## HUBUNGAN  STRES  DENGAN  ACNE  VULGARIS  PADA  REMAJA  KELAS  XII DI SMA DIPONEGORO PLOSO JOMBANG

## (Stress  Relationship  With  Acne  Vulgaris  On  Teenagers  Class  XII  In  SMA
Diponegoro Ploso Jombang)
Nenes Wijayanti 1 , Hadi Sutomo 1 , Rudi Hariyono 1
1 St ikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur

## Neneswijayanti0@gmail.com

## ABSTRAK
Pada  usia  remaja  penampilan  fisik  merupakan  hal  yang  sering  mendapat  titik perhatian  penting,  salah  satu  permasalahan  berkaitan  dengan  masalah  ini  pada  remaja adalah acne. Banyak siswa mengalami  Acne vulgaris dengan tingkat stres yang berbeda. Kondisi  stres  dan  gangguan  emosi  dapat  menyebabkan  eksaserbasi  acne.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  stres  dengan  kejadian  Acne vulgaris  pada  remaja.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  analitik  korelasional  dengan rancangan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  siswa  SMA Diponegoro  kelas  3  yang  berjumlah  68  orang.  Sampel  yang  diambil  berjumlah  40  orang dengan  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan kuisioner  dan  lembar  observasi    sedangkan  hasil  pengumpulan  data  diolah  dengan  uji sperman rank (rho). Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar siswa mengalami stres dengan  tingkat  sedang yaitu  sebanyak  23 responden  (  57,5%)  dan  Acne  vulgaris  dalam batas  ringan yaitu 19 responden ( 47,5%). Hasil analisis menggunakan SPSS  < α  yaitu 0,03 < 0,05, artinya H1 diterima ada hubungan antara stress dengan acne vulgaris pada remaja  dengan  koefisen  korelasi  hubungan  0,463    yang  artinya  intreprestasi  hubungan sedang.  Oleh  sebab  itu  diharapkan  remaja  dapat  mengelola  stress  dengan  baik  untuk mencegah kejadian acne vulgaris.
Kata kunci : Stres, Acne vulgaris, Remaja

## ABSTRACT
In the age of adolescence physical appearance is a matter that often gets important point  of  attention,  one  of  the  problems  related  to  this  problem  in  adolescents  is  acne. Many students experience Acne vulgaris with different stress levels. Conditions of stress and emotional distress can lead to acne exacerbations. The purpose of this study was to determine  the  relationship  between  stress  with  the  incidence  of  Acne  vulgaris  in adolescents.  This  research  uses  correlational  analytic  design  with  cross  sectional approach  design.  The  population  of  this  research  is  Diponegoro  grade  3  high  school students,  amounting  to  68  people.  Samples  taken  amounted  to  40  people  by  using purposive  sampling  technique.  Data  collection  using  questionnaires  and  observation sheets  while  the  results  of  data  collection  processed  by  test  sperman  rank  (rho).  The result  of  the  research  shows  that  most  of  the  students  are  experiencing  stress  with moderate level that is 23 respondents (57,5%) and Acne vulgaris in light of 19 responden (47,5%).  The  result  of  analysis  using  SPSS  <α  is  0,03  <0,05,  it  means  H1  accepted there  is  relation  between  stress  with  acne  vulgaris  in  adolescent  with  correlation coefficient  of  relationship  0,463  which  means  interception  relation  is.  It  is  therefore expected  that  adolescents  can  manage  stress  well  to  prevent  the  occurrence  of  acne vulgaris.
Keywords : Stress, Acne vulgaris, Teenagers

