## Penatalaksanaan Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan Metode Kinesio Tapping Berdasarkan Standar Profesi Bidan
Meti Sulastri 1 , Heni Nurakilah 2 , Lina Marlina 3 , Ida Nurfikah 4 1,2,3,4 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Bhakti Kencana Tasikmalaya *Coresponding author: meti.sulastri@bku.ac.id Info Artikel Abstrak
Disubmit 16 11 2022
Direvisi 26 11 2022 Diterbitkan 29 11 2022
Kata Kunci: Kinesio Tapping, Nyeri punggung, kehamilan Trimester III
P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900
Latar  Belakang  Nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III  disebabkan karena  perubahan  hormonal  yang  mengakibatkan  perubahan  dan perlunakan pada jaringan ikat tulang lumbal sehingga membuat punggung menjadi  lordosis.  Kejadian  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III mencapai 70%. Penatalaksanaan nyeri punggung pada ibu hamil trimester 3  bisa  dengan  terapi  farmakologi  dan  nonfarmakologi.  Terapi nonfarmakologis salah satunya yaitu dengan Kinesio Tapping, yang dapat meredakan  nyeri  dengan  cara  kerjanya  memberikan  tekanan  pada  kulit sehingga  merangsang  mechanoreceptors  kulit,  kemudian  transmisi  nyeri akan  terhambat  sesuai  teori  gerbang  kontrol  dan  bermanfaat  menopang jaringan  otot  dan  sendi  yang  nyeri  sehingga  aliran  darah  limfatik  tetap lancar  dan  proses  penyembuhan  bisa  lebih  cepat.  Tujuan  dari  asuhan  ini adalah  untuk  mengetahui  efektivitas  kinesio  tapping  dalam  meredakan nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III.  Metode  asuhan  yang digunakan  adalah  kualitatif  dengan  studi  case  research  (CSR)  dengan sampel  ibu  hamil  trimester  3  yang  datang  ke  KIA  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karanganyar  dan  mengalami  nyeri  punggung  dengan  jumlah responden 2 orang dengan memberikan asuhan selama 4 hari pemakaian Kinesio  Tapping,  dengan  pengambilan  data  pretes  dan  postes  dengan observasi  skala  nyeri  dengan  pengukuran  Numeric  Rating  Skale  (NRS). Hasil  asuhan  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  kinesio  tapping  dalam menurunkan nyeri punggung dengan penggunaan Kinesio Tapping selama 4 hari dengan penurunan skala nyeri masing – masing responden 2 dan 4 poin.  Simpulan Kinesio Tapping efektif menurunkan skala nyeri punggung ibu hamil trimester III. Abstract Keywords: Kinesio Tapping, Back pain, Third Trimester of pregnancy Background pain in third trimester pregnant women is caused by hormonal changes which result in changes and softening of the connective tissue of the  lumbar  spine,  causing  the  back  to  become  lordosis.  The  incidence  of back pain in third trimester pregnant women reaches 70%. Management of back pain in third trimester pregnant women can be with pharmacological and  non-pharmacological  therapy.  One  of  the  non-pharmacological therapies  is  Kinesio  Tapping,  which  can  relieve  pain  by  working  to  put pressure on the skin so that it stimulates skin mechanoreceptors, then pain transmission will be hampered according to the gate control theory and is useful  in  supporting  painful  muscle  and  joint  tissues  so  that  lymphatic blood flow remains smooth and healing process can be faster. The purpose of this care is to determine the effectiveness of kinesio tapping in relieving back  pain  in  third  trimester  pregnant  women.  The  care  method  used  is qualitative  with  a  case  research  study  (CSR)  with  a  sample  of  third trimester  pregnant  women  who  come  to  KIA  in  the  Karanganyar  Health Center work area and experience back pain with a total of 2 respondents by

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
providing care for 4 days using Kinesio Tapping, with data collection pre- test  and  post-test  by  observing  the  pain  scale  by  measuring  the  Numeric Rating Scale (NRS). The results of care showed that there was an effect of kinesio tapping in reducing back pain by using Kinesio Tapping for 4 days with  a  decrease  in  the  pain  scale  of  2  and  4  respondents  respectively. Conclusion Kinesio Tapping is effective in reducing the scale of back pain in third trimester pregnant women.

