Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2326-2331 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3234

## Intervensi Menu Perbaikan Gizi Balita di Puskemas Bugel, Karawaci, Tangerang
1) Nadiyah * , 2) Naafilah Gunawan, 3) Rheina Muzma, 4) Ega Septy Ayu
1) Program Studi Gizi, Universitas Esa Unggul, Jl. Arjuna Utara No.9, Duri Kepa, Kec. Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11510
2,3) Accelerating Action Center (AAC) Consulting Group, Kemandoran Pluis No.11 RT.003 RW.005 Grogol Utara, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 12210
4) Puskesmas Bugel Kota Karawaci, Jl. Arya Wangsakara No.5, RT.002/RW.001, Bugel, Kec. Karawaci, Kota
Tangerang, Banten 15114 Email Korespondensi: nadiyah@esaunggul.ac.id

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata kunci: Berat Badan Gizi Tinggi Badan Menu Swasta
Puskesmas Bugel merupakan salah satu puskesmas yang berkomitmen untuk menurunkan masalah  gizi  di  wilayah  kerjanya  dengan  menginisasi  kerja  sama  dengan  akademisi  dan swasta dalam programnya. Tujuan kegiatan abdimas adalah memberikan intervensi menu bergizi yang terjangkau, dengan bahan makanan yang mudah diperoleh dan sesuai dengan standar  WHO  serta  tinggi  zat  gizi  untuk  dapat  memperbaiki  masalah  gizi  balita  pada kegiatan Pos Gizi.  Metode pengabdian berupa intervensi menu yang terencana setiap hari selama 14 hari. Kegiatan dilakukan di pagi hari selama 2 jam meliputi penimbangan dan pengukuran,  penyuluhan  kandungan  gizi  menu,  cuci  tangan  bersama  dan  balita  makan bersama.  Pihak  yang  terlibat  adalah  Puskesmas  selaku  mitra  yang  membutuhkan pendampingan  intervensi  menu;  Akademisi  selaku  perancang  menu  yang  sesuai  dengan AKG  2019  dan  standar  WHO;  dan  Pihak  Swasta,  yaitu  PT.  Accelerating  Action  Center (AAC Consulting Group) selaku pengolah dan penyaji menu intervensi. Hasil menunjukkan menu intervensi memiliki rata-rata kecukupan protein yang tinggi (88% AKP 2019) dengan rata-rata densitas energi yang cukup tinggi (1,7 kkal/gram). Lebih dari 90% responden puas dengan  menu  intervensi.  Menu  intervensi  berpotensi  signifikan  meningkatkan  berat  dan tinggi badan balita ketika diberikan dalam waktu yang lebih panjang. Diperlukan kerja sama dengan durasi minimal 3 bulan untuk mendapatkan hasil perbaikan gizi yang signifikan.

