## Pencegahan Anemia Santri Putri Melalui Perbandingan Konsumsi Suplementasi Tablet Tambah Darah Dengan Kapsul
Serbuk Moringa Oleifera Leaf
Prevention Of Anemia in Female Santri Through Comparison Of Blood

## Added Tablet Supplementation With Powder Capsule Moringa Oleifera Leaf
Azizatul Hamidiyah 1 , Lutfiatur Rohmani 2 1,2 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibrahimy 1 Email: azizatulhamidiyah@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  merupakan  masalah kesehatan  yang  banyak  terjadi  terutama  di  negara    berkembang. Anemia  pada  remaja  putri  dapat  menyebabkan  risiko gangguan  fisik  dan  mental,  meningkatkan  risiko  t gangguan  saat  periode  kehamilan  nantinya.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  dalam penanggulangan  anemia  adalah  dengan  suplementasi  zat  besi.  Akan  tetapi  program  ini  belum  berjalan maksimal dan supmenen tablet tambah darah yang diberikan perlu dievaluasi ulang mengingat merupakan produk kimia yang tentu kurang baik jika dikonsumsi secara rutin bagi ginjal. Sehingga perlu dilakukan pengembangan produk  yang lebih aman untuk dikonsumsi secara rutin. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbandingan konsumsi suplementasi tablet tambah darah dan kapsul serbuk Moringa Oleifera Leaf dalam pencegahan anemia remaja putri di Pondok Pesantren Salafiyah Syafiiyah Sukorejo. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain True Eksperimen. Waktu penelitian dilakukan selama 10 bulan pada Tahun 2020. Sampel dalam penelitian ini terdiri dari  masing-masing 30 remaja putri baik kelompok  intervensi  maupun  control.  Instrumen  dalam  penelitian  ini  yaitu  1)  lembar  observasi  hasil pengamatan  Kadar  Hemoglobin,  3)  Lembar  observasi recall gizi  dan  lama  waktu  tidur  untuk mengontrol bias, 4) Set alat Hemoglobin Test merk Quick Check, darah responden, alcohol swab, blood  lancet. Analisis  data  dilakukan  menggunakan  uji  univariat  dan  bivariat  (Wilcoxon).  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  konsumsi  suplementasi  tablet  tambah  darah  dan  kapsul  serbuk Moringa  Oleifera  Leaf dalam  pencegahan  anemia  remaja  putri  di  Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah Sukorejo ( Pvalue 0,047).
Kata kunci: Anemia, Suplementasi Tablet Tambah Darah, Kapsul Serbuk Moringa Oleifera Leaf

## ABSTRACT
Anemia is a common health problem, especially in developing countries. Anemia in adolescent girls  is  a  risk  of  physical  and  mental  dysfunction,  and  can  increase  the  risk  of  interference  during pregnancy  later.  One  of  the  efforts  that  can  be  done  in  overcoming  anemia  is  iron  supplementation. However, this program has not run optimally and the supplemental blood supplement tablet given needs to  be  re-evaluated  considering  that  it  is  a  chemical  product  which  is  certainly  not  good  if  consumed regularly for the kidneys. So it is necessary to develop products that are safer for regular consumption. The purpose of this study was to determine the comparison of the consumption of supplementation with blood-added  tablets  and  capsules  of  Moringa  Oleifera  Leaf  powder  in  the  prevention  of  anemia  in adolescent  girls  at  Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah  Sukorejo.  This  research  was  a  quantitative study with a True Experiment design. The research was conducted for 10 months in 2020. The sample in this study consisted of 30 girls each, both in the intervention and control groups. The instruments in this study  were  1)  observation  sheet  of  observation  result  of  hemoglobin  level,  3)  observation  sheet  of nutrition  recall  and  length  of  sleep  to  control  bias,  4)  Set  of  Quick  Check  brand  Hemoglobin  Test, respondent's  blood,  alcohol  swab,  blood  lancet.  Data  analysis  was  performed  using  univariate  and bivariate  (Wilcoxon)  tests.  The  results  showed  that  there  were  differences  in  the  consumption  of supplementation  with  blood-added  tablets  and  capsules  of  Moringa  Oleifera  Leaf  powder  in  the prevention of anemia in adolescent girls at Salafiyah Syafiiyah Sukorejo boarding school (Pvalue 0.047).
