Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
Hubungan Tingkat Kebugaran Kardiorespirasi Dengan Kualitas  Hidup Pada Penyintas Coronavirus Disease 2019 Di Kota Makassar
The Relationship Between Cardiorespiratory Fitness Level And Quality Of Life In Coronavirus Disease 2019 Survivors In Makassar City
Riskah Nur’Amaliah 1 , Tariza Resky Awaliah 2 , Puja Asmaul Husna 3
1,2,3 Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar riskanuramalia75@gmail.com 1 , tarizaresky@gmail.com 2 , Pujaasmaulhusna13@gmail.com 3
Diterima: 27 Juli 2022   Disetujui: 28 Desember 2022   Dipublikasikan: 15 Januari 2023

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Penyintas  Covid-19  sering  mengeluhkan  beberapa  gejala  pasca  terinfeksi  seperti  kelelahan, batuk,  sesak  napas,  demam,  dermatitis,  sakit  kepala  dan  lain  sebagainya.  Gejala-gejala  tersebut  menetap  hingga berbulan-bulan,  akibatnya  terjadi  limitasi  fungsional  berupa  penurunan  toleransi  aktivitas  fisik  yang  dirasakan penyintas  Covid-19  kemudian  berdampak  terhadap  perubahan  kebugaran  Kardiorespirasi  serta  berdampak  pada kualitas hidup. Tujuan: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat kebugaran Kardiorespirasidan kualitas  hidup  pada  penyintas  Covid-19  di  kota  Makassar.  Metode:  penelitian  ini  menggunakan  desain cross sectional. Populasi penelitian ini adalah penyintas Covid-19 di Kota Makassar. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  385  orang  (n=385).  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan pengambilan  data  primer  melalui  pengukuran  tingkat  kebugaran  Kardiorespirasi  menggunakan Six  Minute  Walk Test (6MWT) dan kualitas hidup dengan pengisian kuisioner SF-36. Hasil: dimana tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  kebugaran  Kardiorespirasidengan  kualitas  hidup  pada  penyintas  Covid-19  di  kota Makassar
Kata kunci : Covid-19,  penyintas  Covid-19,  kebugaran  kardiorespirasirasi, kualitas hidup

## ABSTRACT
Introduction:  Covid-19  survivors  often  complain  of  several  post-  infected  symptoms  such  as  fatigue,  cough, shortness of breath, fever, dermatitis, headache and so on. These symptoms persist for months, as a result of which there  are  functional  limitations  in  the  form  of  a  decrease in  physical activity  tolerance felt  by  Covid-19  survivors then have an impact on changes in Cardiorespiratory fitness and have an impact on the quality of life. Objective: This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  cardiorespiratory  fitness  and  quality  of  life  in Covid-19 survivors in the city of Makassar. Method: this study used a cross sectional design. The population of this study is Covid-19 survivors in Makassar City. Sampling using purposive sampling technique with a total sample of 385  people  (n=385).  Data  collection  was  carried  out  by  taking  primary  data  through  measurements  of Cardiorespiratory fitness levels using the Six Minute Walk Test (6MWT) and quality of life by filling out the SF-36 questionnaire.  Results:    This  study  showed  there  is  no  significant  relationship  between  cardiorespiratory  fitness level and quality of life in Covid-19 survivors in the city of Makassar
Keyword : Covid-19, Covid-19 survivors, cardiorespiratory fitness, quality of life

