## Jurnal Kesehatan
Promosi Kesehatan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Melalui WhatsApp dalam Mencegah Kanker Payudara pada Mahasiswi Non

## Kesehatan
Ayulia Fardila Sari ZA 1
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas, Indonesia 1 Email: ayuliafardila@gmail.com

## Abstract
The number of breast  cancer incidence in Sumatera Barat Province has increases. There are 303 cases in 2017, increased to 422 cases in 2018 with a death rate of 22 cases. Based on preliminary study, there are 18 of 30 female college students were aware about the effort of Breast Self Examination (BSE) to prevent breast cancer, but there are 14 students had never done BSE. The utilization of technology is needed in helping health promotion, one of them is by using Whatsapp Messenger application. The large number of whatsapp users in Indonesia can be used to promote about BSE. The purpose of this study is to measure the effectiveness  of  BSE  health  promotion  through  whatsapp  on  the  variables  of  knowledge, behaviour, and perceived usefulness of technology in non-health female college student at Andalas University. This research is quasi experiment with non equivalent pre test post test design. The sample of the research are 58 non-health female college students from Andalas University. The intervention is carried out for 10 days and the result of data collection is analyzed using  Wilcoxon test.  The result of  the study are there is  an increase of  average knowledge score, behaviour and perceived usefulness of respondents after being given BSE health promotion using whatsapp (p value 0.005). Whatsapp can be used as an effective health promotion media for college student groups. It is recommended that to take advantage of whatsapp group feature to carry out BSE health promotion in female college student.
Keywords:  Health promotion, Breast Self Examintation (BSE), WhatsApp.

