PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/NRAD-Paf02Q.srt

1
00:00:00,930 --> 00:00:04,590
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:04,590 --> 00:00:08,810
الرحيم الحمد لله وكفى وأصلي وأسلم على النبي 

3
00:00:08,810 --> 00:00:14,150
المصطفى  بنات الكريمات في قسم البصريات المستوى

4
00:00:14,150 --> 00:00:18,850
الثالث السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعود إليكم 

5
00:00:18,850 --> 00:00:23,710
في المحاضرة السابعة عشرة في هذا المساق ساقنا الله 

6
00:00:23,710 --> 00:00:28,030
عز وجل أن تكونوا قد استفدتم من المحاضرات السابقة مني

7
00:00:28,030 --> 00:00:35,430
ومن كل أعضاء هيئة التدريس سأتكلم على موضوع

8
00:00:35,430 --> 00:00:41,630
اسمه Protozoa  هذه كائنات حية وحيدة الخلية 

9
00:00:41,630 --> 00:00:46,450
كائنات حية وحيدة الخلية هي أكبر من البكتيريا أو 

10
00:00:46,450 --> 00:00:53,490
أكبر من الفيروسات وتصيب الإنسان بالعدوى وتنتشر بين

11
00:00:53,490 --> 00:01:00,030
البشر هأتكلم على ثلاثة أنواع منها، النوع اللي آخر هو

12
00:01:00,030 --> 00:01:06,910
اسمه Toxoplasma gondii  طبعا

13
00:01:06,910 --> 00:01:13,410
المختار اللي هو مفرد الـ Protozoa Protozoan كائن

14
00:01:13,410 --> 00:01:18,620
حيّ وحيد الخلية، Worldwide distribution أي انتشر في

15
00:01:18,620 --> 00:01:25,300
كل أرجاء العالم ويصيب الحيوانات ويصيب الطيور كما 

16
00:01:25,300 --> 00:01:32,820
يصيب الإنسان، كما يصيب الإنسان بس يعني لما بيصيب

17
00:01:32,820 --> 00:01:36,200
الحيوانات وبيصيب الطيور بتكون هذه اسمها

18
00:01:36,200 --> 00:01:41,590
intermediate hosts  يعني عوائل وسيطة للوصول

19
00:01:41,590 --> 00:01:46,830
للإنسان، الإنسان هو المظلوم زي الصورة هذه، زي الصورة

20
00:01:46,830 --> 00:01:55,510
هذه، يعني يكون الخنزير والغنم والعصافير والفئران كل

21
00:01:55,510 --> 00:01:59,590
عوامل وسيطة عشان يصل فيها الإنسان في الآخر، هذه

22
00:01:59,590 --> 00:02:05,290
اسمها intermediate hosts طيب، Mode of infection كيف 

23
00:02:05,290 --> 00:02:11,880
تتم العدوى بالتوكسوبلازما  غوندى؟ بتتم العدوى من

24
00:02:11,880 --> 00:02:19,120
ملامسة القطط التي تحمل هذا الـ microbe اه يبقى 

25
00:02:19,120 --> 00:02:24,790
Contact with infected cats القطط المصابة، القطط 

26
00:02:24,790 --> 00:02:31,230
المصابة بتطلع cystic form هو بيصل لهذا الكائن الحي

27
00:02:31,230 --> 00:02:35,930
في البراز بتاعها، وبيجي الإنسان أو الطفل بيلعب في

28
00:02:35,930 --> 00:02:41,550
الرمال وبيصيب بديه اللي هو الفروة بتاعتها، ويكون

29
00:02:41,550 --> 00:02:48,250
فيها اللي هو الـ cyst ده، وبيأكلها مع الطعام اه

30
00:02:48,250 --> 00:02:54,470
فبيصيبه اللي هو العدوى، هذه حاجة، الطريقة التانية غير 

31
00:02:54,470 --> 00:03:00,530
إنه يلامس الكتاب، إنه الطعام والشراب يكون قد أصابه 

32
00:03:00,530 --> 00:03:08,630
الميكروب من الدباب من الدواب، المشكلة 

33
00:03:08,630 --> 00:03:13,750
الكبيرة اللي احنا بنعاني منها، إنه لو أم حامل وصيبت

