HUBUNGAN PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN TERAPI SPIRITUAL TERHADAP PERILAKU PASIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL DI RUANG ICU RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI
Oleh :
Grace Yopi Yaseda, Siti Farida Noorlayla, Mohammad As’ad Effendi STIKes Surya Mitra Husada kediri

## ABSTRACT
A  patient  in  addition  to  requiring  medical  treatment  also  need  spiritual assistance  to  deal  with  the  disease  and  support  the  recovery.  For  that  nurses should  be  able  to  perform  its  role  in  creating  comfort  through  spiritual  therapy. The purpose of this study was to determine the relationship of the nurse's role in spiritual  therapy  to  the  patient's  behavior  in  meeting  the  spiritual  needs  at  ICU Room Muhammadiyah Hospital Ahmad Dahlan Kediri.
Study  design  was  cross-sectional  correlational  approach.  The  population was  all  patients  in  ICU  Room  RSM  Ahmad  Dahlan  Kediri  with  a  sample  of  20 respondents  taken  by  purposive  sampling  technique.  The  independent  variable role  of  nurses  in  providing  spiritual  and  dependent  behavior  therapy  in  patients spiritual needs were collected by questionnaire. Data are expressed in an ordinal scale and were analyzed by Spearman rho correlation test with error level (α) = 0.05.
Of  the  20  respondents  largely  assess  the  role  of  nurses  in  providing spiritual  therapy  including  both  category  ie  15  respondents  (75%),  behavior  in meeting  the  spiritual  needs  include  both  categories,  namely  14  (70%)  and  no relationship  nurse's  role  in  spiritual  therapy  with  the  patient  's  behavior  the spiritual needs (Spearman's Rho with p = 0.003 < 0.05 then Ho is rejected).
Rate and direction of relationships including moderate positive relationship, meaning that the better behavior of nurses in the delivery of spiritual therapy, the better the patient 's behavior in the spiritual fulfillment and vice versa (correlation coefficient 0.630).
Spiritual  therapy  by  a  nurse  to  the  patient  can  change  and  improve behavior  in spiritual fulfillment. It is suggested that the role of nurses still run as good as possible to every patient.
Keywords  :    the  role  of  nurses,  spiritual  therapy,  spiritual  fulfillment behavior

## LATAR BELAKANG
Manusia  sebagai  klien  yang merupakan  makhluk  bio-psiko-sosio dan  spiritual  merupakan  kesatuan dari  aspek  jasmani  dan  rohani  yang memiliki sifat unik dengan kebutuhan yang  berbeda-beda  sesuai  dengan tingkat perkembangan masing- masing  (Achir  Yani  H,  2008).  Sakit merupakan  suatu  keadaan  dimana fungsi  fisik,  emosional,  intelektual, sosial,  perkembangan  atau  spiritual seseorang berkurang atau terganggu bila dibandingkan dengan kondisi  sebelumnya  (Potter  &  Perry, 2005). Seseorang yang sakit berupaya  mencari  penyembuhan dan  pemulihan  kesehatan  yang berkualitas  dan  cepat  tanggap  atas keluhan  klien,  serta  penyediaan pelayanan  kesehatan  yang  nyaman. Bentuk  pelayanan  di  rumah  sakit antara lain pelayanan Intensive Care Unit  (ICU)  dan  Ruang  Intermediate
Care (IMC) . Seseorang yang berada di  dalam  ruang  ICU  dan  ruang  IMC umumnya merasakan ketakutan terhadap  nyeri  fisik,  ketidaktahuan, kematian  dan  ancaman  terhadap integritas. Klien mungkin mempunyai ketidakpastian tentang makna kematian  sehingga  mereka  menjadi rentan  terhadap  distress  spiritual. Terdapat juga klien yang mempunyai rasa  spiritual  tentang  ketenangan yang  membuat  mereka  mampu untuk  menghadapi  kematian  tanpa rasa takut (Potter & Perry, 2005). Spiritualitas adalah keyakinan dalam hubungannya dengan  Yang  Maha  Kuasa  dan Maha Pencipta. (Achir Yani H, 2008) spiritualitas meliputi aspek berhubungan  dengan  sesuatu  yang tidak  diketahui  atau  ketidakpastian dalam  kehidupan,  menemukan  arti dan tujuan hidup, menyadari kemampuan  untuk  menggunakan
sumber  dan  kekuatan  dalam  diri sendiri, mempunyai perasaan keterikatan  dengan  diri  sendiri  dan dengan  Yang  Maha  Tinggi.  Menurut
Dadang  H  (2005)  pakar  dan  praktisi konseling  dan  psikoterapi  Islam, menyatakan bahwa doa dapat memberikan rasa optimis, semangat hidup  dan  menghilangkan  perasaan putus asa ketika seorang menghadapi keadaan atau masalah- masalah yang kurang menyenangkan  baginya  (Bachtiar, 2012).  Namun masih  banyak  pasien yang perilakunya dalam  pemenuhan kebutuhan  spiritual  tidak  menempuh cara ini.
