## PENGARUH KOMPRESI DADA BERDASARKAN

## RULE OF FIVE TERHADAP KEDALAMAN DAN FREKUENSI KOMPRESI DADA
Rendi Editya Darmawan 1 , Oktavianus 2
1,2 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta

## ABSTRAK
Kompresi dada rule of Þ ve yaitu kompresi dada menggunakan irama perhitungan dengan angka yang mempunyai  2  suku  kata.  Suku  kata  pertama  digunakan  sebagai  kode  waktu  kompresi  dan  suku  kata kedua  sebagai  kode  waktu  pengisian  ventrikel.  Irama  perhitungan  yang  digunakan  yaitu  satu,  dua, tiga, empat, satu, satu, dua, tiga, empat, dua, satu, dua, tiga, empat, tiga, satu, dua, tiga, empat, empat, satu, dua, tiga, empat, lima, satu, dua, tiga, empat, enam. Tujuan penelitian untuk menganalisis efek kompresi  dada  berdasarkan  rule  of Þ ve  terhadap  kedalaman  dan  frekuensi  kompresi  dada.  Metode penelitian  adalah  Quasy  Eksperiment  dengan  rancangan  Pre-Post  Test  Randomized  Control  Group Design. Sampel dipilih berdasarkan kriteria inklusi memiliki IMT normal dan telah mengikuti pelatihan basic  life  support,  dengan  teknik  simple  random  sampling  dengan  jumlah  sampel  43  responden. Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  Mann-Withney  U  Test  dengan  tingkat  kemaknaan Į 0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signi Þ kan  antara  pre-test  dan post-test  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen  dengan  hasil  statistik  Mann-Withney  U Test  P  Kedalaman  =  0,96  dan  P  Frekuensi  =  0,597  (p  =  0,05).  Kompresi  dada  berdasarkan  rule  of Þ ve  menghasilkan  kedalaman  kompresi  4-5cm,  dengan  kecepatan  kompresi  100x/menit.  Keteraturan irama kompresi menyebabkan tenaga penolong terjaga, sehingga kecepatan dan tekanan pijatan tetap konstan. Kesimpulan penelitian ini yaitu tidak ada efek kompresi dada berdasarkan rule of Þ ve terhadap kedalaman dan frekuensi kompresi dada.
Kata kunci: kompresi dada, rule of Þ ve, kedalaman,frekuensi, kompresi dada

## ABSTRACT
Rule of Þ ve chest compression is chest compression using two word counting rhtym. The Þ rst word is used as a code when compressing and the second word as a code when Þ lling ventricle. Counting rhythm used is one, two, three, four,one, one, two, three, four, two, one, two, three, four, three, one, two, three, four, four, one, two, three, four, Þ ve, one, two, three, four,six. This research is aimed to anylize the effect of chest compression based on rule of Þ ve to the depth dan frequency of chest compression. The methode is a Quasy Experiment with Pre-Post Test Randomized Control Group Design. The sample chosen based on  inclusion  criteria  normal  IMT  having  a  basic  life  training  with  simple  random  sampling  with  a number of 43 respondent. Data were analyzed using the Mann-Whitney U test with a signi Þ cance level of Į  0.05. The results showed that there was no signi Þ cant difference between pre-test and post-test in

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2013
the control group and the experimental group with the statistical results of the Mann-Whitney U test P = 0.96 and P Depth Frequency = 0.597 (p = 0.05 ). Chest compression based on the rule of Þ ve produce 4-5cm depth of compression, with compression speed 100 X/menit. Rhythm regularity compression causes attendants maintained, so that the speed and the pressure remains constant massage. It is concluded that there is no effect of chest compression is based on the rule of Þ ve of the depth and frequency of chest compressions.
