P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
PENYERAPAN PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS PADA SISWA DI SMK ENDANG DARMA AYU SEBELUM DAN SESUDAH PENYULUHAN
Eko Budi Santoso 1 , Hairil Akbar 2
1 STIKes Surabaya, Jl. Medokan Semampir Indah No.27 Surabaya, ekobudi936@yahoo.co.id
2 Universitas Wiralodra, Jl. Ir. H. Juanda KM. 03 Karanganyar Indramayu, hairilakbar@unwir.ac.id

## https://doi.org/10.31943/gemawiralodra.Vol9.Iss2.344

## ABSTRAK
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan suatu virus (retrovirus) yang termasuk dalam dalam famili lentifirus. Retrovirus mempunyai kemampuan menggunakan RNA-nya dan DNA pejamu untuk membentuk virus DNA dan dikenali selama periode inkubasi yang panjang.  HIV  menginfeksi  tubuh  dengan  periode  inkubasi  yang  panjang  (klinik-laten), menyebabkan  kerusakan  sistem  dan  menyebabkan  munculnya  tanda  dan  gejala  AIDS. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui penyerapan pengetahuan tentang HIV/AIDS pada siswa di SMK Endang Darma Ayu sebelum dan sesudah penyuluhan. Jenis penelitian yang  digunakan  adalah Pra  experimental  design dan  model  rancangan  yang  digunakan adalah One  Group  Pretest-Posttest  Design .  Populasi  penelitian  seluruh  siswa  dan  siswi kelas XII di SMK Endang Darma Ayu Indramayu berjumlah 140 siswa dan siswi. Sampel diambil secara random sampling dengan jumlah 63 siswa dan siswi. Variabel bebas adalah penyuluhan  tentang  HIV/AIDS.  Variabel  terikat  adalah  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS. Analisis  bivariat  menggunakan  uji paired  T  test .  Berdasarkan  hasil  dari  uji paired  T  test diperoleh  nilai p-value 0,000  kurang  dari  0,05,  sehingga  ada  perbedaan  yang  bermakna pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  pada  siswa  di  SMK  Endang  Darma  Ayu  sebelum  dan sesudah  penyuluhan.  Diharapkan  para  orang  tua  untuk  melakukan  pengawasan  pergaulan anaknya  dan  diharapkan  kepada  dinas  kesehatan  dan  sektor  terkait  meningkatkan pelaksanaan program Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK KRR) sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja terhadap HIV-AIDS.

## Kata Kunci : Penyuluhan, Pengetahuan, HIV/AIDS

## ABSTRACT
Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  is  a  virus  (retrovirus)  which  belongs  to  the Lentifirus  family.  Retroviruses  have  the  ability  to  use  their  RNA  and  host  DNA  to  form DNA viruses and are recognized during long incubation periods. HIV infects the body with a  long  incubation  period  (clinic-latent),  causing  damage  to  the  system  and  causing  the appearance of signs  and  symptoms  of AIDS.  The purpose of this study was to  determine the  absorption  of  knowledge  about  HIV/  AIDS  in  students  at  Endang  Darma  Ayu Vocational School before and after counseling.
The  study  applied  pre  experimental  design  and  One  Group  Pretest-Posttest  Design.  The study  population  was  all  students  of  class  XII  at  Endang  Darma  Ayu  Vocational  High School  Indramayu totaling 140 students. Samples were taken by random  sampling with a total  of  63  students.  The  independent  variable  was  counseling  about  HIV  /AIDS.  The dependent  variable  was  knowledge  concerning  HIV  /  AIDS.  Bivariate  analysis  was  done using paired T-test.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Based on the results of the paired T test, the p-value 0.000 was less than 0.05, so there was a significant difference in knowledge about HIV / AIDS in students at Endang Darma Ayu Vocational  School  before  and  after  counseling.  Parents  are  expected  to  supervise  their children's  friendship  networking.  It  is  also  expected  to  the  health  department  and  related sectors  to  improve  the  implementation  of  the  Information  Center  and  Adolescent Reproductive Health Counseling Program so as to increase the knowledge and attitudes of adolescents towards HIV-AIDS.

