Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437

## HUBUNGAN PAPARAN ASAP PEMBAKARAN GERABAH DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA
Indah Wasliah 1 , Fitri Romadonika 2*) , Eka Adithia pratiwi 3 , Anggi Hapsari Putri 4 1,2 ,3,4 Program Pendidikan Ners, STIKES YARSI MATARAM Jalan TGH MUH. Rais Lingkar selatan
*) Corresponding author: romadonika.fitri@gmail.com

## ABSTRACT
Acute Respiratory Infections (ARI) always rank first in the cause of death in the infant and toddler group in Indonesia. Air pollution by combustion fumes is one of the factors causing ARI in toddlers. Exposure to pottery burning smoke is one of the air pollution in Banyumulek village. An epidemiological study showed long-term  smoke  exposure  showed  an  increase  in  bronchitis  symptoms  in  children  and  was  also associated  with  decreased  lung  function.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  exposure  to  pottery  burning  smoke  and  the  incidence  of  ARI  in  toddlers  in  the  Banyumulek Health  Center  Working  Area,  West  Lombok.  This  study  is  an  analytical  survey  study  with  a  cross- sectional approach, purposive sampling techniques, respondents totaling 75 respondents. The measuring instruments  used  were  questionnaires  about  exposure  to  pottery  combustion  smoke  and  ARI  event questionnaires.  This  research  was  conducted  in  the  Banyumulek  Health  Center  Working  Area  of  West Lombok and this research was conducted on May 25-June 6 year. The statistical test used in this study is Chi-Square.  Results:  The  results  of  this  study  showed  a  significant  relationship  between  exposure  to pottery  burning  smoke  and  the  incidence  of  ARI  in  toddlers  in  Banyumulek  Village  with  a  P-Value  of 0.014<0.05.  Exposure  to  pottery  burning  smoke  is  one  of  the  causes  of  ARI  in  toddlers  in  Banyumulek Village. It is hoped that parents will pay more attention to the health of toddlers and increase knowledge about the dangers of exposure to pottery burning smoke for the health of their toddlers.
Keywords : Exposure to Earthenware Burning Smoke , Acute Respiratory Infections, Toddler

## ABSTRAK
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  selalu  menempati  urutan  pertama  penyebab  kematian  pada kelompok  bayi  dan  balita  di  Indonesia.  Pencemaran  udara  oleh  asap  pembakaran  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  terjadinya  ISPA  pada  balita.  Paparan  asap  pembakaran  gerabah  merupakan  salah  satu pencemaran  udara  yang  ada  di  desa  Banyumulek.  Suatu  studi  epidemiologi  menunjukkan  paparan  asap jangka panjang menunjukkan peningkatan  gejala-gejala bronkitis pada  anak-anak dan juga dihubungkan dengan  penurunan  fungsi  paru.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  paparan  asap pembakaran  gerabah  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyumulek Lombok  Barat.  Penelitian    ini    adalah    penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional , tehnik    sampling    purposive    sampling,  responden  berjumlah  75  responden.  Alat  ukur  yang  digunakan adalah kuesioner  tentang paparan  asap pembakaran gerabah dan kuesioner kejadian  ISPA.  Penelitian ini dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyumulek  Lombok  Barat  dan  Penelitianinidilakukan  pada tanggal 25 Mei- 6 Juni tahun. Uji statistic yang digunakan dalam penelitian ini adalah Chi-Square . Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapa  thubungan  yang  signifikan  antara  paparan  asap  pembakaran gerabah  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Desa  Banyumulek  dengan P-Value 0,014<0,05.  Paparan asap  pembakaran  gerabah  merupakah  salah  satu  penyebab  terjadinya  ISPA  pada  balita  di  Desa Banyumulek.  Diharapkan  agar  orang  tua  lebih  memperhatikan  kesehatan  balita  dan  menambah pengetahuan tentang bahayanya paparan asap pembakaran gerabah bagi kesehatan balitanya.
