## THE CORRELATION BETWEEN SOCIAL SUPPORT AND EMOTIONAL DISTRESS ON DIABETES MELLITUS PATIENTS AT PANEMBAHAN SENOPATI GENERAL HOSPITAL BANTUL
1 Aan Devianto, 2 Abdul Majid, 3 Siitni
1,3 Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta
2 Jurusan Keperawatan POLTEKKES Kemenkes Yogyakarta Email : aandev59@yahoo.com

## ABSTRACT
Background: Diabetes  mellitus  in  Bantul  occupies  the  second  position  after  hypertension with  10.32%  prevalence  among  non-contagious  diseases.  Social  support  is  important  for diabetes  mellitus  patients  because  it  influences  their  behavior  towards  reaching  the desirable health status. The data obtained from 30 patients show that 15 patients received social  support  because  no  family  members  were  there  to  accompany  them,  5  patients suffered  an  emotional  distress  because  they  were  anxious  about  their  disease,  and  10 patients did not have either social support problems or emotional distress.
Objectives: To determine the correlation between social support and emotional distress on diabetes mellitus patients at Panembahan Senopati Hospital Bantul.
Research  Method: This  is  a  correlational  non experimental  research  which  uses  a  cross- sectional design. The sample collection used a purposive sampling technique. The analyses technique using Kendall’s tau
Results: The  descriptive  analysis  shows  that  3  respondents  received  low  social  support (10.7%),  15  respondents  received  medium  social  support  (53.6%),  and  10  respondents received  high  social  support  (35.7%),  8  respondents  experienced  low  emotional  distress (28.6%), and 20 respondents experienced medium emotional distress (71.4%).
Conclusion: The  results  of  Kendall’s  tau  correlation  coefficient  test  show  that  there  is  a significant  correlation  between  social  support  and  emotional  distress  on  diabetes  mellitus patients with a p value = 0.000 and a correlation coefficient = 0.788.
Keywords: emotional distress, diabetes mellitus, social support.

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  suatu kumpulan  gejala  yang  timbul  pada seseorang  karena  adanya  peningkatan kadar gula dalam darah akibat kekurangan insulin, baik tidak sama sekali dihasilkan  atau  kadar  insulin  yang  sedikit dihasilkan.  Prevalensi  jumlah  penderita diabetes  mellitus  sebesar  8,6%  dari  total penduduk  Indonesia  dan  menempati urutan  ke  empat  terbesar  di  dunia. Menurut Pola penyakit yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Kabupaten Bantul, angka kesakitan  diabetes  mellitus  di  bantul merupakan urutan kedua setelah penyakit hipertensi  dengan  prevalensi  10,32%  dari golongan penyakit yang tidak menular. 1
Dukungan  sosial  penting  untuk penderita  diabetes  dapat  mempengaruhi perilaku  penderita  untuk  mencapai  status kesehatan yang diinginkan, seperti mengurangi  rasa  cemas,  rasa  tidak berdaya,  dan  rasa  putus  asa,  sehingga dapat  meningkatkan  status  kesehatan pasien,  sehingga  dukungan  sosial  juga berpengaruh  dalam  kepatuhan  penderita diabetes dalam menjalani terapinya.
Dukungan  sosial  adalah  keberadaan orang  lain  yang  mencintai  dan  mau melakukan sesuatu yang dapat memberikan keuntungan emosional seperti  mendorong,  menolong,  bekerja sama,  menunjukan  persetujuan,  dan afeksi  fisik  yang  diperoleh  dari  orang- orang yang dapat dipercaya maupun yang berarti bagi dirinya. 2
Gangguan  emosi  pada  penderita diabetes  mellitus  adalah  keadaan  emosi yang  menyebabkan  gangguan  pada  diri seseorang, baik karena emosi yang timbul terlalu  kuat  atau  emosi  yang  tidak  hadir, karena  pada  hakikatnya  tidak  ada  emosi yang  positif,  tergantung  persepsi  individu yang  terkait  dan  akibat  yang  akan dialaminya,  orang  mengalami  gangguan emosi dikarenakan hal-hal seperti kecemasan,  kemarahan,  merasa  tidak mampu menunjukkan rasa sayang, kepercayaan,  merasa  kesulitan  untuk berhubungan dengan orang lain. prevalensi  gangguan  emosional  pada penderita diabetes mellitus angka nasional disabilitas tahun  2013  adalah  11  persen, bervariasi  dari  yang  terendah  di  Papua Barat  (4,6%),  sampai  yang  tertinggi  di Sulawesi  Selatan  (23,8%),  sedangkan untuk masalah cedera, terjadi peningkatan dari  7,5  persen  menjadi  8,2  persen dengan variasi antar provinsi yang sangat lebar  dari  yang  terendah  di  Jambi, Sumatera Selatan, dan Lampung (>4,5%), sampai  yang  tertinggi  di  NTT,  DI Yogyakarta, dan Sulawesi Selatan (>12%). Berdasarkan hasil studi
pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal  17  Januari  2015,  di  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul,  jumlah penderita  diabetes  mellitus  yang  dirawat dalam  3  bangsal  (cempaka,  bakung  dan flamboyan) selama 1 tahun sebanyak 120 orang  pasien,  rata-rata  pasien  dalam  1 bulan  di  3  bangsal  terdapat  30  pasien. Data  dari  30  pasien  tersebut  terdapat  15 pasien yang mengalami masalah dukungan sosial dengan alasan tidak ada keluarga  yang  mendampinginya, keluarga tidak memperhatikan dan tidak memberikan  dukungan  terhadap  kondisi penyakit  yang  dialaminya,  tidak  adanya kasih  sayang  dari  seorang  keluarga,  dan pekerjaan sekaligus penghasilan keluarga dapat  membangkitkan  semangat  bagi pasien,  5  pasien  mengalami  masalah distres  emosional  yang  merasa  kwatir, cemas  dan  takut  akan  kondisi  penyakit yang dialaminya, dan 10 pasien yang tidak mengalami  masalah  dukungan  sosial maupun distres emosional.

