## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) pada tahun 1961 menyatakan bahwa  semua  bayi  baru  lahir  yang berat  badannya  kurang  atau  sama dengan  2500  gram  disebut low  birth weight  infant (bayi  berat  lahir rendah/  BBLR),  karena  morbiditas dan  mortalitas  neonatus  tidak  hanya bergantung  pada  berat  badannya tetapi  juga  pada  tingkat  kematangan (maturitas) bayi tersebut (Pantiawati, 2010).
Angka  kejadian  di  Indonesia sangat  bervariasi  antara  satu  daerah dengan  daerah  lain,  yaitu  berkisar antara  9%-30%,  hasil  studi  di  7 daerah multicenter diperoleh  angka BBLR  dengan  rentang  2,1%-17,2% (Pantiawati, 2010). Survei 1 Universitas Adiwangsa
Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)  2012  menunjukkan  bahwa kematian neonatal tidak menurun dan berada diangka 19 kematian per 1000 kelahiran hidup.
Kematian  postnatal  sementara hanya  turun  dari  sebelumnya  15 ditahun  2007  ke  angka  13  per  1000 kelahiran  hidup  saat  ini.  Rata-rata kematian  bayi  di  Indonesia  masih cukup  besar,  berdasarkan  survei
Kesehatan dasar Departemen Kesehatan (2010) neonatus merupakan  penyumbangan  kematian terbesar  pada  tingginya  kematian bayi  dan  dalam  rentang  tahun  2011- 2012  angka  neonatus  tidak  pernah mengalami  penurunan.  Hasil  survei menunjukkan kejadian angka
kematian  bayi  di  Singapura  yaitu  5 per  1000  kelahiran  hidup  dan  di

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN SIKAP IBU DENGAN PELAKSANAAN PERAWATAN METODE KANGURU PADA BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUANG PERINATOLOGI RSUD H. ABDUL
MANAP KOTA JAMBI TAHUN 2016
Lidya 1

## Abstract
The prevalence of low birth weight babies have estimated 15% of the entire world with the presence of limitations 3.3%-38%. BBLR has experiences great potential to  health  problems  as  a  result  of  incomplete  maturation  and  function  of  organs and body, RSUD H. Abdul Manap have two hundred thirty babies. There are fifty five  (55)  babies  have  born  with  low  birth  weight.  3  million  infant  deaths  with lower weight (LBW) can be prevented with the use of appropriate interventions to the  treatment  to  wards  kangaroos.  This  research  is  quantitative  research  to determine the relationship of family support and attitude to the implementation of kangoroo method for low birth weight babies in perinatology at a public hospital of H. Abdul Manap Jambi 2016. The samples were 55 people by using a total of sampling.  Data  was  collected  using  a  questionnaire  that  was  distributed  door  to door  univariate  and  bivariate  analysis  with  chi  square  test.  The  results  of research,  there  are  women  who  had  a  baby  of  low  birth  weight.  There  are  39 people (70,0%) don’t care kangaroo method. Some people didn’t get the support of family, it’s about 33 person (60%) and she think negative about that 31 people (56,4%). It’s hoped, the health workers in order to improve the health promotion of the implementation of the treatment of kangaroos in particular the impact of not making profit performance treatment method kangaroo.
Keywords: Implementation of kangaroo care method, support of family, attitude
Malaysia  angka  kematian  bayi  telah mencapai  10  per  1000  kelahiran hidup, sedangkan di Indonesia angka kematian bayi paling tinggi.
Prevalensi  bayi  berat  lahir rendah  (BBLR)  diperkirakan  15% dari seluruh kelahiran didunia dengan  batasan  3,3%-38%  dan  lebih sering terjadi dinegara-negara berkembang atau sosio-ekonomi rendah (Pantiawati, 2010). Riskesdas (2007)  dalam  Maryunani  (2013) menjelaskan bahwa penyebab kematian  bayi  baru  lahir  0-6  hari  di
Indonesia  adalah  prematuritas  dan bayi  berat  lahir  rendah  34%  dan penyebab  kematian  bayi  baru  lahir usia  7-28  hari  di  Indonesia  adalah prematuritas  dan  bayi  berat  lahir rendah  14%.
Berdasarkan  Riskesdas  tahun 2013,  jika  diamati  dari  bayi  lahir, prevalensi  bayi  dengan  berat  badan lahir  rendah  (BBLR)  menurun  dari 11,1%  tahun  2010  menjadi  10,2% tahun  2013.  Variasi  antar  propinsi sangat  mencolok  dari  terendah  di Sumatera  Utara  (7,2%)  sampai  yang tertinggi di Sulawesi Tengah (16,9%).  Informasi  tentang  berat badan  lahir  dan  panjang  badan  lahir anak balita didasarkan kepada dokumen/  catatan  yang  dimiliki  oleh anggota  RT  (buku  KIA,  KMS,  atau buku catatan kesehatan anak lainnya).  Sebanyak  52,6%  balita dengan catatan berat badan lahir dan 45%  balita  dengan  catatan  panjang badan  lahir.  Persentase  bayi  dengan panjang badan lahir pendek (<48 cm) cukup  tinggi,  yaitu  sebesar  20,2%. Jika  dikombinasikan  antara  BBLR dan  panjang  badan  lahir  pendek, maka didapatkan di Indonesia sebanyak  4,3%  balita  yang  BBLR dan  juga  memiliki  panjang  badan lahir  pendek  dan  prevalensi  tertinggi di Papua (7,6%), terendah di Maluku
(0,8%)  dan  untuk  daerah  Jambi (3,8%).
