KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017

## JURNAL KESEHATAN
http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs
STUDI EKOLOGI VARIABEL CUACA TERHADAP KEJADIAN CAMPAK DI KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
Indra Martias 1  , Rinaldi Daswito 2
1 Prodi DIII Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Tanjungpinang,
Indonesia 1 Surel/Email indramartias@ymail.com

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima 7 Mei 2019 Disetujui 27 Mei 2019 Di Publikasi 30 Mei 2019 Kata Kunci : Ekologi, cuaca, campak

## Abstrak
Campak  merupakan  penyakit  sangat  menular,  penyebab  utama  kematian  anak serta  masih  menjadi  masalah  global  termasuk  di  Indonesia  (Nadhirin  2010). Pada  kurun  waktu  2010-2017  terdapat  129  kasus  campak  di  Kota Tanjungpinang  (Dinkes  Kota  Tanjungpinang  2010).  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui pola hubungan variabel cuaca (curah hujan, kelembaban udara, suhu udara,  dan  kecepatan  angin)  terhadap  kejadian  campak  di  Kota  Tanjungpinang Tahun  2010-2017.  Desain  penelitian  merupakan  studi  ekologi  dengan pendekatan  spasial-temporal.  Unit  analisis  adalah  kelompok  individu  (agregat) mengukur paparan/faktor resiko kejadian penyakit dengan pertimbangkan faktor temporal  atau  waktu  ditingkat  populasi.  Populasi  penelitian  adalah  wilayah administrasi  Kota  Tanjungpinang  dengan  kejadian  penderita  campak  selama periode  tahun  2010-2017.  Data  yang  digunakan  merupakan  data  sekunder  dari instansi  terkait.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  hubungan  antara  variabel curah  hujan  dan  kelembaban udara  dengan kejadian  campak  per  tahun  di  Kota Tanjungpinang  periode  tahun  2010-2017.  Sedangkan  variabel  suhu  udara  rata- rata,  suhu udara  minimum,  suhu  udara  maksimum  serta  kecepatan  angin,  tidak berhubungan  dengan  kejadian  campak.  Saran  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota Tanjungpinang maupun Dinkes Provinsi Kepri perlu menggunakan data variabel cuaca  dalam  hal  upaya  survailance  penyakit  campak  untuk  upaya  mitigasi  dan kewaspadaan dini terhadap peningkatan kejadian campak terutama pada musim hujan setiap tahunnya.

## Abstract
Measles is a highly contagious disease, the main cause of child mortality and is still a  global  problem,  including  in  Indonesia  (Nadhirin  2010).  During  the  period  of 2010-2017,  there  were  129  cases  of  measles  in  Tanjungpinang  City  (Dinkes  Kota Tanjungpinang  2010).  This  study  aimed  to  determine  the  pattern  of  weather variables  (rainfall,  air  humidity,  air  temperature,  and  wind  speed)  on  measles  cases in Tanjungpinang City in 2010-2017. The study design was an ecological study with a  spatial-temporal  approach.  The  unit  of  analysis  was  a  group  of  individuals (aggregate)  measuring  exposure/risk  factors  for  disease  events  by  considering temporal  factors  or  time  at  the  population  level.  The  study  population  is  the administrative  area  of  Tanjungpinang  City  with  the  incidence  of  measles  sufferers during  the  period  2010-2017.  The  data  used  were  secondary  data  from  related agencies.  Based  on  the  results  of  the  study  there  is  a  relationship  between  the variables  of  rainfall  and  air  humidity  with  the  incidence  of  measles  per  year  in Tanjungpinang  City  in  the  period  2010-2017.  While  the  variable  average  air temperature, minimum air temperature, maximum air temperature, and wind speed, were  not  related  to  the  incidence  of  measles.  The  Health  Office  of  Tanjungpinang City  and  the  Riau  Provincial  Health  Office  need  to  use  weather  variable  data  in terms of surveillance measures for measles for
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
mitigation and early vigilance towards the increase in measles incidence, especially during the rainy season each year.