Keyword: chest compression, rule of Þ ve, depth, frequency, chest compression
tumkan  pada  buku-buku  prosedur  resusitasi jantung paru seperti Handbook of Emergency Cardiovascular  Care  For  Health  Provi- ders ,  buku  pedoman  pelatihan  BTCLS,  dan buku Advance  Trauma  Life  Support. Aki- bat  keadaan  ini  maka  rumah  sakit  memiliki tehnik  penghitungan  irama  yang  berbeda- beda.  Pada  RSUD  Dr  Soetomo  Surabaya diterapkan  irama  perhitungan rule  of Þ ve . Irama  perhitungan rule  of Þ ve hanya  meng- gunakan angka yang mempunyai 2 suku kata dan  angka  penghitungan  yang  digunakan yaitu  angka  1,2,3,4,5,  dan  6  (Diklat Ambu- lance 118 Soetomo, 2012). Sedangkan Pada Rumah  Sakit  Ortopedi  Prof.  Dr.  R.  Soehar- so  Surakarta  penghitungan  irama  kompresi menggunakan  tehnik  penghitungan rule  of ten dimana  angka  yang  digunakan  didalam kompresi  yaitu  1,2,3,4,5,6,7,8,9,  10,  20, dan  30.  (Diklat  RS  Ortopedi,  2013).  Selain rumah  sakit  yang  disebutkan  masih  ada  be- berapa  aplikasi  irama  perhitungan  kompresi yang diterapkan pada instansi gawat darurat. Di  negara  Eropa  disebutkan  dengan  meng- gunakan sistem irama and one, and two, and three, and four. Belum adanya standart yang jelas  tentang  metode  yang  paling  efektif  di- dalam  pelaksanaan  resusitasi  jantung  paru menimbulkan  persepsi  yang  mengakibatkan perdebatan  antar  perawat  sehingga  menim- bulkan kon ß ik antar perawat di rumah sakit. Menurut  studi  pendahuluan  periode  Janu-

## PENDAHULUAN
Henti jantung adalah berhentinya sirku- lasi  normal  darah  karena  kegagalan  jantung berkontraksi  secara  efektif  (AHA,  2010). Henti jantung berpotensi reversibel jika dio- bati  dini  dalam  beberapa  menit  saja.  Seran- gan jantung tak terduga dapat menyebabkan kematian dalam waktu beberapa menit. Tin- dakan Perawatan untuk henti jantung terbagi menjadi  2  berdasarkan  irama  jantung  yang ditunjukkan.  Irama  tersebut  yaitu  “ shock- able ” dan “ unshockable ”. Untuk irama “ un- shockable ” dengan tanda Asystole atau PEA maka tindakan yang dilakukan yaitu dengan resusitasi jantung paru (AHA, 2010). Menu- rut  Jakarta  Medical  Service  119  (2012)  sur- vey  primer  berpatokan  pada  urutan airway, breathing,  circulation,  disability,  dan  expo- sure .  Sedangkan  menurut American  Heart Association (2010) survey primer berpatokan pada  urutan circulation,  airway,  breathing, disability, dan exposure .
Pada  pedoman  resusitasi  jantung  paru berdasarkan American  Heart  Association maupun  Jakarta  Medical  Service  119  tetap terdapat  komponen  kompresi  dada.  Kom- presi  dada  menggunakan  rasio  30:2  dimana diartikan  30  kali  kompresi  dan  2  kali  pem- berian nafas (AHA, 2010). Sedangkan untuk irama  penghitungan  kompresi  yang  digu- nakan  oleh  rumah  sakit  belum  terstandart. Irama  peng hitungan  kompresi  tidak  dican-
ari  2013  pada  mahasiswa  STIKes  Kusuma Husada didapatkan dari 15 orang sample, 80 % sample hanya mampu melaksanakan 3 sik- lus resusitasi jantung paru dan 20 % mampu melakukan  4  siklus  resusitasi  jantung  paru pada pantom resusitasi jantung paru. Dengan menghitung kecepatan kompresi 100x/menit maka untuk standart frekuensi kompresi dada yang harus dilakukan oleh penolong dalam 2 menit  yaitu  200  kali.  Seringnya  pergantian penolong mengakibatkan waktu terbuang dan kesempatan  keberhasilan  resusitasi  jantung paru menurun (AHA, 2010). Namun sampai saat ini pengaruh kompresi dada berdasarkan rule of Þ ve terhadap kedalaman dan frekuensi kompresi dada belum dapat dijelaskan.
