## ORIGINAL ARTICLE

## PENGARUH OBESITAS SENTRAL TERHADAP STATUS KESEHATAN KARYAWAN
Evi Dwi Prastiwi 1* , Wiwik Agustina 2 , Diana Noor Fatmawati 3
1 STIKES Maharanai Malang
2 STIKES Maharanai Malang
3 STIKES Maharanai Malang
Corresponding author: Evi Dwi Prastiwi STIKES Maharani Malang Email: vee_smilling@yahoo.com
Article Info: Dikirim: 9 Januari 2019 Ditinjau: 10 Januari 2019 Diterima: 15 Januari 2019
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i1.184

## Abstract
Central obesity is a condition of the body that has excess fat in the stomach (central fat). Fat levels that  are  too  high  in  the  body  can  cause  health  problems  such  as  the  emergence  of  various degenerative diseases (increased metabolic syndrome, atherosclerosis, cardiovascular disease, type 2 diabetes, gallstones, pulmonary function disorders, hypertension and dyslipidemia). The Purpose of  this  study  was  to  determine  the effect of  central  obesity  to  health  status.  This  study  uses correlative  design  with  crossectional  approach.  The  population  used  all  employees  at STIKES Maharani  Malang  in  the  amount  of  36  people  (Total  Sampling).  Data  analysis  using  Spearman correlation  and  linear  regression  test. The Spearman statistical test results (p = 0.04; α = 0.05) showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  central  obesity  and  the  health  level  of maharani  staff  and  r  = -3.32  indicating  that  between  variables  had  correlation  strength  is  being The  direction  of  correlation  shows  a  negative  value,  which  means that  the  higher  the  central obesity, the health level of the respondents decreases. Therefore, it is expected that all parties will play an active  role  in  overcoming  the problem  of  central  obesity by  running a  healthy  lifestyle  in daily life (control of eating, exercise, routine health checks even though there are no complaints).
Keywords: central obesity; health level; obesity; central fat

## Abstrak
Obesitas  sentral  adalah  suatu  kondisi  tubuh  yang  memiliki  kelebihan  lemak  di  perut  (lemak sentral).  Kadar  lemak  yang  terlalu  tinggi  dalam  tubuh  dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan seperti  munculnya  berbagai  penyakit  degeneratif  (peningkatan  sindrom  metabolik,  aterosklerosis, penyakit  kardiovaskular,  diabetes  tipe-2,  batu  empedu,  gangguan  fungsi  paru,  hipertensi  dan dislipidemia).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  obesitas  sentral  terhadap  status kesehatan. Penelitian ini menggunakan desain korelatif dengan pendekatan crossectional. Populasi menggunakan  semua  karyawan STIKES Maharani Malang  dalam  jumlah  36  orang  (total sampling).  Analisis  data  menggunakan  korelasi  Spearman  dan  uji  regresi  linier.  Hasil  uji  statistik Spearman  (p  =  0,04;  α  =  0,05)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara obesitas  sentral  dan  tingkat  kesehatan  karyawan STIKES maharani  dan  r = -3,32  menunjukkan bahwa antar variabel memiliki kekuatan korelasi sedang. Arah korelasi menunjukkan nilai negatif, yang  berarti  bahwa  semakin  tinggi  obesitas  sentral,  tingkat  kesehatan  responden  menurun.  Oleh karena itu, diharapkan semua pihak akan berperan aktif dalam mengatasi masalah obesitas sentral dengan  menjalankan  gaya  hidup  sehat  dalam  kehidupan  sehari-hari  (kontrol  makan,  olahraga, pemeriksaan kesehatan rutin walaupun tidak ada keluhan).
