Volume 16, No. 1, Januari 2019 Page: 697-706
DOI: https://doi.org/10.31964/jkl.v15i2.157

## POLUSI UDARA KENDARAAN BERMOTOR TIDAK BERPENGARUH TERHADAP PENYAKIT ISPA
Sri Sundari
Badan Pusat Statistik Kota Bandung, Jawa Barat, Indonesia E-mail: sundari.sri@bps.go.id
Abstract: Motor Vehicle Pollution Doesn't Affect Against ISPA Disease . Air pollution is a problem that often occurs in the big cities, one of which is in the city of Bandung.  Air pollution  can  cause  various  diseases  from  the  most  important  ones  namely  respiratory, cardiovascular  diseases,  and  to  other  diseases  that  attack  certain  organs.  Based  on  the results  of  the  study,  air  pollution  from  the  transportation  sector  reached  60  percents, therefore  this  study  will  highlight  the  impact  of  motor  vehicle  air  polluti on  on  human’s health in Bandung, especially Acute Respiratory Infections (ARI), because the disease is the 2nd largest of the 20 biggest types of diseases in Community Health Centers / Puskesmas in Bandung. From several air pollutant parameters resulting from vehicle exhaust emissions, SO2 compounds were studied, because SO2 can cause irritation to the respiratory tract. This research using descriptive method, it can be concluded that air pollution caused by vehicle exhaust emission gas doesn’t directly aff ect the occurrence of Acute Respiratory Infections (ARI) in Bandung. The disease can occur due to other factors not examined in this paper, due to indoor air pollution, cigarette smoke pollution, industrial pollution or the continued use of synthetic chemicals.
Keywords: Air Pollution; Motor Vehicles; Acute Respiratory Tract Infection (ARI)
Abstrak: Polusi Udara Kendaraan Bermotor Tidak Berpengaruh Terhadap Penyakit ISPA .  Polusi  udara  merupakan  masalah  yang  banyak  terjadi  di  kota-kota  besar,  salah satunya di Kota Bandung. Polusi udara dapat menyebabkan berbagai penyakit, dari yang paling utama yakni penyakit saluran pernapasan, kardiovaskular, hingga penyakit yang menyerang organ tertentu. Berdasarkan hasil penelitian, polusi udara yang berasal dari sektor  transportasi  mencapai  60  persen,  oleh  karena  itu  penelitian  ini  akan  menyoroti dampak  dari  polusi  udara  kendaraan  bermotor  di  Kota  Bandung  terhadap  kesehatan manusia  khususnya  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA),  karena  penyakit tersebut    merupakan  2  terbesar  dari  20  jenis  penyakit  terbesar  di  Pusat  Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) di Kota Bandung. Dari beberapa parameter polutan udara hasil emisi  gas  buang  kendaraan,  yang  diteliti  adalah  senyawa  SO2,  karena  SO2  dapat menimbulkan  iritasi  pada  saluran  pernafasan.  Dari  penelitian  dengan  menggunakan metode deskriptif ini dapat disimpulkan bahwa polusi udara yang ditimbulkan dari gas emisi buang kendaraan tidak secara langsung mempengaruhi terjadinya morbiditas Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di  Kota  Bandung.  Penyakit  tersebut  bisa  terjadi  akibat faktor  lain  yang  tidak  diteliti  dalam  tulisan  ini,  bisa  karena  faktor  polusi  udara  dalam ruangan, polusi asap rokok, polusi dari industri atau penggunaan bahan kimia sintetis yang terus meningkat.
Kata Kunci: Polusi udara; Kendaraan bermotor; ISPA
PENDAHULUAN Pertumbuhan ekonomi tinggi merupakan target pembangunan ekonomi setiap  wilayah,  demikian  pula  halnya  di Kota Bandung. Laju Pertumbuhan Ekonomi Kota Bandung dalam lima tahun terakhir  rata-rata  diatas  7  persen  per tahun. Tumbuhnya perekonomian didukung  oleh  peningkatan  seluruh kegiatan  ekonomi  diantaranya  sektor perdagangan dan transportasi.
Sektor perdagangan yang salah satu kegiatan diantaranya adalah perdagangan, reparasi dan perawatan mobil dan sepeda
motor,  serta  transportasi  yang  salah  satu kegiatan  diantaranya  adalah  angkutan darat  merupakan  kontributor  dari tumbuhnya perekonomian Kota Bandung, sementara  untuk  sektor  perdagangan sendiri  merupakan  sektor  dominan tumbuhya  perekonomian  Kota  Bandung sehingga  sangat  berpengaruh  terhadap peningkatan perekonomian secara keseluruhan. Tumbuhnya  sektor  perdagangan mobil  dan  sepeda  motor  mengakibatkan mobilitas  kendaraan  di  jalan  raya bertambah.  Jumlah  kendaraan  di  Kota Bandung  mengalami  peningkatan  dari tahun ke tahun baik itu kendaraan pribadi maupun  kendaraan  umum  sehingga berpotensi  besar  dalam  peningkatan penggunaan  bahan  bakar  kendaraan. Disamping  menimbulkan  kemacetan  , penambahan jumlah kendaraaan bermotor juga berdampak pada kebisingan  dan  polusi  udara  yang diakibatkan oleh gas-gas buang kendaraan yang  dihasilkan  oleh  mesin  kendaraan bermotor.  Berdasarkan  penelitian,  polusi udara yang berasal dari sektor transportasi mencapai 60 persen, sedangkan  25  persen  berasal  dari  sektor industri,  10  persen  rumah  tangga  dan  5 persen dari sampah[1].