Bayi berat lahir rendah (BBLR)  ialah  bayi  baru  lahir  yang berat badannya saat lahir kurang dari 2.500  gram  (sampai  dengan  2.499 gram) (Prawirohardjo, 2008). Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ialah bayi baru lahir dengan berat badan kurang atau sama dengan  2.500  gram,  sedangkan  bayi dengan  berat  badan  kurang  dari 1.500  gram  termasuk  dengan  berat badan lahir sangat rendah
(Pantiawati, 2010).
Bayi  BBLR  berpotensi  besar untuk  mengalami  berbagai  masalah kesehatan  sebagai  akibat  belum lengkap  dan  matangnya  organ  dan fungsi  tubuh.  Masalah  kesehatan yang  perlu  mendapat  perhatian  dari tim  pelayanan  kesehatan  pada  saat merawat  bayi  BBLR  adalah  masalah yang  terjadi  sebagai  akibat  belum sempurnanya pengaturan suhu tubuh,
fungsi pernafasan, fungsi persyarafan,  fungsi  kardiovaskuler, sistem perdarahan, sistem
pencernaan,  sistem  perkemihan  dan sistem  kekebalan  tubuh  (Maryunani, 2013)
BBLR  biasanya  memerlukan perawatan  yang  sangat  istimewa dimana  memerlukan  inkubator  dan dalam  pengawasan  yang  sangat istimewa dimana memerlukan inkubator  dan  dalam  pengawasan ketat  di  ruang Neonatal  Intensive Care  Unit (NICU).  Bayi  berat  lahir rendah  dengan  tubuh  yang  kecil sangat  sensitif  terhadap  perubahan suhu,  oleh  karena  itulah  bayi  perlu dimasukkan  kedalam  inkubator  yang telah  diatur  kestabilan  suhunya (Proverawati, 2010).
Bayi  berat  lahir  rendah  sering terjadinya  hipotermia  karena  hanya sedikitnya  lemak  tubuh  dan  sistem pengaturan  suhu  tubuh  pada  bayi
baru lahir belum matang (Proverawati,  2010).  Produksi  panas yang  berkurang  oleh  karena  lemak coklat (brown  fat) yag  belum  cukup atau kurangnya lemak coklat sehingga  pengaturan  suhu  yang belum berfungsi sebagaimana mestinya (Maryunani, 2013). Proverawati (2010) mengatakan  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)  sangat  mudah  mendapatkan infeksi, terutama infeksi nosokomial. Hasil  penelitian  Hodgman,  Barton, Pavlova dan Fasset (2003) menunjukkan  bahwa  infeksi  adalah penyebab  utama  kematian  pada  bayi berat lahir rendah. Bayi  dengan  berat  lahir  rendah tidak semuanya mendapatkan pelayanan kesehatan dengan teknologi  maju  karena  hambatan biaya,  geografis,  transportasi  dan komunikasi.  Pengganti  inkubator diperlukan cara alternatif yang efektif dan ekonomis (WHO, 2003).
Bayi  prematur  akan  cepat mengalami  kehilangan  panas  badan dan menjadi hipotermia, karena pusat pengaturan  panas  badan  belum berfungsi  dengan  baik,  metabolisme rendah  dan  permukaan  badan  relatif luas.  Oleh  karena  itu,  bayi  harus dirawat  didalam  inkubator.  bila belum  memiliki  inkubator,  bayi dapat  menggunakan  metode  kanguru yaitu  perawatan  bayi  baru  lahir seperti  bayi  kanguru  dalam  kantung ibunya (Proverawati, 2010).
Nurlaila,  dkk  (2015)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa Ada  hubungan  pelaksanaan  PMK dengan kejadian hipotermi pada Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  di Rumah  Sakit  Umum  Kanujoso  Djati wibowo Balik papan Tahun 2012.
Perawatan  metode  kanguru merupakan  suatu  cara  khusus  dalam merawat  bayi  berat  lahir  rendah. Perawatan ini dengan cara
melakukan  kontak  langsung  antara kulit  bayi  dengan  kulit  ibu.  Kontak langsung ini berguna untuk membantu  perkembangan  kesehatan bayi  melalui  peningkatan  kontrol suhu,  menyusui,  pencegahan  infeksi dan  kontak  ibu  dengan  bayi  yang dimulai ditempat perawatan diteruskan dirumah, dikombinasi dengan  pemberian  air  susu  ibu  yang bertujuan  agar  bayi  tetap  hangat.
Perawatan metode kanguru ini belum dapat  dilaksanakan  secara  optimal (Departemen Kesehatan RI 2008). Proverawati (2010) menyatakan bahwa perawatan metode  kanguru  (PMK)  adalah perawatan  bayi  baru  lahir  dengan melekatkan  bayi  didada  ibu  (kontak kulit  bayi  dan  kulit  ibu)  sehingga suhu tubuh bayi tetap hangat.
Setiawan  (2010),  Umumnya berat bayi naik 30 gram/hari, dengan perawatan metode kangguru bisa naik  sampai  50  gram/hari.  Karena makanan  yang  masuk  tidak  dipakai untuk  menghangatkan  tubuhnya  dan bisa  dipakai  untuk  menaikkan  berat badan.
Perawatan  metode  kanguru (PMK)  merupakan  teknologi  tepat guna  sebagai  pengganti  inkubator, tetapi harus tetap dilakukan pemantauan  oleh  tenaga  kesehatan sampai BBLR mencapai berat >2500 gram.  Perawatan  metode  kangguru (PMK)  terbukti  dapat  menurunkan kejadian  infeksi,  penyakit  berat, masalah  menyusui dan ketidak puasan  ibu  serta  meningkatkan hubungan  antara  ibu  dengan  bayi (Maryunani, 2013).
