| 1 | |
| 00:00:12,040 --> 00:00:17,100 | |
| عودة لكم في | |
| 2 | |
| 00:00:17,100 --> 00:00:21,980 | |
| المحاضرة الحادية والثلاثين حول الفيروسات التي تصيب | |
| 3 | |
| 00:00:21,980 --> 00:00:28,400 | |
| العين، أخذنا ثلاثة من هذه العائلة الـ herpes viruses | |
| 4 | |
| 00:00:28,400 --> 00:00:31,800 | |
| واليوم هناخد الرابع والخامس إن شاء الله، عودة | |
| 5 | |
| 00:00:31,800 --> 00:00:35,980 | |
| الرابع والخامس، عودة | |
| 6 | |
| 00:00:35,980 --> 00:00:43,380 | |
| الرابع هو الـ varicella zoster اللي بيقول عنه herpes | |
| 7 | |
| 00:00:43,380 --> 00:00:52,280 | |
| zoster virus HZV herpes zoster virus، هذا يعني | |
| 8 | |
| 00:00:52,280 --> 00:00:56,840 | |
| بالعربي بيسموه فيروس الحزام الناري، الحزام الناري | |
| 9 | |
| 00:00:56,840 --> 00:01:01,160 | |
| ليه؟ لأنه بيصيب نصف الجسم إما اليمين وإما الشمال | |
| 10 | |
| 00:01:01,160 --> 00:01:08,060 | |
| خاصة في الرأس وفي الوجه وفي الرقبة، هو بيقول إنه | |
| 11 | |
| 00:01:08,060 --> 00:01:13,480 | |
| عضو من الـ double-stranded DNA viruses | |
| 12 | |
| 00:01:13,480 --> 00:01:17,360 | |
| viruses | |
| 13 | |
| 00:01:18,750 --> 00:01:25,590 | |
| واضح إن انتشاره يوبيكويتوس، بيجي له | |
| 14 | |
| 00:01:25,590 --> 00:01:30,530 | |
| فاكسين سنة 95، قبل ما ييجوا اللقاحات كان في ملايين | |
| 15 | |
| 00:01:30,530 --> 00:01:36,060 | |
| الإصابات في العالم، أكثر من 3 مليون مصاب في السنة | |
| 16 | |
| 00:01:36,060 --> 00:01:41,640 | |
| الواحدة، كان في أمريكا بس حوالي 3 مليون، ولما | |
| 17 | |
| 00:01:41,640 --> 00:01:47,760 | |
| يجوا اللقاحات، يعني خف الموضوع، المرض بكثرة في فصل | |
| 18 | |
| 00:01:47,760 --> 00:01:53,620 | |
| الربيع spring، طب كيف تتم العدوى؟ العدوى حاجتين، إما | |
| 19 | |
| 00:01:53,620 --> 00:02:00,480 | |
| skin to skin، يعني واحد مصاب يلمس واحد سليم skin | |
| 20 | |
| 00:02:00,480 --> 00:02:09,760 | |
| to skin، أو إنه الصحيح يصيب بالإفرازات التي تخرج من | |
| 21 | |
| 00:02:09,760 --> 00:02:17,740 | |
| الحلق وصدر المريض، بيقول عنها respiratory secretions | |
| 22 | |
| 00:02:17,740 --> 00:02:23,460 | |
| هو حقيقة ممكن إنه يصيب الناس الطبيعية، الأصحاء | |
| 23 | |
| 00:02:23,460 --> 00:02:27,860 | |
| ويصيب الـ immunocompromised، وضعيفي المناعة، كبار السن | |
| 24 | |
| 00:02:27,860 --> 00:02:34,510 | |
| ومرضى الأمراض المزمنة، طيب بيقول في حاجة اسمها | |
| 25 | |
| 00:02:34,510 --> 00:02:39,150 | |
| genetic predisposition، يعني ما بيصيبش كل الناس بنفس | |
| 26 | |
| 00:02:39,150 --> 00:02:43,310 | |
| اللي هو القدر، لأ بيصيب ناس أكثر من ناس، وده يعتمد | |
| 27 | |
| 00:02:43,310 --> 00:02:48,130 | |
| على الاستعداد الجيني لدى بعض الناس أكثر من ناس آخرين | |
| 28 | |
| 00:02:49,120 --> 00:02:51,920 | |
| طيب نشوف الـ clinical presentation، يعني إيش الصورة | |
| 29 | |
| 00:02:51,920 --> 00:02:58,120 | |
| الكلينيكية؟ ما هي العلامات والأعراض التي تصيب الإنسان؟ | |
| 30 | |
| 00:02:58,120 --> 00:03:04,340 | |
| الإنسان اللي بدأ ينصاب بيشعر في وشه وفي رقبته، في | |
| 31 | |
| 00:03:04,340 --> 00:03:07,940 | |
| مكان ما بدأ تصير إصابة بـ severe burning، burning | |
| 32 | |
| 00:03:07,940 --> 00:03:13,640 | |
| أشعة، يعني بتشعّ بشكل قوي فيها كتير، وبتشعّ بعد يومين | |
| 33 | |
| 00:03:13,640 --> 00:03:19,500 | |
| تلاتة، بتطلع blisters، يعني أكياس صغيرة جداً مؤلمة | |
| 34 | |
| 00:03:19,500 --> 00:03:25,180 | |
| يعني زي رأس الإبرة، بربيطة صغيرة جداً، رأس الإبرة، اسمها | |
| 35 | |
| 00:03:25,180 --> 00:03:30,400 | |
