## PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG HALUSINASI BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN SKIZOFRENIA
Jek Amidos Pardede
Program Studi Ners, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jln. Kapten Muslim No.79. Medan, Indonesia 20123
Jekpardedemi@rocketmail.com (+6281361009005)

## ABSTRAK
Skizofrenia  merupakan  suatu  penyakit  yang  mempengaruhi  otak  dan  menyebabkan  timbulnya pikiran,    persepsi,  emosi,  gerakan  prilaku  yang  aneh  dan  terganggu.  Kepatuhan  merupakan tingkat  pasien  melaksanakan  cara  pengobatan  dan  perilaku  yang  disarankan  oleh  penggobatan atau oleh orang lain. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan keluarga tentang  skizofrenia  dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien  halusinasi.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross–sectional. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga  yang  membawa  pasien  skizofrenia  berobat  ke  poliklinik Rumah  Saki  Jiwa  Medan.  Sampel  sebanyak  116  orang  dan  pengambilan  sampel  dengan purposive sampling . Alat pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner  yang  sudah  di uji validitas  dan  reabilitas.  Hasil  penelitian  ini  diperoleh,  pengetahuan  responden  tentang skizofrenia mayoritas  baik sebanyak 69 orang (59,5 %), tingkat kepatuhan pasien minum obat pasien halusinasi mayoritas patuh 72 orang (62,1 %) dan uji statistik chi square menunjukkan (p=0,001  ;  p<0,005).  Kesimpulannya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dengan kepatuhan pasien minum obat pasien halusinasi.
Kata kunci: halusinasi; kepatuhan minum obat; pengetahuan keluarga; skizofrenia

## FAMILY KNOWLEDGE ABOUT HALLUCINATION RELATED TO  DRINKING MEDICATION ADHERENCE ON SCHIZOPHRENIA PATIENT

## ABSTRACT
Schizophrenia  is  a  disease  that  affects  the  brain  and  causes  strange  and  disturbing  thoughts, perceptions,  emotions,  behavioral  movements.  Adherence  is  the  level  of  patients  carrying  out treatment  methods  and  behaviors  suggested  by  the  medicine  or  by  others.  This  study  aims  to determine the relationship between family knowledge about schizophrenia and compliance with hallucination  patients  taking  medication.  The  research  design  used  was  a  descriptive correlation with a cross-sectional approach. The population in this study were all families who brought  schizophrenic  patients  to  the  Polyclinic  of  Rumah  Saki  Jiwa  Medan.  The  sample  was 116  people  and  the  sample  was  taken  by  purposive  sampling.  Data  collection  tools  using  a questionnaire  that  has  been  tested  for  validity  and  reliability.  The  results  of  this  study  were obtained,  the  majority  of  respondents'  knowledge  of  schizophrenia  was  good  as  many  as  69 people (59.5%), the level of compliance of patients with hallucination patients was obedient to 72  people  (62.1%)  and  the  chi-square  statistical  test  ¬  showed  (p  =  0.001  ;  p  <0.005).  In conclusion,  there  is  a  significant  relationship  between  family  knowledge  about  schizophrenia and patient adherence to hallucination patient medication.
Keywords: family knowledge; hallucination ; medication adherence; schizophrenia

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## PENDAHULUAN
Gangguan jiwa merupakan respon  yang tidak adaptif dari lingkungan dalam dan luar  diri,  dibuktikan  melalui  pikiran, perasaan  dan  prilaku  yang  tidak  sesuai dengan budaya setempat dan mengganggu  fungsi  sosial,  pekerjaan dan  fisik.  Salah  satu  gangguan  jiwa yang  paling  berat  dan  bersifat  kronis adalah skizofrenia (Townsend &
Morgan,  2017).  Skizofrenia  merupakan penyakit kronis, parah, dan
melumpuhkan,  gangguan  otak  yang ditandai  dengan  pikiran  kacau,  waham, delusi, halusinasi dan perilaku aneh atau katatonik.  Skizofrenia  merupakan  suatu gangguan  jiwa  berat  yang  bersifat kronis  yang  ditandai  dengan  hambatan dalam berkomunikasi, gangguan
realitas,  afek  tidak  wajar  atau  tumpul, gangguan fungsi kognitif serta mengalami  kesulitan  dalam  melakukan aktivitas  sehari-hari  (Stuart,  2013; Pardede & Laia, 2020).
