## Jurnal of Bionursing
2021, VOL. 3, NO. 1, 53-60
Hubungan  Kebutuhan  Terhadap  Informasi  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pra-Operasi Di Ruang Rawat Bedah Rsud Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Iwan Purnawan 1 , Arif Imam Hidayat 2 , Dani Tri Santosa 3 , Wiwit Rita Suprilatin 4 1,2 Jurusan Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman
3,4 RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
KEYWORDS
anxiety, information needs, pre-surgery, APAIS

## PENDAHULUAN
Tindakan operasi atau pembedahan merupakan sesuatu yang asing dan menimbulkan  situasi  sulit  bagi  pasien.  Hal ini  dapat  menimbulkan  kecemasan  yang dapat   menjadi stresor bagi pasien (Faradisi, 2012).  Penanganan  yang  tidak  adekuat terhadap  kecemasan  yang  dialami  pasien dapat  memicu  pengeluaran  hormone  stress. Kondisi  ini  menimbulkan  dampak  buruk bagi pasien prabedah karena stress berlebihan  menjadi  salah  satu  factor  pemicu perdarahan saat proses pembedahan (Sessler, 2009).
Proses menunggu bagi pasien bedah merupakan  hal  yang  tidak  mengenakan.  Hal ini terkai dengan ketersediaan ruang perawatan, ancaman kematian akibat anestesi,  dan  nyeri  yang  akan  dirasakan selama  dan  setelah  proses  pembedahan (Carr, 2009).
Banyak  pasien  yang  datang  ke  RS  untuk menjalani  pembedahan  meyakini  nyeri  yang akan  dirasakan  dan  memiliki  harapan  yang rendah  untuk  mengatasinya.  Pengalaman sebelumnya dan infromasi dari keluarga dan teman  justru dapat  memperburuk nyeri yang ia alami (Carr, 2009).
Kecemasan  yang  dialami  pa  sien  pra  bedah dapat ditimbulkan oleh sesuatu yang mereka ketahui  maupun  tidak.  Beberapa  hal  yang menimbulkan kecemasan pada pasien prabedah  diantaranya  kematian,  dampak buruk  anestesi,  hingga  resiko  kecacatan permanen.  Sedangkan    masalah  lain  yang ikut berkontribusi terhadap kecemasan adalah  menjadi  beban  keluarga,  hilangnya pekerjaan, dan menurunya harga diri (Annesi et al., 2014).
Kecemasan  yang  tidak  tertangani  dengan baik  akan  menimbulkan  dampak  buruk  bagi pasien.  Peningkatan  sensitifitas  terhadap

## ABSTRACT
Introduction  Surgery is a complex procedure that is frightening to most patients. This could be a stressor that could harm the patient. One of the causes of anxiety is the curiosity of the patient about  the  surgical  process  they  are  going  to  experience.  The  objective  of  this  study  is  to determine the relationship between the level of information needs and anxiety of preoperative patients.
Methods.  This  research  is  a  type  of  cross-sectional  analytical  survey  conducted  to  investigate the  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  the  level  of  anxiety  in  preoperative patients  at  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga  Hospital.  The  anxiety  measuring  instrument used  is  the  APAIS  (Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale)  which  has  been translated and  passed  the  validation  and  reliability  tests. The  statistical  test  uses  the gamma correlation  test  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  information  needs  and  the level of anxiety.
Results. Most of the respondents had a moderate level of anxiety of 58.5 per cent (n=41). The majority of respondents' information needs on the surgical process are at a moderate level (63.4 percent ). There is a significant relationship between the level of information needs and anxiety of preoperative patients (p = 0.001 and r = 0.92)..