Resusitasi jantung paru atau tindakan bantuan  hidup  jantung  ( Basic  Cardiac  Life Support ) sebagai bantuan pertama penderita henti  jantung  sangat  diperlukan.  Di  Jepang angka  keberhasilan  resusitasi  jantung  paru mencapai  50-74  persen  (Consensus,  2009). Kasus di Amerika, 383.000 serangan jantung henti  mendadak  terjadi  di  luar  rumah  setiap tahun  dan  kesempatan  untuk  hidup  akan berkurang  sekitar  10  persen  setiap  menit waktu yang terlewati jika tidak menggunak- an alat kejut jantung walaupun tanpa resusi- tasi. Tanpa pertolongan yang cepat dan tepat dalam  empat  menit  kesempatan  hidup  bisa hilang antara 60-80 persen. (AHA, 2010)
Adapun faktor yang mempengaruhi ke- berhasilan dari resusitasi jantung paru antara lain  kemampuan  dari  tenaga  kesehatan,  re- spone  time,  kualitas  resusitasi  jantung  paru, ketersediaan  peralatan  emergensi,  kondisi klien,  lokasi  dirawat,  dan  kebijakan  rumah sakit  (Jakarta  Medical  Service  119,  2012). Semakin cepat seorang pasien yang mengal- ami  henti  jantung  diberikan  bantuan  hidup dasar  dengan  RJP  kurang  dari  5  menit  dari saat  ia  mengalami  henti  jantung  maka  ke- mungkinan untuk tetap dapat bertahan hidup
besar. Kualitas resusitasi jantung paru dapat di  gambarkan  dengan  efekti Þ tas  kompresi dada. Dengan efektifnya kompresi maka ali- ran  darah  yang  ada  pada  jantung  akan  tetap mengalir  keseluruh  tubuh.  Hal  ini  diperoleh dari  kompresi  mengakibatkan  penekanan jantung  oleh  sternum  dan  vertebra  (Jakarta Medical Service 119, 2012). Menurut Diklat Ambulans  Gawat  Darurat  (2007)  kompresi dengan kecepatan 130-150 kompresi perme- nit akan meningkatkan perfusi otak dan coro- naria.
Salah satu metode penghitungan yang dapat  digunakan  didalam  irama  penghitun- gan kompresi dada yaitu dengan sistem rule of Þ ve. Metode ini menggunakan jenis angka yang  memiliki  2  suku  kata  dengan  harapan dapat  menghemat  tenaga  penolong.  Selain itu  dengan  menggunakan  2  suku  kata  maka efekti Þ tas pijatan akan lebih efektif. Hal ini dikarenakan  suku  kata  pertama  digunakan sebagai  kode  kompresi  dan  suku  kata  ked- ua  digunakan  sebagai  waktu  jeda  pengisian darah  ulang.  Dengan  demikian  maka  keter- aturan  siklus  resusitasi  akan  terjaga  selama proses pijat jantung paru (Diklat Ambulance 118  Soetomo,  2012).  Dari  uraian  di  atas, penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  pengaruh  kompresi  dada berdasarkan rule of Þ ve terhadap kedalaman dan frekuensi kompresi dada.

## METODOLOGI PENELITIAN
J enis penelitian yang dilakukan adalah penelitian  kuantitatif  dengan  desain  pene- litian yang digunakan adalah Quasy Experi- ment Design bentuk Pre-Post Test Random- ized  Control  Group  Design. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  mahasiswa tingkat III S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada  Surakarta  periode  Juni  2013  yang pernah  melakukan  resusitasi  jantung  paru.

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2013
Besar  populasi  terjangkau  dalam  penelitian ini  sebanyak  45  siswa. Teknik  pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  dilakukan  secara simple  random sampling. Variabel  indepen- dennya adalah kompresi dada berdasar rule of Þ ve . Variabel  dependennya  adalah  kedalam- an kompresi dan frekuensi kompresi.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  pe- ngumpulan data pada variabel kompresi dada berdasar rule of Þ ve maka digunakan standart operasional prosedur kompresi dada berdasar rule of Þ ve sehingga tindakan yang dilakukan seragam. Untuk variabel kedalaman kompre- si  dada  maka  akan  diukur  dengan  menggu- nakan alat peraga kompresi dada. Alat peraga kompresi  dada  pada  indikator  akan  menun- jukkan  warna  hijau  jika  kompresi  yang  di- lakukan > 5 cm. Dari hasil observasi indika- tor  kedalaman  kompresi  maka  akan  dicatat pada  lembar  observasi  banyaknya  kompresi dada  yang  mengahsilkan  kedalaman  >5cm dan  <5cm.  Pengklasi Þ kasian  berdasarkan Hidayat (2007) dapat dibagi menjadi 3 yaitu baik  (>75%),  cukup  (41-74%),  dan  kurang (<40%).  Selanjutnya  jumlah  kompresi  dada >5cm akan dibagi jumlah keseluruhan kom- presi sehingga didapatkan persentase keefek- tifan kompresi dada.Persentase tersebut akan dikonfersikan menjadi kode 3 (baik), 2 (cu- kup), dan 1 (kurang)
Untuk  mengetahui  variabel  frekue- nsi  kompresi  maka  digunakan  stopwach dan alat penghitung frekuensi. Sampel dian- jurkan  melakukan  kompresi  dada  selama  2 menit lalu peneliti akan menghitung frekue- nsi kompresi dada dalam 2 menit. Data yang telah  dikumpulkan  kemudian  ditabulasi. Data yang dianggap memenuhi syarat untuk selanjutnya diberi tanda khusus ( coding ) un- tuk menghindari pencantuman identitas atau
menghindari adanya kesalahan dan duplikasi entri data.
