Add files using upload-large-folder tool

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/-D-WkOPpPOw.srt

@@ -0,0 +1,3259 @@
+1
+00:00:05,420 --> 00:00:07,860
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيد
+
+2
+00:00:07,860 --> 00:00:11,960
+المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين. محاضرتنا 
+
+3
+00:00:11,960 --> 00:00:15,920
+الثانية في مجال الـ rehabilitation لليوم اللي 
+
+4
+00:00:15,920 --> 00:00:19,160
+هنتكلم فيها عن الـ health system  و هنعرف إيش هو الـ
+
+5
+00:00:19,160 --> 00:00:22,280
+health system حتى نوضح إيش دور الـ rehabilitation 
+
+6
+00:00:22,280 --> 00:00:25,600
+أو إعادة التأهيل أو الـ physical medicine and 
+
+7
+00:00:25,600 --> 00:00:29,870
+rehabilitation في مجال الحد من الإعاقة ومنع الإعاقة
+
+8
+00:00:29,870 --> 00:00:34,430
+وكمان كيف هذا البرنامج المهم أنه يقلل الأعباء
+
+9
+00:00:34,430 --> 00:00:38,610
+الموجودة على كاهل الحكومات وعلى كاهل الأفراد
+
+10
+00:00:38,610 --> 00:00:43,270
+والعائلات والأشخاص ذوي الإعاقة أو المصابين أو
+
+11
+00:00:43,270 --> 00:00:49,410
+المرضى لمرضهم يؤدي إلى إعاقة. بنتعرف أول شيء في
+
+12
+00:00:49,410 --> 00:00:53,870
+بداية المحاضرة عن إيش عندنا مقدمة بتقول
+
+13
+00:00:53,870 --> 00:00:56,750
+introduction تبعتنا بتتكلم عن تعريف الـ health
+
+14
+00:00:57,200 --> 00:00:59,980
+system. إيش الـ health care؟ الـ health care هو
+
+15
+00:00:59,980 --> 00:01:03,720
+العناية بالصحة أو الصحة من المنظومة الصحية
+
+16
+00:01:03,720 --> 00:01:08,960
+الموجودة في القطاعات المختلفة من المجتمع اللي احنا
+
+17
+00:01:08,960 --> 00:01:13,220
+بنعيش فيه. طبعا هو ما بيعتمد بس على القطاعات
+
+18
+00:01:13,220 --> 00:01:16,080
+الحكومية. بيعتمد على القطاعات الحكومية والغير 
+
+19
+00:01:16,080 --> 00:01:21,300
+حكومية. هو عبارة عن كل الـ organizations اللي بتضمن
+
+20
+00:01:21,300 --> 00:01:26,930
+الناس أو يعني في بعض الأفراد زي الأطباء زي الممرضين
+
+21
+00:01:26,930 --> 00:01:29,830
+زي الأخصائيين العلاج الطبيعي اللي موجودين في الـ
+
+22
+00:01:29,830 --> 00:01:34,050
+population بين الناس. وكمان الـ institutions اللي هي
+
+23
+00:01:34,050 --> 00:01:38,330
+المؤسسات، كل الأماكن، resources that deliver
+
+24
+00:01:38,330 --> 00:01:42,930
+healthcare services حتى نقدر اننا نحافظ على
+
+25
+00:01:42,930 --> 00:01:47,370
+الإنسان وعلى صحة الإنسان ونقدم الرعاية الصحية لـ
+
+26
+00:01:48,440 --> 00:01:53,680
+أفراد اللي هم بحاجة إلى رعاية صحية. الـ place of
+
+27
+00:01:53,680 --> 00:01:56,840
+physical rehabilitation medicine related to
+
+28
+00:01:56,840 --> 00:02:01,860
+different aspects and phases of health care for
+
+29
+00:02:01,860 --> 00:02:05,590
+people with many different health conditions. إيش؟
+
+30
+00:02:05,590 --> 00:02:08,550
+إن الـ rehabilitation ما بيتعامل مع فئة واحدة من
+
+31
+00:02:08,550 --> 00:02:12,350
+أفراد المجتمع أو من المصابين أو من المرضى، ممكن
+
+32
+00:02:12,350 --> 00:02:16,470
+يتعامل مع different ages، يتعامل مع الأطفال، ممكن
+
+33
+00:02:16,470 --> 00:02:20,370
+الأطفال اللي بيولدوا بإعاقات أو بشلل الدماغ مثلا
+
+34
+00:02:20,370 --> 00:02:23,790
+أو الأطفال اللي ممكن يصابوا بعد هيك بأمراض معينة
+
+35
+00:02:23,790 --> 00:02:28,140
+تؤدي إلى تأخر في النمو. بيشتغل مع الـ adolescents
+
+36
+00:02:28,140 --> 00:02:32,380
+بيشتغل مع إن يعني في بعض الأمراض اللي بتصيب الكبار
+
+37
+00:02:32,380 --> 00:02:36,200
+في أمراض بتصيب كبار السن أو الشيخوخة، فهدول
+
+38
+00:02:36,200 --> 00:02:42,260
+الـ مشاكل الصحية اللي بيعانوا منها ما بتتبع لوعي
+
+39
+00:02:42,260 --> 00:02:47,100
+معين أو خلينا نقول باب من أبواب الطب أو تخصص من
+
+40
+00:02:47,100 --> 00:02:51,160
+تخصصات الطب، يعني نقول مثلا المريض الكبير بالسن
+
+41
+00:02:51,160 --> 00:02:53,820
+اللي عنده fracture in the femur أو عنده كسر في
+
+42
+00:02:53,820 --> 00:02:58,360
+عظمة الفخذ. طيب هدول أساسا هو مكانه الأصلي العظام
+
+43
+00:02:58,360 --> 00:03:01,360
+لكن عشان نعمله rehabilitation هو بحتاج الـ physical
+
+44
+00:03:01,360 --> 00:03:04,120
+medicinal rehabilitation، بحتاج الفريق المتعدد
+
+45
+00:03:04,120 --> 00:03:09,250
+التخصصات حتى نقوم في بتغير حالته من حالة المعتمدة
+
+46
+00:03:09,250 --> 00:03:13,510
+على الآخرين للإنسان المستقل، بمعنى أنه بيجي يعني
+
+47
+00:03:13,510 --> 00:03:17,630
+بتلقى الخدمات التأهيلية اللي بدها تعاود تساعده على
+
+48
+00:03:17,630 --> 00:03:21,830
+القيام بوظائفه اليومية، لأنه اللي بيصير عنده كسر في
+
+49
+00:03:21,830 --> 00:03:25,170
+عظمة الفخذ بيرقد القدرة على المشي أو الحركة وحسب
+
+50
+00:03:25,170 --> 00:03:29,070
+طبعا اللي هيبدأ الـ management تبعته هو أطباء العظام
+
+51
+00:03:29,070 --> 00:03:33,030
+وجراحة العظام. طيب هذا لو كان في إمكان ينعمله عملية
+
+52
+00:03:33,030 --> 00:03:35,870
+بينعمله عملية تانية ماشي، عملنا العملية وبعدين
+
+53
+00:03:35,870 --> 00:03:39,750
+ما نفعش أن المريض يتلقى تريح الفرش بيصير بده تدريب
+
+54
+00:03:39,750 --> 00:03:43,410
+على المشي، بيصير بده أدوات مساعدة، بيصير بده متابعة
+
+55
+00:03:43,410 --> 00:03:47,570
+بده متابعة. هذا هو اللي بيروح بيصير التخصص انتقل أنا
+
+56
+00:03:47,570 --> 00:03:52,570
+من العظام إلى الـ rehabilitation. المريض الـ CVA وين
+
+57
+00:03:52,570 --> 00:03:59,710
+بيكون أساسه؟ مين أبوه؟ الـ neurology أو طب الأعصاب
+
+58
+00:03:59,710 --> 00:04:04,030
+طيب طب الأعصاب هذا الآن مرض الـ cva بتابعه من ناحية الـ
+
+59
+00:04:04,030 --> 00:04:07,790
+medical طب، من ناحية الـ physical الحركة مين بده
+
+60
+00:04:07,790 --> 00:04:10,530
+يتابعه؟ الـ rehabilitation. وطبعا الـ rehabilitation
+
+61
+00:04:10,530 --> 00:04:13,890
+هذا بيعطي effect كثير رائع على هدول الناس بيحولهم
+
+62
+00:04:13,890 --> 00:04:17,470
+من حالة الـ dependency للـ independency وبيخدهم
+
+63
+00:04:17,470 --> 00:04:23,070
+بيرجع في الحياة العملية مرة ثانية لو كان حصل تحسن
+
+64
+00:04:23,070 --> 00:04:26,950
+في حالته ولو كانت حالته ممكنها توقف لحد معين على
+
+65
+00:04:26,950 --> 00:04:30,270
+الأقل، بمنع الـ complications تبع الـ bedridden، بمنع
+
+66
+00:04:30,270 --> 00:04:33,980
+الـ complications تبع اللي قلت الحركة، فبالتالي إن
+
+67
+00:04:33,980 --> 00:04:37,380
+المريض ممكن يعيش بـ quality of life أفضل لو أخد
+
+68
+00:04:37,380 --> 00:04:41,060
+rehabilitation وهذا هنوضحه من خلال محاضراتنا. طيب
+
+69
+00:04:41,060 --> 00:04:44,540
+وين الـ rehabilitation من الـ health system؟ هذا وين
+
+70
+00:04:44,540 --> 00:04:48,060
+احنا بنلاقيه؟ احنا في قطاع غزة خلينا نتكلم عن في
+
+71
+00:04:48,060 --> 00:04:51,920
+العالم في تخصص كامل متكامل وأطباء الـ physical
+
+72
+00:04:51,920 --> 00:04:54,180
+medicine and rehabilitation متوجهين على مستوى
+
+73
+00:04:54,180 --> 00:04:58,550
+العالم من سنوات عديدة سابقة. احنا في قطاع غزة موجود
+
+74
+00:04:58,550 --> 00:05:02,610
+التخصص بس يعني للأسف في عدد محدود من الأطباء أو
+
+75
+00:05:02,610 --> 00:05:07,290
+المتخصصين فيه ونلاقي خدمة الـ rehabilitation في
+
+76
+00:05:07,290 --> 00:05:10,430
+مؤسسات القطاع الحكومي. خدمة الـ rehabilitation في
+
+77
+00:05:10,430 --> 00:05:15,150
+محصورة في عندنا في العلاج الطبيعي بياخد المريض ببدأ
+
+78
+00:05:15,150 --> 00:05:18,570
+الـ rehabilitation المفروض من بداية المرض أو من
+
+79
+00:05:18,570 --> 00:05:22,470
+الدخول للمستشفيات سواء العناية المكثفة بس أقصى من
+
+80
+00:05:22,470 --> 00:05:27,040
+البطنية، أقصى من الجراحة وغيرها. طبعا هو بيختلف من بلد
+
+81
+00:05:27,040 --> 00:05:30,300
+لبلد. احنا اللي بنتكلم احنا لأن احنا سكان قطاع غزة
+
+82
+00:05:30,300 --> 00:05:33,100
+فاحنا اللي بنتكلم عن الـ rehabilitation في قطاع غزة
+
+83
+00:05:33,100 --> 00:05:37,460
+هو بيبدأ من الدخول للمستشفيات أو الحاجة إلى خدمات
+
+84
+00:05:37,460 --> 00:05:41,700
+التأهيل المتوفرة اللي بتقدمها المؤسسات الغير
+
+85
+00:05:41,700 --> 00:05:46,400
+حكومية. طبعا نقول التأمين الصحي بيغطي أو ما بيغطيش، في
+
+86
+00:05:46,400 --> 00:05:48,900
+قطاع غزة بيغطي الت��مين الصحي خدمة الـ rehabilitation
+
+87
+00:05:48,900 --> 00:05:52,080
+اللي هي خدمة العلاج الطبيعي حسب توفرها في أماكن
+
+88
+00:05:52,080 --> 00:05:56,200
+الرعاية الأولية والمستشفى الموجودة التابعة لـ
+
+89
+00:05:56,200 --> 00:06:06,420
+وزارة الصحة. طبعا هنا في كثير من المؤسسات والناس
+
+90
+00:06:06,420 --> 00:06:11,890
+المعنين بالـ rehabilitation وبتأهيل المعاقين بتقدم
+
+91
+00:06:11,890 --> 00:06:15,870
+... بتقدم هذه الخدمة. طبعا الناس بتدفع لخدمة الـ
+
+92
+00:06:15,870 --> 00:06:18,970
+rehabilitation اللي المفروض هي ممكن تتبع الأماكن
+
+93
+00:06:18,970 --> 00:06:22,790
+اللي خلينا نقول الحكومية على مستوى ضيق، الأماكن
+
+94
+00:06:22,790 --> 00:06:27,030
+المؤسسات الغير حكومية على مستوى أوسع وطبعا بتختلف
+
+95
+00:06:27,030 --> 00:06:30,970
+الخدمات اللي بيقدمها المؤسسات الغير حكومية طبعا
+
+96
+00:06:30,970 --> 00:06:37,730
+إيش إيش أهم عناصر لازم يتوافر في موضوع خدمة 
+
+97
+00:06:37,730 --> 00:06:40,510
+الـ rehabilitation اللي هي الـ multi professional أو
+
+98
+00:06:40,510 --> 00:06:45,050
+multidisciplinary team اللي بيقدم خدمات مختلفة من
+
+99
+00:06:45,050 --> 00:06:49,490
+عدد من الأخصائيين، هنتكلم عنهم بالتفصيل في
+
+100
+00:06:49,490 --> 00:06:52,270
+المحاضرات اللي جاية لأن أنا ما ينفعش أتكلم عن
+
+101
+00:06:52,270 --> 00:06:55,630
+rehabilitation إلا إذا بتكلم عن multi professional
+
+102
+00:06:55,630 --> 00:06:58,790
+team أو بدنا نسميه multidisciplinary team في
+
+103
+00:06:58,790 --> 00:07:01,750
+تخصصات مختلفة، منها الطبيب، منها الممرض، منها
+
+104
+00:07:01,750 --> 00:07:03,870
+الأخصائي العلاج الطبيعي، منها الأخصائي العلاج
+
+105
+00:07:03,870 --> 00:07:07,190
+الوظيفي، أخصائي الأطراف الصناعية، الـ social worker لازم
+
+106
+00:07:07,190 --> 00:07:10,990
+يكون فيه له شغل على أكيد في هذا المجال حتى يوفر
+
+107
+00:07:10,990 --> 00:07:15,530
+خلينا نقوله المستلزمات اللازمة لإعادة دمج وإدراج
+
+108
+00:07:15,530 --> 00:07:20,250
+هذا الشخص اللي أصبح عنده إعاقة في المجتمع
+
+109
+00:07:23,960 --> 00:07:25,520
+الـ Physical Medicine and Rehabilitation
+
+110
+00:07:25,520 --> 00:07:29,240
+Intervention عادة بتكون بتغطيها الـ package تبع
+
+111
+00:07:29,240 --> 00:07:33,800
+التأمين الصحي. احنا في قطاع غزة التأمين الصحي
+
+112
+00:07:33,800 --> 00:07:37,960
+بيغطيها عن طريق شراء الخدمات، يعني احنا خدمة الـ
+
+113
+00:07:37,960 --> 00:07:41,680
+rehabilitation في الحكومية في قطاع غزة الموجود
+
+114
+00:07:41,680 --> 00:07:45,720
+منها والمتوفر فقط اللي هو العلاج الطبيعي المنتشر
+
+115
+00:07:45,720 --> 00:07:49,760
+على مستوى قطاع غزة ومستشفيات ومراكز الرعاية الأولية
+
+116
+00:07:50,030 --> 00:07:53,230
+يعني عندنا اثنا عشر تقريبا قسم بيقدم خدمة علاج طبيعي
+
+117
+00:07:53,230 --> 00:07:56,410
+في المستشفيات وفي الرعاية الأولية، منهم تسعة في
+
+118
+00:07:56,410 --> 00:07:59,290
+المستشفيات ومنهم خاصة في كمان في عندنا ثلاثة في
+
+119
+00:07:59,290 --> 00:08:04,450
+مستشفيات الأطفال وستة في المستشفيات العادية وفي
+
+120
+00:08:04,450 --> 00:08:11,420
+عندنا ثلاثة مراكز تابعة للرعاية الأولية. طبعا في كل مكان
+
+121
+00:08:11,420 --> 00:08:16,340
+في العالم لازم يكون في خلينا نقول يعني إضافة على
+
+122
+00:08:16,340 --> 00:08:19,320
+خدمات التأهيل أو سلة الخدمات اللي بيقدمها التأمين
+
+123
+00:08:19,320 --> 00:08:22,660
+الصحي اللي هي حاجة بنسميها احنا شراء الخدمات على
+
+124
+00:08:22,660 --> 00:08:25,260
+أساس إنه في إن بعض الحالات مش ممكن أنها تظلها في
+
+125
+00:08:25,260 --> 00:08:27,480
+الـ primary التابع في الـ primary health care ولا في 
+
+126
+00:08:27,480 --> 00:08:30,440
+السكندرية هي بتحتاج ال tertiary على مستوى الخدمة
+
+127
+00:08:30,440 --> 00:08:33,560
+الصحية الثلاثية أو الثالثية على حسب نسميها
+
+128
+00:08:33,560 --> 00:08:37,320
+tertiary health careهدول احنا بوزارة الصحة في
+
+129
+00:08:37,320 --> 00:08:41,160
+القطاع بزا احنا بنقدر نوفرهم هاد الخدمة عن طريق
+
+130
+00:08:41,160 --> 00:08:44,620
+شراء الخدمة من المؤسسات اللي بتقدم هاد الخدمة زي
+
+131
+00:08:44,620 --> 00:08:48,180
+مستشفى الوفاء والمتابعة في مستشفى حمد للتأهيل
+
+132
+00:08:48,180 --> 00:08:52,940
+ومستشفى الأمل للتأهيل وغيره، هي طبعا شراء الخدمة
+
+133
+00:08:52,940 --> 00:08:57,170
+هذه، بتكون موازنة خاصة بشراء الخدمة لكن بيغطيها
+
+134
+00:08:57,170 --> 00:09:01,550
+التأمين الصحي المواطن بتكلف فيها نسبة مساهمة لكن
+
+135
+00:09:01,550 --> 00:09:07,010
+العبء الأكبر بيكون على وزارة الصحة ووزارة  المجلد
+
+136
+00:09:07,010 --> 00:09:10,050
+طب الخدمة بتتقدم ممكن في ال acute وفي ال most
+
+137
+00:09:10,050 --> 00:09:16,000
+acute وفي ال long term services ممكن تكون في ال in
+
+138
+00:09:16,000 --> 00:09:18,800
+-patient والـ out-patient يعني احنا و ضررنا مثلا
+
+139
+00:09:18,800 --> 00:09:22,300
+في قسم العلاج الطبيعي الموجود في مستشفى الشفاء في
+
+140
+00:09:22,300 --> 00:09:26,640
+in-patient services وفي out-patient services يعني
+
+141
+00:09:26,640 --> 00:09:30,760
+أن المريض يتلقى خدمة العلاج الطبيعي السريرية وهو
+
+142
+00:09:30,760 --> 00:09:35,120
+موجود على سريره الذي منوم عليه في قسم الأعصاب
+
+143
+00:09:35,120 --> 00:09:39,760
+الباطنة الجراحة ال ICU الولادة كل أقسام إحنا العلاج
+
+144
+00:09:39,760 --> 00:09:44,540
+الطبيعي الآن موجود في كل أقسام المستشفيات التي
+
+145
+00:09:44,540 --> 00:09:49,080
+موجودة بيقدم خدمة العلاج الطبيعي السريرية وكمان في
+
+146
+00:09:49,080 --> 00:09:52,280
+أقسام العلاج الطبيعي الخارجية التي بتردد عليها
+
+147
+00:09:52,280 --> 00:09:56,700
+المرضى بيكون روح على بيته بعدما انتهى علاجه فترة
+
+148
+00:09:56,700 --> 00:09:59,820
+التنوم بيروح على بيته بحتاج خدمة علاج طبيعي فهو
+
+149
+00:09:59,820 --> 00:10:03,280
+برجع بتابع علاجه منها بتستقبل حالات من خارج
+
+150
+00:10:03,280 --> 00:10:07,100
+المرضى المنومين اللي هو من هو بحاجة إلى علاج طبيعي
+
+151
+00:10:07,100 --> 00:10:11,560
+ومر على العيادة الخارجية مثلا في المستشفيات وتحول
+
+152
+00:10:11,560 --> 00:10:15,760
+إلى قسم العلاج الطبيعي وهذه بتكون ممكن بتلقى
+
+153
+00:10:15,760 --> 00:10:20,100
+الخدمة في المستشفيات الحكومية والغير حكومية كمان
+
+154
+00:10:20,100 --> 00:10:23,320
+لأنها بتقدم هذه الخدمة أو حتى في ال private
+
+155
+00:10:23,320 --> 00:10:27,510
+sectorsيعني احنا في عندنا ممكن عيادات خاصة للعلاج
+
+156
+00:10:27,510 --> 00:10:30,910
+الطبيعي بتقدم خدمة التأهيل، في ناس بتقدم خدمة
+
+157
+00:10:30,910 --> 00:10:34,390
+العلاج الطبيعي في المنازل اللي هي بنسميها ال
+
+158
+00:10:34,390 --> 00:10:38,130
+home care services وفي ناس ممكن تقدم خدمة العلاج
+
+159
+00:10:38,130 --> 00:10:44,390
+الوظيفي، خدمة النطق، خدمات التأهيل السمع عن طريق
+
+160
+00:10:44,390 --> 00:10:48,290
+المؤسسات الموجودة في المجتمع ممكن تقدم الخدمة
+
+161
+00:10:48,290 --> 00:10:53,550
+يتردد عليها الشخص من ذوي إعاقة السمعية هو تلقى
+
+162
+00:10:53,550 --> 00:10:59,230
+الخدمة السماعات تأهيل المتأخر خلينا نتكلم عن حتى
+
+163
+00:10:59,230 --> 00:11:07,380
+الخدمات التعليمية بصفة عامة فهذه تبدأ دائما في ال
+
+164
+00:11:07,380 --> 00:11:10,620
+primary في ال secondary أو في المستشفيات وبعدين
+
+165
+00:11:10,620 --> 00:11:14,080
+ممكن تنتقل لـ .. لأنها تم اكتشافها من خلال
+
+166
+00:11:14,080 --> 00:11:16,940
+المستشفيات أو ممكن تم اكتشافها من خلال الأهل من
+
+167
+00:11:16,940 --> 00:11:20,500
+خلال المؤسسات العاملة في المجتمع المدني وهكذا في
+
+168
+00:11:20,500 --> 00:11:24,240
+الـ best acute يعني المريض استقر في حالته وطلع من
+
+169
+00:11:24,240 --> 00:11:28,720
+حالة ال acute من الحرارة من الـ .. المشاكل التي
+
+170
+00:11:28,720 --> 00:11:33,290
+تكون مصاحبة للـ acute problem بيروح على الـ post
+
+171
+00:11:33,290 --> 00:11:36,830
+-acute بتبدأ تستقر الحالة ويبدأ ياخد خدمات العلاج
+
+172
+00:11:36,830 --> 00:11:41,710
+الطبيعي والتأهيل على فترات دعنا نقول زمانية محددة
+
+173
+00:11:41,710 --> 00:11:45,750
+وقصيرة يعني لو اتحول المريض مثلا من المستشفى إلى
+
+174
+00:11:45,750 --> 00:11:49,370
+خدمة العلاج الطبيعي الخارجية بياخد تقريبا 12 جلسة
+
+175
+00:11:49,370 --> 00:11:53,210
+علاج طبيعي من 6 ل 12 جلسة علاج طبيعي بياخد شهر شهر
+
+176
+00:11:53,210 --> 00:11:56,970
+ونصف شهرين احنا بنتكلم عن ال rehabilitation والتجاوب
+
+177
+00:11:56,970 --> 00:12:01,950
+في حالات الحالات العصبية مثلا بيكون القمة
+
+178
+00:12:01,950 --> 00:12:04,950
+في التجاوب والتحسن بتكون خلال الثلاثة شهور
+
+179
+00:12:04,950 --> 00:12:09,990
+الأولانية فبتكون تقريبا عدد جلسات محددة مع فترة
+
+180
+00:12:09,990 --> 00:12:16,350
+زمانية أيضا محددة بعد هيك عشان ينتقل الشخص إلى الـ
+
+181
+00:12:16,350 --> 00:12:19,710
+long term rehabilitation لو كان بحاجة أو كانت
+
+182
+00:12:19,710 --> 00:12:23,730
+أصبحت الإعاقة عنده chronic وهو بحاجة إلى خدمة
+
+183
+00:12:23,730 --> 00:12:29,350
+تأهيل مستمرة على أعوام أو شهور طويلة الـ post acute
+
+184
+00:12:29,350 --> 00:12:34,940
+services provided in general as well as in specific
+
+185
+00:12:34,940 --> 00:12:39,240
+hospital centers يعني ممكن أن نروح على الخاص أو
+
+186
+00:12:39,240 --> 00:12:43,320
+ممكن نروح على مراكز متقدمة بتقدم الخدمات النوعية
+
+187
+00:12:43,320 --> 00:12:48,260
+وممكن ياخدها في المراكز الخاصة أما الـ long term
+
+188
+00:12:48,260 --> 00:12:54,620
+services غالبا بتتجه ناحية المجتمع أكثر من الخدمات
+
+189
+00:12:54,620 --> 00:12:57,760
+الصحية لأن الشخص بقيت هيك لما بيصير bedridden أو
+
+190
+00:12:57,760 --> 00:13:01,220
+بيصير بحاجة إلى أدوات مساعدة، لكرسي متحرك، لفرشات
+
+191
+00:13:01,220 --> 00:13:05,040
+هوائية، بيصير أن المتابعة من خلال المتابعة
+
+192
+00:13:05,040 --> 00:13:08,140
+المجتمعية هي بتخدمه أكثر المتابعة الصحية لأنه
+
+193
+00:13:08,140 --> 00:13:11,980
+بيصير المريض ودول المريض أعرف بالإعاقة أو بالحالة
+
+194
+00:13:11,980 --> 00:13:15,910
+من ذوي .. أو يعني عندهم قدرة على التعامل مع هذه
+
+195
+00:13:15,910 --> 00:13:18,350
+الحالة أو من طول الفترة ال acute والـ post acute
+
+196
+00:13:18,350 --> 00:13:21,810
+بيكون في حالة من التعلم يعني الـ education بتقدم
+
+197
+00:13:21,810 --> 00:13:26,070
+لهم التعلم اللازم حتى الـ .. أو التدريب اللازم حتى
+
+198
+00:13:26,070 --> 00:13:29,070
+يقدروا يتعامل .. يعني شخص بيحتاج يتدرب على استخدام
+
+199
+00:13:29,070 --> 00:13:32,130
+الكرسي المتحرك بياخد فترة طويلة في ال acute وفي
+
+200
+00:13:32,130 --> 00:13:36,490
+الـ post acute أنه يتدرب على استخدام الكرسي المتحرك،
+
+201
+00:13:36,490 --> 00:13:39,710
+طيب هو صار مستخدم للكرسي المتحرك بس بده متابعة،
+
+202
+00:13:39,710 --> 00:13:44,310
+بده الكرسي خرب، الكرسي كسر، بده تغيير، بده مثلا
+
+203
+00:13:44,310 --> 00:13:49,330
+كرسي جديد، بده سكوتر، بده أدوات مساعدة لإن هو بحتاج
+
+204
+00:13:49,330 --> 00:13:54,690
+للتنقل في المنزل بنسميها indoor أو outdoor الكرسي
+
+205
+00:13:54,690 --> 00:13:57,550
+الذي بيستخدمه جوا البيت المفروض أنه بيختلف عن
+
+206
+00:13:57,550 --> 00:14:01,030
+الكرسي الذي بيستخدمه برا البيت وهكذا هذه بتحتاج
+
+207
+00:14:01,030 --> 00:14:04,870
+لمتابعات ولـ social services أكثر من الـ health
+
+208
+00:14:04,870 --> 00:14:06,890
+care services
+
+209
+00:14:10,110 --> 00:14:13,730
+إيش الأعباء الـ economic burden of disability أو الـ
+
+210
+00:14:13,730 --> 00:14:17,390
+cost of disability؟ هل إنه الشخص الإنسان العادي
+
+211
+00:14:17,390 --> 00:14:22,430
+الذي ماعندهوش أي مشكلات وليس من ذوي الإعاقة الذي
+
+212
+00:14:22,430 --> 00:14:27,730
+بتنقل بيروح وبيجي وبينتج هو مدرس هو عامل هو نجار
+
+213
+00:14:27,730 --> 00:14:33,750
+هو صاحب مصلحة عنده supermarket عنده .. هل هذا
+
+214
+00:14:33,750 --> 00:14:39,060
+الشخص بيكلف المجتمع أو العائلة زي الشخص الذي هو
+
+215
+00:14:39,060 --> 00:14:43,120
+أصبح في عنده مرض أو عنده إعاقة لو أجينا تطلعنا
+
+216
+00:14:43,120 --> 00:14:48,920
+بالمنطق رب الأسرة كان بيعمل مدرس أو بيعمل سائق أو
+
+217
+00:14:48,920 --> 00:14:53,880
+بيعمل أي كانت وظيفته فهو إنسان منتج هو مداره في
+
+218
+00:14:53,880 --> 00:14:59,590
+هذه الأسرة في هذا المجتمع هو بيقدم كل ما يطلب منه
+
+219
+00:14:59,590 --> 00:15:02,890
+أو ما يحتاجه تحتاجه هذه الأسرة من التكاليف
+
+220
+00:15:02,890 --> 00:15:06,650
+والأعباء المادية اليوم هذا الشخص أصبح عنده إعاقة
+
+221
+00:15:06,650 --> 00:15:10,750
+يعني لأي سبب من الأسباب عنده ضغط عنده سكر أصيب
+
+222
+00:15:10,750 --> 00:15:14,890
+بجلطة اليوم أصبح المريض بقي هذا الشخص الذي كان
+
+223
+00:15:14,890 --> 00:15:19,430
+مدرس واقف قدام الطلاب أو محاضر في جامعة وإحنا يعني
+
+224
+00:15:19,430 --> 00:15:22,670
+في تاريخ الجامعة الإسلامية حصل أنه في كثير من ..
+
+225
+00:15:22,670 --> 00:15:24,810
+في ناس الذين كانوا بيشتغلوا وكانوا دكاترة في
+
+226
+00:15:24,810 --> 00:15:28,890
+الجامعة الإسلامية وطالع على الجامعة أصيب تعرض لحدث
+
+227
+00:15:28,890 --> 00:15:32,910
+أصبح عنده spinal cord injury هل هذا الشخص يعني أنه
+
+228
+00:15:32,910 --> 00:15:38,430
+يبقى في منزله بدون عمل هلاقيتها إذا هو بقي في منزله
+
+229
+00:15:38,430 --> 00:15:42,030
+بدون عمل أصبح عالة على هذه الأسرة وعالة على هذا
+
+230
+00:15:42,030 --> 00:15:46,770
+المجتمع والإنتاج الذي كان هو بيقدمه الآن تراجع
+
+231
+00:15:46,770 --> 00:15:51,150
+فبتصير فيه أعباء كثيرة من الناس بيصحى الصبح بيبقى
+
+232
+00:15:51,150 --> 00:15:54,570
+طالع على شغله بيبقى صاحب مصلحة صاحب عمل وبيبقى
+
+233
+00:15:54,570 --> 00:16:01,090
+ربنا سبحانه وتعالى رزقه فجأة بيكون هوتعرض لحدث
+
+234
+00:16:01,090 --> 00:16:05,710
+معين، حادث سير، سقوط مثلا عامل بناءه سقط من .. من
+
+235
+00:16:05,710 --> 00:16:09,710
+علوك؟ طيب هذا فقط وظيفته هذه أول حاجة، طيب هلقد
+
+236
+00:16:09,710 --> 00:16:13,170
+صار عنده إعاقة وصار محتاج لأدوية ولا مراجعات ولا
+
+237
+00:16:13,170 --> 00:16:16,790
+أطباء ولا مستشفيات وروحوا تعالوا والأهل بدهم
+
+238
+00:16:16,790 --> 00:16:19,610
+يكونوا يكونوا مشغولين معاهم، فأصبح في عياء على هذه
+
+239
+00:16:19,610 --> 00:16:24,790
+الأسرة، طيب هذا العبء كيف ممكن إن إحنا نخفف عن هذه
+
+240
+00:16:24,790 --> 00:16:28,550
+الأسرة وعن هذا الشخص، إن نعمله إعادة تأهيل، نحاول
+
+241
+00:16:28,550 --> 00:16:33,490
+إننا نستغل القدرات المتبقية ونرجع القدرات السابقة
+
+242
+00:16:33,490 --> 00:16:37,010
+إذا كنا بنقدر ونحاول نرجعه إلى وظيفته التي كان
+
+243
+00:16:37,010 --> 00:16:40,230
+فيها، لأ إذا كانت الإعاقة التي حصلت عنده مش ممكن
+
+244
+00:16:40,230 --> 00:16:42,770
+يقدر يشتغل فيها الشغل الذي كان، يعني إذا كان عامل
+
+245
+00:16:42,770 --> 00:16:46,230
+بناءه بيطلع على الأماكن المرتفعة، صار عنده إعاقة،
+
+246
+00:16:46,230 --> 00:16:50,800
+لأ بنحاوله بيصير يعني بنعطيه بدائل للعمل بنسميه
+
+247
+00:16:50,800 --> 00:16:54,720
+حاجة اسمها vocational training لكن في الحقيقة إحنا
+
+248
+00:16:54,720 --> 00:16:57,760
+لو نتكلم عن burden نتكلم عن cost لل disability
+
+249
+00:16:57,760 --> 00:17:04,440
+الأعداد الحقيقية للأشخاص ذوي الإعاقة أو الذين
+
+250
+00:17:04,440 --> 00:17:09,480
+هما أصبحوا عندهم إعاقة صعب إنها تتحدث بالظبط لأنه 
+
+251
+00:17:09,480 --> 00:17:12,780
+في مفهوم، مفاهيم كثيرة للإعاقة، فيها المفهوم
+
+252
+00:17:12,780 --> 00:17:16,680
+الواسع، المفهوم الضيق، مش كل شخص أصبح عنده إعاقة،
+
+253
+00:17:16,680 --> 00:17:21,200
+يعني الأشخاص دول، better، هذا إنسان كان بيمشي على 
+
+254
+00:17:21,200 --> 00:17:25,500
+رجليه اثنتين، أصيب بحدث معين أيًا كان، كان بُتّرت 
+
+255
+00:17:25,980 --> 00:17:29,640
+رجله من عند الأسفل، الركبة، من أعلى الركبة، لأنه هذا
+
+256
+00:17:29,640 --> 00:17:34,340
+الشخص يمكن يتلقى تأهيل مناسب لهذه الحالة ويستخدم
+
+257
+00:17:34,340 --> 00:17:38,460
+الطرف الصناعي أو على أضعف الإيمان أنه يمشي على two 
+
+258
+00:17:38,460 --> 00:17:42,460
+elbow crutches ويرجع يمارس حياته الطبيعية ويعمل
+
+259
+00:17:42,460 --> 00:17:47,020
+كباقي أو يعود إلى مهنته أصلاً اللي كانت موجودة، فهذا
+
+260
+00:17:47,020 --> 00:17:50,890
+الإنسان ما اتقطّع، يعني احنا بنعرف كتير في ناس بتمشي
+
+261
+00:17:50,890 --> 00:17:54,150
+في الـ .. بـ .. باستخدام الأطراف الصناعية بالكاد، لما
+
+262
+00:17:54,150 --> 00:17:58,030
+نقدر احنا نفهم، احنا كمتخصصين ممكن نعرف أنه هذا
+
+263
+00:17:58,030 --> 00:18:01,650
+لابِس طرف، لكن الناس العادية ما بيعرفوش أنه هذا لابس
+
+264
+00:18:01,650 --> 00:18:05,510
+طرف، هو ممكن أن يقود لحياته، عشان احنا بنتكلم عن
+
+265
+00:18:05,510 --> 00:18:10,330
+burden عن العبء اللي ممكن تكون في أشخاص ممكن تشكل
+
+266
+00:18:10,330 --> 00:18:13,390
+عبء على المجتمع أو على الدولة أو على الأسرة، وفي
+
+267
+00:18:13,390 --> 00:18:19,370
+أشخاص ممكن تعود، لكن في فترة الإصابة بيكون المجتمع 
+
+268
+00:18:19,370 --> 00:18:25,410
+مع البيت، مع العائلة، بحاجة إلى الكثير من التكاليف
+
+269
+00:18:25,410 --> 00:18:31,310
+حتى تتجاوز هذه المحنة اللي حصلت، طبعًا لما نتكلم عن
+
+270
+00:18:31,310 --> 00:18:36,110
+الـ .. عن الإعاقة، هنتكلم عن الـ ICF، الـ international
+
+271
+00:18:36,110 --> 00:18:40,990
+classification of function and disability، في .. في
+
+272
+00:18:40,990 --> 00:18:44,130
+حينها حتى نعرف كيف إننا نقولوا هذا الشخص أصبح من
+
+273
+00:18:44,130 --> 00:18:47,350
+ذوي الإعاقة، هذا الشخص، الإعاقة تبعته ممكن تَحدّ من
+
+274
+00:18:47,350 --> 00:18:52,730
+حركته، هذا الشخص، هذا هنتعرف عليه لاحقًا، طبعًا الـ
+
+275
+00:18:52,730 --> 00:18:56,030
+direct cost can be classified into two categories
+
+276
+00:18:56,030 --> 00:19:00,400
+الـ category الأول، أنه إيش الـ additional cost
+
+277
+00:19:00,400 --> 00:19:04,240
+encountered by disabled persons and their families
+
+278
+00:19:04,240 --> 00:19:07,840
+for daily living standard؟ يعني الشخص اللي كان
+
+279
+00:19:07,840 --> 00:19:11,580
+منتج اليوم، اليوم أصبح هو شخص غير قادر على العمل،
+
+280
+00:19:11,580 --> 00:19:15,720
+لأ وكمان مريض، المريض بده أدوية، بده متابعات طبية،
+
+281
+00:19:15,720 --> 00:19:19,780
+بده أدوات مساعدة لازم تتوفر، أحيانًا بوصل الأمر
+
+282
+00:19:19,780 --> 00:19:23,400
+لإننا بدنا نغيّر البيئة اللي هو موجود فيها أو نحسّن
+
+283
+00:19:23,400 --> 00:19:26,560
+على البيئة اللي هو موجود فيه، لو عندي شخص أصبح من
+
+284
+00:19:26,560 --> 00:19:30,120
+مستخدمين الـ walker على الأقل، يعني على أبسط شيء
+
+285
+00:19:30,120 --> 00:19:33,880
+معناه أني أنا بدي أوسّع له المكان اللي هو عايش فيه
+
+286
+00:19:33,880 --> 00:19:37,220
+حتى يقدر يتنقل بالـ walker بالك، لو صار بده يستخدم
+
+287
+00:19:37,220 --> 00:19:40,220
+الكرسي المتحرك، طب توفير الكرسي المتحرك هذا بده
+
+288
+00:19:40,220 --> 00:19:45,630
+cost، الأدوية على مدار الفترة العلاجية هذه بدها بدها
+
+289
+00:19:45,630 --> 00:19:49,410
+فلوس، واحنا يمكن في المجتمع الغزاوي أو الفلسطيني
+
+290
+00:19:49,410 --> 00:19:53,170
+الآن في حالة ضائقة مالية، فأصبح الناس كلهم يعني
+
+291
+00:19:53,170 --> 00:19:58,310
+أقل، حتى لو لو الواحد ابنه وقع وانفتح صار في عنده
+
+292
+00:19:58,310 --> 00:20:03,030
+غرزتين، بتكلف، يودي على المستشفى ويجيب و يراجع و
+
+293
+00:20:03,030 --> 00:20:06,590
+يجيب شاشة وبيطول وبيشكل فعلًا عبء مادي، فاهمة بالك
+
+294
+00:20:06,590 --> 00:20:10,570
+لو الشخص أصبح من الـ .. من ذوي الإعاقة وكان عنده
+
+295
+00:20:10,570 --> 00:20:15,290
+أمراض تحتاج لأدوية والأدوات المساعدة وغيرها، و
+
+296
+00:20:15,290 --> 00:20:19,050
+احنا يعني من خلال ممارساتنا اليومية بنشوف أنّ الناس بتتحمل 
+
+297
+00:20:19,050 --> 00:20:23,050
+هذه الأعباء، وحتى لو تكلّفت الحكومة أنّها
+
+298
+00:20:23,050 --> 00:20:26,690
+يعني أخذت على عاتقها تأهيل هدول الـ .. هدول الأشخاص
+
+299
+00:20:26,690 --> 00:20:29,870
+بيظل في جزء على الناس، على أقلّ الشيء المواصلات تروحوا
+
+300
+00:20:29,870 --> 00:20:33,110
+تيجي على أبنائهم أو على آبائهم أو على كذا، حتى
+
+301
+00:20:33,110 --> 00:20:37,610
+تقدّموا لهم الرعاية هذه بشكل جديد على هذه
+
+302
+00:20:37,610 --> 00:20:41,080
+الأسرة، وكمان الحكومة، الحكومات اللي هي disability
+
+303
+00:20:41,080 --> 00:20:44,380
+benefits provided from the governments، طبعًا
+
+304
+00:20:44,380 --> 00:20:47,800
+الحكومة لازم تقدّم لهدول الأشخاص، وحسب القانون
+
+305
+00:20:47,800 --> 00:20:51,880
+القوانين الدولية، وحسب اتفاقيات حقوق الإنسان وحقوق
+
+306
+00:20:51,880 --> 00:20:55,460
+الأشخاص ذوي الإعاقة، الدولة مجبورة أنّها توفر لهدول
+
+307
+00:20:55,460 --> 00:20:59,860
+الأشخاص الرعاية الصحية والتعليم وإمكانية الوصول
+
+308
+00:20:59,860 --> 00:21:03,350
+والمساواة، و .. و .. هنتكلم عندهم، طب هذا عبء
+
+309
+00:21:03,350 --> 00:21:07,170
+على الدولة كمان إضافي، بدها تقدّم للأشخاص العاديين
+
+310
+00:21:07,170 --> 00:21:11,970
+والأشخاص ذوي الإعاقة، وهذا بشكل كمان طبعًا، كل ما
+
+311
+00:21:11,970 --> 00:21:14,830
+قلّ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة وكانوا هدول الناس
+
+312
+00:21:14,830 --> 00:21:17,710
+منتجين أو الإعاقة تبعتهم أثّرتهم، كانوا منتجين، كل
+
+313
+00:21:17,710 --> 00:21:20,410
+ما خفّ العبء على الدولة، وصار الشخص قادر أنه
+
+314
+00:21:20,410 --> 00:21:25,140
+يعول نفسه ويقوم بوظائفه لوحده، طبعًا هنا اتكلموا في
+
+315
+00:21:25,140 --> 00:21:30,120
+أوروبا في الـ .. الـ .. الخطط تبعتهم، في .. الخطط
+
+316
+00:21:30,120 --> 00:21:33,480
+الاستراتيجية تبعتهم اللي بين العام 2010 إلى 2020
+
+317
+00:21:33,480 --> 00:21:38,160
+إيش بيوفروا، وعلى إيش ركزوا في خلال السنوات
+
+318
+00:21:38,160 --> 00:21:42,190
+هدول بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة، وفي مجال بتاعهم أو
+
+319
+00:21:42,190 --> 00:21:45,770
+بينحقق حاجة اسمها الـ accessibility، إيش يعني
+
+320
+00:21:45,770 --> 00:21:49,190
+accessibility؟ هي إمكانية الوصول، إمكانية الوصول
+
+321
+00:21:49,190 --> 00:21:54,190
+تعني أنّ هذا الشخص من ذوي الإعاقة أو اللي أصيب بمرض،
+
+322
+00:21:54,190 --> 00:21:58,050
+لازم يكون عنده قدرة على الوصول إلى جميع الخدمات
+
+323
+00:21:58,050 --> 00:22:01,910
+والمرافق اللي هو بحاجة لها، يعني لو الطالب لازم
+
+324
+00:22:01,910 --> 00:22:04,790
+يكون قادر يروح على المدرسة ويتحقق في مدرسته، لو
+
+325
+00:22:04,790 --> 00:22:08,390
+الموظف لازم يكون قادر يروح على وظيفته، لو ربة أسرة
+
+326
+00:22:08,390 --> 00:22:12,930
+وربة بيت لازم تكون قادرة تروح تقضي مصالح أبنائها
+
+327
+00:22:12,930 --> 00:22:17,330
+وبناتها، وهكذا، من كل شرائح المجتمع لازم نحقق
+
+328
+00:22:17,330 --> 00:22:20,130
+للأشخاص اللي هو الإعاقة أو اللي أصبحوا في عندهم
+
+329
+00:22:20,130 --> 00:22:24,390
+استخدام للأدوات المساعدة أو عندهم مشاكل في
+
+330
+00:22:24,390 --> 00:22:27,050
+الإبصار، مشاكل في السمع، من حقهم، والأمان، بدّهم
+
+331
+00:22:27,050 --> 00:22:29,610
+يروحوا يتعالجوا في المستشفى، مش لازم يكون معاه
+
+332
+00:22:29,610 --> 00:22:33,470
+مرافق يكون بقدر أنه يركب السيارة ويصل للمكان
+
+333
+00:22:33,470 --> 00:22:38,170
+ويشوف وما يقدرش يسأل وين قسم الطوارئ، وين قسم الولادة،
+
+334
+00:22:38,170 --> 00:22:41,890
+وين قسم .. لأ لازم تكون في إشارات واضحة خاصة لهدول
+
+335
+00:22:41,890 --> 00:22:45,990
+احنا بنسميها إمكانية الوص��ل المكانية والمعلوماتية
+
+336
+00:22:46,400 --> 00:22:49,820
+المكانية أنّ أنا .. أنا بدي أروح المكان، بدي أدخل
+
+337
+00:22:49,820 --> 00:22:53,160
+كشخص من مستخدمين الكراسي المتحركة، بدي أفوت لـ
+
+338
+00:22:53,160 --> 00:22:56,080
+toilet لازم يكون الـ toilet معيق، أدخل .. أفوت
+
+339
+00:22:56,080 --> 00:23:00,140
+بالكرسي المتحرك، طيب أنا سريعًا ضايق، لازم يكون
+
+340
+00:23:00,140 --> 00:23:03,120
+الإشارات اللي بتقول هذا هنا الـ toilet، لازم يكون
+
+341
+00:23:03,120 --> 00:23:07,400
+الإشارة واضحة بألوان، ممكن أنّي أنا إذا .. إذا ضعيف
+
+342
+00:23:07,400 --> 00:23:11,680
+البصر أنّي أشوفها، طب أنا في عندي مشاكل في الصمم؟ بدي
+
+343
+00:23:11,680 --> 00:23:15,100
+أنا تكون في عندي لغة الإشارة موجودة، أعرف أنّ هذا
+
+344
+00:23:15,100 --> 00:23:19,420
+المكان هو اتولدت للـ .. للـ .. للنساء، للـ female، و
+
+345
+00:23:19,420 --> 00:23:23,020
+هذا اتولدت للرجال، هذا أبسط اللي حقه، فما بالك لو أنا
+
+346
+00:23:23,020 --> 00:23:27,420
+بدي أروح كشخص من ذوي الإعاقة، أيًا كانت البصرية
+
+347
+00:23:27,420 --> 00:23:33,890
+الحركية، الصناعية، بدي أتوه، على الأقل الدولة أو
+
+348
+00:23:33,890 --> 00:23:37,510
+الحكومة لازم توفر لي شخص على الأقل بيفهم لغة
+
+349
+00:23:37,510 --> 00:23:40,590
+الإشارة، إذا أنا من .. من ذوي الإعاقة السمعية أو
+
+350
+00:23:40,590 --> 00:23:45,430
+أنا من الصمّ، من فاقدي السمع، فطب أنا بدي حدّ، بدي
+
+351
+00:23:45,430 --> 00:23:48,650
+.. لغة إشارة، طب أنا بدي أتفاهم، مش لازم أنا كلّ
+
+352
+00:23:48,650 --> 00:23:51,850
+واحد مريض بيجي .. بيجي معاه أبوه أو أمه أو بيقعد
+
+353
+00:23:51,850 --> 00:23:54,950
+يتفاهم مع الدكتور، أنا ممكن يروح لحاله وهو يتفاهم
+
+354
+00:23:54,950 --> 00:23:58,090
+مع الكوادر الموجودة، عشان يكون في عنده إمكانية
+
+355
+00:23:58,090 --> 00:24:00,650
+الوصول لخدمة اللي هو بيحتاجها في الوقت اللي هو
+
+356
+00:24:00,650 --> 00:24:03,750
+عايزه، المرافق العامة في الحكومة المفروض بتوفر
+
+357
+00:24:03,750 --> 00:24:07,030
+مرافق مخصصة، يعني احنا بنشوف مثلًا شارع البحر اه مؤهل
+
+358
+00:24:07,030 --> 00:24:10,070
+للاشخاص ذوي الإعاقة، بيكون فيه مكان اسمها رَمْپة
+
+359
+00:24:10,070 --> 00:24:12,530
+بيطلع عليها الشخص اللي ذوي الإعاقة بالكرسي اللي
+
+360
+00:24:12,530 --> 00:24:15,910
+متحرك، بيلاقي الناس الأصحاء ما شاء الله عليهم اجوا
+
+361
+00:24:16,160 --> 00:24:19,220
+وحطّوا صف سياراتهم في مكان الرمْپة، فمعليش أنّ مافي
+
+362
+00:24:19,220 --> 00:24:23,180
+إشارة بتقول أنّ هذا المصفّ أو هذا المكان لمستخدمي
+
+363
+00:24:23,180 --> 00:24:27,860
+الكراسي المتحركة، ليش احنا بنكون مساهمين في إعاقة هذا
+
+364
+00:24:27,860 --> 00:24:31,760
+الشخص؟ ليش؟ أنّ هو احنا الحكومة أفرّت له، صحيح أفرّت له
+
+365
+00:24:31,760 --> 00:24:35,940
+هذا الرمْپة، احنا الأشخاص العاديين روحنا صفّينا في
+
+366
+00:24:35,940 --> 00:24:39,280
+المكان هذا، فأصبح هو إجا يقف ولأ في سيارة مين
+
+367
+00:24:39,280 --> 00:24:41,880
+صاحبها عارف أنّ نقعد نقدم ونقول يا عالمين تعالوا
+
+368
+00:24:41,880 --> 00:24:45,340
+مين سيارته مسكرة هذا المكان، فهذا من حق الشخص أنّ
+
+369
+00:24:45,340 --> 00:24:48,910
+يكون هذا المكان فاضي له عشان هو يقدر، الـ
+
+370
+00:24:48,910 --> 00:24:52,370
+participation، المشاركة، طيب هو لازم يكون عضو فعال
+
+371
+00:24:52,370 --> 00:24:55,270
+في المجتمع، أنا مش لازم أبقى شخص، لازم يكون لهم
+
+372
+00:24:55,270 --> 00:24:58,590
+تمثيل في المجلس التشريعي، لازم يكون لهم تمثيل في كلّ
+
+373
+00:24:58,590 --> 00:25:01,850
+مكان، لازم يكون لهم حصص في الوظائف، لازم يكون الشخص
+
+374
+00:25:01,850 --> 00:25:04,250
+اللي يكون معاه شهادة ومن ذوي الإعاقة، مافي حاجة
+
+375
+00:25:04,250 --> 00:25:07,790
+اسمها كوميسيون طبي، هذا مؤهل ولا مش مؤهل؟ طب هذا شخص 
+
+376
+00:25:07,790 --> 00:25:10,970
+من ذوي الإعاقة من حقه إذا نجح في الامتحان أنه 
+
+377
+00:25:10,970 --> 00:25:15,230
+يتقدم للوظيفة وأنه يُقبل في هذه الوظيفة بما يتناسب 
+
+378
+00:25:15,230 --> 00:25:19,500
+مع الإعاقة هذا حق له، إيه؟ مش بنكر أنا مدرس مثلا في
+
+379
+00:25:19,500 --> 00:25:22,280
+الجامعة الإسبانية و أصبت بإعاقة أنا قادر أرجع أنا 
+
+380
+00:25:22,280 --> 00:25:26,680
+أحاضر في الجامعة ليش تمنعني؟ أنا لازم أُمنح حقي 
+
+381
+00:25:26,680 --> 00:25:31,300
+كإنسان معاق، أنا بقدر أدّي هذه الوظيفة أني أنا 
+
+382
+00:25:31,300 --> 00:25:37,300
+آخذها وأعمل وأنا أحافظ على دخلي وعلى أسرتي 
+
+383
+00:25:37,300 --> 00:25:43,110
+equality طبعا المساواة، المساواة، قوام في حاجة اسمها
+
+384
+00:25:43,110 --> 00:25:48,090
+عدل، في حاجة اسمها مساواة، مع أن أنا ممكن أعطي ناس 
+
+385
+00:25:48,090 --> 00:25:54,650
+يعني أتكلم عن العدل، أعطيهم نفس المساحة، تمام؟ لكن 
+
+386
+00:25:54,650 --> 00:26:00,080
+ما أوصلهم للي هم أبدًا منيَا، صح؟ لكن أنا بدي 
+
+387
+00:26:00,080 --> 00:26:05,020
+المساواة، يعني أنا من حقك في الوظائف الحكومية كشخص 
+
+388
+00:26:05,020 --> 00:26:09,540
+من ذوي الإعاقة أن يكون لي حصة زي.. زي الناس 
+
+389
+00:26:09,540 --> 00:26:13,720
+الثانية، إذا اشتركت في امتحان وأنا مؤهل علميًا وقدراتي 
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:17,920
+بتسمح لي إيه بقى؟ أنا بدي أفوت هذه الوظيفة وبقوة و
+
+391
+00:26:17,920 --> 00:26:22,860
+قلنا عن الحق في التعليم، كطالب أنا بدي أنا أفوت 
+
+392
+00:26:22,860 --> 00:26:25,280
+الجامعة، أستثمر في التخصص اللي أنا بدي إياه وأنا 
+
+393
+00:26:25,280 --> 00:26:29,450
+من ذوي الإعاقة، لازم أفوض ولازم أحقق نفسي، وفي كثير 
+
+394
+00:26:29,450 --> 00:26:33,790
+في من قصص نجاح من الأشخاص ذوي الإعاقة اللي قدروا 
+
+395
+00:26:33,790 --> 00:26:38,690
+يشقوا طريقهم ويأخذوا مناصب مثلا، مع حقهم أن يكون 
+
+396
+00:26:38,690 --> 00:26:42,530
+فيه لهم تمثيل في المجلس التشريعي، في الحكومة وهكذا 
+
+397
+00:26:42,530 --> 00:26:48,680
+حقه في التعلم وفي التدريب، التدريب في جميع 
+
+398
+00:26:48,680 --> 00:26:52,280
+المجالات، هذا الشخص لازم يكون له حق، حقه في 
+
+399
+00:26:52,280 --> 00:26:55,480
+الحماية المجتمعية، احنا بنعرف أنه ممكن يكون في عنا 
+
+400
+00:26:55,480 --> 00:26:59,460
+abused هدول الأشخاص من ذوي الإعاقة، إذا كانت مثلا 
+
+401
+00:26:59,460 --> 00:27:07,290
+ميراث مثلا في حالات النساء من ذوات الإعاقة، الظلم 
+
+402
+00:27:07,290 --> 00:27:10,770
+اللي قد يكون، يعني احنا يعني من تجربتنا.. تجربتنا 
+
+403
+00:27:10,770 --> 00:27:14,450
+في المجتمع يكون الشخص من ذوي الإعاقة، إجا مثلا مؤسسة 
+
+404
+00:27:14,450 --> 00:27:18,190
+معينة.. معينة تبنّته عشان هي ت.. تساعده في 
+
+405
+00:27:18,190 --> 00:27:21,610
+التعلم، يعني أنه يروح على مدرسة خاصة بالأشخاص ذوي 
+
+406
+00:27:21,610 --> 00:27:24,970
+الإعاقة وبينْدفع له الفلوس على هذا المجال، بيقول له لأ 
+
+407
+00:27:24,970 --> 00:27:27,880
+إيه؟ أنه الأهل، بيقول له لأ لأ هذا الشخص مش بدنا فيه 
+
+408
+00:27:27,880 --> 00:27:31,000
+الفلوس هذه بدل ما نستثمرها به، بنستثمرها بأخوه 
+
+409
+00:27:31,000 --> 00:27:34,740
+الفالح، طبعا هذا من حقه، من حقه هذه الفلوس أتت إليه 
+
+410
+00:27:34,740 --> 00:27:38,120
+عشان هو يتعلم، عشان هو يتطور، عشان ينْقَل من أعباء 
+
+411
+00:27:38,120 --> 00:27:41,860
+الإعاقة اللي موجودة عند هذا الشخص وغيره من 
+
+412
+00:27:41,860 --> 00:27:46,120
+abuse اللي ممكن أنه يتعرض له، هدول الأشياء فهو 
+
+413
+00:27:46,120 --> 00:27:51,940
+بيحتاج social protection، حقه في الصحة وحقه في العمل، 
+
+414
+00:27:51,940 --> 00:27:57,800
+هذا حق مكفول له في حسب القانون، طبعا احنا نتكلم عن 
+
+415
+00:27:57,800 --> 00:28:00,400
+ال cost of disability، بعرفش إذا كانت ال slide
+
+416
+00:28:00,400 --> 00:28:04,880
+كتير واضحة، فال cost بيكون ممكن أن نتكلم على 
+
+417
+00:28:04,880 --> 00:28:10,740
+ناحيتين، ال cost سواء كان direct أو indirect، كله 
+
+418
+00:28:10,740 --> 00:28:15,840
+يكلف الشخص ذوي الإعاقة، الأسرة تبع الشخص ذوي 
+
+419
+00:28:15,840 --> 00:28:19,460
+الإعاقة، وكمان المجتمع اللي بيعيش فيه هذا الشخص و
+
+420
+00:28:19,460 --> 00:28:24,360
+الحكومات اللي.. اللي قائمة، هدول كلهم ممكن يتأثروا 
+
+421
+00:28:24,360 --> 00:28:30,940
+ال cost إما بال direct way أو indirect way طبعا 
+
+422
+00:28:30,940 --> 00:28:34,960
+إيش ال additional cost لال living with disability 
+
+423
+00:28:34,960 --> 00:28:40,530
+الشخص من ذوي الإعاقة قد يكون بحاجة إلى caregiver 
+
+424
+00:28:40,530 --> 00:28:45,050
+بده assistant، personal assistant، بده هو حد بس واقف 
+
+425
+00:28:45,050 --> 00:28:50,670
+معاه طول النهار، أقومني، أقعدني، نيمّني، غيّر لي إذا 
+
+426
+00:28:50,670 --> 00:28:53,590
+كان هو مثلا في حالة من الكوما، بده ال hygiene 
+
+427
+00:28:53,590 --> 00:28:58,010
+اليومي، وأدّي له care وكل الأشياء اللي بيحتاجها، طبعا 
+
+428
+00:28:58,010 --> 00:29:02,590
+المنظومة الصحية أو ال health care لازم يكون قائم 
+
+429
+00:29:02,590 --> 00:29:07,650
+على خدمة هذا الشخص في الوقت اللي هو بيحتاجه، وكمان 
+
+430
+00:29:07,650 --> 00:29:12,090
+ال assistive devices، هو بحاجة إلى عكاز، كرسي 
+
+431
+00:29:12,090 --> 00:29:13,010
+متحرك 
+
+432
+00:29:15,390 --> 00:29:19,990
+ال mattress، خلّنا نقول هو بحاجة إلى سرير طبي وهكذا 
+
+433
+00:29:19,990 --> 00:29:24,650
+كل الأشياء اللي هو بحاجة لها، هذا لازم تتوفر له، طبعا الأكل 
+
+434
+00:29:24,650 --> 00:29:27,610
+اللي عنده، الشخص اللي عنده، الإنسان اللي عنده، شخص 
+
+435
+00:29:27,610 --> 00:29:32,510
+مريض بده أكل خاص فيه أكثر من الناس العادية، لما 
+
+436
+00:29:32,510 --> 00:29:36,830
+يكون أنت عندك، عندنا أبناء مثلا اثنين، ثلاثة، في واحد 
+
+437
+00:29:36,830 --> 00:29:40,570
+منهم ضعيف ومريض، وهذا.. هذا بيقدرش يأكل الأكل 
+
+438
+00:29:40,570 --> 00:29:44,650
+العادي، لازم نجيب له الأكل المُقَدّم، لازم الخضار، لازم 
+
+439
+00:29:44,650 --> 00:29:47,810
+الفاكهة، لازم نضرب له بالخلاط، لازم يكون عندنا خلاط و
+
+440
+00:29:47,810 --> 00:29:50,690
+الخلاط، لازم يكون عندنا كهرباء، والكهرباء مش موجودة 
+
+441
+00:29:50,690 --> 00:29:53,890
+فبدنا UPS أو بدنا motor وهكذا، أنا بدي فرشة هوائية 
+
+442
+00:29:53,890 --> 00:29:58,270
+طيب هذا الشخص ماشي الحال، لو بنتكلم على ال.. في ال
+
+443
+00:29:58,270 --> 00:30:02,940
+accommodation أو ال.. اللي هو الإيواء، طيب أنا هذا 
+
+444
+00:30:02,940 --> 00:30:06,140
+الشخص بيحتاج أن يكون في غرفة مستقلة، لأنه هذا لما 
+
+445
+00:30:06,140 --> 00:30:08,620
+بيعمل له ال hygiene اللي هو مش عامله، هو نايم في 
+
+446
+00:30:08,620 --> 00:30:11,540
+الصالون أو هو نايم في غرفة مع أخواته أو مع خواته 
+
+447
+00:30:11,540 --> 00:30:15,000
+البنات، هذا بيحتاج أن يكون فيه الاستقلالية محددة 
+
+448
+00:30:15,000 --> 00:30:21,710
+فهذا بيسود الأعباء على الأسرة دائمًا، طبعا في بقى 
+
+449
+00:30:21,710 --> 00:30:25,150
+الأشخاص اللي بيكون عندهم كبار بالسن أو معاقين 
+
+450
+00:30:25,150 --> 00:30:29,030
+بيحسوا بالبرد كثير، فهو بده تدفئة لهذا المكان، بده 
+
+451
+00:30:29,030 --> 00:30:31,690
+دفاية أربع وعشرين ساعة، هذا يعني أنه بده كهرباء 
+
+452
+00:30:31,690 --> 00:30:34,430
+أربع وعشرين ساعة أو بده أمبولة غاز تُتعبى كل ثلاث 
+
+453
+00:30:34,430 --> 00:30:38,690
+أو خمس أيام وغيره، الغسيل ونظام الغسيل، هذا يعني 
+
+454
+00:30:38,690 --> 00:30:42,030
+اللي بيكون عنده شخص، عنده، عفوًا ممكن يكون في عنده 
+
+455
+00:30:42,030 --> 00:30:46,290
+incontinence ممكن يكون بيحتاج إلى التغيير يوميًا، هو 
+
+456
+00:30:46,290 --> 00:30:50,030
+وشراشفه ولبسه وملابسه وتحميمه، فهذا طبعًا كله 
+
+457
+00:30:50,030 --> 00:30:54,010
+بيزيد الأعباء، بده دواء غسيله، بده كهرباء، بده غسالة 
+
+458
+00:30:54,010 --> 00:30:56,850
+منيحه، بده غسالة خاصة، لأنه مش هينحط ملابسه و
+
+459
+00:30:56,850 --> 00:31:00,330
+أشيائه مع الناس الثانية، وهذا عن تجربة، إشي فعلا 
+
+460
+00:31:00,330 --> 00:31:05,350
+بيكون مُكلف كثير للعائلة أو لرب الأسرة، وهذه 
+
+461
+00:31:05,350 --> 00:31:09,150
+الأعباء بتكون أكبر لو كان هذا الشخص اللي أصبح عنده 
+
+462
+00:31:09,150 --> 00:31:13,560
+مرض أدى إلى إعاقة، هو رب الأسرة وهو المعيل لهذه 
+
+463
+00:31:13,560 --> 00:31:20,380
+الأسرة، فبتضطروا يلجئوا للمؤسسات وللحكومات 
+
+464
+00:31:20,380 --> 00:31:24,920
+حتى يتوفروا لهم هذه الاحتياجات، طيب نتكلم عن ال 
+
+465
+00:31:24,920 --> 00:31:28,780
+transportation، ال transportation طبعا الأماكن اللي 
+
+466
+00:31:28,780 --> 00:31:33,320
+خلّي الشخص لما يكون قادر يمشي بيركب وواقف سيارة 
+
+467
+00:31:33,320 --> 00:31:37,580
+بشكل وباتنين، شكل بيوصل، لما يكون ما فيش عنده قدرة، 
+
+468
+00:31:37,580 --> 00:31:40,060
+بده سيارة طلب، السيارة الطلب بدها تودّيه، السيارة 
+
+469
+00:31:40,060 --> 00:31:42,520
+الطلب بدها تجيبه، بده يروح على جلسة العلاج 
+
+470
+00:31:42,520 --> 00:31:45,300
+الطبيعي، على ال outpatient services، بده يروح، بده 
+
+471
+00:31:45,300 --> 00:31:48,840
+السيارة طلبه، رايحه السيارة طلب، طلبه، طبعا هو كان 
+
+472
+00:31:48,840 --> 00:31:52,760
+ممكن أنه لو كان يعني هو ambulated، كان بيتحرك، هو 
+
+473
+00:31:52,760 --> 00:31:55,820
+ما بيحتاجش السيارة الطلب، بيركب عن الخط، ما بيحتاجش 
+
+474
+00:31:55,820 --> 00:31:59,670
+معاه مرافق، بيروح لحاله وبيجي لحاله، فهذا كلها أعضاء 
+
+475
+00:31:59,670 --> 00:32:07,010
+بتشكل يعني فعلا cost أكثر للأسرة، وهذا بيكون طبعا 
+
+476
+00:32:07,010 --> 00:32:12,030
+عبء كبير لو كانت الأسرة من الناس اللي هم محدودي 
+
+477
+00:32:12,030 --> 00:32:17,350
+الدخل أو اللي ما عندهمش أصلا دخل، وهذه مشاكل 
+
+478
+00:32:17,350 --> 00:32:21,510
+اجتماعية كبيرة ممكن تصير، ولو اتكلمنا عن المشاكل 
+
+479
+00:32:21,510 --> 00:32:24,490
+اللي قد تحصل إن لو كانت ستهم متزوجة وبتعول 
+
+480
+00:32:24,490 --> 00:32:29,400
+أبناءها، فتضطر الزوج إن هو يعني لأن هي اللي بتغيظ 
+
+481
+00:32:29,400 --> 00:32:33,800
+الأطفال وهيك، فبضطر أنه يتجه في اتجاهات أخرى، الأهل 
+
+482
+00:32:33,800 --> 00:32:40,120
+وهكذا، يعني قصص في المجتمع يعني لأمانة مؤلمة ب.. 
+
+483
+00:32:40,120 --> 00:32:45,800
+بمعنى الكلمة، لا داعي نذكرها، لأن احنا وقتنا محدود 
+
+484
+00:32:45,800 --> 00:32:53,490
+طبعا إيش ال benefits لال disability؟ إنهم موجود 
+
+485
+00:32:53,490 --> 00:32:57,330
+كثير من ال rehabilitation services، في قدر لا بأس 
+
+486
+00:32:57,330 --> 00:33:01,250
+به في قطاع غزة بيقدم خدمات التأهيل، وعدد من 
+
+487
+00:33:01,250 --> 00:33:07,870
+المؤسسات، يعني لو قلت الرقم بيكون شوية مخيف، بتقدم 
+
+488
+00:33:07,870 --> 00:33:11,900
+هذه الخدمة، في بعض المؤسسات بتقدم ال vocational
+
+489
+00:33:11,900 --> 00:33:17,440
+training، بتقدم بت.. يعني بتعمل سوق للعمل لهدول 
+
+490
+00:33:17,440 --> 00:33:25,300
+الناس، labor market programs، في ناس بيتخصصوا في 
+
+491
+00:33:25,300 --> 00:33:28,720
+موضوع ال social وال economics والشغلات ها دي 
+
+492
+00:33:28,720 --> 00:33:32,540
+ممكن تساعدهم تحلوا مشاريع صغيرة، ممكن تدربوا تعملوا 
+
+493
+00:33:32,540 --> 00:33:35,100
+vocational training وبعدين تعملوا لهم مشاريع 
+
+494
+00:33:35,100 --> 00:33:42,890
+صغيرة و.. وغيرها من الأمور اللي ممكن تساعد هدول 
+
+495
+00:33:42,890 --> 00:33:47,550
+الأشخاص، يعني ال insurance أحيانا بيساعد اللي هو 
+
+496
+00:33:47,550 --> 00:33:51,990
+التأمين، بعض المؤسسات اللي بتقدم الخدمات المباشرة 
+
+497
+00:33:51,990 --> 00:33:58,450
+لهدول الأشخاص، وتوفير احتياجات لهدول الأشخاص، توفير 
+
+498
+00:33:58,450 --> 00:34:02,370
+بعض الرعاية الصحية، بعض الخدمات الصحية زي العلاج 
+
+499
+00:34:02,370 --> 00:34:07,370
+الطبيعي، العلاج الوظيفي، علاج النطق وغيره، وطبعا 
+
+500
+00:34:07,370 --> 00:34:12,770
+يعني في مؤسسات كثير دولية داعمة وموجودة في قطاع غزة 
+
+501
+00:34:12,770 --> 00:34:17,270
+داعمة للأشخاص ذوي الإعاقة حتى على مستوى ممارسات
+
+502
+00:34:17,270 --> 00:34:22,670
+الرياضة الأندية الأنشطة الرياضية الأنشطة المجتمعية
+
+503
+00:34:22,670 --> 00:34:27,210
+العديد من المؤسسات بتقدم هذه الخدمات وحسب الناس
+
+504
+00:34:27,210 --> 00:34:31,170
+الموجودين اليوم صار في استراحة خاصة بالأشخاص ذوي
+
+505
+00:34:31,170 --> 00:34:34,510
+الإعاقة استراحة رائعة شخصيا أنا بزورها بيقوم عليها
+
+506
+00:34:34,510 --> 00:34:39,130
+أشخاص من ذوي الإعاقة بتوفر لهم مع من ال .. خلّينا
+
+507
+00:34:39,130 --> 00:34:43,170
+نقول فرصة التعلم و بنفس الوقت الترفيه لجميع
+
+508
+00:34:43,170 --> 00:34:47,490
+الأشخاص ذوي الإعاقة و هكذا أما ال indirect cost
+
+509
+00:34:47,490 --> 00:34:54,090
+يعني يعني بنقول أنه خدنا نتكلم عن البطالة among
+
+510
+00:34:54,090 --> 00:34:58,370
+those people في عدد كبير من الأشخاص ذوي الإعاقة هم
+
+511
+00:34:58,370 --> 00:35:03,690
+أساسا مش ملاقين عمل وممكن نتكلم عن .. نتحدث عن
+
+512
+00:35:03,690 --> 00:35:07,910
+البطالة بشكل education يعني احنا في قطاع غزة مثلا
+
+513
+00:35:07,910 --> 00:35:10,670
+نتكلم عن الإعاقة السمعية الإعاقة السمعية لفترات
+
+514
+00:35:10,670 --> 00:35:14,670
+طويلة قاعدة كان الطالب ممكن يدرس من الصف الأول لصف
+
+515
+00:35:14,670 --> 00:35:16,470
+التاسع في أطفاله ملصوم
+
+516
+00:35:20,000 --> 00:35:25,280
+في سنوات يمكن في السادس سنوات السابقة فضّق مدرسة
+
+517
+00:35:25,280 --> 00:35:29,880
+بتعلم الأشخاص اللي هم الإعاقة السمعية لبعد التوجيهي
+
+518
+00:35:29,880 --> 00:35:33,660
+للتوجيهي طيب خلصوا التوجيهي بعدين إيش نعمل صار فينا
+
+519
+00:35:33,660 --> 00:35:37,080
+ندخل الجامعة صار فيهم انهم يدخلوا الجامعة ويتعلموا
+
+520
+00:35:37,080 --> 00:35:39,960
+الجامعة الإسلامية كانت من الجامعات خلينا نقول
+
+521
+00:35:39,960 --> 00:35:46,000
+المبادرة في استقبال هدول الأبطال اللي استطاعوا
+
+522
+00:35:46,000 --> 00:35:49,950
+أنهم يتقدموا امتحان الثانوية العامة و فتحت من بعض
+
+523
+00:35:49,950 --> 00:35:54,210
+التخصصات اللي ممكن أنهم هم يتعلموها و صار في أنهم
+
+524
+00:35:54,210 --> 00:35:58,210
+تخرجوا قبل سنتين و كان يعني شيء مشرف و شرف كبير
+
+525
+00:35:58,210 --> 00:36:01,610
+لجامعة الإسلامية اللي كانت من المتقدمين في هذا
+
+526
+00:36:01,610 --> 00:36:06,120
+المجال طبعا ممكن يعانوا من social isolation يعني
+
+527
+00:36:06,120 --> 00:36:09,980
+الشخص عنده .. يعني عندهم شخص كبير في السن أو عندهم
+
+528
+00:36:09,980 --> 00:36:14,680
+طفل CB أو عندهم صبية صار عندها إعاقة تطلع بيها
+
+529
+00:36:14,680 --> 00:36:18,040
+تطلع على المجتمع صار في عندها depression ما بدهاش
+
+530
+00:36:18,040 --> 00:36:21,540
+تقابل صديقاتها ما بدهاش تقابل الناس فبصير في عزلة
+
+531
+00:36:21,540 --> 00:36:27,340
+مجتمعية و هذه مشكلة كبيرة لأنها بتعزز الإعاقة و
+
+532
+00:36:27,340 --> 00:36:30,840
+بتأثر على الأشخاص و على الأفراد و على ال .. على ..
+
+533
+00:36:30,840 --> 00:36:33,340
+خليني أقول على الأسرة و على المجتمع
+
+534
+00:36:36,590 --> 00:36:42,250
+وغيرها داني اهدأ إذا احنا بنكون اختصرنا الموضوع
+
+535
+00:36:42,250 --> 00:36:46,110
+روح لل rule of rehabilitation and the reducing of
+
+536
+00:36:46,110 --> 00:36:50,130
+the cost طيب يعني احنا حكينا عن الأشياء السلبية لو
+
+537
+00:36:50,130 --> 00:36:54,850
+قلنا ايش ال rehabilitation بيعمل أول حاجة بيحسن ال
+
+538
+00:36:54,850 --> 00:36:58,610
+functional recovery يعني الشخص اللي بيكون عمل 
+
+539
+00:36:58,610 --> 00:37:03,350
+عملية وصار عنده spinal cord injury هو ��ا بيقدر يمشي
+
+540
+00:37:03,350 --> 00:37:06,830
+بيعطيه كرسي متحرك صار عنده fracture نكفيه نار صار
+
+541
+00:37:06,830 --> 00:37:11,430
+عنده كسر في عظمة الحاضر عمل العملية التثبيت ثاني
+
+542
+00:37:11,430 --> 00:37:15,050
+يوم بنزله و بنعطيه ال walker و بنقوله بنعلمه
+
+543
+00:37:15,050 --> 00:37:19,410
+الماشي و بيمشي فهذا احنا بنصير الشخص هذا معتمد على
+
+544
+00:37:19,410 --> 00:37:24,000
+نفسه إلى حد ما و ممكن بعد ال rehabilitation خلينا
+
+545
+00:37:24,000 --> 00:37:29,280
+نقول عدد من الجلسات بالمتابعة ممكن هذا الشخص يتخلص
+
+546
+00:37:29,280 --> 00:37:33,200
+من ال walker و يمشي طبيعي بدون أي أداة مساعدة لو
+
+547
+00:37:33,200 --> 00:37:37,890
+أجينا على تغيير المفصل، مفصل الركبة، مفصل الـ
+
+548
+00:37:37,890 --> 00:37:41,250
+hip joint طيب لما يعمل total hip replacement بيغير
+
+549
+00:37:41,250 --> 00:37:45,130
+طيب هذا من ثاني يعمل العملية احنا بننزله و بنمشي و
+
+550
+00:37:45,130 --> 00:37:47,650
+بياخد تقوية عضلات و بياخد range of motion
+
+551
+00:37:47,650 --> 00:37:52,050
+exercises و بتدرب على الماشي و الشخص ممكن في يعني
+
+552
+00:37:52,050 --> 00:37:55,710
+أسوأ الأحوال بنسك عكاز و بيمشي يقوم و ممكن يترك
+
+553
+00:37:55,710 --> 00:37:59,810
+العكاز و يمشي و هكذا يبقى احنا بنساعد على ال
+
+554
+00:37:59,810 --> 00:38:03,250
+functional recovery المريض ال CVA في كثير من مرضى
+
+555
+00:38:03,250 --> 00:38:07,640
+ال CVA يعني كانت حالتهم ال pre morbid خلينا نقول
+
+556
+00:38:07,640 --> 00:38:10,660
+الستات كانت كويسة كان بيمشي و إنسان طبيعي و جروحه
+
+557
+00:38:10,660 --> 00:38:13,280
+بيجي .. يعني احنا قبل اتجاهله كان في عندنا قصة
+
+558
+00:38:13,280 --> 00:38:17,060
+نجاح كثير رائعة لرجل فوق السبعين سنة عمره و احنا
+
+559
+00:38:17,060 --> 00:38:20,660
+لما توقعنا دخلنا له تدريب الأهل فاجأنا أن الراجل
+
+560
+00:38:20,660 --> 00:38:24,040
+بعد فترة أو ثلاثة أو أربع أسابيع بدأ يمشي و أنه رغم
+
+561
+00:38:24,040 --> 00:38:28,960
+كبر سنه بعد السفيان اللي أنه روح بيمشي فأخذ تدريب
+
+562
+00:38:28,960 --> 00:38:32,550
+مكثف في rehabilitation center محترم بقدم خدمات
+
+563
+00:38:32,550 --> 00:38:35,590
+multidisciplinary team هذا الشخص تلقى تأهيل
+
+564
+00:38:35,590 --> 00:38:38,770
+المناسب و هو كان motivated كثير أنه يرجع لحياته
+
+565
+00:38:38,770 --> 00:38:42,790
+الطبيعية و حصل أن روح من المستشفى بيمشي و هذا شيء
+
+566
+00:38:42,790 --> 00:38:47,230
+كثير رائع هذا خفف عبء كبير على أهل المريض هذا و
+
+567
+00:38:47,230 --> 00:38:52,010
+على المريض نفسه أصبح مستقل ذاتيا و بقدر يتحرك طبعا
+
+568
+00:38:52,880 --> 00:38:56,580
+أحيانا إحنا بنساعد الشخص هذا في تهيئة البيئة اللي
+
+569
+00:38:56,580 --> 00:39:01,280
+هو عايش فيها وتحسين إمكانيات البيئة حتى يستطيع أن
+
+570
+00:39:01,280 --> 00:39:06,340
+يتحرك فيها بحرية طبعا ال rehabilitation بيحسن
+
+571
+00:39:06,340 --> 00:39:11,280
+نظرتنا أو ال perceived disability يعني أنا الشخص
+
+572
+00:39:11,280 --> 00:39:16,960
+من ذوي الإعاقة اللي صبحت عنده مرض أنا بالتشجيع، بـ
+
+573
+00:39:16,960 --> 00:39:20,600
+خليني أقول الصنهاض للقدرات تبعته، بالتركيز على
+
+574
+00:39:20,600 --> 00:39:25,020
+القدرات الموجودة، تعوضها إذا كانت مفقودة بالقدرات
+
+575
+00:39:25,020 --> 00:39:30,060
+الموجودة، هدّبت الشخص ثقة بنفسه ومفهومه للإعاقة
+
+576
+00:39:30,060 --> 00:39:33,060
+تبعته، عندما بقى شايف إن الشخص هو قادر إنه يمشي
+
+577
+00:39:33,060 --> 00:39:35,480
+أو يستخدم كرسي متحرك، بفهمه إنه حتى لو أنت
+
+578
+00:39:35,480 --> 00:39:38,940
+ما مشيتش، أنت بتمشي بكرسي متحرك، okay طب كرسي متحرك
+
+579
+00:39:38,940 --> 00:39:41,680
+أنت بتقدر تتنقل، يعني هو احنا ليش بنمشي عشان ننتقل
+
+580
+00:39:41,680 --> 00:39:46,000
+من مكان لآخر، كرسي متحرك، صحيح بعمل جهد على إيديك
+
+581
+00:39:46,000 --> 00:39:49,340
+أكثر، لكن أنت في النهاية بتقدر تعيش، بتقدر تمارس
+
+582
+00:39:49,340 --> 00:39:51,920
+حياتك، بتقدر تطلع، بتقدر .. يعني في كثير من
+
+583
+00:39:51,920 --> 00:39:54,800
+مستخدمي الكراسي المتحركة بيسوق سياراتهم، بيطلعوا و
+
+584
+00:39:54,800 --> 00:39:59,260
+بيروحوا بيقضوا كل ما يصلح لهم، فأنت ال .. الإعاقة اللي
+
+585
+00:39:59,260 --> 00:40:01,980
+حصلت هذا أو ال disability اللي صارت عندك نتيجة
+
+586
+00:40:01,980 --> 00:40:05,460
+المرض، هي مش نهاية الكون، دائما أملنا بالله لازم
+
+587
+00:40:05,460 --> 00:40:09,320
+يكون الكثير كبير و دائما نكون متفائلين و نظرتنا
+
+588
+00:40:09,320 --> 00:40:13,680
+إيجابية للإعاقة وهذا اللي احنا بنحاول ننقله للأشخاص
+
+589
+00:40:13,680 --> 00:40:18,280
+من ذوي الإعاقة طبعا لو بنتكلم عن ال musculoskeletal
+
+590
+00:40:18,280 --> 00:40:21,560
+skeletal problems الناس اللي بيصير عندهم back pain
+
+591
+00:40:21,560 --> 00:40:25,300
+و cervical pain هدول بيغيبوا كثير صحيح بيغيبوا كثير
+
+592
+00:40:25,300 --> 00:40:29,720
+عن العمل طبعا هذا غيابهم عن العمل بيأثر على منظومة
+
+593
+00:40:29,720 --> 00:40:32,680
+العمل فهذا بيقلل من ال sickness عن طريق مثلا
+
+594
+00:40:32,680 --> 00:40:38,140
+الجلسات اللي بياخدوها بيقلل التعامل الهيبوطي ينتج في
+
+595
+00:40:38,140 --> 00:40:42,720
+حفظ قيمة الهدايا أو الاجتماعات الاجتماعية يعني أنا
+
+596
+00:40:42,720 --> 00:40:47,740
+إذا الشخص يقدر أنا أرجعه للمجتمع و لعمله و صار
+
+597
+00:40:47,740 --> 00:40:52,200
+إنسان منتج خففت العبء على المؤسسات المقدمة للخدمة
+
+598
+00:40:52,200 --> 00:40:56,860
+لهدول الأشخاص دول أيضا فخففت العبء على المجتمع على
+
+599
+00:40:56,860 --> 00:40:59,420
+الحكومة، على الأسرة، الأسرة أصبح فيها الشخص هذا
+
+600
+00:40:59,420 --> 00:41:01,920
+اللي في يوم من الأيام فقد الأمل أنه يكون .. هو منتش
+
+601
+00:41:01,920 --> 00:41:05,780
+رجع صار منتش شاب صغير أصيب مثلا في مسيرات العودة
+
+602
+00:41:05,780 --> 00:41:10,760
+أو أصيب خلينا نقول في إحدى ال .. أيّ كان سبب
+
+603
+00:41:10,760 --> 00:41:14,260
+إصابته هو لسه في عز شبابه و ليش ينحكم عليه أن هو
+
+604
+00:41:14,260 --> 00:41:18,300
+بدّه يكون إنسان تريحه الفراش على على الأخر؟ لأ أنا
+
+605
+00:41:18,300 --> 00:41:21,360
+ممكن أنا أرجعه يمارس حياته، احنا كثير من الشباب
+
+606
+00:41:21,360 --> 00:41:23,420
+اللي كانوا أصيبوا كانوا ممكن كنتوا تشوفوهم
+
+607
+00:41:23,420 --> 00:41:26,400
+بالشوارع كان يبقى ها الناس اللي يلعب كيز و ال
+
+608
+00:41:26,400 --> 00:41:29,900
+external fixator هالقد و ماشي فيه و بيجري و بيروح
+
+609
+00:41:29,900 --> 00:41:32,600
+و بيجري و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+610
+00:41:32,600 --> 00:41:33,060
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+611
+00:41:33,060 --> 00:41:33,640
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+612
+00:41:33,640 --> 00:41:34,460
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+613
+00:41:34,460 --> 00:41:34,620
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+614
+00:41:34,620 --> 00:41:36,400
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح
+
+615
+00:41:51,560 --> 00:41:56,120
+طبعا لو ما كانش فيه rehabilitation، خليني أقول إنه
+
+616
+00:41:56,120 --> 00:42:00,160
+منظومة ال rehabilitation مكلفة، لكن ممكن الإنتاج
+
+617
+00:42:00,160 --> 00:42:05,280
+تبعها، المخرج النهائي يكون يعني من خمس لتسع أضعاف
+
+618
+00:42:05,280 --> 00:42:08,880
+اللي احنا دفعناه، المعنى شخص إذا أنا رجعته يرجع
+
+619
+00:42:08,880 --> 00:42:13,970
+منتجا يكون له مصلحة، يكون له شغل، يكون له عمل، فهذا
+
+620
+00:42:13,970 --> 00:42:17,270
+بيخفف كثير العبء على الدولة، لو ما كانش فيه
+
+621
+00:42:17,270 --> 00:42:20,950
+rehabilitation، بيصير ال cost أعلى، لو اتكلم عن
+
+622
+00:42:20,950 --> 00:42:25,970
+neurological disabilities أو condition، كثير
+
+623
+00:42:25,970 --> 00:42:30,010
+بتكلف، لكن أنا لو عملت rehabilitation، بقلل هذه
+
+624
+00:42:30,010 --> 00:42:35,780
+التكلفة، طبعا اللفسالنسبة للناس الذين لديهم عقل
+
+625
+00:42:35,780 --> 00:42:38,240
+مستقر وعائلتهم يمكن أن يكونوا محافظين من 
+
+626
+00:42:38,240 --> 00:42:41,320
+الاحتياطات، خفف الأعباء على هذه الأسباب، ولكن
+
+627
+00:42:41,320 --> 00:42:45,520
+أهمًا من ذلك هي تأثيرهم على أنهم لا يكونوا لديهم 
+
+628
+00:42:45,520 --> 00:42:52,240
+احتياطات، ربما لإنقاذ الانتقال والانتقال والحياة،
+
+629
+00:42:52,240 --> 00:42:57,370
+اللي ما بيطلقها الاحتياط من خلال التجاربلو بريد ال
+
+630
+00:42:57,370 --> 00:43:01,270
+CVA هذا روح بدردن ما أخذ rehabilitation كافي برجع
+
+631
+00:43:01,270 --> 00:43:04,470
+لنا الـ bed source، أداش تكلفة الـ bed source هذه؟
+
+632
+00:43:04,470 --> 00:43:08,070
+تكلفة باهظة، أنا ببرر للأهل كفي قلب، حتى لو كان
+
+633
+00:43:08,070 --> 00:43:11,390
+هذا المريض أنا عارفة أنه old, أشوك بدردن، و أصلاً
+
+634
+00:43:11,390 --> 00:43:15,680
+كان بدردن قبل الـ CVA لكن أنا لو علمت الأهل بخفف
+
+635
+00:43:15,680 --> 00:43:18,620
+الأعباء على الأهل هدول، كيف؟ يعني الـ caregiver لما
+
+636
+00:43:18,620 --> 00:43:21,400
+بعلمه كيف يقلبه و كيف يغير له و كيف يحمّمه و كيف
+
+637
+00:43:21,400 --> 00:43:24,560
+يلبسه و كيف يعمل الـ care اليومي لهذا الشخص، بخفف
+
+638
+00:43:24,560 --> 00:43:28,960
+الأعباء على المقدمين الرعاية، بتعرفين؟ كل الأسرة
+
+639
+00:43:28,960 --> 00:43:32,860
+بتصير كمقدم رعاية لهذا الشخص أنا بخفف الأعضاء عنه
+
+640
+00:43:32,860 --> 00:43:36,460
+طيب لو هذه الأسرة أحملته و صارت فعندهاش قدرات
+
+641
+00:43:36,460 --> 00:43:39,460
+جسدية أنها تقوم في هذا المرض بيصير في عنده تقرحات
+
+642
+00:43:39,460 --> 00:43:43,040
+فراش و بيصير في عنده تراجع في الـ .. خلينا نقول في
+
+643
+00:43:43,040 --> 00:43:47,340
+مستوى الوعي و الأدراك و هكذا هذا بيعمل خلينا نقول
+
+644
+00:43:47,340 --> 00:43:52,650
+تراجع في جودة الحياة أو في الـ quality of life In
+
+645
+00:43:52,650 --> 00:43:55,490
+the absence of rehabilitation complications and
+
+646
+00:43:55,490 --> 00:43:58,310
+loss of function may occur and discharge may be
+
+647
+00:43:58,310 --> 00:44:01,390
+delayed نحن نتكلم عن الفيزيotherapy اللي موجود في
+
+648
+00:44:01,390 --> 00:44:04,990
+المؤسسة في المنظمة الصحية اللي موجودة عندنا أو في
+
+649
+00:44:04,990 --> 00:44:10,030
+وزارة الصحة على الأكيد أن الـ early mobilization أو
+
+650
+00:44:10,030 --> 00:44:14,430
+التحريك المبكر للمريض يقلل من الـ complications
+
+651
+00:44:14,430 --> 00:44:20,520
+تبعة البدردة هذا يعني early evacuation من تقليل مدة
+
+652
+00:44:20,520 --> 00:44:22,840
+الـ hospitalization يعني اللي بيدوم الـ
+
+653
+00:44:22,840 --> 00:44:25,460
+rehabilitation بقعد أسبوعين في المستشفى و الـ
+
+654
+00:44:25,460 --> 00:44:28,340
+physiotherapy و الـ rehabilitation بقعد خمس أيام و
+
+655
+00:44:28,340 --> 00:44:31,320
+أحيانًا بقعد أقل من خمس أيام لأنه احنا من تاني يوم
+
+656
+00:44:31,320 --> 00:44:35,820
+بننزل المريض و بنمشي إذا كان حالته الصحية بتسمح
+
+657
+00:44:35,820 --> 00:44:38,120
+نمنع الـ complication عن طريق الـ rehabilitation
+
+658
+00:44:38,120 --> 00:44:43,620
+أيضًا اللي بتخلي فترة الـ hospitalization أكثر طبعًا
+
+659
+00:44:43,620 --> 00:44:46,540
+هذه الأشياء اللي ممكن أننا نشوفها لو كان في absent
+
+660
+00:44:46,540 --> 00:44:51,480
+of rehabilitation الـ immobility أو اللي هو الناس
+
+661
+00:44:51,480 --> 00:44:54,980
+الطريحين الفراش اللي هم ما بيتحركوش، إيش بالصورة
+
+662
+00:44:54,980 --> 00:44:59,410
+عندهم؟ تبع في عضلاتهم؟ weakness، القلب بيصير في عنده
+
+663
+00:44:59,410 --> 00:45:03,950
+مشكلة لإنه ضخ الدم للشخص المتحرك كثير أسهل من ضخ
+
+664
+00:45:03,950 --> 00:45:08,550
+الدم للشخص الغير متحرك العضلات الـ muscle wasting
+
+665
+00:45:08,550 --> 00:45:13,230
+بتضعف و بتترهل كثير، بيصير فيه تقرحات الفراش ا��ـ bed
+
+666
+00:45:13,230 --> 00:45:16,360
+sores الـ spasticity بتزيد اللي هو الشد العضل اللي
+
+667
+00:45:16,360 --> 00:45:19,480
+بيصير نتيجة الـ central nervous system disease الـ
+
+668
+00:45:19,480 --> 00:45:22,980
+contracture يعني بيكون الشخص يا إما في حالة من الـ
+
+669
+00:45:22,980 --> 00:45:26,260
+reflection أو حالة من الـ extension و لما بيبدأ
+
+670
+00:45:26,260 --> 00:45:29,940
+نحرك بيصير في عندنا مشكلة العظم إذا ما كان صار فيه
+
+671
+00:45:29,940 --> 00:45:33,120
+loading على العظم بيحصل حاجة اسمها osteoporosis
+
+672
+00:45:33,120 --> 00:45:37,620
+احنا لما بنمشي بنمشي بنحرك الدم خلينا نقول في
+
+673
+00:45:37,620 --> 00:45:40,640
+عروقنا و زي ما احنا بنعرف بالمثل العربي الحركة
+
+674
+00:45:40,640 --> 00:45:44,370
+فيها بركة فبيقلل الـ risk من الـ osteoporosis هو احنا
+
+675
+00:45:44,370 --> 00:45:47,790
+اتكلمنا عن القلم، القلم احنا لو نمنا مثلًا عدد
+
+676
+00:45:47,790 --> 00:45:51,170
+ساعات أكثر من ما احنا متعودين فيه عليهم نصحى
+
+677
+00:45:51,170 --> 00:45:54,330
+مكسّرين وكتافنا بتوجع مقعدنا فمبالكوا الشخص تريح
+
+678
+00:45:54,330 --> 00:45:58,890
+الفراش طبعًا مشاكل التغذية، مشاكل التغذية حدث بتصير
+
+679
+00:45:58,890 --> 00:46:03,390
+صعب، صعوبة التأكيل المريض أو تغذيته و هو نايم،
+
+680
+00:46:03,390 --> 00:46:07,120
+البلاء بتصير فيه مشكلة مشاكل الـ bladder and bowel
+
+681
+00:46:07,120 --> 00:46:10,220
+problem بيصير فيه عندنا incontinence فيه تسريب
+
+682
+00:46:10,220 --> 00:46:13,680
+بيصير أو بيصير constipation حركة الأمعاء بتضعف
+
+683
+00:46:13,680 --> 00:46:17,440
+فبيصير فيه إمساك و الشخص بيصير مشكلة مشاكل عنده أنه
+
+684
+00:46:17,440 --> 00:46:21,500
+يكون بعملية الإخراج الـ communication problem الشخص
+
+685
+00:46:21,500 --> 00:46:24,740
+بيكون مش قادر يتواصل مع المجتمع مش قادر .. لأنه
+
+686
+00:46:24,740 --> 00:46:28,260
+عادة عصبي بيكون و منرفض و مضايق من الوضع اللي هو
+
+687
+00:46:28,260 --> 00:46:34,160
+فيه الـ cognitive problem مشاكل التعلم و الإدراك و
+
+688
+00:46:34,160 --> 00:46:37,520
+الفهم الـ mood و الـ behavior الـ problem طبعًا الشخص
+
+689
+00:46:37,520 --> 00:46:40,640
+بيكون طريح الفراش مهموم في غرفة و مسكرة و هذه
+
+690
+00:46:40,640 --> 00:46:45,040
+الغرفة ما حدا بيزوروا فيها إلا بيشوفش لبعض الأشخاص
+
+691
+00:46:45,040 --> 00:46:48,740
+هذه بيخليه دائمًا منافس، دائمًا معصب و طبعًا حسب
+
+692
+00:46:48,740 --> 00:46:52,620
+طبيعة الشخص إذا كان أصلاً هو عصبي إيه فبيكون يعني
+
+693
+00:46:52,620 --> 00:46:57,510
+كثير بعمل مشاكل الـ Ill health and systemic illness
+
+694
+00:46:57,510 --> 00:47:01,630
+بيصير تقريبًا متشكل البدردن أن معظم أجهزة الجسم
+
+695
+00:47:01,630 --> 00:47:04,970
+كلها بيصير فيها تراجع ليش؟ لأن الدورة الدموية مش
+
+696
+00:47:04,970 --> 00:47:08,650
+مشتغلة، الماشي والتحرك والحركة بينشط الدورة الدموية
+
+697
+00:47:08,650 --> 00:47:11,830
+فكل الـ systems و الـ organs اللي موجودة في الجسم
+
+698
+00:47:11,830 --> 00:47:15,330
+يبيشيها الدم الكافي، بما فيها الدماغ، بما فيها الـ
+
+699
+00:47:15,330 --> 00:47:20,600
+.. خلينا نقول الكلى، الكبد، الرئتين القلب كلّه بيحتاج
+
+700
+00:47:20,600 --> 00:47:25,600
+لحركة عشان عملية ضخ الدم و التشبع بالـ Oxygen ممكن
+
+701
+00:47:25,600 --> 00:47:29,480
+يصير فيه مشاكل بنلاحظ أنه بيصير في عندهم التهيبات
+
+702
+00:47:29,480 --> 00:47:33,000
+في الصدر و secretions كتيرة موجودة في الصدر ممكن
+
+703
+00:47:33,000 --> 00:47:36,840
+يصير في عندهم مشاكل التهيبات البول المتكررة هذا
+
+704
+00:47:36,840 --> 00:47:40,500
+ممكن يصير في عندهم مرض السكر و ارتفاع السكر في الدم
+
+705
+00:47:40,500 --> 00:47:45,900
+و غيره طبعًا كثير من المشاكل اللي ممكن تحصل نتيجة
+
+706
+00:47:45,900 --> 00:47:50,970
+عدم التأهيل أو عدم القيام في عملية التأهيل طبعًا الـ
+
+707
+00:47:50,970 --> 00:47:54,090
+physical medicine and rehabilitation need to be
+
+708
+00:47:54,090 --> 00:47:57,490
+involved في الـ longer term الشخص صار عنده إعاقة و
+
+709
+00:47:57,490 --> 00:48:03,670
+بحاجة إلى long term rehabilitation move into
+
+710
+00:48:03,670 --> 00:48:06,750
+living in the community يعني الشخص بيرجع على ال
+
+711
+00:48:09,730 --> 00:48:15,130
+على المجتمع لازم يجي حدا بمجال الريهابوتش أن يعلمه
+
+712
+00:48:15,130 --> 00:48:21,170
+كيف يتقلب، يعلمه كيف يغير، خلينا نقول إذا في جروح
+
+713
+00:48:21,170 --> 00:48:25,050
+كيف يغير على الجروح، طيب ليش لازم فيه أن نكون
+
+714
+00:48:25,050 --> 00:48:27,710
+community services؟ to prevent secondary health
+
+715
+00:48:27,710 --> 00:48:31,210
+problems and social isolation ممكن هذا لما يجي الـ
+
+716
+00:48:31,210 --> 00:48:35,950
+health worker أو خلينا نقول الـ rehab worker هذا
+
+717
+00:48:35,950 --> 00:48:39,770
+ممكن يدمجه في أنشطة مجتمعية كثير و يقلل المشكلات
+
+718
+00:48:39,770 --> 00:48:44,310
+الصحية الـ carers becoming exhausted by the burden
+
+719
+00:48:44,310 --> 00:48:47,550
+of care طبعًا هذا بيخفف الأعباء على مقدم الرعاية
+
+720
+00:48:48,080 --> 00:48:50,920
+مقدم الرعاية هذا شخص لازم احنا نهتم فيه في مجال
+
+721
+00:48:50,920 --> 00:48:53,960
+الـ rehabilitation زيه زي المريض لأن مقدم الرعاية
+
+722
+00:48:53,960 --> 00:48:57,580
+ممكن يزهق، ممكن يتعب، ممكن يتعطل عن شغله، ممكن أنه
+
+723
+00:48:57,580 --> 00:49:01,120
+ما يتحمل اللي هو الوضع النفسي اللي فيه لأن هو مضطر
+
+724
+00:49:01,120 --> 00:49:06,160
+لإعالة أو لخدمة ابنه أو أبوه أو أمه أو الشخص اللي
+
+725
+00:49:06,160 --> 00:49:09,630
+أصبح عنده مرض أو إعاقة general practitioner or
+
+726
+00:49:09,630 --> 00:49:12,870
+social worker being called for unnecessarily طبعًا
+
+727
+00:49:12,870 --> 00:49:16,510
+لما يكون في عندنا community services بيصير إنه
+
+728
+00:49:16,510 --> 00:49:19,530
+احنا مش صار مشكلة الحقوني هاتوا ممرض هاتوا دكتور
+
+729
+00:49:19,530 --> 00:49:23,910
+هاتوا كذا لأ بيكون هو بيقدم النصائح لأن ما يرامش الـ
+
+730
+00:49:23,910 --> 00:49:27,530
+emergency admissions back to the hospital يعني
+
+731
+00:49:27,530 --> 00:49:30,590
+بيبطل بيه حاجة للمريض إنه كل شوية و دوّه على الطوارئ
+
+732
+00:49:30,590 --> 00:49:33,630
+تعب و دوّه على الطوارئ صدره فيه تعبه و ضعه على
+
+733
+00:49:33,630 --> 00:49:37,430
+الطوارئ عنده تقرحات و ضعه على الطوارئ بيصير كأنه كل
+
+734
+00:49:37,430 --> 00:49:40,230
+يوم و الثاني انخنق و ضعه على الطوارئ أزرق و ضعه
+
+735
+00:49:40,230 --> 00:49:42,990
+على الطوارئ لأ بيكون في الـ community services هذه
+
+736
+00:49:42,990 --> 00:49:46,870
+بتخفف دعنا نقول الأعباء عن هذه الأسرة و ممكن تقدم
+
+737
+00:49:46,870 --> 00:49:51,050
+النصائح و دعنا نقول العلاجات اللازمة لهذا
+
+738
+00:49:51,050 --> 00:49:54,610
+unnecessary placement in residential or nursing
+
+739
+00:49:54,610 --> 00:49:58,980
+home و يكون في عند الـ community services بتقلل
+
+740
+00:49:58,980 --> 00:50:03,160
+دخولها دي للناس اللي عندهم إعاقات لمراكز التأهيل
+
+741
+00:50:03,160 --> 00:50:06,880
+اللي هي مقفلة أو الـ nursing care و احنا بنتكلم عن
+
+742
+00:50:06,880 --> 00:50:10,700
+المراكز هذه فيها نوع من الـ isolation يعني و كأن هو
+
+743
+00:50:10,700 --> 00:50:13,880
+بيودي المريض تبعه أو المعاق تبعه بيحطه في هذا
+
+744
+00:50:13,880 --> 00:50:17,080
+المكان و بيسيب و بيمشي عشان يخفف و هذه الأمور احنا
+
+745
+00:50:17,080 --> 00:50:20,350
+بنواجهها يوميًا لو فيه إن الـ community services
+
+746
+00:50:20,350 --> 00:50:23,190
+بتقلل كثير من مدة المقود في الـ rehabilitation
+
+747
+00:50:23,190 --> 00:50:27,890
+centers inappropriate and ultimately perceptions
+
+748
+00:50:27,890 --> 00:50:32,270
+of disability equipment يعني بيصير الناس بيانحوش
+
+749
+00:50:32,270 --> 00:50:34,870
+بيصير الأشخاص دي الأعقاب بدوا كرسي متحرك بدوا
+
+750
+00:50:34,870 --> 00:50:37,910
+كرسي حمام بدوا سيرة طب بدوا فرشة هوائية و بدوا أكا 
+
+751
+00:50:37,910 --> 00:50:41,700
+كيز و بدوا أو بدوا وككل شيء يكون موجود عنده، لأ
+
+752
+00:50:41,700 --> 00:50:45,300
+إذا في عندي community service بتقول لأ ولأ أنت بس
+
+753
+00:50:45,300 --> 00:50:48,220
+لازمك كذا وكذا، طب امتى المريض بتتقلب و بتمشي على 
+
+754
+00:50:48,220 --> 00:50:50,960
+وكذا؟ ليش أنا أعطيك كرسي متحرك؟ أنت بتقدر
+
+755
+00:50:50,960 --> 00:50:55,360
+تتحرك، أنا شخص بتحرك وبستخدم اللعب ككذا، ليش 
+
+756
+00:50:55,360 --> 00:50:59,830
+أعطيه سكوتر؟ هذه الأمور كلها احنا بنواجهها لو كان 
+
+757
+00:50:59,830 --> 00:51:02,850
+في عندنا community services حقيقية هي اللي بتابع هذا
+
+758
+00:51:02,850 --> 00:51:06,150
+الأشخاص بتعطيه الأداة المساعدة المساعدة نمنع ال
+
+759
+00:51:06,150 --> 00:51:09,290
+duplication في الأدوات المساعدة حد أعطاه راح
+
+760
+00:51:09,290 --> 00:51:12,890
+للمؤسسة الفنية أعطته كرسي متحرك راح للمؤسسة
+
+761
+00:51:12,890 --> 00:51:16,170
+التانية أعطته كرسي كهربائي لمؤسسة التالتة أعطاه
+
+762
+00:51:16,170 --> 00:51:19,850
+لأ ليه؟ احنا بنعطيه ما هو بحاجة اللي هو inability
+
+763
+00:51:19,850 --> 00:51:23,510
+to update his ability equipment طبعا احنا أحيانا
+
+764
+00:51:23,510 --> 00:51:27,420
+في أشياء كثيرة بتصير يعني ممكن أنه نعطيها للمرضى،
+
+765
+00:51:27,420 --> 00:51:31,480
+تسهل الحياة عندهم أعرف ال health worker أو ال
+
+766
+00:51:31,480 --> 00:51:35,680
+rehab worker فيها من الشخص
+
+767
+00:51:36,650 --> 00:51:38,930
+الـ implementation of physical medicine and
+
+768
+00:51:38,930 --> 00:51:42,850
+rehabilitation in health system طبعا ال WHO قالت
+
+769
+00:51:42,850 --> 00:51:47,790
+أن هي ال rehabilitation part of universal cover
+
+770
+00:51:47,790 --> 00:51:54,070
+لازم الشخص هذا الأشخاص ذوي الإعاقة أكدت أن ال WHO
+
+771
+00:51:54,070 --> 00:52:00,150
+أكدت أن هذا مطلب أساسي وضروري طبعا important rule
+
+772
+00:52:01,050 --> 00:52:04,570
+take important role in health system in particular
+
+773
+00:52:04,570 --> 00:52:10,430
+in rehabilitation but also prevention و treatment
+
+774
+00:52:10,430 --> 00:52:20,470
+و support لهدول الناس طبعا خلينا نقول أن early
+
+775
+00:52:20,470 --> 00:52:25,630
+detection للإعاقة و early intervention بيقلل من ال
+
+776
+00:52:25,630 --> 00:52:30,800
+burden بتاعة الإعاقة طبعا ال physical medicine and
+
+777
+00:52:30,800 --> 00:52:33,380
+rehabilitation ال role تبعته بتكون في ال acute
+
+778
+00:52:33,380 --> 00:52:37,380
+surfaces وهنتكلم عليها بالتفصيل should be started
+
+779
+00:52:37,380 --> 00:52:40,920
+during ال intensive care يعني من بداية دخول الشخص
+
+780
+00:52:40,920 --> 00:52:44,440
+للمستشفى should have rehabilitation surfaces احنا
+
+781
+00:52:44,440 --> 00:52:48,840
+في المستشفيات موجود ال physiotherapy ولازم ناخدها
+
+782
+00:52:48,840 --> 00:52:52,620
+عن طريق rehabilitation team في الوسط acute
+
+783
+00:52:52,620 --> 00:52:57,060
+surfaces تبدأ immediately بعد فترة من ال discharge
+
+784
+00:52:57,060 --> 00:53:02,380
+أو ال discharge من ال acute services patient هنا
+
+785
+00:53:02,380 --> 00:53:06,480
+less restriction also can be referred to
+
+786
+00:53:06,480 --> 00:53:10,400
+outpatient ممكن روح ال outpatient services البس
+
+787
+00:53:10,400 --> 00:53:14,180
+acute rehabilitation services الناس العادلين
+
+788
+00:53:20,770 --> 00:53:29,390
+بشكل عام، عادة يحتاج الشخص هذا إلى رعاية صحية
+
+789
+00:53:29,390 --> 00:53:36,030
+وطبية ورعاية على المدى الطويل حتى ينحسن for
+
+790
+00:53:36,030 --> 00:53:39,410
+functioning to improve functioning or maintain
+
+791
+00:53:39,410 --> 00:53:42,390
+functioning for persons with long term
+
+792
+00:53:42,390 --> 00:53:48,370
+disabilities وهذه ممكن تكون يعني
+
+793
+00:53:48,370 --> 00:53:51,890
+عن طريق rehabilitation team وممكن ياخدها الشخص في
+
+794
+00:53:51,890 --> 00:53:58,550
+ال community وفي مراكز متخصصة إذا ما كانش فيه أنه
+
+795
+00:53:58,550 --> 00:54:01,690
+Specialized Rehabilitation Services ال community
+
+796
+00:54:01,690 --> 00:54:04,790
+based rehabilitation هتتكلم عنه بالتفصيل اللي هو
+
+797
+00:54:04,790 --> 00:54:09,850
+تقديم الخدمة داخل المجتمع استغلال قدرات المجتمع في
+
+798
+00:54:09,850 --> 00:54:15,550
+خدمة هذا الشخص اللي أصبح بحاجة إلى رعاية صحية طبية
+
+799
+00:54:15,550 --> 00:54:19,660
+أو rehabilitation أحيانا في بعض الناس بنحتاج أنه
+
+800
+00:54:19,660 --> 00:54:23,320
+نعملهم نعود ندخل المواصلة حالتهم chronic، نعود
+
+801
+00:54:23,320 --> 00:54:27,240
+ندخلهم مرة ثانية لل institutional base أو نوديهم
+
+802
+00:54:27,240 --> 00:54:31,520
+على مركز التأهيل حتى نخفف العبء على الأهل وحتى
+
+803
+00:54:31,520 --> 00:54:38,440
+نعمل تحديد أو متابعة لهدول الأشخاص عن قريب هان
+
+804
+00:54:38,440 --> 00:54:42,180
+تقريبا ال slide فيكم تشوفوها لو واحد يقول أن هي
+
+805
+00:54:42,180 --> 00:54:46,380
+بصعوبة أن تظهر الفرق بين ال tertiary و ال
+
+806
+00:54:46,380 --> 00:54:50,480
+secondary و ال primary level of health care و وين
+
+807
+00:54:50,480 --> 00:54:54,880
+بيكون ال services في ال acute و في ال post acute و
+
+808
+00:54:54,880 --> 00:55:00,040
+ال long term rehabilitation تعرفنا على ال health
+
+809
+00:55:00,040 --> 00:55:02,980
+system و دور ال rehabilitation في ال health system
+
+810
+00:55:02,980 --> 00:55:05,900
+و ال cost و ال cost effective و lack of
+
+811
+00:55:05,900 --> 00:55:09,540
+rehabilitation ايش ممكن أن يقدى وأن شاء الله
+
+812
+00:55:09,540 --> 00:55:13,580
+بنشوفكوا المحاضرة الجاية هتكون عن ال strategies of
+
+813
+00:55:13,580 --> 00:55:17,980
+rehabilitation حسب ال WHO و نشوف من المؤسسات و
+
+814
+00:55:17,980 --> 00:55:21,420
+نوعية المؤسسات اللي هي بتقدم هذا الخدمة بيعطيكوا 
+
+815
+00:55:21,420 --> 00:55:24,000
+العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/-D-WkOPpPOw_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,3260 @@
+1
+00:00:05,420 --> 00:00:07,860
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيد
+
+2
+00:00:07,860 --> 00:00:11,960
+المرسلين سيدنا محمد وعلى ألي وصحبي أجمعين محاضرتنا
+
+3
+00:00:11,960 --> 00:00:15,920
+التانية في مجال ال rehabilitation لليوم اللي
+
+4
+00:00:15,920 --> 00:00:19,160
+هنتكلم فيها عن ال health system و هنعرف إيش هو ال
+
+5
+00:00:19,160 --> 00:00:22,280
+health system حتى نوضح إيش دور ال rehabilitation
+
+6
+00:00:22,280 --> 00:00:25,600
+أو إعادة التأهيل أو ال physical medicine and
+
+7
+00:00:25,600 --> 00:00:29,870
+rehabilitation في مجالالحد من الإعاقة ومنع الإعاقة
+
+8
+00:00:29,870 --> 00:00:34,430
+وكمان كيف هذا البرجاء المهم أنه يقلل الأعباء
+
+9
+00:00:34,430 --> 00:00:38,610
+الموجودة على كاهل الحكومات وعلى كاهل الأفراد
+
+10
+00:00:38,610 --> 00:00:43,270
+والعائلات والأشخاص دا بالإعاقة أو المصابين أو
+
+11
+00:00:43,270 --> 00:00:49,410
+المرضى لمرضهم يؤدي إلى إعاقة.بنتعرف أول إشي في
+
+12
+00:00:49,410 --> 00:00:53,870
+بداية المحاضرة عن إيش عندنا مقدمة بتقول
+
+13
+00:00:53,870 --> 00:00:56,750
+introduction تبعتنا بتتكلم عن تعريف ال health
+
+14
+00:00:57,200 --> 00:00:59,980
+system ايش ال health care؟ ال health care هو
+
+15
+00:00:59,980 --> 00:01:03,720
+العناية بالصحة أو الصحة من المنظومة الصحية
+
+16
+00:01:03,720 --> 00:01:08,960
+الموجودة في القطاعات المختلفة من المجتمع اللي احنا
+
+17
+00:01:08,960 --> 00:01:13,220
+بنعيش فيه طبعا هو ما بيعتمد بس على القطاعات
+
+18
+00:01:13,220 --> 00:01:16,080
+الحكومية بيعتمد على القطاعات الحكومية والغير
+
+19
+00:01:16,080 --> 00:01:21,300
+حكومية هو عبارة عن كل ال organizations اللي بتضمن
+
+20
+00:01:21,300 --> 00:01:26,930
+الناسأو يعني في بعض الأفراد زي الأطباء زي الممرضين
+
+21
+00:01:26,930 --> 00:01:29,830
+زي الأخصائين العلاج الطبيعي اللي موجودين في ال
+
+22
+00:01:29,830 --> 00:01:34,050
+population بين الناس وكمان ال institutions اللي هي
+
+23
+00:01:34,050 --> 00:01:38,330
+المؤسسات كل الأماكن resources that deliver
+
+24
+00:01:38,330 --> 00:01:42,930
+healthcare services حتى نقدر اننا نحافظ على
+
+25
+00:01:42,930 --> 00:01:47,370
+الإنسان وعلى صحية الإنسان ونقدم الرعاية الصحية ل
+
+26
+00:01:48,440 --> 00:01:53,680
+أفراد اللي هم بحاجة إلى دعاية صحية ال place of
+
+27
+00:01:53,680 --> 00:01:56,840
+physical rehabilitation medicine related to
+
+28
+00:01:56,840 --> 00:02:01,860
+different aspects and phases of health care for
+
+29
+00:02:01,860 --> 00:02:05,590
+people with many different health conditionsإيش؟
+
+30
+00:02:05,590 --> 00:02:08,550
+إن الـ rehabilitation ما بيتعامل مع فئة واحدة من
+
+31
+00:02:08,550 --> 00:02:12,350
+أفراد المجتمع أو من المصابين أو من المرضى، ممكن
+
+32
+00:02:12,350 --> 00:02:16,470
+يتعامل مع different ages، يتعامل مع الأطفال، ممكن
+
+33
+00:02:16,470 --> 00:02:20,370
+الأطفال اللي بيولدوا بإعاقات أو بشلة الدماغ مثلا
+
+34
+00:02:20,370 --> 00:02:23,790
+أو الأطفال اللي ممكن يصابوا بعد هيك بأمراض معينة
+
+35
+00:02:23,790 --> 00:02:28,140
+تؤدي إلى تأخرفي النمو بيشتغل مع ال adolescents
+
+36
+00:02:28,140 --> 00:02:32,380
+بتشتغل مع ان يعني في بعض الأمراض اللي بتصيب الكبار
+
+37
+00:02:32,380 --> 00:02:36,200
+في أمراض بتصيب كبار السن أو الشيخوخة فهدولة
+
+38
+00:02:36,200 --> 00:02:42,260
+البشاكل الصحية اللي بيعانوا منها ما بتتبع للوع
+
+39
+00:02:42,260 --> 00:02:47,100
+معين أو خلينا نقول باب من أبوه بالطب أو تخصص من
+
+40
+00:02:47,100 --> 00:02:51,160
+تخصصات الطب يعني نقول مثلا المريض الكبير بالسن
+
+41
+00:02:51,160 --> 00:02:53,820
+اللي عنده fracture in the femur أو عنده كسر في
+
+42
+00:02:53,820 --> 00:02:58,360
+عضمة الحاضر طيب هدوين أساسا هو مكانه الأصلي العذام
+
+43
+00:02:58,360 --> 00:03:01,360
+لكن عشان نعمله rehabilitation هو بحتاج ال physical
+
+44
+00:03:01,360 --> 00:03:04,120
+medicinal rehabilitation بحتاج الفريق المتعدد
+
+45
+00:03:04,120 --> 00:03:09,250
+التخصصات حتى نقوم فيبتغير حالته من حالة المعتمدة
+
+46
+00:03:09,250 --> 00:03:13,510
+على الآخرين للإنسان المستقل بمعنى أنه بيجي يعني
+
+47
+00:03:13,510 --> 00:03:17,630
+بتلقى الخدمات التأهيلية اللي بدها تعاود تساعده على
+
+48
+00:03:17,630 --> 00:03:21,830
+القيام بوظائفه اليومية لأنه اللي بيصير عنده كثرفي
+
+49
+00:03:21,830 --> 00:03:25,170
+عدمة الفخت بيرقد القدرة على المشي أو الحركة وحسب
+
+50
+00:03:25,170 --> 00:03:29,070
+طبعا اللي هيبدأ ال management تبعته هو طباء العظام
+
+51
+00:03:29,070 --> 00:03:33,030
+وجراحة العظام طيب هذا لو كان في إمكان ينعمله عملية
+
+52
+00:03:33,030 --> 00:03:35,870
+بينعمله عملية تاني ماشي عملنا العملية و بعدين
+
+53
+00:03:35,870 --> 00:03:39,750
+مانفعش أن المريض يتلقى تريح الفرش بيصير بده تدريب
+
+54
+00:03:39,750 --> 00:03:43,410
+على المشي بيصير بده أدوات مساعدة بيصير بده متابعة
+
+55
+00:03:43,410 --> 00:03:47,570
+بده متابعة هذا هو اللي بيروحبصير التخصص انتقل انا
+
+56
+00:03:47,570 --> 00:03:52,570
+من العذاب الى ال rehabilitation المريض ال CVA وين
+
+57
+00:03:52,570 --> 00:03:59,710
+بيكون أساسه؟ مين أبوه؟ ال neurology او طب الأعصاب
+
+58
+00:03:59,710 --> 00:04:04,030
+طيب طب الأعصاب هذالأن مصر cva بتابعه من ناحية ال
+
+59
+00:04:04,030 --> 00:04:07,790
+medical طب من ناحية ال physical الحركة مين بده
+
+60
+00:04:07,790 --> 00:04:10,530
+يتابعه ال rehabilitation وطبعا ال rehabilitation
+
+61
+00:04:10,530 --> 00:04:13,890
+هذا بيعطي effect كتير رائع على هدول الناس بيحولهم
+
+62
+00:04:13,890 --> 00:04:17,470
+من حالة ال dependency لل independency و بيخدهم
+
+63
+00:04:17,470 --> 00:04:23,070
+بيرجع في الحياة العملية مرة تانية لو كان حصل تحسن
+
+64
+00:04:23,070 --> 00:04:26,950
+في حالته و لو كانت حالته ممكنها توقف لحد معين على
+
+65
+00:04:26,950 --> 00:04:30,270
+الأقل بمنع ال complications تبع ال bedridden بمنع
+
+66
+00:04:30,270 --> 00:04:33,980
+ال complications تبعاللي قلت الحركة فبالتالي ان
+
+67
+00:04:33,980 --> 00:04:37,380
+المريض ممكن يعيش ب quality of life أفضل لو أخد
+
+68
+00:04:37,380 --> 00:04:41,060
+rehabilitation وهذا هنوضحه من خلال محاضراتنا طيب
+
+69
+00:04:41,060 --> 00:04:44,540
+وين ال rehabilitation من ال health system هذا وين
+
+70
+00:04:44,540 --> 00:04:48,060
+احنا بنلاقيه؟ احنا في قطاع غزة خلينا نتكلم عن في
+
+71
+00:04:48,060 --> 00:04:51,920
+العالم في تخصص كامل متكامل واطباء ال physical
+
+72
+00:04:51,920 --> 00:04:54,180
+medicine and rehabilitation متوجهين على مستوى
+
+73
+00:04:54,180 --> 00:04:58,550
+العالم من سنوات عديدة سابقة احنا في قطاع غزةموجود
+
+74
+00:04:58,550 --> 00:05:02,610
+التخصص بس يعني للأسف في عدد محدود من الأطباء أو
+
+75
+00:05:02,610 --> 00:05:07,290
+المتخصصين فيه ونلاقي خدمة ال rehabilitation في
+
+76
+00:05:07,290 --> 00:05:10,430
+مؤسسات القطاع الحكومي خدمة ال rehabilitation في
+
+77
+00:05:10,430 --> 00:05:15,150
+محصورة في عنا في العلاج الطبيعي بياخد المريض ببدأ
+
+78
+00:05:15,150 --> 00:05:18,570
+ال rehabilitation المفروض من بداية المرض أو من
+
+79
+00:05:18,570 --> 00:05:22,470
+الدخول للمستشفيات سواء العناية المكثة بس أقصى من
+
+80
+00:05:22,470 --> 00:05:27,040
+البطنة أقصى من الجراحة وغيرهاطبعا هو بيختلف من بلد
+
+81
+00:05:27,040 --> 00:05:30,300
+لبلد احنا اللي بنتكلم احنا لان احنا سكان قطاع غزة
+
+82
+00:05:30,300 --> 00:05:33,100
+فاحنا اللي بنتكلم عن ال rehabilitation في قطاع غزة
+
+83
+00:05:33,100 --> 00:05:37,460
+هو بيبدأ من الدخول للمستشفيات أو الحاجة إلى خدمات
+
+84
+00:05:37,460 --> 00:05:41,700
+التأهيل المتيفرة اللي بتقدمها المؤسسات الغير
+
+85
+00:05:41,700 --> 00:05:46,400
+حكومية طبعا نقول التأمين الصحيبغطي أو مابغطيش في
+
+86
+00:05:46,400 --> 00:05:48,900
+قطاع غزة بغطي التأمين الصحي خدمة ال rehabilitation
+
+87
+00:05:48,900 --> 00:05:52,080
+اللي هي خدمة العلاج الطبيعي حسب توفرها في أماكن
+
+88
+00:05:52,080 --> 00:05:56,200
+الرعاية الأولية والمستشفية الموجودة التابعة على
+
+89
+00:05:56,200 --> 00:06:06,420
+وزارة الصحة طبعا هنا في كتير من المؤسسات والناس
+
+90
+00:06:06,420 --> 00:06:11,890
+المعنيينبال rehabilitation و بتأهيل المعاقن بتقدم
+
+91
+00:06:11,890 --> 00:06:15,870
+.. بتقدم هذه الخدمة طبعا الناس بتدفع لخدمة ال
+
+92
+00:06:15,870 --> 00:06:18,970
+rehabilitation اللي المفروض هي ممكن تتبع الأماكن
+
+93
+00:06:18,970 --> 00:06:22,790
+اللي خلينا نقول الحكومية على مستوى ضيق الأماكن
+
+94
+00:06:22,790 --> 00:06:27,030
+المؤسسات الغير حكومية على مستوى أوسع و طبعا بتختلف
+
+95
+00:06:27,030 --> 00:06:30,970
+الخدمات اللي بيقدمها المؤسسات الغير حكومية طبعا
+
+96
+00:06:30,970 --> 00:06:37,730
+إيشإيش أهم أنصر لازم يتوافر في موضوع خدمة
+
+97
+00:06:37,730 --> 00:06:40,510
+الـrehabilitation اللي هي الـmulti professional أو
+
+98
+00:06:40,510 --> 00:06:45,050
+multidisciplinary team اللي بيقدم خدمات مختلفة من
+
+99
+00:06:45,050 --> 00:06:49,490
+عدد من الأخصاصيين، هنتكلم عنهم بالتفصيل في
+
+100
+00:06:49,490 --> 00:06:52,270
+المحاضرات اللي جاية لأن أنا ماينفعش أتكلم عن
+
+101
+00:06:52,270 --> 00:06:55,630
+rehabilitation إلا إذا بتكلم عن multi professional
+
+102
+00:06:55,630 --> 00:06:58,790
+team أو بدنا نسميه multidisciplinary teamفي
+
+103
+00:06:58,790 --> 00:07:01,750
+تخصيصات مختلفة، منها الطبيب، منها الممرض، منها
+
+104
+00:07:01,750 --> 00:07:03,870
+الخصائر العلاج الطبيعي، منها الخصائر العلاج
+
+105
+00:07:03,870 --> 00:07:07,190
+الوصيفي، خص الأطراف الصناعية ال social worker لازم
+
+106
+00:07:07,190 --> 00:07:10,990
+يكون فيه له شغل على أكيد في هذا المجال حتى يوفر
+
+107
+00:07:10,990 --> 00:07:15,530
+خلانا نقوله المستلزامات اللازمة لإعادة دمج و إدراج
+
+108
+00:07:15,530 --> 00:07:20,250
+هذا الشخص اللي أصبح عنده إعاقة في المجتمع
+
+109
+00:07:23,960 --> 00:07:25,520
+الـ Physical Medicine and Rehabilitation
+
+110
+00:07:25,520 --> 00:07:29,240
+Intervention عادة بتكون بتغطيها ال package تبع
+
+111
+00:07:29,240 --> 00:07:33,800
+التأمين الصحي احنا في قطاع غزة التأمين الصحي
+
+112
+00:07:33,800 --> 00:07:37,960
+بيغطيها عن طريق شراء الخدمات يعني احنا خدمة ال
+
+113
+00:07:37,960 --> 00:07:41,680
+rehabilitation في الحكومية في قطاع غزة الموجود
+
+114
+00:07:41,680 --> 00:07:45,720
+منها والمتوفر فقط اللي هو العلاج الطبيعي المنتشر
+
+115
+00:07:45,720 --> 00:07:49,760
+على مستوى قطاع غزة ومستشفيات ومراكز زراعية الأولية
+
+116
+00:07:50,030 --> 00:07:53,230
+يعني عنا اتناشر تقريبا قسم بيقدم قدمة علاج ربيعي
+
+117
+00:07:53,230 --> 00:07:56,410
+في المستشفيات و في الرعاية الأولية، منهم تسعة في
+
+118
+00:07:56,410 --> 00:07:59,290
+المستشفيات و منهم خاصة في كمان في عنا تلتة في
+
+119
+00:07:59,290 --> 00:08:04,450
+مستشفيات الأطفال و ستة في المستشفيات العادية و في
+
+120
+00:08:04,450 --> 00:08:11,420
+عنا تلت مراكز تابعة للرعاية الأوليةطبعا في كل مكان
+
+121
+00:08:11,420 --> 00:08:16,340
+في العالم لازم يكون في خلينا نقول يعني إضافة على
+
+122
+00:08:16,340 --> 00:08:19,320
+خدمات التأهيل أو سلة الخدمات اللي بيقدمها التأمين
+
+123
+00:08:19,320 --> 00:08:22,660
+الصحي اللي هي حاجة بنسميها إحنا شراء الخدمات على
+
+124
+00:08:22,660 --> 00:08:25,260
+أساس إنه في أن بعض الحالات مش ممكن أنها تظلها في
+
+125
+00:08:25,260 --> 00:08:27,480
+ال primary التابع في ال primary health care ولا في
+
+126
+00:08:27,480 --> 00:08:30,440
+السكندرية هي بتحتاج ال tertiary على مستوى الخدمة
+
+127
+00:08:30,440 --> 00:08:33,560
+الصحية الثلاثية أو الثالثية على حسب نسميها
+
+128
+00:08:33,560 --> 00:08:37,320
+tertiary health careهدولا احنا بوزارة الصحة في
+
+129
+00:08:37,320 --> 00:08:41,160
+القطاع بزا احنا بنقدر نوفرهم هاد الخدمة ع طريق
+
+130
+00:08:41,160 --> 00:08:44,620
+شراء الخدمة من المؤسسات اللي بتقدم هاد الخدمة زي
+
+131
+00:08:44,620 --> 00:08:48,180
+مستشفى الوفاء والمتابعة في مستشفى حمد للتأهيل
+
+132
+00:08:48,180 --> 00:08:52,940
+ومستشفى الأمل للتأهيل وغيره، هي طبعا شراء الخدمة
+
+133
+00:08:52,940 --> 00:08:57,170
+هادى، بتكون موازنة خاصة بشراء الخدمةلكن بيغطيها
+
+134
+00:08:57,170 --> 00:09:01,550
+التأمين الصحي المواطن بتكلف فيها نسبة مساهمة لكن
+
+135
+00:09:01,550 --> 00:09:07,010
+العبء الأكبر بيكون على وزارة الصحة ووزارة المجلد
+
+136
+00:09:07,010 --> 00:09:10,050
+طب الخدمة بتتقدم ممكن في ال acute وفي ال most
+
+137
+00:09:10,050 --> 00:09:16,000
+acute وفي ال long termServices ممكن تكون في ال in
+
+138
+00:09:16,000 --> 00:09:18,800
+-patient و ال out-patient يعني احنا و ضررنا مثلا
+
+139
+00:09:18,800 --> 00:09:22,300
+في قسم العلاج الطبيعي الموجود في مستشفى الشفاء في
+
+140
+00:09:22,300 --> 00:09:26,640
+in-patient surfaces و في out-patient surfaces يعني
+
+141
+00:09:26,640 --> 00:09:30,760
+ان المريض يتلقى خدمة العلاج الطبيعي السريرية و هو
+
+142
+00:09:30,760 --> 00:09:35,120
+موجود على سريره اللي منوم عليه في قسم الأعصاب
+
+143
+00:09:35,120 --> 00:09:39,760
+الباطنة الجراحة ال ICU الولادةكل أقسام إحنا العلاج
+
+144
+00:09:39,760 --> 00:09:44,540
+الطبيعي الآن موجود في كل أقسام المستشفيات اللي
+
+145
+00:09:44,540 --> 00:09:49,080
+موجودة بيقدم خدمة العلاج الطبيعي السريرية وكمان في
+
+146
+00:09:49,080 --> 00:09:52,280
+أقسام العلاج الطبيعي الخارجية اللي بتردد عليها
+
+147
+00:09:52,280 --> 00:09:56,700
+المرض بيكون روح على بيته بعدما انتهى علاجه فترة
+
+148
+00:09:56,700 --> 00:09:59,820
+التنمون بيروح على بيته بحتاج خدمة علاج طبيعي فهو
+
+149
+00:09:59,820 --> 00:10:03,280
+برجع بتابع علاجان منها بتستقبل حالات من خارج
+
+150
+00:10:03,280 --> 00:10:07,100
+المرضى المنومين اللي هو من هو بحاجة إلى علاج طبيعي
+
+151
+00:10:07,100 --> 00:10:11,560
+ومر على العيادة الخارجية مثلا في المستشفيات واتحول
+
+152
+00:10:11,560 --> 00:10:15,760
+إلى قسم العلاج الطبيعي وهذه بتكون ممكن بتلقى
+
+153
+00:10:15,760 --> 00:10:20,100
+الخدمة في المستشفيات الحكومية والغير حكومية كمان
+
+154
+00:10:20,100 --> 00:10:23,320
+لأنها بتقدم هذه الخدمة أو حتى في ال private
+
+155
+00:10:23,320 --> 00:10:27,510
+sectorsيعني احنا في عندنا ممكن عيادات خاصة للعلاج
+
+156
+00:10:27,510 --> 00:10:30,910
+الطبيعي بتقدم خدمة التأهيل، في ناس بتقدم خدمة
+
+157
+00:10:30,910 --> 00:10:34,390
+العلاج الطبيعي في المنازل اللي هي بنسميها ال
+
+158
+00:10:34,390 --> 00:10:38,130
+private sectors وفي ناس ممكن تقدم خدمة العلاج
+
+159
+00:10:38,130 --> 00:10:44,390
+الوظيفي، خدمة النطقالخدمات التأهيل السمع عن طريق
+
+160
+00:10:44,390 --> 00:10:48,290
+المؤسسات الموجودة في المجتمع ممكن تقدم الخدمة
+
+161
+00:10:48,290 --> 00:10:53,550
+يتردد عليها الشخص من دول إعاقة السمعية هو تلقى
+
+162
+00:10:53,550 --> 00:10:59,230
+الخدمة السماعات تأهيل المتق خلينا نتكلم عن حتى
+
+163
+00:10:59,230 --> 00:11:07,380
+خدمات التعليمية بصفة عامة فهذه تبدأ دائما فيال
+
+164
+00:11:07,380 --> 00:11:10,620
+primary في ال secondary أو في المستشفيات و بعدين
+
+165
+00:11:10,620 --> 00:11:14,080
+ممكن تنتقل ل .. لأنها تم اكتشافها من خلال
+
+166
+00:11:14,080 --> 00:11:16,940
+المستشفيات أو ممكن تم اكتشافها من خلال الأهل من
+
+167
+00:11:16,940 --> 00:11:20,500
+خلال المؤسسات العاملة في المجتمع المدني و هكذا في
+
+168
+00:11:20,500 --> 00:11:24,240
+ال best acute يعني المريض استقر في حالته و طلع من
+
+169
+00:11:24,240 --> 00:11:28,720
+حالة ال acute من الحرارة من ال .. المشاكل اللي
+
+170
+00:11:28,720 --> 00:11:33,290
+بتكون مصاحبة لل acuteproblem بيروح على ال post
+
+171
+00:11:33,290 --> 00:11:36,830
+-acute بتبدأ تستقر الحالة ويبدأ ياخد خدمات العلاج
+
+172
+00:11:36,830 --> 00:11:41,710
+الطبيعي والتأهيل على فترات دعنا نقول زمانية محددة
+
+173
+00:11:41,710 --> 00:11:45,750
+وقصيرة يعني لو اتحول المريض مثلا من المستشفى إلى
+
+174
+00:11:45,750 --> 00:11:49,370
+خدمة العلاج الطبيعي الخارجيبياخد تقريبا 12 جلسة
+
+175
+00:11:49,370 --> 00:11:53,210
+علاج طبيعي من 6 ل 12 جلسة علاج طبيعي بياخد شهر شهر
+
+176
+00:11:53,210 --> 00:11:56,970
+و نص شهرين احنا بنتكلم عن ال rehabilitation و
+
+177
+00:11:56,970 --> 00:12:01,950
+التجاوب في حالات الحالات الأعصاب مثلا بيكون القمة
+
+178
+00:12:01,950 --> 00:12:04,950
+في التجاوب و التحسن بتكون خلال التلت شهور
+
+179
+00:12:04,950 --> 00:12:09,990
+الأولانية فبتكون تقريبا عدد جلسات محددة مع فترة
+
+180
+00:12:09,990 --> 00:12:16,350
+زمانية أيضا محددةبعد هيك عشان ينتقل الشخص إلى الـ
+
+181
+00:12:16,350 --> 00:12:19,710
+long term rehabilitation لو كان بحاجة أو كانت
+
+182
+00:12:19,710 --> 00:12:23,730
+أصبحت الإعاقة عنده chronic و هو بحاجة إلى خدمة
+
+183
+00:12:23,730 --> 00:12:29,350
+تأهيل مستمرة على أعوام أو شهور طوية الـ post acute
+
+184
+00:12:29,350 --> 00:12:34,940
+services provided in general as well asin specific
+
+185
+00:12:34,940 --> 00:12:39,240
+hospital centers يعني ممكن أن نروح على الخاص أو
+
+186
+00:12:39,240 --> 00:12:43,320
+ممكن نروح على مراكز متقدمة بتقدم الخدمات النوعية
+
+187
+00:12:43,320 --> 00:12:48,260
+وممكن ياخدها في المراكز الخاصة أما ال long term
+
+188
+00:12:48,260 --> 00:12:54,620
+services غالبا بتتجه ناحية المجتمع أكتر من الخدمات
+
+189
+00:12:54,620 --> 00:12:57,760
+الصحيةلأن الشخص بقيت هيك لما بيصير bedridden أو
+
+190
+00:12:57,760 --> 00:13:01,220
+بيصير بحاجة إلى أدوات مساعدة، لكرسي متحرك، لفرشات
+
+191
+00:13:01,220 --> 00:13:05,040
+هوائية، بيصير أن المتابعة من خلال المتابعة
+
+192
+00:13:05,040 --> 00:13:08,140
+المجتمعية هي بتخدمه أكتر المتابعة الصحية لأنه
+
+193
+00:13:08,140 --> 00:13:11,980
+بيصير المريض ودول المريض أعرف بالإعافة أو بالحالة
+
+194
+00:13:11,980 --> 00:13:15,910
+منال .. او يعني عندهم قدرة على التعامل مع هذه
+
+195
+00:13:15,910 --> 00:13:18,350
+الحالة لأو من طول الفترة ال acute و ال post acute
+
+196
+00:13:18,350 --> 00:13:21,810
+بيكون في حالة من التعلم يعني ال education بتقدم
+
+197
+00:13:21,810 --> 00:13:26,070
+لهم التعلم اللازم حتى ال .. او التدريب اللازم حتى
+
+198
+00:13:26,070 --> 00:13:29,070
+يقدروا يتعامل .. يعني شخص بيحتاج يتدرب على سخدام
+
+199
+00:13:29,070 --> 00:13:32,130
+الكرسي المتحرك بياخد فترة طويلة في ال acute و في
+
+200
+00:13:32,130 --> 00:13:36,490
+ال post acuteانه يتدرب على استخدام الكرسي المتحرك،
+
+201
+00:13:36,490 --> 00:13:39,710
+طيب هو صار مستخدم للكرسي المتحرك بس بده متابعة،
+
+202
+00:13:39,710 --> 00:13:44,310
+بده الكرسي خرب، الكرسي قطل، بده تغيير، بده مثلا
+
+203
+00:13:44,310 --> 00:13:49,330
+كرسي جديد، بده سكوتر، بده أداء مساعدة لإن هو بحتاج
+
+204
+00:13:49,330 --> 00:13:54,690
+للتنقل في الامنبنسميها indoor أو outdoor الكرسي
+
+205
+00:13:54,690 --> 00:13:57,550
+اللي بيستخدمه جوا البيت المفروض أنه بيختلف عن
+
+206
+00:13:57,550 --> 00:14:01,030
+الكرسي اللي بيستخدمه برا البيت و هكذا هذه بتحتاج
+
+207
+00:14:01,030 --> 00:14:04,870
+لمتابعات و ل social services أكتر من ال health
+
+208
+00:14:04,870 --> 00:14:06,890
+care services
+
+209
+00:14:10,110 --> 00:14:13,730
+إيش الأعباء ال economic burden of disability أو ال
+
+210
+00:14:13,730 --> 00:14:17,390
+cost of disability؟ هل إنه الشخص الإنسان العادي
+
+211
+00:14:17,390 --> 00:14:22,430
+اللي ماعندهوش أي مشكلات وليس من دا والإعاقة اللي
+
+212
+00:14:22,430 --> 00:14:27,730
+بتنقل بيروح وبيجي وبينتج هو مدرس هو عامل هو نجار
+
+213
+00:14:27,730 --> 00:14:33,750
+هو صاحب مصلحة عنده supermarket عنده .. هل هذا
+
+214
+00:14:33,750 --> 00:14:39,060
+الشخص بيكلفالمجتمع أو العائلة زي الشخص اللي هو
+
+215
+00:14:39,060 --> 00:14:43,120
+أصبح في عنده مرض أ�� عنده إعاقة لو أجينا تطلعنا
+
+216
+00:14:43,120 --> 00:14:48,920
+بالمنطق رب الأسرة كان بيعمل مدرس أو بيعمل سائق أو
+
+217
+00:14:48,920 --> 00:14:53,880
+بيعمل أي أن كانت وظيفته فهو إنسان منتج هو مداره في
+
+218
+00:14:53,880 --> 00:14:59,590
+هذه الأسرة في هذا المجتمع هو بيقدمكل ما يطلب منه
+
+219
+00:14:59,590 --> 00:15:02,890
+أو ما يحتاجه تحتاجه هذه الأسرة من التكاليف
+
+220
+00:15:02,890 --> 00:15:06,650
+والأعباء المادية اليوم هذا الشخص أصبح عنده إعاقة
+
+221
+00:15:06,650 --> 00:15:10,750
+يعني لأي سبب من الأسباب عنده ضغط عنده سكر أصيب
+
+222
+00:15:10,750 --> 00:15:14,890
+بجلطة اليوم أصبح المريضبقال هذا الشخص اللي كان
+
+223
+00:15:14,890 --> 00:15:19,430
+مدرس واقف قدام الطلاب أو محاضر في جامعة وإحنا يعني
+
+224
+00:15:19,430 --> 00:15:22,670
+في تاريخ الجامعة الإسلامية حصل أنه في كتير من ..
+
+225
+00:15:22,670 --> 00:15:24,810
+في ناس اللي كانوا بيشتغلوا وكانوا دكاترة في
+
+226
+00:15:24,810 --> 00:15:28,890
+الجامعة الإسلامية وطالع على الجامعة أصيب تعرض لحدث
+
+227
+00:15:28,890 --> 00:15:32,910
+أصبح عنده spinal cord injury هل هذا الشخص يعني أنه
+
+228
+00:15:32,910 --> 00:15:38,430
+يبقىفي منزله بدون عمل هلاقيتها إذا هو بقى في منزله
+
+229
+00:15:38,430 --> 00:15:42,030
+بدون عمل أصبح عالة على هذه الأسرة وعالة على هذا
+
+230
+00:15:42,030 --> 00:15:46,770
+المجتمع والإنتاج اللي كان هو بيقدمه الآن تراجع
+
+231
+00:15:46,770 --> 00:15:51,150
+فبتصير فيه أعباء كتير من الناس بصحى الصبح بيبقى
+
+232
+00:15:51,150 --> 00:15:54,570
+طالع على شغله بيبقى صاحب مصلحة صاحب عمل وبيبقى
+
+233
+00:15:54,570 --> 00:16:01,090
+ربنا سبحانه وتعالى رزقه فجأة بيكون هوتعرض لحدث
+
+234
+00:16:01,090 --> 00:16:05,710
+معين، حادث سير، سقوط مثلا عامل بناءه سقط من .. من
+
+235
+00:16:05,710 --> 00:16:09,710
+علوك؟ طيب هذا فقط وظيفته هذه أول حاجة، طيب هلقد
+
+236
+00:16:09,710 --> 00:16:13,170
+صار عنده إياقة وصار محتاج لأدوية ولا مراجعات ولا
+
+237
+00:16:13,170 --> 00:16:16,790
+أطباء ولا مستشفيات وروحوا تعالوا والأهل بدهم
+
+238
+00:16:16,790 --> 00:16:19,610
+يكونوا يكونوا مشغولين معاهم، فأصبح في عداء على هذه
+
+239
+00:16:19,610 --> 00:16:24,790
+الأسرة، طيب هدا العداءكيف ممكن إن إحنا نخفف عن هذه
+
+240
+00:16:24,790 --> 00:16:28,550
+الأسرة وعن هذا الشخص، إن نعمله إعادة تأهيل، نحاول
+
+241
+00:16:28,550 --> 00:16:33,490
+إننا نستغل القدرات المتبقية ونرجع القدرات السابقة
+
+242
+00:16:33,490 --> 00:16:37,010
+إذا كنا بنقدر ونحاول نرجعه إلى وظيفته اللي كان
+
+243
+00:16:37,010 --> 00:16:40,230
+فيها، لأ إذا كانت الإعاقة اللي حصلت عنده مش ممكن
+
+244
+00:16:40,230 --> 00:16:42,770
+يقدر يشتغل فيها الشغل اللي كان، يعني إذا كان عامل
+
+245
+00:16:42,770 --> 00:16:46,230
+بناءه بيطلع على الأماكن المرتفعة، صار عنده إعاقة،
+
+246
+00:16:46,230 --> 00:16:50,800
+لأ بنحاوله بيصيريعني بنعطيه بدائل للعمل بنسميه
+
+247
+00:16:50,800 --> 00:16:54,720
+حاجة اسمها vocational training لكن في الحقيقة إحنا
+
+248
+00:16:54,720 --> 00:16:57,760
+لو نتكلم عن burden نتكلم عن cost لل disability
+
+249
+00:16:57,760 --> 00:17:04,440
+الأعداد الحقيقية للأشخاص ده والإعاقة أومين اللي
+
+250
+00:17:04,440 --> 00:17:09,480
+هما أصبحوا عندهم إعاقة صعب إنها تتحدث بالظبط لأنه
+
+251
+00:17:09,480 --> 00:17:12,780
+في مفهوم، مفاهيم كتيرة للإعاقة، فيها المفهوم
+
+252
+00:17:12,780 --> 00:17:16,680
+الواسع، المفهوم الضيق، مش كل شخص أصبح عنده إعاقة،
+
+253
+00:17:16,680 --> 00:17:21,200
+يعني الأشخاص دول better هذا إنسان كان بيمشي على
+
+254
+00:17:21,200 --> 00:17:25,500
+رجليه تنتين، أصيب بحدث معين أيًا أيًا، كان بوترت
+
+255
+00:17:25,980 --> 00:17:29,640
+رجله من عند الأسفل الركبة من أعلى الركبة لأنه هذا
+
+256
+00:17:29,640 --> 00:17:34,340
+الشخص يمكن يتلقى تأهيل مناسب لهذه الحالة ويستخدم
+
+257
+00:17:34,340 --> 00:17:38,460
+الطرف الصناعي أو على أضعف الإيمان أنه يمشي على two
+
+258
+00:17:38,460 --> 00:17:42,460
+elbow crutches ويرجع يمارس حياته الطبيعية ويعمل
+
+259
+00:17:42,460 --> 00:17:47,020
+كباقي أو يعود إلى مهنته أصلا اللي كانت موجودة فهذا
+
+260
+00:17:47,020 --> 00:17:50,890
+الإنسان ما اتقطليعني احنا بنعرف كتير في ناس بتمشي
+
+261
+00:17:50,890 --> 00:17:54,150
+في ال .. ب .. باستخدام الأطراف الصناعية بالكاد لما
+
+262
+00:17:54,150 --> 00:17:58,030
+نقدر احنا نفهم احنا كمتخصصين ممكن نعرف انه هذا
+
+263
+00:17:58,030 --> 00:18:01,650
+لابس طرف لكن الناس العادية مابيعرفوش انه هذا لابس
+
+264
+00:18:01,650 --> 00:18:05,510
+طرف هو ممكن ان يقود لحياته عشان احنا بنتكلم عن
+
+265
+00:18:05,510 --> 00:18:10,330
+burdenعن العباء اللي ممكن تكون في أشخاص ممكن تشكل
+
+266
+00:18:10,330 --> 00:18:13,390
+عبق على المجتمع أو على الدولة أو على الأسرة وفي
+
+267
+00:18:13,390 --> 00:18:19,370
+أشخاص ممكن تعود لكن في فترة الإصابة بيكون المجتمع
+
+268
+00:18:19,370 --> 00:18:25,410
+مع البيت مع العائلة بحاجة إلى الكثير من التكاليف
+
+269
+00:18:25,410 --> 00:18:31,310
+حتى تتجاوز هذه المحنةاللي حصلت طبعا لما نتكلم عن
+
+270
+00:18:31,310 --> 00:18:36,110
+ال .. عن الإعاقة هنتكلم عن ال ICF ال international
+
+271
+00:18:36,110 --> 00:18:40,990
+classification of function and disability في .. في
+
+272
+00:18:40,990 --> 00:18:44,130
+حينها حتى نعرف كيف إننا مقولوا هذا الشخص أصبح من
+
+273
+00:18:44,130 --> 00:18:47,350
+دو الإعاقة هذا الشخص الإعاقة تبعته ممكن يتحد من
+
+274
+00:18:47,350 --> 00:18:52,730
+حركته هذا الشخص هذا هنتعرف عليه لاحقا طبعا ال
+
+275
+00:18:52,730 --> 00:18:56,030
+direct cost can be classified into two categories
+
+276
+00:18:56,030 --> 00:19:00,400
+ال category الأول انهإيش ال additional cost
+
+277
+00:19:00,400 --> 00:19:04,240
+encountered by disabled persons and their families
+
+278
+00:19:04,240 --> 00:19:07,840
+for daily living standard؟ يعني الشخص اللي كان
+
+279
+00:19:07,840 --> 00:19:11,580
+منتج اليوم، اليوم أصبح هو شخص غير قادر على العمل،
+
+280
+00:19:11,580 --> 00:19:15,720
+لأ وكمان مريض، المريض بده أدوية، بده متابعات طبية،
+
+281
+00:19:15,720 --> 00:19:19,780
+بده أدوات مساعدة لازم تتوفر أحيانا بوصل الأمر
+
+282
+00:19:19,780 --> 00:19:23,400
+لإننا بدنا نغير البيئة اللي هو موجود فيها أو نحسن
+
+283
+00:19:23,400 --> 00:19:26,560
+على البيئة اللي هو موجود فيهالو عندي شخص أصبح من
+
+284
+00:19:26,560 --> 00:19:30,120
+مستخدمين الwalker على الأقل يعني على أبسط إشي
+
+285
+00:19:30,120 --> 00:19:33,880
+معناه أني أنا بدي أوسعله المكان اللي هو عايش فيه
+
+286
+00:19:33,880 --> 00:19:37,220
+حتى يقدر يتنقل بالwalker بالك لو صار بده يستخدم
+
+287
+00:19:37,220 --> 00:19:40,220
+الكرسي المتحرك طب توفير الكرسي المتحرك هذا بده
+
+288
+00:19:40,220 --> 00:19:45,630
+cost الأدوية على مدار الفترة العلاجة هذه بدهابدها
+
+289
+00:19:45,630 --> 00:19:49,410
+فلوس و احنا يمكن في المجتمع الغزاوي او الفلسطيني
+
+290
+00:19:49,410 --> 00:19:53,170
+الان في حالة الضائق المالية فأصبح الناس كلهم يعني
+
+291
+00:19:53,170 --> 00:19:58,310
+أقل حتى لو لو الواحد ابنه وقع وانفتح صار في عنده
+
+292
+00:19:58,310 --> 00:20:03,030
+غرزتينبيتكلف يودي على المستشفى و يجيب و يراجع و
+
+293
+00:20:03,030 --> 00:20:06,590
+يجيب شاشة و بيطول و بيشكل فعلا عبق مادى فاهمة بالك
+
+294
+00:20:06,590 --> 00:20:10,570
+لو الشخص أصبح من ال .. من دول إعاقة و كان عنده
+
+295
+00:20:10,570 --> 00:20:15,290
+أمراض تحتاج لأدوية و الأدوات المساعدة و غيرها و
+
+296
+00:20:15,290 --> 00:20:19,050
+احنا يعني من خلال ممارساتنا اليومية بنشوف أنش
+
+297
+00:20:19,050 --> 00:20:23,050
+الناس بتتحملهذه الأعباء وحتى لو تكلفت الحكومة أنها
+
+298
+00:20:23,050 --> 00:20:26,690
+يعني أخدت على عتيقها تأهيل هدول ال .. هدول الأشخاص
+
+299
+00:20:26,690 --> 00:20:29,870
+بيضل في جزء على الناس على أقل المواصلات تروحوا
+
+300
+00:20:29,870 --> 00:20:33,110
+تيجي على أبنائهم أو على أبائهم أو على كذا حتى
+
+301
+00:20:33,110 --> 00:20:37,610
+تقدموا لهم الرعاية هذه بشكل ايدي جديد على هذه
+
+302
+00:20:37,610 --> 00:20:41,080
+الأسرةوكمان الحكومة الحكومات اللي هي disability
+
+303
+00:20:41,080 --> 00:20:44,380
+benefits provided from the governments طبعا
+
+304
+00:20:44,380 --> 00:20:47,800
+الحكومة لازم تقدم لهدول الأشخاص وحسب القانون
+
+305
+00:20:47,800 --> 00:20:51,880
+القوانين الدول وحسب اتفاقيات حقوق الإنسان وحقوق
+
+306
+00:20:51,880 --> 00:20:55,460
+الأشخاص دول عاقة الدولة مجبورة أنها توفر لهدول
+
+307
+00:20:55,460 --> 00:20:59,860
+الأشخاص الرعاية الصحية والتعليم وإمكانية الوصول
+
+308
+00:20:59,860 --> 00:21:03,350
+والمساواة و .. و .. هنتكلم عندهم الأدنىطب هذا عبق
+
+309
+00:21:03,350 --> 00:21:07,170
+على الدولة كمان إضافي، بدها تقدم للأشخاص العادين
+
+310
+00:21:07,170 --> 00:21:11,970
+والأشخاص من دول إعاقة، وهذا بشكل كمان طبعا كل ما
+
+311
+00:21:11,970 --> 00:21:14,830
+قل العدد الأشخاص دول إعاقة وكانوا هدول الناس
+
+312
+00:21:14,830 --> 00:21:17,710
+منتجين أو الإعاقة تبعتهم أثرتهم، كانوا منتجين كل
+
+313
+00:21:17,710 --> 00:21:20,410
+ما خفوا العبق عليها الدولة وصار الشخص قادر أنه
+
+314
+00:21:20,410 --> 00:21:25,140
+يعول نفسه ويقوم بوظائفه لوحدهطبعا هنا اتكلموا في
+
+315
+00:21:25,140 --> 00:21:30,120
+أوروبا في ال .. ال .. الخطط تبعتهم في .. الخطط
+
+316
+00:21:30,120 --> 00:21:33,480
+الاستراتيجية تبعتهم اللي بين العام 2010 الى 2020
+
+317
+00:21:33,480 --> 00:21:38,160
+إيش بدون يوفروا وعلى إيش ركزوا في خلال السنوات
+
+318
+00:21:38,160 --> 00:21:42,190
+هدول بالنسبة للأشخاص دوا الإعاقة وفي مجال بتاعهمأو
+
+319
+00:21:42,190 --> 00:21:45,770
+بينحقق حاجة اسمها ال accessibility، إيش يعني
+
+320
+00:21:45,770 --> 00:21:49,190
+accessibility؟ هي إمكانية الوصول، إمكانية الوصول
+
+321
+00:21:49,190 --> 00:21:54,190
+تعني إن هذا الشخص من دول إعاقة أو اللي أصيب بمرض،
+
+322
+00:21:54,190 --> 00:21:58,050
+لازم يكون عنده قدرة على وصول إلى جميع الخدمات
+
+323
+00:21:58,050 --> 00:22:01,910
+والمرافق اللي هو بحاجة لإموزيعني لو الطالب لازم
+
+324
+00:22:01,910 --> 00:22:04,790
+يكون قادر يروح على المدرسة و يتحقق في مدرسته، لو
+
+325
+00:22:04,790 --> 00:22:08,390
+الموظف لازم يكون قادر يروح على وظيفته، لو ربت أسرة
+
+326
+00:22:08,390 --> 00:22:12,930
+و ربت بيت لازم تكون قادرة تروح تقضي مسالح أبناءها
+
+327
+00:22:12,930 --> 00:22:17,330
+و بناتها، وهكذا، من كل شرائح المجتمع لازم نحق
+
+328
+00:22:17,330 --> 00:22:20,130
+الأشخاص اللي هو الإعاقة أو اللي أصبحوا في عندهم
+
+329
+00:22:20,130 --> 00:22:24,390
+استخدمينللأدوات المساعدة أو عندهم مشاكل في
+
+330
+00:22:24,390 --> 00:22:27,050
+الإبصار، مشاكل في السماء، من حق والأمن، بدوا
+
+331
+00:22:27,050 --> 00:22:29,610
+يروحوا يتعالجوا في المستشفى، مش لازم يكون معاه
+
+332
+00:22:29,610 --> 00:22:33,470
+مرافق يكون بقدر أنه يركب السيارة ويوصل للمكان
+
+333
+00:22:33,470 --> 00:22:38,170
+ويشوف وماقدش يسأل وين قسم الأضام، وين قسم الولادة،
+
+334
+00:22:38,170 --> 00:22:41,890
+وين قسم .. لأ لازم تكون في إشارات واضحة خاصة لهدول
+
+335
+00:22:41,890 --> 00:22:45,990
+احنا بنسميها إمكانية الوصول المكانية والمعلوماتية
+
+336
+00:22:46,400 --> 00:22:49,820
+المكانية أن أنا .. أنا بدي أروح المكان بدي أدخل
+
+337
+00:22:49,820 --> 00:22:53,160
+كشخص من مستخدمين الكراسي المتحركة بدي أفوت لـ
+
+338
+00:22:53,160 --> 00:22:56,080
+toilet لازم يكون ال toilet معيق أدخل .. أفوت
+
+339
+00:22:56,080 --> 00:23:00,140
+بالكرسي المتحرك طيب أنا سارعي�� ضايق لازم يكون
+
+340
+00:23:00,140 --> 00:23:03,120
+الإشارات اللي بتقول هذا هنا ال toilet لازم يكون
+
+341
+00:23:03,120 --> 00:23:07,400
+الإشارة واضحة بألوان ممكن أني انا إذا .. إذا ضعيف
+
+342
+00:23:07,400 --> 00:23:11,680
+البصر أني أشوفها طب أنا في عندي مشاكل في الصمع؟بدي
+
+343
+00:23:11,680 --> 00:23:15,100
+انا اتكون في عندى لغة الإشارة موجودة اعرف ان هذا
+
+344
+00:23:15,100 --> 00:23:19,420
+المكان هو اتولدت لل .. لل .. للنساء لل female و
+
+345
+00:23:19,420 --> 00:23:23,020
+هذا اتولدت لرجال هذا أبسط اللي حقه فما بالك لو انا
+
+346
+00:23:23,020 --> 00:23:27,420
+بدي اروح كشخص من دول إعاقة أيا كانت البصرية
+
+347
+00:23:27,420 --> 00:23:33,890
+الحركية الصناعية بدي أتوهعلى الأقل الدولة أو
+
+348
+00:23:33,890 --> 00:23:37,510
+الحكومة لازم توفرلي شخص على الأقل بيفهم لغة
+
+349
+00:23:37,510 --> 00:23:40,590
+الإشارة، إذا أنا من .. من ذوي الإعقاد السمعية أو
+
+350
+00:23:40,590 --> 00:23:45,430
+أنا من الصمم، من فاقدي السمع، فطب أنا بدي حد بدي
+
+351
+00:23:45,430 --> 00:23:48,650
+.. لغة إشارة، طب أنا بدي أتفاهم، مش لازم أنا كل
+
+352
+00:23:48,650 --> 00:23:51,850
+واحد مريض بيجي .. بيجي معاه أبوه أو أمه أو بيقعد
+
+353
+00:23:51,850 --> 00:23:54,950
+يتفاهم مع الدكتور، أنا ممكن يروح لحاله و هو يتفاهم
+
+354
+00:23:54,950 --> 00:23:58,090
+مع التواقم الموجودةعشان يكون في عنده إمكانية
+
+355
+00:23:58,090 --> 00:24:00,650
+الوصول لخدمة اللي هو بيحتاجها في الوقت اللي هو
+
+356
+00:24:00,650 --> 00:24:03,750
+عايزه المرافق العامة في الحكومة المفروض بتوفر
+
+357
+00:24:03,750 --> 00:24:07,030
+مرافق حامة يعني احنا بنشوف مثلا شارع البحر اه مؤهل
+
+358
+00:24:07,030 --> 00:24:10,070
+للاشخاص ذوي الإعاقة بيكون فيه مكان اسمها رنبا
+
+359
+00:24:10,070 --> 00:24:12,530
+بيطلع عليها الشخص اللي ذوي الإعاقة بالكرسي اللي
+
+360
+00:24:12,530 --> 00:24:15,910
+متحرك بيلاقي الناس الأصحاء ما شاء الله عليهم اجوا
+
+361
+00:24:16,160 --> 00:24:19,220
+وحطوا صف صيارتهم في مكان الرمضة فمعليش ان مافي
+
+362
+00:24:19,220 --> 00:24:23,180
+إشارة بتقول أن هذا المصف أو هذا المكان لمستخدمي
+
+363
+00:24:23,180 --> 00:24:27,860
+القراص المتحرك ليش احنا بنكون مساهمين في إعاقد هذا
+
+364
+00:24:27,860 --> 00:24:31,760
+الشخص؟ ليش؟ ان هو احنا الحكومة أفرتله، صحيح أفرتله
+
+365
+00:24:31,760 --> 00:24:35,940
+هذا الرمضةاحنا الأشخاص العاديين روحنا صفقة في
+
+366
+00:24:35,940 --> 00:24:39,280
+المكان هذا فأصبح هو إجا يقف و لأ في سيارة مين
+
+367
+00:24:39,280 --> 00:24:41,880
+صاحبها عارف انه نقعد نقدم و نقول يا عالمين تعالوا
+
+368
+00:24:41,880 --> 00:24:45,340
+مين سيارته مسكرة هذا المكان فهذا من حق الشخص أنه
+
+369
+00:24:45,340 --> 00:24:48,910
+يكون هذا المكان فاضي لإله عشان هو يقدرال
+
+370
+00:24:48,910 --> 00:24:52,370
+participation المشاركة طيب هو لازم يكون عضو فعال
+
+371
+00:24:52,370 --> 00:24:55,270
+في المجتمع أنا مش لازم أبقى شخص لازم يكون لهم
+
+372
+00:24:55,270 --> 00:24:58,590
+تمثيل في المجلس التشريعي لازم يكون لهم تمثيل في كل
+
+373
+00:24:58,590 --> 00:25:01,850
+مكان لازم يكون لهم حصص في الوظائف لازم يكون الشخص
+
+374
+00:25:01,850 --> 00:25:04,250
+اللي يكون معاه شهادة ومن داوي الإعاقة مافي حاجة
+
+375
+00:25:04,250 --> 00:25:07,790
+أسمه كوميسيون طبي هذا مؤهل ولا مش مؤهل؟ طب هذا شخص
+
+376
+00:25:07,790 --> 00:25:10,970
+من داوي الإعاقة من حقه إذا نجح في الانتحان أنه
+
+377
+00:25:10,970 --> 00:25:15,230
+يتقدم للوظيفة وأنه ينقبل في هذه الوظيفة بما يتناسب
+
+378
+00:25:15,230 --> 00:25:19,500
+مع الإعاقة هذا حقلا إيه؟ مش بنكر أنا مدرس مثلا في
+
+379
+00:25:19,500 --> 00:25:22,280
+الجامعة الإسبانية و أصبت بأعقاب أنا قادر أرجع أنا
+
+380
+00:25:22,280 --> 00:25:26,680
+أحاضر في الجامعة ليش تمنعني؟ أنا لازم أمنح حقي
+
+381
+00:25:26,680 --> 00:25:31,300
+كإنسان معاقضة أنا بقدر أدى هذه الوظيفة أني أنا
+
+382
+00:25:31,300 --> 00:25:37,300
+أخدها و أعمل و أنا أحافظ على دخلي و على أسرتي ال
+
+383
+00:25:37,300 --> 00:25:43,110
+equality طبعا المساواة المساواةقاوم في حاجة اسمها
+
+384
+00:25:43,110 --> 00:25:48,090
+عدل، في حاجة اسمها مساوع، مع أن أنا ممكن أعطي ناس
+
+385
+00:25:48,090 --> 00:25:54,650
+يعني أتكلم عن العدل، أعطيهم نفس المساحة، تمام؟ لكن
+
+386
+00:25:54,650 --> 00:26:00,080
+ماأوصلهمش للي هم أبدا منيا، صح؟لكن أنا بدي
+
+387
+00:26:00,080 --> 00:26:05,020
+المساواة يعني أنا من حقك في الوظائف الحكومية كشخص
+
+388
+00:26:05,020 --> 00:26:09,540
+من دور الإعاقة أن يكون لي حصة زي .. زي الناس
+
+389
+00:26:09,540 --> 00:26:13,720
+التانية إذا اشتصت لامتحان و أنا مؤهل علميا القدرات
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:17,920
+بتسمحلي إيه بقى أنا بدي أفوت هذه الوظيفة و بقوة و
+
+391
+00:26:17,920 --> 00:26:22,860
+قلينا عن الحق في التعليم كطالب أنا بدي أنا أفوت
+
+392
+00:26:22,860 --> 00:26:25,280
+الجامعة الاستثمارية في التخصص اللي أنا بديه و أنا
+
+393
+00:26:25,280 --> 00:26:29,450
+من دور الإعاقةلازم افوض و لازم احقق نفسي و في كتير
+
+394
+00:26:29,450 --> 00:26:33,790
+في من قصص نجاح من الأشخاص دهو الإعاقة اللي قدروا
+
+395
+00:26:33,790 --> 00:26:38,690
+يشقوا طريقهم و ياخدوا مناصب مثلا مع حقهم ان يكون
+
+396
+00:26:38,690 --> 00:26:42,530
+فيه لهم تمثيل في المجلس التشريعي في الحكومة و هكذا
+
+397
+00:26:42,530 --> 00:26:48,680
+حقه في التعلم و في التدريبالتدريب في جميع
+
+398
+00:26:48,680 --> 00:26:52,280
+المجالات، هذا الشخص لازم يكون له حق، حقه في
+
+399
+00:26:52,280 --> 00:26:55,480
+الحماية المجتمعية، احنا بنعرف انه ممكن يكون في عنا
+
+400
+00:26:55,480 --> 00:26:59,460
+abused هدول الأشخاص من دوا الإعاقة، اذا كانت مثلا
+
+401
+00:26:59,460 --> 00:27:07,290
+ميراث مثلا في حالات النساء من دواة الإعاقةالطلم
+
+402
+00:27:07,290 --> 00:27:10,770
+اللي قد يكون، يعني احنا يعني من تجربنا .. تجربنا
+
+403
+00:27:10,770 --> 00:27:14,450
+في المجتمع يكون الشخص من دول إعاقة، إجا مثلا مؤسسة
+
+404
+00:27:14,450 --> 00:27:18,190
+معينة .. معينة اتبنته عشان هي ت .. تساعده في
+
+405
+00:27:18,190 --> 00:27:21,610
+التعلم، يعني أنه يروح على مدرسة خاصة بالأشخاص دول
+
+406
+00:27:21,610 --> 00:27:24,970
+إعاقة وبيندفعله الفلوس على هذا المجال، بيقوله لأ
+
+407
+00:27:24,970 --> 00:27:27,880
+إيه؟ انه الأهل، بيقوله لأ لأ هذا الشخصمش بدنا فيه
+
+408
+00:27:27,880 --> 00:27:31,000
+الفلوس هذه بدل ما نستثمرها بهذا بنستثمرها بأخوه
+
+409
+00:27:31,000 --> 00:27:34,740
+الفالح طبعا هذا من حقه من حقه هذه الفلوس أتت لإله
+
+410
+00:27:34,740 --> 00:27:38,120
+عشان هو يتعلم عشان هو يتطير عشان ينقلل من أعباء
+
+411
+00:27:38,120 --> 00:27:41,860
+الإعاقة اللي موجودة عند هذا الشخص وغيره من ال
+
+412
+00:27:41,860 --> 00:27:46,120
+abuse اللي ممكن أنه يتعرض له هدول الأشياء فهو
+
+413
+00:27:46,120 --> 00:27:51,940
+بحتاج social protection حقه في الصحة وحقه في العمل
+
+414
+00:27:51,940 --> 00:27:57,800
+هذا حق مكفول له في حسب القانونطبعا احنا نتكلم عن
+
+415
+00:27:57,800 --> 00:28:00,400
+ال cost of this ability بعرفش إذا كانت ال slide
+
+416
+00:28:00,400 --> 00:28:04,880
+كتير واضحة فال cost بيكون ممكن أن نتكلم على
+
+417
+00:28:04,880 --> 00:28:10,740
+ناحيتين ال cost سواء كان direct أو indirect كله
+
+418
+00:28:10,740 --> 00:28:15,840
+يكلفالشخص ذوي الإعاقة، الأسرة تبعت الشخص ذوي
+
+419
+00:28:15,840 --> 00:28:19,460
+الإعاقة وكمان المجتمع اللي بيعيش فيه هذا الشخص و
+
+420
+00:28:19,460 --> 00:28:24,360
+الحكومات اللي .. اللي قائمة هدول كلهم ممكن يتأثروا
+
+421
+00:28:24,360 --> 00:28:30,940
+ال cost إما بال indirect way or indirect way طبعا
+
+422
+00:28:30,940 --> 00:28:34,960
+إيش ال additional cost لال living with disability
+
+423
+00:28:34,960 --> 00:28:40,530
+الشخص من ذوي الإعاقةقد يكون بحاجة إلى caregiver
+
+424
+00:28:40,530 --> 00:28:45,050
+بده assistant personal assistant بده هو حد بس واقف
+
+425
+00:28:45,050 --> 00:28:50,670
+معاه طول النهار اقومني اقعدني نايمني اغيرلي اذا
+
+426
+00:28:50,670 --> 00:28:53,590
+كان هو مثلا في حالة من الكومة بده ال hygiene
+
+427
+00:28:53,590 --> 00:28:58,010
+اليومي و اديه care و كل الأشياء اللي بحتاجهطبعا
+
+428
+00:28:58,010 --> 00:29:02,590
+المنظومة الصحية أو ال health care لازم يكون قائم
+
+429
+00:29:02,590 --> 00:29:07,650
+على خدمة هذا الشخص في الوقت اللي هو بيحتاجه وكمان
+
+430
+00:29:07,650 --> 00:29:12,090
+ال assistive devices هو بحاجة إلى اكا كيز كرسي
+
+431
+00:29:12,090 --> 00:29:13,010
+متحرك
+
+432
+00:29:15,390 --> 00:29:19,990
+ال mattress خلنا نقول هو بحاجة إلى سرير طبي و هكذا
+
+433
+00:29:19,990 --> 00:29:24,650
+كل الأشياء لهم بحاجة هذا لازم تتوفرله طبعا الأكل
+
+434
+00:29:24,650 --> 00:29:27,610
+اللي عنده الشخص اللي عنده الانسان اللي عنده شخص
+
+435
+00:29:27,610 --> 00:29:32,510
+مريض بده أكل خاص فيه أكتر من الناس العادية لما
+
+436
+00:29:32,510 --> 00:29:36,830
+يكون انت عندك عندنا أبناء مثلا اتنين تلاتة في واحد
+
+437
+00:29:36,830 --> 00:29:40,570
+منهمضعيف و مريض و هذا .. هذا بيقدرش يأكل الأكل
+
+438
+00:29:40,570 --> 00:29:44,650
+العادي لازم نجيبله الأكل المقدّي لازم الخضار لازم
+
+439
+00:29:44,650 --> 00:29:47,810
+الفاكه لازم نضربله بالخلاط لازم يكون عندنا خلاط و
+
+440
+00:29:47,810 --> 00:29:50,690
+الخلاط لازم يكون عندنا كهربا و الكهربا مش موجودة
+
+441
+00:29:50,690 --> 00:29:53,890
+فبدنا UPS أو بدنا motor و هكذا أنا بدي فرشة هوائية
+
+442
+00:29:53,890 --> 00:29:58,270
+طيب هذا الشخص ماشي الحال لو بنتكلم على ال .. في ال
+
+443
+00:29:58,270 --> 00:30:02,940
+accommodation او ال .. اللي هوالإيواء، طيب أنا هذا
+
+444
+00:30:02,940 --> 00:30:06,140
+الشخص بحتاج أن يكون في غرفة مستقلة لأنه هذا لما
+
+445
+00:30:06,140 --> 00:30:08,620
+بيعمله الهياجين اللي هو مش عامله هو نايم في
+
+446
+00:30:08,620 --> 00:30:11,540
+الصالون أو هو نايم في غرفة مع أخواته أو مع خواته
+
+447
+00:30:11,540 --> 00:30:15,000
+البنات هذا بحتاج أن يكون فيه الاستقلالية محددة
+
+448
+00:30:15,000 --> 00:30:21,710
+فهذا بيسود الإبق على الأسرة دائماطبعا في بقى
+
+449
+00:30:21,710 --> 00:30:25,150
+الأشخاص اللي بيكون عندهم كبار بالسن أو معاقين
+
+450
+00:30:25,150 --> 00:30:29,030
+بيحسوا بالبرد كتير، فهو بده تدفئ لهذا المكان، بده
+
+451
+00:30:29,030 --> 00:30:31,690
+دفاية أربعة و عشرين ساعة، هذا تعني أنه بده كهربا
+
+452
+00:30:31,690 --> 00:30:34,430
+أربعة و عشرين ساعة أو بده أمبوبة غاز تتعبى كل تلت
+
+453
+00:30:34,430 --> 00:30:38,690
+أو خمس أيام و غيره، الغسيل و نظام الغسيل هذا يعني
+
+454
+00:30:38,690 --> 00:30:42,030
+اللي بيكون عنده شخصعنده عفوًا ممكن يكون في عنده
+
+455
+00:30:42,030 --> 00:30:46,290
+incontinence ممكن يكون بحتاج إلى التغيير اليوم هو
+
+456
+00:30:46,290 --> 00:30:50,030
+و شراشفه و لبسه و مالبسه و تحميمه فهذا طبعًا كله
+
+457
+00:30:50,030 --> 00:30:54,010
+بيزيد الأعباء بده دوة غسيله بده كهربا بده غسالة
+
+458
+00:30:54,010 --> 00:30:56,850
+منيحة بده غسالة خاصة لأنه مش هينحطه ملابسه و
+
+459
+00:30:56,850 --> 00:31:00,330
+أشياءه مع الناس التانية و هذا عن تجربة إشي فعلا
+
+460
+00:31:00,330 --> 00:31:05,350
+بيكون مقلف كتير للعائلة أو لرب الأسرة و هذه
+
+461
+00:31:05,350 --> 00:31:09,150
+الكائثة بتكون أكبر لو كان هذا الشخص اللي أصبح عنده
+
+462
+00:31:09,150 --> 00:31:13,560
+مرضأدى الى إعاقة هو رب الأسرة و هو المعيل لهذه
+
+463
+00:31:13,560 --> 00:31:20,380
+الأسرة فبتضروا يلجأوا للمؤسسات و للحكومات
+
+464
+00:31:20,380 --> 00:31:24,920
+حتى يتو��روا لهم هذه الاحتياجات طيب يتكلمنا عن ال
+
+465
+00:31:24,920 --> 00:31:28,780
+transportation ال transportation طبعا الأماكن اللى
+
+466
+00:31:28,780 --> 00:31:33,320
+خلينا الشخص لما يكون قادر يمشي بيركب و واقف سيارة
+
+467
+00:31:33,320 --> 00:31:37,580
+بشكل و باتنين شكل بوصللما يكون مافيش عنده قدرة،
+
+468
+00:31:37,580 --> 00:31:40,060
+بده سيارة طلب، السيارة الطلب بدها توديه، السيارة
+
+469
+00:31:40,060 --> 00:31:42,520
+الطلب بدها تجيبه، بده يروح على جلسة العلاج
+
+470
+00:31:42,520 --> 00:31:45,300
+الطبيعي، على ال outpatient services، بده يروح، بده
+
+471
+00:31:45,300 --> 00:31:48,840
+السيارة طلبه، رايحه السيارة طلب، طلبه، طبعا هو كان
+
+472
+00:31:48,840 --> 00:31:52,760
+ممكن أنه لو كان يعني هو ambulated، كان بيتحرك، هو
+
+473
+00:31:52,760 --> 00:31:55,820
+مابحتاجش السيارة الطلب، بركب عن الخط، مابحتاجش
+
+474
+00:31:55,820 --> 00:31:59,670
+معاه مرافق، بروح لحاله و بيجي لحالهفهذا كلها أعضاء
+
+475
+00:31:59,670 --> 00:32:07,010
+بتشكل يعني فعلا cost أكتر للأسرة وهذا بيكون طبعا
+
+476
+00:32:07,010 --> 00:32:12,030
+عبء كبير لو كانت الأسرة من الناس اللي هم محدودين
+
+477
+00:32:12,030 --> 00:32:17,350
+الدخل أو اللي ماعندهمش أصلا دخل وهذه مشاكل
+
+478
+00:32:17,350 --> 00:32:21,510
+اجتماعية كبيرة ممكن تصير ولو اتكلمنا عن المشاكل
+
+479
+00:32:21,510 --> 00:32:24,490
+اللي قد تحصل ان لو كانت ستهم متزوجة و بتعول
+
+480
+00:32:24,490 --> 00:32:29,400
+أبناءها فتضطر الزوج ان هويعني لأن هي اللي بتغيظ
+
+481
+00:32:29,400 --> 00:32:33,800
+الأطفال و هيك فبضطر أنه يتجه في اتجاهات أخرى الأهل
+
+482
+00:32:33,800 --> 00:32:40,120
+و هكذا يعني قصص في المجتمع يعني لأمانة مؤلمة ب ..
+
+483
+00:32:40,120 --> 00:32:45,800
+بمعنى الكلمة لا داعي نذكرها لأنه احنا وقتنا محدود
+
+484
+00:32:45,800 --> 00:32:53,490
+طبعا ايش ال benefits ل ال disability؟ انهموجود
+
+485
+00:32:53,490 --> 00:32:57,330
+كتير من ال rehabilitation services في قدر لا بأس
+
+486
+00:32:57,330 --> 00:33:01,250
+به في قطاع غزة بيقدم خدمات التأهيل وعدد من
+
+487
+00:33:01,250 --> 00:33:07,870
+المؤسسات يعني لو قولت الرقم بيكون شوية مخيف بتقدم
+
+488
+00:33:07,870 --> 00:33:11,900
+هذه الخدمة في بعض المؤسسات بتقدمال vocational
+
+489
+00:33:11,900 --> 00:33:17,440
+training بتقدم بت .. يعني بتعمل سوق للعمل لهدول
+
+490
+00:33:17,440 --> 00:33:25,300
+الناس labor market programs في ناس بيتخصصها في
+
+491
+00:33:25,300 --> 00:33:28,720
+موضوع ال social و ال economics و الشغلات ها دي
+
+492
+00:33:28,720 --> 00:33:32,540
+ممكن تساعدهم تحلوا مشاريع صغيرة ممكن تدربوا تعملوا
+
+493
+00:33:32,540 --> 00:33:35,100
+vocational training و بعدين تعملوا لهم مشاريع
+
+494
+00:33:35,100 --> 00:33:42,890
+صغيرة و ..وغيرها من الأمور اللي ممكن تساعد هدول
+
+495
+00:33:42,890 --> 00:33:47,550
+الأشخاص يعني ال insurance أحيانا بيساعد اللي هو
+
+496
+00:33:47,550 --> 00:33:51,990
+التأمين بعض المؤسسات اللي بتقدم الخدمات المباشرة
+
+497
+00:33:51,990 --> 00:33:58,450
+لهدول الأشخاص وتوفير احتياجات لهدول الأشخاص توفير
+
+498
+00:33:58,450 --> 00:34:02,370
+بعض الرعاية الصحية بعض الخدمات الصحية زي العلاج
+
+499
+00:34:02,370 --> 00:34:07,370
+الطبيعي العلاج الوظيفي علاج المطلق وغيره وطبعا
+
+500
+00:34:07,370 --> 00:34:12,770
+يعني فيمؤسسات كتير دولية داعمة وموجودة في قطاع غزة
+
+501
+00:34:12,770 --> 00:34:17,270
+داعمة للأشخاص دو الإعاقة حتى على مستوى ممارسات
+
+502
+00:34:17,270 --> 00:34:22,670
+الرياضة الأندية الأنشطة الرياضية الأنشطة المجتمعية
+
+503
+00:34:22,670 --> 00:34:27,210
+العديد من المؤسسات بتقدم هذه الخدمات وحسب الناس
+
+504
+00:34:27,210 --> 00:34:31,170
+الموجودين اليوم صار في استراحة خاصة بالأشخاص دو
+
+505
+00:34:31,170 --> 00:34:34,510
+الإعاقة استراحة رائعة شخصيا أنا بزورها بيقوم عليها
+
+506
+00:34:34,510 --> 00:34:39,130
+أشخاص من دو الإعاقة بتوفر لهممع من ال .. خلّينا
+
+507
+00:34:39,130 --> 00:34:43,170
+نقول فرصة التعمل و بنفس الوقت الترفيه لجميع
+
+508
+00:34:43,170 --> 00:34:47,490
+الأشخاص التي الإعاقة و هكذا أما ال indirect cost
+
+509
+00:34:47,490 --> 00:34:54,090
+يعنييعني بنقول أنه خدنا نتكلم عن البطالة among
+
+510
+00:34:54,090 --> 00:34:58,370
+those people في عدد كبير من الأشخاص ده والإعاقة هم
+
+511
+00:34:58,370 --> 00:35:03,690
+أساسا مش ملاقين عمل وممكن نتكلم عن .. نتحدث عن
+
+512
+00:35:03,690 --> 00:35:07,910
+البطالة بشكل education يعني احنا في قطاع غزة مثلا
+
+513
+00:35:07,910 --> 00:35:10,670
+نتكلم عن الإعاقة السمعية الإعاقة السمعية لفترات
+
+514
+00:35:10,670 --> 00:35:14,670
+طويلة قاعدة كان الطالب ممكن يدرس من الصف الأول لصف
+
+515
+00:35:14,670 --> 00:35:16,470
+التاسع في أطفاله ملصوم
+
+516
+00:35:20,000 --> 00:35:25,280
+في سنوات يمكن في السادس سنوات السابقة فضّق مدرسة
+
+517
+00:35:25,280 --> 00:35:29,880
+بتعلم الأشخاص اللي هم الإعاقة السنعية لبعد التوجيه
+
+518
+00:35:29,880 --> 00:35:33,660
+لتوجيه طيب خلصوا التوجيه بعدين إيش نعمل صار فينا
+
+519
+00:35:33,660 --> 00:35:37,080
+ندخل الجامعة صار فيهم انهم يدخلوا الجامعة ويتعلموا
+
+520
+00:35:37,080 --> 00:35:39,960
+الجامعة الإسلامية كانت من الجامعات خلينا نقول
+
+521
+00:35:39,960 --> 00:35:46,000
+المبادرة في استقبال هدول الأبطال اللي استطاعوا
+
+522
+00:35:46,000 --> 00:35:49,950
+انهميتقدموا امتحانة ثانوية العامة و فتحت من بعض
+
+523
+00:35:49,950 --> 00:35:54,210
+التخصصات اللي ممكن انهم هم يتعلموها و صار في انهم
+
+524
+00:35:54,210 --> 00:35:58,210
+تخرج قبل سنتين و كان يعني اشي مشرف و شرف كبير
+
+525
+00:35:58,210 --> 00:36:01,610
+لجامعة الإسلامية اللي كانت من المتقدمين في هذا
+
+526
+00:36:01,610 --> 00:36:06,120
+المجالطبعا ممكن يعانوا من social isolation يعني
+
+527
+00:36:06,120 --> 00:36:09,980
+الشخص عنده .. يعني عندهم شخص كبير السن أو عندهم
+
+528
+00:36:09,980 --> 00:36:14,680
+طفل CB أو عندهم صبية صار عندها إعاقة تطلط بيها
+
+529
+00:36:14,680 --> 00:36:18,040
+تطلع على المجتمع صار في عندها depression مابدهاش
+
+530
+00:36:18,040 --> 00:36:21,540
+تقابل صديقاتها مابدهاش تقابل الناس فبصير في أزلة
+
+531
+00:36:21,540 --> 00:36:27,340
+مجتمعية و هذه مشكلة كبيرة لأنها بتعزز الإعاقة و
+
+532
+00:36:27,340 --> 00:36:30,840
+بتأثر على الأشخاص و على الأفراد و على ال .. على ..
+
+533
+00:36:30,840 --> 00:36:33,340
+خليني أقول على الأسرة و على المجتمع
+
+534
+00:36:36,590 --> 00:36:42,250
+وغيرها داني اهدأ اذا احنا بنكون اختصرنا الموضوع
+
+535
+00:36:42,250 --> 00:36:46,110
+روح لل rule of rehabilitation and the reducing of
+
+536
+00:36:46,110 --> 00:36:50,130
+the cost طيب يعني احنا حكينا عن الأشياء السلبية لو
+
+537
+00:36:50,130 --> 00:36:54,850
+قلنا ايش ال rehabilitation بيعمل اول حاجة بيحسن ال
+
+538
+00:36:54,850 --> 00:36:58,610
+functional recovery يعني الشخص اللي بيكون قمل
+
+539
+00:36:58,610 --> 00:37:03,350
+عمليةوصار عنده spinal cord injury هو مابيقدر يمشي
+
+540
+00:37:03,350 --> 00:37:06,830
+بيعطيه كرسي متحرك صار عنده fracture نكفيه نار صار
+
+541
+00:37:06,830 --> 00:37:11,430
+عنده كسر في عضمة الحاضر عمل العملية التثبيت تاني
+
+542
+00:37:11,430 --> 00:37:15,050
+يوم بنزله و بنعطيه ال walker و بنقوله بنعلمه
+
+543
+00:37:15,050 --> 00:37:19,410
+الماشي و بيمشي فهذا احنا بنصير الشخص هذا معتمد على
+
+544
+00:37:19,410 --> 00:37:24,000
+نفسه إلى حد ماو ممكن بعد ال rehabilitation خلينا
+
+545
+00:37:24,000 --> 00:37:29,280
+نقول عدد من الجلسات بالمتابعة ممكن هذا الشخص يتخلص
+
+546
+00:37:29,280 --> 00:37:33,200
+من ال walker و يمشي طبيعي بدون أي أداة مساعدة لو
+
+547
+00:37:33,200 --> 00:37:37,890
+أجينا على تغيير المفصل، مفصل الركبة، مفصل ال ..الـ
+
+548
+00:37:37,890 --> 00:37:41,250
+hip joint طيب لما يعمل total hip replacement بيغير
+
+549
+00:37:41,250 --> 00:37:45,130
+طيب هذا من تاني يعمل العملية احنا بننزله و بنمشي و
+
+550
+00:37:45,130 --> 00:37:47,650
+بياخد تقوية عضلات و بياخد range of motion
+
+551
+00:37:47,650 --> 00:37:52,050
+exercises و بتدرب على الماشي و الشخص ممكن في يعني
+
+552
+00:37:52,050 --> 00:37:55,710
+أسوأ الأحوال بنسك عكاز و بيمشي قوم و ممكن يترك
+
+553
+00:37:55,710 --> 00:37:59,810
+العكاز و يمشي و هكذا يبقى احنا بنساعد على ال
+
+554
+00:37:59,810 --> 00:38:03,250
+functional recovery المريض ال CVA في كتير من مرضى
+
+555
+00:38:03,250 --> 00:38:07,640
+ال CVA يعنيكانت حالتهم ال pre morbid خلينا نقول
+
+556
+00:38:07,640 --> 00:38:10,660
+الستات كانت كويسة كان بيمشي و إنسان طبيعي و جروحه
+
+557
+00:38:10,660 --> 00:38:13,280
+بيجي .. يعني احنا قبل اتجاهله كان في عندنا قصة
+
+558
+00:38:13,280 --> 00:38:17,060
+نجاح كتير رائعة لراجل فوق سبعين سنة عمره و احنا
+
+559
+00:38:17,060 --> 00:38:20,660
+لما اتوقعنا دخلنا له تدريب الأهل فاجأنا انه الراجل
+
+560
+00:38:20,660 --> 00:38:24,040
+بعد فترة او تلتة او اربع سابيع بدأ يمشي و انه رغم
+
+561
+00:38:24,040 --> 00:38:28,960
+كبر سمنه بعد السفياء اللي انه روح بيمشي فاخد تدريب
+
+562
+00:38:28,960 --> 00:38:32,550
+مكفف في rehabilitation centerمحترم بقدم خدمات
+
+563
+00:38:32,550 --> 00:38:35,590
+multidisciplinary team هذا الشخص اتلقت تأهيل
+
+564
+00:38:35,590 --> 00:38:38,770
+المناسب و هو كان motivated كتير انه يرجع لحياته
+
+565
+00:38:38,770 --> 00:38:42,790
+الطبيعية و حصل انه روح من المستشفى بيمشي و هذا اشي
+
+566
+00:38:42,790 --> 00:38:47,230
+كتير رائع هذا خفف عبء كبير على أهل المريض هذا و
+
+567
+00:38:47,230 --> 00:38:52,010
+على المريض نفسه أصبح مستقل ذاتيا و بقدر يتحرك طبعا
+
+568
+00:38:52,880 --> 00:38:56,580
+أحيانا إحنا بنساعد الشخص هذا في تهيئة البيئة اللي
+
+569
+00:38:56,580 --> 00:39:01,280
+هو عايش فيها وتحسين إمكانيات البيئة حتى يستطيع أنه
+
+570
+00:39:01,280 --> 00:39:06,340
+يتحرك فيها بحرية طبعا ال rehabilitation بيحسن
+
+571
+00:39:06,340 --> 00:39:11,280
+نظرتنا أو ال perceived disability يعني أنا الشخص
+
+572
+00:39:11,280 --> 00:39:16,960
+من دول إعاقة اللي صبحت عنده مرضأنا بالتشجيع، ب ..
+
+573
+00:39:16,960 --> 00:39:20,600
+خلّيني أقول الصنهاض للقدرات تبعته، بالتركيز على
+
+574
+00:39:20,600 --> 00:39:25,020
+القدرات الموجودة، تعوضها إذا كانت مفقودة بالقدرات
+
+575
+00:39:25,020 --> 00:39:30,060
+الموجودة، هدبّعت الشخص ثقة بنفسه ومفهومه للإعاقة
+
+576
+00:39:30,060 --> 00:39:33,060
+تبعته، عندما بقى شايفة إن الشخص هو قادر إنه يمشي
+
+577
+00:39:33,060 --> 00:39:35,480
+أو يستخدم كرسي متحرك، بفهمه إنه حتى لو أنت
+
+578
+00:39:35,480 --> 00:39:38,940
+مامشيتش، أنت بتمشي بكرسي متحرك، okay طب كرسي متحرك
+
+579
+00:39:38,940 --> 00:39:41,680
+أنت بتقدر تتمقل، يعني هو احنا ليش بنمشي عشان ننتقل
+
+580
+00:39:41,680 --> 00:39:46,000
+من مكان لآخر، كرسي متحرك، صحبعمل جهد على إيديك
+
+581
+00:39:46,000 --> 00:39:49,340
+أكتر، لكن أنت في النهاية بتقدر توصف، بتقدر تمارس
+
+582
+00:39:49,340 --> 00:39:51,920
+حياتك، بتقدر تطلع، بتقدر .. يعني في كتير من
+
+583
+00:39:51,920 --> 00:39:54,800
+مستخدمين الكراسة متحركة بيسوق سيارتهم، بيطلعوا و
+
+584
+00:39:54,800 --> 00:39:59,260
+بروحوا بيقضوا كل ما صلحهم، فانت ال .. الإعاقة اللي
+
+585
+00:39:59,260 --> 00:40:01,980
+حصلت هذا أو ال disability اللي صارت عندك نتيجة
+
+586
+00:40:01,980 --> 00:40:05,460
+المرض، هي مش نهاية الكون، دائما أملنا بالله لازم
+
+587
+00:40:05,460 --> 00:40:09,320
+يكون الكتير كبير و دائما نكون متفائلين و نظرتنا
+
+588
+00:40:09,320 --> 00:40:13,680
+إيجابيةللإعاقة وهذا اللي احنا بنحاول ننقله للأشخاص
+
+589
+00:40:13,680 --> 00:40:18,280
+من ذوي الإعاقة طبعا لو بنتكلم عن ال masculine
+
+590
+00:40:18,280 --> 00:40:21,560
+skeletal problems الناس اللي بيصير عندهم back pain
+
+591
+00:40:21,560 --> 00:40:25,300
+و cervical pain هدولة بيغيبوا كتير صح بيغيبوا كتير
+
+592
+00:40:25,300 --> 00:40:29,720
+عن العمل طبعا هذا غيابهم عن العمل بيأثر على منظومة
+
+593
+00:40:29,720 --> 00:40:32,680
+العمل فهذا بيقلل من ال sickness عن طريق مثلا
+
+594
+00:40:32,680 --> 00:40:38,140
+الجلسات اللي بياخدوها بقللالتعامل الهيبوطي ينتج في
+
+595
+00:40:38,140 --> 00:40:42,720
+حفظ قيمة الهدايا أو الاجتماعات الاجتماعية يعني انا
+
+596
+00:40:42,720 --> 00:40:47,740
+اذا الشخص يقدرت انا ارجعه للمجتمع و لعمله و صار
+
+597
+00:40:47,740 --> 00:40:52,200
+انسان منتج خففت العبء على المؤسسات المقدمة للخدمة
+
+598
+00:40:52,200 --> 00:40:56,860
+لهدول الأشخاص دول اياها فخففت العبء على المجتمععلى
+
+599
+00:40:56,860 --> 00:40:59,420
+الحكومة، على الأسرة، الأسرة أصبح فيها الشخص هذا
+
+600
+00:40:59,420 --> 00:41:01,920
+اللي في يوم الأيام فقدر الأمل أنه يكون .. هو منتش
+
+601
+00:41:01,920 --> 00:41:05,780
+رجع صار منتش شاب صغير أصيب مثلا في مسيرات العودة
+
+602
+00:41:05,780 --> 00:41:10,760
+أو أصيب خلينا نقول في إحدى ال .. أي أن كان سبب
+
+603
+00:41:10,760 --> 00:41:14,260
+إصابته هو لسه في عيزة شبابه و ليش ينحكم عليه أن هو
+
+604
+00:41:14,260 --> 00:41:18,300
+بدي يكون إنسان تريح الفراش على على الأخر؟ لأ أنا
+
+605
+00:41:18,300 --> 00:41:21,360
+ممكن أنا أرجعه يمارس حياته، احنا كتير من الشباب
+
+606
+00:41:21,360 --> 00:41:23,420
+اللي كانوا أصيبوا كانوا ممكن كنتوا تشوفوهم
+
+607
+00:41:23,420 --> 00:41:26,400
+بالشوارعكان يبقى ها الناس اللي يلعب كيز و ال
+
+608
+00:41:26,400 --> 00:41:29,900
+external fixator هالقدي و ماشي فيه و بيجري و بيروح
+
+609
+00:41:29,900 --> 00:41:32,600
+و بيجري و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+610
+00:41:32,600 --> 00:41:33,060
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+611
+00:41:33,060 --> 00:41:33,640
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+612
+00:41:33,640 --> 00:41:34,460
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+613
+00:41:34,460 --> 00:41:34,620
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+614
+00:41:34,620 --> 00:41:36,400
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح
+
+615
+00:41:51,560 --> 00:41:56,120
+طبعا لو ماكنش فيه rehabilitation، خلّيني أقول إنه
+
+616
+00:41:56,120 --> 00:42:00,160
+منظومة ال rehabilitation مكلفة، لكن ممكن الإنتاج
+
+617
+00:42:00,160 --> 00:42:05,280
+تبعها، المخرج النهائي يكون يعني من خمس لتسع أبعاف
+
+618
+00:42:05,280 --> 00:42:08,880
+اللي احنا دفعناه، المعنى شخص إذا أنا رجعته يرجع
+
+619
+00:42:08,880 --> 00:42:13,970
+ممتجيكون له مصلحة، يكون له شغل، يكون له عمل، فهذا
+
+620
+00:42:13,970 --> 00:42:17,270
+بيخفف كتير العبء على الدولة، لو ماكنش فيه
+
+621
+00:42:17,270 --> 00:42:20,950
+rehabilitation، بيصير ال cost أعلى، لو اتكلم عن
+
+622
+00:42:20,950 --> 00:42:25,970
+neurological disabilities أو condition، كتير
+
+623
+00:42:25,970 --> 00:42:30,010
+بتكلف، لكن انا لو عملت rehabilitation، بقلل هذه
+
+624
+00:42:30,010 --> 00:42:35,780
+التكلفة، طبعا اللفسالنسبة للناس الذين لديهم عقل
+
+625
+00:42:35,780 --> 00:42:38,240
+مستمر وعائلتهم يمكن أن يكونوا محافظين من
+
+626
+00:42:38,240 --> 00:42:41,320
+الاحتياطات، خفف الأعباء على هذه الأسباب، ولكن
+
+627
+00:42:41,320 --> 00:42:45,520
+أهمًا من ذلك هي تأثيرهم على أنهم لا يكونوا لديهم
+
+628
+00:42:45,520 --> 00:42:52,240
+احتياطات، ربما لإنقاذ الانتقال والانتقال والحياة،
+
+629
+00:42:52,240 --> 00:42:57,370
+اللي ما بيطلقها الاحتياط من خلال التجاربلو بريد ال
+
+630
+00:42:57,370 --> 00:43:01,270
+CVA هذا روح بدردن ماخدش rehabilitation كافي برجع
+
+631
+00:43:01,270 --> 00:43:04,470
+لنا ال bed source، أداش تكلفة ال bed source هذه؟
+
+632
+00:43:04,470 --> 00:43:08,070
+تكلفة باهظة، أنا ببرر بالأهل كفي قلب، حتى لو كان
+
+633
+00:43:08,070 --> 00:43:11,390
+هذا المريض أنا عارفة انه old, أشوك بدردن، و أصلا
+
+634
+00:43:11,390 --> 00:43:15,680
+كان بدردن قبل ال CVAلكن انا لو علمت الأهل بخفف
+
+635
+00:43:15,680 --> 00:43:18,620
+الأعباء على الأهل هدول، كيف؟ يعني ال caregiver لما
+
+636
+00:43:18,620 --> 00:43:21,400
+بعلمه كيف يقلبه و كيف يغيرله و كيف يحمّمه و كيف
+
+637
+00:43:21,400 --> 00:43:24,560
+يلبسه و كيف يعمل ال care اليومي لهذا الشخص، بخفف
+
+638
+00:43:24,560 --> 00:43:28,960
+الأعباء على المقدمين الرعاية، بتعرفين؟كل الأسرة
+
+639
+00:43:28,960 --> 00:43:32,860
+بتصير كمقدم رعاية لهذا الشخص أنا بخفف الأعضاء عنه
+
+640
+00:43:32,860 --> 00:43:36,460
+طيب لو هذه الأسرة أحملته و صارت فعندهاش قدرات
+
+641
+00:43:36,460 --> 00:43:39,460
+جسدية أنها تقوم في هذا المرض بيصير في عنده تقرحات
+
+642
+00:43:39,460 --> 00:43:43,040
+فراش و بيصير في عنده تراجع في ال .. خلينا نقول في
+
+643
+00:43:43,040 --> 00:43:47,340
+مستوى الوعي و الأدراك و هكذا هذا بيعمل خلينا نقول
+
+644
+00:43:47,340 --> 00:43:52,650
+تراجع في جودة الحياة أو في ال quality of lifeIn
+
+645
+00:43:52,650 --> 00:43:55,490
+the absence of rehabilitation complications and
+
+646
+00:43:55,490 --> 00:43:58,310
+loss of function may occur and discharge may be
+
+647
+00:43:58,310 --> 00:44:01,390
+delayed نحن نتكلم عن الفيزيotherapy اللي موجود في
+
+648
+00:44:01,390 --> 00:44:04,990
+المؤسسة في المنظمة الصحية اللي موجودة عندنا أو في
+
+649
+00:44:04,990 --> 00:44:10,030
+وزارة الصحة على الأكيد أن ال early mobilization أو
+
+650
+00:44:10,030 --> 00:44:14,430
+التحريك المبكر للمريض يقلل من ال complications
+
+651
+00:44:14,430 --> 00:44:20,520
+تبعة البدردةهذا يعني early evacuation من تقليل مدة
+
+652
+00:44:20,520 --> 00:44:22,840
+ال hospitalization يعني اللي بيدوم ال
+
+653
+00:44:22,840 --> 00:44:25,460
+rehabilitation بقعد أسبوعين في المستشفى و ال
+
+654
+00:44:25,460 --> 00:44:28,340
+physiotherapy و ال rehabilitation بقعد خمس أيام و
+
+655
+00:44:28,340 --> 00:44:31,320
+أحيانا بقعد أقل من خمس أيام لأنه احنا من تاني يوم
+
+656
+00:44:31,320 --> 00:44:35,820
+بننزل المريض و بنمشي إذا كان حالته الصحية بتسمع
+
+657
+00:44:35,820 --> 00:44:38,120
+نمنع ال complication عن طريق ال rehabilitation
+
+658
+00:44:38,120 --> 00:44:43,620
+أيضا اللي بتخلي فترة ال hospitalization أكترطبعا
+
+659
+00:44:43,620 --> 00:44:46,540
+هذه الأشياء اللي ممكن أننا نشوفها لو كان في absent
+
+660
+00:44:46,540 --> 00:44:51,480
+of rehabilitation ال immobility أو اللي هو الناس
+
+661
+00:44:51,480 --> 00:44:54,980
+الطريحين الفراش اللي هم مابيتحركوش، إيش بالصورة
+
+662
+00:44:54,980 --> 00:44:59,410
+عندهم؟ تبع في عضلاتهم؟ weakness، القلببصير في عنده
+
+663
+00:44:59,410 --> 00:45:03,950
+مشكلة لإنه ضخ الدم للشخص المتحرك كتير أسهل من ضخ
+
+664
+00:45:03,950 --> 00:45:08,550
+الدم للشخص الغير متحرك العضلات ال muscle wasting
+
+665
+00:45:08,550 --> 00:45:13,230
+بتضعف و بتترهل كتير، بصير فيه تقرحات الفراش ال bed
+
+666
+00:45:13,230 --> 00:45:16,360
+soresالسبستيكية بتزيد اللي هو الشد العضل اللي
+
+667
+00:45:16,360 --> 00:45:19,480
+بيصير نتيجة الـ central nervous system disease ال
+
+668
+00:45:19,480 --> 00:45:22,980
+contracture يعني بيكون الشخص يا إما في حالة من ال
+
+669
+00:45:22,980 --> 00:45:26,260
+reflection أو حالة من ال extension و لما بيبدأ
+
+670
+00:45:26,260 --> 00:45:29,940
+نحرك بيصير في عنا مشكلة العدم إذا ما كان صار فيه
+
+671
+00:45:29,940 --> 00:45:33,120
+loading على العدم بيحصل حاجة اسمها osteoporosis
+
+672
+00:45:33,120 --> 00:45:37,620
+إحنا لما بنمشي بنمشي بنحرك الدم خلينا نقول في
+
+673
+00:45:37,620 --> 00:45:40,640
+عروقنا و زي ما إحنا بنعرف بالمثل العربي الحركة
+
+674
+00:45:40,640 --> 00:45:44,370
+فيها بركة فبقلل ال risk من ال osteoporosisهو احنا
+
+675
+00:45:44,370 --> 00:45:47,790
+اتكلمنا عن القلم، القلم اح��ا لو نمنا مثلا عدد
+
+676
+00:45:47,790 --> 00:45:51,170
+ساعات اكتر من ما احنا متعودين فيه عليهم نصحى
+
+677
+00:45:51,170 --> 00:45:54,330
+مكسرين وكتافنا بتوجع مقعدنا فمبالكوا الشخص تريح
+
+678
+00:45:54,330 --> 00:45:58,890
+الفراش طبعا مشاكل التغذية، مشاكل التغذية حدث بتصير
+
+679
+00:45:58,890 --> 00:46:03,390
+صعب، صعوب التأكيل المريض او تغذيته و هو نايم،
+
+680
+00:46:03,390 --> 00:46:07,120
+البلاء بتصير فيه مشكلةمشاكل الـ bladder and bowel
+
+681
+00:46:07,120 --> 00:46:10,220
+problem بيصير فيه عندنا incontinence فيه تسريب
+
+682
+00:46:10,220 --> 00:46:13,680
+بيصير أو بيصير constipation حركة الأمعاء بتضعف
+
+683
+00:46:13,680 --> 00:46:17,440
+فبصير فيه امساك و الشخص بيصير مشكلة مشاكل عنده انه
+
+684
+00:46:17,440 --> 00:46:21,500
+يكون بعملية الإخراج ال communication problem الشخص
+
+685
+00:46:21,500 --> 00:46:24,740
+بيكون مش قادر يتواصل مع المجتمع مش قادر .. لأنه
+
+686
+00:46:24,740 --> 00:46:28,260
+عادة عصبي بيكون و منرفض و مضايق من الوضع اللي هو
+
+687
+00:46:28,260 --> 00:46:34,160
+فيه ال cognitive problemمشاكل التعلم و الإدراك و
+
+688
+00:46:34,160 --> 00:46:37,520
+الفهم ال mood و ال behavior ال problem طبعا الشخص
+
+689
+00:46:37,520 --> 00:46:40,640
+بيكون طريح الفراش مورود في غرفة و مسكرة و هذه
+
+690
+00:46:40,640 --> 00:46:45,040
+الغرفة ماحدش بيزوروا فيها إلا بيشوفش لبعض الأشخاص
+
+691
+00:46:45,040 --> 00:46:48,740
+هذه بيخليه دائما منافس، دائما معصب و طبعا حسب
+
+692
+00:46:48,740 --> 00:46:52,620
+طبيعة الشخص إذا كان أصلا هو عصب إيه فبيكون يعني
+
+693
+00:46:52,620 --> 00:46:57,510
+كتير بعمل مشاكلالـ Ill health and systemic illness
+
+694
+00:46:57,510 --> 00:47:01,630
+بيصير تقريبا متشكل البدردن أن معظم أجهزة الجسم
+
+695
+00:47:01,630 --> 00:47:04,970
+كلها بيصير فيها تراجع ليش؟ لأن الدورة الدموية مش
+
+696
+00:47:04,970 --> 00:47:08,650
+مشتعة، الماشي والتحرك والحركة بينشط الدورة الدموية
+
+697
+00:47:08,650 --> 00:47:11,830
+فكل ال systems و ال organs اللي موجودة في الجسم
+
+698
+00:47:11,830 --> 00:47:15,330
+يبيشيها الدم الكافي، بما فيها الدماغ، بما فيها ال
+
+699
+00:47:15,330 --> 00:47:20,600
+.. خلنا نقول الكلة، الكبد، الرئتينالقلب كله بيحتاج
+
+700
+00:47:20,600 --> 00:47:25,600
+لحركة عشان عملية ضخ الدم والتشبع بال Oxygen ممكن
+
+701
+00:47:25,600 --> 00:47:29,480
+يصير فيه مشاكل بنلاحظ أنه بيصير في عندهم التهيبات
+
+702
+00:47:29,480 --> 00:47:33,000
+في الصدر و secretions كتيرة موجودة في الصدر ممكن
+
+703
+00:47:33,000 --> 00:47:36,840
+يصير في عندهم مشاكل التهيبات البول المتكررة هذا
+
+704
+00:47:36,840 --> 00:47:40,500
+ممكن يصير في عندهم مرض السكر وارتفاع السكر في الدم
+
+705
+00:47:40,500 --> 00:47:45,900
+وغيره طبعا كتير من المشاكل اللي ممكن تحصل نتيجة
+
+706
+00:47:45,900 --> 00:47:50,970
+عدمالتأهيل أو عدم القيام في عملية التأهيل طبعا ال
+
+707
+00:47:50,970 --> 00:47:54,090
+physical medicine and rehabilitation need to be
+
+708
+00:47:54,090 --> 00:47:57,490
+involved في ال longer term الشخص صار عنده إعاقة و
+
+709
+00:47:57,490 --> 00:48:03,670
+بحاجة إلى long term rehabilitation move into
+
+710
+00:48:03,670 --> 00:48:06,750
+living in the community يعني الشخص بيريح على ال
+
+711
+00:48:09,730 --> 00:48:15,130
+على المجتمع لازم يجي حدا بمجال الريهابوتش ان يعلمه
+
+712
+00:48:15,130 --> 00:48:21,170
+كيف يتقلب، يعلمه كيف يغير، خلينا نقول إذا في جروح
+
+713
+00:48:21,170 --> 00:48:25,050
+كيف يغير على الجروح، طيب ليش لازم فيه أن نكون
+
+714
+00:48:25,050 --> 00:48:27,710
+community services؟to prevent secondary health
+
+715
+00:48:27,710 --> 00:48:31,210
+problems and social isolation ممكن هذا لما يجي ال
+
+716
+00:48:31,210 --> 00:48:35,950
+health worker أو خلينا نقول ال rehab worker هذا
+
+717
+00:48:35,950 --> 00:48:39,770
+ممكن يدمجه في أنشطة مجتمعية كتير ويقلل المشكلات
+
+718
+00:48:39,770 --> 00:48:44,310
+الصحية ال carers becoming exhausted by the burden
+
+719
+00:48:44,310 --> 00:48:47,550
+of care طبعا هذا بيخفف الأعباء على مقدم الرعاية
+
+720
+00:48:48,080 --> 00:48:50,920
+مقدّم الرعاية هذا شخص لازم احنا نهتم فيه في مجال
+
+721
+00:48:50,920 --> 00:48:53,960
+ال rehabilitation زيه زيه للمريض لإن مقدّم الرعاية
+
+722
+00:48:53,960 --> 00:48:57,580
+ممكن يزهر، ممكن يتعب، ممكن يتعطل عن شغله، ممكن أنه
+
+723
+00:48:57,580 --> 00:49:01,120
+ما يتحمل اللي هو الوضع النفسي اللي فيه لإن هو مضطر
+
+724
+00:49:01,120 --> 00:49:06,160
+لإعالة أو لخدمة ابنه أو أبوه أو أمه أو الشخص اللي
+
+725
+00:49:06,160 --> 00:49:09,630
+أصبح عندهمرض أو إعاقة general practitioner or
+
+726
+00:49:09,630 --> 00:49:12,870
+social worker being called for unnecessarily طبعا
+
+727
+00:49:12,870 --> 00:49:16,510
+لما يكون في عندنا community services بيصير إنه
+
+728
+00:49:16,510 --> 00:49:19,530
+احنا مش صار مشكلة إلحقوني هاتوا ممرض هاتوا دكتور
+
+729
+00:49:19,530 --> 00:49:23,910
+هاتوا كذا لأ بيكون هو بيقدم النصائح لإن مايرامش ال
+
+730
+00:49:23,910 --> 00:49:27,530
+emergency admissions back to the hospital يعني
+
+731
+00:49:27,530 --> 00:49:30,590
+بيبطل بيه حاجة للمريض إنه كل شوية ودوه على الطوارئ
+
+732
+00:49:30,590 --> 00:49:33,630
+تعب ودوه على الطوارئ صدره فيه تعبهواضعه على
+
+733
+00:49:33,630 --> 00:49:37,430
+الطوارئ عنده تقرحات واضعه على الطوارئ بصير كأنه كل
+
+734
+00:49:37,430 --> 00:49:40,230
+يوم و التاني انخنق واضعه على الطوارئ ازرق واضعه
+
+735
+00:49:40,230 --> 00:49:42,990
+على الطوارئ لأ بيكون في ال community services هذه
+
+736
+00:49:42,990 --> 00:49:46,870
+بتخفف دعنا نقول الاعداء عن هذه الاسراء وممكن تقدم
+
+737
+00:49:46,870 --> 00:49:51,050
+المصائح ودعنا نقول العلاجات اللازمة لهذا
+
+738
+00:49:51,050 --> 00:49:54,610
+unnecessary placement in residential or nursing
+
+739
+00:49:54,610 --> 00:49:58,980
+homeو يكون في عند ال community services بتقلل
+
+740
+00:49:58,980 --> 00:50:03,160
+دخولها دي للناس اللي عندهم إعاقات لمراكز التأهيل
+
+741
+00:50:03,160 --> 00:50:06,880
+اللي هي مقلفة أو ال nursing care و احنا بتتكلم عن
+
+742
+00:50:06,880 --> 00:50:10,700
+المراكز هذه فيها نوع من ال isolation يعني و كأن هو
+
+743
+00:50:10,700 --> 00:50:13,880
+بيودي المريض تبعه أو المعاق تبعه بيحطه في هذا
+
+744
+00:50:13,880 --> 00:50:17,080
+المكان و بيسيب و بيمشي عشان يخفف و هذه الأمور احنا
+
+745
+00:50:17,080 --> 00:50:20,350
+بنواجههايوميا لو فيه ان ال community services
+
+746
+00:50:20,350 --> 00:50:23,190
+بتقلل كتير من مدة المقوض في ال rehabilitation
+
+747
+00:50:23,190 --> 00:50:27,890
+centers inappropriate and ultimately perceptions
+
+748
+00:50:27,890 --> 00:50:32,270
+of disability equipment يعني بيصير الناس بيانحوش
+
+749
+00:50:32,270 --> 00:50:34,870
+بيصير الأشخاص دهي الاعقاب بدوا كرسي متحرك بدوا
+
+750
+00:50:34,870 --> 00:50:37,910
+كرسي حمام بدوا سيرة طب بدوا فرشة هوائية و بدوا أكا
+
+751
+00:50:37,910 --> 00:50:41,700
+كيز و بدوا او بدوا وككل شيء يكون موجود عنده، لأ
+
+752
+00:50:41,700 --> 00:50:45,300
+اذا في عندي community service بتقول لأ و لأ انت بس
+
+753
+00:50:45,300 --> 00:50:48,220
+لازمك كذا و كذا، طب امتى المريض بتتقلب و بتمشي على
+
+754
+00:50:48,220 --> 00:50:50,960
+و و كذا؟ ليش انا اعطيك كرسي متحرك؟ انت بتقدر
+
+755
+00:50:50,960 --> 00:50:55,360
+تتحرك، انا شخص بتحرك و بستخدم اللعب ككذا، ليش
+
+756
+00:50:55,360 --> 00:50:59,830
+اعطيه سكوتر؟هذه الأمور كلها احنا بنواجهها لو كان
+
+757
+00:50:59,830 --> 00:51:02,850
+في عنا community services حقيقية هي اللي بتابع هذا
+
+758
+00:51:02,850 --> 00:51:06,150
+الأشخاص بتعطيه الأداة المساعدة المساعدة نمنع ال
+
+759
+00:51:06,150 --> 00:51:09,290
+duplication في الأدوات المساعدة حد أعطاه راح
+
+760
+00:51:09,290 --> 00:51:12,890
+للمؤسسة الفنية أعطته كرسي متحرك راح للمؤسسة
+
+761
+00:51:12,890 --> 00:51:16,170
+التانية أعطته كرسي الكهربائي لمؤسسة التالتة أعطاه
+
+762
+00:51:16,170 --> 00:51:19,850
+لأ ليه؟ احنا بنعطيه ما هو بحاجة اللي هو inability
+
+763
+00:51:19,850 --> 00:51:23,510
+to update his ability equipment طبعا احنا أحيانا
+
+764
+00:51:23,510 --> 00:51:27,420
+في أشياء كتير بتصيريعني ممكن أنه نعطيها للمرضى،
+
+765
+00:51:27,420 --> 00:51:31,480
+اتسهل الحياة عندهم أعرف ال health worker أو ال
+
+766
+00:51:31,480 --> 00:51:35,680
+rehab worker فيها من الشخص
+
+767
+00:51:36,650 --> 00:51:38,930
+الـ implementation of physical medicine and
+
+768
+00:51:38,930 --> 00:51:42,850
+rehabilitation in health system طبعا ال WHO قالت
+
+769
+00:51:42,850 --> 00:51:47,790
+ان هي ال rehabilitation part of universal cover
+
+770
+00:51:47,790 --> 00:51:54,070
+لازم الشخص هذا الأشخاص دو الإعاقة أكدت ان ال WHO
+
+771
+00:51:54,070 --> 00:52:00,150
+أكدت ان هذا مطلب أساسي وضروري طبعا important rule
+
+772
+00:52:01,050 --> 00:52:04,570
+Take important role in health system in particular
+
+773
+00:52:04,570 --> 00:52:10,430
+in rehabilitation but also prevention و treatment
+
+774
+00:52:10,430 --> 00:52:20,470
+و support لهدول الناس طبعا خلينا نقول ان early
+
+775
+00:52:20,470 --> 00:52:25,630
+detection للإعاقة و early intervention بيقلل من ال
+
+776
+00:52:25,630 --> 00:52:30,800
+burden بتاعة الإعاقةطبعا ال physical medicine and
+
+777
+00:52:30,800 --> 00:52:33,380
+rehabilitation ال role تبعته بتكون في ال acute
+
+778
+00:52:33,380 --> 00:52:37,380
+surfaces و هنتكلم عليها بالتفصيل should be started
+
+779
+00:52:37,380 --> 00:52:40,920
+during ال intensive care يعني من بداية دخول الشخص
+
+780
+00:52:40,920 --> 00:52:44,440
+للمستشفى should have rehabilitation surfaces احنا
+
+781
+00:52:44,440 --> 00:52:48,840
+في المستشفيات موجود ال physiotherapy و لازم ناخدها
+
+782
+00:52:48,840 --> 00:52:52,620
+عن طريق rehabilitation team في الوسط acute
+
+783
+00:52:52,620 --> 00:52:57,060
+surfaces تبدأ immediately بعدفترة من ال discharge
+
+784
+00:52:57,060 --> 00:53:02,380
+او ال discharge من ال acute services patient هنا
+
+785
+00:53:02,380 --> 00:53:06,480
+less restriction also can be referred to
+
+786
+00:53:06,480 --> 00:53:10,400
+outpatient ممكن روح ال outpatient services البس
+
+787
+00:53:10,400 --> 00:53:14,180
+acute rehabilitation services الناس العادلين
+
+788
+00:53:20,770 --> 00:53:29,390
+بشكل عام، عادة يحتاج الشخص هذا إلى رعاية صحية
+
+789
+00:53:29,390 --> 00:53:36,030
+وطبية ورعاية على المدى الطويل حتى انحسن for
+
+790
+00:53:36,030 --> 00:53:39,410
+functioning to improve functioningor maintain
+
+791
+00:53:39,410 --> 00:53:42,390
+functioning for persons with long term
+
+792
+00:53:42,390 --> 00:53:48,370
+disabilities وهذه ممكن تكون يعني
+
+793
+00:53:48,370 --> 00:53:51,890
+عن طريق rehabilitation team وممكن ياخدها الشخص في
+
+794
+00:53:51,890 --> 00:53:58,550
+ال communityوفي مراكز متخصصة إذا ما كانش فيه انه
+
+795
+00:53:58,550 --> 00:54:01,690
+Specialized Rehabilitation Services ال community
+
+796
+00:54:01,690 --> 00:54:04,790
+based rehabilitation هتتكلم عنه بالتفصيل اللي هو
+
+797
+00:54:04,790 --> 00:54:09,850
+تقديم الخدمة داخل المجتمع استغلال قدرات المجتمع في
+
+798
+00:54:09,850 --> 00:54:15,550
+خدمة هذا الشخص اللي أصبح بحاجة إلى رعاية صحية طبية
+
+799
+00:54:15,550 --> 00:54:19,660
+أو rehabilitationاحيانا في بعض الناس بنحتاج أنه
+
+800
+00:54:19,660 --> 00:54:23,320
+نعملهم نعود ندخل المواصلة حالتهم chronic، نعود
+
+801
+00:54:23,320 --> 00:54:27,240
+ندخلهم مرة تانية لل institutional base أو نوديهم
+
+802
+00:54:27,240 --> 00:54:31,520
+على مركز التأهيل حتى نخفف العبء على الأهل وحتى
+
+803
+00:54:31,520 --> 00:54:38,440
+نعمل تحديد أو متابعة لهدول الأشخاص عن قربو هان
+
+804
+00:54:38,440 --> 00:54:42,180
+تقريبا ال slide فيكم تشوفوها لو واحد يقول ان هي
+
+805
+00:54:42,180 --> 00:54:46,380
+بصعوبة انها تظهر الفرق بين ال tertiary و ال
+
+806
+00:54:46,380 --> 00:54:50,480
+secondary و ال primary level of health care و وين
+
+807
+00:54:50,480 --> 00:54:54,880
+بيكون ال services في ال acute و في ال post acute و
+
+808
+00:54:54,880 --> 00:55:00,040
+ال long term rehabilitationتعرفنا على ال health
+
+809
+00:55:00,040 --> 00:55:02,980
+system و دور ال rehabilitation في ال health system
+
+810
+00:55:02,980 --> 00:55:05,900
+و ال cost و ال cost effective و lack of
+
+811
+00:55:05,900 --> 00:55:09,540
+rehabilitation ايش ممكن انه يقدى و ان شاء الله
+
+812
+00:55:09,540 --> 00:55:13,580
+بنشوفكوا المحاضرة الجاية هتكون عن ال strategies of
+
+813
+00:55:13,580 --> 00:55:17,980
+rehabilitation حسب ال WHO و نشوف من المؤسسات و
+
+814
+00:55:17,980 --> 00:55:21,420
+نوعية المؤسسات اللي هي بتقدم هذا الخدمة بيعطيكوا
+
+815
+00:55:21,420 --> 00:55:24,000
+العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/-D-WkOPpPOw_raw.srt

