Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 124-131 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Faktor Risiko Terjadinya Obesitas Pada Remaja SMA
Imelda Telisa 1* , Yuli Hartati 1 , Arif Dwisetyo Haripamilu 2
1 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Palembang, Indonesia
2 Instalasi Gizi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang, Indonesia *Corresponding Author: imeldatelisa@poltekkespalembang.ac.id

## Abstrak
Jumlah remaja dengan status gizi obesitas di Indonesia mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Faktor penyebab terjadinya  obesitas  pada  remaja  bersifat  multifaktorial.  Asupan  zat  gizi  makro  berlebih,  peningkatan  konsumsi  fast food,  kurangnya  aktivitas  fisik,  faktor  genetik,  faktor  psikologis,  jumlah  uang  saku,  pengaruh  iklan,  status  sosial ekonomi,  tidak  sarapan  pagi,  usia,  dan  jenis  kelamin  merupakan  faktor-faktor  yang  menyebabkan  perubahan  pola makan  dan  gaya  hidup  sehingga  menyebabkan  ketidakseimbangan  energi  dan  berakibat  pada  risiko  obesitas. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  risiko  yang  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  remaja. Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan desain cross sectional. Sampel penelitian sebanyak 118 siswa kelas X dan XI, yang dihitung dengan teknik proporsional stratified random sampling. Hasil uji statistik menunjukkan faktor yang secara signifikan berhubungan dan menjadi faktor risiko terjadinya obesitas pada remaja adalah  asupan energi (p-value = 0.000; OR = 2.97); protein (p-value = 0.005; OR = 3.49; lemak (p-value = 0.000; OR = 6.57); karbohidrat (p- value = 0.050; OR = 2.00); konsumsi fast food (p-value = 0.000; OR = 4.41); aktivitas fisik (p-value = 0.007; OR = 3.08); uang saku (p-value = 0.032; OR = 2.38); dan keturunan (p-value = 0.001; OR = 3.98). Remaja dengan asupan zat gizi makro berlebih, konsumsi fast food yang sering, aktivitas fisik rendah, uang saku tinggi dan memiliki riwayat orang tua yang gemuk, memiliki risiko lebih terhadap terjadinya obesitas.
Kata Kunci: Faktor Risiko, Obesitas, Remaja

## Risk Factors of Obesity among Adolescents in Senior High School

## Abstract
Adolescents  with  the  nutritional  status  of  obesity  in  Indonesia  have  increased  in  number  each  year.  Factors  causing obesity in adolescent is multifactorial. Excessive intake of macro-nutrient, increased consumption of fast food, lack of physical  activity,  genetic  factors,  psychological  factors,  the  amount  of  pocket  money,  the  influence  of  advertising, socioeconomic  status,  no  breakfast,  age,  and  gender  are  the  factors  of  diet  and  lifestyle  change.  They  may  cause energy  imbalance  which  results  on  obesity  risk.  The  study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  the  risk  of obesity  in  adolescent.  This  study  is  analytical  observational  with  cross  sectional  design.  118  10th  and  11th  graders were  taken  as  samples  by  proportional  stratified  random  sampling  technique.  Statistical  analysis  showed  that  the factors significantly associate and become the risk  factors  are energy intake (p-value  0.000;  OR  = 2.97); protein  (p- value 0.005; OR = 3.49); fat (p-value 0.000; OR = 6.57); carbohydrates (p-value 0.050; OR = 2.00); consumption of fast food (p-value 0.000; OR = 4.41); physical activity (p-value 0.007; OR = 3.08); pocket money (p-value 0.032; OR = 2.38); and genetic (p-value 0.001; OR = 3.98). Adolescents with excessive macro nutrient intake, frequent consumption of fast food, low physical activity, high pocket money and a history of obese parents have a greater occurrence risk of obesity. Keywords: Risk Factors, Obesity, Adolescents
ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Indonesia  sedang  menghadapi  kemungkinan meledaknya  penderita  obesitas.  Proporsi  berat badan  lebih  dan  obesitas  pada  dewasa  umur  >18 tahun  menunjukkan  peningkatan  yaitu  10,5% pada tahun 2007 dan 14,8% pada tahun 2013 serta 21,8% pada tahun 2018 dengan indikator obesitas dewasa  yaitu  IMT  ≥27    (Depkes,  2008;  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  2013; Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, 2018).  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2013 prevalensi obesitas pada remaja umur 16-18 tahun  sebanyak  1,6%,  meningkat  menjadi  4% pada  tahun  2018.  Sedangkan  prevalensi  obesitas pada  remaja  umur  16-18  tahun  di  Provinsi Sumatera  Selatan  sebesar  2%  (Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018).
