Vol. 3 No. 5, Oktober 2020

## HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN LANSIA TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN POSBINDU LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEMPLAK KOTA BOGOR TAHUN 2020
Yuniar Restu Widianti 1) , Siti Khodijah Parinduri 2) , dan Fenny Raharyanti 3)
1) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162 Email: yuniarrestu120698@gmail.com
2) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  KH.  Sho leh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162 Email: sikho.mhs@gmail.com
3) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor  Jl.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162. Email: fennyrisnawan@ymail.com

## Abstrak
Posbindu  lansia  merupakan  tempat  pelayanan  kesehatan  untuk  masyarakat  lanjut  usia  (lansia). Namun pemanfaatan posbindu lansia masih sangat jauh dari target. Pemanfaatan posbindu lansia di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  Kelurahan  Curug  sangat  rendah  yaitu  34,5%.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  terhadap  lansia  tentang pemanfaatan  pelayanan  di  posbindu  lansia  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak tahun  2020.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  studi cross sectional dengan  jumlah  responden  80  orang  dari  total  populasi  lansia  sebanyak  230  orang  dan menggunakan metode desktiptif studi cross sectional , sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia berusia 45-59 tahun (pralansia), 60-69 tahun (lansia), dan >70 tahun (lansia berisiko tinggi)  dalam  penelitian  ini  alat  ukur  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah  dengan  menggunakan kuisioner  yang  diambil  dari  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Amelia  Rahmiwati  yang berjudul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  posbindu  lansia  di wilayah kerja Puskesmas  Karadenan Bogor tahun 2018 data diolah dan dianalisis secara  univariat dan bivariat. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa pemanfaatan posbindu lansia di wilayah kerja Puskesmas  Semplak  Kelurahan  Curug  sebesar  34,5%  dengan  variabel  yang  berhubungan  adalah dukungan  kader  ( P.Value =  0,003),  sedangkan  yang  tidak  berhubungan  adalah  umur  ( P.Value = 0,613), jenis kelamin ( P.Value = 0,214), pengetahuan ( P.Value = 0,366), sikap ( P.Value = 0.083), dan dukungan keluarga ( P.Value = 0,52). Untuk meningkatkan pemanfaatan posbindu lansia maka perlu dilakukan pengelolaan manajemen program lansia dengan lebih terencana, sosialisasi kepada masyarakat  tentang  fungsi,  tujuan  dan  manfaat  program  posbindu  lansia,  pengadaan  sarana penunjang, pelatihan kader dan kerja sama lintas sektor.

## Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Dukungan, Pemanfaatan Pelayanan Posbindu Lansia