@@ -0,0 +1,3260 @@
+1
+00:00:05,420 --> 00:00:07,860
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيد
+
+2
+00:00:07,860 --> 00:00:11,960
+المرسلين سيدنا محمد وعلى ألي وصحبي أجمعين محاضرتنا
+
+3
+00:00:11,960 --> 00:00:15,920
+التانية في مجال ال rehabilitation لليوم اللي
+
+4
+00:00:15,920 --> 00:00:19,160
+هنتكلم فيها عن ال health system و هنعرف إيش هو ال
+
+5
+00:00:19,160 --> 00:00:22,280
+health system حتى نوضح إيش دور ال rehabilitation
+
+6
+00:00:22,280 --> 00:00:25,600
+أو إعادة التأهيل أو ال physical medicine and
+
+7
+00:00:25,600 --> 00:00:29,870
+rehabilitation في مجالالحد من الإعاقة ومنع الإعاقة
+
+8
+00:00:29,870 --> 00:00:34,430
+وكمان كيف هذا البرجاء المهم أنه يقلل الأعباء
+
+9
+00:00:34,430 --> 00:00:38,610
+الموجودة على كاهل الحكومات وعلى كاهل الأفراد
+
+10
+00:00:38,610 --> 00:00:43,270
+والعائلات والأشخاص دا بالإعاقة أو المصابين أو
+
+11
+00:00:43,270 --> 00:00:49,410
+المرضى لمرضهم يؤدي إلى إعاقة.بنتعرف أول إشي في
+
+12
+00:00:49,410 --> 00:00:53,870
+بداية المحاضرة عن إيش عندنا مقدمة بتقول
+
+13
+00:00:53,870 --> 00:00:56,750
+introduction تبعتنا بتتكلم عن تعريف ال health
+
+14
+00:00:57,200 --> 00:00:59,980
+system ايش ال health care؟ ال health care هو
+
+15
+00:00:59,980 --> 00:01:03,720
+العناية بالصحة أو الصحة من المنظومة الصحية
+
+16
+00:01:03,720 --> 00:01:08,960
+الموجودة في القطاعات المختلفة من المجتمع اللي احنا
+
+17
+00:01:08,960 --> 00:01:13,220
+بنعيش فيه طبعا هو ما بيعتمد بس على القطاعات
+
+18
+00:01:13,220 --> 00:01:16,080
+الحكومية بيعتمد على القطاعات الحكومية والغير
+
+19
+00:01:16,080 --> 00:01:21,300
+حكومية هو عبارة عن كل ال organizations اللي بتضمن
+
+20
+00:01:21,300 --> 00:01:26,930
+الناسأو يعني في بعض الأفراد زي الأطباء زي الممرضين
+
+21
+00:01:26,930 --> 00:01:29,830
+زي الأخصائين العلاج الطبيعي اللي موجودين في ال
+
+22
+00:01:29,830 --> 00:01:34,050
+population بين الناس وكمان ال institutions اللي هي
+
+23
+00:01:34,050 --> 00:01:38,330
+المؤسسات كل الأماكن resources that deliver
+
+24
+00:01:38,330 --> 00:01:42,930
+healthcare services حتى نقدر اننا نحافظ على
+
+25
+00:01:42,930 --> 00:01:47,370
+الإنسان وعلى صحية الإنسان ونقدم الرعاية الصحية ل
+
+26
+00:01:48,440 --> 00:01:53,680
+أفراد اللي هم بحاجة إلى دعاية صحية ال place of
+
+27
+00:01:53,680 --> 00:01:56,840
+physical rehabilitation medicine related to
+
+28
+00:01:56,840 --> 00:02:01,860
+different aspects and phases of health care for
+
+29
+00:02:01,860 --> 00:02:05,590
+people with many different health conditionsإيش؟
+
+30
+00:02:05,590 --> 00:02:08,550
+إن الـ rehabilitation ما بيتعامل مع فئة واحدة من
+
+31
+00:02:08,550 --> 00:02:12,350
+أفراد المجتمع أو من المصابين أو من المرضى، ممكن
+
+32
+00:02:12,350 --> 00:02:16,470
+يتعامل مع different ages، يتعامل مع الأطفال، ممكن
+
+33
+00:02:16,470 --> 00:02:20,370
+الأطفال اللي بيولدوا بإعاقات أو بشلة الدماغ مثلا
+
+34
+00:02:20,370 --> 00:02:23,790
+أو الأطفال اللي ممكن يصابوا بعد هيك بأمراض معينة
+
+35
+00:02:23,790 --> 00:02:28,140
+تؤدي إلى تأخرفي النمو بيشتغل مع ال adolescents
+
+36
+00:02:28,140 --> 00:02:32,380
+بتشتغل مع ان يعني في بعض الأمراض اللي بتصيب الكبار
+
+37
+00:02:32,380 --> 00:02:36,200
+في أمراض بتصيب كبار السن أو الشيخوخة فهدولة
+
+38
+00:02:36,200 --> 00:02:42,260
+البشاكل الصحية اللي بيعانوا منها ما بتتبع للوع
+
+39
+00:02:42,260 --> 00:02:47,100
+معين أو خلينا نقول باب من أبوه بالطب أو تخصص من
+
+40
+00:02:47,100 --> 00:02:51,160
+تخصصات الطب يعني نقول مثلا المريض الكبير بالسن
+
+41
+00:02:51,160 --> 00:02:53,820
+اللي عنده fracture in the femur أو عنده كسر في
+
+42
+00:02:53,820 --> 00:02:58,360
+عضمة الحاضر طيب هدوين أساسا هو مكانه الأصلي العذام
+
+43
+00:02:58,360 --> 00:03:01,360
+لكن عشان نعمله rehabilitation هو بحتاج ال physical
+
+44
+00:03:01,360 --> 00:03:04,120
+medicinal rehabilitation بحتاج الفريق المتعدد
+
+45
+00:03:04,120 --> 00:03:09,250
+التخصصات حتى نقوم فيبتغير حالته من حالة المعتمدة
+
+46
+00:03:09,250 --> 00:03:13,510
+على الآخرين للإنسان المستقل بمعنى أنه بيجي يعني
+
+47
+00:03:13,510 --> 00:03:17,630
+بتلقى الخدمات التأهيلية اللي بدها تعاود تساعده على
+
+48
+00:03:17,630 --> 00:03:21,830
+القيام بوظائفه اليومية لأنه اللي بيصير عنده كثرفي
+
+49
+00:03:21,830 --> 00:03:25,170
+عدمة الفخت بيرقد القدرة على المشي أو الحركة وحسب
+
+50
+00:03:25,170 --> 00:03:29,070
+طبعا اللي هيبدأ ال management تبعته هو طباء العظام
+
+51
+00:03:29,070 --> 00:03:33,030
+وجراحة العظام طيب هذا لو كان في إمكان ينعمله عملية
+
+52
+00:03:33,030 --> 00:03:35,870
+بينعمله عملية تاني ماشي عملنا العملية و بعدين
+
+53
+00:03:35,870 --> 00:03:39,750
+مانفعش أن المريض يتلقى تريح الفرش بيصير بده تدريب
+
+54
+00:03:39,750 --> 00:03:43,410
+على المشي بيصير بده أدوات مساعدة بيصير بده متابعة
+
+55
+00:03:43,410 --> 00:03:47,570
+بده متابعة هذا هو اللي بيروحبصير التخصص انتقل انا
+
+56
+00:03:47,570 --> 00:03:52,570
+من العذاب الى ال rehabilitation المريض ال CVA وين
+
+57
+00:03:52,570 --> 00:03:59,710
+بيكون أساسه؟ مين أبوه؟ ال neurology او طب الأعصاب
+
+58
+00:03:59,710 --> 00:04:04,030
+طيب طب الأعصاب هذالأن مصر cva بتابعه من ناحية ال
+
+59
+00:04:04,030 --> 00:04:07,790
+medical طب من ناحية ال physical الحركة مين بده
+
+60
+00:04:07,790 --> 00:04:10,530
+يتابعه ال rehabilitation وطبعا ال rehabilitation
+
+61
+00:04:10,530 --> 00:04:13,890
+هذا بيعطي effect كتير رائع على هدول الناس بيحولهم
+
+62
+00:04:13,890 --> 00:04:17,470
+من حالة ال dependency لل independency و بيخدهم
+
+63
+00:04:17,470 --> 00:04:23,070
+بيرجع في الحياة العملية مرة تانية لو كان حصل تحسن
+
+64
+00:04:23,070 --> 00:04:26,950
+في حالته و لو كانت حالته ممكنها توقف لحد معين على
+
+65
+00:04:26,950 --> 00:04:30,270
+الأقل بمنع ال complications تبع ال bedridden بمنع
+
+66
+00:04:30,270 --> 00:04:33,980
+ال complications تبعاللي قلت الحركة فبالتالي ان
+
+67
+00:04:33,980 --> 00:04:37,380
+المريض ممكن يعيش ب quality of life أفضل لو أخد
+
+68
+00:04:37,380 --> 00:04:41,060
+rehabilitation وهذا هنوضحه من خلال محاضراتنا طيب
+
+69
+00:04:41,060 --> 00:04:44,540
+وين ال rehabilitation من ال health system هذا وين
+
+70
+00:04:44,540 --> 00:04:48,060
+احنا بنلاقيه؟ احنا في قطاع غزة خلينا نتكلم عن في
+
+71
+00:04:48,060 --> 00:04:51,920
+العالم في تخصص كامل متكامل واطباء ال physical
+
+72
+00:04:51,920 --> 00:04:54,180
+medicine and rehabilitation متوجهين على مستوى
+
+73
+00:04:54,180 --> 00:04:58,550
+العالم من سنوات عديدة سابقة احنا في قطاع غزةموجود
+
+74
+00:04:58,550 --> 00:05:02,610
+التخصص بس يعني للأسف في عدد محدود من الأطباء أو
+
+75
+00:05:02,610 --> 00:05:07,290
+المتخصصين فيه ونلاقي خدمة ال rehabilitation في
+
+76
+00:05:07,290 --> 00:05:10,430
+مؤسسات القطاع الحكومي خدمة ال rehabilitation في
+
+77
+00:05:10,430 --> 00:05:15,150
+محصورة في عنا في العلاج الطبيعي بياخد المريض ببدأ
+
+78
+00:05:15,150 --> 00:05:18,570
+ال rehabilitation المفروض من بداية المرض أو من
+
+79
+00:05:18,570 --> 00:05:22,470
+الدخول للمستشفيات سواء العناية المكثة بس أقصى من
+
+80
+00:05:22,470 --> 00:05:27,040
+البطنة أقصى من الجراحة وغيرهاطبعا هو بيختلف من بلد
+
+81
+00:05:27,040 --> 00:05:30,300
+لبلد احنا اللي بنتكلم احنا لان احنا سكان قطاع غزة
+
+82
+00:05:30,300 --> 00:05:33,100
+فاحنا اللي بنتكلم عن ال rehabilitation في قطاع غزة
+
+83
+00:05:33,100 --> 00:05:37,460
+هو بيبدأ من الدخول للمستشفيات أو الحاجة إلى خدمات
+
+84
+00:05:37,460 --> 00:05:41,700
+التأهيل المتيفرة اللي بتقدمها المؤسسات الغير
+
+85
+00:05:41,700 --> 00:05:46,400
+حكومية طبعا نقول التأمين الصحيبغطي أو مابغطيش في
+
+86
+00:05:46,400 --> 00:05:48,900
+قطاع غزة بغطي التأمين الصحي خدمة ال rehabilitation
+
+87
+00:05:48,900 --> 00:05:52,080
+اللي هي خدمة العلاج الطبيعي حسب توفرها في أماكن
+
+88
+00:05:52,080 --> 00:05:56,200
+الرعاية الأولية والمستشفية الموجودة التابعة على
+
+89
+00:05:56,200 --> 00:06:06,420
+وزارة الصحة طبعا هنا في كتير من المؤسسات والناس
+
+90
+00:06:06,420 --> 00:06:11,890
+المعنيينبال rehabilitation و بتأهيل المعاقن بتقدم
+
+91
+00:06:11,890 --> 00:06:15,870
+.. بتقدم هذه الخدمة طبعا الناس بتدفع لخدمة ال
+
+92
+00:06:15,870 --> 00:06:18,970
+rehabilitation اللي المفروض هي ممكن تتبع الأماكن
+
+93
+00:06:18,970 --> 00:06:22,790
+اللي خلينا نقول الحكومية على مستوى ضيق الأماكن
+
+94
+00:06:22,790 --> 00:06:27,030
+المؤسسات الغير حكومية على مستوى أوسع و طبعا بتختلف
+
+95
+00:06:27,030 --> 00:06:30,970
+الخدمات اللي بيقدمها المؤسسات الغير حكومية طبعا
+
+96
+00:06:30,970 --> 00:06:37,730
+إيشإيش أهم أنصر لازم يتوافر في موضوع خدمة
+
+97
+00:06:37,730 --> 00:06:40,510
+الـrehabilitation اللي هي الـmulti professional أو
+
+98
+00:06:40,510 --> 00:06:45,050
+multidisciplinary team اللي بيقدم خدمات مختلفة من
+
+99
+00:06:45,050 --> 00:06:49,490
+عدد من الأخصاصيين، هنتكلم عنهم بالتفصيل في
+
+100
+00:06:49,490 --> 00:06:52,270
+المحاضرات اللي جاية لأن أنا ماينفعش أتكلم عن
+
+101
+00:06:52,270 --> 00:06:55,630
+rehabilitation إلا إذا بتكلم عن multi professional
+
+102
+00:06:55,630 --> 00:06:58,790
+team أو بدنا نسميه multidisciplinary teamفي
+
+103
+00:06:58,790 --> 00:07:01,750
+تخصيصات مختلفة، منها الطبيب، منها الممرض، منها
+
+104
+00:07:01,750 --> 00:07:03,870
+الخصائر العلاج الطبيعي، منها الخصائر العلاج
+
+105
+00:07:03,870 --> 00:07:07,190
+الوصيفي، خص الأطراف الصناعية ال social worker لازم
+
+106
+00:07:07,190 --> 00:07:10,990
+يكون فيه له شغل على أكيد في هذا المجال حتى يوفر
+
+107
+00:07:10,990 --> 00:07:15,530
+خلانا نقوله المستلزامات اللازمة لإعادة دمج و إدراج
+
+108
+00:07:15,530 --> 00:07:20,250
+هذا الشخص اللي أصبح عنده إعاقة في المجتمع
+
+109
+00:07:23,960 --> 00:07:25,520
+الـ Physical Medicine and Rehabilitation
+
+110
+00:07:25,520 --> 00:07:29,240
+Intervention عادة بتكون بتغطيها ال package تبع
+
+111
+00:07:29,240 --> 00:07:33,800
+التأمين الصحي احنا في قطاع غزة التأمين الصحي
+
+112
+00:07:33,800 --> 00:07:37,960
+بيغطيها عن طريق شراء الخدمات يعني احنا خدمة ال
+
+113
+00:07:37,960 --> 00:07:41,680
+rehabilitation في الحكومية في قطاع غزة الموجود
+
+114
+00:07:41,680 --> 00:07:45,720
+منها والمتوفر فقط اللي هو العلاج الطبيعي المنتشر
+
+115
+00:07:45,720 --> 00:07:49,760
+على مستوى قطاع غزة ومستشفيات ومراكز زراعية الأولية
+
+116
+00:07:50,030 --> 00:07:53,230
+يعني عنا اتناشر تقريبا قسم بيقدم قدمة علاج ربيعي
+
+117
+00:07:53,230 --> 00:07:56,410
+في المستشفيات و في الرعاية الأولية، منهم تسعة في
+
+118
+00:07:56,410 --> 00:07:59,290
+المستشفيات و منهم خاصة في كمان في عنا تلتة في
+
+119
+00:07:59,290 --> 00:08:04,450
+مستشفيات الأطفال و ستة في المستشفيات العادية و في
+
+120
+00:08:04,450 --> 00:08:11,420
+عنا تلت مراكز تابعة للرعاية الأوليةطبعا في كل مكان
+
+121
+00:08:11,420 --> 00:08:16,340
+في العالم لازم يكون في خلينا نقول يعني إضافة على
+
+122
+00:08:16,340 --> 00:08:19,320
+خدمات التأهيل أو سلة الخدمات اللي بيقدمها التأمين
+
+123
+00:08:19,320 --> 00:08:22,660
+الصحي اللي هي حاجة بنسميها إحنا شراء الخدمات على
+
+124
+00:08:22,660 --> 00:08:25,260
+أساس إنه في أن بعض الحالات مش ممكن أنها تظلها في
+
+125
+00:08:25,260 --> 00:08:27,480
+ال primary التابع في ال primary health care ولا في
+
+126
+00:08:27,480 --> 00:08:30,440
+السكندرية هي بتحتاج ال tertiary على مستوى الخدمة
+
+127
+00:08:30,440 --> 00:08:33,560
+الصحية الثلاثية أو الثالثية على حسب نسميها
+
+128
+00:08:33,560 --> 00:08:37,320
+tertiary health careهدولا احنا بوزارة الصحة في
+
+129
+00:08:37,320 --> 00:08:41,160
+القطاع بزا احنا بنقدر نوفرهم هاد الخدمة ع طريق
+
+130
+00:08:41,160 --> 00:08:44,620
+شراء الخدمة من المؤسسات اللي بتقدم هاد الخدمة زي
+
+131
+00:08:44,620 --> 00:08:48,180
+مستشفى الوفاء والمتابعة في مستشفى حمد للتأهيل
+
+132
+00:08:48,180 --> 00:08:52,940
+ومستشفى الأمل للتأهيل وغيره، هي طبعا شراء الخدمة
+
+133
+00:08:52,940 --> 00:08:57,170
+هادى، بتكون موازنة خاصة بشراء الخدمةلكن بيغطيها
+
+134
+00:08:57,170 --> 00:09:01,550
+التأمين الصحي المواطن بتكلف فيها نسبة مساهمة لكن
+
+135
+00:09:01,550 --> 00:09:07,010
+العبء الأكبر بيكون على وزارة الصحة ووزارة المجلد
+
+136
+00:09:07,010 --> 00:09:10,050
+طب الخدمة بتتقدم ممكن في ال acute وفي ال most
+
+137
+00:09:10,050 --> 00:09:16,000
+acute وفي ال long termServices ممكن تكون في ال in
+
+138
+00:09:16,000 --> 00:09:18,800
+-patient و ال out-patient يعني احنا و ضررنا مثلا
+
+139
+00:09:18,800 --> 00:09:22,300
+في قسم العلاج الطبيعي الموجود في مستشفى الشفاء في
+
+140
+00:09:22,300 --> 00:09:26,640
+in-patient surfaces و في out-patient surfaces يعني
+
+141
+00:09:26,640 --> 00:09:30,760
+ان المريض يتلقى خدمة العلاج الطبيعي السريرية و هو
+
+142
+00:09:30,760 --> 00:09:35,120
+موجود على سريره اللي منوم عليه في قسم الأعصاب
+
+143
+00:09:35,120 --> 00:09:39,760
+الباطنة الجراحة ال ICU الولادةكل أقسام إحنا العلاج
+
+144
+00:09:39,760 --> 00:09:44,540
+الطبيعي الآن موجود في كل أقسام المستشفيات اللي
+
+145
+00:09:44,540 --> 00:09:49,080
+موجودة بيقدم خدمة العلاج الطبيعي السريرية وكمان في
+
+146
+00:09:49,080 --> 00:09:52,280
+أقسام العلاج الطبيعي الخارجية اللي بتردد عليها
+
+147
+00:09:52,280 --> 00:09:56,700
+المرض بيكون روح على بيته بعدما انتهى علاجه فترة
+
+148
+00:09:56,700 --> 00:09:59,820
+التنمون بيروح على بيته بحتاج خدمة علاج طبيعي فهو
+
+149
+00:09:59,820 --> 00:10:03,280
+برجع بتابع علاجان منها بتستقبل حالات من خارج
+
+150
+00:10:03,280 --> 00:10:07,100
+المرضى المنومين اللي هو من هو بحاجة إلى علاج طبيعي
+
+151
+00:10:07,100 --> 00:10:11,560
+ومر على العيادة الخارجية مثلا في المستشفيات واتحول
+
+152
+00:10:11,560 --> 00:10:15,760
+إلى قسم العلاج الطبيعي وهذه بتكون ممكن بتلقى
+
+153
+00:10:15,760 --> 00:10:20,100
+الخدمة في المستشفيات الحكومية والغير حكومية كمان
+
+154
+00:10:20,100 --> 00:10:23,320
+لأنها بتقدم هذه الخدمة أو حتى في ال private
+
+155
+00:10:23,320 --> 00:10:27,510
+sectorsيعني احنا في عندنا ممكن عيادات خاصة للعلاج
+
+156
+00:10:27,510 --> 00:10:30,910
+الطبيعي بتقدم خدمة التأهيل، في ناس بتقدم خدمة
+
+157
+00:10:30,910 --> 00:10:34,390
+العلاج الطبيعي في المنازل اللي هي بنسميها ال
+
+158
+00:10:34,390 --> 00:10:38,130
+private sectors وفي ناس ممكن تقدم خدمة العلاج
+
+159
+00:10:38,130 --> 00:10:44,390
+الوظيفي، خدمة النطقالخدمات التأهيل السمع عن طريق
+
+160
+00:10:44,390 --> 00:10:48,290
+المؤسسات الموجودة في المجتمع ممكن تقدم الخدمة
+
+161
+00:10:48,290 --> 00:10:53,550
+يتردد عليها الشخص من دول إعاقة السمعية هو تلقى
+
+162
+00:10:53,550 --> 00:10:59,230
+الخدمة السماعات تأهيل المتق خلينا نتكلم عن حتى
+
+163
+00:10:59,230 --> 00:11:07,380
+خدمات التعليمية بصفة عامة فهذه تبدأ دائما فيال
+
+164
+00:11:07,380 --> 00:11:10,620
+primary في ال secondary أو في المستشفيات و بعدين
+
+165
+00:11:10,620 --> 00:11:14,080
+ممكن تنتقل ل .. لأنها تم اكتشافها من خلال
+
+166
+00:11:14,080 --> 00:11:16,940
+المستشفيات أو ممكن تم اكتشافها من خلال الأهل من
+
+167
+00:11:16,940 --> 00:11:20,500
+خلال المؤسسات العاملة في المجتمع المدني و هكذا في
+
+168
+00:11:20,500 --> 00:11:24,240
+ال best acute يعني المريض استقر في حالته و طلع من
+
+169
+00:11:24,240 --> 00:11:28,720
+حالة ال acute من الحرارة من ال .. المشاكل اللي
+
+170
+00:11:28,720 --> 00:11:33,290
+بتكون مصاحبة لل acuteproblem بيروح على ال post
+
+171
+00:11:33,290 --> 00:11:36,830
+-acute بتبدأ تستقر الحالة ويبدأ ياخد خدمات العلاج
+
+172
+00:11:36,830 --> 00:11:41,710
+الطبيعي والتأهيل على فترات دعنا نقول زمانية محددة
+
+173
+00:11:41,710 --> 00:11:45,750
+وقصيرة يعني لو اتحول المريض مثلا من المستشفى إلى
+
+174
+00:11:45,750 --> 00:11:49,370
+خدمة العلاج الطبيعي الخارجيبياخد تقريبا 12 جلسة
+
+175
+00:11:49,370 --> 00:11:53,210
+علاج طبيعي من 6 ل 12 جلسة علاج طبيعي بياخد شهر شهر
+
+176
+00:11:53,210 --> 00:11:56,970
+و نص شهرين احنا بنتكلم عن ال rehabilitation و
+
+177
+00:11:56,970 --> 00:12:01,950
+التجاوب في حالات الحالات الأعصاب مثلا بيكون القمة
+
+178
+00:12:01,950 --> 00:12:04,950
+في التجاوب و التحسن بتكون خلال التلت شهور
+
+179
+00:12:04,950 --> 00:12:09,990
+الأولانية فبتكون تقريبا عدد جلسات محددة مع فترة
+
+180
+00:12:09,990 --> 00:12:16,350
+زمانية أيضا محددةبعد هيك عشان ينتقل الشخص إلى الـ
+
+181
+00:12:16,350 --> 00:12:19,710
+long term rehabilitation لو كان بحاجة أو كانت
+
+182
+00:12:19,710 --> 00:12:23,730
+أصبحت الإعاقة عنده chronic و هو بحاجة إلى خدمة
+
+183
+00:12:23,730 --> 00:12:29,350
+تأهيل مستمرة على أعوام أو شهور طوية الـ post acute
+
+184
+00:12:29,350 --> 00:12:34,940
+services provided in general as well asin specific
+
+185
+00:12:34,940 --> 00:12:39,240
+hospital centers يعني ممكن أن نروح على الخاص أو
+
+186
+00:12:39,240 --> 00:12:43,320
+ممكن نروح على مراكز متقدمة بتقدم الخدمات النوعية
+
+187
+00:12:43,320 --> 00:12:48,260
+وممكن ياخدها في المراكز الخاصة أما ال long term
+
+188
+00:12:48,260 --> 00:12:54,620
+services غالبا بتتجه ناحية المجتمع أكتر من الخدمات
+
+189
+00:12:54,620 --> 00:12:57,760
+الصحيةلأن الشخص بقيت هيك لما بيصير bedridden أو
+
+190
+00:12:57,760 --> 00:13:01,220
+بيصير بحاجة إلى أدوات مساعدة، لكرسي متحرك، لفرشات
+
+191
+00:13:01,220 --> 00:13:05,040
+هوائية، بيصير أن المتابعة من خلال المتابعة
+
+192
+00:13:05,040 --> 00:13:08,140
+المجتمعية هي بتخدمه أكتر المتابعة الصحية لأنه
+
+193
+00:13:08,140 --> 00:13:11,980
+بيصير المريض ودول المريض أعرف بالإعافة أو بالحالة
+
+194
+00:13:11,980 --> 00:13:15,910
+منال .. او يعني عندهم قدرة على التعامل مع هذه
+
+195
+00:13:15,910 --> 00:13:18,350
+الحالة لأو من طول الفترة ال acute و ال post acute
+
+196
+00:13:18,350 --> 00:13:21,810
+بيكون في حالة من التعلم يعني ال education بتقدم
+
+197
+00:13:21,810 --> 00:13:26,070
+لهم التعلم اللازم حتى ال .. او التدريب اللازم حتى
+
+198
+00:13:26,070 --> 00:13:29,070
+يقدروا يتعامل .. يعني شخص بيحتاج يتدرب على سخدام
+
+199
+00:13:29,070 --> 00:13:32,130
+الكرسي المتحرك بياخد فترة طويلة في ال acute و في
+
+200
+00:13:32,130 --> 00:13:36,490
+ال post acuteانه يتدرب على استخدام الكرسي المتحرك،
+
+201
+00:13:36,490 --> 00:13:39,710
+طيب هو صار مستخدم للكرسي المتحرك بس بده متابعة،
+
+202
+00:13:39,710 --> 00:13:44,310
+بده الكرسي خرب، الكرسي قطل، بده تغيير، بده مثلا
+
+203
+00:13:44,310 --> 00:13:49,330
+كرسي جديد، بده سكوتر، بده أداء مساعدة لإن هو بحتاج
+
+204
+00:13:49,330 --> 00:13:54,690
+للتنقل في الامنبنسميها indoor أو outdoor الكرسي
+
+205
+00:13:54,690 --> 00:13:57,550
+اللي بيستخدمه جوا البيت المفروض أنه بيختلف عن
+
+206
+00:13:57,550 --> 00:14:01,030
+الكرسي اللي بيستخدمه برا البيت و هكذا هذه بتحتاج
+
+207
+00:14:01,030 --> 00:14:04,870
+لمتابعات و ل social services أكتر من ال health
+
+208
+00:14:04,870 --> 00:14:06,890
+care services
+
+209
+00:14:10,110 --> 00:14:13,730
+إيش الأعباء ال economic burden of disability أو ال
+
+210
+00:14:13,730 --> 00:14:17,390
+cost of disability؟ هل إنه الشخص الإنسان العادي
+
+211
+00:14:17,390 --> 00:14:22,430
+اللي ماعندهوش أي مشكلات وليس من دا والإعاقة اللي
+
+212
+00:14:22,430 --> 00:14:27,730
+بتنقل بيروح وبيجي وبينتج هو مدرس هو عامل هو نجار
+
+213
+00:14:27,730 --> 00:14:33,750
+هو صاحب مصلحة عنده supermarket عنده .. هل هذا
+
+214
+00:14:33,750 --> 00:14:39,060
+الشخص بيكلفالمجتمع أو العائلة زي الشخص اللي هو
+
+215
+00:14:39,060 --> 00:14:43,120
+أصبح في عنده مرض أ�� عنده إعاقة لو أجينا تطلعنا
+
+216
+00:14:43,120 --> 00:14:48,920
+بالمنطق رب الأسرة كان بيعمل مدرس أو بيعمل سائق أو
+
+217
+00:14:48,920 --> 00:14:53,880
+بيعمل أي أن كانت وظيفته فهو إنسان منتج هو مداره في
+
+218
+00:14:53,880 --> 00:14:59,590
+هذه الأسرة في هذا المجتمع هو بيقدمكل ما يطلب منه
+
+219
+00:14:59,590 --> 00:15:02,890
+أو ما يحتاجه تحتاجه هذه الأسرة من التكاليف
+
+220
+00:15:02,890 --> 00:15:06,650
+والأعباء المادية اليوم هذا الشخص أصبح عنده إعاقة
+
+221
+00:15:06,650 --> 00:15:10,750
+يعني لأي سبب من الأسباب عنده ضغط عنده سكر أصيب
+
+222
+00:15:10,750 --> 00:15:14,890
+بجلطة اليوم أصبح المريضبقال هذا الشخص اللي كان
+
+223
+00:15:14,890 --> 00:15:19,430
+مدرس واقف قدام الطلاب أو محاضر في جامعة وإحنا يعني
+
+224
+00:15:19,430 --> 00:15:22,670
+في تاريخ الجامعة الإسلامية حصل أنه في كتير من ..
+
+225
+00:15:22,670 --> 00:15:24,810
+في ناس اللي كانوا بيشتغلوا وكانوا دكاترة في
+
+226
+00:15:24,810 --> 00:15:28,890
+الجامعة الإسلامية وطالع على الجامعة أصيب تعرض لحدث
+
+227
+00:15:28,890 --> 00:15:32,910
+أصبح عنده spinal cord injury هل هذا الشخص يعني أنه
+
+228
+00:15:32,910 --> 00:15:38,430
+يبقىفي منزله بدون عمل هلاقيتها إذا هو بقى في منزله
+
+229
+00:15:38,430 --> 00:15:42,030
+بدون عمل أصبح عالة على هذه الأسرة وعالة على هذا
+
+230
+00:15:42,030 --> 00:15:46,770
+المجتمع والإنتاج اللي كان هو بيقدمه الآن تراجع
+
+231
+00:15:46,770 --> 00:15:51,150
+فبتصير فيه أعباء كتير من الناس بصحى الصبح بيبقى
+
+232
+00:15:51,150 --> 00:15:54,570
+طالع على شغله بيبقى صاحب مصلحة صاحب عمل وبيبقى
+
+233
+00:15:54,570 --> 00:16:01,090
+ربنا سبحانه وتعالى رزقه فجأة بيكون هوتعرض لحدث
+
+234
+00:16:01,090 --> 00:16:05,710
+معين، حادث سير، سقوط مثلا عامل بناءه سقط من .. من
+
+235
+00:16:05,710 --> 00:16:09,710
+علوك؟ طيب هذا فقط وظيفته هذه أول حاجة، طيب هلقد
+
+236
+00:16:09,710 --> 00:16:13,170
+صار عنده إياقة وصار محتاج لأدوية ولا مراجعات ولا
+
+237
+00:16:13,170 --> 00:16:16,790
+أطباء ولا مستشفيات وروحوا تعالوا والأهل بدهم
+
+238
+00:16:16,790 --> 00:16:19,610
+يكونوا يكونوا مشغولين معاهم، فأصبح في عداء على هذه
+
+239
+00:16:19,610 --> 00:16:24,790
+الأسرة، طيب هدا العداءكيف ممكن إن إحنا نخفف عن هذه
+
+240
+00:16:24,790 --> 00:16:28,550
+الأسرة وعن هذا الشخص، إن نعمله إعادة تأهيل، نحاول
+
+241
+00:16:28,550 --> 00:16:33,490
+إننا نستغل القدرات المتبقية ونرجع القدرات السابقة
+
+242
+00:16:33,490 --> 00:16:37,010
+إذا كنا بنقدر ونحاول نرجعه إلى وظيفته اللي كان
+
+243
+00:16:37,010 --> 00:16:40,230
+فيها، لأ إذا كانت الإعاقة اللي حصلت عنده مش ممكن
+
+244
+00:16:40,230 --> 00:16:42,770
+يقدر يشتغل فيها الشغل اللي كان، يعني إذا كان عامل
+
+245
+00:16:42,770 --> 00:16:46,230
+بناءه بيطلع على الأماكن المرتفعة، صار عنده إعاقة،
+
+246
+00:16:46,230 --> 00:16:50,800
+لأ بنحاوله بيصيريعني بنعطيه بدائل للعمل بنسميه
+
+247
+00:16:50,800 --> 00:16:54,720
+حاجة اسمها vocational training لكن في الحقيقة إحنا
+
+248
+00:16:54,720 --> 00:16:57,760
+لو نتكلم عن burden نتكلم عن cost لل disability
+
+249
+00:16:57,760 --> 00:17:04,440
+الأعداد الحقيقية للأشخاص ده والإعاقة أومين اللي
+
+250
+00:17:04,440 --> 00:17:09,480
+هما أصبحوا عندهم إعاقة صعب إنها تتحدث بالظبط لأنه
+
+251
+00:17:09,480 --> 00:17:12,780
+في مفهوم، مفاهيم كتيرة للإعاقة، فيها المفهوم
+
+252
+00:17:12,780 --> 00:17:16,680
+الواسع، المفهوم الضيق، مش كل شخص أصبح عنده إعاقة،
+
+253
+00:17:16,680 --> 00:17:21,200
+يعني الأشخاص دول better هذا إنسان كان بيمشي على
+
+254
+00:17:21,200 --> 00:17:25,500
+رجليه تنتين، أصيب بحدث معين أيًا أيًا، كان بوترت
+
+255
+00:17:25,980 --> 00:17:29,640
+رجله من عند الأسفل الركبة من أعلى الركبة لأنه هذا
+
+256
+00:17:29,640 --> 00:17:34,340
+الشخص يمكن يتلقى تأهيل مناسب لهذه الحالة ويستخدم
+
+257
+00:17:34,340 --> 00:17:38,460
+الطرف الصناعي أو على أضعف الإيمان أنه يمشي على two
+
+258
+00:17:38,460 --> 00:17:42,460
+elbow crutches ويرجع يمارس حياته الطبيعية ويعمل
+
+259
+00:17:42,460 --> 00:17:47,020
+كباقي أو يعود إلى مهنته أصلا اللي كانت موجودة فهذا
+
+260
+00:17:47,020 --> 00:17:50,890
+الإنسان ما اتقطليعني احنا بنعرف كتير في ناس بتمشي
+
+261
+00:17:50,890 --> 00:17:54,150
+في ال .. ب .. باستخدام الأطراف الصناعية بالكاد لما
+
+262
+00:17:54,150 --> 00:17:58,030
+نقدر احنا نفهم احنا كمتخصصين ممكن نعرف انه هذا
+
+263
+00:17:58,030 --> 00:18:01,650
+لابس طرف لكن الناس العادية مابيعرفوش انه هذا لابس
+
+264
+00:18:01,650 --> 00:18:05,510
+طرف هو ممكن ان يقود لحياته عشان احنا بنتكلم عن
+
+265
+00:18:05,510 --> 00:18:10,330
+burdenعن العباء اللي ممكن تكون في أشخاص ممكن تشكل
+
+266
+00:18:10,330 --> 00:18:13,390
+عبق على المجتمع أو على الدولة أو على الأسرة وفي
+
+267
+00:18:13,390 --> 00:18:19,370
+أشخاص ممكن تعود لكن في فترة الإصابة بيكون المجتمع
+
+268
+00:18:19,370 --> 00:18:25,410
+مع البيت مع العائلة بحاجة إلى الكثير من التكاليف
+
+269
+00:18:25,410 --> 00:18:31,310
+حتى تتجاوز هذه المحنةاللي حصلت طبعا لما نتكلم عن
+
+270
+00:18:31,310 --> 00:18:36,110
+ال .. عن الإعاقة هنتكلم عن ال ICF ال international
+
+271
+00:18:36,110 --> 00:18:40,990
+classification of function and disability في .. في
+
+272
+00:18:40,990 --> 00:18:44,130
+حينها حتى نعرف كيف إننا مقولوا هذا الشخص أصبح من
+
+273
+00:18:44,130 --> 00:18:47,350
+دو الإعاقة هذا الشخص الإعاقة تبعته ممكن يتحد من
+
+274
+00:18:47,350 --> 00:18:52,730
+حركته هذا الشخص هذا هنتعرف عليه لاحقا طبعا ال
+
+275
+00:18:52,730 --> 00:18:56,030
+direct cost can be classified into two categories
+
+276
+00:18:56,030 --> 00:19:00,400
+ال category الأول انهإيش ال additional cost
+
+277
+00:19:00,400 --> 00:19:04,240
+encountered by disabled persons and their families
+
+278
+00:19:04,240 --> 00:19:07,840
+for daily living standard؟ يعني الشخص اللي كان
+
+279
+00:19:07,840 --> 00:19:11,580
+منتج اليوم، اليوم أصبح هو شخص غير قادر على العمل،
+
+280
+00:19:11,580 --> 00:19:15,720
+لأ وكمان مريض، المريض بده أدوية، بده متابعات طبية،
+
+281
+00:19:15,720 --> 00:19:19,780
+بده أدوات مساعدة لازم تتوفر أحيانا بوصل الأمر
+
+282
+00:19:19,780 --> 00:19:23,400
+لإننا بدنا نغير البيئة اللي هو موجود فيها أو نحسن
+
+283
+00:19:23,400 --> 00:19:26,560
+على البيئة اللي هو موجود فيهالو عندي شخص أصبح من
+
+284
+00:19:26,560 --> 00:19:30,120
+مستخدمين الwalker على الأقل يعني على أبسط إشي
+
+285
+00:19:30,120 --> 00:19:33,880
+معناه أني أنا بدي أوسعله المكان اللي هو عايش فيه
+
+286
+00:19:33,880 --> 00:19:37,220
+حتى يقدر يتنقل بالwalker بالك لو صار بده يستخدم
+
+287
+00:19:37,220 --> 00:19:40,220
+الكرسي المتحرك طب توفير الكرسي المتحرك هذا بده
+
+288
+00:19:40,220 --> 00:19:45,630
+cost الأدوية على مدار الفترة العلاجة هذه بدهابدها
+
+289
+00:19:45,630 --> 00:19:49,410
+فلوس و احنا يمكن في المجتمع الغزاوي او الفلسطيني
+
+290
+00:19:49,410 --> 00:19:53,170
+الان في حالة الضائق المالية فأصبح الناس كلهم يعني
+
+291
+00:19:53,170 --> 00:19:58,310
+أقل حتى لو لو الواحد ابنه وقع وانفتح صار في عنده
+
+292
+00:19:58,310 --> 00:20:03,030
+غرزتينبيتكلف يودي على المستشفى و يجيب و يراجع و
+
+293
+00:20:03,030 --> 00:20:06,590
+يجيب شاشة و بيطول و بيشكل فعلا عبق مادى فاهمة بالك
+
+294
+00:20:06,590 --> 00:20:10,570
+لو الشخص أصبح من ال .. من دول إعاقة و كان عنده
+
+295
+00:20:10,570 --> 00:20:15,290
+أمراض تحتاج لأدوية و الأدوات المساعدة و غيرها و
+
+296
+00:20:15,290 --> 00:20:19,050
+احنا يعني من خلال ممارساتنا اليومية بنشوف أنش
+
+297
+00:20:19,050 --> 00:20:23,050
+الناس بتتحملهذه الأعباء وحتى لو تكلفت الحكومة أنها
+
+298
+00:20:23,050 --> 00:20:26,690
+يعني أخدت على عتيقها تأهيل هدول ال .. هدول الأشخاص
+
+299
+00:20:26,690 --> 00:20:29,870
+بيضل في جزء على الناس على أقل المواصلات تروحوا
+
+300
+00:20:29,870 --> 00:20:33,110
+تيجي على أبنائهم أو على أبائهم أو على كذا حتى
+
+301
+00:20:33,110 --> 00:20:37,610
+تقدموا لهم الرعاية هذه بشكل ايدي جديد على هذه
+
+302
+00:20:37,610 --> 00:20:41,080
+الأسرةوكمان الحكومة الحكومات اللي هي disability
+
+303
+00:20:41,080 --> 00:20:44,380
+benefits provided from the governments طبعا
+
+304
+00:20:44,380 --> 00:20:47,800
+الحكومة لازم تقدم لهدول الأشخاص وحسب القانون
+
+305
+00:20:47,800 --> 00:20:51,880
+القوانين الدول وحسب اتفاقيات حقوق الإنسان وحقوق
+
+306
+00:20:51,880 --> 00:20:55,460
+الأشخاص دول عاقة الدولة مجبورة أنها توفر لهدول
+
+307
+00:20:55,460 --> 00:20:59,860
+الأشخاص الرعاية الصحية والتعليم وإمكانية الوصول
+
+308
+00:20:59,860 --> 00:21:03,350
+والمساواة و .. و .. هنتكلم عندهم الأدنىطب هذا عبق
+
+309
+00:21:03,350 --> 00:21:07,170
+على الدولة كمان إضافي، بدها تقدم للأشخاص العادين
+
+310
+00:21:07,170 --> 00:21:11,970
+والأشخاص من دول إعاقة، وهذا بشكل كمان طبعا كل ما
+
+311
+00:21:11,970 --> 00:21:14,830
+قل العدد الأشخاص دول إعاقة وكانوا هدول الناس
+
+312
+00:21:14,830 --> 00:21:17,710
+منتجين أو الإعاقة تبعتهم أثرتهم، كانوا منتجين كل
+
+313
+00:21:17,710 --> 00:21:20,410
+ما خفوا العبق عليها الدولة وصار الشخص قادر أنه
+
+314
+00:21:20,410 --> 00:21:25,140
+يعول نفسه ويقوم بوظائفه لوحدهطبعا هنا اتكلموا في
+
+315
+00:21:25,140 --> 00:21:30,120
+أوروبا في ال .. ال .. الخطط تبعتهم في .. الخطط
+
+316
+00:21:30,120 --> 00:21:33,480
+الاستراتيجية تبعتهم اللي بين العام 2010 الى 2020
+
+317
+00:21:33,480 --> 00:21:38,160
+إيش بدون يوفروا وعلى إيش ركزوا في خلال السنوات
+
+318
+00:21:38,160 --> 00:21:42,190
+هدول بالنسبة للأشخاص دوا الإعاقة وفي مجال بتاعهمأو
+
+319
+00:21:42,190 --> 00:21:45,770
+بينحقق حاجة اسمها ال accessibility، إيش يعني
+
+320
+00:21:45,770 --> 00:21:49,190
+accessibility؟ هي إمكانية الوصول، إمكانية الوصول
+
+321
+00:21:49,190 --> 00:21:54,190
+تعني إن هذا الشخص من دول إعاقة أو اللي أصيب بمرض،
+
+322
+00:21:54,190 --> 00:21:58,050
+لازم يكون عنده قدرة على وصول إلى جميع الخدمات
+
+323
+00:21:58,050 --> 00:22:01,910
+والمرافق اللي هو بحاجة لإموزيعني لو الطالب لازم
+
+324
+00:22:01,910 --> 00:22:04,790
+يكون قادر يروح على المدرسة و يتحقق في مدرسته، لو
+
+325
+00:22:04,790 --> 00:22:08,390
+الموظف لازم يكون قادر يروح على وظيفته، لو ربت أسرة
+
+326
+00:22:08,390 --> 00:22:12,930
+و ربت بيت لازم تكون قادرة تروح تقضي مسالح أبناءها
+
+327
+00:22:12,930 --> 00:22:17,330
+و بناتها، وهكذا، من كل شرائح المجتمع لازم نحق
+
+328
+00:22:17,330 --> 00:22:20,130
+الأشخاص اللي هو الإعاقة أو اللي أصبحوا في عندهم
+
+329
+00:22:20,130 --> 00:22:24,390
+استخدمينللأدوات المساعدة أو عندهم مشاكل في
+
+330
+00:22:24,390 --> 00:22:27,050
+الإبصار، مشاكل في السماء، من حق والأمن، بدوا
+
+331
+00:22:27,050 --> 00:22:29,610
+يروحوا يتعالجوا في المستشفى، مش لازم يكون معاه
+
+332
+00:22:29,610 --> 00:22:33,470
+مرافق يكون بقدر أنه يركب السيارة ويوصل للمكان
+
+333
+00:22:33,470 --> 00:22:38,170
+ويشوف وماقدش يسأل وين قسم الأضام، وين قسم الولادة،
+
+334
+00:22:38,170 --> 00:22:41,890
+وين قسم .. لأ لازم تكون في إشارات واضحة خاصة لهدول
+
+335
+00:22:41,890 --> 00:22:45,990
+احنا بنسميها إمكانية الوصول المكانية والمعلوماتية
+
+336
+00:22:46,400 --> 00:22:49,820
+المكانية أن أنا .. أنا بدي أروح المكان بدي أدخل
+
+337
+00:22:49,820 --> 00:22:53,160
+كشخص من مستخدمين الكراسي المتحركة بدي أفوت لـ
+
+338
+00:22:53,160 --> 00:22:56,080
+toilet لازم يكون ال toilet معيق أدخل .. أفوت
+
+339
+00:22:56,080 --> 00:23:00,140
+بالكرسي المتحرك طيب أنا سارعي�� ضايق لازم يكون
+
+340
+00:23:00,140 --> 00:23:03,120
+الإشارات اللي بتقول هذا هنا ال toilet لازم يكون
+
+341
+00:23:03,120 --> 00:23:07,400
+الإشارة واضحة بألوان ممكن أني انا إذا .. إذا ضعيف
+
+342
+00:23:07,400 --> 00:23:11,680
+البصر أني أشوفها طب أنا في عندي مشاكل في الصمع؟بدي
+
+343
+00:23:11,680 --> 00:23:15,100
+انا اتكون في عندى لغة الإشارة موجودة اعرف ان هذا
+
+344
+00:23:15,100 --> 00:23:19,420
+المكان هو اتولدت لل .. لل .. للنساء لل female و
+
+345
+00:23:19,420 --> 00:23:23,020
+هذا اتولدت لرجال هذا أبسط اللي حقه فما بالك لو انا
+
+346
+00:23:23,020 --> 00:23:27,420
+بدي اروح كشخص من دول إعاقة أيا كانت البصرية
+
+347
+00:23:27,420 --> 00:23:33,890
+الحركية الصناعية بدي أتوهعلى الأقل الدولة أو
+
+348
+00:23:33,890 --> 00:23:37,510
+الحكومة لازم توفرلي شخص على الأقل بيفهم لغة
+
+349
+00:23:37,510 --> 00:23:40,590
+الإشارة، إذا أنا من .. من ذوي الإعقاد السمعية أو
+
+350
+00:23:40,590 --> 00:23:45,430
+أنا من الصمم، من فاقدي السمع، فطب أنا بدي حد بدي
+
+351
+00:23:45,430 --> 00:23:48,650
+.. لغة إشارة، طب أنا بدي أتفاهم، مش لازم أنا كل
+
+352
+00:23:48,650 --> 00:23:51,850
+واحد مريض بيجي .. بيجي معاه أبوه أو أمه أو بيقعد
+
+353
+00:23:51,850 --> 00:23:54,950
+يتفاهم مع الدكتور، أنا ممكن يروح لحاله و هو يتفاهم
+
+354
+00:23:54,950 --> 00:23:58,090
+مع التواقم الموجودةعشان يكون في عنده إمكانية
+
+355
+00:23:58,090 --> 00:24:00,650
+الوصول لخدمة اللي هو بيحتاجها في الوقت اللي هو
+
+356
+00:24:00,650 --> 00:24:03,750
+عايزه المرافق العامة في الحكومة المفروض بتوفر
+
+357
+00:24:03,750 --> 00:24:07,030
+مرافق حامة يعني احنا بنشوف مثلا شارع البحر اه مؤهل
+
+358
+00:24:07,030 --> 00:24:10,070
+للاشخاص ذوي الإعاقة بيكون فيه مكان اسمها رنبا
+
+359
+00:24:10,070 --> 00:24:12,530
+بيطلع عليها الشخص اللي ذوي الإعاقة بالكرسي اللي
+
+360
+00:24:12,530 --> 00:24:15,910
+متحرك بيلاقي الناس الأصحاء ما شاء الله عليهم اجوا
+
+361
+00:24:16,160 --> 00:24:19,220
+وحطوا صف صيارتهم في مكان الرمضة فمعليش ان مافي
+
+362
+00:24:19,220 --> 00:24:23,180
+إشارة بتقول أن هذا المصف أو هذا المكان لمستخدمي
+
+363
+00:24:23,180 --> 00:24:27,860
+القراص المتحرك ليش احنا بنكون مساهمين في إعاقد هذا
+
+364
+00:24:27,860 --> 00:24:31,760
+الشخص؟ ليش؟ ان هو احنا الحكومة أفرتله، صحيح أفرتله
+
+365
+00:24:31,760 --> 00:24:35,940
+هذا الرمضةاحنا الأشخاص العاديين روحنا صفقة في
+
+366
+00:24:35,940 --> 00:24:39,280
+المكان هذا فأصبح هو إجا يقف و لأ في سيارة مين
+
+367
+00:24:39,280 --> 00:24:41,880
+صاحبها عارف انه نقعد نقدم و نقول يا عالمين تعالوا
+
+368
+00:24:41,880 --> 00:24:45,340
+مين سيارته مسكرة هذا المكان فهذا من حق الشخص أنه
+
+369
+00:24:45,340 --> 00:24:48,910
+يكون هذا المكان فاضي لإله عشان هو يقدرال
+
+370
+00:24:48,910 --> 00:24:52,370
+participation المشاركة طيب هو لازم يكون عضو فعال
+
+371
+00:24:52,370 --> 00:24:55,270
+في المجتمع أنا مش لازم أبقى شخص لازم يكون لهم
+
+372
+00:24:55,270 --> 00:24:58,590
+تمثيل في المجلس التشريعي لازم يكون لهم تمثيل في كل
+
+373
+00:24:58,590 --> 00:25:01,850
+مكان لازم يكون لهم حصص في الوظائف لازم يكون الشخص
+
+374
+00:25:01,850 --> 00:25:04,250
+اللي يكون معاه شهادة ومن داوي الإعاقة مافي حاجة
+
+375
+00:25:04,250 --> 00:25:07,790
+أسمه كوميسيون طبي هذا مؤهل ولا مش مؤهل؟ طب هذا شخص
+
+376
+00:25:07,790 --> 00:25:10,970
+من داوي الإعاقة من حقه إذا نجح في الانتحان أنه
+
+377
+00:25:10,970 --> 00:25:15,230
+يتقدم للوظيفة وأنه ينقبل في هذه الوظيفة بما يتناسب
+
+378
+00:25:15,230 --> 00:25:19,500
+مع الإعاقة هذا حقلا إيه؟ مش بنكر أنا مدرس مثلا في
+
+379
+00:25:19,500 --> 00:25:22,280
+الجامعة الإسبانية و أصبت بأعقاب أنا قادر أرجع أنا
+
+380
+00:25:22,280 --> 00:25:26,680
+أحاضر في الجامعة ليش تمنعني؟ أنا لازم أمنح حقي
+
+381
+00:25:26,680 --> 00:25:31,300
+كإنسان معاقضة أنا بقدر أدى هذه الوظيفة أني أنا
+
+382
+00:25:31,300 --> 00:25:37,300
+أخدها و أعمل و أنا أحافظ على دخلي و على أسرتي ال
+
+383
+00:25:37,300 --> 00:25:43,110
+equality طبعا المساواة المساواةقاوم في حاجة اسمها
+
+384
+00:25:43,110 --> 00:25:48,090
+عدل، في حاجة اسمها مساوع، مع أن أنا ممكن أعطي ناس
+
+385
+00:25:48,090 --> 00:25:54,650
+يعني أتكلم عن العدل، أعطيهم نفس المساحة، تمام؟ لكن
+
+386
+00:25:54,650 --> 00:26:00,080
+ماأوصلهمش للي هم أبدا منيا، صح؟لكن أنا بدي
+
+387
+00:26:00,080 --> 00:26:05,020
+المساواة يعني أنا من حقك في الوظائف الحكومية كشخص
+
+388
+00:26:05,020 --> 00:26:09,540
+من دور الإعاقة أن يكون لي حصة زي .. زي الناس
+
+389
+00:26:09,540 --> 00:26:13,720
+التانية إذا اشتصت لامتحان و أنا مؤهل علميا القدرات
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:17,920
+بتسمحلي إيه بقى أنا بدي أفوت هذه الوظيفة و بقوة و
+
+391
+00:26:17,920 --> 00:26:22,860
+قلينا عن الحق في التعليم كطالب أنا بدي أنا أفوت
+
+392
+00:26:22,860 --> 00:26:25,280
+الجامعة الاستثمارية في التخصص اللي أنا بديه و أنا
+
+393
+00:26:25,280 --> 00:26:29,450
+من دور الإعاقةلازم افوض و لازم احقق نفسي و في كتير
+
+394
+00:26:29,450 --> 00:26:33,790
+في من قصص نجاح من الأشخاص دهو الإعاقة اللي قدروا
+
+395
+00:26:33,790 --> 00:26:38,690
+يشقوا طريقهم و ياخدوا مناصب مثلا مع حقهم ان يكون
+
+396
+00:26:38,690 --> 00:26:42,530
+فيه لهم تمثيل في المجلس التشريعي في الحكومة و هكذا
+
+397
+00:26:42,530 --> 00:26:48,680
+حقه في التعلم و في التدريبالتدريب في جميع
+
+398
+00:26:48,680 --> 00:26:52,280
+المجالات، هذا الشخص لازم يكون له حق، حقه في
+
+399
+00:26:52,280 --> 00:26:55,480
+الحماية المجتمعية، احنا بنعرف انه ممكن يكون في عنا
+
+400
+00:26:55,480 --> 00:26:59,460
+abused هدول الأشخاص من دوا الإعاقة، اذا كانت مثلا
+
+401
+00:26:59,460 --> 00:27:07,290
+ميراث مثلا في حالات النساء من دواة الإعاقةالطلم
+
+402
+00:27:07,290 --> 00:27:10,770
+اللي قد يكون، يعني احنا يعني من تجربنا .. تجربنا
+
+403
+00:27:10,770 --> 00:27:14,450
+في المجتمع يكون الشخص من دول إعاقة، إجا مثلا مؤسسة
+
+404
+00:27:14,450 --> 00:27:18,190
+معينة .. معينة اتبنته عشان هي ت .. تساعده في
+
+405
+00:27:18,190 --> 00:27:21,610
+التعلم، يعني أنه يروح على مدرسة خاصة بالأشخاص دول
+
+406
+00:27:21,610 --> 00:27:24,970
+إعاقة وبيندفعله الفلوس على هذا المجال، بيقوله لأ
+
+407
+00:27:24,970 --> 00:27:27,880
+إيه؟ انه الأهل، بيقوله لأ لأ هذا الشخصمش بدنا فيه
+
+408
+00:27:27,880 --> 00:27:31,000
+الفلوس هذه بدل ما نستثمرها بهذا بنستثمرها بأخوه
+
+409
+00:27:31,000 --> 00:27:34,740
+الفالح طبعا هذا من حقه من حقه هذه الفلوس أتت لإله
+
+410
+00:27:34,740 --> 00:27:38,120
+عشان هو يتعلم عشان هو يتطير عشان ينقلل من أعباء
+
+411
+00:27:38,120 --> 00:27:41,860
+الإعاقة اللي موجودة عند هذا الشخص وغيره من ال
+
+412
+00:27:41,860 --> 00:27:46,120
+abuse اللي ممكن أنه يتعرض له هدول الأشياء فهو
+
+413
+00:27:46,120 --> 00:27:51,940
+بحتاج social protection حقه في الصحة وحقه في العمل
+
+414
+00:27:51,940 --> 00:27:57,800
+هذا حق مكفول له في حسب القانونطبعا احنا نتكلم عن
+
+415
+00:27:57,800 --> 00:28:00,400
+ال cost of this ability بعرفش إذا كانت ال slide
+
+416
+00:28:00,400 --> 00:28:04,880
+كتير واضحة فال cost بيكون ممكن أن نتكلم على
+
+417
+00:28:04,880 --> 00:28:10,740
+ناحيتين ال cost سواء كان direct أو indirect كله
+
+418
+00:28:10,740 --> 00:28:15,840
+يكلفالشخص ذوي الإعاقة، الأسرة تبعت الشخص ذوي
+
+419
+00:28:15,840 --> 00:28:19,460
+الإعاقة وكمان المجتمع اللي بيعيش فيه هذا الشخص و
+
+420
+00:28:19,460 --> 00:28:24,360
+الحكومات اللي .. اللي قائمة هدول كلهم ممكن يتأثروا
+
+421
+00:28:24,360 --> 00:28:30,940
+ال cost إما بال indirect way or indirect way طبعا
+
+422
+00:28:30,940 --> 00:28:34,960
+إيش ال additional cost لال living with disability
+
+423
+00:28:34,960 --> 00:28:40,530
+الشخص من ذوي الإعاقةقد يكون بحاجة إلى caregiver
+
+424
+00:28:40,530 --> 00:28:45,050
+بده assistant personal assistant بده هو حد بس واقف
+
+425
+00:28:45,050 --> 00:28:50,670
+معاه طول النهار اقومني اقعدني نايمني اغيرلي اذا
+
+426
+00:28:50,670 --> 00:28:53,590
+كان هو مثلا في حالة من الكومة بده ال hygiene
+
+427
+00:28:53,590 --> 00:28:58,010
+اليومي و اديه care و كل الأشياء اللي بحتاجهطبعا
+
+428
+00:28:58,010 --> 00:29:02,590
+المنظومة الصحية أو ال health care لازم يكون قائم
+
+429
+00:29:02,590 --> 00:29:07,650
+على خدمة هذا الشخص في الوقت اللي هو بيحتاجه وكمان
+
+430
+00:29:07,650 --> 00:29:12,090
+ال assistive devices هو بحاجة إلى اكا كيز كرسي
+
+431
+00:29:12,090 --> 00:29:13,010
+متحرك
+
+432
+00:29:15,390 --> 00:29:19,990
+ال mattress خلنا نقول هو بحاجة إلى سرير طبي و هكذا
+
+433
+00:29:19,990 --> 00:29:24,650
+كل الأشياء لهم بحاجة هذا لازم تتوفرله طبعا الأكل
+
+434
+00:29:24,650 --> 00:29:27,610
+اللي عنده الشخص اللي عنده الانسان اللي عنده شخص
+
+435
+00:29:27,610 --> 00:29:32,510
+مريض بده أكل خاص فيه أكتر من الناس العادية لما
+
+436
+00:29:32,510 --> 00:29:36,830
+يكون انت عندك عندنا أبناء مثلا اتنين تلاتة في واحد
+
+437
+00:29:36,830 --> 00:29:40,570
+منهمضعيف و مريض و هذا .. هذا بيقدرش يأكل الأكل
+
+438
+00:29:40,570 --> 00:29:44,650
+العادي لازم نجيبله الأكل المقدّي لازم الخضار لازم
+
+439
+00:29:44,650 --> 00:29:47,810
+الفاكه لازم نضربله بالخلاط لازم يكون عندنا خلاط و
+
+440
+00:29:47,810 --> 00:29:50,690
+الخلاط لازم يكون عندنا كهربا و الكهربا مش موجودة
+
+441
+00:29:50,690 --> 00:29:53,890
+فبدنا UPS أو بدنا motor و هكذا أنا بدي فرشة هوائية
+
+442
+00:29:53,890 --> 00:29:58,270
+طيب هذا الشخص ماشي الحال لو بنتكلم على ال .. في ال
+
+443
+00:29:58,270 --> 00:30:02,940
+accommodation او ال .. اللي هوالإيواء، طيب أنا هذا
+
+444
+00:30:02,940 --> 00:30:06,140
+الشخص بحتاج أن يكون في غرفة مستقلة لأنه هذا لما
+
+445
+00:30:06,140 --> 00:30:08,620
+بيعمله الهياجين اللي هو مش عامله هو نايم في
+
+446
+00:30:08,620 --> 00:30:11,540
+الصالون أو هو نايم في غرفة مع أخواته أو مع خواته
+
+447
+00:30:11,540 --> 00:30:15,000
+البنات هذا بحتاج أن يكون فيه الاستقلالية محددة
+
+448
+00:30:15,000 --> 00:30:21,710
+فهذا بيسود الإبق على الأسرة دائماطبعا في بقى
+
+449
+00:30:21,710 --> 00:30:25,150
+الأشخاص اللي بيكون عندهم كبار بالسن أو معاقين
+
+450
+00:30:25,150 --> 00:30:29,030
+بيحسوا بالبرد كتير، فهو بده تدفئ لهذا المكان، بده
+
+451
+00:30:29,030 --> 00:30:31,690
+دفاية أربعة و عشرين ساعة، هذا تعني أنه بده كهربا
+
+452
+00:30:31,690 --> 00:30:34,430
+أربعة و عشرين ساعة أو بده أمبوبة غاز تتعبى كل تلت
+
+453
+00:30:34,430 --> 00:30:38,690
+أو خمس أيام و غيره، الغسيل و نظام الغسيل هذا يعني
+
+454
+00:30:38,690 --> 00:30:42,030
+اللي بيكون عنده شخصعنده عفوًا ممكن يكون في عنده
+
+455
+00:30:42,030 --> 00:30:46,290
+incontinence ممكن يكون بحتاج إلى التغيير اليوم هو
+
+456
+00:30:46,290 --> 00:30:50,030
+و شراشفه و لبسه و مالبسه و تحميمه فهذا طبعًا كله
+
+457
+00:30:50,030 --> 00:30:54,010
+بيزيد الأعباء بده دوة غسيله بده كهربا بده غسالة
+
+458
+00:30:54,010 --> 00:30:56,850
+منيحة بده غسالة خاصة لأنه مش هينحطه ملابسه و
+
+459
+00:30:56,850 --> 00:31:00,330
+أشياءه مع الناس التانية و هذا عن تجربة إشي فعلا
+
+460
+00:31:00,330 --> 00:31:05,350
+بيكون مقلف كتير للعائلة أو لرب الأسرة و هذه
+
+461
+00:31:05,350 --> 00:31:09,150
+الكائثة بتكون أكبر لو كان هذا الشخص اللي أصبح عنده
+
+462
+00:31:09,150 --> 00:31:13,560
+مرضأدى الى إعاقة هو رب الأسرة و هو المعيل لهذه
+
+463
+00:31:13,560 --> 00:31:20,380
+الأسرة فبتضروا يلجأوا للمؤسسات و للحكومات
+
+464
+00:31:20,380 --> 00:31:24,920
+حتى يتو��روا لهم هذه الاحتياجات طيب يتكلمنا عن ال
+
+465
+00:31:24,920 --> 00:31:28,780
+transportation ال transportation طبعا الأماكن اللى
+
+466
+00:31:28,780 --> 00:31:33,320
+خلينا الشخص لما يكون قادر يمشي بيركب و واقف سيارة
+
+467
+00:31:33,320 --> 00:31:37,580
+بشكل و باتنين شكل بوصللما يكون مافيش عنده قدرة،
+
+468
+00:31:37,580 --> 00:31:40,060
+بده سيارة طلب، السيارة الطلب بدها توديه، السيارة
+
+469
+00:31:40,060 --> 00:31:42,520
+الطلب بدها تجيبه، بده يروح على جلسة العلاج
+
+470
+00:31:42,520 --> 00:31:45,300
+الطبيعي، على ال outpatient services، بده يروح، بده
+
+471
+00:31:45,300 --> 00:31:48,840
+السيارة طلبه، رايحه السيارة طلب، طلبه، طبعا هو كان
+
+472
+00:31:48,840 --> 00:31:52,760
+ممكن أنه لو كان يعني هو ambulated، كان بيتحرك، هو
+
+473
+00:31:52,760 --> 00:31:55,820
+مابحتاجش السيارة الطلب، بركب عن الخط، مابحتاجش
+
+474
+00:31:55,820 --> 00:31:59,670
+معاه مرافق، بروح لحاله و بيجي لحالهفهذا كلها أعضاء
+
+475
+00:31:59,670 --> 00:32:07,010
+بتشكل يعني فعلا cost أكتر للأسرة وهذا بيكون طبعا
+
+476
+00:32:07,010 --> 00:32:12,030
+عبء كبير لو كانت الأسرة من الناس اللي هم محدودين
+
+477
+00:32:12,030 --> 00:32:17,350
+الدخل أو اللي ماعندهمش أصلا دخل وهذه مشاكل
+
+478
+00:32:17,350 --> 00:32:21,510
+اجتماعية كبيرة ممكن تصير ولو اتكلمنا عن المشاكل
+
+479
+00:32:21,510 --> 00:32:24,490
+اللي قد تحصل ان لو كانت ستهم متزوجة و بتعول
+
+480
+00:32:24,490 --> 00:32:29,400
+أبناءها فتضطر الزوج ان هويعني لأن هي اللي بتغيظ
+
+481
+00:32:29,400 --> 00:32:33,800
+الأطفال و هيك فبضطر أنه يتجه في اتجاهات أخرى الأهل
+
+482
+00:32:33,800 --> 00:32:40,120
+و هكذا يعني قصص في المجتمع يعني لأمانة مؤلمة ب ..
+
+483
+00:32:40,120 --> 00:32:45,800
+بمعنى الكلمة لا داعي نذكرها لأنه احنا وقتنا محدود
+
+484
+00:32:45,800 --> 00:32:53,490
+طبعا ايش ال benefits ل ال disability؟ انهموجود
+
+485
+00:32:53,490 --> 00:32:57,330
+كتير من ال rehabilitation services في قدر لا بأس
+
+486
+00:32:57,330 --> 00:33:01,250
+به في قطاع غزة بيقدم خدمات التأهيل وعدد من
+
+487
+00:33:01,250 --> 00:33:07,870
+المؤسسات يعني لو قولت الرقم بيكون شوية مخيف بتقدم
+
+488
+00:33:07,870 --> 00:33:11,900
+هذه الخدمة في بعض المؤسسات بتقدمال vocational
+
+489
+00:33:11,900 --> 00:33:17,440
+training بتقدم بت .. يعني بتعمل سوق للعمل لهدول
+
+490
+00:33:17,440 --> 00:33:25,300
+الناس labor market programs في ناس بيتخصصها في
+
+491
+00:33:25,300 --> 00:33:28,720
+موضوع ال social و ال economics و الشغلات ها دي
+
+492
+00:33:28,720 --> 00:33:32,540
+ممكن تساعدهم تحلوا مشاريع صغيرة ممكن تدربوا تعملوا
+
+493
+00:33:32,540 --> 00:33:35,100
+vocational training و بعدين تعملوا لهم مشاريع
+
+494
+00:33:35,100 --> 00:33:42,890
+صغيرة و ..وغيرها من الأمور اللي ممكن تساعد هدول
+
+495
+00:33:42,890 --> 00:33:47,550
+الأشخاص يعني ال insurance أحيانا بيساعد اللي هو
+
+496
+00:33:47,550 --> 00:33:51,990
+التأمين بعض المؤسسات اللي بتقدم الخدمات المباشرة
+
+497
+00:33:51,990 --> 00:33:58,450
+لهدول الأشخاص وتوفير احتياجات لهدول الأشخاص توفير
+
+498
+00:33:58,450 --> 00:34:02,370
+بعض الرعاية الصحية بعض الخدمات الصحية زي العلاج
+
+499
+00:34:02,370 --> 00:34:07,370
+الطبيعي العلاج الوظيفي علاج المطلق وغيره وطبعا
+
+500
+00:34:07,370 --> 00:34:12,770
+يعني فيمؤسسات كتير دولية داعمة وموجودة في قطاع غزة
+
+501
+00:34:12,770 --> 00:34:17,270
+داعمة للأشخاص دو الإعاقة حتى على مستوى ممارسات
+
+502
+00:34:17,270 --> 00:34:22,670
+الرياضة الأندية الأنشطة الرياضية الأنشطة المجتمعية
+
+503
+00:34:22,670 --> 00:34:27,210
+العديد من المؤسسات بتقدم هذه الخدمات وحسب الناس
+
+504
+00:34:27,210 --> 00:34:31,170
+الموجودين اليوم صار في استراحة خاصة بالأشخاص دو
+
+505
+00:34:31,170 --> 00:34:34,510
+الإعاقة استراحة رائعة شخصيا أنا بزورها بيقوم عليها
+
+506
+00:34:34,510 --> 00:34:39,130
+أشخاص من دو الإعاقة بتوفر لهممع من ال .. خلّينا
+
+507
+00:34:39,130 --> 00:34:43,170
+نقول فرصة التعمل و بنفس الوقت الترفيه لجميع
+
+508
+00:34:43,170 --> 00:34:47,490
+الأشخاص التي الإعاقة و هكذا أما ال indirect cost
+
+509
+00:34:47,490 --> 00:34:54,090
+يعنييعني بنقول أنه خدنا نتكلم عن البطالة among
+
+510
+00:34:54,090 --> 00:34:58,370
+those people في عدد كبير من الأشخاص ده والإعاقة هم
+
+511
+00:34:58,370 --> 00:35:03,690
+أساسا مش ملاقين عمل وممكن نتكلم عن .. نتحدث عن
+
+512
+00:35:03,690 --> 00:35:07,910
+البطالة بشكل education يعني احنا في قطاع غزة مثلا
+
+513
+00:35:07,910 --> 00:35:10,670
+نتكلم عن الإعاقة السمعية الإعاقة السمعية لفترات
+
+514
+00:35:10,670 --> 00:35:14,670
+طويلة قاعدة كان الطالب ممكن يدرس من الصف الأول لصف
+
+515
+00:35:14,670 --> 00:35:16,470
+التاسع في أطفاله ملصوم
+
+516
+00:35:20,000 --> 00:35:25,280
+في سنوات يمكن في السادس سنوات السابقة فضّق مدرسة
+
+517
+00:35:25,280 --> 00:35:29,880
+بتعلم الأشخاص اللي هم الإعاقة السنعية لبعد التوجيه
+
+518
+00:35:29,880 --> 00:35:33,660
+لتوجيه طيب خلصوا التوجيه بعدين إيش نعمل صار فينا
+
+519
+00:35:33,660 --> 00:35:37,080
+ندخل الجامعة صار فيهم انهم يدخلوا الجامعة ويتعلموا
+
+520
+00:35:37,080 --> 00:35:39,960
+الجامعة الإسلامية كانت من الجامعات خلينا نقول
+
+521
+00:35:39,960 --> 00:35:46,000
+المبادرة في استقبال هدول الأبطال اللي استطاعوا
+
+522
+00:35:46,000 --> 00:35:49,950
+انهميتقدموا امتحانة ثانوية العامة و فتحت من بعض
+
+523
+00:35:49,950 --> 00:35:54,210
+التخصصات اللي ممكن انهم هم يتعلموها و صار في انهم
+
+524
+00:35:54,210 --> 00:35:58,210
+تخرج قبل سنتين و كان يعني اشي مشرف و شرف كبير
+
+525
+00:35:58,210 --> 00:36:01,610
+لجامعة الإسلامية اللي كانت من المتقدمين في هذا
+
+526
+00:36:01,610 --> 00:36:06,120
+المجالطبعا ممكن يعانوا من social isolation يعني
+
+527
+00:36:06,120 --> 00:36:09,980
+الشخص عنده .. يعني عندهم شخص كبير السن أو عندهم
+
+528
+00:36:09,980 --> 00:36:14,680
+طفل CB أو عندهم صبية صار عندها إعاقة تطلط بيها
+
+529
+00:36:14,680 --> 00:36:18,040
+تطلع على المجتمع صار في عندها depression مابدهاش
+
+530
+00:36:18,040 --> 00:36:21,540
+تقابل صديقاتها مابدهاش تقابل الناس فبصير في أزلة
+
+531
+00:36:21,540 --> 00:36:27,340
+مجتمعية و هذه مشكلة كبيرة لأنها بتعزز الإعاقة و
+
+532
+00:36:27,340 --> 00:36:30,840
+بتأثر على الأشخاص و على الأفراد و على ال .. على ..
+
+533
+00:36:30,840 --> 00:36:33,340
+خليني أقول على الأسرة و على المجتمع
+
+534
+00:36:36,590 --> 00:36:42,250
+وغيرها داني اهدأ اذا احنا بنكون اختصرنا الموضوع
+
+535
+00:36:42,250 --> 00:36:46,110
+روح لل rule of rehabilitation and the reducing of
+
+536
+00:36:46,110 --> 00:36:50,130
+the cost طيب يعني احنا حكينا عن الأشياء السلبية لو
+
+537
+00:36:50,130 --> 00:36:54,850
+قلنا ايش ال rehabilitation بيعمل اول حاجة بيحسن ال
+
+538
+00:36:54,850 --> 00:36:58,610
+functional recovery يعني الشخص اللي بيكون قمل
+
+539
+00:36:58,610 --> 00:37:03,350
+عمليةوصار عنده spinal cord injury هو مابيقدر يمشي
+
+540
+00:37:03,350 --> 00:37:06,830
+بيعطيه كرسي متحرك صار عنده fracture نكفيه نار صار
+
+541
+00:37:06,830 --> 00:37:11,430
+عنده كسر في عضمة الحاضر عمل العملية التثبيت تاني
+
+542
+00:37:11,430 --> 00:37:15,050
+يوم بنزله و بنعطيه ال walker و بنقوله بنعلمه
+
+543
+00:37:15,050 --> 00:37:19,410
+الماشي و بيمشي فهذا احنا بنصير الشخص هذا معتمد على
+
+544
+00:37:19,410 --> 00:37:24,000
+نفسه إلى حد ماو ممكن بعد ال rehabilitation خلينا
+
+545
+00:37:24,000 --> 00:37:29,280
+نقول عدد من الجلسات بالمتابعة ممكن هذا الشخص يتخلص
+
+546
+00:37:29,280 --> 00:37:33,200
+من ال walker و يمشي طبيعي بدون أي أداة مساعدة لو
+
+547
+00:37:33,200 --> 00:37:37,890
+أجينا على تغيير المفصل، مفصل الركبة، مفصل ال ..الـ
+
+548
+00:37:37,890 --> 00:37:41,250
+hip joint طيب لما يعمل total hip replacement بيغير
+
+549
+00:37:41,250 --> 00:37:45,130
+طيب هذا من تاني يعمل العملية احنا بننزله و بنمشي و
+
+550
+00:37:45,130 --> 00:37:47,650
+بياخد تقوية عضلات و بياخد range of motion
+
+551
+00:37:47,650 --> 00:37:52,050
+exercises و بتدرب على الماشي و الشخص ممكن في يعني
+
+552
+00:37:52,050 --> 00:37:55,710
+أسوأ الأحوال بنسك عكاز و بيمشي قوم و ممكن يترك
+
+553
+00:37:55,710 --> 00:37:59,810
+العكاز و يمشي و هكذا يبقى احنا بنساعد على ال
+
+554
+00:37:59,810 --> 00:38:03,250
+functional recovery المريض ال CVA في كتير من مرضى
+
+555
+00:38:03,250 --> 00:38:07,640
+ال CVA يعنيكانت حالتهم ال pre morbid خلينا نقول
+
+556
+00:38:07,640 --> 00:38:10,660
+الستات كانت كويسة كان بيمشي و إنسان طبيعي و جروحه
+
+557
+00:38:10,660 --> 00:38:13,280
+بيجي .. يعني احنا قبل اتجاهله كان في عندنا قصة
+
+558
+00:38:13,280 --> 00:38:17,060
+نجاح كتير رائعة لراجل فوق سبعين سنة عمره و احنا
+
+559
+00:38:17,060 --> 00:38:20,660
+لما اتوقعنا دخلنا له تدريب الأهل فاجأنا انه الراجل
+
+560
+00:38:20,660 --> 00:38:24,040
+بعد فترة او تلتة او اربع سابيع بدأ يمشي و انه رغم
+
+561
+00:38:24,040 --> 00:38:28,960
+كبر سمنه بعد السفياء اللي انه روح بيمشي فاخد تدريب
+
+562
+00:38:28,960 --> 00:38:32,550
+مكفف في rehabilitation centerمحترم بقدم خدمات
+
+563
+00:38:32,550 --> 00:38:35,590
+multidisciplinary team هذا الشخص اتلقت تأهيل
+
+564
+00:38:35,590 --> 00:38:38,770
+المناسب و هو كان motivated كتير انه يرجع لحياته
+
+565
+00:38:38,770 --> 00:38:42,790
+الطبيعية و حصل انه روح من المستشفى بيمشي و هذا اشي
+
+566
+00:38:42,790 --> 00:38:47,230
+كتير رائع هذا خفف عبء كبير على أهل المريض هذا و
+
+567
+00:38:47,230 --> 00:38:52,010
+على المريض نفسه أصبح مستقل ذاتيا و بقدر يتحرك طبعا
+
+568
+00:38:52,880 --> 00:38:56,580
+أحيانا إحنا بنساعد الشخص هذا في تهيئة البيئة اللي
+
+569
+00:38:56,580 --> 00:39:01,280
+هو عايش فيها وتحسين إمكانيات البيئة حتى يستطيع أنه
+
+570
+00:39:01,280 --> 00:39:06,340
+يتحرك فيها بحرية طبعا ال rehabilitation بيحسن
+
+571
+00:39:06,340 --> 00:39:11,280
+نظرتنا أو ال perceived disability يعني أنا الشخص
+
+572
+00:39:11,280 --> 00:39:16,960
+من دول إعاقة اللي صبحت عنده مرضأنا بالتشجيع، ب ..
+
+573
+00:39:16,960 --> 00:39:20,600
+خلّيني أقول الصنهاض للقدرات تبعته، بالتركيز على
+
+574
+00:39:20,600 --> 00:39:25,020
+القدرات الموجودة، تعوضها إذا كانت مفقودة بالقدرات
+
+575
+00:39:25,020 --> 00:39:30,060
+الموجودة، هدبّعت الشخص ثقة بنفسه ومفهومه للإعاقة
+
+576
+00:39:30,060 --> 00:39:33,060
+تبعته، عندما بقى شايفة إن الشخص هو قادر إنه يمشي
+
+577
+00:39:33,060 --> 00:39:35,480
+أو يستخدم كرسي متحرك، بفهمه إنه حتى لو أنت
+
+578
+00:39:35,480 --> 00:39:38,940
+مامشيتش، أنت بتمشي بكرسي متحرك، okay طب كرسي متحرك
+
+579
+00:39:38,940 --> 00:39:41,680
+أنت بتقدر تتمقل، يعني هو احنا ليش بنمشي عشان ننتقل
+
+580
+00:39:41,680 --> 00:39:46,000
+من مكان لآخر، كرسي متحرك، صحبعمل جهد على إيديك
+
+581
+00:39:46,000 --> 00:39:49,340
+أكتر، لكن أنت في النهاية بتقدر توصف، بتقدر تمارس
+
+582
+00:39:49,340 --> 00:39:51,920
+حياتك، بتقدر تطلع، بتقدر .. يعني في كتير من
+
+583
+00:39:51,920 --> 00:39:54,800
+مستخدمين الكراسة متحركة بيسوق سيارتهم، بيطلعوا و
+
+584
+00:39:54,800 --> 00:39:59,260
+بروحوا بيقضوا كل ما صلحهم، فانت ال .. الإعاقة اللي
+
+585
+00:39:59,260 --> 00:40:01,980
+حصلت هذا أو ال disability اللي صارت عندك نتيجة
+
+586
+00:40:01,980 --> 00:40:05,460
+المرض، هي مش نهاية الكون، دائما أملنا بالله لازم
+
+587
+00:40:05,460 --> 00:40:09,320
+يكون الكتير كبير و دائما نكون متفائلين و نظرتنا
+
+588
+00:40:09,320 --> 00:40:13,680
+إيجابيةللإعاقة وهذا اللي احنا بنحاول ننقله للأشخاص
+
+589
+00:40:13,680 --> 00:40:18,280
+من ذوي الإعاقة طبعا لو بنتكلم عن ال masculine
+
+590
+00:40:18,280 --> 00:40:21,560
+skeletal problems الناس اللي بيصير عندهم back pain
+
+591
+00:40:21,560 --> 00:40:25,300
+و cervical pain هدولة بيغيبوا كتير صح بيغيبوا كتير
+
+592
+00:40:25,300 --> 00:40:29,720
+عن العمل طبعا هذا غيابهم عن العمل بيأثر على منظومة
+
+593
+00:40:29,720 --> 00:40:32,680
+العمل فهذا بيقلل من ال sickness عن طريق مثلا
+
+594
+00:40:32,680 --> 00:40:38,140
+الجلسات اللي بياخدوها بقللالتعامل الهيبوطي ينتج في
+
+595
+00:40:38,140 --> 00:40:42,720
+حفظ قيمة الهدايا أو الاجتماعات الاجتماعية يعني انا
+
+596
+00:40:42,720 --> 00:40:47,740
+اذا الشخص يقدرت انا ارجعه للمجتمع و لعمله و صار
+
+597
+00:40:47,740 --> 00:40:52,200
+انسان منتج خففت العبء على المؤسسات المقدمة للخدمة
+
+598
+00:40:52,200 --> 00:40:56,860
+لهدول الأشخاص دول اياها فخففت العبء على المجتمععلى
+
+599
+00:40:56,860 --> 00:40:59,420
+الحكومة، على الأسرة، الأسرة أصبح فيها الشخص هذا
+
+600
+00:40:59,420 --> 00:41:01,920
+اللي في يوم الأيام فقدر الأمل أنه يكون .. هو منتش
+
+601
+00:41:01,920 --> 00:41:05,780
+رجع صار منتش شاب صغير أصيب مثلا في مسيرات العودة
+
+602
+00:41:05,780 --> 00:41:10,760
+أو أصيب خلينا نقول في إحدى ال .. أي أن كان سبب
+
+603
+00:41:10,760 --> 00:41:14,260
+إصابته هو لسه في عيزة شبابه و ليش ينحكم عليه أن هو
+
+604
+00:41:14,260 --> 00:41:18,300
+بدي يكون إنسان تريح الفراش على على الأخر؟ لأ أنا
+
+605
+00:41:18,300 --> 00:41:21,360
+ممكن أنا أرجعه يمارس حياته، احنا كتير من الشباب
+
+606
+00:41:21,360 --> 00:41:23,420
+اللي كانوا أصيبوا كانوا ممكن كنتوا تشوفوهم
+
+607
+00:41:23,420 --> 00:41:26,400
+بالشوارعكان يبقى ها الناس اللي يلعب كيز و ال
+
+608
+00:41:26,400 --> 00:41:29,900
+external fixator هالقدي و ماشي فيه و بيجري و بيروح
+
+609
+00:41:29,900 --> 00:41:32,600
+و بيجري و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+610
+00:41:32,600 --> 00:41:33,060
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+611
+00:41:33,060 --> 00:41:33,640
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+612
+00:41:33,640 --> 00:41:34,460
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+613
+00:41:34,460 --> 00:41:34,620
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و
+
+614
+00:41:34,620 --> 00:41:36,400
+بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح
+
+615
+00:41:51,560 --> 00:41:56,120
+طبعا لو ماكنش فيه rehabilitation، خلّيني أقول إنه
+
+616
+00:41:56,120 --> 00:42:00,160
+منظومة ال rehabilitation مكلفة، لكن ممكن الإنتاج
+
+617
+00:42:00,160 --> 00:42:05,280
+تبعها، المخرج النهائي يكون يعني من خمس لتسع أبعاف
+
+618
+00:42:05,280 --> 00:42:08,880
+اللي احنا دفعناه، المعنى شخص إذا أنا رجعته يرجع
+
+619
+00:42:08,880 --> 00:42:13,970
+ممتجيكون له مصلحة، يكون له شغل، يكون له عمل، فهذا
+
+620
+00:42:13,970 --> 00:42:17,270
+بيخفف كتير العبء على الدولة، لو ماكنش فيه
+
+621
+00:42:17,270 --> 00:42:20,950
+rehabilitation، بيصير ال cost أعلى، لو اتكلم عن
+
+622
+00:42:20,950 --> 00:42:25,970
+neurological disabilities أو condition، كتير
+
+623
+00:42:25,970 --> 00:42:30,010
+بتكلف، لكن انا لو عملت rehabilitation، بقلل هذه
+
+624
+00:42:30,010 --> 00:42:35,780
+التكلفة، طبعا اللفسالنسبة للناس الذين لديهم عقل
+
+625
+00:42:35,780 --> 00:42:38,240
+مستمر وعائلتهم يمكن أن يكونوا محافظين من
+
+626
+00:42:38,240 --> 00:42:41,320
+الاحتياطات، خفف الأعباء على هذه الأسباب، ولكن
+
+627
+00:42:41,320 --> 00:42:45,520
+أهمًا من ذلك هي تأثيرهم على أنهم لا يكونوا لديهم
+
+628
+00:42:45,520 --> 00:42:52,240
+احتياطات، ربما لإنقاذ الانتقال والانتقال والحياة،
+
+629
+00:42:52,240 --> 00:42:57,370
+اللي ما بيطلقها الاحتياط من خلال التجاربلو بريد ال
+
+630
+00:42:57,370 --> 00:43:01,270
+CVA هذا روح بدردن ماخدش rehabilitation كافي برجع
+
+631
+00:43:01,270 --> 00:43:04,470
+لنا ال bed source، أداش تكلفة ال bed source هذه؟
+
+632
+00:43:04,470 --> 00:43:08,070
+تكلفة باهظة، أنا ببرر بالأهل كفي قلب، حتى لو كان
+
+633
+00:43:08,070 --> 00:43:11,390
+هذا المريض أنا عارفة انه old, أشوك بدردن، و أصلا
+
+634
+00:43:11,390 --> 00:43:15,680
+كان بدردن قبل ال CVAلكن انا لو علمت الأهل بخفف
+
+635
+00:43:15,680 --> 00:43:18,620
+الأعباء على الأهل هدول، كيف؟ يعني ال caregiver لما
+
+636
+00:43:18,620 --> 00:43:21,400
+بعلمه كيف يقلبه و كيف يغيرله و كيف يحمّمه و كيف
+
+637
+00:43:21,400 --> 00:43:24,560
+يلبسه و كيف يعمل ال care اليومي لهذا الشخص، بخفف
+
+638
+00:43:24,560 --> 00:43:28,960
+الأعباء على المقدمين الرعاية، بتعرفين؟كل الأسرة
+
+639
+00:43:28,960 --> 00:43:32,860
+بتصير كمقدم رعاية لهذا الشخص أنا بخفف الأعضاء عنه
+
+640
+00:43:32,860 --> 00:43:36,460
+طيب لو هذه الأسرة أحملته و صارت فعندهاش قدرات
+
+641
+00:43:36,460 --> 00:43:39,460
+جسدية أنها تقوم في هذا المرض بيصير في عنده تقرحات
+
+642
+00:43:39,460 --> 00:43:43,040
+فراش و بيصير في عنده تراجع في ال .. خلينا نقول في
+
+643
+00:43:43,040 --> 00:43:47,340
+مستوى الوعي و الأدراك و هكذا هذا بيعمل خلينا نقول
+
+644
+00:43:47,340 --> 00:43:52,650
+تراجع في جودة الحياة أو في ال quality of lifeIn
+
+645
+00:43:52,650 --> 00:43:55,490
+the absence of rehabilitation complications and
+
+646
+00:43:55,490 --> 00:43:58,310
+loss of function may occur and discharge may be
+
+647
+00:43:58,310 --> 00:44:01,390
+delayed نحن نتكلم عن الفيزيotherapy اللي موجود في
+
+648
+00:44:01,390 --> 00:44:04,990
+المؤسسة في المنظمة الصحية اللي موجودة عندنا أو في
+
+649
+00:44:04,990 --> 00:44:10,030
+وزارة الصحة على الأكيد أن ال early mobilization أو
+
+650
+00:44:10,030 --> 00:44:14,430
+التحريك المبكر للمريض يقلل من ال complications
+
+651
+00:44:14,430 --> 00:44:20,520
+تبعة البدردةهذا يعني early evacuation من تقليل مدة
+
+652
+00:44:20,520 --> 00:44:22,840
+ال hospitalization يعني اللي بيدوم ال
+
+653
+00:44:22,840 --> 00:44:25,460
+rehabilitation بقعد أسبوعين في المستشفى و ال
+
+654
+00:44:25,460 --> 00:44:28,340
+physiotherapy و ال rehabilitation بقعد خمس أيام و
+
+655
+00:44:28,340 --> 00:44:31,320
+أحيانا بقعد أقل من خمس أيام لأنه احنا من تاني يوم
+
+656
+00:44:31,320 --> 00:44:35,820
+بننزل المريض و بنمشي إذا كان حالته الصحية بتسمع
+
+657
+00:44:35,820 --> 00:44:38,120
+نمنع ال complication عن طريق ال rehabilitation
+
+658
+00:44:38,120 --> 00:44:43,620
+أيضا اللي بتخلي فترة ال hospitalization أكترطبعا
+
+659
+00:44:43,620 --> 00:44:46,540
+هذه الأشياء اللي ممكن أننا نشوفها لو كان في absent
+
+660
+00:44:46,540 --> 00:44:51,480
+of rehabilitation ال immobility أو اللي هو الناس
+
+661
+00:44:51,480 --> 00:44:54,980
+الطريحين الفراش اللي هم مابيتحركوش، إيش بالصورة
+
+662
+00:44:54,980 --> 00:44:59,410
+عندهم؟ تبع في عضلاتهم؟ weakness، القلببصير في عنده
+
+663
+00:44:59,410 --> 00:45:03,950
+مشكلة لإنه ضخ الدم للشخص المتحرك كتير أسهل من ضخ
+
+664
+00:45:03,950 --> 00:45:08,550
+الدم للشخص الغير متحرك العضلات ال muscle wasting
+
+665
+00:45:08,550 --> 00:45:13,230
+بتضعف و بتترهل كتير، بصير فيه تقرحات الفراش ال bed
+
+666
+00:45:13,230 --> 00:45:16,360
+soresالسبستيكية بتزيد اللي هو الشد العضل اللي
+
+667
+00:45:16,360 --> 00:45:19,480
+بيصير نتيجة الـ central nervous system disease ال
+
+668
+00:45:19,480 --> 00:45:22,980
+contracture يعني بيكون الشخص يا إما في حالة من ال
+
+669
+00:45:22,980 --> 00:45:26,260
+reflection أو حالة من ال extension و لما بيبدأ
+
+670
+00:45:26,260 --> 00:45:29,940
+نحرك بيصير في عنا مشكلة العدم إذا ما كان صار فيه
+
+671
+00:45:29,940 --> 00:45:33,120
+loading على العدم بيحصل حاجة اسمها osteoporosis
+
+672
+00:45:33,120 --> 00:45:37,620
+إحنا لما بنمشي بنمشي بنحرك الدم خلينا نقول في
+
+673
+00:45:37,620 --> 00:45:40,640
+عروقنا و زي ما إحنا بنعرف بالمثل العربي الحركة
+
+674
+00:45:40,640 --> 00:45:44,370
+فيها بركة فبقلل ال risk من ال osteoporosisهو احنا
+
+675
+00:45:44,370 --> 00:45:47,790
+اتكلمنا عن القلم، القلم اح��ا لو نمنا مثلا عدد
+
+676
+00:45:47,790 --> 00:45:51,170
+ساعات اكتر من ما احنا متعودين فيه عليهم نصحى
+
+677
+00:45:51,170 --> 00:45:54,330
+مكسرين وكتافنا بتوجع مقعدنا فمبالكوا الشخص تريح
+
+678
+00:45:54,330 --> 00:45:58,890
+الفراش طبعا مشاكل التغذية، مشاكل التغذية حدث بتصير
+
+679
+00:45:58,890 --> 00:46:03,390
+صعب، صعوب التأكيل المريض او تغذيته و هو نايم،
+
+680
+00:46:03,390 --> 00:46:07,120
+البلاء بتصير فيه مشكلةمشاكل الـ bladder and bowel
+
+681
+00:46:07,120 --> 00:46:10,220
+problem بيصير فيه عندنا incontinence فيه تسريب
+
+682
+00:46:10,220 --> 00:46:13,680
+بيصير أو بيصير constipation حركة الأمعاء بتضعف
+
+683
+00:46:13,680 --> 00:46:17,440
+فبصير فيه امساك و الشخص بيصير مشكلة مشاكل عنده انه
+
+684
+00:46:17,440 --> 00:46:21,500
+يكون بعملية الإخراج ال communication problem الشخص
+
+685
+00:46:21,500 --> 00:46:24,740
+بيكون مش قادر يتواصل مع المجتمع مش قادر .. لأنه
+
+686
+00:46:24,740 --> 00:46:28,260
+عادة عصبي بيكون و منرفض و مضايق من الوضع اللي هو
+
+687
+00:46:28,260 --> 00:46:34,160
+فيه ال cognitive problemمشاكل التعلم و الإدراك و
+
+688
+00:46:34,160 --> 00:46:37,520
+الفهم ال mood و ال behavior ال problem طبعا الشخص
+
+689
+00:46:37,520 --> 00:46:40,640
+بيكون طريح الفراش مورود في غرفة و مسكرة و هذه
+
+690
+00:46:40,640 --> 00:46:45,040
+الغرفة ماحدش بيزوروا فيها إلا بيشوفش لبعض الأشخاص
+
+691
+00:46:45,040 --> 00:46:48,740
+هذه بيخليه دائما منافس، دائما معصب و طبعا حسب
+
+692
+00:46:48,740 --> 00:46:52,620
+طبيعة الشخص إذا كان أصلا هو عصب إيه فبيكون يعني
+
+693
+00:46:52,620 --> 00:46:57,510
+كتير بعمل مشاكلالـ Ill health and systemic illness
+
+694
+00:46:57,510 --> 00:47:01,630
+بيصير تقريبا متشكل البدردن أن معظم أجهزة الجسم
+
+695
+00:47:01,630 --> 00:47:04,970
+كلها بيصير فيها تراجع ليش؟ لأن الدورة الدموية مش
+
+696
+00:47:04,970 --> 00:47:08,650
+مشتعة، الماشي والتحرك والحركة بينشط الدورة الدموية
+
+697
+00:47:08,650 --> 00:47:11,830
+فكل ال systems و ال organs اللي موجودة في الجسم
+
+698
+00:47:11,830 --> 00:47:15,330
+يبيشيها الدم الكافي، بما فيها الدماغ، بما فيها ال
+
+699
+00:47:15,330 --> 00:47:20,600
+.. خلنا نقول الكلة، الكبد، الرئتينالقلب كله بيحتاج
+
+700
+00:47:20,600 --> 00:47:25,600
+لحركة عشان عملية ضخ الدم والتشبع بال Oxygen ممكن
+
+701
+00:47:25,600 --> 00:47:29,480
+يصير فيه مشاكل بنلاحظ أنه بيصير في عندهم التهيبات
+
+702
+00:47:29,480 --> 00:47:33,000
+في الصدر و secretions كتيرة موجودة في الصدر ممكن
+
+703
+00:47:33,000 --> 00:47:36,840
+يصير في عندهم مشاكل التهيبات البول المتكررة هذا
+
+704
+00:47:36,840 --> 00:47:40,500
+ممكن يصير في عندهم مرض السكر وارتفاع السكر في الدم
+
+705
+00:47:40,500 --> 00:47:45,900
+وغيره طبعا كتير من المشاكل اللي ممكن تحصل نتيجة
+
+706
+00:47:45,900 --> 00:47:50,970
+عدمالتأهيل أو عدم القيام في عملية التأهيل طبعا ال
+
+707
+00:47:50,970 --> 00:47:54,090
+physical medicine and rehabilitation need to be
+
+708
+00:47:54,090 --> 00:47:57,490
+involved في ال longer term الشخص صار عنده إعاقة و
+
+709
+00:47:57,490 --> 00:48:03,670
+بحاجة إلى long term rehabilitation move into
+
+710
+00:48:03,670 --> 00:48:06,750
+living in the community يعني الشخص بيريح على ال
+
+711
+00:48:09,730 --> 00:48:15,130
+على المجتمع لازم يجي حدا بمجال الريهابوتش ان يعلمه
+
+712
+00:48:15,130 --> 00:48:21,170
+كيف يتقلب، يعلمه كيف يغير، خلينا نقول إذا في جروح
+
+713
+00:48:21,170 --> 00:48:25,050
+كيف يغير على الجروح، طيب ليش لازم فيه أن نكون
+
+714
+00:48:25,050 --> 00:48:27,710
+community services؟to prevent secondary health
+
+715
+00:48:27,710 --> 00:48:31,210
+problems and social isolation ممكن هذا لما يجي ال
+
+716
+00:48:31,210 --> 00:48:35,950
+health worker أو خلينا نقول ال rehab worker هذا
+
+717
+00:48:35,950 --> 00:48:39,770
+ممكن يدمجه في أنشطة مجتمعية كتير ويقلل المشكلات
+
+718
+00:48:39,770 --> 00:48:44,310
+الصحية ال carers becoming exhausted by the burden
+
+719
+00:48:44,310 --> 00:48:47,550
+of care طبعا هذا بيخفف الأعباء على مقدم الرعاية
+
+720
+00:48:48,080 --> 00:48:50,920
+مقدّم الرعاية هذا شخص لازم احنا نهتم فيه في مجال
+
+721
+00:48:50,920 --> 00:48:53,960
+ال rehabilitation زيه زيه للمريض لإن مقدّم الرعاية
+
+722
+00:48:53,960 --> 00:48:57,580
+ممكن يزهر، ممكن يتعب، ممكن يتعطل عن شغله، ممكن أنه
+
+723
+00:48:57,580 --> 00:49:01,120
+ما يتحمل اللي هو الوضع النفسي اللي فيه لإن هو مضطر
+
+724
+00:49:01,120 --> 00:49:06,160
+لإعالة أو لخدمة ابنه أو أبوه أو أمه أو الشخص اللي
+
+725
+00:49:06,160 --> 00:49:09,630
+أصبح عندهمرض أو إعاقة general practitioner or
+
+726
+00:49:09,630 --> 00:49:12,870
+social worker being called for unnecessarily طبعا
+
+727
+00:49:12,870 --> 00:49:16,510
+لما يكون في عندنا community services بيصير إنه
+
+728
+00:49:16,510 --> 00:49:19,530
+احنا مش صار مشكلة إلحقوني هاتوا ممرض هاتوا دكتور
+
+729
+00:49:19,530 --> 00:49:23,910
+هاتوا كذا لأ بيكون هو بيقدم النصائح لإن مايرامش ال
+
+730
+00:49:23,910 --> 00:49:27,530
+emergency admissions back to the hospital يعني
+
+731
+00:49:27,530 --> 00:49:30,590
+بيبطل بيه حاجة للمريض إنه كل شوية ودوه على الطوارئ
+
+732
+00:49:30,590 --> 00:49:33,630
+تعب ودوه على الطوارئ صدره فيه تعبهواضعه على
+
+733
+00:49:33,630 --> 00:49:37,430
+الطوارئ عنده تقرحات واضعه على الطوارئ بصير كأنه كل
+
+734
+00:49:37,430 --> 00:49:40,230
+يوم و التاني انخنق واضعه على الطوارئ ازرق واضعه
+
+735
+00:49:40,230 --> 00:49:42,990
+على الطوارئ لأ بيكون في ال community services هذه
+
+736
+00:49:42,990 --> 00:49:46,870
+بتخفف دعنا نقول الاعداء عن هذه الاسراء وممكن تقدم
+
+737
+00:49:46,870 --> 00:49:51,050
+المصائح ودعنا نقول العلاجات اللازمة لهذا
+
+738
+00:49:51,050 --> 00:49:54,610
+unnecessary placement in residential or nursing
+
+739
+00:49:54,610 --> 00:49:58,980
+homeو يكون في عند ال community services بتقلل
+
+740
+00:49:58,980 --> 00:50:03,160
+دخولها دي للناس اللي عندهم إعاقات لمراكز التأهيل
+
+741
+00:50:03,160 --> 00:50:06,880
+اللي هي مقلفة أو ال nursing care و احنا بتتكلم عن
+
+742
+00:50:06,880 --> 00:50:10,700
+المراكز هذه فيها نوع من ال isolation يعني و كأن هو
+
+743
+00:50:10,700 --> 00:50:13,880
+بيودي المريض تبعه أو المعاق تبعه بيحطه في هذا
+
+744
+00:50:13,880 --> 00:50:17,080
+المكان و بيسيب و بيمشي عشان يخفف و هذه الأمور احنا
+
+745
+00:50:17,080 --> 00:50:20,350
+بنواجههايوميا لو فيه ان ال community services
+
+746
+00:50:20,350 --> 00:50:23,190
+بتقلل كتير من مدة المقوض في ال rehabilitation
+
+747
+00:50:23,190 --> 00:50:27,890
+centers inappropriate and ultimately perceptions
+
+748
+00:50:27,890 --> 00:50:32,270
+of disability equipment يعني بيصير الناس بيانحوش
+
+749
+00:50:32,270 --> 00:50:34,870
+بيصير الأشخاص دهي الاعقاب بدوا كرسي متحرك بدوا
+
+750
+00:50:34,870 --> 00:50:37,910
+كرسي حمام بدوا سيرة طب بدوا فرشة هوائية و بدوا أكا
+
+751
+00:50:37,910 --> 00:50:41,700
+كيز و بدوا او بدوا وككل شيء يكون موجود عنده، لأ
+
+752
+00:50:41,700 --> 00:50:45,300
+اذا في عندي community service بتقول لأ و لأ انت بس
+
+753
+00:50:45,300 --> 00:50:48,220
+لازمك كذا و كذا، طب امتى المريض بتتقلب و بتمشي على
+
+754
+00:50:48,220 --> 00:50:50,960
+و و كذا؟ ليش انا اعطيك كرسي متحرك؟ انت بتقدر
+
+755
+00:50:50,960 --> 00:50:55,360
+تتحرك، انا شخص بتحرك و بستخدم اللعب ككذا، ليش
+
+756
+00:50:55,360 --> 00:50:59,830
+اعطيه سكوتر؟هذه الأمور كلها احنا بنواجهها لو كان
+
+757
+00:50:59,830 --> 00:51:02,850
+في عنا community services حقيقية هي اللي بتابع هذا
+
+758
+00:51:02,850 --> 00:51:06,150
+الأشخاص بتعطيه الأداة المساعدة المساعدة نمنع ال
+
+759
+00:51:06,150 --> 00:51:09,290
+duplication في الأدوات المساعدة حد أعطاه راح
+
+760
+00:51:09,290 --> 00:51:12,890
+للمؤسسة الفنية أعطته كرسي متحرك راح للمؤسسة
+
+761
+00:51:12,890 --> 00:51:16,170
+التانية أعطته كرسي الكهربائي لمؤسسة التالتة أعطاه
+
+762
+00:51:16,170 --> 00:51:19,850
+لأ ليه؟ احنا بنعطيه ما هو بحاجة اللي هو inability
+
+763
+00:51:19,850 --> 00:51:23,510
+to update his ability equipment طبعا احنا أحيانا
+
+764
+00:51:23,510 --> 00:51:27,420
+في أشياء كتير بتصيريعني ممكن أنه نعطيها للمرضى،
+
+765
+00:51:27,420 --> 00:51:31,480
+اتسهل الحياة عندهم أعرف ال health worker أو ال
+
+766
+00:51:31,480 --> 00:51:35,680
+rehab worker فيها من الشخص
+
+767
+00:51:36,650 --> 00:51:38,930
+الـ implementation of physical medicine and
+
+768
+00:51:38,930 --> 00:51:42,850
+rehabilitation in health system طبعا ال WHO قالت
+
+769
+00:51:42,850 --> 00:51:47,790
+ان هي ال rehabilitation part of universal cover
+
+770
+00:51:47,790 --> 00:51:54,070
+لازم الشخص هذا الأشخاص دو الإعاقة أكدت ان ال WHO
+
+771
+00:51:54,070 --> 00:52:00,150
+أكدت ان هذا مطلب أساسي وضروري طبعا important rule
+
+772
+00:52:01,050 --> 00:52:04,570
+Take important role in health system in particular
+
+773
+00:52:04,570 --> 00:52:10,430
+in rehabilitation but also prevention و treatment
+
+774
+00:52:10,430 --> 00:52:20,470
+و support لهدول الناس طبعا خلينا نقول ان early
+
+775
+00:52:20,470 --> 00:52:25,630
+detection للإعاقة و early intervention بيقلل من ال
+
+776
+00:52:25,630 --> 00:52:30,800
+burden بتاعة الإعاقةطبعا ال physical medicine and
+
+777
+00:52:30,800 --> 00:52:33,380
+rehabilitation ال role تبعته بتكون في ال acute
+
+778
+00:52:33,380 --> 00:52:37,380
+surfaces و هنتكلم عليها بالتفصيل should be started
+
+779
+00:52:37,380 --> 00:52:40,920
+during ال intensive care يعني من بداية دخول الشخص
+
+780
+00:52:40,920 --> 00:52:44,440
+للمستشفى should have rehabilitation surfaces احنا
+
+781
+00:52:44,440 --> 00:52:48,840
+في المستشفيات موجود ال physiotherapy و لازم ناخدها
+
+782
+00:52:48,840 --> 00:52:52,620
+عن طريق rehabilitation team في الوسط acute
+
+783
+00:52:52,620 --> 00:52:57,060
+surfaces تبدأ immediately بعدفترة من ال discharge
+
+784
+00:52:57,060 --> 00:53:02,380
+او ال discharge من ال acute services patient هنا
+
+785
+00:53:02,380 --> 00:53:06,480
+less restriction also can be referred to
+
+786
+00:53:06,480 --> 00:53:10,400
+outpatient ممكن روح ال outpatient services البس
+
+787
+00:53:10,400 --> 00:53:14,180
+acute rehabilitation services الناس العادلين
+
+788
+00:53:20,770 --> 00:53:29,390
+بشكل عام، عادة يحتاج الشخص هذا إلى رعاية صحية
+
+789
+00:53:29,390 --> 00:53:36,030
+وطبية ورعاية على المدى الطويل حتى انحسن for
+
+790
+00:53:36,030 --> 00:53:39,410
+functioning to improve functioningor maintain
+
+791
+00:53:39,410 --> 00:53:42,390
+functioning for persons with long term
+
+792
+00:53:42,390 --> 00:53:48,370
+disabilities وهذه ممكن تكون يعني
+
+793
+00:53:48,370 --> 00:53:51,890
+عن طريق rehabilitation team وممكن ياخدها الشخص في
+
+794
+00:53:51,890 --> 00:53:58,550
+ال communityوفي مراكز متخصصة إذا ما كانش فيه انه
+
+795
+00:53:58,550 --> 00:54:01,690
+Specialized Rehabilitation Services ال community
+
+796
+00:54:01,690 --> 00:54:04,790
+based rehabilitation هتتكلم عنه بالتفصيل اللي هو
+
+797
+00:54:04,790 --> 00:54:09,850
+تقديم الخدمة داخل المجتمع استغلال قدرات المجتمع في
+
+798
+00:54:09,850 --> 00:54:15,550
+خدمة هذا الشخص اللي أصبح بحاجة إلى رعاية صحية طبية
+
+799
+00:54:15,550 --> 00:54:19,660
+أو rehabilitationاحيانا في بعض الناس بنحتاج أنه
+
+800
+00:54:19,660 --> 00:54:23,320
+نعملهم نعود ندخل المواصلة حالتهم chronic، نعود
+
+801
+00:54:23,320 --> 00:54:27,240
+ندخلهم مرة تانية لل institutional base أو نوديهم
+
+802
+00:54:27,240 --> 00:54:31,520
+على مركز التأهيل حتى نخفف العبء على الأهل وحتى
+
+803
+00:54:31,520 --> 00:54:38,440
+نعمل تحديد أو متابعة لهدول الأشخاص عن قربو هان
+
+804
+00:54:38,440 --> 00:54:42,180
+تقريبا ال slide فيكم تشوفوها لو واحد يقول ان هي
+
+805
+00:54:42,180 --> 00:54:46,380
+بصعوبة انها تظهر الفرق بين ال tertiary و ال
+
+806
+00:54:46,380 --> 00:54:50,480
+secondary و ال primary level of health care و وين
+
+807
+00:54:50,480 --> 00:54:54,880
+بيكون ال services في ال acute و في ال post acute و
+
+808
+00:54:54,880 --> 00:55:00,040
+ال long term rehabilitationتعرفنا على ال health
+
+809
+00:55:00,040 --> 00:55:02,980
+system و دور ال rehabilitation في ال health system
+
+810
+00:55:02,980 --> 00:55:05,900
+و ال cost و ال cost effective و lack of
+
+811
+00:55:05,900 --> 00:55:09,540
+rehabilitation ايش ممكن انه يقدى و ان شاء الله
+
+812
+00:55:09,540 --> 00:55:13,580
+بنشوفكوا المحاضرة الجاية هتكون عن ال strategies of
+
+813
+00:55:13,580 --> 00:55:17,980
+rehabilitation حسب ال WHO و نشوف من المؤسسات و
+
+814
+00:55:17,980 --> 00:55:21,420
+نوعية المؤسسات اللي هي بتقدم هذا الخدمة بيعطيكوا
+
+815
+00:55:21,420 --> 00:55:24,000
+العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/1PZfmglA5vI.srt

@@ -0,0 +1,1410 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:07,360
+باسم الله الرحمن الرحيم، الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,360 --> 00:00:10,840
+أبو حميد، سيد المرسلين وعلى آله وصحبه أجمعين طبعا
+
+3
+00:00:10,840 --> 00:00:14,380
+اليوم محاضرتنا في مجال الـ rehabilitation، هنتقل عن
+
+4
+00:00:14,380 --> 00:00:17,000
+الموضوع، هنتكلم عن موضوع كثير مهم، هي الـ outcome
+
+5
+00:00:17,000 --> 00:00:21,550
+measures in rehabilitation، هيكون مع النوعين من الـ
+
+6
+00:00:21,550 --> 00:00:25,010
+outcome measures، هناخدهم واحدا واحدا في محاضرتين إن 
+
+7
+00:00:25,010 --> 00:00:27,610
+شاء الله منفصلتين، وهيكون إيجاز إن شاء الله مش 
+
+8
+00:00:27,610 --> 00:00:30,610
+هقاطع عليكم، بس بدنا نعرف إيش هي الـ outcome
+
+9
+00:00:30,610 --> 00:00:34,930
+measures، هي عبارة عن tool أو أداة used to assess
+
+10
+00:00:34,930 --> 00:00:37,750
+patient current state، يعني بيجي إن المريض على
+
+11
+00:00:37,750 --> 00:00:42,190
+القسم، بدنا نشوف نقيم حالته، بنعتمد على حاجة
+
+12
+00:00:42,540 --> 00:00:45,540
+standardized outcome measures، عشان احنا وين ما 
+
+13
+00:00:45,540 --> 00:00:48,760
+يروح المريض ياخد نفس التقييم، وفي نفس الوقت احنا 
+
+14
+00:00:48,760 --> 00:00:52,400
+نقدر نبني على هذا التقييم، الـ outcome measures may
+
+15
+00:00:52,400 --> 00:00:56,400
+provide score، ممكن تعطيني رقم، الرقم هذا أستند
+
+16
+00:00:56,400 --> 00:00:59,920
+عليه أنا من خلال الـ assessment تبعتي، وبعد هيك 
+
+17
+00:00:59,920 --> 00:01:04,560
+أقدر أقيمه لو أنا استمر المريض عندي الـ
+
+18
+00:01:04,560 --> 00:01:08,560
+interpretation of the result and the time، الـ risk
+
+19
+00:01:08,560 --> 00:01:12,460
+of categorization of the patient، احنا بنبين إن
+
+20
+00:01:12,460 --> 00:01:15,500
+وين هنا المريض هذا، هل هذا المريض في غيبوبة، غالبا
+
+21
+00:01:15,500 --> 00:01:19,580
+احنا هنتكلم عن الـ .. في مجال الـ habitation هنتكلم
+
+22
+00:01:19,580 --> 00:01:23,100
+عن الـ outcome measured، التعامل مع الأشخاص الكوماتوز
+
+23
+00:01:23,100 --> 00:01:28,000
+أو الناس اللي عندهم TBI أو traumatic brain injury
+
+24
+00:01:28,240 --> 00:01:31,400
+prior to providing any intervention، الـ outcome
+
+25
+00:01:31,400 --> 00:01:34,460
+measures provide baseline، يعني أنا لما بفوت المريض
+
+26
+00:01:34,460 --> 00:01:38,980
+بعمله الـ examinations هذه، وبحدد هو وين اليوم من 
+
+27
+00:01:38,980 --> 00:01:42,440
+عملية الـ rehabilitation، بقيم، واضعه عشان أنا بعد
+
+28
+00:01:42,440 --> 00:01:46,600
+هيك أبدا أبني على هذا الأساس، على المريض هذا، هيصحى
+
+29
+00:01:46,600 --> 00:01:48,920
+طب إذا صحي، أنا إيش الـ intervention ليش ده أعملها
+
+30
+00:01:48,920 --> 00:01:52,260
+إيش الـ interventions الحالية اللي ممكن أنا أدخل
+
+31
+00:01:52,260 --> 00:01:56,280
+فيها، يبقى الـ initial result may help determine
+
+32
+00:01:56,280 --> 00:02:00,000
+course of treatment intervention، once treatment
+
+33
+00:02:00,000 --> 00:02:06,320
+has commenced، the same tool may be used، هستخدم نفس
+
+34
+00:02:06,320 --> 00:02:10,260
+الـ tool، لأن هذه الـ tools بيسموها reliable، ليش
+
+35
+00:02:10,260 --> 00:02:13,820
+reliable؟ لأن كل ما نعيدها بتعطيني في نفس اليوم
+
+36
+00:02:13,820 --> 00:02:17,300
+إذًا على نفس المريض تلات أو أربع مرات اليوم أو
+
+37
+00:02:17,300 --> 00:02:19,780
+بكرا، أو في نفس الحالة بتعطيني نفس النتائج، عشان هيك
+
+38
+00:02:19,780 --> 00:02:26,030
+بتكون أكثر يعني واقعية على الحالة، بتعكس حالة المريض
+
+39
+00:02:26,030 --> 00:02:29,130
+وعشان هيك أنا بعد ما يصير في عندي تحسن، برجع بعيد
+
+40
+00:02:29,130 --> 00:02:32,990
+نفس الـ measure هذه على هذا المريض، فبشوف بقارن هو
+
+41
+00:02:32,990 --> 00:02:36,870
+كان قبل أسبوع قداش، واليوم قداش، Outcome measures
+
+42
+00:02:36,870 --> 00:02:43,250
+provide credible and reliable classification for
+
+43
+00:02:43,250 --> 00:02:47,590
+treatment on the individual plan أو patient level
+
+44
+00:02:49,150 --> 00:02:54,670
+النتيجة من الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+45
+00:02:54,670 --> 00:02:57,610
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+46
+00:02:57,610 --> 00:03:00,090
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+47
+00:03:00,090 --> 00:03:02,430
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+48
+00:03:02,430 --> 00:03:02,930
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+49
+00:03:02,930 --> 00:03:02,990
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+50
+00:03:02,990 --> 00:03:03,970
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+51
+00:03:03,970 --> 00:03:06,090
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+52
+00:03:06,090 --> 00:03:09,270
+الاختبارات الاختبارات الاختبارات الاختبارات
+
+53
+00:03:09,270 --> 00:03:17,560
+الاختبارات، ممكن أنتم بتـ analyze ونطلع فيها
+
+54
+00:03:17,560 --> 00:03:23,340
+بخلينا نقول مخرجات أو results حقيقية، important الـ
+
+55
+00:03:23,340 --> 00:03:27,080
+outcome measures importance in direct management
+
+56
+00:03:27,080 --> 00:03:30,080
+of the individual patient care and for opportunity
+
+57
+00:03:30,080 --> 00:03:32,780
+they provide the professional and collectively
+
+58
+00:03:32,780 --> 00:03:36,260
+comparing care and determining effectiveness، أنا 
+
+59
+00:03:36,260 --> 00:03:42,430
+ممكن أنا أعمل، أقيّم وضع المريض اليوم باستخدام هذه
+
+60
+00:03:42,430 --> 00:03:46,470
+الأداة، أقيّم وضع عشرة من المرضى موجودين في
+
+61
+00:03:46,470 --> 00:03:50,450
+different setting، تمام؟ وبعد هيك أجي بدي أنا أقيّم
+
+62
+00:03:50,450 --> 00:03:53,990
+هدول الناس، الخدمات اللي هم أطلقوها، فأنا بعملهم بـ
+
+63
+00:03:53,990 --> 00:03:57,250
+pre and post، بعملهم أول شيء الـ outcome measures
+
+64
+00:03:57,250 --> 00:04:00,850
+اليوم ساعة دخولهم للمستشفى، وبعملها بعد شهر، و
+
+65
+00:04:00,850 --> 00:04:04,150
+بعملها مثلا بعد الخروج، وبقدر أشوف والله مين اللي
+
+66
+00:04:04,150 --> 00:04:11,100
+كان حقق ناتج أفضل مع نفس الفئات من المرضى، طبعا
+
+67
+00:04:11,100 --> 00:04:15,300
+هناخد احنا بالنسبة لنا الـ Glasgow Coma Scale هو
+
+68
+00:04:15,300 --> 00:04:18,420
+طبعا هنسمع كثير فيه في الـ rehabilitation study
+
+69
+00:04:18,420 --> 00:04:23,020
+هيقولك والله المريض هذا على Glasgow coma خمسة، هذا
+
+70
+00:04:23,020 --> 00:04:26,980
+المريض على Glasgow coma اتناشر، هيقولك والله خمستاشر،
+
+71
+00:04:26,980 --> 00:04:30,840
+بدنا نفهم نعمل احنا يكون في عندنا وعي وإدراك لهذا
+
+72
+00:04:30,840 --> 00:04:36,710
+الـ .. المعلومات اللي احنا بدنا ناخدها، طب إيش نعرف
+
+73
+00:04:36,710 --> 00:04:39,830
+هو الـ classical coma scale، neurological scale aims
+
+74
+00:04:39,830 --> 00:04:44,490
+to give reliable and objective way of recording
+
+75
+00:04:44,490 --> 00:04:48,490
+the state of person consciousness for initial as
+
+76
+00:04:48,490 --> 00:04:51,690
+well subsequent assessment، يعني هو عبارة عن 
+
+77
+00:04:51,690 --> 00:04:55,810
+neurological scale، بيحدد حالة المريض اللي عنده
+
+78
+00:04:55,810 --> 00:05:01,490
+مشاكل في الـ brain أثناء أول ما بيدخل المستشفى أو
+
+79
+00:05:01,490 --> 00:05:05,770
+ممكن إنه احنا برضه نحدده عشان نعمل تقرير الخروج
+
+80
+00:05:05,770 --> 00:05:08,710
+للمستشفى، بنقول والله المريض دخل عندنا a Glasgow
+
+81
+00:05:08,710 --> 00:05:13,110
+coma مثلا خمسة، وطلع a Glasgow coma تسعة، أو مثلا
+
+82
+00:05:13,110 --> 00:05:16,250
+اتناشر، الـ person assessed against the criteria of
+
+83
+00:05:16,250 --> 00:05:19,630
+the scale، طبعا الـ result بتكون الـ score من تلاتة
+
+84
+00:05:19,630 --> 00:05:24,090
+أقل الـ score عندنا تلاتة، وهذا means إن المريض in
+
+85
+00:05:24,090 --> 00:05:30,670
+deep coma، و .. وممكن أعلى إيش يكون 14 أو 15 حسب الـ
+
+86
+00:05:30,670 --> 00:05:35,190
+skill اللي إحنا بنستخدمه، هذا إنه المريض كويس، و
+
+87
+00:05:35,190 --> 00:05:39,810
+واعي، و ometric الـ classical coma was used to assist
+
+88
+00:05:39,810 --> 00:05:42,390
+person level of consciousness after head injury
+
+89
+00:05:42,390 --> 00:05:45,870
+the skill is now used by، يعني مين اللي بيستخدمه
+
+90
+00:05:45,870 --> 00:05:49,050
+هذا؟ بلـ emergency medical services، من أول تقرير
+
+91
+00:05:49,050 --> 00:05:51,250
+بدخل بقول والله المريض على classical coma كذا
+
+92
+00:05:51,540 --> 00:05:58,200
+التمريض، الأطباء، وممكن إنه applicable لناس ثانية في
+
+93
+00:05:58,200 --> 00:06:01,020
+الـ acute medical and trauma patient في الـ
+
+94
+00:06:01,020 --> 00:06:05,380
+hospitals، في كل مكان بتعمل monitor، وخاصة الآن احنا
+
+95
+00:06:05,380 --> 00:06:11,960
+أكثر شيء له استخدام في الـ ICU، limits طبعا هذا شكل
+
+96
+00:06:11,960 --> 00:06:18,360
+الـ glass coma scale، خلينا نقول على الـ
+
+97
+00:06:21,760 --> 00:06:25,240
+بياخد تلاتة مناحي، بتتكلم عن الـ eye opening، وعن الـ
+
+98
+00:06:25,240 --> 00:06:31,200
+verbal responses، وعن الـ motor response، هو بياخد
+
+99
+00:06:31,200 --> 00:06:34,860
+من واحد لأربعة بالـ scale، يعني من واحد لأربعة
+
+100
+00:06:34,860 --> 00:06:38,520
+بالنسبة للـ eye opening، ومن واحد لخمسة بالنسبة للـ
+
+101
+00:06:38,520 --> 00:06:43,600
+verbal responses، ومن واحد لستة في الـ motor
+
+102
+00:06:43,600 --> 00:06:48,800
+response، عشان هيك مجموعهم ستة وخمسة وأربعة، بيجي
+
+103
+00:06:48,800 --> 00:06:57,480
+معانا الـ .. الـ 15 لو كان المريض وضعه ممتاز، طبعا في
+
+104
+00:06:57,480 --> 00:07:02,470
+الـ Glasgow coma، الـ mild اللي بنسميه احنا mild coma
+
+105
+00:07:02,470 --> 00:07:07,210
+أو ممكن إن المريض يكون بعدها كويس و functional، يقل
+
+106
+00:07:07,210 --> 00:07:11,230
+من 13 ل 15 على الـ grade، أما المدرس من 9 ل 12
+
+107
+00:07:11,230 --> 00:07:17,170
+والسفير من 3 ل 8، هنشوف احنا كيف احنا بنفسر هذه
+
+108
+00:07:17,170 --> 00:07:20,710
+الأمور، طب عن الـ I response
+
+109
+00:07:22,000 --> 00:07:25,340
+لو احنا اجينا بياخد واحد لو كان فيش eye opening
+
+110
+00:07:25,340 --> 00:07:29,520
+يعني لقينا المريض في كومة ومغمض عيونه، اتنين تاني
+
+111
+00:07:29,520 --> 00:07:33,100
+بياخد اتنين لو كان الـ eye opening response to pain
+
+112
+00:07:33,100 --> 00:07:37,120
+stimulus، يعني عادة ممكن إنه يعني يصير فينا
+
+113
+00:07:37,120 --> 00:07:41,740
+squeezing على هذه المنطقة من الـ hand اللي هي الـ
+
+114
+00:07:41,740 --> 00:07:46,490
+fingernail أو الـ lunar area من الـ fingernail، هي
+
+115
+00:07:46,490 --> 00:07:49,950
+أكثر حاجة effective، أكثر من إنه احنا نعمل
+
+116
+00:07:49,950 --> 00:07:54,530
+squeezing على الـ .. مثلا الـ .. الـ trapezius أو ..
+
+117
+00:07:54,530 --> 00:07:59,630
+أو غيره، لإنه مش هتعطيني صورة واضحة، فهو لو احنا
+
+118
+00:07:59,630 --> 00:08:03,570
+عملنا ضغطنا على منطقة الـ fingernail هنا، ممكن إن
+
+119
+00:08:03,570 --> 00:08:07,910
+المريض يفتح عيونه لإنه شعر بالقلم، فبياخد اتنين، أما
+
+120
+00:08:07,910 --> 00:08:12,670
+ممكن لو ندينا عليه بلان قوم اصحى أنت معايا، وفتح
+
+121
+00:08:12,670 --> 00:08:18,970
+هنا بيكون برضه على تلاتة، وفي ناس ممكن يعني بيكون
+
+122
+00:08:18,970 --> 00:08:22,890
+نايم وصحي، فهذه ما بتكونش مؤشر كثير، يعني ممكن ياخد
+
+123
+00:08:22,890 --> 00:08:27,830
+تلاتة أو أربعة، يعني لو مثلا كان نايم وصحي وفاتح
+
+124
+00:08:27,830 --> 00:08:31,350
+عيون، أما الـ eye opening spontaneous واصلي فهي
+
+125
+00:08:31,350 --> 00:08:36,170
+بياخد أربعة على الـ Glasgow coma، نروح للـ verbal
+
+126
+00:08:36,170 --> 00:08:40,790
+responses طبعا يعني ندينا عليه اتكلمنا معاه هو
+
+127
+00:08:40,790 --> 00:08:44,610
+اتكلم معانا مافيش اي حركة فلأ هو no verbal 
+
+128
+00:08:44,610 --> 00:08:49,150
+response بياخد واحد اما الاتنين بياخد
+
+129
+00:08:49,150 --> 00:08:55,550
+incomprehensible sounds أصوات مش مفهومة meaning
+
+130
+00:08:55,550 --> 00:09:00,070
+but no words يعني قميم احنا يعني ممكن أننا نسميها 
+
+131
+00:09:00,860 --> 00:09:05,380
+فبياخد اتنين inappropriate words random or
+
+132
+00:09:05,380 --> 00:09:09,200
+exclamatory articulates speech يعني ممكن يحكي
+
+133
+00:09:09,200 --> 00:09:13,800
+كلمات لكن مش مش مترابطة but not
+
+134
+00:09:17,890 --> 00:09:20,630
+conversation and exchange يعني مابتكلمش speak
+
+135
+00:09:20,630 --> 00:09:25,910
+words but not sentences يعني مابيحكيش كلمات فهذا
+
+136
+00:09:25,910 --> 00:09:29,470
+بياخد تلاتة يعني ممكن يحكي كلمات متفرقة confused
+
+137
+00:09:29,470 --> 00:09:34,690
+ممكن ياخد أربعة لو كان confused يعني مش كتير واضح
+
+138
+00:09:34,690 --> 00:09:37,470
+the person responds to a question coherently but
+
+139
+00:09:37,470 --> 00:09:41,270
+there is some disorientation and confusion يعني
+
+140
+00:09:41,270 --> 00:09:45,470
+ممكن يحكي فلنقول ويخربتأما ال oriented بياخد خمسة
+
+141
+00:09:45,470 --> 00:09:50,090
+فهو ال personal response coherently يعني بتكلم
+
+142
+00:09:50,090 --> 00:09:55,330
+جمال مفيدة و بيسأله أسئلة و بيجاوب عليها بالنسبة
+
+143
+00:09:55,330 --> 00:09:59,710
+لعمره اسمه سنه و أن هو المكان اللي هو المفروض
+
+144
+00:09:59,710 --> 00:10:04,770
+موجود فيه احنا في شهر اش احنا في سنة اش ممكن انه
+
+145
+00:10:04,770 --> 00:10:11,600
+يجاوب عليها فهو بياخد خمسة على هذا ال scoreأما ال
+
+146
+00:10:11,600 --> 00:10:16,200
+motor response فطبعا في واحد هي الأضعفة فبيخفش عن
+
+147
+00:10:16,200 --> 00:10:21,100
+أي motor response في اتنين في اللي هو decelebrate
+
+148
+00:10:21,100 --> 00:10:26,100
+بص شرق اللي بياخد ردية ال reflection ال extension
+
+149
+00:10:26,100 --> 00:10:30,080
+في ال upper limb و ال lower limb لو صار في عنده
+
+150
+00:10:30,080 --> 00:10:34,120
+ipin stingless أو هو شعر في الدين طبعا extensor
+
+151
+00:10:34,120 --> 00:10:37,400
+response abduction of the arm internal rotation
+
+152
+00:10:37,400 --> 00:10:41,480
+يعني و بيبقى شكلهم تشتنج بهذا الشكل بناشرextension
+
+153
+00:10:41,480 --> 00:10:44,400
+of the elbow كله بيكون extended يعني ال upper limb
+
+154
+00:10:44,400 --> 00:10:49,240
+extension و lower limb extension اما تلاتة فهو
+
+155
+00:10:49,240 --> 00:10:53,860
+decortical posture بزيد طبعا و ببين في البين
+
+156
+00:10:53,860 --> 00:10:57,760
+فبياخد reflection response يعني دي بتكون في ال
+
+157
+00:10:57,760 --> 00:11:01,300
+flexor response في عندنا internal rotation في ال
+
+158
+00:11:01,300 --> 00:11:06,380
+shoulder reflection في ال forearm و ال wristالشكل
+
+159
+00:11:06,380 --> 00:11:09,420
+و plantar أما ال lower lymph بيظلها extension و
+
+160
+00:11:09,420 --> 00:11:12,940
+plantar affliction of the foot و هذا بياخد ثلاثة
+
+161
+00:11:12,940 --> 00:11:15,440
+أما 4 withdrawal of pain يعني لو عملنا ال
+
+162
+00:11:15,440 --> 00:11:19,660
+simulation احنا هذا بيروح لبعد البوربوسر اللي احنا
+
+163
+00:11:19,660 --> 00:11:23,880
+شوفناه بيبدأ انه يصير قريب من انه بده يتحرك ف I'm
+
+164
+00:11:23,880 --> 00:11:28,420
+unable to lift hand بس عشان بقدرش يرفع ايده على
+
+165
+00:11:28,420 --> 00:11:34,770
+ناحية دقنهو لو احنا عملنا له stimulation
+
+166
+00:11:34,770 --> 00:11:41,330
+suborbital pull في عندنا ال withdrawal يعني ممكن
+
+167
+00:11:41,330 --> 00:11:45,650
+انه يكون في لل pain في response لو احنا عملنا له
+
+168
+00:11:45,650 --> 00:11:52,470
+اي stimulus unable to lift hand back to the vision
+
+169
+00:11:52,470 --> 00:11:56,870
+لو في عندنا اي stimulus suborbital pain
+
+170
+00:11:59,280 --> 00:12:03,960
+does pull away when male bid is benched برضه لو
+
+171
+00:12:03,960 --> 00:12:08,420
+احنا عصينا على .. على ايده اما على الخمسة فهو
+
+172
+00:12:08,420 --> 00:12:11,620
+localized to pan المكان اللي بيصير فيه pan ممكن
+
+173
+00:12:11,620 --> 00:12:14,440
+انه يسحبه purposeful movement towards painful
+
+174
+00:12:14,440 --> 00:12:18,560
+stimulus تقدر يرفع ايده فوق الشن لما بيصير في
+
+175
+00:12:18,560 --> 00:12:23,480
+عندنا sub sub-orbital pressure appliedخالصة ده هو
+
+176
+00:12:23,480 --> 00:12:26,560
+oppose commands يعني بنقوله افتح ايدك، غمض ايدك،
+
+177
+00:12:26,560 --> 00:12:33,760
+سلم عليّ، غمض عينك، فتح عينك، اتكلم، يعني بيتبع ال
+
+178
+00:12:33,760 --> 00:12:36,920
+orders اللي احنا اتكلمناها، في ال interpretation
+
+179
+00:12:36,920 --> 00:12:42,420
+طبعا لأ هذا ال .. الclassical skills زي اللي حكينا
+
+180
+00:12:42,420 --> 00:12:45,840
+طبعا ال individual elements as well as the sum of
+
+181
+00:12:45,840 --> 00:12:49,780
+the score are important هنافي ال brain injury أو
+
+182
+00:12:49,780 --> 00:12:53,460
+في حالات الكومة أو brain injury بنسميه severe
+
+183
+00:12:53,460 --> 00:12:55,820
+brain injury لو كان ال class في الكومة أقل من
+
+184
+00:12:55,820 --> 00:12:59,780
+ثمانية أو تسعة، moderate إذا كان من ثمانية أو تسعة
+
+185
+00:12:59,780 --> 00:13:05,020
+لاتمعاش و minor لو كان أكتر من تلتاش، يعني بيكون
+
+186
+00:13:05,020 --> 00:13:08,510
+قريب من الطبيعيطبعا ال Glasgow Coma في عنده
+
+187
+00:13:08,510 --> 00:13:11,530
+limitation لما نستخدمه عملة children لأنه هو أساسا
+
+188
+00:13:11,530 --> 00:13:16,750
+الأطفال قبل 36 شهر مابيقدروش يتعاملوا مع ال verbal
+
+189
+00:13:16,750 --> 00:13:22,070
+performance and حتى ال healthy person منهم ففيه
+
+190
+00:13:22,070 --> 00:13:27,350
+سيب عشان هيك هم مطوروا جهة طوروا Glasgow Coma ل
+
+191
+00:13:27,350 --> 00:13:32,110
+البدياتريكهيك احنا بنكون احنا أوجزنا على ال
+
+192
+00:13:32,110 --> 00:13:35,350
+Glasgow coma و بدنا نبدأ في ال Rankolos Amigos
+
+193
+00:13:35,350 --> 00:13:41,870
+Scale طيب نروح ل skill تاني سموه Rankolos Amigos
+
+194
+00:13:41,870 --> 00:13:46,430
+Scale ال Rankolos Amigos طبعا is a medical
+
+195
+00:13:47,870 --> 00:13:51,950
+Evaluation tool used to assess individual after
+
+196
+00:13:51,950 --> 00:13:55,430
+traumatic brain injury بس هذا كتير بيركز على ال
+
+197
+00:13:55,430 --> 00:13:59,690
+cognition و كمان فيه له دور فيه كده هذا الشخص او
+
+198
+00:13:59,690 --> 00:14:08,940
+المريض او المصاب بحاجة إلىيكون يحتاج لمساعدة يبقى
+
+199
+00:14:08,940 --> 00:14:13,020
+based on a cognition and behavior in a patient as
+
+200
+00:14:13,020 --> 00:14:16,320
+he or she emerges from the coma يعني أول ما يصحى
+
+201
+00:14:16,320 --> 00:14:20,340
+من الكومة بعد ما يكون عنده severity ب I it is
+
+202
+00:14:20,340 --> 00:14:23,760
+commonly referred to as ranculus amigus level أو
+
+203
+00:14:23,760 --> 00:14:27,480
+cognitive functioning level of cognitive
+
+204
+00:14:27,480 --> 00:14:32,260
+functioning scale اختصاره LOCF
+
+205
+00:14:35,190 --> 00:14:39,470
+after being assessed based on the level of
+
+206
+00:14:39,470 --> 00:14:44,390
+consciousness functional scale هنا ال individual
+
+207
+00:14:44,390 --> 00:14:49,090
+with brain injury received a score من واحد إلى
+
+208
+00:14:49,090 --> 00:14:54,430
+ثمانية يعني هناك احنا كان من تلاتة لخمس عشر في ال
+
+209
+00:14:54,430 --> 00:14:58,850
+Glasgow أما هنا من واحد إلى ثمانية ده score of one
+
+210
+00:14:58,850 --> 00:15:04,160
+responsive responseالفان represent non-responsive
+
+211
+00:15:04,160 --> 00:15:07,020
+cognitive function لما يكون عندنا ثمانية يبقى
+
+212
+00:15:07,020 --> 00:15:13,380
+purposeful and appropriate functionكل أربع مستوى
+
+213
+00:15:13,380 --> 00:15:19,020
+يمثل تابعات طبيعية برنامج
+
+214
+00:15:19,020 --> 00:15:21,660
+برنامج الانجليزيا الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+215
+00:15:21,660 --> 00:15:22,120
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+216
+00:15:22,120 --> 00:15:22,160
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+217
+00:15:22,160 --> 00:15:22,240
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+218
+00:15:22,240 --> 00:15:24,780
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+219
+00:15:24,780 --> 00:15:27,800
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+220
+00:15:27,800 --> 00:15:32,680
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية الان
+
+221
+00:15:32,710 --> 00:15:37,830
+طبعا اشي احنا بنطلع في ال .. في ال Rankos Amigos
+
+222
+00:15:37,830 --> 00:15:41,390
+Scale على ال responsiveness للاستثمار ال ability
+
+223
+00:15:41,390 --> 00:15:45,670
+to follow command presence of non-perceptible
+
+224
+00:15:45,670 --> 00:15:50,130
+behavior cooperation confusion attention to
+
+225
+00:15:50,130 --> 00:15:54,190
+environment طبعا تركيز ال focus ال coherent over
+
+226
+00:15:54,190 --> 00:15:58,670
+يعني اذا بتكلم .. بتكلم كلام منصق بلا مش منصق
+
+227
+00:15:58,670 --> 00:16:02,940
+appropriateness over paralyzation andaction الـ
+
+228
+00:16:02,940 --> 00:16:06,780
+memory call الـ orientation والـ judgment and
+
+229
+00:16:06,780 --> 00:16:10,880
+reasoning هذه الأشياء اللي احنا بنطلع فيها في هذا
+
+230
+00:16:10,880 --> 00:16:17,140
+ال .. خلّيني أقول ال outcome measure هذه طبعا
+
+231
+00:16:20,740 --> 00:16:24,660
+هذا الـ outcome measure scores are used by
+
+232
+00:16:24,660 --> 00:16:27,060
+healthcare professional for standardized
+
+233
+00:16:27,060 --> 00:16:31,360
+communication about patient status as the base of
+
+234
+00:16:31,360 --> 00:16:36,370
+treatment ممن يقدر يستخدم هذا ال psychiatristالـ
+
+235
+00:16:36,370 --> 00:16:41,610
+Physical Therapist, Recreational
+
+236
+00:16:41,610 --> 00:16:46,010
+Therapist و الـ Speech and Language Pathologist
+
+237
+00:16:46,010 --> 00:16:50,730
+طبعا الـ eighth level skill was found to process,
+
+238
+00:16:51,070 --> 00:16:56,450
+retest and interpret reliability as well as
+
+239
+00:16:56,450 --> 00:17:00,550
+concurrent and unpredictable validity طبعا هذا
+
+240
+00:17:00,550 --> 00:17:05,800
+بنسمينوع من أنواع الفحص لهذا ال scale لو فحصنا
+
+241
+00:17:05,800 --> 00:17:08,300
+المرة الأولى و رجعنا محصنا المرة التانية او انا
+
+242
+00:17:08,300 --> 00:17:13,780
+فحصت و واحد تاني فحص بيعطيني نفس ال in attach it
+
+243
+00:17:13,780 --> 00:17:17,400
+is while used clinically and is often paired with
+
+244
+00:17:17,400 --> 00:17:20,560
+a Glasgow coma scale في ال health facilities يعني
+
+245
+00:17:20,560 --> 00:17:25,300
+التانية المتربطين تقريبا مع بعض هذا شكل ال scale
+
+246
+00:17:25,300 --> 00:17:30,820
+يعقد ان ال level one ل level ثمانية زي ما احنا
+
+247
+00:17:30,820 --> 00:17:37,100
+شايفين هشرحهم واحد واحد وهي طبعا بيختصر الجدول هذا
+
+248
+00:17:37,100 --> 00:17:41,980
+العملية من واحد no response ل ثمانية purposeful
+
+249
+00:17:41,980 --> 00:17:47,480
+appropriate response طبعا لو كان في عنا no
+
+250
+00:17:47,480 --> 00:17:51,100
+response معناه ان المريض totally dependent يبقى 
+
+251
+00:17:51,100 --> 00:17:56,160
+بحتاج total assistance أما لو كان بيبقى peaceful و
+
+252
+00:17:56,160 --> 00:17:59,500
+appropriate response ممكن يحتاج stand-by assistant
+
+253
+00:17:59,500 --> 00:18:03,620
+أو minimal assistant خليني أقول stand-by يعني بس 
+254
+00:18:03,620 --> 00:18:06,180
+نكون جاهزين أو بيتصرف لحاله و بيشتغل لحاله و بيحكي
+
+255
+00:18:06,180 --> 00:18:10,000
+لحاله و بيمشي لحاله و كده لكن بحتاج منا أن نكون
+
+256
+00:18:10,000 --> 00:18:14,940
+حاضرين و واقفين حواليه حتى نساعده في العملية هذا
+
+257
+00:18:14,940 --> 00:18:18,680
+الجدولين التاني يعني شوية بعطيني حبيت أن أحط
+
+258
+00:18:18,680 --> 00:18:22,620
+الجدولين بس عشان وضوح الصورة الموحلى level one لما
+
+259
+00:18:22,620 --> 00:18:26,380
+يكون في عنا no reaction ال TBI patient remains
+
+260
+00:18:26,380 --> 00:18:30,600
+unconscious لكن و and does not react to any
+
+261
+00:18:30,600 --> 00:18:34,120
+stimulus طبعا هذا الكمتاز كان last last ممكن
+
+262
+00:18:34,120 --> 00:18:38,000
+minutes ممكن days or months يعني ممكن يظل بهذه
+
+263
+00:18:38,000 --> 00:18:42,020
+المرحلة لمدة سنوات طويلة و طبعا احنا في موضوع ال
+
+264
+00:18:42,020 --> 00:18:46,600
+TBI أو في الكومة كل ما طالت ال .. كل ما قصرت فترة
+
+265
+00:18:46,600 --> 00:18:49,880
+الكومة كل ما كانت مؤشرات أو ال prognosis أفضل عند
+
+266
+00:18:49,880 --> 00:18:53,740
+هذا المرض كل ما طالت ال .. المدة بيكون ال poor ..
+
+267
+00:18:53,740 --> 00:18:57,320
+احنا بنروح ناحية ال poor prognosis طبعا ال label
+
+268
+00:18:57,320 --> 00:19:02,040
+two generally reaction المريض ممكن إنه يظهر بعض
+
+269
+00:19:02,040 --> 00:19:05,540
+التحسن ممكن يكون بعض ال reactions لل stimuli
+
+270
+00:19:05,540 --> 00:19:10,440
+reaction ل .. reaction لكن inconsistent غير ثابتة
+
+271
+00:19:10,440 --> 00:19:14,320
+reaction include broad body movement يعني بتحرك
+
+272
+00:19:14,320 --> 00:19:18,940
+بعشوائي الجسم كله garbles words and sound يعني
+
+273
+00:19:18,940 --> 00:19:24,400
+مجرد إنه قنين أو كلمات مش .. مش مفهومة أما ال level
+
+274
+00:19:24,400 --> 00:19:28,520
+3 فهي بتعطيني local reaction طبعا indicate
+
+275
+00:19:28,520 --> 00:19:31,260
+improvement لل condition طبعا احنا روحنا تلاتة
+
+276
+00:19:31,260 --> 00:19:36,420
+يعني تقريبا قربنا على النصف ف TBI patient react
+
+277
+00:19:36,420 --> 00:19:39,120
+more specifically to different stimulus ال
+
+278
+00:19:39,120 --> 00:19:43,320
+reaction still inconsistent برضه مش تابعة و مش كل
+
+279
+00:19:43,320 --> 00:19:46,040
+مرة نفس الأشياء ال patient may look in the
+
+280
+00:19:46,040 --> 00:19:48,660
+direction of the speaker يعني ممكن يتطلع ناحية ال
+
+281
+00:19:48,660 --> 00:19:52,060
+speaker may be able to follow some simple commands
+
+282
+00:19:52,060 --> 00:19:55,120
+يعني افتح ايدك غمض طب اذا سمعني غمض على ايدك okay
+
+283
+00:19:55,120 --> 00:19:58,760
+بيغمض فمعناه إنه هو بدأ يعطي the action في الإتجار
+
+284
+00:19:58,760 --> 00:20:02,880
+الصحيح أما for فهي confused وقت ال agitation بيبقى
+
+285
+00:20:02,880 --> 00:20:07,180
+مرحلة ال agitation بيبقى المريض يعني active يعني
+
+286
+00:20:07,180 --> 00:20:11,220
+مقنوط إنه بدأ يتحرك و يحرك حاله و يحرك جسمه و
+
+287
+00:20:11,220 --> 00:20:20,130
+أحيانا يعني مابيكونش فاهم اللي بيصير حواليه أو ليش
+
+288
+00:20:20,130 --> 00:20:25,070
+هو بتتصرف هيك طبعا الوزر بهذا الاتصارات الغريبة
+
+289
+00:20:25,070 --> 00:20:29,530
+maybe exhibits such as ممكن يعيط ممكن يصرف ممكن
+
+290
+00:20:29,530 --> 00:20:33,070
+يشد ال ng tube لإنه خلاص أجتاتد ففي هذا المرحلة
+
+291
+00:20:33,070 --> 00:20:37,410
+يعني ممكن في الغالب بيصير ربط لإيدان أو رجل المريض
+
+292
+00:20:37,410 --> 00:20:42,640
+عشان مايوقعش من السرير ومايشدش ال ng tube و يكون و
+
+293
+00:20:42,640 --> 00:20:45,900
+يضر نفسه يعني أو أحيانا بيكون حاطينه ال monitor ال
+
+294
+00:20:45,900 --> 00:20:53,520
+devices confusion in the brand may make person
+
+295
+00:20:53,520 --> 00:20:57,680
+seems hostile or uncooperative يعني بيكون عنيد و
+
+296
+00:20:57,680 --> 00:21:01,200
+مش متعاون على الإطلاق من نتيجة ال confusion في
+
+297
+00:21:01,200 --> 00:21:05,080
+لبناعلى ال level خمسة طبعا ال confusion when
+
+298
+00:21:05,080 --> 00:21:09,220
+appropriate ال agitation feeds away in the patient
+
+299
+00:21:09,220 --> 00:21:12,100
+تبدأ اتقل ال reaction to simple commands become
+
+300
+00:21:12,100 --> 00:21:15,360
+more consistent تبدأ يعني ها لو قلنا لو افتح عينك
+
+301
+00:21:15,360 --> 00:21:19,720
+غمض عينك ارفع ايدك نزل ايدك complicated commands
+
+302
+00:21:19,720 --> 00:21:23,360
+may still yield confusion لو طلبنا منه اشياء صعبة
+
+303
+00:21:23,360 --> 00:21:29,600
+فممكن هو فعلا مايقدرش إنه يعمله طبعا noisy noisy
+
+304
+00:21:29,600 --> 00:21:33,880
+environment أو busy environment بتحرك ال .. ال
+
+305
+00:21:33,880 --> 00:21:38,340
+agitation لو صار فيه دوشة فوضى في المكان ممكن يصير
+
+306
+00:21:38,340 --> 00:21:43,880
+agitated أكثر ال patient ي react to body acts
+
+307
+00:21:43,880 --> 00:21:49,060
+بيبدأ الوجع يبين عليه بيبدأ يحس بي .. بيبدأ يعني
+
+308
+00:21:49,060 --> 00:21:53,580
+لو كان مش مرتاح المخدة السرير و الكذا بيبدأ يصير
+
+309
+00:21:53,580 --> 00:22:00,210
+توضح ل ال family members ال memory impairment بتكون
+
+310
+00:22:00,210 --> 00:22:04,010
+هنا severe بيبقاش عارف هو وان مش متذكر هو اشي اللي
+
+311
+00:22:04,010 --> 00:22:07,310
+مش عارف الناس اللي حواليه and ambulatory patient
+
+312
+00:22:07,310 --> 00:22:11,410
+at risk of wandering of لو كان ممكن إنه هو بيمشي
+
+313
+00:22:11,410 --> 00:22:15,190
+فهذه مشكلة كتيرة كبيرة ممكن يتجول و يروح و يجي و
+
+314
+00:22:15,190 --> 00:22:19,230
+هو مش عارف حاله و اين رايح عشان هيك بده ملاحظة
+
+315
+00:22:19,230 --> 00:22:23,490
+كتير أو يبقى عن هذا واضح بالجدول ولكن كل مرحلة من
+
+316
+00:22:23,490 --> 00:22:29,910
+المراحل هذه قداش بحتاج من ال assistance الستة هنا
+
+317
+00:22:29,910 --> 00:22:35,730
+the chance of motivation improves still dependent
+
+318
+00:22:35,730 --> 00:22:39,850
+on the others بيبدأ يعني خلاص يتحسن و يحس حاله إنه
+
+319
+00:22:39,850 --> 00:22:46,950
+أحسن و بيوقع يبدأ يبرك بيحتاج كتير من التوجيه
+
+320
+00:22:46,950 --> 00:22:51,290
+اليوم في هذه المرحلة reactions are more appropriate
+
+321
+00:22:51,290 --> 00:22:54,270
+and consistent such as complaining of discomfort
+
+322
+00:22:54,270 --> 00:22:57,410
+يعني بقدر أقول كتفي بوجعني إيدي بتوجعني نزلوا إيدي
+
+323
+00:22:57,410 --> 00:23:02,430
+ارفعوا إيدي ارفع رجلي نزل رجلي فبيبدأ في اتجاه إنه
+
+324
+00:23:02,430 --> 00:23:05,970
+يخفف الألم a long term memory begins to improve
+
+325
+00:23:05,970 --> 00:23:09,830
+and begin to recognize a staff member بيبدأ يعرف
+
+326
+00:23:09,830 --> 00:23:14,840
+اللي حوله مين هم و ليش هو موجود هنا في المكان أما
+
+327
+00:23:14,840 --> 00:23:19,040
+ال level اللي هو السابع automatic and appropriate
+
+328
+00:23:19,040 --> 00:23:22,860
+بيتحسن كتير المريض بيكون more specific appropriate
+
+329
+00:23:22,860 --> 00:23:26,400
+موجود هو في ال hospital أو في ال .. في البيت ال
+
+330
+00:23:26,400 --> 00:23:29,040
+TBI knows who and where they
+
+331
+00:23:34,220 --> 00:23:38,000
+much improvement is evidence but not perfect مش
+
+332
+00:23:38,000 --> 00:23:42,320
+ب 100% بيكون ال daily routings زي ال hygiene can be
+
+333
+00:23:42,320 --> 00:23:45,160
+executed habitually but the patients still need
+
+334
+00:23:45,160 --> 00:23:49,720
+guidance ويكون واقف معاه ال judgment and problem
+
+335
+00:23:49,720 --> 00:23:53,970
+solving لسه يعني بيقدرش يقدروا الأمور صح عشان هيك
+
+336
+00:23:53,970 --> 00:23:58,650
+يكون لسه فيه خوف still damaged and ال patient
+
+337
+00:23:58,650 --> 00:24:02,050
+cannot make realistic plan ل future بيقدرش يحدد
+
+338
+00:24:02,050 --> 00:24:07,110
+مصيره لوحده، أما في ال level 8 فبيكون في عندنا
+
+339
+00:24:07,110 --> 00:24:13,830
+purposeful أو appropriates بيصيره قادر إنه ياخد
+
+340
+00:24:13,830 --> 00:24:19,150
+decision أو يقرر في مصيره إن ال TBI patient في هذه
+
+341
+00:24:19,150 --> 00:24:24,430
+المرحلة can bear the past يعني بيجمع بين ال past و
+
+342
+00:24:24,430 --> 00:24:28,820
+ال future independence and regained and non
+
+343
+00:24:28,820 --> 00:24:32,980
+-dependent functionally return them to really
+
+344
+00:24:32,980 --> 00:24:39,820
+relatively normal existence بيبدأ خلاص بدأ يتحسن
+
+345
+00:24:39,820 --> 00:24:43,280
+functionally ال patient still struggle with
+
+346
+00:24:43,280 --> 00:24:46,380
+advanced reasoning and judgment يعني القرارات اللي
+
+347
+00:24:46,380 --> 00:24:50,470
+بتاخد وقت أو أو أن الأمور المعقدة ده بيبدأ .. يعني
+
+348
+00:24:50,470 --> 00:24:53,870
+لسه بيكون في صعوبة في ال high stress or emergency
+
+349
+00:24:53,870 --> 00:24:57,570
+situation لو كان في حالة من التوتر ال patient at
+
+350
+00:24:57,570 --> 00:25:01,410
+this level may also be actively involved in
+
+351
+00:25:01,410 --> 00:25:04,870
+vocational rehabilitation يعني ممكن إننا ندربه على
+
+352
+00:25:04,870 --> 00:25:09,370
+وظيفة، هيك احنا بنكون إن شاء الله خلصنا محاضرتنا
+
+353
+00:25:09,370 --> 00:25:10,790
+لليوم و يعطيكم الله عفو

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/1PZfmglA5vI_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1412 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:07,360
+باسم الله الرحمن الرحيم، الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,360 --> 00:00:10,840
+أبو حميد، سيد المرسلين وعلى ألي وصحبي أجمعين طبعا
+
+3
+00:00:10,840 --> 00:00:14,380
+اليوم محاضرتنا في مجال ال rehabilitation، هنتقل عن
+
+4
+00:00:14,380 --> 00:00:17,000
+الموضوع، هنتكلم عن الموضوع كتير مهم، هي ال outcome
+
+5
+00:00:17,000 --> 00:00:21,550
+measures in rehabilitationهيكون مع النوعين من ال
+
+6
+00:00:21,550 --> 00:00:25,010
+outcome measures هناخدهم واحد واحد في محادرتين ان
+
+7
+00:00:25,010 --> 00:00:27,610
+شاء الله منفصلتين و هيكون اقصار ان شاء الله مش
+
+8
+00:00:27,610 --> 00:00:30,610
+هقاطيل عليكم بس بدنا نعرف ايش هي ال outcome
+
+9
+00:00:30,610 --> 00:00:34,930
+measures هي عبارة عن tool او اداء used to assess
+
+10
+00:00:34,930 --> 00:00:37,750
+patient current state يعني بيجي ان المريض على
+
+11
+00:00:37,750 --> 00:00:42,190
+القسم بدنا نشوف نقيم حالته بنعتمد على حاجة
+
+12
+00:00:42,540 --> 00:00:45,540
+standardized outcome measures عشان احنا وين ما
+
+13
+00:00:45,540 --> 00:00:48,760
+يروح المريض ياخد نفس التقييم وفي نفس الوقت احنا
+
+14
+00:00:48,760 --> 00:00:52,400
+نقدر نبني على هذا التقييم ال outcome measures may
+
+15
+00:00:52,400 --> 00:00:56,400
+provide score ممكن تعطيني رقم، الرقم هذا أستند
+
+16
+00:00:56,400 --> 00:00:59,920
+عليه أنا من خلال ال assessment تبعتي و بعد هيك
+
+17
+00:00:59,920 --> 00:01:04,560
+أقدر أقيمه لو أنا استمر المريض عنديالـ
+
+18
+00:01:04,560 --> 00:01:08,560
+interpretation of the result and the time، ال risk
+
+19
+00:01:08,560 --> 00:01:12,460
+of categorization of the patient، احنا بنبين ان
+
+20
+00:01:12,460 --> 00:01:15,500
+وين هنا المريض هذا، هل هذا المريض الغيبوبة، غالبا
+
+21
+00:01:15,500 --> 00:01:19,580
+احنا هنتكلم عن ال .. في مجال الhabitation هنتكلم
+
+22
+00:01:19,580 --> 00:01:23,100
+عن ال outcome measured التعامل مع الأشخاص الكماتوز
+
+23
+00:01:23,100 --> 00:01:28,000
+أو الناس اللي عندهم TBI أو traumatic brain injury
+
+24
+00:01:28,240 --> 00:01:31,400
+prior to providing any intervention ال outcome
+
+25
+00:01:31,400 --> 00:01:34,460
+measures provide baseline يعني انا لما بفوت المريض
+
+26
+00:01:34,460 --> 00:01:38,980
+بعمله ال examinations هذه و بحدد هو وين اليوم من
+
+27
+00:01:38,980 --> 00:01:42,440
+عملية ال rehabilitation بقيم و اضعه عشان انا بعد
+
+28
+00:01:42,440 --> 00:01:46,600
+هيك ابدا ابني على هذا الاساس على المريض هذا هيصحى
+
+29
+00:01:46,600 --> 00:01:48,920
+طب اذا صحي انا ايش ال intervention ليش ده اعملها
+
+30
+00:01:48,920 --> 00:01:52,260
+ايش ال interventions الحالية اللي ممكن انا ادخل
+
+31
+00:01:52,260 --> 00:01:56,280
+فيهايبقى ال initial result may help determine
+
+32
+00:01:56,280 --> 00:02:00,000
+course of treatment intervention once treatment
+
+33
+00:02:00,000 --> 00:02:06,320
+has commenced the same tool may be used هستختم نفس
+
+34
+00:02:06,320 --> 00:02:10,260
+ال tool لأن هذه ال tools بيسموها reliable ليش
+
+35
+00:02:10,260 --> 00:02:13,820
+reliable لأن كل ما نعيدها بتعطيني في نفس اليوم
+
+36
+00:02:13,820 --> 00:02:17,300
+إدنها على نفس المريض تلت أو أربع مرات اليوم أو
+
+37
+00:02:17,300 --> 00:02:19,780
+بكرا أو في نفس الحالة بتعطيني نفس النتائج عشان هيك
+
+38
+00:02:19,780 --> 00:02:26,030
+بتكون أكتر يعني واقعيةعلى الحالة بتعكس حالة المريض
+
+39
+00:02:26,030 --> 00:02:29,130
+وعشان هيك أنا بعد ما يصير في عند التحسن برجع بعيد
+
+40
+00:02:29,130 --> 00:02:32,990
+نفس ال measure هذه على هذا المريض فبشوف بقارن هو
+
+41
+00:02:32,990 --> 00:02:36,870
+كان قبل أسبوع قداش و اليوم قداش Outcome measures
+
+42
+00:02:36,870 --> 00:02:43,250
+provide credible and reliable classification for
+
+43
+00:02:43,250 --> 00:02:47,590
+treatment on the individual plan أو patient level
+
+44
+00:02:49,150 --> 00:02:54,670
+النتيجة من الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+45
+00:02:54,670 --> 00:02:57,610
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+46
+00:02:57,610 --> 00:03:00,090
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+47
+00:03:00,090 --> 00:03:02,430
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+48
+00:03:02,430 --> 00:03:02,930
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+49
+00:03:02,930 --> 00:03:02,990
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+50
+00:03:02,990 --> 00:03:03,970
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+51
+00:03:03,970 --> 00:03:06,090
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+52
+00:03:06,090 --> 00:03:09,270
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+53
+00:03:09,270 --> 00:03:17,560
+الاختصارات الاخممكن انتوا بي analyze و نطلع فيها
+
+54
+00:03:17,560 --> 00:03:23,340
+بخلينا نقول مخرجات او results حقيقية important ال
+
+55
+00:03:23,340 --> 00:03:27,080
+outcome measures importance in direct management
+
+56
+00:03:27,080 --> 00:03:30,080
+of the individual patient care and for opportunity
+
+57
+00:03:30,080 --> 00:03:32,780
+they provide the professional and collectively
+
+58
+00:03:32,780 --> 00:03:36,260
+comparing care and determining effectiveness انا
+
+59
+00:03:36,260 --> 00:03:42,430
+ممكن انا اعملأقيص وضع المريض اليوم باستخدام هذه
+
+60
+00:03:42,430 --> 00:03:46,470
+الأداة أقيص وضع عشرة من المرضى موجودين في
+
+61
+00:03:46,470 --> 00:03:50,450
+different setting تمام؟ و بعد هيك أجي بدي أنا أقيم
+
+62
+00:03:50,450 --> 00:03:53,990
+هدول الناس الخدمات اللي هم اطلقوها فأنا بعملهم ب
+
+63
+00:03:53,990 --> 00:03:57,250
+pre and post بعملهم أول إشي ال outcome measures
+
+64
+00:03:57,250 --> 00:04:00,850
+اليوم ساعة دخولهم للمستشفاء و بعملها بعد شهر و
+
+65
+00:04:00,850 --> 00:04:04,150
+بعملها مثلا بعد الخروج و بقدر أشوف والله مين اللي
+
+66
+00:04:04,150 --> 00:04:11,100
+كان حقق نتاج أفضل مع نفس الفئات من المرضىطبعا
+
+67
+00:04:11,100 --> 00:04:15,300
+هناخد احنا بالنسبة لنا ال Glasgow Coma Scale هو
+
+68
+00:04:15,300 --> 00:04:18,420
+طبعا هنسمع كتير فيه في ال rehabilitation study
+
+69
+00:04:18,420 --> 00:04:23,020
+هيقولك والله المريض هدى ع glasgow coma خمسة هدى
+
+70
+00:04:23,020 --> 00:04:26,980
+المريض ع glasgow coma اتنائش هيقولك والله خمستاشر،
+
+71
+00:04:26,980 --> 00:04:30,840
+بدنا نفهم نعمل احنا يكون في عندنا واعي وادراك لهذا
+
+72
+00:04:30,840 --> 00:04:36,710
+ال ..المعلومات اللي احنا بدنا ناخدها طب إيش نعرف
+
+73
+00:04:36,710 --> 00:04:39,830
+هو ال classical coma scale neurological scale aims
+
+74
+00:04:39,830 --> 00:04:44,490
+to give reliable and objective way of recording
+
+75
+00:04:44,490 --> 00:04:48,490
+the state of person consciousness for initial as
+
+76
+00:04:48,490 --> 00:04:51,690
+well subsequent assessment يعني هو عبارة عن
+
+77
+00:04:51,690 --> 00:04:55,810
+neurological scale بيحدد حالة المريض اللي عنده
+
+78
+00:04:55,810 --> 00:05:01,490
+مشاكل في ال brainأثناء أول ما بيدخل المستشفى أو
+
+79
+00:05:01,490 --> 00:05:05,770
+ممكن أنه احنا برضه انحدد لعشان نعمل تقرير الخروج
+
+80
+00:05:05,770 --> 00:05:08,710
+للمستشفى بنقول والله المريض دخل عندنا a Glasgow
+
+81
+00:05:08,710 --> 00:05:13,110
+coma مثلا خمسة وطلع a Glasgow coma تسعة أو مثلا
+
+82
+00:05:13,110 --> 00:05:16,250
+أتناشى ال person assessed against the criteria of
+
+83
+00:05:16,250 --> 00:05:19,630
+the scale طبعا ال result بتكون ال score من تلاتة
+
+84
+00:05:19,630 --> 00:05:24,090
+أقل ال score عندنا تلاتة وهذا means ان المريض in
+
+85
+00:05:24,090 --> 00:05:30,670
+deep comaو .. و ممكن أعلى إش يكون 14 أو 15 حسب ال
+
+86
+00:05:30,670 --> 00:05:35,190
+skill اللي إحنا بنستخدمه هذا إنه المريض كويس و
+
+87
+00:05:35,190 --> 00:05:39,810
+واعي و ometric الclassical coma was used to assist
+
+88
+00:05:39,810 --> 00:05:42,390
+person level of consciousness after head injury
+
+89
+00:05:42,390 --> 00:05:45,870
+the skill is now used by يعني مين اللي بيستخدمه
+
+90
+00:05:45,870 --> 00:05:49,050
+هذا بل emergency medical services من أول تقرير
+
+91
+00:05:49,050 --> 00:05:51,250
+بدخل بقول والله المريض على classical coma كذا
+
+92
+00:05:51,540 --> 00:05:58,200
+التمريد الأطباء وممكن انه applicable لناس تانية في
+
+93
+00:05:58,200 --> 00:06:01,020
+ال acute medical and trauma patient في ال
+
+94
+00:06:01,020 --> 00:06:05,380
+hospitals في كل مكان تعملي monitor وخاصة الآن احنا
+
+95
+00:06:05,380 --> 00:06:11,960
+اكتر اشي له استخدام في ال ICU limits طبعا هذا شكل
+
+96
+00:06:11,960 --> 00:06:18,360
+ال glass coma scale خلينا نقول على ال
+
+97
+00:06:21,760 --> 00:06:25,240
+بياخد تلات مناحي بتتكلم عن ال eye opening و عن ال
+
+98
+00:06:25,240 --> 00:06:31,200
+verbal responses و عن ال motor response هو بياخد
+
+99
+00:06:31,200 --> 00:06:34,860
+من واحد لاربعة بال scale يعني من واحد لاربعة
+
+100
+00:06:34,860 --> 00:06:38,520
+بالنسبة لل eye opening و من واحد لخمسة بالنسبة لل
+
+101
+00:06:38,520 --> 00:06:43,600
+verbal responses و من واحد لستة في ال motor
+
+102
+00:06:43,600 --> 00:06:48,800
+response عشان هيك مجموعهم ستة و خمسة و اربعةبيجي
+
+103
+00:06:48,800 --> 00:06:57,480
+معانا ال .. ال 15 لو كان المريض وضعه ممتاز طبعا في
+
+104
+00:06:57,480 --> 00:07:02,470
+ال Glasgow coma ال mildاللي بنسميه احنا mild coma
+
+105
+00:07:02,470 --> 00:07:07,210
+او ممكن ان المرض يكون بعدها كويس و functional يقل
+
+106
+00:07:07,210 --> 00:07:11,230
+من 13 ل 15 على ال grade اما المدرس من 9 ل 12
+
+107
+00:07:11,230 --> 00:07:17,170
+والسفير من 3 ل 8 هنشوف احنا كيف احنا بنفسر هذه
+
+108
+00:07:17,170 --> 00:07:20,710
+الأمور طب عن ال I response
+
+109
+00:07:22,000 --> 00:07:25,340
+لو احنا اجينا بياخد واحد لو كان فيش eye opening
+
+110
+00:07:25,340 --> 00:07:29,520
+يعني لقينا المريض في كومة و مغمض عيونه اتن تان
+
+111
+00:07:29,520 --> 00:07:33,100
+بياخد اتنين لو كان ال eye opening response to pain
+
+112
+00:07:33,100 --> 00:07:37,120
+stimulus يعني عادة ممكن انه يعني يصير فينا
+
+113
+00:07:37,120 --> 00:07:41,740
+squeezing على هذه المنطقة من ال hand اللي هي ال
+
+114
+00:07:41,740 --> 00:07:46,490
+fingernail او ال lunar area من ال fingernailهى
+
+115
+00:07:46,490 --> 00:07:49,950
+اكتر حاجة effective اكتر من انه احنا نعمل
+
+116
+00:07:49,950 --> 00:07:54,530
+squeezing على ال .. مثلا ال .. ال trapezius او ..
+
+117
+00:07:54,530 --> 00:07:59,630
+او غيره لإنه مش هتعطيني صورة واضحة فهو لو احنا
+
+118
+00:07:59,630 --> 00:08:03,570
+عملنا ضغطنا على منطقة ال fingernail هنا ممكن ان
+
+119
+00:08:03,570 --> 00:08:07,910
+المريض يفتح عيونه لإنه شعر بالقلم فبياخد اتنين اما
+
+120
+00:08:07,910 --> 00:08:12,670
+ممكن لو ندينا عليه بلان قوم اصحى انت معايا وفتح
+
+121
+00:08:12,670 --> 00:08:18,970
+هنابيكون برضه على تلاتة و في ناس ممكن يعني بيكون
+
+122
+00:08:18,970 --> 00:08:22,890
+ناوم و صحي فهذه مابتكونش مؤشر كتير يعني ممكن ياخد
+
+123
+00:08:22,890 --> 00:08:27,830
+تلاتة او اربع يعني لو مثلا كان نايم و صحي و فاتع
+
+124
+00:08:27,830 --> 00:08:31,350
+عينين أما ال eye opening spontaneous واصلي فهي
+
+125
+00:08:31,350 --> 00:08:36,170
+بياخد أربع على ال Glasgow comaروح لل verbal
+
+126
+00:08:36,170 --> 00:08:40,790
+responses طبعا يعني ندينا عليه اتكلمنا معاه هو
+
+127
+00:08:40,790 --> 00:08:44,610
+اتكلم معانا مافيش اي حركة فلأ هو no verbal
+
+128
+00:08:44,610 --> 00:08:49,150
+response بياخد واحد اما الاتنين بياخد
+
+129
+00:08:49,150 --> 00:08:55,550
+incomprehensible sounds أصوات مش مفهومة meaning
+
+130
+00:08:55,550 --> 00:09:00,070
+but no words يعني قميم احنا يعني ممكن أننا نسميها
+
+131
+00:09:00,860 --> 00:09:05,380
+فبياخد اتنين inappropriate words random or
+
+132
+00:09:05,380 --> 00:09:09,200
+exclamatory articulates speech يعني ممكن يحكي
+
+133
+00:09:09,200 --> 00:09:13,800
+كلمات لكن مش مش مترابطة but not
+
+134
+00:09:17,890 --> 00:09:20,630
+conversation and exchange يعني مابتكلمش speak
+
+135
+00:09:20,630 --> 00:09:25,910
+words but not sentences يعني مابيحكيش كلمات فهذا
+
+136
+00:09:25,910 --> 00:09:29,470
+بياخد تلاتة يعني ممكن يحكي كلمات متفرقة confused
+
+137
+00:09:29,470 --> 00:09:34,690
+ممكن ياخد أربعة لو كان confused يعني مش كتير واضح
+
+138
+00:09:34,690 --> 00:09:37,470
+ال person responds to a question coherently but
+
+139
+00:09:37,470 --> 00:09:41,270
+there is some disorientation and confusion يعني
+
+140
+00:09:41,270 --> 00:09:45,470
+ممكن يحكي فلنقول ويخربتأما ال oriented بياخد خمسة
+
+141
+00:09:45,470 --> 00:09:50,090
+فهو ال personal response coherently يعني بتكلم
+
+142
+00:09:50,090 --> 00:09:55,330
+جمال مفيدة و بيسأله أسئلة و بيجاوب عليها بالنسبة
+
+143
+00:09:55,330 --> 00:09:59,710
+لعمره اسمه سنه و أن هو المكان اللي هو المفروض
+
+144
+00:09:59,710 --> 00:10:04,770
+موجود فيه احنا في شهر اش احنا في سنة اش ممكن انه
+
+145
+00:10:04,770 --> 00:10:11,600
+يجاوب عليها فهو بياخد خمسة على هذا ال scoreأما ال
+
+146
+00:10:11,600 --> 00:10:16,200
+motor response فطبعا في واحد هي الأضعفة فبيخفش عن
+
+147
+00:10:16,200 --> 00:10:21,100
+أي motor response في اتنين في اللي هو decelebrate
+
+148
+00:10:21,100 --> 00:10:26,100
+بص شرق اللي بياخد ردية ال reflection ال extension
+
+149
+00:10:26,100 --> 00:10:30,080
+في ال upper limb و ال lower limb لو صار في عنده
+
+150
+00:10:30,080 --> 00:10:34,120
+ipin stingless أو هو شعر في الدين طبعا extensor
+
+151
+00:10:34,120 --> 00:10:37,400
+response abduction of the arm internal rotation
+
+152
+00:10:37,400 --> 00:10:41,480
+يعني و بيبقى شكلهم تشتنج بهذا الشكل بناشرextension
+
+153
+00:10:41,480 --> 00:10:44,400
+of the elbow كله بيكون extended يعني ال upper limb
+
+154
+00:10:44,400 --> 00:10:49,240
+extension و lower limb extension اما تلاتة فهو
+
+155
+00:10:49,240 --> 00:10:53,860
+decortical posture بزيد طبعا و ببين في البين
+
+156
+00:10:53,860 --> 00:10:57,760
+فبياخد reflection response يعني دي بتكون في ال
+
+157
+00:10:57,760 --> 00:11:01,300
+flexor response في عندنا internal rotation في ال
+
+158
+00:11:01,300 --> 00:11:06,380
+shoulder reflection في ال forearm و ال wristالشكل
+
+159
+00:11:06,380 --> 00:11:09,420
+و plantar أما ال lower lymph بيظلها extension و
+
+160
+00:11:09,420 --> 00:11:12,940
+plantar affliction of the foot و هذا بياخد ثلاثة
+
+161
+00:11:12,940 --> 00:11:15,440
+أما 4 withdrawal of pain يعني لو عملنا ال
+
+162
+00:11:15,440 --> 00:11:19,660
+simulation احنا هذا بيروح لبعد البوربوسر اللي احنا
+
+163
+00:11:19,660 --> 00:11:23,880
+شوفناه بيبدأ انه يصير قريب من انه بده يتحرك ف I'm
+
+164
+00:11:23,880 --> 00:11:28,420
+unable to lift hand بس عشان بقدرش يرفع ايده على
+
+165
+00:11:28,420 --> 00:11:34,770
+ناحية دقنهو لو احنا عملنا له stimulation
+
+166
+00:11:34,770 --> 00:11:41,330
+suborbital pull في عندنا ال withdrawal يعني ممكن
+
+167
+00:11:41,330 --> 00:11:45,650
+انه يكون في لل pain في response لو احنا عملنا له
+
+168
+00:11:45,650 --> 00:11:52,470
+اي stimulus unable to lift hand back to the vision
+
+169
+00:11:52,470 --> 00:11:56,870
+لو في عندنا اي stimulus suborbital pain
+
+170
+00:11:59,280 --> 00:12:03,960
+does pull away when male bid is benched برضه لو
+
+171
+00:12:03,960 --> 00:12:08,420
+احنا عصينا على .. على ايده اما على الخمسة فهو
+
+172
+00:12:08,420 --> 00:12:11,620
+localized to pan المكان اللي بيصير فيه pan ممكن
+
+173
+00:12:11,620 --> 00:12:14,440
+انه يسحبه purposeful movement towards painful
+
+174
+00:12:14,440 --> 00:12:18,560
+stimulus تقدر يرفع ايده فوق الشن لما بيصير في
+
+175
+00:12:18,560 --> 00:12:23,480
+عندنا sub sub-orbital pressure appliedخالصة ده هو
+
+176
+00:12:23,480 --> 00:12:26,560
+oppose commands يعني بنقوله افتح ايدك، غمض ايدك،
+
+177
+00:12:26,560 --> 00:12:33,760
+سلم عليّ، غمض عينك، فتح عينك، اتكلم، يعني بيتبع ال
+
+178
+00:12:33,760 --> 00:12:36,920
+orders اللي احنا اتكلمناها، في ال interpretation
+
+179
+00:12:36,920 --> 00:12:42,420
+طبعا لأ هذا ال .. الclassical skills زي اللي حكينا
+
+180
+00:12:42,420 --> 00:12:45,840
+طبعا ال individual elements as well as the sum of
+
+181
+00:12:45,840 --> 00:12:49,780
+the score are important هنافي ال brain injury أو
+
+182
+00:12:49,780 --> 00:12:53,460
+في حالات الكومة أو brain injury بنسميه severe
+
+183
+00:12:53,460 --> 00:12:55,820
+brain injury لو كان ال class في الكومة أقل من
+
+184
+00:12:55,820 --> 00:12:59,780
+تمانية أو تسعة، moderate إذا كان من تمانية أو تسعة
+
+185
+00:12:59,780 --> 00:13:05,020
+لاتمعاش و minor لو كان أكتر من تلتاش، يعني بيكون
+
+186
+00:13:05,020 --> 00:13:08,510
+قريب من الطبيعيطبعا ال Glasgow Coma في عنده
+
+187
+00:13:08,510 --> 00:13:11,530
+limitation لما نستخدمه عملة children لأنه هو أساسا
+
+188
+00:13:11,530 --> 00:13:16,750
+الأطفال قبل 36 شهر مابيقدروش يتعاملوا مع ال verbal
+
+189
+00:13:16,750 --> 00:13:22,070
+performance and حتى ال healthy person منهم ففيه
+
+190
+00:13:22,070 --> 00:13:27,350
+سيب عشان هيك هم مطوروا جهة طوروا Glasgow Coma ل
+
+191
+00:13:27,350 --> 00:13:32,110
+البدياتريكهيك احنا بنكون احنا أوجزنا على ال
+
+192
+00:13:32,110 --> 00:13:35,350
+Glasgow coma و بدنا نبدأ في ال Rankolos Amigos
+
+193
+00:13:35,350 --> 00:13:41,870
+Scale طيب نروح ل skill تاني سموه Rankolos Amigos
+
+194
+00:13:41,870 --> 00:13:46,430
+Scale ال Rankolos Amigos طبعا is a medical
+
+195
+00:13:47,870 --> 00:13:51,950
+Evaluation tool used to assess individual after
+
+196
+00:13:51,950 --> 00:13:55,430
+traumatic brain injury بس هذا كتير بيركز على ال
+
+197
+00:13:55,430 --> 00:13:59,690
+cognition و كمان فيه له دور فيه كده هذا الشخص او
+
+198
+00:13:59,690 --> 00:14:08,940
+المريض او المصاب بحاجة إلىيكون يحتاج لمساعدة يبقى
+
+199
+00:14:08,940 --> 00:14:13,020
+based on a cognition and behavior in a patient as
+
+200
+00:14:13,020 --> 00:14:16,320
+he or she emerges from the coma يعني أول ما يصحى
+
+201
+00:14:16,320 --> 00:14:20,340
+من الكومة بعد ما يكون عنده severity ب I it is
+
+202
+00:14:20,340 --> 00:14:23,760
+commonly referred to as ranculus amigus level أو
+
+203
+00:14:23,760 --> 00:14:27,480
+cognitive functioning level of cognitive
+
+204
+00:14:27,480 --> 00:14:32,260
+functioning scale اختصاره LOCF
+
+205
+00:14:35,190 --> 00:14:39,470
+after being assessed based on ال level of
+
+206
+00:14:39,470 --> 00:14:44,390
+consciousness functional scale هنا ال individual
+
+207
+00:14:44,390 --> 00:14:49,090
+with brain injury received a score من واحد إلى
+
+208
+00:14:49,090 --> 00:14:54,430
+تمانية يعني هناك احنا كان من تلاتة لخمس عشر في ال
+
+209
+00:14:54,430 --> 00:14:58,850
+Glasgow أما هنا من واحد إلى تمانية ده score of one
+
+210
+00:14:58,850 --> 00:15:04,160
+responsive responseالفان represent non-responsive
+
+211
+00:15:04,160 --> 00:15:07,020
+cognitive function لما يكون عندنا تمانية يبقى
+
+212
+00:15:07,020 --> 00:15:13,380
+purposeful and appropriate functionكل أربع مستوى
+
+213
+00:15:13,380 --> 00:15:19,020
+يمثل تابعات طبيعية برنامج
+
+214
+00:15:19,020 --> 00:15:21,660
+برنامج الانجليزيا الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+215
+00:15:21,660 --> 00:15:22,120
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+216
+00:15:22,120 --> 00:15:22,160
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+217
+00:15:22,160 --> 00:15:22,240
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+218
+00:15:22,240 --> 00:15:24,780
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+219
+00:15:24,780 --> 00:15:27,800
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+220
+00:15:27,800 --> 00:15:32,680
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية الان
+
+221
+00:15:32,710 --> 00:15:37,830
+طبعا اشي احنا بنطلع في ال .. في ال Rankos Amigos
+
+222
+00:15:37,830 --> 00:15:41,390
+Scale على ال responsiveness للاستثمار ال ability
+
+223
+00:15:41,390 --> 00:15:45,670
+to follow command presence of non-perceptible
+
+224
+00:15:45,670 --> 00:15:50,130
+behavior cooperation confusion attention to
+
+225
+00:15:50,130 --> 00:15:54,190
+environment طبعا تركيز ال focus ال coherent over
+
+226
+00:15:54,190 --> 00:15:58,670
+يعني اذا بتكلم .. بتكلم كلام منصق بلا مش منصق
+
+227
+00:15:58,670 --> 00:16:02,940
+appropriateness over paralyzation andaction الـ
+
+228
+00:16:02,940 --> 00:16:06,780
+memory call الـ orientation والـ judgment and
+
+229
+00:16:06,780 --> 00:16:10,880
+reasoning هذه الأشياء اللي احنا بنطلع فيها في هذا
+
+230
+00:16:10,880 --> 00:16:17,140
+ال .. خلّيني أقول ال outcome measure هذه طبعا
+
+231
+00:16:20,740 --> 00:16:24,660
+هذا الـ outcome measure scores are used by
+
+232
+00:16:24,660 --> 00:16:27,060
+healthcare professional for standardized
+
+233
+00:16:27,060 --> 00:16:31,360
+communication about patient status as the base of
+
+234
+00:16:31,360 --> 00:16:36,370
+treatment ممن يقدر يستخدم هذا ال psychiatristالـ
+
+235
+00:16:36,370 --> 00:16:41,610
+Physical Therapist, Recreational
+
+236
+00:16:41,610 --> 00:16:46,010
+Therapist و الـ Speech and Language Pathologist
+
+237
+00:16:46,010 --> 00:16:50,730
+طبعا الـ eighth level skill was found to process,
+
+238
+00:16:51,070 --> 00:16:56,450
+retest and interpret reliability as well as
+
+239
+00:16:56,450 --> 00:17:00,550
+concurrent and unpredictable validity طبعا هذا
+
+240
+00:17:00,550 --> 00:17:05,800
+بنسمينوع من أنواع الفحص لهذا ال scale لو فحصنا
+
+241
+00:17:05,800 --> 00:17:08,300
+المرة الأولى و رجعنا محصنا المرة التانية او انا
+
+242
+00:17:08,300 --> 00:17:13,780
+فحصت و واحد تاني فحص بيعطيني نفس ال in attach it
+
+243
+00:17:13,780 --> 00:17:17,400
+is while used clinically and is often paired with
+
+244
+00:17:17,400 --> 00:17:20,560
+a Glasgow coma scale في ال health facilities يعني
+
+245
+00:17:20,560 --> 00:17:25,300
+التانية المتربطين تقريبا مع بعض هذا شكل ال scale
+
+246
+00:17:25,300 --> 00:17:30,820
+يعقد ان ال level one ل levelتمانية زي ما احنا
+
+247
+00:17:30,820 --> 00:17:37,100
+شايفين هشرحهم واحد واحد وهي طبعا بيختصر الجدول هذا
+
+248
+00:17:37,100 --> 00:17:41,980
+العملية من واحد no response ل تمانية purposeful
+
+249
+00:17:41,980 --> 00:17:47,480
+appropriate response طبعا لو كان في عنا no
+
+250
+00:17:47,480 --> 00:17:51,100
+response معناه ان المريض totally dependent يبقى
+
+251
+00:17:51,100 --> 00:17:56,160
+بحتاج total assistance اما لو كانبقى peaceful و
+
+252
+00:17:56,160 --> 00:17:59,500
+appropriate response ممكن يحتاج stand-by assistant
+
+253
+00:17:59,500 --> 00:18:03,620
+أو minimal assistant خليني أقول stand-by يعني بس
+
+254
+00:18:03,620 --> 00:18:06,180
+نكون جاهزين أو بيتصرف لحاله و بيشتغل لحاله و بيحكي
+
+255
+00:18:06,180 --> 00:18:10,000
+لحاله و بيمشي لحاله و كده لكن بحتاج منا أن نكون
+
+256
+00:18:10,000 --> 00:18:14,940
+حاضرين و واقفين حواليه حتى نساعده في العملية هذا
+
+257
+00:18:14,940 --> 00:18:18,680
+الجدولين التاني يعني شوية بعطيني حبيت أن أحط
+
+258
+00:18:18,680 --> 00:18:22,620
+الجدولين بس عشان وضوح الصورةالموحلى level one لما
+
+259
+00:18:22,620 --> 00:18:26,380
+يكون في عنا no reaction ال TBI patient remains
+
+260
+00:18:26,380 --> 00:18:30,600
+unconscious لكن و and does not react to any
+
+261
+00:18:30,600 --> 00:18:34,120
+stimulus طبعا هذا الكمتاز كان last last ممكن
+
+262
+00:18:34,120 --> 00:18:38,000
+minutes ممكن days or monthsيعني ممكن يظل بهذه
+
+263
+00:18:38,000 --> 00:18:42,020
+المرحلة لمدة سنوات طويلة و طبعا احنا في موضوع ال
+
+264
+00:18:42,020 --> 00:18:46,600
+TBI او في الكومة كل ما طالت ال .. كل ما قصرت فترة
+
+265
+00:18:46,600 --> 00:18:49,880
+الكومة كل ما كانت مؤشرات او ال prognosis أفضل عند
+
+266
+00:18:49,880 --> 00:18:53,740
+هذا المرض كل ما طالت ال .. المدة بيكون ال poor ..
+
+267
+00:18:53,740 --> 00:18:57,320
+احنا بنروح ناحية ال poor prognosisطبعا ال label
+
+268
+00:18:57,320 --> 00:19:02,040
+two generally reaction المريض ممكن انه يظهر بعض
+
+269
+00:19:02,040 --> 00:19:05,540
+التحسن ممكن يكون بعض ال reactions لل stimuli
+
+270
+00:19:05,540 --> 00:19:10,440
+reaction ل .. reaction لكن inconsistent غير ثابتة
+
+271
+00:19:10,440 --> 00:19:14,320
+reaction include broad body movement يعني بتحرك
+
+272
+00:19:14,320 --> 00:19:18,940
+بعشوائي الجسم كله garbles words and sound يعني
+
+273
+00:19:18,940 --> 00:19:24,400
+مجرد انه قنين او كلمات مش .. مش مفهومةأما ال level
+
+274
+00:19:24,400 --> 00:19:28,520
+3 فهي بتعطيني local reaction طبعا indicate
+
+275
+00:19:28,520 --> 00:19:31,260
+improvement لل condition طبعا احنا روحنا تلاتة
+
+276
+00:19:31,260 --> 00:19:36,420
+يعني تقريبا قربنا على النصف ف TBI patient react
+
+277
+00:19:36,420 --> 00:19:39,120
+more specifically to different stimulus ال
+
+278
+00:19:39,120 --> 00:19:43,320
+reaction still inconsistent برضه مش تابعة و مش كل
+
+279
+00:19:43,320 --> 00:19:46,040
+مرة نفس الأشياء ال patient may look in the
+
+280
+00:19:46,040 --> 00:19:48,660
+direction of the speaker يعني ممكن يتطلع ناحية ال
+
+281
+00:19:48,660 --> 00:19:52,060
+speaker may be able to follow somesimple commands
+
+282
+00:19:52,060 --> 00:19:55,120
+يعني افتح ايدك غمض طب اذا سمعني غمض على ايدك okay
+
+283
+00:19:55,120 --> 00:19:58,760
+بيغمض فمعناه ان هو بدأ يعطي the action في الإتجار
+
+284
+00:19:58,760 --> 00:20:02,880
+الصحيح اما for فهي confused وقت ال agitation بيبقى
+
+285
+00:20:02,880 --> 00:20:07,180
+مرحلة ال agitation بيبقى المريض يعني active يعني
+
+286
+00:20:07,180 --> 00:20:11,220
+مقنوط انه بدأ يتحرك و يحرك حاله و يحرك جسمه و
+
+287
+00:20:11,220 --> 00:20:20,130
+أحيانايعني مابيكونش فاهم اللي بيصير حواليه أو ليش
+
+288
+00:20:20,130 --> 00:20:25,070
+هو بتتصرف هيك طبعا الوزر بهذا الاتصارات الغريبة
+
+289
+00:20:25,070 --> 00:20:29,530
+maybe exhibits such as ممكن يعيط ممكن يصرف ممكن
+
+290
+00:20:29,530 --> 00:20:33,070
+يشد ال ng tube لإنه خلاص أجتاتد ففي هذا المرحلة
+
+291
+00:20:33,070 --> 00:20:37,410
+يعني ممكن في الغالب بيصير ربط لإيدان أو رجل المريض
+
+292
+00:20:37,410 --> 00:20:42,640
+عشان مايوقعش من السرير ومايشدش ال ng tubeو يكون و
+
+293
+00:20:42,640 --> 00:20:45,900
+يضر نفسه يعني أو أحيانا بيكون حاطينه ال monitor ال
+
+294
+00:20:45,900 --> 00:20:53,520
+devices confusion in the brand may make person
+
+295
+00:20:53,520 --> 00:20:57,680
+seems hostile or uncooperative يعني بيكون عنيد و
+
+296
+00:20:57,680 --> 00:21:01,200
+مش متعاون على الإطلاق من نتيجة ال confusion في
+
+297
+00:21:01,200 --> 00:21:05,080
+لبناعلى ال level خمسة طبعا ال confusion when
+
+298
+00:21:05,080 --> 00:21:09,220
+appropriate ال agitation feeds away in the patient
+
+299
+00:21:09,220 --> 00:21:12,100
+تبدأ اتقل ال reaction to simple commands become
+
+300
+00:21:12,100 --> 00:21:15,360
+more consistent تبدأ يعني ها لو قلنا لو افتح عينك
+
+301
+00:21:15,360 --> 00:21:19,720
+غمض عينك ارفع ايدك نزل ايدك complicated commands
+
+302
+00:21:19,720 --> 00:21:23,360
+may still yield confusion لو طلبنا منه اشياء صعبة
+
+303
+00:21:23,360 --> 00:21:29,600
+فممكن هو فعلا مايقدرش انه يعمله طبعا noisynoisy
+
+304
+00:21:29,600 --> 00:21:33,880
+environment أو busy environment بتحرك ال .. ال
+
+305
+00:21:33,880 --> 00:21:38,340
+agitation لو صار فيه دوشة فوضى في المكان ممكن يصير
+
+306
+00:21:38,340 --> 00:21:43,880
+agitated أكتر ال patient ي react to body acts
+
+307
+00:21:43,880 --> 00:21:49,060
+بيبدأ الوجع يبين عليه بيبدأ يحس بي .. بيبدأ يعني
+
+308
+00:21:49,060 --> 00:21:53,580
+لو كان مش مرتاح المخدة السرير و الكذا بيبدأ يصير
+
+309
+00:21:53,580 --> 00:22:00,210
+توضح ل ال family membersال memory impairment بتكون
+
+310
+00:22:00,210 --> 00:22:04,010
+هنا severe بيبقاش عارف هو وان مش متذكر هو اشي اللي
+
+311
+00:22:04,010 --> 00:22:07,310
+مش عارف الناس اللي حواليه and ambulatory patient
+
+312
+00:22:07,310 --> 00:22:11,410
+at risk of wandering of لو كان ممكن ان هو بيمشي
+
+313
+00:22:11,410 --> 00:22:15,190
+فهذه مشكلة كتيرة كبيرة ممكن يتجول و يروح و يجي و
+
+314
+00:22:15,190 --> 00:22:19,230
+هو مش عارف حاله و اين رايح عشان هيك بده ملاحظة
+
+315
+00:22:19,230 --> 00:22:23,490
+كتير أو يبقى عن هذا واضح بالجد ولكن كل مرحل من
+
+316
+00:22:23,490 --> 00:22:29,910
+المراحل هذه قداش بحتاج من ال assistanceالستة هنا
+
+317
+00:22:29,910 --> 00:22:35,730
+the chance of motivation improves still dependent
+
+318
+00:22:35,730 --> 00:22:39,850
+on the others بيبدأ يعني خلاص يتحسن و يحس حاله أنه
+
+319
+00:22:39,850 --> 00:22:46,950
+أحسن و بيوقع يبدأ يبرك بيحتاج كتير من التوجيه
+
+320
+00:22:46,950 --> 00:22:51,290
+اليومفي هذه المرحلة reactions are more appropriate
+
+321
+00:22:51,290 --> 00:22:54,270
+and consistent such as complaining of discomfort
+
+322
+00:22:54,270 --> 00:22:57,410
+يعني بقدر أقول كتفي بوجعني إيدي بتوجعني نزلوا إيدي
+
+323
+00:22:57,410 --> 00:23:02,430
+ارفعوا إيدي ارفع رجلي نزل رجلي فبيبدأ في اتجاه أنه
+
+324
+00:23:02,430 --> 00:23:05,970
+يخفف الألم a long term memory begins to improve
+
+325
+00:23:05,970 --> 00:23:09,830
+and begin to recognize a staff member بيبدأ يعرف
+
+326
+00:23:09,830 --> 00:23:14,840
+اللي حوله مين هم و ليش هو موجود هنافي المكان أما
+
+327
+00:23:14,840 --> 00:23:19,040
+ال level اللي هو السابع automatic and appropriate
+
+328
+00:23:19,040 --> 00:23:22,860
+بيتحسن كتير المريض بيكون more specific appropriate
+
+329
+00:23:22,860 --> 00:23:26,400
+موجود هو في ال hospital أو في ال .. في البيت ال
+
+330
+00:23:26,400 --> 00:23:29,040
+TBI knows who and where they
+
+331
+00:23:34,220 --> 00:23:38,000
+much improvement is evidence but not perfect مش
+
+332
+00:23:38,000 --> 00:23:42,320
+ب100% بيكون ال daily routings زي ال hygiene can be
+
+333
+00:23:42,320 --> 00:23:45,160
+executed habitually but the patients still need
+
+334
+00:23:45,160 --> 00:23:49,720
+guidance ويكون واقف معاه ال judgment and problem
+
+335
+00:23:49,720 --> 00:23:53,970
+solving لسه يعني بيقدرش يقدروا الأمور صحعشان هيك
+
+336
+00:23:53,970 --> 00:23:58,650
+يكون لسه فيه خوف still damaged and ال patient
+
+337
+00:23:58,650 --> 00:24:02,050
+cannot make realistic plan ل future بيقدرش يحدد
+
+338
+00:24:02,050 --> 00:24:07,110
+مصيره لوحده، أما في ال level 8 فبيكون في عندنا
+
+339
+00:24:07,110 --> 00:24:13,830
+purposefulأو appropriates بيصيره قادر إنه ياخد
+
+340
+00:24:13,830 --> 00:24:19,150
+decision أو يقرر في مصيره إن ال TBI patient في هذه
+
+341
+00:24:19,150 --> 00:24:24,430
+المرحلة can bear the past يعني بيجمع بين ال past و
+
+342
+00:24:24,430 --> 00:24:28,820
+ال future independence and regainedand non
+
+343
+00:24:28,820 --> 00:24:32,980
+-dependent functionally return them to really
+
+344
+00:24:32,980 --> 00:24:39,820
+relatively normal existence بيبدأ خلاص بدأ يتحسن
+
+345
+00:24:39,820 --> 00:24:43,280
+functionally ال patient still struggle with
+
+346
+00:24:43,280 --> 00:24:46,380
+advanced reasoning and judgment يعني القرارات اللي
+
+347
+00:24:46,380 --> 00:24:50,470
+بتاخد وقت أوأو أن الأمور المعقدة ده بيبدأ .. يعني
+
+348
+00:24:50,470 --> 00:24:53,870
+لسه بيكون في صعوبة في ال high stress or emergency
+
+349
+00:24:53,870 --> 00:24:57,570
+situation لو كان في حالة من التوتر ال patient at
+
+350
+00:24:57,570 --> 00:25:01,410
+this level may also be actively involved in
+
+351
+00:25:01,410 --> 00:25:04,870
+vocational rehabilitation يعني ممكن أننا ندربه على
+
+352
+00:25:04,870 --> 00:25:09,370
+وظيفة، هيك احنا بنكون ان شاء الله خلصنا محادرتنا
+
+353
+00:25:09,370 --> 00:25:10,790
+لليوم و يعطيكم الله عفو
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/1PZfmglA5vI_raw.srt

@@ -0,0 +1,1416 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:07,360
+باسم الله الرحمن الرحيم، الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,360 --> 00:00:10,840
+أبو حميد، سيد المرسلين وعلى ألي وصحبي أجمعين طبعا
+
+3
+00:00:10,840 --> 00:00:14,380
+اليوم محاضرتنا في مجال ال rehabilitation، هنتقل عن
+
+4
+00:00:14,380 --> 00:00:17,000
+الموضوع، هنتكلم عن الموضوع كتير مهم، هي ال outcome
+
+5
+00:00:17,000 --> 00:00:21,550
+measures in rehabilitationهيكون مع النوعين من ال
+
+6
+00:00:21,550 --> 00:00:25,010
+outcome measures هناخدهم واحد واحد في محادرتين ان
+
+7
+00:00:25,010 --> 00:00:27,610
+شاء الله منفصلتين و هيكون اقصار ان شاء الله مش
+
+8
+00:00:27,610 --> 00:00:30,610
+هقاطيل عليكم بس بدنا نعرف ايش هي ال outcome
+
+9
+00:00:30,610 --> 00:00:34,930
+measures هي عبارة عن tool او اداء used to assess
+
+10
+00:00:34,930 --> 00:00:37,750
+patient current state يعني بيجي ان المريض على
+
+11
+00:00:37,750 --> 00:00:42,190
+القسم بدنا نشوف نقيم حالته بنعتمد على حاجة
+
+12
+00:00:42,540 --> 00:00:45,540
+standardized outcome measures عشان احنا وين ما
+
+13
+00:00:45,540 --> 00:00:48,760
+يروح المريض ياخد نفس التقييم وفي نفس الوقت احنا
+
+14
+00:00:48,760 --> 00:00:52,400
+نقدر نبني على هذا التقييم ال outcome measures may
+
+15
+00:00:52,400 --> 00:00:56,400
+provide score ممكن تعطيني رقم، الرقم هذا أستند
+
+16
+00:00:56,400 --> 00:00:59,920
+عليه أنا من خلال ال assessment تبعتي و بعد هيك
+
+17
+00:00:59,920 --> 00:01:04,560
+أقدر أقيمه لو أنا استمر المريض عنديالـ
+
+18
+00:01:04,560 --> 00:01:08,560
+interpretation of the result and the time، ال risk
+
+19
+00:01:08,560 --> 00:01:12,460
+of categorization of the patient، احنا بنبين ان
+
+20
+00:01:12,460 --> 00:01:15,500
+وين هنا المريض هذا، هل هذا المريض الغيبوبة، غالبا
+
+21
+00:01:15,500 --> 00:01:19,580
+احنا هنتكلم عن ال .. في مجال الhabitation هنتكلم
+
+22
+00:01:19,580 --> 00:01:23,100
+عن ال outcome measured التعامل مع الأشخاص الكماتوز
+
+23
+00:01:23,100 --> 00:01:28,000
+أو الناس اللي عندهم TBI أو traumatic brain injury
+
+24
+00:01:28,240 --> 00:01:31,400
+prior to providing any intervention ال outcome
+
+25
+00:01:31,400 --> 00:01:34,460
+measures provide baseline يعني انا لما بفوت المريض
+
+26
+00:01:34,460 --> 00:01:38,980
+بعمله ال examinations هذه و بحدد هو وين اليوم من
+
+27
+00:01:38,980 --> 00:01:42,440
+عملية ال rehabilitation بقيم و اضعه عشان انا بعد
+
+28
+00:01:42,440 --> 00:01:46,600
+هيك ابدا ابني على هذا الاساس على المريض هذا هيصحى
+
+29
+00:01:46,600 --> 00:01:48,920
+طب اذا صحي انا ايش ال intervention ليش ده اعملها
+
+30
+00:01:48,920 --> 00:01:52,260
+ايش ال interventions الحالية اللي ممكن انا ادخل
+
+31
+00:01:52,260 --> 00:01:56,280
+فيهايبقى ال initial result may help determine
+
+32
+00:01:56,280 --> 00:02:00,000
+course of treatment intervention once treatment
+
+33
+00:02:00,000 --> 00:02:06,320
+has commenced the same tool may be used هستختم نفس
+
+34
+00:02:06,320 --> 00:02:10,260
+ال tool لأن هذه ال tools بيسموها reliable ليش
+
+35
+00:02:10,260 --> 00:02:13,820
+reliable لأن كل ما نعيدها بتعطيني في نفس اليوم
+
+36
+00:02:13,820 --> 00:02:17,300
+إدنها على نفس المريض تلت أو أربع مرات اليوم أو
+
+37
+00:02:17,300 --> 00:02:19,780
+بكرا أو في نفس الحالة بتعطيني نفس النتائج عشان هيك
+
+38
+00:02:19,780 --> 00:02:26,030
+بتكون أكتر يعني واقعيةعلى الحالة بتعكس حالة المريض
+
+39
+00:02:26,030 --> 00:02:29,130
+وعشان هيك أنا بعد ما يصير في عند التحسن برجع بعيد
+
+40
+00:02:29,130 --> 00:02:32,990
+نفس ال measure هذه على هذا المريض فبشوف بقارن هو
+
+41
+00:02:32,990 --> 00:02:36,870
+كان قبل أسبوع قداش و اليوم قداش Outcome measures
+
+42
+00:02:36,870 --> 00:02:43,250
+provide credible and reliable classification for
+
+43
+00:02:43,250 --> 00:02:47,590
+treatment on the individual plan أو patient level
+
+44
+00:02:49,150 --> 00:02:54,670
+النتيجة من الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+45
+00:02:54,670 --> 00:02:57,610
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+46
+00:02:57,610 --> 00:03:00,090
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+47
+00:03:00,090 --> 00:03:02,430
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+48
+00:03:02,430 --> 00:03:02,930
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+49
+00:03:02,930 --> 00:03:02,990
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+50
+00:03:02,990 --> 00:03:03,970
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+51
+00:03:03,970 --> 00:03:06,090
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+52
+00:03:06,090 --> 00:03:09,270
+الاختصارات الاختصارات الاختصارات الاختصارات
+
+53
+00:03:09,270 --> 00:03:17,560
+الاختصارات الاخممكن انتوا بي analyze و نطلع فيها
+
+54
+00:03:17,560 --> 00:03:23,340
+بخلينا نقول مخرجات او results حقيقية important ال
+
+55
+00:03:23,340 --> 00:03:27,080
+outcome measures importance in direct management
+
+56
+00:03:27,080 --> 00:03:30,080
+of the individual patient care and for opportunity
+
+57
+00:03:30,080 --> 00:03:32,780
+they provide the professional and collectively
+
+58
+00:03:32,780 --> 00:03:36,260
+comparing care and determining effectiveness انا
+
+59
+00:03:36,260 --> 00:03:42,430
+ممكن انا اعملأقيص وضع المريض اليوم باستخدام هذه
+
+60
+00:03:42,430 --> 00:03:46,470
+الأداة أقيص وضع عشرة من المرضى موجودين في
+
+61
+00:03:46,470 --> 00:03:50,450
+different setting تمام؟ و بعد هيك أجي بدي أنا أقيم
+
+62
+00:03:50,450 --> 00:03:53,990
+هدول الناس الخدمات اللي هم اطلقوها فأنا بعملهم ب
+
+63
+00:03:53,990 --> 00:03:57,250
+pre and post بعملهم أول إشي ال outcome measures
+
+64
+00:03:57,250 --> 00:04:00,850
+اليوم ساعة دخولهم للمستشفاء و بعملها بعد شهر و
+
+65
+00:04:00,850 --> 00:04:04,150
+بعملها مثلا بعد الخروج و بقدر أشوف والله مين اللي
+
+66
+00:04:04,150 --> 00:04:11,100
+كان حقق نتاج أفضل مع نفس الفئات من المرضىطبعا
+
+67
+00:04:11,100 --> 00:04:15,300
+هناخد احنا بالنسبة لنا ال Glasgow Coma Scale هو
+
+68
+00:04:15,300 --> 00:04:18,420
+طبعا هنسمع كتير فيه في ال rehabilitation study
+
+69
+00:04:18,420 --> 00:04:23,020
+هيقولك والله المريض هدى ع glasgow coma خمسة هدى
+
+70
+00:04:23,020 --> 00:04:26,980
+المريض ع glasgow coma اتنائش هيقولك والله خمستاشر،
+
+71
+00:04:26,980 --> 00:04:30,840
+بدنا نفهم نعمل احنا يكون في عندنا واعي وادراك لهذا
+
+72
+00:04:30,840 --> 00:04:36,710
+ال ..المعلومات اللي احنا بدنا ناخدها طب إيش نعرف
+
+73
+00:04:36,710 --> 00:04:39,830
+هو ال classical coma scale neurological scale aims
+
+74
+00:04:39,830 --> 00:04:44,490
+to give reliable and objective way of recording
+
+75
+00:04:44,490 --> 00:04:48,490
+the state of person consciousness for initial as
+
+76
+00:04:48,490 --> 00:04:51,690
+well subsequent assessment يعني هو عبارة عن
+
+77
+00:04:51,690 --> 00:04:55,810
+neurological scale بيحدد حالة المريض اللي عنده
+
+78
+00:04:55,810 --> 00:05:01,490
+مشاكل في ال brainأثناء أول ما بيدخل المستشفى أو
+
+79
+00:05:01,490 --> 00:05:05,770
+ممكن أنه احنا برضه انحدد لعشان نعمل تقرير الخروج
+
+80
+00:05:05,770 --> 00:05:08,710
+للمستشفى بنقول والله المريض دخل عندنا a Glasgow
+
+81
+00:05:08,710 --> 00:05:13,110
+coma مثلا خمسة وطلع a Glasgow coma تسعة أو مثلا
+
+82
+00:05:13,110 --> 00:05:16,250
+أتناشى ال person assessed against the criteria of
+
+83
+00:05:16,250 --> 00:05:19,630
+the scale طبعا ال result بتكون ال score من تلاتة
+
+84
+00:05:19,630 --> 00:05:24,090
+أقل ال score عندنا تلاتة وهذا means ان المريض in
+
+85
+00:05:24,090 --> 00:05:30,670
+deep comaو .. و ممكن أعلى إش يكون 14 أو 15 حسب ال
+
+86
+00:05:30,670 --> 00:05:35,190
+skill اللي إحنا بنستخدمه هذا إنه المريض كويس و
+
+87
+00:05:35,190 --> 00:05:39,810
+واعي و ometric الclassical coma was used to assist
+
+88
+00:05:39,810 --> 00:05:42,390
+person level of consciousness after head injury
+
+89
+00:05:42,390 --> 00:05:45,870
+the skill is now used by يعني مين اللي بيستخدمه
+
+90
+00:05:45,870 --> 00:05:49,050
+هذا بل emergency medical services من أول تقرير
+
+91
+00:05:49,050 --> 00:05:51,250
+بدخل بقول والله المريض على classical coma كذا
+
+92
+00:05:51,540 --> 00:05:58,200
+التمريد الأطباء وممكن انه applicable لناس تانية في
+
+93
+00:05:58,200 --> 00:06:01,020
+ال acute medical and trauma patient في ال
+
+94
+00:06:01,020 --> 00:06:05,380
+hospitals في كل مكان تعملي monitor وخاصة الآن احنا
+
+95
+00:06:05,380 --> 00:06:11,960
+اكتر اشي له استخدام في ال ICU limits طبعا هذا شكل
+
+96
+00:06:11,960 --> 00:06:18,360
+ال glass coma scale خلينا نقول على ال
+
+97
+00:06:21,760 --> 00:06:25,240
+بياخد تلات مناحي بتتكلم عن ال eye opening و عن ال
+
+98
+00:06:25,240 --> 00:06:31,200
+verbal responses و عن ال motor response هو بياخد
+
+99
+00:06:31,200 --> 00:06:34,860
+من واحد لاربعة بال scale يعني من واحد لاربعة
+
+100
+00:06:34,860 --> 00:06:38,520
+بالنسبة لل eye opening و من واحد لخمسة بالنسبة لل
+
+101
+00:06:38,520 --> 00:06:43,600
+verbal responses و من واحد لستة في ال motor
+
+102
+00:06:43,600 --> 00:06:48,800
+response عشان هيك مجموعهم ستة و خمسة و اربعةبيجي
+
+103
+00:06:48,800 --> 00:06:57,480
+معانا ال .. ال 15 لو كان المريض وضعه ممتاز طبعا في
+
+104
+00:06:57,480 --> 00:07:02,470
+ال Glasgow coma ال mildاللي بنسميه احنا mild coma
+
+105
+00:07:02,470 --> 00:07:07,210
+او ممكن ان المرض يكون بعدها كويس و functional يقل
+
+106
+00:07:07,210 --> 00:07:11,230
+من 13 ل 15 على ال grade اما المدرس من 9 ل 12
+
+107
+00:07:11,230 --> 00:07:17,170
+والسفير من 3 ل 8 هنشوف احنا كيف احنا بنفسر هذه
+
+108
+00:07:17,170 --> 00:07:20,710
+الأمور طب عن ال I response
+
+109
+00:07:22,000 --> 00:07:25,340
+لو احنا اجينا بياخد واحد لو كان فيش eye opening
+
+110
+00:07:25,340 --> 00:07:29,520
+يعني لقينا المريض في كومة و مغمض عيونه اتن تان
+
+111
+00:07:29,520 --> 00:07:33,100
+بياخد اتنين لو كان ال eye opening response to pain
+
+112
+00:07:33,100 --> 00:07:37,120
+stimulus يعني عادة ممكن انه يعني يصير فينا
+
+113
+00:07:37,120 --> 00:07:41,740
+squeezing على هذه المنطقة من ال hand اللي هي ال
+
+114
+00:07:41,740 --> 00:07:46,490
+fingernail او ال lunar area من ال fingernailهى
+
+115
+00:07:46,490 --> 00:07:49,950
+اكتر حاجة effective اكتر من انه احنا نعمل
+
+116
+00:07:49,950 --> 00:07:54,530
+squeezing على ال .. مثلا ال .. ال trapezius او ..
+
+117
+00:07:54,530 --> 00:07:59,630
+او غيره لإنه مش هتعطيني صورة واضحة فهو لو احنا
+
+118
+00:07:59,630 --> 00:08:03,570
+عملنا ضغطنا على منطقة ال fingernail هنا ممكن ان
+
+119
+00:08:03,570 --> 00:08:07,910
+المريض يفتح عيونه لإنه شعر بالقلم فبياخد اتنين اما
+
+120
+00:08:07,910 --> 00:08:12,670
+ممكن لو ندينا عليه بلان قوم اصحى انت معايا وفتح
+
+121
+00:08:12,670 --> 00:08:18,970
+هنابيكون برضه على تلاتة و في ناس ممكن يعني بيكون
+
+122
+00:08:18,970 --> 00:08:22,890
+ناوم و صحي فهذه مابتكونش مؤشر كتير يعني ممكن ياخد
+
+123
+00:08:22,890 --> 00:08:27,830
+تلاتة او اربع يعني لو مثلا كان نايم و صحي و فاتع
+
+124
+00:08:27,830 --> 00:08:31,350
+عينين أما ال eye opening spontaneous واصلي فهي
+
+125
+00:08:31,350 --> 00:08:36,170
+بياخد أربع على ال Glasgow comaروح لل verbal
+
+126
+00:08:36,170 --> 00:08:40,790
+responses طبعا يعني ندينا عليه اتكلمنا معاه هو
+
+127
+00:08:40,790 --> 00:08:44,610
+اتكلم معانا مافيش اي حركة فلأ هو no verbal
+
+128
+00:08:44,610 --> 00:08:49,150
+response بياخد واحد اما الاتنين بياخد
+
+129
+00:08:49,150 --> 00:08:55,550
+incomprehensible sounds أصوات مش مفهومة meaning
+
+130
+00:08:55,550 --> 00:09:00,070
+but no words يعني قميم احنا يعني ممكن أننا نسميها
+
+131
+00:09:00,860 --> 00:09:05,380
+فبياخد اتنين inappropriate words random or
+
+132
+00:09:05,380 --> 00:09:09,200
+exclamatory articulates speech يعني ممكن يحكي
+
+133
+00:09:09,200 --> 00:09:13,800
+كلمات لكن مش مش مترابطة but not
+
+134
+00:09:17,890 --> 00:09:20,630
+conversation and exchange يعني مابتكلمش speak
+
+135
+00:09:20,630 --> 00:09:25,910
+words but not sentences يعني مابيحكيش كلمات فهذا
+
+136
+00:09:25,910 --> 00:09:29,470
+بياخد تلاتة يعني ممكن يحكي كلمات متفرقة confused
+
+137
+00:09:29,470 --> 00:09:34,690
+ممكن ياخد أربعة لو كان confused يعني مش كتير واضح
+
+138
+00:09:34,690 --> 00:09:37,470
+ال person responds to a question coherently but
+
+139
+00:09:37,470 --> 00:09:41,270
+there is some disorientation and confusion يعني
+
+140
+00:09:41,270 --> 00:09:45,470
+ممكن يحكي فلنقول ويخربتأما ال oriented بياخد خمسة
+
+141
+00:09:45,470 --> 00:09:50,090
+فهو ال personal response coherently يعني بتكلم
+
+142
+00:09:50,090 --> 00:09:55,330
+جمال مفيدة و بيسأله أسئلة و بيجاوب عليها بالنسبة
+
+143
+00:09:55,330 --> 00:09:59,710
+لعمره اسمه سنه و أن هو المكان اللي هو المفروض
+
+144
+00:09:59,710 --> 00:10:04,770
+موجود فيه احنا في شهر اش احنا في سنة اش ممكن انه
+
+145
+00:10:04,770 --> 00:10:11,600
+يجاوب عليها فهو بياخد خمسة على هذا ال scoreأما ال
+
+146
+00:10:11,600 --> 00:10:16,200
+motor response فطبعا في واحد هي الأضعفة فبيخفش عن
+
+147
+00:10:16,200 --> 00:10:21,100
+أي motor response في اتنين في اللي هو decelebrate
+
+148
+00:10:21,100 --> 00:10:26,100
+بص شرق اللي بياخد ردية ال reflection ال extension
+
+149
+00:10:26,100 --> 00:10:30,080
+في ال upper limb و ال lower limb لو صار في عنده
+
+150
+00:10:30,080 --> 00:10:34,120
+ipin stingless أو هو شعر في الدين طبعا extensor
+
+151
+00:10:34,120 --> 00:10:37,400
+response abduction of the arm internal rotation
+
+152
+00:10:37,400 --> 00:10:41,480
+يعني و بيبقى شكلهم تشتنج بهذا الشكل بناشرextension
+
+153
+00:10:41,480 --> 00:10:44,400
+of the elbow كله بيكون extended يعني ال upper limb
+
+154
+00:10:44,400 --> 00:10:49,240
+extension و lower limb extension اما تلاتة فهو
+
+155
+00:10:49,240 --> 00:10:53,860
+decortical posture بزيد طبعا و ببين في البين
+
+156
+00:10:53,860 --> 00:10:57,760
+فبياخد reflection response يعني دي بتكون في ال
+
+157
+00:10:57,760 --> 00:11:01,300
+flexor response في عندنا internal rotation في ال
+
+158
+00:11:01,300 --> 00:11:06,380
+shoulder reflection في ال forearm و ال wristالشكل
+
+159
+00:11:06,380 --> 00:11:09,420
+و plantar أما ال lower lymph بيظلها extension و
+
+160
+00:11:09,420 --> 00:11:12,940
+plantar affliction of the foot و هذا بياخد ثلاثة
+
+161
+00:11:12,940 --> 00:11:15,440
+أما 4 withdrawal of pain يعني لو عملنا ال
+
+162
+00:11:15,440 --> 00:11:19,660
+simulation احنا هذا بيروح لبعد البوربوسر اللي احنا
+
+163
+00:11:19,660 --> 00:11:23,880
+شوفناه بيبدأ انه يصير قريب من انه بده يتحرك ف I'm
+
+164
+00:11:23,880 --> 00:11:28,420
+unable to lift hand بس عشان بقدرش يرفع ايده على
+
+165
+00:11:28,420 --> 00:11:34,770
+ناحية دقنهو لو احنا عملنا له stimulation
+
+166
+00:11:34,770 --> 00:11:41,330
+suborbital pull في عندنا ال withdrawal يعني ممكن
+
+167
+00:11:41,330 --> 00:11:45,650
+انه يكون في لل pain في response لو احنا عملنا له
+
+168
+00:11:45,650 --> 00:11:52,470
+اي stimulus unable to lift hand back to the vision
+
+169
+00:11:52,470 --> 00:11:56,870
+لو في عندنا اي stimulus suborbital pain
+
+170
+00:11:59,280 --> 00:12:03,960
+does pull away when male bid is benched برضه لو
+
+171
+00:12:03,960 --> 00:12:08,420
+احنا عصينا على .. على ايده اما على الخمسة فهو
+
+172
+00:12:08,420 --> 00:12:11,620
+localized to pan المكان اللي بيصير فيه pan ممكن
+
+173
+00:12:11,620 --> 00:12:14,440
+انه يسحبه purposeful movement towards painful
+
+174
+00:12:14,440 --> 00:12:18,560
+stimulus تقدر يرفع ايده فوق الشن لما بيصير في
+
+175
+00:12:18,560 --> 00:12:23,480
+عندنا sub sub-orbital pressure appliedخالصة ده هو
+
+176
+00:12:23,480 --> 00:12:26,560
+oppose commands يعني بنقوله افتح ايدك، غمض ايدك،
+
+177
+00:12:26,560 --> 00:12:33,760
+سلم عليّ، غمض عينك، فتح عينك، اتكلم، يعني بيتبع ال
+
+178
+00:12:33,760 --> 00:12:36,920
+orders اللي احنا اتكلمناها، في ال interpretation
+
+179
+00:12:36,920 --> 00:12:42,420
+طبعا لأ هذا ال .. الclassical skills زي اللي حكينا
+
+180
+00:12:42,420 --> 00:12:45,840
+طبعا ال individual elements as well as the sum of
+
+181
+00:12:45,840 --> 00:12:49,780
+the score are important هنافي ال brain injury أو
+
+182
+00:12:49,780 --> 00:12:53,460
+في حالات الكومة أو brain injury بنسميه severe
+
+183
+00:12:53,460 --> 00:12:55,820
+brain injury لو كان ال class في الكومة أقل من
+
+184
+00:12:55,820 --> 00:12:59,780
+تمانية أو تسعة، moderate إذا كان من تمانية أو تسعة
+
+185
+00:12:59,780 --> 00:13:05,020
+لاتمعاش و minor لو كان أكتر من تلتاش، يعني بيكون
+
+186
+00:13:05,020 --> 00:13:08,510
+قريب من الطبيعيطبعا ال Glasgow Coma في عنده
+
+187
+00:13:08,510 --> 00:13:11,530
+limitation لما نستخدمه عملة children لأنه هو أساسا
+
+188
+00:13:11,530 --> 00:13:16,750
+الأطفال قبل 36 شهر مابيقدروش يتعاملوا مع ال verbal
+
+189
+00:13:16,750 --> 00:13:22,070
+performance and حتى ال healthy person منهم ففيه
+
+190
+00:13:22,070 --> 00:13:27,350
+سيب عشان هيك هم مطوروا جهة طوروا Glasgow Coma ل
+
+191
+00:13:27,350 --> 00:13:32,110
+البدياتريكهيك احنا بنكون احنا أوجزنا على ال
+
+192
+00:13:32,110 --> 00:13:35,350
+Glasgow coma و بدنا نبدأ في ال Rankolos Amigos
+
+193
+00:13:35,350 --> 00:13:41,870
+Scale طيب نروح ل skill تاني سموه Rankolos Amigos
+
+194
+00:13:41,870 --> 00:13:46,430
+Scale ال Rankolos Amigos طبعا is a medical
+
+195
+00:13:47,870 --> 00:13:51,950
+Evaluation tool used to assess individual after
+
+196
+00:13:51,950 --> 00:13:55,430
+traumatic brain injury بس هذا كتير بيركز على ال
+
+197
+00:13:55,430 --> 00:13:59,690
+cognition و كمان فيه له دور فيه كده هذا الشخص او
+
+198
+00:13:59,690 --> 00:14:08,940
+المريض او المصاب بحاجة إلىيكون يحتاج لمساعدة يبقى
+
+199
+00:14:08,940 --> 00:14:13,020
+based on a cognition and behavior in a patient as
+
+200
+00:14:13,020 --> 00:14:16,320
+he or she emerges from the coma يعني أول ما يصحى
+
+201
+00:14:16,320 --> 00:14:20,340
+من الكومة بعد ما يكون عنده severity ب I it is
+
+202
+00:14:20,340 --> 00:14:23,760
+commonly referred to as ranculus amigus level أو
+
+203
+00:14:23,760 --> 00:14:27,480
+cognitive functioning level of cognitive
+
+204
+00:14:27,480 --> 00:14:32,260
+functioning scale اختصاره LOCF
+
+205
+00:14:35,190 --> 00:14:39,470
+after being assessed based on ال level of
+
+206
+00:14:39,470 --> 00:14:44,390
+consciousness functional scale هنا ال individual
+
+207
+00:14:44,390 --> 00:14:49,090
+with brain injury received a score من واحد إلى
+
+208
+00:14:49,090 --> 00:14:54,430
+تمانية يعني هناك احنا كان من تلاتة لخمس عشر في ال
+
+209
+00:14:54,430 --> 00:14:58,850
+Glasgow أما هنا من واحد إلى تمانية ده score of one
+
+210
+00:14:58,850 --> 00:15:04,160
+responsive responseالفان represent non-responsive
+
+211
+00:15:04,160 --> 00:15:07,020
+cognitive function لما يكون عندنا تمانية يبقى
+
+212
+00:15:07,020 --> 00:15:13,380
+purposeful and appropriate functionكل أربع مستوى
+
+213
+00:15:13,380 --> 00:15:19,020
+يمثل تابعات طبيعية برنامج
+
+214
+00:15:19,020 --> 00:15:21,660
+برنامج الانجليزيا الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+215
+00:15:21,660 --> 00:15:22,120
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+216
+00:15:22,120 --> 00:15:22,120
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+217
+00:15:22,120 --> 00:15:22,160
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+218
+00:15:22,160 --> 00:15:22,240
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+219
+00:15:22,240 --> 00:15:24,780
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+220
+00:15:24,780 --> 00:15:27,800
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية
+
+221
+00:15:27,800 --> 00:15:32,680
+الانجليزية الانجليزية الانجليزية الانجليزية الان
+
+222
+00:15:32,710 --> 00:15:37,830
+طبعا اشي احنا بنطلع في ال .. في ال Rankos Amigos
+
+223
+00:15:37,830 --> 00:15:41,390
+Scale على ال responsiveness للاستثمار ال ability
+
+224
+00:15:41,390 --> 00:15:45,670
+to follow command presence of non-perceptible
+
+225
+00:15:45,670 --> 00:15:50,130
+behavior cooperation confusion attention to
+
+226
+00:15:50,130 --> 00:15:54,190
+environment طبعا تركيز ال focus ال coherent over
+
+227
+00:15:54,190 --> 00:15:58,670
+يعني اذا بتكلم .. بتكلم كلام منصق بلا مش منصق
+
+228
+00:15:58,670 --> 00:16:02,940
+appropriateness over paralyzation andaction الـ
+
+229
+00:16:02,940 --> 00:16:06,780
+memory call الـ orientation والـ judgment and
+
+230
+00:16:06,780 --> 00:16:10,880
+reasoning هذه الأشياء اللي احنا بنطلع فيها في هذا
+
+231
+00:16:10,880 --> 00:16:17,140
+ال .. خلّيني أقول ال outcome measure هذه طبعا
+
+232
+00:16:20,740 --> 00:16:24,660
+هذا الـ outcome measure scores are used by
+
+233
+00:16:24,660 --> 00:16:27,060
+healthcare professional for standardized
+
+234
+00:16:27,060 --> 00:16:31,360
+communication about patient status as the base of
+
+235
+00:16:31,360 --> 00:16:36,370
+treatment ممن يقدر يستخدم هذا ��ل psychiatristالـ
+
+236
+00:16:36,370 --> 00:16:41,610
+Physical Therapist, Recreational
+
+237
+00:16:41,610 --> 00:16:46,010
+Therapist و الـ Speech and Language Pathologist
+
+238
+00:16:46,010 --> 00:16:50,730
+طبعا الـ eighth level skill was found to process,
+
+239
+00:16:51,070 --> 00:16:56,450
+retest and interpret reliability as well as
+
+240
+00:16:56,450 --> 00:17:00,550
+concurrent and unpredictable validity طبعا هذا
+
+241
+00:17:00,550 --> 00:17:05,800
+بنسمينوع من أنواع الفحص لهذا ال scale لو فحصنا
+
+242
+00:17:05,800 --> 00:17:08,300
+المرة الأولى و رجعنا محصنا المرة التانية او انا
+
+243
+00:17:08,300 --> 00:17:13,780
+فحصت و واحد تاني فحص بيعطيني نفس ال in attach it
+
+244
+00:17:13,780 --> 00:17:17,400
+is while used clinically and is often paired with
+
+245
+00:17:17,400 --> 00:17:20,560
+a Glasgow coma scale في ال health facilities يعني
+
+246
+00:17:20,560 --> 00:17:25,300
+التانية المتربطين تقريبا مع بعض هذا شكل ال scale
+
+247
+00:17:25,300 --> 00:17:30,820
+يعقد ان ال level one ل levelتمانية زي ما احنا
+
+248
+00:17:30,820 --> 00:17:37,100
+شايفين هشرحهم واحد واحد وهي طبعا بيختصر الجدول هذا
+
+249
+00:17:37,100 --> 00:17:41,980
+العملية من واحد no response ل تمانية purposeful
+
+250
+00:17:41,980 --> 00:17:47,480
+appropriate response طبعا لو كان في عنا no
+
+251
+00:17:47,480 --> 00:17:51,100
+response معناه ان المريض totally dependent يبقى
+
+252
+00:17:51,100 --> 00:17:56,160
+بحتاج total assistance اما لو كانبقى peaceful و
+
+253
+00:17:56,160 --> 00:17:59,500
+appropriate response ممكن يحتاج stand-by assistant
+
+254
+00:17:59,500 --> 00:18:03,620
+أو minimal assistant خليني أقول stand-by يعني بس
+
+255
+00:18:03,620 --> 00:18:06,180
+نكون جاهزين أو بيتصرف لحاله و بيشتغل لحاله و بيحكي
+
+256
+00:18:06,180 --> 00:18:10,000
+لحاله و بيمشي لحاله و كده لكن بحتاج منا أن نكون
+
+257
+00:18:10,000 --> 00:18:14,940
+حاضرين و واقفين حواليه حتى نساعده في العملية هذا
+
+258
+00:18:14,940 --> 00:18:18,680
+الجدولين التاني يعني شوية بعطيني حبيت أن أحط
+
+259
+00:18:18,680 --> 00:18:22,620
+الجدولين بس عشان وضوح الصورةالموحلى level one لما
+
+260
+00:18:22,620 --> 00:18:26,380
+يكون في عنا no reaction ال TBI patient remains
+
+261
+00:18:26,380 --> 00:18:30,600
+unconscious لكن و and does not react to any
+
+262
+00:18:30,600 --> 00:18:34,120
+stimulus طبعا هذا الكمتاز كان last last ممكن
+
+263
+00:18:34,120 --> 00:18:38,000
+minutes ممكن days or monthsيعني ممكن يظل بهذه
+
+264
+00:18:38,000 --> 00:18:42,020
+المرحلة لمدة سنوات طويلة و طبعا احنا في موضوع ال
+
+265
+00:18:42,020 --> 00:18:46,600
+TBI او في الكومة كل ما طالت ال .. كل ما قصرت فترة
+
+266
+00:18:46,600 --> 00:18:49,880
+الكومة كل ما كانت مؤشرات او ال prognosis أفضل عند
+
+267
+00:18:49,880 --> 00:18:53,740
+هذا المرض كل ما طالت ال .. المدة بيكون ال poor ..
+
+268
+00:18:53,740 --> 00:18:57,320
+احنا بنروح ناحية ال poor prognosisطبعا ال label
+
+269
+00:18:57,320 --> 00:19:02,040
+two generally reaction المريض ممكن انه يظهر بعض
+
+270
+00:19:02,040 --> 00:19:05,540
+التحسن ممكن يكون بعض ال reactions لل stimuli
+
+271
+00:19:05,540 --> 00:19:10,440
+reaction ل .. reaction لكن inconsistent غير ثابتة
+
+272
+00:19:10,440 --> 00:19:14,320
+reaction include broad body movement يعني بتحرك
+
+273
+00:19:14,320 --> 00:19:18,940
+بعشوائي الجسم كله garbles words and sound يعني
+
+274
+00:19:18,940 --> 00:19:24,400
+مجرد انه قنين او كلمات مش .. مش مفهومةأما ال level
+
+275
+00:19:24,400 --> 00:19:28,520
+3 فهي بتعطيني local reaction طبعا indicate
+
+276
+00:19:28,520 --> 00:19:31,260
+improvement لل condition طبعا احنا روحنا تلاتة
+
+277
+00:19:31,260 --> 00:19:36,420
+يعني تقريبا قربنا على النصف ف TBI patient react
+
+278
+00:19:36,420 --> 00:19:39,120
+more specifically to different stimulus ال
+
+279
+00:19:39,120 --> 00:19:43,320
+reaction still inconsistent برضه مش تابعة و مش كل
+
+280
+00:19:43,320 --> 00:19:46,040
+مرة نفس الأشياء ال patient may look in the
+
+281
+00:19:46,040 --> 00:19:48,660
+direction of the speaker يعني ممكن يتطلع ناحية ال
+
+282
+00:19:48,660 --> 00:19:52,060
+speaker may be able to follow somesimple commands
+
+283
+00:19:52,060 --> 00:19:55,120
+يعني افتح ايدك غمض طب اذا سمعني غمض على ايدك okay
+
+284
+00:19:55,120 --> 00:19:58,760
+بيغمض فمعناه ان هو بدأ يعطي the action في الإتجار
+
+285
+00:19:58,760 --> 00:20:02,880
+الصحيح اما for فهي confused وقت ال agitation بيبقى
+
+286
+00:20:02,880 --> 00:20:07,180
+مرحلة ال agitation بيبقى المريض يعني active يعني
+
+287
+00:20:07,180 --> 00:20:11,220
+مقنوط انه بدأ يتحرك و يحرك حاله و يحرك جسمه و
+
+288
+00:20:11,220 --> 00:20:20,130
+أحيانايعني مابيكونش فاهم اللي بيصير حواليه أو ليش
+
+289
+00:20:20,130 --> 00:20:25,070
+هو بتتصرف هيك طبعا الوزر بهذا الاتصارات الغريبة
+
+290
+00:20:25,070 --> 00:20:29,530
+maybe exhibits such as ممكن يعيط ممكن يصرف ممكن
+
+291
+00:20:29,530 --> 00:20:33,070
+يشد ال ng tube لإنه خلاص أجتاتد ففي هذا المرحلة
+
+292
+00:20:33,070 --> 00:20:37,410
+يعني ممكن في الغالب بيصير ربط لإيدان أو رجل المريض
+
+293
+00:20:37,410 --> 00:20:42,640
+عشان مايوقعش من السرير ومايشدش ال ng tubeو يكون و
+
+294
+00:20:42,640 --> 00:20:45,900
+يضر نفسه يعني أو أحيانا بيكون حاطينه ال monitor ال
+
+295
+00:20:45,900 --> 00:20:53,520
+devices confusion in the brand may make person
+
+296
+00:20:53,520 --> 00:20:57,680
+seems hostile or uncooperative يعني بيكون عنيد و
+
+297
+00:20:57,680 --> 00:21:01,200
+مش متعاون على الإطلاق من نتيجة ال confusion في
+
+298
+00:21:01,200 --> 00:21:05,080
+لبناعلى ال level خمسة طبعا ال confusion when
+
+299
+00:21:05,080 --> 00:21:09,220
+appropriate ال agitation feeds away in the patient
+
+300
+00:21:09,220 --> 00:21:12,100
+تبدأ اتقل ال reaction to simple commands become
+
+301
+00:21:12,100 --> 00:21:15,360
+more consistent تبدأ يعني ها لو قلنا لو افتح عينك
+
+302
+00:21:15,360 --> 00:21:19,720
+غمض عينك ارفع ايدك نزل ايدك complicated commands
+
+303
+00:21:19,720 --> 00:21:23,360
+may still yield confusion لو طلبنا منه اشياء صعبة
+
+304
+00:21:23,360 --> 00:21:29,600
+فممكن هو فعلا مايقدرش انه يعمله طبعا noisynoisy
+
+305
+00:21:29,600 --> 00:21:33,880
+environment أو busy environment بتحرك ال .. ال
+
+306
+00:21:33,880 --> 00:21:38,340
+agitation لو صار فيه دوشة فوضى في المكان ممكن يصير
+
+307
+00:21:38,340 --> 00:21:43,880
+agitated أكتر ال patient ي react to body acts
+
+308
+00:21:43,880 --> 00:21:49,060
+بيبدأ الوجع يبين عليه بيبدأ يحس بي .. بيبدأ يعني
+
+309
+00:21:49,060 --> 00:21:53,580
+لو كان مش مرتاح المخدة السرير و الكذا بيبدأ يصير
+
+310
+00:21:53,580 --> 00:22:00,210
+توضح ل ال family membersال memory impairment بتكون
+
+311
+00:22:00,210 --> 00:22:04,010
+هنا severe بيبقاش عارف هو وان مش متذكر هو اشي اللي
+
+312
+00:22:04,010 --> 00:22:07,310
+مش عارف الناس اللي حواليه and ambulatory patient
+
+313
+00:22:07,310 --> 00:22:11,410
+at risk of wandering of لو كان ممكن ان هو بيمشي
+
+314
+00:22:11,410 --> 00:22:15,190
+فهذه مشكلة كتيرة كبيرة ممكن يتجول و يروح و يجي و
+
+315
+00:22:15,190 --> 00:22:19,230
+هو مش عارف حاله و اين رايح عشان هيك بده ملاحظة
+
+316
+00:22:19,230 --> 00:22:23,490
+كتير أو يبقى عن هذا واضح بالجد ولكن كل مرحل من
+
+317
+00:22:23,490 --> 00:22:29,910
+المراحل هذه قداش بحتاج من ال assistanceالستة هنا
+
+318
+00:22:29,910 --> 00:22:35,730
+the chance of motivation improves still dependent
+
+319
+00:22:35,730 --> 00:22:39,850
+on the others بيبدأ يعني خلاص يتحسن و يحس حاله أنه
+
+320
+00:22:39,850 --> 00:22:46,950
+أحسن و بيوقع يبدأ يبرك بيحتاج كتير من التوجيه
+
+321
+00:22:46,950 --> 00:22:51,290
+اليومفي هذه المرحلة reactions are more appropriate
+
+322
+00:22:51,290 --> 00:22:54,270
+and consistent such as complaining of discomfort
+
+323
+00:22:54,270 --> 00:22:57,410
+يعني بقدر أقول كتفي بوجعني إيدي بتوجعني نزلوا إيدي
+
+324
+00:22:57,410 --> 00:23:02,430
+ارفعوا إيدي ارفع رجلي نزل رجلي فبيبدأ في اتجاه أنه
+
+325
+00:23:02,430 --> 00:23:05,970
+يخفف الألم a long term memory begins to improve
+
+326
+00:23:05,970 --> 00:23:09,830
+and begin to recognize a staff member بيبدأ يعرف
+
+327
+00:23:09,830 --> 00:23:14,840
+اللي حوله مين هم و ليش هو موجود هنافي المكان أما
+
+328
+00:23:14,840 --> 00:23:19,040
+ال level اللي هو السابع automatic and appropriate
+
+329
+00:23:19,040 --> 00:23:22,860
+بيتحسن كتير المريض بيكون more specific appropriate
+
+330
+00:23:22,860 --> 00:23:26,400
+موجود هو في ال hospital أو في ال .. في البيت ال
+
+331
+00:23:26,400 --> 00:23:29,040
+TBI knows who and where they
+
+332
+00:23:34,220 --> 00:23:38,000
+much improvement is evidence but not perfect مش
+
+333
+00:23:38,000 --> 00:23:42,320
+ب100% بيكون ال daily routings زي ال hygiene can be
+
+334
+00:23:42,320 --> 00:23:45,160
+executed habitually but the patients still need
+
+335
+00:23:45,160 --> 00:23:49,720
+guidance ويكون واقف معاه ال judgment and problem
+
+336
+00:23:49,720 --> 00:23:53,970
+solving لسه يعني بيقدرش يقدروا الأمور صحعشان هيك
+
+337
+00:23:53,970 --> 00:23:58,650
+يكون لسه فيه خوف still damaged and ال patient
+
+338
+00:23:58,650 --> 00:24:02,050
+cannot make realistic plan ل future بيقدرش يحدد
+
+339
+00:24:02,050 --> 00:24:07,110
+مصيره لوحده، أما في ال level 8 فبيكون في عندنا
+
+340
+00:24:07,110 --> 00:24:13,830
+purposefulأو appropriates بيصيره قادر إنه ياخد
+
+341
+00:24:13,830 --> 00:24:19,150
+decision أو يقرر في مصيره إن ال TBI patient في هذه
+
+342
+00:24:19,150 --> 00:24:24,430
+المرحلة can bear the past يعني بيجمع بين ال past و
+
+343
+00:24:24,430 --> 00:24:28,820
+ال future independence and regainedand non
+
+344
+00:24:28,820 --> 00:24:32,980
+-dependent functionally return them to really
+
+345
+00:24:32,980 --> 00:24:39,820
+relatively normal existence بيبدأ خلاص بدأ يتحسن
+
+346
+00:24:39,820 --> 00:24:43,280
+functionally ال patient still struggle with
+
+347
+00:24:43,280 --> 00:24:46,380
+advanced reasoning and judgment يعني القرارات اللي
+
+348
+00:24:46,380 --> 00:24:50,470
+بتاخد وقت أوأو أن الأمور المعقدة ده بيبدأ .. يعني
+
+349
+00:24:50,470 --> 00:24:53,870
+لسه بيكون في صعوبة في ال high stress or emergency
+
+350
+00:24:53,870 --> 00:24:57,570
+situation لو كان في حالة من التوتر ال patient at
+
+351
+00:24:57,570 --> 00:25:01,410
+this level may also be actively involved in
+
+352
+00:25:01,410 --> 00:25:04,870
+vocational rehabilitation يعني ممكن أننا ندربه على
+
+353
+00:25:04,870 --> 00:25:09,370
+وظيفة، هيك احنا بنكون ان شاء الله خلصنا محادرتنا
+
+354
+00:25:09,370 --> 00:25:10,790
+لليوم و يعطيكم الله عفو
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/6Auot_3Ysa0.srt

@@ -0,0 +1,1795 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:08,140
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبتنا الأعزاء وكل عام 
+
+2
+00:00:08,140 --> 00:00:13,520
+كنتم بخير، نعود لمساقنا الـ rehabilitation، هنتكلم 
+
+3
+00:00:13,520 --> 00:00:19,260
+إليكم عن موضوع مهم هو الـ models of disability و
+
+4
+00:00:19,260 --> 00:00:25,400
+كيف تطورت على مر السنين، وده بلا شك، كيف عرفتها إن 
+
+5
+00:00:25,400 --> 00:00:30,310
+شاء الله، هيكون عندنا البداية introduction أو
+
+6
+00:00:30,310 --> 00:00:33,870
+disability، عشان نفهم مفهوم الـ disability لازم نفهم 
+
+7
+00:00:33,870 --> 00:00:37,550
+إيش يعني health؟ دائماً بيكون الـ concept of health 
+
+8
+00:00:37,550 --> 00:00:41,750
+are intertwined with concept of disability يعني
+
+9
+00:00:41,750 --> 00:00:48,460
+عشان يكون في عندي صحة، لو صار فيه مشكلة فهدّ في صحة 
+
+10
+00:00:48,460 --> 00:00:52,680
+الشخص، فهو ممكن يتأدي لـ disability، فعادة بيكون في 
+
+11
+00:00:52,680 --> 00:00:56,560
+عندي لكل function ممكن opposite pack of function
+
+12
+00:00:56,560 --> 00:01:00,700
+يعني أنا بقدر أمشي، ممكن أصير مش قادر إني أمشي، أنا 
+
+13
+00:01:00,700 --> 00:01:03,440
+بقدر أشوف، ممكن أصير مش قادر إني بشوف، يعني الأصل 
+
+14
+00:01:03,440 --> 00:01:07,420
+إني بشوف، دائماً الأصل الـ health، الـ disability موضوع 
+
+15
+00:01:07,420 --> 00:01:14,220
+طارد على الـ .. الشخص أو على الـ .. على الإنسان يبقى
+
+16
+00:01:14,220 --> 00:01:18,640
+الأصل في عندنا الصحة، ومقابل الصحة في عندنا المرض 
+
+17
+00:01:18,640 --> 00:01:25,360
+أو الاعتلال أو الـ disability، طبعاً هنا disability 
+
+18
+00:01:25,360 --> 00:01:29,780
+has various definitions بتعتمد على الـ medical أو 
+
+19
+00:01:29,780 --> 00:01:30,580
+الـ social
+
+20
+00:01:37,720 --> 00:01:41,780
+طبي بحث، لكن من ناحية اجتماعية إنه المكسور بقدرش 
+
+21
+00:01:41,780 --> 00:01:45,340
+يمشي وبقدرش يروح على .. على مدرسته أو يروح جامعته 
+
+22
+00:01:45,340 --> 00:01:51,480
+أو يروح على شغله، فهذه من ناحية اجتماعية يبقى this 
+
+23
+00:01:51,480 --> 00:01:57,720
+ability now compass وهذا يجعلها مجموعة مختلفة من
+
+24
+00:01:57,720 --> 00:02:02,400
+المجتمع ومن البيئة، لأن هناك شخص معاق وفيه بيئة 
+
+25
+00:02:02,400 --> 00:02:05,160
+معيقة، يعني نتكلم عن شخص من ذوي الإعاقة، لكن فيه 
+
+26
+00:02:05,160 --> 00:02:08,380
+بيئة معيقة، هذا الـ interaction اللي احنا هنتكلم عنه 
+
+27
+00:02:08,380 --> 00:02:12,660
+هنشوف كيف اتطور المفاهيم على مر العصور in order to
+
+28
+00:02:12,660 --> 00:02:17,060
+understand disability and disablement multitude 
+
+29
+00:02:17,060 --> 00:02:20,780
+عدد كبير من conceptual models have been formulated
+
+30
+00:02:21,710 --> 00:02:24,610
+فلنروح إيش التلاتة اللي أنا اخترتهم عشان احنا 
+
+31
+00:02:24,610 --> 00:02:27,650
+نتكلم فيهم، في عندنا الـ medical model وفي عندنا الـ
+
+32
+00:02:27,650 --> 00:02:30,890
+social model وفي عندنا الـ individual environment 
+
+33
+00:02:30,890 --> 00:02:35,210
+interaction model، medical بتتكلم عن مشكلة صحية 
+
+34
+00:02:35,210 --> 00:02:41,300
+بدها حل، social بتتكلم عن بيئة، لكن مزيج الاتنين 
+
+35
+00:02:41,300 --> 00:02:45,660
+هو اللي ممكن يولد لي إعاقة أو عدم إعاقة، طبعاً في 
+
+36
+00:02:45,660 --> 00:02:49,280
+العصور الأخيرة، هذه over past decades there has
+
+37
+00:02:49,280 --> 00:02:51,840
+been a movement towards later اللي هو الـ
+
+38
+00:02:51,840 --> 00:02:57,160
+individual environmental interaction and most 
+
+39
+00:02:57,160 --> 00:03:02,620
+current model fall into this categories، الـ medical 
+
+40
+00:03:02,620 --> 00:03:07,180
+model assumption تتكلم عن الـ disability a viewed 
+
+41
+00:03:07,180 --> 00:03:10,780
+as defect that the field of medicine and health 
+
+42
+00:03:10,780 --> 00:03:14,980
+professional must fix يعني إنه مابينحلش إلا بوجود 
+
+43
+00:03:14,980 --> 00:03:20,470
+الطب والدواء واللي عاملين في المجال الصحي implies
+
+44
+00:03:20,470 --> 00:03:23,470
+that disabilities and disabled can be cured by 
+
+45
+00:03:23,470 --> 00:03:26,810
+medicine يعني بس مشكلته إنه بالعلاج يعني نتكلم عن 
+
+46
+00:03:26,810 --> 00:03:31,610
+واحد شخص عنده صار CVA جلطة على الدماغ، تمام؟ هو من 
+
+47
+00:03:31,610 --> 00:03:35,170
+ناحية الـ medical model إن هو ده جلطة لازم ناخدلها 
+
+48
+00:03:35,170 --> 00:03:39,210
+دواء ونضيب الجلطة وخلاص، طيب وبعدين لازم ياخد 
+
+49
+00:03:39,210 --> 00:03:42,630
+علاج طبيعي وبعدين لازم يصير يمشي، طب كيف بده يصير 
+
+50
+00:03:42,630 --> 00:03:46,930
+يمشي؟ لازم نوفر له أدوات، بس المشكلة في الشخص نفسه 
+
+51
+00:03:47,780 --> 00:03:53,280
+مافي مزرعة للمجتمع أو للبيئة اللي هو عايز فيها 
+
+52
+00:03:53,280 --> 00:03:58,720
+disability is individualized regarded as a disease 
+
+53
+00:03:58,720 --> 00:04:01,860
+within the personal problem and the solution may 
+
+54
+00:04:01,860 --> 00:04:07,100
+be both lie within the individual، يعني لازم الشخص 
+
+55
+00:04:07,100 --> 00:04:10,540
+نفسه يحل المشكلة فيه عشان يبطل الـ disability، 
+
+56
+00:04:10,540 --> 00:04:14,020
+مانحلاتش هيبقى الـ disability، disability is a 
+
+57
+00:04:14,020 --> 00:04:17,620
+disease state that needs some form of treatment،
+
+58
+00:04:17,620 --> 00:04:22,490
+بس هذا الشخص بده علاج، لا يكون الشخص disabled معناه 
+
+59
+00:04:22,490 --> 00:04:25,970
+أن هو biologically and psychologically أقل من 
+
+60
+00:04:25,970 --> 00:04:30,330
+الناس العادية أو الـ able body يبقى هذا بيدعي أنه 
+
+61
+00:04:30,330 --> 00:04:33,990
+لازم يكون اتعامل مع ضحية يعني اتكلم عنها عن 
+
+62
+00:04:33,990 --> 00:04:38,270
+personal tragedy يعني كارثة إنسانية، طب هذه الكارثة 
+
+63
+00:04:38,270 --> 00:04:43,610
+الإنسانية؟ بدها مين؟ بيكون فيها victim ولازم حدا 
+
+64
+00:04:43,610 --> 00:04:46,790
+ينقذ هذا الـ victim، يبقى بتخلي الدور الأكبر 
+
+65
+00:04:46,790 --> 00:04:51,530
+normally ده professionals give them dominant 
+
+66
+00:04:51,530 --> 00:04:54,170
+decision-maker يعني اللي بدي أقرر بالطبيب، دور الـ
+
+67
+00:04:54,170 --> 00:04:58,290
+health professions أما هذا الشخص مايله في هذا 
+
+68
+00:04:58,290 --> 00:05:02,850
+القرار هو لازم يحل مشكلته أو يحل مشكلته، هذا هو 
+
+69
+00:05:02,850 --> 00:05:07,090
+طبعاً عنده مشكلة نفسية أو مشكلة بيولوجية في عنده هو 
+
+70
+00:05:07,090 --> 00:05:10,960
+أقل من أخر لازم حدا ياخدله ياخد عنه القرار، طبعاً 
+
+71
+00:05:10,960 --> 00:05:14,220
+شوفنا الرسم التوضيحي هذا كان اللي بتتكلم إنه لو 
+
+72
+00:05:14,220 --> 00:05:19,040
+كان تتكلم عن الشخص من ذوي الإعاقة أو اللي عنده مرضه 
+
+73
+00:05:19,040 --> 00:05:22,440
+أو عنده مشكلة أو عنده environment معينة، كل 
+
+74
+00:05:22,440 --> 00:05:25,840
+التفكير بيصير أه والله مش قادر، لو واحد مثلاً في 
+
+75
+00:05:25,840 --> 00:05:30,800
+عنده مشكلة في السمع أو في الكلام، مش قادر يتكلم 
+
+76
+00:05:30,800 --> 00:05:33,360
+ويحكي مع الناس، أه والله بيعمل مشاكل كتير 
+
+77
+00:05:33,650 --> 00:05:37,050
+disruptive دائماً بدو مشاكل بدو help من الآخرين و
+
+78
+00:05:37,050 --> 00:05:42,090
+بدو أشياء نوصله إياها بدو علاج بقدرش يفهم علينا 
+
+79
+00:05:42,090 --> 00:05:45,470
+depend on the hearing aid يعني الواحد عنده مشاكل 
+
+80
+00:05:45,470 --> 00:05:50,030
+في الصمع يبقى بس بيعتمد على سماعات بقدرش يمشي بده 
+
+81
+00:05:50,030 --> 00:05:53,690
+كرسي متحرك، كيف هي عنده مشاكلفبس بتتكلم عليهم من 
+
+82
+00:05:53,690 --> 00:05:57,510
+منظور طبي، بحث روح للـ social model ونشوف الفرق 
+
+83
+00:05:57,510 --> 00:06:01,730
+بينهم، الـ person impairment is not the cause of 
+
+84
+00:06:01,730 --> 00:06:05,450
+restriction activity، فأنا ممكن أكون أنا شخص من ذوي 
+
+85
+00:06:05,450 --> 00:06:11,350
+الإعاقة بسمعش مثلاً وما بتكلمش، لكن هذا مابين معنى إني 
+
+86
+00:06:11,350 --> 00:06:17,090
+أنا أشارك في الحياة أطلع أنزل أتعلم أروح أتزوج 
+
+87
+00:06:17,090 --> 00:06:20,480
+أخلف أصير عندي أسرة أو أصير عندي أبناء أشتغل، هذا 
+
+88
+00:06:20,480 --> 00:06:23,200
+مابيمنعنيش، the cause of restriction is the 
+
+89
+00:06:23,200 --> 00:06:26,320
+organization of the society اه تركيبة المجتمع 
+
+90
+00:06:26,320 --> 00:06:29,920
+society بيعمل discrimination صحيح بقولك والله هذا 
+
+91
+00:06:29,920 --> 00:06:33,680
+أنا بسمعش وما بتكلمش، إيش مدى فيه بيجي بتعني بنقدم 
+
+92
+00:06:33,680 --> 00:06:37,120
+واحد والله على كرسي متحرك بيجي بقدم وظيفة بقولك 
+
+93
+00:06:37,120 --> 00:06:40,460
+والله أنا لأ معلش أنا أعمل، طيبين مش عارفين مش 
+
+94
+00:06:40,460 --> 00:06:45,940
+مساعدين، فبتاع المجتمع بيصير بيفرق بين هدول الناس 
+
+95
+00:06:45,940 --> 00:06:49,180
+بتيجي والله واحدة صبية وحلوة وجميلة بدنا نروح وعندها
+
+96
+00:06:49,180 --> 00:06:52,080
+مشكلة مثلاً إن رجلها مايعني في عندها 
+
+97
+00:06:52,080 --> 00:06:54,880
+limping معين، بتيجي بروح و بخطبها وبيقول لا ولا 
+
+98
+00:06:54,880 --> 00:06:57,180
+احنا مش بدنا فيها هي عرجاء، طب لأ ليش؟ طب ما هي 
+
+99
+00:06:57,180 --> 00:07:01,940
+صبية وجميلة وإنها تتزوج، مافي عندها أي مشاكل، 
+
+100
+00:07:01,940 --> 00:07:04,520
+ممكن تتزوج، ممكن تخلف، ممكن تعمل قرة أسرة، ممكن 
+
+101
+00:07:04,520 --> 00:07:09,580
+تعملها، ليش؟ ده بيفرق المجتمع ما بين الشخص من ذوي 
+
+102
+00:07:09,580 --> 00:07:14,640
+الإعاقة والشخص ما بين الإنسان العادي، طبعاً فيه 
+
+103
+00:07:14,640 --> 00:07:20,080
+نظرة وإحساس وتركيبة للمجتمع وفينا مشاكل 
+
+104
+00:07:20,080 --> 00:07:25,640
+اقتصادية كمان برضه بتأثر على هذا الشخص من ذوي 
+
+105
+00:07:25,640 --> 00:07:29,970
+الإعاقة، وطبعاً هي أحياناً بتكون أكتر من المشكلة 
+
+106
+00:07:29,970 --> 00:07:33,210
+الصحية نفسها اللي موجودة عنده، طبعاً الـ social 
+
+107
+00:07:33,210 --> 00:07:36,590
+model this emphasizes is placed on the involvement 
+
+108
+00:07:36,590 --> 00:07:39,670
+of professional in the life of the disabled يعني 
+
+109
+00:07:39,670 --> 00:07:44,610
+أولاً حلله مشاكله فهو بيقدر يتعامل مع معاقته و
+
+110
+00:07:44,610 --> 00:07:49,150
+بيصير قادر على الخروج وقادر على العمل وقادر على 
+
+111
+00:07:49,150 --> 00:07:53,510
+التعليم والتعلم وكل هذه الأشياء، طبعاً هنا لو طلعنا 
+
+112
+00:07:53,510 --> 00:07:58,630
+على الرسم اللي قدامنا، إيش بيقول؟ إنه a disabling 
+
+113
+00:07:58,630 --> 00:07:59,510
+environment
+
+114
+00:08:02,720 --> 00:08:04,920
+بس يبقى يطلع عليه ينظر له اه والله فش 
+
+115
+00:08:04,920 --> 00:08:08,900
+transportation، هذا بيقدرش يركب مواصلات عادية، اه 
+
+116
+00:08:08,900 --> 00:08:12,500
+والله فقير، فقر، يعني من الفقر، لإنه مابيشتغلش، 
+
+117
+00:08:12,500 --> 00:08:16,440
+مش قادر يوفر عمل، في عنده مشكلة إنه ماحدش بيدعمه،
+
+118
+00:08:16,440 --> 00:08:19,360
+في عنده .. فش عنده accessible information، طب مثلاً 
+
+119
+00:08:19,360 --> 00:08:23,040
+يعني هذا الشخص الله من ذوي الإعاقة السمعية أو 
+
+120
+00:08:23,040 --> 00:08:27,370
+الإعاقة دعنا نقول البصرية، نغير أقل بصرية، طيب أنا 
+
+121
+00:08:27,370 --> 00:08:29,550
+مافيش عنده information، مافيش عنده accessibility 
+
+122
+00:08:29,550 --> 00:08:32,430
+لـ الـ information لأن هو بيشوفش، طب أنا بدي أعمل له 
+
+123
+00:08:32,430 --> 00:08:35,590
+أشياء مهيئة، بدي لما يركب المصعد ويقول أنا وصلت 
+
+124
+00:08:35,590 --> 00:08:40,610
+لدور الثاني، ووصلت لدور الثالث، طيب، هذا في عنده 
+
+125
+00:08:40,610 --> 00:08:43,530
+negative perceptions، في عنده مشاكل لغة الإشارة، 
+
+126
+00:08:43,530 --> 00:08:46,410
+طب إحنا كم عدد الصم الموجودين في قطاع غزة؟ طب
+
+127
+00:08:46,410 --> 00:08:49,610
+كم حد بيفهم في لغة الإشارة؟ فمش عليه غير أمه و
+
+128
+00:08:49,610 --> 00:08:52,070
+أبوه والمدرسين اللي علموه وصحابه اللي تعلموا 
+
+129
+00:08:52,070 --> 00:08:54,450
+معاه في المدارس، طب وباقي المجتمع؟ راح على
+
+130
+00:08:54,450 --> 00:08:57,110
+المستشفى، بده يتعالج، بده يعالج ابنه، بده يصرف
+
+131
+00:08:57,110 --> 00:08:59,870
+الدواء، بده يركب في المواصلات، بده يقول للمواصل..
+
+132
+00:08:59,870 --> 00:09:03,510
+مثلا للسواق أنا بدي أنزل في المكان اللي فلان، طب
+
+133
+00:09:03,510 --> 00:09:07,050
+كيف بيتعامل مع هذا؟ lack of understanding ناس ما
+
+134
+00:09:07,050 --> 00:09:10,510
+بتفهمش عليهم طب عن الـ buildings لو حد بده يروح
+
+135
+00:09:10,510 --> 00:09:13,910
+بكرسي متحرك وبده يروح يعمله.. يعمله معاملة في
+
+136
+00:09:13,910 --> 00:09:17,050
+وزارة مثلا الصحة أو وزارة العمل أو وزارة الأشغال
+
+137
+00:09:17,050 --> 00:09:20,670
+أو وزارة أيًّا كانت وبده يعمل جرس سفر أو غيره طب
+
+138
+00:09:20,670 --> 00:09:24,370
+على الأماكن مش مهيئة تستقبله بكرسي متحرك طب الله
+
+139
+00:09:24,370 --> 00:09:27,710
+يحتاج يروح يتولد هو في المكان هذا بتعيش مكان بوسعه
+
+140
+00:09:27,710 --> 00:09:33,070
+وكرسي مش عنده rails يتركز عليها عشان هو يستخدم
+
+141
+00:09:33,070 --> 00:09:39,780
+الحمام وهكذا، المظلة، لكن الآن أصبح واضح إن
+
+142
+00:09:39,780 --> 00:09:43,620
+المجتمع لحاله أو البيئة لحالها أو الـ social لحالها
+
+143
+00:09:43,620 --> 00:09:47,180
+مش كفاية والـ medical لحالها مش كفاية فقالوا لا
+
+144
+00:09:47,180 --> 00:09:50,560
+والله في حاجة اسمها interaction بين الـ personal
+
+145
+00:09:50,560 --> 00:09:54,880
+factor والـ environmental factor يبقى it is a
+
+146
+00:09:54,880 --> 00:09:57,980
+condition which can be modified by means of
+
+147
+00:09:57,980 --> 00:10:02,730
+reduction of impairments or development of the
+
+148
+00:10:02,730 --> 00:10:06,250
+ability، يا أنا بقلل من الـ impairment، يا أنا بحسن
+
+149
+00:10:06,250 --> 00:10:11,750
+الـ abilities، يعني مثلا أنا واحد عنده better، طيب
+
+150
+00:10:11,750 --> 00:10:17,210
+عند الـ impairment صار أن هو في عنده loss of جزء من
+
+151
+00:10:17,210 --> 00:10:21,170
+الـ body، طيب إيش بعوض له؟ أنا بركب له كرسي متحرك و
+
+152
+00:10:21,170 --> 00:10:24,730
+بدربه على المشي، بزيد الـ abilities تبعته، فهذه
+
+153
+00:10:24,730 --> 00:10:28,650
+personal factors، كمان أنا بخلي يصير عنده
+
+154
+00:10:28,650 --> 00:10:31,270
+accommodation with the environment اللي هو عايش فيه،
+
+155
+00:10:31,270 --> 00:10:36,520
+فهي environmental، لو شوفنا هذا الرسم فبنتكلم إن الـ
+
+156
+00:10:36,520 --> 00:10:40,280
+personal factors هي intrinsic factors داخلية أما
+
+157
+00:10:40,280 --> 00:10:43,180
+الـ environmental factors فهي extrinsic خارجية طب
+
+158
+00:10:43,180 --> 00:10:47,120
+أنا ممكن أتغلب على المساعد من نفسي لكن أنا البيئة
+
+159
+00:10:47,120 --> 00:10:50,500
+اللي حوليا ممكن ما تخلنيش أقدر إني أتغلب على
+
+160
+00:10:50,500 --> 00:10:55,020
+المساعد هدول الـ interaction بتاع الـ social
+
+161
+00:10:55,020 --> 00:10:59,480
+participation، يا بقدر أطلع يا ما بقدرش، يا بقدر أروح
+
+162
+00:10:59,480 --> 00:11:02,360
+على المدرسة وأنا مستخدم لكرسي متحرك أو على الكيزة،
+
+163
+00:11:02,360 --> 00:11:05,320
+يا إما المدرسة مش راضية تنزلني صفية للدور الأول و
+
+164
+00:11:05,320 --> 00:11:08,880
+أنا لما بضطر بطلع الدور الرابع أو الثالث أو الثاني
+
+165
+00:11:08,880 --> 00:11:11,600
+من المدرسة، بتدافع الأولاد، بيقلّبوني، بصير بدل
+
+166
+00:11:11,600 --> 00:11:18,040
+ما أريح المقصورة رجلي ورأسي، فهذه هي بيصير المشكلة طب
+
+167
+00:11:18,040 --> 00:11:21,420
+عشان احنا نفهم الـ health والـ disability لازم ندخل
+
+168
+00:11:21,420 --> 00:11:26,200
+على مفاهيم نتعرف على مفهوم الصحة، مفهوم الصحة is
+
+169
+00:11:26,200 --> 00:11:28,860
+the optimum condition of person including
+
+170
+00:11:28,860 --> 00:11:33,530
+physical, mental, psychological and well-being، و
+
+171
+00:11:33,530 --> 00:11:36,770
+طبعا احنا بنقول إن it is not merely the absence of
+
+172
+00:11:36,770 --> 00:11:39,290
+disease يعني مش شرط أنا ما يكون مش عندي disease أو
+
+173
+00:11:39,290 --> 00:11:43,290
+disability أكون بصحة، لازم أكون mentally لازم أكون
+
+174
+00:11:43,290 --> 00:11:48,890
+physically لازم أكون socially أنا مرتاح وعندي أي
+
+175
+00:11:48,890 --> 00:11:54,330
+مشاكل عشان أقول أنا بصحة جيدة، أما disease فهو
+
+176
+00:11:54,330 --> 00:11:58,370
+عبارة عن disorder أو حاجة diagnosed by signs and
+
+177
+00:11:58,370 --> 00:12:03,330
+symptoms يعني أنا في عندي علامات ��في عندي أعراض
+
+178
+00:12:03,330 --> 00:12:07,670
+بتقول إن في عندي underlying pathology هي مثلا الـ
+
+179
+00:12:07,670 --> 00:12:12,470
+infection ممكن مشاكل في التخزين ممكن مشاكل خلينا
+
+180
+00:12:12,470 --> 00:12:20,050
+نقول وراثية وهكذا، الـ WHO على مدار السنوات من 1980
+
+181
+00:12:20,050 --> 00:12:25,210
+لتقريبا لـ 2001 وهي بتغير المفاهيم هذه وبتعمل
+
+182
+00:12:25,210 --> 00:12:30,550
+تعريفات مختلفة للإعاقة بتدور من نفس الإطار لكن هي
+
+183
+00:12:30,550 --> 00:12:35,730
+بس بتغير في الألفاظ وبتحاول أنها يعني تقلل من
+
+184
+00:12:35,730 --> 00:12:41,730
+النظرة السلبية للإعاقة، يبقى إحنا لو اتكلمنا عن أي
+
+185
+00:12:41,730 --> 00:12:44,650
+disease أو disorder ممكن يؤدي لحاجة اسمها
+
+186
+00:12:44,650 --> 00:12:49,370
+impairment، قصور أي مشكلة؟ الـ impairment تؤدي لـ
+
+187
+00:12:49,370 --> 00:12:53,350
+disability عجز والـ disability تؤدي لإعاقة اللي هي
+
+188
+00:12:53,350 --> 00:12:57,640
+نسميها إحنا الـ handicap، الـ impairment فهي على
+
+189
+00:12:57,640 --> 00:13:02,800
+مستوى العضو، يعني واحد عنده مشكلة في.. صار كسر
+
+190
+00:13:02,800 --> 00:13:07,840
+في رجله، صار.. طيب اللي صار عنده كسر في رجله على
+
+191
+00:13:07,840 --> 00:13:10,900
+.. على صعيده الشخصي صار بطل قادر يمشي، على صعيد
+
+192
+00:13:10,900 --> 00:13:13,960
+المجتمع بطل قادر.. بطل قادر يروح المدرسة، يلعب
+
+193
+00:13:13,960 --> 00:13:18,080
+كرة مثلا، صار في عنده ACL، صار في عنده مشكلة أو
+
+194
+00:13:18,080 --> 00:13:24,590
+قطع في الـ.. الـ ligament أو المرابط في الرقبة
+
+195
+00:13:24,590 --> 00:13:28,030
+مثلا، هذا على مستوى الـ organ، طب إيه صار مش قادر
+
+196
+00:13:28,030 --> 00:13:32,530
+يمشي؟ راح يعمل عمليات، على مستوى المجتمع فهو كـ
+
+197
+00:13:32,530 --> 00:13:36,450
+handicap بطل قادر يمارس اللعب لمدة معينة أو ممكن
+
+198
+00:13:36,450 --> 00:13:39,730
+forever، فهذه المستويات الثلاثة اللي اتكلمت عنها
+
+199
+00:13:39,730 --> 00:13:46,550
+الـ WHO، طبعا هنا كنا بنتكلم عن شخص معاق، تمام؟ فعلى
+
+200
+00:13:46,550 --> 00:13:50,230
+حسب مستوى الإصابة تبعته بنقول هو when هو impaired
+
+201
+00:13:50,230 --> 00:13:58,330
+هو disabled هو handicapped، أما في الـ F900 والـ F80
+
+202
+00:13:58,330 --> 00:14:00,950
+هذا التعريف اللي إحنا بدنا نتعرف عليه الـ
+
+203
+00:14:00,950 --> 00:14:03,810
+impairment any loss or abnormality of
+
+204
+00:14:03,810 --> 00:14:07,290
+physiological, psychological, anatomical structure
+
+205
+00:14:07,290 --> 00:14:11,190
+of the body، disability هي restriction or lack of
+
+206
+00:14:11,190 --> 00:14:15,460
+activity resulting from the impairment to perform
+
+207
+00:14:15,460 --> 00:14:18,960
+activity in the manner or average considered to be
+
+208
+00:14:18,960 --> 00:14:21,800
+normal for the people in the same age in the same
+
+209
+00:14:21,800 --> 00:14:26,340
+sex and the same culture، يعني نتكلم عن لعب الكورة
+
+210
+00:14:26,340 --> 00:14:30,340
+على مستوى الـ environment فصار في عنده قطع أو صار في
+
+211
+00:14:30,340 --> 00:14:32,840
+عنده مشكلة في الـ ligament على مستوى الـ disability
+
+212
+00:14:32,840 --> 00:14:37,180
+اللاعب في هذا السن هو بيقدر يجري ويلعب ويروح و
+
+213
+00:14:37,180 --> 00:14:40,360
+يجي ويمشي فصار disabled لأنه مش قادر يمشي
+
+214
+00:14:40,360 --> 00:14:44,000
+handicap is the disadvantages of a given
+
+215
+00:14:44,000 --> 00:14:46,160
+individual resulting from the environment or
+
+216
+00:14:46,160 --> 00:14:50,280
+disability that limits or prevents the fulfillment
+
+217
+00:14:50,280 --> 00:14:53,460
+of the role in the society، هذا اللي منع اللاعب أنه
+
+218
+00:14:53,460 --> 00:14:58,300
+يلعب ويكمل البطولات اللي هو كان داخل فيها فهذا أصبح
+
+219
+00:14:58,300 --> 00:15:05,940
+handicap، في 1999 والله بس غيروا بالألفاظ قالوا الـ
+
+220
+00:15:05,940 --> 00:15:09,520
+environment هي نفسها any loss or abnormality
+
+221
+00:15:09,520 --> 00:15:12,500
+psychological أو physiological أو anatomical
+
+222
+00:15:12,500 --> 00:15:15,460
+structure، أما الـ activity limitation فهو إيش ما بيقدرش
+
+223
+00:15:15,460 --> 00:15:18,600
+يعمل، بطل من الـ activity ال��ي هو بيمارسها، بطل
+
+224
+00:15:18,600 --> 00:15:22,120
+قادر يمارسها، فنتكلم عن الـ natural والـ extent of
+
+225
+00:15:22,120 --> 00:15:26,260
+function person and may be limited by natural
+
+226
+00:15:26,260 --> 00:15:29,100
+duration and quality، يعني ممكن بيمشي لكن ما بيقدرش
+
+227
+00:15:29,100 --> 00:15:33,740
+يمشي مسافات طويلة، مثلًا بيمشي لكن بيعرج، مش قادر
+
+228
+00:15:33,740 --> 00:15:37,260
+يمشي مشيًا عدلاً، أما الـ participation هذا you know
+
+229
+00:15:37,260 --> 00:15:41,640
+problem in the manner or extent the person ability
+
+230
+00:15:41,640 --> 00:15:44,480
+to participate in the life situation، يعني إذا طالب
+
+231
+00:15:44,480 --> 00:15:47,400
+مش قادر يروح المدرسة، إذا مدرس مش قادر يروح
+
+232
+00:15:47,400 --> 00:15:51,600
+يمارسها، إذا كان عامل في بناء مش قادر يروح يشتغل و
+
+233
+00:15:51,600 --> 00:15:56,760
+هكذا، فهذه الـ participation هو المنع عنها، هنا نروح
+
+234
+00:15:56,760 --> 00:16:01,680
+في 2001 تطور الأمر وقالوا إن في عندي ثلاثة levels
+
+235
+00:16:01,680 --> 00:16:08,880
+اللي كنا نتكلم عليهم إحنا برضه في الـ 1989 لكن
+
+236
+00:16:08,880 --> 00:16:11,500
+بقول لك إن الـ personal health condition مع الـ
+
+237
+00:16:11,500 --> 00:16:15,180
+contextual factors اللي هي الـ environment والـ
+
+238
+00:16:15,180 --> 00:16:19,460
+personal factor هي اللي بتعمل لي الـ disability، الـ
+
+239
+00:16:19,460 --> 00:16:22,480
+Medals الثلاثة تتكلم عن الـ body وعن الـ person و
+
+240
+00:16:22,480 --> 00:16:24,580
+عن الـ society، الـ body الـ environment في الـ
+
+241
+00:16:24,580 --> 00:16:28,100
+function أو الـ structure، إن الـ person فهي الـ
+
+242
+00:16:28,100 --> 00:16:32,240
+activity limitation measured as capacity، يعني
+
+243
+00:16:32,240 --> 00:16:36,060
+الأداء، الـ society بتكلم عن الـ performance الأداء
+
+244
+00:16:36,060 --> 00:16:40,180
+بورو في هذا المجتمع، less description of contextual
+
+245
+00:16:40,180 --> 00:16:45,680
+factors personal and environmental factors، هذا
+
+246
+00:16:45,680 --> 00:16:50,540
+الرسم زي اللي إحنا شايفينه، أسهم في الاتجاهين، إذا
+
+247
+00:16:50,540 --> 00:16:55,340
+أيّ هي الـ condition ممكن يكون على مستوى الـ body الـ
+
+248
+00:16:55,340 --> 00:16:58,860
+function أو الـ structure يؤدي لـ activity
+
+249
+00:16:58,860 --> 00:17:04,680
+limitation أو لـ participation restriction، من أين
+
+250
+00:17:04,680 --> 00:17:09,320
+اللي ممكن يسهل يبقى facilitator أو الـ career فهو
+
+251
+00:17:09,320 --> 00:17:14,880
+الـ enjoyment أو الـ personal factors ممكن يظلوا على
+
+252
+00:17:14,880 --> 00:17:18,640
+وضعه كما هو ممكن تكون intermittent ممكن تكون
+
+253
+00:17:18,640 --> 00:17:24,860
+continuous ممكن تكون خفيفة slight فبالتالي حسب الـ
+
+254
+00:17:24,860 --> 00:17:29,200
+environment احنا بدنا نتحدث روح الـ activities و الـ
+
+255
+00:17:29,200 --> 00:17:34,160
+participation الـ activity is the execution of a
+
+256
+00:17:34,160 --> 00:17:38,000
+task or action by individual يعني أنا اليوم محاضرة
+
+257
+00:17:38,000 --> 00:17:43,080
+بالجامعة الإسلامية أجيت، إجيت حضرت، إجيت فاني فتحت الـ
+
+258
+00:17:43,080 --> 00:17:47,100
+laptop قدرت أني أدخل المحاضرة اللي أنا بديها و أني
+
+259
+00:17:47,100 --> 00:17:51,320
+قعدت قدامها دي activity بالنسبالي participation is
+
+260
+00:17:51,320 --> 00:17:55,600
+the involvement in life situation فانا لأ أنا بديت
+
+261
+00:17:55,600 --> 00:18:00,040
+شغلت في دوري اللي هو أنا كمحاضرة وجيت ركيت سيارتي
+
+262
+00:18:00,040 --> 00:18:04,640
+ونزلت طلعت، استخدمت المصعد، وجيت فانا لأ قادرة أني
+
+263
+00:18:04,640 --> 00:18:08,380
+ا .. لكن لو صار في عندي limitation معناه أنه ممكن
+
+264
+00:18:08,380 --> 00:18:12,220
+يكون في عندي difficulties في أني أعمل الأكل، لو أنا
+
+265
+00:18:12,220 --> 00:18:16,400
+كان عندي أي إعاقة، مثلا عندي وجع في ركبي، كان في
+
+266
+00:18:16,400 --> 00:18:21,300
+عندي مشكلة مثلا في .. في بهري، لو كان في كثر، لو 
+
+267
+00:18:21,300 --> 00:18:24,680
+كان في كذا، أنا ماكنش هعمل الـ activity هذه،
+
+268
+00:18:24,680 --> 00:18:27,280
+وبالتالي مش هأقدر، حيث إن في عندي participation,
+
+269
+00:18:27,820 --> 00:18:32,830
+restriction, problem an individual may experience
+
+270
+00:18:32,830 --> 00:18:35,690
+in the involvement of life situation يعني لو
+
+271
+00:18:35,690 --> 00:18:39,690
+افترضنا أني و أنا طالعة زهلقت و كده سامح الله كسرت
+
+272
+00:18:39,690 --> 00:18:42,970
+رجلي وبعدين أنا في هذه اللحظة مابقدر أتحرك فسافيه
+
+273
+00:18:42,970 --> 00:18:45,790
+عندي activity limitation هتخليني مش هقدر أوصل
+
+274
+00:18:45,790 --> 00:18:53,490
+الجامعة و أعمل المحاضرة تبعتي بعد هي الـ contextual
+
+275
+00:18:53,490 --> 00:18:58,910
+factors اللي هي الـ personal و الـ environmental الـ
+
+276
+00:18:58,910 --> 00:19:02,810
+personal هو الشخص كيف بتقبل الإعاقة أو كيف ممكن
+
+277
+00:19:02,810 --> 00:19:08,090
+أنه how to overcome هذه مشكلته هذي external
+
+278
+00:19:08,090 --> 00:19:11,410
+factors الـ environmental factors فهي external
+
+279
+00:19:11,410 --> 00:19:18,840
+factors that make up a physical, social and a
+
+280
+00:19:18,840 --> 00:19:22,540
+educational environment in which people live,
+
+281
+00:19:23,760 --> 00:19:26,960
+conduct their lives اللي بتتدخل فيه، يعني لو في
+
+282
+00:19:26,960 --> 00:19:30,980
+ناس مثلا عايشين في بيئة منغلقة وعندهم شخص من دول
+
+283
+00:19:30,980 --> 00:19:34,840
+الأعقاب يخده فيه ناس لك لأ والله هذا أنا فخر إيه
+
+284
+00:19:34,840 --> 00:19:39,940
+يعني أنا ب .. بعلمه ب .. بوديه على المدارس ب ..
+
+285
+00:19:39,940 --> 00:19:44,370
+بحاول أن أمنله مستقبل جيد هذا بالنسبة للـ social
+
+286
+00:19:44,370 --> 00:19:47,950
+environmental factors may be facilitator for the
+
+287
+00:19:47,950 --> 00:19:52,750
+persons or barrier for another يعني ممكن عندنا
+
+288
+00:19:52,750 --> 00:19:56,710
+مثلا شخصين من دول إعاقة واحد عايش في بيئة أهل
+
+289
+00:19:56,710 --> 00:20:00,710
+متفاهمين أنه عنده إعاقة و بدهم يعلموه و بفروا
+
+290
+00:20:00,710 --> 00:20:04,370
+البيئة المناسب وأهل مش .. مش فاهمين اللي .. الناس
+
+291
+00:20:04,370 --> 00:20:07,590
+المتفاهمين و بياخدوا قلبهم وبصرفوا عليه و بيعلموه
+
+292
+00:20:07,590 --> 00:20:12,560
+وجيبوله احتياجاته هدول الـ facility هدول أما في ناس
+
+293
+00:20:12,560 --> 00:20:17,780
+يقولك لا والله أنا لأ هذا احنا بدنا نخبيه ممكن
+
+294
+00:20:17,780 --> 00:20:21,260
+يجيبلنا سمعة مش كويسة عندنا بنات عندنا كذا وهيك
+
+295
+00:20:21,260 --> 00:20:25,220
+تفكير الناس ممكن إنه شخصين بنفس الإعاقة هذا عايش
+
+296
+00:20:25,220 --> 00:20:31,030
+في بيت مؤهل مهيئ في مصعد في في أهل بيرعوه والتاني
+
+297
+00:20:31,030 --> 00:20:34,190
+والله لأ ساكن على الدور الرابع في شمال السعادة وفي
+
+298
+00:20:34,190 --> 00:20:37,270
+صعوبة بالغة في أنه ينزلوه على الدرج كل يوم يطلعوه
+
+299
+00:20:37,270 --> 00:20:40,810
+من الدرج مدرسته بعيدة بده مواصلات بده إمكانيات
+
+300
+00:20:40,810 --> 00:20:44,110
+مادية نوديهم ونجيبهم ونجيبهم مدرسين وهكذا فهذه
+
+301
+00:20:44,110 --> 00:20:47,870
+البيئة ممكن تكون as barrier أما الـ personal
+
+302
+00:20:47,870 --> 00:20:53,040
+factors فبنتكلم عن الـ ..وإذا كان male or female
+
+303
+00:20:53,040 --> 00:20:56,980
+عن جنبها بتتكلم عن العمر، طبعا الطفل غير عن الشاب،
+
+304
+00:20:56,980 --> 00:21:00,400
+غير عن الصبية، غير عن الكبير السن، الـ coping
+
+305
+00:21:00,400 --> 00:21:04,460
+styles يعني بتتكلم عن أشخاص ممكن يتقبلوا الإعاقة وفي
+
+306
+00:21:04,460 --> 00:21:07,760
+ناس تانية ممكن لا يتقبلوا الإعاقة الـ social
+
+307
+00:21:07,760 --> 00:21:10,820
+backgrounds في البيئة اللي هو بعيش فيها، إذا كان
+
+308
+00:21:10,820 --> 00:21:14,840
+فيه بيئة متعلمة، مثقفة تفهم إيش يعني تتفهم الموضوع
+
+309
+00:21:14,840 --> 00:21:19,540
+الإعاقة أو إذا كان في بيئة منغلقة يعني قديم يعني
+
+310
+00:21:19,540 --> 00:21:23,540
+من سنوات أخلا نقول من عشرين سنة كان الشخص اللي
+
+311
+00:21:23,540 --> 00:21:26,460
+عنده .. الحد اللي عنده شخص معاق كان بيحطه في غرفة
+
+312
+00:21:26,460 --> 00:21:29,360
+وبيسكر عليه بيعرفش الناس لأ ليهم بيسيروا بيطلعوا
+
+313
+00:21:29,360 --> 00:21:32,500
+على المدارس بيروحوا و بيتعلموا و بيحاولوا الأهل
+
+314
+00:21:32,500 --> 00:21:35,300
+يتطور منهم الـ education الـ profession الـ business
+
+315
+00:21:35,300 --> 00:21:40,280
+experience الـ behavior pattern كلها هادي الشخص ممكن
+
+316
+00:21:40,280 --> 00:21:44,040
+تقبل إعاقته أو عدم تقبل إعاقته الـ character and
+
+317
+00:21:44,040 --> 00:21:46,960
+other factors influence how this ability is
+
+318
+00:21:46,960 --> 00:21:50,020
+experienced by the individual في ناس أقولك الله ده
+
+319
+00:21:50,020 --> 00:21:53,240
+قضاء وقدر اه والله أنا ابني صار معاقزا كزا أنا
+
+320
+00:21:53,240 --> 00:21:56,100
+اللي بدي أقراعه وأنا بتوفره لكل الصبح في ناس بيقولك
+
+321
+00:21:56,100 --> 00:21:59,100
+لأ والله أنا ليش الله بلغني هيك هذي طبيعي الناس
+
+322
+00:21:59,100 --> 00:22:01,920
+الشخص نفسه بيقولك والله أنا ليش كل صحابي بيمشوا
+
+323
+00:22:01,920 --> 00:22:04,740
+وأنا بمشيش بيقولك لأ والله أنا ممكن أبدع يعني في
+
+324
+00:22:04,740 --> 00:22:08,860
+كتير من الشخصيات شخص دول إعاقة في عندهم إبداع كان
+
+325
+00:22:08,860 --> 00:22:12,700
+طيروا أنفسهم واتعلموا وشتخلوا في مجالات كتيرة
+
+326
+00:22:12,700 --> 00:22:16,660
+فهذا الشخص نفسه كيف يتقبل إعاقته لو أجينا ضربنا
+
+327
+00:22:16,660 --> 00:22:20,880
+مثل الشخص اللي عنده polio إيش الـ polio؟ الـ polio
+
+328
+00:22:20,880 --> 00:22:26,050
+myelitis هو شلل الأطفال ممكن قلقنا قديم لما بشوف ناس
+
+329
+00:22:26,050 --> 00:22:29,630
+عندهم شلل الأطفال بس خلينا نتكلم الشلل الأطفال
+
+330
+00:22:29,630 --> 00:22:32,950
+بيعملي paralysis للـ leg على مستوى الـ body function
+
+331
+00:22:32,950 --> 00:22:36,630
+يصير في عندي paralysis في شلل طب الـ ability to
+
+332
+00:22:36,630 --> 00:22:39,750
+walk معناه أن الشخص من ناحية الـ activity هو مقدرش
+
+333
+00:22:39,750 --> 00:22:41,330
+يطلع السلالم أو يمشي
+
+334
+00:22:44,210 --> 00:22:48,070
+بتقلل الـ ability to attend school or find
+
+335
+00:22:48,070 --> 00:22:51,030
+employment within the current environment فهذه
+
+336
+00:22:51,030 --> 00:22:56,450
+مشكلة في الـ participation طيب هذه but لما انحلت
+
+337
+00:22:56,450 --> 00:22:59,730
+بعض الأساس يبقى الـ mobility related activities زي
+
+338
+00:22:59,730 --> 00:23:02,250
+الـ getting around the house و الـ community can be
+
+339
+00:23:02,250 --> 00:23:05,110
+in both accessible environment يعني لو يبقى
+
+340
+00:23:05,110 --> 00:23:09,750
+المحيطة مهيئة أو تفرض الأدوات المساعدة وهكذا بيصير
+
+341
+00:23:09,750 --> 00:23:12,230
+أنه مش عنده restriction على الـ activity الـ
+
+342
+00:23:12,230 --> 00:23:15,930
+participation can be increased with reduced stigma
+
+343
+00:23:15,930 --> 00:23:19,050
+طبعا اللي اسمها accessible environment and
+
+344
+00:23:19,050 --> 00:23:22,750
+flexible job design يعني بيصير إنه يعني أنا شخص
+
+345
+00:23:22,750 --> 00:23:26,190
+عندي مثلا يعقب وبقدرش أمشي طب ما أنا إيديه سالمين
+
+346
+00:23:26,190 --> 00:23:29,050
+يعني ممكن أستخدم الـ computer ممكن أستخدم الـ laptop
+
+347
+00:23:29,050 --> 00:23:33,850
+ممكن أكون designer ممكن أكون ممكن أقعد أستقبل مثلا
+
+348
+00:23:33,850 --> 00:23:38,870
+مكالمات ممكن أكون أنا مسيّق مثلا يعني هذا ما
+
+349
+00:23:38,870 --> 00:23:42,810
+بيمنعي، disability is not independent of the
+
+350
+00:23:42,810 --> 00:23:46,050
+environment and therefore is not static، طبعا عادة
+
+351
+00:23:46,050 --> 00:23:48,850
+الـ disability ما بتعتمد دائما على الـ environment
+
+352
+00:23:52,450 --> 00:23:55,310
+طيب، هيك احنا بنكون تكلمنا عن الـ models of
+
+353
+00:23:55,310 --> 00:23:59,950
+disability، هنروح على موضوع بسيط، بس حابات أني
+
+354
+00:23:59,950 --> 00:24:03,670
+أعرفكم عليه، على أساس أنه لو مار علينا من خلال
+
+355
+00:24:03,670 --> 00:24:07,190
+ممارساتنا أو عملنا في الـ .. في الـ field، أننا نكون
+
+356
+00:24:07,190 --> 00:24:11,370
+بنتعرف فيه إنا أربعة models of rehabilitation،
+
+357
+00:24:11,370 --> 00:24:16,210
+فيهم يتكلم عن .. عن نظرة الـ .. خلينا نقول الـ ..
+
+358
+00:24:16,210 --> 00:24:19,600
+��لمنظور اللي بنتكلم فيه عن الـ rehabilitation ممكن
+
+359
+00:24:19,600 --> 00:24:23,540
+أنها تكون biomedical يعني هذا في عندي patient وفي
+
+360
+00:24:23,540 --> 00:24:29,500
+عندي therapist يعني في عندي مريض وفي عندي معالج أو
+
+361
+00:24:29,500 --> 00:24:33,780
+تكون الـ center أو client center model أنا في عندي
+
+362
+00:24:33,780 --> 00:24:36,600
+client أنا بتكلمش عن مريض بتكلم عن شخص في عنده
+
+363
+00:24:36,600 --> 00:24:40,440
+مشكلة وفي عندي facilitators ممكن يكون الطبيب ممكن
+
+364
+00:24:40,440 --> 00:24:44,320
+يكون المعالج ممكن يكون الـ social worker ممكن يكون
+
+365
+00:24:44,320 --> 00:24:48,790
+أي حد facilitator الـ community based الريهابيتشن هو
+
+366
+00:24:48,790 --> 00:24:52,790
+الاعتماد على مقدرات المجتمع فبنتكلم عنه هنا
+
+367
+00:24:52,790 --> 00:24:58,510
+clients، سبون و catalyst في محفزات في المجتمع أما
+
+368
+00:24:58,510 --> 00:25:00,830
+نروح الـ independent living model of rehabilitation
+
+369
+00:25:00,830 --> 00:25:04,430
+هاد الـ client نتكلم عنه بنقول في عندنا clients في
+
+370
+00:25:04,430 --> 00:25:08,310
+عندنا advocates في عندنا ناس مدافعين عنه عن هذا
+
+371
+00:25:08,310 --> 00:25:12,380
+الشخص شوف مميزات كل واحد، اليوم دي اتكلمنا عنه احنا
+
+372
+00:25:12,380 --> 00:25:15,960
+قبل شوية وقلنا إنه في عندنا impairment، في عندنا
+
+373
+00:25:15,960 --> 00:25:20,760
+disability، في عندنا recipient بنسميه الـ patient،
+
+374
+00:25:20,760 --> 00:25:22,900
+لازم يكون الـ professionals عندهم knowledge و
+
+375
+00:25:22,900 --> 00:25:29,330
+skills نسري هيحلوله هذا المشكلة و الـ problem can be
+
+376
+00:25:29,330 --> 00:25:31,790
+analyzed in the component parts to be solved
+
+377
+00:25:31,790 --> 00:25:35,090
+systematically يعني أول حاجة إذا كان في عنده كسر 
+
+378
+00:25:35,090 --> 00:25:38,150
+لازم يروح على الدكتور و الدكتور لازم يثبت الكسر أو 
+
+379
+00:25:38,150 --> 00:25:41,710
+يعمل عملية و بعدها يحط الجبس و بعدها يخلص بعد 
+
+380
+00:25:41,710 --> 00:25:44,210
+الجبس يروح على العلاج الطبيعي و بعد العلاج الطبيعي
+
+381
+00:25:44,210 --> 00:25:49,430
+يعطي العقا كيج و العلاج الوظيفي يعطي كيف أنه 
+
+382
+00:25:49,430 --> 00:25:53,270
+يتعامل مع العقا و يتدرب على المشي و بعدين يمشي
+
+383
+00:25:53,270 --> 00:25:59,320
+معاه تدرج واحد يعني قصة أما the advantages فهي بس 
+
+384
+00:25:59,320 --> 00:26:04,300
+يعني دائما تعتمد على professionals و هم اللي 
+
+385
+00:26:04,300 --> 00:26:07,680
+بيكونوا مسئولين عن هذه الحالة أما the disadvantages
+
+386
+00:26:07,680 --> 00:26:11,640
+بتلغي دور المريض وين أنت دورك this empowering يعني 
+
+387
+00:26:11,640 --> 00:26:14,440
+طب عن time limited يعني أنا بدخل المريض على
+
+388
+00:26:14,440 --> 00:26:18,500
+المستشفى و أضيع قسم مثلا 12 جلسة بعد هيك إيش بيصير 
+
+389
+00:26:18,500 --> 00:26:23,950
+هو بيروح على المجتمع و هو لسه مش محلولة مشكلته في 
+
+390
+00:26:23,950 --> 00:26:29,250
+عندنا مشكلة في التعامل مع the disability في المجتمع
+
+391
+00:26:29,250 --> 00:26:32,330
+أما the clients centered فهذه بتعتمد على الشخص الشخص
+
+392
+00:26:32,330 --> 00:26:36,910
+بيكون بنسميه clients أو زبون the clients هذا بيكون 
+
+393
+00:26:36,910 --> 00:26:42,210
+في عنده skills، بيكون عارف بحالته أكتر من الـ .. من 
+
+394
+00:26:42,210 --> 00:26:46,640
+الناس اللي بتعالجه، بيبقى فاهم مشكلته كويس الـ
+
+395
+00:26:46,640 --> 00:26:51,020
+Alternate Relevance of the Client's Perception of
+
+396
+00:26:51,020 --> 00:26:54,400
+the Problem، إحنا بدنا نشوف هو إيش بده يوصل، إيش 
+
+397
+00:26:54,400 --> 00:27:01,980
+بده لوان بده يوصل بحالته، بعلاجه، هنا الـ  therapists بس 
+
+398
+00:27:01,980 --> 00:27:06,380
+facilitators لإن هو بده يمشي هو بده يتحرك هو بده 
+
+399
+00:27:06,380 --> 00:27:11,300
+يرجع لوظيفته وكذا هذي empowering اتخلوا دور كبير 
+
+400
+00:27:11,300 --> 00:27:14,600
+لها عشان هي في الفريق إذا بتذكروا أن the family
+
+401
+00:27:14,600 --> 00:27:17,740
+member لازم تكون member the family and the patient
+
+402
+00:27:17,740 --> 00:27:21,800
+أو the client لازم يكونوا member من the team work
+
+403
+00:27:21,800 --> 00:27:24,900
+طبعا م highly individualized ليش؟ لإن كل واحد 
+
+404
+00:27:24,900 --> 00:27:30,130
+مشكلته بده تنحلعلى مقاسه، تتفصل على مقاسه، this
+
+405
+00:27:30,130 --> 00:27:35,470
+advances طبعا the perception of لسه skilled active 
+
+406
+00:27:35,470 --> 00:27:39,130
+role for the therapist يعني مش مفهوم الدور اللي 
+
+407
+00:27:39,130 --> 00:27:44,990
+بده يقديه the therapist فيه ضبابية ambiguity about
+
+408
+00:27:44,990 --> 00:27:48,530
+the therapists collateral relation من المتحكم the
+
+409
+00:27:48,530 --> 00:27:50,990
+therapist ولا the patient need for structural 
+
+410
+00:27:50,990 --> 00:27:55,770
+change طبعا هذه العقليات و المفاهيم ده يعني كتير 
+
+411
+00:27:55,770 --> 00:27:59,970
+من الشغل حتى تتغير لهذا المفهوم success based on 
+
+412
+00:27:59,970 --> 00:28:03,550
+the therapist personality and يعني قديش احنا ممكن 
+
+413
+00:28:03,550 --> 00:28:06,990
+نتعامل the community based اتكلمنا عنها في البداية
+
+414
+00:28:06,990 --> 00:28:10,450
+و هناخد حتى نتكلم عن مصفوفة the rehabilitation هذه
+
+415
+00:28:10,450 --> 00:28:14,670
+التعامل مع the context تعامل مع the community تتعامل
+
+416
+00:28:14,670 --> 00:28:19,250
+أنه كيف the community ممكن يساعد الشخص هذا ان يحسن 
+
+417
+00:28:19,250 --> 00:28:24,650
+من ال يعني the community مع the individual أو الشخص
+
+418
+00:28:24,650 --> 00:28:27,550
+من ذوي الإعاقة هم اللي بدهم يساعدوا في عملية 
+
+419
+00:28:27,550 --> 00:28:30,630
+التحسن the unique knowledge and skill of the
+
+420
+00:28:30,630 --> 00:28:34,910
+disabled represent a good resource أما the
+
+421
+00:28:34,910 --> 00:28:37,890
+advantages طبعا increase the accessibility طبعا 
+
+422
+00:28:37,890 --> 00:28:41,850
+هتسهلوا كل إمكانيات الوصول the community members
+
+423
+00:28:41,850 --> 00:28:44,990
+كلهم بدوا يكونوا في عندهم فهم و إدراك لل
+
+424
+00:28:44,990 --> 00:28:48,050
+disability issues Community develop their ability
+
+425
+00:28:48,050 --> 00:28:52,350
+to solve a problem collectively بتعاملوا مع مشاكل
+
+426
+00:28:52,350 --> 00:28:56,390
+الأشخاص اللي هو الإعاقة the services are inherently 
+
+427
+00:28:56,390 --> 00:28:59,610
+sensitive to the context and culture of the
+
+428
+00:28:59,610 --> 00:29:03,050
+community كلها بتعلق بثقافة المجتمع اللي احنا 
+
+429
+00:29:03,050 --> 00:29:07,450
+بنعيش فيه مع disadvantages طبعا لكي في ال مش لكل
+
+430
+00:29:07,450 --> 00:29:12,060
+الناس only to people living in the community may
+
+431
+00:29:12,060 --> 00:29:15,860
+take longer to achieve لأنها دي تتبع الطفل في 
+
+432
+00:29:15,860 --> 00:29:19,180
+المدرسة و من مدرسة لمدرسة و من ناظر لناظر و من
+
+433
+00:29:19,180 --> 00:29:24,160
+المعلم .. المعلم مثلا vulnerable to changes in
+
+434
+00:29:24,160 --> 00:29:27,280
+resources and attitude of the community the rehab
+
+435
+00:29:27,280 --> 00:29:30,500
+professional they are unprepared for the community
+
+436
+00:29:30,500 --> 00:29:34,080
+طبعا هو هي rehab worker مش شرط أنه يكون health 
+
+437
+00:29:34,080 --> 00:29:39,300
+professional Living their living هذه شغلة كتير صار
+
+438
+00:29:39,300 --> 00:29:42,960
+في توجهها اللي بتعمل empowering دائما للأشخاص اللي 
+
+439
+00:29:42,960 --> 00:29:46,600
+هو الإعاقة advocate دايما بتدافع عن حقوقهم هنا 
+
+440
+00:29:46,600 --> 00:29:49,880
+بتتكلم عن حقوق الأشخاص اللي هو الإعاقة ممكن يكونوا 
+
+441
+00:29:49,880 --> 00:29:55,310
+lobby هم بعدهم يعني يكون في عندهم فم قدرة على
+
+442
+00:29:55,310 --> 00:30:00,550
+الدفاع عن أنفسهم وعن تحقيق ذاتهم وعن .. يعني ال ..
+
+443
+00:30:00,550 --> 00:30:04,470
+هذه بدها فهم كبير ووعي كبير في المجتمع عشان نقدر 
+
+444
+00:30:04,470 --> 00:30:08,570
+احنا ن .. نحققها وفي كتير من المؤسسات اليوم 
+
+445
+00:30:08,570 --> 00:30:12,810
+الدولية بتتكلم عن هذا والمنظمات الدولية ومنظمات 
+
+446
+00:30:12,810 --> 00:30:17,830
+حقوق الإنسان اتفاقيات حقوق دول إعاقة و هكذا تساعد
+
+447
+00:30:17,830 --> 00:30:26,010
+في تحقيق أهداف هذا الموضوع of rehabilitation من 
+
+448
+00:30:26,010 --> 00:30:29,030
+هيك احنا اعطيكم العافية و ان شاء الله نكون أوجزن�� 
+
+449
+00:30:29,030 --> 00:30:30,750
+محاضرتنا لليوم

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/6Auot_3Ysa0_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1796 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:08,140
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا الأعزاء و كل عام
+
+2
+00:00:08,140 --> 00:00:13,520
+كنتوا بخير نعود لمساقنا ال rehabilitation هنتكلم
+
+3
+00:00:13,520 --> 00:00:19,260
+اليهم عن موضوع مهم هو ال models of disability و
+
+4
+00:00:19,260 --> 00:00:25,400
+كيف تطورت على مر الاسمين و ده بلاش كيف عرفتها ان
+
+5
+00:00:25,400 --> 00:00:30,310
+شاء الله هيكون عندناالبداية introduction أو
+
+6
+00:00:30,310 --> 00:00:33,870
+disability عشان نفهم مفهوم ال disability لازم نفهم
+
+7
+00:00:33,870 --> 00:00:37,550
+إيش يعني health دائما بيكون ال concept of health
+
+8
+00:00:37,550 --> 00:00:41,750
+are intertwined with concept of disability يعني
+
+9
+00:00:41,750 --> 00:00:48,460
+عشان يكون في عنديصحة لو صار فيه مشكلة فهدس في صحية
+
+10
+00:00:48,460 --> 00:00:52,680
+الشخص فهو ممكن يتأدي ل disability فعادة بيكون في
+
+11
+00:00:52,680 --> 00:00:56,560
+عندي لكل function ممكن opposite pack of function
+
+12
+00:00:56,560 --> 00:01:00,700
+يعني أنا بقدر أمشي ممكن أصير مش قادر أني أمشي أنا
+
+13
+00:01:00,700 --> 00:01:03,440
+بقدر أشوف ممكن أصير مش قادر أني بشوف يعني الأصل
+
+14
+00:01:03,440 --> 00:01:07,420
+أني بشوف دايما الأصل ال health ال disability موضوع
+
+15
+00:01:07,420 --> 00:01:14,220
+طارق على ال .. الشخص أو على ال ..على الإنسان يبقى
+
+16
+00:01:14,220 --> 00:01:18,640
+الأصل في عندنا الصحة ومقابل الصحة في عندنا المرض
+
+17
+00:01:18,640 --> 00:01:25,360
+او الاعتبار او ال disability طبعا هنا disability
+
+18
+00:01:25,360 --> 00:01:29,780
+has various definitions بتعتمد على ال medical او
+
+19
+00:01:29,780 --> 00:01:30,580
+ال social
+
+20
+00:01:37,720 --> 00:01:41,780
+طبي بحث لكن من ناحية اجتماعية انه المكسور بقدرش
+
+21
+00:01:41,780 --> 00:01:45,340
+يمشي و بقدرش يروح على .. على مدرسته او يروح جامعته
+
+22
+00:01:45,340 --> 00:01:51,480
+او يروح على شغله فهذه من ناحية اجتماعية يبقى this
+
+23
+00:01:51,480 --> 00:01:57,720
+ability now compassوهذا يجعلها مجموعة مختلفة من
+
+24
+00:01:57,720 --> 00:02:02,400
+المجتمع ومن البيئة لأن هناك شخص معاق وفيه بيئة
+
+25
+00:02:02,400 --> 00:02:05,160
+معيقة يعني نتكلم عن شخص من الدول الأعقل لكن فيه
+
+26
+00:02:05,160 --> 00:02:08,380
+بيئة معيقة هذا ال interaction اللي احنا هنتكلم عنه
+
+27
+00:02:08,380 --> 00:02:12,660
+هشوف كيف اتطور المفاهيم على مر العصور in order to
+
+28
+00:02:12,660 --> 00:02:17,060
+understand disability and disablement multitude
+
+29
+00:02:17,060 --> 00:02:20,780
+عدد كبير من conceptual models have been formulated
+
+30
+00:02:21,710 --> 00:02:24,610
+فلينا نروح ايش التلاتة اللي انا اخترتهم عشان احنا
+
+31
+00:02:24,610 --> 00:02:27,650
+نتكلم فيهم، في عندنا ال medical model وفي عندنا ال
+
+32
+00:02:27,650 --> 00:02:30,890
+social model وفي عندنا ال individual environment
+
+33
+00:02:30,890 --> 00:02:35,210
+interaction model medical بتتكلم عن مشكلة صحية
+
+34
+00:02:35,210 --> 00:02:41,300
+بدها حل، social بتتكلم عن ديقة، لكنمباني الاتنين
+
+35
+00:02:41,300 --> 00:02:45,660
+هو اللي ممكن يولدني إعاقة أو عدم إعاقة طبعا في
+
+36
+00:02:45,660 --> 00:02:49,280
+العصور الأخيرة هذه over past decades there has
+
+37
+00:02:49,280 --> 00:02:51,840
+been a movement towards later اللي هو ال
+
+38
+00:02:51,840 --> 00:02:57,160
+individual environmental interaction and most
+
+39
+00:02:57,160 --> 00:03:02,620
+current model fall into this categoriesال medical
+
+40
+00:03:02,620 --> 00:03:07,180
+model assumption تتكلم عن ال disability a viewed
+
+41
+00:03:07,180 --> 00:03:10,780
+as defect that the field of medicine and health
+
+42
+00:03:10,780 --> 00:03:14,980
+professional must fix يعني انه مابينحلش إلا بوجود
+
+43
+00:03:14,980 --> 00:03:20,470
+الطب و الدواء و اللي عاملين في المجال الصحيimplies
+
+44
+00:03:20,470 --> 00:03:23,470
+that disabilities and disabled can be cured by
+
+45
+00:03:23,470 --> 00:03:26,810
+medicine يعني بس مشكلته انه بالعلاج يعني نتكلم عن
+
+46
+00:03:26,810 --> 00:03:31,610
+واحد شخص عنده صار CVA جلطة على الدماغ تمام؟ هو من
+
+47
+00:03:31,610 --> 00:03:35,170
+ناحية ال medical model ان هو ده جلطة لازم ناخدلها
+
+48
+00:03:35,170 --> 00:03:39,210
+دوة و نضيب الجلطة و خلاص طيب و بعدين لازم ياخد
+
+49
+00:03:39,210 --> 00:03:42,630
+علاج طبيعي و بعدين لازم يصير يمشي طب كيف بده يصير
+
+50
+00:03:42,630 --> 00:03:46,930
+يمشي لازم نوفرله أدوات بس المشكلة في الشخص نفسه
+
+51
+00:03:47,780 --> 00:03:53,280
+مافي مزرعة للمجتمع أو للبيئة اللي هو عايز فيها
+
+52
+00:03:53,280 --> 00:03:58,720
+disability is individualized regarded as a disease
+
+53
+00:03:58,720 --> 00:04:01,860
+within the personal problem and the solution may
+
+54
+00:04:01,860 --> 00:04:07,100
+be both liewithin the individual، يعني لازم الشخص
+
+55
+00:04:07,100 --> 00:04:10,540
+نفسه يحل المشكلة فيه عشان يبطل ال disability،
+
+56
+00:04:10,540 --> 00:04:14,020
+مانحلاتش هيبقى ال disability، disability is a
+
+57
+00:04:14,020 --> 00:04:17,620
+disease state that needs some form of treatment،
+
+58
+00:04:17,620 --> 00:04:22,490
+بس هذا الشخص بده علاجلا يكون الشخص disabled معناه
+
+59
+00:04:22,490 --> 00:04:25,970
+أن هو biologically and psychologically أقل من
+
+60
+00:04:25,970 --> 00:04:30,330
+الناس العادية أو ال able body يبقى هذا بيدعي أنه
+
+61
+00:04:30,330 --> 00:04:33,990
+لازم يكون اتعامل مع ضحية يعني اتكلم عنها عن
+
+62
+00:04:33,990 --> 00:04:38,270
+personal tragedy يعني كارثة إنسانية طب هذه الكارثة
+
+63
+00:04:38,270 --> 00:04:43,610
+الإنسانية؟بدها مين؟ بيكون فيها victim و لازم حدا
+
+64
+00:04:43,610 --> 00:04:46,790
+ناجي ينقذ هذا ال victim يبقى بتخلي الدور الأكبر
+
+65
+00:04:46,790 --> 00:04:51,530
+normally ده professionals give them dominant
+
+66
+00:04:51,530 --> 00:04:54,170
+decision-maker يعني اللي بدي أقرر بالطبيب دور ال
+
+67
+00:04:54,170 --> 00:04:58,290
+health ال professions أما هذا الشخص مايله في هذا
+
+68
+00:04:58,290 --> 00:05:02,850
+القرار هو لازم يحل مشكلته أو يحل مشكلته هذا هو
+
+69
+00:05:02,850 --> 00:05:07,090
+طبعا عنده مشكلة نفسية أو مشكلة بيولوجية في عنده هو
+
+70
+00:05:07,090 --> 00:05:10,960
+أقل من أخر لازم حدا ياخدلهياخد عنه القرار، طبعا
+
+71
+00:05:10,960 --> 00:05:14,220
+شوفنا الرسم التوضيحي هذا كان اللي بتتكلم أنه لو
+
+72
+00:05:14,220 --> 00:05:19,040
+كان تتكلم عن الشخص من دول إعاقة أو اللي عنده مرضة
+
+73
+00:05:19,040 --> 00:05:22,440
+أو عنده مشكلة أو عنده environment معينة، كل
+
+74
+00:05:22,440 --> 00:05:25,840
+التفكير بيصير أه والله مش قادر، لو واحد مثلا في
+
+75
+00:05:25,840 --> 00:05:30,800
+عنده مشكلة في السماع أو في الكلام، مش قادر يتكلم
+
+76
+00:05:30,800 --> 00:05:33,360
+ويحكي مع الناس، أه والله بيعمل مشاكل كتير
+
+77
+00:05:33,650 --> 00:05:37,050
+disruptive دائما بدو مشاكل بدو help من الآخرين و
+
+78
+00:05:37,050 --> 00:05:42,090
+بدو أشياء نوصله إياها بدو علاج بقدرش يفهم علينا
+
+79
+00:05:42,090 --> 00:05:45,470
+depend on the hearing aid يعني الواحد عنده مشاكل
+
+80
+00:05:45,470 --> 00:05:50,030
+في الصمع يبقى بس بيعتمد على سماعات بقدرش يمشي بده
+
+81
+00:05:50,030 --> 00:05:53,690
+كرسي متحرك كيف هي عنده مشاكلفبس بتتكلم عليهم من
+
+82
+00:05:53,690 --> 00:05:57,510
+منظور طبي بحث روح لل social model و نشوف الفرق
+
+83
+00:05:57,510 --> 00:06:01,730
+بينهم ال person impairment is not the cause of
+
+84
+00:06:01,730 --> 00:06:05,450
+restriction activity فأنا ممكن أكون أنا شخص من دول
+
+85
+00:06:05,450 --> 00:06:11,350
+إعاقة بسمعش مثلا و مابتكلمش لكن هذا مابين معنى أني
+
+86
+00:06:11,350 --> 00:06:17,090
+أنا أشارك في الحياة أطلع أنزل أتعلم أروح أتزوّج
+
+87
+00:06:17,090 --> 00:06:20,480
+أخلّف أصير عندى أسرة أو أصير عندى أبناء أشتغلهذا
+
+88
+00:06:20,480 --> 00:06:23,200
+مابيمنعنيش the cause of restriction is the
+
+89
+00:06:23,200 --> 00:06:26,320
+organization of the society اه تركيبة المجتمع
+
+90
+00:06:26,320 --> 00:06:29,920
+society بيعمل discrimination صحيح بقولك والله هذا
+
+91
+00:06:29,920 --> 00:06:33,680
+انا بسمعش وما بتكلمش اش مدي فيه بيجي بتعني بنقدم
+
+92
+00:06:33,680 --> 00:06:37,120
+واحد و��لله على كرسي متحرك بيجي بقدم وظيفة بقولك
+
+93
+00:06:37,120 --> 00:06:40,460
+والله انا لأ معلش انا اعمل طيبين مش عارفين مش
+
+94
+00:06:40,460 --> 00:06:45,940
+مساعدين فبتاع المجتمع بيصير بيفرق بين هدولةالناس
+
+95
+00:06:45,940 --> 00:06:49,180
+بتيجي و الله واحدة صبية و حلوة و جميلة بدنا نروح و
+
+96
+00:06:49,180 --> 00:06:52,080
+عندها مشكلة مثلا انت في رجلها مايعني في عندها
+
+97
+00:06:52,080 --> 00:06:54,880
+limping معين، بتيجي بروح و بخطبها و بيقول لا و لا
+
+98
+00:06:54,880 --> 00:06:57,180
+احنا مش بدنا فيها هي عارجة، طب لأ ليش؟ طب ما هي
+
+99
+00:06:57,180 --> 00:07:01,940
+صبية و جميلة و انها تزوج، مافي عندها أي مشاكل،
+
+100
+00:07:01,940 --> 00:07:04,520
+ممكن تزوج، ممكن تخلف، ممكن تعمل قرصة أسرة، ممكن
+
+101
+00:07:04,520 --> 00:07:09,580
+تعملها، ليش؟ده بيفرق المجتمع ما بين الشخص من دوي
+
+102
+00:07:09,580 --> 00:07:14,640
+الإعاقة و الشخص ما بين الإنسان العادي طبعا فيه
+
+103
+00:07:14,640 --> 00:07:20,080
+نظرة و إحساس و تركيبة للمجتمع و فينا مشاكل
+
+104
+00:07:20,080 --> 00:07:25,640
+اقتصادية كمان برضه بتأثر على هذا الشخص من دوي
+
+105
+00:07:25,640 --> 00:07:29,970
+الإعاقةو طبعا هي أحيانا بتكون أكتر من المشكلة
+
+106
+00:07:29,970 --> 00:07:33,210
+الصحية نفسها اللي موجودة عنده، طبعا ال social
+
+107
+00:07:33,210 --> 00:07:36,590
+model this emphasizes is placed on the involvement
+
+108
+00:07:36,590 --> 00:07:39,670
+of professional in the life of the disabled يعني
+
+109
+00:07:39,670 --> 00:07:44,610
+أولا حلله مشاكله فهو بيقدر يتعامل مع معاقته و
+
+110
+00:07:44,610 --> 00:07:49,150
+بيصير قادر على الخروج و قادر على العمل و قادر على
+
+111
+00:07:49,150 --> 00:07:53,510
+التعليم و التعلم و كل هذه الأشياءطبعا هنا لو طلعنا
+
+112
+00:07:53,510 --> 00:07:58,630
+على الرسم اللي قدامنا، إيش بيقول؟ إنه a disabling
+
+113
+00:07:58,630 --> 00:07:59,510
+environment
+
+114
+00:08:02,720 --> 00:08:04,920
+بس يبقى يطلع عليه ينظرله اه والله فش
+
+115
+00:08:04,920 --> 00:08:08,900
+transportation، هذا بيقدرش يركب مواصلات عادية، اه
+
+116
+00:08:08,900 --> 00:08:12,500
+والله فقير، ففرتي، يعني من الفقر، لإنه مابيشتغلش،
+
+117
+00:08:12,500 --> 00:08:16,440
+مش قادر يوفر عمل، في عنده مشكلة إنه ماحدش بيدعمه،
+
+118
+00:08:16,440 --> 00:08:19,360
+في عنده .. فش عنده accessible information، طب مثلا
+
+119
+00:08:19,360 --> 00:08:23,040
+يعني هذا الشخص الله من ذوي الإعاقة السمعية أو
+
+120
+00:08:23,040 --> 00:08:27,370
+الإعاقة دعنا نقول البصرية، نغيرأقل بصرية، طيب أنا
+
+121
+00:08:27,370 --> 00:08:29,550
+مافيش عنده information، مافيش عنده accessibility
+
+122
+00:08:29,550 --> 00:08:32,430
+لأ ال information لأن هو بيشوفش، طب أنا بدي أعمله
+
+123
+00:08:32,430 --> 00:08:35,590
+أشياء مهيئة، بدي لما يركب المسعد ويقول أنا وصلت
+
+124
+00:08:35,590 --> 00:08:40,610
+لدور التاني، ووصلت لدور التالتطيب، هذا في عنده
+
+125
+00:08:40,610 --> 00:08:43,530
+negative perceptions، في عنده مشاكل لغة الإشارة،
+
+126
+00:08:43,530 --> 00:08:46,410
+طب إحنا أكم أعداد الصوم الموجودين في قطاع غزة؟ طب
+
+127
+00:08:46,410 --> 00:08:49,610
+أكم حد بيفهم في لغة الإشارة؟ فمش عليه غير أمه و
+
+128
+00:08:49,610 --> 00:08:52,070
+أبوه و المدرسين اللي علموه و صحابه اللي اتعلموا
+
+129
+00:08:52,070 --> 00:08:54,450
+معاه في المدارس، طب و باقي المجتمع؟ راح على
+
+130
+00:08:54,450 --> 00:08:57,110
+المستشفى، بدو يتعالج، بدو يعالج ابنه، بدو يصرف
+
+131
+00:08:57,110 --> 00:08:59,870
+الدواء، بدو يركب في المواصلات، بدو يقول المواصل ..
+
+132
+00:08:59,870 --> 00:09:03,510
+مثلا للسواق أنا بدي أنزل في المكان اللي فلاني، طب
+
+133
+00:09:03,510 --> 00:09:07,050
+كيف بيتعامل هذا؟lack of understanding ناس ما
+
+134
+00:09:07,050 --> 00:09:10,510
+بتفهمش عليهم طب عن ال buildings لو حد بده يروح
+
+135
+00:09:10,510 --> 00:09:13,910
+بكرسي متحرك و بده يروح يعمله .. يعمله معاملة في
+
+136
+00:09:13,910 --> 00:09:17,050
+وزارة مثلا الصحة أو وزارة العمل أو وزارة الأشغال
+
+137
+00:09:17,050 --> 00:09:20,670
+أو وزارة أي أن كانت و بده يعمل جرس سفر أو غيره طب
+
+138
+00:09:20,670 --> 00:09:24,370
+على الأماكن مش مهيئة تستقبله كرسي متحرك طب الله
+
+139
+00:09:24,370 --> 00:09:27,710
+احتاج يروح يتولد هو في المكان هذا بتعيش مكان بوسعه
+
+140
+00:09:27,710 --> 00:09:33,070
+و كرسي مش عنده rails يتركز عليها عشان هو يستخدم
+
+141
+00:09:33,070 --> 00:09:39,780
+الحمام و هكذاهد المظلة، لكن الآن أصبح واضح إن
+
+142
+00:09:39,780 --> 00:09:43,620
+المجتمع لحاله أو البيئة لحالها أو ال social لحاله
+
+143
+00:09:43,620 --> 00:09:47,180
+مش كفاية و ال medical لحاله مش كفاية فقالوا لا
+
+144
+00:09:47,180 --> 00:09:50,560
+والله في حاجة اسمها interaction بين ال personal
+
+145
+00:09:50,560 --> 00:09:54,880
+factor و ال environmental factor يبقى it is a
+
+146
+00:09:54,880 --> 00:09:57,980
+condition which can be modified by means of
+
+147
+00:09:57,980 --> 00:10:02,730
+reductionof impairments or development of the
+
+148
+00:10:02,730 --> 00:10:06,250
+ability، يا أنا بقلل من ال impairment، يا أنا بحسن
+
+149
+00:10:06,250 --> 00:10:11,750
+ال abilities، يعني مثلا أنا واحد عنده better، طيب
+
+150
+00:10:11,750 --> 00:10:17,210
+عند ال impairment صار أن هو في عنده loss ofجزء من
+
+151
+00:10:17,210 --> 00:10:21,170
+ال body، طيب إيش بعوضليا؟ أنا بركبله كرسي متحرك و
+
+152
+00:10:21,170 --> 00:10:24,730
+بدربه على الماشي، بزيد ال abilities تبعته، فهذه
+
+153
+00:10:24,730 --> 00:10:28,650
+personal factors، كمان أنا بخلي يصير عنده
+
+154
+00:10:28,650 --> 00:10:31,270
+accommodation with the environment اللي هو عايش،
+
+155
+00:10:31,270 --> 00:10:36,520
+فهي environmentalلو شوفنا هذا الرسم فبنتكلم ان ال
+
+156
+00:10:36,520 --> 00:10:40,280
+personal factors هي intrinsic factors داخلية اما
+
+157
+00:10:40,280 --> 00:10:43,180
+ال environmental factors فهي extrinsic خارجية طب
+
+158
+00:10:43,180 --> 00:10:47,120
+انا ممكن اتغلب على المساعد من نفسي لكن انا البيئة
+
+159
+00:10:47,120 --> 00:10:50,500
+اللي حوليا ممكن ماتخلنيش اقدر اني اتغلب على
+
+160
+00:10:50,500 --> 00:10:55,020
+المساعد هدول ال interaction بتاع ال social
+
+161
+00:10:55,020 --> 00:10:59,480
+participationيا بقدر أطلع يا مابقدرش، يا بقدر أروح
+
+162
+00:10:59,480 --> 00:11:02,360
+على المدرسة و أنا مستخدم لكرسي متحرك أو عالكيزة،
+
+163
+00:11:02,360 --> 00:11:05,320
+يا إما المدرسة مش راضية تنزلي صفية للدور الأول و
+
+164
+00:11:05,320 --> 00:11:08,880
+أنا لما بضطر بطلع الدور الرابع أو التالت أو التاني
+
+165
+00:11:08,880 --> 00:11:11,600
+من المدرسة، بتدافع الأولاد، بقلبوني، بصير بدل
+
+166
+00:11:11,600 --> 00:11:18,040
+ماريش المقصورة رجلي وراسي، فهذه هي بيصير المشكلةطب
+
+167
+00:11:18,040 --> 00:11:21,420
+عشان احنا نفهم ال health و ال disability لازم ندخل
+
+168
+00:11:21,420 --> 00:11:26,200
+على مفاهيم نتعرف على مفهوم الصحة مفهوم الصحة is
+
+169
+00:11:26,200 --> 00:11:28,860
+the optimum condition of person including
+
+170
+00:11:28,860 --> 00:11:33,530
+physical, mental, psychological and well-beingو
+
+171
+00:11:33,530 --> 00:11:36,770
+طبعا احنا بنقول ان it is not merely the absence of
+
+172
+00:11:36,770 --> 00:11:39,290
+disease يعني مش شرط انا مايكون مش عندى disease او
+
+173
+00:11:39,290 --> 00:11:43,290
+disability اكون بصحة لازم اكون mentally لازم اكون
+
+174
+00:11:43,290 --> 00:11:48,890
+physically لازم اكون socially انا مرتاح وعنديش اي
+
+175
+00:11:48,890 --> 00:11:54,330
+مشاكل عشان اقول انا بصحة جيدة اما disease فهو
+
+176
+00:11:54,330 --> 00:11:58,370
+عبارة عن disorder او حاجة diagnosed by signs and
+
+177
+00:11:58,370 --> 00:12:03,330
+symptoms يعني انا في عندي علامات وفي عنديأعراض
+
+178
+00:12:03,330 --> 00:12:07,670
+بتقول ان في عندى underlying pathology هي مثلا ال
+
+179
+00:12:07,670 --> 00:12:12,470
+infection ممكن مشاكل في التخزية ممكن مشاكل خلينا
+
+180
+00:12:12,470 --> 00:12:20,050
+نقول وراثية وهكذاالـ WHO على مدار السنوات من 1980
+
+181
+00:12:20,050 --> 00:12:25,210
+لتقريبا ل 2001 وهي بتقير المفاهيم هذه و بتعمل
+
+182
+00:12:25,210 --> 00:12:30,550
+تعريفات مختلفة للإعاقة بتدور من نفس الإطار لكن هي
+
+183
+00:12:30,550 --> 00:12:35,730
+بس بتغير في الألفاظ و بتحاول أنها يعني تتقلل من
+
+184
+00:12:35,730 --> 00:12:41,730
+النظرة السلبية للإعاقة يبقى إحنا لو أتكلمنا عن أي
+
+185
+00:12:41,730 --> 00:12:44,650
+disease أو disorder ممكن يؤدي لحاجة اسمها
+
+186
+00:12:44,650 --> 00:12:49,370
+impairment، قصورةأي مشكلة؟ الـ impairment تأدي ل
+
+187
+00:12:49,370 --> 00:12:53,350
+disability عجز وال disability تأدي لإعاقة اللي هي
+
+188
+00:12:53,350 --> 00:12:57,640
+نسميها احنا ال handicapالـ impairment فهي على
+
+189
+00:12:57,640 --> 00:13:02,800
+مستوى الأوضة، يعني واحد عنده مشكلة في .. صار كسر
+
+190
+00:13:02,800 --> 00:13:07,840
+في رجله، صار .. طيب اللي صار عنده كسر في رجله على
+
+191
+00:13:07,840 --> 00:13:10,900
+.. على صعيده الشخصي صار بطل قادر يمشي، على صعيد
+
+192
+00:13:10,900 --> 00:13:13,960
+المجتمع بطل قادر .. بطل قادر يروح المدرسة، لائب
+
+193
+00:13:13,960 --> 00:13:18,080
+كورة مثلا، صار في عنده ACL، صار في عنده مشكلة أو
+
+194
+00:13:18,080 --> 00:13:24,590
+قطة في ال ..الـ ligament أو المرابط في الرقبة
+
+195
+00:13:24,590 --> 00:13:28,030
+مثلا، هذا على مستوى ال organ، طب إيه صار مش قادر
+
+196
+00:13:28,030 --> 00:13:32,530
+يمشي؟ راح يعمل عمليات، على مستوى المجتمع فهو ك
+
+197
+00:13:32,530 --> 00:13:36,450
+handicap بطل قادر يمارس اللعب لمدة معينة أو ممكن
+
+198
+00:13:36,450 --> 00:13:39,730
+forever، فهذه المستويات التلاتة اللي اتكلمت عنها
+
+199
+00:13:39,730 --> 00:13:46,550
+ال WHO، طبعا هنا كنا بنتكلم عن شخص معاق، تمام؟فعلى
+
+200
+00:13:46,550 --> 00:13:50,230
+حسب مستوى الإصابة تبعته بنقول هو when هو impaired
+
+201
+00:13:50,230 --> 00:13:58,330
+هو disabled هو handicapped أما في ال F900 و F80
+
+202
+00:13:58,330 --> 00:14:00,950
+هذا التعريف اللي احنا بدنا نتعرف عليه ال
+
+203
+00:14:00,950 --> 00:14:03,810
+impairment any loss or abnormality of
+
+204
+00:14:03,810 --> 00:14:07,290
+physiological, psychological, anatomical structure
+
+205
+00:14:07,290 --> 00:14:11,190
+of the body disability هي restriction or lack of
+
+206
+00:14:11,190 --> 00:14:15,460
+activity resulting from the impairmentto perform
+
+207
+00:14:15,460 --> 00:14:18,960
+activity in the manner or average considered to be
+
+208
+00:14:18,960 --> 00:14:21,800
+normal for the people in the same age in the same
+
+209
+00:14:21,800 --> 00:14:26,340
+sex and the same culture يعني نتكلم عن لعب الكورة
+
+210
+00:14:26,340 --> 00:14:30,340
+على مستوى ال environment فصار في عنده قطعأو صار في
+
+211
+00:14:30,340 --> 00:14:32,840
+عنده مشكلة في ال ligament على مستوى ال disability
+
+212
+00:14:32,840 --> 00:14:37,180
+اللاعب في هذا السن هو بيقدر يجري و يلعب و يروح و
+
+213
+00:14:37,180 --> 00:14:40,360
+يجي و يمشي فصار disabled لأنه مش قادر يمشي
+
+214
+00:14:40,360 --> 00:14:44,000
+handicap is the disadvantages of a given
+
+215
+00:14:44,000 --> 00:14:46,160
+individual resulting from the environment or
+
+216
+00:14:46,160 --> 00:14:50,280
+disability that limits or prevents the fulfillment
+
+217
+00:14:50,280 --> 00:14:53,460
+of the role in the society هذا اللي منع اللاعب أنه
+
+218
+00:14:53,460 --> 00:14:58,300
+يلعب و يكمل البطولات اللي هو كان داخلها فهذا أصبح
+
+219
+00:14:58,300 --> 00:15:05,940
+handicapفي 1999 والله بس غيروا بالألفاظ قالوا ال
+
+220
+00:15:05,940 --> 00:15:09,520
+environment هي نفسها any loss or abnormality
+
+221
+00:15:09,520 --> 00:15:12,500
+psychological أو physiological أو anatomical
+
+222
+00:15:12,500 --> 00:15:15,460
+structureأما ال activity limitation فهو أش بيقدرش
+
+223
+00:15:15,460 --> 00:15:18,600
+يعمل، بطل من ال activity اللي هو بيمارسها، بطل
+
+224
+00:15:18,600 --> 00:15:22,120
+قادر يمارسها، فنتكلم عن ال natural وال extent of
+
+225
+00:15:22,120 --> 00:15:26,260
+function person and may be limited by natural
+
+226
+00:15:26,260 --> 00:15:29,100
+duration and quality، يعني ممكن بيمشي لكن بيقدرش
+
+227
+00:15:29,100 --> 00:15:33,740
+يمشي مسافات طويلة، مثلانمشي لكن بيعرج، مش قادر
+
+228
+00:15:33,740 --> 00:15:37,260
+يمشي مشيا عدلا، أما ال participation هذا you know
+
+229
+00:15:37,260 --> 00:15:41,640
+problem in the manner or extent the person ability
+
+230
+00:15:41,640 --> 00:15:44,480
+to participate in the life situation يعني إذا طالب
+
+231
+00:15:44,480 --> 00:15:47,400
+مش قادر يروح المدرسة، إذا مدرس مش قادر يروح
+
+232
+00:15:47,400 --> 00:15:51,600
+يمارسها، إذا كان عامل في بناء مش قادر يروح يشتغل و
+
+233
+00:15:51,600 --> 00:15:56,760
+هكذا، فهذه ال participation هو المناع عنهاهنا نروح
+
+234
+00:15:56,760 --> 00:16:01,680
+في 2001 تطور الأمر و قالوا ان في عندي تلاتة levels
+
+235
+00:16:01,680 --> 00:16:08,880
+اللي كنا نتكلم عليهم احنا برضه في ال 1989 لكن
+
+236
+00:16:08,880 --> 00:16:11,500
+بقولك ان ال personal health condition مع ال
+
+237
+00:16:11,500 --> 00:16:15,180
+contextual factors اللي هي ال environment و ال
+
+238
+00:16:15,180 --> 00:16:19,460
+personal factor هي اللي بتعملي ال disabilityالـ
+
+239
+00:16:19,460 --> 00:16:22,480
+Medals التلاتة تتكلم عن الـ body و عن ال person و
+
+240
+00:16:22,480 --> 00:16:24,580
+عن ال society ال body ال environment في ال
+
+241
+00:16:24,580 --> 00:16:28,100
+function أو ال structure أن ال person فهي ال
+
+242
+00:16:28,100 --> 00:16:32,240
+activity limitation measured as capacityيعني
+
+243
+00:16:32,240 --> 00:16:36,060
+الأداء ال society بتكلم عن ال performance الأداء
+
+244
+00:16:36,060 --> 00:16:40,180
+بورو في هذا المجتمع less description of contextual
+
+245
+00:16:40,180 --> 00:16:45,680
+factors personal and environmental factors هذا
+
+246
+00:16:45,680 --> 00:16:50,540
+الرسم زي اللي إحنا شايفينه أسهم في الاتجاهين إذا
+
+247
+00:16:50,540 --> 00:16:55,340
+أي هى ال condition ممكن يكون على مستوى ال body ال
+
+248
+00:16:55,340 --> 00:16:58,860
+function أو ال structure يؤدي لل activity
+
+249
+00:16:58,860 --> 00:17:04,680
+limitation أو لparticipation restriction من اين
+
+250
+00:17:04,680 --> 00:17:09,320
+اللي ممكن يسهل يبقى facilitator او ال career فهو
+
+251
+00:17:09,320 --> 00:17:14,880
+ال enjoyment او ال personal factors ممكن يظلوا على
+
+252
+00:17:14,880 --> 00:17:18,640
+وضعه كما هو ممكن تكون intermittent ممكن تكون
+
+253
+00:17:18,640 --> 00:17:24,860
+continuous ممكن تكون خفيفة slightفبالتالي حسب ال
+
+254
+00:17:24,860 --> 00:17:29,200
+environment احنا بدنا نتحدث روح ال activities و ال
+
+255
+00:17:29,200 --> 00:17:34,160
+participation ال activity is the execution of a
+
+256
+00:17:34,160 --> 00:17:38,000
+task or action by individual يعني انا اليوم محاضرة
+
+257
+00:17:38,000 --> 00:17:43,080
+بالجامعة الإسلامية أجا إجيت حضرت إجيت فاني فتحت ال
+
+258
+00:17:43,080 --> 00:17:47,100
+laptopاقدرت اني ادخل المحاضرة اللي انا بديها واني
+
+259
+00:17:47,100 --> 00:17:51,320
+قعدت قدامها دي activity بالنسبالي participation is
+
+260
+00:17:51,320 --> 00:17:55,600
+the involvement in life situation فانا لأ انا بديت
+
+261
+00:17:55,600 --> 00:18:00,040
+شغلت في دوري اللي هو انا كمحاضرة و جيت ركيت سيارتي
+
+262
+00:18:00,040 --> 00:18:04,640
+و نزلت طلعت استخدمت المسعد و جيت فانا لأ قادرة اني
+
+263
+00:18:04,640 --> 00:18:08,380
+ا .. لكن لو صار في عندي limitation معناه انه ممكن
+
+264
+00:18:08,380 --> 00:18:12,220
+يكون في عندي difficultiesفي أني أعمل الأكل، لو أنا
+
+265
+00:18:12,220 --> 00:18:16,400
+كان عندي أي إعاقة، مثلا عندي وجع في ركبي، كان في
+
+266
+00:18:16,400 --> 00:18:21,300
+عندي مشكلة مثلا في .. في بهري، لو كان في كثر، لو
+
+267
+00:18:21,300 --> 00:18:24,680
+كان في كذا، أنا ماكنش هعمل ال activity هذه،
+
+268
+00:18:24,680 --> 00:18:27,280
+وبالتالي مش هأقدر، حيث ان في عندي participation,
+
+269
+00:18:27,820 --> 00:18:32,830
+restriction, probleman individual may experience
+
+270
+00:18:32,830 --> 00:18:35,690
+in the involvement of life situation يعني لو
+
+271
+00:18:35,690 --> 00:18:39,690
+افترضنا اني و انا طالعة زهلقت و كده سامح الله كسرت
+
+272
+00:18:39,690 --> 00:18:42,970
+رجلي و بعدين انا في هذه اللحظة مابقدر اتحرك فسافيه
+
+273
+00:18:42,970 --> 00:18:45,790
+اندي activity limitation هتخل��ني مش هقدر اوصل
+
+274
+00:18:45,790 --> 00:18:53,490
+الجامعة و اعمل المحاضرة تبعتيبعد هي ال contextual
+
+275
+00:18:53,490 --> 00:18:58,910
+factors اللي هي ال personal و ال environmental ال
+
+276
+00:18:58,910 --> 00:19:02,810
+personal هو الشخص كيف بتقبل الإعاقة أو كيف ممكن
+
+277
+00:19:02,810 --> 00:19:08,090
+انه how to overcome هذه مشكلته هذي external
+
+278
+00:19:08,090 --> 00:19:11,410
+factors ال environmental factors فهي external
+
+279
+00:19:11,410 --> 00:19:18,840
+factorsthat make up a physical, social and a
+
+280
+00:19:18,840 --> 00:19:22,540
+educational environment in which people live,
+
+281
+00:19:23,760 --> 00:19:26,960
+conduct their lives اللي بتتدخل فيه، يعني لو في
+
+282
+00:19:26,960 --> 00:19:30,980
+ناس مثلا عايشين في بيئة منغلقة و عندهم شخص من دول
+
+283
+00:19:30,980 --> 00:19:34,840
+الأعقاب يخده فيه ناس لك لأ والله هذا أنا فخر إيه
+
+284
+00:19:34,840 --> 00:19:39,940
+يعني أنا ب .. بعلمه ب .. بوديه على المدارس ب ..
+
+285
+00:19:39,940 --> 00:19:44,370
+بحاول أن أمنله مستقبل جيدهذا بالنسبة لل social
+
+286
+00:19:44,370 --> 00:19:47,950
+environmental factors may be facilitator for the
+
+287
+00:19:47,950 --> 00:19:52,750
+persons or barrier for another يعني ممكن عندنا
+
+288
+00:19:52,750 --> 00:19:56,710
+مثلا شخصين من دول إعاقة واحد عايش في بيئة أهل
+
+289
+00:19:56,710 --> 00:20:00,710
+متفاهمين أنه عنده إعاقة و بدهم يعلموه و بفروا
+
+290
+00:20:00,710 --> 00:20:04,370
+البيئة المناسب و أهل مش .. مش فاهمين اللي .. الناس
+
+291
+00:20:04,370 --> 00:20:07,590
+المتفاهمين و بياخدوا قلبهم و بصرفوا عليه و بيعلموه
+
+292
+00:20:07,590 --> 00:20:12,560
+و جيبوله احتياجاتههدول ال facility هدول اما في ناس
+
+293
+00:20:12,560 --> 00:20:17,780
+يقولك لا والله انا لأ هذا احنا بدنا نخبيه ممكن
+
+294
+00:20:17,780 --> 00:20:21,260
+يجيبلنا سمعة مش كويسة عندنا بنات عندنا كذا و هيك
+
+295
+00:20:21,260 --> 00:20:25,220
+تفكير الناس ممكن انه شخصين بنفس الاعاقة هذا عايش
+
+296
+00:20:25,220 --> 00:20:31,030
+في بيت مؤهل مهيئ في مصعد فيفي أهل بيرعوه والتاني
+
+297
+00:20:31,030 --> 00:20:34,190
+والله لأ ساكن على الدور الرابع في شمال السعادة وفي
+
+298
+00:20:34,190 --> 00:20:37,270
+صعوبة بالغة في أنه ينزلوه على الدرج كل يوم يطلعوه
+
+299
+00:20:37,270 --> 00:20:40,810
+من الدرج مدرسته بعيدة بده مواصلات بده إمكانيات
+
+300
+00:20:40,810 --> 00:20:44,110
+مادية نوديهم ونجيبهم ونجيبهم مدرسين وهاكذا فهذه
+
+301
+00:20:44,110 --> 00:20:47,870
+البيئة ممكن تكون as barrier أما ال personal
+
+302
+00:20:47,870 --> 00:20:53,040
+factors فبنتكلم عن ال ..و إذا كان male or female
+
+303
+00:20:53,040 --> 00:20:56,980
+عن جنبها تتكلم عن العمر، طبعا الطفل غير عن الشاب،
+
+304
+00:20:56,980 --> 00:21:00,400
+غير عن الصبية، غير عن الكبير السن، ال coping
+
+305
+00:21:00,400 --> 00:21:04,460
+styles يعني تتكلم عن أشخاص ممكن يتقبلوا الإعاقة و
+
+306
+00:21:04,460 --> 00:21:07,760
+في ناس تانية ممكن لا يتقبلوا الإعاقة ال social
+
+307
+00:21:07,760 --> 00:21:10,820
+backgrounds في البيئة اللي هو بعيش فيها، إذا كان
+
+308
+00:21:10,820 --> 00:21:14,840
+فيه بيئة متعلمة، مثقفةتفهم إيش يعني تتفهم الموضوع
+
+309
+00:21:14,840 --> 00:21:19,540
+الإعاقة أو إذا كان في بيئة منغلقة يعني قديم يعني
+
+310
+00:21:19,540 --> 00:21:23,540
+من سنوات أخلا نقول من عشرين سنة كان الشخص اللي
+
+311
+00:21:23,540 --> 00:21:26,460
+عنده .. الحد اللي عنده شخص معاق كان بيحطه في غرفة
+
+312
+00:21:26,460 --> 00:21:29,360
+و بيسكر عليه بيعرفش الناس لأ ليهم بيسيروا بيطلعوا
+
+313
+00:21:29,360 --> 00:21:32,500
+على المدارس بيروحوا و بيتعلموا و بيحاولوا الأهل
+
+314
+00:21:32,500 --> 00:21:35,300
+يتطور منهم ال education ال profession ال business
+
+315
+00:21:35,300 --> 00:21:40,280
+experienceال behavior pattern كلها هادى الشخص ممكن
+
+316
+00:21:40,280 --> 00:21:44,040
+تقبل إعاقته أو عدم تقبل إعاقته ال character and
+
+317
+00:21:44,040 --> 00:21:46,960
+other factors influence how this ability is
+
+318
+00:21:46,960 --> 00:21:50,020
+experienced by the individual فى ناس اقولك الله ده
+
+319
+00:21:50,020 --> 00:21:53,240
+قضاء و قدر اه والله انا ابنى صار معاكزا كزا انا
+
+320
+00:21:53,240 --> 00:21:56,100
+اللى بدي اقراعهوأنا بتوفره لكل الصبح في ناس بيقولك
+
+321
+00:21:56,100 --> 00:21:59,100
+لأ و الله انا ليش الله بلغني هيك هذي طبيعي الناس
+
+322
+00:21:59,100 --> 00:22:01,920
+الشخص نفسه بيقولك والله انا ليش كل صحابي بيمشوا
+
+323
+00:22:01,920 --> 00:22:04,740
+وانا بمشيش بيقولك لأ و الله انا ممكن ابدع يعني في
+
+324
+00:22:04,740 --> 00:22:08,860
+كتير من الشخصيات شخص دول إعاقة في عندهم إبداع كان
+
+325
+00:22:08,860 --> 00:22:12,700
+طيوروا أنفسهم و اتعلموا وشتخلوا في مجالات كتيرة
+
+326
+00:22:12,700 --> 00:22:16,660
+فهذا الشخص نفسه كيف يتقبل إعاقته لو أجينا ضربنا
+
+327
+00:22:16,660 --> 00:22:20,880
+مثل الشخص اللي عنده polio ايش ال polio؟ ال polio
+
+328
+00:22:20,880 --> 00:22:26,050
+myelitis هو شلل الأطفالممكن قلقت قديم لما بشوف ناس
+
+329
+00:22:26,050 --> 00:22:29,630
+عندهم شلل الأطفال بس خلينا نتكلم الشلل الأطفال
+
+330
+00:22:29,630 --> 00:22:32,950
+بيعملي paralysis لل leg على مستوى ال body function
+
+331
+00:22:32,950 --> 00:22:36,630
+يصير في عندي paralysis في شلل طب ال ability to
+
+332
+00:22:36,630 --> 00:22:39,750
+walk معناه أن الشخص من ناحية ال activity هو مقدرش
+
+333
+00:22:39,750 --> 00:22:41,330
+يطلع السلالم أو يمشي
+
+334
+00:22:44,210 --> 00:22:48,070
+بتقلل الability to attend school or find
+
+335
+00:22:48,070 --> 00:22:51,030
+employment within the current environment فهذه
+
+336
+00:22:51,030 --> 00:22:56,450
+مشكلة في ال participation طيب هذه but لما انحلت
+
+337
+00:22:56,450 --> 00:22:59,730
+بعض الأساس يبقى ال mobility related activities زي
+
+338
+00:22:59,730 --> 00:23:02,250
+ال getting around the house و ال community can be
+
+339
+00:23:02,250 --> 00:23:05,110
+in both accessible environment يعني لو يبقى
+
+340
+00:23:05,110 --> 00:23:09,750
+المحيطة مهيئة أو تفرض الأدوات المساعدةوهكذا بيصير
+
+341
+00:23:09,750 --> 00:23:12,230
+إنه مش عنده restriction على ال activity ال
+
+342
+00:23:12,230 --> 00:23:15,930
+participation can be increased with reduced stigma
+
+343
+00:23:15,930 --> 00:23:19,050
+طبعا اللي اسمها accessible environment and
+
+344
+00:23:19,050 --> 00:23:22,750
+flexible job design يعني بيصير إنه يعني أنا شخص
+
+345
+00:23:22,750 --> 00:23:26,190
+عندي مثلا يعقب و بقدرش أمشي طب ما أنا إيديه سالمين
+
+346
+00:23:26,190 --> 00:23:29,050
+يعني ممكن أستخدم ال computer ممكن أستخدم ال laptop
+
+347
+00:23:29,050 --> 00:23:33,850
+ممكن أكون designer ممكن أكون ممكن أقعد أستقبل مثلا
+
+348
+00:23:33,850 --> 00:23:38,870
+مكالمات ممكن أكون أنا مسيّق مثلايعني هذا ما
+
+349
+00:23:38,870 --> 00:23:42,810
+بيمنعي، disability is not independent of the
+
+350
+00:23:42,810 --> 00:23:46,050
+environment and therefore is not static، طبعا عادة
+
+351
+00:23:46,050 --> 00:23:48,850
+ال disability ما بتعتمد دائما على ال environment
+
+352
+00:23:52,450 --> 00:23:55,310
+طيب، هيك احنا بنكون تكلمنا عن ال models of
+
+353
+00:23:55,310 --> 00:23:59,950
+disability، هنروح على موضوع بسيط، بس حابات أني
+
+354
+00:23:59,950 --> 00:24:03,670
+أعرفكم عليه، على أساس أنه لو مار علينا من خلال
+
+355
+00:24:03,670 --> 00:24:07,190
+ممارساتنا أو عملنا في ال .. في ال field، أننا نكون
+
+356
+00:24:07,190 --> 00:24:11,370
+بنتعرف فيه إنا أربعة models of rehabilitation،
+
+357
+00:24:11,370 --> 00:24:16,210
+فيهم يتكلم عن .. عن نظرة ال .. خلينا نقول ال ..
+
+358
+00:24:16,210 --> 00:24:19,600
+المنظور اللي بنتكلم فيه عن ال rehabilitationممكن
+
+359
+00:24:19,600 --> 00:24:23,540
+انها تكون biomedical يعني هذا في عندي patient وفي
+
+360
+00:24:23,540 --> 00:24:29,500
+عندي therapist يعني في عندي مريض وفي عندي معالج او
+
+361
+00:24:29,500 --> 00:24:33,780
+تكون ال center او client center model انا في عندي
+
+362
+00:24:33,780 --> 00:24:36,600
+client انا بتكلمش عن مريض بتكلم عن شخص في عنده
+
+363
+00:24:36,600 --> 00:24:40,440
+مشكلة ��في عندي facilitators ممكن يكون الطبيب ممكن
+
+364
+00:24:40,440 --> 00:24:44,320
+يكون المعالج ممكن يكون ال social worker ممكن يكون
+
+365
+00:24:44,320 --> 00:24:48,790
+اي حد facilitator ال community basedالريهابيتشن هو
+
+366
+00:24:48,790 --> 00:24:52,790
+الاعتماد على مقدرات المجتمع فبنتكلم عنه هنا
+
+367
+00:24:52,790 --> 00:24:58,510
+clients، سبون و catalyst في محفزات في المجتمع أما
+
+368
+00:24:58,510 --> 00:25:00,830
+نروح ال independent living model of rehabilitation
+
+369
+00:25:00,830 --> 00:25:04,430
+هاد ال client نتكلم عنه بنقول في عندنا clients في
+
+370
+00:25:04,430 --> 00:25:08,310
+عندنا advocates في عندنا ناس مدافعين عنه عن هذا
+
+371
+00:25:08,310 --> 00:25:12,380
+الشخصشوف مميزات كل واحد، اليوم دي اتكلمنا عنه احنا
+
+372
+00:25:12,380 --> 00:25:15,960
+قبل شوية وقلنا انه في عندنا impairment، في عندنا
+
+373
+00:25:15,960 --> 00:25:20,760
+disability، في عندنا recipient بنسميه ال patient،
+
+374
+00:25:20,760 --> 00:25:22,900
+لازم يكون ال professionals عندهم knowledge و
+
+375
+00:25:22,900 --> 00:25:29,330
+skills نسري هيحلوله هذا المشكلةو ال problem can be
+
+376
+00:25:29,330 --> 00:25:31,790
+analyzed in the component part to be solved
+
+377
+00:25:31,790 --> 00:25:35,090
+systematically يعني أول حاجة إذا كان في عنده كسر
+
+378
+00:25:35,090 --> 00:25:38,150
+لازم يروح على الدكتور و الدكتور لازم يثبت الكسر أو
+
+379
+00:25:38,150 --> 00:25:41,710
+يعمل عملية و بعدها يحط الجبس و بعدها يخلص بعد
+
+380
+00:25:41,710 --> 00:25:44,210
+الجبس يروح على العلاج الطبيعي و بعد العلاج الطبيعي
+
+381
+00:25:44,210 --> 00:25:49,430
+يعطي العقا كيج و العلاج الوظيفي يعطي كيف أنه
+
+382
+00:25:49,430 --> 00:25:53,270
+يتعامل مع العقا و يتدرب على المشي و بعدين يمشي
+
+383
+00:25:53,270 --> 00:25:59,320
+معاه تدرج واحد يعني قصةأما ال advantages فهي بس
+
+384
+00:25:59,320 --> 00:26:04,300
+يعني دائما تعتمد على professionals و هم اللي
+
+385
+00:26:04,300 --> 00:26:07,680
+بيكونوا مسئولين عن هذه الحالة أما ال disadvantages
+
+386
+00:26:07,680 --> 00:26:11,640
+بتلغي دور المريض وين انت دورك this empowering يعني
+
+387
+00:26:11,640 --> 00:26:14,440
+طب عن time limited يعني أنا بدخل المريض على
+
+388
+00:26:14,440 --> 00:26:18,500
+المستشفى و أضيع قسم مثلا 12 جلسة بعد هيك إيش بيصير
+
+389
+00:26:18,500 --> 00:26:23,950
+هو بيروح على المجتمع و هو لسه مش محلولة مشكلتهفي
+
+390
+00:26:23,950 --> 00:26:29,250
+عندنا مشكلة في التعامل مع ال disability في المجتمع
+
+391
+00:26:29,250 --> 00:26:32,330
+أما ال clients center فهذه بتعتمد على الشخص الشخص
+
+392
+00:26:32,330 --> 00:26:36,910
+بيكون بنسميه clients أو زبون ال clients هذا بيكون
+
+393
+00:26:36,910 --> 00:26:42,210
+في عنده skills، بيكون عارف بحالته أكتر من ال .. من
+
+394
+00:26:42,210 --> 00:26:46,640
+الناس اللي بتعالجه، بيبقى فاهم مشكلته كويسالـ
+
+395
+00:26:46,640 --> 00:26:51,020
+Alternate Relevance of the Client's Perception of
+
+396
+00:26:51,020 --> 00:26:54,400
+the Problem، إحنا بدنا شهو هو إيش بده يوصل، إيش
+
+397
+00:26:54,400 --> 00:27:01,980
+بده لوان بده يوصل بحالته، بعلاجه، هنا الـالثابس بس
+
+398
+00:27:01,980 --> 00:27:06,380
+facilitators لإن هو بده يمشي هو بده يتحرك هو بده
+
+399
+00:27:06,380 --> 00:27:11,300
+يرجع لوظيفته وكذا هذي empowering اتخلوا دور كبير
+
+400
+00:27:11,300 --> 00:27:14,600
+لها عشان هي في الفريق اذا بتذكروا ان ال family
+
+401
+00:27:14,600 --> 00:27:17,740
+member لازم تكون member ال family and the patient
+
+402
+00:27:17,740 --> 00:27:21,800
+او ال client لازم يكونوا member من ال team work
+
+403
+00:27:21,800 --> 00:27:24,900
+طبعا م highly individualized ليش؟ لإن كل واحد
+
+404
+00:27:24,900 --> 00:27:30,130
+مشكلته بده تنحلعلى مقاسه، تتفصل على مقاسه، this
+
+405
+00:27:30,130 --> 00:27:35,470
+advances طبعا ال perception of لسه skilled active
+
+406
+00:27:35,470 --> 00:27:39,130
+role for the therapist يعني مش مفهوم الدور اللي
+
+407
+00:27:39,130 --> 00:27:44,990
+بده يقديه ال therapistفيه ضبابية ambiguity about
+
+408
+00:27:44,990 --> 00:27:48,530
+the therapists collateral relation من المتحكم ال
+
+409
+00:27:48,530 --> 00:27:50,990
+therapist ولا ال patient need for structural
+
+410
+00:27:50,990 --> 00:27:55,770
+change طبعا هذه العقليات و المفاهيم ده يعني كتير
+
+411
+00:27:55,770 --> 00:27:59,970
+من الشغل حتى تتغير لهذا المفهوم success based on
+
+412
+00:27:59,970 --> 00:28:03,550
+the therapist personality andيعني قديش احنا ممكن
+
+413
+00:28:03,550 --> 00:28:06,990
+نتعامل ال community based اتكلمنا عنها في البداية
+
+414
+00:28:06,990 --> 00:28:10,450
+و هناخد حتى نتكلم عن مصفوفة ال rehabilitation هذه
+
+415
+00:28:10,450 --> 00:28:14,670
+التعامل مع ال context تعامل مع ال community تتعامل
+
+416
+00:28:14,670 --> 00:28:19,250
+انه كيف ال community ممكن يساعد الشخص هذا ان يحسن
+
+417
+00:28:19,250 --> 00:28:24,650
+من اليعني ال community مع ال individual أو الشخص
+
+418
+00:28:24,650 --> 00:28:27,550
+من دول الإعاقة هم اللي بدهم يساعدوا في عملية
+
+419
+00:28:27,550 --> 00:28:30,630
+التحسن the unique knowledge and skill of the
+
+420
+00:28:30,630 --> 00:28:34,910
+disabled represent a good resource أما ال
+
+421
+00:28:34,910 --> 00:28:37,890
+advantages طبعا increase ال accessibility طبعا
+
+422
+00:28:37,890 --> 00:28:41,850
+هتسهلوا كل إمكانيات الوصول ال community members
+
+423
+00:28:41,850 --> 00:28:44,990
+كلهم بدوا يكونوا في عندهم فهم و إدراك لل
+
+424
+00:28:44,990 --> 00:28:48,050
+disability issuesCommunity develop their ability
+
+425
+00:28:48,050 --> 00:28:52,350
+to solve a problem collectively بتعاملوا مع مشاكل
+
+426
+00:28:52,350 --> 00:28:56,390
+الأشخاص اللي هو الإعاقة ال services are inherently
+
+427
+00:28:56,390 --> 00:28:59,610
+sensitive to the context and culture of the
+
+428
+00:28:59,610 --> 00:29:03,050
+community كلها بتعلق بثقافة المجتمع اللي احنا
+
+429
+00:29:03,050 --> 00:29:07,450
+بنعيش فيه مع disadvantages طبعا لكي في ال مش لكل
+
+430
+00:29:07,450 --> 00:29:12,060
+الناسonly to people living in the community may
+
+431
+00:29:12,060 --> 00:29:15,860
+take longer to achieve لأنها دي تتبع الطفل في
+
+432
+00:29:15,860 --> 00:29:19,180
+المدرسة و من مدرسة لمدرسة و من ناظر لناظر و من
+
+433
+00:29:19,180 --> 00:29:24,160
+المعلم .. المعلم مثلا vulnerable to changes in
+
+434
+00:29:24,160 --> 00:29:27,280
+resources and attitude of the community ال rehab
+
+435
+00:29:27,280 --> 00:29:30,500
+professional they are unprepared for the community
+
+436
+00:29:30,500 --> 00:29:34,080
+طبعا هو هي rehab worker مش شرط أنه يكون health
+
+437
+00:29:34,080 --> 00:29:39,300
+professionalLiving their living هذه شغلة كتير صار
+
+438
+00:29:39,300 --> 00:29:42,960
+في توجهها اللي بتعمل empowering دائما للأشخاص اللي
+
+439
+00:29:42,960 --> 00:29:46,600
+هو الإعاقة advocate دايما بتدافع عن حقوقهم هنا
+
+440
+00:29:46,600 --> 00:29:49,880
+بتتكلم عن حقوق الأشخاص اللي هو الإعاقة ممكن يكونوا
+
+441
+00:29:49,880 --> 00:29:55,310
+lobby همبعدهم يعني يكون في عندهم فم قدرة على
+
+442
+00:29:55,310 --> 00:30:00,550
+الدفاع عن أنفسهم وعن تحقيق ذاتهم وعن .. يعني ال ..
+
+443
+00:30:00,550 --> 00:30:04,470
+هذه بدها فهم كبير ووعي كبير في المجتمع عشان نقدر
+
+444
+00:30:04,470 --> 00:30:08,570
+احنا ن .. نحققها وفي كتير من المؤسسات اليوم
+
+445
+00:30:08,570 --> 00:30:12,810
+الدولية بتتكلم عن هذاوالمنظمات الدولية ومنظمات
+
+446
+00:30:12,810 --> 00:30:17,830
+حقوق الإنسان اتفاقيات حقوق دول إعاقة و هكذا تساعد
+
+447
+00:30:17,830 --> 00:30:26,010
+في تحقيق أهداف هذا الموضوع of rehabilitation من
+
+448
+00:30:26,010 --> 00:30:29,030
+هيك احنا اعطيكم العافية و ان شاء الله نكون أوجزنا
+
+449
+00:30:29,030 --> 00:30:30,750
+محاضرتنا لليوم
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/6Auot_3Ysa0_raw.srt

