## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.490-496 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.662 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Fihri Yani, Fatma Sri Wahyuni, Vetty Priscilla

## Analisis Hubungan Manajerial Kepala Ruangan dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Perawat dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Fithri Yani 1 , Fatma Sri Wahyuni 2 , Vetty Priscilla 3
1 Program Studi Magister Keperawatan Kekhususan Manajemen Keperawatan Uiversitas andalas
2 Program Studi Ilmu Farmasi Universitas Andalas
3 Program Studi Magister Keperawatan Universitas Andalas Correspondence email: fithri.yani25@gmail.com, fithri.yani25@yahoo.co.id
Abstrak. Kualitas  asuhan  keperawatan  dapat  tergambar  dari  dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  tidak  dilakukan  dengan  lengkap  dapat  menurunkan  kualitas  pelayanan  keperawatan  karena  tidak  dapat mengidentifikasi sejauh mana tingkat keberhasilan asuhan keperawatan yang diberikan. Hal ini menjadi wujud dari kinerja perawat. Perawat dalam  menjalankan tugasnya juga dipengaruhi oleh  kemampuan fungsi manajerial kepala ruangan yang mempengaruhi kinerja  perawat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  fungsi  manajerial  kepala  ruangan  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kinerja  perawat  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Pariaman.  Desain penelitian  analitik  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  86  orang  perawat  dengan  teknik proporsional  random sampling. Hasil    penelitian menunjukkan  fungsi  perencanaan,  fungsi  pengorganisasian, fungsi  pengarahan,  fungsi  pengawasan , fungsi pengendalian sebagian besar baik, umur perawat rata-rata 31,5 tahun, masa kerja rata-rata 4,5 tahun, status kepegawaian sebagian  besar  PNS  dan  tingkat  pendidikan  perawat  sebagian  besar  D3  keperawatan,  faktor  organisasi  (imbalan)  baik,  faktor psikologis  (sikap,  motivasi  sebagian  besar  baik).  Hasil  uji  statistik  adanya  hubungan  antara  fungsi  pengarahan  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  ( p  value =0,042).  Saran  bagi  Kepala  bidang  keperawatan  untuk  melakukan    revisi  Standar Asuhan  Keperawatan  sesuai  dengan  kondisi  dan  pedoman  saat  ini,  melakukan  penilaian  kinerja  perawat  tentang pendokumentasian  asuhan  keperawatan  secara  berkala  dan    menyelenggarakan  pelatihan-pelatihan  terkait  dengan  dokumentasi asuhan keperawatan yang sesuai standar yang dibina oleh tenaga ahli dan profesional.
Kata kunci : fungsi manajerial; kinerja; kualitas dokumentasi asuhan keperawatan
Abstract.  The  quality  of  nursing  care  can  be  drawn  from  the  documentation  of  nursing  care.  Nursing  care  documentation incomplete can degrade th e quality of nursing services because it can’t identify the extent to which the success rate of nursing care given. It becomes of performance of nurses. Nurses in performing their duties are also influenced by the ability of the managerial functions of the head nurse that affects the performance of nurses. This study aimed to analyze the relationship between the head nurse  managerial  functions  and  the  factors  that  affect  the  performance  of  nurses  with  documentation  quality  of  nursing  care  in inpatient  Pariaman  Hospitals  .  The  Study  using  analiytical  descriptive    design  with  cross  sectional  approach.  Samples  were  86 nurses  with  proportional  random  technique  sampling.  The    result  research  showed  that  planning  function,  organizing  function, directing function, monitoring function, controlling function  majority is good, the average age of nurses 31,5 years, the average life of 4,5 years, most of the employment status of civil servants and education level of nurses majority diploma nursing,organizational factors (rewards) majority is good, psychological factors (attitude, motivation majority is good). The statistical test result correlation between  the  function  of  directing  the  quality  of  nursing  care  documentation    (p  value  =  0.042).  Suggestions  for  head  of  nursing revised Nursing Care Standards, assessing the performance of nurses regarding documentation of nursing care on a regular basis using  an  assessment  instrument  and  the  implementation  of  training  related  to  nursing  care  documentation  appropriate  standard built by experts and professionals.

