## UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI DETEKSI DINI DAN
PENGENDALIAN KESEHATAN REPRODUKSI  DI DSN. TAWUN I,

## DS. TAWUN, KEC. KASREMAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS KASREMAN KABUPATEN NGAWI
Community Development Foreign Through The Detection Using Detection And Control of Reproduction Healthy In Tawun 1, Ds. Tawun,
Puskesmas Kasreman Ngawi Regency
Hamidatus Daris Sa’adah 1 , Rini Komalawati 2 , Agnes Mariasih 3
Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi; Jl. Dr. Wahidin No 49 Ngawi email:hamy.daries@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang: Premenopause adalah  Fase terjadi pada usia 40 tahun dan dimulainya  fase klimakterium. Fase ini timbul ditandai dengan siklus menstruasi menjadi tidak teratur, perdarahan menstruasi  memanjang, jumlah darah menstruasi menjadi lebih banyak, dan adanya rasa nyeri saat menstruasi. Dampak secara fisik biologis  yang  dialami  wanita  pada  sindrom  premenopause  adalah  perasaan  panas  (hot  flush),  sakit  kepala, cepat  lelah,  rematik,  sakit  pinggang,  sesak  napas,  susah  tidur,  dan  osteoporosis.  Sedangkan  untuk  gejala psikologis  adalah ingatan  menurun,  kecemasan,  mudah  tersinggung,  setres  dan  depresi.  Upaya  pencegahan dan penanganan kejadian tersebut dapat dilakukan dengan tindakan deteksi dini reproduksi dan sebagai dasar dalam  pengendalian  permasalahan  Pre  Menopause. Tujuan: meningkatkan  pengetahuan,  kesadaran, kemampuan dan kemauan  hidup sehat  bagi  setiap penduduk agar dapat  mewujudkan derajat reproduksinya sendiri serta berperan aktif dalam  mewujudkan kesehatan  pre  menopause. Metode: Pengabdian  masyarakat yaitu  pendidikan  kesehatan  meliputi  ceramah  atau  penyuluhan,  Tanya  jawab,  diskusi  dan  gambar  tentang pengenalan  dan  tindak  lanjut  pre  menopause  di  tatanan  masyarakat. Hasil: Mayoritas  masyarakat  yang terlibat dalam pengabdian masyarakat ini adalah perempuan (72%). Rerata usia  wanita  middle age (59,74 ± 6,5),  wanita usia subur dengan normotensi sebanyak  57,4%,  Sebagian besar peserta penyuluhan kesehatan mempunyai  sikap  baik  dalam  menghadapi  menopause,  dengan  tingkat  pengetahuan  baik . Kesimpulan : Deteksi  dini  reproduksi  merupakan  upaya  dasar  yang  penting  dilakukan  dalam  rangka  pengendalian permasalahan  reproduksi  pada  wanita.  Upaya  pengendalian  ini  dapat  dimulai  dengan  pendidikan  kesehatan untuk  meningkatkan  pemberian  informasi  tentang  menopause  megenai  perubahan  fisik  yang  dialami  pada masa menopause dan ibu-ibu premenopause agar lebih siap menghadapi perubahan fisik yang terjadi. Gejala Premenopause  adalah  hal  yang  normal  dialami  oleh  perempuan  dan  dapat  melibatkan  masyarakat  dalam membantu  ibu  menghadapi  gejala  premenopause  pada  saat  kegiatan  masyarakat  melalui  tokoh  masyarakat setempat.
Kata Kunci: Pre Menopause, Kesehatan Reproduksi, Pengabdian Masyarakat

## PENDAHULUAN
Premenopause  adalah  Fase  terjadi pada  usia  40  tahun  dan  dimulainya  fase klimakterium.  Fase  ini  timbul  ditandai dengan  siklus  menstruasi  menjadi  tidak teratur,  perdarahan  menstruasi  memanjang, jumlah  darah  menstruasi  menjadi  lebih banyak,  dan  adanya  rasa nyeri saat menstruasi (Mulyani, 2013).
