Accepted : 14 Maret 2023 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com
HUBUNGAN SUPERVISI OLEH TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) DENGAN
KEPATUHAN

## PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI  (APD)    HANDSCOON DALAM  TINDAKAN  KEPERAWATAN  DI  RUANG  RAWAT  INAP PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT Dr. ISKAK TULUNGAGUNG
RELATIONSHIP BETWEEN SUPERVISION AND COMPLIANCE OF THE USE OF HANDSCOON  PERSONAL  PROTECTIVE  EQUIPMENT  (PPE)  IN  NURSING ACTION, INDEPENDENCE WARDS,  RSUD Dr. ISAK, TULUNGAGUNG
Manggar Purwacaraka 1 , Aesthetica Islamy 1* , Suharyoto 2 , Suciati 1
1 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung, Jawa Timur, Indonesia
2 Program Studi D-III Keperawatan, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung, Jawa Timur, Indonesia *Korespondensi Penulis : tika.aesthetica@gmail.com

## Abstrak
Masih sering ditemukan perawat yang tidak patuh dalam menggunakan Alat pelindung diri (APD), padahal  APD  berfungsi  untuk  melindungi  diri  terhadap  bahaya  infeksi  nosokomial  yang  dapat terjadi  pada  petugas  di  rumah  sakit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan supervisi  tim  PPI  dengan  kepatuhan  perawat  menggunakan  APD handscoon .  Jenis  penelitian analitik dengan teknik cross sectional . Jumlah sampel penelitian sebanyak 30 perawat yang dipilih dengan purposive  sampling .  Pengumpulan  data  menggunakan  instrumen  lembar  observasi  yang berisi  ceklis  kepatuhan  penggunaan  APD  dan  penilaian  efektivitas  supervisi  yang  dinilai  dari parameter  ketepatan  waktu,  akurasi,  bersifat  memberikan  petunjuk  dan  teknis  operasional  serta dapat  diterima.  Penelitian  diambil  pada  bulan  Februari  sampai  dengan  April  2019.  Pengambilan data  dilakukan  secara  observasi,  data  diolah  dan  dianalisis  dengan  uji Fisher's  Exact  Test .  Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  tingkat  keefektifan  supervisi  Tim  PPI  IPCN  sebanyak  80%  dan kepatuhan  perawat  sebanyak  83,3%,  hal  ini  menandakan  bahwa  supervisi  dan  penggunaan  APD handscoon ada  hubungan  secara  bermakna  dengan  nilai  p=0,003.  Supervisi  berkontribusi  besar mempengaruhi perawat dalam  menggunakan APD handscoon karena akan memberikan dorongan kepada  perawat  untuk  menggunakan  APD handscoon secara  efektif  dan  jika  supervisi  dilakukan secara  terus-menerus  maka  akan  menjadikan  perawat  menjadi  terbiasa  untuk  patuh  dalam menggunakan  APD handscoon .  Disarankan  pada  Tim  PPI  IPCN  untuk  mempertahankan  dan bahkan  meningkatkan  keefektifan  dari  supervisi  untuk  memperoleh  hasil  kepatuhan  penggunaan APD handscoon yang lebih baik lagi
Kata kunci : Kepatuhan, Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Alat Pelindung Diri, Supervisi.