Kata Kunci : Paparan Asap Pembakaran Gerabah, ISPA, Balita
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) merupakan  penyebab  utama  morbiditas  dan mortalitas  penyakit  menular  di  dunia. Hampir  empat  juta  orang  meninggal  akibat ISPA  setiap  tahun  dan  98%  nya  disebabkan oleh  infeksi  saluran  pernapasan  bawah. Tingkat  mortalitas  sangat  tinggi  pada  bayi, anak-anak dan orang lanjut usia terutama di negara-negara  dengan  pendapatan  perkapita rendah  dan  menengah.  Begitu  juga  ISPA, merupakan  salah  satu  penyebab  utama konsultasi  atau  rawat  inap  di  fasilitas pelayanan  kesehatan  terutama  pada  bagian perawatan  anak  (Garmini  &  Purwana, 2020).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) lebih  banyak  di  Negara  berkembang dibandingkan  di  Negara  maju  dengan persentase masing-masing sebesar 25%-30% dan  10%-15%.  Angka  kematian  balita  di Asia Tenggara yang terjadisebanyak 2,1 juta balita.  India,  Bangladesh,  Indonesia,  dan Myanmar  merupakan  negara  dengan  kasus kematian  balita  akibat  ISPA  terbanyak (Siska, 2019).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) selalu  menempati  urutan  pertama  penyebab kematian  pada  kelompok  bayi  dan  balita  di Indonesia.  Berdasarkan  prevalensi  ISPA tahun  2018  menurut  diagnose  tenaga kesehatan  (dokter,  bidan  atau  perawat)  dan gejala  yang  dialami  sebesar  9,3  persen. Penyakit  ini  merupakan  infeksi  saluran pernapasan  akut  dengan  gejala  demam, batuk  kurang  dari  2  minggu,  pilek/hidung tersumbat dan/atau sakit tenggorokan.
Menurut
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) tahun 2018, 10 provinsi dengan penderita  ISPA  tertinggi  di  Indonesia  yaitu di Nusa Tenggara Timur (NTT) sebesar 15,4 persen,  Papua  sebesar  13,1%,  Papua  Barat
12,3%,  Banten  11,9%,  Bengkulu  11,8%, Nusa  Tenggara  Barat  (NTB)  11,7%,  Jawa Barat  11,2%,  Bali  9,7%,  Gorontalo  9,7%, dan Jawa Timur 9,5%. Sementara, penderita ISPA  paling  sedikit  di  Jambi  sebesar  5,5  % (Riskesdas NTB, 2018).
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) merupakan penyakit saluran pernapasan atas atau bawah yang termasuk penyakit golongan Air  Borne  Disease atau  yang ditularkan  melalui  udara  dengan  inhalasi yang dapat menimbulkan berbagai spectrum penyakit  yang  berkisar  dari  penyakit  tanpa gejala  atau  infeksi  ringan  sampai  penyakit yang parah dan mematikan, tergantung pada pathogen  penyebabnya,  faktor  lingkungan, dan  faktor  pejamu(Garmini  &  Purwana, 2020) .
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) di Nusa Tenggara Barat merupakan penyakit yang  menduduki  posisi  pertama  dengan kasus terbanyak dari 5 penyakit terbanyak di Nusa  Tenggara  Barat  yaitu  dengan  249,974 kasus  ISPA  setiap  tahunnya.  Kemudian disusul  dengan  penyakit  hipertensi  dengan 148,953  kasus/tahun,  penyakit  pada  system otot dan jaringan pengikat sebanyak 129,044 kasus/tahun,  Gastritis  sebanyak  95,770 kasus/tahun  dan  penyakit  kulit  infeksi sebanyak 91,671 kasus/tahun (Dinkes Provinsi NTB, 2018).
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)  di  Kabupaten  Lombok  Barat  sendiri merupakan  salah  satu  penyakit  yang  masih tinggi  angka  kejadiannya,  dimana  pada tahun  2020  terdapat  28.462  kasus  dan  pada tahun  2021  sebanyak  26.316  kasus  ISPA  di Kabupaten  Lombok  Barat. Pada tahun 2021 kasus  ISPA  yang  paling  tinggi  yaitu  berada di kecamatan kuripan dengan 3.164 kasus/tahun (Dinkes Lombok Barat, 2021).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
Banyak faktor resiko yang dapat menyebabkan  terjadinya  ISPA  pada  balita yaitu  faktor  individu  anak  seperti  umur, berat badan lahir rendah, status gizi, vitamin A,  dan  status  imunisasi,  kemudian  faktor perilaku seperti praktek penanganan ISPA di keluarga  baik  yang  dilakukan  oleh  ibu ataupun  anggota  keluarga  lainnya  dan  ada faktor  lingkungan  rumah  seperti  tidak tersedianya  ventilasi  atau  sirkulasi  udara yang  tidak  memenuhi  syarat.  Pencemaran udara di dalam rumah dari hasil pembakaran dan juga kebiasaan merokok di dalam rumah juga  dapat  menyebabkan  terjadinya  ISPA pada  balita  (Indarti,  2019).  Asap  rumah tangga  yang  masih  menggunakan  kayu bakar  juga  menjadi  salah  satu  faktor  risiko penyakit  ISPA.  Hal  ini  dapat  diperburuk apabila  ventilasi  rumah  kurang  baik,  rumah yang  ventilasinya  tidak  memenuhi  syarat kesehatan  akan  memengaruhi  kesehatan penghuni rumah.
