PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/RDJG0UbcyyQ_raw.srt

1
00:00:20,770 --> 00:00:26,190
طيب السلام عليكم و رحمة الله و بنانكمل

2
00:00:26,190 --> 00:00:29,890
اليوم على physiology of the pupil ان شاء الله ال

3
00:00:29,890 --> 00:00:32,770
physiology of the pupil المحظوظ فيها هو عبارة عن

4
00:00:32,770 --> 00:00:36,410
العملية اللي يحدث فيها الإنقباض و الإلبسات لل

5
00:00:36,410 --> 00:00:40,930
pupil نفسه نحن نروح بالتشريح يعني بسيط لل pupil

6
00:00:40,930 --> 00:00:44,470
كيفية المسار أو البقى اسمه اللي على أساس يحدث

7
00:00:44,470 --> 00:00:47,150
عملية الإنقباض أو الإلبسات اللي هي ال pupil

8
00:00:49,980 --> 00:00:53,080
الأول الشي هناخد pupil of the human eye, the pupil

9
00:00:53,080 --> 00:00:56,080
is a circle opening and it is located in the

10
00:00:56,080 --> 00:00:59,720
center of the iris of the eye and that controls

11
00:00:59,720 --> 00:01:02,840
the amount of light and enters the eye، حكينا

12
00:01:02,840 --> 00:01:06,140
عليها فيما سبق، يجب ربما نتذكر لما أخدنا في الفصل

13
00:01:06,140 --> 00:01:11,860
الأول عناللي هو ال Pintosh صحيح؟ خدناها بشكل مفصل

14
00:01:11,860 --> 00:01:15,440
بس يابا هنعيدها ان شاء الله مرة أخرى بعتبر ال

15
00:01:15,440 --> 00:01:19,360
pupil نفسه متواجد في اللي هو ال center of the iris

16
00:01:19,360 --> 00:01:23,440
لكن مش بالضبط بالcenter نيزر بعدين inferior صحيح؟

17
00:01:23,440 --> 00:01:26,440
لكن احنا العين المجردة طبعا صعب جدا تلتمس انه

18
00:01:26,440 --> 00:01:30,020
متواجد نيزرا و inferior لكن احنا لو قيصناها بقيص

19
00:01:30,020 --> 00:01:34,100
معينة هنجد انه مش متواجد بالcenter بالضبط لكن يعني

20
00:01:35,410 --> 00:01:39,650
شكل مختصر أو شكل بسيط يبدو لكل شخص مننا، بالذات في

21
00:01:39,650 --> 00:01:44,290
الطب أو المهن الأخرى مالهاش علاقة بطب العيون أو

22
00:01:44,290 --> 00:01:47,830
بالبصريات أنه هو فقط متواجد وين في ال center حتى

23
00:01:47,830 --> 00:01:50,810
أغلب الرسمات ال diagramic أو التوضيحية على ال

24
00:01:50,810 --> 00:01:53,710
internet و في الكتب عندنا هي موجودة فقط عايش في ال

25
00:01:53,710 --> 00:01:57,390
center لكن حتى الأنور هو قليلا يعني انزغ إلى راحة

26
00:01:57,390 --> 00:02:00,810
ال nasal و ال inferiorthe pupil is a circular

27
00:02:00,810 --> 00:02:03,790
opening located in the center of the iris of the

28
00:02:03,790 --> 00:02:06,650
eye that controls the amount of light that enters

29
00:02:06,650 --> 00:02:09,670
the eye مش عارف انه لو أخدته ال refraction و مظيفة

30
00:02:09,670 --> 00:02:13,230
ال pupil أساسية شو هي يعني لو شخص في عنده vision

31
00:02:13,230 --> 00:02:16,450
six six vision بعدين أصبح في عنده مشكلة في ال

32
00:02:16,450 --> 00:02:19,650
pupil أصبح ال pupil دائما died لقت دي هال مريض

33
00:02:19,650 --> 00:02:23,400
يعني أحشه ستة ع ستة برضه؟صعب حتى وإن شعب يعني

34
00:02:23,400 --> 00:02:26,660
بصعوبة مش هتكون عنده plural languages صحيح؟ السبب

35
00:02:26,660 --> 00:02:31,680
بره أذهب عليك أنه كل ما زاد ال pupil في الحجم أو

36
00:02:31,680 --> 00:02:34,840
في ال dilation، ال attation كل ما زادت عنده اللي

37
00:02:34,840 --> 00:02:36,960
هو ال chromatic aberration و ال spherical

38
00:02:36,960 --> 00:02:40,160
aberration، بالتالة هيحي .. هيحيحدثلي حاجة يسمي

39
00:02:40,160 --> 00:02:43,460
احنا glare، تعرفين ال glare؟ اللي بتواصلش صحيح؟

40
00:02:43,460 --> 00:02:46,240
بتواصلش هذا بيعمل scattering of light everywhere

41
00:02:46,240 --> 00:02:49,300
in the retinaبالتالي الصور مش هتوصل يعني هندي بشكل

42
00:02:49,300 --> 00:02:54,540
ايه واضح او مش هيكون فيه هندي acute في الجن، هذا

43
00:02:54,540 --> 00:02:58,760
بالنسبالي النقطة الأولى، طيب ماهي السبب ورا ان ال

44
00:02:58,760 --> 00:03:02,680
people يبدو black، صحيح؟ يعني ال people هو بحد

45
00:03:02,680 --> 00:03:06,900
ذاته مش شيء موجود، صحيح؟ افرع فقط عن فرع متواجد في

46
00:03:06,900 --> 00:03:09,180
متصف أو في مركز ال IRS

47
00:03:18,470 --> 00:03:22,070
نفسيش نفسه من الحواف صحيح؟ بينما التوقف المفروض

48
00:03:22,070 --> 00:03:26,500
انه ..يعني يدخل من المتصف مش المفروض أنه يبدو أسود

49
00:03:26,500 --> 00:03:31,560
لما أنه دخل يعني من المتصف هي الصبغيات اللي احنا

50
00:03:31,560 --> 00:03:34,280
نقسم فيها تعمل على انتصار صدوق بشكل كامل مش صبغيات

51
00:03:34,280 --> 00:03:37,220
العيرس طبعا .. طبعا وإن كان الهادار هي بالأصلي

52
00:03:37,220 --> 00:03:40,340
صبغيات retinal pigmented epithelium تعمل على

53
00:03:40,340 --> 00:03:44,600
انتصار صدوق بشكل كامل لأن صبغيات retinal متواجدة

54
00:03:44,600 --> 00:03:49,340
retinal pigmented epitheliumprotonal pigment مثلها

55
00:03:49,340 --> 00:03:53,560
متواجدة بشكل مكسف جدا في الشبكية لدرجة انها تعمل

56
00:03:53,560 --> 00:03:57,160
على انصاص كل كمية الضوء الداخلة إلى كورات العين

57
00:03:57,160 --> 00:04:00,980
طبعا تتصور لو في الأشخاص او في أثناء الليل الإنسان

58
00:04:00,980 --> 00:04:03,840
بيكون عند ال pupil ياشوف ده اللي هي الصحيح في بعض

59
00:04:03,840 --> 00:04:06,820
الأشخاص اللي اتعرضوا لضربة معينة او ل trauma او

60
00:04:06,820 --> 00:04:09,160
بعد عملية ال cycle اللي احنا بنعملها قبل ال

61
00:04:09,160 --> 00:04:12,720
refraction لو أثناء الضوء هتلاقي .. هتلاقي ان ال

62
00:04:12,720 --> 00:04:16,850
pupil مش completely black صحيح في شوية ضوء تسربتمن

63
00:04:16,850 --> 00:04:19,490
لحد ما ارتدت يعني اصطدمت من لحد ما ارتدت مثلها

64
00:04:19,490 --> 00:04:23,050
وابتدت مرة اخرى عبر اياش عين اللى هو ال observer

65
00:04:23,050 --> 00:04:27,450
لكن كل ما كان عند ال pupil اصغر بالحجم كل ما كانت

66
00:04:27,450 --> 00:04:30,310
السواد يعني او كمية تسريب الضوء مرة اخرى من العين

67
00:04:30,310 --> 00:04:35,170
للخارج كانت تقريبا سافر تقريبا سافرطيب إذا ما هو

68
00:04:35,170 --> 00:04:38,250
السبب برا أن ال pupil ال black الموجودة عند the

69
00:04:38,250 --> 00:04:40,850
back of the eye المقصود في خلف العين المقصود فيها

70
00:04:40,850 --> 00:04:44,190
ال retinal pigmented epithelium بشكل مكثف تعمل على

71
00:04:44,190 --> 00:04:49,010
انتصاص الضوء صحيح و عدم إياش طرده أو مقاومته إلى

72
00:04:49,010 --> 00:04:53,030
الخارج نكمل

73
00:04:53,030 --> 00:04:56,070
the image of the pupil as seen from outside the

74
00:04:56,070 --> 00:04:59,410
eye is the entrance pupil المقصود ب entrance pupil

75
00:04:59,410 --> 00:05:03,190
هو عبارة عن مدخل ال pupil نفسه مش الحاجة مدخل ال

76
00:05:03,190 --> 00:05:08,580
pupil نفسهالحواف اللي بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟

77
00:05:08,580 --> 00:05:10,700
الحواف اللي بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟ الحواف

78
00:05:10,700 --> 00:05:10,700
اللي بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟ الحواف اللي

79
00:05:10,700 --> 00:05:10,700
بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟ الحواف اللي بيبقى

80
00:05:10,700 --> 00:05:12,240
دائما هي عبارة عن إيش؟ الحواف اللي بيبقى دائما هي

81
00:05:12,240 --> 00:05:13,600
عبارة عن إيش؟ الحواف اللي بيبقى دائما هي عبارة عن

82
00:05:13,600 --> 00:05:19,400
إيش؟ الحواف اللي بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟

83
00:05:19,400 --> 00:05:30,260
الحواف اللي بيبقى دائما هي عبارة عن إيش؟

84
00:05:30,260 --> 00:05:34,860
الحواف اللي بيبقى دائما هي عبأحنا بسميها pupillary

85
00:05:34,860 --> 00:05:38,300
rough بسميها

86
00:05:38,300 --> 00:05:46,200
احنا pupillary rough عبارة

87
00:05:46,200 --> 00:05:49,080
عن حوار اللي ال pupil ده عمال بيقول في عنده ال

88
00:05:49,080 --> 00:05:52,980
posterior pigments مش في عنده ال iris أخر طبقة له

89
00:05:52,980 --> 00:05:56,540
عبارة عن ايش؟ في عنده pigmented epithelium في عنده

90
00:05:56,540 --> 00:05:58,920
non pigmented epithelium صحيح؟ ال epithelium بيعمل

91
00:05:58,920 --> 00:06:02,410
إذاحة للخارج هو كأنه انقلاق الخارجالحواف هى دائما

92
00:06:02,410 --> 00:06:07,850
بتكون عبارة لو كانها محيقة مخيطة بالشكل هذا عبارة

93
00:06:07,850 --> 00:06:11,150
عن اللى هى ال posterior surface of the iris

94
00:06:11,150 --> 00:06:14,690
reflected anteriorly وده فاللي هى عكساش لإنه قادما

95
00:06:14,690 --> 00:06:20,690
بتكون لطبقة بسيطة جدا أو حواف بسيطة جدا من اللى هى

96
00:06:20,690 --> 00:06:23,330
ال posterior surface of the iris من ال posterior

97
00:06:23,330 --> 00:06:27,890
surface of the iris وهذا طبعا غيابها ووجودها بدلله

98
00:06:27,890 --> 00:06:31,150
على وجود أو عدم وجود مرضفي بعض الأحيان هذا كل الـ

99
00:06:31,150 --> 00:06:33,910
rough هذا كله مش متوجه تعرف أولا أنها بتدل على مرض

100
00:06:33,910 --> 00:06:37,990
معين و بعض الأحيان عند غيارها حلق ال pupil حجمه

101
00:06:37,990 --> 00:06:41,290
أكبر شوية يعني بتعتبر كدليل هذا ال pupil ال rough

102
00:06:41,290 --> 00:06:46,330
بتعتبر كدليل أو كمؤشر لوجود أو عدم وجود مرض معين

103
00:06:46,330 --> 00:06:52,350
طيب

104
00:06:52,350 --> 00:06:54,570
نجح مرة أخرى على ال entrance pupil اللي محطها فيها

105
00:06:54,570 --> 00:06:59,600
خطال entrance pupil تعتبرها هي ما دخل لبابه، الأن