## Jurnal Kesehatan

## 1. Pendahuluan
Kanker payudara adalah penyakit yang disebabkan  oleh  pertumbuhan  sel-sel  di payudara  yang  tidak  terkendali  ( Centers  for Disease Control and Prevention, 2018). WHO mencatat  angka  kanker  payudara  di  dunia sebanyak 24,2%. Angka ini merupakan kasus kanker  tertinggi  yang  menimpa  wanita. (WHO,  2018).  Sementara  itu  39%  kasus kanker payudara terjadi di Asia. Diperkirakan 231.013  wanita  di  Asia  meninggal  karena kanker  payudara,  terhitung  7%  dari  semua kematian. ( Global Cancer Observatory , 2012) Kementerian Kesehatan RI tahun 2017 mencatat  kanker  payudara  sebagai  kasus kanker  tertinggi  pada  wanita  di  Indonesia, yaitu 42,1 per 100.000 penduduk dengan rata- rata  kematian  17  per  100.000  penduduk. Jumlah  kasus  kanker  payudara  di  Provinsi Sumatera  Barat  menempati  urutan  ke-tiga terbanyak dari 34 provinsi di Indonesia (Pusat Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan RI, 2015). Tercatat 303 kasus kanker payudara pada tahun 2017 dan meningkat menjadi 422 kasus  pada  tahun  2018  dengan  angka kematian sebanyak 22 kasus.
Sebagian  besar  kasus  kanker  payudara di  Indonesia  ditemukan  pada  stadium  lanjut ketika  peluang  mencapai  kesembuhan  kecil. Prognosis  kesembuhan  kanker  payudara  per stadium,  yaitu  stadium  I  sebesar  100%, stadium  II  sebesar  92%,  stadium  III  sebesar 72%, dan stadium IV sebesar 22%. Lebih dari 80%  kasus  ditemukan  berada  pada  stadium lanjut (Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan  RI,  2015).  Sekitar  60-70%  pasien kanker  payudara  berobat  pertama  kali  pada stadium III dan IV, yaitu tahap dengan tingkat kesembuhan  yang  rendah.  Sementara  itu peluang  kesembuhan  pasien  mencapai  98% bila terdeteksi  dini  dan  diobati  secara  medis. (Putri, 2017).
Diagnosis  dini  merupakan  salah  satu strategi deteksi dini yang penting, terutama di Negara berkembang yang cenderung mendiagnosis  penyakit  ketika  sudah  sampai pada  tahap  akhir  dan  sumber  daya  sangat
terbatas  (WHO,  2018).  Strategi  ini  dapat menghasilkan " staging down ", yaitu peningkatan proporsi kanker payudara terdeteksi  pada  tahap  awal  sehingga  tingkat kesembuhan  menjadi lebih tinggi (Yip et al., 2008). Pemeriksaan payudara sendiri (Sadari) bertujuan  agar  perempuan  menjadi  terbiasa dengan bentuk fisik dan kondisi payudaranya sendiri.  Sehingga  dapat  menemukan  sendiri jika terlihat gejala seperti benjolan, nyeri, atau perubahan ukuran pada payudara. (Centers for Disease Control and Prevention, 2018). Sadari adalah metode skrining kanker payudara yang murah, tidak rumit, dan tidak invasif (Khiyali et al., 2017).