@@ -0,0 +1,1796 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:08,140
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا الأعزاء و كل عام
+
+2
+00:00:08,140 --> 00:00:13,520
+كنتوا بخير نعود لمساقنا ال rehabilitation هنتكلم
+
+3
+00:00:13,520 --> 00:00:19,260
+اليهم عن موضوع مهم هو ال models of disability و
+
+4
+00:00:19,260 --> 00:00:25,400
+كيف تطورت على مر الاسمين و ده بلاش كيف عرفتها ان
+
+5
+00:00:25,400 --> 00:00:30,310
+شاء الله هيكون عندناالبداية introduction أو
+
+6
+00:00:30,310 --> 00:00:33,870
+disability عشان نفهم مفهوم ال disability لازم نفهم
+
+7
+00:00:33,870 --> 00:00:37,550
+إيش يعني health دائما بيكون ال concept of health
+
+8
+00:00:37,550 --> 00:00:41,750
+are intertwined with concept of disability يعني
+
+9
+00:00:41,750 --> 00:00:48,460
+عشان يكون في عنديصحة لو صار فيه مشكلة فهدس في صحية
+
+10
+00:00:48,460 --> 00:00:52,680
+الشخص فهو ممكن يتأدي ل disability فعادة بيكون في
+
+11
+00:00:52,680 --> 00:00:56,560
+عندي لكل function ممكن opposite pack of function
+
+12
+00:00:56,560 --> 00:01:00,700
+يعني أنا بقدر أمشي ممكن أصير مش قادر أني أمشي أنا
+
+13
+00:01:00,700 --> 00:01:03,440
+بقدر أشوف ممكن أصير مش قادر أني بشوف يعني الأصل
+
+14
+00:01:03,440 --> 00:01:07,420
+أني بشوف دايما الأصل ال health ال disability موضوع
+
+15
+00:01:07,420 --> 00:01:14,220
+طارق على ال .. الشخص أو على ال ..على الإنسان يبقى
+
+16
+00:01:14,220 --> 00:01:18,640
+الأصل في عندنا الصحة ومقابل الصحة في عندنا المرض
+
+17
+00:01:18,640 --> 00:01:25,360
+او الاعتبار او ال disability طبعا هنا disability
+
+18
+00:01:25,360 --> 00:01:29,780
+has various definitions بتعتمد على ال medical او
+
+19
+00:01:29,780 --> 00:01:30,580
+ال social
+
+20
+00:01:37,720 --> 00:01:41,780
+طبي بحث لكن من ناحية اجتماعية انه المكسور بقدرش
+
+21
+00:01:41,780 --> 00:01:45,340
+يمشي و بقدرش يروح على .. على مدرسته او يروح جامعته
+
+22
+00:01:45,340 --> 00:01:51,480
+او يروح على شغله فهذه من ناحية اجتماعية يبقى this
+
+23
+00:01:51,480 --> 00:01:57,720
+ability now compassوهذا يجعلها مجموعة مختلفة من
+
+24
+00:01:57,720 --> 00:02:02,400
+المجتمع ومن البيئة لأن هناك شخص معاق وفيه بيئة
+
+25
+00:02:02,400 --> 00:02:05,160
+معيقة يعني نتكلم عن شخص من الدول الأعقل لكن فيه
+
+26
+00:02:05,160 --> 00:02:08,380
+بيئة معيقة هذا ال interaction اللي احنا هنتكلم عنه
+
+27
+00:02:08,380 --> 00:02:12,660
+هشوف كيف اتطور المفاهيم على مر العصور in order to
+
+28
+00:02:12,660 --> 00:02:17,060
+understand disability and disablement multitude
+
+29
+00:02:17,060 --> 00:02:20,780
+عدد كبير من conceptual models have been formulated
+
+30
+00:02:21,710 --> 00:02:24,610
+فلينا نروح ايش التلاتة اللي انا اخترتهم عشان احنا
+
+31
+00:02:24,610 --> 00:02:27,650
+نتكلم فيهم، في عندنا ال medical model وفي عندنا ال
+
+32
+00:02:27,650 --> 00:02:30,890
+social model وفي عندنا ال individual environment
+
+33
+00:02:30,890 --> 00:02:35,210
+interaction model medical بتتكلم عن مشكلة صحية
+
+34
+00:02:35,210 --> 00:02:41,300
+بدها حل، social بتتكلم عن ديقة، لكنمباني الاتنين
+
+35
+00:02:41,300 --> 00:02:45,660
+هو اللي ممكن يولدني إعاقة أو عدم إعاقة طبعا في
+
+36
+00:02:45,660 --> 00:02:49,280
+العصور الأخيرة هذه over past decades there has
+
+37
+00:02:49,280 --> 00:02:51,840
+been a movement towards later اللي هو ال
+
+38
+00:02:51,840 --> 00:02:57,160
+individual environmental interaction and most
+
+39
+00:02:57,160 --> 00:03:02,620
+current model fall into this categoriesال medical
+
+40
+00:03:02,620 --> 00:03:07,180
+model assumption تتكلم عن ال disability a viewed
+
+41
+00:03:07,180 --> 00:03:10,780
+as defect that the field of medicine and health
+
+42
+00:03:10,780 --> 00:03:14,980
+professional must fix يعني انه مابينحلش إلا بوجود
+
+43
+00:03:14,980 --> 00:03:20,470
+الطب و الدواء و اللي عاملين في المجال الصحيimplies
+
+44
+00:03:20,470 --> 00:03:23,470
+that disabilities and disabled can be cured by
+
+45
+00:03:23,470 --> 00:03:26,810
+medicine يعني بس مشكلته انه بالعلاج يعني نتكلم عن
+
+46
+00:03:26,810 --> 00:03:31,610
+واحد شخص عنده صار CVA جلطة على الدماغ تمام؟ هو من
+
+47
+00:03:31,610 --> 00:03:35,170
+ناحية ال medical model ان هو ده جلطة لازم ناخدلها
+
+48
+00:03:35,170 --> 00:03:39,210
+دوة و نضيب الجلطة و خلاص طيب و بعدين لازم ياخد
+
+49
+00:03:39,210 --> 00:03:42,630
+علاج طبيعي و بعدين لازم يصير يمشي طب كيف بده يصير
+
+50
+00:03:42,630 --> 00:03:46,930
+يمشي لازم نوفرله أدوات بس المشكلة في الشخص نفسه
+
+51
+00:03:47,780 --> 00:03:53,280
+مافي مزرعة للمجتمع أو للبيئة اللي هو عايز فيها
+
+52
+00:03:53,280 --> 00:03:58,720
+disability is individualized regarded as a disease
+
+53
+00:03:58,720 --> 00:04:01,860
+within the personal problem and the solution may
+
+54
+00:04:01,860 --> 00:04:07,100
+be both liewithin the individual، يعني لازم الشخص
+
+55
+00:04:07,100 --> 00:04:10,540
+نفسه يحل المشكلة فيه عشان يبطل ال disability،
+
+56
+00:04:10,540 --> 00:04:14,020
+مانحلاتش هيبقى ال disability، disability is a
+
+57
+00:04:14,020 --> 00:04:17,620
+disease state that needs some form of treatment،
+
+58
+00:04:17,620 --> 00:04:22,490
+بس هذا الشخص بده علاجلا يكون الشخص disabled معناه
+
+59
+00:04:22,490 --> 00:04:25,970
+أن هو biologically and psychologically أقل من
+
+60
+00:04:25,970 --> 00:04:30,330
+الناس العادية أو ال able body يبقى هذا بيدعي أنه
+
+61
+00:04:30,330 --> 00:04:33,990
+لازم يكون اتعامل مع ضحية يعني اتكلم عنها عن
+
+62
+00:04:33,990 --> 00:04:38,270
+personal tragedy يعني كارثة إنسانية طب هذه الكارثة
+
+63
+00:04:38,270 --> 00:04:43,610
+الإنسانية؟بدها مين؟ بيكون فيها victim و لازم حدا
+
+64
+00:04:43,610 --> 00:04:46,790
+ناجي ينقذ هذا ال victim يبقى بتخلي الدور الأكبر
+
+65
+00:04:46,790 --> 00:04:51,530
+normally ده professionals give them dominant
+
+66
+00:04:51,530 --> 00:04:54,170
+decision-maker يعني اللي بدي أقرر بالطبيب دور ال
+
+67
+00:04:54,170 --> 00:04:58,290
+health ال professions أما هذا الشخص مايله في هذا
+
+68
+00:04:58,290 --> 00:05:02,850
+القرار هو لازم يحل مشكلته أو يحل مشكلته هذا هو
+
+69
+00:05:02,850 --> 00:05:07,090
+طبعا عنده مشكلة نفسية أو مشكلة بيولوجية في عنده هو
+
+70
+00:05:07,090 --> 00:05:10,960
+أقل من أخر لازم حدا ياخدلهياخد عنه القرار، طبعا
+
+71
+00:05:10,960 --> 00:05:14,220
+شوفنا الرسم التوضيحي هذا كان اللي بتتكلم أنه لو
+
+72
+00:05:14,220 --> 00:05:19,040
+كان تتكلم عن الشخص من دول إعاقة أو اللي عنده مرضة
+
+73
+00:05:19,040 --> 00:05:22,440
+أو عنده مشكلة أو عنده environment معينة، كل
+
+74
+00:05:22,440 --> 00:05:25,840
+التفكير بيصير أه والله مش قادر، لو واحد مثلا في
+
+75
+00:05:25,840 --> 00:05:30,800
+عنده مشكلة في السماع أو في الكلام، مش قادر يتكلم
+
+76
+00:05:30,800 --> 00:05:33,360
+ويحكي مع الناس، أه والله بيعمل مشاكل كتير
+
+77
+00:05:33,650 --> 00:05:37,050
+disruptive دائما بدو مشاكل بدو help من الآخرين و
+
+78
+00:05:37,050 --> 00:05:42,090
+بدو أشياء نوصله إياها بدو علاج بقدرش يفهم علينا
+
+79
+00:05:42,090 --> 00:05:45,470
+depend on the hearing aid يعني الواحد عنده مشاكل
+
+80
+00:05:45,470 --> 00:05:50,030
+في الصمع يبقى بس بيعتمد على سماعات بقدرش يمشي بده
+
+81
+00:05:50,030 --> 00:05:53,690
+كرسي متحرك كيف هي عنده مشاكلفبس بتتكلم عليهم من
+
+82
+00:05:53,690 --> 00:05:57,510
+منظور طبي بحث روح لل social model و نشوف الفرق
+
+83
+00:05:57,510 --> 00:06:01,730
+بينهم ال person impairment is not the cause of
+
+84
+00:06:01,730 --> 00:06:05,450
+restriction activity فأنا ممكن أكون أنا شخص من دول
+
+85
+00:06:05,450 --> 00:06:11,350
+إعاقة بسمعش مثلا و مابتكلمش لكن هذا مابين معنى أني
+
+86
+00:06:11,350 --> 00:06:17,090
+أنا أشارك في الحياة أطلع أنزل أتعلم أروح أتزوّج
+
+87
+00:06:17,090 --> 00:06:20,480
+أخلّف أصير عندى أسرة أو أصير عندى أبناء أشتغلهذا
+
+88
+00:06:20,480 --> 00:06:23,200
+مابيمنعنيش the cause of restriction is the
+
+89
+00:06:23,200 --> 00:06:26,320
+organization of the society اه تركيبة المجتمع
+
+90
+00:06:26,320 --> 00:06:29,920
+society بيعمل discrimination صحيح بقولك والله هذا
+
+91
+00:06:29,920 --> 00:06:33,680
+انا بسمعش وما بتكلمش اش مدي فيه بيجي بتعني بنقدم
+
+92
+00:06:33,680 --> 00:06:37,120
+واحد و��لله على كرسي متحرك بيجي بقدم وظيفة بقولك
+
+93
+00:06:37,120 --> 00:06:40,460
+والله انا لأ معلش انا اعمل طيبين مش عارفين مش
+
+94
+00:06:40,460 --> 00:06:45,940
+مساعدين فبتاع المجتمع بيصير بيفرق بين هدولةالناس
+
+95
+00:06:45,940 --> 00:06:49,180
+بتيجي و الله واحدة صبية و حلوة و جميلة بدنا نروح و
+
+96
+00:06:49,180 --> 00:06:52,080
+عندها مشكلة مثلا انت في رجلها مايعني في عندها
+
+97
+00:06:52,080 --> 00:06:54,880
+limping معين، بتيجي بروح و بخطبها و بيقول لا و لا
+
+98
+00:06:54,880 --> 00:06:57,180
+احنا مش بدنا فيها هي عارجة، طب لأ ليش؟ طب ما هي
+
+99
+00:06:57,180 --> 00:07:01,940
+صبية و جميلة و انها تزوج، مافي عندها أي مشاكل،
+
+100
+00:07:01,940 --> 00:07:04,520
+ممكن تزوج، ممكن تخلف، ممكن تعمل قرصة أسرة، ممكن
+
+101
+00:07:04,520 --> 00:07:09,580
+تعملها، ليش؟ده بيفرق المجتمع ما بين الشخص من دوي
+
+102
+00:07:09,580 --> 00:07:14,640
+الإعاقة و الشخص ما بين الإنسان العادي طبعا فيه
+
+103
+00:07:14,640 --> 00:07:20,080
+نظرة و إحساس و تركيبة للمجتمع و فينا مشاكل
+
+104
+00:07:20,080 --> 00:07:25,640
+اقتصادية كمان برضه بتأثر على هذا الشخص من دوي
+
+105
+00:07:25,640 --> 00:07:29,970
+الإعاقةو طبعا هي أحيانا بتكون أكتر من المشكلة
+
+106
+00:07:29,970 --> 00:07:33,210
+الصحية نفسها اللي موجودة عنده، طبعا ال social
+
+107
+00:07:33,210 --> 00:07:36,590
+model this emphasizes is placed on the involvement
+
+108
+00:07:36,590 --> 00:07:39,670
+of professional in the life of the disabled يعني
+
+109
+00:07:39,670 --> 00:07:44,610
+أولا حلله مشاكله فهو بيقدر يتعامل مع معاقته و
+
+110
+00:07:44,610 --> 00:07:49,150
+بيصير قادر على الخروج و قادر على العمل و قادر على
+
+111
+00:07:49,150 --> 00:07:53,510
+التعليم و التعلم و كل هذه الأشياءطبعا هنا لو طلعنا
+
+112
+00:07:53,510 --> 00:07:58,630
+على الرسم اللي قدامنا، إيش بيقول؟ إنه a disabling
+
+113
+00:07:58,630 --> 00:07:59,510
+environment
+
+114
+00:08:02,720 --> 00:08:04,920
+بس يبقى يطلع عليه ينظرله اه والله فش
+
+115
+00:08:04,920 --> 00:08:08,900
+transportation، هذا بيقدرش يركب مواصلات عادية، اه
+
+116
+00:08:08,900 --> 00:08:12,500
+والله فقير، ففرتي، يعني من الفقر، لإنه مابيشتغلش،
+
+117
+00:08:12,500 --> 00:08:16,440
+مش قادر يوفر عمل، في عنده مشكلة إنه ماحدش بيدعمه،
+
+118
+00:08:16,440 --> 00:08:19,360
+في عنده .. فش عنده accessible information، طب مثلا
+
+119
+00:08:19,360 --> 00:08:23,040
+يعني هذا الشخص الله من ذوي الإعاقة السمعية أو
+
+120
+00:08:23,040 --> 00:08:27,370
+الإعاقة دعنا نقول البصرية، نغيرأقل بصرية، طيب أنا
+
+121
+00:08:27,370 --> 00:08:29,550
+مافيش عنده information، مافيش عنده accessibility
+
+122
+00:08:29,550 --> 00:08:32,430
+لأ ال information لأن هو بيشوفش، طب أنا بدي أعمله
+
+123
+00:08:32,430 --> 00:08:35,590
+أشياء مهيئة، بدي لما يركب المسعد ويقول أنا وصلت
+
+124
+00:08:35,590 --> 00:08:40,610
+لدور التاني، ووصلت لدور التالتطيب، هذا في عنده
+
+125
+00:08:40,610 --> 00:08:43,530
+negative perceptions، في عنده مشاكل لغة الإشارة،
+
+126
+00:08:43,530 --> 00:08:46,410
+طب إحنا أكم أعداد الصوم الموجودين في قطاع غزة؟ طب
+
+127
+00:08:46,410 --> 00:08:49,610
+أكم حد بيفهم في لغة الإشارة؟ فمش عليه غير أمه و
+
+128
+00:08:49,610 --> 00:08:52,070
+أبوه و المدرسين اللي علموه و صحابه اللي اتعلموا
+
+129
+00:08:52,070 --> 00:08:54,450
+معاه في المدارس، طب و باقي المجتمع؟ راح على
+
+130
+00:08:54,450 --> 00:08:57,110
+المستشفى، بدو يتعالج، بدو يعالج ابنه، بدو يصرف
+
+131
+00:08:57,110 --> 00:08:59,870
+الدواء، بدو يركب في المواصلات، بدو يقول المواصل ..
+
+132
+00:08:59,870 --> 00:09:03,510
+مثلا للسواق أنا بدي أنزل في المكان اللي فلاني، طب
+
+133
+00:09:03,510 --> 00:09:07,050
+كيف بيتعامل هذا؟lack of understanding ناس ما
+
+134
+00:09:07,050 --> 00:09:10,510
+بتفهمش عليهم طب عن ال buildings لو حد بده يروح
+
+135
+00:09:10,510 --> 00:09:13,910
+بكرسي متحرك و بده يروح يعمله .. يعمله معاملة في
+
+136
+00:09:13,910 --> 00:09:17,050
+وزارة مثلا الصحة أو وزارة العمل أو وزارة الأشغال
+
+137
+00:09:17,050 --> 00:09:20,670
+أو وزارة أي أن كانت و بده يعمل جرس سفر أو غيره طب
+
+138
+00:09:20,670 --> 00:09:24,370
+على الأماكن مش مهيئة تستقبله كرسي متحرك طب الله
+
+139
+00:09:24,370 --> 00:09:27,710
+احتاج يروح يتولد هو في المكان هذا بتعيش مكان بوسعه
+
+140
+00:09:27,710 --> 00:09:33,070
+و كرسي مش عنده rails يتركز عليها عشان هو يستخدم
+
+141
+00:09:33,070 --> 00:09:39,780
+الحمام و هكذاهد المظلة، لكن الآن أصبح واضح إن
+
+142
+00:09:39,780 --> 00:09:43,620
+المجتمع لحاله أو البيئة لحالها أو ال social لحاله
+
+143
+00:09:43,620 --> 00:09:47,180
+مش كفاية و ال medical لحاله مش كفاية فقالوا لا
+
+144
+00:09:47,180 --> 00:09:50,560
+والله في حاجة اسمها interaction بين ال personal
+
+145
+00:09:50,560 --> 00:09:54,880
+factor و ال environmental factor يبقى it is a
+
+146
+00:09:54,880 --> 00:09:57,980
+condition which can be modified by means of
+
+147
+00:09:57,980 --> 00:10:02,730
+reductionof impairments or development of the
+
+148
+00:10:02,730 --> 00:10:06,250
+ability، يا أنا بقلل من ال impairment، يا أنا بحسن
+
+149
+00:10:06,250 --> 00:10:11,750
+ال abilities، يعني مثلا أنا واحد عنده better، طيب
+
+150
+00:10:11,750 --> 00:10:17,210
+عند ال impairment صار أن هو في عنده loss ofجزء من
+
+151
+00:10:17,210 --> 00:10:21,170
+ال body، طيب إيش بعوضليا؟ أنا بركبله كرسي متحرك و
+
+152
+00:10:21,170 --> 00:10:24,730
+بدربه على الماشي، بزيد ال abilities تبعته، فهذه
+
+153
+00:10:24,730 --> 00:10:28,650
+personal factors، كمان أنا بخلي يصير عنده
+
+154
+00:10:28,650 --> 00:10:31,270
+accommodation with the environment اللي هو عايش،
+
+155
+00:10:31,270 --> 00:10:36,520
+فهي environmentalلو شوفنا هذا الرسم فبنتكلم ان ال
+
+156
+00:10:36,520 --> 00:10:40,280
+personal factors هي intrinsic factors داخلية اما
+
+157
+00:10:40,280 --> 00:10:43,180
+ال environmental factors فهي extrinsic خارجية طب
+
+158
+00:10:43,180 --> 00:10:47,120
+انا ممكن اتغلب على المساعد من نفسي لكن انا البيئة
+
+159
+00:10:47,120 --> 00:10:50,500
+اللي حوليا ممكن ماتخلنيش اقدر اني اتغلب على
+
+160
+00:10:50,500 --> 00:10:55,020
+المساعد هدول ال interaction بتاع ال social
+
+161
+00:10:55,020 --> 00:10:59,480
+participationيا بقدر أطلع يا مابقدرش، يا بقدر أروح
+
+162
+00:10:59,480 --> 00:11:02,360
+على المدرسة و أنا مستخدم لكرسي متحرك أو عالكيزة،
+
+163
+00:11:02,360 --> 00:11:05,320
+يا إما المدرسة مش راضية تنزلي صفية للدور الأول و
+
+164
+00:11:05,320 --> 00:11:08,880
+أنا لما بضطر بطلع الدور الرابع أو التالت أو التاني
+
+165
+00:11:08,880 --> 00:11:11,600
+من المدرسة، بتدافع الأولاد، بقلبوني، بصير بدل
+
+166
+00:11:11,600 --> 00:11:18,040
+ماريش المقصورة رجلي وراسي، فهذه هي بيصير المشكلةطب
+
+167
+00:11:18,040 --> 00:11:21,420
+عشان احنا نفهم ال health و ال disability لازم ندخل
+
+168
+00:11:21,420 --> 00:11:26,200
+على مفاهيم نتعرف على مفهوم الصحة مفهوم الصحة is
+
+169
+00:11:26,200 --> 00:11:28,860
+the optimum condition of person including
+
+170
+00:11:28,860 --> 00:11:33,530
+physical, mental, psychological and well-beingو
+
+171
+00:11:33,530 --> 00:11:36,770
+طبعا احنا بنقول ان it is not merely the absence of
+
+172
+00:11:36,770 --> 00:11:39,290
+disease يعني مش شرط انا مايكون مش عندى disease او
+
+173
+00:11:39,290 --> 00:11:43,290
+disability اكون بصحة لازم اكون mentally لازم اكون
+
+174
+00:11:43,290 --> 00:11:48,890
+physically لازم اكون socially انا مرتاح وعنديش اي
+
+175
+00:11:48,890 --> 00:11:54,330
+مشاكل عشان اقول انا بصحة جيدة اما disease فهو
+
+176
+00:11:54,330 --> 00:11:58,370
+عبارة عن disorder او حاجة diagnosed by signs and
+
+177
+00:11:58,370 --> 00:12:03,330
+symptoms يعني انا في عندي علامات وفي عنديأعراض
+
+178
+00:12:03,330 --> 00:12:07,670
+بتقول ان في عندى underlying pathology هي مثلا ال
+
+179
+00:12:07,670 --> 00:12:12,470
+infection ممكن مشاكل في التخزية ممكن مشاكل خلينا
+
+180
+00:12:12,470 --> 00:12:20,050
+نقول وراثية وهكذاالـ WHO على مدار السنوات من 1980
+
+181
+00:12:20,050 --> 00:12:25,210
+لتقريبا ل 2001 وهي بتقير المفاهيم هذه و بتعمل
+
+182
+00:12:25,210 --> 00:12:30,550
+تعريفات مختلفة للإعاقة بتدور من نفس الإطار لكن هي
+
+183
+00:12:30,550 --> 00:12:35,730
+بس بتغير في الألفاظ و بتحاول أنها يعني تتقلل من
+
+184
+00:12:35,730 --> 00:12:41,730
+النظرة السلبية للإعاقة يبقى إحنا لو أتكلمنا عن أي
+
+185
+00:12:41,730 --> 00:12:44,650
+disease أو disorder ممكن يؤدي لحاجة اسمها
+
+186
+00:12:44,650 --> 00:12:49,370
+impairment، قصورةأي مشكلة؟ الـ impairment تأدي ل
+
+187
+00:12:49,370 --> 00:12:53,350
+disability عجز وال disability تأدي لإعاقة اللي هي
+
+188
+00:12:53,350 --> 00:12:57,640
+نسميها احنا ال handicapالـ impairment فهي على
+
+189
+00:12:57,640 --> 00:13:02,800
+مستوى الأوضة، يعني واحد عنده مشكلة في .. صار كسر
+
+190
+00:13:02,800 --> 00:13:07,840
+في رجله، صار .. طيب اللي صار عنده كسر في رجله على
+
+191
+00:13:07,840 --> 00:13:10,900
+.. على صعيده الشخصي صار بطل قادر يمشي، على صعيد
+
+192
+00:13:10,900 --> 00:13:13,960
+المجتمع بطل قادر .. بطل قادر يروح المدرسة، لائب
+
+193
+00:13:13,960 --> 00:13:18,080
+كورة مثلا، صار في عنده ACL، صار في عنده مشكلة أو
+
+194
+00:13:18,080 --> 00:13:24,590
+قطة في ال ..الـ ligament أو المرابط في الرقبة
+
+195
+00:13:24,590 --> 00:13:28,030
+مثلا، هذا على مستوى ال organ، طب إيه صار مش قادر
+
+196
+00:13:28,030 --> 00:13:32,530
+يمشي؟ راح يعمل عمليات، على مستوى المجتمع فهو ك
+
+197
+00:13:32,530 --> 00:13:36,450
+handicap بطل قادر يمارس اللعب لمدة معينة أو ممكن
+
+198
+00:13:36,450 --> 00:13:39,730
+forever، فهذه المستويات التلاتة اللي اتكلمت عنها
+
+199
+00:13:39,730 --> 00:13:46,550
+ال WHO، طبعا هنا كنا بنتكلم عن شخص معاق، تمام؟فعلى
+
+200
+00:13:46,550 --> 00:13:50,230
+حسب مستوى الإصابة تبعته بنقول هو when هو impaired
+
+201
+00:13:50,230 --> 00:13:58,330
+هو disabled هو handicapped أما في ال F900 و F80
+
+202
+00:13:58,330 --> 00:14:00,950
+هذا التعريف اللي احنا بدنا نتعرف عليه ال
+
+203
+00:14:00,950 --> 00:14:03,810
+impairment any loss or abnormality of
+
+204
+00:14:03,810 --> 00:14:07,290
+physiological, psychological, anatomical structure
+
+205
+00:14:07,290 --> 00:14:11,190
+of the body disability هي restriction or lack of
+
+206
+00:14:11,190 --> 00:14:15,460
+activity resulting from the impairmentto perform
+
+207
+00:14:15,460 --> 00:14:18,960
+activity in the manner or average considered to be
+
+208
+00:14:18,960 --> 00:14:21,800
+normal for the people in the same age in the same
+
+209
+00:14:21,800 --> 00:14:26,340
+sex and the same culture يعني نتكلم عن لعب الكورة
+
+210
+00:14:26,340 --> 00:14:30,340
+على مستوى ال environment فصار في عنده قطعأو صار في
+
+211
+00:14:30,340 --> 00:14:32,840
+عنده مشكلة في ال ligament على مستوى ال disability
+
+212
+00:14:32,840 --> 00:14:37,180
+اللاعب في هذا السن هو بيقدر يجري و يلعب و يروح و
+
+213
+00:14:37,180 --> 00:14:40,360
+يجي و يمشي فصار disabled لأنه مش قادر يمشي
+
+214
+00:14:40,360 --> 00:14:44,000
+handicap is the disadvantages of a given
+
+215
+00:14:44,000 --> 00:14:46,160
+individual resulting from the environment or
+
+216
+00:14:46,160 --> 00:14:50,280
+disability that limits or prevents the fulfillment
+
+217
+00:14:50,280 --> 00:14:53,460
+of the role in the society هذا اللي منع اللاعب أنه
+
+218
+00:14:53,460 --> 00:14:58,300
+يلعب و يكمل البطولات اللي هو كان داخلها فهذا أصبح
+
+219
+00:14:58,300 --> 00:15:05,940
+handicapفي 1999 والله بس غيروا بالألفاظ قالوا ال
+
+220
+00:15:05,940 --> 00:15:09,520
+environment هي نفسها any loss or abnormality
+
+221
+00:15:09,520 --> 00:15:12,500
+psychological أو physiological أو anatomical
+
+222
+00:15:12,500 --> 00:15:15,460
+structureأما ال activity limitation فهو أش بيقدرش
+
+223
+00:15:15,460 --> 00:15:18,600
+يعمل، بطل من ال activity اللي هو بيمارسها، بطل
+
+224
+00:15:18,600 --> 00:15:22,120
+قادر يمارسها، فنتكلم عن ال natural وال extent of
+
+225
+00:15:22,120 --> 00:15:26,260
+function person and may be limited by natural
+
+226
+00:15:26,260 --> 00:15:29,100
+duration and quality، يعني ممكن بيمشي لكن بيقدرش
+
+227
+00:15:29,100 --> 00:15:33,740
+يمشي مسافات طويلة، مثلانمشي لكن بيعرج، مش قادر
+
+228
+00:15:33,740 --> 00:15:37,260
+يمشي مشيا عدلا، أما ال participation هذا you know
+
+229
+00:15:37,260 --> 00:15:41,640
+problem in the manner or extent the person ability
+
+230
+00:15:41,640 --> 00:15:44,480
+to participate in the life situation يعني إذا طالب
+
+231
+00:15:44,480 --> 00:15:47,400
+مش قادر يروح المدرسة، إذا مدرس مش قادر يروح
+
+232
+00:15:47,400 --> 00:15:51,600
+يمارسها، إذا كان عامل في بناء مش قادر يروح يشتغل و
+
+233
+00:15:51,600 --> 00:15:56,760
+هكذا، فهذه ال participation هو المناع عنهاهنا نروح
+
+234
+00:15:56,760 --> 00:16:01,680
+في 2001 تطور الأمر و قالوا ان في عندي تلاتة levels
+
+235
+00:16:01,680 --> 00:16:08,880
+اللي كنا نتكلم عليهم احنا برضه في ال 1989 لكن
+
+236
+00:16:08,880 --> 00:16:11,500
+بقولك ان ال personal health condition مع ال
+
+237
+00:16:11,500 --> 00:16:15,180
+contextual factors اللي هي ال environment و ال
+
+238
+00:16:15,180 --> 00:16:19,460
+personal factor هي اللي بتعملي ال disabilityالـ
+
+239
+00:16:19,460 --> 00:16:22,480
+Medals التلاتة تتكلم عن الـ body و عن ال person و
+
+240
+00:16:22,480 --> 00:16:24,580
+عن ال society ال body ال environment في ال
+
+241
+00:16:24,580 --> 00:16:28,100
+function أو ال structure أن ال person فهي ال
+
+242
+00:16:28,100 --> 00:16:32,240
+activity limitation measured as capacityيعني
+
+243
+00:16:32,240 --> 00:16:36,060
+الأداء ال society بتكلم عن ال performance الأداء
+
+244
+00:16:36,060 --> 00:16:40,180
+بورو في هذا المجتمع less description of contextual
+
+245
+00:16:40,180 --> 00:16:45,680
+factors personal and environmental factors هذا
+
+246
+00:16:45,680 --> 00:16:50,540
+الرسم زي اللي إحنا شايفينه أسهم في الاتجاهين إذا
+
+247
+00:16:50,540 --> 00:16:55,340
+أي هى ال condition ممكن يكون على مستوى ال body ال
+
+248
+00:16:55,340 --> 00:16:58,860
+function أو ال structure يؤدي لل activity
+
+249
+00:16:58,860 --> 00:17:04,680
+limitation أو لparticipation restriction من اين
+
+250
+00:17:04,680 --> 00:17:09,320
+اللي ممكن يسهل يبقى facilitator او ال career فهو
+
+251
+00:17:09,320 --> 00:17:14,880
+ال enjoyment او ال personal factors ممكن يظلوا على
+
+252
+00:17:14,880 --> 00:17:18,640
+وضعه كما هو ممكن تكون intermittent ممكن تكون
+
+253
+00:17:18,640 --> 00:17:24,860
+continuous ممكن تكون خفيفة slightفبالتالي حسب ال
+
+254
+00:17:24,860 --> 00:17:29,200
+environment احنا بدنا نتحدث روح ال activities و ال
+
+255
+00:17:29,200 --> 00:17:34,160
+participation ال activity is the execution of a
+
+256
+00:17:34,160 --> 00:17:38,000
+task or action by individual يعني انا اليوم محاضرة
+
+257
+00:17:38,000 --> 00:17:43,080
+بالجامعة الإسلامية أجا إجيت حضرت إجيت فاني فتحت ال
+
+258
+00:17:43,080 --> 00:17:47,100
+laptopاقدرت اني ادخل المحاضرة اللي انا بديها واني
+
+259
+00:17:47,100 --> 00:17:51,320
+قعدت قدامها دي activity بالنسبالي participation is
+
+260
+00:17:51,320 --> 00:17:55,600
+the involvement in life situation فانا لأ انا بديت
+
+261
+00:17:55,600 --> 00:18:00,040
+شغلت في دوري اللي هو انا كمحاضرة و جيت ركيت سيارتي
+
+262
+00:18:00,040 --> 00:18:04,640
+و نزلت طلعت استخدمت المسعد و جيت فانا لأ قادرة اني
+
+263
+00:18:04,640 --> 00:18:08,380
+ا .. لكن لو صار في عندي limitation معناه انه ممكن
+
+264
+00:18:08,380 --> 00:18:12,220
+يكون في عندي difficultiesفي أني أعمل الأكل، لو أنا
+
+265
+00:18:12,220 --> 00:18:16,400
+كان عندي أي إعاقة، مثلا عندي وجع في ركبي، كان في
+
+266
+00:18:16,400 --> 00:18:21,300
+عندي مشكلة مثلا في .. في بهري، لو كان في كثر، لو
+
+267
+00:18:21,300 --> 00:18:24,680
+كان في كذا، أنا ماكنش هعمل ال activity هذه،
+
+268
+00:18:24,680 --> 00:18:27,280
+وبالتالي مش هأقدر، حيث ان في عندي participation,
+
+269
+00:18:27,820 --> 00:18:32,830
+restriction, probleman individual may experience
+
+270
+00:18:32,830 --> 00:18:35,690
+in the involvement of life situation يعني لو
+
+271
+00:18:35,690 --> 00:18:39,690
+افترضنا اني و انا طالعة زهلقت و كده سامح الله كسرت
+
+272
+00:18:39,690 --> 00:18:42,970
+رجلي و بعدين انا في هذه اللحظة مابقدر اتحرك فسافيه
+
+273
+00:18:42,970 --> 00:18:45,790
+اندي activity limitation هتخل��ني مش هقدر اوصل
+
+274
+00:18:45,790 --> 00:18:53,490
+الجامعة و اعمل المحاضرة تبعتيبعد هي ال contextual
+
+275
+00:18:53,490 --> 00:18:58,910
+factors اللي هي ال personal و ال environmental ال
+
+276
+00:18:58,910 --> 00:19:02,810
+personal هو الشخص كيف بتقبل الإعاقة أو كيف ممكن
+
+277
+00:19:02,810 --> 00:19:08,090
+انه how to overcome هذه مشكلته هذي external
+
+278
+00:19:08,090 --> 00:19:11,410
+factors ال environmental factors فهي external
+
+279
+00:19:11,410 --> 00:19:18,840
+factorsthat make up a physical, social and a
+
+280
+00:19:18,840 --> 00:19:22,540
+educational environment in which people live,
+
+281
+00:19:23,760 --> 00:19:26,960
+conduct their lives اللي بتتدخل فيه، يعني لو في
+
+282
+00:19:26,960 --> 00:19:30,980
+ناس مثلا عايشين في بيئة منغلقة و عندهم شخص من دول
+
+283
+00:19:30,980 --> 00:19:34,840
+الأعقاب يخده فيه ناس لك لأ والله هذا أنا فخر إيه
+
+284
+00:19:34,840 --> 00:19:39,940
+يعني أنا ب .. بعلمه ب .. بوديه على المدارس ب ..
+
+285
+00:19:39,940 --> 00:19:44,370
+بحاول أن أمنله مستقبل جيدهذا بالنسبة لل social
+
+286
+00:19:44,370 --> 00:19:47,950
+environmental factors may be facilitator for the
+
+287
+00:19:47,950 --> 00:19:52,750
+persons or barrier for another يعني ممكن عندنا
+
+288
+00:19:52,750 --> 00:19:56,710
+مثلا شخصين من دول إعاقة واحد عايش في بيئة أهل
+
+289
+00:19:56,710 --> 00:20:00,710
+متفاهمين أنه عنده إعاقة و بدهم يعلموه و بفروا
+
+290
+00:20:00,710 --> 00:20:04,370
+البيئة المناسب و أهل مش .. مش فاهمين اللي .. الناس
+
+291
+00:20:04,370 --> 00:20:07,590
+المتفاهمين و بياخدوا قلبهم و بصرفوا عليه و بيعلموه
+
+292
+00:20:07,590 --> 00:20:12,560
+و جيبوله احتياجاتههدول ال facility هدول اما في ناس
+
+293
+00:20:12,560 --> 00:20:17,780
+يقولك لا والله انا لأ هذا احنا بدنا نخبيه ممكن
+
+294
+00:20:17,780 --> 00:20:21,260
+يجيبلنا سمعة مش كويسة عندنا بنات عندنا كذا و هيك
+
+295
+00:20:21,260 --> 00:20:25,220
+تفكير الناس ممكن انه شخصين بنفس الاعاقة هذا عايش
+
+296
+00:20:25,220 --> 00:20:31,030
+في بيت مؤهل مهيئ في مصعد فيفي أهل بيرعوه والتاني
+
+297
+00:20:31,030 --> 00:20:34,190
+والله لأ ساكن على الدور الرابع في شمال السعادة وفي
+
+298
+00:20:34,190 --> 00:20:37,270
+صعوبة بالغة في أنه ينزلوه على الدرج كل يوم يطلعوه
+
+299
+00:20:37,270 --> 00:20:40,810
+من الدرج مدرسته بعيدة بده مواصلات بده إمكانيات
+
+300
+00:20:40,810 --> 00:20:44,110
+مادية نوديهم ونجيبهم ونجيبهم مدرسين وهاكذا فهذه
+
+301
+00:20:44,110 --> 00:20:47,870
+البيئة ممكن تكون as barrier أما ال personal
+
+302
+00:20:47,870 --> 00:20:53,040
+factors فبنتكلم عن ال ..و إذا كان male or female
+
+303
+00:20:53,040 --> 00:20:56,980
+عن جنبها تتكلم عن العمر، طبعا الطفل غير عن الشاب،
+
+304
+00:20:56,980 --> 00:21:00,400
+غير عن الصبية، غير عن الكبير السن، ال coping
+
+305
+00:21:00,400 --> 00:21:04,460
+styles يعني تتكلم عن أشخاص ممكن يتقبلوا الإعاقة و
+
+306
+00:21:04,460 --> 00:21:07,760
+في ناس تانية ممكن لا يتقبلوا الإعاقة ال social
+
+307
+00:21:07,760 --> 00:21:10,820
+backgrounds في البيئة اللي هو بعيش فيها، إذا كان
+
+308
+00:21:10,820 --> 00:21:14,840
+فيه بيئة متعلمة، مثقفةتفهم إيش يعني تتفهم الموضوع
+
+309
+00:21:14,840 --> 00:21:19,540
+الإعاقة أو إذا كان في بيئة منغلقة يعني قديم يعني
+
+310
+00:21:19,540 --> 00:21:23,540
+من سنوات أخلا نقول من عشرين سنة كان الشخص اللي
+
+311
+00:21:23,540 --> 00:21:26,460
+عنده .. الحد اللي عنده شخص معاق كان بيحطه في غرفة
+
+312
+00:21:26,460 --> 00:21:29,360
+و بيسكر عليه بيعرفش الناس لأ ليهم بيسيروا بيطلعوا
+
+313
+00:21:29,360 --> 00:21:32,500
+على المدارس بيروحوا و بيتعلموا و بيحاولوا الأهل
+
+314
+00:21:32,500 --> 00:21:35,300
+يتطور منهم ال education ال profession ال business
+
+315
+00:21:35,300 --> 00:21:40,280
+experienceال behavior pattern كلها هادى الشخص ممكن
+
+316
+00:21:40,280 --> 00:21:44,040
+تقبل إعاقته أو عدم تقبل إعاقته ال character and
+
+317
+00:21:44,040 --> 00:21:46,960
+other factors influence how this ability is
+
+318
+00:21:46,960 --> 00:21:50,020
+experienced by the individual فى ناس اقولك الله ده
+
+319
+00:21:50,020 --> 00:21:53,240
+قضاء و قدر اه والله انا ابنى صار معاكزا كزا انا
+
+320
+00:21:53,240 --> 00:21:56,100
+اللى بدي اقراعهوأنا بتوفره لكل الصبح في ناس بيقولك
+
+321
+00:21:56,100 --> 00:21:59,100
+لأ و الله انا ليش الله بلغني هيك هذي طبيعي الناس
+
+322
+00:21:59,100 --> 00:22:01,920
+الشخص نفسه بيقولك والله انا ليش كل صحابي بيمشوا
+
+323
+00:22:01,920 --> 00:22:04,740
+وانا بمشيش بيقولك لأ و الله انا ممكن ابدع يعني في
+
+324
+00:22:04,740 --> 00:22:08,860
+كتير من الشخصيات شخص دول إعاقة في عندهم إبداع كان
+
+325
+00:22:08,860 --> 00:22:12,700
+طيوروا أنفسهم و اتعلموا وشتخلوا في مجالات كتيرة
+
+326
+00:22:12,700 --> 00:22:16,660
+فهذا الشخص نفسه كيف يتقبل إعاقته لو أجينا ضربنا
+
+327
+00:22:16,660 --> 00:22:20,880
+مثل الشخص اللي عنده polio ايش ال polio؟ ال polio
+
+328
+00:22:20,880 --> 00:22:26,050
+myelitis هو شلل الأطفالممكن قلقت قديم لما بشوف ناس
+
+329
+00:22:26,050 --> 00:22:29,630
+عندهم شلل الأطفال بس خلينا نتكلم الشلل الأطفال
+
+330
+00:22:29,630 --> 00:22:32,950
+بيعملي paralysis لل leg على مستوى ال body function
+
+331
+00:22:32,950 --> 00:22:36,630
+يصير في عندي paralysis في شلل طب ال ability to
+
+332
+00:22:36,630 --> 00:22:39,750
+walk معناه أن الشخص من ناحية ال activity هو مقدرش
+
+333
+00:22:39,750 --> 00:22:41,330
+يطلع السلالم أو يمشي
+
+334
+00:22:44,210 --> 00:22:48,070
+بتقلل الability to attend school or find
+
+335
+00:22:48,070 --> 00:22:51,030
+employment within the current environment فهذه
+
+336
+00:22:51,030 --> 00:22:56,450
+مشكلة في ال participation طيب هذه but لما انحلت
+
+337
+00:22:56,450 --> 00:22:59,730
+بعض الأساس يبقى ال mobility related activities زي
+
+338
+00:22:59,730 --> 00:23:02,250
+ال getting around the house و ال community can be
+
+339
+00:23:02,250 --> 00:23:05,110
+in both accessible environment يعني لو يبقى
+
+340
+00:23:05,110 --> 00:23:09,750
+المحيطة مهيئة أو تفرض الأدوات المساعدةوهكذا بيصير
+
+341
+00:23:09,750 --> 00:23:12,230
+إنه مش عنده restriction على ال activity ال
+
+342
+00:23:12,230 --> 00:23:15,930
+participation can be increased with reduced stigma
+
+343
+00:23:15,930 --> 00:23:19,050
+طبعا اللي اسمها accessible environment and
+
+344
+00:23:19,050 --> 00:23:22,750
+flexible job design يعني بيصير إنه يعني أنا شخص
+
+345
+00:23:22,750 --> 00:23:26,190
+عندي مثلا يعقب و بقدرش أمشي طب ما أنا إيديه سالمين
+
+346
+00:23:26,190 --> 00:23:29,050
+يعني ممكن أستخدم ال computer ممكن أستخدم ال laptop
+
+347
+00:23:29,050 --> 00:23:33,850
+ممكن أكون designer ممكن أكون ممكن أقعد أستقبل مثلا
+
+348
+00:23:33,850 --> 00:23:38,870
+مكالمات ممكن أكون أنا مسيّق مثلايعني هذا ما
+
+349
+00:23:38,870 --> 00:23:42,810
+بيمنعي، disability is not independent of the
+
+350
+00:23:42,810 --> 00:23:46,050
+environment and therefore is not static، طبعا عادة
+
+351
+00:23:46,050 --> 00:23:48,850
+ال disability ما بتعتمد دائما على ال environment
+
+352
+00:23:52,450 --> 00:23:55,310
+طيب، هيك احنا بنكون تكلمنا عن ال models of
+
+353
+00:23:55,310 --> 00:23:59,950
+disability، هنروح على موضوع بسيط، بس حابات أني
+
+354
+00:23:59,950 --> 00:24:03,670
+أعرفكم عليه، على أساس أنه لو مار علينا من خلال
+
+355
+00:24:03,670 --> 00:24:07,190
+ممارساتنا أو عملنا في ال .. في ال field، أننا نكون
+
+356
+00:24:07,190 --> 00:24:11,370
+بنتعرف فيه إنا أربعة models of rehabilitation،
+
+357
+00:24:11,370 --> 00:24:16,210
+فيهم يتكلم عن .. عن نظرة ال .. خلينا نقول ال ..
+
+358
+00:24:16,210 --> 00:24:19,600
+المنظور اللي بنتكلم فيه عن ال rehabilitationممكن
+
+359
+00:24:19,600 --> 00:24:23,540
+انها تكون biomedical يعني هذا في عندي patient وفي
+
+360
+00:24:23,540 --> 00:24:29,500
+عندي therapist يعني في عندي مريض وفي عندي معالج او
+
+361
+00:24:29,500 --> 00:24:33,780
+تكون ال center او client center model انا في عندي
+
+362
+00:24:33,780 --> 00:24:36,600
+client انا بتكلمش عن مريض بتكلم عن شخص في عنده
+
+363
+00:24:36,600 --> 00:24:40,440
+مشكلة ��في عندي facilitators ممكن يكون الطبيب ممكن
+
+364
+00:24:40,440 --> 00:24:44,320
+يكون المعالج ممكن يكون ال social worker ممكن يكون
+
+365
+00:24:44,320 --> 00:24:48,790
+اي حد facilitator ال community basedالريهابيتشن هو
+
+366
+00:24:48,790 --> 00:24:52,790
+الاعتماد على مقدرات المجتمع فبنتكلم عنه هنا
+
+367
+00:24:52,790 --> 00:24:58,510
+clients، سبون و catalyst في محفزات في المجتمع أما
+
+368
+00:24:58,510 --> 00:25:00,830
+نروح ال independent living model of rehabilitation
+
+369
+00:25:00,830 --> 00:25:04,430
+هاد ال client نتكلم عنه بنقول في عندنا clients في
+
+370
+00:25:04,430 --> 00:25:08,310
+عندنا advocates في عندنا ناس مدافعين عنه عن هذا
+
+371
+00:25:08,310 --> 00:25:12,380
+الشخصشوف مميزات كل واحد، اليوم دي اتكلمنا عنه احنا
+
+372
+00:25:12,380 --> 00:25:15,960
+قبل شوية وقلنا انه في عندنا impairment، في عندنا
+
+373
+00:25:15,960 --> 00:25:20,760
+disability، في عندنا recipient بنسميه ال patient،
+
+374
+00:25:20,760 --> 00:25:22,900
+لازم يكون ال professionals عندهم knowledge و
+
+375
+00:25:22,900 --> 00:25:29,330
+skills نسري هيحلوله هذا المشكلةو ال problem can be
+
+376
+00:25:29,330 --> 00:25:31,790
+analyzed in the component part to be solved
+
+377
+00:25:31,790 --> 00:25:35,090
+systematically يعني أول حاجة إذا كان في عنده كسر
+
+378
+00:25:35,090 --> 00:25:38,150
+لازم يروح على الدكتور و الدكتور لازم يثبت الكسر أو
+
+379
+00:25:38,150 --> 00:25:41,710
+يعمل عملية و بعدها يحط الجبس و بعدها يخلص بعد
+
+380
+00:25:41,710 --> 00:25:44,210
+الجبس يروح على العلاج الطبيعي و بعد العلاج الطبيعي
+
+381
+00:25:44,210 --> 00:25:49,430
+يعطي العقا كيج و العلاج الوظيفي يعطي كيف أنه
+
+382
+00:25:49,430 --> 00:25:53,270
+يتعامل مع العقا و يتدرب على المشي و بعدين يمشي
+
+383
+00:25:53,270 --> 00:25:59,320
+معاه تدرج واحد يعني قصةأما ال advantages فهي بس
+
+384
+00:25:59,320 --> 00:26:04,300
+يعني دائما تعتمد على professionals و هم اللي
+
+385
+00:26:04,300 --> 00:26:07,680
+بيكونوا مسئولين عن هذه الحالة أما ال disadvantages
+
+386
+00:26:07,680 --> 00:26:11,640
+بتلغي دور المريض وين انت دورك this empowering يعني
+
+387
+00:26:11,640 --> 00:26:14,440
+طب عن time limited يعني أنا بدخل المريض على
+
+388
+00:26:14,440 --> 00:26:18,500
+المستشفى و أضيع قسم مثلا 12 جلسة بعد هيك إيش بيصير
+
+389
+00:26:18,500 --> 00:26:23,950
+هو بيروح على المجتمع و هو لسه مش محلولة مشكلتهفي
+
+390
+00:26:23,950 --> 00:26:29,250
+عندنا مشكلة في التعامل مع ال disability في المجتمع
+
+391
+00:26:29,250 --> 00:26:32,330
+أما ال clients center فهذه بتعتمد على الشخص الشخص
+
+392
+00:26:32,330 --> 00:26:36,910
+بيكون بنسميه clients أو زبون ال clients هذا بيكون
+
+393
+00:26:36,910 --> 00:26:42,210
+في عنده skills، بيكون عارف بحالته أكتر من ال .. من
+
+394
+00:26:42,210 --> 00:26:46,640
+الناس اللي بتعالجه، بيبقى فاهم مشكلته كويسالـ
+
+395
+00:26:46,640 --> 00:26:51,020
+Alternate Relevance of the Client's Perception of
+
+396
+00:26:51,020 --> 00:26:54,400
+the Problem، إحنا بدنا شهو هو إيش بده يوصل، إيش
+
+397
+00:26:54,400 --> 00:27:01,980
+بده لوان بده يوصل بحالته، بعلاجه، هنا الـالثابس بس
+
+398
+00:27:01,980 --> 00:27:06,380
+facilitators لإن هو بده يمشي هو بده يتحرك هو بده
+
+399
+00:27:06,380 --> 00:27:11,300
+يرجع لوظيفته وكذا هذي empowering اتخلوا دور كبير
+
+400
+00:27:11,300 --> 00:27:14,600
+لها عشان هي في الفريق اذا بتذكروا ان ال family
+
+401
+00:27:14,600 --> 00:27:17,740
+member لازم تكون member ال family and the patient
+
+402
+00:27:17,740 --> 00:27:21,800
+او ال client لازم يكونوا member من ال team work
+
+403
+00:27:21,800 --> 00:27:24,900
+طبعا م highly individualized ليش؟ لإن كل واحد
+
+404
+00:27:24,900 --> 00:27:30,130
+مشكلته بده تنحلعلى مقاسه، تتفصل على مقاسه، this
+
+405
+00:27:30,130 --> 00:27:35,470
+advances طبعا ال perception of لسه skilled active
+
+406
+00:27:35,470 --> 00:27:39,130
+role for the therapist يعني مش مفهوم الدور اللي
+
+407
+00:27:39,130 --> 00:27:44,990
+بده يقديه ال therapistفيه ضبابية ambiguity about
+
+408
+00:27:44,990 --> 00:27:48,530
+the therapists collateral relation من المتحكم ال
+
+409
+00:27:48,530 --> 00:27:50,990
+therapist ولا ال patient need for structural
+
+410
+00:27:50,990 --> 00:27:55,770
+change طبعا هذه العقليات و المفاهيم ده يعني كتير
+
+411
+00:27:55,770 --> 00:27:59,970
+من الشغل حتى تتغير لهذا المفهوم success based on
+
+412
+00:27:59,970 --> 00:28:03,550
+the therapist personality andيعني قديش احنا ممكن
+
+413
+00:28:03,550 --> 00:28:06,990
+نتعامل ال community based اتكلمنا عنها في البداية
+
+414
+00:28:06,990 --> 00:28:10,450
+و هناخد حتى نتكلم عن مصفوفة ال rehabilitation هذه
+
+415
+00:28:10,450 --> 00:28:14,670
+التعامل مع ال context تعامل مع ال community تتعامل
+
+416
+00:28:14,670 --> 00:28:19,250
+انه كيف ال community ممكن يساعد الشخص هذا ان يحسن
+
+417
+00:28:19,250 --> 00:28:24,650
+من اليعني ال community مع ال individual أو الشخص
+
+418
+00:28:24,650 --> 00:28:27,550
+من دول الإعاقة هم اللي بدهم يساعدوا في عملية
+
+419
+00:28:27,550 --> 00:28:30,630
+التحسن the unique knowledge and skill of the
+
+420
+00:28:30,630 --> 00:28:34,910
+disabled represent a good resource أما ال
+
+421
+00:28:34,910 --> 00:28:37,890
+advantages طبعا increase ال accessibility طبعا
+
+422
+00:28:37,890 --> 00:28:41,850
+هتسهلوا كل إمكانيات الوصول ال community members
+
+423
+00:28:41,850 --> 00:28:44,990
+كلهم بدوا يكونوا في عندهم فهم و إدراك لل
+
+424
+00:28:44,990 --> 00:28:48,050
+disability issuesCommunity develop their ability
+
+425
+00:28:48,050 --> 00:28:52,350
+to solve a problem collectively بتعاملوا مع مشاكل
+
+426
+00:28:52,350 --> 00:28:56,390
+الأشخاص اللي هو الإعاقة ال services are inherently
+
+427
+00:28:56,390 --> 00:28:59,610
+sensitive to the context and culture of the
+
+428
+00:28:59,610 --> 00:29:03,050
+community كلها بتعلق بثقافة المجتمع اللي احنا
+
+429
+00:29:03,050 --> 00:29:07,450
+بنعيش فيه مع disadvantages طبعا لكي في ال مش لكل
+
+430
+00:29:07,450 --> 00:29:12,060
+الناسonly to people living in the community may
+
+431
+00:29:12,060 --> 00:29:15,860
+take longer to achieve لأنها دي تتبع الطفل في
+
+432
+00:29:15,860 --> 00:29:19,180
+المدرسة و من مدرسة لمدرسة و من ناظر لناظر و من
+
+433
+00:29:19,180 --> 00:29:24,160
+المعلم .. المعلم مثلا vulnerable to changes in
+
+434
+00:29:24,160 --> 00:29:27,280
+resources and attitude of the community ال rehab
+
+435
+00:29:27,280 --> 00:29:30,500
+professional they are unprepared for the community
+
+436
+00:29:30,500 --> 00:29:34,080
+طبعا هو هي rehab worker مش شرط أنه يكون health
+
+437
+00:29:34,080 --> 00:29:39,300
+professionalLiving their living هذه شغلة كتير صار
+
+438
+00:29:39,300 --> 00:29:42,960
+في توجهها اللي بتعمل empowering دائما للأشخاص اللي
+
+439
+00:29:42,960 --> 00:29:46,600
+هو الإعاقة advocate دايما بتدافع عن حقوقهم هنا
+
+440
+00:29:46,600 --> 00:29:49,880
+بتتكلم عن حقوق الأشخاص اللي هو الإعاقة ممكن يكونوا
+
+441
+00:29:49,880 --> 00:29:55,310
+lobby همبعدهم يعني يكون في عندهم فم قدرة على
+
+442
+00:29:55,310 --> 00:30:00,550
+الدفاع عن أنفسهم وعن تحقيق ذاتهم وعن .. يعني ال ..
+
+443
+00:30:00,550 --> 00:30:04,470
+هذه بدها فهم كبير ووعي كبير في المجتمع عشان نقدر
+
+444
+00:30:04,470 --> 00:30:08,570
+احنا ن .. نحققها وفي كتير من المؤسسات اليوم
+
+445
+00:30:08,570 --> 00:30:12,810
+الدولية بتتكلم عن هذاوالمنظمات الدولية ومنظمات
+
+446
+00:30:12,810 --> 00:30:17,830
+حقوق الإنسان اتفاقيات حقوق دول إعاقة و هكذا تساعد
+
+447
+00:30:17,830 --> 00:30:26,010
+في تحقيق أهداف هذا الموضوع of rehabilitation من
+
+448
+00:30:26,010 --> 00:30:29,030
+هيك احنا اعطيكم العافية و ان شاء الله نكون أوجزنا
+
+449
+00:30:29,030 --> 00:30:30,750
+محاضرتنا لليوم
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/ERW213BvHVg.srt

@@ -0,0 +1,1942 @@
+1
+00:00:04,960 --> 00:00:09,820
+بسم الله الرحمن الرحيم طبعا محاضراتنا الثالثة لفي
+
+2
+00:00:09,820 --> 00:00:13,920
+مساق ال rehabilitation  هنتكلم عن موضوع كثير مهم و
+
+3
+00:00:13,920 --> 00:00:17,240
+هو المواضيع احنا يعني من المواضيع اللي خلينا نقول
+
+4
+00:00:17,240 --> 00:00:20,920
+بحثناها كثيرا في مجال ال rehabilitation في قطاع
+
+5
+00:00:20,920 --> 00:00:25,740
+التأهيل في قطاع غزة هتعرف على ال major strategies
+
+6
+00:00:25,740 --> 00:00:28,860
+لل rehabilitation اللي عملتها منظمة الصحة 
+
+7
+00:00:28,860 --> 00:00:33,480
+العالمية WHO وحددت كيف الاستراتيجيات اللي عملت مع
+
+8
+00:00:33,480 --> 00:00:37,300
+الأشخاص ذوي الإعاقة وإحنا كيف ممكن نقدم له عن طريق
+
+9
+00:00:37,300 --> 00:00:41,340
+إيش ممكن نقدم له من الخدمات فقسمت الخدمة لثلاث
+
+10
+00:00:41,340 --> 00:00:45,040
+أقسام سمتها القسم الأول Institutional Based
+
+11
+00:00:45,040 --> 00:00:48,280
+Rehabilitation وCommunity Based Rehabilitation
+
+12
+00:00:48,280 --> 00:00:51,940
+وOutreach Program  نتعرف على كل واحد بالتفصيل، نتعرف
+
+13
+00:00:51,940 --> 00:00:56,060
+عن مزايا كل استراتيجية من هذه الاستراتيجيات
+
+14
+00:00:56,060 --> 00:00:59,100
+وعيوبها، وإيش موجودة عندنا في قطاع غزة وإيش مش
+
+15
+00:00:59,100 --> 00:01:02,880
+موجودة وهذه البرامج على إيش بتعتمد وما هي الخدمات
+
+16
+00:01:02,880 --> 00:01:06,960
+اللي تقدمها و ال cost effective  تبعها .. تبعها،
+
+17
+00:01:06,960 --> 00:01:10,780
+هذه الأمور كلها هن .. إن شاء الله هنشرحها خلال
+
+18
+00:01:10,780 --> 00:01:16,480
+محاضرتنا القصيرة هذه وأرجو إن شاء الله تكون موجدة
+
+19
+00:01:16,480 --> 00:01:21,000
+ومفيدة لإكمال institutional based rehabilitation
+
+20
+00:01:21,000 --> 00:01:24,820
+تعني كلمة institution  لحالها تعني مؤسسة أو وجود
+
+21
+00:01:24,820 --> 00:01:29,980
+مؤسسة أو موجود هيكل تنظيمي لمؤسسة وكمان مكان يبقى
+
+22
+00:01:29,980 --> 00:01:35,380
+هذه بتقدم الخدمات offered in hospital or in clinic
+
+23
+00:01:35,380 --> 00:01:40,640
+for the disabled people received special treatment
+
+24
+00:01:40,640 --> 00:01:43,180
+in short term therapy إيش يعني short term therapy
+
+25
+00:01:43,180 --> 00:01:48,310
+يعني فترة قصيرة ليش فترة قصيرة؟ لأنه الشخص ممكن أنّه
+
+26
+00:01:48,310 --> 00:01:52,390
+يروح على مركز صحي أو على مستشفى أو على عيادة أو
+
+27
+00:01:52,390 --> 00:01:56,510
+على مكان خدمة مبيض هذه بيقدرش يعيش فيها forever
+
+28
+00:01:56,510 --> 00:02:01,450
+إلا إذا بيكون كمكان residency يعني مكان يسكن فيه
+
+29
+00:02:01,450 --> 00:02:05,610
+ويعيش فيه، لأ هو بتلقى الخدمة الصحية في هذا المكان
+
+30
+00:02:05,610 --> 00:02:10,330
+ممكن أن يكون منوى فيها لفترة محدودة أو أنه بيغادرها
+
+31
+00:02:10,330 --> 00:02:13,430
+أو بيروح و بيرجع عليها ممكن تكون مستشفى ممكن تكون
+
+32
+00:02:13,430 --> 00:02:19,790
+مركز صحي ممكن تكون مركز خاص ممكن تكون مؤسسة جمعية
+
+33
+00:02:19,790 --> 00:02:23,870
+المساعدات اللي بدكم إياها ساموها لكن الأصل أنه في
+
+34
+00:02:23,870 --> 00:02:27,810
+عندنا مركز وفي عندنا مكان وفي عندنا مختصين من
+
+35
+00:02:27,810 --> 00:02:31,750
+مختلف التخصصات موجودين في هذا المكان بيقدموا
+
+36
+00:02:31,750 --> 00:02:36,930
+الخدمة الصحية طبعا إيش مواصفاتها؟ هذا الشخص اللي
+
+37
+00:02:36,930 --> 00:02:39,450
+بده يروح على المستشفى، المستشفى .. فعشان أقول
+
+38
+00:02:39,450 --> 00:02:42,570
+مستشفى بدون مختصين، المستشفى لازم تكون فيها دكاترة،
+
+39
+00:02:42,570 --> 00:02:45,730
+لازم تكون فيها ممرضين، لازم تكون فيها منظومة صحية
+
+40
+00:02:45,730 --> 00:02:51,770
+متكاملة، لازم تكون في أخصائيات مختلفة وهكذا،
+
+41
+00:02:51,770 --> 00:02:55,950
+لكن الشخص هنا لما بيروح على المؤسسة هذه كمريض يعني
+
+42
+00:02:55,950 --> 00:02:59,590
+لو احنا .. أنا بحب أضرب الأمثال حتى احنا نستطيع أن
+
+43
+00:02:59,590 --> 00:03:04,520
+نفهم يعني لو .. يعني لو بدأنا في شخص كان إنسان
+
+44
+00:03:04,520 --> 00:03:09,780
+طبيعي عادي طالع على شغله ضرب حادث، طيب هناحتاج أن
+
+45
+00:03:09,780 --> 00:03:13,100
+نروح على المستشفى، مابناش نكبر الأمر اللي أصيب فيه
+
+46
+00:03:13,100 --> 00:03:16,500
+انكسرت رجله، مثلا لإنك أنت لما بتنكسر رجله من
+
+47
+00:03:16,500 --> 00:03:19,960
+الحادث، هو ده أبسط شيء ممكن أن يصيبه، بيروح على
+
+48
+00:03:19,960 --> 00:03:23,830
+المستشفى عنوانها معروف ومكانها بيروح على قسم
+
+49
+00:03:23,830 --> 00:03:27,010
+الطوارئ، قسم الطوارئ أول حاجة حادث طرق بيكتب له
+
+50
+00:03:27,010 --> 00:03:30,570
+بيكتب له أوراق عشان يشوف فيا اللي فيه كسور، بتطلع
+
+51
+00:03:30,570 --> 00:03:32,990
+عليه من ناحية كذا كذا، بيشوف فيه جروح مفتوحة،
+
+52
+00:03:32,990 --> 00:03:37,670
+بيشوف في عنده مثلا استفراق، في عنده أحيانا من شدة
+
+53
+00:03:37,670 --> 00:03:42,250
+الحوادث بيصير في عملية القيء هذه، بتطلع على الوضع
+
+54
+00:03:42,250 --> 00:03:45,970
+العام، فيه ورم، فيه كدمة، فيه جروح مفتوحة، فيه كذا
+
+55
+00:03:46,210 --> 00:03:49,870
+بلاقيش أو بلاقي بيروح بيحولوه على الأشياء حتى تضمن
+
+56
+00:03:49,870 --> 00:03:53,130
+على حالة عدم يبقى اللي قاعدة هنا بتلقى خدمة طبية
+
+57
+00:03:53,130 --> 00:03:56,290
+بالأول عملت screening للتهديد، يحتاج إلى تصوير
+
+58
+00:03:56,290 --> 00:03:59,390
+الطبقي أو الإشعاعي وراح على ال X-ray  على أضعف
+
+59
+00:03:59,390 --> 00:04:02,770
+الإيمان، هذا إذا ما كانش أنه لازم يعمل CT أو MRI
+
+60
+00:04:02,770 --> 00:04:06,430
+لأن الوضع شوية ممكن يكون أصعب  هلا نقول هذا اللي
+
+61
+00:04:06,430 --> 00:04:10,290
+انكسرت رجله بيحوله على الأشعة، ثم بيقول على قسم
+
+62
+00:04:10,290 --> 00:04:13,030
+الأشعة، بيعمل الصورة، بيرجع بالصورة، بيرجعها
+
+63
+00:04:13,030 --> 00:04:18,650
+للطبيب، الطبيب هذا مش تخصصه عظام،
+
+64
+00:04:18,650 --> 00:04:21,950
+فبيكون فيه عندنا طبيب مختص في العظام، ثم في عندنا
+
+65
+00:04:21,950 --> 00:04:27,120
+كسر، الكسر هذا هيطلع عليه الطبيب يشوف كيف ممكن أنّه
+
+66
+00:04:27,120 --> 00:04:29,580
+يتعامل معاه ممكن يعمله reduction  وبس يعمله
+
+67
+00:04:29,580 --> 00:04:33,920
+casting ويقول له روح الله يسهل عليه ولا أن هو
+
+68
+00:04:33,920 --> 00:04:37,520
+بيحتاج عملية جراحية وتثبيت و blood وما إلى ذلك
+
+69
+00:04:37,520 --> 00:04:41,240
+طيب افترضنا أن هو بس احتاج عملية ال casting ال POP
+
+70
+00:04:41,240 --> 00:04:43,760
+اللي هو ال plaster of Paris اللي احنا بنسميه ال
+
+71
+00:04:43,760 --> 00:04:46,820
+chips العادي طب هذا الشخص بده يكون طالع من الدار
+
+72
+00:04:46,820 --> 00:04:50,400
+على رجليه ويرجع الدار ب chips و chips هالقدر صار
+
+73
+00:04:50,400 --> 00:04:54,470
+إيش بدهم؟ بده rehabilitation ليش؟ لأنه بده أول حاجة
+
+74
+00:04:54,470 --> 00:04:57,730
+ممكن أن يبقى في المستشفى عبر ما تتمنوا حالته
+
+75
+00:04:57,730 --> 00:05:03,970
+يستقر الكسر تبعته فهو بده ياخد خدمات تأهيل وخدمات
+
+76
+00:05:03,970 --> 00:05:07,930
+تمريض، طيب خدمات التأهيل وخدمات التمريد هذي .. هذي
+
+77
+00:05:07,930 --> 00:05:10,730
+بنسميها احنا في ال acute phase، بده علاج طبيعي،
+
+78
+00:05:10,730 --> 00:05:14,270
+أبسط الإيمان يعطيه تعليمات ويعلمه كيف يحرك طبعا
+
+79
+00:05:14,270 --> 00:05:17,030
+رجله وكيف يحافظ على القدرات العضلية اللي موجودة
+
+80
+00:05:17,030 --> 00:05:21,080
+عنده وكمان والمهم جدا أن يعلمه كيف يتحرك من مكان
+
+81
+00:05:21,080 --> 00:05:25,440
+لآخر لآخر حسب حالته الصحية وإمكانياته وقدراته
+
+82
+00:05:25,440 --> 00:05:30,620
+البدنية، بده يعطيه أداة مساعدة مثل مثلا الأجهزة
+
+83
+00:05:30,620 --> 00:05:34,030
+اللي إكرتشيزي، تمام؟ فهلّقتوا كل تركيزنا في هذه
+
+84
+00:05:34,030 --> 00:05:37,910
+الحالة على هذا الشاب أو هذه الصبية أو هذا الرجل
+
+85
+00:05:37,910 --> 00:05:41,910
+اللي تعرض للحا��ثة يبقى هو بركز على الشخص نفسه
+
+86
+00:05:41,910 --> 00:05:45,790
+طبعا باهتمام مش كتير بالعائلة تبعته ولا باهتمام بال
+
+87
+00:05:45,790 --> 00:05:49,030
+community يعني هو بيعطي جوز العكس بيقول له الله يسهل
+
+88
+00:05:49,030 --> 00:05:52,870
+عليك لو احنا لا بيعرف بيته مؤهل، لا بيعرف شارعه
+
+89
+00:05:52,870 --> 00:05:55,830
+ترابي، لا بيعرف عنده درج ولا ما عندهوش درج، كل اللي
+
+90
+00:05:55,830 --> 00:06:01,030
+بيهمه يمشي ويتحرك على قلعة ككيزة، طبعا high cost
+
+91
+00:06:01,030 --> 00:06:04,010
+لأنه بيكلف، يعني احنا لو افترضنا أن هذا حادث طوء،
+
+92
+00:06:04,010 --> 00:06:06,570
+بيغطيهوش منظومة التأمين الصحي اللي احنا اتكلمنا
+
+93
+00:06:06,570 --> 00:06:09,740
+عنها في المحاضرات الأولى معناه أن هو بده يدفع
+
+94
+00:06:09,740 --> 00:06:12,680
+الليلة اللي بقي في المستشفى حق الجبس وحق الأشعة
+
+95
+00:06:12,680 --> 00:06:16,460
+بيطلع له برقم ما بدناش نقول الرقم عشان احنا ماببقاش
+
+96
+00:06:16,460 --> 00:06:20,020
+مسؤولين عنه، برقم كبير يبقى high cost لإن في عندك
+
+97
+00:06:20,020 --> 00:06:25,160
+أنت منظومة متكاملة هذه مكلفة، عندك مبنى وعندك
+
+98
+00:06:25,160 --> 00:06:31,020
+كهربا ومياه وموتور ومولدات و .. منظومة كتير
+
+99
+00:06:31,020 --> 00:06:35,600
+كبيرة، صيانة وكل هذه المنظومة مكلفة طبعا موجودة
+
+100
+00:06:35,600 --> 00:06:39,460
+دائما بتكون في ال urban areas أو ال urban centers
+
+101
+00:06:39,460 --> 00:06:42,660
+يعني في مراكز المدن بتكون يعني بتكون في مراكز
+
+102
+00:06:42,660 --> 00:06:46,340
+المدن ما تكونش في المناطق النائية والهامشية و
+
+103
+00:06:46,340 --> 00:06:51,540
+البعيدة طبعا ما بتلاقيهاش في الأماكن البعيدة مثلا
+
+104
+00:06:51,540 --> 00:06:55,560
+على حدود في مناطق المترامية في الأطراف من البلاد
+
+105
+00:06:55,560 --> 00:06:58,140
+احنا يعني قطاع غزة مش كثير كبير بس أنا بتكلم عن
+
+106
+00:06:58,140 --> 00:07:02,060
+العالم ففي مناطق كثيرة بتكون بعيدة مش متوفرة هذه
+
+107
+00:07:02,060 --> 00:07:07,240
+الخدمة طبعا هذه ال institutional base احنا هتعرف
+
+108
+00:07:07,240 --> 00:07:12,380
+كلنا على أنواع ال rehabilitation بس احنا سبقناها
+
+109
+00:07:12,380 --> 00:07:15,760
+بالمحاضرة هذه بس عشان التسلسل هنتعرف عنها طب احنا
+
+110
+00:07:15,760 --> 00:07:19,160
+في عندنا أنواع كثيرة من ال rehabilitation طيب هذا
+
+111
+00:07:19,160 --> 00:07:23,220
+الشخص اللي صار فيه عنده مشكلة أو طفل فرضا إن ولد ب
+
+112
+00:07:23,220 --> 00:07:29,830
+CP وصل سن المدرسة مخه كويس منظف؟ وبيحتاج للمدرسة
+
+113
+00:07:29,830 --> 00:07:33,330
+وين بده يروح؟ بده مؤسسة؟ طب هو في البداية بيكون
+
+114
+00:07:33,330 --> 00:07:37,610
+بده مستشفى بعد هيك بيصير بده outpatient بعد هيك
+
+115
+00:07:37,610 --> 00:07:41,790
+بيصير بده تعليم يبقى هذا كيف بده يتلقى؟ في البداية
+
+116
+00:07:41,790 --> 00:07:45,590
+ال program ممكن تكون hospital program إيش يعني
+
+117
+00:07:45,590 --> 00:07:48,970
+hospital program؟ يعني مستشفى المستشفى هذا لازم
+
+118
+00:07:48,970 --> 00:07:54,840
+يكون متكامل إيش يعني؟ إنه فيه أول شيء special
+
+119
+00:07:54,840 --> 00:07:58,480
+services موجودة في الطب وفي التمريض وفي العلاج
+
+120
+00:07:58,480 --> 00:08:03,280
+الطبيعي وفي العلاج العظمي وفي جميع المكونات
+
+121
+00:08:03,280 --> 00:08:06,940
+اللي بيحتاجها هذا الشخص عشان .. وفي صيدلية وفي
+
+122
+00:08:06,940 --> 00:08:10,940
+مختبر وكل هذه الأشياء يبقى provided by special
+
+123
+00:08:10,940 --> 00:08:14,280
+rehabilitation hospitals or by rehabilitation unit
+
+124
+00:08:14,280 --> 00:08:18,400
+in acute care hospitals يعني زي مثلا مستشفى الشفاء
+
+125
+00:08:19,140 --> 00:08:23,720
+فيها أقسام متعددة أو هي مجمعة أصلا هو مستشفيات لكن 
+
+126
+00:08:23,720 --> 00:08:27,300
+فيها كمان قسم علاج طبيعي خارجي طيب هو ممكن ياخد
+
+127
+00:08:27,300 --> 00:08:31,440
+الخدمة هذه اللي اتكلمنا عنها ه��ا اللي .. اللي عمل 
+
+128
+00:08:31,440 --> 00:08:35,380
+حادث على الصبح وانكسرت رجله خلص كل شيء من
+
+129
+00:08:35,380 --> 00:08:38,040
+المستشفى ورايح ع الدار بصير ييجي على العلاج
+
+130
+00:08:38,040 --> 00:08:41,560
+الطبيعي في فترة متابعة وأثناء الجبس وبيجي بعد
+
+131
+00:08:41,560 --> 00:08:44,960
+الجبس عشان تقوية العضلات وإعادة تأهيل رجله عشان
+
+132
+00:08:44,960 --> 00:08:47,340
+يقدر يمشي على رجله مرة ثانية يعني ممكن يتلقى 
+
+133
+00:08:47,340 --> 00:08:51,420
+الخدمة في المستشفى وممكن يتلقى الخدمة في العيادة
+
+134
+00:08:51,420 --> 00:08:54,260
+الخارجية أو عيادة العشاء الخارجية اللي موجودة في
+
+135
+00:08:54,260 --> 00:08:58,560
+المستشفى طبعا بياخد rehabilitation متكامل أدوات
+
+136
+00:08:58,560 --> 00:09:01,600
+مساعدة بيدخل على كل أقسام قسم العلاج الطبيعي هنا
+
+137
+00:09:01,600 --> 00:09:04,500
+الجمنازيوم هنا الكهربا هنا العلاج المائي هنا
+
+138
+00:09:04,500 --> 00:09:08,370
+التمرين العلاجي وهذه بياخدها خدمات متكاملة لو
+
+139
+00:09:08,370 --> 00:09:11,570
+اتكلمنا عن شخص بده يدخل مثلا فيه مثل على ال
+
+140
+00:09:11,570 --> 00:09:15,070
+the hospital based program زي مستشفى الوفاء التأهيل
+
+141
+00:09:15,070 --> 00:09:19,290
+الطبي مستشفى متكامل بيقدم خدمة التأهيل الطبي وعن
+
+142
+00:09:19,290 --> 00:09:23,750
+طريق أعضاء فريق متكامل هنتكلم عنهم في المرة ال ..
+
+143
+00:09:23,750 --> 00:09:27,410
+في المحاضرة القادمة بياخد كل الـ rehabilitation
+
+144
+00:09:27,410 --> 00:09:31,130
+services اللي هو اللي هو اللي بيحتاجها لكن بيكون
+
+145
+00:09:31,130 --> 00:09:35,310
+موجود جوات المكان نايم بينام وبيقوم وبعد ما يخلص
+
+146
+00:09:35,310 --> 00:09:39,880
+فترة علاجه بيروح ع دار برجع للمتابعة وهكذا the patient
+
+147
+00:09:39,880 --> 00:09:45,100
+بيكون في المستشفى نايم زي المرضى اللي بيكونوا
+
+148
+00:09:45,100 --> 00:09:48,020
+مرومين في مستشفى الوفاء بيكون في عنده
+
+149
+00:09:48,020 --> 00:09:51,580
+multidisciplinary team أو فريق متعدد التخصصات هو
+
+150
+00:09:51,580 --> 00:09:55,500
+اللي بيعمل الـ care لله بيعمل الـ assessment وبيحدد 
+
+151
+00:09:55,500 --> 00:09:58,280
+إيش الأهداف وبيعمل goal setting وبيحدد الـ long
+
+152
+00:09:58,280 --> 00:10:04,470
+term goal بياخد تلاتة أو أربع أو خمسة قد ايش هو 
+
+153
+00:10:04,470 --> 00:10:09,350
+بيحتاج من short term goals وبعدين بيقول إن هذا
+
+154
+00:10:09,350 --> 00:10:11,830
+المريض إحنا بدنا نوصل فيه لهيأ بدنا نوصل فيه إنه
+
+155
+00:10:11,830 --> 00:10:15,330
+يمشي بدنا نوصل فيه إنه يستخدم كرسي متحرك بدنا نوصل
+
+156
+00:10:15,330 --> 00:10:17,950
+فيه إن هو يكون bedridden بس نمنع الـ complication
+
+157
+00:10:17,950 --> 00:10:22,180
+حسب الحالة وحسب المريض more intense and require
+
+158
+00:10:22,180 --> 00:10:24,900
+more effort from the patient، طبعا المريض بيبقى
+
+159
+00:10:24,900 --> 00:10:28,080
+مرهق في المستشفى، بياخد عدة جلسات، جلسة علاج
+
+160
+00:10:28,080 --> 00:10:30,620
+طبيعي، جلسة علاج طبيعي، جلسة نضغط، الباحث 
+
+161
+00:10:30,620 --> 00:10:33,920
+الاجتماعي بتشوف وضعه، بتشوف وضع أهله، وضع بيته،
+
+162
+00:10:33,920 --> 00:10:38,040
+بيوفروا الأدوات المساعدة بيكون المريض بياخد علاج
+
+163
+00:10:38,040 --> 00:10:42,560
+مبتدع طبعا طبيعة الـ hospital based program بتكون
+
+164
+00:10:42,560 --> 00:10:46,160
+في عندنا acute patient rehabilitation وفي عندنا الـ
+
+165
+00:10:46,160 --> 00:10:48,880
+inpatient وفي عندنا الـ outpatient براجعة مثلا على
+
+166
+00:10:48,880 --> 00:10:51,850
+مستشفى الشفاء في عندهم inpatient services الـ
+
+167
+00:10:51,850 --> 00:10:54,670
+inpatient services هذه موجودة للمريض بيتلقى الخدمة
+
+168
+00:10:54,670 --> 00:10:59,190
+هو بيسميها خدمة العلاج الطبيعي الداخلي مثلا في
+
+169
+00:10:59,190 --> 00:11:02,370
+مستشفى الوفاق خدمة التأهيل الداخلي هي بتكون موجودة
+
+170
+00:11:02,370 --> 00:11:05,890
+وبيكون منوّى في ال��ستشفى وبيكون مقدرات المستشفى
+
+171
+00:11:05,890 --> 00:11:08,930
+الموجودة بنعمله rehabilitation عن طريق الطريق اللي
+
+172
+00:11:08,930 --> 00:11:14,650
+موجود أو الـ outpatient طبعا في ال .. في الـ acute
+
+173
+00:11:14,650 --> 00:11:18,590
+inpatient rehabilitation as soon as the medical 
+
+174
+00:11:18,590 --> 00:11:23,850
+staple، يعني مجرد ما أنه الشخص بدخل المستشفى،
+
+175
+00:11:23,850 --> 00:11:28,470
+بتستقر حالته، بتشخص، بيفضى في عنده التأهيل أو
+
+176
+00:11:28,470 --> 00:11:32,530
+العلاج الطبيعي يعني أما في الـ outpatient طبعا non
+
+177
+00:11:32,530 --> 00:11:35,230
+-residential إيش يعني أن المريض بياخد الخدمة و
+
+178
+00:11:35,230 --> 00:11:38,750
+بيروح بيجي يوم بعد يوم بيجي كل يوم بياخد خدمة 
+
+179
+00:11:38,750 --> 00:11:43,230
+التأهيل اللازمة وبيروح addressing the advanced
+
+180
+00:11:43,230 --> 00:11:46,870
+need of the injured survival طبعا الـ outpatient
+
+181
+00:11:46,870 --> 00:11:49,590
+بتاخد وقت أطول من الـ inpatient أو الـ acute
+
+182
+00:11:49,590 --> 00:11:54,410
+services ليش؟ لأنه بحتاج متابعة على المدى البعيد
+
+183
+00:11:54,410 --> 00:11:57,890
+حتى الشخص يظل حافظ على القدرات الموجودة وقد ايش
+
+184
+00:11:57,890 --> 00:12:01,660
+بقدر أزيد من هذه القدرات ب .. يعني مثلا لو افترضنا
+
+185
+00:12:01,660 --> 00:12:04,400
+أن المريض كان منوّى في مستشفى الوفاء عمل عملية صار
+
+186
+00:12:04,400 --> 00:12:07,220
+عنده fracture in his femur وصار في عنده كسر في 
+
+187
+00:12:07,220 --> 00:12:11,020
+عظمة الفخذ وفي المستشفى عمل عملية وتكامل شريح وغير 
+
+188
+00:12:11,020 --> 00:12:14,020
+والله على الشريح ومشهو على الـ walker وبده 
+
+189
+00:12:14,020 --> 00:12:17,180
+يروح الاتقال هل بيكفي أنه يروح المريض وخلاص انتهت
+
+190
+00:12:17,180 --> 00:12:21,640
+كل علاقته بالتأهيل بالتأكيد لا بصير بيجي على
+
+191
+00:12:21,640 --> 00:12:24,600
+العيادة الخارجية بياخد جلسات العلاج الطبيعي أو
+
+192
+00:12:24,600 --> 00:12:28,180
+التأهيل المناسب له والتمرين وبتعلم وthe patient
+
+193
+00:12:28,180 --> 00:12:31,280
+education وfamily education وكل هذه الأشياء و
+
+194
+00:12:31,280 --> 00:12:34,760
+بيحاول أنه يطبقها لما يروح مع الـ home program اللي
+
+195
+00:12:34,760 --> 00:12:38,440
+بينعطاله وبرجع برا ثاني بحاله أحسن وأحسن لحد ما
+
+196
+00:12:38,440 --> 00:12:41,900
+هو يتخلص من أداء المساعدة ويرجع لحياة طبيعية in
+
+197
+00:12:41,900 --> 00:12:46,830
+.. in the community أما الـ school tours في عندنا مراكز مثلا
+
+198
+00:12:46,830 --> 00:12:50,010
+زي جامعة المعاقين الحركيين بتقدم خدمة rehabilitation
+
+199
+00:12:50,010 --> 00:12:54,970
+تمام الخدمة هذه بتقدم للأشخاص من ذوي الإعاقة اللي
+
+200
+00:12:54,970 --> 00:12:58,630
+هم وصلوا سن المدرسة وبحاجة إلى التعليم زي مؤسسة 
+
+201
+00:12:58,630 --> 00:13:02,650
+أطفال الشمس في المستقبل مثلا بتقدم خدمة .. خدمة
+
+202
+00:13:02,650 --> 00:13:06,740
+نوعية للأطفال شلل الدماغ طبعا هذا الطفل بيطلق
+
+203
+00:13:06,740 --> 00:13:12,140
+التأهيل اللازم على فترات حياته منذ ولادة أو منذ
+
+204
+00:13:12,140 --> 00:13:15,640
+الإصابة وهكذا اللي هو وصل لسنة المدرسة بدنا نميه
+
+205
+00:13:15,640 --> 00:13:20,900
+قدراته التعليمية الفهم والإدراك، الأنشطة الحركية،
+
+206
+00:13:20,900 --> 00:13:23,880
+الأنشطة الحياة اليومية فبنبغي يحتاج لمدرسة، مدرسة
+
+207
+00:13:23,880 --> 00:13:27,560
+يعني مدرسة يعني معلمات يعني نظرة مدرسة يعني أنشطة
+
+208
+00:13:27,560 --> 00:13:32,270
+تعليمية يعني وسائل تعليمية وهكذا بتحتاج نلاقي 
+
+209
+00:13:32,270 --> 00:13:35,890
+مؤسسة بيجي عليها الطالب الصبح وبيروح آخر نهار
+
+210
+00:13:35,890 --> 00:13:40,310
+ممكن في جنب الخدمات التعليمية يتلقى بعض الخدمات
+
+211
+00:13:40,310 --> 00:13:43,410
+التأهيل مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والـ
+
+212
+00:13:43,410 --> 00:13:47,290
+تهيئة خلنا نقول البيئية والأدوات المساعدة و
+
+213
+00:13:47,290 --> 00:13:52,570
+غيرها فهذه بتكون موجودة في ال .. في مكان محدد
+
+214
+00:13:52,570 --> 00:13:57,910
+بيقدم خدمات خاصة للأشخاص اللي بيعاقة حسب قدراتهم
+
+215
+00:13:57,910 --> 00:14:02,570
+البنانية في طبعا نوع ثاني من الأنواع اللي هي الـ
+
+216
+00:14:02,570 --> 00:14:08,050
+nursing home الـ nursing home هي resident يعني مكان
+
+217
+00:14:08,050 --> 00:14:12,530
+مؤسسة فيها خدمات مبيت يعني بيكون الشخص فيها منوّى
+
+218
+00:14:12,530 --> 00:14:18,210
+في هذه المؤسسة الشخص هذا بحتاج لخدمات خلّيني أقول 
+
+219
+00:14:18,210 --> 00:14:21,890
+أكثر تمريضية هو بيكون مش محتاج كثير rehabilitation
+
+220
+00:14:21,890 --> 00:14:25,090
+لكن بيكون الخدمات الـ rehabilitation حتى تمنع الـ
+
+221
+00:14:25,090 --> 00:14:27,850
+complications عند هذا الشخص ممكن يكون طريح الفراش
+
+222
+00:14:27,850 --> 00:14:31,310
+ممكن يكون عنده تقارير حادث فراشية ممكن يكون هو شخص
+
+223
+00:14:31,310 --> 00:14:35,390
+مافيش عنده من يعوله في المنزل هو بيحتاج هذا المكان
+
+224
+00:14:35,390 --> 00:14:40,330
+لو تعرض لمشكلة صحية كبيرة مثلا صار CVA TBI صار
+
+225
+00:14:40,330 --> 00:14:43,170
+عنده spinal cord injury ومافيش من يعوله هو بيكون
+
+226
+00:14:43,170 --> 00:14:46,570
+في الأماكن هذه في nursing home احنا في غزة ما فيش
+
+227
+00:14:46,570 --> 00:14:50,710
+هنا ولا مكان بيقدم الـ nursing home احنا يعني الحمد
+
+228
+00:14:50,710 --> 00:14:54,450
+لله مجتمعاتنا أو مش مجتمعة مسلمة غالبا الـ nursing
+
+229
+00:14:54,450 --> 00:14:57,450
+home بيكون فيها الناس كبار السن اللي أبنائهم 
+
+230
+00:14:57,450 --> 00:15:00,390
+ما بيقدروا على رعايتهم أو مش موجودين معاهم وهذه
+
+231
+00:15:00,390 --> 00:15:03,810
+موجودة في دول الغرب بشكل كثير كثير في الغرب وفي
+
+232
+00:15:03,810 --> 00:15:07,090
+أمريكا وفي أمريكا اللاتينية ليش؟ لأنه الآباء يعني
+
+233
+00:15:07,090 --> 00:15:11,020
+هم هذه مجتمعات زي ما بيقولها old كبيرة الناس
+
+234
+00:15:11,020 --> 00:15:14,100
+الموجود فيها البرلي عدد البرلي فيها كثير والأبناء
+
+235
+00:15:14,100 --> 00:15:16,880
+بيكون مشاغل الحياة عندهم كثير ومافيش عندهم ثقافة
+
+236
+00:15:16,880 --> 00:15:19,300
+أن الأب يرعى أمه ويرعى أبوه فبيحطوا في nursing
+
+237
+00:15:19,300 --> 00:15:22,840
+home هو بياخد بقسم الضغط بقسم السكر بنظمله السكر
+
+238
+00:15:22,840 --> 00:15:27,280
+إذا بده تغيير بده تحميل هي تقريبا هذه المهام اللي
+
+239
+00:15:27,280 --> 00:15:31,840
+بتقديها الـ nursing home لكن يعني الـ rehabilitation
+
+240
+00:15:34,710 --> 00:15:39,670
+فيها يعني خلّيني أقول أحيانا بيكون محدود لبعض
+
+241
+00:15:39,670 --> 00:15:40,670
+التخصصات
+
+242
+00:15:43,480 --> 00:15:46,940
+نروح لهلقة المفقودة في قطاع غزة اللي هي الـ
+
+243
+00:15:46,940 --> 00:15:50,740
+outreach programs إيش يعني outreach programs؟ هي
+
+244
+00:15:50,740 --> 00:15:54,820
+هذه استراتيجية ثانية عدم استراتيجية التأهيل هي
+
+245
+00:15:54,820 --> 00:15:58,040
+عبارة عن إمكانية الوصول إلى المنازل يعني أن أقدم
+
+246
+00:15:58,040 --> 00:16:01,260
+خدمة الـ rehabilitation لهذا الشخص في منزله في 
+
+247
+00:16:01,260 --> 00:16:05,720
+بيئته على فراشه أو حسب إمكانية البيئة اللي هو
+
+248
+00:16:05,720 --> 00:16:06,820
+موجود
+
+249
+00:16:16,870 --> 00:16:24,530
+يعني بتكون المؤسسة عندها مكان لكن بيتاخد الفريق
+
+250
+00:16:24,530 --> 00:16:28,970
+اللي موجود عندها وبتروح على مكان الشخص اللي مصاب
+
+251
+00:16:28,970 --> 00:16:32,850
+بتقدم الخدمة طبعا الـ outreach programs هذه بتعتمد
+
+252
+00:16:32,850 --> 00:16:36,390
+على professionals بتعتمد على ناس متخصصين، ممكن 
+
+253
+00:16:36,390 --> 00:16:40,070
+يكون فيهم متخصص ممكن يكون طبيب، ممكن يكون ممرض،
+
+254
+00:16:40,070 --> 00:16:43,030
+ممكن أخصائي اجتماعي، ممكن أخصائي علاج طبيعي، ممكن
+
+255
+00:16:43,030 --> 00:16:47,470
+أخصائي علاج وظيفي، هذه بيكون عندهم إمكانية لوصولهم 
+
+256
+00:16:47,770 --> 00:16:52,130
+لهذا الشخص إلى مكان سكنه والتعامل معه وتقديم
+
+257
+00:16:52,130 --> 00:16:55,370
+الخدمات العلاجية التي لازمة له والتأهيلية التي
+
+258
+00:16:55,370 --> 00:17:02,730
+لازمة له في بيئته هو الذي يعيش فيها، طبعا مهم برضه
+
+259
+00:17:02,730 --> 00:17:07,070
+من صفاتها أنها بتقدم بتركز على الشخص نفسه يعني
+
+260
+00:17:07,070 --> 00:17:12,510
+لكن شوية بتعطي attention للـ family أكثر من الـ 
+
+261
+00:17:12,510 --> 00:17:15,170
+institutional base لأن في الـ institution ممكن يكون 
+
+262
+00:17:15,170 --> 00:17:18,590
+الشخص موجود في المستشفى لحاله بدون مرافقين أو مع
+
+263
+00:17:18,590 --> 00:17:23,840
+مرافق واحد، لكن في البيت هنا بتعطي الكثير اهتمام أكثر 
+
+264
+00:17:23,840 --> 00:17:28,340
+طبعا من الـ institution لـ .. من .. من institution
+
+265
+00:17:28,340 --> 00:17:32,660
+للأسرة والـ family بتكلف الكثير لماذا؟ لأنها بدها
+
+266
+00:17:32,660 --> 00:17:36,280
+أخصائيين مختلفين وبدها سيارة وبدها وسيلة نقل
+
+267
+00:17:36,280 --> 00:17:40,120
+ومعالجات ومعدات بدها تنتقل من المكان لآخر فهي
+
+268
+00:17:40,120 --> 00:17:44,690
+مكلفة، طبعا لا تعتني على الإطلاق في الـ vocational
+
+269
+00:17:44,690 --> 00:17:47,810
+training أو الـ education يعني مالهاش دعوة لا في
+
+270
+00:17:47,810 --> 00:17:51,530
+التعليم ولا في التدريب على .. لأنه ما فيش
+
+271
+00:17:51,530 --> 00:17:54,870
+بيئة محمية، يعني أنا بروح بدرب واحد في قلب بيته كيف
+
+272
+00:17:54,870 --> 00:17:59,290
+يشتغل أو كيف يشتغل أو كيف يعمل modification للشغل تبعه
+
+273
+00:17:59,290 --> 00:18:05,730
+الـ community هنا مش كثير involved في الموضوع لأن
+
+274
+00:18:05,730 --> 00:18:09,410
+أنت بتودي فريق متخصص بيروح على المكان بيقدم الخدمة
+
+275
+00:18:09,410 --> 00:18:12,450
+اللازمة، بيقدم الأداة المساعدة اللازمة، التدريب
+
+276
+00:18:12,450 --> 00:18:16,960
+على الأداة المساعدة وغيرها، بيصحى بحاله وبيروح 
+
+277
+00:18:16,960 --> 00:18:19,180
+روحنا على حاجة اسمها community-based هذه 
+
+278
+00:18:19,180 --> 00:18:22,540
+الاستراتيجية التي تكلمت عنها الـ WHO، إيش
+
+279
+00:18:22,540 --> 00:18:28,240
+بتقول هذه الـ strategy بتركز أكثر على الـ community
+
+280
+00:18:28,240 --> 00:18:33,440
+care وعلى الـ family يعني هي تركيزها صحيح أن
+
+281
+00:18:33,440 --> 00:18:37,700
+الشخص من ذوي الإعاقة أو المريض أو الذي أصيب بإصابة
+
+282
+00:18:37,700 --> 00:18:41,260
+أيا كان قد أدت إلى disability أو disabled person لكن
+
+283
+00:18:41,260 --> 00:18:45,640
+كمان بتركز على مقدرات المجتمع، إيش المجتمع بيقدر
+
+284
+00:18:45,640 --> 00:18:50,060
+يخدم هذا الشخص وفاهمة كيف ممكن أتقدم الخدمة لهذا
+
+285
+00:18:50,060 --> 00:18:56,520
+الشخص طبعا، مع الـ institutional-based بتعطيني قيمة
+
+286
+00:18:56,520 --> 00:18:59,980
+للـ rehabilitation، يعني بتستخدم كل إمكانيات
+
+287
+00:18:59,980 --> 00:19:02,740
+المجتمع، بما فيها الـ institutional-based
+
+288
+00:19:02,740 --> 00:19:07,400
+rehabilitation centers على أساس توظف هذه
+
+289
+00:19:07,400 --> 00:19:12,130
+الإمكانيات الموجودة لخدمة الشخص من ذوي الإعاقة، هنا
+
+290
+00:19:12,130 --> 00:19:17,830
+مش كثير بتحتاج لمتخصصين، هي وظيفتها من خصائصها
+
+291
+00:19:17,830 --> 00:19:22,670
+أنها Dynamic role طول الوقت بتبحث مع الشخص والإعاقة، مع الـ family، مع المجتمع الذي حولين،
+
+292
+00:19:22,670 --> 00:19:25,830
+بيروحوا على المدارس، بيروحوا للمجلس القروي مثلا،
+
+293
+00:19:25,830 --> 00:19:29,650
+بيروحوا لشخصيات بارزة في المجتمع، لرجال الأعمال،
+
+294
+00:19:29,650 --> 00:19:33,650
+والله هذا الطفل إحنا بدنا ندخله للمدرسة، صفه في
+
+295
+00:19:33,650 --> 00:19:36,370
+الطابق الرابع، لا بدنا نزله على الطابق الأول عشان
+
+296
+00:19:36,370 --> 00:19:39,430
+هو ما بيقدرش يطلع على الدرج، أيه هذا طفل بيحتاج
+
+297
+00:19:39,430 --> 00:19:43,240
+لمساعدة أو تركيز أكثر من المدرسين، ��نروح وبنوصل
+
+298
+00:19:43,240 --> 00:19:46,960
+المدرسين عليه أو بدخله، بيسعوا جاهدين إلى دمج
+
+299
+00:19:46,960 --> 00:19:50,220
+الأطفال هؤلاء والـ inclusion إدماجهم في المجتمع مع
+
+300
+00:19:50,220 --> 00:19:55,200
+استخدام كل ما .. يعني مثلا في عندنا شاب صار عنده
+
+301
+00:19:55,200 --> 00:19:58,300
+spinal cord injury صار مستخدم للكرسي المتحرك، طيب
+
+302
+00:19:58,300 --> 00:20:01,600
+البيت تبعه موجود في منطقة بعيدة والبيت والشارع
+
+303
+00:20:01,600 --> 00:20:05,740
+تبعه مش مرصف، نروح للبلدية بنقولهم لا والله هنا
+
+304
+00:20:05,740 --> 00:20:08,560
+المكان هذا البيت هذا بيحتاج لإمكانية وصول لهذا
+
+305
+00:20:08,920 --> 00:20:12,940
+الشخص، نبناه، ترصفونه هذا البيت، والله البلدية قالت
+
+306
+00:20:12,940 --> 00:20:15,940
+والله ما عنديش مشروع، مش عندي موازنة، بنروح لأهل الحي
+
+307
+00:20:15,940 --> 00:20:19,040
+بنقولهم لا والله، بنبدا نتكاتف الجهود ونحاول أن
+
+308
+00:20:19,040 --> 00:20:23,700
+إحنا نعمل تهيئة بيئية لهذا الشارع، ما نقدرش مع
+
+309
+00:20:23,700 --> 00:20:28,420
+المجتمع، نروح للمؤسسات الدولية للمؤسسات المحلية
+
+310
+00:20:28,420 --> 00:20:31,920
+نقول الله بدنا نحل هذا الشاب، لازم يكون البيت الذي
+
+311
+00:20:31,920 --> 00:20:35,560
+هو الشارع الذي هو فيه معبد ونقدر نحل له مشكلة
+
+312
+00:20:35,560 --> 00:20:39,760
+الوصول لبيته وهكذا، طبعا الـ knowledge والـ skill
+
+313
+00:20:39,760 --> 00:20:43,900
+for basic training of disabled people are
+
+314
+00:20:43,900 --> 00:20:47,200
+transferred من الـ disabled adult themselves to
+
+315
+00:20:47,200 --> 00:20:50,780
+their family and to the community، يعني هنا
+
+316
+00:20:50,780 --> 00:20:54,360
+بيقول الشخص من ذوي الإعاقة فاهم إيش مشكلته وعارف
+
+317
+00:20:54,360 --> 00:20:59,680
+إيش الذي بده إياه وبدو يوظف المجتمع لتسهيل خليني نقول
+
+318
+00:21:00,000 --> 00:21:06,200
+إمكانية حركته، إمكانية وصوله للأماكن وتفاعله
+
+319
+00:21:06,200 --> 00:21:11,080
+واندماجه في الـ .. واندماجه في المجتمع، طبعا الـ
+
+320
+00:21:11,080 --> 00:21:17,050
+community committees promote the removal of 
+
+321
+00:21:17,050 --> 00:21:19,790
+barriers that are physical attenuation التي
+
+322
+00:21:19,790 --> 00:21:22,470
+تكلمنا عنها، يعني المؤسسات أو المجتمع المحلي أو
+
+323
+00:21:22,470 --> 00:21:28,850
+القناة التي موجودة في المجتمع المحلي، إيش وظيفتها
+
+324
+00:21:28,850 --> 00:21:32,090
+أنها تقلل من الـ barriers المعيقات التي أمام هذا
+
+325
+00:21:32,090 --> 00:21:36,230
+الشخص من ذوي الإعاقة، لأنه يتعلم، لأنه يروح على مدرسته
+
+326
+00:21:36,230 --> 00:21:40,270
+لأنه يروح لعمله، لأنه يوصل حتى للخدمات الصحية التي
+
+327
+00:21:40,270 --> 00:21:44,110
+موجودة في المنطقة التي هو موجود فيها
+
+328
+00:21:44,110 --> 00:21:48,980
+ 
+329
+00:21:51,620 --> 00:21:57,540
+طيب عادة الـ CBR concerned with until the disabled
+
+330
+00:21:57,540 --> 00:22:02,340
+children too يعني هذا الاهتمام خاصة بالأطفال بتهتم
+
+331
+00:22:02,340 --> 00:22:05,720
+كثير أنها توديه على المدارس المحلية التي موجودة في
+
+332
+00:22:05,720 --> 00:22:09,780
+منطقته، provide local job training، إذا في كان شخص
+
+333
+00:22:09,780 --> 00:22:13,840
+أنا ممكن يعني أنا بعرف شخص مثلا من ذوي الإعاقة وفي
+
+334
+00:22:13,840 --> 00:22:18,590
+جنبه منجرة، والله إعاقته هذه بتسمح له أن هو يوصل
+
+335
+00:22:18,590 --> 00:22:22,810
+هذه المنجرة ويقدر يتدرب ويتعلم فيها منجرة، بروح
+
+336
+00:22:22,810 --> 00:22:25,770
+بحكي مع صاحب المنجرة، معلش والله أنا عندي هذا الشاب
+
+337
+00:22:25,770 --> 00:22:30,330
+ظروفه كذا كذا، إذا أنت فيكي تعلمه مثلا مهنة نجار
+
+338
+00:22:30,330 --> 00:22:34,170
+أو أنه بيكون في مشاغل نسميها المشاغل المحمية زي
+
+339
+00:22:34,170 --> 00:22:38,150
+مثلا مؤسسة فلسطين المستقبل عندها كثير من المشاغل
+
+340
+00:22:38,150 --> 00:22:42,790
+للأطفال من ذوي الإعاقة، الصم، وبتدربه�� كيف أنهم يـ
+
+341
+00:22:42,790 --> 00:22:49,530
+يوجدوا بعد هيك وظائف منها التطريز، الحياكة، الـ
+
+342
+00:22:49,530 --> 00:22:54,870
+النجارة، الـ DNC هذا الذي بيسموه، هذه الأشياء كلها
+
+343
+00:22:54,870 --> 00:22:58,510
+بتدربوا عليها وبعدين بيطلعوا على المجتمع بيوجدوا
+
+344
+00:22:58,510 --> 00:23:02,450
+فرص .. بيوجدوا لهم فرص عمل، والله أنا لقيت في عندي
+
+345
+00:23:02,450 --> 00:23:05,210
+شاب والله عنده شوية هيك يعني mild mental
+
+346
+00:23:05,210 --> 00:23:11,670
+retardation، بقدر أني أشغله في مكان أنه يـ يساعد
+
+347
+00:23:11,670 --> 00:23:16,010
+مثلا في نقل الـ .. الـ .. الأشياء، يعني أيا كانت
+
+348
+00:23:16,010 --> 00:23:19,550
+الوظيفة التي تحافظ على الـ dignity على كرامة هذا
+
+349
+00:23:19,550 --> 00:23:25,570
+الشخص طول الوقت وبتوفر له قليل من الرزق، فإحنا
+
+350
+00:23:25,570 --> 00:23:29,510
+بنحاول أن ندمج الناس، مثلا عندنا شاب من ذوي الإعاقة
+
+351
+00:23:29,510 --> 00:23:33,530
+بصرية، والله هو يعني ما خالف الحد أنه كان يتعلم و
+
+352
+00:23:33,530 --> 00:23:40,590
+يأخذ ويلاقي وظيفة، بنشوف والله بنشغله على بدار
+
+353
+00:23:40,590 --> 00:23:44,260
+التليفونات، بنشغله على .. وبيتعلم وممكن أنه يوجد
+
+354
+00:23:44,260 --> 00:23:47,900
+الذي هو مكان في المجتمع، وطبعا الأشخاص من ذوي الإعاقة
+
+355
+00:23:47,900 --> 00:23:52,160
+بدأوا في كثير من المجالات وإحنا بنعرفهم بالأسماء
+
+356
+00:23:52,160 --> 00:23:58,040
+وبالأشخاص، وربنا سبحانه وتعالى يعينهم على أنهم
+
+357
+00:23:58,040 --> 00:24:00,420
+يتجاوزوا كل المحن
+
+358
+00:24:05,480 --> 00:24:09,580
+طبعا لو جينا نتكلم عن الـ .. الـ rehabilitation
+
+359
+00:24:09,580 --> 00:24:18,600
+stages، في عندنا أكثر من مرحلة للـ rehabilitation،
+
+360
+00:24:18,600 --> 00:24:24,100
+أي برنامج rehabilitation مش بس بيركز على الـ 
+
+361
+00:24:24,100 --> 00:24:27,240
+medical aspects للمريض، لازم يركز على الـ
+
+362
+00:24:27,240 --> 00:24:32,510
+vocational وعلى الـ .. الـ social، لماذا؟ لأنه أنا إذا
+
+363
+00:24:32,510 --> 00:24:38,390
+استطعت أن أتخطى كل المشكلات الطبية أو الصحية لهذا
+
+364
+00:24:38,390 --> 00:24:42,790
+الشخص، فلازم أرجع .. أرجعه لمجتمعه ولازم أرجعه
+
+365
+00:24:42,790 --> 00:24:46,290
+لوظيفته إن أمكن، إذا كان حالته ما بعد الإعاقة أو
+
+366
+00:24:46,290 --> 00:24:49,810
+residual disability موجودة عنده بيذهب توصله لـ
+
+367
+00:24:49,810 --> 00:24:53,690
+ممكن أرجعه لشغله أو أنها في أضعف الإيمان توجد له
+
+368
+00:24:53,690 --> 00:24:58,230
+أو .. توجد له مكان في هذا المجتمع على أساس أنه يجي
+
+369
+00:24:58,230 --> 00:25:04,690
+يمارس حياته الطبيعية بـ .. بدون مشاكل، طيب في عندنا
+
+370
+00:25:04,690 --> 00:25:06,770
+الـ phases of rehabilitation في عندنا الـ acute
+
+371
+00:25:06,770 --> 00:25:09,630
+واتكلمنا عنها بتكون في المركز الـ institutional الـ
+
+372
+00:25:09,630 --> 00:25:13,330
+base إذا متذكر في بداية المحاضرة وفي عندنا الـ sub
+
+373
+00:25:13,330 --> 00:25:17,010
+acute بتكون عادة في الـ outpatient الـ clinic و
+
+374
+00:25:17,010 --> 00:25:20,590
+return to function هذه بتكون أحيانا تحتاج لـ
+
+375
+00:25:20,590 --> 00:25:23,490
+rehabilitation center أو قد لا تحتاج لـ 
+
+376
+00:25:23,490 --> 00:25:26,670
+من اتلقاها في ال outpatient rehabilitation center
+
+377
+00:25:26,670 --> 00:25:30,690
+services هي بترجعوا بعد هيك يعني اللي بنرجع على 
+
+378
+00:25:30,690 --> 00:25:34,310
+مريضنا اللي عمل حادث وانتسرت رجله أول حاجة بيمشي
+
+379
+00:25:34,310 --> 00:25:37,050
+بالعكاكيز ويمكن يروح على جامعته يروح على امتحانه
+
+380
+00:25:37,050 --> 00:25:40,470
+يروح على وظيفته بعد ما يشيل الجبس برجع بيتدرب
+
+381
+00:25:40,470 --> 00:25:44,680
+بيعملوا خدمات بياخدوا خدمات التأهيل اللازمة وبرجع
+
+382
+00:25:44,680 --> 00:25:48,820
+بيمشي وبرجع لوظيفته العادية بيروح وبيجي وممكن
+
+383
+00:25:48,820 --> 00:25:52,380
+احنا كتير كان في مشاهد قبل سنتين أو تلاتة مشاهد
+
+384
+00:25:52,380 --> 00:25:55,480
+العودة كنا بمشي في الشارع مابلاقي عدد من الشباب
+
+385
+00:25:55,480 --> 00:25:58,220
+كلهم ماشيين بالعكاكيز وال external fixation و
+
+386
+00:25:58,220 --> 00:26:01,240
+هم نفسهم اللي اليوم بنشوفهم رجعوا على جامعاتهم
+
+387
+00:26:01,240 --> 00:26:04,860
+رجعوا على وظائفهم وال function تبعتهم الحمد لله
+
+388
+00:26:04,860 --> 00:26:10,260
+رجعت ال stage الأولى عادة بتبدأ في ال medical
+
+389
+00:26:10,260 --> 00:26:13,720
+rehabilitation يعني هي خليني أقول المكان الأول
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:18,900
+اللي بيستقبل أو بيحتوي أو بيقدم الخدمة على شخص أصيب
+
+391
+00:26:18,900 --> 00:26:24,260
+أيا كانت إصابته في رأسه في أقدامه في يده في spinal
+
+392
+00:26:24,260 --> 00:26:29,410
+cord أي إصابة الوجهة الأساسية تبعها بنروح على ال
+
+393
+00:26:29,410 --> 00:26:33,290
+institutional base وهي عادة بتكون المستشفيات
+
+394
+00:26:33,290 --> 00:26:37,130
+الحكومية أو الغير حكومية هذه لكن بده يبدأ في ال
+
+395
+00:26:37,130 --> 00:26:39,930
+medical care لازم أنا .. أنا أسيطر على ال medical
+
+396
+00:26:39,930 --> 00:26:44,210
+أخلص يصير المريض stable بعدين أنتقل على
+
+397
+00:26:44,210 --> 00:26:48,260
+المراحل الثانية is to treat the existing complaint
+
+398
+00:26:48,260 --> 00:26:53,900
+or results of an accident to that the extent that
+
+399
+00:26:53,900 --> 00:26:58,180
+the patient can be integrated into work, career
+
+400
+00:26:58,180 --> 00:27:02,280
+and society يبقى هام، بدأ أخلص من المشاكل الصحية
+
+401
+00:27:02,280 --> 00:27:06,880
+الموجودة عنده عشان بعد هيك أنا أرجع أدمجه وأدرجه
+
+402
+00:27:06,880 --> 00:27:13,620
+في المجتمع يبقى هذه مرحلة لابد منها المرحلة الثانية
+
+403
+00:27:13,620 --> 00:27:17,260
+بتكون medical مع vocational rehabilitation with
+
+404
+00:27:17,260 --> 00:27:22,280
+certain disability بعض الحالات يعني بنقدر نقول من
+
+405
+00:27:22,280 --> 00:27:27,900
+البداية أنه هذا الشخص لن يستطيع العودة إلى سابق
+
+406
+00:27:27,900 --> 00:27:32,320
+عهده قبل الإصابة العمل اللي كان بيشتغله ما فيش
+
+407
+00:27:32,320 --> 00:27:38,060
+إمكانية يرجع لهذا العمل فبنعمل programs بتساعده على
+
+408
+00:27:38,060 --> 00:27:43,460
+أنه يحاول يوجد career ثاني أو أنه يعمل
+
+409
+00:27:43,460 --> 00:27:49,360
+modification في الوظيفة اللي كان هو بيشتغلها
+
+410
+00:27:49,360 --> 00:27:52,000
+leading to vocational rehabilitation can be
+
+411
+00:27:52,000 --> 00:27:55,720
+introduced and integrated into the stage of
+
+412
+00:27:55,720 --> 00:27:56,800
+medical itself
+
+413
+00:28:07,280 --> 00:28:13,940
+المرحلة الأخيرة أنا بدي أرجعه لقدرة ما قبل الإصابة
+
+414
+00:28:13,940 --> 00:28:20,620
+إن أمكن أو أوجد له قدرة جديدة fitness to work to the
+
+415
+00:28:20,620 --> 00:28:24,720
+best of his or her ability يعني لو احنا اتكلمنا عن
+
+416
+00:28:24,720 --> 00:28:29,680
+ربة بيت هي أصلا ما كانت بتشتغل لكن لها مسؤوليات كأم
+
+417
+00:28:29,680 --> 00:28:34,700
+و كزوجة بدها تقوم بمهامها وبوظائفها اليومية و
+
+418
+00:28:34,700 --> 00:28:38,900
+رعاية أبنائها ورعاية بيتها هذه الست بقى بنقول إنه
+
+419
+00:28:38,900 --> 00:28:42,000
+هي صار عندها spinal cord .. cord injury وصار في
+
+420
+00:28:42,000 --> 00:28:47,080
+عندها شلل نصفها وخلاص والله هذه لازم خلاص تنتهي
+
+421
+00:28:47,080 --> 00:28:50,380
+مهامها وبدها حد يخدمها، لأ احنا بنقدر نعملها
+
+422
+00:28:50,380 --> 00:28:54,220
+تأهيل اللازم، بنعملها تهيئة .. تأهيل للبيئة اللي هي
+
+423
+00:28:54,220 --> 00:28:58,520
+عايشة فيها وبتراجع تقدي الوظائف اللي كانت تقديها
+
+424
+00:28:58,880 --> 00:29:05,520
+بكفاءة وقدرة عالية، بتقدر تخدم أبنائها، بتقدر تخدم
+
+425
+00:29:05,520 --> 00:29:09,520
+نفسها، بتقدر تطبخ، بتقدر تروح على .. على السوق،
+
+426
+00:29:09,520 --> 00:29:13,160
+بتقدر .. كل الأشياء هذه ممكن تعملها رغم أن هي
+
+427
+00:29:13,160 --> 00:29:17,200
+أصبحت مثلًا wheelchair دي البنات individual
+
+428
+00:29:17,200 --> 00:29:21,120
+requirement as well as development in the world of
+
+429
+00:29:21,120 --> 00:29:24,960
+work and the employment market should be taken
+
+430
+00:29:24,960 --> 00:29:29,020
+into account يعني احنا خلينا لو نتكلم عن work وعن
+
+431
+00:29:29,020 --> 00:29:33,840
+career تصل في هذا المقام احنا نتحدث لإن احنا نسبة
+
+432
+00:29:33,840 --> 00:29:37,800
+البطالة عالية في كل فئات المجتمع فيهم الأشخاص ذوي
+
+433
+00:29:37,800 --> 00:29:42,080
+الإعاقة والأشخاص من غير ذوي الإعاقة فهذا الموضوع
+
+434
+00:29:42,220 --> 00:29:47,800
+شوية شائك لإن احنا بنحاول دائما من خلال ال rehab
+
+435
+00:29:47,800 --> 00:29:51,040
+rotation اللي احنا بنقدمه للاشخاص ال disabled
+
+436
+00:29:51,040 --> 00:29:55,480
+persons إن احنا نعيدهم للوظائف اللي كانوا فيها
+
+437
+00:29:55,480 --> 00:29:59,920
+الأمر حاجة اسمها social rehabilitation هذا ال
+
+438
+00:29:59,920 --> 00:30:03,960
+social rehabilitation بيساعد الأشخاص من ذوي الإعاقة
+
+439
+00:30:03,960 --> 00:30:08,960
+اللي صار عندهم يعني لو افترضنا أنه في مثلا رب أسرة
+
+440
+00:30:08,960 --> 00:30:13,520
+في عندنا زوجة في عندنا ابن كان بيروح على الجامعة
+
+441
+00:30:13,520 --> 00:30:16,940
+وبيجي طب هذا الشخص بدنا نرجعه للمجتمع بدنا نرجعه
+
+442
+00:30:16,940 --> 00:30:22,060
+يجلس بين أهله بدنا نساعده في إنه يوجد له مكان في
+
+443
+00:30:22,060 --> 00:30:27,040
+المجتمع سواء كان يعني في ناس بتكون مصابة مثلا في سن
+
+444
+00:30:27,040 --> 00:30:30,620
+مبكر كان في المدرسة كان في أوائل سنوات في الجامعة
+
+445
+00:30:30,620 --> 00:30:34,660
+وبدنا نرجعه يرجع يعني في أول .. أول ما بيصاب
+
+446
+00:30:34,660 --> 00:30:38,300
+الشخص بال .. بالإعاقة أو بالمرض أو بالإصابة
+
+447
+00:30:38,300 --> 00:30:42,320
+بيكون الوضع كثير صعب لتقبل الإصابة هذه من قبل
+
+448
+00:30:42,320 --> 00:30:47,000
+الأهل، العائلة، الأم، الأب، الإخوان، فهذه بدك أنت
+
+449
+00:30:47,000 --> 00:30:51,100
+كل هذه المنظومة تأهلها وتفهمها هذا احنا حقيقي احنا
+
+450
+00:30:51,100 --> 00:30:54,380
+بنواجهه في مجال ال rehabilitation إن بعض الإصابات
+
+451
+00:30:54,380 --> 00:30:57,780
+بتكون العودة إلى الحياة الطبيعية صعبة أو المرض
+
+452
+00:30:57,780 --> 00:31:01,940
+بيكون بيدلوا فترة طويلة ومدة طويلة في حالة من ال
+
+453
+00:31:01,940 --> 00:31:05,600
+disability أو من حالة فنقول ال coma أو deep coma
+
+454
+00:31:06,190 --> 00:31:10,290
+هذا يعني أنه أنا بس بدي أطلع ثاني بالشخص و
+
+455
+00:31:10,290 --> 00:31:13,670
+بالإعاقة فمانا بدي أهله كمان يتقبلوا هذه الإعاقة،
+
+456
+00:31:13,670 --> 00:31:16,990
+يتقبلوا قضاء ربنا وقدروا أن يستقبلوا ابنهم في بيتهم
+
+457
+00:31:16,990 --> 00:31:20,670
+ورعايتهم، فهذا بيحتاج جهد كثير كبير، شخص اللي
+
+458
+00:31:20,670 --> 00:31:23,890
+ممكن يرجع على المجتمع، اللي ممكن يصعد قط أهله أنه
+
+459
+00:31:23,890 --> 00:31:27,210
+يقعد مرة ثانية، بعد التأهيل اللازم، أنه يرجع
+
+460
+00:31:27,210 --> 00:31:32,190
+يندمج، يمارس رياضة، يروح الجامعة، كثير من الكبار
+
+461
+00:31:32,190 --> 00:31:36,310
+بالسن اللي بيصابوا بالكثير أحيان بقول لك أنا بس بدي
+
+462
+00:31:36,310 --> 00:31:39,670
+أرجع أوصل الجامعة، okay طيب إحنا بنعلمه، بنعطيه
+
+463
+00:31:39,670 --> 00:31:43,270
+كرسي متحرك، بنعطيه walker عشان هو يوصل الجامعة،
+
+464
+00:31:43,270 --> 00:31:46,350
+لإن أنا بكون كل شغل الشاغل الكبير السن اللي كان
+
+465
+00:31:46,350 --> 00:31:50,150
+يعني متعود على أنه من رواد المساجد أن هو بيرجع
+
+466
+00:31:50,150 --> 00:31:53,770
+الجامعة، أه بنعمله التأهيل اللازم وبنرجعه على
+
+467
+00:31:53,770 --> 00:31:58,350
+الجامعة العامة الاجتماعية هي جزء أساسي من عملية
+
+468
+00:31:58,350 --> 00:31:59,430
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+469
+00:31:59,430 --> 00:32:00,470
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+470
+00:32:00,470 --> 00:32:02,090
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+471
+00:32:02,090 --> 00:32:04,030
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+472
+00:32:04,030 --> 00:32:04,050
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+473
+00:32:04,050 --> 00:32:04,070
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+474
+00:32:04,070 --> 00:32:04,230
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+475
+00:32:04,230 --> 00:32:04,810
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+476
+00:32:04,810 --> 00:32:10,410
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+477
+00:32:10,410 --> 00:32:14,520
+العامة العامة العامة العامة outreach
+
+478
+00:32:14,520 --> 00:32:19,480
+programs أو لل CBR لأن هي بتأهل الشخص جوة
+
+479
+00:32:19,480 --> 00:32:23,280
+المجتمع اللي موجود فيه بتكون عملية تقبل الإعاقة
+
+480
+00:32:23,280 --> 00:32:27,880
+أسرع وأسهل من وجهة نظري على الأقل أنا هذا و
+
+481
+00:32:27,880 --> 00:32:32,000
+أعطيكم العافية ونراكم في محاضرات قادمة إن شاء
+
+482
+00:32:32,000 --> 00:32:35,060
+الله هيكون المحاضرة الجاية عندنا ال types of
+
+483
+00:32:35,060 --> 00:32:39,470
+disability وال type of rehabilitation team وكيف كل
+
+484
+00:32:39,470 --> 00:32:43,110
+واحد من أعضاء ال rehabilitation team هذا بي ..
+
+485
+00:32:43,110 --> 00:32:47,290
+بيساهم في عملية ال .. ال rehabilitation، بيعطي
+
+486
+00:32:47,290 --> 00:32:48,810
+الفرعات السرعة مع بعض الفرعات 

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/ERW213BvHVg_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1944 @@
+1
+00:00:04,960 --> 00:00:09,820
+بسم الله الرحمن الرحيم طبعا محاضراتنا التالتة لفي
+
+2
+00:00:09,820 --> 00:00:13,920
+مساق ال rehabilitation هنتكلم عن موضوع كتير مهم و
+
+3
+00:00:13,920 --> 00:00:17,240
+هو المواضيع احنا يعني من المواضيع اللي خلينا نقول
+
+4
+00:00:17,240 --> 00:00:20,920
+بحثناها كتير في مجال ال rehabilitation في قطاع
+
+5
+00:00:20,920 --> 00:00:25,740
+التأهيل في قطاع غزة هتعرف على ال major strategies
+
+6
+00:00:25,740 --> 00:00:28,860
+لل rehabilitation اللي عملتها المنظمة الصحة
+
+7
+00:00:28,860 --> 00:00:33,480
+العالمية WHO وحددتكيف ال استراتيجيات اللى عمل مع
+
+8
+00:00:33,480 --> 00:00:37,300
+الأشخاص دول إعاقة وإحنا كيف ممكن نقدمله عن طريق
+
+9
+00:00:37,300 --> 00:00:41,340
+إيش ممكن نقدمله من الخدمات فقسمت الخدمة لثلاث
+
+10
+00:00:41,340 --> 00:00:45,040
+أقسام سمتها القسم الأول Institutional Based
+
+11
+00:00:45,040 --> 00:00:48,280
+Rehabilitation وCommunity Based Rehabilitation
+
+12
+00:00:48,280 --> 00:00:51,940
+وOutreach Programنتعرف على كل واحد بالتفصيل، نتعرف
+
+13
+00:00:51,940 --> 00:00:56,060
+عن مزايا كل استراتيجية من هذه الاستراتيجيات
+
+14
+00:00:56,060 --> 00:00:59,100
+وعيوبها، وإيش موجودة عندنا في قطاع غزة وإيش مش
+
+15
+00:00:59,100 --> 00:01:02,880
+موجودة وهذه البرامج على إيش بتعتمد وما هي الخدمات
+
+16
+00:01:02,880 --> 00:01:06,960
+اللي تقدمها و ال cost effective تبعها .. تبعها،
+
+17
+00:01:06,960 --> 00:01:10,780
+هذه الأمور كلها هن .. ان شاء الله هنشرحها خلال
+
+18
+00:01:10,780 --> 00:01:16,480
+محاضرتنا القصيرة هذه وارجو ان شاء الله تكون موجدة
+
+19
+00:01:16,480 --> 00:01:21,000
+ومفيدة لإلكمال institutional based rehabilitation
+
+20
+00:01:21,000 --> 00:01:24,820
+تعني كلمة institution لحالها تعني مؤسسة أو وجود
+
+21
+00:01:24,820 --> 00:01:29,980
+مؤسسة أو موجود هيكل تنظيمي لمؤسسة وكمان مكان يبقى
+
+22
+00:01:29,980 --> 00:01:35,380
+هذه بتقدم الخدمات offered in hospital or in clinic
+
+23
+00:01:35,380 --> 00:01:40,640
+for the disabled people received special treatment
+
+24
+00:01:40,640 --> 00:01:43,180
+in short term therapy ايش يعني short term therapy
+
+25
+00:01:43,180 --> 00:01:48,310
+يعني فترة قصيرةليش فترة قصيرة؟ لأنه الشخص ممكن أنه
+
+26
+00:01:48,310 --> 00:01:52,390
+يروح على مركز صحي أو على مستشفى أو على عيادة أو
+
+27
+00:01:52,390 --> 00:01:56,510
+على مكان خدمة مبيض هذه بيقدرش يعيش فيها forever
+
+28
+00:01:56,510 --> 00:02:01,450
+إلا إذا بيكون كمكان residency يعني مكان يسكن فيه
+
+29
+00:02:01,450 --> 00:02:05,610
+ويعيش فيه، لأ هو بتلقى الخدمة الصحية في هذا المكان
+
+30
+00:02:05,610 --> 00:02:10,330
+ممكن أن يكون منوى فيها لفترةمحدودة أو انه بيغادرها
+
+31
+00:02:10,330 --> 00:02:13,430
+أو بيروح و بيرجع عليها ممكن تكون مستشفى ممكن تكون
+
+32
+00:02:13,430 --> 00:02:19,790
+مركز صحي ممكن تكون مركز خاص ممكن تكون مؤسسة جمعية
+
+33
+00:02:19,790 --> 00:02:23,870
+المساعدات اللي بدكم إياها ساموها لكن الأصل أنه في
+
+34
+00:02:23,870 --> 00:02:27,810
+عندنا مركز وفي عندنا مكان وفي عندنا مختصين من
+
+35
+00:02:27,810 --> 00:02:31,750
+مختلف التخصصات موجودين في هذا المكان بيقدموا
+
+36
+00:02:31,750 --> 00:02:36,930
+الخدمة الصحية طبعا إيش مواصفاتها؟هذا الشخص اللي
+
+37
+00:02:36,930 --> 00:02:39,450
+بده يروح على المستشفى، المستشفى .. فعشان أقول
+
+38
+00:02:39,450 --> 00:02:42,570
+مستشفى بدون مختصين، المستشفى لازم تكون فيها دكاتر،
+
+39
+00:02:42,570 --> 00:02:45,730
+لازم تكون فيها ممرضين، لازم تكون فيها منظومة صحية
+
+40
+00:02:45,730 --> 00:02:51,770
+متكاملة، لازم تكون في إن اخصاصات مختلفة و هكذا،
+
+41
+00:02:51,770 --> 00:02:55,950
+لكن الشخص هنا لما بيروح على المؤسسة هذه كمريد يعني
+
+42
+00:02:55,950 --> 00:02:59,590
+لو احنا .. انا بحب أضرب الأمثال حتى احنا نستطيع أن
+
+43
+00:02:59,590 --> 00:03:04,520
+نفهميعني لو .. يعني لو بدأنا في شخص كان إنسان
+
+44
+00:03:04,520 --> 00:03:09,780
+طبيعي عادي طالع على شغله ضرب حادث، طيب هناحتاج أن
+
+45
+00:03:09,780 --> 00:03:13,100
+نروح على المستشفى، مابناش نكبر الأمر اللي أصيب فيه
+
+46
+00:03:13,100 --> 00:03:16,500
+انكسرت رجله، مثلا لإنك انت لما بتنكسر رجله من
+
+47
+00:03:16,500 --> 00:03:19,960
+الحادث، هو ده أبسطش ممكن أنه يصيبه، بيروح على
+
+48
+00:03:19,960 --> 00:03:23,830
+المستشفىعنوانها معروف ومكانها بروح على قسم
+
+49
+00:03:23,830 --> 00:03:27,010
+الطوارئ، قسم الطوارئ أول حاجة حادث طرقش بيكتبله
+
+50
+00:03:27,010 --> 00:03:30,570
+بيكتبله أشهار عشان يشوف فيا اللي فيه كسور، بتطلع
+
+51
+00:03:30,570 --> 00:03:32,990
+عليه من ناحية كذا كذا، بيشوف فيه جروح مفتوحة،
+
+52
+00:03:32,990 --> 00:03:37,670
+بيشوف في عنده مثلا استفراق، في عنده أحيانا من شدة
+
+53
+00:03:37,670 --> 00:03:42,250
+الحوادث بيصير في عملية القيق هذه، بتطلع على الوضع
+
+54
+00:03:42,250 --> 00:03:45,970
+العام، فيه ورن، فيه حمار، فيه جروح مفتوحة، فيه كذا
+
+55
+00:03:46,210 --> 00:03:49,870
+بلاقيش أو بلاقي بيروح بيحولوا على الأشياء حتى تضمن
+
+56
+00:03:49,870 --> 00:03:53,130
+على حالة العدم يبقى اللي قاعدة هنا أتلقى خدمة طبية
+
+57
+00:03:53,130 --> 00:03:56,290
+بالأول عملت screening للهدد، احتاج إلى تصوير
+
+58
+00:03:56,290 --> 00:03:59,390
+الطبقي أو الاشعاعي وراح على ال X-ray على أضعة
+
+59
+00:03:59,390 --> 00:04:02,770
+الإيمان، هذا إذا ماكانش أنه لازم يعمل CT أو MRI
+
+60
+00:04:02,770 --> 00:04:06,430
+لأن الوضع شوية ممكن يكون أصعبهلا نقول هذا اللي
+
+61
+00:04:06,430 --> 00:04:10,290
+انكسرت أجله بيحوله على الأشعة، ثم بيقول على قسم
+
+62
+00:04:10,290 --> 00:04:13,030
+الأشعة، بيعمل الصورة، بيرجع بالصورة، بيرجعها
+
+63
+00:04:13,030 --> 00:04:18,650
+للطبيب، الطبيب هذا مش تخصصه عضام،
+
+64
+00:04:18,650 --> 00:04:21,950
+فبيكون فيه عندنا طبيب مختص في العضام، ثم في عندنا
+
+65
+00:04:21,950 --> 00:04:27,120
+كسر، الكسر هذا هيطلع عليه الطبيبيشوف كيف ممكن انه
+
+66
+00:04:27,120 --> 00:04:29,580
+يتعامل معاه ممكن يعمله reduction و بس يعمله
+
+67
+00:04:29,580 --> 00:04:33,920
+casting و يقوله روح الله يسهل عليه ولا ان هو
+
+68
+00:04:33,920 --> 00:04:37,520
+بيحتاج عملية جراحية و تثبيت و blood و ما إلا دالي
+
+69
+00:04:37,520 --> 00:04:41,240
+طيب افترضنا ان هو بس أحتاج عملية ال casting ال POP
+
+70
+00:04:41,240 --> 00:04:43,760
+اللي هو ال plaster of Paris اللي احنا بنسميه ال
+
+71
+00:04:43,760 --> 00:04:46,820
+chips العادى طب هذا الشخص بده يكون طالع من الدار
+
+72
+00:04:46,820 --> 00:04:50,400
+على رجليه و يرجع الدار ب chips و chips هالقدر صار
+
+73
+00:04:50,400 --> 00:04:54,470
+إيش بدهم؟ بده rehabilitation ليش؟ لأنه بدهأول حاجة
+
+74
+00:04:54,470 --> 00:04:57,730
+ممكن أنه يبقى في المستشفى عبر ما يتمنوا حالته
+
+75
+00:04:57,730 --> 00:05:03,970
+يستقر الكسر تبعته فهو بده ياخد خدمات تأهيل وخدمات
+
+76
+00:05:03,970 --> 00:05:07,930
+تمريض، طيب خدمات التأهيل وخدمات التمريد هذي .. هذي
+
+77
+00:05:07,930 --> 00:05:10,730
+بنسميها احنا في ال acute phase، بده علاج طبيعي،
+
+78
+00:05:10,730 --> 00:05:14,270
+أبسط الإيمان يعطي تعليمات ويعلمه كيف يحرك طوابع
+
+79
+00:05:14,270 --> 00:05:17,030
+رجله وكيف يحافظ على القدرات العضلية اللي موجودة
+
+80
+00:05:17,030 --> 00:05:21,080
+عندهوكمان و المهم جدا ان العلمو كيف يتحرك من مكان
+
+81
+00:05:21,080 --> 00:05:25,440
+لتانى لتانى حسب حالته الصحية و إمكانياته و قدراته
+
+82
+00:05:25,440 --> 00:05:30,620
+البدنية، بده يعطيه أداة مساعدة مثل مثلا الأجزال
+
+83
+00:05:30,620 --> 00:05:34,030
+اللي اكرتشيزي، تمام؟ فهلقتواكل تركيزنا في هذه
+
+84
+00:05:34,030 --> 00:05:37,910
+الحالة على هذا الشاب أو هذه الصبية أو هذا الراجل
+
+85
+00:05:37,910 --> 00:05:41,910
+اللي اتعرض للحادثة يبقى هو بركز على الشخص نفسه
+
+86
+00:05:41,910 --> 00:05:45,790
+طبعا باهتم مش كتير بالعائلة تبعته ولا باهتم بال
+
+87
+00:05:45,790 --> 00:05:49,030
+community يعني هو بيعطي جوز العكس بقولهالله يسهل
+
+88
+00:05:49,030 --> 00:05:52,870
+عليك لو احنا لا بيعرف بيته مؤهل، لا بيعرف شارعه
+
+89
+00:05:52,870 --> 00:05:55,830
+ترابي، لا بيعرف عنده درج ولا ماعندهوش درج، كل اللي
+
+90
+00:05:55,830 --> 00:06:01,030
+بيعلميا يمشي ويتحرك على قلعة ككيزة، طبعا high cost
+
+91
+00:06:01,030 --> 00:06:04,010
+لإنه بيكلف، يعني احنا لو افترضنا أن هذا حادث طوء،
+
+92
+00:06:04,010 --> 00:06:06,570
+بيغطهوش منظومة التأمين الصحي اللي احنا اتكلمنا
+
+93
+00:06:06,570 --> 00:06:09,740
+عنها في المحاضرات الأولىمعناه ان هو بده يدفع
+
+94
+00:06:09,740 --> 00:06:12,680
+الليلة اللي بقت في المستشفى حق الجبس وحق الأشعة
+
+95
+00:06:12,680 --> 00:06:16,460
+بطلعله برقم ما بدناش نقول الرقم عشان احنا ماببقاش
+
+96
+00:06:16,460 --> 00:06:20,020
+مسئولين عنه، برقم كبير يبقى high cost لإن في عندك
+
+97
+00:06:20,020 --> 00:06:25,160
+انت منظومة متكاملة هذه مكلفة، عندك مبنى و عندك
+
+98
+00:06:25,160 --> 00:06:31,020
+كهربا وميه و motor و مولدات و .. منظومة كتير
+
+99
+00:06:31,020 --> 00:06:35,600
+كبيرة، صيانة و كل هذه المنظومة مكلفةطبعا موجودة
+
+100
+00:06:35,600 --> 00:06:39,460
+دائما بتكون في ال urban areas او ال urban centers
+
+101
+00:06:39,460 --> 00:06:42,660
+يعني في مراكز المدن بتكون يعني بتكون في مراكز
+
+102
+00:06:42,660 --> 00:06:46,340
+المدن متكونش في المناطق النائية و المهمشة و
+
+103
+00:06:46,340 --> 00:06:51,540
+البعيدة طبعا مابتلاقهاش في الأماكن البعيدة مثلا
+
+104
+00:06:51,540 --> 00:06:55,560
+على حدود في مناطق المترامية في الأطراف من البلاد
+
+105
+00:06:55,560 --> 00:06:58,140
+احنا يعني القطاع غزابش كتير كبير بس انا بتكلم عن
+
+106
+00:06:58,140 --> 00:07:02,060
+العالم ففي مناطق كتير بتكون بعيدة مش متوفرة هذه
+
+107
+00:07:02,060 --> 00:07:07,240
+الخدمة طبعاهذه ال institutional base احنا هتعرف
+
+108
+00:07:07,240 --> 00:07:12,380
+كلنا على أنواع ال rehabilitation بس احنا سبقناها
+
+109
+00:07:12,380 --> 00:07:15,760
+بالمحاضرة هذه بس عشان التسلسل هنتعرف عنها طب احنا
+
+110
+00:07:15,760 --> 00:07:19,160
+في عندنا أنواع كتير من ال rehabilitation طيب هذا
+
+111
+00:07:19,160 --> 00:07:23,220
+الشخص اللي صار فيه عنده مشكلة او طفل فرضا انولد ب
+
+112
+00:07:23,220 --> 00:07:29,830
+CP وصل سن المدرسة مخه كويس منظيف؟وبيحتاج للمدرسة
+
+113
+00:07:29,830 --> 00:07:33,330
+وين بده يروح؟ بده مؤسسة؟ طب هو في البداية بيكون
+
+114
+00:07:33,330 --> 00:07:37,610
+بده مستشفى بعد هيك بيصير بده outpatient بعد هيك
+
+115
+00:07:37,610 --> 00:07:41,790
+بيصير بده تعليم يبقى هذا كيف بده يتلقى؟ في البداية
+
+116
+00:07:41,790 --> 00:07:45,590
+ال program ممكن تكون hospital program إيش يعني
+
+117
+00:07:45,590 --> 00:07:48,970
+hospital program؟ يعني مستشفى المستشفى هذا لازم
+
+118
+00:07:48,970 --> 00:07:54,840
+يكون متكامل إيش يعني؟ إنه فيهأول اشي special
+
+119
+00:07:54,840 --> 00:07:58,480
+services موجودة في الطب و في التمريد و في العلاج
+
+120
+00:07:58,480 --> 00:08:03,280
+الطبيعي و في العلاج العظيمي و في الجميع المكونات
+
+121
+00:08:03,280 --> 00:08:06,940
+اللي بيحتاجها هذا الشخص عشان .. و في صيدلية و في
+
+122
+00:08:06,940 --> 00:08:10,940
+مختبر و كل هذه الأشياء يبقى provided by special
+
+123
+00:08:10,940 --> 00:08:14,280
+rehabilitation hospitals or by rehabilitation unit
+
+124
+00:08:14,280 --> 00:08:18,400
+in acute care hospitals يعني زي مثلا مستشفى الشفاء
+
+125
+00:08:19,140 --> 00:08:23,720
+فيها أقسام متعددة أو هي مجمة أصلا هو مستشفيات لكن
+
+126
+00:08:23,720 --> 00:08:27,300
+فيها كمان قسم علاج طبيعي خارجي طيب هو ممكن ياخد
+
+127
+00:08:27,300 --> 00:08:31,440
+الخدمة هذه اللي اتكلمنا عنه هذا اللي .. اللي عمل
+
+128
+00:08:31,440 --> 00:08:35,380
+حادث على الصبح و انكسرت رجله خلص كل إشي من
+
+129
+00:08:35,380 --> 00:08:38,040
+المستشفى و رايح ع الدار بصير ييجي على العلاج
+
+130
+00:08:38,040 --> 00:08:41,560
+الطبيعي في فترة متابعة و أثناء الجبس و بيجي بعد
+
+131
+00:08:41,560 --> 00:08:44,960
+الجبس عشان تقوط العضلات و إعادة تأهي رجله عشان
+
+132
+00:08:44,960 --> 00:08:47,340
+يقدر يمشي على رجله مرة تانية يعني ممكن يتلقى
+
+133
+00:08:47,340 --> 00:08:51,420
+الخدمة في المستشفىو ممكن يتلقى الخدمة في العيادة
+
+134
+00:08:51,420 --> 00:08:54,260
+الخارجية أو عيادة العشطاء الخارجية اللى موجودة فى
+
+135
+00:08:54,260 --> 00:08:58,560
+المستشفى طبعا بياخد rehabilitation متكامل أدوات
+
+136
+00:08:58,560 --> 00:09:01,600
+مساعدة بيدخل على كل أقسام قسم العلاج الطبيعى هنا
+
+137
+00:09:01,600 --> 00:09:04,500
+الجيمينيزم هنا القهربا هنا العلاج المائي هنا
+
+138
+00:09:04,500 --> 00:09:08,370
+التمرين العلاجى وهذه باخدها خدمات متعاملةلو
+
+139
+00:09:08,370 --> 00:09:11,570
+اتكلمنا عن شخص بده يدخل مثلا فيه مثل على ال
+
+140
+00:09:11,570 --> 00:09:15,070
+hospital based program زي مستشفى الوفاء التأهيل
+
+141
+00:09:15,070 --> 00:09:19,290
+الطبي مستشفى متكامل بيقدم خدمة التأهيل الطبي وعن
+
+142
+00:09:19,290 --> 00:09:23,750
+طريق أعضاء فريق متكامل هنتكلم عنهم في المرة ال ..
+
+143
+00:09:23,750 --> 00:09:27,410
+في المحاضرة القادمة بياخد كل ال rehabilitation
+
+144
+00:09:27,410 --> 00:09:31,130
+services اللي هو اللي هو اللي بيحتاجها لكن بيكون
+
+145
+00:09:31,130 --> 00:09:35,310
+موجود جوات المكان نايم بينام و بيقوم و بعد ما يخلص
+
+146
+00:09:35,310 --> 00:09:39,880
+فترة علاجه بيروح ع دار برجع للمتابعةو هكذا patient
+
+147
+00:09:39,880 --> 00:09:45,100
+بيكون في المستشفى نايم زي المرضى اللى بيكونوا
+
+148
+00:09:45,100 --> 00:09:48,020
+مرومين في مستشفى الوفاة بيكون في عنده
+
+149
+00:09:48,020 --> 00:09:51,580
+multidisciplinary team أو فريق متعدد الخصصات هو
+
+150
+00:09:51,580 --> 00:09:55,500
+اللى بيعمل ال care لله بيعمل ال assessment و بيحدد
+
+151
+00:09:55,500 --> 00:09:58,280
+ايش الأهداف و بيعمل call setting و بيحدد ال long
+
+152
+00:09:58,280 --> 00:10:04,470
+termgoal بياخد تلاتة أو أربع أو خمسة قديش هو
+
+153
+00:10:04,470 --> 00:10:09,350
+بيحتاج من short term goals و بعدين بيقول إن هذا
+
+154
+00:10:09,350 --> 00:10:11,830
+المريض إحنا بدنا نوصل فيه لهيأ بدنا نوصل فيه إنه
+
+155
+00:10:11,830 --> 00:10:15,330
+يمشي بدنا نوصل فيه إنه يستخدم كرسي متحرك بدنا نوصل
+
+156
+00:10:15,330 --> 00:10:17,950
+فيه إن هو يكون bedridden بس نمنع ال complication
+
+157
+00:10:17,950 --> 00:10:22,180
+حسب الحالة و حسب المريضmore intense and require
+
+158
+00:10:22,180 --> 00:10:24,900
+more effort from the patient، طبعا المريض بيبقى
+
+159
+00:10:24,900 --> 00:10:28,080
+مرهق في المستشفى، بياخد عدة جلسات، جلسة علاج
+
+160
+00:10:28,080 --> 00:10:30,620
+طبيعي، جلسة علاج واطيفي، جلسة نضغط، الباحث
+
+161
+00:10:30,620 --> 00:10:33,920
+الاجتماعي بتشوف وضعه، بتشوف وضع أهله، وضع بيته،
+
+162
+00:10:33,920 --> 00:10:38,040
+بيوفروا الأدوات المساعدةبيكون المريض بياخد علاج
+
+163
+00:10:38,040 --> 00:10:42,560
+مبتدع طبعا طبيعة ال hospital based program بتكون
+
+164
+00:10:42,560 --> 00:10:46,160
+في عندنا acute patient rehabilitation وفي عندنا ال
+
+165
+00:10:46,160 --> 00:10:48,880
+inpatient و في عندنا ال outpatient براجعة مثلا على
+
+166
+00:10:48,880 --> 00:10:51,850
+مستشفى الشفاء في عندهم inpatient servicesال
+
+167
+00:10:51,850 --> 00:10:54,670
+inpatient services هذه موجودة للمريض بيتلقى الخدمة
+
+168
+00:10:54,670 --> 00:10:59,190
+هو بيسميها خدمة العلاج الطبيعي الداخلي مثلا في
+
+169
+00:10:59,190 --> 00:11:02,370
+مستشفى الوفاق خدمة التأهيل الداخلي هي بتكون موجودة
+
+170
+00:11:02,370 --> 00:11:05,890
+و بيكون منوّة في المستشفى و بيكون مقدرات المستشفى
+
+171
+00:11:05,890 --> 00:11:08,930
+الموجودة بنعمله rehabilitation عن طريق الطريق اللي
+
+172
+00:11:08,930 --> 00:11:14,650
+موجود أو ال outpatientطبعا في ال .. في ال acute
+
+173
+00:11:14,650 --> 00:11:18,590
+inpatient ال rehabilitation as soon as the medical
+
+174
+00:11:18,590 --> 00:11:23,850
+staple، يعني مجرد ما أنه الشخص بدخل المستشفى،
+
+175
+00:11:23,850 --> 00:11:28,470
+بتستقر حالته، بتشخص، بيفضى في عنده التأهيل أو
+
+176
+00:11:28,470 --> 00:11:32,530
+العلاج الطبي يعنيأما في ال outpatient طبعا non
+
+177
+00:11:32,530 --> 00:11:35,230
+-residential إيش يعني أن المرضي بياخد الخدمة و
+
+178
+00:11:35,230 --> 00:11:38,750
+بيروح بيجي يوم بعد يوم بيجي كل يوم بياخد خدمة
+
+179
+00:11:38,750 --> 00:11:43,230
+التأهيل اللازمة و بيروح addressing the advanced
+
+180
+00:11:43,230 --> 00:11:46,870
+need of the injured survival طبعا ال outpatient
+
+181
+00:11:46,870 --> 00:11:49,590
+بتاخد وقت أطول من ال inpatient أو ال acute
+
+182
+00:11:49,590 --> 00:11:54,410
+services ليش؟ لأنه بحتاج متابعة على المدى البعيد
+
+183
+00:11:54,410 --> 00:11:57,890
+حتى الشخص يظل حافظ على القدرات الموجودة و قداش
+
+184
+00:11:57,890 --> 00:12:01,660
+بقدر زيد من هذه القدراتب .. يعني مثلا لو افترضنا
+
+185
+00:12:01,660 --> 00:12:04,400
+أن المريض كان منوّى في مستشفى الوفي عمل عملية صار
+
+186
+00:12:04,400 --> 00:12:07,220
+عنده fracture in his femur و صار في عنده كسر في
+
+187
+00:12:07,220 --> 00:12:11,020
+عضمة الحقود و في المستشفى عمل عملية و تقامل شريح و
+
+188
+00:12:11,020 --> 00:12:14,020
+غير و الله على الشريح و مشهو على ال walker و بده
+
+189
+00:12:14,020 --> 00:12:17,180
+يروح الاتقال هل بيكفي أنه يروح المريض و خلاص انتهت
+
+190
+00:12:17,180 --> 00:12:21,640
+كل علاقته بالتأهيل بالتأكيد ده بصيربيجي على
+
+191
+00:12:21,640 --> 00:12:24,600
+العيادة الخارجية بياخد جلسات العلاج الطبيعي أو
+
+192
+00:12:24,600 --> 00:12:28,180
+التأهيل المناسب لإله و التمرين و بتعلم و patient
+
+193
+00:12:28,180 --> 00:12:31,280
+education و family education و كل هذه الأشياء و
+
+194
+00:12:31,280 --> 00:12:34,760
+بيحاول أنه يطبقها لما يروح مع ال home program اللي
+
+195
+00:12:34,760 --> 00:12:38,440
+بينعطاله و بيرجع برا تاني بحاله أحسن و أحسن لحد ما
+
+196
+00:12:38,440 --> 00:12:41,900
+هو يتخلص من أداء المساعدة و يرجع لحياة طبيعية in
+
+197
+00:12:41,900 --> 00:12:46,830
+.. in أمكانأما ال school tours في عندنا مراكز مثلا
+
+198
+00:12:46,830 --> 00:12:50,010
+زي جامعة المعاقن حركي تقدم خدمة rehabilitation
+
+199
+00:12:50,010 --> 00:12:54,970
+تمام الخدمة هذه تقدم للأشخاص من دوي الإعاقة اللي
+
+200
+00:12:54,970 --> 00:12:58,630
+هم وصلوا سن المدرسة و بحاجة إلى التعليم زي مؤسسة
+
+201
+00:12:58,630 --> 00:13:02,650
+أطفال السن في المستقبل مثلا بتقدم خدمة .. خدمة
+
+202
+00:13:02,650 --> 00:13:06,740
+نوعية للأطفال الشلل الدماغيطبعا هذا الطفل إطلاق
+
+203
+00:13:06,740 --> 00:13:12,140
+التأهيل اللازم على فترات حياته منذ ولادة أو منذ
+
+204
+00:13:12,140 --> 00:13:15,640
+الإصابة و هكذا اللي هو مصل لسنة المدرسة بدنا نميه
+
+205
+00:13:15,640 --> 00:13:20,900
+قدراته التعليمية الفهم و الإدراك، الأنشطة المارسة،
+
+206
+00:13:20,900 --> 00:13:23,880
+الأنشطة الحياة اليومية فبنبغي يحتاج لمدرسة، مدرسة
+
+207
+00:13:23,880 --> 00:13:27,560
+يعني مدرسة يعني معلمات يعني نظرة مدرسة يعني أنشطة
+
+208
+00:13:27,560 --> 00:13:32,270
+تعليمية يعني وسائل تعليمية و هكذابتحتاج نلاقي
+
+209
+00:13:32,270 --> 00:13:35,890
+مؤسسة بيجي عليها الطالب الصبح و بيرويه أخر نهار
+
+210
+00:13:35,890 --> 00:13:40,310
+ممكن في جنب الخدمات التعليمية يتلقى بعض الخدمات
+
+211
+00:13:40,310 --> 00:13:43,410
+التأهيل مثل العلاج الطبيعي و العلاج اللطيف و
+
+212
+00:13:43,410 --> 00:13:47,290
+التهيئة خلنا نقول البيئية و الأدوات المساعدة و
+
+213
+00:13:47,290 --> 00:13:52,570
+غيرها فهذه بتكون موجودة ف�� ال .. في مكان محدد
+
+214
+00:13:52,570 --> 00:13:57,910
+بيقدم خدمات خاصة للأشخاص اللي بيعاقة حسب قدراتهم
+
+215
+00:13:57,910 --> 00:14:02,570
+البنانينفي طبعا نوع متانى من الأنواع اللى هى ال
+
+216
+00:14:02,570 --> 00:14:08,050
+nursing home ال nursing home هى resident يعنى مكان
+
+217
+00:14:08,050 --> 00:14:12,530
+مؤسسة فيها خدمات مبيت يعنى بيكون الشخص فيها منون
+
+218
+00:14:12,530 --> 00:14:18,210
+فى هذه المؤسسة الشخص هذا بحتاج لخدماتخلّيني أقول
+
+219
+00:14:18,210 --> 00:14:21,890
+أكتر تمريضية هو بيكون مش محتاج كتير rehabilitation
+
+220
+00:14:21,890 --> 00:14:25,090
+لكن بيكون الخدمات ال rehabilitation حتى تمنع ال
+
+221
+00:14:25,090 --> 00:14:27,850
+complications عند هذا الشخص ممكن يكون طريح الفراش
+
+222
+00:14:27,850 --> 00:14:31,310
+ممكن يكون عنده تقارير حادث فراشية ممكن يكون هو شخص
+
+223
+00:14:31,310 --> 00:14:35,390
+مافيش عنده من يعوله في المنزل هو بيحتاج هذا المكان
+
+224
+00:14:35,390 --> 00:14:40,330
+لو تعرض لمشكلة صحية كبيرة مثلا صار CVA TBI صار
+
+225
+00:14:40,330 --> 00:14:43,170
+عنده spinal cord injury و مافيش من يعوله هو بيكون
+
+226
+00:14:43,170 --> 00:14:46,570
+في الأماكن هذهفي nursing home احنا في غزة مافيش
+
+227
+00:14:46,570 --> 00:14:50,710
+هنا ولا مكان بيقدم ال nursing home احنا يعني الحمد
+
+228
+00:14:50,710 --> 00:14:54,450
+لله مجتمعاتنا أو مش مجتمعة مسلمة غالبا ال nursing
+
+229
+00:14:54,450 --> 00:14:57,450
+home بيكون فيها الناس كبار السن اللي ابناءهم
+
+230
+00:14:57,450 --> 00:15:00,390
+مابيقدروا على رعايتهم او مش موجودين معاهم وهذه
+
+231
+00:15:00,390 --> 00:15:03,810
+موجودة في دول الغرب بشكل كتير كتير في الغرب و في
+
+232
+00:15:03,810 --> 00:15:07,090
+أمريكا و في أمريكا اللاتينية ليش؟ لأنه الأباء يعني
+
+233
+00:15:07,090 --> 00:15:11,020
+هم هذه مجتمعات زي ما بيقولها oldكبيرة الناس
+
+234
+00:15:11,020 --> 00:15:14,100
+الموجود فيها البرلي عدد البرلي فيها كتير و الأبناء
+
+235
+00:15:14,100 --> 00:15:16,880
+بيكون مشاغل الحياة عندهم كتير و مافيش عندهم ثقافة
+
+236
+00:15:16,880 --> 00:15:19,300
+أنه الأب يرعى أمه و يرعى الأبوه فبيحطوا في nursing
+
+237
+00:15:19,300 --> 00:15:22,840
+home هو بياخد بقسم الضغط بقسم السكر بنظمله السكر
+
+238
+00:15:22,840 --> 00:15:27,280
+إذا بده تغيير بده تحميل هي تقريبا هذه المهام اللي
+
+239
+00:15:27,280 --> 00:15:31,840
+بتقديها ال nursing home لكن يعني ال rehabilitation
+
+240
+00:15:34,710 --> 00:15:39,670
+فيها يعني خلّيني أقول أحيانا بيكون محدود لبعض
+
+241
+00:15:39,670 --> 00:15:40,670
+التخصصات
+
+242
+00:15:43,480 --> 00:15:46,940
+نروح لهلقة المفقودة في قطاع غزة اللي هي ال
+
+243
+00:15:46,940 --> 00:15:50,740
+outreach programs إيش يعني outreach programs؟ هي
+
+244
+00:15:50,740 --> 00:15:54,820
+هذه استراتيجية تانية عدم استراتيجية التأهيل هي
+
+245
+00:15:54,820 --> 00:15:58,040
+عبارة عن إمكانية الوصول إلى المنازل يعني أن أقدم
+
+246
+00:15:58,040 --> 00:16:01,260
+خدمة ال rehabilitation لهذا الشخص في منزله في
+
+247
+00:16:01,260 --> 00:16:05,720
+بيئته على إفراشه أو حسب إمكانية البيئة اللي هو
+
+248
+00:16:05,720 --> 00:16:06,820
+موجود
+
+249
+00:16:16,870 --> 00:16:24,530
+يعني بتكون المؤسسة عندها مكان لكن هيتاخد الفريق
+
+250
+00:16:24,530 --> 00:16:28,970
+اللى موجود عندها و بتروح على مكان الشخص اللى مصاب
+
+251
+00:16:28,970 --> 00:16:32,850
+بتقدم الخدمة طبعا ال outreach programs هدى بتعتمد
+
+252
+00:16:32,850 --> 00:16:36,390
+على professionals بتعتمد على ناس متخصصين، ممكن
+
+253
+00:16:36,390 --> 00:16:40,070
+يكون فيهم متخصص ممكن يكون طبيب، ممكن يكون ممرض،
+
+254
+00:16:40,070 --> 00:16:43,030
+ممكن أخصاء إجتماعى، ممكن أخصاء علاج طبيعى، ممكن
+
+255
+00:16:43,030 --> 00:16:47,470
+أخصاء علاج وظيفة، هدى بيكون عندهم إمكانية لوصولهم
+
+256
+00:16:47,770 --> 00:16:52,130
+له ده شخص الى مكان سكنه و التعامل معاه و ��قديم
+
+257
+00:16:52,130 --> 00:16:55,370
+الخدمات العلاجية اللي لازمة له و التأهيلية اللي
+
+258
+00:16:55,370 --> 00:17:02,730
+لازمة له في بيئته هو اللي عايش فيهاطبعا مهم برضه
+
+259
+00:17:02,730 --> 00:17:07,070
+من وصفاتها أنها بتقدم بتركز على الشخص نفسه يعني
+
+260
+00:17:07,070 --> 00:17:12,510
+لكن شوية بتعطي attention ل ال family أكتر من ال
+
+261
+00:17:12,510 --> 00:17:15,170
+institutional base لإن في ال institution ممكن يكون
+
+262
+00:17:15,170 --> 00:17:18,590
+الشخص موجود في المستشفى لحاله بدون مرافقين أو مع
+
+263
+00:17:18,590 --> 00:17:23,840
+مرافق واحد لكن في البيت هنا بتعطي كتير اهتمامأكتر
+
+264
+00:17:23,840 --> 00:17:28,340
+طبعا من ال institution ل .. من .. من institution
+
+265
+00:17:28,340 --> 00:17:32,660
+للعائلة و ال family بتكلفي كتير ليش؟ لأنها بدها
+
+266
+00:17:32,660 --> 00:17:36,280
+أخصائين مختلفين و بدها سيارة و بدها وسيلة نقل
+
+267
+00:17:36,280 --> 00:17:40,120
+ومعاصلات ومعدات بدها تنتقل من المكان لآخر فهي
+
+268
+00:17:40,120 --> 00:17:44,690
+مكلفةطبعا لا تعتني على الإطلاق في ال vocational
+
+269
+00:17:44,690 --> 00:17:47,810
+training أو ال education يعني مالهاش دعوة لا في
+
+270
+00:17:47,810 --> 00:17:51,530
+التعليم ولا الدعوة في التدريب على .. لأنه مافيش
+
+271
+00:17:51,530 --> 00:17:54,870
+بيئة محمية يعني أنا بروح بدرب واحد في قلب بيته كيف
+
+272
+00:17:54,870 --> 00:17:59,290
+يشتغل أو يشتغل أو كيف يعمل modification للشغل تبعه
+
+273
+00:17:59,290 --> 00:18:05,730
+ال community هنا مش كتير involvedفي الموضوع لإن
+
+274
+00:18:05,730 --> 00:18:09,410
+انت بتودي فريق متخصص بيروح على المكان بيقدم الخدمة
+
+275
+00:18:09,410 --> 00:18:12,450
+اللازمة، بيقدم الأداة المساعدة اللازمة، التدريب
+
+276
+00:18:12,450 --> 00:18:16,960
+على الأداة المساعدة وغيرها، بيصحى بحاله و بيروحلو
+
+277
+00:18:16,960 --> 00:18:19,180
+روحنا على حاجة اسمها community-based هذه
+
+278
+00:18:19,180 --> 00:18:22,540
+الستراتيجية التارتة اللي اتكلمت عنها ال WHO إيش
+
+279
+00:18:22,540 --> 00:18:28,240
+بتقول هذه ال strategy بتركز أكتر على ال community
+
+280
+00:18:28,240 --> 00:18:33,440
+care وعلى ال family يعني هي ان تركزها صحيح إن
+
+281
+00:18:33,440 --> 00:18:37,700
+الشخص من دول إعاقة أو المريض أو اللي أصيب بإصابة
+
+282
+00:18:37,700 --> 00:18:41,260
+أيا كان قدت إلى disability أو disabled person لكن
+
+283
+00:18:41,260 --> 00:18:45,640
+كمانبتركز على مقدرات المجتمع، إيش المجتمع بيقدر
+
+284
+00:18:45,640 --> 00:18:50,060
+يخدم هذا الشخص وفاهمة كيف ممكن أتقدم الخدمة لهذا
+
+285
+00:18:50,060 --> 00:18:56,520
+الشخص طبعا، مع ال institutional-based بتعطيني قيمة
+
+286
+00:18:56,520 --> 00:18:59,980
+للـrehabilitation، يعني بتستخدم كل إمكانيات
+
+287
+00:18:59,980 --> 00:19:02,740
+المجتمع، بما فيها ال institutional-based
+
+288
+00:19:02,740 --> 00:19:07,400
+rehabilitation centers على أساس توظف هذه
+
+289
+00:19:07,400 --> 00:19:12,130
+الإمكانيات الموجودة لخدمة الشخص من ذوي الإعاقةهنا
+
+290
+00:19:12,130 --> 00:19:17,830
+مش كتير بتحتاجله متخصصين، هي وظيفتها من خصائصها
+
+291
+00:19:17,830 --> 00:19:22,670
+إنها Dynamic role طول الوقت بتبحث مع الشخصة
+
+292
+00:19:22,670 --> 00:19:25,830
+والإعاقة، مع ال family، مع المجتمع اللي حوالين،
+
+293
+00:19:25,830 --> 00:19:29,650
+بيروحوا على المدارس، بيروحوا للمجلس القراوي مثلا،
+
+294
+00:19:29,650 --> 00:19:33,650
+بيروحوا لشخصيات بارزة في المجتمع، لرجال الأعمال،
+
+295
+00:19:33,650 --> 00:19:36,370
+والله هذا الطفل إحنا بدنا ندخله للمدرسة، صفه في
+
+296
+00:19:36,370 --> 00:19:39,430
+الطابق الرابع، لأ بدنا نزله على الطابق الأول عشان
+
+297
+00:19:39,430 --> 00:19:43,240
+هو مابيقدرشيطلع على الدرج إيه هذا طفل بحتاج
+
+298
+00:19:43,240 --> 00:19:46,960
+لمساعدة أو تركيز أكتر من المدرسين بنروح و بوصل
+
+299
+00:19:46,960 --> 00:19:50,220
+المدرسين عليه أو بدخله بيسعوا جاهدين إلى دمج
+
+300
+00:19:50,220 --> 00:19:55,200
+الأطفال هدول و ال inclusion درجهم في المجتمع مع
+
+301
+00:19:55,200 --> 00:19:58,300
+استخدام كل ما .. يعني مثلا في عندنا شاب صار عنده
+
+302
+00:19:58,300 --> 00:20:01,600
+spinal cord injury صار مستخدم للكرسي المتحرك طيب
+
+303
+00:20:01,600 --> 00:20:05,740
+البيت تبعه موجود في منطقة بعيدة و البيت و الشارع
+
+304
+00:20:05,740 --> 00:20:08,560
+تبعها مش مرسوف نروح للبلدية بنقولهم لأ والله هنا
+
+305
+00:20:08,920 --> 00:20:12,940
+البكان هذا البيت هذا بحاجة لإمكانية وصول لهذا
+
+306
+00:20:12,940 --> 00:20:15,940
+الشخص نبناه ترصفونه هذا البيت والله البلدية قاله
+
+307
+00:20:15,940 --> 00:20:19,040
+والله ماعنديش مشروع مش عندي موازنة بنروح لأهل الحي
+
+308
+00:20:19,040 --> 00:20:23,700
+بنقولهم لا والله بنانا تتكتف الجهود ونحاول أنه
+
+309
+00:20:23,700 --> 00:20:28,420
+احنا نعمل تهيئة بيئية لهذاالشارع، مانقدرش مع
+
+310
+00:20:28,420 --> 00:20:31,920
+المجتمع نروح للمؤسسات الدولية للمؤسسات المحلية
+
+311
+00:20:31,920 --> 00:20:35,560
+نقول الله بدنا نحل هذا الشاب لازم يكون البيت اللي
+
+312
+00:20:35,560 --> 00:20:39,760
+هو الشارع اللي هو فيه معبد و نقدر نحلله مشكلة
+
+313
+00:20:39,760 --> 00:20:43,900
+الوصول لبيته و هكذا طبعا ال knowledge و ال skill
+
+314
+00:20:43,900 --> 00:20:47,200
+for basic training of disabled people are
+
+315
+00:20:47,200 --> 00:20:50,780
+transferred من ال disabled adult themselves to
+
+316
+00:20:50,780 --> 00:20:54,360
+their family and to the communityيعني هندا هنا
+
+317
+00:20:54,360 --> 00:20:59,680
+بيقول الشخص من ذوي العلاقة فاهم إيش مشكلته وعارف
+
+318
+00:20:59,680 --> 00:21:06,200
+إيش اللي بدويا وبدو يوظف المجتمع لتسهيل خليني نقول
+
+319
+00:21:06,200 --> 00:21:11,080
+إمكانية حركته، إمكانية وصوله للأماكن وتفاعله
+
+320
+00:21:11,080 --> 00:21:17,050
+واندماجه في ال .. وادراشه في المجتمعطبعا ال
+
+321
+00:21:17,050 --> 00:21:19,790
+community committees promote the removal of
+
+322
+00:21:19,790 --> 00:21:22,470
+barriers that are physical attenuation اللي
+
+323
+00:21:22,470 --> 00:21:28,850
+اتكلمنا عنها يعني المؤسسات أو المجتمع المحلي أو
+
+324
+00:21:28,850 --> 00:21:32,090
+القناة اللي موجودة في المجتمع المحلي إيش وظيفتها
+
+325
+00:21:32,090 --> 00:21:36,230
+إنها تقلل من ال barriers المعيقات اللي أمام هذا
+
+326
+00:21:36,230 --> 00:21:40,270
+الشخص من دول إعاقة لإنه يتعلم لإنه يروح على مدرسته
+
+327
+00:21:40,270 --> 00:21:44,110
+لإنه يروح لعمله لإنه يوصل حتى للخدمات الصحية اللي
+
+328
+00:21:44,110 --> 00:21:48,980
+موجودةفي المنطقة اللي هو موجود فيها
+
+329
+00:21:51,620 --> 00:21:57,540
+طب عادة ال CBR concerned with until the disabled
+
+330
+00:21:57,540 --> 00:22:02,340
+children too يعني هاد الاهتمام خاصة بالأطفال بتهتم
+
+331
+00:22:02,340 --> 00:22:05,720
+كتير أنها توديه ع المدارس المحلية اللي موجودة في
+
+332
+00:22:05,720 --> 00:22:09,780
+منطقته provide local job training إذا في كان شخص
+
+333
+00:22:09,780 --> 00:22:13,840
+أنا ممكن يعني أنا بعرف شخص مثلا من ذو الإعاقة وفي
+
+334
+00:22:13,840 --> 00:22:18,590
+جنبيه منجرة والله إعاقته هاديبتسمحله أن هو يوصل
+
+335
+00:22:18,590 --> 00:22:22,810
+هذه المنجرة و يقدر يتدرب و يتعلم فيها منجرة، بروح
+
+336
+00:22:22,810 --> 00:22:25,770
+بحكي مع صاحب المنجرة، معلش والله أنا عندي هالشاب
+
+337
+00:22:25,770 --> 00:22:30,330
+صروفه كذا كذا، إذا أنت فيكي تعلمه مثلا مهنة منجرة
+
+338
+00:22:30,330 --> 00:22:34,170
+أو أنه بيكون فيه مشاغل نسميها المشاغل المحميةزي
+
+339
+00:22:34,170 --> 00:22:38,150
+مثلا مؤسسة فلسطين المستقبل عندها كتير من المشاغل
+
+340
+00:22:38,150 --> 00:22:42,790
+للأطفال من دور إعاقة الصوم و بتدربهم كيف أنهم ي ..
+
+341
+00:22:42,790 --> 00:22:49,530
+يوجدوا بعد هيكد وظائف منها التطريز، الحياقة، ال ..
+
+342
+00:22:49,530 --> 00:22:54,870
+النجارة، ال DNC هذا اللي بيسموه، هذه الأشياء كلها
+
+343
+00:22:54,870 --> 00:22:58,510
+بتدربوا عليها و بعدين بيطلعوا على المجتمع بيوجدوا
+
+344
+00:22:58,510 --> 00:23:02,450
+فرص .. بيوجدولهم فرص عملو الله أنا لقيت في عندى
+
+345
+00:23:02,450 --> 00:23:05,210
+شاب و الله عنده شوية هيك يعني mild mental
+
+346
+00:23:05,210 --> 00:23:11,670
+retardation بقدر اني أشغله في مكان انه ي .. يساعد
+
+347
+00:23:11,670 --> 00:23:16,010
+مثلا في نقل ال .. ال .. الأشياء يعني أيا كانت
+
+348
+00:23:16,010 --> 00:23:19,550
+الوظيفة اللى بتحافظ على ال dignity على كرامة هذا
+
+349
+00:23:19,550 --> 00:23:25,570
+الشخص طوال العقل و بتوفرلهقليل من الرزق فاحنا
+
+350
+00:23:25,570 --> 00:23:29,510
+بنحاول أنه نجمش الناس مثلا عندنا شاب من دوري أعقاب
+
+351
+00:23:29,510 --> 00:23:33,530
+بصرية والله هو يعني ما حلف و الحد أنه كان يتعلم و
+
+352
+00:23:33,530 --> 00:23:40,590
+ياخد و يلاقي وظيفة بنشوف والله بنشغله على بدار
+
+353
+00:23:40,590 --> 00:23:44,260
+التليفونات، بنشغله على ..وبيتعلم وممكن أنه يوجد
+
+354
+00:23:44,260 --> 00:23:47,900
+اللي هو مكان في المجتمع وطبعا الأشخاص من دول إعاقة
+
+355
+00:23:47,900 --> 00:23:52,160
+أبدأوا في كتير من المجالات واحنا بنعرفهم بالأسماء
+
+356
+00:23:52,160 --> 00:23:58,040
+وبالأشخاص وربنا سبحانه وتعالى يعينهم على أنهم
+
+357
+00:23:58,040 --> 00:24:00,420
+يتجوزوا كل المحن
+
+358
+00:24:05,480 --> 00:24:09,580
+طبعا لو جينا نتكلم عن ال .. ال rehabilitation
+
+359
+00:24:09,580 --> 00:24:18,600
+stages، في عندنا أكتر من مرحلة لل rehabilitation،
+
+360
+00:24:18,600 --> 00:24:24,100
+أي برنامج rehabilitation مش بس بيركز على ال
+
+361
+00:24:24,100 --> 00:24:27,240
+medical aspects للمريض، لازم يركز على ال
+
+362
+00:24:27,240 --> 00:24:32,510
+vocational و على ال .. ال socialليش؟ لأنه أنا إذا
+
+363
+00:24:32,510 --> 00:24:38,390
+استطعت أني أتخطى كل المشكلات الطبية أو الصحية لهذا
+
+364
+00:24:38,390 --> 00:24:42,790
+الشخص فلازم أرجع .. أرجعه على مجتمعه و لازم أرجعه
+
+365
+00:24:42,790 --> 00:24:46,290
+لوظيفته أن أمكن إذا كان حالته ما بعد الإعاقة أو
+
+366
+00:24:46,290 --> 00:24:49,810
+residual disability موجودة عنده بيذهب توصله ل ..
+
+367
+00:24:49,810 --> 00:24:53,690
+ممكن أترجعه على شغله أو أنها في أضعف الأمان توجدله
+
+368
+00:24:53,690 --> 00:24:58,230
+أو .. توجدله مكان في هذا المجتمع على أساس أنه يجي
+
+369
+00:24:58,230 --> 00:25:04,690
+عمارس حياته الطبيعيةب .. بدون مشاكل طيب في عندنا
+
+370
+00:25:04,690 --> 00:25:06,770
+ال phases of rehabilitation في عندنا ال acute
+
+371
+00:25:06,770 --> 00:25:09,630
+واتكلمنا عنها بتكون في المركز ال institutional ال
+
+372
+00:25:09,630 --> 00:25:13,330
+base إذا متذكر في بداية المحاضرة وفي عندنا ال sub
+
+373
+00:25:13,330 --> 00:25:17,010
+acute بتكون عادة في ال outpatient ال clinic و
+
+374
+00:25:17,010 --> 00:25:20,590
+return to function هذه بتكون أحيانا تحتاج ل
+
+375
+00:25:20,590 --> 00:25:23,490
+rehabilitation center أو قد لا تحتاج ل
+
+376
+00:25:23,490 --> 00:25:26,670
+rehabilitation centerمن اتلقاها في ال outpatient
+
+377
+00:25:26,670 --> 00:25:30,690
+services هي بترجعوا بعد هيك يعني اللي بنرجع على
+
+378
+00:25:30,690 --> 00:25:34,310
+مريضنا اللي عمل حادث وانتسرت رجله أول هاجر بيمشي
+
+379
+00:25:34,310 --> 00:25:37,050
+بالعكاكيزة ويمكن يروح على جامعته يروح على امتحانه
+
+380
+00:25:37,050 --> 00:25:40,470
+يروح على وظيفته بعد ما يشيل الجذب برجع بيتدرب
+
+381
+00:25:40,470 --> 00:25:44,680
+بيعملوا خدمات بياخدوا خدمات التأهيل اللازمةو برجع
+
+382
+00:25:44,680 --> 00:25:48,820
+بيمشي و برجع لوظيفته العادية بيروح و بيجي و ممكن
+
+383
+00:25:48,820 --> 00:25:52,380
+احنا كتير كان في مشاهد قبل سنتين او تلاتة مسارات
+
+384
+00:25:52,380 --> 00:25:55,480
+العودة كنا بمشي فى الشارع مابلاقي عدد من الشباب
+
+385
+00:25:55,480 --> 00:25:58,220
+كلهم ماشيين بالعكسيزة وال external ال fixation و
+
+386
+00:25:58,220 --> 00:26:01,240
+هم نفسهم اللى اليوم بنشوفهم رجعوا على جامعاتهم
+
+387
+00:26:01,240 --> 00:26:04,860
+رجعوا على وظائفهم و ال function تبعتهم الحمد لله
+
+388
+00:26:04,860 --> 00:26:10,260
+رجعتال stage الأولى عادة بتبدأ في ال medical
+
+389
+00:26:10,260 --> 00:26:13,720
+rehabilitation يعني هي خليني أقول المكان الأول
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:18,900
+اللى بيستوط أو بيحتوي أو بيقدم الخدمة على شخص أصيب
+
+391
+00:26:18,900 --> 00:26:24,260
+أيا كانت إصابته في راسه في أقدمه في إيده في spinal
+
+392
+00:26:24,260 --> 00:26:29,410
+cordأي إصابة الوجهة الأساسية تبعتها بنروح على ال
+
+393
+00:26:29,410 --> 00:26:33,290
+institutional base و هي عادة بتكون المستشفيات
+
+394
+00:26:33,290 --> 00:26:37,130
+الحكومية أو الغير حكومية هذه لكن بده يبدأ في ال
+
+395
+00:26:37,130 --> 00:26:39,930
+medical care لازم أنا .. أنا أسيطر على ال medical
+
+396
+00:26:39,930 --> 00:26:44,210
+أخلص يصير المريض undistable بعدين أنتقل على
+
+397
+00:26:44,210 --> 00:26:48,260
+المراحل التانيةis to treat the existing complaint
+
+398
+00:26:48,260 --> 00:26:53,900
+or results of an accident to that the extent that
+
+399
+00:26:53,900 --> 00:26:58,180
+the patient can be integrated into work, career
+
+400
+00:26:58,180 --> 00:27:02,280
+and society يبقى هام، بدأ أخلص من المشاكل الصحية
+
+401
+00:27:02,280 --> 00:27:06,880
+الموجودة عنده عشان بعد هيك أنا أرجع أدمجه و أدرجه
+
+402
+00:27:06,880 --> 00:27:13,620
+في المجتمعيبقى هذه مرحلة لابد منها المرحلة التانية
+
+403
+00:27:13,620 --> 00:27:17,260
+بتكون medical مع vocational rehabilitation with
+
+404
+00:27:17,260 --> 00:27:22,280
+certain disability بعض الحالات يعني بنقدر نقر من
+
+405
+00:27:22,280 --> 00:27:27,900
+البداية أنه هذا الشخص لن يستطيع الأودة إلى سابق
+
+406
+00:27:27,900 --> 00:27:32,320
+عهده قبل الإصابة العمل اللي كان بيشتغله مافيش
+
+407
+00:27:32,320 --> 00:27:38,060
+إمكانية يرجع لهذا العمل فبنعمل programsبتساعده على
+
+408
+00:27:38,060 --> 00:27:43,460
+انه يحاول يوجد career تانى او انه يعمل
+
+409
+00:27:43,460 --> 00:27:49,360
+modification في الوظيفة اللى كان هو بيشتغلها
+
+410
+00:27:49,360 --> 00:27:52,000
+leading to vocational rehabilitation can be
+
+411
+00:27:52,000 --> 00:27:55,720
+introduced and integrated into the stage of
+
+412
+00:27:55,720 --> 00:27:56,800
+medical itself
+
+413
+00:28:07,280 --> 00:28:13,940
+المرحلة الأخيرة أنا بدي أرجعه لقرير ما قبل الإصابة
+
+414
+00:28:13,940 --> 00:28:20,620
+إن أمكن أو أوجدله قرير جديدfitness to work to the
+
+415
+00:28:20,620 --> 00:28:24,720
+best of his or her ability يعني لو احنا اتكلمنا عن
+
+416
+00:28:24,720 --> 00:28:29,680
+ربة بيت هي اصلا ماكنتش بتشتغل لكن لها مسئوليات كأم
+
+417
+00:28:29,680 --> 00:28:34,700
+و كزوجة بدها تقوم بمهامها و بوظائفها اليومية و
+
+418
+00:28:34,700 --> 00:28:38,900
+رعاية أبناءها و رعاية بيتهاهذه الست بقى بنقول إنه
+
+419
+00:28:38,900 --> 00:28:42,000
+هي صار عندها spinal cord .. cord injury و صار في
+
+420
+00:28:42,000 --> 00:28:47,080
+عندها شلل نصفة و خلاص والله هذه لازم خلاص تنتهي
+
+421
+00:28:47,080 --> 00:28:50,380
+مهامها و بدها حد يخدمها، لأ احنا بنقدر نعملها
+
+422
+00:28:50,380 --> 00:28:54,220
+تأهيل اللازم، بنعملها تهيئ .. تأهيل للبيئة اللي هي
+
+423
+00:28:54,220 --> 00:28:58,520
+عايشة فيها و بترجع تقدي الوظائف اللي كانت تقديها
+
+424
+00:28:58,880 --> 00:29:05,520
+بكفاءة وقدرة عالية، بتقدر تخدم أبناءها، بتقدر تخدم
+
+425
+00:29:05,520 --> 00:29:09,520
+نفسها، بتقدر تطبخ، بتقدر تروح على .. على السوق،
+
+426
+00:29:09,520 --> 00:29:13,160
+بتقدر .. كل الأشياء هذه ممكن تعملها رغم أن هي
+
+427
+00:29:13,160 --> 00:29:17,200
+أصبحت مثلا wheelchair دي البناتindividual
+
+428
+00:29:17,200 --> 00:29:21,120
+requirement as well as development in the world of
+
+429
+00:29:21,120 --> 00:29:24,960
+work and the employment market should be taken
+
+430
+00:29:24,960 --> 00:29:29,020
+into account يعني احنا خلينا لو نتكلم عن work و عن
+
+431
+00:29:29,020 --> 00:29:33,840
+career تصل في هذا مقام احنا نتحدث لإن احنا نسبة
+
+432
+00:29:33,840 --> 00:29:37,800
+البطالة عالية في كل فئات المجتمع فيهم الأشخاص دوي
+
+433
+00:29:37,800 --> 00:29:42,080
+الإعاقة و الأشخاص من غير دوي الإعاقة فهذا الموضوع
+
+434
+00:29:42,220 --> 00:29:47,800
+شوية شائك لإنه احنا بنحاول دائما من خلال ال rehab
+
+435
+00:29:47,800 --> 00:29:51,040
+rotation اللي احنا بنقدمه للاشخاص ال disabled
+
+436
+00:29:51,040 --> 00:29:55,480
+persons ان احنا نعجعهم للوظائف اللي كانوا فيها
+
+437
+00:29:55,480 --> 00:29:59,920
+الامكانحاجة اسمها social rehabilitation هذا ال
+
+438
+00:29:59,920 --> 00:30:03,960
+social rehabilitation بيساعد الأشخاص من دو الإعاقة
+
+439
+00:30:03,960 --> 00:30:08,960
+اللي صار عندهم يعني لو افترضنا انه في مثلا رب أسره
+
+440
+00:30:08,960 --> 00:30:13,520
+في عندنا زوجه في عندنا ابن لكان بيروح على الجامعة
+
+441
+00:30:13,520 --> 00:30:16,940
+و بيجي طب هذا الشخص بدنا نرجعه للمجتمع بدنا نرجعه
+
+442
+00:30:16,940 --> 00:30:22,060
+يجيش بين أهله بدنا نساعده في انه يوجد له مكان في
+
+443
+00:30:22,060 --> 00:30:27,040
+المجتمع سواء كان يعني في ناسبتكون أصيبة مثلا في سن
+
+444
+00:30:27,040 --> 00:30:30,620
+مبكر كان في المدرسة كان في أوائل سنوات في الجامعة
+
+445
+00:30:30,620 --> 00:30:34,660
+و بدنا نرجعه يرجع يعني في أول .. أول ما بيصاب
+
+446
+00:30:34,660 --> 00:30:38,300
+الشخص بال .. بال disability أو بالمرض أو بالإصابة
+
+447
+00:30:38,300 --> 00:30:42,320
+بيكون الوضع كتير صعب لتقبل الإصابة هذه من قبل
+
+448
+00:30:42,320 --> 00:30:47,000
+الأهل، العائلة، الأم، الأب، الإخوان، فهذه بدك أنت
+
+449
+00:30:47,000 --> 00:30:51,100
+كل هذه المنظومة تأهلهاو تفهموا هذا احنا حقيقي احنا
+
+450
+00:30:51,100 --> 00:30:54,380
+بنواجهه في مجال ال rehabilitation ان بعض الإصابات
+
+451
+00:30:54,380 --> 00:30:57,780
+بتكون العودة الى الحياة الطبيعية صعبة او المرض
+
+452
+00:30:57,780 --> 00:31:01,940
+بيكون بيدلوا فتره طويلة و مدة طويلة في حالة من ال
+
+453
+00:31:01,940 --> 00:31:05,600
+disability او من حالة فنقول ال coma او deep coma
+
+454
+00:31:06,190 --> 00:31:10,290
+هذا يعني أنه أنا بس بدي أطلع تاني بالشخطة و
+
+455
+00:31:10,290 --> 00:31:13,670
+بالإعاقة فمانا بدي أهله كمان يتقبلوا هذه الإعاقة،
+
+456
+00:31:13,670 --> 00:31:16,990
+يتقبلوا قضاء ربنا و قدروا أن يستقبل أبنهم في بيتهم
+
+457
+00:31:16,990 --> 00:31:20,670
+و رعايتهم، فهذا بيحتاج جهدي كتير كبير، شخص اللي
+
+458
+00:31:20,670 --> 00:31:23,890
+ممكن يرجع على المجتمع، اللي ممكن يصعد قط أهله أنه
+
+459
+00:31:23,890 --> 00:31:27,210
+يقعد مرة تانية، بعد التأهيل اللازم، أنه يرجع
+
+460
+00:31:27,210 --> 00:31:32,190
+يندمج، يمارس رياضة، يروح الجامعة، كتير من الكبار
+
+461
+00:31:32,190 --> 00:31:36,310
+بالسن اللي بيصابوابالكثور أحيان بقولك أنا بس بدي
+
+462
+00:31:36,310 --> 00:31:39,670
+أرجع أوصل الجامعة، okay طيب إحنا بنعلمه، بنعطيه
+
+463
+00:31:39,670 --> 00:31:43,270
+كرسي متحرك، بنعطيه walker عشان هو يوصل الجامعة،
+
+464
+00:31:43,270 --> 00:31:46,350
+لإن أنا بكون كل شغل الشاغل الكبير السن اللي كان
+
+465
+00:31:46,350 --> 00:31:50,150
+يعني متعود على أنه من روادي المساجد أن هو بيرجع
+
+466
+00:31:50,150 --> 00:31:53,770
+الجامعة، أه بنعمله التأهيل اللازم و بنرجعه على
+
+467
+00:31:53,770 --> 00:31:58,350
+الجامعةالعامة الاجتماعية هي جزء أساسي من عملية
+
+468
+00:31:58,350 --> 00:31:59,430
+عامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+469
+00:31:59,430 --> 00:32:00,470
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+470
+00:32:00,470 --> 00:32:02,090
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+471
+00:32:02,090 --> 00:32:04,030
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+472
+00:32:04,030 --> 00:32:04,050
+العامة العامة ال��امة العامة العامة العامة العامة
+
+473
+00:32:04,050 --> 00:32:04,070
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+474
+00:32:04,070 --> 00:32:04,230
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+475
+00:32:04,230 --> 00:32:04,810
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+476
+00:32:04,810 --> 00:32:10,410
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+477
+00:32:10,410 --> 00:32:14,520
+العامة العامة العامة العامة العال outreach
+
+478
+00:32:14,520 --> 00:32:19,480
+programs أو لل ال CBR لأن هي بتأهل الشخص جوات
+
+479
+00:32:19,480 --> 00:32:23,280
+المجتمع اللى موجود فيه بتكون عملية تقبل الإعاقة
+
+480
+00:32:23,280 --> 00:32:27,880
+أسرع و أسهل من وجهة مظري على الأقل أنا هذا و
+
+481
+00:32:27,880 --> 00:32:32,000
+أعطيكم العافية و نراكم في محاضرات قادمة ان شاء
+
+482
+00:32:32,000 --> 00:32:35,060
+الله هيكون المحاضرة الجاية عندنا ال types of
+
+483
+00:32:35,060 --> 00:32:39,470
+disability و ال type of rehabilitation teamوكيف كل
+
+484
+00:32:39,470 --> 00:32:43,110
+واحد من أعضاء ال rehabilitation team هذا بي ..
+
+485
+00:32:43,110 --> 00:32:47,290
+بيساهم في عملية ال .. ال rehabilitation، بيعطي
+
+486
+00:32:47,290 --> 00:32:48,810
+الفرعات السرعة مع بعض الفرعات
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/ERW213BvHVg_raw.srt

@@ -0,0 +1,1944 @@
+1
+00:00:04,960 --> 00:00:09,820
+بسم الله الرحمن الرحيم طبعا محاضراتنا التالتة لفي
+
+2
+00:00:09,820 --> 00:00:13,920
+مساق ال rehabilitation هنتكلم عن موضوع كتير مهم و
+
+3
+00:00:13,920 --> 00:00:17,240
+هو المواضيع احنا يعني من المواضيع اللي خلينا نقول
+
+4
+00:00:17,240 --> 00:00:20,920
+بحثناها كتير في مجال ال rehabilitation في قطاع
+
+5
+00:00:20,920 --> 00:00:25,740
+التأهيل في قطاع غزة هتعرف على ال major strategies
+
+6
+00:00:25,740 --> 00:00:28,860
+لل rehabilitation اللي عملتها المنظمة الصحة
+
+7
+00:00:28,860 --> 00:00:33,480
+العالمية WHO وحددتكيف ال استراتيجيات اللى عمل مع
+
+8
+00:00:33,480 --> 00:00:37,300
+الأشخاص دول إعاقة وإحنا كيف ممكن نقدمله عن طريق
+
+9
+00:00:37,300 --> 00:00:41,340
+إيش ممكن نقدمله من الخدمات فقسمت الخدمة لثلاث
+
+10
+00:00:41,340 --> 00:00:45,040
+أقسام سمتها القسم الأول Institutional Based
+
+11
+00:00:45,040 --> 00:00:48,280
+Rehabilitation وCommunity Based Rehabilitation
+
+12
+00:00:48,280 --> 00:00:51,940
+وOutreach Programنتعرف على كل واحد بالتفصيل، نتعرف
+
+13
+00:00:51,940 --> 00:00:56,060
+عن مزايا كل استراتيجية من هذه الاستراتيجيات
+
+14
+00:00:56,060 --> 00:00:59,100
+وعيوبها، وإيش موجودة عندنا في قطاع غزة وإيش مش
+
+15
+00:00:59,100 --> 00:01:02,880
+موجودة وهذه البرامج على إيش بتعتمد وما هي الخدمات
+
+16
+00:01:02,880 --> 00:01:06,960
+اللي تقدمها و ال cost effective تبعها .. تبعها،
+
+17
+00:01:06,960 --> 00:01:10,780
+هذه الأمور كلها هن .. ان شاء الله هنشرحها خلال
+
+18
+00:01:10,780 --> 00:01:16,480
+محاضرتنا القصيرة هذه وارجو ان شاء الله تكون موجدة
+
+19
+00:01:16,480 --> 00:01:21,000
+ومفيدة لإلكمال institutional based rehabilitation
+
+20
+00:01:21,000 --> 00:01:24,820
+تعني كلمة institution لحالها تعني مؤسسة أو وجود
+
+21
+00:01:24,820 --> 00:01:29,980
+مؤسسة أو موجود هيكل تنظيمي لمؤسسة وكمان مكان يبقى
+
+22
+00:01:29,980 --> 00:01:35,380
+هذه بتقدم الخدمات offered in hospital or in clinic
+
+23
+00:01:35,380 --> 00:01:40,640
+for the disabled people received special treatment
+
+24
+00:01:40,640 --> 00:01:43,180
+in short term therapy ايش يعني short term therapy
+
+25
+00:01:43,180 --> 00:01:48,310
+يعني فترة قصيرةليش فترة قصيرة؟ لأنه الشخص ممكن أنه
+
+26
+00:01:48,310 --> 00:01:52,390
+يروح على مركز صحي أو على مستشفى أو على عيادة أو
+
+27
+00:01:52,390 --> 00:01:56,510
+على مكان خدمة مبيض هذه بيقدرش يعيش فيها forever
+
+28
+00:01:56,510 --> 00:02:01,450
+إلا إذا بيكون كمكان residency يعني مكان يسكن فيه
+
+29
+00:02:01,450 --> 00:02:05,610
+ويعيش فيه، لأ هو بتلقى الخدمة الصحية في هذا المكان
+
+30
+00:02:05,610 --> 00:02:10,330
+ممكن أن يكون منوى فيها لفترةمحدودة أو انه بيغادرها
+
+31
+00:02:10,330 --> 00:02:13,430
+أو بيروح و بيرجع عليها ممكن تكون مستشفى ممكن تكون
+
+32
+00:02:13,430 --> 00:02:19,790
+مركز صحي ممكن تكون مركز خاص ممكن تكون مؤسسة جمعية
+
+33
+00:02:19,790 --> 00:02:23,870
+المساعدات اللي بدكم إياها ساموها لكن الأصل أنه في
+
+34
+00:02:23,870 --> 00:02:27,810
+عندنا مركز وفي عندنا مكان وفي عندنا مختصين من
+
+35
+00:02:27,810 --> 00:02:31,750
+مختلف التخصصات موجودين في هذا المكان بيقدموا
+
+36
+00:02:31,750 --> 00:02:36,930
+الخدمة الصحية طبعا إيش مواصفاتها؟هذا الشخص اللي
+
+37
+00:02:36,930 --> 00:02:39,450
+بده يروح على المستشفى، المستشفى .. فعشان أقول
+
+38
+00:02:39,450 --> 00:02:42,570
+مستشفى بدون مختصين، المستشفى لازم تكون فيها دكاتر،
+
+39
+00:02:42,570 --> 00:02:45,730
+لازم تكون فيها ممرضين، لازم تكون فيها منظومة صحية
+
+40
+00:02:45,730 --> 00:02:51,770
+متكاملة، لازم تكون في إن اخصاصات مختلفة و هكذا،
+
+41
+00:02:51,770 --> 00:02:55,950
+لكن الشخص هنا لما بيروح على المؤسسة هذه كمريد يعني
+
+42
+00:02:55,950 --> 00:02:59,590
+لو احنا .. انا بحب أضرب الأمثال حتى احنا نستطيع أن
+
+43
+00:02:59,590 --> 00:03:04,520
+نفهميعني لو .. يعني لو بدأنا في شخص كان إنسان
+
+44
+00:03:04,520 --> 00:03:09,780
+طبيعي عادي طالع على شغله ضرب حادث، طيب هناحتاج أن
+
+45
+00:03:09,780 --> 00:03:13,100
+نروح على المستشفى، مابناش نكبر الأمر اللي أصيب فيه
+
+46
+00:03:13,100 --> 00:03:16,500
+انكسرت رجله، مثلا لإنك انت لما بتنكسر رجله من
+
+47
+00:03:16,500 --> 00:03:19,960
+الحادث، هو ده أبسطش ممكن أنه يصيبه، بيروح على
+
+48
+00:03:19,960 --> 00:03:23,830
+المستشفىعنوانها معروف ومكانها بروح على قسم
+
+49
+00:03:23,830 --> 00:03:27,010
+الطوارئ، قسم الطوارئ أول حاجة حادث طرقش بيكتبله
+
+50
+00:03:27,010 --> 00:03:30,570
+بيكتبله أشهار عشان يشوف فيا اللي فيه كسور، بتطلع
+
+51
+00:03:30,570 --> 00:03:32,990
+عليه من ناحية كذا كذا، بيشوف فيه جروح مفتوحة،
+
+52
+00:03:32,990 --> 00:03:37,670
+بيشوف في عنده مثلا استفراق، في عنده أحيانا من شدة
+
+53
+00:03:37,670 --> 00:03:42,250
+الحوادث بيصير في عملية القيق هذه، بتطلع على الوضع
+
+54
+00:03:42,250 --> 00:03:45,970
+العام، فيه ورن، فيه حمار، فيه جروح مفتوحة، فيه كذا
+
+55
+00:03:46,210 --> 00:03:49,870
+بلاقيش أو بلاقي بيروح بيحولوا على الأشياء حتى تضمن
+
+56
+00:03:49,870 --> 00:03:53,130
+على حالة العدم يبقى اللي قاعدة هنا أتلقى خدمة طبية
+
+57
+00:03:53,130 --> 00:03:56,290
+بالأول عملت screening للهدد، احتاج إلى تصوير
+
+58
+00:03:56,290 --> 00:03:59,390
+الطبقي أو الاشعاعي وراح على ال X-ray على أضعة
+
+59
+00:03:59,390 --> 00:04:02,770
+الإيمان، هذا إذا ماكانش أنه لازم يعمل CT أو MRI
+
+60
+00:04:02,770 --> 00:04:06,430
+لأن الوضع شوية ممكن يكون أصعبهلا نقول هذا اللي
+
+61
+00:04:06,430 --> 00:04:10,290
+انكسرت أجله بيحوله على الأشعة، ثم بيقول على قسم
+
+62
+00:04:10,290 --> 00:04:13,030
+الأشعة، بيعمل الصورة، بيرجع بالصورة، بيرجعها
+
+63
+00:04:13,030 --> 00:04:18,650
+للطبيب، الطبيب هذا مش تخصصه عضام،
+
+64
+00:04:18,650 --> 00:04:21,950
+فبيكون فيه عندنا طبيب مختص في العضام، ثم في عندنا
+
+65
+00:04:21,950 --> 00:04:27,120
+كسر، الكسر هذا هيطلع عليه الطبيبيشوف كيف ممكن انه
+
+66
+00:04:27,120 --> 00:04:29,580
+يتعامل معاه ممكن يعمله reduction و بس يعمله
+
+67
+00:04:29,580 --> 00:04:33,920
+casting و يقوله روح الله يسهل عليه ولا ان هو
+
+68
+00:04:33,920 --> 00:04:37,520
+بيحتاج عملية جراحية و تثبيت و blood و ما إلا دالي
+
+69
+00:04:37,520 --> 00:04:41,240
+طيب افترضنا ان هو بس أحتاج عملية ال casting ال POP
+
+70
+00:04:41,240 --> 00:04:43,760
+اللي هو ال plaster of Paris اللي احنا بنسميه ال
+
+71
+00:04:43,760 --> 00:04:46,820
+chips العادى طب هذا الشخص بده يكون طالع من الدار
+
+72
+00:04:46,820 --> 00:04:50,400
+على رجليه و يرجع الدار ب chips و chips هالقدر صار
+
+73
+00:04:50,400 --> 00:04:54,470
+إيش بدهم؟ بده rehabilitation ليش؟ لأنه بدهأول حاجة
+
+74
+00:04:54,470 --> 00:04:57,730
+ممكن أنه يبقى في المستشفى عبر ما يتمنوا حالته
+
+75
+00:04:57,730 --> 00:05:03,970
+يستقر الكسر تبعته فهو بده ياخد خدمات تأهيل وخدمات
+
+76
+00:05:03,970 --> 00:05:07,930
+تمريض، طيب خدمات التأهيل وخدمات التمريد هذي .. هذي
+
+77
+00:05:07,930 --> 00:05:10,730
+بنسميها احنا في ال acute phase، بده علاج طبيعي،
+
+78
+00:05:10,730 --> 00:05:14,270
+أبسط الإيمان يعطي تعليمات ويعلمه كيف يحرك طوابع
+
+79
+00:05:14,270 --> 00:05:17,030
+رجله وكيف يحافظ على القدرات العضلية اللي موجودة
+
+80
+00:05:17,030 --> 00:05:21,080
+عندهوكمان و المهم جدا ان العلمو كيف يتحرك من مكان
+
+81
+00:05:21,080 --> 00:05:25,440
+لتانى لتانى حسب حالته الصحية و إمكانياته و قدراته
+
+82
+00:05:25,440 --> 00:05:30,620
+البدنية، بده يعطيه أداة مساعدة مثل مثلا الأجزال
+
+83
+00:05:30,620 --> 00:05:34,030
+اللي اكرتشيزي، تمام؟ فهلقتواكل تركيزنا في هذه
+
+84
+00:05:34,030 --> 00:05:37,910
+الحالة على هذا الشاب أو هذه الصبية أو هذا الراجل
+
+85
+00:05:37,910 --> 00:05:41,910
+اللي اتعرض للحادثة يبقى هو بركز على الشخص نفسه
+
+86
+00:05:41,910 --> 00:05:45,790
+طبعا باهتم مش كتير بالعائلة تبعته ولا باهتم بال
+
+87
+00:05:45,790 --> 00:05:49,030
+community يعني هو بيعطي جوز العكس بقولهالله يسهل
+
+88
+00:05:49,030 --> 00:05:52,870
+عليك لو احنا لا بيعرف بيته مؤهل، لا بيعرف شارعه
+
+89
+00:05:52,870 --> 00:05:55,830
+ترابي، لا بيعرف عنده درج ولا ماعندهوش درج، كل اللي
+
+90
+00:05:55,830 --> 00:06:01,030
+بيعلميا يمشي ويتحرك على قلعة ككيزة، طبعا high cost
+
+91
+00:06:01,030 --> 00:06:04,010
+لإنه بيكلف، يعني احنا لو افترضنا أن هذا حادث طوء،
+
+92
+00:06:04,010 --> 00:06:06,570
+بيغطهوش منظومة التأمين الصحي اللي احنا اتكلمنا
+
+93
+00:06:06,570 --> 00:06:09,740
+عنها في المحاضرات الأولىمعناه ان هو بده يدفع
+
+94
+00:06:09,740 --> 00:06:12,680
+الليلة اللي بقت في المستشفى حق الجبس وحق الأشعة
+
+95
+00:06:12,680 --> 00:06:16,460
+بطلعله برقم ما بدناش نقول الرقم عشان احنا ماببقاش
+
+96
+00:06:16,460 --> 00:06:20,020
+مسئولين عنه، برقم كبير يبقى high cost لإن في عندك
+
+97
+00:06:20,020 --> 00:06:25,160
+انت منظومة متكاملة هذه مكلفة، عندك مبنى و عندك
+
+98
+00:06:25,160 --> 00:06:31,020
+كهربا وميه و motor و مولدات و .. منظومة كتير
+
+99
+00:06:31,020 --> 00:06:35,600
+كبيرة، صيانة و كل هذه المنظومة مكلفةطبعا موجودة
+
+100
+00:06:35,600 --> 00:06:39,460
+دائما بتكون في ال urban areas او ال urban centers
+
+101
+00:06:39,460 --> 00:06:42,660
+يعني في مراكز المدن بتكون يعني بتكون في مراكز
+
+102
+00:06:42,660 --> 00:06:46,340
+المدن متكونش في المناطق النائية و المهمشة و
+
+103
+00:06:46,340 --> 00:06:51,540
+البعيدة طبعا مابتلاقهاش في الأماكن البعيدة مثلا
+
+104
+00:06:51,540 --> 00:06:55,560
+على حدود في مناطق المترامية في الأطراف من البلاد
+
+105
+00:06:55,560 --> 00:06:58,140
+احنا يعني القطاع غزابش كتير كبير بس انا بتكلم عن
+
+106
+00:06:58,140 --> 00:07:02,060
+العالم ففي مناطق كتير بتكون بعيدة مش متوفرة هذه
+
+107
+00:07:02,060 --> 00:07:07,240
+الخدمة طبعاهذه ال institutional base احنا هتعرف
+
+108
+00:07:07,240 --> 00:07:12,380
+كلنا على أنواع ال rehabilitation بس احنا سبقناها
+
+109
+00:07:12,380 --> 00:07:15,760
+بالمحاضرة هذه بس عشان التسلسل هنتعرف عنها طب احنا
+
+110
+00:07:15,760 --> 00:07:19,160
+في عندنا أنواع كتير من ال rehabilitation طيب هذا
+
+111
+00:07:19,160 --> 00:07:23,220
+الشخص اللي صار فيه عنده مشكلة او طفل فرضا انولد ب
+
+112
+00:07:23,220 --> 00:07:29,830
+CP وصل سن المدرسة مخه كويس منظيف؟وبيحتاج للمدرسة
+
+113
+00:07:29,830 --> 00:07:33,330
+وين بده يروح؟ بده مؤسسة؟ طب هو في البداية بيكون
+
+114
+00:07:33,330 --> 00:07:37,610
+بده مستشفى بعد هيك بيصير بده outpatient بعد هيك
+
+115
+00:07:37,610 --> 00:07:41,790
+بيصير بده تعليم يبقى هذا كيف بده يتلقى؟ في البداية
+
+116
+00:07:41,790 --> 00:07:45,590
+ال program ممكن تكون hospital program إيش يعني
+
+117
+00:07:45,590 --> 00:07:48,970
+hospital program؟ يعني مستشفى المستشفى هذا لازم
+
+118
+00:07:48,970 --> 00:07:54,840
+يكون متكامل إيش يعني؟ إنه فيهأول اشي special
+
+119
+00:07:54,840 --> 00:07:58,480
+services موجودة في الطب و في التمريد و في العلاج
+
+120
+00:07:58,480 --> 00:08:03,280
+الطبيعي و في العلاج العظيمي و في الجميع المكونات
+
+121
+00:08:03,280 --> 00:08:06,940
+اللي بيحتاجها هذا الشخص عشان .. و في صيدلية و في
+
+122
+00:08:06,940 --> 00:08:10,940
+مختبر و كل هذه الأشياء يبقى provided by special
+
+123
+00:08:10,940 --> 00:08:14,280
+rehabilitation hospitals or by rehabilitation unit
+
+124
+00:08:14,280 --> 00:08:18,400
+in acute care hospitals يعني زي مثلا مستشفى الشفاء
+
+125
+00:08:19,140 --> 00:08:23,720
+فيها أقسام متعددة أو هي مجمة أصلا هو مستشفيات لكن
+
+126
+00:08:23,720 --> 00:08:27,300
+فيها كمان قسم علاج طبيعي خارجي طيب هو ممكن ياخد
+
+127
+00:08:27,300 --> 00:08:31,440
+الخدمة هذه اللي اتكلمنا عنه هذا اللي .. اللي عمل
+
+128
+00:08:31,440 --> 00:08:35,380
+حادث على الصبح و انكسرت رجله خلص كل إشي من
+
+129
+00:08:35,380 --> 00:08:38,040
+المستشفى و رايح ع الدار بصير ييجي على العلاج
+
+130
+00:08:38,040 --> 00:08:41,560
+الطبيعي في فترة متابعة و أثناء الجبس و بيجي بعد
+
+131
+00:08:41,560 --> 00:08:44,960
+الجبس عشان تقوط العضلات و إعادة تأهي رجله عشان
+
+132
+00:08:44,960 --> 00:08:47,340
+يقدر يمشي على رجله مرة تانية يعني ممكن يتلقى
+
+133
+00:08:47,340 --> 00:08:51,420
+الخدمة في المستشفىو ممكن يتلقى الخدمة في العيادة
+
+134
+00:08:51,420 --> 00:08:54,260
+الخارجية أو عيادة العشطاء الخارجية اللى موجودة فى
+
+135
+00:08:54,260 --> 00:08:58,560
+المستشفى طبعا بياخد rehabilitation متكامل أدوات
+
+136
+00:08:58,560 --> 00:09:01,600
+مساعدة بيدخل على كل أقسام قسم العلاج الطبيعى هنا
+
+137
+00:09:01,600 --> 00:09:04,500
+الجيمينيزم هنا القهربا هنا العلاج المائي هنا
+
+138
+00:09:04,500 --> 00:09:08,370
+التمرين العلاجى وهذه باخدها خدمات متعاملةلو
+
+139
+00:09:08,370 --> 00:09:11,570
+اتكلمنا عن شخص بده يدخل مثلا فيه مثل على ال
+
+140
+00:09:11,570 --> 00:09:15,070
+hospital based program زي مستشفى الوفاء التأهيل
+
+141
+00:09:15,070 --> 00:09:19,290
+الطبي مستشفى متكامل بيقدم خدمة التأهيل الطبي وعن
+
+142
+00:09:19,290 --> 00:09:23,750
+طريق أعضاء فريق متكامل هنتكلم عنهم في المرة ال ..
+
+143
+00:09:23,750 --> 00:09:27,410
+في المحاضرة القادمة بياخد كل ال rehabilitation
+
+144
+00:09:27,410 --> 00:09:31,130
+services اللي هو اللي هو اللي بيحتاجها لكن بيكون
+
+145
+00:09:31,130 --> 00:09:35,310
+موجود جوات المكان نايم بينام و بيقوم و بعد ما يخلص
+
+146
+00:09:35,310 --> 00:09:39,880
+فترة علاجه بيروح ع دار برجع للمتابعةو هكذا patient
+
+147
+00:09:39,880 --> 00:09:45,100
+بيكون في المستشفى نايم زي المرضى اللى بيكونوا
+
+148
+00:09:45,100 --> 00:09:48,020
+مرومين في مستشفى الوفاة بيكون في عنده
+
+149
+00:09:48,020 --> 00:09:51,580
+multidisciplinary team أو فريق متعدد الخصصات هو
+
+150
+00:09:51,580 --> 00:09:55,500
+اللى بيعمل ال care لله بيعمل ال assessment و بيحدد
+
+151
+00:09:55,500 --> 00:09:58,280
+ايش الأهداف و بيعمل call setting و بيحدد ال long
+
+152
+00:09:58,280 --> 00:10:04,470
+termgoal بياخد تلاتة أو أربع أو خمسة قديش هو
+
+153
+00:10:04,470 --> 00:10:09,350
+بيحتاج من short term goals و بعدين بيقول إن هذا
+
+154
+00:10:09,350 --> 00:10:11,830
+المريض إحنا بدنا نوصل فيه لهيأ بدنا نوصل فيه إنه
+
+155
+00:10:11,830 --> 00:10:15,330
+يمشي بدنا نوصل فيه إنه يستخدم كرسي متحرك بدنا نوصل
+
+156
+00:10:15,330 --> 00:10:17,950
+فيه إن هو يكون bedridden بس نمنع ال complication
+
+157
+00:10:17,950 --> 00:10:22,180
+حسب الحالة و حسب المريضmore intense and require
+
+158
+00:10:22,180 --> 00:10:24,900
+more effort from the patient، طبعا المريض بيبقى
+
+159
+00:10:24,900 --> 00:10:28,080
+مرهق في المستشفى، بياخد عدة جلسات، جلسة علاج
+
+160
+00:10:28,080 --> 00:10:30,620
+طبيعي، جلسة علاج واطيفي، جلسة نضغط، الباحث
+
+161
+00:10:30,620 --> 00:10:33,920
+الاجتماعي بتشوف وضعه، بتشوف وضع أهله، وضع بيته،
+
+162
+00:10:33,920 --> 00:10:38,040
+بيوفروا الأدوات المساعدةبيكون المريض بياخد علاج
+
+163
+00:10:38,040 --> 00:10:42,560
+مبتدع طبعا طبيعة ال hospital based program بتكون
+
+164
+00:10:42,560 --> 00:10:46,160
+في عندنا acute patient rehabilitation وفي عندنا ال
+
+165
+00:10:46,160 --> 00:10:48,880
+inpatient و في عندنا ال outpatient براجعة مثلا على
+
+166
+00:10:48,880 --> 00:10:51,850
+مستشفى الشفاء في عندهم inpatient servicesال
+
+167
+00:10:51,850 --> 00:10:54,670
+inpatient services هذه موجودة للمريض بيتلقى الخدمة
+
+168
+00:10:54,670 --> 00:10:59,190
+هو بيسميها خدمة العلاج الطبيعي الداخلي مثلا في
+
+169
+00:10:59,190 --> 00:11:02,370
+مستشفى الوفاق خدمة التأهيل الداخلي هي بتكون موجودة
+
+170
+00:11:02,370 --> 00:11:05,890
+و بيكون منوّة في المستشفى و بيكون مقدرات المستشفى
+
+171
+00:11:05,890 --> 00:11:08,930
+الموجودة بنعمله rehabilitation عن طريق الطريق اللي
+
+172
+00:11:08,930 --> 00:11:14,650
+موجود أو ال outpatientطبعا في ال .. في ال acute
+
+173
+00:11:14,650 --> 00:11:18,590
+inpatient ال rehabilitation as soon as the medical
+
+174
+00:11:18,590 --> 00:11:23,850
+staple، يعني مجرد ما أنه الشخص بدخل المستشفى،
+
+175
+00:11:23,850 --> 00:11:28,470
+بتستقر حالته، بتشخص، بيفضى في عنده التأهيل أو
+
+176
+00:11:28,470 --> 00:11:32,530
+العلاج الطبي يعنيأما في ال outpatient طبعا non
+
+177
+00:11:32,530 --> 00:11:35,230
+-residential إيش يعني أن المرضي بياخد الخدمة و
+
+178
+00:11:35,230 --> 00:11:38,750
+بيروح بيجي يوم بعد يوم بيجي كل يوم بياخد خدمة
+
+179
+00:11:38,750 --> 00:11:43,230
+التأهيل اللازمة و بيروح addressing the advanced
+
+180
+00:11:43,230 --> 00:11:46,870
+need of the injured survival طبعا ال outpatient
+
+181
+00:11:46,870 --> 00:11:49,590
+بتاخد وقت أطول من ال inpatient أو ال acute
+
+182
+00:11:49,590 --> 00:11:54,410
+services ليش؟ لأنه بحتاج متابعة على المدى البعيد
+
+183
+00:11:54,410 --> 00:11:57,890
+حتى الشخص يظل حافظ على القدرات الموجودة و قداش
+
+184
+00:11:57,890 --> 00:12:01,660
+بقدر زيد من هذه القدراتب .. يعني مثلا لو افترضنا
+
+185
+00:12:01,660 --> 00:12:04,400
+أن المريض كان منوّى في مستشفى الوفي عمل عملية صار
+
+186
+00:12:04,400 --> 00:12:07,220
+عنده fracture in his femur و صار في عنده كسر في
+
+187
+00:12:07,220 --> 00:12:11,020
+عضمة الحقود و في المستشفى عمل عملية و تقامل شريح و
+
+188
+00:12:11,020 --> 00:12:14,020
+غير و الله على الشريح و مشهو على ال walker و بده
+
+189
+00:12:14,020 --> 00:12:17,180
+يروح الاتقال هل بيكفي أنه يروح المريض و خلاص انتهت
+
+190
+00:12:17,180 --> 00:12:21,640
+كل علاقته بالتأهيل بالتأكيد ده بصيربيجي على
+
+191
+00:12:21,640 --> 00:12:24,600
+العيادة الخارجية بياخد جلسات العلاج الطبيعي أو
+
+192
+00:12:24,600 --> 00:12:28,180
+التأهيل المناسب لإله و التمرين و بتعلم و patient
+
+193
+00:12:28,180 --> 00:12:31,280
+education و family education و كل هذه الأشياء و
+
+194
+00:12:31,280 --> 00:12:34,760
+بيحاول أنه يطبقها لما يروح مع ال home program اللي
+
+195
+00:12:34,760 --> 00:12:38,440
+بينعطاله و بيرجع برا تاني بحاله أحسن و أحسن لحد ما
+
+196
+00:12:38,440 --> 00:12:41,900
+هو يتخلص من أداء المساعدة و يرجع لحياة طبيعية in
+
+197
+00:12:41,900 --> 00:12:46,830
+.. in أمكانأما ال school tours في عندنا مراكز مثلا
+
+198
+00:12:46,830 --> 00:12:50,010
+زي جامعة المعاقن حركي تقدم خدمة rehabilitation
+
+199
+00:12:50,010 --> 00:12:54,970
+تمام الخدمة هذه تقدم للأشخاص من دوي الإعاقة اللي
+
+200
+00:12:54,970 --> 00:12:58,630
+هم وصلوا سن المدرسة و بحاجة إلى التعليم زي مؤسسة
+
+201
+00:12:58,630 --> 00:13:02,650
+أطفال السن في المستقبل مثلا بتقدم خدمة .. خدمة
+
+202
+00:13:02,650 --> 00:13:06,740
+نوعية للأطفال الشلل الدماغيطبعا هذا الطفل إطلاق
+
+203
+00:13:06,740 --> 00:13:12,140
+التأهيل اللازم على فترات حياته منذ ولادة أو منذ
+
+204
+00:13:12,140 --> 00:13:15,640
+الإصابة و هكذا اللي هو مصل لسنة المدرسة بدنا نميه
+
+205
+00:13:15,640 --> 00:13:20,900
+قدراته التعليمية الفهم و الإدراك، الأنشطة المارسة،
+
+206
+00:13:20,900 --> 00:13:23,880
+الأنشطة الحياة اليومية فبنبغي يحتاج لمدرسة، مدرسة
+
+207
+00:13:23,880 --> 00:13:27,560
+يعني مدرسة يعني معلمات يعني نظرة مدرسة يعني أنشطة
+
+208
+00:13:27,560 --> 00:13:32,270
+تعليمية يعني وسائل تعليمية و هكذابتحتاج نلاقي
+
+209
+00:13:32,270 --> 00:13:35,890
+مؤسسة بيجي عليها الطالب الصبح و بيرويه أخر نهار
+
+210
+00:13:35,890 --> 00:13:40,310
+ممكن في جنب الخدمات التعليمية يتلقى بعض الخدمات
+
+211
+00:13:40,310 --> 00:13:43,410
+التأهيل مثل العلاج الطبيعي و العلاج اللطيف و
+
+212
+00:13:43,410 --> 00:13:47,290
+التهيئة خلنا نقول البيئية و الأدوات المساعدة و
+
+213
+00:13:47,290 --> 00:13:52,570
+غيرها فهذه بتكون موجودة ف�� ال .. في مكان محدد
+
+214
+00:13:52,570 --> 00:13:57,910
+بيقدم خدمات خاصة للأشخاص اللي بيعاقة حسب قدراتهم
+
+215
+00:13:57,910 --> 00:14:02,570
+البنانينفي طبعا نوع متانى من الأنواع اللى هى ال
+
+216
+00:14:02,570 --> 00:14:08,050
+nursing home ال nursing home هى resident يعنى مكان
+
+217
+00:14:08,050 --> 00:14:12,530
+مؤسسة فيها خدمات مبيت يعنى بيكون الشخص فيها منون
+
+218
+00:14:12,530 --> 00:14:18,210
+فى هذه المؤسسة الشخص هذا بحتاج لخدماتخلّيني أقول
+
+219
+00:14:18,210 --> 00:14:21,890
+أكتر تمريضية هو بيكون مش محتاج كتير rehabilitation
+
+220
+00:14:21,890 --> 00:14:25,090
+لكن بيكون الخدمات ال rehabilitation حتى تمنع ال
+
+221
+00:14:25,090 --> 00:14:27,850
+complications عند هذا الشخص ممكن يكون طريح الفراش
+
+222
+00:14:27,850 --> 00:14:31,310
+ممكن يكون عنده تقارير حادث فراشية ممكن يكون هو شخص
+
+223
+00:14:31,310 --> 00:14:35,390
+مافيش عنده من يعوله في المنزل هو بيحتاج هذا المكان
+
+224
+00:14:35,390 --> 00:14:40,330
+لو تعرض لمشكلة صحية كبيرة مثلا صار CVA TBI صار
+
+225
+00:14:40,330 --> 00:14:43,170
+عنده spinal cord injury و مافيش من يعوله هو بيكون
+
+226
+00:14:43,170 --> 00:14:46,570
+في الأماكن هذهفي nursing home احنا في غزة مافيش
+
+227
+00:14:46,570 --> 00:14:50,710
+هنا ولا مكان بيقدم ال nursing home احنا يعني الحمد
+
+228
+00:14:50,710 --> 00:14:54,450
+لله مجتمعاتنا أو مش مجتمعة مسلمة غالبا ال nursing
+
+229
+00:14:54,450 --> 00:14:57,450
+home بيكون فيها الناس كبار السن اللي ابناءهم
+
+230
+00:14:57,450 --> 00:15:00,390
+مابيقدروا على رعايتهم او مش موجودين معاهم وهذه
+
+231
+00:15:00,390 --> 00:15:03,810
+موجودة في دول الغرب بشكل كتير كتير في الغرب و في
+
+232
+00:15:03,810 --> 00:15:07,090
+أمريكا و في أمريكا اللاتينية ليش؟ لأنه الأباء يعني
+
+233
+00:15:07,090 --> 00:15:11,020
+هم هذه مجتمعات زي ما بيقولها oldكبيرة الناس
+
+234
+00:15:11,020 --> 00:15:14,100
+الموجود فيها البرلي عدد البرلي فيها كتير و الأبناء
+
+235
+00:15:14,100 --> 00:15:16,880
+بيكون مشاغل الحياة عندهم كتير و مافيش عندهم ثقافة
+
+236
+00:15:16,880 --> 00:15:19,300
+أنه الأب يرعى أمه و يرعى الأبوه فبيحطوا في nursing
+
+237
+00:15:19,300 --> 00:15:22,840
+home هو بياخد بقسم الضغط بقسم السكر بنظمله السكر
+
+238
+00:15:22,840 --> 00:15:27,280
+إذا بده تغيير بده تحميل هي تقريبا هذه المهام اللي
+
+239
+00:15:27,280 --> 00:15:31,840
+بتقديها ال nursing home لكن يعني ال rehabilitation
+
+240
+00:15:34,710 --> 00:15:39,670
+فيها يعني خلّيني أقول أحيانا بيكون محدود لبعض
+
+241
+00:15:39,670 --> 00:15:40,670
+التخصصات
+
+242
+00:15:43,480 --> 00:15:46,940
+نروح لهلقة المفقودة في قطاع غزة اللي هي ال
+
+243
+00:15:46,940 --> 00:15:50,740
+outreach programs إيش يعني outreach programs؟ هي
+
+244
+00:15:50,740 --> 00:15:54,820
+هذه استراتيجية تانية عدم استراتيجية التأهيل هي
+
+245
+00:15:54,820 --> 00:15:58,040
+عبارة عن إمكانية الوصول إلى المنازل يعني أن أقدم
+
+246
+00:15:58,040 --> 00:16:01,260
+خدمة ال rehabilitation لهذا الشخص في منزله في
+
+247
+00:16:01,260 --> 00:16:05,720
+بيئته على إفراشه أو حسب إمكانية البيئة اللي هو
+
+248
+00:16:05,720 --> 00:16:06,820
+موجود
+
+249
+00:16:16,870 --> 00:16:24,530
+يعني بتكون المؤسسة عندها مكان لكن هيتاخد الفريق
+
+250
+00:16:24,530 --> 00:16:28,970
+اللى موجود عندها و بتروح على مكان الشخص اللى مصاب
+
+251
+00:16:28,970 --> 00:16:32,850
+بتقدم الخدمة طبعا ال outreach programs هدى بتعتمد
+
+252
+00:16:32,850 --> 00:16:36,390
+على professionals بتعتمد على ناس متخصصين، ممكن
+
+253
+00:16:36,390 --> 00:16:40,070
+يكون فيهم متخصص ممكن يكون طبيب، ممكن يكون ممرض،
+
+254
+00:16:40,070 --> 00:16:43,030
+ممكن أخصاء إجتماعى، ممكن أخصاء علاج طبيعى، ممكن
+
+255
+00:16:43,030 --> 00:16:47,470
+أخصاء علاج وظيفة، هدى بيكون عندهم إمكانية لوصولهم
+
+256
+00:16:47,770 --> 00:16:52,130
+له ده شخص الى مكان سكنه و التعامل معاه و ��قديم
+
+257
+00:16:52,130 --> 00:16:55,370
+الخدمات العلاجية اللي لازمة له و التأهيلية اللي
+
+258
+00:16:55,370 --> 00:17:02,730
+لازمة له في بيئته هو اللي عايش فيهاطبعا مهم برضه
+
+259
+00:17:02,730 --> 00:17:07,070
+من وصفاتها أنها بتقدم بتركز على الشخص نفسه يعني
+
+260
+00:17:07,070 --> 00:17:12,510
+لكن شوية بتعطي attention ل ال family أكتر من ال
+
+261
+00:17:12,510 --> 00:17:15,170
+institutional base لإن في ال institution ممكن يكون
+
+262
+00:17:15,170 --> 00:17:18,590
+الشخص موجود في المستشفى لحاله بدون مرافقين أو مع
+
+263
+00:17:18,590 --> 00:17:23,840
+مرافق واحد لكن في البيت هنا بتعطي كتير اهتمامأكتر
+
+264
+00:17:23,840 --> 00:17:28,340
+طبعا من ال institution ل .. من .. من institution
+
+265
+00:17:28,340 --> 00:17:32,660
+للعائلة و ال family بتكلفي كتير ليش؟ لأنها بدها
+
+266
+00:17:32,660 --> 00:17:36,280
+أخصائين مختلفين و بدها سيارة و بدها وسيلة نقل
+
+267
+00:17:36,280 --> 00:17:40,120
+ومعاصلات ومعدات بدها تنتقل من المكان لآخر فهي
+
+268
+00:17:40,120 --> 00:17:44,690
+مكلفةطبعا لا تعتني على الإطلاق في ال vocational
+
+269
+00:17:44,690 --> 00:17:47,810
+training أو ال education يعني مالهاش دعوة لا في
+
+270
+00:17:47,810 --> 00:17:51,530
+التعليم ولا الدعوة في التدريب على .. لأنه مافيش
+
+271
+00:17:51,530 --> 00:17:54,870
+بيئة محمية يعني أنا بروح بدرب واحد في قلب بيته كيف
+
+272
+00:17:54,870 --> 00:17:59,290
+يشتغل أو يشتغل أو كيف يعمل modification للشغل تبعه
+
+273
+00:17:59,290 --> 00:18:05,730
+ال community هنا مش كتير involvedفي الموضوع لإن
+
+274
+00:18:05,730 --> 00:18:09,410
+انت بتودي فريق متخصص بيروح على المكان بيقدم الخدمة
+
+275
+00:18:09,410 --> 00:18:12,450
+اللازمة، بيقدم الأداة المساعدة اللازمة، التدريب
+
+276
+00:18:12,450 --> 00:18:16,960
+على الأداة المساعدة وغيرها، بيصحى بحاله و بيروحلو
+
+277
+00:18:16,960 --> 00:18:19,180
+روحنا على حاجة اسمها community-based هذه
+
+278
+00:18:19,180 --> 00:18:22,540
+الستراتيجية التارتة اللي اتكلمت عنها ال WHO إيش
+
+279
+00:18:22,540 --> 00:18:28,240
+بتقول هذه ال strategy بتركز أكتر على ال community
+
+280
+00:18:28,240 --> 00:18:33,440
+care وعلى ال family يعني هي ان تركزها صحيح إن
+
+281
+00:18:33,440 --> 00:18:37,700
+الشخص من دول إعاقة أو المريض أو اللي أصيب بإصابة
+
+282
+00:18:37,700 --> 00:18:41,260
+أيا كان قدت إلى disability أو disabled person لكن
+
+283
+00:18:41,260 --> 00:18:45,640
+كمانبتركز على مقدرات المجتمع، إيش المجتمع بيقدر
+
+284
+00:18:45,640 --> 00:18:50,060
+يخدم هذا الشخص وفاهمة كيف ممكن أتقدم الخدمة لهذا
+
+285
+00:18:50,060 --> 00:18:56,520
+الشخص طبعا، مع ال institutional-based بتعطيني قيمة
+
+286
+00:18:56,520 --> 00:18:59,980
+للـrehabilitation، يعني بتستخدم كل إمكانيات
+
+287
+00:18:59,980 --> 00:19:02,740
+المجتمع، بما فيها ال institutional-based
+
+288
+00:19:02,740 --> 00:19:07,400
+rehabilitation centers على أساس توظف هذه
+
+289
+00:19:07,400 --> 00:19:12,130
+الإمكانيات الموجودة لخدمة الشخص من ذوي الإعاقةهنا
+
+290
+00:19:12,130 --> 00:19:17,830
+مش كتير بتحتاجله متخصصين، هي وظيفتها من خصائصها
+
+291
+00:19:17,830 --> 00:19:22,670
+إنها Dynamic role طول الوقت بتبحث مع الشخصة
+
+292
+00:19:22,670 --> 00:19:25,830
+والإعاقة، مع ال family، مع المجتمع اللي حوالين،
+
+293
+00:19:25,830 --> 00:19:29,650
+بيروحوا على المدارس، بيروحوا للمجلس القراوي مثلا،
+
+294
+00:19:29,650 --> 00:19:33,650
+بيروحوا لشخصيات بارزة في المجتمع، لرجال الأعمال،
+
+295
+00:19:33,650 --> 00:19:36,370
+والله هذا الطفل إحنا بدنا ندخله للمدرسة، صفه في
+
+296
+00:19:36,370 --> 00:19:39,430
+الطابق الرابع، لأ بدنا نزله على الطابق الأول عشان
+
+297
+00:19:39,430 --> 00:19:43,240
+هو مابيقدرشيطلع على الدرج إيه هذا طفل بحتاج
+
+298
+00:19:43,240 --> 00:19:46,960
+لمساعدة أو تركيز أكتر من المدرسين بنروح و بوصل
+
+299
+00:19:46,960 --> 00:19:50,220
+المدرسين عليه أو بدخله بيسعوا جاهدين إلى دمج
+
+300
+00:19:50,220 --> 00:19:55,200
+الأطفال هدول و ال inclusion درجهم في المجتمع مع
+
+301
+00:19:55,200 --> 00:19:58,300
+استخدام كل ما .. يعني مثلا في عندنا شاب صار عنده
+
+302
+00:19:58,300 --> 00:20:01,600
+spinal cord injury صار مستخدم للكرسي المتحرك طيب
+
+303
+00:20:01,600 --> 00:20:05,740
+البيت تبعه موجود في منطقة بعيدة و البيت و الشارع
+
+304
+00:20:05,740 --> 00:20:08,560
+تبعها مش مرسوف نروح للبلدية بنقولهم لأ والله هنا
+
+305
+00:20:08,920 --> 00:20:12,940
+البكان هذا البيت هذا بحاجة لإمكانية وصول لهذا
+
+306
+00:20:12,940 --> 00:20:15,940
+الشخص نبناه ترصفونه هذا البيت والله البلدية قاله
+
+307
+00:20:15,940 --> 00:20:19,040
+والله ماعنديش مشروع مش عندي موازنة بنروح لأهل الحي
+
+308
+00:20:19,040 --> 00:20:23,700
+بنقولهم لا والله بنانا تتكتف الجهود ونحاول أنه
+
+309
+00:20:23,700 --> 00:20:28,420
+احنا نعمل تهيئة بيئية لهذاالشارع، مانقدرش مع
+
+310
+00:20:28,420 --> 00:20:31,920
+المجتمع نروح للمؤسسات الدولية للمؤسسات المحلية
+
+311
+00:20:31,920 --> 00:20:35,560
+نقول الله بدنا نحل هذا الشاب لازم يكون البيت اللي
+
+312
+00:20:35,560 --> 00:20:39,760
+هو الشارع اللي هو فيه معبد و نقدر نحلله مشكلة
+
+313
+00:20:39,760 --> 00:20:43,900
+الوصول لبيته و هكذا طبعا ال knowledge و ال skill
+
+314
+00:20:43,900 --> 00:20:47,200
+for basic training of disabled people are
+
+315
+00:20:47,200 --> 00:20:50,780
+transferred من ال disabled adult themselves to
+
+316
+00:20:50,780 --> 00:20:54,360
+their family and to the communityيعني هندا هنا
+
+317
+00:20:54,360 --> 00:20:59,680
+بيقول الشخص من ذوي العلاقة فاهم إيش مشكلته وعارف
+
+318
+00:20:59,680 --> 00:21:06,200
+إيش اللي بدويا وبدو يوظف المجتمع لتسهيل خليني نقول
+
+319
+00:21:06,200 --> 00:21:11,080
+إمكانية حركته، إمكانية وصوله للأماكن وتفاعله
+
+320
+00:21:11,080 --> 00:21:17,050
+واندماجه في ال .. وادراشه في المجتمعطبعا ال
+
+321
+00:21:17,050 --> 00:21:19,790
+community committees promote the removal of
+
+322
+00:21:19,790 --> 00:21:22,470
+barriers that are physical attenuation اللي
+
+323
+00:21:22,470 --> 00:21:28,850
+اتكلمنا عنها يعني المؤسسات أو المجتمع المحلي أو
+
+324
+00:21:28,850 --> 00:21:32,090
+القناة اللي موجودة في المجتمع المحلي إيش وظيفتها
+
+325
+00:21:32,090 --> 00:21:36,230
+إنها تقلل من ال barriers المعيقات اللي أمام هذا
+
+326
+00:21:36,230 --> 00:21:40,270
+الشخص من دول إعاقة لإنه يتعلم لإنه يروح على مدرسته
+
+327
+00:21:40,270 --> 00:21:44,110
+لإنه يروح لعمله لإنه يوصل حتى للخدمات الصحية اللي
+
+328
+00:21:44,110 --> 00:21:48,980
+موجودةفي المنطقة اللي هو موجود فيها
+
+329
+00:21:51,620 --> 00:21:57,540
+طب عادة ال CBR concerned with until the disabled
+
+330
+00:21:57,540 --> 00:22:02,340
+children too يعني هاد الاهتمام خاصة بالأطفال بتهتم
+
+331
+00:22:02,340 --> 00:22:05,720
+كتير أنها توديه ع المدارس المحلية اللي موجودة في
+
+332
+00:22:05,720 --> 00:22:09,780
+منطقته provide local job training إذا في كان شخص
+
+333
+00:22:09,780 --> 00:22:13,840
+أنا ممكن يعني أنا بعرف شخص مثلا من ذو الإعاقة وفي
+
+334
+00:22:13,840 --> 00:22:18,590
+جنبيه منجرة والله إعاقته هاديبتسمحله أن هو يوصل
+
+335
+00:22:18,590 --> 00:22:22,810
+هذه المنجرة و يقدر يتدرب و يتعلم فيها منجرة، بروح
+
+336
+00:22:22,810 --> 00:22:25,770
+بحكي مع صاحب المنجرة، معلش والله أنا عندي هالشاب
+
+337
+00:22:25,770 --> 00:22:30,330
+صروفه كذا كذا، إذا أنت فيكي تعلمه مثلا مهنة منجرة
+
+338
+00:22:30,330 --> 00:22:34,170
+أو أنه بيكون فيه مشاغل نسميها المشاغل المحميةزي
+
+339
+00:22:34,170 --> 00:22:38,150
+مثلا مؤسسة فلسطين المستقبل عندها كتير من المشاغل
+
+340
+00:22:38,150 --> 00:22:42,790
+للأطفال من دور إعاقة الصوم و بتدربهم كيف أنهم ي ..
+
+341
+00:22:42,790 --> 00:22:49,530
+يوجدوا بعد هيكد وظائف منها التطريز، الحياقة، ال ..
+
+342
+00:22:49,530 --> 00:22:54,870
+النجارة، ال DNC هذا اللي بيسموه، هذه الأشياء كلها
+
+343
+00:22:54,870 --> 00:22:58,510
+بتدربوا عليها و بعدين بيطلعوا على المجتمع بيوجدوا
+
+344
+00:22:58,510 --> 00:23:02,450
+فرص .. بيوجدولهم فرص عملو الله أنا لقيت في عندى
+
+345
+00:23:02,450 --> 00:23:05,210
+شاب و الله عنده شوية هيك يعني mild mental
+
+346
+00:23:05,210 --> 00:23:11,670
+retardation بقدر اني أشغله في مكان انه ي .. يساعد
+
+347
+00:23:11,670 --> 00:23:16,010
+مثلا في نقل ال .. ال .. الأشياء يعني أيا كانت
+
+348
+00:23:16,010 --> 00:23:19,550
+الوظيفة اللى بتحافظ على ال dignity على كرامة هذا
+
+349
+00:23:19,550 --> 00:23:25,570
+الشخص طوال العقل و بتوفرلهقليل من الرزق فاحنا
+
+350
+00:23:25,570 --> 00:23:29,510
+بنحاول أنه نجمش الناس مثلا عندنا شاب من دوري أعقاب
+
+351
+00:23:29,510 --> 00:23:33,530
+بصرية والله هو يعني ما حلف و الحد أنه كان يتعلم و
+
+352
+00:23:33,530 --> 00:23:40,590
+ياخد و يلاقي وظيفة بنشوف والله بنشغله على بدار
+
+353
+00:23:40,590 --> 00:23:44,260
+التليفونات، بنشغله على ..وبيتعلم وممكن أنه يوجد
+
+354
+00:23:44,260 --> 00:23:47,900
+اللي هو مكان في المجتمع وطبعا الأشخاص من دول إعاقة
+
+355
+00:23:47,900 --> 00:23:52,160
+أبدأوا في كتير من المجالات واحنا بنعرفهم بالأسماء
+
+356
+00:23:52,160 --> 00:23:58,040
+وبالأشخاص وربنا سبحانه وتعالى يعينهم على أنهم
+
+357
+00:23:58,040 --> 00:24:00,420
+يتجوزوا كل المحن
+
+358
+00:24:05,480 --> 00:24:09,580
+طبعا لو جينا نتكلم عن ال .. ال rehabilitation
+
+359
+00:24:09,580 --> 00:24:18,600
+stages، في عندنا أكتر من مرحلة لل rehabilitation،
+
+360
+00:24:18,600 --> 00:24:24,100
+أي برنامج rehabilitation مش بس بيركز على ال
+
+361
+00:24:24,100 --> 00:24:27,240
+medical aspects للمريض، لازم يركز على ال
+
+362
+00:24:27,240 --> 00:24:32,510
+vocational و على ال .. ال socialليش؟ لأنه أنا إذا
+
+363
+00:24:32,510 --> 00:24:38,390
+استطعت أني أتخطى كل المشكلات الطبية أو الصحية لهذا
+
+364
+00:24:38,390 --> 00:24:42,790
+الشخص فلازم أرجع .. أرجعه على مجتمعه و لازم أرجعه
+
+365
+00:24:42,790 --> 00:24:46,290
+لوظيفته أن أمكن إذا كان حالته ما بعد الإعاقة أو
+
+366
+00:24:46,290 --> 00:24:49,810
+residual disability موجودة عنده بيذهب توصله ل ..
+
+367
+00:24:49,810 --> 00:24:53,690
+ممكن أترجعه على شغله أو أنها في أضعف الأمان توجدله
+
+368
+00:24:53,690 --> 00:24:58,230
+أو .. توجدله مكان في هذا المجتمع على أساس أنه يجي
+
+369
+00:24:58,230 --> 00:25:04,690
+عمارس حياته الطبيعيةب .. بدون مشاكل طيب في عندنا
+
+370
+00:25:04,690 --> 00:25:06,770
+ال phases of rehabilitation في عندنا ال acute
+
+371
+00:25:06,770 --> 00:25:09,630
+واتكلمنا عنها بتكون في المركز ال institutional ال
+
+372
+00:25:09,630 --> 00:25:13,330
+base إذا متذكر في بداية المحاضرة وفي عندنا ال sub
+
+373
+00:25:13,330 --> 00:25:17,010
+acute بتكون عادة في ال outpatient ال clinic و
+
+374
+00:25:17,010 --> 00:25:20,590
+return to function هذه بتكون أحيانا تحتاج ل
+
+375
+00:25:20,590 --> 00:25:23,490
+rehabilitation center أو قد لا تحتاج ل
+
+376
+00:25:23,490 --> 00:25:26,670
+rehabilitation centerمن اتلقاها في ال outpatient
+
+377
+00:25:26,670 --> 00:25:30,690
+services هي بترجعوا بعد هيك يعني اللي بنرجع على
+
+378
+00:25:30,690 --> 00:25:34,310
+مريضنا اللي عمل حادث وانتسرت رجله أول هاجر بيمشي
+
+379
+00:25:34,310 --> 00:25:37,050
+بالعكاكيزة ويمكن يروح على جامعته يروح على امتحانه
+
+380
+00:25:37,050 --> 00:25:40,470
+يروح على وظيفته بعد ما يشيل الجذب برجع بيتدرب
+
+381
+00:25:40,470 --> 00:25:44,680
+بيعملوا خدمات بياخدوا خدمات التأهيل اللازمةو برجع
+
+382
+00:25:44,680 --> 00:25:48,820
+بيمشي و برجع لوظيفته العادية بيروح و بيجي و ممكن
+
+383
+00:25:48,820 --> 00:25:52,380
+احنا كتير كان في مشاهد قبل سنتين او تلاتة مسارات
+
+384
+00:25:52,380 --> 00:25:55,480
+العودة كنا بمشي فى الشارع مابلاقي عدد من الشباب
+
+385
+00:25:55,480 --> 00:25:58,220
+كلهم ماشيين بالعكسيزة وال external ال fixation و
+
+386
+00:25:58,220 --> 00:26:01,240
+هم نفسهم اللى اليوم بنشوفهم رجعوا على جامعاتهم
+
+387
+00:26:01,240 --> 00:26:04,860
+رجعوا على وظائفهم و ال function تبعتهم الحمد لله
+
+388
+00:26:04,860 --> 00:26:10,260
+رجعتال stage الأولى عادة بتبدأ في ال medical
+
+389
+00:26:10,260 --> 00:26:13,720
+rehabilitation يعني هي خليني أقول المكان الأول
+
+390
+00:26:13,720 --> 00:26:18,900
+اللى بيستوط أو بيحتوي أو بيقدم الخدمة على شخص أصيب
+
+391
+00:26:18,900 --> 00:26:24,260
+أيا كانت إصابته في راسه في أقدمه في إيده في spinal
+
+392
+00:26:24,260 --> 00:26:29,410
+cordأي إصابة الوجهة الأساسية تبعتها بنروح على ال
+
+393
+00:26:29,410 --> 00:26:33,290
+institutional base و هي عادة بتكون المستشفيات
+
+394
+00:26:33,290 --> 00:26:37,130
+الحكومية أو الغير حكومية هذه لكن بده يبدأ في ال
+
+395
+00:26:37,130 --> 00:26:39,930
+medical care لازم أنا .. أنا أسيطر على ال medical
+
+396
+00:26:39,930 --> 00:26:44,210
+أخلص يصير المريض undistable بعدين أنتقل على
+
+397
+00:26:44,210 --> 00:26:48,260
+المراحل التانيةis to treat the existing complaint
+
+398
+00:26:48,260 --> 00:26:53,900
+or results of an accident to that the extent that
+
+399
+00:26:53,900 --> 00:26:58,180
+the patient can be integrated into work, career
+
+400
+00:26:58,180 --> 00:27:02,280
+and society يبقى هام، بدأ أخلص من المشاكل الصحية
+
+401
+00:27:02,280 --> 00:27:06,880
+الموجودة عنده عشان بعد هيك أنا أرجع أدمجه و أدرجه
+
+402
+00:27:06,880 --> 00:27:13,620
+في المجتمعيبقى هذه مرحلة لابد منها المرحلة التانية
+
+403
+00:27:13,620 --> 00:27:17,260
+بتكون medical مع vocational rehabilitation with
+
+404
+00:27:17,260 --> 00:27:22,280
+certain disability بعض الحالات يعني بنقدر نقر من
+
+405
+00:27:22,280 --> 00:27:27,900
+البداية أنه هذا الشخص لن يستطيع الأودة إلى سابق
+
+406
+00:27:27,900 --> 00:27:32,320
+عهده قبل الإصابة العمل اللي كان بيشتغله مافيش
+
+407
+00:27:32,320 --> 00:27:38,060
+إمكانية يرجع لهذا العمل فبنعمل programsبتساعده على
+
+408
+00:27:38,060 --> 00:27:43,460
+انه يحاول يوجد career تانى او انه يعمل
+
+409
+00:27:43,460 --> 00:27:49,360
+modification في الوظيفة اللى كان هو بيشتغلها
+
+410
+00:27:49,360 --> 00:27:52,000
+leading to vocational rehabilitation can be
+
+411
+00:27:52,000 --> 00:27:55,720
+introduced and integrated into the stage of
+
+412
+00:27:55,720 --> 00:27:56,800
+medical itself
+
+413
+00:28:07,280 --> 00:28:13,940
+المرحلة الأخيرة أنا بدي أرجعه لقرير ما قبل الإصابة
+
+414
+00:28:13,940 --> 00:28:20,620
+إن أمكن أو أوجدله قرير جديدfitness to work to the
+
+415
+00:28:20,620 --> 00:28:24,720
+best of his or her ability يعني لو احنا اتكلمنا عن
+
+416
+00:28:24,720 --> 00:28:29,680
+ربة بيت هي اصلا ماكنتش بتشتغل لكن لها مسئوليات كأم
+
+417
+00:28:29,680 --> 00:28:34,700
+و كزوجة بدها تقوم بمهامها و بوظائفها اليومية و
+
+418
+00:28:34,700 --> 00:28:38,900
+رعاية أبناءها و رعاية بيتهاهذه الست بقى بنقول إنه
+
+419
+00:28:38,900 --> 00:28:42,000
+هي صار عندها spinal cord .. cord injury و صار في
+
+420
+00:28:42,000 --> 00:28:47,080
+عندها شلل نصفة و خلاص والله هذه لازم خلاص تنتهي
+
+421
+00:28:47,080 --> 00:28:50,380
+مهامها و بدها حد يخدمها، لأ احنا بنقدر نعملها
+
+422
+00:28:50,380 --> 00:28:54,220
+تأهيل اللازم، بنعملها تهيئ .. تأهيل للبيئة اللي هي
+
+423
+00:28:54,220 --> 00:28:58,520
+عايشة فيها و بترجع تقدي الوظائف اللي كانت تقديها
+
+424
+00:28:58,880 --> 00:29:05,520
+بكفاءة وقدرة عالية، بتقدر تخدم أبناءها، بتقدر تخدم
+
+425
+00:29:05,520 --> 00:29:09,520
+نفسها، بتقدر تطبخ، بتقدر تروح على .. على السوق،
+
+426
+00:29:09,520 --> 00:29:13,160
+بتقدر .. كل الأشياء هذه ممكن تعملها رغم أن هي
+
+427
+00:29:13,160 --> 00:29:17,200
+أصبحت مثلا wheelchair دي البناتindividual
+
+428
+00:29:17,200 --> 00:29:21,120
+requirement as well as development in the world of
+
+429
+00:29:21,120 --> 00:29:24,960
+work and the employment market should be taken
+
+430
+00:29:24,960 --> 00:29:29,020
+into account يعني احنا خلينا لو نتكلم عن work و عن
+
+431
+00:29:29,020 --> 00:29:33,840
+career تصل في هذا مقام احنا نتحدث لإن احنا نسبة
+
+432
+00:29:33,840 --> 00:29:37,800
+البطالة عالية في كل فئات المجتمع فيهم الأشخاص دوي
+
+433
+00:29:37,800 --> 00:29:42,080
+الإعاقة و الأشخاص من غير دوي الإعاقة فهذا الموضوع
+
+434
+00:29:42,220 --> 00:29:47,800
+شوية شائك لإنه احنا بنحاول دائما من خلال ال rehab
+
+435
+00:29:47,800 --> 00:29:51,040
+rotation اللي احنا بنقدمه للاشخاص ال disabled
+
+436
+00:29:51,040 --> 00:29:55,480
+persons ان احنا نعجعهم للوظائف اللي كانوا فيها
+
+437
+00:29:55,480 --> 00:29:59,920
+الامكانحاجة اسمها social rehabilitation هذا ال
+
+438
+00:29:59,920 --> 00:30:03,960
+social rehabilitation بيساعد الأشخاص من دو الإعاقة
+
+439
+00:30:03,960 --> 00:30:08,960
+اللي صار عندهم يعني لو افترضنا انه في مثلا رب أسره
+
+440
+00:30:08,960 --> 00:30:13,520
+في عندنا زوجه في عندنا ابن لكان بيروح على الجامعة
+
+441
+00:30:13,520 --> 00:30:16,940
+و بيجي طب هذا الشخص بدنا نرجعه للمجتمع بدنا نرجعه
+
+442
+00:30:16,940 --> 00:30:22,060
+يجيش بين أهله بدنا نساعده في انه يوجد له مكان في
+
+443
+00:30:22,060 --> 00:30:27,040
+المجتمع سواء كان يعني في ناسبتكون أصيبة مثلا في سن
+
+444
+00:30:27,040 --> 00:30:30,620
+مبكر كان في المدرسة كان في أوائل سنوات في الجامعة
+
+445
+00:30:30,620 --> 00:30:34,660
+و بدنا نرجعه يرجع يعني في أول .. أول ما بيصاب
+
+446
+00:30:34,660 --> 00:30:38,300
+الشخص بال .. بال disability أو بالمرض أو بالإصابة
+
+447
+00:30:38,300 --> 00:30:42,320
+بيكون الوضع كتير صعب لتقبل الإصابة هذه من قبل
+
+448
+00:30:42,320 --> 00:30:47,000
+الأهل، العائلة، الأم، الأب، الإخوان، فهذه بدك أنت
+
+449
+00:30:47,000 --> 00:30:51,100
+كل هذه المنظومة تأهلهاو تفهموا هذا احنا حقيقي احنا
+
+450
+00:30:51,100 --> 00:30:54,380
+بنواجهه في مجال ال rehabilitation ان بعض الإصابات
+
+451
+00:30:54,380 --> 00:30:57,780
+بتكون العودة الى الحياة الطبيعية صعبة او المرض
+
+452
+00:30:57,780 --> 00:31:01,940
+بيكون بيدلوا فتره طويلة و مدة طويلة في حالة من ال
+
+453
+00:31:01,940 --> 00:31:05,600
+disability او من حالة فنقول ال coma او deep coma
+
+454
+00:31:06,190 --> 00:31:10,290
+هذا يعني أنه أنا بس بدي أطلع تاني بالشخطة و
+
+455
+00:31:10,290 --> 00:31:13,670
+بالإعاقة فمانا بدي أهله كمان يتقبلوا هذه الإعاقة،
+
+456
+00:31:13,670 --> 00:31:16,990
+يتقبلوا قضاء ربنا و قدروا أن يستقبل أبنهم في بيتهم
+
+457
+00:31:16,990 --> 00:31:20,670
+و رعايتهم، فهذا بيحتاج جهدي كتير كبير، شخص اللي
+
+458
+00:31:20,670 --> 00:31:23,890
+ممكن يرجع على المجتمع، اللي ممكن يصعد قط أهله أنه
+
+459
+00:31:23,890 --> 00:31:27,210
+يقعد مرة تانية، بعد التأهيل اللازم، أنه يرجع
+
+460
+00:31:27,210 --> 00:31:32,190
+يندمج، يمارس رياضة، يروح الجامعة، كتير من الكبار
+
+461
+00:31:32,190 --> 00:31:36,310
+بالسن اللي بيصابوابالكثور أحيان بقولك أنا بس بدي
+
+462
+00:31:36,310 --> 00:31:39,670
+أرجع أوصل الجامعة، okay طيب إحنا بنعلمه، بنعطيه
+
+463
+00:31:39,670 --> 00:31:43,270
+كرسي متحرك، بنعطيه walker عشان هو يوصل الجامعة،
+
+464
+00:31:43,270 --> 00:31:46,350
+لإن أنا بكون كل شغل الشاغل الكبير السن اللي كان
+
+465
+00:31:46,350 --> 00:31:50,150
+يعني متعود على أنه من روادي المساجد أن هو بيرجع
+
+466
+00:31:50,150 --> 00:31:53,770
+الجامعة، أه بنعمله التأهيل اللازم و بنرجعه على
+
+467
+00:31:53,770 --> 00:31:58,350
+الجامعةالعامة الاجتماعية هي جزء أساسي من عملية
+
+468
+00:31:58,350 --> 00:31:59,430
+عامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+469
+00:31:59,430 --> 00:32:00,470
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+470
+00:32:00,470 --> 00:32:02,090
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+471
+00:32:02,090 --> 00:32:04,030
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+472
+00:32:04,030 --> 00:32:04,050
+العامة العامة ال��امة العامة العامة العامة العامة
+
+473
+00:32:04,050 --> 00:32:04,070
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+474
+00:32:04,070 --> 00:32:04,230
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+475
+00:32:04,230 --> 00:32:04,810
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+476
+00:32:04,810 --> 00:32:10,410
+العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
+
+477
+00:32:10,410 --> 00:32:14,520
+العامة العامة العامة العامة العال outreach
+
+478
+00:32:14,520 --> 00:32:19,480
+programs أو لل ال CBR لأن هي بتأهل الشخص جوات
+
+479
+00:32:19,480 --> 00:32:23,280
+المجتمع اللى موجود فيه بتكون عملية تقبل الإعاقة
+
+480
+00:32:23,280 --> 00:32:27,880
+أسرع و أسهل من وجهة مظري على الأقل أنا هذا و
+
+481
+00:32:27,880 --> 00:32:32,000
+أعطيكم العافية و نراكم في محاضرات قادمة ان شاء
+
+482
+00:32:32,000 --> 00:32:35,060
+الله هيكون المحاضرة الجاية عندنا ال types of
+
+483
+00:32:35,060 --> 00:32:39,470
+disability و ال type of rehabilitation teamوكيف كل
+
+484
+00:32:39,470 --> 00:32:43,110
+واحد من أعضاء ال rehabilitation team هذا بي ..
+
+485
+00:32:43,110 --> 00:32:47,290
+بيساهم في عملية ال .. ال rehabilitation، بيعطي
+
+486
+00:32:47,290 --> 00:32:48,810
+الفرعات السرعة مع بعض الفرعات
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/XMdnEO0228Q.srt