## Keywords: managerial functions; performance;the quality of nursing care documentation

## PENDAHULUAN
Pelayanan  keperawatan  merupakan  bagian  dari pelayanan kesehatan yang berperan besar menentukan pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas.  Keperawatan sebagai profesi dan perawat sebagai tenaga profesional dan  bertanggung  jawab  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan sesuai dengan kompetensi dan kewenangan  yang  dimiliki  secara  mandiri  maupun bekerjasama  dengan  anggota  kesehatan  lainnya (Depkes  RI,  2005).  Pelayanan  keperawatan  diberikan dalam  bentuk  kinerja  perawat  yang  harus  didasari kemampuan yang tinggi sehingga mendukung pelaksanaan  tugas  perawat  dalam  pemberian  asuhan keperawatan yang berkualitas.
Kualitas  asuhan  keperawatan  dapat  tergambar dari  dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Dokumentasi asuhan  keperawatan  memegang  peranan  penting terhadap  segala  macam  tuntutan  masyarakat  yang
semakin kritis dan mempengaruhi kesadaran masyarakat  akan  hak-haknya  dari  suatu  unit  kesehatan (Iyer, 2001).
Dokumentasi  asuhan  keperawatan  merupakan bentuk  pencatatan  dan  pelaporan  yang  dilakukan perawat dalam setiap pelaksanaan asuhan keperawatan pada  pasien  mulai  dari  pengkajian,  merumuskan diagnosa,  perencanaan,  pelaksanaan  dan  evaluasi. Dokumentasi harus relevan, fokus pada klien, komprehensif,  tepat  waktu,  fleksibel,  mendapatkan  data penting  pasien,  menjaga  kualitas  dan  keberlangsungan perawatan,  riwayat  klien,  tujuan  dan  menunjukkan standar  tertentu.  Ciri  dokumentasi  asuhan  keperawatan yang baik adalah fakta ( factual basis ), akurat ( accuracy ), lengkap ( completeness ), ringkas ( conciseness ), terorganisir ( organization ), waktu yang tepat ( time liness ) dan  bersifat  mudah  dibaca  ( legability )  (Potter  &  Perry, 2005).
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  tidak dilakukan  dengan  lengkap  yang  dapat  menurunkan kualitas  pelayanan  keperawatan  karena  tidak  dapat mengidentifikasi  sejauh  mana  tingkat  keberhasilan asuhan keperawatan yang diberikan, dalam  aspek legal perawat  tidak  mempunyai  bukti  tertulis  jika  klien menuntut  ketidakpuasan  akan  pelayanan  keperawatan (Iyer,  2001).  Hal  ini  menjadi  wujud  dari  kinerja  perawat dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  melalui pendokumentasikan asuhan keperawatan yang berkualitas.
Dari hasil evaluasi studi dokumentasi terhadap 20 rekam  medis  pasien,  didapatkan    hasil  dokumentasi pengkajian  keperawatan  hanya  47%,  merumuskan diagnosa  keperawatan  54%,  tindakan  keperawatan 47%,  evaluasi  50%  dan  menulis  catatan  keperawatan 67%. Dari hasil kuisioner 73,3 % perawat mendokumentasikan  hasil  implementasi  setiap  selesai menjalankan  tindakannya,  namun  masih  sebatas tindakan  medis  dan  tidak  semua  proses  asuhan keperawatan  dicatat  di  status  pasien.  Hal  ini  juga diperkuat  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Sandra (2012) di RSUD Pariaman didapatkan bahwa pelaksanaan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan yang  dilakukan  oleh  perawat  pelaksana  60,5%  buruk, dimana  satiap  aspek  yang  ada  dalam  format dokumentasi  tidak  seluruhnya  di  lengkapi  dan  cara pengisian format tidak sesuai dengan standar dokumentasi keperawatan yaitu 75% (Depkes RI, 2005).
