## KERUGIAN EKONOMI PASIEN PENDERITA HIPERTENSI DENGAN PENYAKIT PENYERTA DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA
The economic Loss of Hypertention Sufferers Patient With Accompanying Diseases At Inpatient Unit of Anutapura General Hospital

## Syafiqah
Departement of Health Administration and Policy, Faculty Of Public Health,Tadulako University,
Indonesia
* Corresponding Author: Syafiqah, Departement of Health Administtration and Policy, Faculty of Public Health, Tadulako University , Indonesia,
E-mail: psyafiqah250@gmail.com , Phone: +6282151931656

## Abstract
Hypertension  is  one  of  the  major  problems  in  Indonesia  and  in  the  world.  The  number  of hypertensive cases in Palu city in 2015-2017 was increased. In 2015 as many as 8407 cases, the year 2016 as many as 8697 cases and 2017 as many as 9406 cases. This research aims to determine  the  economic  loss  that  is  borne  by  hypertension  sufferers  with  concomitant diseases  in  the  inpatient  unit  of  RSU  Anutapura  Palu.  This  type  of  research  is  quantitative descriptive. Research was conducted from March to June 2019. The population is all patients suffering from hypertension with a concomitant illness that conducts hospitalisation in RSU Anutapura  Palu,  the  number  of  samples  of 78 patients.  Primary  data  collection  is  through questionnaires and secondary data through the study of patient record documents and other supporting  documents.  Total  economic  loss  for  people  with  hypertension  with  concomitant illness  in  inpatient  unit  of  RSU  Anutapura  Palu  amounting  to Rp.  234.318.617 with  an average  of Rp  3.004.084 per  sufferer.  The  results  of  this  study  also  showed  that  the magnitude  of  the  losses  suffered  by  patients  especially  in  patients  who  are  still  productive work  is  advised  to  carry  out  regular  control  every  month  to  prevent  the  expenditure  of  the cost of illness that will continue Increased.
Keywords: Economic Loss, Hypertension, Infectious Diseases
PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOLUME 10 NOMOR 1 (2019), 56-64
ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/preventif/index
eventif

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  kronis  yang  menjadi  masalah  utama  di  Indonesia dan  di  Dunia.  Jumlah  kasus  hipertensi  di  Kota  Palu  pada  tahun  2015-2017  mengalami peningkatan.  Pada  tahun  2015  sebanyak  8407  kasus,  tahun  2016  sebanyak  8697  kasus  dan tahun  2017  sebanyak  9406  kasus. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kerugian ekonomi (economic  loss)  yang  ditanggung  oleh penderita  hipertensi dengan  penyakit penyerta  di unit rawat  inap  RSU  Anutapura  Palu. Jenis  penelitian  adalah  deskriptif kuantitatif. Penelitian dilaksanakan  dari  bulan  Maret-Juni  2019.  Populasi  adalah  seluruh pasien yang menderita hipertensi dengan penyakit penyerta yang melakukan kunjungan rawat inap  di  RSU  Anutapura  Palu,  jumlah  sampel 78 pasien. Pengumpulan  data  primer  adalah melalui  kuesioner  dan  data  sekunder melalui  telaah  dokumen  rekam  medik  pasien serta dokumen  penunjang  lainnya. Total  kerugian ekonomi  (economic  loss)  untuk  penderita hipertensi  dengan  penyakit  penyerta di unit  rawat  inap  RSU  Anutapura  Palu sebesar  Rp. 234.318.617  dengan  rata-rata  sebesar  Rp  3.004.084  per  penderita.Hasil  penelitian  ini juga menunjukkan bahwa besarnya kerugian yang dialami penderita terutama pada penderita yang masih  produktif  bekerja  disarankan  agar melakukan  kontrol  rutin  setiap  bulan untuk mencegah pengeluaran biaya akibat sakit yang akan terus meningkat.
