## GAMBARAN POLA ASUH IBU TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI INDONESIA: LITERATURE REVIEW
(DESCRIPTION OF MATERNAL PARENTING FOR STUNTING INCIDENCE AMONG CHILDREN UNDER FIVE IN INDONESIA : LITERARURE REVIEW)
Anggrahita Dwi Ariantini 1) , Adny Zazinati Rahmah 2) , Aura Hafizah 3) , Resti Ayu Risnawanti 4) , Rudesti 5) , Nayla Kamilia Fithri 6)
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN  “Veteran” Jakarta
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN “Veteran” Jakarta
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN  “Veteran” Jakarta
4) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN  “Veteran” Jakarta
5) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN  “Veteran” Jakarta
6) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana UPN  “Veteran” Jakarta
Coresponding author : 2110713034@mahasiswa.upnvj.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Stunting merupakan  bentuk  gangguan  tumbuh  kembang  yang  disebabkan oleh kurang/tidak terpenuhinya asupan nutrisi dalam jangka waktu yang lama di 1000 hari pertama  kehidupan  anak. Stunting dapat  menjadi  masalah  gizi  serius  dan  membawa ancaman  bagi  kualitas  sumber  daya  manusia,  sehingga  pada  periode  ini  pola  asuh  ibu memiliki  peranan  penting  dalam  menjaga  tumbuh  kembang  anak  dengan  memastikan terpenuhinya  asupan  gizi   secara  optimal. Metodologi: Studi  literatur  pada  artikel  ilmiah yang  telah  terpublikasi  di  Indonesia.  Pencarian  literatur  dilakukan  di  dua  portal database jurnal  terakreditasi  yaitu  Google  Scholar  dan  Portal  Garuda  dengan  kata  kunci  pencarian " stunting ", "pola asuh ibu", "balita” yang dikombinasikan dengan (“”) dan (AND). Diskusi : Terdapat 10 jurnal yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Didapatkan 6 variabel yang  berkaitan  dengan  pola  asuh  ibu  yakni  pola  asuh  pemberian  makan,  pola  asuh kesehatan, pemberian ASI eksklusif, kebiasaan pengasuhan, kebiasaan praktik kebersihan, dan  rangsangan  psikososial. Kesimpulan: Setiap  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara pola asuh ibu dengan kejadian stunting. Oleh karena itu, diharapkan  para  ibu  yang  memiliki  anak  balita  lebih  memperhatikan  pola  asuhnya  dalam hal pola asuh pemberian makan, kesehatan, dan pemberian ASI eksklusif.
Kata Kunci: Balita, Pola Asuh Ibu, Stunting

## ABSTRACT
Background: Stunting is a form of growth and development disorder caused by a lack of nutritional  intake  for  a  long  period  in  the  first  1000  days  of  a  child's  life.  Stunting  is  a serious nutritional problem and has become a threat to the quality of human resources so in  this  period,  mother's  parenting  has  an  important  role  in  maintaining  the  growth  and development  of  children  by  ensuring  optimal  nutritional  intake. Methodology: Literature study  on  scientific  articles  in  published  journals  in  Indonesia.  A  literature  search  was carried out through two portals database accredited journals: Google Scholar and Garuda Portal by using keywords: "stunting", "maternal parenting", and "toddlers" combined with (“”) and (AND). Discussion: The results of the literature research found 10 journals that
match  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  There  were  6  variables  related  to  maternal parenting: feeding  parenting, health parenting, exclusive breastfeeding,  parenting habits, hygiene  practice  habits,  and  psychosocial  stimulation. Conclusion: Each  study  shows  a significant  relationship  between  feeding  parenting,  healthy  parenting,  and  exclusive breastfeeding  with  the  incidence  of  stunting.  Therefore,  it  is  hoped  that  mothers  with toddlers/children  under  five  pay  more  attention  to  their  parenting  patterns  regarding feeding, health care, and exclusive breastfeeding.

## Keywords: Toddler, Maternal Parenting, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting (kerdil) adalah suatu keadaan  dimana  anak  dengan  usia  di bawah  lima  tahun  (balita)  memiliki  tinggi atau panjang badan yang kurang dari anak lain  seusianya. Stunting merupakan  salah satu  bentuk  gangguan  tumbuh  kembang anak  yang  disebabkan  oleh  kurangnya asupan  nutrisi  dalam  jangka  waktu  yang lama  atau  tidak  terpenuhinya  nutrisi  anak selama  1000  Hari  Pertama  Kehidupannya. Keadaan  ini  dapat  diketahui  melalui pengukuran  indeks  tinggi  badan  yang dibandingkan  dengan  usianya  (TB/U) dengan  nilai  z  score  kurang  dari  minus  2 standar  deviasi  (<  -2  SD)  (Khairani, Mursyita and Darmawan, 2020).
Secara global, United Nation Children’s Fund (UNICEF)
mengestimasikan pada tahun 2020, jumlah balita  dengan stunting mencapai  angka 149,2 juta  jiwa (22%). Dari seluruh balita yang  terkena stunting di  dunia,  lebih  dari setengahnya tinggal di Asia (79 juta jiwa / 27.4%) dan 2 dari 5 anak tinggal di Afrika (61.4 juta jiwa). Asia Tenggara menempati urutan kedua dengan jumlah kasus stunting terbanyak  (15.3  juta  jiwa  /  30.7%)  di wilayah  Asia  setelah  Asia  Selatan  (54.3 juta  jiwa  /  30.7%).  Indonesia,  sebagai bagian  dari  wilayah  Asia  Tenggara  pada tahun  2020  memiliki  prevalensi stunting sebesar  31.8%.  Angka stunting Indonesia dikategorikan  sangat  tinggi  berdasarkan ambang  batas  yang  telah  ditetapkan  oleh WHO  dan  UNICEF  yakni  prevalensi stunting dikatakan  sangat  tinggi  jika  lebih dari sama dengan 30% (≥30%), dan tinggi apabila  berada  di  angka  20%  -  <30%  (De Onis et al. , 2018).
Stunting bukan hanya terkait dengan gangguan  tumbuh  kembang  anak  secara fisik  (Khairani,  Mursyita  and  Darmawan, 2020),  namun  dapat  berdampak  pada kondisi  lain,  seperti  meningkatkan  risiko terkena penyakit infeksi dan penyakit tidak menular,  meningkatkan  morbiditas  dan mortalitas pada anak (Soliman et al. , 2021), serta  memungkinkan  otak  untuk  tidak dapat berkembang dalam mencapai potensi kognitif  secara  penuh.  Sehingga, stunting dapat menjadi salah satu permasalahan gizi serius yang membawa ancaman besar bagi kualitas  sumber  daya  manusia  di  seluruh dunia,  yang  berakibat  pada  terhambatnya pertumbuhan ekonomi, peningkatan angka kemiskinan, dan memperluas ketidakadilan sosial (Khairani, Mursyita and Darmawan, 2020;  United  Nations  Children‟s  Fund (UNICEF),  World  Health  Organization and  International  Bank  for  Reconstruction and Development/The World Bank, 2021).
