## Faktor Risiko Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan
Risk Factors for Chronic Energy Deficiency (KEK) in Pregnant Women in the Working Area of UPTD Puskesmas Menggamat Kluet Tengah
District South Aceh Regency
Faradilla Safitri* 1 , Asmaul Husna 2
1 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda Aceh  23114, Indonesia 2 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda Aceh 23114, Indonesia *Correspoding Author : faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Masalah gizi pada kehamilan sering dikenal sebagai Kekurangan Energi Kronik (KEK). KEK merupakan  suatu  keadaan  dimana  seseorang  mengalami  kekurangan  gizi  yaitu  kalori  dan protein yang berlangsung secara menahun dengan tanda gejala berat badan kurang dari 40 kg dan tampak kurus dengan lingkat lengan atas < 23.5 cm. Indikator prevalensi ibu hamil kurang energi  kronik  (KEK)  juga  mengalami  penurunan  yang  cukup  signifikan,  yaitu  24,2%  tahun 2013 menjadi 17,3% tahun 2018. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan. Penelitian bersifat analitik  dengan  pendekatan crossectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  ibu  hamil trimester  I  dan  II  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Menggamat  Kecamatan  Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan sebanyak 40 responden, sampel penelitian ini diambil secara total  populasi.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dan  pengumpulan  data  secara membagikan kuesioner yang telah dilaksanakan tanggal  20 Juni sampai dengan 5 Juli 2022. Analisis data secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian diperoleh variabel pengetahuan ( p value =0.040),  umur  ibu  ( p  value =0.399),  pendidikan  ( p  value =1.000),  pekerjaan  ( p value =0.686), aktifitas fisik ( p value =0.686). Kesimpulan ada hubungan pengetahuan dengan kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  dan  tidak  ada  hubungan  umur  ibu, pendidikan, pekerjaan, aktifitas fisik dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Kata Kunci  : KEK, pengetahuan, umur, pendidikan, pekerjaan, aktifitas fisik

## Abstract
Nutritional problems in pregnancy are often known as Chronic Energy Deficiency (KEK). KEK is  a  condition  in  which  a  person  experiences  nutritional  deficiencies,  namely  calories  and protein that lasts for a long time with signs and symptoms of body weight less than 40 kg and looks thin with an upper arm circumference of < 23.5 cm. The prevalence indicator of chronic energy deficient pregnant women (KEK) also decreased significantly, from 24.2% in 2013 to 17.3%  in  2018.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  the incidence  of  chronic  energy  deficiency  in  women.  pregnant  in  the  working  area  of  the Menggamat  Health  Center,  Kluet  Tengah  District,  South  Aceh  Regency.  The  research  is analytic  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all  pregnant women  in  the  first  and  second  trimesters  who  were  in  the  working  area  of  the  Menggamat
Health Center, Kluet Tengah District, South Aceh Regency, as many as 40 respondents, the sample  of  this  study  was  taken  as  a  total  population.  The  research  instrument  used  a questionnaire and data collection by distributing questionnaires which had been carried out from June 20 to July 5, 2022. Data analysis was univariate and bivariate. The results of the study  obtained  variables  of  knowledge  (p  value  =  0.040),  maternal  age  (p  value  =  0.399), education (p value = 1,000), occupation (p value = 0.686), physical activity (p value = 0.686). The conclusion is that there is a relationship between knowledge and the incidence of chronic energy  deficiency  in  pregnant  women  and  there  is  no  relationship  between  maternal  age, education,  occupation,  physical  activity  with  the  incidence  of  chronic  energy  deficiency  in pregnant women in the work area of  the Menggamat Health Center, Kluet Tengah District, South Aceh Regency.
Keywords: SEZ, knowledge, age, education, occupation, physical activity