Skizofrenia merupakangangguan mental berat  dan  kronis  yang  menyerang  20 juta  orang  di  seluruh  dunia  (WHO, 2019).  Di  Indonesia  berdasarkan  hasil Riskesdas  (2018)  didapatkan  estimasi prevalensi orang yang pernah menderita skizofrenia di Indonesia sebesar 1,8 per 1000 penduduk. Hasil survey awal yang dilakukan  di  poliklinik  rawat  jalan Rumah  Sakit  Jiwa  Medan  di  temukan sebanyak  13.899  pasien  yang  rawat jalan  dibawa  oleh  keluarganya  untuk berobat.  Prevalensi  pasien  berdasarkan jenis  kelamin  yaitu  wanita  berjumlah 4.499  orang  dan  laki  –  laki  berjumlah 9.400  orang.  Dari  semua  diagnosa pasien  yang  rawat  jalan  yang  paling tinggi  yaitu  gangguan  Skizofrenia  yaitu sebesar  11.336  orang  dari  pasien  yang berkunjung dibawa oleh keluarganya ke poli  rawat  jalan  berjumlah  1158  pasien perbulan.
Skizofrenia  merupakan  suatu  gangguan jiwa  berat  yang  bersifat  kronis  yang ditandai dengan ganggguan komunikasi, gangguan  realitas  (halusinasi),  afek tidak  wajar  atau  tumpul,  gangguan fungsi kognitif serta mengalami kesulitan  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari (Pardede, Keliat & Wardani, 2015).  Gejala  positf  dari  skizofrenia adalah  halusinasi.  Menurut  Pardede (2019)  halusinasi  merupakan  keadaan seseorang  yang  mengalami  perubahan pola  dan  jumlah  rangsangan  yang dimulai secara internal atau eksternal di sekitarnya dengan pengurangan, pembesaran, distorsi, atau ketidaknormalan  respon  terhadap  setiap rangsangan. Dalam proses kesembuhan, penderita skizofrenia membutuhkan caregiver untuk  mendukung,  merawat, dan memenuhi kebutuhan pasien skizofrenia, keluarga sebagai pendamping  serta  perawat  juga  sangat berpengaruh terhadap kekambuhan penderita skizofrenia (Pardede & Hasibuan, 2019) sehingga perlu keluarga sebagai caregiver untuk membantu pasien dalam pengobatannya. Pengetahuan keluarga dalam menangani dan  merawat  pasien  skizofrenia  yang mengalami halusinasi sangat berpengaruh terhadap kesembuhan pasien. Keluarga sebagai orang terdekat sekaligus sebagai pengawas minum obat pasien  harus  mengetahui  prinsip  lima benar  dalam  minum  obat  yaitu  pasien yang benar, obat yang benar, dosis yang benar,  cara/rute  pemberian  yang  benar dan  waktu  pemberian  obat  yang  benar, jika hal tersebut dilakukan oleh keluarga  maupun  pasien  tentu  harapan untuk  sembuh  semakin  besar  tetapi masih  banyak  saja  kelurga  atau  pasien yang  tidak  mengetahui  hal  tersebut. Banyak  diantara  mereka  yang  hanya minum  obat  yang  penting  sudah
diminum, hal lain seperti dosis atau pun waktu tidak penting sehingga dalam hal tersebut  pengetahuan  keluarga  sangat mendukung dalam mendukung kesembuhan pasien.
