## Pengaruh Pijat Bayi oleh Ibu Terhadap Perubahan Berat Badan pada Ibu Postpartum
Anis Nikmatul Nikmah 1 , Galuh Pradian Yanuariningsih 1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri, Indonesia 1 e-mail: anisnikmatul@unik-kediri.ac.id

## Abstract
Mother ‘s massage is the kind of comunication between mother and baby by touching. Chest massage and stomach masssage will stimulate the parasympathetic nerve and the stomach to produce gastrin hormone and increase the motility of stomach and abdomen, so it will make easin the mix, push and absorb the nutrient of food well. The purpose of the study is to know the inf luence of baby massage of mother toward the post partum mother’s weight change. The research method was quasi experimental with two Group pre-test and post-test  design.  The  population  are  postpartum  mother  and  baby  in  2  weeks  -  1  month  without  any diferences of sample taking. The sample were 32 respondents which consists of 2 intervension group both of group were done pretest of baby weight then giving intervension during two weeks, after that doingpost test by measuring baby weight. The resulth of the study used paired sample t-test with Wilcoxon test. It got p- value  0.007  of  theathment  group  and  0.000  of  control  group  with  dispule  between  treatment  and  control group p-value 0.000. Based on the analysis, there is the influence of baby’s massage of mother toword the weight change for postpartum mother in 2019.This research can be used as an alternative to apply during postpartum mother’s care and breasfeeding mother with involve the mother’s role during the baby’s daily care for the baby and mother’s  happiness.
Keywords : baby massage, body weigh, post patum
1. Pendahuluan Pertumbuhan bayi merupakan perubahan yang terbatas pada pola fisik yang dialami  oleh  bayi  (Sembiring,  2019) . Pertumbuhan  bersifat  kuantitatif  sehingga dapat  diukur  dengan  satuan  berat. Peningkatan  berat  badan  pada  bayi merupakan  indikator  yang  sangat  sensitif untuk memantau pertumbuhan dan kesehatan bayi  (Novianti  D,  2014).  Pola  pertumbuhan dan perkembangan setiap bayi berbeda, untuk mencapai  pertumbuhan  dan  perkembangan yang optimal dibutuhkan stimulasi (Gilasi et al, 2017) . Stimulasi adalah merupakan hal yang harus dilakukan agar kecerdasan bayi secara optimal. Semakin banyak stimulasi diberikan semakin  banyak  cabang  neuron  yang terbentuk, sehingga terbentuk komunikasi sel antar otak yang baik (Hall, 2012). Stimulasi yang  bisa  diberikan  diantaranya  adalah sentuhan fisik (Novianti, D, 2014). Pijat bayi adalah  salah  satu  terapi  sentuhan  pada  bayi (Ct,  2019).  Setelah  lahir,  pengalaman sentuhan  bayi  baru  lahir  biasanya  diberikan oleh ibu selama pemberian perawatan primer. Ibu  biasanya  memberikan  stimulasi  taktil melalui  kontak  kulit  dan  melalui  sentuhan yang  mencakup  membelai  lembut  dan  pijat
(Clark  et  al,  2015).  Pijat  bayi  dianggap sebagai  metode  perawatan  baru  untuk neonatus  yang  meberikan  efek  postif  pada masa  neonatal  dan  perawatan  kesehatan.
Banyak  manfaat  yang  didapatkan  dari  pijat bayi diantaranya meningkatkan perkembangan  fisik  dan  intelektual, kekebalan,  pencernaan  dan  komunikasi emosional  antara  ibu  dan  bayi  (Lei et  al. , 2018). Unsur  utama  pijat  bayi  adalah sentuhan  ( touch )  bukan  tekanan  ( pressure ). Oleh  sebab  itu  selain  oleh  terapis  spesialis, pijat  bayi  sangat  baik  di  lakukan  oleh  ibu atau  ayah  (Fallah et  al. ,  2013) .  Berdasarkan penelitian  sebelunya  bahwa  pijat  bayi  yang dilakukan secara berulang mampu menurunkan  kadar  plasma  gastrin,  insulin dan  somatotosin,  meningkatakan  kadar plasma  glukosa  dan  kenaikan  berat  badan(T et al. , 2005). Berdasarkan hasil wawancara kepada ibu    mengatakan  bayinya  dipijat  saat  bayi panas  karena  kecapekan,  sering  rewel,  dan tidak  enak  badan.  Dan  ibu  takut  saaat melkukan  pemijatan  beralasan  tulang  bayi yang  masih  lunak.  Ibu  langsung  membawa bayi  ke  tempat  urut  tradisional  yang dikenalinya.