Berdasarkan latar belakang dan studi dokumentasi  tersebut  maka  peneliti  melihat  fungsi manajerial  kepala  ruangan  dan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat  inap  RSUD  Pariaman  belum  terlaksana  dengan baik.  Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  “Analisis Hubungan  Fungsi  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Kinerja  perawat dengan  Kualitas  Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan  Di Ruang Inap RSUD Pariaman”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan jenis analitik deskriptif untuk menganalisis fungsi manajerial kepala ruangan, faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kinerja  perawat  dan  kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Variabel independen pada  penelitian  ini  adalah  fungsi  manajerial  kepala ruangan, faktor individu (umur, tingkat pendidikan, masa kerja,  status  kepegawaian),  faktor  organisasi  (imbalan), faktor  psikologis  (sikap  dan  motivasi)  dan  variabel dependen adalah kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Pendekatan yang digunakan pada penelitian  ini  adalah cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat  pelaksana  yang berada  di  rawat  Inap  RSUD  Pariaman  sebanyak  110 orang  .  Teknik  atau  prosedur  sampel  yang  digunakan untuk  mengukur  kinerja  perawat  adalah  dilakukan dengan  cara Proportional  Random  Sampling dengan jumlah  sampel  86  orang  perawat  pelaksana  dan  studi dokumentasi pada rekam medis pasien

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat Faktor individu
Tabel 1. Distribusi rata-rata umur dan masa kerja perawat di ruang rawat Inap RSUD Pariaman (n=86) Variabel Mean Minimal- Maksimal 95% CI Umur 31,23 22-55 29.84-32,62 Masa kerja 5,98 1-30 4.83-7,13
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  rata-rata umur perawat adalah 31,23 tahun dengan umur termuda 22  tahun  dan  umur  tertua  55  tahun..  Rata-rata  masa kerja perawat adalah rata-rata 5,98 tahun dengan masa kerja perawat minimal 1 tahun dan maksimal 30 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan Tingkat Pendidikan,Status Kepegawaian, imbalan, sikap dan motivasi Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD
Pariaman (n=86) Variabel f % Tingkat Pendidikan D3 Keperawatan 58 67,4 S1 keperawatan 6 7,0 Ners 22 25,6 Status Kepegawaian PNS 56 65.1 Non PNS 30 34.9 Imbalan Kurang baik 37 43,0 Baik 49 57,0 Sikap Kurang baik 17 19,8 Baik 69 80,2 Motivasi Kurang baik 33 38,4 Baik 53 61,6
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  perawat  berpendidikan  D3  Keperawatan  yaitu 67,4%  dan  status  kepegawaian  paling  banyak  adalah PNS  yaitu  65,1%.  Sebagian  besar  imbalan  dinyatakan baik  yaitu  57,0%.  Sebagian  besar  sikap  perawat  baik yaitu    80,2%  dan  motivasi  sebagian  besar  baik  yaitu 61,6%.
Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan fungsi manajerial kepala ruangandi Ruang Rawat Inap
RSUD Pariaman (n=86) Fungsi manajerial kepala ruangan f % Fungsi perencanaan Kurang baik 23 26,7 Baik 63 73,3 Fungsi Pengorganisasian Kurang baik 43 50,0 Baik 43 50,0 Fungsi Pengarahan Kurang baik 12 14,0 Baik 74 86,0 Fungsi Pengawasan Kurang baik 33 38,4 Baik 53 61,6 Fungsi Pengendalian Kurang baik 39 45,3 Baik 47 54,7
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa fungsi  perencanaan  paling  banyak  baik  yaitu  sebanyak 63  (73,3%).  Fungsi  pengorganisasian  baik  yaitu  43 (50%). Fungsi pengarahan yang baik  yaitu 74 (86,0%). Fungsi  pengawasan  baik  yaitu  53  (61,6%)  dan  fungsi pengendalian  baik yaitu 47 (54,7%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang
Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86) Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan f % Kurang baik 70 81,4 Baik 16 18,6
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian besar kualitas dokumentasi asuhan keperawatan kurang baik yaitu 70 (81,4%).
Tabel 5. Distribusi frekuensi Aspek penilaian Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
RSUD Pariaman (n=86) Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan f % Pengkajian Kurang baik 40 46,5 Baik 46 53,5 Diagnosa keperawatan Kurang baik - - Baik 86 100 Rencana keperawatan Kurang baik 72 83,7 Baik 14 16,3 Tindakan keperawatan Kurang baik 76 88,4 Baik 10 11,6 Evaluasi keperawatan Kurang baik 71 82,6 Baik 15 17,4 Catatan asuhan keperawatan Kurang baik 12 14,0 Baik 74 86,0 Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa pengkajian keperawatan 53,5% baik, diagnosa keperawatan  100%  baik,  rencana  keperawatan  84,7% kurang  baik,  tindakan  keperawatan  88,4%  kurang  baik, evaluasi  keperawatan  82,6%  kurang  baik  dan  catatan asuhan keperawatan 86% baik.

## Analisa bivariat
Tabel 6. Hubungan umur dan masa kerja perawat dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan di Ruang
Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86) Variabel Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan Mean p value Umur Kurang baik 43,76 0,841 Baik 42,38 Masa kerja Kurang baik 44,27 0,547 Baik 40,12
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa rata-rata  umur  perawat  yang  kualitas  dokumentasi kurang  baik  yaitu  43,76  ,sedangkan  rata-rata  umur perawat yang kualitas dokumentasi asuhan keperawatan
baik  adalah  42,38.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p  value 0,841  >  0,05,  berarti  terlihat  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  rata-rata  umur  antara  kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik  dan  yang  baik. Dan  rata-rata  masa  kerja  perawat  yang  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  yaitu 44,27,  sedangkan  rata-rata  masa  kerja  perawat  yang kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan  baik  adalah 40,12. Hasil uji statistik didapatkan p value 0,547 > 0,05, berarti  juga  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  rata- rata  masa  kerja  antara  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan yang kurang baik dan yang baik.