Pada  remaja  kejadian  kegemukan  dan obesitas  merupakan  masalah  yang  serius  karena akan  berlanjut  hingga  usia  dewasa  (Mokolensang dkk., 2016). Obesitas merupakan kondisi kelebihan berat badan akibat tertimbunnya lemak. Faktor  penyebab  obesitas  pada  remaja  bersifat multifaktorial,  diantaranya  adalah  asupan  zat  gizi makro  berlebih,  frekuensi  konsumsi fast  food yang sering, kurangnya aktivitas fisik, pola makan tidak  seimbang,  riwayat  orang  tua  mengalami obesitas, serta tidak sarapan (Kurdanti dkk., 2015; Gozali  &  Saraswati,  2017).  Aktivitas  fisik merupakan  kunci  utama  keseimbangan  energi yang menyumbang pengeluaran energi .
Obesitas  terjadi  pada  kondisi  asupan  energi jauh  melebihi  penggunaan  energi.  Karbohidrat termasuk  dalam  zat  gizi  makro  yang  merupakan sumber  energi  utama  bagi  tubuh.  Tingginya asupan  karbohidrat  dan  asupan  protein  menjadi faktor  risiko  obesitas  pada  anak.  Pada  kondisi obesitas, tingginya asupan karbohidrat menyebabkan  glukosa  disimpan  dalam  bentuk trigliserida  di  jaringan  adiposit.  Asupan  protein yang  tinggi  melebihi  kebutuhan  menyebabkan protein akan disimpan di jaringan adiposit. Lemak didalam  tubuh  diserap  dalam  bentuk  asam  lemak bebas  dan  disimpan  dalam  bentuk  trigliserida  di jaringan adiposit. Obesitas pada dasarnya disebabkan oleh kelebihan jaringan adiposit (Ayu dkk., 2018).
Konsumsi  makanan  dengan  tinggi  lemak dalam  jangka  waktu  yang  panjang  dan  tanpa  ada aktivitas untuk pengeluaran energi dapat meningkatkan risiko terjadinya kegemukan.
Aktivitas ﬁsik yang sangat ringan memiliki faktor risiko  9,5  kali  lebih  besar  untuk  menyebabkan terjadinya  kegemukan  dibandingkan  dengan aktivitas  ﬁsik  ringan  (Praditasari  &  Sumarmi, 2018).
Salah  satu  faktor  yang  berperan  dalam timbulnya  obesitas  faktor  genetik.  Dalam  waktu yang  telah  lama  para  ilmuwan  mengamati  bahwa anak-anak  obesitas  umumnya  berasal  dari keluarga  dengan  orang  tua  obesitas.  Bila  salah satu  orang  tua  obesitas,  40  –  50%  anak-anaknya akan  berisiko  obesitas,  sedangkan  bila  kedua orang  tua  obesitas,  80%  anak-anaknya  akan berisiko  obesitas  (Misnadiarly,  2007).  Hasil penelitian  ditemukan  terdapat  hubungan  obesitas orangtua  terhadap  kejadian  obesitas  pada  remaja (Gozali & Saraswati, 2017).
Obesitas  menggambarkan  akumulasi  lemak pada  adiposit  yang  dapat  terjadi  apabila  asupan kalori dari konsumsi makanan melebihi kebutuhan metabolisme tubuh untuk pertumbuhan, perkembangan,  dan  aktivitas  fisik.  Obesitas  pada awal  kehidupan  dapat  menimbulkan  peningkatan risiko obesitas pada masa dewasa serta menyebabkan peningkatan morbiditas dan mortalitas  selama  masa  dewasa  (Mistry  & Puthussery, 2015). Obesitas pada remaja meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit  seperti tekanan  darah,  kolesterol,  tingkat  trigliserida  dan juga diabetes, sehingga menjadi faktor meningkatnya  risiko  stroke  iskemik,  jantung koroner,  diabetes  mellitus  tipe  2  dan  penyakit metabolisme lainnya (Rossouw et al ., 2012).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian obesitas  pada  remaja  dengan  menganalisis berbagai  faktor  penyebab  yaitu  faktor  asupan makan (zat gizi makro, konsumsi fast food ), faktor aktivitas  fisik,  faktor  genetik,  jumlah  uang  saku dan pengetahuan gizi.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  merupakan penelitian  bersifat  observasional  analitik  dengan menggunakan  desain cross  sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  siswa-siswi  kelas  X dan  XI  SMA  Xaverius  3  dan  Xaverius  2 Palembang.  Proporsi  siswa-siswi  tiap  kelas dihitung  dengan  teknik proporsional  stratified random  sampling .  Berdasarkan  hasil  perhitungan besar  sampel  didapatkan  jumlah  sampel  minimal
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 124-131 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
kemudian  ditambah  10%,  sehingga  total  menjadi 118 responden. Kriteria sampel adalah siswa yang bisa  diajak  berkomunikasi,  bersedia  menjadi responden, dan tidak dalam kondisi sakit.
