## ORIGINAL ARTICLE

## Pengetahuan Mahasiswa Perokok Aktif tentang Stain Gigi dan pasta gigi Charcoal sebagai Dasar Pemilihan Pasta Gigi
Arina Maharani 1 , Nabilla Fayza Zahra 1 , Erfika Mayla Kristia 1 , Arya Davindra W 1 , Devia Bharti Rosyadi 1 , Firma Tazkiyya Adillia 1 , Naila Shakira Putri S 1 , Putri Ayu Purbiastuti 1 , Anisah Salma Falihah 1 , Mohammad Fahmi U 1 , Salman Faris Alfaruqi 1 , Abdul Rahem 2*
1 Mahasiswa Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
2 Departemen Farmasi Praktis, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
*E-mail : abdulrahem@ff.unair.ac.id https://orcid.org/0000-0002-5264-4823 (A. Rahem)

## ABSTRAK
Mahasiswa banyak berstatus sebagai perokok aktif. Hal itu dikarenakan pada kelompok umur 17-23 tahun merupakan target pemasaran rokok. Selain itu, mereka sedang berada pada fase coba-coba sehingga memiliki keinginan yang tinggi untuk mengikuti trend merokok. Merokok berkaitan dengan masalah kesehatan mulut dan gigi, salah satunya stain gigi. Pada perokok aktif kejadian stain gigi dua kali lebih banyak daripada bukan perokok. Kejadian stain gigi dapat dikurangi dengan penggunaan pasta gigi  berbahan charcoal.  Charcoal dapat  menyerap karbon  aktif sehingga dapat  mengurangi stain gigi. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan responden laki-laki mengenai stain gigi dan manfaat charcoal terhadap pemilihan pasta gigi berbahan charcoal . Metode yang digunakan yaitu analisis kuantitatif dengan  pengambilan  data  pada  110  responden  secara accidental  sampling menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian menunjukkan  57,3%  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai stain gigi  dan  46,4%  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  manfaat charcoal. Namun,  57,3%  responden  tidak  memilih  pasta  gigi  dengan kandungan charcoal . Data tersebut dianalisis menggunakan uji regresi logistik berganda yang menunjukkan nilai (p) > 0,05  (Î±),  serta  analisis  range  Spearman  yang  menunjukkan  nilai  (p)  = 0,03.  Tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan responden tentang stain gigi dan pemilihan pasta gigi berbahan charcoal, tetapi terdapat hubungan antara pengetahuan  tentang  stain  gigi  dan  pengetahuan  tentang  manfaat  charcoal  dalam  pasta  gigi.  Maka  dapat  dilakukan promosi kesehatan dengan tujuan untuk memotivasi mahasiswa perokok aktif Universitas Airlangga untuk memilih pasta gigi berbahan charcoal .
Kata Kunci : charcoal, Manusia dan kesehatan, Perokok , Stain.

## ABSTRACT
Many students at Airlangga University are active smokers. This is because the age group of 17-23 is the target audience for cigarette marketing. Furthermore, they are in an experimental phase, with a strong desire to follow smoking trends. Smoking  is  associated  with  oral  and  dental  health  problems,  such  as  teeth  staining.  Active  smokers  experience  teeth staining twice as often as non-smokers. Teeth staining can be reduced by using charcoal-based toothpaste. Charcoal can absorb active carbon and, as a result, reduce teeth staining. The purpose of this research was to identify  the relationship between respondents' knowledge about teeth staining and the benefits of charcoal with charcoal-based toothpaste use. The method used was quantitative analysis with data collection from 110 respondents using a non-randomized accidental sampling  method  with  a  questionnaire.  The  research  results  showed  that  57.3%  of  the  respondents  had  an  excellent understanding of teeth staining, and 46.4% had an excellent understanding of the benefits of charcoal. However, 57.3% of  the  respondents  did  not  choose  toothpaste  with  charcoal  content.  This  data  was  analyzed  using  multiple  logistic regression,  and  the  value  (p)  is  >  0.05.  In  addition,  a  Spearman's  rank  correlation  analysis  was  performed  on  the variables  of  understanding  teeth  staining  and  knowledge  of  the  benefits  of  charcoal,  resulting  in  a  value  (p)  =  0.03. Therefore, it can be concluded that there was no relationship between the level of respondents' knowledge of teeth staining and their choice of charcoal-based toothpaste, but there was a relationship between understanding teeth staining and knowledge of the benefits of charcoal in toothpaste. So health promotion can be carried out with the aim of motivating active smoking students at Airlangga University to choose charcoal toothpaste.