@@ -0,0 +1,1987 @@
+1
+00:00:04,910 --> 00:00:07,250
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,250 --> 00:00:11,310
+محمد سيد المرسلين وعلى آله وصحبه أجمعين طلبنا ..
+
+3
+00:00:11,310 --> 00:00:16,610
+طلبنا العزاء، طالباتنا، بنرحب فيكم في بداية المساق
+
+4
+00:00:16,610 --> 00:00:21,490
+الأول للفصل الصيفي لهذا العام إن شاء الله طبعا
+
+5
+00:00:21,490 --> 00:00:24,550
+أتمنى أنكم تكونوا كلكم بصحة وعافية وتكونوا
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:29,030
+بدأتم إن شاء الله مجددا في موضوع جديد موضوع ال
+
+7
+00:00:29,030 --> 00:00:32,010
+rehabilitation، الموضوع الـ rehabilitation، موضوع
+
+8
+00:00:32,010 --> 00:00:36,310
+قديم وحديث، احنا بنتكلم عليه في مجال بنتكلم عن الناس
+
+9
+00:00:36,310 --> 00:00:40,230
+اللي بتدرس المساقات العلاج الطبيعي والتأهيل، مهم
+
+10
+00:00:40,230 --> 00:00:43,230
+جدا أن أنا أتعرف عن مفهوم الـ rehabilitation، وهذا
+
+11
+00:00:43,230 --> 00:00:47,670
+هيكون وليه، إيش أهميته، ومين الـ rehabilitation
+
+12
+00:00:47,670 --> 00:00:51,310
+team اللي بيكون included في هذا المجال، واحنا في
+
+13
+00:00:51,310 --> 00:00:55,670
+العلاج الطبيعي لازم نفرق إذا كان المستمعين طلاب
+
+14
+00:00:55,670 --> 00:01:01,670
+معنا أو المسجلين هذا المساق هم علاج طبيعي فهذا
+
+15
+00:01:01,670 --> 00:01:05,130
+المهم أننا نفرق إيش الفرق بين الـ rehabilitation وبين
+
+16
+00:01:05,130 --> 00:01:09,210
+بين العلاج الطبيعي، لأن المفهوم السابق كان في
+
+17
+00:01:09,210 --> 00:01:13,610
+القديم، وأنا كنت زمان من الناس اللي فعلا لما درست
+
+18
+00:01:13,610 --> 00:01:16,810
+العلاج الطبيعي كان في عندي لبس لحد ما بدأت بتعرف
+
+19
+00:01:16,810 --> 00:01:19,930
+على مفهوم الـ rehabilitation، لأنه أساسا الـ
+
+20
+00:01:19,930 --> 00:01:21,990
+rehabilitation اللي عشان طبيعي هو جزء من الـ
+
+21
+00:01:21,990 --> 00:01:24,850
+rehabilitation، الـ rehabilitation هو منظومة أوسع أو
+
+22
+00:01:24,850 --> 00:01:28,950
+أشمل من الـ physiotherapy، طبعا هنقللش من قدر الـ
+
+23
+00:01:28,950 --> 00:01:32,290
+physiotherapy، بس عشان نحط نقاط فوق الحروف ونعرف
+
+24
+00:01:32,290 --> 00:01:37,160
+مين أبو مين، طبعا نتكلم عن الـ physical medicine and
+
+25
+00:01:37,160 --> 00:01:41,360
+rehabilitation، هي عبارة عن specialty في الطب ليست
+
+26
+00:01:41,360 --> 00:01:44,400
+جديدة إلا من قديم الزمان في الدول العالم كله
+
+27
+00:01:44,400 --> 00:01:48,200
+وموجودة عندنا في قطاع غزة بطريقة خلينا نقول محدودة
+
+28
+00:01:48,200 --> 00:01:51,380
+جدا، عدد قليل من الأطباء اللي بتخصصوا في هذا المجال
+
+29
+00:01:51,380 --> 00:01:56,380
+لأنه المجال اللي عمل فيه في قطاع غزة خلينا نقول
+
+30
+00:01:56,380 --> 00:01:59,320
+محدود وإن كان المعرفة في مجال الـ rehabilitation
+
+31
+00:01:59,320 --> 00:02:04,300
+لازم تكون معرفة واسعة على صعيد الأطباء وعلى صعيد
+
+32
+00:02:04,300 --> 00:02:09,020
+الناس اللي بتشتغل في مجال التأهيل، طبعا إيش هو الـ
+
+33
+00:02:09,020 --> 00:02:13,120
+rehabilitation medicine، وليه صار، وليه إنه وجد، لأنه
+
+34
+00:02:13,120 --> 00:02:17,480
+صار في increasing الـ demand في خلال الأعوام
+
+35
+00:02:17,480 --> 00:02:21,180
+السابقة أو الأعوام الأخيرة، لأنه تحسنت الصحة بصفة
+
+36
+00:02:21,180 --> 00:02:27,500
+عامة والطب تقدم لدرجة أنه أصبحت الـ life expectancy
+
+37
+00:02:27,500 --> 00:02:31,840
+أعلى، يعني أصبح الشخص ممكن يعيش أكثر بنفس المرض
+
+38
+00:02:31,840 --> 00:02:35,880
+قديما كانت الناس بتمرض و بتموت، بتنولد الأطفال في
+
+39
+00:02:35,880 --> 00:02:39,500
+عندهم نوع من الإعاقة وبيموتوا، مافي هنا يعني خلينا
+
+40
+00:02:39,500 --> 00:02:44,480
+نقول life saving، فالآن تقدم الطب فأصبح العديد من
+
+41
+00:02:44,480 --> 00:02:48,140
+الأمراض الناس بتمرض فيها وبتعيش، لكن بتعيش مع جزء
+
+42
+00:02:48,140 --> 00:02:52,380
+من الـ disability، لكن هذا هو الـ physical medicine
+
+43
+00:02:52,380 --> 00:02:56,300
+and rehabilitation، التعامل مع كل حالة as unique وكمان
+
+44
+00:02:56,300 --> 00:03:00,260
+بتاخدها as comprehensive case، كيف يعني؟ إنه
+
+45
+00:03:00,260 --> 00:03:05,600
+بينظر للشخص مش بحالته المرضية، لكن هو بينظر للشخص
+
+46
+00:03:06,010 --> 00:03:10,110
+بكل وظائف اللي هو مقدرش يقديها، الـ functions، الهدف
+
+47
+00:03:10,110 --> 00:03:12,990
+من الـ rehabilitation هو إيش؟ وعبارة عن management
+
+48
+00:03:12,990 --> 00:03:17,170
+للـ critical illness، ففي بعض الناس ممكن إنها تاخد
+
+49
+00:03:17,170 --> 00:03:21,830
+العلاج الـ .. الـ كيميائي، إيه؟ تاخد حبة الدواء، طيب هل
+
+50
+00:03:21,830 --> 00:03:26,230
+يعني إنه كل مرض الشخص ممكن يمرضه ممكن ياخد حب
+
+51
+00:03:26,230 --> 00:03:30,870
+الدواء منه و يـ .. و تنتهي خلاص علاقته بالطب وبالـ
+
+52
+00:03:30,870 --> 00:03:34,270
+.. بالعلاج؟ لأ بالتأكيد، تكلمنا عن بعض الحالات أو
+
+53
+00:03:34,270 --> 00:03:37,550
+بعض الأقفات اللي بتنتج عن حالات اللي هي الـ CVA أو
+
+54
+00:03:37,550 --> 00:03:40,950
+ما نسميها احنا الـ stroke، طب الشخص أخد الدواء وأخد
+
+55
+00:03:40,950 --> 00:03:45,370
+مضادات أو مميعات الدم، الجلطة مشيت لكن تبقى الأثر،
+
+56
+00:03:45,370 --> 00:03:49,250
+الأثر إيش؟ يعني في عندنا شلل نصفي، شلل نصفي طولي،
+
+57
+00:03:49,250 --> 00:03:52,790
+طب الشلل النصفي الطولي هذا هل يبقى الشخص على ما هو
+
+58
+00:03:52,790 --> 00:03:57,410
+عليه ولا .. هل ممكن أي نوع من العلاج يعمل تقدم في
+
+59
+00:03:57,410 --> 00:04:01,150
+حالته المرضية يرجع الوظيفة اللي هو فقدها، يعني هو
+
+60
+00:04:01,150 --> 00:04:04,570
+صار في عنده شلل فيه، بنعرف إنه عنده عدة مراحل الشلل
+
+61
+00:04:04,570 --> 00:04:07,760
+هذه، بيبدأ من مرحلة الـ flexibility وبينتهي في
+
+62
+00:04:07,760 --> 00:04:11,800
+الاستثمار الـ specific، وممكن أن الشخص يرجع لحياة
+
+63
+00:04:11,800 --> 00:04:15,640
+شبه طبيعية أو بيفقده قليل من الوظائف اللي كان
+
+64
+00:04:15,640 --> 00:04:19,180
+بيعملها، لكن ممكن إنه يستطيع مثلا يعود للمشي، طب كيف
+
+65
+00:04:19,180 --> 00:04:22,380
+هذا الشخص ممكن أن يعود للمشي بعد ما صار فيه عنده
+
+66
+00:04:22,380 --> 00:04:27,000
+شلل كامل في أحد الجانبين من جسمه؟ أكيد بده
+
+67
+00:04:27,000 --> 00:04:32,360
+rehabilitation، هل في حد شخص معين بنفسه هو أو تخصص
+
+68
+00:04:32,360 --> 00:04:37,140
+معين ممكن إنه هذا الشخص يرجعه للـ function؟ يعني
+
+69
+00:04:37,140 --> 00:04:40,560
+خلينا نقول الجواب بنفع نقول لا أو بنفع نقول اه، بعني
+
+70
+00:04:40,560 --> 00:04:46,600
+إنه إذا كان الشخص أخد فرصته من التأهيل من قبل فريق
+
+71
+00:04:46,600 --> 00:04:51,580
+متعدد التخصصات فهتكون الاستجابة أسرع والتأهيل في
+
+72
+00:04:51,580 --> 00:04:56,040
+اتجاه أفضل لأن هو مش بس هيرجع الحركة في إيده في
+
+73
+00:04:56,040 --> 00:04:59,380
+رجله اللي أصيبت، لأ هيرجع الحركة وهيرجع الـ
+
+74
+00:04:59,380 --> 00:05:03,640
+function كمان، هيصير يمسك بإيده ويمشي على رجله،
+
+75
+00:05:03,640 --> 00:05:07,380
+هيعطيه الأداة المساعدة المناسبة، إذا لزمه تثبيت
+
+76
+00:05:07,380 --> 00:05:10,900
+لبعض المفاصل عن طريق splint أو شغلات زي هي كده،
+
+77
+00:05:10,900 --> 00:05:14,360
+فأكتر من حد ممكن إنه يتدخل على أساس إذا كان البيئة
+
+78
+00:05:14,360 --> 00:05:17,820
+تبعته، إذا هو صار مثلا wheel chair dependent،
+
+79
+00:05:17,820 --> 00:05:20,380
+بنصير البيئة تبعته اللي هو عايش فيها لازم بدها
+
+80
+00:05:20,550 --> 00:05:26,170
+تحسين وبدها تطوير حتى تناسب الإعاقة هذه تبعته، يعني
+
+81
+00:05:26,170 --> 00:05:29,870
+احنا وظيفتنا هنا في الـ rehabilitation، الـ ultimate
+
+82
+00:05:29,870 --> 00:05:33,790
+goal تبعنا هو أن نرجع الـ optimum function، قد إيش
+
+83
+00:05:33,790 --> 00:05:37,130
+الشخص ممكن يرجع من الـ function هذه اللي هو فقدها
+
+84
+00:05:37,130 --> 00:05:42,580
+بيكون، احنا بالنسبة إلينا إنجاز كفريق تأهيل وكمان
+
+85
+00:05:42,580 --> 00:05:46,760
+للمريض وأهل المريض وللـ caregiver وللمجتمع ولكل
+
+86
+00:05:46,760 --> 00:05:52,640
+خصائص المجتمع، هذا أفضل أن يكون الشخص dependent ولا
+
+87
+00:05:52,640 --> 00:05:55,240
+independent؟ الفرق بين الشخص الـ dependent هو الشخص
+
+88
+00:05:55,240 --> 00:05:58,140
+المعتمد على الآخرين، الشخص المعتمد على الآخرين
+
+89
+00:05:58,140 --> 00:06:01,400
+معناه إنه يكون جانبه caregiver على طول، معناه إنه
+
+90
+00:06:01,400 --> 00:06:06,570
+فقد وظيفته، فقد دوره في المجتمع، في الأسرة، خلينا
+
+91
+00:06:06,570 --> 00:06:09,890
+نقول في المكون الاقتصادي تبع البلد، فهذا الشخص
+
+92
+00:06:09,890 --> 00:06:14,390
+أصبح خلينا نقول هو عبء على هذا المجتمع والاهل، لأ
+
+93
+00:06:14,390 --> 00:06:17,850
+أنا بدي هذه الأشياء كلها ألغيها بالـ rehabilitation
+
+94
+00:06:17,850 --> 00:06:21,610
+وأرجع الشخص لدوره اللي كان بيقوم فيه في المجتمع
+
+95
+00:06:21,610 --> 00:06:25,770
+مع شوية التغيير اللي ممكن يحصل لو كانت حالته ما
+
+96
+00:06:25,770 --> 00:06:29,790
+بتسمح، طبعا أنا هنا اتكلم كتير عن مصطلح quality of
+
+97
+00:06:29,790 --> 00:06:34,190
+life، أنا بدي أحسن المستوى المعيشي تبع هذا الشخص وجودة
+
+98
+00:06:34,190 --> 00:06:38,920
+حياة هذا الشخص، أنا ممكن أحسن جودة حياة هذا
+
+99
+00:06:38,920 --> 00:06:42,760
+الشخص لكن تكون البيئة المحيطة فيه ما تعطنيش
+
+100
+00:06:42,760 --> 00:06:46,060
+الإمكانيات أن أنا فعلا أخليه يكون قادر على إنه
+
+101
+00:06:46,060 --> 00:06:49,600
+يعيش حياة مستقلة بنفسه، فأنا بـ rehabilitation و
+
+102
+00:06:49,600 --> 00:06:53,660
+بالفريق المتعدد التخصصات هذا، حاول نحسن البيئة قدر
+
+103
+00:06:53,660 --> 00:06:58,160
+الإمكان عشان هذا الشخص يكون قادر على التعايش مع
+
+104
+00:06:58,160 --> 00:07:03,180
+هذه البيئة والقيام بوظيفته، طبعا إيش اللي خلى الـ
+
+105
+00:07:03,180 --> 00:07:07,720
+demand تزيد على الـ rehabilitation هو إنه الـ
+
+106
+00:07:07,720 --> 00:07:12,580
+medicine أصبح الآن بيـ .. الـ .. خليني أقول الطب
+
+107
+00:07:12,580 --> 00:07:16,660
+تقدم والـ health services في البلاد الـ .. خليني
+
+108
+00:07:16,660 --> 00:07:20,860
+أقول في جميع البلدان تحسن، فصار في عندنا رعاية أم
+
+109
+00:07:20,860 --> 00:07:23,660
+وفي عندنا رعاية طفل، يعني الأطفال اللي بنولدوا
+
+110
+00:07:23,660 --> 00:07:27,740
+بمشاكل أو إعاقات أصبحوا الآن ممكن إنهم يعيشوا
+
+111
+00:07:27,740 --> 00:07:30,680
+فبالتالي والأم بتاخد .. بتبدأ خليني أقول
+
+112
+00:07:30,680 --> 00:07:35,140
+بالمتابعة في المراحل اللي خليني أقول المبكرة من
+
+113
+00:07:35,140 --> 00:07:39,340
+الحمل، فبالتالي ممكن إنه نمنع الإعاقة ولو حصل أن
+
+114
+00:07:39,340 --> 00:07:42,680
+الطفل تعرض أي مشكلة أثناء الولادة أو بعد الولادة
+
+115
+00:07:42,680 --> 00:07:47,840
+فهو ممكن إنه يتلقى العلاج الطبيعي، العلاج المناسب
+
+116
+00:07:47,840 --> 00:07:52,740
+أو يتلقى بعض العمليات الجراحية أو إنه يقدر إنه
+
+117
+00:07:52,740 --> 00:07:58,410
+يعيش، فدخلنا نقول إنه هذا التقدم في الطب هو خلى الـ
+
+118
+00:07:58,410 --> 00:08:03,210
+life expectancy صارت أعلى، احنا بنعرف إنه الجدات
+
+119
+00:08:03,210 --> 00:08:07,810
+كتير عندنا كانوا بيتكلموا أن أنا مثلا كان في عندي
+
+120
+00:08:07,810 --> 00:08:12,170
+خمسة عشر مرة حمل وكان في عندي إجهاد وكان في عندي
+
+121
+00:08:13,980 --> 00:08:18,520
+خلفت خمسة عشر بطن، كانوا بيسموه بها كذا زمان، لكن
+
+122
+00:08:18,520 --> 00:08:21,780
+بنشوف أن اللي موجودين عندها اليوم خمسة، أربعة، وفي
+
+123
+00:08:21,780 --> 00:08:24,880
+بعضهم بيكون عندهم ثلاثة، ليش؟ لأن هم كانوا خلفوا
+
+124
+00:08:24,880 --> 00:08:31,220
+كتير، لكن كانت الأطفال تبعونهم والدهم بيصير .. يعني
+
+125
+00:08:31,220 --> 00:08:34,680
+بيصابوا ببعض الأمراض وبيموتوا أو كمان كانت الناس
+
+126
+00:08:34,680 --> 00:08:38,000
+لما بتنصب الأمراض كانت بتموت لإنه ما كانش في علاج
+
+127
+00:08:38,000 --> 00:08:41,140
+المناسب لهؤلاء الأشخاص حتى إن هم عايشوا، ما كناش 
+
+128
+00:08:41,140 --> 00:08:46,380
+ندخل في القضية الجدالية اللي هو الأمر و .. و ال ..
+
+129
+00:08:46,380 --> 00:08:52,460
+لأ إحنا بنتكلم على إيش ال .. الطب اليوم بيقول طبعًا
+
+130
+00:08:52,460 --> 00:08:56,120
+الناس اللي بيكبروا بالسن كان زمان يعني .. يعني
+
+131
+00:08:56,120 --> 00:09:00,360
+الأعمار خلينا نقول لو صار مثلًا ست ولدة أصيبت بحمى 
+
+132
+00:09:00,360 --> 00:09:04,000
+نفس كلمة بتموت اليوم لأ حمى النفس بتاخد مضاد حيوي
+
+133
+00:09:04,000 --> 00:09:08,600
+و بتعيش، بمعنى إنّ فات الناس الأعمار تبعتهم، إحنا
+
+134
+00:09:08,600 --> 00:09:11,260
+زي ما نلاحظ في أوروبا و في أمريكا، في دول الغرب
+
+135
+00:09:11,520 --> 00:09:14,760
+سموها صارت اللي هي القارة العجوز، ليش؟ لأنه صاروا
+
+136
+00:09:14,760 --> 00:09:17,820
+ناس بتتقدم بالسن و هم بالأصل ما كانوش بيخلفوا
+
+137
+00:09:17,820 --> 00:09:22,680
+كتير، فصار في عندنا الفرصة أكبر لوجود الـ chronic
+
+138
+00:09:22,680 --> 00:09:26,080
+diseases اللي هي بتؤدي لـ disorder، إحنا بنعرف إنّه
+
+139
+00:09:26,080 --> 00:09:31,000
+التقدم بالعمر بيؤدي للإعاقة هنتكلم عن أنفسنا، هنتكلم
+
+140
+00:09:31,000 --> 00:09:34,480
+عن الجميع، أنّه إحنا كلنا مشروع إعاقة، بالمعنى إنّه
+
+141
+00:09:34,480 --> 00:09:39,260
+الشخص إذا تقدم بالسن وعاش فوق الـ60 والـ70 أو
+
+142
+00:09:39,260 --> 00:09:43,700
+الـ80، فمعنى إنّه هو هيصير غير قادر على تقضية وضعه
+
+143
+00:09:43,700 --> 00:09:48,280
+في اليوم اللي كان بي .. بيقضيه ما قبل العمر هذا
+
+144
+00:09:48,530 --> 00:09:52,710
+طبيعي إنّه كل ما بيكبر الإنسان بيتتراجع صحيًا إلا من
+
+145
+00:09:52,710 --> 00:09:56,270
+رحمة ربّي طبعًا و الإنسان اللي بيحافظ على خلينا نقول
+
+146
+00:09:56,270 --> 00:09:59,970
+على نشاطه و حيويته و على أكله و على شربه بيحافظ
+
+147
+00:09:59,970 --> 00:10:04,370
+على مستوى معين من الأنشطة اليومية اللي بتخليه قادر
+
+148
+00:10:04,370 --> 00:10:08,930
+على ممارسة الحياة اليومية بصفة أفضل طب إيش هو
+
+149
+00:10:08,930 --> 00:10:11,450
+تعريف الـ physical medicine and rehabilitation أول
+
+150
+00:10:11,450 --> 00:10:16,720
+حاجة هو عبارة عن إيش؟ هو متخصص من تخصصات الطب
+
+151
+00:10:16,720 --> 00:10:21,240
+responsible for prevention, medical diagnosis 
+
+152
+00:10:22,650 --> 00:10:26,670
+treatment and rehabilitation management of persons
+
+153
+00:10:26,670 --> 00:10:30,170
+of all ages، في الـ rehabilitation ما فيش age معين
+
+154
+00:10:30,170 --> 00:10:33,830
+إحنا بنتعامل معاه، يعني في تخصصات في الطب، تخصص
+
+155
+00:10:33,830 --> 00:10:39,710
+طب أطفال، في تخصص مثلًا طب أسرة، في طب خلينا نقول كبار،
+
+156
+00:10:39,710 --> 00:10:46,510
+في باطنة، في عظام كل واحد من التخصصات هذه بيتعامل
+
+157
+00:10:46,510 --> 00:10:51,850
+ممكن مع فئات معينة من الأشخاص أو الأفراد وقد
+
+158
+00:10:51,850 --> 00:10:54,270
+يكونوا مصابين بأمراض معينة إنما الـ rehabilitation
+
+159
+00:10:54,270 --> 00:10:58,450
+هو أشمل شوية من هدول بيتعامل مع كل الـ agents لكن
+
+160
+00:10:58,450 --> 00:11:02,710
+الناس هدول اللي ممكن تكون اتعرضوا لمشكلات صحية قدّت
+
+161
+00:11:02,710 --> 00:11:07,970
+الـ disability موجودة عندهم ونشرت عندهم عدم القدرة
+
+162
+00:11:07,970 --> 00:11:11,120
+على الحركة طب أنا specially addressing their
+
+163
+00:11:11,120 --> 00:11:14,320
+impairments من حيث إيش المشاكل اللي عندهم، إيش الـ
+
+164
+00:11:14,320 --> 00:11:17,180
+impairment اللي صار عندهم، إيش الفقد الوظيفي اللي
+
+165
+00:11:17,180 --> 00:11:20,540
+صار عندهم، الفقد الوظيفي بيصير أولًا فقد العضو
+
+166
+00:11:20,540 --> 00:11:23,600
+نفسه، يعني مثلًا واحد صار عنده amputation،
+
+167
+00:11:23,600 --> 00:11:28,140
+amputation معناه فقط جزء من جسمه اللي هو لو نعتبره
+
+168
+00:11:28,140 --> 00:11:33,520
+lower knee خليني أقول amputation، طيب فلقتها؟ هو
+
+169
+00:11:33,520 --> 00:11:37,340
+فقط جزء من رجله، طيب إيش فقدت بعدها؟ فقدت
+
+170
+00:11:37,340 --> 00:11:40,960
+الماشية، القدرة على الماشية، فبعد الشخص إيش .. إيش
+
+171
+00:11:40,960 --> 00:11:45,020
+بيلزمه؟ بيلزمه طرف صناعي و بده تقوية العضلات و قبلها
+
+172
+00:11:45,020 --> 00:11:49,580
+يقضي على عمليات جراحية و skin care و stump وغيره،
+
+173
+00:11:49,580 --> 00:11:54,000
+بنتكلم عنها دي بالتفصيل لما نيجي ل .. لوقتِها، طيب الـ
+
+174
+00:11:54,000 --> 00:11:56,720
+Endowment والـ Activity Limitation in order to
+
+175
+00:11:56,720 --> 00:11:59,760
+facilitate the physical cognitive function الـ
+
+176
+00:11:59,760 --> 00:12:03,720
+participation كمان ممكن في بعض الإعاقات أو مثلًا
+
+177
+00:12:03,720 --> 00:12:07,060
+بعض الحوادث أدّت لمشكلة في الإدراك و الواقع زي
+
+178
+00:12:07,060 --> 00:12:09,500
+الناس اللي بيجيهم CPA زي الناس اللي بياخدوا head
+
+179
+00:12:09,500 --> 00:12:14,800
+injuries وهكذا طيب هدول الناس بطّلوا إنهم قدروا عليه
+
+180
+00:12:14,800 --> 00:12:21,840
+شاركوا كأشخاص دورهم في المجتمع، طيب دورهم في
+
+181
+00:12:21,840 --> 00:12:25,020
+المجتمع والبيئة المحيطة فيهم قد تكون مساعدة أو قد
+
+182
+00:12:25,020 --> 00:12:28,780
+تكون كمان معطلة دور الـ physical medicine and
+
+183
+00:12:28,780 --> 00:12:32,780
+rehabilitation أنّه يتغلب على كل هذه العقبات يحدد
+
+184
+00:12:32,780 --> 00:12:37,380
+هذه المشكلات ويقول ويعمل خطة علاجية يبني goal معين
+
+185
+00:12:37,380 --> 00:12:41,760
+هو طبعًا الـ goal لازم يكون بيقدر نوصل له على أساس
+
+186
+00:12:41,760 --> 00:12:46,040
+أنّه نرجع هذا الشخص لأنّه يكون إنسان فعال في أسرته
+
+187
+00:12:46,040 --> 00:12:51,710
+وفي مجتمعه هو branch of medicine holistically
+
+188
+00:12:51,710 --> 00:12:56,070
+evaluated، يعني نظرة الـ rehabilitation medicine لـ
+
+189
+00:12:56,070 --> 00:13:01,230
+الشخص هذا هي نظرة شمولية، يعني لو إحنا روحنا لأي
+
+190
+00:13:01,230 --> 00:13:06,170
+تخصص من تخصصات الطب، طب العظام، بيعتني بالـ
+
+191
+00:13:06,170 --> 00:13:09,540
+musculoskeletal system الباطنة بيعتني بالـ internal
+
+192
+00:13:09,540 --> 00:13:14,940
+organs الجراحة بيعتني بالجراحة وهكذا لكن في الـ
+
+193
+00:13:14,940 --> 00:13:17,680
+physical medicine and rehabilitation هو أكثر
+
+194
+00:13:17,680 --> 00:13:21,320
+شمولية بيعتني بالشخص بيتطلع له holistically من فوق
+
+195
+00:13:21,320 --> 00:13:24,780
+يعني بيتطلع عليه تحت بيشارك وبيشوف كيف هو من
+
+196
+00:13:24,780 --> 00:13:27,880
+الناحية النفسية و من الناحية الاجتماعية من
+
+197
+00:13:27,880 --> 00:13:32,140
+الناحية الحركية من البصر السمع كل هذه الأشياء
+
+198
+00:13:32,140 --> 00:13:36,800
+الفهم الإدراك الوعي كله بيقيمه وبيشوف هل هذا
+
+199
+00:13:36,800 --> 00:13:40,830
+الشخص إيش بتبقى عنده إيش هو بتبقى عنده من القدرات
+
+200
+00:13:40,830 --> 00:13:46,150
+عشان هو ينميها إيش فقط إيش ممكن إحنا نعمل كأنّنا نرسم
+
+201
+00:13:46,150 --> 00:13:50,690
+أهداف حتى اللي ما تم فقده يمكن نعوده عن طريق أجهزة
+
+202
+00:13:50,690 --> 00:13:54,850
+مساعدة وأدوات مساعدة وغيرها طبعًا هذا الشخص ممكن
+
+203
+00:13:54,850 --> 00:13:58,330
+يكون اتعرض لحدث غير قادر على العودة إلى العمل
+
+204
+00:13:58,330 --> 00:14:01,710
+فبنعمل vocational training تانية عشان نقدر
+
+205
+00:14:01,710 --> 00:14:06,190
+نوجد له وظيفة تانية أو نخليه في وظيفته مع إعادة
+
+206
+00:14:06,190 --> 00:14:11,670
+خلينا نقول الدور اللي هو ممكن يعمله بهذه الوظيفة
+
+207
+00:14:11,670 --> 00:14:16,050
+وكمان المشاكل النفسية وهنتحدث عنها طبعًا كثير إنّ
+
+208
+00:14:16,050 --> 00:14:20,850
+الناس اللي بيكون هو مدرس هو محاضر في جامعة هو سباك
+
+209
+00:14:20,850 --> 00:14:26,560
+هو نجار هو أي وظيفة ممكن قد تكون الإعاقة الجديدة
+
+210
+00:14:26,560 --> 00:14:31,040
+تمنع الشخص من العودة مرة تانية إلى العمل فإحنا
+
+211
+00:14:31,040 --> 00:14:36,820
+بنحاول أن نساعده أن يجد وظيفة إمّا مثلًا نقدر لاعب
+
+212
+00:14:36,820 --> 00:14:39,900
+كرة، هو ممكن يصير مدرب، هو ممكن يصير مدير نادي،
+
+213
+00:14:39,900 --> 00:14:45,610
+فهمش ممكن يرجع يلعب كورة مثلًا تحدثنا عن أكثر من
+
+214
+00:14:45,610 --> 00:14:49,150
+شغلة تحدثنا عن الـ function تحدثنا عن الـ disability
+
+215
+00:14:49,150 --> 00:14:53,370
+و عن الـ rehabilitation بس باختصار هنقول إيش هي الـ
+
+216
+00:14:53,370 --> 00:14:57,670
+function كل حاجة إحنا بنعملها خلال اليوم هي اسمها
+
+217
+00:14:57,670 --> 00:15:02,020
+function يعني بنصحى من النوم بنغسل وجهنا، بنروح على
+
+218
+00:15:02,020 --> 00:15:05,540
+الـ toilet، بنعمل أسناننا، بنمشي شعرنا، بنغير
+
+219
+00:15:05,540 --> 00:15:10,800
+ملابسنا، بنلبس .. بنلبس وبنطلع على العمل، بنفتح
+
+220
+00:15:10,800 --> 00:15:14,880
+باب البيت، بنفتح السيارة، بنشغل السيارة، بنمشي وهكذا، هذه اسمها function، الـ function هذه إحنا
+
+221
+00:15:14,880 --> 00:15:18,360
+بنقوم بيها بدون ما نفكر فيها وإيش بنصير نفكر فيها لما
+
+222
+00:15:18,360 --> 00:15:23,010
+نفقد قدرتنا على العمل هذا أو الـ function هذه فبيصير
+
+223
+00:15:23,010 --> 00:15:29,150
+حاجة اسمها disability هي ده problem a person has
+
+224
+00:15:29,150 --> 00:15:32,670
+performing the action that he or she made طب أنا
+
+225
+00:15:32,670 --> 00:15:37,190
+والله ساقي في بيوجعني معناه أنا صرت مش قادرة إنّ
+
+226
+00:15:37,190 --> 00:15:40,730
+أرفع إيدي عشان أعلق ملابسي أو أتناول ملابسي أو
+
+227
+00:15:40,730 --> 00:15:45,310
+أتناول شغلة من الـ .. أو حتى أحيانًا إني بس أفتح
+
+228
+00:15:45,310 --> 00:15:50,070
+باب العربية وهكذا فأنا صار في عندي disability
+
+229
+00:15:50,070 --> 00:15:54,330
+disability هذه أنا صرت مش قادرة أعمل هذه ال .. ال
+
+230
+00:15:54,330 --> 00:15:59,030
+function طب إيش السبب؟ لازم صار في مشكلة إمّا صار
+
+231
+00:15:59,030 --> 00:16:03,510
+amputation مثلًا إمّا صار شلل إمّا صار مجرد ألم حتى
+
+232
+00:16:03,510 --> 00:16:07,990
+مجرد الألم ممكن يمنعني عن هذه الوظيفة اللي أنا كنت
+
+233
+00:16:07,990 --> 00:16:12,150
+بقوم فيها ممكن أنا أكون بقدر لكن الـ environment
+
+234
+00:16:12,150 --> 00:16:16,690
+يعني أتكلم إن الشخص بيحتاج إن ينتقل من مكان إلى
+
+235
+00:16:16,690 --> 00:16:20,550
+آخر بيستخدم إيش؟ بيستخدم رجليه فهذا الشخص فقد
+
+236
+00:16:20,550 --> 00:16:24,350
+القدرة على المشي ممكن يستخدم كرسي متحرك فالـ
+
+237
+00:16:24,350 --> 00:16:27,570
+ambulation ممكن يتحقق إمّا بالمشي وإمّا باستخدام
+
+238
+00:16:27,570 --> 00:16:31,530
+الكرسي المتحرك طيب ماشي صار في شخص قدرة إنّه يستخدم
+
+239
+00:16:31,530 --> 00:16:35,690
+الكرسي المتحرك لكن البيئة اللي هو عايش فيها مثلًا
+
+240
+00:16:35,690 --> 00:16:39,770
+عايش على الدور الثاني بيقدرش يطلع عايش في شارع رملي
+
+241
+00:16:39,770 --> 00:16:43,390
+بيقدرش يمشي بالكرسي المتحرك بالشارع الرملي الباب
+
+242
+00:16:43,390 --> 00:16:47,210
+تبقى البيت صغير ما بيتحمل الوسع إن هو يحرك الكرسي
+
+243
+00:16:47,210 --> 00:16:51,850
+المتحرك بهذا الاتجاه فبده عرض أكثر فإحنا بنوسع
+
+244
+00:16:51,850 --> 00:16:55,730
+العرض حتى البيئة ما تكون معيقة لهذا يعني إحنا طول
+
+245
+00:16:55,730 --> 00:16:59,910
+حياتنا من ساعة ما نصحى من النوم لساعة ما نرجع مرة
+
+246
+00:17:04,310 --> 00:17:08,230
+تانية لنا وإحنا بنتفاعل مع البيئة، نفتح البوابة وبنـ
+
+247
+00:17:08,230 --> 00:17:11,290
+نسكر الباب، نطلع أدراج، بننزل أدراج، نرتب أسنانسية
+
+248
+00:17:11,290 --> 00:17:15,530
+وبننزل، نفتح السيارة وبننزل، البيئة حوالينا هي
+
+250
+00:17:15,530 --> 00:17:16,830
+اللي إحنا قد
+
+251
+00:17:34,440 --> 00:17:38,000
+الشخص اللي من دول إعاقة أو اللي عنده مشكلة أو عنده 
+
+252
+00:17:38,000 --> 00:17:43,720
+disability قد تكون البيئة هي المعيقة لأن ال
+
+253
+00:17:43,720 --> 00:17:46,220
+rehabilitation focuses primarily on the
+
+254
+00:17:46,220 --> 00:17:49,540
+prevention, diagnosis and treatment، احنا مش 
+
+255
+00:17:49,540 --> 00:17:52,620
+مشتغلة على إعاقة حسنة، أنا ممكن أكون في عنده قدرة
+
+256
+00:17:52,620 --> 00:17:57,420
+على منع الإعاقة بالتوعية أنا بقدر أمنع كتير من
+
+257
+00:17:57,420 --> 00:18:02,240
+مشاكل الحمل و مشاكل الولادة، بالتوعية بقدر أنا 
+
+258
+00:18:02,240 --> 00:18:06,120
+أمنع كتير من الحوادث، طبعا أنا بعمل prevention،
+
+259
+00:18:06,120 --> 00:18:09,280
+لما أنا بحسن البيئة اللي بتعامل فيها مثلا الأطفال
+
+260
+00:18:09,280 --> 00:18:12,680
+مع المجتمع، معناه أنا بمنع الإعاقة عند هدول
+
+261
+00:18:12,680 --> 00:18:16,340
+الأطفال، بيئة العمل أحيانا بتكون ممكن يكون فيها
+
+262
+00:18:16,340 --> 00:18:19,980
+خطورة، لما أحس بيئة العمل هذه بمنع أنه يصير في عندي
+
+263
+00:18:19,980 --> 00:18:23,640
+حوادث عمل و بمنع إعاقة، لما مضبط السير على الطرقات
+
+264
+00:18:23,640 --> 00:18:26,720
+بنقول ممنوع تمشي أكثر من 120 في هذا الطريق و أكثر
+
+265
+00:18:26,720 --> 00:18:29,880
+من 80 و أكثر من 60 في هذا الطريق، يعني أنه إحنا
+
+266
+00:18:29,880 --> 00:18:34,360
+بنمنع الحوادث الطرق اللي قد تنتج عنها، بالـ rehabilitation
+
+267
+00:18:34,360 --> 00:18:37,680
+احنا ممكن نعمل الأدوية المناسبة، الـ physical
+
+268
+00:18:37,680 --> 00:18:40,960
+medicine، كمان ممكن نعطي الأدوية المناسبة اللي قد
+
+269
+00:18:40,960 --> 00:18:46,520
+تمنعها العديد من الإعاقات، بعد الـ rehabilitation involve
+
+270
+00:18:46,520 --> 00:18:50,080
+treatment and training programs tailored to meet
+
+271
+00:18:50,080 --> 00:18:53,840
+each client’s psychological, social, environmental
+
+272
+00:18:53,840 --> 00:18:57,120
+and vocational needs، يعني احنا هنا بنتعامل في
+
+273
+00:18:57,120 --> 00:19:02,450
+الـ rehabilitation مع كل شخص عنده إعاقة، لإن الأشخاص اللي
+
+274
+00:19:02,450 --> 00:19:06,810
+عندهم أصبحت عندهم مشكلات فقدوا function وصار في
+
+275
+00:19:06,810 --> 00:19:13,530
+عندهم distress، بختلف اللي عنده شلل نصفي سفلي عن
+
+276
+00:19:13,530 --> 00:19:16,830
+اللي عنده شلل نصفي طولي عن اللي عنده head injury
+
+277
+00:19:16,830 --> 00:19:21,470
+عن الطفل الـ CD عن الشخص اللي صار فيه عنده مشاكل في
+
+278
+00:19:21,470 --> 00:19:26,550
+الـ tardive المنري بطل يقدر يمشي، منها لغاية هو ياخد
+
+279
+00:19:26,550 --> 00:19:31,340
+نفس بزرقه بيصير مش قادر يتحرك، كل شخص هيكون يلو
+
+280
+00:19:31,340 --> 00:19:36,200
+برنامجه المستقل الخاص فيه اللي بيدرعى كل جوانب
+
+281
+00:19:36,200 --> 00:19:39,880
+الحياة، الـ physical، الـ mental، الـ psychological، الـ
+
+282
+00:19:39,880 --> 00:19:43,280
+social و الـ environmental و كمان الـ professional
+
+283
+00:19:43,280 --> 00:19:46,460
+طبعا الـ rehabilitation it is a dynamic process
+
+284
+00:19:49,080 --> 00:19:57,700
+lost the abilities، يعني
+
+285
+00:19:57,700 --> 00:20:01,640
+أنا المعنى أن أنا بكون عندي شخص عنده إعاقة قبل
+
+286
+00:20:01,640 --> 00:20:06,440
+أستطيع أن أرجعه للمشي بمفرده، وممكن يمشي بـوقات
+
+287
+00:20:06,860 --> 00:20:10,660
+ممكن يمشي to axillary crutches، ممكن الناس مايقدرش
+
+288
+00:20:10,660 --> 00:20:13,100
+يمشي على الإطلاق على الرجل، هي يستخدم الكرسي
+
+289
+00:20:13,100 --> 00:20:17,020
+المتحرك، فمافيش إيد شغالة أو إيد مش شغالة لأن هو
+
+290
+00:20:17,020 --> 00:20:19,880
+right hemibaglia أو left hemibaglia ولا هو لا
+
+291
+00:20:19,880 --> 00:20:23,840
+right hemibaglia، أنا بعطيه كرسي متحرك تحكم أيصال
+
+292
+00:20:23,840 --> 00:20:28,180
+هو left hemibaglia، بعطيه كرسي متحرك تحكم أيمن
+
+293
+00:20:28,180 --> 00:20:31,340
+والله هو ما فيش عنده قدرة عشان هو quadribaglia
+
+294
+00:20:31,340 --> 00:20:35,510
+مافيش عنده قدرة يستخدم، أنا بعطيه scooter وهكذا، أنا
+
+295
+00:20:35,510 --> 00:20:41,550
+بحاول أني أوصله للمقدرة على الحياة المستقلة أو
+
+296
+00:20:41,550 --> 00:20:45,410
+الاستقلالية أو الـ independence بالإمكانيات المتاحة
+
+297
+00:20:45,410 --> 00:20:50,030
+عندي، طبعا إيش الهدف؟ three-star بدي أرجع some or
+
+298
+00:20:50,030 --> 00:20:54,930
+all، بعض القدرات هذه اللي كانت موجودة أو كلها، لأن
+
+299
+00:20:54,930 --> 00:20:59,030
+أحيانا أنا ما بقدرش أرجع كل القدرات اللي كانت
+
+300
+00:20:59,030 --> 00:21:03,910
+موجودة سابقا، إيش هذه القدرات دي أنا بشتغل عليها؟
+
+301
+00:21:03,910 --> 00:21:07,610
+الـ Physical، الـ Sensory و الـ Mental، طيب أنا فيه
+
+302
+00:21:07,610 --> 00:21:11,510
+عندي قد يصاحب أي إعاقة، مشكلات في البصر، قد يصاحب
+
+303
+00:21:11,510 --> 00:21:15,870
+أي إعاقة، مشكلات بالسمع، أي إعاقة، مشكلات بالـ ..
+
+304
+00:21:15,870 --> 00:21:21,510
+بالإحساس، الإحساس يعني السخن والبارد، كل هذه
+
+305
+00:21:21,510 --> 00:21:26,150
+الأمور إحنا بالـ rehabilitation بنحاول أن نرجعها
+
+306
+00:21:26,150 --> 00:21:30,360
+أو نرجع جزء منها، طبعا بنساعد الـ patient assisting
+
+307
+00:21:30,360 --> 00:21:33,720
+the patient to compensate for deficits that cannot
+
+308
+00:21:33,720 --> 00:21:37,220
+be reversed medically، مش حد الدواء يا جماعة أنا
+
+309
+00:21:37,220 --> 00:21:42,080
+راسي بتوجعني باخد حبوب و أبطل، لأ الـ
+
+310
+00:21:42,080 --> 00:21:45,700
+rehabilitation long term الـ process بياخد وقت على
+
+311
+00:21:45,700 --> 00:21:51,080
+أساس أني أحاول أنا أرجع القدرات، الدواء ممكن أنا
+
+312
+00:21:51,080 --> 00:21:54,360
+يكون مصاحبة، قبل أستغنى عن استخدام الأدوية مثلا زي
+
+313
+00:21:54,360 --> 00:21:57,400
+المريض اللي ممكن يكون عنده epilepsy، زي المريض اللي
+
+314
+00:21:57,400 --> 00:22:01,780
+بيكون عنده مثلا جلطة و الدم عنده بيتخثر، أنا
+
+315
+00:22:01,780 --> 00:22:05,260
+بحتاج الأدوية، الأدوية قد تعطيني مساعدات كمان
+
+316
+00:22:05,260 --> 00:22:09,720
+ومنشطات، لكن في الأساس التدخل في الـ rehabilitation
+
+317
+00:22:09,720 --> 00:22:14,930
+بيكون long term بيركز أكثر على القدرات الحركية، اللي
+
+318
+00:22:14,930 --> 00:22:17,630
+احنا بنتكلم عن الـ rehabilitation it is a problem
+
+319
+00:22:17,630 --> 00:22:20,690
+solving of a system، بالضبط أن الـ assessment يعني
+
+320
+00:22:20,690 --> 00:22:25,410
+أنا باخد الشخص
+
+321
+00:22:25,410 --> 00:22:30,270
+هذا، ببدأ أعمله فحص متكامل، أشوف إيش القدرات اللي
+
+322
+00:22:30,270 --> 00:22:34,430
+موجودة عنده، إيش القدرات اللي هيفقدها؟ وإيش أنا
+
+323
+00:22:34,430 --> 00:22:38,250
+ممكن إمكانيات ممكن أن أستغلها في هذا الشخص؟ أنا
+
+324
+00:22:38,250 --> 00:22:41,270
+إيش نوع التمرين اللي أنا بدي أستخدمها؟ إيش نوع
+
+325
+00:22:41,270 --> 00:22:44,630
+التدخلات العلاجية؟ طب هو بده دواء؟ طب هو بده علاج
+
+326
+00:22:44,630 --> 00:22:48,630
+طبيعي؟ بده علاج وظيفي؟ بده أداء مساعدة؟ وهكذا هذا
+
+327
+00:22:48,630 --> 00:22:52,700
+عن طريق الـ assessment بحدد الـ needs identify need
+
+328
+00:22:52,700 --> 00:22:57,120
+or modifiable factors، يعني في عندي شغلات أنا ببقى
+
+329
+00:22:57,120 --> 00:23:00,700
+عارفة من الـ assessment أني أنا بقدر أرجع مريض الـ
+
+330
+00:23:00,700 --> 00:23:04,760
+spinal cord injury اللي عنده قطع في الحبل الشوكي
+
+331
+00:23:04,760 --> 00:23:08,960
+أو complete cut في الـ spinal cord هذا أنا ببقى
+
+332
+00:23:08,960 --> 00:23:13,420
+عارفة ومتأكدة أنه مش هيرجع يمشي، فهو مش هيرجع يمشي
+
+333
+00:23:13,420 --> 00:23:17,160
+بقى أنا بدي أخطط من البداية أو عضلات إيديه عشان هو
+
+334
+00:23:17,160 --> 00:23:21,420
+يكون مستخدم للكرسي المتحرك ويستعيد بما فقده من
+
+335
+00:23:21,420 --> 00:23:25,900
+حركة في رجليه عن طريق الماشي أو عن طريق استخدام
+
+336
+00:23:25,900 --> 00:23:28,920
+الكرسي المتحرك، اللي بدي عوض خاصية الماشي اللي هو
+
+337
+00:23:28,920 --> 00:23:33,360
+أصلا فقدها، طيب الـ goal setting، بدنا نحدد الـ
+
+338
+00:23:33,360 --> 00:23:35,940
+goal، بدي يكون في عندنا short term goal، بدي يكون
+
+339
+00:23:35,940 --> 00:23:40,510
+في عندنا long term goal، طب short game، shortterm
+
+340
+00:23:40,510 --> 00:23:44,350
+goals هي اللي ب��وصلني، المجموعة هذه بتوصلنا للـ long
+
+341
+00:23:44,350 --> 00:23:47,930
+term، long term قد يختلف أني أرجع الشخص إلى حالة ما
+
+342
+00:23:47,930 --> 00:23:52,910
+قبل الإصابة أو أني أعطي الإمكانيات أني أتخلى
+
+343
+00:23:52,910 --> 00:23:56,910
+بالقدر المستطاع للحالة أرجع له شغله أو أعمل
+
+344
+00:23:56,910 --> 00:23:59,930
+modification في شغله، أرجع لبيته أو أنا أعمل
+
+345
+00:23:59,930 --> 00:24:03,470
+modification في البيئة اللي هو أعيش فيها، بعدين
+
+346
+00:24:03,470 --> 00:24:07,450
+بدنا نبدأ، إيش الـ Measurements، الـ Planning، الـ
+
+347
+00:24:07,450 --> 00:24:09,670
+Implementation، إيش الـ Interventions اللي إحنا
+
+348
+00:24:09,670 --> 00:24:12,590
+بدنا نعملها، هذا بده علاج طبيعي، هذا بده تمرين
+
+349
+00:24:12,590 --> 00:24:16,810
+علاج طبيعي، تمرين علاجي، بده مساج، بده علاج
+
+350
+00:24:16,810 --> 00:24:21,610
+كهربائي، بده standing table، بده wheelchair ندربه
+
+351
+00:24:21,610 --> 00:24:25,130
+عليه، وهكذا، العلاج الوظيفي بقول أنا بدي أدربه
+
+352
+00:24:25,130 --> 00:24:28,090
+على الـ fine motor، على الـ gross motor، كل واحد
+
+353
+00:24:28,090 --> 00:24:30,850
+بيجي ويقول الـ Psychosocial، بروح بتطلع على البيئة
+
+354
+00:24:30,850 --> 00:24:33,130
+الـ social worker، بروح شوف البيئة اللي هو عايش
+
+355
+00:24:33,130 --> 00:24:35,780
+فيها، البيت اللي هو ساكن فيه، الحارة اللي هو ساكن
+
+356
+00:24:35,780 --> 00:24:39,360
+فيها، أفراد الأسرة، قداش الناس اللي هو بيقيلهم،
+
+357
+00:24:39,360 --> 00:24:42,200
+إذا كان هو بيشتغل، طب الشغل اللي هو بيشتغله ممكن
+
+358
+00:24:42,200 --> 00:24:45,100
+يصير فيه modification، ممكن يقدر يرجع للشغل، ولا
+
+359
+00:24:45,100 --> 00:24:48,760
+ممكن هو ما يقدرش يرجع للشغل، كل هذه الأمور بتتجمع و
+
+360
+00:24:48,760 --> 00:24:52,640
+بنعمل planning عن طريق multidisciplinary team و
+
+361
+00:24:52,640 --> 00:24:57,990
+بيقول احنا وين بنقدر نوصل بهذا الشخص، عملنا كل هذا
+
+362
+00:24:57,990 --> 00:25:02,030
+بنبدأ بعدها في عملية الـ evaluation، نشوف احنا كنا
+
+363
+00:25:02,030 --> 00:25:05,410
+صح في الـ interventions اللي احنا قدمناها، التدخلات
+
+364
+00:25:05,410 --> 00:25:09,970
+العلاجية اللي احنا دخلناها كانت صح ولا خطأ، هل في
+
+365
+00:25:09,970 --> 00:25:13,390
+منها شيء كان effective أو في شيء effective أكثر
+
+366
+00:25:13,390 --> 00:25:17,310
+أنا لو استخدمته، فهنا بنروح لعملية الـ evaluation
+
+367
+00:25:17,310 --> 00:25:21,590
+عسى أن نقيم احنا الوضع اللي كان في مريضنا واللي
+
+368
+00:25:21,590 --> 00:25:27,880
+صار معه داعي الفترة، طبعا الـ typical rehabilitation
+
+369
+00:25:27,880 --> 00:25:34,040
+program عبارة عن إيه؟ Screening، نعمل فحص شامل
+
+370
+00:25:34,040 --> 00:25:38,400
+للمريض من كل النواحي، نعمل assessment، بنحدد الـ
+
+371
+00:25:38,400 --> 00:25:42,320
+diagnosis، بنحدد المشكلة اللي ممكن تكون صارت عند
+
+372
+00:25:42,320 --> 00:25:46,160
+المريض، goal setting، اه والله هذا المريض يعني
+
+373
+00:25:46,160 --> 00:25:49,800
+مثلا في عندنا بعض الحالات من الـ neuropathies مثلا
+
+374
+00:25:49,800 --> 00:25:53,760
+زي مريض الجيلان باري سندروم، هذا ممكن يجينا على
+
+375
+00:25:53,760 --> 00:25:58,300
+rehabilitation center هو completely bedridden، ممكن 
+
+376
+00:25:58,300 --> 00:26:01,700
+يطلع من هنا من الـ rehabilitation center يمشي طبعا
+
+377
+00:26:01,700 --> 00:26:05,120
+هذا الشاب أو الصديق اللي أصيب بـ Gland Barrier
+
+378
+00:26:05,120 --> 00:26:08,840
+Syndrome أنا بعرف كـ rehabilitation team في أحسن
+
+379
+00:26:08,840 --> 00:26:13,920
+الأحوال ممكن يطلع يمشي مع spinal instability فهذا
+
+380
+00:26:13,920 --> 00:26:16,360
+الـ goal تبقى هو بيختلف مع اللي جاني spinal cord
+
+381
+00:26:16,360 --> 00:26:20,010
+injury يعني في عنده مشكلة قطعت في الـ الحدهذا يعرف أنه
+
+382
+00:26:20,010 --> 00:26:24,250
+أنا هيطلع هو ما بمشيش مستخدم للكرسي المتحرك وهكذا
+
+383
+00:26:24,250 --> 00:26:28,190
+نأتي كمان لبعض الـ medical care والـ treatment ف��
+
+384
+00:26:28,190 --> 00:26:31,350
+حالات مثلا اللي بيكون عنده spinal cord injury و
+
+385
+00:26:31,350 --> 00:26:35,330
+صار عنده bed sore أو cva أو bedridden أو bed 
+
+386
+00:26:35,330 --> 00:26:40,070
+trauma صار في عنده bed sore طيب هذا إيش أنا bed
+
+387
+00:26:40,070 --> 00:26:43,650
+sore؟ طب بدنا medical treatment و nursing care و
+
+388
+00:26:43,650 --> 00:26:48,370
+بدنا تقليب و بدنا غيار كل الأشياء هذه عن طريق الـ
+
+389
+00:26:48,370 --> 00:26:52,070
+medical care طبعا الـ social والـ psychological و
+
+390
+00:26:52,070 --> 00:26:55,310
+كل الـ counseling اللي ممكن احنا أو الـ counselors
+
+391
+00:26:55,310 --> 00:27:00,570
+اللي احنا ممكن نستعين فيهم حتى يرجعوا هذا يعني
+
+392
+00:27:00,570 --> 00:27:06,430
+نقدر نرجع هذا الشخص لأفضل إمكانيات متاحة طبعا احنا
+
+393
+00:27:06,430 --> 00:27:09,970
+ممكن في خلال الـ rehabilitation program أنه يتعلم
+
+394
+00:27:09,970 --> 00:27:12,590
+على الـ self-care، إيش يعني الـ self-care activity؟
+
+395
+00:27:12,590 --> 00:27:15,090
+هي الـ activities اللي احنا بنعملها كلها من العناية
+
+396
+00:27:15,090 --> 00:27:18,770
+بأنفسنا، العناية .. أن هو العناية بتاعتي من
+
+397
+00:27:18,770 --> 00:27:24,390
+اللبس، الشلح، الاستحمام، التسويق أسناني، الأكل،
+
+398
+00:27:24,390 --> 00:27:27,620
+الشرب، كل الأشياء هذه طبعا الـ assistive devices
+
+399
+00:27:27,620 --> 00:27:30,260
+أنا كـ physiotherapist أو occupational therapist
+
+400
+00:27:30,260 --> 00:27:33,460
+بقدر أقول أن والله هذا ممكن أنه يمشي على two
+
+401
+00:27:33,460 --> 00:27:37,520
+axillary crutches لأن هو عنده قدرة أنه بس يحمل 20%
+
+402
+00:27:37,520 --> 00:27:41,260
+على رجله ممكن أقولها والله هذا مش ممكن أنا ما ..
+
+403
+00:27:41,260 --> 00:27:45,150
+يعني الـ axillary crutches هذه ممكن تكون unsafe لهذا
+
+404
+00:27:45,150 --> 00:27:48,190
+المريض، لأ أنا بحتاج أني أعطيه walker، ممكن أقول
+
+405
+00:27:48,190 --> 00:27:50,750
+له والله مستحيل هذا يمشي على رجليه أنا بده كرسي
+
+406
+00:27:50,750 --> 00:27:53,970
+متحرك، ممكن أقول له والله هذا على الـ long term،
+
+407
+00:27:53,970 --> 00:27:57,990
+مريض مثلا الـ knee osteoarthritis ممكن أعطيه مجرد
+
+408
+00:27:57,990 --> 00:28:02,370
+الـ can أنا ويمشي عليها ويتحرك، اللي هي العكاز
+
+409
+00:28:02,370 --> 00:28:08,630
+العادي طبعا في بعض البرامج بتعطي educational
+
+410
+00:28:08,630 --> 00:28:13,370
+rehabilitation بمثلا الطفل وصل لسن المدرسة يبقى
+
+411
+00:28:13,370 --> 00:28:17,630
+مستقل يروح على المدرسة الـ vocational guidance
+
+412
+00:28:17,630 --> 00:28:21,530
+بنحدد هذا الشخص هل عنده قدرة أنه يرجع للعمل لما
+
+413
+00:28:21,530 --> 00:28:25,790
+قبل الإصابة ولا لأ هو بدنا نوجد له عمل ثاني أو
+
+414
+00:28:25,790 --> 00:28:29,620
+وظيفة ثانية أو ندربه أو قد يكونوا أصلا بلا وظيفة
+
+415
+00:28:29,620 --> 00:28:32,800
+كان قبل الإصابة وإحنا نحدد اليوم إيش المسار اللي
+
+416
+00:28:32,800 --> 00:28:38,460
+هو ممكن يشتغل فيه بعد الإصابة الـ follow-up والـ
+
+417
+00:28:38,460 --> 00:28:45,460
+referral طبعا أحيانا إحنا الـ follow-up لازم يرجع
+
+418
+00:28:45,460 --> 00:28:50,070
+عندنا على المركز اللي كان موجود فيه أو في مراكز
+
+419
+00:28:50,070 --> 00:28:54,090
+كتير موجودة في المجتمع هي ممكن تكمل معاه وممكن أن
+
+420
+00:28:54,090 --> 00:28:59,670
+تتابعوا وتساعدوا على تحسين قدراتهم طبعا إيش أنواع
+
+421
+00:28:59,670 --> 00:29:03,730
+الـ rehabilitation programs اللي موجودة؟ طبعا
+
+422
+00:29:03,730 --> 00:29:07,250
+rehabilitation للـ amputees في حالات فقدان الأطراف
+
+423
+00:29:07,250 --> 00:29:10,810
+سواء كان للـ lower limb أو للـ upperهم في حالات
+
+424
+00:29:10,810 --> 00:29:14,870
+الحروق والحروق أنتم عارفين أنه قد تسبب الكثير من
+
+425
+00:29:14,870 --> 00:29:21,090
+الألم والتشوه والفقد للحركة أو المدى الحركة
+
+426
+00:29:21,090 --> 00:29:25,350
+المشاكل النفسية اللي قد تصيب الشخص المشاكل
+
+427
+00:29:25,350 --> 00:29:28,730
+الاجتماعية طبعا احنا لو بدنا نقعد نحكي فيها ممكن
+
+428
+00:29:28,730 --> 00:29:32,270
+بدها محاضرة كاملة المشاكل بالناس اللي عندهم مشاكل
+
+429
+00:29:32,270 --> 00:29:35,530
+في القلب اللي هو لو ماشي من هنا لهناك شفايفه تزرق
+
+430
+00:29:35,530 --> 00:29:38,840
+يصير مش قادر أنه يكمل الناس اللي عندهم الـ chronic
+
+431
+00:29:38,840 --> 00:29:41,920
+pain، في ناس عندهم chronic headaches مثلا، في ناس
+
+432
+00:29:41,920 --> 00:29:45,240
+عندهم chronic knee أو hip osteoarthritis هدول
+
+433
+00:29:45,240 --> 00:29:49,000
+الناس أو frozen shoulder أو غيرهم هدول بيحتاجوا للـ
+
+434
+00:29:49,000 --> 00:29:52,480
+rehabilitation الجرياتريكس بصفة عامة لأن الشخص كل
+
+435
+00:29:52,480 --> 00:29:56,680
+ما بيتقدم بالسن كل ما قدراته الحركية بتكون أقل،
+
+436
+00:29:56,680 --> 00:30:00,380
+طبعا التأخر بيصير عنده على صعيد السماع والبصر و
+
+437
+00:30:00,380 --> 00:30:05,350
+المشي والحركة القدرات العضلية، القدرات التهنية
+
+438
+00:30:05,350 --> 00:30:09,050
+والعقلية كمان، الوعي، الإدراك، كل هذا بيصير فيه
+
+439
+00:30:09,050 --> 00:30:12,410
+تأخر مع كبر السن فهذا بحاجة إلى rehabilitation
+
+440
+00:30:12,410 --> 00:30:15,530
+الناس كتير ما عندهم مشاكل في muscle splitting، في
+
+441
+00:30:15,530 --> 00:30:18,270
+العالم بيكلف كتير، المريض اللي عنده back pain،
+
+442
+00:30:18,270 --> 00:30:20,650
+المريض اللي عنده neck pain المريض اللي عنده
+
+443
+00:30:20,650 --> 00:30:23,930
+shoulder pain المريض اللي عنده knee pain هذه
+
+444
+00:30:23,930 --> 00:30:27,570
+muscle skeletal problems هذه بتكلف العالم الملايين
+
+445
+00:30:27,570 --> 00:30:31,310
+من الدولارات خاصة على التأمين الصحي وغيره اللاعبين
+
+446
+00:30:31,310 --> 00:30:35,470
+الرياضييين أحيانا بيبقوا اتعرضوا يعني لاعب كورة
+
+447
+00:30:35,470 --> 00:30:38,710
+شارين نادي مثلا بكذا مليون دولار وصار فيه عنده
+
+448
+00:30:38,710 --> 00:30:42,710
+مشكلة في الـ .. في الـ anterior cruciate اللي جامد
+
+449
+00:30:42,710 --> 00:30:48,830
+احنا بنسميه ACL طبعا هذا بدو يتعرض لعمليات جراحية
+
+450
+00:30:48,830 --> 00:30:53,770
+وتثبيت وعدم المقدرة على اللاعب مرة أخرى لمدة
+
+451
+00:30:53,770 --> 00:30:57,790
+مثلا موسم كامل أو غيره بس فاهم اللي نيرولوجي من
+
+452
+00:30:57,790 --> 00:31:02,090
+حالات الـ CVS والـ spinal cord injury وكل الـ
+
+453
+00:31:02,090 --> 00:31:07,150
+neuropathies هذه والـ neuritis كلها هذه بتحتاج إلى
+
+454
+00:31:07,150 --> 00:31:10,780
+rehabilitation المرضى اللي موجودين وربنا يقول هم
+
+455
+00:31:10,780 --> 00:31:17,840
+مرضى السرطانات هدول الناس ممكن يكونوا يعني بحاجة
+
+456
+00:31:17,840 --> 00:31:21,380
+كتير للعلاج الطبي حتى لو كانوا ending يعني لو كانت
+
+457
+00:31:21,380 --> 00:31:24,020
+في حاجة اسمها palliative care أو palliative
+
+458
+00:31:24,020 --> 00:31:29,980
+rehabilitation هدول بيحتاجوا بس لإنه يعيشوا حياة
+
+459
+00:31:30,180 --> 00:31:33,860
+the quality of life أكثر لأن هدول بيكونوا ميقوس من
+
+460
+00:31:33,860 --> 00:31:36,680
+شفاء ومفيد من حالات الـ oncology اللي هي ممكن أنها
+
+461
+00:31:36,680 --> 00:31:40,400
+تشفى بعد ما بتاخد الكيماوي أو الإشعاع بيصير بتأثر
+
+462
+00:31:40,400 --> 00:31:43,320
+على الحركة وعلى ماشية ممكن نعملها rehabilitation
+
+463
+00:31:43,320 --> 00:31:46,780
+واحنا جهدنا أن خلال تجربتنا في حياتنا اليومية وفي
+
+464
+00:31:46,780 --> 00:31:51,310
+عملنا أن في بعض الحالات منهم كتير بتتحسنوا بترجع
+
+465
+00:31:51,310 --> 00:31:56,010
+لحياة شبه طبيعية ويعني الـ breast cancer اللي بعد
+
+466
+00:31:56,010 --> 00:31:59,610
+ما بيشيله الـ etheria هدول بيرجع لحياة طبيعية مية
+
+467
+00:31:59,610 --> 00:32:03,670
+بالمية طبعا بس بيحتاجوا اللي هي الـ assistive
+
+468
+00:32:03,670 --> 00:32:07,510
+devices أو الـ orthosis أو الـ prosthesis اللي لازمة
+
+469
+00:32:07,760 --> 00:32:10,460
+المشاكل الناس اللي عندهم الـ respiratory والـ spinal
+
+470
+00:32:10,460 --> 00:32:13,620
+cord injuries كلها اتكلمنا عنها لو كان عندك
+
+471
+00:32:13,620 --> 00:32:17,140
+quadriplegia و paraplegia وغيره دول بيحتاجوا على
+
+472
+00:32:17,140 --> 00:32:21,000
+الأقل تلات شهور من الـ rehabilitation حتى يقدروا
+
+473
+00:32:21,000 --> 00:32:27,090
+يقوموا بوظائفهم اليومية بالقدر القلم استطاع طبعا الـ
+
+474
+00:32:27,090 --> 00:32:30,150
+stroke rehabilitation الـ stroke rehabilitation
+
+475
+00:32:30,150 --> 00:32:33,670
+الناس اللي بيصير في عندهم cardiovascular accident
+
+476
+00:32:33,670 --> 00:32:36,610
+بيصير في عندهم right or left hemiplegia أحيانا
+
+477
+00:32:36,610 --> 00:32:38,730
+بيفقدوا القدرة على البلعب بيفقدوا القدرة على
+
+478
+00:32:38,730 --> 00:32:41,810
+الكلام وهذا كله عن طريق الـ rehabilitation team
+
+479
+00:32:41,810 --> 00:32:49,010
+ممكن أنهم يحسنوا وظائفهم اليومية وممكن يعودوا لـ
+
+480
+00:32:49,010 --> 00:32:54,140
+best potentials لهم أما حالات الـ trauma المختلفة
+
+481
+00:32:54,140 --> 00:32:58,080
+بيجيك مثلا واحد بعد حادث سير، في حادث السير هذا
+
+482
+00:32:58,080 --> 00:33:01,500
+أخد polytrauma، صار في عنده كسر في العظام، كسر في
+
+483
+00:33:01,500 --> 00:33:06,620
+الـ shoulder، صار عنده كسر في الجمجمة، صار عنده دي
+
+484
+00:33:06,620 --> 00:33:12,220
+trauma، صار عنده أي شغلة ممكن أنها تأثر على وظائفه
+
+485
+00:33:12,220 --> 00:33:15,540
+اليومية وطبعا هدول موجودين كتير الـ vehicle
+
+486
+00:33:15,540 --> 00:33:20,100
+accidents مثلا حوادث الفزاب يعني بتخلف عنها الكثير
+
+487
+00:33:20,100 --> 00:33:25,000
+من الشباب اللي هم الآن في حالة .. حالة غيبوبة و
+
+488
+00:33:25,000 --> 00:33:29,300
+هدول بحتاجوا لـ long term rehabilitation قد يفتت
+
+489
+00:33:29,300 --> 00:33:33,500
+يعني يستفيقوا من الغيبوبة وقد أحيانا لا يستفيقوا وتقدي فيهم الوفاة وربنا يشفينا ويعافينا ويشفيكم
+
+490
+00:33:33,500 --> 00:33:37,420
+كلكم إن شاء الله من كل الأمراض ويحميكم ويحفظكم
+
+491
+00:33:37,420 --> 00:33:41,740
+كلكم إن شاء الله من كل الأمراض ويحميكم ويحفظكم 
+
+492
+00:33:41,960 --> 00:33:45,500
+طيب احنا خلينا نتوقف لليوم محاضرتنا لليوم عشان
+
+493
+00:33:45,500 --> 00:33:48,720
+احنا نتكلم عن الـ rehabilitation في المحاضرة الجاية
+
+494
+00:33:48,720 --> 00:33:51,220
+والـ health system ونشوف الناس اللي بتحتاج
+
+495
+00:33:51,220 --> 00:33:54,180
+rehabilitation وين بتقدر تروح واللي بيغطيها
+
+496
+00:33:54,180 --> 00:33:57,520
+التأمين الصحي أو ما بيغطيها وكل الأمور هذه
+
+497
+00:33:57,520 --> 00:34:00,960
+بنشوفها المحاضرة الجاية ويعطيكم العافية والسلام
+
+498
+00:34:00,960 --> 00:34:02,700
+عليكم ورحمة الله

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/XMdnEO0228Q_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1992 @@
+1
+00:00:04,910 --> 00:00:07,250
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,250 --> 00:00:11,310
+محمد سيد المرسلين وعلى أليه وصحبي أجمعين طلبنا ..
+
+3
+00:00:11,310 --> 00:00:16,610
+طلبنا العزاوة طالباتنا بنرحب فيكم في بداية المساق
+
+4
+00:00:16,610 --> 00:00:21,490
+الأول للفصل الصيفي لهذا العامان شاء الله طبعا
+
+5
+00:00:21,490 --> 00:00:24,550
+اتمنى انكوا تكونوا كلكوا بصحة و عافية و تكونوا
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:29,030
+بدأتوا ان شاء الله مجديدة في موضوع جديد موضوع ال
+
+7
+00:00:29,030 --> 00:00:32,010
+rehabilitation الموضوع ال rehabilitation موضوع
+
+8
+00:00:32,010 --> 00:00:36,310
+قديم حديث احنا بنتكلم عليه في مجال بنتكلم عن الناس
+
+9
+00:00:36,310 --> 00:00:40,230
+اللي بتدرس المساقات العلاج الطبيعي والتأهيل مهم
+
+10
+00:00:40,230 --> 00:00:43,230
+جدا ان انا اتعرف عن مفهوم ال rehabilitation و هذا
+
+11
+00:00:43,230 --> 00:00:47,670
+هيكون و ليش ايش أهميته و مين ال rehabilitation
+
+12
+00:00:47,670 --> 00:00:51,310
+team اللي بيكونincluded في هذا المجال و احنا في
+
+13
+00:00:51,310 --> 00:00:55,670
+العلاج الطبيعي لازم نفرق اذا كان المستمعين طلاب
+
+14
+00:00:55,670 --> 00:01:01,670
+معانا او المسجلين هذا المسابق هم علاج طبيعي فهذا
+
+15
+00:01:01,670 --> 00:01:05,130
+المهم اننا نفرق ايش الفرق بين ال rehabilitation و
+
+16
+00:01:05,130 --> 00:01:09,210
+بين العلاج الطبيعي لان المفهوم السابق كان في
+
+17
+00:01:09,210 --> 00:01:13,610
+القديم و انا كنت زمان من الناس اللي فعلا لما درست
+
+18
+00:01:13,610 --> 00:01:16,810
+العلاج الطبيعي كان في عندي لبس لحد ما بدأت بتعرف
+
+19
+00:01:16,810 --> 00:01:19,930
+على مفهوم ال rehabilitationلأنه أساسا ال
+
+20
+00:01:19,930 --> 00:01:21,990
+rehabilitation اللي عشان طبيعي هو جزء من ال
+
+21
+00:01:21,990 --> 00:01:24,850
+rehabilitation ال rehabilitation هو منظومة أوسع أو
+
+22
+00:01:24,850 --> 00:01:28,950
+أشمل من ال physiotherapy طبعا هنقللش من قدر ال
+
+23
+00:01:28,950 --> 00:01:32,290
+physiotherapy بس عشان نحط نقاط فوق الحروف و نعرف
+
+24
+00:01:32,290 --> 00:01:37,160
+مين أبو مينطبعا نتكلم عن ال physical medicine and
+
+25
+00:01:37,160 --> 00:01:41,360
+rehabilitation هي عبارة عن specialty في الطب ليست
+
+26
+00:01:41,360 --> 00:01:44,400
+جديدة إلا من قديم الزمان في الدول العالم كله
+
+27
+00:01:44,400 --> 00:01:48,200
+وموجودة عندنا في قطاع غزة بطار خلينا نقول محدود
+
+28
+00:01:48,200 --> 00:01:51,380
+جدا عدد قليل من الأطباء اللي بتخصصوا في هذا المجال
+
+29
+00:01:51,380 --> 00:01:56,380
+لأنه المجال اللي عمل فيه في قطاع غزةخلّينا نقول
+
+30
+00:01:56,380 --> 00:01:59,320
+محدود وإن كان المعرفة في مجال ال rehabilitation
+
+31
+00:01:59,320 --> 00:02:04,300
+لازم تكون معرفة واسعة على صعيد الأطباء وعلى صعيد
+
+32
+00:02:04,300 --> 00:02:09,020
+الناس اللي بتشتغل في مجال التأهيل طبعا إيش هو ال
+
+33
+00:02:09,020 --> 00:02:13,120
+rehabilitation medicine وليش صار وليش انه وجد لأنه
+
+34
+00:02:13,120 --> 00:02:17,480
+صار في increasing ال demand في خلال الأعوام
+
+35
+00:02:17,480 --> 00:02:21,180
+السابقة أو الأعوام الأخيرة لأنه تحسنت الصحة بصفة
+
+36
+00:02:21,180 --> 00:02:27,500
+عامة والطب اتقدم لدرجة انهأصبحت ال life expectancy
+
+37
+00:02:27,500 --> 00:02:31,840
+أعلى يعني أصبح الشخص ممكن يعيش أكتر بنفس المرض
+
+38
+00:02:31,840 --> 00:02:35,880
+قديما كانت الناس بتمرض و بتموت بتنولد الأطفال في
+
+39
+00:02:35,880 --> 00:02:39,500
+عندهم نوع من الإعقاد و بيموتوا مافي هنا يعني خلنا
+
+40
+00:02:39,500 --> 00:02:44,480
+نقول life saving فالأن تقدم الطب فأصبح العديد من
+
+41
+00:02:44,480 --> 00:02:48,140
+الأمراض الناس بتمرض فيها و بتعيش لكن بتعيش مع جزء
+
+42
+00:02:48,140 --> 00:02:52,380
+من ال disabilityلكن هذا هو ال physical medicine
+
+43
+00:02:52,380 --> 00:02:56,300
+and rehabilitation التعامل مع كل حالة as unique و
+
+44
+00:02:56,300 --> 00:03:00,260
+كمان بتاخدها as comprehensive case كيف يعني؟ انه
+
+45
+00:03:00,260 --> 00:03:05,600
+بينظر للشخص مش بحالته المرضية لكن هو بينظر للشخص
+
+46
+00:03:06,010 --> 00:03:10,110
+بقاش وظائف اللي هو مقدرش يقديها ال functions الهدف
+
+47
+00:03:10,110 --> 00:03:12,990
+من ال rehabilitation هو ايش؟ وعبارة عن management
+
+48
+00:03:12,990 --> 00:03:17,170
+لل critical illness ففي بعض الناس ممكن انها تاخد
+
+49
+00:03:17,170 --> 00:03:21,830
+العلاج ال .. ال كيميا ايه؟ تاخد حبة الدواءطيب هل
+
+50
+00:03:21,830 --> 00:03:26,230
+يعني أنه كل مرض الشخص ممكن يمرضه ممكن ياخد حب
+
+51
+00:03:26,230 --> 00:03:30,870
+الدواء منه و ي .. و تنتهي خلاص علاقته بالطب و بال
+
+52
+00:03:30,870 --> 00:03:34,270
+.. بالعلاج؟ لأ بالتأكيد تكلمنا عن بعض الحالات أو
+
+53
+00:03:34,270 --> 00:03:37,550
+بعض الأقفات اللي بتنتج عن حالات اللي هي ال CVA أو
+
+54
+00:03:37,550 --> 00:03:40,950
+ما نسميها احنا ال stroke طب الشخص أخد الدواء و أخد
+
+55
+00:03:40,950 --> 00:03:45,370
+مضيبات أو مميعات الدمو الجلطة مشيت لكن تبقى الأثر،
+
+56
+00:03:45,370 --> 00:03:49,250
+الأثر إيش؟ يعني في عندنا شلل نصفي شلل نصفي طولي،
+
+57
+00:03:49,250 --> 00:03:52,790
+طب الشلل نصفي طولي هذا هل يبقى الشخص على ما هو
+
+58
+00:03:52,790 --> 00:03:57,410
+عليه ولا .. هل ممكن أي نوع من العلاج يعمل تقدم في
+
+59
+00:03:57,410 --> 00:04:01,150
+حالته المرضية يرجع الوظيفة اللي هو فقدها، يعني هو
+
+60
+00:04:01,150 --> 00:04:04,570
+صار في عنده شلل فيه بنعرف أنه عنده عدة مراحل الشلل
+
+61
+00:04:04,570 --> 00:04:07,760
+هذابيبدأ من مرحلة ال flexibility وبينتهي في
+
+62
+00:04:07,760 --> 00:04:11,800
+الاستثمار ال specific وممكن أن الشخص يرجع لحياة
+
+63
+00:04:11,800 --> 00:04:15,640
+شبه طبيعية أو بيفقده قليل من الوظائف اللي كان
+
+64
+00:04:15,640 --> 00:04:19,180
+بيعملها لكن ممكن أنه يستطيع مثلا يعود للمشي طب كيف
+
+65
+00:04:19,180 --> 00:04:22,380
+هذا الشخص ممكن أن يعود للمشي بعد ما صار فيه عنده
+
+66
+00:04:22,380 --> 00:04:27,000
+شلل كامل في أحد الجانبين من جسمه أكيد بده
+
+67
+00:04:27,000 --> 00:04:32,360
+rehabilitationهل في حد شخص معين بنفسه هو أو تخصص
+
+68
+00:04:32,360 --> 00:04:37,140
+معين ممكن أنه هذا الشخص يرجعه لل function؟ يعني
+
+69
+00:04:37,140 --> 00:04:40,560
+خلنا نقول الجواب بنفع نقول لا أو بنفع نقول أه بعنى
+
+70
+00:04:40,560 --> 00:04:46,600
+أنه إذا كان الشخص أخد فرصته من التأهيل من قبل فريق
+
+71
+00:04:46,600 --> 00:04:51,580
+متعدد التخصصات فهتكون الاستجابة أسرع والتأهيل في
+
+72
+00:04:51,580 --> 00:04:56,040
+اتجاهأفضل لأن هو مش بس هيرجع الحركة في إيده في
+
+73
+00:04:56,040 --> 00:04:59,380
+رجله اللي أصيبت، لأ هيرجع الحركة و هيرجع ال
+
+74
+00:04:59,380 --> 00:05:03,640
+function كمان، هيصير يمسك بإيده و يمشي على رجله،
+
+75
+00:05:03,640 --> 00:05:07,380
+هيعطيه الأداة المساعدة المناسبة، إذا لزمه تثبيت
+
+76
+00:05:07,380 --> 00:05:10,900
+لبعض المفاصل عن طريق splint أو شغلات زي هي كده،
+
+77
+00:05:10,900 --> 00:05:14,360
+فأكتر من حد ممكن أنه يتدخل على أساس إذا كان البيئة
+
+78
+00:05:14,360 --> 00:05:17,820
+تبعته، إذا هو صار مثلا willed share dependent،
+
+79
+00:05:17,820 --> 00:05:20,380
+بنصير البيئة تبعته اللي هو عايش فيها لازم بدها
+
+80
+00:05:20,550 --> 00:05:26,170
+تحسين وبدها تطوير حتى تناسب الإعاقة هذه تبعته يعني
+
+81
+00:05:26,170 --> 00:05:29,870
+احنا وظيفتنا هنا في ال rehabilitation ال ultimate
+
+82
+00:05:29,870 --> 00:05:33,790
+goal تبعنا هو ان نرجع ال optimum function قد يش
+
+83
+00:05:33,790 --> 00:05:37,130
+الشخص ممكن يرجع من ال function هذه اللي هو فقدها
+
+84
+00:05:37,130 --> 00:05:42,580
+بيكونإحنا بالنسبة إلنا إنجاز كفريق تأهيل وكمان
+
+85
+00:05:42,580 --> 00:05:46,760
+للمريض و أهل المريض و لل caregiver و للمجتمع و لكل
+
+86
+00:05:46,760 --> 00:05:52,640
+خصائص المجتمع هذا أفضل أن يكون الشخص dependent ولا
+
+87
+00:05:52,640 --> 00:05:55,240
+independent الفرق بين الشخص ال dependent هو الشخص
+
+88
+00:05:55,240 --> 00:05:58,140
+المعتمد على الآخرين الشخص المعتمد على الآخرين
+
+89
+00:05:58,140 --> 00:06:01,400
+معناه أنه يكون جانبه caregiver على طول معناه أنه
+
+90
+00:06:01,400 --> 00:06:06,570
+فقد وظيفته فقد دوره في المجتمع في الأسرةخلّينا
+
+91
+00:06:06,570 --> 00:06:09,890
+نقول في المكون الاقتصادي تبعي البلد فهذا الشخص
+
+92
+00:06:09,890 --> 00:06:14,390
+أصبح خلّينا نقول هو عبق على هذا المجتمع والاهل لأ
+
+93
+00:06:14,390 --> 00:06:17,850
+أنا بدي هذه الأشياء كلها ألغيها بال rehabilitation
+
+94
+00:06:17,850 --> 00:06:21,610
+و أرجع الشخص لدوره اللي كان بيقوم فيه في المجتمع
+
+95
+00:06:21,610 --> 00:06:25,770
+مع شوية التغيير اللي ممكن يحصل لو كانت حالته ما
+
+96
+00:06:25,770 --> 00:06:29,790
+بتسمع طبعا أنا هنا اتكلم كتير عن مصطلح quality of
+
+97
+00:06:29,790 --> 00:06:34,190
+life أنا بدي أحسن المستوى المعيشي تبع هذا الشخص و
+
+98
+00:06:34,190 --> 00:06:38,920
+جودة حياة هذا الشخصأنا ممكن أحسن جودة حيات هذا
+
+99
+00:06:38,920 --> 00:06:42,760
+الشخص لكن تكون البيئة المحيطة فيه ما تعطنيش
+
+100
+00:06:42,760 --> 00:06:46,060
+الإمكانيات أن انا فعلا أخليه يكون قادر على أنه
+
+101
+00:06:46,060 --> 00:06:49,600
+يعيش حياة مستقلة بنفسه فأنا ب rehabilitation و
+
+102
+00:06:49,600 --> 00:06:53,660
+بالفريق المتعدد التخصصات هذا حاول نحسن البيئة قدر
+
+103
+00:06:53,660 --> 00:06:58,160
+الإمكان عشان هذا الشخص يكون قادر على التعايش مع
+
+104
+00:06:58,160 --> 00:07:03,180
+هذه البيئة و القيام بوظافةطبعا إيش اللي خلّى ال
+
+105
+00:07:03,180 --> 00:07:07,720
+demand تزيد على ال rehabilitation هو إنه ال
+
+106
+00:07:07,720 --> 00:07:12,580
+medicine أصبح الآن بي .. ال .. خلّيني أقول الطب
+
+107
+00:07:12,580 --> 00:07:16,660
+تقدم و ال health services في البلاد ال .. خلّيني
+
+108
+00:07:16,660 --> 00:07:20,860
+أقول في جميع البلدان اتحسن فصار في عندنا رعاية أم
+
+109
+00:07:20,860 --> 00:07:23,660
+و في عندنا رعاية طفل يعني الأطفال اللي بنولدوا
+
+110
+00:07:23,660 --> 00:07:27,740
+بمشاكل أو إعاقات أصبحوا الآن ممكن إنهم يعيشوا
+
+111
+00:07:27,740 --> 00:07:30,680
+فبالتالي و الأم بتاخد .. بتبدأخلّيني أقول
+
+112
+00:07:30,680 --> 00:07:35,140
+بالمتابعة في المراحل اللي خلّيني أقول المبكرة من
+
+113
+00:07:35,140 --> 00:07:39,340
+الحمل فبالتالي ممكن أنه نمنع الإعاقة و لو حصل أن
+
+114
+00:07:39,340 --> 00:07:42,680
+الطفل أتعرض أي مشكلة أثناء الولادة أو بعد الولادة
+
+115
+00:07:42,680 --> 00:07:47,840
+فهو ممكن أنه يتلقى العلاج الطبيعي العلاج المناسب
+
+116
+00:07:47,840 --> 00:07:52,740
+أو يتلقى بعض العمليات الجراحية أو أنه يقدر أنه
+
+117
+00:07:52,740 --> 00:07:58,410
+يعيشفدخلنا نقول أنه هذه التقدم في الطب هو خلا ال
+
+118
+00:07:58,410 --> 00:08:03,210
+life expectancy صارت أعلى، احنا بنعرف أنه الجدات
+
+119
+00:08:03,210 --> 00:08:07,810
+كتير عندنا كانوا بتكلموا أن أنا مثلا كان في عندي
+
+120
+00:08:07,810 --> 00:08:12,170
+خمستاشر مرة حمال وكان في عندي إجهاد وكان في عندي
+
+121
+00:08:13,980 --> 00:08:18,520
+خلفت خمستاشر بطن كانوا بيسموه بها كذا زمان، لكن
+
+122
+00:08:18,520 --> 00:08:21,780
+بنشوف أن اللي موجودين عندها اليوم خمسة، أربعة وفي
+
+123
+00:08:21,780 --> 00:08:24,880
+بعضهم بيكون عندهم تنت، ليش؟ لأن هم كانوا خلفوا
+
+124
+00:08:24,880 --> 00:08:31,220
+كتير، لكن كانت الأطفال تبعونهم والدهمبيصير .. يعني
+
+125
+00:08:31,220 --> 00:08:34,680
+بيصابوا بعض الأمراض و بيموتوا أو كمان كانت الناس
+
+126
+00:08:34,680 --> 00:08:38,000
+لما بتنصب الأمراض كانت بتموت لإنه ماكنش في العلاج
+
+127
+00:08:38,000 --> 00:08:41,140
+المناسب لهدوى الأشخاص حتى إن هم عايشوا، ماكناش
+
+128
+00:08:41,140 --> 00:08:46,380
+ندخل في القضية الجدالية اللى هو الأمر و .. و ال ..
+
+129
+00:08:46,380 --> 00:08:52,460
+لأ إحنا بنتكلم على إيش ال .. الطب اليوم بيقولطبعا
+
+130
+00:08:52,460 --> 00:08:56,120
+الناس اللي بيكبروا بالسن كان زمان يعني .. يعني
+
+131
+00:08:56,120 --> 00:09:00,360
+الأعمار خلينا نقول لو صار مثلا ست ولدة أصيبت بحمى
+
+132
+00:09:00,360 --> 00:09:04,000
+نفس كلمة بتموت اليوم لأ حمى النفس بتاخد مضاد حيوي
+
+133
+00:09:04,000 --> 00:09:08,600
+و بتعيش، بمعنى إن فات الناس الأعمار تبعتهم، احنا
+
+134
+00:09:08,600 --> 00:09:11,260
+زي ما نلاحظ في أوروبا و في أمريكا، في دول الغرب
+
+135
+00:09:11,520 --> 00:09:14,760
+سموها صارت اللي هي القارة العجوز، ليش؟ لأنه صاروا
+
+136
+00:09:14,760 --> 00:09:17,820
+ناس بتتقدم بالسن و هم بالاصل ما كانوش بيخلفوا
+
+137
+00:09:17,820 --> 00:09:22,680
+كتير، فصار في عندنا الفرصة أكبر لوجود ل chronic
+
+138
+00:09:22,680 --> 00:09:26,080
+diseases اللي هي بتأدي ل disorder، إحنا بنعرف إنه
+
+139
+00:09:26,080 --> 00:09:31,000
+التقدم بالعمر بيأدي لإعاقةهنتكلم عن أنفسنا، هنتكلم
+
+140
+00:09:31,000 --> 00:09:34,480
+عن الجميع، أنه إحنا كلنا مشروع إعاقة، بالمعنى إنه
+
+141
+00:09:34,480 --> 00:09:39,260
+الشخص إذا تقدم بالسن وعاش رفوق الـ60 والـ70 أو
+
+142
+00:09:39,260 --> 00:09:43,700
+الـ80، فمعنى إنه هو هيصير غير قادر على تقضية الوضع
+
+143
+00:09:43,700 --> 00:09:48,280
+في اليوم اللي كان بي .. بيقديها ما قبل العمر هذا
+
+144
+00:09:48,530 --> 00:09:52,710
+طبيعي إنه كل ما بيكبر الإنسان بيتتراجع صحيا إلا من
+
+145
+00:09:52,710 --> 00:09:56,270
+رحم ربي طبعا و الإنسان اللي بيحافظ على خلينا نقول
+
+146
+00:09:56,270 --> 00:09:59,970
+على نشاطه و حيويته و على أكله و على شربه بيحافظ
+
+147
+00:09:59,970 --> 00:10:04,370
+على مستوى معين من الأنشطة اليومية اللي بتخليه قادر
+
+148
+00:10:04,370 --> 00:10:08,930
+على ممارسة الحياة اليومية بصفة أفضل طب إيش هو
+
+149
+00:10:08,930 --> 00:10:11,450
+تعريف ال physical medicine and rehabilitation أول
+
+150
+00:10:11,450 --> 00:10:16,720
+حاجة هو عبارة عن إيش؟هو متخصص من تخصصات الطب
+
+151
+00:10:16,720 --> 00:10:21,240
+responsible for prevention medical diagnosis
+
+152
+00:10:22,650 --> 00:10:26,670
+treatment and rehabilitation management of persons
+
+153
+00:10:26,670 --> 00:10:30,170
+of all ages، في ال rehabilitation مافيش age معين
+
+154
+00:10:30,170 --> 00:10:33,830
+احنا بنتعامل معاه، يعني في تخصيصات في الطب، تخصيص
+
+155
+00:10:33,830 --> 00:10:39,710
+طب أطفال، في تخصيص مثلا طب أسرة، في طب خلينا كبار،
+
+156
+00:10:39,710 --> 00:10:46,510
+في باطنة، في عظامكل واحد من التخصصات هذه بتعامل
+
+157
+00:10:46,510 --> 00:10:51,850
+ممكن مع فئات معينة من الأشخاص أو الأفراد وقد
+
+158
+00:10:51,850 --> 00:10:54,270
+يكونوا مصابين بأمراض معينة انما ال rehabilitation
+
+159
+00:10:54,270 --> 00:10:58,450
+هو أشمل شويه من هدول بتعامل مع كل ال agents لكن
+
+160
+00:10:58,450 --> 00:11:02,710
+الناس هدول اللي ممكن تكون اتعرضوا لمشكلات صحية قدت
+
+161
+00:11:02,710 --> 00:11:07,970
+ال disability موجودة عندهم ونشرت عندهم عدم القدرة
+
+162
+00:11:07,970 --> 00:11:11,120
+على الحرارةطب انا specially addressing their
+
+163
+00:11:11,120 --> 00:11:14,320
+impairments من حيث ايش المشاكل اللي عندهم، ايش ال
+
+164
+00:11:14,320 --> 00:11:17,180
+impairment اللي صار عندهم، ايش الفقد الوظيفي اللي
+
+165
+00:11:17,180 --> 00:11:20,540
+صار عندهم، الفقد الوظيفي بيصير اولا فقد العضو
+
+166
+00:11:20,540 --> 00:11:23,600
+نفسه، يعني مثلا واحد صار عنده amputation،
+
+167
+00:11:23,600 --> 00:11:28,140
+amputation معناه فقط جزء من جسمه اللي هو لو نعتبره
+
+168
+00:11:28,140 --> 00:11:33,520
+lower kneeخلّيني أقول amputation، طيب فلقتها؟ هو
+
+169
+00:11:33,520 --> 00:11:37,340
+فقط جزء من الرجله، طيب إيش فقدت بعدها؟ فقدت
+
+170
+00:11:37,340 --> 00:11:40,960
+الماشي، القدرة على الماشي، فبعد الشخص إيش .. إيش
+
+171
+00:11:40,960 --> 00:11:45,020
+بلزمه؟ بلزم طرف صناعي و بده تقضي العضلات و قبلها
+
+172
+00:11:45,020 --> 00:11:49,580
+قضى على عمليات جراحية و skin care و stump و غيره،
+
+173
+00:11:49,580 --> 00:11:54,000
+بتكلمها دي بالتفصيل لما نيجي ل .. لوقتها، طيبالـ
+
+174
+00:11:54,000 --> 00:11:56,720
+Endowment والـ Activity Limitation in order to
+
+175
+00:11:56,720 --> 00:11:59,760
+facilitate the physical cognitive function ال
+
+176
+00:11:59,760 --> 00:12:03,720
+participation كمان ممكن في بعض الإعاقات أو مثلا
+
+177
+00:12:03,720 --> 00:12:07,060
+بعض الحوادث انتدى لمشكلة فى الإدراك و الواقع زى
+
+178
+00:12:07,060 --> 00:12:09,500
+الناس اللى تجيهم CPA زى الناس اللى بياخدوا head
+
+179
+00:12:09,500 --> 00:12:14,800
+injuries و هكذا طيب هدول الناس بطل انهم قدروا عليه
+
+180
+00:12:14,800 --> 00:12:21,840
+شاركوا كاشخاصدورهم في المجتمع، طيب دورهم في
+
+181
+00:12:21,840 --> 00:12:25,020
+المجتمع والبيئة المحيطة فيهم قد تكون مساعدة أو قد
+
+182
+00:12:25,020 --> 00:12:28,780
+تكون كمان معطلة دور ال physical medicine and
+
+183
+00:12:28,780 --> 00:12:32,780
+rehabilitation أنه يتغلب على كل هذه العقبات يحدد
+
+184
+00:12:32,780 --> 00:12:37,380
+هذه المشكلات ويقول ويعمل خطة علاجية يبني goal معين
+
+185
+00:12:37,380 --> 00:12:41,760
+هو طبعا ال goal لازم يكون بيقدر نوصل له على أساس
+
+186
+00:12:41,760 --> 00:12:46,040
+أنه نرجح هذا الشخص لأنه يكون إنسان فعال في أسرته
+
+187
+00:12:46,040 --> 00:12:51,710
+وفي مجتمعههو branch of medicine holistically
+
+188
+00:12:51,710 --> 00:12:56,070
+evaluated، يعني نظرة ال rehabilitation medicine لأ
+
+189
+00:12:56,070 --> 00:13:01,230
+الشخص هذا هي نظرة شمولية، يعني لو احنا روحنا لأي
+
+190
+00:13:01,230 --> 00:13:06,170
+تخصص من تخصصات الطب، طب العذاب، بيعتني بال
+
+191
+00:13:06,170 --> 00:13:09,540
+musculoskeletal systemالباطنة بيعتني بال internal
+
+192
+00:13:09,540 --> 00:13:14,940
+organs الغداد بيعتني بالغداد و هكذا لكن في ال
+
+193
+00:13:14,940 --> 00:13:17,680
+physical medicine and rehabilitation هو أكتر
+
+194
+00:13:17,680 --> 00:13:21,320
+شمولية بيعتني بالشخص بتطلعله holistically من فوق
+
+195
+00:13:21,320 --> 00:13:24,780
+يعني بتطلع عليه تحت المشارك و بيشوف كيف هو من
+
+196
+00:13:24,780 --> 00:13:27,880
+الناواحي النفسية و من الناواحي الاجتماعية من
+
+197
+00:13:27,880 --> 00:13:32,140
+الناواحي الحركية من البصر السماع كل هذه الأشياء
+
+198
+00:13:32,140 --> 00:13:36,800
+الفهم الإدراك الوعي كله بيقيمه و بيشوف هل هذا
+
+199
+00:13:36,800 --> 00:13:40,830
+الشخصإيش تبقى عنده إيش هو بتبقى عنده من القدرات
+
+200
+00:13:40,830 --> 00:13:46,150
+عشان هو ينميها إيش فقط إيش ممكن إحنا نعمل كنرسم
+
+201
+00:13:46,150 --> 00:13:50,690
+أهداف حتى اللي ما تم فقده يمكن تعوده عن طريق أجهزة
+
+202
+00:13:50,690 --> 00:13:54,850
+مساعدة وأدوات مساعدةوغيرها طبعا هذا الشخص ممكن
+
+203
+00:13:54,850 --> 00:13:58,330
+يكون اتعرض لحدث غير قادر على العودة إلى العمل
+
+204
+00:13:58,330 --> 00:14:01,710
+فبنعمل vocational training تانية عساس انه نقدر
+
+205
+00:14:01,710 --> 00:14:06,190
+نوجد له وظيفة تانية او نخليه في وظيفته مع إعادة
+
+206
+00:14:06,190 --> 00:14:11,670
+خلينا نقول الدور اللي هو ممكن يعمله بهذه الوظيفة
+
+207
+00:14:11,670 --> 00:14:16,050
+وكمان المشاكل النفسية ونحدث عنها طبعا كتير ان
+
+208
+00:14:16,050 --> 00:14:20,850
+الناس اللي بيكون هو مدرس هو محاضر في جامعة هو سباك
+
+209
+00:14:20,850 --> 00:14:26,560
+هو نجار هوأي وظيفة ممكن قد تكون الإعاقة الجديدة
+
+210
+00:14:26,560 --> 00:14:31,040
+تمنع الشخص من العودة مرة تانية إلى العمل فاحنا
+
+211
+00:14:31,040 --> 00:14:36,820
+بنحاول أن نساعده أن يوجد وظيفة إما مثلا نقدر لاعب
+
+212
+00:14:36,820 --> 00:14:39,900
+كورة، هو ممكن يصير مدرب، هو ممكن يصير مدير نادي،
+
+213
+00:14:39,900 --> 00:14:45,610
+فح؟مش ممكن يرجع يلعب كورة مثلا تحدثنا عن اكتر من
+
+214
+00:14:45,610 --> 00:14:49,150
+شغلة تحدثنا عن ال function تحدثنا عن ال disability
+
+215
+00:14:49,150 --> 00:14:53,370
+و عن ال rehabilitation بس باختصار هنقول ايش هي ال
+
+216
+00:14:53,370 --> 00:14:57,670
+function كل حاجة احنا بنعملها خلال اليوم هي اسمها
+
+217
+00:14:57,670 --> 00:15:02,020
+function يعني بنصحى من النومبنغسل وجهنا، بنروح على
+
+218
+00:15:02,020 --> 00:15:05,540
+ال toilet، بنعمل إسناننا، بنمشي شيارنا، بنغير
+
+219
+00:15:05,540 --> 00:15:10,800
+ملابسنا، بنلبس .. بنلبس و بنطلع على العمل، بنفتح
+
+220
+00:15:10,800 --> 00:15:14,880
+بعد البيت، بنفتح السيارة، بنشغل السيارة، بنمشي و
+
+221
+00:15:14,880 --> 00:15:18,360
+هكذا، هذه اسمها function، ال function هذه احنا
+
+222
+00:15:18,360 --> 00:15:23,010
+بنقديهابدون ما نفكر فيها و اتش بنصير نفكر فيها لما
+
+223
+00:15:23,010 --> 00:15:29,150
+نفقد قدرتنا على العمل هذا او ال function هذه فبصير
+
+224
+00:15:29,150 --> 00:15:32,670
+حاجة اسمها disability هي ده problem a person has
+
+225
+00:15:32,670 --> 00:15:37,190
+performing the action that he or she made طب انا
+
+226
+00:15:37,190 --> 00:15:40,730
+والله ساركت في بيوجعني معناه انا صرت مش قادرة ان
+
+227
+00:15:40,730 --> 00:15:45,310
+ارفع ايدي عشان اعلق ملابسي او اتناول ملابسي او
+
+228
+00:15:45,310 --> 00:15:50,070
+اتناولشغلة من الـ .. أو حتى أحياناً أني بس أفتح
+
+229
+00:15:50,070 --> 00:15:54,330
+باب العربية و هكذا فأنا صار في عندي disability
+
+230
+00:15:54,330 --> 00:15:59,030
+disability هذه أنا صرت مش قادرة أعمل هذه ال .. ال
+
+231
+00:15:59,030 --> 00:16:03,510
+function طب إيش السبب؟ لازم صار في مشكلة إما صار
+
+232
+00:16:03,510 --> 00:16:07,990
+amputation مثلا إما صار شلال إما صار مجرد ألم حتى
+
+233
+00:16:07,990 --> 00:16:12,150
+مجرد الألم ممكن يمنعني عن هذه الوظيفة اللي أنا كنت
+
+234
+00:16:12,150 --> 00:16:16,690
+بقوم فيهاممكن انا اكون بقدر لكن ال environment
+
+235
+00:16:16,690 --> 00:16:20,550
+يعني اتكلم ان الشخص بيحتاج ان ينتقل من مكان الى
+
+236
+00:16:20,550 --> 00:16:24,350
+اخر بيستخدم ايش؟ بيستخدم رجلات فهذا الشخص فقد
+
+237
+00:16:24,350 --> 00:16:27,570
+القدرة على المشي ممكن يستخدم كرسي متحرك فال
+
+238
+00:16:27,570 --> 00:16:31,530
+ambulation ممكن يتحقق اما بالمشي و اما باستخدام
+
+239
+00:16:31,530 --> 00:16:35,690
+الكرسي المتحرك طيب ماشي صار في شخص قدرة انه يستخدم
+
+240
+00:16:35,690 --> 00:16:39,770
+الكرسي المتحرك لكن البيئة اللي هو عايش فيها مثلا
+
+241
+00:16:39,770 --> 00:16:43,390
+عايش على الدور التاني بيقدرش يطلععايش في شارع رملي
+
+242
+00:16:43,390 --> 00:16:47,210
+بيقدرش يمشي بالكورس المتحرك بالشارع الرملي الباب
+
+243
+00:16:47,210 --> 00:16:51,850
+تبقى البيت صغير ما بيتحمل الوسع ان هو يحرك الكورس
+
+244
+00:16:51,850 --> 00:16:55,730
+المتحرك بهذا الاتجاه فبده عرض اكتر فاحنا بنوسع
+
+245
+00:16:55,730 --> 00:16:59,910
+العرض حتى البيئة ما تكون معيقة لهذا يعني احنا طول
+
+246
+00:16:59,910 --> 00:17:04,310
+حياتنامن ساعت ما نصحى من النوم لساعت ما نرجع مرة
+
+247
+00:17:04,310 --> 00:17:08,230
+تانية لنا و احنا بنتفعل مع البيئة، نفتح البواب و
+
+248
+00:17:08,230 --> 00:17:11,290
+بنسكر الباب، نطلع ادراج، بننزل ادراج، نرتب أسانسية
+
+249
+00:17:11,290 --> 00:17:15,530
+و بننزل، نفتح السيارة و بننزل، البيئة حوالنا هي
+
+250
+00:17:15,530 --> 00:17:16,830
+اللي احنا قد
+
+251
+00:17:34,440 --> 00:17:38,000
+الشخص اللي من دول إعاقة أو اللي عنده مشكلة أو عنده
+
+252
+00:17:38,000 --> 00:17:43,720
+disabilityقد تكون البيئة هي المعيقة لأن ال
+
+253
+00:17:43,720 --> 00:17:46,220
+rehabilitation focuses primarily on the
+
+254
+00:17:46,220 --> 00:17:49,540
+prevention, diagnosis and treatment، احنا مش
+
+255
+00:17:49,540 --> 00:17:52,620
+مشتغلة على إعاقة حسنة، أنا ممكن أكون في عنده قدرة
+
+256
+00:17:52,620 --> 00:17:57,420
+على المنع الإعاقةبالتوعية أنا بقدر أمنع كتير من
+
+257
+00:17:57,420 --> 00:18:02,240
+مشاكل الحمل و مشاكل الولادة، بالتوعية بقدر أنا
+
+258
+00:18:02,240 --> 00:18:06,120
+أمنع كتير من الحوادث، طبعا أنا بعمل prevention،
+
+259
+00:18:06,120 --> 00:18:09,280
+لما أنا بحسن البيئة اللي بتعامل فيها مثلا الأطفال
+
+260
+00:18:09,280 --> 00:18:12,680
+مع المجتمع، معناه أنا بمنع الإعاقة عند هدول
+
+261
+00:18:12,680 --> 00:18:16,340
+الأطفالبيئة العمل أحيانا بتكون ممكن يكون فيها
+
+262
+00:18:16,340 --> 00:18:19,980
+خطورة لما أحس بيئة العمل هذه بمنع أنه يصير في عندي
+
+263
+00:18:19,980 --> 00:18:23,640
+حوادث عمل و بمنع إعقاد لما مضبط السير على الطرقات
+
+264
+00:18:23,640 --> 00:18:26,720
+بنقول ممنوع تمشي أكتر من 120 في هذا الطريق و أكتر
+
+265
+00:18:26,720 --> 00:18:29,880
+من 80 و أكتر من 60 في هذا الطريق يعني أنه إحنا
+
+266
+00:18:29,880 --> 00:18:34,360
+بنمنع الحوادث الطرق اللي قد تنتج عنهافبالريهابتيشن
+
+267
+00:18:34,360 --> 00:18:37,680
+احنا ممكن نعمل الأدوية المناسبة ال physical
+
+268
+00:18:37,680 --> 00:18:40,960
+medicine كمان ممكن نعطي الأدوية المناسبة اللي قد
+
+269
+00:18:40,960 --> 00:18:46,520
+تمناها العديد من الإعاقات بعدي الريهابتيشن involve
+
+270
+00:18:46,520 --> 00:18:50,080
+treatment and training programs tailored to meet
+
+271
+00:18:50,080 --> 00:18:53,840
+each client psychological, social, environmental
+
+272
+00:18:53,840 --> 00:18:57,120
+and vocational needs يعني احنا هنا بنتعامل في
+
+273
+00:18:57,120 --> 00:19:02,450
+الريهابتيشن مع كل شخصعنده إعاقة لإن الأشخاص اللي
+
+274
+00:19:02,450 --> 00:19:06,810
+عندهم أصبحت عندهم مشكلات فقدوا function وصار في
+
+275
+00:19:06,810 --> 00:19:13,530
+عندهم distress بختلف اللي عنده شلال نصفي صفلي عن
+
+276
+00:19:13,530 --> 00:19:16,830
+اللي عنده شلال نصفي طولي عن اللي عنده head injury
+
+277
+00:19:16,830 --> 00:19:21,470
+عن الطفل ال CD عن الشخص اللي صار فيه عنده مشاكل في
+
+278
+00:19:21,470 --> 00:19:26,550
+ال tardive المنري بطل يقدر يمشي منها لغاية هو ياخد
+
+279
+00:19:26,550 --> 00:19:31,340
+نفس بزرقه بيصير مش قادر يتحرككل شخص هيكون يلو
+
+280
+00:19:31,340 --> 00:19:36,200
+برنامجه المستقل الخاص فيه اللى بيدرعى كل جوانب
+
+281
+00:19:36,200 --> 00:19:39,880
+الحياة ال physical ال mental ال psychological ال
+
+282
+00:19:39,880 --> 00:19:43,280
+social و ال environmental و كمان ال professional
+
+283
+00:19:43,280 --> 00:19:46,460
+طبعا ال rehabilitation it is a dynamic process
+
+284
+00:19:49,080 --> 00:19:57,700
+lost the abilities يعني
+
+285
+00:19:57,700 --> 00:20:01,640
+أنا المعنى ان انا بكون عندى شخص عنده إعاقة قبل
+
+286
+00:20:01,640 --> 00:20:06,440
+أستطيع أنه أرجعه للمشي بمفرد وفا ممكن يمشي بوقات
+
+287
+00:20:06,860 --> 00:20:10,660
+ممكن يمشي to axillary crutches ممكن الناس مايقدرش
+
+288
+00:20:10,660 --> 00:20:13,100
+يمشي على الإطلاق على الرجل هي يستخدم الكرسي
+
+289
+00:20:13,100 --> 00:20:17,020
+المتحرك فمافيش إيد شغالة أو إيد مش شغالة لأن هو
+
+290
+00:20:17,020 --> 00:20:19,880
+right hemibaglia او left hemibaglia ولا هو لا
+
+291
+00:20:19,880 --> 00:20:23,840
+right hemibaglia انا بعطيه كرسي متحرك تحكم أيصال
+
+292
+00:20:23,840 --> 00:20:28,180
+هو left hemibaglia بعطيه كرسي متحرك تحكم أيمن
+
+293
+00:20:28,180 --> 00:20:31,340
+والله هو مافيش عنده قدرة عشان هو quadribaglia
+
+294
+00:20:31,340 --> 00:20:35,510
+مافيش عنده قدرة يستخدم انا بعطيه scooter و هكذاانا
+
+295
+00:20:35,510 --> 00:20:41,550
+بحاول اني اوصله للمقدرة على الحياة المستقلة او
+
+296
+00:20:41,550 --> 00:20:45,410
+الاستقلالية او ال independence بالامكانيات المتاحة
+
+297
+00:20:45,410 --> 00:20:50,030
+عندي طبعا ايش الهدف؟ three-star بدي ارجع some or
+
+298
+00:20:50,030 --> 00:20:54,930
+all بعض القدرات هذه اللي كانت موجودة او كلها لان
+
+299
+00:20:54,930 --> 00:20:59,030
+احيانا انا مابقدرش ارجع كل القدرات اللي كانت
+
+300
+00:20:59,030 --> 00:21:03,910
+موجودة سابقاإيش هذه الخدرات دي أنا بشتغل عليها؟
+
+301
+00:21:03,910 --> 00:21:07,610
+الـ Physical، الـ Sensory و الـ Mental طيب أنا فيه
+
+302
+00:21:07,610 --> 00:21:11,510
+عندي قد يصاحب أي إعاقة، مشكلات في البصر، قد يصاحب
+
+303
+00:21:11,510 --> 00:21:15,870
+أي إعاقة، مشكلات بالسمع، أي إعاقة، مشكلات بال ..
+
+304
+00:21:15,870 --> 00:21:21,510
+بالإحساس، الإحساس يعني السخن والبارد، كل هذه
+
+305
+00:21:21,510 --> 00:21:26,150
+الأمور إحنا بالـ rehabilitation بنحاول أن نرجعها
+
+306
+00:21:26,150 --> 00:21:30,360
+أو نرجع جزء منهاطبعا بنساعد ال patient assisting
+
+307
+00:21:30,360 --> 00:21:33,720
+the patient to compensate for deficits that cannot
+
+308
+00:21:33,720 --> 00:21:37,220
+be reversed medically مش حد الدواء يا جماعة أنا
+
+309
+00:21:37,220 --> 00:21:42,080
+راسي بتوجعني باخد حد بيكمل و أبطل لأ ال
+
+310
+00:21:42,080 --> 00:21:45,700
+rehabilitation long term ال process بياخد وقت على
+
+311
+00:21:45,700 --> 00:21:51,080
+أساس أني أحاول أنا أرجع القدراتالدواء ممكن انا
+
+312
+00:21:51,080 --> 00:21:54,360
+يكون مصاحبة قبل استغنى عن استخدام الأدوية مثلا زى
+
+313
+00:21:54,360 --> 00:21:57,400
+المريض اللى ممكن يكون عنده epilepsy زى المريض اللى
+
+314
+00:21:57,400 --> 00:22:01,780
+بيكون عنده مثلا إجلطات و الدم عنده بيتخثر أنا
+
+315
+00:22:01,780 --> 00:22:05,260
+بحتاج الأدوية الأدوية قد تعطينى مساعدات كمان
+
+316
+00:22:05,260 --> 00:22:09,720
+ومنشطات لكن في الأساس التدخل في ال rehabilitation
+
+317
+00:22:09,720 --> 00:22:14,930
+بيكون long term بيركز أكتر على القدرات الحركيةاللي
+
+318
+00:22:14,930 --> 00:22:17,630
+احنا بنتكلم عن ال rehabilitation it is a problem
+
+319
+00:22:17,630 --> 00:22:20,690
+solving of a system، بالضبط أن ال assessment يعني
+
+320
+00:22:20,690 --> 00:22:25,410
+أنا باخد الشخص
+
+321
+00:22:25,410 --> 00:22:30,270
+هذا، ببدأ أعمله فحص متكامل، أشوف إيش القدرات اللي
+
+322
+00:22:30,270 --> 00:22:34,430
+موجودة عنده، إيش القدرات اللي هوفقدها؟ وإيش أنا
+
+323
+00:22:34,430 --> 00:22:38,250
+ممكن إمكانيات ممكن أن أستغلها في هذا الشخص؟ أنا
+
+324
+00:22:38,250 --> 00:22:41,270
+إيش نوع التمرين اللي أنا بدي أستخدمها؟ إيش نوع
+
+325
+00:22:41,270 --> 00:22:44,630
+التدخلات الإلاجية؟ طب هو بده دوة؟ طب هو بده علاج
+
+326
+00:22:44,630 --> 00:22:48,630
+طبيعي؟ بده علاج وظيفي؟ بده أداء مساعدة؟ وهكذا هذا
+
+327
+00:22:48,630 --> 00:22:52,700
+عن طريق ال assessmentبحدد ال needs identify need
+
+328
+00:22:52,700 --> 00:22:57,120
+or modifiable factors يعني في عندي شغلات أنا ببقى
+
+329
+00:22:57,120 --> 00:23:00,700
+عارفة من ال assessment أني أنا بقدر أرجع مريض ال
+
+330
+00:23:00,700 --> 00:23:04,760
+spinal cord injury اللي عنده قطع في الحبل الشوكي
+
+331
+00:23:04,760 --> 00:23:08,960
+أو complete cut في ال spinal cord هذا أنا ببقى
+
+332
+00:23:08,960 --> 00:23:13,420
+عارفة و متأقنة أنه مش هيرجع يمشي فهو مش هيرجع يمشي
+
+333
+00:23:13,420 --> 00:23:17,160
+بقى أنا بدي أخطط من البداية أو عضلات إيديهعشان هو
+
+334
+00:23:17,160 --> 00:23:21,420
+يكون مستخدم للكرسي المتحرك ويستعيد بما فقده من
+
+335
+00:23:21,420 --> 00:23:25,900
+حركة في إجريه عن طريق الماشي أو عن طريق استخدام
+
+336
+00:23:25,900 --> 00:23:28,920
+الكرسي المتحرك اللي بدي عوض خاصية الماشي اللي هو
+
+337
+00:23:28,920 --> 00:23:33,360
+أصلا فقدها، طيب ال goal setting، بدنا نحدد ال
+
+338
+00:23:33,360 --> 00:23:35,940
+goal، بدي يكون في عندنا short term goal، بدي يكون
+
+339
+00:23:35,940 --> 00:23:40,510
+في عندنا long term goal، طب short game، shortterm
+
+340
+00:23:40,510 --> 00:23:44,350
+goals هي اللي بتوصلني المجموعة هذه بتوصلنا لل long
+
+341
+00:23:44,350 --> 00:23:47,930
+term long term قد يختلف أني أرجع الشخص إلى حالة ما
+
+342
+00:23:47,930 --> 00:23:52,910
+قبل الإصابة أو أني أعطي الإمكانيات أني أتخلى
+
+343
+00:23:52,910 --> 00:23:56,910
+بالقدر المستطاع للحالة أرجع له شغله أو أعمل
+
+344
+00:23:56,910 --> 00:23:59,930
+modification في شغله أرجع لبي��ه أو أنا أعمل
+
+345
+00:23:59,930 --> 00:24:03,470
+modification في البيئة اللي هو أعيش فيها بعدين
+
+346
+00:24:03,470 --> 00:24:07,450
+بدنا نبدأإيش الـ Measurements، الـ Planning، الـ
+
+347
+00:24:07,450 --> 00:24:09,670
+Implementation، إيش الـ Interventions اللي إحنا
+
+348
+00:24:09,670 --> 00:24:12,590
+بدنا نعملها، هذا بده علاج طبيعي، هذا بده تمرين
+
+349
+00:24:12,590 --> 00:24:16,810
+علاج طبيعي، تمرين علاجية، بده مساج، بده علاج
+
+350
+00:24:16,810 --> 00:24:21,610
+كهربائي، بده standing table، بده wheelchair ندربه
+
+351
+00:24:21,610 --> 00:24:25,130
+عليه، وهاكذا، العلاج الوظيفي بقول أنا بدي أدربه
+
+352
+00:24:25,130 --> 00:24:28,090
+على ال fine motor، على ال gross motor، كل واحد
+
+353
+00:24:28,090 --> 00:24:30,850
+بيجي وقول الـ Psychosocial، بروح بتطلع على البيئة
+
+354
+00:24:30,850 --> 00:24:33,130
+ال social worker، بروح شوف البيئة اللي هو عايش
+
+355
+00:24:33,130 --> 00:24:35,780
+فيهاالبيت اللي هو ساكن فيه، الحارة اللي هو ساكن
+
+356
+00:24:35,780 --> 00:24:39,360
+فيها، أفراد الأسرة، قداش الناس اللي هو بيقيلهم،
+
+357
+00:24:39,360 --> 00:24:42,200
+إذا كان هو بيشتغل، طب الشغل اللي هو بيشتغله ممكن
+
+358
+00:24:42,200 --> 00:24:45,100
+يصير فيه modification، ممكن يقدر يرجع الشغل، و لا
+
+359
+00:24:45,100 --> 00:24:48,760
+ممكن هو مايقدرش يرجع الشغل، كل هذه الأمور بتتجمع و
+
+360
+00:24:48,760 --> 00:24:52,640
+بنعمل planning عن طريق multidisciplinary team و
+
+361
+00:24:52,640 --> 00:24:57,990
+بيقول احنا وين بنقدر نوصل بهذا الشخصعملنا كل هذا
+
+362
+00:24:57,990 --> 00:25:02,030
+بنبدأ بعدها في عملية ال evaluation نشوف احنا كنا
+
+363
+00:25:02,030 --> 00:25:05,410
+صح في ال interventions اللي احنا قدمناها التدخلات
+
+364
+00:25:05,410 --> 00:25:09,970
+العلاجية اللي احنا دخلناها كانت صح ولا خطأ هل في
+
+365
+00:25:09,970 --> 00:25:13,390
+منها اشي كان effective او في اشي effective اكتر
+
+366
+00:25:13,390 --> 00:25:17,310
+انا لو استخدمته فهنا بنروح لعملية ال evaluation
+
+367
+00:25:17,310 --> 00:25:21,590
+عسى ان نقيم احنا الوضع اللي كان في مريضنا و اللي
+
+368
+00:25:21,590 --> 00:25:27,880
+صار مع داعي الفترةطبعا ال typical rehabilitation
+
+369
+00:25:27,880 --> 00:25:34,040
+program عبارة عن إيه؟ Screening، نعمل فحص شامل
+
+370
+00:25:34,040 --> 00:25:38,400
+للمريض من كل النواحي، نعمل assessment، بنحدد ال
+
+371
+00:25:38,400 --> 00:25:42,320
+diagnosis، بنحدد المشكلة اللي ممكن تكون صارت عند
+
+372
+00:25:42,320 --> 00:25:46,160
+المريض، goal setting، اه والله هذا المريض يعني
+
+373
+00:25:46,160 --> 00:25:49,800
+مثلا في عندنا بعض الحلات من ال neuropathies مثلا
+
+374
+00:25:49,800 --> 00:25:53,760
+زي مريض الجيلان باري سندرونهذا ممكن يجينا على
+
+375
+00:25:53,760 --> 00:25:58,300
+rehabilitation center هو completely bedridden ممكن
+
+376
+00:25:58,300 --> 00:26:01,700
+يطلع من هنا من ال rehabilitation center يمشي طبعا
+
+377
+00:26:01,700 --> 00:26:05,120
+هذا الشاب أو الصديق اللي أصيب بـGland Barrier
+
+378
+00:26:05,120 --> 00:26:08,840
+Syndrome أنا بعرف ك rehabilitation team في أحسن
+
+379
+00:26:08,840 --> 00:26:13,920
+الأحوال ممكن يطلع يمشي مع spinal instability فهذا
+
+380
+00:26:13,920 --> 00:26:16,360
+ال goal تبقى هو بيختلف مع اللي جاني spinal cord
+
+381
+00:26:16,360 --> 00:26:20,010
+injury يعني في عنده مشكلة قطعت في الحدهذا يعرف انه
+
+382
+00:26:20,010 --> 00:26:24,250
+انا هيطلع هو مابمشيش مستخدم للكورس المتحرك و هكذا
+
+383
+00:26:24,250 --> 00:26:28,190
+نأتي كمان بعض ال medical care و ال treatment في
+
+384
+00:26:28,190 --> 00:26:31,350
+حالات مثلا اللي بيكون عنده spinal cord injury و
+
+385
+00:26:31,350 --> 00:26:35,330
+صار عنده bed sore او cva او bedridden او bed
+
+386
+00:26:35,330 --> 00:26:40,070
+trauma صار في عنده bed sore طيب هذا ايش انا bed
+
+387
+00:26:40,070 --> 00:26:43,650
+sore؟ طب بدنا medical treatment و nursing care و
+
+388
+00:26:43,650 --> 00:26:48,370
+بدنا تقليب و بدنا غياركل الأشياء هذه عن طريق ال
+
+389
+00:26:48,370 --> 00:26:52,070
+medical care طبعا ال social و ال psychological و
+
+390
+00:26:52,070 --> 00:26:55,310
+كل ال counseling اللي ممكن احنا او ال counselors
+
+391
+00:26:55,310 --> 00:27:00,570
+اللي احنا ممكن نستعين فيهم حتى يرجعوا هذا يعني
+
+392
+00:27:00,570 --> 00:27:06,430
+نقدر نرجع هذا الشخص لأفضل إمكانيات متاحةطبعا احنا
+
+393
+00:27:06,430 --> 00:27:09,970
+ممكن في خلال ال rehabilitation program انه يتعلم
+
+394
+00:27:09,970 --> 00:27:12,590
+على ال self-care، ايش يعني ال self-care activity؟
+
+395
+00:27:12,590 --> 00:27:15,090
+هي ال activities اللي احنا بنعملها كلهم من العناية
+
+396
+00:27:15,090 --> 00:27:18,770
+بأنفسنا، العناية .. ان هو العناية بتاعتيا من
+
+397
+00:27:18,770 --> 00:27:24,390
+اللبس، الشلح، الاستحمام، التسويق أسناني، الأكل،
+
+398
+00:27:24,390 --> 00:27:27,620
+الشروك، كل الأشياء هذهطبعا ال assistive devices
+
+399
+00:27:27,620 --> 00:27:30,260
+انا ك physiotherapist او occupational therapist
+
+400
+00:27:30,260 --> 00:27:33,460
+بقدر اقول ان والله هذا ممكن انه يمشي على two
+
+401
+00:27:33,460 --> 00:27:37,520
+axillary crutches لان هو عنده قدرة انه بس يحمل 20%
+
+402
+00:27:37,520 --> 00:27:41,260
+على رجله ممكن اقولها والله هذا مش ممكن انا ما ..
+
+403
+00:27:41,260 --> 00:27:45,150
+يعني ال axillary crutches هذه ممكن تكونunsafe لهذا
+
+404
+00:27:45,150 --> 00:27:48,190
+المريض، لأ أنا بحتاج أني أعطيه walker، ممكن أقول
+
+405
+00:27:48,190 --> 00:27:50,750
+له و الله مستحيل هذا يمشي على رجليه أنا بده كرسي
+
+406
+00:27:50,750 --> 00:27:53,970
+متحرك، ممكن أقول له و الله هذا على ال long term،
+
+407
+00:27:53,970 --> 00:27:57,990
+مريض مثلا ال knee osteoarthritis ممكن أعطيه مجرد
+
+408
+00:27:57,990 --> 00:28:02,370
+ال can أنا و يمشي عليها و يتحرك، اللي هي العكاز
+
+409
+00:28:02,370 --> 00:28:08,630
+العادىطبعا في بعض البرامج بتعطي educational
+
+410
+00:28:08,630 --> 00:28:13,370
+rehabilitation بمثلا الطفل وصل لسن المدرسة يبقى
+
+411
+00:28:13,370 --> 00:28:17,630
+مستقل يروح على المدرسة ال vocational guidance
+
+412
+00:28:17,630 --> 00:28:21,530
+بنحدد هذا الشخص هل عنده قدرة أنه يرجع للعمل لما
+
+413
+00:28:21,530 --> 00:28:25,790
+قبل الإصابة ولا لأ هو بدنا نوجدله عمل تاني أو
+
+414
+00:28:25,790 --> 00:28:29,620
+وظيفة تانية أو ندربهأو قد يكونوا أصلا بلا وظيفة
+
+415
+00:28:29,620 --> 00:28:32,800
+كان قبل الإصابة وإحنا نحدد اليوم إيش المسار اللي
+
+416
+00:28:32,800 --> 00:28:38,460
+هو ممكن يشتغل فيه بعد الإصابة ال follow-up و ال
+
+417
+00:28:38,460 --> 00:28:45,460
+referral طبعا أحيانا إحنا ال follow-up لازم يرجع
+
+418
+00:28:45,460 --> 00:28:50,070
+عندنا على المركز اللي كان موجود فيهأو في مراكز
+
+419
+00:28:50,070 --> 00:28:54,090
+كتير موجودة في المجتمع هي ممكن تكمل معاه وممكن أن
+
+420
+00:28:54,090 --> 00:28:59,670
+تتابعوا وتساعدوا على تحسين قدراتهم طبعا إيش أنواع
+
+421
+00:28:59,670 --> 00:29:03,730
+ال rehabilitation programs اللي موجودة؟ طبعا
+
+422
+00:29:03,730 --> 00:29:07,250
+rehabilitation لل amputees في حالات فقدان الأطراف
+
+423
+00:29:07,250 --> 00:29:10,810
+سواء كان لل lower limb أو لل upperهم في حالات
+
+424
+00:29:10,810 --> 00:29:14,870
+الحروق والحروق انتوا عارفين انه قد تسبب الكثير من
+
+425
+00:29:14,870 --> 00:29:21,090
+الألم والتشوهة والفقد للحركة او المدى الحركة
+
+426
+00:29:21,090 --> 00:29:25,350
+المشاكل النفسية اللي قد تصيب الشخص المشاكل
+
+427
+00:29:25,350 --> 00:29:28,730
+الاجتماعية طبعا احنا لو بدنا نقعد نحكي فيها ممكن
+
+428
+00:29:28,730 --> 00:29:32,270
+بدها محاضرة كاملة المشاكل بالناس اللي عندهم مشاكل
+
+429
+00:29:32,270 --> 00:29:35,530
+في القلب اللي هو لو ماشي من هنا لهناك شفايفه تزرق
+
+430
+00:29:35,530 --> 00:29:38,840
+يصير مش قادر انه يكملالناس اللي عندهم ال chronic
+
+431
+00:29:38,840 --> 00:29:41,920
+pain، في ناس عندهم chronic headaches مثلا، في ناس
+
+432
+00:29:41,920 --> 00:29:45,240
+عندهم chronic knee أو hip osteoarthritis هدول
+
+433
+00:29:45,240 --> 00:29:49,000
+الناس أو frozen shoulder أو غيرهم هدول بيحتاجوا لل
+
+434
+00:29:49,000 --> 00:29:52,480
+rehabilitation الجرياتريكس بصفة عامة لإن الشخص كل
+
+435
+00:29:52,480 --> 00:29:56,680
+ما بيتقدم بالسن كل ما قدراته الحركية بتكون أقل،
+
+436
+00:29:56,680 --> 00:30:00,380
+طبعا التأخر بيصير عنده على صعيد السماع و البصر و
+
+437
+00:30:00,380 --> 00:30:05,350
+المشي و الحركةالقدرات العضلية، القدرات التهنية
+
+438
+00:30:05,350 --> 00:30:09,050
+والعقلية كمان، الوعي، الإدراك، كل هذا بيصير فيه
+
+439
+00:30:09,050 --> 00:30:12,410
+تأخر مع كبر السن فهذا بحاجة إلى rehabilitation
+
+440
+00:30:12,410 --> 00:30:15,530
+الناس كتير ما عندهم مشاكل في muscle splitting، في
+
+441
+00:30:15,530 --> 00:30:18,270
+العالم بيكلف كتير، المريض اللي عنده back pain،
+
+442
+00:30:18,270 --> 00:30:20,650
+المريض اللي عنده neck painالمريض اللي عنده
+
+443
+00:30:20,650 --> 00:30:23,930
+shoulder pain المريض اللي عنده knee pain هذي
+
+444
+00:30:23,930 --> 00:30:27,570
+muscle skeletal problems هذي بتكلف العالم الملايين
+
+445
+00:30:27,570 --> 00:30:31,310
+من الدولارات خاصة على التأمين الصحي وغيره اللاعبين
+
+446
+00:30:31,310 --> 00:30:35,470
+الرياضيين أحيانا بيبقوا اتعرضوا يعني لاعب كورة
+
+447
+00:30:35,470 --> 00:30:38,710
+شارين نادى مثلا بكذا مليون دولار وصار فيه عنده
+
+448
+00:30:38,710 --> 00:30:42,710
+مشكلة في ال .. في ال anterior cruciate اللي جامد
+
+449
+00:30:42,710 --> 00:30:48,830
+احنا بنسميه ACL طبعا هذا بدو يتعرض لاعمليات جراحية
+
+450
+00:30:48,830 --> 00:30:53,770
+و تثبيت و عدم المقدرة على اللاعب مرة أخرى لمدة
+
+451
+00:30:53,770 --> 00:30:57,790
+مثلا موسم كامل أو غيره بس فاهم اللي نيرولوجي من
+
+452
+00:30:57,790 --> 00:31:02,090
+حالات ال CVS و ال spinal cord injury و كل ال
+
+453
+00:31:02,090 --> 00:31:07,150
+neuropathies هذه و ال neuritis كلها هذه بتحتاج إلى
+
+454
+00:31:07,150 --> 00:31:10,780
+rehabilitationالمرضى اللى موجودين وربنا يقول هم
+
+455
+00:31:10,780 --> 00:31:17,840
+مرضى السرطانات هدول الناس ممكن يكونوا يعني بحاجة
+
+456
+00:31:17,840 --> 00:31:21,380
+كتير للعلاج الطبي حتى لو كانوا ending يعني لو كانت
+
+457
+00:31:21,380 --> 00:31:24,020
+في حاجة اسمها palliative care أو palliative
+
+458
+00:31:24,020 --> 00:31:29,980
+rehabilitation هدول بيحتاجوا بس لإنه يعيشوا حياة
+
+459
+00:31:30,180 --> 00:31:33,860
+the quality of life أكتر لأن هدولة بيكون ميقوس من
+
+460
+00:31:33,860 --> 00:31:36,680
+شفاء و مفيد من حالات ال oncology اللي هي ممكن أنها
+
+461
+00:31:36,680 --> 00:31:40,400
+تشفى بعد ما بتاخد الكيماوي أو الإشعاع بيصير بتأثر
+
+462
+00:31:40,400 --> 00:31:43,320
+على الحركة و على ماشية ممكن نعملها rehabilitation
+
+463
+00:31:43,320 --> 00:31:46,780
+و احنا جهدنا ان خلال تجربنا في حياتنا اليومية و في
+
+464
+00:31:46,780 --> 00:31:51,310
+عملنا انه في بعض الحالات منهم كتير بتتحسنو بترجع
+
+465
+00:31:51,310 --> 00:31:56,010
+لحياة شبه طبيعية و يعني ال breast cancer اللي بعد
+
+466
+00:31:56,010 --> 00:31:59,610
+ما بيشيله ال etheria هدول بيرجع لحياة طبيعية مية
+
+467
+00:31:59,610 --> 00:32:03,670
+بالمية طبعا بس بيحتاجوا اللي هي ال assistive
+
+468
+00:32:03,670 --> 00:32:07,510
+devices أو ال orthosis أو ال prosthesis اللي لازمة
+
+469
+00:32:07,760 --> 00:32:10,460
+المشاكل الناس اللي عندهم ال respiratory و spinal
+
+470
+00:32:10,460 --> 00:32:13,620
+cord injuries كلها اتكلمنا عنها لو كان عندك
+
+471
+00:32:13,620 --> 00:32:17,140
+quadriplegia و paraplegia وغيره دول بيحتاجوا على
+
+472
+00:32:17,140 --> 00:32:21,000
+الأقل تلات شهور من ال rehabilitation حتى يقدروا
+
+473
+00:32:21,000 --> 00:32:27,090
+يقوموا بوظائفهم اليومية بالقدر القلم استطاعطبعا ال
+
+474
+00:32:27,090 --> 00:32:30,150
+stroke rehabilitation ال stroke rehabilitation
+
+475
+00:32:30,150 --> 00:32:33,670
+الناس اللي بيصير في عندهم cardiovascular accident
+
+476
+00:32:33,670 --> 00:32:36,610
+بيصير في عندهم right or left hemiplegia أحيانا
+
+477
+00:32:36,610 --> 00:32:38,730
+بيفقدوا القدرة على البلعب بيفقدوا القدرة على
+
+478
+00:32:38,730 --> 00:32:41,810
+الكلام وهذا كله عن طريق ال rehabilitation team
+
+479
+00:32:41,810 --> 00:32:49,010
+ممكن انهم يحسنوا وظائفهم اليومية وممكن يعودوا ل
+
+480
+00:32:49,010 --> 00:32:54,140
+best potentials لهمأما حالات ال trauma المختلفة
+
+481
+00:32:54,140 --> 00:32:58,080
+بيجيك مثلا واحد بعد حادث سير، فى حادث السير هذا
+
+482
+00:32:58,080 --> 00:33:01,500
+أخد polytrauma، صار فى عنده كسر فى الحقود، كسر فى
+
+483
+00:33:01,500 --> 00:33:06,620
+ال shoulder، صار عنده كسر فى الجمجمة، صار عنده دي
+
+484
+00:33:06,620 --> 00:33:12,220
+trauma، صار عنده أي شغلة ممكن أنها تأثر على وظائفه
+
+485
+00:33:12,220 --> 00:33:15,540
+اليومية وطبعا هدولة موجودين كتيرالـ vehicle
+
+486
+00:33:15,540 --> 00:33:20,100
+accidents مثلا حوادث الفزاب يعني بتخلف عنها الكثير
+
+487
+00:33:20,100 --> 00:33:25,000
+من الشباب اللي هم الآن في حالة .. حالة كومة و
+
+488
+00:33:25,000 --> 00:33:29,300
+هدولة بحتاجوا ل long term rehabilitation قد يفتت
+
+489
+00:33:29,300 --> 00:33:33,500
+يعني يستفيقوا من الكومة و قد أحيانا لا يستفيقوا و
+
+490
+00:33:33,500 --> 00:33:37,420
+تقدي فيهم الوفاة و ربنا يشفينا و يعافينا و يشفيكم
+
+491
+00:33:37,420 --> 00:33:41,740
+كلكم ان شاء الله من كل الأمراض و يحميكم و يحفظكم
+
+492
+00:33:41,960 --> 00:33:45,500
+طيب احنا خلينا نتوقف لليوم محاضرتنا لليوم عشان
+
+493
+00:33:45,500 --> 00:33:48,720
+احنا نتكلم عن ال rehabilitation في المحاضرة الجاية
+
+494
+00:33:48,720 --> 00:33:51,220
+و ال health system و نشوف الناس اللي بتحتاج
+
+495
+00:33:51,220 --> 00:33:54,180
+rehabilitation وين بتقدر تروح و اللي بيغطيها
+
+496
+00:33:54,180 --> 00:33:57,520
+التأمين الصحي او ما بيغطيها و كل الأمور هذه
+
+497
+00:33:57,520 --> 00:34:00,960
+بنشوفها المحاضرة الجاية و يعطيكم العافية و السلام
+
+498
+00:34:00,960 --> 00:34:02,700
+عليكم و رحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/XMdnEO0228Q_raw.srt

@@ -0,0 +1,1992 @@
+1
+00:00:04,910 --> 00:00:07,250
+بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,250 --> 00:00:11,310
+محمد سيد المرسلين وعلى أليه وصحبي أجمعين طلبنا ..
+
+3
+00:00:11,310 --> 00:00:16,610
+طلبنا العزاوة طالباتنا بنرحب فيكم في بداية المساق
+
+4
+00:00:16,610 --> 00:00:21,490
+الأول للفصل الصيفي لهذا العامان شاء الله طبعا
+
+5
+00:00:21,490 --> 00:00:24,550
+اتمنى انكوا تكونوا كلكوا بصحة و عافية و تكونوا
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:29,030
+بدأتوا ان شاء الله مجديدة في موضوع جديد موضوع ال
+
+7
+00:00:29,030 --> 00:00:32,010
+rehabilitation الموضوع ال rehabilitation موضوع
+
+8
+00:00:32,010 --> 00:00:36,310
+قديم حديث احنا بنتكلم عليه في مجال بنتكلم عن الناس
+
+9
+00:00:36,310 --> 00:00:40,230
+اللي بتدرس المساقات العلاج الطبيعي والتأهيل مهم
+
+10
+00:00:40,230 --> 00:00:43,230
+جدا ان انا اتعرف عن مفهوم ال rehabilitation و هذا
+
+11
+00:00:43,230 --> 00:00:47,670
+هيكون و ليش ايش أهميته و مين ال rehabilitation
+
+12
+00:00:47,670 --> 00:00:51,310
+team اللي بيكونincluded في هذا المجال و احنا في
+
+13
+00:00:51,310 --> 00:00:55,670
+العلاج الطبيعي لازم نفرق اذا كان المستمعين طلاب
+
+14
+00:00:55,670 --> 00:01:01,670
+معانا او المسجلين هذا المسابق هم علاج طبيعي فهذا
+
+15
+00:01:01,670 --> 00:01:05,130
+المهم اننا نفرق ايش الفرق بين ال rehabilitation و
+
+16
+00:01:05,130 --> 00:01:09,210
+بين العلاج الطبيعي لان المفهوم السابق كان في
+
+17
+00:01:09,210 --> 00:01:13,610
+القديم و انا كنت زمان من الناس اللي فعلا لما درست
+
+18
+00:01:13,610 --> 00:01:16,810
+العلاج الطبيعي كان في عندي لبس لحد ما بدأت بتعرف
+
+19
+00:01:16,810 --> 00:01:19,930
+على مفهوم ال rehabilitationلأنه أساسا ال
+
+20
+00:01:19,930 --> 00:01:21,990
+rehabilitation اللي عشان طبيعي هو جزء من ال
+
+21
+00:01:21,990 --> 00:01:24,850
+rehabilitation ال rehabilitation هو منظومة أوسع أو
+
+22
+00:01:24,850 --> 00:01:28,950
+أشمل من ال physiotherapy طبعا هنقللش من قدر ال
+
+23
+00:01:28,950 --> 00:01:32,290
+physiotherapy بس عشان نحط نقاط فوق الحروف و نعرف
+
+24
+00:01:32,290 --> 00:01:37,160
+مين أبو مينطبعا نتكلم عن ال physical medicine and
+
+25
+00:01:37,160 --> 00:01:41,360
+rehabilitation هي عبارة عن specialty في الطب ليست
+
+26
+00:01:41,360 --> 00:01:44,400
+جديدة إلا من قديم الزمان في الدول العالم كله
+
+27
+00:01:44,400 --> 00:01:48,200
+وموجودة عندنا في قطاع غزة بطار خلينا نقول محدود
+
+28
+00:01:48,200 --> 00:01:51,380
+جدا عدد قليل من الأطباء اللي بتخصصوا في هذا المجال
+
+29
+00:01:51,380 --> 00:01:56,380
+لأنه المجال اللي عمل فيه في قطاع غزةخلّينا نقول
+
+30
+00:01:56,380 --> 00:01:59,320
+محدود وإن كان المعرفة في مجال ال rehabilitation
+
+31
+00:01:59,320 --> 00:02:04,300
+لازم تكون معرفة واسعة على صعيد الأطباء وعلى صعيد
+
+32
+00:02:04,300 --> 00:02:09,020
+الناس اللي بتشتغل في مجال التأهيل طبعا إيش هو ال
+
+33
+00:02:09,020 --> 00:02:13,120
+rehabilitation medicine وليش صار وليش انه وجد لأنه
+
+34
+00:02:13,120 --> 00:02:17,480
+صار في increasing ال demand في خلال الأعوام
+
+35
+00:02:17,480 --> 00:02:21,180
+السابقة أو الأعوام الأخيرة لأنه تحسنت الصحة بصفة
+
+36
+00:02:21,180 --> 00:02:27,500
+عامة والطب اتقدم لدرجة انهأصبحت ال life expectancy
+
+37
+00:02:27,500 --> 00:02:31,840
+أعلى يعني أصبح الشخص ممكن يعيش أكتر بنفس المرض
+
+38
+00:02:31,840 --> 00:02:35,880
+قديما كانت الناس بتمرض و بتموت بتنولد الأطفال في
+
+39
+00:02:35,880 --> 00:02:39,500
+عندهم نوع من الإعقاد و بيموتوا مافي هنا يعني خلنا
+
+40
+00:02:39,500 --> 00:02:44,480
+نقول life saving فالأن تقدم الطب فأصبح العديد من
+
+41
+00:02:44,480 --> 00:02:48,140
+الأمراض الناس بتمرض فيها و بتعيش لكن بتعيش مع جزء
+
+42
+00:02:48,140 --> 00:02:52,380
+من ال disabilityلكن هذا هو ال physical medicine
+
+43
+00:02:52,380 --> 00:02:56,300
+and rehabilitation التعامل مع كل حالة as unique و
+
+44
+00:02:56,300 --> 00:03:00,260
+كمان بتاخدها as comprehensive case كيف يعني؟ انه
+
+45
+00:03:00,260 --> 00:03:05,600
+بينظر للشخص مش بحالته المرضية لكن هو بينظر للشخص
+
+46
+00:03:06,010 --> 00:03:10,110
+بقاش وظائف اللي هو مقدرش يقديها ال functions الهدف
+
+47
+00:03:10,110 --> 00:03:12,990
+من ال rehabilitation هو ايش؟ وعبارة عن management
+
+48
+00:03:12,990 --> 00:03:17,170
+لل critical illness ففي بعض الناس ممكن انها تاخد
+
+49
+00:03:17,170 --> 00:03:21,830
+العلاج ال .. ال كيميا ايه؟ تاخد حبة الدواءطيب هل
+
+50
+00:03:21,830 --> 00:03:26,230
+يعني أنه كل مرض الشخص ممكن يمرضه ممكن ياخد حب
+
+51
+00:03:26,230 --> 00:03:30,870
+الدواء منه و ي .. و تنتهي خلاص علاقته بالطب و بال
+
+52
+00:03:30,870 --> 00:03:34,270
+.. بالعلاج؟ لأ بالتأكيد تكلمنا عن بعض الحالات أو
+
+53
+00:03:34,270 --> 00:03:37,550
+بعض الأقفات اللي بتنتج عن حالات اللي هي ال CVA أو
+
+54
+00:03:37,550 --> 00:03:40,950
+ما نسميها احنا ال stroke طب الشخص أخد الدواء و أخد
+
+55
+00:03:40,950 --> 00:03:45,370
+مضيبات أو مميعات الدمو الجلطة مشيت لكن تبقى الأثر،
+
+56
+00:03:45,370 --> 00:03:49,250
+الأثر إيش؟ يعني في عندنا شلل نصفي شلل نصفي طولي،
+
+57
+00:03:49,250 --> 00:03:52,790
+طب الشلل نصفي طولي هذا هل يبقى الشخص على ما هو
+
+58
+00:03:52,790 --> 00:03:57,410
+عليه ولا .. هل ممكن أي نوع من العلاج يعمل تقدم في
+
+59
+00:03:57,410 --> 00:04:01,150
+حالته المرضية يرجع الوظيفة اللي هو فقدها، يعني هو
+
+60
+00:04:01,150 --> 00:04:04,570
+صار في عنده شلل فيه بنعرف أنه عنده عدة مراحل الشلل
+
+61
+00:04:04,570 --> 00:04:07,760
+هذابيبدأ من مرحلة ال flexibility وبينتهي في
+
+62
+00:04:07,760 --> 00:04:11,800
+الاستثمار ال specific وممكن أن الشخص يرجع لحياة
+
+63
+00:04:11,800 --> 00:04:15,640
+شبه طبيعية أو بيفقده قليل من الوظائف اللي كان
+
+64
+00:04:15,640 --> 00:04:19,180
+بيعملها لكن ممكن أنه يستطيع مثلا يعود للمشي طب كيف
+
+65
+00:04:19,180 --> 00:04:22,380
+هذا الشخص ممكن أن يعود للمشي بعد ما صار فيه عنده
+
+66
+00:04:22,380 --> 00:04:27,000
+شلل كامل في أحد الجانبين من جسمه أكيد بده
+
+67
+00:04:27,000 --> 00:04:32,360
+rehabilitationهل في حد شخص معين بنفسه هو أو تخصص
+
+68
+00:04:32,360 --> 00:04:37,140
+معين ممكن أنه هذا الشخص يرجعه لل function؟ يعني
+
+69
+00:04:37,140 --> 00:04:40,560
+خلنا نقول الجواب بنفع نقول لا أو بنفع نقول أه بعنى
+
+70
+00:04:40,560 --> 00:04:46,600
+أنه إذا كان الشخص أخد فرصته من التأهيل من قبل فريق
+
+71
+00:04:46,600 --> 00:04:51,580
+متعدد التخصصات فهتكون الاستجابة أسرع والتأهيل في
+
+72
+00:04:51,580 --> 00:04:56,040
+اتجاهأفضل لأن هو مش بس هيرجع الحركة في إيده في
+
+73
+00:04:56,040 --> 00:04:59,380
+رجله اللي أصيبت، لأ هيرجع الحركة و هيرجع ال
+
+74
+00:04:59,380 --> 00:05:03,640
+function كمان، هيصير يمسك بإيده و يمشي على رجله،
+
+75
+00:05:03,640 --> 00:05:07,380
+هيعطيه الأداة المساعدة المناسبة، إذا لزمه تثبيت
+
+76
+00:05:07,380 --> 00:05:10,900
+لبعض المفاصل عن طريق splint أو شغلات زي هي كده،
+
+77
+00:05:10,900 --> 00:05:14,360
+فأكتر من حد ممكن أنه يتدخل على أساس إذا كان البيئة
+
+78
+00:05:14,360 --> 00:05:17,820
+تبعته، إذا هو صار مثلا willed share dependent،
+
+79
+00:05:17,820 --> 00:05:20,380
+بنصير البيئة تبعته اللي هو عايش فيها لازم بدها
+
+80
+00:05:20,550 --> 00:05:26,170
+تحسين وبدها تطوير حتى تناسب الإعاقة هذه تبعته يعني
+
+81
+00:05:26,170 --> 00:05:29,870
+احنا وظيفتنا هنا في ال rehabilitation ال ultimate
+
+82
+00:05:29,870 --> 00:05:33,790
+goal تبعنا هو ان نرجع ال optimum function قد يش
+
+83
+00:05:33,790 --> 00:05:37,130
+الشخص ممكن يرجع من ال function هذه اللي هو فقدها
+
+84
+00:05:37,130 --> 00:05:42,580
+بيكونإحنا بالنسبة إلنا إنجاز كفريق تأهيل وكمان
+
+85
+00:05:42,580 --> 00:05:46,760
+للمريض و أهل المريض و لل caregiver و للمجتمع و لكل
+
+86
+00:05:46,760 --> 00:05:52,640
+خصائص المجتمع هذا أفضل أن يكون الشخص dependent ولا
+
+87
+00:05:52,640 --> 00:05:55,240
+independent الفرق بين الشخص ال dependent هو الشخص
+
+88
+00:05:55,240 --> 00:05:58,140
+المعتمد على الآخرين الشخص المعتمد على الآخرين
+
+89
+00:05:58,140 --> 00:06:01,400
+معناه أنه يكون جانبه caregiver على طول معناه أنه
+
+90
+00:06:01,400 --> 00:06:06,570
+فقد وظيفته فقد دوره في المجتمع في الأسرةخلّينا
+
+91
+00:06:06,570 --> 00:06:09,890
+نقول في المكون الاقتصادي تبعي البلد فهذا الشخص
+
+92
+00:06:09,890 --> 00:06:14,390
+أصبح خلّينا نقول هو عبق على هذا المجتمع والاهل لأ
+
+93
+00:06:14,390 --> 00:06:17,850
+أنا بدي هذه الأشياء كلها ألغيها بال rehabilitation
+
+94
+00:06:17,850 --> 00:06:21,610
+و أرجع الشخص لدوره اللي كان بيقوم فيه في المجتمع
+
+95
+00:06:21,610 --> 00:06:25,770
+مع شوية التغيير اللي ممكن يحصل لو كانت حالته ما
+
+96
+00:06:25,770 --> 00:06:29,790
+بتسمع طبعا أنا هنا اتكلم كتير عن مصطلح quality of
+
+97
+00:06:29,790 --> 00:06:34,190
+life أنا بدي أحسن المستوى المعيشي تبع هذا الشخص و
+
+98
+00:06:34,190 --> 00:06:38,920
+جودة حياة هذا الشخصأنا ممكن أحسن جودة حيات هذا
+
+99
+00:06:38,920 --> 00:06:42,760
+الشخص لكن تكون البيئة المحيطة فيه ما تعطنيش
+
+100
+00:06:42,760 --> 00:06:46,060
+الإمكانيات أن انا فعلا أخليه يكون قادر على أنه
+
+101
+00:06:46,060 --> 00:06:49,600
+يعيش حياة مستقلة بنفسه فأنا ب rehabilitation و
+
+102
+00:06:49,600 --> 00:06:53,660
+بالفريق المتعدد التخصصات هذا حاول نحسن البيئة قدر
+
+103
+00:06:53,660 --> 00:06:58,160
+الإمكان عشان هذا الشخص يكون قادر على التعايش مع
+
+104
+00:06:58,160 --> 00:07:03,180
+هذه البيئة و القيام بوظافةطبعا إيش اللي خلّى ال
+
+105
+00:07:03,180 --> 00:07:07,720
+demand تزيد على ال rehabilitation هو إنه ال
+
+106
+00:07:07,720 --> 00:07:12,580
+medicine أصبح الآن بي .. ال .. خلّيني أقول الطب
+
+107
+00:07:12,580 --> 00:07:16,660
+تقدم و ال health services في البلاد ال .. خلّيني
+
+108
+00:07:16,660 --> 00:07:20,860
+أقول في جميع البلدان اتحسن فصار في عندنا رعاية أم
+
+109
+00:07:20,860 --> 00:07:23,660
+و في عندنا رعاية طفل يعني الأطفال اللي بنولدوا
+
+110
+00:07:23,660 --> 00:07:27,740
+بمشاكل أو إعاقات أصبحوا الآن ممكن إنهم يعيشوا
+
+111
+00:07:27,740 --> 00:07:30,680
+فبالتالي و الأم بتاخد .. بتبدأخلّيني أقول
+
+112
+00:07:30,680 --> 00:07:35,140
+بالمتابعة في المراحل اللي خلّيني أقول المبكرة من
+
+113
+00:07:35,140 --> 00:07:39,340
+الحمل فبالتالي ممكن أنه نمنع الإعاقة و لو حصل أن
+
+114
+00:07:39,340 --> 00:07:42,680
+الطفل أتعرض أي مشكلة أثناء الولادة أو بعد الولادة
+
+115
+00:07:42,680 --> 00:07:47,840
+فهو ممكن أنه يتلقى العلاج الطبيعي العلاج المناسب
+
+116
+00:07:47,840 --> 00:07:52,740
+أو يتلقى بعض العمليات الجراحية أو أنه يقدر أنه
+
+117
+00:07:52,740 --> 00:07:58,410
+يعيشفدخلنا نقول أنه هذه التقدم في الطب هو خلا ال
+
+118
+00:07:58,410 --> 00:08:03,210
+life expectancy صارت أعلى، احنا بنعرف أنه الجدات
+
+119
+00:08:03,210 --> 00:08:07,810
+كتير عندنا كانوا بتكلموا أن أنا مثلا كان في عندي
+
+120
+00:08:07,810 --> 00:08:12,170
+خمستاشر مرة حمال وكان في عندي إجهاد وكان في عندي
+
+121
+00:08:13,980 --> 00:08:18,520
+خلفت خمستاشر بطن كانوا بيسموه بها كذا زمان، لكن
+
+122
+00:08:18,520 --> 00:08:21,780
+بنشوف أن اللي موجودين عندها اليوم خمسة، أربعة وفي
+
+123
+00:08:21,780 --> 00:08:24,880
+بعضهم بيكون عندهم تنت، ليش؟ لأن هم كانوا خلفوا
+
+124
+00:08:24,880 --> 00:08:31,220
+كتير، لكن كانت الأطفال تبعونهم والدهمبيصير .. يعني
+
+125
+00:08:31,220 --> 00:08:34,680
+بيصابوا بعض الأمراض و بيموتوا أو كمان كانت الناس
+
+126
+00:08:34,680 --> 00:08:38,000
+لما بتنصب الأمراض كانت بتموت لإنه ماكنش في العلاج
+
+127
+00:08:38,000 --> 00:08:41,140
+المناسب لهدوى الأشخاص حتى إن هم عايشوا، ماكناش
+
+128
+00:08:41,140 --> 00:08:46,380
+ندخل في القضية الجدالية اللى هو الأمر و .. و ال ..
+
+129
+00:08:46,380 --> 00:08:52,460
+لأ إحنا بنتكلم على إيش ال .. الطب اليوم بيقولطبعا
+
+130
+00:08:52,460 --> 00:08:56,120
+الناس اللي بيكبروا بالسن كان زمان يعني .. يعني
+
+131
+00:08:56,120 --> 00:09:00,360
+الأعمار خلينا نقول لو صار مثلا ست ولدة أصيبت بحمى
+
+132
+00:09:00,360 --> 00:09:04,000
+نفس كلمة بتموت اليوم لأ حمى النفس بتاخد مضاد حيوي
+
+133
+00:09:04,000 --> 00:09:08,600
+و بتعيش، بمعنى إن فات الناس الأعمار تبعتهم، احنا
+
+134
+00:09:08,600 --> 00:09:11,260
+زي ما نلاحظ في أوروبا و في أمريكا، في دول الغرب
+
+135
+00:09:11,520 --> 00:09:14,760
+سموها صارت اللي هي القارة العجوز، ليش؟ لأنه صاروا
+
+136
+00:09:14,760 --> 00:09:17,820
+ناس بتتقدم بالسن و هم بالاصل ما كانوش بيخلفوا
+
+137
+00:09:17,820 --> 00:09:22,680
+كتير، فصار في عندنا الفرصة أكبر لوجود ل chronic
+
+138
+00:09:22,680 --> 00:09:26,080
+diseases اللي هي بتأدي ل disorder، إحنا بنعرف إنه
+
+139
+00:09:26,080 --> 00:09:31,000
+التقدم بالعمر بيأدي لإعاقةهنتكلم عن أنفسنا، هنتكلم
+
+140
+00:09:31,000 --> 00:09:34,480
+عن الجميع، أنه إحنا كلنا مشروع إعاقة، بالمعنى إنه
+
+141
+00:09:34,480 --> 00:09:39,260
+الشخص إذا تقدم بالسن وعاش رفوق الـ60 والـ70 أو
+
+142
+00:09:39,260 --> 00:09:43,700
+الـ80، فمعنى إنه هو هيصير غير قادر على تقضية الوضع
+
+143
+00:09:43,700 --> 00:09:48,280
+في اليوم اللي كان بي .. بيقديها ما قبل العمر هذا
+
+144
+00:09:48,530 --> 00:09:52,710
+طبيعي إنه كل ما بيكبر الإنسان بيتتراجع صحيا إلا من
+
+145
+00:09:52,710 --> 00:09:56,270
+رحم ربي طبعا و الإنسان اللي بيحافظ على خلينا نقول
+
+146
+00:09:56,270 --> 00:09:59,970
+على نشاطه و حيويته و على أكله و على شربه بيحافظ
+
+147
+00:09:59,970 --> 00:10:04,370
+على مستوى معين من الأنشطة اليومية اللي بتخليه قادر
+
+148
+00:10:04,370 --> 00:10:08,930
+على ممارسة الحياة اليومية بصفة أفضل طب إيش هو
+
+149
+00:10:08,930 --> 00:10:11,450
+تعريف ال physical medicine and rehabilitation أول
+
+150
+00:10:11,450 --> 00:10:16,720
+حاجة هو عبارة عن إيش؟هو متخصص من تخصصات الطب
+
+151
+00:10:16,720 --> 00:10:21,240
+responsible for prevention medical diagnosis
+
+152
+00:10:22,650 --> 00:10:26,670
+treatment and rehabilitation management of persons
+
+153
+00:10:26,670 --> 00:10:30,170
+of all ages، في ال rehabilitation مافيش age معين
+
+154
+00:10:30,170 --> 00:10:33,830
+احنا بنتعامل معاه، يعني في تخصيصات في الطب، تخصيص
+
+155
+00:10:33,830 --> 00:10:39,710
+طب أطفال، في تخصيص مثلا طب أسرة، في طب خلينا كبار،
+
+156
+00:10:39,710 --> 00:10:46,510
+في باطنة، في عظامكل واحد من التخصصات هذه بتعامل
+
+157
+00:10:46,510 --> 00:10:51,850
+ممكن مع فئات معينة من الأشخاص أو الأفراد وقد
+
+158
+00:10:51,850 --> 00:10:54,270
+يكونوا مصابين بأمراض معينة انما ال rehabilitation
+
+159
+00:10:54,270 --> 00:10:58,450
+هو أشمل شويه من هدول بتعامل مع كل ال agents لكن
+
+160
+00:10:58,450 --> 00:11:02,710
+الناس هدول اللي ممكن تكون اتعرضوا لمشكلات صحية قدت
+
+161
+00:11:02,710 --> 00:11:07,970
+ال disability موجودة عندهم ونشرت عندهم عدم القدرة
+
+162
+00:11:07,970 --> 00:11:11,120
+على الحرارةطب انا specially addressing their
+
+163
+00:11:11,120 --> 00:11:14,320
+impairments من حيث ايش المشاكل اللي عندهم، ايش ال
+
+164
+00:11:14,320 --> 00:11:17,180
+impairment اللي صار عندهم، ايش الفقد الوظيفي اللي
+
+165
+00:11:17,180 --> 00:11:20,540
+صار عندهم، الفقد الوظيفي بيصير اولا فقد العضو
+
+166
+00:11:20,540 --> 00:11:23,600
+نفسه، يعني مثلا واحد صار عنده amputation،
+
+167
+00:11:23,600 --> 00:11:28,140
+amputation معناه فقط جزء من جسمه اللي هو لو نعتبره
+
+168
+00:11:28,140 --> 00:11:33,520
+lower kneeخلّيني أقول amputation، طيب فلقتها؟ هو
+
+169
+00:11:33,520 --> 00:11:37,340
+فقط جزء من الرجله، طيب إيش فقدت بعدها؟ فقدت
+
+170
+00:11:37,340 --> 00:11:40,960
+الماشي، القدرة على الماشي، فبعد الشخص إيش .. إيش
+
+171
+00:11:40,960 --> 00:11:45,020
+بلزمه؟ بلزم طرف صناعي و بده تقضي العضلات و قبلها
+
+172
+00:11:45,020 --> 00:11:49,580
+قضى على عمليات جراحية و skin care و stump و غيره،
+
+173
+00:11:49,580 --> 00:11:54,000
+بتكلمها دي بالتفصيل لما نيجي ل .. لوقتها، طيبالـ
+
+174
+00:11:54,000 --> 00:11:56,720
+Endowment والـ Activity Limitation in order to
+
+175
+00:11:56,720 --> 00:11:59,760
+facilitate the physical cognitive function ال
+
+176
+00:11:59,760 --> 00:12:03,720
+participation كمان ممكن في بعض الإعاقات أو مثلا
+
+177
+00:12:03,720 --> 00:12:07,060
+بعض الحوادث انتدى لمشكلة فى الإدراك و الواقع زى
+
+178
+00:12:07,060 --> 00:12:09,500
+الناس اللى تجيهم CPA زى الناس اللى بياخدوا head
+
+179
+00:12:09,500 --> 00:12:14,800
+injuries و هكذا طيب هدول الناس بطل انهم قدروا عليه
+
+180
+00:12:14,800 --> 00:12:21,840
+شاركوا كاشخاصدورهم في المجتمع، طيب دورهم في
+
+181
+00:12:21,840 --> 00:12:25,020
+المجتمع والبيئة المحيطة فيهم قد تكون مساعدة أو قد
+
+182
+00:12:25,020 --> 00:12:28,780
+تكون كمان معطلة دور ال physical medicine and
+
+183
+00:12:28,780 --> 00:12:32,780
+rehabilitation أنه يتغلب على كل هذه العقبات يحدد
+
+184
+00:12:32,780 --> 00:12:37,380
+هذه المشكلات ويقول ويعمل خطة علاجية يبني goal معين
+
+185
+00:12:37,380 --> 00:12:41,760
+هو طبعا ال goal لازم يكون بيقدر نوصل له على أساس
+
+186
+00:12:41,760 --> 00:12:46,040
+أنه نرجح هذا الشخص لأنه يكون إنسان فعال في أسرته
+
+187
+00:12:46,040 --> 00:12:51,710
+وفي مجتمعههو branch of medicine holistically
+
+188
+00:12:51,710 --> 00:12:56,070
+evaluated، يعني نظرة ال rehabilitation medicine لأ
+
+189
+00:12:56,070 --> 00:13:01,230
+الشخص هذا هي نظرة شمولية، يعني لو احنا روحنا لأي
+
+190
+00:13:01,230 --> 00:13:06,170
+تخصص من تخصصات الطب، طب العذاب، بيعتني بال
+
+191
+00:13:06,170 --> 00:13:09,540
+musculoskeletal systemالباطنة بيعتني بال internal
+
+192
+00:13:09,540 --> 00:13:14,940
+organs الغداد بيعتني بالغداد و هكذا لكن في ال
+
+193
+00:13:14,940 --> 00:13:17,680
+physical medicine and rehabilitation هو أكتر
+
+194
+00:13:17,680 --> 00:13:21,320
+شمولية بيعتني بالشخص بتطلعله holistically من فوق
+
+195
+00:13:21,320 --> 00:13:24,780
+يعني بتطلع عليه تحت المشارك و بيشوف كيف هو من
+
+196
+00:13:24,780 --> 00:13:27,880
+الناواحي النفسية و من الناواحي الاجتماعية من
+
+197
+00:13:27,880 --> 00:13:32,140
+الناواحي الحركية من البصر السماع كل هذه الأشياء
+
+198
+00:13:32,140 --> 00:13:36,800
+الفهم الإدراك الوعي كله بيقيمه و بيشوف هل هذا
+
+199
+00:13:36,800 --> 00:13:40,830
+الشخصإيش تبقى عنده إيش هو بتبقى عنده من القدرات
+
+200
+00:13:40,830 --> 00:13:46,150
+عشان هو ينميها إيش فقط إيش ممكن إحنا نعمل كنرسم
+
+201
+00:13:46,150 --> 00:13:50,690
+أهداف حتى اللي ما تم فقده يمكن تعوده عن طريق أجهزة
+
+202
+00:13:50,690 --> 00:13:54,850
+مساعدة وأدوات مساعدةوغيرها طبعا هذا الشخص ممكن
+
+203
+00:13:54,850 --> 00:13:58,330
+يكون اتعرض لحدث غير قادر على العودة إلى العمل
+
+204
+00:13:58,330 --> 00:14:01,710
+فبنعمل vocational training تانية عساس انه نقدر
+
+205
+00:14:01,710 --> 00:14:06,190
+نوجد له وظيفة تانية او نخليه في وظيفته مع إعادة
+
+206
+00:14:06,190 --> 00:14:11,670
+خلينا نقول الدور اللي هو ممكن يعمله بهذه الوظيفة
+
+207
+00:14:11,670 --> 00:14:16,050
+وكمان المشاكل النفسية ونحدث عنها طبعا كتير ان
+
+208
+00:14:16,050 --> 00:14:20,850
+الناس اللي بيكون هو مدرس هو محاضر في جامعة هو سباك
+
+209
+00:14:20,850 --> 00:14:26,560
+هو نجار هوأي وظيفة ممكن قد تكون الإعاقة الجديدة
+
+210
+00:14:26,560 --> 00:14:31,040
+تمنع الشخص من العودة مرة تانية إلى العمل فاحنا
+
+211
+00:14:31,040 --> 00:14:36,820
+بنحاول أن نساعده أن يوجد وظيفة إما مثلا نقدر لاعب
+
+212
+00:14:36,820 --> 00:14:39,900
+كورة، هو ممكن يصير مدرب، هو ممكن يصير مدير نادي،
+
+213
+00:14:39,900 --> 00:14:45,610
+فح؟مش ممكن يرجع يلعب كورة مثلا تحدثنا عن اكتر من
+
+214
+00:14:45,610 --> 00:14:49,150
+شغلة تحدثنا عن ال function تحدثنا عن ال disability
+
+215
+00:14:49,150 --> 00:14:53,370
+و عن ال rehabilitation بس باختصار هنقول ايش هي ال
+
+216
+00:14:53,370 --> 00:14:57,670
+function كل حاجة احنا بنعملها خلال اليوم هي اسمها
+
+217
+00:14:57,670 --> 00:15:02,020
+function يعني بنصحى من النومبنغسل وجهنا، بنروح على
+
+218
+00:15:02,020 --> 00:15:05,540
+ال toilet، بنعمل إسناننا، بنمشي شيارنا، بنغير
+
+219
+00:15:05,540 --> 00:15:10,800
+ملابسنا، بنلبس .. بنلبس و بنطلع على العمل، بنفتح
+
+220
+00:15:10,800 --> 00:15:14,880
+بعد البيت، بنفتح السيارة، بنشغل السيارة، بنمشي و
+
+221
+00:15:14,880 --> 00:15:18,360
+هكذا، هذه اسمها function، ال function هذه احنا
+
+222
+00:15:18,360 --> 00:15:23,010
+بنقديهابدون ما نفكر فيها و اتش بنصير نفكر فيها لما
+
+223
+00:15:23,010 --> 00:15:29,150
+نفقد قدرتنا على العمل هذا او ال function هذه فبصير
+
+224
+00:15:29,150 --> 00:15:32,670
+حاجة اسمها disability هي ده problem a person has
+
+225
+00:15:32,670 --> 00:15:37,190
+performing the action that he or she made طب انا
+
+226
+00:15:37,190 --> 00:15:40,730
+والله ساركت في بيوجعني معناه انا صرت مش قادرة ان
+
+227
+00:15:40,730 --> 00:15:45,310
+ارفع ايدي عشان اعلق ملابسي او اتناول ملابسي او
+
+228
+00:15:45,310 --> 00:15:50,070
+اتناولشغلة من الـ .. أو حتى أحياناً أني بس أفتح
+
+229
+00:15:50,070 --> 00:15:54,330
+باب العربية و هكذا فأنا صار في عندي disability
+
+230
+00:15:54,330 --> 00:15:59,030
+disability هذه أنا صرت مش قادرة أعمل هذه ال .. ال
+
+231
+00:15:59,030 --> 00:16:03,510
+function طب إيش السبب؟ لازم صار في مشكلة إما صار
+
+232
+00:16:03,510 --> 00:16:07,990
+amputation مثلا إما صار شلال إما صار مجرد ألم حتى
+
+233
+00:16:07,990 --> 00:16:12,150
+مجرد الألم ممكن يمنعني عن هذه الوظيفة اللي أنا كنت
+
+234
+00:16:12,150 --> 00:16:16,690
+بقوم فيهاممكن انا اكون بقدر لكن ال environment
+
+235
+00:16:16,690 --> 00:16:20,550
+يعني اتكلم ان الشخص بيحتاج ان ينتقل من مكان الى
+
+236
+00:16:20,550 --> 00:16:24,350
+اخر بيستخدم ايش؟ بيستخدم رجلات فهذا الشخص فقد
+
+237
+00:16:24,350 --> 00:16:27,570
+القدرة على المشي ممكن يستخدم كرسي متحرك فال
+
+238
+00:16:27,570 --> 00:16:31,530
+ambulation ممكن يتحقق اما بالمشي و اما باستخدام
+
+239
+00:16:31,530 --> 00:16:35,690
+الكرسي المتحرك طيب ماشي صار في شخص قدرة انه يستخدم
+
+240
+00:16:35,690 --> 00:16:39,770
+الكرسي المتحرك لكن البيئة اللي هو عايش فيها مثلا
+
+241
+00:16:39,770 --> 00:16:43,390
+عايش على الدور التاني بيقدرش يطلععايش في شارع رملي
+
+242
+00:16:43,390 --> 00:16:47,210
+بيقدرش يمشي بالكورس المتحرك بالشارع الرملي الباب
+
+243
+00:16:47,210 --> 00:16:51,850
+تبقى البيت صغير ما بيتحمل الوسع ان هو يحرك الكورس
+
+244
+00:16:51,850 --> 00:16:55,730
+المتحرك بهذا الاتجاه فبده عرض اكتر فاحنا بنوسع
+
+245
+00:16:55,730 --> 00:16:59,910
+العرض حتى البيئة ما تكون معيقة لهذا يعني احنا طول
+
+246
+00:16:59,910 --> 00:17:04,310
+حياتنامن ساعت ما نصحى من النوم لساعت ما نرجع مرة
+
+247
+00:17:04,310 --> 00:17:08,230
+تانية لنا و احنا بنتفعل مع البيئة، نفتح البواب و
+
+248
+00:17:08,230 --> 00:17:11,290
+بنسكر الباب، نطلع ادراج، بننزل ادراج، نرتب أسانسية
+
+249
+00:17:11,290 --> 00:17:15,530
+و بننزل، نفتح السيارة و بننزل، البيئة حوالنا هي
+
+250
+00:17:15,530 --> 00:17:16,830
+اللي احنا قد
+
+251
+00:17:34,440 --> 00:17:38,000
+الشخص اللي من دول إعاقة أو اللي عنده مشكلة أو عنده
+
+252
+00:17:38,000 --> 00:17:43,720
+disabilityقد تكون البيئة هي المعيقة لأن ال
+
+253
+00:17:43,720 --> 00:17:46,220
+rehabilitation focuses primarily on the
+
+254
+00:17:46,220 --> 00:17:49,540
+prevention, diagnosis and treatment، احنا مش
+
+255
+00:17:49,540 --> 00:17:52,620
+مشتغلة على إعاقة حسنة، أنا ممكن أكون في عنده قدرة
+
+256
+00:17:52,620 --> 00:17:57,420
+على المنع الإعاقةبالتوعية أنا بقدر أمنع كتير من
+
+257
+00:17:57,420 --> 00:18:02,240
+مشاكل الحمل و مشاكل الولادة، بالتوعية بقدر أنا
+
+258
+00:18:02,240 --> 00:18:06,120
+أمنع كتير من الحوادث، طبعا أنا بعمل prevention،
+
+259
+00:18:06,120 --> 00:18:09,280
+لما أنا بحسن البيئة اللي بتعامل فيها مثلا الأطفال
+
+260
+00:18:09,280 --> 00:18:12,680
+مع المجتمع، معناه أنا بمنع الإعاقة عند هدول
+
+261
+00:18:12,680 --> 00:18:16,340
+الأطفالبيئة العمل أحيانا بتكون ممكن يكون فيها
+
+262
+00:18:16,340 --> 00:18:19,980
+خطورة لما أحس بيئة العمل هذه بمنع أنه يصير في عندي
+
+263
+00:18:19,980 --> 00:18:23,640
+حوادث عمل و بمنع إعقاد لما مضبط السير على الطرقات
+
+264
+00:18:23,640 --> 00:18:26,720
+بنقول ممنوع تمشي أكتر من 120 في هذا الطريق و أكتر
+
+265
+00:18:26,720 --> 00:18:29,880
+من 80 و أكتر من 60 في هذا الطريق يعني أنه إحنا
+
+266
+00:18:29,880 --> 00:18:34,360
+بنمنع الحوادث الطرق اللي قد تنتج عنهافبالريهابتيشن
+
+267
+00:18:34,360 --> 00:18:37,680
+احنا ممكن نعمل الأدوية المناسبة ال physical
+
+268
+00:18:37,680 --> 00:18:40,960
+medicine كمان ممكن نعطي الأدوية المناسبة اللي قد
+
+269
+00:18:40,960 --> 00:18:46,520
+تمناها العديد من الإعاقات بعدي الريهابتيشن involve
+
+270
+00:18:46,520 --> 00:18:50,080
+treatment and training programs tailored to meet
+
+271
+00:18:50,080 --> 00:18:53,840
+each client psychological, social, environmental
+
+272
+00:18:53,840 --> 00:18:57,120
+and vocational needs يعني احنا هنا بنتعامل في
+
+273
+00:18:57,120 --> 00:19:02,450
+الريهابتيشن مع كل شخصعنده إعاقة لإن الأشخاص اللي
+
+274
+00:19:02,450 --> 00:19:06,810
+عندهم أصبحت عندهم مشكلات فقدوا function وصار في
+
+275
+00:19:06,810 --> 00:19:13,530
+عندهم distress بختلف اللي عنده شلال نصفي صفلي عن
+
+276
+00:19:13,530 --> 00:19:16,830
+اللي عنده شلال نصفي طولي عن اللي عنده head injury
+
+277
+00:19:16,830 --> 00:19:21,470
+عن الطفل ال CD عن الشخص اللي صار فيه عنده مشاكل في
+
+278
+00:19:21,470 --> 00:19:26,550
+ال tardive المنري بطل يقدر يمشي منها لغاية هو ياخد
+
+279
+00:19:26,550 --> 00:19:31,340
+نفس بزرقه بيصير مش قادر يتحرككل شخص هيكون يلو
+
+280
+00:19:31,340 --> 00:19:36,200
+برنامجه المستقل الخاص فيه اللى بيدرعى كل جوانب
+
+281
+00:19:36,200 --> 00:19:39,880
+الحياة ال physical ال mental ال psychological ال
+
+282
+00:19:39,880 --> 00:19:43,280
+social و ال environmental و كمان ال professional
+
+283
+00:19:43,280 --> 00:19:46,460
+طبعا ال rehabilitation it is a dynamic process
+
+284
+00:19:49,080 --> 00:19:57,700
+lost the abilities يعني
+
+285
+00:19:57,700 --> 00:20:01,640
+أنا المعنى ان انا بكون عندى شخص عنده إعاقة قبل
+
+286
+00:20:01,640 --> 00:20:06,440
+أستطيع أنه أرجعه للمشي بمفرد وفا ممكن يمشي بوقات
+
+287
+00:20:06,860 --> 00:20:10,660
+ممكن يمشي to axillary crutches ممكن الناس مايقدرش
+
+288
+00:20:10,660 --> 00:20:13,100
+يمشي على الإطلاق على الرجل هي يستخدم الكرسي
+
+289
+00:20:13,100 --> 00:20:17,020
+المتحرك فمافيش إيد شغالة أو إيد مش شغالة لأن هو
+
+290
+00:20:17,020 --> 00:20:19,880
+right hemibaglia او left hemibaglia ولا هو لا
+
+291
+00:20:19,880 --> 00:20:23,840
+right hemibaglia انا بعطيه كرسي متحرك تحكم أيصال
+
+292
+00:20:23,840 --> 00:20:28,180
+هو left hemibaglia بعطيه كرسي متحرك تحكم أيمن
+
+293
+00:20:28,180 --> 00:20:31,340
+والله هو مافيش عنده قدرة عشان هو quadribaglia
+
+294
+00:20:31,340 --> 00:20:35,510
+مافيش عنده قدرة يستخدم انا بعطيه scooter و هكذاانا
+
+295
+00:20:35,510 --> 00:20:41,550
+بحاول اني اوصله للمقدرة على الحياة المستقلة او
+
+296
+00:20:41,550 --> 00:20:45,410
+الاستقلالية او ال independence بالامكانيات المتاحة
+
+297
+00:20:45,410 --> 00:20:50,030
+عندي طبعا ايش الهدف؟ three-star بدي ارجع some or
+
+298
+00:20:50,030 --> 00:20:54,930
+all بعض القدرات هذه اللي كانت موجودة او كلها لان
+
+299
+00:20:54,930 --> 00:20:59,030
+احيانا انا مابقدرش ارجع كل القدرات اللي كانت
+
+300
+00:20:59,030 --> 00:21:03,910
+موجودة سابقاإيش هذه الخدرات دي أنا بشتغل عليها؟
+
+301
+00:21:03,910 --> 00:21:07,610
+الـ Physical، الـ Sensory و الـ Mental طيب أنا فيه
+
+302
+00:21:07,610 --> 00:21:11,510
+عندي قد يصاحب أي إعاقة، مشكلات في البصر، قد يصاحب
+
+303
+00:21:11,510 --> 00:21:15,870
+أي إعاقة، مشكلات بالسمع، أي إعاقة، مشكلات بال ..
+
+304
+00:21:15,870 --> 00:21:21,510
+بالإحساس، الإحساس يعني السخن والبارد، كل هذه
+
+305
+00:21:21,510 --> 00:21:26,150
+الأمور إحنا بالـ rehabilitation بنحاول أن نرجعها
+
+306
+00:21:26,150 --> 00:21:30,360
+أو نرجع جزء منهاطبعا بنساعد ال patient assisting
+
+307
+00:21:30,360 --> 00:21:33,720
+the patient to compensate for deficits that cannot
+
+308
+00:21:33,720 --> 00:21:37,220
+be reversed medically مش حد الدواء يا جماعة أنا
+
+309
+00:21:37,220 --> 00:21:42,080
+راسي بتوجعني باخد حد بيكمل و أبطل لأ ال
+
+310
+00:21:42,080 --> 00:21:45,700
+rehabilitation long term ال process بياخد وقت على
+
+311
+00:21:45,700 --> 00:21:51,080
+أساس أني أحاول أنا أرجع القدراتالدواء ممكن انا
+
+312
+00:21:51,080 --> 00:21:54,360
+يكون مصاحبة قبل استغنى عن استخدام الأدوية مثلا زى
+
+313
+00:21:54,360 --> 00:21:57,400
+المريض اللى ممكن يكون عنده epilepsy زى المريض اللى
+
+314
+00:21:57,400 --> 00:22:01,780
+بيكون عنده مثلا إجلطات و الدم عنده بيتخثر أنا
+
+315
+00:22:01,780 --> 00:22:05,260
+بحتاج الأدوية الأدوية قد تعطينى مساعدات كمان
+
+316
+00:22:05,260 --> 00:22:09,720
+ومنشطات لكن في الأساس التدخل في ال rehabilitation
+
+317
+00:22:09,720 --> 00:22:14,930
+بيكون long term بيركز أكتر على القدرات الحركيةاللي
+
+318
+00:22:14,930 --> 00:22:17,630
+احنا بنتكلم عن ال rehabilitation it is a problem
+
+319
+00:22:17,630 --> 00:22:20,690
+solving of a system، بالضبط أن ال assessment يعني
+
+320
+00:22:20,690 --> 00:22:25,410
+أنا باخد الشخص
+
+321
+00:22:25,410 --> 00:22:30,270
+هذا، ببدأ أعمله فحص متكامل، أشوف إيش القدرات اللي
+
+322
+00:22:30,270 --> 00:22:34,430
+موجودة عنده، إيش القدرات اللي هوفقدها؟ وإيش أنا
+
+323
+00:22:34,430 --> 00:22:38,250
+ممكن إمكانيات ممكن أن أستغلها في هذا الشخص؟ أنا
+
+324
+00:22:38,250 --> 00:22:41,270
+إيش نوع التمرين اللي أنا بدي أستخدمها؟ إيش نوع
+
+325
+00:22:41,270 --> 00:22:44,630
+التدخلات الإلاجية؟ طب هو بده دوة؟ طب هو بده علاج
+
+326
+00:22:44,630 --> 00:22:48,630
+طبيعي؟ بده علاج وظيفي؟ بده أداء مساعدة؟ وهكذا هذا
+
+327
+00:22:48,630 --> 00:22:52,700
+عن طريق ال assessmentبحدد ال needs identify need
+
+328
+00:22:52,700 --> 00:22:57,120
+or modifiable factors يعني في عندي شغلات أنا ببقى
+
+329
+00:22:57,120 --> 00:23:00,700
+عارفة من ال assessment أني أنا بقدر أرجع مريض ال
+
+330
+00:23:00,700 --> 00:23:04,760
+spinal cord injury اللي عنده قطع في الحبل الشوكي
+
+331
+00:23:04,760 --> 00:23:08,960
+أو complete cut في ال spinal cord هذا أنا ببقى
+
+332
+00:23:08,960 --> 00:23:13,420
+عارفة و متأقنة أنه مش هيرجع يمشي فهو مش هيرجع يمشي
+
+333
+00:23:13,420 --> 00:23:17,160
+بقى أنا بدي أخطط من البداية أو عضلات إيديهعشان هو
+
+334
+00:23:17,160 --> 00:23:21,420
+يكون مستخدم للكرسي المتحرك ويستعيد بما فقده من
+
+335
+00:23:21,420 --> 00:23:25,900
+حركة في إجريه عن طريق الماشي أو عن طريق استخدام
+
+336
+00:23:25,900 --> 00:23:28,920
+الكرسي المتحرك اللي بدي عوض خاصية الماشي اللي هو
+
+337
+00:23:28,920 --> 00:23:33,360
+أصلا فقدها، طيب ال goal setting، بدنا نحدد ال
+
+338
+00:23:33,360 --> 00:23:35,940
+goal، بدي يكون في عندنا short term goal، بدي يكون
+
+339
+00:23:35,940 --> 00:23:40,510
+في عندنا long term goal، طب short game، shortterm
+
+340
+00:23:40,510 --> 00:23:44,350
+goals هي اللي بتوصلني المجموعة هذه بتوصلنا لل long
+
+341
+00:23:44,350 --> 00:23:47,930
+term long term قد يختلف أني أرجع الشخص إلى حالة ما
+
+342
+00:23:47,930 --> 00:23:52,910
+قبل الإصابة أو أني أعطي الإمكانيات أني أتخلى
+
+343
+00:23:52,910 --> 00:23:56,910
+بالقدر المستطاع للحالة أرجع له شغله أو أعمل
+
+344
+00:23:56,910 --> 00:23:59,930
+modification في شغله أرجع لبي��ه أو أنا أعمل
+
+345
+00:23:59,930 --> 00:24:03,470
+modification في البيئة اللي هو أعيش فيها بعدين
+
+346
+00:24:03,470 --> 00:24:07,450
+بدنا نبدأإيش الـ Measurements، الـ Planning، الـ
+
+347
+00:24:07,450 --> 00:24:09,670
+Implementation، إيش الـ Interventions اللي إحنا
+
+348
+00:24:09,670 --> 00:24:12,590
+بدنا نعملها، هذا بده علاج طبيعي، هذا بده تمرين
+
+349
+00:24:12,590 --> 00:24:16,810
+علاج طبيعي، تمرين علاجية، بده مساج، بده علاج
+
+350
+00:24:16,810 --> 00:24:21,610
+كهربائي، بده standing table، بده wheelchair ندربه
+
+351
+00:24:21,610 --> 00:24:25,130
+عليه، وهاكذا، العلاج الوظيفي بقول أنا بدي أدربه
+
+352
+00:24:25,130 --> 00:24:28,090
+على ال fine motor، على ال gross motor، كل واحد
+
+353
+00:24:28,090 --> 00:24:30,850
+بيجي وقول الـ Psychosocial، بروح بتطلع على البيئة
+
+354
+00:24:30,850 --> 00:24:33,130
+ال social worker، بروح شوف البيئة اللي هو عايش
+
+355
+00:24:33,130 --> 00:24:35,780
+فيهاالبيت اللي هو ساكن فيه، الحارة اللي هو ساكن
+
+356
+00:24:35,780 --> 00:24:39,360
+فيها، أفراد الأسرة، قداش الناس اللي هو بيقيلهم،
+
+357
+00:24:39,360 --> 00:24:42,200
+إذا كان هو بيشتغل، طب الشغل اللي هو بيشتغله ممكن
+
+358
+00:24:42,200 --> 00:24:45,100
+يصير فيه modification، ممكن يقدر يرجع الشغل، و لا
+
+359
+00:24:45,100 --> 00:24:48,760
+ممكن هو مايقدرش يرجع الشغل، كل هذه الأمور بتتجمع و
+
+360
+00:24:48,760 --> 00:24:52,640
+بنعمل planning عن طريق multidisciplinary team و
+
+361
+00:24:52,640 --> 00:24:57,990
+بيقول احنا وين بنقدر نوصل بهذا الشخصعملنا كل هذا
+
+362
+00:24:57,990 --> 00:25:02,030
+بنبدأ بعدها في عملية ال evaluation نشوف احنا كنا
+
+363
+00:25:02,030 --> 00:25:05,410
+صح في ال interventions اللي احنا قدمناها التدخلات
+
+364
+00:25:05,410 --> 00:25:09,970
+العلاجية اللي احنا دخلناها كانت صح ولا خطأ هل في
+
+365
+00:25:09,970 --> 00:25:13,390
+منها اشي كان effective او في اشي effective اكتر
+
+366
+00:25:13,390 --> 00:25:17,310
+انا لو استخدمته فهنا بنروح لعملية ال evaluation
+
+367
+00:25:17,310 --> 00:25:21,590
+عسى ان نقيم احنا الوضع اللي كان في مريضنا و اللي
+
+368
+00:25:21,590 --> 00:25:27,880
+صار مع داعي الفترةطبعا ال typical rehabilitation
+
+369
+00:25:27,880 --> 00:25:34,040
+program عبارة عن إيه؟ Screening، نعمل فحص شامل
+
+370
+00:25:34,040 --> 00:25:38,400
+للمريض من كل النواحي، نعمل assessment، بنحدد ال
+
+371
+00:25:38,400 --> 00:25:42,320
+diagnosis، بنحدد المشكلة اللي ممكن تكون صارت عند
+
+372
+00:25:42,320 --> 00:25:46,160
+المريض، goal setting، اه والله هذا المريض يعني
+
+373
+00:25:46,160 --> 00:25:49,800
+مثلا في عندنا بعض الحلات من ال neuropathies مثلا
+
+374
+00:25:49,800 --> 00:25:53,760
+زي مريض الجيلان باري سندرونهذا ممكن يجينا على
+
+375
+00:25:53,760 --> 00:25:58,300
+rehabilitation center هو completely bedridden ممكن
+
+376
+00:25:58,300 --> 00:26:01,700
+يطلع من هنا من ال rehabilitation center يمشي طبعا
+
+377
+00:26:01,700 --> 00:26:05,120
+هذا الشاب أو الصديق اللي أصيب بـGland Barrier
+
+378
+00:26:05,120 --> 00:26:08,840
+Syndrome أنا بعرف ك rehabilitation team في أحسن
+
+379
+00:26:08,840 --> 00:26:13,920
+الأحوال ممكن يطلع يمشي مع spinal instability فهذا
+
+380
+00:26:13,920 --> 00:26:16,360
+ال goal تبقى هو بيختلف مع اللي جاني spinal cord
+
+381
+00:26:16,360 --> 00:26:20,010
+injury يعني في عنده مشكلة قطعت في الحدهذا يعرف انه
+
+382
+00:26:20,010 --> 00:26:24,250
+انا هيطلع هو مابمشيش مستخدم للكورس المتحرك و هكذا
+
+383
+00:26:24,250 --> 00:26:28,190
+نأتي كمان بعض ال medical care و ال treatment في
+
+384
+00:26:28,190 --> 00:26:31,350
+حالات مثلا اللي بيكون عنده spinal cord injury و
+
+385
+00:26:31,350 --> 00:26:35,330
+صار عنده bed sore او cva او bedridden او bed
+
+386
+00:26:35,330 --> 00:26:40,070
+trauma صار في عنده bed sore طيب هذا ايش انا bed
+
+387
+00:26:40,070 --> 00:26:43,650
+sore؟ طب بدنا medical treatment و nursing care و
+
+388
+00:26:43,650 --> 00:26:48,370
+بدنا تقليب و بدنا غياركل الأشياء هذه عن طريق ال
+
+389
+00:26:48,370 --> 00:26:52,070
+medical care طبعا ال social و ال psychological و
+
+390
+00:26:52,070 --> 00:26:55,310
+كل ال counseling اللي ممكن احنا او ال counselors
+
+391
+00:26:55,310 --> 00:27:00,570
+اللي احنا ممكن نستعين فيهم حتى يرجعوا هذا يعني
+
+392
+00:27:00,570 --> 00:27:06,430
+نقدر نرجع هذا الشخص لأفضل إمكانيات متاحةطبعا احنا
+
+393
+00:27:06,430 --> 00:27:09,970
+ممكن في خلال ال rehabilitation program انه يتعلم
+
+394
+00:27:09,970 --> 00:27:12,590
+على ال self-care، ايش يعني ال self-care activity؟
+
+395
+00:27:12,590 --> 00:27:15,090
+هي ال activities اللي احنا بنعملها كلهم من العناية
+
+396
+00:27:15,090 --> 00:27:18,770
+بأنفسنا، العناية .. ان هو العناية بتاعتيا من
+
+397
+00:27:18,770 --> 00:27:24,390
+اللبس، الشلح، الاستحمام، التسويق أسناني، الأكل،
+
+398
+00:27:24,390 --> 00:27:27,620
+الشروك، كل الأشياء هذهطبعا ال assistive devices
+
+399
+00:27:27,620 --> 00:27:30,260
+انا ك physiotherapist او occupational therapist
+
+400
+00:27:30,260 --> 00:27:33,460
+بقدر اقول ان والله هذا ممكن انه يمشي على two
+
+401
+00:27:33,460 --> 00:27:37,520
+axillary crutches لان هو عنده قدرة انه بس يحمل 20%
+
+402
+00:27:37,520 --> 00:27:41,260
+على رجله ممكن اقولها والله هذا مش ممكن انا ما ..
+
+403
+00:27:41,260 --> 00:27:45,150
+يعني ال axillary crutches هذه ممكن تكونunsafe لهذا
+
+404
+00:27:45,150 --> 00:27:48,190
+المريض، لأ أنا بحتاج أني أعطيه walker، ممكن أقول
+
+405
+00:27:48,190 --> 00:27:50,750
+له و الله مستحيل هذا يمشي على رجليه أنا بده كرسي
+
+406
+00:27:50,750 --> 00:27:53,970
+متحرك، ممكن أقول له و الله هذا على ال long term،
+
+407
+00:27:53,970 --> 00:27:57,990
+مريض مثلا ال knee osteoarthritis ممكن أعطيه مجرد
+
+408
+00:27:57,990 --> 00:28:02,370
+ال can أنا و يمشي عليها و يتحرك، اللي هي العكاز
+
+409
+00:28:02,370 --> 00:28:08,630
+العادىطبعا في بعض البرامج بتعطي educational
+
+410
+00:28:08,630 --> 00:28:13,370
+rehabilitation بمثلا الطفل وصل لسن المدرسة يبقى
+
+411
+00:28:13,370 --> 00:28:17,630
+مستقل يروح على المدرسة ال vocational guidance
+
+412
+00:28:17,630 --> 00:28:21,530
+بنحدد هذا الشخص هل عنده قدرة أنه يرجع للعمل لما
+
+413
+00:28:21,530 --> 00:28:25,790
+قبل الإصابة ولا لأ هو بدنا نوجدله عمل تاني أو
+
+414
+00:28:25,790 --> 00:28:29,620
+وظيفة تانية أو ندربهأو قد يكونوا أصلا بلا وظيفة
+
+415
+00:28:29,620 --> 00:28:32,800
+كان قبل الإصابة وإحنا نحدد اليوم إيش المسار اللي
+
+416
+00:28:32,800 --> 00:28:38,460
+هو ممكن يشتغل فيه بعد الإصابة ال follow-up و ال
+
+417
+00:28:38,460 --> 00:28:45,460
+referral طبعا أحيانا إحنا ال follow-up لازم يرجع
+
+418
+00:28:45,460 --> 00:28:50,070
+عندنا على المركز اللي كان موجود فيهأو في مراكز
+
+419
+00:28:50,070 --> 00:28:54,090
+كتير موجودة في المجتمع هي ممكن تكمل معاه وممكن أن
+
+420
+00:28:54,090 --> 00:28:59,670
+تتابعوا وتساعدوا على تحسين قدراتهم طبعا إيش أنواع
+
+421
+00:28:59,670 --> 00:29:03,730
+ال rehabilitation programs اللي موجودة؟ طبعا
+
+422
+00:29:03,730 --> 00:29:07,250
+rehabilitation لل amputees في حالات فقدان الأطراف
+
+423
+00:29:07,250 --> 00:29:10,810
+سواء كان لل lower limb أو لل upperهم في حالات
+
+424
+00:29:10,810 --> 00:29:14,870
+الحروق والحروق انتوا عارفين انه قد تسبب الكثير من
+
+425
+00:29:14,870 --> 00:29:21,090
+الألم والتشوهة والفقد للحركة او المدى الحركة
+
+426
+00:29:21,090 --> 00:29:25,350
+المشاكل النفسية اللي قد تصيب الشخص المشاكل
+
+427
+00:29:25,350 --> 00:29:28,730
+الاجتماعية طبعا احنا لو بدنا نقعد نحكي فيها ممكن
+
+428
+00:29:28,730 --> 00:29:32,270
+بدها محاضرة كاملة المشاكل بالناس اللي عندهم مشاكل
+
+429
+00:29:32,270 --> 00:29:35,530
+في القلب اللي هو لو ماشي من هنا لهناك شفايفه تزرق
+
+430
+00:29:35,530 --> 00:29:38,840
+يصير مش قادر انه يكملالناس اللي عندهم ال chronic
+
+431
+00:29:38,840 --> 00:29:41,920
+pain، في ناس عندهم chronic headaches مثلا، في ناس
+
+432
+00:29:41,920 --> 00:29:45,240
+عندهم chronic knee أو hip osteoarthritis هدول
+
+433
+00:29:45,240 --> 00:29:49,000
+الناس أو frozen shoulder أو غيرهم هدول بيحتاجوا لل
+
+434
+00:29:49,000 --> 00:29:52,480
+rehabilitation الجرياتريكس بصفة عامة لإن الشخص كل
+
+435
+00:29:52,480 --> 00:29:56,680
+ما بيتقدم بالسن كل ما قدراته الحركية بتكون أقل،
+
+436
+00:29:56,680 --> 00:30:00,380
+طبعا التأخر بيصير عنده على صعيد السماع و البصر و
+
+437
+00:30:00,380 --> 00:30:05,350
+المشي و الحركةالقدرات العضلية، القدرات التهنية
+
+438
+00:30:05,350 --> 00:30:09,050
+والعقلية كمان، الوعي، الإدراك، كل هذا بيصير فيه
+
+439
+00:30:09,050 --> 00:30:12,410
+تأخر مع كبر السن فهذا بحاجة إلى rehabilitation
+
+440
+00:30:12,410 --> 00:30:15,530
+الناس كتير ما عندهم مشاكل في muscle splitting، في
+
+441
+00:30:15,530 --> 00:30:18,270
+العالم بيكلف كتير، المريض اللي عنده back pain،
+
+442
+00:30:18,270 --> 00:30:20,650
+المريض اللي عنده neck painالمريض اللي عنده
+
+443
+00:30:20,650 --> 00:30:23,930
+shoulder pain المريض اللي عنده knee pain هذي
+
+444
+00:30:23,930 --> 00:30:27,570
+muscle skeletal problems هذي بتكلف العالم الملايين
+
+445
+00:30:27,570 --> 00:30:31,310
+من الدولارات خاصة على التأمين الصحي وغيره اللاعبين
+
+446
+00:30:31,310 --> 00:30:35,470
+الرياضيين أحيانا بيبقوا اتعرضوا يعني لاعب كورة
+
+447
+00:30:35,470 --> 00:30:38,710
+شارين نادى مثلا بكذا مليون دولار وصار فيه عنده
+
+448
+00:30:38,710 --> 00:30:42,710
+مشكلة في ال .. في ال anterior cruciate اللي جامد
+
+449
+00:30:42,710 --> 00:30:48,830
+احنا بنسميه ACL طبعا هذا بدو يتعرض لاعمليات جراحية
+
+450
+00:30:48,830 --> 00:30:53,770
+و تثبيت و عدم المقدرة على اللاعب مرة أخرى لمدة
+
+451
+00:30:53,770 --> 00:30:57,790
+مثلا موسم كامل أو غيره بس فاهم اللي نيرولوجي من
+
+452
+00:30:57,790 --> 00:31:02,090
+حالات ال CVS و ال spinal cord injury و كل ال
+
+453
+00:31:02,090 --> 00:31:07,150
+neuropathies هذه و ال neuritis كلها هذه بتحتاج إلى
+
+454
+00:31:07,150 --> 00:31:10,780
+rehabilitationالمرضى اللى موجودين وربنا يقول هم
+
+455
+00:31:10,780 --> 00:31:17,840
+مرضى السرطانات هدول الناس ممكن يكونوا يعني بحاجة
+
+456
+00:31:17,840 --> 00:31:21,380
+كتير للعلاج الطبي حتى لو كانوا ending يعني لو كانت
+
+457
+00:31:21,380 --> 00:31:24,020
+في حاجة اسمها palliative care أو palliative
+
+458
+00:31:24,020 --> 00:31:29,980
+rehabilitation هدول بيحتاجوا بس لإنه يعيشوا حياة
+
+459
+00:31:30,180 --> 00:31:33,860
+the quality of life أكتر لأن هدولة بيكون ميقوس من
+
+460
+00:31:33,860 --> 00:31:36,680
+شفاء و مفيد من حالات ال oncology اللي هي ممكن أنها
+
+461
+00:31:36,680 --> 00:31:40,400
+تشفى بعد ما بتاخد الكيماوي أو الإشعاع بيصير بتأثر
+
+462
+00:31:40,400 --> 00:31:43,320
+على الحركة و على ماشية ممكن نعملها rehabilitation
+
+463
+00:31:43,320 --> 00:31:46,780
+و احنا جهدنا ان خلال تجربنا في حياتنا اليومية و في
+
+464
+00:31:46,780 --> 00:31:51,310
+عملنا انه في بعض الحالات منهم كتير بتتحسنو بترجع
+
+465
+00:31:51,310 --> 00:31:56,010
+لحياة شبه طبيعية و يعني ال breast cancer اللي بعد
+
+466
+00:31:56,010 --> 00:31:59,610
+ما بيشيله ال etheria هدول بيرجع لحياة طبيعية مية
+
+467
+00:31:59,610 --> 00:32:03,670
+بالمية طبعا بس بيحتاجوا اللي هي ال assistive
+
+468
+00:32:03,670 --> 00:32:07,510
+devices أو ال orthosis أو ال prosthesis اللي لازمة
+
+469
+00:32:07,760 --> 00:32:10,460
+المشاكل الناس اللي عندهم ال respiratory و spinal
+
+470
+00:32:10,460 --> 00:32:13,620
+cord injuries كلها اتكلمنا عنها لو كان عندك
+
+471
+00:32:13,620 --> 00:32:17,140
+quadriplegia و paraplegia وغيره دول بيحتاجوا على
+
+472
+00:32:17,140 --> 00:32:21,000
+الأقل تلات شهور من ال rehabilitation حتى يقدروا
+
+473
+00:32:21,000 --> 00:32:27,090
+يقوموا بوظائفهم اليومية بالقدر القلم استطاعطبعا ال
+
+474
+00:32:27,090 --> 00:32:30,150
+stroke rehabilitation ال stroke rehabilitation
+
+475
+00:32:30,150 --> 00:32:33,670
+الناس اللي بيصير في عندهم cardiovascular accident
+
+476
+00:32:33,670 --> 00:32:36,610
+بيصير في عندهم right or left hemiplegia أحيانا
+
+477
+00:32:36,610 --> 00:32:38,730
+بيفقدوا القدرة على البلعب بيفقدوا القدرة على
+
+478
+00:32:38,730 --> 00:32:41,810
+الكلام وهذا كله عن طريق ال rehabilitation team
+
+479
+00:32:41,810 --> 00:32:49,010
+ممكن انهم يحسنوا وظائفهم اليومية وممكن يعودوا ل
+
+480
+00:32:49,010 --> 00:32:54,140
+best potentials لهمأما حالات ال trauma المختلفة
+
+481
+00:32:54,140 --> 00:32:58,080
+بيجيك مثلا واحد بعد حادث سير، فى حادث السير هذا
+
+482
+00:32:58,080 --> 00:33:01,500
+أخد polytrauma، صار فى عنده كسر فى الحقود، كسر فى
+
+483
+00:33:01,500 --> 00:33:06,620
+ال shoulder، صار عنده كسر فى الجمجمة، صار عنده دي
+
+484
+00:33:06,620 --> 00:33:12,220
+trauma، صار عنده أي شغلة ممكن أنها تأثر على وظائفه
+
+485
+00:33:12,220 --> 00:33:15,540
+اليومية وطبعا هدولة موجودين كتيرالـ vehicle
+
+486
+00:33:15,540 --> 00:33:20,100
+accidents مثلا حوادث الفزاب يعني بتخلف عنها الكثير
+
+487
+00:33:20,100 --> 00:33:25,000
+من الشباب اللي هم الآن في حالة .. حالة كومة و
+
+488
+00:33:25,000 --> 00:33:29,300
+هدولة بحتاجوا ل long term rehabilitation قد يفتت
+
+489
+00:33:29,300 --> 00:33:33,500
+يعني يستفيقوا من الكومة و قد أحيانا لا يستفيقوا و
+
+490
+00:33:33,500 --> 00:33:37,420
+تقدي فيهم الوفاة و ربنا يشفينا و يعافينا و يشفيكم
+
+491
+00:33:37,420 --> 00:33:41,740
+كلكم ان شاء الله من كل الأمراض و يحميكم و يحفظكم
+
+492
+00:33:41,960 --> 00:33:45,500
+طيب احنا خلينا نتوقف لليوم محاضرتنا لليوم عشان
+
+493
+00:33:45,500 --> 00:33:48,720
+احنا نتكلم عن ال rehabilitation في المحاضرة الجاية
+
+494
+00:33:48,720 --> 00:33:51,220
+و ال health system و نشوف الناس اللي بتحتاج
+
+495
+00:33:51,220 --> 00:33:54,180
+rehabilitation وين بتقدر تروح و اللي بيغطيها
+
+496
+00:33:54,180 --> 00:33:57,520
+التأمين الصحي او ما بيغطيها و كل الأمور هذه
+
+497
+00:33:57,520 --> 00:34:00,960
+بنشوفها المحاضرة الجاية و يعطيكم العافية و السلام
+
+498
+00:34:00,960 --> 00:34:02,700
+عليكم و رحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/h3SAyBJLcPk.srt

@@ -0,0 +1,1839 @@
+1
+00:00:05,480 --> 00:00:08,800
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا العزاء أترككم على العافية
+
+2
+00:00:08,800 --> 00:00:13,220
+إحنا اليوم في عندنا محاضرة أنا بعتبرها من
+
+3
+00:00:13,220 --> 00:00:15,020
+المحاضرات .. من أهم المحاضرات في مجال ال
+
+4
+00:00:15,020 --> 00:00:18,980
+rehabilitation اللي هو هي الـ goal setting in 
+
+5
+00:00:18,980 --> 00:00:22,760
+rehabilitation طبعًا إحنا إذا بنبدأ عملية التأهيل
+
+6
+00:00:22,760 --> 00:00:26,540
+فهي عبارة عن عملية process بنبدأ بال .. زي ما حكينا
+
+7
+00:00:26,540 --> 00:00:30,600
+بالـ evaluation وبينتهي نحو الـ goal اللي إحنا
+
+8
+00:00:30,600 --> 00:00:34,340
+بنرسمه و بيُحدد الـ interventions اللي إحنا بنعملها
+
+9
+00:00:34,340 --> 00:00:37,380
+طبعًا الـ interventions هذه إذا ما كانش فيه هدف محدد
+
+10
+00:00:37,380 --> 00:00:41,900
+إحنا بدنا نوصله له، ما بنقدر نحدد إيش التدخلات اللي
+
+11
+00:00:41,900 --> 00:00:44,940
+إحنا بنعملها و بيكون عملية التأهيل خلينا نقول
+
+12
+00:00:44,940 --> 00:00:48,820
+منقصة، ما ينفعش إنه يجينا شخص مصاب بالإعاقة أو مريض
+
+13
+00:00:48,820 --> 00:00:52,660
+معين صار في عنده مشكلة معينة ويجي عنا على مركز
+
+14
+00:00:52,660 --> 00:00:58,120
+تأهيل أو على قسم تأهيل أو على يعني whatever كان الـ
+
+15
+00:00:58,120 --> 00:01:00,800
+.. الـ setting اللي هو بيروح عليه ونقوله والله
+
+16
+00:01:00,800 --> 00:01:04,640
+تعال أنت بدك تيجي عنا نعطيك عشر جلسات وتروح تمشي
+
+17
+00:01:05,470 --> 00:01:10,030
+هذا الكلام ما بيصير إلا بناءً عن process كامل من الـ
+
+18
+00:01:10,030 --> 00:01:12,670
+evaluation ولو تكلمنا عن multidisciplinary team
+
+19
+00:01:12,670 --> 00:01:18,290
+فكل واحد من هذا team هيكون في له الـ goal الخاص
+
+20
+00:01:18,290 --> 00:01:24,900
+فيه طبعًا بالنسبة للـ therapist إحنا و patient لازم 
+
+21
+00:01:24,900 --> 00:01:28,440
+نكون في عندنا علاقة بمعنى أنه أنا في عندي كـ
+
+22
+00:01:28,440 --> 00:01:33,100
+interventions بدي أقدمها و المريض له هدف بده يوصله
+
+23
+00:01:33,100 --> 00:01:37,660
+فطبعًا الـ goal setting هذه العملية اللي إحنا
+
+24
+00:01:37,660 --> 00:01:42,440
+هننظمها مع بعض عشان نوصلها سويًا إحنا و المريض و
+
+25
+00:01:42,440 --> 00:01:47,140
+أصحاب كمان أهل المريض طبعًا عادة في الـ
+
+26
+00:01:47,140 --> 00:01:49,460
+rehabilitation team أو في وجود الـ
+
+27
+00:01:49,460 --> 00:01:53,710
+multidisciplinary team الـ multidisciplinary team مع
+
+28
+00:01:53,710 --> 00:01:57,130
+المريض مع أهل المريض كلهم بيجتمعوا بيناقشوا
+
+29
+00:01:57,130 --> 00:02:03,480
+الموضوع و بيحددوا الهدف اللي هم بدهم يوصلوا له، طيب
+
+30
+00:02:03,480 --> 00:02:08,100
+كيف بتصير هذه العملية؟ لازم يكون في عندنا حاجة
+
+31
+00:02:08,100 --> 00:02:12,160
+اسمها intervention و في عندنا outcome measures، طيب
+
+32
+00:02:12,160 --> 00:02:15,280
+أنا بدأت أعمل تدخلات، بدي أعمل goal، بدي أرسم الـ
+
+33
+00:02:15,280 --> 00:02:19,780
+goal و بدي أدخل، وبعدين كيف بدي أقيس التدخل هذا؟
+
+34
+00:02:19,780 --> 00:02:22,640
+يبقى الـ goal لازم يكون محدد ويكون في عندي outcome
+
+35
+00:02:22,640 --> 00:02:27,600
+measures محددة أنا بدي أقدر أقيس عليها، ليش؟ عشان
+
+36
+00:02:27,600 --> 00:02:33,240
+أنا أقدر أوصل المريض للهدف اللي هو بيتمناه إذا كان
+
+37
+00:02:33,240 --> 00:02:36,600
+قابل للتطبيق وبنفس الوقت أنا بقدر أقيس هل اللي أنا
+
+38
+00:02:36,600 --> 00:02:41,750
+ماشي في الاتجاه الصحيح ولا أنا لسه بدي تعديل على الـ
+
+39
+00:02:41,750 --> 00:02:45,170
+goal والله دي الـ goal أنا ما بقدرش أنا أطبقه طبعًا
+
+40
+00:02:45,170 --> 00:02:48,490
+عادة بيصير في coordination between الـ
+
+41
+00:02:48,490 --> 00:02:53,690
+multidisciplinary team عادة، ليش بيصير هذا؟ لإنه في
+
+42
+00:02:53,690 --> 00:02:58,410
+common goal كلنا هنشتغل على نفس الهدف، فيه هدف كبير
+
+43
+00:02:58,410 --> 00:03:01,890
+فيه عنوان كثير كبير إحنا بدنا نوصله، مثلًا في بعض
+
+44
+00:03:01,890 --> 00:03:06,150
+الأحيان بيكون العنوان هذا إنه بدي أوصل المريض لإنه
+
+45
+00:03:06,150 --> 00:03:10,330
+يوصل لحالة ما قبل الإصابة أو أن يكون المريض
+
+46
+00:03:10,330 --> 00:03:13,370
+completely bedridden لأنه هذا ما في إمكانية إنه
+
+47
+00:03:13,370 --> 00:03:16,630
+يتغير، بس أنا بدي أدرب الأهل كيف يتعاملوا مع هذا
+
+48
+00:03:16,630 --> 00:03:21,370
+المريض، الـ goal هيكون بيرسم حسب حالة المريض، أكثر
+
+49
+00:03:21,370 --> 00:03:24,650
+من جهة هتدي رأي فيها، أنا بقدر أوصل في المريض هذا
+
+50
+00:03:24,650 --> 00:03:26,830
+لكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا و
+
+51
+00:03:26,830 --> 00:03:26,910
+لكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا و
+
+52
+00:03:26,910 --> 00:03:27,210
+لكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا ولكذا و
+
+53
+00:03:27,210 --> 00:03:29,640
+لكذا ولكذا ولكذا وإحنا كلنا مع بعض بنسعى على نفس
+
+54
+00:03:29,640 --> 00:03:33,040
+الهدف إنه المريض في النهاية يمشي أو أقصى شيء ممكن
+
+55
+00:03:33,040 --> 00:03:37,500
+يوصله إنه يكون مستخدم لكرسي متحرك، بعض المرضى أقصى
+
+56
+00:03:37,500 --> 00:03:40,900
+شيء ممكن نوصله إنه يحافظ على stability تبعت حالته
+
+57
+00:03:40,900 --> 00:03:45,720
+إنه تبقى حالته مستقرة، يعيش بسلام في حالة من الـ comfort
+
+58
+00:03:45,720 --> 00:03:49,640
+ما يصيرش في عنده أي complication من الـ bedridden
+
+59
+00:03:49,640 --> 00:03:53,240
+أساعد الأهل كيف يتعاملوا مع هذا الشخص، هذا أحيانًا
+
+60
+00:03:53,240 --> 00:03:53,860
+بيكون هدف
+
+61
+00:03:56,710 --> 00:04:03,600
+ما نقدرش نوصل لأكثر منه مع ال .. وكمان الـ goal بيستخدم
+
+62
+00:04:03,600 --> 00:04:10,280
+للـ evaluation والله أنا success ولا لأ، نجحت ولا
+
+63
+00:04:10,280 --> 00:04:12,800
+ما نجحتش الـ intervention هذه كنت عاملة في اتجاه صح
+
+64
+00:04:12,800 --> 00:04:15,880
+وصلتني لهدفي ولا أنا كنت ماشي خطأ؟ ما هو يا أنا
+
+65
+00:04:15,880 --> 00:04:19,240
+بكون أخطأت في الـ goal اللي رسمته يا إما أنا أخطأت
+
+66
+00:04:19,240 --> 00:04:23,760
+في الـ intervention اللي كانت بتوصلني لهذا الـ goal
+
+67
+00:04:23,760 --> 00:04:28,300
+طبعًا بخلينا نركز إحنا كـ multidisciplinary team على
+
+68
+00:04:28,300 --> 00:04:33,760
+الهدف هذا إنه إحنا بدنا نوصله في وقته المحدد، كمان
+
+69
+00:04:33,760 --> 00:04:39,440
+الـ professionals نفسهم بيكونوا قاعدين على أرضية،
+
+70
+00:04:39,440 --> 00:04:43,640
+هذه الأرضية واضحة ومحددة المعالم وإن هم المفروض
+
+71
+00:04:43,640 --> 00:04:48,000
+يصلوا بهذا المريض، طبعًا هنا بيكون مصلحة المريض
+
+72
+00:04:48,000 --> 00:04:54,480
+أهم من ما يناسب المتدخلين أو المقدمين للخدمة، زي
+
+73
+00:04:54,480 --> 00:04:59,940
+أعضاء الفريق التدريبي، فهنا نركز إحنا وين بدنا نوصل
+
+74
+00:04:59,940 --> 00:05:06,140
+في هذا المجال، طبعًا كيف بتصير عملية الـ goal system
+
+75
+00:05:06,140 --> 00:05:11,160
+هي عبارة عن الـ process هذا، الـ process كيف بيصير؟
+
+76
+00:05:11,160 --> 00:05:14,750
+أول حاجة لازم يكون في عندنا meeting، أنا في عندي
+
+77
+00:05:14,750 --> 00:05:17,850
+documentation بشوف المريض والتاني بيشوف المريض و
+
+78
+00:05:17,850 --> 00:05:21,470
+التالت بيشوف المريض من الـ different disciplines و
+
+79
+00:05:21,470 --> 00:05:25,010
+بيقعدوا مع بعض بيصير في عندنا discussion و بيصير في
+
+80
+00:05:25,010 --> 00:05:28,990
+عندنا planning اه رسمنا الـ goal وحددنا كيف إحنا
+
+81
+00:05:28,990 --> 00:05:32,850
+بنوصل لهذا الـ goal وكلّه لازم يكون documented
+
+82
+00:05:32,850 --> 00:05:36,190
+مكتوب، كل واحد عنده الـ assessment sheet تبعه، إذا
+
+83
+00:05:36,190 --> 00:05:39,090
+اخترنا الـ multidisciplinary team for example كل
+
+84
+00:05:39,090 --> 00:05:42,400
+واحد عنده الـ assessment sheet وفي عنده الـ short
+
+85
+00:05:42,400 --> 00:05:45,480
+term goals اللي على أساسها بتحدد الـ long term
+
+86
+00:05:45,480 --> 00:05:49,300
+goals فبيجتمع الـ multidisciplinary team مع بعض و
+
+87
+00:05:49,300 --> 00:05:54,160
+مع بعض بيوصلوا أنهم بيوصلوا لهذا الهدف مع المريض
+
+88
+00:05:54,160 --> 00:05:57,820
+طبعًا لازم يكون في عندنا social support للمريض لازم
+
+89
+00:05:57,820 --> 00:06:00,780
+يكون في عندنا الـ family member كمان لأن الـ family
+
+90
+00:06:00,780 --> 00:06:02,900
+member هي اللي هتساعدنا إذا أنا بدأت أوصل في هذا
+
+91
+00:06:02,900 --> 00:06:07,140
+الهدف، لهذا الهدف يبقى الـ family لازم تكون موجودة
+
+92
+00:06:07,140 --> 00:06:13,860
+معنا عشان إنها تحضر وتبقى المطلوب أو ما تتوقعه هذه
+
+93
+00:06:13,860 --> 00:06:17,500
+الـ family من هذا المريض إذا كان achievable or not
+
+94
+00:06:17,500 --> 00:06:24,940
+achievable وإحنا هنتكلم عنه طبعًا أول goal إحنا بدنا
+
+95
+00:06:24,940 --> 00:06:29,580
+نبنيّه هو الـ goal الـ strategy البعيد long term أنا
+
+96
+00:06:29,580 --> 00:06:32,840
+بقول هذا المريض spinal cord injury مثلًا spinal
+
+97
+00:06:32,840 --> 00:06:38,920
+cord injury وعنده complete cut للـ spinal cord طبعًا
+
+98
+00:06:38,920 --> 00:06:44,260
+قلنا إحنا كفريق كـ healthy professionals بنعرف إنه
+
+99
+00:06:44,260 --> 00:06:48,780
+هذا المريض غير لن يكون قادر على الوقوف والمشي
+
+100
+00:06:48,780 --> 00:06:52,640
+لأنه هيك كل المعطيات اللي موجودة معانا من أشعة
+
+101
+00:06:52,640 --> 00:06:57,800
+مقطعية ومن أي طبيعة الإصابة وهكذا، طيب ماشي، يبقى
+
+102
+00:06:57,800 --> 00:07:00,860
+إحنا الآن صرنا عارفين إن هذا المريض مش هقدر أعمله
+
+103
+00:07:00,860 --> 00:07:04,960
+goal إنه يمشي، لكن أنا بقدر أقول إنه يكون مستخدم
+
+104
+00:07:04,960 --> 00:07:10,360
+لكرسي متحرك، يبقى أنا هدفي إنه المريض يقدر يكون
+
+105
+00:07:10,360 --> 00:07:15,040
+قادر على الـ ambulation using الـ wheel chair ويكون
+
+106
+00:07:15,040 --> 00:07:19,900
+هو independent يعني قادر على استخدامه لوحده وقادر
+
+107
+00:07:19,900 --> 00:07:24,810
+على عمليات الـ transfer وكده، وإحنا كده بدنا نجذب
+
+108
+00:07:24,810 --> 00:07:27,830
+تخصص علاج طبيعي، إيش ده بتعمل؟ بدي أقوي عضلات
+
+109
+00:07:27,830 --> 00:07:33,050
+اليدين وبدي أدربه على استخدام الكرسي المتحرك و
+
+110
+00:07:33,050 --> 00:07:36,930
+بدي أعطيه weights عشان أقوي عضلات اليدين؟ طيب تخصص
+
+111
+00:07:36,930 --> 00:07:40,050
+علاج وظيفي، أنا بدي أدربه على عملية الـ transfer و
+
+112
+00:07:40,050 --> 00:07:44,870
+الـ .. والـ hygiene وتغيير الملابس والاستحمام و
+
+113
+00:07:44,870 --> 00:07:48,610
+الأكل والشرب وهكذا، بتيجي الـ social worker والله
+
+114
+00:07:48,610 --> 00:07:52,490
+أنت وظيفتك إنك تشوف أو الـ psychological إنه تعمل
+
+115
+00:07:52,490 --> 00:07:55,810
+تساعد الأهل على عملية الـ coping وبيجي الـ social
+
+116
+00:07:55,810 --> 00:07:59,250
+worker بيقول أنا بدي أوفر له كرسي متحرك سواء كان
+
+117
+00:07:59,250 --> 00:08:03,110
+كرسي عادي كرسي راضي كرسي كهربائي و whatever وبيجي
+
+118
+00:08:03,110 --> 00:08:07,110
+طبعًا التمريض بيقول والله أنا بدي أدربه على عمليات
+
+119
+00:08:07,110 --> 00:08:09,350
+الـ continence لإن هو بيكون في عنده double
+
+120
+00:08:09,350 --> 00:08:12,930
+incontinence وبيجي الطبيب بيقول إحنا بدنا نحافظ
+
+121
+00:08:12,930 --> 00:08:17,210
+على صحة المريض عشان ما يصيرش عنده تجلطات وبدنا
+
+122
+00:08:17,210 --> 00:08:20,830
+نحافظ على الـ other systems اللي موجودة، وكل هدول
+
+123
+00:08:20,830 --> 00:08:25,310
+بيجتمعوا وبيكونوا حددوا الهدف وإنهم رايحين في إن
+
+124
+00:08:25,310 --> 00:08:28,330
+هذا المريض هيكون willing to help dependent هيستخدم
+
+125
+00:08:28,330 --> 00:08:32,110
+الكرسي المتحرك، هذا مثل بسيط بس عشان نقول لهم كيف 
+
+126
+00:08:32,110 --> 00:08:38,630
+بيقرروا، عشان الـ goal هذا نحققه ففي عندنا بنقطع
+
+127
+00:08:40,100 --> 00:08:43,720
+short term goals وفي كل مرة بنقيم احنا ماشيين صح
+
+128
+00:08:43,720 --> 00:08:49,940
+أو ماشيين غلط فزنح كان بعض الناس بنقول ممكن يمشي
+
+129
+00:08:49,940 --> 00:08:52,540
+على كرسي متحرك بعض الناس بنقول لأ والله بيرجع يمشي
+
+130
+00:08:52,540 --> 00:08:55,600
+على رجلها بعض الناس بنقول لأ والله بس بده الـ
+
+131
+00:08:55,600 --> 00:09:01,160
+caregiver يتدرب how to deal with his patient هذه
+
+132
+00:09:01,160 --> 00:09:09,510
+active patient relationship الـ goals should be smart
+
+133
+00:09:09,510 --> 00:09:14,690
+هاي الطريقة بتخلينا 
+
+134
+00:09:14,690 --> 00:09:21,100
+نحدد الهدف ليش smart؟ smart هي عبارة عن اختصار
+
+135
+00:09:21,100 --> 00:09:25,520
+للحرف الأول من كل كلمة should be specific زي ما
+
+136
+00:09:25,520 --> 00:09:30,200
+احنا شايفين حرف الـ S means specific حرف الـ M means
+
+137
+00:09:30,200 --> 00:09:35,540
+measurable, achievable عارف الـ  أيه، realistic واقعي
+
+138
+00:09:35,540 --> 00:09:39,000
+and time limited ليش time limited؟ يعني أنا لازم
+
+139
+00:09:39,000 --> 00:09:42,520
+أقول في الوقت المعين هذا بعد تلت شهور هذا المرض
+
+140
+00:09:42,520 --> 00:09:47,180
+بيكون قادر على استخدام الكرسي المتحرك منفردا يعني مش
+
+141
+00:09:47,180 --> 00:09:49,900
+محتاج أيه بده يطلع على الشارع، بده يروح، بده يرجع
+
+142
+00:09:49,900 --> 00:09:54,580
+جامعته، على مدرسته، على شغله، هذا هو هدفي طب كيف
+
+143
+00:09:54,580 --> 00:09:59,040
+ممكن يكون الـ goal specific؟ بنجاوب على .. عشان أنا
+
+144
+00:09:59,040 --> 00:10:01,700
+أقول هذا الـ goal اللي أنا رسمته specific، بنجاوب
+
+145
+00:10:01,700 --> 00:10:06,660
+على خمس أسئلة، فيها أنه five و billion يبقى who,
+
+146
+00:10:06,880 --> 00:10:11,080
+what, where, when and why هذه الأسئلة الأجوبة اللي
+
+147
+00:10:11,080 --> 00:10:13,880
+بدنا نجاوب عليها عشان أقول إنه هذا goal specific
+
+148
+00:10:13,880 --> 00:10:17,360
+يبقى أنا لما أسأل who is involved in this goal
+
+149
+00:10:17,360 --> 00:10:21,890
+هقول العلاج الطبيعي مثلا هو العلاج الوظيفي What do
+
+150
+00:10:21,890 --> 00:10:25,230
+I want to accomplish؟ أنا بدي أوصل للمريض أني أوي
+
+151
+00:10:25,230 --> 00:10:28,290
+عضلاته يكون قادر على الـ transfer عشان يصير
+
+152
+00:10:28,290 --> 00:10:32,210
+قادر أنه يستخدم الكرسي المتحرك Where is this goal
+
+153
+00:10:32,210 --> 00:10:36,270
+can be achieved؟ أه والله هذا بده قسم علاج طبيعي
+
+154
+00:10:36,860 --> 00:10:41,720
+موجود في مركز متخصص في أجهزة معينة لازم المريض
+
+155
+00:10:41,720 --> 00:10:46,180
+يتدرب عليها when I do قداش بدي وقت لأوي عضلاته 
+
+156
+00:10:46,180 --> 00:10:49,160
+وأدربه بقول الله أنا within one month two month
+
+157
+00:10:49,160 --> 00:10:53,160
+أنا بكون حققت هذا الهدف why ليش لو أنا بدي أوي
+
+158
+00:10:53,160 --> 00:10:56,620
+عضلاته عشان هو يقدر يعمل الـ propulsion تبع الـ
+
+159
+00:10:56,620 --> 00:10:59,480
+wheelchair يبقى specific or not specific لأ
+
+160
+00:10:59,480 --> 00:11:03,190
+specific تماما عادي، أنا قول ليش miserable؟
+
+161
+00:11:03,190 --> 00:11:06,230
+miserable معناه أنا بدي أتكلم، بدي أجاوب على
+
+162
+00:11:06,230 --> 00:11:11,250
+الأسئلة how many، miserable، بدي أرقع، بدي
+
+163
+00:11:11,250 --> 00:11:14,830
+أقياسها، بدي أقول وين أنا، قولت عضلات وكانوا ثلاثة
+
+164
+00:11:14,830 --> 00:11:17,410
+على خمسة صاروا خمسة على خمسة، ممتاز، يبقى
+
+165
+00:11:17,410 --> 00:11:23,620
+miserable يبقى الـ goal must have a criteria for
+
+166
+00:11:23,620 --> 00:11:27,500
+measuring a process إذا ما كان فيه no criteria we
+
+167
+00:11:27,500 --> 00:11:31,860
+will not be able to determine الـ process هلأ نشوف
+
+168
+00:11:31,860 --> 00:11:37,040
+أنا صح ولا غلط ماشي صح في الاتجاه الصحيح ولا لأ
+
+169
+00:11:37,040 --> 00:11:40,560
+يبقى أنا لو سألت how much يعني أنا بحدد أنا بدي
+
+170
+00:11:40,560 --> 00:11:44,180
+عضلاته تصير خمسة على خمسة تمام measurable ولا
+
+171
+00:11:44,180 --> 00:11:47,710
+not measurable لأ measurable How do I know if I
+
+172
+00:11:47,710 --> 00:11:50,730
+have reached my goal؟ المعنى أن المريض بيقدر يشيل
+
+173
+00:11:50,730 --> 00:11:55,730
+weight في إيده في يديه اثنتين وبيقدر يستمر يعمل
+
+174
+00:11:55,730 --> 00:12:03,290
+مثلا خمسين مرة مثلا push ups أو يعمل biceps curls
+
+175
+00:12:03,290 --> 00:12:08,360
+مثلا طيب what is my indicator؟ أنا والله بتتبع ا��ـ
+
+176
+00:12:08,360 --> 00:12:12,940
+MMT اللي هو الـ manual muscle testing الـ indicator
+
+177
+00:12:12,940 --> 00:12:17,380
+هو خمسة على خمسة في هذه المشكلة، يعني أنا بشرح
+
+178
+00:12:17,380 --> 00:12:21,300
+ببساطة حتى أوصل الفكرة لـ
+
+179
+00:12:22,650 --> 00:12:26,770
+طلابنا إنهم أنا بعرف إنهم خلفياتهم علاج طبيعي ممكن
+
+180
+00:12:26,770 --> 00:12:31,190
+يفهموا عليه achievable يبقى achievable أنا بقدر
+
+181
+00:12:31,190 --> 00:12:36,010
+أوصل لهذا الهدف ولا ما بقدر أوصل لهذا الهدف can be
+
+182
+00:12:36,010 --> 00:12:40,250
+at the end ممكن أنا أطبقه طب الأجهزة هذه اللازمة
+
+183
+00:12:40,250 --> 00:12:44,030
+موجودة ولا مش موجودة عندي؟ بقدر أقول إن والله ..
+
+184
+00:12:44,030 --> 00:12:46,910
+والله في جهازي لازم أجيبه من الصين والصين مسكرة و
+
+185
+00:12:46,910 --> 00:12:51,030
+الشحن ولا أنا هذا الموجودة الـ availability لهذا
+
+186
+00:12:51,030 --> 00:12:54,910
+الشيء موجود عندي في نطاق عملي وفي مجتمعي، إذا
+
+187
+00:12:54,910 --> 00:12:58,740
+موجودة يبقى ممكن أما إذا مش موجودة بقدرش أقول
+
+188
+00:12:58,740 --> 00:13:03,700
+والله بدي هدف أجيب له معدات من الصين ما ينفعش لازم
+
+189
+00:13:03,700 --> 00:13:09,840
+يقول هذا achievable بالـ resources اللي موجودة عنده
+
+190
+00:13:09,840 --> 00:13:13,040
+يبقى الـ achievability of the goal should be
+
+191
+00:13:13,040 --> 00:13:17,680
+stretched to make you feel challenged but defined
+
+192
+00:13:17,680 --> 00:13:22,280
+well enough that you can actually achieve يبقى أنا
+
+193
+00:13:23,330 --> 00:13:27,150
+ما بطلبش يعني زي ما أضرب مثل يعني أقول أنا والله جد
+
+194
+00:13:27,150 --> 00:13:30,730
+الطلاب كلهم ينجحوا أجيبهم مئة من مئة وأجيب لهم امتحان
+
+195
+00:13:30,730 --> 00:13:34,270
+زي ما أنتم أحيانا بتضيعوا سخرة من المرير، ما ينفعش
+
+196
+00:13:35,620 --> 00:13:38,740
+أنا إذا بدي أجيبهم مئة بالمئة بدي أجيب لهم امتحان
+
+197
+00:13:38,740 --> 00:13:41,780
+مئة text وأبقى أعملهم highlight على اللي بدي إياه
+
+198
+00:13:41,780 --> 00:13:44,320
+يجيبه الامتحان وأقول لهم بس أنتم عليكم ادرسوا
+
+199
+00:13:44,320 --> 00:13:47,580
+جيبوا مئة بالمئة، هيك أنا بقول I can achieve
+
+200
+00:13:47,580 --> 00:13:51,020
+الهدف، إن كل الطلاب يجيبوا مئة بالمئة، أما أما
+
+201
+00:13:51,020 --> 00:13:55,160
+بجيب لهم امتحان من مساقهم وما درستهوش وأقول له جيبوا
+
+202
+00:13:55,160 --> 00:14:00,700
+من مئة بالمئة صح هذا معناه كلمة achievable do I
+
+203
+00:14:00,700 --> 00:14:03,840
+have the resources and capabilities هذا هو السؤال
+
+204
+00:14:03,840 --> 00:14:09,000
+اللي بدي أجاوب عليه to achieve this goal if not
+
+205
+00:14:09,000 --> 00:14:15,490
+what am I missing؟ إيش اللي مفقود عندي؟ يبقى أنا
+
+206
+00:14:15,490 --> 00:14:19,490
+لا قص علي جهاز ولا بدي أسس device معينة؟ أنا
+
+207
+00:14:19,490 --> 00:14:22,830
+بدي الـ .. الـ wheelchair هذه تكون بمواصفات معينة؟
+
+208
+00:14:22,830 --> 00:14:26,590
+هذه طب المواصفات أنا بقدر أحققها ولا لأ؟ أه بدي
+
+209
+00:14:26,590 --> 00:14:29,490
+أجاوب على هذه الأسئلة قبل ما أقول إنه هدفي إنه
+
+210
+00:14:29,490 --> 00:14:34,150
+يصير مستخدم، have a bear تنقض successfully before
+
+211
+00:14:34,150 --> 00:14:37,590
+فيه قبل هيك الناس صار عندهم spinal cord injury و
+
+212
+00:14:37,590 --> 00:14:40,910
+complete cut والله يرجعوا يمارسوا حياتهم طبيعي و
+
+213
+00:14:40,910 --> 00:14:43,050
+يستخدموا الكرسي متحرك ويطلعوا يطلعوا في الـ
+
+214
+00:14:43,050 --> 00:14:46,670
+transportation وييجوا أه صحيح والله في عندنا
+
+215
+00:14:46,670 --> 00:14:50,470
+دخلنا كذا مريض وطلعوا والله هي منهم الطالب ومنهم
+
+216
+00:14:50,470 --> 00:14:55,880
+المدرس ومنهم من عاد إلى عمله و achievable روح
+
+217
+00:14:55,880 --> 00:15:01,680
+لموضوع realistic، أحيانا الحالة أو المريض أو الـ
+
+218
+00:15:01,680 --> 00:15:05,460
+client اللي عندنا بيكون طلبات وهنيواجهنا كتير
+
+219
+00:15:05,460 --> 00:15:07,880
+في حياتنا العملية، يعني كان بيصير عن الأسبان الـ
+
+220
+00:15:07,880 --> 00:15:10,640
+God danger، أقول لك أنا بدي يا دكتورة أمشي، أنا جاي
+
+221
+00:15:10,640 --> 00:15:14,700
+عندك عشان أتمشيني، طيب بقى بس أنا يعني معلش أنت
+
+222
+00:15:14,700 --> 00:15:17,180
+وضعك الصحي كذا كذا، لأ لأ لأ ناسي بيكون كده، أنا
+
+223
+00:15:17,180 --> 00:15:22,070
+بقدر أروح على ألمانيا، طيب بحمر بركب بيركب بيعمل
+
+224
+00:15:22,070 --> 00:15:26,350
+جوازه، بيركب سيارة، بيرطلع مصر ومصر لألمانيا ومن
+
+225
+00:15:26,350 --> 00:15:29,070
+ألمانيا بيرجع وبقول اه والله الكلام بيعمل مظبوط في
+
+226
+00:15:29,070 --> 00:15:30,950
+الدكتوراه، والله اللي حاكوا لها في ألمانيا، حاكوا
+
+227
+00:15:30,950 --> 00:15:34,630
+لها فينا، ليش؟ طب ما أنا عارفة، لإن أنت هيك وضعك
+
+228
+00:15:34,630 --> 00:15:37,730
+الصحي، المعلومات اللي موجودة عندنا بتقول إن وضعك
+
+229
+00:15:37,730 --> 00:15:42,360
+هيك، لو سمعت الكلام كان وفرت عليك جهد السفر لأنك
+
+230
+00:15:42,360 --> 00:15:45,660
+أنت كنت بتطلب إنك تقوم تمشي على رجلك وأنت ما فيش
+
+231
+00:15:45,660 --> 00:15:50,660
+اتصال ما بين عقلك وبين أصحاب رجلك فهذا طبيعي إن
+
+232
+00:15:50,660 --> 00:15:53,880
+أنت مش هتقدر توقف وتقتنع إن أنت عادة .. احنا
+
+233
+00:15:53,880 --> 00:15:57,640
+بنبدأ نتدرج مع الـ .. مع المريض تبعنا، عادة الأهل
+
+234
+00:15:57,640 --> 00:16:01,880
+بيكون كل الـ goals اللي بدهم يوصلوها أو معظمها
+
+235
+00:16:01,880 --> 00:16:05,200
+Unrealistic يعني بيكون المريض في كومة والأم
+
+236
+00:16:05,200 --> 00:16:08,860
+بتقول لك والله فتح عينه كده بفتح عينه بس ما أعطانيش أي
+
+237
+00:16:08,860 --> 00:16:12,320
+إشارات فالأم بتقول لك لأ هو هيتحسن هيصير أنا ابني
+
+238
+00:16:12,320 --> 00:16:17,500
+هيصير يمشي فهذه الأمور لازم احنا نوصلها ونفهيمها
+
+239
+00:16:17,500 --> 00:16:21,120
+للأهل بس دائما ما نقطع الأمل على الأهل لأن دائما
+
+240
+00:16:21,120 --> 00:16:26,600
+الأمل في وجه ربنا هو أقدر وأولى وأعلم فينا يبقى
+
+241
+00:16:26,600 --> 00:16:29,960
+أنا الـ goal اللي بدي أرسمه ما أقولش إن المريض الـ
+
+242
+00:16:29,960 --> 00:16:33,960
+spinal cord هذا بده يقوم يمشي هذا it is
+
+243
+00:16:33,960 --> 00:16:38,680
+unrealistic إذا بتولد فيه المريض فأنا لازم أوصل مع
+
+244
+00:16:38,680 --> 00:16:44,380
+المريض لحالة من التصالح والفهم والإدراك إن وضع
+
+245
+00:16:44,380 --> 00:16:49,080
+الصحي حيستقر على إنه will share dependent
+
+246
+00:16:51,890 --> 00:16:55,190
+عادة بدنا نسأل أنفسنا هذه الأسئلة is the goal
+
+247
+00:16:55,190 --> 00:17:00,050
+realistic and within reach؟ هو طبيعي؟ منطقي؟ ممكن
+
+248
+00:17:00,050 --> 00:17:04,210
+أنه يصير؟ is the goal reachable؟ بقدر أوصله في الـ
+
+249
+00:17:04,210 --> 00:17:08,570
+time والـ resources اللي موجودة عندي؟ are you able
+
+250
+00:17:08,570 --> 00:17:12,210
+to commit the achievement أنت قادر تبقى تستمر لحد
+
+251
+00:17:12,210 --> 00:17:15,490
+ما توصل لهذه الهدف؟ عشان هيك أنا بقدر أجربه ليش
+
+252
+00:17:15,490 --> 00:17:21,940
+time limited أو timely؟ الـ goal لازم يكون timely أو
+
+253
+00:17:21,940 --> 00:17:26,140
+time bounded لأنه لازم يكون عندي هدف محدد وفي وقت
+
+254
+00:17:26,140 --> 00:17:30,200
+معين، وقولت والله أنا وقت مفتوح، والله تبعد الـ
+
+255
+00:17:30,200 --> 00:17:34,420
+spinal cord بواحدة بـ 6 شهور، سنة طبعًا قبل لو تركته
+
+256
+00:17:34,420 --> 00:17:36,820
+وأنا مش بحقق الـ goal في التلات شهور الأولانية
+
+257
+00:17:36,820 --> 00:17:40,000
+هيترجع الوضع الصحي والـ activity participation
+
+258
+00:17:40,000 --> 00:17:43,860
+اللي كنا بنحكي عنها المرة اللي فاتت، الـ activity 
+
+259
+00:17:43,860 --> 00:17:46,360
+limitation والـ participation restriction هذا كله
+
+260
+00:17:46,360 --> 00:17:51,050
+هيتأخر معايا، فبالتالي أنا مش هقدر أحقق هذا الهدف
+
+261
+00:17:51,050 --> 00:17:54,470
+لازم يكون في عندي وقت محدد، أقول أنا within one
+
+262
+00:17:54,470 --> 00:17:58,250
+month هذا المريض should be able to use wheelchair
+
+263
+00:17:58,250 --> 00:18:02,310
+independently، واضح، within one month، within two
+
+264
+00:18:02,310 --> 00:18:05,250
+months، هذا أنا بتقدر على حسب القوة العضلية والـ
+
+265
+00:18:05,250 --> 00:18:08,290
+التقدم اللي بيصير معايا والـ evaluation الحقيقية
+
+266
+00:18:08,290 --> 00:18:11,430
+اللي أنا عملتها في البداية، there will be no sense
+
+267
+00:18:11,430 --> 00:18:14,510
+of urgency and therefore less motivation to
+
+268
+00:18:14,510 --> 00:18:18,070
+achieve، تقريبًا يعني أنا بالنسبالي ده هبقى ملحق
+
+269
+00:18:18,070 --> 00:18:23,510
+كتير، وده كمان هبقى يعني متراخٍ كتير، لازم يكون في
+
+270
+00:18:23,510 --> 00:18:27,550
+عندي وقت عشان ما يكون عندي حماس أكثر إنّي أحقق هذا
+
+271
+00:18:28,030 --> 00:18:33,650
+الوقت، وحددت deadline، طب عن more or less يعني؟ by
+
+272
+00:18:33,650 --> 00:18:38,290
+when do you want to achieve this goal؟ بدك تجاوب،
+
+273
+00:18:38,290 --> 00:18:42,090
+شهر، شهرين، تلات شهور؟ الحين بيصير نقاشات بيننا
+
+274
+00:18:42,090 --> 00:18:45,190
+وبين فرق تأهيل كتير، بيقولك والله المريض لا يتحسن،
+
+275
+00:18:45,190 --> 00:18:47,990
+طب okay، أدىش بدك لا يتحسن؟ بيقولك أعطينا كمان
+
+276
+00:18:47,990 --> 00:18:51,390
+أسبوع، يروح الأسبوع اللي بعده، بنلاقي لم يتحقق أيًا
+
+277
+00:18:51,390 --> 00:18:54,750
+من الأهداف اللي إحنا في انتظارها، فبالتالي بيضطر
+
+278
+00:18:54,750 --> 00:19:01,110
+إنّه إحنا بنوقف مثلًا تقطية المريض وغيره، الشباب اللي
+
+279
+00:19:01,110 --> 00:19:05,390
+.. يعني خليني أقول أنا حاسيت إنّه جدول توضيحي بسيط
+
+280
+00:19:05,390 --> 00:19:10,410
+بس لو أتكلم عن الأطفال في .. أو أطفال الـ CB لو بدأ
+
+281
+00:19:10,410 --> 00:19:13,590
+أقول أنا عن الـ goal اللي على اليمين والـ goal اللي
+
+282
+00:19:13,590 --> 00:19:17,450
+على اليسار، لو درستنا الجدول اللي بنتكلم عن الـ ..
+
+283
+00:19:17,450 --> 00:19:20,730
+إذا كان الـ goal لو قلنا improve picture and
+
+284
+00:19:20,730 --> 00:19:24,490
+transfer of said to stand with minimum assistance
+
+285
+00:19:24,490 --> 00:19:28,790
+to out of rate trials، هل smart ولا not smart؟ of
+
+286
+00:19:28,790 --> 00:19:32,190
+course not smart، أو دي قادره، بيقول الـ patient will
+
+287
+00:19:32,190 --> 00:19:36,490
+improve postural control by performing six stands
+
+288
+00:19:36,490 --> 00:19:41,450
+from maximum to minimum assistant two out of three
+
+289
+00:19:41,450 --> 00:19:45,510
+attempts within fifteen minutes to aid in transfer
+
+290
+00:19:45,510 --> 00:19:50,080
+by the end of the fourth treatment visit، بقى أنا
+
+291
+00:19:50,080 --> 00:19:54,520
+بعد أربع جلسات المريض بدي أكون قادر يعمل كذا وكذا
+
+292
+00:19:54,520 --> 00:19:58,080
+وكذا وكذا، عشان أنا لو جيت بعد أربع جلسات لاقيته
+
+293
+00:19:58,080 --> 00:20:03,970
+بيعمل بس محاولة واحدة من التلات محاولات، لقول اه
+
+294
+00:20:03,970 --> 00:20:07,570
+والله لسه موصلتش للهدف، بدي شغل أكثر، مثلًا الـ goal
+
+295
+00:20:07,570 --> 00:20:10,290
+التاني، child will increase his strength to creep
+
+296
+00:20:10,290 --> 00:20:13,870
+across family room to obtain a toy، يعني أنا بدي
+
+297
+00:20:13,870 --> 00:20:19,150
+أقول إنّ هذا الطفل بدي يذهب ليمسك اللعبة تبعته، ده
+
+298
+00:20:19,150 --> 00:20:25,110
+بقتش when how، ماوضحتش أنا، لكن أنا عشان أعمل الـ
+
+299
+00:20:25,110 --> 00:20:28,090
+smart goal، the only child will demonstrate
+
+300
+00:20:28,090 --> 00:20:33,570
+increase core strength، بدي أقوي عضلات بطنه وعضلات
+
+301
+00:20:33,570 --> 00:20:37,990
+ظهره، from تلاتة لخمسة، يعني على الـ .. على الـ mt من
+
+302
+00:20:37,990 --> 00:20:42,170
+تلاتة لخمسة، لأربعة لخمسة، by creeping fifteen feet
+
+303
+00:20:42,170 --> 00:20:46,150
+حددت عدد الفطوات اللي بدي يمشيها وعدد الأمتار اللي
+
+304
+00:20:46,150 --> 00:20:50,210
+بدي يمشيها، تقبض على toy for play by the end of the
+
+305
+00:20:50,210 --> 00:20:53,930
+month، أعطيت نفسي الشهر عشان أحقق، أرفع القدرة
+
+306
+00:20:53,930 --> 00:20:59,270
+العضلية من تلاتة لخمسة وأقدر أمشي خمستاشر feet أو
+
+307
+00:20:59,270 --> 00:21:03,330
+خمستاشر قدم عشان يقدر ياخد اللعبة، هيك أنا حددت
+
+308
+00:21:03,330 --> 00:21:06,450
+لإنّي بقدر أقيم، أعمل measuring، هيك صار في عندي
+
+309
+00:21:06,450 --> 00:21:10,730
+measuring، صار عندي time، time limited أو time
+
+310
+00:21:10,730 --> 00:21:20,810
+bounded، صار عندي smart go، بكون المقايس وهكذا بقيت
+
+311
+00:21:20,810 --> 00:21:25,910
+طول أتكلم مثلًا على الـ pen، أبدأ أتكلم عن الـ
+
+312
+00:21:25,910 --> 00:21:29,030
+swallowing، أتكلم عن أي هدف ثاني أنا بدي أرسمه
+
+313
+00:21:29,030 --> 00:21:33,330
+should be smart
+
+314
+00:21:34,290 --> 00:21:37,610
+طب كيف أنا بعمل measuring لـ الـ goal؟ عشان يكون في
+
+315
+00:21:37,610 --> 00:21:41,550
+عندي measuring، يبقى في حاجة اسمها outcome measures
+
+316
+00:21:41,550 --> 00:21:45,930
+في الـ rehabilitation particularly الـ patient
+
+317
+00:21:45,930 --> 00:21:49,490
+satisfaction وبتاع الـ performance of a specific
+
+318
+00:21:49,490 --> 00:21:53,910
+goal، يعني أنا لو بتكلم عن الـ person centers goal
+
+319
+00:21:53,910 --> 00:21:58,530
+اللي هو الـ .. الـ .. الـ model اللي بيركز على المريض
+
+320
+00:21:58,530 --> 00:22:01,770
+ايش احتياجات المريض؟ ايش أفكار المريض؟ ايش بده
+
+321
+00:22:01,770 --> 00:22:05,390
+المريض؟ لو وين بده يوصل المريض؟ تمام، إذا كان
+
+322
+00:22:05,390 --> 00:22:08,990
+achievable، فاحنا متفقين على الـ goal هذا، الـ smart
+
+323
+00:22:08,990 --> 00:22:13,090
+اللي احنا رسمنا، sometimes الـ person goal may not
+
+324
+00:22:13,090 --> 00:22:19,490
+seems realistic to the clinician or a person، not
+
+325
+00:22:19,490 --> 00:22:22,650
+achieve their goal، يعني أنا رسمت goal لكن هالمريض
+
+326
+00:22:22,650 --> 00:22:27,430
+مش متعاون، مش متعاون معاه، يعني أنا ما أقدر أحقق الـ
+
+327
+00:22:27,430 --> 00:22:33,110
+goal لإن المريض طفل صغير بيتدلع بيبكي كتير بيصير
+
+328
+00:22:33,110 --> 00:22:36,730
+عنده recurrent infections، بيصير في عنده مشاكل صحية
+
+329
+00:22:36,730 --> 00:22:41,450
+يعني مثلًا لو كان في عندنا بعض المرضى كان في عنده
+
+330
+00:22:41,450 --> 00:22:45,570
+membrane tumor، حققنا معهم خليني نقول shot كبير في
+
+331
+00:22:45,570 --> 00:22:48,930
+الهدف اللي احنا رسمناه وبدأ المريض يمشي ويتعافى
+
+332
+00:22:48,930 --> 00:22:53,950
+صار في عنده recurrence لـ tumor وصار فيه ضغط ثاني
+
+333
+00:22:53,950 --> 00:22:58,820
+على الدماغ، هذه أحيانًا أشياء بتكون مش بي .. خليني
+
+334
+00:22:58,820 --> 00:23:04,560
+أقول بإيرادتنا الـ unachievable goal ممكن أن نقسمه
+
+335
+00:23:04,560 --> 00:23:09,140
+إحنا لـ smaller and smaller parts، عسى أنا أوصل للـ
+
+336
+00:23:09,140 --> 00:23:13,540
+goal اللي أنا بدي إياه، ولا عادة هيك بيصير، لازم نفرق
+
+337
+00:23:13,540 --> 00:23:22,170
+بين الـ goal وبين الـ hope، الـ goal حقيقي هدف أنا ممكن
+
+338
+00:23:22,170 --> 00:23:25,750
+أوّصله، لأنّ الـ hope والـ aspirations والـ dreams
+
+339
+00:23:25,750 --> 00:23:29,510
+الأحلام within the goal setting process also an
+
+340
+00:23:29,510 --> 00:23:35,050
+important consideration، ممكن إنّه أحيانًا المريض نفسه
+
+341
+00:23:35,050 --> 00:23:39,490
+يصير لكن هو مش قادر، أنا بقدر أوصل لأقرب شيء ممكن
+
+342
+00:23:39,490 --> 00:23:45,710
+إنّه يوصله، لخلينا نقول الـ hope اللي هو بيحلم فيه أو
+
+343
+00:23:45,710 --> 00:23:51,800
+الـ .. ايش نفسه هو يصير، طبعًا هذا شيء ضروري لإنّه هذا
+
+344
+00:23:51,800 --> 00:23:54,980
+يزيد الـ motivation عند المريض، لكن إنّه يكون
+
+345
+00:23:54,980 --> 00:23:58,140
+unrealistic، لا يطلب منّي إنّه يمشي وإنّه يقطع في الـ
+
+346
+00:23:58,140 --> 00:24:03,850
+spinal cord، فهذا طبعًا شيء غير منطقي، لكن إنّه يرجع
+
+347
+00:24:03,850 --> 00:24:07,210
+يمارس حياته، يمارس رياضاته، يصير active في
+
+348
+00:24:07,210 --> 00:24:11,550
+المجتمع، هذا أنا بقدر أحقق له باستخدام الكرسي
+
+349
+00:24:11,550 --> 00:24:15,290
+المتحرك، طبعًا، يبقى هو بيرجع يمارس دولته طالب،
+
+350
+00:24:15,290 --> 00:24:18,210
+بيرجع على جامعته، okay، أنا بقدر أرجعه لج��معته، بس
+
+351
+00:24:18,210 --> 00:24:22,450
+باستخدام الكرسي المتحرك وليس ماشيًا على الأقدام،
+
+352
+00:24:22,450 --> 00:24:25,770
+وهذا الفرق، طبعًا الناس زي ما إحنا بنعرف إنّه اللي
+
+353
+00:24:25,770 --> 00:24:30,170
+عنده شخص مصعب أو مرض، بيبقى متعلق بحباله، يعني
+
+354
+00:24:30,170 --> 00:24:33,870
+بيقرأ على الإنترنت بيقول والله هي هم عملوا جهاز
+
+355
+00:24:33,870 --> 00:24:37,310
+بيساعد اللي عندهم spinal cord injury إنّهم يمشوا،
+
+356
+00:24:37,310 --> 00:24:40,610
+واحد ثاني بيقرأ يقولك والله فيه زراعة نخاع، خذوها
+
+357
+00:24:40,610 --> 00:24:45,740
+ألمانيا، خذوها أمريكا، خذوها على على دون المكان، لكن
+
+358
+00:24:45,740 --> 00:24:50,300
+في الحقيقة هم بيروحوا و بيرجعوا في .. في .. في نفس
+
+359
+00:24:50,300 --> 00:24:55,160
+الإطار اللي إحنا كنا بنحكي فيه قبل ما يروحوا و
+
+360
+00:24:55,160 --> 00:24:58,700
+يشربوا، طبعًا ايش الأشياء اللي بتأثر علينا في الـ
+
+361
+00:24:58,700 --> 00:25:06,580
+goal setting؟ في عندنا factors وزي مثلًا الوقت يعني
+
+362
+00:25:06,580 --> 00:25:09,580
+الوقت ممكن يكون facilitator وممكن تكون barrier
+
+363
+00:25:09,580 --> 00:25:13,000
+كيف بيكون facilitator؟ لو كنا إحنا لسه في حالة الـ
+
+364
+00:25:13,000 --> 00:25:18,880
+acute، لسه يعني مثلًا الحالة لسه جديدة في أول تلات
+
+365
+00:25:18,880 --> 00:25:23,060
+شهور، بنعرف إحنا التغيرات اللي بتصير مع المريض عادة
+
+366
+00:25:23,060 --> 00:25:27,800
+بتكون في خاصة مشاكل الأمراض العصبية أو جهاز العصبي
+
+367
+00:25:27,800 --> 00:25:30,840
+بيكون التطور جلّو في التلات شهور الأولانية، أنهي العالم
+
+368
+00:25:31,020 --> 00:25:33,280
+وإذا وصلنا للمريض في التلات شهور الأولية إحنا ممكن
+
+369
+00:25:33,280 --> 00:25:36,940
+نحقق معاه أهداف أفضل بكثير لما يوصلنا بعد سنة من
+
+370
+00:25:36,940 --> 00:25:41,180
+إيصاله، وهذا أحيانًا بيصير تأخير العلاج، يعني لو
+
+371
+00:25:41,180 --> 00:25:46,920
+بتكلمنا عن أبسط الأمور، هي تبدأ كل ما بدأت مبكرًا وتم
+
+372
+00:25:46,920 --> 00:25:50,720
+اكتشافه مبكرًا وصار التدخل مبكرًا فإحنا في عندنا
+
+373
+00:25:50,720 --> 00:25:55,020
+قدرة لمنع الإعاقة ونقلل من الـ restriction الناتج
+
+374
+00:25:55,020 --> 00:25:59,170
+عن الإعاقة، اللي ممكن يكون facilitator، اه بنحقق
+
+375
+00:25:59,170 --> 00:26:01,970
+نتائج، وممكن يكون barrier لإنّه إجانا المرض أصلاً
+
+376
+00:26:01,970 --> 00:26:06,910
+نتأخر الـ social support طبعا، قناعات الأهل و الـ
+
+377
+00:26:06,910 --> 00:26:11,390
+friends و الـ .. ممكن أنها تكون مساعدة أو ممكن تكون
+
+378
+00:26:13,300 --> 00:26:16,420
+يعني مثبتة، معناه أنه كل ما نقول للأهل بدنا شغلها 
+
+379
+00:26:16,420 --> 00:26:19,440
+لأ لأ لأ لأ أنا بده اوديه، لأ لأ لأ سيبك منه أنا
+
+380
+00:26:19,440 --> 00:26:22,080
+بده أسافره، أنا بده أعمله تحويله، أنا بده، أنا
+
+381
+00:26:22,080 --> 00:26:25,860
+بده، أنا بده، طب يعني الشاب هذا كل ما كان في بيئته
+
+382
+00:26:25,860 --> 00:26:28,060
+أو الطفل هذا كل ما كان في بيئته بيكون أحسن، لأ لأ
+
+383
+00:26:28,060 --> 00:26:30,340
+لأ أنا الشخص ده سوا عندي، بده يدخليه في المركز،
+
+384
+00:26:30,340 --> 00:26:33,540
+أنا بعرفهش، أنا بعرفش أتعامل معاه، و هكذا، هكذا
+
+385
+00:26:33,540 --> 00:26:38,590
+أحيانا كنا بنعاني كتير جدا في عملية التأهيل في دور
+
+386
+00:26:38,590 --> 00:26:42,790
+الأهل الطفل لما يكون في بيئته بين أخواته حتى لو
+
+387
+00:26:42,790 --> 00:26:46,310
+كان في كومة ممكن يصحى بس كل ما هو في المستشفى ممكن
+
+388
+00:26:46,310 --> 00:26:49,630
+يظلوا في كومة لأن الـ simulators اللي حواليها بتكون
+
+389
+00:26:49,630 --> 00:26:54,520
+بسيطة القلم طول عمره barrier طبعا، القلم طول ما فيه
+
+390
+00:26:54,520 --> 00:26:58,580
+قلم بيحد من عملية التأهيل، أي تدخل علاج احنا بدنا
+
+391
+00:26:58,580 --> 00:27:02,260
+نعمله ��لقلم بيوقفه، طب لو أخدنا مساكنة قوية للقلم
+
+392
+00:27:02,260 --> 00:27:06,280
+فبتصير الـ activity أقل لإن المريض بيبطل عنده قدرات
+
+393
+00:27:06,280 --> 00:27:11,480
+يعني زي التجراتول لما بنعطل حالات السرع طبعا الـ
+
+394
+00:27:11,480 --> 00:27:16,960
+health of professional expertise or lack خلان أقول
+
+395
+00:27:16,960 --> 00:27:20,320
+ممكن تكون facilitator و ممكن تكون barrier الممكن
+
+396
+00:27:20,320 --> 00:27:23,300
+إذا كان في عندنا health professional مقتنعين و
+
+397
+00:27:23,300 --> 00:27:26,420
+عندهم قدرات و عندهم تنوع في الـ interventions
+
+398
+00:27:26,420 --> 00:27:29,800
+فبيكونوا facilitator و إذا ماكنش عندهم خبرات و كل
+
+399
+00:27:29,800 --> 00:27:32,680
+يوم أنا بجيب موظفين جداد و بروحهم و موظفين بتدربوا
+
+400
+00:27:32,680 --> 00:27:35,380
+و بروحهم هذا مشكلة بيصير barrier أنا كل ما بقدر
+
+401
+00:27:35,380 --> 00:27:38,520
+التاقم والله بطلع لوظيفة تانية أحسن و بيمشي
+
+402
+00:27:38,520 --> 00:27:43,940
+فبالتالي هذه بتعملنا يعني بتكون barrier الـ
+
+403
+00:27:43,940 --> 00:27:47,720
+cognition دائما barrier لأنه تجاوب المريض عادة
+
+404
+00:27:47,720 --> 00:27:53,940
+بيكون معنى أنه بتلقى الـ order وبينفت وبيفهم علينا
+
+405
+00:27:53,940 --> 00:27:57,140
+فبيكون أحسن طبعا في عملية التأهيل أما إذا كان في
+
+406
+00:27:57,140 --> 00:28:00,400
+عنده مشكلة في الـ cognition معناه هو مش هيقدر يطلق
+
+407
+00:28:00,400 --> 00:28:06,640
+التعليمات ويمارس الـ exercises المطلوبة منه ويسرع
+
+408
+00:28:06,640 --> 00:28:11,310
+في عملية العلاج اللي بيشوف الـ self-awareness ممكن
+
+409
+00:28:11,310 --> 00:28:15,750
+يكون الـ awareness ممكن يكون facilitator أو يكون
+
+410
+00:28:15,750 --> 00:28:20,270
+barrier يعني رأي الشخص كتير بحالته وحافظ حالته
+
+411
+00:28:20,270 --> 00:28:23,950
+وقرا عنته في ألمانيا بصير هيك و في بريطانيا بصير
+
+412
+00:28:23,950 --> 00:28:28,450
+هيك و في أمريكا بصير هيك ممكن يأخر عملية التعاون
+
+413
+00:28:28,450 --> 00:28:32,830
+خلينا نقول و تأخر الهدف و ممكن يكون فسيلة تقول اه
+
+414
+00:28:32,830 --> 00:28:36,170
+و لا انا وضعي انا خلاص صارت فاهم و الله انا صار
+
+415
+00:28:36,170 --> 00:28:39,370
+وضعي انا مابقدرش غير اني اكون على كرسي متحرك فانا
+
+416
+00:28:39,370 --> 00:28:42,830
+خليني اقوى عضلاتي و ارجع ابقى قريب وقت او اتقب
+
+417
+00:28:42,830 --> 00:28:47,350
+فرصة لبيتي و لاصلي و لجامعتي و لدراستي او لمهام
+
+418
+00:28:47,350 --> 00:28:52,870
+اللي كنت منه الواقع كتير احنا مهم بس أحيانا نقتنع
+
+419
+00:28:52,870 --> 00:28:56,630
+ضعيف الناس كلها الآن في الأمور الطبية على طريق الـ
+
+420
+00:28:56,630 --> 00:28:59,650
+.. خلنا نقول الكل بيفتح في الـ social media بنلاقي
+
+421
+00:28:59,650 --> 00:29:03,050
+الناس في الـ facebook بتحكي و الناس على نسا بتحكي و
+
+422
+00:29:03,050 --> 00:29:06,530
+الناس بتحكي في الـ .. بتفتح على جوجل و بتسأل عمه
+
+423
+00:29:06,530 --> 00:29:10,990
+جوجل و بت .. بتطلع فبتلاقي انه هذه مشكلة بواجهها
+
+424
+00:29:10,990 --> 00:29:14,530
+الـ medical اليوم او الـ multidisciplinary team انه
+
+425
+00:29:14,530 --> 00:29:17,210
+بقولك الله انا شوفت في ألمانيا هذا بيعملولي كذا
+
+426
+00:29:17,210 --> 00:29:20,740
+كذا أنا والله قريت عن نت هذا بشار جوه هات، هذا أنا
+
+427
+00:29:20,740 --> 00:29:24,840
+قريت عن نت والله لو عملناله وكذا، لأ ماعرفش، قعدت
+
+428
+00:29:24,840 --> 00:29:29,390
+كله أحيانا لازم نحد منه و نركز في الـ goal اللي احنا
+
+429
+00:29:29,390 --> 00:29:34,430
+بنقدر نحققه الـ patient involvement في نفس الطريقة
+
+430
+00:29:34,430 --> 00:29:38,930
+هي facilitator أو قد تكون barrier أما الـ patient
+
+431
+00:29:38,930 --> 00:29:45,010
+desire to pursue goal and modify as needed هي
+
+432
+00:29:45,010 --> 00:29:49,960
+facilitator كل وقت نعم مريض نعم وكان عنده رغبة في
+
+433
+00:29:49,960 --> 00:29:54,360
+انه يتحسن في هذا بيساعدنا انه نحقق الهدف اللي احنا
+
+434
+00:29:54,360 --> 00:29:58,400
+جايينه اول احنا رسلناه كـ multidisciplinary team
+
+435
+00:29:58,400 --> 00:30:01,500
+اللي المريض اقتنع ان هو اليوم هو سعر spinal cord
+
+436
+00:30:01,500 --> 00:30:05,220
+injury و ان هو هيكون really charged فخلينا نختصر
+
+437
+00:30:05,220 --> 00:30:08,120
+الوقت و نتدرب على كل الأمور حسب الـ
+
+438
+00:30:08,120 --> 00:30:13,520
+multidisciplinary team أنا أقوي عضلات الصدر و
+
+439
+00:30:13,520 --> 00:30:18,480
+عضلات الإيدين أقوي عضلات القلب أزود الـ endurance
+
+440
+00:30:18,480 --> 00:30:22,860
+أتعلم الـ activities daily living اللي بدي ع طريق
+
+441
+00:30:22,860 --> 00:30:26,740
+الـ OT أروح أقول للـ social worker والله يلا أنا بدي
+
+442
+00:30:26,740 --> 00:30:31,020
+أتوفر الكرسي أنا عامة بدي كرسي رياضي و بدي اتهيأول
+
+443
+00:30:31,020 --> 00:30:35,500
+البيئة اللي أنا بدي أعيش فيها و بدي تتكلموني مع مدرس
+
+444
+00:30:35,500 --> 00:30:38,160
+مع نظر المدرسة انه أنا صفي لازم يكون تحته و أنا بدي
+
+445
+00:30:38,160 --> 00:30:41,360
+ارجع مدرستي فهذا كلها facilitators تعطي motivation
+
+446
+00:30:41,360 --> 00:30:47,180
+و بتساعدنا على تحقيق الهدف طبعا أنا حطيت هاي الـ
+
+447
+00:30:47,180 --> 00:30:51,260
+slide الأخيرة كـ practical points احنا بدنا نتسكرها
+
+448
+00:30:51,260 --> 00:30:55,720
+أول حاجة احنا بنستخدم use the goal to guide and
+
+449
+00:30:55,720 --> 00:31:02,160
+evaluate the treatment discuss the plan and review
+
+450
+00:31:02,160 --> 00:31:05,900
+the goal with the patient قوله والله أنا الهدف اللي
+
+451
+00:31:05,900 --> 00:31:09,320
+بدأ أصله معاك هي discuss the plan and review with
+
+452
+00:31:09,320 --> 00:31:12,280
+the other member of the discipline عشان نشوف هي
+
+453
+00:31:12,280 --> 00:31:16,580
+applicable or not applicable و دائما خلي الـ goal
+
+454
+00:31:16,580 --> 00:31:22,160
+عنا smart، documented لازم يكون في عندي data to
+
+455
+00:31:22,160 --> 00:31:26,360
+review على أساس أني أحق أشوف هل أنا في progression
+
+456
+00:31:26,360 --> 00:31:31,480
+أو regression مع حالة المريض و يعطيكم العافية و احنا
+
+457
+00:31:31,480 --> 00:31:36,100
+بهايك بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم و السبوع القادم
+
+458
+00:31:36,100 --> 00:31:42,260
+هيكون عندنا محاضرات في الـ outcome
+
+459
+00:31:42,260 --> 00:31:44,660
+measured in rehabilitation يعني عشان نعطيكم
+
+460
+00:31:44,660 --> 00:31:45,140
+العافية