34
00:03:13,750 --> 00:03:19,350
في Pregnant woman  يعني أم حامل وصيبت بها، في خطر

35
00:03:19,350 --> 00:03:26,310
كبير على الجنين سواء في البطن Neonatal أو

36
00:03:26,310 --> 00:03:29,110
Postnatal أو بعد الولادة، قبل الولادة أو بعد

37
00:03:29,110 --> 00:03:36,970
الولادة ممكن إنه يكون عنده أعراض خطيرة، خاصة لقبل

38
00:03:36,970 --> 00:03:42,510
الولادة Grade severity on than than later  يعني

39
00:03:42,510 --> 00:03:48,830
بتكون الأعراض أكبر وهو داخل بطن الأم من بعد ما

40
00:03:48,830 --> 00:03:52,610
يولد، وراح نشوف هذه الأعراض، هذه من الأشياء الخطيرة

41
00:03:52,610 --> 00:03:58,610
بتنتقل عبر المشيمة إلى الجنين داخل بطن الأم، شكل هذا

42
00:03:58,610 --> 00:04:03,250
شكل Boat  إيش Boat  قارب فعلا شوفوا هذا زي وزي 

43
00:04:03,250 --> 00:04:09,870
القارب اللي في البحر Boat  Ship تكسوبلازما اه رشاقة

44
00:04:09,870 --> 00:04:17,450
خارجية فن والصباغة بتاعتها بس Giemsa يعني في 

45
00:04:17,450 --> 00:04:22,450
المعمل مينفعش اللي هو الصبغة البكتيريا بتاعة

46
00:04:22,450 --> 00:04:28,920
الجرام وزيل نيلسن لأ Giemsa  بس لما نحطه في

47
00:04:28,920 --> 00:04:33,680
مزرعة ما بيأخذ إلا Liver cells أي خلايا الكبد يعني

48
00:04:33,680 --> 00:04:39,320
لازم نزرعه في كبدة مفرومة حتى ينمو، يبقى هذا فريد 

49
00:04:39,320 --> 00:04:45,840
في الصباغة وفريد في الزراعة، يعني إيه دي المرض؟ المرض

50
00:04:45,840 --> 00:04:51,920
لما المرأة الحامل تنصاب هي كحامل بتكون الـ

51
00:04:51,920 --> 00:04:56,360
Symptomatic تلاقيها يعني ليس فيها أعراض، الـ

52
00:04:56,360 --> 00:05:01,960
Symptomatic in adults أو في Minor symptoms يعني

53
00:05:01,960 --> 00:05:07,200
تلاقي المرأة سخنت شوية تعبت شوية عادي يعني تشبه الـ

54
00:05:07,200 --> 00:05:12,640
Influenza بتمر يومين تلاتة وبتمشي، الآن هذه المرأة

55
00:05:12,640 --> 00:05:22,340
الحاملة مش عارفة إنه في مرض بيصيب الجنين اللي هي 

56
00:05:22,340 --> 00:05:28,180
حاملة اسمه Congenital toxoplasmosis كلمة Congenital

57
00:05:28,180 --> 00:05:32,880
منذ الولادة أو أثناء الحمل Congenital حتى إنه 

58
00:05:32,880 --> 00:05:38,340
ممكن جدا أن يكون ينزل ميت اجننه ميتة Still birth 

59
00:05:38,340 --> 00:05:45,070
ممكن يدمر مخه وجهاز العصبي اللي هو الجنين الـ 

60
00:05:45,070 --> 00:05:51,250
Congenital toxoplasmosis هو Rare يعني قليل الحدوث

61
00:05:51,250 --> 00:05:57,490
لكنه Acute جدا لما يجيء له، وممكن ما يتشخصش يعني

62
00:05:57,490 --> 00:06:03,270
ينزل هو ميت وما يصير له تشخيص أو تشريح جثة، هذا اللي

63
00:06:03,270 --> 00:06:09,290
هو الجنين اللي نزل بقول إنه الـ Parasites هذه يعني

64
00:06:09,290 --> 00:06:16,730
الـ Toxoplasma هذا من الأم الحامليدخل الى الجنين

65
00:06:16,730 --> 00:06:20,750
قبل الـ Placenta  الـ Placenta يعني اللي هو المشيمة و

