Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All

## Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah  Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Fitri Yuliana 1* , Nur Lathifah 2
1 Jurusan Kebidanan, Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia
2 Jurusan Manajemen, Fakultas Humaniora Universitas Sari Mulia *correspondence author: Telepon: 0813-4970-2168, E-mail: yuliana_fitri34@yahoo.co.id
DOI: 10.33859/dksm.v11i2.640

## Abstrak
Latar Belakang : Salah satu cara mempertahankan suhu tubuh normal pada bayi berat lahir rendah adalah  dengan  perawatan  metode  kanguru  yaitu  kontak  langsung  kulit  bayi  dengan  kulit  ibu. Perawatan ini dapat meningkatkan pengalaman psikologis dan emosional bayi sehingga sangat baik dilakukan segera setelah lahir dengan durasi minimal selama 1 jam per hari.
Tujuan : menganalisis efektivitas perawatan metode kanguru terhadap peningkatan berat badan pada bayi berat lahir rendah di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Metode :  penelitian  kuantitatif  menggunakan  rancangan True  Experimental  Design. Populasinya adalah  bayi  berat  lahir  rendah  yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  dan kelompok inkubator dengan total sampel masing-masing kelompok sebanyak 20 orang, kemudian data dianalisis menggunakan Mann-Whitney Test. Hasil :  berat  badan  bayi  berat  lahir  rendah  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  baik  pada  kelompok perlakuan dan kelompok inkubator diperoleh angka Significancy 0,002 dan 0,000 yaitu nilai p < 0,05, artinya ada perbedaan bermakna sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil analisis menggunakan Mann-Whitney  Test diperoleh  angka Significancy 0,355  yaitu  nilai  p  >    0,05,  artinya  tidak  ada perbedaan bermakna antara kelompok perlakuan dan kelompok inkubator.
Kesimpulan: perawatan metode kanguru dilakukan pada bayi yang kondisinya sudah stabil dan tidak memiliki kelainan kongenital yang berat. Meskipun perawatan metode kanguru dan inkubator tidak memiliki perbedaan yang bermakna, akan tetapi perawatan metode kanguru memiliki peran besar terhadap peningkatan berat badan bayi berat lahir rendah karena bayi dapat memperoleh ASI secara langsung, terjadi kontak langsung antara kulit ibu dan bayi sehingga menjaga suhu tubuh bayi tetap stabil dengan demikian berat badan bayi akan mengalami peningkatan.
Kata Kunci: Berat Bayi Lahir Rendah, Metode Kanguru, Peningkatan Berat Badan, Perawatan Inkubator
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin

## Abstract
Background : One way to maintain a normal body temperature in low-birth-weight babies is by using the  kangaroo  method,  which  is  direct  contact  with  the  baby’s  skin  and  the  mother’s  skin.  This treatment can enhance the psychological and emotional experience of the baby so it is best done immediately after birth with a minimum duration of 1 hour a day.
Objective : The purpose of this study was to analyze the effectiveness of kangaroo treatment on weight gain in low birth weight babies at the Banjarmasin City Hospital.
METHODS Quantitative research using True Experimental Design. The population was low birth weight babies divided into two groups, namely the treatment group and the incubator group with a total sample of 20 people for each group, then the data were analyzed using the Mann-Whitney Test. RESULTS Low birth weight babies before and after treatment both in the treatment group and the incubator  group  obtained  significance  numbers  of  0.002  and  0.000,  namely  p-value  < 0,05, meaning that there were significant differences before and after treatment. The results of the analysis using  the  Mann-Whitney  Test  obtained  a  significance  value  of  0.355,  namely  p-value  > 0,05, meaning  that  there  was  no  significant  difference  between  the  treatment  group  and  the  incubator group.
CONCLUSION Kangaroo treatment is performed on babies whose conditions are stable and do not have severe congenital abnormalities. Although the kangaroo and incubator treatment methods do not have a significant difference, the kangaroo method care has a big role in increasing low birth weight babies because babies can receive breast milk directly, there is direct contact between the mother’s skin and the baby so that the baby’s body temperature remains, stable thus the baby’s weight will increase.
Key Words : Incubator, Kangaroo method, Low birth weight, Weight gain

## Pendahuluan
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) merupakan salah satu penyebab
kegawatdaruratan  masa  neonatus  karena  bayi mudah  mengalami  hipotermi  akibat  lemak subkutan  yang  sangat  tipis  sehingga  bayi dengan  BBLR  harus  dirawat  di  dalam inkubator.  Perawatan  bayi  menggunakan inkubator  memerlukan  biaya  yang  tinggi sedangkan jumlah inkubator terbatas sehingga perlu metode lain sebagai alternatif pengganti
inkubator yang secara ekonomis cukup efisien dan efektif.