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/h3SAyBJLcPk_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1840 @@
+1
+00:00:05,480 --> 00:00:08,800
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا العزاء أترككم العافية
+
+2
+00:00:08,800 --> 00:00:13,220
+احنا اليوم في عندنا محاضرة انا بعتبرها من
+
+3
+00:00:13,220 --> 00:00:15,020
+المحاضرات .. من أهم المحاضرات في مجال ال
+
+4
+00:00:15,020 --> 00:00:18,980
+rehabilitation اللي هو هي ال goal setting in
+
+5
+00:00:18,980 --> 00:00:22,760
+rehabilitationطبعا إحنا إذا بنبدأ عملية التأهيل
+
+6
+00:00:22,760 --> 00:00:26,540
+فهي عبارة عن عملية process ببدأ بال .. زي ما حكينا
+
+7
+00:00:26,540 --> 00:00:30,600
+بال evaluation و بينتهي نحو ال goal اللي إحنا
+
+8
+00:00:30,600 --> 00:00:34,340
+بنرسمه و بيريق ال interventions اللي إحنا بنعملها
+
+9
+00:00:34,340 --> 00:00:37,380
+طبعا ال interventions هذه إذا ماكانش فيه هدف محدد
+
+10
+00:00:37,380 --> 00:00:41,900
+إحنا بدنا نوصلهأه مابنقدر نحدد إيش التدخلات اللي
+
+11
+00:00:41,900 --> 00:00:44,940
+إحنا بنعملها وبيكون عملية التأهيل خلينا نقول
+
+12
+00:00:44,940 --> 00:00:48,820
+منقصة، ماينفعش إنه يجينا شخص مدوي الإعاقة أو مريض
+
+13
+00:00:48,820 --> 00:00:52,660
+معين صار في عنده مشكلة معينة ويجي عنا على مركز
+
+14
+00:00:52,660 --> 00:00:58,120
+تأهيل أو على قسم تأهيل أو على يعني whatever كان ال
+
+15
+00:00:58,120 --> 00:01:00,800
+.. ال setting اللي هو بيدروح عليه ونقوله والله
+
+16
+00:01:00,800 --> 00:01:04,640
+تعال انت بدك تيجي عنا نعطيك عشر جلسات واتروح تمشي
+
+17
+00:01:05,470 --> 00:01:10,030
+هذا الكلام ما بيصير إلا بناء عن process كامل من ال
+
+18
+00:01:10,030 --> 00:01:12,670
+evaluation و لو تكلمنا عن multidisciplinary team
+
+19
+00:01:12,670 --> 00:01:18,290
+فكل واحد من هذا team هيكون فيه له ال goal الخاص
+
+20
+00:01:18,290 --> 00:01:24,900
+فيه طبعا بالنسبة لناكtherapist احنا و patient لازم
+
+21
+00:01:24,900 --> 00:01:28,440
+نكون في عندنا علاقة بمعنى انه انا في عندى ك
+
+22
+00:01:28,440 --> 00:01:33,100
+interventions بدى اقدمها و المريض له هدف بده يوصله
+
+23
+00:01:33,100 --> 00:01:37,660
+فطبعا ال goal setting هذه العملية اللى احنا
+
+24
+00:01:37,660 --> 00:01:42,440
+هننظمها مع بعض عشان نوصلها سويا احنا و المريض و
+
+25
+00:01:42,440 --> 00:01:47,140
+أصحاب كمان أهل المريض طبعا عادة في ال
+
+26
+00:01:47,140 --> 00:01:49,460
+rehabilitation team او في وجود ال
+
+27
+00:01:49,460 --> 00:01:53,710
+multidisciplinary teamال multidisciplinary team مع
+
+28
+00:01:53,710 --> 00:01:57,130
+المريض مع أهل المريض كلهم بيجتمعوا بيناقشوا
+
+29
+00:01:57,130 --> 00:02:03,480
+الموضوع و بيحددوا الهدف اللي هم بدهم يوصلوا لهطب
+
+30
+00:02:03,480 --> 00:02:08,100
+كيف بتصير هذه العملية؟ لازم يكون في عندنا حاجة
+
+31
+00:02:08,100 --> 00:02:12,160
+اسمها intervention و في عندنا outcome measures طب
+
+32
+00:02:12,160 --> 00:02:15,280
+أنا بدأ أعمل تدخلات، بدي أعمل goal، بدي أرسم ال
+
+33
+00:02:15,280 --> 00:02:19,780
+goal و بدي أدخل، و بعدين كيف بدي أقيس التدخل هذا؟
+
+34
+00:02:19,780 --> 00:02:22,640
+يبقى ال goal لازم يكون محدد و يكون في عندي outcome
+
+35
+00:02:22,640 --> 00:02:27,600
+measures محددة أنا بدي أقدر أقيس عليها، ليش؟ عشان
+
+36
+00:02:27,600 --> 00:02:33,240
+أنا أقدرأوصّر المريض للهدف اللي هو بيتمناه إذا كان
+
+37
+00:02:33,240 --> 00:02:36,600
+قابل للتطبيق و بنفس الوقت أنا بقدر أقيص هاللي أنا
+
+38
+00:02:36,600 --> 00:02:41,750
+ماشي في الاتجاه الصح ولا أنالسه بدي تعديل على ال
+
+39
+00:02:41,750 --> 00:02:45,170
+goal والله دي ال goal انا مابقدرش انا اطبقه طبعا
+
+40
+00:02:45,170 --> 00:02:48,490
+عادة بيصير في coordination between ال
+
+41
+00:02:48,490 --> 00:02:53,690
+multidisciplinary team عادة ليش بيصير هذا لإنه في
+
+42
+00:02:53,690 --> 00:02:58,410
+common goal كلنا هنشتغل على نفس الهدف فيه هدف كبير
+
+43
+00:02:58,410 --> 00:03:01,890
+فيه عنوان كتير كبير احنا بدنا نوصله مثلا في بعض
+
+44
+00:03:01,890 --> 00:03:06,150
+الأحيان بيكون العنوان هذا انه بدي أوصل المريض لإنه
+
+45
+00:03:06,150 --> 00:03:10,330
+يوصل لحالة ما قبل الإصابةأو أن يكون المريض
+
+46
+00:03:10,330 --> 00:03:13,370
+completely bedridden لأنه هذا مافي إمكانية أنه
+
+47
+00:03:13,370 --> 00:03:16,630
+يتغير، بس أنا بدي أدرب الأهل كيف يتعاملوا مع هذا
+
+48
+00:03:16,630 --> 00:03:21,370
+المريض، ال goal هيكون حيرتسم حسب حرق المريض، أكتر
+
+49
+00:03:21,370 --> 00:03:24,650
+من جهة هتدي رأي فيها، أنا بقدر أوصل في المريض هذا
+
+50
+00:03:24,650 --> 00:03:26,830
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+51
+00:03:26,830 --> 00:03:26,910
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+52
+00:03:26,910 --> 00:03:27,210
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+53
+00:03:27,210 --> 00:03:29,640
+لكذا و لكذا و لكذا واحنا كلنا مع بعض بنسعى على نفس
+
+54
+00:03:29,640 --> 00:03:33,040
+الهدف أنه المريض في النهاية يمشي أو أقصى شيء ممكن
+
+55
+00:03:33,040 --> 00:03:37,500
+يوصله أنه يكون مستخدم لكرسي متحرك بعض المرضى أقصى
+
+56
+00:03:37,500 --> 00:03:40,900
+شيء ممكن نوصله أنه يحافظ على stability تبعة الحالة
+
+57
+00:03:40,900 --> 00:03:45,720
+أنه يبقى حالته مستقرة يعيش بسلام في حالة من الكومة
+
+58
+00:03:45,720 --> 00:03:49,640
+مايصيرش فيه عنده أي complication من ال bedridden
+
+59
+00:03:49,640 --> 00:03:53,240
+أساعد الأهل كيف يتعاملوا مع هذا الشخص هذا أحيانا
+
+60
+00:03:53,240 --> 00:03:53,860
+يكون هدف
+
+61
+00:03:56,710 --> 00:04:03,600
+نقدرش نوصل لأكتر منه مع ال .. وكمان ال goalبيستخدم
+
+62
+00:04:03,600 --> 00:04:10,280
+لل evaluation والله انا success ولا لأ انجحت ولا
+
+63
+00:04:10,280 --> 00:04:12,800
+ماانجحتش ال intervention هذه كنت عاملة في تجارة صح
+
+64
+00:04:12,800 --> 00:04:15,880
+وصلتني لهدفي ولا انا كنت ماشي خطأ ما هو يا انا
+
+65
+00:04:15,880 --> 00:04:19,240
+بكون اخطأت في ال goal اللي رسمته يا اما انا اخطأت
+
+66
+00:04:19,240 --> 00:04:23,760
+في ال intervention اللي كانت بتوصلني لهذا ال goal
+
+67
+00:04:23,760 --> 00:04:28,300
+طبعا بخلنا نركز احنا ك multidisciplinary team على
+
+68
+00:04:28,300 --> 00:04:33,760
+الهدف هذا انه احنا بدنا نوصله في وقته المحددكمان
+
+69
+00:04:33,760 --> 00:04:39,440
+ال professionals نفسهم بيكونوا قاعدين على أرضية،
+
+70
+00:04:39,440 --> 00:04:43,640
+هذه الأرضية واضحة ومحددة المعالم وإن هم المفروض
+
+71
+00:04:43,640 --> 00:04:48,000
+يوصلوا بهذا المريض، طبعا هنا بيكون مصلحة المريض
+
+72
+00:04:48,000 --> 00:04:54,480
+أهم من ما يناسب المتدخلين أو المقدمين للقدمة، زي
+
+73
+00:04:54,480 --> 00:04:59,940
+أعداء الفريق التدليب، فهنانركز احنا وين بدنا نوصل
+
+74
+00:04:59,940 --> 00:05:06,140
+في هذا المعرض طبعا كيف بتصير عملية ال goal system
+
+75
+00:05:06,140 --> 00:05:11,160
+هي عبارة عن ال process هذا ال process كيف بيصير؟
+
+76
+00:05:11,160 --> 00:05:14,750
+اول حاجة لازم يكون فينا meetingأنا في عندي
+
+77
+00:05:14,750 --> 00:05:17,850
+documentation بشوف المريض و التاني بيشوف المريض و
+
+78
+00:05:17,850 --> 00:05:21,470
+التالت بيشوف المريض من ال different disciplines و
+
+79
+00:05:21,470 --> 00:05:25,010
+بيقعدوا مع بعض بيصير في عنا discussion و بيصير في
+
+80
+00:05:25,010 --> 00:05:28,990
+عنا planning اه رسمنا ال goal و حددنا كيف احنا
+
+81
+00:05:28,990 --> 00:05:32,850
+بنوصل لهذا ال goal و كله لازم يكون documented
+
+82
+00:05:32,850 --> 00:05:36,190
+مكتوب كل واحد عنده ال assessment sheet تبعه اذا
+
+83
+00:05:36,190 --> 00:05:39,090
+اخترنا ال multidisciplinary team for example كل
+
+84
+00:05:39,090 --> 00:05:42,400
+واحد عنده ال assessment sheet و في عندهالـ short
+
+85
+00:05:42,400 --> 00:05:45,480
+term goals اللي على أساسها بتحدد الـ long term
+
+86
+00:05:45,480 --> 00:05:49,300
+goals فبيجتمع ال multidisciplinary team مع بعض و
+
+87
+00:05:49,300 --> 00:05:54,160
+مع بعض بيوصلوا أننا بيوصلوا لهذا الهدف مع المريض
+
+88
+00:05:54,160 --> 00:05:57,820
+طبعا لازم يكون في عنا social support للمريض ل��زم
+
+89
+00:05:57,820 --> 00:06:00,780
+يكون في عنا ال family member كمان لأن ال family
+
+90
+00:06:00,780 --> 00:06:02,900
+member هي اللي هتساعدنا إذا أنا بدأ أوصل في هذا
+
+91
+00:06:02,900 --> 00:06:07,140
+الهدف لهذا الهدف يبقى ال family لازم تكون موجودة
+
+92
+00:06:07,140 --> 00:06:13,860
+معنا عشان انها تحضر و تبقىالمطلوب أو ما تتوقعه هذه
+
+93
+00:06:13,860 --> 00:06:17,500
+ال family من هذا المريض إذا كان achievable or not
+
+94
+00:06:17,500 --> 00:06:24,940
+achievable وحنا هنتكلم عنه طبعا أول goal احنا بدنا
+
+95
+00:06:24,940 --> 00:06:29,580
+نبنيه هو ال goal ال strategy البعيد long term أنا
+
+96
+00:06:29,580 --> 00:06:32,840
+بقول هذا المريض spinal cord injury مثلا spinal
+
+97
+00:06:32,840 --> 00:06:38,920
+cord injury و عنده complete cut لل spinal cordطبعا
+
+98
+00:06:38,920 --> 00:06:44,260
+قالت احنا كفريق ك healthy professionals بنعرف انه
+
+99
+00:06:44,260 --> 00:06:48,780
+هذا المريض غير لن يكون قادر على الوقوف و المشي
+
+100
+00:06:48,780 --> 00:06:52,640
+لأنه هيك كل المعطيات اللي موجودة معانا من أشعة
+
+101
+00:06:52,640 --> 00:06:57,800
+مقطعية و من اي طبيعة الإصابة و هكذا، طب ماشييبقى
+
+102
+00:06:57,800 --> 00:07:00,860
+احنا الان صارنا عارفين ان هذا المريض مش هقدر اعمله
+
+103
+00:07:00,860 --> 00:07:04,960
+goal انه يمشي لكن انا بقدر اقول ان هو يكون مستخدم
+
+104
+00:07:04,960 --> 00:07:10,360
+للكرسي المتحرك يبقى انا هدفي انه المريض يقدر يكون
+
+105
+00:07:10,360 --> 00:07:15,040
+قادر على الambulation using ال wheel chair ويكون
+
+106
+00:07:15,040 --> 00:07:19,900
+هو independent يعني قادر على استخدامه لوحده و قادر
+
+107
+00:07:19,900 --> 00:07:24,810
+على عمليات ال transfer و كدهو احنا كده بدنا نجذبه
+
+108
+00:07:24,810 --> 00:07:27,830
+تقعلي علاج طبيعي، إيش ده بتعمل؟ بدي أقوي عضلات
+
+109
+00:07:27,830 --> 00:07:33,050
+الإيدين و بدي أدربه على استخدام الكورس المتحرك و
+
+110
+00:07:33,050 --> 00:07:36,930
+بدي أعطيه weights عشان أقوي عضلات إيدين؟ طيب تقعلي
+
+111
+00:07:36,930 --> 00:07:40,050
+علاج وظيفي، أنا بدي أدربه على عملية ال transfer و
+
+112
+00:07:40,050 --> 00:07:44,870
+ال ..و ال hygiene و تغيير الملابس و الاستحمام و
+
+113
+00:07:44,870 --> 00:07:48,610
+الأكل و الشرب و هكذا بتيجي ال social worker و الله
+
+114
+00:07:48,610 --> 00:07:52,490
+انت وظيفتك ان تشوف أو ال psychological انه تعمل
+
+115
+00:07:52,490 --> 00:07:55,810
+تساعد الأهل على عملية ال coping و بيجي ال social
+
+116
+00:07:55,810 --> 00:07:59,250
+worker بيقول انا بدي اوفرله كرسي متحرك سواء كان
+
+117
+00:07:59,250 --> 00:08:03,110
+كرسي عادي كرسي راضي كرسي كهربائي و whateverوبيجي
+
+118
+00:08:03,110 --> 00:08:07,110
+طبعا التمريد بيقول والله أنا بدي دربه على عمليات
+
+119
+00:08:07,110 --> 00:08:09,350
+ال continents لإن هو بيكون في عنده double
+
+120
+00:08:09,350 --> 00:08:12,930
+incontinence وبيجي الطبيب بيقول احنا بدنا نحافظ
+
+121
+00:08:12,930 --> 00:08:17,210
+على صحة المريض عشان مايصيرش عنده تجلطات وبدنا
+
+122
+00:08:17,210 --> 00:08:20,830
+نحافظ على ال other systems اللي موجودة وكل هدول
+
+123
+00:08:20,830 --> 00:08:25,310
+بيجتمعوا وبيكونوا حددوا الهدف وإن هم رايحين في إن
+
+124
+00:08:25,310 --> 00:08:28,330
+هذا المريض هيكون willing to help dependent هيستخدم
+
+125
+00:08:28,330 --> 00:08:32,110
+الكورس المتحركهذا مثل بسيط بس عشان نقولهم كيف
+
+126
+00:08:32,110 --> 00:08:38,630
+بيقرروا، عشان ال goal هذا انحققه ففي عندنا بنقطع
+
+127
+00:08:40,100 --> 00:08:43,720
+short term goals و في كل مرة بنقيم احنا ماشيين صح
+
+128
+00:08:43,720 --> 00:08:49,940
+او ماشيين غلط فزنح كان بعض الناس بنقول ممكن يمشي
+
+129
+00:08:49,940 --> 00:08:52,540
+على كرسي متحرك بعض الناس بنقول لأ والله بيرجع يمشي
+
+130
+00:08:52,540 --> 00:08:55,600
+على رجلها بعض الناس بنقول لأ والله بس بده ال
+
+131
+00:08:55,600 --> 00:09:01,160
+caregiver يتدرب how to deal with his patient هذه
+
+132
+00:09:01,160 --> 00:09:09,510
+active patient relationship ال goalshould be smart
+
+133
+00:09:09,510 --> 00:09:14,690
+هاي الطريقة بتخلينا
+
+134
+00:09:14,690 --> 00:09:21,100
+نحدد الهدف ليش smart؟ smart هي عبارة عناختصار
+
+135
+00:09:21,100 --> 00:09:25,520
+للحرف الأول من كل كلمة should be specific زي ما
+
+136
+00:09:25,520 --> 00:09:30,200
+احنا شايفين حرف ال S means specific حرف ال M means
+
+137
+00:09:30,200 --> 00:09:35,540
+measurable, achievable عارف الأيه، realistic واقعي
+
+138
+00:09:35,540 --> 00:09:39,000
+and time limited ليش time limited؟ يعني انا لازم
+
+139
+00:09:39,000 --> 00:09:42,520
+أقول في الوقت المعين هذا بعد تلت شهور هذا المرض
+
+140
+00:09:42,520 --> 00:09:47,180
+بيكون قادر على استخدام الكورس المتحركمفردا يعني مش
+
+141
+00:09:47,180 --> 00:09:49,900
+محتاج أيه بده يطلع على الشارع، بده يروح، بده يرجع
+
+142
+00:09:49,900 --> 00:09:54,580
+جامعته، على مدرسته، على شغله، هذا هو هدفي طب كيف
+
+143
+00:09:54,580 --> 00:09:59,040
+ممكن يكون ال goal specific؟ ببنجوب على .. عشان أنا
+
+144
+00:09:59,040 --> 00:10:01,700
+أقول هذا ال goal اللي أنا رسمته specific، ببنجوب
+
+145
+00:10:01,700 --> 00:10:06,660
+على خمس أسئلة، فيها أنه five و billionيبقى who,
+
+146
+00:10:06,880 --> 00:10:11,080
+what, where, when and why هذه الأجوبة الأسئلة اللي
+
+147
+00:10:11,080 --> 00:10:13,880
+بدنا نجاوب عليها عشان أقول إنه هذا goal specific
+
+148
+00:10:13,880 --> 00:10:17,360
+يبقى أنا لما أسأل who is involved in this goal
+
+149
+00:10:17,360 --> 00:10:21,890
+هقول العلاج الطبيعي مثلا هو العلاج الوطيفيWhat do
+
+150
+00:10:21,890 --> 00:10:25,230
+I want to accomplish؟ أنا بدي أوصل للمريض أني أوي
+
+151
+00:10:25,230 --> 00:10:28,290
+عضلات أديهي يكون قادر على ال transfer عشان يصير
+
+152
+00:10:28,290 --> 00:10:32,210
+قادر أنه يستخدم الكورس المتحرك Where is this goal
+
+153
+00:10:32,210 --> 00:10:36,270
+can be achieved؟ أه والله هذا بده قسم علاج طبيعي
+
+154
+00:10:36,860 --> 00:10:41,720
+موجود في مركز متخصص في أجهزة معينة لازم المريض
+
+155
+00:10:41,720 --> 00:10:46,180
+يتدرب عليها when I do قداش بدي وقت لأوّي عضلات ادي
+
+156
+00:10:46,180 --> 00:10:49,160
+و أدربه بقول الله انا within one month two month
+
+157
+00:10:49,160 --> 00:10:53,160
+انا بكون حققت هذا الهدف why ليش لو انا بدي اوّي
+
+158
+00:10:53,160 --> 00:10:56,620
+عضلات ادي عشان هو يقدر يعمل ال propulsion تبع ال
+
+159
+00:10:56,620 --> 00:10:59,480
+wheelchair يبقى specific or not specific لأ
+
+160
+00:10:59,480 --> 00:11:03,190
+specific تمامانا عادي، انا قول ليش miserable؟
+
+161
+00:11:03,190 --> 00:11:06,230
+miserable معناه انا بدي اتكلم، بدي اجاب على
+
+162
+00:11:06,230 --> 00:11:11,250
+الأسئلة how many، miserable، بدي أرقع، بدي
+
+163
+00:11:11,250 --> 00:11:14,830
+أقياسها، بدي أقول وين أنا، قولت أضلات وكانوا تلاتة
+
+164
+00:11:14,830 --> 00:11:17,410
+على خمسة صاروا خمسة على خمسة، ممتاز، يبقى
+
+165
+00:11:17,410 --> 00:11:23,620
+miserableيبقى ال goal must have a criteria for
+
+166
+00:11:23,620 --> 00:11:27,500
+measuring a process إذا ما كان فيه no criteria we
+
+167
+00:11:27,500 --> 00:11:31,860
+will not be able to determine ال process هلأ نشوف
+
+168
+00:11:31,860 --> 00:11:37,040
+أنا صح ولا غلط ماشي صح في الإتجاه الصحيح و لا لأ
+
+169
+00:11:37,040 --> 00:11:40,560
+يبقى انا لو سألت how much يعني انا بحدد انا بدي
+
+170
+00:11:40,560 --> 00:11:44,180
+عضلات ادي تصير خمسة على خمسة تمام measurable ولا
+
+171
+00:11:44,180 --> 00:11:47,710
+not measurable لأ measurableHow do I know if I
+
+172
+00:11:47,710 --> 00:11:50,730
+have reached my goal؟ المعنى أن المريض بيقدر يشيل
+
+173
+00:11:50,730 --> 00:11:55,730
+weight في إيده في إيديه تنتين و بيقدر يستمر يعمل
+
+174
+00:11:55,730 --> 00:12:03,290
+مثلا خمسين مرة مثلا push ups أو يعمل biceps curls
+
+175
+00:12:03,290 --> 00:12:08,360
+مثلاطيب what is my indicator؟ أنا والله بتتبع ال
+
+176
+00:12:08,360 --> 00:12:12,940
+MMT اللي هو ال manual muscle testing ال indicator
+
+177
+00:12:12,940 --> 00:12:17,380
+هو خمسة على خمسة في هذا المشكلة، يعني أنا بشرح
+
+178
+00:12:17,380 --> 00:12:21,300
+ببساطة حتى أوصل الفكرة لـ
+
+179
+00:12:22,650 --> 00:12:26,770
+طلابنا انهم انا بعرف انهم خلفياتهم علاش طبيعي ممكن
+
+180
+00:12:26,770 --> 00:12:31,190
+يفهموا عليه achievable يبقى achievable انا بقدر
+
+181
+00:12:31,190 --> 00:12:36,010
+اوصل لهذا الهدف ولا ما بقدر اوصل لهذا الهدف can be
+
+182
+00:12:36,010 --> 00:12:40,250
+at the end ممكن انا اطبقه طب الأجهزة هذه اللازمة
+
+183
+00:12:40,250 --> 00:12:44,030
+موجودة ولا مش موجودة عندي؟بقدر أقول إن والله ..
+
+184
+00:12:44,030 --> 00:12:46,910
+والله في جهازي لازم أجيبه من الصين و الصين مسكرة و
+
+185
+00:12:46,910 --> 00:12:51,030
+الشحن ولا أنا هذا الموجودة ال availability لهذا
+
+186
+00:12:51,030 --> 00:12:54,910
+الاشي موجود عندي في نطاق عملي و في مجتمعي، إذا
+
+187
+00:12:54,910 --> 00:12:58,740
+موجودة يبقى أهممكن اما اذا مش موجودة بقدرش اقول
+
+188
+00:12:58,740 --> 00:13:03,700
+والله بدى هدف اجيبله معدات من الصين مفوتش لازم
+
+189
+00:13:03,700 --> 00:13:09,840
+يقول هذا achievable بال resources اللي موجودة عنده
+
+190
+00:13:09,840 --> 00:13:13,040
+يبقى ال achievability of the goal should be
+
+191
+00:13:13,040 --> 00:13:17,680
+stretched to make you feel challenged but defined
+
+192
+00:13:17,680 --> 00:13:22,280
+well enough that you can actually achieve يبقى انا
+
+193
+00:13:23,330 --> 00:13:27,150
+مابطلبش يعني زي ما اضرب مثل يعني اقول انا والله جد
+
+194
+00:13:27,150 --> 00:13:30,730
+الطلاب كلهم ينجح اجيبهم مية من مية واجيبهم امتحان
+
+195
+00:13:30,730 --> 00:13:34,270
+زي ما انتوا احيانا بتضمع سخرة من المرير، مااسبتش
+
+196
+00:13:35,620 --> 00:13:38,740
+أنا إذا بدي أجيبهم مية بالمية بدي أجيبهم امتحان
+
+197
+00:13:38,740 --> 00:13:41,780
+مية text و أبقى أعملهم highlight على اللي بديه
+
+198
+00:13:41,780 --> 00:13:44,320
+يجيبه الامتحان و أقولهم بس أنتوا عليكوا ادرسوا
+
+199
+00:13:44,320 --> 00:13:47,580
+جيبوا مية بالمية، هيك أنا بتقول I can achieve
+
+200
+00:13:47,580 --> 00:13:51,020
+الهدف، إن كل الطلاب جيبهم مية بالمية، أما أما
+
+201
+00:13:51,020 --> 00:13:55,160
+بجيبلهم امتحان من مساقهم و مدرسهوش و أقوله جيبهم
+
+202
+00:13:55,160 --> 00:14:00,700
+من مية بالمية صحهذا معناه كلمة achievable do I
+
+203
+00:14:00,700 --> 00:14:03,840
+have the resources and capabilities هذا هو السؤال
+
+204
+00:14:03,840 --> 00:14:09,000
+اللي بدي أجاب عليه to achieve this goal if not
+
+205
+00:14:09,000 --> 00:14:15,490
+what am I missing؟ أيش اللي مفقود عندي؟يبقى أنا
+
+206
+00:14:15,490 --> 00:14:19,490
+لاقص عليّ جهاز ولا بدي أسس ال device معينة؟ أنا
+
+207
+00:14:19,490 --> 00:14:22,830
+بدي ال .. ال wheelchair هذي تكون بمواصفات معينة؟
+
+208
+00:14:22,830 --> 00:14:26,590
+هذي طب المواصفات أنا بقدر أحققها ولا لأ؟ أه بدي
+
+209
+00:14:26,590 --> 00:14:29,490
+أجاوب على هذه الأسئلة قبل ما أقول أنه هدفي أنه
+
+210
+00:14:29,490 --> 00:14:34,150
+يصير مستخدم، have a bearتنقض successfully before
+
+211
+00:14:34,150 --> 00:14:37,590
+فيه قبل هيك الناس صار عندهم spinal cord injury و
+
+212
+00:14:37,590 --> 00:14:40,910
+complete cut و الله يرجعوا يمارسوا حياتهم طبيعي و
+
+213
+00:14:40,910 --> 00:14:43,050
+يستخدموا الكرسي متحرك و يطلعوا يطلعوا في ال
+
+214
+00:14:43,050 --> 00:14:46,670
+transportation و ييجوا أه صحيح والله في عندنا
+
+215
+00:14:46,670 --> 00:14:50,470
+دخلنا كذا مريض و طلعوا والله هي منهم الطالب و منهم
+
+216
+00:14:50,470 --> 00:14:55,880
+المدرس و منهم من عاد إلى عمله و achievableروح
+
+217
+00:14:55,880 --> 00:15:01,680
+لموضوع رياليستي، أحيانا الحالة أو المريض أو ال
+
+218
+00:15:01,680 --> 00:15:05,460
+client اللي عندنا بيكون طلبات و هنيواجهانها كتير
+
+219
+00:15:05,460 --> 00:15:07,880
+في حياتنا العملية، يعني كان بيصير عن الأسبان ال
+
+220
+00:15:07,880 --> 00:15:10,640
+God danger، أقولك أنا بدي يا دكتورة أمشي، أنا جاي
+
+221
+00:15:10,640 --> 00:15:14,700
+عندك عشان أتمشيني، طيب بقى بس أنا يعني معلش أ��ت
+
+222
+00:15:14,700 --> 00:15:17,180
+وضعك الصحي كذا كذا، لأ لأ لأ ناسي بيكون كده، أنا
+
+223
+00:15:17,180 --> 00:15:22,070
+بقدر أروح على ألمانيا، طيب بحمر بركببيركب بيعمل
+
+224
+00:15:22,070 --> 00:15:26,350
+جوازه، بيركب سيارة، بيرطلع مصر و مصر لألمانيا و من
+
+225
+00:15:26,350 --> 00:15:29,070
+ألمانيا بيرجع و بقول اه والله الكلام يعمل مظبوط في
+
+226
+00:15:29,070 --> 00:15:30,950
+الدكتوراه، والله اللي حاكوا ليها في ألمانيا، حاكوا
+
+227
+00:15:30,950 --> 00:15:34,630
+ليها فينا، ليش؟ طب ما أنا عارفة، لإن انت هيك وضعك
+
+228
+00:15:34,630 --> 00:15:37,730
+الصحي، المواطيات اللي موجودة عندنا بتقول إن وضعك
+
+229
+00:15:37,730 --> 00:15:42,360
+هيك، لو سمعت الكلام كان وفرت عليك جهد السفرلأنك
+
+230
+00:15:42,360 --> 00:15:45,660
+انت كنت بتطلب انك تقوم تمشي على رجلك وانت مافيش
+
+231
+00:15:45,660 --> 00:15:50,660
+اتصال ما بين عقلك و بين أصحاب رجلك فهذا طبيعي ان
+
+232
+00:15:50,660 --> 00:15:53,880
+انت مش هتقدر توقف و تقتنع ان انت عادة .. احنا
+
+233
+00:15:53,880 --> 00:15:57,640
+بنبدأ نتدرج مع ال .. مع المريض تبعنا، عادة الأهل
+
+234
+00:15:57,640 --> 00:16:01,880
+بيكونكل ال goals اللي بدهم يوصلوها أو معظمها
+
+235
+00:16:01,880 --> 00:16:05,200
+Unrealistic يعني بيكون المريض في كومة و الأم
+
+236
+00:16:05,200 --> 00:16:08,860
+بيقولك والله فتح عينه كده بفتح عينه بس ماعطانيش أي
+
+237
+00:16:08,860 --> 00:16:12,320
+إشارات فالأم بتقولك لأ هو هيتحسن هيصير أنا ابني
+
+238
+00:16:12,320 --> 00:16:17,500
+هيصير يمشي فهذه الأمور لازم احنا نوصلها و نفهيمها
+
+239
+00:16:17,500 --> 00:16:21,120
+للأهل بس دائما ما نقطع الأمل على الأهل لأن دائما
+
+240
+00:16:21,120 --> 00:16:26,600
+الأمل في وجه ربنا هو أقدر و أولى و أعلم فينايبقى
+
+241
+00:16:26,600 --> 00:16:29,960
+انا ال goal اللى بدي ارسمه ماقولش ان المريض ال
+
+242
+00:16:29,960 --> 00:16:33,960
+spinal cord هذا بده يقوم يمشي هذا it is
+
+243
+00:16:33,960 --> 00:16:38,680
+unrealistic اذا بتولد فيه المريض فانا لازم اوصل مع
+
+244
+00:16:38,680 --> 00:16:44,380
+المريض لحالة من التصالح و الفهم و الإدراك ان وضع
+
+245
+00:16:44,380 --> 00:16:49,080
+الصحي حيستقر على انه will share dependent
+
+246
+00:16:51,890 --> 00:16:55,190
+عادة بدنا نسأل أنفسنا هذه الأسئلة is the goal
+
+247
+00:16:55,190 --> 00:17:00,050
+realistic and within reach؟ هو طبيعي؟ ممتقي؟ ممكن
+
+248
+00:17:00,050 --> 00:17:04,210
+أنه يصير؟ is the goal reachable؟ بقدر أوصله في ال
+
+249
+00:17:04,210 --> 00:17:08,570
+time و ال resources اللي موجودة عندى؟ are you able
+
+250
+00:17:08,570 --> 00:17:12,210
+to commit the achievement انت قادر تبقى تستمر لحد
+
+251
+00:17:12,210 --> 00:17:15,490
+ما توصل لهذه الهدف؟ عشان هيك أنا بقدر أجربه ليش
+
+252
+00:17:15,490 --> 00:17:21,940
+time limited أو timely؟ ال goal لازم يكون timelyأو
+
+253
+00:17:21,940 --> 00:17:26,140
+time bounded لأنه لازم يكون عندي هدف أحقي و في وقت
+
+254
+00:17:26,140 --> 00:17:30,200
+معين و قولت والله انا وقت مفتوح و الله تبعد ال
+
+255
+00:17:30,200 --> 00:17:34,420
+spinal cord بواحدة ب 6 شهور سنة طبعا قبل لو تركته
+
+256
+00:17:34,420 --> 00:17:36,820
+و أنا مش بحق ال goal في التلت شهور الأولانية
+
+257
+00:17:36,820 --> 00:17:40,000
+هيترجع الوضع الصحي و ال activity participation
+
+258
+00:17:40,000 --> 00:17:43,860
+اللي كنا بنحكي عنها المرة اللي فاتت ال activity
+
+259
+00:17:43,860 --> 00:17:46,360
+limitation و ال participation restriction هذا كله
+
+260
+00:17:46,360 --> 00:17:51,050
+هيتأخر معايافبالتالي أنا مش هقدر أحقق هذا الهدف
+
+261
+00:17:51,050 --> 00:17:54,470
+لازم يكون في عندي وقت محدد أقول أنا within one
+
+262
+00:17:54,470 --> 00:17:58,250
+month هذا المريض should be able to use wheelchair
+
+263
+00:17:58,250 --> 00:18:02,310
+independentlyواضح within one month within two
+
+264
+00:18:02,310 --> 00:18:05,250
+months هذا أنا بتقدر على حسب القوة العضلية و
+
+265
+00:18:05,250 --> 00:18:08,290
+التقد�� اللي بيصير معايا و ال evaluation الحقيقية
+
+266
+00:18:08,290 --> 00:18:11,430
+اللي انا عملتها في البداية there will be no sense
+
+267
+00:18:11,430 --> 00:18:14,510
+of urgency and therefore less motivation to
+
+268
+00:18:14,510 --> 00:18:18,070
+achieve تقريبا يعني انا بالنسبالي ده هبقى ملحوق
+
+269
+00:18:18,070 --> 00:18:23,510
+كتير و ده كمان هبقى يعني متراخق كتير لازم يكون في
+
+270
+00:18:23,510 --> 00:18:27,550
+عندي وقت عشان مايكون عندي حماس اكتر اني احقق هذا
+
+271
+00:18:28,030 --> 00:18:33,650
+الوقت وحدت deadlineطب عن more or less يعني؟ by
+
+272
+00:18:33,650 --> 00:18:38,290
+when do you want to achieve this goal؟ بدك اتجاوب،
+
+273
+00:18:38,290 --> 00:18:42,090
+شهر، شهرين، تلات شهور؟ الحين بيصير نقاشات بيننا
+
+274
+00:18:42,090 --> 00:18:45,190
+وبين فرق تأهيل كتير، بيقولك والله المريض لا يتحسن،
+
+275
+00:18:45,190 --> 00:18:47,990
+طب okay، أداش بدك لا يتحسن؟ بيقولك أعطينا كمان
+
+276
+00:18:47,990 --> 00:18:51,390
+أسبوع، يروح الأسبوع اللي بعده، بنلاقي لم يتحقق أيا
+
+277
+00:18:51,390 --> 00:18:54,750
+من الأهداف اللي إحنا في انتظارها، فبالتالي بيضطر
+
+278
+00:18:54,750 --> 00:19:01,110
+إنه إحنا بنوقف مثلا تقطية المريض وغيرهالشباب اللي
+
+279
+00:19:01,110 --> 00:19:05,390
+.. يعني خليني أقول أنا حاسيت أنه جدول توضيحي بسيط
+
+280
+00:19:05,390 --> 00:19:10,410
+بس لو أتكلم عن الأطفال في .. أو أطفال ال CB لو بدأ
+
+281
+00:19:10,410 --> 00:19:13,590
+أقول أنا عن ال goal اللي على اليمين و ال goal اللي
+
+282
+00:19:13,590 --> 00:19:17,450
+على اليسار لو درستنا الجدول اللي بنتكلم عن ال ..
+
+283
+00:19:17,450 --> 00:19:20,730
+إذا كان ال goal لو قلنا improve picture and
+
+284
+00:19:20,730 --> 00:19:24,490
+transfer of said to stand with minimum assistance
+
+285
+00:19:24,490 --> 00:19:28,790
+to out of rate trialsهد smart ولا not smart؟ of
+
+286
+00:19:28,790 --> 00:19:32,190
+course not smart أو دي قادله بيقول ال patient will
+
+287
+00:19:32,190 --> 00:19:36,490
+improve postural control by performing six stands
+
+288
+00:19:36,490 --> 00:19:41,450
+from maximum to minimum assistant two out of three
+
+289
+00:19:41,450 --> 00:19:45,510
+attempts within fifteen minutes to aid in transfer
+
+290
+00:19:45,510 --> 00:19:50,080
+by the end of the fourth treatment visitبقى أنا
+
+291
+00:19:50,080 --> 00:19:54,520
+بعد أربع جلسات المروض بدي كون قادر يعمل كذا و كذا
+
+292
+00:19:54,520 --> 00:19:58,080
+و كذا و كذا عشان انا لو جيت بعد أربع جلسات لاقيته
+
+293
+00:19:58,080 --> 00:20:03,970
+بيعمل بس محاولة واحدةمن التلات محاولات لقول اه
+
+294
+00:20:03,970 --> 00:20:07,570
+والله لسه موصلتش للهدف بدي شغل اكتر مثلا ال goal
+
+295
+00:20:07,570 --> 00:20:10,290
+التاني child will increase his strength to creep
+
+296
+00:20:10,290 --> 00:20:13,870
+across family room to obtain a toy يعني انا بدي
+
+297
+00:20:13,870 --> 00:20:19,150
+اقول ان هذا الطفل بدي يذهب ليمسك اللعبة تبعته ده
+
+298
+00:20:19,150 --> 00:20:25,110
+بقتش when howماوضحتش انا لكن انا عشان اعمل ال
+
+299
+00:20:25,110 --> 00:20:28,090
+smart goal the only child will demonstrate
+
+300
+00:20:28,090 --> 00:20:33,570
+increase core strength بدي اوى عضلات بطنه و عضلات
+
+301
+00:20:33,570 --> 00:20:37,990
+دهره from تلاتة لخمسة يعني على ال .. على ال mt من
+
+302
+00:20:37,990 --> 00:20:42,170
+تلاتة لخمسة لاربعة لخمسة by creeping fifteen feet
+
+303
+00:20:42,170 --> 00:20:46,150
+حددت عدد الفطوات اللي بدي مشيهاوعدد الأمتار اللى
+
+304
+00:20:46,150 --> 00:20:50,210
+بدى مشيها تقبتن toy for play by the end of the
+
+305
+00:20:50,210 --> 00:20:53,930
+month أعطيت نفسي الشهر عشان أحقق أرفع القدر
+
+306
+00:20:53,930 --> 00:20:59,270
+العضلية من تلاتة لخمسة و أقدر أمشي خمستاشر feet أو
+
+307
+00:20:59,270 --> 00:21:03,330
+خمستاشر قدم عشان يقدر ياخد اللعبة هيك أنا حددت
+
+308
+00:21:03,330 --> 00:21:06,450
+لإني بقدر أقيم أعمل measuring هيك صار في عندي
+
+309
+00:21:06,450 --> 00:21:10,730
+measuring صار عندي time time limited أو time
+
+310
+00:21:10,730 --> 00:21:20,810
+bounded صار عنديsmart go بكون المقايز و هكذا بقيت
+
+311
+00:21:20,810 --> 00:21:25,910
+طول اتكلم مثلا على ال pen ابدأ اتكلم عن ال
+
+312
+00:21:25,910 --> 00:21:29,030
+swallowing اتكلم عن اي هدف تاني انا بدي ارسمه
+
+313
+00:21:29,030 --> 00:21:33,330
+should be smart
+
+314
+00:21:34,290 --> 00:21:37,610
+طب كيف أنا بعمل measuring ل ال goal؟ عشان يكون في
+
+315
+00:21:37,610 --> 00:21:41,550
+عندي measuring يبقى في حاجة اسمها outcome measures
+
+316
+00:21:41,550 --> 00:21:45,930
+في ال rehabilitation particularly ال patient
+
+317
+00:21:45,930 --> 00:21:49,490
+satisfaction و بتاع ال performance of a specific
+
+318
+00:21:49,490 --> 00:21:53,910
+goalيعني انا لو بتكلم عن ال person centers goal
+
+319
+00:21:53,910 --> 00:21:58,530
+اللي هو ال .. ال .. ال model اللي بيركز على المريض
+
+320
+00:21:58,530 --> 00:22:01,770
+ايش احتياجات المريض؟ ايش افكار المريض؟ ايش بده
+
+321
+00:22:01,770 --> 00:22:05,390
+المريض؟ لو اين بده يوصل للمريض؟ تمام اذا كان
+
+322
+00:22:05,390 --> 00:22:08,990
+achievable فاحنا متفقين على ال goal هذا ال smart
+
+323
+00:22:08,990 --> 00:22:13,090
+اللي احنا رسمنا sometimes ال person goal may not
+
+324
+00:22:13,090 --> 00:22:19,490
+seems realistic to the clinician or a personnot
+
+325
+00:22:19,490 --> 00:22:22,650
+achieve their goal يعني أنا رسمت goal لكن هالمرض
+
+326
+00:22:22,650 --> 00:22:27,430
+مش متعاونمش متعاون معاه يعني انا ماقدر تحقيق ال
+
+327
+00:22:27,430 --> 00:22:33,110
+goal لإن المريض طفل صغير بتدلع بيبكي كتير بيصير
+
+328
+00:22:33,110 --> 00:22:36,730
+عنده recurrent infections بيصير في عنده مشاكل صحية
+
+329
+00:22:36,730 --> 00:22:41,450
+يعني مثلا لو كان في عندنا بعض المرضى كان في عنده
+
+330
+00:22:41,450 --> 00:22:45,570
+membrane tumor حققنا معهم خليني نقول shot كبير في
+
+331
+00:22:45,570 --> 00:22:48,930
+الهدف اللي احنا رسمناه وبدأ المريض يمشي ويتعافى
+
+332
+00:22:48,930 --> 00:22:53,950
+صار في عنده recurrence ل tumor وصار فيه ضغط تاني
+
+333
+00:22:53,950 --> 00:22:58,820
+على الدماغهذه أحيانا أشياء بتكون مش بي .. خلّيني
+
+334
+00:22:58,820 --> 00:23:04,560
+أقول بإيرادتنا ال unachievable goal ممكن أن نقسمه
+
+335
+00:23:04,560 --> 00:23:09,140
+احنا ل smaller and smaller parts عسى انا أوصل لل
+
+336
+00:23:09,140 --> 00:23:13,540
+goal اللي أنا بديه ولا عادة هيك بيصير لازم نفرق
+
+337
+00:23:13,540 --> 00:23:22,170
+بين ال goal و بين ال hub ال goalحقيقي هدف انا ممكن
+
+338
+00:23:22,170 --> 00:23:25,750
+اوصله لان ال hope و ال aspirations و ال dreams
+
+339
+00:23:25,750 --> 00:23:29,510
+الأحلام within the goal setting process also an
+
+340
+00:23:29,510 --> 00:23:35,050
+important consideration ممكن انه أحيانا بمروض نفسه
+
+341
+00:23:35,050 --> 00:23:39,490
+يصير لكن هو مش قادر انا بقدر أوصل لأقرب شيء ممكن
+
+342
+00:23:39,490 --> 00:23:45,710
+انه يوصله لخلينا نقول ال hope اللي هو بيحلم فيه او
+
+343
+00:23:45,710 --> 00:23:51,800
+ال ..إيش نفسه هو يصير، طبعا هذا إشي ضروري لإنه هذا
+
+344
+00:23:51,800 --> 00:23:54,980
+يزيد ال motivation عند المريض، لكن إنه يكون
+
+345
+00:23:54,980 --> 00:23:58,140
+unrealistic لأ يطلب مني إنه يمشي و أنه يقطع في ال
+
+346
+00:23:58,140 --> 00:24:03,850
+spinal cord فهذا طبعا إشي غير منطقيلكن إن يرجع
+
+347
+00:24:03,850 --> 00:24:07,210
+يمارس حياته، يمارس رياضاته، يصير active في
+
+348
+00:24:07,210 --> 00:24:11,550
+المجتمع، هذا أنا بقدر أحققله باستخدام الكرسي
+
+349
+00:24:11,550 --> 00:24:15,290
+المتحرك، طبعا، يبقى هو بيرجع يمارس دوله طالب،
+
+350
+00:24:15,290 --> 00:24:18,210
+بيرجع على جامعته، okay أنا بقدر أرجع جامعته، بس
+
+351
+00:24:18,210 --> 00:24:22,450
+باستخدامة للكرسي المتحرك و ليس ماشيا على الأقدام،
+
+352
+00:24:22,450 --> 00:24:25,770
+وهذا الفرق، طبعا الناس زي ما احنا بنعرف أنه اللي
+
+353
+00:24:25,770 --> 00:24:30,170
+عنده شخص مصعب أو مرض، بيبقى متعلق بحباله، يعني
+
+354
+00:24:30,170 --> 00:24:33,870
+بيقرأ على الانترنتبقول والله هي هم عملوا جهاز
+
+355
+00:24:33,870 --> 00:24:37,310
+بساعد اللي عندهم spinal cord injury انهم يمشي،
+
+356
+00:24:37,310 --> 00:24:40,610
+واحد تاني بيقرأ قولك والله فيه زراعة نخاع، خدوها
+
+357
+00:24:40,610 --> 00:24:45,740
+ألمانيا، خدوها أمريكا، خدوها علىعلى دون المكان لكن
+
+358
+00:24:45,740 --> 00:24:50,300
+في الحقيقة هم بيروحوا و بيرجعوا في .. في .. في نفس
+
+359
+00:24:50,300 --> 00:24:55,160
+الإطار اللي احنا كنا بنحكي فيه قبل ما يروحوا و
+
+360
+00:24:55,160 --> 00:24:58,700
+يشربوا طبعا ايش الأشياء اللي بتأثر علينا في ال
+
+361
+00:24:58,700 --> 00:25:06,580
+goal setting؟ في عندنا factorsو زي مثلا الوقت يعني
+
+362
+00:25:06,580 --> 00:25:09,580
+الوقت ممكن يكون facilitator و ممكن تكون barrier
+
+363
+00:25:09,580 --> 00:25:13,000
+كيك بيكون facilitator لو كنا احنا لسه في حالة ال
+
+364
+00:25:13,000 --> 00:25:18,880
+acute لسه يعني مثلا الحالة لسه جديدة في أول تلت
+
+365
+00:25:18,880 --> 00:25:23,060
+شهور بنعرف احنا التطيرات اللي بتصير مع المريض عادة
+
+366
+00:25:23,060 --> 00:25:27,800
+بتكون في خاصة مشاكل الأمراض العصبية أو جهاز العصبي
+
+367
+00:25:27,800 --> 00:25:30,840
+بيكون التطور جلو في التلت شهور الأول انهي العالم
+
+368
+00:25:31,020 --> 00:25:33,280
+وإذا وصلنا للمريض في التلات شهور الأولية احنا ممكن
+
+369
+00:25:33,280 --> 00:25:36,940
+نحقق معاه أهداف أفضل بكتير لما يوصلنا بعد سنة من
+
+370
+00:25:36,940 --> 00:25:41,180
+إيصالته وهذا أحيانا بيصير تأخير العلاجة يعني لو
+
+371
+00:25:41,180 --> 00:25:46,920
+بتكلمنا عن أبسط الأمور هي تبدأ كل ما بدأت مبكرا و
+
+372
+00:25:46,920 --> 00:25:50,720
+تم اكتشافه مبكرا وصار التدخل مبكرا فاحنا في عندنا
+
+373
+00:25:50,720 --> 00:25:55,020
+قدرة لمنع الإعاقة ونقلل من ال restriction الناتج
+
+374
+00:25:55,020 --> 00:25:59,170
+عن الإعاقةاللي ممكن يكون facilitator، أه بنحقق
+
+375
+00:25:59,170 --> 00:26:01,970
+نتاج، وممكن يكون barrier لأنه إجانا المرض أصلا
+
+376
+00:26:01,970 --> 00:26:06,910
+نتأخر ال social support طبعا، قناعات الأهل و ال
+
+377
+00:26:06,910 --> 00:26:11,390
+friends و ال .. ممكن أنها تكون مساعدة أو ممكن تكون
+
+378
+00:26:13,300 --> 00:26:16,420
+يعني مثبتة، معناه أنه كل ما نقول للأهل بدنا شغلها
+
+379
+00:26:16,420 --> 00:26:19,440
+لأ لأ لأ لأ أنا بده اوديه، لأ لأ لأ سيبك منه أنا
+
+380
+00:26:19,440 --> 00:26:22,080
+بده أسافره، أنا بده أعمله تحويله، أنا بده، أنا
+
+381
+00:26:22,080 --> 00:26:25,860
+بده، أنا بده، طب يعني الشاب هذا كل ما كان في بيئته
+
+382
+00:26:25,860 --> 00:26:28,060
+أو الطفل هذا كل ما كان في بيئته بيكون أحسن، لأ لأ
+
+383
+00:26:28,060 --> 00:26:30,340
+لأ أنا الشخص ده سوا عندي، بده يدخليه في المركز،
+
+384
+00:26:30,340 --> 00:26:33,540
+أنا بعرفهش، أنا بعرفش أتعامل معاه، و هكذا، هكذا
+
+385
+00:26:33,540 --> 00:26:38,590
+أحيانا كنا بنعاني كتيرجدا في عملية التأهيل في دور
+
+386
+00:26:38,590 --> 00:26:42,790
+الأهل الطفل لما يكون في بيئته بين أخواته حتى لو
+
+387
+00:26:42,790 --> 00:26:46,310
+كان في كومة ممكن يصحى بس كل ما هو في المستشفى ممكن
+
+388
+00:26:46,310 --> 00:26:49,630
+يظلوا في كومة لأن ال simulators اللي حواليها بتكون
+
+389
+00:26:49,630 --> 00:26:54,520
+بسيطةالقلم طول عمره barrier طبعا، القلم طول مافيه
+
+390
+00:26:54,520 --> 00:26:58,580
+قلم بيحد من عملية التأهيل، أي تدخل علاج احنا بدنا
+
+391
+00:26:58,580 --> 00:27:02,260
+نعمله القلم بيوقفه، طب لو أخدنا مساكنة قوية للقلم
+
+392
+00:27:02,260 --> 00:27:06,280
+فبتصير ال activity أقل لإن المريض بيبطل عنده قدرات
+
+393
+00:27:06,280 --> 00:27:11,480
+يعني زي التجراتول لما بنعطل حالات السرعطبعا ال
+
+394
+00:27:11,480 --> 00:27:16,960
+health of professional expertise or lack خلان أقول
+
+395
+00:27:16,960 --> 00:27:20,320
+ممكن تكون facilitator و ممكن تكون barrier الممكن
+
+396
+00:27:20,320 --> 00:27:23,300
+إذا كان في عندنا health professional مقتنعين و
+
+397
+00:27:23,300 --> 00:27:26,420
+عندهم قدرات و عندهم تنوع في ال interventions
+
+398
+00:27:26,420 --> 00:27:29,800
+فبيكونوا facilitator و إذا ماكنش عندهم خبرات و كل
+
+399
+00:27:29,800 --> 00:27:32,680
+يوم أنا بجيب موظفين جداد و بروحهم و موظفين بتدربوا
+
+400
+00:27:32,680 --> 00:27:35,380
+و بروحهم هذا مشكلة بيصير barrier أنا كل ما بقدر
+
+401
+00:27:35,380 --> 00:27:38,520
+التاقم والله بطلع لوظيفة تانية أحسن و بيمشي
+
+402
+00:27:38,520 --> 00:27:43,940
+فبالتاليهذه بتعملنا يعني بتكون barrier ال
+
+403
+00:27:43,940 --> 00:27:47,720
+cognition دائما barrier لأنه تجاوب المريض عادة
+
+404
+00:27:47,720 --> 00:27:53,940
+بيكون معنى أنه بتلقى ال order وبينفت وبيفهم علينا
+
+405
+00:27:53,940 --> 00:27:57,140
+فبيكون أحسن طبعا في عملية التأييل أما إذا كان في
+
+406
+00:27:57,140 --> 00:28:00,400
+عنده مشكلة في ال cognition معناه هو مش هيقدر يطلق
+
+407
+00:28:00,400 --> 00:28:06,640
+التعليمات ويمارس ال exercises المطلوبة منه ويسرع
+
+408
+00:28:06,640 --> 00:28:11,310
+في عملية العلاجاللي بيشوف ال self-awareness ممكن
+
+409
+00:28:11,310 --> 00:28:15,750
+يكون ال awareness ممكن يكون facilitator أو يكون
+
+410
+00:28:15,750 --> 00:28:20,270
+barrier يعني رأي الشخص كتير بحالته وحافظ حالته
+
+411
+00:28:20,270 --> 00:28:23,950
+وقرا عنته في ألمانيا بصير هيك و في بريطانيا بصير
+
+412
+00:28:23,950 --> 00:28:28,450
+هيك و في أمريكا بصير هيكممكن يأخر عملية التعاون
+
+413
+00:28:28,450 --> 00:28:32,830
+خلينا نقول و تأخر الهدف و ممكن يكون فسيلة تقول اه
+
+414
+00:28:32,830 --> 00:28:36,170
+و لا انا وضعي انا خلاص صارت فاهم و الله انا صار
+
+415
+00:28:36,170 --> 00:28:39,370
+وضعي انا مابقدرش غير اني اكون على كرسي متحرك فانا
+
+416
+00:28:39,370 --> 00:28:42,830
+خليني اقوى عضلاتي و ارجع ابقى قريب وقت او اتقب
+
+417
+00:28:42,830 --> 00:28:47,350
+فرصة لبيتي و لاصلي و لجامعتي و لدراستي او لمهام
+
+418
+00:28:47,350 --> 00:28:52,870
+اللي كنت منهاللواقع كتير احنا مهم بس أحيانا نقتنع
+
+419
+00:28:52,870 --> 00:28:56,630
+ضعيف الناس كلها الآن في الأمور الطبية على طريق ال
+
+420
+00:28:56,630 --> 00:28:59,650
+.. خلنا نقول الكل بيفتح في ال social media بنلاقي
+
+421
+00:28:59,650 --> 00:29:03,050
+الناس في ال facebook بتحكي و الناس على نسا بتحكي و
+
+422
+00:29:03,050 --> 00:29:06,530
+الناس بتحكي في ال .. بتفتح على جوجل و بتسأل عمه
+
+423
+00:29:06,530 --> 00:29:10,990
+جوجل و بت .. بتطلع فبتلاقي انه هذه مشكلة بواجهها
+
+424
+00:29:10,990 --> 00:29:14,530
+ال medical اليوم او ال multidisciplinary team انه
+
+425
+00:29:14,530 --> 00:29:17,210
+بقولك الله انا شوفت في ألمانيا هذا بيعملولي كذا
+
+426
+00:29:17,210 --> 00:29:20,740
+كذاأنا والله قريت عن نت هذا بشار جوه هات، هذا أنا
+
+427
+00:29:20,740 --> 00:29:24,840
+قريت عن نت والله لو عملناله وكذا، لأ ماعرفش، قعدت
+
+428
+00:29:24,840 --> 00:29:29,390
+كلهأحيانا لازم نحد منه و نركز في ال goal اللي احنا
+
+429
+00:29:29,390 --> 00:29:34,430
+بنقدر نحققه ال patient involvement في نفس الطريقة
+
+430
+00:29:34,430 --> 00:29:38,930
+هي facilitator أو قد تكون barrier أما ال patient
+
+431
+00:29:38,930 --> 00:29:45,010
+desire to pursue goal and modify as needed هي
+
+432
+00:29:45,010 --> 00:29:49,960
+facilitator كل وقت نعم مريض نعموكان عنده رغبة في
+
+433
+00:29:49,960 --> 00:29:54,360
+انه يتحسن في هذا بيساعدنا انه نحقق الهدف اللي احنا
+
+434
+00:29:54,360 --> 00:29:58,400
+جايينه اول احنا رسلناه ك multidisciplinary team
+
+435
+00:29:58,400 --> 00:30:01,500
+اللي المريض اقتنع ان هو اليوم هو سعر spinal cord
+
+436
+00:30:01,500 --> 00:30:05,220
+injury و ان هو هيكون really chargedفخلينا نختصر
+
+437
+00:30:05,220 --> 00:30:08,120
+الوقت و نتدرب على كل الأمور حسب ال
+
+438
+00:30:08,120 --> 00:30:13,520
+multidisciplinary team أنا أقوي عضلات الصدر و
+
+439
+00:30:13,520 --> 00:30:18,480
+عضلات الإيدين أقوي عضلات القلب أزود ال endurance
+
+440
+00:30:18,480 --> 00:30:22,860
+أتعلم ال activities daily living اللي بدي ع طريق
+
+441
+00:30:22,860 --> 00:30:26,740
+ال OT أروح أقول لل social worker والله يلا أنا بدي
+
+442
+00:30:26,740 --> 00:30:31,020
+أتوفر الكرسي أنا عامة بدي كرسي رياضي و بدي اتهيأول
+
+443
+00:30:31,020 --> 00:30:35,500
+البيئة اللي أنا بدي أعيش فيهاوبدي تتكلموني مع مدرس
+
+444
+00:30:35,500 --> 00:30:38,160
+مع نظر المدرسة انه أنا صفي لازم يكون تحته وانا بدي
+
+445
+00:30:38,160 --> 00:30:41,360
+ارجع مدرستي فهذا كلها facilitators تعطي motivation
+
+446
+00:30:41,360 --> 00:30:47,180
+و بتساعدنا على تحقيق الهدف طبعا انا حطيت هاي ال
+
+447
+00:30:47,180 --> 00:30:51,260
+slide الأخيرة ك practical points احنا بدنا نتسكرها
+
+448
+00:30:51,260 --> 00:30:55,720
+أول حاجة احنا بنستخدم use the goal to guide and
+
+449
+00:30:55,720 --> 00:31:02,160
+evaluate the treatment discuss the plan and review
+
+450
+00:31:02,160 --> 00:31:05,900
+the goalwith the patient قوله والله أنا الهدف اللي
+
+451
+00:31:05,900 --> 00:31:09,320
+بدأ أصله معاك هي discuss the plan and review with
+
+452
+00:31:09,320 --> 00:31:12,280
+the other member of the discipline عشان نشوف هى
+
+453
+00:31:12,280 --> 00:31:16,580
+applicable or not applicable ودائما خلّي ال goal
+
+454
+00:31:16,580 --> 00:31:22,160
+عنا smart، documentedلازم يكون في عندي data to
+
+455
+00:31:22,160 --> 00:31:26,360
+review على أساس أني أحق أشوف هل أنا في progression
+
+456
+00:31:26,360 --> 00:31:31,480
+أو regression مع حالة المريض ويعطيكم العافية واحنا
+
+457
+00:31:31,480 --> 00:31:36,100
+بهايك بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم والسبوع القادم
+
+458
+00:31:36,100 --> 00:31:42,260
+هيكون عندنا محاضرات في ال outcome
+
+459
+00:31:42,260 --> 00:31:44,660
+measured in rehabilitation يعني عشان نعطيكم
+
+460
+00:31:44,660 --> 00:31:45,140
+العافية
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/h3SAyBJLcPk_raw.srt

@@ -0,0 +1,1844 @@
+1
+00:00:05,480 --> 00:00:08,800
+بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا العزاء أترككم العافية
+
+2
+00:00:08,800 --> 00:00:13,220
+احنا اليوم في عندنا محاضرة انا بعتبرها من
+
+3
+00:00:13,220 --> 00:00:15,020
+المحاضرات .. من أهم المحاضرات في مجال ال
+
+4
+00:00:15,020 --> 00:00:18,980
+rehabilitation اللي هو هي ال goal setting in
+
+5
+00:00:18,980 --> 00:00:22,760
+rehabilitationطبعا إحنا إذا بنبدأ عملية التأهيل
+
+6
+00:00:22,760 --> 00:00:26,540
+فهي عبارة عن عملية process ببدأ بال .. زي ما حكينا
+
+7
+00:00:26,540 --> 00:00:30,600
+بال evaluation و بينتهي نحو ال goal اللي إحنا
+
+8
+00:00:30,600 --> 00:00:34,340
+بنرسمه و بيريق ال interventions اللي إحنا بنعملها
+
+9
+00:00:34,340 --> 00:00:37,380
+طبعا ال interventions هذه إذا ماكانش فيه هدف محدد
+
+10
+00:00:37,380 --> 00:00:41,900
+إحنا بدنا نوصلهأه مابنقدر نحدد إيش التدخلات اللي
+
+11
+00:00:41,900 --> 00:00:44,940
+إحنا بنعملها وبيكون عملية التأهيل خلينا نقول
+
+12
+00:00:44,940 --> 00:00:48,820
+منقصة، ماينفعش إنه يجينا شخص مدوي الإعاقة أو مريض
+
+13
+00:00:48,820 --> 00:00:52,660
+معين صار في عنده مشكلة معينة ويجي عنا على مركز
+
+14
+00:00:52,660 --> 00:00:58,120
+تأهيل أو على قسم تأهيل أو على يعني whatever كان ال
+
+15
+00:00:58,120 --> 00:01:00,800
+.. ال setting اللي هو بيدروح عليه ونقوله والله
+
+16
+00:01:00,800 --> 00:01:04,640
+تعال انت بدك تيجي عنا نعطيك عشر جلسات واتروح تمشي
+
+17
+00:01:05,470 --> 00:01:10,030
+هذا الكلام ما بيصير إلا بناء عن process كامل من ال
+
+18
+00:01:10,030 --> 00:01:12,670
+evaluation و لو تكلمنا عن multidisciplinary team
+
+19
+00:01:12,670 --> 00:01:18,290
+فكل واحد من هذا team هيكون فيه له ال goal الخاص
+
+20
+00:01:18,290 --> 00:01:24,900
+فيه طبعا بالنسبة لناكtherapist احنا و patient لازم
+
+21
+00:01:24,900 --> 00:01:28,440
+نكون في عندنا علاقة بمعنى انه انا في عندى ك
+
+22
+00:01:28,440 --> 00:01:33,100
+interventions بدى اقدمها و المريض له هدف بده يوصله
+
+23
+00:01:33,100 --> 00:01:37,660
+فطبعا ال goal setting هذه العملية اللى احنا
+
+24
+00:01:37,660 --> 00:01:42,440
+هننظمها مع بعض عشان نوصلها سويا احنا و المريض و
+
+25
+00:01:42,440 --> 00:01:47,140
+أصحاب كمان أهل المريض طبعا عادة في ال
+
+26
+00:01:47,140 --> 00:01:49,460
+rehabilitation team او في وجود ال
+
+27
+00:01:49,460 --> 00:01:53,710
+multidisciplinary teamال multidisciplinary team مع
+
+28
+00:01:53,710 --> 00:01:57,130
+المريض مع أهل المريض كلهم بيجتمعوا بيناقشوا
+
+29
+00:01:57,130 --> 00:02:03,480
+الموضوع و بيحددوا الهدف اللي هم بدهم يوصلوا لهطب
+
+30
+00:02:03,480 --> 00:02:08,100
+كيف بتصير هذه العملية؟ لازم يكون في عندنا حاجة
+
+31
+00:02:08,100 --> 00:02:12,160
+اسمها intervention و في عندنا outcome measures طب
+
+32
+00:02:12,160 --> 00:02:15,280
+أنا بدأ أعمل تدخلات، بدي أعمل goal، بدي أرسم ال
+
+33
+00:02:15,280 --> 00:02:19,780
+goal و بدي أدخل، و بعدين كيف بدي أقيس التدخل هذا؟
+
+34
+00:02:19,780 --> 00:02:22,640
+يبقى ال goal لازم يكون محدد و يكون في عندي outcome
+
+35
+00:02:22,640 --> 00:02:27,600
+measures محددة أنا بدي أقدر أقيس عليها، ليش؟ عشان
+
+36
+00:02:27,600 --> 00:02:33,240
+أنا أقدرأوصّر المريض للهدف اللي هو بيتمناه إذا كان
+
+37
+00:02:33,240 --> 00:02:36,600
+قابل للتطبيق و بنفس الوقت أنا بقدر أقيص هاللي أنا
+
+38
+00:02:36,600 --> 00:02:41,750
+ماشي في الاتجاه الصح ولا أنالسه بدي تعديل على ال
+
+39
+00:02:41,750 --> 00:02:45,170
+goal والله دي ال goal انا مابقدرش انا اطبقه طبعا
+
+40
+00:02:45,170 --> 00:02:48,490
+عادة بيصير في coordination between ال
+
+41
+00:02:48,490 --> 00:02:53,690
+multidisciplinary team عادة ليش بيصير هذا لإنه في
+
+42
+00:02:53,690 --> 00:02:58,410
+common goal كلنا هنشتغل على نفس الهدف فيه هدف كبير
+
+43
+00:02:58,410 --> 00:03:01,890
+فيه عنوان كتير كبير احنا بدنا نوصله مثلا في بعض
+
+44
+00:03:01,890 --> 00:03:06,150
+الأحيان بيكون العنوان هذا انه بدي أوصل المريض لإنه
+
+45
+00:03:06,150 --> 00:03:10,330
+يوصل لحالة ما قبل الإصابةأو أن يكون المريض
+
+46
+00:03:10,330 --> 00:03:13,370
+completely bedridden لأنه هذا مافي إمكانية أنه
+
+47
+00:03:13,370 --> 00:03:16,630
+يتغير، بس أنا بدي أدرب الأهل كيف يتعاملوا مع هذا
+
+48
+00:03:16,630 --> 00:03:21,370
+المريض، ال goal هيكون حيرتسم حسب حرق المريض، أكتر
+
+49
+00:03:21,370 --> 00:03:24,650
+من جهة هتدي رأي فيها، أنا بقدر أوصل في المريض هذا
+
+50
+00:03:24,650 --> 00:03:26,830
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+51
+00:03:26,830 --> 00:03:26,830
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+52
+00:03:26,830 --> 00:03:26,910
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+53
+00:03:26,910 --> 00:03:27,210
+لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و
+
+54
+00:03:27,210 --> 00:03:29,640
+لكذا و لكذا و لكذا واحنا كلنا مع بعض بنسعى على نفس
+
+55
+00:03:29,640 --> 00:03:33,040
+الهدف أنه المريض في النهاية يمشي أو أقصى شيء ممكن
+
+56
+00:03:33,040 --> 00:03:37,500
+يوصله أنه يكون مستخدم لكرسي متحرك بعض المرضى أقصى
+
+57
+00:03:37,500 --> 00:03:40,900
+شيء ممكن نوصله أنه يحافظ على stability تبعة الحالة
+
+58
+00:03:40,900 --> 00:03:45,720
+أنه يبقى حالته مستقرة يعيش بسلام في حالة من الكومة
+
+59
+00:03:45,720 --> 00:03:49,640
+مايصيرش فيه عنده أي complication من ال bedridden
+
+60
+00:03:49,640 --> 00:03:53,240
+أساعد الأهل كيف يتعاملوا مع هذا الشخص هذا أحيانا
+
+61
+00:03:53,240 --> 00:03:53,860
+يكون هدف
+
+62
+00:03:56,710 --> 00:04:03,600
+نقدرش نوصل لأكتر منه مع ال .. وكمان ال goalبيستخدم
+
+63
+00:04:03,600 --> 00:04:10,280
+لل evaluation والله انا success ولا لأ انجحت ولا
+
+64
+00:04:10,280 --> 00:04:12,800
+ماانجحتش ال intervention هذه كنت عاملة في تجارة صح
+
+65
+00:04:12,800 --> 00:04:15,880
+وصلتني لهدفي ولا انا كنت ماشي خطأ ما هو يا انا
+
+66
+00:04:15,880 --> 00:04:19,240
+بكون اخطأت في ال goal اللي رسمته يا اما انا اخطأت
+
+67
+00:04:19,240 --> 00:04:23,760
+في ال intervention اللي كانت بتوصلني لهذا ال goal
+
+68
+00:04:23,760 --> 00:04:28,300
+طبعا بخلنا نركز احنا ك multidisciplinary team على
+
+69
+00:04:28,300 --> 00:04:33,760
+الهدف هذا انه احنا بدنا نوصله في وقته المحددكمان
+
+70
+00:04:33,760 --> 00:04:39,440
+ال professionals نفسهم بيكونوا قاعدين على أرضية،
+
+71
+00:04:39,440 --> 00:04:43,640
+هذه الأرضية واضحة ومحددة المعالم وإن هم المفروض
+
+72
+00:04:43,640 --> 00:04:48,000
+يوصلوا بهذا المريض، طبعا هنا بيكون مصلحة المريض
+
+73
+00:04:48,000 --> 00:04:54,480
+أهم من ما يناسب المتدخلين أو المقدمين للقدمة، زي
+
+74
+00:04:54,480 --> 00:04:59,940
+أعداء الفريق التدليب، فهنانركز احنا وين بدنا نوصل
+
+75
+00:04:59,940 --> 00:05:06,140
+في هذا المعرض طبعا كيف بتصير عملية ال goal system
+
+76
+00:05:06,140 --> 00:05:11,160
+هي عبارة عن ال process هذا ال process كيف بيصير؟
+
+77
+00:05:11,160 --> 00:05:14,750
+اول حاجة لازم يكون فينا meetingأنا في عندي
+
+78
+00:05:14,750 --> 00:05:17,850
+documentation بشوف المريض و التاني بيشوف المريض و
+
+79
+00:05:17,850 --> 00:05:21,470
+التالت بيشوف المريض من ال different disciplines و
+
+80
+00:05:21,470 --> 00:05:25,010
+بيقعدوا مع بعض بيصير في عنا discussion و بيصير في
+
+81
+00:05:25,010 --> 00:05:28,990
+عنا planning اه رسمنا ال goal و حددنا كيف احنا
+
+82
+00:05:28,990 --> 00:05:32,850
+بنوصل لهذا ال goal و كله لازم يكون documented
+
+83
+00:05:32,850 --> 00:05:36,190
+مكتوب كل واحد عنده ال assessment sheet تبعه اذا
+
+84
+00:05:36,190 --> 00:05:39,090
+اخترنا ال multidisciplinary team for example كل
+
+85
+00:05:39,090 --> 00:05:42,400
+واحد عنده ال assessment sheet و في عندهالـ short
+
+86
+00:05:42,400 --> 00:05:45,480
+term goals اللي على أساسها بتحدد الـ long term
+
+87
+00:05:45,480 --> 00:05:49,300
+goals فبيجتمع ال multidisciplinary team مع بعض و
+
+88
+00:05:49,300 --> 00:05:54,160
+مع بعض بيوصلوا أننا بيوصلوا لهذا الهدف مع المريض
+
+89
+00:05:54,160 --> 00:05:57,820
+طبعا لازم يكون في عنا social support للمريض لازم
+
+90
+00:05:57,820 --> 00:06:00,780
+يكون في عنا ال family member كمان لأن ال family
+
+91
+00:06:00,780 --> 00:06:02,900
+member هي اللي هتساعدنا إذا أنا بدأ أوصل في هذا
+
+92
+00:06:02,900 --> 00:06:07,140
+الهدف لهذا الهدف يبقى ال family لازم تكون موجودة
+
+93
+00:06:07,140 --> 00:06:13,860
+معنا عشان انها تحضر و تبقىالمطلوب أو ما تتوقعه هذه
+
+94
+00:06:13,860 --> 00:06:17,500
+ال family من هذا المريض إذا كان achievable or not
+
+95
+00:06:17,500 --> 00:06:24,940
+achievable وحنا هنتكلم عنه طبعا أول goal احنا بدنا
+
+96
+00:06:24,940 --> 00:06:29,580
+نبنيه هو ال goal ال strategy البعيد long term أنا
+
+97
+00:06:29,580 --> 00:06:32,840
+بقول هذا المريض spinal cord injury مثلا spinal
+
+98
+00:06:32,840 --> 00:06:38,920
+cord injury و عنده complete cut لل spinal cordطبعا
+
+99
+00:06:38,920 --> 00:06:44,260
+قالت احنا كفريق ك healthy professionals بنعرف انه
+
+100
+00:06:44,260 --> 00:06:48,780
+هذا المريض غير لن يكون قادر على الوقوف و المشي
+
+101
+00:06:48,780 --> 00:06:52,640
+لأنه هيك كل المعطيات اللي موجودة معانا من أشعة
+
+102
+00:06:52,640 --> 00:06:57,800
+مقطعية و من اي طبيعة الإصابة و هكذا، طب ماشييبقى
+
+103
+00:06:57,800 --> 00:07:00,860
+احنا الان صارنا عارفين ان هذا المريض مش هقدر اعمله
+
+104
+00:07:00,860 --> 00:07:04,960
+goal انه يمشي لكن انا بقدر اقول ان هو يكون مستخدم
+
+105
+00:07:04,960 --> 00:07:10,360
+للكرسي المتحرك يبقى انا هدفي انه المريض يقدر يكون
+
+106
+00:07:10,360 --> 00:07:15,040
+قادر على الambulation using ال wheel chair ويكون
+
+107
+00:07:15,040 --> 00:07:19,900
+هو independent يعني قادر على استخدامه لوحده و قادر
+
+108
+00:07:19,900 --> 00:07:24,810
+على عمليات ال transfer و كدهو احنا كده بدنا نجذبه
+
+109
+00:07:24,810 --> 00:07:27,830
+تقعلي علاج طبيعي، إيش ده بتعمل؟ بدي أقوي عضلات
+
+110
+00:07:27,830 --> 00:07:33,050
+الإيدين و بدي أدربه على استخدام الكورس المتحرك و
+
+111
+00:07:33,050 --> 00:07:36,930
+بدي أعطيه weights عشان أقوي عضلات إيدين؟ طيب تقعلي
+
+112
+00:07:36,930 --> 00:07:40,050
+علاج وظيفي، أنا بدي أدربه على عملية ال transfer و
+
+113
+00:07:40,050 --> 00:07:44,870
+ال ..و ال hygiene و تغيير الملابس و الاستحمام و
+
+114
+00:07:44,870 --> 00:07:48,610
+الأكل و الشرب و هكذا بتيجي ال social worker و الله
+
+115
+00:07:48,610 --> 00:07:52,490
+انت وظيفتك ان تشوف أو ال psychological انه تعمل
+
+116
+00:07:52,490 --> 00:07:55,810
+تساعد الأهل على عملية ال coping و بيجي ال social
+
+117
+00:07:55,810 --> 00:07:59,250
+worker بيقول انا بدي اوفرله كرسي متحرك سواء كان
+
+118
+00:07:59,250 --> 00:08:03,110
+كرسي عادي كرسي راضي كرسي كهربائي و whateverوبيجي
+
+119
+00:08:03,110 --> 00:08:07,110
+طبعا التمريد بيقول والله أنا بدي دربه على عمليات
+
+120
+00:08:07,110 --> 00:08:09,350
+ال continents لإن هو بيكون في عنده double
+
+121
+00:08:09,350 --> 00:08:12,930
+incontinence وبيجي الطبيب بيقول احنا بدنا نحافظ
+
+122
+00:08:12,930 --> 00:08:17,210
+على صحة المريض عشان مايصيرش عنده تجلطات وبدنا
+
+123
+00:08:17,210 --> 00:08:20,830
+نحافظ على ال other systems اللي موجودة وكل هدول
+
+124
+00:08:20,830 --> 00:08:25,310
+بيجتمعوا وبيكونوا حددوا الهدف وإن هم رايحين في إن
+
+125
+00:08:25,310 --> 00:08:28,330
+هذا المريض هيكون willing to help dependent هيستخدم
+
+126
+00:08:28,330 --> 00:08:32,110
+الكورس المتحركهذا مثل بسيط بس عشان نقولهم كيف
+
+127
+00:08:32,110 --> 00:08:38,630
+بيقرروا، عشان ال goal هذا انحققه ففي عندنا بنقطع
+
+128
+00:08:40,100 --> 00:08:43,720
+short term goals و في كل مرة بنقيم احنا ماشيين صح
+
+129
+00:08:43,720 --> 00:08:49,940
+او ماشيين غلط فزنح كان بعض الناس بنقول ممكن يمشي
+
+130
+00:08:49,940 --> 00:08:52,540
+على كرسي متحرك بعض الناس بنقول لأ والله بيرجع يمشي
+
+131
+00:08:52,540 --> 00:08:55,600
+على رجلها بعض الناس بنقول لأ والله بس بده ال
+
+132
+00:08:55,600 --> 00:09:01,160
+caregiver يتدرب how to deal with his patient هذه
+
+133
+00:09:01,160 --> 00:09:09,510
+active patient relationship ال goalshould be smart
+
+134
+00:09:09,510 --> 00:09:14,690
+هاي الطريقة بتخلينا
+
+135
+00:09:14,690 --> 00:09:21,100
+نحدد الهدف ليش smart؟ smart هي عبارة عناختصار
+
+136
+00:09:21,100 --> 00:09:25,520
+للحرف الأول من كل كلمة should be specific زي ما
+
+137
+00:09:25,520 --> 00:09:30,200
+احنا شايفين حرف ال S means specific حرف ال M means
+
+138
+00:09:30,200 --> 00:09:35,540
+measurable, achievable عارف الأيه، realistic واقعي
+
+139
+00:09:35,540 --> 00:09:39,000
+and time limited ليش time limited؟ يعني انا لازم
+
+140
+00:09:39,000 --> 00:09:42,520
+أقول في الوقت المعين هذا بعد تلت شهور هذا المرض
+
+141
+00:09:42,520 --> 00:09:47,180
+بيكون قادر على استخدام الكورس المتحركمفردا يعني مش
+
+142
+00:09:47,180 --> 00:09:49,900
+محتاج أيه بده يطلع على الشارع، بده يروح، بده يرجع
+
+143
+00:09:49,900 --> 00:09:54,580
+جامعته، على مدرسته، على شغله، هذا هو هدفي طب كيف
+
+144
+00:09:54,580 --> 00:09:59,040
+ممكن يكون ال goal specific؟ ببنجوب على .. عشان أنا
+
+145
+00:09:59,040 --> 00:10:01,700
+أقول هذا ال goal اللي أنا رسمته specific، ببنجوب
+
+146
+00:10:01,700 --> 00:10:06,660
+على خمس أسئلة، فيها أنه five و billionيبقى who,
+
+147
+00:10:06,880 --> 00:10:11,080
+what, where, when and why هذه الأجوبة الأسئلة اللي
+
+148
+00:10:11,080 --> 00:10:13,880
+بدنا نجاوب عليها عشان أقول إنه هذا goal specific
+
+149
+00:10:13,880 --> 00:10:17,360
+يبقى أنا لما أسأل who is involved in this goal
+
+150
+00:10:17,360 --> 00:10:21,890
+هقول العلاج الطبيعي مثلا هو العلاج الوطيفيWhat do
+
+151
+00:10:21,890 --> 00:10:25,230
+I want to accomplish؟ أنا بدي أوصل للمريض أني أوي
+
+152
+00:10:25,230 --> 00:10:28,290
+عضلات أديهي يكون قادر على ال transfer عشان يصير
+
+153
+00:10:28,290 --> 00:10:32,210
+قادر أنه يستخدم الكورس المتحرك Where is this goal
+
+154
+00:10:32,210 --> 00:10:36,270
+can be achieved؟ أه والله هذا بده قسم علاج طبيعي
+
+155
+00:10:36,860 --> 00:10:41,720
+موجود في مركز متخصص في أجهزة معينة لازم المريض
+
+156
+00:10:41,720 --> 00:10:46,180
+يتدرب عليها when I do قداش بدي وقت لأوّي عضلات ادي
+
+157
+00:10:46,180 --> 00:10:49,160
+و أدربه بقول الله انا within one month two month
+
+158
+00:10:49,160 --> 00:10:53,160
+انا بكون حققت هذا الهدف why ليش لو انا بدي اوّي
+
+159
+00:10:53,160 --> 00:10:56,620
+عضلات ادي عشان هو يقدر يعمل ال propulsion تبع ال
+
+160
+00:10:56,620 --> 00:10:59,480
+wheelchair يبقى specific or not specific لأ
+
+161
+00:10:59,480 --> 00:11:03,190
+specific تمامانا عادي، انا قول ليش miserable؟
+
+162
+00:11:03,190 --> 00:11:06,230
+miserable معناه انا بدي اتكلم، بدي اجاب على
+
+163
+00:11:06,230 --> 00:11:11,250
+الأسئلة how many، miserable، بدي أرقع، بدي
+
+164
+00:11:11,250 --> 00:11:14,830
+أقياسها، بدي أقول وين أنا، قولت أضلات وكانوا تلاتة
+
+165
+00:11:14,830 --> 00:11:17,410
+على خمسة صاروا خمسة على خمسة، ممتاز، يبقى
+
+166
+00:11:17,410 --> 00:11:23,620
+miserableيبقى ال goal must have a criteria for
+
+167
+00:11:23,620 --> 00:11:27,500
+measuring a process إذا ما كان فيه no criteria we
+
+168
+00:11:27,500 --> 00:11:31,860
+will not be able to determine ال process هلأ نشوف
+
+169
+00:11:31,860 --> 00:11:37,040
+أنا صح ولا غلط ماشي صح في الإتجاه الصحيح و لا لأ
+
+170
+00:11:37,040 --> 00:11:40,560
+يبقى انا لو سألت how much يعني انا بحدد انا بدي
+
+171
+00:11:40,560 --> 00:11:44,180
+عضلات ادي تصير خمسة على خمسة تمام measurable ولا
+
+172
+00:11:44,180 --> 00:11:47,710
+not measurable لأ measurableHow do I know if I
+
+173
+00:11:47,710 --> 00:11:50,730
+have reached my goal؟ المعنى أن المريض بيقدر يشيل
+
+174
+00:11:50,730 --> 00:11:55,730
+weight في إيده في إيديه تنتين و بيقدر يستمر يعمل
+
+175
+00:11:55,730 --> 00:12:03,290
+مثلا خمسين مرة مثلا push ups أو يعمل biceps curls
+
+176
+00:12:03,290 --> 00:12:08,360
+مثلاطيب what is my indicator؟ أنا والله بتتبع ال
+
+177
+00:12:08,360 --> 00:12:12,940
+MMT اللي هو ال manual muscle testing ال indicator
+
+178
+00:12:12,940 --> 00:12:17,380
+هو خمسة على خمسة في هذا المشكلة، يعني أنا بشرح
+
+179
+00:12:17,380 --> 00:12:21,300
+ببساطة حتى أوصل الفكرة لـ
+
+180
+00:12:22,650 --> 00:12:26,770
+طلابنا انهم انا بعرف انهم خلفياتهم علاش طبيعي ممكن
+
+181
+00:12:26,770 --> 00:12:31,190
+يفهموا عليه achievable يبقى achievable انا بقدر
+
+182
+00:12:31,190 --> 00:12:36,010
+اوصل لهذا الهدف ولا ما بقدر اوصل لهذا الهدف can be
+
+183
+00:12:36,010 --> 00:12:40,250
+at the end ممكن انا اطبقه طب الأجهزة هذه اللازمة
+
+184
+00:12:40,250 --> 00:12:44,030
+موجودة ولا مش موجودة عندي؟بقدر أقول إن والله ..
+
+185
+00:12:44,030 --> 00:12:46,910
+والله في جهازي لازم أجيبه من الصين و الصين مسكرة و
+
+186
+00:12:46,910 --> 00:12:51,030
+الشحن ولا أنا هذا الموجودة ال availability لهذا
+
+187
+00:12:51,030 --> 00:12:54,910
+الاشي موجود عندي في نطاق عملي و في مجتمعي، إذا
+
+188
+00:12:54,910 --> 00:12:58,740
+موجودة يبقى أهممكن اما اذا مش موجودة بقدرش اقول
+
+189
+00:12:58,740 --> 00:13:03,700
+والله بدى هدف اجيبله معدات من الصين مفوتش لازم
+
+190
+00:13:03,700 --> 00:13:09,840
+يقول هذا achievable بال resources اللي موجودة عنده
+
+191
+00:13:09,840 --> 00:13:13,040
+يبقى ال achievability of the goal should be
+
+192
+00:13:13,040 --> 00:13:17,680
+stretched to make you feel challenged but defined
+
+193
+00:13:17,680 --> 00:13:22,280
+well enough that you can actually achieve يبقى انا
+
+194
+00:13:23,330 --> 00:13:27,150
+مابطلبش يعني زي ما اضرب مثل يعني اقول انا والله جد
+
+195
+00:13:27,150 --> 00:13:30,730
+الطلاب كلهم ينجح اجيبهم مية من مية واجيبهم امتحان
+
+196
+00:13:30,730 --> 00:13:34,270
+زي ما انتوا احيانا بتضمع سخرة من المرير، مااسبتش
+
+197
+00:13:35,620 --> 00:13:38,740
+أنا إذا بدي أجيبهم مية بالمية بدي أجيبهم امتحان
+
+198
+00:13:38,740 --> 00:13:41,780
+مية text و أبقى أعملهم highlight على اللي بديه
+
+199
+00:13:41,780 --> 00:13:44,320
+يجيبه الامتحان و أقولهم بس أنتوا عليكوا ادرسوا
+
+200
+00:13:44,320 --> 00:13:47,580
+جيبوا مية بالمية، هيك أنا بتقول I can achieve
+
+201
+00:13:47,580 --> 00:13:51,020
+الهدف، إن كل الطلاب جيبهم مية بالمية، أما أما
+
+202
+00:13:51,020 --> 00:13:55,160
+بجيبلهم امتحان من مساقهم و مدرسهوش و أقوله جيبهم
+
+203
+00:13:55,160 --> 00:14:00,700
+من مية بالمية صحهذا معناه كلمة achievable do I
+
+204
+00:14:00,700 --> 00:14:03,840
+have the resources and capabilities هذا هو السؤال
+
+205
+00:14:03,840 --> 00:14:09,000
+اللي بدي أجاب عليه to achieve this goal if not
+
+206
+00:14:09,000 --> 00:14:15,490
+what am I missing؟ أيش اللي مفقود عندي؟يبقى أنا
+
+207
+00:14:15,490 --> 00:14:19,490
+لاقص عليّ جهاز ولا بدي أسس ال device معينة؟ أنا
+
+208
+00:14:19,490 --> 00:14:22,830
+بدي ال .. ال wheelchair هذي تكون بمواصفات معينة؟
+
+209
+00:14:22,830 --> 00:14:26,590
+هذي طب المواصفات أنا بقدر أحققها ولا لأ؟ أه بدي
+
+210
+00:14:26,590 --> 00:14:29,490
+أجاوب على هذه الأسئلة قبل ما أقول أنه هدفي أنه
+
+211
+00:14:29,490 --> 00:14:34,150
+يصير مستخدم، have a bearتنقض successfully before
+
+212
+00:14:34,150 --> 00:14:37,590
+فيه قبل هيك الناس صار عندهم spinal cord injury و
+
+213
+00:14:37,590 --> 00:14:40,910
+complete cut و الله يرجعوا يمارسوا حياتهم طبيعي و
+
+214
+00:14:40,910 --> 00:14:43,050
+يستخدموا الكرسي متحرك و يطلعوا يطلعوا في ال
+
+215
+00:14:43,050 --> 00:14:46,670
+transportation و ييجوا أه صحيح والله في عندنا
+
+216
+00:14:46,670 --> 00:14:50,470
+دخلنا كذا مريض و طلعوا والله هي منهم الطالب و منهم
+
+217
+00:14:50,470 --> 00:14:55,880
+المدرس و منهم من عاد إلى عمله و achievableروح
+
+218
+00:14:55,880 --> 00:15:01,680
+لموضوع رياليستي، أحيانا الحالة أو المريض أو ال
+
+219
+00:15:01,680 --> 00:15:05,460
+client اللي عندنا بيكون طلبات و هنيواجهانها كتير
+
+220
+00:15:05,460 --> 00:15:07,880
+في حياتنا العملية، يعني كان بيصير عن الأسبان ال
+
+221
+00:15:07,880 --> 00:15:10,640
+God danger، أقولك أنا بدي يا دكتورة أمشي، أنا جا��
+
+222
+00:15:10,640 --> 00:15:14,700
+عندك عشان أتمشيني، طيب بقى بس أنا يعني معلش أنت
+
+223
+00:15:14,700 --> 00:15:17,180
+وضعك الصحي كذا كذا، لأ لأ لأ ناسي بيكون كده، أنا
+
+224
+00:15:17,180 --> 00:15:22,070
+بقدر أروح على ألمانيا، طيب بحمر بركببيركب بيعمل
+
+225
+00:15:22,070 --> 00:15:26,350
+جوازه، بيركب سيارة، بيرطلع مصر و مصر لألمانيا و من
+
+226
+00:15:26,350 --> 00:15:29,070
+ألمانيا بيرجع و بقول اه والله الكلام يعمل مظبوط في
+
+227
+00:15:29,070 --> 00:15:30,950
+الدكتوراه، والله اللي حاكوا ليها في ألمانيا، حاكوا
+
+228
+00:15:30,950 --> 00:15:34,630
+ليها فينا، ليش؟ طب ما أنا عارفة، لإن انت هيك وضعك
+
+229
+00:15:34,630 --> 00:15:37,730
+الصحي، المواطيات اللي موجودة عندنا بتقول إن وضعك
+
+230
+00:15:37,730 --> 00:15:42,360
+هيك، لو سمعت الكلام كان وفرت عليك جهد السفرلأنك
+
+231
+00:15:42,360 --> 00:15:45,660
+انت كنت بتطلب انك تقوم تمشي على رجلك وانت مافيش
+
+232
+00:15:45,660 --> 00:15:50,660
+اتصال ما بين عقلك و بين أصحاب رجلك فهذا طبيعي ان
+
+233
+00:15:50,660 --> 00:15:53,880
+انت مش هتقدر توقف و تقتنع ان انت عادة .. احنا
+
+234
+00:15:53,880 --> 00:15:57,640
+بنبدأ نتدرج مع ال .. مع المريض تبعنا، عادة الأهل
+
+235
+00:15:57,640 --> 00:16:01,880
+بيكونكل ال goals اللي بدهم يوصلوها أو معظمها
+
+236
+00:16:01,880 --> 00:16:05,200
+Unrealistic يعني بيكون المريض في كومة و الأم
+
+237
+00:16:05,200 --> 00:16:08,860
+بيقولك والله فتح عينه كده بفتح عينه بس ماعطانيش أي
+
+238
+00:16:08,860 --> 00:16:12,320
+إشارات فالأم بتقولك لأ هو هيتحسن هيصير أنا ابني
+
+239
+00:16:12,320 --> 00:16:17,500
+هيصير يمشي فهذه الأمور لازم احنا نوصلها و نفهيمها
+
+240
+00:16:17,500 --> 00:16:21,120
+للأهل بس دائما ما نقطع الأمل على الأهل لأن دائما
+
+241
+00:16:21,120 --> 00:16:26,600
+الأمل في وجه ربنا هو أقدر و أولى و أعلم فينايبقى
+
+242
+00:16:26,600 --> 00:16:29,960
+انا ال goal اللى بدي ارسمه ماقولش ان المريض ال
+
+243
+00:16:29,960 --> 00:16:33,960
+spinal cord هذا بده يقوم يمشي هذا it is
+
+244
+00:16:33,960 --> 00:16:38,680
+unrealistic اذا بتولد فيه المريض فانا لازم اوصل مع
+
+245
+00:16:38,680 --> 00:16:44,380
+المريض لحالة من التصالح و الفهم و الإدراك ان وضع
+
+246
+00:16:44,380 --> 00:16:49,080
+الصحي حيستقر على انه will share dependent
+
+247
+00:16:51,890 --> 00:16:55,190
+عادة بدنا نسأل أنفسنا هذه الأسئلة is the goal
+
+248
+00:16:55,190 --> 00:17:00,050
+realistic and within reach؟ هو طبيعي؟ ممتقي؟ ممكن
+
+249
+00:17:00,050 --> 00:17:04,210
+أنه يصير؟ is the goal reachable؟ بقدر أوصله في ال
+
+250
+00:17:04,210 --> 00:17:08,570
+time و ال resources اللي موجودة عندى؟ are you able
+
+251
+00:17:08,570 --> 00:17:12,210
+to commit the achievement انت قادر تبقى تستمر لحد
+
+252
+00:17:12,210 --> 00:17:15,490
+ما توصل لهذه الهدف؟ عشان هيك أنا بقدر أجربه ليش
+
+253
+00:17:15,490 --> 00:17:21,940
+time limited أو timely؟ ال goal لازم يكون timelyأو
+
+254
+00:17:21,940 --> 00:17:26,140
+time bounded لأنه لازم يكون عندي هدف أحقي و في وقت
+
+255
+00:17:26,140 --> 00:17:30,200
+معين و قولت والله انا وقت مفتوح و الله تبعد ال
+
+256
+00:17:30,200 --> 00:17:34,420
+spinal cord بواحدة ب 6 شهور سنة طبعا قبل لو تركته
+
+257
+00:17:34,420 --> 00:17:36,820
+و أنا مش بحق ال goal في التلت شهور الأولانية
+
+258
+00:17:36,820 --> 00:17:40,000
+هيترجع الوضع الصحي و ال activity participation
+
+259
+00:17:40,000 --> 00:17:43,860
+اللي كنا بنحكي عنها المرة اللي فاتت ال activity
+
+260
+00:17:43,860 --> 00:17:46,360
+limitation و ال participation restriction هذا كله
+
+261
+00:17:46,360 --> 00:17:51,050
+هيتأخر معايافبالتالي أنا مش هقدر أحقق هذا الهدف
+
+262
+00:17:51,050 --> 00:17:54,470
+لازم يكون في عندي وقت محدد أقول أنا within one
+
+263
+00:17:54,470 --> 00:17:58,250
+month هذا المريض should be able to use wheelchair
+
+264
+00:17:58,250 --> 00:18:02,310
+independentlyواضح within one month within two
+
+265
+00:18:02,310 --> 00:18:05,250
+months هذا أنا بتقدر على حسب القوة العضلية و
+
+266
+00:18:05,250 --> 00:18:08,290
+التقدم اللي بيصير معايا و ال evaluation الحقيقية
+
+267
+00:18:08,290 --> 00:18:11,430
+اللي انا عملتها في البداية there will be no sense
+
+268
+00:18:11,430 --> 00:18:14,510
+of urgency and therefore less motivation to
+
+269
+00:18:14,510 --> 00:18:18,070
+achieve تقريبا يعني انا بالنسبالي ده هبقى ملحوق
+
+270
+00:18:18,070 --> 00:18:23,510
+كتير و ده كمان هبقى يعني متراخق كتير لازم يكون في
+
+271
+00:18:23,510 --> 00:18:27,550
+عندي وقت عشان مايكون عندي حماس اكتر اني احقق هذا
+
+272
+00:18:28,030 --> 00:18:33,650
+الوقت وحدت deadlineطب عن more or less يعني؟ by
+
+273
+00:18:33,650 --> 00:18:38,290
+when do you want to achieve this goal؟ بدك اتجاوب،
+
+274
+00:18:38,290 --> 00:18:42,090
+شهر، شهرين، تلات شهور؟ الحين بيصير نقاشات بيننا
+
+275
+00:18:42,090 --> 00:18:45,190
+وبين فرق تأهيل كتير، بيقولك والله المريض لا يتحسن،
+
+276
+00:18:45,190 --> 00:18:47,990
+طب okay، أداش بدك لا يتحسن؟ بيقولك أعطينا كمان
+
+277
+00:18:47,990 --> 00:18:51,390
+أسبوع، يروح الأسبوع اللي بعده، بنلاقي لم يتحقق أيا
+
+278
+00:18:51,390 --> 00:18:54,750
+من الأهداف اللي إحنا في انتظارها، فبالتالي بيضطر
+
+279
+00:18:54,750 --> 00:19:01,110
+إنه إحنا بنوقف مثلا تقطية المريض وغيرهالشباب اللي
+
+280
+00:19:01,110 --> 00:19:05,390
+.. يعني خليني أقول أنا حاسيت أنه جدول توضيحي بسيط
+
+281
+00:19:05,390 --> 00:19:10,410
+بس لو أتكلم عن الأطفال في .. أو أطفال ال CB لو بدأ
+
+282
+00:19:10,410 --> 00:19:13,590
+أقول أنا عن ال goal اللي على اليمين و ال goal اللي
+
+283
+00:19:13,590 --> 00:19:17,450
+على اليسار لو درستنا الجدول اللي بنتكلم عن ال ..
+
+284
+00:19:17,450 --> 00:19:20,730
+إذا كان ال goal لو قلنا improve picture and
+
+285
+00:19:20,730 --> 00:19:24,490
+transfer of said to stand with minimum assistance
+
+286
+00:19:24,490 --> 00:19:28,790
+to out of rate trialsهد smart ولا not smart؟ of
+
+287
+00:19:28,790 --> 00:19:32,190
+course not smart أو دي قادله بيقول ال patient will
+
+288
+00:19:32,190 --> 00:19:36,490
+improve postural control by performing six stands
+
+289
+00:19:36,490 --> 00:19:41,450
+from maximum to minimum assistant two out of three
+
+290
+00:19:41,450 --> 00:19:45,510
+attempts within fifteen minutes to aid in transfer
+
+291
+00:19:45,510 --> 00:19:50,080
+by the end of the fourth treatment visitبقى أنا
+
+292
+00:19:50,080 --> 00:19:54,520
+بعد أربع جلسات المروض بدي كون قادر يعمل كذا و كذا
+
+293
+00:19:54,520 --> 00:19:58,080
+و كذا و كذا عشان انا لو جيت بعد أربع جلسات لاقيته
+
+294
+00:19:58,080 --> 00:20:03,970
+بيعمل بس محاولة واحدةمن التلات محاولات لقول اه
+
+295
+00:20:03,970 --> 00:20:07,570
+والله لسه موصلتش للهدف بدي شغل اكتر مثلا ال goal
+
+296
+00:20:07,570 --> 00:20:10,290
+التاني child will increase his strength to creep
+
+297
+00:20:10,290 --> 00:20:13,870
+across family room to obtain a toy يعني انا بدي
+
+298
+00:20:13,870 --> 00:20:19,150
+اقول ان هذا الطفل بدي يذهب ليمسك اللعبة تبعته ده
+
+299
+00:20:19,150 --> 00:20:25,110
+بقتش when howماوضحتش انا لكن انا عشان اعمل ال
+
+300
+00:20:25,110 --> 00:20:28,090
+smart goal the only child will demonstrate
+
+301
+00:20:28,090 --> 00:20:33,570
+increase core strength بدي اوى عضلات بطنه و عضلات
+
+302
+00:20:33,570 --> 00:20:37,990
+دهره from تلاتة لخمسة يعني على ال .. على ال mt من
+
+303
+00:20:37,990 --> 00:20:42,170
+تلاتة لخمسة لاربعة لخمسة by creeping fifteen feet
+
+304
+00:20:42,170 --> 00:20:46,150
+حددت عدد الفطوات اللي بدي مشيهاوعدد الأمتار اللى
+
+305
+00:20:46,150 --> 00:20:50,210
+بدى مشيها تقبتن toy for play by the end of the
+
+306
+00:20:50,210 --> 00:20:53,930
+month أعطيت نفسي الشهر عشان أحقق أرفع القدر
+
+307
+00:20:53,930 --> 00:20:59,270
+العضلية من تلاتة لخمسة و أقدر أمشي خمستاشر feet أو
+
+308
+00:20:59,270 --> 00:21:03,330
+خمستاشر قدم عشان يقدر ياخد اللعبة هيك أنا حددت
+
+309
+00:21:03,330 --> 00:21:06,450
+لإني بقدر أقيم أعمل measuring هيك صار في عندي
+
+310
+00:21:06,450 --> 00:21:10,730
+measuring صار عندي time time limited أو time
+
+311
+00:21:10,730 --> 00:21:20,810
+bounded صار عنديsmart go بكون المقايز و هكذا بقيت
+
+312
+00:21:20,810 --> 00:21:25,910
+طول اتكلم مثلا على ال pen ابدأ اتكلم عن ال
+
+313
+00:21:25,910 --> 00:21:29,030
+swallowing اتكلم عن اي هدف تاني انا بدي ارسمه
+
+314
+00:21:29,030 --> 00:21:33,330
+should be smart
+
+315
+00:21:34,290 --> 00:21:37,610
+طب كيف أنا بعمل measuring ل ال goal؟ عشان يكون في
+
+316
+00:21:37,610 --> 00:21:41,550
+عندي measuring يبقى في حاجة اسمها outcome measures
+
+317
+00:21:41,550 --> 00:21:45,930
+في ال rehabilitation particularly ال patient
+
+318
+00:21:45,930 --> 00:21:49,490
+satisfaction و بتاع ال performance of a specific
+
+319
+00:21:49,490 --> 00:21:53,910
+goalيعني انا لو بتكلم عن ال person centers goal
+
+320
+00:21:53,910 --> 00:21:58,530
+اللي هو ال .. ال .. ال model اللي بيركز على المريض
+
+321
+00:21:58,530 --> 00:22:01,770
+ايش احتياجات المريض؟ ايش افكار المريض؟ ايش بده
+
+322
+00:22:01,770 --> 00:22:05,390
+المريض؟ لو اين بده يوصل للمريض؟ تمام اذا كان
+
+323
+00:22:05,390 --> 00:22:08,990
+achievable فاحنا متفقين على ال goal هذا ال smart
+
+324
+00:22:08,990 --> 00:22:13,090
+اللي احنا رسمنا sometimes ال person goal may not
+
+325
+00:22:13,090 --> 00:22:19,490
+seems realistic to the clinician or a personnot
+
+326
+00:22:19,490 --> 00:22:22,650
+achieve their goal يعني أنا رسمت goal لكن هالمرض
+
+327
+00:22:22,650 --> 00:22:27,430
+مش متعاونمش متعاون معاه يعني انا ماقدر تحقيق ال
+
+328
+00:22:27,430 --> 00:22:33,110
+goal لإن المريض طفل صغير بتدلع بيبكي كتير بيصير
+
+329
+00:22:33,110 --> 00:22:36,730
+عنده recurrent infections بيصير في عنده مشاكل صحية
+
+330
+00:22:36,730 --> 00:22:41,450
+يعني مثلا لو كان في عندنا بعض المرضى كان في عنده
+
+331
+00:22:41,450 --> 00:22:45,570
+membrane tumor حققنا معهم خليني نقول shot كبير في
+
+332
+00:22:45,570 --> 00:22:48,930
+الهدف اللي احنا رسمناه وبدأ المريض يمشي ويتعافى
+
+333
+00:22:48,930 --> 00:22:53,950
+صار في عنده recurrence ل tumor وصار فيه ضغط تاني
+
+334
+00:22:53,950 --> 00:22:58,820
+على الدماغهذه أحيانا أشياء بتكون مش بي .. خلّيني
+
+335
+00:22:58,820 --> 00:23:04,560
+أقول بإيرادتنا ال unachievable goal ممكن أن نقسمه
+
+336
+00:23:04,560 --> 00:23:09,140
+احنا ل smaller and smaller parts عسى انا أوصل لل
+
+337
+00:23:09,140 --> 00:23:13,540
+goal اللي أنا بديه ولا عادة هيك بيصير لازم نفرق
+
+338
+00:23:13,540 --> 00:23:22,170
+بين ال goal و بين ال hub ال goalحقيقي هدف انا ممكن
+
+339
+00:23:22,170 --> 00:23:25,750
+اوصله لان ال hope و ال aspirations و ال dreams
+
+340
+00:23:25,750 --> 00:23:29,510
+الأحلام within the goal setting process also an
+
+341
+00:23:29,510 --> 00:23:35,050
+important consideration ممكن انه أحيانا بمروض نفسه
+
+342
+00:23:35,050 --> 00:23:39,490
+يصير لكن هو مش قادر انا بقدر أوصل لأقرب شيء ممكن
+
+343
+00:23:39,490 --> 00:23:45,710
+انه يوصله لخلينا نقول ال hope اللي هو بيحلم فيه او
+
+344
+00:23:45,710 --> 00:23:51,800
+ال ..إيش نفسه هو يصير، طبعا هذا إشي ضروري لإنه هذا
+
+345
+00:23:51,800 --> 00:23:54,980
+يزيد ال motivation عند المريض، لكن إنه يكون
+
+346
+00:23:54,980 --> 00:23:58,140
+unrealistic لأ يطلب مني إنه يمشي و أنه يقطع في ال
+
+347
+00:23:58,140 --> 00:24:03,850
+spinal cord فهذا طبعا إشي غير منطقيلكن إن يرجع
+
+348
+00:24:03,850 --> 00:24:07,210
+يمارس حياته، يمارس رياضاته، يصير active في
+
+349
+00:24:07,210 --> 00:24:11,550
+المجتمع، هذا أنا بقدر أحققله باستخدام الكرسي
+
+350
+00:24:11,550 --> 00:24:15,290
+المتحرك، طبعا، يبقى هو بيرجع يمارس دوله طالب،
+
+351
+00:24:15,290 --> 00:24:18,210
+بيرجع على جامعته، okay أنا بقدر أرجع جامعته، بس
+
+352
+00:24:18,210 --> 00:24:22,450
+باستخدامة للكرسي المتحرك و ليس ماشيا على الأقدام،
+
+353
+00:24:22,450 --> 00:24:25,770
+وهذا الفرق، طبعا الناس زي ما احنا بنعرف أنه اللي
+
+354
+00:24:25,770 --> 00:24:30,170
+عنده شخص مصعب أو مرض، بيبقى متعلق بحباله، يعني
+
+355
+00:24:30,170 --> 00:24:33,870
+بيقرأ على الانترنتبقول والله هي هم عم��وا جهاز
+
+356
+00:24:33,870 --> 00:24:37,310
+بساعد اللي عندهم spinal cord injury انهم يمشي،
+
+357
+00:24:37,310 --> 00:24:40,610
+واحد تاني بيقرأ قولك والله فيه زراعة نخاع، خدوها
+
+358
+00:24:40,610 --> 00:24:45,740
+ألمانيا، خدوها أمريكا، خدوها علىعلى دون المكان لكن
+
+359
+00:24:45,740 --> 00:24:50,300
+في الحقيقة هم بيروحوا و بيرجعوا في .. في .. في نفس
+
+360
+00:24:50,300 --> 00:24:55,160
+الإطار اللي احنا كنا بنحكي فيه قبل ما يروحوا و
+
+361
+00:24:55,160 --> 00:24:58,700
+يشربوا طبعا ايش الأشياء اللي بتأثر علينا في ال
+
+362
+00:24:58,700 --> 00:25:06,580
+goal setting؟ في عندنا factorsو زي مثلا الوقت يعني
+
+363
+00:25:06,580 --> 00:25:09,580
+الوقت ممكن يكون facilitator و ممكن تكون barrier
+
+364
+00:25:09,580 --> 00:25:13,000
+كيك بيكون facilitator لو كنا احنا لسه في حالة ال
+
+365
+00:25:13,000 --> 00:25:18,880
+acute لسه يعني مثلا الحالة لسه جديدة في أول تلت
+
+366
+00:25:18,880 --> 00:25:23,060
+شهور بنعرف احنا التطيرات اللي بتصير مع المريض عادة
+
+367
+00:25:23,060 --> 00:25:27,800
+بتكون في خاصة مشاكل الأمراض العصبية أو جهاز العصبي
+
+368
+00:25:27,800 --> 00:25:30,840
+بيكون التطور جلو في التلت شهور الأول انهي العالم
+
+369
+00:25:31,020 --> 00:25:33,280
+وإذا وصلنا للمريض في التلات شهور الأولية احنا ممكن
+
+370
+00:25:33,280 --> 00:25:36,940
+نحقق معاه أهداف أفضل بكتير لما يوصلنا بعد سنة من
+
+371
+00:25:36,940 --> 00:25:41,180
+إيصالته وهذا أحيانا بيصير تأخير العلاجة يعني لو
+
+372
+00:25:41,180 --> 00:25:46,920
+بتكلمنا عن أبسط الأمور هي تبدأ كل ما بدأت مبكرا و
+
+373
+00:25:46,920 --> 00:25:50,720
+تم اكتشافه مبكرا وصار التدخل مبكرا فاحنا في عندنا
+
+374
+00:25:50,720 --> 00:25:55,020
+قدرة لمنع الإعاقة ونقلل من ال restriction الناتج
+
+375
+00:25:55,020 --> 00:25:59,170
+عن الإعاقةاللي ممكن يكون facilitator، أه بنحقق
+
+376
+00:25:59,170 --> 00:26:01,970
+نتاج، وممكن يكون barrier لأنه إجانا المرض أصلا
+
+377
+00:26:01,970 --> 00:26:06,910
+نتأخر ال social support طبعا، قناعات الأهل و ال
+
+378
+00:26:06,910 --> 00:26:11,390
+friends و ال .. ممكن أنها تكون مساعدة أو ممكن تكون
+
+379
+00:26:13,300 --> 00:26:16,420
+يعني مثبتة، معناه أنه كل ما نقول للأهل بدنا شغلها
+
+380
+00:26:16,420 --> 00:26:19,440
+لأ لأ لأ لأ أنا بده اوديه، لأ لأ لأ سيبك منه أنا
+
+381
+00:26:19,440 --> 00:26:22,080
+بده أسافره، أنا بده أعمله تحويله، أنا بده، أنا
+
+382
+00:26:22,080 --> 00:26:25,860
+بده، أنا بده، طب يعني الشاب هذا كل ما كان في بيئته
+
+383
+00:26:25,860 --> 00:26:28,060
+أو الطفل هذا كل ما كان في بيئته بيكون أحسن، لأ لأ
+
+384
+00:26:28,060 --> 00:26:30,340
+لأ أنا الشخص ده سوا عندي، بده يدخليه في المركز،
+
+385
+00:26:30,340 --> 00:26:33,540
+أنا بعرفهش، أنا بعرفش أتعامل معاه، و هكذا، هكذا
+
+386
+00:26:33,540 --> 00:26:38,590
+أحيانا كنا بنعاني كتيرجدا في عملية التأهيل في دور
+
+387
+00:26:38,590 --> 00:26:42,790
+الأهل الطفل لما يكون في بيئته بين أخواته حتى لو
+
+388
+00:26:42,790 --> 00:26:46,310
+كان في كومة ممكن يصحى بس كل ما هو في المستشفى ممكن
+
+389
+00:26:46,310 --> 00:26:49,630
+يظلوا في كومة لأن ال simulators اللي حواليها بتكون
+
+390
+00:26:49,630 --> 00:26:54,520
+بسيطةالقلم طول عمره barrier طبعا، القلم طول مافيه
+
+391
+00:26:54,520 --> 00:26:58,580
+قلم بيحد من عملية التأهيل، أي تدخل علاج احنا بدنا
+
+392
+00:26:58,580 --> 00:27:02,260
+نعمله القلم بيوقفه، طب لو أخدنا مساكنة قوية للقلم
+
+393
+00:27:02,260 --> 00:27:06,280
+فبتصير ال activity أقل لإن المريض بيبطل عنده قدرات
+
+394
+00:27:06,280 --> 00:27:11,480
+يعني زي التجراتول لما بنعطل حالات السرعطبعا ال
+
+395
+00:27:11,480 --> 00:27:16,960
+health of professional expertise or lack خلان أقول
+
+396
+00:27:16,960 --> 00:27:20,320
+ممكن تكون facilitator و ممكن تكون barrier الممكن
+
+397
+00:27:20,320 --> 00:27:23,300
+إذا كان في عندنا health professional مقتنعين و
+
+398
+00:27:23,300 --> 00:27:26,420
+عندهم قدرات و عندهم تنوع في ال interventions
+
+399
+00:27:26,420 --> 00:27:29,800
+فبيكونوا facilitator و إذا ماكنش عندهم خبرات و كل
+
+400
+00:27:29,800 --> 00:27:32,680
+يوم أنا بجيب موظفين جداد و بروحهم و موظفين بتدربوا
+
+401
+00:27:32,680 --> 00:27:35,380
+و بروحهم هذا مشكلة بيصير barrier أنا كل ما بقدر
+
+402
+00:27:35,380 --> 00:27:38,520
+التاقم والله بطلع لوظيفة تانية أحسن و بيمشي
+
+403
+00:27:38,520 --> 00:27:43,940
+فبالتاليهذه بتعملنا يعني بتكون barrier ال
+
+404
+00:27:43,940 --> 00:27:47,720
+cognition دائما barrier لأنه تجاوب المريض عادة
+
+405
+00:27:47,720 --> 00:27:53,940
+بيكون معنى أنه بتلقى ال order وبينفت وبيفهم علينا
+
+406
+00:27:53,940 --> 00:27:57,140
+فبيكون أحسن طبعا في عملية التأييل أما إذا كان في
+
+407
+00:27:57,140 --> 00:28:00,400
+عنده مشكلة في ال cognition معناه هو مش هيقدر يطلق
+
+408
+00:28:00,400 --> 00:28:06,640
+التعليمات ويمارس ال exercises المطلوبة منه ويسرع
+
+409
+00:28:06,640 --> 00:28:11,310
+في عملية العلاجاللي بيشوف ال self-awareness ممكن
+
+410
+00:28:11,310 --> 00:28:15,750
+يكون ال awareness ممكن يكون facilitator أو يكون
+
+411
+00:28:15,750 --> 00:28:20,270
+barrier يعني رأي الشخص كتير بحالته وحافظ حالته
+
+412
+00:28:20,270 --> 00:28:23,950
+وقرا عنته في ألمانيا بصير هيك و في بريطانيا بصير
+
+413
+00:28:23,950 --> 00:28:28,450
+هيك و في أمريكا بصير هيكممكن يأخر عملية التعاون
+
+414
+00:28:28,450 --> 00:28:32,830
+خلينا نقول و تأخر الهدف و ممكن يكون فسيلة تقول اه
+
+415
+00:28:32,830 --> 00:28:36,170
+و لا انا وضعي انا خلاص صارت فاهم و الله انا صار
+
+416
+00:28:36,170 --> 00:28:39,370
+وضعي انا مابقدرش غير اني اكون على كرسي متحرك فانا
+
+417
+00:28:39,370 --> 00:28:42,830
+خليني اقوى عضلاتي و ارجع ابقى قريب وقت او اتقب
+
+418
+00:28:42,830 --> 00:28:47,350
+فرصة لبيتي و لاصلي و لجامعتي و لدراستي او لمهام
+
+419
+00:28:47,350 --> 00:28:52,870
+اللي كنت منهاللواقع كتير احنا مهم بس أحيانا نقتنع
+
+420
+00:28:52,870 --> 00:28:56,630
+ضعيف الناس كلها الآن في الأمور الطبية على طريق ال
+
+421
+00:28:56,630 --> 00:28:59,650
+.. خلنا نقول الكل بيفتح في ال social media بنلاقي
+
+422
+00:28:59,650 --> 00:29:03,050
+الناس في ال facebook بتحكي و الناس على نسا بتحكي و
+
+423
+00:29:03,050 --> 00:29:06,530
+الناس بتحكي في ال .. بتفتح على جوجل و بتسأل عمه
+
+424
+00:29:06,530 --> 00:29:10,990
+جوجل و بت .. بتطلع فبتلاقي انه هذه مشكلة بواجهها
+
+425
+00:29:10,990 --> 00:29:14,530
+ال medical اليوم او ال multidisciplinary team انه
+
+426
+00:29:14,530 --> 00:29:17,210
+بقولك الله انا شوفت في ألمانيا هذا بيعملولي كذا
+
+427
+00:29:17,210 --> 00:29:20,740
+كذاأنا والله قريت عن نت هذا بشار جوه هات، هذا أنا
+
+428
+00:29:20,740 --> 00:29:24,840
+قريت عن نت والله لو عملناله وكذا، لأ ماعرفش، قعدت
+
+429
+00:29:24,840 --> 00:29:29,390
+كلهأحيانا لازم نحد منه و نركز في ال goal اللي احنا
+
+430
+00:29:29,390 --> 00:29:34,430
+بنقدر نحققه ال patient involvement في نفس الطريقة
+
+431
+00:29:34,430 --> 00:29:38,930
+هي facilitator أو قد تكون barrier أما ال patient
+
+432
+00:29:38,930 --> 00:29:45,010
+desire to pursue goal and modify as needed هي
+
+433
+00:29:45,010 --> 00:29:49,960
+facilitator كل وقت نعم مريض نعموكان عنده رغبة في
+
+434
+00:29:49,960 --> 00:29:54,360
+انه يتحسن في هذا بيساعدنا انه نحقق الهدف اللي احنا
+
+435
+00:29:54,360 --> 00:29:58,400
+جايينه اول احنا رسلناه ك multidisciplinary team
+
+436
+00:29:58,400 --> 00:30:01,500
+اللي المريض اقتنع ان هو اليوم هو سعر spinal cord
+
+437
+00:30:01,500 --> 00:30:05,220
+injury و ان هو هيكون really chargedفخلينا نختصر
+
+438
+00:30:05,220 --> 00:30:08,120
+الوقت و نتدرب على كل الأمور حسب ال
+
+439
+00:30:08,120 --> 00:30:13,520
+multidisciplinary team أنا أقوي عضلات الصدر و
+
+440
+00:30:13,520 --> 00:30:18,480
+عضلات الإيدين أقوي عضلات الق��ب أزود ال endurance
+
+441
+00:30:18,480 --> 00:30:22,860
+أتعلم ال activities daily living اللي بدي ع طريق
+
+442
+00:30:22,860 --> 00:30:26,740
+ال OT أروح أقول لل social worker والله يلا أنا بدي
+
+443
+00:30:26,740 --> 00:30:31,020
+أتوفر الكرسي أنا عامة بدي كرسي رياضي و بدي اتهيأول
+
+444
+00:30:31,020 --> 00:30:35,500
+البيئة اللي أنا بدي أعيش فيهاوبدي تتكلموني مع مدرس
+
+445
+00:30:35,500 --> 00:30:38,160
+مع نظر المدرسة انه أنا صفي لازم يكون تحته وانا بدي
+
+446
+00:30:38,160 --> 00:30:41,360
+ارجع مدرستي فهذا كلها facilitators تعطي motivation
+
+447
+00:30:41,360 --> 00:30:47,180
+و بتساعدنا على تحقيق الهدف طبعا انا حطيت هاي ال
+
+448
+00:30:47,180 --> 00:30:51,260
+slide الأخيرة ك practical points احنا بدنا نتسكرها
+
+449
+00:30:51,260 --> 00:30:55,720
+أول حاجة احنا بنستخدم use the goal to guide and
+
+450
+00:30:55,720 --> 00:31:02,160
+evaluate the treatment discuss the plan and review
+
+451
+00:31:02,160 --> 00:31:05,900
+the goalwith the patient قوله والله أنا الهدف اللي
+
+452
+00:31:05,900 --> 00:31:09,320
+بدأ أصله معاك هي discuss the plan and review with
+
+453
+00:31:09,320 --> 00:31:12,280
+the other member of the discipline عشان نشوف هى
+
+454
+00:31:12,280 --> 00:31:16,580
+applicable or not applicable ودائما خلّي ال goal
+
+455
+00:31:16,580 --> 00:31:22,160
+عنا smart، documentedلازم يكون في عندي data to
+
+456
+00:31:22,160 --> 00:31:26,360
+review على أساس أني أحق أشوف هل أنا في progression
+
+457
+00:31:26,360 --> 00:31:31,480
+أو regression مع حالة المريض ويعطيكم العافية واحنا
+
+458
+00:31:31,480 --> 00:31:36,100
+بهايك بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم والسبوع القادم
+
+459
+00:31:36,100 --> 00:31:42,260
+هيكون عندنا محاضرات في ال outcome
+
+460
+00:31:42,260 --> 00:31:44,660
+measured in rehabilitation يعني عشان نعطيكم
+
+461
+00:31:44,660 --> 00:31:45,140
+العافية
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/k6Iz_i7SI2A.srt

@@ -0,0 +1,1803 @@
+1
+00:00:04,980 --> 00:00:07,540
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,540 --> 00:00:11,640
+محمد سيد المرسلين وعلى آله وصحبه أجمعين اليوم 
+
+3
+00:00:11,640 --> 00:00:15,320
+محاضرتنا الأخيرة في مساق التأهيل هناخد تطبيق عملية
+
+4
+00:00:15,320 --> 00:00:18,500
+على كل الإجراءات اللي احنا شوفناها وعلى كل
+
+5
+00:00:18,500 --> 00:00:22,800
+المواضيع اللي أخذناها في المحاضرات السابقة هناخد 
+
+6
+00:00:22,800 --> 00:00:26,120
+نوع من أنواع الـ disability زي الـ TBI أو الـ
+
+7
+00:00:26,120 --> 00:00:30,270
+traumatic brain injury ومن خلالها هنتعرف كيف احنا
+
+8
+00:00:30,270 --> 00:00:35,070
+ممكن نتعرف على الـ .. الـ outcome تبع الـ
+
+9
+00:00:35,070 --> 00:00:40,710
+rehabilitation مع هذه الفئة من الحوادث أو الأشخاص
+
+10
+00:00:40,710 --> 00:00:44,850
+اللي ممكن يصابوا بالـ .. بالدماغ، إصابات الدماغ و
+
+11
+00:00:44,850 --> 00:00:48,380
+بالمثابة طبعا نفرق بين إصابات الدماغ إذا كانت head
+
+12
+00:00:48,380 --> 00:00:51,260
+injury or brain injury لأن الـ head injury ممكن
+
+13
+00:00:51,260 --> 00:00:55,480
+تكون ضربة مباشرة على الـ brain قد ت .. على الـ head
+
+14
+00:00:55,480 --> 00:00:59,500
+على الـ skull قد تؤدي إلى brain damage أو ما لا
+
+15
+00:00:59,500 --> 00:01:04,000
+تؤدي إلى brain damage طبعا اللي خلانا .. اللي خلى
+
+16
+00:01:04,000 --> 00:01:09,110
+الموضوع الـ traumatic brain injury هو المحط اختيارنا
+
+17
+00:01:09,110 --> 00:01:12,990
+لهذا المساق هو أنه بيعطينا تدريب عملي على الـ
+
+18
+00:01:12,990 --> 00:01:16,150
+outcome measures اللي احنا اتكلمنا عنها سواء كان
+
+19
+00:01:16,150 --> 00:01:23,050
+الـ glaucoma أو الفم أو الـ ranclosamigos طبعا إيش
+
+20
+00:01:23,050 --> 00:01:26,350
+اللي فلى موضوع الـ traumatic brain injury هذا يظهر
+
+21
+00:01:26,350 --> 00:01:35,300
+على بكثرة هو أنهصار فيه تقدم في الـ trauma services
+
+22
+00:01:35,300 --> 00:01:38,560
+أو الـ trauma medical services فهذا خلق أنه الناس
+
+23
+00:01:38,560 --> 00:01:41,420
+اللي بيصير عندهم TBI كان في قديم الزمان أنه بياخد
+
+24
+00:01:41,420 --> 00:01:44,760
+ضربة في دماغ بيموت فورا، الآن صار فيه تطور ل الـ
+
+25
+00:01:44,760 --> 00:01:49,380
+medical interventions وخلقوا الأشخاص اللي عندهم
+
+26
+00:01:49,380 --> 00:01:52,360
+traumatic brain injury أو بياخدوا ضربات بتأدي على
+
+27
+00:01:52,710 --> 00:01:56,790
+دربوا على الـ .. الـ brain ممكن انهم .. انهم يعيشوا
+
+28
+00:01:56,790 --> 00:02:02,830
+بس بيعيشوا بـ disability فطبعا هذا خلق زيادة عدد
+
+29
+00:02:02,830 --> 00:02:05,750
+الناس اللي ممكن يكونوا عايشين بمشاكل بعد الـ
+
+30
+00:02:05,750 --> 00:02:08,390
+traumatic اللي هنتعرف .. بعد الـ traumatic brain
+
+31
+00:02:08,390 --> 00:02:11,590
+injury اللي هنتعرف عليها احنا من خلال محاضرتنا
+
+32
+00:02:11,590 --> 00:02:17,040
+لليوم طبعا احنا ما بنعتبر الـ medical treatment هو
+
+33
+00:02:17,040 --> 00:02:20,440
+وحده اللي ممكن ي .. يعني يساعد هذا الـ survivor
+
+34
+00:02:20,440 --> 00:02:24,880
+اللي عاش بعد ما أخد trauma في الـ .. في الـ brain
+
+35
+00:02:24,880 --> 00:02:28,780
+إلا إذا وصل في حالته من .. في حالة نوع من الـ ..
+
+36
+00:02:28,780 --> 00:02:32,300
+خلينا نقول على الأقل الاستقلالية أو إذا ماكانش أنه
+
+37
+00:02:32,300 --> 00:02:35,840
+في قدرة على التعامل مع هذا الشباب يبقى الـ medical
+
+38
+00:02:35,840 --> 00:02:38,880
+care can't be considered complete until patient
+
+39
+00:02:38,880 --> 00:02:42,340
+with residual physical disability has been trained
+
+40
+00:02:42,340 --> 00:02:45,880
+to live and work with what has been left يعني
+
+41
+00:02:45,880 --> 00:02:50,060
+المتبقى عنده لم يصاب في الدماغ اللي أثر على حركته
+
+42
+00:02:50,060 --> 00:02:54,920
+ممكن نحلم الشخص كيف أنه يتعامل معاه أو يستخدمه حتى
+
+43
+00:02:54,920 --> 00:02:59,080
+يقلل من الـ burden of disability طبعا الـ traumatic
+
+44
+00:02:59,080 --> 00:03:02,680
+brain injury و الـ acquired brain injury كلها اللي
+
+45
+00:03:02,680 --> 00:03:08,420
+بتصير أثناء الحي��ة أثناء التطور أو نمو التطور طبعا
+
+46
+00:03:08,420 --> 00:03:12,600
+لها variables outcome يعني في ناس ممكن أنها طيب
+
+47
+00:03:12,600 --> 00:03:16,880
+منها يعني تماما و في ناس ممكن تموت و في النص حيضل
+
+48
+00:03:16,880 --> 00:03:21,880
+بعض الأشخاص أو بعض المشكلات اللي بتكون residual و
+
+49
+00:03:21,880 --> 00:03:26,380
+طبعا بتختلف من شخص لشخص حسب الإصابة طبعا الـ
+
+50
+00:03:26,380 --> 00:03:30,220
+recovery من الـ traumatic brain injury takes years
+
+51
+00:03:30,220 --> 00:03:35,740
+وبده extensive rehabilitation طبعا الـ
+
+52
+00:03:35,740 --> 00:03:40,140
+rehabilitation هنتكلم عن مقوّناته وهقول من الناس
+
+53
+00:03:40,140 --> 00:03:43,320
+اللي involved في الـ rehabilitation of TBI
+
+54
+00:03:45,740 --> 00:03:49,320
+الـ Rehabilitation professionals طبعا made a way
+
+55
+00:03:49,320 --> 00:03:53,560
+to find out which are the area in a greatest need
+
+56
+00:03:53,560 --> 00:03:56,960
+of rehabilitation to improve daily functioning and
+
+57
+00:03:56,960 --> 00:04:00,340
+lessen the impact of a brain injury on the family
+
+58
+00:04:00,340 --> 00:04:06,750
+and members طبعا هم بيحتاجوا كتير من الإيجاد
+
+59
+00:04:06,750 --> 00:04:10,430
+الحلول لهدولة الأشخاص لأنه قد يكون الشخص نفسه هو
+
+60
+00:04:10,430 --> 00:04:15,590
+المصاب عنده قدرات ممكن أنه يستفيد منها وأنه يطورها
+
+61
+00:04:15,590 --> 00:04:18,950
+ويصير عنده نوع من الـ independence أو يكون معتمد
+
+62
+00:04:18,950 --> 00:04:22,750
+على الـ family members لأنه ممكن يحتاج assistant
+
+63
+00:04:22,750 --> 00:04:26,810
+وممكن يعيش without assistant فطبعا يعني هنتكلم عن
+
+64
+00:04:26,810 --> 00:04:31,540
+مجموعة منخلّيني أقولها الـ intervention ممكن تكون
+
+65
+00:04:31,540 --> 00:04:35,600
+منها behavioral و emotional و sensory physical
+
+66
+00:04:35,600 --> 00:04:39,440
+problem وفي عندنا learning و intellectual problem
+
+67
+00:04:39,440 --> 00:04:43,240
+هدولة we have to take care لإن الشخص في الـ TBI
+
+68
+00:04:43,240 --> 00:04:46,700
+ممكن أنه يتعرض لتربع في الدماغ تاخد different
+
+69
+00:04:46,700 --> 00:04:51,120
+areas in the brain فبالتالي الـ outcome تبعها ممكن
+
+70
+00:04:51,120 --> 00:04:54,620
+يكون مختلف سواء ممكن يكون physical، intellectual،
+
+71
+00:04:54,620 --> 00:05:00,640
+ممكن يكون cognitive وهذا اللي هنشوفه لاحقا طبعا to
+
+72
+00:05:00,640 --> 00:05:03,920
+discover when people are having a problem you
+
+73
+00:05:03,920 --> 00:05:08,360
+should ask them أو بتسأل الشخص إذا كان هو واعي
+
+74
+00:05:08,360 --> 00:05:12,380
+ومدرك أو الـ members of the humanity however they
+
+75
+00:05:12,380 --> 00:05:15,480
+may not be able to recall all the problems on
+
+76
+00:05:15,480 --> 00:05:18,660
+their own and may need to be asked about specific
+
+77
+00:05:18,660 --> 00:05:22,540
+areas يعني احنا ممكن الشخص هو من نتيجة الـ brain
+
+78
+00:05:22,540 --> 00:05:25,960
+injury مايكونش كتير واعي و moderate ممكن نسأله أو
+
+79
+00:05:25,960 --> 00:05:29,380
+ممكن نسأله في أمور محددة الـ rehabilitation should
+
+80
+00:05:29,380 --> 00:05:32,960
+be able to demonstrate gain to client family and
+
+81
+00:05:32,960 --> 00:05:37,420
+funders طبعا هنا بتكلم عن الـ funders من الـ funders
+
+82
+00:05:37,420 --> 00:05:41,340
+الناس اللي بتمول هذا لأنه افترضنا ان شخص صار عنده
+
+83
+00:05:41,340 --> 00:05:46,550
+TBA نتيجة RTA أو نتيجة حادث طرق طيب هذا حادث الطرق
+
+84
+00:05:46,550 --> 00:05:51,730
+شخص مثلا مؤمن أو غير مؤمن إذا التأمين إذا مؤمن بلا
+
+85
+00:05:51,730 --> 00:05:55,550
+شركة التأمين تتكفل بعلاجه أما إذا غير مؤمن فهت ..
+
+86
+00:05:55,550 --> 00:05:59,330
+هتتكفل الشخص اللي ضربه بعلاجه طبعا نهاية اللي
+
+87
+00:05:59,330 --> 00:06:02,010
+بنتكلم عن rehabilitation يعني افترضنا أنه شخص صار
+
+88
+00:06:02,010 --> 00:06:05,530
+مع حادث وراح على مستشفى الشفاء وأخد الـ acute
+
+89
+00:06:05,530 --> 00:06:08,970
+care وبعدين مستشفى الشفاء اتحول لأحدى مستشفيات
+
+90
+00:06:08,970 --> 00:06:12,110
+التأهيل هلأت مين بدي يمول ومين بدي يدفع لمستشفيات
+
+91
+00:06:12,110 --> 00:06:16,360
+التأهيل هذه؟ هيكون مين؟ أما أحيانا بيصير عن طريق
+
+92
+00:06:16,360 --> 00:06:20,020
+الحكومة أو عن طريق المالك اللي هو صاحب السيارة
+
+93
+00:06:20,020 --> 00:06:23,780
+اللي دربته أو عن طريق شركات التأمين طبعا هنا في
+
+94
+00:06:23,780 --> 00:06:27,100
+ثلاثة أفراد عندنا معنين في التحسن الشخص نفسه و الـ
+
+95
+00:06:27,100 --> 00:06:30,360
+family تبعته وكمان الناس اللي بتدفعه له إذا الشخص
+
+96
+00:06:30,360 --> 00:06:34,520
+بدفع أو يعني بندفع له وهو حالته مستقرة فبتصير
+
+97
+00:06:34,520 --> 00:06:37,680
+الشركة تقول الله أنا لاش بدي أخليه إله شهرين وعلى
+
+98
+00:06:37,680 --> 00:06:40,820
+نفس الحال مثلا أو شخص اللي هو اللي .. اللي ضربه
+
+99
+00:06:40,820 --> 00:06:42,900
+يقول لأ و الله يطلع على البيت أحسن هلقت الـ family
+
+100
+00:06:42,900 --> 00:06:46,480
+بدها يكون ابنها يطلع على الـ .. على البيت وهو زي
+
+101
+00:06:46,480 --> 00:06:49,700
+ما كان قبل .. قبل الإصابة الشخص نفسه قد يكون واعي
+
+102
+00:06:49,700 --> 00:06:52,600
+ومدرك أقول لك لا والله أنا كنت أروح على شغلي وكنت
+
+103
+00:06:52,600 --> 00:06:56,120
+أشتغل وكنت بنتج، لأ أنا بدي أتعالج لحد ما أطيب،
+
+104
+00:06:56,120 --> 00:06:58,880
+وهذه دا يلمأة كتير احنا بنوقع فيها في مجال
+
+105
+00:06:58,880 --> 00:07:02,600
+الـ rehabilitation أحيانا اللي هي الـ unrealistic
+
+106
+00:07:02,600 --> 00:07:06,040
+expectation from the rehabilitation program يعني
+
+107
+00:07:06,040 --> 00:07:09,900
+أن الشخص ممكن أنه فعلا نقدر نوصل فيه من خلال
+
+108
+00:07:09,900 --> 00:07:12,820
+الـ rehabilitation لأنه يرجع لحالة ما قبل الإصابة
+
+109
+00:07:12,820 --> 00:07:16,990
+وممكن بالطبيعي أحيانا في بعض الأمور لما يكون في
+
+110
+00:07:16,990 --> 00:07:20,730
+عينا إصابات شديدة في الدماغ يكون صعب جدا أن نرجع وأن
+
+111
+00:07:20,730 --> 00:07:25,370
+ننا هنشوف طبعا هنتعريف الـ what is the brain
+
+112
+00:07:25,370 --> 00:07:30,290
+injury TBI هنسمعها كتير احنا من خلال عملنا في مجال
+
+113
+00:07:30,290 --> 00:07:33,650
+الريحاب في عندنا two types يعني الـ closed brain
+
+114
+00:07:33,650 --> 00:07:35,030
+injury و الـ open fracture
+
+115
+00:07:38,360 --> 00:07:41,320
+لكن احنا بتكلم closed brain injury يعني في brain
+
+116
+00:07:41,320 --> 00:07:44,980
+injury لكن الـ skull نفسها ماصارش فيها أي
+
+117
+00:07:44,980 --> 00:07:47,960
+penetration طبعا في عندنا two types of brain
+
+118
+00:07:47,960 --> 00:07:50,520
+injury في عندنا الـ closed brain injury و الـ open
+
+119
+00:07:50,520 --> 00:07:54,780
+brain injury الـ closed معناه أنه في إصابة في
+
+120
+00:07:54,780 --> 00:07:59,220
+الدماغ أو في الـ brain لكن مافيش فتحة على الـ skull
+
+121
+00:07:59,220 --> 00:08:02,280
+أما الـ open brain injury فحتى قد تصل أن كل الـ brain
+
+122
+00:08:02,280 --> 00:08:06,120
+يبقى طالع لبرا الشخص يعني يكون عايش بحد الأدنى من
+
+123
+00:08:06,120 --> 00:08:10,880
+خلايا الـ .. الدماغ وممكن يكون فيه فتحة صارت في الـ
+
+124
+00:08:10,880 --> 00:08:17,860
+skull هنتعرف عليهم أكتر بحالة closed بـ head injury
+
+125
+00:08:17,860 --> 00:08:21,240
+فهي resulting from a fall، موتر فيه high kill أو 
+
+126
+00:08:21,240 --> 00:08:25,040
+crashes طبعا في بعض الأحيان بيكون في انهيار fall
+
+127
+00:08:25,040 --> 00:08:28,780
+downs، بيكون المرض وقع منه، سقط من علوه أو تعرض 
+
+128
+00:08:28,780 --> 00:08:35,930
+لحدث طرق في رأسه، سيارة، أحد ضربه، وهكذا الـ Focal
+
+129
+00:08:35,930 --> 00:08:39,410
+damage and diffuse damage to axons ممكن يكون في
+
+130
+00:08:39,410 --> 00:08:44,370
+مناطق محددة أو في عدة مناطق في الدماغ و بيصير فيها
+
+131
+00:08:44,370 --> 00:08:49,010
+axonal damage الـ effect طبعا ممكن يكون broad يا 
+
+132
+00:08:49,010 --> 00:08:55,530
+إما واسع طبعا أو diffuse مش محدد وفيه اختراق penetration
+
+133
+00:08:55,530 --> 00:09:01,350
+to the skull طبعا هذه الصورة بتوضح جزء أو شكل الـ
+
+134
+00:09:01,350 --> 00:09:06,930
+damage ممكن نشوف زي الـ concussion اللي يصير للدماغ
+
+135
+00:09:06,930 --> 00:09:11,810
+بنخبط وبرجع لوراء فبيصير إما شد في الـ axons زي ما
+
+136
+00:09:11,810 --> 00:09:17,170
+احنا شايفين بالصورة هنا أو severance في الـ axons
+
+137
+00:09:17,170 --> 00:09:25,400
+بتصير فيها القطع يبقى هنا الـ axonal shearing may
+
+138
+00:09:25,400 --> 00:09:28,720
+occur في الـ acceleration as well as deceleration
+
+139
+00:09:28,720 --> 00:09:32,560
+أشهر الـ acceleration و الـ deceleration احنا لو كان
+
+140
+00:09:32,560 --> 00:09:36,600
+واحد سائق سيارة أو هو قاعد يمشي سواء أو في سيارة
+
+141
+00:09:36,600 --> 00:09:42,740
+السواء فجأة مثلا قابله أشياء بده يخليه يوقف من فجأة
+
+142
+00:09:42,740 --> 00:09:48,360
+فيروح هو بيضرب بريك سريع مفاجئ فبيخبط رأسه مع الـ
+
+143
+00:09:48,360 --> 00:09:53,040
+acceleration أو مع قانون القصور الذاتي فبتلاقي
+
+144
+00:09:53,040 --> 00:09:56,120
+أن الشخص بيظل مستمر فبيخبط رأسه يا إما في الـ
+
+145
+00:09:56,120 --> 00:09:59,940
+steering العربية أو في مقدمة العربية وبعدين هو
+
+146
+00:09:59,940 --> 00:10:05,020
+لكل فعل ردة فعل فهو بيرجع لوراء مرة ثانية فبيصير
+
+147
+00:10:05,020 --> 00:10:09,120
+فيه أن خبطها بيصير كأنه الدماغ منخبط منخبط في الـ
+
+148
+00:10:09,120 --> 00:10:16,840
+frontal part of the skull وبعدين برجع
+
+149
+00:10:16,840 --> 00:10:19,820
+في الـ occipital part وكأنه هنا بيصير الـ nerve
+
+150
+00:10:19,820 --> 00:10:23,640
+fibers may be stretched or completely severed
+
+151
+00:10:23,640 --> 00:10:27,140
+بيصير في عندنا manifestation of diffused head
+
+152
+00:10:27,140 --> 00:10:31,270
+injury زي ما هو واضح بالصورة أما الـ open head
+
+153
+00:10:31,270 --> 00:10:36,730
+injury result from bullets wounds يعني ممكن يكون
+
+154
+00:10:36,730 --> 00:10:41,310
+عدد اختراقات رصاصة للدماغ أو صار من شدة الضربة صار
+
+155
+00:10:41,310 --> 00:10:45,370
+في fracture للـ skull أو losing of the skull فممكن
+
+156
+00:10:45,370 --> 00:10:49,830
+جزء من الدماغ بيطلع لبره أو لو بيضل في مكانه لكن
+
+157
+00:10:49,830 --> 00:10:53,950
+فيه فتحة طبعا largely focal damage بيصير و
+
+158
+00:10:53,950 --> 00:10:59,170
+penetration للـ skull و effect can be serious ليش؟
+
+159
+00:10:59,170 --> 00:11:03,350
+لأن لو تخيلنا رصاصة عدت في الدماغ وطلعت فهي طول
+
+160
+00:11:03,350 --> 00:11:06,730
+ما صارها هذه عملت أكيد damage يعني أثرت على الـ
+
+161
+00:11:06,730 --> 00:11:10,130
+brain tissue طبعا إحنا رحمة ربنا واسعة وفي كثير من
+
+162
+00:11:10,130 --> 00:11:14,430
+الشباب كانوا بيصابوا بالـ brain بالـ bullets هذه أو
+
+163
+00:11:14,430 --> 00:11:18,170
+بالـ gun shots كانت أحيانا تاخد بس تمر عبر الـ skull
+
+164
+00:11:18,170 --> 00:11:22,530
+يعني ماتاخدش وعبر الـ meninges ما تروح على الـ
+
+165
+00:11:22,530 --> 00:11:27,230
+brain وفي منهم شباب كانوا بي .. بتكون الـ bullets
+
+166
+00:11:27,230 --> 00:11:32,230
+ماخدة جزء من الدماغ وطبعا حسب الـ rehabilitation
+
+167
+00:11:32,230 --> 00:11:35,830
+وحسب الـ damage اللي صار ممكن يكون الـ prognosis
+
+168
+00:11:36,230 --> 00:11:40,090
+وهذا خليني نقول صورة بتوضح كيف عملية الـ
+
+169
+00:11:40,090 --> 00:11:45,730
+penetration للـ bullet وكيف الـ damage بيصير وين ما
+
+170
+00:11:45,730 --> 00:11:50,150
+صار الـ bullet بالضبط ممكن يكون صار الـ damage وهذا
+
+171
+00:11:50,150 --> 00:11:58,190
+شكل من أشكال خليني نقول الإصابات في الـ open brain
+
+172
+00:12:01,120 --> 00:12:04,280
+طبعا الـ TBI عاش بيأثر أو كيف بيصير الـ damage
+
+173
+00:12:04,280 --> 00:12:08,800
+هانشوف الـ mechanism of damage في عندنا biological
+
+174
+00:12:08,800 --> 00:12:12,000
+event with the brain يعني صار في عندنا tissue
+
+175
+00:12:12,000 --> 00:12:15,100
+damage صار في عندنا bleeding صار في عندنا swelling
+
+176
+00:12:15,100 --> 00:12:20,660
+طبعا الـ injured brain does not mend fully يعني إذا
+
+177
+00:12:20,660 --> 00:12:25,120
+صار في damage في خلايا الدماغ يعني من الصعب جدا أنها
+
+178
+00:12:25,120 --> 00:12:29,740
+ترجع للـ full function تبعتها لأنه إحنا قلنا الدمج
+
+179
+00:12:29,740 --> 00:12:33,120
+في الـ nervous system irreversible وخاصة في الـ
+
+180
+00:12:33,120 --> 00:12:38,180
+central nervous system وهذا شكل من أشكال زي ما
+
+181
+00:12:38,180 --> 00:12:42,680
+أنتم ش��يفين هنا الـ hematoma كيف بتصير فبتضغط على
+
+182
+00:12:42,680 --> 00:12:47,120
+خلايا الدماغ حتى لو كانت في بين المنجيط يسموها
+
+183
+00:12:47,120 --> 00:12:52,530
+subarachnoid hemorrhage أحيانا الانتصاص ممكن تعود الـ
+
+184
+00:12:52,530 --> 00:12:56,410
+function إلى الدماغ، ممكن في مناطق معينة يكون في
+
+185
+00:12:56,410 --> 00:13:03,770
+عوامل دائمة موجودة بتأثر، بتضغط على خلايا الدماغ،
+
+186
+00:13:03,770 --> 00:13:08,780
+وهذه ممكن تؤدي لـ damage أو تؤدي لغيبوبة طبعا that
+
+187
+00:13:08,780 --> 00:13:13,000
+changes in functioning طبعا الشخص اللي بيصير ممكن
+
+188
+00:13:13,000 --> 00:13:16,540
+بيصير عنده brain damage ممكن يصير فيه عنده loss of
+
+189
+00:13:16,540 --> 00:13:19,000
+consciousness اللي إحنا بنسميها الـ coma أو
+
+190
+00:13:19,000 --> 00:13:22,380
+الغيبوبة وممكن يصير فيه عندنا post traumatic
+
+191
+00:13:22,380 --> 00:13:28,240
+amnesia يصير فيه عنده نوع من الـ .. الهديان أو نوع
+
+192
+00:13:28,240 --> 00:13:33,160
+من الخ .. الخربطة أو loss of cognition وممكن تؤدي
+
+193
+00:13:33,160 --> 00:13:36,080
+إلى problem in functioning
+
+194
+00:13:40,630 --> 00:13:44,270
+طبعا الـ injured brain does not mend fully و lead
+
+195
+00:13:44,270 --> 00:13:48,130
+to problem in functioning وهذا إحنا مقتنعين فيه
+
+196
+00:13:48,130 --> 00:13:52,150
+أنه هو أي .. أي injured brain ما بيصير فيه عنده
+
+197
+00:13:52,150 --> 00:13:56,650
+recovery تم أو صعب أنه يصير فيه recovery تم وممكن
+
+198
+00:13:56,650 --> 00:14:00,730
+يؤدي إلى مشكلة بالـ function بروح لـ severity of
+
+199
+00:14:00,730 --> 00:14:05,230
+injury الـ severity of injury بتعتمد على الـ amount
+
+200
+00:14:05,230 --> 00:14:09,000
+of tissue damage وكيف إحنا بنحددها، إيش بدنا نشوف
+
+201
+00:14:09,000 --> 00:14:12,960
+كيف صار في عندنا معرفة أن والله بنقول هذا هيطول،
+
+202
+00:14:12,960 --> 00:14:17,360
+هذا هيتيب، هذا هيتحسن، duration of loss of
+
+203
+00:14:17,360 --> 00:14:20,060
+consciousness، يعني المرضى إذا قعد في غيبوبة، إحنا
+
+204
+00:14:20,060 --> 00:14:25,700
+نشوف التوقيت طول، ما طولش، قعد ساعات، أيام، شهور،
+
+205
+00:14:25,700 --> 00:14:29,440
+وفي ناس بتقعد سنة بعد، كمان الـ initial score of
+
+206
+00:14:29,440 --> 00:14:34,270
+plus or comma scale، هذا بيحددنا و Length of Post
+
+207
+00:14:34,270 --> 00:14:39,170
+Traumatic Amnesia و Rankos Amigos Scale وأحيانا
+
+208
+00:14:39,170 --> 00:14:43,510
+في عامل مهم الـ age دائما الـ patient أو غالبا الـ
+
+209
+00:14:43,510 --> 00:14:48,250
+patient of over 60 or under 2 years have worst
+
+210
+00:14:48,250 --> 00:14:54,130
+prognosis لأن عملية الـ healing وعملية قدرة الدماغ
+
+211
+00:14:54,130 --> 00:15:01,180
+على إنتصاص الصدمة بتكون أقل even if they suffer the
+
+212
+00:15:01,180 --> 00:15:04,980
+same injury as someone is not in those age يعني
+
+213
+00:15:04,980 --> 00:15:09,120
+إذا كان نفس الضربة أطلقتها طفل أقل من سنتين رجل
+
+214
+00:15:09,120 --> 00:15:15,040
+أكبر من ستين سنة وشاب عمره مثلا عشرين سنة الـ
+
+215
+00:15:15,040 --> 00:15:19,560
+outcome هيختلف طبعا هيكون أسوأ كثير عند الطفل وعند
+
+216
+00:15:19,560 --> 00:15:25,700
+الـ age الـ above sixty أما خليني أقول كيف بنحدد
+
+217
+00:15:25,700 --> 00:15:28,720
+نقوّل هذا mild ولا moderate ولا severe injury
+
+218
+00:15:28,720 --> 00:15:31,360
+فأقول إنها هي تحدد عن طريق الـ level of
+
+219
+00:15:31,360 --> 00:15:35,900
+consciousness إذا كان من 0 to 20 minutes loss of
+
+220
+00:15:35,900 --> 00:15:39,240
+consciousness فهذا بنقول عنه mild الـ Glasgow coma
+
+221
+00:15:39,240 --> 00:15:44,100
+بيكون 13 ل 15 أما الـ post traumatic amnesia بتكون
+
+222
+00:15:44,100 --> 00:15:49,270
+أقل من 24 ساعة فهذا بنسميه mild injury و مال الـ TBI
+
+223
+00:15:49,270 --> 00:15:52,170
+وهذا بنتوقع الـ outcome من الـ rehabilitation طبعا
+
+224
+00:15:52,170 --> 00:15:56,090
+أو قد لا يحتاج حتى الـ rehabilitation أما الـ
+
+225
+00:15:56,090 --> 00:16:00,890
+moderate injury فبتكون twenty to six hours loss of
+
+226
+00:16:00,890 --> 00:16:04,130
+consciousness أما الـ Glasgow coma فبكون من تسعة
+
+227
+00:16:04,130 --> 00:16:10,590
+لاتمعاش الـ severe بيكون six hours loss of
+
+228
+00:16:10,590 --> 00:16:18,610
+consciousness والـ Glasgow أقل من تلاتة لخمسة يعني
+
+229
+00:16:18,610 --> 00:16:22,630
+كمان أكثر من six hours of loss of consciousness
+
+230
+00:16:28,230 --> 00:16:32,730
+الـ variables ده للـ prognosis طبعا إحنا prognotic
+
+231
+00:16:32,730 --> 00:16:36,730
+variables اللي هي إحنا إيش بتقول إحنا كيف ممكن أنه
+
+232
+00:16:36,730 --> 00:16:42,430
+هذا الشخص بنتنبأ أن وضعه هيكون كويس ولا مش كويس
+
+233
+00:16:42,430 --> 00:16:45,930
+حسب الـ interventions post injury factors زي الـ
+
+234
+00:16:45,930 --> 00:16:49,410
+early medical intervention إذا على طول هذا أسعفته
+
+235
+00:16:49,410 --> 00:16:53,380
+ووديناه زي مثلا كان arrested إحنا عملنا له تنبيه
+
+236
+00:16:53,380 --> 00:16:57,920
+وإذا كان الشخص هذا قدرنا أنه نفتح مثلا ونزيل الـ
+
+237
+00:16:57,920 --> 00:17:02,220
+.. الـ .. الـ hematoma أو نفرغ الـ hematoma أو هيك
+
+238
+00:17:02,220 --> 00:17:06,240
+كمان الـ early rehabilitation وبتساعد على أنه
+
+239
+00:17:06,240 --> 00:17:10,200
+الشخص يتحسن والـ long term support لما يكون في
+
+240
+00:17:10,200 --> 00:17:13,480
+عنده إمكانيات والـ individual resilience والـ
+
+241
+00:17:13,480 --> 00:17:16,740
+effort والـ adjustment هذه الأشياء اللي بتساعد
+
+242
+00:17:16,740 --> 00:17:20,360
+مرونة الشخص كمان والأشياء العوامل زي الـ age والـ
+
+243
+00:17:20,360 --> 00:17:25,000
+sex و motivations وكل الأشياء هذه وقلنا كمان الـ
+
+244
+00:17:25,000 --> 00:17:28,780
+age اللي اتكلمنا عنه اللي هم الناس اللي بالنصف ما
+
+245
+00:17:28,780 --> 00:17:33,940
+بين الـ .. الـ .. أقل .. الأقل من ستين وأكثر من
+
+246
+00:17:33,940 --> 00:17:39,750
+سنتين أما الـ factors influencing outcome طبعا الـ
+
+247
+00:17:39,750 --> 00:17:43,290
+nature of brain damage إذا كان unilateral أو
+
+248
+00:17:43,290 --> 00:17:47,850
+bilateral إذا كان في الـ brain stem طبعا قداش الـ
+
+249
+00:17:47,850 --> 00:17:50,870
+damage الـ extent of brain damage قداش في عندنا
+
+250
+00:17:50,870 --> 00:17:55,110
+damage في الـ brain والـ pre morbid health physical 
+
+251
+00:17:55,110 --> 00:18:00,430
+and mental طبعا إذا كان الشخص قبل ال TBI كان أساسا 
+
+252
+00:18:00,430 --> 00:18:04,490
+مريض ضغط و سكر و عنده مشكلات أو عنده مثلا كان 
+
+253
+00:18:04,490 --> 00:18:08,370
+cancer أو غيره فطبعا هذه بتأثر على عملية ال
+
+254
+00:18:08,370 --> 00:18:13,370
+healing و ال outcome طبعا ال family كتير مهم دور ال
+
+255
+00:18:13,370 --> 00:18:17,070
+family لإنه ال .. إذا كانت ال family بتساعد، بت ..
+
+256
+00:18:17,070 --> 00:18:20,810
+بتوفر كل الاحتياجات، بت .. بتتدرب على التعامل مع
+
+257
+00:18:20,810 --> 00:18:24,250
+المرضى بتاعها، موضع الشخص اللي صار عنده TBI و
+
+258
+00:18:24,250 --> 00:18:28,810
+بتتقبله أهم شي فهذا بيساعد كتير في ..اللي ان يكون
+
+259
+00:18:28,810 --> 00:18:31,950
+فينا positive outcome من ال rehabilitation نروح 
+
+260
+00:18:31,950 --> 00:18:37,510
+طبعا تطبيق عملي على ال Glasgow outcome scale طبعا
+
+261
+00:18:37,510 --> 00:18:40,550
+بيصير في عنا ممكن ال good recovery و moderate و
+
+262
+00:18:40,550 --> 00:18:43,730
+severe و vegetative و death احنا حكينا ان الشخص
+
+263
+00:18:43,730 --> 00:18:47,990
+اللي بتعرض ل TBI هيتروح ما بين انه طيب لبين انه 
+
+264
+00:18:47,990 --> 00:18:52,630
+ممكن انه يموت و ما بينهما بيكون ال disability سواء 
+
+265
+00:18:52,630 --> 00:18:57,920
+كانت severe او moderate او mild طبعا ال good
+
+266
+00:18:57,920 --> 00:19:00,780
+recovery the capacity to resume normal
+
+267
+00:19:00,780 --> 00:19:04,980
+occupational and social activities although they
+
+268
+00:19:04,980 --> 00:19:09,140
+may be minor physical or mental deficit يعني في
+
+269
+00:19:09,140 --> 00:19:12,900
+بعض الأشخاص صار عندهم good recovery صار عندهم TBI يعني احنا
+
+270
+00:19:12,900 --> 00:19:16,300
+بنعرفهم أول مرة علينا صاروا physically مية بالمية 
+
+271
+00:19:16,300 --> 00:19:19,420
+لكن mentally في عندهم شوية deficit يعني انا بعرف
+
+272
+00:19:19,420 --> 00:19:25,300
+واحد صار في عنده يعني حدثني والده عنه قبل فترة صار
+
+273
+00:19:25,300 --> 00:19:28,480
+معاه TBI و أخد rehabilitation كويس في أحد مراكز
+
+274
+00:19:28,480 --> 00:19:32,900
+التأهيل المتقدم معنا في قطاع غزة و طلع بيمشي و
+
+275
+00:19:32,900 --> 00:19:36,740
+بيتحرك و بيروح و بيجي و هو متزوج و عنده أطفال لكن
+
+276
+00:19:36,740 --> 00:19:40,100
+عنده مشكلة في ال short memory لسه مازال محتفظ في
+
+277
+00:19:40,100 --> 00:19:42,480
+ال long memory لكن عنده مشكلة في ال short memory
+
+278
+00:19:42,480 --> 00:19:45,340
+يعني أبوه كان بيجي بيشكي دايما بقول أنا يعني بس
+
+279
+00:19:45,340 --> 00:19:48,800
+أنا بدي بدي أتلاقولي حل أنا ابني كل ما بيطلع برا
+
+280
+00:19:48,800 --> 00:19:52,540
+بيروح أبيتنا الأديم يعني هو ساكن الآن في بيت جديدو
+
+281
+00:19:52,540 --> 00:19:56,420
+بيروح لو طلع برا بيعرفش يرجع البيت الجديد فبيرجع
+
+282
+00:19:56,420 --> 00:19:59,380
+دائما على البيت القديم لإن هو متذكر البيت القديم
+
+283
+00:19:59,380 --> 00:20:03,000
+هذا يعني مثلا بيعرف بناته الكبار بيعرفش بنته
+
+284
+00:20:03,000 --> 00:20:07,260
+الصغيرة، الصغيرة بينساها على طول دائما دائما
+
+285
+00:20:07,260 --> 00:20:11,460
+ناسيها و بيذكروه فيه هو هكذا فعنده صار مشكلة فهو
+
+286
+00:20:11,460 --> 00:20:14,660
+صحيح physically صار كويس لكن mentally ما زال في
+
+287
+00:20:14,660 --> 00:20:18,440
+عنده مشكلة ال moderate disability is disabled but
+
+288
+00:20:18,440 --> 00:20:22,260
+independent يعني هو في عنده disability لكن بيقدر
+
+289
+00:20:22,260 --> 00:20:29,960
+يتحرك يقدر يدير باله على نفسه كمان ممكن يطلع برا
+
+290
+00:20:30,840 --> 00:20:34,960
+ممكن يعمل shopping و ممكن يسافر بالtransportation
+
+291
+00:20:34,960 --> 00:20:39,580
+أحيانا some previous activities at work or social
+
+292
+00:20:39,580 --> 00:20:44,720
+life بيقدر يعملها no longer possible by reason of
+
+293
+00:20:44,720 --> 00:20:51,010
+either physical or mental deficit يعني خلّيني
+
+294
+00:20:51,010 --> 00:20:54,790
+أقولها ده بيتحرك و بيروح و بيجي لإن أقول مثلا صار
+
+295
+00:20:54,790 --> 00:20:58,930
+hemiplegic و لكن بيتحرك و بيمشي و بيروح و كتير في
+
+296
+00:20:58,930 --> 00:21:02,450
+من حالات الإصابات كانت اللي كنا بنشوفها أنه بيصيب
+
+297
+00:21:02,450 --> 00:21:06,370
+فيه أن الشاب أو .. ب right hemiplegia أو left
+
+298
+00:21:06,370 --> 00:21:09,870
+hemiplegia لكن بيمشي و بيروح و بيجي و بيتحرك و
+
+299
+00:21:09,870 --> 00:21:15,170
+بيقوم ممكن حتى يمارس بعض الأعمال الخاصة أما severe
+
+300
+00:21:15,170 --> 00:21:18,670
+disabled طبعا conscious لكن dependent معناه need
+
+301
+00:21:18,670 --> 00:21:22,390
+assistant of another person for some activities of
+
+302
+00:21:22,390 --> 00:21:26,490
+daily activity every day ranges from total care to
+
+303
+00:21:26,490 --> 00:21:29,510
+assistant يعني ممكن أنه يحتاج assistant وممكن
+
+304
+00:21:29,510 --> 00:21:33,490
+باستمرار لكن على الأربع عشر ساعة أو ممكن يكون
+
+305
+00:21:33,490 --> 00:21:37,970
+بحتاج يكون dependent completely على ال others ال
+
+306
+00:21:37,970 --> 00:21:44,030
+vegetative state هذا معناه شخص بيكون بدردن نايم في
+
+307
+00:21:44,030 --> 00:21:48,630
+سكون بس بيفتح عينيه و بيحرك عينيه فقط لغير لا يدي
+
+308
+00:21:48,630 --> 00:21:52,890
+أي استجابات و في منهم هدول الحالات بتطول تقعد
+
+309
+00:21:52,890 --> 00:21:57,830
+لسنوات طويلة و طبعا قولنا كل ما زادت ال vegetative
+
+310
+00:21:57,830 --> 00:22:02,130
+state كل ما كان ال outcome طبعا poor prognosis و
+
+311
+00:22:02,130 --> 00:22:08,240
+في ناس بيصير عندهم death بعد فترة قصيرة أو أكبر
+
+312
+00:22:08,240 --> 00:22:11,120
+نروح لـmechanism of functional recovery طبعا ال
+
+313
+00:22:11,120 --> 00:22:15,000
+recovery is believed to occur at multi levels from
+
+314
+00:22:15,000 --> 00:22:19,440
+alteration of biochemical process to alteration in
+
+315
+00:22:19,440 --> 00:22:22,800
+family structure طبعا هنا ال resolution of
+
+316
+00:22:22,800 --> 00:22:25,560
+temporary factors زي الإديمة و ال electrolyte
+
+317
+00:22:25,560 --> 00:22:28,660
+imbalance هذه بتصير مع الحادث بتصير الإديمة و
+
+318
+00:22:28,660 --> 00:22:36,770
+بيصير فيها انتصاص من الجسم أما وكمان ممكن neuronal
+
+319
+00:22:36,770 --> 00:22:41,550
+regeneration or synaptic alteration هي بيصير في 
+
+320
+00:22:41,550 --> 00:22:45,670
+تحسن في وظيفة الخلايا الدماغ أو الخلايا العصبية
+
+321
+00:22:45,670 --> 00:22:49,950
+تبع الدماغ وممكن functional substitution أنه بيقدر
+
+322
+00:22:49,950 --> 00:22:53,790
+أن الواحد مثلا يعتمد على الجزء اللي غير مصعب أو ما
+
+323
+00:22:53,790 --> 00:22:58,040
+تبقى من الأجزاء غير مصعبة في الدماغ اللي بتأدي لل
+
+324
+00:22:58,040 --> 00:23:02,040
+function أو motor function على مستوى ال body وممكن
+
+325
+00:23:02,040 --> 00:23:05,680
+learning of new skills وهذه الأشياء كمان احنا
+
+326
+00:23:05,680 --> 00:23:09,780
+بننجح فيها كتير في rehabilitation of children لأنه
+
+327
+00:23:09,780 --> 00:23:12,680
+دول على طول في حاجة اسمها brain plasticity في
+
+328
+00:23:12,680 --> 00:23:16,340
+الكبار وصغار هي موجودة ممكن انعوض بعض الخلايا
+
+329
+00:23:16,340 --> 00:23:19,540
+بخلايا جديدة انها تقوم بهذه ال function
+
+330
+00:23:24,880 --> 00:23:28,180
+الـ bulk of neurological recovery from acute brain
+
+331
+00:23:28,180 --> 00:23:32,000
+injury طبعا بيصير أكتر تحسن عندنا في ال first six
+
+332
+00:23:32,000 --> 00:23:35,580
+months و طبعا في بعض المراجع بتقول أفضل تحسن بيصير
+
+333
+00:23:35,580 --> 00:23:38,140
+في ال three months الأولانية و يتبعها ل three
+
+334
+00:23:38,140 --> 00:23:41,480
+months اللي بعدها يعني six months ممكن أنه يمتد
+
+335
+00:23:41,480 --> 00:23:46,730
+لسنتين و خاصة في حالات الأطفال طبعا الـ probably is
+
+336
+00:23:46,730 --> 00:23:51,430
+no final end point to recovery process rather the
+
+337
+00:23:51,430 --> 00:23:55,550
+pace of recovery slows and its scope narrow يعني
+
+338
+00:23:55,550 --> 00:23:59,170
+بنقول أن الفترة الذهبية لل rehabilitation لهدول
+
+339
+00:23:59,170 --> 00:24:03,350
+الأشخاص بتكون في الست شهور الأولى لكن احنا دايما
+
+340
+00:24:03,350 --> 00:24:07,390
+بنقول أن ده لازم مستمر على ال rehabilitation حتى
+
+341
+00:24:07,390 --> 00:24:10,810
+على الأقل نمنع ال complication بنفس الوقت نكتسب
+
+342
+00:24:10,810 --> 00:24:16,740
+مهارات جديدة و .. و نمنع تراجع الحالة يعني احنا
+
+343
+00:24:16,740 --> 00:24:21,300
+بتتكلم عن .. عن ال .. ال maintenance للحالة طبعا
+
+344
+00:24:21,300 --> 00:24:24,840
+نشوف ال continuum of care ال continuum of care في
+
+345
+00:24:24,840 --> 00:24:28,700
+ال TBI او ال polytrauma كيف ال rehabilitation
+
+346
+00:24:28,700 --> 00:24:32,960
+بيكون زي ما احنا شايفين بيروح من ال acute لل post
+
+347
+00:24:32,960 --> 00:24:36,360
+acute rehabilitation لل community لو outpatient
+
+348
+00:24:36,360 --> 00:24:43,250
+specialty كمان على .. برضه بيروح ممكن من ال acute
+
+349
+00:24:43,250 --> 00:24:50,950
+لل sub acute لل long term و .. و طبعا ممكن أنه هذا
+
+350
+00:24:50,950 --> 00:24:54,810
+يكون في تعاون بين أفراد اللي خلينا نقول أو كل فئات
+
+351
+00:24:54,810 --> 00:24:59,520
+ال .. المجتمع أو كل ال organization اللي في المجتمع
+
+352
+00:24:59,520 --> 00:25:03,420
+حتى تساعد هذا الشخص يعني هو في ال acute يكون في
+
+353
+00:25:03,420 --> 00:25:05,740
+المستشفى و ال post acute ممكن يكون في
+
+354
+00:25:05,740 --> 00:25:08,280
+rehabilitation center و بعدين يروح على ال
+
+355
+00:25:08,280 --> 00:25:13,300
+community و ال outpatient specialty و ممكن مباشرة
+
+356
+00:25:13,300 --> 00:25:18,060
+من ال acute يروح لل sub acute لل long term rehab
+
+357
+00:25:18,060 --> 00:25:21,760
+إذا كان هو بحتاج لفترة طويلة من ال rehabilitation
+
+358
+00:25:22,630 --> 00:25:25,630
+رح نتكلم على ال recovery طبعا ال recovery هو
+
+359
+00:25:25,630 --> 00:25:30,950
+multiple stages و continuous for years و differs
+
+360
+00:25:30,950 --> 00:25:35,510
+from person to person او من من مصعب لمصعب ال
+
+361
+00:25:35,510 --> 00:25:40,300
+ranges of outcome بتكون من ال death to complete الـ
+
+362
+00:25:40,300 --> 00:25:43,460
+Early Rehabilitation وجدوا اللي علماء انه بيعمل
+
+363
+00:25:43,460 --> 00:25:47,220
+positive ال .. الباحثين يعني positive effect ال
+
+364
+00:25:47,220 --> 00:25:50,560
+outcome such as length of stay و ال duration of
+
+365
+00:25:50,560 --> 00:25:54,940
+rehabilitation and prove functional status as the
+
+366
+00:25:54,940 --> 00:25:58,340
+time of discharge يعني الشخص لما ياخد الإصابة و
+
+367
+00:25:58,340 --> 00:26:02,780
+يطلقها rehabilitation في الـ Early ستاجها ده بتقلل
+
+368
+00:26:02,780 --> 00:26:06,660
+من فترة بقوته في المستشفى ومن الوقت اللي هو
+
+369
+00:26:06,660 --> 00:26:10,760
+بيحتاجه لل rehabilitation وبيساعد على تحسين ال
+
+370
+00:26:10,760 --> 00:26:14,480
+function طب إيش هو ال aim of rehabilitation؟ طبعا
+
+371
+00:26:14,480 --> 00:26:19,380
+بيحسن ال intrinsic recovery بيحسن قدرة الجسم على
+
+372
+00:26:19,380 --> 00:26:25,700
+الشفاء ممكن يساعدنا على وجود حلول يعني بدائل assist
+
+373
+00:26:25,700 --> 00:26:28,820
+ال adaptive recovery طبعا بيمنع ال complication
+
+374
+00:26:28,820 --> 00:26:32,890
+اللي قدنا هنتعرف عليها و minimize eventual handicap
+
+375
+00:26:32,890 --> 00:26:38,710
+بيقلل إمكانية حدوث الإعاقاء ال complications اللي 
+
+376
+00:26:38,710 --> 00:26:42,910
+ممكن يتعرض لها المريض زي الـ physical أو 
+
+377
+00:26:42,910 --> 00:26:47,030
+psychological الـ physical زي الـ blood pressure
+
+378
+00:26:47,030 --> 00:26:52,850
+sources الـ urinary infection الـ chest infection الـ
+
+379
+00:26:52,850 --> 00:26:56,900
+musculoskeletal contractures مثلا الـ epilepsy الـ
+
+380
+00:26:56,900 --> 00:27:01,140
+DVT اللي بيحصل نتيجة الـ bedridden الـ constipation
+
+381
+00:27:01,140 --> 00:27:07,500
+أما الـ psychological فمشاكل الـ communication الـ
+
+382
+00:27:07,500 --> 00:27:10,760
+dysphagia
+
+383
+00:27:12,640 --> 00:27:17,700
+intelligibility الـ cognition الـ confused memory الـ
+
+384
+00:27:17,700 --> 00:27:21,480
+behavior الـ agitation بنلاحظ أنه في كتير بيصير
+
+385
+00:27:21,480 --> 00:27:24,540
+عندهم فترة الـ agitative state اللي هم بيصيروا
+
+386
+00:27:24,540 --> 00:27:29,060
+بيتحركوا كتير وممكن ينزعوا الـ NG tube وممكن أنهم 
+
+387
+00:27:29,060 --> 00:27:32,760
+يصيروا ممكن أنهم يتساقطوا ومغيرهم والـ emotional
+
+388
+00:27:32,760 --> 00:27:38,220
+زي الـ depression والمشاكل الإحباط اللي بتصير عند
+
+389
+00:27:38,220 --> 00:27:43,260
+هدول الأشخاص طيب مين بيحتاجوا من الـ team هدول عشان
+
+390
+00:27:43,260 --> 00:27:47,100
+يشتغل منهم؟ احنا اتكلمنا عن الـ rehabilitation يبقى
+
+391
+00:27:47,100 --> 00:27:52,460
+نحتاج لـ multi disciplinary أو interdisciplinary
+
+392
+00:27:52,460 --> 00:27:57,540
+team فإذا بتذكروا احنا حكينا أنواع الـ team، في
+
+393
+00:27:57,540 --> 00:28:00,660
+multi disciplinary team وفي interdisciplinary team
+
+394
+00:28:00,660 --> 00:28:04,950
+وفي transdisciplinary team يعني هنا اختار الـ
+
+395
+00:28:04,950 --> 00:28:08,050
+interdisciplinary الـ patient والـ family بدنا
+
+396
+00:28:08,050 --> 00:28:12,090
+نكونه الـ neurosurgeon لإنه ممكن يكون في عندنا open
+
+397
+00:28:12,090 --> 00:28:16,750
+brain damage أو ممكن يكون الـ orthopedic لإنه في 
+
+398
+00:28:16,750 --> 00:28:20,590
+عنده multiple trauma الـ urologist عشان مشاكل الـ
+
+399
+00:28:20,590 --> 00:28:24,410
+UTI الـ plastic surgery عشان ممكن تكون جزء مثلا من
+
+400
+00:28:24,410 --> 00:28:30,690
+جمجمة طاير فهو بيحتاج أنه نساعده أنه نحطه نغطي الـ
+
+401
+00:28:30,690 --> 00:28:35,460
+brain الـ psychiatrist، الـ physiologist، الـ
+
+402
+00:28:35,460 --> 00:28:39,480
+psychologist اللي هو الأخصائي النفسي ودكتور
+
+403
+00:28:39,480 --> 00:28:42,960
+النفسي، التمريض، الـ occupational therapy، الـ
+
+404
+00:28:42,960 --> 00:28:46,360
+physiotherapy، الـ orthosis والـ prosthesis في فترة
+
+405
+00:28:46,360 --> 00:28:49,780
+الكسور أو الفيشاتية اللي ممكن يكون بيحتاج لتثبيت
+
+406
+00:28:49,780 --> 00:28:53,600
+المفاصل حتى ما يصير عنده contracture الـ rehab
+
+407
+00:28:53,600 --> 00:28:56,280
+engineer عشان إذا استخدمناله احنا نوع من الـ
+
+408
+00:28:56,280 --> 00:28:59,780
+assistive technology vocational therapist بيحدد
+
+409
+00:28:59,780 --> 00:29:04,620
+إذا هو وين ممكن يكون من العمل الـ speech therapist
+
+410
+00:29:04,620 --> 00:29:08,360
+إذا كان في عنده aphasia أو dysphasia أو غيره الـ
+
+411
+00:29:08,360 --> 00:29:12,820
+social worker عشان يساعده في الانخراط في المجتمع
+
+412
+00:29:12,820 --> 00:29:16,040
+مرة ثانية الـ dietitian عشان يحسن أكله والـ
+
+413
+00:29:16,040 --> 00:29:20,570
+podiatrist ده ياخذ القدم عشان إذا بيحتاجوا بوادة
+
+414
+00:29:20,570 --> 00:29:24,530
+chaplains يعني هنا بيختاروا chaplains إن هم رجال
+
+415
+00:29:24,530 --> 00:29:27,870
+الدين والـ recreational therapists وفي بعض الناس
+
+416
+00:29:27,870 --> 00:29:31,350
+بيحتاجوا لـ sexual rehabilitation فهم بيحتاجوا لـ
+
+417
+00:29:31,350 --> 00:29:36,880
+sex therapists طيب إيش بحتاج المريض؟ طبعا بده
+
+418
+00:29:36,880 --> 00:29:40,760
+evaluation و assessment، بده behavioral services،
+
+419
+00:29:40,760 --> 00:29:44,480
+بده community and family education، بده emotional
+
+420
+00:29:44,480 --> 00:29:48,360
+support، بده financial assistance لإن هو ممكن يكون
+
+421
+00:29:48,360 --> 00:29:53,370
+خسر وظيفته أو عمله أو بحتاج كتير من الأشياء عشان
+
+422
+00:29:53,370 --> 00:29:56,210
+لإن بتعرفوا وجود مريض في البيت أو شخص مصاب بيحتاج
+
+423
+00:29:56,210 --> 00:30:00,130
+لكتير من التكاليف الـ housing تنظيم عمل البيت تبعه
+
+424
+00:30:00,130 --> 00:30:04,750
+قد يكون غير مهيئ لاستقبال شخص من ذوي الإعاقة والـ ..
+
+425
+00:30:04,750 --> 00:30:08,210
+والـ counseling سواء له للشخص ولا لـ الـ family
+
+426
+00:30:08,210 --> 00:30:11,890
+أحيانا الـ legal advice لإنه ممكن يكون حادث طرق أو
+
+427
+00:30:11,890 --> 00:30:16,850
+حادث اعتداء أو غيره فهو بحتاج لحد يوعيه قانونيا
+
+428
+00:30:16,850 --> 00:30:21,410
+وlife skill training على أساس إنه يعود للحياة
+
+429
+00:30:21,410 --> 00:30:25,600
+الطبيعية كمان ممكن يحتاج لـ long term residential في
+
+430
+00:30:25,600 --> 00:30:28,960
+بعض المواقف اللي بيكونوا في غيبوبة وأهلهم مثلا
+
+431
+00:30:28,960 --> 00:30:32,200
+بيكونوا كبار في السن ما بيقدروا يراعوهم هم ممكن
+
+432
+00:30:32,200 --> 00:30:36,240
+يحتاجوا أن يكونوا في resident long term و بدهم
+
+433
+00:30:36,240 --> 00:30:41,250
+personal care و recreational يعني فلينا نقول اللي
+
+434
+00:30:41,250 --> 00:30:46,390
+هي الـ .. الأشياء اللا منهجية زي الـ leisure أو
+
+435
+00:30:46,390 --> 00:30:50,730
+غيرها، مضمّن اندمج في المجتمع، socialization، بحتاج
+
+436
+00:30:50,730 --> 00:30:53,750
+special education إذا كان طفل أو بدي يروح على
+
+437
+00:30:53,750 --> 00:30:57,450
+المدرسة، بحتاج من مدرسة خاصة بدهم support في الـ
+
+438
+00:30:57,450 --> 00:31:00,630
+employment لأن احنا مثلا حسب القانون الفلسطيني
+
+439
+00:31:00,630 --> 00:31:03,550
+لذوي الإعاقة بيقولوا خمسة في المئة منهم لازم
+
+440
+00:31:03,550 --> 00:31:07,050
+يكونوا على الخمسة في المئة من الوظائف لازم تكون
+
+441
+00:31:07,050 --> 00:31:14,290
+لذوي الإعاقة، بدهم مشاكل يعني حل مشاكل الـ
+
+442
+00:31:14,290 --> 00:31:17,810
+abuse لأنهم ممكن يكونوا مضطهدين في عائلتهم أو في
+
+443
+00:31:17,810 --> 00:31:22,910
+مجتمعاتهم، بدهم كتير من الـ rehabilitative therapies
+
+444
+00:31:22,910 --> 00:31:27,730
+بدهم transportation خاصة أو vocational services أو 
+
+445
+00:31:27,730 --> 00:31:33,310
+هنقول عنها مشاغل محمية عشان يقدر هدول الأشخاص ي ..
+
+446
+00:31:33,310 --> 00:31:39,260
+ي .. يتعلموا مهن جديدة وبهيك احنا بنكون وصلنا لنهاية
+
+447
+00:31:39,260 --> 00:31:42,820
+مساقنا learn rehabilitation وعملنا تطبيق عملي على
+
+448
+00:31:42,820 --> 00:31:45,920
+إحدى الإصابات الدماغية اللي ممكن تعملني residual
+
+449
+00:31:45,920 --> 00:31:50,260
+disability وبهيك احنا بنكون نهينا هذا المساق إن شاء
+
+450
+00:31:50,260 --> 00:31:55,380
+الله نراكم على خير في مساقات أخرى و .. و بتمنّى لكم
+
+451
+00:31:55,380 --> 00:31:57,240
+إن شاء الله كل التوفيق يعطيكم 

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/k6Iz_i7SI2A_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1804 @@
+1
+00:00:04,980 --> 00:00:07,540
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,540 --> 00:00:11,640
+محمد سيد المرسلين وعلى صاحبيه و آله أجمعين اليوم
+
+3
+00:00:11,640 --> 00:00:15,320
+محاضرتنا الأخيرة في مساق التأهيل هناخد تطبيق عملية
+
+4
+00:00:15,320 --> 00:00:18,500
+على كل الإجراءات اللي احنا شوفناها وعلى كل
+
+5
+00:00:18,500 --> 00:00:22,800
+المواضيع اللي أخدناها في المحادرات السابقة هناخد
+
+6
+00:00:22,800 --> 00:00:26,120
+نوع من أنواع ال disability زي ال TBI أو ال
+
+7
+00:00:26,120 --> 00:00:30,270
+traumatic brain injuryو من خلالها هنتعرف كيف احنا
+
+8
+00:00:30,270 --> 00:00:35,070
+ممكن نتعرف على ال .. ال outcome تبع ال
+
+9
+00:00:35,070 --> 00:00:40,710
+rehabilitation مع هذه الفئة من الحوادث أو الأشخاص
+
+10
+00:00:40,710 --> 00:00:44,850
+اللي ممكن يصابوا بال .. بالدماغ، إصابات الدماغ و
+
+11
+00:00:44,850 --> 00:00:48,380
+بالمثابة طبعا نفرق بين إصابات الدماغ إذا كانتhead
+
+12
+00:00:48,380 --> 00:00:51,260
+injury or brain injury لأن ال head injury ممكن
+
+13
+00:00:51,260 --> 00:00:55,480
+تكون ضربة مباشرة على ال brain قد ت .. على ال head
+
+14
+00:00:55,480 --> 00:00:59,500
+على ال skull قد تؤدي إلى brain damage أو ما لا
+
+15
+00:00:59,500 --> 00:01:04,000
+تؤدي إلى brain damage طبعا اللي خلانا .. اللي خلى
+
+16
+00:01:04,000 --> 00:01:09,110
+الموضوع ال traumatic brain injuryهو المحط اختيارنا
+
+17
+00:01:09,110 --> 00:01:12,990
+لهذا المساق هو انه بيعطينا تدريب عملي على ال
+
+18
+00:01:12,990 --> 00:01:16,150
+outcome measures اللي احنا اتكلمنا عنها سواء كان
+
+19
+00:01:16,150 --> 00:01:23,050
+ال glaucoma او الفم او الranclosamigos طبعا ايش
+
+20
+00:01:23,050 --> 00:01:26,350
+اللي فلى موضوع ال traumatic brain injury هذا يظهر
+
+21
+00:01:26,350 --> 00:01:35,300
+على بكثرة هو انهصار فيه تقدم في ال trauma services
+
+22
+00:01:35,300 --> 00:01:38,560
+أو ال trauma medical services فهذا خلق أنه الناس
+
+23
+00:01:38,560 --> 00:01:41,420
+اللي بيصير عندهم TBI كان في قديم الزمان انه بياخد
+
+24
+00:01:41,420 --> 00:01:44,760
+ضربة في دماغ بيموت فورا، الآن صار فيه تطور ل ال
+
+25
+00:01:44,760 --> 00:01:49,380
+medical interventions وخلقوا الأشخاص اللي عندهم
+
+26
+00:01:49,380 --> 00:01:52,360
+traumatic brain injury أو بياخدوا ضربات بتأدي على
+
+27
+00:01:52,710 --> 00:01:56,790
+دربوا على ال .. ال brain ممكن انهم .. انهم يعيشوا
+
+28
+00:01:56,790 --> 00:02:02,830
+بس بيعيشوا ب disability فطبعا هذا خلق زيادة عدد
+
+29
+00:02:02,830 --> 00:02:05,750
+الناس اللي ممكن يكونوا عايشين بمشاكل بعد ال
+
+30
+00:02:05,750 --> 00:02:08,390
+traumatic اللي هنتعرف .. بعد ال traumatic brain
+
+31
+00:02:08,390 --> 00:02:11,590
+injury اللي هنتعرف عليها احنا من خلال محاضرتنا
+
+32
+00:02:11,590 --> 00:02:17,040
+لليومطبعا احنا ما بنعتبر ال medical treatment هو
+
+33
+00:02:17,040 --> 00:02:20,440
+وحده اللي ممكن ي .. يعني يساعد هذا ال survivor
+
+34
+00:02:20,440 --> 00:02:24,880
+اللي عاش بعد ما أخد trauma في ال .. في ال brain
+
+35
+00:02:24,880 --> 00:02:28,780
+إلا إذا وصل في حالته من .. في حالة نوع من ال ..
+
+36
+00:02:28,780 --> 00:02:32,300
+خلينا نقول على الأقل الاستقلالية أو إذا ماكانش أنه
+
+37
+00:02:32,300 --> 00:02:35,840
+في قدرة على التعامل مع هذاالشباب يبقى ال medical
+
+38
+00:02:35,840 --> 00:02:38,880
+care can't be considered complete until patient
+
+39
+00:02:38,880 --> 00:02:42,340
+with residual physical disability has been trained
+
+40
+00:02:42,340 --> 00:02:45,880
+to live and work with what has been left يعني
+
+41
+00:02:45,880 --> 00:02:50,060
+المتبقى عنده لم يصاب في الدماغ اللي أثر على حركته
+
+42
+00:02:50,060 --> 00:02:54,920
+ممكن نحلم الشخص كيف أنه يتعامل معاه أو يستخدمه حتى
+
+43
+00:02:54,920 --> 00:02:59,080
+يقلل من ال burden of disabilityطبعا ال traumatic
+
+44
+00:02:59,080 --> 00:03:02,680
+brain injury و ال acquired brain injury كلها اللي
+
+45
+00:03:02,680 --> 00:03:08,420
+بتصير أثناء الحياة أثناء التطور أو نمو التطور طبعا
+
+46
+00:03:08,420 --> 00:03:12,600
+لها variables outcome يعني في ناس ممكن أنها طيب
+
+47
+00:03:12,600 --> 00:03:16,880
+منها يعني تماما و في ناس ممكن تموت و في النص حيضل
+
+48
+00:03:16,880 --> 00:03:21,880
+بعض الأشخاص أو بعض المشكلات اللي بتكون residual و
+
+49
+00:03:21,880 --> 00:03:26,380
+طبعا بتختلف من شخص لشخص حسب الإصابة طبعاال
+
+50
+00:03:26,380 --> 00:03:30,220
+recovery من ال traumatic brain injury takes years
+
+51
+00:03:30,220 --> 00:03:35,740
+و بده extensive rehabilitation طبعا ال
+
+52
+00:03:35,740 --> 00:03:40,140
+rehabilitation هنتكلم عن مقوّناته و هقول من الناس
+
+53
+00:03:40,140 --> 00:03:43,320
+اللي involved في ال rehabilitation of TBI
+
+54
+00:03:45,740 --> 00:03:49,320
+الـ Rehabilitation professionals طبعا made a way
+
+55
+00:03:49,320 --> 00:03:53,560
+to find out which are the area in a greatest need
+
+56
+00:03:53,560 --> 00:03:56,960
+of rehabilitation to improve daily functioning and
+
+57
+00:03:56,960 --> 00:04:00,340
+lessen the impact of a brain injury on the family
+
+58
+00:04:00,340 --> 00:04:06,750
+and members طبعا هم بيحتاجوا كتير من الإيجاد
+
+59
+00:04:06,750 --> 00:04:10,430
+الحلول لهدولة الأشخاص لأنه قد يكون الشخص نفسه هو
+
+60
+00:04:10,430 --> 00:04:15,590
+المصاب عنده قدرات ممكن أنه يستفيد منها وأنه يطورها
+
+61
+00:04:15,590 --> 00:04:18,950
+ويصير عنده نوع من ال independence أو يكون معتمد
+
+62
+00:04:18,950 --> 00:04:22,750
+على ال family members لأنه ممكن يحتاج assistant
+
+63
+00:04:22,750 --> 00:04:26,810
+وممكن يعيش without assistant فطبعا يعني هنتكلم عن
+
+64
+00:04:26,810 --> 00:04:31,540
+مجموعة منخلّيني أقولها ال intervention ممكن تكون
+
+65
+00:04:31,540 --> 00:04:35,600
+منها behavioral و emotional و sensory physical
+
+66
+00:04:35,600 --> 00:04:39,440
+problem وفي عندنا learning و intellectual problem
+
+67
+00:04:39,440 --> 00:04:43,240
+هدولة we have to take care لإن الشخص في ال TBI
+
+68
+00:04:43,240 --> 00:04:46,700
+ممكن أنه يتعرض لتربع في الدماغ تاخد different
+
+69
+00:04:46,700 --> 00:04:51,120
+areas in the brain فبالتالي ال outcome تبعها ممكن
+
+70
+00:04:51,120 --> 00:04:54,620
+يكون مختلفسواء ممكن يكون physical، intellectual،
+
+71
+00:04:54,620 --> 00:05:00,640
+ممكن يكون cognitive وهذا اللي هنشوفه لاحقا طبعا to
+
+72
+00:05:00,640 --> 00:05:03,920
+discover when people are having a problem you
+
+73
+00:05:03,920 --> 00:05:08,360
+should ask them أو بتسأل الشخص إذا كان هو واعي
+
+74
+00:05:08,360 --> 00:05:12,380
+ومدرك أو ال members of the humanity however they
+
+75
+00:05:12,380 --> 00:05:15,480
+may not be able to recall all the problems on
+
+76
+00:05:15,480 --> 00:05:18,660
+their own and may need to be asked about specific
+
+77
+00:05:18,660 --> 00:05:22,540
+areasيعني احنا ممكن الشخص هو من نتيجة ال brain
+
+78
+00:05:22,540 --> 00:05:25,960
+injury مايكونش كتير واعي و moderate ممكن نسأله أو
+
+79
+00:05:25,960 --> 00:05:29,380
+ممكن نسأله في أمور محددة ال rehabilitation should
+
+80
+00:05:29,380 --> 00:05:32,960
+be able to demonstrate gain to client family and
+
+81
+00:05:32,960 --> 00:05:37,420
+funders طبعا هنا بتكلم عن ال funders من ال funders
+
+82
+00:05:37,420 --> 00:05:41,340
+الناس اللي بتمول هذا لأنه افترضنا ان شخص صار عنده
+
+83
+00:05:41,340 --> 00:05:46,550
+TBA نتيجة RTA او نتيجةحادث طرق طيب هذا حادث الطرق
+
+84
+00:05:46,550 --> 00:05:51,730
+شخص مثلا مؤمن أو غير مؤمن إذا التأمين إذا مؤمن بلا
+
+85
+00:05:51,730 --> 00:05:55,550
+شركة التأمين تتكفل علاجه أما إذا غير مؤمن فهت ..
+
+86
+00:05:55,550 --> 00:05:59,330
+هتتكفل الشخص اللي ضربه بعلاجه طبعا نهاية اللي
+
+87
+00:05:59,330 --> 00:06:02,010
+بنتكلم عن rehabilitation يعني افترضنا أنه شخص صار
+
+88
+00:06:02,010 --> 00:06:05,530
+مع حادث و راح على مستشفى الشفاء و أخد ال acute
+
+89
+00:06:05,530 --> 00:06:08,970
+care و بعدين مستشفى الشفاء اتحول لأحدى مستشفيات
+
+90
+00:06:08,970 --> 00:06:12,110
+التأهيل هلأت مين بدي يمول و مين بدي يدفع لمستشفيات
+
+91
+00:06:12,110 --> 00:06:16,360
+التأهيل هذه؟ هيكون مين؟أما أحيانا بيصير عن طريق
+
+92
+00:06:16,360 --> 00:06:20,020
+الحكومة أو عن طريق المالك اللي هو صاحب السيارة
+
+93
+00:06:20,020 --> 00:06:23,780
+اللي دربته أو عن طريق شركات التأمين طبعا هنا في
+
+94
+00:06:23,780 --> 00:06:27,100
+تلت أفراد عندنا معنين في التحسن الشخص نفسه و ال
+
+95
+00:06:27,100 --> 00:06:30,360
+family تبعته و كمان الناس اللي بتدفعهلا إذا الشخص
+
+96
+00:06:30,360 --> 00:06:34,520
+بدفع أو يعني بندفعله و هو حالته مستقرة فبتصير
+
+97
+00:06:34,520 --> 00:06:37,680
+الشركة تقول الله أنا لاش بدي أخليه إله شهرين و على
+
+98
+00:06:37,680 --> 00:06:40,820
+نفس الحال مثلا أو شخص اللي هو اللي .. اللي ضربه
+
+99
+00:06:40,820 --> 00:06:42,900
+يقول لأ و الله يطلع على البيت أحسن هلقت ال family
+
+100
+00:06:42,900 --> 00:06:46,480
+بدها يكون ابنها يطلع على ال .. على البيت و هو زي
+
+101
+00:06:46,480 --> 00:06:49,700
+ما كان قبل .. قبل الإصابة الشخص نفسه قد يكون واعي
+
+102
+00:06:49,700 --> 00:06:52,600
+و مدركأقول لك لا والله أنا كنت أروح على شغلي وكنت
+
+103
+00:06:52,600 --> 00:06:56,120
+أشتغل وكنت بنتج، لأ أنا بدي أتعالج لحد ما أطيب،
+
+104
+00:06:56,120 --> 00:06:58,880
+وهذه دا يلمأة كتير احنا بنوقع فيها في مجال
+
+105
+00:06:58,880 --> 00:07:02,600
+الـrehabilitation أحيانا اللي هي الـunrealistic
+
+106
+00:07:02,600 --> 00:07:06,040
+expectation from the rehabilitation program يعني
+
+107
+00:07:06,040 --> 00:07:09,900
+أن الشخص ممكن أنه فعلا نقدر نوصل فيه من خلال
+
+108
+00:07:09,900 --> 00:07:12,820
+الـrehabilitation لأنه يرجع لحالة ما قبل الإصابة
+
+109
+00:07:12,820 --> 00:07:16,990
+وممكن بالطبيعي أحيانافي بعض الأمور لما يكون في
+
+110
+00:07:16,990 --> 00:07:20,730
+عينا إصابات شديدة في الدماغ يكون صعب جدا أن نرجع و
+
+111
+00:07:20,730 --> 00:07:25,370
+أننا هنشوف طبعا هنتعريف ال what is the brain
+
+112
+00:07:25,370 --> 00:07:30,290
+injury TBI هنسمعها كتير احنا من خلال عملنا في مجال
+
+113
+00:07:30,290 --> 00:07:33,650
+الريحاب في عنا two types يعني ال closed brain
+
+114
+00:07:33,650 --> 00:07:35,030
+injury و ال open fracture
+
+115
+00:07:38,360 --> 00:07:41,320
+لكن احنا بتكلم closed brain injury يعني في brain
+
+116
+00:07:41,320 --> 00:07:44,980
+injury لكن ال skull نفسها ماصارش فيها اي
+
+117
+00:07:44,980 --> 00:07:47,960
+penetration طبعا في عندنا two types of brain
+
+118
+00:07:47,960 --> 00:07:50,520
+injury في عندنا ال closed brain injury و ال open
+
+119
+00:07:50,520 --> 00:07:54,780
+brain injury ال closed معناه انه في إصابة في
+
+120
+00:07:54,780 --> 00:07:59,220
+الدماغ او في ال brain لكن مافيش فتحة على ال skull
+
+121
+00:07:59,220 --> 00:08:02,280
+اما ال open brain injury فحتى قد تصل ان كل البرن
+
+122
+00:08:02,280 --> 00:08:06,120
+يبقى طالع لبرا الشخص يعني يكون عايش بحد الأدنى من
+
+123
+00:08:06,120 --> 00:08:10,880
+خلايا ال ..الدماغ وممكن يكون فيه فتحة صارت في ال
+
+124
+00:08:10,880 --> 00:08:17,860
+skull هنتعرف عليهم أكتر بحالة closed ب head injury
+
+125
+00:08:17,860 --> 00:08:21,240
+فهي resulting from a fall، موتر فيه high kill أو
+
+126
+00:08:21,240 --> 00:08:25,040
+crashes طبعا في بعض الأحيان بيكون في انه fall
+
+127
+00:08:25,040 --> 00:08:28,780
+downs، بيكون المرض بقع منه، سقط من علوه أو اتعرض
+
+128
+00:08:28,780 --> 00:08:35,930
+لحدث طرق في زبا، سيارة، حد ضربه، و هكذاالـ Focal
+
+129
+00:08:35,930 --> 00:08:39,410
+damage and diffuse damage to axons ممكن يكون في
+
+130
+00:08:39,410 --> 00:08:44,370
+مناطق محددة أو في عدة مناطق في البرن و بيصير فيها
+
+131
+00:08:44,370 --> 00:08:49,010
+axonal damage ال effect طبعا ممكن يكون broad يا
+
+132
+00:08:49,010 --> 00:08:55,530
+إماواسع طبعا او diffuse مش محدد وفيش penetration
+
+133
+00:08:55,530 --> 00:09:01,350
+to the skull طبعا هذا الصورة بتوده جزء او شكل ال
+
+134
+00:09:01,350 --> 00:09:06,930
+damage ممكن نشوف زي ال concussion اللي يصير دماغ
+
+135
+00:09:06,930 --> 00:09:11,810
+بنخبط وبرجع لوراه فبصير اما شد في ال axons زي ما
+
+136
+00:09:11,810 --> 00:09:17,170
+احنا شايفين بالصورة هنا او severance في ال axons
+
+137
+00:09:17,170 --> 00:09:25,400
+بتصير فيهاالقطع يبقى هنا ال axonal sharing may
+
+138
+00:09:25,400 --> 00:09:28,720
+occur في ال acceleration as well as deceleration
+
+139
+00:09:28,720 --> 00:09:32,560
+اشهر ال acceleration و ال deceleration احنا لو كان
+
+140
+00:09:32,560 --> 00:09:36,600
+واحد سايق سيارة او هو قاعد جامب سواء او في سيارة
+
+141
+00:09:36,600 --> 00:09:42,740
+السواء فورا مثلاقابله اشياء بده يخليه يوقف من فجأة
+
+142
+00:09:42,740 --> 00:09:48,360
+فيروح هو بيضرب break سريع مفاجئ فبيخبط رأس مع ال
+
+143
+00:09:48,360 --> 00:09:53,040
+acceleration او مع القانون القصور الذاتي فبتلاقي
+
+144
+00:09:53,040 --> 00:09:56,120
+ان الشخص بيظل مستمر فبيخبط رأسه يا اما في ال
+
+145
+00:09:56,120 --> 00:09:59,940
+steering العربية او في المقدمة العربية و بعدين هو
+
+146
+00:09:59,940 --> 00:10:05,020
+لكل فعل ردت فعل فهو بيرجع لورق مرة تانية فبيصير
+
+147
+00:10:05,020 --> 00:10:09,120
+فيا ان خبطها بيصير كأنه ال brain منخبط منخبط في ال
+
+148
+00:10:09,120 --> 00:10:16,840
+fourفي الـ frontal part of the skull و بعدين برجع
+
+149
+00:10:16,840 --> 00:10:19,820
+في ال occipital part و كأنه هنا بيصير ال nerve
+
+150
+00:10:19,820 --> 00:10:23,640
+fibers may be stretched or completely severed
+
+151
+00:10:23,640 --> 00:10:27,140
+بيصير في عندنا manifestation of diffused head
+
+152
+00:10:27,140 --> 00:10:31,270
+injury زي ما هو واضح بالسرعةأما ال open head
+
+153
+00:10:31,270 --> 00:10:36,730
+injury result from bullets wounds يعني ممكن يكون
+
+154
+00:10:36,730 --> 00:10:41,310
+عدد اختراقات رصاصة لدماغ أو صار من شدة الدربة صار
+
+155
+00:10:41,310 --> 00:10:45,370
+في fracture لل skull أو losing of the skull فممكن
+
+156
+00:10:45,370 --> 00:10:49,830
+جزء من ال brain بيطلعلورا أو لو بيضل في مكانه لكن
+
+157
+00:10:49,830 --> 00:10:53,950
+فيه فتحة طبعا largely focal damage بيصير و
+
+158
+00:10:53,950 --> 00:10:59,170
+penetration لل skull و effect can be serious ليش؟
+
+159
+00:10:59,170 --> 00:11:03,350
+لأن لو تخيلنا رصاصة عدت في الدماغ و طلعت فهي طول
+
+160
+00:11:03,350 --> 00:11:06,730
+ما صارها هذه عملت أكيد damage يعني أثرت على ال
+
+161
+00:11:06,730 --> 00:11:10,130
+brain tissueطبعا إحنا رحمة ربنا واسعة و في كتير من
+
+162
+00:11:10,130 --> 00:11:14,430
+الشباب كانوا بيصابوا بال brain بال bullets هذه أو
+
+163
+00:11:14,430 --> 00:11:18,170
+بال gun shots كانت أحيانا تاخد بس تمر عبر ال skull
+
+164
+00:11:18,170 --> 00:11:22,530
+يعني ماتاخدش و عبر ال meninges ما تروح على ال
+
+165
+00:11:22,530 --> 00:11:27,230
+brain و في منهم شباب كانوا بي .. بتكون ال bullets
+
+166
+00:11:27,230 --> 00:11:32,230
+ماخدتش جزء من الدماغ و طبعا حسب ال rehabilitation
+
+167
+00:11:32,230 --> 00:11:35,830
+و حسب ال damage اللي صار ممكن يكون ال prognosis
+
+168
+00:11:36,230 --> 00:11:40,090
+وهذا خلّيني نقول صورة بتوضح كيف عملية ال
+
+169
+00:11:40,090 --> 00:11:45,730
+penetration ل ال bullet وكيف ال damage بيصير وينما
+
+170
+00:11:45,730 --> 00:11:50,150
+صار ال bullet بالظبط ممكن يكون صار ال damage وهذا
+
+171
+00:11:50,150 --> 00:11:58,190
+شكل من أشكال خلّيني نقول الإصابات في ال open brain
+
+172
+00:12:01,120 --> 00:12:04,280
+طبعا ال TBI عاش بيأثر أو كيف بيصير ال damage
+
+173
+00:12:04,280 --> 00:12:08,800
+خانشوف ال mechanism of damage في عندنا biological
+
+174
+00:12:08,800 --> 00:12:12,000
+event with the brain يعني صار في عندنا tissue
+
+175
+00:12:12,000 --> 00:12:15,100
+damage صار في عندنا bleeding صار في عندنا swelling
+
+176
+00:12:15,100 --> 00:12:20,660
+طبعا ال injured brain does not mend fully يعني إذا
+
+177
+00:12:20,660 --> 00:12:25,120
+صار في damage في خلايا الدماغ يعني من صعب جدا أنها
+
+178
+00:12:25,120 --> 00:12:29,740
+ترجعللـ full function تبعتها لأنه احنا قلنا الدمش
+
+179
+00:12:29,740 --> 00:12:33,120
+في ال nervous system irreversible وخاصة في ال
+
+180
+00:12:33,120 --> 00:12:38,180
+central nervous system وهذا شكل من أشكال زي ما
+
+181
+00:12:38,180 --> 00:12:42,680
+انتوا شايفين هنا ال hematoma كيف بتصير فبتضغط على
+
+182
+00:12:42,680 --> 00:12:47,120
+خلايا الدماغ حتى لو كانت في بين المنجيط يسموها
+
+183
+00:12:47,120 --> 00:12:52,530
+subarachnoid hemorrhageحيانا انتصاص ممكن تعود ال
+
+184
+00:12:52,530 --> 00:12:56,410
+function إلى الدماغ، ممكن في مناطق معينة يكون في
+
+185
+00:12:56,410 --> 00:13:03,770
+علماء ديمة موجودة بتأثر، بتضغط على خلايا الدماغ،
+
+186
+00:13:03,770 --> 00:13:08,780
+وهذه ممكن تؤدي ل damage أو تؤدي لغيبوبةطبعا that
+
+187
+00:13:08,780 --> 00:13:13,000
+changes in functioning طبعا الشخص اللي بيصير ممكن
+
+188
+00:13:13,000 --> 00:13:16,540
+بيصير عنده brain damage ممكن يصير فيه عنده loss of
+
+189
+00:13:16,540 --> 00:13:19,000
+consciousness اللي احنا بنسميها ال coma أو
+
+190
+00:13:19,000 --> 00:13:22,380
+الغيبوبة وممكن يصير فيه عندنا post traumatic
+
+191
+00:13:22,380 --> 00:13:28,240
+amnesia يصير فيه عنده نوع من ال .. الهديان او نوع
+
+192
+00:13:28,240 --> 00:13:33,160
+من الخ .. الخربطة أو loss of cognition وممكن تؤدي
+
+193
+00:13:33,160 --> 00:13:36,080
+إلى problem in functioning
+
+194
+00:13:40,630 --> 00:13:44,270
+طبعا الـ injured brain does not mend fully و lead
+
+195
+00:13:44,270 --> 00:13:48,130
+to problem in functioning و هذا احنا مقتنعين فيه
+
+196
+00:13:48,130 --> 00:13:52,150
+انه هو اي .. اي injured brain ما بيصير فيه عنده
+
+197
+00:13:52,150 --> 00:13:56,650
+recovery تم أو صعب انه يصير فيه recovery تم و ممكن
+
+198
+00:13:56,650 --> 00:14:00,730
+يأدي الى مشكلة بال function بروح ل severity of
+
+199
+00:14:00,730 --> 00:14:05,230
+injury ال severity of injury بتعتمد على ال amount
+
+200
+00:14:05,230 --> 00:14:09,000
+of tissue damageوكيف احنا بنحددها، إيش بدنا نشوف
+
+201
+00:14:09,000 --> 00:14:12,960
+كيف صار في عندنا معرفة أن والله بنقول هذا هيطول،
+
+202
+00:14:12,960 --> 00:14:17,360
+هذا هيتيب، هذا هيتحسن، duration of loss of
+
+203
+00:14:17,360 --> 00:14:20,060
+consciousness، يعني المرض إذا قعد في غيبوبعد، نحن
+
+204
+00:14:20,060 --> 00:14:25,700
+نشوف التوقيت طول، ماتولش، قعد ساعات، أيام، شهور،
+
+205
+00:14:25,700 --> 00:14:29,440
+وفي ناس بتقعد سنة بعد، كمان ال initial score of
+
+206
+00:14:29,440 --> 00:14:34,270
+plus or comma scale، هذا بيحددناو Length of Post
+
+207
+00:14:34,270 --> 00:14:39,170
+Traumatic Amnesia وRankos Amigos Scale و أحياناً
+
+208
+00:14:39,170 --> 00:14:43,510
+في عامل مهم ال edge دائما ال patient أو غالبا ال
+
+209
+00:14:43,510 --> 00:14:48,250
+patient of over 60 or under 2 years have worst
+
+210
+00:14:48,250 --> 00:14:54,130
+prognosis لأن عملية ال healing و عملية قدرة الدماغ
+
+211
+00:14:54,130 --> 00:15:01,180
+على انتصاص الصدمة بتكون أقل even if theysuffer the
+
+212
+00:15:01,180 --> 00:15:04,980
+same injury as someone is not in those age يعني
+
+213
+00:15:04,980 --> 00:15:09,120
+إذا كان نفس الدرب أطلقها طفل أقل من سنتين رجال
+
+214
+00:15:09,120 --> 00:15:15,040
+أكتر من من ستين سنة وشاب عمره مثلا عشرين سنة ال
+
+215
+00:15:15,040 --> 00:15:19,560
+outcome هيختلف طبعا هيكون أسوأ كتير عند الطفل وعند
+
+216
+00:15:19,560 --> 00:15:25,700
+ال age ال above sixtyأما خلّيني أقول كيف بنحدد
+
+217
+00:15:25,700 --> 00:15:28,720
+نقول هذا mild و لا moderate و لا severe injury
+
+218
+00:15:28,720 --> 00:15:31,360
+فأقول إنها هي تحدد عن طريق ال level of
+
+219
+00:15:31,360 --> 00:15:35,900
+consciousness إذا كان من 0 to 20 minutes loss of
+
+220
+00:15:35,900 --> 00:15:39,240
+consciousness فهذا بنقول عنه mild ال Glasgow coma
+
+221
+00:15:39,240 --> 00:15:44,100
+بيكون 13 ل 15 أما ال post traumatic amnesia بتكون
+
+222
+00:15:44,100 --> 00:15:49,270
+أقل من 24 ساعة فهذا بنسميه mild injuryو مال ال TBR
+
+223
+00:15:49,270 --> 00:15:52,170
+وهذا بنتوقع ال outcome من ال rehabilitation طبعا
+
+224
+00:15:52,170 --> 00:15:56,090
+أو قد لا يحتاج حتى ال rehabilitation أما ال
+
+225
+00:15:56,090 --> 00:16:00,890
+moderate injury فبتكون twenty to six hours loss of
+
+226
+00:16:00,890 --> 00:16:04,130
+consciousness أما ال Glasgow coma فبكون من تسعة
+
+227
+00:16:04,130 --> 00:16:10,590
+لاتمعاش ال severe بيكون six hours loss of
+
+228
+00:16:10,590 --> 00:16:18,610
+consciousnessو ال Glasgow أقل من تلاتة لخمسة يعني
+
+229
+00:16:18,610 --> 00:16:22,630
+كمان أكتر من six hours of loss of consciousness
+
+230
+00:16:28,230 --> 00:16:32,730
+ال variables ده لل prognosis طبعا احنا prognotic
+
+231
+00:16:32,730 --> 00:16:36,730
+variables اللي هي احنا ايش بتقول احنا كيف ممكن انه
+
+232
+00:16:36,730 --> 00:16:42,430
+هذا الشخص بنتنبأ ان وضعه هيكون كويس ولا مش كويس
+
+233
+00:16:42,430 --> 00:16:45,930
+حسب ال interventions post injury factors زي ال
+
+234
+00:16:45,930 --> 00:16:49,410
+early medical intervention اذا على طول هذا اسعفناه
+
+235
+00:16:49,410 --> 00:16:53,380
+ووديناهو زي مثلا كان arrested احنا عملنا له تنبيه
+
+236
+00:16:53,380 --> 00:16:57,920
+و اذا كان الشخص هذا قدرنا انه نفتح مثلا و نزيل ال
+
+237
+00:16:57,920 --> 00:17:02,220
+.. ال .. ال hematoma او نفرغ ال hematoma او هيك
+
+238
+00:17:02,220 --> 00:17:06,240
+كمان ال early rehabilitation و بتساعد على انه
+
+239
+00:17:06,240 --> 00:17:10,200
+الشخص يتحسنو الـ long term support لما يكون في
+
+240
+00:17:10,200 --> 00:17:13,480
+عنده إمكانيات و ال individual resilience و ال
+
+241
+00:17:13,480 --> 00:17:16,740
+effort و ال adjustment هذه الأشياء اللي بتساعد
+
+242
+00:17:16,740 --> 00:17:20,360
+مرونة الشخص كمان و الأشياء العوامل زي ال age و ال
+
+243
+00:17:20,360 --> 00:17:25,000
+sex و motivations و كل الأشياء هذه و قلنا كمان ال
+
+244
+00:17:25,000 --> 00:17:28,780
+age اللي اتكلمنا عنه اللي هم الناس اللي بالنصف ما
+
+245
+00:17:28,780 --> 00:17:33,940
+بين ال .. ال .. أقل .. الأقل من ستين و أكتر من
+
+246
+00:17:33,940 --> 00:17:39,750
+سنتينأما ال factors influencing outcome طبعا ال
+
+247
+00:17:39,750 --> 00:17:43,290
+nature of brain damage إذا كان unilateral أو
+
+248
+00:17:43,290 --> 00:17:47,850
+bilateral إذا كان في ال brain stem طبعا قداش ال
+
+249
+00:17:47,850 --> 00:17:50,870
+damage ال extent of brain damage قداش في عندنا
+
+250
+00:17:50,870 --> 00:17:55,110
+damage في ال brainو ال pre morbid health physical
+
+251
+00:17:55,110 --> 00:18:00,430
+and mental طبعا إذا كان الشخص قبل ال TBI كان أساسا
+
+252
+00:18:00,430 --> 00:18:04,490
+مريض ضغط و سكر و عنده مشكلات أو عنده مثلا كان
+
+253
+00:18:04,490 --> 00:18:08,370
+cancer أو غيره فطبعا هذه بتأثر على عملية ال
+
+254
+00:18:08,370 --> 00:18:13,370
+healing و ال outcomeطبعا ال family كتير مهم دور ال
+
+255
+00:18:13,370 --> 00:18:17,070
+family لإنه ال .. إذا كانت ال family بتساعد، بت ..
+
+256
+00:18:17,070 --> 00:18:20,810
+بتوفر كل الاحتياجات، بت .. بتتدرب على التعامل مع
+
+257
+00:18:20,810 --> 00:18:24,250
+المرض بتاعها، موضع الشخص اللي صار عنده TB أوي و
+
+258
+00:18:24,250 --> 00:18:28,810
+بتتقبله أهم شي فهذا بيساعدي كتير في ..اللي ان يكون
+
+259
+00:18:28,810 --> 00:18:31,950
+فينا positive outcome من ال rehabilitation نروح
+
+260
+00:18:31,950 --> 00:18:37,510
+طبعا تطبيق عملي على ال Glasgow outcome scale طبعا
+
+261
+00:18:37,510 --> 00:18:40,550
+بيصير في عنا ممكن ال God recovery و moderate و
+
+262
+00:18:40,550 --> 00:18:43,730
+severe و vegetative و death احنا حكينا ان الشخص
+
+263
+00:18:43,730 --> 00:18:47,990
+اللي بتعرض ل TBA هيتروح ما بين انه طيب لبين انه
+
+264
+00:18:47,990 --> 00:18:52,630
+ممكن انه يموت و ما بينهما بيكون ال disability سواء
+
+265
+00:18:52,630 --> 00:18:57,920
+كانت severe او moderate او mildطبعا ال good
+
+266
+00:18:57,920 --> 00:19:00,780
+recovery the capacity to resume normal
+
+267
+00:19:00,780 --> 00:19:04,980
+occupational and social activities although they
+
+268
+00:19:04,980 --> 00:19:09,140
+may be minor physical or mental deficit يعني في
+
+269
+00:19:09,140 --> 00:19:12,900
+بعض الأشخاص صار عندهم good صار عندهم TBI يعني احنا
+
+270
+00:19:12,900 --> 00:19:16,300
+بنعرفهم أول مرة علينا صاروا physically مية بالمية
+
+271
+00:19:16,300 --> 00:19:19,420
+لكن mentally في عندهم شوية deficit يعني انا بعرف
+
+272
+00:19:19,420 --> 00:19:25,300
+واحد صار في عنده يعني حدثني والده عنهقبل فترة صار
+
+273
+00:19:25,300 --> 00:19:28,480
+معاه TBI و أخد rehabilitation كويس في أحد مراكز
+
+274
+00:19:28,480 --> 00:19:32,900
+التأهيل المتقدم معنا في قطاع غزة و طلع بيمشي و
+
+275
+00:19:32,900 --> 00:19:36,740
+بيتحرك و بيروح و بيجي و هو متزوج و عنده أطفال لكن
+
+276
+00:19:36,740 --> 00:19:40,100
+عنده مشكلة في ال short memory لسه مازال محتفظ في
+
+277
+00:19:40,100 --> 00:19:42,480
+ال long memory لكن عنده مشكلة في ال short memory
+
+278
+00:19:42,480 --> 00:19:45,340
+يعني أبوه كان بيجي بيشكي دايما بقول أنا يعني بس
+
+279
+00:19:45,340 --> 00:19:48,800
+أنا بدي بدي أتلاقولي حل أنا ابني كل ما بيطلع برا
+
+280
+00:19:48,800 --> 00:19:52,540
+بيروح أبيتنا الأديم يعني هو ساكن الآن في بيت جديدو
+
+281
+00:19:52,540 --> 00:19:56,420
+بيروح لو طلع برا بيعرفش يرجع البيت الجديد فبيرجع
+
+282
+00:19:56,420 --> 00:19:59,380
+دائما على البيت القديم لإن هو متذكر البيت القديم
+
+283
+00:19:59,380 --> 00:20:03,000
+هذا يعني مثلا بيعرف بناته الكبار بيعرفش بنته
+
+284
+00:20:03,000 --> 00:20:07,260
+الصغيرة، الصغيرة بينساها على طول دائما دائما
+
+285
+00:20:07,260 --> 00:20:11,460
+ناسيها و بيذكروهفيه هو هكذا فعنده صار مشكلة فهو
+
+286
+00:20:11,460 --> 00:20:14,660
+صحيح physically صار كويس لكن mentally ما زال في
+
+287
+00:20:14,660 --> 00:20:18,440
+عنده مشكلة ال moderate disability is disabled but
+
+288
+00:20:18,440 --> 00:20:22,260
+independent يعني هو في عنده disability لكن بيقدر
+
+289
+00:20:22,260 --> 00:20:29,960
+يتحرك يقدر يدير باله على نفسه كمان ممكن يطلع برا
+
+290
+00:20:30,840 --> 00:20:34,960
+ممكن يعمل shopping و ممكن يسافر بالtransportation
+
+291
+00:20:34,960 --> 00:20:39,580
+أحيانا some previous activities at work or social
+
+292
+00:20:39,580 --> 00:20:44,720
+life بيقدر يعملها no longer possible by reason of
+
+293
+00:20:44,720 --> 00:20:51,010
+either physical or mental deficitيعني خلّيني
+
+294
+00:20:51,010 --> 00:20:54,790
+أقولها ده بيتحرك و بيروح و بيجي لإن أقول مثلا صار
+
+295
+00:20:54,790 --> 00:20:58,930
+hemiplegic و لكن بيتحرك و بيمشي و بيروح و كتير في
+
+296
+00:20:58,930 --> 00:21:02,450
+من حالات الإصابات كانت اللي كنا بنشوفها أنه بيصيب
+
+297
+00:21:02,450 --> 00:21:06,370
+فيه أن الشاب أو .. ب right hemiplegia أو left
+
+298
+00:21:06,370 --> 00:21:09,870
+hemiplegia لكن بيمشي و بيروح و بيجي و بيتحرك و
+
+299
+00:21:09,870 --> 00:21:15,170
+بيقوم ممكن حتى يمارس بعض الأعمال الخاصةأما severe
+
+300
+00:21:15,170 --> 00:21:18,670
+disabled طبعا conscious لكن dependent معناه need
+
+301
+00:21:18,670 --> 00:21:22,390
+assistant of another person for some activities of
+
+302
+00:21:22,390 --> 00:21:26,490
+daily activity every day ranges from total care to
+
+303
+00:21:26,490 --> 00:21:29,510
+assistant يعني ممكن أنه يحتاج assistant وممكن
+
+304
+00:21:29,510 --> 00:21:33,490
+باستمرار لكن على الأربع عشر ساعة أو ممكن يكون
+
+305
+00:21:33,490 --> 00:21:37,970
+بحتاج يكون dependent completely على ال othersال
+
+306
+00:21:37,970 --> 00:21:44,030
+vegetative state هذا معناه شخص بيكون بدردن نايم في
+
+307
+00:21:44,030 --> 00:21:48,630
+سكون بس بيفتح عينيه و بيحرك عينيه فقط لغير لا يدي
+
+308
+00:21:48,630 --> 00:21:52,890
+أي استجابات و في منهم هدول الحالات بتطول تقعد
+
+309
+00:21:52,890 --> 00:21:57,830
+لسنوات طويلة و طبعا قولنا كل ما زادت ال vegetative
+
+310
+00:21:57,830 --> 00:22:02,130
+state كل ما كان ال outcome طبعا poor prognosis و
+
+311
+00:22:02,130 --> 00:22:08,240
+في ناس بيصير عندهم deathبعد فترة قصيرة أو أكبر
+
+312
+00:22:08,240 --> 00:22:11,120
+نروح لـmechanism of functional recovery طبعا ال
+
+313
+00:22:11,120 --> 00:22:15,000
+recovery is believed to occur at multi levels from
+
+314
+00:22:15,000 --> 00:22:19,440
+alteration of biochemical process to alteration in
+
+315
+00:22:19,440 --> 00:22:22,800
+family structure طبعا هنا ال resolution of
+
+316
+00:22:22,800 --> 00:22:25,560
+temporary factors زي الإديمة و ال electrolyte
+
+317
+00:22:25,560 --> 00:22:28,660
+imbalance هذه بتصير مع الحادث بتصير الإديمة و
+
+318
+00:22:28,660 --> 00:22:36,770
+بيصير فيها انتصاص من الجسمأما وكمان ممكن neuronal
+
+319
+00:22:36,770 --> 00:22:41,550
+regeneration or synaptic alteration هي بيصير في
+
+320
+00:22:41,550 --> 00:22:45,670
+تحسن في وظيفة الخلايا الدماغ أو الخلايا العصبية
+
+321
+00:22:45,670 --> 00:22:49,950
+تبع الدماغ وممكن functional substitution أنه بيقدر
+
+322
+00:22:49,950 --> 00:22:53,790
+أن الواحد م��لا يعتمد على الجزء اللي غير مصعب أو ما
+
+323
+00:22:53,790 --> 00:22:58,040
+تبقى منالأجزاء غير مصعبة في الدماغ اللي بتأدي لل
+
+324
+00:22:58,040 --> 00:23:02,040
+function أو motor function على مستوى ال body وممكن
+
+325
+00:23:02,040 --> 00:23:05,680
+learning of new skills وهذه الأشياء كمان احنا
+
+326
+00:23:05,680 --> 00:23:09,780
+بننجح فيها كتير في rehabilitation of children لأنه
+
+327
+00:23:09,780 --> 00:23:12,680
+دول على طول في حاجة اسمها brain plasticity في
+
+328
+00:23:12,680 --> 00:23:16,340
+الكبار وصغار هي موجودة ممكن انعوض بعض الخلايا
+
+329
+00:23:16,340 --> 00:23:19,540
+بخلايا جديدة انها تقوم بهذه ال function
+
+330
+00:23:24,880 --> 00:23:28,180
+الـ bulk of neurological recovery from acute brain
+
+331
+00:23:28,180 --> 00:23:32,000
+injury طبعا بيصير أكتر تحسن عندنا في ال first six
+
+332
+00:23:32,000 --> 00:23:35,580
+months و طبعا في بعض المراجع بتقول أفضل تحسن بيصير
+
+333
+00:23:35,580 --> 00:23:38,140
+في ال three months الأولانية و يتبعها ل three
+
+334
+00:23:38,140 --> 00:23:41,480
+months اللي بعدها يعني six months ممكن أنه يمتد
+
+335
+00:23:41,480 --> 00:23:46,730
+لسنتين و خاصة في حالات الأطفالطبعا الـ probably is
+
+336
+00:23:46,730 --> 00:23:51,430
+no final end point to recovery process rather the
+
+337
+00:23:51,430 --> 00:23:55,550
+pace of recovery slows and its scope narrow يعني
+
+338
+00:23:55,550 --> 00:23:59,170
+بنقول أن الفترة الذهبية لل rehabilitation لهدول
+
+339
+00:23:59,170 --> 00:24:03,350
+الأشخاص بتكون في الست شهور الأولى لكن احنا دايما
+
+340
+00:24:03,350 --> 00:24:07,390
+بنقول أن ده لازم مستمر على ال rehabilitation حتى
+
+341
+00:24:07,390 --> 00:24:10,810
+على الأقل نمنع ال complication بنفس الوقت نكتسب
+
+342
+00:24:10,810 --> 00:24:16,740
+ماهرات جديدةو .. و نمنع تراجع الحالة يعني احنا
+
+343
+00:24:16,740 --> 00:24:21,300
+بتتكلم عن .. عن ال .. ال maintenance للحالة طبعا
+
+344
+00:24:21,300 --> 00:24:24,840
+نشوف ال continuum of care ال continuum of care في
+
+345
+00:24:24,840 --> 00:24:28,700
+ال TBI او ال polytrauma كيف ال rehabilitation
+
+346
+00:24:28,700 --> 00:24:32,960
+بيكون زي ما احنا شايفين بيروح من ال acute لل post
+
+347
+00:24:32,960 --> 00:24:36,360
+acute rehabilitation لل community لو outpatient
+
+348
+00:24:36,360 --> 00:24:43,250
+specialtyكمان على .. برضه بيروح ممكن من ال acute
+
+349
+00:24:43,250 --> 00:24:50,950
+لل sub acute لل long term و .. و طبعا ممكن أنه هذا
+
+350
+00:24:50,950 --> 00:24:54,810
+يكون في تعاوم بين أفراد اللي خلينا نقول أو كل فئات
+
+351
+00:24:54,810 --> 00:24:59,520
+ال ..المجتمع أو كل ال organization اللي في المجتمع
+
+352
+00:24:59,520 --> 00:25:03,420
+حتى تساعد هذا الشخص يعني هو في ال acute يكون في
+
+353
+00:25:03,420 --> 00:25:05,740
+المستشفى و ال post acute ممكن يكون في
+
+354
+00:25:05,740 --> 00:25:08,280
+rehabilitation center و بعدين يروح على ال
+
+355
+00:25:08,280 --> 00:25:13,300
+community و ال outpatient specialty و ممكن مباشرة
+
+356
+00:25:13,300 --> 00:25:18,060
+من ال acute يروح لل sub acute لل long term rehab
+
+357
+00:25:18,060 --> 00:25:21,760
+إذا كان هو بحتاج لفترة طويلة من ال rehabilitation
+
+358
+00:25:22,630 --> 00:25:25,630
+رح نتكلم على ال recovery طبعا ال recovery هو
+
+359
+00:25:25,630 --> 00:25:30,950
+multiple stages و continuous for years و differs
+
+360
+00:25:30,950 --> 00:25:35,510
+from person to person او من من مصعب لمصعب ال
+
+361
+00:25:35,510 --> 00:25:40,300
+ranges of outcome بتكون من ال death to completeالـ
+
+362
+00:25:40,300 --> 00:25:43,460
+Early Rehabilitation وجدوا اللي علماء انه بيعمل
+
+363
+00:25:43,460 --> 00:25:47,220
+positive ال .. الباحثين يعني positive effect ال
+
+364
+00:25:47,220 --> 00:25:50,560
+outcome such as length of stay و ال duration of
+
+365
+00:25:50,560 --> 00:25:54,940
+rehabilitation and prove functional status as the
+
+366
+00:25:54,940 --> 00:25:58,340
+time of discharge يعني الشخص لما ياخد الإصابة و
+
+367
+00:25:58,340 --> 00:26:02,780
+يطلقها rehabilitation في الـ Earlyستاجها ده بتقلل
+
+368
+00:26:02,780 --> 00:26:06,660
+من فترة بقوته في المستشفى ومن الوقت اللي هو
+
+369
+00:26:06,660 --> 00:26:10,760
+بيحتاجه لل rehabilitation وبيساعد على تحسين ال
+
+370
+00:26:10,760 --> 00:26:14,480
+function طب إيش هو ال aim of rehabilitation؟ طبعا
+
+371
+00:26:14,480 --> 00:26:19,380
+بيحسن ال intrinsic recovery بيحسن قدرة الجسم على
+
+372
+00:26:19,380 --> 00:26:25,700
+الشفاء ممكن يساعدنا على وجود حلق يعني بدائل assist
+
+373
+00:26:25,700 --> 00:26:28,820
+ال adaptive recovery طبعا بيمنع ال complication
+
+374
+00:26:28,820 --> 00:26:32,890
+اللي قدنا هنتعرف عليهاو minimize eventual handicap
+
+375
+00:26:32,890 --> 00:26:38,710
+بيقلل إمكانية حدوث الإعاقاء ال complications اللي
+
+376
+00:26:38,710 --> 00:26:42,910
+ممكن يتعرض لها المريض زي ال physical أو
+
+377
+00:26:42,910 --> 00:26:47,030
+psychological ال physical زي الفؤول ال pressure
+
+378
+00:26:47,030 --> 00:26:52,850
+sources ال urinary infection ال chest infection ال
+
+379
+00:26:52,850 --> 00:26:56,900
+musculoskeletal contractures مثلا ال epilepsyال
+
+380
+00:26:56,900 --> 00:27:01,140
+DVT اللي بيحصل نتيجة ال bedridden ال constipation
+
+381
+00:27:01,140 --> 00:27:07,500
+أما ال psychological فمشاكل ال communication ال
+
+382
+00:27:07,500 --> 00:27:10,760
+disfagia
+
+383
+00:27:12,640 --> 00:27:17,700
+intelligibility ال cognition ال confused memory ال
+
+384
+00:27:17,700 --> 00:27:21,480
+behavior ال agitation بنلاحظ أنه في كتير بيصير
+
+385
+00:27:21,480 --> 00:27:24,540
+عندهم فترة ال agitative state اللي هم بيصيروا
+
+386
+00:27:24,540 --> 00:27:29,060
+بيتحركوا كتير و ممكن ينزعوا ال NG tube و ممكن انهم
+
+387
+00:27:29,060 --> 00:27:32,760
+يصيروا ممكن انهم يتساقطوا و مغيرهم و ال emotional
+
+388
+00:27:32,760 --> 00:27:38,220
+زي ال depression و المشاكل الإحباط اللي بتصير عند
+
+389
+00:27:38,220 --> 00:27:43,260
+هدول الأشخاصطيب مين بيحتاجوا من ال team هدول عشان
+
+390
+00:27:43,260 --> 00:27:47,100
+يشتغل منهم؟ احنا اتكلمنا عن ال rehabilitation يبقى
+
+391
+00:27:47,100 --> 00:27:52,460
+نحتاج ل multi disciplinary أو interdisciplinary
+
+392
+00:27:52,460 --> 00:27:57,540
+team فإذا بتذكروا احنا حكينا أنواع ال team، في
+
+393
+00:27:57,540 --> 00:28:00,660
+multi disciplinary team وفي interdisciplinary team
+
+394
+00:28:00,660 --> 00:28:04,950
+وفي transdisciplinary teamيعني هنا اختار الـ
+
+395
+00:28:04,950 --> 00:28:08,050
+Interdisciplinary ال patient و ال family بدنا
+
+396
+00:28:08,050 --> 00:28:12,090
+نكونه ال neurosurgeon لإنه ممكن يكون في عندنا open
+
+397
+00:28:12,090 --> 00:28:16,750
+brain damage أو ممكن يكون ال orthopedic لإنه في
+
+398
+00:28:16,750 --> 00:28:20,590
+عنده multiple trauma ال urologist عشان مشاكل ال
+
+399
+00:28:20,590 --> 00:28:24,410
+UTI ال plastic surgery عشان ممكن تكون جزء مثلا من
+
+400
+00:28:24,410 --> 00:28:30,690
+جمجمة طاير فهو بيحتاج أنه نساعده أنه نحطه نغطي ال
+
+401
+00:28:30,690 --> 00:28:35,460
+brainال psychiatrist، ال physiologist، ال
+
+402
+00:28:35,460 --> 00:28:39,480
+psychologist اللي هو الأخصاء النفسي و الدكتور
+
+403
+00:28:39,480 --> 00:28:42,960
+النفسي، التمريد، ال occupational therapy، ال
+
+404
+00:28:42,960 --> 00:28:46,360
+physiotherapy، ال orthosis و ال prosthesis في فترة
+
+405
+00:28:46,360 --> 00:28:49,780
+الكومة أو الفيشاتية اللي ممكن يكون بيحتاجلتثبيت
+
+406
+00:28:49,780 --> 00:28:53,600
+المفاصل حتى ما يصير عنده contracture ال rehab
+
+407
+00:28:53,600 --> 00:28:56,280
+engineer عشان إذا استخدمناله إحنا نوع من ال
+
+408
+00:28:56,280 --> 00:28:59,780
+assistive technology vocational therapist بيحدد
+
+409
+00:28:59,780 --> 00:29:04,620
+إذا هو وين ممكن يكون من العمل ال speech therapist
+
+410
+00:29:04,620 --> 00:29:08,360
+إذا كان في عنده aphasia أو dysphasia أو غيره ال
+
+411
+00:29:08,360 --> 00:29:12,820
+social worker عشان يساعده في الانخراط في المجتمع
+
+412
+00:29:12,820 --> 00:29:16,040
+مرة تانية ال dietitian عشان يحسن أكله و ال
+
+413
+00:29:16,040 --> 00:29:20,570
+bodiatrist ده ياخذ القدمعشان إذا بيحتاجوا بوادة
+
+414
+00:29:20,570 --> 00:29:24,530
+chaplains يعني هنا بيختاروا chaplains إن هم رجال
+
+415
+00:29:24,530 --> 00:29:27,870
+الدين و recreational therapists و في بعض الناس
+
+416
+00:29:27,870 --> 00:29:31,350
+بيحتاجوا ل sexual rehabilitation فهم بيحتاجوا ل
+
+417
+00:29:31,350 --> 00:29:36,880
+sex therapistsطيب إيش بحتاج المريض؟ طبعا بده
+
+418
+00:29:36,880 --> 00:29:40,760
+evaluation و assessment، بده behavioral services،
+
+419
+00:29:40,760 --> 00:29:44,480
+بده community and family education، بده emotional
+
+420
+00:29:44,480 --> 00:29:48,360
+support، بده financial assistance لإن هو ممكن يكون
+
+421
+00:29:48,360 --> 00:29:53,370
+فقط وظيفته أو عمله أو بحتاج كتير من الأشياءعشان
+
+422
+00:29:53,370 --> 00:29:56,210
+لإن بتعرفوا وجود مريض في البيت أو شخص مصاب بيحتاج
+
+423
+00:29:56,210 --> 00:30:00,130
+لكتير من التكاليف ال housing تنظيم عم البيت تبعه
+
+424
+00:30:00,130 --> 00:30:04,750
+قد يكون غير مهيئ لاستقبال شخص من دول إعاقة و ال ..
+
+425
+00:30:04,750 --> 00:30:08,210
+و ال counseling سواء له لشخص ولا ل ال family
+
+426
+00:30:08,210 --> 00:30:11,890
+أحيانا ال legal advice لإنه ممكن يكون حادث طرق أو
+
+427
+00:30:11,890 --> 00:30:16,850
+حادث اعتداء أو غيره فهو بحتاج لحدان يوعيه قانونيا
+
+428
+00:30:16,850 --> 00:30:21,410
+و life skill training على أساس إنه يعود للحياة
+
+429
+00:30:21,410 --> 00:30:25,600
+الطبيعيةكمان ممكن يحتاج ل long term residential في
+
+430
+00:30:25,600 --> 00:30:28,960
+بعض المواطع اللي بيكونوا في غيبوبة و أهلهم مثلا
+
+431
+00:30:28,960 --> 00:30:32,200
+بيكونوا كبار بس سنه مابيقدروا يراعوهم هم ممكن
+
+432
+00:30:32,200 --> 00:30:36,240
+يحتاجوا ان يكونوا في resident long term و بدهم
+
+433
+00:30:36,240 --> 00:30:41,250
+personal care و recreationalيعني فلينا نقول اللي
+
+434
+00:30:41,250 --> 00:30:46,390
+هي ال .. الأشياء اللا منهجية زي ال leisure أو
+
+435
+00:30:46,390 --> 00:30:50,730
+غيرها، مضم اندمج في المجتمع، socialization، بحتاج
+
+436
+00:30:50,730 --> 00:30:53,750
+special education إذا كان طفل أو بدي يروح على
+
+437
+00:30:53,750 --> 00:30:57,450
+المدرسة، بحتاج من مدرسة خاصةبدهم support في ال
+
+438
+00:30:57,450 --> 00:31:00,630
+employment لأن احنا مثلا حسب القانون الفلسطيني
+
+439
+00:31:00,630 --> 00:31:03,550
+لأشخاص دا والإعاقة بيقولوا خمسة في المية منهم لازم
+
+440
+00:31:03,550 --> 00:31:07,050
+يكونوا على الخمسة في المية من الوظائف لازم تكون
+
+441
+00:31:07,050 --> 00:31:14,290
+لأشخاص دا والإعاقة، بدهم مشاكل يعني حل مشاكل ال
+
+442
+00:31:14,290 --> 00:31:17,810
+abuse لأنهم ممكن يكونوا مضطهدين في عائلتهم أو في
+
+443
+00:31:17,810 --> 00:31:22,910
+مجتمعاتهم، بدهمكتير من ال rehabilitative therapies
+
+444
+00:31:22,910 --> 00:31:27,730
+بدهم transportation خاصة or vocational services او
+
+445
+00:31:27,730 --> 00:31:33,310
+هنقول عنها مشاغل محمية عشان يقدر هدول الأشخاص ي ..
+
+446
+00:31:33,310 --> 00:31:39,260
+ي ..يتعلموا مهن جديدة وبهك احنا بنكون وصلنا لنهاية
+
+447
+00:31:39,260 --> 00:31:42,820
+مساقنا learn rehabilitation وعملنا تطبيق عملي على
+
+448
+00:31:42,820 --> 00:31:45,920
+إحدى الإصابات الدماغي اللي ممكن تعملني residual
+
+449
+00:31:45,920 --> 00:31:50,260
+disability وبهك احنا بنكون نهينا هذا المساق ان شاء
+
+450
+00:31:50,260 --> 00:31:55,380
+الله نراكم على خير في مساقات أخرى و .. و بتمنعكم
+
+451
+00:31:55,380 --> 00:31:57,240
+ان شاء الله كل التوفيق يعطيكم
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/k6Iz_i7SI2A_raw.srt

@@ -0,0 +1,1804 @@
+1
+00:00:04,980 --> 00:00:07,540
+بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيدنا
+
+2
+00:00:07,540 --> 00:00:11,640
+محمد سيد المرسلين وعلى صاحبيه و آله أجمعين اليوم
+
+3
+00:00:11,640 --> 00:00:15,320
+محاضرتنا الأخيرة في مساق التأهيل هناخد تطبيق عملية
+
+4
+00:00:15,320 --> 00:00:18,500
+على كل الإجراءات اللي احنا شوفناها وعلى كل
+
+5
+00:00:18,500 --> 00:00:22,800
+المواضيع اللي أخدناها في المحادرات السابقة هناخد
+
+6
+00:00:22,800 --> 00:00:26,120
+نوع من أنواع ال disability زي ال TBI أو ال
+
+7
+00:00:26,120 --> 00:00:30,270
+traumatic brain injuryو من خلالها هنتعرف كيف احنا
+
+8
+00:00:30,270 --> 00:00:35,070
+ممكن نتعرف على ال .. ال outcome تبع ال
+
+9
+00:00:35,070 --> 00:00:40,710
+rehabilitation مع هذه الفئة من الحوادث أو الأشخاص
+
+10
+00:00:40,710 --> 00:00:44,850
+اللي ممكن يصابوا بال .. بالدماغ، إصابات الدماغ و
+
+11
+00:00:44,850 --> 00:00:48,380
+بالمثابة طبعا نفرق بين إصابات الدماغ إذا كانتhead
+
+12
+00:00:48,380 --> 00:00:51,260
+injury or brain injury لأن ال head injury ممكن
+
+13
+00:00:51,260 --> 00:00:55,480
+تكون ضربة مباشرة على ال brain قد ت .. على ال head
+
+14
+00:00:55,480 --> 00:00:59,500
+على ال skull قد تؤدي إلى brain damage أو ما لا
+
+15
+00:00:59,500 --> 00:01:04,000
+تؤدي إلى brain damage طبعا اللي خلانا .. اللي خلى
+
+16
+00:01:04,000 --> 00:01:09,110
+الموضوع ال traumatic brain injuryهو المحط اختيارنا
+
+17
+00:01:09,110 --> 00:01:12,990
+لهذا المساق هو انه بيعطينا تدريب عملي على ال
+
+18
+00:01:12,990 --> 00:01:16,150
+outcome measures اللي احنا اتكلمنا عنها سواء كان
+
+19
+00:01:16,150 --> 00:01:23,050
+ال glaucoma او الفم او الranclosamigos طبعا ايش
+
+20
+00:01:23,050 --> 00:01:26,350
+اللي فلى موضوع ال traumatic brain injury هذا يظهر
+
+21
+00:01:26,350 --> 00:01:35,300
+على بكثرة هو انهصار فيه تقدم في ال trauma services
+
+22
+00:01:35,300 --> 00:01:38,560
+أو ال trauma medical services فهذا خلق أنه الناس
+
+23
+00:01:38,560 --> 00:01:41,420
+اللي بيصير عندهم TBI كان في قديم الزمان انه بياخد
+
+24
+00:01:41,420 --> 00:01:44,760
+ضربة في دماغ بيموت فورا، الآن صار فيه تطور ل ال
+
+25
+00:01:44,760 --> 00:01:49,380
+medical interventions وخلقوا الأشخاص اللي عندهم
+
+26
+00:01:49,380 --> 00:01:52,360
+traumatic brain injury أو بياخدوا ضربات بتأدي على
+
+27
+00:01:52,710 --> 00:01:56,790
+دربوا على ال .. ال brain ممكن انهم .. انهم يعيشوا
+
+28
+00:01:56,790 --> 00:02:02,830
+بس بيعيشوا ب disability فطبعا هذا خلق زيادة عدد
+
+29
+00:02:02,830 --> 00:02:05,750
+الناس اللي ممكن يكونوا عايشين بمشاكل بعد ال
+
+30
+00:02:05,750 --> 00:02:08,390
+traumatic اللي هنتعرف .. بعد ال traumatic brain
+
+31
+00:02:08,390 --> 00:02:11,590
+injury اللي هنتعرف عليها احنا من خلال محاضرتنا
+
+32
+00:02:11,590 --> 00:02:17,040
+لليومطبعا احنا ما بنعتبر ال medical treatment هو
+
+33
+00:02:17,040 --> 00:02:20,440
+وحده اللي ممكن ي .. يعني يساعد هذا ال survivor
+
+34
+00:02:20,440 --> 00:02:24,880
+اللي عاش بعد ما أخد trauma في ال .. في ال brain
+
+35
+00:02:24,880 --> 00:02:28,780
+إلا إذا وصل في حالته من .. في حالة نوع من ال ..
+
+36
+00:02:28,780 --> 00:02:32,300
+خلينا نقول على الأقل الاستقلالية أو إذا ماكانش أنه
+
+37
+00:02:32,300 --> 00:02:35,840
+في قدرة على التعامل مع هذاالشباب يبقى ال medical
+
+38
+00:02:35,840 --> 00:02:38,880
+care can't be considered complete until patient
+
+39
+00:02:38,880 --> 00:02:42,340
+with residual physical disability has been trained
+
+40
+00:02:42,340 --> 00:02:45,880
+to live and work with what has been left يعني
+
+41
+00:02:45,880 --> 00:02:50,060
+المتبقى عنده لم يصاب في الدماغ اللي أثر على حركته
+
+42
+00:02:50,060 --> 00:02:54,920
+ممكن نحلم الشخص كيف أنه يتعامل معاه أو يستخدمه حتى
+
+43
+00:02:54,920 --> 00:02:59,080
+يقلل من ال burden of disabilityطبعا ال traumatic
+
+44
+00:02:59,080 --> 00:03:02,680
+brain injury و ال acquired brain injury كلها اللي
+
+45
+00:03:02,680 --> 00:03:08,420
+بتصير أثناء الحياة أثناء التطور أو نمو التطور طبعا
+
+46
+00:03:08,420 --> 00:03:12,600
+لها variables outcome يعني في ناس ممكن أنها طيب
+
+47
+00:03:12,600 --> 00:03:16,880
+منها يعني تماما و في ناس ممكن تموت و في النص حيضل
+
+48
+00:03:16,880 --> 00:03:21,880
+بعض الأشخاص أو بعض المشكلات اللي بتكون residual و
+
+49
+00:03:21,880 --> 00:03:26,380
+طبعا بتختلف من شخص لشخص حسب الإصابة طبعاال
+
+50
+00:03:26,380 --> 00:03:30,220
+recovery من ال traumatic brain injury takes years
+
+51
+00:03:30,220 --> 00:03:35,740
+و بده extensive rehabilitation طبعا ال
+
+52
+00:03:35,740 --> 00:03:40,140
+rehabilitation هنتكلم عن مقوّناته و هقول من الناس
+
+53
+00:03:40,140 --> 00:03:43,320
+اللي involved في ال rehabilitation of TBI
+
+54
+00:03:45,740 --> 00:03:49,320
+الـ Rehabilitation professionals طبعا made a way
+
+55
+00:03:49,320 --> 00:03:53,560
+to find out which are the area in a greatest need
+
+56
+00:03:53,560 --> 00:03:56,960
+of rehabilitation to improve daily functioning and
+
+57
+00:03:56,960 --> 00:04:00,340
+lessen the impact of a brain injury on the family
+
+58
+00:04:00,340 --> 00:04:06,750
+and members طبعا هم بيحتاجوا كتير من الإيجاد
+
+59
+00:04:06,750 --> 00:04:10,430
+الحلول لهدولة الأشخاص لأنه قد يكون الشخص نفسه هو
+
+60
+00:04:10,430 --> 00:04:15,590
+المصاب عنده قدرات ممكن أنه يستفيد منها وأنه يطورها
+
+61
+00:04:15,590 --> 00:04:18,950
+ويصير عنده نوع من ال independence أو يكون معتمد
+
+62
+00:04:18,950 --> 00:04:22,750
+على ال family members لأنه ممكن يحتاج assistant
+
+63
+00:04:22,750 --> 00:04:26,810
+وممكن يعيش without assistant فطبعا يعني هنتكلم عن
+
+64
+00:04:26,810 --> 00:04:31,540
+مجموعة منخلّيني أقولها ال intervention ممكن تكون
+
+65
+00:04:31,540 --> 00:04:35,600
+منها behavioral و emotional و sensory physical
+
+66
+00:04:35,600 --> 00:04:39,440
+problem وفي عندنا learning و intellectual problem
+
+67
+00:04:39,440 --> 00:04:43,240
+هدولة we have to take care لإن الشخص في ال TBI
+
+68
+00:04:43,240 --> 00:04:46,700
+ممكن أنه يتعرض لتربع في الدماغ تاخد different
+
+69
+00:04:46,700 --> 00:04:51,120
+areas in the brain فبالتالي ال outcome تبعها ممكن
+
+70
+00:04:51,120 --> 00:04:54,620
+يكون مختلفسواء ممكن يكون physical، intellectual،
+
+71
+00:04:54,620 --> 00:05:00,640
+ممكن يكون cognitive وهذا اللي هنشوفه لاحقا طبعا to
+
+72
+00:05:00,640 --> 00:05:03,920
+discover when people are having a problem you
+
+73
+00:05:03,920 --> 00:05:08,360
+should ask them أو بتسأل الشخص إذا كان هو واعي
+
+74
+00:05:08,360 --> 00:05:12,380
+ومدرك أو ال members of the humanity however they
+
+75
+00:05:12,380 --> 00:05:15,480
+may not be able to recall all the problems on
+
+76
+00:05:15,480 --> 00:05:18,660
+their own and may need to be asked about specific
+
+77
+00:05:18,660 --> 00:05:22,540
+areasيعني احنا ممكن الشخص هو من نتيجة ال brain
+
+78
+00:05:22,540 --> 00:05:25,960
+injury مايكونش كتير واعي و moderate ممكن نسأله أو
+
+79
+00:05:25,960 --> 00:05:29,380
+ممكن نسأله في أمور محددة ال rehabilitation should
+
+80
+00:05:29,380 --> 00:05:32,960
+be able to demonstrate gain to client family and
+
+81
+00:05:32,960 --> 00:05:37,420
+funders طبعا هنا بتكلم عن ال funders من ال funders
+
+82
+00:05:37,420 --> 00:05:41,340
+الناس اللي بتمول هذا لأنه افترضنا ان شخص صار عنده
+
+83
+00:05:41,340 --> 00:05:46,550
+TBA نتيجة RTA او نتيجةحادث طرق طيب هذا حادث الطرق
+
+84
+00:05:46,550 --> 00:05:51,730
+شخص مثلا مؤمن أو غير مؤمن إذا التأمين إذا مؤمن بلا
+
+85
+00:05:51,730 --> 00:05:55,550
+شركة التأمين تتكفل علاجه أما إذا غير مؤمن فهت ..
+
+86
+00:05:55,550 --> 00:05:59,330
+هتتكفل الشخص اللي ضربه بعلاجه طبعا نهاية اللي
+
+87
+00:05:59,330 --> 00:06:02,010
+بنتكلم عن rehabilitation يعني افترضنا أنه شخص صار
+
+88
+00:06:02,010 --> 00:06:05,530
+مع حادث و راح على مستشفى الشفاء و أخد ال acute
+
+89
+00:06:05,530 --> 00:06:08,970
+care و بعدين مستشفى الشفاء اتحول لأحدى مستشفيات
+
+90
+00:06:08,970 --> 00:06:12,110
+التأهيل هلأت مين بدي يمول و مين بدي يدفع لمستشفيات
+
+91
+00:06:12,110 --> 00:06:16,360
+التأهيل هذه؟ هيكون مين؟أما أحيانا بيصير عن طريق
+
+92
+00:06:16,360 --> 00:06:20,020
+الحكومة أو عن طريق المالك اللي هو صاحب السيارة
+
+93
+00:06:20,020 --> 00:06:23,780
+اللي دربته أو عن طريق شركات التأمين طبعا هنا في
+
+94
+00:06:23,780 --> 00:06:27,100
+تلت أفراد عندنا معنين في التحسن الشخص نفسه و ال
+
+95
+00:06:27,100 --> 00:06:30,360
+family تبعته و كمان الناس اللي بتدفعهلا إذا الشخص
+
+96
+00:06:30,360 --> 00:06:34,520
+بدفع أو يعني بندفعله و هو حالته مستقرة فبتصير
+
+97
+00:06:34,520 --> 00:06:37,680
+الشركة تقول الله أنا لاش بدي أخليه إله شهرين و على
+
+98
+00:06:37,680 --> 00:06:40,820
+نفس الحال مثلا أو شخص اللي هو اللي .. اللي ضربه
+
+99
+00:06:40,820 --> 00:06:42,900
+يقول لأ و الله يطلع على البيت أحسن هلقت ال family
+
+100
+00:06:42,900 --> 00:06:46,480
+بدها يكون ابنها يطلع على ال .. على البيت و هو زي
+
+101
+00:06:46,480 --> 00:06:49,700
+ما كان قبل .. قبل الإصابة الشخص نفسه قد يكون واعي
+
+102
+00:06:49,700 --> 00:06:52,600
+و مدركأقول لك لا والله أنا كنت أروح على شغلي وكنت
+
+103
+00:06:52,600 --> 00:06:56,120
+أشتغل وكنت بنتج، لأ أنا بدي أتعالج لحد ما أطيب،
+
+104
+00:06:56,120 --> 00:06:58,880
+وهذه دا يلمأة كتير احنا بنوقع فيها في مجال
+
+105
+00:06:58,880 --> 00:07:02,600
+الـrehabilitation أحيانا اللي هي الـunrealistic
+
+106
+00:07:02,600 --> 00:07:06,040
+expectation from the rehabilitation program يعني
+
+107
+00:07:06,040 --> 00:07:09,900
+أن الشخص ممكن أنه فعلا نقدر نوصل فيه من خلال
+
+108
+00:07:09,900 --> 00:07:12,820
+الـrehabilitation لأنه يرجع لحالة ما قبل الإصابة
+
+109
+00:07:12,820 --> 00:07:16,990
+وممكن بالطبيعي أحيانافي بعض الأمور لما يكون في
+
+110
+00:07:16,990 --> 00:07:20,730
+عينا إصابات شديدة في الدماغ يكون صعب جدا أن نرجع و
+
+111
+00:07:20,730 --> 00:07:25,370
+أننا هنشوف طبعا هنتعريف ال what is the brain
+
+112
+00:07:25,370 --> 00:07:30,290
+injury TBI هنسمعها كتير احنا من خلال عملنا في مجال
+
+113
+00:07:30,290 --> 00:07:33,650
+الريحاب في عنا two types يعني ال closed brain
+
+114
+00:07:33,650 --> 00:07:35,030
+injury و ال open fracture
+
+115
+00:07:38,360 --> 00:07:41,320
+لكن احنا بتكلم closed brain injury يعني في brain
+
+116
+00:07:41,320 --> 00:07:44,980
+injury لكن ال skull نفسها ماصارش فيها اي
+
+117
+00:07:44,980 --> 00:07:47,960
+penetration طبعا في عندنا two types of brain
+
+118
+00:07:47,960 --> 00:07:50,520
+injury في عندنا ال closed brain injury و ال open
+
+119
+00:07:50,520 --> 00:07:54,780
+brain injury ال closed معناه انه في إصابة في
+
+120
+00:07:54,780 --> 00:07:59,220
+الدماغ او في ال brain لكن مافيش فتحة على ال skull
+
+121
+00:07:59,220 --> 00:08:02,280
+اما ال open brain injury فحتى قد تصل ان كل البرن
+
+122
+00:08:02,280 --> 00:08:06,120
+يبقى طالع لبرا الشخص يعني يكون عايش بحد الأدنى من
+
+123
+00:08:06,120 --> 00:08:10,880
+خلايا ال ..الدماغ وممكن يكون فيه فتحة صارت في ال
+
+124
+00:08:10,880 --> 00:08:17,860
+skull هنتعرف عليهم أكتر بحالة closed ب head injury
+
+125
+00:08:17,860 --> 00:08:21,240
+فهي resulting from a fall، موتر فيه high kill أو
+
+126
+00:08:21,240 --> 00:08:25,040
+crashes طبعا في بعض الأحيان بيكون في انه fall
+
+127
+00:08:25,040 --> 00:08:28,780
+downs، بيكون المرض بقع منه، سقط من علوه أو اتعرض
+
+128
+00:08:28,780 --> 00:08:35,930
+لحدث طرق في زبا، سيارة، حد ضربه، و هكذاالـ Focal
+
+129
+00:08:35,930 --> 00:08:39,410
+damage and diffuse damage to axons ممكن يكون في
+
+130
+00:08:39,410 --> 00:08:44,370
+مناطق محددة أو في عدة مناطق في البرن و بيصير فيها
+
+131
+00:08:44,370 --> 00:08:49,010
+axonal damage ال effect طبعا ممكن يكون broad يا
+
+132
+00:08:49,010 --> 00:08:55,530
+إماواسع طبعا او diffuse مش محدد وفيش penetration
+
+133
+00:08:55,530 --> 00:09:01,350
+to the skull طبعا هذا الصورة بتوده جزء او شكل ال
+
+134
+00:09:01,350 --> 00:09:06,930
+damage ممكن نشوف زي ال concussion اللي يصير دماغ
+
+135
+00:09:06,930 --> 00:09:11,810
+بنخبط وبرجع لوراه فبصير اما شد في ال axons زي ما
+
+136
+00:09:11,810 --> 00:09:17,170
+احنا شايفين بالصورة هنا او severance في ال axons
+
+137
+00:09:17,170 --> 00:09:25,400
+بتصير فيهاالقطع يبقى هنا ال axonal sharing may
+
+138
+00:09:25,400 --> 00:09:28,720
+occur في ال acceleration as well as deceleration
+
+139
+00:09:28,720 --> 00:09:32,560
+اشهر ال acceleration و ال deceleration احنا لو كان
+
+140
+00:09:32,560 --> 00:09:36,600
+واحد سايق سيارة او هو قاعد جامب سواء او في سيارة
+
+141
+00:09:36,600 --> 00:09:42,740
+السواء فورا مثلاقابله اشياء بده يخليه يوقف من فجأة
+
+142
+00:09:42,740 --> 00:09:48,360
+فيروح هو بيضرب break سريع مفاجئ فبيخبط رأس مع ال
+
+143
+00:09:48,360 --> 00:09:53,040
+acceleration او مع القانون القصور الذاتي فبتلاقي
+
+144
+00:09:53,040 --> 00:09:56,120
+ان الشخص بيظل مستمر فبيخبط رأسه يا اما في ال
+
+145
+00:09:56,120 --> 00:09:59,940
+steering العربية او في المقدمة العربية و بعدين هو
+
+146
+00:09:59,940 --> 00:10:05,020
+لكل فعل ردت فعل فهو بيرجع لورق مرة تانية فبيصير
+
+147
+00:10:05,020 --> 00:10:09,120
+فيا ان خبطها بيصير كأنه ال brain منخبط منخبط في ال
+
+148
+00:10:09,120 --> 00:10:16,840
+fourفي الـ frontal part of the skull و بعدين برجع
+
+149
+00:10:16,840 --> 00:10:19,820
+في ال occipital part و كأنه هنا بيصير ال nerve
+
+150
+00:10:19,820 --> 00:10:23,640
+fibers may be stretched or completely severed
+
+151
+00:10:23,640 --> 00:10:27,140
+بيصير في عندنا manifestation of diffused head
+
+152
+00:10:27,140 --> 00:10:31,270
+injury زي ما هو واضح بالسرعةأما ال open head
+
+153
+00:10:31,270 --> 00:10:36,730
+injury result from bullets wounds يعني ممكن يكون
+
+154
+00:10:36,730 --> 00:10:41,310
+عدد اختراقات رصاصة لدماغ أو صار من شدة الدربة صار
+
+155
+00:10:41,310 --> 00:10:45,370
+في fracture لل skull أو losing of the skull فممكن
+
+156
+00:10:45,370 --> 00:10:49,830
+جزء من ال brain بيطلعلورا أو لو بيضل في مكانه لكن
+
+157
+00:10:49,830 --> 00:10:53,950
+فيه فتحة طبعا largely focal damage بيصير و
+
+158
+00:10:53,950 --> 00:10:59,170
+penetration لل skull و effect can be serious ليش؟
+
+159
+00:10:59,170 --> 00:11:03,350
+لأن لو تخيلنا رصاصة عدت في الدماغ و طلعت فهي طول
+
+160
+00:11:03,350 --> 00:11:06,730
+ما صارها هذه عملت أكيد damage يعني أثرت على ال
+
+161
+00:11:06,730 --> 00:11:10,130
+brain tissueطبعا إحنا رحمة ربنا واسعة و في كتير من
+
+162
+00:11:10,130 --> 00:11:14,430
+الشباب كانوا بيصابوا بال brain بال bullets هذه أو
+
+163
+00:11:14,430 --> 00:11:18,170
+بال gun shots كانت أحيانا تاخد بس تمر عبر ال skull
+
+164
+00:11:18,170 --> 00:11:22,530
+يعني ماتاخدش و عبر ال meninges ما تروح على ال
+
+165
+00:11:22,530 --> 00:11:27,230
+brain و في منهم شباب كانوا بي .. بتكون ال bullets
+
+166
+00:11:27,230 --> 00:11:32,230
+ماخدتش جزء من الدماغ و طبعا حسب ال rehabilitation
+
+167
+00:11:32,230 --> 00:11:35,830
+و حسب ال damage اللي صار ممكن يكون ال prognosis
+
+168
+00:11:36,230 --> 00:11:40,090
+وهذا خلّيني نقول صورة بتوضح كيف عملية ال
+
+169
+00:11:40,090 --> 00:11:45,730
+penetration ل ال bullet وكيف ال damage بيصير وينما
+
+170
+00:11:45,730 --> 00:11:50,150
+صار ال bullet بالظبط ممكن يكون صار ال damage وهذا
+
+171
+00:11:50,150 --> 00:11:58,190
+شكل من أشكال خلّيني نقول الإصابات في ال open brain
+
+172
+00:12:01,120 --> 00:12:04,280
+طبعا ال TBI عاش بيأثر أو كيف بيصير ال damage
+
+173
+00:12:04,280 --> 00:12:08,800
+خانشوف ال mechanism of damage في عندنا biological
+
+174
+00:12:08,800 --> 00:12:12,000
+event with the brain يعني صار في عندنا tissue
+
+175
+00:12:12,000 --> 00:12:15,100
+damage صار في عندنا bleeding صار في عندنا swelling
+
+176
+00:12:15,100 --> 00:12:20,660
+طبعا ال injured brain does not mend fully يعني إذا
+
+177
+00:12:20,660 --> 00:12:25,120
+صار في damage في خلايا الدماغ يعني من صعب جدا أنها
+
+178
+00:12:25,120 --> 00:12:29,740
+ترجعللـ full function تبعتها لأنه احنا قلنا الدمش
+
+179
+00:12:29,740 --> 00:12:33,120
+في ال nervous system irreversible وخاصة في ال
+
+180
+00:12:33,120 --> 00:12:38,180
+central nervous system وهذا شكل من أشكال زي ما
+
+181
+00:12:38,180 --> 00:12:42,680
+انتوا شايفين هنا ال hematoma كيف بتصير فبتضغط على
+
+182
+00:12:42,680 --> 00:12:47,120
+خلايا الدماغ حتى لو كانت في بين المنجيط يسموها
+
+183
+00:12:47,120 --> 00:12:52,530
+subarachnoid hemorrhageحيانا انتصاص ممكن تعود ال
+
+184
+00:12:52,530 --> 00:12:56,410
+function إلى الدماغ، ممكن في مناطق معينة يكون في
+
+185
+00:12:56,410 --> 00:13:03,770
+علماء ديمة موجودة بتأثر، بتضغط على خلايا الدماغ،
+
+186
+00:13:03,770 --> 00:13:08,780
+وهذه ممكن تؤدي ل damage أو تؤدي لغيبوبةطبعا that
+
+187
+00:13:08,780 --> 00:13:13,000
+changes in functioning طبعا الشخص اللي بيصير ممكن
+
+188
+00:13:13,000 --> 00:13:16,540
+بيصير عنده brain damage ممكن يصير فيه عنده loss of
+
+189
+00:13:16,540 --> 00:13:19,000
+consciousness اللي احنا بنسميها ال coma أو
+
+190
+00:13:19,000 --> 00:13:22,380
+الغيبوبة وممكن يصير فيه عندنا post traumatic
+
+191
+00:13:22,380 --> 00:13:28,240
+amnesia يصير فيه عنده نوع من ال .. الهديان او نوع
+
+192
+00:13:28,240 --> 00:13:33,160
+من الخ .. الخربطة أو loss of cognition وممكن تؤدي
+
+193
+00:13:33,160 --> 00:13:36,080
+إلى problem in functioning
+
+194
+00:13:40,630 --> 00:13:44,270
+طبعا الـ injured brain does not mend fully و lead
+
+195
+00:13:44,270 --> 00:13:48,130
+to problem in functioning و هذا احنا مقتنعين فيه
+
+196
+00:13:48,130 --> 00:13:52,150
+انه هو اي .. اي injured brain ما بيصير فيه عنده
+
+197
+00:13:52,150 --> 00:13:56,650
+recovery تم أو صعب انه يصير فيه recovery تم و ممكن
+
+198
+00:13:56,650 --> 00:14:00,730
+يأدي الى مشكلة بال function بروح ل severity of
+
+199
+00:14:00,730 --> 00:14:05,230
+injury ال severity of injury بتعتمد على ال amount
+
+200
+00:14:05,230 --> 00:14:09,000
+of tissue damageوكيف احنا بنحددها، إيش بدنا نشوف
+
+201
+00:14:09,000 --> 00:14:12,960
+كيف صار في عندنا معرفة أن والله بنقول هذا هيطول،
+
+202
+00:14:12,960 --> 00:14:17,360
+هذا هيتيب، هذا هيتحسن، duration of loss of
+
+203
+00:14:17,360 --> 00:14:20,060
+consciousness، يعني المرض إذا قعد في غيبوبعد، نحن
+
+204
+00:14:20,060 --> 00:14:25,700
+نشوف التوقيت طول، ماتولش، قعد ساعات، أيام، شهور،
+
+205
+00:14:25,700 --> 00:14:29,440
+وفي ناس بتقعد سنة بعد، كمان ال initial score of
+
+206
+00:14:29,440 --> 00:14:34,270
+plus or comma scale، هذا بيحددناو Length of Post
+
+207
+00:14:34,270 --> 00:14:39,170
+Traumatic Amnesia وRankos Amigos Scale و أحياناً
+
+208
+00:14:39,170 --> 00:14:43,510
+في عامل مهم ال edge دائما ال patient أو غالبا ال
+
+209
+00:14:43,510 --> 00:14:48,250
+patient of over 60 or under 2 years have worst
+
+210
+00:14:48,250 --> 00:14:54,130
+prognosis لأن عملية ال healing و عملية قدرة الدماغ
+
+211
+00:14:54,130 --> 00:15:01,180
+على انتصاص الصدمة بتكون أقل even if theysuffer the
+
+212
+00:15:01,180 --> 00:15:04,980
+same injury as someone is not in those age يعني
+
+213
+00:15:04,980 --> 00:15:09,120
+إذا كان نفس الدرب أطلقها طفل أقل من سنتين رجال
+
+214
+00:15:09,120 --> 00:15:15,040
+أكتر من من ستين سنة وشاب عمره مثلا عشرين سنة ال
+
+215
+00:15:15,040 --> 00:15:19,560
+outcome هيختلف طبعا هيكون أسوأ كتير عند الطفل وعند
+
+216
+00:15:19,560 --> 00:15:25,700
+ال age ال above sixtyأما خلّيني أقول كيف بنحدد
+
+217
+00:15:25,700 --> 00:15:28,720
+نقول هذا mild و لا moderate و لا severe injury
+
+218
+00:15:28,720 --> 00:15:31,360
+فأقول إنها هي تحدد عن طريق ال level of
+
+219
+00:15:31,360 --> 00:15:35,900
+consciousness إذا كان من 0 to 20 minutes loss of
+
+220
+00:15:35,900 --> 00:15:39,240
+consciousness فهذا بنقول عنه mild ال Glasgow coma
+
+221
+00:15:39,240 --> 00:15:44,100
+بيكون 13 ل 15 أما ال post traumatic amnesia بتكون
+
+222
+00:15:44,100 --> 00:15:49,270
+أقل من 24 ساعة فهذا بنسميه mild injuryو مال ال TBR
+
+223
+00:15:49,270 --> 00:15:52,170
+وهذا بنتوقع ال outcome من ال rehabilitation طبعا
+
+224
+00:15:52,170 --> 00:15:56,090
+أو قد لا يحتاج حتى ال rehabilitation أما ال
+
+225
+00:15:56,090 --> 00:16:00,890
+moderate injury فبتكون twenty to six hours loss of
+
+226
+00:16:00,890 --> 00:16:04,130
+consciousness أما ال Glasgow coma فبكون من تسعة
+
+227
+00:16:04,130 --> 00:16:10,590
+لاتمعاش ال severe بيكون six hours loss of
+
+228
+00:16:10,590 --> 00:16:18,610
+consciousnessو ال Glasgow أقل من تلاتة لخمسة يعني
+
+229
+00:16:18,610 --> 00:16:22,630
+كمان أكتر من six hours of loss of consciousness
+
+230
+00:16:28,230 --> 00:16:32,730
+ال variables ده لل prognosis طبعا احنا prognotic
+
+231
+00:16:32,730 --> 00:16:36,730
+variables اللي هي احنا ايش بتقول احنا كيف ممكن انه
+
+232
+00:16:36,730 --> 00:16:42,430
+هذا الشخص بنتنبأ ان وضعه هيكون كويس ولا مش كويس
+
+233
+00:16:42,430 --> 00:16:45,930
+حسب ال interventions post injury factors زي ال
+
+234
+00:16:45,930 --> 00:16:49,410
+early medical intervention اذا على طول هذا اسعفناه
+
+235
+00:16:49,410 --> 00:16:53,380
+ووديناهو زي مثلا كان arrested احنا عملنا له تنبيه
+
+236
+00:16:53,380 --> 00:16:57,920
+و اذا كان الشخص هذا قدرنا انه نفتح مثلا و نزيل ال
+
+237
+00:16:57,920 --> 00:17:02,220
+.. ال .. ال hematoma او نفرغ ال hematoma او هيك
+
+238
+00:17:02,220 --> 00:17:06,240
+كمان ال early rehabilitation و بتساعد على انه
+
+239
+00:17:06,240 --> 00:17:10,200
+الشخص يتحسنو الـ long term support لما يكون في
+
+240
+00:17:10,200 --> 00:17:13,480
+عنده إمكانيات و ال individual resilience و ال
+
+241
+00:17:13,480 --> 00:17:16,740
+effort و ال adjustment هذه الأشياء اللي بتساعد
+
+242
+00:17:16,740 --> 00:17:20,360
+مرونة الشخص كمان و الأشياء العوامل زي ال age و ال
+
+243
+00:17:20,360 --> 00:17:25,000
+sex و motivations و كل الأشياء هذه و قلنا كمان ال
+
+244
+00:17:25,000 --> 00:17:28,780
+age اللي اتكلمنا عنه اللي هم الناس اللي بالنصف ما
+
+245
+00:17:28,780 --> 00:17:33,940
+بين ال .. ال .. أقل .. الأقل من ستين و أكتر من
+
+246
+00:17:33,940 --> 00:17:39,750
+سنتينأما ال factors influencing outcome طبعا ال
+
+247
+00:17:39,750 --> 00:17:43,290
+nature of brain damage إذا كان unilateral أو
+
+248
+00:17:43,290 --> 00:17:47,850
+bilateral إذا كان في ال brain stem طبعا قداش ال
+
+249
+00:17:47,850 --> 00:17:50,870
+damage ال extent of brain damage قداش في عندنا
+
+250
+00:17:50,870 --> 00:17:55,110
+damage في ال brainو ال pre morbid health physical
+
+251
+00:17:55,110 --> 00:18:00,430
+and mental طبعا إذا كان الشخص قبل ال TBI كان أساسا
+
+252
+00:18:00,430 --> 00:18:04,490
+مريض ضغط و سكر و عنده مشكلات أو عنده مثلا كان
+
+253
+00:18:04,490 --> 00:18:08,370
+cancer أو غيره فطبعا هذه بتأثر على عملية ال
+
+254
+00:18:08,370 --> 00:18:13,370
+healing و ال outcomeطبعا ال family كتير مهم دور ال
+
+255
+00:18:13,370 --> 00:18:17,070
+family لإنه ال .. إذا كانت ال family بتساعد، بت ..
+
+256
+00:18:17,070 --> 00:18:20,810
+بتوفر كل الاحتياجات، بت .. بتتدرب على التعامل مع
+
+257
+00:18:20,810 --> 00:18:24,250
+المرض بتاعها، موضع الشخص اللي صار عنده TB أوي و
+
+258
+00:18:24,250 --> 00:18:28,810
+بتتقبله أهم شي فهذا بيساعدي كتير في ..اللي ان يكون
+
+259
+00:18:28,810 --> 00:18:31,950
+فينا positive outcome من ال rehabilitation نروح
+
+260
+00:18:31,950 --> 00:18:37,510
+طبعا تطبيق عملي على ال Glasgow outcome scale طبعا
+
+261
+00:18:37,510 --> 00:18:40,550
+بيصير في عنا ممكن ال God recovery و moderate و
+
+262
+00:18:40,550 --> 00:18:43,730
+severe و vegetative و death احنا حكينا ان الشخص
+
+263
+00:18:43,730 --> 00:18:47,990
+اللي بتعرض ل TBA هيتروح ما بين انه طيب لبين انه
+
+264
+00:18:47,990 --> 00:18:52,630
+ممكن انه يموت و ما بينهما بيكون ال disability سواء
+
+265
+00:18:52,630 --> 00:18:57,920
+كانت severe او moderate او mildطبعا ال good
+
+266
+00:18:57,920 --> 00:19:00,780
+recovery the capacity to resume normal
+
+267
+00:19:00,780 --> 00:19:04,980
+occupational and social activities although they
+
+268
+00:19:04,980 --> 00:19:09,140
+may be minor physical or mental deficit يعني في
+
+269
+00:19:09,140 --> 00:19:12,900
+بعض الأشخاص صار عندهم good صار عندهم TBI يعني احنا
+
+270
+00:19:12,900 --> 00:19:16,300
+بنعرفهم أول مرة علينا صاروا physically مية بالمية
+
+271
+00:19:16,300 --> 00:19:19,420
+لكن mentally في عندهم شوية deficit يعني انا بعرف
+
+272
+00:19:19,420 --> 00:19:25,300
+واحد صار في عنده يعني حدثني والده عنهقبل فترة صار
+
+273
+00:19:25,300 --> 00:19:28,480
+معاه TBI و أخد rehabilitation كويس في أحد مراكز
+
+274
+00:19:28,480 --> 00:19:32,900
+التأهيل المتقدم معنا في قطاع غزة و طلع بيمشي و
+
+275
+00:19:32,900 --> 00:19:36,740
+بيتحرك و بيروح و بيجي و هو متزوج و عنده أطفال لكن
+
+276
+00:19:36,740 --> 00:19:40,100
+عنده مشكلة في ال short memory لسه مازال محتفظ في
+
+277
+00:19:40,100 --> 00:19:42,480
+ال long memory لكن عنده مشكلة في ال short memory
+
+278
+00:19:42,480 --> 00:19:45,340
+يعني أبوه كان بيجي بيشكي دايما بقول أنا يعني بس
+
+279
+00:19:45,340 --> 00:19:48,800
+أنا بدي بدي أتلاقولي حل أنا ابني كل ما بيطلع برا
+
+280
+00:19:48,800 --> 00:19:52,540
+بيروح أبيتنا الأديم يعني هو ساكن الآن في بيت جديدو
+
+281
+00:19:52,540 --> 00:19:56,420
+بيروح لو طلع برا بيعرفش يرجع البيت الجديد فبيرجع
+
+282
+00:19:56,420 --> 00:19:59,380
+دائما على البيت القديم لإن هو متذكر البيت القديم
+
+283
+00:19:59,380 --> 00:20:03,000
+هذا يعني مثلا بيعرف بناته الكبار بيعرفش بنته
+
+284
+00:20:03,000 --> 00:20:07,260
+الصغيرة، الصغيرة بينساها على طول دائما دائما
+
+285
+00:20:07,260 --> 00:20:11,460
+ناسيها و بيذكروهفيه هو هكذا فعنده صار مشكلة فهو
+
+286
+00:20:11,460 --> 00:20:14,660
+صحيح physically صار كويس لكن mentally ما زال في
+
+287
+00:20:14,660 --> 00:20:18,440
+عنده مشكلة ال moderate disability is disabled but
+
+288
+00:20:18,440 --> 00:20:22,260
+independent يعني هو في عنده disability لكن بيقدر
+
+289
+00:20:22,260 --> 00:20:29,960
+يتحرك يقدر يدير باله على نفسه كمان ممكن يطلع برا
+
+290
+00:20:30,840 --> 00:20:34,960
+ممكن يعمل shopping و ممكن يسافر بالtransportation
+
+291
+00:20:34,960 --> 00:20:39,580
+أحيانا some previous activities at work or social
+
+292
+00:20:39,580 --> 00:20:44,720
+life بيقدر يعملها no longer possible by reason of
+
+293
+00:20:44,720 --> 00:20:51,010
+either physical or mental deficitيعني خلّيني
+
+294
+00:20:51,010 --> 00:20:54,790
+أقولها ده بيتحرك و بيروح و بيجي لإن أقول مثلا صار
+
+295
+00:20:54,790 --> 00:20:58,930
+hemiplegic و لكن بيتحرك و بيمشي و بيروح و كتير في
+
+296
+00:20:58,930 --> 00:21:02,450
+من حالات الإصابات كانت اللي كنا بنشوفها أنه بيصيب
+
+297
+00:21:02,450 --> 00:21:06,370
+فيه أن الشاب أو .. ب right hemiplegia أو left
+
+298
+00:21:06,370 --> 00:21:09,870
+hemiplegia لكن بيمشي و بيروح و بيجي و بيتحرك و
+
+299
+00:21:09,870 --> 00:21:15,170
+بيقوم ممكن حتى يمارس بعض الأعمال الخاصةأما severe
+
+300
+00:21:15,170 --> 00:21:18,670
+disabled طبعا conscious لكن dependent معناه need
+
+301
+00:21:18,670 --> 00:21:22,390
+assistant of another person for some activities of
+
+302
+00:21:22,390 --> 00:21:26,490
+daily activity every day ranges from total care to
+
+303
+00:21:26,490 --> 00:21:29,510
+assistant يعني ممكن أنه يحتاج assistant وممكن
+
+304
+00:21:29,510 --> 00:21:33,490
+باستمرار لكن على الأربع عشر ساعة أو ممكن يكون
+
+305
+00:21:33,490 --> 00:21:37,970
+بحتاج يكون dependent completely على ال othersال
+
+306
+00:21:37,970 --> 00:21:44,030
+vegetative state هذا معناه شخص بيكون بدردن نايم في
+
+307
+00:21:44,030 --> 00:21:48,630
+سكون بس بيفتح عينيه و بيحرك عينيه فقط لغير لا يدي
+
+308
+00:21:48,630 --> 00:21:52,890
+أي استجابات و في منهم هدول الحالات بتطول تقعد
+
+309
+00:21:52,890 --> 00:21:57,830
+لسنوات طويلة و طبعا قولنا كل ما زادت ال vegetative
+
+310
+00:21:57,830 --> 00:22:02,130
+state كل ما كان ال outcome طبعا poor prognosis و
+
+311
+00:22:02,130 --> 00:22:08,240
+في ناس بيصير عندهم deathبعد فترة قصيرة أو أكبر
+
+312
+00:22:08,240 --> 00:22:11,120
+نروح لـmechanism of functional recovery طبعا ال
+
+313
+00:22:11,120 --> 00:22:15,000
+recovery is believed to occur at multi levels from
+
+314
+00:22:15,000 --> 00:22:19,440
+alteration of biochemical process to alteration in
+
+315
+00:22:19,440 --> 00:22:22,800
+family structure طبعا هنا ال resolution of
+
+316
+00:22:22,800 --> 00:22:25,560
+temporary factors زي الإديمة و ال electrolyte
+
+317
+00:22:25,560 --> 00:22:28,660
+imbalance هذه بتصير مع الحادث بتصير الإديمة و
+
+318
+00:22:28,660 --> 00:22:36,770
+بيصير فيها انتصاص من الجسمأما وكمان ممكن neuronal
+
+319
+00:22:36,770 --> 00:22:41,550
+regeneration or synaptic alteration هي بيصير في
+
+320
+00:22:41,550 --> 00:22:45,670
+تحسن في وظيفة الخلايا الدماغ أو الخلايا العصبية
+
+321
+00:22:45,670 --> 00:22:49,950
+تبع الدماغ وممكن functional substitution أنه بيقدر
+
+322
+00:22:49,950 --> 00:22:53,790
+أن الواحد م��لا يعتمد على الجزء اللي غير مصعب أو ما
+
+323
+00:22:53,790 --> 00:22:58,040
+تبقى منالأجزاء غير مصعبة في الدماغ اللي بتأدي لل
+
+324
+00:22:58,040 --> 00:23:02,040
+function أو motor function على مستوى ال body وممكن
+
+325
+00:23:02,040 --> 00:23:05,680
+learning of new skills وهذه الأشياء كمان احنا
+
+326
+00:23:05,680 --> 00:23:09,780
+بننجح فيها كتير في rehabilitation of children لأنه
+
+327
+00:23:09,780 --> 00:23:12,680
+دول على طول في حاجة اسمها brain plasticity في
+
+328
+00:23:12,680 --> 00:23:16,340
+الكبار وصغار هي موجودة ممكن انعوض بعض الخلايا
+
+329
+00:23:16,340 --> 00:23:19,540
+بخلايا جديدة انها تقوم بهذه ال function
+
+330
+00:23:24,880 --> 00:23:28,180
+الـ bulk of neurological recovery from acute brain
+
+331
+00:23:28,180 --> 00:23:32,000
+injury طبعا بيصير أكتر تحسن عندنا في ال first six
+
+332
+00:23:32,000 --> 00:23:35,580
+months و طبعا في بعض المراجع بتقول أفضل تحسن بيصير
+
+333
+00:23:35,580 --> 00:23:38,140
+في ال three months الأولانية و يتبعها ل three
+
+334
+00:23:38,140 --> 00:23:41,480
+months اللي بعدها يعني six months ممكن أنه يمتد
+
+335
+00:23:41,480 --> 00:23:46,730
+لسنتين و خاصة في حالات الأطفالطبعا الـ probably is
+
+336
+00:23:46,730 --> 00:23:51,430
+no final end point to recovery process rather the
+
+337
+00:23:51,430 --> 00:23:55,550
+pace of recovery slows and its scope narrow يعني
+
+338
+00:23:55,550 --> 00:23:59,170
+بنقول أن الفترة الذهبية لل rehabilitation لهدول
+
+339
+00:23:59,170 --> 00:24:03,350
+الأشخاص بتكون في الست شهور الأولى لكن احنا دايما
+
+340
+00:24:03,350 --> 00:24:07,390
+بنقول أن ده لازم مستمر على ال rehabilitation حتى
+
+341
+00:24:07,390 --> 00:24:10,810
+على الأقل نمنع ال complication بنفس الوقت نكتسب
+
+342
+00:24:10,810 --> 00:24:16,740
+ماهرات جديدةو .. و نمنع تراجع الحالة يعني احنا
+
+343
+00:24:16,740 --> 00:24:21,300
+بتتكلم عن .. عن ال .. ال maintenance للحالة طبعا
+
+344
+00:24:21,300 --> 00:24:24,840
+نشوف ال continuum of care ال continuum of care في
+
+345
+00:24:24,840 --> 00:24:28,700
+ال TBI او ال polytrauma كيف ال rehabilitation
+
+346
+00:24:28,700 --> 00:24:32,960
+بيكون زي ما احنا شايفين بيروح من ال acute لل post
+
+347
+00:24:32,960 --> 00:24:36,360
+acute rehabilitation لل community لو outpatient
+
+348
+00:24:36,360 --> 00:24:43,250
+specialtyكمان على .. برضه بيروح ممكن من ال acute
+
+349
+00:24:43,250 --> 00:24:50,950
+لل sub acute لل long term و .. و طبعا ممكن أنه هذا
+
+350
+00:24:50,950 --> 00:24:54,810
+يكون في تعاوم بين أفراد اللي خلينا نقول أو كل فئات
+
+351
+00:24:54,810 --> 00:24:59,520
+ال ..المجتمع أو كل ال organization اللي في المجتمع
+
+352
+00:24:59,520 --> 00:25:03,420
+حتى تساعد هذا الشخص يعني هو في ال acute يكون في
+
+353
+00:25:03,420 --> 00:25:05,740
+المستشفى و ال post acute ممكن يكون في
+
+354
+00:25:05,740 --> 00:25:08,280
+rehabilitation center و بعدين يروح على ال
+
+355
+00:25:08,280 --> 00:25:13,300
+community و ال outpatient specialty و ممكن مباشرة
+
+356
+00:25:13,300 --> 00:25:18,060
+من ال acute يروح لل sub acute لل long term rehab
+
+357
+00:25:18,060 --> 00:25:21,760
+إذا كان هو بحتاج لفترة طويلة من ال rehabilitation
+
+358
+00:25:22,630 --> 00:25:25,630
+رح نتكلم على ال recovery طبعا ال recovery هو
+
+359
+00:25:25,630 --> 00:25:30,950
+multiple stages و continuous for years و differs
+
+360
+00:25:30,950 --> 00:25:35,510
+from person to person او من من مصعب لمصعب ال
+
+361
+00:25:35,510 --> 00:25:40,300
+ranges of outcome بتكون من ال death to completeالـ
+
+362
+00:25:40,300 --> 00:25:43,460
+Early Rehabilitation وجدوا اللي علماء انه بيعمل
+
+363
+00:25:43,460 --> 00:25:47,220
+positive ال .. الباحثين يعني positive effect ال
+
+364
+00:25:47,220 --> 00:25:50,560
+outcome such as length of stay و ال duration of
+
+365
+00:25:50,560 --> 00:25:54,940
+rehabilitation and prove functional status as the
+
+366
+00:25:54,940 --> 00:25:58,340
+time of discharge يعني الشخص لما ياخد الإصابة و
+
+367
+00:25:58,340 --> 00:26:02,780
+يطلقها rehabilitation في الـ Earlyستاجها ده بتقلل
+
+368
+00:26:02,780 --> 00:26:06,660
+من فترة بقوته في المستشفى ومن الوقت اللي هو
+
+369
+00:26:06,660 --> 00:26:10,760
+بيحتاجه لل rehabilitation وبيساعد على تحسين ال
+
+370
+00:26:10,760 --> 00:26:14,480
+function طب إيش هو ال aim of rehabilitation؟ طبعا
+
+371
+00:26:14,480 --> 00:26:19,380
+بيحسن ال intrinsic recovery بيحسن قدرة الجسم على
+
+372
+00:26:19,380 --> 00:26:25,700
+الشفاء ممكن يساعدنا على وجود حلق يعني بدائل assist
+
+373
+00:26:25,700 --> 00:26:28,820
+ال adaptive recovery طبعا بيمنع ال complication
+
+374
+00:26:28,820 --> 00:26:32,890
+اللي قدنا هنتعرف عليهاو minimize eventual handicap
+
+375
+00:26:32,890 --> 00:26:38,710
+بيقلل إمكانية حدوث الإعاقاء ال complications اللي
+
+376
+00:26:38,710 --> 00:26:42,910
+ممكن يتعرض لها المريض زي ال physical أو
+
+377
+00:26:42,910 --> 00:26:47,030
+psychological ال physical زي الفؤول ال pressure
+
+378
+00:26:47,030 --> 00:26:52,850
+sources ال urinary infection ال chest infection ال
+
+379
+00:26:52,850 --> 00:26:56,900
+musculoskeletal contractures مثلا ال epilepsyال
+
+380
+00:26:56,900 --> 00:27:01,140
+DVT اللي بيحصل نتيجة ال bedridden ال constipation
+
+381
+00:27:01,140 --> 00:27:07,500
+أما ال psychological فمشاكل ال communication ال
+
+382
+00:27:07,500 --> 00:27:10,760
+disfagia
+
+383
+00:27:12,640 --> 00:27:17,700
+intelligibility ال cognition ال confused memory ال
+
+384
+00:27:17,700 --> 00:27:21,480
+behavior ال agitation بنلاحظ أنه في كتير بيصير
+
+385
+00:27:21,480 --> 00:27:24,540
+عندهم فترة ال agitative state اللي هم بيصيروا
+
+386
+00:27:24,540 --> 00:27:29,060
+بيتحركوا كتير و ممكن ينزعوا ال NG tube و ممكن انهم
+
+387
+00:27:29,060 --> 00:27:32,760
+يصيروا ممكن انهم يتساقطوا و مغيرهم و ال emotional
+
+388
+00:27:32,760 --> 00:27:38,220
+زي ال depression و المشاكل الإحباط اللي بتصير عند
+
+389
+00:27:38,220 --> 00:27:43,260
+هدول الأشخاصطيب مين بيحتاجوا من ال team هدول عشان
+
+390
+00:27:43,260 --> 00:27:47,100
+يشتغل منهم؟ احنا اتكلمنا عن ال rehabilitation يبقى
+
+391
+00:27:47,100 --> 00:27:52,460
+نحتاج ل multi disciplinary أو interdisciplinary
+
+392
+00:27:52,460 --> 00:27:57,540
+team فإذا بتذكروا احنا حكينا أنواع ال team، في
+
+393
+00:27:57,540 --> 00:28:00,660
+multi disciplinary team وفي interdisciplinary team
+
+394
+00:28:00,660 --> 00:28:04,950
+وفي transdisciplinary teamيعني هنا اختار الـ
+
+395
+00:28:04,950 --> 00:28:08,050
+Interdisciplinary ال patient و ال family بدنا
+
+396
+00:28:08,050 --> 00:28:12,090
+نكونه ال neurosurgeon لإنه ممكن يكون في عندنا open
+
+397
+00:28:12,090 --> 00:28:16,750
+brain damage أو ممكن يكون ال orthopedic لإنه في
+
+398
+00:28:16,750 --> 00:28:20,590
+عنده multiple trauma ال urologist عشان مشاكل ال
+
+399
+00:28:20,590 --> 00:28:24,410
+UTI ال plastic surgery عشان ممكن تكون جزء مثلا من
+
+400
+00:28:24,410 --> 00:28:30,690
+جمجمة طاير فهو بيحتاج أنه نساعده أنه نحطه نغطي ال
+
+401
+00:28:30,690 --> 00:28:35,460
+brainال psychiatrist، ال physiologist، ال
+
+402
+00:28:35,460 --> 00:28:39,480
+psychologist اللي هو الأخصاء النفسي و الدكتور
+
+403
+00:28:39,480 --> 00:28:42,960
+النفسي، التمريد، ال occupational therapy، ال
+
+404
+00:28:42,960 --> 00:28:46,360
+physiotherapy، ال orthosis و ال prosthesis في فترة
+
+405
+00:28:46,360 --> 00:28:49,780
+الكومة أو الفيشاتية اللي ممكن يكون بيحتاجلتثبيت
+
+406
+00:28:49,780 --> 00:28:53,600
+المفاصل حتى ما يصير عنده contracture ال rehab
+
+407
+00:28:53,600 --> 00:28:56,280
+engineer عشان إذا استخدمناله إحنا نوع من ال
+
+408
+00:28:56,280 --> 00:28:59,780
+assistive technology vocational therapist بيحدد
+
+409
+00:28:59,780 --> 00:29:04,620
+إذا هو وين ممكن يكون من العمل ال speech therapist
+
+410
+00:29:04,620 --> 00:29:08,360
+إذا كان في عنده aphasia أو dysphasia أو غيره ال
+
+411
+00:29:08,360 --> 00:29:12,820
+social worker عشان يساعده في الانخراط في المجتمع
+
+412
+00:29:12,820 --> 00:29:16,040
+مرة تانية ال dietitian عشان يحسن أكله و ال
+
+413
+00:29:16,040 --> 00:29:20,570
+bodiatrist ده ياخذ القدمعشان إذا بيحتاجوا بوادة
+
+414
+00:29:20,570 --> 00:29:24,530
+chaplains يعني هنا بيختاروا chaplains إن هم رجال
+
+415
+00:29:24,530 --> 00:29:27,870
+الدين و recreational therapists و في بعض الناس
+
+416
+00:29:27,870 --> 00:29:31,350
+بيحتاجوا ل sexual rehabilitation فهم بيحتاجوا ل
+
+417
+00:29:31,350 --> 00:29:36,880
+sex therapistsطيب إيش بحتاج المريض؟ طبعا بده
+
+418
+00:29:36,880 --> 00:29:40,760
+evaluation و assessment، بده behavioral services،
+
+419
+00:29:40,760 --> 00:29:44,480
+بده community and family education، بده emotional
+
+420
+00:29:44,480 --> 00:29:48,360
+support، بده financial assistance لإن هو ممكن يكون
+
+421
+00:29:48,360 --> 00:29:53,370
+فقط وظيفته أو عمله أو بحتاج كتير من الأشياءعشان
+
+422
+00:29:53,370 --> 00:29:56,210
+لإن بتعرفوا وجود مريض في البيت أو شخص مصاب بيحتاج
+
+423
+00:29:56,210 --> 00:30:00,130
+لكتير من التكاليف ال housing تنظيم عم البيت تبعه
+
+424
+00:30:00,130 --> 00:30:04,750
+قد يكون غير مهيئ لاستقبال شخص من دول إعاقة و ال ..
+
+425
+00:30:04,750 --> 00:30:08,210
+و ال counseling سواء له لشخص ولا ل ال family
+
+426
+00:30:08,210 --> 00:30:11,890
+أحيانا ال legal advice لإنه ممكن يكون حادث طرق أو
+
+427
+00:30:11,890 --> 00:30:16,850
+حادث اعتداء أو غيره فهو بحتاج لحدان يوعيه قانونيا
+
+428
+00:30:16,850 --> 00:30:21,410
+و life skill training على أساس إنه يعود للحياة
+
+429
+00:30:21,410 --> 00:30:25,600
+الطبيعيةكمان ممكن يحتاج ل long term residential في
+
+430
+00:30:25,600 --> 00:30:28,960
+بعض المواطع اللي بيكونوا في غيبوبة و أهلهم مثلا
+
+431
+00:30:28,960 --> 00:30:32,200
+بيكونوا كبار بس سنه مابيقدروا يراعوهم هم ممكن
+
+432
+00:30:32,200 --> 00:30:36,240
+يحتاجوا ان يكونوا في resident long term و بدهم
+
+433
+00:30:36,240 --> 00:30:41,250
+personal care و recreationalيعني فلينا نقول اللي
+
+434
+00:30:41,250 --> 00:30:46,390
+هي ال .. الأشياء اللا منهجية زي ال leisure أو
+
+435
+00:30:46,390 --> 00:30:50,730
+غيرها، مضم اندمج في المجتمع، socialization، بحتاج
+
+436
+00:30:50,730 --> 00:30:53,750
+special education إذا كان طفل أو بدي يروح على
+
+437
+00:30:53,750 --> 00:30:57,450
+المدرسة، بحتاج من مدرسة خاصةبدهم support في ال
+
+438
+00:30:57,450 --> 00:31:00,630
+employment لأن احنا مثلا حسب القانون الفلسطيني
+
+439
+00:31:00,630 --> 00:31:03,550
+لأشخاص دا والإعاقة بيقولوا خمسة في المية منهم لازم
+
+440
+00:31:03,550 --> 00:31:07,050
+يكونوا على الخمسة في المية من الوظائف لازم تكون
+
+441
+00:31:07,050 --> 00:31:14,290
+لأشخاص دا والإعاقة، بدهم مشاكل يعني حل مشاكل ال
+
+442
+00:31:14,290 --> 00:31:17,810
+abuse لأنهم ممكن يكونوا مضطهدين في عائلتهم أو في
+
+443
+00:31:17,810 --> 00:31:22,910
+مجتمعاتهم، بدهمكتير من ال rehabilitative therapies
+
+444
+00:31:22,910 --> 00:31:27,730
+بدهم transportation خاصة or vocational services او
+
+445
+00:31:27,730 --> 00:31:33,310
+هنقول عنها مشاغل محمية عشان يقدر هدول الأشخاص ي ..
+
+446
+00:31:33,310 --> 00:31:39,260
+ي ..يتعلموا مهن جديدة وبهك احنا بنكون وصلنا لنهاية
+
+447
+00:31:39,260 --> 00:31:42,820
+مساقنا learn rehabilitation وعملنا تطبيق عملي على
+
+448
+00:31:42,820 --> 00:31:45,920
+إحدى الإصابات الدماغي اللي ممكن تعملني residual
+
+449
+00:31:45,920 --> 00:31:50,260
+disability وبهك احنا بنكون نهينا هذا المساق ان شاء
+
+450
+00:31:50,260 --> 00:31:55,380
+الله نراكم على خير في مساقات أخرى و .. و بتمنعكم
+
+451
+00:31:55,380 --> 00:31:57,240
+ان شاء الله كل التوفيق يعطيكم
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/oeI7NSjYeFI.srt