106
00:06:59,600 --> 00:07:03,260
حين لما نطلع أو ننظر إلى القرانية عفوًا إلى ال

107
00:07:03,260 --> 00:07:06,340
pupil نفسه، هل هو هذا حجمه الطبيعي ولا لإنه فيه

108
00:07:06,340 --> 00:07:12,310
اندق قرانية هي أكبرتلي ال .. ال pupil هذا؟و احنا

109
00:07:12,310 --> 00:07:15,090
حكينا .. إذا انتوا فاكرين في ال direct of

110
00:07:15,090 --> 00:07:18,250
thermoscope و ال indirect حكينا كرة العين كلها

111
00:07:18,250 --> 00:07:23,250
تعتبر كاش كمكبر صحيح؟ ك .. تعتبر كم أجنحة في انجلز

112
00:07:23,250 --> 00:07:27,230
صحيح؟ قوة تكبيرها جداش تقريبا على شرط أنه فيها

113
00:07:27,230 --> 00:07:30,470
الدنقرنية مع العجسة اللي هي الستين دي أكتر صحيح؟

114
00:07:30,470 --> 00:07:33,930
لكنها اللي بيبقى صدافة أنه قبل العجسة فهذه قوة

115
00:07:33,930 --> 00:07:38,580
تكبيرها هتخلف حتى من شخص لآخرفهو يعني حجمه الطبيعي

116
00:07:38,580 --> 00:07:41,120
مش هو اللي احنا شايفينه لأ، لكن عند القرنية تكبرل

117
00:07:41,120 --> 00:07:45,760
حجم ال pupil، القرنية تعمل على تكبير حجم ال pupil

118
00:07:45,760 --> 00:07:48,620
بشكل أكبر مما نراه

119
00:07:53,760 --> 00:07:56,960
الصورة التي رأيتها من الخارج من العين هي الصورة

120
00:07:56,960 --> 00:08:01,940
الداخلية التي لا تتجارب بالموقع ومقارنة بالمقارنة

121
00:08:01,940 --> 00:08:04,700
بالموقع ومقارنة بالمقارنة بالصورة الفيسيولوجية

122
00:08:04,700 --> 00:08:07,960
لأنها مغلقاة من الكونية السبب براء ذلك أنه تم

123
00:08:07,960 --> 00:08:12,660
تكبيرها من القرنية من الخارج تبقى المبادرة المظهرة

124
00:08:12,660 --> 00:08:19,080
الكلورية ماهي معنى الكلورية هو طول العين هو يعني

125
00:08:19,080 --> 00:08:21,080
مكان وجود للسنك ترمسا

126
00:08:25,340 --> 00:08:30,620
هنطيقه في اسم اخر في

127
00:08:30,620 --> 00:08:37,700
هذه المنطقة طبعا هو اكثر ده كانان طبعا لو في صورة

128
00:08:37,700 --> 00:08:43,320
هم هنوضحها بشكل اكبر مابش مش مشكلة هنضع عليها مرة

129
00:08:43,320 --> 00:08:47,540
اخرى طبعا صورة كلها الوقت لان هي دائرية نفس

130
00:08:47,540 --> 00:08:53,010
التركيب نفس الزور تقريبا شوف ال slide اللي بعدهthe

131
00:08:53,010 --> 00:08:56,270
pupil acts like the shutter of the camera it is

132
00:08:56,270 --> 00:08:59,470
normally a circle hole in the middle of the iris

133
00:08:59,470 --> 00:09:03,310
هو بنعمل عملية مقارنة ما بين ال pupil نفسه و ما

134
00:09:03,310 --> 00:09:06,030
بين الثقب الأساسي الموجود في أي كاميرا صحيحة تعمل

135
00:09:06,030 --> 00:09:10,940
على acquisition على اكتساب الصورة الأمامنابالذات

136
00:09:10,940 --> 00:09:13,580
في الكاميرات القديمة يعمل على تحميلها على الفيلم

137
00:09:13,580 --> 00:09:18,000
معين تخرج بالشكل هذا وكرة العين تقريبا بنفس الشيء

138
00:09:18,000 --> 00:09:20,680
the plane acts like the shutter of the camera it's

139
00:09:20,680 --> 00:09:25,760
normally a circular hole عبارة عن ما هو دائرةأو

140
00:09:25,760 --> 00:09:28,480
ثقب أو فجر مستديرة in the middle of the iris

141
00:09:28,480 --> 00:09:30,780
comparable to the aperture of the camera مقارنة

142
00:09:30,780 --> 00:09:34,440
بالثقب المتواجد في الكاميرا على الكاميرات القديمة

143
00:09:34,440 --> 00:09:36,420
الأهل الكاميرات الديجيتال كلها مابتحتاجش ل ال

144
00:09:36,420 --> 00:09:39,740
pupil ولا ال aperture لكي less amount of light

145
00:09:39,740 --> 00:09:43,160
passing through ده بقتنا طبعا المقصود كان من الحجم

146
00:09:43,160 --> 00:09:45,740
اللي هو كل العنصرات اللي احنا بنشوفها حتى

147
00:09:45,740 --> 00:09:49,440
بالكاميرات يعني حتى تعني على تقليل الضوء حتى في

148
00:09:49,440 --> 00:09:52,270
الجوالات الحديثة همون نخش خار شوية عن العينلما

149
00:09:52,270 --> 00:09:56,070
احنا ناخد صورة معينة معاكسة للضوء بشكل مباشر تصبح

150
00:09:56,070 --> 00:09:59,090
الضوء الصورة عندهاش فادل صحيح السبب براء ذلك ان

151
00:09:59,090 --> 00:10:01,870
العدسة اللي تم التقاط الضوء منها .. التقاط الصورة

152
00:10:01,870 --> 00:10:05,410
منها دخل عليها كم كبير من اللي هو الضوء في

153
00:10:05,410 --> 00:10:07,970
الكاميرات القديمة كان نفس الشي .. كان العدسة تعتبر

154
00:10:07,970 --> 00:10:11,510
حتى جوفاء نوعا ما حتى تعمل عليهاش على تقليم كمية

155
00:10:11,510 --> 00:10:14,430
الضوء اللي داخلها .. داخل العدسة لتعمل عليها تصوير

156
00:10:14,430 --> 00:10:19,920
صورة واضحة العين تقريبا .. نفس الشيال pupil نفسه

157
00:10:19,920 --> 00:10:25,540
لو عدم وجود ال pupil هذا او ال iris في لحظة من

158
00:10:25,540 --> 00:10:29,640
اللحظات او في وضع معين اصبح انه خدش فهو هيسبح هاش

159
00:10:29,640 --> 00:10:32,080
ال dilatation صحيح او في ال third cranial nerve في

160
00:10:32,080 --> 00:10:35,520
النتالسي ايضا هيسبح ال dilatation دلتاشن هذا هو

161
00:10:35,520 --> 00:10:38,440
اللي بدي ازيدلي من بداية التفكير اللي موجود منه هو

162
00:10:38,440 --> 00:10:40,720
ال chromatic aberration و ال spherical aberration

163
00:10:40,720 --> 00:10:43,540
وبالتالي هيعمل ال glare اللي حكينا عنها حيوصل

164
00:10:43,540 --> 00:10:50,130
الصورة شكلاش غير واضحهو دايما يبدأ يبلغ بشكل عام،

165
00:10:50,130 --> 00:10:53,030
مش عارف إنتوا حاضرين اذكرين هو دلوقت من تلاتة لتسة

166
00:10:53,030 --> 00:10:57,470
ساعة من الليموتر و حكينا كل ما اتقدر السن العمر،

167
00:10:57,470 --> 00:11:02,860
قل شوية صح؟ بس في ان احنا ..بعض الاستثناءات simple

168
00:11:02,860 --> 00:11:07,300
anisocoria عبارة عن مثالات مابين حجم ال right مع

169
00:11:07,300 --> 00:11:09,800
ال left pupil او ال left مع ال right pupil والفرق

170
00:11:09,800 --> 00:11:12,700
بيكون عنده من خمسة او point five millimeter

171
00:11:12,700 --> 00:11:15,760
فمادهون يعني او point five one two three

172
00:11:15,760 --> 00:11:17,700
millimeters هذا كله تعتبر عيش anisocoria و ال

173
00:11:17,700 --> 00:11:20,640
anisocoria ايضا تفصيلات تقسمات اخرى او الاسباب

174
00:11:20,640 --> 00:11:23,700
المعينة مش هنتكلم عليها بس تعريف هذا منعك هو عبارة

175
00:11:23,700 --> 00:11:27,500
عن اختلاف في حجمبقبل العين الأيمن عن الأيسر

176
00:11:27,500 --> 00:11:31,060
والاختلاف هذا لابد أن يكون أقل شيء هو point five

177
00:11:31,060 --> 00:11:35,860
millimeter طيب

178
00:11:35,860 --> 00:11:39,100
اختلاف هذا متواجد بشكل طبيعي في كثير من الناس

179
00:11:39,100 --> 00:11:43,420
قدرات حسبال articles 25% من ال population يعني كل

180
00:11:43,420 --> 00:11:46,720
100 شخص هنلاقي 25 شخص في بينهم لكن مش هتكون واضحة

181
00:11:46,720 --> 00:11:50,100
كتيرها الاختلاف البسيط طبعا ربما في بعض اختلافات

182
00:11:50,100 --> 00:11:53,660
العلم مجرد صعب تكتشفه لكن على جهاز لو عملنا بحث او

183
00:11:53,660 --> 00:11:56,540
دراسة معينة و قصد اجد ايش فيه اختلافات عندنا ربما

184
00:11:56,540 --> 00:12:00,660
نلاقي بالشكل هذا اقل او اكثر لكن الواضحة جدا هي

185
00:12:00,660 --> 00:12:04,460
اكتر من 0.5 mm difference بين ال right و ال left

186
00:12:04,460 --> 00:12:08,640
قليلة طبعا قليلة جدا لكنها متواجدةand can changes

187
00:12:08,640 --> 00:12:11,880
from one side to the other by a day to day وممكن

188
00:12:11,880 --> 00:12:22,720
تختلف من عين لأخر حسب إيش هو من يوم إلى آخر look

189
00:12:22,720 --> 00:12:26,100
man the pupil is not exactly in the center of the

190
00:12:26,100 --> 00:12:28,680
iris but slightly inferior nasally فده احنا حاولين

191
00:12:28,680 --> 00:12:33,080
نحكي عنها بس نحطها تحت اي خط لإنها مهمة جداthe

192
00:12:33,080 --> 00:12:37,440
pupil size varies with age it's small at birth

193
00:12:37,440 --> 00:12:41,100
then it starts to increase in size with age طيب

194
00:12:41,100 --> 00:12:44,720
بداية احنا مش عارف يعني معلماتنا القديمة بتحكي انه

195
00:12:44,720 --> 00:12:48,300
كل ما تقدر الإنسان بالسن كل ما عايش صغير حجم

196
00:12:48,300 --> 00:12:50,320
البابا اللي أكلت بالنسبة للطفل المولود أصلا هو

197
00:12:50,320 --> 00:12:53,560
يولد بحجم البابا الصغير يبدأ بالزيادة حتى الأدلسات

198
00:12:53,560 --> 00:12:58,100
حتى سن المراهقة الأدلسات أو سن النضوج خلنا نحكي أو

199
00:12:58,100 --> 00:13:02,460
سن البلغة هي بابريتيحتى سن البلوغ، بعد سن البلوغ

200
00:13:02,460 --> 00:13:05,840
قد سنة الله سبحانه وتعالى يرجع مرة أخرى يعيش، يصير

201
00:13:05,840 --> 00:13:10,630
مرة أخرى حتى يصل إلى ستيات أو سبعيناتو بده يقل

202
00:13:10,630 --> 00:13:15,390
حجمه من ناحية ال pupil size the largest size then

203
00:13:15,390 --> 00:13:19,810
it decreases و بعد ذلك in size gradually and at

204
00:13:19,810 --> 00:13:23,190
the age of sixty years it becomes again small او

205
00:13:23,190 --> 00:13:26,490
كده او كل ما كان يعني لو قارنا بالسن التمانين

206
00:13:26,490 --> 00:13:28,890
والسبعين والستين الحاجد ان التمانين الصغار ال

207
00:13:28,890 --> 00:13:31,610
pupil و انا حكيتلكم مرة و احنا نعمل visual feed

208
00:13:31,610 --> 00:13:37,590
جات يعني الينا مريضة محاولة اكتر من طبيب صحيحو كل