Dampak  secara  fisik  biologis  yang dialami  wanita  pada  sindrom  premenopause adalah  perasaan  panas  (hot  flush),  sakit kepala,  cepat  lelah,  rematik,  sakit  pinggang, sesak  napas,  susah  tidur,  dan  osteoporosis. Sedangkan  untuk  gejala  psikologis  adalah ingatan menurun, kecemasan, mudah tersinggung,  setres  dan  depresi.  Masalah yang  timbul  akibat  menopause  ini  disebut dengan  sindrom  premenopause.  Sindrom
premenopause  sering  dihubungkan  karena adanya  kekhawatiran  dalam  menghadapi suatu  situasi  yang  sebelumnya  tidak  pernah dikhawatirkan (Proverawati dan Sulistyawati, 2010).
Sindrom  premenopause  dialami oleh  banyak  wanita  hampir  diseluruh  dunia, sekitar  70-80%  wanita  Eropa,  60%  di Amerika, 57% di Malaysia, 18% di Cina, dan 10% di Jepang, dan di Indonesia (Proverawati dan Sulistyawati, 2010).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu (Notoatmojo,  2007).  Pengetahuan  mengenai menopause  sangatlah  diperlukan  oleh  wanita karena banyak wanita merasa takut mencapai masa  menopause  dan  enggan  membicarakan fase menopause, karena ada anggapan umum bahwa  ini  adalah  pintu  yang  harus  dilalui menuju  masa  tua.  Dengan  peningkatan pengetahuan  pada  wanita  premenopause tentang  menopause,  diharapkan  sikap  wanita premenopause  tentang  menopause  menjadi lebih  baik  (Proverawati  dan  Sulistyawati, 2010).
Hasil  Survei  menunjukkan  bahwa perempuan  dengan  sindrom  premenopause tidak  bias  menerima  gejala-gejala  yang ditandai  dengan  ciri-ciri  sulit  tidur,  gelisah tanpa  alasan,  sering  tersinggung  dan  tak mudah mengendalikan emosi.
Depresi  dan  stress  merupakan beberapa  dari  gejala  yang  biasa  dialami. Depresi  dan  stress  menjadi  mitos  umum untuk wanita yang memasuki usia paruh baya sehingga mereka menganggap depresi merupakan  hal  yang  normal  untuk  wanita usia  40-45  tahun.  Depresi  berat  tidak  boleh dilihat sebagai suatu kejadian yang biasa dan wanita  yang  menderita  depresi  pada  masa tertentu  dalam  kehidupannya  seharusnya menerima  perhatian  yang  sama  dengan penyakit lainnya (The Society of Obstetricians  and  Gynaecologist  of  Canada, 2006).
Upaya pencegahan
kejadian tersebut  dapat  dilakukan  dengan  tindakan deteksi  dini,  berupa  pemeriksaan  kesehatan. Deteksi  secara  dini  dapat  dilakukan  dengan pengecekan  status  gizi,  tekanan  darah, biokimia  darah  (khususnya  glukosa  darah, kolesterol,  dan  asam  urat)  secara  rutin. Tentunya  hasil  pada  saat  deteksi  dini  dapat
digunakan  sebagai  dasar  pencegahan  atau pengendalian masalah kesehatan.

## METODE
Kegiatan  ini  merupakan  bentuk kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dengan sasaran 120 wanita di Dusun Tawun, Desa  Tawun  Wilayah  Puskesmas  Kasreman. Rangkaian  kegiatan  ini  dilakukan  selama  1 bulan di Dusun Tawun, Desa Tawun Wilayah Puskesmas  Kasreman  Kabupaten  Ngawi. Melaui  kegiatan  ini,  diharapkan  terjadi peningkatan  pemahaman  atau  pengetahuan bagi  wanita  usia  subur  tentang  deteksi  dini dan pengendalian permasalahan pre menopause.