Kata Kunci: Kerugian Ekonomi, Hipertensi, Penyakit Penyerta

## PENDAHULUAN
The American Heart Association memperkirakan  biaya  kesehatan  langsung dan tidak langsung dari tekanan darah tinggi sebesar $76,6 miliar pada tahun 2010 (Jones, 2010).  Rata-rata  total  biaya medic langsung per  bulan pada pasien hipertensi tanpa penyakit  lain  berkisar antaraRp.  213.284 sampai Rp.  434.632  dan dipengaruhi biaya obat  anti  hipertensi  (p=0,000),  sedangkan pasien hipertensi dengan penyakit  lain berkisar antara  Rp.142.516  sampai Rp. 927.207  dan dipengaruhi biaya obat  anti hipertensi, biaya obat  non  anti hipertensi, dan jumlah penyakit lain [1].
Data World  Health  Organization (WHO),  di  seluruh  dunia  sekitar  972  juta orang  atau  26,4%  orang  di  seluruh  dunia mengidap hipertensi, angka ini kemungkinan    akan    meningkat  menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta pengidap hipertensi,    333    juta    berada    di    negara maju    dan    639 jutasisanya    berada    di negara    berkembang,    termasuk  Indonesia [2].
Data    hasil    Riset  Kesehatan    Dasar (RISKESDAS)    pada    tahun    2013 menunjukkan    bahwa  66.812.982  dari 252.124.458  orang  Indonesia  menderita hipertensi. Prevalensi    hipertensi    di Indonesia    yang    didapat    melalui pengukuran pada  umur ≥18  tahun  sebesar 25,8  persen,  tertinggi  di  Bangka  Belitung (30,9%),    diikuti    Kalimantan    Selatan (30,8%),  Kalimantan  Timur  (29,6%), Jawa Barat    (29,4%)    dan    untuk    Sulawesi Tengah    (28,7%). Provinsi    Sulawesi Tengah    termasuk  ke    dalam    10    besar provinsi    dengan  penyakit    hipertensi menempati    peringkat  ke-6    dengan    total kasus    sebanyak    28,7%  (Riskesdas, 2013) [3].
Hipertensi  tertinggi  pada  tahun  2017
adalah  Kabupaten    Banggai  Kepulauan. Berdasarkan data, dari 76.911 jiwa penduduk usia ≥18  tahun,  sebesar  3.436  yang  diukur tekanan  darahnya  terdapat  2.711  jiwa  yang menderita  Hipertensi  (78,9%).  Kabupaten yang memiliki persentase Hipertensi terendah adalah Kabupaten Morowali sebesar  4,2%.  Dari  data  tersebut  terlihat bahwa  kasus  hipertensi  pada  tahun  2015 sebesar  3,61%  meningkat  menjadi  5,03% pada tahun 2016 dan 27,8% tahun 2017 [4].
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang masuk dalam kategori sepuluh penyakit terbesar  di  Kota  Palu pada tahun 2017.Proporsi penyakit penyebab kematian pertama  di  Kota  Palu tahun 2016    yaitu hipertensi (35,27%). Jumlah kasus hipertensi di  Kota  Palu meningkat dalam  3  tahun terakhir,  dimana pada tahun  2015  sebesar 8407  kasus,  tahun  2016  sebesar  8697  kasus dan tahun 2017  sebesar 9406 kasus [5].
Berdasarkan Rekam Medik Rumah Sakit Umum    (RSU)    Anutapura Palu (2018),    bahwa kasus penderita hipertensi pada    RSU    Anutapura Palu pada poliklinik penyakit termasuk dalam  3  besar penyakit terbanyak. Data kasus hipertensi    di    RSU Anutapura  Kota  Palu mengalami fluktuasi dimana pada tahun  2015  sebanyak  483 kasus, tahun 2016 sebanyak 278 kasus, tahun 2017  sebanyak  325  kasus dantahun 2018 berjumlah  404 kasus [6]. Berdasarkan permasalahan yang ada, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “ kerugian ekonomi pasien penderita hipertensi dengan  penyakit  penyerta  di  unit  rawat  inap RSU anutapura ”.

