Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X

## SIJARIEMAS (SISTEM INFORMASI JEJARING RUJUKAN EXPANDING MATERNAL AND NEWBORN SURVIVAL )

## DI KABUPATEN BULUKUMBA
Lukman Nul Hakim Amran Saputra 1*, Hamrun 2
Program Studi Ilmu Pemerintahan, Universitas Muhammadiyah Makassar 12
*E-mail: lukmannul283@gmail.com

## ABSTRACT
This study aims to determine the implementation of innovative maternal and child health services through the SIJARIEMAS program in Bulukumba Regency. The type of research used in this study was qualitative research method. The data sources used were primary and  secondary  data  sources,  while  the  main  problem  is  the  higher  MMR  and  IMR  in Bulukumba  Regency.  The  Data  collection  techniques  used  were  interviews,  observation and documentation. Data analysis techniques are through data collection, data reduction, data classification, data presentation, and drawing conclusions. The validity of the data was  through  source  triangulation,  technical  triangulation,  and  time  triangulation.  The results  of  this  study  showed  that  the  implementation  of  innovative  maternal  and  child health  services  through  the  SIJARIEMAS program  in  Bulukumba  Regency  is  quite  good but still has obstacles in its implementation so that the government needs to optimize this program again.
Keywords: E- Government, Innovation, SIJARIEMAS

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Pelaksanaan  inovasi  pelayanan  kesehatan  ibu dan anak melalui program SIJARIEMAS di Kabupaten Bulukumba. Jenis penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  penelitan  Kualitatif.  Sumber  data  yang digunakan yaitu dari sumber data primer dan sumber data sekunder, adapun yang menjadi permasalahan  utamanya  yaitu  semakin  tinggianya  AKI  dan  AKB  di  Kabupaten Bulukumba. Tehnik pengumpulan data yang  digunakan adalah wawancara, observasi dan dokumentasi.  Tehnik  analisis  data  yaitu  melalui  pengumulan  data,  reduksi  data, klasifikasi  data,  penyajian  data,  dan  penarikan  kesimpulan.  Keabsahan  data  melalui triangulasi  sumber,  tringulasi  tehnik,  dan  triangulasi  waktu.  Hasil  penelitian  ini menjelskan  bahwa  pelaksanaan  inovasi  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  melalui program  SIJARIEMAS  di  Kabupaten  Bulukumba  sudah  cukup  baik  tetapi  masih memiliki  hambatan-hambatan  dalam  pelaksanaannya  sehingga  pemerintah  perlu mengoptimalkan program ini lagi
Kata Kunci : e- Government, Inovasi, SIJARIEMAS.
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X

## PENDAHULUAN
Setiap  harinya  pelaksanaan  inovasi  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  di dunia  masih  terbilang  gagal.  Berdasarkan  data  ( World  Health  Organization, South-East  Asia  Regional  Office ,  t.t.),  terdapat  sekitar  22.000  perempuan  yang mengalami  penderitaan  akibat  komplikasi  kehamilan  dan  lebih  dari  1.388  di antaranya  meninggal  dunia.  Di  banyak  negara  berkembang  1  dari  11  perempuan meninggal  karena  peristiwa  kehamilan  dan  persalinan.  Berdasarkan  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SKDI)  tahun  2012,  angka  kematian  ibu (AKI)  yang  berkaitan  dengan  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  sebesar  359  per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi jika dibandingkan dengan Negara-negara  tetangga  di  kawasan  ASEAN  ( profil  kesehatan  Indonesia  (2014, p85)  -  Penelusuran  Google ,  t.t.).  Menurut  data  World  Bank  mencatat  bahwa Indonesia  menduduki  posisi  ke  tiga  AKI  tertinggi  tahun  2017  dengan  177 kematian per 100 ribu kelahiran.