Conclusion.  The  higher  the  level  of  the  patient's  need  for  information,  the  higher  the  level  of anxiety experienced.
nyeri, gangguan tidur, dan berbagai gangguan  hemodinamik  dapat  dipicu  oleh kecemasan yang dialami oleh pasien (Alivian  et  al.,  2019;  Mulyani  et  al.,  2019;
Wirakhmi et al., 2018)
Salah  satu  faktor  yang  dipercaya  mampu mempengaruhi
kecemasan adalah pengetahuan  terhadap  sumber  kecemasan tersebut. Pendidikan kesehatan kepada pasien  di  RS  merupakan  salah  satu  satu  hak pasien  untuk  mengetahui  segala  sesuatu  hal yang  berkaitan  dengan  dirinya  termasuk dalam hal ini adalah proses pembedahan dan anastesi.  Pemahaman  yang  baik  terhadap proses pembedahan akan memberikan perasaan  kepastian  tentang  keamanan  dan resiko  yang  mungkin  terjadi.  Hal  ini  dapat membantu  menurunkan  kecemasan  pasien. Penelitian  terhadap  pasien  prabedah  katarak menunjukan terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan dengan tingkat  kecemasan  (Rondonuwu  et  al., 2014).    Hasil  berbeda  didapatkan  pada sebuah  penelitian  tentang  kecemasan  remaja SMA  dalam  menghadapi  pandemic  Covid 19.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukan bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan  responden  (Suwandi  &  Malinti, 2020).
Studi pendahuluan yang dilakukan di Intalasi Rawat  Inap  Bedah  menunjukan  bahwa  tidak selalu  pasien  mendapatkan  konsultasi  dari dokter  anestesi  terkait  proses  pembedahan. Hal  ini  disebabkan  selain  keterbatasan waktu, juga dirasakan tidak terlalu mempengaruhi proses pembedahan. Konsultasi  dilakukan  untuk  kasus-kasus berat  atau  berdasarkan  pemintaan  pasien. Selama  ini  diruangan  juga  tidak  dilaporkan adanya  kecemasan  berlebihan,  meskipun  ia tidak  mendapatkan  Pendidikan  kesehatan terlebih  dahulu  dengan  alasan  keterbatasan waktu  dari  staf  yang  ada.  Berdasarkan  hal tersebut, maka penelitian ini bermakud untuk melihat  hubungan  antara  tingkat  kebutuhan
infromasi  dengan  tingkat  kecemasan  pasien pra bedah.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  deskriptif kuantitatif  yang  menggambarkan  tingkat kecemasan dan tingkat kebutuhan informasi. Penelitian  ini  dilakukan  di  Intalasi  Rawat Inap  RSUD  dr  Goeteng  Taroenadibrata Purbalingga.  Penelitian  dilakukan  selama  6 bulan dari bulan Mei sampai dengan Oktober 2020 pada 40 orang pasien.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  antara lain:  (a)  usia  dewasa;  (b)  hemodinamik stabil;  (c)  komunikatif;  dan  (e)  bersedia menjadi responden. Sedangkan kriteria ekslusi  adalah  operasi  kategori  CITO. Teknik  sampling  menggunakan  konsekutif sampling  dengan  jumlah  total  responden sebanyak 41 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden a. Karekteristik berdasarkan usia Karakteristik  responden  berdasarkan  usia pada  penelitian  ini  dapat  dilihat  pada  Tabel 1.  Pada  tabel  menunjukan  bahwa  rerata  usia responden berada pada kisaran usia 51 tahun. Usia  paling  muda  pada  penelitian  ini  adalah 17 tahun dan paling tua adalah 72 tahun. Gambaran usia responden berdasarkan tingkatan  usia  menurut  Depkes  RI  dapat dilihat pada Gambar 1.
Pada  gambar  menunjukan  bahwa  sebagian besar  usia      responden  berada  pada  kategori lansia  awal  (46-55  tahun)  dan  lansia  akhir (56-65).  Remaja  awal  merupakan  responden dengan jumlah yang paling sedikit.
b. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Gambaran jenis kelamin responden penelitian ini dapat dlihat pada Gambar 2 Pada gambar menunjukan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki.