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan  latar  belakang  diatas dapat  dirumuskan  masalah “Apakah  ada Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Distres Emosional pada Penderita Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Panembahan Senopati Bantul?”

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  Hubungan antara  Dukungan  Sosial  dengan  Distres Emosional pada Penderita Diabetes Mellitus  di  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul.

## Tujuan khusus
a. Mengetahui  dukungan  sosial  pada penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD Panembahan Senopati Bantul.
b. Mengetahui  distres  emosional  pada penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD Panembahan Senopati Bantul.
c. Mengetahui  keeratan  hubungan  antara perawat  dengan  penderita  diabetes mellitus di RSUD Panembahan
Senopati Bantul.

## MANFAAT PENELITIAN
a.  Hasil  penelitian  ini  juga  diharapkan mampu  memberikan  masukan  dan dasar  bagi  perawat  dalam  pemberian asuhan  keperawatan  pada  pasien penyakit  diabetes  mellitus  dengan berfokus pada dukungan keluarga.
b.  Hasil  penelitian  ini  dapat  sebagai masukan  atau  bahan  pertimbangan dalam  menemukan  kebijakan  lebih lanjut  untuk  meningkatkan  kualitas hidup penderita diabetes mellitus.
c.  Hasil  penelitian  ini  sebagai  bahan informasi untuk membantu klien dalam mendapatkan  pelayanan  yang  optimal dan sebagai referensi dalam memberikan  perawatan  bagi  anggota keluarga yang sakit
d.  Memberikan pengetahuan dan wawasan  peneliti  selanjutnya  tentang manfaat  dukungan  sosial  dengan distres  emosional  pada  penderita  di rumah sakit.

## METODOLOGI PENELITIAN

## A.  Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  jenis penelitian korelasional non  eksperimental dengan  menggunakan  rancangan cross sectional .

## B.  Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat  penelitian  dilaksanakan  di RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul pada  tanggal  8  s/d  15  Mei  2015,  di bangsal (cempaka, bakung, dan flamboyan).

## C.  Populasi dan Sampel
Pada  penelitian  ini  populasi  yang diambil adalah penderita diabetes mellitus yang  berada  di  RSUD  Penambahan Senopati Bantul yang berjumlah 30 orang, dibangsal (cempaka, bakung, dan flamboyan).  Sampel  pada  penelitian  ini berjumlah 28 orang.