© 2019 Poltekkes Kemenkes Ternate
 Alamat korespondensi:
Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate - West Maluku Utara , Indonesia
ISSN 2597-7520
Email: uppmpoltekkesternate@gmail.co.id

## STUDI EKOLOGI VARIABEL CUACA TERHADAP KEJADIAN CAMPAK DI
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017 111

## Pendahuluan
Campak merupakan penyakit yang sangat menular dan sebagai penyebab utama kematian anak di negara berkembang termasuk Indonesia. Hasil kegiatan surveilans yang dilakukan setiap tahun dilaporkan lebih dari 11.000 kasus suspek campak,  dan hasil  konfirmasi  laboratorium menunjukkan 12–39% di antaranya adalah campak pasti (lab confirmed) sedangkan 16–43% adalah rubella pasti. Diperkirakan terdapat 23.164 kasus campak dan 30.463 kasus rubella pada kurun waktu tahun 2010 sampai 2015. Jumlah kasus ini diperkirakan masih lebih rendah dibanding angka sebenarnya   di    lapangan, mengingat    masih banyaknya kasus yang tidak terlaporkan, terutama dari pelayanan kesehatan swasta serta kelengkapan laporan surveilans yang    masih rendah (Kementerian Kesehatan, 2018).
Berdasarkan  data  kasus  campak  terbaru  dari Kementerian  Kesehatan  RI  terdapat  471  kasus campak  di  Provinsi  Kepulauan  Riau  dalam  kurun waktu  tahun  2017.  Dari  total  471  orang  terkena campak,  kasus  paling  banyak  ditemukan  pada kelompok  umur  5-9  tahun  yaitu  sebanyak  172 kasus  dan  disusul  pada  kelompok  umur  10-14 tahun  sebanyak  96  kasus.  Sepanjang  tahun  2017 tidak  ada  laporan  KLB  campak  yang  terjadi  di Kepulauan Riau (Kementerian Kesehatan, 2018).
Kota  Tanjungpinang  mempunyai  wilayah yang  cukup  luas.  Jumlah  penduduk  yang  padat memungkinkan  terjadinya  penularan  penyakit terutama  penyakit  campak.  Pada  kurun  waktu 2015-2017  terdapat  129  kasus  campak  di  delapan wilayah puskesmas yang ada di Kota Tanjungpinang. Jumlah kasus tertinggi terjadi pada tahun  2016  sebanyak  51  kasus  dan  yang  terendah pada  tahun  2015  sebanyak  44  kasus,  sedangkan pada tahun 2017 terdapat 44 kasus campak (Dinkes Kota Tanjungpinang, 2018).
Pola kejadian penyakit infeksi dipengaruhi dengan adanya perubahan lingkungan terutama faktor lingkungan fisik berupa cuaca yang tidak menentu akibat adanya perubahan iklim. Efek dari perubahan    cuaca sendiri menjadi  perhatian berbagai Negara dalam penanggulangan penyakit infeksi. Perubahan cuaca secara umum berhubungan dengan variabel penenentu cuaca berupa suhu udara, curah hujan, dan kelembaban udara yang mempunyai efek langsung maupun tidak langsung yang berkontribusi dalam kejadian suatu penyakit infeksi, ketersedian air, penyakit tular vektor dan penyakit tular dengan transmisi udara, termasuk didalamnya diare, campak, rubella, malaria, DBD, chikungunya dan penyakit infeksi lainnya (Kamruzzaman et al, 2015).