Variabel bebas adalah asupan zat gizi makro (energi, protein, lemak dan karbohidrat), frekuensi konsumsi fast  food ,  aktivitas  fisik,  jumlah  uang saku,  riwayat  obesitas  orangtua  dan  pengetahuan gizi,  sedangkan  variabel  terikat  adalah  kejadian obesitas.  Status  obesitas  adalah  status  gizi berdasarkan  berat  badan  dan  tinggi  badan  yang dilihat menggunakan indeks massa tubuh berdasarkan  umur  (IMT/U)  berdasarkan z-score menggunakan WHO  Anthroplus 2005  untuk kelompok  umur  14-18  tahun,  dengan  kategori (obesitas  >  2  SD  dan  tidak  obesitas  ≤  2  SD). Asupan zat gizi makro (energi, protein, lemak dan karbohidrat) adalah jumlah energi, protein, lemak dan  karbohidrat  yang  dikonsumsi  responden selama  waktu  tertentu  dalam  satuan  g/hari berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan instrumen berupa Semi Quantitave Food  Frequency  Questionnaire  (SQ-FFQ) yang dikategorikan  lebih  (>100%  AKG)  dan  cukup  (≤ 100% AKG) (Gibson, 2005).
Selanjutnya  frekuensi  konsumsi fast  food dikategorikan sering  apabila  >  3  kali/minggu, jarang  apabila  ≤3  kali/minggu  (Karmani  dkk., 2018),  data  didapatkan  berdasarkan  wawancara menggunakan  instrumen  berupa Semi  Quantitave Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ).
Penilaian aktivitas fisik menggunakan kuesioner  IPAQ short  form Metabolic  Equivalent of Task (MET) merupakan satuan yang digunakan untuk memperkirakan dari energi yang dikeluarkan  dari  aktivitas  fisik.  Ada  tiga  kategori bedasarkan  Automatic  report  of  International Physical  Activity  Questionnaire  (IPAQ)  yang dapat dihitung dari Metabolic Equivalent of Task (MET)  yaitu  kategori  berat,  sedang  dan  ringan. Pengelompokan  aktivitas  fisik  dalam  penelitian ini berdasarkan pada kuesioner IPAQ yaitu ringan (MET  <  600  MET-menit/minggu),  aktivitas sedang  (MET  ≥  600  MET-menit/minggu)  dan aktivitas berat (MET 1500-3000 MET- menit/minggu  atau  ≥  3000  MET-menit/minggu). Pada  penelitian  ini  dilakukan  pengelompokan kategori  aktifitas  fisik  menjadi  2  kategori  yaitu aktivitas  ringan  dan  berat.  Pada  penelitian  ini aktivitas  sedang  hingga  berat  dikategorikan menjadi aktivitas berat (Christianto et al ., 2018).
Jumlah uang saku rata-rata perhari perresponden didapatkan dengan proses wawancara, dengan kategori tinggi apabila jumlah uang saku ≥ rata-rata jumlah uang saku responden keseluruhan,  dan  rendah  apabila  <  rata-rata jumlah uang saku keseluruhan.
Penilaian  pengetahuan  dilakukan  dengan wawancara  yang  berisi  mengenai  pemahaman tentang obesitas dan kesehatan secara umum yang dimiliki  oleh  siswa  berdasarkan  kemampuan berfikir tentang obesitas dan bahan makanan yang baik.  Didapat  melalui  hasil  pengisian  dari kuesioner. Jawaban yang benar dibagi jumlah soal dikali dengan 100%. Sehingga dapat dikategorikan menjadi nilai baik bila skor ≥ 80% jawaban  benar,  dan  nilai  kurang  apabila  skor  < 80%.
Setelah  pengukuran  dan  proses  wawancara selesai,  peneliti  meminta  kesediaan  siswa  untuk mengukur  berat  badan  dan  tinggi  badan  orang tuanya  di  rumah.  Setelah  data  berat  badan  dan tinggi  badan  orang  tua  terkumpul,  selanjutnya peneliti menghitung indeks massa tubuh orang tua masing-masing responden. Kemudian dikategorikan  menjadi  gemuk,  apabila  ada  salah satu orang tua yang dengan status IMT ≥ 30, dan normal  apabila  tidak  ada  salah  satu  orang  tua dengan IMT < 30.