## PENDAHULUAN
Menurut  Prawirahardjo  (2014)  Kehamilan  merupakan  sebuah  kondisi  dimana  wanita mengandung janin di dalam rahimnya. Pada masa  ini semakin besarnya uterus  ibu  hamil, ibu harus menyesuaikan  posisi  dan  postur  tubuhnya  dengan  bertumpu  pada  kekuatan  otot  karena  pusat gravitasi  akan  berpindah  kearah  depan.  kelelahan  yang  terjadi pada  ibu  hamil  merupakan  efek  dari posisi  tubuh  ibu  hamil  yang  kurang  tepat.  Peregangan  tambahan  dan  kelelahan  tersebut  biasanya terjadi pada bagian tulang belakang atau punggung bawah ibu. Hal tersebut yang dapat menyebabkan terjadinya nyeri punggung pada ibu hamil terutama pada trimester III.  (Catur Leny Wulandari, Atika Zahriah, 2021)
Menurut  Astuti  (2009)  ada  beberapa  perubahan  –  perubahan  yang  terjadi  selama  proses kehamilan yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan bagi ibu hamil, meskipun itu hal yang fisiologis tetap harus diberikan suatu asuhan untuk mencegah dan mengurangi ketidaknyamanan tersebut. Ada beberapa ketidaknyamanan ibu hamil Trimester III nyeri punggung mencapai presntasi tertinggi yaitu 70% dibandingkan ketidaknyamanan yang lain diantaranya sering buang air kecil 50%, keputihan 15 %, konstipasi 40%, perut kembung 30%, bengkak pada kaki 20%, kram pada kaki 10%, sakit kepala 20%, striae  gravidarum 50%,  hemoroid  60%,  dan  sesak  nafas  60%.  (Rahmawati,  Rosyidah,  dan Marharani 2016)
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Karanganyar didapatkan hasil bahwa  8 diantaranya mengalami nyeri punggung, 3 orang diantaranya mengaku harus mengurangi aktivitas sehari – hari untuk mencegah nyeri punggung yang berlebih  dan  5  diantaranya  tidak  memperdulikan  nyeri  yang  dirasakan  karena  tuntutan  pekerjaan sebagai ibu rumah tangga.
Menurut  Katonis,  dkk  (2011)  Nyeri  punggung  yang  tidak  teratasi  akan  meningkat  keluhannya setelah  melahirkan  dan  dapat  menjadi  kronis  sehingga  lebih  sulit  untuk  di  sembuhkan  dan  akan mengakibatkan keluhan nyeri punggung dalam jangka waktu yang panjang. Nyeri punggung pada ibu hamil  juga    dapat  menimbulkan  dampak  negatif  yang  dapat  mengganggu  aktifitas  fisik  sehari-hari, seperti:  berdiri  setelah  duduk,  bangun  dari  tempat  tidur,  posisi  duduk  terlalu  lama,  berdiri  terlalu lama,  bahkan  mengangkat  serta  memindahkan  benda  yang  melibatkan  pergerakan  dari  punggung. (Amalia dkk., 2020)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  Charpentier  et  al  tentang  Sakit punggung  selama  kehamilan dan  kondisi  hidup  –  perbandingan  antara  wanita  Beninese  dan  Kanada  (2012),  didapatkan  hasil sebesar 83% ibu hamil di Beninese mengalami keluhan nyeri punggung dan di Kanada sebesar 58%. Pernyataan  tersebut  didukung  oleh  hasil  penelitian  dari  Mafikasari,  A  &  Kartikasari  tentang  Posisi Tidur Dengan Kejadian Back Pain (Nyeri Punggung) pada Ibu Hamil Trimester III (2015), didapatkan hasil sebesar 60-80% ibu hamil yang mengalami keluhan nyeri punggung. Sedangkan hasil penelitian dari Imaniar tentang Efektifitas Kompres Hangat dalam mengurangi Nyeri Punggung Rendah selama Trimester III (2020), yang didapatkan hasil sebesar 90% ibu hamil yang mengalami nyeri punggung di salah satu Puskesmas Bungursari Tasikmalaya.