66
00:06:20,750 --> 00:06:26,510
المشيمة هي القرص الملتصق في جدار الرحم ويخرج منه

67
00:06:26,510 --> 00:06:33,210
حبل سري، يعني لو جينا يعني أي رحم المرأة هيك اه و

68
00:06:33,210 --> 00:06:41,110
يعني هنا الجنين هيك فيه هنا قرص في جدار الرحم اسمه

69
00:06:41,110 --> 00:06:47,950
Placenta بتطلع منه الحبل السري، الحبل السري اللي 

70
00:06:47,950 --> 00:06:52,990
بيوصل بين المشيمة وبين الجنين، الحبل السري هذا

71
00:06:52,990 --> 00:07:01,910
بيغذي الجنين، فبقول إنه عبر المشيمة بنتقل الحبل

72
00:07:01,910 --> 00:07:09,270
السري إلى الجنين ويبدأ يحطم فيه، 25% من الحوامل

73
00:07:09,270 --> 00:07:13,390
بيكون

74
00:07:13,390 --> 00:07:20,310
عندهم أعراض واضحة، و75% أعراض غير واضحة أثناء الحمل

75
00:07:22,070 --> 00:07:27,170
طبعا هي اللي هو الخلية تكسوبلازما هي Nucleus

76
00:07:27,170 --> 00:07:32,760
اللي هي قدام هنا، وهنا أرقى من البكتيريا لأنه في

77
00:07:32,760 --> 00:07:37,680
حاجة اسمها Endoplasmic reticulum  هادي ويله 

78
00:07:37,680 --> 00:07:40,000
Mitochondria  يعني الـ Mitochondria بتشبه خلية 

79
00:07:40,000 --> 00:07:45,740
الإنسان، البكتيريا مافيها Mitochondria لكن هذا

80
00:07:45,740 --> 00:07:51,840
الـ Protozoa  فيه Mitochondria وهذه يعني أرقى وفيها 

81
00:07:51,840 --> 00:07:57,230
Golgi body أو apparatus  وفيها Ribosomes  يعني واضح أن

82
00:07:57,230 --> 00:08:03,010
هذه خلية ليه تكسوبلازما خلية أرقى من خلية 

83
00:08:03,010 --> 00:08:06,770
البكتيريا اللي أخذناها، كيب دورة الحياة، كيب تنصاب

84
00:08:06,770 --> 00:08:13,770
القطة، كيب تنصاب الفار، السمّور هذا كله بيطلع Cyst و

85
00:08:13,770 --> 00:08:21,780
الـ Cyst هذه هي بتمر عبر الذباب أو الطعام، ييو الطعام 

86
00:08:21,780 --> 00:08:27,020
إلى الإنسان، الشرب إلى الإنسان أو إن الخنازير و

87
00:08:27,020 --> 00:08:30,960
الغنم بياكلوا الـ Cyst هذه اللي طلعت من الفئران و

88
00:08:30,960 --> 00:08:35,700
القطط، ولما يتبح الإنسان بأكل لحمها وبتصلوا و

89
00:08:35,700 --> 00:08:40,180
بتسيطوا، يعني هذه عوائل وسيطة كلها هذي وهذي وهذي 

90
00:08:40,180 --> 00:08:45,420
كل عوائل وسيطة، كل إنسان هو العائل الأساس في دورة

91
00:08:45,420 --> 00:08:50,420
الحياة، يبدأ اسمها Life cycle  اللي هو دورة الحياة

92
00:08:50,420 --> 00:08:55,320
للتوكسوبلازما غوندى، هذه الصفحة اسمها اللي هو

93
00:08:55,320 --> 00:09:00,680
دورة الحياة، طيب الآن نقول Clinical picture of

94
00:09:00,680 --> 00:09:04,960
Toxoplasmosis يعني لو هذا التوكسوبلازما صاب إنسان

95
00:09:04,960 --> 00:09:11,280
إيش بيعاني من الأعراض والعلامات؟ بقول أولا إن الأم 

96
00:09:11,280 --> 00:09:18,300
اللي حامل بتكون Asymptomatic في 75% من الحياة، As

97
00:09:18,300 --> 00:09:23,200
Symptomatic يعني ما فيش فيها أعراض، أو ممكن أن يظهر