## PENDAHULUAN
Infeksi  virus Severe  Acute  Respiratory  Syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2)  telah menyebabkan  terjadinya  pandemi Coronavirus  Disease 2019  (Covid-19)  secara  global  ( World Health  Organization ,  2020).  Infeksi  virus Severe  Acute  Respiratory  Syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2)  telah  menyebabkan  terjadinya  pandemi Coronavirus  Disease 2019  (Covid-19) secara global ( World Health Organization , 2020). Jumlah kasus  terkonfirmasi positif  Covid-19 mengalami  peningkatan    secara  global,  per  25  Januari  2022  menunjukkan  lebih  dari  356  juta kasus, lebih dari 5 juta kasus kematian dan angka kesembuhan sebanyak 282 juta, untuk situasi di Indonesia, dilaporkan 4.294.183 kasus positif dengan angka kesembuhan sebanyak 4.125.080
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
kasus ( World Health Organization, 2022). Melansir dari beberapa sumber, kota Makassar per 25 Januari 2022 menjadi wilayah dengan angka persebaran Covid-19 tertinggi di provinsi Sulawesi Selatan yakni 49.093 orang, meninggal karena Covid-19 sebanyak 1.016 orang dan 48.059 orang dilaporkan  sembuh  (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  RI,  2022;  Gugus  Tugas Percepatan  Penanganan  Covid-19  Republik  Indonesia,  2022;  Pusat  Krisis  Kementerian Kesehatan  RI,  2022).  Dengan  banyaknya  kasus  Covid-19  dengan  angka  kesembuhan  tersebut memberikan kita gambaran bahwa permasalahan Covid-19 masih belum selesai meskipun pasien dinyatakan sembuh dan masa perawatan di rumah sakit telah berakhir (Mahase, 2020)
Penelitian  yang  dilakukan  di  Amerika  Serikat  menunjukkan  bahwa  semua  pasien  positif Covid-19  yang  telah  diberikan  perawatan,  hanya  65%  pasien  yang  dapat  pulih  dengan  kondisi fisiknya  seperti  sebelum  terinfeksi,  sisanya  mengalami  keluhan  long  Covid  atau  sinroma  pasca Covid-19  (Greenhalgh,  2020).  Long  Covid,  atau  sindroma  pasca  Covid-  19  adalah  gejala  sakit berkepanjangan  yang  diketahui  diderita  pasien  penyintas  meski  sudah  12  minggu  dinyatakan sembuh dari Covid-19. Gejala yang ditimbulkan tidak hanya pada sistem pernapasan, tetapi juga pada  beberapa  organ  seperti  sistem  kardiovaskular,  sistem  saraf  pusat,  dan  sistem  saraf  tepi (Demertzis, et al ., 2020). Penelitian di China menemukan bahwa hampir 50% orang yang pulih dari Covid-19 memiliki satu atau lebih efek jangka panjang lainnya berupa penurunan toleransi aktivitas  fisik (exercise  intolerance) (Clavario et  al. ,  2020).  Menurut  Herdman  dan  Kamitsuru (2018),  penurunan  toleransi  aktivitas  fisik  dipengaruhi  oleh  ketidakseimbangan  antara  suplai dengan  kebutuhan  oksigen,  tirah  baring,  imobilitas  dan  kurangnya  aktivitas  fisik  yang  akan mempengaruhi  tingkat  kebugaran  kardiorespirasirasi.  Kebugaran  Kardiorespirasierat  kaitannya dengan fungsi jantung, paru, pembuluh darah dan darah (Corbin et al ., 2016). Sedangkan dalam proses terinfeksi Covid-19, SARS-CoV-2 menyerang berbagai organ dalam tubuh (Fosbøl et al. , 2020). Beberapa studi mencatat pasien dengan Covid-19 mengalami berbagai komplikasi antara lain  penurunan  volume  paru,  paru  restriktif, penurunan  kapasitas  difusi  paru  terhadap  karbon monoksida  atau Difusing  Capacity  of  the  Lung  for  Carbon  Monoxide (DLCO)  dan  penurunan toleransi latihan setelah keluar dari rumah sakit (Huang et al. , 2020; Mo et al. , 2020; Barisione dan  Brusasco,  2021;  Santus et  al. ,  2021).  Studi  oleh  Christensen et  al. (2021),  mengenai kebugaran Kardiorespirasiterhadap 2.690 orang dewasa dengan 346 pasien terkonfirmasi Covid- 19  menemukan  hasil  kebugaran  Kardiorespirasikategori  rendah  mencapai  77  (22%)  pasien, 214 (63%) pasien kategori sedang dan 55 (15%) pasien dalam kategori tinggi.