WhatsApp merupakan  layanan  pesan singkat  ( chatting )  berbasis  internet  yang menunjukkan  pertumbuhan  signifikan  pada tahun 2017 dengan 1,5 milyar pengguna aktif bulanan. Sementara itu pengguna aktif harian berada  di  kisaran  satu  milyar  di  Indonesia (Comscore, 2017). Aplikasi whatsApp memiliki  fitur  pesan,  grup,  panggilan  suara dan  video,  enkripsi,  dll.  Melalui  fitur  grup, pengguna  dapat  membagi  teks,  foto,  video, dll,  secara  langsung  kepada  anggota  grup dengan jumlah hingga 256 anggota (Whatsapp, 2018).
WhatsApp merupakan  layanan  pesan singkat  ( messenger )  berbasis  internet  yang menunjukkan  pertumbuhan  signifikan  pada tahun 2017 dengan 1,5 milyar pengguna aktif bulanan. Sementara itu pengguna aktif harian berada  di  kisaran  satu  milyar  di  Indonesia (Comscore, 2017). Aplikasi whatsApp memiliki  fitur  pesan,  grup,  panggilan  suara dan  video,  enkripsi,  dll.  Melalui  fitur  grup, pengguna  dapat  membagi  teks,  foto,  video, dll,  secara  langsung  kepada  anggota  grup dengan jumlah hingga 256 anggota. (Whatsapp, 2018)
Banyaknya  pengguna whatsApp di Indonesia dapat dimanfaatkan untuk melakukan  promosi  kesehatan.  Aplikasi whatsApp dapat  dijadikan  media  edukasi efektif  dalam  melakukan  promosi  kesehatan. (Yale et al, 2018) Penelitian Ekadinata et al,

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
menunjukkan  bahwa  intervensi  edukasi melalui  pesan  pada whatsApp meningkatkan skor  pengetahuan  dan  sikap  positif  kader posbindu  tentang  diabetes  tipe  2.  (Ekadinata dan Widyandana, 2017).  Sejalan dengan itu, hasil  intervensi  melalui group  whatsApp ditemukan efektif dalam mengurangi keinginan  merokok  bagi  mereka  yang  telah berhenti merokok. (Cheung et al , 2015)
Universitas  Andalas  (Unand)  adalah Perguruan Tinggi Negeri tertua dan terbesar di Sumatera  Barat  (Universitas  Andalas)  Hasil studi  pendahuluan  terhadap  mahasiswi  pada dua  fakultas  non  kesehatan  dengan  jumlah mahasiswi terbanyak, yaitu Fakultas Ekonomi dan  Fakultas  Pertanian,  diperoleh  18  dari  30 orang  mengetahui  istilah  Sadari  tetapi  14 orang belum pernah melakukan Sadari. Selain itu  diketahui  bahwa  seluruh  responden memiliki  akun  dan  sering  mengakses whatsApp .  Oleh  sebab  itu  penulis  tertarik untuk  meneliti  Efektifitas  whatsApp  sebagai media promosi kesehatan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) pada Mahasiswi.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain quasi  eksperiment pendekatan non  equivalent  pre  test  post  test design .  Satu  kelompok  subjek  diamati sebelum  melakukan  intervensi  kemudian diamati kembali setelah dilakukan intervensi. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juni sampai  dengan  Oktober  2018 . Lokasi  yang digunakan adalah kampus Universitas Andalas,  Kota  Padang,  Sumatera  Barat. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswi yang  terdaftar  pada  Semester  Ganjil  tahun ajaran 2017/2018.