## Abstract
Nurses are still often found who are not compliant in using personal protective equipment (PPE), even though PPE functions to protect themselves against the dangers of nosocomial infections that can occur in hospital staff.  The purpose of this study was to determine the correlation between the supervision  by  Team  of  Infection  Prevention  and  Control  Nurse  (IPCN)  With  Obedience  Use  of Personal  Protective  Equipment  (PPE)  .  Type  of  this  research  is  analytical  research  with  cross sectional  techniques.  The  number  of  research  samples  were  30  nurses  who  were  selected  by purposive sampling. Data collection uses an observation sheet instrument that contains checklists for  compliance  with  the  use  of  PPE  and  an  assessment  of  the  effectiveness  of  supervision  as assessed by the parameters of timeliness, accuracy, giving instructions and operational techniques
and  acceptable.  Research  was  taken  in  February  to  April  2019.  Data  were  collected  by observation, the data is processed and analyzed by Fisher's Exact Test. The result showed that the effectiveness of the supervision team of PPI IPCN as much as 80% and obedience nurse as much as  83.3%,  it  indicates  that  there  are  significant  correlation  between  supervision  and  use  of  PPE with p = 0.003. Supervision contribute greatly affect nurses in using PPE  because it will give a support to the nurse to use PPE  effectively and if supervision is done continuously, it would make nurses  become  accustomed  to  obey  in  using  PPE  .  It  suggested  to  the  team  of  PPI  IPCN  to maintain and even improve the effectiveness of supervision to gain better result  of Obedience Use of Personal Protective Equipment (PPE)
Keywords : Compliance, Occupational Health and Safety, Personal Protective Equipment, Supervision

## Pendahuluan
Alat  pelindung  diri  (APD)  merupakan suatu alat yang dipakai untuk  melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan  kerja,  dimana  secara  teknis  dapat mengurangi tingkat keparahan dari kecelakaan kerja  yang  terjadi.  Peralatan  pelindung  diri tidak  menghilangkan  atau  pun  mengurangi bahaya  yang  ada.  Peralatan  ini  hanya mengurangi  jumlah  kontak  dengan  bahaya dengan  cara  penempatan  penghalang  antara tenaga  kerja  dengan  bahaya.  Dalam  situasi rumah  sakit,  alat  pelindung  diri  digunakan perawat dalam tindakan keperawatan. Menurut Berkanis (2019), kondisi   kesehatan pasien   yang mengalami gangguan kesehatan menuntut adanya  kebutuhan  kepada  perawat untuk mendapatkan bantuan pelayanan kesehatan      sehingga      kemungkinan      besar seorang  perawat  secara  kuantitas  seringkali terpapar    dalam    lingkungan yang  beresiko penyakit  dan    menimbulkan  gangguan kesehatan  akibat  kontaminasi penyakit.
WHO (World  Health  Organization) sudah  membuat  piramida  sarung  tangan (Gloves  Pyramid) yang  isinya  adalah  kapan perawat  harus  menggunakan  APD  dan  kapan perawat  tidak  boleh  menggunakan  APD dengan  harapan  ketentuan  ini  dapat  dijadikan standar dalam tindakan keperawatan di semua rumah  sakit,  namun  ternyata  masih  ada  yang kurang patuh dalam penggunaan APD (WHO, 2018) .
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan peneliti  yang  dilakukan  pada  tanggal  19 Januari  2019  terhadap  4  perawat  di  Irna Flamboyan  dan  4  perawat  di  Irna  Dahlia Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung, didapatkan  ada 6 perawat (75%) yang kurang patuh  dalam  penggunaan  APD    dan  hanya  2
perawat (25%) yang patuh dalam penggunaan APD .
Dampak  dari  tidak  patuhnya  perawat dalam  menggunakan  APD    adalah  terjadinya infeksi nosokomial di rumah sakit yang dapat membahayakan perawat dan pasien, selain itu juga  dapat  membahayakan  partner  kerjanya, semakin  patuh  tenaga  profesi  menjalankan standarts of good practice yang telah diterima dan diakui oleh masing-masing ikatan profesi akan  semakin  tinggi  pula  mutu  asuhan terhadap pasien (Nurmantono, 2017).
Infeksi nosokomial merupakan salah satu risiko  kerja  yang  dihadapi  oleh  tenaga kesehatan  di  rumah  sakit.  Darah  dan  cairan tubuh  merupakan  media  penularan  penyakit dari  pasien  kepada  tenaga  kesehatan. Human Immunodeficiency  Virus (HIV),  Hepatitis  B dan  Virus  Hepatitis  C  merupakan  ancaman terbesar  pada  tenaga  kesehatan.  Pada  tahun 2002,  WHO  memperkirakan  terjadi  16.000 kasus  penularan  virus  hepatitis  C,  66.000 kasus  penularan  hepatitis  B  dan  1.000  kasus penularan  HIV  pada  tenaga  kesehatan  di seluruh  dunia  dan  Infeksi nosokomial  banyak terjadi  di  seluruh  dunia  dengan  kejadian terbanyak  di  negara  miskin  dan  negara  yang sedang  berkembang  karena  penyakit-penyakit infeksi masih menjadi penyebab utama. Suatu penelitian yang dilakukan oleh WHO menunjukkan  bahwa  sekitar  8.7%  dari  55 rumah  sakit  di  14  negara  di  Eropa,  Timur tengah,  Asia  Tenggara  dan  Pasifik  terdapat infeksi  nosokomial  dengan  Asia  Tenggara sebanyak 10% (Anggraini, 2018).