## D.  Variabel
a.  Variabel  bebas  ( independent  variable ) adalah dukungan sosial b.  Variabel  terikat  ( dependent  variable ) adalah  variabel  yang  dipengaruhi  atau menjadi  akibat  karena adanya  variabel bebas. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah distres emosional.
c.  Variabel  pengganggu  dalam  penelitian ini  adalah  ekonomi,  pekerjaan  dan pendidikan.
E.  Uji Validitas dan Reabilitas
Dalam penelitian ini kuesioner (instrumen) yang  digunakan  diadopsi  dari  kuesioner dukungan sosial oleh Sutansi (2008) telah diuji validitas yang sudah menjadi standar baku.  Sedangkan  kuesioner  (instrumen) yang  digunakan  diadopsi  dari  kuesioner PAID  ( Problem  Area  In  Diabetic )  oleh Rustiani. D (2009)
a.  telah diuji validitas yang sudah menjadi standar baku.
b.  Pada penelitian ini uji reabilitas dilakukan dengan menggunakan reliability  analysis  scale (Split)  yang dilakukan  oleh  peneliti  sebelumnya didapatkan  hasil  uji  reliabilitas  nilai kuesioner dukungan sosial adalah 0,62 dan  nilai  kuesioner Problem  Area  In Diabetic (PAID)  adalah  0,85  sehingga peneliti  tidak  perlu  melakukan  uji reliabilitas.  Suatu Cronbach  alpha  (a) atau variabel dikatakan reliabel jika nilai Cronbach alpha nya (a) > 0,60. Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa kuesioner ini telah reliabel.