## METODE
Jenis  penelitian dekstriptif kuantitatif. Penelitian  ini  dilakukan  di  unit  rawat  inap rumah  sakit  umum  (RSU)  Anutapura  Palu
pada bulan Maret-Juni 2019. Populasi dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  pasien  yang menderita hipertensi dengan penyakit penyerta  yang  melakukan  kunjungan  rawat inap di rumah sakit umum (RSU) Anutapura Palu. Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  didapatkan  dari  perhitungan menggunakan  rumus  Standley  Lemeshow [7]. Diperoleh  jumlah  sampel  78 responden diambil  secara Proportionate Stratified
Random  Sampling.  Data  yang  dikumpulkan berupa  data  sekunder  diperoleh  dari  profil dinas  kesehatan  dan  profil  rumah  sakit umum  (RSU)  Anutapura  Palu.  Sedangkan
data  primer    diperoleh  dengan kuesioner. Data diolah secara univariat.

## HASIL
Tabel  1.Biaya  Langsung  di  Unit  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Anutapura
Palu Tahun 2019 Biaya Langsung Jumlah (n) Persentase (%) Rp. 450.000-Rp. 1.090.106 11 14,1 Rp. 1.090.107 – Rp. 2.180.213 41 52,6 Rp. 2.180.214 – Rp. 3.270.320 14 17,9 Rp. 3.270.321-Rp. 4.360.427 6 7,7 Rp. 4.360.428 - Rp. 5.450.534 1 1,3 Rp. 5.450.535 – Rp. 6.540.641 1 1,3 >Rp. 6.540.642 4 5,1
Sumber : Data Primer 2019
Tabel  1. menunjukkan distribusi  biaya  langsung yang  bervariasi  dibayar  oleh pasien rawat inap RSU Anutapura Palu, dimana biaya langsung terbanyak dibayar pada kisaran Rp. 1.090.107 - Rp. 2.180.213 yaitu sebanyak 41 orang (52,6%) dan paling sedikit pada kisaran Rp.4.360.428 - Rp.  5.450.534dan  Rp.  5.450.535 – Rp.  6.540.641 yaitu  sebanyak 1 orang (1,3%).

## Tabel 2. Biaya  Tidak  Langsung  di  Unit  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)
Anutapura Palu Tahun 2019 Biaya Tidak Langsung (penderita) Jumlah (n) Persentase (%) Rp. 0-Rp. 200.000 34 43,6 Rp. 200.001-Rp. 400.001 25 32,1 Rp. 400.002-Rp. 600.002 14 17,9 Rp. 600.003-Rp. 800.003 2 2,6 Rp. 800.004-Rp. 1.000.004 1 1,3 >Rp. 1.200.006 2 2,6 Sumber : Data Primer 2019
Tabel  2. menunjukkan  distribusi  biaya  tidak  langsung  yang  bervariasi  dibayar  oleh pasien rawat inap RSU Anutapura Palu, dimana biaya tidak langsung terbanyak dibayar pada kisaran  Rp  0 – Rp.  200.000  yaitu  34  orang  (43,6%).  Dan  paling  sedkit  pada  kisaran    Rp. 800.000 – Rp.1.000.004 yaitu 1 orang (1,3%).

## Tabel 3. Kerugian Ekonomi di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum (RSU) Anutapura Palu Tahun 2019
Kerugian Ekonomi Jumlah (n) Persentase (%) Rp. 700.000 - Rp. 1.125.490 5 6,4 Rp. 1.125.491 - Rp. 2.250.981 43 55,1 Rp. 2. 250.982 - Rp. 3.376.472 16 20,5 Rp. 3.376.473 - Rp. 4.501.963 6 7,7 Rp. 4.501.964 - Rp. 5.627.959 2 2,6 Rp. 5.627.455 – Rp. 6.752.996 2 2,6 > Rp. 6.752.947 3 3,8
Sumber : Data Primer 2019
Tabel  3. menunjukkan  distribusi  total  kerugian  ekonomi  yang  bervariasi  oleh  pasien rawat inap RSU Anutapura Palu, dimana total kerugian ekonomi terbanyak pada kisaran Rp. 1.125.491 - Rp2.250.981yaitu  43  orang  (55,1%)  dan  paling  sedikit  pada  kisaran Rp. 4.501.964 - Rp. 5.627.959 dan Rp. 5.627.455 - Rp. 6.752.996yaitu 2 orang (2,6%).