Perawat sebagai tenaga kesehatan  profesional  mempunyai kesempatan  paling  besar  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan khususnya asuhan keperawatan yang  komprehensif  meliputi  bio- psiko-sosio-spiritual.  Perawat  harus berupaya membantu memenuhi kebutuhan  spiritual  klien  sebagai bagian  dari  kebutuhan  menyeluruh klien.  Kesejahteraan  spiritual  dari individu dapat mempengaruhi tingkat kesehatan  dan  pperilaku  perawatan diri  yaitu  sumber  dukungan  untuk dapat  menerima  perubahan  yang dialami  (Achir  Yani  H,  2005). Perawatan  yang  berkualitas  harus memasukkan  aspek  spiritual  dalam interaksi  antara  perawat  dan  klien dalam bentuk hubungan saling percaya,  memfasilitasi  lingkungan yang  mendukung  dan  memasukkan aspek  spiritual  dalam  perencanaan jaminan  yang  berkualitas  (Azis, 2006).
Hasil  studi  pendahuluan  di Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri pada bulan Pebruari tanggal 7 dan  8  tahun  2013  dengan  cara observasi  terhadap  10  pasien  yang beragama islam didapatkan 3 pasien
(30%)  selalu  berdo’a  atau  sering membaca  bacaan  Al-quran  atau istighfar,  sholawat  dan  sejenisnya.
Selebihnya sebanyak 7 pasien (70%) belum melaksanakan demikian. Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 orang pasien terhadap pelayanan kebutuhan spiritual yang diberikan oleh perawat, 6 orang mengatakan perawat menjelaskan tentang kondisi  pasien  dan  mengingatkan untuk    bersabar    dan    mendekatkan diri  kepada  Allah  bagi kesembuhan mereka,  membantu  pasien  untuk beribadah dan memberikan kelonggaran untuk berintegrasi dengan  keluarga  dan  teman  agar dapat  mengurangi  cemas,  4  pasien lainnya mengatakan kebutuhan rohaninya didapatkan dari beribadah,  membaca  ayat  Al- Qur’an dan berdo’a sendiri maupun dengan bantuan keluarga. Mengacu pada peran perawat  sebagai  pemberi  asuhan keperawatan yang komprehensif meliputi bio-psiko-sosio-spiritual maka pelaksanaan pemberian bimbingan  spiritual  pada  pasien dengan  kondisi  sakit  teramatlah penting.  Mengingat  kondisi  sakit dapat mengakibatkan pasien mengalami distress spiritual, sementara  kegiatan  spiritual  seperti berdo’a terbukti mampu menenangkan klien dalam menghadapi kenyataan tentang penyakitnya. Kondisi distress spiritual  pada  penderita  penyakit baik  akut  maupun  terminal  jutsru akan  mempersulit  kondisi  sakitnya, karena kebanyakan penderita
tersebut  akan  merasa  frustasi  dan menyerah pada kondisinya sehingga terapi  yang  diperoleh  dari  luar seperti  obat-obatan  tak  mampu menyembuhkan  oleh  karena  itu keyakinan  dan  kepercayaan  sangat memperngaruhi keberhasilan
penatalaksanaan penyakit. Pentingnya  spiritual  care  bagi  klien di  ruang Intensive  Care yaitu sebagai  sumber  kekuatan  dan  akan memberi  rasa  aman  ketika  klien menghadapi stress emosional. Penyakit  fisik,  bahkan  kematian akibat penyakit yang dideritanya. Berdasarkan  uraian  di  atas, maka peneliti terdorong untuk melakukan penelitian dengan merumuskan dalam judul penelitian :
“Hubungan  Peran  Perawat  dalam Pemberian  Terapi  Spiritual  terhadap Perilaku  Pasien  dalam  Pemenuhan Kebutuhan  Spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit  Muhamadiyah  Ahmad Dahlan Kota Kediri”.