Menurut Siti Patimah (2015) Peran bidan dalam memberikan asuhan kebidanan pada kehamilan diatur dalam KEPMENKES RI Nomor 369/MENKES/SK/III/2007 tentang standar profesi bidan dalam kompetensi ke-3 : Bidan dalam memberikan asuhan antenatal bermutu tinggi untuk mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan meliputi deteksi dini, pengobatan atau rujukan dari komplikasi tertentu. (Siti  Patimah,  dkk.,  2015)  Bidan  dapat  mengimplementasikan  asuhan  pada  ibu  dan  anak  dengan memberikan  pelayanan  komplementer/alternatif/tradisional  selain  pelayanan  kebidanan  sesuai standar  dan  peraturan  yang  berlaku.  Penyelenggaraan  terapi  komplementer  telah  diatur  dalam
Permenkes  RI  Nomor  1109  Tahun  2007  tentang  penyelenggaraan  pengobatan  komplementer alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan. (Kostania, 2015)
Menurut  IAI  (2016)  Penatalaksanaan  dengan  cara  farmakologis  akan  menimbulkan  efek samping  seperti  gangguan  gastrointestinal,  gangguan  fungsi  ginjal,  edema  serta  hipertensi,  untuk meminimalisir  hal  tersebut  maka    penggunaan  pengobatan  non  farmakologis  /  tradisional  dapat dijadikan salah satu alternatif terapi tanpa menggunakan agen farmakologis untuk mengatasi keluhan nyeri punggung tanpa kawatir efek samping. (Amalia et al., 2020). Menurut Gutke (2015) Pengobatan nyeri punggung dapat dilakukan dengan terapi non farmakologis diantaranya : latihan dan modalitas, stabilization  belt ,  stimulasi  saraf,  akupuntur, massage ,  relaksasi,  senam  yoga  dan kinesio  tapping . Kinesio tapping digunakan oleh para klinisi sebagai metode untuk mendukung proses rehabilitasi dan memodulasi beberapa proses fisiologis. (Ariwijaya, 2020) Menurut  Khoiruddin  (2016) Kinesio  tapping (pita  Kinesio)  adalah  plester  berperekat  yang berbentuk pita dan terbuat dari bahan lateks. Manfaat kinesio tapping diantaranya : menstabilkan dan menopang  struktur  jaringan  lunak  tubuh  (otot,  tendon,  ligamen)  dan  sendi  yang  mengalami cedera/nyeri, agar tetap dapat digerakkan secara aktif, tanpa nyeri sehingga aliran darah dan limfatik tetap  lancar  sehingga  dapat  mempercepat  proses  penyembuhan  alami  dengan  baik.  (Wahyuni  dkk., 2016)
Menurut Hall H (2016) Fungsi Kinesio Tapping pada sendi dapat meningkatkan stabilitas  sendi sehingga menurunkan spasme otot, dan nyeri, dengan mekanisme kerjanya yaitu mensupport injuri pada  otot  dan  sendi,  memperbaiki  fungsi  dan  posisi fascia, meningkatkan  stabilitas  segmen  sendi, memperbaiki  aliran  pembuluh  darah  dan  aliran lymph dengan  mengangkat  lapisan  kulit,  deaktivasi rasa  nyeri  dengan  menurunkan  stimulus nociceptor. (Ariwijaya,  2020) .  Kinesio  tapping digunakan untuk  mengurangi  nyeri  atau  rasa  tidak  nyaman  dari  kulit  dan  otot  dan  membantu  otot  dalam pergerakan  dengan  cara  kerjanya  memperlancar  aliran  cairan  limfatik  dibawah  kulit,  membantu mengkoreksi masalah pada ligamen sendi. (Thahir, 2018). Berdasarkan hasil penelitian Thahir tentang Pengaruh Kinesio Tapping Terhadap Penurunan Nyeri akibat Low Back Pain pada Ibu Hamil Trimester III di RSKDIA Pertiwi Makasar (2018), didapatkan hasil bahwa ada pengaruh yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan intevensi dengan nilai p = 0,004. (Thahir, 2018)
