## PENGARUH FREKUENSI PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR BAYI USIA 1-3 BULAN DI MOMBYKIDS JOMBANG
Effect Of Baby Massage Frequency On Baby Sleep Quality 1-3 Months In Mombykids Jombang
Fera Yuli Setiyaningsih, S. St. M. Keb Dosen D3 Kebidanan Prodi D3 Kebidanan STIKes ICMe Jombang Jl. Kemuning No.57A, Candi Mulyo, Jombang, Jawa Timur 61419 Telp (0321854916) fera.yuli@gmail.com

## Abstrak
Tidur  nyenyak  merupakan  kebutuhan  yang  harus  dipenuhi  oleh  bayi  karena  pada  saat  tidur  tersebut perkembangan  otak  mencapai  puncaknya.  Namun  pada  penelitian  diperoleh  bahwa  51,3  %  bayi mengalami gangguan tidur, 42% bayi tidur malamnya kurang dari 9 jam, dan pada malam hari  terbangun lebih  dari  3  kali  dengan  lama  bangun  lebih  dari  satu  jam.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  usia  1-3  bulan  di  mombykids.  Metode  penelitian  :  Desain penelitian  yang  digunakan Case  Control penelitian  dilakukan  pada  bulan  November  dengan  jumlah sampel 30 bayi yang terbagi dalam dua kelompok yaitu kelompok kontrol terdiri dari 15 bayi, kelompok kasus  terdiri  dari  15  bayi.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling.  Analisa  data menggunakan Chi Square . Hasil penelitian : hasil analisis Chi Square nilai p = 0.027 < 0.05 sehingga bisa disimpulkan bahwa terdapat pengaruh antara pijat bayi dengan kulitas tidur bayi usia 1-3 bulan.
Kata Kunci : Pijat, Bayi, Kualitas tidur, Hormon serotonin

## Abstract
Sleep well is a need that must be solved by the baby because at this time sleep brain development reaches its peak. 51.3% of babies experience sleep disturbances, 42% of babies sleep less than 9 hours a night, and at night they wake up more than 3 times with an increase of more than one hour. This study discusses baby  massage  on  sleep  quality  1-3  months  in  mombykids.  Research  method:  Design  of  the  study  used Case  control  study  was  conducted  in  November  with  a  sample  of  30  infants  divided  into  two  groups, namely the control group consisting of 15 infants, the report group consisted of 15 infants. The sampling technique uses total sampling. Data analysis using Chi Square. The results of the study: the results of Chi Square analysis p = 0.027 <0.05 so that it can be concluded related to infant massage with the quality of sleep for infants aged 1-3 months.
Keywords: Massage, Infants, Sleep Quality, Serotonin Hormones

## PENDAHULUAN
Tidur  adalah  siklus  proses  fisiologis yang  bergantian  dengan  periode  bangun  yang lebih lama. Tidur adalah prioritas utama untuk bayi, karena saat ini ada perbaikan neuro-brain dan  sekitar  75%  hormon  pertumbuhan  yang dihasilkan.  Bayi  menghabiskan  jumlah  waktu tidur rata-rata sekitar 60%. Kualitas tidur bayi tidak  hanya  mempengaruhi  perkembangan fisik,  tetapi  juga  sikap  pada  hari  berikutnya. Bayi  yang  tidur  nyenyak  tanpa  sering  bangun akan bugar dan tidak mudah rewel. Gangguan tidur  pada  bayi  adalah  jika  bayi  tersebut  tidur kurang  dari  9  jam  pada  malam  hari,  bayi sering  terbangun  lebih  dari  3  kali  dan  bayi bangun  lebih  dari  1  jam.  Bayi  pada  saat  tidur rewel,  mengangis  dan  menunjukkan  sulit untuk kambali tidur (Gress et al, 2010).
Aktivitas  regenerasi  sel-sel  tubuh  dan tumbuh  kembang  otak  berlangsung  mencapai puncaknya  pada  saat  bayi  dan  balita  sedang tidur.  Oleh  karena  itu  tidur  merupakan  salah satu aktivitas penting dalam proses perkembangan  anak  (Wong  dan  Indraningsih, 2011).  Pola  tidur  bayi  berbeda-beda.  Namun kebutuhan  tidur  bayi  yang  baru  lahir  sangat banyak. Setiap 3 jam sekali, bayi akan terjaga untuk  minum.  Dengan  bertambahnya  usia, kebutuhan tidur semakin berkurang. Bayi akan tidur  di  malam  hari,  sedangkan  di  siang harinya  bayi  akan  terjaga.  Pada  usia  6  bulan bayi  akan  tidur  sejenak  di  pagi  hari. Sedangkan  disiang  hari  akan  terjaga.  Pada malam hari bayi tertidur pula dan akan terjaga menjelang  subuh  untuk  menyusu  (Widyastuti dan Widyani, 2006).