## Pendahuluan
Pendekatan dalam melaksanakan program  kesehatan  lansia  adalah  pendekatan keluarga  dan  masyarakat,  serta  prioritas pertamanya  adalah  memelihara  dan  menjaga
yang  sehat  tetap  sehat  serta  yang  sakit  agar menjadi  sehat.  Berbagai  upaya  yang  telah dilaksanakan oleh pemerintah, para professional  kesehatan,  serta  bekerjasama
dengan  pihak  swasta  dan  masyarakat  untuk mengurangi angka kesakitan (morbiditas) dan kematian (mortalitas) lansia.
Pelayanan kesehatan, sosial, ketenagakerjaan telah dikerjakan pada beberapa  tingkat  individu  lansia,  kelompok lansia, keluarga, panti jompo untuk mengatasi permasalahaan  yang  terjadi  pada  lansia (Panjaitan,  2015).  Penduduk  rentan  di antaranya  adalah  lanjut  usia,  yaitu  seseorang yang sudah mencapai usia 60 tahun. Penuaan penduduk  pada  abad  21  merupakan  suatu fenomena  penting  yang  tidak  dapat  dihindari baik  oleh  negara  maju  maupun  negara berkembang.  Setiap  detik,  di  seluruh  dunia terdapat  dua  orang  yang  merayakan  ulang tahunnya  yang  ke-60  tahun.  Ini  berarti  total setahun  hampir  sebanyak  58  juta  orang  yang berulang tahun ke-60 (UNFPA, 2012).
Tahun  1960an,  Indonesia  berada  pada era  tambahan  bayi  yang  luar  biasa,  yang dikenal  dengan baby  boom .  Masa  ini berlangsung  sampai  dengan  digerakkannya program KB di tahun 1970an yang kemudian berhasil  menekan  pertumbuhan  penduduk melalui  kelahiran.  Perbaikan  ketersediaan sumber  pangan  dan  perbaikan  kesehatan mengurangi  risiko  penyakit  dan  menambah usia harapan hidup penduduk. Hasil perbaikan  tersebut,  kini  membawa  bayi-bayi pada  era baby  boom menua,  sehingga memperlebar  piramida  kelompok  penduduk tua.  Era  ini  diperkirakan  akan  terus berlangsung, dan pada tahun 2050
diperkirakan  jumlah  mereka  mencapai  2,1 miliar  di  seluruh  dunia  ( United  Nations, 2017 ).
Seperti  halnya  yang  terjadi  di  negara- negara  di  dunia,  Indonesia  juga  mengalami penuaan  penduduk.  Tahun  2019,  jumlah lansia Indonesia diproyeksikan akan meningkat  menjadi  27,5  juta  atau  10,3% dan 57,0  juta  jiwa  atau  17,9%  pada  tahun  2045 (BPS, Bappenas, UNFPA, 2018).
Pada  tahun  2018,  terdapat  9,27%  atau sekitar  24,49  juta  lansia  dari  seluruh penduduk. Angka ini meningkat dibandingkan  tahun  sebelumnya  yang  hanya terdapat  8,97%  (sekitar  23,4  juta)  lansia Indonesia.  Kenaikan  ini  diperkirakan  akan terus  terjadi  untuk  beberapa  tahun  kedepan, walaupun  jumlah  serta  komposisi  penduduk sebenarnya  sangat  dinamis  dan  tergantung pada  tiga  proses  demografi  yang  tidak  dapat diprediksi  secara  pasti  yaitu  kelahiran, kematian, dan migrasi (BPS, 2018).
Berdasarkan  hasil  proyeksi  penduduk tahun  2010-2035,  jumlah  penduduk  lansia  di Jawa  Barat  pada  tahun  2017  sebanyak  4,16 juta jiwa, sedangkan pada tahun 2015 jumlah penduduk  lansia  sebanyak  3,77  juta  jiwa. Pada  tahun  2021  jumlah  penduduk  lansia  di Jawa  Barat  diperkirakan  sebanyak  5,07  juta jiwa atau sebesar 10,04% dari penduduk total Jawa  Barat.  Kondisi  ini  menunjukkan  bahwa Jawa  Barat  memasuki aging  population (Profil Lansia Provinsi Jawa Barat, 2017).