Gambaran  Kecemasan  dan  Kebutuhan
Informasi  Pasien  Pra  Bedah  Pada  tabel menunjukan  bahwa  rerata  kecemasan pasien  pra-bedah  adala  12    (5-20)dengan rerata skor kebutuhan informasi 5,3 (2-9). Hal  itu  menunjukan  bahwa  tingkat kecemasan dan kebutuhan terhadap informasi  dalam  kategori  sedang.  Hal yang  sama  dapat  dilihat  berdasarkan distribusi  frekuensi  tingkat  kecemasan dan kebutuhan informasi pasien prabedah pada  Gambar  3  dan  4.  Pada  gambar  3 menunjukan bahwa sebagian besar responden  memiliki  tingkat  kecemasan sedang. Pada Gambar menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat  kebutuhan  informasi  sedang. Hubungan  tingkat  kebutuhan  infromasi dengan  kecemasan  pasien.  Hubungan antara tingkat kebutuhan informasi dengan  kecemasan  pada  pasien  prabedah dapat dilihat pada Tabel 3.
Hasil  uji  korelasi  Gamma  pada  Tabel  3 menunjukan  hubungan  yang  signifikan antara tingkat kebutuhan informasi dengan  kecemasan  pasien  (nilai  p  = 0,0001). Kedua variable tersebut memiliki hubungan yang sangat kuat. Hal ini  ditunjukan  dengan  nili  koefesien korelasi 0,96.
B. Pembahasan Karakteristik Responden Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar  responden  termasuk  dalam  kategori lanjut usia.  Sedangkan jika dilihat dari jenis kelamin,  jumlah  laki-laki  lebih  banyak dibandingkan  wanita.  Tingginya  tindakan pembedahan  pada  kategori  usia  lanjut  selain terkait  dengan  semakin  menurunnya  sistem pertahanan tubuh juga oleh semakin banyaknya  paparan  kuman  dan  radikal bebas.    Penurunan  sistem  pertahanan  tubuh dan  berbagai  fungsi  organ  tubuh  membuat seseorang  menjadi  rentan  terkena  penyakit (Annesi et al., 2014).
Tingkat Kebutuhan Informasi Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar  pasien  memiliki  tingkat  kebutuhan sedang.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pasien telah  memiliki  pengetahuan  yang  cukup terhadap  proses  pembedahan  yang  akan mereka  jalani.  Pengetahuan  pasien  tentang proses  pembedahan  dan  anestesi  dapat berasal  dari  pengalaman  sebelumnya  dari orang lain maupun dirinya sendiri. Kemajuan  teknologi  informasi  saat  ini memudahkan  setiap  orang  untuk  mengakses berbagai informasi terutama berkaitan dengan  hal-hal  yang  menjadi  perhatiannya (Notoatmojo,  2007).  Pengetahuan  pasien yang  baik  terdapat  pula  pada  penelitian sebelumnya.  Penelitian  pada  pasien  yang akan  menjalani  operasi  katarak  menunjukan bahwa  sebagian  besar  diantar  responden memiliki pengetahuan yang baik. (Rondonuwu et al. 2014).
Tingkat  Kecemasan  Kebutuhan  Informasi Responden
Tingkat  kecemasan  responden  sebagian besar berada pada kategori sedang.  Hasil  ini sesuai denga penelitian serupa yang dilakukan  pada  pasien  katarak  yang  akan menjalani operasi. Sebagian besar kecemasan  mereka  berada  pada  tingkat rendah dan sedang (Rondonuwu et al., 2014) Kecemasan  pada  pasien  pra  bedah  dapat berasal dari hal-hal yang tidak jelas sehingga pasien sulit untuk mendefinisikannya. Namun demkian, terdapat beberapa penyebab  kecemasan  pada  pasien  pra  bedah seperti  kematian,  dampak  buruk  anestesi, dan nyeri. Kecemasan juga dapat timbul dari masalah social seperti  kehilangan pekerjaan, bertambahnya  beban  keluarga,  dan  ancaman kecacatan (Suzanne & Bare, 2010).