Hasil  penelitian  Sekartini  (2004) menyatakan  bahwa  dari  285  bayi  yang menjadi  responden  dalam  penelitian  tersebut terdapat 51,3% bayi mengalami masalah tidur, 42%  bayi  tidur  malam  kurang  dari  9  jam  dan pada  malam  hari  bayi  tersebut  bangun  lebih dari  3  kali  dengan  lama  bangun  lebih  dari  1 jam.
Pada usia 1 tahun umumnya bayi akan tidur sepanjang malam kira-kira 10-12 jam dan tidur siang sekali saja. Tercukupinya kebutuhan  tidur  bagi  bayi  akan  menunjang perkembangan kecerdasan emosional.
Kecerdasan  emosional  bayi  akan  berpengaruh pada  kepribadiannya.  Kepribadian  bayi  akan
tumbuh,  jika  bayi  telah  memiliki  kemampuan untuk melakukan sesuatu yang baru. Misalnya, bayi  akan  merasa  bangga  saat  ia  memiliki kemampuan  mengangkat  kedua  tanggnya untuk  merangkat  (Widyastuti  dan  Widayani, 2006).  Bayi  adalah  individu  yang  lemah  dan membutuhkan beberapa adaptasi, jadi jika bayi mengalami  kesulitan  dalam  proses  adaptasi, maka  akan  mempengaruhi  perkembangannya, menyebabkan  perilaku  tidak  teratur,  bahkan konsekuensi yang paling fatal adalah kematian (Mansyur,  2009).  Tidur  pulas  atau  tidur  yang nyenyak  penting  untuk  pertumbuhan  bayi, pada  saat  tidur  otak  akan  berkembang mencapai  puncaknya.  Pada  saat  tidur  tubuh bayi  akan  memproduksi  hormon  sebanyak  3 kali  lipat  jika  dibandingan  ketika  bayi terbangun (Gola, 2009).
Waktu  tidur  sudah  ditentukan  dengan yang  disebut  “  irama  Sirkadian  tubuh”  yaitu suatu  kebiasaan  alami  untuk  mengularng proses  biologi  yang  terjadi  di  dalam  tubuh. Irama  sirkadian  bisa  juga  disebut  dengan istilah  jam  biologis  tubuh.  Dengan  adanya irama  tubuh  ini  maka  tubuh  akan  selalu mengantuk di malam hari, terjaga di pagi hari, sedikit  mengantuk  di  siang  menjelang  sore hari. Kebutuhan tidur bayi usia 1-3 bulan kira- kira 12-18 jam
Kualitas  tidur  bayi  dipengaruhi  oleh beberapa faktor. Kualitas tersebut dituntukkan dnegan  kemampuan  seseorang  utuk  bisa  tidur dan  mendapatkan  jumlah  waktu  istirahat sesuai dengan kebutuhan. Pentingnya pemenuhan  tidur  untuk  perkembangan  bayi maka  kebutuhan  tidur  pada  bayi  harus dipenuhi  secara  maksimal.  Salah  satu  cara yang bisa dilakukan adalah dengan pemberian latihan fisik atau pijatan. Bayi yang mendapatkan  pijatan  bisa  tidur  dengan nyenyak (Roesli, 2001).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang di  lakukan  di  Mombykids  jombang  diperoleh data bahwa ibu yang mempunyai bayi usia 1-3 bulan  berjumlah  23  orang  dan  dari  data tersebut ada sekitar 10 orang yang rutin untuk melakukan pijat bayi. Dari pendahuluan di atas maka  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui pengaruh frekuensi pijat bayi dengan terhadap kualitas tidur bayi usia 1-3 bulan

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Case  Control,  case  control adalah penelitian  analitik  observasional  yang  banyak digunakan pada bidang epidemiologi (Swarjana,  2012).  Populasi  dalam  penelitian adalah bayi usia 1-3 bulan di Mombykids pada bulan  November  2018  yang  berjumlah  30 bayi. Pada penelitian terdiri dari dua kelompok penelitian yaitu kelompok kontrol yang artinya
adalah kelompok tanpa perlakuan, yang kedua adalah kelompok kasus atau kelompok dengan perlakuan.  perlakuan  berupa  pijat  bayi  yang dilakukan selama satu bulan. Setiap kelompok terdiri dari 15 bayi. Sampel yang diambil oleh peneliti  adalah  30  bayi  teknik  pengambilan sampling  adalah total  sampling.  Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner,  sedangkan untuk  analisisnya  menggunakan  uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Bayi
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Kelompok Kontrol Kelompok Kasus Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%) Umur Bayi a. 1 bulan 3 20 5 33.3 b. 2 bulan 6 40 6 40 c. 3 bulan 6 40 4 26.7 Total 15 100 15 100 Jenis Kelamin a. Laki-laki 4 26.7 5 33.3 b. Perempuan 11 73 10 66.7 Total 15 100 15 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui  bahwa  distribusi  bayi  berdasarkan umur  pada  kelompok  kontrol  tertinggi  pada bayi  usia  2  dan  3  bulan  yaitu  sebayak  6  bayi (40%).  Distribusi  terendah  pada  usia  1  bulan yaitu berjumlah 3 bayi (20%). Pada kelompok kasus  berdasarkan  umur  distribusi  tertinggi pada  bayi  usia  2  bulan  berjumlah  6  bayi
(40%),  distribusi  terendah  pada  bayi  usia  3 bulan yaitu 4 bayi (26,7%).
