## GAMBARAN HYGIENE PERORANGAN DAN KONTAMINASI TELUR CACING PADA KUKU PETUGAS PENGANGKUT SAMPAH DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG KOTA JAMBI
Jessy Novita Sari,  Gustomo Yamistada *
Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Jambi, Indonesia
* Korespondensi penulis: tomojns@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit cacingan ( Helminthiasis ) merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia dengan menghambat pertumbuhan fisik, kecerdasan anak dan produktivitas kerja. Sampai saat ini penyakit kecacingan masih tetap merupakan suatu masalah karena kondisi sosial dan ekonomi di beberapa bagian dunia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kebersihan kuku, penggunaan sarung tangan, dan untuk adanya telur cacing pada kuku petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi. Metode: Ini adalah penelitian survey yang bersifat deskriptif. Sampel dalam penelitian ini adalah 15% dari populasi yaitu sebanyak 38  petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi. Analisis data secara deskriptif.
Hasil: Kebersihan kuku petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi termasuk ke dalam kategori baik adalah sebanyak 6 petugas (16%) dan kebersihan kuku petugas yang termasuk kategori buruk adalah sebanyak 32 petugas (84%). Penggunaan sarung tangan petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan Umum dan  Penataan  Ruang  Kota  Jambi  yang  termasuk  ke  dalam  kategori  baik  adalah  sebanyak  7  petugas  (18%)  dan penggunaan sarungan tangan yang termasuk kategori buruk adalah sebanyak 31 petugas (82%). Petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan  Umum  dan  Penataan  Ruang  Kota Jambi  yang  negatif terkontaminasi telur cacing  adalah sebanyak 25 sampel (66%) dan yang positif terkontaminasi telur cacing adalah sebanyak 13 sampel (34%). Kesimpulan : Kebersihan kuku dan penggunaan sarung tangan yang belum baik serta adanya kontaminasi telur cacing petugas pengangkut sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi.
Kata Kunci: kebersihan kuku; penggunaan sarung tangan; kontaminasi telur cacing; petugas pengangkut sampah

## DESCRIPTION OF PERSONAL HYGIENE AND CONTAMINATION OF WORM EGG UNDER THE NAIL  OF GARBAGE TRANSPORT OFFOCERS AT THE DEPARTMENT OF PUBLIC WORKS AND SPATIAL PLANNING, JAMBI CITY

## ABSTRACT
Background: Helminthiasis  is  a  factor that  affects  the quality of  human  resources by inhibiting physical growth, children's intelligence and work productivity. Until recently, worms remained a problem due to the social and economic conditions in some parts of the world. The purpose of this study was to describe the cleanliness of nails,  the use of gloves, and the presence of worm eggs on the nails of the garbage transport officers at the Department of Public Works and Spatial Planning, Jambi City.
Method: This is a descriptive survey research. The sample in this study was 15% of the population, namely 38 garbage collectors from the Public Works and Spatial Planning Office of Jambi City. Descriptive data analysis. Results: The nail cleaners of the garbage  transport officers at the Public Works and Spatial Planning Office of Jambi City were included in the good category as many as 6 officers (16%) and the nail cleaners who were included in the bad category were 32 officers (84%). The use of gloves from the Public Works and Spatial Planning Office of Jambi City officials was 7 officers (18%) and 31 officers (82%) used gloves that were in the bad category. There were 25 samples (66%) of the garbage transporters from the Public Works and Spatial Planning Office of Jambi who were negatively contaminated with worm eggs and 13 samples (34%) who were positively contaminated with worm eggs. Conclusion: The cleanliness of nails and the use of gloves is not good and there is contamination of worm eggs from the garbage transporters of the Public Works and Spatial Planning Office of Jambi City