## ABSTRACT
Keywords: Weight Nutrition Height Menu Private
The Bugel Public Health Center is one of the public health centers dedicated to reducing nutritional  problems  through  collaboration  with  academics  and  the  private  sector  in  its programs. The objective of this activity was to provide nutritious menu that is affordable, with  easily  obtained  food  that  meet  WHO  standards,  and  high  in  nutrients  in  order  to improve the nutrition status of children participating in Pos Gizi.  The method is planned menu intervention delivered every day for 14 days. Weighing and measuring height, as well as  nutrition  education,  washing  hands  with  soap  and  eating  together,  were  the  activities carried out in the morning for approximately 2 hours. The Public Health Center as a partner who  require  assistance  with  nutritious  menu;  Academics  as  menu  planner,  and  Private sector,  PT.  Accelerating  Action  Center  (AAC  Consulting  Group)  as  provider  of  the nutritious menu, were involved in this activity. Results showed that the menu had a high (88%) average protein adequacy and a fairly high average energy density (1.7 kcal/g). The menu satisfied more than 90% of respondents. When delivered over a longer period of time, the menu would be potential to significantly increase the weight and height of children.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Gizi balita merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang penting di Indonesia. Berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022, prevalensi stunting di Indonesia sebesar 21,6%, wasting sebesar 7,7%, underweight sebesar 17,1%, dan overweight sebesar 11,8% (SSGI, 2021) . Stunting merupakan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2326-2331 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3234
masalah gizi kronis yang ditandai dengan tinggi badan anak di bawah standar untuk usianya (Prendergast & Humphrey,  2014) .  Wasting  merupakan masalah  gizi  akut yang  ditandai dengan  berat  badan  anak  di bawah standar untuk tinggi badannya (Zaba et al., 2022) . Underweight merupakan masalah gizi yang ditandai dengan berat badan anak di bawah standar untuk usianya (Fenta et al., 2020) .
Kota Tangerang merupakan salah satu kota di Indonesia yang memiliki masalah gizi balita yang cukup tinggi.  Berdasarkan  hasil  SSGI  tahun  2022, prevalensi  stunting  di  Kota  Tangerang  sebesar  15,3%,  wasting sebesar 7,4%, underweight sebesar 17,0%, dan overweight sebesar 11,7% (SSGI, 2021) . Prevalensi stunting di Kota Tangerang masih berada di atas angka nasional.
Pemerintah  Indonesia  telah  mencanangkan  target  penurunan  angka  stunting  menjadi  14%  pada  tahun 2024 (Kemenkes  RI,  2021) .  Pemerintah  telah  melakukan  berbagai  kebijakan  dan  upaya  penanggulangan, diantaranya  Pemberian  Makanan  tambahan  (PMT) dan edukasi  gizi (Kementrian  Koordinator  Bidang Kesejahteraan Rakyat Republik Indonesia, 2012) . Kebijakan dan upaya penanggulangan masalah gizi balita perlu didukung oleh berbagai pihak, termasuk pemerintah, masyarakat, dan swasta (Shekar et al., 2017) . Puskesmas  Bugel  Kecamatan  Karawaci  Kota  Tangerang  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang berkomitmen  untuk  menurunkan  masalah  gizi  di  wilayah  kerjanya  dengan  menginisasi  kerja  sama  dengan akademisi  dan  swasta  dalam  program-programnya,  diantaranya  Pos  Gizi.  Puskesmas  Bugel  merasa  perlu melakukan intervensi menu khusus untuk memperbaiki status gizi anak-anak bermasalah gizi di Puskesmas. Penyediaan  menu  secara  tradisional  oleh  para  kader  yang  biasanya  dilakukan  di  Puskesmas  tidak  mengkaji secara  lebih  detail  kecukupan  gizi  dan  hygienitas  menu.  Dengan  alasan  tersebut,  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pendampingan  kegiatan  Pos  Gizi  di  Puskesmas  Bugel  dengan memberikan intervensi menu bergizi tinggi protein dan cukup densitas energi oleh ahli gizi kepada anak-anak yang bermasalah gizi di Puskesmas Bugel.

## II. MASALAH
Puskesmas  Bugel  terletak  di  sebelah  utara  Jalan  Raya  Daan  Mogot,  sekitar  1  km  dari  pintu  keluar  tol Tangerang-Jakarta  Barat  (Gambar  2.1).  Tepatnya  di  Jalan  Arya  Wasangkara  No.  5,  Kelurahan  Bugel, Kecamatan Larangan Utara, Kota Tangerang, Banten.
Berdasarkan analisis situasi dapat teridentifikasi beberapa permasalahan yang dihadapi oleh Puskesmas Bugel, yaitu: 1). Ditemukannya masalah stunting dan masalah-masalah gizi lainnya pada balita di Puskesmas Bugel yang masih perlu ditangani; 2). Belum teridentifikasi menu tinggi protein dan padat kalori yang sesuai standar  WHO  untuk  program  perbaikan  masalah  gizi  balita,  Pos  Gizi,  di  Puskesmas  Bugel;  dan  3).  Belum pernah diadakannya intervensi menu bergizi khusus untuk perbaikan masalah gizi balita.

## Gambar 1. Peta Lokasi Pengabdian Kepada Masyarakat
Dibutuhkan intervensi menu bergizi khusus yang terjangkau, berbahan dasar bahan makanan yang mudah diperoleh dan sesuai dengan standar WHO serta tinggi zat gizi untuk dapat memperbaiki masalah gizi balita pada kegiatan Pos Gizi Puskesmas Bugel.