Di Amerika Serikat ada 20.000 kematian setiap  tahun  akibat  infeksi  nosokomial  dan menghabiskan  biaya  lebih  dari  4,5  miliar dolar  per  tahun  (WHO,  2018).  Sedangkan  di Asia  Tenggara  infeksi  nosokomial  sebanyak 10  %.  Data  kejadian  Infeksi  nosokomial  di
Malaysia  sebesar  12,7%  dan  di  Taiwan 13,8%(Marwoto, 2017).
Di  Indonesia  penelitian  yang  dilakukan Utji, (2004) yang dikutip Habni (2019) bahwa di  sebelas  rumah  sakit  di  DKI  Jakarta menunjukkan bahwa 9,8% pasien dirawat inap mendapat  infeksi  baru  selama  dirawat. Laporan-laporan  rumah  sakit  di  Indonesia yang menunjukkan terjadinya infeksi nosokomial di beberapa rumah sakit adalah di RS  Hasan  Sadikin  Bandung  9,9%,  di  RS Pirngadi  Medan  13,92%,  RS.  Karyadi Semarang  7,3%,  Dr.  Soetomo  Surabaya  5,32 dan RSCM 5,4 % (Depkes, 2017).
Berdasarkan  survei  awal  peneliti  di Rumah  Sakit  Dr.  Iskak    Tulungagung  (RS Tipe  B)  yang  dilakukan  pada  tanggal  22 Desember  2014,  dengan metode  studi dokumentasi  didapatkan  bahwa  setiap  tahun ada  224.351  pasien  datang  ke  Rumah  Sakit Dr. Iskak Tulungagung, jika di rata-rata maka ada  18.696  pasien  setiap  bulanya.  Dari  data grafik  servelin  infeksi  nosokomial  yang dilakukan  oleh  tim  PPI  di  Rumah  Sakit  Dr. Iskak  Tulungagung  pada  bulan  November 2014 terdapat kejadian infeksi saluran kemih, plebitis  dan  dekubitus,  dengan  presentase plebitis  1,3%,  (243  pasien)  infeksi  saluran kemih  (ISK)  0,7%  (131  pasien)  dan  infeksi luka  operasi  (ILO)  8.7%.  (1627  pasien)  Pada infeksi  nosokomial  lain  :  VAP,  HAP  IADP dan  dekubitus  tidak  ditemukan  angka  infeksi. Total  infeksi  nosokomial  yang  terjadi  di Rumah  Sakit  Dr.  Iskak  Tulungagung  pada bulan  November  2014  adalah  10,7%  (2001 pasien) dengan total rata-rata adalah 1.5 %.
Untuk menilai kepatuhan perawat tentang penggunaan  alat  pelindung  diri  dibutuhkan adanya supervisi dari pihak rumah sakit sesuai dalam  Undang-Undang  Nomor  44  Tahun 2010  tentang  rumah  sakit  yang  tercantum pada  pasal  54  mengenai  pembinaan  dan pengawasan  supervisi,  untuk  menyelesaikan masalah  masih  adanya  perawat  yang  kurang patuh  dalam  penggunaan  APD    dalam tindakan  keperawatan  maka  perlu  supervisi dan  pengawasan  didalam  rumah  sakit, supervisi dapat dilaksanakan oleh TIM PPI.