Di  kabupaten  Bulukumba  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  anak  baru  lahir (AKB)  makin  meningkat  tiap  tahunnya,  dalam  3  tahun  terakhir  ini  pada  tahun 2016 sampai tahun 2018 angka kematian ibu tahun 2016 sebanyak 4 jiwa, Tahun 2017  sebanyak  5  jiwa  dan  pada  tahun  2018  sebanyak  8  jiwa  dengan  angka tersebut  ternyata  Bulukumba  adalah  salah  satu  penyumbang  dari  282  angka kematian ibu di pulau sulawesi dan merupakan peringkat 4 nasional. Pada angka kematian bayi pada tahun 2016 sebanyak 35 kasus kematian bayi, di tahun 2017 sebanyak  40  kasus  kematian  bayi  dan  pada  tahun  2018  sebanyak  42  kasus kematian  bayi.  Dengan  adanya  permasalahan  tersebut  disini  pemerintah  daerah dituntut  bagaimana  mengatasinya  atau  meminimalisirnya  dengan  salah  satu  cara yaitu  memperbaiki  dan  menerapkan  inovasi  SIJARIEMAS  dalam  hal  pelayanan kesehatan (BAPPEDA Kab.Bulukumba) .
Dalam  Undang–Undang  dasar  1945  menjelaskan  bahwa  negara  memiliki kewajiban  memberikan  pelayanan  publik  kepada  setiap  warga.  Pelayanan  publik tersebut  mencakup  bidang  pendidikan,  kesehatan,  sosial,  keamanan  dan sebagainya.  Kewajiban  Pemerintah  untuk  memenuhi  hak  atas  kesehatan  sebagai hak asasi manusia memiliki landasan yuridis internasional dalam Pasal 2 ayat (1) Konvensi  Hak  Ekonomi,  Sosial  dan  Budaya.  Pasal  28  I  ayat  (4)  UUD  1945 menyatakan bahwa perlindungan, pemajuan, penegakan, dan pemenuhan hak asasi manusia  adalah  tanggung  jawab  negara,  terutama  pemerintah.  Kewajiban pemerintah  ini  juga  ditegaskan  dalam  Pasal  8  UU  HAM.  Dibidang  kesehatan,
Pasal 7 UU Kesehatan menyatakan bahwa pemerintah bertugas menyelenggarakan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat. Pasal  9  UU  Kesehatan  menyatakan  bahwa  pemerintah  bertanggung  jawab  untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Demi menciptakan ketenangan bagi semua calon ibu dan perbaikan standar hidup.
Dengan  adanya  revisi  UU  No.  32/2004  tentang  Pemerintahan  Daerah  dalam draf  RUU  pemda  muncul  satu  bab  tersendiri  tentang  inovasi  daerah.  Inovasi pelayanan  publik  yang  dimaksud  adalah  terobosan  jenis  pelayanan  publik  baik yang  merupakan  gagasan/ide  kreatif  orisinal,  adaptasi,  modifikasi  yang memberikan  manfaat  bagi  masyarakat  baik  langsung  maupun  tidak  langsung.
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
Maka  dari  itu  pemerintah  kabupaten  Bulukumba  menggunakan  SIJARIEMAS dalam  hal  pelayanan  kesehatan.  SIJARIEMAS  yang  merupakan  singkatan  dari Sistem Informasi Jejaring Rujukan Maternal dan Neonatal adalah sistem informasi dengan  fungsi  utama  untuk  komunikasi  pertukaran  rujukan  gawat  darurat  dan rujukan  terencana  bagi  kasus  maternal  dan  neonatal  didalam  jejaring  rujukan fasilitas kesehatan (SIJARIEMAS, 2014).
Pemerintah  kabupaten  Bulukumba  telah  melakukan  perjanjian  kerjasama untuk  pertama  kalinya  dalam  hal  kebijakan  Sistem  informasi  jejaring  rujukan expanding maternal and newborn survival (SIJARIEMAS) tentang sistem jejaring rujukan  kegawatdaruratan  ibu  dan  bayi  baru  lahir.  Bupati  Bulukumba mengeluarkan  peraturan  Bupati  Nomor  73  tahun  2015  tentang  penyelamatan ibu dan  bayi  baru  lahir,  setelah  kontrak  kerja  sama  dengan  USAID  berakhir  pada tahun 2017 maka pada tahun 2019 Bupati Bulukumba mengeluarkan SK NOMOR 188.45/109/2019  tentang  Pembentukan  kelompok  kerja  percepatan  penurunan angka kematian ibu melahirkan  dan  bayi  baru  lahir  di Kabupaten  Bulukumba. Dalam    SK  tersebut  terdapat    tim    Bidang    penguatan    sistem  rujukan  yang berfungsi Memfasilitasi adanya data tenaga kesehatan untuk kebutuhan registrasi SIJARIEMAS dan memperkuat sistem  rujukan  dengan optimalisasi  penggunaan teknologi  komunikasi  (SIJARIEMAS).  Sehingga  program  Sistem  informasi jejaring rujukan expanding maternal and newborn survival (SIJARIEMAS) dapat terus di lanjutkan.