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses alamiah, namun apabila tidak diperhatikan dengan baik selama kehamilan maka deteksi dini komplikasi pada ibu dan janin tidak diketahui sehingga diperlukan  suatu  usaha  dari  ibu  dan  keluarga  dengan  cara  memeriksakan  kehamilannya minimal empat kali selama kehamilan (Dartiwen, 2019).
Ibu  hamil  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  di  fasilitas pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang dilakukan selama rentang usia kehamilan ibu yang  jenis  pelayanannya  dikelompokkan  sesuai  usia  kehamilan  menjadi  trimester  pertama, trimester  kedua  dan  trimester  ketiga  dan  pelayanan  yang  diberikan  harus  memenuhi  10 (sepuluh) jenis pelayanan kesehatan yang salah satunya adalah pengukuran  Lingkar  Lengan Atas (LILA) (Kemenkes RI, 2022).
Selama  kehamilan  ibu  memerlukan  asupan  gizi  yang  lebih  banyak,  selain  gizi dibutuhkan  bagi  tubuhnya  sendiri  dan  janin  yang  di  dalam  kandungan.  Masalah  gizi  pada kehamilan sering dikenal sebagai Kekurangan Energi Kronik (KEK). KEK merupakan suatu keadaan  dimana  seseorang  mengalami  kekurangan  gizi  yaitu  kalori  dan  protein  yang berlangsung secara menahun dengan tanda gejala berat badan kurang dari 40 kg dan tampak kurus dengan lingkat lengan atas < 23.5 cm (Winarsih, 2018).
Kekurangan energi kronik pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko terjadinya anemia, perdarahan,  berat  badan  ibu  tidak  bertambah  secara  normal,  terkena  penyakit  infeksi,  dan menjadi  penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu,  selanjutnya  ibu  juga  berisiko  mengalami persalinan  lama,  persalinan  prematur,  perdarahan  post  partum  serta  peningkatan  tindakan section  caesaria .  KEK  pada  ibu  hamil  juga  dapat  menyebabkan intrauterine  growth retardation (IUGR), atau bahkan intrauterine fetal death (IUFD), kelainan kongenital, anemia serta la(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia 2021)hir dengan berat badan lahir rendah (Suryani et al , 2021).
Indikator  prevalensi  ibu  hamil  kurang  energi  kronik  (KEK)  juga  mengalami penurunan yang cukup signifikan, yaitu 24,2% tahun 2013 menjadi 17,3% tahun 2018. Kondisi sebaliknya ditunjukkan prevalensi anemia pada ibu hamil yang mengalami peningkatan cukup tinggi dari 37,1% menjadi 48,9%. Kekurangan zat gizi besi menjadi penyebab utama anemia
di  Indonesia.  Anemia  gizi  besi  berdampak  negative  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan balita,  menurunnya  produktifitas  pada  orang  dewasa  dan  menurunnya  fungsi  kognitif  pada wanita (Kemenkes RI, 2021).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan ditemukan bahwa pada tahun 2021, dari 191 ibu hamil sebanyak 18 orang (9.42%) mengalami kekurangan energi kronik.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian yang bersifat analitik dengan desain cross- sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  hamil  trimester  I  dan  II  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Menggamat sebanyak 40 orang. Sampel dalam penelitian ini diambil secara total populasi. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner dan pengumpulan data dengan cara observasi dan membagikan kuesioner. Pengumpulan data telah dilaksanakan pada tanggal  20  Juni  sampai  dengan  5  Juli  2022  di  Wilayah  Kerja  Menggamat  Kecamatan  Kluet Tengah  Kabupaten  Aceh  Selatan.  Pengolahan  data  menggunakan  komputer  melalui  proses editing,  coding , transferring  dan  tabulating .  Analisis  data  dengan  dua  cara  yaitu  analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1
Distribusi frekuensi kejadian KEK, umur ibu, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan physical activity level (PAL) pada ibu hamil di wilayah kerja UPTD Pukesmas
Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Kekurangan Energi Kronik a. Ya b. Tidak 11 29 27.5 72.5 2. Umur Ibu a. Berisiko (< 20 th dan > 35 th) b. Tidak berisiko (20 th s/d 35 th) 9 31 22.5 77.5 3. Pendidikan Ibu a. Rendah b. Tinggi 34 6 85.0 15.0 4. Pekerjaan Ibu a. Tidak Bekerja b. Bekerja 31 9 77.5 22.5
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 5. Pengetahuan a. Rendah b. Tinggi 18 22 45.0 55.0 6. Aktivitas Fisik a. Sedang b. Ringan 9 31 22.5 77.5 Total 40 100.0
Berdasarkan tabel 1, dapat dilihat bahwa sebanyak 29 responden (72.5%) tidak mengalami KEK, 31 responden (77.5%) pada kategori umur tidak berisiko (20 th s/d 35 th), 34 responden (85.0%) berpendidikan rendah (SD-SMA), 31 responden (77.5%) tidak bekerja, 22 responden (55.0%)  berpengetahuan  tinggi  dan  31  responden  (77.5%)  melakukan  aktifitas  fisik  yang ringan.