209
00:13:37,590 --> 00:13:40,350
ما يعملوها visual field examination يطلع في عندي

210
00:13:40,350 --> 00:13:42,850
peripheral construction يعني في عندي peripheral

211
00:13:42,850 --> 00:13:45,930
visual field defect لكن حقق الأمر ماعندها عشان بس

212
00:13:45,930 --> 00:13:49,130
المشكلة أن ال people عندها extremely small عندها

213
00:13:49,130 --> 00:13:53,070
مياصف صحيح الحل هذا المياصف لما يعمل .. لما نعمل

214
00:13:53,070 --> 00:13:57,490
visual field لإلها هنلاقش هنا عينة visual field

215
00:13:57,490 --> 00:14:04,700
كله كل اللي هي مش شايفها طبيعيلأن ال pupil عامل

216
00:14:04,700 --> 00:14:08,140
على حجب الرؤية من الجوانب كلها فبالتالي بدل أن

217
00:14:08,140 --> 00:14:10,400
الكلمة لديها مشكلة كالحقط اللي عم بغيها مافيش

218
00:14:10,400 --> 00:14:12,120
لديها مشكلة المشكلة اللي واحدة كانت ان فيها ده

219
00:14:12,120 --> 00:14:19,040
اللي هو ال physiological small pupil size ال pupil

220
00:14:19,040 --> 00:14:25,780
has physiological tremor، مايعني tremor؟ tremor

221
00:14:25,780 --> 00:14:30,500
معناه الرعش أو الرعش المقصود ب .. يا ربي تحط تحتها

222
00:14:30,500 --> 00:14:34,640
خط كلها؟اللي احنا بسميها hippus كل المقصود بال

223
00:14:34,640 --> 00:14:37,860
trimal of the pupil هي حركة انقباض وانبساط لل

224
00:14:37,860 --> 00:14:41,460
pupil يعني ال pupil اللي هو ارتعاش او وظيفة

225
00:14:41,460 --> 00:14:44,040
ارتعاشية المقصود فيها ليه؟ انقباض وانبساط للبابا

226
00:14:44,040 --> 00:14:49,500
لإنه غير ثابت، حجمه غير ثابتالعملية هذه او الحركة

227
00:14:49,500 --> 00:14:53,080
هذه اللي هي movement of the iris due to activity

228
00:14:53,080 --> 00:14:54,760
of the sympathetic and parasympathetic innervation

229
00:14:54,760 --> 00:14:58,060
اسمها ايش؟ اللي هي الhibbus مش الحال، اذا الhibbus

230
00:14:58,060 --> 00:15:01,800
هذا تعريف مطالب اللي احنا فيه، هو عبارة عن حركة ال

231
00:15:01,800 --> 00:15:07,400
pupil، عبارة عن حركة ال pupil الناتج يعمل نشاط ما

232
00:15:07,400 --> 00:15:10,680
ال sympathetic او الparasympathetic innervation

233
00:15:14,450 --> 00:15:16,770
احنا عارفين دايما ان ال sympathetic الانسان بيكون

234
00:15:16,770 --> 00:15:20,490
في حالة توتر وقلق الاخر هي صحيح وبالتالي هيكون فيه

235
00:15:20,490 --> 00:15:25,270
عنده اش dilatation ولا miosis؟ dilatation الحالة

236
00:15:25,270 --> 00:15:28,550
هتكون dilatation عملية عكسية يعني بينما في حالة

237
00:15:28,550 --> 00:15:30,830
اللي هو ال parasympathetic الانسان بيكون في حالة

238
00:15:30,830 --> 00:15:34,210
الهدوء والراحة بتحدث عنده اللي هو construction of

239
00:15:34,210 --> 00:15:36,890
the pupil احنا مانخونش ان ال construction هو عبارة

240
00:15:36,890 --> 00:15:41,270
عن اش حركة intense وقلق وتوتر هو عبارة عن عضلتين

241
00:15:41,270 --> 00:15:43,230
بس الفرق بينهم

242
00:15:48,360 --> 00:15:51,240
يعني عند ال string of muscle اللي هي تقريبا مغضبة

243
00:15:51,240 --> 00:15:55,800
بالبعص البعصي اللي هي كل ولد متقهى ده صحيح؟ بتنقب

244
00:15:55,800 --> 00:16:00,080
علىها بالشكل هذا صحيح؟ هتتجه ناحيتاش ال center صح

245
00:16:00,080 --> 00:16:03,160
ولا كل اليافة العضلية اللي هنا موجودة بالstring of

246
00:16:03,160 --> 00:16:07,020
muscle هتتجه ناحيتاش ال center بينما ان قبعة ال

247
00:16:07,020 --> 00:16:11,800
dialect of muscle اللي هي اللي هنا هتتجه ناحيتاش

248
00:16:11,800 --> 00:16:17,610
عملية عكسية ال peripheral يعني كل أعمال قبعةطيب ال

249
00:16:17,610 --> 00:16:19,690
sympathetic muscle هي بتغضي ليه؟ عرفنا ال

250
00:16:19,690 --> 00:16:22,910
sympathetic innervation بتغضي لديناتر muscle بينما

251
00:16:22,910 --> 00:16:25,470
ال parasympathetic بتغضي ليه؟ اللي هو ال sphincter

252
00:16:25,470 --> 00:16:31,010
muscle constructor the phenomena is more apparent

253
00:16:31,010 --> 00:16:33,650
in young persons fatigue and emotional excitement

254
00:16:33,650 --> 00:16:37,490
have much influence over pupular diameter and

255
00:16:37,490 --> 00:16:43,430
reaction طبعا في تأثيرللهق شكل عام أو التوتر أو

256
00:16:43,430 --> 00:16:46,250
الحالة اللى بيكون فيها الشخص بده تركس لحالته عن

257
00:16:46,250 --> 00:16:50,190
طريق إيش هو إما ال people بده يكون dilated أو بده

258
00:16:50,190 --> 00:16:52,930
يكون constricted انت عارفين في أجهزة كان يكشف ..

259
00:16:52,930 --> 00:16:57,070
يحكي عنها هي بكشف الكذب هي اللي تعرف نفسه لا ينطق

260
00:16:57,070 --> 00:17:00,450
لكن هو بده يقيس ردة فعل الإنسان بعد ما يعرضه

261
00:17:00,450 --> 00:17:03,530
لمرحلة معينة يزيد فيها التوتر عنده أو يزيد فيها

262
00:17:03,530 --> 00:17:06,010
الحياجات وبالتالي بديه يبدو عنده إيش الحقيقة وهذه

263
00:17:06,010 --> 00:17:09,730
ال reflex كلها راح ناخدها شكل إيش ببسيط بعد شوية

264
00:17:09,730 --> 00:17:15,270
ان شاء اللهبس المخص أخر نقطة هي في أخر نقطة بالصيد

265
00:17:15,270 --> 00:17:24,670
هذا ان الحالة تكون معانا الحالة المزاجية او

266
00:17:24,670 --> 00:17:29,310
العاطفية تؤثر

267
00:17:29,310 --> 00:17:33,070
على حجم

268
00:17:33,070 --> 00:17:39,890
ال pupil كيف حدث هذه هناخد حلقة مشهورة في ال pupil

269
00:17:39,890 --> 00:17:44,670
and the plexusطيب، برجع مرة أخرى، the pupil in

270
00:17:44,670 --> 00:17:47,870
healthy alert subject is relatively large. Before

271
00:17:47,870 --> 00:17:52,210
sleeping, the pupil are quite small by the

272
00:17:52,210 --> 00:17:54,370
parasympathetic, but a psychosensory stimulus

273
00:17:54,370 --> 00:17:57,470
suddenly starts to restore a waking condition of

274
00:17:57,470 --> 00:18:01,710
the predilated pupil. يعني بس حرفنا قصتان، احنا

275
00:18:01,710 --> 00:18:05,610
حكيناها بالحالة الطبيعية مرة أخرى، ال pupil size

276
00:18:05,610 --> 00:18:10,730
منذ ولادة إلى غاية سن البلوغ تقريبا أشهد يبدأعملت

277
00:18:10,730 --> 00:18:13,270
أدرجية في الزيادة صحيح بعد أنما سنة دلوقت إلى

278
00:18:13,270 --> 00:18:17,630
الستين أو السبعين لإنسان عمره اللي عمره بده يقل ال

279
00:18:17,630 --> 00:18:21,830
size هذه واحدة النقطة التانية أنه أثناء النوم لإن

280
00:18:21,830 --> 00:18:24,690
الشخص بدي يكون في حالة parasympathetic صحيح حالة

281
00:18:24,690 --> 00:18:28,070
يعني النوم بذات أن انت توصل إلى النوم العميق بده

282
00:18:28,070 --> 00:18:32,860
يسمع عندي حجم ال pub اللي عندهش small صحيح بينمافي

283
00:18:32,860 --> 00:18:36,300
حالة الياقظة على شرط ان مايكونش فيها إضاءة، في

284
00:18:36,300 --> 00:18:38,940
حالة الياقظة حتى ماكان فيش عند ضوء أيضا مش ممكن

285
00:18:38,940 --> 00:18:41,940
يكون فيه عنده dilatation صحيح؟ لكن في حالة الياقظة

286
00:18:41,940 --> 00:18:45,180
او ماكان فيه عند ضوء ممكن يصفح عيش؟ ايه يعني

287
00:18:45,180 --> 00:18:48,200
المقصود غير influence of light غير اللي هو ردة فعل

288
00:18:48,200 --> 00:18:51,020
داعة الضوء صحيح؟ فيه عند influence of sleeping

289
00:18:51,020 --> 00:18:55,760
اللي هو النومأحيانا بيكون عندى الضوء مخفط صح ولا

290
00:18:55,760 --> 00:18:58,100
لأ، يعني تقريبا مافيش ضوء مافيش إضاءة عندى، لكن

291
00:18:58,100 --> 00:19:01,320
برغم من ذلك بيكون فيه عندى construction of w بقى،

292
00:19:01,320 --> 00:19:04,160
حاطين عامة في الفعل، ماما sleeping من اللي انا

293
00:19:04,160 --> 00:19:09,390
عارفه ايش، مش الحلاللي هي هذه؟ ليش بتكون small وقت

294
00:19:09,390 --> 00:19:13,370
ال sleep؟ ماعنده يعني .. مش ايضا عندي اقتنع انه،

295
00:19:13,370 --> 00:19:16,590
صح ولا لأ، لكن إن الإنسان دخل في حالة اللي هو ال

296
00:19:16,590 --> 00:19:19,770
parasympathetic .. صحيح state أو condition،

297
00:19:19,770 --> 00:19:22,730
بالتالي ال parasympathetic بتعملي عملية اللي هو

298
00:19:22,730 --> 00:19:26,130
construction of the pupil، هذه هم اللي عارفها، في

299
00:19:26,130 --> 00:19:29,170
حالة أخرى ممكن تعملي على dilatation of the pupil،

300
00:19:29,170 --> 00:19:32,790
على العكس، الحين بيسميها psychosensory stimulus، و

301
00:19:32,790 --> 00:19:35,890
احنا هناخدها كماشية، بس هنجلها دقيقة واحدة ان شاء

302
00:19:35,890 --> 00:19:41,510
اللهPupillary reaction to light ما هي ردة فعل لـ

303
00:19:41,510 --> 00:19:44,290
pupil تجاه اللي هو الضوء اللي احنا نتعرض له بشكل

304
00:19:44,290 --> 00:19:49,850
يومي، الاتعارض للجؤبه ناحية الضوء الشديدبدي أبدأ

305
00:19:49,850 --> 00:19:52,810
فياش فلينك مارش أو construction بينما إذا كانت

306
00:19:52,810 --> 00:19:55,690
كمية الضوء قليلة أو مافيش عنده ضوء بشكل مباشر يدخل

307
00:19:55,690 --> 00:19:59,610
اللي هو ال retina أو ال pupil بشكل مباشر بيصي في

308
00:19:59,610 --> 00:20:03,610
عنده dilatation when too much light is entering

309
00:20:03,610 --> 00:20:06,390
the eye, the iris is filtering muscle which

310
00:20:06,390 --> 00:20:09,290
encircles the pupil و بيحط تحت encircles the pupil

311
00:20:09,290 --> 00:20:12,750
بشكل خط معين، مش معين encircles the pupil يعني

312
00:20:12,750 --> 00:20:15,790
تحيط، تحيط، هو اللي هو ال pupil من كل الجهة، لذالك

313
00:20:15,790 --> 00:20:19,580
حسب منها، كلها ready، ماشي الحالهنا تحيط في الجذب