Berdasarkan  penelitian  Wahyuni  tentang  manfaat kinesio  tapping untuk  mengurangi  nyeri punggung pada kehamilan trimester ke-3 didapatkan hasil ada pengaruh pengggunaan kinesio tapping terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  III  (2012)  didapatkan  hasil dengan  p=  0,000  <  á  :  0,05.  Hal  tersebut  selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Wahyuni tentang  Perbandingan Trancutaneous  electrical  nerve  stimulation dan kinesio  tapping terhadap penurunan skala nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III di puskesmas Juwiring kabupaten Klaten (2016) ia menyatakan bahwa ada perbandingan trancutaneous electrical nerve stimulation dan kinesio  tapping terhadap  penurunan  skala  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  III  di puskesmas Juwiring kabupaten Klaten dengan nilai p-value 0,007. (Wahyuni dkk, 2016)

## METODE
Metode  yang  digunakan  pada  studi  eksperimen  ini  menggunakan  strategi  dan  pendekatan penelitian  kualitatif  dengan  metode  studi  kasus  atau    Case  Study  Research  (CSR).  Studi  kasus  ini dilaksanakan di Puskesmas Karanganyar Kecamatan Kawalu Kabupaten Tasikmalaya pada tanggal 10 Juni  –  14  Juni    2022.  Populasi  pada  asuhan  ini  yaitu  semua  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas Karanganyar dengan menggunakan 2 sampel. Teknik pengumpulan data yang dilakukan dalam asuhan ini yaitu dengan data primer dengan cara melakukan observasi skala nyeri dengan menggunakan skala nyeri  numerik  rating  skale  (NRS)  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Metode  pengumpulan  data  ini melalui suatu tindakan pemakaian pita Kinesio Tapping sesuai dengan SOP dengan waktu observasi selama 4 hari, pita Kinesio baru memberikan efeknya 24 jam setelah pemasangan dimana tubuh sudah menerima stimulus Kinesio Tapping. Pada hari pertama sebelum di lakukan pemasangan pita Kinesio Tapping  nyeri  diukur  terlebih  dahulu  sebelum  diberikan  intervensi,  kemudian  setelah  4  hari melakukan  pelepasan  pita  Kinesio  Tapping  dan  kembali  mengukur  skala  nyeri  sesudah  diberikan intervensi. Instrumen Pengambilan Data yang digunakan pada asuhan ini yaitu dengan menggunakan skala pengukuran nyeri Numerik Rating Skale (NRS). Alat dan bahan yang digunakan pada asuhan ini yaitu  Pemeriksaan  fisik  set,  TTV  set  dan  pita kinesio tapping .  Analisis  data  dilakukan  dengan  cara mengemukakan  fakta  dan  membandingkan  dengan  teori  yang  ada  sesuai  Evidence  Based  Medicine
(EBM).  Data  disajikan  dalam  bentuk  table  dan  teks  naratif.  Hasil  dari  pengumpulan  data  melalui observasi  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pemberian  terapi  dengan  metode  kinesio  tapping  untuk menguji  kredibilitasnya  yaitu  dengan  melakukan  triangulangi  dengan  sumber  –  sumber  jurnal  yang sudah ada dengan membandingkan hasil yang diperoleh penulis dengan hasil dari peneliti terdahulu, untuk  membukti  bahwa  memang  ada  pengaruh  kinesio  tapping  dalam  meredakan  nyeri  punggung pada ibu hamil trimester III

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Asuhan  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  DTP  Puskesmas  Karanganyar  selama  4  hari,  yang dimulai pada tanggal 10 Juni – 14 Juni 2022 dengan mengambil 2 sampel ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung. Asuhan ini bertujuan  untuk mengetahui efektivitas penggunaan Kinesio tapping terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah diberikan intervensi serta mengetahui hasil temuan pada hasil anamnesa dari data objektif dan data subjektif.  Data diolah dan dianalisis disesuaikan dengan tujuan asuhan sebagai berikut :.