Kata Kunci: obesitas sentral; status kesehatan; obesitas; lemak sentral
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
© 2019 The Author(s). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## PENDAHULUAN
Obesitas  sentral  (tipe  android  atau  viseral)  adalah kondisi  dimana  terjadi  penimbunan  lemak  secara berlebihan  dan  jauh  melebihi  normal  di  daerah abdomen (Tchernof dan  Depres, 2013; Nurtanio dan Wangko, 2017). Penimbunan  lemak  ini  merupakan akibat  adanya    jumlah    lemak  yang  berlebihan  di jaringan    lemak    subkutan  dan  viseral    perut. Penimbunan  lemak  pada  jaringan  viseral    sebagai bentuk  tidak  berfungsinya  jaringan    lemak  subkutan dalam  menghadapi    ketidakseimbangan    energi tubuh,  hal  ini  terjadi  akibat perubahan  gaya  hidup, seperti  tingginya  konsumsi  minuman  beralkohol, kebiasaan  merokok,  tingginya  konsumsi  makanan berlemak, tingginya konsumsi fastfood (makanan siap saji),  dan  rendahnya  aktifitas  fisik  (Elza  Sugianti  , 2009; Tchernof  dan  Depres,  2013).
Berdasarkan review dari    Howel    (2012)    terhadap hasil survey nasional    tahun    1993-2008  tentang obesitas  sentral    menunjukan  bahwa  jumlah  kasus obesitas  sentral  di Inggris  pada penduduk usia >18 tahun    mengalami    peningkatan.    Pada    survey tersebut    di  dapatkan  data  kasus  obesitas    sentral pada  laki-laki    maupun    perempuan  di  tahun  1998 adalah 19,2 %  dan  23,8 %,  sedangkan tahun 2008 pada    laki-laki    maupun    perempuan    meningkat menjadi    35,7  %    dan    43,9  %.    Selain    di    Inggris, obesitas sentral  di  Indonesia  pada  usia ≥15  juga meningkat  sebesar  7,8 %  dari  tahun  2007  sampai 2013.    Pada    tahun    2007,    diketahui    jumlah  kasus obesitas    sentral  18,8  %,    sedangkan  tahun  2013 mengalami peningkatan menjadi 26,6 % (Balitbangkes,  2013). Secara  nasional,  jumlah  kasus obesitas  sentral  adalah  26.6%    prevalensi  tertinggi, yaitu  di  Sulawesi  Utara,  Gorontalo,dan  DKI  Jakarta berturut-turut 31,5%, 27%, 27,9% (Riskesdas, 2007). Sampai  dengan  tahun  2015  jumlah  kasus  obesitas sentral secara nasional tetap diangka 26%
(Kemenkes,  2015).  Sundari et  al (2015)  melaporkan angka  kasus  obesitas  sentral  di  Kota  Pekanbaru mencapai 63,4% dari 165 responden.
Obesitas  sentral  adalah salah satu pemicu terjadinya penyakit  degeneratif,    seperti  diabetes.mellitus tipe 2,    dyslipidemia,    penyakit    kardiovaskular, hipertensi,    kanker, sleep    apnea,    dan    sindrom metabolik  (Tchernof  dan  Desptes,  2013).  Sindrom metabolik adalah situasi seseorang yang dalam waktu bersamaan  menderita    hipertensi,    obesitas    sentral, dyslipidemia,  dan  resistensi  insulin (Gibney et al, 2009).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  STIKES Maharani  Malang  di  dapatkan  dari  10  orang  yang dipilih  secara  acak  didapatkan  7  orang  dengan obesitas  sentral.  Ketidakhadiran  karyawan  selama 3 bulan  terakhir  yang  dikarenakan  sakit  sebanyak  9 orang.  Diduga  ketidakhadiran  ini  terkait  dengan adanya  obesitas  sentral  sehingga  memicu  timbulnya berbagai  penyakit  sehingga  mengganggu  kesehatan fisik  karyawan.  Dengan  demikian  peneliti  tertarik untuk mengetahui pengaruh obesitas sentral terhadap status  kesehatan  karyawan  di  STIKES  Maharani Malang.