Tabel 7. Hubungan tingkat pendidikan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86)
Tingkat Pendidikan Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % f % f % D3 Kep 49 84,5 9 15,5 58 100 0,479 S.Kep 5 83,3 1 16,7 6 100 Ners 16 72,7 6 27,3 22 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari  58  responden  tingkat  pendidikan  D3  Keperawatan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan yang kurang  baik  84,5%  dan  baik  15,5%,  dari  6  responden yang  tingkat  pendidikan  S.kep  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  83,3% dan  baik  16,7%  dan  dari  22  responden  yang  tingkat pendidikan  Ners  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  kurang  baik  72,7%  dan  baik  27,3%.  Hasil uji  statistik  didapatkan  bahwa p  value 0,479  >  0,05 sehingga dapat dinyatakan tidak adanya hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Tabel 8. Hubungan Status Kepegawaian dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86)
Status Kepegawaia n Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % f % f % Non PNS 22 73,
3 8 26, 7 30 100 0,265 PNS 48 85, 7 8 14, 3 56 100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 30  responden  yang  Non  PNS  dengan  kualitas  asuhan keperawatan  kurang  baik  73,3%  dan    baik  26,7%. Sedangkan  dari  56  responden  yang  PNS  dengan kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  kurang baik  85,7%  dan  baik  14,3%.  Hasil    uji  statistik didapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara status kepegawaian dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan ( p value = 0,265).
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Tabel 9. Hubungan antara imbalan dengan kualitas Dokumentasi Asuhan  Keperawatan di Ruang Rawat Inap
RSUD Pariaman (n=86) Imbalan Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % f % f % Kurang baik 32 86,5 5 13,5 37 100,0 0,439 Baik 38 77,6 11 22,4 49 100,0
Berdasarkan  tabel diatas  menunjukkan  bahwa  dari 37 responden yang imbalan kurang baik dengan kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  86,5% dan  baik  13,5%  dan imbalan  yang  baik  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  77,6% dan  baik  22,4%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  imbalan perawat  yang  baik  lebih  besar  memiliki  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik. Hasil  uji  statistik  didapatkan  bahwa  bahwa p  value (0,439)  >  0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  imbalan  dengan  kualitas  dokumentasi asuhan keperawatan.
Tabel 10. Hubungan sikap dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86)
Sikap Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan P value Kurang Baik Baik Total f % f % f % Kurang Baik 14 82,4 3 17,6 17 100 1,000 Baik 56 81,2  13 18,8 69 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari  17  responden  yang    sikap  perawat  kurang  baik dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan kurang baik 82,4% dan baik 17,6%.  Sedangkan dari 69 responden  yang  sikap  perawat  baik  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  81,2%  dan baik  18,8%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap  perawat yang  baik  lebih  besar  memiliki  kualitas  dokumentasi asuhan keperawatan yang kurang baik.  Hasil uji statistik didapatkan  bahwa p  value (1,000)  >  0,05  yang  berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Tabel 11. Hubungan Motivasi dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman (n=86)
Motivasi Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % F % f % Kurang Baik 2 7 81,8 6 18, 2 3 3 100 1,000 Baik 4 3 81,1 1 0 18, 9 5 3
100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari  33  responden  yang    motivasi  kurang  baik  dengan kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik
81,8%  dan  baik  18,2%.  Sedangkan  dari  53  responden yang motivasi baik dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan kurang baik 81,1% dan baik 18,9%. Hal ini menunjukkan bahwa perawat dengan motivasi yang baik memiliki  sebagian  besar  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  kurang  baik.  Hasil  uji  statistik didapatkan bahwa bahwa p value (1,000) > 0,05 yang berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Tabel 12. Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman tahun 2016 (n=86)
Fungsi Manajerial Kepala Ruangan Kualitas Dokumentasi asuhan keperawatan p value Kurang Baik Baik Total f % f % f % Fungsi Perencanaan Kurang Baik 18 78,3 5 21,7 23 100 0,756 Baik 52 82,5 11 17,5 63 100 Fungsi Pengorganisa sian Kurang Baik 33 76,7 10 23,3 43 100 0,406 Baik 37 86,0 6 14,0 43 100 Fungsi Pengarahan Kurang Baik 7 58,3 5 41,7 12 100 0,042 Baik 63 85,1 11 14,9 74 100 Fungsi Pengawasan Kurang Baik 25 75,8 8 24,2 33 100 0,438 Baik 45 84,9 8 15,1 53 100 Fungsi Pengendalian Kurang Baik 32 82,1 7 17,9 39 100 1,000 Baik 38 80,9 9 19,1 47 100
