Pengukuran Faktor yang Berpengaruh terhadap Kualitas Hidup Penderita HIV/AIDS pada Ibu Rumah Tangga
1 S. Patimah*,
1 Program Studi Diploma III Kebidanan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung Email : tijanfatimah@gmail.com

## Abstrak
Kualitas  hidup  merupakan  keadaan  dimana  seseorang  mendapatkan  kepuasan  dan kenikmatan dalam kehidupan sehari-hari. Kualitas hidup tersebut menyangkut kesehatan fisik dan kesehatan mental yang berarti jika seseorang sehat secara fisik dan mental maka orang tersebut akan mencapai kepuasan dalam hidupnya. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung promosi kesehatan lingkungan sosial, peran  petugas  kesehatan  dan  peran  suami  terhadap  kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu tahun 2017. Penelitian ini menggunakan metode cross  sectional dengan  sampel  sebanyak  70  responden.  Metode  analisis  yang digunakan  adalah Structural  Equation  Model  (SEM) menggunakan Smart  PLS2.0  dan SPSS 18. Hasil penelitian ini menunjukkan pengaruh langsung dan tidak langsung antara variabel promosi kesehatan , lingkungan sosial, peran petugas kesehatan dan peran suami, terhadap  kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah  tangga  sebesar  76,8%. Variabel kualitas hidup dipengaruhi langsung oleh beberapa variabel, diantaranya promosi kesehatan (12,14%), lingkungan sosial (23,83%), peran petugas kesehatan (30,31%), dan peran suami sebesar (10,50%). Pengaruh tidak langsung sebesar 1,51%. Petugas kesehatan di  Yayasan  Pelita  Ilmu  sehingga  lebih  meningkatkan  pelayanan  pendidikan  serta pendekatan kepada penderita HIV/AIDS sehingga akan meningkatkan kualitas hidup yang lebih baik.

## Measurement of Factors that Influence the Quality of Life of People with HIV/AIDS to Houswives

## Abstract
Quality of life is a state where one gets satisfaction and enjoyment in everyday life. Quality of  life  is  related  to  physical  health  and  mental  health  which  means  if  a  person  healthy physically and mentally then the person will achieve satisfaction in his  life. The purpose of this research is to know the direct and indirect influence of health promotion of social environment, the role of health officer and the role of husband to the quality of life of HIV / AIDS sufferers in housewife at Yayasan Pelita Ilmu in 2017. This research uses cross sectional  method  with  70  samples  respondents.  Analytical  methods  used  are  Structural Equation Model (SEM) using Smart PLS2.0 and SPSS 18. The results of this study indicate the direct and indirect influence between health promotion variables, social environment, the  role  of  health  workers  and  husband  role,  to  the  quality  of  life  of  HIV  /  AIDS  in housewives  by  76.8%.  The  quality  of  life  variable  is  directly  influenced  by  several variables,  including  health  promotion  (12,14%),  social  environment  (23,83%),  health officer role  (30,31%),  and husband role  (10,50%).  Indirect effect  of  1.51%.  Pelita  Ilmu Foundation counseling officers to provide support to HIV / AIDS sufferers in housewives by increasing the role of health workers to create HIV / AIDS sufferers in housewives with high quality of life.

## Kata kunci :
Promosi kesehatan, lingkungan sosial, peran petugas kesehatan, peran suami, kualitas hidup.

## Keywords :
Health promotion, social environment, health officer role, husband role, quality of life
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 30 Mei 2020
Tanggal direvisi: 14 Juni 2020
Tanggal diterima : 29 Juni 2020
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v4i1.105
Halaman: 52 - 65

## PENDAHULUAN
Penyakit Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) merupakan  penyakit  infeksi  penyebab  kematian peringkat atas  dengan angka  kematian  ( mortalitas ) dan angka  kejadian  penyakit  ( morbiditas )  yang  tinggi  serta membutuhkan  diagnosis  dan  terapi  yang  cukup  lama. HIV  merupakan  virus  yang  menyerang  sel  darah  putih ( limfosit ) di dalam tubuh yang mengakibatkan turunnya kekebalan  tubuh  manusia  sehingga  menyebabkan
Aqciured Immunodeficiency Syndrome
(AIDS)
(Kemenkes RI, 2015)
Salah  satu  fenomena  HIV-AIDS  di  Jakarta Selatan adalah dari 3383 kasus kumulatif HIV-AIDS di Jakarta  Selatan,  445  kasus  terdeteksi  pada  ibu  rumah tangga,  sedangkan  pada  pekerja  seks  komersial  (PSK) terdeteksi 274 kasus (Yayasan Pelita Ilmu Jakarta, 2016).
Dari  fakta  di  atas,  semakin  jelas  terlihat  HIV- AIDS sudah tidak hanya mengenai orang-orang dengan perilaku  seks  bebas  atau  pemakaian  jarum  suntik. Walaupun demikian, terlepas dari penyebab tertularnya, orang dengan HIV/AIDS (ODHA) seringkali mendapat stigma  dan  diskriminasi  dari  masyarakat  umum (Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta,  2016)  Isu  yang berkembang  dan  beredar  di  masyarakat  adalah  HIV- AIDS terdapat pada orang-orang yang berzinah, melacur, seks  bebas,  jajan,  homoseksual  dan  selalu  dikaitkan dengan  isu  moral,  iman  dan  ketakwaan,  padahal kenyataannya tidak selalu begitu dan sudah menyebar ke ibu rumah tangga (Dewi, 2016).
Ibu  rumah  tangga  sendiri  menganggap  HIV adalah  aib  dan  karma  yang  menimbulkan  ketakutan untuk menceritakan kondisinya kepada orang lain. Selain itu, cap dari masyarakat membuat ODHA merasa tidak memiliki  tempat  untuk  berbagi  perasaannya  dengan orang  luar  karena tidak  ada  orang  yang mau  menerima kondisi mereka (Rulianthina, 2008).
Di salah satu desa di kecamatan Tanjung Morawa menunjukkan bahwa stigma terhadap ibu rumah tangga dengan HIV berpengaruh terhadap penerimaan
masyarakat  atas  keberadaan  ODHA  sehingga  akan berakibat pada kualitas hidup baik atau akan sebaliknya (Siregar, 2012).
Orang  dengan  HIV/AIDS  atau  ODHA  akan menagalami  banyak  hambatan  secara  fisik,  sosial maupun psikologis. ODHA akan mengalami penurunan kemampuan fisik yang disebabkan oleh virus HIV positif akan  lebih  mudah  untuk  terserang  berbagai  penyakit yang  akan memberikan  pengaruh  terhadap  aktivitasnya sehari-hari (Aritonang, 2014).
Stigma  dan  diskriminasi  menciptakan  suatu tekanan  fisik  maupun psikologis  penderita  HIV  positif. Pengalaman  individu  yang  terinfeksi  HIV/AIDS  serta pengaruh lingkungan yang negatif akan membangkitkan berbagai perasaan dan reaksi stress, frustasi, kecemasan, kemarahan  dan  penyangkalan,  rasa  malu,  berduka  dan ketidakpastian dengan adaptasi terhadap kondisi dirinya (Widyaningtyas, 2009).