Di  sisi  lain,  terbatasnya    literatur  mengenai  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  pada penyintas  Covid-19  di  Indonesia  dibuktikan  dengan  banyaknya  artikel  yang  hanya  membahas terkait efek jangka panjang Covid-19 terhadap gangguan paru dan jantung pada penyintas Covid- 19  serta  belum  adanya  yang  meneliti  terkait  kualitas  hidup  penyintas  Covid-19  juga  menjadi alasan untuk diadakan penelitian lebih lanjut mengenai hubungan kedua variabel tersebut. Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  mengidentifikasi  “Hubungan  Tingkat  Kebugaran Kardiorespirasirasi dengan Kualitas Hidup pada Penyintas Coronavirus Disease 2019 ”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah Sakit  Khusus Daerah  (RSKD)  Dadi  Makassar,  Rumah
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Sayang  Rakyat,  Dr.  Tadjuddin  Chalid  Kota  Makassar. Penelitian ini  merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dan  metode purposive  sampling untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  kebugaran  kardiorepirasi  terhadap kualitas  hidup  pada  penyintas Coronavirus  disease 2019  di  Kota  Makassar.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penyintas  Covid-19  yang  jumlahnya  tidak  terbatas (infinite  population) sebab  ada  pertambahan  kasus  disetiap  harinya.  Pengambilan  sampel  sesuai  dengan  kriteria inklusi  dan  ekslusi  sehingga  diperoleh  responden  yang  berjumlah  385  orang.  Kriteria  inklusi: terbukti  positif  Covid-19  dibuktikan  dengan  hasil  RT-PCR  atau  surat  keterangan  dari  pihak rumah sakit, pernah mengalami long Covid-19, berusia ≥18 tahun, berdomisili di kota Makassar dan    bersedia  mengikuti  penelitian  dengan  menandatangi informed  consent. Kriteria  Eksklusi: memiliki riwayat cedera pada tungkai bawah, nyeri punggung bawah, penyakit komorbid selain hipertensi,  obesitas,  DM,  GGK,  asma  dan  PPOK,  memiliki  gangguan  pada  keseimbangan  dan berprofesi sebagai perwira TNI.
Adapun  data  umum  sampel  diperoleh  melalui  pengisian  kuesioner  termasuk  didalamnya Short form (SF-36) digunakan untuk menilai kualitas hidup serta six minute walk  test  (6MWT) untuk  meniliai  tingkat  kebugaran  kardiorespirasirasi.  Data  yang  didapatkan  akan  diolah menggunakan Microsoft  Office  Excel dan  dikelola  menggunakan uji  korelasi sperman  rho menggunakan SPSS 25.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  penyintas  Covid-19  ditinjau  dari  beberapa  variabel  diantaranya  usia,  jenis kelamin,  IMT,  aktivitas  fisik,  pekerjaan,  pendapatan,  pendidikan  terakhir,  riwayat  penyakit komorbid, keparahan gejala dan durasi terinfeksi, sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Indeks Massa Tubuh (IMT), Aktivitas Fisik, Pekerjaan, Pendapatan, Pendidikan Terakhir, Komorbid, Tingkat
Keparahan Gejala dan Durasi Terinfeksi Karakteristik Responden Distribusi Variabel (n) Frekuensi (n) Presentase (%) Usia Remaja - 162 42,1 Dewasa - 136 35,3 Lansia - 87 22,6 Total - 385 100 Jenis Kelamin Perempuan - 243 63,1 Laki-laki - 142 36,9 Total - 385 100 Indeks Massa Tubuh (IMT) Kurus Sekali dan Kurus - 86 22,3 Normal - 215 55,9 Gemuk dan Obesitas - 84 21,8 Total 385 100 Aktivitas Fisik