## 2.1 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dalam  penelitian ini  adalah  dengan  menggunakan  data  primer dan  data  sekunder.  Data  sekunder  berupa jumlah  mahasiswi  pada  masing-masing fakultas  di  Universitas  Andalas,  sedangkan data  primer  berupa    kuesioner  berbentuk angket mengenai tingkat pengetahuan mengenai  Sadari,  sikap  terhadap  Sadari,  dan persepsi kegunaan teknologi.
Jumlah  sampel  yang  digunakan  pada penelitian  ini  sebanyak  58  orang  yang dihitung  dengan  menggunakan  rumus  uji hipotesis  beda  rata-rata  berpasangan. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  metode  acak sederhana. Proses  pengambilan  sampel  di lapangan  menggunakan accidental  sampling , mengambil  responden  yang  kebetulan  ada atau  tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan konteks  penelitian  serta  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria  inklusi  meliputi  mahasiswi aktif  yang  menggunakan whatsApp, mengisi kuesioner pretest dan postest penelitian, dan bersedia  bergabung  di  grup whatsApp yang dibuat  khusus  untuk  penelitian  Sadari.  Grup tersebut  diberi  nama  ‘Ayo  Lakukan  Sadari’. Intervensi  diberikan  selama  10  hari  berupa pengiriman  gambar  dan  video  disertai  teks narasi.

## 2.2 Metode Analisis Data
Data tentang pengetahuan, sikap, dan persepsi  kegunaan  teknologi  responden  yang sudah  terkumpul  dilakukan  uji  normalitas terlebih dahulu menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov .  Hasilnya  data  tidak terdistribusi  normal  sehingga  menggunakan uji Wilcoxon  signed  rank  test. Uji  ini digunakan untuk mengukur perbedaan pengetahuan,  sikap,  dan  persepsi  kegunaan teknologi  sebelum  dan  sesudah  promosi kesehatan Sadari .

## 3. Hasil dan Pembahasan
Jumlah  responden  yang  ada  dalam penelitian berjumlah 58 orang yang terdiri dari 75,9%  mahasiswi  fakultas  ekonomi  dan 24,1% mahasiswi fakultas pertanian.
Responden  yang  menggunakan whatsApp terdiri  dari  angkatan  2013  sampai  2018. Kelompok  umur  responden  yang    paling banyak berada pada usia rentang 16-20 tahun. Frekuensi  responden  mulai  menggunakan media  sosial whatsApp dimulai  pada  tahun 2015.  Karakteristik  responden  dapat  dilihat pada table 1.