Supervisi  merupakan  suatu  pengawasan dan pembinaan, sedangkan secara terminologi supervisi adalah bantuan berbentuk pembinaan  yang  di  berikan  kepada  seluruh staf untuk mengembangkan situasi yang lebih baik.  Dalam  situasi  rumah  sakit  sekarang sudah diadakan supervisi oleh tim Pencegahan
dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  dengan  target paramedis khususnya perawat dalam menggunakan  alat  pelindung  diri  dalam tindakan  keperawatan  untuk  mengurangi tingkat  infeksi  di  rumah  sakit  khususnya infeksi  nosokomial.  Dalam  hal  ini  maka dibutuhkan kepatuhan yang baik agar supervisi  berjalan  sesuai  harapan  tim  PPI. Melihat  tingginya  risiko  terhadap  gangguan kesehatan  di  rumah  sakit,  maka  perlu dilakukan  upaya-upaya  pencegahan  terhadap kejadian  penyakit  atau  traumatik  akibat lingkungan kerja dan faktor manusianya, salah satu  diantaranya  adalah  penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  (Willy,  F,  2016) (Aesthetica Islamy, 2022).
Solusi  yang  baik  untuk  menyelesaikan beberapa  masalah  diatas  adalah  dengan memberikan supervisi pada tenaga paramedis  di  rumah  sakit  agar  memberi dorongan para perawat untuk menggunakan
APD secara efektif (Purwanto, 2015).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang hubungan  keefektifan  supervisi  oleh  tim Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi (PPI)  dengan  kepatuhan  penggunaan  alat pelindung  diri  (APD)    dalam  tindakan keperawatan sehingga diharapkan perawat dapat  dilindungi  dan  dicegah  dari  bahaya dan risiko terjadinya infeksi nosokomial.

## Metode
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  oleh  peneliti,  penelitian  ini  adalah termasuk  penelitian  analitik  asosiasi  yaitu mencoba  mencari  hubungan  antar  variabel, dan berdasarkan klasifikasinya peneliti melakukan  penelitian  ini  dengan  cara Cross Sectional yaitu yang bertujuan untuk mengetahui  Hubungan  Supervisi  Oleh  Tim Pencegahan  Dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI) Dengan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung  Diri  (APD) Handscoon Dalam Tindakan  Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUD
Dr. Iskak Tulungagung.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua petugas tim PPI dan semua perawat di Irna  Flamboyan  dan  Irna  Dahlia  RSUD  dr. Iskak  Tulungaung,  jumlah  petugas  tim  PPI ada  3  orang,  jumlah  perawat  di  Irna
Flamboyan  ada  17  perawat  dan  jumlah perawat  di  Irna  Dahlia  ada  16  perawat  pada bulan Januari tahun 2019.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  Tim PPI  IPCN (Infection  Prevention  and  Control Nurse) dan  perawat  di  Irna  Flamboyan  dan Irna Dahlia RSUD dr. Iskak Tulungaung.
Dalam  pengumpulan  data  yang  dipakai untuk  alat  ukur  penelitian  adalah  lembar ceklis  observasi.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada  tanggal  8  tanggal  februari  2019  sampai tanggal  15  Maret  2019  di  Rumah  Sakit  Dr. Iskak Tulungagung.
Dalam
menganalisis hubungan keefektifan supervisi oleh tim Pencegahan dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  dengan  kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)  dalam tindakan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  Dr.
Iskak Tulungagung Tahun 2019, menggunakan uji statistik Fisher’s Exact Test . Bila  p  value  <  0,05  dikatakan  significant, yaitu  hipotesis  nol  (Ho)  ditolak,  maka  H1 diterima  yang  berarti  menyatakan  ada hubungan  keefektifan  supervisi  oleh  tim Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI) dengan  kepatuhan  penggunaan  alat  pelindung diri  (APD)    dalam  tindakan  keperawatan , sedangkan p value ≥ 0,05 maka hipotesis nol diterima,  dan  H1  ditolak  yang  berarti menyatakan  tidak  ada hubungan  keefektifan supervisi oleh tim Pencegahan dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  dengan  kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)  dalam tindakan keperawatan

## Hasil
1. Tingkat  Keefektifan  Supervisi  Tim  PPI IPCN Tabel 1   Distribusi Tingkat Keefektifan  Supervisi  Tim PPI IPCN Keefektifan Frekuensi Presentase (%) Efektif 24 80 Tidak Efektif 6 20 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  dilihat supervisi  yang  efektif  adalah  sebanyak  24 supervisi (80 %).