@@ -0,0 +1,1283 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:09,080
+بسم الله الرحمن الرحيم خلينا نعود إلى محاضراتنا في
+
+2
+00:00:09,080 --> 00:00:11,860
+.. للتأهيل وهي المحاضرة الأولى الأخيرة إن شاء الله
+
+3
+00:00:11,860 --> 00:00:16,780
+هتكون معانا هنتكلم عن موضوع مش عارفة أنا حبيت أحطه 
+
+4
+00:00:16,780 --> 00:00:20,140
+حسيتي إنه احنا كتير بنتكلم عن الـ activity ده ال
+
+5
+00:00:20,140 --> 00:00:24,550
+living لكن إحنا ما بنعطيهاش حقها من ..التعريف يعني
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:27,810
+يمكن سهل أن نقول أنا بعمل activities during the
+
+7
+00:00:27,810 --> 00:00:32,170
+day لكن إيش الـ activities المحددة اللي outcome
+
+8
+00:00:32,170 --> 00:00:37,750
+measure أنا لو بدي أفحص هذا المريض أو الـ client
+
+9
+00:00:37,750 --> 00:00:41,330
+اللي عندي على أي أساس أنا بدي أفحصه طبعًا في من الـ
+
+10
+00:00:41,330 --> 00:00:43,570
+tools اللي اتكلمنا إحنا اتكلمنا المرة فترة outcome
+
+11
+00:00:43,570 --> 00:00:46,210
+measure ومحاضرتنا اليوم استكمالًا للـ outcome
+
+12
+00:00:46,210 --> 00:00:49,290
+measures بس إذا أنا بدأت أتكلم عن الـ film اللي هو
+
+13
+00:00:49,290 --> 00:00:53,090
+functional independence الـ outcome measure أنا بدي
+
+14
+00:00:53,090 --> 00:00:55,830
+أتكلم عن الـ daily living فأنا حبيت أني أعرف إيش هي
+
+15
+00:00:55,830 --> 00:00:58,770
+الـ daily living عشان لما نسأل عنها في حاجة اسمها
+
+16
+00:00:58,770 --> 00:01:01,910
+activity daily living وفي حاجة اسمها instrumental
+
+17
+00:01:01,910 --> 00:01:05,810
+activity daily living أنا بس حبيت أني أعرف الفرق
+
+18
+00:01:05,810 --> 00:01:08,530
+ما بينهم عشان أن إحنا لما نستخدم الـ tool نبقى
+
+19
+00:01:08,530 --> 00:01:13,280
+عارفين إحنا على إيش بن .. بندور طبعًا الـ activities
+
+20
+00:01:13,280 --> 00:01:16,100
+daily living هي عبارة عن الـ routine activity
+
+21
+00:01:16,100 --> 00:01:19,880
+الناس بتستخدمها for everyday ممكن تكون without
+
+22
+00:01:19,880 --> 00:01:22,420
+assistant وممكن تكون with assistant أنا بتكلم عن
+
+23
+00:01:22,420 --> 00:01:25,340
+activity daily living اللي أنا الإنسان الطبيعي
+
+24
+00:01:25,340 --> 00:01:28,240
+العادي لما بيصحى من النوم إيش بيعمل؟ إيش الـ
+
+25
+00:01:28,240 --> 00:01:31,200
+activities اللي هو بيعملها عشان هو يظهر بالمظهر
+
+26
+00:01:31,200 --> 00:01:35,760
+اللائق في المجتمع ويقدر يمارس حياته؟ طبعًا فينا six
+
+27
+00:01:35,760 --> 00:01:39,740
+basic ideals هي الـ eating، ما فيش واحد فينا بيستغني
+
+28
+00:01:39,740 --> 00:01:44,400
+عن الأكل، الـ bathing لازم الاستحمام، اللبس الـ
+
+29
+00:01:44,400 --> 00:01:47,280
+upper body و الـ lower body طبعًا إحنا ممكن يكون
+
+30
+00:01:47,280 --> 00:01:50,300
+واحد بيقدر يلبس من فوق لكن ما بيقدر يلبس من تحت،
+
+31
+00:01:50,300 --> 00:01:54,020
+اللي يروح الحمام، toileting و الـ transfer و الـ
+
+32
+00:01:54,020 --> 00:01:58,020
+continence هذه الأشياء الـ activity إحنا daily كل
+
+33
+00:01:58,020 --> 00:02:01,560
+يوم بنعملها، بنتحرك من مكان لمكان، بنفوت الـ
+
+34
+00:02:01,560 --> 00:02:06,620
+toilet، بن .. بيكون في عندنا استخدام لل .. للحمام،
+
+35
+00:02:06,620 --> 00:02:11,000
+بناكل وبنستحمى وبنلبس، هذه أعتقد أنه ما فيش حدا
+
+36
+00:02:11,000 --> 00:02:16,650
+إلا بيكون بيمارسها يوميًا هذه هي اللي بت .. على
+
+37
+00:02:16,650 --> 00:02:21,310
+أساسها بيصير فيه determining of long term care
+
+38
+00:02:21,310 --> 00:02:24,130
+يعني أنا إذا هذا الشخص بيقدر يقوم بالـ activity
+
+39
+00:02:24,130 --> 00:02:28,650
+daily living معناه هو شخص independent يعني مستقل
+
+40
+00:02:28,650 --> 00:02:31,370
+بيقدر يستغني عن كل الناس اللي حواليه لإنه بيقدر
+
+41
+00:02:31,370 --> 00:02:35,090
+يقدر لو تخيلنا كبير بالسمنة عندنا في .. في .. موجود
+
+42
+00:02:35,090 --> 00:02:39,710
+في .. في بيتنا جدنا أو جدتنا أو .. أو جارنا أو ..
+
+43
+00:02:39,790 --> 00:02:42,170
+هذا الشخص إلا لاقي إن واحدة من الـ daily
+
+44
+00:02:42,170 --> 00:02:45,970
+activities هذه هو بطل قادر يعملها طول ما هو بيعمل
+
+45
+00:02:45,970 --> 00:02:49,830
+هذه الأشياء لحاله فهو في غنى عن الـ caregiver يعني
+
+46
+00:02:49,830 --> 00:02:53,630
+بيقدر يعيش حياته مستقل في بيته بيستغني عن أي أحد
+
+47
+00:02:53,630 --> 00:02:57,770
+لأنه بيقدر يأكل وبيقدر يروح الحمام وبيقدر ي ..
+
+48
+00:02:57,770 --> 00:03:03,030
+يعني بياخد باله من .. من مظهره وبيروح .. بيتحرك من
+
+49
+00:03:03,030 --> 00:03:06,310
+مكان لمكان فبالتالي وبيقدر يلبس وبيقدر يشلح يدوم
+
+50
+00:03:06,310 --> 00:03:10,030
+فهو في غنى عن الكل أما لو فقط واحدة منهم كان
+
+51
+00:03:10,030 --> 00:03:13,250
+بيقدرش يتحرك، بيقدرش يأكل، بيقدرش ينتقل من مكان
+
+52
+00:03:13,250 --> 00:03:17,170
+لمكان هذا يعني أن هو ما بيقدر يروح على الحمام،
+
+53
+00:03:17,170 --> 00:03:20,010
+بيقدرش يعمل toileting وهكذا فهو بحاجة إلى
+
+54
+00:03:20,010 --> 00:03:24,700
+caregiver وهذا طبعًا إحنا من حد احتياج الشخص ل
+
+55
+00:03:24,700 --> 00:03:28,020
+caregiver أو لا من خلال الـ film اللي إحنا هنتعرف
+
+56
+00:03:28,020 --> 00:03:33,800
+عليه لاحقًا في محاضرتنا لليوم طيب إيش هي الـ basic
+
+57
+00:03:33,800 --> 00:03:37,220
+الـ self-care و الـ mobility و الـ communication الـ
+
+58
+00:03:37,220 --> 00:03:41,630
+self-care هنتكلم عنها إنه يعمل الـ grooming إنه يلبس
+
+59
+00:03:41,630 --> 00:03:44,190
+الـ upper part الـ lower part وهكذا الـ mobility إنه
+
+60
+00:03:44,190 --> 00:03:48,050
+يتحرك من مكان لمكان و الـ communication هنتعرف عليها
+
+61
+00:03:48,050 --> 00:03:53,610
+كيف ممكن يتكلم ويحكي ويطلب من الناس اللي حاجته
+
+62
+00:03:53,610 --> 00:04:00,860
+الـ self-care هو عبارة عن أكمل مهمة الـ feeding إنه
+
+63
+00:04:00,860 --> 00:04:06,160
+يأكل والحد يرتعامه الـ grooming إنه يستخدم في مظهره
+
+64
+00:04:06,160 --> 00:04:12,700
+يمشي شعره يحافظ على مظهره اللبس في لبس للـ upper
+
+65
+00:04:12,700 --> 00:04:16,320
+part of the body ولبس للـ lower part إنه كمان إحنا
+
+66
+00:04:16,320 --> 00:04:19,320
+بيهمنا يلبس ويقدر يشلح يعني هو إنه يلبس في ناس
+
+67
+00:04:19,320 --> 00:04:23,530
+بتقدر تلبس لكن ما بتقدر تقلع هدومها فهذه برضه الكتير
+
+68
+00:04:23,530 --> 00:04:27,170
+مهمة إنه يدخل الحمام يعمل bathing لحاله هذا كويس
+
+69
+00:04:27,170 --> 00:04:31,570
+وإنه يروح على الحمام لقضاء حاجته كمان هذه عبارة عن
+
+70
+00:04:31,570 --> 00:04:36,910
+self كيف ينظف المنطقة الـ genitalia وهكذا أما الـ
+
+71
+00:04:36,910 --> 00:04:40,990
+mobility ففي ناس ممكن تحدد بس في الـ bed mobility
+
+72
+00:04:40,990 --> 00:04:46,430
+يعني الشخص يكون قادر في السرير يقوم ويعني يتقلب
+
+73
+00:04:46,430 --> 00:04:48,970
+على اليمين يتقلب على اليسار ونعرف إن هذه قد إيش
+
+74
+00:04:48,970 --> 00:04:53,130
+مهمة في عملية منع التقرحات وكمان إنه يقعد في
+
+75
+00:04:53,130 --> 00:04:56,210
+السرير وينزل رجليه لتحت طبعًا الـ wheelchair
+
+76
+00:04:56,210 --> 00:04:59,070
+mobility كيف إنه يقدر ينتقل من السرير ل الـ
+
+77
+00:04:59,070 --> 00:05:02,710
+wheelchair ويبدأ يتحرك لـ transfer عملية الانتقال و
+
+78
+00:05:02,710 --> 00:05:05,650
+الـ ambulation إنه يتحرك سواء على رجليه أو مستخدم
+
+79
+00:05:05,650 --> 00:05:09,330
+لكرسي المتحرك بيقدر يعمل propulsion لكرسي المتحرك
+
+80
+00:05:09,330 --> 00:05:14,190
+ولا هو بيحتاج caregiver إنه يزققه أما الـ
+
+81
+00:05:14,190 --> 00:05:17,150
+communication ممكن تكون في ناس بتفقد بيصير عندهم a
+
+82
+00:05:17,150 --> 00:05:20,530
+physical بيصيروا a physical لكن ممكن هو يقدر يتكلم
+
+83
+00:05:20,530 --> 00:05:23,550
+يعني أو معظم الناس اللي بيصيروا a physical بيكونوا
+
+84
+00:05:23,550 --> 00:05:28,650
+right hand user لكن على أي حال لو كان بيقدر يكتب
+
+85
+00:05:28,650 --> 00:05:32,370
+فهذا شيء كويس ممكن يستخدم الـ telephone أو الـ
+
+86
+00:05:32,370 --> 00:05:37,190
+mobile أو الـ أي communication device موجود عنده
+
+87
+00:05:37,190 --> 00:05:43,120
+فهذه إحنا بنفحصها كمان نروح للـ instrumental ideals
+
+88
+00:05:43,120 --> 00:05:47,220
+الـ instrumental ideals هي عب��رة عن الـ management
+
+89
+00:05:47,220 --> 00:05:53,880
+لكل شيء حولنا في الـ home management تستخدم الأشياء
+
+90
+00:05:53,880 --> 00:05:57,080
+الخاصة في الـ home في تنظيف المنزل في إعداد الطعام
+
+91
+00:05:57,080 --> 00:06:00,260
+وهكذا في الـ community كيف إنه يطلع يستخدم المساعد
+
+92
+00:06:00,260 --> 00:06:06,220
+يستخدم الـ الـ money خليني نقول يستخدم الـ ATM مثلًا
+
+93
+00:06:06,220 --> 00:06:12,740
+أو إنه يقدر يفتح بوابات يسكر بوابات أي management
+
+94
+00:06:12,740 --> 00:06:15,640
+في الـ community الـ health management إنه كيف إنه
+
+95
+00:06:15,640 --> 00:06:18,780
+ممكن ياخد الأدوية تبعته و الـ safety management إنه
+
+96
+00:06:18,780 --> 00:06:23,700
+كيف إنه يتعامل مع البيئة بـ safety طبعًا هنا وضحت
+
+97
+00:06:23,700 --> 00:06:28,520
+أنا على الأقل بعض الأشياء في الـ IDL أو الـ IADL هي
+
+98
+00:06:28,520 --> 00:06:31,900
+طبعًا هي خليني أقول مش fundamentals يعني أنا بقول
+
+99
+00:06:31,900 --> 00:06:35,180
+إن واحد جوا البيت ما بيحتاج الـ instrumental
+
+100
+00:06:35,560 --> 00:06:39,360
+activities هذه زي ما بيحتاج الشخص خارج البيت هي مش
+
+101
+00:06:39,360 --> 00:06:43,080
+fundamental للـ functioning لكن بتساعد الشخص إنه
+
+102
+00:06:43,080 --> 00:06:46,520
+يكون independently أكثر إنه يقدر يطلع ويركب سيارته
+
+103
+00:06:46,520 --> 00:06:50,440
+ويروح يسحب فلوسه من الـ من الـ على طريق مثلًا
+
+104
+00:06:50,440 --> 00:06:54,440
+بطاقة الـ visa ويروح على الـ على البقالة يشتري
+
+105
+00:06:54,440 --> 00:06:58,560
+أغراضه يروح يعد فعامه فهذا الشيء طبعًا يعني خلينا
+
+106
+00:06:58,560 --> 00:07:01,960
+نقول advanced لكن بصحي اللي يقدر يعيش يعني أكثر
+
+107
+00:07:01,960 --> 00:07:05,500
+استقلالية يبقى تنظيف المنزل cleaning and
+
+108
+00:07:05,500 --> 00:07:07,860
+maintaining the house بيستخدم المكنسة الكهربائية
+
+109
+00:07:07,860 --> 00:07:13,100
+بيستخدم المكنسة العادية بيستخدم الأشياء بيقدر ينظف
+
+110
+00:07:13,100 --> 00:07:16,800
+يعمل مفرش السرير وهكذا الـ money management بيقدر
+
+111
+00:07:16,800 --> 00:07:21,760
+يعد فلوسه بيقدر يسحب فلوس من الـ bank بيقدر يتناول
+
+112
+00:07:21,760 --> 00:07:25,580
+الفلوس وقت ما بده ويشتري اللي بده إياه طبعًا إنه
+
+113
+00:07:25,580 --> 00:07:28,420
+الحركة في الـ community في ناس يعني ممكن إنّها تتحرك
+
+114
+00:07:28,420 --> 00:07:31,720
+عن طريق المشي ممكن ناس تتحرك عن طريق السيارات في
+
+115
+00:07:31,720 --> 00:07:36,660
+بعض كبار السن بيتحركوا عن طريق كبار أو صغار
+
+116
+00:07:36,660 --> 00:07:40,440
+بيتحركوا عن طريق استخدام الدراجات العادية وهكذا
+
+117
+00:07:41,090 --> 00:07:44,270
+طبعًا إنه يعد الطعام كمان، هذا شيء كتير مهم يعني،
+
+118
+00:07:44,270 --> 00:07:47,350
+هو بيقدر يأكل لكن هو ممكن يكون ما بيستطيع إعداد
+
+119
+00:07:47,350 --> 00:07:50,630
+الطعام نفسه، مش عنده قدرة على إعداد الطعام، إنه
+
+120
+00:07:50,630 --> 00:07:54,510
+ياخد الشيء من الثلاجة ويقطع ويولع الغاز ويعمل
+
+121
+00:07:54,510 --> 00:07:58,430
+management للطبخة اللي هو بيدي أكلها كمان
+
+122
+00:07:58,430 --> 00:07:59,470
+shopping و الـ groceries
+
+123
+00:08:02,890 --> 00:08:06,490
+والأشياء الضرورية يعني بده هو عشان أنا أعد الطعام
+
+124
+00:08:06,490 --> 00:08:10,370
+لازم أروح البقالة ولازم أشتري اللحمة من عند اللحم
+
+125
+00:08:10,370 --> 00:08:14,070
+ولا أجب الأدوات الطبق من زيت من كذا ولازم
+
+126
+00:08:14,070 --> 00:08:17,330
+يكون عندي أدوات مساعدة عندي بالطبق لازم غازي التبعي
+
+127
+00:08:17,330 --> 00:08:21,750
+يكون برضه مساعد على مستوى ال .. خلينا نقول ال ..
+
+128
+00:08:21,750 --> 00:08:28,740
+متناول يد الشخص هذا، هذا شيء كثير كمان مهم، طبعا ال
+
+129
+00:08:28,740 --> 00:08:32,420
+medications الشخص لما بده ياخد دواء المفروض أنه
+
+130
+00:08:32,420 --> 00:08:35,780
+فيه خزانة للأدوية بيكون محضر فيها الدواء، الدواء تبع
+
+131
+00:08:35,780 --> 00:08:39,900
+الصباح، الدواء تبع المساء، بيقدر يفتح ال .. يعني
+
+132
+00:08:39,900 --> 00:08:43,460
+معظم الأدوية بتكون مجلطنة، تمام؟ فهو ممكن بيقدر
+
+133
+00:08:43,460 --> 00:08:47,250
+بيفتح الحبة ويقدر يتناولها، في عندي قدرات عقلية
+
+134
+00:08:47,250 --> 00:08:50,370
+وذهنية أنه يختار الدواء المناسب في الوقت المناسب،
+
+135
+00:08:50,370 --> 00:08:54,410
+في الساعة المناسبة، بعرف للساعة، بستخدم التليفون،
+
+136
+00:08:54,410 --> 00:08:58,450
+احنا يعني بنعرف أنه يعني التقنيات الحديثة اليوم
+
+137
+00:08:58,450 --> 00:09:01,670
+صارت أكثر من أنه مجرد فيه تليفون قرصي، في عندنا
+
+138
+00:09:01,670 --> 00:09:04,550
+موبايلات، في عندنا إنترنت، في عندنا messenger
+
+139
+00:09:04,550 --> 00:09:09,010
+وكذلك، في عندنا يعني wide range of communications
+
+140
+00:09:09,010 --> 00:09:13,610
+tools ممكن أنه يستخدمها هذا الشخص اللي بيقدر، و لا
+
+141
+00:09:13,610 --> 00:09:17,330
+لأنروح لل self-care نطلعه لإحنا من ناحية ال
+
+142
+00:09:17,330 --> 00:09:19,550
+restoring ال function و ال independence و ال
+
+143
+00:09:19,550 --> 00:09:24,070
+dignity، ال dignity يعني الشخص أكثر ما بيصدقوا أنه
+
+144
+00:09:24,070 --> 00:09:27,570
+يفوت حد معاه اللي اتولدت يعني هو يعني ممكن يتقبل
+
+145
+00:09:27,570 --> 00:09:31,030
+أننا نأكله، أننا نأكله، أننا نطعمه، أننا نشربه، بس
+
+146
+00:09:31,030 --> 00:09:35,310
+أصعب شيء على الشخص أنه يفوت يعني بيشعر أنه يعني
+
+147
+00:09:35,790 --> 00:09:40,530
+يعني أنه كرامته بتروح، لو مثلا يعني لما يطلب على حد
+
+148
+00:09:40,530 --> 00:09:43,410
+عن حد إن هات لي الكوباية ماء، وهو مش قادر، فهذه
+
+149
+00:09:43,410 --> 00:09:46,350
+الشغلات اللي إحنا بنحافظ عليها، ال dignity هي إحنا
+
+150
+00:09:46,350 --> 00:09:50,530
+بنسميها بالعربي الكرامة، يعني في كثير من كبار السن
+
+151
+00:09:50,530 --> 00:09:54,230
+أو في من المرضى اللي كانوا هم بصحتهم الآن بيشعروا
+
+152
+00:09:54,230 --> 00:09:58,710
+أنه هو لما يقول لفلاّن، ناولني، ساعدني، شلحني لبسي
+
+153
+00:09:58,710 --> 00:10:03,760
+ناولني جزمتي، لبسني الجزم، هات، بيشعريعني بتعذّب عليه
+
+154
+00:10:03,760 --> 00:10:07,400
+نفسه، إحنا بالعربية إحنا بنقول، فهذا كثير مهم أنه
+
+155
+00:10:07,400 --> 00:10:13,520
+إحنا نساعد الشخص على أنه ي .. يستعيد قدراته، عسى أن
+
+156
+00:10:13,520 --> 00:10:18,160
+يكون مستقل، ال feeding بتنطلع على ال setup وعلى
+
+157
+00:10:18,160 --> 00:10:25,540
+استخدامه للكبس والمعالق، كمان قدراته على البلع و ال
+
+158
+00:10:25,540 --> 00:10:30,560
+muddle، فهذه كثير مهمة ل .. لإلنا، وبنقيمها، ال
+
+159
+00:10:30,560 --> 00:10:33,120
+grooming و ال hygiene، طبعا إحنا بنعرف إن الواحد
+
+160
+00:10:33,120 --> 00:10:35,280
+يصحى من النوم بيسوّق أسنانه، قبل ما ينام بيسوّق
+
+161
+00:10:35,280 --> 00:10:38,740
+أسنانه، بيفرش أسنانه، فبالتالي ال brushing كمان of
+
+162
+00:10:38,740 --> 00:10:43,840
+the hair، تمشيط الشعر، غسيل الوجه، التغسيل الإيدين
+
+163
+00:10:43,840 --> 00:10:47,160
+طبعا بالنسبة للرجال ال shaving، للنساء ال make up
+
+164
+00:10:47,160 --> 00:10:50,500
+هذا كله كثير مهم لأنه هذا هو المظهر اللي بيظهر فيه
+
+165
+00:10:50,500 --> 00:10:53,980
+الشخص قدام الناس، طبعا إذا كانش في عنده قدرة أنه
+
+166
+00:10:53,980 --> 00:10:59,400
+يعني يمشط شعره أو أنه يفرش أسنانه أو يغسل وجهه
+
+167
+00:10:59,400 --> 00:11:03,060
+فهذه مشكلة كثير أكثر، هذه على فكرة يعني ممكن تكسر
+
+168
+00:11:03,060 --> 00:11:06,860
+يد، بس إنها تنكسر يده، ولو كانت هي ال .. إذا
+
+169
+00:11:06,860 --> 00:11:11,060
+كان هو مثلا right-handed dependent أو dominant
+
+170
+00:11:11,060 --> 00:11:14,060
+للمبة، ولكذا، هذا معناه إن الشخص كل هدول ما قدرش
+
+171
+00:11:14,060 --> 00:11:18,060
+يعملها لحاله، بعد ايش يقلب نفسه مع الأدوية الثانية و
+
+172
+00:11:18,060 --> 00:11:22,660
+بنعرف كده صعوبة إن الواح�� يعمل الحركات هذه بالإيد
+
+173
+00:11:22,660 --> 00:11:28,410
+non-dominant، أما ال dressing طبعا كيف أنه يختار
+
+174
+00:11:28,410 --> 00:11:32,650
+retrieving ال clothes، كيف أنه يلبس وكيف أنه يشلح
+
+175
+00:11:32,650 --> 00:11:35,350
+استخدام ال prosthesis و ال orthosis، في كثير من
+
+176
+00:11:35,350 --> 00:11:39,430
+الناس ممكن يكون مستخدمين مثلا لل .. لل build تبعت
+
+177
+00:11:39,430 --> 00:11:43,970
+البطن، بيقدر هو يلبسها لحاله ويقلعها لحاله
+
+178
+00:11:43,970 --> 00:11:48,630
+thoracolumbar sacral orthosis، في بعض الناس بيحتاجوا
+
+179
+00:11:50,390 --> 00:11:54,910
+اللي هو ال jackets هذه اللي بتساعد على التثبيت أو
+
+180
+00:11:54,910 --> 00:11:58,610
+ال stability تبع ال trunk، هل بيقدر يلبسها ولا لأ
+
+181
+00:11:58,610 --> 00:12:01,710
+خاصة إحنا نتكلم عن الناس بتدرد إن في عندهم مثلا
+
+182
+00:12:01,710 --> 00:12:06,040
+ممكن يكون RTA، ممكن يكون هو عامل عمليات وهكذا، ال
+
+183
+00:12:06,040 --> 00:12:09,320
+bathing، طبعا إحنا بنطلع إنه هو بيقدر يستحم وبيقدر
+
+184
+00:12:09,320 --> 00:12:15,160
+ينشف في نفسه، طبعا بيقدر إنه يستخدم ال .. ينظف جسمه
+
+185
+00:12:15,160 --> 00:12:18,120
+من الخلف سواء ال back of the neck و ال .. ال
+
+186
+00:12:18,120 --> 00:12:21,940
+back، طبعا بيقدر يدخل ال cup ويطلع منه، يعني يدخل ..
+
+187
+00:12:21,940 --> 00:12:25,300
+يدخل البانيو ويطلع منه، ولا هو بيستخدم كرسي مخصوص
+
+188
+00:12:25,300 --> 00:12:30,040
+مثلا للاستحمام أو غيره، طبعا في شغلات كثير ممكن
+
+189
+00:12:30,040 --> 00:12:33,840
+أننا نسهل هذه العملية فيها، حتى نساعد على تبادل هذا
+
+190
+00:12:33,840 --> 00:12:38,760
+الشخص، عملية ال toileting، البيرينيال أو البيرينيال
+
+191
+00:12:38,760 --> 00:12:43,750
+Hygiene، تنظيف الأماكن الحساسة، بعد عملية ال
+
+192
+00:12:43,750 --> 00:12:48,650
+urination وعمليات الإخراج، التنتان بصفة عامة، ال ..
+
+193
+00:12:48,650 --> 00:12:51,130
+كيف أنه بيلبس ملابسه بعد ما يستخدم الطوالة أو
+
+194
+00:12:51,130 --> 00:12:54,070
+بيقدر أو ما بيقدرش، في ناس بتقدر تروح لكن ما بتقدرش
+
+195
+00:12:54,070 --> 00:12:57,790
+تنزل الملابس عشان هي بتستخدم الطوالة، وكمان ال
+
+196
+00:12:57,790 --> 00:13:02,170
+transfer، هو بيقدر يقوم من يعني يوصل للحمام ماشي
+
+197
+00:13:02,170 --> 00:13:05,800
+ويقعد على الكبناء ويقوم، يعني أنا يعني من خلال
+
+198
+00:13:05,800 --> 00:13:09,200
+تجاربه، من ممكن الشخص أنه يروح ماشي للتوليت لكن هو
+
+199
+00:13:09,200 --> 00:13:12,940
+ما بيقدرش يقعد على التوليت، هذه كمان مشكلة كثير كبيرة
+
+200
+00:13:12,940 --> 00:13:16,420
+لأنه في عملية transfer من الكرسي المتحرك للتوليت
+
+201
+00:13:16,420 --> 00:13:19,640
+وعكس يعني هو قام بالكرسي المتحرك، استخدم التوليت أو
+
+202
+00:13:19,640 --> 00:13:21,800
+خلص من التوليت وبيقوم على الكرسي المتحرك اللي
+
+203
+00:13:21,800 --> 00:13:24,860
+بيقدر هذا الشخص يكون لحاله يعملها أو بده مساعدة
+
+204
+00:13:24,860 --> 00:13:30,030
+وقداش كمية المساعدة اللي هو بيحتاجها، بنروح لحاجة
+
+205
+00:13:30,030 --> 00:13:33,770
+اسمها «functional independence measure»، هذه ال
+
+206
+00:13:33,770 --> 00:13:39,190
+«measurement» بتحدد عبارة عن 18 item بتساعدنا في
+
+207
+00:13:39,190 --> 00:13:44,650
+معرفة قداش الشخص هذا ال «disabled» بيعتمد على
+
+208
+00:13:44,650 --> 00:13:49,710
+نفسه أو بيعتمد على الآخرين، وبعدين بيوضحلنا كمية
+
+209
+00:13:49,710 --> 00:13:53,930
+ال burden على ال caregiver، يعني هل هذا بيشكل عبء على
+
+210
+00:13:53,930 --> 00:13:57,510
+أسرته أو على مقدم رعاية، أو هو بيقول بمعظم الوظائف
+
+211
+00:13:57,510 --> 00:14:03,490
+هذه لوحدها، الفيلم طبعا rated by the conscious
+
+212
+00:14:03,490 --> 00:14:08,330
+opinion of multidisciplinary team، واحنا بنجمع ال
+
+213
+00:14:08,330 --> 00:14:11,170
+multidisciplinary team ال opinions بتاعتهم، لكن كل
+
+214
+00:14:11,170 --> 00:14:16,960
+واحد من هذا ال team بيعمل evaluation لحاله، طبعا كل
+
+215
+00:14:16,960 --> 00:14:20,680
+item بياخد من واحد لسبعة، واحد يعني بيبقى total
+
+216
+00:14:20,680 --> 00:14:24,300
+assistant، حد إن ايه ساعده، سبعة إنه بيقدر يعمل، يعني
+
+217
+00:14:24,300 --> 00:14:28,000
+بيقدر أقول إنه واحد إنه شخص ما بيقدر يمسك فرشاة
+
+218
+00:14:28,000 --> 00:14:33,640
+أسنان ويعمل أسنانه، سبعة .. سبعة سوري بيقدر يعمل
+
+219
+00:14:33,640 --> 00:14:39,550
+لحاله، واحد هو ما بيقدرش بيحتاج إلى مساعدة، طبعا ايش
+
+220
+00:14:39,550 --> 00:14:42,490
+هو هذا ال functional independence measure؟ هو عبارة
+
+221
+00:14:42,490 --> 00:14:45,250
+عن universal standard، لما إحنا نقول على الفيلم هو
+
+222
+00:14:45,250 --> 00:14:50,150
+ماخد ال score كذا، كل الدنيا بتفهم هذا وين من ال
+
+223
+00:14:50,150 --> 00:14:53,870
+independency وقداش بيقدر أنه يعتمد على نفسه، بتعتمد
+
+224
+00:14:53,870 --> 00:14:57,070
+على ال multidisciplinary وعلى severity of this
+
+225
+00:14:57,070 --> 00:15:01,430
+ability، بتساعدنا على إن tracking changes، بنقدر
+
+226
+00:15:01,430 --> 00:15:05,580
+إحنا نحدد إذا كان هذا الشخص اتطور ولا ما اتطورش،
+
+227
+00:15:05,580 --> 00:15:08,960
+اتحسن ولا رجع على ورا؟ وفيه بيصير عندنا analyses
+
+228
+00:15:08,960 --> 00:15:12,260
+لل outcome، إذا إحنا استخدمنا intervention معينة
+
+229
+00:15:12,260 --> 00:15:14,780
+بنقدر نقول والله هؤلاء المرضى اللي استخدمناهم هذا
+
+230
+00:15:14,780 --> 00:15:22,030
+ال intervention هم اللي اتحسنوا، طبعا في عندنا three
+
+231
+00:15:22,030 --> 00:15:25,450
+independent film scores can be generated by
+
+232
+00:15:25,450 --> 00:15:29,950
+summing of items، بتلاقوا in total 18 item، في عندنا
+
+233
+00:15:29,950 --> 00:15:33,670
+ال motor score وفي عندنا ال cognitive score و
+
+234
+00:15:33,670 --> 00:15:38,890
+هدولة كلهم طبعا صار عليهم دراسات كثير واتأكدوا
+
+235
+00:15:38,890 --> 00:15:46,280
+الباحثين من أن هم valid and reliable، طبعا each item
+
+236
+00:15:46,280 --> 00:15:52,820
+بياخد score من سبعة points، من واحد لسبعة، هو بياخد
+
+237
+00:15:52,820 --> 00:15:56,220
+سبعة points من واحد لسبعة، طبعا كل ما كان higher
+
+238
+00:15:56,220 --> 00:15:58,620
+score the more independent the person، كل ما كان ال
+
+239
+00:15:58,620 --> 00:16:02,920
+score تبعه أعلى بيكون ال performing ال task أفضل
+
+240
+00:16:05,030 --> 00:16:10,010
+طبعا ال motor subscale بتتكلم عن ال eating، ال
+
+241
+00:16:10,010 --> 00:16:12,430
+grooming، قلنا ال grooming اللي هو الاهتمام
+
+242
+00:16:12,430 --> 00:16:15,250
+بالمظهر بما فيه ال makeup و ال shaving، ال
+
+243
+00:16:15,250 --> 00:16:18,830
+bathing، dressing upper body إنه بيلبس وبيقلع في
+
+244
+00:16:18,830 --> 00:16:21,870
+ال upper body و dressing lower body إنه بيقدر يلبس
+
+245
+00:16:21,870 --> 00:16:25,090
+ويقلع في ال lower body، ال toileting، استخدام
+
+246
+00:16:25,090 --> 00:16:28,240
+الكبناء أو الحمام، ال bladder management و ال bowel
+
+247
+00:16:28,240 --> 00:16:32,020
+management، هل هو مستقل في عملية الإخراج لل
+
+248
+00:16:32,020 --> 00:16:37,740
+transfer من ال wheelchair أو ال bed أو ال chair أو
+
+249
+00:16:37,740 --> 00:16:41,280
+ال wheelchair ل transfer على ال toilets، على ال
+
+250
+00:16:41,280 --> 00:16:44,760
+bath، والشاور كمان إنه بيروح بيقدر يدخل ال cup أو 
+
+251
+00:16:44,760 --> 00:16:48,940
+البانيو تبع الاستحمام الـ walking أو إذا كان هو
+
+252
+00:16:48,940 --> 00:16:53,280
+بيقدر يمشي أو هو بيستخدم الـ wheelchair واستخدام الـ
+
+253
+00:16:53,280 --> 00:16:58,210
+stairs الأدراجية. طيب الـ cognitive هي auditory
+
+254
+00:16:58,210 --> 00:17:01,470
+comprehension يعني بيقدر بيسمع و بيفهم الـ
+
+255
+00:17:01,470 --> 00:17:04,750
+expression بيقدر يعبر عن اللي هو بدّه إيّاه في social
+
+256
+00:17:04,750 --> 00:17:08,150
+interaction بتفاعل مع الآخرين يعني بيجي أي حد اللي
+
+257
+00:17:08,150 --> 00:17:12,250
+بتكلم معاه و بتحكي معاه اللي بقدر إنّه يحل مشاكله 
+
+258
+00:17:12,250 --> 00:17:15,270
+لحاله problem solving يعني هو قرّر يشرب كوباية ماء
+
+259
+00:17:15,270 --> 00:17:18,330
+ميّة بيقدر يقوم و يقعد و يتناول كوباية الميّة �� يشرب
+
+260
+00:17:18,330 --> 00:17:22,950
+عشان إنّه هو بدّه يحل المشكلة هو بيقدر ياخد/تأخذ قرار
+
+261
+00:17:22,950 --> 00:17:27,290
+وكمان الـ memory هو جاهز هو عارف في long term
+
+262
+00:17:27,290 --> 00:17:31,610
+memory وفي عندنا short term memory. الـ film score
+
+263
+00:17:31,610 --> 00:17:36,610
+طبعًا أخذنا من واحد لسبعة. واحد بياخد total
+
+264
+00:17:36,610 --> 00:17:40,610
+assistant بدّه helper بدّه caregiver بدّه حد يقوم عنه
+
+265
+00:17:40,610 --> 00:17:45,530
+المهمة هذه. اثنين بياخد maximum assistant with
+
+266
+00:17:45,530 --> 00:17:49,330
+helper ورقم ثلاثة moderate assistant with helper
+
+267
+00:17:49,330 --> 00:17:53,890
+وأربعة برضه بيحتاج helper بس minimal assistant أما
+
+268
+00:17:53,890 --> 00:17:58,370
+خمسة هو بيكون في supervision يعني أنا بكون standby
+
+269
+00:17:58,370 --> 00:18:05,330
+واقفة وبساعدُه بكون قريبة كثير منه. الـ modified
+
+270
+00:18:05,330 --> 00:18:09,930
+independence يعني بيكون هو ممكن يعمل الحركات هذه
+
+271
+00:18:09,930 --> 00:18:12,330
+اللي احنا اتكلمنا عنها قبل... قبل هيك أو الوظائف
+
+272
+00:18:12,330 --> 00:18:16,410
+هذه قبل هيك with no helper أما السبعة فهو complete
+
+273
+00:18:16,410 --> 00:18:20,510
+... complete independence ما بحتاج أي حد حتى ولو
+
+274
+00:18:20,510 --> 00:18:26,700
+supervision. طيب الـ total score كيف احنا بنعمل هو
+
+275
+00:18:26,700 --> 00:18:32,260
+عبارة عن sum of the motor فهنا أقل شيء هياخد ثلاثة عشر
+
+276
+00:18:32,260 --> 00:18:36,880
+وأكثر شيء هياخد واحد وتسعين ليش؟ لأن واحد لو كان
+
+277
+00:18:36,880 --> 00:18:42,260
+بيعملش ولا شيء بياخد واحد وهو واحد من كل هذه الـ
+
+278
+00:18:42,260 --> 00:18:45,420
+scores اللي احنا طلعنا عنهم الـ 13 items اللي احنا
+
+279
+00:18:45,420 --> 00:18:50,600
+حكينا عليهم قبل شهر فهو هياخد 13 من 91 وكمان في الـ
+
+280
+00:18:50,600 --> 00:18:54,020
+cognitive scale هياخد 5 لأنّه احنا فيه خمسة items
+
+281
+00:18:54,020 --> 00:18:59,360
+نطلع عليها فهو هياخد 5 من 35 لو كانوا هذه الخمسة
+
+282
+00:18:59,360 --> 00:19:04,240
+في سبعة. إنّ الـ independence هياخد رقم سبعة أما الـ
+
+283
+00:19:04,240 --> 00:19:06,980
+total independence هياخد واحد. فهلّق لما احنا
+
+284
+00:19:06,980 --> 00:19:10,360
+بنجمع الـ scores يبقى أقل الـ scores بيكون valid بين
+
+285
+00:19:10,360 --> 00:19:17,060
+18 وبين 126 مجموع كل الـ scores. طب بس نفسر إيش
+
+286
+00:19:17,060 --> 00:19:20,780
+يعني no-helper أول حاجة no-helper required means إنّه
+
+287
+00:19:20,780 --> 00:19:25,720
+independent و normal performance أو performance. الـ
+
+288
+00:19:25,720 --> 00:19:28,620
+Modified Independent يعني بيحتاج لـ equipment، لا
+
+289
+00:19:28,620 --> 00:19:32,920
+وقت أطول، لا safety risk يعني بنكون شكلهم يعني
+
+290
+00:19:32,920 --> 00:19:35,720
+خليني أقول حماية إنّه يمشي مثلًا between parallel
+
+291
+00:19:35,720 --> 00:19:42,140
+bar وهكذا. ممكن الـ helper required ممكن تكون
+
+292
+00:19:42,140 --> 00:19:46,120
+physical contact أو no physical contact لو كان no
+
+293
+00:19:46,120 --> 00:19:49,980
+physical contact بس بالـ supervision set up يعني بس
+
+294
+00:19:49,980 --> 00:19:53,380
+نعدّل المسار تبعه cueing نحكي له بس يدير بالك
+
+295
+00:19:53,380 --> 00:19:58,170
+يستخدم orthosis مثلًا. أما الـ physical contact ممكن
+
+296
+00:19:58,170 --> 00:20:03,410
+نحسب إذا كان الـ patient بعمل 75 لـ 100% فهو بحتاج
+
+297
+00:20:03,410 --> 00:20:08,030
+minimal assistant إذا بعمل 50 لـ 74 فبحتاج moderate
+
+298
+00:20:08,030 --> 00:20:12,890
+assistant من 25 لـ 49 بحتاج لـ maximum assistant أما
+
+299
+00:20:12,890 --> 00:20:16,730
+إذا يعني من 0 لـ 24% هو بقدر بعمل فهو بحتاج total
+
+300
+00:20:16,730 --> 00:20:22,270
+assistant. هذا شكل الـ scale اللي احنا بنعبيه لما
+
+301
+00:20:22,270 --> 00:20:25,570
+احنا بيكون في عندنا مريض فهو بتكلم عن كل الـ items
+
+302
+00:20:25,570 --> 00:20:29,290
+اللي احنا اتكلمنا عنها. الـ self-care هو بياخد من الـ
+
+303
+00:20:29,290 --> 00:20:32,830
+eating لـ الـ toileting الـ sphincter الـ bladder and
+
+304
+00:20:32,830 --> 00:20:35,730
+bowel برضه بياخد score على كل واحدة. هذا في الـ date
+
+305
+00:20:35,730 --> 00:20:40,410
+of admission و الـ date of discharge و الـ transfer
+
+306
+00:20:40,410 --> 00:20:44,360
+من الـ bed لـ الـ chair لـ الـ wheelchair toilet, tap
+
+307
+00:20:44,360 --> 00:20:47,220
+shower، الـ locomotion بيمشي أو يستخدم الكرسي
+
+308
+00:20:47,220 --> 00:20:52,140
+المتحرك أو الـ... الـ stairs الـ communication عبارة
+
+309
+00:20:52,140 --> 00:20:55,520
+عن الـ comprehension and expression إنّه بيفهم و بي
+
+310
+00:20:55,520 --> 00:21:00,540
+... وبيعبّر كمان. أما الـ social... الـ social
+
+311
+00:21:00,540 --> 00:21:05,680
+interaction و الـ problem solving و الـ memory و بهيك
+
+312
+00:21:05,680 --> 00:21:10,520
+احنا بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم عن الـ ADL و how to
+
+313
+00:21:10,520 --> 00:21:14,340
+measure ADL عشان احنا نكون أكثر objectivity في
+
+314
+00:21:14,340 --> 00:21:18,200
+تقييمنا للمريض، احنا بنعتمد عليه في خلّاني أقول الـ
+
+315
+00:21:18,200 --> 00:21:22,700
+evaluation of outcome of intervention احنا عملناه،
+
+316
+00:21:22,700 --> 00:21:25,540
+وهذا بساعد الـ multidisciplinary team عشان يحدّد هو
+
+317
+00:21:25,540 --> 00:21:27,800
+الخطوات اللي هو موجود عليه، خلّاني هو يمشي في
+
+318
+00:21:27,800 --> 00:21:31,250
+الاتجاه الصحيح وبيحتاج له تصويب الـ interventions أو
+
+319
+00:21:31,250 --> 00:21:34,650
+تصويب الـ goal تبعه حتى يتناسب مع حالة المريض
+
+320
+00:21:34,650 --> 00:21:37,670
+يعطيكم العافية نلقاكم في المحاضرة الأخيرة إن شاء
+
+321
+00:21:37,670 --> 00:21:37,750
+الله 

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/oeI7NSjYeFI_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1284 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:09,080
+بسم الله الرحمن الرحيم خلينا نعود إلى محاضراتنا في
+
+2
+00:00:09,080 --> 00:00:11,860
+.. للتأهيل وهي المحاضرة الأولى الأخيرة ان شاء الله
+
+3
+00:00:11,860 --> 00:00:16,780
+هتكون معانا هنتكلم عن موضوع مش عارفة انا حبيت احطه
+
+4
+00:00:16,780 --> 00:00:20,140
+حسيتي انه احنا كتير بنتكلم عن ال activity ده ال
+
+5
+00:00:20,140 --> 00:00:24,550
+living لكن احنا مابنعتيهاش حقها من ..التعريف يعني
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:27,810
+يمكن سهل أن نقول أنا بعمل activities during the
+
+7
+00:00:27,810 --> 00:00:32,170
+day لكن إيش ال activities المحددة اللي outcome
+
+8
+00:00:32,170 --> 00:00:37,750
+measure أنا لو بدي أفحص هذا المريض أو ال client
+
+9
+00:00:37,750 --> 00:00:41,330
+اللي عندي على أي أساس أنا بدي أفحصه طبعا في من ال
+
+10
+00:00:41,330 --> 00:00:43,570
+tools اللي اتكلمنا احنا اتكلمنا المره فترة outcome
+
+11
+00:00:43,570 --> 00:00:46,210
+measure ومحاضرتنا اليوم استكمالا لل outcome
+
+12
+00:00:46,210 --> 00:00:49,290
+measures بس إذا أنا بدأ أتكلم عن الفيلم اللي هو
+
+13
+00:00:49,290 --> 00:00:53,090
+functional independenceال outcome measure انا بدي
+
+14
+00:00:53,090 --> 00:00:55,830
+اتكلم عن ال daily living فانا حبيت اني اعرف ايش هي
+
+15
+00:00:55,830 --> 00:00:58,770
+ال daily living عشان لما نسأل عنها في حاجة اسمة
+
+16
+00:00:58,770 --> 00:01:01,910
+activity daily living وفي حاجة اسمة instrumental
+
+17
+00:01:01,910 --> 00:01:05,810
+activity daily living انا بس حبيت اني اعرف الفرق
+
+18
+00:01:05,810 --> 00:01:08,530
+ما بينهم عشان ان احنا لما نستخدم ال tool نبقى
+
+19
+00:01:08,530 --> 00:01:13,280
+عارفين احنا على ايش بن .. بندورطبعا ال activities
+
+20
+00:01:13,280 --> 00:01:16,100
+daily living هي عبارة عن ال route in activity
+
+21
+00:01:16,100 --> 00:01:19,880
+الناس بتستخدمها for everyday ممكن تكون without
+
+22
+00:01:19,880 --> 00:01:22,420
+assistant وممكن تكون with assistant أنا بتكلم عن
+
+23
+00:01:22,420 --> 00:01:25,340
+activity daily living اللي أنا الإنسان الطبيعي
+
+24
+00:01:25,340 --> 00:01:28,240
+العادي لما بيصحى من النوم إيش بيعمل؟ إيش ال
+
+25
+00:01:28,240 --> 00:01:31,200
+activities اللي هو بيعملها عشان هو يظهر بالمظهر
+
+26
+00:01:31,200 --> 00:01:35,760
+اللائق في المجتمع ويقدر يمارس حياته؟طبعا فينا six
+
+27
+00:01:35,760 --> 00:01:39,740
+basic ideals هي ال eating، مافيش واحد فينا بيستغني
+
+28
+00:01:39,740 --> 00:01:44,400
+عن الأكل، ال bathing لازم الاستحمام، اللبس ال
+
+29
+00:01:44,400 --> 00:01:47,280
+upper body و ال lower body طبعا احنا ممكن يكون
+
+30
+00:01:47,280 --> 00:01:50,300
+واحد بيقدر يلبس من فوق لك و مابيقدر يلبس من تحت،
+
+31
+00:01:50,300 --> 00:01:54,020
+اللي يروح الحمام، toileting و ال transfer و ال
+
+32
+00:01:54,020 --> 00:01:58,020
+continentsهذه الأشياء ال activity احنا daily كل
+
+33
+00:01:58,020 --> 00:02:01,560
+يوم بنعملها، بنتحرك من مكان لمكان، بنفوت ال
+
+34
+00:02:01,560 --> 00:02:06,620
+toilet، بن .. بيكون في عندنا استخدام لل .. للحمام،
+
+35
+00:02:06,620 --> 00:02:11,000
+بناكل و بنستحمى و بنلبس، هذه أعتقد أنه مافيش حدا
+
+36
+00:02:11,000 --> 00:02:16,650
+إلا بيكون بيمارسها يومياهذه هي اللي بت .. على
+
+37
+00:02:16,650 --> 00:02:21,310
+أساسها بيصير فيه determining of long term care
+
+38
+00:02:21,310 --> 00:02:24,130
+يعني أنا إذا هذا الشخص بيقدر يقوم بال activity
+
+39
+00:02:24,130 --> 00:02:28,650
+daily living معناه هو شخص in dependent يعني مستقل
+
+40
+00:02:28,650 --> 00:02:31,370
+بيقدر يستغني عن كل الناس اللي حواليه لإنه بيقدر
+
+41
+00:02:31,370 --> 00:02:35,090
+يقدر لو تخيلنا كبير بالسمن عندنا في .. في .. موجود
+
+42
+00:02:35,090 --> 00:02:39,710
+في .. في بيتنا جدنا أو جدتنا أو .. أو جارنا أو ..
+
+43
+00:02:39,790 --> 00:02:42,170
+هذا الشخص إلا ملاقي إن واحدة من ال daily
+
+44
+00:02:42,170 --> 00:02:45,970
+activities هذه هو بطل قادر يعملها طول ما هو بيعمل
+
+45
+00:02:45,970 --> 00:02:49,830
+هذه الأشياء لحاله فهو في غنى عن ال caregiver يعني
+
+46
+00:02:49,830 --> 00:02:53,630
+بيقدر يعيش حياته مستقل في بيته بيستغني عن أي أحد
+
+47
+00:02:53,630 --> 00:02:57,770
+لأنه بيقدر يأكل و بيقدر يروح الحماموبيقدر ي ..
+
+48
+00:02:57,770 --> 00:03:03,030
+يعني بياخد باله من .. من مظهره وبيروح .. بيتحرك من
+
+49
+00:03:03,030 --> 00:03:06,310
+مكان لمكان فبالتالي و بيقدر يلبس و بيقدر يشلح يدوم
+
+50
+00:03:06,310 --> 00:03:10,030
+فهو في غنى عن الكل أما لو فقط واحدة منهم كان
+
+51
+00:03:10,030 --> 00:03:13,250
+بيقدرش يتحرك، بيقدرش يأكل، بيقدرش ينتقل من مكان
+
+52
+00:03:13,250 --> 00:03:17,170
+لمكان هذا يعني أن هو مابيقدر يروح على الحمام،
+
+53
+00:03:17,170 --> 00:03:20,010
+بيقدرش يعمل toileting وهكذا فهو بحاجة إلى
+
+54
+00:03:20,010 --> 00:03:24,700
+caregiver وهذا طبعا احنامن حد اتحاجة الشخص ل
+
+55
+00:03:24,700 --> 00:03:28,020
+caregiver او لا من خلال الفيلم اللي احنا هنتعرف
+
+56
+00:03:28,020 --> 00:03:33,800
+عليه لاحقا في محاضرتنا لليوم طيب ايش هي ال basic
+
+57
+00:03:33,800 --> 00:03:37,220
+ال self-care و ال mobility و ال communication ال
+
+58
+00:03:37,220 --> 00:03:41,630
+self-care هنتكلم عنهاانه يعمل ال grooming انه يلبس
+
+59
+00:03:41,630 --> 00:03:44,190
+ال upper part ال lower part و هكذا ال mobility انه
+
+60
+00:03:44,190 --> 00:03:48,050
+يتحرك من مكان مكان و ال communication هنتعرف عليها
+
+61
+00:03:48,050 --> 00:03:53,610
+كيف ممكن يتكلم و يحكي و يطلب من الناس اللي حاجته
+
+62
+00:03:53,610 --> 00:04:00,860
+ال self-care هو عبارة عن أكمل مهمة ال feedingانه
+
+63
+00:04:00,860 --> 00:04:06,160
+يأكل و الحد يرتععمه ال grooming انه يستم في مظهره
+
+64
+00:04:06,160 --> 00:04:12,700
+يمشي شعره يحافظ على مظهره اللبس في لبس لل upper
+
+65
+00:04:12,700 --> 00:04:16,320
+part of the body و لبس لل lower part انه كمان احنا
+
+66
+00:04:16,320 --> 00:04:19,320
+بيهمنا يلبس و يقدر يشلح يعني هو انه يلبس في ناس
+
+67
+00:04:19,320 --> 00:04:23,530
+بتقدر تلبس لكن مابتقدر تقلع هدومها فهذه برضهالكتير
+
+68
+00:04:23,530 --> 00:04:27,170
+مهمة انه يدخل الحمام يعمل bathing لحاله هذا كويس
+
+69
+00:04:27,170 --> 00:04:31,570
+وانه يروح على الحمام لقضاء حاجته كمان هذه عبارة عن
+
+70
+00:04:31,570 --> 00:04:36,910
+سلف كيف ينظف المنطقة ال genitalia و هكذا اما ال
+
+71
+00:04:36,910 --> 00:04:40,990
+mobility ففي ناس ممكن تحدد بس في ال bed mobility
+
+72
+00:04:40,990 --> 00:04:46,430
+يعني الشخص يكون قادر في الصرير يقوم و يعني يتقلب
+
+73
+00:04:46,430 --> 00:04:48,970
+على اليمين يتقلب على اليسار و نعرف ان هذه قداش
+
+74
+00:04:48,970 --> 00:04:53,130
+مهمة في عملية منع التقارحاتوكمان انه يقعد في
+
+75
+00:04:53,130 --> 00:04:56,210
+السرير وينزل رجليه لتحت طبعا ال wheelchair
+
+76
+00:04:56,210 --> 00:04:59,070
+mobility كيف انه يقدر ينتقل من السرير ل ال
+
+77
+00:04:59,070 --> 00:05:02,710
+wheelchair ويبدأ يتحرك ل transfer عملية الانتقال و
+
+78
+00:05:02,710 --> 00:05:05,650
+الambulation انه يتحرك سواء على رجليه او مستخدم
+
+79
+00:05:05,650 --> 00:05:09,330
+لكورس المتحرك بيقدر يعمل propulsion لكورس المتحرك
+
+80
+00:05:09,330 --> 00:05:14,190
+ولا هو بحتاج caregiver انه يزققأما ال
+
+81
+00:05:14,190 --> 00:05:17,150
+communication ممكن تكون في ناس بتفقد بيصير عندهم a
+
+82
+00:05:17,150 --> 00:05:20,530
+physic بيصيروا a physic لكن ممكن هو يقدر يتكلم
+
+83
+00:05:20,530 --> 00:05:23,550
+يعني أو معظم الناس اللي بيصيروا a physic بيكونوا
+
+84
+00:05:23,550 --> 00:05:28,650
+right hand user لكن على أي حال لو كان بيقدر يكتب
+
+85
+00:05:28,650 --> 00:05:32,370
+فهذا إشي كويس ممكن يستخدم ال telephone أو ال
+
+86
+00:05:32,370 --> 00:05:37,190
+mobile أو ال أي communication device موجود عنده
+
+87
+00:05:37,190 --> 00:05:43,120
+فهذه احنا بنفحصها كماننروح لل instrumental ideals
+
+88
+00:05:43,120 --> 00:05:47,220
+ال instrumental ideals هي عبارة عن ال management
+
+89
+00:05:47,220 --> 00:05:53,880
+لكل إشي حولنا في ال home management تستخدم الأشياء
+
+90
+00:05:53,880 --> 00:05:57,080
+الخاصة في ال home في تنظيف المنزل في أعداد الطعام
+
+91
+00:05:57,080 --> 00:06:00,260
+و هكذا في ال community كيف أنه يطلع يستخدم المساعد
+
+92
+00:06:00,260 --> 00:06:06,220
+يستخدم ال ال money خلّيني نقول يستخدم ال ATM مثلا
+
+93
+00:06:06,220 --> 00:06:12,740
+أو أنه يقدر يفتح بوابات يسكر بواباتأي management
+
+94
+00:06:12,740 --> 00:06:15,640
+في ال community ال health management أنه كيف أنه
+
+95
+00:06:15,640 --> 00:06:18,780
+ممكن ياخد الأدوية تبعته و ال safety management أنه
+
+96
+00:06:18,780 --> 00:06:23,700
+كيف أنه يتعامل مع البيئة ب safety طبعا هنا وضحت
+
+97
+00:06:23,700 --> 00:06:28,520
+أنا على الأقل بعض الأشياء في ال IDL أو ال IADL هي
+
+98
+00:06:28,520 --> 00:06:31,900
+طبعا هي خلّيني أقول مش fundamentals يعني أنا بقول
+
+99
+00:06:31,900 --> 00:06:35,180
+أن واحد جواد البيت مابيحتاج ال instrumental
+
+100
+00:06:35,560 --> 00:06:39,360
+activities هذه زي بحتاج الشخص خارج البيت هي مش
+
+101
+00:06:39,360 --> 00:06:43,080
+fundamental لل functioning لكن بتساعد الشخص انه
+
+102
+00:06:43,080 --> 00:06:46,520
+يكون independently اكتر انه يقدر يطلع ويركب سيارته
+
+103
+00:06:46,520 --> 00:06:50,440
+ويروح يسحب فلوسه من ال .. من ال .. على طريق مثلا
+
+104
+00:06:50,440 --> 00:06:54,440
+بطاقة ال visa ويروح على ال .. على البقالة يشتري
+
+105
+00:06:54,440 --> 00:06:58,560
+أغراضه يروح يعد فعامه فهذا الشي طبعا يعني خلنا
+
+106
+00:06:58,560 --> 00:07:01,960
+نقول advance لكن بصحي اللي يقدر يعيشيعني أكتر
+
+107
+00:07:01,960 --> 00:07:05,500
+استقلالية يبقى التنظيف المنزل cleaning and
+
+108
+00:07:05,500 --> 00:07:07,860
+maintaining the house بيستخدم المكنسة الكهربائية
+
+109
+00:07:07,860 --> 00:07:13,100
+بيستخدم المكنسة العادية بيستخدم الأشاطة بيقدر ينظف
+
+110
+00:07:13,100 --> 00:07:16,800
+يعمل مفرش السرير وها كذا ال money management بيقدر
+
+111
+00:07:16,800 --> 00:07:21,760
+يعدى فلوسه بيقدر يسحب فلوس من ال bank بيقدريتناول
+
+112
+00:07:21,760 --> 00:07:25,580
+الفلوس وقت ما بده و يشتري اللى بدهويا طبعا انه
+
+113
+00:07:25,580 --> 00:07:28,420
+الحركة في ال community في ناس يعني ممكن انها تتحرك
+
+114
+00:07:28,420 --> 00:07:31,720
+عن طريق الماشي ممكن ناس تتحرك عن طريق السيارات في
+
+115
+00:07:31,720 --> 00:07:36,660
+بعض كبار السن بتتحركوا عن طريق كبار او صغار
+
+116
+00:07:36,660 --> 00:07:40,440
+بتتحركوا عن طريق استخدام الدراجات العادية و هكذا
+
+117
+00:07:41,090 --> 00:07:44,270
+طبعا إنه يعد الطعام كمان، هذا إشي كتير مهم يعني،
+
+118
+00:07:44,270 --> 00:07:47,350
+هو بيقدر يأكل لكن هو ممكن يكون ما بيستطيع إعداد
+
+119
+00:07:47,350 --> 00:07:50,630
+الطعام نفسه، مش عنده قدرة على إعداد الطعام، إنه
+
+120
+00:07:50,630 --> 00:07:54,510
+ياخد الإشي من التلاجة و يقطع و يولع الغاز و يعمل
+
+121
+00:07:54,510 --> 00:07:58,430
+management للوشبة اللي هو بيدي أكلها، كمان
+
+122
+00:07:58,430 --> 00:07:59,470
+shopping و ال groceries
+
+123
+00:08:02,890 --> 00:08:06,490
+و الأشياء الضرورية يعني بده هو عشان أنا أعد الطعام
+
+124
+00:08:06,490 --> 00:08:10,370
+لازم أروح البقالة و لازم أشتر اللحمة من عند اللحم
+
+125
+00:08:10,370 --> 00:08:14,070
+و لازم أجيب الأدوات الطبق من زيت من كذا و لازم
+
+126
+00:08:14,070 --> 00:08:17,330
+يكون عندي أدوات مساعد عندي بالطبق لازم غازي التبعي
+
+127
+00:08:17,330 --> 00:08:21,750
+يكون برضه مساعد على مستوى ال .. خلينا نقول ال ..
+
+128
+00:08:21,750 --> 00:08:28,740
+متناول يد الشخص هذافهذا اشي كتير كمان مهم، طبعا ال
+
+129
+00:08:28,740 --> 00:08:32,420
+medications الشخص لما بده ياخد دواء المفروض انه
+
+130
+00:08:32,420 --> 00:08:35,780
+فيه قلب للأدوية بيكون محضر فيها الدواء، الدواء تبع
+
+131
+00:08:35,780 --> 00:08:39,900
+الصباح، الدواء تبع المساء، بيقدر يفتح ال .. يعني
+
+132
+00:08:39,900 --> 00:08:43,460
+المعظم الأدوية بتكون مجلطنة، تمام؟ فهو ممكن بيقدر
+
+133
+00:08:43,460 --> 00:08:47,250
+بيفتح الحبة ويقدر يتناولهافي عندى قدرات عقلية
+
+134
+00:08:47,250 --> 00:08:50,370
+وذهنية أنه يختار الدواء المناسب في الوقت المناسب،
+
+135
+00:08:50,370 --> 00:08:54,410
+في الساعة المناسبة، بعرف للساعة، ساخدم التليفون،
+
+136
+00:08:54,410 --> 00:08:58,450
+احنا يعني بنعرف أنه يعني التقنيات الحديثة اليوم
+
+137
+00:08:58,450 --> 00:09:01,670
+صارت أكتر من أنه مجرد فيه تليفون قرضي، في عندنا
+
+138
+00:09:01,670 --> 00:09:04,550
+موبايلات، في عندنا انترنت، في عندنا messenger
+
+139
+00:09:04,550 --> 00:09:09,010
+وكذلك، في عندنا يعني wide range of communications
+
+140
+00:09:09,010 --> 00:09:13,610
+tools ممكن أنه يستخدمها هذا الشخص اللي بيقدر و لا
+
+141
+00:09:13,610 --> 00:09:17,330
+لأنروح لل self-care نطلعه لإحنا من ناحية ال
+
+142
+00:09:17,330 --> 00:09:19,550
+restoring ال function و ال independence و ال
+
+143
+00:09:19,550 --> 00:09:24,070
+dignity ال dignity يعني الشخص أكتر ما بيصدقوا أنه
+
+144
+00:09:24,070 --> 00:09:27,570
+يفوت حد معاه اللي اتولدت يعني هو يعني ممكن يتقبل
+
+145
+00:09:27,570 --> 00:09:31,030
+أننا ناكله أننا نأكله أننا نطعمه أننا نشربه بس
+
+146
+00:09:31,030 --> 00:09:35,310
+أصعب شيء على الشخص أنه يفوت يعني بيشعر أنه يعني
+
+147
+00:09:35,790 --> 00:09:40,530
+يعني انه كرام توتوهان لو مثلا يعني لما يطلب على حد
+
+148
+00:09:40,530 --> 00:09:43,410
+عن حد ان هات الكوباية مياه و هو مش قادر فهذه
+
+149
+00:09:43,410 --> 00:09:46,350
+الشغلات اللي احنا بنحافظ عليها ال dignity هي احنا
+
+150
+00:09:46,350 --> 00:09:50,530
+بسميها بالعربي الكرامة يعني في كتير من مكبار السن
+
+151
+00:09:50,530 --> 00:09:54,230
+او في من المرضى اللي كانوا هم بصحتهم الان بيشعروا
+
+152
+00:09:54,230 --> 00:09:58,710
+انه هو لما يقول لفلا نولني ساعدني شلحني لبسني
+
+153
+00:09:58,710 --> 00:10:03,760
+نولني جزمتي لبسني الجزم هات بيشعريعني بتعذى عليه
+
+154
+00:10:03,760 --> 00:10:07,400
+نفسه احنا بالعربية احنا بنقول فهذا كتير مهم انه
+
+155
+00:10:07,400 --> 00:10:13,520
+احنا نساعد الشخص على انه ي .. يستأيد قدراته عسى ان
+
+156
+00:10:13,520 --> 00:10:18,160
+يكون مستقل ال feeding بتنطلع على ال setup و على
+
+157
+00:10:18,160 --> 00:10:25,540
+استخدامه للكبس و المعالقكمان قدراته على البلع و ال
+
+158
+00:10:25,540 --> 00:10:30,560
+muddle فهذه كتير مهمة ل .. لإلنا و بنقيمها ال
+
+159
+00:10:30,560 --> 00:10:33,120
+grooming و ال hygiene طبعا احنا بنعرف ان الواحد
+
+160
+00:10:33,120 --> 00:10:35,280
+يصحى من النوم بيسوق أسنانه قبل ما ينام بيسوق
+
+161
+00:10:35,280 --> 00:10:38,740
+أسنانه بيفرش أسنانه فبالتالي ال brushing كمان of
+
+162
+00:10:38,740 --> 00:10:43,840
+the hair تمشيت الشعر تغسيل الوجه التغسيل الإيدان
+
+163
+00:10:43,840 --> 00:10:47,160
+طبعا بالنسبة للرجال ال shaving للنساء ال make up
+
+164
+00:10:47,160 --> 00:10:50,500
+هذا كله كتير مهم لأنه هذا هو المظهر اللي بيظهر فيه
+
+165
+00:10:50,500 --> 00:10:53,980
+الشخص قدامالناس طبعا إذا كانش في عنده قدرة أنه
+
+166
+00:10:53,980 --> 00:10:59,400
+يعني يمشط شعره أو أنه يفرش أسنانه أو يغسل وجهه
+
+167
+00:10:59,400 --> 00:11:03,060
+فهذه مشكلة كتير أكتر، هذه على فكرة يعني ممكن تكسر
+
+168
+00:11:03,060 --> 00:11:06,860
+ايد، بس إنها تنكسر ايده، و لو كانت هي ال .. إذا
+
+169
+00:11:06,860 --> 00:11:11,060
+كان هو مثلا right-handed dependent أو dominant
+
+170
+00:11:11,060 --> 00:11:14,060
+لمب، و لكذا، هذا معناه إن الشخص كل هدول مقدرش
+
+171
+00:11:14,060 --> 00:11:18,060
+يعملهم لحالهبعد ايش يقلب نفسه مع الادية التانية و
+
+172
+00:11:18,060 --> 00:11:22,660
+بنعرف كده صعوبة ان الواحد يعمل الحركات هذه بالإيدة
+
+173
+00:11:22,660 --> 00:11:28,410
+non-dominantأما ال dressing طبعا كيف أنه يختار
+
+174
+00:11:28,410 --> 00:11:32,650
+retrieving ال clothes كيف أنه يلبس و كيف أنه يشلح
+
+175
+00:11:32,650 --> 00:11:35,350
+استخدام ال prosthesis و ال orthosis في كتير من
+
+176
+00:11:35,350 --> 00:11:39,430
+الناس ممكن يكون مستخدمين مثلا لل .. لل build تبعت
+
+177
+00:11:39,430 --> 00:11:43,970
+البطن بيقدر هو يلبسها لحاله و يقلعها لحاله
+
+178
+00:11:43,970 --> 00:11:48,630
+thracolumbar sacral orthosis في بعض الناس بيحتاجوا
+
+179
+00:11:50,390 --> 00:11:54,910
+اللي هو ال jackets هذه اللي بتساعد على التبات أو
+
+180
+00:11:54,910 --> 00:11:58,610
+ال stability تبع ال trunk هل بيقدر يلبسها ولا لأ
+
+181
+00:11:58,610 --> 00:12:01,710
+خاصة احنا نتكلم عن الناس بتدرد ان في عندهم مثلا
+
+182
+00:12:01,710 --> 00:12:06,040
+ممكن يكون RTA ممكن يكون هو عامل عمليات و هكذاال
+
+183
+00:12:06,040 --> 00:12:09,320
+bathing طبعا احنا بنطلع انه هو بقدر يستحم و بقدر
+
+184
+00:12:09,320 --> 00:12:15,160
+ينش في نفسه طبعا بقدر انه يستخدم ال .. ينظف جسمه
+
+185
+00:12:15,160 --> 00:12:18,120
+من الخلف سواء ال back of the neck and ال .. ال
+
+186
+00:12:18,120 --> 00:12:21,940
+back طبعا بقدر يدخل ال cup و يطلع منه يعني يدخل ..
+
+187
+00:12:21,940 --> 00:12:25,300
+يدخل الباني و يطلع منه ولا هو بيستخدم كرسي مخصوص
+
+188
+00:12:25,300 --> 00:12:30,040
+مثلا للاستحمام او غيرهطبعاً في شغلات كتير ممكن
+
+189
+00:12:30,040 --> 00:12:33,840
+أننا نسهل هذه العملية فيها حتى نساعد على تباد هذا
+
+190
+00:12:33,840 --> 00:12:38,760
+الشخص عملية الـ toileting البرينيتا أو البرينيال
+
+191
+00:12:38,760 --> 00:12:43,750
+Hygiene تنظيف الأماكن الحساسة بعدعملية الـ
+
+192
+00:12:43,750 --> 00:12:48,650
+urination وعمليات الإخراج التنتان بصفة عامة ال ..
+
+193
+00:12:48,650 --> 00:12:51,130
+كيف أنه بيلبس ملابسه بعد ما يستخدم الطولات أو
+
+194
+00:12:51,130 --> 00:12:54,070
+بيقدر أو مابيقدرش في ناس بتقدر تروح لكن مابتقدرش
+
+195
+00:12:54,070 --> 00:12:57,790
+تنزل الملابس عشان هي تستخدم الطولات وكمان ال
+
+196
+00:12:57,790 --> 00:13:02,170
+transfer هو بيقدر يقوم من يعني يوصل الحمام ماشي
+
+197
+00:13:02,170 --> 00:13:05,800
+ويقعد على الكبناء ويقوميعني أنا يعني من خلال
+
+198
+00:13:05,800 --> 00:13:09,200
+تجاربه من ممكن الشخص أنه يروح ماشي للتوليت لكن هو
+
+199
+00:13:09,200 --> 00:13:12,940
+مايقدرش يقعد على التوليت هذه كمان مشكلة كتير كبيرة
+
+200
+00:13:12,940 --> 00:13:16,420
+لأنه في عملية transfer من الكورس المتحرك للتوليت
+
+201
+00:13:16,420 --> 00:13:19,640
+وعكس يعني هو قام بالكورس المتحرك استخدم التوليت أو
+
+202
+00:13:19,640 --> 00:13:21,800
+خلص من التوليت وبيقوم على الكورس المتحرك اللي
+
+203
+00:13:21,800 --> 00:13:24,860
+بيقدر هذا الشخص يكون لحاله يعملها أو بده مساعدة
+
+204
+00:13:24,860 --> 00:13:30,030
+وقداش كمية المساعدة اللي هو بيحتاجهابنروح لحاجة
+
+205
+00:13:30,030 --> 00:13:33,770
+اسمها «functional independence measure» هذه الـ
+
+206
+00:13:33,770 --> 00:13:39,190
+«measurement» بتحدد عبارة عن 18 item بتساعدنا في
+
+207
+00:13:39,190 --> 00:13:44,650
+معرفة قداش الشخص هذا الـ «disabled» بيعتمد على
+
+208
+00:13:44,650 --> 00:13:49,710
+نفسه أو بيعتمد على الآخرين وبعدين بيوضحلنا كمية
+
+209
+00:13:49,710 --> 00:13:53,930
+البادن على الـ caregiver يعني هل هذا بيشكل عبق على
+
+210
+00:13:53,930 --> 00:13:57,510
+أسرته أو على مقدم رعاية أو هو بيقول بمعظم الوظائف
+
+211
+00:13:57,510 --> 00:14:03,490
+هذه لوحدهالفيلم طبعاً ريتد by the conscious
+
+212
+00:14:03,490 --> 00:14:08,330
+opinion of multidisciplinary team، واحنا بنجمع ال
+
+213
+00:14:08,330 --> 00:14:11,170
+multidisciplinary team ال opinions طبعتهم، لكن كل
+
+214
+00:14:11,170 --> 00:14:16,960
+واحد من هذا ال team بيعمل evaluation لحالهطبعا كل
+
+215
+00:14:16,960 --> 00:14:20,680
+item بياخد من واحد لسبعة، واحد يعني بيبقى total
+
+216
+00:14:20,680 --> 00:14:24,300
+assistant حد ان ايه ساعده، سبعة انه بقدر يعمل يعني
+
+217
+00:14:24,300 --> 00:14:28,000
+بقدر اقول انه واحد انه شخص ما بيقدر يمسك فرشا��
+
+218
+00:14:28,000 --> 00:14:33,640
+أسنان ويعمل أسنانه، سبعة .. سبعة سوري بيقدر يعمل
+
+219
+00:14:33,640 --> 00:14:39,550
+لحاله، واحد هو مابقدرش بيحتاج إلى مساعدةطبعا إيش
+
+220
+00:14:39,550 --> 00:14:42,490
+هو هذا ال functional independent measure؟ هو عبارة
+
+221
+00:14:42,490 --> 00:14:45,250
+عن universal standard لما أحنا نقول على الفيلم هو
+
+222
+00:14:45,250 --> 00:14:50,150
+ماخد ال score كذا كل الدنيا بتفهم هذا وين من ال
+
+223
+00:14:50,150 --> 00:14:53,870
+independency وقداش بقدر أنه يعتمد على نفسه بتعتمد
+
+224
+00:14:53,870 --> 00:14:57,070
+على ال multidisciplinary وعلى severity of this
+
+225
+00:14:57,070 --> 00:15:01,430
+ability بتساعدنا على إن tracking changes بنقدر
+
+226
+00:15:01,430 --> 00:15:05,580
+إحنا نحدد إذا كان هذا الشخصاتطور ولا ما اتطورش،
+
+227
+00:15:05,580 --> 00:15:08,960
+اتحسن ولا رجع على ورا؟ وفيه بيصير عندنا analyses
+
+228
+00:15:08,960 --> 00:15:12,260
+لل outcome إذا إحنا استخدامنا intervention معينة
+
+229
+00:15:12,260 --> 00:15:14,780
+بنقدر نقول والله هؤلاء المرضى اللي استخدامناهم هذا
+
+230
+00:15:14,780 --> 00:15:22,030
+ال intervention هم اللي اتحسنواطبعا في عندنا three
+
+231
+00:15:22,030 --> 00:15:25,450
+independent film scores can be generated by
+
+232
+00:15:25,450 --> 00:15:29,950
+summing of items بتلقوا in total 18 item في عندنا
+
+233
+00:15:29,950 --> 00:15:33,670
+ال motor score و في عندنا ال cognitive score و
+
+234
+00:15:33,670 --> 00:15:38,890
+هدولة كلهم طبعا صارت عليهم دراسات كتير و اتأكدوا
+
+235
+00:15:38,890 --> 00:15:46,280
+الباحثين من أن هم valid and reliableطبعا each item
+
+236
+00:15:46,280 --> 00:15:52,820
+بياخد score من سبعة points من واحد لسبعة هو بياخد
+
+237
+00:15:52,820 --> 00:15:56,220
+سبعة points من واحد لسبعة طبعا كل ما كان higher
+
+238
+00:15:56,220 --> 00:15:58,620
+score the more independent the person كل ما كان ال
+
+239
+00:15:58,620 --> 00:16:02,920
+score تبعه أعلى بيكون ال performing ال task أفضل
+
+240
+00:16:05,030 --> 00:16:10,010
+طبعا ال motor subscale بتتكلم عن ال eating، ال
+
+241
+00:16:10,010 --> 00:16:12,430
+grooming، قولنا ال grooming اللي هو الاهتمام
+
+242
+00:16:12,430 --> 00:16:15,250
+بالمظهر بما فيه ال makeup و ال shaving، ال
+
+243
+00:16:15,250 --> 00:16:18,830
+bathing، dressing upper body أنه بيلبس و بيقلع في
+
+244
+00:16:18,830 --> 00:16:21,870
+ال upper body و dressing lower body أنه بيقدر يلبس
+
+245
+00:16:21,870 --> 00:16:25,090
+و يقلع في ال lower body، ال toileting السخدام
+
+246
+00:16:25,090 --> 00:16:28,240
+الكبناء أو الحمامالـ bladder management والـ bowel
+
+247
+00:16:28,240 --> 00:16:32,020
+management هل هو مستقل في عمليته الإخراج لل
+
+248
+00:16:32,020 --> 00:16:37,740
+transfer من ال wheelchair أو ال bed أو ال chair أو
+
+249
+00:16:37,740 --> 00:16:41,280
+ال wheelchair ل transfer على ال toilets على ال
+
+250
+00:16:41,280 --> 00:16:44,760
+bath والشوار كمان إنه بيروح بقدر يدخل ال cup أو
+
+251
+00:16:44,760 --> 00:16:48,940
+البانيو تبع الاستحمام ال walking أو اذا كان هو
+
+252
+00:16:48,940 --> 00:16:53,280
+بيقدر يمشي أو هو بيستخدم ال wheelchair واستخدام ال
+
+253
+00:16:53,280 --> 00:16:58,210
+stairs الأدراجيةطيب ال cognitive هي auditory
+
+254
+00:16:58,210 --> 00:17:01,470
+comprehension يعني بيقدر بيسمع و بيفهم ال
+
+255
+00:17:01,470 --> 00:17:04,750
+expression بيقدر يعبر عن اللي هو بديه في social
+
+256
+00:17:04,750 --> 00:17:08,150
+interaction بتفاعل مع الآخرين يعني بيجي أي حد اللي
+
+257
+00:17:08,150 --> 00:17:12,250
+بتكلم معاه و بتحكي معاهاللي بقدر انه يحل مشاكله
+
+258
+00:17:12,250 --> 00:17:15,270
+لحاله problem solving يعني هو قرر يشرب كوبية مرة
+
+259
+00:17:15,270 --> 00:17:18,330
+مية بقدر يقوم و يقعد و يتناول كوبية الميه و يشرب
+
+260
+00:17:18,330 --> 00:17:22,950
+عساس انه هو بده يحل المشكلة هو بقدر ياخد تاخد قرار
+
+261
+00:17:22,950 --> 00:17:27,290
+و كمان ال memory هو جاهز هو عارف في long term
+
+262
+00:17:27,290 --> 00:17:31,610
+memory و في عندنا short term memoryال film score
+
+263
+00:17:31,610 --> 00:17:36,610
+طبعا أخدنا من واحد لسبعة واحد بياخد total
+
+264
+00:17:36,610 --> 00:17:40,610
+assistant بده helper بده caregiver بده حد يقوم عنه
+
+265
+00:17:40,610 --> 00:17:45,530
+المهمة هذه اتنين بياخد maximum assistant with
+
+266
+00:17:45,530 --> 00:17:49,330
+helper ورقم تلاتة moderate assistant with helper
+
+267
+00:17:49,330 --> 00:17:53,890
+واربع برضه بيحتاج helper بس minimal assistant اما
+
+268
+00:17:53,890 --> 00:17:58,370
+خمسة هو بيكون في supervision يعني انا بكون standby
+
+269
+00:17:58,370 --> 00:18:05,330
+واقفةوبساعده بكون قريبة كتير منه ال modified
+
+270
+00:18:05,330 --> 00:18:09,930
+independence يعني بيكون هو ممكن يعمل الحركات هذه
+
+271
+00:18:09,930 --> 00:18:12,330
+اللي احنا اتكلمنا عنها قبل .. قبل هيك او الوظائف
+
+272
+00:18:12,330 --> 00:18:16,410
+هذه قبل هيك with no helper اما السبعة فهو complete
+
+273
+00:18:16,410 --> 00:18:20,510
+.. complete independence مابحتاج اي حد حتى و لو
+
+274
+00:18:20,510 --> 00:18:26,700
+supervisionطيب ال total score كيف احنا بنعمل هو
+
+275
+00:18:26,700 --> 00:18:32,260
+عبارة عن sum of the motor فهنا اقل اشي هياخد تلتاش
+
+276
+00:18:32,260 --> 00:18:36,880
+و اكتر اشي هياخد واحد وتسعين ليش؟ لأن واحد لو كان
+
+277
+00:18:36,880 --> 00:18:42,260
+بيعملش ولا اشي بياخد واحدوهو واحد من كل هذه ال
+
+278
+00:18:42,260 --> 00:18:45,420
+scores اللي احنا طلعنا عنهم ال 13 items اللي احنا
+
+279
+00:18:45,420 --> 00:18:50,600
+حكينا عليهم قبل شهر فهو هياخد 13 من 91 وكمان في ال
+
+280
+00:18:50,600 --> 00:18:54,020
+cognitive scale هياخد 5 لانه احنا فيه خمسة items
+
+281
+00:18:54,020 --> 00:18:59,360
+نطلع عليها فهو هياخد 5 من 35 لو كانوا هذه الخمسة
+
+282
+00:18:59,360 --> 00:19:04,240
+في سبعةان ال independence هياخد رقم سبعة اما ال
+
+283
+00:19:04,240 --> 00:19:06,980
+total independence هياخد واحد فهلقته لما احنا
+
+284
+00:19:06,980 --> 00:19:10,360
+بنجمع ال scores يبقى اقل ال scores بيكون valid بين
+
+285
+00:19:10,360 --> 00:19:17,060
+18 و بين 126 مجموع كل ال scores طب بس نفسر ايش
+
+286
+00:19:17,060 --> 00:19:20,780
+يعني نوهيربر اول حاجة نوهيربر required means انه
+
+287
+00:19:20,780 --> 00:19:25,720
+independent و normal performance او performanceالـ
+
+288
+00:19:25,720 --> 00:19:28,620
+Modified Independent يعني بيحتاج لا equipment، لا
+
+289
+00:19:28,620 --> 00:19:32,920
+وقت أطول، لا safety risk يعني بنكون شكلهم يعني
+
+290
+00:19:32,920 --> 00:19:35,720
+خلّيني أقول حماية أنه يمشي مثلا between parallel
+
+291
+00:19:35,720 --> 00:19:42,140
+bar و هكذاممكن الـ helper required ممكن تكون
+
+292
+00:19:42,140 --> 00:19:46,120
+physical contact أو no physical contact لو كان no
+
+293
+00:19:46,120 --> 00:19:49,980
+physical contact بس بال supervision set up يعني بس
+
+294
+00:19:49,980 --> 00:19:53,380
+نعدل المسار تبعه cueing نحكي له بس يدير بالك
+
+295
+00:19:53,380 --> 00:19:58,170
+يستخدم orthosis مثلاأما ال physical contact ممكن
+
+296
+00:19:58,170 --> 00:20:03,410
+هحسب إذا كان ال patient بعمل 75 ل 100% فهو بحتاج
+
+297
+00:20:03,410 --> 00:20:08,030
+minimal assistant إذا بعمل 50 ل 74 فبحتاج moderate
+
+298
+00:20:08,030 --> 00:20:12,890
+assistant من 25 ل 49 بحتاج ل maximum assistant أما
+
+299
+00:20:12,890 --> 00:20:16,730
+إذا يعني من 0 ل 24% هو بقدر بعمل فهو بحتاج total
+
+300
+00:20:16,730 --> 00:20:22,270
+assistantهذا شكل ال scale اللي احنا بنعبيه لما
+
+301
+00:20:22,270 --> 00:20:25,570
+احنا بيكون في عندنا مريض فهو بتكلم عن كل ال items
+
+302
+00:20:25,570 --> 00:20:29,290
+اللي احنا اتكلمنا عنها ال self-care هو بياخد من ال
+
+303
+00:20:29,290 --> 00:20:32,830
+eating ل ال toileting ال sphincter ال bladder and
+
+304
+00:20:32,830 --> 00:20:35,730
+bowel برضه بياخد score على كل واحدة هذا في ال date
+
+305
+00:20:35,730 --> 00:20:40,410
+of admission و ال date of discharge و ال transfer
+
+306
+00:20:40,410 --> 00:20:44,360
+من ال bed ل ال chair ل ال wheelchair toilettap
+
+307
+00:20:44,360 --> 00:20:47,220
+shower، ال locomotion بيمشي أو يستخدم الكرسي
+
+308
+00:20:47,220 --> 00:20:52,140
+المتحرك أو ال .. ال stairs ال communication عبارة
+
+309
+00:20:52,140 --> 00:20:55,520
+عن ال comprehension and expression إنه بيفهم و بي
+
+310
+00:20:55,520 --> 00:21:00,540
+.. و بيعبر كمان أما ال social .. ال social
+
+311
+00:21:00,540 --> 00:21:05,680
+interaction و ال problem solving و ال memory و بهك
+
+312
+00:21:05,680 --> 00:21:10,520
+احنا بنكوننهينا محاضرتنا لليوم عن ال ADL و how to
+
+313
+00:21:10,520 --> 00:21:14,340
+measure ADL عشان احنا نكون اكتر objective في
+
+314
+00:21:14,340 --> 00:21:18,200
+تقييمنا للمريض، احنا بنعتمد عليه في خلاني نقول ال
+
+315
+00:21:18,200 --> 00:21:22,700
+evaluation of outcome of intervention احنا عملناه،
+
+316
+00:21:22,700 --> 00:21:25,540
+وهذا بساعد ال multidisciplinary team عشان يحدد هو
+
+317
+00:21:25,540 --> 00:21:27,800
+الخطوات اللي هو موجود عليه، خلاني هو يمشي في
+
+318
+00:21:27,800 --> 00:21:31,250
+الاتجاه الصحيحوبيحتاج له تصويب ال interventions أو
+
+319
+00:21:31,250 --> 00:21:34,650
+تصويب ال goal تبعه حتى يتناسب مع حالة المريض
+
+320
+00:21:34,650 --> 00:21:37,670
+يعطيكم العافية نلقاكم في المحاضرة الأخيرة ان شاء
+
+321
+00:21:37,670 --> 00:21:37,750
+الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/oeI7NSjYeFI_raw.srt

@@ -0,0 +1,1284 @@
+1
+00:00:04,940 --> 00:00:09,080
+بسم الله الرحمن الرحيم خلينا نعود إلى محاضراتنا في
+
+2
+00:00:09,080 --> 00:00:11,860
+.. للتأهيل وهي المحاضرة الأولى الأخيرة ان شاء الله
+
+3
+00:00:11,860 --> 00:00:16,780
+هتكون معانا هنتكلم عن موضوع مش عارفة انا حبيت احطه
+
+4
+00:00:16,780 --> 00:00:20,140
+حسيتي انه احنا كتير بنتكلم عن ال activity ده ال
+
+5
+00:00:20,140 --> 00:00:24,550
+living لكن احنا مابنعتيهاش حقها من ..التعريف يعني
+
+6
+00:00:24,550 --> 00:00:27,810
+يمكن سهل أن نقول أنا بعمل activities during the
+
+7
+00:00:27,810 --> 00:00:32,170
+day لكن إيش ال activities المحددة اللي outcome
+
+8
+00:00:32,170 --> 00:00:37,750
+measure أنا لو بدي أفحص هذا المريض أو ال client
+
+9
+00:00:37,750 --> 00:00:41,330
+اللي عندي على أي أساس أنا بدي أفحصه طبعا في من ال
+
+10
+00:00:41,330 --> 00:00:43,570
+tools اللي اتكلمنا احنا اتكلمنا المره فترة outcome
+
+11
+00:00:43,570 --> 00:00:46,210
+measure ومحاضرتنا اليوم استكمالا لل outcome
+
+12
+00:00:46,210 --> 00:00:49,290
+measures بس إذا أنا بدأ أتكلم عن الفيلم اللي هو
+
+13
+00:00:49,290 --> 00:00:53,090
+functional independenceال outcome measure انا بدي
+
+14
+00:00:53,090 --> 00:00:55,830
+اتكلم عن ال daily living فانا حبيت اني اعرف ايش هي
+
+15
+00:00:55,830 --> 00:00:58,770
+ال daily living عشان لما نسأل عنها في حاجة اسمة
+
+16
+00:00:58,770 --> 00:01:01,910
+activity daily living وفي حاجة اسمة instrumental
+
+17
+00:01:01,910 --> 00:01:05,810
+activity daily living انا بس حبيت اني اعرف الفرق
+
+18
+00:01:05,810 --> 00:01:08,530
+ما بينهم عشان ان احنا لما نستخدم ال tool نبقى
+
+19
+00:01:08,530 --> 00:01:13,280
+عارفين احنا على ايش بن .. بندورطبعا ال activities
+
+20
+00:01:13,280 --> 00:01:16,100
+daily living هي عبارة عن ال route in activity
+
+21
+00:01:16,100 --> 00:01:19,880
+الناس بتستخدمها for everyday ممكن تكون without
+
+22
+00:01:19,880 --> 00:01:22,420
+assistant وممكن تكون with assistant أنا بتكلم عن
+
+23
+00:01:22,420 --> 00:01:25,340
+activity daily living اللي أنا الإنسان الطبيعي
+
+24
+00:01:25,340 --> 00:01:28,240
+العادي لما بيصحى من النوم إيش بيعمل؟ إيش ال
+
+25
+00:01:28,240 --> 00:01:31,200
+activities اللي هو بيعملها عشان هو يظهر بالمظهر
+
+26
+00:01:31,200 --> 00:01:35,760
+اللائق في المجتمع ويقدر يمارس حياته؟طبعا فينا six
+
+27
+00:01:35,760 --> 00:01:39,740
+basic ideals هي ال eating، مافيش واحد فينا بيستغني
+
+28
+00:01:39,740 --> 00:01:44,400
+عن الأكل، ال bathing لازم الاستحمام، اللبس ال
+
+29
+00:01:44,400 --> 00:01:47,280
+upper body و ال lower body طبعا احنا ممكن يكون
+
+30
+00:01:47,280 --> 00:01:50,300
+واحد بيقدر يلبس من فوق لك و مابيقدر يلبس من تحت،
+
+31
+00:01:50,300 --> 00:01:54,020
+اللي يروح الحمام، toileting و ال transfer و ال
+
+32
+00:01:54,020 --> 00:01:58,020
+continentsهذه الأشياء ال activity احنا daily كل
+
+33
+00:01:58,020 --> 00:02:01,560
+يوم بنعملها، بنتحرك من مكان لمكان، بنفوت ال
+
+34
+00:02:01,560 --> 00:02:06,620
+toilet، بن .. بيكون في عندنا استخدام لل .. للحمام،
+
+35
+00:02:06,620 --> 00:02:11,000
+بناكل و بنستحمى و بنلبس، هذه أعتقد أنه مافيش حدا
+
+36
+00:02:11,000 --> 00:02:16,650
+إلا بيكون بيمارسها يومياهذه هي اللي بت .. على
+
+37
+00:02:16,650 --> 00:02:21,310
+أساسها بيصير فيه determining of long term care
+
+38
+00:02:21,310 --> 00:02:24,130
+يعني أنا إذا هذا الشخص بيقدر يقوم بال activity
+
+39
+00:02:24,130 --> 00:02:28,650
+daily living معناه هو شخص in dependent يعني مستقل
+
+40
+00:02:28,650 --> 00:02:31,370
+بيقدر يستغني عن كل الناس اللي حواليه لإنه بيقدر
+
+41
+00:02:31,370 --> 00:02:35,090
+يقدر لو تخيلنا كبير بالسمن عندنا في .. في .. موجود
+
+42
+00:02:35,090 --> 00:02:39,710
+في .. في بيتنا جدنا أو جدتنا أو .. أو جارنا أو ..
+
+43
+00:02:39,790 --> 00:02:42,170
+هذا الشخص إلا ملاقي إن واحدة من ال daily
+
+44
+00:02:42,170 --> 00:02:45,970
+activities هذه هو بطل قادر يعملها طول ما هو بيعمل
+
+45
+00:02:45,970 --> 00:02:49,830
+هذه الأشياء لحاله فهو في غنى عن ال caregiver يعني
+
+46
+00:02:49,830 --> 00:02:53,630
+بيقدر يعيش حياته مستقل في بيته بيستغني عن أي أحد
+
+47
+00:02:53,630 --> 00:02:57,770
+لأنه بيقدر يأكل و بيقدر يروح الحماموبيقدر ي ..
+
+48
+00:02:57,770 --> 00:03:03,030
+يعني بياخد باله من .. من مظهره وبيروح .. بيتحرك من
+
+49
+00:03:03,030 --> 00:03:06,310
+مكان لمكان فبالتالي و بيقدر يلبس و بيقدر يشلح يدوم
+
+50
+00:03:06,310 --> 00:03:10,030
+فهو في غنى عن الكل أما لو فقط واحدة منهم كان
+
+51
+00:03:10,030 --> 00:03:13,250
+بيقدرش يتحرك، بيقدرش يأكل، بيقدرش ينتقل من مكان
+
+52
+00:03:13,250 --> 00:03:17,170
+لمكان هذا يعني أن هو مابيقدر يروح على الحمام،
+
+53
+00:03:17,170 --> 00:03:20,010
+بيقدرش يعمل toileting وهكذا فهو بحاجة إلى
+
+54
+00:03:20,010 --> 00:03:24,700
+caregiver وهذا طبعا احنامن حد اتحاجة الشخص ل
+
+55
+00:03:24,700 --> 00:03:28,020
+caregiver او لا من خلال الفيلم اللي احنا هنتعرف
+
+56
+00:03:28,020 --> 00:03:33,800
+عليه لاحقا في محاضرتنا لليوم طيب ايش هي ال basic
+
+57
+00:03:33,800 --> 00:03:37,220
+ال self-care و ال mobility و ال communication ال
+
+58
+00:03:37,220 --> 00:03:41,630
+self-care هنتكلم عنهاانه يعمل ال grooming انه يلبس
+
+59
+00:03:41,630 --> 00:03:44,190
+ال upper part ال lower part و هكذا ال mobility انه
+
+60
+00:03:44,190 --> 00:03:48,050
+يتحرك من مكان مكان و ال communication هنتعرف عليها
+
+61
+00:03:48,050 --> 00:03:53,610
+كيف ممكن يتكلم و يحكي و يطلب من الناس اللي حاجته
+
+62
+00:03:53,610 --> 00:04:00,860
+ال self-care هو عبارة عن أكمل مهمة ال feedingانه
+
+63
+00:04:00,860 --> 00:04:06,160
+يأكل و الحد يرتععمه ال grooming انه يستم في مظهره
+
+64
+00:04:06,160 --> 00:04:12,700
+يمشي شعره يحافظ على مظهره اللبس في لبس لل upper
+
+65
+00:04:12,700 --> 00:04:16,320
+part of the body و لبس لل lower part انه كمان احنا
+
+66
+00:04:16,320 --> 00:04:19,320
+بيهمنا يلبس و يقدر يشلح يعني هو انه يلبس في ناس
+
+67
+00:04:19,320 --> 00:04:23,530
+بتقدر تلبس لكن مابتقدر تقلع هدومها فهذه برضهالكتير
+
+68
+00:04:23,530 --> 00:04:27,170
+مهمة انه يدخل الحمام يعمل bathing لحاله هذا كويس
+
+69
+00:04:27,170 --> 00:04:31,570
+وانه يروح على الحمام لقضاء حاجته كمان هذه عبارة عن
+
+70
+00:04:31,570 --> 00:04:36,910
+سلف كيف ينظف المنطقة ال genitalia و هكذا اما ال
+
+71
+00:04:36,910 --> 00:04:40,990
+mobility ففي ناس ممكن تحدد بس في ال bed mobility
+
+72
+00:04:40,990 --> 00:04:46,430
+يعني الشخص يكون قادر في الصرير يقوم و يعني يتقلب
+
+73
+00:04:46,430 --> 00:04:48,970
+على اليمين يتقلب على اليسار و نعرف ان هذه قداش
+
+74
+00:04:48,970 --> 00:04:53,130
+مهمة في عملية منع التقارحاتوكمان انه يقعد في
+
+75
+00:04:53,130 --> 00:04:56,210
+السرير وينزل رجليه لتحت طبعا ال wheelchair
+
+76
+00:04:56,210 --> 00:04:59,070
+mobility كيف انه يقدر ينتقل من السرير ل ال
+
+77
+00:04:59,070 --> 00:05:02,710
+wheelchair ويبدأ يتحرك ل transfer عملية الانتقال و
+
+78
+00:05:02,710 --> 00:05:05,650
+الambulation انه يتحرك سواء على رجليه او مستخدم
+
+79
+00:05:05,650 --> 00:05:09,330
+لكورس المتحرك بيقدر يعمل propulsion لكورس المتحرك
+
+80
+00:05:09,330 --> 00:05:14,190
+ولا هو بحتاج caregiver انه يزققأما ال
+
+81
+00:05:14,190 --> 00:05:17,150
+communication ممكن تكون في ناس بتفقد بيصير عندهم a
+
+82
+00:05:17,150 --> 00:05:20,530
+physic بيصيروا a physic لكن ممكن هو يقدر يتكلم
+
+83
+00:05:20,530 --> 00:05:23,550
+يعني أو معظم الناس اللي بيصيروا a physic بيكونوا
+
+84
+00:05:23,550 --> 00:05:28,650
+right hand user لكن على أي حال لو كان بيقدر يكتب
+
+85
+00:05:28,650 --> 00:05:32,370
+فهذا إشي كويس ممكن يستخدم ال telephone أو ال
+
+86
+00:05:32,370 --> 00:05:37,190
+mobile أو ال أي communication device موجود عنده
+
+87
+00:05:37,190 --> 00:05:43,120
+فهذه احنا بنفحصها كماننروح لل instrumental ideals
+
+88
+00:05:43,120 --> 00:05:47,220
+ال instrumental ideals هي عبارة عن ال management
+
+89
+00:05:47,220 --> 00:05:53,880
+لكل إشي حولنا في ال home management تستخدم الأشياء
+
+90
+00:05:53,880 --> 00:05:57,080
+الخاصة في ال home في تنظيف المنزل في أعداد الطعام
+
+91
+00:05:57,080 --> 00:06:00,260
+و هكذا في ال community كيف أنه يطلع يستخدم المساعد
+
+92
+00:06:00,260 --> 00:06:06,220
+يستخدم ال ال money خلّيني نقول يستخدم ال ATM مثلا
+
+93
+00:06:06,220 --> 00:06:12,740
+أو أنه يقدر يفتح بوابات يسكر بواباتأي management
+
+94
+00:06:12,740 --> 00:06:15,640
+في ال community ال health management أنه كيف أنه
+
+95
+00:06:15,640 --> 00:06:18,780
+ممكن ياخد الأدوية تبعته و ال safety management أنه
+
+96
+00:06:18,780 --> 00:06:23,700
+كيف أنه يتعامل مع البيئة ب safety طبعا هنا وضحت
+
+97
+00:06:23,700 --> 00:06:28,520
+أنا على الأقل بعض الأشياء في ال IDL أو ال IADL هي
+
+98
+00:06:28,520 --> 00:06:31,900
+طبعا هي خلّيني أقول مش fundamentals يعني أنا بقول
+
+99
+00:06:31,900 --> 00:06:35,180
+أن واحد جواد البيت مابيحتاج ال instrumental
+
+100
+00:06:35,560 --> 00:06:39,360
+activities هذه زي بحتاج الشخص خارج البيت هي مش
+
+101
+00:06:39,360 --> 00:06:43,080
+fundamental لل functioning لكن بتساعد الشخص انه
+
+102
+00:06:43,080 --> 00:06:46,520
+يكون independently اكتر انه يقدر يطلع ويركب سيارته
+
+103
+00:06:46,520 --> 00:06:50,440
+ويروح يسحب فلوسه من ال .. من ال .. على طريق مثلا
+
+104
+00:06:50,440 --> 00:06:54,440
+بطاقة ال visa ويروح على ال .. على البقالة يشتري
+
+105
+00:06:54,440 --> 00:06:58,560
+أغراضه يروح يعد فعامه فهذا الشي طبعا يعني خلنا
+
+106
+00:06:58,560 --> 00:07:01,960
+نقول advance لكن بصحي اللي يقدر يعيشيعني أكتر
+
+107
+00:07:01,960 --> 00:07:05,500
+استقلالية يبقى التنظيف المنزل cleaning and
+
+108
+00:07:05,500 --> 00:07:07,860
+maintaining the house بيستخدم المكنسة الكهربائية
+
+109
+00:07:07,860 --> 00:07:13,100
+بيستخدم المكنسة العادية بيستخدم الأشاطة بيقدر ينظف
+
+110
+00:07:13,100 --> 00:07:16,800
+يعمل مفرش السرير وها كذا ال money management بيقدر
+
+111
+00:07:16,800 --> 00:07:21,760
+يعدى فلوسه بيقدر يسحب فلوس من ال bank بيقدريتناول
+
+112
+00:07:21,760 --> 00:07:25,580
+الفلوس وقت ما بده و يشتري اللى بدهويا طبعا انه
+
+113
+00:07:25,580 --> 00:07:28,420
+الحركة في ال community في ناس يعني ممكن انها تتحرك
+
+114
+00:07:28,420 --> 00:07:31,720
+عن طريق الماشي ممكن ناس تتحرك عن طريق السيارات في
+
+115
+00:07:31,720 --> 00:07:36,660
+بعض كبار السن بتتحركوا عن طريق كبار او صغار
+
+116
+00:07:36,660 --> 00:07:40,440
+بتتحركوا عن طريق استخدام الدراجات العادية و هكذا
+
+117
+00:07:41,090 --> 00:07:44,270
+طبعا إنه يعد الطعام كمان، هذا إشي كتير مهم يعني،
+
+118
+00:07:44,270 --> 00:07:47,350
+هو بيقدر يأكل لكن هو ممكن يكون ما بيستطيع إعداد
+
+119
+00:07:47,350 --> 00:07:50,630
+الطعام نفسه، مش عنده قدرة على إعداد الطعام، إنه
+
+120
+00:07:50,630 --> 00:07:54,510
+ياخد الإشي من التلاجة و يقطع و يولع الغاز و يعمل
+
+121
+00:07:54,510 --> 00:07:58,430
+management للوشبة اللي هو بيدي أكلها، كمان
+
+122
+00:07:58,430 --> 00:07:59,470
+shopping و ال groceries
+
+123
+00:08:02,890 --> 00:08:06,490
+و الأشياء الضرورية يعني بده هو عشان أنا أعد الطعام
+
+124
+00:08:06,490 --> 00:08:10,370
+لازم أروح البقالة و لازم أشتر اللحمة من عند اللحم
+
+125
+00:08:10,370 --> 00:08:14,070
+و لازم أجيب الأدوات الطبق من زيت من كذا و لازم
+
+126
+00:08:14,070 --> 00:08:17,330
+يكون عندي أدوات مساعد عندي بالطبق لازم غازي التبعي
+
+127
+00:08:17,330 --> 00:08:21,750
+يكون برضه مساعد على مستوى ال .. خلينا نقول ال ..
+
+128
+00:08:21,750 --> 00:08:28,740
+متناول يد الشخص هذافهذا اشي كتير كمان مهم، طبعا ال
+
+129
+00:08:28,740 --> 00:08:32,420
+medications الشخص لما بده ياخد دواء المفروض انه
+
+130
+00:08:32,420 --> 00:08:35,780
+فيه قلب للأدوية بيكون محضر فيها الدواء، الدواء تبع
+
+131
+00:08:35,780 --> 00:08:39,900
+الصباح، الدواء تبع المساء، بيقدر يفتح ال .. يعني
+
+132
+00:08:39,900 --> 00:08:43,460
+المعظم الأدوية بتكون مجلطنة، تمام؟ فهو ممكن بيقدر
+
+133
+00:08:43,460 --> 00:08:47,250
+بيفتح الحبة ويقدر يتناولهافي عندى قدرات عقلية
+
+134
+00:08:47,250 --> 00:08:50,370
+وذهنية أنه يختار الدواء المناسب في الوقت المناسب،
+
+135
+00:08:50,370 --> 00:08:54,410
+في الساعة المناسبة، بعرف للساعة، ساخدم التليفون،
+
+136
+00:08:54,410 --> 00:08:58,450
+احنا يعني بنعرف أنه يعني التقنيات الحديثة اليوم
+
+137
+00:08:58,450 --> 00:09:01,670
+صارت أكتر من أنه مجرد فيه تليفون قرضي، في عندنا
+
+138
+00:09:01,670 --> 00:09:04,550
+موبايلات، في عندنا انترنت، في عندنا messenger
+
+139
+00:09:04,550 --> 00:09:09,010
+وكذلك، في عندنا يعني wide range of communications
+
+140
+00:09:09,010 --> 00:09:13,610
+tools ممكن أنه يستخدمها هذا الشخص اللي بيقدر و لا
+
+141
+00:09:13,610 --> 00:09:17,330
+لأنروح لل self-care نطلعه لإحنا من ناحية ال
+
+142
+00:09:17,330 --> 00:09:19,550
+restoring ال function و ال independence و ال
+
+143
+00:09:19,550 --> 00:09:24,070
+dignity ال dignity يعني الشخص أكتر ما بيصدقوا أنه
+
+144
+00:09:24,070 --> 00:09:27,570
+يفوت حد معاه اللي اتولدت يعني هو يعني ممكن يتقبل
+
+145
+00:09:27,570 --> 00:09:31,030
+أننا ناكله أننا نأكله أننا نطعمه أننا نشربه بس
+
+146
+00:09:31,030 --> 00:09:35,310
+أصعب شيء على الشخص أنه يفوت يعني بيشعر أنه يعني
+
+147
+00:09:35,790 --> 00:09:40,530
+يعني انه كرام توتوهان لو مثلا يعني لما يطلب على حد
+
+148
+00:09:40,530 --> 00:09:43,410
+عن حد ان هات الكوباية مياه و هو مش قادر فهذه
+
+149
+00:09:43,410 --> 00:09:46,350
+الشغلات اللي احنا بنحافظ عليها ال dignity هي احنا
+
+150
+00:09:46,350 --> 00:09:50,530
+بسميها بالعربي الكرامة يعني في كتير من مكبار السن
+
+151
+00:09:50,530 --> 00:09:54,230
+او في من المرضى اللي كانوا هم بصحتهم الان بيشعروا
+
+152
+00:09:54,230 --> 00:09:58,710
+انه هو لما يقول لفلا نولني ساعدني شلحني لبسني
+
+153
+00:09:58,710 --> 00:10:03,760
+نولني جزمتي لبسني الجزم هات بيشعريعني بتعذى عليه
+
+154
+00:10:03,760 --> 00:10:07,400
+نفسه احنا بالعربية احنا بنقول فهذا كتير مهم انه
+
+155
+00:10:07,400 --> 00:10:13,520
+احنا نساعد الشخص على انه ي .. يستأيد قدراته عسى ان
+
+156
+00:10:13,520 --> 00:10:18,160
+يكون مستقل ال feeding بتنطلع على ال setup و على
+
+157
+00:10:18,160 --> 00:10:25,540
+استخدامه للكبس و المعالقكمان قدراته على البلع و ال
+
+158
+00:10:25,540 --> 00:10:30,560
+muddle فهذه كتير مهمة ل .. لإلنا و بنقيمها ال
+
+159
+00:10:30,560 --> 00:10:33,120
+grooming و ال hygiene طبعا احنا بنعرف ان الواحد
+
+160
+00:10:33,120 --> 00:10:35,280
+يصحى من النوم بيسوق أسنانه قبل ما ينام بيسوق
+
+161
+00:10:35,280 --> 00:10:38,740
+أسنانه بيفرش أسنانه فبالتالي ال brushing كمان of
+
+162
+00:10:38,740 --> 00:10:43,840
+the hair تمشيت الشعر تغسيل الوجه التغسيل الإيدان
+
+163
+00:10:43,840 --> 00:10:47,160
+طبعا بالنسبة للرجال ال shaving للنساء ال make up
+
+164
+00:10:47,160 --> 00:10:50,500
+هذا كله كتير مهم لأنه هذا هو المظهر اللي بيظهر فيه
+
+165
+00:10:50,500 --> 00:10:53,980
+الشخص قدامالناس طبعا إذا كانش في عنده قدرة أنه
+
+166
+00:10:53,980 --> 00:10:59,400
+يعني يمشط شعره أو أنه يفرش أسنانه أو يغسل وجهه
+
+167
+00:10:59,400 --> 00:11:03,060
+فهذه مشكلة كتير أكتر، هذه على فكرة يعني ممكن تكسر
+
+168
+00:11:03,060 --> 00:11:06,860
+ايد، بس إنها تنكسر ايده، و لو كانت هي ال .. إذا
+
+169
+00:11:06,860 --> 00:11:11,060
+كان هو مثلا right-handed dependent أو dominant
+
+170
+00:11:11,060 --> 00:11:14,060
+لمب، و لكذا، هذا معناه إن الشخص كل هدول مقدرش
+
+171
+00:11:14,060 --> 00:11:18,060
+يعملهم لحالهبعد ايش يقلب نفسه مع الادية التانية و
+
+172
+00:11:18,060 --> 00:11:22,660
+بنعرف كده صعوبة ان الواحد يعمل الحركات هذه بالإيدة
+
+173
+00:11:22,660 --> 00:11:28,410
+non-dominantأما ال dressing طبعا كيف أنه يختار
+
+174
+00:11:28,410 --> 00:11:32,650
+retrieving ال clothes كيف أنه يلبس و كيف أنه يشلح
+
+175
+00:11:32,650 --> 00:11:35,350
+استخدام ال prosthesis و ال orthosis في كتير من
+
+176
+00:11:35,350 --> 00:11:39,430
+الناس ممكن يكون مستخدمين مثلا لل .. لل build تبعت
+
+177
+00:11:39,430 --> 00:11:43,970
+البطن بيقدر هو يلبسها لحاله و يقلعها لحاله
+
+178
+00:11:43,970 --> 00:11:48,630
+thracolumbar sacral orthosis في بعض الناس بيحتاجوا
+
+179
+00:11:50,390 --> 00:11:54,910
+اللي هو ال jackets هذه اللي بتساعد على التبات أو
+
+180
+00:11:54,910 --> 00:11:58,610
+ال stability تبع ال trunk هل بيقدر يلبسها ولا لأ
+
+181
+00:11:58,610 --> 00:12:01,710
+خاصة احنا نتكلم عن الناس بتدرد ان في عندهم مثلا
+
+182
+00:12:01,710 --> 00:12:06,040
+ممكن يكون RTA ممكن يكون هو عامل عمليات و هكذاال
+
+183
+00:12:06,040 --> 00:12:09,320
+bathing طبعا احنا بنطلع انه هو بقدر يستحم و بقدر
+
+184
+00:12:09,320 --> 00:12:15,160
+ينش في نفسه طبعا بقدر انه يستخدم ال .. ينظف جسمه
+
+185
+00:12:15,160 --> 00:12:18,120
+من الخلف سواء ال back of the neck and ال .. ال
+
+186
+00:12:18,120 --> 00:12:21,940
+back طبعا بقدر يدخل ال cup و يطلع منه يعني يدخل ..
+
+187
+00:12:21,940 --> 00:12:25,300
+يدخل الباني و يطلع منه ولا هو بيستخدم كرسي مخصوص
+
+188
+00:12:25,300 --> 00:12:30,040
+مثلا للاستحمام او غيرهطبعاً في شغلات كتير ممكن
+
+189
+00:12:30,040 --> 00:12:33,840
+أننا نسهل هذه العملية فيها حتى نساعد على تباد هذا
+
+190
+00:12:33,840 --> 00:12:38,760
+الشخص عملية الـ toileting البرينيتا أو البرينيال
+
+191
+00:12:38,760 --> 00:12:43,750
+Hygiene تنظيف الأماكن الحساسة بعدعملية الـ
+
+192
+00:12:43,750 --> 00:12:48,650
+urination وعمليات الإخراج التنتان بصفة عامة ال ..
+
+193
+00:12:48,650 --> 00:12:51,130
+كيف أنه بيلبس ملابسه بعد ما يستخدم الطولات أو
+
+194
+00:12:51,130 --> 00:12:54,070
+بيقدر أو مابيقدرش في ناس بتقدر تروح لكن مابتقدرش
+
+195
+00:12:54,070 --> 00:12:57,790
+تنزل الملابس عشان هي تستخدم الطولات وكمان ال
+
+196
+00:12:57,790 --> 00:13:02,170
+transfer هو بيقدر يقوم من يعني يوصل الحمام ماشي
+
+197
+00:13:02,170 --> 00:13:05,800
+ويقعد على الكبناء ويقوميعني أنا يعني من خلال
+
+198
+00:13:05,800 --> 00:13:09,200
+تجاربه من ممكن الشخص أنه يروح ماشي للتوليت لكن هو
+
+199
+00:13:09,200 --> 00:13:12,940
+مايقدرش يقعد على التوليت هذه كمان مشكلة كتير كبيرة
+
+200
+00:13:12,940 --> 00:13:16,420
+لأنه في عملية transfer من الكورس المتحرك للتوليت
+
+201
+00:13:16,420 --> 00:13:19,640
+وعكس يعني هو قام بالكورس المتحرك استخدم التوليت أو
+
+202
+00:13:19,640 --> 00:13:21,800
+خلص من التوليت وبيقوم على الكورس المتحرك اللي
+
+203
+00:13:21,800 --> 00:13:24,860
+بيقدر هذا الشخص يكون لحاله يعملها أو بده مساعدة
+
+204
+00:13:24,860 --> 00:13:30,030
+وقداش كمية المساعدة اللي هو بيحتاجهابنروح لحاجة
+
+205
+00:13:30,030 --> 00:13:33,770
+اسمها «functional independence measure» هذه الـ
+
+206
+00:13:33,770 --> 00:13:39,190
+«measurement» بتحدد عبارة عن 18 item بتساعدنا في
+
+207
+00:13:39,190 --> 00:13:44,650
+معرفة قداش الشخص هذا الـ «disabled» بيعتمد على
+
+208
+00:13:44,650 --> 00:13:49,710
+نفسه أو بيعتمد على الآخرين وبعدين بيوضحلنا كمية
+
+209
+00:13:49,710 --> 00:13:53,930
+البادن على الـ caregiver يعني هل هذا بيشكل عبق على
+
+210
+00:13:53,930 --> 00:13:57,510
+أسرته أو على مقدم رعاية أو هو بيقول بمعظم الوظائف
+
+211
+00:13:57,510 --> 00:14:03,490
+هذه لوحدهالفيلم طبعاً ريتد by the conscious
+
+212
+00:14:03,490 --> 00:14:08,330
+opinion of multidisciplinary team، واحنا بنجمع ال
+
+213
+00:14:08,330 --> 00:14:11,170
+multidisciplinary team ال opinions طبعتهم، لكن كل
+
+214
+00:14:11,170 --> 00:14:16,960
+واحد من هذا ال team بيعمل evaluation لحالهطبعا كل
+
+215
+00:14:16,960 --> 00:14:20,680
+item بياخد من واحد لسبعة، واحد يعني بيبقى total
+
+216
+00:14:20,680 --> 00:14:24,300
+assistant حد ان ايه ساعده، سبعة انه بقدر يعمل يعني
+
+217
+00:14:24,300 --> 00:14:28,000
+بقدر اقول انه واحد انه شخص ما بيقدر يمسك فرشا��
+
+218
+00:14:28,000 --> 00:14:33,640
+أسنان ويعمل أسنانه، سبعة .. سبعة سوري بيقدر يعمل
+
+219
+00:14:33,640 --> 00:14:39,550
+لحاله، واحد هو مابقدرش بيحتاج إلى مساعدةطبعا إيش
+
+220
+00:14:39,550 --> 00:14:42,490
+هو هذا ال functional independent measure؟ هو عبارة
+
+221
+00:14:42,490 --> 00:14:45,250
+عن universal standard لما أحنا نقول على الفيلم هو
+
+222
+00:14:45,250 --> 00:14:50,150
+ماخد ال score كذا كل الدنيا بتفهم هذا وين من ال
+
+223
+00:14:50,150 --> 00:14:53,870
+independency وقداش بقدر أنه يعتمد على نفسه بتعتمد
+
+224
+00:14:53,870 --> 00:14:57,070
+على ال multidisciplinary وعلى severity of this
+
+225
+00:14:57,070 --> 00:15:01,430
+ability بتساعدنا على إن tracking changes بنقدر
+
+226
+00:15:01,430 --> 00:15:05,580
+إحنا نحدد إذا كان هذا الشخصاتطور ولا ما اتطورش،
+
+227
+00:15:05,580 --> 00:15:08,960
+اتحسن ولا رجع على ورا؟ وفيه بيصير عندنا analyses
+
+228
+00:15:08,960 --> 00:15:12,260
+لل outcome إذا إحنا استخدامنا intervention معينة
+
+229
+00:15:12,260 --> 00:15:14,780
+بنقدر نقول والله هؤلاء المرضى اللي استخدامناهم هذا
+
+230
+00:15:14,780 --> 00:15:22,030
+ال intervention هم اللي اتحسنواطبعا في عندنا three
+
+231
+00:15:22,030 --> 00:15:25,450
+independent film scores can be generated by
+
+232
+00:15:25,450 --> 00:15:29,950
+summing of items بتلقوا in total 18 item في عندنا
+
+233
+00:15:29,950 --> 00:15:33,670
+ال motor score و في عندنا ال cognitive score و
+
+234
+00:15:33,670 --> 00:15:38,890
+هدولة كلهم طبعا صارت عليهم دراسات كتير و اتأكدوا
+
+235
+00:15:38,890 --> 00:15:46,280
+الباحثين من أن هم valid and reliableطبعا each item
+
+236
+00:15:46,280 --> 00:15:52,820
+بياخد score من سبعة points من واحد لسبعة هو بياخد
+
+237
+00:15:52,820 --> 00:15:56,220
+سبعة points من واحد لسبعة طبعا كل ما كان higher
+
+238
+00:15:56,220 --> 00:15:58,620
+score the more independent the person كل ما كان ال
+
+239
+00:15:58,620 --> 00:16:02,920
+score تبعه أعلى بيكون ال performing ال task أفضل
+
+240
+00:16:05,030 --> 00:16:10,010
+طبعا ال motor subscale بتتكلم عن ال eating، ال
+
+241
+00:16:10,010 --> 00:16:12,430
+grooming، قولنا ال grooming اللي هو الاهتمام
+
+242
+00:16:12,430 --> 00:16:15,250
+بالمظهر بما فيه ال makeup و ال shaving، ال
+
+243
+00:16:15,250 --> 00:16:18,830
+bathing، dressing upper body أنه بيلبس و بيقلع في
+
+244
+00:16:18,830 --> 00:16:21,870
+ال upper body و dressing lower body أنه بيقدر يلبس
+
+245
+00:16:21,870 --> 00:16:25,090
+و يقلع في ال lower body، ال toileting السخدام
+
+246
+00:16:25,090 --> 00:16:28,240
+الكبناء أو الحمامالـ bladder management والـ bowel
+
+247
+00:16:28,240 --> 00:16:32,020
+management هل هو مستقل في عمليته الإخراج لل
+
+248
+00:16:32,020 --> 00:16:37,740
+transfer من ال wheelchair أو ال bed أو ال chair أو
+
+249
+00:16:37,740 --> 00:16:41,280
+ال wheelchair ل transfer على ال toilets على ال
+
+250
+00:16:41,280 --> 00:16:44,760
+bath والشوار كمان إنه بيروح بقدر يدخل ال cup أو
+
+251
+00:16:44,760 --> 00:16:48,940
+البانيو تبع الاستحمام ال walking أو اذا كان هو
+
+252
+00:16:48,940 --> 00:16:53,280
+بيقدر يمشي أو هو بيستخدم ال wheelchair واستخدام ال
+
+253
+00:16:53,280 --> 00:16:58,210
+stairs الأدراجيةطيب ال cognitive هي auditory
+
+254
+00:16:58,210 --> 00:17:01,470
+comprehension يعني بيقدر بيسمع و بيفهم ال
+
+255
+00:17:01,470 --> 00:17:04,750
+expression بيقدر يعبر عن اللي هو بديه في social
+
+256
+00:17:04,750 --> 00:17:08,150
+interaction بتفاعل مع الآخرين يعني بيجي أي حد اللي
+
+257
+00:17:08,150 --> 00:17:12,250
+بتكلم معاه و بتحكي معاهاللي بقدر انه يحل مشاكله
+
+258
+00:17:12,250 --> 00:17:15,270
+لحاله problem solving يعني هو قرر يشرب كوبية مرة
+
+259
+00:17:15,270 --> 00:17:18,330
+مية بقدر يقوم و يقعد و يتناول كوبية الميه و يشرب
+
+260
+00:17:18,330 --> 00:17:22,950
+عساس انه هو بده يحل المشكلة هو بقدر ياخد تاخد قرار
+
+261
+00:17:22,950 --> 00:17:27,290
+و كمان ال memory هو جاهز هو عارف في long term
+
+262
+00:17:27,290 --> 00:17:31,610
+memory و في عندنا short term memoryال film score
+
+263
+00:17:31,610 --> 00:17:36,610
+طبعا أخدنا من واحد لسبعة واحد بياخد total
+
+264
+00:17:36,610 --> 00:17:40,610
+assistant بده helper بده caregiver بده حد يقوم عنه
+
+265
+00:17:40,610 --> 00:17:45,530
+المهمة هذه اتنين بياخد maximum assistant with
+
+266
+00:17:45,530 --> 00:17:49,330
+helper ورقم تلاتة moderate assistant with helper
+
+267
+00:17:49,330 --> 00:17:53,890
+واربع برضه بيحتاج helper بس minimal assistant اما
+
+268
+00:17:53,890 --> 00:17:58,370
+خمسة هو بيكون في supervision يعني انا بكون standby
+
+269
+00:17:58,370 --> 00:18:05,330
+واقفةوبساعده بكون قريبة كتير منه ال modified
+
+270
+00:18:05,330 --> 00:18:09,930
+independence يعني بيكون هو ممكن يعمل الحركات هذه
+
+271
+00:18:09,930 --> 00:18:12,330
+اللي احنا اتكلمنا عنها قبل .. قبل هيك او الوظائف
+
+272
+00:18:12,330 --> 00:18:16,410
+هذه قبل هيك with no helper اما السبعة فهو complete
+
+273
+00:18:16,410 --> 00:18:20,510
+.. complete independence مابحتاج اي حد حتى و لو
+
+274
+00:18:20,510 --> 00:18:26,700
+supervisionطيب ال total score كيف احنا بنعمل هو
+
+275
+00:18:26,700 --> 00:18:32,260
+عبارة عن sum of the motor فهنا اقل اشي هياخد تلتاش
+
+276
+00:18:32,260 --> 00:18:36,880
+و اكتر اشي هياخد واحد وتسعين ليش؟ لأن واحد لو كان
+
+277
+00:18:36,880 --> 00:18:42,260
+بيعملش ولا اشي بياخد واحدوهو واحد من كل هذه ال
+
+278
+00:18:42,260 --> 00:18:45,420
+scores اللي احنا طلعنا عنهم ال 13 items اللي احنا
+
+279
+00:18:45,420 --> 00:18:50,600
+حكينا عليهم قبل شهر فهو هياخد 13 من 91 وكمان في ال
+
+280
+00:18:50,600 --> 00:18:54,020
+cognitive scale هياخد 5 لانه احنا فيه خمسة items
+
+281
+00:18:54,020 --> 00:18:59,360
+نطلع عليها فهو هياخد 5 من 35 لو كانوا هذه الخمسة
+
+282
+00:18:59,360 --> 00:19:04,240
+في سبعةان ال independence هياخد رقم سبعة اما ال
+
+283
+00:19:04,240 --> 00:19:06,980
+total independence هياخد واحد فهلقته لما احنا
+
+284
+00:19:06,980 --> 00:19:10,360
+بنجمع ال scores يبقى اقل ال scores بيكون valid بين
+
+285
+00:19:10,360 --> 00:19:17,060
+18 و بين 126 مجموع كل ال scores طب بس نفسر ايش
+
+286
+00:19:17,060 --> 00:19:20,780
+يعني نوهيربر اول حاجة نوهيربر required means انه
+
+287
+00:19:20,780 --> 00:19:25,720
+independent و normal performance او performanceالـ
+
+288
+00:19:25,720 --> 00:19:28,620
+Modified Independent يعني بيحتاج لا equipment، لا
+
+289
+00:19:28,620 --> 00:19:32,920
+وقت أطول، لا safety risk يعني بنكون شكلهم يعني
+
+290
+00:19:32,920 --> 00:19:35,720
+خلّيني أقول حماية أنه يمشي مثلا between parallel
+
+291
+00:19:35,720 --> 00:19:42,140
+bar و هكذاممكن الـ helper required ممكن تكون
+
+292
+00:19:42,140 --> 00:19:46,120
+physical contact أو no physical contact لو كان no
+
+293
+00:19:46,120 --> 00:19:49,980
+physical contact بس بال supervision set up يعني بس
+
+294
+00:19:49,980 --> 00:19:53,380
+نعدل المسار تبعه cueing نحكي له بس يدير بالك
+
+295
+00:19:53,380 --> 00:19:58,170
+يستخدم orthosis مثلاأما ال physical contact ممكن
+
+296
+00:19:58,170 --> 00:20:03,410
+هحسب إذا كان ال patient بعمل 75 ل 100% فهو بحتاج
+
+297
+00:20:03,410 --> 00:20:08,030
+minimal assistant إذا بعمل 50 ل 74 فبحتاج moderate
+
+298
+00:20:08,030 --> 00:20:12,890
+assistant من 25 ل 49 بحتاج ل maximum assistant أما
+
+299
+00:20:12,890 --> 00:20:16,730
+إذا يعني من 0 ل 24% هو بقدر بعمل فهو بحتاج total
+
+300
+00:20:16,730 --> 00:20:22,270
+assistantهذا شكل ال scale اللي احنا بنعبيه لما
+
+301
+00:20:22,270 --> 00:20:25,570
+احنا بيكون في عندنا مريض فهو بتكلم عن كل ال items
+
+302
+00:20:25,570 --> 00:20:29,290
+اللي احنا اتكلمنا عنها ال self-care هو بياخد من ال
+
+303
+00:20:29,290 --> 00:20:32,830
+eating ل ال toileting ال sphincter ال bladder and
+
+304
+00:20:32,830 --> 00:20:35,730
+bowel برضه بياخد score على كل واحدة هذا في ال date
+
+305
+00:20:35,730 --> 00:20:40,410
+of admission و ال date of discharge و ال transfer
+
+306
+00:20:40,410 --> 00:20:44,360
+من ال bed ل ال chair ل ال wheelchair toilettap
+
+307
+00:20:44,360 --> 00:20:47,220
+shower، ال locomotion بيمشي أو يستخدم الكرسي
+
+308
+00:20:47,220 --> 00:20:52,140
+المتحرك أو ال .. ال stairs ال communication عبارة
+
+309
+00:20:52,140 --> 00:20:55,520
+عن ال comprehension and expression إنه بيفهم و بي
+
+310
+00:20:55,520 --> 00:21:00,540
+.. و بيعبر كمان أما ال social .. ال social
+
+311
+00:21:00,540 --> 00:21:05,680
+interaction و ال problem solving و ال memory و بهك
+
+312
+00:21:05,680 --> 00:21:10,520
+احنا بنكوننهينا محاضرتنا لليوم عن ال ADL و how to
+
+313
+00:21:10,520 --> 00:21:14,340
+measure ADL عشان احنا نكون اكتر objective في
+
+314
+00:21:14,340 --> 00:21:18,200
+تقييمنا للمريض، احنا بنعتمد عليه في خلاني نقول ال
+
+315
+00:21:18,200 --> 00:21:22,700
+evaluation of outcome of intervention احنا عملناه،
+
+316
+00:21:22,700 --> 00:21:25,540
+وهذا بساعد ال multidisciplinary team عشان يحدد هو
+
+317
+00:21:25,540 --> 00:21:27,800
+الخطوات اللي هو موجود عليه، خلاني هو يمشي في
+
+318
+00:21:27,800 --> 00:21:31,250
+الاتجاه الصحيحوبيحتاج له تصويب ال interventions أو
+
+319
+00:21:31,250 --> 00:21:34,650
+تصويب ال goal تبعه حتى يتناسب مع حالة المريض
+
+320
+00:21:34,650 --> 00:21:37,670
+يعطيكم العافية نلقاكم في المحاضرة الأخيرة ان شاء
+
+321
+00:21:37,670 --> 00:21:37,750
+الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/rtD57Y5V8MQ.srt

@@ -0,0 +1,1843 @@
+1
+00:00:05,250 --> 00:00:08,750
+بسم الله الرحمن الرحيم بمحاضرتنا اليوم الخامسة في
+
+2
+00:00:08,750 --> 00:00:11,230
+مساق الـ rehabilitation نتحدث اليوم عن الـ
+
+3
+00:00:11,230 --> 00:00:14,930
+rehabilitation team و مين هم الأفراد اللي ممكن 
+
+4
+00:00:14,930 --> 00:00:20,430
+يكونوا أشخاص احنا اتكلمنا عن الفريق متعدد التخصصات و
+
+5
+00:00:20,430 --> 00:00:23,410
+هنتعرف على أنواع الـ team، الـ team work هتشوف من
+
+6
+00:00:23,410 --> 00:00:27,510
+الأشخاص أو من التخصصات أو من المهن اللي لازم تكون
+
+7
+00:00:27,510 --> 00:00:34,820
+موجودة في الـ rehabilitation team ده، بخلينا يمكن لما
+
+8
+00:00:34,820 --> 00:00:39,260
+نتحدث عن team يعني مجموعة من الأشخاص بدهم يحققوا
+
+9
+00:00:39,260 --> 00:00:43,180
+هدف، و هذا الهدف ما بيتحقق إلا إذا كانت الأشخاص
+
+10
+00:00:43,180 --> 00:00:47,520
+هدول فيه جهود متضافرة منهم و متعاونين جدا و
+
+11
+00:00:47,520 --> 00:00:52,540
+الأمور كانت بينهم أمور طيبة و فيه تبادل للمعرفة و
+
+12
+00:00:52,540 --> 00:00:54,380
+الخبرات بينهم 
+
+13
+00:00:56,610 --> 00:00:59,290
+قلنا الـ rehabilitation أو مجال الـ rehabilitation
+
+14
+00:00:59,290 --> 00:01:03,530
+covers a broad range of disorders، يعني احنا
+
+15
+00:01:03,530 --> 00:01:09,110
+ماتتكلمش عن بس مرض معين، بس نتكلم بس عن أعصاب،
+
+16
+00:01:09,110 --> 00:01:14,770
+نتكلم عن عظام، نتكلم عن مشكلة محددة واحدة، لأ هو كـ
+
+17
+00:01:14,770 --> 00:01:18,750
+rehabilitation بيغطي ناس من مختلف خلينا نقول
+
+18
+00:01:18,750 --> 00:01:22,670
+الأمراض أو disorder أو disabilities أو الـ injuries
+
+19
+00:01:23,390 --> 00:01:26,670
+إيش بدنا نسميها؟ ممكن نقول الـ rehabilitation ممكن
+
+20
+00:01:26,670 --> 00:01:30,330
+إنه يتدخل في حل جزء من مشكلتهم، خاصة إن الـ
+
+21
+00:01:30,330 --> 00:01:35,550
+disability حاجة كتير عامة، achievement of
+
+22
+00:01:35,550 --> 00:01:38,610
+successful rehabilitation requires multiple
+
+23
+00:01:38,610 --> 00:01:41,610
+healthcare professionals with a wide range of
+
+24
+00:01:41,610 --> 00:01:46,270
+clinical skills and experts، يعني لو احنا اتكلمنا
+
+25
+00:01:46,270 --> 00:01:55,490
+عن مرض معين، شخص جاءه stroke، طيب هذا الشخص أخذ الـ
+
+26
+00:01:55,490 --> 00:01:59,350
+medical care، راح على الطبيب و أخذ العلاجات اللازمة
+
+27
+00:01:59,350 --> 00:02:03,670
+و مقويات الأعصاب و مدبات أو مسيلات الدم و .. و ..
+
+28
+00:02:03,670 --> 00:02:06,330
+و خلاص انتهت بإيش؟ انتهت بـ right hemiplegia أو
+
+29
+00:02:06,330 --> 00:02:10,030
+left hemiplegia، هل بيكفي إنه هذا يروح على الدار و
+
+30
+00:02:10,030 --> 00:02:13,190
+خلاص ينام و أصبح شخص من دول يعاق أو أصبح شخص غير
+
+31
+00:02:13,190 --> 00:02:16,530
+منتج و أصبح .. هل بيكفي هذا هيك انتهت؟ خلاص أسطور
+
+32
+00:02:16,530 --> 00:02:19,970
+هذا اللي وصله و خلاص لازم يوقف لعنده؟ لأ أكيد
+
+33
+00:02:19,970 --> 00:02:25,150
+بيروح يتوجه لالعديد من التخصصات اللي ممكن أنها
+
+34
+00:02:25,150 --> 00:02:28,270
+تساعده، منها العلاج الطبيعي، منها العلاج الوظيفي،
+
+35
+00:02:28,270 --> 00:02:32,490
+علاج طبيعي، يركز على الحركة، منها التركيز على
+
+36
+00:02:32,490 --> 00:02:36,750
+الحركة، منها التركيز على الـ fine motors، كيف هو
+
+37
+00:02:36,750 --> 00:02:41,970
+أنه ممكن أنه يمسك .. يمسك بإيده، يكتب، يأكل، يشرب
+
+38
+00:02:42,590 --> 00:02:47,010
+ومنها أنه أصبح بده شغل تاني أو بده مصدر رزق تاني
+
+39
+00:02:47,010 --> 00:02:50,670
+أو بده توفيرله أدوات مساعدة، بده social worker ممكن
+
+40
+00:02:50,670 --> 00:02:53,370
+يكون فيه صار عنده نوع من الـ disability اللي بحتاج
+
+41
+00:02:53,370 --> 00:02:58,630
+إلى skin  انها تتبت المفاصل تبعته حتى ما تصيرش في 
+
+42
+00:02:58,630 --> 00:03:05,940
+وضعيات سيئة تخليه مايتحكمش فيها بعدها، يبقى لو احنا
+
+43
+00:03:05,940 --> 00:03:10,400
+بنتكلم عن الـ rehabilitation هو مش هيمنع المرض ولا
+
+44
+00:03:10,400 --> 00:03:14,600
+هيوقف الـ process تبع المرض، ممكن يأخره فقط و ممكن
+
+45
+00:03:14,600 --> 00:03:17,860
+يتعامل مع الـ residual dysfunction أو loss of
+
+46
+00:03:17,860 --> 00:03:21,680
+activity اللي صارت أو restriction of participation
+
+47
+00:03:21,680 --> 00:03:25,620
+اللي صارت نتيجة هذا المرض، يبقى الحقيقة الـ
+
+48
+00:03:25,620 --> 00:03:28,740
+rehabilitation is not primarily focus on the
+
+49
+00:03:28,740 --> 00:03:33,410
+prevention or a treatment of the disorder but focus
+
+50
+00:03:33,410 --> 00:03:36,930
+on the sequences in term of activity limitation
+
+51
+00:03:36,930 --> 00:03:42,250
+إيش فقد هذا الشخص؟ إيش بطل قادر يعمل؟ كمان على
+
+52
+00:03:42,250 --> 00:03:47,030
+restriction of participation، في إيش بطل هو يشارك
+
+53
+00:03:47,030 --> 00:03:50,430
+طبعا الـ diagnosis و الـ assessment و الـ treatment و
+
+54
+00:03:50,430 --> 00:03:53,190
+الـ training و الـ exercise و الـ coaching و الـ
+
+55
+00:03:53,190 --> 00:03:58,790
+support، مجموعات كبيرة للمستخدم مع مجموعات كبيرة و
+
+56
+00:03:58,790 --> 00:04:02,710
+مستخدمات مختلفة في الـ acute أو الـ sub acute و
+
+57
+00:04:02,710 --> 00:04:08,150
+الـ chronic، الواجهات تتطلب مجالات قاسية و مستخدمات
+
+58
+00:04:08,150 --> 00:04:14,750
+قادمة، تمام؟ طيب المكان اللي بده يقدم هذه الخدمة
+
+59
+00:04:14,750 --> 00:04:20,330
+كلها من تبدأ من الـ evaluation حتى تنتهي ل الـ
+
+60
+00:04:20,330 --> 00:04:23,730
+function
+
+61
+00:04:24,900 --> 00:04:28,620
+وبعدين في مثلا عملية المشي بدها أجهزة بدها معدات
+
+62
+00:04:28,620 --> 00:04:32,640
+بدها مدربين بدها .. هذه كلها المنظومة بنسميها
+
+63
+00:04:32,640 --> 00:04:37,280
+professional أو health professional team لازم يكون
+
+64
+00:04:37,280 --> 00:04:46,040
+عندهم collaboration على أساس إنهم يقدمولنا أحسن
+
+65
+00:04:46,040 --> 00:04:51,380
+خدمة للمريض، ومش بس للمريض، والـ caregiver أو مقدم
+
+66
+00:04:51,380 --> 00:04:56,070
+الرعاية اللي موجود معاه، Each patient is usually
+
+67
+00:04:56,070 --> 00:04:59,650
+treated with a broad range of therapists provided
+
+68
+00:04:59,650 --> 00:05:03,410
+by a broad range of health professionals، اللي هو
+
+69
+00:05:03,410 --> 00:05:07,170
+احنا بنسميهم الـ team one، يعني ماينفعش المريض اللي
+
+70
+00:05:07,170 --> 00:05:10,490
+عنده disability ان يروح بس على الدكتور و يروح يروح
+
+71
+00:05:10,490 --> 00:05:13,690
+بس على العلاج الطبيعي و يروح على العلاج الطبيعي، لأ
+
+72
+00:05:13,690 --> 00:05:17,970
+لأن كل واحد من هدول ممكن يقدمله خدمة يقدم ..
+
+73
+00:05:17,970 --> 00:05:25,120
+يقدمله رعاية يقدمله تدريب، في منحة مختلفة عن الأخر،
+
+74
+00:05:25,120 --> 00:05:28,580
+each patient is treated with a unique approach،
+
+75
+00:05:28,580 --> 00:05:32,100
+the treatment must be continuously adapted، لأن
+
+76
+00:05:32,100 --> 00:05:34,880
+المريض ممكن يدخل عنا على مثلا rehabilitation
+
+77
+00:05:34,880 --> 00:05:39,810
+center أو في rehabilitation setting، بدردن مريض يكون
+
+78
+00:05:39,810 --> 00:05:44,750
+نايم على السرير أو تريح الفراش، و يطلع من هنا بيمشي
+
+79
+00:05:44,750 --> 00:05:49,230
+يبقى كل مرة لازم يصير فيه تغيير و adaptation للـ
+
+80
+00:05:49,230 --> 00:05:53,430
+program اللي هو بيقطف بما يتناسب مع حالته
+
+81
+00:05:53,430 --> 00:05:58,310
+الـ comorbidity is heavily impact on the burden of
+
+82
+00:05:58,310 --> 00:06:04,470
+care and final outoutcome، طبعا وضية يعني وضية
+
+83
+00:06:04,470 --> 00:06:09,950
+الشخص قبل الإصابة أو قبل المرض أو قبل الإعاقة يعني
+
+84
+00:06:09,950 --> 00:06:13,630
+بتحددنا أحيانا الـ outcome اللي بتطلع معانا أو
+
+85
+00:06:13,630 --> 00:06:16,470
+طبيعة المرض اللي موجود بيحددنا الـ outcome اللي
+
+86
+00:06:16,470 --> 00:06:19,690
+بتطلع معانا، طبعا الـ interventions in the
+
+87
+00:06:19,690 --> 00:06:23,930
+rehabilitation uses wide range of biomedical and
+
+88
+00:06:23,930 --> 00:06:29,650
+technological intervention، في عندنا الـ medical
+
+89
+00:06:29,650 --> 00:06:35,230
+interventions، في عندنا الـ physical زي الـ
+
+90
+00:06:35,230 --> 00:06:38,990
+physiotherapy، الـ occupational، الـ speech، الـ
+
+91
+00:06:38,990 --> 00:06:42,710
+neuropsychologist، الـ nutrition، الـ assistive
+
+92
+00:06:42,710 --> 00:06:45,250
+technology، الـ prosthesis أو التيسس، الـ technology
+
+93
+00:06:45,250 --> 00:06:50,030
+support و patient education و nursing، هدول اللي
+
+94
+00:06:50,030 --> 00:06:55,110
+هناخدهم احنا بالتفصيل زي ما احنا شايفين في الرسم
+
+95
+00:06:55,110 --> 00:07:01,230
+التوضيحي، كل التخصيصات هذه بتتكلم عن مين، عن الـ ..
+
+96
+00:07:01,230 --> 00:07:04,550
+بتصب في مصلحة مين، مصلحة الـ patient، يبقى الـ
+
+97
+00:07:04,550 --> 00:07:09,070
+patient هذا، sorry الـ patient هذا لازم يكون هو
+
+98
+00:07:09,070 --> 00:07:12,710
+الموجود في الـ center و لازم يكون جزء من هذا الفريق
+
+99
+00:07:13,200 --> 00:07:19,200
+معنى أنه أنا ما أقدرش أنا أغرد في مكان و توقعات
+
+100
+00:07:19,200 --> 00:07:23,640
+المريض و الـ caregiver تبعت المريض تكون في مكان
+
+101
+00:07:23,640 --> 00:07:33,380
+المعنى أنه المريض هذا هيتلقى مجموعة من الخدمات لكن
+
+102
+00:07:33,380 --> 00:07:39,840
+هو لازم تكون الخدمة اللي هو بيتلقاها أو العلاج
+
+103
+00:07:39,840 --> 00:07:45,910
+اللي هو بيتلقاه متوافق مع إمكانيات المريض مع الـ ..
+
+104
+00:07:45,910 --> 00:07:48,650
+أحيانا المريض بيكون في عنده توقعات أكبر من اللي
+
+105
+00:07:48,650 --> 00:07:52,590
+ممكن يحققها هذا الفريق، لازم يكون متفق معهم، لازم
+
+106
+00:07:52,590 --> 00:07:56,090
+الفريق يكون مقدر إيش توقعات المريض اللي ممكن تنجز
+
+107
+00:07:56,090 --> 00:08:03,010
+و اللي مش ممكن أنها تنجز، هناخدهم بالتفصيل، أول مكون
+
+108
+00:08:03,010 --> 00:08:07,750
+من المكونات الفريق هذا هو الـ مريض and his family
+
+109
+00:08:07,750 --> 00:08:11,630
+patient and his family المصاب and his family الـ
+
+110
+00:08:11,630 --> 00:08:15,310
+child هذا and his family، طبعا الـ patient and
+
+111
+00:08:15,310 --> 00:08:18,090
+family are the most important members of the
+
+112
+00:08:18,090 --> 00:08:21,490
+rehabilitation team، ليش؟ لأنه لو هذا المريض و لو
+
+113
+00:08:21,490 --> 00:08:25,090
+أهل المريض هذا ماكانوش متعاونين و ماكانوش متوافق
+
+114
+00:08:25,090 --> 00:08:28,800
+معنا ضمن المنظومة العمل اللي إحنا بنعملها، فمع أننا
+
+115
+00:08:28,800 --> 00:08:32,340
+إحنا ما عملناش ولا حاجة، لإن إذا المريض أعطينا تمرين
+
+116
+00:08:32,340 --> 00:08:36,740
+ما عملهاش، أعطينا تدريب ما أمنهوش، مش فيه أهل المريض
+
+117
+00:08:36,740 --> 00:08:42,580
+أساسا ما تقدروش تعالجوا إعاقة ابنهم، فممكن إحنا يعني خليني
+
+118
+00:08:42,580 --> 00:08:46,740
+نقول ما adjustناش أو ما حققناش الهدف من عملية الـ
+
+119
+00:08:46,740 --> 00:08:50,920
+rehab اللي كانت، المكونات الفريق الطبي، الـ physician
+
+120
+00:08:50,920 --> 00:08:54,520
+أو خليني أسميه الـ rehab physician
+
+121
+00:08:57,180 --> 00:09:00,600
+أول حاجة إيش بيعمل؟ بيعمل diagnosis، بيحددنا الـ
+
+122
+00:09:00,600 --> 00:09:03,680
+prognosis، بيعملنا medical assessment، بيقدم
+
+123
+00:09:03,680 --> 00:09:06,640
+العلاجات الطبية الـ pharmacological و الـ non
+
+124
+00:09:06,640 --> 00:09:11,980
+-pharmacological، treatment، بيعملنا .. بيساعدنا
+
+125
+00:09:11,980 --> 00:09:15,640
+في اتخاذ القرار، خلينا نقول في الـ rehabilitation
+
+126
+00:09:15,640 --> 00:09:23,060
+plan، و بيقدم ال .. بيعمل setting up ل treatment 
+
+127
+00:09:23,060 --> 00:09:25,700
+and rehabilitation plan
+
+128
+00:09:27,450 --> 00:09:31,170
+كمان أحد المكونات الرئيسية في فريق التأهيل اللي
+
+129
+00:09:31,170 --> 00:09:35,210
+ممكن يكون في rehabilitation center هو ال nurse
+
+130
+00:09:39,440 --> 00:09:44,260
+in a specialized rehabilitation care لازم يكون هو
+
+131
+00:09:44,260 --> 00:09:48,520
+مدرب على هذا الشغل assist the patient achieving
+
+132
+00:09:48,520 --> 00:09:52,600
+maximum independence بيساعد على حصول المريض على
+
+133
+00:09:52,600 --> 00:09:58,800
+الاستقلالية focus on medical care focus on medical
+
+134
+00:09:58,800 --> 00:10:03,640
+care لإن هو بده يقوم بكل ما يطلب منه، بده يأتي
+
+135
+00:10:03,640 --> 00:10:07,740
+الدواء، بده يعمل ال care اليومي، بده يشوف المحاليل
+
+136
+00:10:07,740 --> 00:10:12,160
+اللي بتنحط للمريض، بده يعني medically مسئول عن
+
+137
+00:10:12,160 --> 00:10:16,970
+الطبيب عن المريض، الطبيب و الـ nursing staff Prevent
+
+138
+00:10:16,970 --> 00:10:19,990
+Complications بدو يمنع ال bed sores، بدو يمنع
+
+139
+00:10:19,990 --> 00:10:24,150
+المشاكل اللي ممكن تصيب، اللي هي الأكل، المريض
+
+140
+00:10:24,150 --> 00:10:27,270
+بيقدرش مثلا يبلع، لازم نحط له  tube، المريض 
+
+141
+00:10:27,270 --> 00:10:32,030
+بيقدرش يعمل عملية الإخراج، هو بدو يساعده، وهكذا،
+
+142
+00:10:32,030 --> 00:10:36,250
+يبقى بيعمل ال daily care، من ناحية التحميم،
+
+143
+00:10:36,250 --> 00:10:41,110
+التغسيل، التغيير كل الأمور هذه كمان بده يساعد في
+
+144
+00:10:41,110 --> 00:10:44,970
+عملية ال continence هذه عملية الإخراج سواء ال
+
+145
+00:10:44,970 --> 00:10:47,930
+bowel أو اللي بياخد باله من كيس ال bowel بديعمل
+
+146
+00:10:47,930 --> 00:10:51,770
+عملية الإخراج وهكذا كمان بيعطي دور كبير في ال
+
+147
+00:10:51,770 --> 00:10:55,430
+emotional support يمكن الصورة اللي قدامنا واضحة
+
+148
+00:10:55,430 --> 00:10:59,150
+قد إيش الممرضين يعني احنا كنا زمان بنسميهم ملائكة
+
+149
+00:10:59,150 --> 00:11:04,050
+الرحمة لإن هم أقرب ناس بيكونوا للمريض بيعتبروا
+
+150
+00:11:04,050 --> 00:11:07,470
+emotional و كمان بيعلموا ال family في بعض الأحيان
+
+151
+00:11:07,470 --> 00:11:11,870
+الإعاقة بتكون دائمة وطويلة المدى دلوقت فبحتاج لتدريب
+
+152
+00:11:11,870 --> 00:11:15,210
+للأهل احنا بنسميه تدريب الأهل يبقى ال patient and
+
+153
+00:11:15,210 --> 00:11:19,230
+his family need to be educated على الحالة تتعلم
+
+154
+00:11:19,230 --> 00:11:22,210
+كيف تطعميه عن طريق مثلا ال NG tube ال nasogastric
+
+155
+00:11:22,210 --> 00:11:26,850
+tube اللي بيقدرش يبلع مثلا بلع عادي فبيستخدموله
+
+156
+00:11:26,850 --> 00:11:29,830
+عملية الإطعام بتسير على ال nasogastric tube فمين
+
+157
+00:11:29,830 --> 00:11:32,470
+اللي بيعلم الأهل إيش نوع الأكل وكيف الأكل بده
+
+158
+00:11:32,470 --> 00:11:36,270
+ينحط وكيف لو المريض عندهم صار عنده أي مشكلة بده
+
+159
+00:11:36,270 --> 00:11:40,930
+يحلها فهذا الدور بيقع على كيف بده يقلب المريض، كيف
+
+160
+00:11:40,930 --> 00:11:43,950
+بده يلبسه، كيف بده يغير له، كيف بده يحمّمه، كيف
+
+161
+00:11:43,950 --> 00:11:47,050
+اللي بده يتعامل معاه، خليني أقول بأقل الأضرار أو
+
+162
+00:11:47,050 --> 00:11:51,250
+بيقلل العبء على الأهل لأن الناس بتجهل عملية
+
+163
+00:11:51,250 --> 00:11:54,310
+التعامل مع الأشخاص اللي عندهم إعاقة أو مثلا طريحة
+
+164
+00:11:54,310 --> 00:11:59,360
+الفراش أو .. طبعا ال physiotherapist بياخد الدور في
+
+165
+00:11:59,360 --> 00:12:02,360
+restoration of function of the patient with a
+
+166
+00:12:02,360 --> 00:12:06,220
+problem related to musculoskeletal system بيعمل
+
+167
+00:12:06,220 --> 00:12:09,280
+muscle strengthening، بيعمل exercise، بيساعد على ال
+
+168
+00:12:09,280 --> 00:12:13,040
+range of motion أو ال function، بيعمل postural
+
+169
+00:12:13,040 --> 00:12:16,780
+correction، كل المشاكل، ال movement، the gross and
+
+170
+00:12:16,780 --> 00:12:20,520
+fine motor، بيركز على ال gait training، على المشي،
+
+171
+00:12:20,520 --> 00:12:25,540
+على المسك، مسك القلم مثلا، الأكل الشرب وهكذا زي ما
+
+172
+00:12:25,540 --> 00:12:30,940
+لاقينا في ال occupational therapy أو العلاج الوظيفي
+
+173
+00:12:30,940 --> 00:12:35,220
+علاقة ال occupational therapist هو الشخص المسؤول
+
+174
+00:12:35,220 --> 00:12:38,880
+help restore function for patient with problem
+
+175
+00:12:38,880 --> 00:12:44,920
+related to ADLs اللي هي ال activity daily living
+
+176
+00:12:44,920 --> 00:12:50,330
+من ال activities اللي .. sorry ال activity ده اللي احنا ..
+
+177
+00:12:50,330 --> 00:12:53,070
+كل الأنشطة اليومية اللي احنا بنعملها اللي بتبدأ من
+
+178
+00:12:53,070 --> 00:12:57,310
+أول ما بنصحى من النوم لحد ما نرجع ننام، بنمشي
+
+179
+00:12:57,310 --> 00:13:01,850
+بشعرنا، بنغسل وجرنا، بنفرك أسناننا، بنلبس، بنغير
+
+180
+00:13:01,850 --> 00:13:05,440
+ملابسنا، بنربط شوزنا كل الأشياء هذه اسمها
+
+181
+00:13:05,440 --> 00:13:09,460
+activity daily living، في حاجة اسمها IADL أنا بس
+
+182
+00:13:09,460 --> 00:13:13,940
+بدي أوضح الفرق بين ال ADL و بين ال IADL ال
+
+183
+00:13:13,940 --> 00:13:18,920
+instrumental هنا لما بدي أنا أستخدم الأدوات زي
+
+184
+00:13:18,920 --> 00:13:22,400
+المعلقة زي الشوكة زي القلم اللي أنا بقى أمسكه هذا
+
+185
+00:13:22,400 --> 00:13:25,580
+القلم هذا لو أنا فيه عندي مشكلة في ال motor ممكن
+
+186
+00:13:25,580 --> 00:13:28,620
+أنه ال occupational therapist إن أنا ما عنديش fine
+
+187
+00:13:28,620 --> 00:13:31,760
+motor بقدرش أمسك القلم فبيقى القلم ثقيل يعني هي سهلة
+
+188
+00:13:31,760 --> 00:13:35,440
+بس لو كان القلم رفيع بيعطيني وسائل مساعدة إن أنا
+
+189
+00:13:35,440 --> 00:13:40,780
+أقدر أمسك القلم الصحن مثلا في عندي صحن هنا بيكون
+
+190
+00:13:40,780 --> 00:13:45,730
+كبير فلو بيستخدم المعلقة الشخص بيصير الأكل يهربه
+
+191
+00:13:45,730 --> 00:13:50,250
+ممكن يعمله إطار زي هيك يحط له إياه بحيث إنه يصير قادر
+
+192
+00:13:50,250 --> 00:13:54,690
+ينحجز الأكل، دي مسمى instrumental daily living،
+
+193
+00:13:54,690 --> 00:13:59,390
+هو ممكن يعطيه tools إنه يلبس الجزمة، يكون فيه
+
+194
+00:13:59,390 --> 00:14:02,910
+.. يعطيه أداة يلبس فيها الجزمة، يعطيه أداة يعمل
+
+195
+00:14:02,910 --> 00:14:07,010
+فيها .. يزرر فيها الزراريعلموا على زي ما احنا
+
+196
+00:14:07,010 --> 00:14:11,070
+شايفين بالصورة على بعض إنه يوضع الأشياء مع بعضها
+
+197
+00:14:11,070 --> 00:14:15,030
+يساعدوا على إنه يتعرف على ال coins مثلا نوع ال
+
+198
+00:14:15,030 --> 00:14:19,490
+coins اللي هي الشيكل ونص شيكل الخمس شيكل العشر
+
+199
+00:14:19,490 --> 00:14:24,350
+شيكل الأوراق النقدية الورقية الفرق بين هذه وهذه
+
+200
+00:14:24,350 --> 00:14:28,960
+كثير من ال activities ممكن يساعد يعلمه كيف يستخدم
+
+201
+00:14:28,960 --> 00:14:32,800
+غرفة النوم، كيف يستخدم الخزانة، كيف يستخدم المجلة،
+
+202
+00:14:32,800 --> 00:14:36,980
+كيف يستخدم .. كل الأشياء هذه وظيفة ال .. ال
+
+203
+00:14:36,980 --> 00:14:39,700
+occupation therapy كمان إنه بيساعده على الوظيفة هو
+
+204
+00:14:39,700 --> 00:14:43,820
+طبعا، إذا كان هو بيشتغل، إذا كان هو بده .. يعني
+
+205
+00:14:43,820 --> 00:14:46,780
+ممكن يرجع لنفس شغله، إذا كان طالب في المدرسة
+
+206
+00:14:46,780 --> 00:14:50,760
+بيعوده على الكتابة بحيث يطلع على ال family و ال
+
+207
+00:14:50,760 --> 00:14:55,080
+community ال leisure activity اللي هي الهوايات
+
+208
+00:14:55,080 --> 00:14:57,900
+كمان، إيش هو بيمارس، هذه كلها وظيفة ال
+
+209
+00:14:57,900 --> 00:14:59,800
+occupational therapy، حتى في تخصص اسمه
+
+210
+00:14:59,800 --> 00:15:03,000
+recreational therapy، بس أنا ما حطيتهوش هنا، اللي هو
+
+211
+00:15:03,000 --> 00:15:07,220
+بيساعد على الأنشطة اللي لها منهجية، اللي ما بتعتمدش
+
+212
+00:15:07,220 --> 00:15:11,840
+.. اللي بتعتمد على ال leisure الهوايات اللي بيقوم
+
+213
+00:15:11,840 --> 00:15:17,140
+فيها الشخص أما ال speech and language therapist هو
+
+214
+00:15:17,140 --> 00:15:23,180
+الشخص المسؤول عن restoration of problem related to
+
+215
+00:15:23,180 --> 00:15:30,340
+cognitive and communication الإدراك وكمان التواصل
+
+216
+00:15:30,340 --> 00:15:35,540
+ال communication مشاكل ال swallowing اللي هو
+
+217
+00:15:35,540 --> 00:15:39,940
+البلع هذه بيأثر بيساعد فيها ال speech and language
+
+218
+00:15:39,940 --> 00:15:43,640
+therapist في بعض المشكلات بتكون related disorder
+
+219
+00:15:43,640 --> 00:15:47,700
+to delayed language بتلاقي إنه مثلا في أطفال ما
+
+220
+00:15:47,700 --> 00:15:52,480
+بيقدروش يتكلموا بالسن المناسب للكلام أو في الوقت
+
+221
+00:15:52,480 --> 00:15:55,910
+اللي اللي ممكن الشخص يكون في بقى الطفل يكون بيتكلم
+
+222
+00:15:55,910 --> 00:15:59,530
+الناس الكبار اللي بتصير بيبقى جلطات دماغية غالبا
+
+223
+00:15:59,530 --> 00:16:02,850
+تكون right-side hemiplegia بتصاحب حاجة اسمها
+
+224
+00:16:02,850 --> 00:16:07,650
+أفازيا الأفازيا إنه بيصير غير ق��در على الكلام less
+
+225
+00:16:07,650 --> 00:16:15,490
+stuttering كمان اللي هو التأتأ احنا بنسميها مشاكل
+
+226
+00:16:15,490 --> 00:16:20,240
+وصل الكلام مع بعضه وهكذا تمام في يعني جزء مهم ال
+
+227
+00:16:20,240 --> 00:16:23,520
+audiologists specialize in prevention and
+
+228
+00:16:23,520 --> 00:16:27,020
+identification and assessment of hearing disorders
+
+229
+00:16:27,020 --> 00:16:31,280
+يمكن هذه كثير من الناس يعني بتجهل دور ال
+
+230
+00:16:31,280 --> 00:16:33,900
+audiologists لأنه مهم أحيانا بيكون الأطفال اللي
+
+231
+00:16:33,900 --> 00:16:37,600
+عندهم تأخر في التعلم يكون الطفل ما بيسمعش مثلا أو
+
+232
+00:16:37,600 --> 00:16:41,560
+بيسمعش كويس فهذا بنلزم وضعه ليش ليأكد إن هو هذا
+
+233
+00:16:41,560 --> 00:16:45,340
+عنده سمع كبار السن كمان ممكن إنه بنلزمهم hearing aids عشان
+
+234
+00:16:45,340 --> 00:16:49,440
+أو hearing aids عشان يصيروا يسمعوا أفضل وهكذا في
+
+235
+00:16:49,440 --> 00:16:52,520
+ناس عندهم multiple disabilities منها ال hearing
+
+236
+00:16:52,520 --> 00:16:53,800
+disorders
+
+237
+00:16:55,760 --> 00:17:01,520
+أما ال prosthetist و orthotist فهم الأشخاص providing
+
+238
+00:17:01,520 --> 00:17:05,660
+services for clients with disabling conditions of
+
+239
+00:17:05,660 --> 00:17:09,860
+the limb and spine, designs, fabricates and fits
+
+240
+00:17:09,860 --> 00:17:15,640
+braces or strengthening apparatus و ال prosthetist هم
+
+241
+00:17:15,640 --> 00:17:20,140
+الـ care اللي بيعملوا له total or partial absence of
+
+242
+00:17:20,140 --> 00:17:24,200
+the limb who use artificial limb يعني أنا بس بدي
+
+243
+00:17:24,200 --> 00:17:28,380
+أوضح الفرق بين ال orthosis و ال prosthesis هنا
+
+244
+00:17:28,380 --> 00:17:32,160
+عشان احنا لو سألنا نفسنا قولنا إيش الفرق بين ال
+
+245
+00:17:32,160 --> 00:17:40,500
+orthosis ال
+
+246
+00:17:40,500 --> 00:17:49,580
+orthosis و ال prosthesis ال
+
+247
+00:17:49,580 --> 00:17:57,060
+orthosis و prosthesis في عندنا absence of
+
+248
+00:17:57,060 --> 00:18:09,080
+limb or organ هنا ال orthosis عبارة عن شيء مساند
+
+249
+00:18:09,080 --> 00:18:14,420
+support يعني
+
+250
+00:18:15,640 --> 00:18:20,060
+لو نتكلم عن ال brace أنا مثلا الإيد ال hemiplegic 
+
+251
+00:18:20,060 --> 00:18:23,160
+person في عنده specificity في الـ affliction ف أنا
+
+252
+00:18:23,160 --> 00:18:28,960
+بعطيله splint بفتح إيده بهذا الشكل و بثبت أما
+
+253
+00:18:28,960 --> 00:18:32,820
+الشخص اللي عنده فقط في الـ limb بحتاج حاجة اسمها
+
+254
+00:18:32,820 --> 00:18:37,760
+artificial limb في حاجة اسمها endoprosthesis و في 
+
+255
+00:18:37,760 --> 00:18:43,750
+حاجة اسمها exo-prosthesis يعني الـ prosthesis خارجي،
+
+256
+00:18:43,750 --> 00:18:46,790
+طيب الـ prosthesis الداخلي زي الـ total hip
+
+257
+00:18:46,790 --> 00:18:49,810
+replacement، إحنا غيرنا كل الـ hip فاسمها
+
+258
+00:18:49,810 --> 00:18:55,010
+endoprosthesis يعني غيرنا عظمة الـ head of humerus و
+
+259
+00:18:55,010 --> 00:19:00,350
+حطينا عظمة تانية أو حطينا جهاز تاني فهذا اسمه برضه
+
+260
+00:19:00,350 --> 00:19:05,390
+endoprosthesis أما مثلا شخص فقد الـ lower limb فصار
+
+261
+00:19:05,390 --> 00:19:09,810
+بده جهاز بديل عن الـ limb فهذا برضه بنسمي
+
+262
+00:19:09,810 --> 00:19:14,390
+endoprosthesis عشان بس نعرف الفرق بين orthosis و and
+
+263
+00:19:14,390 --> 00:19:18,830
+endoprosthesis و أعتقد في مساق كامل معاكم بتحدث عن هذا
+
+264
+00:19:18,830 --> 00:19:23,100
+الأشياء أنا الـ clinical psychologist بعملي
+
+265
+00:19:23,100 --> 00:19:27,180
+assessment of cognitive أو perceptual أو emotional
+
+266
+00:19:27,180 --> 00:19:33,300
+or behavioral problem طبعا في مشكلات كتير مصاحبة لـ
+
+267
+00:19:33,300 --> 00:19:36,780
+disability أو تكون هي اصلا disability mental
+
+268
+00:19:36,780 --> 00:19:43,780
+disability فبتحتاج الناس المتخصصة في علم النفس
+
+269
+00:19:44,340 --> 00:19:50,260
+الطريقة هي أن تسيطر على الأطفال و العائلة و المدارس
+
+270
+00:19:50,260 --> 00:19:54,880
+الصحية الأخرى يعني أهم قضية إحنا بنعاني فيها في
+
+271
+00:19:54,880 --> 00:19:59,680
+مشكلة الـ injury أو الإعاقة أنه الـ coping mechanism
+
+272
+00:19:59,680 --> 00:20:04,260
+أني أنا صرت الآن كنت بمشي بطلت أقدر أمشي أنا كنت
+
+273
+00:20:04,260 --> 00:20:08,060
+إنسان طبيعي اليوم أنا أصبحت إنسان غير قادر على
+
+274
+00:20:08,060 --> 00:20:11,880
+العمل الأهل كان ابننا بيجري بروح و بيجي اليوم هو
+
+275
+00:20:11,880 --> 00:20:15,220
+وقع من الدورة التالت و صار في عنده إعاقة بطل قادر
+
+276
+00:20:15,220 --> 00:20:19,380
+الـ coping mechanism هذه وظيفة الـ psychologist أما
+
+277
+00:20:19,380 --> 00:20:23,500
+الـ social worker يعني أنا بعتبره key person في
+
+278
+00:20:23,500 --> 00:20:27,620
+الفريق الطبي، ليه؟ لأن هو اللي بيعمل counseling
+
+279
+00:20:27,620 --> 00:20:34,280
+act to liaison the patient family and rehab team
+
+280
+00:20:34,280 --> 00:20:38,440
+يعني هو حلقة الوصل ما بين المريض ما بين أسرة
+
+281
+00:20:38,440 --> 00:20:42,260
+المريض ما بين الـ rehabilitation team هو اللي بيحدد
+
+282
+00:20:42,260 --> 00:20:45,360
+المشكلات هو اللي بتعرف على المشكلات بتعرف الأسرة
+
+283
+00:20:45,360 --> 00:20:49,440
+هذه فليه أسرة متماسك ليه أسرة مفككة كأهل لإنه في
+
+284
+00:20:49,440 --> 00:20:52,840
+عندهم إمكانيات مادية ما عندهم مش إمكانية عندهم مصدر
+
+285
+00:20:52,840 --> 00:20:55,600
+دخل ما عندهم مش مصدر دخل طب بدهم احتياجات طب أنا بدي
+
+286
+00:20:55,600 --> 00:20:58,640
+أعرفهم على المؤسسات اللي بترعى هدول الأشخاص أنا
+
+287
+00:20:58,640 --> 00:21:04,630
+بدي أقدم لهم يعني كتير من الشغل و الجهد و دور فاعل في
+
+288
+00:21:04,630 --> 00:21:08,830
+تقليل الـ burden من الـ disability على أدولة الأشخاص
+
+289
+00:21:08,830 --> 00:21:12,290
+he'll provide support and coordinated discharge
+
+290
+00:21:12,290 --> 00:21:16,030
+planning and referral المعنى إن أنا إذا كان الشخص
+
+291
+00:21:16,030 --> 00:21:19,940
+هذا كاريها بتشتيت مقررت بيخرج هذا المريض، بده يخرج
+
+292
+00:21:19,940 --> 00:21:24,260
+للمجتمع، بده يعود للأسرة، طب هذا إيه الاحتياجات؟
+
+293
+00:21:24,260 --> 00:21:27,440
+طب بده مؤسسات ترعاه بعد هيك؟ بده أهل يرعو بعد
+
+294
+00:21:27,440 --> 00:21:30,860
+هيك؟ بده assistive device لازم تكون موجود عنده؟
+
+295
+00:21:30,860 --> 00:21:33,980
+بده سرير طبي؟ بده كرسي متحرك؟ بده كرسي حمام؟ بده
+
+296
+00:21:33,980 --> 00:21:37,100
+تهيئة بقية؟ بده توسيع لباب الحمام عشان يفوتش في كل
+
+297
+00:21:37,100 --> 00:21:41,160
+كرسي؟ مثلا، بده أشياء كتير mainly بده يقوم بهذا
+
+298
+00:21:41,160 --> 00:21:45,640
+الدور الـ social worker he or she may also help
+
+299
+00:21:45,640 --> 00:21:49,660
+coordinate care with insurance competences أو
+
+300
+00:21:49,660 --> 00:21:53,840
+companies أحياناً في ناس مثلا حوادث الطرق
+
+301
+00:21:53,840 --> 00:21:57,780
+بتغطيها التأمين
+
+302
+00:21:57,780 --> 00:22:02,160
+المؤسسات الخاصة بالتأمين تبع السيارة أو الشاحنة أو
+
+303
+00:22:02,160 --> 00:22:04,840
+whatever يعني الناس المأمنة على الحياة طبعا مين
+
+304
+00:22:04,840 --> 00:22:07,970
+اللي بدو يعملها دور الـ social worker؟ طبعا الـ
+
+305
+00:22:07,970 --> 00:22:12,190
+promotion لـ الـ participation بساعد على إمكانية
+
+306
+00:22:12,190 --> 00:22:16,590
+إدراج و مشاركة هذا الشخص في المجتمع، بعمله دمج في
+
+307
+00:22:16,590 --> 00:22:20,910
+المجتمع، community integration and social support
+
+308
+00:22:20,910 --> 00:22:25,170
+آخر واحد يمكن إحنا هنا ذكرناه هو في أعضاء تانين في
+
+309
+00:22:25,170 --> 00:22:28,410
+الفرق هو الـ dietitian أو الـ nutritionist who
+
+310
+00:22:28,410 --> 00:22:32,190
+evaluate and prepare dietary need for each patient
+
+311
+00:22:32,190 --> 00:22:35,610
+طبعا المرضى في عندنا مرضى عندهم سكر في عندنا مرضى
+
+312
+00:22:35,610 --> 00:22:39,610
+عندهم القلب في عندنا مرضى بيحتاجوا لتغذية خاصة في
+
+313
+00:22:39,610 --> 00:22:42,630
+مرضى هذا مين اللي بيقرر فيهم الشخص اللي بنسمي إحنا
+
+314
+00:22:42,630 --> 00:22:48,430
+dietitian أو nutritionist this is based on the
+
+315
+00:22:48,430 --> 00:22:51,730
+patient medical need eating abilities and food
+
+316
+00:22:51,730 --> 00:22:58,580
+performance أما الـ vocational therapists فهو الـ
+
+317
+00:22:58,580 --> 00:23:02,880
+counselor who assist people with disability to plan
+
+318
+00:23:02,880 --> 00:23:08,200
+careers and find and keep satisfying job يعني
+
+319
+00:23:08,200 --> 00:23:11,840
+الشخص اللي فقد وظيفته بسبب إعاقته بنحاول إنه نوجد
+
+320
+00:23:11,840 --> 00:23:15,900
+له وظيفة أخرى بنحاول إنه نساعده إنه يستمر في هذه
+
+321
+00:23:15,900 --> 00:23:19,740
+الوظيفة إذا كان قدراته الجسمية و العقلية بتسمح أو
+
+322
+00:23:19,740 --> 00:23:24,760
+إنه نوجد له تهيئة للمكان اللي هو موجود فيه أو حتى
+
+323
+00:23:25,130 --> 00:23:32,910
+أحيانا بحتاج إنه يغير كل الـ career طبعا نروح لحاجة
+
+324
+00:23:32,910 --> 00:23:38,730
+مهمة في الـ types of rehabilitation team في عندنا
+
+325
+00:23:38,730 --> 00:23:43,670
+الـ multidisciplinary team هو الفريق متعدد التخصصات
+
+326
+00:23:43,670 --> 00:23:47,610
+various professional evaluators طبعا إيش الفرق؟ في
+
+327
+00:23:47,610 --> 00:23:50,090
+عندنا multidisciplinary team و في عندنا
+
+328
+00:23:50,090 --> 00:23:53,930
+interdisciplinary team و في عندنا الـ trans يعني
+
+329
+00:23:53,930 --> 00:23:58,050
+خلّيني إحنا بنتأرجح ما بين تلات كلمات مهمة
+
+330
+00:24:00,800 --> 00:24:06,800
+اللي هي الـ Multi و الـ
+
+331
+00:24:06,800 --> 00:24:10,400
+Trans و الـ Inter
+
+332
+00:24:13,300 --> 00:24:17,040
+الـ Interdisciplinary و Multidisciplinary team هما
+
+333
+00:24:17,040 --> 00:24:21,960
+فرقين بيقودهم الـ physician طب إيش الفرق ما بينهم؟
+
+334
+00:24:21,960 --> 00:24:24,380
+الـ Multidisciplinary team هو الفريق اللي متعدد
+
+335
+00:24:24,380 --> 00:24:28,760
+التخصصات فيه عندنا عدد من الـ professions مثلا الـ
+
+336
+00:24:28,760 --> 00:24:33,860
+physician الـ nursing الـ OT و الـ PT و الـ social
+
+337
+00:24:33,860 --> 00:24:40,760
+worker يعني هذا يعني أصغر فريق تأهيل، طيب إحنا معظم
+
+338
+00:24:40,760 --> 00:24:43,420
+المؤسسات في القطاع العظيم بتشتغل multidisciplinary
+
+339
+00:24:43,420 --> 00:24:49,320
+كل واحد من هذا الفريق بيعمل his own evaluation and
+
+340
+00:24:49,320 --> 00:24:52,520
+treatment separately يعني بيشوف المريض لحاله،
+
+341
+00:24:52,520 --> 00:24:55,300
+بيعمله الـ assessment و بيقرر في العلاج اللي هو بده
+
+342
+00:24:55,300 --> 00:24:59,640
+يعمله و بيمشي each discipline has his specific goal
+
+343
+00:24:59,640 --> 00:25:03,820
+يعني مثلا في العلاج الطبيعي أنا بدي المريض يمشي في
+
+344
+00:25:03,820 --> 00:25:07,580
+العلاج الوظيفي بقول بدي أنا أحاول أخلي المريض يقدر
+
+345
+00:25:07,580 --> 00:25:12,580
+يأكل لحاله مثلا بيجي الطبيب يقول بأنه والله إن نزن
+
+346
+00:25:12,580 --> 00:25:15,860
+الضغط و السكر عنده و بيجي الناس يقول أنا الله بدي
+
+347
+00:25:15,860 --> 00:25:19,120
+أحافظ على إنه ما يصيرش عنده big source كل واحد منه
+
+348
+00:25:19,120 --> 00:25:25,860
+بيعمل goal بيجيكل واحد بيعمل goal فبيعمل الـ plan
+
+349
+00:25:25,860 --> 00:25:29,520
+الخاصة .. ال .. ال .. الـ plan الخاصة فيه و بالتالي
+
+350
+00:25:29,520 --> 00:25:33,620
+كلهم مع بعض بيصير في communication بينهم في حاجة
+
+351
+00:25:33,620 --> 00:25:36,920
+اسمها meeting بيجتمعوا كل أسبوع بيقولوا والله هذا
+
+352
+00:25:36,920 --> 00:25:39,780
+المريض أنا وضعه هيك هيك الـ assessment تبعته الـ
+
+353
+00:25:39,780 --> 00:25:43,820
+evaluation تبعته أنا بدي أعمله بدي أوصل معاه في
+
+354
+00:25:43,820 --> 00:25:47,640
+هدفي إن أوصل معاه لهيك بالتالي أنا الـ plan تبعتي
+
+355
+00:25:47,640 --> 00:25:51,980
+كده و بيتفقوا كلهم عشان يطلعوا بالـ outcome إن
+
+356
+00:25:51,980 --> 00:25:56,000
+المريض اللي هو الـ general goal تبع المريض طبعا هذا
+
+357
+00:25:56,000 --> 00:26:01,240
+الـ team بيكون led by الـ physician و هذا كمان عنده
+
+358
+00:26:01,240 --> 00:26:07,240
+بيكون لو جينا بالأرقام فبدنا نقول عنده واحد زائد
+
+359
+00:26:07,240 --> 00:26:15,450
+واحد ساوي اثنين أو أكثر تمام؟ يا بيساوي يا إما أكثر
+
+360
+00:26:15,450 --> 00:26:22,470
+من اثنين لأنه كل واحد بيبذل جهود مضاعفة عن الثاني
+
+361
+00:26:22,470 --> 00:26:27,250
+فبالتالي كل واحد بيحقق هدف، مجموعة الأهداف هذه
+
+362
+00:26:27,250 --> 00:26:33,190
+بتوصل المريض لبر الأمان أما الـ interdisciplinary
+
+363
+00:26:33,190 --> 00:26:37,470
+team فهنا بيكون الـ professional برضه evaluate
+
+364
+00:26:37,470 --> 00:26:43,310
+separately فبيروحوا كلهم share الـ assessment بيجي
+
+365
+00:26:43,310 --> 00:26:45,870
+أنا بعمل الـ assessment و القطي بيعمل الـ assessment
+
+366
+00:26:45,870 --> 00:26:49,510
+و الطبيب و الممرض و الواحد بيعمل الـ assessment لكن
+
+367
+00:26:49,510 --> 00:26:52,410
+في الـ meeting بيجتمعوا مع بعض بيقولوا والله إحنا
+
+368
+00:26:52,410 --> 00:26:58,170
+مع بعض بدنا نوصل المريض لهيك يبقى هنا الـ goal of
+
+369
+00:26:58,170 --> 00:27:01,350
+each discipline is then coordinated into unified
+
+370
+00:27:01,350 --> 00:27:05,310
+plan through the synergistic interaction of them،
+
+371
+00:27:05,310 --> 00:27:09,370
+يعني كلهم بيشاركوا في صناعة القرار، في صناعة الـ
+
+372
+00:27:09,370 --> 00:27:15,700
+goal، في تحقيق هذا الهدف كلهم بيشتركوا، all team
+
+373
+00:27:15,700 --> 00:27:19,640
+participate in problem solving, decision maker لكن
+
+374
+00:27:19,640 --> 00:27:24,100
+also it is led by the physician يعني الـ head لهذا
+
+375
+00:27:24,100 --> 00:27:30,930
+الفريق هو برضه الطبيب بيكون أما هنا بنقدر نقول أن
+
+376
+00:27:30,930 --> 00:27:36,970
+واحد يعني هنا بنقول واحد زائد واحد يساوي أو أكثر
+
+377
+00:27:36,970 --> 00:27:41,170
+من اثنين هنا في ال interdisciplinary team بنقول 
+
+378
+00:27:41,170 --> 00:27:45,370
+واحد زائد واحد يساوي اثنين بس
+
+379
+00:27:49,170 --> 00:27:53,710
+الـ Transdisciplinary team was designed through
+
+380
+00:27:53,710 --> 00:27:58,990
+cross-training of members and the procedure to
+
+381
+00:27:58,990 --> 00:28:03,630
+allow overlap of responsibility upon discipline،
+
+382
+00:28:03,630 --> 00:28:10,030
+إيش يعني؟ هؤلاء المجموعة من التخصصات بيجوا
+
+383
+00:28:10,030 --> 00:28:13,970
+باجتماعهم بيطلعوا على هذا المريض بيعملوله ال
+
+384
+00:28:13,970 --> 00:28:19,390
+assessment مع بعض وبيشوفوا مين involved أكثر يعني
+
+385
+00:28:19,390 --> 00:28:25,290
+لو احنا ندرب مثلًا في أن المريض هذا عنده bad
+
+386
+00:28:25,290 --> 00:28:30,930
+source يبقى مين أقرب ناس أنهم يحلوا المشكلة هذه و
+
+387
+00:28:30,930 --> 00:28:34,290
+أكثر ناس معنيين بهذه المشكلة و أكثر جهد بيكون
+
+388
+00:28:34,290 --> 00:28:38,790
+عليهم هم الـ nursing مع الـ medical medical حياة
+
+389
+00:28:38,790 --> 00:28:43,950
+الأدوية لكن الـ nurse هو اللي هيعمل كل الجهد مثلًا
+
+390
+00:28:43,950 --> 00:28:49,950
+مريض عنده مشكلة في الحركة بيكون أقرب ناس إلى العلاج
+
+391
+00:28:49,950 --> 00:28:53,570
+الطبيعي نبضه أول عضلات وبتزود الـ range of motion
+
+392
+00:28:53,570 --> 00:28:57,630
+نبضه يعمل get training وحاجات مريض عنده مشكلة في
+
+393
+00:28:57,630 --> 00:29:01,550
+الـ upper limb يبقى أكثر ناس معنيين في تعاون الـ OT
+
+394
+00:29:01,550 --> 00:29:04,450
+لأن الـ upper limb تعني أني بدي أكل وبدي أشرب و
+
+395
+00:29:04,450 --> 00:29:07,550
+بدي ألبس وبدي أغير وبدي أزرر وبدي أشلح كل هذه
+
+396
+00:29:07,550 --> 00:29:11,830
+الأشياء تعني فيها اللي بدي أعمل transfer الـ OT فكل
+
+397
+00:29:12,260 --> 00:29:16,320
+واحد في الـ transdisciplinary المعنى أكثر اللي عنده
+
+398
+00:29:16,320 --> 00:29:20,260
+جهود أكثر هيكون مع هذا المريض هو بيكون الـ leader
+
+399
+00:29:20,260 --> 00:29:27,400
+يبقى الـ leader لكل مريض بيختلف من حالة لحالة this
+
+400
+00:29:27,400 --> 00:29:32,020
+overlap allows flexibility in problem solving give
+
+401
+00:29:32,020 --> 00:29:35,360
+you closer independence of the member بيصير أنه
+
+402
+00:29:35,360 --> 00:29:40,590
+المعنى فيه أكثر هو اللي بيشيل وبيساعد discipline
+
+403
+00:29:40,590 --> 00:29:44,810
+with expensive involvement with the patient must
+
+404
+00:29:44,810 --> 00:29:48,270
+become the case manager underrated team يعني هو
+
+405
+00:29:48,270 --> 00:29:52,210
+اللي بدي يكون الـ case manager و الـ leader لإنه أنا
+
+406
+00:29:52,210 --> 00:29:55,050
+مريض الـ big source كان physiotherapist أنا ما أقدرش
+
+407
+00:29:55,050 --> 00:29:59,630
+أهمله، لأ هو اللي بديهمله هو التمريض لإن هم
+
+408
+00:29:59,630 --> 00:30:06,280
+أكثر ناس ممكن يساعدوا في تحسين الحالة واحدة طبعًا
+
+409
+00:30:06,280 --> 00:30:10,340
+the most important principles of successful
+
+410
+00:30:10,340 --> 00:30:15,540
+teamwork أول حاجة بديه knowledge، بديه ناس عندها
+
+411
+00:30:15,540 --> 00:30:19,660
+knowledge and skills، يبقى appropriate range of
+
+412
+00:30:19,660 --> 00:30:25,580
+knowledge and skills for agreed tasks اللي بده يقول
+
+413
+00:30:25,580 --> 00:30:28,640
+إن هذا المريض بحتاج كذا كذا بده يكون عنده معرفة
+
+414
+00:30:28,640 --> 00:30:34,020
+كيف يعمل solving الـ problem mutual trust and
+
+415
+00:30:34,020 --> 00:30:37,860
+respect كل واحد من أفراد الفريق لازم يكون يحترم الـ
+
+416
+00:30:37,860 --> 00:30:42,340
+others willingness to share knowledge and
+
+417
+00:30:42,340 --> 00:30:46,880
+expertise يكون الأشخاص هؤلاء متعاونين ممكن يشاركوا
+
+418
+00:30:46,880 --> 00:30:53,400
+معارف و skills عشان ينهضوا بحالة هذا المريض speak
+
+419
+00:30:53,400 --> 00:30:58,800
+openly ما هو لو واحد يتشدد ويقول لأ أنا أبوه، لأ
+
+420
+00:30:58,800 --> 00:31:02,820
+المشكلة هذه عندي، لأ أنت غلط، أنا الصح، ما بيصير،
+
+421
+00:31:02,820 --> 00:31:07,300
+لازم دائمًا نكون open discussions and open minded
+
+422
+00:31:08,310 --> 00:31:14,650
+الجمهور يتعامل مباشرة مع المريض وعائلة المريض لازم
+
+423
+00:31:14,650 --> 00:31:22,170
+يكون المريض والعائلة المتعاملة بأي قرار أو مهمة من
+
+424
+00:31:22,170 --> 00:31:25,490
+الجمهور التعامل التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+425
+00:31:25,490 --> 00:31:27,350
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+426
+00:31:27,350 --> 00:31:30,470
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+427
+00:31:30,470 --> 00:31:33,250
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+428
+00:31:33,250 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+429
+00:31:36,590 --> 00:31:39,970
+التعاملي التعامُل أساس إنه يعملوا evaluation لل
+
+430
+00:31:39,970 --> 00:31:44,690
+interventions اللي هي بيقوموا فيها الـ physical
+
+431
+00:31:44,690 --> 00:31:48,250
+rehabilitation medicine physician have a duty to
+
+432
+00:31:48,250 --> 00:31:51,550
+provide adequate information, training, clinical
+
+433
+00:31:51,550 --> 00:31:57,420
+support but هذا تتكلم عن الفيزيشن أما الـ other
+
+434
+00:31:57,420 --> 00:32:00,280
+health professions has an individual
+
+435
+00:32:00,280 --> 00:32:05,980
+responsibility to uphold her or his professional
+
+436
+00:32:05,980 --> 00:32:12,780
+standards مش تعارض ما بين الـ physician و الـ other
+
+437
+00:32:12,780 --> 00:32:20,000
+team كلهم as team member بدهم يمسكوا بهذا المرض و
+
+438
+00:32:20,000 --> 00:32:23,060
+يصلوا لبر الأمان
+
+439
+00:32:43,000 --> 00:32:48,560
+أي مشكلة بتأثر على الوظيفة لازم يكون بدها
+
+440
+00:32:48,560 --> 00:32:52,590
+rehabilitation promotion of functioning and
+
+441
+00:32:52,590 --> 00:32:56,050
+reduction of unfavorable functional sequences
+
+442
+00:32:56,050 --> 00:33:00,930
+arising in acute, post-acute as well as patients
+
+443
+00:33:00,930 --> 00:33:04,130
+with long-term condition زي الناس اللي عندهم
+
+444
+00:33:04,130 --> 00:33:07,950
+prolonged bed rest, immobilization, motor
+
+445
+00:33:07,950 --> 00:33:11,170
+deficits، في عندهم مشاكل في الجهاز العصبي، sensory
+
+446
+00:33:11,170 --> 00:33:13,950
+deficits، في عندهم مشاكل في الحركة أو في الإحساس،
+
+447
+00:33:13,950 --> 00:33:18,910
+sensory deficits، عندهم spasticity الشد اللي بيصير
+
+448
+00:33:18,910 --> 00:33:23,090
+نتيجة الأبرموترونيرون ليجون أي pain syndrome
+
+449
+00:33:23,090 --> 00:33:27,230
+communication difficulties في مشاكل في التواصل زي
+
+450
+00:33:27,230 --> 00:33:30,690
+الأفاذية مثلًا mood behavior and personality
+
+451
+00:33:30,690 --> 00:33:34,530
+changes المشاكل اللي بتصيب الـ .. يعني خلنا نقول
+
+452
+00:33:34,530 --> 00:33:37,430
+التأهيل النفسي يعني كل الناس اللي عندهم mood or
+
+453
+00:33:37,430 --> 00:33:39,650
+behavior الـ personality changes هؤلاء بيحتاجوا
+
+454
+00:33:39,650 --> 00:33:42,710
+لتأهيل نفسي الناس اللي بيصير عندهم bladder and
+
+455
+00:33:42,710 --> 00:33:46,390
+bowel dysfunction بيصير عندهم عدالة تحكم بعمليته
+
+456
+00:33:46,390 --> 00:33:50,140
+الإخراج الـ pressure ulcers اللي هي الـ pit sources
+
+457
+00:33:50,140 --> 00:33:53,820
+الـ dysphagia الناس اللي بيصير عندها صعوبة في
+
+458
+00:33:53,820 --> 00:33:57,200
+البلاغ و الناس اللي عندهم sexual dysfunction و
+
+459
+00:33:57,200 --> 00:34:02,360
+wide range of conditions need rehabilitation هذا و
+
+460
+00:34:02,360 --> 00:34:06,600
+الله يعطيكم العافية و نراكم في المحاضرة القادمة إن
+
+461
+00:34:06,600 --> 00:34:07,140
+شاء الله

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/rtD57Y5V8MQ_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1844 @@
+1
+00:00:05,250 --> 00:00:08,750
+بسم الله الرحمن الرحيم بمحاضرتنا اليوم الخامسة في
+
+2
+00:00:08,750 --> 00:00:11,230
+مساق ال rehabilitation نتحدث اليوم عن ال
+
+3
+00:00:11,230 --> 00:00:14,930
+rehabilitation team و مين هم الأفراد اللي ممكن
+
+4
+00:00:14,930 --> 00:00:20,430
+يكونوا أشخاص احنا اتكلم عن الفريق متعدد التخصصات و
+
+5
+00:00:20,430 --> 00:00:23,410
+هنتعرف على أنواع ال team ال team work هتشوف من
+
+6
+00:00:23,410 --> 00:00:27,510
+الأشخاص أو من التخصصات أو من المهن اللي لازم تكون
+
+7
+00:00:27,510 --> 00:00:34,820
+موجودة في ال rehabilitation team ده بخلينايمكن لما
+
+8
+00:00:34,820 --> 00:00:39,260
+نتحدث عن team يعني مجموعة من الأشخاص بدهم يحققوا
+
+9
+00:00:39,260 --> 00:00:43,180
+هدف و هذا الهدف ما بيتحقق إلا إذا كانت الأشخاص
+
+10
+00:00:43,180 --> 00:00:47,520
+هدولة فيه جهود متضافرة منهم و متعاونين جدا و
+
+11
+00:00:47,520 --> 00:00:52,540
+الأمور كانت بينهم أمور طيبة و فيه تبادل للمعرفة و
+
+12
+00:00:52,540 --> 00:00:54,380
+الخبرات بينهم
+
+13
+00:00:56,610 --> 00:00:59,290
+قلنا ال rehabilitation أو مجال ال rehabilitation
+
+14
+00:00:59,290 --> 00:01:03,530
+covers a broad range of disorders يعني احنا
+
+15
+00:01:03,530 --> 00:01:09,110
+ماتتكلمش عن بس مرض معين، بس نتكلم بس عن أعصاب،
+
+16
+00:01:09,110 --> 00:01:14,770
+نتكلم عن عظام، نتكلم عن مشكلة محددة واحدة، لأ هو ك
+
+17
+00:01:14,770 --> 00:01:18,750
+rehabilitation بيغطي ناس من مختلف خلينا نقول
+
+18
+00:01:18,750 --> 00:01:22,670
+الأمراض أو disorder أو disabilities أو ال injuries
+
+19
+00:01:23,390 --> 00:01:26,670
+إيش بدنا نسميها؟ ممكن نقول ال rehabilitation ممكن
+
+20
+00:01:26,670 --> 00:01:30,330
+إنه يتدخل في حل جزء من مشكلتهم خاصة إن ال
+
+21
+00:01:30,330 --> 00:01:35,550
+disability حاجة كتير عامة achievement of
+
+22
+00:01:35,550 --> 00:01:38,610
+successful rehabilitation requires multiple
+
+23
+00:01:38,610 --> 00:01:41,610
+healthcare professionals with a wide range of
+
+24
+00:01:41,610 --> 00:01:46,270
+clinical skills and experts يعني لو احنا اتكلمنا
+
+25
+00:01:46,270 --> 00:01:55,490
+عن مرض معين شخص جاء stroke طيب هذا الشخصأخد ال
+
+26
+00:01:55,490 --> 00:01:59,350
+medical care راح على الطبيب و أخد العلاجات اللازمة
+
+27
+00:01:59,350 --> 00:02:03,670
+و مقويات الأعصاب و مدبات أو مسيلات الدم و .. و ..
+
+28
+00:02:03,670 --> 00:02:06,330
+و خلاص انتهت بإيش؟ انتهت ب right hemiplegia أو
+
+29
+00:02:06,330 --> 00:02:10,030
+left hemiplegia هل بيكفي إنه هذا روح على الدار و
+
+30
+00:02:10,030 --> 00:02:13,190
+خلاص ينام و أصبح شخص من دول يعاق أو أصبح شخص غير
+
+31
+00:02:13,190 --> 00:02:16,530
+منتج و أصبح .. هل بيكفي هذا هيك انتهت؟ خلاص أسطور
+
+32
+00:02:16,530 --> 00:02:19,970
+هذا اللي وصله و خلاص لازم يوقف لعنده؟ لأ أكيد
+
+33
+00:02:19,970 --> 00:02:25,150
+بيروح يتوجه لالعديد من التخصصات اللي ممكن أنها
+
+34
+00:02:25,150 --> 00:02:28,270
+تساعده، منها العلاج الطبيعي، منها العلاج الوظيفي،
+
+35
+00:02:28,270 --> 00:02:32,490
+علاج طبيعي، يركز على الحركة، منها التركيز على
+
+36
+00:02:32,490 --> 00:02:36,750
+الحركة، منها التركيز على ال fine motors، كيف هو
+
+37
+00:02:36,750 --> 00:02:41,970
+أنه ممكن أنه يمسك .. يمسك بإيده، يكتب، يأكل، يشرب
+
+38
+00:02:42,590 --> 00:02:47,010
+ومنها أنه أصبح بده شغل تاني أو بده مصدر رزق تاني
+
+39
+00:02:47,010 --> 00:02:50,670
+أو بده توفيرله أدوات مساعدة بده social worker ممكن
+
+40
+00:02:50,670 --> 00:02:53,370
+يكون فيه صار عنده نوع من ال disability اللي بحتاج
+
+41
+00:02:53,370 --> 00:02:58,630
+إلى skin انها تتبت المفاصل تبعته حتى ما تصيرش في
+
+42
+00:02:58,630 --> 00:03:05,940
+وضعيات سيئة تخليه مايتحكمش فيها بعدهايبقى لو احنا
+
+43
+00:03:05,940 --> 00:03:10,400
+بنتكلم عن ال rehabilitation هو مش هيمنع المرض ولا
+
+44
+00:03:10,400 --> 00:03:14,600
+هيوقف ال process تبع المرض ممكن يأخره فقط و ممكن
+
+45
+00:03:14,600 --> 00:03:17,860
+يتعامل مع ال residual dysfunction ��و loss of
+
+46
+00:03:17,860 --> 00:03:21,680
+activity اللي صارت أو restriction of participation
+
+47
+00:03:21,680 --> 00:03:25,620
+اللي صارت نتيجة هذا المرض يبقى الحقيقة ال
+
+48
+00:03:25,620 --> 00:03:28,740
+rehabilitation is not primarily focus on the
+
+49
+00:03:28,740 --> 00:03:33,410
+preventionor a treatment of the disorder but focus
+
+50
+00:03:33,410 --> 00:03:36,930
+on the sequences in term of activity limitation
+
+51
+00:03:36,930 --> 00:03:42,250
+إيش فقد هذا الشخص؟ إيش بطل قادر يعمل؟ كمان على
+
+52
+00:03:42,250 --> 00:03:47,030
+restriction of participation في إيش بطل هو يشارك
+
+53
+00:03:47,030 --> 00:03:50,430
+طبعا ال diagnosis و ال assessment و ال treatment و
+
+54
+00:03:50,430 --> 00:03:53,190
+ال training و ال exercise و ال coaching و ال
+
+55
+00:03:53,190 --> 00:03:58,790
+supportمجموعات كبيرة للمستخدم مع مجموعات كبيرة و
+
+56
+00:03:58,790 --> 00:04:02,710
+مستخدمات مختلفة في الـ acute أو الـ sub acute و
+
+57
+00:04:02,710 --> 00:04:08,150
+الـ chronic الواجهات تتطلب مجالات قاسية و مستخدمات
+
+58
+00:04:08,150 --> 00:04:14,750
+قادمة تمام؟ طيب المكان اللي بده يقدم هذه الخدمة
+
+59
+00:04:14,750 --> 00:04:20,330
+كلها من تبدأ من ال evaluation حتى تنتهي ل ال
+
+60
+00:04:20,330 --> 00:04:23,730
+function
+
+61
+00:04:24,900 --> 00:04:28,620
+وبعدين في مثلا عملية المشي بدها أجهزة بدها معدات
+
+62
+00:04:28,620 --> 00:04:32,640
+بدها مدربين بدها .. هذه كلها المنظومة بنسميها
+
+63
+00:04:32,640 --> 00:04:37,280
+professional أو health professional team لازم يكون
+
+64
+00:04:37,280 --> 00:04:46,040
+عندهم collaboration على أساس إنهم يقدمولنا أحسن
+
+65
+00:04:46,040 --> 00:04:51,380
+خدمة للمريض ومش بس للمريض وال caregiver أو مقدم
+
+66
+00:04:51,380 --> 00:04:56,070
+الرعاية اللي موجود معاهEach patient is usually
+
+67
+00:04:56,070 --> 00:04:59,650
+treated with a broad range of therapists provided
+
+68
+00:04:59,650 --> 00:05:03,410
+by a broad range of health professionals اللي هو
+
+69
+00:05:03,410 --> 00:05:07,170
+احنا بنسميهم ال team one يعني ماينفعش المريض اللي
+
+70
+00:05:07,170 --> 00:05:10,490
+عنده disability ان يروح بس على الدكتور و يروح يروح
+
+71
+00:05:10,490 --> 00:05:13,690
+بس على العلاج الطبيعي و يروح على العلاج الطبيعي لأ
+
+72
+00:05:13,690 --> 00:05:17,970
+لأن كل واحد من هدول ممكن يقدمله خدمة يقدم ..
+
+73
+00:05:17,970 --> 00:05:25,120
+يقدمله رعاية يقدمله تدريب فيمنحة مختلفة عن الأخر،
+
+74
+00:05:25,120 --> 00:05:28,580
+each patient is treated with a unique approach،
+
+75
+00:05:28,580 --> 00:05:32,100
+the treatment must be continuously adapted لأن
+
+76
+00:05:32,100 --> 00:05:34,880
+المريض ممكن يدخل عنا على مثلا rehabilitation
+
+77
+00:05:34,880 --> 00:05:39,810
+center أو في rehabilitation setting بدردنمريض يكون
+
+78
+00:05:39,810 --> 00:05:44,750
+نايم على السرير أو تريح الفراش و يطلع من هنا بيمشي
+
+79
+00:05:44,750 --> 00:05:49,230
+يبقى كل مرة لازم يصير فيه تغيير و adaptation لل
+
+80
+00:05:49,230 --> 00:05:53,430
+program اللي هو بيقطف بما يتناسب مع حالته
+
+81
+00:05:53,430 --> 00:05:58,310
+الcomorbidity is heavily impact on the burden of
+
+82
+00:05:58,310 --> 00:06:04,470
+care and final outoutcome طبعا وضية يعني وضية
+
+83
+00:06:04,470 --> 00:06:09,950
+الشخص قبل الإصابة أو قبل المرض أو قبل الإعاقة يعني
+
+84
+00:06:09,950 --> 00:06:13,630
+بتحددنا أحيانا ال outcome اللي بتطلع معانا أو
+
+85
+00:06:13,630 --> 00:06:16,470
+طبيعة المرض اللي موجود بيحددنا ال outcome اللي
+
+86
+00:06:16,470 --> 00:06:19,690
+بتطلع معانا طبعا ال interventions in the
+
+87
+00:06:19,690 --> 00:06:23,930
+rehabilitation uses wide range of biomedical and
+
+88
+00:06:23,930 --> 00:06:29,650
+technological intervention في عندنا ال medical
+
+89
+00:06:29,650 --> 00:06:35,230
+interventionsفي عندنا ال physical زي ال
+
+90
+00:06:35,230 --> 00:06:38,990
+physiotherapy، ال occupational، ال speech، ال
+
+91
+00:06:38,990 --> 00:06:42,710
+neuropsychologist، ال nutrition، ال assistive
+
+92
+00:06:42,710 --> 00:06:45,250
+technology، ال prosthesis أو التيسس، ال technology
+
+93
+00:06:45,250 --> 00:06:50,030
+support و patient education و nursing هدول اللي
+
+94
+00:06:50,030 --> 00:06:55,110
+هناخدهم احنا بالتفصيل زي ما احنا شايفين في الرسم
+
+95
+00:06:55,110 --> 00:07:01,230
+التوضيحيكل التخصيصات هذه بتتكلم عن مين، عن ال ..
+
+96
+00:07:01,230 --> 00:07:04,550
+بتصب في مصلحة مين، مصلحة ال patient، يبقى ال
+
+97
+00:07:04,550 --> 00:07:09,070
+patient هذا sorry ال patient هذا لازم يكون هو
+
+98
+00:07:09,070 --> 00:07:12,710
+الموجود في ال center و لازم يكون جزء من هذا الفريق
+
+99
+00:07:13,200 --> 00:07:19,200
+معنى انه انا مافعش انا اغرد في مكان و توقعات
+
+100
+00:07:19,200 --> 00:07:23,640
+المريض و ال caregiver تبعت المريض تكون في مكان
+
+101
+00:07:23,640 --> 00:07:33,380
+المعنى انه المريض هذا هيتلقى مجموعة من الخدمات لكن
+
+102
+00:07:33,380 --> 00:07:39,840
+هو لازم تكون الخدمة اللي هو بيتلقاها او العلاج
+
+103
+00:07:39,840 --> 00:07:45,910
+اللي هو بيتلقاه متوافق معإمكانيات المريض مع ال ..
+
+104
+00:07:45,910 --> 00:07:48,650
+أحيانا المريض بيكون في عنده توقعات أكبر من اللي
+
+105
+00:07:48,650 --> 00:07:52,590
+ممكن يحققها هذا الفريق، لازم يكون متفق معهم، لازم
+
+106
+00:07:52,590 --> 00:07:56,090
+الفريق يكون مقدر إيش توقعات المريض اللي ممكن تنجز
+
+107
+00:07:56,090 --> 00:08:03,010
+و اللي مش ممكن أنها تنجز، هناخدهم بالتفصيلأول مكون
+
+108
+00:08:03,010 --> 00:08:07,750
+من المكونات الفريق هذا هو ال مريض and his family
+
+109
+00:08:07,750 --> 00:08:11,630
+patient and his family المصاب and his family ال
+
+110
+00:08:11,630 --> 00:08:15,310
+child هذا and his family طبعا ال patient and
+
+111
+00:08:15,310 --> 00:08:18,090
+family are the most important members of the
+
+112
+00:08:18,090 --> 00:08:21,490
+rehabilitation team ليش؟ لأنه لو هذا المريض و لو
+
+113
+00:08:21,490 --> 00:08:25,090
+أهل المريض هذا ماكانوش متعاونين و ماكانوش متوافق
+
+114
+00:08:25,090 --> 00:08:28,800
+معنا ضمن المنظومةالعمل اللي إحنا بنعملها فمع أننا
+
+115
+00:08:28,800 --> 00:08:32,340
+إحنا ماعملناش ولا حاجة لإن إذا المريض أعطينا تمرين
+
+116
+00:08:32,340 --> 00:08:36,740
+ماعملهاش أعطينا تدريب مأمأة مش فيه أهل المريض
+
+117
+00:08:36,740 --> 00:08:42,580
+أساسا ماتقدروش إعاقة ابنهم فممكن إحنا يعني خليني
+
+118
+00:08:42,580 --> 00:08:46,740
+نقول ما adjustناش أو ماحققناش الهدف من عملية ال
+
+119
+00:08:46,740 --> 00:08:50,920
+rehab اللي كانت المكونات الفريق الطبي ال physician
+
+120
+00:08:50,920 --> 00:08:54,520
+أو خليني أسميه ال rehab physician
+
+121
+00:08:57,180 --> 00:09:00,600
+أول حاجة إيش بيعمل؟ بيعمل diagnosis، بيحددنا ال
+
+122
+00:09:00,600 --> 00:09:03,680
+prognosis، بيعملنا medical assessment، بيقدم
+
+123
+00:09:03,680 --> 00:09:06,640
+العلاجات الطبية ال pharmacological و ال non
+
+124
+00:09:06,640 --> 00:09:11,980
+-pharmacological، treatment، بيعملنا .. بيساعدنا
+
+125
+00:09:11,980 --> 00:09:15,640
+في اتخاذ القرار، خلينا نقول في ال rehabilitation
+
+126
+00:09:15,640 --> 00:09:23,060
+plan، و بيقدم ال .. بيعمل setting up ل treatment
+
+127
+00:09:23,060 --> 00:09:25,700
+and rehabilitation plan
+
+128
+00:09:27,450 --> 00:09:31,170
+كمان أحد المكونات الرئاسية في فريق التأهيل اللي
+
+129
+00:09:31,170 --> 00:09:35,210
+ممكن يكون في rehabilitation center هو ال nurse
+
+130
+00:09:39,440 --> 00:09:44,260
+in a specialized rehabilitation care لازم يكون هو
+
+131
+00:09:44,260 --> 00:09:48,520
+مدرب على هذا الشغل assist the patient achieving
+
+132
+00:09:48,520 --> 00:09:52,600
+maximum independence بيساعد على حصول المريض على
+
+133
+00:09:52,600 --> 00:09:58,800
+الاستقلالية focus in medical carefocus in medical
+
+134
+00:09:58,800 --> 00:10:03,640
+care لإن هو بده يقوم بكل ما يطلب منه، بده يأتي
+
+135
+00:10:03,640 --> 00:10:07,740
+الدواء، بده يعمل ال care اليوم، بده يشوف المحل
+
+136
+00:10:07,740 --> 00:10:12,160
+اللي بتنحط للمريض، بده يعني medically مسئول عن
+
+137
+00:10:12,160 --> 00:10:16,970
+الطبيب عن المريض، الطبيب و ال nursingالـ Prevent
+
+138
+00:10:16,970 --> 00:10:19,990
+Complication بدو يمنع ال bit source، بدو يمنع
+
+139
+00:10:19,990 --> 00:10:24,150
+المشاكل اللي ممكن قطصيب، اللي هي الأكل، المريض
+
+140
+00:10:24,150 --> 00:10:27,270
+بيقدرش مثلا يبلع، لازم نحط له on youtube، المريض
+
+141
+00:10:27,270 --> 00:10:32,030
+بيقدرش يعمل عملية الإخراج، هو بدو يساعده، و هكذا،
+
+142
+00:10:32,030 --> 00:10:36,250
+يبقى بيعمل ال daily care، من ناحية التحميم،
+
+143
+00:10:36,250 --> 00:10:41,110
+التغسيل، التغييركل الأمور هذه كمان بده يساعد في
+
+144
+00:10:41,110 --> 00:10:44,970
+عملية ال continents هذه عمليتها الإخراج سواء ال
+
+145
+00:10:44,970 --> 00:10:47,930
+ball أو اللي بياخد باله من كيس ال ball بديعمل
+
+146
+00:10:47,930 --> 00:10:51,770
+عملية الإخراج و هكذا كمان بيعطي دور كبير في ال
+
+147
+00:10:51,770 --> 00:10:55,430
+emotional support يمكن الصورة اللي قدامنا واضحة
+
+148
+00:10:55,430 --> 00:10:59,150
+قداش الممرضين يعني احنا كنا زمان بنسميهم ملائكة
+
+149
+00:10:59,150 --> 00:11:04,050
+الرحمة لإن هم أقرب ناس بيكونوا للمريض بيعتوا
+
+150
+00:11:04,050 --> 00:11:07,470
+emotional و كمان بيعلموا ال familyفي بعض الأحيان
+
+151
+00:11:07,470 --> 00:11:11,870
+الإعاقة بتكون دائمة و طويلة دلوقت فبحتاج لتدريب
+
+152
+00:11:11,870 --> 00:11:15,210
+للأهل احنا بنسميه تدريب الأهل يبقى ال patient and
+
+153
+00:11:15,210 --> 00:11:19,230
+his family need to be educated على الحالة تتعلم
+
+154
+00:11:19,230 --> 00:11:22,210
+كيف يطعميه عن طريق مثلا ال NG tube ال nasogastric
+
+155
+00:11:22,210 --> 00:11:26,850
+tube اللي بقدرش يبلع مثلا بلع عادي فبيستخدموله
+
+156
+00:11:26,850 --> 00:11:29,830
+عملية الإفعام بتسير على ال nasogastric tube فمين
+
+157
+00:11:29,830 --> 00:11:32,470
+اللي بيعلم الأهل ايش نوع الأكل و كيف الأكل بده
+
+158
+00:11:32,470 --> 00:11:36,270
+ينحط و كيف لو المريض عندهمصار عنده أي مشكلة بده
+
+159
+00:11:36,270 --> 00:11:40,930
+يحلها فهذا الدور بيقع على كيف بده يقلب المريض، كيف
+
+160
+00:11:40,930 --> 00:11:43,950
+بده يلبسه، كيف بده يغيرله، كيف بده يحمّمه، كيف
+
+161
+00:11:43,950 --> 00:11:47,050
+اللي بده يتعامل معاه، خلّيني أقول بأقل الأضرار أو
+
+162
+00:11:47,050 --> 00:11:51,250
+بيقلل العبء على الأهل لأن الناس بتجهل عملية
+
+163
+00:11:51,250 --> 00:11:54,310
+التعامل مع الأشخاص ده اللي عاقة أو مثلا طريحة
+
+164
+00:11:54,310 --> 00:11:59,360
+الفراش أو .. طبعا ال physiotherapist بياخد الدورفي
+
+165
+00:11:59,360 --> 00:12:02,360
+restoration of function of the patient with a
+
+166
+00:12:02,360 --> 00:12:06,220
+problem related to musculoskeletal system بيعمل
+
+167
+00:12:06,220 --> 00:12:09,280
+muscle strength، بيعمل exercise، بيساعد على ال
+
+168
+00:12:09,280 --> 00:12:13,040
+range of motion أو ال function، بيعمل postural
+
+169
+00:12:13,040 --> 00:12:16,780
+correction، كل المشاكل، ال movement، the gross and
+
+170
+00:12:16,780 --> 00:12:20,520
+fine motor، بيركز على ال gate training، على المشي،
+
+171
+00:12:20,520 --> 00:12:25,540
+على المسك، مسك القلم مثلا، الأكل الشرب و هكذازي ما
+
+172
+00:12:25,540 --> 00:12:30,940
+لاقنا في ال occupational therapy أو العلاج الوظيفي
+
+173
+00:12:30,940 --> 00:12:35,220
+علاقة ال occupational therapist هو الشخص المسؤول
+
+174
+00:12:35,220 --> 00:12:38,880
+help restore function for patient with problem
+
+175
+00:12:38,880 --> 00:12:44,920
+related to ADLs اللي هي ال activity daily living
+
+176
+00:12:44,920 --> 00:12:50,330
+منالمشي اللي .. sorry ال activity ده اللي احنا ..
+
+177
+00:12:50,330 --> 00:12:53,070
+كل الأنشطة اليومية اللي احنا بنعملها اللي بتدفع من
+
+178
+00:12:53,070 --> 00:12:57,310
+أول ما بنصحى من النوم لحد ما نرجع ننام، بنمشي
+
+179
+00:12:57,310 --> 00:13:01,850
+شعيرنا، بنغسل وجرنا، بنفرك صناعنا، بنلبس، بنغير
+
+180
+00:13:01,850 --> 00:13:05,440
+ملابسنا، بنربط شولتناكل الأشياء هذه اسمها
+
+181
+00:13:05,440 --> 00:13:09,460
+activity، daily living، في حاجة اسمها IADL أنا بس
+
+182
+00:13:09,460 --> 00:13:13,940
+بودأ أوضح الفرق بين ال ADL و بين ال IADL ال
+
+183
+00:13:13,940 --> 00:13:18,920
+instrumental هنا لما بدي أنا أستخدم الأدوات زي
+
+184
+00:13:18,920 --> 00:13:22,400
+المعلقة زي الشوكة زي القلم اللي أنا بقى أمسكه هذا
+
+185
+00:13:22,400 --> 00:13:25,580
+القلم هذا لو أنا فيه عندي مشكلة في ال motor ممكن
+
+186
+00:13:25,580 --> 00:13:28,620
+أنهاللي occupational therapist ان انا ماعنديش fine
+
+187
+00:13:28,620 --> 00:13:31,760
+motor بقدرش أمسك القلم فبقى القلم حميل يعني هي سهل
+
+188
+00:13:31,760 --> 00:13:35,440
+بس لو كان القلم رفيع بيعطيني وسائل مساعدة اني انا
+
+189
+00:13:35,440 --> 00:13:40,780
+أقدر أمسك القلم الصحن مثلا في عند الصحن هنا بيكون
+
+190
+00:13:40,780 --> 00:13:45,730
+كبير فلو بيستخدم المعلقة الشخص بيصير الأكل يهربهو
+
+191
+00:13:45,730 --> 00:13:50,250
+ممكن يعمله إطار زي هيك يحطلهيا بحيث أنه يصير قادر
+
+192
+00:13:50,250 --> 00:13:54,690
+ينحجز الأكتبار، دي مسمى instrumental daily living،
+
+193
+00:13:54,690 --> 00:13:59,390
+هو ممكن يعطيه teachers أنه يلبس الجزمة، يكون فيه
+
+194
+00:13:59,390 --> 00:14:02,910
+.. يعطيه أداة يلبس فيها الجزمة، يعطيه أداة يعمل
+
+195
+00:14:02,910 --> 00:14:07,010
+فيها .. يزرر فيها الزراريعلموا على زي ما احنا
+
+196
+00:14:07,010 --> 00:14:11,070
+شايفين بالصورة على بعض انه يوضع الأشياء مع بعضها
+
+197
+00:14:11,070 --> 00:14:15,030
+يساعدوا على انه يتعرف على ال coins مثلا نوع ال
+
+198
+00:14:15,030 --> 00:14:19,490
+coins اللي هي الشاكل و نص شاكل الخمس شاكل العشر
+
+199
+00:14:19,490 --> 00:14:24,350
+شاكل الأوراق النقدية الورقية الفرق بين هذه و هذه
+
+200
+00:14:24,350 --> 00:14:28,960
+كتير من ال activities ممكن يساعديعلمه كيف يستخدم
+
+201
+00:14:28,960 --> 00:14:32,800
+غرفة النوم، كيف يستخدم الخزانة، كيف يستخدم المجلة،
+
+202
+00:14:32,800 --> 00:14:36,980
+كيف يستخدم .. كل الأشياء هذه وظيفة ال .. ال
+
+203
+00:14:36,980 --> 00:14:39,700
+occupation therapy كمان إنه بيساعده على الوظيفة هو
+
+204
+00:14:39,700 --> 00:14:43,820
+طبعته، إذا كان هو بيشتغل، إذا كان هو بده .. يعني
+
+205
+00:14:43,820 --> 00:14:46,780
+ممكن يرجع لنفس شغله، إذا كان طالب في المدرسة
+
+206
+00:14:46,780 --> 00:14:50,760
+بيعوده على الكتابة بحيث طلع على ال family و ال
+
+207
+00:14:50,760 --> 00:14:55,080
+communityال leisure activity اللي هي الهوايات
+
+208
+00:14:55,080 --> 00:14:57,900
+كمان، إيش هو بيمارس، هذه كلها وظيفة ال
+
+209
+00:14:57,900 --> 00:14:59,800
+occupational therapy، حتى في تخصص اسمه
+
+210
+00:14:59,800 --> 00:15:03,000
+recreational therapy، بس أنا ماحطتهوش هنا، اللي هو
+
+211
+00:15:03,000 --> 00:15:07,220
+بساعد على الأنشطة اللي لها منهجية، اللي ما بتعتمدش
+
+212
+00:15:07,220 --> 00:15:11,840
+.. اللي بتعتمد على الleisure الهوايات اللي بيقوم
+
+213
+00:15:11,840 --> 00:15:17,140
+فيها الشخصأما ال speech and language therapist هو
+
+214
+00:15:17,140 --> 00:15:23,180
+الشخص المسؤول عن restoration of problem related to
+
+215
+00:15:23,180 --> 00:15:30,340
+cognitiveand communication الإدراك وكمان التواصل
+
+216
+00:15:30,340 --> 00:15:35,540
+ال communication مشاكل ال ال swallowing اللي هو
+
+217
+00:15:35,540 --> 00:15:39,940
+البلع هذه بيأثر بيساعد فيها ال speech and language
+
+218
+00:15:39,940 --> 00:15:43,640
+therapist في بعض المشكلات بتكون related disorder
+
+219
+00:15:43,640 --> 00:15:47,700
+to delayed language بتلاقي أنه مثلا في أطفال ما
+
+220
+00:15:47,700 --> 00:15:52,480
+بيقدروش يتكلموا بالسن المناسب للكلام أو في الوقت
+
+221
+00:15:52,480 --> 00:15:55,910
+اللياللي ممكن الشخص يكون في بقى الطفل يكون بتكلم
+
+222
+00:15:55,910 --> 00:15:59,530
+الناس الأفاذيك اللي بتصير بيبقى جلطات دماغية غالبا
+
+223
+00:15:59,530 --> 00:16:02,850
+تكون right-side hemiplegia بتصاحب حاجة اسمها
+
+224
+00:16:02,850 --> 00:16:07,650
+أفازيا الأفازيا انه بيصير غير قادر على الكلام less
+
+225
+00:16:07,650 --> 00:16:15,490
+tethering كمان اللي هو التأتأ احنا بنسميها مشاكل
+
+226
+00:16:15,490 --> 00:16:20,240
+وصل الكلام مع بعضه و هكذاتمام في يعني جزء مهم ال
+
+227
+00:16:20,240 --> 00:16:23,520
+audiologists specialize in prevention and
+
+228
+00:16:23,520 --> 00:16:27,020
+identification assessment of hearing disorders
+
+229
+00:16:27,020 --> 00:16:31,280
+يمكن هذه كثير من الناس يعني بتجهل دور ال
+
+230
+00:16:31,280 --> 00:16:33,900
+audiologists لأنه مهم أحيانا بيكون الأطفال اللي
+
+231
+00:16:33,900 --> 00:16:37,600
+عندهمتأخر في التعلم يكون الطفل مابيسمعش مثلا او
+
+232
+00:16:37,600 --> 00:16:41,560
+بيسمعش نيح فهذا بنلزم وضعه ليش ليأكد ان هو هذا
+
+233
+00:16:41,560 --> 00:16:45,340
+عنده سمع كبار السن كمان ممكن انه بلزمهم aids عشان
+
+234
+00:16:45,340 --> 00:16:49,440
+او hearing aids عشان يصيروا يسمعوا افضل و هكذا في
+
+235
+00:16:49,440 --> 00:16:52,520
+ناس عندهم multiple disabilities منها ال hearing
+
+236
+00:16:52,520 --> 00:16:53,800
+disorders
+
+237
+00:16:55,760 --> 00:17:01,520
+أما لبروستيست و Orthotest فهم الأشخاص providing
+
+238
+00:17:01,520 --> 00:17:05,660
+services for clients with disabling conditions of
+
+239
+00:17:05,660 --> 00:17:09,860
+the limb and spine, designs, fabricates and fits
+
+240
+00:17:09,860 --> 00:17:15,640
+braces or strengthening apparatus و البروستيست هم
+
+241
+00:17:15,640 --> 00:17:20,140
+ال care اللي بيعملولا total or partial absent of
+
+242
+00:17:20,140 --> 00:17:24,200
+the limb who use artificial limbيعني أنا بس بدي
+
+243
+00:17:24,200 --> 00:17:28,380
+أوضح الفرق بين ال orthosis و ال prosthesis هنا
+
+244
+00:17:28,380 --> 00:17:32,160
+عشان احنا لو سألنا نفسنا قولنا ايش الفرق بين ال
+
+245
+00:17:32,160 --> 00:17:40,500
+orthosis ال
+
+246
+00:17:40,500 --> 00:17:49,580
+orthosis و ال prosthesis ال
+
+247
+00:17:49,580 --> 00:17:57,060
+orthosisprosthesis في عندنا absent of
+
+248
+00:17:57,060 --> 00:18:09,080
+limb or organ هان الorthosis إبارة عن إشي مساند
+
+249
+00:18:09,080 --> 00:18:14,420
+support يعني
+
+250
+00:18:15,640 --> 00:18:20,060
+لاتكلم عن ال brace انا مثلا الايد ال hemiplegic
+
+251
+00:18:20,060 --> 00:18:23,160
+person في عنده specificity في ال affliction فانا
+
+252
+00:18:23,160 --> 00:18:28,960
+بعطيله splint بفتح ايده بهذا الشكل و بثبت اما
+
+253
+00:18:28,960 --> 00:18:32,820
+الشخص اللي عنده فقط في ال limb بحتاج حاجة اسمها
+
+254
+00:18:32,820 --> 00:18:37,760
+artificial limb في حاجة اسمها endoprosthesis و في
+
+255
+00:18:37,760 --> 00:18:43,750
+حاجة اسمهاexo-prosthesis يعني البروستيزز خارجي،
+
+256
+00:18:43,750 --> 00:18:46,790
+طيب البروستيزز الداخلي زي ال total hip
+
+257
+00:18:46,790 --> 00:18:49,810
+replacement، احنا غيرنا كل الhip فاسمها
+
+258
+00:18:49,810 --> 00:18:55,010
+endoprostesis يعني غيرنا عضمةالـ head of humerus و
+
+259
+00:18:55,010 --> 00:19:00,350
+حطينا عضمة تانية او حطينا جهاز تاني فهذا اسمه برضه
+
+260
+00:19:00,350 --> 00:19:05,390
+iparostasis اما مثلا شخص فقد ال lower limb فصار
+
+261
+00:19:05,390 --> 00:19:09,810
+بده جهاز بديل عن ال limb فهذا برضه بنسمي
+
+262
+00:19:09,810 --> 00:19:14,390
+iparostasis عشان بس نعرف الفرق بين orthosis و and
+
+263
+00:19:14,390 --> 00:19:18,830
+iparostasis واعتقد في مساق كامل معاكم بتحدث عن هذا
+
+264
+00:19:18,830 --> 00:19:23,100
+الأشياءانا ال clinical psychologist بعملي
+
+265
+00:19:23,100 --> 00:19:27,180
+assessment of cognitive او perceptual او emotional
+
+266
+00:19:27,180 --> 00:19:33,300
+or behavioral problem طبعا في مشكلات كتير مصاحبة ل
+
+267
+00:19:33,300 --> 00:19:36,780
+disability او تكون هى اصلا disability mental
+
+268
+00:19:36,780 --> 00:19:43,780
+disability فبتحتاج الناس المتخصصة في علم النفس
+
+269
+00:19:44,340 --> 00:19:50,260
+الطريقة هي أن تسيطر على الاطفال والعائلة والمدارس
+
+270
+00:19:50,260 --> 00:19:54,880
+الصحية الأخرىيعني أهم قضية أحنا بنعاني فيها في
+
+271
+00:19:54,880 --> 00:19:59,680
+مشكلة ال injury أو الإعاقة أنه ال coping mechanism
+
+272
+00:19:59,680 --> 00:20:04,260
+أني أنا صرت الآن كنت بمشي بطلت أقدر أمشي أنا كنت
+
+273
+00:20:04,260 --> 00:20:08,060
+إنسان طبيعي اليوم أنا أصبحت إنسان خير قادر على
+
+274
+00:20:08,060 --> 00:20:11,880
+العمل الأهل كان ابننا بيجري بروح و بيجي اليوم هو
+
+275
+00:20:11,880 --> 00:20:15,220
+وقع من الدورة التالت و صار في عنده إع��قة بطل قادري
+
+276
+00:20:15,220 --> 00:20:19,380
+ال coping mechanism هذه وظيفة ال psychologistأما
+
+277
+00:20:19,380 --> 00:20:23,500
+ال social worker يعني أنا بعتبره key person في
+
+278
+00:20:23,500 --> 00:20:27,620
+الفريق الطبي، ليه؟ لأن هو اللي بيعمل counseling
+
+279
+00:20:27,620 --> 00:20:34,280
+actto liaison the patient family and rehab team
+
+280
+00:20:34,280 --> 00:20:38,440
+يعني هو حلقة الوصل ما بين المريض ما بين أسرة
+
+281
+00:20:38,440 --> 00:20:42,260
+المريض ما بين ال rehabilitation team هو اللي بيحدد
+
+282
+00:20:42,260 --> 00:20:45,360
+المشكلات هو اللي بتعرف على المشكلات بتعرف الأسرة
+
+283
+00:20:45,360 --> 00:20:49,440
+هذه فليه أسرة متماسك ليه أسرة مفكة كأهل لإنه في
+
+284
+00:20:49,440 --> 00:20:52,840
+عندهم إمكانيات مادية ماعندهم مش إمكانية عندهم مصدر
+
+285
+00:20:52,840 --> 00:20:55,600
+دخل ماعندهم مش مصدر دخل طب بدهم احتاجات طب أنا بدي
+
+286
+00:20:55,600 --> 00:20:58,640
+أعرفهم على المؤسسات اللي بترعى هدول الأشخاص أنا
+
+287
+00:20:58,640 --> 00:21:04,630
+بدي أقدملهميعني كتير من الشغل والجهد ودور فاعل في
+
+288
+00:21:04,630 --> 00:21:08,830
+تقليل ال burden من ال disability على أدولة الأشخاص
+
+289
+00:21:08,830 --> 00:21:12,290
+he'll provide support and coordinated discharge
+
+290
+00:21:12,290 --> 00:21:16,030
+planning and referral المعنى إن أنا إذا كان الشخص
+
+291
+00:21:16,030 --> 00:21:19,940
+هذاكاريها بتشتيت مقررت بيخرج هذا المريض، بده يخرج
+
+292
+00:21:19,940 --> 00:21:24,260
+للمجتمع، بده يعود للأسرة، طب هذا إيه الاحتياجات؟
+
+293
+00:21:24,260 --> 00:21:27,440
+طب بده مؤسسات ترعاه بعد هيك؟ بده أهيل يرعو بعد
+
+294
+00:21:27,440 --> 00:21:30,860
+هيك؟ بده assistive device لازم تكون موجود عنده؟
+
+295
+00:21:30,860 --> 00:21:33,980
+بده سر الطب؟ بده كرسي متحرك؟ بده كرسي حمام؟ بده
+
+296
+00:21:33,980 --> 00:21:37,100
+تهيأ أبقية؟ بده توسيع لباب الحمام عشان يفوتش في كل
+
+297
+00:21:37,100 --> 00:21:41,160
+كرسي؟ مثلا، بده أشياء كتير mainly بده يقوم بهذا
+
+298
+00:21:41,160 --> 00:21:45,640
+الدورالـ social worker he or she may also help
+
+299
+00:21:45,640 --> 00:21:49,660
+coordinate care with insurance competences أو
+
+300
+00:21:49,660 --> 00:21:53,840
+competences أحياناً في ناس مثلا حوادث الطرق
+
+301
+00:21:53,840 --> 00:21:57,780
+بتغطيها التأمين
+
+302
+00:21:57,780 --> 00:22:02,160
+المؤسسات الخاصة بالتأمين تبع السيارة أو الشاحنة أو
+
+303
+00:22:02,160 --> 00:22:04,840
+whatever يعني الناس المأمنة على الحياة طبعا مين
+
+304
+00:22:04,840 --> 00:22:07,970
+اللي بدو يعملها دور ال social worker؟طبعا ال
+
+305
+00:22:07,970 --> 00:22:12,190
+promotion ل ال participation بساعد على إمكانية
+
+306
+00:22:12,190 --> 00:22:16,590
+إدراج ومشاركة هذا الشخص في المجتمع، بعمله دمج في
+
+307
+00:22:16,590 --> 00:22:20,910
+المجتمع، community integration and social support
+
+308
+00:22:20,910 --> 00:22:25,170
+آخر واحد يمكن احنا هنا ذكرناههو في أعضاء تانين في
+
+309
+00:22:25,170 --> 00:22:28,410
+الفرق هو ال dietitian أو ال nutritionist who
+
+310
+00:22:28,410 --> 00:22:32,190
+evaluate and prepare dietary need for each patient
+
+311
+00:22:32,190 --> 00:22:35,610
+طبعا المرضى في عندنا مرضى عندهم سكر في عندنا مرضى
+
+312
+00:22:35,610 --> 00:22:39,610
+عندهم القلب في عندنا مرضى بيحتاجوا لتغذية خاصة في
+
+313
+00:22:39,610 --> 00:22:42,630
+مرضى هذا مين اللي بيقرر فيهم الشخص اللي بنسمي احنا
+
+314
+00:22:42,630 --> 00:22:48,430
+dietitian أو nutritionist this is based on the
+
+315
+00:22:48,430 --> 00:22:51,730
+patient medical need eating abilities and food
+
+316
+00:22:51,730 --> 00:22:58,580
+performanceأما ال vocational therapistsفهو ال
+
+317
+00:22:58,580 --> 00:23:02,880
+council who assist people with disability to plan
+
+318
+00:23:02,880 --> 00:23:08,200
+careers and find and keep satisfying job يعني
+
+319
+00:23:08,200 --> 00:23:11,840
+الشخص اللي فقد وظيفته بسبب إعاقته بنحاول إنه نوجد
+
+320
+00:23:11,840 --> 00:23:15,900
+له وظيفة أخرى بنحاول إنه يساعده إنه يستمر في هذه
+
+321
+00:23:15,900 --> 00:23:19,740
+الوظيفة إذا كان قدراته الجسمية و العقلية بتسمع أو
+
+322
+00:23:19,740 --> 00:23:24,760
+إنه نوجد له تهيئة للمكان اللي هو موجود فيه أو حتى
+
+323
+00:23:25,130 --> 00:23:32,910
+احيانا بحتاج انه يغير كل ال career طبعانروح لحاجة
+
+324
+00:23:32,910 --> 00:23:38,730
+مهمة في ال types of rehabilitation team في عندنا
+
+325
+00:23:38,730 --> 00:23:43,670
+ال multidisciplinary team هو الفريق متعدد التخصصات
+
+326
+00:23:43,670 --> 00:23:47,610
+various professional evaluators طبعا إيش الفرق؟ في
+
+327
+00:23:47,610 --> 00:23:50,090
+عندنا multidisciplinary team وفي عندنا
+
+328
+00:23:50,090 --> 00:23:53,930
+interdisciplinary team وفي عندنا ال trans يعني
+
+329
+00:23:53,930 --> 00:23:58,050
+خلّيني احنا بنتأرجح ما بين تلات كلمات مهمة
+
+330
+00:24:00,800 --> 00:24:06,800
+اللي هي الـ Multi وال
+
+331
+00:24:06,800 --> 00:24:10,400
+Trans وال Inter
+
+332
+00:24:13,300 --> 00:24:17,040
+الـ Interdisciplinary و Multidisciplinary team هما
+
+333
+00:24:17,040 --> 00:24:21,960
+فرقين بيقودهم ال physician طب إيش الفرق ما بينهم؟
+
+334
+00:24:21,960 --> 00:24:24,380
+ال Multidisciplinary team هو الفريق اللي متعدد
+
+335
+00:24:24,380 --> 00:24:28,760
+التخصصات فيه عندنا عدد من ال professions مثلا ال
+
+336
+00:24:28,760 --> 00:24:33,860
+physician ال nursing ال OT و ال PT و ال social
+
+337
+00:24:33,860 --> 00:24:40,760
+worker يعني هذايعني أصغر فريق تأهيل، طيب احنا معظم
+
+338
+00:24:40,760 --> 00:24:43,420
+المؤسسات في القطاع العظيم بتشتغل multidisciplinary
+
+339
+00:24:43,420 --> 00:24:49,320
+كل واحد من هذا الفريق بيعمل his own evaluation and
+
+340
+00:24:49,320 --> 00:24:52,520
+treatment separately يعني بيشوف المريض لحاله،
+
+341
+00:24:52,520 --> 00:24:55,300
+بيعمله ال assessment و بيقرر في العلاج اللي هو بده
+
+342
+00:24:55,300 --> 00:24:59,640
+يعمله و بيمشيeach discipline has his specific goal
+
+343
+00:24:59,640 --> 00:25:03,820
+يعني مثلا في العلاج الطبيعي انا بدي المريض يمشي في
+
+344
+00:25:03,820 --> 00:25:07,580
+العلاج الوظيفي بقول بدي انا احاول اخلى المريض يقدر
+
+345
+00:25:07,580 --> 00:25:12,580
+يأكل لحاله مثلا بيجي الطبيب يقول بأنه والله ان نزن
+
+346
+00:25:12,580 --> 00:25:15,860
+الضغط والسكر عنده وبيجي الناس يقول انا الله بدي
+
+347
+00:25:15,860 --> 00:25:19,120
+حافظ على انه مايصيرش عنده big source كل واحد منه
+
+348
+00:25:19,120 --> 00:25:25,860
+بيعمل goal بيجيكل واحد بيعمل goal فبيعمل ال plan
+
+349
+00:25:25,860 --> 00:25:29,520
+الخاص .. ال .. ال .. ال plan الخاصة فيه وبالتالي
+
+350
+00:25:29,520 --> 00:25:33,620
+كلهم مع بعض بيصير في communication بينهم في حاجة
+
+351
+00:25:33,620 --> 00:25:36,920
+اسمها meeting بيجتمعوا كل أسبوع بيقولوا والله هذا
+
+352
+00:25:36,920 --> 00:25:39,780
+المرض انا وضعه هيك هيك ال assessment تبعته ال
+
+353
+00:25:39,780 --> 00:25:43,820
+evaluation تبعته انا بدي اعمله بدي اوصل معاه في
+
+354
+00:25:43,820 --> 00:25:47,640
+هدفي اني اوصل معاه لهيكبالتالي أنا ال plan تبعتي
+
+355
+00:25:47,640 --> 00:25:51,980
+كده وبيتفقوا كلهم عشان يطلعوا بال outcome ان
+
+356
+00:25:51,980 --> 00:25:56,000
+المريض اللي هو ال general goal تبع المريض طبعا هذا
+
+357
+00:25:56,000 --> 00:26:01,240
+ال team بيكون led by ال physician و هذا كمان عنده
+
+358
+00:26:01,240 --> 00:26:07,240
+بيكون لو جينا بالأرقام فبدنا نقول عنده واحد زائد
+
+359
+00:26:07,240 --> 00:26:15,450
+واحد ساوي اتنين او اكترتمام؟ يا بيساوي يا إما أكتر
+
+360
+00:26:15,450 --> 00:26:22,470
+من اتنين لأنه كل واحد بيبذل جهود مضاعف عن التاني
+
+361
+00:26:22,470 --> 00:26:27,250
+فبالتالي كل واحد بيحقق هدف، مجموعة الأهداف هذه
+
+362
+00:26:27,250 --> 00:26:33,190
+بتوصل المريض لبر الأمانأما ال interdisciplinary
+
+363
+00:26:33,190 --> 00:26:37,470
+team فهنا بيكون ال professional برضه evaluate
+
+364
+00:26:37,470 --> 00:26:43,310
+separatly فبروحوا كلهم share ال assessment بيجي
+
+365
+00:26:43,310 --> 00:26:45,870
+أنا بعمل ال assessment و القطي بيعمل ال assessment
+
+366
+00:26:45,870 --> 00:26:49,510
+و الط��يب و المرض و الواحد بيعمل ال assessment لكن
+
+367
+00:26:49,510 --> 00:26:52,410
+في ال meeting بيجتمعوا مع بعض بيقولوا والله احنا
+
+368
+00:26:52,410 --> 00:26:58,170
+مع بعض بدنا نوصل المريض لهكيبقى هنا ال goal of
+
+369
+00:26:58,170 --> 00:27:01,350
+each discipline is then coordinated into unified
+
+370
+00:27:01,350 --> 00:27:05,310
+plan through the synergistic interaction of them،
+
+371
+00:27:05,310 --> 00:27:09,370
+يعني كلهم بيشاركوا في صناعة القرار، في صناعة ال
+
+372
+00:27:09,370 --> 00:27:15,700
+goal، في تحقيق هذا الهدفكلهم بيشتركوا، all team
+
+373
+00:27:15,700 --> 00:27:19,640
+participate in problem solving, decision maker لكن
+
+374
+00:27:19,640 --> 00:27:24,100
+also it is led by the physician يعني ال head لهذا
+
+375
+00:27:24,100 --> 00:27:30,930
+الفريق هو برضه الطبيب بيكونأما هنا بنقدر نقول أن
+
+376
+00:27:30,930 --> 00:27:36,970
+واحد يعني هان بنقول واحد زائد واحد بساوي أو أكتر
+
+377
+00:27:36,970 --> 00:27:41,170
+من اتنين هان في ال interdisciplinary team بنقول
+
+378
+00:27:41,170 --> 00:27:45,370
+واحد زائد واحد يساوي اتنين بس
+
+379
+00:27:49,170 --> 00:27:53,710
+الـ Transdisciplinary team was designed through
+
+380
+00:27:53,710 --> 00:27:58,990
+cross-training of members and the procedure to
+
+381
+00:27:58,990 --> 00:28:03,630
+allow overlap of responsibility upon discipline،
+
+382
+00:28:03,630 --> 00:28:10,030
+إيش يعني؟ هدول المجموعة من التخصصات بيجوا
+
+383
+00:28:10,030 --> 00:28:13,970
+باجتماعهمو بيطلعوا على هذا المريض بيعملوله ال
+
+384
+00:28:13,970 --> 00:28:19,390
+assessment مع بعض و بيشوف مين involved أكتر يعني
+
+385
+00:28:19,390 --> 00:28:25,290
+لو احنا ندرب مثلًا مثلًا في أن المريض هذا عنده bad
+
+386
+00:28:25,290 --> 00:28:30,930
+source يبقى مين أقرب ناس أنهم يحلوا المشكلة هذه و
+
+387
+00:28:30,930 --> 00:28:34,290
+أكتر ناس معنيين بهذه المشكلة و أكتر جهد بيكون
+
+388
+00:28:34,290 --> 00:28:38,790
+عليهم هم ال nursing مع ال medicalmedical حياة
+
+389
+00:28:38,790 --> 00:28:43,950
+الأدوية لكن ال nurse هو اللي هيعمل كل الجهد مثلا
+
+390
+00:28:43,950 --> 00:28:49,950
+مريض عنده مشكلة في الحركةبكون أقرب ناس إلى العلاج
+
+391
+00:28:49,950 --> 00:28:53,570
+الطبيعي نبضه أول عضلات وبتزود ال range of motion
+
+392
+00:28:53,570 --> 00:28:57,630
+نبضه يعمل get training وحاجات مريض عنده مشكلة في
+
+393
+00:28:57,630 --> 00:29:01,550
+ال upper limb يبقى أكتر ناس معنيين في تعاون ال OT
+
+394
+00:29:01,550 --> 00:29:04,450
+لأن ال upper limb تعني أني بدي أكل و بدي أشرب و
+
+395
+00:29:04,450 --> 00:29:07,550
+بدي ألبس و بدي أغير و بدي أزرر و بدي أشلح كل هذه
+
+396
+00:29:07,550 --> 00:29:11,830
+الأشياء تعني فيها اللي بدي أعمل transfer ال OT فكل
+
+397
+00:29:12,260 --> 00:29:16,320
+واحد في ال transdisciplinary المعنى أكتر اللي عنده
+
+398
+00:29:16,320 --> 00:29:20,260
+جهود أكتر هيكون مع هذا المريض هو بيكون ال leader
+
+399
+00:29:20,260 --> 00:29:27,400
+يبقى ال leader لكل مريض بيختلف من حالة لحالة this
+
+400
+00:29:27,400 --> 00:29:32,020
+overlap allows flexibility in problem solving give
+
+401
+00:29:32,020 --> 00:29:35,360
+you closer independence of the member بيصير أنه
+
+402
+00:29:35,360 --> 00:29:40,590
+المعنى فيه أكتر هو اللي بيشيل و بيساعدdiscipline
+
+403
+00:29:40,590 --> 00:29:44,810
+with expensive involvement with the patient must
+
+404
+00:29:44,810 --> 00:29:48,270
+become the case manager underrated team يعني هو
+
+405
+00:29:48,270 --> 00:29:52,210
+اللي بدي يكون ال case manager و ال leader لإنه أنا
+
+406
+00:29:52,210 --> 00:29:55,050
+مريض ال big source كان physiotherapist أنا بقدرش
+
+407
+00:29:55,050 --> 00:29:59,630
+أفتيه، لأ هو اللي بديفتي فيه هو التمريد لإن هم
+
+408
+00:29:59,630 --> 00:30:06,280
+أكتر ناس ممكن يساعدوا في تحسين الحالة واحدةطبعا
+
+409
+00:30:06,280 --> 00:30:10,340
+the most important principles of successful
+
+410
+00:30:10,340 --> 00:30:15,540
+teamwork أول حاجة بديه knowledge، بديه ناس عندها
+
+411
+00:30:15,540 --> 00:30:19,660
+knowledge and skills، يبقى appropriate range of
+
+412
+00:30:19,660 --> 00:30:25,580
+knowledge and skills for agreed tasksاللي بده يقول
+
+413
+00:30:25,580 --> 00:30:28,640
+إن هذا المريض بحتاج كذا كذا بده يكون عنده معرفة
+
+414
+00:30:28,640 --> 00:30:34,020
+كيف يعمل solving ال problem mutual trust and
+
+415
+00:30:34,020 --> 00:30:37,860
+respect كل واحد من أفراد الفريق لازم يكون يحترم ال
+
+416
+00:30:37,860 --> 00:30:42,340
+others willingness to share knowledge and
+
+417
+00:30:42,340 --> 00:30:46,880
+expertise يكون الأشخاص هدول متعاونين ممكن يشاركوا
+
+418
+00:30:46,880 --> 00:30:53,400
+معارف و skills عشان ينهضوا بحالة هذا المريضspeak
+
+419
+00:30:53,400 --> 00:30:58,800
+openly ما هو لو واحد يتشدد ويقول لأ أنا أبوه، لأ
+
+420
+00:30:58,800 --> 00:31:02,820
+المشكلة هذه عندي، لأ أنت غلط، أنا الصح، ما بيصير،
+
+421
+00:31:02,820 --> 00:31:07,300
+لازم دايما نكون open discussions and open minded
+
+422
+00:31:08,310 --> 00:31:14,650
+الجمهور يتعامل مباشرة مع المريض وعائلة أخرى لازم
+
+423
+00:31:14,650 --> 00:31:22,170
+يكون المريض والعائلة المتعاملة بأي قرار أو مهمة من
+
+424
+00:31:22,170 --> 00:31:25,490
+جمهور التعامل التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+425
+00:31:25,490 --> 00:31:27,350
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+426
+00:31:27,350 --> 00:31:30,470
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+427
+00:31:30,470 --> 00:31:33,250
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+428
+00:31:33,250 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+429
+00:31:36,590 --> 00:31:39,970
+التعاملي التعامع أساس إنه يعملوا evaluation لل
+
+430
+00:31:39,970 --> 00:31:44,690
+interventions اللي هي بيقوموا فيها ال physical
+
+431
+00:31:44,690 --> 00:31:48,250
+rehabilitation medicine physician have a duty to
+
+432
+00:31:48,250 --> 00:31:51,550
+provide adequate information, training, clinical
+
+433
+00:31:51,550 --> 00:31:57,420
+support but هذا تتكلم عن الفيزيشنأما ال other
+
+434
+00:31:57,420 --> 00:32:00,280
+health professions has an individual
+
+435
+00:32:00,280 --> 00:32:05,980
+responsibility to uphold her or his professional
+
+436
+00:32:05,980 --> 00:32:12,780
+standards مش تعارض ما بين ال physician و ال other
+
+437
+00:32:12,780 --> 00:32:20,000
+team كلهم as team member بدهم يمسكوا بهذا المرض و
+
+438
+00:32:20,000 --> 00:32:23,060
+يوصلوا لقبر الأمان
+
+439
+00:32:43,000 --> 00:32:48,560
+أي مشكلة بتأثر على الوظيفة لازم يكون بدها
+
+440
+00:32:48,560 --> 00:32:52,590
+rehabilitationpromotion of functioning and
+
+441
+00:32:52,590 --> 00:32:56,050
+reduction of unfavorable functional sequences
+
+442
+00:32:56,050 --> 00:33:00,930
+arising in acute, post-acute as well as patients
+
+443
+00:33:00,930 --> 00:33:04,130
+with long-term condition زي الناس اللي عندهم
+
+444
+00:33:04,130 --> 00:33:07,950
+prolonged bed rest, immobilization, motor
+
+445
+00:33:07,950 --> 00:33:11,170
+deficits، في عندهم مشاكل في الجهاز العصبي، sensory
+
+446
+00:33:11,170 --> 00:33:13,950
+deficits، في عندهم مشاكل في الحركة أو في الإحساس،
+
+447
+00:33:13,950 --> 00:33:18,910
+sensory deficits، عندهم spasticityالشد اللي بيصير
+
+448
+00:33:18,910 --> 00:33:23,090
+نتيجة الأبرموترونيرون ليجون أي pain syndrome
+
+449
+00:33:23,090 --> 00:33:27,230
+communication difficulties في مشاكل في التواصل زي
+
+450
+00:33:27,230 --> 00:33:30,690
+الأفاذية مثلا mood behavior and personality
+
+451
+00:33:30,690 --> 00:33:34,530
+changes المشاكل اللي بتصيب ال .. يعني خلنا نقول
+
+452
+00:33:34,530 --> 00:33:37,430
+التأهيل النفسي يعني كل الناس اللي عندهم mood or
+
+453
+00:33:37,430 --> 00:33:39,650
+behavior ال personality changes هدول بيحتاجوا
+
+454
+00:33:39,650 --> 00:33:42,710
+لتأهيل نفسي الناس اللي بيصير عندهم bladder and
+
+455
+00:33:42,710 --> 00:33:46,390
+bowel dysfunction بيصير عندهم عدالة تحكم بعمليته
+
+456
+00:33:46,390 --> 00:33:50,140
+الإخراجال pressure ulcers اللي هي ال pit sources
+
+457
+00:33:50,140 --> 00:33:53,820
+ال dysphagia الناس اللي بيصير عندها صعوبة في
+
+458
+00:33:53,820 --> 00:33:57,200
+البلاء و الناس اللي عندهم sexual dysfunction و
+
+459
+00:33:57,200 --> 00:34:02,360
+wide range of conditions need rehabilitation هذا و
+
+460
+00:34:02,360 --> 00:34:06,600
+الله يعطيكم العافية و نراكم في المحاضرة القادمة ان
+
+461
+00:34:06,600 --> 00:34:07,140
+شاء الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/rtD57Y5V8MQ_raw.srt