Analisis data dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test (uji kom- parasi 2 sampel berpasangan) dengan derajat kemaknaan p  0,05

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Identi Þ kasi  kedalaman  kompresi  dada sebelum kompresi dada menggunakan rule of Þ ve 0% 20% 40% 60% 80% Perlakuan Kontrol 60% 64% 40% 36.00% Baik Cukup
Gambar 1. Distribusi kedalaman kompresi dada sebelum kompresi dada menggunakan
rule of Þ ve
Dari gambar 1 menunjukkan kompresi dada  sebelum  dilaksanakan  kompresi  dada berdasarkan  metode rule  of Þ ve didapatkan pada kelompok perlakuan sebagian besar re- sponden memiliki kedalaman kompresi dada baik  (60%)  dan  sisanya  memiliki  kemam- puan  kompresi  dada  cukup  (40%).  Sedang- kan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar responden  memiliki  kedalaman  kompresi dada  baik  (64%)  dan  sisanya  memiliki  ke- dalaman kompresi dada cukup (36%).
Identi Þ kasi  kedalaman  kompresi  dada sesudah kompresi dada menggunakan rule of Þ ve
0% 20% 40% 60% 80% Perlakuan Kontrol 65% 68% 35% 32% Baik Cukup
Gambar 2. Distribusi kedalaman kompresi dada sesudah kompresi dada menggunakan rule of Þ ve
Dari  gambar  2.  menunjukkan  kedala- man  kompresi  dada  sesudah  dilaksanakan kompresi  dada  berdasarkan  metode rule  of Þ ve didapatkan  pada  kelompok  perlakuan sebagian  besar  responden  memiliki  kedala- man kompresi dada baik (65%) dan sisanya memiliki  kedalaman  kompresi  dada  cukup (35%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebagian  besar  responden  memiliki  kedala- man kompresi dada baik (68%) dan sisanya memiliki  kedalaman  kompresi  dada  cukup (32%).
Identi Þ kasi  frekuensi  kompresi  dada sebelum  kompresi  dada  menggunakan rule of Þ ve
0% 20% 40% 60% 80% 100% Perlakuan Kontrol 95% 95.50% 5% 4.50% Baik Kurang
Gambar 3. Distribusi frekuensi kompresi dada sebelum kompresi dada menggunakan rule of Þ ve
Dari  gambar  4.5  menggambarkan frekuensi kompresi dada sebelum dilaksana
Dari gambar 3 menunjukkan frekuensi kompresi  dada  sebelum  dilaksanakan  kom-
presi  dada  berdasarkan  kan  kompresi  dada berdasarkan  metode rule  of Þ ve didapatkan pada kelompok perlakuan sebagian besar re- sponden  memiliki  frekuensi  kompresi  dada baik  (95%)  dan  sisanya  memiliki  kemam- puan  kompresi  dada  kurang  (5%).  Sedang- kan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar responden memiliki frekuensi kompresi dada baik  (95,5%)  dan  sisanya  memiliki  kemam- puan kompresi dada kurang (4,5%).
Identi Þ kasi  frekuensi  kompresi  dada sesudah kompresi dada menggunakan rule of Þ ve
Gambar 4. Distribusi frekuensi kompresi dada sesudah kompresi dada menggunakan rule of Þ ve
Dari gambar 4. menunjukkan frekuensi kompresi  dada  sesudah  dilaksanakan  kom- presi dada berdasarkan metode rule of Þ ve di- dapatkan pada kelompok perlakuan sebagian besar  responden  memiliki  frekuensi  kom- presi dada baik (95%) dan sisanya memiliki kemampuan  kompresi  dada  kurang  (5%). Sedangkan pada kelompok kontrol sebagian besar  responden  memiliki  frekuensi  kom- presi dada baik (91%) dan sisanya memiliki kemampuan kompresi dada kurang (9%).