Keywords: cleanliness of nails; use of gloves; contamination of worm eggs on nail Garbage carrier

## PENDAHULUAN
Manusia  untuk  memenuhi  kesejahteraan hidupnya  melakukan  berbagai  aktivitas  dengan memproduksi makanan dan minuman serta barang lain  dari  sumber  daya  alam.  Aktivitas  manusia tersebut  tentunya  juga  menghasilkan  bahan buangan  yang  sudah  tidak  dibutuhkan  lagi  oleh manusia  yang  disebut  sampah. 1 Sampah merupakan sesuatu bahan aatau benda padat yang sudah tidak dipakai lagi oleh manusia, atau benda padat yang sudah tidak digunakan lagi dalam suatu kegiatan  manusia  dan  dibuang.  Sampah  erat kaitannya  dengan  kesehatan  masyarakat,  karena dari  sampah  tersebut  akan  hidup  berbagai  mikro organisme penyebab penyakit. Penyakit cacingan (Helminthiasis) merupakan  salah  satu  faktor  yang  berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia, cacingan akan menghambat pertumbuhan fisik, kecerdasan anak  dan  produktivitas  kerja.  Sampai  saat  ini penyakit kecacingan masih tetap merupakan suatu masalah  karena  kondisi  sosial  dan  ekonomi  di beberapa  bagian  dunia.  Pada  umumnya,  cacing jarang menimbulkan  penyakit  serius tetapi  dapat menyebabkan  gangguan  kesehatan  kronis  yang berhubungan dengan faktor ekonomis. 2
Infeksi  cacing  pada  manusia  dipengaruhi oleh  perilaku,  lingkungan  tempat  tinggal  dan manipulasinya terhadap lingkungan. Helminthiasis banyak ditemukan didaerah dengan kelembaban  tinggi  serta  keadaan  hygiene  dan sanitasi  yang  kurang.  Berdasarkan  hasil pemeriksaan  telur  cacing  pada  tinja  terhadap Petugas  Pengangkut  Sampah  diketahui  2  dari sepuluh sampel yang diperiksa positif telur cacing Ascariasis.  observasi  pada  Petugas  Pengangkut Sampah  ditemukan  banyak  petugas  yang  tidak menggunakan sarung tangan yang baik.
Berdasarkan  hasil  observasi  pendahuluan di tempat penampungan sampah  sementara (TPS) ditemukan  banyak  sampah  yang  dimungkinkan terkontaminasi telur cacing seperti diapers (popok) untuk  bayi  ataupun  dewasa  yang  dimungkinkan terdapat  kotoran  atau  tinja  yang  terkontaminasi telur  cacing.  Selain  itu  kondisi  TPS  yang  sudah rusak  dan  tidak  terpelihara  dengan  baik  banyak mengandung kuman penyakit dan parasit termasuk telur  cacing.  Kondisi  ini  didukung  juga penggunaan  sarung  tangan  yang  kurang  dan panjangnya  kuku  Petugas  Pengangkut  Sampah sehingga menyebabkan resiko kontaminasi tangan dan kuku terhadap telur cacing sangat tinggi Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kontaminasi telur cacing pada  petugas pengangkut  sampah  Dinas  Pekerjaan  Umur  dan Penataan  Ruang  Kota  Jambi  dengan  mengetahui gambaran  kebersihan  kuku  petugas  pengangkut