Pencemaran udara menyebabkan terjadinya  kesakitan  dan  kematian  dalam proporsi epidemic dibeberapa tempat didunia. Penyakit yang diakibatkan kebanyakan  tergolong  penyakit  saluran pernafasan. Hal ini dimengerti karena udara memasuki  tubuh  lewat  saluran  pernafasan. Sekalipundemikian  pencemaran  udara  dapat mengakibatkan penyakit pada seluruh bagian  badan,  baik  karena  kontak  langsung maupun tidak langsung (Ifa, 2019).
Salah  satu  mata  pencarian  di  desa Banyumulek  itu  sendiri  yaitu  dengan membuat kerajinan gerabah yang dibuat dari tanah liat. Dalam proses pembuatan gerabah tersebut  terdapat  proses  pembakaran  yang berlangsung  kurang  lebih  1-2  jam  dengan menggunakan  kayu  bakar,  jerami  dan  ada juga  yang  menggunakan  tambahan  serabut dan  batok  kelapa.  Setiap  dusun  di  desa Banyumulek telah disediakan tempat
pembakaran gerabah oleh pihak desa namun tempat  pembakaran  tersebut  sangat  dekat dengan  pemukiman  warga  bahkan  ada  yang berada  di  tengah-tengah  dusun,  sehingga asap  dari  pembakaran  gerabah  tersebut menyebar  hingga  masuk  kerumah  warga, dan  bahkan  juga  ada  beberapa  warga  yang melakukan  pembakaran  gerabah  di  halaman rumah mereka. Sejumlah penelitian menunjukkan paparan polusi dalam ruangan meningkatkan  risiko  kejadian  ISPA  pada balita. Tingkat polusi udara yang dihasilkan bahan  bakar  menggunakan  kayu  jauh  lebih tinggi dibandingkan bahan bakar menggunakan  gas  (Yulianto  &  Ramadhani, 2019).    Hasil  wawancara  dengan  10  orang tua  yang  mempunyai  balita  di  desa Banyumulek  mengatakan  sangat  terganggu dengan  asap  pembakaran  gerabah  tersebut dan  tidak  jarang  anak  mereka  mengalami gejala  ISPA  seperti  flu,  batuk  hingga  sesak nafas dan terdiagnosa ISPA ketika memeriksakan anaknya ke puskesmas akibat menghirup asap pembakaran gerabah tersebut Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  (Indarti,  2019)  menyatakan bahwa penggunaan bahan bakar berpengaruh terhadap kejadian ISPA. Hal ini disebabkan  karena  paparan  asap  yang berasal dari hasil pembakaran kayu mengandung  banyak  karbon  monoksida. Bayi  dan  anak  yang  sering  terpapar  asap tersebut  di  dalam  rumah  lebih  mudah terserang ISPA (Noviantari Dwi Ayu, 2018).
Dampak  yang  dapat  dialami  akibat paparan asap dapat berupa dampak langsung maupun  jangka  panjang,  dampak  langsung yang  dialami  adalah  iritasi  mata.  Menurut (Nirmala  &  Prasati,  2014)  efek  berbahaya yang dapat ditimbulkan akibat paparan asap adalah  keluhan  iritasi  pada  mata  ditandai dengan  mata  berair,  mata  merah  dan  mata pedih.  Seorang  yang  selalu  terpapar  oleh
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
substansi polutan udara tertentu secara terus menerus  melalui  saluran  inhalasi,  secara perlahan  paparan  polutan  udara  dapat mengendap  di  paru-paru  sehingga  dapat mengakibatkan  perubahan  fungsi  paru-paru. Pada  paparan  polutan  udara  menahun, didugaakan  menjadi  salah  satu  penyebab penyakit  bronchitis  kronis  dan  kanker  paru primer (Rahmadani & Tualeka, 2016).Suatu studi  epidemiologi  menunjukkan  paparan asap jangka panjang menunjukkan peningkatan  gejala-gejala  bronkitis  pada anak-anak,  dan  juga  dihubungkan  dengan penurunan  fungsi  paru-paru  (Premana  & Griandhi,  2017).  Balita  yang  terpajan  asap mempunyai  resiko  2,7  kali  lebih  besar terhadap  kejadian  ISPA  non  pneumonia dibandingkan  dengan  balita  yang  tidak dengan  kejadian  ISPA  non  pneumonia (Hugo et al., 2014). Pada saat menarik nafas, udara  yang  mengandung  partikel  akan terhirup  kedalam  paru-paru.  