## Original Research Paper
Kegiatan  Penyuluhan  dan  Pelayanan  Kesehatan  Telinga  Hidung  Tenggorok Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Taliwang Kabupaten Sumbawa Barat
Eka  Arie  Yuliyani 1 ,  Hamsu  Kadriyan 1 ,  Didit  Yudhanto 1 ,  Mochammad  Alfian  Sulaksana 2 ,  Soraya Gigantika 3 , I Wayan Manacika Surya Dharma 4 , Muhammad Alfaridzi 4
1 ENT Department, Medical Faculty of Mataram University, Mataram, Indonesia;
2 ENT Department, NTB Province General Hospital, Mataram, Indonesia;
3 ENT Department, Sumbawa General Hospital, Sumbawa, Indonesia.
4 Medical Faculty of Mataram University, Mataram, Indonesia;
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i2.3358
Sitasi: Yuliyani, E. A., Kadriyan, H., Yudhanto, D., Sulaksana, M. A., Gigantika, S., Dharma, I. W. M. S., & Alfaridzi, M.  (2023).  Kegiatan  Penyuluhan  dan  Pelayanan  Kesehatan  Telinga  Hidung  Tenggorok  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Taliwang Kabupaten Sumbawa Barat. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 6(2)

## Article history
Received: 05 Januari 2023
Revised: 30 Maret 2023 Accepted: 18 April 2023
*Corresponding Author: Eka Arie Yuliyani, ENT Department,
Medical Faculty of Mataram
University, Mataram, Indonesia; Email: yuliyani.eka@gmail.com
Abstract: Ear  nose  throat  (ENT)  disease  is  still  a  public  health  problem because of the many cases found in Indonesia. These various conditions can cause  problems,  both  social,  work,  school  and  even  economic.  There  are several  factors  that  can  affect  the  health  of  both  individuals  and communities  including  internal  and  external.  To  be  able  to  improve  the health  status  of  individuals  and  communities,  it  is  necessary  to  carry  out several efforts including through health promotion, preventive and curative and rehabilitative efforts. Based on these conditions, social service activities were  carried  out  for  the  NTB  community  in  Taliwang,  West  Sumbawa Regency  in  the  form  of  health  counseling  and  ENT-KL  health  services  as well  as  hearing  examinations  with  audiometry.  The  community  was  very enthusiastic  to  participate  in  all  these  activities.  The  results  of  the  ENT examination in this activity are that there are still some ENT problems that need  attention,  namely  cerumen  obstruction,  chronic  suppurative  otitis media (CSOM) and otitis externa, although in general there are also people who  have  good  health  status.  Therefore,  it  is  very  necessary  to  carry  out similar activities in order to increase public knowledge about ENT diseases and achieve better health conditions in the future.
.
Keywords: Counseling, ENT services, Sumbawa, Social Service

## Pendahuluan
Status kesehatan manusia sangat dipengaruhi  oleh  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Menurut World  Health  Organization (WHO)  sehat diartikan  sebagai  keadaan  fisik,  mental,  dan  sosial yang  baik,  dimana  kondisi  tersebut  terbebas  dari penyakit,  cacat,  atau  kelemahan  (Tumbol  dkk.,
2015).  Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  kesehatan  seseorang  diantaranya adalah faktor internal yaitu keadaan fisik dan psikis serta  faktor  eksternal  yang  meliputi  lingkungan, sosial,  budaya,  politik,  ekonomi  dan  pendidikan. Selain  kedua  faktor  tersebut,  perilaku,  lingkungan dan pelayanan kesehatan juga sangat mempengaruhi  kesehatan  baik  secara  perorangan maupun  dalam  kehidupan  suatu  masyarakat (Maulana, 2009).
