Abstrak—Dalam  mencapai  kesembuhan  diperlukan  adanya input-input positif  tertentu yang  diterima oleh seseorang yang sedang  mengalami  penyakit  terkait.  Input  positif  yang  paling lazim  diterapkan  adalah  berupa  perbuatan  medis  yang berkaitan  secara  eksplisit  dengan  seseorang  dengan  penyakit tersebut.  Pemanfaatan  input  positif  demi  kesembuhan  melalui translasi  dan  modifikasi  elemen  arsitektural  yang  digunakan secara  konvensional  nyatanya  belum  memanfaatkan  potensi yang ada secara maksmial. Ruang Terapetik sebagai salahsatu wadah  untuk  mentranslasikan  arsitektur  kedalam  persepsi para  penggunanya  dalam  bentuk  efek  menyembuhkan.  Oleh karena itu eksplorasi dari modifikasi elemen arsitektural untuk membentuk  ruang  terapetik  ini  perlu  dilakukan.  Untuk menemukan  modifikasi  elemen  arsitektural  yang  tepat digunakan metode Studi Preseden pada rancangan-rancangan yang  relevan  untuk  menemukan  rangkaian  inovasi  berupa metode  penghadiran  elemen  alami  sebagai  distraksi  positif kepada  para  pasien  sehingga  suatu  ruang  dapat  bersifat menyembuhkan.  Kemudian  digunakan  Kerangka  berfikir berbasis  force  untuk  menentukan  bagaimana  bangunan  bisa dikategorikan  sensitif  terhadap  penyakit  tertentu,  dimana penyakit  yang  dimaksud  adalah  kelainan  mental  berupa trauma.  Dengan  menggunakan  gejala  trauma  sebagai  dasar dalam mengambil keputusan rancang didapatkanlah modifikasi substansi  arsitektur  yang  tepat.  Dengan  konsep  mengenai penghadiran  distraksi  melalui  studi  preseden  serta  respon gejala  trauma  yang  telah  dilakukan,  didapat  sebuah  kriteria- kriteria mengenai modifikasi elemen- elemen arsitektural yang dapat  diterapkan  sehingga  rancangan  nanti  dapat  bersifat menyembuhkan.  Penghadiran  substansi  massa  yang  bersifat dinamis  dan  jauh  dari  kesan  mencekam,  serta  substansi material yang memiliki keterkaitan yang tinggi dengan elemen alami.
Kata Kunci—Alam, Distraksi, Trauma, Therapeutic.

## I. PENDAHULUAN
NAK  anak  yang  bahwasanya  merupakan  pengemudi uama  untuk  suatu  bangsa  dikemudian  hari  tentunya perlu persiapan dari dirinya sendiri dengan dukungan  orang- orang  di  sekitarnya  [1].  Tentunya  persiapan  ini  perlu dilakukan dengan persiapan yang matang karena akan sangat mempengaruhi bagaimana seorang anak akan bertindak dan berprilaku  dikemudian  hari.  Faktanya  tak  jarang  anak-anak tidak  dapat  menerima  dukungan  yang  memadai  dari lingkungan  disekitarnya,  selain  tidak  menerima  dukungan atau  ditelantarkan,  terkadang  anak-anak  malah  menerima input buruk dari lingkungan sekitarnya.
Kekerasan  seksual  dan  kejahatan  kesusilaan  merupakan pelanggaran  atas  kesusilaan  yang  bukan  hanya  hukum nasional melainkan sudah merupakan hukum semua negara. Beberapa  contoh  kekerasan  seksual  yaitu  pemerkosaan, pelecehan seksual, perbudakan seksual dan lain sebagainya. Beberapa tahun ini semakin banyak kasus kekerasan seksual di Indonesia yang menimpa anak-anak maupun remaja.
Dari  latar  belakang  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya
kekerasan  seksual  yang  terjadi  pada  korban  akan  memiliki dampak psikologis yang tidak sederhana dan akan cenderung menimbulkan  traumatis  sehingga  dapat  membuat  keadaan mental pada korban menurun. Hal tersebut dapat menjadikan

## Eksplorasi Ruang Terapetik: Respon Kuratif terhadap Gangguan Mental pada Anak
Ferdy Yohanes Panjaitan dan Iwan Adi Indrawan Departemen Arsitektur, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) e-mail : iwanadiindrawan@arch.its.ac.id

