e-ISSN: 2686-0643 doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293 p-ISSN: 2656-5161 https://journal.ibrahimy.ac.id/index.php/assidanah As-sidanah

## PENINGKATAN PENGETAHUAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA WANITA PEKERJA PABRIK KARET DI KOTA PALEMBANG
Krisna Murti 1 , Pariyana Pariyana 2 *, Iche Andriyani Liberty 3 , Mariana Mariana 4 , Putri Mahirah Afladhanti 5 , Dwi Tantri Marylin 6
1 Bagian Patologi Anatomi, Universitas Sriwijaya, Sumatra Selatan 30128, Indonesia
2,3,4 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Sumatra Selatan 30128, Indonesia
5,6 Profesi Dokter, Universitas Sriwijaya, Sumatra Selatan 30128, Indonesia
1 krisna.arinafril@unsri.ac.id , 2 * pariana@fk.unsri.ac.id , 3 icheandriyaniliberty@fk.unsri.ac.id , 4 ma_hanafiah@yahoo.com , 5 putrimahirah2022@gmail.com , 6 dwitantrim@gmail.com
Abstract : Breast  cancer  is  a  global  and  national  health  concern  that  affects  women  worldwide  and  it  is responsible for causing the highest number of cancer-related deaths annually. Additionally, the high incidence of breast cancer imposes a financial burden on the nation. Early breast cancer detection in reproductive age women using breast self-examination (SADARI) was chosen due to simple, inexpensive, and non-invasive procedure. SADARI  is  very  necessary  to  find  out  any  breast  abnormalities  so  that  they  can  be  treated  early.  This community service project involved providing counseling to female workers in a rubber factory at Palembang city. The counseling was delivered through a lecture and demonstration of SADARI using mannequin. A pre-and post-test questionnaire containing 30 questions was utilized as the evaluation instrument. This activity aimed to measure the increase in knowledge about breast cancer early detection with SADARI among female workers in  a  Palembang  city  rubber  factory.  After  counseling,  the  mean  score  was  1.42  points  higher  than  before counseling, with p-value of 0.155. The results showed non-significant increase in knowledge before and after the counseling session.
Keyword: Breast cancer; Early detection; Knowledge; SADARI; Women of productive age
Copyright (c) 2023 Krisna Murti, et al.
*Corresponding author :
Email Address : pariana@fk.unsri.ac.id (Universitas Sriwijaya, Palembang) Received : March 27, 2023; Revised : July 3, 2023; Accepted : September 13, 2023; Published : October 15, 2023

## PENDAHULUAN
Kanker payudara termasuk jenis tumor yang bersifat ganas dan timbul dari sel-sel di epitel duktus atau lobus payudara. Kanker ini berkembang tanpa kendali dan dapat menyebar ke jaringan dan  organ  tubuh. 1 Kanker  payudara  menduduki  nomor  satu  tersering  dan  terbanyak  yang menyebabkan kematian pada wanita. World Health Organization (WHO) mengumumkan data kanker payudara global pada tahun 2020 sekitar 2.300.000 kasus, yang mengakibatkan sebanyak 685.000