Untuk dapat meningkatkan status kesehatan perorangan  dan  masyarakat,  maka  perlu  dilakukan beberapa upaya diantaranya adalah melalui promosi kesehatan,  upaya  preventif  serta  kuratif  dan rehabilitatif.  Berbagai  upaya  promosi  kesehatan telah  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  mulai  dari menyebarkan  leaflet,  memasang  Poster  kesehatan, dan juga kegiatan edukasi kesehatan lainnya seperti melakukan  penyuluhan  dengan  menggunakan berbagai  media  yang  menarik,  dengan  harapan peningkatan  pengetahuan  masyarakat  terhadap suatu  penyakit  sehingga  dapat  melakukan  upaya pencegahan atau preventif.
Penyakit  telinga  hidung  tenggorok  (THT) masih  menjadi  masalah  kesehatan  di  masyarakat karena  banyaknya  kasus  yang  dijumpai  di Indonesia.  Akan  tetapi  sebagian  besar  masyarakat masih  belum  memahami  dan  mengetahui  macam- macam penyakit di bidang THT ini sehingga usaha pencegahan  yang  dapat  dilakukan  masih  sangat rendah.  Infeksi  telinga  dan  penumpukan  serumen atau  kotoran  telinga  masih  menempati  urutan teratas  sebagai  masalah  kesehatan  di  bidang  THT ini selain penyakit hidung dan tenggorok (Yuliyani dkk., 2022).
Menurut World  Health  Organization ( WHO  )  data  yang  ada  saat  ini  memperkirakan sekitar  360  juta  orang  (5,3%)  di  seluruh  dunia mengalami  gangguan  pendengaran,    diantaranya yaitu 328 juta (91%) merupakan orang dewasa dan 32  juta  (9%)  adalah  anak-anak  (Istiqomah,  2019). Prevalensi  gangguan  pendengaran  di  Indonesia menurut data Rikesdas 2013 adalah sebesar 2,6%.
Perilaku menjaga kebersihan telinga inipun perlu  mendapat  perhatian  khusus.  Kegiatan membersihkan  telinga  menggunakan cotton  buds dengan  cara  yang  tidak  benar  dapat  menimbulkan beberapa komplikasi diantaranya adalah penumpukan  serumen  sebagai  akibat  terdorongnya kotoran  atau  serumen  ke  liang  telinga  yang  lebih dalam,  iritasi  dan  infeksi  telinga  luar  (otitis eksterna), tertinggalnya cotton buds di liang telinga maupun  robeknya  gendang  telinga  atau  membran timpani  (Yuliyani  dkk,  2019).  Penumpukan serumen dalam jumlah yang banyak di liang telinga dapat  berdampak  pada  terjadinya  gangguan  dengar yang bersifat konduksi sehingga dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  penderitanya.  Jika kondisi ini terjadi pada anak-anak akan berpengaruh  pada  prestasi  belajar  di  sekolah  dan pada  usia  lanjut  dapat  memperberat  kondisi
pendengaran yang secara fisiologis sudah mengalami  penurunan,  sedangkan  pada  orang dewasa  lainnya  akan  dapat  mengganggu  aktifitas harian  dan  juga  komunikasi  (Martini,  2017; Yuliyani dkk, 2022).