Kemampuan  keluarga  untuk  mengubah lingkungan  yang  sehat  masih  dirasa kurang.  Menjaga  rumah  yang  nyaman dapat  dilakukan  dengan  membangun komunikasi  yang  baik  dan  memberikan dukungan dalam berbagai situasi terhadap  pasien  (Kusumawardani  & Yusuf,  2019).  Terkadang  keluarga mengabaikan pasien karena Pengetahuan,  kemampuan  merawat, ekspresi emosi, beban dan stres keluarga  merupakan  masalah  yang sering  ditemukan  dalam  keluarga  yang merawat  orang  dengan  skizofrenia paranoid  atau  yang  disebut  ODS (Mubin  &  Rahayu,  2019).  sehingga keluarga  perlu  diberikan  pengetahuan agar mampu merawat pasien halusinasi, tidak  menyinggung  perasaan  pasien, keluarga tidak marah dan pasien mampu minum  obat  dengan  benar  dan  juga mampu memodifikasi lingkungan rumah  agar  pasien  halusinasi  bisa tenang.
Fakhruddin & Soewadi (2013) menyatakan dalam penelitiannya sekitar 25% pasien skizofrenia, psikosis maupun  gangguan  mental  berat  gagal dalam  mematuhi  program  pengobatan. Kepatuhan  minum  obat  pada  pasien skizofrenia  dapat  dipengaruhi  oleh efikasi minum  obat,  dukungan  terhadap pasien,  efek  samping  obat  dan  sikap pasien.  Dalam  hal  kepatuhan  minum obat  yakni  tingkat  ketepatan  prilaku seorang  individu  dengan  nasihat  medis atau  kesehatan  dalam  menggambarkan penggunaan obat sesuai dengan petunjuk  pada  resep  serta  mencakup penggunaanya  pada  waktu  yang  benar, jika  pasien  patuh  dalam  meminum  obat
hal  ini  akan  dapat  membantu  keluarga dalam perawatan pasien skizofrenia.
Hasil  wawancara  dilakukan  pada  15 keluarga  pasien,  13  diantara  nya mengatakan  bahwa  mereka  tidak  tau dengan  keadaan  penyakit  anggota keluarga  mereka,  mulai  dari  diagnosa sampai cara penanganan penyakit tersebut  dan  mereka  juga  mengatakan jika  mereka  sudah  merasa  terancam terhadap  anggota  keluarga  yang  sakit mereka  akan  memanggil  ambulance untuk menjeput dan merawatnya.
Sedangkan  2  diantaranya  memiliki pengetahuan  yang  baik,  dimana  ketika diwawancara mererka bisa
menyebutkan faktor penyebab dan tanda gejala  yang  dialami  oleh  anggota keluarga  mereka.  Dalam  hal  kepatuhan dari 15 orang yang diwawancarai hanya 5  pasien  yang  mandiri  dan  mengingat obatnya,  10  diantaranya  harus  di ingatkan dan disiapkan ketika meminum obat. Dari 15 keluarga yang diwawancara memiliki anggota keluarga  yang  mengalami  skizofrenia sehingga  diharapkan  dengan  patuh minum  obat  harapan  untuk  sembuh akan  semakin  besar  dan  bisa  menjalani aktivitas  sebagaimana  orang  yang  sehat jiwa  pada  umumnya.  kesimpulannya dari  survei  15  keluarga  didapatkan bahwa  sebagian  besar  keluarga  yang merawat pasien pengetahuannya kurang.
Berdasarkan  fenomena  dan  uraian  di atas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Pengetahuan Keluarga  tentang  halusinasi  dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien skizofrenia”.  Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan keluarga tentang halusinasi dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien
Skizofrenia.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif korelasi  dengan  pendekatan cross- sectional .    Populasi  adalah  keseluruhan subjek Keluarga. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  rata  –  rata kunjungan  perbulan  pasien  skizofrenia yang  dibawa  oleh  keluarga  berjumlah 1158  orang. Sampel  penelitian  ini adalah  116  keluarga  yang  membawa pasien  skizofrenia  berobat  di  Poliklinik di  Rumah  Sakit  Jiwa  Medan  Tahun 2018. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan Purposive  Sampling dengan kriteria tertentu. Adapun kriteria inklusi : Keluarga yang tinggal serumah dengan pasien,  bisa  membaca  dan  penglihatan belum  kabur,  berusia  20-60  tahun, bersedia menjadi responden dan menandatangani Informed Consent dan Pernah berobat satu  kali atau lebih dari satu  kali.  Alat  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  yang  sudah  di uji  validitas  dan  reabilitas.  Kuesioner pengetahuan  keluarga  yang  terdiri  dari 18  pernyataan  yang  dengan  nilai alpa croncah’s sebesar  0,769  sedangkan kuesioner  kepatuhan  minum  obat  20 pertanyaan dengan menggunakan kuesioner MARS dengan analisis
multivariat  multi  method  matrix ,  hasil uji  realibilitas  MARS  dengan alpa croncah’s sebesar  0,75.  Uji  statistik yang digunakan  Uji Chi Square dengan p-value
<0,05 dengan tingkat
signifikansi 95%.