1 Nadia Harbeck et al., “Breast Cancer,” Nature Review 5, no. December (2019): 1 – 31.
Peningkatan Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Pekerja..... doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
kematian  di  seluruh  dunia. 2 Sementara  itu,  prevalensi  kanker  payudara  di  Indonesia menggambarkan pola yang sama dengan pola kanker payudara yang terjadi secara global dengan total kasus baru 65.858 (16,6%) dan 22.000 kasus kematian. 3 Selain tingginya angka kematian akibat kanker  payudara,  penanganan  pasien  kanker  menyebabkan  pembengkakan  pembiayaan  BPJS periode 2019-2020 yang mencapai 7,6 triliun rupiah. 3 Faktor risiko kanker payudara terdiri dari banyak faktor yang berperan, seperti faktor genetik, gaya hidup, menstruasi <12 tahun, menopause >50 tahun, serta wanita yang tidak menikah dan tidak menyusui anak. 4
Gejala awal kanker payudara sering tidak disadari oleh penderita sehingga banyak kasus baru tertangani  saat  memasuki  stadium  lanjut. 5 Menurut  data  yang  dihimpun  oleh  Kementerian Kesehatan, sekitar 70% pasien kanker payudara baru terdeteksi saat sudah mencapai tahap lanjut, sehingga mengakibatkan kesulitan dalam upaya pengobatan. Untuk itu, perlu ditingkatkan upaya pencegahan dan pengobatan kanker payudara pada tahap awal guna mengurangi angka kasus yang terdeteksi pada tahap lanjut sehingga dapat meningkatkan angka harapan hidup antara 85-95%. Pengobatan  pada  stadium  awal  juga  diketahui    menghasilkan  kesembuhan  75%. 6 Tingginya prevalensi  kanker  payudara  pada  wanita  menyebabkan  prioritas  penanganan  oleh  pemerintah dengan  salah  satu  dari  rencana  aksi  tersebut  adalah  deteksi  dini  dengan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI  )maupun  pemeriksaan  payudara  klinis  (SADANIS). 7 Kejadian  kanker  ini meningkat  sejalan  dengan  pertambahan  usia,  terutama  usia  45  tahun  atau  lebih.  Sebagai rekomendasi, American Cancer Society (ACS) menyarankan untuk melakukan SADARI mulai usia 20 tahun atau lebih. 8 Oleh karena itu, masyarakat khususnya wanita usia produktif  perlu meningkatkan pengetahuan  dan  kesadarannya  terhadap  kondisi  kesehatan  payudara. 9 Namun,  berdasarkan penelitian  oleh  Sarina  dkk.  ditemukan  rendahnya  kesadaran  wanita  dalam  melakukan  SADARI
2 Hyuna Sung et al., “Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries,” CA: A Cancer Journal for Clinicians 71, no. 3 (2021): 209 – 249.
3 Kemenkes, “Kanker Payudara Paling Banyak Di Indonesia, Kemenkes Targetkan Pemerataan Layanan Kesehatan.”
4 Beata Smolarz, Anna Zadro, and Hanna Romanowicz, “Brea st Cancer — Epidemiology, Classification, Pathogenesis and Treatment (Review of Literature),” cancers 14 (2022): 1 – 27.
5 Gregório Pinheiro Soares et al., “Value of Systemic Staging in Asymptomatic Early Breast Cancer,” Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia 40, no. 7 (2018): 403 – 409.
6 Sandra Osei- afriyie et al., “Breast Cancer Awareness , Risk Factor s and Screening Practices among Future Health Professionals in Ghana : A Cross-Sectional Study, ” PLoS ONE (2021): 1 – 17,
http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0253373.
7 Kementrian Ke sehatan RI, “Rencana Aksi Kegiatan Direktorat P2PTM,” last modified 2020, accessed February 22, 2023, https://e-renggar.kemkes.go.id/file2018/e-performance/1-465889-4tahunan-891.pdf.
8 Timothy Crook et al., “Accurate Screening for Early -Stage Breast Cancer by Detection and Profiling of Circulating Tumor Cells, ” Cancers 14, no. 14 (2022): 1 – 14.
9 Revalita Wahab et al., “Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Usia Produktif” 1, no. 12 (2023):
1791 – 1795.
Krisna Murti, Pariyana Pariyana, Iche Andriyani Liberty, Mariana Mariana, Putri Mahirah Afladhanti, & Dwi Tantri Marylin doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
adalah kurangnya pengetahuan tentang kanker payudara dan manfaat deteksi dini. 10 Sementara itu, Pulungan dan Hardy melaporkan masih banyak wanita yang kurang pengetahuan dan kesadaran mengenai  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara  karena  merasa  risih  dan  masih  awam dengan  teknik  SADARI. 11 Berdasarkan  hal  tersebut,  perlu  dilakukannya  penyuluhan  untuk mencegah maupun mendeteksi kanker payudara pada wanita sejak diniKegiatan ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan pengetahuan sesudah penyuluhan mengenai SADARI pada wanita pekerja pabrik karet di kota Palembang.