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
Rendah - 154 40,0 Sedang - 146 37,9 Tinggi - 85 22,1 Total - 385 100 Pekerjaan Mahasiswa - 152 39,5 Pegawai - 146 38,0 Tenaga Medis Perawat (46) Dokter (29) Apoteker (9) Bidan (3) 87 22,5 Total - 385 100 Pendapatan < 3 juta - 152 39,5 > 3 juta - 146 38,0 Total - 385 100 Pendidikan Terakhir SD - 6 1,6 SMP/SMA - 102 26,5 D3/D4 - 93 24,1 S1 - 129 33,6 S2/S3 - 55 14,2 Total - 385 100 Komorbid Tidak Ada - 220 57,1 Ada Obesitas (58) Asma (39) Hipertensi (30) DM (21) PPOK (17) 165 42,9 Total - 385 100 Keparahan Gejala Asimtomatik dan Ringan - 288 74,8 Sedang - 53 13,8 Berat dan Kritis - 44 11,4 Total - 385 100 Durasi Terinfeksi Akut - 232 60,3 Kronis - 153 39,7 Total - 385 100 (Sumber: Data Primer, 2022)
Hasil  dari  tabel  1  menunjukkan  karakteristik  responden  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin, indeks  massa  tubuh,  tingkat  aktivitas  fisik,  pekerjaan,  riwayat  penyakit  komorbid,  keparahan gejala  dan  durasi  terinfeksi.  Proporsi  responden  pada  kelompok  usia  remaja  merupakan  yang tertinggi  yaitu  162  orang  (42,1%).  Diperoleh  pula  nilai  minimum  usia  responden  adalah  18 tahun,  maksimum  usia  68  tahun,  median  usia  29  tahun  dan  rerata  usianya  39  tahun.  Proporsi responden dengan jenis kelamin didominasi kelompok perempuan berjumlah 243 orang (63,1%). Responden dengan indeks massa tubuh normal merupakan yang terbanyak mencapai 215 orang (55.9%). Didapatkan nilai minimum IMT pada responden 16 kg/m 2 , maksimum IMT 40 kg/m 2 ,
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
median  IMT  20  kg/m 2 dan  rerata  IMT  yang  dimiliki  21,5  kg/m 2 .  Proporsi  responden  pada kelompok dengan aktivitas fisik rendah merupakan yang paling banyak yaitu 154 orang (40,0%). Diperoleh juga nilai minimum aktivitas fisik adalah 0 METS menit/minggu, maksimum aktivitas fisik 12.811 METS menit/minggu, median aktivitas fisik 825,5 METS menit/minggu dan rerata aktivitas  fisiknya  yakni  2.592,4  METS  menit/minggu.  Kelompok  mahasiswa  merupakan responden terbanyak berjumlah 152 orang (39,5%). Jumlah pendapatan responden paling banyak <3  juta  dengan  152  orang  (39,5%).  Kemudian  untuk  riwayat  pendidikan  terakhir  tertinggi merupakan S1 mencapai 129 orang ( 33,6 %). Proporsi responden tanpa komorbid menjadi yang paling  tinggi  yakni  220  orang  (57,1%).  Responden  bergejala  asimtomatik  dan  ringan  dominan lebih banyak yaitu 288 orang (74,8%). Sedangkan untuk jumlah responden yang mengalami fase infeksi pascaakut menjadi yang tertinggi dengan 232 orang (60.3%).
Tabel 2. Tingkat kebugaran Kardiorespirasipada penyintas Covid-19 di kota Makassar
Kategori 6MWT Frekuensi Persentase (%) Baik Cukup Rendah Sangat rendah 51 87 236 11
13,2 22,6 61,3 28,9 Total 385 100 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil dimana prevalensi tingkat kebugaran Kardiorespirasiresponden tertinggi berturut-turut berada pada kategori rendah dengan 236 orang (61,3%).