## PEMBAHASAN
Biaya  Langsung  (Direct  Cost)  Penderita Hipertensi  dengan  Penyakit  Penyerta  di Unit  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum (RSU) Anutapura Palu
Hasil penelitian terhadap 78 responden  menunjukkan  bahwa, total  biaya kesehatan  langsung yang  dikeluarkan  oleh penderita  dalam  satu  kali  kunjungan  rawat inap  di  RSU  Anutapura  Palu  sebesar Rp.203.573.075 dengan rata-rata pengeluaran sebesar Rp.2.609.911 per penderita.Biaya  langsung  (direct  cost)  yang dimaksud  peneliti  ini  yaitu  biaya  yang dikeluarkan  pasien,  keluarga,  atau  pihak ketiga untuk mendapatkan pengobatan selama menderita hipertensi untuk mendapatkan  pengobatan,  dimana  biaya langsung  ini  terbagi atas  biaya  langsung medis (pengobatan, monitoring terapi, administrasi terapi,  konsultasi dan konselin
gpasien, test diagnostik, rawat inap, kunjungan dokter,  kunjungan  di  UGD, kunjungan medic kerumah,  jasa ambulance dan jasa perawat). Maupun non medis (biaya transportasi).
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data didapatkan biaya langsung medis lebih besar jumlahnya  dari  biaya  langsung  non  medis, karena  rincian  pada  biaya  langsung  medis lebih banyak dari biaya non medis. Selain itu biaya langsung medis juga merupakan biaya yang  ditentukan  oleh  rumah  sakit. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang mendapatkan bahwa besarnya biaya langsung  untuk  pasien  rawat  inap  di  RSUD Mamuju  sebesar  Rp.  40.911.900  dengan rata-rata Rp. 545.492 per hari [8].
Biaya  Tidak  Langsung  (Indirect  Cost) Penderita  Hipertensi  dengan  Penyakit Penyerta  di  Unit  Rawat  Inap  Rumah Sakit Umum (RSU) Anutapura Palu
Hasil penelitian terhadap 78 responden  menunjukkan  bahwa,  total  biaya tidak langsung oleh penderita dalam satu kali kunjungan  rawat  inap  di RSU  Anutapura Palu sebesar Rp.29.920.000 dengan rata-rata pengeluaran  sebesar  Rp. 383.589 per penderitaHasil penelitian terhadap 78 responden  menunjukkan  bahwa,  total  biaya tidak langsung oleh penderita dalam satu kali kunjungan  rawat  inap  di RSU  Anutapura Palu sebesar Rp.29.920.000 dengan rata-rata pengeluaran  sebesar  Rp. 383.589 per penderita.