## A
Gambar  1.  Force-based  framework  sebagai  salah  satu  acuan  dalam proses perancangan.
korban akan mengalami  stress  akibat  traumatis  yang sangat tinggi.  Traumatis  yang  dirasakan  oleh  korban  kekerasan seksual membawa resiko yang lebih besar untuk mengalami ganguan stres. Gangguan stres yang dialami korban kekerasan seksual  disebut  Gangguan  Stres  Pasca  Trauma  (Post Traumatic  Stress  Disorder  atau  PTSD)  yang  merupakan sindrom  kecemasan,  labilitas  autonomik,  ketidakrentanan emosional, dan kilas balik dari pengalaman yang amat pedih itu setelah stress fisik maupun emosi yang melampaui batas ketahanan orang biasa [2].
Penanganan khusus untuk korban kekerasan seksual salah satunya  yaitu  dengan  rehabilitasi.  Rehabilitasi  adalah serangkaian  tindakan  yang  membantu  individu  yang mengalami  atau  kemungkinan  besar  akan  mengalami  suatu kecacatan dalam dirinya untuk mencapai dan mempertahankan fungsi agar kembali optimal dalam interaksi dengan lingkungan mereka [3].
Rehabilitasi  ini  guna  untuk  mengembalikan  korban  ke keadaan  semula  sebelum mengalami  traumatis  akibat  dari kejadian  kekerasan  seksual.  Untuk  mendapat  sebuah
rancangan  pusat  rehabilitasi  yang  tepat  pada  rancangan  ini, dilakukan sebauh studi berebasis force seperti pada Gambar 1  untuk  mendapat  rancangan  yang tpeat  dengan  merespon force utamanya yaitu gejala PTSD itu sendiri.
Permasalahan desain pada rancangan ini adalah rancangan objek  arsitektur  yang  dapat  membantu  memulihkan  pasien yang  ditekankan  pada  faktor  lingkungan  yang  dapat menciptakan pola perilaku yang aktif sehingga dengan pola perilaku  dapat  memberikan  dampak  positif  dan  dapat memulihkan ke keadaan semula.
Dari  permasalahan  desain  dari  perancangan  maka  akan muncul  kriteria-kriteria  yang  harus  dipenuhi  dalam  proses perancangan  yaitu:  (1)  Menciptakan  lingkungan  yang berorientasi  kepada  pasien  lingkungan  meliputi  penataan ruang  dan  penataan  objek  massa  rancang  yang  mendukung dari tujuan desain dan bentuk massa dibedakan berdasarkan zona  perawatan  dan  nonperawatan.  (2)  Memiliki  ruang terbuka yang dapat memicu interaksi fisik antar individu. (3) Mendukung  perawatan  secara  whole  person  dengan pendekatan  nature  dan  positive  distraction  (aktivitas  yang
Gambar 2. Pola penerapan biofilik.
Gambar 3. Transformasi massa yang didasari gejala-gejala PTSD.
mengalihkan pikiran pasien ke arah yang  positif).