## Tabel 2
Hubungan Umur dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah
Kerja UPTD Pukesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan No Umur Ibu KEK Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 1 Berisiko (< 20 th, >35 th) 1 11.1 8 88.9 9 100.0 0.399 2 Tidak berisiko (20 - 35 th) 10 32.3 21 67.7 31  100.0
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa  dari  9  responden,  ibu  pada  kategori  umur berisiko  (<  20  th,  >35  th)  sebanyak  8  (88.9%)  tidak  mengalami  kekurangan  energi  kronik, sedangkan dari 31 responden pada kategori umur ibu yang tidak berisiko (20 - 35 th) sebanyak 21 orang (67.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi square test diperoleh nilai p = 0.399 (p>0.05), artinya tidak ada hubungan antara umur ibu dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.

## Tabel 3
Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPTD Pukesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten
Aceh Selatan No Pendidikan KEK Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 1 Rendah (SD-SMA) 9 26.5 25 73.5 34  100.0 1.000
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2 Tinggi (PT) 2 33.3 4 66.7 6 100.0
Berdasarkan tabel 3, dapat dilihat bahwa dari 34 responden, yang berpendidikan rendah (SD-SMA) sebanyak 25 (73.5%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 6 responden yang berpendidikan tinggi (PT) sebanyak 4 (66.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi square test diperoleh nilai p=1.000 (p>0.05), artinya tidak ada hubungan pendidikan ibu dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Menggamat  Kecamatan  Kluet  Tengah  Kabupaten  Aceh Selatan.
Tabel 4
Hubungan Status Pekerjaan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPTD Pukesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten
Aceh Selatan No Status Pekerjaan KEK Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 1 Tidak Bekerja 8 25.8 23 74.2 31  100.0 0.686 2 Bekerja 3 33.3 6 66.7 9 100.0
Berdasarkan  tabel  4,  dapat  dilihat  bahwa  dari  31  responden,  ibu  yang  tidak  bekerja sebanyak 23 (74.2%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 9 responden yang bekerja sebanyak 6 (66.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.686  (p>0.05),  artinya  tidak  ada  hubungan pekerjaan  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.

## Tabel 5
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPTD Pukesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten
Aceh Selatan No Pengetahuan KEK Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 1 Rendah 8 44.4 10 55.6 18  100.0 0.040 2 Tinggi 3 13.6 19 86.4 22  100.0
Berdasarkan tabel 5, dapat dilihat bahwa dari 18 responden yang berpengetahuan rendah sebanyak 10 (55.6%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 22 responden yang berpengetahuan tinggi sebanyak 19 (86.4%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi square test diperoleh nilai p=0.040 (p<0.05), artinya ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.

## Tabel 6
Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPTD Pukesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten
Aceh Selatan No Aktifitas Fisik KEK Jumlah P Value Ya Tidak n % n % n % 1 Sedang 3 33.3 6 66.7 9 100.0 0.686 2 Rendah 8 25.8 23 74.2 31  100.0
Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa dari 9 responden, ibu dengan aktifitas fisik sedang sebanyak 6 (66.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 31 responden, ibu  dengan  aktifitas  fisik  ringan  sebanyak  23  (74.2%)  tidak  mengalami  kekurangan  energi kronik.  Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.686  (p>0.05), artinya  tidak  ada  hubungan  antara  aktifitas  fisik  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.