Analisis data menggunakan analisis univariat Chi-Square dengan  CI:95%,  dan  untuk  melihat ukuran  hubungan  variabel  menggunakan  OR. Rekomendasi persetujuan etik penelitian yaitu No: 653/KEPK-PTKMKS/XI/2017.

## Hasil dan Pembahasan
Sebagian  besar  umur  responden  pada penelitian  ini  yaitu  15  tahun  sebanyak  53  orang (44.9%)  dan  siswa  terbanyak  yang  menjadi responden  adalah  laki-laki  (60.2%).  Responden yang  memiliki  status  obesitas  mencapai  33.1  %. Asupan zat gizi makro (energi, protein, lemak dan karbohidrat)  dengan  kategori  lebih  rata-rata mencapai 34%. Hal ini menunjukkan bahwa siswa pada  umur  remaja  kelebihan  asupan  zat  gizi terumata  makro  cukup  tinggi.  Hal  ini  ditunjang dengan  konsumsi fast  food yang  sering  sebesar 63.6%  dan  aktifitas  fisik  yang  ringan  sebesar 64.4%.  Pengetahuan  mengenai  gizi  dan  obesitas didapatkan 35.6% siswa dengan kategori kurang.
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Variabel Penelitian Variabel n % Usia 14 tahun 15 tahun 16 tahun 17 tahun 20 53 40 5 16.9 44.9 33.9 4.2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 71 47 60.2 39.8 Status Obesitas Obesitas Tidak Obesitas 39 79 33.1 66.9 Asupan Energi Lebih Cukup 36 82 30.5 69.5 Asupan Protein Lebih Cukup 27 91 22.9 77.1 Asupan Lemak Lebih Cukup 35 83 29.7 70.3 Asupan Karbohidrat Lebih Cukup 56 62 47.5 52.5 Konsumsi fast food Sering Jarang 64 54 54.2 45.8 Aktivitas Fisik Ringan Berat 71 47 60.2 39.8 Uang saku Tinggi Rendah 66 52 55.9 44.1 Keturunan (gen) Gemuk Tidak Gemuk 66 52 55.9 44.1 Pengetahuan Gizi Kurang Baik 42 76 35.6 64.4
Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  faktor  yang secara bermakna berhubungan dan menjadi faktor risiko  terjadinya  obesitas  pada  remaja  adalah asupan zat gizi makro (energi, protein, lemak, dan karbohidrat),  konsumsi fast  food ,  aktivitas  fisik, uang saku dan keturunan (gen) (Tabel 2).
Remaja  dengan  asupan  energi  lebih  berisiko 2,97  kali  lebih  besar  mengalami  obesitas dibandingkan remaja dengan asupan energi cukup (p=0.000). Remaja yang beriko obesitas memiliki
rerata  asupan  energi  sebesar  3580,5  kkal dibandingkan  rerata  asupan  yang  tidak  obesitas yaitu  3125,  2  kkal.  Demikian  juga  untuk  asupan protein, lemak dan karbohidrat yang menunjukkan bahwa  sebagian  besar  remaja  yang  obesitas memiliki  asupan  berlebih,  terutama  untuk  asupan lemak  berlebih  mencapai  62.9%,  sehingga berisiko 6.5 kali lebih besar mengalami obesitas.
Menurut  Almatsier  (2009),  obesitas  terjadi akibat  ketidakseimbangan  antara  asupan  energi yang  masuk  ke  dalam  tubuh  dengan  energi  yang keluar,  sehingga  mengakibatkan  terjadinya  berat badan lebih atau obesitas pada seseorang. Sejalan dengan hasil penelitian oleh Kurdanti dkk., (2015) yang menyatakan faktor risiko terjadinya obesitas pada  remaja  adalah  asupan  energi  (p=0,000) dengan  risiko  4,69  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan yang tidak obesitas.
Berdasarkan  hasil recall pada  responden didapatkan  bahwa  sumber  protein  yang  sering dikonsumsi  oleh  siswa  adalah  daging,  ayam goreng,  telur,  cilok  dan  susu.  Asupan  protein secara  langsung  memiliki  hubungan  dengan obesitas, apabila seseorang mengkonsumsi protein makanan  lebih  besar  dari  yang  digunakan jaringannya,  maka  sebagian  besar  jumlah  protein yang  berlebih  ini  akan  disimpan  dalam  bentuk lemak.  Menurut  Almatsier (2009),  makanan  yang tinggi  protein  biasanya  tinggi  lemak  sehingga dapat menyebabkan obesitas.