Lanjut  usia  menurut  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  67 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan  Kesehatan  Lanjut  Usia  di  Pusat Kesehatan Masyarakat adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas.  Penduduk  lanjut  usia  terus  mengalami peningkatan  seiiring  kemajuan  di  bidang kesehatan yang ditandai dengan meningkatnya  angka  harapan  hidup  dan menurunnya  angka  kematian.  Perkembangan demografi  ini  dapat  membawa  dampak  di bidang  kesehatan,  ekonomi,  dan  social. Sementara  itu,  dari  sisi  kesehatan  masih  ada sekitar  separuh  lansia  yang  mengalami keluhan  kesehatan  selama  sebulan  terakhir. Angka  kesakitan  lansia  cenderung  menurun setiap  tahun.  Pada  tahun  2019,  satu  dari empat  lansia  sakit  dalam  sebulan  terakhir. Kesadaran  lansia  terhadap  keluhan  kesehatan yang  dideritanya  cukup  tinggi.  Mayoritas
lansia  mengobati  keluhan  kesakitannya,  baik dengan  mengobati  sendiri  maupun  berobat jalan (96,46%) (BPS, 2019).
Posbindu  lansia  adalah  pos  pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah  tertentu  yang  sudah  disepakati,  yang digerakkan  oleh  masyarakat  dimana  mereka bisa  mendapat  pelayanan  kesehatan  dan menjadi  sarana  pelayanan  kesehatan  dasar yang  penting  untuk  meningkatkan  kesehatan para  lansia  (Kemenkes,  2016).  Kegiatan posyandu  lansia  yang  berjalan  dengan  baik akan  memberikan  kemudahan  bagi  lansia dalam  mendapatkan  pelayanan  kesehatan dasar,  sehingga  kualitas  hidup  masyarakat diusia  lanjut  tetap  terjaga  dengan  baik  dan optimal.  Namun  fenomena  di  lapangan
menunjukkan  fakta  yang  berbeda,  posyandu lansia  hanya  ramai  pada  awal  pendirian saja, selanjutnya lansia yang berkunjung mengikuti kegiatan  posyandu  semakin  berkurang  (Nina Purnawati, 2014).
Berdasarkan hasil observasi awal didapatkan  data  laporan  kegiatan  Posbindu triwulan kegiatan posbindu lansia di Puskesmas Semplak pada tahun 2019, jumlah kunjungan  lansia  pada  bulan  November- Januari  yang  paling  rendah  34,5%  berada  di Kelurahan Curug, sedangkan untuk kunjungan pelayanan posbindu lansia tertinggi  82,41%  berada  di  Kelurahan  Curug Mekar  (Puskesmas  Semplak,  2019).  Target kunjungan  nasional  menurut  Kemenkes (2017) yaitu 85%.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan rancangan  penelitian cross sectional (potong lintang).  Penelitian  ini menggunakan  sumber data  primer  yang  diperoleh  langsung  dari responden melalui kuesioner, Data yang telah diperoleh  kemudian  dianalisi  dengan  metode analisis  univariat  dan  bivariat.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia
(45-59 tahun, 60-69 tahun dan lansia beresiko tinggi  >70  tahun)  yang  berada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Semplak  Kelurahan  Curug. yang  menjadi  populasi  adalah  seluruh  lansia yang  berada  pada  wilayah  kerja  Puskesmas Semplak  Kota  Bogor  khususnya  lansia  yang ada  di  wilayah  Kelurahan  Curug  Kota  Bogor berjumlah 232 responden.