Keywords : Charcoal, Human and health, Smoker, Stain.

## PENDAHULUAN
Perokok aktif adalah individu yang mengkonsumsi  rokok  secara  rutin  walau  hanya  satu batang dalam seharinya (Kemenkes RI, 2019). Kriteria dalam  menggolongkan  seseorang  menjadi  perokok aktif yaitu pernah merokok secara aktif selama setahun terakhir,  memiliki  skor  5  atau  lebih  pada  pengukuran Fagerström  Test  for  Nicotine  Dependency (FTND), merokok  minimal  20  batang  sehari  (Köksoy&  Kara, 2021).
Perokok  di  Indonesia  mengalami  kenaikan dalam  satu  dekade  terakhir.  Berdasarkan  hasil Global
Adult Tobacco Survey (GATS) 2021 yang dipublikasikan oleh
Kementerian Kesehatan (Kemenkes),  terjadi  penambahan  jumlah  perokok dewasa  sebanyak  8,8  juta  orang,  yaitu  dari  60,3  juta pada tahun 2011 menjadi 69,1 juta perokok pada 2021. Namun,  ternyata  didapatkan  penurunan  prevalensi merokok  dari  1,8%  menjadi  1,6%  di  Indonesia (Kemenkes,  2022).  Data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018  menyatakan  perokok  di Indonesia  dengan  umur  ≥15  tahun  sebanyak  33.8% (Febriyanto et  al .,  2023).  Hasil  riset  yang  dilakukan sebelumnya oleh  Lembaga Youth  Smoking  Prevention
(YSP) di Universitas Airlangga Surabaya menyimpulkan bahwa perilaku merokok pada pelajar di Surabaya  masih  cukup  tinggi  dengan  prevalensi 12,89% pelajar di Surabaya yang menjadi perokok aktif (Merdeka.com, 2013).
Stain gigi  adalah  perubahan  warna  pada permukaan gigi menjadi tampak lebih gelap. Salah satu zat yang menyebabkan stain dan perubahan warna pada gigi  adalah  nikotin.  Nikotin  di  dalam  tembakau memang  tak  berwarna  namun  akan  berubah  menjadi warna  kuning  ketika  teroksidasi  dan  menempel  pada gigi  menyebabkan  perubahan  warna  gigi  (Whelton et al. ,  2012).  Sedangkan  penyebab  lain  stain  pada  gigi adalah soft  drinks dan alcohol (El   Aziz et  al ., 2022). Selain  itu,  stain  gigi  juga  dapat  ditimbulkan  oleh  tar yang terkandung dalam rokok. Tar tersebut menempel pada  permukaan  gigi  dan  terserap  hingga  akar  gigi sehingga  menimbulkan  stain  berupa  warna  kuning kecoklatan pada gigi. Stain dan perubahan warna pada gigi  dapat  diatasi  dengan    menggunakan  pasta  gigi charcoal dan sea  salt-lemon dimana  hasil  penelitian pada  3  grup  penelitian  dengan  masing-masing  9 anggota  dinyatakan  bahwa  pada  grup  1  yaitu menggunakan  pasta  gigi  berbahan charcoal terdapat perubahan yang signifikan (El Aziz et al ., 2022).
Pasta gigi berbahan charcoal mengandung arang aktif  yang  bersifat  abrasif  dan  adsorben.  Arang  aktif memiliki kemampuan menyerap residu-residu penyebab stain gigi. Ketika residu tersebut berinteraksi dengan  partikel  arang  aktif,  residu  tersebut  terserap pada  pori  arang  dan  tertahan  di  tempat  tersebut. Mekanisme  tersebut  menunjukkan  bahwa  arang  aktif mampu  menyerap  tar  dan  nikotin  pada  gigi  perokok sehingga  efektif  dalam  mengurangi stain gigi  (Lestari et al. , 2021).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai efek pengetahuan individu terhadap
keputusan  pemilihan  produk  menunjukkan  bahwa pengetahuan individu mempengaruhi keputusan pemilihan  produk.  Penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa  paparan  pengetahuan  dapat  mempengaruhi seseorang untuk memilih produk yang sesuai (Kwon et al ., 2021).
