EFEKTIVITAS  VIDEO  EDUKASI  MELALUI  WHATSAPP  DALAM MENINGKATKAN  PENGETAHUAN  TENTANG  PENCEGAHAN PENULARAN PASIEN TUBERKULOSIS PARU
Aulia Insani Latif 1 , Nur Hijrah Tiala 2 Email : auliainsanilatif5@gmail.com
1,2 Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia, Indonesia
ABSTRACT

## ARTICLE INFO
Introduction: Tuberculosis is one of the 10 deadliest diseases worldwide and is the target  of  the  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  to  end  the  TB  epidemic  by 2030.  One  of  the  factors  that  contribute  to  the  high  mortality  rate  and  TB persistence  that  has  been  identified  is  patient  knowledge  regarding  TB  still  very low.  Objective:  to  determine  the  effectiveness  of  educational  videos  through whatsapp  groups  to  increase  knowledge  related  to  TB  prevention.  Methods:  The study was conducted using a quasi-experimental design method using two groups of pretest-posttest design, namely the intervention group and control group. A total of  30  respondents  participated  in  this  study  consisting  of  15  people  in  the intervention group and 15 people in the control group. The instrument used in this study was the knowledge instrument for preventing TB transmission developed by Aspuah (2013) which was given during the pretest and posttest. Results: The mean and min-max values in the intervention group (2.93)l were  higher and significant compared  to  the  control  group  (1.27).  Furthermore,  the  results  of  the  Mann Whitney test in the pre post intervention group showed a p value of 0.001 and the pre post control group showed a p value of 0.003 which means a significant effect after  being  given  educational  actions  through  videos  or  through  leaflets  in  the WhatsApp  group.  Conclusion:  providing  education  through  videos  on  whatsapp groups  is  more  effective  in  increasing  knowledge  related  to  TB  prevention compared to using leaflets or standard media.
Keywords: Tuberculosis; Education; Whatsapp ABSTRAK DOI: 10.24252/kesehatan.v14i2.24920 Pendahuluan:  Tuberkulosis  menjadi  salah  satu  dari  10  penyakit  mematikan  di seluruh dunia dan menjadi target Sustainable Development Goals (SDGs) untuk mengakhiri epidemi TB di tahun 2030. Salah satu faktor yang berperan terhadap tingginya  angka  kematian  dan  persistensi  TB  yang  telah  diidentifikasi  adalah pengetahuan pasien terkait TB masih sangat rendah. Tujuan: untuk mengetahui efektifitas  video  edukasi  melalui  whatsapp  group  untuk  meningkatkan pengetahuan  terkait  pencegahan  TB.  Metode:  Penelitian  dilakukan  dengan menggunakan  metode  quasi  experimental  design  menggunakan  dua  kelompok pretest-posttest  design  yaitu  kelompok  intervensi  (diberikan  video  edukasi melalui  whatsapp  group)  dan  kelompok  kontrol  (diberikan  leaflet  melalui whatsapp  group).  Sebanyak  30  responden  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini yang terdiri dari 15 orang kelompok intervensi dan 15 orang kelompok kontrol. Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  intrumen  pengetahuan pencegahan  penularan  TB  yang  dikembangkan  oleh  Aspuah  (2013)  yang diberikan  saat  pretest  dan  posttest.  Hasil  Penelitian:  Rata-rata  nilai  mean  dan min-max  pada  kelompok  intervensi  (2.93)  lebih  tinggi  dan  signifikan dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (1.27).  Selanjutnya  hasil  uji  mann whitney pada pre post kelompok intervensi menunjukkan p value 0.001 dan pre post kelompok kontrol menunjukkan nilai p value 0.003  yang berarti pengaruh yang signifikan setelah diberikan tindakan edukasi melalui video ataupun melalui leaflet  di  whatsapp  grup.  Kesimpulan:  pemberian  edukasi  melalui  video  pada whatsapp group lebih efektif meningkatkan pengetahuan terkait pencegahan TB dibandingkan dengan menggunakan leaflet atau media standar.