Transmisi  penyakit  campak  biasanya menular melalui udara terutama melalui batuk dan droplet  pada  sistem  pernafasan  dan  biasanya meningkat  selama  periode  sebelum  musim  dingin dan awal musim panas atau setelah musim hujan
pada daerah yang beriklim tropis(Kamruzzaman et al.,  2015).  Pada  penelitian  di  Bangladesh  oleh Kamruzzaman  (2015)  menunjukan  bahwa  insiden campak  memiliki  korelasi  positif  dengan  suhu udara  maksimum  dan  berkorelasi  negatif  dengan suhu udara rata-rata dan total curah hujan tahunan. Laporan penelitian lain mengenai hubungan antara variabel  cuaca  dan  kejadian  luar  biasa  (KLB) penyakit  infeksi  di  Eropa  menunjukan  bahwa infeksi adenovirus, campak, Aseptic viral meningitis,  Q-fever,  gastroenteritis,  tularaemia, shigellosis and trichinosis memiliki asosiasi dengan indeks  North  Atlantic  Oscillation  (NAO)  terutama dengan  fase  positif  musim  dingin  pada  bulan November  hingga  Februari  dengan  kondisi  suhu udara  dan  curah  hujan  diatas  rata-rata(Morand  et al., 2003).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pola  hubungan  variabel  cuaca  (curah  hujan, kelembaban  udara,  suhu  udara  dan  kecepatan angin)  terhadap  kejadian  campak  di  Kota Tanjungpinang Tahun 2010- 2017.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  observasional  dengan  desain  penelitian studi  ekologi  melalui  pendekatan  spasial-temporal. Penelitian ini dilaksanakan di Kota  Tanjungpinang dengan  waktu  penelitian  dari  bulan  Agustus- November  2018.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  wilayah  administrasi  Kota  Tanjungpinang dengan  kejadian  penderita  campak  selama  periode tahun  2010-2017.  Keseluruhan  kasus  campak selama periode 2010-2017 diteliti dalam penelitian ini. Data yang digunakan merupakan data sekunder dari instansi terkait.
Analisis  hubungan  secara  grafik/time trend  dilakukan  untuk  melihat  pola  hubungan secara  grafik  antara  variabel  cuaca  (suhu  udara, curah  hujan,  kelembaban,  dan  kecepatan  angin) terhadap  kejadian  campak.  Uji  bivariat  digunakan adalah  uji  korelasi  Pearson  Moment  apabila  data berdistribusi  normal.  Namun  jika  data  tidak berdistribusi  normal  maka  uji  yang  digunakan adalah uji korelasi Spearman-Rho.
Analisis  spasial  dilakukan  untuk  melihat distribusi  kejadian  campak  di  Kota  Tanjungpinang berdasarkan area administrasi kecamatan. Sehingga diketahui area administrasi yang memiliki distribusi  tertinggi  hingga  terendah  kejadian campak.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis spasial kejadian campak berdasarkan wilayah administratif Kecamatan pada gambar 4 menunjukan bahwa pola kejadian campak di Kota Tanjungpinang pada tahun 2010 Kecamatan Tanjungpinang Barat merupakan Kecamatan dengan kategori kejadian campak tinggi dengan kategori rendah Kecamatan
Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate, 12 (1), 2019, Pages 109 – 118

## STUDI EKOLOGI VARIABEL CUACA TERHADAP KEJADIAN CAMPAK DI
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
Tanjungpinang Kota dan Tanjungpinang Timur. Sedangkan pada tahun 2011, 2012, 2013, 2014,
2015 dan 2017 berturut-turut Tanjungpinang Timur dalam kategori tinggi. Berbeda dengan tahun 2016 Kecamatan  Bukit  Bestari  merupakan  Kecamatan dengan kejadian campak tertinggi.
Gambar    1,  menggambarkan  kejadian kumulatif campak per wilayah Kecamatan selama 8 tahun (2010-2017) di Kota Tanjungpinang. Hasil tersebut menunjukan bahwa selama kurun waktu delapan   tahun  Kecamatan    tertinggi  kejadian campaknya adalah Kecamatan Tanjungpinang Timur,  dengan    kategori sedang  Kecamatan Tanjungpinang Barat sedangkan kategori rendah adalah Kecamatan    Bukit Bestari dan Tanjungpinang Kota.