Hasil penelitian Tri Budi Lestari,  dkk  (2013)  menyatakan bahwa  dari  15  responden  sikap  ibu terhadap pelaksanaan perawatan metode kanguru di ruang bayi RSUD
Dr. Soetomo Surabaya, menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden
memiliki  sikap  negatif  sebanyak 53,33  %  dan  yang  memiliki  sikap positif sebanyak 46,67 %. Hasil penelitian Tri Budi Lestari,  dkk  (2013)  menyatakan bahwa  hubungan  dukungan  keluarga terhadap pelaksanaan perawatan metode  kanguru  responden  yang mendapat dukungan keluarga sebanyak  60  %  dan  yang  tidak mendapat dukungan keluarga sebanyak 40%. RSUD  H.  Abdul  Manap  Kota Jambi  merupakan  salah  satu  Rumah
Sakit  milik  pemerintah  kota  Jambi yang  berbentuk  rumah  sakit  umum (RSU). Rumah sakit ini juga merupakan  pelayanan  rujukan  dari puskesmas di Kota Jambi.
Berdasarkan  data  pada  Rumah Sakit  Umum  Daerah  H.  Abdul Manap  Kota  Jambi  pada  bulan Januari  sampai  Mei  2016    diketahui jumlah  bayi  lahir  yaitu  230  orang. Adapun  jumlah  bayi  berat  lahir rendah    (BBLR)  yaitu  55  orang  atau
24%.  Sedangkan  jumlah  bayi  yang mendapat perawatan metode kangguru  yaitu  30  orang  atau  55  % dan  bayi  mendapatkan  rujukkan kembali  ke  rumah  sakit  Abdul Manap sejumlah 19 orang atau 35 % dan  kematian  pada  bayi  berat  lahir rendah dari bulan januari sampai mei sebanyak  3  orang  atau  5,4%.  Pada rumah  sakit  mayang medical  center (MMC)  Jambi  data  bayi  berat  lahir rendah dari bulan Januari sampai Juli sebanyak 30 orang.
Berdasarkan  survei  awal  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  H. Abdul Manap Jambi pada bulan Juni 2016, diketahui dari 5 orang ibu yang memiliki  bayi  BBLR  dan  telah diajarkan pelaksanaan metode kanguru  oleh  petugas  kesehatan  di ruang  perinatologi  ketahui  ada  3 orang  bayi  yang  tidak  melaksanakan perawatan
metode kanguru
dikarenakan sibuk bekerja ini menunjukkan  kurangnya  dukungan keluarga  terhadap  ibu  bayi  dalam menghadapi  bayi  berat  lahir  rendah dan  ada  pula  yang  merasa  takut melaksanakan perawatan metode kanguru  dirumah  sehingga  bayinya masuk  kembali  keruang  perinatologi dengan  keluhan  tidak  mau  menyusui dikarenakan bayinya hipotermi sehingga tidak mengalami peningkatan  berat  badan,  sehingga sikap  ibu  dalam  menghadapi  bayi berat lahir rendah masih kurang. Berdasarkan latar belakang di
atas, penulis tertarik untuk melakukan  sebuah  penelitian  ilmiah berupa skripsi yang berjudul “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan Sikap Ibu dengan Pelaksanaan
Perawatan  Metode  Kangguru  di Ruang  Perinatologi  Rumah  Sakit Umum  Daerah  H.  Abdul  Manap Kota Jambi ”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  yang  menguji  hubungan dukungan  keluarga  dan  sikap  ibu sebagai  variabel  independen  dengan perawatan  metode  kangguru  sebagai variabel  dependen.  Penelitian  ini merupakan  penelitian survey untuk membuktikan  hipotesis  yang  telah disusun  terhadap  variabel-variabel yang akan diteliti di ruang perinatologi  Rumah  Sakit  Daerah  H. Abdul  Manap  Jambi  Tahun  2016. Adapun populasi dalam penelitian ini adalah  ibu  bayi  baru  lahir  dengan berat  badan  lahir  rendah  di  ruang perinatologi RSUD  H.  Abdul Manap Jambi  Tahun  2016  yang  berjumlah 55  orang.  Penentuan  jumlah  sampel menggunakan  teknik total  sampling yaitu semua populasi dapat dijadikan sampel yang berjumlah 55 orang.
Pada  saat  penelitian  dari  55 responden  hanya  48  responden  yang
memenuhi  kriteria  dan  7  responden dikeluarkan dari sampel. Oleh karena
itu peneliti menggunakan data tambahan bayi berat lahir rendah dari ruang  Perinatologi  RSUD  H.  Abdul Manap  Kota  Jambi  pada  bulan  Juni dan Juli 2016.
Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Agustus  2016  di  Ruang Perinatologi  Rumah  Sakit  Umum Daerah H. Abdul Manap Kota Jambi
secara door  to  door. (Sugiyono, 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  perawatan  metode kanguru  dikelompokkan  menjadi  2 kategori  yaitu  “Melakukan”  jika  ibu melakukan  pelaksanaan  perawatan metode kanguru dan “Tidak Melakukan” jika ibu tidak melakukan  pelaksanaan  perawatan metode kanguru. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksaan Perawatan Metode  Kanguru  di  Ruang  Perinatologi  RSUD  H.  Abdul  Manap  Jambi Tahun 2016 Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru Frekuensi Presentase Melakukan 16 70,9 % Tidak Melakukan 39 29,1 % Jumlah 55 100 % Pelaksanaan  perawatan  metode kanguru  merupakan  salah  satu  hal terpenting  bagi  bayi  berat  lahir rendah  untuk  mempertahankan  suhu tubuh bayi serta agar dapat menambah  peningkatan  berat  badan bayi. Pada penelitian ini, pelaksanaan perawatan metode kanguru dikelompokkan  pada  2  kelompok yaitu  melakukan  perawatan  metode kanguru dan tidak melakukan perawatan metode kanguru. Didapatkan jumlah ibu yang melakukan  pelaksanaan  perawatan metode kanguru pada bayi berat lahir rendah  sebanyak  16  orang  (29,1%) lebih  sedikit  dari  ibu  yang  tidak melakukan  pelaksanaan  perawatan metode  kanguru  yaitu  sebanyak  39 orang  (70,9%)  di  ruang  Perinatologi RSUD  H.  Abdul  Manap  Jambi Tahun 2016.
Menurut  Proverawati,  (2010) Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK) adalah  cara  yang  sederhana  untuk merawat  bayi  baru  lahir  dengan meletakkan  bayi  didada  ibu  (kontak kulit  bayi  dan  kulit  ibu)  sehingga
bayi  tetap  hangat.  Perawatan  metode ini  sangat  menguntungkan  terutama untuk bayi berat lahir rendah.
Hasil penelitian Tri Budi
Lestari,  dkk  (2013)  menyatakan bahwa  pelaksaan  perawatan  metode kanguru  dengan  jumlah  responden sebanyak  15  orang  didapatkan  hasil ibu  yang  melakukan  perawatan metode kanguru dengan baik sebanyak 53,3% dan yang
melakukan  dengan  cukup  sebanyak 46,67%.  Fasilitas  dan  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  dapat mempengaruhi  pelaksaan  perawatan metode kanguru, maka perlu diadakannya konseling dan
penyuluhan  kesehatan  lebih  pada upaya  mengubah  perilaku  sasaran agar berperilaku sehat terutama pada aspek  kognitif,  sehingga  sasaran penyuluhan telah sesuai dengan yang diharapkan.
Pada  ibu  yang  memiliki  bayi berat  lahir  rendah  lebih  banyak  ibu tidak melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru dikarenakan  ibu  beranggapan  bayi
akan  tetap  hangat  apabila  cukup  di berikan  pakaian  yang  lengkap  serta selimut  dan  berat  badan  bayi  akan meningkat  dengan  diberikan  susu yang lebih saja tanpa harus dilakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  ini  dikarenakan  masih adanya  ibu  yang  sibuk  bekerja sehingga  ibu  tidak  memiliki  waktu untuk melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru sedangkan  ibu  yang  melakukan pelaksanaan perawatan metode
kanguru  menginginkan  hasil  yang optimal  terhadap  bayinya  agar  bayi tetap  terjaga  kehangatannya  serta dapat  cepat  meningkat  berat  badan bayi,  adapun  suami  serta  keluarga yang ikut membantu dalam pelaksanaan perawatan metode kanguru  sehingga  perawatan  metode kanguru tetap terlaksanakan. Dukungan  keluarga  responden dikelompokkan menjadi dua kategori,  yaitu  mendukung  dan tidak mendukung Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Dukungan  Keluarga di Ruang Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016 Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase Tidak Mendukung 33 60 % Mendukung 22 40 % Jumlah 55 100 % Pada  penelitian  ini  dukungan keluarga  dikelompokkan  menjadi  2 ketegori,  yaitu  mendukung  bila responden  menjawab  >  median,  dan tidak  mendukung  bila  responden menjawab benar ≤ median.
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa dukungan keluarga  yang  tidak  mendukung lebih  banyak  sebanyak  33  orang
(60%)  dari  pada  ibu  yang  mendapat dukungan  keluarga  sebanyak  22 orang (40%).
Ibu yang tidak mendapat dukungan keluarga lebih banyak dari pada  ibu  yang  mendapat  dukungan keluarga dikarenakan masih acuh tak acuhnya  suami  dan  keluarga  lain terhadap  perkembangan  anak,  serta beranggapan  bahwa  hanya  ibu  yang mengurus  anak  dan  suami  mencari nafkah sehingga pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  hanya dilakukan  apabila  ibu.  Serta  banyak ibu  yang  hanya  tinggal  bersama keluarga  inti  tanpa  didampingi  oleh anggota  keluarga  yang  lain  seperti orang  tua  ataupun  saudara  ibu  itu sendiri. Pada  ibu  yang  memiliki  bayi berat  lahir  rendah  yang  tidak mendapat dukungan keluarga
dikarenakan  suami  sibuk  mencari nafkah  dan  ibu  yang  mengurus bayinya  ini  terlihat  dari  ibu  yang menjawab  pernyataan  bahwa  ibu sering  mendengar  suami  mengeluh pada  saat  melaksanakan  perawatan metode  kanguru  yang  menjawab sering  sebanyak  26  orang  (47,3%) dan ibu yang menjawab tidak pernah sebanyak 9 orang (16,4%) dan suami serta  keluarga  jarang  mendampingi ibu  pada  saat  ibu  melaksanakan perawatan  metode  kanguru  dengan ibu  yang  menjawab  pernyataan sering  sebanyak  26  orang  (47,3%) dan ibu yang menjawab tidak pernah 8  orang  (14,5%).  Sedangkan  ibu yang  mendapat  dukungan  keluarga diberikan  motivasi  oleh  keluarga bahwa  ibu  mampu  merawat  bayi berat lahir rendah dengan pelaksanaan perawatan metode kanguru sehingga suami dan keluarga membantu mencarikan informasi tentang pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  melalui
buku  atau  yang  lainnya  ibu  yang menjawab  sering  sebanyak  13  orang (23,6%)  dan  ibu  yang  menjawab tidak  pernah  sebanyak  8  orang (14,5%).