## METODE PENELITIAN

## Tahap Persiapan
Pada tahap awal dilakukan penentuan topik dan lokasi penyuluhan. Penyuluhan ini dilakukan di salah satu pabrik karet yang terletak di wilayah kerja Puskesmas Gandus Kota Palembang yang merupakan sasaran kerja puskesmas untuk memberikan edukasi deteksi dini pada pekerja pabrik karet yang banyak didominasi oleh wanita usia produktif. Pada tahap ini tim melakukan pendekatan kepada pihak administratif salah satu pabrik karet di kota Palembang dengan dibantu oleh pihak puskesmas Gandus untuk mendapatkan izin melakukan kegiatan penyuluhan. Selain itu tim juga menyiapkan materi dalam bentuk power point dan leaflet yang dibagikan saat penyuluhan. Sementara itu, kuesioner pre-test dan post-test juga dipakai untuk mengevaluasi pengetahuan peserta. Adapun barang yang disiapkan berupa proyektor untuk menampilkan materi serta maneken/patung peraga untuk mendemonstrasikan deteksi dini kanker payudara dengan SADARI. Tim juga melakukan survei untuk menentukan ruangan yang tepat di pabrik karet kota Palembang untuk melakukan penyuluhan.

## Tahap Pelaksanaan
Kegiatan  didahului  dengan  mengerjakan  kuesioner pre-test selama  15  menit.  Penyuluhan kepada wanita pekerja pabrik karet dilakukan dengan ceramah serta diskusi dan tanya jawab dengan media power point dan leaflet oleh dr. Krisna Murti, Sp.PA. Subsp.H.L.E(K), M.Biotech. Stud. PhD mengenai  kanker  payudara  dan  SADARI  yang  kemudian  dilanjutkan  tanya  jawab.  Selanjutnya demonstrasi SADARI dengan menggunakan maneken yang dipandu oleh Dokter Muda Fakultas
10 Sarina Sarina, Ridwan M. Thaha, and Sudirman Nasir, “ Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Mahasiswi FKM Unhas,” Hasanuddin Journal of Public Health 1, no. 1 (2020): 61 – 70.
11 Rafiah Maharani Pulungan and Fathinah Ranggauni Hardy, “Edukasi ‘Sadari’ (Periksa Payudara Sendiri) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara D i Kelurahan Cipayung Kota Depok,” Diseminasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat 2, no. 1 (2020): 47 – 52.
Peningkatan Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Pekerja..... doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Kedokteran Universitas Sriwijaya . Adapun peserta yang mengikuti kegiatan dari penyuluhan hingga pengisian kuisioner terdapat sebanyak 33 peserta.

## Tahap Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  setelah  tahap  pelaksanaan  kegiatan  selesai.  Evaluasi  ini  menggunakan rancangan tes tertulis berupa kuesioner dengan 30 butir soal yang terdiri dari pilihan benar atau salah. Skor untuk masing-masing soal dihitung dengan menggunakan metode skala rasio di mana jawaban benar memperoleh skor 1, sementara jawaban salah atau dikosongkan memperoleh skor 0. Adapun teknik perhitungan yang digunakan adalah sebagai berikut:
N = (Jumlah jawaban benar/30) × 100
Penyuluhan  dikatakan  berhasil  jika  80%  peserta  dapat  menjawab  pertanyaan post-test dalam kuisioner dengan kategori nilai baik atau skor ≥ 76.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  SADARI  pada  wanita  pekerja  pabrik  karet  di  kota  Palembang dilaksanakan pada Rabu, 18 Januari 2023 pukul 13:00 -16:00 WIB. Kegiatan diawali oleh sambutan dan pengerjaan pre-test selama 15 menit. Kemudian acara selanjutnya adalah pemaparan materi dan tanya jawab dengan pembicara dr. Krisna Murti, Sp.PA. Subsp. H.L.E (K), M.Biotech. Stud. Ph.D. Materi yang disampaikan pada penyuluhan kali ini meliputi definisi, prevalensi, faktor risiko, tanda- tanda, upaya pencegahan, deteksi dini dengan SADARI, serta pengobatan kanker payudara. Acara dilanjutkan dengan demonstrasi SADARI pada meneken agar peserta lebih mengerti. Kemudian peserta diminta untuk mengisi kuesioner post-test .

## Tabel 1. Karakteristik Peserta
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 20 – 29 tahun 17 51,5 30 – 39 tahun 9 27,3 40 – 49 tahun 7 21,2 Tingkat Pendidikan SMP 1 3,0 SMK 4 12,1 SMA 8 24,2 D3 6 18,2 D4 1 3,0 S1 12 36,4 S2 1 3,0
Krisna Murti, Pariyana Pariyana, Iche Andriyani Liberty, Mariana Mariana, Putri Mahirah Afladhanti, & Dwi Tantri Marylin doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  kuesioner,  terdapat  33  peserta  penyuluhan  yang merupakan wanita usia produktif dengan rata-rata usia 32 tahun. Peserta kelompok  usia 20-29 tahun merupakan mayoritas pada kegiatan ini, yakni sebanyak 17 peserta (51,5%). Sementara itu, berdasarkan jenjang pendidikan didapatkan pendidikan S1 dominan ditemukan dengan jumlah 12 peserta (36,4%).