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  kulit    yang saat  ini  menjadi  perbincangan  dan tren  bagi  kalangan  remaja  adalah jerawat atau dalam bahasa medisnya dikenal dengan Acne vulgaris.
Penyakit  ini  tidak    fatal,  tetapi  cukup mendapat perhatian karena berhubungan dengan rendahnya harga  diri  dan  kualitas  hidup  akibat berkurangnya  keindahan  wajah  pada penderitanya  (Kusumawardhani  A dkk, 2010). Pertumbuhan Acne vulgaris disebabkan  oleh  beberapa faktor,  berupa  faktor  intrinsik  yaitu genetik,  ras  hormonal  dan  faktor ekstrinsik berupa stres (Savitri, 2012), iklim/suhu,  kosmetik,  diet  (Hardianti, 2015) dan obat-obatan (Wasitatmadja dalam Djuanda, 2015).
Berdasarkan survey penelitian  di Amerika  di  temukan  kasus  dengan kejadian Acne  vulgaris berjumlah berkisar  60-70%,  di  Indonesia  juga sekitar  85-100%  kasus  acne  yang sering  dijumpai  pada  wanita  yang berusia  14-17  tahun  dan  pada  pria berusia  16-19  tahun  (Yuindartanto, 2009).  Penelitian  yang  dilakukan Manarisip  (2015)  membuktikan  dari jumlah  36  sampel  menunjukan  50% responden  mengalami Acne  vulgaris yang  disebabkan  karena  factor  stres (99,9%).  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Savitri  (2012)  melaporkan  dari 32  sampel    yang  mengalami Acne vulgaris, 62,5%  disebabkan  oleh factor  stres.  Sementara  berdasarkan data  awal  yang  diperoleh  peneliti pada tanggal 27 Oktober 2015 bahwa siswa-siswi kelas XII SMA Diponegoro Desa Rejoagung
Kecamatan Ploso Kabupaten
Jombang  yang  berjumlah  68  siswa, sebanyak  36  siswa  mengalami Acne vulgaris . Siswa-siswi kelas XII sedang  menghadapi  Ujian  Nasional atau SNMPTN sehingga beban belajar  mereka  meningkat,  adanya jadwal  yang  padat  seperti  pelajaran tambahan  diluar  jam  pelajaran  dan masalah  diluar  sekolah  maupun teman  sebayanya  di  sekolah.  Hal-hal tersebut  merupakan  kondisi  yang memungkinan  menimbulkan  stress pada masing-masing siswa.
Stres  akan  mempengaruhi  dan merangsang  kerja  dari  hipotalamus, dimana akan memproduksi Corticotropin  Releasing  Factor (CRF)
yang  akan  menstimulasi  hipofisis anterior  sehingga  akan  mengalami peningkatan kadar Adenocorticotropin  Hormon (ACTH). Terjadinya  peningkatan  ACTH  dalam darah  akan  menyebabkan  aktivitas korteks  adrenal  meningkat.  Hormon androgen yang terdapat pada korteks adrenal  tersebut  merupakan  faktor penyebab pada acne . Hormon tersebut  berperan  pada  perubahan sel-sel  sebosit  dan  sel  sel  keratinosit sehingga
menyebabkan mikrokomedo dan komedo yang akan berkembang  menjadi  lesi  inflamasi pada Acne vulgaris tersebut
(Wasitatmadja dalam Djuanda, 2015). Menurut    (Wasitatmadja  dalam Djuanda, 2015), dengan membersihkan wajah minimal sebanyak 2 kali sehari  maka minyak, debu,  serta  kotoran  yang  menempel pada  kulit  yang  merupakan  salah satu pencetus terjadinya acne vulgaris dapat  terangkat.  Disamping
itu,  managemen  stress  juga  perlu dilakukan, apabila stres tidak cepat di tanggulangi  atau  dikelola  dengan baik,  maka  akan  dapat  berdampak lebih  lanjut  seperti  mudah  terjadi gangguan  atau  terkena  penyakit ( Acne  vulgaris )  (Hidayat,  2008:63).
Apabila  acne  dibiarkan  akan  sangat mempengaruhi  kesehatan  individu secara
keseluruhan
dan berhubungan langsung dengan kualitas hidup terutama yang berhubungan dengan perasaan, emosi dan hubungan sosial (Kusumawardhani A, dkk 2010).