Tabel 3. Kualitas hidup pada Penyintas Covid-19 di Kota Makassar Kategori SF-36 Kategori Kualitas Hidup Frekuensi Persentase (%) Baik Cukup 343 42 89,1 10,9 Total 385 100 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  3  kualitas  hidup  kategori  baik    mendominasi,    berjumlah  343  orang (89,1%).
Tabel 4. Hasil Uji Korelasi Spearman's Rho Tingkat Kebugaran Kardiorespirasidengan  Tingkat Kualitas Hidup
Kardiorespirasirasi Kualitas Hidup Spearman's Rho Kardiorespirasirasi Correlation Coefficient 1,000 -,014 Sig. (2-Tailed) . ,790 n 385 385 Kualitas Hidup Correlation Coefficient -,014 1,000 Sig. (2-Tailed) ,790 . n 385 385
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
Sumber: Data Primer, 2022 (Ket: n = jumlah total sampel)
Pada tabel 4 menunjukkan hasil dimana setelah melakukan analisa deskriptif terhadap data penyintas, selanjutnya akan dilakukan uji normalitas komogrov smirnov untuk mengetahui nilai residual  masing-masing  data.  Hasil  uji  normalitas  menunjukan  nilai  signifikansi  (p)  sebesar 0,000 yang berarti data tidak terdistribusi normal dikarenakan beragamnya variabel yang diteliti dan tidak terdistribusi dengan rata. Data yang telah didapatkan, selanjutnya dilakukan analisis uji hubungan  antar  variabel  yaitu  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  dan  kualitas  hidup  dengan menggunakan  uji  korelasi spearman  rho untuk  mengetahui  hubungan  dan  derajat  kekuatan hubungan  kedua  variabel  tersebut.  Hasil  uji  korelasi spearman  rho diperoleh  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  dengan  kualitas  hidup  pada penyintas Covid-19 di kota Makassar sebab di peroleh nilai p value >0,05.
Penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  kebugaran kardiorespirasi  dengan  kualitas  hidup  pada  penyintas  Covid-19.  Menurut    Christensen et  al . (2021), individu dengan tingkat kebugaran kardiorespirasi yang rendah memiliki risiko kematian akibat  Covid-19  lebih  dari  dua  kali  lipat  dibandingkan  individu  dengan  tingkat  kebugaran kardiorespirasi  yang  sedang  atau  tinggi  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  dimasa  pandemi  ini juga  menentukan  kualitas  hidup  seseorang  namun  tidak  ditemukannya  korelasi  kedua  variabel tersebut  diduga  karena  ada  berbagai  macam  faktor  yang  tidak  diteliti.  Salah  satunya  pada dukungan  keluarga,  dimana  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Wiraini et  al., 2021 mengungkapkan bahwa pada populasi lansia yang memiliki dukungan keluarga selama pandemi memiliki kualitas hidup yang baik (Faktor sosiodemografis) dinilai menjadi prediktor kuat yang kemudian berpengaruh terhadap kualitas hidup secara umum.