## METODE
Desain  korelatif  dengan  pendekatan crossectional digunakan pada penelitian ini untuk melihat pengaruh obesitas sentral terhadap status kesehatan karyawan di STIKES Maharani  Malang. Sampel dalam  penelitian ini  adalah semua  karyawan  di STIKES Maharani Malang  sejumlah  36  orang yang  diambil  secara total sampling. Kriteria inklusi:bersedia menjadi responden,  berusia  26-55  tahun  (dewasa  awal-lansia awal)  dan  tidak  sedang  hamil. Kriteria  Eksklusi: cuti saat  rentang  waktu  pengambilan  sampel.  Instrumen Penelitian  ini  adalah  mengukur Lingkar  perut (metline)  ,  Tekanan  Darah  (Tensimeter  digital  merk
omron), Gula  Darah  2  jam  PP  (Glucometer  digital merk easy  touch),  dan Kolesterol  Total  (Cholesterol meter  digital  merk easy  touch).  Hubungan  obesitas sentral dengan status kesehatan diuji menggunakan uji korelasi spearman dan  kekuatan  pengaruh  obesitas sentral terhadap status kesehatan digunakan uji regresi linier dengan  menggunakan  program SPSS  for windows versi 21.00.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hubungan antara Obesitas Sentral dengan Status Kesehatan
Menurut WHO (2000), obesitas sentral adalah suatu kondisi  tubuh  yang  memiliki  lemak  berlebih  pada perut  (lemak  pusat).  Obesitas  sentral  bisa  dialami oleh laki- laki maupun perempuan. Keadaan obesitas sentral  dipengaruhi  oleh  ketidakseimbangan  energi yang  masuk  dan  kurangnya  aktifitas  fisik  sehingga lemak  lebih  banyak  terakumulasi  dibagian  perut karena  sel  lemak  di  bagian  perut  lebih  besar (Pusparini, 2007).
Obesitas  sentral  terjadi  jika  selama  periode  tertentu asupan  energi  yang  melalui  makanan  lebih  banyak daripada  energi  yang  difungsikan  untuk  menunjang kebutuhan  energi  tubuh  yang  kemudian  disimpan menjadi lemak. Kelebihan lemak ini disimpan dalam bentuk  trigliserid  di  jaringan  lemak.  Selain  itu, modernisasi  gaya  hidup,  tingginya  asupan  kalori, rendahnya aktifitas fisik juga merupakan akibat dari meningkatnya obesitas sentral (Andriani, 2012). Tabel  1  menyajikan  karakteristik  responden  dalam penelitian  ini. Hasil  penelitian  dari  36  orang responden, 20 orang diantaranya mengalami obesitas sentral  artinya  sebagian  besar  responden  mengalami obesitas  sentral  sebanyak  55%.  Obesitas  sentral terjadi  dikarenakan  adanya  peningkatan  asupan makanan dan penurunan pengeluaran energi responden. Asupan  makanan  yang  dikonsumsi oleh
responden  semakin  meningkat  dengan  banyaknya ketersediaan  variasi  jenis  makanan  siap  saji  dan maraknya  dunia  kuliner  yang  ada  saat  ini,  sehingga hal  tersebut  membuat  responden  tertarik  untuk mengkonsumsinya  dan  lupa  untuk  memperhatikan pola  makan  serta  kandungan  nutrisi  yang  ada  di makanan tersebut.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Usia 26-35 tahun 22 61 36-45 tahun 11 31 46-55 tahun 3 8 Jenis Kelamin Laki-laki 12 33 Perempuan 24 67 Status Obesitas Ya 20 55 Tidak 16 45 Kadar Glukosa Baik 36 100 Sedang 0 0 Buruk 0 0 Kadar Kolesterol Baik 20 56 Sedang 6 17 Buruk 10 27
Selain  itu,  wisata  kuliner  saat  ini  sudah  difasilitasi dengan  jasa media  pesan  antar  (delivery  order) sehingga  memudahkan  responden  dalam  menerima makanan  yang  ada.  Hal  ini  juga  menjadi  salah  satu pencetus  terjadinya obesitas  sentral pada responden, dikarenakan dengan kemudahan yang didapatkannya,  akan  semakin  membuat  responden mengurangi aktifitas fisik yang dapat mengakibatkan ketidakseimbangan antara kalori yang masuk dengan pengeluaran energi.