| blisters، اسمها blisters، وهذه الـ blisters بتكون في | |
| 36 | |
| 00:03:30,400 --> 00:03:35,420 | |
| certain area، يعني نقول مثلاً نص وجه اليمين ونص رأس | |
| 37 | |
| 00:03:35,420 --> 00:03:40,500 | |
| اليمين وشوية في الرقبة، هذه بتتوزع غالباً مع الأعصاب | |
| 38 | |
| 00:03:40,500 --> 00:03:44,310 | |
| المحرضة، أو بترايدي من النار، الناس اللي تراجع من النار | |
| 39 | |
| 00:03:44,310 --> 00:03:50,970 | |
| لديها ثلاثة أعصاب: أفثالميك، وماكزلاري، وماندبلار | |
| 40 | |
| 00:03:50,970 --> 00:03:59,830 | |
| فهو الأفثالميك الذي يغذي العين والوجه، فهو كثير | |
| 41 | |
| 00:03:59,830 --> 00:04:04,410 | |
| بيغذي العين والوجه في ناحية من واحد، إما اليمين أو | |
| 42 | |
| 00:04:04,410 --> 00:04:08,970 | |
| الشمال، وغالباً في اوكولار هيربيس هنتكلم عنها، اللي | |
| 43 | |
| 00:04:08,970 --> 00:04:13,890 | |
| بتأثر على الـ equity أو الـ herpis يعني العين يجتملها | |
| 44 | |
| 00:04:13,890 --> 00:04:18,990 | |
| أو تشملها، هذه الإصابة بعد الـ blisters اللي زي رأس | |
| 45 | |
| 00:04:18,990 --> 00:04:24,030 | |
| الدبوس بتبدأ تكبر وتصير مكيولز، مكيولز هي بيباب | |
| 46 | |
| 00:04:24,030 --> 00:04:29,930 | |
| صغيرة أكبر شوية، مكيولز، المكيولز لما تكبر تصير بحجم | |
| 47 | |
| 00:04:29,930 --> 00:04:35,390 | |
| العدسة، عديسات تبيولز، لما تصير بحجم الفولة تصير | |
| 48 | |
| 00:04:35,390 --> 00:04:40,860 | |
| vesicles، يبقى احنا بدأنا في blisters، واحد، إيش قلنا؟ | |
| 49 | |
| 00:04:40,860 --> 00:04:46,720 | |
| blisters، البلستر لما تكبر بيصير مكيول، بيصير إيش؟ | |
| 50 | |
| 00:04:46,720 --> 00:04:55,200 | |
| يعني زي عدسة، العدسة بتكبر شوية بيصير تبيول، يعني | |
| 51 | |
| 00:04:55,200 --> 00:04:58,780 | |
| أكبر من العدسة، الـ physical بيصير حبة فولة أو أكبر | |
| 52 | |
| 00:04:58,780 --> 00:05:04,820 | |
| وبعدين بتنبعها، لما هي تنفجر الـ physical بتعمل | |
| 53 | |
| 00:05:04,820 --> 00:05:10,240 | |
| crust، قشور جشرة، يعني زي الجرح بعد كام يوم بتغطى | |
| 54 | |
| 00:05:10,240 --> 00:05:14,180 | |
| بقشرة المنطقة الـ physical هذه بتغطى بجشرة، وممكن | |
| 55 | |
| 00:05:14,180 --> 00:05:19,220 | |
| أنا أوريكوا، يعني فالاول كانت acute، هيها، هذه acute | |
| 56 | |
| 00:05:19,220 --> 00:05:25,200 | |
| مش فيها قشرة، يعني فالوقت هذا صار chronic | |
| 57 | |
| 00:05:28,180 --> 00:05:33,000 | |
| هي صاد قشور شايفين القشور كيف بتشوه المنطقة دي؟ | |
| 58 | |
| 00:05:33,000 --> 00:05:39,060 | |
| شايفين كيف نص الرأس، الجبهة، ونص الوجه، والعين، و | |
| 59 | |
| 00:05:39,060 --> 00:05:44,380 | |
| الخد والشفة صايبهم، بينما النص الآخر مش فيه حاجة، عشان | |
| 60 | |
| 00:05:44,380 --> 00:05:50,380 | |
| يسموه الحزام الناري، يعني زي غصّ النار الجهة بتتأثر | |
| 61 | |
| 00:05:50,380 --> 00:05:53,840 | |
| والجهة الثانية لا تتأثر، هي شايفين الخط كيف هو ماشي | |
| 62 | |
| 00:05:53,840 --> 00:05:59,850 | |
| ماشي الخط هو حتى نص الأنف، أدي اللي بيجي على الناحية | |
| 63 | |
| 00:05:59,850 --> 00:06:06,870 | |
| هذه كلها في الناحية هذه، طيب الـ blisters، مكيوز، مكيوز | |
| 64 | |
| 00:06:06,870 --> 00:06:13,930 | |
| physical خمسة، إيش trust بشور؟ بعض الناس اللي | |
| 65 | |
| 00:06:13,930 --> 00:06:19,390 | |
| الفيروس بيخش على الرئتين، بيعمل لهم نيمونيا، نيمونيا | |
| 66 | |
| 00:06:19,390 --> 00:06:22,530 | |
| يعني التهاب رئوي، وبيخش على المخ بيعمل له | |
| 67 | |
| 00:06:22,530 --> 00:06:25,890 | |
| encephalitis يعني التهاب مخي، وهذا بتكون في الناس | |
| 68 | |
| 00:06:25,890 --> 00:06:29,820 | |