## Keywords: Counseling, HIV/AIDS, Knowledge

## PENDAHULUAN
Penyakit Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  adalah  salah  satu  penyakit yang menjadi permasalahan utama di seluruh negara di dunia. Upaya pengentasan penyakit ini  bahkan  menjadi  agenda  utama  semua  negara,  yang  dituangkan  di  dalam Millennium Development Goals (MDGs) (UNAIDS, 2012).
Perkembangan situasi HIV dan AIDS di dunia semakin mengkhawatirkan. Epidemi HIV  secara  global  masih  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius.  Hingga kini  program  penanggulangan  telah  berkembang  pesat  meliputi  pencegahan  hingga pengobatan,  perawatan  dan  dukungan.  Banyak  model  pencegahan  HIV  yang  sudah dilakukan  oleh  pemerintah  dalam  mencegah  penularan  HIV,  akan  tetapi  perkembangan IMS,  HIV,  dan  AIDS,  masih  menunjukkan  lonjakan  yang  sangat  tinggi  bahkan  banyak orang  yang  meninggal  karena  AIDS  (Kemenkes  RI,  2015).  Pada  tahun  2010  HIV  dan AIDS berada pada urutan kelima penyebab utama kematian di Afrika dan Amerika. Setiap jam ada 50 orang baru terinfeksi virus HIV. Di dunia ini, diperkirakan ada 35,3 juta (32,2- 38,8) orang yang telah terinfeksi HIV (Kemenkes RI, 2014).
Menurut  data  terbaru World  Health  Organisation (WHO)  dan United  Nations International  Children’s  Emergency  Fund (UNICEF)  pada  tahun  2013,  wilayah  Asia Tenggara memiliki jumlah penderita Human Immunodeﬁ ciency Virus & Acquired Immune Deﬁ  ciency  Syndrome (HIV  dan  AIDS)  sebanyak  940.000  orang,  dan  wilayah  Asia Tenggara  menduduki  peringkat  ke  dua  kasus  HIV  dan  AIDS  di  dunia  setelah  wilayah Afrika  yang memiliki jumlah orang dengan HIV dan AIDS  (ODHA) sebanyak 7.580.000 orang  (Kemenkes  RI,  2014).  Kasus  HIV  ditemukan  di  Indonesia  tahun  1987  sampai dengan  Maret  2017,  HIV  dan  AIDS  tersebar  di  407  (80%)  dari  514  Kabupaten/Kota  di seluruh provinsi  di  Indonesia.  Berdasarkan laporan dari Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia menunjukkan  bahwa  jumlah  total  kasus  HIV  dan  AIDS  secara  kumulatif  hingga  Maret
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
2017  di  Indonesia  adalah  242.699  untuk  HIV  dan  87.453  untuk  AIDS  (Kemenkes  RI, 2017).
Masa  remaja  merupakan  masa  yang  penting  dalam  kehidupan  seseorang.  Masa remaja merupakan masa peralihan dari anak menjadi dewasa. Pada masa remaja sering kali muncul  dorongan  untuk  mengetahui  dan  mencoba  hal-hal  baru  dalam  usahanya  untuk mencari  jati  diri  dan  mencapai  kematangan  pribadi  sesuai  tugas  perkembangannya. Rasa keingintahuan  yang  besar  dan  ketertarikan  yang  tinggi  serta  terjadi  berbagai  perubahan baik  dari  segi  fisik  maupun  psikis  akhirnya  menyebabkan  banyak  masalah  yang  timbul pada kehidupan remaja. Pada akhirnya banyak masalah yang terjadi pada remaja, baik dari segi  kesehatan,  pendidikan,  dan  lain  sebagainya.  Salah  satu  masalah  kesehatan  remaja menurut  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tentang  Kesehatan Reproduksi  Remaja  (KRR)  tahun  2012  menunjukan  bahwa  pengetahuan  remaja  tentang kesehatan  reproduksi  belum  memadai  yang  dapat  dilihat  dengan  hanya  35,3%  remaja perempuan  dan  31,2%  remaja  laki-laki  usia  15-19  tahun  mengetahui  bahwa  perempuan dapat hamil dengan satu kali berhubungan seksual (Kemenkes RI, 2015).
Dampak kurangnya pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi diungkapkan dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sahara  tahun  2006  bahwa  minimnya  pengetahuan  dan bimbingan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  telah  menyebabkan  72,9%  kehamilan  yang tidak  diinginkan  (KTD),  94,8  %  aborsi  yang  tidak  aman,  5,2%  aborsi  di  fasilitas  atau tenaga  kesehatan,  32,2%  penyakit  menular  seksual  (PMS),  54,3%  terinfeksi  HIV/AIDS (Hinduan Z et al, 2011).