Dibandingkan  dengan  obesitas  umum,  obesitas sentral  lebih  berhubungan  dengan  risiko  kesehatan. Kadar  lemak  yang  terlalu  tinggi di  tubuh  bisa menyebabkan  masalah  kesehatan.  Peningkatan jumlah  kasus  obesitas  sentral  berdampak  pada munculnya  berbagai  penyakit  degeneratif,  seperti peningkatan  sindrom  metabolik,  aterosklerosis,

## Prastiwi, E.D., Agustina, W.,& Fatmawati, D.N. (2019)
penyakit kardiovaskuler, diabetes type-2,batu empedu,  gangguan  fungsi  pulmonal,  hipertensi  dan dislipidemia.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  responden  dengan obesitas sentral separuhnya tekanan darahnya dalam kategori  sedang,  sedangkan  responden  yang  tidak obesitas  sentral    sebagian  besar  tekanan  darahnya dalam kategori baik yakni sebesar 62,5%. Selain itu, responden  dengan  obesitas  sentral  sebagian  besar kadar  kolesterolnya  dalam  kategori  baik,  sedangkan responden  yang  tidak  obesitas  sentral    hampir setengahnya  kadar  kolesterolnya  dalam  kategori buruk yakni sebesar 43,8%.
Dampak  obesitas sentral  terhadap  risiko  kesehatan sudah  diteliti  oleh  peneliti  sebelumnya.  Wildman et al (2005)    menemukan  obesitas  sentral  memicu peningkatan risiko diabetes, hipertensi,  dislipidemia, dan    sindrom    metabolik    pada    laki-laki  dan perempuan. Zhang et al (2007), Pischon et al (2008) dan  Bigaard et  al  (2003)  mengemukakan  bahwa obesitas    sentral  berdampak  terhadap  peningkatan risiko  kematian.
Dari  hasil  uji  statistik  dengan  Spearman  didapatkan hasil  nilai  p=  0,048  dengan  α  =  0,05,  maka  hal  ini menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara  obesitas  sentral  dengan  status  kesehatan karyawan  di  STIKES Maharani  Malang  serta didapatkan nilai r = -3,32 menunjukkan bahwa antar variabel  memiliki  kekuatan  korelasi  sedang.    Arah korelasi  menunjukkan  nilai  negatif    yang  berarti semakin  tinggi  obesitas  sentral  maka  status kesehatan responden semakin menurun.
Selanjutnya  untuk  mengetahui  seberapa  jauh pengaruh  obesitas  sentral  terhadap  status kesehatan dilakukan  Uji  Regresi  Linier  dan  didapatkan  nilai R 2 =11,6%  yang  artinya  obesitas  sentral  memiliki pengaruh sebesar 11,6% terhadap status kesehatan.
Obesitas  sentral  dapat  memberikan  masalah  begitu besar  pada  kesehatan  dengan  munculnya  penyakit degeneratif  seperti  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan dislipidemia. Hal ini juga akan memberikan dampak terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia  dan peningkatan biaya kesehatan yang cukup besar. Oleh karena  itu,  diharapkan  seluruh  pihak  ikut  serta berperan  aktif  dalam  penanggulangan  masalah obesitas  sentral  dengan  melakukan  pola  hidup  sehat dalam kehidupan sehari- hari.

## Hubungan  antara  Obesitas  Sentral  dengan Tekanan Darah
Obesitas  dapat  menimbulkan  terjadinya  hipertensi melalui  berbagai  mekanisme,  baik  secara  langsung maupun  tidak  langsung.  Secara  langsung  obesitas dapat  meningkatkan cardiac  output karena  makin besar massa tubuh makin banyak  pula jumlah darah yang  berdar  sehingga  curah  jantung  ikut  meningkat (Sheps  SG,  2005).  Secara  tidak  langsung  melalui perangsangan  aktifitas  sistem  saraf  simpatis  dan Renin Angiostensin Aldosteron System (RAAS) oleh mediator-mediator seperti hormon, sitokin, adipokin, dsb.  Salah  satunya  adalah  hormon  aldosteron  yang terkait  erat  dengan  retensi  air  dan  natrium  sehingga volume  darah  meningkat  (Nagase  M  dan  Toshiro Fujita,  2009).  Sulastri  (2013)  menyatakan  terdapat hubungan  yang signifikan antara  kejadian hipertensi dengan  obesitas  sentral,  dari  responden  yang menderita  hipetensi  54,9%  mengalami  obesitas sentral.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa responden  dengan  obesitas  sentral  separuhnya tekanan darahnya dalam kategori sedang, sedangkan responden yang tidak obesitas sentral  sebagian besar tekanan  darahnya  dalam  kategori baik  yaitu  sebesar 62,5%.