Manusia  setiap detik  selama  hidupnya  akan  membutuhkan udara. Manusia tidak dapat mempertahankan hidupnya  tanpa  udara  lebih  dari  3  menit (Nuryati, 2018).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  (Wulandari  et  al.,  2020)  yang berjudul  hubungan  paparan  asap  dengan kejadian  infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA) pada anak usia 0-5 tahun di Wilayah Pertanian  Kecamatan  Panti  Kabupaten Jember  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  paparan  asap  kayu  bakar  dengan kejadian ISPA dengan (χ2 = 5,185; p-value= 0,023)(Wulandari et al., 2020).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  penelitian  kuantitatif. Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan
pendekatan cross sectional yaitu merupakan suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada  suatu  saat,  artinya  setiap  subjek penelitian  hanya  diobservasi  sekali  saja  dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter  atau  variabel  subjek  pada  saat pemeriksaan  (Anufia  &  Alhamid,  2019). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  balita yang  pernah  mengalami  ISPA  di  desa Banyumulek 3 bulan terakhir. Total populasi sebanyak  75  balita.  Total  populasi  diambil dari  kejadian  ISPA  di  desa  Banyumulek  3 bulan  terakhir  yaitu  bulan  Februari,  Maret, April  2022.  Penelitian  ini  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyumulek Lombok  Barat  dan  Penelitianinidilakukan pada  tanggal  25  Mei-  6  Juni  tahun.  Uji statistic yang digunakan dalam penelitian ini adalah Chi-Square.

## HASIL
Data  penelitian  ini  sebagai  respondennya adalah  orang  tua  yang  memiliki  balita  usia 0-60  bln  yang  pernah  mengalami  ISPA  3 bulan  terakhir  di  desa  Banyumulek  yaitu sebanyak 75 responden.
Tabel  1  Disitribusi  Frekuensi  Balita Berdasarkan  Paparan  Asap  Pembakaran Gerabah di Desa Banyumulek.
Berdasarkan tabel  1 menunjukkan bahwa distribusi frekuensi balita berdasarkan paparan  asap  pembakaran  gerabah  yang
No Kategori N (%) 1 Tidak Terpapar 7 9,3 2 Terpapar 68 90,7 Total 75 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
paling dominan yaitu balita dengan kategori terpaparyaitu sebanyak 68 balita (90,7%).
Tabel  2  Disitribusi  Frekuensi  Balita Berdasarkan Kejadian ISPA di Desa Banyumulek
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi balita berdasarkan kejadian ISPA di Desa Banyumulek  yang  paling  dominan  yaitu balita  dengaan  kategori  ISPA  Sedang  yaitu sebanyak 55 balita (73,3%).
Tabel 3 Hubungan Paparan Asap Pembakaran  Gerabah  Dengan  Kejadian ISPA
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa darihasil penelitian diketahui bahwa paparan asap pembakaran gerabah memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian ISPA  pada  balita  di  desa  Banyumulek berdasarkan hasil uji  chi-square test didapatkan  nilai  signifikan  0,014<0,05 sehingga  Haditerima  dan  H0  ditolak  yaitu ada hubungan antara paparan asap pembakaran  gerabah  dengan  kejadian  ISPA
pada balita di desa Banyumulek. Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  balita  yang  tidak  terpapar  asap pembakaran  gerabah  yang  mengalami  ISPA ringansebanyak  3  balita  (4%),  ISPA  sedang sebanyak  2  balita  (2,7%)  dan  ISPA  berat sebanyak  2  balita  (2,7%).  Sedangkan  balita yang  terpapar  asap  pembakaran  gerabah yang  mengalami  ISPA  ringan  sebanyak  7 balita  (9,3%),  ISPA  sedang  sebanyak  53 balita  (70,6%)  dan  ISPA  berat  8  balita (10,6%).