Pergaulan  bebas  pada  remaja  dapat  mempermudah  risiko  tertular  penyakit  menular seksual  seperti  HIV  dan  AIDS.  Sebagian  remaja  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  benar tentang  kesehatan  reproduksi  dan  seksualitas.  Informasi  yang  mereka  dapat  biasanya berasal dari teman atau media elektronik maupun cetak, yang biasanya kurang atau bahkan tidak akurat. Informasi yang salah dapat menjerumuskan remaja kedalam pergaulan bebas yang  dapat  mengarah  terhadap  tertularnya  HIV  dan  AIDS  (Yohana  Dian  Natalia  dkk, 2014).
Peningkatan  pengetahuan  pada  remaja  banyak  memberikan  dampak  yang  baik, diantaranya  memperbaiki  perilaku  remaja,  seperti  yang  diungkapkan  pada  penelitian Fitriany  pada  tahun  2013  menyebutkan  bahwa  adanya  perbedaan  sikap  dan  pengetahuan mengenai  kesehatan reproduksi pada remaja  yang sudah mengikuti  program  HEBAT dan belum pernah mengikuti program HEBAT (Jauhari F, 2013).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Berdasarkan permasalahan yang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai penyerapan pengetahuan tentang HIV/AIDS pada siswa di SMK Endang Darma Ayu  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan.  Sasaran  remaja  karena  upaya  promotif  dan preventif dapat dilakukan sejak dini untuk meningkatkan pengetahuan tentang HIV/AIDS melalui  kegiatan  penyuluhan.  Dilakukan  penyuluhan  di  sekolah  tersebut  memiliki  letak geograﬁs di daerah yang juga memiliki kasus HIV/AIDS di Daerah Kabupaten Indramayu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian Pra  experimental  design dan  model rancangan  yang  digunakan  adalah One  Group  Pretest-Posttest  Design .  Lokasi  penelitian dilakukan  di  SMK  Endang  Darma  Ayu.  Waktu  penelitian  pada  bulan  Agustus  sampai September  2018.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  siswa  SMK  Endang  Darma Ayu  sebanyak  140  siswa  dan  siswi.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini berjumlah 63 siswa dan siswi.
Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  variabel  bebas  yaitu penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  dan  variabel  terikat  adalah  pengetahuan  tentang HIV/AIDS.  Cara  pengukuran  pengetahuan  dengan  memberikan  pertanyaan  menggunakan skala Linkert ,  kemudian  dilakukan  penilaian.  Instrumen  penelitian  ini  adalah  kuisioner yang sebelumnya telah diuji validitas  dan uji  reliabilitas  yang dilakukan  di  SMK Endang Darma Ayu. Jumlah pertanyaan dalam kuisioner terdiri dari 15 soal yang mencakup aspek pengetahuan tentang HIV/AIDS pada penderita. Uji coba instrumen yang  digunakan pada responden yang memiliki kriteria yang sama. Analisa data yang digunakan yaitu uji paired t-test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil
a. Analisa Univariat
Pada  pengukuran  pengetahuan  sebelum  dilakukan  penyuluhan  didapatkan hasil  bahwa  masih  banyak  terdapat  siswa  dan  siswi  yang  belum  mengetahu penyakit HIV/AIDS. Setelah dikategorikan berdasarkan persentase jumlah jawaban benar,  distribusi  frekuensi  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  sebelum  penyuluhan adalah sebagai berikut:
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sebelum di Lakukan Penyuluhan No Pengetahuan Jumlah Presentase % 1 Baik 6 9,5% 2 Cukup 11 17,5% 3 Kurang 46 73,0 Total 63 100%
Berdasarkan  Tabel  1  mayoritas  responden  mempunyai  pengetahuan  kurang sebanyak  46  responden  (73,0%),  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak  11  responden  (17,5%)  dan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak  6  responden  (9,5%).  Peneliti  melakukan  analisa  mengenai  distribusi jawaban  yang  benar  dari  responden  atas  pertanyaan  tentang  HIV/AIDS  sebelum penyuluhan.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sesudah di Lakukan Penyuluhan No Pengetahuan Jumlah Presentase % 1 Baik 10 15,9% 2 Cukup 30 47,6% 3 Kurang 23 36,5 Total 63 100%
Berdasarkan  Tabel  2  terdapat  peningkatan  pengetahuan  responden  setelah dilakukan  penyuluhan  yaitu  yang  pengetahuannya  berkurang  sebanyak  23 responden  (36,5%),  responden  yang  pengetahuan  cukup  sebanyak  30  responden (47,6%),  dan  responden  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  10  orang  (15,9%). Peneliti melakukan analisa mengenai distribusi jawaban yang benar dari responden atas pertanyaan tentang HIV/AIDS sesudah penyuluhan.