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis ingin melakukan penelitian lebih lanjut mengenai pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif  di  Universitas Airlangga mengenai stain gigi dan pasta gigi charcoal . Penulis  juga  ingin  melakukan  penelitian  mengenai bagaimana pengetahuan tersebut mempengaruhi pemilihan pasta gigi berbahan charcoal .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  secara cross-sectional dengan metode e-kuisioner. Pengambilan data dilakukan dengan e-kuisioner yang telah di validasi  sebelum  dilaksanakan  pengambilan  data. Survei dilaksanakan pada tanggal 27 September 2023 di lingkungan  Kampus  B  dan  Kampus  C  Universitas Airlangga. Populasi yang digunakan adalah mahasiswa laki-laki  di  Universitas  Airlangga  dengan  kriteria inklusinya adalah perokok aktif. Responden dijelaskan tentang penelitian dan jika bersedia sebagai responden maka  diminta  menuliskan  kesediaannya  di  lembar kesediaan sebagai responden.
Pengambilan  data  dilakukan  secara  langsung dengan  menggunakan  e-kuesioner  berbentuk google form .  Kuesioner  tersusun  atas  tiga  bagian  meliputi karakteristik  umum  (umur  dan  domisili),  pertanyaan pengetahuan,  serta  pertanyaan  pemilihan  pasta  gigi. Pertanyaan  untuk  menilai  pengetahuan  responden terdiri dari pertanyaan tentang stain gigi dan pertanyaan tentang  pasta  gigi  berbahan charcoal. Untuk memastikan  validitas  isi  kuesioner  maka  pertanyaan disusun  berdasarkan  beberapa  pustaka  yang  relevan . Pertanyaan pada kuesioner disediakan jawaban pilihan ganda  dengan  sistem  poin.  Diberikan  poin  10  untuk setiap jawaban benar dan nol untuk jangan yang salah. Pertanyaan  tentang  pemilihan  pasta  gigi charcoal sebagai produk oral hygiene yang digunakan setiap hari juga  ditanyakan  ke  responden  sejumlah  satu  butir. Responden  diberikan  pertanyaan  untuk  mengetahui keputusan  pemilihan  pasta  gigi  setelah  memiliki pengetahuan yang cukup tentang stain gigi.
Sebelum  dilakukan  pengambilan  data,  terlebih dahulu  dilakukan  validasi  untuk  melihat  kelayakan terkait  isi  pertanyaan  pada  kuesioner.  Validasi kuesioner dilakukan pada 30 orang. Berdasarkan hasil validasi yang didapatkan tidak terdapat feedback yang mengarah  kepada  perubahan  isi  pertanyaan  dalam kuesioner,  sehingga  kuesioner  dapat  digunakan  untuk pengambilan data.
Setelah dilaksanakan pengambilan data, dilakukan analisis data penelitian menggunakan metode regresi logistik biner yang bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara  dua  variabel,  yaitu  variabel  tingkat pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif  di  Universitas Airlangga  mengenai stain gigi  dan  manfaat charcoal dengan  variabel  pemilihan  pasta  gigi  berbahan
charcoal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Demografi responden
Data  demografi  yang  dimuat  berupa  usia  dan domisili  asal  responden.  Tidak  terdapat  ketentuan program  studi  dan  tingkatan  semester  tertentu  pada responden.

## Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden (n=110)
Karakteristik n (%) Usia (tahun) <20 53 (48,2) ≥ 20 57 (51,8) Domisili Jawa Timur 81 (73,7) Jawa Barat 6 (5,4) Jabodetabek 12 (11) Yogyakarta 2 (1,8) Kalimantan Timur 4 (3,6) Kalimantan Barat 1 (0,9) Sulawesi Tengah 2 (1,8) Kepulauan Riau 1 (0,9) Lampung 1 (0,9)
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik  responden yang  digolongkan  dalam  kategori  usia  dan  domisili. Didapatkan  110  orang  responden  dari  penyebaran kuesioner.  Mayoritas  responden  berumur  ≥  20  tahun (57  responden).  Terkait  dengan  domisili,  mayoritas responden  berdomisili  di  daerah  Jawa  Timur  (81 responden).