Perubahan  yang  terjadi  dalam  diri  ODHA membuat  mereka  memiliki  persepsi  negatif  tentang dirinya sendiri. ODHA cenderung menunjukkan bentuk- bentuk reaksi sikap dan tingkah laku yang salah. Hal ini disebabkan  oleh  ketidakmampuan  ODHA  menerima kenyataan  dengan  kondisi  baik  dari  dalam  dirinya maupun dari lingkungan sekitar ia berada (Hena, 2015).
Pada  kenyataannya  tidak  semua  individu  dapat segera  bangkit  dari  keterpurukan  yang  dialaminya, terutama  baik  mereka  dengan  status  HIV/AIDS  karena beratnya beban yang diterima baik dari luar  seperti dari lingkungan  mereka,  maupun  dari  dalam  diri  mereka sendiri  sehingga  berdampak  pada  kualitas  hidup  ibu rumah tangga dengan HIV/AIDS. Mereka yang mampu seketika  bangkit  memiliki  syarat  untuk  menyadari kemampuannya sebagai suatu “anugrah” tersendiri. Hal tersebut  bearrti  pengalaman  yang  telah  dilaluinya mampu  membentuk  sedemikian  rupa  menjadi  individu yang kuat terhadap penderita. Kualitas hidup merupakan keadaan  dimana  seseorang  mendapatkan  kepuasan  dan kenikmatan dalam kehidupan sehari-hari. Kualitas hidup
tersebut  menyangkut  kesehatan  fisik  dan  kesehatan mental yang berarti jika seseorang sehat secara fisik dan mental  maka  orang  tersebut  akan  mencapai  kepuasan dalam hidupnya (Nazir, 2010)
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  10  orang  Penderita HIV/AIDS  pada  ibu  rumah  tangga  di  Yayasan  Pelita Ilmu  ditemukan  sebanyak  70%  penderita  HIV/AIDS pada ibu rumah tangga mempunyai Kualitas Hidup yang masih  rendah  dan  sisanya  30%  mempunyai  Kualitas Hidup    baik.  Sebanyak  60%  mempunyai  promosi kesehatan  baik  dan  sisanya  40%  mempunyai  Promosi Kesehatanrendah.  60%  mempunyai  Lingkungan  Sosial rendah  dan  40%  mempunyai  Lingkungan  Sosial  yang baik.70%  Peran Tenaga Kesehatan yang tinggi dan 30 %  Peran  Tenaga  Kesehatan  rendah.  40%  dari  ODHA memiliki  Peran  suami  yang  tinggi  dan  60%  lainnya memiliki  Peran  suami  yang  rendah  pada  penderota HIV/AIDS pada Ibu Rumah Tangga.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung serta besarannya antara promosi kesehatan, lingkungan sosial peran  petugas  kesehatan  dan  peran  suami  terhadap kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah tanggadi Yayasan Pelita Ilmu

## METODE
Penelitian  yang  dilakukan menggunakan  metode penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak  langsung  anatara  promosi  kesehatan,  lingkungan sosial peran petugas kesehatan dan peran suami terhadap kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah tangga  pada  bulan  November  2016  di  Yayasan  Pelita Ilmu Tahun Jakarta.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga yang berada di  Yayasan  Pelita  Ilmu.  Teknik  analisis  data  yang
digunakan  untuk  membahas  permasalahan  dalam penelitian ini adalah Structural Equation Model (SEM).
SEM  adalah  sebuah  model  statistik  yang memberikan  perkiraan  perhitungan  dari  kekuatan hubungan  hipotesis  diantara  variabel  dalam  sebuah model teoritis, baik secara langsung atau melalui variabel antara  (intervening  or  mediating  variables)  (Mustafa  & Tony, 2012).
Menentukan  jumlah  sampel  dalam analisis  SEM adalah 5-10 x jumlah indikator dalam penelitian.10Jumlah  indikator  dalam  penenelitian  ini adalah  12x  5-10  =  60-120  jadi  jumlah  sampel  dalam penelitian ini antara 60120 responden.  Dalam penelitian ini jumlah sampel yang digunakan  adalah 70 penderita HIV/AIDS pada Ibu Rumah Tangga.
Kriteria  inklusi  dan  ekslusi  sampel  dalam penelitian ini adalah: (1) kriteria inklusi yaitu: ibu rumah tangga  dengan  HIV/AIDS  di  Yayasan  Pelita  Ilmu, bersedia  menjadi  responden,  ibu  rumah  tangga  dengan HIV/AIDS  yang memiliki  kemampuan  komunikasi  dan membaca yang baik. (2)
Kriteria  eksklusi  adalah  menghilangkan  atau mengeluarkan  subjek  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dari  penelitian.    Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini adalah ibu rumah tangga dengan HIV/AIDS yang sesuatu hal berhalangan sehingga tidak dapat menjadi responden. Untuk  memperoleh  data  yang  diperlukan,  maka  dalam penelitian  ini  menggunakan  cara  pengumpulan  data melalui kuesioner.
Intrumen dalam penelitian ini menggunakan skala semantic  differensial.  Skala  ini  digunakan  untuk mengukur sikap/karakteristik tertentu yang dipunyai oleh seseorang.  Skala  tersebut  tersusun  dalam  satu  garis kontinum  yang  jawab  “sangat  positifnya”  terletak  di bagian  kanan  garis  dan  jawaban  yang  “sangat  negatif” terletak  dibagian  kiri  garis,  atau  sebaliknya  (Nursalam, 2011).
Uji  coba  instrumen  pada  penelitian  ini menggunakan uji coba terpakai. Angket yang telah dibuat
langsung diuji cobakan kepada sampel penelitian, dengan kata  lain  yaitu  melaksanakan  uji  coba  sekaligus pengumpulan data. Dari perolehan data tersebut langsung dijadikan  dasar  untuk  mengukur  validitas  dan reliabilitasnya.  Teknik  uji  coba  terpakai  ini  dilakukan karena  pertimbangan  penghematan  dan  efisiensi  waktu (Ghozali, 2008).
Evaluasi  dengan  loading  factor  dilakukan  untuk menilai  signifikasi  konstruk  laten  dengan  dengan konstruknya,  loading  factor  di  atas  0.70  sangat direkomendasikan namun demikian loading factor 0.50 – 0.60 masih dapat ditolerir sepanjang model masih dalam tahap pengembangan.
Selain  evaluasi  dengan  loading  factor  untuk melihat discriminant validity adalah dengan melihat nilai square  root  of  averange  variance  extracted  (AVE). Konstruk dengan validitas yang baik dipersyaratkan nilai AVE harus di atas 0.50. Uji reliabilitas dilakukan dengan melihat nilai Composite Reliability dan Cronbach Alpha, nilai  Composite  Reliability  dan  Cronbach  Alpha  untuk semua  konstruk  Exogen,  Endogen  dan  Moderating semua sangat reliabel jika nilainya di atas 0.70 (Ghozali, 2008).