Angka  kejadian  infeksi  saluran  napas  atas (ISPA)  yang  masih  tinggi  di  masyarakat  juga merupakan  salah  satu  pencetus  timbulnya  infeksi pada telinga  tengah  (Otitis  media  akut)  yang  dapat berlanjut  pada  pecahnya  membran  timpani  (Otitis media  supuratif  kronik).  Rhinitis  atau  pilek  yang berulang  juga  dapat  menyebabkan  infeksi  pada sinus  serta  radang  tenggorok.  Keseluruhan  kondisi tersebut  tidak  terlepas  dari  faktor  perilaku  dan lingkungan, dimana kebiasaan merokok merupakan salah  satunya.  Proporsi  perokok  di  Indonesia menurut  data  dari  Riskesdas  tahun  2013  yaitu sebesar  24,3%  dari  jumlah  penduduk  dan  usia mulai  merokok  terbanyak  adalah  usia  10-14  tahun (97,2%) (Noviana, 2016).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Global  Youth  Tobacco menunjukkan  bahwa prevalensi  perokok  di  kalangan  remaja    khususnya Indonesia  dinilai  sangat  mengkhawatirkan,  dimana sekitar 25,9 juta dari 70 juta anak Indonesia adalah perokok. Data tersebut membuat Indonesia menjadi negara dengan  jumlah  perokok  terbanyak  di  Asia (Mirnawati,  2018).  Perilaku  inilah  yang  tidak disadari  dapat  menyebabkan  berbagai  masalah kesehatan  mulai  dari  radang  hingga  kanker terutama  yang  melibatkan  saluran  napas  seperti paru,  laring,  dan  juga  mulut  serta  tenggorok (Hasan, 2015).
Memberikan pemahaman dan meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  terhadap pentingnya  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat sangat  perlu  dilakukan.  Edukasi  kesehatan  perlu dilakukan secara rutin dan berkesinambungan untuk dapat  membuat  perubahan  dalam  pola  pikir  dan sikap  masyarakat  terhadap  kesehatan.  Berbagai metode  edukasi  dapat  dilakukan  untuk  melakukan promosi kesehatan masyarakat, baik melalui media sosial  maupun  metode  konvensional.  Berdasarkan hal-hal  tersebut,  maka  para  Dokter  Spesialis  THT- KL  yang  terhimpun  dalam  PERHATI-KL  Cabang NTB melakukan kegiatan rutin berupa Bakti Sosial dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat  terkait  beberapa  penyakit  di  bidang THT-KL  dan  melakukan  pelayanan  kesehatan THT-KL  kepada  masyarakat  di  wilayah  kerja puskesmas Taliwang, Kabupaten Sumbawa Barat.

## Metode
Bakti  sosial  ini  dilakukan  sebagai  agenda rutin kegiatan PERHATI-KL Cabang NTB terhadap masyarakat NTB, dimana pada kesempatan  ini  kegiatan  dilakukan  di  Puskesmas Taliwang  Kabupaten  Sumbawa  Barat  selama  satu hari.  Selain  itu,  Kepala  Puskesmas  Taliwang  dan beberapa  Dokter  Muda  Fakultas  Kedokteran Universitas  Mataram  juga  turut  andil  dalam kegiatan ini.
Terdapat beberapa kegiatan yang dilaksanakan  pada  bakti  sosial  ini  meliputi penyuluhan  tentang  kesehatan  telinga,  penyakit menular  dan  cara  menjaga  kesehatan  pada  usia lanjut  serta  pelayanan  kesehatan  THT-KL,  bersih- bersih  telinga  dan  juga  pemeriksaan  pendengaran dengan  Audiometri.  Kegiatan  ini  disambut  dengan baik  dan  antusias  yang  besar  dari  masyarakat  di wilayah  kerja  Puskesmas  Taliwang,  Kabupaten Sumbawa Barat. Masyarakat merasa sangat senang dapat  memperoleh  langsung  pelayanan  kesehatan dan konsultasi dari para Dokter Spesialis THT yang hadir saat kegiatan.
Seluruh  hasil  pemeriksaan  yang  diperoleh pada  kegiatan  di  catat  dan  kemudian  dilaporkan dalam bentuk diagram dan narasi sehingga menjadi data  acuan  mengenai  gambaran  kondisi  kesehatan di  bidang  THT-KL  masyarakat  di  Taliwang, Kabupaten Sumbawa Barat dan sebagai dasar untuk pelaksaan  kegiatan  bakti  sosial  di  masa  yang  akan datang.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan bakti sosial  ini dilaksanakan oleh Dokter  Spesialis  THT  yang  terhimpun  dalam PERHATI-KL  Cabang  NTB  sebagai  agenda  rutin dimana pemusatan kegiatan kali ini adalah wilayah kerja Puskesmas Taliwang, KSB. Pada kegiatan ini pun  mengikut  sertakan  beberapa  Dokter  Muda  FK Unram  dan  Dokter  yang  bertugas  di  Puskesmas taliwang sendiri.