Kota Bandung merupakan salah satu kota  besar  di  Indonesia  dengan  jumah penduduk  pada  tahun  2017  mencapai 2.497.938 jiwa tidak terlepas dari masalah kemacetan. Salah satu penyebab kemacetan  antara  lain  adalah  banyaknya volume kendaraan yang rata-rata meningkat  5  persen  setiap  tahunnya, sementara  disisi  lain  tidak  adanya penambahan ruas jalan. Hal ini berdampak cukup  serius terhadap lingkungan terutama  polusi  udara  yang  dikeluarkan dari  hasil  emisi  gas  buang  kendaraan. Kemacetan  yang  terjadi  disamping membuang  jutaan  bensin  di  jalanan  juga
akan  mempertebal  pencemaran  udara akibat  gas  buang  kendaraan  bermotor. Menurut  catatan,  di  tahun  1996 diperkirakan  tidak  kurang  dari  9  juta kiloliter bahan bakar habis di jalanan per tahunnya  dengan  tingkat  pertumbuhan mencapai 7 persen per tahun. Atau dapat dikatakan bahwa setiap menit di Indonesia tidak kurang dari 17.000 liter bahan bakar musnah  habis  terbakar  menjadi  asap knalpot[2].
Tidak  bisa  kita  pungkiri,  polusi udara  dapat  mengganggu  kesehatan manusia, bahkan mungkin dapat mengancam  keselamatan  jiwa.  Namun, masih  banyak  orang  yang  seolah-olah menyepelekan bahaya polusi udara. Tanpa disadari  juga,  manusia  yang  sehari-hari menjadi  pengguna  kendaraan  bermotor, yang  menyebarkan  polusi  udara,  secara langsung  dan  otomatis  menjadi  korban dari  pencemaran  tersebut.  Penyakit  yang dapat timbul akibat pekatnya polusi udara antara lain : Asma (Asthmatic bronchiale),
Bronchopneumonia  dan  COPD,  chronicle obstructive pumonary dieses (penyempitan  saluran  pernafasan)  ,  ISPA
(Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas  Akut  ), paru-paru  basah  atau  pneumonia  dan Jantung koroner[3].
Penelitian  ini  akan  menyoroti dampak  dari  polusi  udara  kendaraan bermotor  terhadap  kesehatan  manusia khususnya  penyakit  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  mengingat berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Bandung,  penyakit  ISPA  termasuk dua besar dari 20 jenis penyakit terbesar di  Puskesmas  di  Kota  Bandung,  bahkan pada Tahun 2014-2016 menempati urutan pertama  walaupun  pada  Tahun  2017 bergeser ke urutan kedua setelah penyakit Nasofangiritis akuta (Common Cold) atau penyakit influenza. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode desktiptif.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Sedikitnya  Ruang  Terbuka  Hijau (RTH),  serta  meningkatnya  pencemaran udara karena aktivitas penduduk berkontribusi  dalam  meningkatkan  iklim mikro  di  Kota  Bandung.  Aktivitas
pencemar  yang  tergolong  besar  adalah dari  pertumbuhan  jumlah  kendaraan. Dalam  kurun  waktu  Tahun  2013-2017 jumlah  kendaraan  di  Kota  Bandung  rata- rata naik lebih dari 5 persen per tahunnya.
Tabel  1  menunjukkan  jumlah kendaraan dalam kurun waktu lima  tahun rata-rata  meningkat  lebih  dari  5  persen.