Keywords: Anemia, Blood Added Tablet Supplementation, Powder Capsule Moringan Oleifera Leaf

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan masalah kesehatan  yang  banyak  terjadi  terutama di  negara    berkembang. Remaja  putri berisiko menderita anemia sepuluh  kali dibandingkan  dengan  remaja  putra. Remaja  putri  membutuhkan  besih  lebih banyak karena  percepatan growth  spurt dan  menstruasi  (Lych,  2000).  Anemia remaja dapat menyebabkan
keterlambatan pertumbuhan fisik, gangguan perilaku  dan  emosional.  Bila keadaan akut, anemia dapat menyebabkan kematian. Anemia remaja putri  juga  berisiko  meningkatkan  risiko terjadinya gangguan kehamilan nantinya (Sediaoetomo,  1992).  Menurut  Yip (1998)  kebutuhan  zat besi perlu diperbaiki sejak remaja sehingga anemia  pada  saat  kehamilan  dapat dicegah.
Me n urut WHO (2013), prevalensi  anemia  dunia  berkisar  40- 88%.  Berdasarkan data hasil Riskesdas    tahun    2013,    prevalensi anemia    di  Indonesia  yaitu  21,7% penderita  anemia  berumur  15-24  tahun sebesar  18,4%  (Kemenkes  RI,  2013). Survey  yang  dilakukan  kepada  siswa sekolah  di  Indonesia  menunjukkan prevalensi  anemia  sebesar  36%-43% (Astuti  Rosidi, 2011).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh    Hamidiyah  (2018)  menunjukkan bahwa  111  dari  140  (79%)  santri  putri asrama pusat Pondok Pesantren Salafiyah Syafi’iyah Sukorejo mengalami anemia. Begitu pula berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Soan (2018) menunjukkan  bahwa  87  dari  90  (97%) mahasiswa Kebidanan Universitas Ibrahimy mengalami anemia. Secara umum tingginya prevalensi anemia di Indonesia disebabkan defisiensi  besi dan mineral lainnya,  seperti  vitamin  A,  C,  folat, riboplafin  dan  B12  (Briawan,  2014). Hasil penelitian Andasari (2017) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  asupan  nutrisi  dengan terjadinya  anemia  pada  remaja  puteri dengan Pvalue 0,038.  Begitu  pula  hasil penelitian yang dilakukan oleh Hamidiyah (2018)  menunjukkan bahwa semakin tinggi asupan nutrisi maka 3,01 kali  semakin  rendah  pula  santri  terkena anemia.
Salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan dalam penanggulangan anemia  adalah  dengan  suplementasi  zat besi.  Program  suplementasi  zat  besi berupa  konsumsi  tablet  tambah  darah dilakukan  setiap  minggu  di    semua
sekolah  dengan peer  group  sharing dipantau  langsung  oleh  guru.  Dan monitoring  setiap  3  bulan  sekali  oleh Puskesmas.  Akan  tetapi  program  ini belum berjalan maksimal dan supmenen tablet  tambah  darah  yang  diberikan perlu dievaluasi ulang mengingat merupakan  produk  kimia  yang  tentu kurang baik jika dikonsumsi secara rutin bagi ginjal.
Sehingga perlu dilakukan pengembangan  produk  sejenis  berupa kapsul  serbuk Moringan  Oleifera  Leaf substtitusi tablet tambah darah. Mengguakan serbuk Moringan Oleifera  Leaf karena  sayuran  kelor semua bagian pohonnya dapat dimanfaatkan.  Hasil  penelitian  While Gopalan,  el  al.  (2010)  menunjukkan bahwa  seluruh  bagian  tanaman  kelor bermanfaat  bagi  kesehatan.  Begitu  pula Bey (2010) menunjukkan kandungan Fe serbuk  kelor  25  kali  lipat  lebih  tinggi dibanding  sayuran  bayam,    vitamin  A 10  kali  lipat  lebih  tinggi  dibanding dengan  wortel.  Dan  7  kali  lebih  tinggi kandungan Vitamin C dibanding dengan jeruk.  Sebagaimana  yang  diketahui  Fe merupakan mineral yang sangat berpengaruh dalam pembentukan hemoglobin.  Sedangkan  vitamin  A berperan  dalam  memobilisasi  cadangan
besi dalam tubuh untuk dapat mensintesis Hb. Dan vitamin C berperan  dalam  meningkatkan  abrsopsi zat besi.
Oleh karena itu, penting dilakukan penelitian pencegahan anemia  remaja  melalui  perbandingan konsumsi  suplementasi  tablet  tambah darah  dan  kapsul  serbuk Moringan Oleifera  Leaf di  Pondok  Pesantren Salafiyah Syafi’iyah Sukorejo.