## PEMBAHASAN

## Paparan Asap Pembakaran Gerabah
Hasil penelitian ini menunjukkan distribusi frekuensi balita berdasarkan paparan  asap  pembakaran  gerabah  yang paling  dominan  adalah  balita  dengan kategori  terpaparyaitusebanyak  68  balita (90,7%).  Dari  hasil  penelitian  berdasarkan jawaban responden pada kuisioner penelitian menunjukkan  bahwa  balita  terpapar  asap pembakaran gerabah yaitu karena rumahnya terpapar  asap  pembakaran  gerabah  15-30 menit  bahkan  ada  yang  lebih  dari  15-30 menit  dan  sebagian  besar  balita  tersebut terpapar  asap  pembakaran  gerabah  dalam seharidengan  jarak  lebih  dari  30  meter namun  sebagian  besar  orang  tua  balita tersebut  saat  ada  asap  pembakaran  gerabah tidak langsung membawa balitanya menjauh dan  masih  banyak  orang  tua  balita  yang ketika  ada  paparan  asap  pembakaran gerabah pintu dan jendelanya tidak dibuka.
Hasil  penelitian  ini  balita  yang  tidak terpapar  asap  pembakaran  gerabah  yaitu sebanyak  7  balita  (9,3%).  Balita  tidak terpapar  asap  pembakaran  gerabah  yaitu karena  rumah  responden  terpapar  asap pembakaran  gerabah  kurang  dari  15-30 menit, balita tidak terpapar asap pembakaran
No Kategori N (%) 1 ISPA Ringan 10 13,3 2 ISPA Sedang 55 73,3 3 ISPA Berat 10 13,3 Total 75 100 Paparan Asap Pembakar an Gerabah
Kejadian ISPA
Total P- Value ISPA Ringan ISPA Sedang ISPA Berat N % N % N % N % Tidak Terpapar 3 4 2 2,7 2 2,7 7 9,3 0,014 Terpapar 7 9,3 53 70,6 8 10,6 68 90,7 Total 10 13,3 55 73,3 10 13,3 75 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
gerabah  setiap  hari,  dan  jika  ada  paparan asap  pembakaran  gerabah  disekitar  balita orang tua balita langsung mebawa balitanya menjauh.
Asap  pembakaran  kayu  mempunyai  efek yang  merugikan  bagi  kesehatan  seperti kanker paru-paru, asma, tuberkulosis, katarak,  jantung,  bayi  lahir  dengan  berat badan rendah, kebutaan, bahkan berpengaruh  terhadap  kemampuan  otak anak.  Menurut  Smith,  bahwa  bukan  kayu sebagai penyebab utama masalah kesehatan, melainkan pembakarannya yang tidak sempurna.  Biasanya  ibu  juga  mengajak anaknya  kedapur,  asap  pembakaran  tidak sempurna  ini  mempunyai  dampak  yang sama  seperti  rokok  bahkan  lebih  berbahaya lagi  karena  asap  ini  jumlahnya  sangat banyak. Senyawa  yang dihasilkan dari kayu bakar  ini  sama  seperti  membakar  seribu rokok setiap jamnya (Triandriani & Hansen, 2019).
Penggunaan  bahan  bakar  berpengaruh terhadap  kejadian  ISPA.  Hal  ini  disebabkan karena  asap  yang  berasal  dari  hasil pembakaran  kayu  mengandung  banyak karbon  monoksida.  Bayi  dan  anak  yang sering  menghisap  asap  tersebut  di  dalam rumah lebih mudah terserang ISPA (Noviantari Dwi Ayu, 2018).
Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut (ISPA)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa berdasarkan distribusi frekuensi balita berdasarkan  kejadian  ISPA  yang  paling dominan yaitu balita dengan ISPA Sedangyaitu  sebanyak  55  balita  (73,3%) dengan gejala yang paling banyak ditemukan  yaitu  gejala  batuk,  pilek,  demam panas,  mengalami  bunyi  nafas  seperti mendengkur  (mengorok)  dan  mengalami
bunyi  nafas  seperti  menciut-ciut.  Pada penelitian  ini  yang  lebih  dominan  yaitu balita  dengan  ISPA  sedang  karena  di  Desa Banyumulek  berdasarkan  penelitian  ini sebagian  besar  sample  balita  terpapar  asap pembakaran gerabah dan masih banyak juga balita  yang  terpapar  oleh  asap  lain  seperti asap  rokok  dan  asap  pembakaran  sampah. Selain  itu  ketika  peneliti  menanyakan kepada orang tua balita pengobatan apa yang diberikan  ketika  balitnya  mengalami  gejala ISPA  seperti  flu  atau  batuk  kemudian sebagian  orang  tua  balita  mengatakan  saat balitanya mengalami gejala flu atau batuk ia tidak  memberikan  obat  apapun  kepada balitanya  karena  mengira  gejala  tersebut hanya  sebentar  dan  tidak  parah,  kemudian ketika  balitanya  mengalami  demam  tinggi baru  diberikan  obat  yaitu  paracetamol  dan ada juga yang langsung membawa balitanya berobat ke puskesmas.