Analisa  Data  menggunakan  perangkat lunak SPSS 17
1.  Analisis  Perbedaan  Sebelum  dan  Sesu- dah  Dilakukannya  Kompresi  Dada  Ber- dasarkan Rule of Five Terhadap Kedala-

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2013
man  Kompresi  Dada  pada  Kelompok Perlakuan
Hasil analisis dengan menggunak- an  uji Wilcoxon didapatkan asymp.  sig 0,84,  maka  H 0 diterima  dan  H 1 ditolak yang artinya tidak ada perbedaan kedala- man kompresi dada sebelum dan sesudah dilakukan  kompresi  dada  berdasarkan rule of Þ ve pada kelompok perlakuan.
2.  Analisis  Perbedaan  Sebelum  dan  Sesu- dah  Dilakukannya  Kompresi  Dada  Ber- dasarkan Rule of Five Terhadap Kedala- man  Kompresi  Dada  pada  Kelompok Kontrol
Hasil analisis dengan menggunak- an  uji  Wilcoxon  didapatkan  asymp.  sig 0,884,  maka  H 0 diterima  dan  H 1 ditolak yang artinya tidak ada perbedaan kedala- man kompresi dada sebelum dan sesudah dilakukan  kompresi  dada  berdasarkan rule of Þ ve pada kelompok kontrol.
3.  Analisis  Pengaruh  Kompresi  Dada  Ber- dasarkan Rule of Five Terhadap Kedala- man Kompresi Dada
Hasil analisis dengan menggunak- an uji Mann-Whitney didapatkan asymp. sig 0,96 ( Į =0,05), maka H 0 diterima dan H 1 ditolak yang artinya tidak ada perbe- daan  kedalaman  kompresi  pada  kelom- pok perlakuan dan kelompok kontrol.
4.  Analisis  Perbedaan  Sebelum  dan  Sesu- dah  Dilakukannya  Kompresi  Dada  Ber- dasarkan Rule of Five Terhadap Frekue- nsi  Kompresi  Dada  pada  Kelompok Perlakuan
Hasil analisis dengan menggunak- an  uji  Wilcoxon  didapatkan  asymp.  sig 0,011,  maka  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima yang  artinya  ada  perbedaan  frekuensi kompresi dada sebelum dan sesudah di- lakukan kompresi dada berdasarkan rule of Þ ve pada kelompok perlakuan.
5.  Analisis  Perbedaan  Sebelum  dan  Sesu- dah  Dilakukannya  Kompresi  Dada  Ber- dasarakan Rule of Five Terhadap Frekue- nsi  Kompresi  Dada  pada  Kelompok Kontrol
Hasil  analisis  dengan  mengguna- kan uji Wilcoxon didapatkan asymp. sig 0,39,  maka  H 0 diterima  dan  H 1 ditolak yang artinya tidak ada perbedaan frekue- nsi kompresi dada sebelum dan sesudah dilakukan  kompresi  dada  berdasarkan rule of Þ ve pada kelompok kontrol.
6.  Analisis  Pengaruh  Kompresi  Dada  Ber- dasarkan Rule of Five Terhadap Frekue- nsi Kompresi Dada
Hasil analisis dengan menggunak- an uji Mann-Whitney didapatkan asymp. sig 0,597 ( Į =0,05), maka H 0 diterima dan H 1 ditolak yang artinya tidak ada perbe- daan frekuensi kompresi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Sebelum  dilakukan  intervensi  berupa kompresi dada berdasarkan rule of Þ ve , ked- ua kelompok baik kelompok perlakuan mau- pun  kelompok  kontrol  dilakukan  penguku- ran kompresi dada. Kompresi dada sebelum dilaksanakan  kompresi  dada  berdasarkan metode rule  of Þ ve didapatkan  pada  kelom- pok perlakuan sebagian besar responden me- miliki kedalaman kompresi dada baik (60%) dan sisanya memiliki kemampuan kompresi dada  cukup  (40%).  Sedangkan  pada  kelom- pok  kontrol  sebagian  besar  responden  me- miliki kedalaman kompresi dada baik (64%) dan  sisanya  memiliki  kedalaman  kompresi dada  cukup  (36%). Adapun  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  kedalaman  dari  kom- presi  dada  yaitu  jenis  kelamin  dan  tingkat pendidikan.  Hal  ini  dapat  ditunjukkan  pada kelompok perlakuan memiliki distribusi jenis kelamin laki-laki 30% dan perempuan 70%, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  jumlah
responden  laki-laki  dan  perempuan  memi- liki distribusi sama yaitu 50%. Tentunya hal ini  akan  mempengaruhi  kekuatan  kompresi pada masing-masing kelompok. Dengan data menunjukkan  bahwa  kelompok  kontrol  me- miliki  distribusi  kompresi  dada  baik  lebih banyak  daripada  kelompok  perlakuan  di- karenakan  distribusi  jenis  kleamin  laki-laki lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol.  Pada kedua  kelompok  baik  kelompok  perlakuan maupun kelompok kontrol seluruhnya adalah mahasiswa  semester  6  Program  Studi  S-1 Keperawatan Stike Kusuma Husada dimana responden  telah  mengikuti  proses  pelatihan Basic Life Suport. Perbedaan kompresi yang terjadi  pada  masing-masing  responden  dia- kibatkan  oleh  pengetahuan  masing-masing responden  yang  berbeda  tentang  kedalaman kompresi  yang  benar.  Masih  adanya  maha- siswa yang belum dapat memperkirakan ke- dalaman  kompresi  menyebabkan  kompresi tidak  efektif.  Pada  manusia  dewasa  maka seharusnya  responden  dapat  mengkompresi dada pantom sedalam 5cm, akan tetapi kare- na rasa takut akan terlalu dalam maka kom- presi tidak dilakukan dengan kuat, sehingga persentase kedalaman kompresi yang efektif masih dalam kategori cukup.