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian  analitik  korelasi  dengan rancangan pendekatan
cross
sectional.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluru  siswa  kelas  XII  SMA  Tahun Ajaran  2016-2017  Diponegoro  Desa Rejoagung Kecamatan Ploso Kabupaten  Jombang  yang  berjumlah 68  orang.  Teknik  sampling    yang digunakan purposive sampling karena  sampel  ditentukan  dengan pertimbangan tertentu yang memenuhi kriteria inklusi yaitu
berjumlah 40 orang.
Dalam  penelitian    ini,  peneliti menggunakan  instrumen  kuesioner yaitu  kuesioner Student-Life  Stres Inventory untuk variabel independennya  (stres)  dan  observasi untuk variabel Dependen ( Acne vulgaris ).
Setelah menjelaskan kepada responden  tentang  penelitian  dan
bila  bersedia  menjadi  responden dipersilahkan  untuk  menandatangani informant  consent .  Responden  harus mengisi  semua  daftar  pertanyaan dalam kuesioner yang telah diberikan dan  peneliti  melakukan  observasi untuk  mendapatkan  data  mengenai berapa  jumlah  lesi  pada  responden yang menderita Acne vulgaris tersebut.
Setelah kuesioner terkumpul peneliti  melakukan  analisa  data. Dengan menggunakan perangkat lunak  komputer  program Statistical
Product and Service Solutions
(SPSS)  16 for  windows yakni  uji korelasi sperman  rank (Rho)  untuk mengukur tingkat atau eratnya hubungan antara dua variabel dengan derajat kemaknaan  ≤ 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan pada tanggal  20  Maret  2016  di  SMA Diponegoro  Ploso  Jombang  Subjek penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah siswa  yang  menderita Acne  vulgaris yang    sesuai  kriteria  inklusi  dan eksklusi  yaitu  berjumlah  40  orang. Penelitian  diawali  dengan  melakukan pengukuran dengan membagikan kuisioner dan observasi.
Tabel 1 Karateristik Subjek Penelitian Karateristik Berdasarkan Prosentase ( % ) Jenis Kelamin Laki – laki 25% Perempuan 75% Total 100% Genetik Ya 42,5 %
Tidak 57,5 % Total 100 % Iklim Ya 12,5 % Tidak 87,5 % Total 100 % Kosmetik Ya 25 % Tidak 75 % Total 100 % Diet (makanan) Ya 22,5 % Tidak 77,5 % Total 100 % Stres Normal 0% Ringan 25% Sedang 57,5% Berat 17,5% Sangat Berat 0% Jumlah 100% Acne vulgaris Ringan 47,5% Sedang 22,5% Berat 30% Jumlah 100% Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa Responden
berdasarkan  Jenis  Kelamin  sebagian besar adalah perempuan yaitu sebanyak 30 responden (75%). Sebagian  besar  responden  yang tidak mengalami Acne vulgaris dikarenakan adanya riwayat keluarga dengan Acne vulgaris (genetik) yaitu sebanyak  23  responden  (57,5%). Sebagian  besar  responden  yang tidak mengalami Acne vulgaris dikarenakan  faktor  iklim  yaitu  Ya sebanyak  35  responden  (87,5%). Sebagian  besar  responden  yang tidak mengalami Acne vulgaris
dikarenakan  faktor  kosmetik  yaitu sebanyak 30 responden (75%). Sebagian  besar  responden  yang tidak mengalami Acne vulgaris
dikarenakan faktor diet yaitu sebanyak  31  responden  (77,5%). Sebagian  besar  responden  yang mengalami stres dengan batas sedang  sebanyak  23  responden  ( 57,5%  ).  Sebagian  besar  responden yang mengalami Acne vulgaris dengan  kriteria  ringan  sebanyak  19 responden ( 47,5% ).

## Tabel 2 Tabulasi Silang
Stres Acne vulgaris Total Ringan Sedang Berat % % % % Normal 0 0 0 100% Ringan 80% 0 20% 100% Sedang 43,4% 39,1% 17,3% 100% Berat 14,2% 0 85,7% 100% Sangat berat 0 0 0 100% Total 47,5% 22,5% 30% 100% Berdasarkan tabel 2 menunjukkan  bahwa  Remaja    di SMA    Diponegoro  Kelas  XII    Desa Rejoagung Kecamatan
Ploso
Kabupaten Jombang bahwa sebagian besar  remaja  yang  mengalami  stress ringan  dengan  kejadian  stresringan yaitu sejumlah 8 orang (80%). Hampir sebagian  besar  mahasiswi  yang mengalami  stres  sedang  dengan kejadian Acne  vulgaris ringan  yaitu sejumlah  10  orang  (43,4%).  Dan sebagian besar remaja yang mengalami stress  berat dengan kejadian Acne  vulgaris berat  yaitu sejumlah 6 orang (85,7%).