Apabila  asupan  lemak  yang  melebihi kebutuhan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  dapat memicu  timbulnya  obesitas.  Makanan  tinggi lemak mempunyai rasa yang lezat dan kemampuan mengenyangkan yang rendah, sehingga  dapat  dikonsumsi  secara  berlebihan. Lemak didalam mempunyai kapasitas penyimpanan  yang  tidak  terbatas.  Jika  kelebihan asupan  lemak  tidak  diiringi  peningkatan  oksidasi lemak sehingga sekitar 96% lemak akan disimpan dalam tubuh.
Dari  19  siswa  obesitas  yang  asupan lemaknya berlebih, rata-rata dari mereka kebanyakan mengkonsumsi sumber lemak berasal dari  makanan  yang  diolah  menggunakan  minyak maupun  margarin.  Jenis  makanan  yang  sering dikonsumsi seperti goreng-gorengan, ayam goreng,  dan  kentang  goreng.  Marmi  (2013) menyatakan bahwa pada anak remaja, jajanan atau snack  berkontribusi  30%  atau  lebih  dari  total asupan  kalori  remaja  setiap  hari.  Jajanan  ini cenderung  mengandung  tinggi  lemak,  gula  dan
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 124-131 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
natrium  sehingga  dapat  meningkatkan  risiko kegemukan dan karies gigi.
Obesitas  terjadi  karena  penimbunan  lemak didalam tubuh, lemak ini kemudian dibawa ke sel- sel  lemak  yang  dapat  menyimpan  lemak  dalam jumlah  tidak  terbatas  sehingga  meningkatakan resiko  terjadinya  berbagai  gangguan  kesehatan, salah satunya adalah obesitas (Almatsier, 2009).
Berdasarkan  hasil recall pada  23  siswa obesitas  yang  asupan  karbohidratnya  lebih,  rata- rata  dari  mereka  kebanyakan  mengkonsumsi minuman  botolan  dan  kalengan  serta  sumber karbohidrat  kompleks  seperti  nasi  putih,  mie  dan roti.  Karbohidrat  termasuk  dalam  zat  gizi  makro yang merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Jika asupan karbohidrat melebihi kebutuhan maka sel  dapat  mengubah  karbohidrat  menjadi  lemak. Perubahan  proses  tersebut  terjadi  didalam  hati. Lemak tersebut kemudian dibawa ke sel-sel lemak yang dapat menyimpan lemak dalam jumlah yang tidak  terbatas  sehingga  dapat  menyebabkan kenaikan  berat  badan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Kurdanti  dkk.,  (2015)  yang  menyatakan bahawa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kejadian  obesitas  adalah  asupan  karbohidrat (p=0,004). Tingginya konsumsi karbohidrat disebabkan mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat  pada  jam  istirahat  (jajan)  seperti  nasi goreng,  cilok,  batagor,  mie  ayam,  bakso  dan siomay.
Persentase  frekuensi fast  food dengan kategori  sering  lebih  banyak  ditemukan  pada remaja  berisiko  obesitas  dibandingkan  dengan kategori jarang (46.9 % vs 16.7%). Konsumsi fast food yang  semakin  sering  berisiko  4.4  kali mengalami  obesitas  dibandingkan  yang  jarang mengkonsumsi fast  food .    Berdasarkan  hasil  data pada  kuesioner form FFQ  pada  siswa  yang obesitas  didapatkan  frekuensi fast  food yang sering dikonsumsi adalah cilok, bakso bakar, fried chicken, burger, mie. Rata-rata siswa mengkonsumsi fast food  pada  saat  di  luar  rumah yaitu  pada  jam  istirahat  sekolah  atau  jam  pulang sekolah.
Peningkatan prevalensi obesitas pada remaja  disertai  pergeseran  pola  makan  yang komposisinya mengandung tinggi lemak, kolesterol,  tetapi  rendah  serat  seperti  konsumsi fast  food dan soft  drink .  Salah  satu  faktor  risiko terhadap  munculnya  obesitas  pada  remaja  adalah ketidakseimbangan  asupan  gizi.  Hasil  penelitian Rafiony  dkk.,  (2015)  menyatakan  bahwa  ada
hubungan  antara  asupan  frekuensi  konsumsi  fast food total dan fast food lokal dengan obesitas (p= 0,030  dan  0,003).  Penelitian  Mohammadbeigi et al ., (2018) menemukan 72,4% siswa mengkonsumsi setidaknya satu jenis makanan fast food dalam  beberapa  bulan  terakhir  termasuk sandwich  44,4%,  pizza  39,7%,  dan  ayam  goreng 13,8%.  Konsumsi  makanan  cepat  saji  merupakan tren  yang  muncul  dikalangan  remaja  di  seluruh dunia.  Hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  64% siswa  sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji (>3  hari/minggu).  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  fast  food  dengan prevalensi  obesitas  (p  =  0,05).  Cita  rasa, kelezatan,  kepuasan  dan  kemudahan  untuk mendapatkannya, menjadi alasan siswa mengkonsumsi fast  food (Banik et  al .,  2020;  Ali & Nuryani, 2018).