Pada variabel frekuensi kompresi dada, sebelum  dilakukan  intervensi  berupa  kom- presi  dada  berdasarkan rule  of Þ ve ,  kedua kelompok  baik  kelompok  perlakuan  mau- pun kelompok kontrol dilakukan pengukuran frekunsi kompresi dada. Frekuensi kompresi dada  sebelum  dilaksanakan  kompresi  dada berdasarkan  metode rule  of Þ ve didapatkan pada kelompok perlakuan sebagian besar re- sponden  memiliki  frekuensi  kompresi  dada baik (95%) dan sisanya memiliki kemampuan kompresi dada kurang (5%). Sedangkan pada kelompok  kontrol  sebagian  besar  respon- den  memiliki  frekuensi  kompresi  dada  baik (95,5%)  dan  sisanya  memiliki  kemampuan
kompresi  dada  kurang  (4,5%).  Faktor-  fak- tor  yang  mempengaruhi  frekuensi  kompresi dada  sama  dengan  faktor  yang  mempen- garuhi  kedalaman  frekuensi  dada  yaitu  je- nis  kelamin  dan  tingkat  pendidikan.  Hal  ini dapat ditunjukkan pada kelompok perlakuan memiliki  distribusi  jenis  kelamin  laki-laki 30%  dan  perempuan  70%,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  jumlah  responden  laki- laki dan perempuan memiliki distribusi sama yaitu 50%. Tentunya hal ini akan mempenga- ruhi  daya  tahan  kompresi  pada  masing-ma- sing  kelompok.  Dengan  data  menunjukkan bahwa kelompok kontrol memiliki distribusi kompresi  dada  baik  lebih  banyak  daripada kelompok  perlakuan  dikarenakan  distribusi jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  pada kelompok  kontrol.  Pada  umumnya  laki-laki memiliki  tenaga  yang  lebih  kuat  daripada perempuan.  Pada  kedua  kelompok  baik  ke- lompok  perlakuan  maupun  kelompok  kon- trol  seluruhnya  adalah  mahasiswa  semester 6 Program Studi S-1 Keperawatan Stike Ku- suma Husada dimana responden telah mengi- kuti proses pelatihan Basic Life Suport. Per- bedaan frekuensi kompresi yang terjadi pada masing-masing  responden  diakibatkan  oleh pengetahuan masing-masing responden yang berbeda  tentang  frekuensi  kompresi  yang benar. Masih adanya mahasiswa yang belum dapat  memperkirakan  kecepatan  kompresi. Kecepatan kompresi yang seharusnya 100x/ menit tidak dilakukan dengan benar, sehing- ga menyebabkan lambatnya proses kompresi dan  dalam  waktu  tertentu  tidak  didapatkan frekuensi  kompresi  yang  maksimal.  Tentu- nya frekuensi kompresi yang tidak maksimal akan  membuat cardiac  ouput pasien  menu- run dan proses resusitasi jantung paru gagal.