@@ -0,0 +1,1856 @@
+1
+00:00:05,250 --> 00:00:08,750
+بسم الله الرحمن الرحيم بمحاضرتنا اليوم الخامسة في
+
+2
+00:00:08,750 --> 00:00:11,230
+مساق ال rehabilitation نتحدث اليوم عن ال
+
+3
+00:00:11,230 --> 00:00:14,930
+rehabilitation team و مين هم الأفراد اللي ممكن
+
+4
+00:00:14,930 --> 00:00:20,430
+يكونوا أشخاص احنا اتكلم عن الفريق متعدد التخصصات و
+
+5
+00:00:20,430 --> 00:00:23,410
+هنتعرف على أنواع ال team ال team work هتشوف من
+
+6
+00:00:23,410 --> 00:00:27,510
+الأشخاص أو من التخصصات أو من المهن اللي لازم تكون
+
+7
+00:00:27,510 --> 00:00:34,820
+موجودة في ال rehabilitation team ده بخلينايمكن لما
+
+8
+00:00:34,820 --> 00:00:39,260
+نتحدث عن team يعني مجموعة من الأشخاص بدهم يحققوا
+
+9
+00:00:39,260 --> 00:00:43,180
+هدف و هذا الهدف ما بيتحقق إلا إذا كانت الأشخاص
+
+10
+00:00:43,180 --> 00:00:47,520
+هدولة فيه جهود متضافرة منهم و متعاونين جدا و
+
+11
+00:00:47,520 --> 00:00:52,540
+الأمور كانت بينهم أمور طيبة و فيه تبادل للمعرفة و
+
+12
+00:00:52,540 --> 00:00:54,380
+الخبرات بينهم
+
+13
+00:00:56,610 --> 00:00:59,290
+قلنا ال rehabilitation أو مجال ال rehabilitation
+
+14
+00:00:59,290 --> 00:01:03,530
+covers a broad range of disorders يعني احنا
+
+15
+00:01:03,530 --> 00:01:09,110
+ماتتكلمش عن بس مرض معين، بس نتكلم بس عن أعصاب،
+
+16
+00:01:09,110 --> 00:01:14,770
+نتكلم عن عظام، نتكلم عن مشكلة محددة واحدة، لأ هو ك
+
+17
+00:01:14,770 --> 00:01:18,750
+rehabilitation بيغطي ناس من مختلف خلينا نقول
+
+18
+00:01:18,750 --> 00:01:22,670
+الأمراض أو disorder أو disabilities أو ال injuries
+
+19
+00:01:23,390 --> 00:01:26,670
+إيش بدنا نسميها؟ ممكن نقول ال rehabilitation ممكن
+
+20
+00:01:26,670 --> 00:01:30,330
+إنه يتدخل في حل جزء من مشكلتهم خاصة إن ال
+
+21
+00:01:30,330 --> 00:01:35,550
+disability حاجة كتير عامة achievement of
+
+22
+00:01:35,550 --> 00:01:38,610
+successful rehabilitation requires multiple
+
+23
+00:01:38,610 --> 00:01:41,610
+healthcare professionals with a wide range of
+
+24
+00:01:41,610 --> 00:01:46,270
+clinical skills and experts يعني لو احنا اتكلمنا
+
+25
+00:01:46,270 --> 00:01:55,490
+عن مرض معين شخص جاء stroke طيب هذا الشخصأخد ال
+
+26
+00:01:55,490 --> 00:01:59,350
+medical care راح على الطبيب و أخد العلاجات اللازمة
+
+27
+00:01:59,350 --> 00:02:03,670
+و مقويات الأعصاب و مدبات أو مسيلات الدم و .. و ..
+
+28
+00:02:03,670 --> 00:02:06,330
+و خلاص انتهت بإيش؟ انتهت ب right hemiplegia أو
+
+29
+00:02:06,330 --> 00:02:10,030
+left hemiplegia هل بيكفي إنه هذا روح على الدار و
+
+30
+00:02:10,030 --> 00:02:13,190
+خلاص ينام و أصبح شخص من دول يعاق أو أصبح شخص غير
+
+31
+00:02:13,190 --> 00:02:16,530
+منتج و أصبح .. هل بيكفي هذا هيك انتهت؟ خلاص أسطور
+
+32
+00:02:16,530 --> 00:02:19,970
+هذا اللي وصله و خلاص لازم يوقف لعنده؟ لأ أكيد
+
+33
+00:02:19,970 --> 00:02:25,150
+بيروح يتوجه لالعديد من التخصصات اللي ممكن أنها
+
+34
+00:02:25,150 --> 00:02:28,270
+تساعده، منها العلاج الطبيعي، منها العلاج الوظيفي،
+
+35
+00:02:28,270 --> 00:02:32,490
+علاج طبيعي، يركز على الحركة، منها التركيز على
+
+36
+00:02:32,490 --> 00:02:36,750
+الحركة، منها التركيز على ال fine motors، كيف هو
+
+37
+00:02:36,750 --> 00:02:41,970
+أنه ممكن أنه يمسك .. يمسك بإيده، يكتب، يأكل، يشرب
+
+38
+00:02:42,590 --> 00:02:47,010
+ومنها أنه أصبح بده شغل تاني أو بده مصدر رزق تاني
+
+39
+00:02:47,010 --> 00:02:50,670
+أو بده توفيرله أدوات مساعدة بده social worker ممكن
+
+40
+00:02:50,670 --> 00:02:53,370
+يكون فيه صار عنده نوع من ال disability اللي بحتاج
+
+41
+00:02:53,370 --> 00:02:58,630
+إلى skin انها تتبت المفاصل تبعته حتى ما تصيرش في
+
+42
+00:02:58,630 --> 00:03:05,940
+وضعيات سيئة تخليه مايتحكمش فيها بعدهايبقى لو احنا
+
+43
+00:03:05,940 --> 00:03:10,400
+بنتكلم عن ال rehabilitation هو مش هيمنع المرض ولا
+
+44
+00:03:10,400 --> 00:03:14,600
+هيوقف ال process تبع المرض ممكن يأخره فقط و ممكن
+
+45
+00:03:14,600 --> 00:03:17,860
+يتعامل مع ال residual dysfunction ��و loss of
+
+46
+00:03:17,860 --> 00:03:21,680
+activity اللي صارت أو restriction of participation
+
+47
+00:03:21,680 --> 00:03:25,620
+اللي صارت نتيجة هذا المرض يبقى الحقيقة ال
+
+48
+00:03:25,620 --> 00:03:28,740
+rehabilitation is not primarily focus on the
+
+49
+00:03:28,740 --> 00:03:33,410
+preventionor a treatment of the disorder but focus
+
+50
+00:03:33,410 --> 00:03:36,930
+on the sequences in term of activity limitation
+
+51
+00:03:36,930 --> 00:03:42,250
+إيش فقد هذا الشخص؟ إيش بطل قادر يعمل؟ كمان على
+
+52
+00:03:42,250 --> 00:03:47,030
+restriction of participation في إيش بطل هو يشارك
+
+53
+00:03:47,030 --> 00:03:50,430
+طبعا ال diagnosis و ال assessment و ال treatment و
+
+54
+00:03:50,430 --> 00:03:53,190
+ال training و ال exercise و ال coaching و ال
+
+55
+00:03:53,190 --> 00:03:58,790
+supportمجموعات كبيرة للمستخدم مع مجموعات كبيرة و
+
+56
+00:03:58,790 --> 00:04:02,710
+مستخدمات مختلفة في الـ acute أو الـ sub acute و
+
+57
+00:04:02,710 --> 00:04:08,150
+الـ chronic الواجهات تتطلب مجالات قاسية و مستخدمات
+
+58
+00:04:08,150 --> 00:04:14,750
+قادمة تمام؟ طيب المكان اللي بده يقدم هذه الخدمة
+
+59
+00:04:14,750 --> 00:04:20,330
+كلها من تبدأ من ال evaluation حتى تنتهي ل ال
+
+60
+00:04:20,330 --> 00:04:23,730
+function
+
+61
+00:04:24,900 --> 00:04:28,620
+وبعدين في مثلا عملية المشي بدها أجهزة بدها معدات
+
+62
+00:04:28,620 --> 00:04:32,640
+بدها مدربين بدها .. هذه كلها المنظومة بنسميها
+
+63
+00:04:32,640 --> 00:04:37,280
+professional أو health professional team لازم يكون
+
+64
+00:04:37,280 --> 00:04:46,040
+عندهم collaboration على أساس إنهم يقدمولنا أحسن
+
+65
+00:04:46,040 --> 00:04:51,380
+خدمة للمريض ومش بس للمريض وال caregiver أو مقدم
+
+66
+00:04:51,380 --> 00:04:56,070
+الرعاية اللي موجود معاهEach patient is usually
+
+67
+00:04:56,070 --> 00:04:59,650
+treated with a broad range of therapists provided
+
+68
+00:04:59,650 --> 00:05:03,410
+by a broad range of health professionals اللي هو
+
+69
+00:05:03,410 --> 00:05:07,170
+احنا بنسميهم ال team one يعني ماينفعش المريض اللي
+
+70
+00:05:07,170 --> 00:05:10,490
+عنده disability ان يروح بس على الدكتور و يروح يروح
+
+71
+00:05:10,490 --> 00:05:13,690
+بس على العلاج الطبيعي و يروح على العلاج الطبيعي لأ
+
+72
+00:05:13,690 --> 00:05:17,970
+لأن كل واحد من هدول ممكن يقدمله خدمة يقدم ..
+
+73
+00:05:17,970 --> 00:05:25,120
+يقدمله رعاية يقدمله تدريب فيمنحة مختلفة عن الأخر،
+
+74
+00:05:25,120 --> 00:05:28,580
+each patient is treated with a unique approach،
+
+75
+00:05:28,580 --> 00:05:32,100
+the treatment must be continuously adapted لأن
+
+76
+00:05:32,100 --> 00:05:34,880
+المريض ممكن يدخل عنا على مثلا rehabilitation
+
+77
+00:05:34,880 --> 00:05:39,810
+center أو في rehabilitation setting بدردنمريض يكون
+
+78
+00:05:39,810 --> 00:05:44,750
+نايم على السرير أو تريح الفراش و يطلع من هنا بيمشي
+
+79
+00:05:44,750 --> 00:05:49,230
+يبقى كل مرة لازم يصير فيه تغيير و adaptation لل
+
+80
+00:05:49,230 --> 00:05:53,430
+program اللي هو بيقطف بما يتناسب مع حالته
+
+81
+00:05:53,430 --> 00:05:58,310
+الcomorbidity is heavily impact on the burden of
+
+82
+00:05:58,310 --> 00:06:04,470
+care and final outoutcome طبعا وضية يعني وضية
+
+83
+00:06:04,470 --> 00:06:09,950
+الشخص قبل الإصابة أو قبل المرض أو قبل الإعاقة يعني
+
+84
+00:06:09,950 --> 00:06:13,630
+بتحددنا أحيانا ال outcome اللي بتطلع معانا أو
+
+85
+00:06:13,630 --> 00:06:16,470
+طبيعة المرض اللي موجود بيحددنا ال outcome اللي
+
+86
+00:06:16,470 --> 00:06:19,690
+بتطلع معانا طبعا ال interventions in the
+
+87
+00:06:19,690 --> 00:06:23,930
+rehabilitation uses wide range of biomedical and
+
+88
+00:06:23,930 --> 00:06:29,650
+technological intervention في عندنا ال medical
+
+89
+00:06:29,650 --> 00:06:35,230
+interventionsفي عندنا ال physical زي ال
+
+90
+00:06:35,230 --> 00:06:38,990
+physiotherapy، ال occupational، ال speech، ال
+
+91
+00:06:38,990 --> 00:06:42,710
+neuropsychologist، ال nutrition، ال assistive
+
+92
+00:06:42,710 --> 00:06:45,250
+technology، ال prosthesis أو التيسس، ال technology
+
+93
+00:06:45,250 --> 00:06:50,030
+support و patient education و nursing هدول اللي
+
+94
+00:06:50,030 --> 00:06:55,110
+هناخدهم احنا بالتفصيل زي ما احنا شايفين في الرسم
+
+95
+00:06:55,110 --> 00:07:01,230
+التوضيحيكل التخصيصات هذه بتتكلم عن مين، عن ال ..
+
+96
+00:07:01,230 --> 00:07:04,550
+بتصب في مصلحة مين، مصلحة ال patient، يبقى ال
+
+97
+00:07:04,550 --> 00:07:09,070
+patient هذا sorry ال patient هذا لازم يكون هو
+
+98
+00:07:09,070 --> 00:07:12,710
+الموجود في ال center و لازم يكون جزء من هذا الفريق
+
+99
+00:07:13,200 --> 00:07:19,200
+معنى انه انا مافعش انا اغرد في مكان و توقعات
+
+100
+00:07:19,200 --> 00:07:23,640
+المريض و ال caregiver تبعت المريض تكون في مكان
+
+101
+00:07:23,640 --> 00:07:33,380
+المعنى انه المريض هذا هيتلقى مجموعة من الخدمات لكن
+
+102
+00:07:33,380 --> 00:07:39,840
+هو لازم تكون الخدمة اللي هو بيتلقاها او العلاج
+
+103
+00:07:39,840 --> 00:07:45,910
+اللي هو بيتلقاه متوافق معإمكانيات المريض مع ال ..
+
+104
+00:07:45,910 --> 00:07:48,650
+أحيانا المريض بيكون في عنده توقعات أكبر من اللي
+
+105
+00:07:48,650 --> 00:07:52,590
+ممكن يحققها هذا الفريق، لازم يكون متفق معهم، لازم
+
+106
+00:07:52,590 --> 00:07:56,090
+الفريق يكون مقدر إيش توقعات المريض اللي ممكن تنجز
+
+107
+00:07:56,090 --> 00:08:03,010
+و اللي مش ممكن أنها تنجز، هناخدهم بالتفصيلأول مكون
+
+108
+00:08:03,010 --> 00:08:07,750
+من المكونات الفريق هذا هو ال مريض and his family
+
+109
+00:08:07,750 --> 00:08:11,630
+patient and his family المصاب and his family ال
+
+110
+00:08:11,630 --> 00:08:15,310
+child هذا and his family طبعا ال patient and
+
+111
+00:08:15,310 --> 00:08:18,090
+family are the most important members of the
+
+112
+00:08:18,090 --> 00:08:21,490
+rehabilitation team ليش؟ لأنه لو هذا المريض و لو
+
+113
+00:08:21,490 --> 00:08:25,090
+أهل المريض هذا ماكانوش متعاونين و ماكانوش متوافق
+
+114
+00:08:25,090 --> 00:08:28,800
+معنا ضمن المنظومةالعمل اللي إحنا بنعملها فمع أننا
+
+115
+00:08:28,800 --> 00:08:32,340
+إحنا ماعملناش ولا حاجة لإن إذا المريض أعطينا تمرين
+
+116
+00:08:32,340 --> 00:08:36,740
+ماعملهاش أعطينا تدريب مأمأة مش فيه أهل المريض
+
+117
+00:08:36,740 --> 00:08:42,580
+أساسا ماتقدروش إعاقة ابنهم فممكن إحنا يعني خليني
+
+118
+00:08:42,580 --> 00:08:46,740
+نقول ما adjustناش أو ماحققناش الهدف من عملية ال
+
+119
+00:08:46,740 --> 00:08:50,920
+rehab اللي كانت المكونات الفريق الطبي ال physician
+
+120
+00:08:50,920 --> 00:08:54,520
+أو خليني أسميه ال rehab physician
+
+121
+00:08:57,180 --> 00:09:00,600
+أول حاجة إيش بيعمل؟ بيعمل diagnosis، بيحددنا ال
+
+122
+00:09:00,600 --> 00:09:03,680
+prognosis، بيعملنا medical assessment، بيقدم
+
+123
+00:09:03,680 --> 00:09:06,640
+العلاجات الطبية ال pharmacological و ال non
+
+124
+00:09:06,640 --> 00:09:11,980
+-pharmacological، treatment، بيعملنا .. بيساعدنا
+
+125
+00:09:11,980 --> 00:09:15,640
+في اتخاذ القرار، خلينا نقول في ال rehabilitation
+
+126
+00:09:15,640 --> 00:09:23,060
+plan، و بيقدم ال .. بيعمل setting up ل treatment
+
+127
+00:09:23,060 --> 00:09:25,700
+and rehabilitation plan
+
+128
+00:09:27,450 --> 00:09:31,170
+كمان أحد المكونات الرئاسية في فريق التأهيل اللي
+
+129
+00:09:31,170 --> 00:09:35,210
+ممكن يكون في rehabilitation center هو ال nurse
+
+130
+00:09:39,440 --> 00:09:44,260
+in a specialized rehabilitation care لازم يكون هو
+
+131
+00:09:44,260 --> 00:09:48,520
+مدرب على هذا الشغل assist the patient achieving
+
+132
+00:09:48,520 --> 00:09:52,600
+maximum independence بيساعد على حصول المريض على
+
+133
+00:09:52,600 --> 00:09:58,800
+الاستقلالية focus in medical carefocus in medical
+
+134
+00:09:58,800 --> 00:10:03,640
+care لإن هو بده يقوم بكل ما يطلب منه، بده يأتي
+
+135
+00:10:03,640 --> 00:10:07,740
+الدواء، بده يعمل ال care اليوم، بده يشوف المحل
+
+136
+00:10:07,740 --> 00:10:12,160
+اللي بتنحط للمريض، بده يعني medically مسئول عن
+
+137
+00:10:12,160 --> 00:10:16,970
+الطبيب عن المريض، الطبيب و ال nursingالـ Prevent
+
+138
+00:10:16,970 --> 00:10:19,990
+Complication بدو يمنع ال bit source، بدو يمنع
+
+139
+00:10:19,990 --> 00:10:24,150
+المشاكل اللي ممكن قطصيب، اللي هي الأكل، المريض
+
+140
+00:10:24,150 --> 00:10:27,270
+بيقدرش مثلا يبلع، لازم نحط له on youtube، المريض
+
+141
+00:10:27,270 --> 00:10:32,030
+بيقدرش يعمل عملية الإخراج، هو بدو يساعده، و هكذا،
+
+142
+00:10:32,030 --> 00:10:36,250
+يبقى بيعمل ال daily care، من ناحية التحميم،
+
+143
+00:10:36,250 --> 00:10:41,110
+التغسيل، التغييركل الأمور هذه كمان بده يساعد في
+
+144
+00:10:41,110 --> 00:10:44,970
+عملية ال continents هذه عمليتها الإخراج سواء ال
+
+145
+00:10:44,970 --> 00:10:47,930
+ball أو اللي بياخد باله من كيس ال ball بديعمل
+
+146
+00:10:47,930 --> 00:10:51,770
+عملية الإخراج و هكذا كمان بيعطي دور كبير في ال
+
+147
+00:10:51,770 --> 00:10:55,430
+emotional support يمكن الصورة اللي قدامنا واضحة
+
+148
+00:10:55,430 --> 00:10:59,150
+قداش الممرضين يعني احنا كنا زمان بنسميهم ملائكة
+
+149
+00:10:59,150 --> 00:11:04,050
+الرحمة لإن هم أقرب ناس بيكونوا للمريض بيعتوا
+
+150
+00:11:04,050 --> 00:11:07,470
+emotional و كمان بيعلموا ال familyفي بعض الأحيان
+
+151
+00:11:07,470 --> 00:11:11,870
+الإعاقة بتكون دائمة و طويلة دلوقت فبحتاج لتدريب
+
+152
+00:11:11,870 --> 00:11:15,210
+للأهل احنا بنسميه تدريب الأهل يبقى ال patient and
+
+153
+00:11:15,210 --> 00:11:19,230
+his family need to be educated على الحالة تتعلم
+
+154
+00:11:19,230 --> 00:11:22,210
+كيف يطعميه عن طريق مثلا ال NG tube ال nasogastric
+
+155
+00:11:22,210 --> 00:11:26,850
+tube اللي بقدرش يبلع مثلا بلع عادي فبيستخدموله
+
+156
+00:11:26,850 --> 00:11:29,830
+عملية الإفعام بتسير على ال nasogastric tube فمين
+
+157
+00:11:29,830 --> 00:11:32,470
+اللي بيعلم الأهل ايش نوع الأكل و كيف الأكل بده
+
+158
+00:11:32,470 --> 00:11:36,270
+ينحط و كيف لو المريض عندهمصار عنده أي مشكلة بده
+
+159
+00:11:36,270 --> 00:11:40,930
+يحلها فهذا الدور بيقع على كيف بده يقلب المريض، كيف
+
+160
+00:11:40,930 --> 00:11:43,950
+بده يلبسه، كيف بده يغيرله، كيف بده يحمّمه، كيف
+
+161
+00:11:43,950 --> 00:11:47,050
+اللي بده يتعامل معاه، خلّيني أقول بأقل الأضرار أو
+
+162
+00:11:47,050 --> 00:11:51,250
+بيقلل العبء على الأهل لأن الناس بتجهل عملية
+
+163
+00:11:51,250 --> 00:11:54,310
+التعامل مع الأشخاص ده اللي عاقة أو مثلا طريحة
+
+164
+00:11:54,310 --> 00:11:59,360
+الفراش أو .. طبعا ال physiotherapist بياخد الدورفي
+
+165
+00:11:59,360 --> 00:12:02,360
+restoration of function of the patient with a
+
+166
+00:12:02,360 --> 00:12:06,220
+problem related to musculoskeletal system بيعمل
+
+167
+00:12:06,220 --> 00:12:09,280
+muscle strength، بيعمل exercise، بيساعد على ال
+
+168
+00:12:09,280 --> 00:12:13,040
+range of motion أو ال function، بيعمل postural
+
+169
+00:12:13,040 --> 00:12:16,780
+correction، كل المشاكل، ال movement، the gross and
+
+170
+00:12:16,780 --> 00:12:20,520
+fine motor، بيركز على ال gate training، على المشي،
+
+171
+00:12:20,520 --> 00:12:25,540
+على المسك، مسك القلم مثلا، الأكل الشرب و هكذازي ما
+
+172
+00:12:25,540 --> 00:12:30,940
+لاقنا في ال occupational therapy أو العلاج الوظيفي
+
+173
+00:12:30,940 --> 00:12:35,220
+علاقة ال occupational therapist هو الشخص المسؤول
+
+174
+00:12:35,220 --> 00:12:38,880
+help restore function for patient with problem
+
+175
+00:12:38,880 --> 00:12:44,920
+related to ADLs اللي هي ال activity daily living
+
+176
+00:12:44,920 --> 00:12:50,330
+منالمشي اللي .. sorry ال activity ده اللي احنا ..
+
+177
+00:12:50,330 --> 00:12:53,070
+كل الأنشطة اليومية اللي احنا بنعملها اللي بتدفع من
+
+178
+00:12:53,070 --> 00:12:57,310
+أول ما بنصحى من النوم لحد ما نرجع ننام، بنمشي
+
+179
+00:12:57,310 --> 00:13:01,850
+شعيرنا، بنغسل وجرنا، بنفرك صناعنا، بنلبس، بنغير
+
+180
+00:13:01,850 --> 00:13:05,440
+ملابسنا، بنربط شولتناكل الأشياء هذه اسمها
+
+181
+00:13:05,440 --> 00:13:09,460
+activity، daily living، في حاجة اسمها IADL أنا بس
+
+182
+00:13:09,460 --> 00:13:13,940
+بودأ أوضح الفرق بين ال ADL و بين ال IADL ال
+
+183
+00:13:13,940 --> 00:13:18,920
+instrumental هنا لما بدي أنا أستخدم الأدوات زي
+
+184
+00:13:18,920 --> 00:13:22,400
+المعلقة زي الشوكة زي القلم اللي أنا بقى أمسكه هذا
+
+185
+00:13:22,400 --> 00:13:25,580
+القلم هذا لو أنا فيه عندي مشكلة في ال motor ممكن
+
+186
+00:13:25,580 --> 00:13:28,620
+أنهاللي occupational therapist ان انا ماعنديش fine
+
+187
+00:13:28,620 --> 00:13:31,760
+motor بقدرش أمسك القلم فبقى القلم حميل يعني هي سهل
+
+188
+00:13:31,760 --> 00:13:35,440
+بس لو كان القلم رفيع بيعطيني وسائل مساعدة اني انا
+
+189
+00:13:35,440 --> 00:13:40,780
+أقدر أمسك القلم الصحن مثلا في عند الصحن هنا بيكون
+
+190
+00:13:40,780 --> 00:13:45,730
+كبير فلو بيستخدم المعلقة الشخص بيصير الأكل يهربهو
+
+191
+00:13:45,730 --> 00:13:50,250
+ممكن يعمله إطار زي هيك يحطلهيا بحيث أنه يصير قادر
+
+192
+00:13:50,250 --> 00:13:54,690
+ينحجز الأكتبار، دي مسمى instrumental daily living،
+
+193
+00:13:54,690 --> 00:13:59,390
+هو ممكن يعطيه teachers أنه يلبس الجزمة، يكون فيه
+
+194
+00:13:59,390 --> 00:14:02,910
+.. يعطيه أداة يلبس فيها الجزمة، يعطيه أداة يعمل
+
+195
+00:14:02,910 --> 00:14:07,010
+فيها .. يزرر فيها الزراريعلموا على زي ما احنا
+
+196
+00:14:07,010 --> 00:14:11,070
+شايفين بالصورة على بعض انه يوضع الأشياء مع بعضها
+
+197
+00:14:11,070 --> 00:14:15,030
+يساعدوا على انه يتعرف على ال coins مثلا نوع ال
+
+198
+00:14:15,030 --> 00:14:19,490
+coins اللي هي الشاكل و نص شاكل الخمس شاكل العشر
+
+199
+00:14:19,490 --> 00:14:24,350
+شاكل الأوراق النقدية الورقية الفرق بين هذه و هذه
+
+200
+00:14:24,350 --> 00:14:28,960
+كتير من ال activities ممكن يساعديعلمه كيف يستخدم
+
+201
+00:14:28,960 --> 00:14:32,800
+غرفة النوم، كيف يستخدم الخزانة، كيف يستخدم المجلة،
+
+202
+00:14:32,800 --> 00:14:36,980
+كيف يستخدم .. كل الأشياء هذه وظيفة ال .. ال
+
+203
+00:14:36,980 --> 00:14:39,700
+occupation therapy كمان إنه بيساعده على الوظيفة هو
+
+204
+00:14:39,700 --> 00:14:43,820
+طبعته، إذا كان هو بيشتغل، إذا كان هو بده .. يعني
+
+205
+00:14:43,820 --> 00:14:46,780
+ممكن يرجع لنفس شغله، إذا كان طالب في المدرسة
+
+206
+00:14:46,780 --> 00:14:50,760
+بيعوده على الكتابة بحيث طلع على ال family و ال
+
+207
+00:14:50,760 --> 00:14:55,080
+communityال leisure activity اللي هي الهوايات
+
+208
+00:14:55,080 --> 00:14:57,900
+كمان، إيش هو بيمارس، هذه كلها وظيفة ال
+
+209
+00:14:57,900 --> 00:14:59,800
+occupational therapy، حتى في تخصص اسمه
+
+210
+00:14:59,800 --> 00:15:03,000
+recreational therapy، بس أنا ماحطتهوش هنا، اللي هو
+
+211
+00:15:03,000 --> 00:15:07,220
+بساعد على الأنشطة اللي لها منهجية، اللي ما بتعتمدش
+
+212
+00:15:07,220 --> 00:15:11,840
+.. اللي بتعتمد على الleisure الهوايات اللي بيقوم
+
+213
+00:15:11,840 --> 00:15:17,140
+فيها الشخصأما ال speech and language therapist هو
+
+214
+00:15:17,140 --> 00:15:23,180
+الشخص المسؤول عن restoration of problem related to
+
+215
+00:15:23,180 --> 00:15:30,340
+cognitiveand communication الإدراك وكمان التواصل
+
+216
+00:15:30,340 --> 00:15:35,540
+ال communication مشاكل ال ال swallowing اللي هو
+
+217
+00:15:35,540 --> 00:15:39,940
+البلع هذه بيأثر بيساعد فيها ال speech and language
+
+218
+00:15:39,940 --> 00:15:43,640
+therapist في بعض المشكلات بتكون related disorder
+
+219
+00:15:43,640 --> 00:15:47,700
+to delayed language بتلاقي أنه مثلا في أطفال ما
+
+220
+00:15:47,700 --> 00:15:52,480
+بيقدروش يتكلموا بالسن المناسب للكلام أو في الوقت
+
+221
+00:15:52,480 --> 00:15:55,910
+اللياللي ممكن الشخص يكون في بقى الطفل يكون بتكلم
+
+222
+00:15:55,910 --> 00:15:59,530
+الناس الأفاذيك اللي بتصير بيبقى جلطات دماغية غالبا
+
+223
+00:15:59,530 --> 00:16:02,850
+تكون right-side hemiplegia بتصاحب حاجة اسمها
+
+224
+00:16:02,850 --> 00:16:07,650
+أفازيا الأفازيا انه بيصير غير قادر على الكلام less
+
+225
+00:16:07,650 --> 00:16:15,490
+tethering كمان اللي هو التأتأ احنا بنسميها مشاكل
+
+226
+00:16:15,490 --> 00:16:20,240
+وصل الكلام مع بعضه و هكذاتمام في يعني جزء مهم ال
+
+227
+00:16:20,240 --> 00:16:23,520
+audiologists specialize in prevention and
+
+228
+00:16:23,520 --> 00:16:27,020
+identification assessment of hearing disorders
+
+229
+00:16:27,020 --> 00:16:31,280
+يمكن هذه كثير من الناس يعني بتجهل دور ال
+
+230
+00:16:31,280 --> 00:16:33,900
+audiologists لأنه مهم أحيانا بيكون الأطفال اللي
+
+231
+00:16:33,900 --> 00:16:37,600
+عندهمتأخر في التعلم يكون الطفل مابيسمعش مثلا او
+
+232
+00:16:37,600 --> 00:16:41,560
+بيسمعش نيح فهذا بنلزم وضعه ليش ليأكد ان هو هذا
+
+233
+00:16:41,560 --> 00:16:45,340
+عنده سمع كبار السن كمان ممكن انه بلزمهم aids عشان
+
+234
+00:16:45,340 --> 00:16:49,440
+او hearing aids عشان يصيروا يسمعوا افضل و هكذا في
+
+235
+00:16:49,440 --> 00:16:52,520
+ناس عندهم multiple disabilities منها ال hearing
+
+236
+00:16:52,520 --> 00:16:53,800
+disorders
+
+237
+00:16:55,760 --> 00:17:01,520
+أما لبروستيست و Orthotest فهم الأشخاص providing
+
+238
+00:17:01,520 --> 00:17:05,660
+services for clients with disabling conditions of
+
+239
+00:17:05,660 --> 00:17:09,860
+the limb and spine, designs, fabricates and fits
+
+240
+00:17:09,860 --> 00:17:15,640
+braces or strengthening apparatus و البروستيست هم
+
+241
+00:17:15,640 --> 00:17:20,140
+ال care اللي بيعملولا total or partial absent of
+
+242
+00:17:20,140 --> 00:17:24,200
+the limb who use artificial limbيعني أنا بس بدي
+
+243
+00:17:24,200 --> 00:17:28,380
+أوضح الفرق بين ال orthosis و ال prosthesis هنا
+
+244
+00:17:28,380 --> 00:17:32,160
+عشان احنا لو سألنا نفسنا قولنا ايش الفرق بين ال
+
+245
+00:17:32,160 --> 00:17:40,500
+orthosis ال
+
+246
+00:17:40,500 --> 00:17:49,580
+orthosis و ال prosthesis ال
+
+247
+00:17:49,580 --> 00:17:57,060
+orthosisprosthesis في عندنا absent of
+
+248
+00:17:57,060 --> 00:18:09,080
+limb or organ هان الorthosis إبارة عن إشي مساند
+
+249
+00:18:09,080 --> 00:18:14,420
+support يعني
+
+250
+00:18:15,640 --> 00:18:20,060
+لاتكلم عن ال brace انا مثلا الايد ال hemiplegic
+
+251
+00:18:20,060 --> 00:18:23,160
+person في عنده specificity في ال affliction فانا
+
+252
+00:18:23,160 --> 00:18:28,960
+بعطيله splint بفتح ايده بهذا الشكل و بثبت اما
+
+253
+00:18:28,960 --> 00:18:32,820
+الشخص اللي عنده فقط في ال limb بحتاج حاجة اسمها
+
+254
+00:18:32,820 --> 00:18:37,760
+artificial limb في حاجة اسمها endoprosthesis و في
+
+255
+00:18:37,760 --> 00:18:43,750
+حاجة اسمهاexo-prosthesis يعني البروستيزز خارجي،
+
+256
+00:18:43,750 --> 00:18:46,790
+طيب البروستيزز الداخلي زي ال total hip
+
+257
+00:18:46,790 --> 00:18:49,810
+replacement، احنا غيرنا كل الhip فاسمها
+
+258
+00:18:49,810 --> 00:18:55,010
+endoprostesis يعني غيرنا عضمةالـ head of humerus و
+
+259
+00:18:55,010 --> 00:19:00,350
+حطينا عضمة تانية او حطينا جهاز تاني فهذا اسمه برضه
+
+260
+00:19:00,350 --> 00:19:05,390
+iparostasis اما مثلا شخص فقد ال lower limb فصار
+
+261
+00:19:05,390 --> 00:19:09,810
+بده جهاز بديل عن ال limb فهذا برضه بنسمي
+
+262
+00:19:09,810 --> 00:19:14,390
+iparostasis عشان بس نعرف الفرق بين orthosis و and
+
+263
+00:19:14,390 --> 00:19:18,830
+iparostasis واعتقد في مساق كامل معاكم بتحدث عن هذا
+
+264
+00:19:18,830 --> 00:19:23,100
+الأشياءانا ال clinical psychologist بعملي
+
+265
+00:19:23,100 --> 00:19:27,180
+assessment of cognitive او perceptual او emotional
+
+266
+00:19:27,180 --> 00:19:33,300
+or behavioral problem طبعا في مشكلات كتير مصاحبة ل
+
+267
+00:19:33,300 --> 00:19:36,780
+disability او تكون هى اصلا disability mental
+
+268
+00:19:36,780 --> 00:19:43,780
+disability فبتحتاج الناس المتخصصة في علم النفس
+
+269
+00:19:44,340 --> 00:19:50,260
+الطريقة هي أن تسيطر على الاطفال والعائلة والمدارس
+
+270
+00:19:50,260 --> 00:19:54,880
+الصحية الأخرىيعني أهم قضية أحنا بنعاني فيها في
+
+271
+00:19:54,880 --> 00:19:59,680
+مشكلة ال injury أو الإعاقة أنه ال coping mechanism
+
+272
+00:19:59,680 --> 00:20:04,260
+أني أنا صرت الآن كنت بمشي بطلت أقدر أمشي أنا كنت
+
+273
+00:20:04,260 --> 00:20:08,060
+إنسان طبيعي اليوم أنا أصبحت إنسان خير قادر على
+
+274
+00:20:08,060 --> 00:20:11,880
+العمل الأهل كان ابننا بيجري بروح و بيجي اليوم هو
+
+275
+00:20:11,880 --> 00:20:15,220
+وقع من الدورة التالت و صار في عنده إع��قة بطل قادري
+
+276
+00:20:15,220 --> 00:20:19,380
+ال coping mechanism هذه وظيفة ال psychologistأما
+
+277
+00:20:19,380 --> 00:20:23,500
+ال social worker يعني أنا بعتبره key person في
+
+278
+00:20:23,500 --> 00:20:27,620
+الفريق الطبي، ليه؟ لأن هو اللي بيعمل counseling
+
+279
+00:20:27,620 --> 00:20:34,280
+actto liaison the patient family and rehab team
+
+280
+00:20:34,280 --> 00:20:38,440
+يعني هو حلقة الوصل ما بين المريض ما بين أسرة
+
+281
+00:20:38,440 --> 00:20:42,260
+المريض ما بين ال rehabilitation team هو اللي بيحدد
+
+282
+00:20:42,260 --> 00:20:45,360
+المشكلات هو اللي بتعرف على المشكلات بتعرف الأسرة
+
+283
+00:20:45,360 --> 00:20:49,440
+هذه فليه أسرة متماسك ليه أسرة مفكة كأهل لإنه في
+
+284
+00:20:49,440 --> 00:20:52,840
+عندهم إمكانيات مادية ماعندهم مش إمكانية عندهم مصدر
+
+285
+00:20:52,840 --> 00:20:55,600
+دخل ماعندهم مش مصدر دخل طب بدهم احتاجات طب أنا بدي
+
+286
+00:20:55,600 --> 00:20:58,640
+أعرفهم على المؤسسات اللي بترعى هدول الأشخاص أنا
+
+287
+00:20:58,640 --> 00:21:04,630
+بدي أقدملهميعني كتير من الشغل والجهد ودور فاعل في
+
+288
+00:21:04,630 --> 00:21:08,830
+تقليل ال burden من ال disability على أدولة الأشخاص
+
+289
+00:21:08,830 --> 00:21:12,290
+he'll provide support and coordinated discharge
+
+290
+00:21:12,290 --> 00:21:16,030
+planning and referral المعنى إن أنا إذا كان الشخص
+
+291
+00:21:16,030 --> 00:21:19,940
+هذاكاريها بتشتيت مقررت بيخرج هذا المريض، بده يخرج
+
+292
+00:21:19,940 --> 00:21:24,260
+للمجتمع، بده يعود للأسرة، طب هذا إيه الاحتياجات؟
+
+293
+00:21:24,260 --> 00:21:27,440
+طب بده مؤسسات ترعاه بعد هيك؟ بده أهيل يرعو بعد
+
+294
+00:21:27,440 --> 00:21:30,860
+هيك؟ بده assistive device لازم تكون موجود عنده؟
+
+295
+00:21:30,860 --> 00:21:33,980
+بده سر الطب؟ بده كرسي متحرك؟ بده كرسي حمام؟ بده
+
+296
+00:21:33,980 --> 00:21:37,100
+تهيأ أبقية؟ بده توسيع لباب الحمام عشان يفوتش في كل
+
+297
+00:21:37,100 --> 00:21:41,160
+كرسي؟ مثلا، بده أشياء كتير mainly بده يقوم بهذا
+
+298
+00:21:41,160 --> 00:21:45,640
+الدورالـ social worker he or she may also help
+
+299
+00:21:45,640 --> 00:21:49,660
+coordinate care with insurance competences أو
+
+300
+00:21:49,660 --> 00:21:53,840
+competences أحياناً في ناس مثلا حوادث الطرق
+
+301
+00:21:53,840 --> 00:21:57,780
+بتغطيها التأمين
+
+302
+00:21:57,780 --> 00:22:02,160
+المؤسسات الخاصة بالتأمين تبع السيارة أو الشاحنة أو
+
+303
+00:22:02,160 --> 00:22:04,840
+whatever يعني الناس المأمنة على الحياة طبعا مين
+
+304
+00:22:04,840 --> 00:22:07,970
+اللي بدو يعملها دور ال social worker؟طبعا ال
+
+305
+00:22:07,970 --> 00:22:12,190
+promotion ل ال participation بساعد على إمكانية
+
+306
+00:22:12,190 --> 00:22:16,590
+إدراج ومشاركة هذا الشخص في المجتمع، بعمله دمج في
+
+307
+00:22:16,590 --> 00:22:20,910
+المجتمع، community integration and social support
+
+308
+00:22:20,910 --> 00:22:25,170
+آخر واحد يمكن احنا هنا ذكرناههو في أعضاء تانين في
+
+309
+00:22:25,170 --> 00:22:28,410
+الفرق هو ال dietitian أو ال nutritionist who
+
+310
+00:22:28,410 --> 00:22:32,190
+evaluate and prepare dietary need for each patient
+
+311
+00:22:32,190 --> 00:22:35,610
+طبعا المرضى في عندنا مرضى عندهم سكر في عندنا مرضى
+
+312
+00:22:35,610 --> 00:22:39,610
+عندهم القلب في عندنا مرضى بيحتاجوا لتغذية خاصة في
+
+313
+00:22:39,610 --> 00:22:42,630
+مرضى هذا مين اللي بيقرر فيهم الشخص اللي بنسمي احنا
+
+314
+00:22:42,630 --> 00:22:48,430
+dietitian أو nutritionist this is based on the
+
+315
+00:22:48,430 --> 00:22:51,730
+patient medical need eating abilities and food
+
+316
+00:22:51,730 --> 00:22:58,580
+performanceأما ال vocational therapistsفهو ال
+
+317
+00:22:58,580 --> 00:23:02,880
+council who assist people with disability to plan
+
+318
+00:23:02,880 --> 00:23:08,200
+careers and find and keep satisfying job يعني
+
+319
+00:23:08,200 --> 00:23:11,840
+الشخص اللي فقد وظيفته بسبب إعاقته بنحاول إنه نوجد
+
+320
+00:23:11,840 --> 00:23:15,900
+له وظيفة أخرى بنحاول إنه يساعده إنه يستمر في هذه
+
+321
+00:23:15,900 --> 00:23:19,740
+الوظيفة إذا كان قدراته الجسمية و العقلية بتسمع أو
+
+322
+00:23:19,740 --> 00:23:24,760
+إنه نوجد له تهيئة للمكان اللي هو موجود فيه أو حتى
+
+323
+00:23:25,130 --> 00:23:32,910
+احيانا بحتاج انه يغير كل ال career طبعانروح لحاجة
+
+324
+00:23:32,910 --> 00:23:38,730
+مهمة في ال types of rehabilitation team في عندنا
+
+325
+00:23:38,730 --> 00:23:43,670
+ال multidisciplinary team هو الفريق متعدد التخصصات
+
+326
+00:23:43,670 --> 00:23:47,610
+various professional evaluators طبعا إيش الفرق؟ في
+
+327
+00:23:47,610 --> 00:23:50,090
+عندنا multidisciplinary team وفي عندنا
+
+328
+00:23:50,090 --> 00:23:53,930
+interdisciplinary team وفي عندنا ال trans يعني
+
+329
+00:23:53,930 --> 00:23:58,050
+خلّيني احنا بنتأرجح ما بين تلات كلمات مهمة
+
+330
+00:24:00,800 --> 00:24:06,800
+اللي هي الـ Multi وال
+
+331
+00:24:06,800 --> 00:24:10,400
+Trans وال Inter
+
+332
+00:24:13,300 --> 00:24:17,040
+الـ Interdisciplinary و Multidisciplinary team هما
+
+333
+00:24:17,040 --> 00:24:21,960
+فرقين بيقودهم ال physician طب إيش الفرق ما بينهم؟
+
+334
+00:24:21,960 --> 00:24:24,380
+ال Multidisciplinary team هو الفريق اللي متعدد
+
+335
+00:24:24,380 --> 00:24:28,760
+التخصصات فيه عندنا عدد من ال professions مثلا ال
+
+336
+00:24:28,760 --> 00:24:33,860
+physician ال nursing ال OT و ال PT و ال social
+
+337
+00:24:33,860 --> 00:24:40,760
+worker يعني هذايعني أصغر فريق تأهيل، طيب احنا معظم
+
+338
+00:24:40,760 --> 00:24:43,420
+المؤسسات في القطاع العظيم بتشتغل multidisciplinary
+
+339
+00:24:43,420 --> 00:24:49,320
+كل واحد من هذا الفريق بيعمل his own evaluation and
+
+340
+00:24:49,320 --> 00:24:52,520
+treatment separately يعني بيشوف المريض لحاله،
+
+341
+00:24:52,520 --> 00:24:55,300
+بيعمله ال assessment و بيقرر في العلاج اللي هو بده
+
+342
+00:24:55,300 --> 00:24:59,640
+يعمله و بيمشيeach discipline has his specific goal
+
+343
+00:24:59,640 --> 00:25:03,820
+يعني مثلا في العلاج الطبيعي انا بدي المريض يمشي في
+
+344
+00:25:03,820 --> 00:25:07,580
+العلاج الوظيفي بقول بدي انا احاول اخلى المريض يقدر
+
+345
+00:25:07,580 --> 00:25:12,580
+يأكل لحاله مثلا بيجي الطبيب يقول بأنه والله ان نزن
+
+346
+00:25:12,580 --> 00:25:15,860
+الضغط والسكر عنده وبيجي الناس يقول انا الله بدي
+
+347
+00:25:15,860 --> 00:25:19,120
+حافظ على انه مايصيرش عنده big source كل واحد منه
+
+348
+00:25:19,120 --> 00:25:25,860
+بيعمل goal بيجيكل واحد بيعمل goal فبيعمل ال plan
+
+349
+00:25:25,860 --> 00:25:29,520
+الخاص .. ال .. ال .. ال plan الخاصة فيه وبالتالي
+
+350
+00:25:29,520 --> 00:25:33,620
+كلهم مع بعض بيصير في communication بينهم في حاجة
+
+351
+00:25:33,620 --> 00:25:36,920
+اسمها meeting بيجتمعوا كل أسبوع بيقولوا والله هذا
+
+352
+00:25:36,920 --> 00:25:39,780
+المرض انا وضعه هيك هيك ال assessment تبعته ال
+
+353
+00:25:39,780 --> 00:25:43,820
+evaluation تبعته انا بدي اعمله بدي اوصل معاه في
+
+354
+00:25:43,820 --> 00:25:47,640
+هدفي اني اوصل معاه لهيكبالتالي أنا ال plan تبعتي
+
+355
+00:25:47,640 --> 00:25:51,980
+كده وبيتفقوا كلهم عشان يطلعوا بال outcome ان
+
+356
+00:25:51,980 --> 00:25:56,000
+المريض اللي هو ال general goal تبع المريض طبعا هذا
+
+357
+00:25:56,000 --> 00:26:01,240
+ال team بيكون led by ال physician و هذا كمان عنده
+
+358
+00:26:01,240 --> 00:26:07,240
+بيكون لو جينا بالأرقام فبدنا نقول عنده واحد زائد
+
+359
+00:26:07,240 --> 00:26:15,450
+واحد ساوي اتنين او اكترتمام؟ يا بيساوي يا إما أكتر
+
+360
+00:26:15,450 --> 00:26:22,470
+من اتنين لأنه كل واحد بيبذل جهود مضاعف عن التاني
+
+361
+00:26:22,470 --> 00:26:27,250
+فبالتالي كل واحد بيحقق هدف، مجموعة الأهداف هذه
+
+362
+00:26:27,250 --> 00:26:33,190
+بتوصل المريض لبر الأمانأما ال interdisciplinary
+
+363
+00:26:33,190 --> 00:26:37,470
+team فهنا بيكون ال professional برضه evaluate
+
+364
+00:26:37,470 --> 00:26:43,310
+separatly فبروحوا كلهم share ال assessment بيجي
+
+365
+00:26:43,310 --> 00:26:45,870
+أنا بعمل ال assessment و القطي بيعمل ال assessment
+
+366
+00:26:45,870 --> 00:26:49,510
+و الط��يب و المرض و الواحد بيعمل ال assessment لكن
+
+367
+00:26:49,510 --> 00:26:52,410
+في ال meeting بيجتمعوا مع بعض بيقولوا والله احنا
+
+368
+00:26:52,410 --> 00:26:58,170
+مع بعض بدنا نوصل المريض لهكيبقى هنا ال goal of
+
+369
+00:26:58,170 --> 00:27:01,350
+each discipline is then coordinated into unified
+
+370
+00:27:01,350 --> 00:27:05,310
+plan through the synergistic interaction of them،
+
+371
+00:27:05,310 --> 00:27:09,370
+يعني كلهم بيشاركوا في صناعة القرار، في صناعة ال
+
+372
+00:27:09,370 --> 00:27:15,700
+goal، في تحقيق هذا الهدفكلهم بيشتركوا، all team
+
+373
+00:27:15,700 --> 00:27:19,640
+participate in problem solving, decision maker لكن
+
+374
+00:27:19,640 --> 00:27:24,100
+also it is led by the physician يعني ال head لهذا
+
+375
+00:27:24,100 --> 00:27:30,930
+الفريق هو برضه الطبيب بيكونأما هنا بنقدر نقول أن
+
+376
+00:27:30,930 --> 00:27:36,970
+واحد يعني هان بنقول واحد زائد واحد بساوي أو أكتر
+
+377
+00:27:36,970 --> 00:27:41,170
+من اتنين هان في ال interdisciplinary team بنقول
+
+378
+00:27:41,170 --> 00:27:45,370
+واحد زائد واحد يساوي اتنين بس
+
+379
+00:27:49,170 --> 00:27:53,710
+الـ Transdisciplinary team was designed through
+
+380
+00:27:53,710 --> 00:27:58,990
+cross-training of members and the procedure to
+
+381
+00:27:58,990 --> 00:28:03,630
+allow overlap of responsibility upon discipline،
+
+382
+00:28:03,630 --> 00:28:10,030
+إيش يعني؟ هدول المجموعة من التخصصات بيجوا
+
+383
+00:28:10,030 --> 00:28:13,970
+باجتماعهمو بيطلعوا على هذا المريض بيعملوله ال
+
+384
+00:28:13,970 --> 00:28:19,390
+assessment مع بعض و بيشوف مين involved أكتر يعني
+
+385
+00:28:19,390 --> 00:28:25,290
+لو احنا ندرب مثلًا مثلًا في أن المريض هذا عنده bad
+
+386
+00:28:25,290 --> 00:28:30,930
+source يبقى مين أقرب ناس أنهم يحلوا المشكلة هذه و
+
+387
+00:28:30,930 --> 00:28:34,290
+أكتر ناس معنيين بهذه المشكلة و أكتر جهد بيكون
+
+388
+00:28:34,290 --> 00:28:38,790
+عليهم هم ال nursing مع ال medicalmedical حياة
+
+389
+00:28:38,790 --> 00:28:43,950
+الأدوية لكن ال nurse هو اللي هيعمل كل الجهد مثلا
+
+390
+00:28:43,950 --> 00:28:49,950
+مريض عنده مشكلة في الحركةبكون أقرب ناس إلى العلاج
+
+391
+00:28:49,950 --> 00:28:53,570
+الطبيعي نبضه أول عضلات وبتزود ال range of motion
+
+392
+00:28:53,570 --> 00:28:57,630
+نبضه يعمل get training وحاجات مريض عنده مشكلة في
+
+393
+00:28:57,630 --> 00:29:01,550
+ال upper limb يبقى أكتر ناس معنيين في تعاون ال OT
+
+394
+00:29:01,550 --> 00:29:04,450
+لأن ال upper limb تعني أني بدي أكل و بدي أشرب و
+
+395
+00:29:04,450 --> 00:29:07,550
+بدي ألبس و بدي أغير و بدي أزرر و بدي أشلح كل هذه
+
+396
+00:29:07,550 --> 00:29:11,830
+الأشياء تعني فيها اللي بدي أعمل transfer ال OT فكل
+
+397
+00:29:12,260 --> 00:29:16,320
+واحد في ال transdisciplinary المعنى أكتر اللي عنده
+
+398
+00:29:16,320 --> 00:29:20,260
+جهود أكتر هيكون مع هذا المريض هو بيكون ال leader
+
+399
+00:29:20,260 --> 00:29:27,400
+يبقى ال leader لكل مريض بيختلف من حالة لحالة this
+
+400
+00:29:27,400 --> 00:29:32,020
+overlap allows flexibility in problem solving give
+
+401
+00:29:32,020 --> 00:29:35,360
+you closer independence of the member بيصير أنه
+
+402
+00:29:35,360 --> 00:29:40,590
+المعنى فيه أكتر هو اللي بيشيل و بيساعدdiscipline
+
+403
+00:29:40,590 --> 00:29:44,810
+with expensive involvement with the patient must
+
+404
+00:29:44,810 --> 00:29:48,270
+become the case manager underrated team يعني هو
+
+405
+00:29:48,270 --> 00:29:52,210
+اللي بدي يكون ال case manager و ال leader لإنه أنا
+
+406
+00:29:52,210 --> 00:29:55,050
+مريض ال big source كان physiotherapist أنا بقدرش
+
+407
+00:29:55,050 --> 00:29:59,630
+أفتيه، لأ هو اللي بديفتي فيه هو التمريد لإن هم
+
+408
+00:29:59,630 --> 00:30:06,280
+أكتر ناس ممكن يساعدوا في تحسين الحالة واحدةطبعا
+
+409
+00:30:06,280 --> 00:30:10,340
+the most important principles of successful
+
+410
+00:30:10,340 --> 00:30:15,540
+teamwork أول حاجة بديه knowledge، بديه ناس عندها
+
+411
+00:30:15,540 --> 00:30:19,660
+knowledge and skills، يبقى appropriate range of
+
+412
+00:30:19,660 --> 00:30:25,580
+knowledge and skills for agreed tasksاللي بده يقول
+
+413
+00:30:25,580 --> 00:30:28,640
+إن هذا المريض بحتاج كذا كذا بده يكون عنده معرفة
+
+414
+00:30:28,640 --> 00:30:34,020
+كيف يعمل solving ال problem mutual trust and
+
+415
+00:30:34,020 --> 00:30:37,860
+respect كل واحد من أفراد الفريق لازم يكون يحترم ال
+
+416
+00:30:37,860 --> 00:30:42,340
+others willingness to share knowledge and
+
+417
+00:30:42,340 --> 00:30:46,880
+expertise يكون الأشخاص هدول متعاونين ممكن يشاركوا
+
+418
+00:30:46,880 --> 00:30:53,400
+معارف و skills عشان ينهضوا بحالة هذا المريضspeak
+
+419
+00:30:53,400 --> 00:30:58,800
+openly ما هو لو واحد يتشدد ويقول لأ أنا أبوه، لأ
+
+420
+00:30:58,800 --> 00:31:02,820
+المشكلة هذه عندي، لأ أنت غلط، أنا الصح، ما بيصير،
+
+421
+00:31:02,820 --> 00:31:07,300
+لازم دايما نكون open discussions and open minded
+
+422
+00:31:08,310 --> 00:31:14,650
+الجمهور يتعامل مباشرة مع المريض وعائلة أخرى لازم
+
+423
+00:31:14,650 --> 00:31:22,170
+يكون المريض والعائلة المتعاملة بأي قرار أو مهمة من
+
+424
+00:31:22,170 --> 00:31:25,490
+جمهور التعامل التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+425
+00:31:25,490 --> 00:31:27,350
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+426
+00:31:27,350 --> 00:31:30,470
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+427
+00:31:30,470 --> 00:31:33,250
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+428
+00:31:33,250 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+429
+00:31:36,590 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+430
+00:31:36,590 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+431
+00:31:36,590 --> 00:31:36,590
+التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي التعاملي
+
+432
+00:31:36,590 --> 00:31:39,970
+التعاملي التعامع أساس إنه يعملوا evaluation لل
+
+433
+00:31:39,970 --> 00:31:44,690
+interventions اللي هي بيقوموا فيها ال physical
+
+434
+00:31:44,690 --> 00:31:48,250
+rehabilitation medicine physician have a duty to
+
+435
+00:31:48,250 --> 00:31:51,550
+provide adequate information, training, clinical
+
+436
+00:31:51,550 --> 00:31:57,420
+support but هذا تتكلم عن الفيزيشنأما ال other
+
+437
+00:31:57,420 --> 00:32:00,280
+health professions has an individual
+
+438
+00:32:00,280 --> 00:32:05,980
+responsibility to uphold her or his professional
+
+439
+00:32:05,980 --> 00:32:12,780
+standards مش تعارض ما بين ال physician و ال other
+
+440
+00:32:12,780 --> 00:32:20,000
+team كلهم as team member بدهم يمسكوا بهذا المرض و
+
+441
+00:32:20,000 --> 00:32:23,060
+يوصلوا لقبر الأمان
+
+442
+00:32:43,000 --> 00:32:48,560
+أي مشكلة بتأثر على الوظيفة لازم يكون بدها
+
+443
+00:32:48,560 --> 00:32:52,590
+rehabilitationpromotion of functioning and
+
+444
+00:32:52,590 --> 00:32:56,050
+reduction of unfavorable functional sequences
+
+445
+00:32:56,050 --> 00:33:00,930
+arising in acute, post-acute as well as patients
+
+446
+00:33:00,930 --> 00:33:04,130
+with long-term condition زي الناس اللي عندهم
+
+447
+00:33:04,130 --> 00:33:07,950
+prolonged bed rest, immobilization, motor
+
+448
+00:33:07,950 --> 00:33:11,170
+deficits، في عندهم مشاكل في الجهاز العصبي، sensory
+
+449
+00:33:11,170 --> 00:33:13,950
+deficits، في عندهم مشاكل في الحركة أو في الإحساس،
+
+450
+00:33:13,950 --> 00:33:18,910
+sensory deficits، عندهم spasticityالشد اللي بيصير
+
+451
+00:33:18,910 --> 00:33:23,090
+نتيجة الأبرموترونيرون ليجون أي pain syndrome
+
+452
+00:33:23,090 --> 00:33:27,230
+communication difficulties في مشاكل في التواصل زي
+
+453
+00:33:27,230 --> 00:33:30,690
+الأفاذية مثلا mood behavior and personality
+
+454
+00:33:30,690 --> 00:33:34,530
+changes المشاكل اللي بتصيب ال .. يعني خلنا نقول
+
+455
+00:33:34,530 --> 00:33:37,430
+التأهيل النفسي يعني كل الناس اللي عندهم mood or
+
+456
+00:33:37,430 --> 00:33:39,650
+behavior ال personality changes هدول بيحتاجوا
+
+457
+00:33:39,650 --> 00:33:42,710
+لتأهيل نفسي الناس اللي بيصير عندهم bladder and
+
+458
+00:33:42,710 --> 00:33:46,390
+bowel dysfunction بيصير عندهم عدالة تحكم بعمليته
+
+459
+00:33:46,390 --> 00:33:50,140
+الإخراجال pressure ulcers اللي هي ال pit sources
+
+460
+00:33:50,140 --> 00:33:53,820
+ال dysphagia الناس اللي بيصير عندها صعوبة في
+
+461
+00:33:53,820 --> 00:33:57,200
+البلاء و الناس اللي عندهم sexual dysfunction و
+
+462
+00:33:57,200 --> 00:34:02,360
+wide range of conditions need rehabilitation هذا و
+
+463
+00:34:02,360 --> 00:34:06,600
+الله يعطيكم العافية و نراكم في المحاضرة القادمة ان
+
+464
+00:34:06,600 --> 00:34:07,140
+شاء الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/v3bJKrs7dX8.srt

@@ -0,0 +1,1971 @@
+1
+00:00:08,170 --> 00:00:14,030
+بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا الرابعة في مساق
+
+2
+00:00:14,030 --> 00:00:19,410
+التأهيل أو ما يسمونه حسب مساق اللي نازل في الجامعة
+
+3
+00:00:19,410 --> 00:00:22,470
+التأهيل المجتمعي هنتكلم فيها عن the types of
+
+4
+00:00:22,470 --> 00:00:26,350
+rehabilitation programs حاولت أنا من خلال محاضرتي 
+
+5
+00:00:26,350 --> 00:00:27,550
+لليوم أني
+
+6
+00:00:31,030 --> 00:00:34,310
+أحط كل أنواع الـ rehabilitation programs اللي
+
+7
+00:00:34,310 --> 00:00:40,110
+موجودة على أساس أنه لو قرأته أو اطلعت على المصادر
+
+8
+00:00:40,110 --> 00:00:43,290
+اللي أنتم بتستخدموها يكون عندكم معرفة في كل
+
+9
+00:00:43,290 --> 00:00:49,130
+البرامج اللي موجودة أو متداولة على الساحة طبعا احنا
+
+10
+00:00:49,130 --> 00:00:52,950
+بنعرف أن الـ rehabilitation هي عبارة عن highly
+
+11
+00:00:52,950 --> 00:00:57,650
+person-centered health strategy اللي هي عبارة عن 
+
+12
+00:00:57,650 --> 00:01:01,490
+umbrella كبيرة اللي تحتها من التخصصات وهذه التخصصات
+
+13
+00:01:01,490 --> 00:01:06,650
+بتتنوع من الطب، فيها الطب وفيها التمريض، فيها
+
+14
+00:01:06,650 --> 00:01:10,460
+العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، الـ social worker هي
+
+15
+00:01:10,460 --> 00:01:15,840
+بتقدم specialized rehabilitation programs عادة
+
+16
+00:01:15,840 --> 00:01:18,760
+للناس اللي بيكونوا بيحتاجوا لـ rehabilitation عندهم
+
+17
+00:01:18,760 --> 00:01:23,540
+complex needs يعني عندهم مشاكل متعددة لازم احنا
+
+18
+00:01:23,540 --> 00:01:28,770
+نوصل لها ونحاول أن نساعدهم في التغلب عليها كل
+
+19
+00:01:28,770 --> 00:01:32,450
+البرامج هذه مع بعض how services are integrated
+
+20
+00:01:32,450 --> 00:01:39,530
+together على أساس إنها بتعطيني أكثر من المطلوب
+
+21
+00:01:39,530 --> 00:01:43,870
+معناه إنه في الـ rehabilitation واحد زائد واحد مش
+
+22
+00:01:43,870 --> 00:01:48,470
+لازم بس يساوي اثنين ممكن يساوي ثلاثة وأربعة وخمسة
+
+23
+00:01:48,470 --> 00:01:54,940
+على أساس إنه يعمل maximizing لـ الـ potential of أو
+
+24
+00:01:54,940 --> 00:01:59,640
+الـ life style اللي عند المريض هذا أو الشخص المصاب
+
+25
+00:01:59,640 --> 00:02:05,040
+أو اللي تغيرت حياته مع بعض الإصابة ممكن تتقدم في
+
+26
+00:02:05,040 --> 00:02:08,580
+برامج الـ primary health care والـ mental health والـ
+
+27
+00:02:08,580 --> 00:02:11,260
+vision والـ hearing programs في ناس عندهم
+
+28
+00:02:11,260 --> 00:02:16,940
+multiple disabilities فهدول بيحتاجوا  فريقًا  
+
+29
+00:02:16,940 --> 00:02:21,740
+أكبر والأفراد يعني أكثر لفريقه طب عند الـ
+
+30
+00:02:21,740 --> 00:02:25,540
+disability عادة الـ rehabilitation بتركز على ما هو
+
+31
+00:02:25,540 --> 00:02:30,880
+موجود من الـ capabilities تبع الشخص هذا أو الإنسان
+
+32
+00:02:30,880 --> 00:02:35,700
+اللي أصيب أو تغيرت حياته بيخلي إنه يعمل
+
+33
+00:02:35,700 --> 00:02:39,620
+optimizing لـ level of function and ability يعني
+
+34
+00:02:39,620 --> 00:02:44,300
+اللي بيقدرش يمشي واللي مش هيقدر يمشي بنعطيهم عصا، 
+
+35
+00:02:44,300 --> 00:02:48,660
+إذا بيقدرش بعصا بنعطيه عكازين، ما بيقدرش بنعطيه كرسي
+
+36
+00:02:48,660 --> 00:02:52,920
+بتحرك، حتى لو أصبح أنه بدردن ومش قادر أنه يتحرك،
+
+37
+00:02:52,920 --> 00:02:56,200
+بنحول حتى الحركة في السرير والقيام بالوظائف هو
+
+38
+00:02:56,200 --> 00:03:00,180
+في السرير، إنه نحقق له يعني، there are many
+
+39
+00:03:00,180 --> 00:03:04,140
+approaches to rehabilitation of disabled
+
+40
+00:03:04,140 --> 00:03:07,760
+persons, which one is to choose depending upon
+
+41
+00:03:07,760 --> 00:03:11,140
+their capabilities and coping abilities يعني احنا
+
+42
+00:03:11,140 --> 00:03:15,040
+بنشوف المريض شخص كيف متقبل الإعاقة تبعته والمشكلة
+
+43
+00:03:15,040 --> 00:03:18,860
+تبعته وكيف عايش الإمكانيات اللي موجودة عنده من 
+
+44
+00:03:18,860 --> 00:03:23,180
+أكثر involved في هذه الإمكانيات اللي موجودة عشان
+
+45
+00:03:23,180 --> 00:03:27,740
+ينميها أو عشان يعودها بأشياء ثانية مش دائمًا بيكون
+
+46
+00:03:27,740 --> 00:03:31,780
+التركيز على توجه واحد من التوجهات خلينا نقول مش
+
+47
+00:03:31,780 --> 00:03:35,280
+دائمًا التركيز على تخصص واحد من التخصصات بعد المرضى
+
+48
+00:03:35,280 --> 00:03:39,460
+بيحتاجوا علاج طبيعي أكثر بعد المرضى بيحتاجوا علاج
+
+49
+00:03:39,460 --> 00:03:43,130
+وظيفي أكثر بعد المرضى بيحتاجوا قبل أن يكون فيه
+
+50
+00:03:43,130 --> 00:03:45,810
+أخصائي الأطراف الصناعية عشان يعمل الـ splitting 
+
+51
+00:03:45,810 --> 00:03:49,630
+يعمل طرف صناعي يعمل الأجهزة التعودية اللي لازمة
+
+52
+00:03:49,630 --> 00:03:54,050
+عشان نساعده فكل واحد من أفراد الفريق هذا بيكون له
+
+53
+00:03:54,050 --> 00:03:57,830
+شغل لكن أحيانًا بيكون نفس الـ disability بتحتاج
+
+54
+00:03:57,830 --> 00:04:02,490
+احتياجات مختلفة عن بعضها ولو اتكلمنا عن الـ
+
+55
+00:04:02,490 --> 00:04:05,850
+objective of the rehabilitation program إيش الهدف
+
+56
+00:04:05,850 --> 00:04:09,530
+منه؟ ليش احنا بنعمل rehabilitation أول حاجة to
+
+57
+00:04:09,530 --> 00:04:12,690
+restore physical, social and psychological
+
+58
+00:04:12,690 --> 00:04:17,330
+potential at the level so he can independently
+
+59
+00:04:17,330 --> 00:04:25,710
+function or carrying on an independent life طيب على
+
+60
+00:04:25,710 --> 00:04:31,540
+الشخص هذا أصبح عنده إعاقة حركية مثلًا، هذه الإعاقة
+
+61
+00:04:31,540 --> 00:04:35,960
+الحركية نتجت عن تأثير وظائفه اليومية الخاصة فيه،
+
+62
+00:04:35,960 --> 00:04:39,620
+وظائفه الخاصة فيه من ناحية المجتمع كربة للأسرة،
+
+63
+00:04:39,620 --> 00:04:44,300
+كربة أسرة، كموظف في دائرة أو في مكان أو كعامل في
+
+64
+00:04:44,300 --> 00:04:51,300
+مكان أثرت على حياته أو على صحته النفسية احنا كل هذه
+
+65
+00:04:51,300 --> 00:04:54,800
+الأشياء بنعالجها، بنعالجها من ناحية physically،
+
+66
+00:04:54,800 --> 00:04:57,780
+بنعالجها نفسياً، بنحل مشاكله 
+
+67
+00:04:57,780 --> 00:05:02,960
+الاجتماعية على أساس أنه يقدر يعيش حياة مستقلة عن
+
+68
+00:05:02,960 --> 00:05:07,700
+الآخر، طبعًا بنحاول أن نعمل prevention للـ
+
+69
+00:05:07,700 --> 00:05:11,740
+disability ونرجعه لـ الـ normal function اللي كان
+
+70
+00:05:11,740 --> 00:05:15,310
+إذا كان باستطاعتنا في بعض الأحيان احنا بنقدر نرجع
+
+71
+00:05:15,310 --> 00:05:18,750
+الشخص لحالة ما قبل الإصابة، يعني في حالات الكسور،
+
+72
+00:05:18,750 --> 00:05:23,110
+الكسور المتعددة وغيرها، ممكن الشخص أنه يرجع لحياته
+
+73
+00:05:23,110 --> 00:05:27,070
+الطبيعية، أما في حالات الـ spinal cord injury،
+
+74
+00:05:27,070 --> 00:05:31,030
+المشاكل الخاصة بالسقوط مثلًا من علو وفيها ضربات في
+
+75
+00:05:31,030 --> 00:05:35,970
+الدماغ تأثر فيها الـ brain طبعًا بيكون يصعب أن
+
+76
+00:05:35,970 --> 00:05:39,710
+نرجع بالضبط لحالة ما قبل الإصابة، بنحاول أن نوصله
+
+77
+00:05:39,710 --> 00:05:43,950
+ لأكثر قدر ممكن احنا بنقدر أننا نساعده فيه to
+
+78
+00:05:43,950 --> 00:05:46,910
+maximize level of restoration through different
+
+79
+00:05:46,910 --> 00:05:52,530
+intervention يعني إحنا بنقدر نرجع لكن إيد واحدة زي
+
+80
+00:05:52,530 --> 00:05:56,750
+ما بقول بتزقفش، إيدين بتزقف لما يكونوا أكثر من إيد
+
+81
+00:05:56,750 --> 00:06:01,230
+وأكثر من تخصص وأكثر من شخص ممكن أنه يساعد هذا
+
+82
+00:06:01,230 --> 00:06:06,070
+المريض من نواحي الحياة المختلفة من ناحية الحركية
+
+83
+00:06:06,070 --> 00:06:09,630
+الـ fine motor لـ gross motor يعني في مثلًا العلاج
+
+84
+00:06:09,630 --> 00:06:12,870
+الوظيفي بتركز أكثر على الـ fine motor على اللي هي
+
+85
+00:06:12,870 --> 00:06:16,350
+المسك.. المسك باليد لأن احنا كل الحركات بنشيل
+
+86
+00:06:16,350 --> 00:06:20,300
+المدارة بنحط المدارة بدنا نمسك الجوال، بدنا نلبس،
+
+87
+00:06:20,300 --> 00:06:24,080
+بدنا نزرع القميص، بيحتاج مهارات أكثر على التعاون
+
+88
+00:06:24,080 --> 00:06:26,540
+فيها العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي، الطرق
+
+89
+00:06:26,540 --> 00:06:30,860
+الاستحمام�� اللبس، الشلح، الـ transfer كله أحيانًا
+
+90
+00:06:30,860 --> 00:06:33,860
+بيحتاج أن المريض ممكن يكون في عنده قدرات حقيقية،
+
+91
+00:06:33,860 --> 00:06:37,300
+هو ممكن يستغلها، ممكن تتحسن، لكن حالته النفسية صعبة
+
+92
+00:06:37,300 --> 00:06:42,240
+فمحتاج دعم نفسي اجتماعي في هذا الخصوص ممكن يكون
+
+93
+00:06:42,240 --> 00:06:46,560
+بده assistive devices معينة، بده support مثلًا للـ
+
+94
+00:06:46,560 --> 00:06:56,040
+upper limb crutches بيساعدنا في الأخصائيين الثاني الـ
+
+95
+00:06:56,040 --> 00:07:00,100
+training in vocational methods suits working with
+
+96
+00:07:00,100 --> 00:07:03,560
+residual disability and earn lively and
+
+97
+00:07:03,560 --> 00:07:08,460
+independently هل هذا الشخص إذا كان ما قدرش يرجع
+
+98
+00:07:08,460 --> 00:07:11,640
+لوظيفته قبل الإصابة بنحاول يا إما نعمل
+
+99
+00:07:11,640 --> 00:07:17,520
+modification في حالته إنّها تتناسب مع وظيفته أو نغير
+
+100
+00:07:17,520 --> 00:07:23,180
+في الوظيفة اللي هو ممكن إنه كان بيشتغلها طبعًا أمثلة
+
+101
+00:07:23,180 --> 00:07:26,640
+على هيك كتير نروح لـ the types of rehabilitation
+
+102
+00:07:26,640 --> 00:07:31,500
+programs في عندنا عدد يعني أنا تقريبًا اللي حصلتهم
+
+103
+00:07:31,500 --> 00:07:35,580
+هي اثنا عشر نوع من الـ rehabilitation programs يمكن لو
+
+104
+00:07:35,580 --> 00:07:40,800
+بنقول الفواصل ما بينهم مش كثيرة لكن في بعض الأحيان
+
+105
+00:07:40,900 --> 00:07:44,580
+في نوعية من الـ rehabilitation programs بتكون لها
+
+106
+00:07:44,580 --> 00:07:47,700
+خصوصية في الـ general اللي بنتكلم عن الـ physical
+
+107
+00:07:47,700 --> 00:07:51,640
+rehabilitation، physical means اللي هي الـ movement
+
+108
+00:07:51,640 --> 00:07:55,660
+الحركة، أنا بدي أنتقل من مكان لآخر، أنا بدي
+
+109
+00:07:55,660 --> 00:08:00,020
+أحمل شنطة، أنا بدي أكتب، أنا بدي أقرأ the
+
+110
+00:08:00,020 --> 00:08:05,260
+physically بتعتني بالامور الحركية أكثر هناخدهم واحد
+
+111
+00:08:05,260 --> 00:08:08,760
+واحد بس نحاول أن نوجزهم الـ medical اللي بيعتني
+
+112
+00:08:08,760 --> 00:08:12,040
+ بالعلاجات اللي بياخدها الشخص الـ vocation اللي
+
+113
+00:08:12,040 --> 00:08:15,460
+بيعتني بالـ job اللي هو بده يروح عليها الـ social
+
+114
+00:08:15,460 --> 00:08:19,440
+حالته الاجتماعية، education الشخص اللي بيبقى محتاج
+
+115
+00:08:19,440 --> 00:08:25,470
+لتعليم أو تعليم خاص، psychological نفسي، neurological
+
+116
+00:08:25,470 --> 00:08:29,150
+أعصاب، المشاكل اللي بتصيب الأعصاب، الـ cardiac اللي
+
+117
+00:08:29,150 --> 00:08:32,870
+عندهم مشاكل بالقلب، الـ drug اللي هم الـ drug addict
+
+118
+00:08:32,870 --> 00:08:36,690
+الناس اللي بتاخد مخدرات الإدمان، الـ alcohol كمان
+
+119
+00:08:36,690 --> 00:08:40,780
+طبعًا احنا مش موجودين عندنا هذه الأنواع من الـ
+
+120
+00:08:40,780 --> 00:08:43,120
+rehabilitation اللي في الصحة النفسية طبعًا،
+
+121
+00:08:43,500 --> 00:08:47,080
+vestibular rehabilitation اللي هو مشاكل الأذن
+
+122
+00:08:47,080 --> 00:08:50,820
+الداخلية والتوازن، و الـ stroke الناس اللي بيصيبوا
+
+123
+00:08:50,820 --> 00:08:57,690
+بالجلطات نحاول نشوف كل واحد من هدول طبعًا في الـ
+
+124
+00:08:57,690 --> 00:09:01,670
+physical rehabilitation programs people's lifestyle
+
+125
+00:09:01,670 --> 00:09:05,770
+has been changed after they have gone through 
+
+126
+00:09:05,770 --> 00:09:12,230
+serious illness, surgery, accidents or any kind of
+
+127
+00:09:12,230 --> 00:09:18,680
+illness شخص كان يعني مثلا ممكن الشخص هذا تعرض لمرض 
+
+128
+00:09:18,680 --> 00:09:24,740
+معين يحتاج أنه يعيش في ال ICU أو يكون under
+
+129
+00:09:24,740 --> 00:09:29,140
+treatment في ال ICU لفترة امتدت مثلا لأسبوعين أو 
+
+130
+00:09:29,140 --> 00:09:33,480
+ثلاثة أو لشهر ويمكن نقول يعني مر علينا حلقة بهيك
+
+131
+00:09:33,480 --> 00:09:36,860
+لخمسين يوم، هل الشخص هذا اللي بيبقى منوم على جهاز
+
+132
+00:09:36,860 --> 00:09:40,680
+التنفس وعلى الهدف بعد ما يعافى من المشكلة الصحية
+
+133
+00:09:40,680 --> 00:09:44,440
+دي، هل احنا بنتصور ان ��و ممكن يقدر يرجع للحياة
+
+134
+00:09:44,440 --> 00:09:46,980
+الطبيعية كده بدون ما يتلقى أي نوع من
+
+135
+00:09:46,980 --> 00:09:50,340
+rehabilitation؟ بالتأكيد لا، ليش؟ لأن هو كان
+
+136
+00:09:50,340 --> 00:09:54,440
+bedridden فصيب كل ال systems اللي موجودة في ال
+
+137
+00:09:54,440 --> 00:09:58,120
+body عنده بتكون تأثرت فهو بيصير فيه تراجع في
+
+138
+00:09:58,120 --> 00:10:02,260
+حالته، الحركية بيحتاج أنه يعمل شوية تمرين، ينقوي
+
+139
+00:10:02,260 --> 00:10:06,400
+عضلاته، يعيد التوازن للجسم، يندرب على المشي
+
+140
+00:10:06,400 --> 00:10:11,440
+وبعد هيك يروح على حياته الطبيعية طبعا الشخص اللي
+
+141
+00:10:11,440 --> 00:10:19,260
+ممكن يكون عنده أمراض مثلا زي السرطانات المتقدمة
+
+142
+00:10:19,260 --> 00:10:23,020
+وغيره بحتاج كثير من physical rehabilitation حتى
+
+143
+00:10:23,020 --> 00:10:27,420
+ينحسن ال quality of life عنده ال therapist هنا
+
+144
+00:10:27,420 --> 00:10:31,000
+introduce program to improve mobility functioning
+
+145
+00:10:31,000 --> 00:10:35,460
+of the injured body part and of the patient يعني
+
+146
+00:10:35,460 --> 00:10:39,480
+بندرب الشخص على المكان اللي فيه الإصابة إذا كان
+
+147
+00:10:39,480 --> 00:10:42,480
+عنده fracture مثلا إذا كان في عنده spinal cord
+
+148
+00:10:42,480 --> 00:10:46,270
+injury هذا الشخص احنا بنعوده يندربه يعني إذا ما قدرش
+
+149
+00:10:46,270 --> 00:10:49,130
+نشتغل في ال lower limbs مثلا بنشتغل في ال upper
+
+150
+00:10:49,130 --> 00:10:53,810
+limb بنقويها عشان نساعده بعد هيك ان هو يمسك الأداة
+
+151
+00:10:53,810 --> 00:10:58,170
+المساعدة ويقدر يتحرك .. يتحرك فيها واحد عنده مثلا
+
+152
+00:10:58,170 --> 00:11:02,210
+كسر في ال .. في ال humerus هذا الشخص بيحتاج أنه
+
+153
+00:11:02,210 --> 00:11:06,770
+بعدها علاج طبيعي أو قبلها أثناء عملية التثبيت بدو
+
+154
+00:11:06,770 --> 00:11:10,070
+تمارين عشان يقوي عضلاته ما تضعفش بعد ما يشيل ال
+
+155
+00:11:10,070 --> 00:11:13,750
+cast بدو تمارين عشان يزود ال range of motion في
+
+156
+00:11:13,750 --> 00:11:19,310
+المفاصل اللي صار فيها تيبس بدو يصير فيه بدو ال
+
+157
+00:11:19,310 --> 00:11:22,010
+skin care لأن بعد ما يشيل ال immobilization بصير
+
+158
+00:11:22,010 --> 00:11:26,030
+thickness لل skin فبصير بدو بعض ال modalities اللي
+
+159
+00:11:26,030 --> 00:11:33,240
+تساعد على ترطيب الجسم وهكذا البرنامج الموجود بشكل
+
+160
+00:11:33,240 --> 00:11:37,260
+صحيح هو مصمم لتحسين للعمل، عادةً للجسم الوضعي،
+
+161
+00:11:37,260 --> 00:11:40,940
+وهو مجموعة من الترابيات التي ستساعد الشخص على
+
+162
+00:11:40,940 --> 00:11:46,140
+التعلم مجموعة الوضع الوضعي والمعرفة function يعني
+
+163
+00:11:46,140 --> 00:11:50,740
+الشخص كان إنسان طبيعي صار ما حادث وقع مثلا من
+
+164
+00:11:50,740 --> 00:11:54,340
+الطابق الثالث أصيب بدماغه صار في عنده مشاكل في
+
+165
+00:11:54,340 --> 00:11:58,200
+الحركة وعنده مشاكل في الدماغ طبعا في العلاج
+
+166
+00:11:58,200 --> 00:12:01,500
+الوظيفي بيشتغلوا على cognition في العلاج الطبيعي
+
+167
+00:12:01,500 --> 00:12:05,400
+بيشتغلوا على physical function أو ممكن مع بعض
+
+168
+00:12:05,400 --> 00:12:10,890
+يحسنوا من حالة المرضى أما ال medical rehabilitation
+
+169
+00:12:10,890 --> 00:12:14,730
+فهو بيعتني بال treatment programs help the person
+
+170
+00:12:14,730 --> 00:12:18,850
+perform better in his daily life، daily physical
+
+171
+00:12:18,850 --> 00:12:24,550
+and mental activity ال medical rehabilitation is a
+
+172
+00:12:24,550 --> 00:12:28,330
+follow-up treatment after any kind of treatment
+
+173
+00:12:28,330 --> 00:12:32,930
+program بتنا .. احنا نتابع حالته الصحية طبعا يعني
+
+174
+00:12:32,930 --> 00:12:36,330
+خلينا نقول فيش فصل كثير كبير بين ال medical و ال
+
+175
+00:12:36,330 --> 00:12:39,470
+physical وكل أنواع ال rehabilitation بس حسب
+
+176
+00:12:39,470 --> 00:12:43,510
+التخصص المكان اللي احنا بنروح عليه دائما ال
+
+177
+00:12:43,510 --> 00:12:47,130
+programs focus in improving major and minor skills
+
+178
+00:12:47,130 --> 00:12:52,890
+that required in life أو basic life also assessment
+
+179
+00:12:52,890 --> 00:12:56,010
+of the patient every step to improve the
+
+180
+00:12:56,010 --> 00:13:00,170
+activities of basic living هذا بخصوص ال medical
+
+181
+00:13:00,170 --> 00:13:04,930
+rehabilitation أما ال vocational rehabilitation
+
+182
+00:13:04,930 --> 00:13:09,470
+program designed to help people who find it
+
+183
+00:13:09,470 --> 00:13:13,570
+difficult to get employment or return to it after
+
+184
+00:13:13,570 --> 00:13:17,090
+they have gone through certain situation cause
+
+185
+00:13:17,090 --> 00:13:21,680
+mental or physical disability طبعا بتقدم لهم
+
+186
+00:13:21,680 --> 00:13:26,320
+providing physiological and mental assessment
+
+187
+00:13:28,880 --> 00:13:34,140
+job placement and job training or in-job training
+
+188
+00:13:34,140 --> 00:13:37,500
+طبعا هنا برامج ال vocational rehabilitation للأسف
+
+189
+00:13:37,500 --> 00:13:41,060
+عندنا في قطاع غزة محدودة أو مش كثيرة في بعض
+
+190
+00:13:41,060 --> 00:13:45,040
+المؤسسات اللي بتشتغل عليها زي فلسطين المستقبل أو
+
+191
+00:13:45,040 --> 00:13:50,720
+زي الأطفال المعاقين للصوم بيحاول أن يوجد عمل لهؤلاء
+
+192
+00:13:50,720 --> 00:13:55,030
+الأشخاص اللي صارت عندهم إصابات في زمن الحروب
+
+193
+00:13:55,030 --> 00:13:59,790
+الجامعة العربية في بيت جالا بيقدموا vocational
+
+194
+00:13:59,790 --> 00:14:03,490
+training يعني الصبايا بيعلموهم شغل تريكو، الشباب
+
+195
+00:14:03,490 --> 00:14:09,310
+بيعلموهم كيف يشتغلوا يصلحوا ساعات مثلا، في فلسطين
+
+196
+00:14:09,310 --> 00:14:15,310
+وساقبل بيعلموهم النجارة شغل التريكو كمان الجدوى بما
+
+197
+00:14:15,310 --> 00:14:20,250
+يتناسب مع هذه الحالة طبعا هذه التدريبات بتحتاج
+
+198
+00:14:20,250 --> 00:14:24,450
+تدريبات عملية أكثر منها تدريبات نظرية بيشتغل على
+
+199
+00:14:24,450 --> 00:14:28,730
+الشخص من ناحية ال physical و ال medical وكمان
+
+200
+00:14:28,730 --> 00:14:33,510
+بيساعده عن طريق أن يجلب له الوظيفة المناسبة لحالته
+
+201
+00:14:33,510 --> 00:14:39,870
+يعني بنقول مثلا أنه شخص عنده مشاكل بالحركة ما بيقدر
+
+202
+00:14:39,870 --> 00:14:44,770
+يمشي إلا باستخدام كرسي متحرك أو academic style فهو
+
+203
+00:14:44,770 --> 00:14:48,710
+كان بيشتغل قبل هيك مدرس اليوم لا هو ما بيقدر يوقف
+
+204
+00:14:48,710 --> 00:14:53,550
+ك teacher قدام الطلاب ممكن احنا نساعده أنه ممكن
+
+205
+00:14:53,550 --> 00:14:57,590
+نُبقي بوظيفته هذه لكن نساعده من خلال دقائقنا مع
+
+206
+00:14:57,590 --> 00:15:01,350
+المسؤولين معه أنهم هيجهزوا له البيئة المناسبة معه
+
+207
+00:15:01,350 --> 00:15:04,970
+إذا مدرس كان بيطلع على دور الثالث وحصة في الثاني
+
+208
+00:15:04,970 --> 00:15:08,530
+وحصة في الثالث وحصة في الأول وبده يطلع منزل لا
+
+209
+00:15:08,530 --> 00:15:12,430
+بيصير أنه كل حصته بتكون موجودة في المكان الدراسي
+
+210
+00:15:12,430 --> 00:15:16,110
+ال city هو ما بيقدر ان يكون مدرس ممكن يصير إداري في
+
+211
+00:15:16,110 --> 00:15:20,490
+المدرسة يقدم شغل على ال computer يدخل بيانات
+
+212
+00:15:20,490 --> 00:15:25,210
+للطلاب يعدل في المناهج طبعا احنا ممكن ان الشخص هذا
+
+213
+00:15:25,210 --> 00:15:29,330
+بخبرته احنا نستفيد من خبرته ان يروح على مناطق
+
+214
+00:15:29,330 --> 00:15:33,270
+متقدمة أكثر مش .. مش لازم يرجع لوراء ممكن انه
+
+215
+00:15:33,270 --> 00:15:37,650
+يتقدم يعني يصير مستشار يصير استشاري، يصير يقدم ال
+
+216
+00:15:37,650 --> 00:15:40,970
+.. لو كان خلينا نقول لاعب ممكن يصير مدرب، ممكن
+
+217
+00:15:40,970 --> 00:15:46,070
+يكون مدير نادي وهكذا، يعني احنا .. يعني مش هدفنا
+
+218
+00:15:46,070 --> 00:15:48,910
+من ال vocation training انه نرجع الشخص لوراء، لا
+
+219
+00:15:48,910 --> 00:15:52,410
+ممكن انه عن طريق التدريبات يعني إذا في تهيئة
+
+220
+00:15:52,410 --> 00:15:56,810
+للمكان اللي هو ممكن يشتغل فيه، ممكن انه يهيئ
+
+221
+00:15:56,810 --> 00:16:01,830
+المكان ويستطيع العودة إلى العمل بطريقة أو .. أو
+
+222
+00:16:01,830 --> 00:16:05,530
+باخرى ممكن أنه نروح معه على مكان عمل�� ونشوف هو
+
+223
+00:16:05,530 --> 00:16:09,910
+كيف ممكن يستخدم المصعد، هو كيف ممكن أنه يطلع يتنقل
+
+224
+00:16:09,910 --> 00:16:13,330
+من مبنى لمبنى وهكذا، كيف بده يستخدم ال ram،
+
+225
+00:16:13,330 --> 00:16:15,810
+بندربه على ال ram زي احنا بنشوف في كل مباني
+
+226
+00:16:15,810 --> 00:16:19,250
+الجامعة موجودة كده ال .. ال ram اللي بيطلع عليها
+
+227
+00:16:19,250 --> 00:16:23,910
+أصحاب أو بنستخدمه الكراسي المتحركة اللي بالمناسبة
+
+228
+00:16:23,910 --> 00:16:27,430
+ده مع الطلاب يكونوا قاعدين فيها ومعطلين الناس على
+
+229
+00:16:27,430 --> 00:16:30,690
+أي حال هؤلاء بندربهم في هذا المكان كيف يطلعوا
+
+230
+00:16:30,690 --> 00:16:34,830
+بندربهم على العمل اللي بدهم يشتغلوه في داخل ال ..
+
+231
+00:16:34,830 --> 00:16:40,630
+المكان بنسميه on job training أو تدريب مهني طبعا
+
+232
+00:16:40,630 --> 00:16:45,010
+هذا بده مشاغل محمية أو بده يكون مؤسسات كبيرة
+
+233
+00:16:45,010 --> 00:16:48,530
+بتتعرض عشان بعد ما توفرلهم التدريب ال vocational
+
+234
+00:16:48,530 --> 00:16:53,060
+training اللي لازم لهم توفرلهم العمل أسوأ إن ال
+
+235
+00:16:53,060 --> 00:16:57,700
+social rehabilitation هو من البرامج اللي بتعتني
+
+236
+00:16:57,700 --> 00:17:02,500
+بالخدمة المجتمعية، معناه عملية إدراج ودمج الأشخاص
+
+237
+00:17:02,500 --> 00:17:06,740
+ذوي الإعاقة هؤلاء أو ما أصيبوا أو ما تحولت حياتهم إلى
+
+238
+00:17:06,740 --> 00:17:11,100
+نوع من أنواع أو أصبح عندهم نوع من أنواع الإعاقات
+
+239
+00:17:11,100 --> 00:17:15,460
+وبيحتاج لل social rehabilitation يعني خلينا نقول
+
+240
+00:17:15,460 --> 00:17:19,120
+أنه إعادة دمجهم في المجتمع أو إدراجهم اليوم، العالم
+
+241
+00:17:19,120 --> 00:17:22,660
+كله بيتكلم أو العالم كله بيتكلم مش عملية عن الدمج،
+
+242
+00:17:22,660 --> 00:17:25,180
+أنه أدمج ولا عن إدراجه في المجتمع، أنه يكون هو
+
+243
+00:17:25,180 --> 00:17:29,280
+موجود في كل مناحي المجتمع، يكون عنده قدرة على
+
+244
+00:17:29,280 --> 00:17:33,320
+الوصول في كل أماكن المجتمع يؤدي الدور اللي كان
+
+245
+00:17:33,320 --> 00:17:37,700
+مطلوب منه ما قبل الإصابة means for all persons
+
+246
+00:17:37,700 --> 00:17:41,420
+with disability and persons with partial or no
+
+247
+00:17:41,420 --> 00:17:45,600
+work ability اللي ما بيقدرش يشتغل أو يرجع لوضيفته
+
+248
+00:17:45,600 --> 00:17:49,960
+require support in their everyday life in order to
+
+249
+00:17:49,960 --> 00:17:53,720
+cope with limitations arising from this average
+
+250
+00:17:53,720 --> 00:17:57,260
+يعني احنا عادة ال social worker في غزة عايش وظيفته 
+
+251
+00:17:57,550 --> 00:18:01,230
+فينا شخص من هؤلاء يعاني اليوم من احتياجات الشخص هؤلاء
+
+252
+00:18:01,230 --> 00:18:04,410
+إعاقته هذه اختلفت عن الشخص العادي أو اختلفت عن
+
+253
+00:18:04,410 --> 00:18:07,890
+احتياجاته عن ما كان ما قبل الإصابة قبل الإصابة كان 
+
+254
+00:18:07,890 --> 00:18:11,550
+طالب بيصحى من النوم بيغسل بيلبس بيحمل شنطة ويطلع
+
+255
+00:18:11,550 --> 00:18:14,910
+على مدرسته ماشيًا إذا كانت المدرسة قريبة يركب في ال
+
+256
+00:18:14,910 --> 00:18:18,390
+bus إذا كانت المدرسة بعيدة والاهل عليهم أنهم 
+
+257
+00:18:18,390 --> 00:18:21,760
+يوفروا وسيلة المواصلات العادية طيب اليوم ال social
+
+258
+00:18:21,760 --> 00:18:25,400
+worker ماذا بده يشتغل لو صار هذا الشخص من هؤلاء إعاقة؟
+
+259
+00:18:25,400 --> 00:18:28,900
+هذا الشخص اليوم بطل قادر إنه لحاله يعمل هذه
+
+260
+00:18:28,900 --> 00:18:32,740
+الوظيفة، شوف مين بده يساعده إنه يعمل هذه الوظيفة،
+
+261
+00:18:32,740 --> 00:18:36,100
+طيب كان بالأول بيروح على .. ماشيًا على ال .. على
+
+262
+00:18:36,100 --> 00:18:38,660
+المدرسة، اليوم هو هذا الطفل بقدرش يروح ماشيًا على
+
+263
+00:18:38,660 --> 00:18:41,440
+المدرسة، معناه صار فيه عبء على الأهل، إضافي إنه
+
+264
+00:18:41,440 --> 00:18:44,700
+فوق ما ابنهم صار عنده إصابة أو صار فيه عنده نوع من
+
+265
+00:18:44,700 --> 00:18:48,760
+أنواع الإعاقة، فصار بده يوفر له مصروف ثاني يوفر له
+
+266
+00:18:48,760 --> 00:18:51,820
+الأداة المساعدة اللي بده يروح فيها لإنه مش مقبول
+
+267
+00:18:51,820 --> 00:18:54,600
+يروح على المدرسة محمولًا، يبقى لازم هو يكون فيه
+
+268
+00:18:54,600 --> 00:18:57,860
+الكرسي المتحرك، بدي يودي هذا الطفل على المدرسة بيبقى
+
+269
+00:18:57,860 --> 00:19:02,040
+تتوفر وسيلة نقل أو مواصلات مناسبة مهيئة أن هو يروح
+
+270
+00:19:02,040 --> 00:19:04,860
+بال wheel chair وينحط الكرسي المتحرك تبعه في
+
+271
+00:19:04,860 --> 00:19:08,520
+السيارة، والسواق ينزل الكرسي وينزل الطفل، والطفل
+
+272
+00:19:08,520 --> 00:19:12,400
+يروح فيه على المدرسة وهكذا هذه الأشياء مين اللي
+
+273
+00:19:12,400 --> 00:19:15,900
+بده يوفرها؟ شخص صار طريح الفراش بيحتاج لفرشة هوائية
+
+274
+00:19:15,900 --> 00:19:19,180
+وكرسي متحرك وكرسي حمام وإسرّة و .. و .. و ..
+
+275
+00:19:19,180 --> 00:19:23,260
+لسه طول من الاحتياجات هذه مين بده يوفرها؟ مين بده
+
+276
+00:19:23,260 --> 00:19:26,780
+يروح أفضل نشوف إن هذا الشاب أو الصبية أو كبير السن
+
+277
+00:19:26,780 --> 00:19:29,540
+اللي بيطلع من ال rehabilitation center هذا بيقدر
+
+278
+00:19:29,540 --> 00:19:32,280
+يروح على البيئة تبعته أو يروح على بيته؟ هل بيته
+
+279
+00:19:32,280 --> 00:19:35,480
+مُهيأ؟ هل فيه إمكانية أن نروح؟ هل في ناس ممكن أن ..
+
+280
+00:19:35,480 --> 00:19:38,260
+ت .. ت ..to take care of him يعني بده يروح يروح
+
+281
+00:19:38,260 --> 00:19:41,520
+يعني هو مريض وطريح الفراش وما بيقدرش يقوم بوظائفه
+
+282
+00:19:41,520 --> 00:19:44,740
+اليومية، مين بده يقوم فيه؟ طب عنده عدد من الأبناء،
+
+283
+00:19:44,740 --> 00:19:48,160
+عدد من البنات، عنده زوجة بتقدر إنها تقوم فيه، عنده
+
+284
+00:19:48,160 --> 00:19:52,620
+أم متقبلة، وضعه كشاب كان طويل عريض، يروح ويجي
+
+285
+00:19:52,620 --> 00:19:56,100
+اليوم هو طريح الفراش، هذا كله مسئولية ال social
+
+286
+00:19:56,100 --> 00:20:00,040
+worker إنه يتأكد منه ويأمنه ويصل الأهل لحالة من
+
+287
+00:20:00,040 --> 00:20:04,390
+التقبل،  الحالة تقبل ابنهم، يوفر له الاستعبادات
+
+288
+00:20:04,390 --> 00:20:07,890
+والاحتياجات اللازمة عشان ينتقل هذا الشاب أو الصبية
+
+289
+00:20:07,890 --> 00:20:13,730
+أو الطفل لهذه البيئة اللي بده يعيش فيها The aim of
+
+290
+00:20:13,730 --> 00:20:16,810
+rehabilitation is to teach and develop persons
+
+291
+00:20:16,810 --> 00:20:20,970
+coping skills with everyday life, improve their
+
+292
+00:20:20,970 --> 00:20:25,020
+possibilities for social participation. suborder
+
+293
+00:20:25,020 --> 00:20:28,940
+studies and develop prerequisite for partial
+
+294
+00:20:28,940 --> 00:20:32,820
+obtainment or restoration of workability on some
+
+295
+00:20:32,820 --> 00:20:36,180
+level حتى على صعيد العمل ممكن ال social
+
+296
+00:20:36,180 --> 00:20:41,620
+rehabilitation يساعد استخدام خلينا نقول الميكانيات
+
+297
+00:20:41,620 --> 00:20:45,440
+الموجودة في المجتمع تبع الشخص هذا اللي من هؤلاء
+
+298
+00:20:45,440 --> 00:20:50,160
+الإعاقة عشان يوفر له عمل في هذا المجال اللي هو
+
+299
+00:20:50,160 --> 00:20:54,650
+بيقدر يشتغل فيه أما ال educational rehabilitation
+
+300
+00:20:54,650 --> 00:20:59,770
+أو التأهيل التعليمي، إحنا بنعرف أن الشخص قبل
+
+301
+00:20:59,770 --> 00:21:03,430
+الإعاقة ممكن يكون بخير، بعد الإعاقة يكون أو أصلاً
+
+302
+00:21:03,430 --> 00:21:08,430
+هو خلق بإعاقة ذهنية أو عنده صعوبات تعلم، فليس
+
+303
+00:21:08,430 --> 00:21:11,590
+الشخص اللي عنده صعوبات تعلم هو إنسان عادي بيتحرك
+
+304
+00:21:11,590 --> 00:21:16,400
+بروحه، بيشوفش عنده أي مشكلة لكن هو في مشكلة عنده في
+
+305
+00:21:16,400 --> 00:21:20,000
+تحصيله الدراسي طبعًا هذا بنفع نحطه في المدارس
+
+306
+00:21:20,000 --> 00:21:24,020
+العادية مرات بنفع مرات مابنفعش لإن هو هيكون متأخر
+
+307
+00:21:24,020 --> 00:21:28,020
+كتير عن زملائه في حاجة اسمها educational
+
+308
+00:21:28,020 --> 00:21:31,640
+rehabilitation بيروح على مدارس بتعطي تعليم خاص
+
+309
+00:21:31,640 --> 00:21:36,020
+للأشخاص ذوي الإعاقة خليني نقول الذهنية هدول الناس
+
+310
+00:21:37,060 --> 00:21:40,840
+طبعًا بيتلقوا تعليم خاص بياخدوا نفس المناهج لازم ..
+
+311
+00:21:40,840 --> 00:21:45,260
+لكن تُقدم إليهم بطرق مختلفة يعني الأشخاص من هؤلاء
+
+312
+00:21:45,260 --> 00:21:50,160
+إعاقة السمعية هدولة بينفعش يتلقوا نفس التعليم أو
+
+313
+00:21:50,160 --> 00:21:54,200
+نفس الطرق التعليمية اللي بتلقها الأطفال العادية
+
+314
+00:21:54,200 --> 00:21:57,860
+اللي عندهم مشاكل في الإبصار بينفعش أن أحطه في نفس
+
+315
+00:21:57,860 --> 00:22:01,280
+المدارس العادية وينظلم مع الطلاب كل الطلاب يكونوا
+
+316
+00:22:01,280 --> 00:22:04,600
+شايفين إحنا حتى الطفل العادي يكونوا قاعدين الطلاب
+
+317
+00:22:05,160 --> 00:22:08,440
+أحيانًا بتأخر الطفل دراسيًا، الأهل ما بيعرفوا وين
+
+318
+00:22:08,440 --> 00:22:11,440
+المشكلة، ليش ابنهم كان شاطر صار مش شاطر،
+
+319
+00:22:11,440 --> 00:22:15,040
+ما بينتبهوا أن هو ممكن يكون في عنده مشكلة بالإبصار
+
+320
+00:22:15,040 --> 00:22:19,580
+بتخلي الطفل ما يقدرش يتبع أو ينقل عن اللوح غلط ويجي
+
+321
+00:22:19,580 --> 00:22:26,340
+يحل غلط، تمام؟ فهنا هذا كلها تحتاج لتعليم خاص
+
+322
+00:22:26,340 --> 00:22:29,840
+أحيانًا، ما حنقولش أن كل واحد نظرَه ضعيف يروح على
+
+323
+00:22:29,840 --> 00:22:33,680
+مدرسة خاصة لأ بس الفاقدين الإبصار هم لو بمتعلموا
+
+324
+00:22:33,680 --> 00:22:37,590
+في مدارس عادية مش مشكلة بس إحنا ما نكونش بنعتمد على
+
+325
+00:22:37,590 --> 00:22:40,990
+الكتابة على السبورة أو الكتابة على الورق لإن هم
+
+326
+00:22:40,990 --> 00:22:44,930
+بتعملوا يعلمهم لغة braille و بيصيروا يكتبوا و
+
+327
+00:22:44,930 --> 00:22:48,170
+يقرأوا عن طريق فهذا برضه تعليم خاص مش موجود في
+
+328
+00:22:48,170 --> 00:22:55,240
+المدارس العادية طبعًا هدولة بيحتاجوا intensive wide
+
+329
+00:22:55,240 --> 00:22:58,240
+range of intensive intervention that are designed
+
+330
+00:22:58,240 --> 00:23:03,100
+to resolve learning problems على أساس أن هم
+
+331
+00:23:03,100 --> 00:23:10,600
+بيحتاجوا إلى وسائل تعليمية خاصة ومختلفة عن الآخرين
+
+332
+00:23:11,050 --> 00:23:14,770
+أما ال psychological rehabilitation إحنا بنعتقد أن
+
+333
+00:23:14,770 --> 00:23:18,150
+ال psychological rehabilitation لازم يكون موجود
+
+334
+00:23:18,150 --> 00:23:22,410
+عند كل ال disabilities اللي موجودة، الناس اللي
+
+335
+00:23:22,410 --> 00:23:26,490
+عندهم physical، cognitive impairment، بيعطوهم بعض
+
+336
+00:23:26,490 --> 00:23:32,080
+ال programs اللي بتساعد على عملية التحسين جودة
+
+337
+00:23:32,080 --> 00:23:37,700
+الحياة ال quality of life الصحة العيش المستقل كمان
+
+338
+00:23:37,700 --> 00:23:42,420
+ال .. كل ال social role participation طبعًا ال
+
+339
+00:23:42,420 --> 00:23:45,400
+psychological support أو نسميه إحنا الدعم النفسي
+
+340
+00:23:45,400 --> 00:23:50,140
+هو اللي بيحاول يوصل الشخص لحالة من تقبل الإعاقة
+
+341
+00:23:50,140 --> 00:23:55,030
+تبعته، وكذلك أنه هو يكون عنده willing أنه يعيش يعني
+
+342
+00:23:55,030 --> 00:23:57,890
+إحنا أحيانًا الشخص لما بيصير فيه عنده مشكلة بسيطة
+
+343
+00:23:57,890 --> 00:24:00,410
+لإن بيصير يتمنى الموت في أي لحظة لإن هو مش قادر
+
+344
+00:24:00,410 --> 00:24:02,950
+يتعامل مع الواقع اللي هو عاشه ال psychological
+
+345
+00:24:02,950 --> 00:24:05,670
+support أو ال psychological support اللي بيساعد
+
+346
+00:24:05,670 --> 00:24:10,190
+الأشخاص لإنهم يتقبلوا الحالة اللي هم موجودين فيها
+
+347
+00:24:10,190 --> 00:24:14,710
+rehabilitation psychologist practice as member of
+
+348
+00:24:14,710 --> 00:24:18,850
+an interdisciplinary team and implement assessment
+
+349
+00:24:18,850 --> 00:24:22,570
+interventional procedure and to optimize
+
+350
+00:24:22,570 --> 00:24:26,770
+psychological adaptation and enhancing physical,
+
+351
+00:24:27,210 --> 00:24:30,490
+emotional and cognitive function and minimizing
+
+352
+00:24:30,490 --> 00:24:33,910
+risk of secondary complications associated with
+
+353
+00:24:33,910 --> 00:24:38,470
+chronic health condition طبعًا إحنا بنعرف أن إحنا
+
+354
+00:24:38,470 --> 00:24:42,930
+لما يكون نفسيتنا مش كتير مظبوطة وإحنا أصحاء بدون
+
+355
+00:24:42,930 --> 00:24:46,330
+أمراض بتلاقي مش هي عبالنا نطلع، مش هي عبالنا نروح،
+
+356
+00:24:46,330 --> 00:24:49,950
+مش عبالنا نمشي، مش عبالنا، فعليك مشوار بتلغيه لأنه
+
+357
+00:24:49,950 --> 00:24:54,250
+أنت نفسيت .. نفسيتنا مش مرتاحة، فما بالك لما يكون
+
+358
+00:24:54,250 --> 00:24:58,770
+شخص كان بصحته وعافيته بيروح وبيجي وكان له دور
+
+359
+00:24:58,770 --> 00:25:02,810
+فاعل في المجتمع وفي الأسرة وفي ..واصيب بإصابة
+
+360
+00:25:02,810 --> 00:25:06,130
+أقعدته أو خَلَّته هو غير قادر على تأدية الوظائف
+
+361
+00:25:06,130 --> 00:25:09,570
+اليومية الخاصة فيه فهذا كيف بتكون نفسيته؟ إحنا
+
+362
+00:25:09,570 --> 00:25:13,590
+كل اللي بنعمله أن إحنا بنساعده على أنه يتغلب على
+
+363
+00:25:13,590 --> 00:25:19,370
+هذه المشاعر من الإحباط ويبدأ عنده حب للحياة ورغبة
+
+364
+00:25:19,370 --> 00:25:26,160
+في الحياة ورغبة بالتطور والعودة إلى سابق عهده، نروح
+
+365
+00:25:26,160 --> 00:25:29,260
+لل neurological rehabilitation خاص بالأشخاص اللي
+
+366
+00:25:29,260 --> 00:25:34,860
+عندهم مشكلات في الجهاز العصبي زي بعض الناس اللي
+
+367
+00:25:34,860 --> 00:25:37,480
+عندهم spinal cord injury الناس اللي عندهم head
+
+368
+00:25:37,480 --> 00:25:41,340
+injury أو head trauma أو brain damage خلينا نسميها
+
+369
+00:25:41,340 --> 00:25:44,880
+أو بعض المشكلات الصحية الخاصة زي ال calamary
+
+370
+00:25:44,880 --> 00:25:49,450
+syndrome الـ transverse myelitis، كل هذه الأشياء
+
+371
+00:25:49,450 --> 00:25:53,350
+بحاجة إلى neurological rehabilitation aims making
+
+372
+00:25:53,350 --> 00:25:56,910
+the patient self-dependent help create positive
+
+373
+00:25:56,910 --> 00:26:01,830
+thinking in patient، patient treatment، so that
+
+374
+00:26:01,830 --> 00:26:04,970
+lead to improve physically, emotionally and
+
+375
+00:26:04,970 --> 00:26:08,570
+socially بعرف إنه في حدا منكم بيسأل بيقول طب إيش
+
+376
+00:26:08,570 --> 00:26:11,790
+الفرق أنتي قاعدة بتعيدي و بتزيدي بتعيدي و بتزيدي
+
+377
+00:26:11,790 --> 00:26:14,950
+هذا نتكلم احنا عن التخصصية في الـ rehabilitation
+
+378
+00:26:14,950 --> 00:26:19,670
+علشان احنا لما نروح على rehabilitation center in
+
+379
+00:26:19,670 --> 00:26:24,210
+general بيقدم الخدمة لكل هذه الأصناف يكون
+
+380
+00:26:24,210 --> 00:26:29,060
+الإمكانيات اللي موجودة عنده بتخصّ كلّ، لكن ما فيش
+
+381
+00:26:29,060 --> 00:26:32,060
+فيها خصوصية للشخص، أما نروح على neurological
+
+382
+00:26:32,060 --> 00:26:35,900
+rehabilitation center نلاقي كل الإمكانيات الموجودة
+
+383
+00:26:35,900 --> 00:26:40,320
+بالخبرات المتراكمة موجودة ومتركزة على هذا النوع من
+
+384
+00:26:40,320 --> 00:26:43,810
+الإعاقة أو neurological rehabilitation هو روحنا على
+
+385
+00:26:43,810 --> 00:26:47,570
+الـ cardiac من الأجهزة كلها و الـ staff كله و الناس
+
+386
+00:26:47,570 --> 00:26:51,330
+اللي بيشتغلوهم كلهم فاهمانين في هذا الـ .. المجال
+
+387
+00:26:51,330 --> 00:26:55,170
+طب هنقول هو الشخص بتلقى الـ .. في كل مكان physical
+
+388
+00:26:55,170 --> 00:26:57,390
+rehabilitation و mental rehabilitation و cognitive
+
+389
+00:26:57,390 --> 00:27:01,890
+لكن أكثر تركيزًا أكثر تخصصية عشان إحنا ناشي اللي
+
+390
+00:27:01,890 --> 00:27:04,850
+تدس علينا الأمر و قولنا كلهم زي بعضه ما تيقش عمارة
+
+391
+00:27:04,850 --> 00:27:08,590
+بتحكي كله زي بعضه لكن لأ هو في الحقيقة بيكون أكثر
+
+392
+00:27:08,590 --> 00:27:12,230
+تخصصية المكان اللي بيقدم هذه الخدمة يعني هنقول
+
+393
+00:27:12,540 --> 00:27:16,320
+مثلًا عندنا rehabilitation center أو medical
+
+394
+00:27:16,320 --> 00:27:18,160
+rehabilitation center أو physical rehabilitation
+
+395
+00:27:18,160 --> 00:27:23,540
+center طيب بيكون بدخل عليه في الشهر مثلًا ثلاثين
+
+396
+00:27:23,540 --> 00:27:27,860
+مريض كبار السن و اثنين مرضى صغار السن نقدر نقول
+
+397
+00:27:27,860 --> 00:27:31,680
+عنه أن هذا بيقدر يقدم خدمة حقيقية لهذول الطفلان
+
+398
+00:27:31,680 --> 00:27:34,340
+اللي دخلوا عنده بالتأكيد لأ لكن هذول الأطفال لو
+
+399
+00:27:34,340 --> 00:27:37,540
+روحوا مركز متخصص في pediatric rehabilitation
+
+400
+00:27:37,540 --> 00:27:40,780
+rehabilitation أكيد بيكون الإمكانيات الموجودة و
+
+401
+00:27:40,780 --> 00:27:44,640
+الخبرات المتراكمة عند الأشخاص بتكون أفضل بس أنا
+
+402
+00:27:44,640 --> 00:27:47,540
+بحاول أجاوب على بعض التساؤلات اللي ممكن تورد
+
+403
+00:27:47,540 --> 00:27:51,620
+لهنكم الـ cardiac rehabilitation مختص في المشاكل
+
+404
+00:27:51,620 --> 00:27:55,450
+اللي موجودة في القلب، الناس المرضى اللي عندهم قلب
+
+405
+00:27:55,450 --> 00:27:59,210
+أو مشكلة في القلب الـ heart patients are educated
+
+406
+00:27:59,210 --> 00:28:03,350
+to live a healthy life and reduce stress for
+
+407
+00:28:03,350 --> 00:28:06,410
+proper functioning كمان هذول الناس في risk factors
+
+408
+00:28:06,410 --> 00:28:10,610
+كثير بتكون موجودة هي بتؤدي للإعاقة عندهم أو
+
+409
+00:28:10,610 --> 00:28:15,290
+للمستقبل للـ deterioration للـ function تبعتهم، هذول
+
+410
+00:28:15,290 --> 00:28:19,780
+احنا بنحاول نفهمهم إيش الـ risk factors هذه زي الـ
+
+411
+00:28:19,780 --> 00:28:22,780
+blood pressure، الـ obesity اللي هو السمناء
+
+412
+00:28:22,780 --> 00:28:26,940
+المفرطة، الـ smoking، الـ drinking، الـ drug abuse،
+
+413
+00:28:26,940 --> 00:28:29,660
+الـ lack of physical activity، هذول بيعلموهم و
+
+414
+00:28:29,660 --> 00:28:34,980
+بيعطوهم برامج عشان يحسنوا من عملية دخول الدم في
+
+415
+00:28:34,980 --> 00:28:38,460
+القلب و غيره Recovery program from heart disease
+
+416
+00:28:38,460 --> 00:28:42,620
+surgery to educate people about improving their
+
+417
+00:28:42,620 --> 00:28:46,160
+quality of life أما تعويض لـ drug rehabilitation
+
+418
+00:28:46,160 --> 00:28:49,580
+فدول الناس اللي في عندهم addiction، إيش يعني
+
+419
+00:28:49,580 --> 00:28:54,380
+addiction؟ يعني في هم مدمنين على أنواع من الأدوية
+
+420
+00:28:54,380 --> 00:29:00,950
+زي الكوكايين والهيروين وغيرها من الكحول والكحول برضه
+
+421
+00:29:00,950 --> 00:29:04,710
+يعني بيتبعوا لنفس الفئات أن هم alcohol addiction
+
+422
+00:29:04,710 --> 00:29:08,390
+فده اللي بدهم centers خاصة فيهم مختلفة عن الـ
+
+423
+00:29:08,390 --> 00:29:11,330
+centers كلها اللي احنا كنا بنتكلم عنها الـ physical
+
+424
+00:29:11,330 --> 00:29:14,510
+و الـ medical و الـ cognition
+
+425
+00:29:18,590 --> 00:29:24,110
+الـ Vestibular Rehabilitation هو عبارة عن مركز
+
+426
+00:29:24,110 --> 00:29:27,750
+التوازن اللي موجود في الـ Internal Ear و هذول لهم
+
+427
+00:29:27,750 --> 00:29:34,470
+برامج خاصة فيهم بتحسن، تعمل improving لـ Eye و
+
+428
+00:29:34,470 --> 00:29:39,030
+Head Coordination أما الـ Stroke Rehabilitation
+
+429
+00:29:39,030 --> 00:29:44,770
+فهذول الناس موجودين في مراكز متخصصة بس بتعالج
+
+430
+00:29:44,770 --> 00:29:49,450
+حالات لـ Stroke، هي الـ Stroke بالمناسبة هي عبارة
+
+431
+00:29:49,450 --> 00:29:52,410
+عن neurological rehabilitation لكن لو احنا فتحنا
+
+432
+00:29:52,410 --> 00:29:56,130
+بنلاقي فيه مراكز في العالم كلهم منتشرة بس بتعالج
+
+433
+00:29:56,130 --> 00:30:00,390
+الناس اللي عندهم stroke و بتعالج مشكلتهم من ناحية
+
+434
+00:30:00,390 --> 00:30:03,370
+physical و mental و condition لأن هي الـ stroke
+
+435
+00:30:03,370 --> 00:30:08,950
+عبارة عن الـ third leading cause of death على مستوى
+
+436
+00:30:08,950 --> 00:30:11,210
+العالم كله
+
+437
+00:30:13,710 --> 00:30:18,470
+نروح للـ barriers على أجالة، ده نشتغل معانا وقت
+
+438
+00:30:18,470 --> 00:30:21,810
+كثير، بس خليني نتكلم إنه إيش الحاجات المعيقات
+
+439
+00:30:21,810 --> 00:30:25,830
+لعملية التأهيل؟ أول حاجة، أول معيق بواجهنا إنه
+
+440
+00:30:25,830 --> 00:30:29,950
+إحنا بنتكلم عن quality of life مش quantity of life
+
+441
+00:30:30,040 --> 00:30:33,860
+إحنا ما بنزيد السنوات للعمر، إحنا بنزيد حياة لسنوات
+
+442
+00:30:33,860 --> 00:30:39,140
+العمر، بمعنى إنه أنا الـ rehabilitation بيركز على
+
+443
+00:30:39,140 --> 00:30:43,040
+focus on continually improving the quality of life
+
+444
+00:30:43,040 --> 00:30:46,160
+لكن not merely the maintaining of the life، يعني
+
+445
+00:30:46,160 --> 00:30:50,550
+أنا ما بضيف عمر أنا بضيف حياة على العمر، الشخص بيكون
+
+446
+00:30:50,550 --> 00:30:54,190
+عايش حياة أفضل في الفترة الزمنية اللي هو مقدر له
+
+447
+00:30:54,190 --> 00:30:57,930
+أنه يعيشها الـ care and cure، طبعًا احنا في الـ
+
+448
+00:30:57,930 --> 00:31:01,490
+rehabilitation أحيانًا نادر نقدر نعالج المرض نفسه،
+
+449
+00:31:01,490 --> 00:31:05,770
+لكن احنا بنحاول أننا نساعد الأشخاص how to care of
+
+450
+00:31:05,770 --> 00:31:09,610
+themselves وكيف إنهم يعيشوا حياة أفضل أكثر من إني
+
+451
+00:31:09,610 --> 00:31:12,630
+أنا بدي أحل مشكلتي يعني أنا مريض عنده cancer أنا
+
+452
+00:31:12,630 --> 00:31:15,550
+ما أقدر أسيطر على الـ cancer اللي عنده أو أمنعه أو
+
+453
+00:31:15,550 --> 00:31:19,770
+أشفيه كـ rehabilitation أو كـ rehab worker أنا بعيش
+
+454
+00:31:19,770 --> 00:31:23,730
+الإنسان بيعيش بالـ cancer حياة أفضل physically
+
+455
+00:31:23,730 --> 00:31:29,840
+mentally and أما الـ high cost لأن احنا بنحتاج فريق
+
+456
+00:31:29,840 --> 00:31:34,700
+متعدد التخصصات فهذا مكلف بالنسبة للأشخاص طبعًا الـ
+
+457
+00:31:34,700 --> 00:31:36,920
+rehabilitation expensive احنا بنشتري في وزارة
+
+458
+00:31:36,920 --> 00:31:41,960
+الصحة الخدمة بـ 400 شيكل في اليوم و في أماكن ثانية
+
+459
+00:31:41,960 --> 00:31:46,040
+بتنشرها بـ 700 و لو 700 شيكل في اليوم و هكذا فهذا
+
+460
+00:31:46,040 --> 00:31:50,640
+شيء مكلف للأشخاص أحيانًا ما بيقدروا عليه طبعًا النجاح
+
+461
+00:31:50,640 --> 00:31:53,400
+الـ success is sometimes seen in return of
+
+462
+00:31:53,400 --> 00:31:56,770
+productivity أو يعني احنا كل اللي بدنا هي إنه يرجع
+
+463
+00:31:56,770 --> 00:32:00,090
+لحياته و يرجع يشتغل و يصير منتج و هكذا لأ أحيانًا
+
+464
+00:32:00,090 --> 00:32:05,230
+بيكون أن نخفف العبء على الـ caregiver أو الـ
+
+465
+00:32:05,230 --> 00:32:08,870
+independency للمريض احنا هو هذا شو هدفنا فالناس
+
+466
+00:32:08,870 --> 00:32:11,730
+لما بتقولك نجح والله رجعنا لحياة طبيعية ليه على
+
+467
+00:32:11,730 --> 00:32:14,690
+وظيفته لأ بس أنا أحيانًا ممكن ما يرجعش على وظيفته بس
+
+468
+00:32:14,690 --> 00:32:18,750
+يرجع قادر أن يقوم بالوظائف اليومية لحاله كيف أنا
+
+469
+00:32:18,750 --> 00:32:26,570
+بدي أسيطر على هذه الـ barriers أو أحاول أتجاوزها عن
+
+470
+00:32:26,570 --> 00:32:32,970
+طريق عمل الـ policies و الـ laws في delivery system
+
+471
+00:32:32,970 --> 00:32:37,130
+لازم يكون في عندي قوانين و سياسات لتقديم الخدمة هذه
+
+472
+00:32:37,130 --> 00:32:44,710
+بتعتمد على رؤية وطنية، موحدة، الكل عارف وين بده
+
+473
+00:32:44,710 --> 00:32:48,390
+يصل الأشخاص ده و الإعاقة هذول، لازم يكون في عندي
+
+474
+00:32:48,390 --> 00:32:51,630
+funding، لازم باستمرار الدولة و الحكومة و الـ NGOs
+
+475
+00:32:51,630 --> 00:32:57,330
+و المؤسسات الحكومية و غير الحكومية توفر الـ .. قداش
+
+476
+00:32:57,330 --> 00:33:03,530
+يعني موازنات خاصة لهذول الناس كمان increase human
+
+477
+00:33:03,530 --> 00:33:07,730
+resources بدي ناس مدربين كثير عشان يشتغلوا في هذا
+
+478
+00:33:07,730 --> 00:33:12,310
+المجال بنحافظ عليهم احنا مش كل مؤسسة تدرب أشخاص
+
+479
+00:33:12,310 --> 00:33:16,130
+بعد هيك تروح توديهم لأن هي مش قادرة تفعلهم تكاليف
+
+480
+00:33:16,130 --> 00:33:20,530
+أو تفعلهم رواتب لأ بنسيبهم بعد ما اتدرب و صار بيفهم
+
+481
+00:33:20,530 --> 00:33:22,430
+و فاهم في موضوع الإعاقة و الأشخاص اللي بيحبوا
+
+482
+00:33:22,430 --> 00:33:25,770
+الإعاقة و مشاكلهم بيسير بيروح على مكان ثاني و
+
+483
+00:33:25,770 --> 00:33:28,850
+بيجوا ناس جداد و هكذا expanding and
+
+484
+00:33:29,370 --> 00:33:32,650
+decentralization service يعني أنا أوسع الخدمة
+
+485
+00:33:32,650 --> 00:33:35,990
+ما تكونش موجودة بس الخدمة في غزة مثلًا لأن معظم
+
+486
+00:33:35,990 --> 00:33:39,170
+خدمات التأهيل موجودة في غزة موجودة في القطاع
+
+487
+00:33:39,170 --> 00:33:42,610
+increasing the use of affordability of technology
+
+488
+00:33:42,610 --> 00:33:47,680
+بدي أنا أستغل القدرات الموجودة في المجتمع و أوفر لها
+
+489
+00:33:47,680 --> 00:33:50,400
+الـ fund اللازم على أساس أني أشتري من assistive
+
+490
+00:33:50,400 --> 00:33:54,100
+devices assistive technology أنا بدي researches
+
+491
+00:33:54,100 --> 00:33:58,600
+تكون موجودة في هذا المجال اللي هذه احنا عاني من الـ
+
+492
+00:33:58,600 --> 00:34:03,480
+lack of researches في قطاع غزة اللي بتركز على هذه
+
+493
+00:34:03,480 --> 00:34:08,500
+الشريحة و يعطيكم العافية السلام عليكم و رحمة الله

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/v3bJKrs7dX8_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1972 @@
+1
+00:00:08,170 --> 00:00:14,030
+بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا الرابعة في مساق
+
+2
+00:00:14,030 --> 00:00:19,410
+التأهيل أو ما يسمونه حسب مساق اللي نازل في الجامعة
+
+3
+00:00:19,410 --> 00:00:22,470
+التأهيل المجتمعى هنتكلم فيها عن ال types of
+
+4
+00:00:22,470 --> 00:00:26,350
+rehabilitation program حاولت انا من خلال محاضرتي
+
+5
+00:00:26,350 --> 00:00:27,550
+لليوم اني
+
+6
+00:00:31,030 --> 00:00:34,310
+أحط كل أنواع ال rehabilitation programs اللي
+
+7
+00:00:34,310 --> 00:00:40,110
+موجودة على أساس أنه لو قرأته أو اتعددت المصادر
+
+8
+00:00:40,110 --> 00:00:43,290
+اللي أنتوا بتستخدموها يكون عندكم معرفة في كل
+
+9
+00:00:43,290 --> 00:00:49,130
+البرامج اللي موجودة أو متروحة على الساحةطبعا احنا
+
+10
+00:00:49,130 --> 00:00:52,950
+بيعرف ان ال rehabilitation هي عبارة عن highly
+
+11
+00:00:52,950 --> 00:00:57,650
+person-centered health strategy اللي هي عبارة عن
+
+12
+00:00:57,650 --> 00:01:01,490
+umbrella كبيرة اللي عدت من التخصصات و هذه التخصصات
+
+13
+00:01:01,490 --> 00:01:06,650
+بتتنوع من الطب، فيها الطب و فيها التمريد، فيها
+
+14
+00:01:06,650 --> 00:01:10,460
+العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي ال social workerهي
+
+15
+00:01:10,460 --> 00:01:15,840
+بتقدم specialized rehabilitation programs عادة
+
+16
+00:01:15,840 --> 00:01:18,760
+الناس اللي بيكونوا بيحتاجوا ل rehabilitation عندهم
+
+17
+00:01:18,760 --> 00:01:23,540
+complex needs يعني عندهم مشاكل متعددة لازم احنا
+
+18
+00:01:23,540 --> 00:01:28,770
+نوصل لها و نحاول ان نساعدهم في التغلب عليهاكل
+
+19
+00:01:28,770 --> 00:01:32,450
+البرامج هذه مع بعض how services integrated
+
+20
+00:01:32,450 --> 00:01:39,530
+together على أساس إنها بتعطيني أكتر من المطلوب
+
+21
+00:01:39,530 --> 00:01:43,870
+معناه إنه في ال rehabilitation واحد زائد واحد مش
+
+22
+00:01:43,870 --> 00:01:48,470
+لازم بس يساوي اتنين ممكن يساوي تلاتة واربعة وخمسة
+
+23
+00:01:48,470 --> 00:01:54,940
+على أساس إنه يعمل maximizing ل ال potential ofأو
+
+24
+00:01:54,940 --> 00:01:59,640
+ال life style اللي عند المريضها ده أو الشخص المصاب
+
+25
+00:01:59,640 --> 00:02:05,040
+أو اللي اتغيرت حياته مع بعض الإصابة ممكن تتقدم في
+
+26
+00:02:05,040 --> 00:02:08,580
+برامج ال primary health care و ال mental health و
+
+27
+00:02:08,580 --> 00:02:11,260
+ال vision و ال hearing programs في ناس عندهم
+
+28
+00:02:11,260 --> 00:02:16,940
+multiple disabilities فهدول بيحتاجوا فانتظارين
+
+29
+00:02:16,940 --> 00:02:21,740
+أكبر و الأفراد يعني أكتر ل الفريقطب عند ال
+
+30
+00:02:21,740 --> 00:02:25,540
+disability عادة ال rehabilitation بركز على ما هو
+
+31
+00:02:25,540 --> 00:02:30,880
+موجود من ال capabilities تبع الشخص هذا او الانسان
+
+32
+00:02:30,880 --> 00:02:35,700
+اللي أصيب او اتغيرات حياته بيخلي انه يعمل
+
+33
+00:02:35,700 --> 00:02:39,620
+optimizing لل level of function and abilityيعني
+
+34
+00:02:39,620 --> 00:02:44,300
+اللي بيقدرش يمشي و اللي مش هيقدر يمشي بنسكه أكاز،
+
+35
+00:02:44,300 --> 00:02:48,660
+إذا بيقدرش أكاز بنعطيه أكازين، بنقدرش بنعطيه كرسي
+
+36
+00:02:48,660 --> 00:02:52,920
+بتحرك، حتى لو أصبح أنه بدردن و مش قادر أنه يتحرك،
+
+37
+00:02:52,920 --> 00:02:56,200
+بنحول حتى الحركة في الاسرير و القيام بالوظائف هو
+
+38
+00:02:56,200 --> 00:03:00,180
+في الاسرير، إنه نحققله يعني، they are .. there are
+
+39
+00:03:00,180 --> 00:03:04,140
+manyApproaches to rehabilitation of disabled
+
+40
+00:03:04,140 --> 00:03:07,760
+persons which is one is to choose depending upon
+
+41
+00:03:07,760 --> 00:03:11,140
+their capabilities and coping abilities يعني إحنا
+
+42
+00:03:11,140 --> 00:03:15,040
+هالمريض شخص كيف متقبل الإعاقة تبعته و المشكلة
+
+43
+00:03:15,040 --> 00:03:18,860
+تبعته و كمانعايش الإمكانيات اللى موجود عنده من
+
+44
+00:03:18,860 --> 00:03:23,180
+أكتر involved في هذه الإمكانيات اللى موجودة عشان
+
+45
+00:03:23,180 --> 00:03:27,740
+ينميها أو عشان يعودها بأشياء تانية مش دايما بيكون
+
+46
+00:03:27,740 --> 00:03:31,780
+التركيز على توجه واحد من التوجهات خلنا نقول مش
+
+47
+00:03:31,780 --> 00:03:35,280
+دايما التركيز على تخصص واحد من التخصصات بعد المرضى
+
+48
+00:03:35,280 --> 00:03:39,460
+بيحتاجوا علاج طبيعى أكتر بعد المرضى بيحتاجوا علاج
+
+49
+00:03:39,460 --> 00:03:43,130
+وظيفة أكتر بعد المرضىبيحتاجوا قبل أن يكون فيه
+
+50
+00:03:43,130 --> 00:03:45,810
+أخصائي الأطراف الصناعية عشان يعمل ال splitting
+
+51
+00:03:45,810 --> 00:03:49,630
+يعمل طرف صناعي يعمل الأجهزة التعودية اللي لازمة
+
+52
+00:03:49,630 --> 00:03:54,050
+عشان نساعده فكل واحد من أفراد الفريق هذا بيكون له
+
+53
+00:03:54,050 --> 00:03:57,830
+شغل لكن أحيان بيكون نفس ال disability بتحتاج
+
+54
+00:03:57,830 --> 00:04:02,490
+احتياجات مختلفة عن بعضها و لو اتكلمنا عن ال
+
+55
+00:04:02,490 --> 00:04:05,850
+objective of the rehabilitation programإيش الهدف
+
+56
+00:04:05,850 --> 00:04:09,530
+منه؟ ليش؟ احنا بنعمل rehabilitation أول حاجة to
+
+57
+00:04:09,530 --> 00:04:12,690
+restore physical, social and psychological
+
+58
+00:04:12,690 --> 00:04:17,330
+potential at the level so he can independently
+
+59
+00:04:17,330 --> 00:04:25,710
+function or caring on an independent life طيب على
+
+60
+00:04:25,710 --> 00:04:31,540
+الشخص هذاأصبح عنده إعاقة حركية مثلا، هذه الإعاقة
+
+61
+00:04:31,540 --> 00:04:35,960
+الحركية ناتوا عن تأثير وظائفه اليومية الخاصة فيه،
+
+62
+00:04:35,960 --> 00:04:39,620
+وظائفه الخاصة فيه من ناحية المجتمع كرب للأسرة،
+
+63
+00:04:39,620 --> 00:04:44,300
+كربة أسرة، كموظف في دائرة أو في مكان أو كعامل في
+
+64
+00:04:44,300 --> 00:04:51,300
+مكانأثرت على حياته أو على صحته النفسية احنا كل هذه
+
+65
+00:04:51,300 --> 00:04:54,800
+الأشياء بنعالجها، بنعالجها من ناحية physically،
+
+66
+00:04:54,800 --> 00:04:57,780
+بنعيش الحياة psychologically، بنحلوا مشاكله
+
+67
+00:04:57,780 --> 00:05:02,960
+الاجتماعية على أساس أنه يقدر يهيش حياة مستقلة عن
+
+68
+00:05:02,960 --> 00:05:07,700
+الآخر، طبعا بنحاول أنه نعمل prevention لل
+
+69
+00:05:07,700 --> 00:05:11,740
+disability و نرجعه ل ال normal function اللي كان
+
+70
+00:05:11,740 --> 00:05:15,310
+إذا كان باستطاعتنافي بعض الأحيان احنا بنقدر نرجع
+
+71
+00:05:15,310 --> 00:05:18,750
+الشخص لحالة ما قبل الإصابة، يعني في حالات الكثور،
+
+72
+00:05:18,750 --> 00:05:23,110
+الكثور المتعددة وغيرها، ممكن الشخص أنه يرجع لحياته
+
+73
+00:05:23,110 --> 00:05:27,070
+الطبيعية، أما في حالات الـ spinal cord injury،
+
+74
+00:05:27,070 --> 00:05:31,030
+المشاكل الخاصة بالسقوط مثلا من علوه وفيها ضربات في
+
+75
+00:05:31,030 --> 00:05:35,970
+الدماغ اتأثر فيهاالـ brain طبعا بيكون يصعب أنه
+
+76
+00:05:35,970 --> 00:05:39,710
+نرجع بالظبط لحالة ما قبل الإصابة، بنحاول أن نوصله
+
+77
+00:05:39,710 --> 00:05:43,950
+لأكتر قدر ممكن إحنا بنقدر أننا نساعده فيه to
+
+78
+00:05:43,950 --> 00:05:46,910
+maximize level of restoration through different
+
+79
+00:05:46,910 --> 00:05:52,530
+intervention يعني إحنا بنقدرنرجع لكن إيد واحدة زي
+
+80
+00:05:52,530 --> 00:05:56,750
+ما بقوله بتزقفش تنتين بتزقف لما يكونوا أكتر من إيد
+
+81
+00:05:56,750 --> 00:06:01,230
+و أكتر من تخصص و أكتر من شخص ممكن أنه يساعد هذا
+
+82
+00:06:01,230 --> 00:06:06,070
+المريض من نواحي الحياء المختلفة من ناحية الحركية
+
+83
+00:06:06,070 --> 00:06:09,630
+ال fine motor ل gross motor يعني في مثلا العلاج
+
+84
+00:06:09,630 --> 00:06:12,870
+الوظيفي بركز أكتر على ال fine motor على اللي هي
+
+85
+00:06:12,870 --> 00:06:16,350
+المسك .. المسك باليد لأنه احنا كل الحركات بنشيل
+
+86
+00:06:16,350 --> 00:06:20,300
+المدارة بنحط المدارةبدنا نمسك الجوال، بدنا نلبس،
+
+87
+00:06:20,300 --> 00:06:24,080
+بدنا نزرع القميص، بيحتاج مهارات أكتر على التعاون
+
+88
+00:06:24,080 --> 00:06:26,540
+فيها العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفة، الطرق
+
+89
+00:06:26,540 --> 00:06:30,860
+الاستحمام، اللبس، الشلح، ال transfer كله أحيانا
+
+90
+00:06:30,860 --> 00:06:33,860
+بيحتاج أن المريض ممكن يكون في عنده قدرات حقيقية،
+
+91
+00:06:33,860 --> 00:06:37,300
+هو ممكن يستغلها، ممكن تتحسن، لكن حالته نفسية صعبة
+
+92
+00:06:37,300 --> 00:06:42,240
+فمحتاج الدعم النقل اجتماعي في هذا الخصوص ممكن يكون
+
+93
+00:06:42,240 --> 00:06:46,560
+بده assistive devices معينة، بده support مثلا لل
+
+94
+00:06:46,560 --> 00:06:56,040
+upper limbcrutches بيساعدنا في الأخصائين التاني ال
+
+95
+00:06:56,040 --> 00:07:00,100
+training in vocational methods suits working with
+
+96
+00:07:00,100 --> 00:07:03,560
+residual disability and earn lively and
+
+97
+00:07:03,560 --> 00:07:08,460
+independently هل هذا الشخص إذا كان مابقدرش يرجع
+
+98
+00:07:08,460 --> 00:07:11,640
+لوظيفته قبل الإصابة بنحاول يا إما نعمل
+
+99
+00:07:11,640 --> 00:07:17,520
+modificationفي حالته انها تتناسب مع وظيفته او نغير
+
+100
+00:07:17,520 --> 00:07:23,180
+في الوظيفة اللي هو ممكن انه كان بيشتغلها طبعا امثل
+
+101
+00:07:23,180 --> 00:07:26,640
+على هيك كتير نروح لل types of rehabilitation
+
+102
+00:07:26,640 --> 00:07:31,500
+programs في عندنا عدد يعني انا تقريبا اللي حصلتهم
+
+103
+00:07:31,500 --> 00:07:35,580
+هي اتناشر نوع من ال rehabilitation program يمكن لو
+
+104
+00:07:35,580 --> 00:07:40,800
+بنقول الفواصل ما بينهم مش كتير لكن في بعض الأحيان
+
+105
+00:07:40,900 --> 00:07:44,580
+في نوعية من ال rehabilitation programs بتكون لها
+
+106
+00:07:44,580 --> 00:07:47,700
+خصوصية، في ال general اللي بنتكلم عن ال physical
+
+107
+00:07:47,700 --> 00:07:51,640
+rehabilitation، physical means اللي هي ال movement
+
+108
+00:07:51,640 --> 00:07:55,660
+الحركة، أنا بدي أنتقل من مكان إلى آخر، أنا بدي
+
+109
+00:07:55,660 --> 00:08:00,020
+أحمل شانتي، أنا بدي أكتب، أنا بدي أقرأthe
+
+110
+00:08:00,020 --> 00:08:05,260
+physically تعتني بالامور الحركية أكتر هناخدهم واحد
+
+111
+00:08:05,260 --> 00:08:08,760
+واحد بس نحاول أنه نوجزهم ال medical اللي بيعتني
+
+112
+00:08:08,760 --> 00:08:12,040
+بالعلاجات اللي بياخدها الشخص ال vocation اللي
+
+113
+00:08:12,040 --> 00:08:15,460
+بيعتني بال job اللي هو بده يروح عليها ال social
+
+114
+00:08:15,460 --> 00:08:19,440
+حالته الاجتماعية education الشخص اللي بيبقى محتاج
+
+115
+00:08:19,440 --> 00:08:25,470
+لتعليمأو تعليم خاص psychological نفسي neurological
+
+116
+00:08:25,470 --> 00:08:29,150
+أعصاب المشاكل اللي بتصيب الأعصاب ال cardiac اللي
+
+117
+00:08:29,150 --> 00:08:32,870
+عندهم مشاكل بالقلب ال drug اللي هم ال drug addict
+
+118
+00:08:32,870 --> 00:08:36,690
+الناس اللي بتاخد القدرية الإدمان ال alcohol كمان
+
+119
+00:08:36,690 --> 00:08:40,780
+طبعا احنا مش موجودين عندناهذه الأنواع من ال
+
+120
+00:08:40,780 --> 00:08:43,120
+rehabilitation اللي في الصحة النفسية طبعا,
+
+121
+00:08:43,500 --> 00:08:47,080
+vestibular rehabilitation اللي هو مشاكل الأذن
+
+122
+00:08:47,080 --> 00:08:50,820
+الداخلية و التوازن و ال stop الناس اللي بيصيبوا
+
+123
+00:08:50,820 --> 00:08:57,690
+بالجلطات نحاول نشوف كل واحد من هدولطبعا في ال
+
+124
+00:08:57,690 --> 00:09:01,670
+physical rehabilitation programs people lifestyle
+
+125
+00:09:01,670 --> 00:09:05,770
+has been changed after they have gone through
+
+126
+00:09:05,770 --> 00:09:12,230
+serious illness, surgery, accidents or any kind of
+
+127
+00:09:12,230 --> 00:09:18,680
+illness شخص كان يعني مثلاممكن الشخص هذا اتعرض لمرض
+
+128
+00:09:18,680 --> 00:09:24,740
+معين يحتاج انه يعيش في ال ICU او يكون under
+
+129
+00:09:24,740 --> 00:09:29,140
+treatment في ال ICU لفترة امتدت مثلا لأسبوعين او
+
+130
+00:09:29,140 --> 00:09:33,480
+تلاتة او لشهر ويمكن نقوليعني مر علينا حلقة بهيك
+
+131
+00:09:33,480 --> 00:09:36,860
+لخمسين يوم، هل الشخص هذا اللي بيبقى منوم على جهاز
+
+132
+00:09:36,860 --> 00:09:40,680
+التنفس وعلى الهدف بعد ما يعافى من المشكلة الصحية
+
+133
+00:09:40,680 --> 00:09:44,440
+دي، هل احنا بنتصور ان هو ممكن يقدر يرجع للحياة
+
+134
+00:09:44,440 --> 00:09:46,980
+الطبيعية كده بدون ما يتلقى اي نوع من
+
+135
+00:09:46,980 --> 00:09:50,340
+rehabilitation؟بالتأكيد لأ، ليش؟ لأن هو كان
+
+136
+00:09:50,340 --> 00:09:54,440
+bedridden فصيب كل ال systems اللي موجودة في ال
+
+137
+00:09:54,440 --> 00:09:58,120
+body عنده بتكون اتأثرت فهو بيصير فيه تراجع في
+
+138
+00:09:58,120 --> 00:10:02,260
+حالته، الحركية بيحتاج انه يعمل شوية تمرين، ينقوى
+
+139
+00:10:02,260 --> 00:10:06,400
+القضالات، ينعيد التوازن للجسم، يندربوا على الماشي
+
+140
+00:10:06,400 --> 00:10:11,440
+و بعد هيك يروح على حياته الطبيعية طبعا الشخص اللي
+
+141
+00:10:11,440 --> 00:10:19,260
+ممكن يكون عنده أمراض مثلا زيالسرطانات المتقدمة
+
+142
+00:10:19,260 --> 00:10:23,020
+وغيره بحتاج كتير من physical rehabilitation حتى
+
+143
+00:10:23,020 --> 00:10:27,420
+انحسن ال quality of life عنده ال therapist هنا
+
+144
+00:10:27,420 --> 00:10:31,000
+introduce program to improve mobility functioning
+
+145
+00:10:31,000 --> 00:10:35,460
+of the injured body part and of the patient يعني
+
+146
+00:10:35,460 --> 00:10:39,480
+بندرب الشخص على المكان اللي فيه الإصابة إذا كان
+
+147
+00:10:39,480 --> 00:10:42,480
+عنده fracture مثلا إذا كان في عنده spinal cord
+
+148
+00:10:42,480 --> 00:10:46,270
+injuryهذا الشخص احنا بنعود يندربه يعني اذا ماقدرش
+
+149
+00:10:46,270 --> 00:10:49,130
+نشتغل في ال lower limbs مثلا بنشتغل في ال upper
+
+150
+00:10:49,130 --> 00:10:53,810
+limb بنقويها عشان نساعده بعد هيك ان هو يمسك الأداة
+
+151
+00:10:53,810 --> 00:10:58,170
+المساعدة و يقدر يتحرك .. يتحرك فيها واحد عنده مثلا
+
+152
+00:10:58,170 --> 00:11:02,210
+كسر في ال .. في ال humerus هذا الشخص بيحتاج انه
+
+153
+00:11:02,210 --> 00:11:06,770
+بعدها علاج طبيعي او قابلها أثناء عملية التثبيتبدو
+
+154
+00:11:06,770 --> 00:11:10,070
+تمارين عشان يقوّل عضلات ما تضعفش بعد ما يشيل ال
+
+155
+00:11:10,070 --> 00:11:13,750
+cast بدو تمارين عشان يزود ال range of motion في
+
+156
+00:11:13,750 --> 00:11:19,310
+المفاصل اللي صار فيها تيابوس بدو يصير فيه بدو ال
+
+157
+00:11:19,310 --> 00:11:22,010
+skin care لإن بعد ما يشيل ال immobilization بصير
+
+158
+00:11:22,010 --> 00:11:26,030
+thickness لل skin فبصير بدو بعض ال modalities اللي
+
+159
+00:11:26,030 --> 00:11:33,240
+تساعد على ترطيب الجسم و هكذاالبرنامج الموجود بشكل
+
+160
+00:11:33,240 --> 00:11:37,260
+صحيح هو مصمم للتحسين للعمل، عادةً للجسم الوضعي،
+
+161
+00:11:37,260 --> 00:11:40,940
+وهو مجموعة من الترابيات التي ستساعد الشخص على
+
+162
+00:11:40,940 --> 00:11:46,140
+التعلم مجموعة الوضع الوضعي والمعرفةfunction يعني
+
+163
+00:11:46,140 --> 00:11:50,740
+الشخص كان إنسان طبيعي صار ما حادث وقع مثلا من
+
+164
+00:11:50,740 --> 00:11:54,340
+الطابق التالت أصيب بدماغه صار في عنده مشاكل في
+
+165
+00:11:54,340 --> 00:11:58,200
+الحركة و عنده مشاكل في الدماغ طبعا في العلاج
+
+166
+00:11:58,200 --> 00:12:01,500
+الوظيفي بيشتغلوا على cognition في العلاج الطبيعي
+
+167
+00:12:01,500 --> 00:12:05,400
+بيشتغلوا على physical function أو ممكن مع بعض
+
+168
+00:12:05,400 --> 00:12:10,890
+يحسنوا من حالة المرضىأما ال medical rehabilitation
+
+169
+00:12:10,890 --> 00:12:14,730
+فهو بيعتني بال treatment programs help the person
+
+170
+00:12:14,730 --> 00:12:18,850
+perform better in his daily life، daily physical
+
+171
+00:12:18,850 --> 00:12:24,550
+and mental activity ال medical rehabilitation is a
+
+172
+00:12:24,550 --> 00:12:28,330
+follow-up treatment after any kind of treatment
+
+173
+00:12:28,330 --> 00:12:32,930
+program بتنا .. احنا نتابع حالته الصحيةطبعا يعني
+
+174
+00:12:32,930 --> 00:12:36,330
+خلينا نقول فيش فصل كتير كبير بين ال medical و ال
+
+175
+00:12:36,330 --> 00:12:39,470
+physical و كل أنواع ال rehabilitation بس حسب
+
+176
+00:12:39,470 --> 00:12:43,510
+التخصص المكان اللي احنا بنروح عليه دائما ال
+
+177
+00:12:43,510 --> 00:12:47,130
+programs focus in improving major and minor skills
+
+178
+00:12:47,130 --> 00:12:52,890
+that required in lifeأو basic life also assessment
+
+179
+00:12:52,890 --> 00:12:56,010
+of the patient every step to improve the
+
+180
+00:12:56,010 --> 00:13:00,170
+activities of basic living هذا بخصوص ال medical
+
+181
+00:13:00,170 --> 00:13:04,930
+rehabilitation أما ال vocational rehabilitation
+
+182
+00:13:04,930 --> 00:13:09,470
+program designed to help people who find it
+
+183
+00:13:09,470 --> 00:13:13,570
+difficult to get employment or return it after
+
+184
+00:13:13,570 --> 00:13:17,090
+they have gone through certain situation cause
+
+185
+00:13:17,090 --> 00:13:21,680
+mental or physical disabilityطبعا بتقدم لهم
+
+186
+00:13:21,680 --> 00:13:26,320
+providing physiological and mental assessment
+
+187
+00:13:28,880 --> 00:13:34,140
+job placement and job training or in job training
+
+188
+00:13:34,140 --> 00:13:37,500
+طبعا هنا برامج ال vocational rehabilitation للأسف
+
+189
+00:13:37,500 --> 00:13:41,060
+عندنا في قطاع غزة محدودة أو مش كتيرة في بعض
+
+190
+00:13:41,060 --> 00:13:45,040
+المؤسسات اللي بتشتغل عليها زي فلسطين المستقبل أو
+
+191
+00:13:45,040 --> 00:13:50,720
+زي الأطفال اللي للصوم بيحاول أن يوجد عمل لهدول
+
+192
+00:13:50,720 --> 00:13:55,030
+الأشخاص اللي صارت عندهم إصابات في زمن انازورت
+
+193
+00:13:55,030 --> 00:13:59,790
+الجامعية العربية في Petjala بيقدموا vocational
+
+194
+00:13:59,790 --> 00:14:03,490
+training يعني الصبايا بيعلموهم شغل لتريكو، الشباب
+
+195
+00:14:03,490 --> 00:14:09,310
+بيعلموهم كيف يشتغلوا يصلحوا ساعات مثلا، في فلسطين
+
+196
+00:14:09,310 --> 00:14:15,310
+و ساقبل بيعلموهم لنجارةشغل الترييز كمان الجدوى بما
+
+197
+00:14:15,310 --> 00:14:20,250
+يتناسب مع هذه الحالة طبعا هذه التدريبات بتحتاج
+
+198
+00:14:20,250 --> 00:14:24,450
+تدريبات عملية أكتر منها تدريبات نظرية بيشتغل على
+
+199
+00:14:24,450 --> 00:14:28,730
+الشخص من ناحية ال physical و ال medical و كمان
+
+200
+00:14:28,730 --> 00:14:33,510
+بيساعده عن طريق أن يجلبه الوظيفة المناسبة لحالته
+
+201
+00:14:33,510 --> 00:14:39,870
+يعني بنقول مثلا أنه شخص عنده مشاكل بالحركةما بيقدر
+
+202
+00:14:39,870 --> 00:14:44,770
+يمشي إلا باستخدام كرسي متحرك أو academic style فهو
+
+203
+00:14:44,770 --> 00:14:48,710
+كان بيشتغل قبل هيك مدرس اليوم لأ هو ما بيقدر يوقف
+
+204
+00:14:48,710 --> 00:14:53,550
+ك teacher قدام الطلاب ممكن احنا نساعده انه ممكن
+
+205
+00:14:53,550 --> 00:14:57,590
+نضل بوظيفته هذه لكن نساعده من خلال دقائقنا مع
+
+206
+00:14:57,590 --> 00:15:01,350
+المسؤولين معاه انهم هيقلوا البيئة المناسبة معنا
+
+207
+00:15:01,350 --> 00:15:04,970
+إذا مدرس كان بيطلع على دور التالت وحصة في التاني
+
+208
+00:15:04,970 --> 00:15:08,530
+وحصة في التالت وحصة فيفي الأول و بده يطلع منزل لأ
+
+209
+00:15:08,530 --> 00:15:12,430
+بيصير انه كل حصته بتكون موجودة في المكان الدرابيه
+
+210
+00:15:12,430 --> 00:15:16,110
+ال city هو مابيقدر ان يكون مدرس ممكن يصير إداري في
+
+211
+00:15:16,110 --> 00:15:20,490
+المدرسة يقدم شغل على ال computer يدخل بيانات
+
+212
+00:15:20,490 --> 00:15:25,210
+للطلاب يعدل في المناهج طبعا احنا ممكن ان الشخص هذا
+
+213
+00:15:25,210 --> 00:15:29,330
+بخبرته احنا نستفيد من خبرته ان يروح على مناطق
+
+214
+00:15:29,330 --> 00:15:33,270
+متقدمة اكتر مش .. مش لازم يرجع لوراه ممكن انه
+
+215
+00:15:33,270 --> 00:15:37,650
+يتقدم يعني يصير مستشاريصير استشاري، يصير يقدم ال
+
+216
+00:15:37,650 --> 00:15:40,970
+.. لو كان خلينا نقول لاعب ممكن يصير مدرب، ممكن
+
+217
+00:15:40,970 --> 00:15:46,070
+يكون مدير نادي و هكذا، يعني احنا .. يعني مش هدفنا
+
+218
+00:15:46,070 --> 00:15:48,910
+من ال vocation training انه انرجع الشخص لورا، لأ
+
+219
+00:15:48,910 --> 00:15:52,410
+ممكن انه عن طريق التدريبات يعني اذا في تهيئة
+
+220
+00:15:52,410 --> 00:15:56,810
+للمكان اللي هو ممكن يشتغل فيه، ممكن انه يهيئ
+
+221
+00:15:56,810 --> 00:16:01,830
+المكان و يستطيع العودة الى العمل بطريقة او .. او
+
+222
+00:16:01,830 --> 00:16:05,530
+باخرىممكن أنه نروح معاه على مكان عمله و نشوف هو
+
+223
+00:16:05,530 --> 00:16:09,910
+كيف ممكن يستخدم المصعد، هو كيف ممكن أنه يطلع ي��نقل
+
+224
+00:16:09,910 --> 00:16:13,330
+من مبنى لمبنى و هكذا، كيف بده يستخدم ال ram،
+
+225
+00:16:13,330 --> 00:16:15,810
+بندربه على ال ram زي احنا بنشوف في كل مباني
+
+226
+00:16:15,810 --> 00:16:19,250
+الجامعة موجودة كده ال .. ال ram اللي بيطلع عليها
+
+227
+00:16:19,250 --> 00:16:23,910
+أصحاب أو بنستخدميه الكراسي المتحركةاللي بالمناسبة
+
+228
+00:16:23,910 --> 00:16:27,430
+ده مع الطلاب يكونوا قاعدين فيها ومعطلين الناس على
+
+229
+00:16:27,430 --> 00:16:30,690
+أي حال هدولة بندربهم في هذا المكان كيف يطلعوا
+
+230
+00:16:30,690 --> 00:16:34,830
+بندربهم على العمل اللي بدهم يشتغلوه في داخل ال ..
+
+231
+00:16:34,830 --> 00:16:40,630
+المكان بنسمي on job training أو تدريب ميهني طبعا
+
+232
+00:16:40,630 --> 00:16:45,010
+هذا بده مشاغل محمية أو بده يكون مؤسسات كبيرة
+
+233
+00:16:45,010 --> 00:16:48,530
+ابترعة عشان بعد ما توفرلهم التدريب ال vocational
+
+234
+00:16:48,530 --> 00:16:53,060
+training اللي لازم لإلهم توفرلهم العمل أسوأإن ال
+
+235
+00:16:53,060 --> 00:16:57,700
+social rehabilitation هو من البرامج اللي بتعتني
+
+236
+00:16:57,700 --> 00:17:02,500
+بالخدمة المجتمعية، معناه عملية إدراج ودمج الأشخاص
+
+237
+00:17:02,500 --> 00:17:06,740
+دول إعاقة دول أو ما أصيبوا أو ما اتحولت حياتهم إلى
+
+238
+00:17:06,740 --> 00:17:11,100
+نوع من أنواع أو أصبح عندهم نوع من أنواع الإعاقات
+
+239
+00:17:11,100 --> 00:17:15,460
+وبيحتاج لل social rehabilitationيعني خلّينا نقول
+
+240
+00:17:15,460 --> 00:17:19,120
+إنه إعادة دمشه في المجتمع أو إدراجه اليوم، العالم
+
+241
+00:17:19,120 --> 00:17:22,660
+كله بتكلم أو العالم كله بتكلم مش عملية عن الدمش،
+
+242
+00:17:22,660 --> 00:17:25,180
+إنه أدمش و لأ عن إدراجه في المجتمع، إنه يكون هو
+
+243
+00:17:25,180 --> 00:17:29,280
+موجود في كل مناحي المجتمع، يكون عنده قدرة على
+
+244
+00:17:29,280 --> 00:17:33,320
+الوصول في كل أماكنالمجتمع يؤدي الدور اللى كان
+
+245
+00:17:33,320 --> 00:17:37,700
+مطلوب منه ما قبل الإصابة means for all persons
+
+246
+00:17:37,700 --> 00:17:41,420
+with disability and persons with partial or no
+
+247
+00:17:41,420 --> 00:17:45,600
+work ability اللى مابقدرش يشتغل أو يرجع لوظيفته
+
+248
+00:17:45,600 --> 00:17:49,960
+require support in their everyday life in order to
+
+249
+00:17:49,960 --> 00:17:53,720
+cope with limitations arising from this average
+
+250
+00:17:53,720 --> 00:17:57,260
+يعني احنا عادة ال social worker في غزا عايش وظيفته
+
+251
+00:17:57,550 --> 00:18:01,230
+فينا شخص من دول يعاقة اليوم احتياجات الشخص دول
+
+252
+00:18:01,230 --> 00:18:04,410
+يعاقة هدا اختلفت عن الشخص العادي او اختلفت عن
+
+253
+00:18:04,410 --> 00:18:07,890
+احتياجاته ما كان ما قبل الإصابة قبل الإصابة كان
+
+254
+00:18:07,890 --> 00:18:11,550
+طالب بيصحى من النوم بيغسل بيلبس بيحمل شنطة و بطلع
+
+255
+00:18:11,550 --> 00:18:14,910
+على مدرسته ماشي اذا كانت المدرسة قريبة بركب فى ال
+
+256
+00:18:14,910 --> 00:18:18,390
+bus اذا كانت المدرسة بعيدة والاهل عليهم انهم
+
+257
+00:18:18,390 --> 00:18:21,760
+يوفروا وسيلة المواصلات العاديةطيب اليوم ال social
+
+258
+00:18:21,760 --> 00:18:25,400
+worker إيش بده يشتغل لو صار هذا شخص من دول إعاقة؟
+
+259
+00:18:25,400 --> 00:18:28,900
+هذا الشخص اليوم بطل قادر إنه لحاله يعمل هذه
+
+260
+00:18:28,900 --> 00:18:32,740
+الوظيفة، شوف مين بده يساعده إنه يعمل هذه الوظيفة،
+
+261
+00:18:32,740 --> 00:18:36,100
+طيب كان بالأول بيروح على .. ماشي على ال .. على
+
+262
+00:18:36,100 --> 00:18:38,660
+المدرسة، اليوم هو ده الطفل بقدرش يروح ماشي على
+
+263
+00:18:38,660 --> 00:18:41,440
+المدرسة، معناه صار فيه عباء على الأهل، إضافي إنه
+
+264
+00:18:41,440 --> 00:18:44,700
+فوق ما ابنهم صار عنده إصابة أو صار فيه عنده نوع من
+
+265
+00:18:44,700 --> 00:18:48,760
+أنواع الإعاقة، فصار بده يوفره مصروف تانيتوفره
+
+266
+00:18:48,760 --> 00:18:51,820
+الأداة المساعدة اللي بده يروح فيها لإنه مش مقبول
+
+267
+00:18:51,820 --> 00:18:54,600
+يروح على المدرسة محمول يبقى لازم هو يكون فيه
+
+268
+00:18:54,600 --> 00:18:57,860
+الكرسي متحرك بدي يودي هذا الطفل على المدرسة بيبقى
+
+269
+00:18:57,860 --> 00:19:02,040
+تتوفر وسيلة مقل أو مواصلات مناسبة مهيئة ان هو يروح
+
+270
+00:19:02,040 --> 00:19:04,860
+بال wheel chair وينحط الكرسي المتحرك تبعه في
+
+271
+00:19:04,860 --> 00:19:08,520
+السيارة و السواق ينزل الكرسي وينزل الطفل و الطفل
+
+272
+00:19:08,520 --> 00:19:12,400
+يروح فيه على المدرسة و هكذاهذه الأشياء مين اللي
+
+273
+00:19:12,400 --> 00:19:15,900
+بده يوفرها؟ شخص صار طريح الفراش بحتاج لفرشة هوائية
+
+274
+00:19:15,900 --> 00:19:19,180
+و كرسي متحرك و كرسي حمام و إسرير و .. و .. و ..
+
+275
+00:19:19,180 --> 00:19:23,260
+لسه طولة من الاهتياجات هذه مين بده يوفرها؟ مين بده
+
+276
+00:19:23,260 --> 00:19:26,780
+يروح أفضل نشوف إن هذا الشاب أو الصبية أو كبير السن
+
+277
+00:19:26,780 --> 00:19:29,540
+اللي بيطلع من ال rehabilitation center هذا بيقدر
+
+278
+00:19:29,540 --> 00:19:32,280
+يروح على البيئة تبعته أو يروح على بيته؟ هل بيته
+
+279
+00:19:32,280 --> 00:19:35,480
+محيط؟ هل فيه إمكانية أن نروح؟ هل في ناس ممكن ات ..
+
+280
+00:19:35,480 --> 00:19:38,260
+ت .. ت ..to take care of him يعني بده يروح يروح
+
+281
+00:19:38,260 --> 00:19:41,520
+يعني هو مريض وطريح الفراش ومابيقدرش يقوم بوظائفه
+
+282
+00:19:41,520 --> 00:19:44,740
+اليومية، مين بده يقوم فيه؟ طب عنده عدد من الأبناء،
+
+283
+00:19:44,740 --> 00:19:48,160
+عدد من البنات، عنده زوجة بتقدر إنها تقوم فيه، عنده
+
+284
+00:19:48,160 --> 00:19:52,620
+أم متقبلة، وضعه كشاب كان طويل عريض، يروح وبيجي
+
+285
+00:19:52,620 --> 00:19:56,100
+اليوم هو طريح الفراش، هذا كله مسئولية ال social
+
+286
+00:19:56,100 --> 00:20:00,040
+worker إنه يتأكد منه ويأمنه ويوصل الأهل لحالة من
+
+287
+00:20:00,040 --> 00:20:04,390
+التقبللا الحالة تقبل ابنهم يوفره الاستعبادات
+
+288
+00:20:04,390 --> 00:20:07,890
+والاحتياجات اللازمة عشان ينتقل هذا الشاب او الصبية
+
+289
+00:20:07,890 --> 00:20:13,730
+او الطفل لهذه البيئة اللي بده يعيش فيها The aim of
+
+290
+00:20:13,730 --> 00:20:16,810
+rehabilitation is to teach and develop persons
+
+291
+00:20:16,810 --> 00:20:20,970
+coping skills with everyday life, improve their
+
+292
+00:20:20,970 --> 00:20:25,020
+possibilities for social participationsuborder
+
+293
+00:20:25,020 --> 00:20:28,940
+studies and develop prerequisite for partial
+
+294
+00:20:28,940 --> 00:20:32,820
+obtainment or restoration of workability on some
+
+295
+00:20:32,820 --> 00:20:36,180
+level حتى على صعيد العمل ممكن ال social
+
+296
+00:20:36,180 --> 00:20:41,620
+rehabilitation يساعد استخدام خلينا نقول الميكانيات
+
+297
+00:20:41,620 --> 00:20:45,440
+الموجودة في المجتمع تبع الشخص هذا اللي من دو
+
+298
+00:20:45,440 --> 00:20:50,160
+الإعاقة عشان يوفرله عمل في هذا المجال اللي هو
+
+299
+00:20:50,160 --> 00:20:54,650
+بيقدر يشتغل فيهأما ال educational rehabilitation
+
+300
+00:20:54,650 --> 00:20:59,770
+أو التأهيل التعليمي، احنا بنعرف أن الشخص قبل
+
+301
+00:20:59,770 --> 00:21:03,430
+الإعاقة ممكن يكون بحال، بعد الإعاقة يكون أو أصلا
+
+302
+00:21:03,430 --> 00:21:08,430
+هو خلق بإعاقة ذهنية أو عنده صعوبات تعلم، فليس
+
+303
+00:21:08,430 --> 00:21:11,590
+الشخص اللي عنده صعوبات تعلم هو إنسان عادي بيتحرك
+
+304
+00:21:11,590 --> 00:21:16,400
+بروحه، بيشوفش عنده أي مشكلةلكن هو في مشكلة عنده في
+
+305
+00:21:16,400 --> 00:21:20,000
+تحصيله الدراسي طبعا هذا بنفع نحطه في المدارس
+
+306
+00:21:20,000 --> 00:21:24,020
+العادية مرات بنفع مرات مابنفعش لإن هو هيكون متأخر
+
+307
+00:21:24,020 --> 00:21:28,020
+كتير عن زمائته في حاجة اسمها educational
+
+308
+00:21:28,020 --> 00:21:31,640
+rehabilitation بيروح على مدارسة بتعطي تعليم خاص
+
+309
+00:21:31,640 --> 00:21:36,020
+للأشخاص دو الإعاقة خليني نقول الذهنية هدول الناس
+
+310
+00:21:37,060 --> 00:21:40,840
+طبعا بيتلقوا تعليم خاص بياخدوا نفس المناهج لازم ..
+
+311
+00:21:40,840 --> 00:21:45,260
+لكن تقدم اليهم بطرق مختلفة يعني الأشخاص من دول
+
+312
+00:21:45,260 --> 00:21:50,160
+إعاقة السمعية هدولة بينفعش يتلقوا نفس التعليم أو
+
+313
+00:21:50,160 --> 00:21:54,200
+نفس الطرق التعليمية اللي بتلقها الأطفال العادية
+
+314
+00:21:54,200 --> 00:21:57,860
+اللي عندهم مشاكل في الإبصار بينفعش أن أحطه في نفس
+
+315
+00:21:57,860 --> 00:22:01,280
+المدارس العادية وينظلم مع الطلاب كل الطلاب يكونوا
+
+316
+00:22:01,280 --> 00:22:04,600
+شايفين احنا حتى الطفل العادي يكونوا قاعدين الطلاب
+
+317
+00:22:05,160 --> 00:22:08,440
+أحيانا بتأخر الطفل دراسيا، الأهل مابيعرف وين
+
+318
+00:22:08,440 --> 00:22:11,440
+المشكلة، ليش ابنهم كان شاطر صار مش شاطر،
+
+319
+00:22:11,440 --> 00:22:15,040
+مابينتبهوا أن هو ممكن يكون في عنده مشكلة بالإبصار
+
+320
+00:22:15,040 --> 00:22:19,580
+بتخلي الطفل مايقدرش يتبع أو ينقل عن اللوح غلط ويجي
+
+321
+00:22:19,580 --> 00:22:26,340
+يحلغلط، تمام؟ فهنا هذا كلها تحتاج لتعليم خاص
+
+322
+00:22:26,340 --> 00:22:29,840
+أحيانا، ماحنقولش أن كل واحد نظره ضعيف يروح على
+
+323
+00:22:29,840 --> 00:22:33,680
+مدرسة خاصة لأ بس الفاقدين الإبصار هم لو بمتعلموا
+
+324
+00:22:33,680 --> 00:22:37,590
+في مدارس عادية مش مشكلة بس احنا مانكونش بنعتمدعلى
+
+325
+00:22:37,590 --> 00:22:40,990
+الكتابة على الصبورة أو الكتابة على الألم لإن هم
+
+326
+00:22:40,990 --> 00:22:44,930
+بتعملوا يعلمهم لغة braille و بيصيروا يكتبوا و
+
+327
+00:22:44,930 --> 00:22:48,170
+يقرأوا عن طريق فهذا برضه تعليم خاص مش موجود في
+
+328
+00:22:48,170 --> 00:22:55,240
+المدارس العادية طبعا هدولة بيحتاجوا intensivewide
+
+329
+00:22:55,240 --> 00:22:58,240
+range of intensive intervention that are designed
+
+330
+00:22:58,240 --> 00:23:03,100
+to resolve learning problems على أساس أن هم
+
+331
+00:23:03,100 --> 00:23:10,600
+بيحتاجوا إلى وسائل تعليمية خاصة ومختلفة عن الآخرين
+
+332
+00:23:11,050 --> 00:23:14,770
+أما ال psychological rehabilitation احنا بنعتقد ان
+
+333
+00:23:14,770 --> 00:23:18,150
+ال psychological rehabilitation لازم يكون موجود
+
+334
+00:23:18,150 --> 00:23:22,410
+عند كل ال disabilities اللي موجودة، الناس اللي
+
+335
+00:23:22,410 --> 00:23:26,490
+عندهم physical، cognitive impairment، بيعطوهم بعض
+
+336
+00:23:26,490 --> 00:23:32,080
+ال programs اللي بتساعد على عملية الالتحسين جودة
+
+337
+00:23:32,080 --> 00:23:37,700
+الحياة ال quality of life الصحة العيش المستقل كمان
+
+338
+00:23:37,700 --> 00:23:42,420
+ال .. كل ال social role participation طبعا ال
+
+339
+00:23:42,420 --> 00:23:45,400
+psychological support أو نسميه احنا الدعم النفسي
+
+340
+00:23:45,400 --> 00:23:50,140
+هو اللي بيحاول يوصل الشخص لحالة من تقبل الإعاقة
+
+341
+00:23:50,140 --> 00:23:55,030
+تبعته و كذلك انه هويكون عنده willing انه يعيش يعني
+
+342
+00:23:55,030 --> 00:23:57,890
+احنا احيانا الشخص لما بيصير فيه عنده مشكلة بسيطة
+
+343
+00:23:57,890 --> 00:24:00,410
+لإن بيصير يتمنى الموت في أي لحظة لإن هو مش قادر
+
+344
+00:24:00,410 --> 00:24:02,950
+يتعامل مع الواقع اللي هو عاشه ال psychological
+
+345
+00:24:02,950 --> 00:24:05,670
+support او ال psychological support اللي بيساعد
+
+346
+00:24:05,670 --> 00:24:10,190
+الأشخاص لإنهم يتقبلوا الحالة اللي هم موجودين فيها
+
+347
+00:24:10,190 --> 00:24:14,710
+rehabilitation psychologist practice as member of
+
+348
+00:24:14,710 --> 00:24:18,850
+an interdisciplinary team and implement assessment
+
+349
+00:24:18,850 --> 00:24:22,570
+interventional procedureand to optimize
+
+350
+00:24:22,570 --> 00:24:26,770
+psychological adaptation and enhancing physical,
+
+351
+00:24:27,210 --> 00:24:30,490
+emotional and cognitive function and minimizing
+
+352
+00:24:30,490 --> 00:24:33,910
+risk of secondary complications associated with
+
+353
+00:24:33,910 --> 00:24:38,470
+chronic health condition طبعا احنا بنعرف ان احنا
+
+354
+00:24:38,470 --> 00:24:42,930
+لما ي��ون نفسيتنا مش كتير مظبوطة و احنا أصحاء بدون
+
+355
+00:24:42,930 --> 00:24:46,330
+أمراضبتلاقي مش هي عبالنا نطلع، مش هي عبالنا نروح،
+
+356
+00:24:46,330 --> 00:24:49,950
+مش عبالنا نمشي، مش عبالنا، فعليك مشوار بتلغيه لأنه
+
+357
+00:24:49,950 --> 00:24:54,250
+انت نفسيت .. نفسيتنا مش مرتاحة، فما بقلت لما يكون
+
+358
+00:24:54,250 --> 00:24:58,770
+شخص كان بصحته و عفيته بيروح و بيجي و كان له دور
+
+359
+00:24:58,770 --> 00:25:02,810
+فاعل في المجتمع و في الأسرة و في ..واصيب بإصابة
+
+360
+00:25:02,810 --> 00:25:06,130
+أقعدته أو خلته هو غير قادر على تأدية الوظائف
+
+361
+00:25:06,130 --> 00:25:09,570
+اليومية الخاصة فيه فهذا كيف بدأ تكون نفسيته؟ احنا
+
+362
+00:25:09,570 --> 00:25:13,590
+كل اللي بنعمله ان احنا بنساعده على انه يتغلب على
+
+363
+00:25:13,590 --> 00:25:19,370
+هذه المشاعر من الإحباط ويبدأ عنده حب للحياة ورغبة
+
+364
+00:25:19,370 --> 00:25:26,160
+في الحياة ورغبة بالتطور و العودة إلى سابق عالمنروح
+
+365
+00:25:26,160 --> 00:25:29,260
+لل neurological rehabilitation خاص بالأشخاص اللي
+
+366
+00:25:29,260 --> 00:25:34,860
+عندهم مشكلات في الجهاز العصبي زي بعض الناس اللي
+
+367
+00:25:34,860 --> 00:25:37,480
+عندهم spinal cord injury الناس اللي عندهم head
+
+368
+00:25:37,480 --> 00:25:41,340
+injury أو head trauma أو brain damage خلينا نسميها
+
+369
+00:25:41,340 --> 00:25:44,880
+أو بعض المشكلات الصحية الخاصة زي ال calamary
+
+370
+00:25:44,880 --> 00:25:49,450
+syndromeالـ transverse myelitis، كل هذه الأشياء
+
+371
+00:25:49,450 --> 00:25:53,350
+بحاجة إلى neurological rehabilitation aims making
+
+372
+00:25:53,350 --> 00:25:56,910
+the patient self-dependent help create positive
+
+373
+00:25:56,910 --> 00:26:01,830
+thinking in patient، patient treatment، so that
+
+374
+00:26:01,830 --> 00:26:04,970
+lead to improve physically, emotionally and
+
+375
+00:26:04,970 --> 00:26:08,570
+sociallyبعرف إنه في حدا منكم بيسأل بيقول طب إيش
+
+376
+00:26:08,570 --> 00:26:11,790
+الفرق أنتي قاعدة بتعيدي و بتزيدي بتعيدي و بتزيدي
+
+377
+00:26:11,790 --> 00:26:14,950
+هذا نتكلم احنا عن التخصصية في ال rehabilitation
+
+378
+00:26:14,950 --> 00:26:19,670
+علشان احنا لما نروح على rehabilitation center in
+
+379
+00:26:19,670 --> 00:26:24,210
+general بيقدم الخدمة لكل هذه الأصناف يكون
+
+380
+00:26:24,210 --> 00:26:29,060
+الإمكانيات اللي موجودة عنده بتخصالكل، لكن مافيش
+
+381
+00:26:29,060 --> 00:26:32,060
+فيها خصوصية للشخص، أما نروح على neurological
+
+382
+00:26:32,060 --> 00:26:35,900
+rehabilitation center نلاقي كل الإمكانيات الموجودة
+
+383
+00:26:35,900 --> 00:26:40,320
+بالخبرات المتراكمة موجودة ومتركزة على هذا النوع من
+
+384
+00:26:40,320 --> 00:26:43,810
+الإعاقة أو neurological rehabilitationهو روحنا على
+
+385
+00:26:43,810 --> 00:26:47,570
+الـ cardiac من الأجهزة كلها و ال staff كله و الناس
+
+386
+00:26:47,570 --> 00:26:51,330
+اللي بيشتغلوهم كلهم فاهمانين في هذا ال .. المجال
+
+387
+00:26:51,330 --> 00:26:55,170
+طب هنقول هو الشخص بتلقى ال .. في كل مكان physical
+
+388
+00:26:55,170 --> 00:26:57,390
+rehabilitation و mental rehabilitation و cognitive
+
+389
+00:26:57,390 --> 00:27:01,890
+لكن أكتر تركيزا أكتر تخصيصية عشان إحنا ناشي اللي
+
+390
+00:27:01,890 --> 00:27:04,850
+تدس علينا الأمر و قولنا كلهم زي بعضه ماتيقش عمارة
+
+391
+00:27:04,850 --> 00:27:08,590
+بتحكي كله زي بعضه لكن لأ هو في الحقيقة بيكون أكتر
+
+392
+00:27:08,590 --> 00:27:12,230
+تخصيصية المكان اللي بيقدم هذه الخدمة يعني هنقول
+
+393
+00:27:12,540 --> 00:27:16,320
+مثلا عندنا rehabilitation center او medical
+
+394
+00:27:16,320 --> 00:27:18,160
+rehabilitation center او physical rehabilitation
+
+395
+00:27:18,160 --> 00:27:23,540
+center طيب بيكون بدخل عليه في الشهر مثلا تلاتين
+
+396
+00:27:23,540 --> 00:27:27,860
+مريض كبار السن و اتنين مرضى صغار السن نقدر نقول
+
+397
+00:27:27,860 --> 00:27:31,680
+عنه ان هذا بيقدر يقدم خدمة حقيقية لهدول الطفلان
+
+398
+00:27:31,680 --> 00:27:34,340
+اللي دخلوا ع��ده بالتأكيد لأ لكن هدول الأطفال لو
+
+399
+00:27:34,340 --> 00:27:37,540
+روحوا مركز متخصص في rehabilitationpediatric
+
+400
+00:27:37,540 --> 00:27:40,780
+rehabilitation أكيد بيكون الإمكانيات الموجودة و
+
+401
+00:27:40,780 --> 00:27:44,640
+الخبرات المتراكمة عند الأشخاص بتكون أفضل بس أنا
+
+402
+00:27:44,640 --> 00:27:47,540
+بحاول أجاوب على بعض التساؤلات اللي ممكن تورد
+
+403
+00:27:47,540 --> 00:27:51,620
+لدهنكم ال cardiac rehabilitation مختص في المشاكل
+
+404
+00:27:51,620 --> 00:27:55,450
+اللي موجودةفي القلب، الناس المرضى اللي عندهم قلب
+
+405
+00:27:55,450 --> 00:27:59,210
+أو مشكلة في القلب ال heart patients are educated
+
+406
+00:27:59,210 --> 00:28:03,350
+to live a healthy life and reduce stress for
+
+407
+00:28:03,350 --> 00:28:06,410
+proper functioning كمان هدول الناس في risk factors
+
+408
+00:28:06,410 --> 00:28:10,610
+كتير بتكون موجودة هي بتأدي للإعاقة عندهم أو
+
+409
+00:28:10,610 --> 00:28:15,290
+للمستقبل لل deterioration لل function تبعتهم، هدول
+
+410
+00:28:15,290 --> 00:28:19,780
+احنا بنحاول نفهمهم إيش ال risk factors هذهزي ال
+
+411
+00:28:19,780 --> 00:28:22,780
+blood pressure، ال obesity اللي هو السمناء
+
+412
+00:28:22,780 --> 00:28:26,940
+المفرطة، ال smoking، ال drinking، ال drug abuse،
+
+413
+00:28:26,940 --> 00:28:29,660
+ال lack of physical activity، هدول بيعلموهم و
+
+414
+00:28:29,660 --> 00:28:34,980
+بيعطوهم برامج عساس يحسنوا من عملية دخ الدم في
+
+415
+00:28:34,980 --> 00:28:38,460
+القلب و غيره Recovery program from hair disease
+
+416
+00:28:38,460 --> 00:28:42,620
+surgery to education people about improving their
+
+417
+00:28:42,620 --> 00:28:46,160
+quality of lifeأما تعوين ل drug rehabilitation
+
+418
+00:28:46,160 --> 00:28:49,580
+فدول الناس اللي في عندهم addiction، إيش يعني
+
+419
+00:28:49,580 --> 00:28:54,380
+addiction؟ يعني في هم مدمنين على أنواع من الأدوية
+
+420
+00:28:54,380 --> 00:29:00,950
+زي الكوكاين والهروين وغيرها من الكحولوالكحول برضه
+
+421
+00:29:00,950 --> 00:29:04,710
+يعني بيتبعوا لنفس الفئات ان هم alcohol addiction
+
+422
+00:29:04,710 --> 00:29:08,390
+فدهوا اللي بدهم centers خاصة فيهم مختلفة عن ال
+
+423
+00:29:08,390 --> 00:29:11,330
+centers كلها اللي احنا كنا بنتكلم عنها ال physical
+
+424
+00:29:11,330 --> 00:29:14,510
+و ال medical و ال cognition
+
+425
+00:29:18,590 --> 00:29:24,110
+الـ Vestibular Rehabilitation هو عبارة عن مركز
+
+426
+00:29:24,110 --> 00:29:27,750
+التوازن اللي موجود في الـ Internal Air وهدول لهم
+
+427
+00:29:27,750 --> 00:29:34,470
+برامج خاصة فيهم بتحسن، تعمل improving لـ Eye و
+
+428
+00:29:34,470 --> 00:29:39,030
+Head Coordination أما الـ Stroke Rehabilitation
+
+429
+00:29:39,030 --> 00:29:44,770
+فهدول الناس موجودين في مراكز متخصصة بس بتعالج
+
+430
+00:29:44,770 --> 00:29:49,450
+حالات لـ Stroke، هي الـ Stroke بالمناسبةهي عبارة
+
+431
+00:29:49,450 --> 00:29:52,410
+neurological rehabilitation لكن لو احنا فتحنا
+
+432
+00:29:52,410 --> 00:29:56,130
+بنلاقي فيه مراكز في العالم كلهم منتشرة بس بتعالج
+
+433
+00:29:56,130 --> 00:30:00,390
+الناس اللي عندهم stroke و بتعالج مشكلتهم من ناحية
+
+434
+00:30:00,390 --> 00:30:03,370
+physical و mental و condition لإن هي ال stroke
+
+435
+00:30:03,370 --> 00:30:08,950
+عبارة عن ال third leading cause of death على مستوى
+
+436
+00:30:08,950 --> 00:30:11,210
+العالم كله
+
+437
+00:30:13,710 --> 00:30:18,470
+نروح لل barriers على أجالة، ده نشتغل معانا وقت
+
+438
+00:30:18,470 --> 00:30:21,810
+كتير، بس خليني نتكلم إنه إيش الحاجات المعيقات
+
+439
+00:30:21,810 --> 00:30:25,830
+لعملية التأهيل؟ أول حاجة، أول معيق بواجهنا إنه
+
+440
+00:30:25,830 --> 00:30:29,950
+إحنا بنتكلم عن quality of life مش quantity of life
+
+441
+00:30:30,040 --> 00:30:33,860
+إحنا مابنزيد السنوات للعمر، إحنا بنزيد حياة لسنوات
+
+442
+00:30:33,860 --> 00:30:39,140
+العمر، بمعنى إنه أنا ال rehabilitation بيركز على
+
+443
+00:30:39,140 --> 00:30:43,040
+focus on continually improving the quality of life
+
+444
+00:30:43,040 --> 00:30:46,160
+لكن not merely the maintaining of the life، يعني
+
+445
+00:30:46,160 --> 00:30:50,550
+أنا مابضيف عمرأنا بضيف حياة على العمر، الشخص بيكون
+
+446
+00:30:50,550 --> 00:30:54,190
+هاياش حياة أفضل في الفترة الزمنية اللي هو مقدر له
+
+447
+00:30:54,190 --> 00:30:57,930
+أنه يعيشها ال care and cure، طبعا احنا في ال
+
+448
+00:30:57,930 --> 00:31:01,490
+rehabilitation أحيانا ناد نقدر نعالج المرض نفسه،
+
+449
+00:31:01,490 --> 00:31:05,770
+لكن احنا بنحاول أننا نساعد الأشخاص how to careof
+
+450
+00:31:05,770 --> 00:31:09,610
+themselves وكيف إنهم يعيشوا حياة أفضل أكتر من إني
+
+451
+00:31:09,610 --> 00:31:12,630
+أنا بدي أحل مشكلتي يعني أنا مريض عنده cancer أنا
+
+452
+00:31:12,630 --> 00:31:15,550
+ماقدر أسيطر على ال cancer اللي عنده أو أمنعه أو
+
+453
+00:31:15,550 --> 00:31:19,770
+أشفي ك rehabilitation أو ك rehab worker أنا بعيش
+
+454
+00:31:19,770 --> 00:31:23,730
+الإنسان بيعيش بال cancer حياة أفضل physically
+
+455
+00:31:23,730 --> 00:31:29,840
+mentally andأما ال high cost لأنه احنا بنحتاج فريق
+
+456
+00:31:29,840 --> 00:31:34,700
+متعدد التخصصات فهذا مكلف بالنسبالي الأشخاص طبعا ال
+
+457
+00:31:34,700 --> 00:31:36,920
+rehabilitation expensive احنا بنشتري في وزارة
+
+458
+00:31:36,920 --> 00:31:41,960
+الصحة الخدمة ب 400 شكل في اليوم و في أماكن تانية
+
+459
+00:31:41,960 --> 00:31:46,040
+بتنشرها ب 700 و لو 700 شكل في اليوم و هكذا فهذا
+
+460
+00:31:46,040 --> 00:31:50,640
+اشي مكلف للأشخاص أحيان ما بيقدروا عليه طبعا النجاح
+
+461
+00:31:50,640 --> 00:31:53,400
+ال success is sometimes seen in return of
+
+462
+00:31:53,400 --> 00:31:56,770
+productivityأو يعني احنا كل اللي بدنا هي أنه يرجع
+
+463
+00:31:56,770 --> 00:32:00,090
+لحياته و يرجع يشتغل و يصير منتج و هكذا لأ أحيانا
+
+464
+00:32:00,090 --> 00:32:05,230
+بيكون أن نخفف العدق على ال caregiver أو ال
+
+465
+00:32:05,230 --> 00:32:08,870
+independency للمريض احنا هو هذا شو الهدفنا فالناس
+
+466
+00:32:08,870 --> 00:32:11,730
+لما بتقولك نجح والله أرجعنا لحياة طبيب ليه على
+
+467
+00:32:11,730 --> 00:32:14,690
+وظيفته لأ بس انا أحيانا ممكن مارجعش على وظيفته بس
+
+468
+00:32:14,690 --> 00:32:18,750
+يرجع قادر ان يقوم بالوظائف اليومية لحاله كيف انا
+
+469
+00:32:18,750 --> 00:32:26,570
+بديأسيطر على هذه ال barriers أو أحاول أتجاوزها عن
+
+470
+00:32:26,570 --> 00:32:32,970
+طريق عمل ال policies و ال laws في delivery system
+
+471
+00:32:32,970 --> 00:32:37,130
+لازم يكون في عندي قوانين وسياسات لتقديم الخدمة هذه
+
+472
+00:32:37,130 --> 00:32:44,710
+بتعتمد على رؤيةوطنية، موحدة، الكل عارف وين بده
+
+473
+00:32:44,710 --> 00:32:48,390
+يوصل الأشخاص ده والإعاقة هدول، لازم يكون في عندي
+
+474
+00:32:48,390 --> 00:32:51,630
+funding، لازم باستمرار الدولة و الحكومة و ال NGOs
+
+475
+00:32:51,630 --> 00:32:57,330
+و المسلسل الحكومية و الغير حكومية توفر ال .. قداش
+
+476
+00:32:57,330 --> 00:33:03,530
+يعني موازنات خاصة لهدول الناسكمان increase human
+
+477
+00:33:03,530 --> 00:33:07,730
+resources بدي ناس مدربين كتير عشان يشتغلوا في هذا
+
+478
+00:33:07,730 --> 00:33:12,310
+المجال بنحافظ عليهم احنا مش كل مؤسسة تدرب أشخاص
+
+479
+00:33:12,310 --> 00:33:16,130
+بعد هيك تروح توديهم لإن هي مش قادرة تفعلهم تكاليف
+
+480
+00:33:16,130 --> 00:33:20,530
+أو تفعلهم رواتب لأ بنسيبه بعد ما اتدرب وصار بيفهم
+
+481
+00:33:20,530 --> 00:33:22,430
+و فاهم في موضوع الإعاقة و الأشخاص اللي بيحبوا
+
+482
+00:33:22,430 --> 00:33:25,770
+الإعاقة و مشاكلهم بيسير بيروح على مكان تاني و
+
+483
+00:33:25,770 --> 00:33:28,850
+بيجوا ناس اجداد و هكذا expanding and
+
+484
+00:33:29,370 --> 00:33:32,650
+decentralization service يعني أنا أوسع الخدمة
+
+485
+00:33:32,650 --> 00:33:35,990
+ماتكونش موجودة بس الخدمة في غزة مثلا لأن معظم
+
+486
+00:33:35,990 --> 00:33:39,170
+خدمات التأهيل موجودة في غزة موجودة في القطاع
+
+487
+00:33:39,170 --> 00:33:42,610
+increasing the use of affordability of technology
+
+488
+00:33:42,610 --> 00:33:47,680
+بدي أنا أسغل القدرات الموجودةفي المجتمع وأوفرلها
+
+489
+00:33:47,680 --> 00:33:50,400
+ال fund اللازم على أساس أني أشتري من assistive
+
+490
+00:33:50,400 --> 00:33:54,100
+devices assistive technology أنا بدي researches
+
+491
+00:33:54,100 --> 00:33:58,600
+تكون موجودة في هذا المجال اللي هذه احنا عاني من ال
+
+492
+00:33:58,600 --> 00:34:03,480
+lack of researches في قطاع غزة اللي بتركز على هذه
+
+493
+00:34:03,480 --> 00:34:08,500
+الشريحة ويعطيكم العافية السلام عليكم ورحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwZZ2sBlVlkmSfhMV_XbZf_9/v3bJKrs7dX8_raw.srt

@@ -0,0 +1,1972 @@
+1
+00:00:08,170 --> 00:00:14,030
+بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا الرابعة في مساق
+
+2
+00:00:14,030 --> 00:00:19,410
+التأهيل أو ما يسمونه حسب مساق اللي نازل في الجامعة
+
+3
+00:00:19,410 --> 00:00:22,470
+التأهيل المجتمعى هنتكلم فيها عن ال types of
+
+4
+00:00:22,470 --> 00:00:26,350
+rehabilitation program حاولت انا من خلال محاضرتي
+
+5
+00:00:26,350 --> 00:00:27,550
+لليوم اني
+
+6
+00:00:31,030 --> 00:00:34,310
+أحط كل أنواع ال rehabilitation programs اللي
+
+7
+00:00:34,310 --> 00:00:40,110
+موجودة على أساس أنه لو قرأته أو اتعددت المصادر
+
+8
+00:00:40,110 --> 00:00:43,290
+اللي أنتوا بتستخدموها يكون عندكم معرفة في كل
+
+9
+00:00:43,290 --> 00:00:49,130
+البرامج اللي موجودة أو متروحة على الساحةطبعا احنا
+
+10
+00:00:49,130 --> 00:00:52,950
+بيعرف ان ال rehabilitation هي عبارة عن highly
+
+11
+00:00:52,950 --> 00:00:57,650
+person-centered health strategy اللي هي عبارة عن
+
+12
+00:00:57,650 --> 00:01:01,490
+umbrella كبيرة اللي عدت من التخصصات و هذه التخصصات
+
+13
+00:01:01,490 --> 00:01:06,650
+بتتنوع من الطب، فيها الطب و فيها التمريد، فيها
+
+14
+00:01:06,650 --> 00:01:10,460
+العلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي ال social workerهي
+
+15
+00:01:10,460 --> 00:01:15,840
+بتقدم specialized rehabilitation programs عادة
+
+16
+00:01:15,840 --> 00:01:18,760
+الناس اللي بيكونوا بيحتاجوا ل rehabilitation عندهم
+
+17
+00:01:18,760 --> 00:01:23,540
+complex needs يعني عندهم مشاكل متعددة لازم احنا
+
+18
+00:01:23,540 --> 00:01:28,770
+نوصل لها و نحاول ان نساعدهم في التغلب عليهاكل
+
+19
+00:01:28,770 --> 00:01:32,450
+البرامج هذه مع بعض how services integrated
+
+20
+00:01:32,450 --> 00:01:39,530
+together على أساس إنها بتعطيني أكتر من المطلوب
+
+21
+00:01:39,530 --> 00:01:43,870
+معناه إنه في ال rehabilitation واحد زائد واحد مش
+
+22
+00:01:43,870 --> 00:01:48,470
+لازم بس يساوي اتنين ممكن يساوي تلاتة واربعة وخمسة
+
+23
+00:01:48,470 --> 00:01:54,940
+على أساس إنه يعمل maximizing ل ال potential ofأو
+
+24
+00:01:54,940 --> 00:01:59,640
+ال life style اللي عند المريضها ده أو الشخص المصاب
+
+25
+00:01:59,640 --> 00:02:05,040
+أو اللي اتغيرت حياته مع بعض الإصابة ممكن تتقدم في
+
+26
+00:02:05,040 --> 00:02:08,580
+برامج ال primary health care و ال mental health و
+
+27
+00:02:08,580 --> 00:02:11,260
+ال vision و ال hearing programs في ناس عندهم
+
+28
+00:02:11,260 --> 00:02:16,940
+multiple disabilities فهدول بيحتاجوا فانتظارين
+
+29
+00:02:16,940 --> 00:02:21,740
+أكبر و الأفراد يعني أكتر ل الفريقطب عند ال
+
+30
+00:02:21,740 --> 00:02:25,540
+disability عادة ال rehabilitation بركز على ما هو
+
+31
+00:02:25,540 --> 00:02:30,880
+موجود من ال capabilities تبع الشخص هذا او الانسان
+
+32
+00:02:30,880 --> 00:02:35,700
+اللي أصيب او اتغيرات حياته بيخلي انه يعمل
+
+33
+00:02:35,700 --> 00:02:39,620
+optimizing لل level of function and abilityيعني
+
+34
+00:02:39,620 --> 00:02:44,300
+اللي بيقدرش يمشي و اللي مش هيقدر يمشي بنسكه أكاز،
+
+35
+00:02:44,300 --> 00:02:48,660
+إذا بيقدرش أكاز بنعطيه أكازين، بنقدرش بنعطيه كرسي
+
+36
+00:02:48,660 --> 00:02:52,920
+بتحرك، حتى لو أصبح أنه بدردن و مش قادر أنه يتحرك،
+
+37
+00:02:52,920 --> 00:02:56,200
+بنحول حتى الحركة في الاسرير و القيام بالوظائف هو
+
+38
+00:02:56,200 --> 00:03:00,180
+في الاسرير، إنه نحققله يعني، they are .. there are
+
+39
+00:03:00,180 --> 00:03:04,140
+manyApproaches to rehabilitation of disabled
+
+40
+00:03:04,140 --> 00:03:07,760
+persons which is one is to choose depending upon
+
+41
+00:03:07,760 --> 00:03:11,140
+their capabilities and coping abilities يعني إحنا
+
+42
+00:03:11,140 --> 00:03:15,040
+هالمريض شخص كيف متقبل الإعاقة تبعته و المشكلة
+
+43
+00:03:15,040 --> 00:03:18,860
+تبعته و كمانعايش الإمكانيات اللى موجود عنده من
+
+44
+00:03:18,860 --> 00:03:23,180
+أكتر involved في هذه الإمكانيات اللى موجودة عشان
+
+45
+00:03:23,180 --> 00:03:27,740
+ينميها أو عشان يعودها بأشياء تانية مش دايما بيكون
+
+46
+00:03:27,740 --> 00:03:31,780
+التركيز على توجه واحد من التوجهات خلنا نقول مش
+
+47
+00:03:31,780 --> 00:03:35,280
+دايما التركيز على تخصص واحد من التخصصات بعد المرضى
+
+48
+00:03:35,280 --> 00:03:39,460
+بيحتاجوا علاج طبيعى أكتر بعد المرضى بيحتاجوا علاج
+
+49
+00:03:39,460 --> 00:03:43,130
+وظيفة أكتر بعد المرضىبيحتاجوا قبل أن يكون فيه
+
+50
+00:03:43,130 --> 00:03:45,810
+أخصائي الأطراف الصناعية عشان يعمل ال splitting
+
+51
+00:03:45,810 --> 00:03:49,630
+يعمل طرف صناعي يعمل الأجهزة التعودية اللي لازمة
+
+52
+00:03:49,630 --> 00:03:54,050
+عشان نساعده فكل واحد من أفراد الفريق هذا بيكون له
+
+53
+00:03:54,050 --> 00:03:57,830
+شغل لكن أحيان بيكون نفس ال disability بتحتاج
+
+54
+00:03:57,830 --> 00:04:02,490
+احتياجات مختلفة عن بعضها و لو اتكلمنا عن ال
+
+55
+00:04:02,490 --> 00:04:05,850
+objective of the rehabilitation programإيش الهدف
+
+56
+00:04:05,850 --> 00:04:09,530
+منه؟ ليش؟ احنا بنعمل rehabilitation أول حاجة to
+
+57
+00:04:09,530 --> 00:04:12,690
+restore physical, social and psychological
+
+58
+00:04:12,690 --> 00:04:17,330
+potential at the level so he can independently
+
+59
+00:04:17,330 --> 00:04:25,710
+function or caring on an independent life طيب على
+
+60
+00:04:25,710 --> 00:04:31,540
+الشخص هذاأصبح عنده إعاقة حركية مثلا، هذه الإعاقة
+
+61
+00:04:31,540 --> 00:04:35,960
+الحركية ناتوا عن تأثير وظائفه اليومية الخاصة فيه،
+
+62
+00:04:35,960 --> 00:04:39,620
+وظائفه الخاصة فيه من ناحية المجتمع كرب للأسرة،
+
+63
+00:04:39,620 --> 00:04:44,300
+كربة أسرة، كموظف في دائرة أو في مكان أو كعامل في
+
+64
+00:04:44,300 --> 00:04:51,300
+مكانأثرت على حياته أو على صحته النفسية احنا كل هذه
+
+65
+00:04:51,300 --> 00:04:54,800
+الأشياء بنعالجها، بنعالجها من ناحية physically،
+
+66
+00:04:54,800 --> 00:04:57,780
+بنعيش الحياة psychologically، بنحلوا مشاكله
+
+67
+00:04:57,780 --> 00:05:02,960
+الاجتماعية على أساس أنه يقدر يهيش حياة مستقلة عن
+
+68
+00:05:02,960 --> 00:05:07,700
+الآخر، طبعا بنحاول أنه نعمل prevention لل
+
+69
+00:05:07,700 --> 00:05:11,740
+disability و نرجعه ل ال normal function اللي كان
+
+70
+00:05:11,740 --> 00:05:15,310
+إذا كان باستطاعتنافي بعض الأحيان احنا بنقدر نرجع
+
+71
+00:05:15,310 --> 00:05:18,750
+الشخص لحالة ما قبل الإصابة، يعني في حالات الكثور،
+
+72
+00:05:18,750 --> 00:05:23,110
+الكثور المتعددة وغيرها، ممكن الشخص أنه يرجع لحياته
+
+73
+00:05:23,110 --> 00:05:27,070
+الطبيعية، أما في حالات الـ spinal cord injury،
+
+74
+00:05:27,070 --> 00:05:31,030
+المشاكل الخاصة بالسقوط مثلا من علوه وفيها ضربات في
+
+75
+00:05:31,030 --> 00:05:35,970
+الدماغ اتأثر فيهاالـ brain طبعا بيكون يصعب أنه
+
+76
+00:05:35,970 --> 00:05:39,710
+نرجع بالظبط لحالة ما قبل الإصابة، بنحاول أن نوصله
+
+77
+00:05:39,710 --> 00:05:43,950
+لأكتر قدر ممكن إحنا بنقدر أننا نساعده فيه to
+
+78
+00:05:43,950 --> 00:05:46,910
+maximize level of restoration through different
+
+79
+00:05:46,910 --> 00:05:52,530
+intervention يعني إحنا بنقدرنرجع لكن إيد واحدة زي
+
+80
+00:05:52,530 --> 00:05:56,750
+ما بقوله بتزقفش تنتين بتزقف لما يكونوا أكتر من إيد
+
+81
+00:05:56,750 --> 00:06:01,230
+و أكتر من تخصص و أكتر من شخص ممكن أنه يساعد هذا
+
+82
+00:06:01,230 --> 00:06:06,070
+المريض من نواحي الحياء المختلفة من ناحية الحركية
+
+83
+00:06:06,070 --> 00:06:09,630
+ال fine motor ل gross motor يعني في مثلا العلاج
+
+84
+00:06:09,630 --> 00:06:12,870
+الوظيفي بركز أكتر على ال fine motor على اللي هي
+
+85
+00:06:12,870 --> 00:06:16,350
+المسك .. المسك باليد لأنه احنا كل الحركات بنشيل
+
+86
+00:06:16,350 --> 00:06:20,300
+المدارة بنحط المدارةبدنا نمسك الجوال، بدنا نلبس،
+
+87
+00:06:20,300 --> 00:06:24,080
+بدنا نزرع القميص، بيحتاج مهارات أكتر على التعاون
+
+88
+00:06:24,080 --> 00:06:26,540
+فيها العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفة، الطرق
+
+89
+00:06:26,540 --> 00:06:30,860
+الاستحمام، اللبس، الشلح، ال transfer كله أحيانا
+
+90
+00:06:30,860 --> 00:06:33,860
+بيحتاج أن المريض ممكن يكون في عنده قدرات حقيقية،
+
+91
+00:06:33,860 --> 00:06:37,300
+هو ممكن يستغلها، ممكن تتحسن، لكن حالته نفسية صعبة
+
+92
+00:06:37,300 --> 00:06:42,240
+فمحتاج الدعم النقل اجتماعي في هذا الخصوص ممكن يكون
+
+93
+00:06:42,240 --> 00:06:46,560
+بده assistive devices معينة، بده support مثلا لل
+
+94
+00:06:46,560 --> 00:06:56,040
+upper limbcrutches بيساعدنا في الأخصائين التاني ال
+
+95
+00:06:56,040 --> 00:07:00,100
+training in vocational methods suits working with
+
+96
+00:07:00,100 --> 00:07:03,560
+residual disability and earn lively and
+
+97
+00:07:03,560 --> 00:07:08,460
+independently هل هذا الشخص إذا كان مابقدرش يرجع
+
+98
+00:07:08,460 --> 00:07:11,640
+لوظيفته قبل الإصابة بنحاول يا إما نعمل
+
+99
+00:07:11,640 --> 00:07:17,520
+modificationفي حالته انها تتناسب مع وظيفته او نغير
+
+100
+00:07:17,520 --> 00:07:23,180
+في الوظيفة اللي هو ممكن انه كان بيشتغلها طبعا امثل
+
+101
+00:07:23,180 --> 00:07:26,640
+على هيك كتير نروح لل types of rehabilitation
+
+102
+00:07:26,640 --> 00:07:31,500
+programs في عندنا عدد يعني انا تقريبا اللي حصلتهم
+
+103
+00:07:31,500 --> 00:07:35,580
+هي اتناشر نوع من ال rehabilitation program يمكن لو
+
+104
+00:07:35,580 --> 00:07:40,800
+بنقول الفواصل ما بينهم مش كتير لكن في بعض الأحيان
+
+105
+00:07:40,900 --> 00:07:44,580
+في نوعية من ال rehabilitation programs بتكون لها
+
+106
+00:07:44,580 --> 00:07:47,700
+خصوصية، في ال general اللي بنتكلم عن ال physical
+
+107
+00:07:47,700 --> 00:07:51,640
+rehabilitation، physical means اللي هي ال movement
+
+108
+00:07:51,640 --> 00:07:55,660
+الحركة، أنا بدي أنتقل من مكان إلى آخر، أنا بدي
+
+109
+00:07:55,660 --> 00:08:00,020
+أحمل شانتي، أنا بدي أكتب، أنا بدي أقرأthe
+
+110
+00:08:00,020 --> 00:08:05,260
+physically تعتني بالامور الحركية أكتر هناخدهم واحد
+
+111
+00:08:05,260 --> 00:08:08,760
+واحد بس نحاول أنه نوجزهم ال medical اللي بيعتني
+
+112
+00:08:08,760 --> 00:08:12,040
+بالعلاجات اللي بياخدها الشخص ال vocation اللي
+
+113
+00:08:12,040 --> 00:08:15,460
+بيعتني بال job اللي هو بده يروح عليها ال social
+
+114
+00:08:15,460 --> 00:08:19,440
+حالته الاجتماعية education الشخص اللي بيبقى محتاج
+
+115
+00:08:19,440 --> 00:08:25,470
+لتعليمأو تعليم خاص psychological نفسي neurological
+
+116
+00:08:25,470 --> 00:08:29,150
+أعصاب المشاكل اللي بتصيب الأعصاب ال cardiac اللي
+
+117
+00:08:29,150 --> 00:08:32,870
+عندهم مشاكل بالقلب ال drug اللي هم ال drug addict
+
+118
+00:08:32,870 --> 00:08:36,690
+الناس اللي بتاخد القدرية الإدمان ال alcohol كمان
+
+119
+00:08:36,690 --> 00:08:40,780
+طبعا احنا مش موجودين عندناهذه الأنواع من ال
+
+120
+00:08:40,780 --> 00:08:43,120
+rehabilitation اللي في الصحة النفسية طبعا,
+
+121
+00:08:43,500 --> 00:08:47,080
+vestibular rehabilitation اللي هو مشاكل الأذن
+
+122
+00:08:47,080 --> 00:08:50,820
+الداخلية و التوازن و ال stop الناس اللي بيصيبوا
+
+123
+00:08:50,820 --> 00:08:57,690
+بالجلطات نحاول نشوف كل واحد من هدولطبعا في ال
+
+124
+00:08:57,690 --> 00:09:01,670
+physical rehabilitation programs people lifestyle
+
+125
+00:09:01,670 --> 00:09:05,770
+has been changed after they have gone through
+
+126
+00:09:05,770 --> 00:09:12,230
+serious illness, surgery, accidents or any kind of
+
+127
+00:09:12,230 --> 00:09:18,680
+illness شخص كان يعني مثلاممكن الشخص هذا اتعرض لمرض
+
+128
+00:09:18,680 --> 00:09:24,740
+معين يحتاج انه يعيش في ال ICU او يكون under
+
+129
+00:09:24,740 --> 00:09:29,140
+treatment في ال ICU لفترة امتدت مثلا لأسبوعين او
+
+130
+00:09:29,140 --> 00:09:33,480
+تلاتة او لشهر ويمكن نقوليعني مر علينا حلقة بهيك
+
+131
+00:09:33,480 --> 00:09:36,860
+لخمسين يوم، هل الشخص هذا اللي بيبقى منوم على جهاز
+
+132
+00:09:36,860 --> 00:09:40,680
+التنفس وعلى الهدف بعد ما يعافى من المشكلة الصحية
+
+133
+00:09:40,680 --> 00:09:44,440
+دي، هل احنا بنتصور ان هو ممكن يقدر يرجع للحياة
+
+134
+00:09:44,440 --> 00:09:46,980
+الطبيعية كده بدون ما يتلقى اي نوع من
+
+135
+00:09:46,980 --> 00:09:50,340
+rehabilitation؟بالتأكيد لأ، ليش؟ لأن هو كان
+
+136
+00:09:50,340 --> 00:09:54,440
+bedridden فصيب كل ال systems اللي موجودة في ال
+
+137
+00:09:54,440 --> 00:09:58,120
+body عنده بتكون اتأثرت فهو بيصير فيه تراجع في
+
+138
+00:09:58,120 --> 00:10:02,260
+حالته، الحركية بيحتاج انه يعمل شوية تمرين، ينقوى
+
+139
+00:10:02,260 --> 00:10:06,400
+القضالات، ينعيد التوازن للجسم، يندربوا على الماشي
+
+140
+00:10:06,400 --> 00:10:11,440
+و بعد هيك يروح على حياته الطبيعية طبعا الشخص اللي
+
+141
+00:10:11,440 --> 00:10:19,260
+ممكن يكون عنده أمراض مثلا زيالسرطانات المتقدمة
+
+142
+00:10:19,260 --> 00:10:23,020
+وغيره بحتاج كتير من physical rehabilitation حتى
+
+143
+00:10:23,020 --> 00:10:27,420
+انحسن ال quality of life عنده ال therapist هنا
+
+144
+00:10:27,420 --> 00:10:31,000
+introduce program to improve mobility functioning
+
+145
+00:10:31,000 --> 00:10:35,460
+of the injured body part and of the patient يعني
+
+146
+00:10:35,460 --> 00:10:39,480
+بندرب الشخص على المكان اللي فيه الإصابة إذا كان
+
+147
+00:10:39,480 --> 00:10:42,480
+عنده fracture مثلا إذا كان في عنده spinal cord
+
+148
+00:10:42,480 --> 00:10:46,270
+injuryهذا الشخص احنا بنعود يندربه يعني اذا ماقدرش
+
+149
+00:10:46,270 --> 00:10:49,130
+نشتغل في ال lower limbs مثلا بنشتغل في ال upper
+
+150
+00:10:49,130 --> 00:10:53,810
+limb بنقويها عشان نساعده بعد هيك ان هو يمسك الأداة
+
+151
+00:10:53,810 --> 00:10:58,170
+المساعدة و يقدر يتحرك .. يتحرك فيها واحد عنده مثلا
+
+152
+00:10:58,170 --> 00:11:02,210
+كسر في ال .. في ال humerus هذا الشخص بيحتاج انه
+
+153
+00:11:02,210 --> 00:11:06,770
+بعدها علاج طبيعي او قابلها أثناء عملية التثبيتبدو
+
+154
+00:11:06,770 --> 00:11:10,070
+تمارين عشان يقوّل عضلات ما تضعفش بعد ما يشيل ال
+
+155
+00:11:10,070 --> 00:11:13,750
+cast بدو تمارين عشان يزود ال range of motion في
+
+156
+00:11:13,750 --> 00:11:19,310
+المفاصل اللي صار فيها تيابوس بدو يصير فيه بدو ال
+
+157
+00:11:19,310 --> 00:11:22,010
+skin care لإن بعد ما يشيل ال immobilization بصير
+
+158
+00:11:22,010 --> 00:11:26,030
+thickness لل skin فبصير بدو بعض ال modalities اللي
+
+159
+00:11:26,030 --> 00:11:33,240
+تساعد على ترطيب الجسم و هكذاالبرنامج الموجود بشكل
+
+160
+00:11:33,240 --> 00:11:37,260
+صحيح هو مصمم للتحسين للعمل، عادةً للجسم الوضعي،
+
+161
+00:11:37,260 --> 00:11:40,940
+وهو مجموعة من الترابيات التي ستساعد الشخص على
+
+162
+00:11:40,940 --> 00:11:46,140
+التعلم مجموعة الوضع الوضعي والمعرفةfunction يعني
+
+163
+00:11:46,140 --> 00:11:50,740
+الشخص كان إنسان طبيعي صار ما حادث وقع مثلا من
+
+164
+00:11:50,740 --> 00:11:54,340
+الطابق التالت أصيب بدماغه صار في عنده مشاكل في
+
+165
+00:11:54,340 --> 00:11:58,200
+الحركة و عنده مشاكل في الدماغ طبعا في العلاج
+
+166
+00:11:58,200 --> 00:12:01,500
+الوظيفي بيشتغلوا على cognition في العلاج الطبيعي
+
+167
+00:12:01,500 --> 00:12:05,400
+بيشتغلوا على physical function أو ممكن مع بعض
+
+168
+00:12:05,400 --> 00:12:10,890
+يحسنوا من حالة المرضىأما ال medical rehabilitation
+
+169
+00:12:10,890 --> 00:12:14,730
+فهو بيعتني بال treatment programs help the person
+
+170
+00:12:14,730 --> 00:12:18,850
+perform better in his daily life، daily physical
+
+171
+00:12:18,850 --> 00:12:24,550
+and mental activity ال medical rehabilitation is a
+
+172
+00:12:24,550 --> 00:12:28,330
+follow-up treatment after any kind of treatment
+
+173
+00:12:28,330 --> 00:12:32,930
+program بتنا .. احنا نتابع حالته الصحيةطبعا يعني
+
+174
+00:12:32,930 --> 00:12:36,330
+خلينا نقول فيش فصل كتير كبير بين ال medical و ال
+
+175
+00:12:36,330 --> 00:12:39,470
+physical و كل أنواع ال rehabilitation بس حسب
+
+176
+00:12:39,470 --> 00:12:43,510
+التخصص المكان اللي احنا بنروح عليه دائما ال
+
+177
+00:12:43,510 --> 00:12:47,130
+programs focus in improving major and minor skills
+
+178
+00:12:47,130 --> 00:12:52,890
+that required in lifeأو basic life also assessment
+
+179
+00:12:52,890 --> 00:12:56,010
+of the patient every step to improve the
+
+180
+00:12:56,010 --> 00:13:00,170
+activities of basic living هذا بخصوص ال medical
+
+181
+00:13:00,170 --> 00:13:04,930
+rehabilitation أما ال vocational rehabilitation
+
+182
+00:13:04,930 --> 00:13:09,470
+program designed to help people who find it
+
+183
+00:13:09,470 --> 00:13:13,570
+difficult to get employment or return it after
+
+184
+00:13:13,570 --> 00:13:17,090
+they have gone through certain situation cause
+
+185
+00:13:17,090 --> 00:13:21,680
+mental or physical disabilityطبعا بتقدم لهم
+
+186
+00:13:21,680 --> 00:13:26,320
+providing physiological and mental assessment
+
+187
+00:13:28,880 --> 00:13:34,140
+job placement and job training or in job training
+
+188
+00:13:34,140 --> 00:13:37,500
+طبعا هنا برامج ال vocational rehabilitation للأسف
+
+189
+00:13:37,500 --> 00:13:41,060
+عندنا في قطاع غزة محدودة أو مش كتيرة في بعض
+
+190
+00:13:41,060 --> 00:13:45,040
+المؤسسات اللي بتشتغل عليها زي فلسطين المستقبل أو
+
+191
+00:13:45,040 --> 00:13:50,720
+زي الأطفال اللي للصوم بيحاول أن يوجد عمل لهدول
+
+192
+00:13:50,720 --> 00:13:55,030
+الأشخاص اللي صارت عندهم إصابات في زمن انازورت
+
+193
+00:13:55,030 --> 00:13:59,790
+الجامعية العربية في Petjala بيقدموا vocational
+
+194
+00:13:59,790 --> 00:14:03,490
+training يعني الصبايا بيعلموهم شغل لتريكو، الشباب
+
+195
+00:14:03,490 --> 00:14:09,310
+بيعلموهم كيف يشتغلوا يصلحوا ساعات مثلا، في فلسطين
+
+196
+00:14:09,310 --> 00:14:15,310
+و ساقبل بيعلموهم لنجارةشغل الترييز كمان الجدوى بما
+
+197
+00:14:15,310 --> 00:14:20,250
+يتناسب مع هذه الحالة طبعا هذه التدريبات بتحتاج
+
+198
+00:14:20,250 --> 00:14:24,450
+تدريبات عملية أكتر منها تدريبات نظرية بيشتغل على
+
+199
+00:14:24,450 --> 00:14:28,730
+الشخص من ناحية ال physical و ال medical و كمان
+
+200
+00:14:28,730 --> 00:14:33,510
+بيساعده عن طريق أن يجلبه الوظيفة المناسبة لحالته
+
+201
+00:14:33,510 --> 00:14:39,870
+يعني بنقول مثلا أنه شخص عنده مشاكل بالحركةما بيقدر
+
+202
+00:14:39,870 --> 00:14:44,770
+يمشي إلا باستخدام كرسي متحرك أو academic style فهو
+
+203
+00:14:44,770 --> 00:14:48,710
+كان بيشتغل قبل هيك مدرس اليوم لأ هو ما بيقدر يوقف
+
+204
+00:14:48,710 --> 00:14:53,550
+ك teacher قدام الطلاب ممكن احنا نساعده انه ممكن
+
+205
+00:14:53,550 --> 00:14:57,590
+نضل بوظيفته هذه لكن نساعده من خلال دقائقنا مع
+
+206
+00:14:57,590 --> 00:15:01,350
+المسؤولين معاه انهم هيقلوا البيئة المناسبة معنا
+
+207
+00:15:01,350 --> 00:15:04,970
+إذا مدرس كان بيطلع على دور التالت وحصة في التاني
+
+208
+00:15:04,970 --> 00:15:08,530
+وحصة في التالت وحصة فيفي الأول و بده يطلع منزل لأ
+
+209
+00:15:08,530 --> 00:15:12,430
+بيصير انه كل حصته بتكون موجودة في المكان الدرابيه
+
+210
+00:15:12,430 --> 00:15:16,110
+ال city هو مابيقدر ان يكون مدرس ممكن يصير إداري في
+
+211
+00:15:16,110 --> 00:15:20,490
+المدرسة يقدم شغل على ال computer يدخل بيانات
+
+212
+00:15:20,490 --> 00:15:25,210
+للطلاب يعدل في المناهج طبعا احنا ممكن ان الشخص هذا
+
+213
+00:15:25,210 --> 00:15:29,330
+بخبرته احنا نستفيد من خبرته ان يروح على مناطق
+
+214
+00:15:29,330 --> 00:15:33,270
+متقدمة اكتر مش .. مش لازم يرجع لوراه ممكن انه
+
+215
+00:15:33,270 --> 00:15:37,650
+يتقدم يعني يصير مستشاريصير استشاري، يصير يقدم ال
+
+216
+00:15:37,650 --> 00:15:40,970
+.. لو كان خلينا نقول لاعب ممكن يصير مدرب، ممكن
+
+217
+00:15:40,970 --> 00:15:46,070
+يكون مدير نادي و هكذا، يعني احنا .. يعني مش هدفنا
+
+218
+00:15:46,070 --> 00:15:48,910
+من ال vocation training انه انرجع الشخص لورا، لأ
+
+219
+00:15:48,910 --> 00:15:52,410
+ممكن انه عن طريق التدريبات يعني اذا في تهيئة
+
+220
+00:15:52,410 --> 00:15:56,810
+للمكان اللي هو ممكن يشتغل فيه، ممكن انه يهيئ
+
+221
+00:15:56,810 --> 00:16:01,830
+المكان و يستطيع العودة الى العمل بطريقة او .. او
+
+222
+00:16:01,830 --> 00:16:05,530
+باخرىممكن أنه نروح معاه على مكان عمله و نشوف هو
+
+223
+00:16:05,530 --> 00:16:09,910
+كيف ممكن يستخدم المصعد، هو كيف ممكن أنه يطلع ي��نقل
+
+224
+00:16:09,910 --> 00:16:13,330
+من مبنى لمبنى و هكذا، كيف بده يستخدم ال ram،
+
+225
+00:16:13,330 --> 00:16:15,810
+بندربه على ال ram زي احنا بنشوف في كل مباني
+
+226
+00:16:15,810 --> 00:16:19,250
+الجامعة موجودة كده ال .. ال ram اللي بيطلع عليها
+
+227
+00:16:19,250 --> 00:16:23,910
+أصحاب أو بنستخدميه الكراسي المتحركةاللي بالمناسبة
+
+228
+00:16:23,910 --> 00:16:27,430
+ده مع الطلاب يكونوا قاعدين فيها ومعطلين الناس على
+
+229
+00:16:27,430 --> 00:16:30,690
+أي حال هدولة بندربهم في هذا المكان كيف يطلعوا
+
+230
+00:16:30,690 --> 00:16:34,830
+بندربهم على العمل اللي بدهم يشتغلوه في داخل ال ..
+
+231
+00:16:34,830 --> 00:16:40,630
+المكان بنسمي on job training أو تدريب ميهني طبعا
+
+232
+00:16:40,630 --> 00:16:45,010
+هذا بده مشاغل محمية أو بده يكون مؤسسات كبيرة
+
+233
+00:16:45,010 --> 00:16:48,530
+ابترعة عشان بعد ما توفرلهم التدريب ال vocational
+
+234
+00:16:48,530 --> 00:16:53,060
+training اللي لازم لإلهم توفرلهم العمل أسوأإن ال
+
+235
+00:16:53,060 --> 00:16:57,700
+social rehabilitation هو من البرامج اللي بتعتني
+
+236
+00:16:57,700 --> 00:17:02,500
+بالخدمة المجتمعية، معناه عملية إدراج ودمج الأشخاص
+
+237
+00:17:02,500 --> 00:17:06,740
+دول إعاقة دول أو ما أصيبوا أو ما اتحولت حياتهم إلى
+
+238
+00:17:06,740 --> 00:17:11,100
+نوع من أنواع أو أصبح عندهم نوع من أنواع الإعاقات
+
+239
+00:17:11,100 --> 00:17:15,460
+وبيحتاج لل social rehabilitationيعني خلّينا نقول
+
+240
+00:17:15,460 --> 00:17:19,120
+إنه إعادة دمشه في المجتمع أو إدراجه اليوم، العالم
+
+241
+00:17:19,120 --> 00:17:22,660
+كله بتكلم أو العالم كله بتكلم مش عملية عن الدمش،
+
+242
+00:17:22,660 --> 00:17:25,180
+إنه أدمش و لأ عن إدراجه في المجتمع، إنه يكون هو
+
+243
+00:17:25,180 --> 00:17:29,280
+موجود في كل مناحي المجتمع، يكون عنده قدرة على
+
+244
+00:17:29,280 --> 00:17:33,320
+الوصول في كل أماكنالمجتمع يؤدي الدور اللى كان
+
+245
+00:17:33,320 --> 00:17:37,700
+مطلوب منه ما قبل الإصابة means for all persons
+
+246
+00:17:37,700 --> 00:17:41,420
+with disability and persons with partial or no
+
+247
+00:17:41,420 --> 00:17:45,600
+work ability اللى مابقدرش يشتغل أو يرجع لوظيفته
+
+248
+00:17:45,600 --> 00:17:49,960
+require support in their everyday life in order to
+
+249
+00:17:49,960 --> 00:17:53,720
+cope with limitations arising from this average
+
+250
+00:17:53,720 --> 00:17:57,260
+يعني احنا عادة ال social worker في غزا عايش وظيفته
+
+251
+00:17:57,550 --> 00:18:01,230
+فينا شخص من دول يعاقة اليوم احتياجات الشخص دول
+
+252
+00:18:01,230 --> 00:18:04,410
+يعاقة هدا اختلفت عن الشخص العادي او اختلفت عن
+
+253
+00:18:04,410 --> 00:18:07,890
+احتياجاته ما كان ما قبل الإصابة قبل الإصابة كان
+
+254
+00:18:07,890 --> 00:18:11,550
+طالب بيصحى من النوم بيغسل بيلبس بيحمل شنطة و بطلع
+
+255
+00:18:11,550 --> 00:18:14,910
+على مدرسته ماشي اذا كانت المدرسة قريبة بركب فى ال
+
+256
+00:18:14,910 --> 00:18:18,390
+bus اذا كانت المدرسة بعيدة والاهل عليهم انهم
+
+257
+00:18:18,390 --> 00:18:21,760
+يوفروا وسيلة المواصلات العاديةطيب اليوم ال social
+
+258
+00:18:21,760 --> 00:18:25,400
+worker إيش بده يشتغل لو صار هذا شخص من دول إعاقة؟
+
+259
+00:18:25,400 --> 00:18:28,900
+هذا الشخص اليوم بطل قادر إنه لحاله يعمل هذه
+
+260
+00:18:28,900 --> 00:18:32,740
+الوظيفة، شوف مين بده يساعده إنه يعمل هذه الوظيفة،
+
+261
+00:18:32,740 --> 00:18:36,100
+طيب كان بالأول بيروح على .. ماشي على ال .. على
+
+262
+00:18:36,100 --> 00:18:38,660
+المدرسة، اليوم هو ده الطفل بقدرش يروح ماشي على
+
+263
+00:18:38,660 --> 00:18:41,440
+المدرسة، معناه صار فيه عباء على الأهل، إضافي إنه
+
+264
+00:18:41,440 --> 00:18:44,700
+فوق ما ابنهم صار عنده إصابة أو صار فيه عنده نوع من
+
+265
+00:18:44,700 --> 00:18:48,760
+أنواع الإعاقة، فصار بده يوفره مصروف تانيتوفره
+
+266
+00:18:48,760 --> 00:18:51,820
+الأداة المساعدة اللي بده يروح فيها لإنه مش مقبول
+
+267
+00:18:51,820 --> 00:18:54,600
+يروح على المدرسة محمول يبقى لازم هو يكون فيه
+
+268
+00:18:54,600 --> 00:18:57,860
+الكرسي متحرك بدي يودي هذا الطفل على المدرسة بيبقى
+
+269
+00:18:57,860 --> 00:19:02,040
+تتوفر وسيلة مقل أو مواصلات مناسبة مهيئة ان هو يروح
+
+270
+00:19:02,040 --> 00:19:04,860
+بال wheel chair وينحط الكرسي المتحرك تبعه في
+
+271
+00:19:04,860 --> 00:19:08,520
+السيارة و السواق ينزل الكرسي وينزل الطفل و الطفل
+
+272
+00:19:08,520 --> 00:19:12,400
+يروح فيه على المدرسة و هكذاهذه الأشياء مين اللي
+
+273
+00:19:12,400 --> 00:19:15,900
+بده يوفرها؟ شخص صار طريح الفراش بحتاج لفرشة هوائية
+
+274
+00:19:15,900 --> 00:19:19,180
+و كرسي متحرك و كرسي حمام و إسرير و .. و .. و ..
+
+275
+00:19:19,180 --> 00:19:23,260
+لسه طولة من الاهتياجات هذه مين بده يوفرها؟ مين بده
+
+276
+00:19:23,260 --> 00:19:26,780
+يروح أفضل نشوف إن هذا الشاب أو الصبية أو كبير السن
+
+277
+00:19:26,780 --> 00:19:29,540
+اللي بيطلع من ال rehabilitation center هذا بيقدر
+
+278
+00:19:29,540 --> 00:19:32,280
+يروح على البيئة تبعته أو يروح على بيته؟ هل بيته
+
+279
+00:19:32,280 --> 00:19:35,480
+محيط؟ هل فيه إمكانية أن نروح؟ هل في ناس ممكن ات ..
+
+280
+00:19:35,480 --> 00:19:38,260
+ت .. ت ..to take care of him يعني بده يروح يروح
+
+281
+00:19:38,260 --> 00:19:41,520
+يعني هو مريض وطريح الفراش ومابيقدرش يقوم بوظائفه
+
+282
+00:19:41,520 --> 00:19:44,740
+اليومية، مين بده يقوم فيه؟ طب عنده عدد من الأبناء،
+
+283
+00:19:44,740 --> 00:19:48,160
+عدد من البنات، عنده زوجة بتقدر إنها تقوم فيه، عنده
+
+284
+00:19:48,160 --> 00:19:52,620
+أم متقبلة، وضعه كشاب كان طويل عريض، يروح وبيجي
+
+285
+00:19:52,620 --> 00:19:56,100
+اليوم هو طريح الفراش، هذا كله مسئولية ال social
+
+286
+00:19:56,100 --> 00:20:00,040
+worker إنه يتأكد منه ويأمنه ويوصل الأهل لحالة من
+
+287
+00:20:00,040 --> 00:20:04,390
+التقبللا الحالة تقبل ابنهم يوفره الاستعبادات
+
+288
+00:20:04,390 --> 00:20:07,890
+والاحتياجات اللازمة عشان ينتقل هذا الشاب او الصبية
+
+289
+00:20:07,890 --> 00:20:13,730
+او الطفل لهذه البيئة اللي بده يعيش فيها The aim of
+
+290
+00:20:13,730 --> 00:20:16,810
+rehabilitation is to teach and develop persons
+
+291
+00:20:16,810 --> 00:20:20,970
+coping skills with everyday life, improve their
+
+292
+00:20:20,970 --> 00:20:25,020
+possibilities for social participationsuborder
+
+293
+00:20:25,020 --> 00:20:28,940
+studies and develop prerequisite for partial
+
+294
+00:20:28,940 --> 00:20:32,820
+obtainment or restoration of workability on some
+
+295
+00:20:32,820 --> 00:20:36,180
+level حتى على صعيد العمل ممكن ال social
+
+296
+00:20:36,180 --> 00:20:41,620
+rehabilitation يساعد استخدام خلينا نقول الميكانيات
+
+297
+00:20:41,620 --> 00:20:45,440
+الموجودة في المجتمع تبع الشخص هذا اللي من دو
+
+298
+00:20:45,440 --> 00:20:50,160
+الإعاقة عشان يوفرله عمل في هذا المجال اللي هو
+
+299
+00:20:50,160 --> 00:20:54,650
+بيقدر يشتغل فيهأما ال educational rehabilitation
+
+300
+00:20:54,650 --> 00:20:59,770
+أو التأهيل التعليمي، احنا بنعرف أن الشخص قبل
+
+301
+00:20:59,770 --> 00:21:03,430
+الإعاقة ممكن يكون بحال، بعد الإعاقة يكون أو أصلا
+
+302
+00:21:03,430 --> 00:21:08,430
+هو خلق بإعاقة ذهنية أو عنده صعوبات تعلم، فليس
+
+303
+00:21:08,430 --> 00:21:11,590
+الشخص اللي عنده صعوبات تعلم هو إنسان عادي بيتحرك
+
+304
+00:21:11,590 --> 00:21:16,400
+بروحه، بيشوفش عنده أي مشكلةلكن هو في مشكلة عنده في
+
+305
+00:21:16,400 --> 00:21:20,000
+تحصيله الدراسي طبعا هذا بنفع نحطه في المدارس
+
+306
+00:21:20,000 --> 00:21:24,020
+العادية مرات بنفع مرات مابنفعش لإن هو هيكون متأخر
+
+307
+00:21:24,020 --> 00:21:28,020
+كتير عن زمائته في حاجة اسمها educational
+
+308
+00:21:28,020 --> 00:21:31,640
+rehabilitation بيروح على مدارسة بتعطي تعليم خاص
+
+309
+00:21:31,640 --> 00:21:36,020
+للأشخاص دو الإعاقة خليني نقول الذهنية هدول الناس
+
+310
+00:21:37,060 --> 00:21:40,840
+طبعا بيتلقوا تعليم خاص بياخدوا نفس المناهج لازم ..
+
+311
+00:21:40,840 --> 00:21:45,260
+لكن تقدم اليهم بطرق مختلفة يعني الأشخاص من دول
+
+312
+00:21:45,260 --> 00:21:50,160
+إعاقة السمعية هدولة بينفعش يتلقوا نفس التعليم أو
+
+313
+00:21:50,160 --> 00:21:54,200
+نفس الطرق التعليمية اللي بتلقها الأطفال العادية
+
+314
+00:21:54,200 --> 00:21:57,860
+اللي عندهم مشاكل في الإبصار بينفعش أن أحطه في نفس
+
+315
+00:21:57,860 --> 00:22:01,280
+المدارس العادية وينظلم مع الطلاب كل الطلاب يكونوا
+
+316
+00:22:01,280 --> 00:22:04,600
+شايفين احنا حتى الطفل العادي يكونوا قاعدين الطلاب
+
+317
+00:22:05,160 --> 00:22:08,440
+أحيانا بتأخر الطفل دراسيا، الأهل مابيعرف وين
+
+318
+00:22:08,440 --> 00:22:11,440
+المشكلة، ليش ابنهم كان شاطر صار مش شاطر،
+
+319
+00:22:11,440 --> 00:22:15,040
+مابينتبهوا أن هو ممكن يكون في عنده مشكلة بالإبصار
+
+320
+00:22:15,040 --> 00:22:19,580
+بتخلي الطفل مايقدرش يتبع أو ينقل عن اللوح غلط ويجي
+
+321
+00:22:19,580 --> 00:22:26,340
+يحلغلط، تمام؟ فهنا هذا كلها تحتاج لتعليم خاص
+
+322
+00:22:26,340 --> 00:22:29,840
+أحيانا، ماحنقولش أن كل واحد نظره ضعيف يروح على
+
+323
+00:22:29,840 --> 00:22:33,680
+مدرسة خاصة لأ بس الفاقدين الإبصار هم لو بمتعلموا
+
+324
+00:22:33,680 --> 00:22:37,590
+في مدارس عادية مش مشكلة بس احنا مانكونش بنعتمدعلى
+
+325
+00:22:37,590 --> 00:22:40,990
+الكتابة على الصبورة أو الكتابة على الألم لإن هم
+
+326
+00:22:40,990 --> 00:22:44,930
+بتعملوا يعلمهم لغة braille و بيصيروا يكتبوا و
+
+327
+00:22:44,930 --> 00:22:48,170
+يقرأوا عن طريق فهذا برضه تعليم خاص مش موجود في
+
+328
+00:22:48,170 --> 00:22:55,240
+المدارس العادية طبعا هدولة بيحتاجوا intensivewide
+
+329
+00:22:55,240 --> 00:22:58,240
+range of intensive intervention that are designed
+
+330
+00:22:58,240 --> 00:23:03,100
+to resolve learning problems على أساس أن هم
+
+331
+00:23:03,100 --> 00:23:10,600
+بيحتاجوا إلى وسائل تعليمية خاصة ومختلفة عن الآخرين
+
+332
+00:23:11,050 --> 00:23:14,770
+أما ال psychological rehabilitation احنا بنعتقد ان
+
+333
+00:23:14,770 --> 00:23:18,150
+ال psychological rehabilitation لازم يكون موجود
+
+334
+00:23:18,150 --> 00:23:22,410
+عند كل ال disabilities اللي موجودة، الناس اللي
+
+335
+00:23:22,410 --> 00:23:26,490
+عندهم physical، cognitive impairment، بيعطوهم بعض
+
+336
+00:23:26,490 --> 00:23:32,080
+ال programs اللي بتساعد على عملية الالتحسين جودة
+
+337
+00:23:32,080 --> 00:23:37,700
+الحياة ال quality of life الصحة العيش المستقل كمان
+
+338
+00:23:37,700 --> 00:23:42,420
+ال .. كل ال social role participation طبعا ال
+
+339
+00:23:42,420 --> 00:23:45,400
+psychological support أو نسميه احنا الدعم النفسي
+
+340
+00:23:45,400 --> 00:23:50,140
+هو اللي بيحاول يوصل الشخص لحالة من تقبل الإعاقة
+
+341
+00:23:50,140 --> 00:23:55,030
+تبعته و كذلك انه هويكون عنده willing انه يعيش يعني
+
+342
+00:23:55,030 --> 00:23:57,890
+احنا احيانا الشخص لما بيصير فيه عنده مشكلة بسيطة
+
+343
+00:23:57,890 --> 00:24:00,410
+لإن بيصير يتمنى الموت في أي لحظة لإن هو مش قادر
+
+344
+00:24:00,410 --> 00:24:02,950
+يتعامل مع الواقع اللي هو عاشه ال psychological
+
+345
+00:24:02,950 --> 00:24:05,670
+support او ال psychological support اللي بيساعد
+
+346
+00:24:05,670 --> 00:24:10,190
+الأشخاص لإنهم يتقبلوا الحالة اللي هم موجودين فيها
+
+347
+00:24:10,190 --> 00:24:14,710
+rehabilitation psychologist practice as member of
+
+348
+00:24:14,710 --> 00:24:18,850
+an interdisciplinary team and implement assessment
+
+349
+00:24:18,850 --> 00:24:22,570
+interventional procedureand to optimize
+
+350
+00:24:22,570 --> 00:24:26,770
+psychological adaptation and enhancing physical,
+
+351
+00:24:27,210 --> 00:24:30,490
+emotional and cognitive function and minimizing
+
+352
+00:24:30,490 --> 00:24:33,910
+risk of secondary complications associated with
+
+353
+00:24:33,910 --> 00:24:38,470
+chronic health condition طبعا احنا بنعرف ان احنا
+
+354
+00:24:38,470 --> 00:24:42,930
+لما ي��ون نفسيتنا مش كتير مظبوطة و احنا أصحاء بدون
+
+355
+00:24:42,930 --> 00:24:46,330
+أمراضبتلاقي مش هي عبالنا نطلع، مش هي عبالنا نروح،
+
+356
+00:24:46,330 --> 00:24:49,950
+مش عبالنا نمشي، مش عبالنا، فعليك مشوار بتلغيه لأنه
+
+357
+00:24:49,950 --> 00:24:54,250
+انت نفسيت .. نفسيتنا مش مرتاحة، فما بقلت لما يكون
+
+358
+00:24:54,250 --> 00:24:58,770
+شخص كان بصحته و عفيته بيروح و بيجي و كان له دور
+
+359
+00:24:58,770 --> 00:25:02,810
+فاعل في المجتمع و في الأسرة و في ..واصيب بإصابة
+
+360
+00:25:02,810 --> 00:25:06,130
+أقعدته أو خلته هو غير قادر على تأدية الوظائف
+
+361
+00:25:06,130 --> 00:25:09,570
+اليومية الخاصة فيه فهذا كيف بدأ تكون نفسيته؟ احنا
+
+362
+00:25:09,570 --> 00:25:13,590
+كل اللي بنعمله ان احنا بنساعده على انه يتغلب على
+
+363
+00:25:13,590 --> 00:25:19,370
+هذه المشاعر من الإحباط ويبدأ عنده حب للحياة ورغبة
+
+364
+00:25:19,370 --> 00:25:26,160
+في الحياة ورغبة بالتطور و العودة إلى سابق عالمنروح
+
+365
+00:25:26,160 --> 00:25:29,260
+لل neurological rehabilitation خاص بالأشخاص اللي
+
+366
+00:25:29,260 --> 00:25:34,860
+عندهم مشكلات في الجهاز العصبي زي بعض الناس اللي
+
+367
+00:25:34,860 --> 00:25:37,480
+عندهم spinal cord injury الناس اللي عندهم head
+
+368
+00:25:37,480 --> 00:25:41,340
+injury أو head trauma أو brain damage خلينا نسميها
+
+369
+00:25:41,340 --> 00:25:44,880
+أو بعض المشكلات الصحية الخاصة زي ال calamary
+
+370
+00:25:44,880 --> 00:25:49,450
+syndromeالـ transverse myelitis، كل هذه الأشياء
+
+371
+00:25:49,450 --> 00:25:53,350
+بحاجة إلى neurological rehabilitation aims making
+
+372
+00:25:53,350 --> 00:25:56,910
+the patient self-dependent help create positive
+
+373
+00:25:56,910 --> 00:26:01,830
+thinking in patient، patient treatment، so that
+
+374
+00:26:01,830 --> 00:26:04,970
+lead to improve physically, emotionally and
+
+375
+00:26:04,970 --> 00:26:08,570
+sociallyبعرف إنه في حدا منكم بيسأل بيقول طب إيش
+
+376
+00:26:08,570 --> 00:26:11,790
+الفرق أنتي قاعدة بتعيدي و بتزيدي بتعيدي و بتزيدي
+
+377
+00:26:11,790 --> 00:26:14,950
+هذا نتكلم احنا عن التخصصية في ال rehabilitation
+
+378
+00:26:14,950 --> 00:26:19,670
+علشان احنا لما نروح على rehabilitation center in
+
+379
+00:26:19,670 --> 00:26:24,210
+general بيقدم الخدمة لكل هذه الأصناف يكون
+
+380
+00:26:24,210 --> 00:26:29,060
+الإمكانيات اللي موجودة عنده بتخصالكل، لكن مافيش
+
+381
+00:26:29,060 --> 00:26:32,060
+فيها خصوصية للشخص، أما نروح على neurological
+
+382
+00:26:32,060 --> 00:26:35,900
+rehabilitation center نلاقي كل الإمكانيات الموجودة
+
+383
+00:26:35,900 --> 00:26:40,320
+بالخبرات المتراكمة موجودة ومتركزة على هذا النوع من
+
+384
+00:26:40,320 --> 00:26:43,810
+الإعاقة أو neurological rehabilitationهو روحنا على
+
+385
+00:26:43,810 --> 00:26:47,570
+الـ cardiac من الأجهزة كلها و ال staff كله و الناس
+
+386
+00:26:47,570 --> 00:26:51,330
+اللي بيشتغلوهم كلهم فاهمانين في هذا ال .. المجال
+
+387
+00:26:51,330 --> 00:26:55,170
+طب هنقول هو الشخص بتلقى ال .. في كل مكان physical
+
+388
+00:26:55,170 --> 00:26:57,390
+rehabilitation و mental rehabilitation و cognitive
+
+389
+00:26:57,390 --> 00:27:01,890
+لكن أكتر تركيزا أكتر تخصيصية عشان إحنا ناشي اللي
+
+390
+00:27:01,890 --> 00:27:04,850
+تدس علينا الأمر و قولنا كلهم زي بعضه ماتيقش عمارة
+
+391
+00:27:04,850 --> 00:27:08,590
+بتحكي كله زي بعضه لكن لأ هو في الحقيقة بيكون أكتر
+
+392
+00:27:08,590 --> 00:27:12,230
+تخصيصية المكان اللي بيقدم هذه الخدمة يعني هنقول
+
+393
+00:27:12,540 --> 00:27:16,320
+مثلا عندنا rehabilitation center او medical
+
+394
+00:27:16,320 --> 00:27:18,160
+rehabilitation center او physical rehabilitation
+
+395
+00:27:18,160 --> 00:27:23,540
+center طيب بيكون بدخل عليه في الشهر مثلا تلاتين
+
+396
+00:27:23,540 --> 00:27:27,860
+مريض كبار السن و اتنين مرضى صغار السن نقدر نقول
+
+397
+00:27:27,860 --> 00:27:31,680
+عنه ان هذا بيقدر يقدم خدمة حقيقية لهدول الطفلان
+
+398
+00:27:31,680 --> 00:27:34,340
+اللي دخلوا ع��ده بالتأكيد لأ لكن هدول الأطفال لو
+
+399
+00:27:34,340 --> 00:27:37,540
+روحوا مركز متخصص في rehabilitationpediatric
+
+400
+00:27:37,540 --> 00:27:40,780
+rehabilitation أكيد بيكون الإمكانيات الموجودة و
+
+401
+00:27:40,780 --> 00:27:44,640
+الخبرات المتراكمة عند الأشخاص بتكون أفضل بس أنا
+
+402
+00:27:44,640 --> 00:27:47,540
+بحاول أجاوب على بعض التساؤلات اللي ممكن تورد
+
+403
+00:27:47,540 --> 00:27:51,620
+لدهنكم ال cardiac rehabilitation مختص في المشاكل
+
+404
+00:27:51,620 --> 00:27:55,450
+اللي موجودةفي القلب، الناس المرضى اللي عندهم قلب
+
+405
+00:27:55,450 --> 00:27:59,210
+أو مشكلة في القلب ال heart patients are educated
+
+406
+00:27:59,210 --> 00:28:03,350
+to live a healthy life and reduce stress for
+
+407
+00:28:03,350 --> 00:28:06,410
+proper functioning كمان هدول الناس في risk factors
+
+408
+00:28:06,410 --> 00:28:10,610
+كتير بتكون موجودة هي بتأدي للإعاقة عندهم أو
+
+409
+00:28:10,610 --> 00:28:15,290
+للمستقبل لل deterioration لل function تبعتهم، هدول
+
+410
+00:28:15,290 --> 00:28:19,780
+احنا بنحاول نفهمهم إيش ال risk factors هذهزي ال
+
+411
+00:28:19,780 --> 00:28:22,780
+blood pressure، ال obesity اللي هو السمناء
+
+412
+00:28:22,780 --> 00:28:26,940
+المفرطة، ال smoking، ال drinking، ال drug abuse،
+
+413
+00:28:26,940 --> 00:28:29,660
+ال lack of physical activity، هدول بيعلموهم و
+
+414
+00:28:29,660 --> 00:28:34,980
+بيعطوهم برامج عساس يحسنوا من عملية دخ الدم في
+
+415
+00:28:34,980 --> 00:28:38,460
+القلب و غيره Recovery program from hair disease
+
+416
+00:28:38,460 --> 00:28:42,620
+surgery to education people about improving their
+
+417
+00:28:42,620 --> 00:28:46,160
+quality of lifeأما تعوين ل drug rehabilitation
+
+418
+00:28:46,160 --> 00:28:49,580
+فدول الناس اللي في عندهم addiction، إيش يعني
+
+419
+00:28:49,580 --> 00:28:54,380
+addiction؟ يعني في هم مدمنين على أنواع من الأدوية
+
+420
+00:28:54,380 --> 00:29:00,950
+زي الكوكاين والهروين وغيرها من الكحولوالكحول برضه
+
+421
+00:29:00,950 --> 00:29:04,710
+يعني بيتبعوا لنفس الفئات ان هم alcohol addiction
+
+422
+00:29:04,710 --> 00:29:08,390
+فدهوا اللي بدهم centers خاصة فيهم مختلفة عن ال
+
+423
+00:29:08,390 --> 00:29:11,330
+centers كلها اللي احنا كنا بنتكلم عنها ال physical
+
+424
+00:29:11,330 --> 00:29:14,510
+و ال medical و ال cognition
+
+425
+00:29:18,590 --> 00:29:24,110
+الـ Vestibular Rehabilitation هو عبارة عن مركز
+
+426
+00:29:24,110 --> 00:29:27,750
+التوازن اللي موجود في الـ Internal Air وهدول لهم
+
+427
+00:29:27,750 --> 00:29:34,470
+برامج خاصة فيهم بتحسن، تعمل improving لـ Eye و
+
+428
+00:29:34,470 --> 00:29:39,030
+Head Coordination أما الـ Stroke Rehabilitation
+
+429
+00:29:39,030 --> 00:29:44,770
+فهدول الناس موجودين في مراكز متخصصة بس بتعالج
+
+430
+00:29:44,770 --> 00:29:49,450
+حالات لـ Stroke، هي الـ Stroke بالمناسبةهي عبارة
+
+431
+00:29:49,450 --> 00:29:52,410
+neurological rehabilitation لكن لو احنا فتحنا
+
+432
+00:29:52,410 --> 00:29:56,130
+بنلاقي فيه مراكز في العالم كلهم منتشرة بس بتعالج
+
+433
+00:29:56,130 --> 00:30:00,390
+الناس اللي عندهم stroke و بتعالج مشكلتهم من ناحية
+
+434
+00:30:00,390 --> 00:30:03,370
+physical و mental و condition لإن هي ال stroke
+
+435
+00:30:03,370 --> 00:30:08,950
+عبارة عن ال third leading cause of death على مستوى
+
+436
+00:30:08,950 --> 00:30:11,210
+العالم كله
+
+437
+00:30:13,710 --> 00:30:18,470
+نروح لل barriers على أجالة، ده نشتغل معانا وقت
+
+438
+00:30:18,470 --> 00:30:21,810
+كتير، بس خليني نتكلم إنه إيش الحاجات المعيقات
+
+439
+00:30:21,810 --> 00:30:25,830
+لعملية التأهيل؟ أول حاجة، أول معيق بواجهنا إنه
+
+440
+00:30:25,830 --> 00:30:29,950
+إحنا بنتكلم عن quality of life مش quantity of life
+
+441
+00:30:30,040 --> 00:30:33,860
+إحنا مابنزيد السنوات للعمر، إحنا بنزيد حياة لسنوات
+
+442
+00:30:33,860 --> 00:30:39,140
+العمر، بمعنى إنه أنا ال rehabilitation بيركز على
+
+443
+00:30:39,140 --> 00:30:43,040
+focus on continually improving the quality of life
+
+444
+00:30:43,040 --> 00:30:46,160
+لكن not merely the maintaining of the life، يعني
+
+445
+00:30:46,160 --> 00:30:50,550
+أنا مابضيف عمرأنا بضيف حياة على العمر، الشخص بيكون
+
+446
+00:30:50,550 --> 00:30:54,190
+هاياش حياة أفضل في الفترة الزمنية اللي هو مقدر له
+
+447
+00:30:54,190 --> 00:30:57,930
+أنه يعيشها ال care and cure، طبعا احنا في ال
+
+448
+00:30:57,930 --> 00:31:01,490
+rehabilitation أحيانا ناد نقدر نعالج المرض نفسه،
+
+449
+00:31:01,490 --> 00:31:05,770
+لكن احنا بنحاول أننا نساعد الأشخاص how to careof
+
+450
+00:31:05,770 --> 00:31:09,610
+themselves وكيف إنهم يعيشوا حياة أفضل أكتر من إني
+
+451
+00:31:09,610 --> 00:31:12,630
+أنا بدي أحل مشكلتي يعني أنا مريض عنده cancer أنا
+
+452
+00:31:12,630 --> 00:31:15,550
+ماقدر أسيطر على ال cancer اللي عنده أو أمنعه أو
+
+453
+00:31:15,550 --> 00:31:19,770
+أشفي ك rehabilitation أو ك rehab worker أنا بعيش
+
+454
+00:31:19,770 --> 00:31:23,730
+الإنسان بيعيش بال cancer حياة أفضل physically
+
+455
+00:31:23,730 --> 00:31:29,840
+mentally andأما ال high cost لأنه احنا بنحتاج فريق
+
+456
+00:31:29,840 --> 00:31:34,700
+متعدد التخصصات فهذا مكلف بالنسبالي الأشخاص طبعا ال
+
+457
+00:31:34,700 --> 00:31:36,920
+rehabilitation expensive احنا بنشتري في وزارة
+
+458
+00:31:36,920 --> 00:31:41,960
+الصحة الخدمة ب 400 شكل في اليوم و في أماكن تانية
+
+459
+00:31:41,960 --> 00:31:46,040
+بتنشرها ب 700 و لو 700 شكل في اليوم و هكذا فهذا
+
+460
+00:31:46,040 --> 00:31:50,640
+اشي مكلف للأشخاص أحيان ما بيقدروا عليه طبعا النجاح
+
+461
+00:31:50,640 --> 00:31:53,400
+ال success is sometimes seen in return of
+
+462
+00:31:53,400 --> 00:31:56,770
+productivityأو يعني احنا كل اللي بدنا هي أنه يرجع
+
+463
+00:31:56,770 --> 00:32:00,090
+لحياته و يرجع يشتغل و يصير منتج و هكذا لأ أحيانا
+
+464
+00:32:00,090 --> 00:32:05,230
+بيكون أن نخفف العدق على ال caregiver أو ال
+
+465
+00:32:05,230 --> 00:32:08,870
+independency للمريض احنا هو هذا شو الهدفنا فالناس
+
+466
+00:32:08,870 --> 00:32:11,730
+لما بتقولك نجح والله أرجعنا لحياة طبيب ليه على
+
+467
+00:32:11,730 --> 00:32:14,690
+وظيفته لأ بس انا أحيانا ممكن مارجعش على وظيفته بس
+
+468
+00:32:14,690 --> 00:32:18,750
+يرجع قادر ان يقوم بالوظائف اليومية لحاله كيف انا
+
+469
+00:32:18,750 --> 00:32:26,570
+بديأسيطر على هذه ال barriers أو أحاول أتجاوزها عن
+
+470
+00:32:26,570 --> 00:32:32,970
+طريق عمل ال policies و ال laws في delivery system
+
+471
+00:32:32,970 --> 00:32:37,130
+لازم يكون في عندي قوانين وسياسات لتقديم الخدمة هذه
+
+472
+00:32:37,130 --> 00:32:44,710
+بتعتمد على رؤيةوطنية، موحدة، الكل عارف وين بده
+
+473
+00:32:44,710 --> 00:32:48,390
+يوصل الأشخاص ده والإعاقة هدول، لازم يكون في عندي
+
+474
+00:32:48,390 --> 00:32:51,630
+funding، لازم باستمرار الدولة و الحكومة و ال NGOs
+
+475
+00:32:51,630 --> 00:32:57,330
+و المسلسل الحكومية و الغير حكومية توفر ال .. قداش
+
+476
+00:32:57,330 --> 00:33:03,530
+يعني موازنات خاصة لهدول الناسكمان increase human
+
+477
+00:33:03,530 --> 00:33:07,730
+resources بدي ناس مدربين كتير عشان يشتغلوا في هذا
+
+478
+00:33:07,730 --> 00:33:12,310
+المجال بنحافظ عليهم احنا مش كل مؤسسة تدرب أشخاص
+
+479
+00:33:12,310 --> 00:33:16,130
+بعد هيك تروح توديهم لإن هي مش قادرة تفعلهم تكاليف
+
+480
+00:33:16,130 --> 00:33:20,530
+أو تفعلهم رواتب لأ بنسيبه بعد ما اتدرب وصار بيفهم
+
+481
+00:33:20,530 --> 00:33:22,430
+و فاهم في موضوع الإعاقة و الأشخاص اللي بيحبوا
+
+482
+00:33:22,430 --> 00:33:25,770
+الإعاقة و مشاكلهم بيسير بيروح على مكان تاني و
+
+483
+00:33:25,770 --> 00:33:28,850
+بيجوا ناس اجداد و هكذا expanding and
+
+484
+00:33:29,370 --> 00:33:32,650
+decentralization service يعني أنا أوسع الخدمة
+
+485
+00:33:32,650 --> 00:33:35,990
+ماتكونش موجودة بس الخدمة في غزة مثلا لأن معظم
+
+486
+00:33:35,990 --> 00:33:39,170
+خدمات التأهيل موجودة في غزة موجودة في القطاع
+
+487
+00:33:39,170 --> 00:33:42,610
+increasing the use of affordability of technology
+
+488
+00:33:42,610 --> 00:33:47,680
+بدي أنا أسغل القدرات الموجودةفي المجتمع وأوفرلها
+
+489
+00:33:47,680 --> 00:33:50,400
+ال fund اللازم على أساس أني أشتري من assistive
+
+490
+00:33:50,400 --> 00:33:54,100
+devices assistive technology أنا بدي researches
+
+491
+00:33:54,100 --> 00:33:58,600
+تكون موجودة في هذا المجال اللي هذه احنا عاني من ال
+
+492
+00:33:58,600 --> 00:34:03,480
+lack of researches في قطاع غزة اللي بتركز على هذه
+
+493
+00:34:03,480 --> 00:34:08,500
+الشريحة ويعطيكم العافية السلام عليكم ورحمة الله
+

PL9fwy3NUQKwZahn4eKSH5rcdrdM1pYbQJ/0JlmcCP2ISY.srt

@@ -0,0 +1,2675 @@
+1
+00:00:01,310 --> 00:00:05,510
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:05,510 --> 00:00:09,130
+والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين سيدنا
+
+3
+00:00:09,130 --> 00:00:13,830
+محمد وعلى آله وصحبه وسلم طلابنا وطالباتنا الأعزاء
+
+4
+00:00:13,830 --> 00:00:18,370
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته إن شاء الله اليوم
+
+5
+00:00:18,370 --> 00:00:24,830
+هنشرح اللي هو المحاضرة الأخيرة أو الخامسة من
+
+6
+00:00:24,830 --> 00:00:29,780
+Chapter الـ Joint Mobilization Technique وبنكمل مع
+
+7
+00:00:29,780 --> 00:00:34,980
+بعض، حكينا إن المحاضرة اللي فاتت إنه من أنواع الـ
+
+8
+00:00:34,980 --> 00:00:36,780
+Joint Mobilization Technique اللي هي الـ
+
+9
+00:00:36,780 --> 00:00:39,600
+Oscillation Technique الـ Oscillation اللي هي أنا
+
+10
+00:00:39,600 --> 00:00:44,060
+بعمل اهتزاز في أثناء تطبيقي للـ Joint Mobilization
+
+11
+00:00:44,060 --> 00:00:47,260
+اليوم إن شاء الله هناخد النوع الثاني اللي هو
+
+12
+00:00:47,260 --> 00:00:51,100
+بنسميه الـ Sustained Joint Mobilization قبل ما
+
+13
+00:00:51,100 --> 00:00:54,620
+نعدي على الـ Sustained Joint Mobilization بدنا
+
+14
+00:00:54,620 --> 00:00:59,430
+نحكي في نوع كثير مهم من أنواع الـ Joint
+
+15
+00:00:59,430 --> 00:01:04,490
+Mobilization اسمه Joint Traction Techniques الـ
+
+16
+00:01:04,490 --> 00:01:06,930
+Joint Traction Techniques من اسمه الـ Traction
+
+17
+00:01:06,930 --> 00:01:11,170
+اللي هو أنا هيكون في عندي قوة Pull أو سحب إلى
+
+18
+00:01:11,170 --> 00:01:16,290
+الخارج Techniques involving pulling one
+
+19
+00:01:16,290 --> 00:01:19,750
+articulating surface away from another creating
+
+20
+00:01:19,750 --> 00:01:23,830
+separation يعني أنا بدي آجي على المفصل بدي أمسك
+
+21
+00:01:23,830 --> 00:01:28,660
+العظمة وأعمل سحب إلى الخارج بحيث أن يكون في عندي
+
+22
+00:01:28,660 --> 00:01:34,860
+مسافة ما بين اللي هي المفصل في داخله perform
+
+23
+00:01:34,860 --> 00:01:38,440
+perpendicular to the treatment plan طبعاً لما أنا بدي
+
+24
+00:01:38,440 --> 00:01:43,040
+أعملها أو أطبقها بدي يكون السحب عندي عمودي على
+
+25
+00:01:43,040 --> 00:01:47,000
+اللي هو عيش الخط تبع العلاج أو اللي بيسميه
+
+26
+00:01:47,000 --> 00:01:51,020
+treatment plan use to decrease pain or reduce
+
+27
+00:01:51,020 --> 00:01:55,930
+joint hypomobility أنا بأستخدمه في حالتين الحالة
+
+28
+00:01:55,930 --> 00:01:59,810
+الأولى هي to decrease pain عشان أخفف الألم والحالة
+
+29
+00:01:59,810 --> 00:02:02,910
+الثانية عشان أقوم  بـ ... 
+
+30
+00:02:02,910 --> 00:02:03,830
+...
+
+31
+00:02:03,830 --> 00:02:04,490
+...
+
+32
+00:02:04,490 --> 00:02:04,850
+...
+
+33
+00:02:04,850 --> 00:02:11,690
+...
+
+34
+00:02:11,690 --> 00:02:17,310
+...
+
+35
+00:02:17,310 --> 00:02:20,420
+بالـ Kaltenborn Classification System بيقول لي
+
+36
+00:02:20,420 --> 00:02:23,700
+أنه أنت ممكن تستخدم الـ Joint Traction Technique
+
+37
+00:02:23,700 --> 00:02:28,760
+فيه أو له تطبيقين، التطبيق الأول اللي هو Combine
+
+38
+00:02:28,760 --> 00:02:32,800
+Traction and Mobilization إن أنا بعمل Traction،
+
+39
+00:02:32,800 --> 00:02:36,760
+بعمل سحب للمفصل زائد وأنا بعمل سحب ممكن أعمل
+
+40
+00:02:36,760 --> 00:02:39,620
+Mobilization يعني ممكن أعمل Oscillation Technique،
+
+41
+00:02:39,620 --> 00:02:43,400
+ممكن أعمل Sustained ممكن أعمل Gliding، ممكن أعمل
+
+42
+00:02:43,400 --> 00:02:47,420
+Sliding هذا النوع الأول، النوع الثاني أنه أنا بعمل
+
+43
+00:02:47,770 --> 00:02:53,350
+Joint Looseness اللي هي بدي أعمل ارتخاء في المفصل
+
+44
+00:02:53,350 --> 00:02:58,810
+وهذا لما بكون في بعض الأمراض بكون في عندي Stiff في
+
+45
+00:02:58,810 --> 00:03:03,170
+المفصل نفسه نتيجة أنه فترة في ال immobilization أو
+
+46
+00:03:03,170 --> 00:03:07,930
+نتيجة أن الـ soft tissue نفسها فيها Tightness أو
+
+47
+00:03:07,930 --> 00:03:12,570
+فيها Restriction فهدفي أن أنا بس أعمل Loosening
+
+48
+00:03:12,570 --> 00:03:17,190
+يعني أعمل ارتخاء في المفصل والمصطلح هذا بنسميه
+
+49
+00:03:17,190 --> 00:03:22,960
+Slack اسمه Slack لو جئنا  نتطلع هنا على الفيديو هذا
+
+50
+00:03:22,960 --> 00:03:29,420
+وشوفنا كيف في ه��ا الفيديو بنعمل Elbow Attraction
+
+51
+00:03:29,420 --> 00:03:34,120
+هيعمل
+
+52
+00:03:34,120 --> 00:03:39,220
+Fixation على الـ Biceps تمام؟ وهي بعمل الآن إذا
+
+53
+00:03:39,220 --> 00:03:44,580
+أنتوا شايفين قاعد بعمل Attraction أو بعمل Pulling
+
+54
+00:03:44,580 --> 00:03:45,300
+Out
+
+55
+00:03:47,790 --> 00:03:51,310
+للـ Bone نفسها عشان يعمل Separation في الـ Joint
+
+56
+00:03:51,310 --> 00:03:59,410
+ممكن
+
+57
+00:03:59,410 --> 00:04:05,230
+هنا تكون واضحة أكثر ها هي شايفين كيف بيعمل Pulling
+
+58
+00:04:05,230 --> 00:04:11,250
+للي هي الـ Radius والـ Ulna بيعملها Pulling Out
+
+59
+00:04:11,250 --> 00:04:15,130
+عشان يعمل اللي هي الـ Separation اللي احنا بدنا إياه في
+
+60
+00:04:15,130 --> 00:04:21,110
+الـ Elbow Joint وهذا بنسمي الـ Elbow Traction أو الـ
+
+61
+00:04:21,110 --> 00:04:30,590
+«Humero-ulnar Joint» طيب نجي
+
+62
+00:04:30,590 --> 00:04:33,290
+للنوع الثاني من أنواع الـ Joint Play أو الـ Joint
+
+63
+00:04:33,290 --> 00:04:36,290
+Mobilization اللي احنا بنسميه الـ Sustained
+
+64
+00:04:36,290 --> 00:04:40,890
+Translatory Joint Play Techniques الـ Sustained
+
+65
+00:04:40,890 --> 00:04:45,250
+معناه أنه احنا قلنا الـ Isolation أن أنا لما بعمل
+
+66
+00:04:45,250 --> 00:04:50,450
+Joint Mobilization اللي هي الاهتزاز أو بعمل
+
+67
+00:04:50,450 --> 00:04:53,890
+Vibration بس في الـ Sustained يعني أنا بدي أعمل
+
+68
+00:04:53,890 --> 00:04:59,610
+Pull بدون اهتزاز بدي أعمل سحب دائم للي هي ايش
+
+69
+00:04:59,610 --> 00:05:02,650
+المفصل أو ممكن أعمل Traction ممكن أعمل Gliding
+
+70
+00:05:02,650 --> 00:05:08,670
+بشكل مباشر بدون ما يكون فيه أي اهتزاز طبعاً هذا فيه
+
+71
+00:05:08,670 --> 00:05:11,430
+له ثلاث درجات الدرجة الأولى أو الـ Grade One
+
+72
+00:05:11,430 --> 00:05:14,410
+بنسميها الـ Loosening اللي حكينا عنها اسمها الـ Slack
+
+73
+00:05:14,410 --> 00:05:21,900
+أن أنا بدي أعمل اللي هي ارتخاء في الـ Soft Tissue
+
+74
+00:05:21,900 --> 00:05:26,680
+اللي موجودة داخل المفصل ارتخاء بسيط جداً بحيث أن
+
+75
+00:05:26,680 --> 00:05:30,080
+أنا أريح المفصل نتيجة أنه بكون في عليه ضغط شديد
+
+76
+00:05:30,080 --> 00:05:33,640
+نتيجة مثلاً فترة Immobilization أو نتيجة Trauma
+
+77
+00:05:33,640 --> 00:05:37,420
+معينة طيب هذا ليش بأستخدمه الـ Grade One Neutralize
+
+78
+00:05:37,420 --> 00:05:40,020
+Pressure in Joint without actual Surface
+
+79
+00:05:40,020 --> 00:05:44,360
+Separation بس أنا بدي أعمل معادلة للضغط الموجود
+
+80
+00:05:44,360 --> 00:05:49,380
+داخل المفصل بدون ما أعمل اللي هي Separation
+
+81
+00:05:49,380 --> 00:05:55,000
+للـ Joint نفسه «Produce pain relief by reducing
+
+82
+00:05:55,000 --> 00:06:01,380
+Compressive forces» هذا طبعاً بخفف من الألم لأنه
+
+83
+00:06:01,380 --> 00:06:07,000
+بخفف من القوة الضاغطة على المفصل من الداخل «Grade
+
+84
+00:06:07,000 --> 00:06:10,200
+II» أو بنسميها «Tighten or take up slack» اللي هي
+
+85
+00:06:10,200 --> 00:06:16,200
+هذه بدأت تتجاوز مرحلة الـ Loosening بنعمل هنا ايش؟
+
+86
+00:06:16,200 --> 00:06:19,160
+Separate articulating surfaces take up slack or
+
+87
+00:06:19,160 --> 00:06:22,580
+eliminating play with joint capsule يعني هنا في
+
+88
+00:06:22,580 --> 00:06:26,760
+المرحلة هذه أنا بدي أعمل فصل بدي أعمل يكون فيه
+
+89
+00:06:26,760 --> 00:06:31,000
+مساحة أخلقها أنا ما بين الـ Joint نفسه ما بين العضل
+
+90
+00:06:31,000 --> 00:06:37,360
+نفسه لما أنا بسحبه تمام؟ وهذه بنسميها Grade 2 Used
+
+91
+00:06:37,360 --> 00:06:40,720
+Initially to determine joint sensitivity وهذه
+
+92
+00:06:40,720 --> 00:06:44,250
+بأستخدمها ليش؟ الأولى أقول أن إحنا بأستخدمها عشان
+
+93
+00:06:44,250 --> 00:06:51,210
+نخفف الألم عشان نعمل Neutralizing لقوة
+
+94
+00:06:51,210 --> 00:06:54,770
+الموجودة داخل المفصل أخففها أو أعملها معادلة الـ
+
+95
+00:06:54,770 --> 00:06:59,670
+Grade 2 بأستخدمها To Determine Joint Sensitivity
+
+96
+00:06:59,670 --> 00:07:05,090
+يعني علشان أحدد مدى حساسية المفصل علشان أستخدمها
+
+97
+00:07:05,090 --> 00:07:10,590
+لتقييم المفصل نفسه أشوف هل المفصل قابل أن أنا
+
+98
+00:07:10,590 --> 00:07:14,200
+أعمله Joint Mobilization هل المشكلة موجودة في الـ
+
+99
+00:07:14,200 --> 00:07:17,620
+Capsule؟ هل المشكلة موجودة في الـ Ligament؟ هل
+
+100
+00:07:17,620 --> 00:07:21,840
+المشكلة موجودة في الـ Periosteum مثلًا؟ في الـ Grade 2
+
+101
+00:07:21,840 --> 00:07:25,420
+غالباً أنا بأستخدمها لموضوع الـ Assessment أو
+
+102
+00:07:25,420 --> 00:07:29,600
+التقييم التبعي عشان أعرف المفصل، ايش المشكلة اللي
+
+103
+00:07:29,600 --> 00:07:33,480
+فيه؟ واِيش التدخل اللي بيكون في المرحلة المقبلة
+
+104
+00:07:33,480 --> 00:07:37,640
+Grade 3 اللي هي Stretch، في هذه المرحلة أنا بدي
+
+105
+00:07:37,640 --> 00:07:42,610
+أعمل Separation للمفصل نفسه زائد أني أنا بدي أعمل
+
+106
+00:07:42,610 --> 00:07:47,570
+Stretching لـ Soft Tissue اللي موجودة حوالي المفصل
+
+107
+00:07:47,570 --> 00:07:51,050
+Increase Mobility in Hypomobile Joint وهذه أنا
+
+108
+00:07:51,050 --> 00:07:55,070
+بأستخدمها علشان أنا أرجع الـ Range of Motion بشكل
+
+109
+00:07:55,070 --> 00:07:59,630
+طبيعي للمفصل اللي فيه مشكلة الـ Restriction أو اللي
+
+110
+00:07:59,630 --> 00:08:05,810
+فيه التقييد الموجود نتيجة أي مشكلة طيب هذه الصورة
+
+111
+00:08:05,810 --> 00:08:09,960
+بتوضح لي درجات الـ Sustained Translatory Joint Play
+
+112
+00:08:09,960 --> 00:08:13,880
+تقنية لو شفنا Grade 1 سيكون عنده Small Amplitude
+
+113
+00:08:13,880 --> 00:08:19,460
+Grade 2 ستكون عنده Large Amplitude ستوصل إلى الـ
+
+114
+00:08:19,460 --> 00:08:23,120
+Tissue Resistance يعني ستوصل إلى وين بالضبط الـ
+
+115
+00:08:23,120 --> 00:08:27,780
+Limitation سيكون سنصل عنده طب الـ Grade 3 تتجاوز
+
+116
+00:08:27,780 --> 00:08:31,960
+الـ Tissue Resistance وتوصل لعند الـ End Range أو
+
+117
+00:08:31,960 --> 00:08:35,390
+اللي نسميه الـ Anatomic اللي هي هذه بيكون فيها
+
+118
+00:08:35,390 --> 00:08:40,950
+Stretching لكل الـ Soft Tissue الموجودة داخل المفصل
+
+119
+00:08:40,950 --> 00:08:48,610
+طيب الـ Uses of Translatory Grades ممكنش أنا الـ
+
+120
+00:08:48,610 --> 00:08:52,850
+Grades هذه بأستخدمها الـ Grade One Attraction Should
+
+121
+00:08:52,850 --> 00:08:56,070
+Be Used Initially to Reduce Chance of Painful
+
+122
+00:08:56,070 --> 00:09:00,230
+Reaction إذا الـ Grade One Attraction
+
+123
+00:09:02,550 --> 00:09:06,270
+اللي هو بيكون Small Amplitude هذه بأستخدمها ليش؟
+
+124
+00:09:06,270 --> 00:09:09,930
+علشان To Reduce Chance of Painful Reaction عشان أنا
+
+125
+00:09:09,930 --> 00:09:16,870
+أخفف الألم أو أني أنا أمنع الألم من حدوثه في أثناء 
+
+126
+00:09:16,870 --> 00:09:20,390
+جلستي لما بعمل الـ joint mobilization طيب هنا
+
+127
+00:09:20,390 --> 00:09:23,490
+بيقول لي أنه 10 seconds intermittent grade 1 and 2
+
+128
+00:09:23,490 --> 00:09:28,270
+traction can be used يعني كل grade 1 جدش أنا 
+
+129
+00:09:28,270 --> 00:09:32,650
+بالظبط الـ time تبعي 10 second فقط بقدر أستخدمها
+
+130
+00:09:32,650 --> 00:09:37,010
+وبرضه grade 2 traction can be used also for 10
+
+131
+00:09:37,010 --> 00:09:41,850
+minutes distraction joint surface up to grade 3
+
+132
+00:09:41,850 --> 00:09:45,690
+and releasing allows for return to resting
+
+133
+00:09:45,690 --> 00:09:50,310
+position لو أنا بدي أستخدم لـ grade 3 تمام هذا ممكن
+
+134
+00:09:50,310 --> 00:09:55,790
+يوصلني إلى أنا أوصل إلى الـ resting position grade
+
+135
+00:09:55,790 --> 00:09:59,110
+3 traction should be used in conjunction with
+
+136
+00:09:59,110 --> 00:10:04,830
+mobilization glides for الـ hypomobile joint إذا أنا لـ
+
+137
+00:10:04,830 --> 00:10:09,390
+grade 3 ما بستخدمها لا عشان الـ pain ولا عشان أعمل
+
+138
+00:10:09,390 --> 00:10:13,370
+neutralization لـ الـ excessive force الموجودة في
+
+139
+00:10:13,370 --> 00:10:16,630
+الـ joint لأن أنا بستخدمها علشان أرجع الـ range of
+
+140
+00:10:16,630 --> 00:10:22,170
+motion للمفصل علشان إذا كان في restriction أو كان
+
+141
+00:10:22,170 --> 00:10:25,930
+في limitation على طول أنا بستخدم اللي هي إيش لـ
+
+142
+00:10:25,930 --> 00:10:29,670
+grade 3 attraction application of grade 3
+
+143
+00:10:29,670 --> 00:10:33,090
+attraction بنستخدمها في حاجة اسمها «Lost Back
+
+144
+00:10:33,090 --> 00:10:36,990
+Position» اللي هالجيتها، هنشرحه Grade 3 and 4
+
+145
+00:10:36,990 --> 00:10:40,190
+Oscillation with Pain Limitation to Decrease
+
+146
+00:10:40,190 --> 00:10:44,310
+Hypomobile ممكن أدخل الـ Oscillation برضه علشان
+
+147
+00:10:44,310 --> 00:10:51,510
+احنا قلنا في أثناء ما بدي أخفف للقلم ممكن الـ
+
+148
+00:10:51,510 --> 00:10:55,470
+Oscillation أستخدم فيه Grade 1 و 2 لكن Grade 3 و
+
+149
+00:10:55,470 --> 00:11:03,780
+Grade 4 نفس لـ Grade 3 في الـ Sustained هذه التقنيات
+
+150
+00:11:03,780 --> 00:11:11,080
+تستخدمها لإعادة تحويل الـ Range of Motion لإخفاء
+
+151
+00:11:11,080 --> 00:11:15,400
+الـ Limitation الموجودة في المفصل وإعادة تحويل الـ
+
+152
+00:11:15,400 --> 00:11:20,180
+Normal Range of Motion لذلك لا ننسى أنه لـ Grade 3
+
+153
+00:11:20,180 --> 00:11:24,760
+و 4 Oscillation within Pain Limitation لتقليل
+
+154
+00:11:24,760 --> 00:11:25,780
+محركة تحويل المحركة
+
+155
+00:11:28,750 --> 00:11:33,730
+Pain limits يعني ما يسببش ألم نفس الـ grade 3
+
+156
+00:11:33,730 --> 00:11:39,770
+traction تساوي نفس الـ purpose نفس الهدف لـ grade 3
+
+157
+00:11:39,770 --> 00:11:43,590
+and 4 oscillation ولكن الشرط أن يكون with pain
+
+158
+00:11:43,590 --> 00:11:47,850
+limitation في
+
+159
+00:11:47,850 --> 00:11:51,930
+أندي ناس في تداخل في المصطلحات ما بين passive
+
+160
+00:11:51,930 --> 00:11:57,390
+angular stretching والـ joint glide stretching الآن
+
+161
+00:11:57,390 --> 00:12:00,190
+احنا أخذنا قبل هيك الـ Stretching وشرحنا إيش هي
+
+162
+00:12:00,190 --> 00:12:04,030
+الـ Indication تبعته لكن أنا في عندي اليوم حاجة
+
+163
+00:12:04,030 --> 00:12:07,370
+بنسميها مع الـ Joint Gliding أني أنا بعمل
+
+164
+00:12:07,370 --> 00:12:10,690
+Stretching وأنا بعمل Joint Mobilization بيصير في
+
+165
+00:12:10,690 --> 00:12:15,090
+عندي Stretching للكابسول و لـ Soft Tissue الموجودة
+
+166
+00:12:15,090 --> 00:12:18,510
+في الـ Joint طب هل في فرق بينهم؟ طبعًا في فرق كبير
+
+167
+00:12:18,510 --> 00:12:21,670
+جدًا الـ Passive Angular Stretching اللي هو الـ
+
+168
+00:12:21,670 --> 00:12:23,890
+Stretching العادي اللي شرحناه قبل هيك في الفصل
+
+169
+00:12:23,890 --> 00:12:26,860
+اللي فات الـ procedure when used to stretch the
+
+170
+00:12:26,860 --> 00:12:29,540
+joint capsule may cause increased pain or joint
+
+171
+00:12:29,540 --> 00:12:34,100
+trauma الـ stretching مشكلته أنه بيشكل خطر على
+
+172
+00:12:34,100 --> 00:12:38,960
+الكبسول تبع المفصل ممكن يسبب ألم وممكن يسبب
+
+173
+00:12:38,960 --> 00:12:43,140
+trauma ممكن يسبب فيها كدمة ليش؟ لأن the use of
+
+174
+00:12:43,140 --> 00:12:47,740
+lever magnifies the force at the joint لأن استخدام
+
+175
+00:12:47,740 --> 00:12:52,160
+الذراع نفسه، الـ lever، بيكبر الـ force at the
+
+176
+00:12:52,160 --> 00:12:56,000
+joint لما أنت تستخدم الـ stretching لحاله هذا بيزيد
+
+177
+00:12:56,000 --> 00:13:00,300
+الضغط داخل المفصل The force causes excessive joint
+
+178
+00:13:00,300 --> 00:13:02,600
+compression in the direction of the rolling ball
+
+179
+00:13:02,600 --> 00:13:09,480
+أنت بيزيد الضغط داخل المفصل العظم نفسه بيصير يضغط
+
+180
+00:13:09,480 --> 00:13:13,040
+على العظم اللي احنا رايحين باتجاهه إذا احنا رايحين
+
+181
+00:13:13,040 --> 00:13:15,920
+باتجاه الـ extension هيضغط في اتجاه الـ extension
+
+182
+00:13:15,920 --> 00:13:19,200
+إذا رايحين في اتجاه الـ flexion هيضغط في اتجاه الـ
+
+183
+00:13:19,200 --> 00:13:23,580
+flexion فهذه طبعًا بتسبب الـ «الرول بدون سلايد» «لا
+
+184
+00:13:23,580 --> 00:13:27,040
+يتبادل عملية جوينت ميكانيكية عامة» نحن عارفين أن
+
+185
+00:13:27,040 --> 00:13:29,880
+الـ Joint Mobilization من الفوائد تبعته أنه
+
+186
+00:13:29,880 --> 00:13:32,920
+ما بيصيرش الـ Rolling لحاله ولا الـ Gliding لحاله
+
+187
+00:13:32,920 --> 00:13:36,160
+ولا الـ Sliding لحاله ولا الـ Spinning لحاله نقول
+
+188
+00:13:36,160 --> 00:13:38,640
+الحركات هذه كلها بتصير مع بعض في الـ Joint
+
+189
+00:13:38,640 --> 00:13:43,980
+Mobilization ولذلك ما فيش عندي قوة بتأثر على المفصل
+
+190
+00:13:43,980 --> 00:13:47,920
+أو ممكن إنها تعمل تلف داخل المفصل لكن لما بعمل
+
+191
+00:13:47,920 --> 00:13:51,470
+Stretching لحاله أحيانًا مع الـ Stretching بيصير
+
+192
+00:13:51,470 --> 00:13:56,010
+عندي فقط Rolling أو ممكن يصير فقط Gliding ولذلك
+
+193
+00:13:56,010 --> 00:14:01,530
+قلنا إذا صار واحد منهم لحاله هذا بيكون له مضاعفات
+
+194
+00:14:01,530 --> 00:14:07,910
+وقوة بسبب تلف داخل المفصل بسبب إصابة داخل المفصل
+
+195
+00:14:07,910 --> 00:14:13,890
+من جوا ولذلك يفضل إنه احنا ما نستخدمش خاصة إذا كان
+
+196
+00:14:13,890 --> 00:14:16,950
+المشكلة عندي في الكابسول أن أنا ما أستخدم الـ
+
+197
+00:14:16,950 --> 00:14:20,360
+Stretching Exercise لحالها يفضل في هذه الحالة أن
+
+198
+00:14:20,360 --> 00:14:25,520
+أنا أستخدم الـ Joint Mobilization اللي هي لـ Grade
+
+199
+00:14:25,520 --> 00:14:30,180
+3 Sustained أو لـ Grade 3 و Grade 4 Oscillation
+
+200
+00:14:30,180 --> 00:14:33,900
+اللي بيكون فيها Stretching للكبسول مع الـ Joint
+
+201
+00:14:33,900 --> 00:14:37,980
+Mobilization طيب، الـ Joint Mobilization
+
+202
+00:14:37,980 --> 00:14:41,460
+Stretching Procedures are safer and more selective
+
+203
+00:14:41,460 --> 00:14:44,540
+than Angular Stretching برضه الـ Joint
+
+204
+00:14:44,540 --> 00:14:50,070
+Mobilization آمنة وممكن أنا أعمل فيها selection
+
+205
+00:14:50,070 --> 00:14:53,730
+يعني أن أنا أختار بالظبط إيش هي الـ soft tissue
+
+206
+00:14:53,730 --> 00:14:56,830
+اللي أنا بدي أشتغل عليها ممكن أشتغل على الـ capsule
+
+207
+00:14:56,830 --> 00:15:01,350
+لحالها ممكن أشتغل على الـ ligament ممكن أشتغل على
+
+208
+00:15:01,350 --> 00:15:07,390
+الـ parasa حسب اتجاه تبع الـ joint mobilization وحسب
+
+209
+00:15:07,390 --> 00:15:10,850
+القوة اللي أنا بستخدمها وحسب نوع الـ joint
+
+210
+00:15:10,850 --> 00:15:13,930
+mobilization اللي بدي أستخدمه هذه كلها بتعطيني
+
+211
+00:15:13,930 --> 00:15:18,250
+خيارات أكثر في أن أنا أستهدف الـ soft tissue اللي
+
+212
+00:15:18,250 --> 00:15:21,550
+أنا بدي أعالجها واللي فيها المشكلة لكن الـ
+
+213
+00:15:21,550 --> 00:15:25,590
+stretching exercise لو أنا بدي يعني أعمل للمفصل
+
+214
+00:15:25,590 --> 00:15:29,970
+نفسه stretching هأعمل stretching لكل الـ soft tissue
+
+215
+00:15:29,970 --> 00:15:33,730
+اللي موجودة داخل المفصل واللي في منها حاجات أو في
+
+216
+00:15:33,730 --> 00:15:37,550
+منها ما بيكونش متأثر أصلًا فأنا لما أعمله stretching
+
+217
+00:15:37,550 --> 00:15:42,670
+كمان فهذا هيسبب لي في loosening تمام؟ هيصير في عندي
+
+218
+00:15:42,670 --> 00:15:49,500
+elongation له وهذا ممكن يسبب مضاعفات غير مطلوبة طيب
+
+219
+00:15:49,500 --> 00:15:52,300
+الـ force is applied هو بيشرح لي هنا ليش لأن الـ
+
+220
+00:15:52,300 --> 00:15:54,340
+force is applied to the joint surface and
+
+221
+00:15:54,340 --> 00:15:56,920
+controlled at intensity compatible with the
+
+222
+00:15:56,920 --> 00:16:00,480
+pathology لما أنا الـ joint mobilization أنا بتحكم
+
+223
+00:16:00,480 --> 00:16:04,320
+في القوة تبعي اللي أنا بدي أطبقها على المفصل لأنه
+
+224
+00:16:04,320 --> 00:16:06,980
+احنا قلنا الـ joint mobilization عبارة عن grades
+
+225
+00:16:06,980 --> 00:16:10,080
+وأنا في الـ oscillation عندي five grades وفي الـ
+
+226
+00:16:10,080 --> 00:16:13,430
+sustained عندي three grades فأنا باختار الـ grades
+
+227
+00:16:13,430 --> 00:16:17,390
+المناسبة حسب حالة المريض وحسب تقييمي للـ joint
+
+228
+00:16:17,390 --> 00:16:20,850
+نفسه طيب الـ direction of the force replicates the
+
+229
+00:16:20,850 --> 00:16:23,690
+sliding component of the joint mechanics and
+
+230
+00:16:23,690 --> 00:16:28,330
+doesn't compress the cartilage اختيارنا لاتجاه
+
+231
+00:16:28,330 --> 00:16:31,450
+الحركة تمام لأنه احنا قلنا في الـ joint
+
+232
+00:16:31,450 --> 00:16:34,710
+mobilization أنا ممكن أعمل gliding ممكن أعمل
+
+233
+00:16:34,710 --> 00:16:39,150
+caudal gliding أن أنا أعمل gliding لتحت ممكن أعمل
+
+234
+00:16:39,150 --> 00:16:44,180
+traction ممكن أعمل distraction ممكن أعمل upward
+
+235
+00:16:44,180 --> 00:16:48,040
+gliding يعني أنا بتحكم في الاتجاه تحكم في الاتجاه
+
+236
+00:16:48,040 --> 00:16:53,600
+هذا ب يخليني أكثر مراعاة لحساسية المفصل واللي أنا
+
+237
+00:16:53,600 --> 00:16:57,480
+بتخليني ما يصيرش في عندي ضغط على الـ cartilage اللي
+
+238
+00:16:57,480 --> 00:17:01,240
+داخل المفصل اللي هذا لو تأثر ممكن يسبب مشاكل
+
+239
+00:17:01,240 --> 00:17:04,760
+كبيرة The amplitude of motion is small yet
+
+240
+00:17:04,760 --> 00:17:07,680
+specific to the restricted or adhered portion of
+
+241
+00:17:07,680 --> 00:17:11,870
+the capsule الـ Ligament كل القوة اللي بنستخدمها في
+
+242
+00:17:11,870 --> 00:17:14,770
+الـ Joint Mobilization زي ما قلنا، وفي الأخير هي
+
+243
+00:17:14,770 --> 00:17:19,950
+قوة بسيطة جدًا وبتتحرك ضمن مساحة كثير صغيرة و
+
+244
+00:17:19,950 --> 00:17:24,210
+لذلك احنا جد ما بدنا القوة اللي بدنا نبذلها فيها
+
+245
+00:17:24,210 --> 00:17:27,990
+بتكون قوة بسيطة مقارنة بالـ Stretching الـ
+
+246
+00:17:27,990 --> 00:17:32,690
+Stretching احنا بنستخدم قوة كبيرة جدًا والقوة هذه
+
+247
+00:17:32,690 --> 00:17:37,010
+ممكن تأثر على المفصل من الداخل وتأثر على الـ Soft
+
+248
+00:17:37,010 --> 00:17:40,050
+tissue اللي حوالين ولذلك الـ Joint Mobilization
+
+249
+00:17:40,050 --> 00:17:43,810
+بيعطيني خيارات أكثر إن أنا أختار القوة المناسبة
+
+250
+00:17:43,810 --> 00:17:48,750
+دون ما أسبب تلف لأي جزء من أجزاء المفصل أو للـ 
+
+251
+00:17:48,750 --> 00:17:54,230
+Soft tissue اللي حواليها في اندي قاعدة هنا دائما
+
+252
+00:17:54,230 --> 00:17:58,970
+لازم نتذكرها وتكون حاضرة عنها قبل أن نبدأ الخطة 
+
+253
+00:17:58,970 --> 00:18:02,050
+العلاجية وهي «Always examine prior to treatment»
+
+254
+00:18:02,050 --> 00:18:05,250
+يعني دائما قبل ما تبدأ تعالج «Always examine»
+
+255
+00:18:05,250 --> 00:18:10,800
+examine يعني افحص قيم يعني دائما امسك المفصل و
+
+256
+00:18:10,800 --> 00:18:14,240
+افحصه في جميع الاتجاهات شوف مدى الحساسية اللي
+
+257
+00:18:14,240 --> 00:18:17,620
+موجودة داخل المفصل هذا شوف درجة الألم اللي موجودة
+
+258
+00:18:17,620 --> 00:18:21,140
+عند المريض شوف وين ال limitation اللي موجود علشان
+
+259
+00:18:21,140 --> 00:18:24,120
+انت تقدر تختار النوع المناسب من أنواع ال joint
+
+260
+00:18:24,120 --> 00:18:28,580
+mobilization طيب أعطاني هنا ثلاث قواعد مهمة جدا في
+
+261
+00:18:28,580 --> 00:18:33,940
+الفحص أول قاعدة الأولى بتقول if limited or painful
+
+262
+00:18:33,940 --> 00:18:36,280
+range of motion examine and decide which tissue
+
+263
+00:18:36,280 --> 00:18:39,820
+are limiting function في عندك معيار مهم جدا اللي هو
+
+264
+00:18:39,820 --> 00:18:46,260
+الألم و أكتاش الألم بيصير هل الألم بيصير قبل ال
+
+265
+00:18:46,260 --> 00:18:49,120
+tissue limitation يعني مثلا لو واحد في عنده
+
+266
+00:18:49,120 --> 00:18:55,040
+fracture في ال elbow تمام و في عنده limitation في
+
+267
+00:18:55,040 --> 00:18:58,320
+ال elbow flexion اللي عنده 70 درجة لو صار الألم
+
+268
+00:18:58,320 --> 00:19:03,880
+قبل ال 70 مثلا على درجة 50 أو 40 إيش معناها if
+
+269
+00:19:03,880 --> 00:19:07,420
+pain is experienced قبل تشيوه الـ limitation إذا
+
+270
+00:19:07,420 --> 00:19:12,820
+وقع القلم أو المريض أشعرك أنه فيه قلم قبل ما يصير
+
+271
+00:19:12,820 --> 00:19:16,320
+الـ limitation أو قبل درجة الـ limitation gentle
+
+272
+00:19:16,320 --> 00:19:19,560
+pain inhibiting joint techniques may be used في
+
+273
+00:19:19,560 --> 00:19:25,420
+هذه الحالة أنت بدك تستخدم التقنيات اللي بتخفف
+
+274
+00:19:25,420 --> 00:19:29,200
+القلم التقنيات اللي بتخفف القلم حكيناها اللي هي
+
+275
+00:19:29,200 --> 00:19:31,340
+oscillation grade 1 و grade 2
+
+276
+00:19:38,360 --> 00:19:44,860
+إذا كان الألم وقع قبل الـ Joint Limitation أو قبل
+
+277
+00:19:44,860 --> 00:19:47,460
+الـ Tissue Limitation طيب، الـ Stretching under
+
+278
+00:19:47,460 --> 00:19:51,600
+these circumstances is contra-indicated بس إياك
+
+279
+00:19:51,600 --> 00:19:55,220
+إنك تستخدم الـ Stretching في هذه المرحلة Contra
+
+280
+00:19:55,220 --> 00:19:59,060
+-indicated، محظور طيب، الحالة التانية، if pain is
+
+281
+00:19:59,060 --> 00:20:02,320
+experienced concurrently with tissue limitation إذا
+
+282
+00:20:02,320 --> 00:20:05,240
+كان متزامن مع الـ tissue limitation إذا كان في
+
+283
+00:20:05,240 --> 00:20:10,280
+عندي الألم مثلا أجى بالظبط مع الـ tissue
+
+284
+00:20:10,280 --> 00:20:14,160
+limitation يعني مثلا ع درجة 70 الألم بالظبط أجى
+
+285
+00:20:14,160 --> 00:20:18,300
+على درجة 70 إيش معناها هذه؟ وهذه غالبا بتكون في ال
+
+286
+00:20:18,300 --> 00:20:23,040
+acute stages يعني لما بيكون مثلا recent surgery
+
+287
+00:20:23,040 --> 00:20:26,720
+واحد عمل عملية جديدة لسه ولسه ماصارش في عنده
+
+288
+00:20:26,720 --> 00:20:32,820
+healing ماصارش في عنده التقام في الجرح نفسه أو في
+
+289
+00:20:32,820 --> 00:20:36,540
+العظم ولذلك غالبا هذول الناس بنلاقي الألم موجود
+
+290
+00:20:36,540 --> 00:20:40,560
+بالظبط عند درجة الـ limitation هذول الناس إيش بدي
+
+291
+00:20:40,560 --> 00:20:43,500
+أعمل معاهم؟ بدي أعمل معاهم gentle stretching
+
+292
+00:20:43,500 --> 00:20:47,240
+techniques بدي أعمل stretching exercise ولكن ال
+
+293
+00:20:47,240 --> 00:20:51,540
+stretching هذا بدي يكون very very gentle طيب
+
+294
+00:20:51,540 --> 00:20:54,200
+الحالة التالتة إذا كان ال pain is experienced
+
+295
+00:20:54,200 --> 00:20:58,320
+after tissue limitation إذا وقع الألم بعد الـ
+
+296
+00:20:58,320 --> 00:21:03,480
+tissue limitation في هذه الحالة غالباً المشكلة
+
+297
+00:21:03,480 --> 00:21:07,960
+موجودة في الكابسول ولذلك في هذه المرحلة انت خد
+
+298
+00:21:07,960 --> 00:21:13,380
+راحتك واضغط قدر المستطاع بل بدك تستخدم العنف في
+
+299
+00:21:13,380 --> 00:21:18,280
+عملية الـ stretching علشان تستعيد الـ normal range
+
+300
+00:21:18,280 --> 00:21:25,180
+of motion طيب هذه الصورة بتوضح لي درجة الألم وين
+
+301
+00:21:25,180 --> 00:21:29,000
+الألم موجود وين اللي هي الـ Tissue resistance هذه
+
+302
+00:21:29,000 --> 00:21:32,280
+الخط الصغيرة تبين للـ Tissue resistance هذه طبعا
+
+303
+00:21:32,280 --> 00:21:35,800
+في حالات الـ acute phase بيكون ال pain قبل الـ
+
+304
+00:21:35,800 --> 00:21:39,880
+Tissue resistance في حالات لما يكون ال pain متزامن
+
+305
+00:21:39,880 --> 00:21:43,080
+concurrently مع الـ Tissue resistance في هذه في
+
+306
+00:21:43,080 --> 00:21:48,000
+حالات الـ Early sub acute الدرجة التالتة اللي هي
+
+307
+00:21:48,000 --> 00:21:51,420
+لما يكون ال pain بعد اللي هي الـ Tissue resistance
+
+308
+00:21:51,420 --> 00:21:54,710
+وهذه الحالات الكرونية، الحالات المزمنة أو الحالات
+
+309
+00:21:54,710 --> 00:22:00,230
+اللي بيكون المشكلة فيها في الكابسول بالذات طيب،
+
+310
+00:22:00,230 --> 00:22:03,170
+determine whether a treatment will be directed
+
+311
+00:22:03,170 --> 00:22:06,510
+primarily toward relieving pain or stretching a
+
+312
+00:22:06,510 --> 00:22:09,950
+joint or soft tissue limitation دايماً لازم تحدد
+
+313
+00:22:09,950 --> 00:22:14,350
+إيش الهدف من الجلس العلاجي تبعتك هل أنت عامل ال
+
+314
+00:22:14,350 --> 00:22:18,030
+joint mobilization علشان تخفف القلم ولا عامله
+
+315
+00:22:18,030 --> 00:22:23,340
+علشان تستعيد أو تعمل stretching لل joints أو لـ
+
+316
+00:22:23,340 --> 00:22:26,180
+Soft Joint Quality of pain on testing range of
+
+317
+00:22:26,180 --> 00:22:30,320
+motion helps determine stage of recovery and
+
+318
+00:22:30,320 --> 00:22:36,560
+dosage of technique طيب،
+
+319
+00:22:36,560 --> 00:22:42,040
+درجة الألم بتحددلي أو بتخليني أعرف المرحلة القادمة
+
+320
+00:22:42,040 --> 00:22:45,860
+أو كيف الـ prognosis كيف التحسن هيكون عند المريض،
+
+321
+00:22:45,860 --> 00:22:48,980
+هل إذا كانت طبعا في ال acute phase هيكون لسه
+
+322
+00:22:48,980 --> 00:22:52,800
+التحسن متأخر، لو كان في ال chronic الاشيطبعاً
+
+323
+00:22:52,800 --> 00:22:57,180
+بيختلف طيب ال capsular restriction لما يكون في
+
+324
+00:22:57,180 --> 00:23:00,140
+عندي التقييد موجود أو المشكلة موجودة في ال capsule
+
+325
+00:23:00,140 --> 00:23:03,320
+the joint capsule is limiting motion and should
+
+326
+00:23:03,320 --> 00:23:05,940
+respond to mobilization technique if the following
+
+327
+00:23:05,940 --> 00:23:09,620
+signs are present قبل ما نحكي و قبل ما نتكلم كيف
+
+328
+00:23:09,620 --> 00:23:13,840
+بدي أعرف أن المشكلة موجودة في ال capsule عن طريق
+
+329
+00:23:13,840 --> 00:23:17,600
+ال end field و احنا قبل هيك شرحنا و قولنا إذا كانت
+
+330
+00:23:17,600 --> 00:23:20,340
+المشكلة في ال capsule بيكون في عندي capsular end
+
+331
+00:23:20,340 --> 00:23:25,670
+fieldبشعر أنه في الـ End Field بشعر أنه الـ
+
+332
+00:23:25,670 --> 00:23:30,910
+Capsule نفسها وهنا ما بتكونش rigid بتكون semi-soft
+
+333
+00:23:30,910 --> 00:23:36,730
+وبتحس أنه فيه resistance موجودة هذه بتخليك تتأكد
+
+334
+00:23:36,730 --> 00:23:40,130
+أن المشكلة هنا موجودة في الـ Capsule Passive range
+
+335
+00:23:40,130 --> 00:23:42,410
+of motion for the joint is limited in capsular
+
+336
+00:23:42,410 --> 00:23:45,990
+pattern كيف هال بنعرفها؟ عن طريق الـ Firm capsular
+
+337
+00:23:45,990 --> 00:23:49,170
+end field There is decreased joint play movement
+
+338
+00:23:49,170 --> 00:23:54,060
+بتلاقي فيه في الـ Joint Play جوا اللي داخل المفصل
+
+339
+00:23:54,060 --> 00:23:59,340
+مش في ال range of motion العادى وطبعا الأساس فيها
+
+340
+00:23:59,340 --> 00:24:03,120
+اللي هي ال capsular end field طيب an adherent or
+
+341
+00:24:03,120 --> 00:24:06,480
+contracted ligament is limiting motion وكتاش أنا
+
+342
+00:24:06,480 --> 00:24:12,440
+برضه ممكن أحيانا تكون المشكلة في ال ligament نفسها
+
+343
+00:24:12,440 --> 00:24:15,900
+there is decreased joint play برضه هنا بكون في
+
+344
+00:24:15,900 --> 00:24:19,110
+عندي limitation في ال joint play الألم with the
+
+345
+00:24:19,110 --> 00:24:23,190
+fibers of the ligament are stressed وهنا بشعر و
+
+346
+00:24:23,190 --> 00:24:26,710
+أنا برضه في ال end field أنه أنا فيه عندي soft end
+
+347
+00:24:26,710 --> 00:24:30,610
+field بشعر أنه ال ligament نفسها هي اللي فيها
+
+348
+00:24:30,610 --> 00:24:33,770
+المشكلة عن طريق ال end field ligament respond to
+
+349
+00:24:33,770 --> 00:24:36,110
+joint mobilization if applied specific to their
+
+350
+00:24:36,110 --> 00:24:40,930
+line of stress لازم أنا إذا بدي أعمل أو بدي أستهدف
+
+351
+00:24:40,930 --> 00:24:46,200
+ال ligaments في الخطة العلاجية تبعتي لازم ال القوة
+
+352
+00:24:46,200 --> 00:24:50,320
+تبعتي تكون موجهة على الـ ligament نفسه باتجاه الخط
+
+353
+00:24:50,320 --> 00:24:53,840
+تبعه subluxation dislocation and loose intra
+
+354
+00:24:53,840 --> 00:24:58,340
+-articular structure may respond to a thrust ال
+
+355
+00:24:58,340 --> 00:25:01,880
+thrust اللي احنا أخدناها تمام اللي هي ال small
+
+356
+00:25:01,880 --> 00:25:06,680
+amplitude with high velocity ممكنش بستخدم ال
+
+357
+00:25:06,680 --> 00:25:11,280
+thrust في حالات subluxation وحالات ال dislocation
+
+358
+00:25:11,280 --> 00:25:17,260
+ال joint position قبل ما أعمل الـ Joint
+
+359
+00:25:17,260 --> 00:25:21,700
+Mobilization، المفصل يجب أن يكون في وضعية معينة،
+
+360
+00:25:21,700 --> 00:25:24,800
+وهذه ستجدونها في الجزئية العملية، إنه لا يمكن
+
+361
+00:25:24,800 --> 00:25:29,680
+للمريض عندما يعمل مع الـ Joint Mobilization أنه في
+
+362
+00:25:29,680 --> 00:25:32,980
+أي وضعية، مثلا، أنه يمكن أن أعمل، لكن المفصل يجب
+
+363
+00:25:32,980 --> 00:25:38,320
+أن يكون في وضعية معينة، ما هي وضعية المفصل؟ أولاً،
+
+364
+00:25:38,320 --> 00:25:41,300
+الـ Resting Position، إنه المفصل في وضعية الـ Rest
+
+365
+00:25:42,240 --> 00:25:45,300
+وهنا بيكون maximum joint play position in which
+
+366
+00:25:45,300 --> 00:25:48,760
+joint capsule and ligaments are most relaxed في
+
+367
+00:25:48,760 --> 00:25:52,880
+هذه ال position بيكون عند الليجام والكابسول في
+
+368
+00:25:52,880 --> 00:25:57,300
+أقصى درجات relaxation تبعته evaluation and
+
+369
+00:25:57,300 --> 00:26:00,000
+treatment position utilized with high mobile joint
+
+370
+00:26:00,000 --> 00:26:03,600
+وقت إيش هذا بستخدمه بستخدمه في ال assessment في
+
+371
+00:26:03,600 --> 00:26:06,940
+التقييم لازم يكون ال joint في وضعية ال resting
+
+372
+00:26:06,940 --> 00:26:11,710
+position البوزيشن التاني اللي بنسميه lose back
+
+373
+00:26:11,710 --> 00:26:14,930
+position ايش يعني lose back position Articulating
+
+374
+00:26:14,930 --> 00:26:19,210
+surface are maximally separated بيكون المفصل تمام
+
+375
+00:26:19,210 --> 00:26:22,350
+في أقصى درجات الانفصال تبعته انت بتحط المريض في
+
+376
+00:26:22,350 --> 00:26:27,410
+وضعية مثلا لو يجينا يقولنا طبعا كل مفصل في الجسم
+
+377
+00:26:27,410 --> 00:26:31,530
+له Loose-packed position خاص فيه يعني مش كل المفاصل
+
+378
+00:26:31,530 --> 00:26:35,510
+لو انحطت في درجة ستين مثلا مثل�� لو جينا لل elbow
+
+379
+00:26:35,510 --> 00:26:39,980
+ال elbow مثلا الـ Loose-packed position لازم يكون فيه
+
+380
+00:26:39,980 --> 00:26:45,160
+elbow extension أو elbow flexion 70 درجة زائد أن
+
+381
+00:26:45,160 --> 00:26:49,680
+يكون في عندي supination 30 درجة مثلا طبعا هذول
+
+382
+00:26:49,680 --> 00:26:52,580
+هيمروا عليكوا في العمل طيب الشولدر؟ الشولدر لازم
+
+383
+00:26:52,580 --> 00:26:57,080
+يكون في abduction 60 درجة زائد external rotation
+
+384
+00:26:57,080 --> 00:27:02,320
+30 درجة كل مفصل له Loose-packed position خاص فيه
+
+385
+00:27:02,320 --> 00:27:07,700
+بالأرقام بالأرقام هنا ماهي المفصل وضعته
+
+386
+00:27:07,700 --> 00:27:12,380
+Articulating surfaces are maximally separated يعني
+
+387
+00:27:12,380 --> 00:27:18,700
+بيكون الـ articulation تبعه في أقصى درجات الانفصال
+
+388
+00:27:18,700 --> 00:27:22,960
+أو بعيدين عن بعض بأقصى درجة greatest capsular and
+
+389
+00:27:22,960 --> 00:27:26,400
+soft tissue laxity بيكون برضه الـ capsule و الـ soft
+
+390
+00:27:26,400 --> 00:27:29,360
+tissue اللي هي زي الـ ligament و البرزة بيكونوا في
+
+391
+00:27:29,360 --> 00:27:32,320
+أقصى درجات الـ laxity في أقصى درجات المرونة و
+
+392
+00:27:32,320 --> 00:27:39,030
+الارتخاب joint will exhibit greased هذا المفصل يكون
+
+393
+00:27:39,030 --> 00:27:43,330
+هذا الوضعية النموذجية المثالية عشان أعمل joint
+
+394
+00:27:43,330 --> 00:27:47,570
+بلاي عشان أعمل الـ mobilization تبعتي لازم يكون
+
+395
+00:27:47,570 --> 00:27:53,450
+يعني هذا أريح وضعية للمفصل بتسمحلك أنك أنت تعمل
+
+396
+00:27:53,450 --> 00:27:56,970
+joint mobilization position used for both traction
+
+397
+00:27:56,970 --> 00:28:00,390
+and joint mobilization باستخدام ممكن نستخدمه لل
+
+398
+00:28:00,390 --> 00:28:04,330
+joint mobilization أو حتى لل traction في ND الـ
+
+399
+00:28:04,330 --> 00:28:06,930
+Position التالت بنسميه الـ Closed-packed Position
+
+400
+00:28:06,930 --> 00:28:10,810
+اللي هو هذا بيكون الـ Closed يعني بيكون المفصل في
+
+401
+00:28:10,810 --> 00:28:14,770
+أقصى درجات التلامس تبعته اللي هي الـ Joint Surface
+
+402
+00:28:14,770 --> 00:28:17,850
+are in maximal contact to each other يعني بيكون
+
+403
+00:28:17,850 --> 00:28:23,930
+تقريبا المفصل في أقصى درجات التلامس أو التلاسق
+
+404
+00:28:23,930 --> 00:28:29,470
+تبعته هذول هم الثلاث وضعيات الوضعية اللي احنا
+
+405
+00:28:29,470 --> 00:28:32,660
+بنستخدمها للـ Joint Mobilization اللي هي الـ Loose
+
+406
+00:28:32,660 --> 00:28:36,720
+Packed Position طيب، بجنرال الأول Extreme of Joint
+
+407
+00:28:36,720 --> 00:28:41,180
+Motion are Closed-packed And Mid-Range Position
+
+408
+00:28:41,180 --> 00:28:45,400
+are Loose-packed غالبا عشان بقول الـ Closed
+
+409
+00:28:45,400 --> 00:28:48,000
+Packed Position غالبا بكون إيش الـ Full Range of
+
+410
+00:28:48,000 --> 00:28:51,940
+Motion طيب، الـ Loose-packed Position غالبا بكون
+
+411
+00:28:51,940 --> 00:28:55,340
+في الـ Mid-Range يعني لو قلنا مثلا الـ Elbow الـ
+
+412
+00:28:55,340 --> 00:29:00,800
+Elbow 140، 150، 75 هي عبارة عن الـ Loose-packed
+
+413
+00:29:00,800 --> 00:29:05,760
+Position لو جينا لـ Shoulders Reflection 180 بنقول
+
+414
+00:29:05,760 --> 00:29:12,400
+أن التسعين غالبا هي الـ Loose-packed Position في
+
+415
+00:29:12,400 --> 00:29:16,600
+عندي جدول موجود في كل الأرقام أو كل الـ Range اللي
+
+416
+00:29:16,600 --> 00:29:20,860
+بيكون فيها المفاصل في الـ Loose-packed Position وفي
+
+417
+00:29:20,860 --> 00:29:27,700
+اللي هي الـ Closed-packed Position في عندي بعض الـ
+
+418
+00:29:27,700 --> 00:29:31,700
+hints أو الملاحظات العامة وهذه تقريبا المفروض أنَّها
+
+419
+00:29:31,700 --> 00:29:36,560
+تنشرح في العمل لكن احنا هنمر عليها مرور سريع All
+
+420
+00:29:36,560 --> 00:29:39,320
+joint mobilization follows the convex-concave rule
+
+421
+00:29:39,320 --> 00:29:43,800
+احنا شرحناها قبل هيك الـ convex-concave rule وقلنا
+
+422
+00:29:43,800 --> 00:29:47,560
+أنَّه أنت دائماً وأنت بتطبق الـ joint mobilization
+
+423
+00:29:47,560 --> 00:29:52,820
+لازم تكون هذه القاعدة حاضرة عندك أنَّ كيف بتحرك
+
+424
+00:29:52,820 --> 00:29:59,440
+المفصل هل هو الجزء المتحرك قلنا convex ولا concave
+
+425
+00:29:59,730 --> 00:30:03,550
+إذا كان Convex بيكون عكس الحركة، إذا كان Concave
+
+426
+00:30:03,550 --> 00:30:07,210
+بيكون بنفس اتجاه الحركة Patient should be relaxed
+
+427
+00:30:07,210 --> 00:30:10,770
+لازم يكون المريض في وضعية ارتخاء ووضعية راحة
+
+428
+00:30:10,770 --> 00:30:13,690
+Explain purpose of treatment and sensation to
+
+429
+00:30:13,690 --> 00:30:17,090
+expect of the patient لازم تشرح للمريض إيش الهدف
+
+430
+00:30:17,090 --> 00:30:21,330
+من الخطة العلاجية ولازم تشرح له كمان إيش الشعور
+
+431
+00:30:21,330 --> 00:30:23,950
+اللي هو هيشعر فيه في أثناء وأنت بتعمله الـ joint
+
+432
+00:30:23,950 --> 00:30:27,990
+mobilization Evaluate before and after treatment
+
+433
+00:30:28,860 --> 00:30:33,560
+لازم تقيم المريض قبل وبعد الجلسة عشان أنت تتأكد
+
+434
+00:30:33,560 --> 00:30:36,940
+أنَّه ماصارش فيه عنده ألم وقبل الجلسة علشان تعرف
+
+435
+00:30:36,940 --> 00:30:40,340
+إيش أنت .. ال .. إيش النوع اللي بدك تستخدمه من
+
+436
+00:30:40,340 --> 00:30:42,720
+أنواع الـ Joint Mobilization مع هذا المريض حسب
+
+437
+00:30:42,720 --> 00:30:45,200
+اللي هي المشكلة اللي موجودة عنده stop the
+
+438
+00:30:45,200 --> 00:30:48,220
+treatment if they are too painful for the patient
+
+439
+00:30:48,220 --> 00:30:52,520
+دائماً وقف الجلسة فوراً إذا شعرت أنَّ المريض صار فيه
+
+440
+00:30:52,520 --> 00:30:57,640
+عنده ألم كبير جداً use gravity to assist Use proper
+
+441
+00:30:57,640 --> 00:31:00,160
+body mechanics لازم أنت الـ body mechanics تبعتك
+
+442
+00:31:00,160 --> 00:31:05,920
+تكون ideal بحيث أنَّه أنت مايصيرش في عندك أو مضاعفات
+
+443
+00:31:05,920 --> 00:31:08,760
+Use gravity to assist the mobilization technique
+
+444
+00:31:08,760 --> 00:31:12,520
+if possible حاول تستخدم الجاذبية وتسخّرها معك في
+
+445
+00:31:12,520 --> 00:31:14,860
+الـ joint mobilization أنَّ أنت بتعمل joint
+
+446
+00:31:14,860 --> 00:31:18,660
+mobilization لأنَّ هذه قوة تمام تضغط على المفصل ممكن
+
+447
+00:31:18,660 --> 00:31:23,530
+تعملك اللي هي الـ separation المطلوبوهي قوة مساعدة
+
+448
+00:31:23,530 --> 00:31:26,930
+للأخصائي طبعاً في أثناء تنفيذه للخطوط العلاجية
+
+449
+00:31:26,930 --> 00:31:30,970
+«begins and end treatment with grade 1 or 2
+
+450
+00:31:30,970 --> 00:31:34,810
+isolation» ليش أنا ببدأ في 1 و 2 isolation لأنَّ
+
+451
+00:31:34,810 --> 00:31:37,670
+هدول بيخففوا الألم أنا بدي أخفف الألم قبل ما أبدأ
+
+452
+00:31:37,670 --> 00:31:41,310
+الجلسة وبعد الجلسة لأنَّه بيكون عنده ألم عند المريض
+
+453
+00:31:41,310 --> 00:31:44,750
+نتيجة joint mobilization فأنا برضه بدي أعمل pain
+
+454
+00:31:44,750 --> 00:31:49,870
+relief for the patient after the session will end
+
+455
+00:31:50,770 --> 00:31:53,550
+Okay Positioning and Stabilization Patient and
+
+456
+00:31:53,550 --> 00:31:56,650
+Extremity Should Be Positioned So That The Patient
+
+457
+00:31:56,650 --> 00:31:59,990
+Can Relax بدأ أحط المريض في أكتر وضعية بيكون هو
+
+458
+00:31:59,990 --> 00:32:03,670
+فيها Relaxed Initial Mobilization Is Performed In
+
+459
+00:32:03,670 --> 00:32:09,810
+A Loose-packed Position طبعاً قولنا أنَّه كل الـ Joint
+
+460
+00:32:09,810 --> 00:32:13,470
+Mobilization أنا بعمله في وضعية الـ Loose-packed
+
+461
+00:32:13,470 --> 00:32:16,690
+Position In Some Cases The Position To Use In The
+
+462
+00:32:16,690 --> 00:32:19,320
+One In Which The Joint هو الوضع اللي يكون فيه الألم
+
+463
+00:32:19,320 --> 00:32:23,060
+في أقل درجاته أحياناً إذا كان في عندي ألم شديد عند
+
+464
+00:32:23,060 --> 00:32:26,040
+المريض أنَّ أنا أبدأ أشوف إيش الوضعية اللي بيكون
+
+465
+00:32:26,040 --> 00:32:30,540
+فيها الألم في أقل درجاته firmly and comfortably
+
+466
+00:32:30,540 --> 00:32:33,080
+stabilize one joint segment usually the proximal
+
+467
+00:32:33,080 --> 00:32:36,780
+bone لازم طبعاً تعمل stabilization زي ما شفنا
+
+468
+00:32:36,780 --> 00:32:45,320
+في الفيديو تمام هو بعمل هو بعمل joint mobilization
+
+469
+00:32:45,320 --> 00:32:51,230
+شايفين باليد هذه عامل stabilization لـ Humerus
+
+470
+00:32:51,230 --> 00:32:58,170
+وغالباً أنا بعمل stabilization لـ proximal bone طيب
+
+471
+00:32:58,170 --> 00:33:02,910
+ممك�� أنا عشان إذا ممكن عشان أعمل stabilization
+
+472
+00:33:02,910 --> 00:33:06,390
+ممكن ما أستخدم إيدي ممكن أستخدم الـ hand built
+
+473
+00:33:06,390 --> 00:33:10,150
+assistant ممكن أستخدم مساعدة ممكن أستخدم اللي هي
+
+474
+00:33:10,150 --> 00:33:14,930
+اللي احنا بنسميه كشاط أو سير عشان أنت تثبت اللي هي
+
+475
+00:33:14,930 --> 00:33:19,250
+المرض ممكن أستخدم بنداج مثلاً عشان أنت تمنع اللي هي
+
+476
+00:33:19,250 --> 00:33:22,790
+الحركات اللي غير مرغوب فيها لـ treatment force and
+
+477
+00:33:22,790 --> 00:33:24,970
+direction of the movement treatment force is
+
+478
+00:33:24,970 --> 00:33:27,770
+applied as close to the opposing joint surfaces
+
+479
+00:33:27,770 --> 00:33:33,050
+طبعاً احنا قدر المستطاع هتكون القوة as close to the
+
+480
+00:33:33,050 --> 00:33:37,490
+opposing joint بدك تحاول أنَّك أنت تجرب كثير على
+
+481
+00:33:37,490 --> 00:33:41,040
+المفصل يعني ما تمسكه عن بعد زي مثلاً لما أنتو
+
+482
+00:33:41,040 --> 00:33:44,120
+شايفين هنا شايفين الـ hand placement تبعته very
+
+483
+00:33:44,120 --> 00:33:47,740
+very close للي هي إيش الـ elbow joint عشان هو بده
+
+484
+00:33:47,740 --> 00:33:54,500
+يعمل attraction للـ radius direction
+
+485
+00:33:54,500 --> 00:33:56,660
+the larger the contact surface is the more
+
+486
+00:33:56,660 --> 00:34:00,380
+comfortable the procedure will be كل ما أنت قربت
+
+487
+00:34:00,380 --> 00:34:03,360
+أكتر كل ما كان الـ contact تبعك أكتر على المريض كل
+
+488
+00:34:03,360 --> 00:34:07,940
+ما كان الـ procedure أسهل للتطبيق direction of
+
+489
+00:34:07,940 --> 00:34:17,780
+movement during الاتجاه للحركة
+
+490
+00:34:17,780 --> 00:34:22,600
+مهم، مثلاً لو شفتوا في هذه الصورة، لو أنا بدي أعمل
+
+491
+00:34:22,600 --> 00:34:25,300
+distraction شايفين كيف الاتجاه، الاتجاه هيكون
+
+492
+00:34:25,300 --> 00:34:28,540
+away يعني أنا بدي أسحبها للخارج، طب لو بدي أعمل
+
+493
+00:34:28,540 --> 00:34:33,000
+gliding gliding تمام، بدي أطلع لفوق وأنزل لتحت،
+
+494
+00:34:33,000 --> 00:34:38,650
+أطلع لفوق وأنزل لتحت، إذا عشان هيك تمام لازم أنت
+
+495
+00:34:38,650 --> 00:34:42,230
+تحدد الاتجاه الاتجاه مهم جداً الاتجاه معناه نوع من
+
+496
+00:34:42,230 --> 00:34:46,550
+أنواع الحركات فوق ولتحت هيك أنا بعمل gliding لو
+
+497
+00:34:46,550 --> 00:34:49,770
+طب لو بدي أسحب لبرا هيك بتصير إيش distraction
+
+498
+00:34:49,770 --> 00:34:53,910
+treatment plan lies on the concave articulating
+
+499
+00:34:53,910 --> 00:34:58,790
+surfaces الـ concave perpendicular to the line from
+
+500
+00:34:58,790 --> 00:35:01,290
+the center of the convex articulating surfaces
+
+501
+00:35:01,290 --> 00:35:04,250
+شايفين كيف هذه ال treatment plan  ال traction
+
+502
+00:35:04,250 --> 00:35:07,810
+techniques are applied perpendicular لما بدي أعمل
+
+503
+00:35:07,810 --> 00:35:12,990
+attraction تمام بدها تكون perpendicular عمودي طيب
+
+504
+00:35:12,990 --> 00:35:15,970
+ال gliding techniques are applied parallel لما بدي
+
+505
+00:35:15,970 --> 00:35:18,910
+أعمل gliding بدها تكون تمام هاي اللي هي ال
+
+506
+00:35:18,910 --> 00:35:21,950
+treatment plan هذا هو الخط هذا هتكون parallel
+
+507
+00:35:21,950 --> 00:35:26,730
+هتكون بشكل موازي له لكن لما تكون distraction بدها 
+
+508
+00:35:26,730 --> 00:35:31,270
+تكون بشكل عمودي عمودي بهذا الاتجاه طيب initiation
+
+509
+00:35:31,270 --> 00:35:33,890
+and progression of the treatment the initial treatment
+
+510
+00:35:33,890 --> 00:35:37,310
+aims to determine the joint Reactivity Before
+
+511
+00:35:37,310 --> 00:35:40,790
+Proceeding يعني أنا دائماً لما ببدأ في العلاج أول
+
+512
+00:35:40,790 --> 00:35:45,250
+حاجة بدي أحدد هل المفصل هذا جداش درجة الحساسية
+
+513
+00:35:45,250 --> 00:35:49,910
+اللي عنده، جداش الدرجة اللي هو صاير فيها تلف، بدي
+
+514
+00:35:49,910 --> 00:35:53,290
+أقيم المفصل من الداخل وأعرف إيش المشكلة بالظبط،
+
+515
+00:35:53,290 --> 00:35:57,370
+غالباً أنا بستخدم اللي هي sustained type So it is
+
+516
+00:35:57,370 --> 00:35:59,550
+the same for pain relief or increased range of
+
+517
+00:35:59,550 --> 00:36:03,650
+motion use sustained grade 2 distraction not in
+
+518
+00:36:03,650 --> 00:36:08,410
+the immediate joint response طيب عشان لو أنا بدي
+
+519
+00:36:08,410 --> 00:36:10,910
+أستعيد ال range of motion بستخدم اللي هي sustained
+
+520
+00:36:10,910 --> 00:36:14,470
+grade 2 next day evaluate the joint response or
+
+521
+00:36:14,470 --> 00:36:16,570
+ask the patient if there is increase in the pain
+
+522
+00:36:16,570 --> 00:36:19,630
+and sensitivity grade 1 oscillation لاجيت أنه فيه
+
+523
+00:36:19,630 --> 00:36:22,270
+ألم عند المريض على طول برجع لل oscillation grade 1
+
+524
+00:36:22,270 --> 00:36:25,570
+and 2 عشان أخفف الألم لاجيت أنه أنا بعد ما عملت
+
+525
+00:36:25,570 --> 00:36:29,390
+الجمسة بعد ما عملت ال traction لاجيت أنه المريض
+
+526
+00:36:29,390 --> 00:36:33,010
+مافيش عنده ألم كثير بروح أناقش بزيد progress to
+
+527
+00:36:33,010 --> 00:36:38,880
+grade 3 sustained إذا كان الهدف استعادة المدى
+
+528
+00:36:38,880 --> 00:36:44,160
+الحركي، فأنا أخرج من الـ Grade 2 و أذهب إلى Grade
+
+529
+00:36:44,160 --> 00:36:50,060
+3 إذا كان الهدف استعادة المدى الحركي لكن إذا كان
+
+530
+00:36:50,060 --> 00:36:53,620
+الموضوع تخفيف، فأنا أستخدم Grade 1 أو 2 oscillation
+
+531
+00:36:53,620 --> 00:36:59,280
+أو Grade 1 Sustained To progress the stretch
+
+532
+00:36:59,280 --> 00:37:01,580
+technique, move the bone to the end of the
+
+533
+00:37:01,580 --> 00:37:03,940
+available range of motion, then apply sustained
+
+534
+00:37:03,940 --> 00:37:13,150
+grade أو glide يعني إذا أنا ال stretch يا جماعة بدي
+
+535
+00:37:13,150 --> 00:37:17,290
+أطور من التمرين تبعي، إيش بعمل؟ بروح بجيب الإيد في
+
+536
+00:37:17,290 --> 00:37:21,010
+ال end range أو ال عند اللي هي ال .. ال .. وين في
+
+537
+00:37:21,010 --> 00:37:24,950
+عندي ال tissue limit ومنها أنا بروح بعمل من عندها
+
+538
+00:37:24,950 --> 00:37:30,650
+ببدأ grade 3 sustained distraction or gliding منها
+
+539
+00:37:30,650 --> 00:37:34,110
+وببدأ طيب لو أنا بدي أعمل كمان advanced لقيت
+
+540
+00:37:34,110 --> 00:37:37,410
+المريض استجاب عندي وأنا بدي أطور الجلسة أو أزيد من
+
+541
+00:37:37,410 --> 00:37:40,950
+اللي هي ال mobilization عندي بروح إيش بعمل include
+
+542
+00:37:40,950 --> 00:37:43,150
+prepositioning the limb at the end of the
+
+543
+00:37:43,150 --> 00:37:46,970
+available range بدي أحط المريض قبل ما أبدأ الجلسة
+
+544
+00:37:46,970 --> 00:37:50,050
+أحطه في وضعية اللي هي مثلاً لو كنا في عنده
+
+545
+00:37:50,050 --> 00:37:53,370
+limitation في ال elbow flexion 70 بخليه في وضعية
+
+546
+00:37:53,370 --> 00:37:57,330
+ال elbow flexion 70 درجة قبل الجلسة يعني لمدة مثلاً
+
+547
+00:37:57,330 --> 00:38:00,360
+عامة أربعة أو خمس دقائق أو عشر دقائق حسب ما يتحمل
+
+548
+00:38:00,360 --> 00:38:03,920
+المريض بعدين إيش بعمل بعمل rotating it prior to
+
+549
+00:38:03,920 --> 00:38:07,820
+applying grade 3 distraction or gliding بروح بعمل
+
+550
+00:38:07,820 --> 00:38:12,600
+rotation لل joint
+
+551
+00:38:12,600 --> 00:38:16,940
+الـ grade 3 distraction بعدين بعمله rotation بعدين
+
+552
+00:38:16,940 --> 00:38:19,720
+بعمله distraction لما أعمله rotation و أعمله
+
+553
+00:38:19,720 --> 00:38:23,480
+distraction هذا بيزيد في ال separation وبتعطيني مدى
+
+554
+00:38:23,480 --> 00:38:27,390
+أكبر بتعمل لي stretching أكثر لكل ال soft tissue
+
+555
+00:38:27,390 --> 00:38:35,410
+اللي موجودة و للمفصل نفسه طيب دائماً بقولي أنه warm
+
+556
+00:38:35,410 --> 00:38:37,950
+the tissue prior stretching massage gentle muscle
+
+557
+00:38:37,950 --> 00:38:41,430
+دائماً أنت بدك تهيئ العضلات وتهيئ المفصل قبل ما
+
+558
+00:38:41,430 --> 00:38:44,290
+تشتغل ال joint mobilization ممكن تعمله stretching
+
+559
+00:38:44,290 --> 00:38:47,810
+ممكن تعمله كمادة سخنة ممكن تعمله gentle massage
+
+560
+00:38:47,810 --> 00:38:52,030
+مثلاً علشان تعمل preparation تعمل تحضير للي هي عيش
+
+561
+00:38:52,030 --> 00:38:54,760
+ال soft tissue muscle relaxation technique and
+
+562
+00:38:54,760 --> 00:38:58,000
+oscillation to inhibit muscle guarding ممكن تستخدم
+
+563
+00:38:58,000 --> 00:38:59,800
+ال muscle relaxation technique كيف ال muscle
+
+564
+00:38:59,800 --> 00:39:02,460
+relaxation technique أنه يعمل active movement مثلاً
+
+565
+00:39:02,460 --> 00:39:05,580
+أن أنا أستخدم ال oscillation اللي حكينا عنه grade
+
+566
+00:39:05,580 --> 00:39:08,940
+1 و grade 2 علشان to inhibit muscle guarding عشان
+
+567
+00:39:08,940 --> 00:39:12,720
+أخفف من اللي هو ال spasm اللي موجود في العضلات
+
+568
+00:39:12,720 --> 00:39:16,520
+when you use grade 3 gliding a grade 1 distraction
+
+569
+00:39:16,520 --> 00:39:21,200
+should be used إذا أنت بدك تستخدم a grade 3
+
+570
+00:39:21,200 --> 00:39:25,720
+gliding لازم تستخدم معاه ال grade one distraction
+
+571
+00:39:25,720 --> 00:39:30,500
+يعني إذا بدك تعمل gliding للمفصل تزحلق للمفصل زي
+
+572
+00:39:30,500 --> 00:39:33,960
+ما قلنا تمام زي ما قلنا في الصورة هذه زي ما
+
+573
+00:39:33,960 --> 00:39:37,860
+شفنا إذا أنا بدي أعمل gliding هنا في اللي هي إيش
+
+574
+00:39:37,860 --> 00:39:41,920
+هذه نعتبر إنها ال humorous تمام بدي أعمل gliding
+
+575
+00:39:41,920 --> 00:39:46,140
+لتحت و gliding لفوق هو بقولك دائماً قبل ما تبدأها
+
+576
+00:39:46,140 --> 00:39:52,900
+اعمل grade one distraction Grade 1 ما معناها؟ Small
+
+577
+00:39:52,900 --> 00:39:57,140
+amplitude distraction بعدين اعمل ال gliding لا
+
+578
+00:39:57,140 --> 00:40:00,540
+يمكن تعمل ال gliding على طول لازم قبل تعمل grade 1
+
+579
+00:40:00,540 --> 00:40:08,040
+distraction grade 2 and 3 distraction should not
+
+580
+00:40:08,040 --> 00:40:12,140
+be used with grade 3 gliding to avoid joint trauma
+
+581
+00:40:12,140 --> 00:40:16,420
+لكن إياك تستخدم ل grade 2 و grade 3 distraction
+
+582
+00:40:16,420 --> 00:40:20,860
+يعني أنك تسحب بشكل قوي Large amplitude لأن لما أنت
+
+583
+00:40:20,860 --> 00:40:25,820
+تعمل distraction grade 3 أو 2 زائد تعمل معاه
+
+584
+00:40:25,820 --> 00:40:29,600
+gliding هذا هيعمل تدمير للمفصل من الداخل وهيسبب
+
+585
+00:40:29,600 --> 00:40:34,960
+إصابة داخل المفصل طيب if gliding in the restricted
+
+586
+00:40:34,960 --> 00:40:38,100
+direction is too painful begin with gliding in the
+
+587
+00:40:38,100 --> 00:40:40,820
+painless direction إذا لاجيت أن ال gliding مؤلم
+
+588
+00:40:40,820 --> 00:40:44,380
+حاول تستخدم ال gliding within pain limit يعني في
+
+589
+00:40:44,380 --> 00:40:50,790
+المدى اللي المريض ما بيشعر فيه بألم بعدين تبدأ تتطور
+
+590
+00:40:50,790 --> 00:41:00,030
+شوية شوية لازم
+
+591
+00:41:00,030 --> 00:41:03,810
+إذا كان الهدف منك استعادت أو أنك بتشتغل على ال
+
+592
+00:41:03,810 --> 00:41:07,490
+capsule نفسه أول حاجة لازم تبدأ في ال joint play
+
+593
+00:41:07,490 --> 00:41:10,390
+تبدأ زي ما قلنا في ال grade one ال grade one اللي
+
+594
+00:41:10,390 --> 00:41:13,830
+هو أنت تعمل loosening في المفصل يعني تعمل ارتخاء
+
+595
+00:41:13,830 --> 00:41:20,010
+في ال soft tissue بتعمل ارتخاء تستعيد مورنتة بسيطة
+
+596
+00:41:20,010 --> 00:41:26,010
+جداً بعدين بتعدي على الـ Stretching ممكن تستخدم
+
+597
+00:41:26,010 --> 00:41:29,610
+Mobilization
+
+598
+00:41:29,610 --> 00:41:33,670
+with Movement وهذا شرحناه في أول المحاضرة إيش معنى
+
+599
+00:41:33,670 --> 00:41:36,110
+Mobilization with Movement أنه أنا بعمل
+
+600
+00:41:36,110 --> 00:41:39,970
+Mobilization وفي الـ End Range المريض بروح بعمل
+
+601
+00:41:39,970 --> 00:41:44,970
+Active Movement عشان يساعدني شرحنا هذه الخريطة لو
+
+602
+00:41:44,970 --> 00:41:49,170
+شفتوها بتبين لكم أنت لما تستخدم ال sustained grade
+
+603
+00:41:49,170 --> 00:41:53,490
+2 مثلاً إذا كان عندي إذا زاد الألم معناه ذلك أنه
+
+604
+00:41:53,490 --> 00:41:56,670
+أنا بدي أرجع ل grade 1 isolation عشان أخفف الألم
+
+605
+00:41:56,670 --> 00:42:00,650
+طب لو ظل زي ما هو بروح بتطور من grade 2 بروح على
+
+606
+00:42:00,650 --> 00:42:05,970
+grade 3 وهكذا ال patient response دير بالك في
+
+607
+00:42:05,970 --> 00:42:09,170
+حاجات ممكن تصير على المريض إيش هي may cause
+
+608
+00:42:09,170 --> 00:42:11,810
+soreness ال joint mobilization ممكن يعمل soreness
+
+609
+00:42:11,810 --> 00:42:16,250
+ألم وتقرح في العضلات تقرح ألم يعني زي ألم القرحة
+
+610
+00:42:16,250 --> 00:42:19,430
+في العضلات وهذا ألم شديد جداً ولا يمكن احتماله
+
+611
+00:42:19,430 --> 00:42:23,030
+perform joint mobilization on alternate days to
+
+612
+00:42:23,030 --> 00:42:26,030
+allow soreness to decrease and tissue healing to
+
+613
+00:42:26,030 --> 00:42:29,230
+occur ما تستخدم ال joint mobilization daily يوم
+
+614
+00:42:29,230 --> 00:42:33,190
+يوم لأ خلي في فترة راحة ما بين الأيام العلاجية
+
+615
+00:42:33,190 --> 00:42:36,390
+يمكن نستخدم مرتين في الأسبوع فقط ليش؟ عشان تعطي
+
+616
+00:42:36,390 --> 00:42:41,090
+مدى للعضلات ول joint نفسه أنه يعيد الالتئام و
+
+617
+00:42:41,090 --> 00:42:44,710
+أنه يرتاح العضلات في الفترة هذه والـ joint عشان
+
+618
+00:42:44,710 --> 00:42:48,290
+لما أنت تعمل ثاني مرة يعني يكون فيه تحمل عند
+
+619
+00:42:48,290 --> 00:42:50,630
+المريض patient should perform range of motion
+
+620
+00:42:50,630 --> 00:42:54,270
+techniques لازم أنت بتعمل mobilization لازم المريض
+
+621
+00:42:54,270 --> 00:42:56,770
+في الفترة هذه برضه يظل يعمل اللي هي range of
+
+622
+00:42:56,770 --> 00:43:00,110
+motion سواء active أو passive patient joint and
+
+623
+00:43:00,110 --> 00:43:02,630
+range of motion should be reassessed after
+
+624
+00:43:02,630 --> 00:43:06,830
+treatment دائماً قيم المريض قبل وبعد الجلسة و
+
+625
+00:43:06,830 --> 00:43:10,070
+المحدد الوحيد اللي دائماً أمامك وتسأل المريض عنه و
+
+626
+00:43:10,070 --> 00:43:14,730
+تتابعوهوتلاحظوا اللي هو the pain القلم القلم هو المرشد
+
+627
+00:43:14,730 --> 00:43:18,250
+تبعك Mobilization with movement احنا شرحناه المرة
+
+628
+00:43:18,250 --> 00:43:23,810
+اللي فات هو لما وقت اشقنا بيكون مطلوب لما no
+
+629
+00:43:23,810 --> 00:43:26,030
+contraindication of manual therapy إذا كان أنا
+
+630
+00:43:26,030 --> 00:43:28,930
+والله مسموح ان انا اشتغل manual therapy full
+
+631
+00:43:28,930 --> 00:43:31,590
+orthopedic scanning examination has been completed
+
+632
+00:43:31,590 --> 00:43:38,550
+يعني معموله صور شعة و بالنسبة لطبيب العضاممافيش أي
+
+633
+00:43:38,550 --> 00:43:42,030
+مشاكل أخرى تمنع أني أنا أعمله الـ Mobilization
+
+634
+00:43:42,030 --> 00:43:44,710
+with Movement الـ Specific Biomechanical Analysis
+
+635
+00:43:44,710 --> 00:43:47,730
+Reveals Localized Loss of Movement ده كان فيه اندي
+
+636
+00:43:47,730 --> 00:43:50,190
+فعلا مع التقييم لجينا أنه فيه  Limitation في ال
+
+637
+00:43:50,190 --> 00:43:52,810
+range of motion أو pain associated with function
+
+638
+00:43:52,810 --> 00:43:56,130
+أو فيه اندي ألم في أثناء تأدية الوظائف، no pain is
+
+639
+00:43:56,130 --> 00:43:58,250
+produced during or immediately after the
+
+640
+00:43:58,250 --> 00:44:01,420
+application of the techniquesو احنا بنطبق ال
+
+641
+00:44:01,420 --> 00:44:04,620
+techniques هذا صار في عندي ألم على طول واجفه إذا
+
+642
+00:44:04,620 --> 00:44:07,980
+لاجينا أن المريض بحتمل الألم ممكن أني انا أتطور
+
+643
+00:44:07,980 --> 00:44:11,140
+فيه و أخلي ايش فكرته قلناه فكرته أنه انا أعمل
+
+644
+00:44:11,140 --> 00:44:13,820
+joint mobilization و المريض في آخر ال range
+
+645
+00:44:13,820 --> 00:44:19,960
+يساعدني أنه يعمل active movement منه هو طيب بقولي
+
+646
+00:44:19,960 --> 00:44:22,640
+هنا آخر ملاحظة أن ال peripheral joint mobilization
+
+647
+00:44:22,640 --> 00:44:26,560
+is a part of total treatment program يعني عمره ما
+
+648
+00:44:26,560 --> 00:44:30,890
+كان المريض بياخد جلسة علاجية فقطبعمله joint
+
+649
+00:44:30,890 --> 00:44:36,010
+mobilization لأ هو جزء من الخطة العلاجية يعني
+
+650
+00:44:36,010 --> 00:44:44,450
+أحيانا المريض بيعمله ممكن مثلا ممكن المريض أول
+
+651
+00:44:44,450 --> 00:44:47,350
+حاجة بدي أعمله warming لل tissue بدي أنا أهيي
+
+652
+00:44:47,350 --> 00:44:50,170
+العضلات أهيي المفصل نفسه أني أنا أعمله مثلا
+
+653
+00:44:50,170 --> 00:44:54,750
+relaxation technique ممكن أنا أستخدم معاه range of
+
+654
+00:44:54,750 --> 00:44:58,660
+motion و أستخدم passive stretchingالـ Joint
+
+655
+00:44:58,660 --> 00:45:01,720
+Mobilization و أستخدم الـ Ultrasound وأستخدم الـ
+
+656
+00:45:01,720 --> 00:45:07,880
+Hot Packs إذا دائما لازم نفكر و نقول أن الـ Joint
+
+657
+00:45:07,880 --> 00:45:10,580
+Mobilization الـ Peripheral Joint Mobilization هو
+
+658
+00:45:10,580 --> 00:45:13,740
+عبارة عن جزء من الخطة العلاجية اللي أنت بتخطها
+
+659
+00:45:13,740 --> 00:45:20,060
+للمريض واللي هي عبارة عن مكمل مع وسائل أخرى أنت
+
+660
+00:45:20,060 --> 00:45:24,720
+بتستخدمها ما صعب ��و من المستحيل أنك فقط تستخدم مع
+
+661
+00:45:24,720 --> 00:45:26,980
+المريضاللي هو الـ Peripheral Joint Mobilization
+
+662
+00:45:26,980 --> 00:45:30,200
+لازم يكون فيه معاه exercise أخرى بحيث أنها تخفف
+
+663
+00:45:30,200 --> 00:45:34,780
+الألم و أنها تزيد من ال range المطلوب هيك احنا
+
+664
+00:45:34,780 --> 00:45:36,860
+بتكون خلصنا chapter الـ Peripheral Joint
+
+665
+00:45:36,860 --> 00:45:39,500
+Mobilization بتمنى أن الأمور تكون كلها واضحة إن
+
+666
+00:45:39,500 --> 00:45:45,360
+شاء الله و هيكون فينا لقاء على ال google meet بحيث
+
+667
+00:45:45,360 --> 00:45:48,560
+أنه احنا نناقش كل النقاط الغامضة أو إذا في عندكوا
+
+668
+00:45:48,560 --> 00:45:52,940
+أي استفسارات أو تساؤلات في هذا ال chapter الله
+
+669
+00:45:52,940 --> 00:45:55,040
+يعطيكوا العافية والسلام عليكم ورحمة الله