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Karakteristik Responden Responden N % Angkatan 2013 1 1,7 2014 1 1,7 2015 3 5,2 2016 8 13,8 2017 19 32,8 2018 26 44,8 Total 58 100 Umur 16-20 tahun 51 87,9 21-25 tahun 7 12,1 Total 58 100 Fakultas Ekonomi 44 75,9 Pertanian 14 24,1 Total 58 100 Mulai Menggunakan Media Sosial 2010 - - 2012 - - 2013 3 5,2 2014 3 5,2 2015 10 17,2 2016 22 37,9 2017 16 27,6 2018 4 6,9 Total 58 100
Pada  saat pretest dan posttest terjadi perubahan skor pengetahuan responden (tabel 2).  Pertanyaan  mengenai  waktu  untuk  mulai melakukan  Sadari,  terjadi  peningkatan  dari 36,2%  menjadi  69%  responden  menjawab pertanyaan dengan benar. Pertanyaan mengenai tujuan dari pemencetan puting saat melakukan Sadari sebanyak 44,8% meningkat menjadi  72,4%  responden  yang  menjawab benar. Pertanyaan mengenai posisi melakukan Sadari  sebanyak  44,8%  menjawab  benar meningkat menjadi 69%.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden  Sebelum  dan  Sesudah  Promosi Kesehatan Menggunakan WhatsApp
Pertanyaan Pretest Posttest Benar % Salah % Benar % Salah % Definisi Sadari 36,2 63,8 69 31 Tujuan pemeriksaan puting 44,8 55,2 72,4 27,6 Posisi melakukan Sadari 44,8 55,2 69 31 Skor rata- rata 41,9 58,1 70,1 29,9
Distribusi  sikap  responden  juga mengalami  perubahan  setelah  dilakukan pretest dan posttest .  Pada  pernyataan  saya akan  melakukan  Sadari  jika  sudah  muncul keluhan  seperti  rasa  nyeri  pada  saat pretest sebanyak 19% responden menyatakan sangat tidak setuju dan pada saat posttest meningkat menjadi  37,9%.  Pernyataan  saya  akan melakukan  Sadari  secara  berurutan  juga mengalami  peningkatan  yaitu  36,2%  yang menyatakan  sangat  setuju  menjadi  65,5%. Pernyataan  saya  tidak  perlu  melakukan pemeriksaan  lanjut  jika  hasil  pemeriksaan Sadari menunjukkan adanya benjolan memiliki  skor  53,4%  sangat  tidak  setuju meningkat menjadi 77,6% pada saat posttest . Perubahan Sikap responden sebelum dan sesudah promosi  kesehatan  dapat  dilihat  pada  tabel  3  dan tabel 4.
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Responden Sebelum Promosi Kesehatan Menggunakan WhatsApp Pernyataan Pretest SS (%) S (%) KS (%) TS (%) STS (%) Saya akan melakukan Sadari jika sudah muncul keluhan 12,1 31 27,6 10,3 19 Jika saya melakukan Sadari, saya akan melakukannya secara berurutan 36,2 51,7 8,6 3,4 - Tidak perlu pemeriksaan lanjut jika 1,7 1,7 19 24,1 53,4

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
Pernyataan Pretest SS (%) S (%) KS (%) TS (%) STS (%) hasil Sadari ditemukan benjolan Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Responden Sebelum Promosi Kesehatan Menggunakan WhatsApp Pernyataan Posttest SS (%) S (%) KS (%) TS (%) STS (%) Saya akan melakukan Sadari jika sudah muncul keluhan 13,8 10,3 17,2 20,7 37,9 Jika saya melakukan Sadari, saya akan melakukannya secara berurutan 65,5 25,9 5,2 1,7 1,7 Tidak perlu pemeriksaan lanjut jika hasil Sadari ditemukan benjolan 1,7 - 6,9 13,8 77,6
Persepsi  kegunaan  teknologi  juga mengalami  perubahan  skor  pada  saat pretest dan posttest (tabel 5 dan tabel 6). Peningkatan skor terjadi pada beberapa pernyataan seperti saya  merasa  mudah  memperoleh  informasi mengenai  Sadari  melalui whatsApp ,  19% responden  menyatakan  sangat  setuju  dengan pernyataan  tersebut  pada  saat pretest dan meningkat pada saat post test menjadi 60,3% responden menyatakan sangat setuju.
Pernyataan  mengenai  saya  merasa  informasi tentang  Sadari  di whatsApp sesuai  keinginan dan kebutuhan saya. Sebanyak 19% responden  menyatakan  sangat  setuju  saat pretest meningkat 60,3% saat posttest .
Tabel  5  Distribusi  Persepsi  Kegunaan  Teknologi Responden  Sebelum  dan  Sesudah  Promosi Kesehatan Menggunakan WhatsApp
Pernyataan Pretest SS (%) S (%) KS (%) TS (%) STS (%) Saya merasa mudah memperoleh informasi Sadari melalui WhatsApp 19 51,7 25,9 3,4 - Saya merasa informasi tentang Sadari di WhatsApp sesuai dengan keinginan dan kebutuhan saya 19 44,8 27,6 8,6 - Tabel  6  Distribusi  Persepsi  Kegunaan  Teknologi Responden Sesudah Promosi Kesehatan Menggunakan WhatsApp Pernyataan Posttest SS (%) S (%) KS (%) TS (%) STS (%) Saya merasa mudah memperoleh informasi mengenai Sadari melalui WhatsApp 60,3 36,2 1,7 - 1,7 Saya merasa informasi tentang Sadari di WhatsApp sesuai dengan keinginan dan kebutuhan saya 60,3 36,2 1,7 - 1,7 Tabel 7 Variabel responden sebelum dan sesudah intervensi Variabel Mean ± SD Min- Max p value Pengetahuan Pretest 6.74 ± 1.436 4-10 0.003 Posttest 7.38 ± 1.356 4-10 Sikap Pretest 48.15 ± 3.974 37-55 0.01 Posttest 49.46 ± 4.857 33-55 Persepsi Pretest 40.52 ± 5.611 20-50  0.000