Pertumbuhan  jumlah  kendaraan  tersebut tidak sejalan dengan bertambahnya Ruang Terbuka  Hijau  (RTH)  yang  berfungsi diantaranya sebagai pengendali pencemaran  udara,  memperbaiki  iklim mikro  dan  meningkatkan  cadangan
oksigen  di  perkotaan,  dimana  RTH  pada Tahun  2012  dan  2013  hanya  mencapai 12,12  persen  dari  luas  wilayah  Kota Bandung.  Padahal  idealnya  sebuah  kota memiliki  Ruang  Terbuka  Hijau  seluas  30 persen dari total  luas kota sesuai dengan Undang-Undang  Nomor  26  Tahun  2007 tentang Penataan Ruang. Tabel 1. Banyaknya kendaraan bermotor di Kota Bandung Tahun 2013, 2015-2017 (Unit) Jenis Kendaraan Tahun 2013 2015 2016 2017 1. Roda dua 1.041.421 1.171.288 1.251.080 1.328.783 - Pribadi 1.030.729 1.158.239 1.237.435 1.314.726 - Dinas 10.692 13.049 13.645 14.057 - Umum 0 0 0 0 2. Roda Empat 401.796 445.734 465.618 482.715 - Pribadi 382.385 425.010 444.212 461.177 - Dinas 5.307 5.909 63.221 6.399 - Umum 14.104 14.815 15.084 15.139 Jumlah 1.443.217 1.617.022 1.716.698 1.811.498 - Pribadi 1.413.114 1.583.249 1.681.647 1.775.903 - Dinas 15.999 18.958 19.967 20.456 - Umum 14.104 14.815 15.084 15.139 Dari  tabel  1  tampak  bahwa  jumlah kendaraan  di  Kota  Bandung  mengalami peningkatan  setiap  tahunnya.  Apabila diamati  dari  jenis  kendaraan,  populasi kendaraan roda dua mengambil porsi yang cukup besar dibandingkan dengan jumlah seluruh  kendaraan  yaitu  72,16  persen pada  Tahun  2013  dan  terus  meningkat sampai  dengan  73,35  persen  di  Tahun 2017.  Peningkatan  jumlah  kendaraaan bermotor  roda  2  selama  dua  tahun terakhir  mencapai  lebih  dari  6  persen yaitu  6,81  persen  di  Tahun  2016  (dari 1.171.288  unit  di  Tahun  2015  menjadi
1.251.080  unit  di  Tahun  2016)  dan  6,21 persen Tahun 2017 (dari 1.251.080 unit di Tahun  2016  menjadi  1.328.783  unit  di Tahun 2017). Sedangkan jumlah kendaraan  roda  empat  meningkat  4,46 persen Tahun 2016 (dari 445.734 unit di
Tahun  2015  menjadi  465.618  unit  di Tahun 2016) dan 3,67 persen Tahun 2017 (dari 465.618 unit di Tahun 2016 menjadi 482.715  unit  di  Tahun  2017)  dengan persentase  populasi  kendaraan  yang menurun  yaitu  dari  27,84  persen  Tahun
2013 menjadi 26,65 persen di Tahun 2017. Kondisi  tersebut  dapat  menggambarkan sumber polutan bertambah setiap tahunnya .
Polutan kendaraan bermotor adalah senyawa kimia yang dihasilkan dari emisi gas  buang  kendaraan  bermotor  yang menjadi  polusi  udara.  Emisi  gas  buang kendaraan  adalah  sisa  hasil  pembakaran bahan  bakar  didalam  mesin  kendaraan yang dikeluarkan melalui system pembuangan  mesin,  sedangkan  proses pembakaran  adalah  reaksi  kimia  antara oksigen  di  dalam  udara  dengan  senyawa hidrokarbon  didalam  bahan  bakar  untuk menghasilkan  tenaga.  Dalam  reaksi  yang sempurna,  sisa  hasil  pembakaran  berupa gas buang yang mengandung
Karbondioksida  (CO2),  Uap  air  (H2O),
Oksigen  (O2)  dan  Nitrogen  (N2).  Pada kenyataanya,  pembakaran  yang  terjadi didalam  mesin  kendaraan  tidak  selalu berjalan  secara  sempurna  sehingga didalam gas buang mengandung senyawa berbahaya  seperti  Karbon  monoksida
(CO),  Hidrokarbon  (HC)  Nitrogeneksida (NOx) dan Partikulat[4]. Emisi gas buang kendaraan bermotor  diukur  dalam  gram  per kendaraan  per  km  dari  suatu  perjalanan dan terkait dengan beberapa faktor seperti type kendaraan, umur kendaraan, ambang temperatur  dan  ketinggian.  Kendaraan dengan  usia  dan  jenis  bahan  bakar  yang berbeda  akan  menghasilkan  kadar  emisi yang berbeda juga[5]. Komposisi emisi gas buang kendaraan antara lain Karbon monoksida
(CO), Nitrogen Oksida (NO), Sulfurdioksida (SO2), Hidrokarbon (HC), Karbon dioksida (CO2)  dan  Particulate  Matter  (PM10)[6]. Penjelasan  dari  parameter-parameter tersebut  antara  lain  CO  (Karbon Monoksida),  Karbon  monoksida  adalah gas  yang  tidak  berwarna  dan  tidak beraroma, gas ini terjadi bila bahan bakar atau  unsur  C  tidak  mendapatkan  ikatan yang cukup dengan O2 artinya udara yang masuk ke ruang silinder kurang atau suplai bahan  bakar  berlebihan.  NO  (Nitrogen Oksida)  adalah  gas  tidak  berwarna  dan tidak  beraroma,  gas  ini  terjadi  akibat panas yang tinggi pada ruang bakar akibat proses  pembakaran  sehingga  kandungan nitrogen  pada  udara  berubah  menjadi NOx. HC (Hidro Karbon) yaitu gas dengan warna  kehitam-hitaman  dan  beraroma cukup tajam, gas ini terjadi apabila proses pembakaran  pada  ruang  bakar  tidak berlangsung  dengan  baik  atau  suplai bahan  bakar  berlebihan.  CO2  (Oksida Belerang)  yaitu  gas  tidak  berwarna  dan tidak  beraroma,  gas  ini  terjadi  akibat pembakaran yang sempurna antara bahan bakar dan udara dalam hal ini oksigen[7]. SO2  (Oksida  Belerang)  dapat menimbulkan  efek  iritasi  pada  saluran nafas sehingga menimbulkan gejala batuk, sesak nafas, dan meningkatkan asma dan PM10  (Particulate  Matter)  adalah  debu partikulat  yang  terutama  dihasilkan  dari emisi  gas  buangan  kendaraan.  Sekitar 50%-  60%  dari  partikel  melayang merupakan debu berdiameter 10 µm. debu PM10  ini  bersifat  sangat  mudah  terhirup dan masuk ke dalam paru-paru, sehingga PM10  dikategorikan  sebagai  Respirable Particulate Matter (RPM). Akibatnya akan
mengganggu  system  pernafasan  bagian atas maupun bagian bawah (alveoli). Pada alveoli  terjadi  penumpukan  partikel  kecil sehingga  dapat  merusak  jaringan  atau sistem  jaringan  paru-paru,  sedangkan debu  yang  lebih  kecil  dari  10  µm,  akan menyebabkan iritasi mata.