Dari  data  yang  ada,  kita  patut  bersyukur  bahwa  ada  penurunan  angka kematian  ibu  di  kabupaten  Bulukumba,  dari  11  orang  pada  tahun  2014,  turun menjadi  7  orang  di  tahun  2015  dan  hanya  4  orang  pada  tahun  2016.  Ini  artinya program SIJARIEMAS sangat bermanfaat bagi kabupaten bulukumba dan bahkan dapat memudahkan serta mempercepat pertukaran informasi di setiap rumah sakit di  Bulukumba.  Hal  ini  terbukti  di      Rumah      sakit  umum      Bulukumba  H.  Andi Sulthan Daeng Radja telah menyiapkan No khusus yang terhubung langsung dari puskesmas atau perujuk ke rumah sakit untuk melakukan SMS dalam memberikan informasi rujukan agar pasien yang tiba di rumah sakit dapat langsung di tangani dan  ini  sesuai  dengan  tujuan  SIJARIEMAS  pada  peraturan  Bupati  yaitu percepatan  penanganan  dan  penurunan  angka  kematian  ibu  melahirkan  dan  bayi baru lahir, serta tersedianya juga tenaga medis yang sekaligus juga sebagai aktor dalam  pelaksnaan  Sistem  informasi  jejaring  rujukan  expanding  maternal  and newborn  survival  (SIJARIEMAS)  di  Rumah    sakit  umum    Bulukumba  H.  Andi Sulthan Daeng Radja.

## METODE PENELITIAN
Peneliti  memilih  dan  menetapkan  tempat  penelitian  pada,  RSUD  di Kabupaten  Bulukumba.  Dasar  pertimbangan  memilih  lokasi  tersebut  karena  data ataupun    dokumen-dokumen    yang    sesuai    dengan  inovasi  dapat  diperoleh  dari lokasi  tersebut.  Waktu  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini,    rencana  penulis selama Kurang lebih 2 bulan. Jenis penelitian yang dilakukan oleh peneliti bersifat deskriptif kualitatif, penelitian ini digunakan penelitian kualitatif karena penelitian ini  dilakukan  dengan  wawancara  dan  observasi  langsung  ke  tempat  penelitian.
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
bahwa  data-data  yang  dikumpulkan  oleh  peneliti  dalam  penelitian  ini  berupa tulisan-tulisan  dan  hasil  wawancara  yang  terangkum  dalam  penelitian  adalah Pelaksanaan  inovasi  SIJARIEMAS  dalam  pelayanan  kesehatan  di  Kabupaten Bulukumba.  Tipe  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  studi  kasus. Penelitian studi kasus atau fenomena yang ada dalam masyarakat yang dilakukan secara mendalam  untuk  mempelajari  latar  belakang,  keadaan,  dan interaksi  yang terjadi. Karena penelitian yang dilakukan dengan studi kasus bukan untuk menarik kesimpulan  terhadap  fenomena  dari  suatu  populasi,  melainkan  terkhusus  untuk kejadian yang diteliti. Tehnik penelitian ini dilakukan dengan beberapa, cara yaitu wawancara yang dilakukan dengan narasumber yang relevan yaitu pegawai dinas kesehatan  kabupaten  Bulukumba,  petugas  RSUD  Kab.  Bulukumba,  dan  ibu melahirkan.  Observasi  adalah  penelitian  secara  langsung  datang  ke  tempat penelitian  untuk  mencari  data  atau  informasi  mengenai  pelaksanaan  inovasi SIJARIEMAS dalam pelayanan kesehatan di kabupaten bulukumba dan kemudian mencatat  apa  saja  yang  didapatkan  dilokasi  agar  dapat  menggambarkan  secara umum  tentang  apa  yang  diteliti.  