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
Posttest 44.70 ± 5.123 29-50
Berdasarkan tabel 7 diketahui bahwa rata-rata skor pengetahuan responden sebelum intervensi  yaitu  5,78  dengan  standar  deviasi 2,256,  sedangkan  rata-rata  pengetahuan responden  setelah  intervensi  yaitu  7,12 dengan  standar  deviasi  1,546.  Berdasarkan hasil  analisis  uji wilcoxon diperoleh  nilai  p value  0,05  (p=0,000)  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  skor  rata-rata pengetahuan  Sadari  responden  sebelum  dan sesudah intervensi.
Skor  rata-rata  pengetahuan  Sadari mahasiswi  mengalami  peningkatan  sebelum dan  sesudah  intervensi.  Hasil  ini  sejalan dengan penelitian
Kurniawati yang menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  remaja  tentang  HIV  dan  AIDS setelah  diberikan  informasi  dengan  media whatsApp (p  value  0,005)  (Kurniawati, 2018) . Begitu  juga  dengan  penelitian Ekadinata et al , terjadi peningkatan pengetahuan kader posbindu mengenai diabetes  tipe  2  setelah  menerima  edukasi melalui pesan pada whatsApp (p value 0,05). (Ekadinata dan Widyandana, 2017).
Peningkatan skor pengetahuan tertinggi terdapat  pada  pertanyaan  mengenai  definisi Sadari, tujuan pemeriksaan puting, dan urutan posisi pemeriksaan Sadari. Hal ini terlihat dari banyaknya  interaksi  di  grup whatsApp ‘Ayo Lakukan Sadari’ berupa pertanyaan responden mengenai  definisi  kanker  payudara,  ciri-ciri kanker  payudara,  benjolan  pada  payudara, serta  faktor  penyebab  kanker  payudara. Interaksi  ini  memunculkan  diskusi  dan meningkatkan  komunikasi  antara  peneliti dengan  responden.  Menurut  Cheung et  al , efektifitas intervensi melalui group whatsApp berkaitan dengan adanya diskusi dan dukungan  sosial  diantara  anggota  group (Cheung  et  al,  2015) . Khanna et  al . menjelaskan  bahwa  aplikasi whatsApp dapat digunakan  sebagai  alat  komunikasi  antar departemen  dalam  membantu  pengobatan ortopedi (Khanna, 2015).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa hal yang sangat menjadi perhatian responden
yaitu  isi  atau  konten  promosi  kesehatan Sadari . Menurut  Ekadinata et  al .,  informasi kesehatan  melalui  pemanfaatan  pengiriman pesan  merupakan  aspek  yang  paling  sering dilakukan sebagai upaya peningkatan informasi  kepada  masyarakat.  Pengiriman pesan  pendek  melalui  ponsel  lebih  efektif dibandingkan  dengan  kegiatan  penyuluhan. Optimalitas  program  pembelajaran  berbasis internet  dan  media  sosial  memiliki  beberapa aspek  penting  yaitu  aktifitas  interaksi  antara pemberi  pesan  dengan  penerima  dalam meningkatkan  pembelajaran  di  media  sosial yang  bersifat  interaktif.  (Ekadinata  dan Widyandana,  2017).  Sehingga  isi  yang informatif  merupakan  aspek  yang  perlu diperhatikan pada promosi kesehatan melalui media sosial whatsApp .
Berdasarkan  tabel  3.7  diketahui bahwa rata-rata skor sikap responden  sebelum intervensi yaitu 46,66 dengan standar deviasi 4,571,  sedangkan  rata-rata  sikap  responden setelah intervensi yaitu 49,58 dengan standar deviasi  5,586.  Berdasarkan  hasil  analisis  uji wilcoxon diperoleh  nilai  p  value  0,05
(p=0,00)  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  skor  rata-rata  sikap  mengenai Sadari  responden  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Cheung et  al yang  melihat  apakah  diskusi kelompok  dan  pengingat  melalui whatsApp atau Facebook efektif  mencegah  seseorang yang  telah  berhenti  merokok  untuk  kembali merokok.  Hasilnya  intervensi  melalui group whatsApp ditemukan  lebih  efektif  dalam mengurangi  keinginan  merokok  bagi  mereka yang  telah  berhenti  merokok.  (Cheung et  al , 2015)
Sikap mahasiswi pada hasil penelitian menunjukan peningkatan mengenai pernyataan  sangat  setuju  untuk  berurutan melakukan  tahap  Sadari,  akan  melakukan Sadari  walaupun  belum  menikah,  dan  sikap untuk  melakukan  pemeriksaan  sebelum muncul keluhan seperti rasa nyeri. Postingan ini  bisa  ditemukan  dalam  bentuk  postingan gambar  dan  video.  Berdasarkan  studi literature yang dilakukan oleh Yale, et al , 75% pasien  orthodontist  lebih  memilih  menerima