Hal ini sejalan dengan penelitian pijat bayi  yang  dilakukan  oleh  ibu  bayi  sendiri menunjukan  peningkatan  berat  badan  yang lebih  signifikan  dibandingakan  dengan  pijat yang dilakukan oleh petugas kesehatan yang bisa melakukan pijat bayi, sehingga dampak lain  yang  didapat  adalah  memungkinkan penerapan  pengobatan  dengan  biaya  efektif dalam  perawatan  intensif  neonatal  (Articles, T, 2002). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  pijat  bayi  oleh  ibu terhadap perubahan berat badan pada ibu post partum  di  Kabupaten  Tulungagung  Tahun 2019.
2. Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah penelitian eksperimen semu  atau quasy  experiment dengan
rancangan non  randomized  pretest  and posttest  with  control  group  design yang digunakan untuk mengetahui pengaruh pijata bayi oleh ibu terhadap perubahan berat bada pada ibu post partum. 2.1 Metode Pengumpulan Data Berdasarkan tempat penelitian termasuk penelitian lapangan yang dilakukan di wilayah kerja puskesmas Tulungaung Pada bulan  Mei-Juni  2019.  Berdasarkan  cara pengumpulan  data  melalui  observasi  yang dilakukan  dengan  pemeriksaan  secara langsung dan lembar kuesioner.
Populasinya  adalah  semua    ibu  post partum  yang  memiliki  bayi  lahir  normal, sampel yang digunakan adalah ibu postpatum dan  bayi  usia  >  dari  2  minggu    dengan keadaan  ibu  dan  bayi  sehat.  Sampel  dipilih secara incidental  sampling dengan  besar sampel  32  responden.  Sebelum  dilakukan intervensi  bayi  dilakukan  pengukuran  berat badan, diberikan pemijatan selama 2 minggu kemudian dilakukan penimbangan ulang.
2.2 Metode Analisis Data
Analisis  univariat  digunakan  untuk mengidentifikasi  gambaran  umum  dari responden.  Analisis  bivariat  yang  digunakan untuk mengungkap  pengaruh  pijat  bayi  oleh ibu  terhadap  perubahan  berat  badan,  data yang digunakan adalah rasio. Uji  normalitas  data  menggunakan shapiro-wilk
apabila data normal
mengungkap perbedaan kelompok berpasangan  dengan  distribusi  data  normal menggunakan uji t-test ( paired t-test ), untuk mengetahui  perbedaan  kelompok  tidak berpasangan  dengan  distribusi  data  normal menggunakan independent  t-test ,  apabila distribusi data tidak normal menggunakan uji wilcoxon dan mann whitney .
3. Hasil dan Pembahasan Analisis  univariat  pada  Tabel  1 menggambarkan  identifikasi  karakteristik responden. analiais bivariat menggunakan uji wilcoxon karena distribusi data tidak normal. Untuk  uji  selisih  perubahan  berat  badan kelompok  perlakuan  dan  kontrol  dengan menggunakan  uji  beda  kelompok  tidak berpasangan yaitu uji paired t-test . Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden berdasarkan umur Kriteria umur Kelompok Total (%) Kontrol (%) Perlakuan (%) < 20 tahun 0 0% 1 6,3% 1 3,1% 20- 35 tahun 15 93,8% 14 87,5% 29 90,6% >35 tahun 1 6,3% 1 6,3% 2 6,3% Total 16 16 32 Berdasarkan  tabel  1.  Karakteristik responden  berdasarkan  umur  menunjukkan hampir  seluruhnya  pada  kelompok  kontrol usia  20-35  tahun,  pada  kelompok  perlakuan hampir seluruhnya usia 20-35 tahun. Berdasarkan  Tabel  2.  Karakteristik responden  menurut  pekerjaan  menunjukkan sebagaian  besar  responden  pada  kelompok kontrol  tidak  bekerja,  pada  kelompok perlakuan hampir seluruhnya responden tidak bekerja.