Reaksi  emosional  akan  dialami  oleh  semua pasien yang akan menjalani prosedur pembedahan.  Hal tersebut dapat  terlihat dari perilakunya  maupun  tersembunyi  sehingga tidak  diketahui  orang  lain.  Kecemasan  yang
muncul  merupakan  respon  alami  tubuh terhadap segala ancaman terhadap peran diri dan  kehidupan  pasien  (Suzanne  &  Bare, 2010).
Hubungan  Tingkat  Kebutuhan  Informasi dengan Tingkat Kecemasan.
Uji  statistic  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan tingkat kebutuhan informasi dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pra  bedah dengan  nilai  korelasi  r  yang  kuat.  Hal  ini menunjukan bahwa semakin besar kebutuhan  pasien  terhadap  informasi  maka semakin  tinggi  pula  kecemasan  pasien (Dahlan, 2012).
Tingkat kebutuhan informasi menggambarkan seberapa besar pengetahuan yang  ia  miliki.  Semakin  tinggi  tingkat kebutuhan  seseorang  terhadap  informasi maka semakin sedikit informasi atau pengetahuan yang ia miliki. Tingkat pengetahuan  pada  penelitian  menunjukan adanya  hubungan  yang  signfikan  antara kecemasan  dengan  tingkat  pengetahuan. Dengan demikian, tingkat kebutuhan terhadap  informasi  juga  memiliki  hubungan signifikan  dengan  kecemasan  (Rondonuwu et al., 2014).
Kecemasan  yang  diukur  dalam  penelitian menggunakan APAIS sendiri meliputi beberapa aspek seperti ketakutan akan proses pembiusan  dan  proses  operasi  yang  akan  ia jalani.  Hal  tersebut  membuat  ia  terus menerus memikirkan tentang proses pembiusan  dan  operasi  yang  akan  ia  jalani Kecemasan  sedang  menunjukan  bahwa pasien  masih  mampu  mengendalikannya namun tetap memerlukan dukungan baik dari keluarga maupun petugas kesehatan (Firdaus, 2014).
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  salah  satu tindakan  untuk  mengatasi  kecemasan  pada pasien adalah melalui  pendidikan kesehatan. Intervensi tersebut akan memberikan kesiapan  kepada  pasien  dan  keluarga  dalam mengidentifikasi  sumber  kekhawatiran  dan kecemasan  pasien.  Hal  tersebut  sangat
membantu perawat dalam memberikan penanganan terbaik untuk mengatasi kecemasan pasien (Notoatmojo, 2007). Keterbatasan Penelitian Rancangan  cross  sectional  hanya  dapat mengukur  satu  waktu,  oleh  karena  itu  tidak dapat  diambil  kesimpulan  sebagai  hasil pengukuran yang konsisten.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  tujuan dalam penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa tingkat kebutuhan informasi  memiliki  hubungan  yang  kuat dengan kecemasan Perawat hendaknya memastikan  bahwa  setiap  pasien  pra  bedah telah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan tentang proses anastesi dan proses pembedahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alivian, G. N., Purnawan, I., & Setiyono, D. (2019). Efektifitas
Mendengarkan Murottal  Dan  Doa  Terhadap  Penurunan Kecemasan Pada Pasien Hemodialisa Di Rsud Wates. Jurnal Keperawatan
Sriwijaya, 6(2), 13–17. Annesi, S. M., Brooks-brunn, J. A., Byers, J. F.,  Casey,  P.  E.,  Cash,  J.,  &  Corbin,  J. (2014). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing.
In Monographs of the Society for Research in Child Development (Vol. 79).
https://doi.org/10.1111/mono.12088 Carr, E. C. J. (2009). 3 Barriers to Effective Pain  Management.  Perioperative  Pain Management, 17(5), 45–63. http://eprints.bournemouth.ac.uk/11565/ 4/licence.txt%5Cnhttp://eu.wiley.com/W ileyCDA/WileyTitle/productCd- 1444309595.html
Dahlan,  M.  S.  (2012).  Statistik  Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan:  Deskriptif, Bivariat,  dan  Multivariat,  Dilengkapi Aplikasi  dengan  Menggunakan  SPSS (5th ed.). Salemba Medika.