Masyakarat di Taliwang Kabupaten Sumbawa  Barat  yang  mengikuti  kegiatan  ini berjumlah  sekitar  63  orang  dengan  rentang  usia mulai dari anak-anak hingga usia lanjut dan sangat antusias  mengikuti  serangkaian  kegiatan  bakti sosial tersebut, baik kegiatan penyuluhan kesehatan maupun  pemeriksaan  kesehatan  THT-KL,  bersih-
bersih  telinga  dan  pemeriksaan  pendengaran dengan  alat  Audiometri.  Masyarakat  pun  tidak melewatkan  kesempatan  untuk  dapat  berkonsultasi mengenai  berbagai  hal  yang  berkaitan  dengan kesehatan  di  bidang  THT-KL  dengan  Dokter Spesialis  THT-KL  yang  berkesempatan  hadir  pada kegiatan tersebut.
Berdasarkan  pencatatan  hasil  pemeriksaan THT-KL dari masyarakat yang mengikuti kegiatan, masalah  kesehatan  yang  paling  banyak  dijumpai yaitu  serumen  obsturan  atau  penumpukan  kotoran di  teling  dengan  jumlah  15  orang  (23,8%),  diikuti dengan  Otitis  Media  Supuratif  Kronik  (OMSK) sebanyak  8  orang  (12,7%)  dan  selanjutnya  Otitis Eksterna  sebanyak  7  orang  (11,1%).  Masalah kesehatan  lainnya  yang  juga  dijumpai  antara  lain tinnitus,  gangguan  pendengaran,  Rhinitis  (pilek), oklusi  Tuba  Eustachius,  Faringitis  dan  tonsilitis, serta  beberapa  orang  diantaranya  didapatkan dengan  hasil  pemeriksaan  THT-KL  dalam  batas normal.
Penumpukan  serumen  di  dalam  liang telinga  atau  serumen  obsturan  masih  menjadi masalah kesehatan dengan angka yang cukup tinggi di  masyarakat  Indonesia  dalam  bidang  THT-KL.  . Data  dari  Riskesdas  2013  mendapatkan  bahwa prevalensi  serumen  obturan  di  Indonesia  sebesar 18,8%.  Kejadian  ini  merupakan  salah  satu penyebab  adanya  gangguan  dengar  dengan  tipe konduktif yang dapat terjadi pada semua kelompok usia.  Pada  beberapa  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan  bahwa  adanya  penumpukan  serumen ini  disebabkan  oleh  faktor  perilaku  masyarakat yang  memiliki  kebiasaan  membersihkan  telinga menggunakan cotton buds . Penelitian yang dilakukan  oleh  Money  (2018)  juga  mendapatkan adanya  hubungan  yang  signifikan  penggunaan cotton  buds dengan  kejadian  serumen  obsturan. Secara umum masyarakat mempercayai cotton buds merupakan  perangkat  yang  aman  dan  dinilai  tepat untuk  membersihkan  telinga  dari  kotoran  (Kumar dkk., 2008). Akan tetapi pada kenyataannya, cotton buds dapat  menyebabkan  kotoran  telinga  sebagian besar  terdorong  dan  menumpuk  di  liang  telinga. Selain itu penggunaan cotton buds yang tidak tepat juga  dapat  berdampak  pada  iritasi  dan  infeksi telinga  luar  (otitis  eksterna),  ekskoriasi  pada  liang telinga ataupun perforasi membran timpani (Oladeji dkk, 2015; Mustofa dkk, 2021).