## 1. Hubungan Umur dengan Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa dari 9 responden, ibu pada kategori umur berisiko (< 20 th, >35 th) sebanyak 8 (88.9%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 31 responden pada kategori umur ibu yang tidak berisiko (20  - 35 th) sebanyak 21 orang (67.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi square test diperoleh nilai p = 0.399 (p>0.05), artinya tidak ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suryani, Riski, Sari dan Listiono  di  Puskesmas  Pegayut  Kecamatan  Pemulutan  Kabupaten  Ogan  Ilir  Sumatera Selatan  dengan  hasil  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  usia  ibu  hamil  dengan  terjadinya kekurangan energi kronik pada ibu hamil dengan p value : 0.147 (Suryani et al , 2021). Sama halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aldriana  (2021),  dengan  hasil  uji  statistik diperoleh p-value = 0.589, yang berarti tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian kekurangan  energi  kronis  (KEK)  pada  masa  kehamilan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rambah.
Penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang disampaikan oleh  Paramashanti (2019), mengatakan  bahwa  Ibu  hamil  yang  usianya  kurang  dari  20  tahun memiliki  tingkat  risiko kehamilan yang sangat tinggi. Resiko yang tinggi ini bisa terjadi karena pertumbuhan linear atau tinggi badan, pada umumnya baru selesai pada usia 16-18 tahun. Akibatnya, seorang ibu hamil yang usianya belum menginjak 20 tahun, mungkin saja akan mengalami berbagai komplikasi  persalinan,  serta  gangguan  penyelesaian  pertumbuhan  optimal.  Sedangkan seorang perempuan yang mengalami kehamilan pertama pada usia 35 tahun lebih, juga amat beresiko.  Pada  usia  lebih  dari  35  tahun,  seorang  yang  mengalami  kehamilan  akan  lebih
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
mudah  terserang  penyakit.  Organ  kandungan  pada  perempuan  itu  semakin  menua,  serta jalan lahir semakin kaku.
Peneliti mengambil kesimpulan bahwa dari penelitian ini umur ibu tidak berhubungan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan, hal ini dikarenakan sampel penelitian  hanya  1  orang  ibu  hamil  yang  berumur  dibawah  20  tahun  sedangkan  hanya  9 orang ibu hamil berumur diatas 35 tahun, pada umur berisiko ini ibu hamil mendapatkan nutrisi yang cukup sehingga terhindar dari kekurangan energi kronik dan pula dipengaruhi oleh berbagai faktor pendukung lainnya.

## 2. Hubungan Pendidikan dengan Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  dari  34  responden,  yang berpendidikan rendah (SD-SMA) sebanyak 25 (73.5%) tidak mengalami kekurangan energi kronik,  sedangkan  dari  6  responden  yang  berpendidikan  tinggi  (PT)  sebanyak  4  (66.7%) tidak mengalami kekurangan energi kronik. Hasil uji statistik menggunakan chi square test diperoleh  nilai  p=1.000  (p>0.05),  artinya  tidak  ada  hubungan  pendidikan  ibu  dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widyastuti  dan Sugiarto  dengan  hasil  uji  statistik  diperoleh  p-value  =  1.000,  yang  artinya  tidak  ada hubungan  antara  pendidikan  dengan  kurang  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  yang bersalin di Praktik Bidan Mandiri “Y” Kabupaten Indramayu tahun 2020 (Widyastuti dan Sugiarto, 2021).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  pendidikan  berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  makin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  pula  mereka  menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  makin  banyak  pula pengetahuan  yang  dimilikinya.  Sebaliknya,  jika  seseorang  tingkat  pendidikannya  rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai- nilai baru diperkenalkan (Mubarak, 2007).
Peneliti  mengambil  kesimpulan  dari  penelitian  ini  bahwa  tidak  ada  hubungan pendidikan ibu dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas  Menggamat  Kecamatan  Kluet  Tengah  Kabupaten  Aceh  Selatan,  hal  ini dikarenakan  pendidikan  formal  seseorang  tidak  dapat  menjadi  salah  satu  penyebab seseorang  tidak  mudah  memahami  segala  informasi  yang  didapatkan  khususnya  tentang nutrisi  yang  dibutuhkan  selama  kehamilan  agar  terhindar  dari  kekurangan  energi  kronik. Responden dengan mudah mendapatkan informasi tentang KEK dari petugas kesehatan, dan dari sumber lainnya sehingga dapat mencegah diri agar tidak mengalami KEK.