## HASIL
Berdasarkan    Tabel  1  dapat  dilihat bahwa  usia  responden  mayoritas  40-49 tahun  sebanyak  57,8%,  Jenis  kelamin laki  –  laki  sebanyak  58  orang  (50%  ) dan  perempuan  58  orang  (50%),  status menikah  sebanyak    36  orang  (31%) perempuan 80 orang (69%), pendidikan responden mayoritas SMP yaitu sebanyak  55  orang  (47,4  %),  mayoritas pekerjaan  dari  responden  yaitu  ibu
rumah  tangga  sebanyak  50  orang (43,1%), penghasilan responden mayoritas Rp.500.000 – 1.000.000 yaitu sebanyak  56  orang  (48,3%),  anggota keluarga  yang  tinggal  serumah  dengan pasien  mayoritas  5  orang  satu  rumah sebanyak    44  orang  (37,9%),  seluruh keluarga  merawat  pasiend  dan  tinggal serumah dengan pasien yaitu 116 orang (100%),  mayoritas  pasien  di  rawat  inap 1 kali sebanyak 69 orang (59,6 %), rata –  rata  responden  menderita  Skizofrenia yaitu  selama  1-2  tahun  sebanyak  87 orang (75,0%).
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  sebanyak 69  responden  (59,5%)  mempunyai pengetahuan  yang  baik  diikuti  dengan 10 responden (8,6%) mempunyai pengetahuan  yang  cukup  dan  37 responden (31,9%) mempunyai
pengetahuan  dengan  kategori  kurang. Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa 72  responden  (62,1  %)  mempunyai frekuensi  kepatuhan  dengan  kategori patuh.  Sementara  itu,  44  responden (39,7%)  tidak  memiliki  kepatuhan minum obat.
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa 69 responden (59,5%) mempunyai  pengetahuan  yang  baik  47 reponden  (40,5  %)  patuh  minum  obat dan  22  responden  (19,0  %)  tidak  patuh minum  obat  ,  sedangkan  sebanyak  10 responden (8,6%) diantaranya 10 responden  (8,6  %)  patuh  minum  obat dan  tidak  ada  yang  tidak  patuh  minum obat,  dan  sebanyak  37  responden (32,8%)  mempunyai  pengetahuan  yang kurang  ,  sebanyak  15  responden  patuh minum obat dan 22 responden (19,0 %) tidak patuh dalam minum obat. Hasil uji statistik chi-square menunjukkan bahwa ada hubungan antara Pengetahuan Keluarga Tentang Skizofrenia  Dengan  Kepatuhan  Pasien
Minum  Obat  pasein  halusinasi  dengan
nilai (p=0,001 ; p=<0,005) . Tabel 1. Karakteristik Responden (n=116) Karakterisitik Responden f % Usia 30-39 tahun 40-49 tahun 50-60 tahun 23 67 26 19.8 57.8 22.4 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 58 58 50 50 Status Perkawinan Belum Menikah Menikah 36 80 31 69 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA Universitas 3
17
55 37 4
2,6 14,7 47,7 31,9 3,4 Pekerjaan PNS Pegawai Swasta Ibu rumah tangga Petani 6 20 50 40 5,2 17,2 43,1 34,5 Pendapatan Rp. < 500.000 Rp. 500.000 – 1.000.000 Rp. > 1.000.000 7 56 53 6,0 48,3 45,7 Anggota Keluarga tinggal serumah 3 orang 4 orang 5 orang > 5 orang 9
42
44 21 7,8 36,2 37,9 18,1 Riwayat Rawat Inap 1 kali 2 kali >2 kali
69
45 2 59,5 38,8 1,7 Lama Pasien sakit 1-2 tahun >2 tahun 87 29 75 25
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  399  – 408 Global Health Science Group
Tabel 2. Pengetahuan Keluarga tentang Skizofrenia (n=116) Pengetahuan f % Baik Cukup Kurang 69 10 37
59,5
8,6 31,9