98
00:09:23,200 --> 00:09:27,300
عليها Display يعني يظهر عليها أعراض بسيطة زي

99
00:09:27,300 --> 00:09:34,260
Slight rash  بصور على الجلد أو على المفاصل مصاحبة

100
00:09:34,260 --> 00:09:41,790
آلام عضلية آلام عضلية، الثاني العرض الثاني الـ Fetus

101
00:09:41,790 --> 00:09:46,410
الـ Fetus أي الجنين اللي في بطن أمه هذا هو مركز المرض

102
00:09:46,410 --> 00:09:51,870
هتخش تخترق من الـ Placenta و تروح على الـ Central

103
00:09:51,870 --> 00:09:52,730
Nervous system 

104
00:09:58,820 --> 00:10:03,680
إيش هيعمل اللي هو المرض أو Toxoplasma في زيادة 

105
00:10:03,680 --> 00:10:09,180
العصب المركزي هيعمل Encephalitis التهاب المخ التهاب

106
00:10:09,180 --> 00:10:14,680
الدماغ Chorioretinitis يعني التهاب مشيمية العين

107
00:10:14,680 --> 00:10:17,980
والشبكية للعين وهذا اللي بيعمل Damage of the

108
00:10:17,980 --> 00:10:22,180
Macula هو أنا شفت عديد من الحالات صابها Damage أي 

109
00:10:22,180 --> 00:10:26,980
تلف مركز الشبكية الـ Macula مركز الشبكية بيولد أعمى 

110
00:10:26,980 --> 00:10:32,560
بيولد شبه أعمى هذا اللي هو المولود اللي أمه أصيبته

111
00:10:32,560 --> 00:10:40,900
أثناء الحمل، تلاتة ممكن إنه بعد الولادة أو آخر

112
00:10:40,900 --> 00:10:48,610
الحمل يكون لو أصيب في شهر الثامن أو التاسع يكون

113
00:10:48,610 --> 00:10:55,690
الأعراض أقل حدة، إنما لو أصيب مبكرا ممكن ينزل ميتة 

114
00:10:55,690 --> 00:11:00,790
Still birth أو يصيبه Encephalitis وتخلف عقلي تخلف

115
00:11:00,790 --> 00:11:05,730
عقلي، يبقى يعني فرق بين الإصابة المبكرة في الحمل

116
00:11:05,730 --> 00:11:11,450
تؤدي إلى يعني Encephalitis وإلى Damage of the

117
00:11:11,450 --> 00:11:16,170
Macula وممكن Death of the fetus لكن لو أصيب Later

118
00:11:16,170 --> 00:11:19,830
in pregnancy في شهر الثامن أو التاسع ممكن يصيبه

119
00:11:19,830 --> 00:11:24,650
أعراض أقل من اللي أصابه بكرا في الحمل، الـ 

120
00:11:24,650 --> 00:11:30,490
Diagnosis  احنا كنا فيه Giemsa stain Giemsa stain اللي 

121
00:11:30,490 --> 00:11:36,350
هو الـ Test هذه اسمها Complement fixation test اه 

122
00:11:36,350 --> 00:11:44,830
وهذه بياخدوها للدم، بياخدوها للدم هو الـ Test هذه CFT

123
00:11:44,830 --> 00:11:51,430
Complement fixation test يعني القيمة بتاعتها بتزيد

124
00:11:51,430 --> 00:11:58,290
من الـ Newborn كل سنة من السنين بتزيد حتى إنه تصل 

125
00:11:58,290 --> 00:12:05,030
واحد إلى 256، قيمتها تعتبر Accepted as normal يعني

126
00:12:05,030 --> 00:12:09,130
لو زادت عن واحد على 256 بتكون Abnormal وبكون

127
00:12:09,130 --> 00:12:15,700
المريض في عدوى، لكن أقل من واحد إلى 256 بيكون طبيعي

128
00:12:15,700 --> 00:12:20,440
Normal وبيكون فش في هذا المرض، كنا في Giemsa stain 

129
00:12:20,440 --> 00:12:32,000
Giemsa EIA MSA  Giemsa stain يعني لو حطيناله اللي 

130
00:12:32,000 --> 00:12:36,540
هو الصبغة

131
00:12:36,540 --> 00:12:41,890
اسم Giemsa stain ممكن يطلع أحمر ونعرف إنه هذا صاب 