Tabel  2:  Distribusi  frekuensi  karakteristik responden berdasarkan pekerjaan Kriteria pekerjaan kelompok Total (%) Kontrol (%) Perlakuan (%) Bekerja 5 31,3% 2 12,5% 7 21,9% Tidak bekerja 11 68,7% 14 87,5% 25 78,1% Total 16 16 32 Karakteristik  perubahan  berat  badan disajikan dalam Tabel 3. Hasil menunjukkan
bahwa terdapat data yang tidak berdistribusi normal.
Tabel  3.  Uji  normalitas  karakteristik  perubahan berat badan pada kelompok perlakuan dan kontrol
Kelompok Shapiro-wilk Sig. statistic df Pre kontrol BB ,936 16 ,302 Post kontrol BB ,845 16 ,011 Pre perlakuan BB ,304 16 ,000 Post  perlakuan BB ,976 16 ,926 Selisih BB ,764 16 ,001 Perbedaan rata-rata berat badan bayi pada  kelompok  perlakuan  ditampilkan  pada Tabel 4. Tabel  4  Perbedaan  rata-  rata  berat  badan  bayi pada kelompok perlakuan Variabel Jumlah   Median Min-Maks p- value Pretest 16 3550 2800-3900 ,007 Post test 16 3950 3200-4600 Dapat  diintepretasikan  bahwa  rata- rata  perbandingan  berat  badan  pretest- posttest pada kelompok perlakuan didapatkan meningkat  400  gram.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  value  =  0,007.  terdapat perbedaan signifikan rata- rata perbandingan berat badan pada kelompok perlakuan.
Perbedaan rata-rata berat badan bayi pada kelompok kontrol disajikan pada Tabel 5.
Tabel  5  Perbedaan  rata-  rata  berat  badan  bayi pada kelompok kontrol Variabel Jumlah   Median Min-Maks p- value Pretest 16 3150 2800-3800 ,000 Post test 16 3400 3000-4300 Tabel  5  menunjukkan  bahwa  rata-rata perbandingan  berat  badan  pretest-posttest pada kelompok kontrol didapatkan meningkat    250  gram.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  value  =  0,000.  terdapat perbedaan signifikan rata- rata perbandingan berat badan pada kelompok kontrol. Tabel 6 menunjukkan  perbandingan  rata–rata  berat badan bayi kelompok perlakuan dan kotrol. Tabel  6.  Distribusi  perbandingan  rata-  rata  berat badan  bayi  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol
Variabel Jumlah Median   Min-Maks p- value Perlakuan 16 3950 3200-4600 ,003 Kontrol 16 3400 3000-4300 Hasil  uji  analisis  uji  beda  kelompok tidak  berpasangan  dengan  menggunakan
Mann-Whiney didapatkan nilai p-value 0,003. Terdapat  perbedaan  rerata  kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Berdasarkan  data  yang  diperoleh menunjukkan  distribusi  usia  responden hampir  seluruhnya  usia  20-35  tahun  pada kelompok  perlakuan  maupun  kelompok kontrol.  responden  dengan  usia  muda menunjukkan  ketergantungan  pada  keluarga dan ketidaktahuan apa yang harus dilakukan. Usia  responden  pada  penelitian  ini menunjukkan  kesiapan  dalam  melakukan pijat bayi tanpa bantuan orang lain. Berdasarkan  pekerjaan  sebagian besar  resonden  tidak  bekerja.  Bayi  yang berada  dalam  dekapan  ibu  karena  menyusu akan  merasakan  kasih  sayng  ibunya.  Bayi akan  merasa  aman,  terutama  saat mendengarkan  detak  jantung  ibunya  yang dikenal  sejak  masa  prenatal  (Roesli,  2001). Responden  yang  tidak  bekerja  akan  lebih banyak meluangkan waktu untuk melakukan pijat bayi kepada anaknya.