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
informasi dari aplikasi
whatsApp
dibandingkan telegram karena dapat menerima gambar dan video. Sejalan dengan itu, whatsApp memberi manfaat pada prestasi mahasiswa  di  Iran  dan  sikap  yang  positif terhadap  metode  pembelajaran blended learning (Yale et al, 2015)
Sikap  berkaitan  erat  dengan  perilaku. Hasil  penelitian  Rambe  dan  Bere  mengenai penggunaan whatsApp dalam  pembelajaran sosial  seluler,  ditemukan  memiliki  dampak positif  yang  signifikan  terhadap  sikap  dan tingkat  pencapaian  peserta  didik.  Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa whatsApp dapat  meningkatkan  keterlibatan  teman sebaya  dan  meningkatkan  partisipasi  pelajar. (Rambe dan Bere, 2013). Ramirezz menyelidiki
efektivitas whatsApp, menunjukkan bahwa whatsApp dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam pedoman  pengobatan  dan  perawatan  diri (Ramirezz, 2015).
Berdasarkan tabel 3.7 diketahui bahwa rata-rata  skor  persepsi  responden    sebelum intervensi yaitu 38,50  dengan standar deviasi 6,865, sedangkan rata-rata persepsi responden setelah intervensi yaitu 44,17 dengan standar deviasi  6,289.  Berdasarkan  hasil  analisis  uji wilcoxon diperoleh  nilai  p  value  0,05 (p=0,000)  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  skor  rata-rata  persepsi  kegunaan teknologi  responden  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Terdapat  perbedaan  skor  rata-rata persepsi  kegunaan  teknologi  mahasiswi sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Hasil  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Trisnani  tentang  pemanfaatan whatsApp sebagai  media  komunikasi  dan  kepuasan dalam  penyampaian  pesan  dikalangan  tokoh masyarakat.  Hasilnya  teknologi whatsApp merupakan  media  komunikasi  yang  efektif untuk  menyampaikan  informasi  kepada kelompok sasaran. Ditemukan adanya kepuasan  pada  pengguna  karena  pesan  lebih cepat  diterima  kepada  sasaran  (Trisnani, 2017).
Aplikasi whatsApp
memiliki karakteristik  berbiaya  murah,  aman,  dan cepat, sehingga menimbulkan persepsi kegunaan  teknologi  yang  positif.  Hasil penelitian  Khanna,  penggunaan  yang  luas, berbiaya murah, tersedia dengan mudah, dan
proteksi keamanan membuat percakapan pada grup whatsApp sebagai  alat  ideal  untuk komunikasi kesehatan. (Khanna, 2015) Begitu juga  dengan  penelitian  Nardo et  al .  bahwa whatsApp merupakan  teknologi  berbiaya murah,  aman,  cepat,  menawarkan  peluang komunikasi  klinis  maupun  non  klinis, meningkatkan pembelajaran, dan
meningkatkan perawatan dan menjaga privasi pasien (Nardo et al, 2016). Peningkatan persepsi mahasiswi terhadap  penggunaan whatsApp terlihat  pada pernyataan  sangat  setuju  mengenai  merasa mudah  memperoleh  informasi  dan  informasi yang  diberikan  sesuai  dengan  keinginan  dan kebutuhan.  Jogiyanto  menyatakan  bahwa persepsi  kemudahan  penggunaan  merupakan suatu  kepercayaan  ( belief )  tentang  proses pengambilan  keputusan.  Jika  seseorang merasa  percaya  bahwa  sistem  informasi mudah digunakan maka dia akan menggunakannya.  Sebaliknya  jika  seseorang merasa percaya bahwa sistem informasi tidak mudah  digunakan  maka  dia  tidak  akan menggunakannya (Jogiyanto, 2007).
Peningkatan persepsi mahasiswi terhadap  penggunaan whatsApp juga  tampak pada  pernyataan  sangat  setuju  bahwa whatsApp menjadi  alat  alternatif  dalam memperoleh  informasi  mengenai  Sadari  dan mahasiswi  merasa  sangat  perlu  bergabung dengan  grup whatsApp untuk  mengetahui informasi  mengenai  kesehatan.  Hasil  ini didukung oleh hasil kuesioner evaluasi, bahwa sebanyak  89,8%  responden  bersedia  untuk tetap bergabung dalam grup promosi kesehatan  ‘Ayo  lakukan  Sadari’  dan menyarankan  untuk  memberikan  postingan sekali setiap harinya.
Pesan  dan  media  yang  baik  akan mempengaruhi kepercayaan ( belief )
konsumen terhadap isi pesan dengan munculnya  sikap  konsumen  yang  positif  dan persepsi  terhadap  kemanfaatan,  kemudahan, dan  penggunaan.  Isi  pesan  yang  persuasif akan  menarik  perhatian  konsumen  sehingga memunculkan  niat  untuk  berperilaku.  Begitu juga  dengan  sikap  dan  persepsi  yang  positif akan  menumbuhkan  niat  dan  perilaku konsumen  (Jogiyanto,  2007). Pesan  yang pesuasif dalam promosi kesehatan menggunakan  teknologi  diharapkan  dapat meningkatkan  penggunaan  teknologi  dalam