Pada kegiatan ini mentargetkan wanita usia produktif yang dimana menurut WHO adalah wanita usia pada rentang 15-49 tahun. 12 ACS menyarankan wanita usia 20 tahun ke atas melakukan SADARI dan berkonsultasi dengan dokter jika menemukan kelainan pada payudara. Sementara itu, wanita  usia  antara  20-30  tahun  disarankan  untuk  melakukan  pemeriksaan  klinis  payudara  dan mammografi setiap tiga tahun sekali serta mammogram setiap tahun pada wanita usia 40 tahun keatas. 13 SADARI dipilih sebagai metode deteksi dini kanker payudara karena metode ini dianggap murah,  mudah  dilakukan,  tidak  invasif,  dan  dapat  dilakukan  di  mana  saja  tanpa  memerlukan bantuan  alat. 14 SADARI  dilaksanakan  dengan  memanfaatkan  indera  penglihatan  dan  indera perabaan jari-jari tangan untuk mengusap permukaan payudara hingga ke arah ketiak. 15 SADARI bisa dilakukan pada waktu kapan saja, tetapi waktu yang optimal untuk melakukannya adalah pada 7-14  hari  setelah  menstruasi  dikarenakan  minimalnya  retensi  cairan  serta  konsistensi  payudara menjadi lembut yang memudahkan dalam mendeteksi adanya benjolan. 16
Gambar 1. Penyampaian materi penyuluhan
12 World Health Organization (WHO), “Women of Reproductive Age (15−49 Years) Who Are Married or in -Union Who Have Their Need for Family Planning Satisfied with Modern Met hods (%), UNPD,” last modified 2020, accessed March 5, 2023, https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/6.
13 Andrey Gunawan, “Pemilihan Pemeriksaan Imaging Untuk Skrining Karsinoma Mammae,” Cermin Dunia Kedokteran 48, no. 6 (2021): 347.
14 Gladeva Yugi Antari and Luh Putu Sri Yuliastuti, “Penyuluhan Kanker Payudara Dan Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri,” Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat 3, no. September (2022): 536 – 542.
15 Nila Hayati, Siti M aimunah, and Eka Vicky Yulivantina, “Penyuluhan Kesehatan Deteksi Dini Kanker Payudara Sebagai Upaya Promosi Kesehatan Wanita Usia Subur Di Lingkungan V Kelurahan Tanah Merah Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Prov . Sumatera Utara,” TRIDARMA: Pengabdian Kepada Masyarakat 5, no. 1 (2022): 295 – 303. 16 Ibid.
Peningkatan Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Pekerja..... doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Gambar 2. Media penyuluhan leaflet
Gambar 3. Media penyuluhan power point

## Hasil Bivariat

## Uji Normalitas
Hasil  uji  normalitas  pada  Tabel  2  dengan Shapiro-wilk didapatkan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan memiliki distribusi tidak normal dengan nilai p sebesar 0,043  dan 0,021 secara berturut- turut. Oleh karena itu, uji Wilcoxon dipilih untuk  mengetahui signifikansi penyuluhan terhadap pengetahuan peserta.