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  dari  23 responden yang fungsi perencanaan kurang baik 78,3% dan  baik  21,7%,  sedangkan  dari  63  responden  dengan fungsi  perencanaan  yang  baik  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  82,5% dan  baik 17,5  %. Hasil uji statistik didapatkan bahwa p value (0,756)  >  0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  fungsi  perencanaan  dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Hasil  analisis  dari  43  responden  yang  fungsi pengorganisasian  yang  kurang  baik  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik 76,7% dan baik yaitu 23,3% dan dari 43 responden yang fungsi  pengorganisasian  yang  baik  dengan  kualitas dokumentasi  asuhan  keperawatan  kurang  baik  86,0% dan  baik  14,0%.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  bahwa p value 0,406  >  0,05  artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  fungsi  pengorganisasian  dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Hasil  analisis  dari  12  responden  yang  fungsi pengarahan  kurang  baik  dengan  kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik  58,3  dan  baik 41,7%  sedangkan  dari  74  responden  yang  fungsi pengarahan  baik  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
keperawatan  kurang  baik  85,1%  dan  baik  14,9%.  Hasil uji  statistik  didapatkan  bahwa p  value (0,042)  <  0,05 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara fungsi pengarahan  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.  Nilai  OR  0,244  (CI  95%:  0,066-0,910) yang  diartikan  bahwa  fungsi  pengarahan  yang  baik memiliki peluang  0,244 kali untuk kualitas dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  baik  dibandingkan  yang kurang baik.
Hasil  analisis  dari  33  responden  yang  fungsi pengawasan  kurang  baik  75,8%  dan  baik  24,2% sedangkan 53 responden yang fungsi pengawasan baik dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan yang kurang  baik  84,9%  dan  baik  15,1%.  Hasil  uji  statistik didapatkan  bahwa p  value (0,438)  >  0,05  yang  berarti tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  fungsi pengawasan  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.
Hasil  analisis  dari  39  responden  yang  fungsi pengendalian  kurang  baik  dengan  kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  kurang  baik  82,1%  dan  baik 17,9%  sedangkan  dari  47  responden  yang  fungsi pengendalian baik dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan  yang  kurang  baik  80,9%  dan  baik  19,1%. Hasil  uji  statistik  didapatkan  bahwa p  value (1,000)  > 0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan
antara fungsi pengendalian dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.

## Analisa Multivariat
Tabel 13. Hasil Seleksi Bivariat fungsi manajerial , faktor- faktor kinerja dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Pariaman Variabel p value Fungsi Perencanaan 0,652 Fungsi Pengorganisasian 0,272 Fungsi Pengarahan 0,036 Fungsi Pengawasan 0,293 Fungsi Pengendalian 0,887 Umur 1,000 Masa kerja 0,580 Tingkat pendidikan 0,243 Status kepegawaian 0,165 Imbalan 0,296 Sikap 0,910 Motivasi 0,937 Berdasarkan tabel diatas variabel yang dapat dimasukkan  dalam  pemodelan  ada  3  yaitu  fungsi pengarahan  dengan p  value 0,036,  tingkat  pendidikan dengan p value 0,243 dan status kepegawaian dengan p value 0,165 dimana p value < 0,25.
Tabel 14. Analisis Pemodelan Multivariat Regresi Logistik Ganda Variabel Fungsi Pengarahan Kepala Ruangan, Tingkat Pendidikan, Status kepegawaian dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan Diruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Variabel B P value Exp (B) CI 95% Tahap 1 Pendidikan 0,482 0,143 1,618 0,581-3,076 Fungsi Pengarahan -1,789 0,016 0,167 0,039-0,714 Status kepegawaian 1,312 0,043 3,712 1,041-13,237 Tahap 2 Fungsi Pengarahan -1,748 0,017 0,174 0,042-0,728 Status kepegawaian 1,121 0,071 3,067 0,907-10,365 Tahap 3 Fungsi Pengarahan -1,748 0,017 0,174 0,042-0,728
Berdasarkan tabel diatas nilai p yang < 0,05 yaitu fungsi  pengarahan  ( p  value =0,017)  yang  artinya  dari  3 variabel yang masuk dalam pemodelan, yang berpengaruh  terhadap  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan adalah fungsi pengarahan. Nilai OR fungsi pengarahan  kepala  ruangan    yaitu  0,174  artinya  bahwa fungsi pengarahan kepala ruangan yang baik berpeluang  0,174  kali  (CI95%:  0,012-0,728)  untuk meningkatkan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan yang baik dibandingkan yang kurang baik.