Tabel 3. Kepatuhan Minum Obat Pasien Halusinasi (n=116) Kepatuhan Minum Obat f % Patuh Tidak patuh 72 44 62,1 37,9 Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Skizofrenia Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Halusinasi  (n=116) Kepatuhan minum obat Pengetahuan Keluarga Patuh Tidak patuh Total P f % f % f % Baik Cukup Kurang 47 10 15 40,5 8,6 12,9 22 0 22 19 0 19 69 10
37 59,5 8,6 31,9 0,001 PEMBAHASAN Pengetahuan keluarga tentang skizofrenia Hasil penelitian didapatkan
pengetahuan  responden  mayoritas  baik 68  orang  (58,6%),  pengetahuan  yang cukup  sebanyak  10  orang  (8,6%)  dan pengetahuan  dengan  kategori  kurang sebanyak 38 orang (32,8%).  Hasil studi ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  yang baik.  Menurut  Notoatmojo  (2010) pengetahuan  dipengaruhi  oleh  faktor pendidikan  formal.  Pendidikan  sangat berhubungan  erat  dengan  pengetahuan, karena jika seseorang memiliki pendidikan
yang tinggi maka pengetahuan  pun  akan  semakin  luas.
Jelas  sangat  berbeda  antara  seseorang yang berpendidikan tinggi dan berpendidikan  rendah.    Akan  tetapi perlu ditekankan, bukan berarti seseorang  yang  berpendidikan  rendah mutlak berpengaruh rendah pula. Selain
itu  pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman, informasi dan usia.
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu seseorang yang melakukan
penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia,  yaitu  indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa  dan  raba.  Mayoritas  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  pendidikan, pengalaman diri sendiri maupun pengelaman  orang  lain,  media  massa maupun lingkungan.
Pendidikan  berarti  bimbingan  yang diberikan
seseorang terhadap
perkembangan  orang  lain  menuju  ke arah  cita-cita  tertentu  yang  menentukan manusia  untuk  berbuat  dan  mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi, misalnya
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  399  – 408 Global Health Science Group
hal-hal  yang  menunjang  kesehatan, sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas hidup. Menurut Wawan & Dewi (2010) pendidikan dapat
mempengaruhi seseorang,  termasuk  juga  perilaku seseorang  akan  pola  hidup,  terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan serta  dalam  pembangunan  ,  pada umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima informasi.
Hasil penelitian ini didukung
Purnamasari,  Tololiu,  &  Pangemanan (2013)  tentang  hubungan  pengetahuan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien  Skizofrenia  di  Poliklinik  Rumah Sakit Prof.V.L. Ratu sambuyang
Manado  didapatkan  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan  minum  obat.  Semakin  baik pengetahuan keluarga maka mereka pun akan semakin memperhatikan keluarganya  dalam  hal  meminum  obat dan akan selalu mengingatkan keluarganya  untuk  minum  obat  karena mereka  sadar  bahwa  hanya  dengan patuh  minum  obat  beserta  dukungan dari  keluarga  sehingga  pasien  akan cepat sembuh.
Menurut asumsi peneliti bahwa penegtahuan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  pendidikan, informasi  tentang  skizofrenia  yang dapat diperoleh dari dokter dan perawat juga  sumber  lainnya  seperti  mengikuti kelompok  komunitas  peduli  skizofrenia indonesia,  media  cetak  seperti  koran, majalah,  tabloid  dan  media    elektronik seperti internet dan televisi.

## Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Skizofrenia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Mayoritas  71  responden  (61,2%)  patuh dalam  hal  ketika  minum  obat,  dan  45 responden  (38,8%)    tidak  patuh  dalam
minum obat. Dengan membawa berobat setiap  bulan  secara  rutin  mereka berharap  bahwa  pasien  akan  sembuh dan  dapat  menjalani  hari-hari  dengan orang normal biasanya tanpa memberikan rasa taku kepada orang lain dalam  hal  ketika  menjalani  waktu bersama seperti bekerja dan bersosialisasi dengan orang lain. Pasien  skizofrenia  dengan  masalah halusinasi  sangat  membutuhkan  obat untuk kesembuhannya sehinga diperlukan  dukungan  dari  keluarga untuk selalu mengawasi dan mengingatkan  pasien  dalam  minum serta patuh minum obat. Sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa kepatuhan  pasien  sangat  diperlukan untuk  mencapai  keberhasilan  sebuah terapi  pada  pasien  dalam  hal  mengikuti ketentuan kesehatan profesional (Niven, 2010). Kepatuhan dalam hal ini meliputi mengonsumsi
obat-obat yang diresepkan  oleh  dokter  pada  waktu  dan dosis  yang  tepat  dan  pengobatan  hanya akan efektif apabila mematuhi peraturan dalam penggunaan obat.
Hasil penelitian ini didukung Kaunang, Kanine,  &  Kallo    (2015).  bahwa terdapat  hubungan  antara  kepatuhan minum obat dengan prevalensi kekambuhan  pada  pasien  skizofrenia yang  berobat  jalan  di  ruang  poliklinik jiwa  rumah  sakit  Prof.Dr.  V.L  Ratu sambuyang Manado.
Penelitian  ini  juga  mengindikasikan bahwa responden mengalami kejenuhan minum  obat  sehingga  mereka  harus diingatkan  untuk  minum  obat  oleh keluarga. Mayoritas responden mengatakan bahwa pasien harus diawasi ketika  meminum  obat  dan  tidak  sedikit juga  pasien  yang  membuang  obatnya ketika  akan  disuruh  untuk  meminum obat, sehingga keluarga harus mendampingi pasien ketika akan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  399  – 408 Global Health Science Group
meminum obat. Sebagian besar
responden  mengatakan  bahwa  mereka akan  ke  rumah  sakit  untuk  mengambil obat  pasien  dan  sudah  menjadwalkan secara  rutin  untuk  pergi  mengambil obat,  semua  responden  membeli  obat yang diresepkan oleh dokter, responden berharap  agar  pasien  bisa  sembuh  dan beraktifitas secara sedia kala sebagaimana sebelum mengalami skizofrenia. Hubungan Pengetahuan Tentang Skizofrenia dengan Kepatuhan Pasien Minum Obat Hasil Penelitian menunjukkan bahwa 68 responden (58,6%) mempunyai
pengetahuan  yang  baik  46  reponden (39,7)  patuh  minum  obat  dan  22 responden  (19,0  %)  tidak  patuh  minum obat, sedangkan sebanyak 10 responden (8,6%) diantaranya 10 responden 8,6 % patuh  minum  obat  dan  tidak  ada  yang tidak  patuh  minum  obat,  dan  sebanyak 38  responden  (32,8%)  mempunyai pengetahuan  yang  kurang,  sebanyak  15 responden  patuh  minum  obat  dan  23 responden  (19,8  %)  tidak  patuh  dalam minum obat.