Data  penelitian  ini    disajikan  dalam  bentuk  (1) penyajian  komposisi  dan  frekuensi  dari  sampel.  (2) penyajian analisa SEM Data penyajian analisa SEM dari pengolahan  data  output  yang  menggunakan  bantuan SPSS  18  dan  SmartPLS  2.0,  disajikan  dalam  diagram, tabel dan lain-lain.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Deskripsi jawaban 70 responden tentang variabel kualitas hidup sebagian besar berada pada rentang aktual 45-49  (26%),  pada  variabel  promosi  kesehatansebagian besar  berada  pada  rentang  aktual  62-68  (26%),    pada variabel  lingkungan  sosial  sebagian  besar  berada  pada rentang aktual 62-68 (27%), pada variabel peran petugas kesehatan  sebagian besar berada pada rentang aktual 45-
49  (24%),  pada  variabel  peran  suami  sebagian  besar berada pada rentang aktual 41-47 (26%).
Pada  variabel  Kualitas  Hidup,  kisaran  jawaban responden  antara    40-74    mendekati  kisaran  teoritisnya (15-75) dengan nilai rata-rata 50,50 dan standar deviasi 7,072. Pada variabel promosi kesehatan kisaran jawaban responden  antara  27-75  mendekati  kisaran  teoritisnya pada nilai  tertinggi  (15-75)  dengan nilai rata-rata  50,20 dan  standar  deviasi  6,210.  Pada  variabel  lingkungan sosial,  penilaian  terhadap  lingkungan  sosial  yang diberikan27-75  berada  di  tengah  kisaran  teoritisnya  (1- 15)  dengan  dengannilai  rata-rata  54,00  dan  standar deviasi  8,232.  Pada  variabel  Peran  tenaga  kesehatan, penilaian  terhadap  peran  tenaga  kesehatanantara  40-74 mendekati kisaran teoritisnya (15-75) dengan nilai rata- rata 52,50 dan standar deviasi 8.002. Pada variabel Peran suami,  penilaian  terhadap  Peran  suamiantara  27-75 mendekati kisaran teoritisnya (15-75) dengan nilai rata- rata 50,40 dan standar deviasi 6,339.
Deskripsi  jawaban  responden  pada  variabel penelitian  kualitas  hidup  dengan  jumlah  responden  70, nilai  jawaban  responden  minimum  adalah  40  dan  yang maksimum adalah 74 dengan mean 50,50 median 50 dan nilai  mode  adalah  48.Pada  variabel  penelitian  promosi kesehatandengan  jumlah  responden  70,  nilai  jawaban responden  minimum  adalah  27  dan  yang  maksimum adalah 75 dengan mean 50,20median 50 dan nilai mode adalah 48.Pada variabel lingkungan sosial dengan jumlah responden 70, nilai jawaban responden minimum adalah 27  dan  yang  maksimum  adalah  75  dengan  mean 54,00median 52 dan nilai mode adalah 52.Pada variabel peran  petugas  kesehatan  dengan  jumlah  responden  70, nilai  jawaban  responden  minimum  adalah  40  dan  yang maksimum adalah 74 dengan mean 52,50median 50 dan nilai mode adalah 48. Pada variabel peran suami dengan jumlah responden 70, nilai jawaban responden minimum adalah 27 dan yang maksimum adalah 75 dengan mean 50,40median 50 dan nilai mode adalah 52.
Varibel kualitas hidup tidak  berhubungan dengan karakteristik  responden  karena  hasil  uji  chi  square dengan taraf signifikansi 5% semuanya lebih besar dari 0,05.  yaitu  umur  0,666,  pekerjaan  0,429,  pendidikan 0,821.  Varibel  promosi  kesehatan  tidak    berhubungan dengan  karakteristik  responden  karena  hasil  uji  chi square  dengan  taraf  signifikansi  5%  semuanya  lebih besar  dari  0,05.  yaitu  umur  0,100,  pekerjaan  0,900, pendidikan  0,925.  Varibel  lingkungan  sosial  tidak berhubungan  dengan  karakteristik  responden  karena hasil  uji  chi  square  dengantaraf  signifikansi  5% semuanya  lebih  besar  dari  0,05.  yaitu  umur  0,188, pekerjaan 0,100, pendidikan 0,300. Varibel peran tenaga kesehatan    tidak    berhubungan  dengan  karakteristik responden  karena  hasil  uji  chi  square  dengan  taraf signifikansi  5%  semuanya  lebih  besar  dari  0,05.  yaitu umur 0,628, pekerjaan 0,339, pendidikan 0,979.
Dari gambar 1 Indikator reflektif dinyatakan valid jika mempunyai Loading Factor di atas 0,5. Pada variabel promosi  kesehatan  sebesar  0,000.  Pada  variabel lingkungan sosial sebesar  0,591 memiliki tiga indikator yaitu  hubunghan  dengan  keluarg,  potensi  pengaruh tentangga  dan  penyesuaian  diri  dengan  teman  sebaya. Variabel peran petugas kesehatan sebesar 0,734. Variabel peran suami sebesar 0,726 memiliki tiga indikator yaitu dukungan  materi,  pendampingan  dan  kepedulian.  Dan variabel  kualitas  hidup  sebesar  0,768  tidak  memiliki indikator.
Pada  variabel  promosi  kesehatan  sebesar  0,000 memiliki  tiga  indikator  yaitu  penyuluhan  penggunaan kondom  sebesar  0,771,  pembinaan  forum  peduli HIV/AIDS  sebesar    0,966  dan  pemberian  konseling sebesar  0,848.Pada  variabel  lingkungan  sosial  sebesar 0,591  memiliki  tiga  indikator  yaitu  hubunghan  dengan keluarg sebesar 0,995. Variabel peran petugas kesehatan sebesar  0,734  memiliki  tiga  indikator  yaitu  konselor sebesar  0,668,  health  monitoring  sebesar  0,901dan innovator  sebesar  0,897.  Dan  variabel  kualitas  hidup sebesar 1,000.
Gambar 1 Output PLS ( Loading Factor )
Berdasarkan  gambar  I Loading  factor kualitas hidup    sebesar  (1,000)  yang  lebih  besar  daripada loading faktor promosi kesehatan (0,7900), lingkungan sosial  (0,801),  peran  petugas  kesehatan(0,834),  dan peran  suami  (0,776).  Hal  serupa  juga  tampak  pada indikator-indikator lainnya.
Evaluasi  evaluasi Average  Variance  Extracted (AVE) dinyatakan valid yaitu promosi kesehatan0,749 lingkungan sosial  0,978peran petugas kesehatan 0,789 peran suami 0,791 dan kualitas hidup1,000.
Hasil  pengukuran  pada Cronbach’s  Alpha menyatakan bahwa semua konstruk dalam model yang dietimasi  memenuhi  syarat  kosntruk  yaitu  pada variabel  promosi  kesehatan  0,827,  lingkungan  sosia l0,988  peran  petugas  kesehatan0,867,  peran  suami 0,867dan kualitas hidup sebesar 1,000. Dan pada nilai Composite  Reliability variabel  promosi  kesehatan 0,898, lingkungan sosial  sebesar 0,992, variabel peran petugas kesehatan sebesar 0,918, variabel peran suami sebesar  0,919  dan  variabel  kualitas  hidup  sebesar 1,000.
Tabel 1. Evaluasi Nilai R-Square Variable R-Square Kualitas Hidup 0,767739 Promosi Kesehatan Lingkungan Sosial 0,591210 Peran Nakes 0,733863 Peran Suami 0,726490
Berdasarkan tabel I dapat dilihat bahwa konstruk lingkungan  sosial  didapatkanangka  sebesar  0,591 dapat diinterpretasikan bahwa variabilitas konstruk lingkungan sosial dapat dijelaskan oleh konstruk promosi kesehatan 59%  dan  sisanya  41%  dipengaruhi  oleh  variabel  lain yang tidak diteliti.