## Gambar 1  Grafik hasil pemeriksaan THT-KL
Angka  kejadian  infeksi  telinga  tengah  atau otitis  media  supuratif  kronik  (OMSK)  juga  cukup banyak  didapatkan  pada  kegiatan  ini.  Hal  ini  tidak terlepas  dari  adanya  infeksi  saluran  napas  atas (ISPA)  dan  rhinitis  (pilek)  yang  juga  cukup  tinggi di  masyarakat  Indonesia.  Pada  pengabdian  inipun didapatkan  sekitar  6,3%  kasus  rhinitis.  Beberapa penelitian  menunjukkan  adanya  insidensi  OMSK yang  lebih  tinggi  terutama  di  negara  berkembang dengan prevalensi sebesar 11%. Kejadian ini sangat berhubungan erat dengan beberapa faktor diantaranya  adalah  kurangnya  pengetahuan tentang kesehatan  yang  baik,  terapi  antibiotika  yang  tidak adekuat, status sosial ekonomi yang rendah maupun status  gizi  yang  rendah  atau  buruk.    (Dhingra  dkk, 2014;  Asroel  dkk,  2013).  OMSK  sendiri  dapat menimbulkan  beberapa  komplikasi  yang  sangat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya, dimana diantaranya  dapat  menyebabkan  gangguan  dengar yang  bersifat  konduktif,  sensorineural  ataupun campuran. Komplikasi lainnya yang dapat disebabkan  oleh  OMSK  yaitu  infeksi  pada  otak ataupun  dapat  berkembang  menjadi  OMSK  tipe berbahaya.

## Gambar 2 Kegiatan Pemeriksaan THT-KL dan
Pemeriksaan Pendengaran dengan Audiometri
Faringitis  dan  tonsilitis  juga  merupakan kondisi  kesehatan  yang  cukup  banyak  didapatkan pada  masyarakat.  Seperti  yang  telah  dijelaskan sebelumnya,  penyakit  ini  bisa  disebabkan  karena perilaku  merokok,  dimana  kebiasaan  ini  telah dimulai  sejak  usia  remaja.  Jenis  pekerjaan  juga sangat  mempengaruhi  kebiasan  merokok  ini. Pekerjaan  sebagai  nelayan/buruh/petani  merupakan perokok  aktif  jika  dibandingkan  dengan  jenis pekerjaan lainnya dengan prevalensi sebesar 44,5% (Riskesdas, 2013).
Gangguan  dengar  dan  tinnitus  serta  oklusi tuba merupakan suatu kondisi yang juga berdampak pada kegiatan sehari-hari, dimana masalah kesehatan  ini  dapat  mengganggu  komunikasi  dan psikis  seseorang.  Gangguan  dengar  dan  tinnitus dapat  dialami  oleh  siapa  saja  tidak  terbatas  pada usia.  jika  terjadi  pada  usia  lanjut  maka  kondisi  ini terjadi  karena  adanya  proses  degenerasi  atau penurunan  fungsi pada organ pendengaran, sedangkan  jika  terjadi  pada  anak  atau  remaja  bisa disebabkan  oleh  adanya  masalah  pada  telinga bagian  luar  atau  tengah,  ataupun  karena  bising. Kebiasaan  mendengarkan  musik  menggunakan earphone dalam  waktu  yang  lama  dan  volume yang keras juga sangat mempengaruhi pendengaran (Yuliyani  dkk,  2022).  Pada  kegiatan  ini,  dilakukan pemeriksaan  pendengaran  dengan  menggunakan alat Audiometri untuk mengetahui jenis dan derajat gangguan dengar pada pasien.