## DESAIN PENELITIAN
Desain penelitian adalah sesuatu  yang  sangat  penting  dalam penelitian, yang memungkinkan pemaksimalan kontrol beberapa faktor  yang  bisa  mempengaruhi akurasi suatu hasil (Nursalam, 2003). Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain korelasional. Pendekatan penelitian menggunakan cross sectional , karena  menekankan  pada  waktu pengukuran  atau  observasi  data variabel independent
maupun dependent dinilai  secara  simultan pada satu saat, jadi tidak ada follow up (Nursalam, 2003). Adapun ditinjau dari model pengumpulan dan analisis  data  serta  pembahasan, penelitian ini termasuk jenis penelitian  kuantitatif.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan  peran  perawat  dalam pemberian  terapi  spiritual  terhadap perilaku  pasien  dalam  pemenuhan kebutuhan  spiritual  di  ruang ICU
Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri. HASIL PENELITIAN
Pada  bab  ini  diuraikan  hasil penelitian  yang  berjudul “Hubungan Peran  Perawat  dalam  Pemberian
Terapi  Spiritual  terhadap  Perilaku Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan  Spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit  Muhamadiyah  Ahmad Dahlan Kota Kediri” yang dilaksanakan di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri dan data disajikan dalam bentuk  tabel.  Pada  bab  ini  akan dibahas  mengenai:  gambaran  lokasi penelitian,  karakteristik  responden dan data khusus.

## Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Berdasarkan Berdasarkan Jenis Kelamin Gambar 4.1   Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin  di  Ruang ICU Rumah  Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013 Berdasarkan gambar 4.1 dapat  diketahui  bahwa  dari  20 responden  sebagian  besar  berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  14
responden (70%).
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden Gambar 4.2   Karakteristik Responden  Berdasarkan  Usia  di Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013 Berdasarkan gambar 4.2 diketahui  dari  20  responden  hampir setengahnya  berusia  56-65  tahun yakni sebanyak 8 responden (40%). Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Gambar 4.3   Karakteristik
Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir di Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013
Berdasarkan gambar 4.3 diketahui  dari  20  responden  hampir setengahnya berpendidikan Perguruan  Tinggi  yaitu  sebanyak  9 responden (45%). Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Gambar 4.4   Karakteristik
Responden  Berdasarkan  Pekerjaan di Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013 Berdasarkan gambar 4.4 dapat diketahui  dari  20  responden  hampir setengahnya  sebagai  PNS  dan swasta yaitu masing-masing sebanyak 8 responden (40%). Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Spiritual
Gambar 4.5   Karakteristik
Responden  Berdasarkan  Kebiasaan Spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013
Berdasarkan gambar 4.5 diketahui dari 20 responden sebagian  besar  memiliki  kebiasaan spiritual  berdo’a  yaitu  sebanyak  13
responden (65%).
Karakteristik Responden Berdasarkan Penyakit yang diderita Gambar 4.6   Karakteristik
Responden  Berdasarkan  Penyakit yang  Diderita  di  Ruang ICU Rumah Sakit  Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013
Berdasarkan gambar 4.6 diketahui dari 20 responden seluruhnya menderita penyakit jantung yaitu sebanyak 20 responden (100%). Tabulasi Silang antar Variabel Penelitian Tabel 4.9 Tabulasi Silang Hubungan  Peran  Perawat  dalam Pemberian  Terapi  Spiritual  terhadap Perilaku  Pasien  dalam  Pemenuhan Kebutuhan  Spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit  Muhamadiyah  Ahmad Dahlan  Kota  Kediri  Tanggal  1-30 Juni 2013 Peran Perawat Perilaku Pasien
Total
Kur an g Cu kup Baik n  %  n  %  n  %  n  % Kuran g 0  0  0  0 0 0  0  0 Cukup  0  0  4  20  1 5  5  25 Baik 0  0  2  10  13  65  15  75 Total 0  0  6  0  14  70  20 100
Berdasarkan tabel 4.9 diketahui  peran  perawat paling banyak termasuk kategori baik dengan perilaku pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual termasuk kategori baik yaitu sebanyak 13 responden (65%).