Aktivitas  fisik  terlihat  pada  remaja  yang berisiko  obesitas  sebagian  besar  rendah  (42,3%), aktivitas  fisik  yang  rendah  berisiko  3  kali mengalami obesitas dibandingkan dengan aktivitas berat. Sebagian besar remaja berpendapat  bahwa  aktivitas  fisik  cukup  dengan olahraga  di  sekolah  saja.  Mereka  kurang termotivasi untuk melakukan aktivitas fisik dalam bentuk olahraga dikarenakan tidak menguasai satu bidang  olah  raga  ataupun  jenis-jenis  olahraga yang  tidak  dipelajari  di  sekolah.  Berdasarkan pemahaman  dan  pengalaman  mereka,  tidak  ada satupun remaja yang menyoroti bahwa pentingnya aktivitas  fisik  dalam  kehidupan  yang  lebih  aktif (Sundar et al ., 2018). Berkurangnya aktivitas fisik dan  peningkatan  penggunaan  media  menjadi penyebab  semakin  meningkatnya  jumlah  obesitas pada remaja (Wulff & Wagner, 2018).
Kategori pengetahuan gizi tidak berhubungan  secara  bermakna  dengan  risiko obesitas  pada  remaja,  hal  ini  dapat  disebabkan kurangnya  pengetahuan  gizi  yang  diterima  oleh remaja  baik  berisiko  obesitas  maupun  tidak obesitas. Sehingga hal ini perlu menjadi perhatian. Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dewi  &  Kartini  (2017)  bahwa  tidak  terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  gizi dengan  kejadian  obesitas.  Pengetahuan  tentang pemilihan  makanan  sangat  diperlukan  oleh  para remaja  guna  menghindari  konsekuensi  terjadinya obesitas  pada  usia  dewasa  nantinya  (Xu  &  Xue, 2016).
Tabel 2. Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap Kejadian Obesitas pada Remaja
Variabel Status Obesitas OR (95% CI) p value Obesitas Tidak Obesitas n % n % Asupan Energi Lebih Cukup 21 18 58.3 22.0 15 64 41.7 78.0 2.978 (2.140-11.577) 0.000 Asupan Protein Lebih Cukup 15 24 55.6 26.4 12 67 44.4 73.6 3.490 (1.432-8.505) 0.005 Asupan Lemak Lebih Cukup 22 17 62.9 20.5 13 66 37.1 79.5 6.570 (2.757-15.659) 0.000 Asupan Karbohidrat Lebih Cukup 23 16 41.1 25.8 33 46 58.9 74.2 2.004 (0.919 – 4.367) 0.050 Konsumsi Fast Food Sering Jarang 30 9 46.9 16.7 34 45 53.1 83.3 4.412 (1.852 – 10.508) 0.000 Aktivitas Fisik Ringan Berat 30 9 42.3 19.1 41 38 57.7 80.9 3.089 (1.300 – 7.344) 0.007 Uang Saku Tinggi Rendah 27 12 40.9 23.1 39 40 59.1 76.9 2.308 (1.026 – 5.190) 0.032 Gen Gemuk Tidak Gemuk 30 9 45.5 17.3 36 43 54.5 82.7 3.981 (1.674 – 9.471) 0.001 Pengetahuan Gizi Kurang Baik 17 22 40.5 28.9 25 54 59.5 71.1 1.669 (0.757 – 3.681) 0.202
Uang saku dengan kategori tinggi berisiko 2 kali  menderita  obesitas.  Siswa  dengan  jumlah uang  saku  tinggi  cenderung  dapat  memilih  jenis makanan  yang  dibeli  dan  yang  diinginkannya, sedangkan siswa dengan jumlah uang saku rendah tidak  dapat  leluasa  memilih  jenis  makanan, mereka  cenderung  memilih  makanan  yang  murah dan  mengenyangkan  seperti  makanan  jenis gorengan  dan  cepat  saji,  tanpa  memperhatikan apakah  makanan  tersebut  mengandung  gizi seimbang  atau  tidak.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Simbolon  dkk.,  (2018),  salah  satu faktor yang mempengaruhi perubahan berat badan remaja setelah diberikan edukasi gizi adalah uang saku  ( p =  0,44).  Orangtua  diharapkan  untuk memanejemen  uang  saku  anak  sehingga  anak mampu  meminimalisisr  pembelian  jajan  yang dapat mengakibatkan obesitas.