Karakteristik  bayi  berdasarkan  jenis kelamin  pada  kelompok  kontrol  distribusi tertinggi  pada  jenis  kelamin  perempuan  yaitu 11  bayi  (73%).    Pada  kelompok  kasus distribusi  tertinggi  bayi  perempuan  berjumlah 10 bayi (66,7%).

## Pijat Bayi
Tabel 2 Frekuensi Pijat Bayi Selama 1 Bulan No Frekuensi pijat bayi dalam 1 bulan Frekuensi Presentase (%) 1 3 12 53,3 2 2 3 46,7 Total 15 100 Data  pada  tabel  diatas  bisa  diketahui bahwa  bayi  pada  kelompok  kasus  yang melakukan pijat bayi selama 1 bulan sebanyak 3  kali  dalam  1  bulan  berjumlah  8  bayi (53,3%).  Bayi  yang  melakukan  pijat  bayi  2 kali selama 1 bulan ada 7 bayi (46,7%).

## Pengaruh  Pijat  Bayi  terhadap  Kualitas Tidur Bayi
Pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kualitas tidur  bayi  akan  dianalisis  menggunakan  uji Chi  Square  dengan  tingkat  signifikansi  5%. Uji  Chi  Square  menggunakan  bantuan  SPSS 18.
Tabel  3  Hasil  Uji  Chi  Square  Pengaruh  Frekuensi  Pijat  Bayi  terhadap  Kualitas Tidur  Bayi  Usia  1-3 Bulan
Pijat bayi Kualitas tidur bayi Buruk Baik Total Frek % Frek % Frek % Control 10 66,7 5 33.3 15 100 Kasus 3 40 12 60 15 100 Total 16 53.3 14 46.7 30 100 Berdasarkan dari data tersebut diketahui  bahwa  pada  kelompok  kontrol  bayi yang  mempunyai  kualitas  tidur  baik  lebih rendah  yaitu  5  bayi  (33.3%)  dibandingkan dengan  bayi  yang  mempunyai  kualitas  tidur yang  buruk  yaitu  10  bayi  (66.7%).  Pada kelompok  kasus  atau  kelompok  dengan perlakuan  berupa  pijat  bayi  diperoleh  hasil  9 bayi (60 %) memiliki kualitas tidur baik dan 6 bayi  (40%  )  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk. Hasil analisis chi square  (Lampiran 1) diperoleh  bahwa  pijat  bayi  memberikan pengaruh pada kulaitas tidur bayi dengan nilai signifikansi 0.027.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian pengaruh pijat terhadap kualitas tidur bayi dengan analisis chi square  nilai  p  =  0.027  <  0.05  artinya  bahwa pijat  bayi  mempengaruhi  kualitas  tidur  bayi. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  bayi  yang diberikan  pijat  bayi  secara  rutin  memiliki kualitas  tidur  yang  lebih  baik  dibandingkan bayi  yang  tidak  melakukan  pijat  bayi  sama sekali.