## 3. Hubungan Status Pekerjaan dengan Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hami
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa dari 31 responden, ibu yang tidak bekerja sebanyak 23 (74.2%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan dari 9 responden  yang  bekerja  sebanyak  6  (66.7%)  tidak  mengalami  kekurangan  energi  kronik.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.686  (p>0.05), artinya tidak ada hubungan pekerjaan dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siregar (2021),  berdasarkan  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  faktor  pekerjaan  berperan dalam  kejadian  risiko  KEK  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Tinggi  Raja  Kab.  Asahan, didukung dari analisis bahwa nilai p value (0,000) ≤ α (0,05) bahwa ibu hamil yang tidak bekerja memiliki risiko kejadian KEK di Puskesmas Tinggi Raja Kabupaten Asahan.
Pekerjaan berhubungan dengan pendapatan, ini merupakan faktor yang menentukan kualitas dan kuantitas makanan. Pada rumah tangga berpendapatan rendah, sebanyak 60% hingga  80%  dari  pendapatan  riilnya  dibelanjakan  untuk  membeli  makanan.  Artinya pendapatan tersebut 70-80 % energi dipenuhi oleh karbohidrat (beras dan penggantinya) dan hanya  20  %  dipenuhi  oleh  sumber  energi  lainnya  seperti  lemak  dan  protein.  Pendapatan yang meningkat akan menyebabkan semakin besarnya total pengeluaran termasuk besarnya pengeluaran untuk pangan (Rahmadan, 2021).
Peneliti mengambil kesimpulan bahwa dari hasil penelitian ini tidak ada hubungan status pekerjaan dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil, karena banyak faktor lain yang mempengaruhi kekurangan energi kronik pada ibu hamil seperti asupan nutrisi selama kehamilan dan lain sebagainya.

## 4. Hubungan Pengetahuan dengan Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  dari  18  responden  yang berpengetahuan rendah sebanyak 10 (55.6%) tidak mengalami kekurangan energi kronik, sedangkan  dari  22  responden  yang  berpengetahuan  tinggi  sebanyak  19  (86.4%)  tidak mengalami  kekurangan  energi  kronik.  Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh  nilai  p=0.040  (p<0.05),  artinya  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Febriyeni  (2022) dengan hasil bahwa nilai p=0.013, artinya ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Banja Laweh.
Hasil  penelitian  tersebut  juga  sesuai  dengan  teori  bahwa  pengetahuan  dapat didefenisikan sebagai fakta atau informasi yang kita anggap benar berdasarkan pemikiran yang melibatkan pengujian empiris (pemikiran tentang fenomena yang diobservasi secara langsung)  atau  berdasarkan  proses  berpikir  lainnya  seperti  pemberian  alasan  logis  atau penyelesaian masalah (Smiley,1947).
Peneliti  mengambil  kesimpulan  bahwa  pengetahuan  berhubungan  dengan  kejadian kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil,  responden  yang  memiliki  pengetahuan rendah disebabkan  kurangnya  informasi  tentang  kebutuhan  nutrisi  selama  kehamilan  dan kekurangan energi kronik yang dampaknya besar terhadap ibu dan anak, sehingga ibu tidak dapat melakukan pencegahan agar ibu tidak mengalami kekurangan energi kronik.

## 5. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  dari  9  responden,  ibu  dengan aktifitas  fisik  sedang  sebanyak  6  (66.7%)  tidak  mengalami  kekurangan  energi  kronik, sedangkan dari 31 responden, ibu dengan aktifitas fisik ringan sebanyak 23 (74.2%) tidak mengalami  kekurangan  energi  kronik.  Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square  test diperoleh nilai p=0.686 (p>0.05), artinya tidak ada hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian kekurangan energi kronik pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mufidah, Rahayuning dan Widajanti dengan perolehan hasil uji statistik nilai p=0.000, yang artinya ada hubungan tingkat aktifitas fisik dengan risiko kekurangan energi kronis pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Dawe Kudus (Mufidah et al , 2016).
Aktifitas  dan  gerakan  seseorang  berbeda-beda,  seorang  dengan  gerak  yang  otomatis memerlukan energi yang lebih besar dari pada mereka yang hanya duduk diam saja. Setiap aktifitas memerlukan energi, maka apabila semakin banyak aktifitas yang dilakukan, energi yang dibutuhkan juga semakin banyak. Namun pada seorang ibu hamil kebutuhan zat gizi berbeda karena zat-zat gizi yang dikonsumsi selain untuk aktifitas/ kerja zat-zat gizi juga digunakan untuk perkembangan janin yang ada dikandungan ibu hamil tersebut (Rahmadan, 2021).
Peneliti mengambil kesimpulan pada penelitian ini bahwa tidak ada hubungan aktifitas fisik  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil,  hal  ini  berdasarkan  dari hasil  penelitian  tidak  ada  ibu  hamil  yang  melakukan  aktifitas  fisik  yang  berat,  sehingga aktifitas fisik ibu tidak menjadi faktor penyebab ibu mengalami kekurangan energi kronik dan ada faktor lain yang berhubungan langsung dengan kejadian KEK pada ibu hamil seperti asupan nutrisi ibu dan penyakit infeksi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  dengan p  value =0.040.  dan  tidak  ada hubungan umur ibu ( p value =0.399), pendidikan ( p value =1.000), pekerjaan ( p value =0.686), aktifitas  fisik  ( p  value =0.686)  dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  pada ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Menggamat Kecamatan Kluet Tengah Kabupaten Aceh Selatan.