sampah,  mengetahui  gambaran  penggunaan sarung tangan yang memenuhi syarat pada petugas pengangkut  sampah  serta  mengetahui  ada  atau tidaknya  telur  cacing  pada  kuku  petugas pengangkut sampah.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian survey yang  bersifat  deskriptif. 3 Populasi  dalam penelitian ini seluruh Petugas Pengangkut Sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi  yang  berjumlah  252  orang.  Besar  sampel jika  jumlah subjeknya  besar  atau lebih  dari  100, maka sampel penelitian dapat diambil antara 10 – 15  %. 4 Berdasarkan  hal  ini,  maka  sampel dalam penelitian  ini  adalah  12  %  dari  populasi  yaitu sebanyak  30,24  dan  dibulatkan  menjadi  30 Petugas  Pengangkut  Sampah  Dinas  Pekerjaan Umum  dan  Penataan  Ruang  Kota  Jambi Pengambilan  sampel dilakukan  secara Purposive sampling 5 dengan  kriteria  inklusi  Petugas pengangkut sampah yang langsung kontak dengan sampah  sebagai  media  penularan  cacing,  sudah bekerja minimal 1 tahun.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi dan  lokasi  tempat  kegiatan  petugas  pengangkut sampah yaitu di TPS yang ada di Kota Jambi. Alat atau instrumen yang digunakan yaitu kuesioner,  checklist,  kamera  serta  buku  dan alat tulis

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kebersihan  Kuku  dan  Penggunaan  Sarung TanganPetugas Pengangkut Sampah Hasil  penelitian terhadap kebersihan  kuku Petugas  pengangkut  sampah  Dinas  Pekerjaan Umum  dan  Penataan  Ruang  Kota  Jambi  adalah seperti terlihat pada tabel 1.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  kuku  petugas  pengangkut  yang  termasuk kategori belum baik adalah 32 petugas (84%). Hal ini  menunjukkan  bahwa  petugas  pengangkut sampah  Dinas  Pekerjaan  Umum  dan  Penataan Ruang  Kota  Jambi  banyak  yang  tidak memperhatikan  kebersihan  kukunya.  Hasil wawancara diketahui  bahwa petugas  pengangkut sampah banyak yang tidak sempat memotong kuku secara rutin.  Kuku  yang  kotor  selain  disebabkan sudah  panjang  tetapi  disebabkan  kontak  tangan petugas  pengangkut  sampah  dengan  sampah dan tanah pada saat bekerja. Ditambah lagi kuku yang panjang menyebabkan kotoran tertinggal di dalam kuku.
Tabel 1.  Kebersihan Kuku dan Penggunaan Sarung Tangan Petugas Pengangkut Sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi Variabel Kategori Jumlah Baik Buruk n % n %  n % Kebersihan Kuku Petugas Pengangkut Sampah 6 16 32 84  38  100 Penggunaan Sarung Tangan  7 18 31 82  38  100 Faktor kebiasaan pada petugas pengangkut sampah  menyebabkan  mereka  kurang  peduli terhadap  kebersihan  kuku.  Pekerjaan  setiap  hari yang  berkaitan dengan sampah  yang  cukup lama sehingga menyebabkan mereka merasa kuku yang kotor bukan suatu masalah yang penting. Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap Petugas  pengangkut  sampah  umumnya  mereka tidak  memahami  higiene  perorangan  diantaranya yaitu  bahwa  kuku  yang  kotor  (buruk)  dapat menjadi  tempat  parasit  khususnya  telur  cacing. Seringkali  petugas  pengangkut  sampah  bekerja bersamaan  dengan  makan  menggunakan  tangan tanpa dicuci terlebih dahulu. Mereka menganggap mencuci  tangan  tidak  begitu  penting  apalagi bekerja pada tempat yang kotor. Setelah pekerjaan selesai  baru  mereka  memikirkan  untuk  mencuci tangan. Menjaga kebersihan kuku merupakan salah satu  aspek  penting  dalam  mempertahankan perawatan  diri  karena  berbagai  kuman  dapat masuk  ke  dalam  tubuh  melalui  kuku.  Secara anatomis kuku terdiri dari atas dasar kuku, badan kuku, dinding kuku, kantung kuku, akar kuku, dan lunula.  Kondisi  normal  kuku  ini  dapat  terlihat halus, tebal kurang lebih 0,5 mm, transparan, dasar kuku berwarna merah muda. 6 Upaya  yang  dilakukan  untuk  memelihara hygiene  perorangan  adalah  dengan  menjaga kebersihan  anggota  badan.  Salah  satu  anggota badan yang tingkat penularan penyakit yang tinggi adalah  tangan.  Tangan  sebagai  alat  untuk melaksanakan  aktivitas  sehari-hari  memerlukan perhatian yang tinggi penularan penyakit melalui tangan tidak terjadi.