Sumber  bahan  pencemar  udara menentukan jenis bahan pencemarnya. Di daerah perkotaan dan industri, parameter bahan pencemar yang perlu  diperhatikan dalam  hubungannya  dengan  penyakit saluran pernafasan adalah  parameter gas SO2, gas CO , gas NO2 dan partikel debu[8].
Berdasarkan penjelasan tentang parameter  emisi  gas  buang  kendaraan bermotor  yang  dapat  menimbulkan  efek iritasi  pada  saluran  nafas  adalah  SO2, penyakit  yang  bisa  ditimbulkan  karena pencemaran  SO2  antara  lain  penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA).
Berdasarkan PP No. 41 Tahun 1999, udara ambien nasional adalah udara bebas di permukaan bumi pada lapisan troposfer yang  berada  di  wilayah  yuridiksi  RI  yang dibutuhkan dan mempengaruhi kesehatan manusia, makhluk hidup, unsur lingkungan hidup lainnya. Parameter yang terkandung  dalam  baku  mutu  udara ambien  adalah  SO2,  CO,  NO2,  O3,  HC, PM10,  PM2,5,  TSP,  Pb  dan  beberapa parameter lain dengan waktu pengukuran tiap  1  jam,  24  jam  ataupun  1  Tahun. Sedangkan  baku  mutu  udara  ambien nasional ditetapkan sebagai batas maksimum  mutu  udara  ambien  untuk mencegah  terjadinya  pencemaran  udara, sesuai PP no 41 Tahun 1999.
Di  Kota  Bandung,  pengukuran parameter  udara  dilakukan  di  beberapa lokasi dipilih yang diperkirakan menerima dampak  paling  besar  yang  menghasilkan polusi udara. Lokasi-lokasi tersebut antara lain  di  terminal,  jalan  raya  dengan mobilitas  kendaraan  cukup  tinggi  dan lokasi  dekat  kawasan  industri.  Sehingga, walaupun  tidak  menggambarkan  kondisi kualitas  udara  Kota  Bandung  secara keseluruhan  tapi  apabila  di  lokasi pengukuran  tersebut  masih  memenuhi baku mutu udara maka diasumsikan lokasi lain  kondisinya  lebih  baik.  Tabel  2 menunjukkan hasil pengukuran
parameter  SO2  di  Kota  Bandung  (sesuai dengan  parameter  yang  diteliti)  di  15 lokasi  pada  Tahun  2013-2015  (lokasi disesuaikan  dengan  ketersediaan  data setiap tahunnya supaya dapat dibandingkan). Tabel 2. Hasil pengukuran parameter SO2 di Kota Bandung Tahun 2015-2017 (µg/Nm3) No Lokasi 2015 2016 2017 Baku Mutu 900 1 Terminal Leuwipanjang 42,91 90,61 27,58 2 Terminal Cicaheum 33,94 97,4 26,78 3 Bundaran Cibiru 25,64 63,61 14,67 4 Jl. Elang 25,43 81,43 36,6 5 Pintu Tol Pasteur 19,34 55,85 6,07 6 Jl. Sukarno Hatta (Depan Astra Bizz) 19,64 71,29 37,23 7 Jl. Sukarno Hatta (Depan Aria Graha) 17,95 74,09 19,23 8 Terminal Ledeng 25,83 32,52 15,19 9 Alun-alun (Jl. Asia Afrika) 18,01 65,22 29,62 10 Jl. Ahmad Yani 18,35 26,75 17,5 11 Jl. Tegallega (Depan Pendopo) 18,66 28,72 25,65 12 Djuanda (Saat tidak CFD) 20,37 6,58 12,69 13 Jl. Buah Batu (Saat tidak CFD) 19,64 25,79 20,78 14 Jl. Merdeka/Balaikota <17,15 51,56 35,79 15 Jl. Rumah Sakit 18,95 45,67 20,05 Tabel 2 menunjukkan bahwa secara umum  kandungan  SO2  di  Kota  Bandung masih  berada  di  bawah  baku  mutu nasional,  akan  tetapi  perlu  diwaspadai bahwa  akumulasi  zat  pencemaran  pada tubuh  manusia  dalam  jangka  waktu panjang berpotensi mengganggu kesehatan.  