Hasil  skala  nyeri  dari  observasi  sebelum  diberikan  intervensi  penggunaan  kinesio  tapping dengan pengukuran skala nyeri Numeric Rating Skale yaitu didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Skala Nyeri sebelum intervensi
No Tanggal Nama Umur Kehamilan Skala Nyeri Sebelum tindakan 0  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 1  10 – 06 - 22 Ny. S  36 – 37 minggu √
2  10 – 06 - 22 Ny. S  36 minggu √
Tabel di atas memperlihatkan nilai pretes kedua responden sebelum diberikan intervensi yang didapatkan hasil pada Responden 1 Ny. S 21 tahun G1P0A0 mengalami nyeri ringan dimana nilai skala nyeri berada di poin 3 dan Responden 2 Ny. S 30 tahun G2P1A0 mengalami nyeri sedang dimana nilai skala nyeri berada di poin 5.
Berdasarkan  hasil  observasi  pretes  kedua  responden  dan  hasil  ananesis  kedua  responden bahwa ada perbedaan pada umur ibu dan paritas kedua responden, dimana umur kedua responden berbeda  dengan  selisih  9  tahun,  responden  1  primigravida  dan  responden  2  multigravida,  sehingga dapat disimpulkan bahwa nyeri punggung ini dipengaruhi oleh beberapa faktor resiko diantara yaitu paritas dan usia kehamilan, dengan penjelasan sebagai berikut:

## 1.  Paritas
Dari  hasil  anamnesa  di  ketahui  bahwa  responden  1  baru  kehamilan  yang  pertama (primigravida)  didapatkan  hasil  skala  nyeri  sebelum  intervensi  dengan  skala  nyeri  di  poin  3  dan responden  2  kehamilan  yang  kedua  (multigravida)  didapatkan  hasil  skala  nyeri  sebelum  intervensi dengan  skala  nyeri  di  poin  5,  berdasarkan  data  tersebut  didapatkan  perbedaan  skala  nyeri  kedua responden dapat disimpulkan bahwa paritas merupakan salah satu faktor resiko yang mempengaruhi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Hal tersebut sesuai dengan toeri yang dikemukakan oleh Fithriyah dalam Arummega (2022) bahwa pada ibu multipara dan dan grandemultipara dapat lebih beresiko dikarena otot – otot sudah melemah, sehingga otot sudah tidak maksimal dalam menopang uterus yang semakin membesar sehingga terjadilah nyeri punggung.

## 2.  Usia Kehamilan
Pada  kasus  ini  kedua  responden  mengatakan  sedang  hamil  8  bulan  dan  mengalami  nyeri punggung yang semakin intens setelah memasuki usia 7 bulan. Berdasarkan hasil anamnesis tersebut sesuai dengan teori menurut Astuti dalam Rahmawati (2016) mengemukakan bahwa nyeri punggung pada  ibu  hamil  trimester  III  mencapai  70%  akibat  dari  perubahan-perubahan  fisiologis  pada  masa kehamilan  yang  menimbulkan  ketidaknyaman  yaitu  nyeri  punggung.  (Rahmawati,  2016).  Menurut Brydal dalam Arummega (2022) bahwa nyeri punggung terjadi ketika usia kehamilan memasuki 20 – 28 minggu hingga menjelang persalinan, dan kasusnya lebih  banyak ditemukan pada usia kehamilan trimester III. (Arummega, 2022).