132
00:12:41,890 --> 00:12:47,990
بـ Toxoplasma طيب الثاني اللي هو Protozoa اسمه

133
00:12:47,990 --> 00:12:51,670
Entamoeba histolytica وهالي كثير كثير منتشر في قطار

134
00:12:51,670 --> 00:12:56,570
غزة في العالم كله، كيف يتم العدوى بها؟ يتم العدوى 

135
00:12:56,570 --> 00:13:02,670
بها إن الإنسان يبتلع اللي هو الـ Cyst الطور

136
00:13:02,670 --> 00:13:06,850
المتكيس من Entamoeba وهذا الـ Cyst موجود في براز 

137
00:13:06,850 --> 00:13:11,720
الناس كثير حتى الـ Carriers والمرضى، فبقول لي طريق 

138
00:13:11,720 --> 00:13:17,940
ثاني أما من Direct contact with carrier hand to

139
00:13:17,940 --> 00:13:21,180
Mouth  يعني واحد Carrier  احنا مش حاسين إنه مريض أو

140
00:13:21,180 --> 00:13:27,120
كان مريض وطاب واتعالج، ممكن جدا هو يعني مرضش 

141
00:13:27,120 --> 00:13:31,580
أيديهم كويس من البراز وأيديهم سلم على الناس

142
00:13:31,580 --> 00:13:37,480
العاديين فحملوها وراحوا أكلوا أو شربوا فاصيبوا

143
00:13:37,480 --> 00:13:42,410
hand to mouth يعني أخذوها من أيديهم وقعدوا اللي هو

144
00:13:42,410 --> 00:13:46,970
حالهم عن طريق الطعام والشراب هذه direct  ال

145
00:13:46,970 --> 00:13:53,330
indirect لأن يكون فيه دباب ينقل الـ cyst هذه من

146
00:13:53,330 --> 00:13:57,990
البرازي المكشوف إلى الـ water وإلى الطعام بتاع

147
00:13:57,990 --> 00:14:04,170
الناس فالدباب مجرم في هذا الشيء عشان هيك سميت عدو 

148
00:14:04,170 --> 00:14:08,110
غير مباشرة يعني الإنسان للإنسان direct والإنسان

149
00:14:08,110 --> 00:14:14,750
للدباب indirect طبعا هذا لما تخش الـ cyst إلى يعني

150
00:14:14,750 --> 00:14:20,050
أمعاء الإنسان small intestine تفكس إلى small 

151
00:14:20,050 --> 00:14:25,950
intestine يعني الأمعان الدقيقة تفكس ولما تفكس في ال

152
00:14:25,950 --> 00:14:30,750
hatching تفكس بتصير trophozoite طور نشط اسمه

153
00:14:30,750 --> 00:14:35,950
trophozoite يبقى في الأول بتكون متكيّسة داخل كيس

154
00:14:37,900 --> 00:14:41,580
و هذه برا في الهواء لو أكلها الإنسان وقعد على 

155
00:14:41,580 --> 00:14:47,700
أمعاقه الدقيقة بتطلع هالي من اللي هو الكيس بتاعها 

156
00:14:47,700 --> 00:14:55,360
يبقى هنا الـ cyst الـ cyst خلاص هي بتشير الـ cyst 

157
00:14:55,360 --> 00:15:01,860
وتخش active trophocyte active trophocyte هو الطور

158
00:15:02,220 --> 00:15:06,300
اللي بيعمل المرض داخل الـ large intestine القولون

159
00:15:06,300 --> 00:15:08,600
الإنسان large intestine يعني الأمعاء الغليظة 

160
00:15:08,600 --> 00:15:15,040
للإنسان طبعا هنا يعني في life cycle هنا في life 

161
00:15:15,040 --> 00:15:22,700
cycle هذا الإنسان أيه أخذ الـ cyst أيه دخلت في

162
00:15:22,700 --> 00:15:31,230
أمعاه طلعها في البراز أه عشان يهدغلهي الإنسان فيه 

163
00:15:31,230 --> 00:15:35,930
أخذ الـ cyst في طعامه وشرابه وبعدين هذا الـ cyst 