## SIMPULAN
Simpulan  dari  penelitian  ini  berdasarkan  tujuan dan hasil penelitian sebagai berikut:
a.  Fungsi  manajerial  kepala  ruangan  yang  terdiri  dari fungsi  perencanaan  kepala  ruangan  sebagian  besar baik,  fungsi  pengorganisaian  sama  besar  antara yang    baik  dan  kurang  baik,  fungsi  pengarahan sebagian  besar  baik,  fungsi  pengawasan  sebagian besar  baik  dan  fungsi  pengendalian  sebagian  besar baik.
b.  Faktor  individu  yang  terdiri  dari  umur  perawat  rata- rata  31,2  tahun dengan  umur  termuda  22  tahun  dan tertua  55  tahun,  masa  kerja  rata-rata  5,9  tahun
dengan  masa  kerja  terbaru  1  tahun  dan  terlama  30 tahun,  status  kepegawaian  sebagian  besar  adalah PNS, dan tingkat pendidikan perawat sebagian besar adalah D3 Keperawatan.
c.  Faktor  organisasi  yaitu  imbalan  sebagian  besar adalah baik.
d.  Faktor psikologis yang terdiri dari sikap dan motivasi sebagian besar adalah baik.
e.  Kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan  sebagian besar adalah  kurang baik
f.  Tidak adanya hubungan antara faktor individu (umur, masa  kerja,  status  kepegawaian  dan  tingkat pendidikan)  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.
g.  Tidak  adanya  hubungan  antara  faktor  organisasi (imbalan)  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan.
h.  Tidak  adanya  hubungan  antara  faktor  psikologis (sikap  dan  motivasi)  dengan  kualitas  dokumentasi asuhan keperawatan.
i.  Tidak  adanya  hubungan  antara  fungsi  perencanaan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
j.  Tidak adanya hubungan antara fungsi pengorganisasian  dengan  kualitas  dokumentasi asuhan keperawatan.
k.  Adanya hubungan antara fungsi pengarahan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
l.  Tidak  adanya  hubungan  antara  fungsi  pengawasan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
m. Tidak  adanya  hubungan  antara  fungsi  pengendalian dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.
n.  Fungsi  pengarahan  yang  paling  berhubungan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan.

## Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, peneliti mengusulkan kepada:
1. Bidang keperawatan RSUD Pariaman
Melakukan  revisi  Standar  asuhan  keperawatan sesuai  dengan  kondisi  dan  pedoman  saat  ini, Melakukan penilaian kinerja perawat tentang pendokumentasian  asuhan  keperawatan  secara berkala  dengan  menggunakan  instrumen  penilaian sesuai  kebutuhan  rumah  sakit  dan  disepakati bersama, Penyelenggarakan pelatihan-pelatihan terkait  dengan  dokumentasi  asuhan  keperawatan yang sesuai standar yang dibina oleh tenaga ahli dan professional
2. Kepala Ruangan
Meningkatkan  kembali  pengetahuannya  tentang fungsi  manajerial  di  raung  rawat  inap  melalui seminar,  pelatihan-pelatihan  dan  studi  banding  ke rumah  sakit  lain.,  Melibatkan  perawat  dalam  setiap kegiatan  asuhan  keperawatan  diruang  rawat  inap., Meningkatkan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam mendokumentasikan    asuhan  keperawatan  dengan mengadakan pelatihan-pelatihan tentang dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas atau  sesuai  standar,  melibatkan  perawat  dalam pembahasan kasus-kasus dan masalah yang ditemui selama bertugas.
3. Perawat pelaksana
Meningkatkan kinerja diri dengan mengikuti pelatihan-pelatihan  tentang  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  berkualitas/  sesuai  standar, memperbanyak  membaca  tentang  kasus-kasus asuhan keperawatan dan standar diangnosa keperawatan  yang  digunakan  oleh  rumah  sakit, Melibatkan  diri  dan  berperan  aktif  dalam  kegiatan yang  dapat  meningkatkan  kualitas  dokumentasi asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abd,  S.,  Rashed,  E.,  Mohamed,  P.,  Mohamed,  A.,  & Torky,  A.  (2015). Performance  of  head  nurses management  functions  and  its  effect  on  nurses  ’ productivity at Assiut University Hospital, 4 (5), 38 – 49.