Stunting pada balita dapat disebabkan oleh beberapa  hal,  salah  satunya  adalah  tidak memadainya  praktik  pola  asuh  ibu  yang dimulai  pada  awal  masa  kehamilan (Khairani et  al .,  2020).  Pola  asuh  ibu menjadi  salah  satu  kontributor  terjadinya stunting pada  balita,  karena  asupan makanan  yang  masuk  ke  dalam  tubuh balita  sepenuhnya  diatur  oleh  sang  ibu (Tobing,  Pane  and  Harianja,  2023). Penelitian yang dilakukan di Desa Wawatu Kecamatan  Moramo  Utara  Kabupaten Konawe  Selatan  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pola asuh ibu  dengan  kejadian stunting pada  balita. Dimana, balita dengan pola asuh ibu  yang kurang  baik  lebih  besar  mengalami kejadian stunting (65,7%)  daripada  balita
dengan    pola  asuh  ibu  yang  baik  (24,4%) (Kullu, Yasnani and Lestari, 2018).
Penelitian  mengenai  faktor  risiko stunting telah  banyak  dilakukan.  Namun, belum banyak yang secara khusus membahas  mengenai  variabel  pola  asuh ibu. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  gambaran  praktik  pola  asuh ibu  terhadap  kejadian stunting pada  balita di  Indonesia  yang  didasarkan  pada pencarian literatur.

## BAHAN DAN METODE
Metode yang digunakan untuk menyusun  penelitian  ini  adalah  dengan melakukan studi literatur terhadap beberapa  artikel  ilmiah  pada  jurnal  yang telah  terpublikasi  di  Indonesia.  Populasi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  anak  dengan  usia  dibawah  5  tahun (Balita),  faktor  risiko  utama  yang  ditelaah adalah  praktik  pola  asuh  dengan  variabel dependennya  adalah  kejadian stunting pada anak. Kriteria inklusi yang digunakan pada  penelitian  ini,  antara  lain:  1) Penelitian  terkait stunting pada  anak berusia dibawah lima tahun di Indonesia, 2) Adanya  variabel  tentang  pola  asuh  ibu yang  diteliti  3)  Penelitian  yang  telah dipublikasikan  berbentuk  artikel  ilmiah dan  dapat  diakses  secara  penuh  ( full  text ), 4)  Artikel  yang  telah  diterbitkan  berada pada rentang 5 tahun terakhir, yakni antara tahun  2018-2023,  5)  Merupakan  studi observasional.  Kriteria  eksklusi  yang digunakan  antara  lain:  1)  Artikel  dengan studi literatur, systematic review , narrative, atau tinjauan pustaka, 2) Artikel berbahasa asing,  3) Full  text tidak  dapat  diakses,  4) Adanya artikel ganda.
Proses  pencarian  dan  pemilihan literatur  dilakukan  melalui  2  portal database jurnal nasional terakreditasi yaitu Portal  Garuda  dan  Google  Scholar.  Kata kunci  yang  digunakan  adalah  " stunting ", "pola  asuh  ibu",  "balita".  Yang  kemudian ketiganya  disatukan  dengan  kombinasi (“…”)  dan  (AND)  untuk  mempersempit pencarian.  Dari  penggunaan  kata  kunci tersebut, didapatkan sebanyak 1.682 artikel
yang  keluar  dengan  rincian  dari  Portal Garuda  sebanyak  72  artikel  dan  Google Scholar sebanyak 1.610 artikel.
Dari total 1.682 artikel yang ditemukan  dari  dua  portal  pencarian tersebut,  terdapat  1.659  artikel  yang  tidak memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Diantaranya  adalah  66  artikel  berupa s ystematic review, literature review, narrative , dan tinjauan pustaka serta 1.593 artikel yang tahun terbitnya lebih dari lima tahun  terakhir,  tidak  terdapat  variabel tentang  praktik  pola  asuh  ibu,  tidak  dapat diakses full-text nya, dan duplikasi artikel Sehingga  artikel  yang  tersisa  adalah sebanyak  23  artikel.  Dari  23  artikel  yang sudah  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi, terdapat  13  artikel  yang  merupakan duplikasi.  Akhirnya  jumlah  artikel  ilmiah yang  memenuhi  kriteria  sebanyak  10 artikel.  Tahapan  pemilihan  artikel  dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Proses seleksi artikel dengan diagram PRISMA

## HASIL
Berdasarkan hasil pencarian literatur berdasarkan kata kunci yang telah dibuat,  didapatkan  10  literatur  yang  di- review berdasarkan  beberapa  indikator yakni nama penulis dan tahun terbit, tujuan penelitian, desain penelitian, jumlah sampel,  variabel  yang  berkaitan  dengan pola  asuh  ibu,  dan  kesimpulan  penelitian yang  disajikan  pada  Tabel  1.  Desain penelitian  yang  berhasil  didapatkan  dari
10   literatur   yang  telah  di- review ,  8 diantaranya  berjenis cross-sectional dan  2 sisanya  berjenis  kasus  kontrol.  Variabel yang berkaitan dengan pola asuh ibu dalam 10  penelitian  tersebut,  yakni  1)  Pola  asuh pemberian makan, 2) Pola asuh kesehatan, 3)  Pemberian  ASI  eksklusif,  4)  Kebiasaan pengasuhan, 5) Kebiasaan praktik kebersihan,  6)  Rangsangan  psikososial.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  pencarian  literatur  berdasarkan  kata  kunci  yang  telah  dibuat,  didapatkan  10  literatur  yang  di- review berdasarkan  beberapa indikator yakni nama penulis dan tahun terbit, tujuan penelitian, desain penelitian, jumlah sampel, variabel yang berkaitan dengan pola asuh ibu, dan kesimpulan penelitian yang disajikan pada Tabel 1 berikut:
Tabel 1. Hasil review literatur No Penulis (Tahun) Tujuan Penelitian Desain Penelitian Jumlah Sampel Variabel Tentang Pola Asuh Ibu Hasil Penelitian 1. Auliani et  al. (2022) Mengetahui  hubungan  antara karakteristik ibu terhadap kejadian stunting pada balita di Puskesmas  Kuta  Baro  Aceh Besar. Cross- sectional 74 - Pemberian ASI eksklusif - Pemanfaatan posyandu Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pemberian ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita  (24-59 bulan)  di  Puskesmas  Kuta Baro Aceh Besar. 2. Nurmalasari  & Septiyani. (2019) Mengetahui  hubungan  antara pola  asuh  ibu  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  6–59 bulan  di  Desa  Mataram  Ilir, Kecamatan  Seputih  Surabaya, Lampung Tengah Cross sectional 237 - Pemberian ASI eksklusif - Frekuensi pemberian MP ASI - Praktik  pemberian  dan penyajian makan - Waktu  pengenalan  MP ASI Terdapat hubungan antara pemberian  ASI,  MP  ASI, waktu  pengenalan  MP  ASI, serta  penyiapan  dan  penyajian makanan dengan kejadian stunting pada  balita  usia  6–59 bulan  di  Desa  Mataram  Ilir, Kecamatan  Seputih  Surabaya, Lampung Tengah. 3. Suryawan et al . (2022) Menganalisis  hubungan  pola asuh  pemberian  makan  dengan kejadian stunting pada  balita usia  24-59  bulan  di  wilayah kerja Puskesmas Klakah Cross sectional 43 - Pola  asuh  pemberian makan Tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pola  asuh pemberian makan dengan kejadian stunting pada  balita usia  24-59  bulan  di  wilayah kerja Puskesmas Klakah. 4. Noftalina et  al . (2019) Mengetahui  hubungan  pola asuh  ibu  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  2-5 Case control 60 - Pola asuh makan - Pola asuh kebersihan - Pola asuh kesehatan Terdapat hubungan yang bermakna  antara  pola  asuh makan (OR = 4,929),