## II. PENDEKATAN DAN METODE DESAIN

## A. Pendekatan Desain
Seseorang  yang  memiliki  akses  ke  alam  terbuka  dapat meningkatkan  kesehatan  dan  produktivitas  mereka  secara lebih baik. Unsur alam dikatakan cukup penting dalam proses penyembuhan,  hal  tersebut  dibuktikan  oleh  riset  yang dilakukan  mengenai  efek  sebuah  lingkungan  yang Menghadirkan  unsur  alam  terhadap  kesehatan  mental seseorang  yang  sedang  terganggu  psikisnya.  Dapat disimpulkan dari riset terkait bahwa suasana lingkungan alam
dan penambahan elemen tumbuhan pada bangunan dipercaya lebih  dapat  memberikan  kenyamanan,  daripada  ruangan dengan  konsep  modern.  Selain  kenyamanan,  elemen tumbuhan  juga  dapat  memperindah  visual  dan  menambah kesejukan termal.
Dari  pernyataan-pernyataan  diatas,  arsitektur  memiliki kesempatan  untuk  dapat  Menghadirkan  unsur  alam  dalam sebuah rancangan untuk memberi aspek-aspek positif kepada para user.
Arsitektur  Biofilik  menjadi  salah  satu  pendekatan  yang tepat  untuk  diterapkan  dalam  proses  perancangan  pusat rehabilitasi  korban  kekerasan  seksual  karena  hal  tersebut dapat  mensensori  psikologi  dan  perilaku  seseorang  melalui
Gambar 4. Transformasi massa yang didasari oleh pola penerapan biofilik.
Gambar 5. Tabel kriteria rancang.
Gambar 6. Preseden 1: Maggie center manchester.
setting.
Didasari oleh statement  bahwa  relasi  yang  intens  dengan lingkungan dapat digunakan untuk meningkatkan efektivitas manusia  dalam  melakukan  penyembuhan,  Biophilic  Design merupakan konsep yang mengusung keterlibatan elemen alam untuk  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  para  user  objek terkait.  User  diundang  untuk  berinteraksi  dengan  elemen alam secara langsung dan tidak langsung, melalui permainan elemen-elemen arsitektural [4].
Biofilik  sebagai  konsep  digunakan  untuk  memahami kondisi  yang  terjalin  antara  alam  dan  manusia  serta bagaimana  arsitektur  dapat  menstimulus  hubungan  ini sehingga  ruang  dapat  memberi  dampak  terapis.  Desain
Biofilik  memiliki  14  pola  yang  dikategorikan  menjadi  tiga komponen utama [4].
Dari  pernyataan-pernyataan  diatas,  arsitektur  memiliki kesempatan  untuk  dapat  Menghadirkan  unsur  alam  dalam sebuah rancangan untuk memberi aspek-aspek positif kepada para user.

## 1) Nature in The Space
Penggunaan  elemen  alam  secara  langsung  dalam  sebuah rancangan  dimana  elemen  yang  termasuk  di  dalamnya adalah,  air,  angin,  dan  elemen  alami  lainnya.  Contoh penerapan  dari  penerapan  pola  ini  adalah  dengan menghadirkan  unsur  bluescape  didalam  sebuah  objek rancangan.
Gambar 11. Ilustrasi outdoor.
Gambar 12. Ilustrasi indoor ruang konsultasi.
Gambar 13. Ilustrasi indoor unit rawat inap tipe I.
Gambar 14. Ilustrasi indoor unit rawat inap tipe II.
Gambar 7. Preseden 2: Maggie center London.
Gambar 8. Ilustrasi bentuk tata massa fasilitas kesehatan konvensional.
Gambar 9. Sketsa tata massa.
Gambar 10. Siteplan rancangan yang menunjukkan penggunaan bentuk dasar dinamis.

## 2) Natural Analogues
Penggunaan  elemen  alam  secara  tidak  langsung  dalam sebuah  rancangan  dalam  wujud  elemen  arsitektur,  seperti material, warna, bentuk, pola, dan elemen arsitektur lainnya. Contoh  penerapan  dari  penerapan  pola  ini  adalah  dengan menghadirkan  unsur  geometri  rumit  dan  kompleks  pada elemen arsitektural.

## 3) Nature of The Space
Pemanfaatan  konfigurasi  ruang  natural  pada  alam  yang diterapkan  kedalam  bangunan.  Dengan  memanfaatkan kategorisasi  pola  penerapan  rancangan  Biofilik  yang dijelaskan  secara  singkat  pada  Gambar  2,  diharapkan  dapat merespon secara tepat keinginan untuk memberi efek positif kepada kesehatan para pasien.

## B. Metode Desain
Terdapat tiga metode yang digunakan dalam perancangan untuk  mendapatkan  desain  yang  maksimal  pada  beberapa aspek tersebut yaitu Force Based Design serta Studi Preseden 1) Force Based Design
Force-Based  Design digunakan  untuk  menghasilkan sebuah  rancangan  yang  sensitive  terhadap  PTSD  secara keseluruhan seperti gejala dan kebutuhan para pasien untuk mencapai  kesembuhan  sesuai  dengan  yang  dijabarkan  pada Gambar  1  sehingga  didapat  beberapa  kriteria  rancang  yang
tertera pada Gambar 5 [5].