314
00:20:19,580 --> 00:20:23,540
من كل الجهات عبارة عن عضلة عناصرة تحيط في اللي هو

315
00:20:23,540 --> 00:20:30,000
بقبول عين من كل الجهات من ناحية المركزية تعمل على

316
00:20:30,000 --> 00:20:33,020
جذب pulls towards the center تعمل على جذب هذا

317
00:20:33,020 --> 00:20:36,260
العضلة ناحية أياش المركزية على العكس تماما من ال

318
00:20:36,260 --> 00:20:38,760
dilator muscle تعمل على جذب اللي هو العضلة ال

319
00:20:38,760 --> 00:20:40,900
dilator fibers ناحية أياش البرفرة

320
00:20:45,220 --> 00:20:48,280
مظيفة العضلة العصراء هي Constrictor muscles تعمل

321
00:20:48,280 --> 00:20:51,920
على تقليل من كمية الضوء الداخلة إلى الرتنابتال

322
00:20:51,920 --> 00:20:56,480
تعمل على حماية الشباكية بالاضافة لأنها تزود ل best

323
00:20:56,480 --> 00:21:00,300
visual function وتعمل على حماية الشباكية من

324
00:21:00,300 --> 00:21:05,060
الإضاءة الشديدة اللي ربما فوق طاقة العين أنها

325
00:21:05,060 --> 00:21:10,400
تتحملها The

326
00:21:10,400 --> 00:21:13,970
pupil must be adapted to darknessand the intensity

327
00:21:13,970 --> 00:21:16,890
of light increases gradually over a range of 3 log

328
00:21:16,890 --> 00:21:21,170
فين ال log هنهي لوحدة شدة الأضاءة هي log unit اللي

329
00:21:21,170 --> 00:21:23,930
هي واحدة شدة الأضاءة log بساوي unit of intensity

330
00:21:23,930 --> 00:21:27,050
of illumination إذا واحدة شدة الأضاءة هتت مقيصة

331
00:21:27,050 --> 00:21:30,130
على معيار معينة زادت عن تلاتة باللي زاد عند ال

332
00:21:30,130 --> 00:21:33,150
construction عشان الحاجة طب حتى لو قلت عن تلاتة شو

333
00:21:33,150 --> 00:21:37,800
يعني؟حتى لو تعرض الإيصال لضوء خفيف خفيف جدا هذا

334
00:21:37,800 --> 00:21:40,960
حيحدث عند ال reaction لكن قوة ال reaction هذا بدأت

335
00:21:40,960 --> 00:21:44,640
تعتمد اعتماد أساسي على ايش؟ على وحدة اللي هي الضوء

336
00:21:44,640 --> 00:21:49,040
ماشي الحال ها كتبها مرة أخرى قوة حدوث انقماش الجبل

337
00:21:49,040 --> 00:21:54,240
اللي هي contractility صحيح أبدأ بجبل تعتمد على

338
00:21:54,240 --> 00:21:59,120
اللي هي ال log unit تعتمد على وحدة شدة الإضاءة

339
00:21:59,120 --> 00:22:04,990
وحدة شدة الإضاءة فإذا توصلت لك تلقتهlog unit لثلاث

340
00:22:04,990 --> 00:22:07,970
واحدات لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

341
00:22:07,970 --> 00:22:07,970
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

342
00:22:07,970 --> 00:22:08,110
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

343
00:22:08,110 --> 00:22:08,530
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

344
00:22:08,530 --> 00:22:10,050
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

345
00:22:10,050 --> 00:22:10,090
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

346
00:22:10,090 --> 00:22:11,530
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

347
00:22:11,530 --> 00:22:11,750
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ عندنا لازم يبدأ

348
00:22:11,750 --> 00:22:18,250
عندنا لازم يبدأ عندنا لازم

349
00:22:18,250 --> 00:22:21,790
يبدأ عندنا لازم يبدأ

350
00:22:31,580 --> 00:22:35,780
يعني كده انا بدأ اركز ده او ده على ال pupil حتى

351
00:22:35,780 --> 00:22:40,040
قبل التلاتة look قبل واحدة معينة وحزم معين وانتقل

352
00:22:40,040 --> 00:22:42,760
او تبعث داخل ال pupil حتى تعمل على construction of

353
00:22:42,760 --> 00:22:46,200
the pupil ايضا حيصير فيه انقباض صحيح لكن انقباض

354
00:22:46,200 --> 00:22:48,900
هذا برمجة معينة مش هيكون يعني انه constructed

355
00:22:48,900 --> 00:22:52,920
بينما اذا وصل تلاتة او زاد عن تلاتة بدي بدأ اياش

356
00:22:52,920 --> 00:22:55,740
ال contract اللي تيها دي اياش تزداد اكتر شئ ممكن

357
00:22:55,740 --> 00:22:59,180
توصلها تسعة شو يعني اكتر شئ تسعة يعني لو وصلنا

358
00:22:59,180 --> 00:23:03,180
احنا سبعة lookهيكون لسه فيه انجل مساحة لل pupil

359
00:23:03,180 --> 00:23:06,080
انها تسمع ال construction لكن مافيش حاجة تفاعلها

360
00:23:06,080 --> 00:23:11,900
لكن لو وصلت لتسعة حاجة ال maximum اكتبر تسعة لو ان

361
00:23:11,900 --> 00:23:15,660
واحدة شفدة الإضاءة او اذا وصلت لتسعة log unit

362
00:23:15,660 --> 00:23:22,500
بتكون هي تقريبا القدرة الانقباضية لل pupil في زر

363
00:23:22,500 --> 00:23:26,360
وقتها هذه اقصى شيء ممكن يحدث ال contraction طب لو

364
00:23:26,360 --> 00:23:29,180
حطنا احنا احد عشر unit او اتناشر unit هم بتشرحل

365
00:23:29,180 --> 00:23:34,800
هذا ايش هيحدث عندي؟مش حاضر زي ما هو، فقط الفترة

366
00:23:34,800 --> 00:23:37,980
الزمنية هي أشهد الذات، غير هيك مافيش شيء، لإن هذه

367
00:23:37,980 --> 00:23:43,500
العضلة يعوصلت أقصى ما يمكن من الانقبال طيب، very

368
00:23:43,500 --> 00:23:45,940
powerful light failed to add further construction

369
00:23:45,940 --> 00:23:47,800
هي اللي احنا المقطع اللي بنحكيها، المقصود في

370
00:23:47,800 --> 00:23:51,360
failed to add further construction يعني مش حاجة في

371
00:23:51,360 --> 00:23:57,440
عندك كمان انقبال مرة أخرىهو يعمل على طولة المدة

372
00:23:57,440 --> 00:24:02,420
الزمنية Construction of W بقى فقط نرجع مرة أخرى

373
00:24:02,420 --> 00:24:10,380
فقبل 9 او 12 نفس القوة Construction of W هي 9 او

374
00:24:10,380 --> 00:24:16,210
1212 بعد ذلك كما عرضنا 9 او 12 او 20 مش هتزاد

375
00:24:16,210 --> 00:24:19,630
الشدة هذه مرة اخرى لأ لكن ربما فترة الزمنية اللي

376
00:24:19,630 --> 00:24:24,150
هيعمل ال pupil على ال construction هيشحط طول عندى

377
00:24:24,150 --> 00:24:30,570
صحيح هتشحط أصبح نفسها نيجي

378
00:24:30,570 --> 00:24:34,150
ايضا لموضوع مهم جدا جدا جدا اللي هو ال pupilary

379
00:24:34,150 --> 00:24:38,250
pathways اللي هو عبارة عن كتبوا يعني هذا الموضوع

380
00:24:38,250 --> 00:24:46,490
المهمعبارة عن العملية التي يحدث بها انقباض أو

381
00:24:46,490 --> 00:24:51,470
انبساط اللي هو البقبق العين، يعني كيف صارت بشكل

382
00:24:51,470 --> 00:24:57,970
آخر، اللي هو تتبع مسار العصبي لانقباض وانبساط اللي

383
00:24:57,970 --> 00:25:02,510
هو البقبق، تتبع مسار العصبي لانقباض وانبساط البقبق

384
00:25:03,860 --> 00:25:07,160
أول شي هناخد ال Parasympathetic أو Constrictor

385
00:25:07,160 --> 00:25:09,920
Papilla Pathway ال Parasympathetic هو نفس ال

386
00:25:09,920 --> 00:25:11,440
Constrictor Papilla Pathway لإن هو ال

387
00:25:11,440 --> 00:25:13,500
Parasympathetic بعمل ال intervention لل

388
00:25:13,500 --> 00:25:16,620
Constrictor Muscle أو ال Sphincter Muscle أو في دي

389
00:25:16,620 --> 00:25:19,460
القواعد طيب مش هعرف اندو دا يليه فاكريني يعني

390
00:25:19,460 --> 00:25:24,670
الرسم هادى او لأالبنتورش اللى احنا خدناها

391
00:25:24,670 --> 00:25:27,930
بالبنتورش حكى ان احنا نضغط اول ما يصطدم و يصطدم

392
00:25:27,930 --> 00:25:31,230
صحيح بالانتيجرات شعبة و بعدين يدخل داخل ال pupil

393
00:25:31,230 --> 00:25:34,930
او ال pupil interest و بعدين يشتغل في ال retina

394
00:25:34,930 --> 00:25:38,450
pigmented الوثيميا و بعدين في ال RGCs او retina

395
00:25:38,450 --> 00:25:42,250
cagulosaes متوجدة بالشبكية و بعدين يخرج خارج

396
00:25:42,250 --> 00:25:46,270
الصحيح اللى هو ال optic nerve و بعدين اوبتكا يسمع

397
00:25:46,270 --> 00:25:49,190
و في بعض يتقطع و في الآخر لا يتقطع ثم ال optic

398
00:25:49,190 --> 00:25:55,960
tract و بعدين مرة أخرىال protect area أيوة صحيح

399
00:25:55,960 --> 00:25:58,720
بعدين a danger was found و ال danger was found

400
00:25:58,720 --> 00:26:01,720
بعدين protect ال area protect ال area بعدين a

401
00:26:01,720 --> 00:26:04,040
danger was found for both sides صحيح بعدين بديوا

402
00:26:04,040 --> 00:26:07,200
يرجعوا مرة أخرى عملية عياش الأفراد صحيح فاللي

403
00:26:07,200 --> 00:26:09,180
حكيناه كل احنا عياش عبارة عن أفراد هنعيدهم مرة

404
00:26:09,180 --> 00:26:12,410
أخرىthe normal pupillary construction to light is

405
00:26:12,410 --> 00:26:16,530
an involuntary reflex طبعا هذا منعكس لا إيراضي

406
00:26:16,530 --> 00:26:19,530
that can be easily sighted and observed without

407
00:26:19,530 --> 00:26:23,270
specialized equipment or discomfort to the patient

408
00:26:23,270 --> 00:26:26,950
يعني ممكن نحن نلاحظ أو نطلع حجم ال pupil بدون

409
00:26:26,950 --> 00:26:31,330
إحداث يعني بدون إتجاه جهاز معينبالحالة الطبيعية

410
00:26:31,330 --> 00:26:34,310
طبعا وبدون استخدام مادة اشخاصية معينة حتى بدون

411
00:26:34,310 --> 00:26:37,690
المرضي يشعر ان احنا جاعلينه مراقب او ملاحظ اللي هو

412
00:26:37,690 --> 00:26:41,190
صغر او كبر حجم البابا ال television of this reflex

413
00:26:41,190 --> 00:26:44,430
لل optic nerve disorders was first described one

414
00:26:44,430 --> 00:26:49,470
hundred years agoطبعا تم وصف ال pupil حاجة ده في

415
00:26:49,470 --> 00:26:52,450
الفيديو اللي حنا ناخدها كمية شوية من أول باحث أو

416
00:26:52,450 --> 00:26:55,530
أول عالم هو عبارة عن اللي اكتشف ال pupil reflexes

417
00:26:55,530 --> 00:26:58,530
حاجة يعني بس ان احنا نحكي ان هذه معلومات قديمة مش

418
00:26:58,530 --> 00:27:01,730
جديدة لكن حتى الآن لإن هي تُعتبر أساسيات في الأساس

419
00:27:01,730 --> 00:27:05,130
دقم لا يتغير يعني سواء بعد 120 عام أو بعد 200 عام

420
00:27:05,130 --> 00:27:07,850
هي نفس الحاجة لكن ربعهم الأداء التشخصية فيما بعد