Pada variabel peran petugas kesehatan didapatkan  angka  sebesar  0,733dapat  diinterpretasikan bahwa variabilitas konstruk stress dapat dijelaskan oleh konstruk  promosi  kesehatan  sebesar  73%  dan sisanya  27%  dipengaruhi  oleh  variabel  lain  yang  tidak diteliti.  Pada  variabel  peran  suami    didapatkan  angka sebesar  0,726dapat  diinterpretasikan  bahwa  variabilitas konstruk  promosi  kesehatan  dapat  dijelaskan  oleh konstruk  optimisme  sebesar  72%  dan  sisanya  28% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti.
Pada  variabel  kualitas  hidup  didapatkan  angka sebesar 0,767 dapat diinterpretasikan bahwa variabilitas konstruk  kualitas  hidup  dapat  dijelaskan  oleh  konstruk resiliensi sebesar 76% dan sisanya 24% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti.
Gambar 2. Output PLS (T-Statistik) Hasil pengukuran nilai Path Coefficient/Rho dan nilai T-statistik dapat dijelaskan bahwa hasil uji terhadap koefisien  parameter  antara  variabel  yang  diteliti  yaitu variabel  promosi  kesehatan  terhadap  kualitas  hidup menunjukkan  pengaruh  positif  dan  signifikan  yaitu 0,153dan  nilai  T-statistik  sebesar  2,863.    Variabel lingkungan sosial terhadap kualitas hidup menunjukkan pengaruh  positif  dan  signifikan  sebesar  0,297dan  nilai Tstatistik  sebesar 6,824.
Hasil pengukuran nilai Path Coefficient/Rho dan nilai T-statistik dapat dijelaskan bahwa hasil uji terhadap koefisien  parameter  antara  variabel  yang  diteliti  yaitu variabel  promosi  kesehatan  terhadap  kualitas  hidup menunjukkan  pengaruh  positif  dan  signifikan  yaitu 0,153dan  nilai  T-statistik  sebesar  2,863.    Variabel lingkungan sosial terhadap kualitas hidup menunjukkan pengaruh  positif  dan  signifikan  sebesar  0,297dan  nilai Tstatistik  sebesar 6,824.
Variabel  peran  tenaga  Kesehatan  terhadap kualitas hidup berpengaruh positif dan signifikan sebesar 0,363dan nilai  T-statistik  sebesar  9,861.  Variabel  peran suami  terhadap  kualitas  hidup  berpengaruh  positif  dan signifikan  sebesar  0,135dan  nilai  Tstatistik  sebesar 5,942.Variabel promosi kesehatan terhadap peran suami berpengaruh positif dan signifikan sebesar 0,331dan nilai T-statistik  sebesar  5,097.  Variabel  lingkungan  sosial terhadap peran suami  berpengaruh positif dan signifikan sebesar 0,145dan nilai T-statistik 10,888. Variabel peran tenaga  kesehatanterhadap  peran  suami  berpengaruh positif dan signifikan sebesar 0,432dan Tstatistik 2,011.
Variabel promosi kesehatanterhadap peran tenaga kesehatan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  sebesar 0,541 dan T-statistik sebebsar 3,005.Variabel lingkungan sosial  terhadap  peran  tenaga  kesehatan    berpengaruh positif  dan  signfikan  sebesar  0,366dengan  nilai  T- statistik  3,858.  Variabel  promosi  kesehatan  terhadap lingkungan  sosial  berpengaruh  positifdan  siginifikan sebesar 0,768dan T-statistik 44,476.
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  pengaruh langsung  lebih  besar  dibandingkan  pengaruh  tidak langsung.  Besarnya  pengaruh  langsung  (direct  effect) yaitu 76,8 %. Promosi kesehatan terhadap kualitas hidup menunjukkan  terdapat  pengaruh  langsung  sebesar 12,14%,  Lingkungan  sosial  terhadap  kualitas  hidup menujukan terdapat pengaruh langsung sebesar 23,83%, Peran  tenaga  kesehatan  terhadap  Kualitas  Hidup menujukan terdapat pengaruh langsung sebesar 30,31% dan  Peran  suami  terhadap  kualitas  hidup    menujukan terdapat pengaruh langsung sebesar 10,5%.
Sedangkan untuk pengaruh tidak langsung  antara Promosi  kesehatan  terhadap    kualitas  hidup    sebesar 1,154%,  pengaruh  tidak  langsung  antara  lingkungan sosial terhadap  kualitas hidup  sebesar 0,36%, pengaruh tidak  langsung  antara  lingkungan  sosial  terhadap kualitas  hidup    sebesar  0,00013%  sedangkan  untuk pengaruh  tidak  langsung  antara  Peran  suami  terhadap Kualitas Hidup  sebesar 0,00%.
η2 = Ŋ 1 β1 + ξγ2 +  2 Peran tenaga kesehatan = 14,7 Promosi kesehatan + 17,1 lingkungan sosial + 68,2 faktor lain. Peran tenaga kesehatan    dipengaruhi  oleh  faktor  Promosi  kesehatan sebesar  14.7%,  faktor  lingkungan  sosial  sebesar  17.5% dan  sisanya  68.2%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
η3 = Ŋ 1 β2 + Ŋ 2 β4 + ξγ4 +  3 Peran  suami  =  26.6  Promosi  kesehatan  +  42.8 lingkungan sosial + 4.3  Peran tenaga kesehatan +  26.3 faktor lain. Peran suami  dipengaruhi oleh faktor Promosi
kesehatan  sebesar  26.6%,  faktor  lingkungan  sosial sebesar  42.8%,  faktor  Peran  tenaga  kesehatan  sebesar 4.3%  dan  sisanya  26.3%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
η4 = Ŋ 1 β3 + Ŋ 2 β5 + Ŋ 3 β6 + ξγ3 +  4 Kualitas  Hidup=  11.22  Promosi  kesehatan  + 22.89 lingkungan sosial + 26.76 Peran tenaga kesehatan +  32.48  Peran  suami  +  8.4  faktor  lain.  Kualitas  Hidup dipengaruhi  oleh  faktor  Promosi  kesehatan  sebesar 15.83%,  faktor  lingkungan  sosial  sebesar  7.94%,  faktor lingkungan  sosial  sebesar  35.3%,  faktor  Peran  suami sebesar  24.5%  dan  sisanya  14.6%  dipengaruhi  oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.

## Pembahasan
Pengaruh  Langsung  Promosi  kesehatan  terhadap Kualitas hidup.
Terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  12.14%, sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  promosi kesehatan  terhadap  kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS pada Ibu Rumah Tangga di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan  melalui  lingkungan  sosial  dan  peran  tenaga kesehatan  1.15%.  Nilai  T-Statistik  sebesar  3.036  dan signifikan  pada  α=5%.  Nilai  TStatistic  tersebut  berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan bahwa pengaruh langsung promosi kesehatan lebih besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel tersebut.Nilai T-statitik menunjukan, bahwa ada
Sumber LV Correlation Direct Path Indirect Path Total Direct ( % ) Indirect ( % ) Total ( % ) Promosi Kesehatan (PM) 0,790084 0,153704 3,7726 3,9263 12,14% 1,154% 13,30% Lingkungan Sosial (LS) 0,8005 0,297638 1,7126 2,0102 23,83% 0,359% 24,185% Peran Nakes (PT) 0,834067 0,363378 0,6356 0,9990 30,31%  0,0013% 30,309% Peran suami (PS) 0,775787 0,135293 - 0,1353 10,50% 0,000% 10,496% Total 76.8% 1.51% 78.3%
pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  antara  promosi kesehatan terhadap kualitas Hidup Penderita HIV/AIDS pada  ibu rumah  Tangga  di  Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta Selatan tahun 2017.
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan bahwa pengaruh langsung Promosi kesehatan lebih besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel  tersebut.  Nilai  T-statistik  menunjukan,  bahwa ada  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  antara promosi  kesehatan  terhadap  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan tahun 2017.
Hasil penelitian menunjukkan, terdapat pengaruh yang  positif  dari  promosi  kesehatan  terhadap  kualitas hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  Ibu  rumah  tangga  di Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta  Selatan.  Sehingga  apabila Promosi kesehatan ditingkatkan maka dapat meningkatkan kualitas hidup.
Kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu rumah  tangga  di  Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta Selatansecara  langsung  maupun  secara  tidak  langsung melalui  lingkungan  sosial  dan  peran  tenaga  kesehatan, begitupun  sebaliknya  apabila  promosi  kesehatan menurun,  maka  dapat  menurunkan  kualitas  hidup penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita  Ilmu  Jakarta  Selatansecara  langsung  dan  tidak langsung (Saptari, 2013).
Menurut  asumsi  penelitian  bahwa  strategi promosi  kesehatan  tidak  dapat  lepas  dari  media  karena melalui  media,  pesan  pesan  yang  disampaikan  dapat lebih  menarik  dan  dipahami,  sehingga  sasaran  dapat mempelajari  pesan  tersebut  sampai  memutuskan  untuk mengadopsi  perilaku  yang  positif  ke  arah  yang  semula tidak berperilaku hidup tidak sehat dengan menjadi hidup sehat  sehingga  dapat  berpengaruh  langsung  pada peningkatan kualitas Hidup
Pengaruh  Tidak  Langsung  Promosi  Kesehatan terhadap Kualitas Hidup Melalui Lingkungan Sosial, Peran Tenaga Kesehatan dan Peran Suami.
Promosi  kesehatan  terhadap  kualitas  hidup penderita  HIV/AIDS  pada  Ibu  Rumah  Tangga  di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan melalui lingkungan sosial,  peran  tenaga  kesehatan  dan  peran  suami sebesar1.15  %.  Nilai  T-Statistic  sebesar  3.036  dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Pengaruh  tidak  langsung  promosi  kesehatan terhadap  kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu iumah  tangga  di  Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta  Selatan dilalui  oleh  variabel  lingkungan  sosial  sebesar  0,503%, peran  tenaga  kesehatan  sebesar  0.483%  dan  variabel peran suami sebesar 0,502%. Hasil persentase pengaruh tidak  langsung  terhadap  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan lebih di dominasi oleh lingkungan sosial.
Promosi kesehatan mempengaruhi kualitas hidupPenderita HIV/AIDS melalui lingkungan sosial.Promosi kesehatan dan lingkungan sosial merupakan  bagian  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari kehidupan masyarakat (Saptari, 2013).
Secara tidak langsung lingkungan sosial membentuk  pengalaman  individu  yang  terinfeksi HIV/AIDS serta pengaruh lingkungan yang negatif akan membangkitkan  berbagai  perasaan  dan  rekasi  stress, frustasi, kecemasan, kemarahan dan penyangkalan, rasa malu,  berduka  dan  ketidakpastian  dengan  adaptasi terhadap kondisi dirinya (Siregar, 2012).
Promosi kesehatan mempengaruhi kualitas hidupPenderita  HIV/AIDS  melalui  peran  tenaga kesehatan yaitu ada keterkaitan pengaruh tidak langsung antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan  keberhasilan promosi kesehatan.
Tenaga kesehatan sebagai ujung  tombak pelayanan  kesehatan  ibu  rumah  tangga  dengan
HIV/AIDS,  kelahiran  dan  pemeliharaan  kesehatan  ibu dan  anak,  memiliki  peran  cukup  strategis  dalam  upaya menekan laju pertumbuhan penyakit HIVAIDS di antara kelompok  masyarakat  pengunjung  Puskesmas  dan Rumah Sakit terutama pada pelayanan KIA/KB (Saptari, 2013)
Kehidupan ibu rumah tangga dengan  HIV/AIDS dengan  infeksi  HIV    akan  kelihatan  berbeda  apabila  ia mendapat respon yang baik dari suaminya dibandingkan apabila  mendapat  respon  negatif  berupa  penolakan  dan diskriminasi dari keluarganya maupun orang terdekatnya.  Sanggat  penting  bagi  keluarga  untuk memberikan  dukungan,  kasih  sayang,  perhatian  dan sikap  yang  baik  bagi  ibu  rumah  tangga  dengan HIV/AIDS khususnya perempuan.
Dukungan  suami  membuat  ibu  rumah  tangga dengan HIV/AIDS sendiri bisa lebih mengatur hidupnya. ODHA  biasanya  akan  cepat  membaik,  dengan kenyamanan  di  rumah  dan  juga  dukungan  dari  teman terutama keluarga (Saptari, 2013).

## Pengaruh  Langsung  Lingkungan  Sosial  terhadap Kualitas Hidup.
Pengaruh  langsung  dan  besaran  lingkungan sosialterhadapkualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada ibu  rumah  tangga  di  Yayasan  Pelita  Ilmu  tahun  2017 adalah pengaruh antara lingkungan sosial dengan kualitas hidup penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga juga menunjukan  angka  yang  signifikan,  yaitu  dengan menggunakan  taraf  kepercayaan  95%  pada  kosntanta 1,96  dibandingkan  dengan  nilai  di  dapat  yaitu  sebesar 8,829  jelas  jauh  lebih  tinggi  dari  angka  tabel  nya, sehingga angka tersebut tidak bisa di anggap kecil.Secara statistik  telah  membuktikan  adanya  pengaruh  antara lingkungan  sosial  terhadap  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga sebesar 23,83%.
Hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  variabel lingkungan sosial  dalam memberikan dorongan kepada
masyarakat    tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden, dalam hal ini meliputi pekerjaan, pendidikan, dan  pekerjaan,  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden  karena  hasil  uji  Chi  Square  dengan  tingkat signifikansi  5%  menunjukkan  P  value  (Asymp.  Sig)  > 0,05  yang  menunjukkan  lingkungan  sosial  tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden.
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  lingkungan sosial berpengaruh positif terhadap kualitas hidup. Hasil uji terhadap koefisien parameter antara lingkungan sosial terhadap  kualitas  hidup  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0.547,  sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  5.907 dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistik  tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Hasil ini membuktikan penelitian yang menyebutkan kemampuan seseorang dalam memelihara hubungan  sosial  (jaringan  sosial)  dan  berpartisipasi dalam  kegiatan  sosial  (aktivitas  sosial).  Jaringan  sosial (social  network)  dinilai  dari  struktur  dan  kualitas hubungan  interpersonal,  sedangkan  aktivitas  sosial dicirikan dari partisipasi dalam aktivitas masyarakat yang bermakna dan produktif.
