## HITUNG ANGKA KUMAN DARAH PADA BANK DARAH DI RUMAH SAKIT
Dr. M YUNUS BENGKULU
Oleh : Putri Widelia Welkriana 1 , dan Dira Irnameria 2
(Prodi DIII Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Indonesia) Email : putrid_widelia2@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Kontaminasi  bakteri  dalam  darah  banyak  terjadi  pada  kasus  transfuse  darah yang  dapat  menyebabkan  timbulnya  berbagai  jenis  penyakit  bagi  penerima  donor.  Darah  yang diberikan  pada  calon  penerima  donor  darah  harus  memenuhi  persyaratan  khusus  yang  sudah ditentukan, yaitudarah yang diberikan harus aman dari bibit penyakit sehingga tidak tertular kepada pasien. Bakteri dalam darah merupakan agen penyebab infeksi pada transfuse darah yang banyak dilakukan.  Infeksi  agen  dapat  dikurangi  dengan  pemilihan  yang  tepat  sesuai  standar  SOP  yang berlaku. Tujuan  : untuk  mengetahui  angka  kuman  darah  pada  bank  darah  di  RumahSakit  Dr.  M  Yunus Bengkulu. Data di uji dengan menggunakan uji analisa data univariat digunakan untuk mengetahui angka lempeng total dan steril penyimanan darah yang disimpan di bank darah Rumah Sakit Dr. M Yunus Bengkulu.
Metode  penelitian  : metode  ini  menggunakan  rancang  survei  deskritpif  laboratorium  dengan metode  angka  lempeng  total  (ALT).  Penelitian  ini  dilakukan  di  laboratorium  terpadu  poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Hasil : Berdasarkan hasil penelitian Angka Lempeng Total (ALT) darah  yang disimpan di Bank Darah Rumah Sakit Dr. M Yunus Bengkulu didapatkan hasil sebesar < 3, 0 x 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ). Kesimpulan : Angka Lempeng Total (ALT) darah  yang disimpan di Bank Darah dengan jumlah 5 sampel keseluruhan memenuhi syarat.
Kata kunci :Angka Lempeng Total (ALT ) , Transfusi Darah, Jumlah Koloni Bakteri

## ABSTRACT
Background : There is a lot of bacterial contamination in the blood in cases of blood transfusions which  can  cause  various  types  of  diseases  for  donor  recipients.  The  blood  given  to  potential recipients  of  blood  donors  must  meet  the  specific  requirements  that  have  been  determined,  the blood  given  must  be  safe  from  the  seeds  of  the  disease  so  that  they  are  not  infected  with  the patient. Bacteria in the blood are the main causative agents for blood transfusions. Agent infection can  be  reduced  by  the  right  selection  according  to  applicable  SOP  standards. Objective :  to  find  out  the  number  of  blood  germs  on  the  blood  bank  in  Dr.  Hospital  M  Yunus Bengkulu.  Data  tested  using  univariate  data  analysis  test  was  used  to  determine  the  total  plate number and sterile blood storage stored in the Dr. Bank's blood bank. M Yunus Bengkulu Research  method :  this  method  uses  a  descriptive  laboratory  survey  design  with  the  total  plate number (ALT) method. This research was carried out in the integrated laboratory of the Bengkulu Ministry of Health polytechnic.
Results : Based on the results of the research of Total Plate Numbers (ALT) of blood stored in the Blood Bank of Dr. Hospital. M Yunus Bengkulu obtained results of <3, 0 x 105 (8, 0 X 101). Conclusion : Total Plate Number (ALT) of blood stored in the Blood Bank with the total 5 samples fulfilling the requirements.
Kata kunci :Angka Lempeng Total (ALT ) , Transfusi Darah, Jumlah Koloni Bakteri