## 2) Studi Preseden
Untuk studi preseden yang dilakukan pada step refine diilih 3  objek  arsitektural  yang  dianggap  relevan  dengan  objek rancang  nantinya.  Yaitu  sebuah  fasilitas  kesehatan mental yang  memanfaatkan  elemen  alami  sintesis  dan  non  sintesis untuk memberi efek positif dan atau menyembuhkan kepada para penghuninya.
Ketiga objek tersebut adalah Rehabilitation Center Groot Klimmendal yang  berada  di  Belanda  serta  2  seri Maggie Center (Gambar  6  dan  Gambar  7)  yang  terkenal  dengan menggunakan  elemen  alami  dalam  material,  kompleksitas elemen  arsitektural  serta  interverensi  ruang  luar  dalam peningkatan efektivitas proses penyembuhan.
Kemudian  dari  studi preseden  ini didapat  konklusi,  yaitu rancangan  klinik  mental  nantinya  dapat  menerapkan  6 poin berikut:  (1)  Pengadaan  fasilitas  rekreasional  yang  dapat diakses baik oleh publik/kerabat serta pasien. (2) Pengadaan workshop  atau ruang  kelas untuk  membantu pasien dan atau kerabat.  (3)  Pengintegrasian  cahaya  alami  pada  rancangan. (4) Penggunaan  warna  dan  material  alami  sebagai  media mereduksi stress melalui distraksi positif. (5) Adanya ruang yang  dapat  mengakomodasikan  kebutuhan  pasien  akan kualitas  privasi  yang  baik.  Pemisahan  para  pasien  untuk mengurangi probabilitas terjadinya kekacauan.
Gambar 15. Ilustrasi elemen tembok dengan penerapan pola biofilik pada materialnya.
Gambar 16. Ilustrasi interior lobby.

## III. HASIL DAN DISKUSI

## A. Konsep Tata Massa
Klinik  Mental  yang  dirancang  memiliki  intensi  untuk menghindari  sebuah  aspek  arsitektural  rumah  sakit  yang sering  diasosiasikan  dengan  elemen  yang  mencekam  dan memberi  tekanan.  Oleh  karena  itu  bentuk  massa  yang diterapkan  pada  rancangan  ini  akan  menghindari  bentuk- bentuk tipikal bangunan fasilitas kesehatan. Pada Gambar 8 berikut  adalah  bentuk-bentuk  yang  akan  dihindari  dalam rancangan ini.
Selain menghindari bentuk-bentuk  yang  telah  dipaparkan diatas,  bentuk  massa  yang  dihadirkan  akan  didasari  oleh bentuk-bentuk  geometri  dasar  yang  bersifat  dinamis  dan melengkung.  Hal  ini  didasari  oleh  penerapan  Arsitektur Biofilik sesuai dengan ilustrasi pada Gambar 9.

## B. Konsep Bentuk Massa
Gambar  diagram  tranformasi  bentuk  dasar  seperti  yang terlihat  pada  Gambar  3  dan  Gambar  4.  Dilakukan  iterasi didasari oleh  pola penerapan  biofilik Nature  in  Space untuk mencapai kriteria perihal perasaan mencekam. Dimana massa diawali dari bentuk geometri sederhana yang kemudian diberi setback dan  direduksi  untuk  memberi  space  bagi  elemen alami.
Beberapa penelitian terhadap kelompok nonpasien (seperti mahasiswa)  dan  juga  pasien  secara  konsisten  menunjukkan bahwa  hanya  dengan  melihat  lingkungan  yang  didominasi oleh tanaman hijau, bunga, atau air -- dibandingkan dengan pemandangan  yang  tidak  memiliki  alam  (kamar,  gedung, kota) -- secara signifikan lebih efektif dalam mempromosikan pemulihan atau pemulihan dari stres. [5]. Sejumlah penelitian terbatas  menunjukkan  bahwa  melihat  pengaturan  dengan tanaman  atau  alam  lain  selama  beberapa  menit  dapat meningkatkan  pemulihan  yang  terukur  bahkan  pada  pasien rumah sakit yang mengalami stres akut.
Ada banyak bukti bahwa efek restoratif dari pemandangan alam  diwujudkan  hanya  dalam  tiga  sampai  lima  menit sebagai kombinasi dari perubahan psikologis/emosional dan fisiologis.  Mengenai  yang  pertama,  psikologis/emosional, banyak  pandangan  tentang  vegetasi  atau  fitur  seperti  taman meningkatkan tingkat  perasaan  positif (kesenangan, ketenangan),  dan  mengurangi  emosi  negatif  seperti ketakutan,  kemarahan,  dan  kesedihan.  Pemandangan  alam tertentu secara efektif mempertahankan minat dan perhatian, dan  karenanya  dapat  berfungsi  sebagai  gangguan  yang menyenangkan  yang  dapat  mengurangi  pikiran  stres. Mengenai  manifestasi  fisiologis  dari  pemulihan  stres, penyelidikan  laboratorium  dan  klinis  telah  menemukan bahwa  melihat  pengaturan  alam  dapat  menghasilkan pemulihan  yang  signifikan  dalam  waktu  kurang  dari  lima menit  seperti  yang  ditunjukkan  oleh  perubahan  positif, misalnya, dalam tekanan darah, aktivitas jantung, ketegangan otot, dan aktivitas otak [5].
Merespon  dari  hasil  riset  yang  dilakukan,  penerapan tatanan  massa  dengan  dominasi  ruang  luar  dan  elemen lansekap diterapkan. Hadirnya distraksi berupa elemen alam yang memberi efek restoratif terhadap para pasien dianggap efefktif  karena  selain  menyembuhkan  juga  dapat  menarik perhatian  para  pasien  sehingga  memori  negative  yang dimiliki oleh para pasien dapat teralihkan.