| بتاعة الـ AIDS، هو الناس بتاعة السرطان والعياذ بالله | |
| 69 | |
| 00:06:29,820 --> 00:06:34,000 | |
| يعني مش كل واحد صايب والحزام ناري بيعمل له التيابري أوي | |
| 70 | |
| 00:06:34,000 --> 00:06:37,220 | |
| وإنّ أنتَ فرقتك إيه تكون مهزوم مناعياً، مهزوم | |
| 71 | |
| 00:06:37,220 --> 00:06:43,500 | |
| مناعياً، طيب بيقولوا إنه بيمشي مع الـ trigeminal، ميكنديميجن | |
| 72 | |
| 00:06:43,500 --> 00:06:48,980 | |
| الفرع الأعلى من العصب اللي تراجمنا العصب المخي | |
| 73 | |
| 00:06:48,980 --> 00:06:57,410 | |
| الخامس أو القحطي الخامس، ممكن إنه بيقول لك بيصيب 25% من | |
| 74 | |
| 00:06:57,410 --> 00:07:02,850 | |
| المرضى، 25% cases of shingles، shingles القوب بيقول | |
| 75 | |
| 00:07:02,850 --> 00:07:09,030 | |
| عنها مجموعة القوب اللي في المرضى، 25% منها من الـ | |
| 76 | |
| 00:07:09,030 --> 00:07:14,450 | |
| herpes zoster، و 75% من فطريات وأشياء ثانية، طيب | |
| 77 | |
| 00:07:14,450 --> 00:07:17,730 | |
| نشوف العين، لما نقول ophthalmicus of time of cast، يعني العين | |
| 78 | |
| 00:07:17,730 --> 00:07:22,450 | |
| نشوف الـ herpes zoster في العين، هذا إحنا شفناه في | |
| 79 | |
| 00:07:22,450 --> 00:07:27,620 | |
| الجلد، شوفناها في الرياضي، شوفناها في المقهى، يبقى هذه | |
| 80 | |
| 00:07:27,620 --> 00:07:33,680 | |
| ممكن تكون general، general clinical presentation | |
| 81 | |
| 00:07:33,680 --> 00:07:41,840 | |
| هذه general، الآن لأ، هذه ophthalmicus I، يعني في الـ | |
| 82 | |
| 00:07:41,840 --> 00:07:48,920 | |
| I بنقول conjunctivitis التهاب الملتحمة، episcleritis | |
| 83 | |
| 00:07:48,920 --> 00:07:54,200 | |
| يعني الغطاء، scleritis الـ sclera نفسها | |
| 84 | |
| 00:07:54,200 --> 00:07:58,960 | |
| الصلبة، الصلبة ممكن تقضي، يعني تدل الجفن العلوي، تدل | |
| 85 | |
| 00:07:58,960 --> 00:08:05,080 | |
| الجفن العلوي، طيب الآن دخلنا القرنية، هذه برا | |
| 86 | |
| 00:08:05,080 --> 00:08:10,560 | |
| مستحمة، و sclera، في sclera، طيب القرنية وهي الأخطر | |
| 87 | |
| 00:08:10,560 --> 00:08:15,240 | |
| ليه أخطر؟ لا تؤثر على النظر، punctate منقف، يعني | |
| 88 | |
| 00:08:15,240 --> 00:08:21,140 | |
| epithelial keratitis punctate، في الـ punctate | |
| 89 | |
| 00:08:24,490 --> 00:08:31,150 | |
| البنك تيت الـ epithelial keratitis عبارة عن multiple | |
| 90 | |
| 00:08:31,150 --> 00:08:36,590 | |
| legions بتتقدم إلى dendritic pattern أو dendritic | |
| 91 | |
| 00:08:36,590 --> 00:08:41,150 | |
| أثر زي اللي شفناه في الـ herpes simplex، يعني ممكن | |
| 92 | |
| 00:08:41,150 --> 00:08:45,210 | |
| جداً إنه اللي مش عارف إنه هذا herpes zoster، إنه | |
| 93 | |
| 00:08:45,210 --> 00:08:48,110 | |
| يقول عنه herpes simplex، بس لما يشوف وجهه زي | |
| 94 | |
| 00:08:48,110 --> 00:08:53,350 | |
| المحروق والجبهة بتاعته اه، بيقول هذا zoster، لكن هي | |
| 95 | |
| 00:08:54,110 --> 00:08:58,930 | |
| dendritic يعني دندركتش اللي هو شجرية، قرحة شجرية في | |
| 96 | |
| 00:08:58,930 --> 00:09:03,930 | |
| القرنية، طيب الآن القرحة الشجرية هذه بتدلّش، بتخش | |
| 97 | |
| 00:09:03,930 --> 00:09:10,130 | |
| لورا بتروح الـ epithelium اه، under الـ epithelium من | |
| 98 | |
| 00:09:10,130 --> 00:09:12,590 | |
| الـ epithelium، under الـ epithelium، وبتروح الـ | |
| 99 | |
| 00:09:12,590 --> 00:09:16,370 | |
| stroma بتعمل stromal keratitis، يبقى دخلة من | |
| 100 | |
| 00:09:16,370 --> 00:09:20,710 | |
| الـ epithelium، بومز من brain اللي هو الـ antigen | |
| 101 | |
| 00:09:20,710 --> 00:09:24,950 | |
