## IMPLEMENTATION OF TASKS IN FAMILY HEALTH CARE AND TREATMENT TUBERCULOSIS LUNG OF PATIENTS TUBERCULOSIS LUNG SUNGAI BESAR PUBLIC HEALTH CENTER AREAS  IN DISTRICT BANJARBARU

## ABSTRACT
Researcher: Marwansyah, Yeni Mulyani, Khairir Rizani Department of Nursing Polytechnic of Banjarmasin
Pulmonary  TB  healing  takes  time  enough  long,  by  therefore  role  of  patient  care family  is  very  important.  The  health  and  nursing  issues  experienced  by  Families  can  be resolved if hearts families have the ability to implement the to five tasks of family health. This  study  aims  to  investigate  the  implementation  of  tasks  in  the  family  health  care  and treatment  of  pulmonary  tuberculosis  against  pulmonary  tuberculosis  patients  in  Sungai besar public health center areas  in district banjarbaru.
Research  is  a  descriptive  study,  cross  sectional  design.  Research  carried  out  in  the working area of the Sungai Besar Public Health Center Areas  In District Banjarbaru. Time frame  research  proposal  preparation  start  up  presentation  research  reports  for  8  months (January  s.d  July  2015).  Population  Research  hearts  Singer  is  a  Family  That  had pulmonary  TB  patient,  Registered  and  currently  undergoing  treatment  program  On  With period January until December 2014 Its located in the County  Sungai Besar Public Health Center Areas  In District Banjarbaru amounted to 41 orangutans. Samples hearts Research Singer is all members Families Families have suffered from pulmonary tuberculosis that is undergoing  treatment  in  January  up  to  December  2014.  Sampling  technique  using  total sampling.  Collecting  data  using  a  questionnaire  with  variables  research  task implementation of family health. Data were analyzed descriptively and presented represent operating frequency distribution table.
Research  shows  that  description  of  family  duties  in  identifying  health  problems mostly in the category of enough 63.4%, take decisions for appropriate action mostly in the category enough 63.4%, showed to the care giving members the sick category of high 85.4 %, maintaining the physical environment the support home health category of high 68.3% and healthcare facilities category using high 97.6%.
Health centers as implementers service primer should be more optimize the efforts of family empowerment to implement the to five tasks of family health in particular at aspect ability families know the health problems of pulmonary TB and its treatment. Keywords: Task family health, care, pulmonary tuberculosis

## PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA DALAM PERAWATAN DAN PENGOBATAN TB PARU PADA PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI BESAR BANJARBARU

## ABSTRAK
Peneliti : Marwansyah, Yeni Mulyani, Khairir Rizani

## Jurusan Keperawatan Poltekkes Banjarmasin
Penyembuhan  TB paru membutuhkan waktu yang cukup lama, oleh karena itu peran keluarga  dalam  perawatan  penderita  sangat  penting.  Permasalahan  kesehatan  maupun keperawatan  yang  dialami  oleh  keluarga    dapat  teratasi  jika  keluarga  mempunyai kemampuan  dalam  melaksanakan  ke  lima  tugas  kesehatan  keluarga.  Penelitian  ini bertujuan  mengetahui  pelaksanaan  tugas  kesehatan    keluarga  dalam  perawatan  dan pengobatan TB paru terhadap penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Sungai Besar.