## Hasil
1 Hasil Univariat 1.1 Umur Tabel  1
Distribusi  Responden  menurut Kelompok  Umur  Pemanfaatan  Pelayanan Posbindu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Semplak Tahun 2020
Dari  table  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  puskesmas  semplak  kategori (45-59  tahun)  sebanyak  17  responden (21.3%)  lebih  sedikit  dari  pada  jumlah kategori  lansia  (60-69  tahun)  yaitu  35 responden  (43.8%)  dan  kategori  lansia
beresiko  (>70  tahun)  yaitu  28  responden (35.0).

## 1.2 Jenis Kelamin
Tabel  2 Distribusi  Responden  Kelompok Jenis  Kelamin  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Semplak Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  kategori perempuan  lebih  banyak  yaitu  41  responden (51,3%) dari pada jumlah lansia kategori laki- laki yaitu 39 responden (48,8%).

## 1.3 Pengetahuan
Tabel  3 Distribusi  Responden  Kelompok Pengetahuan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Semplak Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  kategori pengetahuan  tinggi  lebih  banyak  yaitu  67 responden  (83,8%)  dari  pada  jumlah  lansia pengetahuan  rendah  yaitu  13  responden (16,3%).

## 1.4 Sikap
Tabel  4 Distribusi  Responden  Kelompok Sikap  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Semplak Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  kategori pengetahuan  tinggi  lebih  banyak  yaitu  61 responden  (76,3%)  dari  pada  jumlah  lansia pengetahuan  rendah  yaitu  19  responden (23,8%).

## 1.5 Dukungan Keluarga
Tabel  5 Distribusi  Responden  Kelompok Dukungan  Keluarga  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Semplak Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  kategori tidak  ada  dukungan  lebih  banyak  yaitu  46 responden  (57,5%)  dari  pada  jumlah  lansia kategori  ada  dukungan  yaitu  34  responden (42,5%).

## 1.6 Dukungan Kader
Tabel  6 Distribusi  Responden  Kelompok
Dukungan Kader Di Wilayah Kerja
Puskesmas Semplak Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Semplak  kategori ada  dukungan  kader  lebih  banyak  yaitu  27 responden (33,8%) dari pada jumlah kategori tidak ada dukungan kader yaitu 53 responden (66,3%).

## 1.7 Pemanfaatan Posbindu Lansia
Tabel  7 Distribusi  Responden  Kelompok Pemanfaatan  Pelayanan  Posbindu  Lansia  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Semplak  Tahun 2020
Dari  tabel  di  atas  terlihat  bahwa  dari  80 responden, jumlah lansia yang tidak memanfaatkan  pelayanan  posbindu  lansia sebanyak 52 responden (65.0%) , dari jumlah lansia yang memanfaatkan pelayanan posbindu lansia yaitu sebanyak 28 responden (35.0%).

## 2 Hasil Univariat
1. Umur
2. Jenis Kelamin
3.Pengetahuan 4. Sikap 5. Dukungan Keluarga 6. Dukungan Kader

## Pembahasan
1.  Hasil  uji  statistik  didapat  nilai  p  =  0.613
( P.Value >  0.05),  maka  disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur dengan
pemanfaatan  pelayanan  posbindu  lansia di wilayah Puskesmas Semplak. Proporsi terbanyak  yang  memanfaatkan  posbindu lansia  adalah  kelompok  60-69  tahun (lansia) yang 2. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0.214 ( P.Value > 0.05), dapat disimpulakan  bahwa tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  jenis  kelamin dengan pemanfaatan pelayanan posbindu lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Semplak,  meskipun  secara  statistik disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  jenis  kelamin
dengan pemanfaatan pelayanan posbindu lansia tetapi dari penelitian ini
menunjukan proporsional adanya perbedaan  antara  jenis  kelamin  dengan pemanfaatan posbindu lansia, bahwa dari 28 responden yang aktif dalam pemanfaatan posbindu lansia yang berjenis  kelamin  perempuan  sebesar 14.4%, sedangkan  yang berjenis kelamin laki-laki  yang  aktif  dalam  pemanfaatan posbindu lansia sebesar 13,7%.
3. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan pemanfaatan  posbindu  lansia  dengan nilai  p  =  0.366  ( P.Value >  0.05),  hal  ini karena  pengetahuan  responden  tentang posbindu  lansia  baik  dan  bisa  dikatakan tinggi sehingga tidak berpengaruh.
Semakin  banyak  yang  dilihat  dan didengar seseorang semakin tinggi pengetahuannya.
4. Hasil  uji  statistik  didapatkan  p  =  0.044 ( P.Value <  0.05)  berarti  tidak  ada
hubungan antara sikap dengan pemanfaatan  pelayanan  posbindu  lansia.
Lansia  dengan  sikap  tidak  baik  yang lebih beresiko untuk tidak memanfaatkan
pelayanan  posbindu  lansia  dibandingkan dengan  lansia  yang  mempunyai  sikap baik.  Lansia  bersikap  positif  sudah memiliki  pengetahuan,  informasi  dan Pendidikan.
5. Hasil  uji  statistik  didapatkan  p  =  0.052 ( P.Value  > 0.05),  berarti  tidak  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  pemanfaatan  posbindu  lansia. Bagi  lansia  perhatian  dan  dukungan keluarga sangat penting untuk mewujudkan lansia sehat lahir dan batin, keluarga  merupakan  sumber  dukungan yang  paling  penting.  Keluarga  adalah support  system utama  bagi  lansia  dalam mempertahankan kesehatannya.
6. Hasil  uji  statistik  didapat  p  =  0.003 ( P.Value <  0.05),  berarti  ada  hubungan antara dukungan kader dengan pemanfaatan  posbindu  lansia  di  wilayah kerja Puskesmas Semplak. Jadi
responden  yang  tidak  mendapatkan dukungan  kader  beresiko  4.970  kali untuk  tidak  memanfaatkan  pelayanan posbindu lansia.