164
00:15:35,930 --> 00:15:39,350
جوه بيصير trophozoite بتعمل له مرض لو بده يطلع 

165
00:15:39,350 --> 00:15:42,730
هيطلع على الـ cyst والـ cyst هادي يعني هذا الصورة

166
00:15:42,730 --> 00:15:49,610
بتاعة الـ trophozoite كيف هي الـ nucleus ويله 

167
00:15:49,610 --> 00:15:54,490
انتبلازم كرتيوكيولام راقع ويله mitochondria وهذه

168
00:15:54,490 --> 00:15:59,590
مصانع الطاقة هي الموتوكولدريا زي وزي خلية الإنسان

169
00:15:59,590 --> 00:16:05,010
هذه اللي برا اسمها capsule اللي برا هذه اسمها

170
00:16:05,010 --> 00:16:09,870
capsule وهذه الـ cell wall هذه الـ cell wall الخضرة

171
00:16:09,870 --> 00:16:15,750
cell wall وهي في ريبوزومز مخانة لبروتينات وهي ال

172
00:16:15,750 --> 00:16:19,830
nucleus يبقى هذه يعني حقيقة متكاملة يعني تشبه خلية 

173
00:16:19,830 --> 00:16:25,170
الإنسان وأرقى من خلية البكتيريا بكثير طيب ايش

174
00:16:25,170 --> 00:16:29,330
المرض اللي بتعمله انتاميبيا هليستليكا ال

175
00:16:29,330 --> 00:16:35,010
atrophoid في حد ذاته هو الطور النشط في قولون القولون

176
00:16:35,010 --> 00:16:42,630
الإنسان ويعني هو بيعمل الالتهابات اللي بيقولوا عنها 

177
00:16:42,630 --> 00:16:49,530
amoebic dysentery اللي هو الزحار الأميبي الزحار

178
00:16:49,530 --> 00:16:57,290
الأميبي اللي بيكون فيه كثير من المخاط وقليل من

179
00:16:57,290 --> 00:17:01,850
الدم احفظوا الزحار كثير من المخاط وقليل من الدم

180
00:17:02,590 --> 00:17:07,010
الحقيقة عندما يصيب في هذه الحياة خاصة عندما يقرأ

181
00:17:07,010 --> 00:17:14,570
في مصر الإنسان عنده نيل أنه كل خمس دقائق أو عشر

182
00:17:14,570 --> 00:17:17,990
دقائق يذهب إلى الحمام حاسس أنه فيه براز أنه ينزل

183
00:17:17,990 --> 00:17:24,850
لما يروح ينزل شوية مخاط وعليه شوية دم وبعدين يشطف 

184
00:17:24,850 --> 00:17:29,510
ويبقى بعد عشر دقائق بيصيبه مجص ويحس أن حياته بروح 

185
00:17:29,510 --> 00:17:36,990
ولا ينزل معلقة من المخاط وفيها كام شوية دم فهذا

186
00:17:36,990 --> 00:17:42,690
بيعمله إجهاد كثر الميل للبراز ويروح الحمام بيعمله 

187
00:17:42,690 --> 00:17:49,210
إجهاد كده لم يعالج هذا الـ hamibic dysentery إحنا

188
00:17:49,210 --> 00:17:55,010
أخذنا حاجة اسمها bacterial dysentery اللي بتعملها

189
00:17:55,010 --> 00:18:01,520
الشيجيلة فلو ترجعوا أنتم لدرس الشيجيلة شيغيلوزس فيه 

190
00:18:01,520 --> 00:18:07,800
هناك دم كثير مش دم قليل ومخاط قليل يعني عكس هذه

191
00:18:07,800 --> 00:18:11,700
يعني الـ amibic dysentery عكس الـ bacteria dysentery

192
00:18:11,700 --> 00:18:18,140
هنا فيه مخاط كثير ودم قليل هناك فيه دم كثير ومخاط 

193
00:18:18,140 --> 00:18:24,420
قليل طيب يبقى أول شيء الأعراض بتاعة الـ trophozoite أنه 

194
00:18:24,420 --> 00:18:28,880
يعمل الزحار الأميبي اللي فيه مخاط كثير ودم قليل

195
00:18:28,880 --> 00:18:36,360
الشيء الثاني أن ممكن الـ trophozoite هذا شرس أنه يخترق 