Kata kunci : Tuberculosis; Edukasi; Whatsapp

## Pendahuluan
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  basil  mycobacterium tuberculosis yang menginfeksi paru-paru (TB paru), tetapi bisa juga menginfeksi bagian tubuh yang  lain  (TB  luar  paru)  dan  ditularkan  melalui  udara.  TB  saat  ini  menjadi  salah  satu  target Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yaitu  dengan  tujuan  mengakhiri  epidemi  TB  di  tahun 2030  (WHO,  2019).  Prevalensi  TB  menjadi  salah  satu  dari  10  penyakit  mematikan di  seluruh dunia dengan perkiraan sekitar 10 juta orang di tahun 2017 menderita sakit karena TB  (WHO, 2018).  Selain  itu  lebih  dari  95%  kematian  akibat TB  terjadi  di  Negara  berpenghasilan  rendah dan  menengah.  Asia  Tenggara  menyumbang  45,6%  insidensi  TB  atau  hampir  setengah  dari
Efektivitas  Video  Edukasi  Melalui  Whatsapp  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  tentang  Pencegahan Penularan Pasien Tuberkulosis Paru
beban  TB  di  seluruh  dunia.  Indonesia  menempati  urutan  kedua  dengan  beban  TB  tertinggi setelah India diikuti oleh China, Filipina, Pakistan, Nigeria, dan Afrika Selatan (3).
Insidensi  kasus  baru  TB  di  Indonesia  didapatkan  cakupan  penemuan  kasus  TB  dengan  BTA positif  menurut provinsi  tahun  2016  menunjukkan  Sulawesi  Selatan  menduduki  peringkat  ke enam (7139 kasus) setelah Jawa Barat (23.774), Jawa Timur (21.606), Jawa Tengah (14.139), Sumatera  Utara  (11.771)  dan  DKI  Jakarta  (9516)  (4).  Banyak  faktor  yang  berperan  terhadap tingginya  angka  kematian  dan  persistensi  TB  salah  satu  yang  telah  diidentifikasi  adalah kurangnya pengetahuan. Penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan pasien terkait TB masih sangat rendah serta terdapat kesenjangan pengetahuan dan persepsi pasien dan keluarga yang berbeda  tentang  TB  sehingga  intervensi  yang  diprioritaskan  adalah  untuk  meningkatkan edukasi,  komunikasi  dan  penyebaran  informasi  tentang  TB  ke  masyarakat  umum,  sehingga membantu pengendalian TB dan semua upaya pencegahan (5) (6).
Tingkat  pengetahuan  yang  kurang  akan  berdampak  pada  meningkatnya  penularan  TB  dan terlambatnya  masa  penyembuhan  atau  tidak  maksimalnya  pengobatan  TB  (7)  (8).  Tingginya angka  penularan  kuman  TB  yang  dipengaruhi  oleh  ketidaktahuan  dan  perilaku  dari  pasien, keluarga serta masyarakat yang berakibat semakin bertambahnya kasus baru atau penderita TB baru,  sehingga  dibutuhkan  upaya  pencegahan  untuk  mengatasi  hal  tersebut  (9).  Pentingnya upaya  pencegahan  ini  dikemukakan  dalam  peraturan  menteri  kesehatan  RI  nomor  67  tahun 2016  yang  memfokuskan    untuk  meningkatkan  pengetahuan  yang  benar  dan  komprehensif mengenai pencegahan penularan, pengobatan, pola hidup bersih dan sehat (PHBS) (10).
Pedoman  edukasi  yang  baru-baru  ini  digalakkan  WHO  adalah  pengobatan  TB  dengan menekankan  edukasi  kesehatan  digital  sebagai  alat  intervensi  yang  lebih  efektif,  rutin  dan inovatif  jika  dibandikan  dengan  metode  atau  cara  yang  lain.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan pedoman pemerintah yang tetap mengedepankan keselamatan karena pandemi Covid-19 yang belum  reda  (World  Health  Organization,  2019).  Sehingga  peneliti  memilih  intervensi  edukasi melalui WhatsApp yang juga merupakan aplikasi populer dengan jumlah pengguna tertinggi dan durasi penggunaan terlama  di dunia dengan memanfaatkan fasilitas mengirim pesan, gambar, video dan video call hingga membuat kelompok diskusi (Montag et al., 2015).

## Metode
Penelitian  telah  dilakukan  dengan  menggunakan  metode quasi  experimental  design menggunakan dua kelompok pretest-posttest design yaitu kelompok intervensi (diberikan video edukasi  melalui whatsapp  group )  dan  kelompok  kontrol  (diberikan leaflet melalui whatsapp group ). Sebanyak 30 responden berpartisipasi dalam penelitian ini yang terdiri dari 15 orang kelompok  intervensi  dan  15  orang  kelompok  kontrol.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah intrumen pengetahuan pencegahan penularan TB yang dikembangkan oleh Aspuah (2013) yang diberikan saat pretest dan posttest (12).
Penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Mamajang Kota Makassar dengan teknik  sampling  penelitian  menggunakan non  probability  sampling dengan  teknik purposive sampling . Kriteria Inklusi dalam penelitian ini adalah a) pasien TB berdasarkan diagnosa dokter, b)  Pasien  berusia  ≥19  tahun,  c)  Mengerti  bahasa  Indonesia,  d)  Pasien  bisa  membaca  dan menulis, e) Mempunyai dan mampu mengoperasikan smartphone. Kriteria Eksklusi a) Pasien TB dengan  penyakit penyerta  lainnya,  b)  Pasien  TB  dengan  gangguan  pendengaran,  c) Pasien  TB yang  tidak  mengikuti  seluruh  tahapan  penelitian.  Analisa  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji  Mann  Whitney  U  test  menggunakan  komputerisasi  program Statistical Product and Service Solution (SPSS) for windows versi 22.0.
Efektivitas  Video  Edukasi  Melalui  Whatsapp  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  tentang  Pencegahan Penularan Pasien Tuberkulosis Paru
Hasil Tabel 1. Data Demografi Data Demografi Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n % n % Jenis Kelamin Laki-Laki 10 66.7 7 46.7 17 56.7 Perempuan 5 33.3 8 53.3 13 43.3 Umur <25 Tahun 10 66.7 9 60.0 19 63.3 26-45 Tahun 3 20.0 6 40.0 9 30.0 >45 Tahun 2 13.3 0 0.0 2 6.7 Pendidikan Terakhir SMP 1 6.6 0 0.0 1 3.3 SMA 7 46.7 6 40.0 13 43.4 Diploma 0 0.0 1 6.7 1 3.3 Sarjana 7 46.7 8 53.3 15 50.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  jenis  kelamin  pada  kelompok  intervensi didominasi  oleh  laki  laki  sebanyak  10  orang  (66,7%)  dan  pada  kelompok  kontrol  didominasi oleh  perempuan  sebanyak  8  orang  (53.3%).  Sedangkan  kategori  umur  pada  kelompok intervensi dan kontrol didominasi oleh responden dengan kelompok umur < 25 tahun dengan jumlah  masing-masing  10  orang  (66.7%)  dan  9  orang  (60.0%).  Selanjutnya  untuk  kategori pendidikan terakhir pada kelompok intervensi didominasi oleh responden dengan pendidikan terakhir  SMA  dan  Sarjana  masing-masing  7  responden  (46.7%),  sedangkan  pada  kelompok kontrol didominasi oleh sarjana sebanyak 8 responden (53.3%).
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan Kelompok Intervensi & Kontrol Variabel Kelompok Intervensi Kontrol Pretest  Posttest Pretest Posttest Pengetahuan  Baik 5 14 6 10 Cukup 8 1 7 5 Kurang 2 0 2 0
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa    pada  kelompok  intervensi  terdapat peningkatan jumlah pengetahuan responden yaitu pengetahuan baik 5 orang (pre test) menjadi 14 orang (post test), pengetahuan cukup 8 orang (pre test) menjadi hanya 1 orang (post test) dan  pengetahuan  kurang  2  orang  (pre  test)  menjadi  0  orang  di  post  test.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  pengetahuan  baik  6  orang  (pre  test)  menjadi  10  orang  (post  test), pengetahuan  cukup  7  orang  (pre  test)  menjadi  hanya  5  orang  (post  test)  dan  pengetahuan kurang 2 orang (pre test) menjadi 0 orang di post test.