Gambar 1. Peta Kasus Campak Periode Tahun 2010-2017 di Kota Tanjungpinang
Hasil  analisis  korelasi  antara  variabel  cuaca per  bulan  dengan  kejadian  campak  per  bulan (Tabel  1)  menunjukan  untuk  variabel  curah  hujan, kelembaban udara, suhu udara rata-rata, suhu udara minimum,  suhu  udara  maksimum  serta  kecepatan angin  tidak  terdapat  hubungan  dengan  kejadian campak  dengan  p  >  0,05,  artinya  tidak  ada hubungan  antara  variabel  cuaca  dengan  kejadian campak.
Berbeda dengan hasil analisis data pertahun (Tabel 2), secara statistik terdapat hubungan antara variabel curah hujan dengan pvalue (0,038) < 0,05 dan kelembaban udara dengan pvalue (0,008) < 0,05 dengan kejadian campak per tahun di Kota Tanjungpinang periode tahun 2010-2017. Sedangkan variabel suhu udara rata-rata, suhu udara minimum, suhu udara maksimum serta kecepatan  angin,   kepadatan  penduduk  serta cakupan imunisasi tidak berhubungan dengan kejadian campak.
Tabel  1. Hasil  Uji  Korelasi  variabel  cuaca  secara statistik  dengan  kejadian  Campak  di  Kota Tanjungpinang bulanan tahun 2010-2017
Variabel Bebas pvalue r Curah Hujan 0,038 0,734 Kelembaban Udara 0,008 0,842 Suhu Udara Rata-rata 0,359 -0,376 Suhu Udara Minimum 0,889 0,060 Suhu Udara Maksimum 0,332 -0,360 Kecepatan Angin 0,420 0,333 Sumber: Data Primer
Apabila  kita  lihat  lebih  lanjut  pada analisis  time-trend  pada  grafik  dibawah  ini (Gambar  2)  terdapat  pola  hubungan  secara  grafik antara  curah  hujan  dengan  kejadian  campak. Kejadian campak di Kota Tanjungpinang per bulan selama  data  delapan  tahun  mulai  2010-2017 menunjukan pola seperti huruf “U” dimana campak akan  tinggi  diawal  tahun  lalu  berlahan  turun  dan meningkat  lagi  pada  akhir  tahun.  Apabila  di bandingkan  dengan  grafik  curah  hujan  per  bulan terdapat  pola  yang  sama,  meskipun  karakteristik curah  hujan  Kota  Tanjungpinang  terdapat  hujan sepanjang  tahun  namun  puncak  hujan  biasanya terjadi pada awal tahun dan akhir tahun.
Berdasarkan  grafik  pola  hubungan  per tahun  antara  curah  hujan  dan  kejadian  campak terdapat  pola  searah  dimana  ketika  ada  kenaikan curah  hujan  pada  tahun  2011  dibandingkan  tahun 2010.  Adanya  kenaikan  yang  sama  pada  kejadian campak,  begitu  juga  penurunan  rata-rata  curah hujan  tahun  2012  dan  tahun  2014,  pola  kejadian campak  mengikuti  penurunan  juga.  Fluktuasi kejadian  campak  dengan  curah  hunan  tersebut sama  halnya  dengan  pola  fluktuasi  kelembaban udara dan kasus campak per tahun, 2010-2018.
Tabel 2. Hasil Uji Korelasi variabel cuaca secara statistik  dengan  kejadian  Campak  di  Kota Tanjungpinang tahunan tahun 2010-2017
Variabel Bebas pvalue r Curah Hujan 0,038 0,734 Kelembaban Udara 0,008 0,842 Suhu Udara Rata-rata 0,359 -0,376 Suhu Udara Minimum 0,889 0,060 Suhu Udara Maksimum 0,332 -0,360 Kecepatan Angin 0,420 0,333
Sumber: Data Primer
Sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan secara statistik dan juga di dukung dengan analisis grafik antara curah hujan dan kelembaban udara baik per tahun dan per bulan.