No Penulis (Tahun) Tujuan Penelitian Desain Penelitian Jumlah Sampel Variabel Tentang Pola Asuh Ibu Hasil Penelitian tahun - Pola asuh stimulasi - Stimulasi psikososial kebersihan  (OR  =  3,755), kesehatan  (OR  =  6,000),  dan stimulasi  psikososial  (OR  = 18,308) dengan kejadian stunting pada  anak  usia  2-5 tahun  di  Kecamatan  Panti Kabupaten Pasaman. 5. Fatonah et  al . (2020) Mengetahui  hubungan  pola asuh  ibu  dalam  pemberian makan dengan kejadian stunting pada  anak  usia  24–59 bulan di Puskesmas Leuwigajah  Cimahi  Selatan 2019 Cross sectional 95 - Pola asuh makan Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh makan dengan kejadian stunting pada  anak  usia  24–59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan. 6. Bella et al . (2019) Mengamati  pengaruh  budaya pola  asuh  yang  terdiri  dari kebiasaan  pemberian  makan, pengasuhan, kebiasaan kebersihan,  dan  mendapatkan pelayanan  kesehatan  dalam kejadian stunting pada balita Cross sectional 100 - Kebiasaan pemberian makan - Kebiasaan pengasuhan
- Kebiasaan kebersihan - Kebiasaan mendapatkan pelayanan kesehatan Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh pemberian  makan,  kebiasaan pengasuhan, kebiasaan kebersihan, dan kebiasaan mendapatkan pelayanan kesehatan dengan kejadian stunting pada balita dari keluarga miskin di Kota Palembang 7. Femidio & Muniroh. (2020) Menganalisis  perbedaan  pola asuh  dan  tingkat  kecukupan gizi  pada  balita stunting dan non-stunting di  wilayah  pesisir Kabupaten Probolinggo Case control 46 - Pola  asuh  pemberian makan - Pola  asuh  perawatan kesehatan dasar Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh pemberian makan dengan kejadian stunting dengan  nilai OR  =  10,37.  Tidak  terdapat hubungan yang signifikan
No Penulis (Tahun) Tujuan Penelitian Desain Penelitian Jumlah Sampel Variabel Tentang Pola Asuh Ibu Hasil Penelitian antara  pola  asuh  perawatan kesehatan  dasar  dengan  status gizi  balita/ stunting di  wilayah pesisir Kabupaten Probolinggo. 8. Widyaningsih et al. (2018) Mengetahui hubungan keragaman  pangan  dan  pola asuh  makan  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  24-59 bulan  di  Kecamatan  Bayat, Kabupaten Klaten Cross sectional 100 - Pola asuh makan - ASI eksklusif Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh makan, dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan  di  Kecamatan  Bayat Kabupaten Klaten. 9. Dayuningsih et al . (2020) Mengetahui  faktor  dominan yang  memengaruhi  terjadinya stunting pada  balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan Senen, Provinsi DKI Jakarta. Cross sectional 182 - Pola  asuh  pemberian makan Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh pemberian makan dengan kejadian stunting . 10. Ramadhani et al. (2021) Mengetahui Hubungan ketahanan  pangan,  pola  asuh dan sanitasi lingkungan dengan kejadian stunting pada balita di Desa Hiang Sakti Kecamatan Sitinjau Laut Kabupaten Kerinci Tahun 2020. Cross sectional 41 - Pola  asuh  pemberian makan Tidak terdapat hubungan antara pola asuh ibu dengan  kejadian stunting pada balita di Desa Hiang Sakti Kecamatan Sitinjau Laut Kabupaten Kerinci.

## PEMBAHASAN
Dari  10  hasil  pencarian  literatur untuk di- review didapatkan delapan penelitian diantaranya merupakan penelitian  dengan  desain cross-sectional. Dari  penelitian  dengan  jenis cross- sectional dapat  diperoleh  prevalensi  atau proporsi  dari  suatu  penyakit  (Setyawan, 2017). Dalam hal ini, kita dapat mengetahui prevalensi atau proporsi kejadian stunting pada balita.
Dari  keseluruhan  penelitian  dengan desain cross-sectional , seluruhnya menggunakan data primer dalam pelaksanaan  penelitiannya.  Berdasarkan penelitian  Auliani et  al .  (2022)  dari  74 sampel balita yang datanya diambil dengan teknik simple random  sampling terdapat sebanyak   47  anak  (63,5%)  yang  pendek dan sebanyak 27 anak (36,5%) yang sangat pendek  di  Puskesmas  Kuta  Baro  Aceh Besar (Auliani, Hayati and Rivaldy, 2022). Berdasarkan  penelitian  Nurmalasari  & Septiyani.  (2019),  dari  237  sampel  balita yang  pengambilan  datanya  menggunakan metode purposive sampling terdapat 40,5%  balita  mengalami  kejadian stunting di  Desa  Mataram  Ilir  Kecamatan  Seputih Surabaya  Lampung  Tengah  (Nurmalasari and Septiyani, 2019). Berdasarkan penelitian  Fatonah et  al .  (2020),  dari  95 sampel  balita  usia  24–59  bulan  yang pengambilan datanya menggunakan accidental sampling , terdapat 51,6% balita usia  24–59  bulan  mengalami  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Leuwigajah  Cimahi  Selatan  Kota  Cimahi (Fatonah,  Jamil  and  Risviatunnisa,  2020). Berdasarkan penelitian Bella et al . (2019), dari  100  sampel  ibu  yang  memiliki  balita usia  24-59  bulan  yang  datanya  diambil dengan proportional  random  sampling , terdapat 29% balita stunting pada keluarga miskin  di  Kota  Palembang(Bella,  Alam Fajar  and  Misnaniarti,  2019).  Berdasarkan penelitian  Dayuningsih et  al .  (2020),  dari 182  sampel  balita  yang  datanya  diambil dengan simple  random  sampling ,  terdapat 31,8%  balita stunting dengan  kategori pembagian  14,8%  balita  „sangat  pendek‟
dan 17,0% balita „pendek‟ di wilayah kerja Puskesmas
Senen,
Jakarta Pusat
(Dayuningsih, Permatasari and Supriyatna, 2020).  Berdasarkan  penelitian  Ramadhani et  al .  (2021),  dari  41  sampel  balita  yang datanya  diambil  dengan total  sampling , terdapat  24,4%  balita stunting di  Desa Hiang  Sakti  Kecamatan  Sitinjau  Laut (Ramadhani and Lesmana, 2021). Berdasarkan  penelitian  Suryawan et  al. (2022), dari 43 sampel balita berusia 24-59 bulan yang datanya diambil dengan teknik cluster  sampling ,  terdapat  41,9%  balita stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Klakah,  Kecamatan  Klakah  (Suryawan, Ningtyias and Hidayati,
2022).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Widyaningsih et  al .  (2018),  dari  100 sampel  balita  berusia  24–59  bulan  yang pengambilan datanya menggunakan simple random  sampling ,  terdapat  41%  balita dengan  kondisi stunting di  Kecamatan Bayat,  Kabupaten  Klaten  (Widyaningsih and Anantanyu, 2018).