Dari  hasil  penelitian  diatas dukungan keluarga terhadap ibu yang memiliki  bayi  berat  lahir  rendah masih  kurang,  sebaiknya  sebagai suami  dan  keluarga  agar  dapat memotivasi  dan  mendukung  ibu
dalam  merawat  bayi  berat  lahir rendah  dengan  perawatan  khusus seperti pelaksanaan perawatan metode  kanguru  agar  ibu  dapat semangat  dalam  merawat  anaknya sehingga  perkembangan  bayi  lebih cepat  dan  berat  badan  bayi  lebih cepat meningkat. Sikap responden dikelompokkan  menjadi  2  kategori yaitu positif dan negatif. Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Sikap  Ibu  di  Ruang Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016 Sikap Frekuensi Presentase Negatif 31 56,4 % Positif 24 43,6 % Jumlah 55 100 Pada penelitian ini sikap responden dikelompokkan menjadi 2 kategori,  yaitu  positif  bila  responden menjawab  >  media,  dan  negatif  bila responden menjawab ≤ median.
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa ibu yang bersikap  negatif  lebih  banyak  yaitu 31 orang (56,4%) dari pada ibu yang bersikap  positif  yaitu  24  orang (43,6%).
Pada  ibu  yang  memiliki  bayi berat  lahir  rendah  yang  bersikap negatif  lebih  banyak  dibandingkan ibu  yang  bersikap  positif,  karena masih  adanya  ibu  yang  menganggap bahwa  bayi  berat  lahir  rendah  sama perawatannya  dengan  bayi  dengan berat  normal  lainnya  sehingga  tidak ada  diberikan  perawatan  secara khusus  kepada  bayi  berat  lahir rendah seperti tidak perlu memandikan  bayi  berat  lahir  rendah karena  akan  menyebabkan  bayi hipotermi  terlihat  pada  saat  ibu menjawab  pertanyaan  yang  bersikap setuju  lebih  banyak  yaitu  23  orang (41,8%)  dibandingkan  ibu  yang menjawab tidak setuju yaitu 12 orang (21,8%)  dan  ibu  masih  rendahnya keinginan  ibu  untuk  merawatan  bayi
berat  lahir  rendah  dengan  perawatan khusus seperti
pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  dirumah ini,  ini  terlihat  dari  ibu  menjawab pernyataan  ibu  bersikap  tidak  setuju lebih  tinggi  yaitu  25  orang  (45,5%) dibandingkan  ibu  yang  bersikap sangat  setuju  yaitu  9  orang  (16,4%).
Ibu yang bersikap positif menganggap bahwa pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  tidak hanya  bisa  dilakukan  oleh  ibu  saja tetapi  juga  dapat  dilakukan  oleh anggota  keluarga  yang  lain,  ini terlihat dari ibu menjawab pernyataan,  ibu  yang  bersikap  setuju sebanyak  25  orang  (45,5%)  dan  ibu yang  menjawab  sangat  tidak  setuju sebanyak 5 orang (9,1%).
Dari  hasil  penelitian  diatas sikap  ibu  yang  memiliki  bayi  berat lahir  rendah  terhadap  pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  masih kurang  baik,  maka  sebaiknya  ibu yang  memiliki  bayi  berat  lahir rendah meningkatkan keingin tahuan terhadap  cara  perawatan  bayi  berat lahir rendah khususnya dalam pelaksanaan perawatan metode
kanguru  dengan  cara  membawa  bayi ke  pusat  pelayanan  kesehatan  agar
dikontrol pertumbuhan berat badannya  serta  banyak  membaca buku  tentang  perawatan  bayi  berat lahir rendah agar dapat merawat bayi berat  lahir  rendah  dengan  perawatan khusus  salah  satunya  pelaksanaan perawatan  metode  kanguru    secara optimal.
Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Pelaksanaan  Perawatan Metode Kanguru di Ruang Perinatologi RSUD H. Abdul
Manap Kota Jambi Tahun 2016.
Penelitian  ini  dilakukan  pada 55  responden  dimana  dukungan keluarga  dibagi  menjadi  dua  yaitu mendukung  dan  tidak  mendukung sedangkan  pelaksanaan  perawatan metode  kanguru  dibagi  menjadi  2 kategori yaitu melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru dan tidak melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru. Tabel  4.  Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  dengan  Pelaksanaan
Perawatan Metode Kanguru  di Ruang  Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016.
Dukungan Keluarga Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru Jumlah P Value Tidak Melakukan Melakukan N % Mendukung 9 40,9% 13 59,1% 22 40% 0,000 Tidak Mendukung 30 90,9% 3 9,1% 33 60% Jumlah 39 70,9% 16 29,1% 55 100 Pada penelitian ini dilakukan di
Ruang  Perinatologi  RSUD  H.  Abdul Manap  Kota  Jambi  Tahun  2016 dengan  jumlah  sampel  55  responden diperolah  hasil  dari  22  responden yang mendapat dukungan keluarga 9 orang  (40,9%)  tidak  melakukan pelaksaan perawatan metode kanguru sedangkan  13  orang  melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  dan  dari  33  responden  yang tidak  mendapat  dukungan  keluarga sebanyak  30  orang  (90,9%)  tidak melakukan  pelaksanaan  perawatan metode  kanguru  sedangkan  3  orang (9,1%) melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru.