b. Analisa Bivariat
Berdasarkan data hasil penelitian dari 63 responden yang telah dilakukan uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-smirnov . Dari uji tersebut diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Uji Normalitas Pengetahuan
Pengetahuan Nilai p-value Distribusi Sebelum Penyuluhan 0,000 Normal Sesudah Penyuluhan 0,003 Normal
Berdasarkan  Tabel  3  pada  pengetahuan pretest diperoleh  nilai p-value lebih dari  0,000.  Hal  ini  berarti  data  tersebut  berdistribusi  normal.  Pengetahuan postest
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
diperoleh  nilai p-value lebih  dari  0,003  yang  artinya  data  tersebut  berdistribusi normal.  Berdasarkan  hasil  diatas,  kedua  kelompok  berdistribusi  normal,  maka untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya  perbedaan  pada  kelompok  yang  diberikan penyuluhan digunakan uji t sampel berpasangan ( paired T test ).
Tabel 4. Uji Paired T Test Pengetahuan Nilai p-value Distribusi Sebelum Penyuluhan 0,000 Normal
Berdasarkan  Tabel  4  diperoleh  nilai uji  paired  t  test yaitu p-value =  0,000, sehingga terdapat perbedaan  yang bermakna pengetahuan tentang HIV/AIDS pada siswa  di  SMK  Endang  Darma  Ayu  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan.  Selain  itu, berdasarkan  uji  pada  sampel  berpasangan  ( pairet  t  test )  pada  taraf  tingkat kepercayaan  95%  juga  dapat  disimpulkan  bahwa  siswa  dan  siswi  SMK  Endang Darma  Ayu  setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  menunjukkan peningkatan  pengetahuan  secara  signifikan  yaitu  sebesar  54,76  bila  dibandingkan sebelum dilakukan penyuluhan hanya sebesar 35,24.
2. Pembahasan
Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  adalah  sekumpulan  gejala  dan infeksi (sindrom) yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi  virus  HIV  atau  infeksi  virus-virus  lain  yang  mirip  yang  menyerang  spesies lainnya (SIV, FIV, dan lain-lain). Virusnya sendiri bernama Human Immunodeficiency Virus /HIV yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang terkena  virus  ini  akan  menjadi  rentan  terhadap  infeksi  oportunistik  ataupun  mudah terkena  tumor.  Meskipun  penanganan  yang  telah  ada  dapat  memperlambat  laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan.
HIV  dan  virus-virus  sejenisnya  umumnya  ditularkan  melalui  kontak  langsung antara  lapisan  kulit  dalam  (membran  mukosa)  atau  aliran  darah,  dengan  cairan  tubuh yang mengandung HIV, seperti darah, air  mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan air  susu  ibu.  Penularan  dapat  terjadi  melalui  hubungan  intim  (vaginal,  anal,  ataupun oral),  transfusi  darah,  jarum  suntik  yang  terkontaminasi,  antara  ibu  dan  bayi  selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta  bentuk  kontak lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut (Widoyono, 2011).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Perilaku  seks  pranikah  ini  memang  kasat  mata,  namun  tidak  terjadi  dengan sendirinya  melainkan  didorong  atau  dimotivasi  oleh  faktor-faktor  internal  yang  tidak dapat  diamati  secara  langsung  (tidak  kasat  mata).  Dengan  demikian  individu  tersebut tergerak untuk melakukan perilaku seks pranikah (Tina NK dan Dwia Aries, 1999).
Perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  tentang  HIV/AIDS telah diuji menggunakan paired T test , diperoleh nilai p-value 0,000 kurang dari 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara pengetahuan tentang HIV/AIDS sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan.