## Tabel.3 Perbandingan Kelompok Intervensi dan Kontrol (Pre dan Post)
Kelompok Mean±SD Min-Max P Value Intervensi Pre 11.67±2.127 8-15 0.001 Post 14.60±1.056 11-15 Kontrol Pre 11.60±2.063 8-15 0.003 Post 12.87±1.552 11-15

## Wilcoxon Rank Test
Berdasarkan tabel 3. di atas dapat disimpulkan bahwa perbandingan kelompok intervensi pada pre dan post menunjukkan nilai p value 0.001 yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan setelah  diberikan  tindakan  edukasi  melalui  video  di whatsapp  group .  Sedangkan,  untuk  nilai
Efektivitas  Video  Edukasi  Melalui  Whatsapp  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  tentang  Pencegahan Penularan Pasien Tuberkulosis Paru
perbandingan  kelompok  kontrol  pada  pre  dan  post  menunjukkan  nilai p  value 0.003  yang berarti  terdapat  pula  pengaruh  yang  signifikan  setelah  diberikan  tindakan  edukasi  melalui leaflet di whatsapp  grup. Rata-rata  nilai  mean  dan  min-max  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol menunjukkan kelompok intervensi memiliki nilai perubahan dan perkembangan yang lebih  tinggi  dan  signifikan  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  dengan  pertambahan  nilai mean 2.93 pada kelompok intervensi dan 1.27 pada kelompok kontrol.
Tabel 4. Perbandingan Kelompok Intervensi dan Kontrol (Post dan Post) Kelompok Mean±Sd Min-Max P Value Kelompok Intervensi Post 14.60±1.056 11-15 0.0001 Kontrol Post 12.87±1.552 11-15

## Mann Whitney Test
Berdasarkan tabel 4. di atas dapat disimpulkan bahwa perbandingan kelompok intervensi post dan kelompok kontrol post menunjukkan nilai p value 0.0001 yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## Pembahasan
Terdapat banyak jenis platform media sosial yang berkembang hingga saat ini dan yang paling mendominasi dan populer adalah whatsapp yang banyak digunakan oleh sebagian besar masyarakat di dunia. whatasapp telah menjadi lintas platform komunikasi di dunia. WhatsApp menggabungkan berbagai fitur seperti obrolan grup, panggilan video, panggilan suara dan lain sebagainya  (13).  Jailobaev  et  al    (2021)  menyebutkan  bahwa  penggunaan  grup whatsapp menunjukkan platform media  komunikasi  ini  dapat  mengubah  proses  penelitian  dengan mempermudah  komunikasi  dan  pengambilan  keputusan  dapat  lebih  cepat,  terutama  dalam jadwal  yang  ketat.  Peningkatan  komunikasi  dapat  meningkatkan  kualitas  penelitian  dengan berbagai  audio,  gambar,  dan  video  dari  lapangan  menjadikan  proses  visual  yang  mudah  bagi semua  anggota  tim  dan  memungkinkan  mereka  untuk  memperoleh  pemahaman  yang  lebih dalam tentang proses pengumpulan data (14).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  bahwa  pemberian  edukasi melalui video pada whatsapp group efektif meningkatkan pengetahuan terkait pencegahan TB dengan p value 0.0001.  Sebuah penelitian yang serupa yang dilakukan oleh Pereira et al (2020) menunjukkan  bahwa  penggunaan  grup whatsapp untuk  tujuan  pendidikan  kesehatan  pada wanita menjadi alternatif yang layak dan strategi pengendalian kanker payudara karena dapat menyediakan  ruang  untuk  saling  bertukar  pengalaman.  Studi  ini  mengeksplorasi  penggunaan whatsapp sebagai alat untuk memfasilitasi pertukaran pengetahuan untuk pengurangan risiko dan deteksi dini kanker payudara antara wanita namun, manfaaat ini tidak hanya terbatas pada komunikasi  terkait  kanker  payudara  akan  tetapi  pada  beragam  kampanye  kesehatan  lainnya (15).
Penelitian  lainnya  yang  juga  mendukung  yaitu  oleh  Fitriadi  et  al  (2021)  menunjukkan  bahwa edukasi  perawatan  kaki  melalui whatsapp  group prolanis  berdampak  pada  pengetahuan  dan praktik  perawatan  kaki  pada  pasien  diabetes.  Ada  peningkatan  pengetahuan  dan  praktik perawatan  kaki  setelah  diberikan  edukasi  melalui whatsapp  group (16).  Berdasarkan  hasil penelitian yang telah dilakukan dan didukung dengan beragam penelitian serupa lainnya maka dapat disimpulkan bahwa whatsapp group menjadi platform komunikasi yang baik dan efektif meningkatkan  pengetahuan  responden  penelitian.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  pendapat Cetinkaya  (2017)  yang  mengatakan  bahwa  penggunaan whatsapp dengan  tujuan  untuk pendidikan/edukasi dapat mendorong kemajuan teknologi (17). Whatsapp tidak hanya menjadi bagian  dari  tren  saat  ini,  tetapi  memiliki  potensi  tinggi  untuk  mendukung  kebutuhan pendidikan (18).