Berdasarkan  hasil  uji Chi- square didapatkan P  value lebih kecil  dari  α  (0,05)  yaitu  0,000.  hasil ini menunjukkan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara dukungan keluarga dengan pelaksanaan perawatan metode kanguru pada bayi berat lahir rendah di  Ruang  Perinatologi  RSUD  H.
Abdul  Manap  Kota  Jambi  Tahun 2016.
Teori  Straight  (2001)  dalam PERINASIA (2010) mengatakan bahwa,  keluarga  memegang  peranan penting dalam asuhan bayi baru lahir. Keluarga  mempunyai  potensi  untuk menentukan  asuhan  yang  terbaik untuk bayinya berdasarkan informasi yang  akurat  dari  tenaga  kesehatan. Oleh  sebab  itu  pelibatan  keluarga harus  menjadi  bagian  dari  asuhan bayi  baru  lahir.  Tujuan  asuhan  yang berpusat pada keluarga adalah memberikan rasa aman, meningkatkan kemampuan orang tua dalam  merawat  diri  dan  bayinya, mempromosikan  kesejahteraan  ibu dan  bayi  dengan  memperhatikan keyakinan, nilai, tradisi, budaya yang dianut keluarga.
Berdasarkan  hasil  penelitian Tri  Budi  Lestari,  dkk  (2013)  dengan jumlah responden sebanyak 15 orang terdapat pelaksanaan perawatan metode kanguru yang baik terbanyak
pada  responden  dengan  dukungan keluarga  yang  baik  yaitu  sebanyak  9 orang  (60%).  Dukungan  keluarga yang  baik yang  mempengaruhi pelaksanaan perawatan metode kanguru  adalah  keluarga  selalu memberi  motivasi  pada  ibu  untuk melakukan perawatan metode kanguru, memperhatikan kondisi kesehatan  ibu  agar  dapat  melakukan perawatan  metode  kanguru  dan merasa senang dengan perkembangan bayinya yang semakin  baik.  Sebagian  yang  lain terdapat  6  responden  (40%)  dengan dukungan  keluarga  yang  cukup dengan pelaksanaan perawatan metode kanguru yang cukup. Dukungan  keluarga  yang  cukup kepada responden yang mempengaruhi pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  yang cukup adalah keluarga kurang memberi  motivasi  pada  ibu  untuk melakukan perawatan metode kanguru,  tidak  selalu  mendampingi ibu saat berkonsultasi dengan petugas  kesehatan,  dan  kurang  aktif mencari  informasi  terkait  dengan pelaksanaan perawatan metode kanguru. Berdasarkan  hasil  penelitian  di Ruang  Perinatologi  RSUD  H.  Abdul Manap  Kota  Jambi  Tahun  2016 responden  yang  tidak  mendapat dukungan keluarga terhadap pelaksanaan perawatan metode kanguru  masih  banyaknya  suami serta keluarga ibu yang mengganggap acuh tak acuh terhadap perawatan  bayi  berat  lahir  rendah serta kurang mengetahuinya keuntungan dari pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  karena suami  dan  keluarga  menganggap perawatan  bayi  berat  lahir  rendah sama  dengan  perawatan  bayi  normal biasanya. Sedangkan ibu yang mendapat
dukungan keluarga
sebagian
besar melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru karena menginginkan perawatan  yang  optimal  kepada  bayi berat  lahir  rendah  agar  berat  badan bayi cepat meningkat serta agar bayi tidak kedingingan dengan melakukan kontak kulit ibu dengan kulit bayi.
Pada tabel 4 ibu yang mendapat  dukungan  keluarga  masih ada yang tidak melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  disebabkan  karena  tingkat pendidikan  yang  rendah  sehingga mempengaruhi  tingkat  pengetahuan ibu,  tetapi  masih  adanya  ibu  yang memiliki pendidikan tinggi (perguruan tinggi) tidak menunjukkan  respon  yang  baik terhadap pelaksaan perawatan metode  kanguru  karena  ibu  terlalu sibuk untuk bekerja sehingga kurang memperhatikan perkembangan
anaknya,  usia  yang  masih  muda sehingga  masih  belum  memiliki banyak  pengalaman  dan  kurangnya mencari informasi tentang bayi berat lahir  rendah  khususnya  pelaksanaan perawatan metode kanguru. Sedangkan  ibu  yang  tidak  mendapat dukungan keluarga tetapi mau
melakukan pelaksaan perawatan metode  kanguru  disebabkan  keingin tahuan  ibu  dalam  mencari  informasi tentang  pelaksaan  perawatan  metode kanguru  pada  buku,  dan  bertanya kepada orang lain yang lebih paham.
Untuk  itu  rumah  sakit  dapat memberikan  penyuluhan  kepada  ibu yang  memiliki  bayi  berat  lahir rendah khususnya mengenai keuntungan  dari  pada  pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  bukan hanya  kepada  ibu  bayi  saja  tetapi juga  kepada  suami  dan  anggota keluarga  yang  lain  agar  suami  serta anggota  keluarga  yang  lain  dapat mengetahui  serta  mau  melakukan pelaksanaan perawatan metode
kanguru  dirumah  agar  berat  badan bayi lebih cepat meningkat dan tidak terjadi  komplikasi  lain  terhadap  bayi selama  perawatan  bayi  di  rumah. Selain  itu  sebaiknya  pihak  rumah sakit  memberikan  leaflet  -  leaflet tentang pelaksanaan perawatan metode  kanguru  kepada  ibu  yang memiliki bayi berat lahir rendah pada saat  penyuluhan  ataupun  pada  saat ibu  melakukan  kontrol  ulang  untuk membantu  ibu  dan  keluarga  dalam melaksanakan perawatan metode
kanguru dirumah.