Penelitian    merupakan  penelitian deskriptif  , dengan  rancangan Crossectional. Penelitian  dilaksanakan  pada  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Besar  Banjarbaru.  Waktu pelaksanaan  penelitian  mulai  penyusunan  proposal  sampai  penyajian  laporan  penelitian selama 8 bulan (bulan Januari s.d Juli 2015). Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga yang mempunyai penderita TB paru, terdaftar dan sedang menjalani program pengobatan pada periode bulan Januari  sampai dengan Desember 2014 yang berada di wilayah kerja Puskesmas  Sungai  Besar  Banjarbaru  berjumlah  41  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah semua keluarga yang mempunyai anggota keluarga menderita TB paru yang sedang menjalani  pengobatan  pada  bulan  Januari  s.d  Desember  2014.  Teknik  sampling menggunakan  teknik total  sampling .  Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  dengan variabel penelitian Pelaksanaan tugas kesehatan keluarga. Data kemudian dianalisis secara deskriptif  dan disajikan berupa tabel  distribusi frekuensi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  gambaran  tugas  keluarga  dalam  mengenal masalah  kesehatan  sebagaian  besar  dalam  katagori  cukup    63,4%,  mengambil  keputusan untuk  tindakan  yang  tepat    sebagian  besar  dalam  katagori  cukup  63,4%,  memberi perawatan kepada anggota yang sakit katagori tinggi 85,4%, mempertahankan lingkungan fisik  rumah  yang  menunjang  kesehatan  katagori  tinggi  68,3%  dan  menggunakan  fasilitas kesehatan katagori tinggi 97,6 %.
Puskesmas  sebagai  pelaksana  pelayanan  primer  hendaknya  lebih  mengoptimalkan upaya  pemberdayaan  keluarga  dalam  melaksanakan  lima  tugas  kesehatan  keluarga khususnya pada aspek kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan TB Paru dan perawatannya.
Key Word : Tugas kesehatan keluarga, perawatan, TB Paru

## A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Penyakit  TB  paru  masih  merupakan masalah kesehatan yang menjadi
permasalahan  kesehatan  dunia  terutama pada negara masih berkembang. Pada tahun 2010  negara  Indonesia  termasuk  dalam  5 negara terbesar negara penyumbang penyakit  TB  Paru  terbesar  ke  empat  di dunia  yaitu  sebanyak  370.000-540.000 kasus  setelah    India  (2.000.000-2.500.000 kasus),  China  (900.000-1.200.000  kasus), Afrika  Selatan  sebanyak  400.000-590.000 kasus.  Jumlah  kematian (mortality) akibat TB  paru  di  Indonesia  adalah  64.000  orang (27/100.000  penduduk).  Berarti  dalam setiap hari ada 175 orang penderita TB paru di  Indonesia  yang  meninggal  (WHO, 2011).
Angka  prevalensi  tuberkulosis  pada tahun  2009  di  negara-negara  anggota ASEAN berkisar antara 43 sampai 693 per 100.000  penduduk.  Indonesia  menempati peringkat  ke  lima  dari  sepuluh  negara anggota ASEAN dengan prevalensi tuberkulosis  285  per  100.000  penduduk. Kamboja merupakan negara dengan prevalensi tuberkulosis tertinggi di ASEAN yaitu 693 per 100.000 penduduk sedangkan Singapura memiliki prevalensi tuberkulosis terkecil  yaitu  43  kasus  per  100.000 penduduk (Kemenkes RI,  2011).  Menurut hasil  Riskesdas  tahun  2013,  prevalensi penderita TB di Indonesia masih 0,4% dari 100.000 ribu penduduk sedangkan prevalensi  TB  paru  di  Kalimantan  Selatan adalah  0,3  %  dari  100.000  ribu  penduduk (Kemenkes  RI,  2013).  Ketidakpatuhan untuk  berobat  secara  teratur  bagi  penderita TB tetap menjadi hambatan untuk mencapai  angka  kesembuhan  yang  tinggi. Tingginya angka putus obat mengakibatkan tingginya  kasus  resistensi  kuman  terhadap OAT  (obat  anti  TB)  yang  membutuhkan biaya  yang  lebih  besar  dan  bertambah lamanya pengobatan (Kemenkes RI, 2013 b ) Keluarga  merupakan  orang  terdekat dan penting bagi penderita dalam perawatan  lanjutan  di  rumah.  Beberapa
penelitian terbukti bahwa dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  proses penyembuhan  penderita.  Ketika  keluarga dilihat sebagai klien, ada beberapa karakterisitik  yang  perlu  diperhatikan perawat,  antara  lain  ;  setiap  keluarga mempunyai cara tersendiri dalam menghadapi  masalah  kesehatan  anggota keluarganya,  memiliki  pengetahuan,  sikap, nilai-nilai,  budaya,  dan  gaya  hidup  yang berbeda  dan  unik  dari  keluarga  lainnya (Effendy, 1998).