Dokumentasi  adalah  pelengkap  dalam  metode penelitian observasi dan wawancara. Dokumentasi ini sendiri berupa bukti laporan nyata  pada  saat  melakukan  wawancara. Analisis  data  adalah  proses  mencari  dan mengatur  wawancara  dan  catatan  yang  diperoleh  di  lapangan  serta  bahan-bahan lain  yang  telah  dihimpun  sehingga  dapat  merumuskan  hasil  dari  apa  yang  telah ditemukan. Keabsahan data dalam penelitian ini menggunakan tehnik triangulasi. Triangulasi bermakna silang  yakni mengadakan pengecekan akan kebenaran data yang      akan      dikumpulkan      dari      sumber  data  dengan  menggunakan  teknik pegumpulan data yang lain serta pengecekan waktu pada waktu yang berbeda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Program yang bekerjasama dengan Kementerian Kesehatan RI sebagai upaya penurunan angka kematian ibu (AKI) dan bayi baru lahir (AKB) di Indonesia, ini dianggap berhasil di Butta Panrita Lopi. Dari 300 puskesmas dan 150 rumah sakit di  30  kapubaten/kota  di  6  provinsi  se  nasional,  penerapan  SIJARIEMAS  di Bulukumba  dilaksanakan  dengan  pendampingan  penuh  di  10  Puskesmas  (PKM) dan 1 rumah sakit (RS). Meski demikian ada 10 PKM lainnya di Bulukumba juga turut  didampingi  secara  terbatas  dengan  dukungan  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Bulukumba.  Jadi total  20  PKM  yang  sudah  terpapar  oleh  pendekatan SIJARIEMAS. Dalam wawancara salah satu tenaga medis di Rumah  sakit umum Bulukumba  H.  Andi  Sulthan  Daeng  Radja  yang  merupkan  Bidan  RSUD  Ruang IGD Maternal   mengatakan:
”  ini  toh ada  websienya  kalo  bunyi  disini  apakah  pasiennya  perlu  dirujuk  atau tidak  apa  intruksinya  itu  misalnya  pasien  ini  masukkan  dulu  prokatnya  baru rujuk  persiapan  ini  misanya  toh  pasan  oksigen  misalnya  baru  rujuk  jadi  klo narujuk mi toh kita terima toh kita terimai baru ada kolomnya tersendiri bagitu jih  semua  tindakan-tindakan  ada  memang  mi  disitu  untuk  prarujukan  toh  terus klo  misalnya  kita  sudah  tindaki  kita  adalagi  disini  konfirmasi  segera  ditangani, setelah ditangani laporannya itu apa yang kita ini bunyi lagi disana bidan yang merujuk  kan  masing2  bidan  ada  yang  kita  sudah  daftaran  namanya  dan  yang
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
bisa SMS itu hanya yg terdaftar nonya yang bisa masuk no nya itu yg terdaftar di website  itu  bisajih  selain  puskesmas  asalkan  ada  no  nya  didalam  di  aplikasi” (NH.03/4/2017).
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas  dapat  kita  ketahui  bahwa  dalam pelaksnaan  Sistem  informasi  jejaring  rujukan expanding  maternal  and  newborn survival (SIJARIEMAS)  di    Rumah    sakit  umum    Bulukumba  H.  Andi  Sulthan Daeng  Radja  memiliki  sebuah  website  yang  dapat  di  gunakan  untuk  bertukar informsi dimana penggunaan website SIJARIEMAS ini dianggap lebih cepat dan respontif  dalam  pelaksanaan  pelayanan  merujuk  pasien.  Menurut  leader  (plt) Program  USAID-EMAS  Sulawesi  Selatan,  Nurdin  Perdana.  Nurdin  menjelaskan upaya  penyelamatan  yang  dilakukan  ada  dua  hal  sebelum  pasien  atau  ibu  yang akan  melahirkan  dirujuk.  Pertama  dari  sarana  kesehatan  tingkat  dasar  menelpon atau  memberi  informasi  sehingga  rumah  sakit  yang  akan  dituju  sudah mempersiapkan  sebelum  pasien  tiba.  Kedua,  pasien  distabilkan  terlebih  dahulu agar  tidak  meninggal  di  jalan.  Selama  2,5  tahun  masa  pendampingan  EMAS, Program  ini  juga  menggunakan  sistem  SMS  dari  puskesmas  ke  rumah  sakit menurut  salah  satu  pegawai  dinas  kesehatan  di  biang  Kepala  seksi  kesehatan keluarga dan gizi ibu RY yaitu :
“Untuk sijari emas hubungannya dengan purkesmas dan rs e…. jadi ada sistem rujukan sebelum pasien-pasien itu di rujuk ke rs a.. bidan yang ada di puskesmas SMS menelfon dulu ke rs  am.. menyampaikan bahwa saat ini a…   saya merawat pasien  dengan      kondisi  e,,,  seperti  ini      a..  di  laporkan  bagaimana    kondisi pasiennya” (RY.21/06/2019).