## Tabel 2. Uji Normalitas Data Pengetahuan
Pengetahuan Statistic Df Sig Pre-test 0,933 33 0,043 Post-test 0,922 33 0,021
Krisna Murti, Pariyana Pariyana, Iche Andriyani Liberty, Mariana Mariana, Putri Mahirah Afladhanti, & Dwi Tantri Marylin doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293

## Distribusi Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Tabel 3 menyajikan distribusi pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan. Penyuluhan ini menggunakan  teknik  ceramah  diikuti  dengan  diskusi  dan  demonstrasi.  Teknik  ini  biasanya digunakan dalam kegiatan penyuluhan kesehatan karena dapat diterima oleh berbagai kalangan usia. Ceramah  dipilih  karena  selain  sederhana,  metode  ini  efektif  dalam  membantu  menyampaikan materi dengan cepat pada jumlah peserta yang banyak. 17 , 18 Demontrasi dengan maneken setelah ceramah dan tanya jawab diketahui dapat mempermudah untuk menjelaskan prosedur. 19 Aspek lainnya yang penting untuk diperhatikan adalah media penyuluhan yang berguna untuk membantu mengefektifkan  penyampaian  materi  antara  narasumber  dengan  peserta. 20 Secara  umum penyuluhan tanpa media kurang dapat dimengerti oleh peserta. Pada penyuluhan ini menggunakan media berbasis visual yakni leaflet dan slide presentasi. Pemilihan ini menggunakan media berbasis visual memiliki keunggulan dalam edukasi karena dapat menampilkan pesan atau informasi yang memperlancar pemahaman dan memperkuat ingatan. 21
Tabel 3. Distribusi pengetahuan
Pengetahuan Mean ± s.b P value Sebelum penyuluhan 87,16 ± 6,46 0,155 Sesudah penyuluhan 88,58 ± 7,45
Kegiatan pengabdian masyarakat SADARI oleh Kasmawati dkk. pada wanita usia produktif di Desa Malitu berupa penyuluhan dengan ceramah dan leaflet diketahui mampu mempermudah peserta  dalam  menangkap  materi  sehingga  meningkatkan  kesadaran  peserta  untuk  rutin melakukannya. 22 Pengabdian masyarakat lainnya oleh Marfianti dkk. pada wanita usia produktif di
17 Assangga Guyansyah, “Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Untuk Meningkatkan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pada Masa Menopause,” JUARA: Jurnal Wahana Abdimas Sejahtera (2020): 130 – 136.
18 Maria Listri Mayasari and Bambang Wahyono, “Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Dengan Metode Ceramah Disertai Pemanfaatan Media Booklet Dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Pneumonia Pada Balita D i Kelurahan Bandarharjo Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang Tahun 2014,” Unnes Journal of Public Health 5, no. 1 (2016): 29.
19 Agustin Y D Masturo U, Kholisotin, “Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Tentang SADARI Dengan Metode Diskusi Kelompok Dan Metode Demonstrasi Terhadap Perilaku WUS Dalam Melakukan SADARI” 3, no. 2 (2020): 141 – 154. 20 Ani Leilani, Nayu Nurmalia, and Muh Patekkai, “Efektivitas Penggunaan Media Penyuluhan (Kasus Pada Kelompok Ranca Kembang Desa Luhur Jaya Kecamatan Cipanas Kabupaten Lebak Provinsi Banten),” Jurnal Penyuluhan Perikanan dan Kelautan 9, no. 1 (2017): 43 – 54. 21 Kasmawati Kasmaw ati et al., “Edukasi Periksa Payudara Sendiri (SADARI),” Jurnal Pengabdian Bidan Nasuha 2, no. 1 (2021): 6 – 11. 22 Ibid.
Peningkatan Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Pekerja..... doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Semutan  Jatimulyo  Dlingo  dengan  metode  pemaparan  materi  dan  diskusi  serta  praktik  dengan maneken  didapatkan  peningkatan  pengetahuan  peserta  setelah  edukasi  dan  pelatihan. 23 Serupa dengan  pengabdian  masyarakat  oleh Asmalinda  dkk.  pada wanita  usia  produktif  di  Pagar  Alam didapatkan  peningkatan  pengetahuan  SADARI  setelah  penyampaian  materi  dan  demonstrasi dengan maneken. 24 Metode ceramah dengan demonstrasi ini diketahui juga meningkatkan minat peserta mengenai pemeriksaan SADARI karena setelah peserta mendapat informasi, peserta dapat melihat  bagaimana  langkah  pemeriksaan  SADARI  sehingga  dapat  meningkatkan  minat  untuk melakukan SADARI di rumah. 25