Menurut  Wahyuni  dalam  Thahir  (2018)  pada  kehamilan  trimester  III,  seiring  membesarnya uterus dan penambahan berat badan maka pusat gravitasi akan berpindah kearah depan sehingga ibu hamil  harus  menyesuaikan  posisi  berdirinya.  Postur  tubuh  yang  tidak  tepat  akan  memaksa peregangan  tambahan  dan  kelelahan  pada  tubuh,  terutama  pada  daerah  punggung  belakang.  Nyeri punggung    juga  bisa  disebabkan  karena  perubahan  hormonal  yang  menimbulkan  perubahan  pada jaringan  lunak  penyangga  dan  penghubung  sehingga  menurunnya  elastisitas  dan  fleksibilitas  otot. (Thahir, 2018)
Menurut Luciana dalam Lailiyana (2019) Saat usia kehamilan memasuki trimester III otot – otot akan meregang dan otot saraf tertekan akan mengakibatkan rasa sakit, nyeri dan kaku pada daerah punggung  bawah.  Nyeri  punggung  juga  bisa  dipengaruhi  karena  strain  yang  terjadi  pada  otot punggung, tendon dan ligament yang dapat terjadi apabila ibu melakukan aktivitas sehari – hari secara berlebihan. Selama proses kehamilan akan terjadi perlunakan pada sendi, jaringan kolagen, jaringan ikat dan peningkatan seks steroid yang dapat menyebabkan sendi relaksasi dan tejadi mobilitas sendi panggul. (Purnamasari & Widyawati, 2019)
Hasil  skala  nyeri  dari  observasi  sesudah  diberikan  intervensi  penggunaan  kinesio  tapping selama  4  hari  dengan  pengukuran  skala  nyeri  Numeric  Rating  Skale  yaitu  didapatkan  hasil  sebagai berikut.

## Tabel 2  Skala Nyeri sesudah intervensi
No Tanggal Nama Umur Kehamilan Skala Nyeri Sesudah tindakan 0  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 1  14 – 06 - 22 Ny. S  36 – 37 minggu √
2  14 – 06 - 22 Ny. S  36 – 37 minggu √
Tabel di atas memperlihatkan nilai postes, dengan penurunan nilai nyeri masing – masing 2 dan 4.  Perubahan  nilai  menunjukan  adanya  penurunan  intensitas  nyeri  setelah  diberikan  intervensi dengan penggunaan Kinesio Tapping. Hal ini menunjukan bahwa penggunaan Kinesio Tapping dapat menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III karena penggunaan kinesio tapping dapat memberikan  efek  relaksasikan  otot  –  otot  daerah  yang  ditempel  dan  memperlancar  aliran  darah sehingga  nyeri dapat  berkurang.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Thahir  (2018) bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sebelum intervensi dan setelah intervensi pada ibu hamil trimester  III  yang  mengalami  nyeri  punggung  dengan  menggunakan  modalitas  fisioterapi  seperti kinesio tapping. (Thahir, 2018)
Hal  tersebut  sesuai  dengan teori  menurut  Chen  Et  Al  dalam  Wahyuni  (2016)  Kinesio  tapping secara klinis akan berfungsi bioelektrik ototnya setelah 24 jam pemasangan dan akan menurun setelag 4 hari pemakaian yang dapat melebarkan sirkulasi oksigen ke otot sehingga otot dapat berkontraksi dengan maksimal, waktu yang dibutuhkan untuk mengobservasi penggunaan kinesio  tapping cukup dengan  tuga  hari  tubuh  sudah  menerima  stimulus  kinesio  tapping..  (Wahyuni  dkk.,  2016).    Sejalan dengan  hasil  penelitian  Marfu’ah  (2021)  yang  didapatkan  hasil  bahwa  penggunaan  kinesio  tapping merupakan  metode  yang  efektif  dalam  menangani  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  kehamilan trimester III. (Marfu’ah, 2021)