## STUDI EKOLOGI VARIABEL CUACA TERHADAP KEJADIAN CAMPAK DI
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
Tidak terdapat pola hubungan secara grafik antara variabel suhu udara rata-rata, suhu udara minimum, suhu udara maksimum serta kecepatan angin,
kepadatan penduduk kejadian campak baik grafik per bulan maupun per tahun. Hal tersebut sejalan hasil analisis statistic dimana tidak dapat hubungan yang signifikan antar varibel-variabel tersebut.
G a mb a r 2 . Gr af ik Time -S eries C u rah h u jan ( a) , Su h u Ud ar a R ata -r ata (b ), Su h u Ud ar a Min im u m ( c) , Su h u Ud ar a
Ma k si m u m
( d ), Kele
m b ab an Ud ar a (e) , d an Kec ep atan An g in ( f) d en g an Kasu s C am p ak p er b u lan p er io d e tah u n 2 0 1 0 -2 0 1 7 Jur na l K es eha
tan P
ol tekk es Ter na te, 12 ( 1 ), 20 19, Pag es 1 0 9 –
1 1 8 Ja n- 10 Jun-10 Nov-10 Apr-11 Sep-11 Feb-12 Jul-12 n- 1 0 Jun-10 Nov-10 Apr-11 Sep-11 Feb-12 Jul-12 - 1 0 Jun-10 Nov-10 Apr-11 Sep-11 Feb-12 Jul-12 Dec- 12May- 13 Oct-13 Dec- 12May-13 Oct-13 Oct- 13 Dec-12May-13 Mar-14 Aug-14 Jan-15 Jun-15 Nov-15 Apr-16
Sep-16
Feb-17 Jul-17 Dec- 17 Mar-14 Aug-14 Jan-15 Jun-15 Nov-15 Apr-16 Sep-16 Feb-17 Jul-17 Dec- 17 Mar-14 Aug-14 Jan-15 Jun-15 Nov-15 Apr-16 Sep-16 Feb-17 Jul-17 Dec- 17 Jan-10 Jun-10 Nov- 10 Apr-11 Sep-11 Feb-12 Jul-12 Dec- 12 May-13 Oct-13 Jan-10 Jun-10 Nov-10 Apr-11 Sep-11 Feb-12 Jul-12 Mar-14 Aug-14 Jan-15 Jun-15Nov- 15 Apr-16 Sep-16 Feb-17 Jul-17 Aug- 14 Apr-16 Sep-16 Feb-17
Jul-17 Jan- 15Ju n- 15N ov- 15
d Jan-10 Jun-10 Nov-10 Apr-11
Sep-11 Feb-12 Jul-12 Aug-14 Jan-15 Jun-15Nov-15 Apr-16 Sep-16 Feb-17
Jul-17
Dec-17
S TU DI EK OL O GI VA R IA B EL CUA C A T ERH AD AP KEJAD IA N CA MP AK DI KO TA T AN JUN GPIN AN G TA HU N 2010 -2017 114
1000 20 30.0 20 28.0 500 10 10 26.0 24.0 0
0
0
Cu rah H u jan Camp ak Su h u R ata -rat a Campak a b 30.0 20.0 10.0 0.0 20 36 34 10 32 30 0 Su h u Mi n imu m Campak Su h u Maks im u m Campak c 100 90 80 70 60 20 10 20 10
5
10 0
0
0 Ke le mb ab an Ud ara
Campak
Ke ce p atan A n gin Campak f

## e
a b
STUDI EKOLOGI VARIABEL CUACA TERHADAP KEJADIAN CAMPAK DI KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017 115 350.00 90 300.00 80 70 250.00 60 200.00 50 150.00 40 30 86.00 90 85.50 80 85.00 70 60 84.50 50 84.00 40 83.50 30 100.00 50.00 0.00 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20 10 0 2017 83.00
82.50 82.00 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20 10 0 2017 Campak Curah Hujan Campak Kelembaban Udara
Gambar 3. Grafik Curah Hujan (a), Kelembaban Udara (b), Suhu Maksimum (c) dan Suhu Udara Rata-rata (d) dengan Kejadian Campak Per Tahun di Kota
Tanjungpinang, 2010-2017
33.80 33.60 33.40 33.20 33.00 32.80 32.60 32.40 32.20 32.00 31.80
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Campak Suhu Maksimum c 27.80 27.60 27.40 27.20 27.00 26.80 26.60 26.40 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Campak Suhu Rata-rata d

## KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
Iklim merupakan rata-rata cuaca pada suatu wilayah tertentu yang meliputi suhu, kelembapan, curah hujan di permukaan bumi. Iklim dapat mempengaruhi ekosistem, habitat binatang, bahkan tumbuh kembang agen penyakit. Dengan demikian, secara langsung maupun tidak langsung iklim dapat mempengaruhi munculnya suatu penyakit(Achmadi, 2010). Dari berbagai penelitian  faktor   perubahan   iklim  memiliki hubungan baik secara langsung maupun tidak langsung pada kehidupan manusia terutama kesehatan(Liang & Gong, 2017). Perubahan cuaca secara  umum    berhubungan  dengan    variabel penenentu cuaca berupa suhu udara, curah hujan, dan kelembaban udara yang mempunyai efek langsung maupun tidak langsung     yang berkontribusi dalam kejadian suatu penyakit infeksi, ketersedian air, penyakit tular vektor dan penyakit tular dengan transmisi udara termasuk didalamnya diare, campak, rubella, malaria, DBD, chikungunya dan
penyakit infeksi lainnya(Kamruzzaman et al., 2015).
Pada  penelitian  ini  baik  berdasarkan analisis statistik ataupun grafik time-trend terdapat hubungan  antara  variabel  curah  hujan  dan kelembaban  udara  dengan  kejadian  campak  per tahun di Kota Tanjungpinang periode tahun 2010- 2017.  Sejalan  dengan  penelitian  Kamruzzaman dkk  (2015)  bahwa  transmisi  penyakit  campak biasanya  menular  melalui  udara  terutama  melalui batuk  dan  droplet  pada  sistem  pernafasan  dan biasanya  meningkat  selama  periode  sebelum musim dingin dan awal musim panas atau setelah musim  hujan  pada  daerah  yang  beriklim  tropis. Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Bonnic  et  al. (2006) serta Lindgren dan Ebu (2010) menyatakan penyakit  campak  akan  lebih  meningkat  pada musim  hujan  karena  pada  musim  hujan,  orang akan  berasa  lebih  sering  di  dalam  rumah  yang mempengaruhi  kepadatan  hunian  lalu  berimbas pada  mudahnya  penularan  virus  ke  anggota keluarga lain. Hasil penelitian Ferrari et al. (2010) menyatakan  sebenarnya  pengaruh  iklim  tidak  lah berdampak  langsung  pada  kejadian  campak melainkan kepadatan penduduk dan interaksi antar manusia  yang  memungkinkan  terjadi  peningkatan penularan campak Sedangkan variabel suhu udara rata-rata,  suhu  udara  minimum,  suhu  udara maksimum  serta  kecepatan  angin,  kepadatan penduduk serta cakupan imunisasi tidak berhubungan  dengan  kejadian  campak.  Hal  ini berbeda  dengan  penelitian  di  Bangladesh  oleh Kamruzzaman  (2015)  menunjukan  bahwa  insiden campak  memiliki  korelasi  positif  dengan  suhu udara  maksimum  dan  berkorelasi  negatif  dengan suhu  udara  rata-rata.  Laporan  penelitian  lain mengenai  hubungan  antara  variabel  cuaca  dan kejadian luar biasa penyakit infeksi di Eropa
menunjukan  bahwa  infeksi  adenovirus,  campak, Aseptic  viral  meningitis,  Q-fever,  gastroenteritis, tularaemia,  shigellosis  and  trichinosis memiliki asosiasi  dengan indeks  North  Atlantic  Oscillation (NAO) terutama dengan fase positif musim dingin pada  bulan  November  hingga  Februari  dengan kondisi suhu udara dan curah hujan diatas rata-rata (Morand et al., 2003).