Dari  data stunting pada  balita  yang didapatkan  dari  data  primer  setiap  daerah penelitian,  angka stunting yang  dihasilkan sangat  bervariasi  mulai  24,4%  sampai 51,6%.  Sebagian  besar  penelitian  yang dilakukan  dengan  desain cross-sectional yang  dapat  menggambarkan  prevalensi, dalam pengambilan sampelnya menggunakan  teknik random  sampling . Maka,  angka  prevalensi  yang  ditemukan dalam penelitian dapat dikatakan menggambarkan
seluruh populasi
penelitiannya.
Dari  angka stunting yang  ditemukan melalui  penelitian  di  beberapa  daerah menunjukkan bahwa prevalensi stunting di Indonesia masuk  ke  dalam  kategori  tinggi dan  sangat  tinggi.  Hal  ini  berdasarkan pedoman dari ambang batas yang ditetapkan  oleh  WHO  dan  UNICEF  yakni prevalensi stunting dikatakan sangat tinggi jika  lebih  dari  sama  dengan  30%  (≥30%), dan  tinggi  apabila  berada  di  angka  20%  - <30% (De Onis et al. , 2018). Dari kategori tersebut  menunjukkan  bahwa,  kejadian stunting masih menjadi salah satu
permasalahan gizi yang serius pada anak di Indonesia yang perlu diprioritaskan penyelesaiannya.
Ditemukan  9  penelitian  dengan desain cross-sectional yang meneliti mengenai  variabel  pola  asuh  pemberian makan,  penelitian  tersebut  dilakukan  oleh Nurmalasari  &  Septiyani.  (2019),  Bella et al .  (2019),  Fatonah et  al. (2020), Widyaningsih et  al. (2018),  Dayuningsih et al . (2020), Ramadhani et al . (2021), dan Suryawan et al. (2022).
Analisis  Nurmalasari  &  Septiyani. (2019)  terhadap  237  sampel  balita  yang diambil dengan metode purposive sampling di Desa Mataram Ilir Kecamatan Seputih Surabaya Lampung Tengah dilakukan  hingga  tahap  bivariat.  Pada penelitian  ini,  variabel  pola  pemberian makan  terdiri  dari  tiga  variabel  yakni frekuensi  pemberian  MP  ASI,  praktik pemberian  dan  penyajian  makanan,  serta waktu  pengenalan  MP  ASI.  Hasil  tahap analisis menunjukkan bahwa pada variabel frekuensi  pemberian  MP  ASI  memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting dan  balita  dengan  pemberian  MP ASI  yang  tidak  sesuai  standar  memiliki risiko lebih besar untuk terkena stunting ( p value = 0,004; OR = 0,44; 95% CI: 0,257– 0,75). Pada variabel praktik pemberian dan penyajian  makan  menunjukkan  hubungan yang  signifikan  dengan  kejadian stunting dan  balita  dengan  praktik  pemberian  dan penyajian  makan  yang  kurang  baik memiliki  risiko  lebih  besar  untuk  terkena stunting ( p value = 0,028; OR = 1,96; 95% CI:  1.113–3.46).  Terakhir,  pada  variabel waktu  pengenalan  MP  ASI  menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting dan balita dengan waktu perkenalan MP ASI  yang  tidak tepat lebih besar  risikonya  untuk  terkena stunting ( p value = 0,046;  OR  = 1,78;  95% CI:  1,04– 3,06). Penelitian ini menunjukkan hubungan  yang  signifikan  antara  pola pemberian makan dengan kejadian stunting pada  balita  melalui  beberapa variabel  lain  yang  terkait  dengan  variabel pola  pemberian  makan  oleh  Ibu,  yakni
praktik  penyajian  dan  pemberian  makan, frekuensi  pemberian  MP  ASI,  dan  waktu pengenalan  MP  ASI  (Nurmalasari  and Septiyani, 2019).
Analisis Bella et  al. (2019) terhadap 29  sampel  ibu  yang  memiliki  balita  usia 24-59 bulan yang diambil dengan proportional random sampling pada keluarga  miskin  di  Kota  Palembang. Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-Square  variabel  kebiasaan  pemberian makan menunjukkan bahwa ada hubungan yang  signifikan  dengan  kejadian stunting (p  value =0,001)  pada  balita   usia  24-59 bulan  dari  keluarga  miskin  di  Kota Palembang.   Hal  ini  dibuktikan  dengan balita  yang  memiliki  kebiasaan  pemberian makan  kurang  baik  sebagian  besar mengalami  kejadian stunting (68,4%) daripada  balita  yang  memiliki  kebiasaan pemberian  makan  yang  baik  (21,7%). Adapun  variabel  lain  yang  dianalisis secara bivariat adalah kebiasaan pengasuhan,  kebiasaan  kebersihan,  dan kebiasaan mendapatkan
pelayanan kesehatan (Bella, Alam Fajar and Misnaniarti, 2019).
Analisis  Fatonah et  al. (2020) terhadap  95  sampel  balita  usia  24–59 bulan   yang  diambil  dengan accidental sampling di  wilayah  kerja  Puskesmas Leuwigajah  Cimahi  Selatan  Kota  Cimahi dilakukan  hingga  tahap bivariat.  Hasilnya menunjukkan  bahwa  variabel  pola  asuh makan memiliki hubungan yang signifikan dengan  kejadian stunting pada  balita  usia 24–59  bulan  ( p  value =  0,003).   Hal  ini dibuktikan  dengan   bahwa  sebagian  besar balita stunting (51,6%) memiliki pola asuh makan yang kurang baik (61 %) (Fatonah, Jamil and Risviatunnisa, 2020).
Analisis  Widyaningsih et  al .  (2018) terhadap  100  sampel  balita  berusia  24–59 bulan yang diambil dengan simple random sampling di  Kecamatan  Bayat  Kabupaten Klaten dilakukan hingga tahap multivariat . Hasilnya  menunjukkan  bahwa  pada  tahap analisis  bivariat  variabel  pola  asuh  makan memiliki hubungan yang signifikan
dengan kejadian stunting ( p value = 0,015). Ketika  dilanjutkan  ke  tahap  multivariat, variabel pola asuh makan tetap diikutsertakan  dan  menghasilkan  nilai  OR =  2,446  (95%  CI:  0,997–5,997, p value sebesar  0,051,  setelah  dikontrol  oleh variabel  keragaman  pangan  dan  panjang badan lahir. Dari analisis bivariat. Berdasarkan  kesimpulan  yang  diambil berdasarkan kesimpulan bivariat menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pola  asuh  makan  dengan kejadian stunting .  Hal  ini  dibuktikan dengan  adanya  51,2%  balita stunting dengan  pola  asuh  makan  yang  kurang. Pola  asuh  makan  dengan  kategori   kurang dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu  terbiasa untuk  menunda  pemberian  makan  kepada balita  dan  dalam  memberi  makan  tidak memperhatikan  kebutuhan  gizi  balita (Widyaningsih and Anantanyu, 2018).
Analisis  Dayuningsih et  al. (2020) terhadap  182  sampel  ibu  dan  balita  yang diambil  dengan simple  random  sampling dilakukan hingga tahap multivariat. Hasilnya  menunjukkan  bahwa  pada  tahap analisis  bivariat  variabel  pola  asuh pemberian  makan  memiliki  hubungan yang  sangat  signifikan/dominan  dengan kejadian stunting ( p value = 0,000). Ketika dilanjutkan ke tahap multivariat (p <0,25), variabel  pola  asuh  pemberian  makan  tetap diikutsertakan dan menghasilkan p value = 0,000; OR = 6,496; 95% CI: 2,486–16,974, menyatakan  bahwa  pola  asuh  pemberian makan memiliki pengaruh paling dominan terhadap  kejadian stunting pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Senen,  Jakarta Pusat.  Dimana  balita  yang  memperoleh pola  asuh  pemberian  makan  yang  kurang berisiko  6,496  kali  lebih  besar  mengalami kejadian stunting dibandingkan  dengan balita yang  memperoleh  pola  asuh pemberian makan yang baik (Dayuningsih, Permatasari and Supriyatna, 2020).