Berdasarkan distribusi jawaban responden, mayoritas responden mengetahui bahwa skizofenia
kemungkinan  besar  disebabkan  oleh gangguan  dalam  syaraf  otak  hal  ini terlihat  dari  hasil  jawaban  responden yang menjawab dengan benar (56,03%), responden  juga  mengetahui  gejala umum Skizofrenia (55,17%), responden mengatakan  bahwa  dengan  merawat pasien  dengan  baik  maka  hasil  jangka panjangnya  didapatkan  berkurangnya gejala  dan  kemungkinan  kecil  untuk kambuh lagi (62,06%),  responden juga mengetahui  bahwa  jalan  terbaik  untuk penyembuhan  pasien  yaitu  dengan datang  teratur  berkunjung  ke  dokter secara  berkala  (65,51%),  dan  sebagian
kecil  lain  juga  mengatakan  bahwa skizofrenia terjadi karena penyalahgunaan zat hal tersebut disebabkan  karena  anggota  keluarga mereka yang menajadi pasien mengalami skizofrenia karena penggunaan  zat.  Mayoritas  responden mengetahui  gejala  umum  skizofrenia karena  mereka  sudah  melihat  langsung gejala tersebut pada anggota keluarga.
Pasien  mengetahui  bahwa  salah  satu orang  yang  dapat  membantunya  untuk mengatasi  penyakitanya  adalah  datang ke  dokter    dan  berharap  dengan  minum obat  secara  teratur  maka  pasien  akan sembuh  dan  dapat  beraktifitas  seperti sediakala.  Keluarga  mengatakan  jika pasien  kambuh  maka  akan  mengajak pasien untuk berbincang dan
mengeluarkan  isi  hati  pasien  kemudian pasien  pun  akan  merasa  sedikit  reda karena sudah berbicara dengan keluarga maupun dokter.
Responden  mengatakan  bahwa  pasien tidak pernah lupa minum obat kalau pun lupa  minum  obat  (67,24%),  responden mengatakan  bahwa  pasien  mengalami kejenuhan  dalam  minum  obat  sama dengan  keluarga  juga  yang  mengalami kejenuhan sehingga mereka malas untuk mengambil  obat  secara  rutin  ke  rumah sakit  (40,51%),  responden  mengatakan bahwa pasien akan berhenti minum obat ketika  pasien  sudah  merasa  baik (48,27%) dan keluarga pun membiarkan saja  tanpa  mereka  ketahui  bahwa penting  dalam  menghabiskan  obat sampai dokter meminta untuk menghentikan obat.
Pada penelitian ini mayoritas responden berusia  45  tahun  (mean=45,03  ;  SD 7,287),  banyak  nya  jumlah  responden berdasarkan  jenis  kelamin  adalah  sama yaitu  58  orang  laki-laki  (50%)  dan  56 orang  perempuan  (50%).    Sementara
status  perkawinan  responden  yaitu sebanyak  80  responden  (69,0%)  sudah menikah. Tingkat pendidikan responden paling banyak adalah SMP sebanyak 55 orang  (47,4%).  Mayoritas  Pekerjaan responden  adalah  ibu  rumah  tangga  50 orang  (43,1%)  meskipun  menurut  jenis kelamin presentasi laki-laki dan perempuan sama tetapi pekerjaan mayoritas  adalah  ibu  rumah  tangga, dengan  pendapatan  mayoritas  Rp. 500.000  –  1.000.000  sebanyak  56 responden  (48,3%).  Seluruh  keluarga yang menjadi responden adalah keluarga  yang  merawat  pasien  dan tinggal  dengan  pasien  karena  sebelum dibagikan  kuesioner  responden  selalu diwawancara. Rata-rata responden dalam penelitian ini mengalami skizofrenia  selama  1-2  tahun  dan  lama sakit  juga  mempengaruhi  persepsi responden terhadap penyakit skizofrenia.
Penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa semakin  baik  pengetahuan  responden tentang skizofrenia maka  anggota keluarga  semakin  patuh  minum  obat tentunya dengan dukungan dari keluarga.  Hasil  uji  statistik chi-square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  Pengetahuan  Keluarga  Tentang Skizofrenia  Dengan  Kepatuhan  Pasien Minum Obat.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  yang  siginifikan  antara pengetahuan tentang skizofrenia dengan kepatuhan  minum  obat  pada  orang dengan Skizofrenia Tahun 2016 dengan P-value = 0,001 ( p < 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Fakhrudin,  T.,  &  Soewadi,  H.  (2013).