Lingkungan  sosial    mempunyai  komponen jaringan  sosial,  yaitu  kemampuan  memelihara  luasnya hubungan  sosial  dan  aktivitas  sosial,  yaitu  tingkat partisipasi  dalam  kegiatan  dimasyarakat.  Lebih  banyak mempunyai aktivitas sosial dan lebih banyak mempunyai jaringan  sosial  diasosiasikan  dengan  lebih  lambatnya penurunan  kognitif  dan  mereka  yang  menerima dukungan  emosional  mempunyai  kualitas  hidup  lebih baik (Rochmayanti, 2011).
Hasil  ini  juga  mendukung  penelitian  yang dilakukan Budi Ryanto, di Jakarta barat bahwa ibu rumah tangga  yang  mengalami  kongnisi  buruk  sebesar  37,8% dan mengalami sosial engagement buruk sebesar 35,7% dari data diatas dapat  disimpulkan bahwa ada pengaruh antara  sosial  engagement  terhadap  penurunan  kogntif pada ibu rumah tangga (Purwaningsih, 2014).
Menurut asumsi peneliti bahwa ibu rumah tangga dengan  HIV/AIDS  yang  berpartisipasi  aktif  dalam kegiatan sosial dan interaksi dengan orang lain, diketahui dapat  membantu  menstimulasi  kualitas  hidup  dan memperlambat terjadinya kepikunan. Aktifitas sosial dan keterikatan sosial telah dibuktikan berpengaruh terhadap kualitas hidup pada ibu rumah tangga.
Lingkungan  sosial    mempunyai  komponen jaringan  sosial,  yaitu  kemampuan  memelihara  luasnya hubungan  sosial  dan  aktivitas  sosial,  yaitu  tingkat partisipasi dalam kegiatan dimasyarakat.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Lingkungan  Sosial terhadap  Kualitas  Hidup    Melalui  Peran  Tenaga Kesehatan dan Peran Suami.
Lingkungan  sosial  juga memiliki  pengaruh tidak langsung  terhadap  kualitas  hidupterhadap  penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan melalui peran tenaga kesehatan dan peran suami  sebesar  0.359%.  Nilai  T-Statistik  sebesar  8.829 dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistik  tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Lingkungan sosial mempengaruhi kualitas hidupPenderita  HIV/AIDS  melalui  peran  tenaga kesehatan.Lingkungan sosial dan peran tenaga kesehatan merupakan satu kesatuan dalam kehidupan masyarakat.Peran  tenaga  kesehatan  kepada  masyarakat merupakan  komponen  yang  sangat  penting  agar  dapat menumbuhkan kepedulian terhadap bahaya HIV/AIDS.
Komunikasi  yang  efektif  tentang  pandangan bahaya HIV/AIDS dapat mengurangi keraguan masyarakat, menambah kunjungan ke fasilitas kesehatan, meningkatkan  loyalitas  masyarakat  dan  tumbuhnya praktik layanan petugas kesehatan.Pasien HIV/AIDS dan juga penyedia layanan kesehatan sama-sama mendapatkan  bentuk  manfaat  dari  keadaan  yang  saling berbagi dalam hubungan yang erat (Larasati, 2016).
Peran tenaga kesehatan adalah perilaku, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit. Dukungan  tenaga  kesehatan  sebagai  suatu  proses hubungan  antara  keluarga  dengan  lingkungan  sosial. Ketiga  dimensi  interaksi  dukungan  sosial  keluarga tersebut bersifat reprokasitas (sifat dan hubungan timbal balik),  advis  atau  umpan  balik(kuantitas  dan  kualitas komunikasi)  dan  keterlibatan  emosional  (kedalaman intimasi  dan  kepercayaan)  dalam  hubungan  sosial (International HIV/AIDS Alliance, 2007).
Selain  masalah  fisik  pasien  HIV/AIDS  juga menghadapi masalah sosial yang cukup memprihatinkan sebagai  dampak  dari  adanya  stigma  terhadap  penyakit ini.Jika  tidak  ada  peran  tenaga  kesehatan  yang memberikan penyuluhan tentang pencegahan HIV/AIDS dapat  menyebabkan  lingkungan  sosial  masyarakat menjadi tidak peduli terhadap bahaya HIV/ADIS.Hal ini disebabkan  oleh  karena  penyakit  ini  identik  dengan akibat dari perilaku-perilaku tidak bermoral seperti seks bebas,  penyalahgunaan  narkoba,  dan  sekssesama  jenis (homoseksual)  sehingga  pasien  dianggap  pantas  untuk mendapat hukuman akibat perbuatannya tersebut. Selain itu, stigma juga muncul karena pemahaman masyarakat yang kurang terhadap penyakit ini (Siregar, 2012).
Lingkungan  sosial  memberikan  pengaruh  tidak langsung terhadap peningkatan kualitas hidup seseorang melalui peran keluarga (suami).Keluarga (suami) sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan  serta  membantu  penguasaan  terhadap  emosi penderita  HIV/AIDS.  Manfaat  dari  peran  suami  ini adalah  secara  emosional  menjamin  nilai-nilai  individu (penderita  HIV/AIDS)  akan  selalu  terjagakerahasian dirinya  dari  keingintahuan  orang  lain.  Aspek-aspek daridukungan  emosional  meliputi  dukungan  yang diwujudkan  dalambentuk  afeksi,  adanya  kepercayaan, perhatian  dan  mendengarkan  sertadidengarkan.  Ibu menyusui sangat membutuhkan keempat jenis dukunganyang berasal dari keluarga sehingga diharapkan
dapat mempercepat prosespenyembuhan terhadap penyakit HIV/AIDS (Gilbert, 2010).
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap Kualitas Hidup.
Pengaruh  langsung  dan  besaran  peran  tenaga kesehatan  terhadap  kualitas  hidu  penderita  HIV/AIDS pada  ibu  rumah  tangga  di  Yayasan  Pelita  Ilmu  tahun 2017 adalah sebesar sebesar 30,31%. Sedangkan nilai T- statistik  sebesar  2,185dan  signifikan  pada  alpha  5%. Nilai T Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  variabel peran  tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  dorongan kepada  masyarakat  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden, dalam hal ini meliputi Pekerjaan, pendidikan, dan  pekerjaan,  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden  karena  hasil  uji  Chi  Square  dengan  tingkat signifikansi  5%  menunjukkan  P  value  (Asymp.Sig)  > 0,05  yang  menunjukkan    peran  tenaga  kesehatan  tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden.
Hasil  penelitian  diperkuat  bahwa  bentuk  peran tenaga  kesehatan  merupakan  penyediaan  materi  yang dapat  memberikan  bantuan  langsung  seperti  pemberian uang, pemberian barang, makanan serta pelayanan.Bentuk ini dapat mengurangi sikap negatifmasyarakat  karena  individu  dapat  langsung memecahkan  masalahnya  yang  behubungan  dengan materi.Dukungan instrumental sangat diperlukan terutama dalam mengatasi masalah yang dianggap dapat dikontrol (Ermarfini, 2012).