| antibody، يعني نتيجة استفاعل بين الفيروس و خلايا الدم | |
| 102 | |
| 00:09:24,950 --> 00:09:31,150 | |
| المفاوية، هو عملت stromal keratitis، إيش عملت؟ | |
| 103 | |
| 00:09:31,150 --> 00:09:36,190 | |
| stromal keratitis اه | |
| 104 | |
| 00:09:36,190 --> 00:09:41,110 | |
| بعد أسبوع من البداية، يبقى مش القرنية بيصير فيها | |
| 105 | |
| 00:09:41,110 --> 00:09:43,310 | |
| stromal keratitis في الأول لأ، في الأول بيصير | |
| 106 | |
| 00:09:43,310 --> 00:09:45,850 | |
| punctate، بعدين بيصير | |
| 107 | |
| 00:09:51,210 --> 00:09:55,650 | |
| اللي هو إيش stromal أو anterior stromal keratitis | |
| 108 | |
| 00:09:55,650 --> 00:09:58,990 | |
| اللي هو تحت برمز الـ brain، وشتّن بقى حوالي أربعين | |
| 109 | |
| 00:09:58,990 --> 00:10:07,010 | |
| وأسبوع من الإصابة، بيقول إنه الـ keratitis هذه بتسيب | |
| 110 | |
| 00:10:07,010 --> 00:10:14,230 | |
| 40% من المرضى، اللي هو اللي صايبهم الـ | |
| 111 | |
| 00:10:14,230 --> 00:10:18,330 | |
| virus، 40% من اللي أصابت القرنية بتاعتهم | |
| 112 | |
| 00:10:18,840 --> 00:10:22,720 | |
| بيقول لنا إنه يخلط بينه وبين الـ herpes similis، يخطئ | |
| 113 | |
| 00:10:22,720 --> 00:10:32,780 | |
| فيه، طيب هذه acute، acute herpes zoster، وهذه chronic | |
| 114 | |
| 00:10:32,780 --> 00:10:36,560 | |
| يعني هذه لها مسكين شهر وأكثر أو شهرين، شهرين | |
| 115 | |
| 00:10:36,560 --> 00:10:42,920 | |
| شايفين كيف الوضع عينه وضع صعب، طيب بيقول لك بعد ما خلص | |
| 116 | |
| 00:10:42,920 --> 00:10:46,060 | |
| من القرنية ودخل من القرنية راقّ على الـ uveal | |
| 117 | |
| 00:10:46,060 --> 00:10:52,220 | |
| tract بيعمل uveitis يعني التهاب الارز والسلري بودي | |
| 118 | |
| 00:10:52,220 --> 00:10:57,680 | |
| وممكن يصل للـ choroid، بس هي دي بيقول لك يعني بيكون rare | |
| 119 | |
| 00:10:57,680 --> 00:11:03,360 | |
| خاصة في الناس اللي مناعتهم قليلة اه، بيصيبهم بيكون | |
| 120 | |
| 00:11:03,360 --> 00:11:10,090 | |
| rare، وبيعمل uveitis ممكن يعمل scleritis، ممكن يعمل | |
| 121 | |
| 00:11:10,090 --> 00:11:17,010 | |
| iris atrophy ضمور للقزحية، hypopyon يعني عبارة عن | |
| 122 | |
| 00:11:17,010 --> 00:11:23,630 | |
| صديد في الحجرة الأمامية في العين، ممكن يعمل | |
| 123 | |
| 00:11:23,630 --> 00:11:28,590 | |
| anterior segment necrosis ذوبان في مكونات الـ | |
| 124 | |
| 00:11:28,590 --> 00:11:35,390 | |
| anterior segments مافية الـ iris angle، ممكن يعمل | |
| 125 | |
| 00:11:35,390 --> 00:11:39,940 | |
| phthisis bulbi، phthisis ضمور العين زي الرجل | |
| 126 | |
| 00:11:39,940 --> 00:11:44,460 | |
| هذا اللي شفناه قبل قليل، يعني هذا phthisis bulbi، عينه | |
| 127 | |
| 00:11:44,460 --> 00:11:50,440 | |
| خربت خلاص لإنّ صار فيها نكروز داخل العين، شايفين عين | |
| 128 | |
| 00:11:50,440 --> 00:11:55,420 | |
| هنا كيف؟ وعين هنا كيف؟ هنا لسه بداية الالتهاب، وأشياء يعني | |
| 129 | |
| 00:11:55,420 --> 00:11:59,060 | |
| عبارة عن conjunctiva device مش فاكرة كتير، لكن هنا راحت | |
| 130 | |
| 00:11:59,060 --> 00:12:04,170 | |
| شوهت على uveal tract وعملت له ضمور هو عمى، يعني phthisis | |
| 131 | |
| 00:12:04,170 --> 00:12:09,190 | |
| bulbi، معناها blindness، phthisis bulbi معناها blindness | |
| 132 | |
| 00:12:09,190 --> 00:12:16,830 | |
| عين ضامرة ما فيش فيها ضغط، طيب | |
| 133 | |
| 00:12:16,830 --> 00:12:21,990 | |
| الجلوكوما ليه؟ الجلوكوما لأنه خربت الـ trabecular meshwork | |
| 134 | |
| 00:12:21,990 --> 00:12:31,430 | |
| اللي في anterior chamber angle، ممكن لو زادت توصّل لـ | |