## III. METODE PENGABDIAN
Metode yang digunakan adalah intervensi pemberian menu bergizi khusus untuk perbaikan masalah gizi balita  dan  penyuluhan  kandungan  gizi  menu kepada  ibu balita.  Intervensi  menu  diberikan kepada  15  target
balita  bermasalah  gizi  didampingi  dengan  ibu  balita.  Dilakukan  di  lokasi  yang  telah  diputuskan  oleh  Pihak Puskesmas sebagai lokasi Pos Gizi di wilayah kerja Puskesmas Bugel.
Intervensi  menu  diberikan  setiap  hari  selama  14  hari  baik  dalam  bentuk one  dish  meal ataupun  menu bento.  Kegiatan  dilakukan  di  pagi  hari  selama  sekitar  2  jam  meliputi  penimbangan  dan  pengukuran, penyuluhan kandungan gizi menu, cuci tangan bersama dan balita makan bersama menu intervensi yang telah disediakan. Pihak yang terlibat dalam kegiatan ini adalah Pihak Puskesmas selaku mitra yang  membutuhkan pendampingan intervensi menu bergizi khusus untuk perbaikan masalah gizi balita di wilayah kerjana; Pihak Akademisi selaku perancang menu dan kandungan gizi menu intervensi agar sesuai dengan standar WHO dan Kemenkes; dan Pihak Swasta, dalam hal ini  dari PT. Accelerating Action Center (AAC Consulting Group) selaku  pengolah  dan  penyaji  menu.  Alat  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah:  alat  pengukuran antropometri,  kuesioner  antropometri,  kuesioner  kepuasan,  label  kandungan  gizi  dari  masing-masing  menu sebagai bagian dari edukasi menu, dan leaflet materi gizi.
Tahapan  kegiatan  terdiri  dari  planning,  organizing,  actuating  dan  evaluating.  Kegiatan  pada  awalnya dimulai dari tahap planning berupa analisis situasi/masalah, dilengkapi dengan pencarian data terkait masalah dan pengumpulan data lokasi penyuluhan. Analisis situasi dilakukan secara partisipatif (O’Mara-Eves et al., 2015) bersama pihak puskesmas selaku penyedia lokasi pengabdian masyarakat, akademisi dari Universitas Esa Unggul selaku perancang menu dan kandungan gizi serta analis hasil  intervensi, dan  pihak swasta dari AAC (Accelerating Action Center) Consulting Group selaku pengolah menu.
Analisis situasi untuk menentukan target kandungan gizi penting dalam menu dan jenis-jenis menu yang sesuai dengan tingkat sosial ekonomi ibu balita hingga terkait kemasan yang akan digunakan. Disamping itu juga dikembangkan kuesioner kepuasan responden dan perencanaan analisis baseline dan endline antropometri balita.

## Gambar 2. Kerangka konsep
Berdasarkan hasil focus group discussion bersama tim gizi dari Puskesmas Bugel, diputuskan dibentuk14 jenis menu intervensi stunting dengan kandungan gizi makro dan densitas energi yang sesuai dengan standar WHO. Kerangka konsep dapat dilihat pada Gambar 3.1. Pada tahap ini ditetapkan 14 jenis menu intervensi gizi  sesuai  dengan  masalah,  harapan  mitra  dan  standar  WHO.  Pada  tahap  selanjutnya  adalah organizing meliputi koordinasi peran dan tugas masing-masing dari setiap pihak, yaitu puskesmas, akademisi (Dosen gizi Univ. Esa Unggul) dan swasta (AAC Consulting Group) Tahap ketiga adalah actuating /pelaksanaan kegiatan intervensi. Diawali dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan balita sebelum diberikan intervensi menu. Dilanjutkan dengan praktik cuci tangan bersama sebelum ibu balita menyuapi dan atau sebelum balita makan.
14 jenis menu intervensi stunting
dengan densitas energi sedang dan
kandungan gizi makro sesuai standar WHO
Kegiatan intervensi menu perbaikan gizi di Pos Gizi Implementasi secara partisipatif bersama puskesmas sebagai mitra:
- Analisis Masalah
- Analisis Tujuan
Perbaikan berat dan tinggi badan balita, dan tercapainya kepuasan responden terhadap menu
Analisis Situasi:
Kandungan dan bentuk menu yang diharapkan oleh pihak puskesmas untuk mengatasi masalah gizi yang ada.
Lalu  edukasi  tentang  kandungan  gizi  menu  intervensi  gizi  diberikan  kepada  responden,  kemudian  makan bersama. Setelah makan bersama, edukasi materi gizi perbaikan stunting. Actuating diakhiri dengan pengisian kuesioner kepuasan terkait cita rasa menu intervensi. Urutan kegiatan ini dilakukan berulang kali hingga selesai di hari terakhir yaitu hari ke-14. Pada hari ke-14 dilakukan pengukuran endline berat badan dan tinggi badan balita setelah kegiatan actuating selesai.
Tahap keempat adalah evaluating, berupa evaluasi hasil intervensi menu stunting dengan cara melakukan uji  statistik  terhadap  hasil  perubahan  berat  dan  tinggi  badan.  Kepuasan  responden  juga  dievaluasi menggunakan kuesioner terstruktur. Tahap kelima adalah reporting , berupa pembuatan laporan kegiatan telah terselenggaranya kegiatan.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut adalah 14 menu untuk intervensi yang diberikan selama 14 hari untuk 15 anak bermasalah gizi di puskesmas Bugel.
Tabel 1.  Menu intervensi stunting di Puskesmas Bugel selama 14 hari Hari ke- Bento / One Dish Meal Olahan Telur AKP (1-3 tahun) AKP (4-5 tahun) DE % Kepuasan 1 Bola-bola Nasi + Tongseng Ati Ayam Wortel & Kentang Telur Bayam Kukus 100% 80% 1,90 100 2 Sandwich Tempe Teriyaki Tamago 90% 72% 2,35 100 3 Muffin Tahu Omellete Mie Telur 95% 76% 1,45 100 4 Tumis Fussili Tongkol, Tahu, Jagung, Brokoli Rollade Telur Sayur 100% 80% 1,41 100 5 Nugget Ikan Telur Bayam Kukus 120% 96% 1,80 100 6 Nasi Hainan Ayam & Sup Wortel Tahu Telur Makaroni 105% 84% 1,59 100 7 Sosis Solo Rollade Telur Tahu 120% 96% 2,10 100 8 Bola Ayam Rambutan Martabak Telur 100% 80% 2,07 93,75 9 Bubur Brokoli + Bacem Tahu Telur Kuah Kuning 100% 80% 2,02 93,75 10 Nasi Tim Ayam Kecap + Sup Tahu Tamago 105% 84% 1,74 100 11 Spaghetti Tahu Sosis Bolognese Telur Dadar Pizza 80% 64% 1,50 100 12 Dimsum Ayam Telur Makaroni 90% 72% 1,54 93,75 13 Mento Telur kuah kuning 80% 64% 1,50 93,75 14 Nasi Uduk Teri Basah & Capcay Rollade Telur Sayur 90% 72% 1,33 93,75