Analisis  Ramadhani et  al. (2021) terhadap  41  sampel  balita  yang  diambil dengan total sampling . Hasilnya menunjukkan  bahwa  pada  tahap  analisis bivariat  hasil  uji Chi  Square ,  tidak  ada
keterkaitan  variabel  pola  asuh  dengan kejadian stunting (p value = 0,712). Hal ini dibuktikan  responden  pada  pola  asuh kurang  terdapat  4  (9,7%)  balita stunting dan  responden  pada  pola  asuh  baik terdapat  6  (14,6%)  balita stunting .  Dalam penelitian  ini,  pola  asuh  dengan  kategori baik  belum  tentu  menjadi  penyebab terjadinya stunting pada  balita.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  faktor  sosial-ekonomi dalam  kemampuan  pemenuhan  kebutuhan sehari-hari  (Ramadhani  and  Lesmana, 2021).
Analisis  Suryawan et  al .  (2022) terhadap  43  sampel  yang  diambil  dengan teknik cluster  sampling pada  balita  usia 24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Klakah,  Kecamatan  Klakah.  Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis bivariat dengan  menggunakan  uji Fisher’s  Exact variabel pola asuh pemberian makan tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting ( p value = 0,127) pada  balita  usia  24-59  bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Klakah,  Kecamatan Klakah. Hal  ini dibuktikan dengan adanya 21  balita  usia  24-59  bulan  (48,8%) memiliki  gizi  normal  karena  orang  tua menerapkan  pola  asuh  pemberian  makan negatif  atau  pengabaian.  Tipe  pengabaian ditandai  dengan  orang  tua  yang  tidak memohon  atau  memaksa  anak  untuk makan, namun tetap memperhatikan asupan  makan  ketika  anak  meminta makanan (Suryawan, Ningtyias and Hidayati,  2022). Penulis  beropini  bahwa kualitas  asupan  makan  balita  sudah  baik yang  dibuktikan  dengan  skor  keragaman pangan  dengan  kategori  beragam  pada wilayah kerja Puskesmas Klakah.
Ditemukan  2  penelitian  dengan desain case control yang meneliti mengenai  variabel  pola  asuh  pemberian makan,  penelitian  tersebut  dilakukan oleh   Noftalina et  al .  (2019)  dan  Femidio
& Muniroh. (2020).  Analisis yang dilakukan  oleh  Noftalina et  al. (2019) terhadap  30  kasus  dan  30  kontrol  di Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman hingga  tahap  bivariat.  Hasil  menunjukkan
bahwa pola asuh makan (OR = 4,929, 95% Cl, p  value =  0,022)  memiliki  hubungan yang signifikan terhadap kejadian stunting pada  anak  usia  2-5  tahun  di  Kecamatan Panti,  Kabupaten  Pasaman.  Dimana,  anak usia  2-5  tahun  dengan  pola  asuh  makan yang  kurang  memiliki  risiko  4,929  kali terkena stunting dibandingkan anak dengan  pola  asuh  makan  yang  baik. Adapun  variabel  lain  yang  dianalisis secara  bivariat  adalah  pola  asuh  makan, pola asuh kebersihan, pola asuh  kesehatan dan  pola  asuh  stimulasi  psikososial (Noftalina, Mayetti and Afriwardi, 2019).
Analisis yang dilakukan oleh Femidio  &  Muniroh.  (2020)  terhadap  23 kasus  dan  23  kontrol  dari  total  populasi 183  balita  di  Desa  Pajurangan  Kecamatan Gending,  Kabupaten  Probolinggo  yang dilakukan  hingga  tahap  bivariat,  hasil menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pola  asuh  pemberian makan  dengan  kejadian stunting pada balita  di  Desa  Pajurangan  Kecamatan Gending,  Kabupaten Probolinggo ( p value =  0,002;  OR  =  10,37;  95%  CI:  2,374– 45,301).  Dimana,  balita  dengan  pola  asuh pemberian makan kategori sedang memiliki  risiko  10,37  kali  lebih  besar terkena stunting dibandingkan balita dengan  pola  asuh  pemberian  makan  yang baik.  Pola  asuh  dalam  pemberian  makan pada kelompok balita stunting adalah tidak eksklusifnya  pemberian  ASI   dan  terlalu dini memberikan MP ASI, sedangkan pola asuh  pemberian  makan  pada  kelompok balita non stunting adalah adanya pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP  ASI sesuai  dengan  waktunya,  sehingga  asupan gizi  balita  dapat  terpenuhi. Adapun variabel lain yang dianalisis secara bivariat adalah  pola  asuh  perawatan  kesehatan dasar,  usia  ibu,  pendidikan  ibu,  pekerjaan ayah,  pekerjaan  ibu,  pendapatan  keluarga, usia  balita,  dan  jenis  kelamin  balita (Femidio and Muniroh, 2020).
Dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurmalasari  &  Septiyani.  (2019),  Bella et al .  (2019),  Fatonah et  al .  (2020), Widyaningsih et  al. (2018),  Dayuningsih
et  al. (2020),  Noftalina et  al .  (2019),  dan Femidio  &  Muniroh.  (2020)  menemukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara pola asuh pemberian makan dengan kejadian stunting pada  balita.  Sedangkan, dari  penelitian  yang  dilakukan  Suryawan et  al .  (2022)  dan  Ramadhani et  al .  (2021) tidak menemukan hubungan yang signifikan  antara  pola  pemberian  makan dengan kejadian stunting pada balita.
Ditemukan  satu  penelitian  dengan desain cross-sectional yang  meneliti mengenai  variabel  pola  asuh  kesehatan, penelitian tersebut  dilakukan oleh Bella et al .  (2019).   Analisis   Bella et  al .  (2019) terhadap 29 sampel ibu  dengan balita usia 24-59  bulan  yang  datanya  diambil  dengan proportional  random  sampling pada keluarga  miskin  di  Kota  Palembang dilakukan  hingga  tahap  bivariat.  Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square pada variabel kebiasaan mendapatkan pelayanan kesehatan  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dengan kejadian stunting ( p  value =  0,000)  pada balita  berusia  24-59  bulan  dari  keluarga miskin di Kota Palembang. Pada penelitian ini  ditemukan  bahwa  balita  dengan kebiasaan mendapatkan pelayanan kesehatan  yang  kurang  baik  mengalami kejadian stunting lebih  besar  (68,8%) daripada balita dengan kebiasaan mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang baik  (21,4%).  Adapun  variabel  lain  yang dianalisis  secara  bivariat  adalah  kebiasaan pengasuhan,  kebiasaan  kebersihan,  dan kebiasaan  pemberian  makan  (Bella,  Alam Fajar and Misnaniarti, 2019).
Ditemukan  2  penelitian  dengan desain case control yang meneliti mengenai  variabel  pola  asuh  kesehatan, penelitian tersebut dilakukan oleh Noftalina et  al .  (2019)  dan  Femidio  & Muniroh.  (2020).  Analisis  Noftalina et  al .