Permasalahan  yang  selama  ini  terjadi adalah  pelaksanaan  perawatan,  pengobatan dan  pencegahan  penularan  TB  paru  lebih banyak  dilakukan  kepada  penderita  TB. Penderita  yang  harus  bertanggung  jawab atas  semua  perawatan  dan  pengobatannya untuk kesembuhannya sedangkan keterlibatan anggota keluarga masih kurang optimal atau hanya sebagai PMO (Pengawas  Menelan  Obat)  dan  seringkali keluarga  tidak  mengetahui  tindakan  yang seharusnya mereka lakukan untuk membantu proses penyembuhan dan pencegahan  penyakit  TB  paru.  Fakta lainnya adalah kalaupun keluarga dilibatkan dalam perawatan di rumah tetapi tanpa diberikan pengetahuan yang memadai.  Menurut  Pohan  (2007),  jika pemberian  informasi  kesehatan  kepada keluarga  kurang  jelas,  pasien  dan  keluarga kembali  ke  rumah  dengan  ketidakpuasan karena  tidak  mendapatkan  informasi  yang lengkap dan jelas dari petugas kesehatan.
Kurang  optimalnya  peran  keluarga dalam memberikan perawatan dan pencegahan  penularan  penyakit  TB  sering berdampak  terhadap  anggota  keluarga lainnya.  Penderita  TB  dapat  menularkan penyakit  kepada  anggota  keluarga  maupun orang  yang  ada  di  sekitarnya,  akibatnya jumlah  penderita  TB  paru  cenderung meningkat.  Menurut  Depkes  RI  (2007) pada  waktu  batuk  atau  bersin,  penderita menyebarkan  kuman  ke  udara  dalam percikan  dahak (droplet  nuclei) .  Sekali batuk  dapat  menghasilkan  sekitar  3000 percikan  dahak.  Setiap  satu  BTA  positif
akan  menularkan  kepada  10-15  orang lainnya (Widoyono, 2008).
Penyembuhan    TB  paru  membutuhkan waktu  yang  cukup  lama,  oleh  karena  itu peran  keluarga  dalam  perawatan  penderita sangat penting. Menurut  Friedman  (1992) tugas    keluarga  di  bidang  kesehatan  antara lain  adalah    mengenal  masalah  kesehatan keluarga, memutuskan tindakan yang tepat, merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan, memodifikasi lingkungan  yang menunjang kesehatan dan dapat  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan. Permasalahan kesehatan
maupun keperawatan  yang  dialami  oleh  keluarga dapat  teratasi  jika  keluarga  mempunyai kemampuan  dalam  melaksanakan  ke  lima tugas kesehatan keluarga.
Penderita  TB  Paru  yang  menjalani pengobatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Banjarbaru  pada  tahun  2013  sebanyak  43 orang,  pada  tahun  2014  ada  penurunan menjadi  37  orang.  Namun  bila  dilihat  dari karakteristik  penderita,  jumlah  penderita usia  anak  pada  tahun  2014  mengalami peningkatan  yaitu  penderita  TB  paru  anak sebesar 21,6 % dari total penderita TB Paru di  wilayah  kerja  Puskesmas.  Hal  ini menggambarkan  tugas  kesehatan  keluarga dalam pencegahan TB Paru belum optimal.
Masih belum optimalnya peran keluarga  dalam  upaya  pengobatan  dan perawatan
penderita TB paru
mengakibatkan  sering  terjadi  kekambuhan penyakit  pada  penderita  dan  penularan kepada  anggota  keluarga  lainnnya,  hal  ini dapat  disebabkan  karena  masih  rendahnya kemampuan  keluarga  dalam  melaksanakan lima tugas kesehatan keluarga. Pelaksanaan  tugas  kesehatan  keluarga selama  ini masih belum menjadi perhatian oleh instansi pelayanan kesehatan khususnya Puskesmas, padahal jika keluarga sudah melaksanakan tugas kesehatan  keluarga  dengan  baik  maka pemberantasan  penyakit  menular  seperti TB  paru  dengan  pendekatan  kepada keluarga dapat dijadikan sebagai salah  satu alternative upaya penanggulangan penyakit
TB  paru,  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan penelitian  untuk  mengetahui  pelaksanaan tugas kesehatan  keluarga dalam perawatan dan pengobatan TB paru terhadap penderita TB  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai Besar.