Hasil penelitian ini juga didukung ada hubungan yang  positif    peran  petugas  kesehatan  dengan  kualitas hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah  tangga dengan nilai probabilitas sebesar 0,001. Hasil Penelitian menunjukan  bahwa  peran  tenaga  kesehatan  antara  lain memperkenalkan kepada masyarakat gagasan dan teknik merawat ibu rumah tangga, yang merupakan pendekatan terencana  untuk  mencegah  penyakit  masyarakat  secara
meluas.  Tenaga  kesehatan  dapat  bekerjasama  dengan pihak  yang  terlibat  seperti  tokoh  masyarakat  dan masyarakat peduli ibu rumah tanggamelalui pesan-pesan sederhana,  positif,  menarik  yang  dirancang  untuk dikomunikasikan lewat sarana lokal seperti poster, leaflet tentang peningkatan fungsi ibu rumah tangga (Ermarfini, 2012).
Menurut  asumsi  peneliti  peran  tenaga  kesehatan merupakan  bantuan  atau  dukungan  yang  diterima masyarakat  dari  petugas  kesehatan  dalam  mendorong kepatuhan  ibu  rumah  tangga  dalam  meningkatkan kualitas hidup. Diharapkan dengan adanya dukungan dari petugas  kesehatan  maka  masyarakat  akan  merasa diperhatikan,  dihargai  dan  dicintai.  Dengan  pemberian dukungan  yang  bermakna  maka  masyarakat  akan mengatasi rasa cemasnya terhadap persoalan ibu rumah tangga.

## Pengaruh Tidak Langsung Peran Tenaga Kesehatan terhadap Kualitas Hidup Melalui Peran Suami.
Peran  tenaga  kesehatan  mempengaruhi  kualitas hidup  seseorang  melalui  peran  suami  sebesar  0.013%. Nilai  T-Statistik  sebesar  2.185    dan  signifikan  pada α=5%. Nilai T-Statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  tidak  langsung  tenaga  kesehatan      terhadap kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu Jakarta Selatan dilalui oleh variabel peran suami sebesar 0.132%.
Peran tenaga kesehatan memiliki hubungan yang kuat  dengan  kualitas  hidup  seseorang  melalui  peran keluarga  (suami).Peran  suami  untuk  menyadari  bahwa untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  perempuan dengan rutin memeriksakan kesehatannya, hal ini dapat menimbulkan  perilaku  positif  seseorang  tentang pentingnya  kesehatan,  sehingga  seseorang  bersedia
untuk melakukan pemeriksaan terkait dengan kesehatannya (Fitriani, 2012).
Peran tenaga kesehatan  memiliki pengaruh tidak langsung  terhadap  peran  suami  dalam  melakukan sosialisasi  tes  HIV-AIDS  bagi  ibu  rumah  tangga  yang mempunyai  faktor resiko  tersebut  sangat  penting  untuk menurunkan bahkan mencegah kejadian penularan HIV- AIDS  dari  ibu  hamil  kepada  janinnya  yang  disebut sebagai  pelayanan  pemeriksaan  HIV/AIDS.Mengingat peran  tenaga  kesehatan  yang  merupakan  ujung  tombak dalam pelayanan ANC khususnya pada ibu rumah tangga dengan  HIV/AIDS  yang  mempunyai  faktor  resiko tertular  HIV-AIDS,  maka  sosialisasi  pencegahan HIV/AIDS harus tetap dilaksanakan (Fitriani, 2012).
Hasil penelitian ini didukung ada hubungan antara peran  suami  dengan  kualitas  hidup  ibu  rumah  tangga dengan  HIV/AIDS    dalam  mencegah  penularan  HIV- AIDS  di  Station  Bengkayang  Singkawang  Kabupaten Sambas Provinsi Kalimantan Barat, menunjukkan bahwa 66,6% memiliki peran suami yang baik dan mendukung istri mengikuti pengobatan (Aryanti, 2013).

## Pengaruh  Langsung  Peran  Suami  Terhadap Kualitas Hidup.
Pengaruh  langsung  dan  besaran  peran  suami meterhadap kualitas hidup penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga di Yayasan Pelita Ilmu tahun 2017 adalah sebesar  sebesar  10,5%.  variabel  Peran  suami  tidak dipengaruhi  oleh  karakteristik responden,  dalam hal ini meliputi  Pekerjaan,  pendidikan,  dan  pekerjaan,  tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden karena hasil uji Chi Square dengan tingkat signifikansi 5% menunjukkan P  value  (Asymp.Sig)  >  0,05  yang  menunjukkan    peran Peran  suami  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden.
Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter  antara Peran  suami  terhadap  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS  pada  ibu  rumah  tanggamenunjukan  nilai  T satistik  diperoleh   7.915,  maka nilai  t lebih  besar  dari  t
tabel yaitu 5% atau nilai t<1,96 berarti terdapat pengaruh positif  peran  suami  terhadap  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS  pada  ibu  rumah  tangga.Peran  suami merupakan bentuk kepedulian dari anggota keluarga baik secara  emosi  maupun  materi  yang  diwujudkan  dalam bentuk  informasi,  perhatian  dan  bantuan  yang  dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  dimana  a)  informasi  yang  diberikan  oleh keluarga  mampu  membantu  ibu  rumah  tangga  untuk menghadapi suatu permasalahan dan mencari solusi atas permasalahan  yang  dihadapi,  infomasi  itu  juga  dapat menyumbangkan  aksi  sugesti  yang  khusus  pada  setiap individu,  berupa  usuran,  saran,  pengarahan  atau petunjuk, serta umpan balik tentang apa dan bagaimana seseorang  harus  bersikap  dalam  menghadapi  masalah yang  sering  di  hadapi  ibu  rumah  tangga,  b)  perhatian yang  diberikan  oleh  keluarga  terbukti  dapat  membantu ibu  rumah  tangga  untuk  menjalankan  hari  –  harinya dengan baik, dengan adanya perhatian dari orang – orang terdekat  mampu  membangkitkan  semangat  ibu  rumah tangga  untuk menjalankan  tugas  dan  fungsinya  sebagai mana mestinya, keluarga merupakan tempat yang aman dan  damai  untuk  istrirahat  dan  pemulihan.  Keluarga merupakan  wadah  untuk  mencurahkan  kegelisahan, mendengarkan  dan  didengarkan,  pemberian  semangat, kehangatan,  cinta  kasih  adalah  modal  utama  yang dibutuhkan ibu rumah tangga untuk menjalankan hari  – harinya  agar  lebih  berkualitas  khususnya  dalam mempertahankan  kualitas  hidupnya,  c)  bantuan  yang diberikan  secara  langsung  baik  yang  bersifat  fasiliatis ataupun  materi juga sangat diperlukan ibu rumah tangga, perasaan  tidak  diacuhkan  dari  orang  –  orang  terdekat dapat  membuat  ibu  rumah  tangga  mempertahankan Kualitas Hidupnya (Fitria, 2016).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  tentang  pengaruh  Peran  suami  terhadap kualitas  hidup  penderita  HIV/AIDS  pada  ibu  rumah
tanggamenyatakan  bahwa  peran  keluarga  sangat mempengaruhi  terhadap  status  kesehatan  ibu  rumah tangga,jika  peran  keluarga  itu  baik  maka  diharapkan status  kesehatan  ibu  rumah  tangga  juga  baik  dan sebaliknya  jika  peran  keluarga  kurang,  maka  status kesehatan  pada  ibu  rumah  tangga  juga  buruk  (Nicke, 2015).