Apabila  diamati  lebih  detil, secara  umum  dari  lima  belas  lokasi pengukuran  tersebut  kandungan  SO2 dalam  waktu  tiga  tahun  yaitu  dari  2015- 2017  rata-rata  mengalami  peningkatan cukup  tajam  di  Tahun  2016  dan mengalami  penurunan  di  Tahun  2017. Dari  kelima  belas  lokasi  pemantauan tersebut  pola  yang  berbeda  terjadi  di  Jl. Djuanda  dimana  pada  Tahun  2015  nilai konsentrasi SO2 mencapai 20,37 µg/Nm3, menurun  di  Tahun  2016  menjadi  6,58 µg/Nm3 dan meningkat lagi di Tahun 2017 menjadi  12,69  µg/Nm3,  walaupun demikian  angka  tersebut  lebih  rendah dibandingkan  dengan  tiga  belas  lokasi lainnya.  Sedangkan,  apabila  diambil  rata- rata  dari  15  lokasi  pengukuran  tersebut maka nilai konsentrasi parameter SO2 dari Tahun  2015-2017  adalah  21,64  µg/Nm3 Tahun  2015;  54,47  µg/Nm3  Tahun  2016 dan 23,03 µg/Nm3 Tahun 2017, dalam hal
ini  terjadi  peningkatan  rata-rata  pada Tahun 2016.
Berdasarkan data hasil pengukuran konsentrasi  parameter  SO 2 dalam  kurun waktu Tahun 2015-2017 dapat menggambarkan adanya perbaikan kualitas udara di Kota Bandung terhadap kandungan SO 2 . Terkait kondisi tersebut, menurut Pakar Perkotaan dan Energi dari Wahana  Lingkungan  Hidup  (Walhi),  Dwi Sawung mengatakan, data perbaikan kualitas  udara  di  Indonesia  tidak mencerminkan  realita  sesungguhnya. Menurutnya  fenomena  itu  muncul  bukan karena  sumber  polutannya  berkurang, melainkan karena faktor iklim dan cuaca. Hal tersebut dikemukakan karena menurut  studi  Badan  Kesehatan  Dunia (WHO)  tentang  polusi  udara  di  seluruh dunia  yang  baru  dirilis  mencatat  kualitas polusi  udara  di  Indonesia  secara  umum sedikit  membaik  dibandingkan  dengan beberapa tahun yang lalu. Seperti telah dikemukakan sebelumnya  bahwa  penelitian  ini  akan menyoroti  dampak  dari  polusi  udara kendaraan  bermotor  terhadap  kesehatan manusia  khususnya  penyakit  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  .
ISPA adalah  infeksi  yang  mengganggu proses  pernafasan  seseorang,  infeksi  ini umumnya  disebabkan  oleh  virus  yang menyerang hidung, trakea (pipa pernafasan)  atau  bahkan  paru-paru  dan penyakit  ISPA merupakan  penyakit  yang mudah  sekali  menular [9] .  Penyakit  ini dapat timbul karena adanya dampak dari pencemaran udara terutama SO 2 .
Parameter  SO 2 tersebut  mempengaruhi keutuhan  lapisan  mukosa,  peningkatan sekresi mukus, dan menggangu gerak silia. Keadaan  ini  yang  akan  memudahkan mikrobiologi menginfeksi saluran pernapasan.  Menurut  Mukono  dalam
“ Pencemaran  Udara  Dan  Pengaruhnya Terhadap  Gangguan  Saluran  Pernafasan ”, secara umum efek bahan polutan terhadap saluran  pernafasan  dapat  menyebabkan terjadinya  kesulitan  bernafas,  sehingga benda  asing  termasuk  bakteri  atau mikroorganisme  tidak  dapat  dikeluarkan dari  saluran  pernafasan  dan  hal  ini  akan memudahkan  terjadinya  infeksi  saluran pernafasan [10] . Berdasarkan informasi data kesakitan  (Morbiditas)  yang  dirilis  oleh Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung,  terdapat 20  penyakit  terbesar  yang  diperoleh dari layanan  kesehatan  di  Puskesmas  di  Kota Bandung  antara  lain:  Penyakit  ISPA, Nasofaringitis  Akuta  (Common  Cold), Myalgia, Hipertensi Primer, Gastroduodenitesis tidak spesifik, penyakit  Pulpa  dan  jaringan  Periapikal, Diaredan Gastroenteritis, faringitis Akuta, gangguan  lain  pada  kulit  dan  jaringan subkutan  yang  tidak  terklarifikasi, Dermatitis  lain  (tidak  spesifik/eksema), Tukak  Lambung,  Dispepsia,  Demam  yang tidak  diketahui  sebabnya,  Konjungtivitis, Gangguan  gigi  dan  penunjang  lainnya,