Hubungan Sikap Ibu dengan Pelaksanaan  Perawatan  Metode Kanguru  di  Ruang  Perinatologi
RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016.
Penelitian  ini  dilakukan  pada 55  responden  dimana  sikap  ibu dibagi  menjadi  2  kategori  yaitu positif dan negatif. Sedangkan pelaksanaan perawatan metode kanguru  dibagi  menjadi  2  kategori yaitu melakukan dan tidak melakukan Tabel  5.  Hubungan  Antara  Sikap  Ibu  dengan  Pelaksanaan  Perawatan
Metode Kanguru di Ruang Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016.
Sikap Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru Jumlah P Value Tidak Melakukan Melakukan N % Negatif 29 93,5% 2 6,5% 31 56,4% 0,000 Ada Hubungan Positif 10 41,7% 14 58,3% 24 43,6% Jumlah 39 70,9% 16 29,1% 55 100 Pada penelitian yang dilakukan di  Ruang  Perinatologi  RSUD  H. Abdul  Manap  Kota  Jambi  Tahun 2016 diperoleh hasil dari 31 ibu yang bersikap  negatif  sebanyak  29  orang (93,5%) tidak melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  dan  sebanyak  2  orang (6,5%) melakukan pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  dan  24 orang yang bersikap positif sebanyak
10  orang  (41,7%)  tidak  melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  dan  sebanyak  14  orang (58,3%) melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru.
Berdasarkan  hasil  uji Chi-
square didapatkan P  value lebih kecil dari α (0,05) yaitu 0,000. Hasil ini menunjukkan bahwa ada hubungan  yang  bermakns  antara sikap ibu dengan pelaksanaan
perawatan metode kanguru di Ruang
Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016.
Menurut  Ajzen  (2005)  dalam Nursalam  (2013),  sikap  merupakan perasaan  positif (favorable) atau negative (unfavorable) terhadap suatu  objek,  orang,  institusi  atau kegiatan.  Dalam theory  of  planned behavior sikap yang dimilki seseorang  terhadap  suatu  tingkah laku  dilandasi  oleh belief seseorang terhadap konsekuensi ( autcome ) yang  akan  dihasilkan  jika  tingkah laku  tersebut  dilakukan  ( autcome evaluation )  dan  kekuatan  terhadap belief tersebut  ( belief  strength ). Belief adalah  pernyataan  subjektif seseorang  yang  menyangkut  aspek- aspek  yang  dapat  dibedakan  tentang dunianya, yang sesuai dengan pemahaman tentang diri dan lingkungannya. Hasil penelitian Tri Budi Lestari,  dkk  (2013)  menyatakan  dari
15  responden,  sikap  ibu  terhadap pelaksanaan perawatan metode kanguru  di  ruang  bayi  RSUD  Dr. Soetomo  Surabaya,  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  negatif  terhadap pelaksanaan perawatan metode kanguru  yaitu  sebanyak  8  orang (53,33%).  Sikap  ibu  yang  negatif didukung oleh sikap ibu  yang  sangat tidak setuju bahwa saat melaksanakan perawatan metode kanguru  dapat  dilakukan  sendiri apabila ibu sudah terbiasa melakukannya  dan  tidak  setuju apabila melakukan perawatan metode  kanguru  dirumah  dapat dilakukan sambil melakukan aktivitas  ringan.  Pada  dasarnya  ibu yang  yang sudah terbiasa melakukan perawatan  metode  kanguru  tidak perlu  selalu  dengan  bantuan  karena sudah  terlahit.  Sedangkan  ibu  yang bersikap positif terhadap pelaksanaan perawatan metode kanguru sebanyak 7  orang  (46,67%)  yang  didukung oleh  sikap  ibu  yang  sangat  setuju bahwa  perawatan  metode  kanguru sangat  tepat  untuk  BBLR  terutama dalam  mempertahankan  kehangatan tubuh bayi sebagai pengganti inkubator dan melaksanakan perawatan  metode  kanguru  dapat memberikan  kasih  sayang  secara langsung pada bayinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Ruang  Perinatologi  RSUD  H.  Abdul Manap  Kota  Jambi  Tahun  2016 bahwa  ibu  yang  bersikap  negatif lebih  tinggi  dari  pada  ibu  yang bersikap positif karena masih kurangnya keingin tahuan ibu tentang  bayi  berat  lahir  rendah sehingga  ibu  menanggap  bahwa perawatan  bayi  berat  lahir  rendah sama  dengan  perawatan  bayi  dengan berat  normal  sehingga  tidak  ada perawatan khusus untuk bayi dengan berat lahir rendah serta masih adanya
ibu  yang  kurang  bisa  menerima memiliki  anak  dengan  berat  lahir rendah. Selain itu masih sibuknya ibu bekerja sehingga kurang memperhatikan  perkembangan  serta kebutuhan bayinya yang memerlukan perawatan khusus seperti pelaksanaan perawatan metode kanguru  agar  berat  badan  bayi  lebih cepat meningkat serta mempertahankan  kehangatan  tubuh bayi.  Oleh  karena  itu  ibu  masih beranggapan  apabila  bayi  diberikan susu  formula  sertadiberikan  selimut sudah cukup untuk merawat bayinya.