Al-jebory,  M.  K.,  &  College,  M.  S.  N.  (n.d.).  (2015). Evaluation  of  Nurse  Manager  Performance  of Planning  in  Middle  Euphrates  Governorates Hospitals .  Dr  .  Mohammed  F  .  Khalifa  ,  PhD  .  in Community  Health  Nursing  Department  ,  College of  Nursing  /  University  of  Baghdad  AIM  OF  THE STUDY :  To  evaluate  the  nurse  manager
performance  of  planning  in  middle  Euphrates, 5 (1).
Aditama.  (2006).  Manajemen  Adminstrasi  Rumah  Sakit.
Edisi 2. Jakarta. IU Press
Arwani  dan  Supriyanto.  (2006).  Manajemen  Bangsal Keperawatan. EGC. Jakarta
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2001).
Instrumen  Evaluasi  Penerapan  Standar  Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit . Cetakan Keempat. Jakarta : Depkes RI
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2005). Instrumen  Evaluasi  Penerapan  Standar  Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit.  Jakarta  :  Depkes
RI Ferdiansyah. (2006) Pengaruh beberapa faktor lingkungan  kerja  terhadap  kinerja  perawat  bagian penyakit  Dalam  RSUD  DR.  Soetomo  Surabaya. http://adln.lib.ac.id/go.
Gillies  DA.  (1994). Nursing  Management : A  System Approach .  3rd  edition.  Philadelphia  :  WB Saunders Company.
Hasibuan.  (2005).  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia.
Edisi Revisi .Jakarta. PT Bumi Aksara
Hidayat.  (  2002).  Dokumentasi  Proses  Keperawatan. Jakarta. EGC Hagos, Fisseha et al. (2014). Application of Nursing Process and Its Affecting Factors among Nurses Working in Mekelle Zone Hospitals , Northern Ethiopia
Huber  D.  (2000). Leadership  Nursing  and  Care Management. Second edition. Philadelphia : W.B. Saunders Company
Herdiana  &  Rosa.  (2011).  Pengaruh  Fungsi  Manajerial Supervisi  Klinik  Terhadap  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan Di RS Pku Muhammadiyah Yogyakarta.  Bagian  Magister  Manajemen  Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Ilyas  Y.  (2000).  Perencanaan  Sumber  Daya  Manusia Rumah Sakit ; Teori, Metode dan Formula. Edisi I. Jakarta  :  Pusat  Kajian  Ekonomi  Kesehatan  FKM UI.
Ilyas .Y. (2002). Kinerja, Teori, Penilaian dan penelitian. Pusat  Kajian  Ekonomi  Kesehatan.  FKM  UI. Jakarta
Iyer, PW& Camp, NH. (2005). Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keprawatan. EGC. Jakarta Keliat  BK.  (2000).  Manajemen  Asuhan  Keperawatan. Jakarta : Tidak dipublikasikan. Kontoro, A. ( 2010). Buku Ajar Manajemen
Keperawatan. Mutiara Medika. 2010
Kumajas,  dkk.  (2013).  Hubungan  fungsi  manajemen kepala  ruangan  dengan  kinerja  perawat  di  Badan Layanan Umum Rumah Sakit. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Manado.
Maria, A., Ofei, A., Emmanuel, P., Sayi, K., Buabeng, T., &  Asiedua,  E.  (2014). Nurses perception  of planning  practices  of  nurse  managers  in  the Greater Accra region , Ghana , 3 (September), 33 – 45.
Mangkunegara .(2005). Perilaku dan budaya organisasi.