Karies  gigi,  Rematisme  (tidak  spesifik), Pneumonia, Tonsilitis Akuta dan penyakit lain-lain.  Dari  20  penyakit  tersebut,  pada Tahun 2014-2016 penyakit ISPA menempati urutan pertama dan bergeser di urutan kedua pada Tahun 2017 setelah penyakit  Nasofangiritis  akuta  ( Common
Cold ) atau penyakit influenza. Tabel 3. Jumlah kejadian penyakit ISPA di Puskesmas di Kota Bandung Tahun 2014-2017 Tahun Jumlah Persentase Penyakit ISPA Seluruh Kejadian Kesakitan 2014 141.581 979.863 14,45 2015 139.908 1.027.814 13,61 2016 149.889 1.086.656 13,79 2017 110.893 973.998 11,39 Dari  tabel  3  dapat  diamati  bahwa persentase  jumlah  penyakit  ISPA  bila dibandingkan  dengan  seluruh  Morbiditas yang  dilayani  di  Puskesmas  dan  tempat layanan  lainnya  di  Kota  Bandung cenderung  mengalami  penurunan.  Akan tetapi apabila diamati lebih lanjut, jumlah kejadian penyakit ISPA dari Tahun 2014- 2017 berfluktuatif dimana apabila diamati perkembangannya,  pada  Tahun  2015 mengalami penurunan dengan angka -1,18 persen  yaitu  dari  141.581  kejadian  di Tahun  2014  menjadi  139.908  di  Tahun 2015  akan  tetapi meningkat  cukup  tajam di Tahun 2016 mencapai 7,13 persen yaitu dari 139.908 kejadian ISPA di Tahun 2015 menjadi  149.889  di  Tahun  2016.
Sedangkan  di  Tahun  2017  kejadian penyakit ISPA tersebut menurun drastis mencapai -26,02 persen yaitu dari 149.889 di Tahun 2016 menjadi 110.893 di Tahun 2017.
Apabila  jumlah  kejadian  penyakit ISPA  dibandingkan  dengan  rata-rata pengukuran konsentrasi SO2 pada Tahun 2015-2017  akan  terlihat  pola  yang  sama yaitu  dengan  meningkatnya  kadar  SO 2 di udara  pada  Tahun  2016  ,  di  tahun  yang sama  terjadi  peningkatan  penyakit  ISPA yang cukup tajam. Dari data tersebut dapat diambil  kesimpulan  bahwa  pencemaran SO2 di udara dapat menimbulkan penyakit ISPA  atau  dapat  dikatakan  salah  satu penyebab  penyakit  ISPA  tersebut  adalah dari  adanya  pencemaran  udara  dengan
parameter SO 2 .  Hal tersebut dapat diamati gambarannya pada grafik 1.
Grafik 1. Rata-rata hasil pengukuran SO2 (µg/Nm3) dan Kejadian Penyakit ISPA Di Kota Bandung Tahun 2015-2017
Grafik 2. Jumlah Kendaraan dan Kejadian Penyakit ISPA Kota Bandung Tahun 2015- 2017
Dari  grafik  1  dan  2  tampak  bahwa perkembangan  penyakit  ISPA  searah dengan  hasil  pengukuran  kadar  SO2  tapi tidak  searah  dengan  perkembangan jumlah  kendaraan  yang  terus  meningkat dalam  periode  Tahun  2015-2017  .  Hal tersebut  dapat  menggambarkan  bahwa bertambahnya  jumlah  kendaraan  tidak berpengaruh  langsung  terhadap  kejadian penyakit  ISPA.  Kejadian  ISPA  bisa  terjadi akibat faktor lain yang tidak diteliti dalam tulisan ini, faktor-faktor tersebut bisa dari polusi  udara  dalam  ruangan,  polusi  asap rokok, polusi dari industri atau penggunaan  bahan  kima  sintetis  yang terus  meningkat.  Dalam  penelitian  yang dilakukan oleh Dirgawati M dan Soemirat J
pada  Tahun  2008  dikatakan  bahwa  dari hasil kegiatan pemantauan kualitas udara ambien  oleh  BPLH  Kota  Bandung  dalam kurun waktu Tahun 2001-2003 menunjukkan bahwa nilai kadar SO2 yang bersumber dari industri mempunyai nilai tertinggi  yaitu  sebesar  90,32  µg/Nm3, disusul  transportasi  sebesar  43,74 µg/Nm3  dan  pemukiman  sebesar  37,51 µg/Nm3.