| 135 | |
| 00:12:31,430 --> 00:12:36,430 | |
| retinitis، retinitis يعني ممكن تصيب الـ retina، والفيروس | |
| 136 | |
| 00:12:36,430 --> 00:12:40,370 | |
| هذا يعني لو أجي ناس تعافى، ممكن تصيب الـ retina، ما فيش | |
| 137 | |
| 00:12:40,370 --> 00:12:46,690 | |
| علاج، طيب high retinitis اه فيه retinal necrosis | |
| 138 | |
| 00:12:46,690 --> 00:12:53,290 | |
| ذوبان للي اللي هو الشبكية، high necrosis من | |
| 139 | |
| 00:12:53,290 --> 00:12:56,850 | |
| الـ retinitis بتاعة herpes zoster لازم نميز بين الـ | |
| 140 | |
| 00:12:56,850 --> 00:13:02,240 | |
| zoster وبين الـ simplex، مع إنه اتنين يعني عيلة واحدة | |
| 141 | |
| 00:13:02,240 --> 00:13:08,620 | |
| لكن بتختلفوا في اللي هو الأعراض والعالمات خلصنا | |
| 142 | |
| 00:13:08,620 --> 00:13:14,180 | |
| اللي هو الـ zoster لأن حاليًا دي الـ virus شرس اسمه | |
| 143 | |
| 00:13:14,180 --> 00:13:19,320 | |
| الـ influenza virus مين منا كل عام الشتاء خاصة بقعد | |
| 144 | |
| 00:13:19,320 --> 00:13:23,320 | |
| صاب بالـ influenza الـ influenza حقيقة ما أقدرش أقول | |
| 145 | |
| 00:13:23,320 --> 00:13:27,760 | |
| أنه من عيلة اللي هو الـ herpes لأ لأ الـ influenza | |
| 146 | |
| 00:13:27,760 --> 00:13:30,060 | |
| من orthomyxovirus | |
| 147 | |
| 00:13:31,450 --> 00:13:37,550 | |
| خلاص يعني احنا نكتفي بالـ .. بالـ .. بالـ herpes اللي | |
| 148 | |
| 00:13:37,550 --> 00:13:43,170 | |
| قلناه الآن zoster كآخر ايش واحد من اللي هو عيلة الـ | |
| 149 | |
| 00:13:43,170 --> 00:13:49,330 | |
| .. الـ .. الـ herpes خلاص الآن هنخش في عيلة جديدة اه | |
| 150 | |
| 00:13:49,330 --> 00:13:55,110 | |
| اللي هو Orthomyxoviruses Orthomyxoviruses واللي | |
| 151 | |
| 00:13:55,110 --> 00:13:59,770 | |
| منها الـ influenza single strand RNA | |
| 152 | |
| 00:14:01,960 --> 00:14:07,780 | |
| هذا كما كنا نقول عنه الـ herpes double strand DNA | |
| 153 | |
| 00:14:07,780 --> 00:14:13,700 | |
| هذا single strand يعني فِت واحد جيني والحمض النووي | |
| 154 | |
| 00:14:13,700 --> 00:14:20,220 | |
| RNA رايبو نيوكليك أسيد مش DNA طيب enveloped virus | |
| 155 | |
| 00:14:20,220 --> 00:14:24,000 | |
| يعني إيه enveloped؟ إيه مظروف خارجي؟ بيهوا في أنا | |
| 156 | |
| 00:14:24,000 --> 00:14:28,660 | |
| عندي تلات أنواع من الـ influenza virus influenza A | |
| 157 | |
| 00:14:28,660 --> 00:14:30,100 | |
| وB | |
| 158 | |
| 00:14:32,050 --> 00:14:37,610 | |
| ماهي الفرق بين الـ A والـ B والـ C انفلونزا ايه | |
| 159 | |
| 00:14:37,610 --> 00:14:41,970 | |
| انفلونزا الطيور وكلنا احنا اسمها avian influenza | |
| 160 | |
| 00:14:41,970 --> 00:14:46,630 | |
| avian يعني الطيور الحقيقة هذا يعني لا أشرح عنه كثير | |
| 161 | |
| 00:14:46,630 --> 00:14:53,810 | |
| لكن له sudden major mutations يعني له فترات سريعة | |
| 162 | |
| 00:14:53,810 --> 00:14:59,190 | |
| وقوية يعني بيغير في ترتيبه وبيصيب الطيور بصورة | |
| 163 | |
| 00:14:59,190 --> 00:15:10,160 | |
| خطيرة اللي هو الـ virus A الـ virus A طيب الآن هو | |
| 164 | |
| 00:15:10,160 --> 00:15:16,140 | |
| اللي بيصيب برضه الأبين الطيور بيصيب الـ swine أو الـ | |
| 165 | |
| 00:15:16,140 --> 00:15:21,480 | |
| swine اللي هو الخنازير ممكن تصيب الإنسان أحيانا | |
| 166 | |
| 00:15:21,480 --> 00:15:27,060 | |
| human و avian و swine لكن معروف أن هو في الـ avian في | |
| 167 | |
| 00:15:27,060 --> 00:15:33,670 | |
| الطيور أكثر شيء وله قدرة كبيرة على الـ mutation على | |
| 168 | |
| 00:15:33,670 --> 00:15:39,330 | |