## 2. Rumusan Masalah
Bagaimanakah  pelaksanaan  tugas  kesehatan keluarga  dalam  perawatan  dan  pengobatan TB paru pada penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Sungai Besar ?
3. Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Ingin  mengetahui  pelaksanaan  tugas kesehatan  keluarga dalam perawatan dan pengobatan  TB  paru  pada  penderita  TB paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Besar
.
b. Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi  pelaksanaan  tugas keluarga  keluarga  dalam  mengenal masalah kesehatan TB Paru.
2) Mengidentifikasi  pelaksanaan  tugas keluarga dalam mengambil keputusan untuk tindakan yang tepat terhadap penderita TB Paru.
3) Mengidentifikasi  pelaksanaan  tugas keluarga  dalam  memberi  perawatan kepada  anggota  keluarga  yang  sakit TB Paru.
4) Mengidentifikasi  pelaksanaan  tugas keluarga  dalam  mempertahankan lingkungan fisik rumah yang menunjang kesehatan 5) Mengidentifikasi pelaksannaan tugas keluarga dalam menggunakan
fasilitas  kesehatan  yang  ada  di masyarakat
.

## B. METODE PENELITIAN
1. Jenis Penelitian
Penelitian
merupakan penelitian deskriptif dengan  rancangan Crossectional . Penelitian ini mengambarkan tentang pelaksanaan  tugas  kesehatan    keluarga  dalam
perawatan  dan  pengobatan  TB  paru  pada penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru..
2. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  bertempat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Besar  Banjarbaru.  Waktu pelaksanaan  penelitian  mulai  penyusunan proposal  sampai  penyajian  laporan  penelitian selama 8 bulan.
3. Subjek Penelitian Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keluarga  yang  mempunyai  penderita  TB  paru, terdaftar  dan  sedang  menjalani  program pengobatan pada periode bulan Januari  sampai dengan Desember 2014 yang berada di wilayah kerja  Puskesmas  Sungai  Besar  Banjarbaru berjumlah  41  orang.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  semua  keluarga  yang  mempunyai anggota  keluarga  menderita  TB  paru  yang sedang  menjalani  pengobatan  pada  bulan Januari s.d Desember 2014.
4. Teknik pengambilan sampel
Pengambilan sampel menggunakan teknik  Sampling  Jenuh,  semua  populasi  yang sesuai  dengan  kriteria  dalam  penelitian  ini dijadikan sampel.
5. Variabel Penelitian
Variabel  yang  terkait  dalam  penelitian  ini adalah  variabel  mandiri  yaitu  tugas  kesehatan keluarga.  Variabel  mandiri  karena  tidak  ada variabel yang dipengaruhi atau mempengaruhi.
6. Alat pengumpulan Data
Alat untuk mengumpulkan data terdiri dari 2 angket. Angkat pertama meliputi data umum tentang  karakteristik  perawat.  Angket  kedua untuk  mengukur  pelaksanaan  tugas  kesehatan keluarga yang terdiri dari 40  pertanyaan.
7. Cara Pengumpulan Data
Untuk data  primer ,  pengumpulan  data melalui  penyebaran  kuesioner  langsung  ke responden tentang pelaksanaan tugas kesehatan keluarga  dalam  perawatan  dan  pengobatan  TB paru  terhadap  penderita  TB  paru,  sedangkan data  sekunder dikumpulkan  dari  laporan pencapaian  program  pemberantasan  TB  paru
pada  dinas  kesehatan  Banjarbaru    serta  data lain  yang  bermanfaat  untuk  menunjang penyelesaian penelitian.