2. Tingkat  Kepatuhan  Perawat  Dalam Menggunakan  APD Hadnscoon Dalam
Tindakan Keperawatan. Tabel 2   Distribusi Kepatuhan Perawat Dalam Memakai
APD Handscoon dalam Tindakan Keperawatan Kepatuhan Frekuensi Presentase (%) Kepatuhan Baik 25 83,3 Kepatuhan Kurang Baik 5 16,7 Jumlah 30 100 % Berdasarkan  tabel  2,  dari  30  perawat yang  patuh  dalam menggunakan APD Handscoon dalam  tindakan  keperawatan adalah sebanyak 25 orang (83,3%).
3. Hubungan Tingkat
Keefektifan supervisi  Tim  PPI  IPCN  Dengan Kepatuhan Perawat Menggunakan APD Handscoon Dalam Tindakan Keperawatan. Tabel 3   Tabulasi  Silang  Keefektifan supervisi  Tim  PPI  IPCN Dengan  Kepatuhan  Perawat Menggunakan APD Handscoon Dalam  Tindakan Keperawatan

## KEFEKTIFAN KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
TOTAL KEPATUHAN
BAIK KEPATUHAN
KURANG BAIK F % F % F % EFEKTIF 23 95,8 1 4,2 24 100 TIDAK EFEKTIF 2 33,3 4 66,7 6 100
Berdasarkan  tabel  3,  didapatkan  perawat yang  patuh  dalam  menggunakan  APD Handscoon dalam  tindakan  keperawatan dengan  supervisi  yang  efektif  adalah  sebesar 95,8%.
Hasil  uji  statistik  Fisher's  Exact  Test didapatkan  ρ  =  0,003,  sedangkan  α  =  0,05, karena  ρ  <  α  maka  H0  ditolak  dan  H1 diterima.  Artinya  Ada  Hubungan  Antara Keefektifan  Superfisi  Tim  PPI  IPCN  dengan Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) Handscoon Dalam Tindakan Keperawatan di RSUD Dr. Iskak
Tulungagung  (Di  Irna  Flamboyan  dan  Irna Dahlia).

## Pembahasan
A. Hasil  Penelitian  Keefektifan  Superfisi oleh Tim PPI IPCN Berdasarkan  hasil  penelitian  menyatakan bahwa Tim PPI IPCN melakukan supervisi 30 kali  dimana  supervisi  dilakukan  setiap  hari dan sebagian besar supervisi dilakukan secara efektif.
Menurut  Suardi  (2015),  supervisi  adalah kegiatan  manager  yang  mengusahakan  agar pekerjaan  terlaksana  sesuai  dengan  rencana yang  ditetapkan  dan  atau  hasil  yang dikehendaki. Agar pengawasan berhasil maka manager  harus  mengadakan  supervisi  untuk melakukan pemeriksaan, pengecekan, pencocokan,  inspeksi,  pengendalian  dan berbagai  tindakan  yang  sejenis  dengan  itu, bahkan bilamana perlu mengatur dan mencegah sebelumnya terhadap kemungkinan adanya yang mungkin terjadi.
Menurut  Imam  (2016),  supervisi  yang efektif  adalah  supervisi  yang  memenuhi kriteria-kriteria  seperti  halnya  supervisi  harus akurat, tepat waktu, objektif dan menyeluruh, terpusat pada titik-titik supervisi, terkoordinasi,  fleksibel,  bersifat  petunjuk  dan operasional  serta  dapat  diterima  para  anggota supervisi.
Dari  hasil  penelitian  pada  tabel  1  diatas dapat  dilihat  supervisi  yang  efektif  adalah sebanyak 24 supervisi (80 %).