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) adalah  infeksi  akut  yang  menyerang  salah satu  bagian  atau  lebih  dari  saluran  napas mulai  hidung  sampai  alveoli  termasuk adneksanya  (sinus,  rongga  telinga  tengah, pleura)  (Maharani  et  al.,  2017).  Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA),  adalah infeksi saluran pernapasan yang berlangsung dalam  14  hari  yang  ditularkan  melalui  air ludah,  bersin  maupun  udara  pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang  sehat  (Nadya  Khuswatun  Khasanani, 2019).
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  umur balita  yang  paling  banyak  mengalami  ISPA yaitu  balita  dengan  usia  >12-36  Bln.  Usia anak dengan usia kurang dari 6 tahun belum memiliki  imunitas  yang  sempurna  sehingga sangat  mudah  terserang  penyakit  infeksi (Garmini & Purwana, 2020). Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Firza  et al.,  2020)  yang  mengatakan  bahwa  usia 12-
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
36  bulan  adalah  responden  yang  sebagian besar mengalami ISPA, hal ini karena resiko seseorang mengalami infeksi akan meningkat  ketika  kekebalan  tubuh  lemah, kondisi  ini  cenderung  terjadi  pada  usia toddler  karena  daya  tahan  tubuhnya  masih kurang sehingga lebih rentan terkena infeksi salah satunya ISPA.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  balita dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyakmengalami ISPA dibandingkan balita dengan  jenis  kelamin  perempuan.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Maharani  et  al.,  2017),  dimana  dalam penelitian yang dilakukan berdasakan distribusi  frekuensi  balita  laki-laki  lebih sering mengalami ISPA dibanding perempuan.  Hal  ini  dikarenakan  adanya perbedaan  perilaku  dan  lingkungan  antara laki-laki  dan  perempuan.  Jenis  kelamin ikut mempengaruhi  terjadinya  paparan  agen infeksi dan tata laksana dari suatu penyakit. Anak  laki-laki  lebih  banyak  menghabiskan waktu di luar rumah sehingga resiko kontak dengan  agen  penyakit  lebih  tinggi  di banding anak perempuan.
Hubungan  Paparan  Asap  Pembakaran Gerabah  Dengan  Kejadian  ISPA  Pada Balita Di Desa Banyumulek
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwapaparan  asap  pembakaran  gerabah memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  desa Banyumulek  berdasarkan  hasil  uji  chi- square  test  didapatkan  nilai  signifikasi 0,014< 0,05 sehingga Ha diterima.
Banyak  sekali  faktor  resiko  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  ISPA  pada  balita salah  satunya  faktor  lingkungan  yaitu pencemaran  udara  oleh  asap  pembakaran. Pencemaran  udara  menyebabkan  terjadinya
kesakitan  dan  kematian  dalam  proporsi epidemic  di  beberapa  tempat  di  dunia. Penyakit  yang  diakibatkan  kebanyakan tergolong  penyakit  saluran  pernafasan.  Hal ini dimengerti karena udara memasuki tubuh lewat saluran pernafasan. Sekalipun demikian pencemaran udara dapat mengakibatkan penyakit pada seluruh bagian  badan,  baik  karena  kontak  langsung maupun tidak langsung (Nuryati, 2018).
Paparan  asap  pembakaran  gerabah  yaitu suatu  asap  yang  diperoleh  dari  hasil pembakaran  kerajinan  tangan  yang  terbuat dari  tanah  liat  seperti  alat-alat  dapur  dan sebagainya yang jika seseorang terkontaminasi  atau  terpajan  oleh  asap pembakaran gerabah tersebut dapat menimbulkan efek merugikan atau menguntungkan.Pembakaran gerabah merupakan  suatu  proses  pembakaran  suatu kerajinan tangan yang terbuat dari tanah liat. Untuk pembakarannya menggunakan bahan- bahan  seperti  kayu,  jerami,  tempurung (batok kelapa) dan serabut kelapa.
Penggunaan  bahan  bakar  seperti  kayu bakar  dan  minyak  tanah  menyebabkan pencemaran  udara  dan  berdampak  pada kesehatan  karakteristik  balitanya  terutama bagi  anak-anak  yang  seringkali  terpapar. Asap  yang  keluar  dari  bahan  bakar  adalah partikulat,  sulfur  oksida,  nitrogen  oksida, karbon  monoksida,  florida,  aldehida,  dan senyawa  karbon  masuk  ke  dalam  saluran pernapasan  yang  mengganggu  pergerakan silia  dan  memperbanyak  produksi  mucus (Nuryati, 2018).