196
00:18:36,360 --> 00:18:42,990
جدار الأمعاء ويعمل فيها تقرحات مُشبّهة بالدورق كيف

197
00:18:42,990 --> 00:18:49,950
يعني ندور في المعمل هيك وهيك يعني من ناحية هذه

198
00:18:49,950 --> 00:18:55,750
الأمعاء هيك اللي هو الأمعاء يخترق في الطبقة

199
00:18:55,750 --> 00:18:59,090
ال مخاطية هذه الغشاء المخاطي ويروح على الطبقة

200
00:18:59,090 --> 00:19:07,210
العضلية اللي هو ويعمل فيها flask shape أثر أثر

201
00:19:07,210 --> 00:19:16,130
يعني فرحة زي هذه هي flask shape هذه أثر شايفين هذا

202
00:19:16,130 --> 00:19:20,650
الطبقة المخاطية وهذا الطبقة العضلية شوفه ينزل دم

203
00:19:20,650 --> 00:19:26,610
فهذه أخطر من الأولانية يعني هذه التقرحات في جدار

204
00:19:26,610 --> 00:19:32,930
القولون خطيرة جدا ويقول لك إذا وصلت الدم ممكن تسرح

205
00:19:32,930 --> 00:19:38,560
وتروح على الـ bloodcirculation أو الدورة البابية

206
00:19:38,560 --> 00:19:43,280
التي تؤدي إلى الكبد وفي الكبد يعمل abscess abscess

207
00:19:43,280 --> 00:19:47,960
hepatic abscess يعني خراج خراج كبدي وهذا الخراج

208
00:19:47,960 --> 00:19:53,200
الكبدي والعياذ بالله يعني ممكن جدا يدمر الكبد لو

209
00:19:53,200 --> 00:19:58,000
كان متعدد ممكن يروح في الدم إلى رحلة أبعد يعمل

210
00:19:58,000 --> 00:20:04,560
lung abscess يعني خراج رئوي أو brain abscess أو

211
00:20:04,560 --> 00:20:08,740
خراج مخي وهذه قاتلة وهذه قاتلة يبقى إحنا 

212
00:20:08,740 --> 00:20:12,250
ما نستهين في الـ Intamiba و Streltica يعني ممكن جدا

213
00:20:12,250 --> 00:20:16,690
أنه أقل شيء منها تعمل الزحار الأميبي أه والأكثر

214
00:20:16,690 --> 00:20:21,130
أنها تعمل تقرحات لجدار الأمعاء والأكثر أنها تروح 

215
00:20:21,130 --> 00:20:25,630
على الكبد أو على الرئة أو على المخ والأعضاء الأخرى 

216
00:20:25,630 --> 00:20:30,330
وتعمل فيها دمار كيف يتم تشخيص الانتاميبة

217
00:20:30,330 --> 00:20:37,750
هستيليوتيكا ناخذ اللي هو من stool من البراز ونحط

218
00:20:37,750 --> 00:20:41,410
تحت الـ microscope عشان نشوف الـ trophozoite أو الـ cyst

219
00:20:41,410 --> 00:20:46,370
بحقيقة يعني لو أخذتو من قطع غزة نسبة هيطلع ما نفل

220
00:20:46,370 --> 00:20:51,670
عن 5% من أهالي قطاع غزة معهم الـ cyst هو معهم أو

221
00:20:51,670 --> 00:20:57,200
trophozoite أو كلاهما وهذا شيء خطير حقيقة لأن الذباب 

222
00:20:57,200 --> 00:21:04,660
يلعب دور فصف الربيع في نقل العدوى طيب كيف نسيطر

223
00:21:04,660 --> 00:21:10,880
control كيف نسيطر على الانتاميبة هستباتيكية نسيطر

224
00:21:10,880 --> 00:21:11,400
عليها

225
00:21:15,440 --> 00:21:22,220
التعليم الصحي الخاصة اللي هو ربّات البيوت ربّات

226
00:21:22,220 --> 00:21:26,380
البيوت مهم جدا للمرأة ماتكونش حاملة trophozoite أو

227
00:21:26,380 --> 00:21:31,680
cyst ويكون يعني فيه تحليل براز كل شهرين تلاتة

228
00:21:31,680 --> 00:21:38,120
للأمهات أه ولأن هم بيطهوا الطعام ومهم جدا  نهيك أنه 