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbandingan konsumsi suplementasi  tablet  tambah  darah  dan kapsul  serbuk Moringa  Oleifera  Leaf dalam  pencegahan  anemia  remaja  putri di Pondok Pesantren Salafiyah Syafiiyah Sukorejo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain
True Eksperimen. Lokasi  penelitian dilakukan di Pondok Pesantren Salafiyah Syafi’iyah Sukorejo
Situbondo  dan  laboratorium  Politeknik Jember.  Waktu  penelitian  dilakukan selama  10  bulan  pada  Tahun  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  putri  di  Pondok  Pesantren Salafiyah Syafi’iyah
Sukorejo Situbondo.  Sampel  dalam  penelitian  ini
terdiri  dari    masing-masing  30  remaja putri  baik  kelompok  intervensi  maupun kontrol  untuk  uji  pengaruh  kadar hemoglobin menggunakan rumus :
2 2 1 2 2 ) ( ) ( 4      − + • • = z z n Pengambilan sampel
menggunakan  teknik simple  random sampling .  Kriteria  inklusi  sampel penelitian ini sebagai berikut:
a. Berusia 18-21 Tahun.
b. Telah mengalami menstruasi.
c. Sedang  mengalami  anemia  saat penelitian.
d. Tidak memiliki gangguan tidur, dan tidur minimal 4 jam.
e. Tidak sedang menstruasi saat penelitian.
f. Tidak dalam keadaan puasa selama penelitian.
g. Bersedia menjadi responden penelitian.
Pengumpulan  data  dilakukan dengan  uji  perbedaan  kadar  Hb  kepada 30  remaja  putri  yang  anemia  sebelum dan  sesudah  mengkonsumsi  Kapsul serbul Moringa  Oleifera  Leaf dan  30 kelompok
kontrol
dengan mengkonsumsi tablet tambah darah.
Instrumen  dalam  penelitian  ini yaitu  1)  lembar  observasi  hasil pengamatan  Kadar  Hemoglobin,  3)
Lembar  observasi recall gizi  dan lama  waktu  tidur  untuk  mengontrol bias,  4)  Set  alat  Hemoglobin  Test merk Quick  Check, darah  responden, alcohol  swab,  blood  lancet. Analisis data  dilakukan  menggunakan  uji univariat dan bivariat (Wilcoxon).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi
Frekwensi Perbedaan Kadar  Hb    Sebelum  dan  Sesudah Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah dalam  Pencegahan  Anemia  Remaja Putri  di  Pondok  Pesantren  Salafiyah Syafiiyah Sukorejo
Tabel 1 Distribusi  Frekwensi Perbedaan Kadar  Hb    Sebelum  dan
Sesudah  Konsumsi  Tablet Tambah Darah dalam Pencegahan  Anemia  Remaja Putri No. Keterangan N % 1 Tidak Ada Kenaikan  Kadar Hb 19 63 2 Ada Kenaikan Kadar Hb 11 37 Total 30 100 Berdasarkan Tabel 1
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar yaitu  63%   tidak  ada peningkatan kadar Hb  pada  responden  sebelum  dan sesudah konsumsi tablet tambah darah.
Distribusi Frekwensi Perbedaan
Kadar  Hb    Sebelum  dan  Sesudah Konsumsi  Kapsul  Serbuk  Moringa Oleifera  Leaf  dalam  Pencegahan
Anemia  Remaja  Putri  di  Pondok Pesantren Salafiyah Syafiiyah

## Sukorejo
Tabel 2 Distribusi  Frekwensi Perbedaan Kadar  Hb    Sebelum  dan
Sesudah  Konsumsi  Kapsul Serbuk Moringa Oleifera Leaf dalam  Pencegahan  Anemia Remaja Putri No. Keterangan N % 1 Tidak Ada Kenaikan  Kadar Hb 8 27 2 Ada Kenaikan Kadar Hb 22 73 Total 30 100 Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar
yaitu  73%  ada  kenaikan  kadar  Hb  pada responden sebelum dan sesudah konsumsi kapsul serbuk Moringa Oleifera Leaf .
Perbedaan  kadar  Hb  Sebelum  dan Sesudah  Konsumsi  Tablet  Tambah Darah  dalam  Pencegahan  Anemia Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren Salafiyah Syafiiyah Sukorejo.
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji wilcoxon menujukkan hasil sebagaimana Tabel 3.