Tekanan  darah  yaitu  tekanan  yang  dialami  darah pada pembuluh arteri ketika darah di pompa jantung ke  seluruh  tubuh.  Apabila  pembuluh  darah mengalami menyempitan, maka tekanan darah dalam pembuluh  darah  akan  meningkat.  Begitu  juga bila jumlah  darah  yang  mengalir  bertambah,  maka tekanannya juga akan meningkat. Adanya kandungan lemak  yang  berlebih  dalam  darah  maka  dapat menyebabkan  timbunan  kolesterol  pada  dinding pembuluh darah sehingga dapat membuat pembuluh darah  menyempit  dan  megakibatkan  tekanan  darah meningkat.  Kurang  olahraga  dan  bergerak  yang menyebabkan tekanan darah dalam tubuh meningkat. Olahraga teratur  mampu  menurunkan  tekanan  darah tinggi.

## Hubungan antara Obesitas Sentral dengan Kadar Gula Darah Post Pandrial
Lingkar pinggang yang melebihi normal berhubungan  dengan  peningkatan  kadar  glukosa plasma  melalui  keseimbangan  energi  positif  dari asupan  energi  yang  berlebihan  sehingga  terjadi akumulasi lemak di jaringan adiposa abdominal yang berdampak  pada  peningkatan  asam  lemak bebas, proses  glukogenesis,  akumulasi  trigliserida  yang menyebabkan resistensi insulin (Jalalet et al., 2006), sehingga  peningkatan  lingkar  pinggang  merupakan faktor  risiko  mayor  diabetes  tipe  2  (Gautier et  al., 2010).  Obesitas  yang  berupa  peningkatan  lemak tubuh  ini  menimbulkan  kecenderungan  penurunan aksi  insulin  pada  jaringan  sasaran  hingga  kadar glukosa  dalam  darah  tetap  tinggi  (Puspa,  2014). Surywan  B  (2014)  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  obesitas  sentral dengan kadar glukosa darah sewaktu.
Menurut  Soegondo  (2009)  bahwa  diabetes  melitus merupakan  salah  satu  gejala  yang  timbul  akibat tubuh mengalami gangguan metabolik yang
mengakibatkan peningkatan kadar gula dalam darah. Gangguan  tersebut  dapat  disebabkan  oleh  sekresi hormon  insulin  yang  tidak  adekuat,  fungsi  insulin yang  terganggu  (resistensi  insulin)  atau  dapat gabungan dari keduanya. Resistensi insulin meningkat  dengan  adanya  obesitas  yang  dapat menghalangi ambilan glukosa ke dalam otot dan sel lemak  sehinga  glukosa  dalam  darah  meningkat (Baradero, 2009.).
D’Adamo (2008) mengemukakan bahwa orang yang mengalami  kelebihan  berat  badan  menyebabkan kadar  leptin  dalam  tubuh  juga  akan  meningkat. Leptin adalah hormon yang berhubungan dengan gen obesitas.  Leptin  berperan  dalam  hipotalamus  untuk mengatur  tingkat  lemak  tubuh,  kemampuan  untuk membakar  lemak  menjadi  energi  dn  rasa  kenyang. Kadar leptin dalam meningkat dengan meningkatnya berat  badan.  Leptin  bekerja  pada  saraf  perifer  dan pusat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari 36  responden,  keseluruhan  (100%)  responden memiliki Glukosa Darah 2 Jam Post Pandrial dengan kategori baik.