229
00:21:38,120 --> 00:21:42,980
إحنا نعلم الأطفال نعلم الناس أنه يتسوقوا يعني

230
00:21:42,980 --> 00:21:46,480
يعملوا حادث في المراحل ما يكونش فيه براز مكشوف

231
00:21:46,480 --> 00:21:51,340
خاصة في الأرياف وفي المناطق النائية اثنين control

232
00:21:51,340 --> 00:21:56,760
of food and food handlers control of food يعني أنه 

233
00:21:56,760 --> 00:22:01,880
إحنا نفحص باستمرار الطعام أنه نكونش متعرضين لضباب

234
00:22:01,880 --> 00:22:07,280
وحتى نفحص الناس الطباخين حتى في المطاعم العامة و

235
00:22:07,280 --> 00:22:13,340
الخاصة أنه البراز ما يكونش فيه اللي هو اللي انتاميبة 

236
00:22:13,340 --> 00:22:18,060
cyst أو tropozoite تلاتة control الإشراف على water

237
00:22:18,060 --> 00:22:22,280
supply يعني مياه الشرب كثير مياه الشرب من مجاري

238
00:22:22,280 --> 00:22:28,220
بيصلها اللي هو الميكروب وبيعدي الناس فهو water born

239
00:22:28,220 --> 00:22:32,120
يعني ملتقط عن طريق الطعام وعن طريق الميه بالذات

240
00:22:32,120 --> 00:22:35,160
ميه الشرب وإحنا ميه الشرب اللي بتيجي هالي في

241
00:22:35,160 --> 00:22:41,070
السيارات مش عارفين مدى نظافتها ممكن جدا أنهم يعني

242
00:22:41,070 --> 00:22:45,810
يعني الناس اللي قعدوها أو المصدر مش نظيف يعني ممكن 

243
00:22:45,810 --> 00:22:50,030
جدا يأتي الألف من الناس أو وصلتوا الدباب إلى بركة

244
00:22:50,030 --> 00:22:55,230
الميه وضخونا إياها الشيء الرابع detection of

245
00:22:55,230 --> 00:22:58,750
carriers and cases يعني ممكن جدا نجي إلى مدرسة 

246
00:22:58,750 --> 00:23:06,210
ونكملها وناخد لها براز ونكشف وجود اللي هو طور نشط

247
00:23:06,210 --> 00:23:11,390
أو المتكيّس في البراز ونعمل إحصائية يعني حقيقة أنه

248
00:23:11,390 --> 00:23:17,230
هذا المرض كل ما عملنا مسح لعينات براز في المجتمع 

249
00:23:17,230 --> 00:23:22,550
كل ما قدرنا إحنا نفهم ماذا يعني انتشاره بيننا

250
00:23:22,550 --> 00:23:27,640
خامسة في الـ control وهذا مهم علاج المرضى 

251
00:23:27,640 --> 00:23:31,800
بلفلاجيل يعني في أقراص اسمها فلاجيل ميترو نيدازول

252
00:23:31,800 --> 00:23:35,380
بتأخذ حبة تلات مرات في اليوم بعد الأكل الفلاجيل 

253
00:23:35,380 --> 00:23:40,420
هذا ملك في مقاومة اللي هو اللي هو trophozoite 

254
00:23:40,420 --> 00:23:45,940
combat of flies يعني مكافحة ذباب ذباب عن طريق الرش 

255
00:23:45,940 --> 00:23:50,200
وعن طريق النظافة ما نخليش للذباب طريقة أنه ينقل

256
00:23:50,200 --> 00:23:56,860
هذه اللي هو الانتاميبة cyst أو الفضلات أنا شاكر جدا 

257
00:23:56,860 --> 00:23:59,960
إليكم يعني على إتمام هذه المحاضرة على خير وأسأل

258
00:23:59,960 --> 00:24:02,920
الله أنه يتقبل منها ومنكم وإلى اللقاء في

259
00:24:02,920 --> 00:24:06,880
المحاضرة القادمة عشرة إن شاء الله والسلام عليكم و

260
00:24:06,880 --> 00:24:09,000
رحمة الله وبركاته