## C. Konsep Material
Penelitian  mengenai  efek  biofilik  yang  dihasilkan  dari asosiasi  elemen  arsitektural  denga  kayu,  baik  wellbeing pengguna  objek  arsitektural,  yang  diukur  dengan  kriteria seperti  tekanan  darah,  dan  kesejahteraan  psikologis,  yang dinilai  berdasarkan  tingkat  stres,  ditingkatkan  ketika  kayu digunakan.  Namun,  sebagai  bidang  studi  baru,  kedalaman dan  luasnya  penelitian  tentang  kayu  terbatas.  Gambaran penelitian meliputi hasil penelitian baik yang dipublikasikan maupun  yang  tidak  dipublikasikan  yang  diketahui  oleh penulis  laporan  ini.  Hasil  yang  ditemukan  sehubungan dengan kayu di lingkungan binaan serupa dengan hasil yang terlihat  dari  bahan  alami  lainnya.  Respons  psikofisiologis terhadap  kayu  menunjukkan  reaktivitas  stres  yang  lebih rendah  ketika  ada  kayu.  Selanjutnya,  studi  laporan  diri menunjukkan preferensi untuk kayu dan harapan hasil yang pro kesehatan dan produktivitas.
Sampai saat ini, penelitian tentang kayu dalam pengaturan perawatan kesehatan sebagian besar dikombinasikan dengan bahan alami lainnya. Para peneliti telah menyelidiki pengaruh bahan alami pada pengalaman pasien, menemukan hubungan positif yang konsisten antara keduanya [6].
Penambahan  panel  kayu  cedar  dan  kertas  jerami  pada dinding  ruang  isolasi  rumah  sakit  mengurangi  tingkat  stres (diukur dengan kadar kortisol) yang dialami orang-orang di ruang  tersebut  dibandingkan  dengan  orang-orang  yang menghabiskan  waktu  di  dalam  ruangan  yang  memiliki dinding beton aslinya.
Ketika  tanaman  dan  bahan  alami  (kayu,  tebu)  untuk furnitur  digunakan  di  ruang  komunal  di  panti  jompo, kesejahteraan subjektif orang yang tinggal di rumah tersebut meningkat dibandingkan dengan situasi di mana tidak ada.
Fasilitas ruang tamu yang dibantu dianggap lebih nyaman, oleh pasien dan keluarga mereka, ketika lebih banyak bahan alami,  seperti  kayu  (seperti  pelapis  dinding),  digunakan  di luar struktur mereka (Marsden, 1999).
Penggunaan  material  alami  atau  sekadar  berkesan  alami untuk menciptakan atmosfir alami yang tenang dan memiliki sifat  menyembuhkan  dan  jauh  dari  kesan  klinis  yang  biasa muncul  pada  fasilitas  kesehatan.  Penggunaan  material transparan  secara  intens  juga  dimanfaatkan  pada  rancangan ini  yang  didasarin  oleh  keinginan  untuk  mempermudah pemanfaatan  cahaya alami didalam bangunan yang didasari oleh  salah  satu  pola  biofilik  untuk  memanfaatkan  cahaya untuk  mengurangi  gejala  PTSD  pada  pasien.  Selain  itu, penggunaan  material  transparan  juga  digunakan  untuk meningkatkan kemungkinan terjadinya interaksi visual antara pengelola  dan  pasien  agar  pengawasan  secara  intens  oleh pihak pengelola dapat terjadi sebagai salah satu syarat sebuah bangunan  fasilitas  kesehatan  mental.  Pemanfaatan  atmosfer ruang  yang  dihasilkan  oleh  permainan  material  alami  ini didasari  oleh  pola  penerapan  Arsitektur  Biofilik  “Material Connection with Nature”.
Konsep  Tehrapeutic  yang  diterapkan  dalam  rancangan muncul; (a) Menyediakan elemen lansekap (healing gardens) berupa taman terapeutik berfokus pada tata tumbuhan, unsur lansekap yang dibutuhkan sesuai dengan unsur terapi. Seperti yang terlihat pada Gambar 10. (b) Mempermudah movement pengguna. Hall sebagai ruang penghubung dan menjadi pusat interaksi, sirkulasi yang jelas dan efektif. Seperti yang terlihat pada Gambar 11.
Penggunaan material-material alami kayu dan visual akses mudah  dari  dalam  bangunan.  Seperti  yang  terlihat pada Gambar 12, Gambar 13, dan Gambar 14.