## Hubungan antara Obesitas Sentral dengan Kadar Kadar Kolesterol darah Total
Obesitas  sentral  sangat  erat  hubungannya  dengan terjadinya  sindrom metabolik.  Obesitas  dapat menyebabkan  gangguan  pada  regulasi  asam  lemak yang akan meningkatkan kadar trigliserida dan ester kolesteril. (Sherwood, 2012).
Peningkatan asupan tinggi kolesterol dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  kolesterol  serum hanya  dalam jumlah  yang  relatif  kecil.  Apabila kolesterol diabsorbsi, peningkatan konsentrasi kolesterol akan menyebabkan kolesterol menghambat sintesisnya sendiri dengan menghambat HMG-koA  reduktase  untuk  menghalang  terjadinya
kenaikan  kadar  kolesterol  plasma  secara berlebihan.
Hasilnya,  kadar  kolesterol  plasma  tidak  mengalami peningkatan  atau  melebihi15%  dengan  perubahan pada asupan kolesterol dalam diet (Guyton dan Hall, 2011).
Kekurangan  Hormon  insulin  dan  tiroid  dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  kolesterol  plasma, sedangkan  kelebihan  hormon  tiroid  akan  berakit peningkatan  kadar  kolesterol  plasma,  kemungkinan utama terjadi demikian adalah disebabkan perubahan pada aktivitas enzim yang bekerja pada metabolisme lipid. (Guyton dan Hall, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa responden  dengan  obesitas  sentral  sebagian  besar kadar  kolesterolnya  dalam  kategori  baik,  sedangkan responden  yang  tidak  obesitas  sentral    hampir setengahnya  kadar  kolesterolnya  dalam  kategori buruk yakni sebesar 43,8%.
Responden  mempunyai  kadar  kolesterol  darah  total dalam kategori baik dikarenakan sebagian responden melakukan cek kadar kolesterol sendiri sehingga saat ditemukan  kadar  kolesterolnya  mulai  meningkat, responden  mengurangi  makanan  yang  mengandung lemak  (kolesterol).  Akan tetapi,  saat  kadar kolesterolnya dalam kondisi baik (normal),
responden masih menyukai makanan yang berlemak karena rasanya enak dan beraneka ragam jenisnya.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  obesitas sentral  dengan  status  kesehatan,  kekuatan  hubungan yaitu korelasi sedang dan arah korelasi menunjukkan nilai  negatif    yang  artinya  semakin  tinggi  obesitas sentral  maka  status  kesehatan  responden  akan semakin  menurun. Dan  obesitas  sentral  memiliki pengaruh sebesar 11,6% terhadap status kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada pihak-pihak yang  terlibat  dalam  proses  penelitian  yakni  STIKES Maharani Malang, UPPM STIKES Maharani Malang, Karyawan dan Dosen STIKES Maharani Malang.

## DAFTAR RUJUKAN
Andriani,  E  &  Sofyan,I.(2012).  Determinan  Status Gizi Pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Kemas. 7(2):122-126
Balitbang  Kemenkes  RI.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI
Baradero,  M.  (2009).  Klien  Gangguan  Endokrin. Jakarta : EGC
Kemenkes  RI.  (2015). http://www.depkes.go.id/ article/print/15012300021/25-januari-hari-gizi- nasional.html
D’  Adamo,  Peter,  J.  (2008).  Diet  Sehat  Diabetes sesuai Golongan Darah. Yogyakarta :
Delapratasa
Elza  Sugianti,  (2009).Faktor  resiko  obesitas  sentral pada  orang  dewasa  di  Sulawesi  Utara Gorontalo  &  DKI  Jakarta,  Fakultas  ekologi manusia Bogor
Gautier A.,  Roussel R.,  Ducluzeau P.H., Lange L.,
Vol S., Balkau B., Bonnet F., (2010). Increases in  Waist  Circumference  and Weight  As Predictors  of  Type  2  Diabetes  in  Individuals With  Impaired  Fasting  Glucose:  Influence  of Baseline  BMI.  Diabetes  Care  Journal.  33: 1850-1852.