Hal ini terjadi karena dipengaruhi oleh berapa lama hari rawatnya responden di rawat  di  rumah sakit dan besarnya  UMR yang berlaku di provinsi tersebut.Biaya tidak langsung  yang  dimaksud  pada  penelitian  ini adalah  besar  pendapatan  penderita  yang hilang akibat absen kerja meliputi absenteeism (nilai  ekonomi  produktivitas yang  hilang  akibat  ketidakhadiran  kerja) selama menderita hipertensi dengan penyakit penyerta.  Biaya  tidak  langsung  penderita yang  hilang  akibat  absen  kerja    diperoleh dengan  melakukan  wawancara  langsung kepada  responden,  terkait  penghasilan  yang didapatkan tiap bulan. Peneliti juga mengajukan pertanyaan mengenai penghasilan  pasien  yang  menurun/tidak mendapat  penghasilan  ketika  tidak  bekerja karena  berada  dalam  perawatan  di  rumah sakit.  Rata-rata  hasil  penelitian  lama  hari rawat  pasien  didapatkan  berkisar  4-7  hari, ketika  seorang  yang  bekerja  tidak  dapat bekerja akibat absen kerja karena mengalami sakit  tentunya  penghasilan  dari  pekerjaan yang  dilakukan  akan  semakin  besar  biaya pendapatan  yang  hilang. Hasil  penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang  mengatakan bahwa terdapat 100 responden yang menunjukkan  bahwa,  total biaya  tidak langsung  per  tahun  penderita Hipetensi di Kabupaten Pamekasan didapatkan  sebesar Rp.527.890  rawat jalan dan rawat inap Rp.147.090 [9].
Kerugian Ekonomi (Economic Loss) Penderita  Hipertensi  dengan  Penyakit Penyerta  di  Unit  Rawat  Inap  Rumah Sakit Umum (RSU) Anutapura Palu
Hasil penelitian terhadap 78
responden menunjukkan bahwa, total kerugian  ekonomi  akibat  penyakit hipertensi dengan  penyakit  penyerta  yang  dikeluarkan oleh  penderita  dalam  satu  kali  kunjungan rawat  inap  di  RSU  Anutapura  Palu  sebesar Rp.234.318.617 dengan rata-rata pengeluaran sebesar Rp.3.004.084 per penderita. Hal  ini terjadi  karena dipengaruhi oleh berbagai  faktor,  dari Biaya langsung yang  terdiri  dari  biaya  langsung  medis  dan biaya  langsung  non  medis  serta biaya tidak langsung yang  berasal dari masing-masing responden tersebut. Total  kerugian  ekonomi (total  economic  loss)  adalah  keseluruhan biaya  yang dikeluarkan  selama  rawat  inap yaitu  biaya  langsung  dan  biaya  tidak langsung
(total cost) dengan biaya/pendapatan  yang  hilang  akibat  waktu produktif  yang  hilang  selama  menderita penyakit hipertensi [10]. Besarnya  biaya ekonomi  akibat hipertensi dengan  penyakit penyerta  tidak  hanya  memengaruhi  sistem perawatan kesehatan, tetapi juga berpengaruh  terhadap  perusahaan  melalui hilangnya  produksi  terkait  produktivitas  di kantor, pada pasien  yang absen kerja. Selain itu,  target  utama  yang  paling  merasakan dampak  dari  hal  ini  adalah  individu  melalui hilangnya  uang  saku  yang  harusnya  dapat digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan
biologis  tetapi  digunakan  untuk  perawatan kesehatan,  dan  bagi  masyarakat  secara keseluruhan  melalui  total  biaya  hidup penduduk  dengan  berkurangnya kesehatan yang optimal [11]. Jika banyak pekerja yang sakit,  maka  banyak  sektor  barang  dan  jasa yang  menghasilkan  pendapatan  bagi  negara akan dirugikan. Jika derajat kesehatan akibat hipertensi menurun maka terjadinya peningkatan  beban  penyakit  kronis  dan faktor risiko hipertensi tidak dapat dihindari [12].
Penelitian
mengenai kerugian ekonomi  akibat hipertensi dengan  penyakit penyerta  ini  menekankan  pada  pentingnya upaya  pencegahan  dan  penanggulangan terhadap  bahaya hipertensi dan  penyakit tidak  menular.  Upaya  tersebut  dilatar belakangi  oleh  fakta  yang  disajikan  pada penelitian  ini  bahwa hipertensi dengan penyakit  penyerta  tidak  hanya  berdampak pada masalah kesehatan, tetapi juga masalah ekonomi [13]. Hal ini dilakukan juga untuk dapat  meningkatkan  kesadaran  masyarakat akan  bahaya hipertensi.  Penelitian  ini  juga dapat memberikan gambaran bagi pemerintah  mengenai  bahaya hipertensi dengan penyakit penyerta dalam bentuk yang diuangkan agar pemerintah dapat meningkatkan keseriusannya dalam menanggulangi masalah kesehatan.