## A. PENDAHULUAN
Bakteri banyak ditemukan pada lingkungan luar dan kontaminasi dari dalam  ruangan.  Hal  ini  disebabkan karena bakteri mempunyai kemampuan  untuk  beradaptasi  dan menyesuaikan diri terhadap berbagai kondisi lingkungan, seperti tanah, air, bahan  organik,  vektor    serangga, hewandanmanusia.
Reaksi  klinis  yang  diakibatkan oleh  kontaminasi  bakteri  dapat berupa  asimtomatik,  demamringan, sepsis  akut,  hipotensi  bahkan kematian.  Kontaminasi  yang  paling sering  terjadi  adalah  kontaminasi yang didapat dari lingkungan, hal ini dikarenakan donor dengan bakteremia  dapat  terseleksi  untuk tidak  menjadi  donor  pada  proses pemeriksaan oleh dokter .
Darah  yang  diberikan  pada calon  penerima  donor  darah  harus memenuhi  persyarata  khusus  yang sudah  ditentukan,  yaitu  darah  yang diberikan  harus  aman  dari  bibit penyakit  sehingga  tidak  tertular kepada pasien.Oleh sebab itu, untuk menjadi donor darah, terlebih dahulu harus  dilakukan  skrining  apakah calon  donor  sudah  terinfeksi  bakteri atau tidak (bakteremia). Pada kasus tertentu,  kontaminasi  dapat  terjadi karena  pada  pelaksanaan  transfuse darah  tidak  sesuai  dengan SOP (StandarOperasionalProsedur) misalnya  pada  waktu  melakukan disinfeksi  pada  lengan  donor  yang kurang  benar . Dengan  gejala demam,  nyeri  tubuh,  menggigil, kelemahan, atau kebingungan. Kondisi yang disebut dengan sepsis terjadi ketika bakteri memasuki aliran darah. Pelayanan  transfuse  terdiri atas tahap
pengumpulan, pengolahan,  penyimpanan,  uji  lab
pratransfusi, crossmatching hingga distribusi  darah  ke  pasien  yang memerlukan pengendalian, monitoring  serta  pencatatan  yang lengkap.  Pelayanan  transfuse  darah yang  kompleks  serta  ditangani  oleh petugas yang berbeda membutuhkan ketelitian dalam setiap prosedurnya  unuk  meminimalisir terjadinya kesalahan.
Jenis  -  jenis  bakteri  yang ditemukan  dalam  produk  darah adalah Staphylococcus  hominis,
Fusobacteriumvarium, Prophyromonas , Propionibacteriumacnes dan
Assaccharolytica .  Bakteri  penyebab infeksi  dalam  darah  lainnya  yaitu, Streptococcus  pneumoniae  dan, Staphylococcus  aureus adalah  yang paling  umum  di  antara  organisme Gram  positif. Escherichia  coli , Klebsiella  pneumonia ,  dan Serratia spp  adalah  yang  paling  umum  di antara Enterobacteriaceae ;  dan Pseudomonas spp dan Acinetobacter  baumannii adalah yang  paling  umum  di  antara organisme gram negatif.
Dalam  mewujudkan  pelayanan darah  yang  berkualitas  dan  mudah diakses  maka  setiap  rumah  sakit harus  mempunyai  persediaan  darah siap  pakai  yang  disertai  dengan managemen  pelayanan  darah  yang baik melalui unit Bank Darah Rumah Sakit  (BDRS).  Memiliki  tanggung jawab menyiapkan darah aman yang berasal  dari  darah  donor  sukarela yang  memiliki  resiko  rendah terhadap  penakit  infeksi  serta melakukan  pemeriksaan  uji  saring terhadap  HIV,  Hepatitis  B,  Hepatitis C, Sifilis.

## B. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif yaitu untuk mengetahui  sampai  seberapa  jauh bahan  itu  tercemaroleh  mikroba. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah produk  darah  yang  disimpan  di    Bank Darah  Rumah  Sakit  Dr.  M.  Yunus Bengkulu. Analisis data dilakukan secara univariat  yaitu  untuk  mengetahui  angka lempeng  total  dan  steril  penyimpanan darah yang disimpan di bank darah.

## C. HASIL
Dari  penelitian  yang  dilakukan diperoleh  hasil  pemeriksaan  hitung angka  kuman  darah  ada  bank  darah  di Rumah  Sakit  Dr.M  Yunus  Bengkulu, seperti pada tabel 1.
Tabel 1JumlahAngkaLempeng total (ALT) PadaDarah