Menjaga kebersihan tangan dan merupakan salah  satu aspek penting  dalam mempertahankan kesehatan  badan  perseorangan,  oleh  karena  itu tangan  dan  kuku  harus  dijaga  kebersihannya. Kuman  penyakit  dapat  terbawa  melalui  tangan, dan kuku kotor. Tangan, kaki, dan kuku yang kotor membawa bibit penyakit. Bibit penyakit dan telur cacing yang mungkin ada dalam tangan atau kuku yang  kotor  ikut  tertelan.  Upaya  menjaga kebersihan  tangan,  kaki,  dan  kuku  dengan  cara
membersihkan tangan sebelum makan, memotong kuku  secara  teratur,  mencuci  kaki  sebelum  tidur dan membersihkan lingkungan.
Higiene  pada  petugas  pengakut  sampah sangat diperlukan. Hal tersebut disebabkan karena petugas  pengakut  sampah  selau  kontak  dengan sampah.  Kontak  langsung  dengan  sampah mengakibatkan  kerentanan  terhadap  beberapa penyakit  bawaan  dari  sampah.  Dengan  menjaga hygiene  perorangan  pada  petugas  sampah, kemungkinan  untuk  terkena  berbagai  penyakit semakin kecil. 2 Petugas pengangkut sampah sangat jarang mereka  memotong  kuku.  Informasi dari  petugas pengangkut sampah bahwa mereka tidak memiliki alat untuk memotong kuku. Sering kali memotong kuku mereka mengalami luka pada jari atau luka bagian kulit dekat kuku yang menyebabkan tidak nyaman atau nyeri pada jari  pada saat mengangkut sampah di TPS. Kondisi ini menyebabkan mereka tidak  suka memotong  kuku.  Kuku  yang  semakin panjang  menyebabkan  sisa  sampah  atau  tanah yang  terpendam  di  dalama  kuku  yang  beresiko terkontaminasi telur cacing.
Berdasarkan  hasil  penelitian  petugas pengangkut sampah yang menggunakan sarungan tangan belum  baik sebanyak  31 petugas   (82%). Hal  ini menunjukkan bahwa  petugas  pengangkut masih  banyak yang  menggunakan  sarung  tangan belum  baik.  Sebagian  petugas  menggunakan sarung tangan tetapi tidak menutup jari-jari tangan dikarenakan  sarung  tangan  sudah  rusak  karena sering  dipakai  sehingga  bagian  ujung  jari  sudah tidak tertutup lagi. Sebagian petugas bahkan tidak memakai  sarung  tangan  dikarenakan  tidak memiliki sarung tangan. jenis sarung tangan yang dapat digunakan untuk melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan sampah dan tanah yang terkontaminasi kuman dan parasit  diantaranya  adalah  Latex  disposable gloves, merupakan sarung tangan yang melindungi dari  bakteri  atau  kuman,  biasanya  dipakai  di laboratorium,  yang  berkaitan  dengan  kesehatan maupun riset/penelitian. Sarung tangan ini terbuat dari  material latex yang berasal  dari pohon karet (polimer alam). 7 Kondisi  petugas  kebersihan  banyak  yang tidak  menggunakan  sarung  tangan  menyebabkan tangan petugas pengangkut sampah menjadi kotor khususnya  banyak  kotoran  yang  tertinggal  pada kuku. Kuku  yang panjang  ditambah  lagi  petugas pengangkut  sampah  tidak  menggunakan  sarung tangan  menyebabkan  tangan  dan  kuku  beresiko tinggi terkontaminasi telur cacing.