Jika  hal  ini  tidak  dilakukan  secara serius maka, negara akan menanggung beban ganda  yaitu  beban health  spending akibat tingginya  biaya  perawatan  yang  dikeluarkan dan penurunan kualitas sumberdaya manusia [14].
Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian yang menunjukkan bahwa didapatkan  total  kerugian  ekonomi  pasien rawat  inap  usia  produktif  terhadap  10 penyakit  utama  adalah  24,46  milyar,  di Sulawesi  Selatan, Economic  loss yang
dipikul rumah tangga akibat sakit diperkirakan  mencapai 415,15  milyar  yang terdiri  dari  biaya  kesehatan  Rumah  Tangga sebesar  184,2  milyar  dan  hilangnya  waktu produktif  karena  sakit  sebesar  231,2  milyar [15]. Besarnya total  economic  loss suatu penyakit  sangat  ditentukan  oleh  lama  hari rawat  dan  jumlah  kasus  suatu  penyakit, semakin  lama  seseorang  dirawat,  semakin banyak  pula  biaya  yang  dikeluarkan  untuk menanggulangi  biaya  serta  semakin  banyak pula pendapatan yang hilang [16].

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat disimpulkan bahwa Besarnya biaya langsung (direct  cost) untuk penderita  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  di  unit  rawat  inap
RSU Anutapura
Palu sebesarRp.
203.573.075 dengan rata-rata sebesar Rp.2.609.911 per penderita. Hal ini disebabkan  karena  jumlah  hari  rawat  pada penderita  dan  komplikasi  terhadap  penyakit lain. Besarnya biaya tidak langsung (indirect cost)  untuk  penderita hipertensi dengan penyakit  penyerta  di  unit  rawat  inap  RSU Anutapura  Palu sebesar  Rp.20.608.000 dengan  rata-rata  Rp.264.205 per  penderita. Biaya  tidak  langsung  dipengaruhi  oleh  lama hari  rawat.Total  kerugian  ekonomi  (total economic  loss)  untuk  penderita hipertensi dengan  penyakit penyerta  di  unit  rawat  inap RSU Anutapura
Palu
sebesar Rp.234.318.617 dengan rata-rata sebesar Rp. 3.004.084 per penderita. Total kerugian yang didapat dari penelitian ini merupakan jumlah yang  cukup  besar  dan  ini  tentu  berpengaruh terhadap ekonomi penderita tersebut.

## SARAN
Adapun saran pada penelitian ini yaitu, Mewujudkan rumah  sakit  yang  berkualitas
dengan  memperbaiki  fasiliitas  serta  tenaga medis  dan  paramedis  di  rumah  sakit  agar memberikan  pelayanan  yang  lebih  optimal kepada  masyarakat  untuk  upaya  pencegahan dan  penanggulangan  penyakit  menular  dan penyakit  tidak  menular. Masyarakat  dapat meningkatkan  kesadaraan  dalam  menjaga kesehatan  khususnya  bagi  mereka  yang memiliki riwayat keluarga menderita penyakit  hipertensi  untuk  menerapkan  gaya hidup  sehat,  seperti  diet  menu  seimbang, olahraga  teratur,  tidak  merokok,  tidak mengonsumsi  alkohol  dan  obat  terlarang. Pemerintah  dapat  mengalokasikan  anggaran yang  lebih  untuk  upaya  kegiatan  promosi, pencegahan  dan  penanggulangan  penyakit kronis  dan  penyakit  tidak  menular  agar meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut. Perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai biaya akibat sakit dan analisis kualitas hidup pasien hipertensidengan  penyakit  lainnya yang  lebih  spesifik  lagi  ke  penyakit  yang paling  banyak  diderita  oleh  masyarakat, misalnya  hipertensi  dengan  gagal  ginjal kronik, stroke, dan lain-lain.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Baroroh,  F  & Fathonah,  S.  S. (2017).