## SARAN
Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  agar  dapat  memberikan  edukasi  secara berkesinambungan kepada masyarakat khususnya tentang kebutuhan nutrisi selama kehamilan dan kekurangan energi kronik melalui penyuluhan kesehatan, penyebaran brosur, pemasangan baliho  ditempat-tempat  strategis  serta  penyebaran  video  melalui  akun  media  sosial  yang berisikan  tentang  pentingnya  memenuhi  kebutuhan  gizi  ibu  selama  kehamilan,  petugas kesehatan dapat pula bekerja sama  dengan kader, tokoh masyarakat, tokoh agama, dan instansi lain. Dengan terpenuhinya kebutuhan nutrisi ibu selama kehamilan maka dapat menurunkan angka  kesakitan,  kecatatan  bahkan  kematian  pada  ibu  dan  anak  yang  disebabkan  oleh kekurangan energi kronik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldriana. 2021. “Pengendalian Kejadian Kekurangan Energi Kronis (Kek) Pada Masa
Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Rambah.” Maternity and Neonatal 09(69): 5– 24.
Dartiwen. 2019. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Yogyakarta: Penerbit Andi.
Febriyeni. 2022. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis Pada Ibu Hamil.” Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 22(2): 763.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. “Laporan Akuntabilitas Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun 2021.” In Kemenkes RI , Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
———. 2022. “Profil Kesehatan Indonesia 2021.” In Profil Kesehatan Indonesia , ed. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsames.2011.03.003%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.gr.2017.08. 001%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.precamres.2014.12.018%0Ahttp://dx.doi.org/10.101 6/j.precamres.2011.08.005%0Ahttp://dx.doi.org/10.1080/00206814.2014.902757%0Aht tp://dx.
Mubarak. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Mufidah et al. 2016. “Hubungan Tingkat Kecukupan Energi, Tingkat Aktivitas Fisik Dan Karakteristik Keluarga Dengan Risiko Kekurangan Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus Tahun 2016.” Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) 4(4): 545–51.
Paramashanti. 2019. Gizi Bagi Ibu Dan Anak : Untuk Mahasiswa Kesehatan Dan Kalangan Umum . 2019th ed. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rahmadan, Febrian Dwi. 2021. Digital Repository Universitas Jember Determinan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil KEK . Siregar, Annisa Febriana. 2021. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Tinggi Raja Kabupaten Asahan.” Jurnal Penelitian Kesmasy 3(2): 63–67.
Smiley, W. L. 1947. “Early Postpartum Ambulation.” Missouri medicine 44(10): 756–58. Suryani, Lilis, Merisa Riski, Rini Gustina Sari, and Heru Listiono. 2021. “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Kekurangan Energi Kronik Pada Ibu Hamil.” Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 21(1): 311.
Widyastuti, Setyo Dwi, and Heri Sugiarto. 2021. “Kaitan Pendidikan, Umur, Dan Gravida Dengan Kurang Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Yang Bersalin Di Praktik Bidan Mandiri ‘Y’ Kabupaten Indramayu.” Nursing News : Jurnal Ilmiah Keperawatan 5(3): 124–32.
Winarsih. 2018. Pengantar Ilmu Gizi Dalam Kebidanan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.