## 8. Teknik Analisa Data
Data  dianalisis  secara  deskriptif  analitik. Klasifikasi hasil pengukuran penilaian kuesioner  pada  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut  :
a. Nilai  tertinggi  adalah  bobot  nilai  tertinggi dikalikan jumlah pertanyaan.
b. Nilai  terendah  adalah  bobot  nilai  terendah dikalikan jumlah pertanyaan
c. Range/rentang adalah jumlah nilai tertinggi dikurangi jumlah nilai terenda
d. Kemudian  dibuat  Interval  yaitu    range dibagi jumlah katagori.

## C. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Data  yang  dideskripsikan  meliputi  data distribusi  responden  menurut  umur,  jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan,.
Tabel 1: Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Besar Banjarbaru tahun 2015.
Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase (%) Laki – laki Perempuan 14 27 34,1 65,9 Total 41 100 Tabel 2 : Distribusi responden berdasarkan usia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Besar Banjarbaru tahun 2015 Usia Frekuensi Prosentase (%) Remaja Dewasa Lansia 3 26 12 7,3 63,4 29,3 Total 41 100
Tabel  3:  Distribusi  responden  berdasarkan status  pekerjaan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru tahun 2015 Status Pekerjaan Frekuensi Prosentase (%) Bekerja Tidak Bekerja 27 14 65,9 34,1 Total 41 100
Tabel  4  :  Distribusi  responden  berdasarkan tingkat pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru tahun 2015.
Tingkat Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Menengah Rendah 9 24 8 22 58,5 19,5 Total 41 100 2. Pelaksanaan  Tugas  Kesehatan  Keluarga
Dalam  Perawatan  dan  Pengobatan  TB  Paru Pada Penderita TB Paru.
Hasil  penelitian  pelaksanaaan  tugas kesehatan  keluarga  disajikan  dalam  bentuk tabel sebagai berikut :
Tabel  5  :Tugas  Keluarga  mengenal  masalah kesehatan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Sungai Besar tahun 2015
Mengenal masalah kesehatan Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup Rendah 11 26 4 26,8 63,4 9,8 Total 41 100 Mayoritas tugas keluarga dalam mengenal masalah kesehatan TB Paru termasuk  dalam  kategori  cukup.  Hal  ini  dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan responden yang  sebagian  besar  adalah  berpendidikan tinggi  dan  menengah.  Tinggi  atau  rendahnya pendidikan  seseorang  sangat  mempengaruhi daya serap seseorang dalam menerima informasi sehingga dapat mempengaruhi tingkat  pemahaman  tentang  penyakit  TB  paru, cara  pengobatan,  pencegahan  penularan  dan bahaya  akibat  minum  obat  yang  tidak  teratur. Keadaan  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Koentjoroningrat  (1997) yang  dikutip  oleh  Nursalam  (2008)  yang menyatakan  makin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  maka  makin  mudah  menerima informasi  sehingga  makin  banyak  pula pengetahuan yang dimiliki.
Tabel  6  :  Tugas  Keluarga  Dalam  Mengambil Keputusan  Untuk  Tindakan  Yang  Tepat Terhadap Penderita TB Paru Mengambil Keputusan Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup Rendah 13 26 2 31,7 63,4 4,9 Total 41 100 Mayoritas tugas keluarga dalam
mengambil  keputusan  untuk  tindakan  yang tepat  terhadap  penderita  TB  Paru  termasuk dalam  kategori  cukup.    Hal  ini  dipengaruhi oleh  keterbukaan  dalam  keluarga  yang  selalu melakukan  diskusi  dengan  melibatkan  anggota keluarga  yang  lain  sebelum  memutuskan tindakan keperawatan atau melakukan pengobatan    terhadap  anggota  keluarga  yang menderita  TB  Paru.  Hal  ini  senada  dengan pendapat  Ali  (2010)  yang  mengatakan  bahwa dalam  perawatan  pasien  sebagai  individu, keluarga berperan sebagai pengambil
keputusan.