Peneliti  setuju  dengan  teori  diatas,  hal diatas membuktikan bahwa kegiatan pengawasan  yang  dilakukan  oleh  Tim  PPI IPCN  dalam  penggunaan  APD Handscoon dalam  tindakan  keperawatan  sudah  baik,  hal ini  akan  berdampak  pada  kepatuhan  maupun kedisiplinan perawat dalam penggunaan APD Handscoon dalam tindakan keperawatan, serta memperkecil risiko terjadinya infeksi nosokomial.  Fenomena  supervisi  di  RSUD Dr.  Iskak  sudah  memenuhi  kriteria  supervisi yang  efektif,  Tim  PPI  IPCN  juga  akan menegur  perawat  yang  kurang  patuh  dalam menggunakan  APD Handscoon ,  mengecek ketersediaan  APD Handscoon dan  apakah sudah ditaruh ditempat yang benar, mengecek apakah  tempat  cuci  tangan  sudah  memenuhi standar, mengecek ketersediaan sabun handwash  dan  mengecek  apakah  APD Handscoon dibuang ditempat yang benar.
B. Hasil  Penelitian  Kepatuhan  Perawat dalam Menggunakan APD Handscoon Kepatuhan perawat terhadap pelaksanaan kewaspadaan  universal  merupakan  hal  yang penting  karena  dengan  perawat  patuh,  maka penularan  penyakit  dapat  dicegah,  dapat membantu  proses  penyembuhan  pasien,  akan tetapi  bila  perawat  tidak  patuh  maka  risiko penularan  dapat  terjadi,  dan  tidak  menutup kemungkinan proses kesembuhan pasien akan lama.
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil bahwa  responden  yang  memiliki  kepatuhan baik  dalam  menggunakan  APD handscoon dalam  tindakan  keperawatan  sebanyak  25 responden (83,3%). Kepatuhan dalam menggunakan  APD handscoon memang sangat diperlukan karena menurut
Nurmantono  (2017),  Dampak  dari  tidak patuhnya  perawat  dalam  menggunakan  APD handscoon adalah terjadinya infeksi nosokomial  di  rumah  sakit  yang  dapat membahayakan perawat dan pasien, selain itu juga  dapat  membahayakan  partner  kerjanya, semakin  patuh  tenaga  profesi  menjalankan standarts of good practice yang telah diterima dan diakui oleh masing-masing ikatan profesi akan  semakin  tinggi  pula  mutu  asuhan terhadap pasien.
Berdasarkan teori diatas peneliti sependapat  bahwa  dengan  patuhnya  perawat dalam  menggunakan  APD  Handsccon  yang baik  maka  akan  mengurangi  tingkat  infeksi nosokomial yang dapat membahayakan pasien dan perawat itu sendiri.
C. Hasil  Analisa  Hubungan  Keefektifan Supervisi  Tim  PPI  IPCN  Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Memakai APD Handscoon
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan supervisi  efektif  yang  memiliki  kepatuhan baik adalah sebesar 95,8% dan supervisi yang tidak  efetif  dengan  kepatuhan  yang  baik adalah sebesar 33,3%.
Hasil  uji  statistik Fisher's  Exact  Test didapatkan  ρ  =  0,003,  sedangkan  α  =  0,05, karena  ρ  <  α  maka  H0  ditolak  dan  H1 diterima.  Artinya  Ada  Hubungan  Antara Keefektifan  Superfisi  Tim  PPI  IPCN  dengan Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD)    Dalam  Tindakan  Keperawatan  di Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung (Di Irna Flamboyan dan Irna Dahlia).
Supervisi  Tim  PPI  IPCN  merupakan variabel  yang  mempunyai  peran  penting terhadap kepatuhan penggunaan APD Handscoon bagi  seorang  perawat  sejalan dengan hasil membuktikan ada pengaruh yang bermakna dari pengawasan terhadap kepatuhan  penggunaan  APD  (p =  0,003).  Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Handoko (2016) yang mengemukakan bahwa responden yang mendapatkan pengawasan baik memiliki kepatuhan  pemakaian  APD Handscoon lebih
tinggi  dibandingkan  dengan  responden  yang mendapatkan pengawasan kurang baik.
Perilaku  pekerja  terhadap  penggunaan APD Handscoon sangat  dipengaruhi  oleh perilaku  dari  supervisi.  Supervisi  harus menjadi contoh yang pertama dalam menggunakan  APD Handscoon .  Harus  ada program  pelatihan  dan  pendidikan  ke  pekerja dalam  hal  menggunakan  APD Handscoon dengan benar (Wentz, 2015).