## IV. KESIMPULAN
Ruang  Terapetik  yang  diterapkan  dalaman  rancangan fasilitas  Kesehatan  mental  yang  berupaya  merespon  pada fenomena  terkait  gangguan  mental  apda  anak-anak  sebagai korban  pelecehan  seksual.  Ruang  terapetik  yang  dimaksud adalah ruang-ruang yang terbentuk akibat konfigurasi elemen arsitektural yang didasari oleh prinsip biofilik, yaitu dengan menggunakan aspek alami sebagai dasar dalam memodifikasi elemen  arsitektural  terkait  (Gambar  15  dan  Gambar  16). Dalam  menggunakan  prinsip  biofilik  perlu  memperhatikan bagaimana  elemen-elemen  arsitektural  ini  dapat  memberi efek  menyembuhkan  kepada  user  utama,  yaitu  anak-anak. Dengan  memperhatikan  persepsi  ruang  oleh  anak-anak modifikasi  elemen  arsitektural  terkait  warna,  tekstur,  serta bentuk dapat memberi efek yang optimal kepada para pasien.
Akibat dari modifikasi elemen-elemen ini, maka aspek alam dapat  muncul  dalam  ruang-ruang  dalam  objek  arsitektural terkait yang berujung pada munculnya efek menyembuhkan dari  ruang-ruang  dalam  rancangan  melalui  persepsi  para pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  S. Dennison and B. Leclerc, “Developmental factors in adolescent child sexual  offenders:  A  comparison  of  nonrepeat  and  repeat  sexual offenders,” Crim. Justice Behav. , vol. 38, no. 11, pp. 1089–1102, 2011.
[2]  H.  I.  Kaplan  and  B.  J.  Sadock, Ilmu  Kedokteran  Jiwa  Darurat;  Alih bahasa, Wicaksana M. Roan . Jakarta: Widya Medika, 1998.
[3]  WHO Geneva, Guidelines for Medico-Legal Care for Victims of Sexual Violence , 1st ed. New Zealand: World Health Organization, 2003.
[4]  N.  A.  Salingaros, Biophilia  and  Healing  Environments ,  1st  ed.  New York: Metropolis and Terrapin Bright Green, LLC, 2015.
[5]  Plowright  and  P.  D, Revealing  Architectural  Design:  Methods, Frameworks and Tools , 1st ed. Norfolk: Fakenham Prepress Solutions, 2014.
[6]  H. Ohta et al. , “Effects of redecoration of a hospital isolation room with natural materials on stress levels  of  denizens  in cold season,” Int.  J. Biometeorol. , vol. 52, no. 5, pp. 331–340, 2008.