## HASIL UJI STATISTIK
Tabel 4.10 Hasil  Uji Spearman Rank  Correlation Hubungan  Peran Perawat  dalam  Pemberian  Terapi Spiritual  terhadap  Perilaku  Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit
Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri Tanggal 1-30 Juni 2013 Variabel Koefisien Korelasi P Peran Perawat 0,630 0,003 Perilaku Pasien n  observasi  = 20 Berdasarkan tabel 4.10 diketahui ada hubungan peran perawat  dalam  pemberian  terapi spiritual  terhadap  perilaku  pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual  di  Ruang ICU Rumah  Sakit Muhamadiyah  Ahmad  Dahlan  Kota Kediri ( Spearman’s Rho dengan p = 0,003  <  0,05  maka  Ho  ditolak). Tingkat hubungan termasuk kategori sedang  dan  arah  hubungan  positif,
artinya semakin baik perilaku perawat  dalam  pemberian  terapi spiritual  maka  semakin  baik  pula perilaku  pasien  dalam  pemenuhan kebutuhan  spiritual  dan  sebaliknya (Koefisien Korelasi 0,630).

## PEMBAHASAN
Hubungan  Peran  Perawat  dalam Pemberian Terapi Spiritual terhadap  Perilaku  Pasien  dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual Di ICU Rumah Sakit

## Muhammadiyah  Ahmad  Dahlan Kota Kediri
Berdasarkan  tabel  4.10  di atas  dapat  diketahui  ada  hubungan peran  perawat  dalam  pemberian terapi  spiritual  terhadap  perilaku pasien dalam pemenuhan kebutuhan  spiritual  (Spearman’s Rho dengan p =  0,003 <  0,05 maka Ho ditolak). Tingkat hubungan termasuk  kategori  sedang  dan  arah hubungan  positif,  artinya  semakin baik perilaku perawat dalam pemberian  terapi  spiritual  maka semakin  baik  pula  perilaku  pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual  dan  sebaliknya  (Koefisien Korelasi 0,630). Spiritualitas merupakan aspek  kepribadian  manusia  (Young &  Koopsen,  2005).  Spiritualitas mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan hidup, berperan sebagai  sumber  dukungan  dan kekuatan  bagi  individu.  Pada  saat stres  maka  individu  akan  mencari dukungan dari keyakinan agamanya.  Dukungan  ini  sangat diperlukan untuk menerima keadaan sakit  yang  dialami,  khususnya  jika penyakit tersebut memerlukan proses  penyembuhan  yang  lama dan hasilnya belum pasti. Melaksanakan ibadah, berdoa, membaca  kitab  suci  dan  praktek keagamaan lainnya sering membantu  memenuhi  kebutuhan spiritualitas  (Young  &  Koopsen, 2005). Berdasarkan penelitian
Haris  (dalam  Hawari,  2005)  pasien penyakit  jantung  yang  dirawat  dan diberikan  pemenuhan  kebutuhan spiritualitas, hanya butuh 11% untuk pengobatan  lebih  lanjut.  Menurut American Psychological Association dalam  (Hawari,  2005)  spiritualitas dapat  meningkatkan  kemampuan seseorang  mengatasi  penderitaan jika  sedang  sakit  dan  mempercepat
penyembuhan  selain  terapi  medis. Hal ini didukung penelitian Abernethy  (Hawari,  2005)  bahwa spiritualitas dapat meningkatkan imunitas  yaitu  kadar  interleukin-6 (IL-6)  terhadap  penyakit  sehingga mempercepat penyembuhan bersamaan dengan terapi medis. Menurut Benson, efek spiritualitas terhadap kesehatan sekitar  70-90%  dari  keseluruhan efek pengobatan (Young & Koospen,  2005).  Perawat  sangat berperan dalam membantu memenuhi  kebutuhan  spiritualitas pasien seperti mendatangkan pemuka yang diyakini pasien, memberikan privacy untuk  berdoa, memberi  kesempatan  pada  pasien untuk  berinteraksi  denga  orang  lain (keluarga  atau  teman)  (Young  & Koopsen, 2005).