Purwanto  (2015)  solusi  yang  baik  untuk menyelesaikan  dan  meningkatkan  kepatuhan adalah  dengan  memberikan  supervisi  pada tenaga  paramedis  di  rumah  sakit  agar memberi  dorongan  para  perawat  untuk menggunakan APD secara efektif.
Peneliti  sependapat  dengan  teori  diatas, bahwa supervisi yang efektif akan berpengaruh  penting  pada  kepatuhan  perawat dalam memakai APD Handscoon , dan dengan dilakukanya  supervisi  yang  efektif  secara terus-menerus  maka  akan  membuat  perawat itu sendiri menjadi terbiasa untuk patuh dalam menggunakan APD Handscoon dalam tindakan keperawatan

## Kesimpulan
Berdasarkan  Tabulasi  Silang  antara Keefektifan  supervisi  Tim  PPI  IPCN  Dengan Kepatuhan  Perawat  Menggunakan  APD Handscoon  Dalam  Tindakan  Keperawatan didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara Hubungan supervisi Tim PPI IPCN  dengan  Kepatuhan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD) Handscoon Dalam Tindakan  Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Dr. Iskak  Tulungagung  (Di  Irna  Flamboyan  dan Irna  Dahlia)  Tahun  2019  dengan  nilai  ρ  = 0,003, sedangkan α = 0,05.

## Ucapan Terima Kasih
Kami  ucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  pihak  terkait atas konribusinya  dalam keberlangsungan penelitian ini, hingga penelitian ini berjalan dengan lancar tanpa ada halangan yang begitu berarti.

## Daftar Pustaka
Aesthetica  Islamy,  Indah  Rohmawati  & Wiwid Yuliastuti. (2022). HUBUNGAN POSISI  DUDUK  DAN  BODY  MASS
INDEX  DENGAN  KEJADIAN  NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PENJAHIT KONVEKSI (Cross-
Sectional  Survei  di  Desa  Mangunsari, Kabupaten Tulungagung). Jurnal Ilmiah Pamenang - JIP , 4 (2), 16–22. Anggraini,  T.  (2018). Universal  Precautions Guidelines  for  Primary  Health  Care Centers in Indonesia Initiatives .
Berkanis,  A.  T.  (2019).  Hubungan  Motivasi dengan Kepatuhan Perawat dalam Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (Apd) di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Tentara  Wirasakti  Kupang. CHMK Health Journal , 3 (2), 35–39. Depkes,  R.  .  (2017). Pedoman  Kewaspadaan Universal  di  Pelayanan  Kesehatan . Depkes R.I. Habni,  Y.  (2019). Prilaku  Perawat  dalam Pencegahan  Infeksi  Nosokomial,  Di Rindu  A,  Rindu  B,  Rawat  Jalan  Di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  H.Adam Malik Medan . USU Medan. Handoko,  H.  (2016). Managemen  Personalia dan  Sumber  Daya  Manusia .  UGM
Yogyakarta.
Imam,  I.  dan  S.  (2016). Aplikasi  Manajemen Perusahaan : Analisis  Kasus  dan Pemecahannya . Mitra Wacana Media. Marwoto, A. (2017). Analisis kinerja perawat dalam  pengendalian  infeksi  nosokomial, di  ruang  IRNA  -  I  RSUP,  Dr.  Sardjito, Yogyakarta . Nurmantono. (2017). Infeksi rumah sakit . Purwanto,  H.  (2015). Pengantar  Perilaku Manusia Untuk Perawat . EGC.
Suardi, R. (2015). Sistem Menejemen Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja .
PPM.
Wentz,  C.  A.  (2015). Safety,  Health  and
Environmental Protection . Penerbit Boston Mc Graw Hill.
WHO.  (2018). Review  of  health  sector response  to  HIVand  AIDS  in  Indnesia . http://www.searo.who.int/hiv-aids publications
Willy,  F,  M.  (2016). Ilmu  Perilaku  dalam Pelayanan Kesehatan (1st ed.). University Press Airlangga.