Berdasarakan  hasil  wawancara  di  atas  yaitu  pelakasanaan  program SIJARIEMAS  di  kabupaten  Bulukumba  menggunkan  sistem  SMS  rujukan  dari puskesmas ke rumah sakit yang di lakukan oleh bidan serta dokter yang bertugas. salah  satu  dari  pegawai  dinas  kesehatan  juga  megatakan  mengenai  pihak  yang terkait dalam pelaksanaan program SIJARIEMAS yaitu :
“Kalo  yang terlibat itu lintas program lintas sektor  jadi teman-teman mulai dari pasien,bidan desa,bidan puskesmas,dokter ibu hamil sendiri yng menjadi sasaran kalau  di  pihak  atas  lagi  di  kabupaten  yang  pasti  bupati    sebagai    penanggung jawab, kepala dinas, direktur” (RY.21/06/2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  Bulukumba  telah mencapai  semua  standar  kinerja  klinis  dan  rujukan  yang  signifikan  baik  di Puskesmas  maupun  di  Rumah  Sakit.  Salah  satu  yang  mendukung  suksesnya penanganan  kegawatdaruratan  di  Bulukumba  adalah  standar  klinik  pada  10 Puskesmas  telah  mencapai  rata-rata  di  atas  80  persen.  Padahal  sebelum pendampingan  kurang  dari  10  persen  hal  ini  menunjukkan  bahwa  birokrasi  telah mampu mengenali kebutuhan warganya melalui inovasi pelayanan SIJARIEMAS. Salah pegawai  di  dinas kesehatan  di  bidang  Kepala  seksi kesehatan keluarga dan gizi ibu  mengatakan bahwa:
“program sijariemas itu ada pihak atau tim yang mendampingi kita jadi kalo  di bandingkan  dengan  program  selama  ini  kita  kan  gunakan  sekala  kecil    ,tetapi pada    saat    kita    diemas    ini    pendampingan    itu    melibatkan  semua  sektor sehingga  hasil    yg  di  dapatkan  itue…  setelah  dievaluasi  lebih  maksimal  elalui
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
program  tapi  pada  dasarnya  yang  di  bawakan  program  hanya  strategi pelaksanaannya  yang  berbeda  dengan  apa  yg  dilakukan  selama  ini  Cuma startegi  pemberdayaannya  yang  berbeda  dan  mungkin  ada  bantuan  anggaran juga  yg  diberikan  juga  dari  pihak    buat  skalanya  itu  lebih  besar  dibandingkan yang  dulu  sehingga  dalam  menghadirkan  sektor  yang  lain  itu  ada” (RY.21/06/2019).