Menurut Uskup dalam Marfu’ah (2021) pada penelitian yang dilakukan pada 37 responden yang mengalami  nyeri  punggung  dalam  penelitian  terkontrol  secara  acak.  Maka  didapat  hasil  terdapat penurunan intensitas nyeri yang signifikan. (Marfu’ah, 2021). Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan Thahir (2018) bahwa terdapat perbedaan yang signifikan setelah diberikan intervensi dan sebelum diberikan intervensi dengan penurunan sebesar 2,70, hal ini dapat disimpulkan bahwa penggunaan  Kinesio  Tapping  dapat  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  dalam  mengurangi  nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. (Thahir, 2018)
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Wahyuni  dan  Eko  Prabowo  (2012).  Dengan  judul Manfaat  Kinesio  tapping  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Pinggang  Bawah  Pada  Kehamilan  Trimester  III dengan nilai p < 0,05 yang didapat hasil bahwa terdapat penurunan skala nyeri setelah penggunaan
kinesio tapping dengan niilai p (0,004) < 0.05 hal  tersebut menunjukkan bahwa pemberiaan kinesio tapping bermanfaat bagi penurunan Nyeri Pinggang Bawah pada Ibu Hamil Trimester III. (Prabowo, 2012)
Menurut Prabowo (2012) nyeri berkurang dikarenakan adanya perbaikan postur pada ibu hamil dimana  nyeri  punggung  terjadi  disebabkan  oleh  adanya  ketidakseimbangan  otot  anterior  dan  otot posterior  pada  daerah  lumbal  sehingga  menimbulkan  Hiperlordosis.  Berdasarkan  mekanismenya, nyeri  yang  terjadi  adalah  nyeri  nonseptif  atau  nyeri  inflammasi,  dimana  nyeri  yang  terjadi  sebagai akibat adanya masalah – masalah mekanik yang sering kali tidak kita sadari. (Prabowo, 2012)
Menurut Slupik  dalam Thahir (2018) Kinesio tapping  secara klinis akan berfungsi bioelektrik ototnya setelah 24 jam pemasangan dan akan menurun setelag 4 hari pemakaian. Hal tersebut dapat menjelaskan  bahwa  pemberian  kinesio  tapping  cukup  sampai  dengan  tiga  hari  karena  puncak pengaruh  dari  kinesiotaping  setelah  24  jam  akan  memfasilitasi  motor  unit  untuk  dapat  melakukan kontraksi dan setelah 72 jam tonus otot menurun dan nyeri yang dirasakan akan berkurangs, sehingga untuk mengurangi dari tonus otot yang berlebih disarankan pemakaian cukup sampai dengan 3 hari. (Thahir, 2018)
Menurut Kase dalam Thahir (2018) kinesio tapping dapat mengurangi nyeri dengan beberapa cara  yaitu:  meningkatkan  lingkup  gerak  sendi  (LGS),  mensupport  fungsi  sendi,  mengaktifasi  sistem limfatik dan sistem endogen analgesic, meningkatkan mikrosirkulasi dan efek fungsi otot. Sedangkan fungsi kinesio tapping dalam mensupport otot dengan beberapa cara yaitu: meningkatkan kontraksi otot di otot yang melemah, menurunkan kelelahan otot, menurunkan kontraksi dan pengeluaran yang berlebihan pada otot, menurunkan kejang dan kemungkinan cidera pada otot, meningkatkan range of motion (ROM), dan mengurangi nyeri. (Thahir, 2018)
Menurut  Pijinappel  dalam  Lailiyana  (2019)  kinesio  tapping  dapat  mengatasi  nyeri  punggung dengan  tekanan  pada  kulit  dan  beban  eksternal  dari  pita  kinesio  yang  dapat  merangsang mechanoreceptors kulit (serabut saraf bermielin) dengan cara kerjanya menghambat transmisi nyeri sesuai dengan teori gerbang kontrol. (Purnamasari & Widyawati, 2019),  Menurut Khoiruddin dalam Liliyana (2019) kinesio tapping memiliki beberapa manfaat diantaranya: menstabilkan dan menopang struktur jaringan lunak tubuh (otot, tendon, ligament) dan sendi yang mengalami cedera/nyeri agar tetap  dapat  digerakkan  secara  aktif,  sehingga  aliran  