Hubungan dukungan sosial dengan  kepatuhan  minum  obat penderita Skizofrenia di Kabupaten  Aceh  Barat  Daya. Skripsi.Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. https://repository.ugm.ac.id/11896 0 Kaunang,  I.,  Kanine,  E.,  &  Kallo,  V. (2015). Hubungan Kepatuhan Minum  Obat  Dengan  Prevalensi Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia  Yang  Berobat  Jalan Di  Ruang  Poliklinik  Jiwa  Rumah Sakit  Prof  Dr.  VL  Ratumbuysang Manado. Jurnal Keperawatan, 3(2).
Kusumawardani,  W.,  &  Yusuf,  A. (2019).  Family  burden  effect  on the  ability  in  taking  care  of schizophrenia patient. Indian Journal of Public Health Research
&  Development,  10(8),  2654- 2659.
Mubin,  M.,  &  Rahayu,  D.  (2019).
Pengaruh  Terapi  Psikoedukasi Keluarga  Skizofrenia  Paranoid Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien. Jurnal Keperawatan, 11(2), 93-102. https://doi.org/https://doi.org/10.3 2583/keperawatan.v11i2.510 Niven,  N,  (2010)  Psikologi  Kesehatan Jakarta : ECG Notoatmojo, S (2010) Promosi Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi, Edisi Revisi Jakarta :Rineka Cipta Pardede,  J.  A.  (2019).  The  Effects Acceptance and Aommitment Therapy  and  Health  Education Adherence  to  Symptoms,  Ability to Accept and Commit to
Treatment  and  Compliance  in Hallucinations Clients Mental Hospital of Medan, North
Sumatra.  J  Psychol  Psychiatry
Stud, 1, 30-35.
Pardede, J. A., Keliat, B. A., & Yulia, I. (2015). Kepatuhan dan Komitmen Klien Skizofrenia Meningkat Setelah  Diberikan  Acceptance And  Commitment  Therapy  dan Pendidikan  Kesehatan  Kepatuhan Minum Obat. Jurnal Keperawatan
Indonesia,  18(3),  157-166.  doi: https://doi.org/10.7454/jki.v18i3.4
19
Pardede,  J.  A.,  &  Hasibuan,  E.  K. (2019). Dukungan Caregiver Dengan  Frekuensi  Kekambuhan Pasien  Skizofrenia.  Idea  Nursing Journal, 10 (2). 21-26. Pardede,  J.  A.,  &  Laia,  B.  (2020). Decreasing  Symptoms  of  Risk  of Violent Behavior in Schizophrenia  Patients  Through Group  Activity  Therapy.  Jurnal Ilmu  Keperawatan  Jiwa,  3(3), 291-300. doi:
http://dx.doi.org/10.32584/jikj.v3i
3.621
Purnamasari, N., Tololiu, T., & Pangemanan, D. H. (2013). Hubungan  Pengetahuan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Pasien  Skizofrenia  Di  Poliklinik Rumah  Sakit  Prof.  Ratu  buysang Manado. Jurnal Keperawatan,
1(1). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.
php/jkp/article/view/2211
Riskesdas (2018) Hasil Utama Riskesdas 2018 Kementerian Kesehatan  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. https://www.kemkes.go.id/resourc
es/download/info-terkini/hasil- riskesdas-2018.pdf
Stuart,  G.  W.  (2013).  Principles  & Practice  of  Psychiatric  Nursing (10 th ed)  Philadelphia:  Elsevier Mosby
Townsend,  M.  C.,  &  Morgan,  K.  I. (2017).  Psychiatric  mental  health nursing:  Concepts  of  care  in evidence-basedpractice. FA Davis.
Wawan,  A.,  &  Dewi,  M.  (2010).  Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap  dan  perilaku  manusia. Yogyakarta: Nuha Medika, 11-18. WHO  (2019).  Schizophrenia.  Diakses 10 April 2020. https://www.who.int/news- room/fact-
sheets/detail/schizophrenia