Berdasarkan penilaian hasil pre-test diketahui bahwa pengetahuan peserta sebelum mengikuti penyuluhan  sudah  baik  (skor  100-76).  Setelah  dilakukan  penyuluhan  didapatkan  hasil  rerata pengetahuan sesudah penyuluhan yang lebih tinggi dibanding sebelum penyuluhan walaupun tidak signifikan.  Hasil  ini  mungkin  terjadi  dikarenakan  latar  belakang  pendidikan  peserta  penyuluhan mayoritas  berpendidikan  tinggi  yakni  lulusan  S1.  Banyak  faktor  yang  dapat  memengaruhi pengetahuan  seseorang,  seperti  usia,  minat,  tingkat  pendidikan,  jenis  pekerjaan,  latar  belakang budaya, serta akses terhadap informasi. 26 Sarina dkk. melaporkan bahwa latar belakang pendidikan wanita yang tinggi berhubungan dengan tingginya usaha untuk melakukan upaya preventif seperti SADARI.  Hal  tersebut  cenderung  dikarenakan  tingginya  keingintahuan  peserta  untuk  mencari informasi dari berbagai sumber sebelumnya. 27 Wanita pekerja dengan latar belakang menengah dan tinggi diketahui lebih terbuka untuk mencari informasi sendiri sehingga berpengaruh terhadap pola pikirnya dibanding dengan yang berpendidikan kurang dan yang hanya bekerja di rumah. Pekerja wanita juga diketahui lebih suka bersosialisasi dengan orang-orang di lingkungan kerja sehingga dapat saling bertukar pikiran dan pendapat. 28
23 Erlina Marfianti, “Peningkatan Pengetahuan Kanker Payudara Dan Ketrampilan Periksa Payudara Sendiri (SADARI) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara Di Semutan Jati mulyo Dlingo,” Jurnal Abdimas Madani dan Lestari (JAMALI) 3, no. 1 (2021): 25 – 31.
24 Wita Asmalinda et al., “Deteksi Dini Kanker Payudara Mengunakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) (Early Detection of Breast Cancer Using Breast Self- Examination),” Jurnal Abdikemas 4, no. 1 (2022): 10 – 17, https://doi.org/10.36086/j.abdikemas.v4i1.
25 Emilia, Sunarti, and Sri Wulandari, “Pengaruh Penyuluhan Dan Demonstrasi Terhadap Minat Ibu Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara Di RW 014 Kelurahan Cibubur Jakarta Timur,” Kesehatan Dan Kebidanan 10, no. 2 (2021): 12 – 23, https://smrh.e-journal.id/Jkk/article/view/145.
26 Ayu Pratiwi, Septy Ariani, and Rahmah Karina, “Pendidikan Kesehatan Mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Terhadap Nilai Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri,” Artikel Penelitian Jurnal Kesehatan 7, no. 1 (2018): 1 – 12, https://jurnal.stikesyatsi.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/156.
27 Sarina, Thaha, and Nasir, “Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Mahasiswi FKM Unhas.”
28 Hayati, Maimunah, and Yulivantina, “Penyuluhan Kesehatan Dete ksi Dini Kanker Payudara Sebagai Upaya Promosi Kesehatan Wanita Usia Subur Di Lingkungan V Kelurahan Tanah Merah Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai Prov . Sumatera Utara.”
Krisna Murti, Pariyana Pariyana, Iche Andriyani Liberty, Mariana Mariana, Putri Mahirah Afladhanti, & Dwi Tantri Marylin doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil kegiatan penyuluhan SADARI pada wanita pekerja di pabrik karet kota Palembang  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  penyuluhan  dengan  ceramah  dan  tanya  jawab  yang dilanjutkan dengan demonstrasi SADARI dapat meningkatkan pengetahuan peserta dengan hasil tidak signifikan. Adanya latar belakang pendidikan peserta yang tinggi serta status sebagai wanita pekerja menyebabkan tingginya keingintahuan peserta dalam mencari informasi terkait kesehatan. Pengabdian  masyarakat  serupa  perlu  dilakukan  kembali  pada  tempat  yang  berbeda.  Metode penyuluhan  berupa  penyampaian  materi  SADARI  dan  demonstrasi  SADARI  dengan  maneken perlu dilakukan pada wanita usia produktif agar dapat meningkatkan pengetahuan yang berdampak pada sikap sehingga mampu menurunkan kejadian kanker payudara di Indonesia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sriwijaya yang  telah memberikan  dukungan  serta  memfasilitasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini.  Penulis  juga berterimakasih  kepada  Ferri  Sinarta,  SKM,  M.Si  selaku  pimpinan  Puskesmas  Gandus  Kota Palembang yang telah memfasilitasi kegiatan pengabdian masyarakat di pabrik karet yang berada di wilayah  kerja  Puskesmas  Gandus,  dr.  M.  Rusdi  selaku  dokter  Puskesmas  Gandus  yang  telah berkontribusi dalam pemeriksaan kesehatan pekerja dan pelaksanaan penyuluhan kesehatan, serta staff Puskesmas Gandus yang telah banyak membantu penulis hingga terlaksananya kegiatan  ini. Selain itu, penulis juga mengucapkan terimakasih kepada dr. Maya selaku penanggung jawab klinik pabrik  karet  serta  staff  pabrik  karet  yang  telah  membantu  dalam  pelaksanaan  pengabdian masyarakat ini sehingga kegiatan ini dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR REFERENSI
Antari, Gladeva Yugi, and Luh Putu Sri Yuliastuti. “Penyuluhan Kanker Payu dara Dan Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri.” Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat 3, no. September (2022): 536 – 542.