PL9fwy3NUQKwZahn4eKSH5rcdrdM1pYbQJ/3208xEqhjug_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1756 @@
+1
+00:00:00,960 --> 00:00:03,940
+السلام عليكم و رحمة الله و بركاته الله يعطيكوا
+
+2
+00:00:03,940 --> 00:00:08,740
+العافية طلابنا و طالباتنا الأعزاء بنكمل معاكم ان
+
+3
+00:00:08,740 --> 00:00:13,360
+شاء الله محاضرة ال McKinsey technique و قولنا انه
+
+4
+00:00:13,360 --> 00:00:18,200
+في المحاضرة السابقة ان McKinsey صنف المشاكل ال low
+
+5
+00:00:18,200 --> 00:00:24,320
+back pain لثلاث بلوكات رئيسية اول حاجة اللي هي ال
+
+6
+00:00:24,320 --> 00:00:27,320
+postural syndrome حكينا فيها ان هي كلها مشاكل
+
+7
+00:00:27,320 --> 00:00:32,970
+عبارة عن يعني faulty postureتمام و ان احنا بس ممكن
+
+8
+00:00:32,970 --> 00:00:36,350
+نعملها correction عن طريق ان احنا نعمل education
+
+9
+00:00:36,350 --> 00:00:43,370
+للمريض تمام و نعطيه نصائح بحيث ان هو يعمل تصحيح
+
+10
+00:00:43,370 --> 00:00:49,050
+للوضعيات الخاطئة اللي كان هو معتاد عليها طيب
+
+11
+00:00:49,050 --> 00:00:54,710
+التصنيف الثاني للمشاكل هذه اسمه ال dysfunction
+
+12
+00:00:54,710 --> 00:00:59,100
+syndrome ال dysfunction syndromeو طلعوا على الصورة
+
+13
+00:00:59,100 --> 00:01:03,320
+هذه بتلاقيوا أنه في طفل عندي إيده في الجبس، إيش
+
+14
+00:01:03,320 --> 00:01:06,040
+يعني إيده في الجبس؟ يعني معناه ذلك أنه احنا
+
+15
+00:01:06,040 --> 00:01:09,980
+المشكلة اللي عندي الآن هنقشها أنا حاجة مش
+
+16
+00:01:09,980 --> 00:01:16,100
+positional لأ وضعية أنت ضليتك فيها لفترة طويلة
+
+17
+00:01:16,100 --> 00:01:21,930
+تمام؟ و .. و كان المسبب واضح يعنييعني في سبب تمام
+
+18
+00:01:21,930 --> 00:01:25,670
+للوضعية هذه يا اما .. هنحكي طبعا فيها في المشاكل
+
+19
+00:01:25,670 --> 00:01:29,690
+يعني .. يعني في سبب خارجي تمام هو اللي سببلك
+
+20
+00:01:29,690 --> 00:01:31,370
+المشكلة هذه طيب
+
+21
+00:01:41,100 --> 00:01:46,720
+العضلات اللي احنا تمام اللي صارت فيها المشكلة تمام
+
+22
+00:01:46,720 --> 00:01:50,800
+دخلت في adaptive shortening يعني العضلات بدأت
+
+23
+00:01:50,800 --> 00:01:56,510
+تتكيف على وضعية القصر اللي صارت فيهاend range
+
+24
+00:01:56,510 --> 00:02:01,230
+stress of adaptively shortened structure العضلات
+
+25
+00:02:01,230 --> 00:02:06,210
+داخلة في إيش؟ في ال end range تمام واصلة لل end
+
+26
+00:02:06,210 --> 00:02:11,110
+range تمام و صار فيها adaptive shortening impaired
+
+27
+00:02:11,110 --> 00:02:15,310
+soft tissue impaired flexibility هنا هيكون في عندي
+
+28
+00:02:15,310 --> 00:02:18,730
+مشكلة في ال soft tissue نفسها تمام و في ال
+
+29
+00:02:18,730 --> 00:02:23,290
+flexibility بطل فيها مرونةطيب abnormal tissue may
+
+30
+00:02:23,290 --> 00:02:26,890
+be the product of .. من إيش صارت المشكلة هذه؟ يا
+
+31
+00:02:26,890 --> 00:02:31,690
+إما previous trauma، تمام؟ في عندي إصابة سابقة
+
+32
+00:02:31,690 --> 00:02:36,290
+مثلا، واحد وقع على دهرو، تمام؟ واحد عمل عملية مثلا
+
+33
+00:02:36,290 --> 00:02:40,320
+في دهروواحد في عنده scoliosis، واحد في عنده
+
+34
+00:02:40,320 --> 00:02:45,820
+kyphosis، تمام؟ يعني وضعيات دائمة، دخلت العضلات
+
+35
+00:02:45,820 --> 00:02:50,060
+هذه في وضعية adaptive shortening adaptive يعني
+
+36
+00:02:50,060 --> 00:02:54,960
+العضلات أصبحت في قصر، تمام؟ القصر هذا بده علاج
+
+37
+00:02:54,960 --> 00:02:59,160
+طبعا، بيختلف مش .. مش posture، لأ ال posture ما
+
+38
+00:02:59,160 --> 00:03:01,940
+بظبط معاه، مش أني أنا أعدل الوضعية و أعمل
+
+39
+00:03:01,940 --> 00:03:05,640
+education، هذا ما بظبط معاهscaring مثلا و احد عمل
+
+40
+00:03:05,640 --> 00:03:08,460
+عملية و صار في عنده scar tissue مثلا في ال back
+
+41
+00:03:08,460 --> 00:03:13,320
+adaptive shortening تمام انه صار في عندي طبعا قصر
+
+42
+00:03:13,320 --> 00:03:17,260
+تكييفي في العضلات صار في عندي loss of range of
+
+43
+00:03:17,260 --> 00:03:21,480
+motion with a new premature limited symptomatic
+
+44
+00:03:21,480 --> 00:03:25,560
+end range being established اذا صار في عندي فقد
+
+45
+00:03:25,560 --> 00:03:28,140
+عندي صار في عندي limitation في ال range of motion
+
+46
+00:03:28,470 --> 00:03:32,670
+فلذلك صار في عندى range of motion جد��د اللى هو وين
+
+47
+00:03:32,670 --> 00:03:36,430
+المريض اخر اشي بيقدر يعمل فيه ال range of motion
+
+48
+00:03:36,430 --> 00:03:39,810
+ال full range of motion ما بوصله خالص فصار في عنده
+
+49
+00:03:39,810 --> 00:03:43,330
+end range غير ال end range ال normal فهمتوا على
+
+50
+00:03:43,330 --> 00:03:47,030
+كيف؟ هذه .. هذه هي المشكلة اذا صار في عندى loss of
+
+51
+00:03:47,030 --> 00:03:49,470
+range of motion with new premature limited
+
+52
+00:03:49,470 --> 00:03:54,210
+symptomatic end rangeإذا في عندي end range جديد في
+
+53
+00:03:54,210 --> 00:03:57,870
+عندي end range هذا في symptoms في عنده ألم تمام
+
+54
+00:03:57,870 --> 00:04:01,450
+يعني في عنده أعراض في ال .. لل .. لل .. لل .. لل
+
+55
+00:04:01,450 --> 00:04:05,610
+range of motion الجديد اللي صار عنده نتيجة المشكلة
+
+56
+00:04:05,610 --> 00:04:11,870
+هذه تمام limited و premature طبعا .. طبعا هو مش ..
+
+57
+00:04:11,870 --> 00:04:14,690
+مش premature ليش؟ لأن هو مابيوصلش ال four range
+
+58
+00:04:14,690 --> 00:04:19,010
+تمام و لذلك احنا صار في عندي end range جديدالمريض
+
+59
+00:04:19,010 --> 00:04:22,590
+خلاص فقد ال end range ال normal تمام صار في عنده
+
+60
+00:04:22,590 --> 00:04:27,530
+end range جديد هو اللي بيقدر يوصله تمام وما بيقدر
+
+61
+00:04:27,530 --> 00:04:31,190
+انه يوصل ل ال normal end range of motion طيب ال
+
+62
+00:04:31,190 --> 00:04:34,490
+dysfunction syndrome ال characteristics تبعته هو
+
+63
+00:04:34,490 --> 00:04:39,830
+عبارة عن intermittent pain اذا هو عبارة عن قلم
+
+64
+00:04:39,830 --> 00:04:44,030
+متقطع intermittent بيروح و بيجيب بيروح و بيجيب
+
+65
+00:04:44,030 --> 00:04:48,850
+produced only من loading impaired tissueهذا بيصير
+
+66
+00:04:48,850 --> 00:04:53,210
+عنده لما ايش؟ لما يوصل لل end range اللي قلنالكوا
+
+67
+00:04:53,210 --> 00:04:57,870
+عنه، تمام؟ يعني في وضعية معينة لما .. لما .. لما
+
+68
+00:04:57,870 --> 00:05:01,250
+يوصل ل .. اللي هي وين ال soft tissue اللي اتأثرت،
+
+69
+00:05:01,250 --> 00:05:04,850
+ال ligament، ال tendon، ال muscle نفسها، لما يصير
+
+70
+00:05:04,850 --> 00:05:07,470
+ضغط عليها، على ال .. على ال .. على المشكلة اللي
+
+71
+00:05:07,470 --> 00:05:09,630
+فيها ال .. اللي صار فيها المشكلة، على ال soft
+
+72
+00:05:09,630 --> 00:05:12,690
+tissue اللي صار فيها المشكلةهذه بتسببله القلم
+
+73
+00:05:12,690 --> 00:05:16,610
+Symptoms cease when loading ends اه والله لو ريح
+
+74
+00:05:16,610 --> 00:05:20,630
+حاله شوية تمام او لو خفف الضغط عن ال soft tissue
+
+75
+00:05:20,630 --> 00:05:24,650
+اللي فيها المشكلة بتلاقي ال symptoms بتخف History
+
+76
+00:05:24,650 --> 00:05:28,170
+of trauma بكون عنده اكيد هذا بكون في عنده history
+
+77
+00:05:28,170 --> 00:05:33,530
+of trauma قبل هيك واجع على دهره مثلا عامل عملية في
+
+78
+00:05:33,530 --> 00:05:40,370
+دهرهقبل هيك مثلا صاير عنده كسر في الظهر تمام؟ زي
+
+79
+00:05:40,370 --> 00:05:43,210
+ما قلنالكوا يعني في .. في history أكيد اللي
+
+80
+00:05:43,210 --> 00:05:47,630
+ماتلاقي فيه history للموضوع Derangement أثر في
+
+81
+00:05:47,630 --> 00:05:51,710
+عنده تشوّف في ال .. أو تشويش بنسميها في اللي هي
+
+82
+00:05:51,710 --> 00:05:56,780
+منطقة اللي .. اللي هو بقىyears of poor posture or
+
+83
+00:05:56,780 --> 00:06:00,940
+degenerative changes بتلاقي سنوات كتير له في
+
+84
+00:06:00,940 --> 00:06:05,160
+وضعيات خاطئة تمام و هذه ممكن يكون في عندي
+
+85
+00:06:05,160 --> 00:06:08,620
+degenerative changes يعني في عندي تغيرات صارت في
+
+86
+00:06:08,620 --> 00:06:12,510
+الغدروف نفسه، تآكل، degenerative changesalways
+
+87
+00:06:12,510 --> 00:06:15,550
+intermittent دايما ال pain هنا بكون intermittent
+
+88
+00:06:15,550 --> 00:06:19,590
+consistent movement produce pain لو هو عمل الحركة
+
+89
+00:06:19,590 --> 00:06:23,310
+هذه أو ال posture الغلط أو الوضعية اللي كان فيها
+
+90
+00:06:23,310 --> 00:06:27,710
+في ال مثلا أثناء العملية ضالوا فترة طويلة فيها أو
+
+91
+00:06:27,710 --> 00:06:33,010
+أيام ما كان مثلا ال traumaتمام؟ الوضعية هذه
+
+92
+00:06:33,010 --> 00:06:36,870
+الخاطئة اللي كان فيها لو تمام رجع لها consistent
+
+93
+00:06:36,870 --> 00:06:40,350
+movement to produce pain لو .. لو ضلوا في الوضعية
+
+94
+00:06:40,350 --> 00:06:44,570
+هذه لفترة طويلة تمام هتلاقيها هي اللي بتعمل
+
+95
+00:06:44,570 --> 00:06:47,270
+election للpain يعني بتستخرج ال pain أو بتخلي ال
+
+96
+00:06:47,270 --> 00:06:53,470
+pain تمام يظهرالـ dysfunction syndrome a properly
+
+97
+00:06:53,470 --> 00:06:56,590
+attributed movement will produce symptoms which
+
+98
+00:06:56,590 --> 00:07:02,710
+will not persist after testing، اذا كل ما احنا
+
+99
+00:07:02,710 --> 00:07:08,810
+عدنا الحركة، شوف عدنا الحركة مثلا، مريض بقولك انا
+
+100
+00:07:08,810 --> 00:07:14,300
+في ال .. لما اعمل مثلا extension في ال backلدرجة
+
+101
+00:07:14,300 --> 00:07:17,720
+معينة بيصير عند القلم لو انت كررت عملتله extension
+
+102
+00:07:17,720 --> 00:07:20,560
+هزيد القلم لو عملت كمان مرة extension لو عملت كمان
+
+103
+00:07:20,560 --> 00:07:24,060
+مرة extension كل مرة هتلاقي القلم تمام بيظهر عندى
+
+104
+00:07:24,060 --> 00:07:26,820
+و هذا بيأكدلك ان هنا المشكلة عبارة عن dysfunction
+
+105
+00:07:26,820 --> 00:07:32,300
+syndrome which will not persist after testing يعني
+
+106
+00:07:32,300 --> 00:07:34,940
+لو انت خلصت من ال test و بطلت تعمله ال extension
+
+107
+00:07:34,940 --> 00:07:38,250
+بتلاقي القلم بروحإذا انت بتعمل election للقلم في
+
+108
+00:07:38,250 --> 00:07:42,190
+ال .. في إيش؟ في الوضعية اللي بيكون فيها stress
+
+109
+00:07:42,190 --> 00:07:45,850
+على اللي هي ال soft tissue اللي فيها المشكلة
+
+110
+00:07:45,850 --> 00:07:49,370
+repetitive loading at the end range result in no
+
+111
+00:07:49,370 --> 00:07:53,030
+significant change during examination other than
+
+112
+00:07:53,030 --> 00:07:59,260
+the temporary discomfort over time of loadingهو
+
+113
+00:07:59,260 --> 00:08:02,820
+بقوللي هنا انه يعني انت لما تعمل اللي هي ال
+
+114
+00:08:02,820 --> 00:08:06,560
+testing تمام تحط المريض في أكتر من وضعية زي هيك
+
+115
+00:08:06,560 --> 00:08:11,480
+هذا مش هيعمل عنده significant change مش هيعمل
+
+116
+00:08:11,480 --> 00:08:16,620
+تغيير يعني او مش هيسبب تلف لاللي هي الغضروف مثلا
+
+117
+00:08:16,620 --> 00:08:19,020
+او لل soft tissue other than the temporary
+
+118
+00:08:19,020 --> 00:08:23,890
+discomfort over time of loadingيعني فقط هو بيعمل
+
+119
+00:08:23,890 --> 00:08:27,610
+شعور من عدم الراحة أو الألم اللي بيصير نتيجة ال
+
+120
+00:08:27,610 --> 00:08:30,490
+loading it takes few weeks month for repetitive
+
+121
+00:08:30,490 --> 00:08:34,310
+movement at end range to achieve beneficial effect
+
+122
+00:08:34,310 --> 00:08:38,830
+اذا هذا بياخد علاج و فترة طويلة جدا it takes few
+
+123
+00:08:38,830 --> 00:08:43,510
+weeks ممكن ياخد اسابيع ممكن ياخد شهور انك تعمله
+
+124
+00:08:43,510 --> 00:08:46,490
+repetitive movement at end range to achieve
+
+125
+00:08:46,490 --> 00:08:49,550
+beneficial effect طبعا احنا هنا يا جماعة هذا بدك
+
+126
+00:08:49,550 --> 00:08:53,140
+تعملهتمام؟ ال end range بدك توصله لل end range
+
+127
+00:08:53,140 --> 00:08:55,800
+الطبيعي كيف؟ انك انت بدك تعمل هال gate-ash
+
+128
+00:08:55,800 --> 00:08:59,020
+repetitive movement على ال end range بحيث انه كل
+
+129
+00:08:59,020 --> 00:09:03,760
+مرة تحاول انك انت توصل معاه لل normal end range
+
+130
+00:09:03,760 --> 00:09:07,340
+تمام؟ بس هذا طبعا بياخد وقت طويل، اذا هنا هيكون في
+
+131
+00:09:07,340 --> 00:09:11,460
+عندي range of motion exercise لمين؟ لل trunk عشان
+
+132
+00:09:11,460 --> 00:09:18,770
+اقدر اوصله لل normal range of motionال .. الفئة
+
+133
+00:09:18,770 --> 00:09:23,570
+الثالثة أو التصنيف الثالث من اللي هي المشاكل اللي
+
+134
+00:09:23,570 --> 00:09:26,250
+حكى فيها Mackenzie لل low back pain بنسميها
+
+135
+00:09:26,250 --> 00:09:29,450
+derangement syndrome derangement syndrome
+
+136
+00:09:29,450 --> 00:09:34,490
+derangement معناها تشويش derangement معناها تشويش
+
+137
+00:09:34,490 --> 00:09:38,530
+طيب إيش معناها derangement؟الـ movement of the
+
+138
+00:09:38,530 --> 00:09:43,910
+spine influenced this hydrostatic mechanism إذا في
+
+139
+00:09:43,910 --> 00:09:48,690
+هذه المشكلة احنا وصلنا لإنه يصير في عندي تغيير في
+
+140
+00:09:48,690 --> 00:09:53,550
+طب��عة الغضروف نفسه طبع الدهر تمام و يبدأ يصير فيه
+
+141
+00:09:53,550 --> 00:10:00,190
+تأثير مباشر عليهThe normal position of vertebra is
+
+142
+00:10:00,190 --> 00:10:04,030
+altered, causing alteration in this nucleus. إذا
+
+143
+00:10:04,030 --> 00:10:08,250
+هنا صار في عندي تغيير على وضعيه الطبيعي لمن؟
+
+144
+00:10:08,250 --> 00:10:11,410
+للvertebra، ال vertebra نفسها يا إما بتلاقيها ضغطت
+
+145
+00:10:11,410 --> 00:10:15,010
+على الغضروف، يا إما بتلاقيها جدّمت لقدام أو رجعت
+
+146
+00:10:15,010 --> 00:10:18,850
+لورا، نتيجة طبعا هذه إحنا بنحكي عن المرحلة اللي هي
+
+147
+00:10:18,850 --> 00:10:21,770
+الثالثة و المرحلة الأصعب تمام اللي بنسميها
+
+148
+00:10:21,770 --> 00:10:25,340
+derangementcausing alteration in disc nucleus و
+
+149
+00:10:25,340 --> 00:10:29,360
+أثرت على مين؟ على ال nucleus طبعة الغضروف نفسه، يا
+
+150
+00:10:29,360 --> 00:10:33,940
+إما بتعمل فيه فتق، يا إما بتعمل فيه .. اللي هي
+
+151
+00:10:33,940 --> 00:10:38,620
+تشوه، يا إما بتعمل فيه تآكل، يا إما طبعا أوضاع
+
+152
+00:10:38,620 --> 00:10:41,780
+كثيرة. Disc is source of pain, not inflammation.
+
+153
+00:10:41,960 --> 00:10:45,460
+إذا هنا المشكلة وين؟ المشكلة هنا في .. مش في
+
+154
+00:10:45,460 --> 00:10:49,100
+الصفتشو، تمام؟ مافيش عنده inflammation، لا هان ولا
+
+155
+00:10:49,100 --> 00:10:52,740
+هان، مالهاش علاقة لا في postural syndromeولا في ال
+
+156
+00:10:52,740 --> 00:10:56,760
+dysfunction، لأ هنا المشكلة في ال nucleus نفسه، في
+
+157
+00:10:56,760 --> 00:11:00,840
+الغضروف نفسه، هو سبب الألم، مش إشي تاني If
+
+158
+00:11:00,840 --> 00:11:04,280
+derangement is medial to nerve root, shift is to
+
+159
+00:11:04,280 --> 00:11:08,900
+the side of pain اذا هنا بقوللي إنه إذا كان ال
+
+160
+00:11:08,900 --> 00:11:12,420
+derangement التشوه هذا اللي صار في الغضروف is
+
+161
+00:11:12,420 --> 00:11:17,300
+medial to nerve root medial إذا جاي medially لل
+
+162
+00:11:17,300 --> 00:11:22,760
+nerve root اللي طالع تمام؟إذا كان medial هو هتلاقي
+
+163
+00:11:22,760 --> 00:11:27,440
+المريض عامل shifting to the side of pain وهذه طبعا
+
+164
+00:11:27,440 --> 00:11:32,060
+بتخليني أعرف في التشخيص إذا المريض ماخذ باتجاه ال
+
+165
+00:11:32,060 --> 00:11:35,620
+medial معناه ذلك إنه التشوه عندي أو المشكلة اللي
+
+166
+00:11:35,620 --> 00:11:38,860
+في الغضروف جاي إيش؟ جاي medial to the nerve root
+
+167
+00:11:38,860 --> 00:11:41,620
+طيب إذا كان collateral to the nerve root هيصير
+
+168
+00:11:41,620 --> 00:11:45,120
+عندي shift is away from the pain يعني في اتجاه
+
+169
+00:11:45,120 --> 00:11:51,310
+المعاكس، هيكون في الاتجاه المعاكسالمكنزي ال
+
+170
+00:11:51,310 --> 00:11:55,570
+derangement هذا طبعا كبير مشكلة كبيرة جدا صارت في
+
+171
+00:11:55,570 --> 00:12:03,290
+الغدروف ولذلك المكنزي راح قسمها لسبع درجات، سبع
+
+172
+00:12:03,290 --> 00:12:07,350
+درجات، كل درجة إلها طبعا criteria خاصة فيها و
+
+173
+00:12:07,350 --> 00:12:11,970
+بتعطيك يعني نظرة عن التشخيص طيب مكنزي derangement
+
+174
+00:12:11,970 --> 00:12:14,450
+أو خلينا نبدأ في number one, derangement number
+
+175
+00:12:14,450 --> 00:12:18,060
+oneفين دي؟ طبعا احنا قولنا في ال arrangement يا
+
+176
+00:12:18,060 --> 00:12:21,800
+جماعة ال disk خلاص، المشكلة وين؟ في ال disk، مش في
+
+177
+00:12:21,800 --> 00:12:24,700
+ال soft tissue ولا في ال posture ولا في كده، اذا
+
+178
+00:12:24,700 --> 00:12:31,700
+كل الكلام علينا هال gate هيكون عن ال disk نفسهال
+
+179
+00:12:31,700 --> 00:12:36,140
+derangement one بقول انه mild disk bulge هيكون في
+
+180
+00:12:36,140 --> 00:12:42,320
+عندي يعني هيكون في عندي bulge
+
+181
+00:12:42,320 --> 00:12:49,460
+mild تمام درجة بسيطة جدا في ال diskهيكون في عندى
+
+182
+00:12:49,460 --> 00:12:53,800
+القلم central .. symmetrical pen central يعني في
+
+183
+00:12:53,800 --> 00:12:59,260
+نص الدهر او يعني محدد في ال back محدد في ال back
+
+184
+00:12:59,260 --> 00:13:03,460
+symmetrical pen .. symmetrical pen symmetrical
+
+185
+00:13:03,460 --> 00:13:09,200
+يعني نفسه مابتغيرش طيب rarely referred pen القلم
+
+186
+00:13:09,200 --> 00:13:15,760
+هنا هيكونمافيش عندي ألم ممتد، يعني ما بنزل لأ
+
+187
+00:13:15,760 --> 00:13:20,220
+للرجل ولا بنزل لال patex ولا بنزل تمام، مافيش عندي
+
+188
+00:13:20,220 --> 00:13:25,400
+referred pain، الألم محدد local في الظهر pain
+
+189
+00:13:25,400 --> 00:13:29,480
+secondary to irritation of posterior annulus and
+
+190
+00:13:29,480 --> 00:13:34,520
+posterior longitudinal ligamentsهنا هورجيكوا
+
+191
+00:13:34,520 --> 00:13:38,060
+إياها، شايفين هاي الغضروف؟ في عندي هنا ورا، تمام،
+
+192
+00:13:38,060 --> 00:13:41,080
+ورا الفقرة، ورا ال vertibra، في حاجة بتسميها ال
+
+193
+00:13:41,080 --> 00:13:44,540
+anterior longitudinal ligament وهي .. هذا في عندي
+
+194
+00:13:44,540 --> 00:13:49,520
+ال posterior longitudinal ligament، تمام؟ طيب، إذا
+
+195
+00:13:49,520 --> 00:13:54,660
+ال .. ال .. ال painهو عبارة مش يعني او من وين جاي
+
+196
+00:13:54,660 --> 00:13:57,920
+القلم؟ جاي لإنه صار في عندي irritation صار في عندي
+
+197
+00:13:57,920 --> 00:14:02,760
+تهيج في مين؟ في ال posterior annulus and posterior
+
+198
+00:14:02,760 --> 00:14:06,660
+longitudinal ligaments إذا في the arrangement one
+
+199
+00:14:06,660 --> 00:14:11,760
+تمام السبب الرئيسي للقلم إنه في عندي irritation
+
+200
+00:14:11,760 --> 00:14:15,880
+تهيج في اللي هي ال ligaments اللي حوالين ال
+
+201
+00:14:15,880 --> 00:14:23,280
+vertebraPain subside in a few days الألم هنا بروح
+
+202
+00:14:23,280 --> 00:14:27,220
+في أيام بسيطة كيف أنا بدي أعمله؟ بدي أعمله
+
+203
+00:14:27,220 --> 00:14:31,760
+education for postural and mechanics exercise إذا
+
+204
+00:14:31,760 --> 00:14:36,620
+أنا بدي أعمله education أعلمه كيف يعمل الوضعيات
+
+205
+00:14:36,620 --> 00:14:40,220
+الصحيحة for postural and mechanics exercise
+
+206
+00:14:40,220 --> 00:14:44,830
+mechanics exercise يعني أنا بدي أعملهexercise
+
+207
+00:14:44,830 --> 00:14:50,290
+تحافظ على flexibility of the back flexibility of
+
+208
+00:14:50,290 --> 00:14:53,810
+the back وزائد أنه احنا مثلا نعمله relaxation
+
+209
+00:14:53,810 --> 00:14:58,370
+exercise هذه كلها بتخفف من القلم اللي موجود هذا
+
+210
+00:14:58,370 --> 00:15:07,610
+اللي هو اش اسمه derangement one طيب derangement
+
+211
+00:15:07,610 --> 00:15:13,490
+twoأه في عندي هنا moderate disc bulge، اذا في عندي
+
+212
+00:15:13,490 --> 00:15:17,730
+هنا moderate .. moderate disc bulge، اش يعني disc
+
+213
+00:15:17,730 --> 00:15:23,690
+bulge؟ يعني في عندي اللي هو نتوق في الغضروف، تمام؟
+
+214
+00:15:23,690 --> 00:15:26,870
+ما .. ماوصلش لمرحلة الفتق يا جماعة، ماوصل .. ماوصل
+
+215
+00:15:26,870 --> 00:15:33,360
+لمرحلة اللي هي إيش الفتق، تمام؟مدرت لكن هنا اتطور
+
+216
+00:15:33,360 --> 00:15:38,500
+شوية بدرجة متوسطة، مدرت الألم central تمام
+
+217
+00:15:38,500 --> 00:15:43,120
+symmetrical pain محدد برضه may or may not have
+
+218
+00:15:43,120 --> 00:15:47,740
+buttock thigh pain ممكن و ممكن لأ أن يكون عنده ألم
+
+219
+00:15:47,740 --> 00:15:51,380
+نازل على ال buttock أو نازل على اللي هي إيش على ال
+
+220
+00:15:51,380 --> 00:15:56,030
+thighطيب flat lumbar spine هذه تمام بتلاقيها عند
+
+221
+00:15:56,030 --> 00:16:01,150
+الناس أو هو نفسه المريض بتلاقيه ماخذ وضعية flat
+
+222
+00:16:01,150 --> 00:16:05,210
+lumbar spine علشان يعمل تعويض أو يخفف القلم يعني
+
+223
+00:16:05,210 --> 00:16:08,390
+دهره جاي بشكل مستوي difficulty with position
+
+224
+00:16:08,390 --> 00:16:12,110
+change or sustained sitting اه بتلاقي فيه عنده
+
+225
+00:16:12,110 --> 00:16:18,540
+صعوبة تمام في انه لو كان قاعد مثلا لفترة طويلةلمّا
+
+226
+00:16:18,540 --> 00:16:22,520
+يجي يغير وضعيته بتلاقي صعب جدا بقولك أنا بقوم
+
+227
+00:16:22,520 --> 00:16:26,400
+بالعافية أو يا دكتور لما بكون مثلا واقف و بدي أجي
+
+228
+00:16:26,400 --> 00:16:29,480
+أقعد بصعوبة بقعد أو لما أكون قاعد و بدي أوقف
+
+229
+00:16:29,480 --> 00:16:32,840
+بتلاقيني بصعوبة بوقف أو لما أكون نايم على التخت و
+
+230
+00:16:32,840 --> 00:16:36,340
+بدي أوقف بصعوبة جدا تمام؟ لما تسمع الكلمتين هذول
+
+231
+00:16:36,340 --> 00:16:38,880
+اعرف أنه أنا بتكلم في the arrangement two
+
+232
+00:16:41,810 --> 00:16:45,270
+إيش الحل تبعه position braun هذا بدك تحطه في ال
+
+233
+00:16:45,270 --> 00:16:47,350
+braun position إذا إحنا بدأنا في ال extension
+
+234
+00:16:47,350 --> 00:16:51,270
+هلجيت؟ تمام add treatment for number one زائد إن
+
+235
+00:16:51,270 --> 00:16:56,450
+أنا بدي أعمله اللي هي إيش أعمله ال education ل ال
+
+236
+00:16:56,450 --> 00:17:00,990
+posture تبعته تمام زائد إن أنا بدي أعمله إيش أحطه
+
+237
+00:17:00,990 --> 00:17:05,510
+في ال position ل braunهذه ال derangement two ..
+
+238
+00:17:05,510 --> 00:17:10,110
+two أفضل ال derangement three تمام more posterior
+
+239
+00:17:10,110 --> 00:17:14,970
+lateral bulge إذا الغدروف عندي تمام راح على
+
+240
+00:17:14,970 --> 00:17:20,230
+posterior lateral آه بدى يضرب ورا posteriorو
+
+241
+00:17:20,230 --> 00:17:23,770
+lateral و ماخد جهة اللي هي إيش ال lateral طيب
+
+242
+00:17:23,770 --> 00:17:28,010
+القلم كيف هيكون في عندي unilateral السيميتركل بينه
+
+243
+00:17:28,010 --> 00:17:32,490
+هتلاقي القلم عندي تمام نزل على اللي هي الجهة اللي
+
+244
+00:17:32,490 --> 00:17:36,650
+صار فيها الضغط على ال lateral تمام نزل على مثلا ال
+
+245
+00:17:36,650 --> 00:17:40,010
+buttock على ال thigh و بقولك المريض هنا في عندي
+
+246
+00:17:40,010 --> 00:17:44,050
+قلم في منطقة واحدة بس في رجل واحدة اه unilateral
+
+247
+00:17:44,050 --> 00:17:48,410
+في منطقة السيميتركل فبتلاقيإنه مثلا بقولك الألم
+
+248
+00:17:48,410 --> 00:17:51,690
+نازل عندي على ال right بس ال .. ال lift يا دكتور
+
+249
+00:17:51,690 --> 00:17:55,410
+يعني فيها ألم بس بسيط جدا بس مش زي الألم اللي وين
+
+250
+00:17:55,410 --> 00:17:58,690
+اللي في ال right و عشان هيك بتلاقي عندي
+
+251
+00:17:58,690 --> 00:18:01,710
+asymmetrical pain يعني بتلاقي عند ال right بقولك
+
+252
+00:18:01,710 --> 00:18:05,190
+في ألم بسيط، ال lift بتلاقي لأ ألم شديد جدا، إذا
+
+253
+00:18:05,190 --> 00:18:09,150
+هنا الألم بيختلف عن هناو بتلاقي unilateral يعني
+
+254
+00:18:09,150 --> 00:18:13,050
+بتحس أو هو المريض بيقولك أن أغلب الألم متركز في
+
+255
+00:18:13,050 --> 00:18:18,330
+إيش؟ في شجة واحدة أو في رجل واحدة طيب, buttock
+
+256
+00:18:18,330 --> 00:18:21,110
+thigh pain، هينزل عندي الألم على ال buttock وعلى
+
+257
+00:18:21,110 --> 00:18:24,870
+ال thigh، تمام، على الفخد، no deformity، مش لسه
+
+258
+00:18:24,870 --> 00:18:27,690
+ماوصلش لمرحلة أنه والله يصير يحفي عنده scoliosis
+
+259
+00:18:27,690 --> 00:18:32,510
+مثلا علشان يعوض الألم هذا ال goal إن أنا أعمل
+
+260
+00:18:32,510 --> 00:18:37,290
+centralized pain، و هذه يا جماعة هذه ركزوا فيهاهي
+
+261
+00:18:37,290 --> 00:18:41,330
+فلسفة .. فلسفة .. كل فلسفة McKinsey technique
+
+262
+00:18:41,330 --> 00:18:46,090
+بتتركز في جملة واحدة إن أنا أعمل centralization
+
+263
+00:18:46,090 --> 00:18:49,210
+للبين، إيش يعني centralization؟ يعني البين بدل ما
+
+264
+00:18:49,210 --> 00:18:52,410
+هو عامل referral و نازل على الرجل تحت و نازل على
+
+265
+00:18:52,410 --> 00:18:55,370
+الفقد و كمان شوية هلاجيه بنزل على ال knee و ممكن
+
+266
+00:18:55,370 --> 00:18:59,610
+ينزل على ال ankleإن أنا أظلني أسحب الألم .. أسحب
+
+267
+00:18:59,610 --> 00:19:03,250
+الألم .. أسحب الألم لما أركزه في منطقة ال back بس
+
+268
+00:19:03,250 --> 00:19:08,130
+أعمل centralization يعني أركز الألم في مكان واحد
+
+269
+00:19:08,130 --> 00:19:12,350
+محدد اللي هو وين في ال back طيب إذا أنا ال goal إن
+
+270
+00:19:12,350 --> 00:19:15,130
+أعمل centralize لل pain إن أنا أسحب ال pain هذا
+
+271
+00:19:15,130 --> 00:19:17,570
+مايصيرش فيه referral لل pain لا ينزل على ال
+
+272
+00:19:17,570 --> 00:19:20,290
+buttock ولا ينزل على ال thigh يطلع فقط في ال back
+
+273
+00:19:20,290 --> 00:19:23,050
+لإن طبعا الألم لما ينزل ديروا بالك هو على الرجل أو
+
+274
+00:19:23,050 --> 00:19:26,900
+على ال buttock أو على ال ..uncle بيكون مؤلم جدا و
+
+275
+00:19:26,900 --> 00:19:30,620
+المريض يعني ممكن يتحمل .. يتحمل قلم ال back لكن
+
+276
+00:19:30,620 --> 00:19:34,880
+القلم ال referred بين هذا صعب طيب ��يش العلاج تبعه
+
+277
+00:19:34,880 --> 00:19:39,260
+repeated extension in lying نحفظها كويس هذه إن أنا
+
+278
+00:19:39,260 --> 00:19:42,940
+في ال lying position تمام بكون على ال prone و
+
+279
+00:19:42,940 --> 00:19:46,740
+أخليه يعمل إيش يعمل extension .. يعمل extension
+
+280
+00:19:46,740 --> 00:19:50,490
+أكرر ال extension هذاadd treatment for number one
+
+281
+00:19:50,490 --> 00:19:53,170
+اللي انا طبعا بدي اعمله correction ل ال posture
+
+282
+00:19:53,170 --> 00:19:58,530
+طيب مكنزي derangement number four unilateral طبعا
+
+283
+00:19:58,530 --> 00:20:01,310
+الحالة كل ما نبهز شايفين احنا ايش بتشتد بتزيد
+
+284
+00:20:01,310 --> 00:20:05,470
+القلم unilateral or asymmetrical pain تمام في عندي
+
+285
+00:20:05,470 --> 00:20:08,790
+قلم في منطقة واحدة نازل على رجل واحدة تمام القلم
+
+286
+00:20:08,790 --> 00:20:13,190
+هذا مابيشبه القلم اللي موجود في الجهة التانية يعني
+
+287
+00:20:13,190 --> 00:20:16,640
+ممكن مايكونش فيه قلم ممكن يكون قلم خفيف جدابنزل
+
+288
+00:20:16,640 --> 00:20:19,160
+على ال botoco على ال thigh pain تمام؟ لعطر ال
+
+289
+00:20:19,160 --> 00:20:22,720
+shift اه هنا وصل المريض لمرحلة انه يعمل number low
+
+290
+00:20:22,720 --> 00:20:27,280
+scoliosis المريض صار في عنده shifting اه عشان ايش؟
+
+291
+00:20:27,280 --> 00:20:31,940
+عشان بيحاول انه compensatory هذي عشان يخفف الألم
+
+292
+00:20:31,940 --> 00:20:37,120
+اللي موجود عنده لأنه الألم كبير كبير كتير طيب ايش
+
+293
+00:20:37,120 --> 00:20:41,220
+العلاج تبعته؟ بنعمل correctShift, Centralize, Spin
+
+294
+00:20:41,220 --> 00:20:44,140
+and Treatment إذا أنا بدي أعمل correct لل shifting
+
+295
+00:20:44,140 --> 00:20:47,240
+بدي أعمل correction لل scoliosis أعمله correction
+
+296
+00:20:47,240 --> 00:20:51,100
+exercise لل scoliosis أرجعله اللي هي إيش ال normal
+
+297
+00:20:51,100 --> 00:20:55,520
+alignment تبع الجسم تمام لأن ال scoliosis هيعمل في
+
+298
+00:20:55,520 --> 00:20:58,180
+عندي عضلات هتدخل في adaptive shortening و في عضلات
+
+299
+00:20:58,180 --> 00:21:03,420
+هتدخل في اللي هي إيش هتدخل في lengtheningفعشان هيك
+
+300
+00:21:03,420 --> 00:21:07,240
+لازم أنا على طول أصلح ال scoliosis هذا و بعدين
+
+301
+00:21:07,240 --> 00:21:11,700
+أعمل centralizing لل pain زي ما قلنا و زائد أني
+
+302
+00:21:11,700 --> 00:21:16,660
+أنا مانساش اللي هو موضوع ال posture طيب شايفين هذه
+
+303
+00:21:16,660 --> 00:21:20,100
+الصورة؟ هذه الصورة بتوضحلكوا أنه أنت يا دكتور
+
+304
+00:21:20,100 --> 00:21:25,450
+بتقول أنه إذا كانال .. ال disk اه medial to nerve
+
+305
+00:21:25,450 --> 00:21:28,930
+root ولا lateral هى هذه الصورة اش معناها bulge
+
+306
+00:21:28,930 --> 00:21:31,650
+with pressure applied medial to هى ال nerve root
+
+307
+00:21:31,650 --> 00:21:35,270
+شايفينه هى اللى طالع و هى ال disk ال disk هنا ضغط
+
+308
+00:21:35,270 --> 00:21:38,910
+عليه اش medially ضغط عليه medially طب الصورة اللى
+
+309
+00:21:38,910 --> 00:21:43,450
+بعدها هى ضغط عليه laterally من برا تمام؟هلقيت لما
+
+310
+00:21:43,450 --> 00:21:47,350
+يكون ضغط medially زي ما أخدنا بكون المريض عامل
+
+311
+00:21:47,350 --> 00:21:49,890
+shifting عوين على ال same side إذا كان lateral
+
+312
+00:21:49,890 --> 00:21:54,370
+بكون على اللي هو إيش العكس طيب ال McKinsey
+
+313
+00:21:54,370 --> 00:21:58,090
+derangement number five unilateral ال symmetrical
+
+314
+00:21:58,090 --> 00:22:02,250
+pain في عندي ألم في جهة واحدة تمام نازل على ال
+
+315
+00:22:02,250 --> 00:22:06,050
+buttock وعال thigh أهو وبرضه هذي وين رقم خمسة دي
+
+316
+00:22:06,050 --> 00:22:09,150
+ربالكوا نزل على ال N على ال N نزل كمان على ال N
+
+317
+00:22:09,150 --> 00:22:12,460
+الحالة بتشتد قاعدةno deformity هنا مافيش عندي
+
+318
+00:22:12,460 --> 00:22:17,300
+deformity bulge causing annular nerve root diural
+
+319
+00:22:17,300 --> 00:22:23,120
+irritation يا سلام يعني الضغط وصل لمين؟ لل nerve
+
+320
+00:22:23,120 --> 00:22:28,040
+root لل annular nerve root diural irritation وصل
+
+321
+00:22:28,040 --> 00:22:31,420
+للديورة تبعت ال nerve يعني شوفوا احنا قداش دخلنا
+
+322
+00:22:31,420 --> 00:22:34,580
+deep هال gate في ال nerve طبعا هذا ألم شديد جدا
+
+323
+00:22:37,100 --> 00:22:41,760
+علاج ريبيتد إكستنشن إن لاينج ريال
+
+324
+00:22:57,570 --> 00:23:00,810
+number six اللي هي unilateral ال symmetrical pain
+
+325
+00:23:00,810 --> 00:23:04,550
+برضه تمام باتكتعي pain and pain below knee وصل
+
+326
+00:23:04,550 --> 00:23:08,130
+طبعا للنيه احنا قولنا من number خمسة complaints of
+
+327
+00:23:08,130 --> 00:23:12,390
+اه بدأ عندي مشاكل الأعصاب يتغطي على العصب نفسه في
+
+328
+00:23:12,390 --> 00:23:16,580
+الداخلسبب لي باراستيزيا اختلاف في اللي بيقولك انا
+
+329
+00:23:16,580 --> 00:23:21,640
+رجلي مش حاسس فيها من تحت القدم حاسس انه يعني زي
+
+330
+00:23:21,640 --> 00:23:24,840
+اني مش حاسس في رجلي خالص weakness بيبدأ تضعف ممكن
+
+331
+00:23:24,840 --> 00:23:28,080
+يا جماعي يصير في عندي drop foot تمام numbness
+
+332
+00:23:28,080 --> 00:23:31,600
+خذلان بيلاقي في عنده دايما خذلان هنا في عندي
+
+333
+00:23:31,600 --> 00:23:35,020
+lateral shift ماخذ laterally lateral shift وهنا
+
+334
+00:23:35,020 --> 00:23:39,710
+هيكون الضغط على ال nerve root من وين lateralطيب
+
+335
+00:23:39,710 --> 00:23:43,790
+disk herniation يعني بصار عندى هنا فتق طلع ال ..
+
+336
+00:23:43,790 --> 00:23:49,270
+ال disk و ضغط اش طلع من يعني ال annulus اللى جوا
+
+337
+00:23:49,270 --> 00:23:55,050
+تمام فتحت اللى هى احنا قولنا ال disk عبارة عن
+
+338
+00:23:56,020 --> 00:23:59,040
+الانيولاس فايبروزز الانيولاس هذه هال gate طلعت برا
+
+339
+00:23:59,040 --> 00:24:03,420
+الانيولاس .. اه عفوا ال nucleus palposes ال
+
+340
+00:24:03,420 --> 00:24:06,460
+nucleus palposes و ال annular fibrosis ال annular
+
+341
+00:24:06,460 --> 00:24:09,320
+fibrosis هو المحيط في إيش في ال nucleus palposes
+
+342
+00:24:09,320 --> 00:24:12,860
+ال .. ال .. ال annular هال gate إيش فتحت فطلع ال
+
+343
+00:24:12,860 --> 00:24:16,580
+nucleus palposes لبرا و ضغط مباشرة على مين؟ على ال
+
+344
+00:24:16,580 --> 00:24:19,160
+nerve root إذا صار في عندي disc herniation
+
+345
+00:24:19,400 --> 00:24:22,880
+Carefully reduce shift هنا بدك انت تحاول تخفف ال
+
+346
+00:24:22,880 --> 00:24:25,840
+shift شوي اللي هترل اللي صار Centralize pain
+
+347
+00:24:25,840 --> 00:24:28,740
+treatment as for derangement one to four بدي اعمل
+
+348
+00:24:28,740 --> 00:24:32,780
+Centralization Avoid affliction من ثمانية لاتناشر
+
+349
+00:24:32,780 --> 00:24:37,080
+weeks هنا بدك تعطي نصيحة ممنوع منع البتن تدخل فيه
+
+350
+00:24:37,080 --> 00:24:37,620
+ال affliction
+
+351
+00:24:40,980 --> 00:24:44,680
+derangement 7 unilateral asymmetrical pain,
+
+352
+00:24:44,760 --> 00:24:49,800
+patectoid pain, fixed lumbar lordosis في اندهانة
+
+353
+00:24:49,800 --> 00:24:54,600
+lumbar lordosis fixed ثابت المريض يعني يمكن احنا
+
+354
+00:24:54,600 --> 00:24:58,300
+مانقدرش نغيره حتى لأنه خلاص له فترة يعني ماخذ
+
+355
+00:24:58,300 --> 00:25:02,540
+البضعية هذه الخاطئة anterior or anteriolateral
+
+356
+00:25:02,540 --> 00:25:06,140
+bulge irritation to annulus anterior longitudinal
+
+357
+00:25:06,140 --> 00:25:10,760
+ligamentتمام? repeated شوفوا هنا يا جماعة بنتكلم
+
+358
+00:25:10,760 --> 00:25:17,420
+في رقم سبعة تمام عن .. عن مين؟ عن ال anterior
+
+359
+00:25:17,420 --> 00:25:20,780
+bulge مش posterior, anterior bulge اللي هو العكس
+
+360
+00:25:20,780 --> 00:25:24,060
+تمام؟ اللي هنا الحل تبعه هيكون إيش؟ هيكون flexion
+
+361
+00:25:24,330 --> 00:25:28,430
+anterior or anterior lateral bulge irritation to
+
+362
+00:25:28,430 --> 00:25:31,330
+annulus anterior ligament longitudinal ligament
+
+363
+00:25:31,330 --> 00:25:35,130
+العلاج تبعه repeated flexion in lying repeated
+
+364
+00:25:35,130 --> 00:25:37,930
+flexion in standing with progressive knee flexion
+
+365
+00:25:37,930 --> 00:25:41,550
+انت هتقوللي دكتور طب ليش رقم سبعة هيك؟ رقم سبعة هو
+
+366
+00:25:41,550 --> 00:25:46,050
+حطلك احتمال انه مايكونش في عندي posterior bulge لأ
+
+367
+00:25:46,050 --> 00:25:49,510
+هيكون في عندي anterior bulge ال anterior bulge هذا
+
+368
+00:25:49,510 --> 00:25:52,850
+علاجه ان انا اعمل اللي هي ايش flexion
+
+369
+00:25:55,300 --> 00:25:59,480
+طيب مكنزي approach to treating back pain used a
+
+370
+00:25:59,480 --> 00:26:05,360
+method he defined as centralizing اذا ��و كل فكرة
+
+371
+00:26:05,360 --> 00:26:09,160
+مكنزي انه يعمل centralization للبين بدل ما البين
+
+372
+00:26:09,160 --> 00:26:13,420
+يعمل referred ينزل لتحت تمام يتوزع على ال thigh و
+
+373
+00:26:13,420 --> 00:26:16,400
+على ال knee و على ال ankle و هذا لأ هو بده يسحب
+
+374
+00:26:16,400 --> 00:26:20,620
+القلم هذا كله و يطلعوا لفوق و يركزوا في منطقة
+
+375
+00:26:20,620 --> 00:26:24,240
+معينة اللي هي في ال backwhich progressively move
+
+376
+00:26:24,240 --> 00:26:27,660
+the pain from its more distant region to the
+
+377
+00:26:27,660 --> 00:26:31,000
+proximal and central location بيجيبها من بعيد تمام
+
+378
+00:26:31,000 --> 00:26:34,900
+و بيجربها باتجاه ال back طيب since low back pain
+
+379
+00:26:34,900 --> 00:26:37,240
+is more tolerable than pain referred into the
+
+380
+00:26:37,240 --> 00:26:40,680
+extremity اه بيقول لإنه دير بالك الألم الناس
+
+381
+00:26:40,680 --> 00:26:43,440
+بتتحمل ألم ال back أكتر من الألم ال referred ألم
+
+382
+00:26:43,440 --> 00:26:46,040
+ال referred pain اللي هو بنزل على ال thigh و على
+
+383
+00:26:46,040 --> 00:26:49,660
+ال knee صعب جدا مؤلم جدا عشان هيك احنا دايما بدنا
+
+384
+00:26:49,660 --> 00:26:54,780
+نعمل centralizationis the key factor centralizing
+
+385
+00:26:54,780 --> 00:26:57,480
+the pain is the key factor in his treatment بقول
+
+386
+00:26:57,480 --> 00:27:00,180
+لأن الألم لبعيد هذا صعب كثير اللي بنزل على رجلين
+
+387
+00:27:00,180 --> 00:27:02,640
+عشان هيك انا دايما هو فكرته ان انا اعمل
+
+388
+00:27:02,640 --> 00:27:05,540
+centralizing لل pain his idea included allowing
+
+389
+00:27:05,540 --> 00:27:08,020
+the patient control over the pain and the use of
+
+390
+00:27:08,020 --> 00:27:11,660
+simple exercise to treat the pain فكرته ان هي
+
+391
+00:27:11,660 --> 00:27:16,280
+قائمة على exercise بسيطة وسهلة جدا تمام و بتخفف من
+
+392
+00:27:16,280 --> 00:27:20,500
+الألم عند المريضto that end, McKinsey listed six
+
+393
+00:27:20,500 --> 00:27:22,840
+exercises that are given to the patient in
+
+394
+00:27:22,840 --> 00:27:26,880
+sequential order إذا هو في عنده ستة exercise،
+
+395
+00:27:26,880 --> 00:27:30,120
+الستة exercise هذول لازم يكونوا بشكل تراتوبي،
+
+396
+00:27:30,120 --> 00:27:33,980
+مابنفع أقفز على واحد و لأ لازم .. هالجهة حسب ما
+
+397
+00:27:33,980 --> 00:27:42,000
+بنبدأ فيهم تمام بالترتيب هاي
+
+398
+00:27:42,000 --> 00:27:47,910
+exercise onea brawn lying for five minutes if the
+
+399
+00:27:47,910 --> 00:27:50,870
+patient is unable to lie brawn it may be necessary
+
+400
+00:27:50,870 --> 00:27:55,930
+to place a pillow or two under the lumbar اول
+
+401
+00:27:55,930 --> 00:27:58,330
+exercise بدنا نبدأ فيه لما احنا قولنا لكوا
+
+402
+00:27:58,330 --> 00:28:01,850
+repeated extension and lying اول exercise بدأ ابدأ
+
+403
+00:28:01,850 --> 00:28:05,910
+فيه ان المرض ينام على بطنه طيب لو ماقدر يا دكتور
+
+404
+00:28:05,910 --> 00:28:10,350
+بنحط مخدة تحت اللي هي اشتحت الحوض طيب لو ماقدرش
+
+405
+00:28:10,350 --> 00:28:14,410
+بنحط كمان مخدة تحت الحوض و هكذا لما ينام على ال
+
+406
+00:28:14,410 --> 00:28:18,170
+prone position تمام مثلا الجلس التاني بسحب المخد
+
+407
+00:28:18,170 --> 00:28:21,690
+الأولى الجلس اللي بعدها بسحب المخد التاني لما
+
+408
+00:28:21,690 --> 00:28:25,610
+أرجعه على ال prone lying بشكل اللي هي إيش complete
+
+409
+00:28:25,610 --> 00:28:28,790
+without pillows طيب ال exercise التاني شايفين أن
+
+410
+00:28:28,790 --> 00:28:33,390
+أنا بعمل المريض على إيديا التنتين و يعمل اللي هي
+
+411
+00:28:33,390 --> 00:28:37,130
+إيش extension التالت برضه تمام
+
+412
+00:28:39,740 --> 00:28:43,080
+المريض بده طبعا بإيديه تنتين شايفين زاد ال
+
+413
+00:28:43,080 --> 00:28:46,480
+extension في ال back الرابع تمام بده يعمل
+
+414
+00:28:46,480 --> 00:28:49,860
+extension و هو واقف في ال standing position الخامس
+
+415
+00:28:49,860 --> 00:28:54,120
+بده يعمل اللي هي إيش afflection في ال back تمام و
+
+416
+00:28:54,120 --> 00:28:58,360
+بعدين يعمل اللي هي إيش extensionبدو يعمل اللي هو
+
+417
+00:28:58,360 --> 00:29:01,600
+the patient begins in slumped position بيكون في ال
+
+418
+00:29:01,600 --> 00:29:05,220
+slumped position يعني في وضعي تفليكشن بعدين اللي
+
+419
+00:29:05,220 --> 00:29:08,400
+هو بده يعمل moving into the anterior pelvic tilt
+
+420
+00:29:08,400 --> 00:29:12,580
+بعدين بده يعمل اللي هي إيش ال extension من خمس عشر
+
+421
+00:29:12,580 --> 00:29:17,150
+لعشرين دقيقةثلاث مرات في اليوم ال exercise السادس
+
+422
+00:29:17,150 --> 00:29:21,190
+اللي هو ال williams exercise اللي هو to bringing
+
+423
+00:29:21,190 --> 00:29:24,110
+both knee to the chest it is repeated ten times
+
+424
+00:29:24,110 --> 00:29:28,230
+for six to eight times a day من ستة لثمان مرات في
+
+425
+00:29:28,230 --> 00:29:35,230
+اليوم كل مرة عملوا عشر دقائق تمام هذه علشان يعني
+
+426
+00:29:35,230 --> 00:29:41,910
+لو كان في عندي anterior disc bulge تمامطبعا بقولي
+
+427
+00:29:41,910 --> 00:29:46,630
+انه انا مابستخدم بس ال .. يعني انت المريض مثلا مش
+
+428
+00:29:46,630 --> 00:29:49,570
+بس مكنزي لأ ممكن استخدمله ال elements of complete
+
+429
+00:29:49,570 --> 00:29:52,970
+spine program ممكن استخدمله modalities تاني يعني
+
+430
+00:29:52,970 --> 00:29:56,410
+تمام؟ ممكن استخدم ال tense ممكن استخدم ال .. عفوا
+
+431
+00:29:56,410 --> 00:29:59,030
+انا استخدم ال hot packs ممكن استخدم ال short wave
+
+432
+00:29:59,030 --> 00:30:02,490
+و هكذا joint and soft tissue mobilization ممكن
+
+433
+00:30:02,490 --> 00:30:05,350
+استخدم mobilization postural correctionال
+
+434
+00:30:05,350 --> 00:30:08,710
+exercises cardiovascular flexibility strength and
+
+435
+00:30:08,710 --> 00:30:12,450
+endurance abdominal muscle exercise تمام يعني كل
+
+436
+00:30:12,450 --> 00:30:18,390
+ال exercise اللي ممكن استخدمه حسب حالة المريض الله
+
+437
+00:30:18,390 --> 00:30:22,790
+يعطيكوا العافية و هيك بكون انتهينا من هذا ال
+
+438
+00:30:22,790 --> 00:30:29,450
+chapter و ان شاء الله اي سؤال بتكوني تسألونيه انا
+
+439
+00:30:29,450 --> 00:30:33,790
+جاهز بتبعتولي على الخاص يعطيكوا العافية
+

PL9fwy3NUQKwZahn4eKSH5rcdrdM1pYbQJ/4JYUjAJZkEM.srt

@@ -0,0 +1,2095 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:04,940
+طيب بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:04,940 --> 00:00:07,480
+والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء المرسلين سيدنا
+
+3
+00:00:07,480 --> 00:00:12,740
+محمد وعلى آله وصحبه وسلم تسليما كثيرا طلابنا 
+
+4
+00:00:12,740 --> 00:00:17,780
+وطالباتنا الأعزاء الله يعطيكم العافية جميعا وربنا 
+
+5
+00:00:17,780 --> 00:00:21,140
+إن شاء الله يحفظكم ويسلمكم وبنقول لكم ديروا
+
+6
+00:00:21,140 --> 00:00:27,040
+بالكم  أعهالكم وإن شاء الله يعني ربنا هيك يعدي
+
+7
+00:00:27,040 --> 00:00:31,290
+هذه الغمة على خير إن شاء الله بنكمل إن شاء الله
+
+8
+00:00:31,290 --> 00:00:37,570
+معكم اللي هي المحاضرة الثانية من محاضرة الـ BNF و
+
+9
+00:00:37,570 --> 00:00:40,270
+زي ما شرحنا المرة اللي فاتت في المحاضرة الأولى أنه
+
+10
+00:00:40,270 --> 00:00:44,110
+الـ BNF هو عبارة عن approach من اللي هي الـ
+
+11
+00:00:44,110 --> 00:00:47,810
+techniques تبع الـ therapeutic exercise  وقلنا أنه 
+
+12
+00:00:47,810 --> 00:00:55,490
+الـ BNF هو عبارة عن يعني approach بيحاول أنه يرفع
+
+13
+00:00:55,490 --> 00:00:59,430
+التنسيق ما بين الجهاز العصبي وما بين الجهاز
+
+14
+00:00:59,430 --> 00:01:05,510
+العضلي، هذا التنسيق اللي فقد أو ضعف نتيجة أنه صار
+
+15
+00:01:05,510 --> 00:01:09,620
+في عندي خلل أو مشكلة أو مرض و زي ما قلنا استعرضنا
+
+16
+00:01:09,620 --> 00:01:13,060
+يعني احنا الأمراض اللي ممكن أنها يعني الـ PNF
+
+17
+00:01:13,060 --> 00:01:16,600
+بيتدخل فيها أو بيعالجها زي مثلا الـ cerebral palsy
+
+18
+00:01:16,600 --> 00:01:21,740
+الـ multiple sclerosis الـ CVA الـ .. يعني الـ stroke
+
+19
+00:01:21,740 --> 00:01:26,280
+مثلا كلها إلها يعني هي عبارة عن مشاكل عصبية هذه
+
+20
+00:01:26,280 --> 00:01:30,560
+المشاكل العصبية أدت إلى ضعف في وصول الإشارات
+
+21
+00:01:30,560 --> 00:01:34,820
+العصبية للي هي إيش الـ muscles تمام؟ وهذا اللي
+
+22
+00:01:34,820 --> 00:01:39,200
+بيؤدي إلى فقدان الوظيفة احنا مهمتنا عن طريق اللي هي
+
+23
+00:01:39,200 --> 00:01:44,280
+الـ PNF أن أنا يا إما .. يا إما أنا أمام يعني
+
+24
+00:01:44,280 --> 00:01:48,300
+scenario يعني الـ scenario الأول أما أنه الإشارة
+
+25
+00:01:48,300 --> 00:01:51,440
+العصبية دي ما بتوصل أو أن هذه الإشارة العصبية
+
+26
+00:01:51,440 --> 00:01:57,280
+بتوصل ببطء ومش .. و .. وبدون كفاءة تمام؟ بتوصل
+
+27
+00:01:57,280 --> 00:02:00,180
+.. يعني ما بتوصل للي هي الـ muscles بشكل سليم
+
+28
+00:02:00,350 --> 00:02:03,950
+فهذه دوري أني أنا أسهلها أعملها facilitation عشان
+
+29
+00:02:03,950 --> 00:02:09,090
+توصل وتستعيد اللي هي إيش كفائتها و .. و تقدر الـ
+
+30
+00:02:09,090 --> 00:02:12,750
+.. ال .. الإشارة العصبية ال .. الوظيفة المطلوب
+
+31
+00:02:12,750 --> 00:02:17,380
+منها اللي هي إيش الـ contraction يا إما أنه أنا في
+
+32
+00:02:17,380 --> 00:02:20,700
+عندي نتيجة مشكلة معينة في الدماغ صار في عندي فقدان
+
+33
+00:02:20,700 --> 00:02:25,560
+للـ control، بطل الدماغ يتحكم في الإشارات العصبية
+
+34
+00:02:25,560 --> 00:02:29,540
+الصادرة منه لـ باتجاه الجهاز العضلي، وهذه أنا
+
+35
+00:02:29,540 --> 00:02:32,260
+إيش بدي أعمل هنا؟ بدي أعمل inhibition، بدي أعمل
+
+36
+00:02:32,260 --> 00:02:39,420
+تثبيط، إحباط، أعمل .. أن أنا أقلل من وصولها لـ
+
+37
+00:02:39,420 --> 00:02:44,510
+اللي هي إيش الـ muscles طيب هنشرح بالتفصيل الكلام 
+
+38
+00:02:44,510 --> 00:02:49,290
+هذا الـ definition .. definition للـ PNF في ثلاث
+
+39
+00:02:49,290 --> 00:02:53,110
+كلمات مفتاحية، هذول أنا لازم أركز فيهم وأفهمهم،
+
+40
+00:02:53,110 --> 00:02:59,350
+هذول هم اللي هم القوام أو الرجلين اللي بيقوم عليهم
+
+41
+00:02:59,350 --> 00:03:02,370
+اللي هو المصطلح، إيش هم؟ أول حاجة أنه properly
+
+42
+00:03:02,370 --> 00:03:05,480
+receptive إيش يعني proper receptive؟ يعني الإدراك
+
+43
+00:03:05,480 --> 00:03:10,260
+يعني أنا بستخدم .. بستخدم اللي هي الـ .. الـ ..
+
+44
+00:03:10,260 --> 00:03:15,460
+المدخلات الحسية اللي بتدخل عندي على الجسم تمام؟ من
+
+45
+00:03:15,460 --> 00:03:18,940
+وين بتدخل المدخلات الحسية هذه؟ يا إما بتدخل من الـ
+
+46
+00:03:18,940 --> 00:03:22,280
+vision من النظر يا إما بتدخل من الـ auditory من
+
+47
+00:03:22,280 --> 00:03:25,860
+السمع تمام يا إما بتدخل من الـ receptors اللي
+
+48
+00:03:25,860 --> 00:03:28,900
+موجودة وين موجودة في الـ skin تمام فهذه كلها
+
+49
+00:03:28,900 --> 00:03:33,120
+بنسميها proper receptive أنا بدي أحفز الإدراك ..
+
+50
+00:03:33,120 --> 00:03:36,580
+الإدراك والجهاز العصبي من وين بياخد اللي هي
+
+51
+00:03:36,580 --> 00:03:40,740
+المعلومات طبعا بياخد المعلومات هذه من الـ .. من
+
+52
+00:03:40,740 --> 00:03:44,700
+اللي هي المداخل الحسية طبعا من وين احنا بنشعر من
+
+53
+00:03:44,700 --> 00:03:47,860
+وين احنا بندرك اللي هي البيئة الخارجية اللي احنا
+
+54
+00:03:47,860 --> 00:03:51,040
+عايشين فيها من وين؟ من .. يا إما من الـ vision يا
+
+55
+00:03:51,040 --> 00:03:55,820
+إما من السمع الـ auditory يا إما من الـ skin دورنا
+
+56
+00:03:55,820 --> 00:04:01,620
+أنه احنا يعني نُعزز .. نُعزز أنه الـ .. الـ ..
+
+57
+00:04:01,620 --> 00:04:06,520
+الدماغ يستقبل أكبر قدر ممكن من هذه المدخلات علشان
+
+58
+00:04:06,520 --> 00:04:11,600
+يطلع لي إشارة عصبية سليمة فهذه إذا أنا جزء مهم جدا
+
+59
+00:04:11,600 --> 00:04:16,780
+من الـ PNF أني أنا أستخدم وأعزز دخول اللي هي
+
+60
+00:04:16,780 --> 00:04:20,710
+الإشارات الحسية تمام الخارجية من البيئة الخارجية
+
+61
+00:04:20,710 --> 00:04:25,830
+علشان أقدر يعني أحفز جهاز الإدراك اللي موجود اللي
+
+62
+00:04:25,830 --> 00:04:29,550
+هو جهاز الإدراك بيعمل جنبا إلى جنب مع الجهاز
+
+63
+00:04:29,550 --> 00:04:33,990
+العصبي المركزي طيب الـ neuromuscular أكيد لأنه يعني
+
+64
+00:04:33,990 --> 00:04:38,550
+الـ PNF قلنا هو عبارة عن تسهيل الرابط ما بين الجهاز
+
+65
+00:04:38,550 --> 00:04:42,670
+العصبي وما بين العضلات إذا أنا يعني الـ .. الـ ..
+
+66
+00:04:42,670 --> 00:04:46,110
+العنصرين المهمين جدا في هذا الموضوع مش .. مش
+
+67
+00:04:46,110 --> 00:04:50,420
+العظام ولا هي الـ cartilage ولا هي الـ tendon لأ أنا
+
+68
+00:04:50,420 --> 00:04:55,040
+بتكلم عن اللي هو الأعصاب وبتكلم عن اللي هي الـ
+
+69
+00:04:55,040 --> 00:04:59,060
+muscles طيب facilitation إذا هدفي الرئيسي إن أعمل
+
+70
+00:04:59,060 --> 00:05:04,320
+making easier أن أنا أسهل .. أسهل اللي هي وصول
+
+71
+00:05:04,320 --> 00:05:09,320
+الإشارات العصبية أسهل الـ connection الاتصال ما بين
+
+72
+00:05:09,320 --> 00:05:13,500
+اللي هو الجهاز العصبي المركزي وما بين الجهاز
+
+73
+00:05:13,500 --> 00:05:19,440
+العضلي طيب الـ PNF main features، إيش هي أهم
+
+74
+00:05:19,440 --> 00:05:24,140
+العلامات التي يعني تميز الـ PNF؟ أول حاجة إن هو
+
+75
+00:05:24,140 --> 00:05:26,860
+diagonal pattern of movement، قلنا diagonal
+
+76
+00:05:26,860 --> 00:05:30,780
+pattern of movement يعني هو بيشتغل بشكل محوري،
+
+77
+00:05:30,780 --> 00:05:35,600
+اتجاه الحركة جاي بشكل محاور، المحور هذا بيبدأ من
+
+78
+00:05:35,600 --> 00:05:39,100
+نقطة وبينتهي في نقطة، النقطة هذه اللي بيبدأ فيها
+
+79
+00:05:39,100 --> 00:05:44,000
+بتكون النهاية بتكون عكسها يعني إذا كان body .. إذا
+
+80
+00:05:44,000 --> 00:05:47,280
+body من flexion هينتهي في الـ extension إذا body
+
+81
+00:05:47,280 --> 00:05:50,200
+من الـ abduction هينتهي في الـ adduction وهكذا
+
+82
+00:05:50,200 --> 00:05:55,520
+فهتلاقي الحركة جاية باتجاه تمام خط مائل تمام و
+
+83
+00:05:55,520 --> 00:05:59,920
+الحركة المعاكس إلها هتكون بخط مائل معاكس فيه اللي
+
+84
+00:05:59,920 --> 00:06:04,520
+هي الاتجاه وبذلك هتلاقيهم بتقاطعوا بشكل X هاي
+
+85
+00:06:04,520 --> 00:06:08,760
+اتجاهات الحركة ما فيش غيرها خالص ما فيش غيرها خالص،
+
+86
+00:06:08,760 --> 00:06:12,160
+ما في إمكاني أن أنا أعمل PNF بدون ما يكون في عندي
+
+87
+00:06:12,160 --> 00:06:16,260
+الشغل باتجاه اللي هي إيش المحاور اللي حكينا عنها
+
+88
+00:06:16,260 --> 00:06:21,380
+اللي إحنا هنشوفها طيب في عندي فلسفة مهمة جدا بتقول
+
+89
+00:06:21,380 --> 00:06:24,520
+إن الـ stronger muscle group of a diagonal pattern
+
+90
+00:06:24,520 --> 00:06:27,100
+will facilitate the responsiveness of the weaker
+
+91
+00:06:27,100 --> 00:06:30,680
+ones هذه مهمة جدا، هو قائم عليها المبدأ هذا، إن
+
+92
+00:06:30,680 --> 00:06:34,890
+العضلات القوية تمام؟ لما أنا بعملها stretching أو
+
+93
+00:06:34,890 --> 00:06:38,130
+بعملها strengthening تمام؟ إذا أنتم فاكرين أخذنا
+
+94
+00:06:38,130 --> 00:06:42,230
+اللي هو مبدأ الـ reciprocal inhibition صح؟ هذا
+
+95
+00:06:42,230 --> 00:06:46,510
+المبدأ بيقول لإنه أنت يوم ما تعمل العضلات القوية
+
+96
+00:06:46,510 --> 00:06:49,430
+يوم ما أنت بتعملها strengthening أو بتعملها
+
+97
+00:06:49,430 --> 00:06:54,650
+stretching فهذه automatically بتروح بتحفز العضلات
+
+98
+00:06:54,650 --> 00:06:59,470
+الضعيفة وهي إحنا كده حققنا مبدأ من مبادئ الـ PNF إن
+
+99
+00:06:59,470 --> 00:07:03,760
+أنا أعمل تحفيز تحفيز عن طريق استخدمت مين العضلات
+
+100
+00:07:03,760 --> 00:07:07,520
+القوية استخدمتها في تحفيز مين؟ في تحفيز العضلات
+
+101
+00:07:07,520 --> 00:07:11,140
+الضعيفة طيب the application of sensory cues إذا
+
+102
+00:07:11,140 --> 00:07:17,140
+أنا هنا الـ block الرئيسي في الـ BNF إن أنا لازم
+
+103
+00:07:17,140 --> 00:07:21,210
+لازم يا جماعة أحفظ جهاز الإدراك جهاز الإدراك اللي
+
+104
+00:07:21,210 --> 00:07:26,550
+هو الـ vision الـ auditory والـ skin كيف بحفظهم؟ أول
+
+105
+00:07:26,550 --> 00:07:29,670
+حاجة لو جينا قلنا الـ proper receptive اللي هي
+
+106
+00:07:29,670 --> 00:07:33,870
+الإدراك بحسنها قلنا عن طريق مثلا كتب ليهان الـ
+
+107
+00:07:33,870 --> 00:07:36,790
+cutaneous اللي هو الـ skin الـ skin لما أنا بعمل
+
+108
+00:07:36,790 --> 00:07:40,530
+contact مع المريض لما أنا بمسك المريض لـ grasp تبعي
+
+109
+00:07:40,530 --> 00:07:43,830
+للمريض هذا الـ grasp بروح بحفظ الـ skin receptors
+
+110
+00:07:43,830 --> 00:07:47,410
+اللي موجودة فيه الجل بفتروح بتعمل اللي هي إيش
+
+111
+00:07:47,410 --> 00:07:54,050
+تحفيز للدماغ وتحفيز للعصب اللي يعني بتمتد من
+
+112
+00:07:54,050 --> 00:07:57,870
+الدماغ وهذا بيعمل تحفيز للعضلات ممكن عن طريق الـ
+
+113
+00:07:57,870 --> 00:08:03,070
+auditory stimuli الـ auditory stimuli إن أنا أستخدم
+
+114
+00:08:03,070 --> 00:08:06,830
+الـ verbal commands أستخدم الأوامر الشفوية دائما
+
+115
+00:08:06,830 --> 00:08:11,550
+دائما في الـ PNF بدك تكون أنت دائما بتحاول إنك أنت
+
+116
+00:08:11,550 --> 00:08:14,670
+تشد انتباه المريض، تشد انتباهه، كيف؟ عن طريق إنك
+
+117
+00:08:14,670 --> 00:08:18,870
+أنت بتعطيه أوامر ارفع، خد يدك باتجاه اليمين، اثني
+
+118
+00:08:18,870 --> 00:08:25,110
+يدك، مد يدك معايا، خد الـ مثلا مد الكوع تبعك
+
+119
+00:08:25,290 --> 00:08:30,790
+wrist اللي هي المفصل الرسغ وهكذا طبعا هتاخذوه
+
+120
+00:08:30,790 --> 00:08:34,070
+هذا في العمل فأنت دائما بتعطي verbal command دائما
+
+121
+00:08:34,070 --> 00:08:38,370
+بتعطي أوامر بتعطي أوامر للمريض اسحب يدك اضغط على
+
+122
+00:08:38,370 --> 00:08:43,010
+يدي شد يدي بهذا الاتجاه دائما أنت إيش بتعطي اللي
+
+123
+00:08:43,010 --> 00:08:46,810
+هي الأوامر الشفوية هذه هذه الأوامر الشفوية تمام
+
+124
+00:08:46,810 --> 00:08:50,510
+تدخل على وين تدخل هو بيسمعها من الأذن الأذن فيها
+
+125
+00:08:50,510 --> 00:08:53,490
+receptors الـ receptors هذه بتروح برضه بتحفز الجهاز 
+
+126
+00:08:53,490 --> 00:08:57,660
+العصبي تمام؟ واللي بتخلي إيدي شغالة على أكمل وجه،
+
+127
+00:08:57,660 --> 00:09:01,980
+برضه حاجة مهمة الـ vision إنه دائمًا المريض تمام
+
+128
+00:09:01,980 --> 00:09:05,180
+قلنا إنه الـ vision هو من اللي هي إيش في عندي الـ
+
+129
+00:09:05,180 --> 00:09:07,340
+visual receptors الـ receptors اللي م��جودة في
+
+130
+00:09:07,340 --> 00:09:10,820
+العين، هذه الـ receptors كيف أنا بدي أحفظها؟ إنه
+
+131
+00:09:10,820 --> 00:09:15,920
+المريض دائمًا لازم يكون نظره عينه على اللي هي إيش؟
+
+132
+00:09:15,920 --> 00:09:19,200
+على التمرين اللي قاعد بعمله.. اللي أنا بعمله ياه،
+
+133
+00:09:19,200 --> 00:09:23,380
+يعني دائمًا لازم يشوف اتجاه الحركة، لازم يشوف وين
+
+134
+00:09:23,380 --> 00:09:28,060
+أنا حاطط إيدي، لازم يشوف تمام كيف أنا.. يعني
+
+135
+00:09:28,060 --> 00:09:31,540
+الاتجاه الحركة.. اتجاه الحركة في إيده، في.. في
+
+136
+00:09:31,540 --> 00:09:36,530
+رجله وكده، لازم هو يكون متابع معك خطوة بخطوة عشان
+
+137
+00:09:36,530 --> 00:09:42,750
+ليش؟ عشان أنا قلنا لازم نحفز كل المدخلات الحسية،
+
+138
+00:09:42,750 --> 00:09:45,510
+أنا بحكي معه يعني بقى أنا حفزت اللي هي الـ
+
+139
+00:09:45,510 --> 00:09:49,030
+receptors اللي موجودة في ال.. في ال.. في الأذن،
+
+140
+00:09:49,030 --> 00:09:52,970
+أنا المريض انتباهه وعينه على الجلسة، عينه على
+
+141
+00:09:52,970 --> 00:09:55,850
+التمرين اللي بعمله معه، عينه على اتجاه الحركة،
+
+142
+00:09:55,850 --> 00:10:00,140
+عينه على مسكة إيدي تمام؟ هذه كلها بتخليه يحفظ اللي
+
+143
+00:10:00,140 --> 00:10:04,800
+هو ال.. ال.. النظر طيب ال.. إيدي أنا ماسك إيده
+
+144
+00:10:04,800 --> 00:10:09,600
+من ال.. يعني مكان معين المسك هذه الـ grasp هذا
+
+145
+00:10:09,600 --> 00:10:12,900
+اللي أنا ماسكه فيه تمام؟ هذا برضه عمله إيش؟ تحفيز،
+
+146
+00:10:12,900 --> 00:10:16,960
+إذا كل الفكرة إن أنا بدي أعمل تحفيز لـ الـ receptors
+
+147
+00:10:16,960 --> 00:10:21,200
+اللي موجودة داخل الجسم كيف أنا بعملها عن طريق الـ
+
+148
+00:10:21,200 --> 00:10:23,420
+sensory cues اللي هي الأوامر العصبية اللي أنا
+
+149
+00:10:23,420 --> 00:10:27,110
+بعطيه إياها، أنا بعطيه أوامر اعمل، سوي، شد يدك،
+
+150
+00:10:27,110 --> 00:10:30,170
+اسحب يدك، اضغط على إيدي، كذا، اه خليك متابع
+
+151
+00:10:30,170 --> 00:10:32,710
+معايا، أنت شايف؟ أنت شايف اتجاه الحركة وين؟ وها
+
+152
+00:10:32,710 --> 00:10:36,790
+كذا، بدك دائمًا تضلك يعني ماشي في عملية تحفيز
+
+153
+00:10:36,790 --> 00:10:40,370
+مستمرة طيب الـ concept تبعته هو بيقول لي إن الـ
+
+154
+00:10:40,370 --> 00:10:43,310
+concept of facilitation and inhibition هو فكرته
+
+155
+00:10:43,310 --> 00:10:47,170
+أنه يا إما بده يعمل facilitation، يعمل تسهيل لوصول
+
+156
+00:10:47,170 --> 00:10:50,090
+الإشارات العصبية، يا إما بده يعمل inhibition، تثبيت
+
+157
+00:10:50,090 --> 00:10:54,700
+الإشارات العصبية الغير مطلوبة أو اللي ما فيش عليها
+
+158
+00:10:54,700 --> 00:10:57,600
+control فين دي الـ stretch reflex؟ الـ stretch
+
+159
+00:10:57,600 --> 00:11:01,940
+reflex احنا اخذناه تمام وشرحتلكم في المحاضرة اللي
+
+160
+00:11:01,940 --> 00:11:07,350
+فاتت لما حكينا عن المفهوم اللي هي إيش الـ
+
+161
+00:11:07,350 --> 00:11:12,630
+inhibition والـ facilitation طيب، إيش هو الـ
+
+162
+00:11:12,630 --> 00:11:16,050
+facilitation؟ facilitation، facilitatory an
+
+163
+00:11:16,050 --> 00:11:19,490
+impulse causing the recruitment and discharge of
+
+164
+00:11:19,490 --> 00:11:23,810
+additional motor neurons in the spinal cord إذا
+
+165
+00:11:23,810 --> 00:11:27,710
+مفهوم الـ facilitation إيش معناه؟ إن أنا هي عبارة
+
+166
+00:11:27,710 --> 00:11:32,200
+عن إشارات عصبية بتعمل recruitment and discharge of
+
+167
+00:11:32,200 --> 00:11:35,920
+additional motor neurons in the spinal cord إذا
+
+168
+00:11:35,920 --> 00:11:40,880
+هذه إشارات الـ facilitation إن أنا بسهل إنه يطلع
+
+169
+00:11:40,880 --> 00:11:46,020
+عندي إشارات عصبية جديدة تمام of additional motor
+
+170
+00:11:46,020 --> 00:11:51,280
+neurons إشارات عصبية بتأدي إلى إيش؟ بتأدي إلى حركة
+
+171
+00:11:51,280 --> 00:11:55,520
+motor neurons اللي هي بتأدي إلى contraction هذه..
+
+172
+00:11:55,520 --> 00:11:58,760
+هذه.. هذه هو مفهوم الـ facilitation إن أنا أحشد..
+
+173
+00:11:58,760 --> 00:12:02,860
+أحشد إشارات عصبية أكثر علشان أعمل اللي هي إيش
+
+174
+00:12:02,860 --> 00:12:06,760
+contraction المطلوب اللي أنا بديها result in
+
+175
+00:12:06,760 --> 00:12:10,580
+increased excitability in the motor neurons فهذه
+
+176
+00:12:10,580 --> 00:12:14,180
+بتعمل تحفيز لـ الـ motor neurons إيش هم الـ motor
+
+177
+00:12:14,180 --> 00:12:17,300
+neurons اللي هي المستقبلات الحسية اللي موجودة
+
+178
+00:12:17,300 --> 00:12:20,370
+عوين؟ اللي موجودة على العضلات واللي هي.. اللي هذه
+
+179
+00:12:20,370 --> 00:12:23,510
+مسئولة عن عملية إيش؟ عن عملية الـ contraction، إذا
+
+180
+00:12:23,510 --> 00:12:27,130
+أنا كل ما حشدت.. كل ما حشدت.. كل ما زودت عدد
+
+181
+00:12:27,130 --> 00:12:31,050
+اللي هي الـ stimulus اللي طالعة تمام، هذه الـ
+
+182
+00:12:31,050 --> 00:12:34,450
+stimulus كل ما قامت تحفيز أكثر لمين؟ لـ الـ motor
+
+183
+00:12:34,450 --> 00:12:39,240
+neurons، النقاط اللي موجودة على العضلة تمام اللي هي
+
+184
+00:12:39,240 --> 00:12:42,720
+النقاط هذه بتوصل عليها الإشارة العصبية اللي هي
+
+185
+00:12:42,720 --> 00:12:46,420
+فعليًا في الأخير إيش بتعملي؟ بتعملي تمام بتعملي
+
+186
+00:12:46,420 --> 00:12:50,300
+contraction بتعملي اللي هي إيش الانقباض في العضلة
+
+187
+00:12:50,300 --> 00:12:53,520
+the weak muscle would be aided through facilitation
+
+188
+00:12:53,520 --> 00:12:59,080
+وهذا بساعد العضلات الضعيفة إن أنا يعني بقدر
+
+189
+00:12:59,080 --> 00:13:02,980
+المستطاع أعمل تحفيز لـ الـ motor neurons تبعتها بحيث
+
+190
+00:13:02,980 --> 00:13:07,880
+أني أنا أفعل العضل هذه وأشغلها وأستثيرها إنها
+
+191
+00:13:07,880 --> 00:13:13,130
+تعمل contraction مفهوم الـ inhibition مفهوم الـ
+
+192
+00:13:13,130 --> 00:13:16,670
+inhibition بكل بساطة أنا ضربتلكم عليه مثال لو صار
+
+193
+00:13:16,670 --> 00:13:20,190
+في عند إصابة في الدماغ الإصابة هذه أثرت على الـ
+
+194
+00:13:20,190 --> 00:13:22,890
+stimulus اللي بتطلع من الدماغ الإشارات العصبية
+
+195
+00:13:22,890 --> 00:13:26,070
+اللي بتطلع من الدماغ الإشارات هذه صارت تطلع بشكل
+
+196
+00:13:26,070 --> 00:13:30,130
+كثيف جدًا بطل الدماغ يتحكم فيها كل إشارة عصبية
+
+197
+00:13:30,130 --> 00:13:33,530
+بتعمل إيه contraction لما توصل مجموعة كبيرة جدًا من
+
+198
+00:13:33,530 --> 00:13:37,570
+الإشارات العصبية بدون تحكم احنا بنحكي هنا معنى ذلك
+
+199
+00:13:37,570 --> 00:13:42,150
+هيصير في اندي contraction على طول مستمر وهذا اللي
+
+200
+00:13:42,150 --> 00:13:45,070
+احنا اخذناه في أنواع الـ contraction إذا أنتم
+
+201
+00:13:45,070 --> 00:13:50,850
+فاكرين اللي هو سميناه pseudo contraction اللي هو الـ
+
+202
+00:13:50,850 --> 00:13:53,970
+contraction الكاذب ليش؟ لأن هو فعليًا العضلة مش
+
+203
+00:13:53,970 --> 00:13:56,750
+عاملة contraction هي فعليًا العضلة بيوصلها إشارات
+
+204
+00:13:56,750 --> 00:14:00,450
+عصبية فأنت لو وقفت الإشارات العصبية هذه تمام
+
+205
+00:14:00,450 --> 00:14:06,080
+هتلاقي العضلة رجعت لطولها الطبيعي هذه في مرحلة زي
+
+206
+00:14:06,080 --> 00:14:09,220
+هيك أو مشكلة زي هيك لإيش أنا بحتاج؟ بحتاج لـ
+
+207
+00:14:09,220 --> 00:14:13,100
+inhibition بدي أثبت الإشارات العصبية اللي بتوصل
+
+208
+00:14:13,100 --> 00:14:18,040
+للعضلة هذه أحبطها أعملها تمام تثبيت وإحباط و
+
+209
+00:14:18,040 --> 00:14:22,600
+أبطئها إنها توصل لمين؟ للعضلة علشان أنا أحافظ على
+
+210
+00:14:22,600 --> 00:14:26,610
+الـ contraction الطبيعي للعضلة إذن any stimulus that
+
+211
+00:14:26,610 --> 00:14:29,490
+cause motor neurons to drop away from the
+
+212
+00:14:29,490 --> 00:14:33,330
+discharge zone، إذن هذه بدها تبعد الإشارات العصبية
+
+213
+00:14:33,330 --> 00:14:37,230
+عن المنطقة اللي بيصير فيها استثارة للعضلة and away
+
+214
+00:14:37,230 --> 00:14:40,550
+from the spinal cord وحتى تبعدها من الـ spinal cord
+
+215
+00:14:40,550 --> 00:14:44,620
+علشان ما يصير عندي تحفيز للعضلات inhibition result
+
+216
+00:14:44,620 --> 00:14:48,980
+in decrease excitability of motor neurons لكل ما
+
+217
+00:14:48,980 --> 00:14:53,500
+أنا عملت إحباط أكثر لـ الـ stimulus هذه كل ما أنا تمام
+
+218
+00:14:53,500 --> 00:14:57,560
+خففت الـ excitability الاستثارة اللي موجودة في الـ
+
+219
+00:14:57,560 --> 00:15:01,220
+motor neurons وازاي أنا خففت هذه بخفف من الـ
+
+220
+00:15:01,220 --> 00:15:04,700
+contraction اللي موجود اللي هو أنا بسميه pseudo
+
+221
+00:15:04,700 --> 00:15:08,260
+contraction هذا contraction كاذب زي إيش؟ زي الـ
+
+222
+00:15:08,260 --> 00:15:10,900
+specificity وهنا هذه اللي بتفسر اللي هي الـ
+
+223
+00:15:10,900 --> 00:15:15,580
+specificity اللي هو التصلب اللي موجود في العضلة
+
+224
+00:15:15,580 --> 00:15:20,320
+specificity هذا specificity هو عبارة عن مجموعة
+
+225
+00:15:20,320 --> 00:15:23,600
+كبيرة من الـ stimulus اللي طالعة من الدماغ ولكن
+
+226
+00:15:23,600 --> 00:15:28,040
+للأسف بدون تحكم فطالعة فبتسبب إن العضلة هذه بيصير
+
+227
+00:15:28,040 --> 00:15:32,910
+فيها تيبس أنت لما تيجي تفحصها بتفكر إن التيابوس هذا
+
+228
+00:15:32,910 --> 00:15:36,590
+سببه إن العضلة فيها contraction إن العضلة فيها
+
+229
+00:15:36,590 --> 00:15:39,710
+muscle spasm إن العضلة فيها مشكلة بس هي الحقيقة مش
+
+230
+00:15:39,710 --> 00:15:43,710
+في العضلة هي الحقيقة إن المشكلة في العصب اللي أو
+
+231
+00:15:43,710 --> 00:15:46,950
+في الإشارات العصبية اللي جاية على العضلة إن جاية
+
+232
+00:15:46,950 --> 00:15:50,190
+عليها بكثافة كبيرة جدًا وبدون تحكم فعملت فيها
+
+233
+00:15:50,190 --> 00:15:53,450
+contraction لجماعة أنتم عارفين إن كل stimulus
+
+234
+00:15:53,450 --> 00:15:57,510
+بيوصل للعضلة بيعمل فيها contraction لا يمكن العضلة
+
+235
+00:15:57,510 --> 00:16:00,250
+يصير فيها contraction بدون ما يوصلها stimulus من
+
+236
+00:16:00,250 --> 00:16:03,550
+الدماغ بدون ما تصلها إشارة عصبية فأنت تخيل إن
+
+237
+00:16:03,550 --> 00:16:07,010
+الإشارات العصبية هذه جايب كميات كبيرة جدًا ودون
+
+238
+00:16:07,010 --> 00:16:11,990
+تحكم حضرها العضلة في وضعية contraction إذا في هذه
+
+239
+00:16:11,990 --> 00:16:14,470
+الحالة أنا إيش بدي أعمل؟ بدي أعمل inhibition بدي
+
+240
+00:16:14,470 --> 00:16:18,710
+أعمل تثبيت وإحباط للإشارات العصبية هذه عشان العضلة
+
+241
+00:16:18,710 --> 00:16:24,000
+تقدر تعمل contraction الطبيعي المطلوب منها طيب الـ
+
+242
+00:16:24,000 --> 00:16:27,160
+stretch reflex قلنا الـ stretch reflex اللي هو
+
+243
+00:16:27,160 --> 00:16:30,640
+احنا شرحناه المرة اللي فاتت وقلنا.. قلنا لكم عن
+
+244
+00:16:30,640 --> 00:16:33,340
+اللي هي reciprocal inhibition الـ reciprocal
+
+245
+00:16:33,340 --> 00:16:38,360
+inhibition تمام اللي هو بيصير في العضلة إن أنا لما
+
+246
+00:16:38,360 --> 00:16:41,640
+بعمل اللي هي stretching للعضلة فبتروح العضلة الـ
+
+247
+00:16:41,640 --> 00:16:46,180
+antagonist بيصير فيها relaxation هذه عملية بتصير
+
+248
+00:16:46,180 --> 00:16:51,400
+داخل الـ spinal cord بشكل تلقائي يعني الجسم الجهاز
+
+249
+00:16:51,400 --> 00:16:54,280
+العصبي هو بيعملها automatically، احنا ما لناش تدخل
+
+250
+00:16:54,280 --> 00:16:57,480
+فيها، بس احنا كيف نتدخل؟ نتدخل إذا احنا عملنا
+
+251
+00:16:57,480 --> 00:17:01,120
+استثارة أو عملنا استطالة للعضلة هذه، يا إما كيف
+
+252
+00:17:01,120 --> 00:17:04,400
+ممكن نعمل؟ يا إما إنه نعملها استطالة عن طريق ال
+
+253
+00:17:04,400 --> 00:17:08,280
+stretch أو إنه إحنا نعملها strengthening، إنه إحنا
+
+254
+00:17:08,280 --> 00:17:11,760
+نعمل contraction في العضلة، في ال .. يا إما .. بس
+
+255
+00:17:11,760 --> 00:17:14,700
+هيصير عندي اللي هو إيش؟ قولنا ال .. ال reciprocal
+
+256
+00:17:14,700 --> 00:17:20,530
+inhibition اللي ممكن .. اللي هو يسهل في ال
+
+257
+00:17:20,530 --> 00:17:23,630
+antagonist muscle إنه يصير فيها relaxation ..
+
+258
+00:17:23,630 --> 00:17:28,410
+بيصير فيها relaxation طيب وقت إيش أنا بستخدم ال
+
+259
+00:17:28,410 --> 00:17:33,490
+PNF؟ إيش هي ال uses for PNF techniques؟ أول حاجة ت
+
+260
+00:17:33,490 --> 00:17:37,130
+develop muscular strength and endurance إنه أنا ..
+
+261
+00:17:37,130 --> 00:17:40,930
+لو أنا بدي أزيد ��ن قوة العضلات و ال endurance و
+
+262
+00:17:40,930 --> 00:17:44,630
+التحمل تبعها لقيت في حد بيسألني بيقول يا دكتور طب
+
+263
+00:17:44,630 --> 00:17:48,350
+أنت بتقول stretching ال BNF يا جماعة بعمل
+
+264
+00:17:48,350 --> 00:17:52,250
+stretching يعني نفسه التكنيك بيكون عامل
+
+265
+00:17:52,250 --> 00:17:55,290
+strengthening مع stretching يعني هو مش stretching
+
+266
+00:17:55,290 --> 00:17:58,590
+exercise لحاله ولا strengthening exercise لحاله
+
+267
+00:17:58,590 --> 00:18:03,110
+لكن هو بنستخدم إحنا و إحنا أثناء ما بنعمل التمرين
+
+268
+00:18:03,110 --> 00:18:07,490
+هذابنعمل stretching لعضلات مع strengthening،
+
+269
+00:18:07,490 --> 00:18:10,310
+stretching مع strengthening، يعني ممكن أعمل
+
+270
+00:18:10,310 --> 00:18:13,990
+stretching و أنا عامل إيش؟ resistance، مقاومة عشان
+
+271
+00:18:13,990 --> 00:18:17,590
+اللي هي يصير في عندي strengthening للعضلات،
+
+272
+00:18:17,590 --> 00:18:20,030
+facilitated stability، mobility in neuromuscular
+
+273
+00:18:20,030 --> 00:18:24,040
+control and coordinated movement عشان أنا أسهل أن
+
+274
+00:18:24,040 --> 00:18:26,920
+يصير في عندي حركة يصير في عندي neuromuscular
+
+275
+00:18:26,920 --> 00:18:31,520
+control أزيد من التحكم تبع الجهاز العصبي لجهاز
+
+276
+00:18:31,520 --> 00:18:35,100
+العضلي عشان أعمل coordination أزيد من التنسيق
+
+277
+00:18:35,100 --> 00:18:38,360
+وإحنا حكينا فيها قبل هيك أن هدفي أن أنا أسير
+
+278
+00:18:38,360 --> 00:18:42,100
+التنسيق ما بين الجهاز أو أستعيد حالة التنسيق
+
+279
+00:18:42,100 --> 00:18:47,380
+الطبيعية ما بين الجهاز العصبي و الجهاز العضلي
+
+280
+00:18:47,380 --> 00:18:51,130
+ما ننساش الكلام هذا، هذا كلام مهم جدا هذه هي ال
+
+281
+00:18:51,130 --> 00:18:56,150
+optimal goal تبعتي أني أنا أزيد من مستوى التنسيق
+
+282
+00:18:56,150 --> 00:19:00,110
+لأن التنسيق هذا أحيانا نفقدة نتيجة الأمراض اللي
+
+283
+00:19:00,110 --> 00:19:03,270
+حكينالكوا عنها أو نتيجة ال trauma مثلا طيب
+
+284
+00:19:03,270 --> 00:19:06,610
+restoration of function أكيد لو أنا استعدت القوة
+
+285
+00:19:06,610 --> 00:19:10,730
+العضلية للعضلة وعملت stretching تمام وعملت
+
+286
+00:19:10,730 --> 00:19:13,490
+facilitation ورفعت مستوى التنسيق أكيد المريض
+
+287
+00:19:13,490 --> 00:19:18,640
+هيستعيد الوظيفة تبعته الوظيفة التي فقدها، الوظيفة
+
+288
+00:19:18,640 --> 00:19:23,540
+مثلا إنه يسير يأكل لحاله، الوظيفة إنه يسير يربط ال
+
+289
+00:19:23,540 --> 00:19:26,520
+boot تبعه، الوظيفة إنه يسير يشتغل على ال laptop و
+
+290
+00:19:26,520 --> 00:19:29,360
+هكذا، إحنا بنحكي عن ال ADL اللي هي ال activity of
+
+291
+00:19:29,360 --> 00:19:33,100
+daily living اللي هي وظائف الحياة اليومية طيب ال
+
+292
+00:19:33,100 --> 00:19:36,880
+BNF techniques are useful هذه الكلمتين كثير مهمات،
+
+293
+00:19:36,880 --> 00:19:40,000
+بقولي أن ال BNF techniques are useful through the
+
+294
+00:19:40,000 --> 00:19:44,330
+quantum of rehabilitation ال BNF يا جماعة بلزمني من
+
+295
+00:19:44,330 --> 00:19:49,770
+بداية .. من .. من بداية عملية التأهيل إلى نهايتها،
+
+296
+00:19:49,770 --> 00:19:54,010
+يعني مافي مرحلة معينة أنا بس بستخدم ال BNF و بعدين
+
+297
+00:19:54,010 --> 00:19:58,190
+ما بطل استخدمه، لأ ممكن تستخدمه من بداية الإصابة في
+
+298
+00:19:58,190 --> 00:20:01,670
+ال acute phase ل chronic phase عادي، مافيش مشكلة
+
+299
+00:20:01,670 --> 00:20:04,740
+تستخدمه في كده، طب وقتش أنا بستخدمه في ال early
+
+300
+00:20:04,740 --> 00:20:08,500
+phases بقولك إنه أنت بدك تحاول إحنا مش قولنا إن ال
+
+301
+00:20:08,500 --> 00:20:12,040
+PNF هو عبارة عن stretching exercise زائد
+
+302
+00:20:12,040 --> 00:20:14,800
+strengthening exercise مع بعض هدول اتنين أنا
+
+303
+00:20:14,800 --> 00:20:18,880
+دمجتهم مع بعض طلعولي اللي هو مصطلح ال PNF ال early
+
+304
+00:20:18,880 --> 00:20:22,000
+phases بقوللي استخدم ال isometric technique يعني
+
+305
+00:20:22,000 --> 00:20:24,700
+إيش معنى isometric؟ isometric يعني strengthening
+
+306
+00:20:24,700 --> 00:20:29,020
+without any change in the length of the muscle يعني
+
+307
+00:20:29,020 --> 00:20:32,740
+بدي أستخدم ال resistance أستخدم اللي هي المقاومة
+
+308
+00:20:32,740 --> 00:20:37,240
+تبعتي أحطها على العضو اللي أنا بدي أشتغل عليه بدون
+
+309
+00:20:37,240 --> 00:20:42,560
+حركة هو ما يحركش نضغط عليه في نفس اللي هو المكان
+
+310
+00:20:42,560 --> 00:20:46,940
+ما يتحركش العضو خالص هذه طبعا أكيد إحنا شرحناها قبل
+
+311
+00:20:46,940 --> 00:20:50,340
+هيك ال isometric وإنتوا عارفينها في ال final phases
+
+312
+00:20:50,340 --> 00:20:53,620
+ممكن أستخدم ال high speed diagonal movement
+
+313
+00:20:53,620 --> 00:20:58,860
+performed against maximum resistance إذا أنا في ال
+
+314
+00:20:58,860 --> 00:21:04,320
+final phases بستخدم ال high speed بتصير أسرع و
+
+315
+00:21:04,320 --> 00:21:08,610
+بيصير في حركة عندي يا إما isometric يا إما عفوا يا
+
+316
+00:21:08,610 --> 00:21:12,310
+إما isotonic يا إما concentric أو eccentric حسب
+
+317
+00:21:12,310 --> 00:21:15,910
+اللي هو طبعا التمرين against إيش maximum
+
+318
+00:21:15,910 --> 00:21:19,370
+resistance بتكون عند ال resistance عالي جدا ليش
+
+319
+00:21:19,370 --> 00:21:23,070
+لأن المريض عمل training و بدأ يتحسن عنده اللي هي
+
+320
+00:21:23,070 --> 00:21:26,670
+ال strength ف أنا كل ما اتحسن أكثر كل ما زدت اللي
+
+321
+00:21:26,670 --> 00:21:30,590
+هي إيش ال resistance إذا ما تنسوش إنه في بداية ال
+
+322
+00:21:30,590 --> 00:21:33,630
+.. في بداية الخطة العلاجية دائما بستخدم ال
+
+323
+00:21:33,630 --> 00:21:38,430
+isometric إن أنا بستخدم اللي هي الـ isometric أن
+
+324
+00:21:38,430 --> 00:21:43,030
+أنا بحط ال weight بدون ما أعمل أي change في ال
+
+325
+00:21:43,030 --> 00:21:46,070
+length تبع العضلة يعني ما بكون في عندي لا flexion
+
+326
+00:21:46,070 --> 00:21:50,610
+ولا extension ال weight بنحط أو المقاومة بتنحط
+
+327
+00:21:50,610 --> 00:21:55,210
+تمام بدون حركة بنضغط عليها في نفس مكانها بدون ما
+
+328
+00:21:55,210 --> 00:21:59,630
+يتحرك العضو خالص في ال final phases كل ما هذا بزيد
+
+329
+00:21:59,630 --> 00:22:02,650
+اللي هي إيش ال resistance أكيد طبعا في ال final
+
+330
+00:22:02,650 --> 00:22:06,270
+phases لازم تكون ال resistance في أعلى درجتها أو
+
+331
+00:22:06,270 --> 00:22:10,250
+المقاومة اللي أنا بحطها للمريض في أعلى درجتها ال
+
+332
+00:22:10,250 --> 00:22:13,190
+hallmarks of this approach to therapeutic exercise
+
+333
+00:22:13,190 --> 00:22:18,650
+أبرز العلامات التي تميز هذا ال approach the use of
+
+334
+00:22:18,650 --> 00:22:22,910
+diagonal patterns قلنا إنه إحنا ال BNF على طول
+
+335
+00:22:22,910 --> 00:22:27,690
+بتذكر ال X اللي هو اتجاهات الحركة اتجاه الحركة
+
+336
+00:22:27,690 --> 00:22:31,450
+قلنا إذا كانت في ال abduction الحركة بدت هتنتهي في
+
+337
+00:22:31,450 --> 00:22:34,830
+ال abduction إذا كانت بدت في ال external rotation
+
+338
+00:22:34,830 --> 00:22:39,090
+هتنتهي في ال internal rotation إذن هتنتهي بعكس
+
+339
+00:22:39,090 --> 00:22:43,470
+الاتجاه تماما وبذلك محور الحركة عندي هيكون إيش
+
+340
+00:22:43,470 --> 00:22:47,990
+نظام ال X تمام؟ diagonal pattern The application of
+
+341
+00:22:47,990 --> 00:22:51,530
+sensory cues قولنا إنه هو المبدأ هذا قائم على إن
+
+342
+00:22:51,530 --> 00:22:55,630
+أنا أعمل تحفيز لإيش؟ للمدخلات الحسية، للإدراك،
+
+343
+00:22:55,630 --> 00:23:00,070
+لجهاز الإدراك، هعمل تحفيز لكيف بدي أعمل تحفيز، عن
+
+344
+00:23:00,070 --> 00:23:03,850
+طريق إن أنا بعطي أوامر شفوية، عن طريق إن أنا بخلي
+
+345
+00:23:03,850 --> 00:23:07,800
+المريض دايمًا تمام ال vision تبعه concentrated متركز
+
+346
+00:23:07,800 --> 00:23:11,800
+على ال .. ال .. ال .. اتجاه الحركة تبعي على كيف
+
+347
+00:23:11,800 --> 00:23:15,240
+طبيعة الجلسة على ال .. على ال .. الحركات اللي أنا
+
+348
+00:23:15,240 --> 00:23:19,300
+بعملها و وين المقاومة تبعتي أنا بحطها لازم يكون
+
+349
+00:23:19,300 --> 00:23:23,480
+مركز معايا بدرجة كبيرة جدا و قولنا إنه مسكتي للمريض
+
+350
+00:23:23,480 --> 00:23:27,400
+تمام ل grasp تبعتي برضه هذه بتلعب دور كبير في إنها
+
+351
+00:23:27,400 --> 00:23:32,940
+تحفز اللي هي receptors of the skin طيب embedded in
+
+352
+00:23:32,940 --> 00:23:37,000
+this philosophy and approach to exercise is that
+
+353
+00:23:37,000 --> 00:23:39,520
+the stronger muscle group of a diagonal pattern
+
+354
+00:23:39,520 --> 00:23:42,400
+facilitate the responsiveness of the weaker muscle
+
+355
+00:23:42,400 --> 00:23:45,760
+group بالإضافة لكل الكلام اللي حكيناه إن أنت
+
+356
+00:23:45,760 --> 00:23:50,220
+هتلاقي إن العضلات القوية دائما هتحفظ العضلات
+
+357
+00:23:50,220 --> 00:23:54,500
+الضعيفة و هذه المكسب الكبير إنه أنا في عندي عضلات
+
+358
+00:23:54,500 --> 00:23:58,100
+ضعيفة العضلات الضعيفة هذه نتيجة إنه هي مش واصلها
+
+359
+00:23:58,100 --> 00:24:02,660
+impulses بشكل كافي لما أنا بعمل strengthening في
+
+360
+00:24:02,660 --> 00:24:06,600
+عضلات اللي بعملها strengthening هذه بتروح بتحفز
+
+361
+00:24:06,600 --> 00:24:10,560
+العضلات الضعيفة اللي هي لما أنا بشتغل على ال
+
+362
+00:24:10,560 --> 00:24:13,920
+agonist بتلاقي عمللي strengthening automatically
+
+363
+00:24:13,920 --> 00:24:18,580
+في وين؟ في ال antagonist muscle إذا أنا بشتغل على
+
+364
+00:24:18,580 --> 00:24:21,920
+ال biceps، هتلاقي ال triceps لحالها صار فيها تحفيز،
+
+365
+00:24:21,920 --> 00:24:25,100
+صار فيها استثارة لل motor neurons، إذا صار فيها
+
+366
+00:24:25,100 --> 00:24:29,600
+contraction أقوى، معناه ذلك إنه أنا وصلت للهدف
+
+367
+00:24:29,600 --> 00:24:35,540
+اللي بدي إياه أن أعمل تحفيز للعضلات الضعيفة، تمام؟ هذه
+
+368
+00:24:35,540 --> 00:24:41,460
+هي يعني أبرز الأفكار أو أبرز المعالم التي تميز
+
+369
+00:24:41,460 --> 00:24:45,160
+اللي هو إيش ال PNF approach طيب ال diagonal
+
+370
+00:24:45,160 --> 00:24:48,560
+patterns بقول لي إن ال diagonal patterns movement
+
+371
+00:24:48,560 --> 00:24:52,900
+associated with P and F are multiplanar diagonal
+
+372
+00:24:52,900 --> 00:24:57,380
+rotational of extremities trunk and neck هلقيت
+
+373
+00:24:57,380 --> 00:25:01,500
+إحنا شكل الحركة يا جماعة قلنالكوا؟ عشان تفهموها
+
+374
+00:25:01,500 --> 00:25:04,400
+إنتوا هذا الكلام يعني لازم تشوفوه عملي، الآن
+
+375
+00:25:04,400 --> 00:25:08,620
+الحركة بتكون يعني تبدأ من وين؟ مثلا لو أنا بدي
+
+376
+00:25:08,620 --> 00:25:12,760
+أبدأ في حاجة بنسميها يعني خليني أقفزلكم على هذا
+
+377
+00:25:12,760 --> 00:25:17,340
+الجدول، بتطلعوا على الجدول هذا، هذا بيوضح لي كيف
+
+378
+00:25:17,340 --> 00:25:21,600
+شكل الحركة بيكون، في عندي يا جماعة أربع اتجاهات
+
+379
+00:25:21,600 --> 00:25:25,140
+للحركة، في أول حاجة اللي هي D1 flexion هذه طبعًا 
+
+380
+00:25:25,140 --> 00:25:30,210
+لازم تحفظوها، وفي عندي D1 extension و D2 flexion و
+
+381
+00:25:30,210 --> 00:25:35,350
+D2 extension تمام؟  إيش مميزات الـ D1 flexion؟ شوفوا 
+
+382
+00:25:35,350 --> 00:25:39,170
+إيش معايا، طبعًا الـ shoulder لازم يكون في flexion,
+
+383
+00:25:39,350 --> 00:25:43,750
+adduction و external rotation، طبعًا مش واحدة لازم 
+
+384
+00:25:43,750 --> 00:25:46,990
+يكونوا كلهم هذول تمام متوفرات في الحركة اللي أنا
+
+385
+00:25:46,990 --> 00:25:51,410
+بعملها، يعني أنا لازم أحقق كل اللي موجود هنا في 
+
+386
+00:25:51,410 --> 00:25:55,070
+بداية الحركة اللي هي الـ D1، الـ shoulder لازم يكون
+
+387
+00:25:55,070 --> 00:25:58,210
+في flexion, abduction, external rotation تمام، الـ
+
+388
+00:25:58,210 --> 00:26:00,950
+scapula بتبدأ تكون في elevation, abduction, upward
+
+389
+00:26:00,950 --> 00:26:04,900
+rotation، الـ elbow في flexion أو extension مش مشكلة،
+
+390
+00:26:04,900 --> 00:26:08,260
+الـ forearm لازم يكون في supination، الـ wrist في
+
+391
+00:26:08,260 --> 00:26:11,820
+flexion و radial deviation، الـ fingers and thumb
+
+392
+00:26:11,820 --> 00:26:16,180
+في flexion and adduction، لو جينا شفنا عفوا شكل
+
+393
+00:26:16,180 --> 00:26:18,580
+الحركة هي الـ diagonal يا جماعة، شايفين كيف جاي 
+
+394
+00:26:18,580 --> 00:26:24,660
+الحركة؟ تمام؟ لو لو شوفنا تمام، شوفنا اللي هي هاي
+
+395
+00:26:24,660 --> 00:26:27,980
+بداية مثلًا لو لو بدنا احنا نبدأ الحركة من اللي هي
+
+396
+00:26:27,980 --> 00:26:31,860
+��يش الـ D1 هذه، الـ upper extremity احنا نتكلم عن الـ
+
+397
+00:26:31,860 --> 00:26:36,080
+upper limb تمام، هنبدأ اللي هي الـ flexion,
+
+398
+00:26:36,460 --> 00:26:41,060
+abduction, external rotation، هتنتهي في extension
+
+399
+00:26:41,060 --> 00:26:47,300
+adduction internal rotation
+
+400
+00:26:53,750 --> 00:27:03,850
+هي إذا الحركة بدأت في D1 flexion بتروح بتنتهي في D1
+
+401
+00:27:03,850 --> 00:27:08,530
+extension، طب وإذا بدأت في D2 flexion بده تنتهي في
+
+402
+00:27:08,530 --> 00:27:14,170
+D2 extension، ما بنفع أن أنا أقول D1 flexion بتنتهي 
+
+403
+00:27:14,170 --> 00:27:18,170
+في D2 extension لأ، الـ D1 بده ينتهي في D1 واحدة
+
+404
+00:27:18,170 --> 00:27:21,170
+بتبدأ flexion وبتنتهي في extension، أو إذا بدأت من
+
+405
+00:27:21,170 --> 00:27:24,690
+الـ extension هتنتهي في flexion، هيك اتجاه الحركة
+
+406
+00:27:24,690 --> 00:27:32,730
+طيب نرجع للأ اللى هي الـ .. الـ .. الجدول تمام، إذا
+
+407
+00:27:32,730 --> 00:27:36,770
+نقولنا الـ D1 flexion تمام، إذا أنا بدأت في D1
+
+408
+00:27:36,770 --> 00:27:42,150
+flexion بدي أنتهي في مين؟ في D1 extension، نشوف الـ D1
+
+409
+00:27:42,150 --> 00:27:45,990
+flexion إيش مكوناته؟ الـ shoulder هيكون في flexion
+
+410
+00:27:45,990 --> 00:27:50,750
+abduction external rotation تمام، بنتنتهي في عكسه اللي 
+
+411
+00:27:50,750 --> 00:27:54,930
+هي extension abduction internal rotation، العكس
+
+412
+00:27:54,930 --> 00:27:58,190
+تمامًا، الـ scapula الـ elevation هتنتهي في depression،
+
+413
+00:27:58,190 --> 00:28:00,430
+الـ elbow سواء في flexion أو extension هينتهي
+
+414
+00:28:00,430 --> 00:28:03,930
+بالعكس، الـ forearms supination هتنتهي في pronation،
+
+415
+00:28:03,930 --> 00:28:06,750
+الـ wrist في flexion هينتهي في extension، الـ
+
+416
+00:28:06,750 --> 00:28:09,090
+fingers في flexion هتنتهي في extension
+
+417
+00:28:11,680 --> 00:28:18,540
+عفوًا، إذا أنا يعني بدي أفهم أنه وين الحركة بتبدأ، بدي
+
+418
+00:28:18,540 --> 00:28:24,140
+أنتهي في الاتجاه المعاكس تمامًا، في نفس المحور، D1
+
+419
+00:28:24,140 --> 00:28:28,160
+flexion بننتهي في D1 extension والعكس صحيح، إذا 
+
+420
+00:28:28,160 --> 00:28:31,580
+بدأت من D1 extension، طبعًا ممكن أبدأ من الـ
+
+421
+00:28:31,580 --> 00:28:33,800
+extension للـ flexion وممكن أبدأ من flexion
+
+422
+00:28:33,800 --> 00:28:34,840
+للـ extension حسب
+
+423
+00:28:42,620 --> 00:28:47,160
+طبعًا هذا اللي بينطبق على الـ upper limb بينطبق أيضًا
+
+424
+00:28:47,160 --> 00:28:52,980
+على الـ lower limb، طيب نرجع للشريحة هذه اللي بتقول
+
+425
+00:28:52,980 --> 00:28:56,740
+أن الـ diagonal patterns multi-planar، طبعًا هو أكيد
+
+426
+00:28:56,740 --> 00:29:02,620
+multi-planar، ليش؟ زي ما شفتوه هم عبارة عن خطين
+
+427
+00:29:02,620 --> 00:29:06,880
+عاملين شكل الـ X، إذا في واحدة رايحة في اتجاه وواحدة
+
+428
+00:29:06,880 --> 00:29:09,380
+رايحة في اتجاه ثاني، إذا صار في عندي multi-planar
+
+429
+00:29:09,380 --> 00:29:13,820
+إذا صار في عندي أكثر من اتجاه، diagonal جايب شكل
+
+430
+00:29:13,820 --> 00:29:17,560
+diagonal، محوري rotational of extremities، هلجيتها؟
+
+431
+00:29:17,560 --> 00:29:21,980
+لما أنا بكون بادئ D1 flexion وقولنا حد مثلًا في
+
+432
+00:29:21,980 --> 00:29:26,540
+abduction في .. في .. عفواً في flexion abduction
+
+433
+00:29:26,540 --> 00:29:31,360
+external rotation، هلجيت؟ لما أنا بدي أروح على D1
+
+434
+00:29:31,360 --> 00:29:35,480
+extension فهتلاقي علشان أنا أروح من flexion للـ
+
+435
+00:29:35,480 --> 00:29:38,760
+shoulder لـ extension في الـ shoulder، فهتلاقي العضو
+
+436
+00:29:38,760 --> 00:29:42,580
+نفسه عندي حيصير إيش؟ في الإيد يعني حيصير إيش؟ تلف 
+
+437
+00:29:42,580 --> 00:29:47,120
+عشان .. عشان يعني بيصير فيها rotation عشان تروح
+
+438
+00:29:47,120 --> 00:29:51,520
+لوضعية اللي هي إيش؟ الـ extension، الـ supination مثلًا
+
+439
+00:29:51,520 --> 00:29:54,920
+الـ forearm مثلًا هتكون في الـ pronation، هتروح على الـ
+
+440
+00:29:54,920 --> 00:29:57,380
+supination، كيف بدها تروح على الـ supination؟ لازم 
+
+441
+00:29:57,380 --> 00:30:02,260
+يصير لها rotation عشان يصير في لها عشان توصل ل
+
+442
+00:30:02,260 --> 00:30:05,220
+اللي هي إذا كنا أنا في D one flexion بده أروح
+
+443
+00:30:05,220 --> 00:30:09,850
+على D one extension، طيب multiple muscle groups
+
+444
+00:30:09,850 --> 00:30:12,630
+contract simultaneously during the execution of
+
+445
+00:30:12,630 --> 00:30:16,070
+this pattern، طبعًا لأن أنتم زي ما شفتوه في الجدول
+
+446
+00:30:16,070 --> 00:30:19,810
+احنا شغالين مين؟ شغالين الـ D1، شغال الـ shoulder و
+
+447
+00:30:19,810 --> 00:30:22,170
+الـ scapula و الـ elbow و الـ forearm و الـ wrist و الـ
+
+448
+00:30:22,170 --> 00:30:26,390
+finger، إذا مجموعة كبيرة من العضلات شغالة كلها مع
+
+449
+00:30:26,390 --> 00:30:30,210
+بعض في حركة واحدة، إذا أنا عندي اللي هي multiple
+
+450
+00:30:30,210 --> 00:30:33,900
+muscle groups، طيب two pairs of diagonal pattern are
+
+451
+00:30:33,900 --> 00:30:37,400
+associated for the upper and lower extremities
+
+452
+00:30:37,400 --> 00:30:40,640
+احنا زي ما قلنا في عندي الـ upper limb فيه دي one
+
+453
+00:30:40,640 --> 00:30:44,220
+تمام flexion و extension، وفي عندي دي two flexion
+
+454
+00:30:44,220 --> 00:30:48,480
+و extension، الـ lower limb برضه لها دي one flexion و
+
+455
+00:30:48,480 --> 00:30:52,760
+extension، وفي إلها D2 flexion و extension تمام
+
+456
+00:30:52,760 --> 00:30:56,520
+يعني ما يطبق على الـ upper limb يطبق على الـ lower
+
+457
+00:30:56,520 --> 00:30:59,260
+limb، زي ما أنتم شايفين هنا الـ lower extremities
+
+458
+00:30:59,260 --> 00:31:02,980
+تمام، ببدأ من الـ hip و الـ knee و الـ ankle و الـ toes
+
+459
+00:31:02,980 --> 00:31:05,860
+إذا بدأت في flexion abduction external rotation
+
+460
+00:31:05,860 --> 00:31:09,460
+حروح على العكس، extension abduction internal
+
+461
+00:31:09,460 --> 00:31:12,700
+rotation، الـ knee flexion سواء في flexion أو
+
+462
+00:31:12,700 --> 00:31:16,330
+extension ما بتفرق كثير، الـ ankle dorsiflexion حنروحها
+
+463
+00:31:16,330 --> 00:31:19,430
+على plantar flexion، الـ toes extension حنروحها على
+
+464
+00:31:19,430 --> 00:31:24,530
+flexion، طبعًا في العمل كثير هذه بتبين معكم وبتكون
+
+465
+00:31:24,530 --> 00:31:28,710
+واضحة بشكل أكبر، the diagonal patterns can be
+
+466
+00:31:28,710 --> 00:31:32,530
+carried out unilaterally or bilaterally، إذا الـ
+
+467
+00:31:32,530 --> 00:31:35,650
+diagonal pattern هذا يا جماعة ممكن أنا أعمل D1
+
+468
+00:31:35,650 --> 00:31:42,840
+flexion تمام؟ أو ممكن أعمل الاتنين نفسهم، أعملهم مع
+
+469
+00:31:42,840 --> 00:31:46,740
+بعض D1 flexion، طيب bilateral patterns can be
+
+470
+00:31:46,740 --> 00:31:49,860
+done symmetrically، يعني ممكن أنا أعمل الـ both
+
+471
+00:31:49,860 --> 00:31:54,040
+extremities، يعني أعمل الـ right و الـ left كل واحدة
+
+472
+00:31:54,040 --> 00:32:01,160
+أعملها D1 مع بعض وأعمل إيش؟ D2، يعني D1 flexion و
+
+473
+00:32:01,160 --> 00:32:05,160
+بعدين رايحة لـ D1 extension تمام، أو ممكن أعمل 
+
+474
+00:32:05,160 --> 00:32:10,620
+الاثنتين مع بعض، D2 flexion D2 extension، أو ممكن
+
+475
+00:32:10,620 --> 00:32:13,940
+أعمل الـ symmetrical، ممكن أعمل الـ right تكون رايحة
+
+476
+00:32:13,940 --> 00:32:18,540
+في D1 والـ left أعملها في D2، يعني هذا بنسميها الـ
+
+477
+00:32:18,540 --> 00:32:22,020
+symmetrical أو reciprocal، يعني D1 flexion of one
+
+478
+00:32:22,020 --> 00:32:25,540
+extremities and D1 extension of the opposite
+
+479
+00:32:25,540 --> 00:32:28,960
+extremity، ممكن هذه أعملها في D1 flexion والثانية
+
+480
+00:32:28,960 --> 00:32:33,680
+أعملها D1 برضه بس مش flexion extension، هذا طبعًا في
+
+481
+00:32:33,680 --> 00:32:36,940
+العمل كثير بيبين هذا بنسمي اللي هو إيش؟ الـ
+
+482
+00:32:36,940 --> 00:32:46,660
+reciprocal، هذه هي شكل upper extremity لما ببدأ دي
+
+483
+00:32:46,660 --> 00:32:50,620
+ون فلكشن ابداكشن اكسترينار روتاشن تجي اليد تمام
+
+484
+00:32:50,620 --> 00:32:53,960
+نبدأ من هنا بكون الـ shoulder flexion و abduction و
+
+485
+00:32:53,960 --> 00:32:57,700
+external rotation، بتلاقي الإيد تمام بتلف .. بتلف
+
+486
+00:32:57,700 --> 00:33:00,360
+.. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف ..
+
+487
+00:33:00,360 --> 00:33:01,820
+بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف ..
+
+488
+00:33:01,820 --> 00:33:07,680
+بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف ..
+
+489
+00:33:07,680 --> 00:33:08,360
+بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف ..
+
+490
+00:33:08,360 --> 00:33:08,820
+بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف .. بتلف ..
+
+491
+00:33:08,820 --> 00:33:20,280
+بتلف .. بتلف .. 
+
+492
+00:33:20,280 --> 00:33:24,230
+بتفبروح من abduction بروح للعكس تبعها اللي هي
+
+493
+00:33:24,230 --> 00:33:26,890
+flexion بروح بصير extension، abduction بصير
+
+494
+00:33:26,890 --> 00:33:30,130
+adduction، الـ external rotation بصير internal
+
+495
+00:33:30,130 --> 00:33:34,470
+rotation، إذا أنت بس اعرف بداية الحركة النهاية
+
+496
+00:33:34,470 --> 00:33:38,610
+تبعها هتكون عكس البداية تمامًا، إذا كان shoulder
+
+497
+00:33:38,610 --> 00:33:41,670
+flexion حيصير extension، إذا كانت الـ fingers
+
+498
+00:33:41,670 --> 00:33:45,870
+flexion هتكون extension، إذا كان الـ ankle
+
+499
+00:33:45,870 --> 00:33:50,440
+dorsiflexion حيصير plantar flexion وهكذا، يعني هي
+
+500
+00:33:50,440 --> 00:33:55,040
+مش صعبة كثير بس اللهم أنت تفهم بدايات الحركة وين، 
+
+501
+00:33:55,040 --> 00:33:59,160
+هاي أدي one affliction تمام؟ أدي one affliction
+
+502
+00:34:03,240 --> 00:34:08,100
+D1 flexion, shoulder flexion, flexion, abduction,
+
+503
+00:34:08,240 --> 00:34:11,160
+external rotation, forearm supination, wrist
+
+504
+00:34:11,160 --> 00:34:15,340
+radial deviation مع flexion, fingers flexion بيروح
+
+505
+00:34:15,340 --> 00:34:18,980
+هاي ال D1 flexion بيروح على D2 extension عكس 
+
+506
+00:34:18,980 --> 00:34:21,960
+الكلام هذا كله بالجهة shoulder extension,
+
+507
+00:34:22,460 --> 00:34:25,380
+abduction and internal rotation لما تشوفوها أنتو
+
+508
+00:34:25,380 --> 00:34:29,160
+بكرا في العملي هتكون واضحة جدا معاكم و هتصير يعني
+
+509
+00:34:29,160 --> 00:34:33,980
+سهل انها تنطبع في ذهنك كيف اتجاه الحركة هيكون تمام؟
+
+510
+00:34:33,980 --> 00:34:37,220
+ممكن يعني حتى تصير أنت بتحف.. يعني تطبق الحركة
+
+511
+00:34:37,220 --> 00:34:41,820
+بدون ما أنت يعني بتحفظها بالشكل، يعني .. بس طبعا
+
+512
+00:34:41,820 --> 00:34:46,280
+هدول لازم أنتو يعني تفهموهم و تحفظوهم كويس تمام؟
+
+513
+00:34:46,280 --> 00:34:47,720
+هاي شكل الحركة، شايفين؟
+
+514
+00:34:50,790 --> 00:34:54,130
+هي اللي هي flexion, abduction, external rotation
+
+515
+00:34:54,130 --> 00:34:58,070
+طب نجي ل D1 هي هالإيد بتكون في إيش؟ في flexion,
+
+516
+00:34:58,470 --> 00:35:01,830
+abduction, external rotation وبعدين وان بتروح؟
+
+517
+00:35:01,830 --> 00:35:05,650
+بتروح في extension بتنزل الإيد و بتروح ل
+
+518
+00:35:05,650 --> 00:35:09,990
+extension, abduction, internal rotation طب نجي ل
+
+519
+00:35:09,990 --> 00:35:15,410
+اللي هي إيش؟ ال D1 flexion, abduction, external
+
+520
+00:35:15,410 --> 00:35:19,580
+rotation هيها بتظلها نازلة لما بتروح لإيش
+
+521
+00:35:19,580 --> 00:35:23,760
+extension, adduction, internal, rotation تمام؟ و
+
+522
+00:35:23,760 --> 00:35:27,640
+ال lower extremity ان شاء الله بنكملها في المحاضرة
+
+523
+00:35:27,640 --> 00:35:30,920
+القادمة الله يعطيكوا العافية والسلام عليكم ورحمة 
+
+524
+00:35:30,920 --> 00:35:31,140
+الله 

PL9fwy3NUQKwZahn4eKSH5rcdrdM1pYbQJ/GVPSXyecpeY.srt

@@ -0,0 +1,2211 @@
+1
+00:00:00,000 --> 00:00:03,720
+بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:03,720 --> 00:00:07,560
+والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين سيدنا
+
+3
+00:00:07,560 --> 00:00:12,300
+محمد وعلى آله وصحبه وسلم طلابنا وطالباتنا الأعزاء
+
+4
+00:00:12,300 --> 00:00:19,500
+نستكمل معكم إن شاء الله الـ chapter الرابع والأخير 
+
+5
+00:00:19,500 --> 00:00:25,140
+من مادة therapeutic exercise 2 في هذا الـ chapter
+
+6
+00:00:25,140 --> 00:00:31,620
+هنتكلم عن الـ Williams and Mackenzie exercise طبعًا
+
+7
+00:00:31,620 --> 00:00:36,280
+قبل ما نتكلم عنهم إحنا يعني في أقسام العلاج
+
+8
+00:00:36,280 --> 00:00:39,460
+الطبيعي من أكثر الحالات اللي بتتردد علينا اللي هي
+
+9
+00:00:39,460 --> 00:00:43,320
+حالات اللي هو back pain والـ cervical pain تمام
+
+10
+00:00:43,320 --> 00:00:48,080
+اللي هي آلام الرقبة وآلام الظهر طبعًا في عندي
+
+11
+00:00:48,080 --> 00:00:53,660
+كثير approaches للخطط.. للعلاج.. للخطط
+
+12
+00:00:53,660 --> 00:00:57,240
+العلاجية لـ.. اللي هي حالات الـ low back pain طبعًا
+
+13
+00:00:57,240 --> 00:01:01,460
+وهذا بيعتمد على.. أهم حاجة بيعتمد على التشخيص
+
+14
+00:01:01,460 --> 00:01:07,300
+كيف أنا أقدر أحدد إيش هو السبب الرئيسي لـ low back
+
+15
+00:01:07,300 --> 00:01:12,490
+pain الموجود؟ هل الموضوع له علاقة في مثلًا في
+
+16
+00:01:12,490 --> 00:01:16,270
+انزلاق غضروفي، هل له علاقة في موضوع عضلات، هل له 
+
+17
+00:01:16,270 --> 00:01:21,370
+علاقة في موضوع أنه أحيانًا بيكون وجه ع الظهر سببه
+
+18
+00:01:21,370 --> 00:01:25,110
+ما له علاقة في كل العلاج الطبيعي، أحيانًا بيكون تمام
+
+19
+00:01:25,110 --> 00:01:28,770
+له علاقة في مشاكل أخرى تمام؟ زي مثلًا التهابات
+
+20
+00:01:28,770 --> 00:01:32,730
+المسالك البولية والبروستاتا وكده، أحيانًا بيكون له
+
+21
+00:01:32,730 --> 00:01:35,750
+علاقة في مشاكل الكلى أحيانًا.. إذا الـ low back
+
+22
+00:01:35,750 --> 00:01:42,230
+pain تمام فيه له أسباب كثيرة الآن إحنا من ما بدنا
+
+23
+00:01:42,230 --> 00:01:47,010
+ندخل في تفاصيل التشخيص إحنا بنتكلم عن أحد الطرق
+
+24
+00:01:47,010 --> 00:01:50,630
+العلاجية اللي إحنا بنستخدمها لـ low back pain وهذه
+
+25
+00:01:50,630 --> 00:01:56,150
+يعني من ضمن البرامج كثيرة مشهورة واللي يعني كثيرة
+
+26
+00:01:56,150 --> 00:02:02,330
+بتستخدم في علاج low back pain خاصة ألم أسفل الظهر
+
+27
+00:02:02,330 --> 00:02:07,010
+اللي هي بنسميها الـ Williams and McKenzie exercise
+
+28
+00:02:07,010 --> 00:02:12,110
+الـ Williams شيء والـ McKenzie شيء ثاني هنتعرف يعني
+
+29
+00:02:12,110 --> 00:02:15,990
+إيش هم الـ Williams exercise اللي إحنا بنعملهم
+
+30
+00:02:15,990 --> 00:02:20,270
+للمريض، ليش إحنا بنعملهم، في أي حالة إحنا بنعملهم،
+
+31
+00:02:20,270 --> 00:02:27,090
+هناخد شوية anatomy للـ back، للـ vertebra، للـ spinal
+
+32
+00:02:27,090 --> 00:02:33,040
+cord تمام؟ وبعدها إن شاء الله نشوف مكتش أو شيء
+
+33
+00:02:33,040 --> 00:02:35,500
+الحالات اللي إحنا بنستخدم فيها الـ Williams
+
+34
+00:02:35,500 --> 00:02:40,060
+exercise والـ McKinsey exercise هذا كثير الـ..
+
+35
+00:02:40,060 --> 00:02:44,100
+يعني الـ.. البرنامج العلاجي هذا كثير مهم وكثير
+
+36
+00:02:44,100 --> 00:02:47,780
+بنعتمد عليه وكثير هتستخدموه في حياتكم وكثير
+
+37
+00:02:47,780 --> 00:02:52,460
+بيجيب نتائج ممتازة جدًا ولذلك يعني لابد أنه إحنا
+
+38
+00:02:52,460 --> 00:02:59,120
+يعني نوه لهذا الموضوع ونُسلط الضوء عليه، طيب قبل ما
+
+39
+00:02:59,120 --> 00:03:04,700
+نبدأ في عندي هنا فيديو كثير رائع عن الـ number
+
+40
+00:03:04,700 --> 00:03:09,140
+spine anatomy تمام عن الفقرة وكيف شكلها وكيف
+
+41
+00:03:09,140 --> 00:03:15,480
+تعمل articulation مع الفقرة اللي بعدها طبعًا أنا
+
+42
+00:03:15,480 --> 00:03:18,020
+هرفق لكم هذا The human spine is made up of 24
+
+43
+00:03:18,020 --> 00:03:22,360
+spinal bones called vertebra العضلات تتجمع على بعضها
+
+44
+00:03:22,360 --> 00:03:26,220
+البعض لتخلص من خلطة عضلة عضلة عضلة عضلة تعطي الجسم
+
+45
+00:03:26,220 --> 00:03:29,080
+مصادر المساعدة العظيمة العظيمة العظيمة العظيمة من
+
+46
+00:03:29,080 --> 00:03:32,900
+الجانب، الجسم يتشكل من ثلاثة مرات مرات مرات مرات
+
+47
+00:03:32,900 --> 00:03:35,100
+مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات
+
+48
+00:03:35,100 --> 00:03:35,140
+مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات
+
+49
+00:03:35,140 --> 00:03:41,400
+مرات مرات مرات مرات مرات مرات مرات طيب أنتم عارفين
+
+50
+00:03:41,400 --> 00:03:47,040
+أنه اللي هي عندي الـ vertebral column تمام عندي الـ
+
+51
+00:03:47,040 --> 00:03:50,840
+cervical spine والـ thoracic spine وبعدين عندي الـ
+
+52
+00:03:50,840 --> 00:03:55,360
+lumbar والـ sacral تمام هنشوف كيف الـ articulation
+
+53
+00:03:55,360 --> 00:03:58,660
+مع كل واحدة the outward curve of the thoracic
+
+54
+00:03:58,660 --> 00:04:02,880
+spine is called kyphosis the low back also called
+
+55
+00:04:02,880 --> 00:04:06,380
+the lumbar spine curves slightly inward an inward
+
+56
+00:04:06,380 --> 00:04:10,920
+curve of the spine is called lordosis The lumbar
+
+57
+00:04:10,920 --> 00:04:13,820
+spine is made up of the lower five vertebrae.
+
+58
+00:04:13,820 --> 00:04:17,060
+Doctors often refer to these vertebrae as L1 to
+
+59
+00:04:17,060 --> 00:04:21,880
+L5. The lowest vertebra.. طيب هذا الفيديو ضروري
+
+60
+00:04:21,880 --> 00:04:27,940
+تحضروه بالتفصيل الممل لأنه قبل ما نبدأ المحاضرة
+
+61
+00:04:27,940 --> 00:04:31,600
+المفروض أنكم أنتم تحضروه أنا ما بدي تمام أضيع
+
+62
+00:04:31,600 --> 00:04:37,440
+الفيديو هذا في الـ.. أننا نقعد نسمع لهذا الفيديو
+
+63
+00:04:37,440 --> 00:04:43,070
+أنا هرفق لكم إياه بشكل منفصل تسمعوه كويس، تفهموه كويس
+
+64
+00:04:43,070 --> 00:04:45,990
+تمام؟ هو طبعًا كله سهل، مراجعة لـ Anatomy أنتم
+
+65
+00:04:45,990 --> 00:04:52,630
+أخذتوه تمام؟ ولكن برضه مهم جدًا أنك أنت يعني تحضره
+
+66
+00:04:52,630 --> 00:04:56,470
+كله علشان.. طبعًا هيكون في أسئلة في من.. يعني في
+
+67
+00:04:56,470 --> 00:05:01,790
+الامتحان منه.. من هذا الـ video فيعني ضروري تحضروه
+
+68
+00:05:01,790 --> 00:05:04,550
+كويس كل ثانية فيه
+
+69
+00:05:10,350 --> 00:05:13,570
+عمود الفقري ثلاثة وثلاثون vertebra ثلاثة وثلاثون
+
+70
+00:05:13,570 --> 00:05:16,870
+فقرة في منهم سبعة cervical في عند اثنا عشر thoracic
+
+71
+00:05:16,870 --> 00:05:20,430
+في خمسة اللي هم ما نسميهم الـ lumber spine في عند
+
+72
+00:05:20,430 --> 00:05:25,230
+خمسة sacral وعندي اللي هي أربعة اللي هي coccygeal
+
+73
+00:05:25,230 --> 00:05:29,610
+طيب طبعًا هذا كله أنتم أخذتو طيب الـ spinal curve
+
+74
+00:05:29,610 --> 00:05:33,750
+تمام الـ.. الـ.. الـ vertebra جاية جماعة معروف أن
+
+75
+00:05:33,750 --> 00:05:40,210
+هو معروف جاية بشكل S shape بشكل S shape يعني في
+
+76
+00:05:40,210 --> 00:05:45,010
+عندي الـ kyphosis أو الـ c curve تمام وهذا بنسميه
+
+77
+00:05:45,010 --> 00:05:49,210
+الـ primary curve اللي هو الـ thoracic والـ sacral
+
+78
+00:05:49,210 --> 00:05:54,610
+region الـ thoracic هي جاي هنا إيش kyphosis جاي
+
+79
+00:05:54,610 --> 00:06:00,050
+kyphosis تمام واللي هي الـ sacral region جاي برضه
+
+80
+00:06:00,050 --> 00:06:03,370
+اللي هي إيش kyphosis والباقي اللي عندي اللي هو إيش
+
+81
+00:06:03,370 --> 00:06:06,710
+الـ secondary curve تمام اللي هي جاية وين؟ جاية في
+
+82
+00:06:06,710 --> 00:06:12,390
+الـ cervical وجاية في وين؟ في الـ lumbar region إذا
+
+83
+00:06:12,390 --> 00:06:17,910
+الشكل الـ vertebral column كله على بعضه S shape
+
+84
+00:06:17,910 --> 00:06:21,930
+ببدأ في عندي أكبر curve فيه موجود اللي هو الـ
+
+85
+00:06:21,930 --> 00:06:24,530
+thoracic اللي هو بيكون إيش ماخد.. ماخد شكل الـ
+
+86
+00:06:24,530 --> 00:06:28,940
+kyphosis وبرضه اللي هي الـ sacral region بتكون برضه
+
+87
+00:06:28,940 --> 00:06:32,780
+ماخدة kyphosis طيب الـ lordosis عندي وين بيكون؟ بيكون
+
+88
+00:06:32,780 --> 00:06:36,760
+في الـ cervical وفي الـ lumbar هذا الوضع الطبيعي
+
+89
+00:06:36,760 --> 00:06:41,280
+هذا هو الـ normal vertebral curves اللي موجود في الـ
+
+90
+00:06:41,280 --> 00:06:47,180
+vertebral column الآن نتيجة يعني أمراض معينة، نتيجة
+
+91
+00:06:47,180 --> 00:06:50,780
+وضعيات معينة خاطئة، نتيجة كده كده كده كده، هتلاقي
+
+92
+00:06:50,780 --> 00:06:54,180
+أنه الناس بيكون في عندها.. الناس اللي بيكون في
+
+93
+00:06:54,180 --> 00:06:57,240
+عندهم مشاكل في الـ low back pain أو كده، بيكون في
+
+94
+00:06:57,240 --> 00:07:00,660
+عندهم خلل في وين؟ في الـ curve نفسه، في الـ curve
+
+95
+00:07:00,660 --> 00:07:05,340
+نفسه، فغالبية المشاكل هذه إحنا إيش بدنا نعمل؟ بدنا
+
+96
+00:07:05,340 --> 00:07:10,280
+نعمل تصحيح لـ الـ curve هذا عشان يرجع في وضعيته
+
+97
+00:07:10,280 --> 00:07:17,110
+الطبيعية الـ care function طيب لما إحنا بنتحرك في الـ
+
+98
+00:07:17,110 --> 00:07:21,690
+extension بيزيد عندي الـ lordosis ويقل الـ kyphosis
+
+99
+00:07:21,690 --> 00:07:26,350
+لو إحنا شفنا هنا تمام اتخيلنا أنه أنا بدي أعمل
+
+100
+00:07:26,350 --> 00:07:31,230
+extension لورا تمام هيزيد الـ lordosis تمام وهيقل
+
+101
+00:07:31,230 --> 00:07:35,670
+اللي هو إيش الـ kyphosis طيب لو في الـ reflection
+
+102
+00:07:35,670 --> 00:07:40,770
+بيقل الـ lordosis ويزيد الـ kyphosis هذا شيء طبيعي
+
+103
+00:07:40,970 --> 00:07:45,130
+يعني بقى أنا عندي بعرف أنه الناس اللي مثلًا وضعية
+
+104
+00:07:45,130 --> 00:07:50,590
+الشغل تبعته مثلًا زي الخياط أو زي سواق السيارة،
+
+105
+00:07:50,590 --> 00:07:53,830
+هذا سواق السيارة أو الخياط هتلاقيه دائمًا في وضعية
+
+106
+00:07:53,830 --> 00:07:58,520
+إيش؟ في وضعية flexion، في وضعية flexion صح؟ إذا
+
+107
+00:07:58,520 --> 00:08:01,960
+معناه ذلك أنه في وضعية reflection إذا عنده شيء
+
+108
+00:08:01,960 --> 00:08:07,140
+طبيعي هلاقي أنه بيقل اللي هي lordosis ويزيد عنده
+
+109
+00:08:07,140 --> 00:08:11,200
+إيش الـ kyphosis وهذا بدخل في postural deformity
+
+110
+00:08:11,200 --> 00:08:16,680
+اللي هي تشوهات.. تشوهات الوضعيات وهذه طبعًا
+
+111
+00:08:16,680 --> 00:08:21,280
+تشوهات الوضعية هذه اللي هي بتسبب كل المشاكل من الـ
+
+112
+00:08:21,280 --> 00:08:26,260
+cervical للـ low back pain لـ يعني مشاكل أكثر في
+
+113
+00:08:26,260 --> 00:08:29,200
+عندي هنا بقولي خبر حلو وفي عندي خبر سيء، إيش
+
+114
+00:08:29,200 --> 00:08:32,020
+الخبر الحلو؟ أنه provide strength and resilience
+
+115
+00:08:32,020 --> 00:08:39,000
+to columns أنه الـ curves هذه بتوقف.. بتعطي حماية،
+
+116
+00:08:39,000 --> 00:08:42,000
+بتعطي حماية، الـ curves اللي موجودة بتعطي حماية
+
+117
+00:08:42,000 --> 00:08:46,840
+لمين؟ لـ.. اللي هي العمود الفقري compressive
+
+118
+00:08:46,840 --> 00:08:49,860
+forces are shared between convex curve and
+
+119
+00:08:49,860 --> 00:08:53,930
+supporting soft tissue طبعًا بصير في عندي هذه..
+
+120
+00:08:53,930 --> 00:08:58,530
+بصير في عندي توزيع للقوة اللي إحنا بنتعرض لها مع
+
+121
+00:08:58,530 --> 00:09:01,870
+الـ soft tissue اللي حواليها بسبب إيش؟ بسبب وجود الـ
+
+122
+00:09:01,870 --> 00:09:05,210
+curve زائد أنها بتعمل absorb, distribute and
+
+123
+00:09:05,210 --> 00:09:09,110
+dissipate loads through axes أنها بتعمل الـ curves
+
+124
+00:09:09,110 --> 00:09:13,290
+هذه بتعمل على توزيع الأحمال اللي موجودة أو الـ
+
+125
+00:09:13,290 --> 00:09:16,910
+stress أو الضغط اللي بيكون موجود علينا على اللي هي 
+
+126
+00:09:16,910 --> 00:09:20,970
+إيش الـ axis على محور العمود الفقري لأنه أنتم 
+
+127
+00:09:20,970 --> 00:09:26,030
+تخيلوا لو الضغط مثلا أجعل كان موجود وكان الـ
+
+128
+00:09:26,030 --> 00:09:29,990
+vertebral column جاي بشكل مستقيم فطبعا هيصير فيه
+
+129
+00:09:29,990 --> 00:09:33,930
+مشكلة كبيرة لكن وجود الكيرفات هذه إيش بتعمل؟ بتعمل
+
+130
+00:09:33,930 --> 00:09:40,290
+امتصاص وتوزيع للقوة اللي إحنا بنتعرض لها أو اللي
+
+131
+00:09:40,290 --> 00:09:44,730
+هي الـ .. الـ .. أحيانا الضغط اللي بيصير على العمود
+
+132
+00:09:44,730 --> 00:09:48,820
+الفقري، الاشي الـ bad news، الأخبار السيئة،
+
+133
+00:09:48,820 --> 00:09:53,860
+بيقول لي إن الـ shear forces at transition zones
+
+134
+00:09:53,860 --> 00:09:58,820
+potential breakdown sites، بيقول لي إنه شايفين يا
+
+135
+00:09:58,820 --> 00:10:04,600
+جماعة وين؟ وين؟ مثلا لو طلعنا على هاي اللي هي إيش
+
+136
+00:10:04,600 --> 00:10:08,120
+الـ curvature اللي موجودة فيه أو خليني نرجع على
+
+137
+00:10:08,120 --> 00:10:12,380
+الصورة هذه ممكن تكون أوضح هاي الـ cervical قولنا
+
+138
+00:10:12,380 --> 00:10:16,940
+جاي هذه lordosis وبعدين جاي kyphosis وبعدين جاي
+
+139
+00:10:16,940 --> 00:10:22,260
+lordosis وبعدين جاي kyphosis الآن بيقول لي إن النقطة
+
+140
+00:10:22,260 --> 00:10:26,180
+اللي ما بين .. اللي ما بين نهاية الـ lordosis و
+
+141
+00:10:26,180 --> 00:10:30,760
+بداية الـ kyphosis تمام في عندي هنا اللي هي الفقرة
+
+142
+00:10:30,760 --> 00:10:34,620
+اللي بتجي يعني مثلا خلينا نقول في الـ C7 اللي هي
+
+143
+00:10:34,620 --> 00:10:39,060
+نهاية الـ cervical و T1 تمام اللي هي هذه المنطقة
+
+144
+00:10:39,060 --> 00:10:43,310
+بالظبط اللي بينتقل فيها الـ vertebral column من حالة
+
+145
+00:10:43,310 --> 00:10:48,770
+الـ lordosis لحالة الـ kyphosis هذه النقطة هي أكثر
+
+146
+00:10:48,770 --> 00:10:55,790
+منطقة معرضة لإيش؟ معرضة للمشاكل، معرضة للضغط،
+
+147
+00:10:55,790 --> 00:11:00,930
+معرضة للانزلاقات الغضروفية، معرضة للخشونة، معرضة
+
+148
+00:11:00,930 --> 00:11:07,200
+للشد العضلي، معرضة ليش؟ إذا هذه المناطق اللي بكون
+
+149
+00:11:07,200 --> 00:11:10,940
+فيها نهاية curve وبداية curve جديد هي الـ
+
+150
+00:11:10,940 --> 00:11:14,720
+potential اللي هو بكون فيها فرصة عالية جدا أنه
+
+151
+00:11:14,720 --> 00:11:19,920
+يكون في عندي تمام مشاكل في الغضاريف أو في الفقرات
+
+152
+00:11:21,240 --> 00:11:24,980
+الـ curvature طبعا الـ line of gravity in anatomical
+
+153
+00:11:24,980 --> 00:11:29,340
+position هي يعني أنتم برضه غير .. غير الموضوع الـ
+
+154
+00:11:29,340 --> 00:11:34,720
+.. الـ .. الـ vertebra نفس الجسم برضه فيه عندي تمام
+
+155
+00:11:34,720 --> 00:11:38,380
+الـ curvature اللي بتصير فيه احنا لو أخذنا الـ ..
+
+156
+00:11:38,380 --> 00:11:42,120
+بنسميها الـ line أخدناها من الـ mastoid process اللي
+
+157
+00:11:42,120 --> 00:11:47,210
+هي من الـ mastoid process اللي هي في الأذن تمام
+
+158
+00:11:47,210 --> 00:11:51,110
+وضلنا ماشيين لإيه إيش الـ lateral, مالي و لسك بخط
+
+159
+00:11:51,110 --> 00:11:56,370
+مستقيم هلاجى إن الجسم تمام في .. في .. في care ذات
+
+160
+00:11:56,370 --> 00:12:02,630
+كتيرة تمام موجودة ولذلك هذه كلها الـ care طبعا زي
+
+161
+00:12:02,630 --> 00:12:07,690
+ما قلنا فيها إشي إيجابي إنه هي بتوزع الـ .. الـ ..
+
+162
+00:12:07,690 --> 00:12:12,400
+أو بتنتقل الضغط اللي بيصير أو القوة اللي بنتعرض
+
+163
+00:12:12,400 --> 00:12:16,060
+إليها زائد إنه هذه أحيانا بتكون potential عالي إنه
+
+164
+00:12:16,060 --> 00:12:23,900
+يكون فيها مشاكل طيب الـ facet joint .. الـ facet
+
+165
+00:12:23,900 --> 00:12:29,860
+joint يا جماعة تمام هذا أكيد طبعا مر عليكوا قبل
+
+166
+00:12:29,860 --> 00:12:35,560
+هيك اللي هو التقاء الفقرة تمام بالفقرة اللي بعدها
+
+167
+00:12:35,560 --> 00:12:41,100
+تمام اللي هي احنا الـ spinous process تمام اللي
+
+168
+00:12:41,100 --> 00:12:46,180
+موجودة الـ spinous process بتلتقي بالـ process اللي
+
+169
+00:12:46,180 --> 00:12:49,840
+تحتها عن طريق اللي هي إيش الـ facet joint وهال
+
+170
+00:12:49,840 --> 00:12:53,040
+facet joint هو عبارة عن إيش؟ هو عبارة عن synovial
+
+171
+00:12:53,040 --> 00:12:56,180
+joint، هو عبارة عن synovial joint لكن الحركة
+
+172
+00:12:56,180 --> 00:13:01,540
+بتبعته كتير بسيطة جدا، كتير بسيطة جدا، طبعا لأنه
+
+173
+00:13:01,540 --> 00:13:04,610
+إحنا بنتحرك في vertebral column طبعا فأنتم لو
+
+174
+00:13:04,610 --> 00:13:10,150
+رجعتوا للفيديو وشفتوه كويس هنفهم بالظبط إيش هي
+
+175
+00:13:10,150 --> 00:13:13,550
+الـ .. يعني الـ function تبع الـ facet joint وكيف
+
+176
+00:13:13,550 --> 00:13:16,770
+بالظبط بتكون الـ articulation بينها وبين الفقرة
+
+177
+00:13:16,770 --> 00:13:20,930
+اللي بعدها وطبعا هتخليني نتخيل كيف هتكون حركة الـ
+
+178
+00:13:20,930 --> 00:13:24,010
+vertebral column في يعني الـ flexion وفي الـ
+
+179
+00:13:24,010 --> 00:13:27,570
+extension وبتخليني برضه نتخيل إيش هي المشاكل اللي
+
+180
+00:13:27,570 --> 00:13:33,100
+ممكن تصير في هذا الـ joint طيب الـ curvature
+
+181
+00:13:33,100 --> 00:13:37,720
+variability الـ change in one curve compensation in
+
+182
+00:13:37,720 --> 00:13:43,340
+joint above and below لو صار في عندي تغير في اللي
+
+183
+00:13:43,340 --> 00:13:47,620
+هي الـ curve تمام لو صار في عندي تغير مثلا قولنا
+
+184
+00:13:47,620 --> 00:13:52,200
+السواج أو الحلاج أو أو أو اللي ماخد وضعية اللي هي
+
+185
+00:13:52,200 --> 00:13:56,810
+إيش وضعية reflection الـ friction معناه ذلك أنه أنا
+
+186
+00:13:56,810 --> 00:14:03,150
+هيزيد .. هيزيد عندي .. قولنا هيزيد عندي اللي هو الـ
+
+187
+00:14:03,150 --> 00:14:06,890
+kyphosis وهيقل عندي الـ lordosis، هيزيد عندي الـ
+
+188
+00:14:06,890 --> 00:14:10,250
+kyphosis ويقل الـ lordosis طيب إذا تغير الـ curve
+
+189
+00:14:10,250 --> 00:14:14,310
+هذا إيش بيصير؟ بيصير في تعويض في .. في الـ joint
+
+190
+00:14:14,310 --> 00:14:18,230
+اللي هي above and below في اللي هي الـ .. الـ joints
+
+191
+00:14:18,230 --> 00:14:21,750
+اللي فوقه واللي تحته، تمام؟ بيصير فيه تغيير،
+
+192
+00:14:21,750 --> 00:14:24,090
+معناه ذلك إنه هيصير في end طب إحنا بنتكلم عن أي
+
+193
+00:14:24,090 --> 00:14:27,510
+joint؟ بنتكلم عن الـ facet joint، بنتكلم عن الـ
+
+194
+00:14:27,510 --> 00:14:31,190
+facet joint، معناه ذلك هيتأثر الـ joint اللي فوقه واللي
+
+195
+00:14:31,190 --> 00:14:35,590
+تحتة وهندخل في مشاكل كبيرة طيب لو كان في عندي
+
+196
+00:14:35,590 --> 00:14:39,670
+exaggerated curve تمام يعني في عندي curve زايد
+
+197
+00:14:39,670 --> 00:14:43,370
+بشكل كبير جدا نتكلم هنا عن حالات مرضية زي مثلا
+
+198
+00:14:43,370 --> 00:14:48,050
+حالات الـ kyphosis والـ lordosis الحوامل مثلا تمام
+
+199
+00:14:48,050 --> 00:14:52,870
+stress to muscle بيزيد الاشي بتجاوز أنه يصير في
+
+200
+00:14:52,870 --> 00:14:56,890
+عندي تغير في الـ joint لأ بصير هنا تمام ضغط على
+
+201
+00:14:56,890 --> 00:14:59,810
+العضلات وفي عضلات هتلاقيها دخلت في over
+
+202
+00:14:59,810 --> 00:15:04,710
+stretching وفي عضلات دخلت في to very shortening
+
+203
+00:15:04,710 --> 00:15:08,230
+طيب حاسيس برضه تأثير عندي على الـ ligaments على الـ
+
+204
+00:15:08,230 --> 00:15:11,130
+joint على الـ disk نفسه الغضروف اللي موجود بين
+
+205
+00:15:11,130 --> 00:15:16,590
+الفقرات و sometimes اه it reach to nerve أحيانا
+
+206
+00:15:16,590 --> 00:15:20,590
+بتوصل للأعصاب وهنا المشكلة لما بصير في عندي ضغط
+
+207
+00:15:20,590 --> 00:15:25,310
+على الغضروف نفسه والغضروف فده بينفجر بينفتق فبيروح
+
+208
+00:15:25,310 --> 00:15:28,830
+بضغط على الـ spine الـ nerve اللي طالعة وبسبب مشاكل
+
+209
+00:15:28,830 --> 00:15:33,160
+كتيرة لو شوفنا هذه الصورة بتعبر عن بعض .. هذه الـ
+
+210
+00:15:33,160 --> 00:15:37,340
+good posture شايفين؟ هذا اللي هو الـ .. الـ .. الـ
+
+211
+00:15:37,340 --> 00:15:39,760
+anatomical position أو الـ line .. الـ anatomical
+
+212
+00:15:39,760 --> 00:15:43,220
+line اللي هي هذه بالظبط الصورة تمام؟ هذه اللي هو
+
+213
+00:15:43,220 --> 00:15:46,940
+line of gravity بالظبط تمام؟ شايفين كيف ماشي بشكل
+
+214
+00:15:46,940 --> 00:15:52,830
+مستقيم؟ طيب لو شوفنا هنا الحالات في عندي forward
+
+215
+00:15:52,830 --> 00:15:56,650
+head الناس اللي بتلاقيهم ماشيين وراسه بتلاقي يعني
+
+216
+00:15:56,650 --> 00:15:59,510
+إنقدم لقدام أو ماخد وضعية الـ flexion طبعا هذا bad
+
+217
+00:15:59,510 --> 00:16:04,090
+posture بيأثر على الـ cervical vertebra طيب الـ
+
+218
+00:16:04,090 --> 00:16:07,010
+thoracic kyphosis الناس اللي في عندها kyphosis اه
+
+219
+00:16:07,010 --> 00:16:10,310
+بتلاقيها في عندهم حناء في ظهره من الأمام في ماخد
+
+220
+00:16:10,310 --> 00:16:12,710
+وضعية الـ flexion هذا طبعا بيزيد الـ thoracic
+
+221
+00:16:12,710 --> 00:16:15,850
+kyphosis وبيقلل الـ lumbar lordosis والـ cervical
+
+222
+00:16:15,850 --> 00:16:20,360
+lordosis حيدخل في مشاكل كبيرة جدا في ناس عندهم تمام
+
+223
+00:16:20,360 --> 00:16:24,040
+بيزيد الـ lumber lordosis الناس اللي عندها مثلا الـ
+
+224
+00:16:24,040 --> 00:16:27,800
+.. احنا بنتكلمها عن الحوامل مثلا تمام الناس اللي
+
+225
+00:16:27,800 --> 00:16:30,760
+اللي لهم عفوا الـ belly abdomen بتلاقيهم هدول
+
+226
+00:16:30,760 --> 00:16:33,880
+الناس في عندهم بيعانوا من هذه المشكلة في ناس
+
+227
+00:16:33,880 --> 00:16:36,980
+بتعاني من مشكلة الـ sway back بتلاقي ظهره كله راجع
+
+228
+00:16:36,980 --> 00:16:40,300
+لورا فهذا إيش بيصير؟ هذا بيزيد الـ lumber lordosis و
+
+229
+00:16:40,300 --> 00:16:43,720
+بيقلل الـ kyphosis إذا كل هذه زي ما احنا ملاحظين هي
+
+230
+00:16:43,720 --> 00:16:48,360
+عبارة عن postural deformity هي عبارة عن postural
+
+231
+00:16:48,360 --> 00:16:51,320
+deformity والـ postural deformity هذا من وين جاي
+
+232
+00:16:51,320 --> 00:16:55,540
+أنه صار في عندي خلل في الـ normal curve اللي موجودة
+
+233
+00:16:55,540 --> 00:16:59,460
+للاصل تكون موجودة في الـ normal vertebra اللي هي
+
+234
+00:16:59,460 --> 00:17:03,160
+ماخدة كلها S shape ولكن هي بتبدأ بـ lordosis في الـ
+
+235
+00:17:03,160 --> 00:17:06,580
+cervical, kyphosis في الـ thoracic, lordosis في الـ
+
+236
+00:17:06,580 --> 00:17:11,540
+lumbar واللي هي إيش kyphosis في الـ sacral هذا هي
+
+237
+00:17:11,540 --> 00:17:15,030
+الـ normal curves اللي موجودة لو لاحظتوا في كل
+
+238
+00:17:15,030 --> 00:17:18,450
+الأوضاع هذه في الـ .. في الـ way back والـ lumber
+
+239
+00:17:18,450 --> 00:17:20,950
+lordosis والـ classic kyphosis والـ forward هيك في
+
+240
+00:17:20,950 --> 00:17:24,890
+الـ forward head في الأربع وضعيات هذه هتلاقوها كلها
+
+241
+00:17:24,890 --> 00:17:28,390
+فيها إشكالية وفيها خلل يا إما زايد بشكل كبير يا
+
+242
+00:17:28,390 --> 00:17:34,590
+إما صار فيها يعني نقص بشكل كبير جدا نقص في الزاوية
+
+243
+00:17:34,590 --> 00:17:41,340
+تبعها أو في الـ curve نفسه طيب الـ spinal motion كيف
+
+244
+00:17:41,340 --> 00:17:44,780
+بتحرك الغضروف نفسه الـ basic function unit of the
+
+245
+00:17:44,780 --> 00:17:49,240
+spine مين بالظبط اللي بيحرك الـ spine كله اللي
+
+246
+00:17:49,240 --> 00:17:53,160
+بيعطى اللي هي إيش المرونة الـ flexibility لها اللي
+
+247
+00:17:53,160 --> 00:17:58,380
+هو الـ vertebra طبعا أول حاجة وبعدين بين الـ
+
+248
+00:17:58,380 --> 00:18:00,900
+vertebra الفقرات بينها اللي بنسميها الـ
+
+249
+00:18:00,900 --> 00:18:05,100
+intervertebral disc الـ intervertebral disc اللي هي
+
+250
+00:18:05,100 --> 00:18:10,650
+الغضروف تمام اللي هي الغضروف إيش مكونات الغضروف؟ 
+
+251
+00:18:10,650 --> 00:18:15,930
+مكونات الغضروف شايفينه هذا هو شكل الغضروف خارجيا
+
+252
+00:18:15,930 --> 00:18:20,550
+تمام اللي هو اللون البنفسجي هذا إيش بنسميه؟ بنسميه
+
+253
+00:18:20,550 --> 00:18:23,150
+ال annulus fibrosis
+
+254
+00:18:25,430 --> 00:18:29,090
+جوا اللي هي النواة تبع الغضروف اللي اسمها ال
+
+255
+00:18:29,090 --> 00:18:32,890
+nucleus pulposus طيب ال annulus fibrosis يا جماعة
+
+256
+00:18:32,890 --> 00:18:37,170
+هذا مبين عليه من اسمه هو عبارة عن fibers تمام اللي
+
+257
+00:18:37,170 --> 00:18:44,650
+هي عبارة عن طوق من الألياف بحيط في مين؟ في الغضروف
+
+258
+00:18:44,650 --> 00:18:48,650
+الداخلي اللي هو المادة الهلمية هذه اللي هي بتمتص 
+
+259
+00:18:48,650 --> 00:18:54,040
+الضغط ما بين الفقرات تمام؟ طبعا ليش هي محطوطة ...
+
+260
+00:18:54,040 --> 00:18:57,380
+يعني ... أو ليش هي شكلها جاي بشكل دائري و عاملة 
+
+261
+00:18:57,380 --> 00:19:01,600
+حماية ل .. اللي هي إيش .. ل .. ال nucleus pulposus
+
+262
+00:19:01,600 --> 00:19:05,140
+ليش؟ علشان تحميه من الضغط اللي بيسير عليه و
+
+263
+00:19:05,140 --> 00:19:09,940
+ما يصيرش فيه fatigue أو ما يصيرش فيه شك بذلك أنه
+
+264
+00:19:09,940 --> 00:19:14,020
+بيطلع اللي هو إيش ال .. ال nucleus pulposus برا و
+
+265
+00:19:14,020 --> 00:19:17,780
+بيصير فيه اللي هو طبعا الضغط على الأعصاب أو على ال
+
+266
+00:19:17,780 --> 00:19:22,380
+spinal nerve طيب إذا ال annulus fibrosis function
+
+267
+00:19:22,380 --> 00:19:25,900
+to retain the nucleus هو بيحافظ على ال nucleus و
+
+268
+00:19:25,900 --> 00:19:30,140
+بيكون من fibers قوي جدا، بكون weakest في ال
+
+269
+00:19:30,140 --> 00:19:33,820
+posterior laterally .. posterior laterally، بدنا
+
+270
+00:19:33,820 --> 00:19:39,080
+نتخيلها، posterior lateral بكون ضعيف جدا، يعني هذه
+
+271
+00:19:39,080 --> 00:19:42,760
+نقطة الضعف تبعته اللي ممكن إنه يسير فيها إيش، ممكن
+
+272
+00:19:42,760 --> 00:19:48,960
+اللي يسير فيها فتق في الغضروف نفسه، طيب Connecting
+
+273
+00:19:48,960 --> 00:19:52,260
+Ligaments and Soft Tissue Structure هو بيربط اللي
+
+274
+00:19:52,260 --> 00:19:55,820
+هي عظام الليجامنتس و ال soft tissue تمام و هو بعمل
+
+275
+00:19:55,820 --> 00:20:00,680
+تمام و زي ما قلنا إحاطة و طوق عالمين على الغضروف
+
+276
+00:20:00,680 --> 00:20:07,420
+اللي هو ال nucleus pulposus طبعا وظيفته أنه إيش
+
+277
+00:20:07,420 --> 00:20:12,040
+analysis of segment to load position and movement
+
+278
+00:20:12,040 --> 00:20:15,980
+بيتحمل الضغط و الحركات المفاجئة و ال stress اللي
+
+279
+00:20:15,980 --> 00:20:22,030
+بيصير على ال vertebral column هذا شكله شايفين هيو
+
+280
+00:20:22,030 --> 00:20:25,570
+هذا هو ال nucleus pulposus و هذا بنسميها annulus
+
+281
+00:20:25,570 --> 00:20:30,350
+fibrosis شايفين عبارة عن شكلها عن ألياف علشان تحمي
+
+282
+00:20:30,350 --> 00:20:34,570
+اللي هو إيش ال nucleus اللي هو الغضروف اللي هو
+
+283
+00:20:34,570 --> 00:20:37,450
+اللامي نفسه اللي موجود بين الفقرات اللي بيحمي
+
+284
+00:20:37,450 --> 00:20:40,190
+الفقرات من الضغط و من الإنزلاق
+
+285
+00:20:42,620 --> 00:20:46,580
+بقول لي هنا إنه في إحصائية تمام epidemiology يعني
+
+286
+00:20:46,580 --> 00:20:50,080
+احنا بنتكلم هالجد في علم الوبائيات بنقول إنه من
+
+287
+00:20:50,080 --> 00:20:54,440
+خمسين لثمانين في المئة من السكان experience back
+
+288
+00:20:54,440 --> 00:20:57,700
+pain تقريبا خمسين لثمانين في المئة من الناس بعانوا
+
+289
+00:20:57,700 --> 00:21:01,660
+من low back pain ال peak prevalence يعني تقريبا
+
+290
+00:21:01,660 --> 00:21:05,540
+وقتش أي فئة عمرية في .. من سن الأربعين لسن الخمسين
+
+291
+00:21:05,540 --> 00:21:09,400
+غالبا الناس بتعاني من مشاكل ال low back pain and
+
+292
+00:21:09,400 --> 00:21:13,040
+tapers after that بعدين بيبدأ يخف شوية شوية يعني
+
+293
+00:21:13,040 --> 00:21:16,860
+نسبته في الفئات العمرية الأكبر سنة بعد هيك بتبدأ
+
+294
+00:21:16,860 --> 00:21:20,880
+تخف لكن أكثر شيء ما بين الأربعين والخمسين ال
+
+295
+00:21:20,880 --> 00:21:25,660
+cervical spine pain بتلاقي في ال woman tend to be
+
+296
+00:21:25,660 --> 00:21:29,580
+affected more من اللي هي ألام ال cervical اللي هي
+
+297
+00:21:29,580 --> 00:21:33,460
+آلام الرقبة بتلاقيها منتشرة عند السيدات أكثر من
+
+298
+00:21:33,460 --> 00:21:39,720
+الرجال تمام ال cervical لكن ال low lumbar spine
+
+299
+00:21:39,720 --> 00:21:42,680
+pain أو ال low back pain ألم أسفل الظهر موجودة في
+
+300
+00:21:42,680 --> 00:21:48,560
+المن في الرجال أكثر من النساء طبعا و هذه طبعا
+
+301
+00:21:48,560 --> 00:21:52,720
+علشان يعني كل واحد حسب ال function تبعته حسب إيش
+
+302
+00:21:52,720 --> 00:21:56,590
+هي يعني ربات البيوت مثلا، موضوع الجلي و
+
+303
+00:21:56,590 --> 00:21:59,770
+الغسيل، مش عارف إيش، هذا كله بيأثر على فقرات
+
+304
+00:21:59,770 --> 00:22:05,930
+الرقبة أكثر من اللي هي إيش ال .. أسفل الظهر طيب
+
+305
+00:22:05,930 --> 00:22:09,130
+ثمانين لتسعين في المئة of low back disorders occur
+
+306
+00:22:09,130 --> 00:22:15,680
+at the L4, L5 or L5S1 بقول لي إن ثمانين لتسعين في المئة
+
+307
+00:22:15,680 --> 00:22:19,100
+من ألم أسفل الظهر بتكون موجودة وين في اللي هي ال
+
+308
+00:22:19,100 --> 00:22:22,720
+level four
+
+309
+00:22:22,720 --> 00:22:27,100
+and five أو اللي هي ال five أسفل و ليش احنا
+
+310
+00:22:27,100 --> 00:22:31,700
+بنقولها لإن زي ما قلنا قبل هيك أنه مكان اللي هو
+
+311
+00:22:31,700 --> 00:22:35,620
+التقاء ال two curves أو مكان انتهاء ال curves و
+
+312
+00:22:35,620 --> 00:22:38,200
+بداية ال curve الجديد هي هذه المناطق اللي غالبا
+
+313
+00:22:38,200 --> 00:22:41,100
+بيصير فيها إيش المشاكل و بيكون فيها ال stress
+
+314
+00:22:41,100 --> 00:22:44,860
+العالي على الفقرات طيب ال most cervical disorders
+
+315
+00:22:44,860 --> 00:22:49,160
+are found in the lower region with حوالي 41% بتكون
+
+316
+00:22:49,160 --> 00:22:56,540
+موجودة في C5, C6 and 33% at the C6, C7 اللي هي
+
+317
+00:22:56,540 --> 00:23:00,020
+برضه قلنا هذه في نهاية ال curve بتكون عندي المشاكل
+
+318
+00:23:00,020 --> 00:23:06,200
+غالبيتها موجودة ل treatment program إيش الخطط
+
+319
+00:23:06,200 --> 00:23:09,880
+العلاجية عندي؟ اللي هي طبعا بدي أعمل examination
+
+320
+00:23:09,880 --> 00:23:13,300
+أعمل فحص و احنا موضوع ال low back pain هذا يعني
+
+321
+00:23:13,300 --> 00:23:17,160
+علم كبير جدا في موضوع الأعصاب لأنه في كثير أمور
+
+322
+00:23:17,160 --> 00:23:21,300
+متداخلة مع ال low back pain تمام موضوع فقرات
+
+323
+00:23:21,300 --> 00:23:26,170
+و موضوع العضلات و موضوع ال joint و موضوع ال
+
+324
+00:23:26,170 --> 00:23:28,670
+ligaments و موضوع ال soft tissue و موضوع ال nerves
+
+325
+00:23:28,670 --> 00:23:32,110
+و موضوع زي ما قلنا أمراض أخرى اللي هي علاقة بال low
+
+326
+00:23:32,110 --> 00:23:37,310
+back pain فهذه كلها يعني بدك تكون أنت يعني عندك
+
+327
+00:23:37,310 --> 00:23:41,890
+قدرات عالية جدا في التشخيص علشان تقدر تشخص ال low
+
+328
+00:23:41,890 --> 00:23:44,770
+back pain في و إندي حاجة بنسميها non specific low
+
+329
+00:23:44,770 --> 00:23:48,010
+back pain مثلا يعني اللي هو ألم الظهر اللي ما لهاش
+
+330
+00:23:48,010 --> 00:23:52,150
+أي سبب ما لهاش أي سبب فيعني اللي بده يقرأ أو يتبحر
+
+331
+00:23:52,150 --> 00:23:55,270
+في هذا الموضوع أو يتخصص حتى في هذا الموضوع بيكون
+
+332
+00:23:55,270 --> 00:23:59,850
+شيء كثير كويس بدنا نشوف والله إيش الحاجات مثلا و
+
+333
+00:23:59,850 --> 00:24:02,570
+أنا بشخص بقول له مثلا إيش الوضعيات اللي أنت بترتاح
+
+334
+00:24:02,570 --> 00:24:05,630
+عليها؟ طب أنت أخذت دواء مثلا و ارتحت عليه ال
+
+335
+00:24:05,630 --> 00:24:08,190
+healing process؟ طيب response to previous
+
+336
+00:24:08,190 --> 00:24:11,690
+treatment؟ هل مثلا أخذت قبل هيك علاج طبيعي و
+
+337
+00:24:11,690 --> 00:24:16,250
+تحسنت؟ هل والله أخذت علاج؟ هل مثلا استخدمت مثلا
+
+338
+00:24:16,250 --> 00:24:19,960
+كمادات ساخنة؟ يعني بدي آخذ ال history من المريض أشوف
+
+339
+00:24:19,960 --> 00:24:22,780
+إيش الحاجات اللي كانت بتزيد الألم و إيش الحاجات
+
+340
+00:24:22,780 --> 00:24:26,000
+اللي كانت بتخفف الألم طيب ممكن أستخدم modalities
+
+341
+00:24:26,000 --> 00:24:29,860
+the pain, edema, healing إذا كان في عنده pain أو
+
+342
+00:24:29,860 --> 00:24:34,280
+edema أو هذا ممكن أنا أستخدم معاه modalities زي
+
+343
+00:24:34,280 --> 00:24:38,800
+مثلا tense زي مثلا ال .. ال .. ال hot bags زي مثلا
+
+344
+00:24:38,800 --> 00:24:43,000
+ال exercise معينة need to maintain level of
+
+345
+00:24:43,000 --> 00:24:47,650
+conditioning بدي أشوف والله إيش ال .. هل مثلا ممكن
+
+346
+00:24:47,650 --> 00:24:53,050
+أنا أعطي نصائح يغير ال lifestyle تبعته؟ بدي مثلا
+
+347
+00:24:53,050 --> 00:24:57,750
+أشوف إيش بيشتغل هو؟ ممكن مثلا طريقة عمله أو وضعيات
+
+348
+00:24:57,750 --> 00:25:00,970
+العمل عنده هي اللي مساببة له المشاكل هذه أحيانا
+
+349
+00:25:00,970 --> 00:25:03,870
+بيكفي أني أنا أعطي المريض بعض .. بعض ال advice
+
+350
+00:25:03,870 --> 00:25:09,260
+تمام؟ أو النصائح بحيث أن هو يتجاوز المشكلة هذه ال
+
+351
+00:25:09,260 --> 00:25:11,940
+goals and progression، بدأ أشوف والله كيف تطور
+
+352
+00:25:11,940 --> 00:25:15,840
+الخطة العلاجية تبعتي، ألاحظ والله إيش صار فيه تغير
+
+353
+00:25:15,840 --> 00:25:19,440
+على المريض علشان لو ما كان فيه تحسن، أعيد التشخيص
+
+354
+00:25:19,440 --> 00:25:23,800
+كمان مرة و أغير الخطط و الأهداف العلاجية تبعتي،
+
+355
+00:25:23,800 --> 00:25:28,130
+طيب ال William flexion exercise، إيش هو ال William
+
+356
+00:25:28,130 --> 00:25:32,650
+Exercise؟ من اسمه واضح إنه عبارة عن flexion، إن
+
+357
+00:25:32,650 --> 00:25:35,790
+أنا بدي أحط المريض في وضعية flexion exercise، بكل
+
+358
+00:25:35,790 --> 00:25:39,350
+بساطة يا جماعة، بدي أحط المريض في وضعية flexion
+
+359
+00:25:39,350 --> 00:25:43,110
+William هذا لقى إنه .. بقول لك إنه والله أنا حسب
+
+360
+00:25:43,110 --> 00:25:47,030
+الأبحاث اللي عملتها و التجارب السريرية لجيت إن
+
+361
+00:25:47,030 --> 00:25:52,150
+الناس أغلبها تقعد في وضعية extension بتضلها في
+
+362
+00:25:52,150 --> 00:25:56,070
+وضعية extension تمام؟ سواء في جلسته في البيت في
+
+363
+00:25:56,070 --> 00:26:00,910
+عمله في مشيته في حركته في كده كده هو هيك بتصور إن
+
+364
+00:26:00,910 --> 00:26:04,830
+الناس في وضعية extension فلذلك بقول لك علشان احنا
+
+365
+00:26:04,830 --> 00:26:07,430
+نصلح الخلل اللي صار عندهم بدنا نحطهم في وضعية
+
+366
+00:26:07,430 --> 00:26:12,300
+flexion بس هي بكل بساطة طيب William flexion
+
+367
+00:26:12,300 --> 00:26:15,320
+exercise برضه بنسميها ال Williams lumbar flexion
+
+368
+00:26:15,320 --> 00:26:18,860
+exercise برضه بنسميها lumbar flexion exercise أو
+
+369
+00:26:18,860 --> 00:26:22,680
+بنسميها ببساطة ال William exercise لأن العالم اللي
+
+370
+00:26:22,680 --> 00:26:28,300
+اكتشفها اسمه William طبعا هي .. هذه عبارة عن
+
+371
+00:26:28,300 --> 00:26:32,340
+برنامج علاجي لناس اللي بعانوا من إيش من ال low
+
+372
+00:26:32,340 --> 00:26:36,100
+back pain طيب the system was first devised في عام
+
+373
+00:26:36,100 --> 00:26:39,400
+1937 by .. by دكتور اسمه
+
+374
+00:26:39,400 --> 00:26:44,910
+دكتور Williams و بعدين في واحد اجى اسمه Dallas طبعا
+
+375
+00:26:44,910 --> 00:26:49,070
+طور عليه بعض التمارين ال William flexion exercise 
+
+376
+00:26:49,070 --> 00:26:51,870
+focus on placing the lumbar spine in a flexion
+
+377
+00:26:51,870 --> 00:26:56,090
+position هاي هدفه، هدفه أنه يحط ال lumbar spine في 
+
+378
+00:26:56,090 --> 00:27:00,210
+وضعية flexion، بس هذا هدف اللي هو ال William
+
+379
+00:27:00,210 --> 00:27:03,390
+exerciseالـ exercise designed to strengthen the
+
+380
+00:27:03,390 --> 00:27:07,250
+abdominal, gluteal and quadriceps muscle هاي هدف
+
+381
+00:27:07,250 --> 00:27:09,870
+التمرين أن هو يعمل strengthening exercise لل
+
+382
+00:27:09,870 --> 00:27:12,890
+abdominal muscle، لgluteal muscle و لquadriceps
+
+383
+00:27:12,890 --> 00:27:17,050
+muscle و يعمل stretching للerector spinae، ال
+
+384
+00:27:17,050 --> 00:27:20,750
+hamstring and tensor fascia lata لأن انتوا لو تخيلتوا
+
+385
+00:27:20,750 --> 00:27:26,450
+ان الواحد لما بيكون في وضعية ال extension فهتلاقي
+
+386
+00:27:26,450 --> 00:27:30,350
+في عضلات داخلة في main في shortening العضلات اللي
+
+387
+00:27:30,350 --> 00:27:34,330
+بتظلها في وضعية ال shortening لفترات طويلة تمام
+
+388
+00:27:34,330 --> 00:27:38,230
+هذه العضلات بتتحول لحاجة بنسميها adaptive
+
+389
+00:27:38,230 --> 00:27:42,970
+shortening يعني بيصير فيها قصر تكييفيو هذا القصر
+
+390
+00:27:42,970 --> 00:27:46,450
+التكييفي بده فترة او بده exercise عشان نعمله
+
+391
+00:27:46,450 --> 00:27:49,750
+stretching لأن العضلة خلاص اتكيفت على وضعية
+
+392
+00:27:49,750 --> 00:27:53,850
+shortening مين العضلات اللي بتتخيلوا انه لو انا
+
+393
+00:27:53,850 --> 00:27:56,970
+ضلتنى في وضعية extension انها هتكون في وضعية
+
+394
+00:27:56,970 --> 00:27:59,790
+adaptive shortening اللي هي ال erector spinae و ال
+
+395
+00:27:59,790 --> 00:28:03,290
+hamstring و ال tensor fascia lata muscle و الiliofemoral
+
+396
+00:28:03,290 --> 00:28:04,790
+ligament 
+
+397
+00:28:08,410 --> 00:28:13,890
+هذه طبعا ببيّل لإنه الناس تمام غالب .. غالبيتهم
+
+398
+00:28:13,890 --> 00:28:18,410
+بيكونوا في وضعية lordosis تمام؟ ال .. ال lordosis
+
+399
+00:28:18,410 --> 00:28:21,890
+زايد عندهم نتيجة إنهم في وضعية اللي هي إيش ال
+
+400
+00:28:21,890 --> 00:28:26,670
+extension تمام؟ فعشان هيك احنا بدنا نحطهم في وضعية
+
+401
+00:28:26,670 --> 00:28:31,120
+flexion طيب ال rational اللي هو التبرير تبعه
+
+402
+00:28:31,120 --> 00:28:34,840
+بيقولك انه believe that هو .. هو بيعتقد انه the
+
+403
+00:28:34,840 --> 00:28:37,520
+basic cause of all pain is the stress induced on
+
+404
+00:28:37,520 --> 00:28:41,220
+the intervertebral disc by poor postureالوضعية الـ
+
+405
+00:28:41,220 --> 00:28:44,860
+poor posture و الوضعيات الخاطية اللي نقعد فيها هي
+
+406
+00:28:44,860 --> 00:28:49,180
+المسبب الرئيسي للألم طيب he theorized that the
+
+407
+00:28:49,180 --> 00:28:52,640
+lordotic lumbar spine placed inordinate strain on
+
+408
+00:28:52,640 --> 00:28:55,880
+the posterior elements of the intervertebral disc
+
+409
+00:28:55,880 --> 00:29:00,130
+and caused its premature dysfunctionهو بقول انه
+
+410
+00:29:00,130 --> 00:29:04,290
+بصير في اندي ضغط على اللي هي الفقرات من الخلف
+
+411
+00:29:04,290 --> 00:29:08,070
+نتيجة ان انا ماخد وضعية extension لل back فهيصير
+
+412
+00:29:08,070 --> 00:29:11,590
+في اندي ضغط على مين؟ على ال facet joint اللي ورا
+
+413
+00:29:11,590 --> 00:29:16,360
+موجودة زائد اللي هي عنديال .. الفورامن اللي موجودة
+
+414
+00:29:16,360 --> 00:29:19,500
+تمام اللي .. اللي بيعد منها ال spinal cord
+
+415
+00:29:19,500 --> 00:29:23,640
+الفورامن هذه مع وضعية ال .. مع وضعية ال extension
+
+416
+00:29:23,640 --> 00:29:26,640
+اللي أنا ماخدها فهتلاقيها الفورامن هذه الفتحة
+
+417
+00:29:26,640 --> 00:29:31,120
+هتديج تمام و لذلك هو فكرته انه يعمل flexion عشان
+
+418
+00:29:31,120 --> 00:29:34,580
+يفتح الفورامن هذه تمام و يصير في عندي .. يحرر
+
+419
+00:29:34,580 --> 00:29:39,040
+الضغط اللي موجود على إيش على الأعصاب و على اللي هي
+
+420
+00:29:39,040 --> 00:29:42,750
+إيش ال spinal cordطيب he was concerned about the
+
+421
+00:29:42,750 --> 00:29:45,270
+lack of friction in daily activities and the
+
+422
+00:29:45,270 --> 00:29:48,390
+accumulation of extension force ويقول إن الناس
+
+423
+00:29:48,390 --> 00:29:52,790
+مابيعملوش friction كافي في حياتهم اليومية بل
+
+424
+00:29:52,790 --> 00:29:56,210
+بالعكس هم ماخذين وضعية ال extension عدنا لقدام
+
+425
+00:29:56,210 --> 00:30:00,090
+هنشرحلكوا الماكنزي، الماكنزي بقول لأ، بقول الناس
+
+426
+00:30:00,090 --> 00:30:04,010
+غلط، بقول الناس بالعكس هي ماخذة وضعية ال friction
+
+427
+00:30:04,410 --> 00:30:07,670
+فانا بدي أحطهم في وضعية ال extension طبعا هذا كل
+
+428
+00:30:07,670 --> 00:30:11,010
+واحد له نظرية مختلفة عن الثانية هذا الزلمة بقول
+
+429
+00:30:11,010 --> 00:30:14,230
+انه لأ احنا ماخدين وضعية ال extension و بنعملش
+
+430
+00:30:14,230 --> 00:30:17,970
+flexion كويس عشان هيك احنا لازم نحط الناس في وضعية
+
+431
+00:30:17,970 --> 00:30:24,720
+flexion بكل بساطةطيب ال goals of williams flexion
+
+432
+00:30:24,720 --> 00:30:28,700
+بقول انه إيش أهدافة to open the intervertebral
+
+433
+00:30:28,700 --> 00:30:33,980
+foramina تمام هيها تمام لو شوفنا هذه كل التقاء
+
+434
+00:30:33,980 --> 00:30:36,460
+فقرة فقرة يا جماعة بتكون عندى اللى هى ال
+
+435
+00:30:36,460 --> 00:30:39,800
+intervertebral foramina اللى هذى بمر منها مين بمر
+
+436
+00:30:39,800 --> 00:30:43,230
+منها ال spinal cord تمام بمر منها الحبل الشوكيهو
+
+437
+00:30:43,230 --> 00:30:46,370
+بقول انه في حالة ان انا لما بعمل extension .. لما
+
+438
+00:30:46,370 --> 00:30:49,690
+بعمل extension و باخد الفقرات لورا فهذه الفرة من
+
+439
+00:30:49,690 --> 00:30:54,290
+نفسها بتديج تمام؟ المسافة اللي فيها تمام بتديج و
+
+440
+00:30:54,290 --> 00:30:58,990
+لذلك هو بقول ان flexion لأ هيفتح الفرة من هذه و
+
+441
+00:30:58,990 --> 00:31:03,710
+هيحرر الضغط اللي موجود على ال spinal cord then to
+
+442
+00:31:03,710 --> 00:31:06,670
+open the intervertebral foramina stretch the back
+
+443
+00:31:06,670 --> 00:31:10,070
+extensor hip flexor اللي هي العضلات اللي نتيجة ال
+
+444
+00:31:10,070 --> 00:31:13,070
+extension دخلت في adaptive shortening عشان هيك أنا
+
+445
+00:31:13,070 --> 00:31:16,110
+بدي أعملها stretching طيب strength the abdominal
+
+446
+00:31:16,110 --> 00:31:20,310
+and gluteal muscle انتوا تصوروا معايا واحد يعني او
+
+447
+00:31:20,310 --> 00:31:24,790
+خلينا نتصور وضع ست حامل عفوا تمام في شهرها التاسع
+
+448
+00:31:24,790 --> 00:31:28,970
+كيف بتكون؟ بتكون كل الوزن تبعها راجع لورا نتيجة
+
+449
+00:31:28,970 --> 00:31:32,130
+انه الوزن اللي موجود في ال abdomenطيب اتخيلوا
+
+450
+00:31:32,130 --> 00:31:35,170
+معايا العضلات تبع ال abdomen، إيش هيكون فيها؟
+
+451
+00:31:35,170 --> 00:31:38,830
+هيكون فيها over stretching طب العضلة زي ما شرحنا
+
+452
+00:31:38,830 --> 00:31:42,150
+زمان اللي بيكون فيها over stretching، بيكون فيها
+
+453
+00:31:42,150 --> 00:31:45,750
+يعني استطالة زايدة عن اللازم، إيش بتصير معاها؟
+
+454
+00:31:45,750 --> 00:31:48,740
+بتصير معاها weaknessكل عضلة بتصير فيها over
+
+455
+00:31:48,740 --> 00:31:51,760
+stretching على طول بيصير فيها weakness ولذلك هذه
+
+456
+00:31:51,760 --> 00:31:54,520
+العضلات اللي بيصير فيها weakness إيش بدنا نعملها؟
+
+457
+00:31:54,520 --> 00:31:57,360
+بدنا نعملها strengthening طب العضلات اللي ورا اللي
+
+458
+00:31:57,360 --> 00:31:59,940
+كان فيها adaptive shortening بدنا نعملها
+
+459
+00:31:59,940 --> 00:32:03,260
+stretching عشان نستعيد ال balance ما بين اللي هي
+
+460
+00:32:03,260 --> 00:32:07,140
+إيش العضلات mobilize the lumbar sacral joint بدي
+
+461
+00:32:07,140 --> 00:32:11,560
+أعمل تحريك ل .. اللي هو .. ل .. ال joint نفسها
+
+462
+00:32:11,560 --> 00:32:15,680
+أعملها mobilization عشان صار فيها تمام نتيجة ال ..
+
+463
+00:32:15,680 --> 00:32:19,360
+الوضعيات الخاطئة هذه صار فيها stiffness طيب
+
+464
+00:32:21,200 --> 00:32:23,620
+ال core exercise William believed that the back
+
+465
+00:32:23,620 --> 00:32:26,580
+pain was the result of a human evolution of
+
+466
+00:32:26,580 --> 00:32:29,500
+movement from a quadruped to an upright position
+
+467
+00:32:29,500 --> 00:32:32,500
+هو هذا الزلمة كان بيعتقد أن الإنسان كان بيمشي على
+
+468
+00:32:32,500 --> 00:32:37,340
+أربع رجلين زي و زي الحيوانات و بعدين صار يمشي على
+
+469
+00:32:37,340 --> 00:32:42,420
+رجلتين فهو هيك بيعتقد طبعا فبقولك عشان هيك صارت
+
+470
+00:32:42,420 --> 00:32:46,290
+المشاكل معاهفي وضعية الأربع رجلين مايكونش في عندي
+
+471
+00:32:46,290 --> 00:32:49,450
+.. مايكونش في عندي extension تمام؟ فهو بقولك لما
+
+472
+00:32:49,450 --> 00:32:53,010
+الإنسان صار يمسي على رجلتين تنتين فبصير في وضعية
+
+473
+00:32:53,010 --> 00:32:56,490
+ال extension عشان هيك صارت مع المشاكل هذه طيب ال
+
+474
+00:32:56,490 --> 00:32:59,530
+William بقول إن في عندي سبعة exercise يا جماعة
+
+475
+00:32:59,530 --> 00:33:03,630
+سبعة السبعة هذول لازم نحفظهم بالتسلسلطبعا لازم
+
+476
+00:33:03,630 --> 00:33:06,670
+نحفظهم بالتسلسل William exercise اللي هي pelvic
+
+477
+00:33:06,670 --> 00:33:10,930
+tilt partial sit up single knee to chest bilateral
+
+478
+00:33:10,930 --> 00:33:14,070
+knee to chest hamstring stretching standing سهلات
+
+479
+00:33:14,070 --> 00:33:17,750
+جدا انا همر عليهم مرور سريع اول حاجة ال pelvic
+
+480
+00:33:17,750 --> 00:33:21,130
+tilt exercise شايفين ان انا بدي ارفع ال pelvic
+
+481
+00:33:21,130 --> 00:33:25,570
+تبعي عكس عقارب الساعة بس عشان اعمل pelvic tilt
+
+482
+00:33:25,570 --> 00:33:30,070
+طبعا هنا مشروع عن كل exercise مابدي اشرحه لانه سهل
+
+483
+00:33:30,070 --> 00:33:33,390
+جداالتمرين الثاني أني أنا بدي أعمل partial setup
+
+484
+00:33:33,390 --> 00:33:37,670
+بدي أحاول أخلي المريض يقعد يلمس اللي هي إيش ركبه
+
+485
+00:33:37,670 --> 00:33:41,790
+يلمس ركبه تمام هذا التمرين التاني التمرين الثالث
+
+486
+00:33:41,790 --> 00:33:45,270
+أني أنا بدي أجيب الرقبة أو ال knee ال knee to
+
+487
+00:33:45,270 --> 00:33:50,370
+chest أجيب الرجل الأولى تمام أجيب الرقبة ل ..
+
+488
+00:33:50,370 --> 00:33:54,010
+باتجاه الصدر عندي بعدين بدي أجيب إيش ال two knee
+
+489
+00:33:54,010 --> 00:33:58,550
+both knee ل chest bilateral knee to chest اللي هو
+
+490
+00:33:58,550 --> 00:34:02,900
+هذا هو التمرين سهل جداو بعدين ال hamstring stretch
+
+491
+00:34:02,900 --> 00:34:07,360
+بدي أعمل stretching في ال sitting تمام؟ و بعدين
+
+492
+00:34:07,360 --> 00:34:11,240
+اللي هي بنسمي ال stand longs اللي هي بدي أعمل هنا
+
+493
+00:34:11,240 --> 00:34:17,740
+فيها إيش stretching لمين؟ ل ال iliofemoral muscle
+
+494
+00:34:23,570 --> 00:34:26,690
+بعدين اللي هي see the trunk flexion أنه و أنا و
+
+495
+00:34:26,690 --> 00:34:30,030
+أنا قاعد تمام بدي أعمل flexion في ال trunk لاحظوا
+
+496
+00:34:30,030 --> 00:34:33,930
+أنه كل التمرين اللي بيعملها ash ماخد وضعية flexion
+
+497
+00:34:33,930 --> 00:34:37,590
+بكل بساطة بخلي المريض يقعد على الكرسي و بدي أعمل و
+
+498
+00:34:37,590 --> 00:34:41,750
+إيديه ورا رجبته و أحاول يعمل flexion في ال trunk
+
+499
+00:34:41,750 --> 00:34:46,290
+تمام آخر تمرين ال full squat شايفين أنه هو المريض
+
+500
+00:34:46,290 --> 00:34:52,390
+بده يقعد تمامبهذا الشكل هذه هي اللي هي ال William
+
+501
+00:34:52,390 --> 00:34:59,050
+exercise طيب بقول لي إنه لفترات طويلة كان يعني
+
+502
+00:34:59,050 --> 00:35:03,570
+الناس اعتمدت على الـ William exercise لحالات الـ low
+
+503
+00:35:03,570 --> 00:35:06,250
+back pain they certainly accomplished the goal of
+
+504
+00:35:06,250 --> 00:35:09,090
+flattening the lumbar spine and were advocated by
+
+505
+00:35:09,090 --> 00:35:14,040
+physical therapistsيعني فعلا قدر انه يصحح اللي هي
+
+506
+00:35:14,040 --> 00:35:18,340
+المشاكل اللي كانت في الـ .. الـ .. الـ .. الـ lumber
+
+507
+00:35:18,340 --> 00:35:22,580
+الـ vertebra و فيه كانوا أخصائين كتير بيوصفوا هذه
+
+508
+00:35:22,580 --> 00:35:25,640
+التمرين لـ .. لمرضاهم
+
+509
+00:35:27,830 --> 00:35:32,310
+بس بيقوللي إنه النجاح تبعه ما كانش كبير جدا، تمام؟
+
+510
+00:35:32,310 --> 00:35:39,190
+يعني أو خلّينا نقول يعني ما .. ما حقق هالصدى من
+
+511
+00:35:39,190 --> 00:35:43,210
+النجاح لإنه طبعا في حالات كتير ما لهاش علاقة في الـ
+
+512
+00:35:43,210 --> 00:35:46,930
+.. يعني في حالات لغبطة بين تمام علاجها ما نجح معاه
+
+513
+00:35:46,930 --> 00:35:48,590
+اللي هو إيش الـ William exercise
+
+514
+00:35:51,460 --> 00:35:55,680
+طيب in modern era William flexion exercises are
+
+515
+00:35:55,680 --> 00:35:59,280
+specifically used in medical condition لقوا أنه الـ
+
+516
+00:35:59,280 --> 00:36:03,420
+.. الـ .. اللي هو الـ William flexion exercise بنجح
+
+517
+00:36:03,420 --> 00:36:06,520
+مع بعض الحالات، مين هي الحالات هذه؟ زي حالات الـ
+
+518
+00:36:06,520 --> 00:36:09,820
+spinal stenosis اللي بيكون فيها إيش؟ اللي هي
+
+519
+00:36:09,820 --> 00:36:13,520
+القناة اللي بيمر فيها الحبل الشوكي بتكون ضيقة
+
+520
+00:36:13,520 --> 00:36:18,930
+وهذه طبعا نتيجة أن الفرمانة تمام الـ intervertebral
+
+521
+00:36:18,930 --> 00:36:23,870
+foramina هذه بتكون ضيقة جدا ولذلك بدها توسيع عن
+
+522
+00:36:23,870 --> 00:36:26,870
+طريق reflection exercise حالات الـ Spondylitis
+
+523
+00:36:26,870 --> 00:36:29,970
+شايفين نفس الحالات اللي هي بيكون فيها انزلاق
+
+524
+00:36:29,970 --> 00:36:36,110
+للفقرة إلى الأمام هذه علشان أنا أعملها تصحيح بستخدم
+
+525
+00:36:36,110 --> 00:36:39,430
+اللي هي إيش الـ flexion أو الـ William flexion
+
+526
+00:36:39,430 --> 00:36:42,890
+exercise في حالات الـ facetal locking where spinal
+
+527
+00:36:42,890 --> 00:36:46,630
+extension is painful لما يكون عندي الـ facet .. الـ
+
+528
+00:36:46,630 --> 00:36:49,610
+facet joint اه .. الـ facet joint بيكون مسكر على
+
+529
+00:36:49,610 --> 00:36:53,980
+بعضه تمام؟ هذه برضه بستخدم اللي هي الـ William
+
+530
+00:36:53,980 --> 00:36:57,780
+exercise بتحسن انها بتعمل mobilization للـ facet
+
+531
+00:36:57,780 --> 00:37:02,880
+joint و بتحسن من اللي هي أدائه أو بتخفف الألم فيه،
+
+532
+00:37:02,880 --> 00:37:08,120
+إذا هم يعني تقريبا ثلاث حالات تمام اللي ممكن أنا
+
+533
+00:37:08,120 --> 00:37:12,340
+أستخدم فيها الـ spinal stenosis الـ Spondolite
+
+534
+00:37:12,340 --> 00:37:15,920
+seizes و اللي هي الـ facetal locking joint أو الـ
+
+535
+00:37:15,920 --> 00:37:19,850
+facet joint locking تمام و .. و الحالات اللي بيكون
+
+536
+00:37:19,850 --> 00:37:22,350
+فيها الـ spinal extension الناس اللي ماخدين وضعية
+
+537
+00:37:22,350 --> 00:37:25,990
+الـ extension يعني أنت لما تيجي تقيم المريض و تشخصه
+
+538
+00:37:25,990 --> 00:37:30,090
+و تسأله كم من سؤال و تعرف إنه والله مثلا وضعيته
+
+539
+00:37:30,090 --> 00:37:33,790
+في العمل ماخد وضعية الـ extension مثلا زي مثلا
+
+540
+00:37:33,790 --> 00:37:38,270
+الناس اللي بيحملوا الـ .. عفوا اللي بيحملوا البضايع
+
+541
+00:37:38,270 --> 00:37:40,890
+مثلا هدول الناس بتلاقيهم دائما بيحملوا الأوزان و
+
+542
+00:37:40,890 --> 00:37:44,690
+ماخدين وضعية S extension زي مثلا الحوامل زي الناس
+
+543
+00:37:44,690 --> 00:37:47,660
+اللي عندهم belly abdomen هدول الناس تمام؟ بلزمهم
+
+544
+00:37:47,660 --> 00:37:52,340
+إنه احنا نعملهم William exercise ليش؟ لأنه أنت من
+
+545
+00:37:52,340 --> 00:37:55,420
+حسب تحليلك للوضعيات تبعته هتلاقي إن هو وضعيته
+
+546
+00:37:55,420 --> 00:37:58,840
+ماخدة في الـ extension فهذا على طول لازم تحط من ضمن
+
+547
+00:37:58,840 --> 00:38:01,740
+الخطة العلاجية تبعته اللي هي إيش reflection أو الـ
+
+548
+00:38:01,740 --> 00:38:05,100
+William exercise هيك احنا بنكون خلصنا جزئية الـ
+
+549
+00:38:05,100 --> 00:38:07,520
+William الجزئية الثانية إن شاء الله هنشرحها في
+
+550
+00:38:07,520 --> 00:38:11,780
+المحاضرة الجاية اللي هي الـ .. الـ Mackenzie التكنيك
+
+551
+00:38:11,780 --> 00:38:16,060
+اللي هو هذا بيحكي في كلام مختلف تماما و معارض و
+
+552
+00:38:16,060 --> 00:38:20,820
+معاكس تماما لنظرية الأخ William الله يعطيكم
+
+553
+00:38:20,820 --> 00:38:23,980
+العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwZahn4eKSH5rcdrdM1pYbQJ/Okk9feKDyW4_raw.srt

@@ -0,0 +1,1460 @@
+1
+00:00:06,220 --> 00:00:11,400
+بنكمل معاكم ان شاء الله محاضرة ال peripheral joint
+
+2
+00:00:11,400 --> 00:00:15,440
+mobilization وزي ما حكينا في المحاضرة اللي فاتت ان
+
+3
+00:00:15,440 --> 00:00:20,040
+ال mobilization و ال manipulation هم عبارة عن
+
+4
+00:00:20,040 --> 00:00:24,600
+مصطلح او وجهان لعملة واحدةو حكينا عن تعريفه أنه
+
+5
+00:00:24,600 --> 00:00:27,520
+عبارة عن passive skilled manual therapy techniques
+
+6
+00:00:27,520 --> 00:00:32,700
+و قولنا أنه هي نوع كبير من أنواع ال manual therapy
+
+7
+00:00:33,650 --> 00:00:36,970
+و طبعا هي passive skilled movement يعني هي هذه
+
+8
+00:00:36,970 --> 00:00:40,010
+اللي بيعملها لازم يكون انسان محترف متدرب عليها
+
+9
+00:00:40,010 --> 00:00:45,170
+بشكل كويس و هي بتكون passive يعني هي بتسير داخل
+
+10
+00:00:45,170 --> 00:00:50,410
+الجسم تمام بتسير لحالها صحيح لكن احنا لو طلبنا من
+
+11
+00:00:50,410 --> 00:00:53,610
+المريض انه يعملها مابيقدر يعملها احنا ممكن نعمله
+
+12
+00:00:53,610 --> 00:00:59,050
+اياها passive انه احنا نحرك المفصل تمام داخليا
+
+13
+00:00:59,050 --> 00:01:02,530
+ممكن نعمله gliding نعمله traction نعمله ..
+
+14
+00:01:02,550 --> 00:01:07,770
+compression تمام ممكن انه احنا نعملها لكن .. و هنا
+
+15
+00:01:07,770 --> 00:01:10,430
+بتكون passive اما المريض لو طلبنا منه انه يعملها
+
+16
+00:01:10,430 --> 00:01:13,770
+active ماهيقدر يعملها طبعا تمام و احنا قولنا
+
+17
+00:01:13,770 --> 00:01:17,650
+بنسميها هذه هي ال accessory motion طيب تختلف
+
+18
+00:01:17,650 --> 00:01:23,930
+الدرجات تبعتها و هناخد الدرجات تبعتها بالتفصيل طيب
+
+19
+00:01:26,030 --> 00:01:29,650
+في اندي نوع اسمه ال self-mobilization، إيش ال self
+
+20
+00:01:29,650 --> 00:01:33,630
+-mobilization؟ إنه المريض نفسه هو اللي بيعمل لنفسه
+
+21
+00:01:33,630 --> 00:01:37,610
+self-mobilization، هو اللي بيعمل لنفسه self
+
+22
+00:01:37,610 --> 00:01:41,130
+-mobilization طيب إيش specially؟ use joint
+
+23
+00:01:41,130 --> 00:01:44,830
+traction or glides that direct the stretch force
+
+24
+00:01:44,830 --> 00:01:48,200
+to the joint capsuleإذا إحنا هذه بنعملها غالبا لما
+
+25
+00:01:48,200 --> 00:01:51,660
+يكون في عندي restriction وين وين المشكلة بتكون في
+
+26
+00:01:51,660 --> 00:01:54,800
+ال capsule و بنخلي المريض يعمل لنفسه زي ما أحنا
+
+27
+00:01:54,800 --> 00:01:59,320
+شايفين في الصورة يعمل للمفصل عنده إيش attraction
+
+28
+00:01:59,320 --> 00:02:03,820
+يعني إن هو يشد المفصل بحيث إنه يزيد ال space اللي
+
+29
+00:02:03,820 --> 00:02:08,660
+موجودة داخل المفصل أحيانا لأنه بتكون ال space هذه
+
+30
+00:02:08,660 --> 00:02:12,020
+نتيجة trauma معينة أو نتيجة possession معينة
+
+31
+00:02:12,130 --> 00:02:16,390
+فبتلاقي أنه المسافة اللي بين المفصل نفسها قليلة،
+
+32
+00:02:16,390 --> 00:02:20,450
+تمام؟ ولذلك أحيانا بلزمنا أن نعمل stretching و
+
+33
+00:02:20,450 --> 00:02:25,750
+نعمل attraction علشان نزيد المسافة هذه و يصير
+
+34
+00:02:25,750 --> 00:02:30,030
+stretching لل soft tissue اللي موجودة حوالين
+
+35
+00:02:30,030 --> 00:02:33,930
+المفصل، إذا ممكن يعمل attraction و ممكن يعمل
+
+36
+00:02:33,930 --> 00:02:39,800
+gliding، gliding اللي هوهيكون فيه يعني تحريك ل ..
+
+37
+00:02:39,800 --> 00:02:43,260
+اللي هو العضمة اللي داخل المفصل، تمام؟ نعملها
+
+38
+00:02:43,260 --> 00:02:47,620
+gliding، gliding يعني تزحلق، تمام؟ هناخدها بطريقة
+
+39
+00:02:47,620 --> 00:02:50,660
+معينة و نورجيكوا إيها كيف تمام؟ طيب، في عندنا نوع
+
+40
+00:02:50,660 --> 00:02:56,800
+ثاني اسمه mobilization with movementكل ال
+
+41
+00:02:56,800 --> 00:02:59,600
+techniques هذه اللي بنحكي فيها احنا بنستخدم فيها
+
+42
+00:02:59,600 --> 00:03:03,840
+إيش mobilization الأولى المريض نفسه بيعمل لنفسه
+
+43
+00:03:03,840 --> 00:03:07,340
+إيش mobilization بنسميها self mobilization طب هذي
+
+44
+00:03:07,340 --> 00:03:10,540
+إيش بيصير فيها mobilization with movement is
+
+45
+00:03:10,540 --> 00:03:14,680
+accessorymobilization applied by a therapist إذا
+
+46
+00:03:14,680 --> 00:03:18,680
+ال therapist بدو يعمل mobilization زائد إنه المريض
+
+47
+00:03:18,680 --> 00:03:22,000
+active physiological movement to end range applied
+
+48
+00:03:22,000 --> 00:03:25,960
+by the patient إذا أنا مثلا تمام زي ما أنتوا
+
+49
+00:03:25,960 --> 00:03:30,300
+شايفين الآن في الصورة قاعد ال مريض ال therapist
+
+50
+00:03:30,300 --> 00:03:34,480
+أخصاء العلاج الطبيعي بيعمل mobilization لمين؟ لل
+
+51
+00:03:34,480 --> 00:03:39,700
+knee تمام خليني نقول إن هو بيعمل gliding لل knee
+
+52
+00:03:39,950 --> 00:03:45,070
+إيش يعني gliding؟ لإن يعني بحرك ال tibia على اللي
+
+53
+00:03:45,070 --> 00:03:50,550
+هي إيش؟ على الفيمر تمام؟ بعملها تحريك طيب و هو
+
+54
+00:03:50,550 --> 00:03:55,410
+بيعمل تحريك فبتلاقي المريض نفسه إيش بيعمل؟ بيعمل
+
+55
+00:03:56,100 --> 00:04:00,340
+reflection في ال knee في ال end range علشان يساعد
+
+56
+00:04:00,340 --> 00:04:05,720
+الأخصائي أن هو يوصل لإيش؟ يوصل لل end range إذا ال
+
+57
+00:04:05,720 --> 00:04:09,940
+mobilization with movement هي عبارة عن حركتين
+
+58
+00:04:09,940 --> 00:04:14,160
+الحركة الأولى بيعملها الأخصائي بيعمل mobilization
+
+59
+00:04:14,160 --> 00:04:16,500
+وقولنا ال mobilization بكون passive إذا هنا
+
+60
+00:04:16,500 --> 00:04:20,700
+الأخصائي بيعمل passive mobilizationزائد لما يوصل
+
+61
+00:04:20,700 --> 00:04:24,740
+لنهاية ال range بروح المريض بساعده انه بعمل معاه
+
+62
+00:04:24,740 --> 00:04:27,180
+active physiological movement physiological
+
+63
+00:04:27,180 --> 00:04:29,860
+movement اللي حكينا اللي هي reflection extension
+
+64
+00:04:29,860 --> 00:04:35,660
+whatever اذا في عندي تشارك ما بين الأخصائي و ما
+
+65
+00:04:35,660 --> 00:04:41,300
+بين اللي هو المريض نفسه طيبthe techniques are
+
+66
+00:04:41,300 --> 00:04:44,400
+always applied in a pain free direction دايما اللي
+
+67
+00:04:44,400 --> 00:04:50,180
+لازم ينعمل فيه range مايكونش فيه الألم موجود خالص
+
+68
+00:04:50,180 --> 00:04:53,760
+described as correcting joint tracking from a
+
+69
+00:04:53,760 --> 00:04:58,400
+positional fault إذا هذا الناس اللي بيقعدوا فترات
+
+70
+00:04:58,400 --> 00:05:03,420
+طويلة في وضعيات غير صحيحة وغير صحية تمام هذول
+
+71
+00:05:03,420 --> 00:05:07,920
+الناس غالبا بنوصف لهم هذا عشان يعمل correction لل
+
+72
+00:05:07,920 --> 00:05:11,500
+posture إذا هذا أنا بستخدمهال mobilization with
+
+73
+00:05:11,500 --> 00:05:17,100
+movement while correction of the faulty posture
+
+74
+00:05:17,100 --> 00:05:22,080
+لما أنا بصلح اللي هي وضعيات خاطرة ال mobilization
+
+75
+00:05:22,080 --> 00:05:25,320
+with movement يا جماعة هذا مدرسة كبيرة جدا اسمها
+
+76
+00:05:26,160 --> 00:05:29,720
+mulligan technique أكيد أنتوا سمعتوا عنها قبل هيك
+
+77
+00:05:29,720 --> 00:05:35,140
+اللي هو صاحب هذا العلم اسمه Mulligan و Mulligan
+
+78
+00:05:35,140 --> 00:05:38,740
+هذا ما زال على قيد الحياة و بيعطي دورات تدريبية كل
+
+79
+00:05:38,740 --> 00:05:43,020
+دورات التدريبية تدور حول مفهوم ال mobilization
+
+80
+00:05:43,020 --> 00:05:44,080
+with move
+
+81
+00:05:46,730 --> 00:05:50,470
+درجع نقول انه ال accessory movement، ال accessory
+
+82
+00:05:50,470 --> 00:05:54,430
+movement قولنا هي عبارة عن مين؟ عن اللي هي الحركات
+
+83
+00:05:54,430 --> 00:05:58,690
+اللي بتصير داخل المفصل، the motion that occur
+
+84
+00:05:58,690 --> 00:06:00,090
+between the joint surfaces
+
+85
+00:06:03,000 --> 00:06:06,340
+their distensibility or give in the joint capsule
+
+86
+00:06:06,340 --> 00:06:09,040
+necessary for normal joint functioning through the
+
+87
+00:06:09,040 --> 00:06:12,840
+range of motion طبعا هذه الحركة ضرورية جدا علشان
+
+88
+00:06:12,840 --> 00:06:15,940
+اوصل ل ال physiological movement اللي قولنا عنها
+
+89
+00:06:15,940 --> 00:06:18,880
+تمام ال accessory movement يا جماعة هي نفسها
+
+90
+00:06:18,880 --> 00:06:21,620
+بيسموها برضه مصطلح ثاني ال joint plate
+
+91
+00:06:25,040 --> 00:06:28,040
+إذا هذه لا يمكن أنه نعملها actively زي ما هو مكتوب
+
+92
+00:06:28,040 --> 00:06:32,360
+ال movement هذه عندي أنواع لها distraction ان انا
+
+93
+00:06:32,360 --> 00:06:36,440
+ال distraction عارفينه اللي هو عبارة عن السحب تمام
+
+94
+00:06:36,440 --> 00:06:40,950
+ال sliding ال sliding اللي هو التزحلقال
+
+95
+00:06:40,950 --> 00:06:43,910
+compression الضغط ال rolling ال rolling اللي هو
+
+96
+00:06:43,910 --> 00:06:48,050
+الدوران تمام؟ و في عندي ال spinning ال spinning
+
+97
+00:06:48,050 --> 00:06:56,050
+اللي هو لما الحركة تكون حول محور واحد يعني الجسم
+
+98
+00:06:56,050 --> 00:07:00,450
+نفسه أو المفصل نفسه بلف حول محور واحد إذا فاكرين
+
+99
+00:07:00,450 --> 00:07:03,670
+اللعبة اللي كنا زمان نلعبها تمام اللي كنا نمسكها و
+
+100
+00:07:03,670 --> 00:07:07,010
+نفركها زي هيك فتلاقيها تلف حوالين حالها نفس فكرة
+
+101
+00:07:07,010 --> 00:07:11,610
+ال spinningThe term arthrokinematics is used for
+
+102
+00:07:11,610 --> 00:07:16,210
+this motion احنا قولنا هذه الحركات كلها بنسميها
+
+103
+00:07:16,210 --> 00:07:22,530
+arthrokinematic motion طيب accessory movement are
+
+104
+00:07:22,530 --> 00:07:26,210
+movement in the joint and surrounding tissue that
+
+105
+00:07:26,210 --> 00:07:30,070
+are necessary for normal range of motion cannot be
+
+106
+00:07:30,070 --> 00:07:33,350
+actively performed by the patient إذا ال accessory
+
+107
+00:07:33,350 --> 00:07:36,570
+ال accessory motion اللي هي الحركات الإضافية اللي
+
+108
+00:07:36,570 --> 00:07:42,480
+بتصيرأحيانا مع اللي هي إيش؟ مع الحركة الرئيسية، مع
+
+109
+00:07:42,480 --> 00:07:46,560
+الحركة الرئيسية زي مثلا لما أنا بعمل تمام
+
+110
+00:07:46,560 --> 00:07:50,180
+reflection في ال shoulder لما بعمل reflection في
+
+111
+00:07:50,180 --> 00:07:53,940
+ال shoulder أحيانا بيصير في عندي تمام اللي هي
+
+112
+00:07:53,940 --> 00:07:59,560
+elevation في ال scapula مثلا ممكن يصير في عندي
+
+113
+00:07:59,560 --> 00:08:04,880
+elevation في ال scapula ممكن يصير في عندي اللي هي
+
+114
+00:08:04,880 --> 00:08:08,230
+في ال neck مثلا أو في ال headيصير في عندي forward
+
+115
+00:08:08,230 --> 00:08:11,630
+motion حسب إذا ان هذا في عندي بعض الحركات ال
+
+116
+00:08:11,630 --> 00:08:15,750
+accessory اللي بتكون بتصير مع الحركة اللي هي إيش
+
+117
+00:08:15,750 --> 00:08:19,130
+الأساسية في عندي حاجة بنسميها ال component motion
+
+118
+00:08:19,130 --> 00:08:23,770
+component motion اللي هي الحركة .. الحركة المكونة
+
+119
+00:08:23,770 --> 00:08:29,840
+تمام ضمن حركة أكبرa company active motion إذا هذه
+
+120
+00:08:29,840 --> 00:08:33,340
+بتصير مع ال active motion but are not under
+
+121
+00:08:33,340 --> 00:08:37,560
+voluntary control مش تحت اللي هي إيش تحكمنا أو
+
+122
+00:08:37,560 --> 00:08:41,520
+إيرادتنا زي مثلا ال motion such as upward rotation
+
+123
+00:08:41,520 --> 00:08:45,180
+of the scapula and rotation of the clavicle which
+
+124
+00:08:45,180 --> 00:08:48,920
+occur with shoulder affliction إذا الحركة الأساسية
+
+125
+00:08:48,920 --> 00:08:52,320
+عنده أنا يا جماعة إيش هي shoulder affliction لكن
+
+126
+00:08:53,230 --> 00:08:58,050
+اللي صار معاها تمام صار معاها عشان اتم حركة ال
+
+127
+00:08:58,050 --> 00:09:02,740
+shoulder reflection بيصير في عندىupward rotation
+
+128
+00:09:02,740 --> 00:09:07,400
+في الـ scapula و rotation في ال clavicle علشان
+
+129
+00:09:07,400 --> 00:09:11,340
+اوصل ان انا اقدر اعمل shoulder reflection هذه
+
+130
+00:09:11,340 --> 00:09:14,280
+الحركات بتصير هل انت بتشعر فيها لأ هل انت بتقدر
+
+131
+00:09:14,280 --> 00:09:17,760
+تمناها لأ هل انت بتقدر تتحكم فيها لأ هذه الحركات
+
+132
+00:09:17,760 --> 00:09:22,220
+لازم تصير علشان اتم الحركة الكبيرة عندى اللي هي
+
+133
+00:09:22,220 --> 00:09:25,340
+shoulder reflection ال component movement هي عبارة
+
+134
+00:09:25,340 --> 00:09:30,990
+عن حركاترئيسية صغيرة مكعبات صغيرة علشان اوصل انا
+
+135
+00:09:30,990 --> 00:09:34,550
+للمكعب الكبير اللي هو الحركة الرئيسية هذه الحركات
+
+136
+00:09:34,550 --> 00:09:39,610
+الصغيرة لازم تصير علشان نقدر نكمل الحركة الرئيسية
+
+137
+00:09:39,610 --> 00:09:44,230
+بشكل كفؤ و فعال و نوصل ل end range of motion
+
+138
+00:09:49,000 --> 00:09:55,180
+طيب، فيندي حركة اسمها ليه؟ thrust، ال thrust is
+
+139
+00:09:55,180 --> 00:10:00,900
+high velocity short amplitude motion يعني هلجيت
+
+140
+00:10:00,900 --> 00:10:03,720
+أنا لما بدي أعمل ال mobilization يا جماعة مثلا
+
+141
+00:10:03,720 --> 00:10:09,880
+تمام؟ بدي أعملالحركة هنا إيش بتكون؟ بتكون سريعة
+
+142
+00:10:09,880 --> 00:10:13,740
+جدا تمام زي لما بدي أعمل traction مثلا في المفصل
+
+143
+00:10:13,740 --> 00:10:18,320
+بدي أفصل تمام مثلا ال head of a humerus عن اللي هي
+
+144
+00:10:18,320 --> 00:10:23,600
+إيش؟ عن ال glenoid fossa عن ال glenoid fossa مثلا
+
+145
+00:10:23,600 --> 00:10:29,140
+فبدي أسحبها أنا فبروح بسحبها بشكل سريع جدا تمام و
+
+146
+00:10:29,140 --> 00:10:33,380
+لكن المسافة اللي أنا بسحب فيها بتكون كتير صغيرة
+
+147
+00:10:33,380 --> 00:10:36,910
+short amplitudethat the patient cannot prevent the
+
+148
+00:10:36,910 --> 00:10:39,650
+motion ما بيقدر المريض إنه يمنعها the motion is
+
+149
+00:10:39,650 --> 00:10:43,350
+performed at the end of the pathological limit end
+
+150
+00:10:43,350 --> 00:10:46,170
+of the available range of motion when there is
+
+151
+00:10:46,170 --> 00:10:49,490
+restriction هذه بنستخدمها لما يكون في عندي
+
+152
+00:10:49,490 --> 00:10:53,270
+limitation في ال range of motion مثلاأنا صار في
+
+153
+00:10:53,270 --> 00:10:57,250
+عندي ال elbow limitation في ال range of motion لل
+
+154
+00:10:57,250 --> 00:11:00,950
+elbow flexion هلجيت وين ال elbow flexion مثلا واجف
+
+155
+00:11:00,950 --> 00:11:05,350
+ال range عند مين عند مثلا 85 درجة flexion بجي عند
+
+156
+00:11:05,350 --> 00:11:11,250
+80 عند درجة 80 و بجي ممكن أعمل هنا ايش اعمل حركة
+
+157
+00:11:11,250 --> 00:11:15,130
+ال thrust ال thrust ان انا اعمل حركة صغيرة جدا لكن
+
+158
+00:11:15,130 --> 00:11:18,750
+سريعة بحيث ان انا ايش اقدر ازيد ال range of motion
+
+159
+00:11:20,400 --> 00:11:24,420
+is altered positional relationship snap adhesion
+
+160
+00:11:24,420 --> 00:11:28,620
+stimulate joint receptor ايش انا بستفيد منها snap
+
+161
+00:11:28,620 --> 00:11:32,940
+adhesions انها بتعمل فك للالتصاقات الموجودة و
+
+162
+00:11:32,940 --> 00:11:36,840
+بتعمل stimulate لل joint receptor بتحفز اللي هي
+
+163
+00:11:36,840 --> 00:11:40,080
+ايش المستقبلات اللي موجودة داخل ال joint اللي هي
+
+164
+00:11:40,080 --> 00:11:46,040
+هذه بتسرع في عملية ال healing طيبال manipulation
+
+165
+00:11:46,040 --> 00:11:51,000
+under anesthesia فى عندى كثير جرحة مرضى تمام نتيجة
+
+166
+00:11:51,000 --> 00:11:54,000
+عمليات نتيجة إصابات معينة فبتلاقي صار فى عنده
+
+167
+00:11:54,000 --> 00:11:58,700
+limitation فى مفصل معين تمام وعملت أنا معاه علاج
+
+168
+00:11:58,700 --> 00:12:02,980
+طبيعى جلسات كتير وكذا وللأسف ال range ما اتحسن
+
+169
+00:12:02,980 --> 00:12:06,800
+فبروحوا بيعملوله هنا حاجة بيسموها تمام بيسموها
+
+170
+00:12:06,800 --> 00:12:11,050
+ثانىتمام؟ أو الحصول على ال range of motion تحت ال
+
+171
+00:12:11,050 --> 00:12:14,390
+binge و هي عبارة عن عملية جراحية بروح بعطي المريض
+
+172
+00:12:14,390 --> 00:12:18,450
+جرعة من ال binge تمام؟ بكون المريض يعني مبنج بشكل
+
+173
+00:12:18,450 --> 00:12:22,650
+كامل و بعمل اللي هي إيش؟ بعمل أو بجيب ال full
+
+174
+00:12:22,650 --> 00:12:26,070
+range of motion طبعا كتير استخدم .. يعني استخدم ..
+
+175
+00:12:26,070 --> 00:12:31,450
+استخدموها ناس في .. في عمليات جرحة مثلا أو كده أو
+
+176
+00:12:31,450 --> 00:12:34,770
+مصابينوكان في عندهم limitation في ال range of
+
+177
+00:12:34,770 --> 00:12:37,650
+motion في ال knee مثلا تمام وقعدنا معاهم احنا
+
+178
+00:12:37,650 --> 00:12:40,750
+جلسات علاج طبيعي عشرين تلاتين اربعين جلسة
+
+179
+00:12:40,750 --> 00:12:44,470
+ومااتحسنش ال range فادول احنا بنروح بنبعثهم على
+
+180
+00:12:44,470 --> 00:12:49,490
+أطباء العظام فبيعملولهم ثاني للرقبة تحت ال bench
+
+181
+00:12:49,720 --> 00:12:52,820
+طيب manipulation under anesthesia anesthesia اللي
+
+182
+00:12:52,820 --> 00:12:55,720
+هو ال binge أو التخدير is a medical procedure هو
+
+183
+00:12:55,720 --> 00:12:59,980
+عبارة عن إجراء طبي يعني اللي بيشتغله طبيب مش أخصاء
+
+184
+00:12:59,980 --> 00:13:02,820
+العلاج الطبيعي used to restore full range of
+
+185
+00:13:02,820 --> 00:13:05,860
+motion بتلاقي أن الطبيب هنا بوصلي للفرق ال full
+
+186
+00:13:05,860 --> 00:13:09,300
+range of motion هل بعدها أنا بتخل عنه؟ لأ بعدها
+
+187
+00:13:09,300 --> 00:13:12,840
+فورا بتحول للعلاج الطبيعي by breaking adhesions
+
+188
+00:13:12,840 --> 00:13:17,300
+around a joint هدف العملية هذه أنه يفك الإلتصاقات
+
+189
+00:13:17,300 --> 00:13:21,510
+الموجودة داخلاللي هي إيش المفصل while the patient
+
+190
+00:13:21,510 --> 00:13:25,330
+is anesthetized يعني ويكون المريض طبعا في هذه
+
+191
+00:13:25,330 --> 00:13:29,790
+الفترة أو في هذه العملية مخدر بشكل كامل the
+
+192
+00:13:29,790 --> 00:13:32,410
+technique may be a rapid thrust or passive stretch
+
+193
+00:13:32,410 --> 00:13:37,350
+using physiological or accessory movementهذا ال
+
+194
+00:13:37,350 --> 00:13:40,670
+technique بيعتمد يا إما أن الطبيب بروح بعمل اللي
+
+195
+00:13:40,670 --> 00:13:44,030
+هي مثلا flexion في ال knee تمام لما يوصل لل range
+
+196
+00:13:44,030 --> 00:13:47,970
+of motion أو بروح بعمل حركة داخل المفصل بيعمل
+
+197
+00:13:47,970 --> 00:13:51,690
+joint mobilization عشان يوصل ل اللي هي إيش ال full
+
+198
+00:13:51,690 --> 00:13:57,670
+range للمفصل تحت التخدير تمام هذا إجراء يقوم به
+
+199
+00:13:57,670 --> 00:14:00,990
+الطبيب و ليس أخصاء العلاج الطبيعي بعد ما يطلع من
+
+200
+00:14:00,990 --> 00:14:05,090
+العملية و كده بتتحول للعلاج الطبيعي علشان نظلنا
+
+201
+00:14:05,090 --> 00:14:10,070
+محافظين على إيشعلى ال range طيب في عندي techniques
+
+202
+00:14:10,070 --> 00:14:14,030
+ثاني برضه اسمه muscle energy technique muscle
+
+203
+00:14:14,030 --> 00:14:17,630
+energy technique و هذا مصطلح جديد و علم جديد طلع
+
+204
+00:14:17,630 --> 00:14:21,610
+تمام هو اختصاره MET is a form of manual therapy
+
+205
+00:14:21,610 --> 00:14:26,790
+which uses a muscle own energy in the form of
+
+206
+00:14:26,790 --> 00:14:30,430
+gentle isometric contraction اذا هذا بيعتمد مش على
+
+207
+00:14:30,430 --> 00:14:35,120
+المفصل هذا بيعتمد على العضل نفسهابخلى ال .. احنا
+
+208
+00:14:35,120 --> 00:14:39,280
+بنطلب من المريض انه يعمل isometric exercise ..
+
+209
+00:14:39,280 --> 00:14:44,660
+isometric exercise او contraction تمام في ال
+
+210
+00:14:44,660 --> 00:14:48,740
+muscle تمام؟ اذا انا مثلا جيت قولت للمريض انه
+
+211
+00:14:48,740 --> 00:14:52,260
+يعملي isometric ايش يعني isometric؟ يعني يعمل
+
+212
+00:14:52,260 --> 00:14:56,630
+aestheticcontraction static contraction يعني لا في
+
+213
+00:14:56,630 --> 00:14:59,750
+elongation ولا في shortening في العضلة يا جماعة
+
+214
+00:14:59,750 --> 00:15:04,070
+يعني بحط وزن ثابت تمام و بقوله انه يضغط على الوزن
+
+215
+00:15:04,070 --> 00:15:08,210
+هذا تمام بحيث ان العضلة مايصيرش فيها لا تمدد ولا
+
+216
+00:15:08,210 --> 00:15:11,010
+يصير فيها قصر أخذناه هو نوع من أنواع ال
+
+217
+00:15:11,010 --> 00:15:14,340
+contraction ايش بيعمل هذا ال contraction؟هلجيت
+
+218
+00:15:14,340 --> 00:15:17,560
+لقوا انه ال contraction هذا لما بيصير في العضلة
+
+219
+00:15:17,560 --> 00:15:23,720
+تمام بيعمل relaxation في العضلة يعني إذا أنا اعملت
+
+220
+00:15:23,720 --> 00:15:29,220
+isometric contraction في العضلة فهيصير في عندي ردة
+
+221
+00:15:29,220 --> 00:15:34,180
+فعل فيسيولوجية اسمها autogenic أو في عندي حاجة
+
+222
+00:15:34,180 --> 00:15:38,280
+بنسميها reciprocal inhibitionand lengthen the
+
+223
+00:15:38,280 --> 00:15:43,660
+muscle فكرتها إيش؟ فكرتها هذه بتقول physiology أن
+
+224
+00:15:43,660 --> 00:15:46,880
+العضلة اللي أنت بتعمل فيها isometric contraction
+
+225
+00:15:46,880 --> 00:15:52,580
+تمام بتروح ال receptors اللي موجودة في العضلة تمام
+
+226
+00:15:52,580 --> 00:15:56,520
+بتعمل inhibition لشغل العضلة إيش يعني inhibition؟
+
+227
+00:15:56,520 --> 00:16:01,610
+بتعمل تثبيتتثبيت ل ال contraction اللي موجود هذا
+
+228
+00:16:01,610 --> 00:16:06,750
+تمام أو للعضلة فبصير في عندي بعد عملية التثبيت
+
+229
+00:16:06,750 --> 00:16:10,070
+بصير في عندي relaxation في العضلة فالعضلة بتروح
+
+230
+00:16:10,070 --> 00:16:14,450
+ايش؟ بصير فيها ارتخاء في العضلة وهذه بنستخدمها في
+
+231
+00:16:14,450 --> 00:16:18,330
+العضلات اللي بيكون فيها شد، اللي بيكون فيها spasm،
+
+232
+00:16:18,330 --> 00:16:23,900
+اللي بيكون فيها spasticityفكرة ال muscle energy
+
+233
+00:16:23,900 --> 00:16:27,300
+technique أن أنا أعمل isometric contraction في
+
+234
+00:16:27,300 --> 00:16:30,760
+العضلة بسيط، ال isometric contraction هذا هيعمل
+
+235
+00:16:30,760 --> 00:16:36,500
+بعده inhibition تثبيت لعضلة نفسها و لال receptors
+
+236
+00:16:36,500 --> 00:16:40,280
+و ال stimulus اللي وصلهاوبعد ما يصير التطبيق هيصير
+
+237
+00:16:40,280 --> 00:16:44,740
+في عندي relaxation في العضلة هتصير فيها ارتخاء
+
+238
+00:16:44,740 --> 00:16:48,520
+وبذلك اذا صار فيها ارتخاء انا بقدر اعملها ايش
+
+239
+00:16:48,520 --> 00:16:54,600
+stretching بس بقدر اني اعملها استطالة ال MIT is an
+
+240
+00:16:54,600 --> 00:16:57,420
+active technique يعني المريض هو اللي بده يعمل ال
+
+241
+00:16:57,420 --> 00:16:59,920
+isometric contraction in which patient is also an
+
+242
+00:16:59,920 --> 00:17:04,360
+active participant يعني المريض هو جزء مهم من هذه
+
+243
+00:17:04,360 --> 00:17:06,800
+العملية هلجيت لما المريض يعمل isometric
+
+244
+00:17:06,800 --> 00:17:09,940
+contractionو يصير inhibition و بعدين يصير
+
+245
+00:17:09,940 --> 00:17:13,540
+relaxation في العضلة ساعتة انا بروح بعمله ايش
+
+246
+00:17:13,540 --> 00:17:17,360
+stretching بتكون العضلة جاهزة ان انا اعملها
+
+247
+00:17:17,360 --> 00:17:21,880
+stretching هذا الفكرة هذه كلها بتقع تحت مفهومين
+
+248
+00:17:21,880 --> 00:17:26,480
+هتاخدهم او ممكن ناخدهم لقدام او ما بعرف أخدتهم ولا
+
+249
+00:17:26,480 --> 00:17:29,100
+لأ في ال physiology اللي هي ال autogenic و ال
+
+250
+00:17:29,100 --> 00:17:32,160
+reciprocal inhibitionو هذه كثير مهم ان كنتوا
+
+251
+00:17:32,160 --> 00:17:35,840
+تقرأوا عنها او تبحثوا عنها لانها عملية physiology
+
+252
+00:17:35,840 --> 00:17:41,100
+مهم جدا انه احنا نفهمها في اللي هي استجابة العضلة
+
+253
+00:17:41,100 --> 00:17:46,240
+ل ال contraction واستجابة العضلة ل ال lengthening
+
+254
+00:17:46,240 --> 00:17:52,000
+لما انا بدي اعملها استضالة ديجي لل basic concepts
+
+255
+00:17:52,000 --> 00:17:54,780
+of joint motion are through kinematics
+
+256
+00:17:57,790 --> 00:18:05,250
+انتوا عارفين انه بالنسبة لمفاصل الجسم للمفاصل الآن
+
+257
+00:18:05,250 --> 00:18:11,630
+انا في عندى six types of synovial joint six types
+
+258
+00:18:11,630 --> 00:18:15,910
+of synovial joint عندى اللى هو اول حاجة اللى هو ال
+
+259
+00:18:15,910 --> 00:18:19,830
+pivot joint وعندي الbowline socket و الhing joint
+
+260
+00:18:19,830 --> 00:18:26,550
+و السدل او بنسميها الcellarال gliding تمام و ال
+
+261
+00:18:26,550 --> 00:18:34,650
+kuniloid و ال kunuloid طيب في عندي هذا ال video
+
+262
+00:18:34,650 --> 00:18:41,190
+طبعا ياريت كلكوا تشوفوا أنا هرفعلكوا يا تمام لو
+
+263
+00:18:41,190 --> 00:18:45,610
+جينا نتكلم عن أنواع اللي هي إيش المفاصلة أول حاجة
+
+264
+00:18:45,610 --> 00:18:51,290
+اللي هي ال hing joint ال hing joint هو عبارة عن
+
+265
+00:18:51,290 --> 00:19:00,030
+مفصلallow the ball move in one axis إذا بيخلي اللي
+
+266
+00:19:00,030 --> 00:19:04,630
+هي الحركة بتكون في إيش؟ في one axis زي مين هذه؟ زي
+
+267
+00:19:04,630 --> 00:19:08,930
+اللي هي طبعا ال elbow و زي اللي هي إيش ال knee
+
+268
+00:19:08,930 --> 00:19:13,970
+joint زي اللي هي إيش ال knee joint و هذه معروفة
+
+269
+00:19:13,970 --> 00:19:17,990
+تمام من اللي هي إيش المفاصلة المهمة في الجسم اللي
+
+270
+00:19:17,990 --> 00:19:24,190
+إحنا بنسميها ال hing jointالنوع الثاني اللي هو ال
+
+271
+00:19:24,190 --> 00:19:28,810
+pivot joint تمام؟ ال pivot joint اللي هي بتسمح ل
+
+272
+00:19:28,810 --> 00:19:35,730
+ال bone move around one axis move around one axis
+
+273
+00:19:35,730 --> 00:19:40,250
+اللي هي زي مثلا مين؟ زي اللي هي radio ulnar joint
+
+274
+00:19:40,250 --> 00:19:45,210
+زي ال radio ulnar joint اللي هي بتسمح بحركة اللي
+
+275
+00:19:45,210 --> 00:19:49,070
+هي إيش ال supination و ال pronation حركة ال
+
+276
+00:19:49,070 --> 00:19:53,390
+supination و ال pronationطيب الرقم التلاتة عندي
+
+277
+00:19:53,390 --> 00:19:57,830
+اللي هو ال Poland socket ال��ي هو اللي بكون فيه
+
+278
+00:19:57,830 --> 00:20:01,630
+عندي تجويف و التجويف هذا بكون فيه رأس اللي هي ال
+
+279
+00:20:01,630 --> 00:20:04,170
+bone موجود فيه زي ال head of a humerus موجودة في
+
+280
+00:20:04,170 --> 00:20:08,930
+ال glenoid cavity و زي ال femur head موجودة في ال
+
+281
+00:20:08,930 --> 00:20:13,520
+acetabulum تمام؟ و هذه طبعاallow movement in all
+
+282
+00:20:13,520 --> 00:20:17,860
+the axis تمام بكون كل الحركات موجودة فيها في عنده
+
+283
+00:20:17,860 --> 00:20:21,360
+النوع الرابع اللي بنسميه ال ellipsoid اللي هو هذا
+
+284
+00:20:21,360 --> 00:20:26,320
+similar to Poland socket joint تمام و هذا موجود في
+
+285
+00:20:26,320 --> 00:20:31,280
+وين في ال radio carpel joint في ال radio carpel
+
+286
+00:20:31,280 --> 00:20:36,600
+joint طب كل واحد طبعا له شكل معينتمام؟ و هذا الشكل
+
+287
+00:20:36,600 --> 00:20:41,140
+هو اللي بيحدد إيش الحركات اللي ممكن يقوم فيها هذا
+
+288
+00:20:41,140 --> 00:20:46,020
+المفصل طيب في عندي النوع الخامس اللي هو cellar
+
+289
+00:20:46,020 --> 00:20:49,980
+joint أو الصدل .. بيسموه joint تمام؟ الصدل joint
+
+290
+00:20:49,980 --> 00:20:55,460
+اللي هذا موجود في .. مكون موجود في ال .. ال carpel
+
+291
+00:20:55,460 --> 00:20:59,160
+.. metacarpal jointتمام؟ في ال carbon ..
+
+292
+00:20:59,160 --> 00:21:02,860
+metacarbon joint وموجود في اللي هو ال
+
+293
+00:21:02,860 --> 00:21:06,300
+acromioclavicular joint .. موجود في ال
+
+294
+00:21:06,300 --> 00:21:10,920
+acromioclavicular joint طيب و في عندي بعدين اللي
+
+295
+00:21:10,920 --> 00:21:15,700
+هو ال plan .. ال plan اللي هو بيكون عبارة عنtwo ..
+
+296
+00:21:15,700 --> 00:21:19,200
+two bodies تمام تتحرك على بعض هم ماخدين نفس ال
+
+297
+00:21:19,200 --> 00:21:23,320
+shape تمام two flat surfaces تمام و هذه غالبا اللي
+
+298
+00:21:23,320 --> 00:21:26,660
+بتعمل حركة اللي هي ال gliding تمام و هذه زي اللي
+
+299
+00:21:26,660 --> 00:21:31,240
+هي ايش ال carpel bone و ال tarsal و ال tarsal bone
+
+300
+00:21:31,240 --> 00:21:34,740
+طيب هذول طبعا أكيد أنتوا أخدتوهم عارفينهم كلهم
+
+301
+00:21:34,740 --> 00:21:41,730
+بالتفصيل نجري ل .. نكملاللي هو طبعا هذه فيها شرح
+
+302
+00:21:41,730 --> 00:21:44,990
+عن اللي هي إيش ال joint هذه شكل ال subtle joint
+
+303
+00:21:44,990 --> 00:21:49,150
+هيو تمام هذا ال ball and socket تمام هذول طبعا ال
+
+304
+00:21:49,150 --> 00:21:52,010
+subtle joint انتوا شايفين اللي هو جاي ال surge
+
+305
+00:21:52,010 --> 00:21:55,590
+احنا بنسميه مفصل ال surge زي بالظبط اللي هو الفارس
+
+306
+00:21:55,590 --> 00:21:59,850
+اللي بيكون قاعد أو على الحصان نفسه تمام بيكون جليه
+
+307
+00:21:59,850 --> 00:22:04,350
+نازل هيك على الحصان فهذا عامل نفس الشكل بالظبط ان
+
+308
+00:22:04,350 --> 00:22:11,070
+هو بيكون طبعا ماخد هذا الشكل طيبال types of motion
+
+309
+00:22:11,070 --> 00:22:15,930
+لو جينا أخدنا احنا إيش هم ال types of motion أنواع
+
+310
+00:22:15,930 --> 00:22:19,390
+الحركات إذا أخدنا أنواع المفاصل فالجيت هندخل في
+
+311
+00:22:19,390 --> 00:22:22,710
+أنواع اللي هي إيش ال motion as a bony liver move
+
+312
+00:22:22,710 --> 00:22:27,030
+about an axis of motion also movement of the bone
+
+313
+00:22:27,030 --> 00:22:31,030
+surface on the opposing side surface in the joint
+
+314
+00:22:31,030 --> 00:22:37,240
+إذا إحناالمعروف أنه المفاصل بتتحرك حولين .. اللي
+
+315
+00:22:37,240 --> 00:22:43,120
+هي إيش؟ حولين axis حولين محور بتتحرك حولين تمام
+
+316
+00:22:43,120 --> 00:22:46,480
+محور also movement of the bone surface on the
+
+317
+00:22:46,480 --> 00:22:50,600
+opposing bone surface in the joint تمام برضه
+
+318
+00:22:50,600 --> 00:22:56,740
+العضام نفسها بتتحرك تمامعكس اللي هي إيش، عكس اللي
+
+319
+00:22:56,740 --> 00:23:00,080
+هي إيش المفاصلة the movement of the bony liver is
+
+320
+00:23:00,080 --> 00:23:04,700
+called swinging اللي هي حركة يا جماعة ال bone
+
+321
+00:23:04,700 --> 00:23:08,020
+نفسها على المفصل بنسميها swinging اللي هي إيش
+
+322
+00:23:08,020 --> 00:23:11,300
+التمرجح طيب as flexion, extension, abduction,
+
+323
+00:23:11,420 --> 00:23:14,160
+adduction or rotation motion of the bone surface
+
+324
+00:23:14,160 --> 00:23:17,360
+in the joint is combination of rolling and sliding
+
+325
+00:23:17,360 --> 00:23:20,820
+or spinning هذه الحركات الثلاثة اللي احنا هناخدها
+
+326
+00:23:22,090 --> 00:23:26,290
+تمام؟ اللي هي هذه الحركات الثلاثة الرئيسية اللي
+
+327
+00:23:26,290 --> 00:23:29,710
+بتسير داخل المفصلة إيش هم الحركات هذه؟ rolling
+
+328
+00:23:29,710 --> 00:23:35,130
+تمام؟ rolling rolling اللي هي التدخرج sliding
+
+329
+00:23:35,130 --> 00:23:39,270
+التزحلق و اللي هي ال spinning ال spinning اللي هو
+
+330
+00:23:39,270 --> 00:23:43,130
+الحركة اللي احنا زي ما قلنالكوا بتكون حوالين محور
+
+331
+00:23:43,130 --> 00:23:47,210
+حوالين محور واحد طيب
+
+332
+00:23:48,650 --> 00:23:51,470
+في اندي برضه حاجة مهمة بدنا نعرفها قبل ما نبدأ
+
+333
+00:23:51,470 --> 00:23:55,610
+نشرح اللي هي إيش معنى concave أو convex concave
+
+334
+00:23:55,610 --> 00:24:00,490
+تمام hollowed or rounded inward اللي هي هذه اللي
+
+335
+00:24:00,490 --> 00:24:06,060
+داخل اللي جوا تمام لما يكون في اندي مقعر بشكلاللي
+
+336
+00:24:06,060 --> 00:24:10,280
+هي في عندي محدد تمام اللي هي إيش ال concave ال
+
+337
+00:24:10,280 --> 00:24:13,440
+convex اللي هو بيكون ال curve طالع لبرا تمام ال
+
+338
+00:24:13,440 --> 00:24:18,780
+concave بيكون اللي هي إيش hollow اللي هي الملحنة
+
+339
+00:24:18,780 --> 00:24:23,100
+نفسه بيكون داخل لجوة إذا ال convex بيكون التقعر
+
+340
+00:24:23,100 --> 00:24:28,140
+خارجي ال concave تحدب داخلي ال congruent إيش معنى
+
+341
+00:24:28,140 --> 00:24:31,580
+congruent the surface of the joint are equal لما
+
+342
+00:24:31,580 --> 00:24:38,490
+يكون عنديتمام؟ يكون في عندى تشابه في شكل المفصل
+
+343
+00:24:38,490 --> 00:24:42,350
+بنسميه congruent طيب ايه congruent؟ the surface of
+
+344
+00:24:42,350 --> 00:24:46,490
+the joint are not equal زي مين مثلا زي اللى هى ال
+
+345
+00:24:46,490 --> 00:24:50,350
+subtle joint شايفين كيف شكله .. شكل المفصل نفسه
+
+346
+00:24:50,350 --> 00:24:54,830
+تمام مختلف عن اللى .. اللى تحت هذا مختلف تماما عن
+
+347
+00:24:54,830 --> 00:24:57,910
+اللى فوق شايفين هذا الشكل كيف؟ شكله محدب إلى
+
+348
+00:24:57,910 --> 00:25:03,510
+الخارجو هنا مقعر إلى الداخل شايفين؟ فهذه عشان هيك
+
+349
+00:25:03,510 --> 00:25:07,130
+احنا لما بكون في اختلاف في شكل المفصل يا جماعة هذا
+
+350
+00:25:07,130 --> 00:25:10,630
+معناه انه هيكون في عندي حركة معينة لو كان في توافق
+
+351
+00:25:10,630 --> 00:25:15,150
+زي المفصل هذا تمام بكون في عندي حركة المفصل بتختلف
+
+352
+00:25:15,150 --> 00:25:22,620
+عن لما يكون شكل المفصل مختلف عن بعضههي هنا مثلا
+
+353
+00:25:22,620 --> 00:25:27,580
+بورجيني اللي هي شكل ايش؟ شكل الثلاث حركات الرئيسية
+
+354
+00:25:27,580 --> 00:25:31,400
+اللي بتصير داخل المفصل اللي هي ال rolling ال
+
+355
+00:25:31,400 --> 00:25:34,920
+sliding و ال spinning rolling اللي هي زي ما قولنا
+
+356
+00:25:34,920 --> 00:25:39,220
+التدحرج تمام ال sliding او ال gliding اللي هي
+
+357
+00:25:39,220 --> 00:25:44,260
+التزحلق تمام ال spinning اللي هو المفصل بيفلف
+
+358
+00:25:44,260 --> 00:25:49,680
+حوالين تمام محور واحد ممكن هذه الصورة برضه بتبينه
+
+359
+00:25:49,680 --> 00:25:54,020
+بشكلأكتر وضوحا تمام هاي هذه هيك ال rolling بتلاقي
+
+360
+00:25:54,020 --> 00:26:00,920
+بيتدحرج حوالين المفصل spinning المفصل نفسه بيظل
+
+361
+00:26:00,920 --> 00:26:05,640
+ثابت لكن بيلف حوالين نفسه تمام حوالين محور واحد ال
+
+362
+00:26:05,640 --> 00:26:11,180
+gliding فبتلاقي هذه بيتزحلق رايح جاي فهذه طبعا هم
+
+363
+00:26:11,180 --> 00:26:17,180
+الثلاث حركات اللي بيميزوا الحركات اللي داخل المفصل
+
+364
+00:26:19,400 --> 00:26:22,080
+الله يعطيكوا العافية و بنكمل في المحاضرة القادمة
+
+365
+00:26:22,080 --> 00:26:22,620
+ان شاء الله
+