Tabel  3  Perbedaan  kadar  Hb  Sebelum dan Sesudah Konsumsi Tablet Tambah Darah dalam Pencegahan  Anemia  Remaja Putri PostK1 - PreK1 Z -1.201 a Asymp. Sig. (2-tailed) .230 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan  kadar  Hb  sebelum  dan sesudah  konsumsi  tablet  tambah  darah dengan Pvalue 0,23.    Hal  ini  juga ditunjukkan dengan mean pre post kadar Hb  pada  responden  sebelum  dan sesudah  konsumsi  tablet  tambah  darah sebesar -0,3 gr/dL.
Perbedaan  kadar  Hb  Sebelum  Dan Sesudah    Konsumsi  Kapsul  Serbuk Moringa Oleifera Leaf dalam Pencegahan  Anemia  Remaja  Putri  di Pondok Pesantren Salafiyah Syafiiyah Sukorejo
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji wilcoxon menujukkan hasil sebagaimana Tabel.4.
Tabel  4  Perbedaan  kadar  Hb  Sebelum dan Sesudah Konsumsi Kapsul Serbuk Moringa Oleifera Leaf dalam Pencegahan  Anemia  Remaja Putri PostKa2 - PreKa1 Z -1.865 a Asymp. Sig. (2-tailed) .062 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan bahwa tidak ada
perbedaan  kadar  Hb  sebelum  dan sesudah konsumsi Kapsul Serbuk Moringa  Oleifera  Leaf dengan Pvalue 0,062.  Akan tetapi jika dilihat dari mean pre  post  kadar  Hb  pada  responden sebelum  dan  sesudah  konsumsi  Kapsul
Serbuk Moringa Oleifera Leaf
menujukkan  ada  peningkatan  kadar  Hb sebesar  0,59 gr/dL.
Perbandingan
Konsumsi
Suplementasi  Tablet  Tambah  Darah dan  Kapsul  Serbuk  Moringa  Oleifera Leaf  dalam  Pencegahan  Anemia Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren Salafiyah Syafiiyah Sukorejo
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji  mann  whitney  menujukkan  hasil sebagaimana Tabel 5.
Tabel 5. Perbandingan Konsumsi Suplementasi  Tablet  Tambah Darah  dan  Kapsul  Serbuk Moringa  Oleifera  Leaf dalam Pencegahan  Anemia  Remaja Putri Hasil Mann-Whitney U 316.000 Wilcoxon W 781.000 Z -1.985 Asymp. Sig. (2-tailed) .047 a. Grouping Variable: group Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan  bahwa    ada  perbedaan kadar Hb sebelum dan sesudah konsumsi Konsumsi Suplementasi
Tablet  Tambah  Darah  dan  Kapsul Serbuk Moringa  Oleifera  Leaf dalam Pencegahan  Anemia  Remaja  Putri  di Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah Sukorejo  Anemia  Remaja  Putri  di Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah Sukorejo dengan Pvalue 0,047.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan penelitian ini yaitu:  1) Tidak  ada  perbedaan  kadar  Hb  sebelum dan  sesudah  konsumsi  tablet  tambah darah dalam  pencegahan  anemia  remaja putri  di  Pondok  Pesantren  Salafiyah Syafiiyah  Sukorejo  ( Pvalue 0,  23)  .  2) Tidak ada perbedaan kadar Hb sebeluum dan  sesuai  konsumsi  kapsul  serbuk
Moringa Oleifera Leaf dalam
pencegahan  anemia  remaja  putri  di Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah Sukorejo  ( Pvalue 0,062).  3)  Ada
perbedaan konsumsi suplementasi tablet tambah  darah  dan  kapsul  serbuk
Moringa Oleifera Leaf
dalam pencegahan  anemia  remaja  putri  di Pondok  Pesantren  Salafiyah  Syafiiyah Sukorejo ( Pvalue 0,047).
Saran dalam penelitian ini yaitu:
1)  Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan dengan  menambahkan  waktu  intervensi sesuai  masa  pembentukan  hemoglobin yaitu  selama  intervensi  90  hari  dengan mengontrol  betul  bias  dalam  penelitian agar  uji  beda  perubahan  Hb  dapat dianalisis  secara  signifikan.  2)Perlu adanya  perhatian  khusus  bagi  para akademisi dan tenaga kesehatan setempat  dalam  memandang  kelor sebagai  sumber  daya  alternatif  upaya preventif maupun kuratif.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S., 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia.
Andasari,  K.,  2017. Hubungan  Asupan Nutrisi  dengan  Anemia  Santri Ma'had Aly. Situbondo: Akademi Kebidanan Ibrahimy. Bey., 2010. All Things Moringa.