Biaya Medik Langsung Terapi Hipertensi  Pasien  Rawat  Jalan  di Rumah  Sakit  X  Yogyakarta. Jurnal FarmasiSains dan Praktisi.3(2).6 – 13.
[2]. Zaenurrohmah,  D. H  &  Rachmayanti  R D.(2017). Hubungan  Pengetahuan  dan Riwayat  Hipertensi  dengan  Tindakan
Pengendalian  Tekanan  Darah  pada
Lansia. Jurnal Berkala Epidemiologi.5(2). 174-184. [3]. Riskesdas.(2013).Laporan    Hasil    Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas)
Nasional  Tahun  2013. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
[4]. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tengah. (2017). Profil Kesehatan
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2017. Palu.
[5]. Dinas    Kesehatan Kota  Palu.    (2017). Profil    Kesehatan Kota  Palu  Tahun 2017. Palu.
[6]. Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Anutapura (2017). Rekam Medik. Palu.
[7].Isgiyanto, A. (2009). Teknik Pengambilan  Sampel  pada  Penelitian Non  Eksperimental.  Citra  Cendekia Press. Yogyakarta.
[8]. As’ad,  H.,  Hamzah,  A  &  Haerani.
(2012). Kerugian  Ekonomi (Economic Loss) Pasien Rawat Inap Usia Produktif Pada  Lima  Penyakit  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Mamuju.  Jurnal  AKK. 1(1). 1-55.
[9]. Istiqomah,  A. N  &  Rochmah, T. N. (2016). Beban  Ekonomi  pada  Penderita Hipertensi  dengan  Status  PBI  Jaminan
Kesehatan Nasional di  Kabupaten Pamekasan. Jurnal Manajemen Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Yayasan  Rumah Sakit Dr
Soetomo. 2(2). 124-132.
[10]. Yunita, N., Rahim, T. A., & Saputra, I.
(2018).  Analisis  Kerugian  Ekonomi  dan
Karakteristik Penderita Kusta di Kabupaten Pidie. Jukema (Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh), 4(2), 331-
338.
[11]. Senen, M., &  Lanyumba, F. S. (2018). Kerugian  Ekonomi  (Economic  Loss) Pasien  Rawat  Inap  Up  Dalam  Penderita Dispepsia  Di  Badan  Rumah  Sakit
Daerah Kabupaten Banggai Bulan Agustus  Tahun  2017. Jurnal  Kesmas Untika Luwuk: Public Health
Journal, 9(1), 1303-1314.
[12].  Sari,  I.  P.  (2018).  Analisis  Biaya Pengobatan  Malaria  pada  Pasien  Rawat Inap  di  RSUD  Panyabungan  Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2018.
[13].  Isnaini,  I.,  Abdullah,  A.,  &  Saputra,  I. (2018).  Kerugian  Ekonomi  Akibat Schizophrenia  pada  Penderita  Rawat Inap  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Aceh  Tahun 2016  dan  Estimasi  Nilai  Kerugian  pada Tahun Berikutnya. Jukema (Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh), 4(2).
[14].  Sihaloho,  E.  D.,  Rahma,  R.,  Senja,  W. L., Pitriyan, P., & Siregar, A. Y. (2019).
Economic  Losses  of  Non-Exclusive Breastfeeding in East Nusa
Tenggara. JABE  (Journal  of  Applied Business and Economic), 5(3), 242-250.
[15].Rahmi, Z. P. (2017). Kerugian Ekonomi pada  Rumah  Tangga  Akibat  Hipertensi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ulak Karang Tahun
2016 (Doctoral
dissertation, Universitas Andalas).
[16].  Sisilia,  F.  (2017). Kerugian  Ekonomi pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas Tahun 2016 (Doctoral dissertation, Universitas Andalas).