Menurut asumsi penulis dukungan yang diberikan keluarga  dimana  pada  awalnya  keluarga  berfungsi sebagai  sebuah  disseminator  (penyebar)  informasi tentang  lingkungannya.  Ibu  rumah  tangga  yang ,menderita HIV/AIDS bukan hanya dapat merugikan diri sendiri,  tetapi  akan  berdampak  bagi  keluarga  yang merawat  ibu  rumah  tangga  yang  menderita  HIV/AIDS. selain  terbeban  secara  fisik  karena  harus  merawat, mengawasi,  dan  memperhatikan  segala  kebutuhan  ibu rumah  tangga  juga  terbeban  secara  emosional,  dimana ibu  rumah  tangga  yang  mengalami  HIV/AIDS  akan bertingkah  laku  semaunya  saja  dan  ini    dapat menimbulkan  penyakit  baru  bagi  keluarga,  yang terkadang  harus  mengendalikan  emosinya.  Apabila individu  tidak  dapat  menyelesaikan  masalah  yang dihadapi  maka  dukungan  ini  diberikan  dengan  cara memberi  informasi,  nasehat,  dan  petunjuk  tentang  cara penyelesaian masalah (Kemenkes RI, 2015).

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  temuan  penelitian  didapatkan peran tenaga kesehatan merupakan faktor yang dominan yang  sangat  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tangga. Semakin tinggi peran tenaga  kesehatan    maka  semakin  baikkualitas  hidup penderita hiv/aids pada ibu rumah tanggadan sebaliknya semakin rendah  peran tenaga kesehatan  maka semakin burukkualitas hidup penderita HIV/AIDS pada ibu rumah tanggadi  Wilayah  Kerja  Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryanti,  Wardiyah.  (2013). Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi Kualitas Hidup terhadap
Kesembuhan  pada  Pasien  Kanker  Payudara  di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta . Tesis. Depok:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Pogram Universitas Indonesia.
Aritonang  A  N,  dkk.  (2014). Konsep  Diri  Orang HIV/AIDS  (ODHA). Jurnal.  Bandung:  Sekolah Tinggi Ilmu Kesejahteraan Sosial (STKS).
Dewi I S, Fuziah N. (2016). Sebuah Studi Fenomenologi Kehidupan  Orang  Dengan  HIV/AIDS .  Jurnal.
Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro.
Ermarfini, Anggia. (2012). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Layanan VCT pada  Populasi  Beresiko  Tinggi  HIV/AIDS  di Provinsi Banten Depok : Tesis.Magister  Fakultas Kesehatan Masyarakat Univeristas Indonesia.
Fitria  Y.  (2016). Analisis  Korelasi  Penerimaan  Harga Diri  Orang  Tua  dan  Stress  Pengasuhan  dalam Merawat Anak Retardasi Mental . Jurnal. Malang: Fakultas  Kedokteran  Universitas  Brawijaya Program Studi Magister Keperawatan, Vol.2 No.4
hlm.276284
Fitriani,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Gilbert, L., Walker, L. (2010). My Biggest Fear was that People  Would  Reject  Me  once  they  Knew  My Status…’:Stigma  as  Experienced  by  Patients  in  an HIV⁄AIDS  Clinic  in  Johannesburg,South  Africa . Journal  Health  and  Social  Care  in  the  Community. Vol.18. No.2. 139-146.
Ghozali.  (2008). Structural  Equation  Modeling  Metode Alternatif  dengan  Partial  Least  Square  (PLS),
Semarang : UNDIP.
Haruddin,dkk. (2010). S tudi Pelaksanaan HIV Voluntary Counseling  and  Testing  (VCT)  di  RSUP  DR. Sarjito Yogyakarta http//irc.kmpk.ugm.ac.id.
Hena  Khan.  (2015 ).  Effect  of  Resilience  and  Social Support  on  Immune  Activation  in  HIV  Positive People . Journal of Indian Psychology Vol.2 International  HIV/AIDS  Alliance.  (2007). Positive Prevention.  HIV  Prevention  with  People  Living with  HIV.  A  Guide  for  NGOs  and  Service Providers . UK: International HIV/AIDS Alliance. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Konseling  dan  Tes HIV  atas  Inisiasi  Petugas Kesehatan .  Direktorat
Jendral  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan.
Larasati.  (2016). Kualitas  Hidup  Wanita  Menopause . Diambil tanggal 22 Desmebr 2016 Mustafa  Z  MQ  &  Tony  W.  (2012). Panduan  Teknik Statistik SEM & PLS dengan SPSS AMOS . Nazir, K. (2010). Penilaian Kualitas Hidup Pasien Pasca
Bedah Pintas Koroner yang Menjalani Rehabilitasi  Fase  III  dengan  Menggunakan  SF-
36 ,. Jakarta: Universitas Indonesia.
Nicke P. (2015). Resiliensi Penderita HIV Positif ditinjau dari  Relasi  dalam  Keluarga .  Jurnal.  Malang: Fakultas Psikologi Universitas Merdeka Malang.
Nursalam.  (2011). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Purwaningsih.  (2014). Analisis  Faktor  Pemanfaatan
VCT  pada  Orang  Risiko  Tinggi    HIV/AIDS  di
Puskesmas Dupak, Surabaya . Tesis. Unair.
Rochmayanti.  (2011). Analisis  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit Jantung  Koroner  di  Rumah  Sakit  Pelni  Jakarta .
Tesis, Universitas Indonesia.
Rulianthina,  Pramadita.  (2008). Strategi  Adaptasi Psikososial  dan  Ekonomi  pada Keluarga  ODHA karena  Penggunaan  Narkoba  dengan  Jarum Suntik  (Studi  Keluarga  dan  Anak-anak  Rawan
HIV  dan  AIDS .  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Saptari,  Adila  Fahmida.  (2013). Hubungan  Sikap  dan Pengetahuam dengan Niat Mendukung Praktikan Pemberianb  ASI  Ekslusif  pada  Mahasiswa Magister  Pria  Universitas  Indonesia .  Depok  :
Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universita Indonesia.
Siregar,  Nurlama.  (2012). Pengaruh  Stigma  Orang dengan HIV-AIDS (ODHA) terhadap Penerimaan Masyarakat Desa Buntu Bedimbar di Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang. Tesis. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sumatera Utara.
Widyaningtyas  N.  (2009). Studi  Deskriptif  tentang Derajat  Resiliensi  pada  Wanita  HIV/AIDS  di Sanggar  Kerja  Yayasan  “X”  Jakarta .  Skripsi.
Jakarta : Universitas Kristen Maranath.
World  Health  Organization.  (2010). PMTCT  Strategic Vision  2010–2015:  Preventing  mother-  to-child transmission  of  HIV  to  reach  the  UNGASS  and Millennium  Development Goals .
Yayasan  Pelita  Ilmu  Jakarta.  (2016). Jumlah  HIV/AIDS
Kategori Penularan Di Wilayah Jakarta Selatan . Jakarta.