Data World  Health  Organization
(WHO)  tahun  2015, 2 menyatakan  bahwa penyebab kematian neonatal pada usia 0 – 27 hari paling banyak disebabkan oleh
prematuritas dan BBLR yaitu sebanyak 16%, kemudian  asfiksia  neonatorum  11%,  dan sepsis  neonatorum  sebanyak  7%.  Prevalensi bayi  BBLR  diperkirakan  15%  dari  seluruh kelahiran  di  dunia  dan  secara  statistik
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
menunjukkan 90% kejadian BBLR didapatkan di Negara berkembang dengan angka kematian 35  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  bayi dengan berat lahir normal.
Penanganan  umum  perawatan  BBLR setelah  lahir  adalah  mempertahankan  suhu bayi agar tetap normal, pemberian minum dan pencegahan  infeksi  karena  belum  matangnya pusat pengatur panas di otak sehingga mudah terjadi  stres  dingin,  sehingga  perlu  stimulasi khususnya  dari  ibu  agar  dapat  membantu stabilitas pengaturan suhu pada bayi tersebut.
Kontak  kulit  antara  ibu  dan  bayi  diketahui lebih efektif dalam meningkatkan panas tubuh bayi  baru  lahir  dibandingkan  perawatan inkubator,  karena  bayi  merasa  aman  dan nyaman  dalam  dekapan  ibu.  Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan alternatif pengganti  inkubator  karena  meningkatkan pengalaman  psikologis  dan  emosional  bayi, memudahkan  pemberian  ASI,  perlindungan dari infeksi, stimulasi, keselamatan dan kasih sayang.  PMK  di  Indonesia  mulai  diterapkan untuk  mencegah  kematian  bayi  BBLR  pada masa neonatal karena prevalensi bayi BBLR di
Indonesia berkisar antara 2 hingga 17,2% dan menyumbang  kematian  neonatal  sebesar 29,2%.
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa  PMK  dapat  menstabilkan  suhu,  laju pernapasan, dan laju jantung bayi lebih cepat dari bayi yang dirawat dalam inkubator. Bayi pada PMK merasa nyaman dan hangat dalam dekapan  ibu  sehingga  tanda  vital  dapat  lebih cepat stabil.
RSUD  Ulin  Banjarmasin  merupakan rumah  sakit  yang  telah  menerapkan  PMK selama  ±  3  tahun  terakhir,  walaupun  PMK dianggap perawatan alternatif selain inkubator untuk  bayi  BBLR  akan  tetapi  ada  beberapa rumah sakit di kota Banjarmasin yang belum menerapkan  PMK  secara  maksimal,  padahal PMK dilaksanakan paling lama 1 jam perhari oleh  keluarga  atau  petugas  dari  ruang  bayi, setelah  kondisi  bayi  stabil  bayi  akan diperbolehkan  pulang  walaupun  berat  badan bayi belum mencapai berat normal. Penerapan PMK  sangat  penting  dilaksanakan  agar  ibu ataupun  keluarga  dapat  melanjutkan  PMK
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
secara kontinue di rumah sehingga mengurangi morbiditas dan mortalitas pada masa neonatal.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  rumah sakit wilayah kota Banjarmasin dengan metode
True  Experimental  Design menggunakan
rancangan Posttest-Only  Control  Design
sebagai berikut:
Gambar 1. Rancangan Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  bayi  BBLR  di  RSUD  Ulin Banjarmasin dan RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh yang dirawat di ruang bayi tahun 2020 dengan teknik Purposive Sampling yaitu berat
bayi  pada  saat  lahir  dan  berat  bayi  pada  saat umur  15  hari.  Sebelum  dilakukan  intervensi
dilakukan penimbangan berat badan kemudian setelah  dilakukan  intervensi,  berat  badan diukur  kembali  pada  hari  ke-15.  Sampel perlakuan  metode  kanguru  diambil  di  Ruang NICU  RSUD  Ulin  Banjarmasin  dan  sampel
perawatan inkubator diambil di Ruang NICU RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh.  Setelah diperoleh data sebelum dan sesudah dilakukan intervensi  baik  pada  kelompok  metode
kanguru maupun kelompok inkubator kemudian data dianalisis menggunakan Mann-
Whitney Test.