Dari penelitian tersebut menggambarkan bahwa kandungan polusi SO2  paling  banyak  disumbang  oleh kegiatan  industri  sedangkan  kegiatan transportasi menempati urutan berikutnya. Kepadatan  hunian  dan  sanitasi rumah juga bisa mempengaruhi terjadinya
139.908 149.889 110.893 21,64 54,47 23,03 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 2015 2016 2017
Penyakit ISPA SO2 139.908 149.889
110.893
1.617.022
1.716.698
1.811.498 1.500.000 1.550.000 1.600.000 1.650.000 1.700.000 1.750.000 1.800.000 1.850.000 0 50.000 100.000 150.000 200.000 2015 2016 2017 Penyakit ISPA
Jumlah Kendaraan
ISPA.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurhidayati dan Fitriah pada Tahun 2010 menginformasikan  bahwa  erat  kaitan hubungan  antara  lingkungan  fisik  rumah seperti  kepadatan  hunian,  luas  ventilasi, jenis dinding, jenis bahan bakar masak dan keberadaan  saluran  pembuangan  asap dapur  dengan  kejadian  penyakit  ISPA. Penelitian  lain  menyebutkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan  merokok,  kepadatan  hunian didalam rumah, ventilasi kamar balita dan keberadaan  hewan  peliharaan  didalam rumah  dengan    kejadian  ISPA [11] . Disamping  hasil  penelitian-penelitian tersebut, pada dasarnya faktor cuaca pun sangat  berpengaruh  terhadap  terjadinya ISPA  apabila  daya  tahan  tubuh  sedang menurun.
Disisi  lain,  menurut  informasi  yang dirilis Humas Kota Bandung pada tanggal 22  Maret  2018,    tanggal  21  Maret telah ditetapkan sebagai Hari Hutan Internasional  oleh  Perserikatan  Bangsa- Bangsa  (PBB)  melalui  Resolusi  Nomor 67/200  sejak  tahun  2012.  Di  Indonesia Hari Hutan Internasional baru diperingati secara  rutin  sejak  tahun  2014.  Tahun 2018, Hari Hutan Internasional mengusung tema "Forests and Sustainable Cities" alias "Hutan dan Kota Berkelanjutan".  Hutan  kota  merupakan salah satu komponen Ruang Terbuka Hijau (RTH).  Keberadaan  hutan  kota  berfungsi sebagai sistem hidroorologi, menciptakan iklim mikro, menjaga
keseimbangan  oksigen  (O 2 )  dan karbon  dioksida  (CO 2 ),  mengurangi polutan, dan meredam kebisingan.
Terkait  Hari  Hutan  Internasional yang  mengusung  tema  Hutan  dan  Kota Berkelanjutan, DPKP3 Kota Bandung telah mengaktifkan  fungsi  hutan  kota  dengan tidak  mengurangi  keberagaman  flora. Pemerintah Kota Bandung melalui DPKP3 Kota  Bandung  terus  berupaya  menjaga eksistensi  dan  penambahan  RTH  seperti yang  diamanatkan  pemerintah  UU 26/2007  tentang  Penataan  Ruang, Perencanaan  Tata  Ruang  Wilayah  Kota. Dalam aturan tersebut diamanatkan, luas minimal RTH 30 persen dari luas wilayah. Ini memang cukup sulit diterapkan di Kota Metropolitan seperti Kota Bandung. Akan tetapi,  meskipun  demikian  dengan bertambahnya  taman-taman  kota  dan pengaktifan hutan kota sedikit menambah Ruang  Terbuka  Hijau  di  Kota  Bandung pada  Tahun  2017  menjadi  12,21  persen, dibandingkan  denga  Tahun  2013  yang mencapai 12,12 persen terjadinya peningkatan  sebesar  0,09  persen.  Hal  ini sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas udara,  tidak  menutup  kemungkinan peningkatan  RTH  Kota  Bandung  yang terjadi  pada  Tahun  2017  mempengaruhi kadar  polutan  udara  di  Tahun  2017 sehingga  memperbaiki  kualitas  udara  di Kota Bandung.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan maka  dapat  disimpulkan  bahwa  polusi udara  yang  ditimbulkan  dari  gas  emisi buang kendaraan yang cenderung bertambah  dari  tahun  ke  tahun  sejalan dengan bertambahnya volume kendaraan tidak  secara  langsung  mempengaruhi terjadinya  morbiditas  Infeksi  Saluran Pernafasan Akut (ISPA) di Kota Bandung, terutama  dari  polutan  SO2  yang  secara senyawa  kimia  parameter  tersebut  dapat menimbulkan  efek  iritasi  pada  saluran nafas sehingga menimbulkan gejala batuk, sesak nafas, dan meningkatkan asma.