## D. PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  angka  lempeng total  rata-  rata dari  5  sampel  memenuhi standar  sensitivitas  uji  perhitungan cemaran  mikroba  dalam  darah  yang ditransfusikan  yaitu  harus berada  dalam kisaran 10-100 cfu/mL, akan tetapi hasil yang ditemukan yaitu < 3, 0 x 10 5 ( 8, 0 X
10 1 ).  Hal  ini  disebabkan  karena  saat melakukan pemeriksaan peneliti menggunakan  alat  pelindung  diri  yang lengkap  dan  sesuai  dengan  standar operasional  prosedur  yang  telah ditentukan disamping itu saat melakukan pemeriksaan  dilakukan  didalam laminar air flow .
Dari  hasil  pengenceran  yang telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa hampir  tidak  ada  bakteri  yang  tumbuh pada media. Ketepatan dalam berjalannya  penelitian  juga  sangat mempengaruhi  tumbuhnya  bakteri  pada media. Pekerjaan yang dilakukan secara aseptis  baik  penggunaan  alat,  media, dan penyiapan sampel untuk meminimalkan  kontaminasi  agar  hasil dari pengujian benar - benar akurat. Berdasarkan  sensitivitas  uji perhitungan  cemaran  mikroba  dalam darah yang akan ditransfusikan kontaminasi  bakteri  yang  memenuhi syarat  <    10  –  100  koloni.  Dari pengenceran  10 -1, 10 -2, 10 -3, 10 -4, 10 -5 dan  uji  control  telah  memenuhi  standar sensitivitas  uji  perhitungan  cemaran mikroba  dalam  darah  yang  akan ditransfusikan.
Hal  ini  tidak  jauh  berbeda dengan  penelitian  (Tjiptoprajitno et  al, 2012) [2] yang  berjudul  Analisa  Produk Darah  Thrombocyte  Concentrare  di Palang  Merah  Indonesia  berdasarkan hasil penelitian tersebut diperoleh bahwa kontaminasi  bakteri  dapat  terjadi  pada produk  darah  transfusi.  Kontaminasi dapat disebabkan oleh proses pengolaha,  pada  proses  flebotomi  dan tidak  lepas  kemungkinan  karena  donor darah  yang  bakteremia.  Kontaminasi bakteri  dapat  juga  berasal  dari  darah donor  yang  pada  pemeriksaan  kultur, tidak  terjadi  kontaminasi.  Hal  ini  dapat disebabkan karena jumlah bakteri terlalu sedikit sehingga tidak mencapai level 10 CFU.
SAMPEL MEDIA JUMLAH KOLONI
SPC 1
0 - 1 1 0 -2 1 0 -3 1 0 - 4 1 0 - 5 .
Gol. darah A PCA 8 3  0  0  0 < 3, 0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ) Gol. darah O PCA 8 0  0  0  0 < 3,0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ) Gol. darah AB PCA 8 4  0  0  0 < 3, 0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ) Gol. darah A PCA 8 3  0  0  0 < 3, 0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ) Gol. darah B PCA 8 1  0  0  0 < 3, 0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 )
Nilai Rerata < 3, 0 X 10 5 ( 8, 0 X 10 1 )
Bakteri penyebab infeksi biasanya  banyak  ditemukan  pada  sel darah,  seperti  pada  penyakit  malaria yang  ditularkan  oleh  semua  komponen darah kecuali plasma darah. Infeksi pada darah juga disebabkan oleh mikroorganisme  seperti  bakteri,  jamur maupun virus. Jenis-jenis bakteri yang ditemukan  dalam  produk  darah  adalah Staphylococcus hominis, Fusobacteriumvarium,  Prophyromonas , Propionibacterium acnes dan Assaccharolytica . Bakteri  penyebab infeksi  dalam  darah  lainnya  yaitu, Streptococcus pneumoniaedan Staphylococcus  aureus adalah  yang paling  umum di  antara  organisme  Gram positif. Escherichia  coli , Klebsiella pneumonia ,  dan Serratia spp  adalah yang paling umum di antara Enterobacteriaceae ;  dan Pseudomonas spp dan Acinetobacter baumannii adalah yang  paling  umum  di  antara  organisme gram negatif.

## E. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh angka lempeng total (ALT) darah  yang disimpan di Bank Darah Rumah Sakit Dr. M Yunus Bengkulu sebesar < 3, 0 x 10 5 ( 8, 0 X 10 1 ).

## DAFTAR PUSTAKA
Jawetz. (2013). Medical Microbiology (26 edition). McGraw Hill.
Purlianto,  N.  A.  I.  (2015). Uji  Angka Lempeng  Total  Dan  Identifikasi Escherichia  Coli  Pada  Jamu Pahitan Brotowali Yang Diproduksi Oleh  Penjual  Jamu  Gendong Keliling  Di  Wilayah  Tonggalan Klaten Tengah . Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Lutpiatina,  L.  (2015).  Pewarnaan  Gram
Buffy  Coat  Untuk  Deteksi  Awal Pasien Bakteremia. Medical Laboratory  Technology  Journal ,
1 (1), 38–46.
Zulkifli,  N.  I.,  &  Sutomo,  A.  H.  (2016). Usability Testing Sistem Informasi Pendonor  Darah  (  Studi  Kasus  di Unit  Pelayanan  Transfusi  Darah RSUP  Dr  .  Sardjito  Yogyakarta  ). Journal of Information Systems for Public Health , 1 (1), 10–15. Tjiptoprajitno  at  al.  (2012).  Analisis Produk Darah Thrombocyte Concentrate  di  Palang  Merah Indonesia  Surabaya. JBP , 14 (3), 145–152.
Timsit,  J.-F.  et  al.  (2014).  Treatment  of bloodstream  infections  in  ICUs. BMC  Infectious  Diseases , 14 (1), 489.  https://doi.org/10.1186/1471-
2334-14-489
Ratna,  R.  et  al.  (2013). Pedoman Pengelolaan  Bank  Darah  Rumah Sakit (BDRS) .