Asmalinda,  Wita,  Desy  Setiawati,  Khusnul  Khotimah,  Edy  Sapada,  Poltekkes  Kemenkes Palembang, Sumatera Selatan, Stik Siti Khadijah Palembang, Kata Kunci, Kanker Payudara, and  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri. “Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Mengunakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) (Early Detection of Breast Cancer Using Breast Self- Examination).” Jurnal Abdikemas 4, no. 1 (2022): 10 – 17. https://doi.org/10.36086/j.abdikemas.v4i1.
Crook, Timothy, Robert Leonard, Kefah Mokbel, Alastair Thompson, Michael Michell, Raymond Page, Ashok Vaid, et al. “Accurate Screening for Early -Stage Breast Cancer by Detection and Profiling of Circulating Tumor Cells.” Cancers 14, no. 14 (2022): 1 – 14.
Emilia, Sunarti, and Sri Wulandari. “Pengaruh Penyuluhan Dan Demonstrasi Terhada p Minat Ibu
Peningkatan Pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Pekerja..... doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara Di RW 014 Kelurahan Cibubur Jakarta Timur.” Kesehatan Dan Kebidanan 10, no. 2 (2021): 12 – 23. https://smrh.e-journal.id/Jkk/article/view/145.
Gunawan,  Andrey.  “Pemilihan  Pemeriksaan  Imaging  Untuk  Skrining  Karsinoma  Mammae.” Cermin Dunia Kedokteran 48, no. 6 (2021): 347.
Guyansyah, Assangga. “Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Untuk Meningkatkan Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  Pada  Masa  Menopause.” JUARA:  Jurnal  Wahana  Abdimas  Sejahtera (2020): 130 – 136.
Harbeck, Nadia, Frédérique Penault- Llorca, Javier Cortes, Michael Gnant, and Nehmat Houssam.
“Breast Cancer.” Nature Review 5, no. December (2019): 1 – 31.
Hayati,  Nila,  Siti  Maimunah,  and  Eka  Vicky Yulivantina.  “Penyuluhan  Kesehatan  Deteksi  Dini Kanker Payudara Sebagai Upaya Promosi Kesehatan Wanita Usia Subur Di Lingkungan V Kelurahan  Tanah  Merah  Kecamatan  Binjai  Selatan  Kota  Binjai  Prov  .  Sumatera  Utara.” TRIDARMA: Pengabdian Kepada Masyarakat 5, no. 1 (2022): 295 – 303.
Kasmawati, Kasmawati, Sri Wahyunita B. Husen, Sulfina S. Alige, Nurulfath Nadya, Meggi Vionita Tolidunde, Marlina Fitriya Lailatul K., and Hasfany Asike. “Edukasi Periksa Payudara Sendiri (SA DARI).” Jurnal Pengabdian Bidan Nasuha 2, no. 1 (2021): 6 – 11.
Kemenkes.  “Kanker  Payudara  Paling  Banyak  Di  Indonesia,  Kemenkes  Targetkan  Pemerataan Layanan Kesehatan.”
Kementrian  Kesehatan  RI.  “Rencana  Aksi  Kegiatan  Direktorat  P2PTM.” Last  modified  2020. Accessed  February  22,  2023.  https://e-renggar.kemkes.go.id/file2018/e-performance/1- 465889-4tahunan-891.pdf.
Leilani,  Ani,  Nayu  Nurmalia,  and  Muh  Patekkai.  “Efektivitas Penggunaan  Media  Penyuluhan (Kasus Pada Kelompok Ranca Kembang Desa Luhur Jaya Kecamatan Cipanas Kabupaten Lebak Provinsi Banten).” Jurnal Penyuluhan Perikanan dan Kelautan 9, no. 1 (2017): 43 – 54.