Dari hasil wawancara di atas dapat dikatakan bahwa peran pemerintah sangat baik dalam memberikan pelayanan melalui program SIJARIEMAS karena dalam program tersebut, pemeritah telah mampu memanfaatkan SDM  yang ada dengan cara  membuat  tim  gabungan  pokja  peercepatan  penurunan  angka  kematian  ibu melahirkan  dan  bayi  baru  lahir  di  Kabupten  Bulukumba  dimana  dalam  pokja tesebut terdapat tim di bidang peguatan sistam rujukan yang salah satu fungsinya yaitu  memperkuat  sistem  rujukan  dengan  optimalisasi  penggunaan  teknologi komunikasi  SIJARIEMAS. Karena  inovasi  ini  sangat  erat  kaitannya  dengan masyarakat  khususnya  pasien  ibu  melahirkan  maka  salah  satu  pendapat  seorang ibu yang telah meahirkan ibu HN yaitu:
“kalau  saya  ia  lebih  bagus  mi  sekarang  ka  kurasa  toh  kayak  cepatki  di tangani kalau sampai meki di rumah sakit anu e… tidak terlalu banyak mi diurus doh” (HN.13/07/2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  salah  satu  masyarakat  diatas  dapat  diketahui bahwa  masyarakat  telah  merasakan  langsung  efisiensi  dari  pelaksanaan SIJARIEMAS  di  kabuaten  Bulukumba  khususnya  di  Rumah  sakit  umum bulukumba  H.Andi  Sulthan  Daeng  Radja  dimana  ini  merupakan    pemenuhan keinginan  masyarakat  yaitu  efisiensi  waktu  dalam  perujukan.  Dengan  capaian seperti itu, tidak mustahil Bulukumba dapat mencapai “ zero ” kematian khususnya kematian ibu karena melahirkan, bupati menegaskan, pihaknya akan melanjutkan program  EMAS  dengan  maksimal  didukung  dengan  anggaran.  Tentu  dengan kerjasama  antar  mentor  yang  sudah  dilatih  dengan  berbagai  pihak  terkait, sehingga  dengan  tekad  yang  kuat  Bulukumba  bisa  mewujudkan  kematian  Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir menjadi nol kematian pada tahun kedepannya. Dan hal  ini  merupakan  tujuan  terbesar  e-Government  yaitu  mengubah  model pelayanan  konvensional  dengan  pendekatan  teknologi(digital  government).  Hal ini  tentunya  menjadi  positif  karena  pelayanan  akan  berjalan  lebih  efektif,  tepat sasaran dan sejalan dengan tujuan e-Government yaitu transparansi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengujian dan implementasi secara langsung pada jejaring rujukan  kegawatdaruratan  maternal  dan  neonatal,  SIJARIEMAS  terbukti  dapat mencegah  terjadinya  penolakan  permintaan  rujukan  oleh  semua  rumah  sakit, meningkatkan  kesiapan  pihak  rumah  sakit  untuk  menerima  rujukan,  serta mengurangi keterlambatan penanganan rujukan dalam jejaring pelayanan rujukan kegawatdaruratan  maternal  dan  neonatal.  Dengan  tersedianya  sarana  mengirim informasi  rujukan  yang  berisi  diagnosis  serta  fasilitas  untuk  menulis  dan mengirim anjuran penanganan bagi permintaan rujukan yang diterima oleh pihak
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
rumah sakit, maka melalui SIJARIEMAS juga terbangun komunikasi dan rujukan ilmu antara bidan, puskesmas dan rumah sakit.
Penerapan  SIJARIEMAS  adalah  upaya  peningkatan  penyelenggaraan pelayanan  publik  yang  mampu  mengenali  kebutuhan  masyarakat  bulukumba  di era  e-Government.  Selain  itu  birokrasi  bertujuan  untuk  melakukan  penataan menajemen  dan  perbaikan  proses  kinerja  dalam  hal  kesehatan  publik.  Melalui pendekatan  teknologi  informasi  aplikasi  SIJARIEMAS  terbukti  mampu mengurangi  AKI  dan  AKB  di  bulukumba.  Pemanfaaran  SIJARIEMAS  secara menyeluruh dalam jejaring rujukan mulai di tingkat Puskesmas dapat mendukung pemberdayaan  fungsi  Puskesmas  yang  mampu  melakukan  pelayanan  emergensi dasar  (PONED)  untuk  terlibat  menangani  kasus  maternal  dan  neonatal  tertentu sesuai  kewenangan  dan  kemampuannya.  Basis  data  SIJARIEMAS  juga  dapat digunakan bagi kepentingan pengambilan keputusan di rumah sakit maupun dinas kesehatan.  Karena  SIJARIEMAS  dapat  meningkatkan  efektivitas  pelayanan rujukan, maka dengan menerapkan dan memanfaatkan SIJARIEMAS secara tepat dapat meningkatkan citra rumah sakit dan dinas kesehatan di mata masyarakat.
Saran kepada masyarakat agar memanfaatkan layanan kesehatan ibu dan anak kususnya  untuk  melakukan  rujukan,  untuk  mendafatkan  layanan  yang  lebih maksimal dan mengurangi kemungkinan kematian baik

## REFERENSI
Abdullah,  A.,  Rogerson,  S.,  Fairweather,  N.  B.,  &  Prior,  M.  (2006).  The motivations  for  change  towards  e-government  adoption:  Case  studies  from Saudi Arabia. E-government Workshop , 6 , 1–21.