| الطفرات وتغيير الجينات أكثر من اللي هو النوعية | |
| 169 | |
| 00:15:39,330 --> 00:15:44,770 | |
| التانية طيب هذه الفيروس تحت الميكروسكوب الإلكتروني | |
| 170 | |
| 00:15:44,770 --> 00:15:52,750 | |
| طيب نشوف الـ B الـ A والـ C بيصيبوا البشرة البشرة الـ | |
| 171 | |
| 00:15:52,750 --> 00:15:59,100 | |
| B sequence while being in people يعني انتقال سريع | |
| 172 | |
| 00:15:59,100 --> 00:16:03,880 | |
| كبيرة بما يسعى بين الإنسان وليس الحيوانات، لا | |
| 173 | |
| 00:16:03,880 --> 00:16:09,280 | |
| ينظر إلى الخنازير ولا ينظر إلى الطيور هو ليس لديه | |
| 174 | |
| 00:16:09,280 --> 00:16:16,580 | |
| طفرة لـ A نقطة انحدار بالـ Exchange وليس مختلفة | |
| 175 | |
| 00:16:16,580 --> 00:16:21,840 | |
| يعني ليس لديها اختلافات كثيرة وفروق كثيرة الـ C | |
| 176 | |
| 00:16:21,840 --> 00:16:28,360 | |
| أيضًا في الإنسان وهو بيعمل mild illness يعني مرضه | |
| 177 | |
| 00:16:28,360 --> 00:16:34,980 | |
| خفيف هو بيعملش epidemics اللي بيعمل epidemic الـ B | |
| 178 | |
| 00:16:34,980 --> 00:16:40,780 | |
| epidemic يعني أنه مستعر اسمه epidemic يعني وباء الـ | |
| 179 | |
| 00:16:40,780 --> 00:16:48,320 | |
| وباء للـ B والـ mutation للـ A الـ mutation للـ A | |
| 180 | |
| 00:16:48,320 --> 00:16:54,300 | |
| والـ C mild الـ C بيصيب الإنسان بس بيعمل mild يعني | |
| 181 | |
| 00:16:54,300 --> 00:16:57,860 | |
| مش كثير بأثر على الإنسان عشان إيه احنا الآن بدأنا | |
| 182 | |
| 00:16:57,860 --> 00:17:02,460 | |
| ندرس الـ B يعني هات الكلام دلوقت هيكون إيش على | |
| 183 | |
| 00:17:02,460 --> 00:17:07,840 | |
| الفيروس B الـ B إيش بيعمل في العين احنا ناس | |
| 184 | |
| 00:17:07,840 --> 00:17:12,840 | |
| أفثلمولوجي يعني عيون بيعمل optic neuritis ضمور أو | |
| 185 | |
| 00:17:12,840 --> 00:17:17,640 | |
| التهاب العصب البصري وبيعمل شلل بالـ extraocular | |
| 186 | |
| 00:17:17,640 --> 00:17:25,640 | |
| muscles extraocular muscle palsy palsy يعني | |
| 187 | |
| 00:17:25,640 --> 00:17:32,740 | |
| شلل في اللي هو إيش العضلات | |
| 188 | |
| 00:17:32,740 --> 00:17:36,180 | |
| الخارجية العين اللي هم ستة أربعة مستقيمة واثنين | |
| 189 | |
| 00:17:36,180 --> 00:17:40,030 | |
| مائلة cumulative abnormalities بيأثر على الـ ciliary | |
| 190 | |
| 00:17:40,030 --> 00:17:44,350 | |
| muscle يعني بيأثر على الـ accommodation اللي في العين | |
| 191 | |
| 00:17:44,350 --> 00:17:50,670 | |
| ممكن يعمل mydriasis لأنه يعني بيعمل خلل في اللي هو | |
| 192 | |
| 00:17:50,670 --> 00:17:54,630 | |
| sphincter في و ciliary muscle فالـ dilator بتغلبه وبالتالي | |
| 193 | |
| 00:17:54,630 --> 00:18:00,310 | |
| اللي ديما تورم عصب البصري تورم عصب البصري وهذا | |
| 194 | |
| 00:18:00,310 --> 00:18:05,210 | |
| معروف بيجي من ارتفاع في ضغط اللي هو المخ increase | |
| 195 | |
| 00:18:05,210 --> 00:18:08,450 | |
| intracranial pressure يبقى إيش بيعمل الـ influenza | |
| 196 | |
| 00:18:08,450 --> 00:18:12,510 | |
| بيه optic neuritis palsy of extracranial muscles | |
| 197 | |
| 00:18:12,510 --> 00:18:15,530 | |
| بيأثر على ciliary muscle بيعمل abnormalities of | |
| 198 | |
| 00:18:15,530 --> 00:18:18,870 | |
| the accommodation بيأثر على اللي هو sphincter | |
| 199 | |
| 00:18:18,870 --> 00:18:22,110 | |
| pupillary muscle بضعفها فالـ dilator بتوسع اللي هو | |
| 200 | |
| 00:18:22,110 --> 00:18:27,530 | |
| الحدقة وبيعمل papilledema بيعمل papilledema تورم رأس | |
| 201 | |
| 00:18:27,530 --> 00:18:35,510 | |