(2019) terhadap 30 kasus dan 30 kontrol di Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman hingga  tahap  bivariat.  Hasil  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna
antara  pola  asuh  kesehatan  dengan kejadian stunting pada anak usia 2-5 tahun di  Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman ( p =  0,017,  95%  Cl,  OR  =  6,000).  Pada penelitian  ini  ditemukan  bahwa  anak dengan kejadian stunting jarang dibawa ke posyandu  oleh  ibunya.  Posyandu  hanya dianggap  sebagai  tempat  imunisasi  saja, bahkan ibu yang datang ke Posyandu tidak membawa buku KIA/KMS yang berakibat pada  tidak  tercatatnya  pertumbuhan  dan perkembangan anak. Selain itu, pengukuran  dan  penimbangan  pada  anak hanya  dilakukan  ketika  diselenggarakan secara  massal,,  sehingga  kejadian stunting terlambat  dideteksi.  Adapun  variabel  lain yang  dianalisis  secara  bivariat  adalah kadar zinc, pola  asuh  makan,  pola  asuh kebersihan,  dan  pola  asuh  stimulasi psikososial (Noftalina, Mayetti and Afriwardi, 2019).
Analisis yang dilakukan oleh Femidio  &  Muniroh  (2020)  terhadap  23 kasus  dan  23  kontrol  dari  total  populasi 183  balita  di  Desa  Pajurangan  Kecamatan Gending,  Kabupaten  Probolinggo  yang dilakukan  hingga  tahap  bivariat,  hasil menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  variabel  pola  asuh perawatan kesehatan dasar dengan kejadian stunting pada  balita  di  Desa
Pajurangan
Kecamatan
Gending, Kabupaten Probolinggo ( p value = 0,662 ).
Hal  ini  disebabkan  karena  pola  asuh perawatan  kesehatan  dasar  pada  kedua kelompok  balita  baik  yang stunting maupun non  stunting memiliki  kategori baik, karena kedua kelompok mengunjungi Posyandu  secara  rutin  untuk  pemberian imunisasi  dan  penimbangan  berat  badan serta  memiliki  lingkungan/keluarga  yang terbiasa melakukan Pola Hidup Bersih dan Sehat  (PHBS).  Adapun  variabel  lain  yang dianalisis  secara  bivariat  adalah  pola  asuh pemberian makan, usia ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ayah, pekerjaan ibu, pendapatan keluarga,  usia  balita,  dan  jenis  kelamin balita  (Femidio  and  Muniroh,  2020). Penelitian yang dilakukan oleh Bella et al . (2019)  dan  Noftalina et  al .  (2019)
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pola  asuh  kesehatan dengan  kejadian stunting pada  balita. Sedangkan, penelitian yang dilakukan oleh Femidio  & Muniroh. (2020) menunjukkan bahwa, tidak ada hubungan yang signifikan  antara  pola  asuh  kesehatan dengan kejadian stunting .
Ditemukan  3  penelitian  dengan desain cross-sectional yang  meneliti mengenai variabel pemberian ASI eksklusif,  penelitian  tersebut  dilakukan oleh  Nurmalasari  &  Septiyani.  (2019), Auliani et al. (2022), dan Widyaningsih et al. (2018).  Analisis  Nurmalasari  & Septiyani et  al .  (2019)  terhadap  237 sampel balita yang diambil dengan metode purposive  sampling di  Desa  Mataram  Ilir Kecamatan  Seputih  Surabaya  Lampung Tengah  dilakukan  hingga  tahap  bivariat. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa variabel pemberian ASI eksklusif memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada  balita  dan  balita  yang  tidak diberikan  ASI  secara  eksklusif  memiliki risiko  lebih  besar  terhadap  kejadian stunting ( p  value  = 0,028;  OR  =  0,53; 95%  CI:  0,314–0,90).  Adapun  variabel lain  yang  dianalisis  secara  bivariat  adalah frekuensi  pemberian  MP  ASI,  praktik pemberian  dan  penyajian  makan,  dan waktu  pengenalan  MP  ASI  (Nurmalasari and Septiyani, 2019).
Analisis  Auliani et  al. (2022) terhadap  74  sampel  balita  berusia  24-59 bulan  yang  diambil  dengan  teknik simple random  sampling di  Kuta  Baro  Aceh Besar  dilakukan  hingga  tahap  bivariat. Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis  bivariat  variabel  pemberian  ASI eksklusif memiliki hubungan yang signifikan  dengan  kejadian stunting ( p value = 0,003). Adapun variabel lain yang dianalisis  secara  bivariat  adalah  umur  ibu, pendidikan  ibu,  tinggi  badan  ibu,  dan pekerjaan ibu (Auliani, Hayati and Rivaldy, 2022).
Analisis  Widyaningsih et  al .  (2018) terhadap  100  sampel  balita  berusia  24–59 bulan yang diambil dengan simple random
sampling. Yang  dilakukan  sampai  tahap multivariat . Hasilnya  menunjukkan  bahwa pada  tahap  analisis  bivariat  variabel  ASI eksklusif  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian stunting pada balita  ( p  value =  0,364).  Hal  ini  terjadi karena  frekuensi  pemberian  ASI  yang dilakukan  selama  lebih  atau  kurang  dari  6 bulan  tidak  memberikan  perbedaan  yang signifikan  terhadap  kejadian stunting . Variabel ini tidak masuk ke dalam analisis multivariat. Variabel yang masuk ke dalam analisis  multivariat  adalah  keragaman pangan,  pola  asuh  makan,  dan  panjang badan lahir (Widyaningsih and Anantanyu, 2018).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurmalasari  &  Septiyani.  (2019),  Auliani et al. (2022),  menunjukkan  bahwa pemberian ASI eksklusif memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada balita. Sedangkan, penelitian yang  dilakukan  oleh  Widyaningsih et  al.
(2018) tidak menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada balita.
Ditemukan  satu  penelitian  dengan desain  studi cross-sectional yang  meneliti terkait dengan variabel kebiasaan pengasuhan yakni penelitian yang dilakukan  oleh  Bella et  al .  (2019). Analisis   Bella et  al. (2019)  terhadap  29 sampel ibu dengan balita usia 24-59 bulan yang diambil dengan proportional random sampling pada  keluarga  miskin  di  Kota Palembang. Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis bivariat dengan menggunakan  uji  Chi-Square  variabel kebiasaan  pengasuhan  memiliki  hubungan yang signifikan antara kebiasaan pengasuhan  dengan  kejadian stunting ( p value =  0,001)  pada  balita  berusia  24-59 bulan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  balita yang memiliki kebiasaan pengasuhan yang kurang  baik  lebih  besar  mengalami kejadian stunting (64,7%)  daripada  balita yang memiliki kebiasaan pengasuhan yang baik  (21,7%).  Dalam  penelitian  ini,  yang dimaksud  dengan  kebiasaan  pengasuhan yang  baik  adalah  pengasuhan  yang
dilakukan  sendiri  oleh  sang  ibu  (ibu  tidak bekerja).  Sehingga,  ibu  memiliki  waktu yang maksimal untuk mendampingi tumbuh  kembang  balita,  memperhatikan dan  mengawasi  balitanya  terutama  dalam tidur  siang  untuk  memenuhi   waktu istirahat  balita.  Adapun  variabel  lain  yang dianalisis secara bivariat adalah pemberian makan, kebiasaan kebersihan, dan kebiasaan mendapatkan pelayanan kesehatan (Bella, Alam Fajar and Misnaniarti,  2019).  Penelitian  Bella et  al .