Bandung. Refieka Aditama
Fithri  Yani,  et  al,  Analisis  Hubungan  Manajerial  Kepala  Ruangan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman
Marquis  BL,  Huston  CJ.  (2000). The  Leadership  Rules and  Management  Functions  in  Nursing  :  Theory and  Application .  3rd  edition.  Philadelphia  : Lippincolt
Notoatmojo S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2001). Proses dan dokumentasi keperawatan:  konsep  dan  praktik,  edisi  pertama. Jakarta. Salemba Medika Nursalam .(2008). Proses dan dokumentasi keperawatan  :  konsep  dan  praktik.  Jakarta. Salemba Medika
Nursalam.(2012).  Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional.  Edisi pertama. Jakarta : Salemba Medika
Parmin. (2009). Hubungan pelaksanaan fungsi manajemen  kepala  ruangan  dengan  motivasi perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSUP Undata Palu. Tesis. Depok. FIK UI
Pandawa,  Rugaya  M.  (2006).  Determinan  kinerja perawat  pelaksana  dalam  pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD DR. H. Chasan Boiserie Ternate. Tesis. FIK UI Perry  &  Potter.  (2005). Fundamental  of  Nursing . Jakarta. Salemba Medika
PPNI.  (2005).  Standar  Kompetensi  Perawat  Indonesia. http://www.inna-ppni.or.id
PPNI. (2001). Standar Praktek Keperawatan. Draf. Pribadi, A. (2009). Analisis pengaruh faktor pengetahuan,  motivasi,  dan  persepsi  perawat tentang  supervisi  kepala  ruangan  terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang  rawat  inap  RSUD  Kelet  Provinsi  jawa Tengah  Jepara.  Tesis.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat UNDIP Semarang.
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Pariaman. (2015) Ratnasih.  (2001).  Hubungan antara  kemampuan  kepala ruangan  dalam  melaksanakan  fungsi  manajemen dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap  RS  Kepolisian  Pusat  Raden  Said  Sukanto Jakarta. Tesis. Tidak dipublikasikan. Jakarta. PPS FIK UI Robbins.  (  2006).  Perilaku  Organisasi.  Edisi  10.  PT Indeks Kelompok. Garmedia Royani. (2010).  Hubungan  sistem  penghargaan  dengan kinerja  perawat  dalam  melaksanakan  asuhan keperawatan  di  RSUD  Cilegon  Banten.  Program Pascasarjana (Tesis tidak dipublikasikan). Saleh.  (2012).  Pengaruh  ronde  terhadap  tingkat kepuasan  kerja  perawat  pelaksana  diruang  rawat inap  RSUD  Abdul  Wahab  Sjakranie  Samarinda. Karya Ilmiah Ilmu Keperawatan Sastroasmoro  S,  Ismael  S.  (2002).  Dasar-dasar Metodologi  Penelitian  Klinis.  Edisi  ke  2.  Jakarta  : Sagung seto
Sandra,  R.  (2012).  Analisis  hubungan  motivasi  perawat pelaksana dengan pelaksanaan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  ruang rawat inap RSUD Pariaman Siagian.  (2007).  Fungsi-fungsi  manajerial.  Edisi  revisi. Jakarta. PT Rineka Cipta Simamora,  Roymond.H.  (2012).  Buku  Ajar  Manajemen Keperawatan. Jakarta. EGC
Sri Wedati. Pengantar Manajemen Keperawatan. MMR UGM. Yogyakarta. 2003 Sumiyati,  A.  (2006). Analisis  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Kinerja  kepala  ruang  rawat inap  di  Rumah  Sakit  Dokter  Kariadi  Semarang Tahun 2006. Tesis. UNDIP
Sullivan EJ, Decker PJ. (1997). Effective Leadership and Management  in  Nursing .  4  th  Edition.  California  : Addison-Wesley
Suarli  &  Bahtiar.  (2008).  Manajemen  keperawatan dengan pendekatan praktis. Jakarta. Erlangga Soeprijadi.  (2006).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan oleh  perawat  di  RS  Grhasia  Provinsi  DIY.  PSIK. FK
Sugiyono.(2012). Metode Penelitian
Kuantitatif,
Kualitatif, Dan R&D , Bandung: Alfabeta
Swansburg  RC,  Swansburg  RJ.    (1999). Introductory Management and Leadership for
Nurse .  2nd  edition.  Toronto  :  Jonash  and  Burtlet Publisher
Syaifudin,  dkk.  (2013).  Efektifitas  perencanaan  harian terhadap  kinerja  harian  kepala  ruang  di  ruang rawat  inap  RS  Tugu  Ibu  Depok.  Prosiding Konferensi Nasional PPNI Jawa Tengah
Warsito.B.E.  (2007).  Jurnal  Pengaruh  Persepsi  Perawat Pelaksana  tentang  Fungsi  Manajerial  kepala ruangan terhadap pelaksanaan manajemen asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSJD Dr.  Amino  Gondohutomo  Semarang.  Volume  1. No.1 tahun 2007.FKM UNDIP
Yanti & Warsito. (2013). Jurnal manajemen keperawatan
:  hubungan  karakteristik  perawat,  motivasi  dan supervisi  dengan  kualitas  dokumentasi  asuhan keperawatan. vol 1 no.2 November 2013. Jurusan Keperawatan  Fakultas  Kedokteran    Universitas Dipnegoro.