Sebelum  dilakukan  perlakuan  pijat bayi, dilakukan pengukuran berat badan pada kedua  kelompok.  Didapatkan  perbedaan rerata  kenaikan  berat  badan  400  gram  pada kelompok  perlakuan  dan  250  gram  pada kelompok  kontrol.  uji  analisis  perbedaan rerata kelompok perlakuan dengan kelompok kontril  didapatkan  nilai  p  value  0,003, sehingga  ada  pengaruh  pijat  bayi  oleh  ibu terhadap perubahan berat badan bayi.
Pijatan merupakan sentuhan sistematis  yang  dilakukan  dengan  teknik sentuhan  (Roesli  U,  2001).  Pemijatan    yana dilakukan  pada    bayi    akan    merangsang nervus  vagus;  saraf  ini  akan meningkatkan kerja  peristaltik    usus    sehingga  terjadi pengosongan    lambung    meningkat kemudian  akan  merangsang  nafsu  makan bayi  untuk    makan    lebih    lahap    dalam jumlah    yang  cukup.    Selain    itu    nervus vagus  dapat  memacu  produksi  enzim pencernaan  sehingga  penyerapan  makanan bisa maksimal. Pijat  bayi  merupakan  tradisi  lama yang  digali  kembali  dengan  sentuhan  ilmu kesehatan  dan  tinjauan  ilmiah  yang bersumber  dari  penelitian  -penelitian  para ahli  neonatology,  saraf  dan  psikologi  anak. Di  cina,  pijat  menjadi  bagian  yang  tidak terpisahkan  dari  kehidupan  manusia.  Pijat
merupakan terapi luar  yang sangat mujarab dan  diandalkan  dalam  pengobatan  berbagai penyakit (Sembiring, 2019).
Penelitian sebelunya bahwa pijat bayi yang  dilakukan  secara  berulang  mampu menurunkan  kadar  plasma  gastrin,  insulin dan  somatotosin,  meningkatakan  kadar plasma glukosa dan kenaikan berat badan ( T, S.  H. et  al . ,  2005).  Perkembangan  sensori bayi  sudah  dimulai  sejak  awal  kehidupan diadalam uterus (Clark et al, 2015).
Penelitian  lain  menyatakan  adanya manfaat  yang  baik  terhadap  bayi  prematur yang  diberikan  pijatan  oleh  ibunya  sendiri (Abdallah,  Kursahi  and  Hawwari,  2013). Pijat  bayi  diharapkan  dapat  dilakukan  oleh ibu,  karena  manfaat  yang  didapatkan  dari pijat  tersebut  yang  terpenting  akan  lebih meningkatkan  kedekatan  antara  ibu  dan bayinya. Bayi baru lahir memerlukan stimulus untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan . Stimulus  tersebut  diantaranya  adalah  pijat bayi.  Pijat  bayi  merupakan  intervensi  yang sangat  bermanfaat  bagi  bayi  (Abdallah, Kurdahi  and  Hawwari,  2013). Pemijatan yang dilakukan pada  bayi  akan  merangsang nervus  vagus, saraf  ini  akan meningkatkan kerja  peristaltik    usus    sehingga  terjadi pengosongan    lambung    meningkat kemudian  akan  merangsang  nafsu  makan bayi  untuk    makan    lebih    lahap    dalam jumlah  yang cukup.
Selain    itu nervus    vagus dapat memacu  produksi  enzim  pencernaan sehingga penyerapan makanan bisa maksimal (Ti, Diego et al, 2007). Disisi lain pijat juga dapat  memperlancar  peredaran  darah  dan meningkatkan  metabolisme  sel,  dari rangkaian  tersebut  berat  badan  bayi  akan meningkat  (Kassolik et  al. ,  2015).  Sehingga dengan  adanya  peningkatan  motilitas lambung  dan  usus  akan  mempermudah pencampuran,  pendorongan  makanan  dan penyerapan  nutrisi  menjadi  lebih  baik (Hall. J, 2012) .