Marfianti, Erlina. “Peningkatan Pengetahuan Kanker Payudara Dan Ketrampilan Periksa Payudara Sendiri  (SADARI)  Untuk  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Semutan  Jatimulyo  Dlingo.” Jurnal Abdimas Madani dan Lestari (JAMALI) 3, no. 1 (2021): 25 – 31.
Masturo  U,  Kholisotin,  Agustin  Y  D.  “Efektifitas  Penyuluhan  Kesehatan  Ten tang  SADARI Dengan  Metode  Diskusi  Kelompok  Dan  Metode  Demonstrasi  Terhadap  Perilaku  WUS Dalam Melakukan SADARI” 3, no. 2 (2020): 141– 154.
Mayasari,  Maria  Listri,  and  Bambang  Wahyono.  “Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan  Dengan Metode  Ceramah  Disertai  Pemanfaatan  Media  Booklet  Dalam  Upaya  Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Penyakit  Pneumonia  Pada  Balita  Di  Kelurahan  Bandarharjo Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang Tahun 2014.” Unnes Journal of Public Health 5, no. 1 (2016): 29.
Osei-afriyie, Sandra, Albert Kwesi Addae, Samuel Oppong, Hubert Amu Id, Emmanuel Ampofo, and Eric Osei Id. “Breast Cancer Awareness , Risk Factors and Screening Practices among Future Health Professionals in Ghana : A Cross- Sectional Study.” PLoS ONE (2021): 1 – 17. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0253373.
Pratiwi, Ayu, Septy Ariani, and Rahmah Karina. “Pendidikan Kesehatan Mengenai Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (Sadari)  Terhadap  Nilai  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri.” Artikel Penelitian Jurnal Kesehatan 7, no. 1 (2018): 1 – 12. https://jurnal.stikesyatsi.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/156.
Krisna Murti, Pariyana Pariyana, Iche Andriyani Liberty, Mariana Mariana, Putri Mahirah Afladhanti, & Dwi Tantri Marylin doi: 10.35316/assidanah.v5i2.283-293
Pulungan, Rafiah Maharani, and Fathinah Ranggauni Hardy. “Edukasi ‘Sadari’ (Periksa Payudara Sendiri)  Untuk  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Kelurahan  Cipayung  Kota  Depok.” Diseminasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat 2, no. 1 (2020): 47 – 52.
Sarina,  Sarina,  Ridwan  M.  Thaha,  and  Sudirman  Nasir.  “Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku  Sadari  Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Pada  Mahasiswi  FKM  Unhas.” Hasanuddin Journal of Public Health 1, no. 1 (2020): 61 – 70.
Smolarz,  Beata,  Anna  Zadro,  and  Hanna  Romanowicz.  “Breast  Cancer— Epidemiology, Classification, Pathogenesis and Treatment (Review of Literature).” cancers 14 (2022): 1 – 27.
Soares, Gregório Pinheiro, Allan Andresson Lima Pereira, Mariana Silva Vilas Boas, Victor Van Vaisberg, Maria Cristina Figueroa Magalhães, Rudinei Diogo Marques Linck, and Max Senna Mano. “Value of Systemic Staging in Asymptomatic Early Breast Cancer.” Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia 40, no. 7 (2018): 403 – 409.
Sung,  Hyuna,  Jacques  Ferlay,  Rebecca  L.  Siegel,  Mathieu  Laversanne,  Isabelle  Soerjomataram, Ahmedin Jemal, and Freddie Bray. “Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countr ies.” CA: A Cancer Journal for Clinicians 71, no. 3 (2021): 209 – 249.
Wahab,  Revalita,  Tandy  Cintya  Tanaji,  Erita  Istriana,  Okki  Oktaviano,  and  Lena  Chairani. “Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Usia Produktif” 1, no. 12 (2023): 1791 – 1795.
World  Health  Organization  (WHO).  “Women  of  Reproductive  Age  (15−49  Years)  Who  Are Married  or  in-Union  Who  Have  Their  Need  for  Family  Planning  Satisfied  with  Modern Methods  (%),  UNPD.”  Last  modified  2020.  Accessed  March  5,  2023. https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/6.