421
00:27:07,850 --> 00:27:11,690
يعني تم تطويرها بشكل أفضل since then the pupil

422
00:27:11,690 --> 00:27:14,050
examination has become a routine part of the

423
00:27:14,050 --> 00:27:18,640
assessment of the optic nerveهذه الأصبع عندى اللى

424
00:27:18,640 --> 00:27:20,700
هو قياس ال people reflexes عندما هم موجودين في

425
00:27:20,700 --> 00:27:26,640
تشخيص ان هم بعد الأمراض طيب البعث ال basic supply

426
00:27:26,640 --> 00:27:32,600
of the sphincter muscle عارفينها لنبدأ بالبعث ways

427
00:27:32,600 --> 00:27:36,840
of the afferent fibers and efferent fibers او ال

428
00:27:36,840 --> 00:27:39,400
afferent و efferent pathway اللى احنا اخدناهم في

429
00:27:39,400 --> 00:27:45,860
مقابل صحيح طيب نمشي مرة أخرى على الرسمة هذهلان

430
00:27:45,860 --> 00:27:49,460
بيقولون انها صعب نشرحها او ممكن نرسمها خليكم معايا

431
00:27:49,460 --> 00:27:53,000
لو اتعرض الضوء بالشكل هذا الكرة العين هذا اتعرض

432
00:27:53,000 --> 00:27:58,040
للضوء علشان هذا هنشرحه على الرسمةالضوء مباشرة

433
00:27:58,040 --> 00:28:01,660
هيصطدر بالهو ال retina كمان بالسيليون صحيح و بعدين

434
00:28:01,660 --> 00:28:05,500
يوزع على باقي أجزاء الشبكية حتى العنوان الماضي طب

435
00:28:05,500 --> 00:28:08,620
احنا حكينا في عندنا الepsilateral retina في عندنا

436
00:28:08,620 --> 00:28:11,240
الepsilateral nerve fibers و في عندنا الcontral

437
00:28:11,240 --> 00:28:13,920
retina صحيح لحد ديت ال optic nerve fibers كلها

438
00:28:13,920 --> 00:28:16,500
مكونة يعني من نفس الاتجاه صح ولا مافيش عند ال

439
00:28:16,500 --> 00:28:19,520
decusation بعد ال optic nerve fibers لسه مازالت

440
00:28:19,520 --> 00:28:23,270
عندهLateral optic nerve fibers أيضا متواجدة

441
00:28:23,270 --> 00:28:25,910
باللاترا وال media أيضا متواجدة في الناحات اللي هو

442
00:28:25,910 --> 00:28:29,170
ال medium بعد حدوث ال decusation ال nerve fibers

443
00:28:29,170 --> 00:28:32,090
هذه قليلا جدا ما يحدثها decusation وحكينا السبب

444
00:28:32,090 --> 00:28:34,850
why لو حدثها decusation فبالتالي مافيش عندى فرق

445
00:28:34,850 --> 00:28:37,130
بين ال direct و ال indirect صحيح حسيب أن كل نفس

446
00:28:37,130 --> 00:28:44,010
الاتجاه فالالياب العصبية اللي متعلقة فقط بال pupil

447
00:28:44,010 --> 00:28:49,080
pathway صحيح اسمها ال pupil motorفايبرز هتعمل ايش

448
00:28:49,080 --> 00:28:53,200
هتمشي بوضع ال decussation مع ال Y-triangular

449
00:28:53,200 --> 00:28:57,520
fibers اللي هي ال timbre صح ولا طيب مرة أخرى وانا

450
00:28:57,520 --> 00:29:02,630
هتروح عندىحتى ترى كله هو ال optic chiasma without

451
00:29:02,630 --> 00:29:06,990
decusation بعد انت ترجح مرة اخرى الى ال optic

452
00:29:06,990 --> 00:29:10,330
tract و بعد ذلك الى leopardectal nucleus المشكلة

453
00:29:10,330 --> 00:29:12,770
هان هي في leopardectal nucleus حكينا السبب ورا انه

454
00:29:12,770 --> 00:29:16,270
لو عرض عنده ضوء بالشكل على ال right eye او ال left

455
00:29:16,270 --> 00:29:20,050
eye هيحدث عنده construction for both eyes صحيح؟

456
00:29:20,050 --> 00:29:23,330
طيب بعد وصول الضوء هو ال light stimulus ل

457
00:29:23,330 --> 00:29:26,660
leopardectal nucleus مش ده هانال particular

458
00:29:26,660 --> 00:29:29,380
nucleus هي نفسها بتعمل innovation ال right and

459
00:29:29,380 --> 00:29:33,220
left الدرجة الأسفل او اللي هي حكينا عنها EW

460
00:29:33,220 --> 00:29:36,700
nucleus حد يحكي من انا اعرفها حتى الآن هيتعتبر

461
00:29:36,700 --> 00:29:40,420
afferent pathway عشان الحاجة اذا أصبح ال afferent

462
00:29:40,420 --> 00:29:43,620
pathway هو عبارة عن light stimulus من بداية وصولها

463
00:29:43,620 --> 00:29:48,040
إلى الشبكية صحيح ال fibers الان تنتهي بال

464
00:29:48,040 --> 00:29:52,420
particular nucleus بعد ال particular nucleus هتعمل

465
00:29:52,420 --> 00:29:57,360
على تغييرdangerous for nucleus او ew نيوكلياس of

466
00:29:57,360 --> 00:30:02,960
the right and of the left وهذا هو السبب و رأى ان

467
00:30:02,960 --> 00:30:06,140
الضوء اللي يصل العين اليسرى ايضا يعمل في الحالة

468
00:30:06,140 --> 00:30:11,300
الطبيعية على الكماش اللي هو البقبق الايمن الصحيح

469
00:30:11,300 --> 00:30:14,140
السبب رأي ذلك ان ال protect ال nucleus تعمل على

470
00:30:14,140 --> 00:30:18,560
تغذية او تعصيبالادنجار وصفة اليمنى والادنجار وصفة

471
00:30:18,560 --> 00:30:22,000
اليسرى في ال midbrain هذا واضح تعمل عادة عصي

472
00:30:22,000 --> 00:30:25,940
والادنجار وصفة اليمنى والادنجار وصفة اليسرى موجودة

473
00:30:25,940 --> 00:30:31,220
في ال midbrainحتى الآن ال path way انتهى نبدأ بال

474
00:30:31,220 --> 00:30:35,660
path way ال path way يبدأ بزوغ من أدنجا و أسفل

475
00:30:35,660 --> 00:30:39,640
لأنه خلاص تقريبا بعد ما وصلت ال path way من ال

476
00:30:39,640 --> 00:30:42,880
area وصلتها إلى أدنجا و أسفل خلاص حانة تقريبا

477
00:30:42,880 --> 00:30:49,730
انتهت صحيح وصول او بداية ال activation of theاللي

478
00:30:49,730 --> 00:30:52,650
هو اللي protect ال new class هو اللي احنا بيسميه

479
00:30:52,650 --> 00:30:55,450
بدايته اللي هو ال a front pathway مش الحق ال a

480
00:30:55,450 --> 00:30:58,870
front pathway يبقى ينطلق من ال danger whisper عبر

481
00:30:58,870 --> 00:31:01,270
اللي هو third cranial nerve صحيح ان احنا حكينا

482
00:31:01,270 --> 00:31:03,530
danger whisper ال new class ايضا يعتبر ال new

483
00:31:03,530 --> 00:31:06,050
class of the third oculomotor nerve صحيح او third

484
00:31:06,050 --> 00:31:11,220
cranial nerveبعدين هيتتبع مساره عبر الستاد كريلو

485
00:31:11,220 --> 00:31:14,840
نيف بالبرانشوار السبيلر و الانفيرا الاخرين بعدين

486
00:31:14,840 --> 00:31:17,760
الى السيلياري جانجليون صحيح اللى هى تقع خلف كورة

487
00:31:17,760 --> 00:31:21,800
العين صحيح بعدين هيخترق السيلياري الجانجليون الى

488
00:31:21,800 --> 00:31:26,420
ان يصل اللى هو السفينكتار مصل هذا بشكل ايش مختصر

489
00:31:26,420 --> 00:31:29,560
طبعا هى عامل على اختراق السبيلير الاخرى الى ان يصل

490
00:31:29,560 --> 00:31:33,880
الى ال pupillary sphincter muscle وبالتالي هذا بدي

491
00:31:33,880 --> 00:31:38,740
اصبح هم دي ايش هذا ال front مش الحامواضحة ولا

492
00:31:38,740 --> 00:31:44,420
عيدها؟ واضحة، ماشي لحظة هناخدها بشكل مختصر ال bio

493
00:31:44,420 --> 00:31:47,200
-symbiotic supply of the sphincter muscle هنجدها

494
00:31:47,200 --> 00:31:50,580
في ال pupilloconstrictor fibers المقصود في ال

495
00:31:50,580 --> 00:31:54,580
pupilloconstrictor fibers هي عبارة عن الألياف التي

496
00:31:54,580 --> 00:31:57,800
لها علاقات بين بعض البصات البوبيانية عبارة عن

497
00:31:57,800 --> 00:32:01,080
ألياف أفراد باثوية صحيح لكن هذه الألياف مالهاش

498
00:32:01,080 --> 00:32:05,540
وظيفة ده جوا خليكم معاهوظيفة يعني لا يقع على عدقها

499
00:32:05,540 --> 00:32:07,900
اللي هي وظيفة ال contrast sensitivity و ال visual

500
00:32:07,900 --> 00:32:11,120
acuity و ال color لا لهاش علاقة خالص فقط وظيفتهاش

501
00:32:11,120 --> 00:32:15,460
بتعمل على نقل ال light stimulus صحيح من مكان إلى

502
00:32:15,460 --> 00:32:19,180
أخر فقط ليس إلا متعلقة بالإنقباض و أنبساط اللي هو

503
00:32:19,180 --> 00:32:22,440
البابا لكن هي طبعا ما بتعملش انقباض و انبساط

504
00:32:22,440 --> 00:32:25,440
البابا بشكل مباشر هي فقط تنقل إشارة من و إلى

505
00:32:25,440 --> 00:32:31,230
العضلات مش الحق تنقل إشارةمن تعمل هذه الأليار،

506
00:32:31,230 --> 00:32:36,350
منقل إشارة من الشبكية الصحيح لإيصالها إلى ال

507
00:32:36,350 --> 00:32:39,390
particular area فقط ليس إلا، يعني هي afferent ولا

508
00:32:39,390 --> 00:32:43,620
afferent بالنهاية؟ afferent هي afferent مش الحقلأن

509
00:32:43,620 --> 00:32:46,560
الإفرانت مابدهاش وسيط الإفرانت مباشرة من ال

510
00:32:46,560 --> 00:32:50,440
protectal area هتنتقل من ال danger waste file إلى

511
00:32:50,440 --> 00:32:53,600
اللي هو العضلة بينما الإفرانت لا بدها وسيط اللي هو

512
00:32:53,600 --> 00:32:56,600
عبارة عن ال light stimulus هذي يتم نقلها من

513
00:32:56,600 --> 00:33:00,960
الشبكية إلى اللي هو ال protectal area هذا الوسيط

514
00:33:00,960 --> 00:33:04,060
اللي هم سميه pupilloconstrictor fibers هذا بنعرفه

515
00:33:04,060 --> 00:33:07,420
عبارة عن إفرانت fibers which originate in the

516
00:33:07,420 --> 00:33:13,280
retina تنشأ من شبكية العينالسلسل الهوائي يتقاطع في

517
00:33:13,280 --> 00:33:17,020
الهواء الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

518
00:33:17,020 --> 00:33:17,620
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

519
00:33:17,620 --> 00:33:19,080
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

520
00:33:19,080 --> 00:33:22,480
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

521
00:33:22,480 --> 00:33:23,100
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

522
00:33:23,100 --> 00:33:24,680
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

523
00:33:24,680 --> 00:33:25,720
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء

524
00:33:25,720 --> 00:33:27,200
الأبطالي مع مجموعات رأسية تتقاطع في الهواء الأبطال

525
00:33:27,840 --> 00:33:30,280
و بعد ذلك ينتقل إلى عبارة عن عبارة عن عبارة عن

526
00:33:30,280 --> 00:33:35,020
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة

527
00:33:35,020 --> 00:33:39,540
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن

528
00:33:39,540 --> 00:33:40,700
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة

529
00:33:40,700 --> 00:33:40,740
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن

530
00:33:40,740 --> 00:33:41,100
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة

531
00:33:41,100 --> 00:33:41,800
عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن

532
00:33:41,800 --> 00:33:45,720
عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة

533
00:33:45,720 --> 00:33:51,950
عن عبارة عنon the lateral geniculate body to relay

534
00:33:51,950 --> 00:33:55,390
in the parietal nucleus طب هين معلومة ان عرفها و

535
00:33:55,390 --> 00:33:58,670
هاد المعلومة مهم جدا ان ال pupil و كل سكتور fibers

536
00:33:58,670 --> 00:34:01,970
اللي هتصل إلى اللي هو ال lateral geniculate body

537
00:34:01,970 --> 00:34:06,290
صحيح؟ اصلا لو وصلت مالعشان اي فايدة صحيح؟ اخد بقى

538
00:34:06,290 --> 00:34:07,890
انكوا هاد ال fibers اللي هتصل إلى ال lateral

539
00:34:07,890 --> 00:34:11,810
geniculate body و انها مباشرة تذهب إلى ال parietal

540
00:34:11,810 --> 00:34:14,250
nucleus in the upper part of the brain

541
00:34:21,090 --> 00:34:24,850
نشوف ال different pathway the fibers then pass

542
00:34:24,850 --> 00:34:28,750
into the edgingal-westfall pathway for both sides

543
00:34:28,750 --> 00:34:30,750
ال lips lateral و ال contral lateral اللي هو

544
00:34:30,750 --> 00:34:33,430
اليمين و اليسار صحيح؟ اللي متوجه دوية في ال middle

545
00:34:33,430 --> 00:34:37,270
brain fibers pass out of the middle brain بعدين

546
00:34:37,270 --> 00:34:39,690
تترك اللي هي edgingal-westfall اللي نسميها ال

547
00:34:39,690 --> 00:34:43,160
different pathwayand run in the third cranial

548
00:34:43,160 --> 00:34:45,840
nerve passing into the branch to the inferior

549
00:34:45,840 --> 00:34:49,420
oblique muscle leaving it to the ciliary canglion

550
00:34:49,420 --> 00:34:53,300
then pass by the short ciliary nerves to the eye

551
00:34:53,300 --> 00:34:57,660
piercing او piercing معناه اختراق من threadingتعمل

552
00:34:57,660 --> 00:35:00,120
على اقتراك لـ sclera around the optic nerve, first

553
00:35:00,120 --> 00:35:02,340
into the ciliary body and then to the sphincter

554
00:35:02,340 --> 00:35:05,960
iris اللي احنا بدنا نعرفه فقط هو عبارة عن الـ

555
00:35:05,960 --> 00:35:08,620
afferent pathway إذا انتقلت إشارة من الـ danger

556
00:35:08,620 --> 00:35:12,960
وصفر صحيح عبر الـ third cranial nerve ومن ثم اللي

557
00:35:12,960 --> 00:35:16,720
هي السلية الجارجليون متواجدة خلف كرة العين بعدين

558
00:35:16,720 --> 00:35:19,880
من السلية الجارجليون مباشرة على اللي هو ال filter

559
00:35:19,880 --> 00:35:23,180
muscle أما باقى الحياتيات مش معادلة لإنها دي ندرس

560
00:35:23,180 --> 00:35:25,240
في السيورزي ماعش علاقة بالتشريح

561
00:35:29,350 --> 00:35:34,610
عن ناحية اخرة هناخد وهو sympathetic or dilator بقى

562
00:35:34,610 --> 00:35:40,190
اسمه هذا ايضا عايش مهم طيب

563
00:35:40,190 --> 00:35:43,170
sympathetic supply the dilator muscle of the iris

564
00:35:43,170 --> 00:35:47,010
هل انتوا ذاكرى لما حكينا علىاللي هو innervation of

565
00:35:47,010 --> 00:35:51,630
the muscle of the eyelid retractors، حكينا إيش فيه

566
00:35:51,630 --> 00:35:54,050
عندنا، يعني هي المرة التالتة الرابعة من السنة

567
00:35:54,050 --> 00:36:02,270
السادسة عشان تتكلم عن

568
00:36:02,270 --> 00:36:05,390
مصارتها، حكينا من السبيرة، الcervical,

569
00:36:05,470 --> 00:36:06,270
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

570
00:36:06,270 --> 00:36:06,270
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

571
00:36:06,270 --> 00:36:06,270
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

572
00:36:06,270 --> 00:36:06,550
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

573
00:36:06,550 --> 00:36:08,510
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

574
00:36:08,510 --> 00:36:12,650
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

575
00:36:12,650 --> 00:36:14,910
الsympathetic، الحكينا من السبيرة، الcervical،

576
00:36:14,910 --> 00:36:19,290
الsympathetic، الحكيطب هنرجع لمكونات اللي هو جهاز

577
00:36:19,290 --> 00:36:25,770
العصر المركزي فينا ال hypothalamus طيب فينا انترة

578
00:36:25,770 --> 00:36:28,950
فينا posterior مش هناخد كتير بس نبدأ معاها خلوكوا

579
00:36:28,950 --> 00:36:32,230
معاها بالضبط different fibers start from تبدأ من

580
00:36:32,230 --> 00:36:35,670
ال posterior hypothalamus and descend to the brain

581
00:36:35,670 --> 00:36:41,790
stem تبدأ من ال posterior hypothalamus هم ثم يحدث

582
00:36:41,790 --> 00:36:47,690
لها descending يعني تنزل إلى ال brain stemto

583
00:36:47,690 --> 00:36:50,570
terminate in the center of bunch located between

584
00:36:50,570 --> 00:37:04,190
C7 and T2 هذي شوية صعبة طيب

585
00:37:04,190 --> 00:37:08,170
احنا باخدنا الفقرات العلقية اذا كان فقرة من C1 الى

586
00:37:08,170 --> 00:37:11,530
C7 صحيح؟ بعدين في عندنا الفقرات اللي هو Jurassic

587
00:37:11,530 --> 00:37:16,410
صحيح؟ لأن انتوا خطروا بتشريه من تقريبا T1 صحيح؟

588
00:37:16,780 --> 00:37:22,980
فاحنا هنبدأ من C7 لقداش 32 صحيح؟ في اندي احنا

589
00:37:22,980 --> 00:37:25,920
باخدنا ال spinal nerve و ال cranial nerve حكينا ان

590
00:37:25,920 --> 00:37:29,360
فينا كل cranial nerve و ال spinal nerve تعتبر مش

591
00:37:29,360 --> 00:37:33,620
peripheral nerve صحيح؟ صح ولا اه؟ كل .. و اتكلمنا

592
00:37:33,620 --> 00:37:35,560
كمان حكينا ان ال spinal nerve تعتبر mixed nerve

593
00:37:35,560 --> 00:37:37,980
يعني فيها ال afferent و فيها ال effort صحيح؟ ففي

594
00:37:37,980 --> 00:37:43,200
ان احنا لو افرض ان هاي في اندي اللي

595
00:37:43,200 --> 00:37:46,480
هو ال spinal nerve ال spinal cord عشان الحاجةهذا

596
00:37:46,480 --> 00:37:49,440
ال spinal cord، على يمين و يسار ال spinal cord

597
00:37:49,440 --> 00:37:52,720
بديوا تنبذغ منه اللي هو واحد و تلاتين زوج او

598
00:37:52,720 --> 00:37:56,980
تلتراتين زوج صحيح من العصاب اللي هي بسمها ناحنا

599
00:37:56,980 --> 00:38:00,300
spinal nerves صحيح؟ كل عصاب حكينا بالشكل هذا

600
00:38:13,460 --> 00:38:15,660
حكينا جانجليون هي عبارة عن مجموعة يعيش في الخلايا

601
00:38:15,660 --> 00:38:20,120
العصرية المتوجدة خارج جهاز العصر المركزي صحيح ففي

602
00:38:20,120 --> 00:38:22,560
عند الجانجليون سلحة ايش بتعمل او عفوا الجانجليون

603
00:38:22,560 --> 00:38:28,820
الجانجليون عبارة عن وثيقة الخلية الأساسية عبارة عن

604
00:38:28,820 --> 00:38:31,120
two fibers connected together يعني هي عبارة عن

605
00:38:31,120 --> 00:38:35,320
مشبك بس في عند خلية اللي وسمناها احنا post

606
00:38:35,320 --> 00:38:40,660
-ganglion صحيح دي هنا وهذه ال pre-ganglion ال pre

607
00:38:40,660 --> 00:38:45,940
-ganglionهي الخلية المتواجدة في الـ Center بينما

608
00:38:45,940 --> 00:38:48,700
ال path جانجليون متواجدة بالخارج صحيح؟ في عند

609
00:38:48,700 --> 00:38:53,340
العقد هذه كلها المتواجدة بالشكل هذا كل العقد اللي

610
00:38:53,340 --> 00:38:56,420
هنا تعتبر mixed يعني في ال A front و في ال A front

611
00:38:56,420 --> 00:39:00,560
pathway احنا فقط بنتطرق للفقرة المتواجدة مابين أو

612
00:39:00,560 --> 00:39:04,580
ال .. ال .. ال .. ال nodes أو الجانجليون المتواجد

613
00:39:04,580 --> 00:39:11,290
مابين C7 و T3 و T2 فينا تلات nodes فينا threeفى

614
00:39:11,290 --> 00:39:18,030
هنا superior فى هنا ال middle فى هنا ال inferior

615
00:39:18,030 --> 00:39:23,410
احنا فقط بال simplistic بدنا فقط ناخد ال superior

616
00:39:23,410 --> 00:39:26,830
لإن هدوله مانهم مش علاقة بال simplistic pathway of

617
00:39:26,830 --> 00:39:30,430
the letter مثلا و انا موقعها هى فى هنا superior هى

618
00:39:30,430 --> 00:39:34,090
middle هى فى هنا كمان واحدة بس احنا مارسلناهاش

619
00:39:34,090 --> 00:39:38,090
يعني اللى هى ال inferior عشان الحاجة احنا فقط

620
00:39:38,090 --> 00:39:42,420
بنتعلق بياشبالـ superior صحيح؟ طب السيبيريا هذه شو

621
00:39:42,420 --> 00:39:47,460
بتعمل؟ السيبيريا هذه تحمل اللي هو sympathetic

622
00:39:47,460 --> 00:39:51,780
nerve fibers و انا هسافر هاخدها أشوفها طيب بنرجع

623
00:39:51,780 --> 00:39:55,200
مرة أخرى بإفراد بـ fibers that start from the

624
00:39:55,200 --> 00:39:57,900
posterior hypothalamus and descend to the brain

625
00:39:57,900 --> 00:40:01,260
stem to terminate in the center of هذه برج حلو

626
00:40:01,260 --> 00:40:05,540
عشان نعرفه بس بنعرف أنه متراجد ما بين C7 و T2 مش

627
00:40:05,540 --> 00:40:09,890
الحل بالفقرات هذهFibers leave the center to the

628
00:40:09,890 --> 00:40:13,350
inferior middle and relay in the superior cervical

629
00:40:13,350 --> 00:40:16,630
caglione طيب الحياة تبدأ أحنا من وين؟ بصير أبو

630
00:40:16,630 --> 00:40:23,970
سلامس سافر

631
00:40:23,970 --> 00:40:32,870
عبر اللي هو ال brain stem، صحيح؟ بعدين باشر إلى

632
00:40:32,870 --> 00:40:37,930
المنطقة هذهيعني الأشعار الأساسية تأتي من الدماء

633
00:40:37,930 --> 00:40:41,790
وهذا يعني كباقي اللي هو ال reflexes في جسم الإنسان

634
00:40:41,790 --> 00:40:45,210
عشان الحاجة طيب

635
00:40:46,100 --> 00:40:49,120
In the neck, postganglionic fibers ascend along

636
00:40:49,120 --> 00:40:52,060
the internal carotid artery to the first division

637
00:40:52,060 --> 00:40:57,940
of the fifth nerve to the long ciliary nerves to

638
00:40:57,940 --> 00:41:00,580
the ciliary body and reach the dilator muscle طبعا

639
00:41:00,580 --> 00:41:04,040
هذا المعنى مش بصعبة كتير عليكم بس اننا عارفين انها

640
00:41:04,040 --> 00:41:07,600
تسافر هي postganglionic هذه ال fibers كلها بتسافر

641
00:41:07,600 --> 00:41:12,120
على سطر كره النار اللي هو الخامس صحيح الخامس في

642
00:41:12,120 --> 00:41:15,690
انها يجي من النار في انها can brushطلعت صح

643
00:41:15,690 --> 00:41:19,010
الأفثاميك و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال ..