Hal  berbeda  diungkapkan  Sloan et  al .  (2009)  yang  menyatakan  bahwa  kebugaran kardiorespirasi berbanding lurus dengan kualitas hidup terutama dalam hubungan dimensi fisik dan  psikologis.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lisa,  2019  mengenai  Hubungan  tingkat kebugaran  kardiorespirasi  terhadap  kualitas  hidup  pada  pasien  hemodialisis,  dimana  dalam penelitian  ini  kebugaran  kardiorespirasi  dinilai  dengan  uji  jalan  enam  menit  dan  kualitas  hidup dinilai  dengan  menggunakan  kuesioner  SF-36.  Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  kebugaran kardiorespirasi  berhubungan  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  hemodialisis.  Hasil  uji  jalan enam  menit  dikonversikan  kedalam VO2peak yang  kemudian  menunjukkan  korelasi  positif terhadap  skor  total  SF-36  yang  terdiri  dari  domain  fungsi  fisik,  kesehatan  umum  dan  nyeri. Kualitas hidup merupakan prediktor kuat untuk melihat kemampuan tubuh individu dalam poses fisioterapi.  Penelitian  sebelumnya  menyebutkan  bahwa  hanya  beberapa  domain  saja  yang memiliki hubungan dengan tingkat kebugaran kardiorespirasirasi. Namun belum ada jurnal atau artikel yang membahas terkait hubungan kedua variabel tersebut secara spesifik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pada  penelitian  ini,  menunjukkan  bahwa  tingkat  kebugaran  kardiorespirasirasi  penyintas Covid-19 di kota Makassar tergolong rendah. Adapun untuk kualitas hidup penyintas Covid-19 terbanyak berada pada kategori yang baik. Dalam penelitian ini, tidak didapatkan korelasi antara tingkat  kebugaran  kardiorespirasirasi  dengan  kualitas  hidup  pada  penyintas  Covid-19, dikarenakan kualitas hidup memiliki banyak aspek pendukung  yang  secara keseluruhan terdiri dari fungsi fisik, keterbatasan fisik, nyeri tubuh, kesehatan secara umum, vitalitas, fungi sosial, dan  keterbatasan  mental.  Meskipun  proporsi  karakteristik  responden  yang  tidak  seimbang menimbulkan  tendensi  bias  dalam  menggeneralisasi  hasil  penelitian.  Namun  diharapkan  dapat memberikan  pengetahuan  bagi  perkembangan  ilmu  fisioterapi  untuk  menyikapi  rendahnya kebugaran  kardiorespirasi  pada  penyintas  Covid-19  melalui  pemberian  edukasi  atau  intervensi guna  mengatasi  permasalahan  tersebut.  Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  mengkaji  tentang instrumen  pengukuran  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  yang  lain  agar  hasil  yang  diperoleh lebih  maksimal  serta  perlu  menambah  populasi  penelitian  agar  jumlah  tiap  karakteristik responden diperoleh relatif sama dan dapat meneliti faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
kualitas hidup.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  RI  (2022) Situasi  COVID-19  Indonesia , Hub InaCOVID-19 . Available at: http://covid19.bnpb.go.id/ (Accessed: 13 January 2022).
Barisione,  G.  and  Brusasco,  V.  (2021)  ‘Lung  diffusing  capacity  for  nitric  oxide  and  carbon monoxide  following  mild-to-severe  COVID-19’, Physiological  Reports ,  9(4),  pp. 1–10. doi: 10.14814/phy2.14748.
Bailey,  L., Ward, M., DiCosimo, A., Baunta, S.,  Cunningham, C., Romero-Ortuno, R., Kenny, R. A., Purcell, R., Lannon, R., McCarroll, K., Nee, R., Robinson, D., Lavan, A., & Briggs, R. (2021). Physical and mental health of older people while cocooning during the COVID- 19  pandemic.  QJM:  An  International  Journal  of  Medicine,  January,  1–6. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab015
Carfì  A,  Bernabei  R,  Landi  F;  Gemelli  Against  COVID-19Post-Acute  Care  Study  Group.
Persistent  Symptoms  in  Patients  After  Acute  COVID-19.  JAMA.  2020;324(6):603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603
Christensen,  R..  A.  G.,  Arneja,  J.,  Cyr,  K.  S.,  Sturrock,  S.  L.  Brooks,  J.  D . (2021)  ‘The association of estimated cardiorespiratory fitness with COVID-19 incidence and mortality: A cohort study’, PLOS ONE , 16(5 May), pp. 1–10. doi: 10.1371/journal.pone.0250508.
Clavario,  P.,  Marzo,  V.  D.,  Lotti,  R.,  Barbara,  C.,  Porcile,  A.,  Russo,  C.,  (2020) ‘Cardiopulmonary  exercise  testing  in  COVID-19  patients  at  3  months  follow-up’, International Journal of Cardiology , 340, pp. 113–118.