Dari  hasil  uji  tersebut  menunjukkan  bahwa  hipotesis  kerja  dapat  diterima dibuktikan  dengan  analisis  yang  menunjukkan  perbedaan  yang  bermakna  dari  setiap variabel  yang  diuji.  Pada  penelitian  ini  terjadinya  perubahan  pengetahuan  responden tentang  HIV/AIDS  dipengaruhi  oleh  efektivitas  pemberian  penyuluhan  yang  dapat memengaruhi  perhatian  dan  kemudahan  penerimaan  materi.  Adanya  penyuluhan diharapkan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku kesehatan dari sasaran yang nantinya akan meningkatkan derajat kesehatan.
Penyuluhan tentang HIV/AIDS di SMK Endang Darma Ayu direspon baik oleh reponden yang ditunjukkan dengan peningkatan nilai yang diperoleh pada saat sesudah penyuluhan  bila  dibandingkan  dengan  sebelum  dilakukan  penyuluhan.  Selain  itu, antusiasme  responden  pada  saat  penyuluhan  ditunjukkan  dengan  perhatian  responden pada  materi  yang  diberikan  oleh  penyuluh,  kemudian  pada  saat  sesi  tanya  jawab berlangsung muncul beberapa pertanyaan yang diajukan responden, misalnya: Apa itu HIV/AIDS, Bagaimana cara penularannya, upaya pencegahannya, dampaknya terhadap kesehatan dan cara pengobatannya.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  terdapat  perbedaan  pengetahuan  tentang HIV/AIDS  pada  siswa  di  SMK  Endang  Darma  Ayu  antara  sebelum  dan  sesudah penyuluhan ( p-value = 0,000).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## SARAN
Diharapkan  para  orang  tua  untuk  melakukan  pengawasan  pergaulan  anaknya  dan diharapkan kepada Dinas Kesehatan dan sektor terkait meningkatkan pelaksanaan program Pusat  Informasi  dan  Konseling  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (PIK  KRR)  di  sekolah sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja terhadap HIV-AIDS.

## UCAPAN TERIMAKASIH (Opsional)
Ucapan  terimakasih  kepada  Kepala  Sekolah  SMK  Endang  Darma  Ayu,  Para  Guru SMK  Endang  Darma  Ayu,  dan  para  siswa  siswi  yang  telah  ikut  berpartisipasi  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Hinduan  Z  et  al.  2011. Buku  HEBAT  :  Bacaan  Siswa  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi . Bandung.
Jauhari F. 2013. Perbedaan intensi  ber perilaku seksual pranikah  antara siswa berpacaran yang mengikuti program HEBAT dengan yang tidak mengikuti program HEBAT di Kota Bandung. Bandung: Fakultas Psikologi UNPAD.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2015. Surveilans  Terpadu  Biologis  Perilaku Pada Kelompok Berisiko Tinggi di Indonesia (STBP) . Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2014. Estimasi  Jumlah  Populasi  Kunci Terdampak Tahun 2012 . Jakarta : Kemenkes RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Laporan Perkembangan HIV dan AIDS Triwulan I Tahun 2017 di Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2015.  Situasi  kesehatan  reproduksi  remaja. Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi  Sekertariat  Jendral  Kementrian  Kesehatan Indonesia.
Tina  NK.,  Dwia  Aries.  1999. Menopause  dan  seksualitas .  Yogyakarta:  Kerja  sama  Ford Foundation  dengan  Pusat  Penelitian  dan  Kependudukan,  Universitas  Gadjah  Mada, Bachmann  GA  et  al.  Epidemiology  and  physiology  in  the  older  woman.  In  Female sexuality during the menopause, Supplement, OBG Management May 2000: 17–18.
UNAIDS.  2012. Global  Report:  UNAIDS  Report  on  the  Global  AIDS  Epidemic  2012 . UNAIDS.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Yohana  Dian  Natalia.,  Nining  Tunggal  Sri  Sunarti.,  dan  Ida  Rumawat  Astuti.  2014. Penyuluhan tentang HIV dan AIDS terhadap Sikap Remaja pada Orang dengan HIV dan AIDS. Jurnal Studi Pemuda , Vol. 3, No. 1, Mei 2014.
Widoyono.  2011.  Penyakit  Tropis:  Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  & Pemberantasannya (Edisi 2). Jakarta: Erlangga.