644
00:41:19,010 --> 00:41:19,270
و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و

645
00:41:19,270 --> 00:41:19,270
ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال

646
00:41:19,270 --> 00:41:19,370
.. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال ..

647
00:41:19,370 --> 00:41:19,590
و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و

648
00:41:19,590 --> 00:41:20,130
ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال

649
00:41:20,130 --> 00:41:25,930
.. و ال ..

650
00:41:25,930 --> 00:41:30,570
و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و

651
00:41:30,570 --> 00:41:30,670
ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال

652
00:41:30,670 --> 00:41:30,670
.. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال ..

653
00:41:30,670 --> 00:41:30,670
و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و

654
00:41:30,670 --> 00:41:30,670
ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال .. و ال

655
00:41:30,670 --> 00:41:35,190
.. و ال ..

656
00:41:42,360 --> 00:41:44,640
الباكو هذا السوق كان sympathetic او بقى

657
00:41:44,640 --> 00:41:46,980
sympathetic معانا انت قبل ما اتطلع حتى في

658
00:41:46,980 --> 00:41:53,680
الامتحانات واضح كله ولا عيده؟ واضح؟ طيب بنشوف اللي

659
00:41:53,680 --> 00:41:56,960
هو ال people's reflexes or reactions اللي احنا

660
00:41:56,960 --> 00:42:02,180
خدنا يعني كثير منها لما خدنا ال mentorهو الحاجة في

661
00:42:02,180 --> 00:42:04,600
عند ال light reflex و قسمنا ال light reflex إلى

662
00:42:04,600 --> 00:42:08,560
direct و indirect ال direct هو مقصود فيه هو عبارة

663
00:42:08,560 --> 00:42:12,900
عن .. ناخدها أول واحدة direct بشكل مختصر هو عبارة

664
00:42:12,900 --> 00:42:18,660
عن انقباض البقبق صحيح عندما يتعرض لضوء بشكل مباشر

665
00:42:29,510 --> 00:42:33,490
طيب بينما ال indirect لو بسمناها consensual هو

666
00:42:33,490 --> 00:42:40,490
عبارة عن انقباض للبقبه عندما يتعرض نعرض

667
00:42:40,490 --> 00:42:46,390
الضوء إلى العين الأخرى، صحيح؟

668
00:42:46,390 --> 00:42:49,490
طيب، هل ممكن exam واحد، ال direct أو ال indirect

669
00:42:49,490 --> 00:42:53,810
يثبت أن المريض ال visual عنده كويس؟ لأ طبعا، لابد

670
00:42:53,810 --> 00:42:56,490
أن نحن نفحص ال direct و ال indirect، لأنه حتى لو

671
00:42:56,490 --> 00:42:57,890
كان في عندى، هخلق معايا

672
00:43:00,950 --> 00:43:04,670
هي ال left eye عشان الحاجة عشان الحاجة هى انا عملت

673
00:43:04,670 --> 00:43:08,550
ال direct بشكل هذا ع ال right هيحدث عنداش مقبض لو

674
00:43:08,550 --> 00:43:14,630
construction صحيح بشكل هذا بينما طوق لاحش هيكون

675
00:43:14,630 --> 00:43:18,230
فيه عنده لأ لأ هذا هيكون فيه عند ال construction

676
00:43:18,230 --> 00:43:23,150
هذا وضوء شغل صحيح طيب لو كافي عند العين هدى أصلا

677
00:43:23,150 --> 00:43:25,770
blind عمية

678
00:43:29,920 --> 00:43:34,000
و سبب .. و ربما سبب العمق ما .. ما .. مايكونش يعني

679
00:43:34,000 --> 00:43:38,040
.. يكون ال boss جاي ده اللي راجع، هبيكون سبب العمق

680
00:43:38,040 --> 00:43:40,720
مثلا عنده مشكلة بالفاضية، المريض لا يراه، لكن

681
00:43:40,720 --> 00:43:44,280
fibers هي فعالة تاعة ال pupil مباظرة، القصد أنه

682
00:43:44,280 --> 00:43:48,140
وجود أو عدم وجود ال direct لا يدلع أن المريض أعمق

683
00:43:48,140 --> 00:43:52,600
أو باصر عشان الحاجة،

684
00:43:52,600 --> 00:43:55,340
بالذات ال direct يعني، لا يدلع أن المريض في عنده

685
00:43:55,340 --> 00:43:55,760
مشكلة

686
00:44:05,210 --> 00:44:10,490
فمرة أخرى نفس الشي هنا، هذا لن يحدث ليش، اللي هو

687
00:44:10,490 --> 00:44:12,670
انك ماشي، لو الضوء اللي احنا عرضناه هنا، خاليكم

688
00:44:12,670 --> 00:44:16,250
معايا، اللي احنا عرضناه هنا، على right، ماشي

689
00:44:16,250 --> 00:44:18,970
الحال، كان في عندي مشكلة انا في ال left، لو كتك

690
00:44:18,970 --> 00:44:21,970
left كلها في عندي damage، طبق الشكل هذا، الحين

691
00:44:21,970 --> 00:44:26,470
قابلوها دولها؟هذا مرة أخرى ال direct لوحده و ال

692
00:44:26,470 --> 00:44:29,810
indirect لوحده ليه عكس اللي هو وجود مرض لابد فحص

693
00:44:29,810 --> 00:44:32,750
الشعب اللي هي شبه ال light reflexes كلها اللي هي

694
00:44:32,750 --> 00:44:37,090
ال direct و ال indirect هذه نقطة مش مهمة طيب نجي

695
00:44:37,090 --> 00:44:39,730
نعمل عكس الآخر اللي هو ال near reflex هو عبارة عن

696
00:44:39,730 --> 00:44:46,890
انقباض أكتبها عبارة عن انقباض البؤبو عندما ينظر

697
00:44:46,890 --> 00:44:52,830
إلى object قريب ينظر إلى شيء أو هتعرف قريب جدااللي

698
00:44:52,830 --> 00:44:57,590
احنا سمنها accommodation reflex صحيح رقم تلاتة

699
00:44:57,590 --> 00:44:59,490
احنا هناخده باختصار مش هناخده لإنه either نية

700
00:44:59,490 --> 00:45:04,280
reflex له pathway خاص غير اللي احنا بتكلمنا عنهالـ

701
00:45:04,280 --> 00:45:06,200
psychosensory reflex اللي احنا حكينا عنه الأجل وهو

702
00:45:06,200 --> 00:45:09,280
اللي اتكلمنا عليه is a dilatation of the pupil on

703
00:45:09,280 --> 00:45:12,420
psychic and sensory stimulation عبارة عن أو توسيع

704
00:45:12,420 --> 00:45:14,920
ال pupil اللي عندها متعرض الإنسان إلى اللي هو

705
00:45:14,920 --> 00:45:17,380
psycho .. psycho المقصود فيها نفسي صحيح؟ اللي

706
00:45:17,380 --> 00:45:20,440
عندها متعرض إلى اللي هو stimulus حدث بس تكون حسس

707
00:45:20,440 --> 00:45:23,720
فيه و بقى نفسية يعني على سبيل المثال إحنا بكون

708
00:45:23,720 --> 00:45:26,600
جالسين أو الإنسان بكون جالس و فجأة نجي من خوفه

709
00:45:26,600 --> 00:45:29,940
بصوت معين أو بقرقعة معينة لإنسان نفسه أصبح فيه

710
00:45:29,940 --> 00:45:34,010
اندواشنوع من الارتجاف أو نوع من القلق صحيح؟ هذا ال

711
00:45:34,010 --> 00:45:36,310
.. ال .. الصوت الأجر مفاجئ بيعمله حاجة اسمها

712
00:45:36,310 --> 00:45:38,790
psychosensory reflex اللي ال people هتلاقي مرة

713
00:45:38,790 --> 00:45:41,630
واحدة عايش كبير و بعدين عايش .. بعد إيقاعهم لإن أه

714
00:45:41,630 --> 00:45:44,610
مافيش حاجة هيرجع عايش مرة أخرى، إذا هو عبارة عن

715
00:45:44,610 --> 00:45:51,810
تعرض الشخص ليه؟ عبارة عن تعرض الشخص ل stimulus

716
00:45:51,810 --> 00:45:59,710
معينة بين جثين ال sympatheticمش الحق يعني بتأتي

717
00:45:59,710 --> 00:46:04,650
بشكل مفاجئ و سريع دون إدراك من الشخص نفسه وبالتالي

718
00:46:04,650 --> 00:46:09,090
بتكون قادر على إنه إحداث اللي هو dilatation of the

719
00:46:09,090 --> 00:46:15,410
pupil رقم أربعة هي ال trigeminal reflex

720
00:46:17,980 --> 00:46:20,920
ان عندما تتعرض القرنية لإيه سمنا احنا kernel

721
00:46:20,920 --> 00:46:24,100
reflex صحيح هو ال kernel reflex حصب القرنية لكن مع

722
00:46:24,100 --> 00:46:27,640
حدوث ال kernel reflex نفسه بده يحدث عند انكماش لل

723
00:46:27,640 --> 00:46:31,200
pupil عند حدوث ال kernel reflex نفسه بده يحدث عند

724
00:46:31,200 --> 00:46:35,820
انكماش لل pupil اخر حاجة اللي هو ال heart

725
00:46:35,820 --> 00:46:40,700
orpiculocular muscle reflex هو عند انكماش ال

726
00:46:40,700 --> 00:46:45,710
orpiculocular muscle يحدثانقباض ال pupil نفسه

727
00:46:45,710 --> 00:46:49,330
بالذات لو كان في عندى forceful يعني ان كماش كان

728
00:46:49,330 --> 00:46:52,890
عندى قوى جدا بالشكل هذا لما مثلا يعصر عينها بالشكل

729
00:46:52,890 --> 00:46:56,910
هذا كبير لأ هنجح يعني ال pupil هيش حدث له اللي هو

730
00:46:56,910 --> 00:46:59,790
انقباض طيب هناخد اللي هو ال abnormal pupil

731
00:46:59,790 --> 00:47:03,050
reactions طيب كان بي classified into two major

732
00:47:03,050 --> 00:47:07,800
categories afferent and efferent defectsوهذه اللي

733
00:47:07,800 --> 00:47:09,860
احنا أخدنا أغلبها اعتقد يعني مش هنزيد عليك

734
00:47:09,860 --> 00:47:13,000
المعلومة هذه هي abnormal pupil reactions بس هناخد

735
00:47:13,000 --> 00:47:16,020
دليل واحدة منها اللي هي afferent pupillary defect

736
00:47:16,020 --> 00:47:19,200
ال afferent اللي زيك هسمنا afferent relative pupil

737
00:47:19,200 --> 00:47:22,740
defect صحيح لكن هنزيد دليل مع معلومة جديدة اللي هو

738
00:47:22,740 --> 00:47:26,660
إما ال afferent pupillary defect هذا يقسم إلى إما

739
00:47:26,660 --> 00:47:30,080
يكون total أو يكون relative حسب الحالة اللي الشخص

740
00:47:30,080 --> 00:47:34,420
بيعاني منها أول شي هناخد ال pupil defectأو

741
00:47:34,420 --> 00:47:37,080
afferent pupil defect هنقسم إلى total afferent

742
00:47:37,080 --> 00:47:40,060
pupil defect و هنقسم إلى relative afferent pupil

743
00:47:40,060 --> 00:47:44,300
defect ال total afferent pupil defect اللي هي TAPD

744
00:47:44,300 --> 00:47:47,040
بينما ال relative اللي هي RAPD اللي احنا خدها

745
00:47:47,040 --> 00:47:52,680
involved the eye is completely blind no reaction

746
00:47:52,680 --> 00:47:55,880
to direct or conceptual light reflexes هي عبارة عن

747
00:47:55,880 --> 00:48:00,380
العين هو المعكس هذا يدل على أن العين أو عبارة عن

748
00:48:00,380 --> 00:48:05,290
العين التي لا تستجيبلا لل direct ولا لل indirect

749
00:48:05,290 --> 00:48:10,770
light reflex لا للمباشر ولا لغير المباشر ناخد مثال

750
00:48:10,770 --> 00:48:11,410
بسيط جدا

751
00:48:38,820 --> 00:48:41,960
لو كان في عند العين في طريق يعني العين أو رأس

752
00:48:41,960 --> 00:48:44,160
الإنسان أو الإنسان تعرض إلى صدمة معينة أو ضربة

753
00:48:44,160 --> 00:48:47,300
معينة وعملت التهتق في العصر البصري لما نحسب أن ال