## AKP: Angka Kecukupan Protein, DE: Densitas Energi, % Kepuasan terhadap n total
Menu intervensi yang diberikan memiliki rata-rata nila kecukupan protein hampir 100% untuk kelompok usia  1-3  tahun  dan  rata-rata  sekitar  80%  untuk  kelompok  usia  4-5  tahun,  berdasarkan  Angka  Kecukupan
Protein 2019(Menteri Kesehatan, 2019).  Seluruh menu memiiki densitas energi di atas 1 kkal/gram, dengan rata-rata sebesar 1,7 kkal/g dengan sumber energi dominan dari karbohidrat kompleks. Densitas energi (DE) yang  direkomendasikan  oleh  WHO  untuk  balita  adalah  minimal  1  kkal/gram  (Nadiyah  et  al.,  2014). Keseluruhan menu tergolong memiliki densitas energi kategori sedang.  Kriteria menu dengan kandungan gizi di  atas  diupayakan  mampu  memperbaiki  masalah  gizi  balita,  minimal  meningkatkan  berat  badan  dan  atau tinggi badan balita target.
Kebanyakan berat badan mengalami kenaikan setelah intervensi, sedangkan untuk tinggi badan hampir 50% mengalami sedikit kenaikan. Namun ketika diuji secara statistik, kenaikan ini belum signifikan (p>0.05) (Tabel 4.2). Diperlukan durasi intervensi yang lebih panjang (lebih dari 14 hari) untuk menghasilkan kenaikan angka berat badan dan tinggi badan yang signifikan.

## Tabel 2. Hasil uji perbandingan berat badan dan tinggi badan sebelum dan sesudah intervensi pada 15 anak bermasalah gizi
Secara umum balita mengalami peningkatan berat badan namun hanya sekitar hampir 50% balita yang mengalami  peningkatan  tinggi  badan  meskipun  dalam  angka  yang  sangat  kecil.  Hasil  uji  analisis  statistik menunjukkan peningkatan berat badan dan tinggi badan ini belum signifikan. Hal ini dapat dikatakan wajar karena  intervensi  diberikan  dalam  waktu  yang  pendek.  Dibutuhkan  waktu  yang  lebih  panjang  untuk memberikan efek peningkatan yang signifikan (Habtu et al., 2022).
Tabel  4.1  menunjukkan  persen  kepuasan  responden  terhadap  masing-masing  menu  intervensi  yang diberikan  kepada  anaknya.  Data  kepuasan  responden  didapat  dengan  menggunakan  kuesioner  kepuasan konsumen yang diisi setiap harinya oleh ibu balita ketika menu intervensi diberikan dan disuapi ke anaknya. Berdasarkan  hasil  angket  kepuasan  responden,  Sembilan  menu  dari  keempat  belas  menu  meraih  tingkat kepuasan 100% dari seluruh responden. Sisanya lima menu memberikan kepuasan terhadap sekitar 90% dari total  responden  (Tabel  4.1).  Kepuasan  responden  diukur  berdasarkan  sikap/ feedback responden  terhadap masing-masing jenis menu, besaran porsi, warna, bentuk, tekstur, cara penyajian, aroma, dan bumbu.
Gambar 3. Foto responden dan balita target dalam kegiatan abdimas