(2019) menemukan adanya hubungan yang signifikan  antara  kebiasaan  pengasuhan dengan  kejadian stunting pada  anak.
Namun,  jumlah  penelitian  yang  terkait dengan  variabel  rangsangan  psikososial dalam  hasil  peninjauan  literatur  masih terbatas.
Ditemukan  satu  penelitian  dengan desain  studi cross-sectional yang  meneliti terkait  dengan  variabel  praktik  kebersihan yakni penelitian yang dilakukan oleh Bella et  al .  (2019).  Analisis   Bella et  al. (2019) terhadap 29 sampel ibu  dengan balita usia 24-59 bulan yang diambil dengan proportional random sampling pada keluarga  miskin  di  Kota  Palembang. Hasilnya menunjukkan bahwa pada analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji Chi-Square  variabel  kebiasaan  kebersihan memiliki hubungan yang signifikan dengan  kejadian stunting pada  balita  usia 24–59 bulan dari keluarga miskin  di Kota Palembang  ( p  value =  0,021).   Pada penelitian  ini,  sebagian  besar  balita  sudah mendapatkan  kebiasaan  kebersihan  yang baik  karena  informasi  terkait  dengan kebersihan diterima dengan baik oleh sang ibu,  seperti  menggosok  gigi,  mandi  dua kali  sehari,serta   menjaga  kebersihan  diri dan  lingkungan  (Bella,  Alam  Fajar  and Misnaniarti, 2019).
Ditemukan  satu  penelitian  dengan desain  studi case  control yang  meneliti terkait  dengan  variabel  kebiasaan  praktik kebersihan yakni penelitian yang dilakukan oleh Noftalina et al .
(2019).   Analisis  Notfalina et  al. (2019) terhadap  30  kasus  dan  30  kontrol  di
Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman hingga  tahap  bivariat.  Hasil  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  praktik  kebersihan  dengan kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun di  Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman ( p  value =  0,034;  OR  =  3,755;  95%  CI:
1,239–11,385). Dimana, anak dengan pola asuh  kebersihan  yang  kurang  memiliki risiko 3,755 kali lebih besar untuk terkena stunting. Pada  penelitian  ini  sebagian besar  ibu  saat  hendak  memberi  makan anaknya  tidak  mencuci  tangan  dengan sabun terlebih dahulu dan tidak menerapkan  kebiasaan  kepada  anaknya untuk  mencuci  tangan  setelah  Buang  Air Besar  (BAB).  Hal  ini  didasari  pada anggapan  sang  ibu  bahwa  tangannya bersih atau tidak perlunya mencuci tangan jika  memberi  makan  dengan  sendok. Adapun  variabel  lain  yang  dianalisis secara bivariat adalah kadar zinc, pola asuh makan,  rangsangan  psikososial,  dan  pola asuh  kesehatan  (Noftalina,  Mayetti  and Afriwardi,  2019).  Penelitian  Bella et  al . (2019)  dan  Noftalina et  al .  (2019) menunjukkan   adanya  hubungan  yang signifikan  antara  stimulasi  psikososial dengan kejadian stunting pada anak.
Ditemukan  satu  penelitian  dengan desain  studi case  control yang  meneliti terkait dengan variabel rangsangan psikososial yakni penelitian yang dilakukan  oleh  Noftalina et  al .  (2019). Analisis  Notfalina et  al. (2019)  terhadap 30  kasus  dan  30  kontrol  di  Kecamatan Panti,  Kabupaten  Pasaman  hingga  tahap bivariat. Hasil menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pola  asuh  stimulasi  psikososial  dengan kejadian stunting pada anak usia 2-5 tahun di  Kecamatan  Panti,  Kabupaten  Pasaman ( p =  0,000,  95%;  OR  =  18,308;  95%  CI:
3,674–91,229). Dimana, anak dengan pola asuh  stimulasi  psikososial  yang  kurang memiliki  risiko  18,308  kali  lebih  besar untuk mengalami kejadian stunting . Adapun  variabel  lain  yang  dianalisis secara bivariat adalah kadar zinc, pola asuh makan,  pola  asuh  kebersihan,  dan  pola
asuh  Kesehatan  (Noftalina,  Mayetti  and Afriwardi, 2019). Penelitian Noftalina et al . (2019) menemukan adanya hubungan yang signifikan  antara  stimulasi  psikososial dengan  kejadian stunting pada  anak.
Namun,  jumlah  penelitian  yang  terkait dengan  variabel  rangsangan  psikososial dalam  hasil  peninjauan  literatur  masih terbatas.
Dari hasil telaah artikel baik penelitian  dengan  desain case  control maupun cross sectional menunjukkan ada hubungan  antara  pola  asuh  ibu  dengan kejadian stunting pada  balita  melalui pengamatan  dari  beberapa  variabel  yang berbeda.  Hasil  penelitian  dari  desain  studi case  control variabel  yang  menunjukkan adanya  hubungan  antara stunting dengan pola  asuh  ibu  adalah  variabel  pola  asuh pemberian  makan,  pola  asuh  kebersihan, kesehatan, dan stimulasi psikososial (Noftalina,  Mayetti  and  Afriwardi,  2019; Femidio  and Muniroh, 2020). Pada desain penelitian cross  sectional ,  variabel  yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara stunting dengan  pola  asuh  ibu  adalah variabel pemberian ASI eksklusif, frekuensi  pemberian  MP  ASI,  praktik pemberian  dan  penyajian  makan,  waktu pengenalan MP ASI, kebiasaan kebersihan,  dan  kebiasaan  mendapatkan pelayanan  kesehatan  (Widyaningsih  and Anantanyu,  2018;  Bella,  Alam  Fajar  and Misnaniarti, 2019; Nurmalasari and Septiyani, 2019; Dayuningsih, Permatasari and  Supriyatna,  2020;  Fatonah,  Jamil  and Risviatunnisa,  2020;  Ramadhani  and Lesmana,  2021;  Auliani,  Hayati  and Rivaldy,  2022;  Suryawan,  Ningtyias  and Hidayati,  2022).  Persamaan  dari  kedua desain  studi  tersebut  dalam  meneliti variabel  pola  asuh  ibu  yang  menyebabkan stunting terletak pada menyatakan variabel pola  asuh  pemberian  makan  memiliki hubungan  dengan  terjadinya stunting pada balita  di  Indonesia  (Widyaningsih  and Anantanyu,  2018;  Bella,  Alam  Fajar  and Misnaniarti,  2019;  Noftalina,  Mayetti  and Afriwardi, 2019; Nurmalasari and Septiyani,  2019;  Fatonah,  Jamil  and
Risviatunnisa,
2020; Femidio and Muniroh,  2020;  Ramadhani  and  Lesmana, 2021;  Suryawan,  Ningtyias  and  Hidayati, 2022).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil  studi literatur menunjukkan bahwa  pola  asuh  ibu  memiliki  hubungan dengan  kejadian stunting pada  balita  di Indonesia.  Gambaran  pola  asuh  ibu  yang dapat  memengaruhi  kejadian stunting adalah  pola  pemberian  makan,  pola  asuh kesehatan,  pemberian  ASI  eksklusif, kebiasaan  pengasuhan,  kebiasaan  praktik kebersihan,  dan  rangsangan  psikososial. Variabel pola asuh ibu yang banyak diteliti dari  hasil literature  review adalah  pola asuh  ibu  yang  terkait  dengan  pola  asuh pemberian makan.