Sejumlah penelitian menunjukkan paparan polusi dalam ruangan meningkatkan risiko  kejadian  ISPA  pada  balita.  Tingkat polusi  udara  yang  dihasilkan  bahan  bakar menggunakan  kayu  jauh  lebih  tinggi dibandingkan bahan bakar menggunakan gas (Yulianto & Ramadhani, 2019).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
Menurut  (Nirmala  &  Prasati,  2014)  efek berbahaya  yang  dapat  ditimbulkan  akibat paparan  asap  adalah  keluhan  iritasi  pada mata  ditandai  dengan  mata  berair,  mata merah  dan  mata  pedih.  Seorang  yang  selalu terpapar  oleh  substansi  polutan  udara tertentu  secara  terus  menerus  melalui saluran  inhalasi,  secara  perlahan  paparan polutan udara dapat mengendap di paru-paru sehingga  dapat  mengakibatkan  perubahan fungsi  paru-paru.  Pada  paparan  polutan udara  menahun,  diduga  akan  menjadi  salah satu  penyebab  penyakit  bronkhitis  kronis dan  kanker  paru  primer  (Rahmadani  & Tualeka, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  (Hugo  et al.,  2014)  dalam  penelitian  yang  berjudul pajanan asap dalam rumah terhadap kejadian ISPA  non  pneumonia  pada  anak  balita  di kabupaten  Kapuas  menunjukkan  hubungan yang  bermakna  ditunjukan  dengan  nilai p=0.01  antara  pajanan  asap  dalam  rumah dengankejadian  ISPA  non  Pneumonia  pada balita dengan nilai OR sebesar 2,7 (95% CI: 1,16-6,60).  Adanya  pajanan  asap  dalam rumah  meningkatkan  kejadianISPA  non pneumonia pada balita sebesar 2,7 kali.Balita  yang  terpajan  asap  mempunyai resiko 2,7 kali lebih besar terhadap kejadian ISPA  non  pneumonia  dibandingkan  dengan balita yang tidak dengan kejadian ISPA non pneumonia (Hugo et al., 2014).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  (Wulandari  et  al.,  2020) yang  berjudul  Hubungan  Paparan  Asap dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut  (ISPA)  pada  Anak  Usia  0-5  Tahun  di Wilayah Pertanian Kecamatan
Panti
Kabupaten Jember menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  paparan  asap  kayu  bakar dengan  kejadian  ISPA  dengan  (χ2  =  5,185; p-value=  0,023)  (Wulandari  et  al.,  2020). kesehatan.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  75  responden  orag  tua yang  memiliki  balita  berdasarkan  hasil analisa  data  dan  pembahasan  di  dapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  paparan  asap  pembakaran gerabah dengan kejadian ISPA pada balita di desa  Banyumulek.  Hal  ini  dibuktikan  dari hasil  uji  hipotesis  dengan  chi  square  test diperoleh nilai signifikasi 0,014 < 0,05 yang menunjukkan Ha diterima yaitu ada hubungan  antara  paparan  asap  pembakaan gerabah  dengan  kejadian    ISPA  pada  balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyumulek Lombok Barat.

## REFERENSI
Anufia,  B.,  &  Alhamid,  T.  (2019).
Instrumen  Pengumpulan  Data .  INA- Rxiv Dinkes  Lombok  Barat.  (2021). Kasus  Ispa tahun 2021 . Dinkes Provinsi NTB. (2018). Jumlah Kasus Terbanyak Di NTB .
Firza,  D.,  Harahap,  D.  R.,  Wardah,  R.,
Alviani,  S.,  Ulfa,  T.,  &  Rahmayani.
(2020). Angka Kejadian Infeksi SSaluran  Pernafasan  Akut  dengan Jenis  Kelamin  &  Usia  di  UPT Puskesmas Dolok . 1–9.
Garmini,  R.,  &  Purwana,  R.  (2020).  Polusi udara  dalam  rumah  terhadap  infeksi saluran  pernafasan  akut  pada  balita  di tpa  sukawinatan  palembang. Jurnal
Kesehatan Lingkungan Indonesia , 19 (1), 1–6.
Hugo,  M.,  Emilia,  O.,  &  Sitaresmi,  M.  N. (2014).  Pajanan  Asap  Dalam  Rumah Terhadap Kejadian Ispa Nonpneumonia Pada  Anak  Balita  Di  Kabupaten Kapuas. Jurnal  Kesehatan  Reproduksi ,
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
1 (1), 80–89. https://doi.org/10.22146/jkr.4916 Ifa, A. R. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  ISPA  pada  Pekerja Home Industri di Desa Kleco kecamatan Bendo .