Demertzis, Z.D., et al . (2020). Cardiac sequelae of novel coronavirus disease 2019 (Covid-  19): a clinical case series.    European  Heart Journal-Case Reports, pp. 1–6. doi:10.1093/ehjcr/ytaa179 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7314080/
Du Toit, A. (2020) ‘Outbreak of a novel coronavirus’, Nature Reviews Microbiology , p. 1. doi: 10.1038/s41579-020-0332-0.
Fosbøl,  E.  L.,  Butt,  J.  H.,  Østergaard,  L.,  Andersson,  C.,  Selmer,  C.,  Kragholm,  K.,  (2020) ‘Association  of  Angiotensin-Converting  Enzyme  Inhibitor  or  Angiotensin  Receptor Blocker Use with COVID-19 Diagnosis and Mortality’, Journal of the American Medical Association , 324(2), pp. 1–10. doi: 10.1001/jama.2020.11301.
Greenhalgh,  T. et  al. (2020)  ‘Management  of  post-acute  Covid-19in  primary  care’, The  BMJ , 370, pp. 1–8. doi: 10.1136/bmj.m3026.
Herdman, T. H. and Kamitsuru, S. (2018) Diagnosis Keperawatan Definisi  & Klasifikasi 2018- 2020 . Edisi 10. Jakarta: EGC.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
Huang, Y., Tan, C. Y., Wu, J., Chen, M. Z., Wang, Z. G., Luo, L. Y., (2020) ‘Impact of Coronavirus Disease 2019 on Pulmonary Function in Early Convalescence Phase’,
Respiratory Research , 21(163), pp. 1–10. doi: 10.21203/rs.3.rs-26415/v1.
Jacobs LG, GournaPaleoudis E, Lesky-Di Bari D, Nyirenda T, Friedman T, Gupta A, et al .
(2020)  Persistence  of  symptoms  and  quality of  life  at  35  days  after  hospitalization for COVID-19infection. PLoS ONE 15(12): e0243882. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0243882
Lisa E,. 2019. Hubungan tingkat kebugaran kardiorespirasi terhadap kualitas hidup pada pasien hemodialisis. Program Studi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi : Jakarta
Mahase, E. (2020) ‘Covid-19: What do we know about “long covid”?’, The BMJ , 370, pp. 9–10. doi: 10.1136/bmj.m2815.
Mo, X., Jian, W., Su, Z., Chen, M., Peng, H., Peng, P., (2020) ‘Abnormal pulmonary function in COVID-19patients  at  time  of  hospital  discharge’, European  Respiratory  Journal , 55(2001217), pp. 1–4. doi: 10.1183/13993003.01217-2020.
Patel, K. P., Vunnam, S. R., Patel, P. A., Krill,  K.  L., Korbitz, P. M., Gallagher, J. P.,  (2020) ‘Transmission  of  SARS-CoV-2:  an  update  of  current  literature’, European  Journal  of Clinical Microbiology and Infectious Diseases , 39(11), pp. 1–7. doi: 10.1007/s10096-020- 03961-1.
Santus, P., Flor, N., Saad, M., Pini, S., Franceschi, E., Airoldi, A., (2021) ‘Trends over time of lung  function  and  radiological  abnormalities  in  Covid-19  pneumonia:  A  prospective, observational,  cohort  study’, Journal  of  Clinical  Medicine ,  10(5),  pp.  1–17.  doi: 10.3390/jcm10051021.
Wiraini, T. P., Zukhra, R. M., & Hasneli, Y. (2021). Dukuel Covid.
World  Health  Organization  (2020) Naming  the  coronavius  disease  (COVID-19)  and  the  virus that causes it . Available at: j (Accessed: 24 January 2022).
World Health Organization (2022) Coronavirus (COVID-19) . Available at: https://covid19.who.int/ (Accessed: 25 January 2022).
© 2023 Riskah Nur’Amaliah dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License