Faradisi,  F.  (2012).  Efektivitas  Terapi Murotal  dan  Terapi  Musik  Klasik terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien  Pra  Operasi  di  Pekalongan.
Jurnal Ilmiah Kesihatan, V(2). https://doi.org/10.1533/9780857096326. index
Firdaus, M. F. (2014). Uji Validasi Konstruksi  Dan  Reliabilitas  Instrumen the  Amsterdam  Preoperative  Anxiety and  Information  Scale  (Apais)  Versi Indonesia. Universitas Indonesia, November 1990, 78841818. https://doi.org/10.1002/tox.22101
Mulyani,  N.  S.,  Purnawan,  I.,  &  Upoyo,  A.
S.  (2019).  Perbedaan  Pengaruh  Terapi
Murottal selama 15 Menit dan 25 Menit terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  pada Pasien  Kanker  Pasca  Bedah.  Journal  of Bionursing, 1(1), 1–13. https://doi.org/10.1017/CBO978110741 5324.004
Notoatmojo,    Soekidjo.  (2007).  Promosi Ilmu  Perilaku.  Rineka Kesehatan  dan
Cipta.
Rondonuwu,  R.,  Moningka,  L.,  &  Pathani,
R. (2014). Hubungan Pengetahuan
Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Klien Pre  Operasi  Katarak  di  Balai  Kesehatan Mata  Masyarakat  Manado.  JUPERDO, 3(September), 27–37.
Sessler,  C.  N.  (2009).  Progress  Toward
Eliminating  Inadequately  Managed  Pain in  the  ICU  Through  Interdisciplinary Care.  Chest  Journal,  13(4),  894–896. https://doi.org/10.1378/chest.08-2834 Suwandi,  G.  R.,  &  Malinti,  E.  (2020).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan
Tingkat  Kecemasan  Terhadap  Covid-19 Pada Remaja Di SMA Advent Balikpapan. Malahayati Nursing Journal, 2(4), 677–685. https://doi.org/10.33024/manuju.v2i4.29
91
Suzanne,  C.  S.,  &  Bare,  B.  G.  (2010). Brunner  and  Suddarth’s  Textbook  of
Medical  Surgical  Nursing  (12th  ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Wirakhmi, I. N., Novitasari, D., & Purnawan,  I.  (2018).  Comparison  Of Influence  Of  Listening  Mozart  Music With  Murotal  Al  Quran  On  Pain  in Hypertension Patients

## Lampiran Tabel
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarlam Usia Karakteristik Median (min-maks) Rerata (Standar Deviasi) Usia 50 (15-72) 51, 3 (17, 8)
Gambar 1. Karakteristik Kategori Usia Responden
Gambaran jenis kelamin responden penelitian ini dapat dlihat pada Gambar 2
Gambar 2 Gambaran Jenis Kelamin Responden
Gambaran jenis kelamin responden penelitian ini dapat dlihat pada Gambar 2

## Gambaran rerata skor kecemasan pasien pra bedah dapat dilihat pada Tabel 2
Tabel 2. Kecemasan dan Kebutuhan Informasi Karakteristik Median (min-maks) Rerata (Standar Deviasi) Kecemasan 12 (5-20) 12,2 (4,1) Kebutuhan Informasi 5 (2-9) 5,3 (1,9)
Gambar 3. Tingkat Kecemasan Pasien Pra Bedah

## Gambar 4. Tingkat Kebutuhan Infromasi

## Tabel 3. Hubungan Tingkat Kebutuhan Infromasi dengan Kecemasasn
Tingkat Kebutuhan Informasi Koefesien korelasi (r) Nilai p Rendah Sedang Tinggi Tingkat kecemasan Rendah 3 (60%) 1 (40,% 0 (0%) 0,96 0,0001 Sedang 1 (3,8%) 21(80,8%) 4 (15,4) Tinggi 0 (0%) 1 (10%) 9 (90%) Total 4 (9,8%) 24 (58,5%) 13 (31,7%)