Penggunaan  APD  secara  tidak  lengkap memungkinkan  masuknya  telur  atau  larva infeksius  melalui  berbagai  organ  tubuh  seperti tangan, kaki, dan mulut. Ascaris lumbricoides dan
2020
Trichuris trichiura dapat menginfeksi pekerja yang mengelola  sampah  dengan  cara  menelan  telur cacing  yang  melekat  pada  tangan  akibat  tidak memakai alat pelindung seperti sarung tangan. 8 Menjaga kebersihan kuku merupakan salah satu  aspek  penting  dalam  mempertahankan perawatan  diri  karena  berbagai  kuman  dapat masuk  ke  dalam  tubuh  melalui  kuku.  Secara anatomis kuku terdiri dari atas dasar kuku, badan kuku, dinding kuku, kantung kuku, akar kuku, dan lunula.  Kondisi  normal  kuku  ini  dapat  terlihat halus, tebal kurang lebih 0,5 mm, transparan, dasar kuku berwarna merah muda. 7
Diperlukan    upaya-upaya  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  para petugas sampah, misalnya diadakan pemeriksaan kesehatan  secara  berkala  untuk  petugas pengangkut  sampah,  khususnya  untuk  infeksi kecacingan. Petugas sampah lebih memperhatikan pemakaian  APD  sesuai  syarat  dalam bekerja dan lebih meningkatkan personal hygiene baik saat di tempat kerja maupun saat di rumah. 2 Personal  hygiene  dengan  contoh  adalah membiasakan mencuci tangan pakai sabun setelah buang  air besar (BAB)  sampai  bersih. Biasakan cuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  bersih  sebelum makan agar terhindar dari sakit perut dan cacingan, karena  telur  cacing  yang  mungkin  ada  dalam tangan  atau  kuku  yang  kotor  ikut  tertelan  dan masuk ke dalam tubuh. 9

## Kontaminasi Telur Cacing Pada Kuku Petugas
Pengangkut Sampah Hasil  pemeriksaan  kontaminasi  telur cacing  pada  kuku  petugas  pengangkut  sampah Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi adalah seperti terlihat pada tabel 2.
Tabel  2.  Kontaminasi  Telur  Cacing  pada  Petugas Pengangkut  Sampah  Dinas  Pekerjaan  Umum  dan Penataan Ruang Kota Jambi Sampel Kontaminasi Telur Cacing Jumlah Positif Negatif n % n % n % Kuku Petugas Pengangkut Sampah 25  65,79  13  34,21  38  100 Hasil pemeriksaan kontaminasi telur cacing pada  kuku  petugas  pengangkut  sampah  Dinas PUPR  Kota  Jambi  menunjukkan  terdapat  13 petugas  (34%)  yang  positif  telur  cacing.  Hal ini menunjukkan resiko cukup  tinggi terkontaminasi telur  cacing  pada  petugas  pengangkut  sampah. Berdasarkan hasil pemeriksaan telur cacing bahwa jenis  telur  cacing  yang  ditemukan  adalah  telur cacing Ascaris lumbricoides.
Hasil  pemeriksaan  telur  cacing  ini menunjukkan  bahwa  sampah  pada  TPS  yang kontak  dengan  petugas  pengangkut  sampah menunjukkan  terkontaminasi  dengan  tinja manusia.  Cacing  Ascaris  lumbricoides  dewasa hidup di dalam rongga usus halus manusia. Cacing betina dapat bertelur sampai 200.000 butir sehari, yang  dapat  berlangsung  selama  masa  hidupnya yaitu kira-kira 1 tahun. Telur ini tidak menetas di dalam  tubuh  manusia,  tapi  dikeluarkan  bersama tinja manusia. 10 Risiko  penularan  telur  cacing  Ascaris lumbricoides  pada  petugas  pengangkut  sampah disebabkan karena petugas banyak kontak dengan sampah    di  TPS.  Hasil  pengamatana  diketahui bahwa  sampah  banyak  berserakan  di  luar  TPS. Sampah  yang  diluar  TPS  umumnya  bercampur dengan  tanah  yang  berisiko  terkontaminasi  telur cacing. Kebiasaan Sampah diapers anak-anak dan orang  dewasa  banyak  ditemukan  di  TPS.  Jenis sampah diapers  ini seringkali terdapat tinja  yang dimungkinkan  adanya  telur  cacing.    Kondisi sampah yang  mengadung  tinja   tidak terbungkus atau  terbuka  menyebabkan  tinja  menyebar kesampah  lain  sehingga  semua  sampah  dapat terkontaminasi telur cacing. Penyakit cacingan jarang sekali menyebabkan  kematian  secara  langsung,  namun sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup penderita.  Berbagai  penelitian  membuktikan bahwa  sebagian kalori yang dikonsumsi manusia tidak  dimanfaatkan  karena  adanya  parasit  dalam tubuh.  Pada  infeksi  ringan  akan  menyebabkan gangguan  penyerapan  nutrient  lebih  kurang  3% dari  kalori yang  dicerna, pada infeksi  berat  25% dari kalori yang dicerna tidak dapat dimanfaatkan oleh badan. 11 Oleh karena itu diharapkan seluruh petugas pengangkut  sampah  Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi  menjaga kebersihan dirinya  terutama  untuk  selalu  menggunakan sarung  tangan  dan  membersihkan  kuku  dengan baik  secara  rutin.  Hal  ini  untuk  mencegah terjadinya  penularan  penyakit  seperti  cacingan diantaranya  disebabkan  infeksi  cacing  Ascaris ( Ascariasis ).