## Kesimpulan
Hasil  uji  statistik  didapat  p  =  0.003 ( P.Value < 0.05), berarti ada hubungan antara dukungan kader dengan pemanfaatan posbindu  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Semplak. Jadi responden yang tidak mendapatkan dukungan kader beresiko 4.970 kali  untuk  tidak  memanfaatkan  pelayanan posbindu lansia. Pemanfaatan posbindu lansia lebih  besar  proporsi  lansia  yang  menyatakan tidak  ada  dukungan  kader  lebih  besar dibandingkan  dengan  ada  dukungan  kader.
Berdasarkan  hasil  kesimpulan  penulis  bahwa hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh  psikologis lansia yang lebih sensitif dan ingin diperlakukan  dengan  baik  oleh  kader.  Saran yang  saya  bisa  berikan  untuk  meningkatkan kinerja kader adalah dari pihak pemerintahan dapat  memberikan  pelatihan  dan  penyegaran kader  untuk  meningkatkan  keterampilan kader  dalam  melayani  dan  membantu pelaksanaan posbindu lansia.

## Daftar Pustaka
[1] Amelia,  Rahmiwati.  2018. Faktor- faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemanfaatan Pelayanan Posbindu Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karadenan  Bogor  Tahun  2018. Bogor: Jawa Barat [2] Andhie, Surya. 2016. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2016 : Jakarta
[3] Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti Misnaniarti,  Siti  Khodijah  Parinduri, Fitria  Aryani  Susanti,  Ni  Nyoman  Dwi Sutrisnawati, and Sayyidatul Munawaroh.  “ Local Initiatives In
Preventing  Coronavirus  Based  On
Health  Policy  Perceptive. ”  Journal  of Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
[4] Ika, Maylasari. 2019.
Statistik Penduduk Lanjut Lansia 2019 : Jakarta
[5] Nina.2014. Faktor-FaktorYang
Mempengaruhi Kunjungan Lansia Dalam  Kegiatan  Posyandu  Di  Desa Plumbon Kecamatan Mojolaban Sukoharjo . Universitas Muhammadiyah Surakarta: Surakarta
[5] Kemenkes  RI.  2016  Buku  Kesehatan Lanjut Usia. Jakarta: Indonesia
[6] Panjaitan.  2015. Penilaian  Kualitas Hidup Manusia. Depok: FKM Universitas Indonesia [7] Partinah.  2017. Profil  Lansia  Provinsi Jawa Barat: Jakarta
[8] Puskesmas  Semplak.  2019. Profil Puskesmas Semplak Tahun 2019. Bogor: Jawa Barat [9] Prasetya,  E.  (2018).  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Kesehatan, Pendidikan dan Kreatifitas. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 2 (1), 19-25.
[10] Raharyanti, F. (2013). Hubungan Indikator Kemiskinan dengan
Kepemilikan Sanitasi Layak Di Provinsi Gorontalo Tahun 2010  (Data Sekunder Riskesdas  Tahun  2010) .  HEARTY  1 (1), 34-48.
[11] Retno. Ninggalih. 2018. Lansia Jepang:
Sisi Lain Jepang Yang Jarang
Diungkap. Semarang: Jawa Tengah