Penelitian  Kusumastuti,  et  al.,  2016 mengatakan bahwa pijat bayi dapat meningkatkan  kualitas  tidur  bayi,  tidak  hanya kualitas  tidur  bayi  saja  namun  meningkatkan perkembangan  motorik  kasar  dan  motorik halus pada bayi. Sofa, et al., 2013 mengatakan bahwa bayi yang memperoleh pijatan memiliki kualitas tidur yang dan tidur lebih tenang serta tidak  rewel.  Berdasarkan  penelitia  Haniyyah, et  al.  2013  menyatakan  bahwa  pijat  bayi sangat efektif dalam mengatasi gangguan tidur selain itu pijat bayi juga mempengaruhi proses tumbuh  kembang  bayi.  Pijat  bayi  merupakan asuhan  utama  yang  diberikan  pada  bayi  dan bayi  beresiko  beresiko  tinggi  juga  dilaporkan lebih  sering  menggunakan  pijat  bayi  untuk membantu  pemenuhan  kebutuhan  tidur  yang baik,  pernapasan,  kencing  bayi,  mengurangi kolik  dan  stres,  serta  mempengaruhi  interaksi
antara  ibu  dengan  bayi  dengan  cara  positif (Underdown, et al, 2006).
Pijat  bayi  bisa  meningkatkan  hormon serotonin yang memproduksi melatonin, melatonin berperan dalam tidur serta membuat tidur  lebih  lama  dan  lelap  pada  malam  hari. Serotonin  juga  bisa  meningkatkan  reseptor yang berperan dalam meningkatkan glukokortiroid  dan  adrenalin  (hormon  stres). Adanya proses tersebut membuat hormon stres menjadi  turun  sehingga  berefek  pada  bayi yaitu  bayi  menjadi  lebih  tenang  dan  tidak rewel  (Roesli,  2011).  Peredaran  darah  yang lancar  akan  membutuhkan  oksigen  (O2)  lebih banyak  dalam  aliran  darah  dan  akan  terjadi peningkatan oksigen dalam sistem pernapasan. Menyemtuh kulit atau melakukan pijatan pelan akan  menstimulasi  peredarana  darah  dan akan meningkatkan  energi  lebih  banyak  oksigen (O2) yang akan ditranferkan ke otak sehingga akan  memacu  sistem  peredaran  darah  dan pernapasan akan menjaddi lebih baik. Perasaan nyaman karena pijatan akan meningkatkan  kualitas  tidur  (Field,  et  al., 2006; Gress, et al., 2010).
Pijat bayi bermanfaat untuk membantu relaksasi baik lokal ataupun umum. Area yang mendapatkan  pijatan  akan  terjadi  pelebaran pembuluh  darah  dan  sikulasi  darah  akan meningkat (Dieter,  et  al.,  2003;  Guzzetta,  et al.,  2011). Kualitas  tidur  adalah  susunan  atau pola seseorang yang bebas dari gangguan atau bisa  disebut  kemampuan  untuk  tidur  dengan pola teratur.  Pola  tidur  teratur  yaitu  kebiasaan mudah  tertidur, lama  waktu  tidur  20-30  menit mengalami  tahap  tidur  secara  teratur  selama siklus  tidur  dari  NREM  sampai  REM  dengan waktu  90  menit  setiap  siklus  tidur,  jarang terbangun  dan  mudah  kembali  tertidur  pada saat  terbangun,  merasa  bugar  pada  saat bangun, memiliki konsentrasi yang tinggi pada aktivitas  di  siang  hari. Menurut  Ikatan  Dokter Anak  Indonesia  (IKDAI)  menyatakan  bahwa waktu  tidur  yang  kurang  pada  anak  akan
berdampak  pada  perkembangan  fisik  dan kognitif sebagai indikator perkembangan anak (Rini dan Nuri,  2006).
Bayi  yang  memiliki  tidur  efektif  akan berdampak  pada  perkembangan  otak  di  awal kehidupannya. Sinapsis otak akan berkembang,  sinapsis  adalah  koneksi  yang penting  pada  otak  yang  berperan  dalam kemampuan  belajar,  bergerak,  berfikir  serta mengembangkan  berbagai  kreatifitas.  Pada saat  tidur  maka  tubuh  akan  memproduksi hormon  pertumbuhan  yang  berperan  dalam stimulasi  pertumbuhan  tulang  dan  jaringan, selain  itu  hormon  pertumbuhan  berperan dalam  memperbaiki  dan  meregenerasi  sel kulit,  sel  darah  dan  sel  otak.  Pada  saat  tidur pula  kemampuan  kognitif,  mental,  emosi  dan konsentrasi dibentuk. Oleh sebab itu itur yang berkualitas  sangat  dibutuhkan  oleh  bayi (Praptiningsih, 2011).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas bisa  disimpulkan  bahwa  bayi  yang  tidak melakukan pijat bayi mengalami kualitas tidur yang  buruk  di  bandinkan  dengan  bayi  yang melakukan  pijat  bayi.  Pijat  bayi  yang dilakukan  selama  3  kali  dalam  satu  bulan mempengaruhi kualitas tidur bayi dibandingkan  bayi  yang  hanya  melakukan pijat bayi 2 kali dalam satu bulan.