754
00:48:47,300 --> 00:48:56,680
optic nerve هانش بقى لو في عنده دبش باشر حالي لو

755
00:48:56,680 --> 00:49:00,320
عوضنا للأمر بشكل مباشر في عنده dilated مش هالسجابة

756
00:49:00,320 --> 00:49:03,960
صحيح؟ صح ولا لا؟ على عدم السجابة بشكل مباشر هم

757
00:49:03,960 --> 00:49:10,670
يسميها total ولا relative؟لسه .. طبعا لو عرضته هنا

758
00:49:10,670 --> 00:49:15,530
و كان فيه السجنة .. لو

759
00:49:15,530 --> 00:49:18,650
عرضنا التاني و أصبح فيه .. أنت مستكشف و مسميهش لكن

760
00:49:18,650 --> 00:49:21,350
لو عرضنا التاني و أصبح فيه لسه فيه ال dilatation

761
00:49:21,350 --> 00:49:25,690
.. بتكون تقدر .. ايش بتكون؟ تقدر .. حال الحالة

762
00:49:25,690 --> 00:49:27,230
تقدر .. مش الحال

763
00:49:41,470 --> 00:49:45,630
هو عبارة عن ضغوح على أسطح في يندي, constriction في

764
00:49:45,630 --> 00:49:50,850
الحال في الكون يعني

765
00:49:50,850 --> 00:49:55,090
حتى هدول احنا ما نعرفهم بيقدروا بس فقط هي اما فقط

766
00:49:55,090 --> 00:49:57,850
ان واحدة يستجيب لل indirect والاخر يستجيب لل

767
00:49:57,850 --> 00:50:00,610
indirect هذا الفرق مابين مش الحق واحدة هم يستجيب

768
00:50:00,610 --> 00:50:03,750
لل indirect والاخر يستجيب لل indirect وهذه دائما

769
00:50:03,750 --> 00:50:06,570
اللي احنا نشوفها في اللي هو optic nerve diseases

770
00:50:06,570 --> 00:50:09,690
الأمراض اللي هو عصاب البصري

771
00:50:16,960 --> 00:50:21,020
طيب ال swinging flashlight test ده احنا خدنا فيه

772
00:50:21,020 --> 00:50:28,700
من قبل مش هنأخده مش هنعيده هى كمان مرة طيب

773
00:50:28,700 --> 00:50:32,840
الأسباب اللى بتؤدي الى relative pupillary او

774
00:50:32,840 --> 00:50:35,460
altered pupillary defect فيها الأول شىء حكينا احنا

775
00:50:35,460 --> 00:50:38,420
الغالبية العظمى من هذه الحالات يعني هتكون في العصر

776
00:50:38,420 --> 00:50:40,780
البصري اول شىء optic neurosis عبارة عن التهاد

777
00:50:40,780 --> 00:50:41,800
للعصر البصري

778
00:50:44,430 --> 00:50:46,610
و قلتلها بعد إيه العدالة التقسمية؟ صح كان optical

779
00:50:46,610 --> 00:50:48,650
neuritis أو restoral pulmonary neuritis، إيه

780
00:50:48,650 --> 00:50:50,850
العدالة التقسمية؟ ناخدها بس ناخد الجزء الأول اللي

781
00:50:50,850 --> 00:50:55,330
هو optical neuritis، بكفه، تاني حاجة retinal

782
00:50:55,330 --> 00:50:57,710
detachment، لو أصبح في يدي .. إذا كان اللي أخدناه

783
00:50:57,710 --> 00:51:00,270
في نفسي صندوق V-shaped retinal detachment، يعني

784
00:51:00,270 --> 00:51:03,350
أصبح تماما عند ال .. ال sensor retina منصلخة عن

785
00:51:03,350 --> 00:51:05,930
retina pigmented epithelium، صح؟ فبالتالي ليش عندي

786
00:51:05,930 --> 00:51:09,110
إشارة تصل إلى ال sensor retina، صار شبكة إيش

787
00:51:09,110 --> 00:51:14,520
معناها؟انفصال مباشر طبقات الشبكية نفسها لذلك نحن

788
00:51:14,520 --> 00:51:28,080
نحن نحنا نحنا نحنا نحنا

789
00:51:28,080 --> 00:51:28,140
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

790
00:51:28,140 --> 00:51:29,720
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

791
00:51:29,720 --> 00:51:29,720
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

792
00:51:29,720 --> 00:51:29,720
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

793
00:51:29,720 --> 00:51:29,720
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

794
00:51:29,720 --> 00:51:31,340
نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا نحنا

795
00:51:31,340 --> 00:51:39,020
نحنا

796
00:51:39,020 --> 00:51:45,860
نهيكون عند ال direct reflex negative absent بينما

797
00:51:45,860 --> 00:51:48,900
هيكون في عند ال indirect positive بالتالي هم سميها

798
00:51:48,900 --> 00:51:56,080
عشر relative afferent pupillary defect تنشأ

799
00:51:56,080 --> 00:52:00,220
lesion of the visual pathway أي مشكلة تحدث عنده في

800
00:52:00,220 --> 00:52:04,180
المسار نفس العصب ممكن تسبب العشر اللي هو relative

801
00:52:04,180 --> 00:52:07,000
afferent pupillary defect نفس القضية اللي احنا

802
00:52:07,000 --> 00:52:11,390
قلنا عليها قبل شويةالرابع حاجة toxic ampliobia by

803
00:52:11,390 --> 00:52:14,710
retrobarbaral neuritis هي الأخيرة بلاش منها بس

804
00:52:14,710 --> 00:52:17,310
اللي اضاها احنا هي نفسها ال optic neuritis اي

805
00:52:17,310 --> 00:52:19,930
مشكلة ممكن تحدث في العصر البصري ممكن تسرب طبعا

806
00:52:19,930 --> 00:52:23,210
فيها الأسباب كثيرة غير هذه بس هذه على سبيل الذكاء

807
00:52:30,310 --> 00:52:33,110
The different pupillary light pathway begins at

808
00:52:33,110 --> 00:52:36,570
the dengue wasp cell وصف الادنجا او الادنجا الوصفة

809
00:52:36,570 --> 00:52:40,410
EW نيفلياس and passes through the third nerve. The

810
00:52:40,410 --> 00:52:42,650
different pupillary defects are characterized by

811
00:52:42,650 --> 00:52:45,670
effects to the pupillary، إدارة الـ pathological

812
00:52:45,670 --> 00:52:48,230
anesthesia. احنا اللي بتكلمنا عن ال anesthesia

813
00:52:48,230 --> 00:52:51,410
حكينا عبارة عن pathological anesthesia هي وجود

814
00:52:51,410 --> 00:52:54,730
اختلافات ما بين بابا الأيمان و عيسى بفارق تقريبا

815
00:52:54,730 --> 00:52:58,010
ال 0.5 صحيح ممكن تزيد لكن في اندل pathological

816
00:52:58,010 --> 00:53:01,880
anesthesiaاللي هي عبارة عن فرق كبير جدا، إحداه ما

817
00:53:01,880 --> 00:53:04,420
ينقبض والآخر ما ينقبض، هو صح في ياندي ال defect

818
00:53:04,420 --> 00:53:08,160
لكن هذا ال defect سببني تقريبا اللي هو permanent

819
00:53:08,160 --> 00:53:11,740
dilatation of the pupil عاملة توسعة دائمة لل pupil

820
00:53:11,740 --> 00:53:14,020
عشان الحاجة ومحنا ممكن نعملها على فكرة هذا

821
00:53:14,020 --> 00:53:17,820
physiological مقطر يعني في عين مريض psychological

822
00:53:17,820 --> 00:53:20,900
والاخر مقطرش فيها فهذا بديحتسلاش اللي احنا سمناها

823
00:53:20,900 --> 00:53:23,080
اللي هو pathological anesthesia، هذا مش

824
00:53:23,080 --> 00:53:28,310
physiological لأنها صراحة متجةطيب لأ هي بحاجة

825
00:53:28,310 --> 00:53:30,710
تفسير مشكلة بس عند المرضى اللي بتكون في الحالة هذه

826
00:53:30,710 --> 00:53:33,610
هتكون هي pathological when the pupil size is

827
00:53:33,610 --> 00:53:36,270
unequal عندما يكون يعني في عدم و سواء في حجم

828
00:53:36,270 --> 00:53:40,330
البقبق that means the damage had occurred in the

829
00:53:40,330 --> 00:53:43,250
constrictor or dilator papilla muscles or

830
00:53:43,250 --> 00:53:47,070
sympathetic nerve that supply the iris or maybe

831
00:53:47,070 --> 00:53:49,510
due to an external pharmacological factor

832
00:53:49,510 --> 00:53:54,010
affectingالقصد انه بدأ في عندي اختلاف بالحجم لكن

833
00:53:54,010 --> 00:53:57,630
البقبق عندى يتقبض و ينبسط اذا العقل بالمشكلة هتكون

834
00:53:57,630 --> 00:54:00,270
اما في العضلة نفسها سواء كان في ال dilator او في

835
00:54:00,270 --> 00:54:05,670
السينتر او ان احنا استخدمنا أدوية معينة طيب نشوف

836
00:54:05,670 --> 00:54:08,410
ايه ما هي الأسباب اللي هتؤدي الى different pupil

837
00:54:08,410 --> 00:54:10,990
red effect يعني بالنهاية هتؤدي إلى اللي هو

838
00:54:10,990 --> 00:54:13,850
dilatation of the pupil عشان الحاجة ال causes هذه

839
00:54:13,850 --> 00:54:19,500
كلها تعمل ال dilatation of the pupilأول سبب هو

840
00:54:19,500 --> 00:54:24,840
damage to this filter ببالله هى عملاش دلتاش نقطة

841
00:54:24,840 --> 00:54:28,220
بيبقى deficient دى يعني العدل العسرى او غياب

842
00:54:28,220 --> 00:54:32,240
العدرة اللى هو العسرى رقم تنين is chemical اللى هو

843
00:54:32,240 --> 00:54:33,160
نقص الأكسجين

844
00:54:36,380 --> 00:54:40,200
لل عيرس او يعني اصبح فيه عنده ضمور بالعيرس نفسه،

845
00:54:40,200 --> 00:54:42,840
ضمور العيرس بالتاني مش حاسس تجيب الإضاءة، مع أن

846
00:54:42,840 --> 00:54:45,600
الإشارة وصلت لها الأفراند والإفراند كلها وصلت

847
00:54:45,600 --> 00:54:48,060
للدماغ ووصلت لها اللي هو ال dialyter او ال

848
00:54:48,060 --> 00:54:50,660
sphincter muscle لكن فيش عنده استجابة لإن العضلة

849
00:54:50,660 --> 00:54:54,380
نفسها أصبح فيه ash، مشكلة، تاني حاجة posterior

850
00:54:54,380 --> 00:54:58,170
-cyniciaafter a rice night هتاخدوها انتوا في ال

851
00:54:58,170 --> 00:55:02,490
disease الفارمه كل شكل مدرسات اشمعت فارمه كل شكل

852
00:55:02,490 --> 00:55:05,610
مدرسات اللي هو عبارة عن توسع البابو الدوائي صحيح

853
00:55:05,610 --> 00:55:11,370
باستخدام الدواء خمس حاجة third nerve lesion ايش

854
00:55:11,370 --> 00:55:14,890
يعني أصبح في يدي أصبح في أي مشكلة في العصب الجمجمي

855
00:55:14,890 --> 00:55:17,810
الثالث صحيح اللي هو أصلا يعمل على اللي هو

856
00:55:17,810 --> 00:55:19,430
constriction of the blood يبقى اللي أصبح في يدي

857
00:55:19,430 --> 00:55:23,250
مشكلة أصبح في يدي شلل الاخري ممكن يقد إلى اللي هو

858
00:55:23,250 --> 00:55:26,950
توسع البابو الشكل دهنdamage to the cell you are

859
00:55:26,950 --> 00:55:29,570
getting اليوم أصبح في عندي مشكلة في ال cell اللي

860
00:55:29,570 --> 00:55:32,890
جاية ليه نفسها ليه خلف كرة العين طبعا ال cell اللي

861
00:55:32,890 --> 00:55:35,850
جاية كله ممكن يعمللي مشكلة لل both ال sympathetic

862
00:55:35,850 --> 00:55:38,730
و البرا sympathetic لكن ال damage هيديني اللي هو

863
00:55:38,730 --> 00:55:41,730
ال dilatation و بيبيل بشكل باشر