## Pengetahuan responden mengenai stain gigi
Tingkat  pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif di  Universitas  Airlangga  mengenai stain gigi ditunjukkan  oleh  Tabel  2.  Dari  total  110  responden, sebanyak  63  (57,3%)  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang baik mengenai stain gigi. Sebanyak 37  (33,6%)  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  cukup  mengenai stain gigi.  Hanya  terdapat  10 (9,1%)  responden  yang  memiliki tingkat  pengetahuan kurang mengenai stain gigi. Mayoritas responden pada penelitian  ini  memiliki  pengetahuan  yang  baik mengenai stain gigi.  Adapun  pertanyaan  yang  kami ajukan  yaitu  terkait  definisi  stain  gigi,  pemilihan gambar yang termasuk stain gigi, penyebab perubahan gigi,  pengalaman  perubahan  gigi  selama  merokok, dampak merokok, menanyakan pengetahuan merokok dapat menyebabkan stain gigi dan jumlah rokok yang dikonsumsi  juga  dapat  menjadi  penyebab  munculnya satin gigi, serta pengetahuan tentang tingkat frekuensi merokok  berpengaruh  pada  risiko  stain  gigi. Berdasarkan  beberapa  pertanyaan  yang  diajukan,  61 dari 110 responden tidak mengetahui definisi stain gigi, dan  sekitar  35%  responden  tidak  bisa  membedakan stain  gigi  dengan  kaires  gigi.  Pernyataan  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Surabina,  2021  tentang pengaruh merokok terhadap kebersihan gigi dan mulut pada remaja, yang menyatakan bahwa 30% responden memiliki status kebersihan gigi dan mulut yang buruk dan  60%  responden  dalam  kategori  sedang.  Hal tersebut dilatar belakangi oleh kurangnya pengetahuan tentang dampak buruk merokok untuk kesehatan gigi.
Tabel  2.  Tingkat  Pengetahuan  Responden  mengenai Stain
Gigi (n=110) Tingkat Pengetahuan Mahasiswa n (%) Baik (skor 61-90) 63 (57,3) Cukup (skor 31-60) 37 (33,6) Kurang (skor 0-30) 10 (9,1)

## Pengetahuan responden mengenai manfaat charcoal
Tingkat  pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif di  Universitas  Airlangga  mengenai  manfaat charcoal ditunjukkan  oleh  Tabel  3.  Dari  total  110  responden, sebanyak  51  (46,4%)  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  mengenai  manfaat  charcoal untuk kesehatan gigi. Sebanyak 28 (25,4%) responden memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup  mengenai dan  terdapat  31  (28,2%)  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang. Mayoritas responden pada penelitian  ini  memiliki  pengetahuan  yang  baik mengenai  stain  gigi.  Pertanyaan  yang  kami  ajukan seputar definisi charcoal , manfaatnya dalam pasta gigi, produk pasta gigi charcoal yang mereka ketahui, serta keefektifan pasta gigi charcoal dibandingkan pasta gigi yang  umum.  Dari  seluruh  pertanyaan  tersebut, kebanyakan  dari  mereka  menjawab  tidak  mengetahui manfaat charcoal dalam pasta gigi.
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Responden mengenai Manfaat Charcoal.
Tingkat Pengetahuan terkait manfaat charcoal n (%) Baik (skor 40-50) 51 (46,4) Cukup (skor 20-30) 28 (25,4) Kurang (skor 0-10) 31 (28,2)

## Pemilihan pasta gigi charcoal pada responden
Profil  pemilihan  pasta  gigi charcoal pada mahasiswa  perokok  aktif  di  Universitas  Airlangga ditunjukkan  oleh  Tabel  4.  Dari  total  110  responden, hanya  sebanyak  47  (42,7%)  responden  yang  memilih pasta gigi charcoal sebagai produk oral hygiene yang digunakan setiap hari, sedangkan sebanyak 63 (57,3%) responden  tidak  memilih  pasta  gigi charcoal sebagai produk oral  hygiene yang  digunakan  setiap  hari. Mayoritas responden pada penelitian ini tidak memilih pasta gigi charcoal sebagai produk oral hygiene yang digunakan setiap hari.