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
hal  untuk  mencari  informasi  terutama  di bidang kesehatan.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan WhatsApp efektif  sebagai  media promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  mahasiswi  tentang Sadari.
Terdapat perbedaan tingkat pengetahuan  mahasiswi  sebelum  intervensi yaitu  skor  rata-rata  46,66  menjadi  49,58 setelah intervensi dengan p value  0,05 (p = 0,00). Selain itu juga terdapat perbedaan sikap mahasiswa sebelum intervensi yaitu skor rata- rata  46,66  menjadi  49,58  setelah  intervensi dengan  p  value    0,05  (p  =  0,00).  Pada variabel  persepsi  kegunaan  teknologi  juga terdapat  perbedaan  sebelum  intervensi  yaitu rata-rata  skor  38,50  menjadi  44,17  setelah intervensi dengan  p value 0,05 (p = 0,000).

## 4.2 Saran
Disarankan untuk memanfaatkan whatsapp  sebagai  media  promosi  kesehatan Sadari  untuk  mencegah  dan  deteksi  dini kanker  payudara  dengan  membentuk  grup whatsapp  dengan  kelompok  teman  sebaya terdekat.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terimakasih dan memberikan penghargaan kepada Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Andalas  yang  telah  mendanai  penelitian  ini melalui  dana  DIPA  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Andalas.  Terima kasih  juga  disampaikan  kepada  seluruh responden yang terlibat dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Centers for Disease Control and Prevention. “Breast Cancer”. https://www.cdc.gov/cancer/breast/b asic_info/screening.htm. 2018 Cheung  YTD,  Chan  CHH,  Lai  CKJ,  Chan WFV,  Wang  MP,  Li  HCW,  Chan
SSC, Lam TH. 2015. Using WhatsApp  and  facebook  Online
Social  Groups  for  Smoking  Relapse
Prevention  for  Recent  Quitters  :  A Pilot  Pragmatic  Cluster  Randomized Controlled  Trial. Journal  of  Medical Internet Research, Vol. 17,Ed. 10. Comscore.  2017.  ComScore  Announces Launch of MMX Multi-Platform, As Well  As  Major  Enhancements  to Mobile  Metrix  in  Indonesia  with Introduction  of  Mobile  Consumer Panel Data Ekadinata N  Widyandana D. 2017. Promosi Kesehatan  Menggunakan  Gambar dan  Teks  dalam  Aplikasi  WhatsApp pada Kader Posbindu. Journal Community  Medicine  and  Public
Health, Vol. 33,Ed. 11. Global Cancer Observatory. "Cancer Over Time". International Agency for Research Cancer, WHO. 2012. Jogiyanto. 2007. Sistem Informasi Keperilakuan, Yogyakarta,  Penerbit ANDI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2017.  Infodatin  Kanker.  Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Khanna,  V.  2015. ‘‘WhatsApp’’ening  in orthopedic  care:  a  concise  report from  a  300-bedded  tertiary  care teaching center, France, Eur J Orthop
Surg Traumatol.
Khiyali Z, Aliyan F, Kashfi SH, Mansourian M, Jeihooni AK. "Educational
Intervention on Breast Self- Examination  Behaviour  in  Women Referred to Health Centers:
Application on Health Belief Model".
Asian  Pacific  Journal  of  Cancer Prevention. Vo. 18. 2017. 2833-2833. Kurniawati,  H.,  2018. The  Effect  Of Information Intervention Using Whatsapp  On  Youth  Knowledge
Regarding  HIV  And  AIDS. Media Ilmu Kesehatan, Vol. 7,Ed. 3.
Nardo  B,  Cannistra  M,  Diaco  V,  Naso  A, Novello  M,  Zullo  A,  Ruggiero  M, Grande R, Sacco R., 2016. Optimizing Patient  Surgical  Management  Using WhatsApp  Application  in  the  Italian Healthcare System. Telemedicine and E-Health, Vol. 22,Ed. 9.

## Jurnal Kesehatan

## Author(s) : Ayulia Fardila Sari ZA
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan  RI.  2015.  Bulan  Peduli Kanker. In: Indonesia, K. K. R. (ed.). Jakarta. Putri  OC.  2017. Kualitas  Hidup  Pasien Kanker Payudara di Poliklinik Bedah RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  Tahun 2017. Skripsi, Universitas Andalas. Rambe,  P.    Bere,  A.,  2013. Using  Mobile Instant  Messaging to Leverage Learner Participation and Transform Pedagogy  at  a  South  African University  of  Technology. British Journal  of  Educational  Technology, Vol. 44,Ed. 4, 544-561. Trisnani.  2017. Pemanfaatan  Whatsapp Sebagai  Media  Komunikasi  dan
Kepuasan dalam Penyampaian Pesan
Dikalangan Tokoh Masyarakat. Jurnal Komunikasi, Media dan Informatika, Vol. 6,Ed. 3. Universitas Andalas. Available: https://www.unand.ac.id/id/sejarah.ht ml. diakses 2018 Whatsapp. Available:
https://www.whatsapp.com/features/. diakses 2018
WHO.  2018.  Latest  Global  Cancer  Data:
Cancer Burden Rises to 18.1 Million New  Cases  and  9.6  Million  Cancer Deaths in 2018. WHO IARC Yale S, Kumar S, Sharma V., 2018. Current and  Potential  Use  of  WhatsApp  in Oral  Health  Care  -  A  Narrative Review. International  Journal  of Health  Science  and  Research,  Vol. 8,Ed.