Guyton  &  Hall.  (2011).  Textbook  of  Physicology.
Jakarta : EGC
Gibney,  MJ.  (2009).  Gizi  Kesehatan  Masyarakat.
(Andri Hartono, Penerjemah. Palupi Widyastuti &  Erita  Agustinus  Hardiyai,  Editor  bahasa Indonesia). Jakarta : EGC
Sherwood,  Lauralee.  (2012).  Keseimbangan  energi dan  Pengaturan  suhu  Tubuh  Dalam  :  Fisiologi Manusia  dari  Sel  ke  Sistem,  Edisi  6.  Jakarta  : EGC
Howel,  D.  (2012).  Trends  In  The  Prevalence  Of Abdominal  Obesity  And  Overweight  In
English Adults (1993-2008) Obesity
Journal.20.
Jalal  F.,  Liputo  N.I.,  Mbiomed  N.S.,  Oenzil  F.,
(2006).  Hubungan  Lingkar  Pinggang  dengan Kadar  Gula  Darah,  Trigliserida  dan  Tekanan Darah pada Etnis Minang di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat. Universitas Andalas Fakultas Kedokteran. 1-23.
Nagase M and Toshiro Fujita. (2009).
Mineralocorticoid receptor activation in obesity hypertension.    The  Japanese  Society  of Hypertension. 32: 649-57.
Nurtanio,  N.  Wangko,S.  (2007).  Resistensi  Insulin pada Obesitas sentral. BIK Biomed Puspa  R. (2014).  Obesitas  Sentral,  Sindroma
Metabolik  dan  Diabetes    Melitus  Tipe  Dua.
Jurnal.2014;195-204.
Riskedas.  (2007).  Prevalensi  obesitas,  diabetes  dan obesitas  sentral  menurut  kelompok  umur ≥  15 tahun  di  Jawa  tengah.  Balitbangkes  Depkes 2008.
Sheps  SG.  (2005).  Mayo  clinic  hipertensi, mengatasi  tekanan  darah  tinggi.  Intisari Mediatama: Jakarta.
Soegondo.  (2009).  Diagnosis  dan  Klasifikasi diabetes Melitus terkini dalam Penatalaksanaan Diabetes  Melitus  terpadu.  Jakarta  :  Balai Penerbit FKUI
Sulastri,D.  (2013). Hubungan  Obesitas  dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Masyarakat  etnik Minangkabau  Di  Kota  Padang.  Majalah Kedokteran Andalas No 2 Vol.36
Sundari  E,  Masdar  H,  dan  Rosdiana  D.  (2015).
Angka Kejadian Obesitas Sentral Pada Masyarakat Kota Pekanbaru. JOM FK Volume 2 No. 2 Oktober 2015
Suryawan  B.  (2014).  Hubungan  obesitas  sentral dengan  kadar  glukosa  darah  sewaktu  pada mahasiswa  fakultas  kedokteran  universitas malahayati.  Jurnal  Medika  Malahayati.  Vol1, No 4 ,Oktober 2014:192 – 197
Tchernof, A dan Depres, J. P. (2013). Pathophysiology  Of  Human  Visceral   Obesity. Physiol Rev.93.
WHO.  (2000).  Obesity:  Preventing  and  Managing the  Global  Epidemic.  Report  of  a  WHO consultation. Geneva, Switzerland.
Wildman RP et al. (2005). Are waist circumference and body  mass index independently associated with  cardiovascular  disease  risk  in  Chinese adults? Am J ClinNutr. 82:1195 – 202.
Zhang  X  et  al.  (2007).Abdominal  adiposity  and mortality  in  Chinese  women.  Arch  Intern Med.167:886-892.
Cite this article as: Prastiwi E.D., Agustina W., Fatmawati, D. N. (2019). Pengaruh Obesitas Sentral Terhadap Status Kesehatan. Jurnal Ilmiah Media Husada. 8(1), 1-7. https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i1.184 .