Aliah,  N.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Margawati,  A.  (2019).  EVALUASI  PROGRAM PELAYANAN RUJUKAN GAWAT DARURAT MATERNAL MELALUI SIJARIEMAS. WAWASAN  KESEHATAN:  JURNAL  ILMIAH  ILMU KESEHATAN , 5 (2).
Assar,  S.,  Boughzala,  I.,  &  Boydens,  I.  (2011).  Back  to  practice,  a  decade  of research  in  E-government.  Dalam Practical  studies  in  e-government (hlm. 1–12). Springer.
Carwoto,  C.,  &  Wijayanto,  B.  (2013).  Pengembangan  dan  implementasi  sistem informasi jejaring rujukan kegawatdaruratan maternal-neonatal berbasis web dan sms (short message service). Prosiding SNST Fakultas Teknik , 1 (1).
Fasanghari,  M.,  &  Habibipour,  F.  (2009).  E-government  performance  evaluation with  fuzzy  numbers. 2009  International  Association  of  Computer  Science and Information Technology-Spring Conference , 231–235.
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
Hayat,  H.  (2016).  IMPLIKASI  MODEL  PENILAIAN  KINERJA  APARATUR TERHADAP  KUALITAS  PELAYANAN  PUBLIK. DIALEKTIKA:  Jurnal Ekonomi dan Ilmu Sosial , 1 (1).
Heeks,  R.  (2006).  Understanding  and  measuring  eGovernment:  International benchmarking  studies. UNDESA  workshop,“E-Participation  and  E- Government:  Understanding  the  Present  and  Creating  the  Future”, Budapest, Hungary , 27–28.
Heeks,  R.,  &  Bailur,  S.  (2007).  Analyzing  e-government  research:  Perspectives, philosophies,  theories,  methods,  and  practice. Government  information quarterly , 24 (2), 243–265.
Kim, Y.-M., Ati, A., Kols, A.,  Lambe, F. M., Soetikno, D., Wysong, M., Tergas, A.  I.,  Rajbhandari,  P.,  &  Lu,  E.  (2012).  Influencing  women’s  actions  on cervical  cancer  screening  and  treatment  in  Karawang  District,  Indonesia. Asian Pac J Cancer Prev , 13 (6), 2913–2921.
Löfstedt,  U.  (2008). E-services  for  and  by  citizens:  Towards  e-participation  and social  systems  design  for  development  of  local  public  e-services [PhD Thesis].
Mindarti,  L.  I. (2016). Manajemen Pelayanan Publik: Menuju Tata Kelola  Yang Baik . Universitas Brawijaya Press.
Neng  Kamarni,  S.  E.  (2016).  Ms.,  2011.  Analisis  Pelayanan  Publik  Terhadap Masyarakat  (Kasus  Pelayanan  Kesehatan  Di  Kabupaten  Agam). Index  of Community Satisfaction, Public Services, Customer Satisfaction , 2 , 84–117. profil  kesehatan  Indonesia  (2014,  p85)—Penelusuran  Google .  (t.t.).  Diambil  6 Desember 2020, dari https://www.google.com/search?q=profil+kesehatan+Indonesia+(2014%2C +p85)&rlz=1C1VDKB_enID929ID929&oq=profil+kesehatan+Indonesia+( 2014%2C+p85)&aqs=chrome..69i57j0i333l3j69i60l2.10607j0j15&sourceid =chrome&ie=UTF-8
Ratminto,  W.  (2013). Manajemen  Pelayanan  (cetakan  ke-10) .  Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Sinambela, L. P. (2017). Reformasi pelayanan publik . Bumi Akasara.
Sinambela, L. P., Rochadi, S., Ghazali, R., Muksin, A., Setiabudi, D., & Bima, D. (t.t.).  Syaifudin.(2014). Reformasi  Pelayanan  Publik  Teori,  Kebijakan,  dan Implementasi. Jakarta: PT Bumi Aksara .
Available Online at https://journal.unismuh.ac.id/index.php/kybernology
ISSN (Online) : 2807-758X
World  Health  Organization,  South-East  Asia  Regional  Office .  (t.t.).  SEARO; World  Health  Organization,  South-East  Asia  Regional  Office.  Diambil  5 Desember 2020, dari http://www.searo.who.int/en/