Setelah  dilakukannya  intervensi  kom- presi  dada  berdasarkan rule  of Þ ve didapat- kan  hasil  yang  berbeda  dengan  sebelum  di- lakukan  intervensi.  Kedalaman  kompresi
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2013
dada  sesudah  dilaksanakan  kompresi  dada berdasarkan  metode rule  of Þ ve didapatkan pada kelompok perlakuan sebagian besar re- sponden memiliki kedalaman kompresi dada baik  (65%)  dan  sisanya  memiliki  kedala- man  kompresi  dada  cukup  (35%).  Sedang- kan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar responden  memiliki  kedalaman  kompresi dada  baik  (68%)  dan  sisanya  memiliki  ke- dalaman kompresi dada cukup (32%). Untuk variabel  frekuensi  kompresi  dada  sesudah dilaksanakan  kompresi  dada  berdasarkan metode rule  of Þ ve didapatkan  pada  kelom- pok perlakuan sebagian besar responden me- miliki  frekuensi  kompresi  dada  baik  (95%) dan sisanya memiliki kemampuan kompresi dada  kurang  (5%).  Sedangkan  pada  kelom- pok  kontrol  sebagian  besar  responden  me- miliki  frekuensi  kompresi  dada  baik  (91%) dan sisanya memiliki kemampuan kompresi dada kurang (9%). Hal ini disebabkan karena irama  perhitungan rule  of Þ ve hanya  meng- gunakan angka yang mempunyai 2 suku kata dan  angka  penghitungan  yang  digunakan yaitu  angka  1,2,3,4,5,  dan  6  (Diklat Ambu- lance  118  Soetomo,  2012).  Irama  perhitun- gan rule of Þ ve menggunakan penghitungan sa-tu,  du-a,  ti-ga,  empat,  sa-tu,  sa-tu,  du-a, ti-ga,  empat,  du-a,  sa-tu,  du-a,  ti-ga,  empat, ti-ga, sa-tu, du-a, ti-ga, em-pat, em-pat, sa-tu, du-a,  ti-ga,  em-pat,  li-ma,  sa-tu,  du-a,  ti-ga, em-pat, e-nam. Metode ini menggunakan je- nis angka yang memiliki 2 suku kata dengan harapan  dapat  menghemat  tenaga  penolong. Selain itu dengan menggunakan 2 suku kata maka  efekti Þ tas  pijatan  akan  lebih  efektif. Hal  ini  dikarenakan  suku  kata  pertama  di- gunakan  sebagai  kode  kompresi  dan  suku kata  kedua  digunakan  sebagai  waktu  jeda pengisian  darah  ulang.  Dengan  demikian maka  keteraturan  siklus  resusitasi  akan  ter- jaga selama proses pijat jantung paru (Diklat Ambulance 118 Soetomo, 2012). Sedangkan
penghitungan irama kompresi menggunakan tehnik  penghitungan  irama rule  of  ten di- mana  angka  yang  digunakan  didalam  kom- presi  yaitu  1,2,3,4,5,6,7,8,9,  10,  20,  dan  30. (Diklat RS Ortopedi, 2013). Pada kelompok perlakuan yang menggunakan kompresi dada berdasarkan rule of Þ ve maka responden me- miliki irama didalam kompresi. Irama terse- but  menyebabkan  terkontrolnya  kecepatan dari kompresi dada. Hal ini ditunjukkan pada kelompok  perlakuan  setelah  menggunakan kompresi  dada  berdasarkan rule  of Þ ve me- miliki  rata-rata  kecepatan  kompresi  100x/ menit. Tentunya hal ini sesuai dengan kondisi yang dianjurkan dimana pengisian ulang da- rah  menuju  ventrikel  kiri  bisa  maksimal  se- hingga  stroke  volume  akan  terisi  maksimal. Dengan stroke volume yang maksimal maka angka  kebehasilan  resusitasi  jantung  paru akan meningkat. Pada penggunaan perhitun- gan irama rule of ten menggunakan perhitun- gan tu, a, ga, pat, ma, nam, juh, pan, lan, luh, tu, a, ga, pat, ma, nam, juh, pan, lan, dua pu- luh, tu, a, ga, pat, ma, nam, juh, pan, lan, tiga puluh  (Diklat  RS  Ortopedi,  2013).  Tehnik perhitungan rule  of  ten dapat  menghemat tenaga  penolong  akan  tetapi  irama  kecepa- tan  kompresi  tidak  dapat  terkontrol  dengan baik. Hal ini ditunjukkan bahwa rata-rata re- sponden  yang  menggunakan  kompresi  dada berdasarkan rule  of  ten memiliki  frekuensi kompresi  dada  lebih  dari  150x/menit.  Den- gan  kecepatan  kompresi  150x/menit  maka fase  pengisian  ulang  darah  yang  menuju  ke ventrikel kiri belum terisi penuh akan tetapi sudah  terdistribusikan.  Hal  ini  menyebab- kan stroke volume dari jantung sendiri akan menurun.  Dengan  penurunan  stroke  volume ini  akan  menyebabkan  resusitasi  jantung paru kurang efektif.