Efektivitas  Video  Edukasi  Melalui  Whatsapp  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  tentang  Pencegahan Penularan Pasien Tuberkulosis Paru

## Kesimpulan
Pemberian  video  edukasi  melalui whatsapp terbukti  lebih  efektif  meningkatkan  pengetahuan terkait  pencegahan  penularan  pada  pasien  TB  jika  dibandingkan  dengan  pemberian  edukasi melalui  leaflet.  Sehingga  diperlukan  penelitian  lanjutan  terkait  pengembangan  intervensi berbasis whatsapp.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Kementerian  Pendidikan  Kebudayaan,  Riset,  dan Teknologi yang telah mendanai penelitian ini pada skema Penelitian Dosen Pemula. Selanjutnya kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh  stake  holder  Institut  Ilmu  Kesehatan Pelamonia yang telah mendukung jalannya penelitian

## Daftar Pustaka
1.   WHO. SDG 3: Ensure healthy lives and promote wellbeing for all at all ages. WHO. 2019. 2.   WHO. Key facts. WHO. 2018.
3.   WHO SEARO. Bending The Curve: Ending TB. 2017.
4.   Kemenkes RI. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta; 2017.
5.   Mbuthia GW, Olungah CO, Ondicho TG. Knowledge and perceptions of tuberculosis among patients in a pastoralist community in Kenya: a qualitative study. 2018;8688:1–6.
6.   Hassan AO, Olukolade R, Ogbuji QC, Afolabi S, Okwuonye LC, Kusimo OC, et al. Knowledge about  Tuberculosis :  A  Precursor  to  Effective  TB  Control  —  Findings  from  a  Follow-Up National KAP Study on Tuberculosis among Nigerians. 2017;2017.
7.   Herlana  N.  Studi  Kejadian  TB  BTA  Positif  ditinjau  dari  Aspek  Pengetahuan,  Sikap  dan Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar Kota Surakarta. 2014.
8.   Awoke  N,  Dulo  B,  Wudneh  F.  Total  Delay  in  Treatment  of  Tuberculosis  and  Associated Factors  among  New  Pulmonary  TB  Patients  in  Selected  Health  Facilities  of  Gedeo  Zone  , Southern Ethiopia , 2017 / 18. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2019;2019.
9.   Sitanggang  YA,  Amin  M,  Sukartini  T.  Health  Coaching  Berbasis  Health  Promotion  Model Terhadap  Peningkatan  Efikasi  Diri  Dan  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Pada  Pasien  TB Paru. 2017;VIII:172–9.
10.   Kemenkes RI. Permenkes RI No.67 Tahun 2016. 2016.
11.   World  Health  Organization  (WHO).  WHO  Guideline :  recommendations  on  digital interventions for health system strengthening. 2019.
12.   Aspuah.  Kumpulan  Kuesioner  dan  Instrumen  Penelitian  Kesehatan.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2013.
13.   SwarnikaDey, Parabhoi L. Use of Social Networking Site WhatsApp among the user of State Library, Shimla: a Case Study. Conf 1St Int Conf Transform Libr. 2017;
14.   Jailobaev, Jailobaeva, Baialieva, Baialieva, Asilbekova. Whatsapp Groups in Social Research: New  Opportunities  for  Fieldwork  Communication  and  Management.  Bull  M´ethodologie Sociol. 2021;149.
15.   Pereira,  Destro,  Bernuci,  Garcia,  Lucena.  Effects  of  a  Whatsapp-Delivered  Education Intervention to Enhance Breast Cancer Knowledge in Women: Mixed-Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(7).
16.   Fitriadi  Y,  Kusnanto  H,  Danawati  CW.  Impact  of  Foot  Care  Education  Program  Using WhatsApp Group on Knowledge and Foot Care Practice in Diabetic Patients. Rev Prim Care Pract Educ. 2021;4(2).
17.   Levent C. The Impact of Whatsapp Use on Success in Education Process. Int Rev Res Open Distrib Learn. 2017;18(7).
18.   Reeves  AJ,  Alkhalaf  S,  Amasha  MA.  WhatsApp  as  an  Educational  Support  Tool  in  a  Saudi University. Int J Adv Comput Sci Appl. 2019;10(8).