| عصب بصري نتيجة الارتفاع داخل الضغط العين بيقولي بجانب | |
| 202 | |
| 00:18:35,510 --> 00:18:39,490 | |
| ذلك أن | |
| 203 | |
| 00:18:39,490 --> 00:18:46,570 | |
| ممكن الإنسان ينصاب في مثلًا في الـ B وبعدها ينصاب في | |
| 204 | |
| 00:18:46,570 --> 00:18:53,290 | |
| الـ C وبالتالي لما يشفى من واحد يجع في الثاني فلو | |
| 205 | |
| 00:18:53,290 --> 00:18:58,350 | |
| يعني الذات برد أو الـ influenza وبعد ما يشفى | |
| 206 | |
| 00:18:58,350 --> 00:19:04,520 | |
| يصير contact أو contract يعني يلتقط infection again | |
| 207 | |
| 00:19:04,520 --> 00:19:08,680 | |
| من فيروس ثاني زي ولا يتبقى الكورونا الآن الفيروس | |
| 208 | |
| 00:19:08,680 --> 00:19:12,740 | |
| هذا بيقول لك أنه بيشفى من الكورونا وبعد شهرين تلاتة | |
| 209 | |
| 00:19:12,740 --> 00:19:16,020 | |
| بيرجع له اللي بيرجع له مش نفس الفيروس اللي عمله | |
| 210 | |
| 00:19:16,020 --> 00:19:21,460 | |
| antibody لأ فيروس محور وعمله طفرة وغير في شكله | |
| 211 | |
| 00:19:21,460 --> 00:19:26,640 | |
| والـ influenza كل سنة يبتدي الـ influenza في فيروس | |
| 212 | |
| 00:19:26,640 --> 00:19:30,620 | |
| جديد يعني اللي اتطعم السنة هذه أو أصيب السنة هذه | |
| 213 | |
| 00:19:30,620 --> 00:19:35,610 | |
| السنة الجاية ممكن يجي فيروس جديد وما ينفعوش اللقاح | |
| 214 | |
| 00:19:35,610 --> 00:19:38,490 | |
| أو التطعيم اللي هو عمله أو الـ antibodies اللي | |
| 215 | |
| 00:19:38,490 --> 00:19:44,630 | |
| اكتسبها من مرض هذا العام طيب الـ general clinical | |
| 216 | |
| 00:19:44,630 --> 00:19:48,170 | |
| disease إيش general يعني اقصر فيها الـ general اللي | |
| 217 | |
| 00:19:48,170 --> 00:19:54,610 | |
| هو عامة مش في العين العين خلصناها الآن خمسة العامة | |
| 218 | |
| 00:19:54,610 --> 00:19:59,430 | |
| fever و headache و myalgia أي واحد في الـ ward | |
| 219 | |
| 00:19:59,430 --> 00:20:04,450 | |
| بيقول لك أنا عضلاتك بتوجعني وصُدود على أطاقي وسخونة | |
| 220 | |
| 00:20:04,450 --> 00:20:10,650 | |
| تقريبا 39 درجة هذه الأعراض | |
| 221 | |
| 00:20:10,650 --> 00:20:17,550 | |
| تبدأ بصورة حادة تتقدم بسرعة يعني من تالت يوم تجي | |
| 222 | |
| 00:20:17,550 --> 00:20:18,410 | |
| مرمي في الـ bed | |
| 223 | |
| 00:20:22,500 --> 00:20:26,740 | |
| أو أصابعات البرد في فيروس اسمه common cold virus | |
| 224 | |
| 00:20:26,740 --> 00:20:30,260 | |
| هذا أضعف من هي لكن الـ influenza لا ترميه في الأرض | |
| 225 | |
| 00:20:30,260 --> 00:20:36,320 | |
| الشباب بيتعافوا | |
| 226 | |
| 00:20:36,320 --> 00:20:43,580 | |
| after about a week بعد أسبوع الشباب بيرجع لعب كورة | |
| 227 | |
| 00:20:43,580 --> 00:20:49,410 | |
| وبيروح الجامعة عادي لكن الـ old age اللي هم الناس | |
| 228 | |
| 00:20:49,410 --> 00:20:55,230 | |
| اللي بعد الـ 50 والـ 60 أو الناس الـ debilitated | |
| 229 | |
| 00:20:55,230 --> 00:21:01,850 | |
| الناس الضعاف مناعياً ممكن أن يصير معهم مضاعفات زي | |
| 230 | |
| 00:21:01,850 --> 00:21:06,230 | |
| cardio pulmonary complications يعني الـ pulmonary | |
| 231 | |
| 00:21:06,230 --> 00:21:11,530 | |
| الـ الرئتين زي الـ pneumonia والـ cardio القلب يعني ممكن | |
| 232 | |
| 00:21:11,530 --> 00:21:17,010 | |
| تصير مضاعفات في القلب زي تضخم القلب مثلًا زي اضطراب | |
| 233 | |
| 00:21:17,010 --> 00:21:22,610 | |
| القلب فشل القلب وممكن pneumonia و bronchitis و broncho | |
| 234 | |
| 00:21:22,610 --> 00:21:28,630 | |
| pneumonia اللي هو جهاز التنفس مما قد يؤدي إلى | |
| 235 | |
| 00:21:28,630 --> 00:21:35,970 | |