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada  perbedaan  kedalaman  kompresi  dada maupun  frekuensi  kompresi  dada  pada  ke-
lompok perlakuan dan kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa baik metode rule of Þ ve yang dilakukan oleh kelompok perlakuan dan metode rule of ten yang digunakan pada kelompok  kontrol  memiliki  kelebihan  dan kekurangan masing-masing. Dengan metode rule of ten penolong dapat menghemat tena- ga dikarenakan tidak banyak energi yang ter- buang saat menyebutkan angka. Akan tetapi dengan  hanya  menggunakan  satu  suku  kata saja  hal  ini  mengakibatkan  kecepatan  dari kompresi  bertambah  dan  ketidak  efektifan pada  stroke  volume  pasien.  Pada  kelompok perlakuan yang menggunakan metode rule of Þ ve pada kompresi dada lebih mudah dalam mengatur irama kompresi. Dengan dua suku kata  tersebut  mengakibatkan  kecepatan  ter- kontrol.  Akan  tetapi  pada  beberapa  respon- den menyebutkan bahwa metode rule of Þ ve lebih  mudah  lelah  daripada rule  of  ten. Hal ini diakibatkan tenaga yang dikeluarkan un- tuk  menyebutkan  angka  lebih  banyak  dari- pada metode rule of ten .

## KESIMPULAN
Pada  penelitian  pengaruh  kompresi dada  berdasarkan rule  of Þ ve terhadap  ke- dalaman dan frekuensi kompresi dada, dapat disimpulkan bahwa:
1.  Kedalaman  kompresi  dada  kelompok kontrol sebelum dilakukan pelakuan leb- ih baik daripada kelompok perlakuan.
2.  Kedalaman  kompresi  dada  kelompok kontrol sesudah dilakukan pelakuan leb- ih baik daripada kelompok perlakuan.
3.  Tidak ada pengaruh kompresi dada ber- dasarkan rule of Þ ve terhadap kedalaman kompresi dada
4.  Frekuensi kompresi dada kelompok kon- trol  sebelum  dilakukan  pelakuan  lebih baik daripada kelompok perlakuan.
5.  Frekuensi kompresi dada kelompok per- lakuan sesudah dilakukan pelakuan lebih baik daripada kelompok kontrol
6.  Tidak ada pengaruh kompresi dada ber- dasarkan rule  of Þ ve terhadap  frekuensi kompresi dada

## DAFTAR PUSTAKA
Andrew  H.  Travers.  (2010). CPR  Overview 2010 American heart association guide- lines  for  cardiopulmonary  resuscitation and emergency cardiovascular care. cir- culation 2010 . California
Hidayat,  (2007). Metode  Penelitian  Keper- awatan  Dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta:Salemba Medika. Hal: 90-91.
John M. Field. (2010). American heart asso- ciation  guidelines  for  cardiopulmonary resuscitation  and  emergency  cardiovas- cular care circulation 2010 . California Muttaqin, Arif. (2009). Asuhan Keperawatan Klien  dengan  gangguan  sistem  kardio- vaskuler . Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Me- todologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan: Pedoman  Skipsi,  Tesis,  dan  Instrumen Penelitian . Jakarta: Salemba Medika, hal 16-21
Nursalam  &  Pariani.  (2000). Pendekatan Praktis  Metodologi  Riset  Keperawatan . Surabaya: FK. Unair, hal 23
Putra.  (2010). CPR  ABC  to  ‘CAB’ New AHA  guidlines  for  resuscitation .http:// www.exomedindonesia.com    /referensi- kedokteran/artikel-ilmiah-kedokteran/ jantung-dan-pembuluh-darah-cardio- vaskular/2010/11/06/ cpr-abc-to-cba- new-aha-guidlines-for-resuscitation/
Robert A. Berg. (2010). Adult basic life sup- port2010  american  heart  association guidelines  for  cardiopulmonary  resus-
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2013
citation  and  emergency  cardiovascular care . California
Sastroasmoro,  S.  (2002). Dasar-dasar  Met- odologi  Penelitian  Klinis .  Jakarta:  Sa- gung Seto, hal 39-40
Sugiyono.  (2010). Statistika  Untuk  Peneli- tian. Bandung: Alfabetha, hal 61-69
Tim  pengajar  119  Jakarta.  (2012).  Jakarta: Jakarta Medical  Service  119  Training Division. Jakarta Selatan
Tim  (2000). Buku  Ajar  Kardiologi .  Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran UI
-oo0oo-