Begitu banyaknya variasi masalah kesehatan  di  bidang  THT-KL  yang  dapat  terjadi pada  masyarakat  dimana  kondisi  tersebut  dapat menyebabkan  permasalahan  baik  sosial,  pekerjaan, sekolah  bahkan  ekonomi,  maka  sangat  perlu dilakukan  upaya  promosi  atau  edukasi  kesehatan melalui  penyuluhan  (Suprayitno  dkk,  2021). Kegiatan  edukasi  ini  dapat  dilakukan  dengan berbagai  metode,  dengan  cara  yang  menarik sehingga mampu meningkatkan pengetahuan masyarakat.  Pemberian  edukasi  kesehatan  dengan metode  konvensional  masih  menjadi  pilihan  yang efektif  untuk  dilakukan  kepada  masyarakat  selain melalui  media  online  lainnya  (Yusnitasari  dkk, 2022).  Seperti  pada  kegiatan  pengabdian  ini dilakukan  pemberian  edukasi  kesehatan  mengenai kesehatan  telinga,  penyakit  menular  dan  cara menjaga kesehatan pada usia lanjut yang dilakukan oleh  Kepala  Puskesmas  Taliwang,  Kabupaten Sumbawa Barat dan Dokter Spesialis THT-KL

## Gambar 3 Foto Bersama Panitia dan Pelaksana Kegiatan Bakti Sosial

## Kesimpulan
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  hasil pemeriksaan THT-KL pada kegiatan bakti sosial ini yaitu  secara  umum  masyarakat  yang  mengikuti kegiatan memiliki status kesehatan THT-KL dalam batas  normal.  Akan  tetapi  serumen  obturan  dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) serta Otitis Eksterna  Masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang perlu mendapat perhatian di bidang THT-KL.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Kepala Puskesmas Taliwang, Kabupaten Sumbawa Barat yang telah memberikan ijin demi terlakasananya kegiatan ini. Terima kasih pula kami sampaikan kepada pada Dokter Spesialis THT yang terhimpun  dalam  PERHATI-KL  Cabang  NTB, Dokter  Muda  FK  Unram,  masyarakat  di  wilayah kerja Puskesmas Taliwang KSB serta seluruh pihak yang  telah  membantu  dalam  pelaksanaan  kegiatan bakti sosial ini.

## Daftar Pustaka
Tumbol,  A.R.,  R.E.C.  Tumbel,  &  Ora.  I. Palandeng.  2015.  Survei  Ksehetan  Hidung Pada  Masyarakat  Pesisir  Pnatai  Bahu. Jurnal e-Clinic . 3(1), hal 39-43.
Maulana,  H.  2009.  Promosi  kesehatan.  Jakarta: EGC. hal 7-10, 226
Yuliyani, E.A., Hamsu, K., Didit, Y., Triana, D. C.,
Ni Nyoman, G., Dante, Y., & Ika, P. 2022. Pelayanan  Kesehatan  Telinga  Hidung Tenggorok Pada Masyarakat Daerah Pesisir di Kuta Pulau Lombok. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA. ………
Istiqomah,  S.  N.,  &  Mukhlis,  I.  2019.  Hubungan
Gangguan  Pendengaran  dengan  Kualitas Hidup Lansia. Majority . 8(2), hal 234–239. Riskesdes. 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta, https://pusdatin.kemkes.go.id , diakses tgl 11 September 2022.
Yuliyani,  E.A.,  Didit,  Y.,  Rika,  H.S.,  Eva,  T.,  &
Indana,  E.A.  2019.  Penyuluhan  Tentang Kesehatan  Telinga  Pada  Siswa  Sekolah Dasar. Prosiding Pepadu . 1, hal 308-311. Martini,  E.,  Probandari,  A.,  Partiwi,  D.,  & Samardiyono. 2017. Skrining dan Edukasi Gangguan Pendengaran pada Anak Sekolah. IJMS – Indones J Med Sci . 4(1), hal 110–8.
Yuliyani,  E.A.,  Hamsu,  K.,  Didit,  Y.,  Gusti  Ayu, T.A., Mochammad, A.S., Made, R.D., & I Gede,  W.  2022.  Pemeriksaan  Kesehatan Telinga  Pada  Lansia  Di  Panti  Sosial Lanjut  Usia  Mandalika  Mataram. Jurnal Abdi Insani . 9(2), hal 534-542.