Perawat  dapat  memberikan pemenuhan  kebutuhan  spiritualitas kepada  pasien  dengan  memberikan dukungan  emosional,  membantu dan  mengajarkan  doa,  memotivasi dan  mengingatkan  waktu  ibadah sholat, mengajarkan relaksasi dengan berzikir ketika sedang kesakitan,  berdiri  di  dekat  pasien, memberikan sentuhan selama perawatan (Potter & Perry, 2005). Didapatkannya ada hubungan  peran  perawat  dalam pemberian  terapi  spiritual  terhadap perilaku  pasien  dalam  pemenuhan kebutuhan spiritual disebabkan dengan  kondisi  sakit  terkadang seseorang  tidak  mampu  berpikir secara  optimal.  Pada  saat  sakit terkadang dibutuhkan dukungan dan bimbingan dari orang lain.
Pada  saat  di  rumah  sakit,
orang  yang  diharapkan  mampu memberikan dukungan tersebut adalah  perawat  karena  perawat merupakan petugas kesehatan yang paling  lama  berinteraksi  dengan pasien.        Oleh  karena  itu  ketika
perawat menciptakan rasa kekeluargaan dengan klien, berusaha  mengerti  maksud  klien, berusaha untuk selalu peka terhadap ekspresi non verbal, berusaha  mendorong  klien  untuk mengekspresikan perasaannya, berusaha mengenal dan menghargai  klien  maka  bimbingan spiritual yang diberikan akan direspon positif oleh pasien. Respon ini  sebagai  titik  awal  yang  sangat baik bagi terciptanya perilaku pemenuhan kebutuhan spiritual pasien. Oleh karena itu secara aplikatif  ketika  perawat  memberikan tuntunan terhadap pelaksanaan sholat,  thoharoh  bagi  orang  sakit, dzikir  dan do’a sehari-hari, tuntunan bagi  keluarga  dalam  menghadapi cobaan, hakikat sakit dan bagaimana  cara  berikhtiar  menurut Islam, konseling keagamaan,
pendekatan  dengan  pasien  dan keluarga,  mencegah  berputus  asa dan  menjaga  kemurnian  tauhid, bimbingan  sakaratul  maut  maka akan  sangat  direspon  secara  positif oleh pasien. Untuk pasien yang sakit kritis  diberikan  terapi  spiritual  atau nasehat sehingga mendapatkan keikhlasan, kesabaran, dan ketenangan dalam menghadapi cobaan sakit. Terapi spiritual yang diberikan ini akan cenderung menyentuh sisi spiritualitas manusia,
mengaktifkan  titik godspot (titik
Tuhan  atau  titik  spiritual  manusia) dan mengembalikan klien ke sebuah kesadaran  darimana  dia  berasal, alasan mengapa manusia diciptakan, tugas yang harus dilakukan manusia didunia, beberapa hal yang pantas dilakukan didunia,  hal    yang  tak  pantas dilakukan manusia di dunia, mengembalikan manusia ke kesucian. Semua ini akan
memotivasi pasien untuk melakukan terapi spiritual dengan lebih baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1.  Sebagian besar perawat di Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah Ahmad Dahlan Kota  Kediri  perannya  dalam pemberian terapi spiritual termasuk  kategori  baik  sebesar 75 %. 2.  Perilaku  pasien  di  Ruang ICU Rumah Sakit Muhamadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri dalam pemenuhan  kebutuhan  spiritual termasuk  kategori  baik  sebesar 70 %. 3. Ada hubungan peran perawat  dalam  pemberian  terapi spiritual  terhadap  perilaku  pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual ( Spearman’s Rho
dengan  p  =  0,003  <  0,05  maka Ho  ditolak).  Tingkat  hubungan termasuk  kategori  sedang  dan arah  hubungan  positif,  artinya semakin  baik  perilaku  perawat dalam  pemberian  terapi  spiritual maka  semakin  baik  pula  perilaku pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dan sebaliknya  (Koefisien  Korelasi 0,630). Saran Berdasarkan kesimpulan  hasil penelitian ini, maka peneliti mengajukan  beberapa  saran  yang ditujukan kepada:
1.  Bagi Responden Disarankan untuk memperhatikan perilaku  pasien  dalam  memenuhi kebutuhan spiritualnya serta dapat menjalankan spiritual walaupun  dalam  kondisi  sakit sehingga  dapat  mendekatkan  diri kepada Tuhan Yang Maha Esa. 2.  Bagi Rumah Sakit Diharapkan mampu meningkatkan pelayanan di
Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kota Kediri dalam bidang  Keperawatan  khususnya di  ruang ICU ,  terutama  pada pemberian pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual. 3.  Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk dapat melanjutkan penelitian ini dengan meneliti  faktor-faktor  lain  selain peran  perawat  dalam  pemberi masukan spiritual terhadap perilaku pasien. KEPUSTAKAAN Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta. Black    M.  Joyce  &  Jane  H.  Hawks. 2005. Medical Surgical Nursing:  Clinical  Management For  Positive  Outcome. 7th edition. St Louis: Elseiver Inc Brunner  and  Suddart.  2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah  2 ,  Edisi  7.  Jakarta: EGC.
Hamid,  Yani,  Achir  .  2005. Aspek
Spiritual Dalam Keperawatan .
Jakarta: Widya Medika. Hamid,  Yani,  Achir.  2008. Bunga Rampai  Asuhan  Keperawatan Kesehatan  Jiwa. Jakarta  :
EGC
Hawari.  Dadang.  2005. Dimensi Religi  Dalam  Praktik  Psikiatrik dan Psikologi . Jakarta: FKUI. Hawari,  Dadang.  2003. Managemen stress , cemas , depresi .
Jakarta: BPFKUI
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2008.
Pengantar  Kebutuhan  Dasar
Manusia. Jakarta:  Salemba Medika.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul  2006. Pengantar  Kebutuhan  Dasar Manusia.  Jakarta:  Salemba Medika. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul  2008. Metode Penelitian Kebidanan Dan Tehnik Analisa Data . Jakarta:  Salemba Medika. Inggriane,  N.  2009.  http://rumah optima.com/optima/index.php?
view- article&catid=39;psikologi&idid =71;spiritualitas-usia- lanjut&format=pdf, diperoleh tanggal 31 Desember 2013.
Kozier,  B.  2004  . Fundamental Of Nursing : Concepts Process And Practice , ethics And Values .  California:  Addison Wesley. Keeling & Ramos. 1995. Nurs Health Care Perpectives On Community , The Role Of Nursing History In Preparing for the future .  N  &  HC
Perspectives  on  Community. 16(1): 30-4. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo,  S.  2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Reneka Cipta. Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Prinsip
–  Prinsip  Dasar .  Jakarta  :
Renika Cipta. Notoatmodjo,  S.    2003. Pendidikan Kesehatan dan Perilaku Manusia .  Edisi  revisi.  Jakarta: Rineka Cipta.
Potter  &  Perry.  2005. Fundamental of  Nursing  Concept,  Process and  Practice .  Edisi  4.  Jakarta:
EGC
Rohman.  2009.  Tesis. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian  asuhan  spiritual oleh perawat RS. Islam Jakarta. Fakultas Ilmu Keperawatan : Universitas Indonesia. Tidak di publikasikan. Standart  Pelayanan  ICU.  2003. DepKes RI.
Sugiyono.  2006. Statistik  Untuk
Penelitian. Bandung : Alfabeta. Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian
Kwantitif, Kwalitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta. Tim  Dakwah  RSM  Ahmad  Daahlan Kediri. 2011. Buku Saku Bimbingan  Rohani  Bagi  Orang Sakit . Kediri
Young & Koopsen. 2005. Spirituality , Health and Healing ; An In tegrative Approach , second edition . California: LLC