Dari  kesimpulan  diatas  maka  peneliti memberikan saran kepada masyarakat terutama pada ibu yang mempunyai bayi untuk rutin  melakukan  pijat  bayi  karena  pijat  bayi terbukti  bisa  meningkatkan  kualitas  tidur  bayi dengan baik. Bagi tenaga kesehatan diharapkan  mampu  memberikan  penjelasan tentang manfaat pijat bayi dan cara melakukan pijat bayi yang benar. Bagi peneliti selanjutnya bisa  menggunakan  sampel  yang  lebih  besar serta menambahkan variabel berupa pemeriksaan  kadar  hormon  stress  pada  bayi yang melakukan pijat bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Field,  T,  Diego,  MA,  Hernandez-Reif,  M, Deeds,  O  &  Figuereido,  B,  (2006), Moderate versus light pressure massage  therapy  leads  to  greater weight  gain  in  preterm  infants,  Infant
Behavior  and  Develepoment,  29(4), 574-578.
Danis,  W  dan  Widyani,  R.  2006.  Panduan Perkembangan  Anak  0-1  Tahun.
Jakarta: Niaga Swadaya.
Dieter,  JN,  Field,  T,  Hernandez-Reif,  M, Emory,  EK  &  Redzepi,  M,  (2003), Stable  preterm  infants  gain  more weight and sleep less after five days of massage  therapy,  Journal  of  Pediatric Psychology, 28(6), 403-411.
Gola, G. 2009. Ayo Bangun! Dengan Bugar Karena Tidur Yang Benar . Jakarta : Hikmah.
Gress, JL, Chambers, AS, Ong, JC, Tikotzy, L, Okada,  RL  &  Manber,  R.  2010. Maernal  subjective  sleep  quality  and nighttime  infant  care,  Journal  of Reproductive  and  Infant  Psychology, 28(4), 384-391.
Guzzetta,  A,  D’acunto,  M,  Carotenuto,  M, Berardi,  N,  Bancale,  A,  Biagioni,  E, Boldrini,  A,  Maffei,  L,  &  Cioni,  G, (2011),  The  effects  of  preterm  infant massage  on  brain  electrical  activity, Developemental  Medicine  &  Child Neurology, 53(4), 46-51.
Kusumastuti,  N.A.,  Tamtomo,  D  dan  Salimo, H.  2016.  Effect  of  Massage  on  Sleep Quality  and  Motor  Development  in Infant  Aged  3-6  Months.  Journal  of Maternal and Child Health. 1(3): 161- 169.
Wong,  F.M  dan  Indraningsih.  2011.  Smart Punktur  Pijat  untuk  Mencerdaskan Otak. Tangerang: Penebar Plus.
Rini  dan  Nuri.  2006.  Gangguan  Tidur  Pada anak  Usia  dibawah  Tiga  Tahun  di Lima  Kota  di  Indonesia.  Jurnal  Sari Pediatri. Vol. 7. No. 4.
Roesli, U. 2007. Pedoman Pijat Bayi Prematur dan  bayi  usia  0-3  bulan.  Jakarta. Trubus Agro Wijaya.
Roesli,  2011.  Pedoman  Pijat  Bayi.  Jakarta: Tribun Agriwidya.
Sofa,  L.,  Yunani  dan  Hudhariani,  R.  2013.
Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur    Bayi  Usia  3-6  Bulan  Di Poliklinik  Kesehatan  Desa  Purworejo Kecamatan Bonang Kabupaten Demak. Sofwan,  R.  2013.  Bugar  Selalu  di  Tempat Kerja.  Jakarta  :  PT  Bhuana  Ilmu
Populer.
Swarjana,  I  K.  2012.  Metode  Penelitian Kesehatan.  Yogyakarta:  CV  Andi Offset.
Underdown,  A.,  Barlow,  J.,  Chung,  V.,  dan Stewart-Brown,  S.  2006.  Massage intervention for promoting mental and physical  health  in  infants  aged  under six  months.  Cochrane  Database  of Systematic Reviews, 18, CD005038.