Noviana,  A.,  Riyanti,  E.,  &  Widagdo  L.  2016. Determinan  Faktor  Remaja  Merokok Studi  Kasus  di  SMPN  27  Semarang.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal) . 4(3), hal 2356- 3346
Mirnawati,  Nurfitriani,  Febriana,  M.  Z.,  &  Widya H.  C.  2018.  Perilaku  Merokok  pada Remaja  Umur  13-14  Tahun. HIGEIA Journal  Of  Public  Health  Research  And Development . 2(3), hal 396-405.
Hasan,  N.M.S.,  Lydiatendean,  &  Wantouw,  B.
2015. Pengaruh Merokok terhadap Fungsi Ereksi  Pria. Jurnal  e-Biomedik .  3,  hal 180.
Money,  P.,  Zulfikar,  N.,  &  Dwi,  M.  2018. Hubungan  Antara  Penggunaan  Cotton Bud  Dengan  Serumen  Obsturan. Jurnal Kedokteran  Diponegoro .  7(2),  hal  892- 905.
Kumar,  G.,  Majumdar,  A.,  &  Pavithra,  G.  2008. Quality  of  life  (QOL)  and  its  associated factors  using  WHOQOL-BREF  among elderly  in  Urban  Puducherry,  India. Original Articel , 8(1), hal 54-5.
Oladeji, S.M., Babatunde, O.T., Babatunde, L.B., & Sogebi,  O.A.  2015.  Knowledge  Of Cerumen  And  Effect  Of  Ear  Self- Cleaning  Among  Health  Workers  In  A
Tertiary  Hospital. J  West  African  Coll Surg . 5(2), hal 117–33.
Mustofa, F.L., Jordy, O., Fatah, S.W., Sri, M. 2021. Hubungan  Antara  Penggunaan  Cotton Bud  Dengan  Gangguan  Pendengaram Terhadap  Pasien  Serumen  Obsturan  Di RS  Pertamina  Bintang  Amin  Bandar Lampung. MAHESA:  Malahayati  Health Student Journal . 1(3), hal 222-229.
Dhingra,  P.L.,  Dhingra,  S.,  &  Dhingra,  D.,  2014. Diseases of Ear, Nose and Throat & Head and Neck Surgery. 11 (6), hal 67-85.
Asroel,  H.A.,  Siregar,  D.R.,  &  Aboet,  A.  2013. ProfilPenderita  Otitis  Media  Supuratif Kronis. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat
Nssional . 7(12), hal 567-71.
Yuliyani,  E.A.,  Hamsu,  K.,  Mochammad,  A.S., Faisal,  L.,  Dewa  Agung,  I.S.P.,  Baiq, G.K.,  &  Andhito,  R.C.  2022.  Edukasi
Sadar Bising Sebagai Upaya Promotif dan Preventif  Terhadap  Gangguan  Dengar Melalui Media Podcast. Jurnal Pengabdian  Magister  Pendidikan  IPA.
5(2), hal 89-93. Suprayitno, B.A.W., Susianti, & Suharmanto. 2021. Pola  Penyakit  Di  Poliklinik  Telinga Hidung  Dan  Tenggorok  Bedah  Kepala Leher  (THT-KL)  RSUD  Ragab  Begawe
Caram  Mesuji. Jurnal  Imu  Kedokteran
Dan Kesehatan . 8(2), hal 120-129.
Yusnitasari,  A.S.,  Viky,  I.M.B.,  Ana,  S.F., Nurwahidah,  N.,  Vitra,  A.,  &  Suci,  R.
2022. Edukasi Kesehatan Dengan Metode Konvensinal  Dan  E-Book  Terhadap Perubahan Perilaku Berisiko Pada
Remaja. Molucca  Medica .  15(1),  hal  60- 68.