Pada  tabel  5  menunjukkan bahwa  ibu  yang  bersikap  negatif masih  ada  yang  mau  melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  disebabkan  oleh  dorongan serta motivasi dari keluarga khususnya suami agar dapat memberikan perawatan yang optimal salah  satunya  dengan  pelaksanaan perawatan metode kanguru. Sedangakan ibu yang bersikap positif ada  juga  yang  tidak  melakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru dikarenakan masih rendahnya tingkat pendidikan karena tingkat  pendidikan  yang  kurang mempengaruhi terhadap pengetahuan seseorang.  Pengetahuan  yang  kurang dapat mempengaruhi terhadap pemahaman seseorang terhadap stimulus.  Pemahaman  yang  kurang terhadap pengetahuan tentang pelaksanaan perawatan metode kanguru  menyebabkan  responden memiliki  sikap  yang  negatif  atau kurang  mendukung.  Selain itu  masih banyaknya  ibu  yang  sibuk  bekerja, ibu yang menganggap bahwa pelaksanaan perawatan metode
kanguru  memang  penting  untuk peningkatan  perkembangan  anaknya tetapi  karena  tidak  adanya  waktu untuk  merawat  bayi  secara  optimal sehingga tidak melakukan
Hubungan Dukungan Keluarga Dan Sikap Ibu Dengan Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru Pada Bayi Berat Lahir Rendah Di Ruang Perinatologi RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi Tahun 2016
pelaksanaan perawatan metode kanguru. Untuk  itu  sebaiknya  rumah sakit melakukan penyuluhan khususnya  tentang  cara  perawatan khusus  bagi  bayi  berat  lahir  rendah serta  memberikan  informasi  tentang keuntungan dan dampak tidak dilakukannya  pelaksaan  perawatan metode kanguru pada bayi berat lahir rendah.  Selain  itu  sebaiknya  tenaga kesehatan di pusat pelayanan lainnya seperti  rumah  bersalin,  puskesmas maupun  rumah  sakit  melakukan penyuluhan  kepada  ibu-ibu  yang memiliki bayi berat lahir rendah serta melakukan  praktek  langsung  cara pelaksanaan perawatan metode kanguru kepada ibu-ibu yang memiliki bayi berat lahir rendah agar ibu  lebih  tertarik  dan  lebih  paham dalam melakukan pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  terhadap anaknya.  Selain  itu  sebaiknya  pihak rumah  sakit memberikan  bukti  nyata perbedaan bayi yang sduah dilakukan pelaksanaan perawatan metode kanguru  dan  yang  tidak  melakukan perawatan metode kanguru.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Ruang  Perinatologi RSUD  H.  Abdul  Manap  Kota  Jambi Tahun  2016  dapat  disimpulkan Distribusi  frekuensi  ibu  yang  tidak melakukan  pelaksanaan  perawatan metode  kanguru  lebih  banyak  yaitu 39  responden  (70,9%)  dibandingkan ibu  yang  melakukan  pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  yaitu  16 orang  (29,1%);  Distribusi  frekuensi ibu  yang  tidak  mendapat  dukungan keluarga  lebih  banyak  yaitu  33 responden  (60%)  dari  pada  ibu  yang mendapat  dukungan  keluarga  yaitu 22  responden  (40%);  Distribusi frekuensi  ibu  yang  bersikap  negatif lebih  banyak  yaitu  31  responden
(56,4%)  dibandingkan  ibu  yang bersikap  positif  yaitu  24  responden (43,6%); Ada hubungan yang bermakna  antara  dukungan  keluarga dengan pelaksanaan perawatan
metode  kanguru  dengan  tingkat kemaknaan α = 0,05 dimana P value = 0,000 lebih kecil dari α = 0,05 dan ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap ibu dengan pelaksanaan perawatan  metode  kanguru  dengan tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  dimana P  value =  0,000  lebih  kecil  dari  α  = 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  2008. Perawatan  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) Dengan Metode Kanguru . Departemen Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta. Maryunani. 2013. Buku Saku Asuhan
Bayi  Dengan  Berat  Badan
Lahir  Rendah .  CV.Trans  Info medika: Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. PT.Rineka Cipta: Jakarta Nurlaila,  dkk.  2015. Hubungan Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (PMK) Dengan  Kejadian  Hipotermia Pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). Vol.III. Diakses tanggal 02 Juli 2016. Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika.
Pantiawati.  2010. Bayi  Dengan BBLR  (Berat  Badan  Lahir Rendah) . Nuha Medika: Jakarta PERINASIA.  2010. Konsep  Dasar
Perawatan  Metode  Kanguru , tulisan  dipresentasikan  pada
Penelitian  Perawatan  Metode Kanguru . Surabaya, 15-19 Februari.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2008. Ilmu
Kebidanan . Bina Pustaka: Jakarta.
Proverawati  dan  Cahyo  Ismawati.
2010. Berat  Badan  Lahir Rendah, Nuha Medika: Yogyakarta. RISKESDAS. Laporan  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2013 , Kementrian Kesehatan RI: Jakarta.
Setiawan,  Ari,  dkk.  2010. Metode
Penelitian  Kebidanan .  Nuha
Medika: Jakarta.
Sugiyono,  2008. Metode  Penelitian
Kuntitatif  Kualitatif  dan  R&D .
Alfabeta: Bandung Tri Budi Lestari, dkk. 2013.
http://www. FaktorPelaksanaan KangorooMotherCarePadaBay
iBBLR . (Diakses 20 Juli 2016). WHO.  2003. Kanguru  Mother  care: A  Practical  Guide. Geneva:
WHO.