Keturunan  (gen)  dari  orang  tua  yang  gemuk berisiko  3.9  kali  menderita  obesitas.  Dari  hasil penelitian  didapatkan  ada  beberapa  siswa  yang mengalami  obesitas  ditemukan  bahwa  kedua orang  tuanya  memiliki  berat  badan  normal,  hal tersebut  disebabkan  oleh  pola  makan  yang  tidak teratur,  suka  mengkonsumsi  makanan  siap  saji ( fast  food )  dan  kurang  melakukan  olahraga (aktivitas  fisik).    Seperti  yang  diungkapkan  oleh Soetjiningsih (2010) bahwa kalau salah satu orang tuanya  yang  obesitas  maka  anaknya  mempunyai resiko  30%-40%  menjadi  obesitas.  Namun, risikonya  meningkat  menjadi  70%-80%  jika kedua  orang  tuanya  obesitas.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang mengatakan bahwa riwayat  obesitas  pada  orang  tua  meningkatkan risiko  obesitas  2,016  kali  pada  remaja  dan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat
Faletehan Health Journal , 7 (3) (2020) 124-131 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
obesitas orang tua dengan  kejadian obesitas pada remaja (Ali & Nuryani, 2018).

## Simpulan
Remaja yang memiliki asupan zat gizi makro berlebih  (energi,  protein, lemak  dan  karbohidrat), konsumsi fast  food yang  sering,  aktivitas  fisik ringan,  uang  saku  yang  tinggi  dan  memiliki riwayat  orang  tua  dengan  status  gemuk,  berisiko lebih terhadap terjadinya obesitas.

## Referensi
Ali,  R.,  &  Nuryani.  (2018).  Sosial  ekonomi, konsumsi. Media  Gizi  Indonesia , 13 (2018),
123–132. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.123 Almatsier,  S.  (2009).  Prinsip  Ilmu  Gizi  Dasar.
Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama .
Ayu,  D.,  Primashanti,  D.,  &  Sidiartha,  I.  G.  L.
(2018).  Protein  Dan  Lemak  Dengan  Angka Kecukupan  Gizi  Pada  Anak  Obesitas.
Medicina , 49 (2), 173–178. https://doi.org/10.15562/medi.v49i2.66
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.
(2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  2013.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.
(2018).  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Banik,  R.,  Naher,  S.,  Pervez,  S.,  &  Hossain,  M.
M.  (2020).  Fast  food  consumption  and obesity among urban college going adolescents in Bangladesh: A cross-sectional study. Obesity  Medicine , 17 (November
2019),
100161. https://doi.org/10.1016/j.obmed.2019.100161 Christianto,  D.  A.,  Barus,  A.  M.  B.,  Dewita,  A.
N., Ramadhanti, Puspitasari, A. R., Pramudito,  P.  A.,  &  Fenty.  (2018).
Hubungan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas  Berdasarkan  Indeks  Massa  Tubuh Di  Desa  Banjaroyo  Kulon  Progo  Daerah Istimewa Yogyakarta. Berkala Ilmiah
Kedokteran Duta Wacana , 3 (2), 78–88.
Depkes.  (2008).  Laporan  Nasional  Riskesdas
2007. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan  Departemen  Kesehatan,  Republik Indonesia Desember 2008 , 1–384. http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/
Riskesdas 2007 Nasional.pdf Dewi.P.L.P,  &  Kartini,  A.  (2017).  Hubungan
Pengetahuan  Gizi,  Aktivitas  Fisik,  Asupan
Energi  dan  Asupan  Lemak  dengan  Kejadian Obesitas  pada  Remaja  Sekolah  Menengah Pertama. Journal  of  Nutrition  College , 6 (3), 257–261.
Gibson,  R.  S.  (2005). Principles  of  Nutritional Assessment Google Books . Oxford
University Press.
Gozali,  T.  O.,  &  Saraswati,  M.  R.  (2017).