## V. KESIMPULAN
Meskipun menu intervensi telah memiliki kecukupan protein yang tinggi dan densitas energi yang cukup, namun bila diberikan hanya dalam dua minggu belum memberikan hasil yang signifikan terhadap perubahan status  gizi  anak-anak  yang  bermasalah  gizi.  Diperlukan  durasi  lebih  dari  dua  minggu  agar  hasil  perbaikan status gizi balita diperoleh secara lebih signifikan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Pihak  Puskesmas  Bugel  dan  pihak  AAC  (Accelerating  Action Center) atas kerja samanya dalam penyelenggaraan kegiatan intervensi masalah gizi pada balita bermasalah di wilayah kerja Puskesmas Bugel.

## DAFTAR PUSTAKA
Fenta, H. M., Tesfaw, L. M., & Derebe, M. A. (2020). Trends and Determinants of Underweight among Under- Five  Children  in  Ethiopia:  Data  from  EDHS. International  Journal  of  Pediatrics  (United  Kingdom) , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/3291654
Habtu,  M.,  Agena,  A.  G.,  Umugwaneza,  M.,  Mochama,  M.,  &  Munyanshongore,  C.  (2022).  Effect  of integrated  nutrition-sensitive  and  nutrition-specific  intervention  package  on  maternal  malnutrition among pregnant women in Rwanda. Maternal and Child Nutrition , 18 (3). https://doi.org/10.1111/mcn.13367 Kemenkes  RI.  (2021).  Pedoman  Pelaksanaan  Teknis  Surveilans  Gizi. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia , 121.
Kementrian  Koordinator  Bidang  Kesejahteraan  Rakyat  Republik  Indonesia.  (2012). Kerangka  Kebijakan Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dalam Rangka 1000 Hari Pertama Kehidupan (Gerakan 1000 HPK) .
Menteri Kesehatan. (2019). Permenkes RI No 28 Tahun 2019 tentang angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk masyarakat Indonesia. In Dirjen Peraturan Perundan-Undangan Kemenhum Ham RI . Nadiyah, Briawan, D., & Martianto, D. (2014). Risk factors of stunting among 0—23 month old children in Bali Province, West Java and East Nusa Tenggara. Jurnal Gizi Dan Pangan , 9 (2).
O’Mara-Eves, A., Brunton, G., Oliver, S., Kavanagh, J., Jamal, F., & Thomas, J. (2015). The effectiveness of community engagement in public health interventions for disadvantaged groups: A meta-analysis. BMC Public Health , 15 (1). https://doi.org/10.1186/s12889-015-1352-y Prendergast, A. J., & Humphrey, J. H. (2014). The stunting syndrome in developing countries. Paediatrics and International Child Health , 34 (4). https://doi.org/10.1179/2046905514Y.0000000158
Shekar, M., Kakietek, J., Dayton Eberwein, J., & Walters, D. (2017). An Investment Framework for Nutrition: Reaching  the  Global  Targets  for  Stunting,  Anemia,  Breastfeeding,  and  Wasting.  In An  Investment Framework  for  Nutrition:  Reaching  the  Global  Targets  for  Stunting,  Anemia,  Breastfeeding,  and Wasting . https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1010-7 SSGI. (2021). Studi Status Gizi Indonesia 2021. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Riset Kesehatan Nasional Studi Status Gizi Indonesia 2021 Kuesioner Individu .
Zaba,  T.,  Conkle,  J.,  Nyawo,  M.,  Foote,  D.,  &  Myatt,  M.  (2022).  Concurrent  wasting  and  stunting  among children 6–59 months: an analysis using district-level survey data in Mozambique. BMC Nutrition , 8 (1). https://doi.org/10.1186/s40795-022-00508-9