## Hasil
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  pada tabel sebagai berikut:
Tabel 1. Analisis Univariat Bayi Berat Lahir Rendah di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Variable n % Paritas Ibu Kelompok Control Primipara Multipara 7 13 35 65 Kelompok Kmc Primipara Multipara Grandemultipara 9 6 5 45 30 25 Mean Median SD (min-max) p -value
Usia Ibu Kelompok Control Kelompok kmc 27.15 33.20 30 33 5.163 (19 - 33)
6.558 (20 - 44) Usia
Kehamilan Ibu Kelompok Control
Kelompok kmc 35.25 35.70 36 36 4.989 (26 - 40)
2.452 (31 - 40) BBL Sebelum dilakukan metode kanguru Sesudah dilakukan metode kanguru
1992.5 2065 2175 2225 413.036 (1100 - 2400)
408.817 (1150 - 2500) 0.002
BBL Sebelum dilakukan incubator Sesudah dilakukan incubator
2027.50
1938 2000 1875 360.728 (1600 - 2500) 399.099 (1500 - 2450) 0.000
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat didapatkan bahwa paritas ibu yang didapatkan pada kelompok perlakuan PMK dan kelompok
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
inkubator sangat variatif, rata-rata paritas ibu pada  kelompok  PMK  adalah  primipara sebanyak  45%  sedangkan  pada  kelompok inkubator  adalah  multipara  sebanyak  65%, rata-rata umur ibu adalah usia produktif untuk hamil yaitu umur 27,5 – 33,2 tahun dan bayi BBLR pada penelitian ini rata-rata lahir pada usia kurang bulan yaitu 35 minggu.
Hasil  analisis  perbedaan  berat  badan bayi  BBLR  sebelum  dan  sesudah  perlakuan baik  pada  kelompok  PMK  dan  kelompok inkubator diperoleh angka Significancy 0,002
dan  0,000  yaitu  nilai  p  <    0,05,  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  bermakna sebelum  dan  sesudah  perlakuan  baik  pada kelompok PMK maupun kelompok inkubator.
Hasil  penelitian  efektivitas  metode perawatan bayi berat lahir rendah dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 2. Analisis Bivariat Bayi Berat Lahir Rendah di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Mean Median SD (min-max) p -value Metode KMC Incubator 2065 1938 2225 1875 408.817 (1150 - 2500) 399.099 (1500 - 2450) 0.355
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa setelah  dilakukan  uji  normalitas  data  untuk
kelompok  bayi  BBLR  yang  mendapatkan PMK  dan  kelompok  bayi  yang  mendapatkan perawatan  inkubator  diperoleh  hasil  bahwa distribusi  data  tidak  normal  sehingga  uji analisis  dilanjutkan  dengan Mann-Whitney
Test .  Hasil  analisis  menggunakan Mann-
Whitney  Test diperoleh  angka Significancy
0,355 yaitu nilai p >   0,05, dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  bermakna  antara kelompok  bayi  BBLR  yang  mendapatkan PMK  dan  kelompok  bayi  BBLR  yang mendapatkan perawatan inkubator.

## Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata paritas  ibu  berada  pada  rentang  aman  yaitu primipara dan multipara, hal ini menunjukkan bahwa paritas primi maupun multi sama-sama memiliki  peluang  dapat  melahirkan  bayi BBLR.  Rata-rata  umur  ibu  adalah  usia produktif  untuk  hamil  yaitu  umur  20  –  35 tahun baik kelompok perlakuan PMK maupun kelompok  inkubator,  hal  ini  menunjukkan bahwa usia produktif memang usia yang sehat untuk hamil dan melahirkan karena pada usia
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
tersebut organ reproduksi seorang wanita telah siap, walaupun Cunningham (2012),
menyebutkan  bahwa  kelahiran  BBLR  dapat terjadi pada usia yang tidak produktif yaitu < 20  tahun,  karena  pada  usia  tersebut  organ reproduksi seorang wanita belum matang dan belum siap untuk hamil, hal ini membuktikan bahwa  banyak  faktor  lain  yang  dapat menyebabkan  kelahiran  BBLR.  Bayi  BBLR pada  penelitian  ini  rata-rata  lahir  pada  usia kurang bulan yaitu < 37 minggu, walaupun ada beberapa kasus yang ditemukan bayi lahir pada usia cukup bulan, hal ini menunjukkan bahwa bayi BBLR yang lahir pada usia kurang bulan dan  bayi  BBLR  yang  lahir  pada  usia  cukup bulan  sama-sama  memiliki  risiko  untuk mengalami  komplikasi  atau  penyulit  pada masa neonatal.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  bermakna  sebelum  dan sesudah perlakuan baik pada kelompok PMK maupun kelompok inkubator sedangkan hasil uji  efektivitas  kedua  kelompok  tersebut menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan bermakna  antara  kelompok  bayi  BBLR  yang