Tabel  7  :  Tugas  Keluarga  Dalam  Memberi Perawatan  Kepada  Anggota  Keluarga  Yang Sakit TB Paru Memberi perawatan Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup 35 6 85,4 14,6 Total 41 100
Kemampuan  keluarga  dalam  mengambil keputusan  untuk  tindakan  yang  tepat  terhadap penderita TB Paru  merupakan upaya keluarga yang  utama  untuk  mencari  pertolongan  yang tepat  sesuai  dengan  keadaan  keluarga,  dengan pertimbangan  siapa  diantara  keluarga  yang mempunyai  kemampuan  memutuskan  untuk menentukan  tindakan  keluarga.  Tindakan kesehatan  yang  dilakukan  keluarga  diharapkan tepat  agar  kesehatan  masalah  dapat  dikurangi atau  bahkan  teratasi.  Pada  tabel  7  mayoritas tugas  keluarga  dalam  memberi  perawatan kepada  anggota  keluarga  yang  sakit  TB  Paru termasuk  dalam  kategori  tinggi.  Keluarga selalu memberikan tindakan perawatan sederhana ketika anggota keluarganya mengalami gangguan kesehatan khususnya TB Paru,  keluarga  selalu  membantu  memenuhi
kebutuhan  angggota  keluarga  yang  sakit, keluarga  selalu  memperhatikan  perkembangan anggota  keluarga  yang  sakit.  Hal  ini  senada dengan pendapat Setiadi (2008) yang mengatakan  bahwa  keluarga  memberikan perawatan  kepada  anggota  keluarganya  yang sakit dirumah atau membawanya ke pelayanan kesehatan  untuk  mendapatkan  tindakan  lanjut agar tidak terjadi masalah yang lebih parah. Tabel 8 : Tugas Keluarga Dalam Mempertahankan  Lingkungan  Fisik  Rumah Yang Menunjang Kesehatan Mempertahankan lingkungan Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup 28 13 68,3 31,7 Total 41 100 Mayoritas tugas keluarga dalam mempertahankan  lingkungan  fisik  rumah  yang menunjang kesehatan termasuk dalam kategori tinggi.  Hal  ini  bisa  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan  keluarga  dan  juga  rentang  usia anggota  keluarga.  Menurut  penelitian  Masri (2003) menunjukkan bahwa tingkat pendidikan yang rendah mempengaruhi pengertian masyarakat akan pentingnya memelihara lingkungan,  dengan  kata  lain  semakin  tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula partisipasi keluarga untuk memelihara lingkungan.  Masri  (2003)  juga  menyatakan bahwa  usia  20-  40 tahun adalah  usia  produktif yang menunjukkan tingkat produktifitas sekaligus  lebih  memungkinkan  untuk  dibina dan dilestarikan dalam pemeliharaan lingkungan.
Tabel 9 : Tugas Keluarga Dalam Menggunakan
Fasilitas Kesehatan Yang Ada di Masyarakat Menggunakan fasilitas yankes Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup 40 1 97,6 2,4 Total 41 100 Mayoritas tugas keluarga dalam
menggunakan  fasilitas  kesehatan  yang  ada  di masyarakat  termasuk  dalam  kategori  tinggi. Keluarga  akan  membawa  anggota  keluarganya yang sakit untuk berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan  yang  ada  disekitar  lingkungan masyarakat  dikarenakan  adanya  kesadaran
bahwa  anggota  keluarga  yang  sakit  TB  Paru harus segera ditangani supaya tidak bertambah parah  dan  tidak  menularkan  kepada  anggota keluarga  yang  lain.  Menurut  Notoatmodjo (2003)  bahwa  pandangan  keluarga  terhadap sehat  sakit  erat  hubungannya  dengan  perilaku mencari  pengobatan,  respon  suatu    keluarga jika  ada  anggota  keluarganya  yang  sakit  akan berbeda-beda  mulai  tidak  melakukan  apa-apa, melakukan tindakan pengobatan sendiri, meencari fasilitas kesehatan tradisional, mencari  pengobatan  di  warung  serta  mencari pengobatan ke fasilitas kesehatan.