Manfaat yang didapat dari pijat bayi adalah mencegah prematuritas, meningkatkan pertumbuhan, meningkatkan  perhatian,
mengurangi  masalah  motorik,  meningkatkan fungsi  kekebalan  tubuh  (Ti,  Diego  et  al,
2007).

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan Ada  pengaruh  pijatan  bayi  pada  ibu terhadap  perubahan  berat  badan  ibu  nifas pada tahun 2019.
4.2 Saran Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  alternatif  untuk  diterapkan  selama perawatan  ibu  nifas  dan  menyusui  dengan melibatkan  peran  ibu  sehari-hari  selama merawat bayi

## Daftar Pustaka
Abdallah,  B.,  Kurdahi,  L.  and  Hawwari,  M. (2013)  ‘Infant  Behavior  and Development  The  efficacy  of massage  on  short  and  long  term outcomes  in  preterm  infants’, Infant Behavior and Development . Elsevier Inc.,  36(4),  pp.  662–669.  doi:
10.1016/j.infbeh.2013.06.009.
Articles,  T.  (2002)  ‘Infant  Massage  as  a
Component of Developmental Care : Past  ,  Present  ,  and  Future’,  17(1), pp. 1–7. Clark-gambelunghe, M. B. and Clark, D. A. (2015) ‘Sensory Development Neonate  Sensory  Vision  Hearing Oral  development  Taste  Smell’, Pediatric Clinics of NA . Elsevier Inc. doi: 10.1016/j.pcl.2014.11.003.
Ct, A. B. S. T. R. A. (2019) ‘Social touch ,
CT  touch  and  massage  therapy :  A narrative  review’,  51(December 2018), pp. 123–145. doi: 10.1016/j.dr.2019.01.002. Fallah,  R. et  al. (2013)  ‘Early  Human Development Sun fl ower oil versus no  oil  moderate  pressure  massage leads to greater increases in weight in preterm  neonates  who  are  low  birth weight ☆ ’, Early Human Development .  Elsevier  B.V.,  89(9), pp. 769–772. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.06.002. Gilasi, H. R., Atrian, M. K. and Hosseinian, M.  (2017)  ‘The  effect  of  tactile- kinesthetic  stimulation  on  growth indices of healthy neonates’, Journal
of Bodywork & Movement Therapies . Elsevier Ltd. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.08.005. Hall,  J.  (2012) Buku  ajar  fisiologi kedokteran . Edited by  antonia tanzil m.  widjaja  kusumuh.  elisivier
(singapore) ple ld.
Kassolik, K. et al. (2015) ‘The effectiveness of  massage  based  on  the  tensegrity principle  compared  with  classical abdominal  massage  performed  on patients  with  constipation’, Archives of  Gerontology  and  Geriatrics . Elsevier Ireland Ltd. doi: 10.1016/j.archger.2015.05.011. Lei, M. et al. (2018) ‘International Journal of Nursing Sciences Effects of massage on newborn infants with jaundice : A meta-analysis’, International Journal of Nursing Sciences . Elsevier Taiwan LLC,  5(1),  pp.  89–97.  doi:
10.1016/j.ijnss.2018.01.004.
Novianti,  D.  (2014) Anak-  Anak  Kita Pengukir Peradapan .
Roesli,  O.  (2001) Pedoman  Pijat  Bayi Premature .
Sembiring, J. B. R. (2019) Asuhan Neonatus Bayi,  Balita,  Anak  Pra  Sekolah . pertama.
T, S. H. et al. (2005) ‘Massage-like stroking influences plasma levels of gastrointestinal hormones , including insulin , and increases weight gain in male  rats’,  120,  pp.  73–79.  doi: 10.1016/j.autneu.2005.04.007.
Ti,  V.,  Diego,  M.  and  Hernandez-reif,  M.
(2007)  ‘Massage  therapy  research’, 27, pp. 75–89. doi: 10.1016/j.dr.2005.12.002.