| الوفاة الأنفلونزا الإسبانية اللي اجت في 1918 في أوروبا | |
| 236 | |
| 00:21:35,970 --> 00:21:39,830 | |
| 1918 يعني عندما جمت الحرب العالمية الأولى قالوا | |
| 237 | |
| 00:21:39,830 --> 00:21:44,310 | |
| أنها قتلت خمسين إلى سبعين مليون إنسان خمسين إلى | |
| 238 | |
| 00:21:44,310 --> 00:21:51,380 | |
| سبعين مليون إنسان يعني الـ influenza في كبار السن خطيرة | |
| 239 | |
| 00:21:51,380 --> 00:21:55,040 | |
| وفي الناس المرضى أمراض مزمنة الشباب يعني كنتوا | |
| 240 | |
| 00:21:55,040 --> 00:22:00,680 | |
| بتتحملوها لكن كبار السن ممكن تفتك فيهم نرجع | |
| 241 | |
| 00:22:00,680 --> 00:22:04,700 | |
| للـ ocular manifestation إحنا اتكلمنا عنها الآن كلام | |
| 242 | |
| 00:22:04,700 --> 00:22:11,480 | |
| مختصر نرجع لها keratoconjunctivitis للـ influenza iritis اللي | |
| 243 | |
| 00:22:11,480 --> 00:22:18,220 | |
| هو التهاب القزحية و interstitial keratitis تعمل dacryo | |
| 244 | |
| 00:22:18,220 --> 00:22:23,020 | |
| adenitis يعني التهاب غدة الدمع الرئيسية dacryo | |
| 245 | |
| 00:22:23,020 --> 00:22:28,320 | |
| adenitis معروفة وين غدة الدمع الرئيسية في العين ممكن | |
| 246 | |
| 00:22:28,320 --> 00:22:33,220 | |
| تعمل macular hemorrhage macular hemorrhage يعني نزيف على | |
| 247 | |
| 00:22:33,220 --> 00:22:38,900 | |
| الـ macula وهذا بيعمل عمى وممكن يعمل star | |
| 248 | |
| 00:22:41,200 --> 00:22:50,100 | |
| vasculopathy يعني تعملي على المكيولة عبارة عن يعني | |
| 249 | |
| 00:22:50,100 --> 00:22:56,060 | |
| ترسب دهني نجمي يعني بشكل النجمة يعني يكون هاي | |
| 250 | |
| 00:22:56,060 --> 00:23:04,320 | |
| الـ macula هيك هي أنا الـ macula اه وحواليها زي شعار | |
| 251 | |
| 00:23:04,320 --> 00:23:11,790 | |
| يعني الشمس هيك من اللبد الأصفر ترسب إيه دهني ترسب | |
| 252 | |
| 00:23:11,790 --> 00:23:19,130 | |
| دهني حول إيه هاي الـ macula هنا وهنا limited star | |
| 253 | |
| 00:23:19,130 --> 00:23:27,330 | |
| وزكرو بكي وهذا نتيجة لهو الفيروس الـ influenza ومع | |
| 254 | |
| 00:23:27,330 --> 00:23:32,730 | |
| ذلك retinitis ممكن في ناس ضعفاء كبار السن تعمل له | |
| 255 | |
| 00:23:32,730 --> 00:23:39,480 | |
| التهاب شبكي وتعمل له نزيف وتعمل له edema تورم على | |
| 256 | |
| 00:23:39,480 --> 00:23:43,480 | |
| الشبكية الصبح هذه ما بتصيرش حقيقة في كل الـ | |
| 257 | |
| 00:23:43,480 --> 00:23:47,720 | |
| influenza ونادر يعني ما تصير في كبار السن والمرضى | |
| 258 | |
| 00:23:47,720 --> 00:23:54,860 | |
| خاصة مرضى الـ AIDS خاصة مرضى الـ AIDS طيب هذه الصورة | |
| 259 | |
| 00:23:54,860 --> 00:24:01,670 | |
| بتبريك popular disease of influenza virus اللي هو | |
| 260 | |
| 00:24:01,670 --> 00:24:04,790 | |
| الحمرة هذا conjunctivitis وممكن scleritis | |
| 261 | |
| 00:24:04,790 --> 00:24:10,670 | |
| وسـ scleritis الحمرة هذا وبعدين الـ keratitis والـ iritis | |
| 262 | |
| 00:24:10,670 --> 00:24:14,290 | |
| الـ uveitis اللي هو قزحية العين طيب أنا حابب أني | |
| 263 | |
| 00:24:14,290 --> 00:24:20,150 | |
| أتوقف عند هذه الشريحة 277 على أن أكمل إن شاء الله | |
| 264 | |
| 00:24:20,150 --> 00:24:24,450 | |
| ربما تكون المحاضرة الجاية آخر محاضرة أو قبل الأخيرة | |
| 265 | |
| 00:24:24,450 --> 00:24:29,730 | |
| يعني أنا مش عارف يعني التسهيل أن تكون هي الأخيرة أو | |
| 266 | |
| 00:24:29,730 --> 00:24:32,790 | |
| قبل الأخيرة فأسأل الله أن ربنا يتمم علينا وإليكم | |
| 267 | |
| 00:24:32,790 --> 00:24:36,950 | |
| على خير وتشوفوا نجاح باهر والسلام عليكم ورحمة | |
| 268 | |
| 00:24:36,950 --> 00:24:37,490 | |
| الله | |