Pada penelitian ini kelembaban memiliki hubungan signifikan dengan kejadian campak. Hal tersebut sama halnya dengan temuan penelitian dilakukan oleh Yang (2014) di Guangzhou, China menejelaskan bahwa terdapat asosiasi variabel kelembaban udara relatif dengan campak serta kelembaban  udara  merupakan  faktor  resiko morbiditas penyakit campak. Penelitian tersebut menyarankan    bahwa perlunya menyoroti transformasi cuaca disamping juga meningkatkan kekebalan populasi rentan untuk melakukan eliminasi campak(Yang et al., 2014).

## Penutup
Berdasarkan  analisis  statistik  ataupun  grafik time-trend  terdapat  hubungan  antara    variabel curah  hujan  dan  kelembaban  udara  dengan kejadian campak per tahun di Kota Tanjungpinang periode  tahun  2010-2017.  Sedangkan  variabel suhu  udara  rata-rata,  suhu  udara  minimum,  suhu udara  maksimum  serta  kecepatan  angina,  tidak berhubungan dengan kejadian campak.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  maupun Provinsi  perlu  menggunakan  data  variabel  cuaca dalam  hal  upaya  survailance  penyakit  campak untuk  upaya  mitigasi  dan  kewaspadaan  dini terhadap  peningkatan  kejadian  campak  terutama pada  musim  hujan  setiap  tahunnya.  Perlunya peningkatan  persentasi  populasi  yang  kebal terhadap  campak  karena  bagaimanapun  campak adalah  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan imunisasi.  Persentasi  cakupan  imunisasi  yang tinggi  diharapkan  menghasilkan  populasi  yang rentan  terhadap  campak  dan  bias  menurunkan ataupun mengeliminasi kejadian campak.

## Daftar Pustaka
Achmadi,  U.  F.  (2010). Manajemen  Penyakit Berbasis Wilayah . Jakarta: UI Press. Bonnic, B. B. (2006). Human Healthy Vuberability  and  Public  Health  Adaptation to  Climate  Change:  Risks  and  Responses. Ghana.
Ferrari,  M.  J.  (n.d.).  Rural-urban  Gradient  in Seasonal  Forcing  of  Measles  Transmission in  Niger.  Proceedings  of The  Royal  Society 277; 2775-2782.
Kamruzzaman,  A.  K.  M.,  Jahan,  S.,  Rahman,  R., & Khatun, M. M. (2015). Impact of climate
KOTA TANJUNGPINANG TAHUN 2010-2017
change  on  the  outbreak  of  infectious diseases  among  children  in  Bangladesh. American Journal of Health Research , 3 (1), 1–7. https://doi.org/10.11648/j.ajhr.20150301.11 Kementerian Kesehatan. (2018). Status campak dan rubella saat ini di indonesia . Jakarta. Kementerian Kesehatan (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta. Liang, L., & Gong, P. (2017). Climate change and human infectious diseases : A synthesis of research fi ndings from global and spatio- temporal
perspectives. Environment International , 103 ,99–108. https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.03.011 Lindgren, Elisabet, K. L. Change and Communicable Diseases in The EU Member States . Stocholm. Morand, S., Owers, K. A., Waret-szkuta, A., Mcintyre, K. M., Baylis, M., Nin, E., & African, N. (2003). Climate variability and outbreaks of infectious diseases in Europe.
SCIENTIFIC REPORTS , 1–6. https://doi.org/10.1038/srep01774 Tanjungpinang, Dinas Kesehatan. (2018). Situasi Campak di Kota
Tanjungpinang berdasarkan Data Surveilance tahun 2015- 2017 . Tanjung Pinang. Yang, Q., Fu, C., Wang, N., Dong, Z., Hu, W., & Wang, M. (2014). The effects of weather conditions  on    measles incidence in Guangzhou    ,  Southern China. Human Vaccines & Immunotherapeutics , 10 (4), 1104–1110.