Bhagarva,  A.    et.al.,  2001.  Dietary
Intakes and Socioeconomic Factors  are  Associated  with  The
Hemoglobin  Concentration  of Bangladesh  Women. Am  J  Clin Nutr, Volume 131, pp. 758-764.
Briawan,D. et  al ,  2012.  KKonsumsi
Pangan, Bioavailabilitas Zat Besi dan Status Anemia Siswi di Kabupaten  Bogor. Prosiding
Seminar  Hasil  Penelitian  IPB . pp.219-230
Dinas  Kesehatan  Kab.SItubondo,  2018. Profil  Kesehatan  Kabupaten Situbondo. Situbondo:  Dinas Kesehatan Kab.Situbondo Direktorat  Gizi  Masyarakat  Kemenkes RI, 2016. Program Pencegahan Penanggulangan  Anemia  pada Rematri  dan  WUS. Jakarta: Kemenkes RI Fuglie,  L.  J.,  2001.  The  Miracle Tree: Moringa oleivera: Natural Nutrition for the Tropics. Training Manual. Church  World  Service.  Dakar,
Senegal
Gopalan, C, 2010. Nutrition Research in Southeast  Asia .  New  Delhi, WHO Hamidiyah,  A.,  Rohmani,  L.    Zahro,
N. A., 2018. Faktor Determinan Anemia Santri Putri. Oksitosin:  Jurnal  Ilmiah Kebidanan, 6(1), pp. 64-72.
Kustyaningsih,  E.,  2007. Perbedaan Tingkat  konsumsi  Fe,  vitamin C  dan  kadar  hemoglobin  pada santri putridi pondok pesantren dengan  dan  tanpa  pelayanan gizi  institusi  (Studi  di  pondok pesantren Modern Selamat dan pondok  pesantren  putri  Bani Umar  Al  Karim  Kabupaten
Kendal. Semarang:  Universitas Diponegoro.
Lynch,  S.,  2000.  The  Potential  Impact  of Iron  Suplementation  During. Am.
J.  Clin.  Nutr, Volume  130,  p. 488S.
Mazrizal,  2007.  Anemia  Defisiensi Besi. Jurnal Kesehatan Masyarakat FK Unand, 2(1).
Notoatmodjo, S., 2007. Promosi Kesehatan    Ilmu  Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.,  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. jakarta: Rineka Cipta.
Notobroto, H. B.  Chatarina, U., 2000.
Determinan epidemiologi anemia  pada  remja  putri  di pondok pesantren di Surabaya. Surabaya:  Lembaga  Penelitian Universitas Airlangga.
Kementrian Kesehatan RI., 2018. Profil
Kesehatan. Jakarta:  Kemenkes RI.
Santoso,  S.,  2004. Dinamika  Kelompok Sosial. Jakarta: Bumi Aksara.
Santrock,  J.  W.,  2007. Adolescence.
Perkembangan Remaja. 6 (alih bahasa  :Shinto  B,  Adelar  dan Sherly  Saragih)  ed.  Jakarta: Erlangga.
Sanjur,  D.,  1982. Social  and  Cultural Prespectif  in  Nutrition. New
York: Prentice Hall.
Sediaoetomo, A., 1992. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa  dan  Profesi. I  ed. Jakarta: Dian Rakyat.
Supariasa,  2002. Penilaian  Status  Gizi. Jakarta:  EGC.Shah,  B. Gupta,  P.,  2002.  Anemia  in
Adolencent Girls: A Preliminary Report from Semi- Urban Nepal. Indian Pediatrics, Volume  39,  pp.
1126-1130.
Soan,  Y.  A.,  2018. Hubungan  Status Gizi dan Aktivitas Fisik dengan Anemia Mahasiswa Kebidanan. Situbondo: Prodi D III  Kebidanan  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Ibrahimy. Sediaoetomo, A., 1992. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa  dan  Profesi. I  ed. Jakarta: Dian Rakyat
Sya`Bani, I. R. N.  Sumarmi, S., 2016. Hubungan  Status  Gizi  Dengan Kejadian Anemia Pada Santriwati Di Pondok Pesantren Darul Ulum Pterongan  Jombang. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 1(1), pp. 7-15. Yip,  R.,  1998.  The  Challenge  of Improving Iron Nutrition.
European  Journal  of  Clinical Nutrition.
Zarianis, 2006. Efek Suplementasi Besi- Vitamin  C  dan  Vitamin  C terhadap kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar yang
Anemia  di  Kecamatan  Sayung Kabupaten  Demak  , Semarang: Universitas Diponegoro.