qas: question: ما هي المضاعفات المحتملة للساركوما الوعائية الكبدية؟

answers: answer_id: 954415
question_id: 1066146
text: المضاعفات المميتة للساركوما
answer_end: 1183
is_impossible: no

question: ما هي الأنجيوساركوما الكبدية؟

answers: answer_id: 954407
question_id: 1066138
text: هي سرطان نادر ومميت بشكل سريع ينشأ عن البطانة التي تبطن الأوعية الدموية للكبد
answer_end: 173
is_impossible: no

question: ما هي البطانة التي تبطن الأوعية الدموية للكبد؟

answers: answer_id: 954409
question_id: 1066140
text: الأنجيوساركوما
answer_end: 14
is_impossible: no

question: ما هو معدل حدوث الساركوما الوعائية الكبدية سنويًا؟

answers: answer_id: 954410
question_id: 1066141
text: 200 حالة
answer_end: 255
is_impossible: no

question: ما هي الأعراض الشائعة للساركوما الوعائية في الكبد؟

answers: answer_id: 954413
question_id: 1066144
text: عراض غامضة وغير محددة مثل آلام البطن وانتفاخه 
answer_end: 806
is_impossible: no
context: الأنجيوساركوما الكبدية المعروفة أيضًا باسم الساركوما الوعائية الكبدية أو ساركوما الكبد الوعائية هي سرطان نادر ومميت بشكل سريع ينشأ عن البطانة التي تبطن الأوعية الدموية للكبد. يعد نوعًا من الساركوما الوعائية. على الرغم من ندرته الشديدة إذ تشخص نحو 200 حالة فقط كل عام، لكنه ما يزال يعد ثالث أكثر أنواع سرطانات الكبد الأولي شيوعًا، ويشكل حوالي 2% من جميع سرطانات الكبد الأولية. يمكن أن تكون الساركوما الوعائية الكبدية أولية (يشار إليها في الأدبيات باسم PHA أو الساركوما الوعائية الكبدية الأولية)، ما يعني أنها نشأت في الكبد، أو ثانوية، بمعنى أن الساركوما الوعائية نشأت في مكان آخر وانتقلت إلى الكبد. تغطي هذه المقالة الساركوما الوعائية الكبدية الأولية، ولكن الكثير ينطبق أيضًا على الأورام الثانوية. العلامات والأعراض. عادةً ما تظهر الساركوما الوعائية في الكبد بأعراض غامضة وغير محددة مثل آلام البطن وانتفاخه (وهما أكثر الأعراض شيوعًا، والتي تحدث في حوالي 60% من الأفراد)، وفقدان الوزن، والإرهاق أو تكتلات البطن وأعراض أمراض الكبد مثل الحمى والتوعك وفقدان الشهية والتقيؤ. من المفارقات هي بقاء وظائف الكبد طبيعية بشكل عام حتى المراحل النهائية من المرض، ما يزيد التشخيص تعقيدًا. المضاعفات. تمزق الورم العفوي الذي ينتج عنه نزيف حاد داخل البطن وتدمي الصفاق هو من المضاعفات المميتة للساركوما الوعائية الكبدية وقد أبلغ عنه في 15-27% من المرضى. قد تساهم قلة الصفيحات وفقر الدم والطبيعة الوعائية للورم في ذلك. يحمل تمزق الورم عمومًا إنذارًا سيئًا للغاية حتى عند توقف النزيف عن طريق الانصمام الشرياني عبر القسطرة الطارئة (TAE)، أظهر تحليل لأربعة مرضى بقاء متوسط البقاء على قيد الحياة لمدة 23 يومًا بعد تمزق الورم. نظرًا لطبيعة الأوعية الدموية القريبة والمماثلة للطحال، فإن الانتشار شائع وبالتالي قد يحدث النزيف داخل البطن أيضًا بسبب تمزق الطحال. قد تؤدي الساركوما الوعائية الكبدية أيضًا إلى فشل الكبد، وهو من المضاعفات المميتة. مثل العديد من أنواع السرطان، يمكن أن تسبب الساركوما الوعائية في الكبد تخثرًا منتشرًا داخل الأوعية (DIC). الأسباب. معظم حالات الساركوما الوعائية الكبدية مجهولة الأسباب، وتشكل حوالي 75% من الحالات. على الرغم من ذلك، ترتبط العديد من الأشياء بالساركوما الوعائية في الكبد. من المعروف أن التعرض لكلوريد الفينيل والزرنيخ والثوروتراست والراديوم والفينيل هيدرازين واستخدام الأندروجين يساهم في التسبب بالإصابة بساركوما الكبد الوعائية. السيكلوفوسفاميد، داي إيثيلستيلبيسترول واستخدام موانع الحمل الفموية مرتبطة أيضًا بالساركوما الوعائية في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الساركوما الوعائية في الكبد بداء ترسب الأصبغة الدموية (فرط حمل الحديد) والورم العصبي الليفي. يشير تقرير حالة صدر عام 2007 إلى وجود صلة محتملة بين تليف الكبد المتعلق "بالبلهارسيا اليابانية" وساركوما الكبد الوعائية. دراسة في تايوان لم تجد أي دليل يشير إلى أن التهاب الكبد الفيروسي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في الإصابة بساركوما الكبد الوعائية. التشخيص. يعد CD31 أكثر علامات الورم موثوقية بالنسبة للساركوما الوعائية الكبدية. التشخيص التفريقي. يشتمل التشخيص التفريقي على الورم الوعائي، وساركوما كابوزي، والساركوما الوعائية النقيلية من أصل غير كبدي، سرطان الكبد الثانوي من أي أصل، وسرطان الخلايا الكبدية. العلاج. يعد الاستئصال الجراحي الكامل مع العلاج الكيميائي المساعد هو العلاج الأكثر فعالية للساركوما الوعائية الكبدية. التخثر الشرياني النسيجي عبر القسطرة (TAE)، وهو سد الشريان بمساعدة قسطرة لمنع المزيد من النزيف أو الحد من تدفق الدم إلى الورم، ما يؤدي إلى نمو مكبوت، هو العلاج الأكثر فعالية