Hubungan  Obesitas  Pada  Orangtua  Dengan Terjadinya  Obesitas  Pada  Anak  Remaja SMA  Di  Kota  Denpasar,  Provinsi  Bali. Jurnal  Penyakit  Dalam  Udayana , 1 (1),  22– 29. https://doi.org/10.36216/jpd.v1i1.11
Karmani, N. N. K., Sidiartha, I. G. L., Suparyatha,
I.  B.,  &  Pratiwi,  I.  G.  A.  P.  E.  (2018). Prevalens Dan Faktor Risiko Overweight/Obesitas Pada Anak Dan
Remaja  Vegetarian  Di  Bali. E-Jurnal
Medika , 7 (12), 1–7.
Kurdanti,  W.,  Suryani,  I.,  Syamsiatun,  N.  H., Siwi, L. P., Adityanti, M. M., Mustikaningsih,  D.,  &  Sholihah,  K.  I. (2015).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian  obesitas  pada  remaja. Jurnal  Gizi Klinik Indonesia , 11 (4), 179. https://doi.org/10.22146/ijcn.22900 Marmi. (2013). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Misnadiarly.  (2007). Obesitas  sebagai  Faktor Risiko  beberapa  Penyakit .  Jakarta:  Penerbit Yayasan Obor Indonesia.
Mistry,  S.  K.,  &  Puthussery,  S.  (2015).  Risk factors  of  overweight  and  obesity  in childhood  and  adolescence  in  South  Asian countries:  A  systematic  review  of  the evidence. Public  Health , 129 (3),  200–209. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2014.12.004 Mohammadbeigi,  A.,  Asgarian,  A.,  Moshir,  E.,
Heidari,  H.,  Afrashteh,  S.,  Khazaei,  S.,  & Ansari,  H.  (2018).  Fast  food  consumption and overweight/obesity prevalence in students and its association with general and abdominal  obesity. Journal  of  Preventive Medicine  and  Hygiene , 59 (3),  E236–E240. https://doi.org/10.15167/2421- 4248/jpmh2018.59.3.830
Mokolensang,  O.  G.,  Manampiring,  A.  E.,  &  .  F. (2016). Hubungan Pola Makan Dan Obesitas Pada  Remaja  Di  Kota  Bitung. Jurnal  E- Biomedik , 4 (1). https://doi.org/10.35790/ebm.4.1.2016.10848 Praditasari, J.  A.,  &  Sumarmi,  S.  (2018).  Asupan
Lemak,  Aktivitas  Fisik  Dan  Kegemukan Pada  Remaja  Putri  Di  Smp  Bina  Insani Surabaya  Fat  Intake,  Physical  Activity  and Obesity  among  Adolescent  Girls  in  SMP Bina Insani Surabaya. Media Gizi Indonesia , 13
No.
2 (2018), 117–122. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.117-122
Rafiony, A., Purba, M. B., & Pramantara, I. D. P.
(2015).  Konsumsi  fast  food  dan  soft  drink sebagai  faktor  risiko  obesitas  pada  remaja. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia , 11 (4),  170. https://doi.org/10.22146/ijcn.23311
Rossouw,  H.  A.,  Grant,  C.  C.,  &  Viljoen,  M.
(2012).  Overweight  and  obesity  in  children and adolescents: The South African problem. South  African  Journal  of  Science , 108 (5–6). https://doi.org/10.4102/sajs.v108i5/6.907
Simbolon,  D.,  Tafrieani,  W.,  &  Dahrizal,  D.
(2018).  Edukasi  Gizi  dan  Perubahan  Berat Badan  Remaja  Overweight  dan  Obesitas.
Jurnal Kesehatan , 9 (2), 289.
https://doi.org/10.26630/jk.v9i2.841
Soetjiningsih. (2010). Buku Ajar Tumbuh Kembang  Remaja  dan  Permasalahannya . Jakarta: Sagung Seto.
Sundar,  T.  K.  B.,  Løndal,  K.,  Lagerløv,  P.,
Glavin,  K.,  &  Helseth,  S.  (2018).  Erratum: Correction  to:  Overweight  adolescents’ views  on  physical  activity  -  experiences  of participants in an internet-based intervention: a  qualitative  study. BMC  Public  Health ,
18 (1),  622.  https://doi.org/10.1186/s12889- 018-5546-y
Wulff,  H.,  &  Wagner,  P.  (2018).  Media  Use  and Physical  Activity  Behaviour  of  Adolescent Participants  in  Obesity  Therapy:  Impact Analysis  of  Selected  Socio-Demographic Factors. Obesity  Facts , 11 (4),  307–317. https://doi.org/10.1159/000490178
Xu,  S.,  &  Xue,  Y.  (2016).  Protein  intake  and obesity  in  young  adolescents  (Review). Experimental  and  Therapeutic  Medicine , 11 (5),
1545–1549. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3137