Tabel  4.  Pemilihan  Pasta  Gigi Charcoal pada  Responden (n=110)
Pemilihan Pasta Gigi Charcoal n (%) Memilih 47 (42,7) Tidak Memilih 63 (57,3)
Pengaruh  tingkat  pengetahuan  terhadap  pemilihan pasta gigi berbahan charcoal
Hasil  uji  logistik  berganda  masing-masing variabel  pengetahuan  menunjukkan  bahwa,  variabel tingkat pengetahuan mahasiswa Universitas Airlangga mengenai stain gigi  tidak  berpengaruh  terhadap pemilihan  pasta  gigi  berbahan charcoal yang dibuktikan dengan nilai signifikansi atau Sig. (2-tailed) sebesar 0,455. Variabel tingkat pengetahuan
mahasiswa  Universitas  Airlangga  mengenai  manfaat charcoal dalam  pasta  gigi  juga  tidak  berpengaruh terhadap pemilihan pasta gigi berbahan charcoal yang dibuktikan dengan nilai Sig. (2-tailed) 0,762. Selain itu, dari uji logistik berganda juga didapatkan bahwa kedua variabel  pengetahuan  tersebut  secara  bersama-sama tidak  memiliki  pengaruh  terhadap  variabel  pemilihan pasta  gigi  berbahan charcoal dibuktikan  dengan  nilai signifikansi sebesar 0,128. Nilai signifikansi (sig.) yang lebih besar dari 0,05 menyatakan bahwa tidak adanya pengaruh  dari  variabel  independen  terhadap  variabel dependen secara bersama-sama (Harlan, 2019).
Pada  penelitian  kali  ini  juga  dilakukan  uji kekuatan korelasi antara 2 variabel pengetahuan yaitu pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif  di  Universitas Airlangga  mengenai  stain  gigi  dan  pengetahuan mahasiswa  perokok  aktif  di  Universitas  Airlangga mengenai  manfaat charcoal. Sebelum  dilakukan  uji kekuatan  korelasi,  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas  dari  data  yang  telah  diperoleh.  Dari  uji tersebut didapatkan nilai (sig.) sebesar .000. Nilai sig tersebut  menunjukkan  bahwa  data  tidak  terdistribusi secara  normal  karena  nilai  sig  kurang  dari  0,05  ( Purnomo,  R.A.,  2016).  Maka  untuk  mengetahui kekuatan  korelasi  antara  dua  variabel  pengetahuan dilakukan  analisis  korelasi  non  parametrik spearman rho .  Didapatkan  hasil  signifikansi  dari  uji  tersebut sebesar 0,03. Nilai sig 0.03 pada hasil uji korelasi rank spearman  menunjukkan  adanya  korelasi  yang  rendah antara dua variabel (Sugiyono, 2019). Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  korelasi  yang  rendah antara  variabel  tingkat  pengetahuan  mengenai stain gigi  dengan  variabel  tingkat  pengetahuan  mengenai manfaat charcoal.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  menunjukkan bahwa  mayoritas  mahasiswa  perokok  aktif  di Universitas  Airlangga  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  baik  mengenai stain gigi  dan  manfaat charcoal dengan  persentase  berturut-turut  57,3%  dan  46,4% . Namun,  mayoritas  mahasiswa  perokok  aktif  di Universitas  Airlangga  tidak  menggunakan  pasta  gigi charcoal sebagai oral  hygiene sehari-hari  dengan persentase sebesar 57,3%. Data tersebut  menunjukkan kurangnya  pengetahuan  mahasiswa  perokok  aktif terhadap  pemilihan  pasta  gigi charcoa l.  Hasil  uji logistik  berganda  menunjukkan  bahwa  tidak  ada pengaruh  antara  2  variabel  pengetahuan  (mengenai stain gigi  dan  manfaat charcoal) terhadap  pemilihan pasta  gigi  berbahan charcoal. Namun,  antara  variabel pengetahuan  mengenai stain gigi  dan  variabel pengetahuan  mengenai  manfaat charcoal memiliki korelasi . Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan  promosi kesehatan  terhadap  mahasiswa  perokok  aktif  di Universitas  Airlangga  terkait  pemilihan  pasta  gigi berbahan charcoal sebagai oral  hygiene sehari-hari untuk mengurangi stain gigi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada responden  serta  kepada  semua  pihak  yang  telah berkontribusi demi keberlangsungan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
El Aziz, R.H.A., Gadallah, L.K. and Saleh, R.S. (2022) ‘Evaluation  of  Charcoal  and  Sea  Salt–Lemon- based  Whitening  Toothpastes  on  Color  Change and  Surface  Roughness  of  Stained  Teeth.’, Journal  of  Contemporary  Dental  Practice,  23(2), pp.  169–175.  doi:  10.5005/jp-journals-10024- 3300.