Tabel  10  :  Pelaksanaan  tugas  kesehatan keluarga  dalam  perawatan  dan  pengobatan  TB Paru pada penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Besar tahun 2015
Pelaksanaan Tugas Keluarga Frekuensi Prosentase (%) Tinggi Cukup 36 5 87,8 12,2 Total 41 100 Secara umum pelaksanaan tugas kesehatan  keluarga  dalam  perawatan  dan pengobatan  TB  Paru  pada  penderita  TB  Paru masuk  dalam  kategori tinggi.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  keluarga  sudah  mampu mengenal masalah kesehatan TB Paru, keluarga  sudah  mampu  mengambil  keputusan untuk  tindakan  yang  tepat  terhadap  penderita TB  Paru,  keluarga  sudah  mampu  memberi perawatan  kepada  anggota  keluarga  yang  sakit TB Paru, keluarga sudah mampu mempertahankan  lingkungan  fisik  rumah  yang menunjang  kesehatan  serta  keluarga  sudah mampu  menggunakan  atau  memanfaatkan fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  ada  di masyarakat.    Perilaku  kesehatan  keluarga dalam  hal  ini  pelaksanaan  tugas  kesehatan keluarga pada dasarnya adalah respon individu terhadap  rangsangan  yang  berkaitan  dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan (Notoatmodjo, 2003 ).

## D. PENUTUP
1. Kesimpulan
Kesimpulan pada penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan tugas
kesehatan  keluarga  dalam  perawatan  dan pengobatan TB Paru pada penderita TB Paru di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Besar  masuk dalam  kategori  tinggi,  walaupun  masih  ada sebagian  tugas  kesehatan  keluarga  yang  masih dalam  kategori  cukup  yaitu  kemampuan mengenal  masalah  kesehatan  dan  mengambil keputusan untuk tindakan yang tepat.

## 2. Saran
Puskesmas  sebagai  pelaksana  pelayanan primer hendaknya lebih mengoptimalkan upaya pemberdayaan  keluarga  dalam  melaksanakan lima tugas  kesehatan  keluarga  khususnya  pada aspek  kemampuan  keluarga  dalam  mengenal masalah kesehatan TB Paru dan perawatannya. Petugas kesehatan (dokter/perawat) diharapkan dapat  meningkatkan  penyuluhan  kesehatan tentang konsep penyakit, pengobatan, perawatan  dan  pencegahan  penularan  TB  paru terutama untuk penderita yang baru terdiagnosa positif  menderita  TB  paru  sebelum  penderita mendapatkan pengobatan.

## E. DAFTAR PUSTAKA
1. Ali, Zaidin. (2009). Pengantar
Keperawatan  Keluarga ,  Penerbit  Buku kedokteran EGC, Jakarta
2. Depkes  RI  (2007). Pedoman  Nasional Penanggulangan  Tuberkulosis ,  edisi  2, Jakarta
3. Effendi, N. (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat , ed.2
, Penerbit Buku kedokteran EGC, Jakarta
4. Friedman,  M.M.  (1992). Family  Nursing, Theory  &  Practice ,  3th  ed,  Appleton  & Lange.
5. Kemenkes  RI  (2011). Strategi  Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014 , Direktorat Jenderal  Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta
6. Kemenkes  RI.  (2013). Pedoman  Nasional Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Tuberkulosis, Jakarta.
7. Kemenkes  RI.  (2013). Riset  Kesehatan Dasar  2013 ,  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta
8. Masri dan Effendi (2003). Metode Penelitian Survei , penerbit LP3ES, Jakarta
9. Notoatmodjo,  S  (2003). Ilmu  Kesehatan Masyarakat , Rineka Cipta, Jakarta
10. Nursalam & Effendi, F (2008). Pendidikan Dalam  Keperawatan ,  Salemba  medika,
Jakarta
11. Pohan,  S.I  (2007). Jaminan  Mutu Layanan Kesehatan , Penerbit Buku kedokteran EGC, Jakarta
12. Setiadi. (2008). Konsep & proses
Keperawatan Keluarga . Graha Ilmu,
Jogjakarta 13. WHO (2011). Global Tuberculosis
Control:  WHO  Report  2011 ,  WHO  Press, World Health Organization, Switzerland.