## PEMBAHASAN
Stres  adalah  respon  tubuh  yang bersifat tidak spesifik terhadap setiap
tuntutan    atau  beban  yang  dialami seseorang dimana membuat ketidaknyamanan  fisik.  Sebaliknya apabila  seseorang  yang  dengan beban  tugas  yang  berat  tetapi mampu  mengatasi  beban  tersebut dengan tubuh berespon dengan baik, maka orang itu tidak mengalami stres (Hans  Selye  1950  dalam  Hidayat, 2008:55).  Dari  hasil  data  tersebut, bahwa  sebagian  besar  mengalami stres  sedang  hal  ini  kemungkinan disebabkan  oleh  persiapan  ujian Nasional.
Salah  satu  penyakit  kulit  yang saat  ini  menjadi  perbincangan  dan tren  bagi  kalangan  remaja  adalah jerawat.  Seperti  yang  terjadi  di  SMA Diponegoro,  remaja  mengeluh  gatal dan  nyeri.  Penyebab  dari  Acne vulgaris tersebut yaitu seperti adanya riwayat dari keluarganya yang mengalami Acne  vulgaris, makanan yang mereka konsumsi setiap harinya,  pergantian  musim  yang menyebabkan kulit tidak bisa beradaptasi dan ketidakcocokan pemakaian kosmetik.
Di  tabulasi  silang  didapatkan bahwa bahwa sebagian besar remaja yang mengalami stress ringan dengan kejadian acne vulgaris ringan yaitu sejumlah 8 orang (80%). Hampir sebagian  besar  mahasiswi  yang mengalami  stres  sedang  dengan kejadian Acne  vulgaris ringan  yaitu sejumlah  10  orang  (43,4%).  Dan sebagian besar remaja yang
mengalami stress berat dengan kejadian Acne  vulgaris berat  yaitu
sejumlah  6  orang  (85,7%).  Stres dapat mempengaruhi status kesehatan  seseorang,  dimana  stres
menghasilkan  atau  mempengaruhi secara  langsung  dari  perubahan fisiologi  maupun  patologis,  pada  kulit misalnya  reaksi  yang  dijumpai  kulit akan  sering  berkeringat,  kadang- kadang  panas  dan  dingin  dan  juga kan  dapat  kering  atau  gejala  lainnya. Seperti  halnya  gejala  tersebut  akan muncul pada kulit yaitu Acne vulgaris ( Hidayat, 2008: 57).
Acne  vulgaris memang  menjadi momok  yang  sangat  menakutkan bagi  kalangan  remaja  sekarang, mereka akan terganggu secara estetika dan menjadi suatu ketidaknyamanan  dengan  fisik  yang mereka  alami. Acne  vulgaris tidak hanya  disebabkan  oleh  adanya  stres namun ada faktor lain seperti genetik, iklim, kosmetik atau perawatan wajah dan  makanan.  Menjaga  kebersihan wajah  sangat  penting.  Cara  tersebut cukup ampuh untuk mencegah terjadinya Acne pada remaja. Dengan membersihkan wajah minimal sebanyak 2 kali sehari maka minyak, debu,  serta  kotoran  yang  menempel pada  kulit  yang  merupakan  salah satu pencetus terjadinya Acne vulgaris dapat terangkat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  uraian-uraian  pada hasil  penelitian  dan  pembahasannya maka dapat disimpulkan bahwa : Ada hubungan antara stres dengan kejadian Acne  vulgaris pada  remaja dengan tingkat keeratan sedang.

## SARAN
Berdasarkan hasil  penelitian  yang telah dilakukan, saran yang diberikan oleh peneliti adalah sebagai berikut :
1.  Diharapkan  bagi  para  remaja untuk  mengatur  stres  yang mereka alami agar tidak menimbulkan Acne vulgaris.
2.  Diharapkan  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  acuan  untuk dilakukan penelitian lanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Djuanda  A.  (2015).  Ilmu  s  Penyakit Kulit Dan Kelamin. Edisi ketujuh cetakan pertama. Jakarta : FKUI.
Hidayat  A.  A.  A.  (2008).  Pengantar Konsep  Dasar  Keperawatan. Edisi  kedua  cetakan  ketiga. Jakarta : Salemba Medika. http://adln.stress.ac.id/go.php?i d= g    dlhub-gdl-sl-1999-11126. Diakses pada tanggal 26
September 2014.
Kusumawardhani A dkk (2010).
Perasaan  self-consciousness dan  rendahnya  harga  diri  dan hubungannya  dengan  kualitas hidup pasien akne vulgaris.
Manarisip.  (2015).  Hubungan  Stres
Dengan Kejadian Acne vulgaris Pada Mahasiswa Semester  V  (  Lima  )  Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. http://ejournal Keperawatan  (e-Kep)  Volume 3.  Nomor  1.  Februari  2015.
Diakses pada tanggal 27
September 2015
Savitri  (2012).  Hubungan  Antara
Stres  Dengan Timbulnya  Acne Vulgaris Pada Siswa-Siswi
Kelas  III  SMAN  7  Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id/22451/ .
Diakses pada tanggal 18 Oktober 2015. Yuindartanto  (  2009  ).  Hubungan Stres  Dengan  Kejadian  Acne Vulgaris Pada Mahasiswa Semester  V  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado. http://ejournal.unstrat.ac.id/ind ex.php/jkp/article/view/6918 . Diakses pada tanggal 21 Oktober 20