Pengabdian  masyarakat  ini  terdiri dari  2  kegiatan  utama.  Kegiatan  pertama adalah  kegiatan  pendidikan  kesehatan  bagi wanita usia subur tentang kesehatan reproduksi terutama permasalahan pre menopause.  Di  akhir  kegiatan,  dilakukan Kegiatan pengukuran tekanan darah, dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  gula  darah, asam urat, dan kolesterol.
Instrumen  yang  digunakan  dalam kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah Lembar  Balik,  dan  alat  pengukuran  tekanan darah  yaitu  tensimeter  dan  stetoskop.  Alat lain  yang  digunakan  yaitu  alat  pengukuran gula  darah,  asam  urat  dan  kolesterol  berupa alat ukur, tissue, lancet, dan pen lancet  kapas alkhohol. Sedangkan alat penyuluhan kesehatan  berupa  sound  system,  LCD,  dan leaflet.

## HASIL
Mayoritas  masyarakat  yang  terlibat dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah perempuan (72%). Rerata usia wanita middle age  (59,74 ± 6,5),  wanita  usia subur dengan normotensi sebanyak  57,4%,  Sebagian besar peserta  penyuluhan  kesehatan  mempunyai sikap  baik  dalam  menghadapi  menopause, dengan  tingkat  pengetahuan  baik.  Sebagian besar peserta penyuluhan kesehatan mempunyai  sikap  baik  dalam  menghadapi menopause,  dengan  tingkat  pengetahuan baik.

## PEMBAHASAN
Sebagian  besar  yang  mengikuti kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah wanita  usia  subur  (72%).  Pengetahuan
merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  panca  indera  manusia,  yakni indera panglihatan, pendengaran, penciuman, rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga dikutip dari Notoatmodjo (2003).
Hasil  dari  penyuluhan  kesehatan bahwa  sebagian  besar  ibu-ibu  memiliki pengetahuan  yaitu  jika  wanita  memasuki masa  menopause  mengalami  perubahan  fisik seperti  berkerutnya  kulit  didaerah  wajah, leher,  dan  lengan,  mudah  tersinggung, mengalami  kekeringan  vagina,  sulit  tidur  / insomnia, dan osteoporosis, ibu juga mengetahui  menopause  adalah  fase  dimana berhentinya  menstruasi  atau  haid  terakhir minimal  1  tahun.  Sebagian  besar  ibu  banyak mencari  informasi  tentang  masa  menopause melalui  tenaga  kesehatan.Dengan  tingkat pengetahuan  yang baik maka  seseorang  akan lebih  banyak  mengetahui  perubahan  yang terjadi  menjelang  menopause  pada  dirinya baik secara fisik maupun psikologis, sedangkan  dengan  pengetahuan  yang  kurang seseorang  akan  sulit  mengenali  tanda  dan gejala yang terjadi menjelang menopause.
Sikap  adalah  suatu  bentuk  evaluasi atau  reaksi  terhadap  suatu  obyek,  memihak atau  tidak  memihak  yang  merupakan keteraturan  tertentu  dalam  hal  perasaan (afeksi), pemikiran (kognitif) dan predisposisi  tindakan  (konasi)  seseorang terhadap suatu aspek di lingkungan sekitarnya (Azwar. S, 2013). Hasil penyuluhan kesehatan bahwa ibu-ibu memiliki  sikap  yang  baik  dan  cukup  yang ditunjukkan bahwa sikap ibu dalam mengatasi  keluhan  saat  menghadapi  masa menopause  yaitu,  ibu  sering  melakukan kegiatan positif seperti olahraga, menerapkan gaya  hidup  sehat,  serta  menjaga  pemenuhan nutrisi  dengan  cara  mengkonsumsi  sayuran dan  vitamin,  dan  selalu  mencari  informasi yang  berkaitan  dengan  menopause  kepada tenaga kesehatan.