mendapatkan PMK dan kelompok bayi BBLR yang  mendapatkan  perawatan  inkubator. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  dapat diketahui  bahwa  kedua  perawatan  tersebut memiliki efektifitas dalam meningkatkan berat badan  bayi  BBLR,  akan  tetapi  penggunaan perawatan  tersebut  menyesuaikan  dengan kebutuhan  bayi.  Hal  ini  sesuai  dengan  yang disebutkan  oleh  Hockenberry,  dkk  (2008), yang menyebutkan bahwa perawatan inkubator  dalam  jangka  waktu  yang  lama memerlukan  biaya  yang  tinggi,  selain  itu kondisinya  pun  terbatas  sehingga  diperlukan metode  lain  sebagai  alternatif.  Perawatan alternatif  tersebut  sangat  diperlukan  karena
bayi BBLR cenderung mengalami
ketidakmatangan  sistem  organ  yang  dapat menyebabkan  masalah  seperti  gangguan sistem  pernapasan,  susunan  saraf  pusat, kardiovaskuler,  hematologi,  gastrointestinal, ginjal, dan termoregulasi, oleh karena itu bayi yang  lahir  dengan  kondisi  BBLR  harus dilakukan  perawatan  yang  efektif  agar  tidak mengalami  komplikasi  yang  berat.  Masalah utama  pada  bayi  BBLR  adalah  pengaturan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
suhu  tubuh  yang  belum  optimal  karena  bayi
tidak  memiliki  respon  menggigil  jika kedinginan  sehingga  sulit  dideteksi,  oleh karena  itu  semua  perawatan  yang  dilakukan pada bayi BBLR adalah mempertahankan suhu tubuh  bayi  agar  tetap  normal  sehingga  tidak terjadi komplikasi. PMK dilakukan pada bayi yang  kondisinya  sudah  stabil  artinya perawatan ini diberikan pada bayi BBLR yang
tidak  memiliki  kegawatan  pernapasan  dan sirkulasi,  serta  tidak  memiliki  kelainan
kongenital  yang  berat.  Jika  bayi  memiliki masalah  kegawatan  dan  kelainan  kongenital yang  berat,  maka  perawatan  yang  dapat diberikan adalah perawatan dengan inkubator.
Meskipun kedua perawatan ini tidak memiliki perbedaan  yang  bermakna,  PMK  memiliki peran besar terhadap peningkatan berat badan bayi  BBLR  karena  bayi  dapat  memperoleh ASI secara langsung, terjadi kontak langsung antara  kulit  ibu  dan  bayi  sehingga  menjaga suhu tubuh bayi tetap stabil dengan demikian berat badan bayi akan mengalami peningkatan.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada Rektor  Universitas  Sari  Mulia  yang  telah memberikan  dukungan  dalam  pelaksanaan penelitian,  Direktur  RSUD  Ulin  Banjarmasin dan Direktur RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin  yang  telah  memfasilitasi  dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Bobak,  L.  2005. Keperawatan  Maternitas . Edisi 4. Jakarta: EGC
Cunningham,  Gary,  2012. Obstetri  Williams Edisi 23 . Jakarta: EGC
Endyarni,  B.  2013. Perawatan  Metode Kanguru (PMK) Meningkatkan Pemberian  ASI. [Online].  [diunduh 07  Agustus  2019].    Tersedia  pada:
//www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/pe rawatan-metode-kanguru-pmk meningkatkan-pemberian-asi Health  Technology  Assesment  (HTA) Indonesia.  2008. Perawatan  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan Metode Kanguru . Jakarta: Departement Kesehatan.
Hockenberry,  M.J.,  &  Wilson,  D.  2008. Essentials  of  Pediatric  Nursing  8 th .
Missouri: Mosby Elsevier.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2 Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Rumah Sakit Kota Banjarmasin
Author: Fitri Yuliana Et All
Kangaroo Mother Care: Support For Parents
&  Staff  Of  Premature  Babies . How To  Do  KMC .  2016. [Online].
[diunduh 07 Agustus 2019] . Tersedia pada: http://www.kangaroomotherc are.com/how-to-do-kmc.aspx
Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan Indonesia  2015 .  Jakarta:  Kemenkes RI
Maryunani, Anik. 2010. Ilmu Kesehatan Anak dalam  Kebidanan .  Jakarta:  CV. Trans Info
Pantiawati,  Ika.  2010. Bayi  dengan  BBLR. Yogyakarta: Nuha Medika Samra,  N.  M.,  Taweel,  A.  E.,  Cadweel,  K. 2013. Effect Of Intermittent Kangaroo  Mother  Care  On  Weight Gain Of Low Bith Weight Neonatus
With  Delayed  Weight  Gain. The Journal  of  Perinatal  Education. 22 (4): 194–200.
WHO.  2015. Global  Health  Observatory Data . Geneva: WHO