Indarti,  S.  (2019).  Hubungan  Pencemaran Udara Rumah Tangga Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan
Akut (ISPA) Pada Balita. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 8 (1), 37–42.
Maharani,  D.,  Yani,  F.  F.,  &  Lestari,  Y. (2017).  Profil  Balita  Penderita  Infeksi Saluran  Nafas  Akut  Atas  di  Poliklinik Anak  RSUP  DR.  M.  Djamil  Padang Tahun  2012-2013. Jurnal  Kesehatan
Andalas , 6 (1), 152. https://doi.org/10.25077/jka.v6i1.662
Nadya  Khuswatun  Khasanani,  N.  (2019).
Perbedaan  Frekuensi  Sakit  Pada  Bayi Usia 6-12 Bulan Yang Diberikan ASI & Non  ASI  Eksklusif  Di  Kelurahan Sidotopo wetan . Universitas Airlangga.
Nirmala,  D.,  &  Prasati,  C.  (2014).
Konsentrasi  PM  2,5  dan  Analisis
Karakteristik Pekerja Terhadap Keluhan Kesehatan Pekerja Pengasapan Ikan di Kelurahan Tambak Wedi Surabaya. Kesehatan Lingkungan , 8 (1), 57–68.
Noviantari  Dwi  Ayu.  (2018).  Gambaran
Karakteristik Balita Dan Kondisi Lingkungan  Dalam  Ruangan  Terhadap Keluhan  Gejala  ISPA  Di  Taman Penitipan Anak (Day Care)  Kecamatan Sukmajaya Kota Depok Tahun 2018. In Skripsi .
https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bit stream/123456789/42333/1/Dwi Ayu Noviantari-FIKES.pdf
Nuryati,  E.  (2018).  Kayu  Bakar  Dalam Industry  Pembakaran  Genteng  Diduga
Sebagai  Penyebab  Infeksi  Saluran
Pernafasan Akut (ISPA). Jurnal
Wacana  Kesehatan , 2 (2),  219–223. https://doi.org/10.52822/jwk.v2i2.52 Premana,  P.  M.  I.,  &  Griandhi,  I.  P.  A. (2017).  Prevalensi  Gangguan  Fungsi Paru  Akibat  Paparan  Asap  Pada Pedagang  Sate  di  Denpasar. E-Jurnal Medika , 6 (6), 1–10.
Rahmadani,  R.,  &  Tualeka,  A.  R.  (2016). Karakteristik  Resiko  Kesehatan  Akibat Paparan  Polutan  Udara  pada  Pekerja Sol  Sepatu  di  Sekitar  Jalan  Raya Bubutan Kota Surabaya. Jurnal
Kesehatan  Lingkungan , 8 (2),  164. https://doi.org/10.20473/jkl.v8i2.2016. 164-171 Riskesdas  NTB,  R.  (2018). Laporan RISKESDAS  NTB  2018 (Vol.  44,  Issue
8).
Siska,  F.  (2019).  Hubungan  Kebiasaan Merokok  di  dalam  Rumah  dengan Kejadian  ISPA  pada  Anak  Balita  0-5 Tahun  di  Puskesmas  Bukit  Sangkal Palembang  2019. Jurnal  Kesehatan Dan Pembangunan , 9 (18), 19–28.
Triandriani,  V.,  &  Hansen,  H.  (2019).
Hubungan  Lingkungan  Fisik  dengan Kejadian  Ispa  pada  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Kota Samarinda. Borneo  Student  Research (BSR) , 1 (1), 146–151.
Wulandari,  V.  O.,  Susumaningrum,  L.  A., Susanto,  T.,  &  Kholis,  A.  (2020).
Hubungan Paparan Asap dengan
Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan Akut  (ISPA)  pada  Anak  Usia  0-5 Tahun di Wilayah Pertanian Kecamatan Panti Kabupaten Jember. Jurnal Epidemiologi  Kesehatan  Komunitas;
Vol  5,  No  2:  Agustus  2020DO  - 10.14710/Jekk.V5i2.7152 . https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/ jekk/article/view/7152
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                            Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3437
Yulianto,  B.,  &  Ramadhani,  W.  S.  (2019). Hubungan  Kondisi  Fisik  Rumah  Dan
Faktor  Manusia  DenganKejadian  ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Garuda Kelurahan Tangkerang  Pekanbaru  Tahun  2019. Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan  Dan  Keperawatan , 13 (01), 1–19.