Kesiapan  (readiness)  adalah  tingkat perkembangan dari kematangan atau
kedewasaan  yang  menguntungkan  dalam mempraktikkan sesuatu. Dapat juga diartikan sebagai keadaan siap siaga untuk mereaksikan atau menanggapi sesuatu. Kesiapan  disini  diartikan  sebagai  suatu
keadaan  ibu  untuk  mempersiapkan  dirinya dalam  menghadapi  menopause,  baik  secara fisik  maupun  mental  atau  psikologisnya, yaitu  siap  menghadapi  masa  menopause dengan  alasan  karena  masa  menopause adalah  hal  yang  alamiah  yang  dialami  setiap wanita dimasa tua nantinya, semakin tua usia maka  hormon  akan  mengalami  penurunan dan  daya  seks  juga  berkurang,  sehingga  ibu mempersiapkan  dirinya  dalam  menghadapi menopause  baik  secara  fisik  maupun  secara psikologis.  Sedangkan  yang  tidak  siap beralasan  karena  belum  siap  menghadapi masa  menopause  yang  menyebabkan  ibu belum mempersiapkan dirinya dalam menghadapi  menopause  baik  secara  fisik maupun  psikologis.  Pengetahuan  mengenai menopause  yang  perlu  diketahui  oleh  wanita adalah mengenai apa itu menopause, faktorfaktor yang mempercepat atau memperlambat  usia  memasuki  menopause dan terapi-terapi yang dapat digunakan dalam menghadapi menopause. Dengan
peningkatan pengetahuan pada wanita
premenopause tentang menopause,
diharapkan  kesiapan  wanita  premenopause dalam  menghadapi  masa  menopause  akan lebih  baik  (Proverawati  dan  Sulistyawati, 2010).

## SIMPULAN DAN SARAN
Deteksi  dini  merupakan  upaya  dasar yang  penting  dilakukan  dalam  rangka pengendalian  permasalahan  pre  menopause pada  wanita.  Upaya  pengendalian  ini  dapat dimulai  dengan  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  dalam  memberikan  informasi kesehatan  tentang  menopause  pada  ibu-ibu, mengenai  perubahan  fisik  yang  dialami,  dan ibu-ibu  pre  menopause  agar  lebih  siap mengahadapi  perubahan  fisik  yang  terjadi menjelang  menopause.  Gejala  Premenopause adalah  hal  yang  normal  dialami  oleh perempuan. Demikian juga untuk masyarakat dapat terlibat dalam membantu ibu menghadapi  gejala  premenopause  pada  saat kegiatan masyarakat melalui tokoh masyarakat setempat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada  Kepala  Desa  Tawun,  kepala  dusun Dusun Tawun, ibu-ibu kader dan warga Desa
Tawunr  Wilayah  Puskesmas  Kasreman  yang telah  membantu  kegiatan  terlaksananya program pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar RISKESDAS  2013.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI. 2014. Riset Kesehatan Dasar RISKESDAS  2014.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian
Kesehatan  RI.  2017.  Data  dan  Informasi
(Profil Kesehatan Indonesia 2016).
Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI
Proverawati,  A  danSulistyawati,E.  2010. Menopause danSindromePremenopause.Yogyakarta: Medical Book
Mulyani,  S.N.,  2013, Menopause  Akhir Siklus  Menstruasi  pada  Wanita  di Usia  Pertengahan ,  Nuha  Media,
Yogyakarta.
Proverawati, Atikah dan Sulistyawati, Emil, 2010, Menopause dan Sindrome
Premenopause, Cetakan Pertama, Nuha Medika,Yogyakarta.
Rebecca & Brown, 2006,Menopause, Cetakan PT Gelora Aksara Pratama, Erlangga, Jakarta
Manuaba, dkk. 2009. Mengalami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC
Mulyani, Nina Siti. 2013. Menopause. Yogyakarta: Medical Book
Nugroho, Taufan. 2014. Masalah Kesehatan
Reproduksi Wanita. Yogyakarta:
Medical Book
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta: Rineka
Cipta