Upaya pencegahan ascaris dapat dilakukan dengan  melaksanakan  prinsip-prinsip  kesehatan lingkungan  yang  baik.  Membuat  kakus  untuk menghindari  pencemaran  tanah  dengan  tinja penderita,  mencegah  telur  cacing  mencemari makanan atau minuman, selalu memasak makanan dan  minuman  sebelum  dimakan  atau  dimunum, serta  menjaga  kebersihan  perorangan  yaitu mencuci  tangan  menggunakan  sabun    akan menecegah terjadinya infeksi cacing Ascaris. 12

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah kebersihan  kuku  dan  penggunaan  sarung  tangan petugas  pengangkut  sampah  Dinas  Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi termasuk Kategori belum baik dan adanya kontaminasi telur cacing  pada  petugas  pengangkut  sampah  Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi Saran yang dapat disampaikan adalah bagi pihak Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Jambi diharapkan memberikan sarung tangan yang  cukup  dan  memenuhi  syarat  bagi  petugas pengangkut  sampah  dan Dinas  Pekerjaan  Umum dan  Penataan  Ruang  Kota  Jambi  diharapkan kerjasama  dengan  instansi  terkait  seperti  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  untuk  melakukan sosialisasi  dan  penyuluhan  pentingnya  menjaga hygiene  perorangan  bagi  petugas  pengangkut sampah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Zulkoni.  Parasitologi  Untuk  Keperawatan, Kesehatan  Masyarakat  dan  Teknik  Lingkungan. Nuha Medika , Yogyakarta. 2011.
2. Mulasari  S.  A,  Maani  D.  Hubungan  Antara Kebiasaan  Penggunaan  Alat  PelindungDiri  Dan Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian  Infeksi Kecacingan  Pada  Petugas  Sampah  Di  Kota Yogyakarta Jurnal  Ekologi  Kesehatan. 2013; Vol. 12(2).
3. Azwar, S. Metode Penelitian. Cetakan VIII. Pustaka Pelajar. Yogyakarta. 2007.
4. Arikunto,  Suharsimi.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. PT. 2006.
5. Notoatmodjo, S.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2010.
6. Alimul  hidayat.  Pengantar  Kebutuhan  Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Penerbit Salemba Medika. Jakart. 2012.
7. Bangun. B. Keselamatan Kerja. 2011. http://www.bengkelbangun.com.  [Diakses  20 Agustus 2017]
8. Islami  L.  N,  Sulastrianah,  Udu  W.  O.  S  A. Perbedaan Kejadian Infeksi Cacing Antara Petugas Pengangkut  Sampah  Yang  Menggunaan  Alat Pelindung Diri Dengan Petugas Pengangkut Sampah Yang  Tidak  Menggunakan  Alat  Pelindung  Diri. Medula 2014; Vol. 2(1),
9. Mubarak. Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsep dan Aplikasi  dalam  Kebidanan.  Penerbit  Salemba Medika, Jakarta.  2012.
10. Safar. Parasitologi Kedokteran. CV Yrama Widya, Bandung. 2010.
11. Abubakar A.B.S., Puasa R.  Nurdin E.  Identifikasi Telur  Cacing  Dari  Kotoran  Telapak  Dan  Kuku Tangan  Buruh  Pengangkut  Sampah  Dinas
Kebersihan Kota Ternate  Tahun 2015. Jurnal Skala Kesehatan. 2017. Vol 8(1)
12. Soedarto.  Buku  Ajar  Parasitologi  Kedokteran.  CV Sagung  Seto, Jakarta. 2011