Kejadian  ISPA  bisa  terjadi  akibat faktor lain yang tidak diteliti dalam tulisan ini, faktor-faktor tersebut bisa dari polusi udara  dalam  ruangan,  polusi  asap  rokok, polusi  dari  industri  atau  penggunaan bahan kimia sintetis yang terus meningkat. Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dirgawati  M  dan  Soemirat  J  pada  Tahun 2008 dikatakan bahwa dari hasil kegiatan pemantauan  kualitas  udara  ambien  oleh BPLH  Kota  Bandung  dalam  kurun  waktu Tahun  2001-2003  menunjukkan  bahwa nilai  kadar  SO2  yang  bersumber  dari industri  mempunyai  nilai  tertinggi  yaitu sebesar 90,32 µg/Nm3, disusul
transportasi  sebesar  43,74  µg/Nm3  dan pemukiman  sebesar  37,51  µg/Nm3.  Dari penelitian tersebut menggambarkan bahwa  kandungan  polusi  SO2  paling banyak disumbang oleh kegiatan industri sedangkan kegiatan transportasi menempati urutan berikutnya. Disamping itu, bertambahnya Ruang
Terbuka Hijau di Kota Bandung dari 12,12 persen Tahun 2013 menjadi 12,21 persen Tahun 2017 dapat berpengaruh terhadap peningkatan kualitas udara menjadi lebih baik.  Hal  ini  dapat  digambarkan  dari konsentrasi  parameter  SO2  yang  secara rata-rata mengalami penurunan di Tahun 2017,  demikian  juga  halnya  dengan Morbiditas  penyakit  ISPA  yang  menurun tajam  di  Tahun  2017  mencapai  -26,02 persen.

## KEPUSTAKAAN
1. Saepudin,  Aep,  Tri  Admono , 2005. Kajian  Pencemaran  Udara  Akibat
Emisi  Kendaraan  bermotor  di  DKI Jakarta, LIPI: 29-39.
2. Nuraini Santi, Devi, 2001. Pencemaran Oleh Timbal Serta Penanggulangannya , FK USU. 3. Gloria  Safira  taylor,  CNN  Indonesia, 2017. Lima  Penyakit  yang  Mengintai dibalik  Pekatnya  Polusi  Udara . https://www.cnnindonesia.com/gay a-hidup/lima-penyakit-yang- mengintai-di-balik-pekatnya-polusi- udara.  Diakses  tanggal  21  Desember 2018.
4. Winarno,  Joko,2014. Studi  Emisi  Gas Buang  Kendaraan  Bermesin  Bensin Pada  Berbagai  Merk  Kendaraan  dan tahun Pembuatan, Universitas Janabadra. Jogyakarta. 5. Yuliastuti,  Ambar,  2008. Estimasi Sebaran  Keruangan  Emisi  Gas  Buang Kendaraan Bermotor Di Kota Semarang. Universitas  Diponegoro. Semarang
6. Muziansyah,  Devianti,  Sulistyorini,
Rahayu,  Sebayang,  Syukur,  2015 . Model  Emisi  Gas  Buangan  Kendaran Bermotor Akibat Aktivitas Transportasi  (Studi  Kasus  :  Terminal Pasar Bawah Ramayana Kota Bandar Lampung, Vol 3, No 1: 57-70.
7. Dirgawati,  M  dan  Soemirat,  J,  2008. Hubungan dan Analisis Resiko Kualias Udara  Ambien  Terhadap  Mortalitas dan Morbiditas di Kawasan Pemukiman,  Industri  dan  Padat  Lalu Lintas Kota Bandung, Lapan. Bandung.
8. Holzworth, G.C & Cormick, R.A, 1976. Air Pollution . Third edition. Academy Press,  New  York  :  Air  Pollution
Climatology. In A.C Stren (Eds). Vol. 1.
9. ISPA,  diakses  tanggal  20  Desember 2018. https://www.alodokter.com/ispa.
10. Tugaswati, A.T, 2008. Emisi Gas Buang Kendaraan bermotor dan Dampaknya Terhadap Kesehatan.
11. Adinda  Rudystina  :  5 Dampak  Polusi Udara  Terhadap  Kesehatan .  Diakses tanggal 21 Desember 2018. https://hellosehat.com/hidup- sehat/tips-sehat/dampak-polusi- udara-terhadap-kesehatan.
12. Walhi  : Ketiadaan  data  akurat perburuk  Polusi  di Indonesia .  Diakses tanggal 12 Desember 2018. http:www.dw.com. https://www.dw.com/id/walhi- ketiadaan-data-akurat-perburuk- polusi-di-indonesia/a-43620871.
13. Badan  Pusat  Statistik,  2018. Kota Bandung Dalam Angka 2018 . Bandung. BPS Kota Bandung. 14. Badan  Pusat  Statistik,  2017. Kota Bandung Dalam Angka 2017 . Bandung. BPS Kota Bandung. 15. Badan  Pusat  Statistik,  2016. Kota Bandung Dalam Angka 2016 . Bandung. BPS Kota Bandung. 16. Badan  Pusat  Statistik,  2015. Kota Bandung Dalam Angka 2015 . Bandung. BPS Kota Bandung. 17. Dinas Kesehatan, 2017. Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2017 . Bandung.  Dinas  Kesehatan  Kota Bandung. 18. Dinas Kesehatan, 2016. Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2016 . Bandung.  Dinas  Kesehatan  Kota Bandung. 19. Dinas Kesehatan, 2015. Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2015 . Bandung.  Dinas  Kesehatan  Kota
Bandung.
20. Dinas Kesehatan, 2014. Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2014 . Bandung.  Dinas  Kesehatan  Kota Bandung. 21. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 41 Tahun 1999 tentang Pengendalian  Pencemaran  Udara. Jakarta.