darah  dan  limfatik  tetap  lancar  yang  dapat mempercepat proses penyembuhan alami dengan baik. (Purnamasari & Widyawati, 2019)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dengan  membandingkan  hasil  penelitian  dengan  teori  pada  pembahasan  maka  dapat disimpulkan  bahwa  asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil  trimester  3  yang  mengalami  nyeri  punggung dengan  menggunakan  metode  kinesio  tapping  memberikan  efektivitas  dan  terjadi  penurunan  skala nyeri  setelah  diberikan  intervensi. Kinesio  Tapping dapat  diterapkan  sebagai  terapi  komplementer dalam  pelayanan  asuhan  kebidanan  pada  kehamilan  dengan  nyeri  punggung  khususnya  pada trimester III.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  A.  R.,  Erika,  E.,  &  Dewi,  A.  P.  (2020).  Efektivitas  Kompres  Hangat  terhadap  Intensitas  Nyeri Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Holistic  Nursing  and  Health  Science , 3 (1),  24–31. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.24-31 Ariwijaya,  R.  (2020). Pengaruh kinesio tapping terhadap penurunan nyeri akibat low back pain pada kehamilan . 25 (1), 1–9. Catur  Leny  Wulandari,  Atika  Zahriah,    dan  K.  D.  P.  (2021). EFEKTIFITAS  KOMPRES  HANGAT  DAN AKUPRESUR  TERHADAP  NYERI  PUNGGUNG  BAGIAN  BAWAH  PADA  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III LITERATURE REVIEW . 155–165.
Kostania, G. (2015). Pelaksanaan pelayanan kebidanan komplementer pada bidan praktek mandiri di kabupaten klaten. Gaster Vol. XII No. 1 Februari 2015 , XII (1).
Rahmawati, N. A., Rosyidah, T., & Marharani, A. (2016). Hubungan Pelaksanaan Senam Hamil dengan Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Involusi Kebidanan , 7 (12), 42.
Rahtyanti, G. C. S., Hadnyanawati, H., & Wulandari, E. (2018). Hubungan Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Karies Gigi pada Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
Tahun Akademik 2016/2017 (Correlation of Oral  Health Knowledge with Dental Caries in First Grade Dentistry Students of Jember. Pustaka Kesehatan , 6 (1), 167. https://doi.org/10.19184/pk.v6i1.7153
Siti Patimah, Kh. Endah Widhi Astuti, A. T. (2015). Praktikum konsep kebidanan dan tika legal dalam praktik  kebidanan.  In  Bangun  Asma  Darmanta  (Ed.), Syria Studies (2016th  ed.,  Vol.  7,  Issue  1). Pusdik SDM Kesehatann.
Tasri,  Y.  D.,  &  Tasri,  E.  S.  (2020).  Improving  clinical  records:  their  role  in  decision-making  and healthcare  management–COVID-19  perspectives. International  Journal  of  Healthcare Management , 13 (4), 325–336. https://doi.org/10.1080/20479700.2020.1803623 Thahir, M. (2018). Pengaruh Kinesiotapping Terhadap Penurunan Nyeri Akibat Low Back Pain Pada Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Rskdia  Pertiwi  Makassar. Media  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan Makassar , 13 (1), 18. https://doi.org/10.32382/medkes.v13i1.100 Wahyuni,  S.,  Raden,  A.,  &  Nurhidayati,  E.  (2016).  Perbandingan  trancutaneous  electrical  nerve stimulation dan kinesio taping terhadap penurunan skala nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Juwiring Kabupaten Klaten. Motorik , 11 (23), 15–28. Wahyuni,  S.,  Raden,  A.,  Nurhidayati,  E.,  Juwiring,  P.,  Klaten,  K.,  Taping,  K.,  &  Bawah,  N.  P.  (n.d.). PERBANDINGAN  TRANCUTANEOUS  ELECTRICAL  NERVE  STIMULATION  DAN  KINESIO  TAPING TERHADAP PENURUNAN .