## Saran
Diharapkan  kepada  para  ibu  yang memiliki anak balita untuk lebih memerhatikan  dan  meningkatkan  pola asuhnya  terhadap  sang  anak  terutama dalam  hal  pola  asuh  pemberian  makan, pola  asuh  kesehatan,  dan  pemberian  ASI eksklusif.  Untuk  penelitian  selanjutnya diharapkan  peneliti  dapat  memperluas jangkauan  pencarian  dalam  menemukan literatur  yang  akan  di review, sehingga setiap  variabel  bisa  mendapatkan  lebih banyak lagi perbandingan.

## KEPUSTAKAAN
Auliani,  F.D.,  Hayati,  F.  and  Rivaldy,
M.K.  (2022)  „Hubungan  Antara Karakteristik  Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada  Balita  (24-59  Bulan) di  Puskesmas  Kuta  Baro  Kabupaten Aceh  Besar  Tahun  2021‟, Jurnal Ilmu  Kedokteran  dan  Kesehatan , 9(4), p. 1268. Available at:
https://doi.org/https://doi.org/10.330 24/jikk.v9i4.5807 .
Bella, F.D., Alam Fajar, N. and Misnaniarti  (2019)  „Hubungan  Pola
Asuh  dengan  Kejadian Stunting
Balita dari Keluarga Miskin Di Kota Palembang‟, The Indonesian Journal of  Nutrition) ,  8(1),  pp.  31–39. Available at: https://doi.org/http://dx.doi.org/10.14 710/jgi.8.1.31-39 .
Dayuningsih,  Permatasari,  T.A.E.  and
Supriyatna,  N.  (2020)  „Pengaruh Pola Asuh Pemberian Makan Terhadap  Kejadian Stunting Pada Balita‟, Jurnal Kesehatan Masyarakat  Andalas ,  14(2),  pp.  3– 11. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.248 93/jkma.v14i2 .
Fatonah,  S.,  Jamil,  N.  and  Risviatunnisa,
E. (2020) „Hubungan Pola Asuh Ibu dalam  Pemberian  Makan  dengan Kejadian Stunting pada  Anak  Usia
24  -  59  Bulan  di  Puskesmas Leuwigajah  Cimahi  Selatan  Tahun 2019‟, Jurnal Kesehatan Budi
Luhur , 13(2), pp. 293–300.
Femidio,  M.  and  Muniroh,  L.  (2020) „Perbedaan  Pola  Asuh  dan  Tingkat Kecukupan  Zat  Gizi  pada  Balita Stunting dan Non- Stunting di Wilayah Pesisir Kabupaten Probolinggo‟, Amerta Nutrition , 4(1),  pp.  49–57.  Available  at: https://doi.org/10.2473/amnt.v4i1.20
20 .
Khairani,  Mursyita,  A.  and  Darmawan,  S.
(2020) „Situasi Stunting di Indonesia‟, Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan, 30
December,  pp.  1–13.  Available  at: https://pusdatin.kemkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/buletin/buleti n-Situasi- Stunting -di- Indonesia_opt.pdf (Accessed: 7 May 2023).
Kullu,  V.M.,  Yasnani  and  Lestari,  H.
(2018) „Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian
Stunting Pada  Balita  Usia  24-59 Bulan  di  Desa  Wawatu  Kecamatan Moramo  Utara  Kabupaten  Konawe Selatan 2017‟, Jurnal Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyaraka t , 3(2). Available at: https://doi.org/http://dx.doi.org/10.37 887/jimkesmas.v3i2.3997 .
Noftalina,  E.,  Mayetti,  M.  and  Afriwardi,
A.  (2019)  „Hubungan  Kadar  Zinc dan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Kejadian Stunting pada  Anak  Usia  2  –  5 Tahun di Kecamatan Panti Kabupaten  Pasaman‟,  Jurnal  Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), pp. 565–569. Available at: https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i3. 723 .
Nurmalasari,  Y.  and  Septiyani,  D.F. (2019)  „Pola  Asuh  Ibu  Dengan Angka Kejadian Stunting Pada Balita 6-59 Bulan‟, Jurnal Kebidanan, 5(4),
pp. 381–388. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.330 24/jkm.v5i4 .
De  Onis,  M. et  al. (2018)  „Prevalence thresholds  for  wasting,  overweight and stunting in  children  under  5 years‟, Public  Health  Nutrition , 22(1),  pp.  175–179.  Available  at: https://doi.org/10.1017/S136898001
8002434 .
Ramadhani,  G.  and  Lesmana,  O.S.  (2021)
„Determinan Kejadian Stunting Pada Balit Di Desa Hiang Sakti
Kecamatan  Sitinjau  Laut  Kabupaten Kerinci  Tahun  2020‟, Electronic Journal  E-SEHAD ,  2(2),  pp.  119–
128. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.224 37/esehad.v2i2.14010 . Setyawan, F.E.B. (2017) Pengantar Metodologi Penelitian. 1st ed.
Sidoarjo: Zifatama Jawara. Available at: https://www.google.co.id/books/editi
on/PENGANTAR_METODOLOGI _PENELITIAN/s5uWDwAAQBAJ? hl=id&gbpv=0  (Accessed:  4  May 2023).
Soliman, A. et al. (2021) „Early and long- term  consequences  of  nutritional stunting : From childhood to adulthood‟, Acta  Biomedica ,  92(1). Available at:
https://doi.org/10.23750/abm.v92i1.1
1346.
Suryawan,  A.E.,  Ningtyias,  F.W.  and Hidayati,  M.N.  (2022)  „Hubungan
Pola  Asuh  Pemberian  Makan  dan Skor  Keragaman  Pangan  dengan Kejadian Stunting Pada  Balita  Usia 25-59  Bulan‟,  Jurnal  Ilmu  Gizi Indonesia, 6(1), pp. 23–34. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.358 42/ilgi.v6i1.310 .
Tobing,  M.L.,  Pane,  M.  and  Harianja,  E.
(2023)  „Pola  Asuh  Ibu  Dengan Kejadian Stunting pada  Anak  Usia 24-59   Bulan  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Kelurahan Sekupang Kota  Batam‟, PREPOTIF:  Jurnal
Kesehatan  Masyarakat ,  5(1),  pp. 448–465. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.310 04/prepotif.v5i1.1630 . United Nations Children‟s Fund (UNICEF), World Health Organization  and  International  Bank for Reconstruction and Development/The World Bank
(2021) Levels  and  trends  in  child malnutrition:  key  findings  of  the 2021  Edition  of  the  joint  child malnutrition estimates . Geneva.
Available
at: file:///C:/Users/anggr/Downloads/97 89240025257-eng.pdf  (Accessed:  23
February 2023).
Widyaningsih,  N.N.  and  Anantanyu,  S. (2018)  „Keragaman  Pangan,  Pola
Asuh  Makan  dan  Kejadian Stunting
Pada  Balita  Usia  24-59  Bulan‟, Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian  Journal  of  Nutrition) ,
7(1),  pp.  22–29.  Available  at: https://doi.org/http://dx.doi.org/10.14
710/jgi.7.1.22-29