Febriyanto,  T.,  Farizal,  J.,  and  Laksono,  H.  (2023). Pengaruh  Kebiasaan  Merokok  Dengan  Analisa Morfologi  Sperma  Pada  Cairan  Semen  Perokok Aktif  di  Kota  Bengkulu.  Journal  of  Nursing  and Public  Health,  11(1),  pp.  301-307.  doi: 10.37676/jnph.v11i1.4146
GATS. (2021) ‘Gats Global Adult Tobacco Survey Fact Sheet Indonesia 2021 Gats Objectives.’, Indonesia: WHO Indonesia.
Harlan,  J.  (2018)  Analisis  Regresi  Logistik.  1st  ed. Depok: Gunadarma.
Kemenkes  RI.  (2018)  ‘Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2022)  ‘Perokok  Dewasa  di  Indonesia Meningkat  Dalam  Sepuluh  Tahun  Terakhir.’, viewed 15 Oktober 2023, dari https://www.badankebijakan.kemkes.go.id/perok ok-dewasa-di-indonesia-meningkat-dalam- sepuluh-tahun-terakhir/.
Kwon, H.J., Ahn, M. and Kang, J. (2021) ‘The effects of Knowledge Types on Consumer Decision Making for Non-Toxic Housing Materials and Products.’, Sustainability, 13(19), pp. 1-14. doi: 10.3390/su131911024.
Lestari, U., Syamsurizal, S., and Trisna, Y. (2022) ‘The Antiplaque  Efficacy  and  Effectiveness  of Activated Charcoal Toothpaste of Elaeis guineensis  in  Smokers.’,  Indonesian  Journal  of Pharmaceutical  Science  and  Technology,  1(75). doi: 10.24198/ijpst.v1i1.
Merdeka.com. (2013) ‘80 Persen Siswi Sebuah Sekolah
Di  Surabaya  Perokok  Aktif.’,  viewed  Oktober 2023. https://www.merdeka.com/peristiwa/80- persen-siswi-sebuah-sekolah-di-surabaya- perokok-aktif.html.
Purnomo, R.A., (2016) ‘Analisis Statistik Ekonomi dan Bisnis  dengan  SPSS.’,  Ponorogo:  UNMUH Ponorogo Press.
Köksoy,  S.  and  Kara,  K.  (2021)  ‘The  Effect  of  Long- Term Awareness on Active and Passive Tobacco Smokers.’, World Journal of Advanced Research and  Reviews,  12(1),  pp. 439–446. doi:
10.30574/wjarr.2021.12.1.0525.
Sugiyono.  (2019)  ‘Metodologi  Penelitian  Kuantitatif
dan Kualitatif Dan R&D.’ Bandung: ALFABETA Surabina.  (2021)  ‘Pengaruh  Merokok  terhadap Kebersihan  Gigi  dan  Mulut  Pada  Remaja.’
Medan : Politeknik Kesehatan Kemenkes.
Whelton,  H.,  Kingston,  R.,  O’mullane,  D.,  and Nilsson,  F.  (2012).  Randomized  Controlled Trial  to  Evaluate  Tooth  Stain  Reduction  with Nicotine Replacement Gum During a Smoking Cessation Program.’, BMC Oral Health, 12(1), pp. 1-13. doi: 10.1186/1472-6831-12-13.