## F.  Teknik Analisa Data
Peneliti
menggunakan Analisis Univariat  dan  Analisis  Bivariat.  Dalam Analisis  Univariat  Peneliti  menggunakan presentase  dan  Analisis  Bivariat,  peneliti menggunakan uji Spearman Rank, untuk menentukan hubungan antara dua variabel tersebut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Karakteristik  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  dan  pekerjaan  pasien diabetes mellitus di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Karakteristik Kelompok Jumlah  Presentase Jenis kelamin Laki – laki 11 39.30% Perempuan 17 60.70% Total 28 100% Usia < 40 tahun 4 14.30% 40 - 50 tahun 11 39.30% > 50 tahun 13 46.40% Total 28 100% Pendidikan SD 28 100% ToTal 28 100% Pekerjaan IRT 16 57.10% Swasta 3 10.70% Petani 9 32.20% Total 28 100%
Berdasarkan  tabel  1  jenis  kelamin pasien, mayoritas adalah perempuan yaitu sebesar  60,7%.  Sedangkan  menurut  usia pasien  mayoritas  adalah  lebih  dari  50 tahun  yaitu  sebesar  46,4%.  Pendidikan pasien  seluruhnya  adalah  SD  yaitu sebesar  100%,  dan  pekerjaan  adalah  ibu rumah  tangga  sebesar  57,1%.Hal  ini menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia  tua  dengan  pendidikan  rendah dan tidak mempunyai pekerjaan tetap.
A.  Dukungan  sosial  pada  penderita diabetes mellitus di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Tabel  2.  Dukungan  sosial  pada  penderita
diabetes mellitus di RSUD Panembahan Senopati Bantul Hasil analisis deskriptif menunjukkan
bahwa mayoritas
responden memberikan penilaian variabel dukungan sosial dalam kategori  sedang  yaitu  sebanyak  15 orang atau 35,7%.
Sedangkan penilaian yang lain yaitu tinggi sebanyak  10  orang  atau  35,7%,  dan rendah sebanyak 3 orang atau 10,7%.
Hasil  deskriptif  menunjukkan bahwa pasien diabetes mellitus memperoleh  dukungan  sosial  dalam kategori  sedang.  Hal  ini  disebabkan karena  keluarga  tidak  memberikan informasi baru tentang diabetes kepada pasien,  dan  keluaga  tidak  mengikuti gaya  hidup  dan  pola  maka  pnederita diabetes  mellitus,  sehingga  pasien kurang semangat untuk melakukan diet atau  pola  makan  sehat.  Penderita diabetes mellitus tidak bisa
mengkonsumsi semua makanan, sehingga
dibutuhkan dukungan keluarga  untuk  mengikuti  pola  makan sehat. B.  Distres  emosional  pada  penderita diabetes mellitus di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Tabel  3  Distres  emosional  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD    Panembahan Senopati Bantul
Hasil analisis deskriptif menunjukkan bahwa mayoritas responden memberikan penilaian pada distres emosional pada penderita diabetes mellitus  dalam  kategori  sedang  yaitu sebanyak 20 orang atau 71,4%. Sedangkan  penilaian  yang  lain  yaitu rendah sebanyak 8 orang atau 28,6%, dan tidak ada yang mengalami distres emosional    dalam  kategori  tinggi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  distres  emosional pada penderita diabetes mellitus di RSUD Panembahan  Senopati  dalam  kategori sedang.
Distres  emosional  pasien  diabetes mellitus  dalam  kategori  sedang,  hal  ini
disebabkan karena faktor tingkat pendidikan,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pasien  berpendidikan  rendah pendidikan  yang  rendah  umumnya  akan berpengaruh terhadap kemampuan dalam mengolah  informasi,  dan  pendidikan  juga merupakan  faktor  yang  penting  bagi penderita  diabetes  mellitus  untuk  dapat memahami dan mengatur dirinya sendiri.
Penilaian Kategori  F Presentase Dukungan social Rendah  3 10.7% Sedang 15  53.6% Tinggi 10  35.7% Total 28  100% Variabel Distres Emosional Nilai Rendah Sedang Korelasi Kendal tau p value Dukungan sosial Rendah 0 (0%) 3(10,7%) -0.788 0,000 Sedang 0 (0%) 15 (53,6%) Tinggi 8 (28,6%) 2 (7,1%)
C.  Hubungan Dukungan sosial Dengan  Distres  emosional  Pasien di  RSUD  Panembahan  Senopati
Bantul
Tabel  4  Hubungan  Dukungan  sosial Dengan  Distres  emosional  Pasien  di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Hasil  perhitungan  diperoleh  nilai  r hitung  sebesar  -0,788  dan  probabilitas sebesar  0,000  (0,000<0,05),  maka  Ha diterima (hipotesa diterima) dan Ho ditolak (menolak  hipotesa).  Hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara  variabel  dukungan  sosial  dengan distres  emosional  pada  pasien  diabetes mellitus  di  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul.  Nilai  koefisien  korelasi  adalah sebesar  -0,788,  artinya  ada  hubungan yang  negatif  antara  dukungan  sosial dengan distres emosional pasien diabetes mellitus.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  dukungan  sosial  maka distres emosional pasien semakin menurun, demikian juga sebaliknya semakin  rendah  dukungan  sosial  maka distres emsional pasien semakin meningkat. Hal  ini  berarti  variabel  dukungan sosial bermakna dapat digunakan sebagai prediktor (variabel bebas) untuk memprediksikan  atau  mengukur  variabel distres  emosional.  Maka  hal  ini  juga menunjukkan bahwa semakin tinggi dukungan  sosial  maka  distres  emosional pasien  semakin  menurun,  demikian  juga sebaliknya  semakin  rendah  dukungan sosial  maka  distres  emsional  pasien semakin meningkat. Terbuki ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan emosional distres hal ini disebabkan karena dukungan sosial emosional  yang  berasal  dari  hubungan yang  dekat  dan  intim,  pada  umumnya menggambarkan  mengenai  peranan  atau pengaruh  yang  dapat  ditimbulkan  oleh orang  lain  seperti  anggota  keluarga,
teman,  saudara,  dan  rekan  kerja,  salah satu  bentuk  dari  dukungan  sosial  adalah dukungan sosial keluarga, karena keluarga merupakan tempat pertumbuhan dan  perkembangan  individu,  kesbutuhan fisik  dan  psikologi  mula-mula  terpenuhi dari  lingkungan  keluarga,  dan  individu akan menjadikan keluarga sebagai tumpuan  harapan,  tempat  bercerita,  dan tempat  mengeluarkan  keluhan-keluhan bila individu mengalami persoalan. 6

## KESIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian terhadap pasien diabetes mellitus di RSUD Panembahan  Senopati Bantul dapat disimpulkan  bahwa :
1. Dukungan sosial sebagian besar yang diterima pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori sedang, yaitu sebesar 53,6%.
2. Distres  emosional  sebagian  besar pasien  diabetes  melitus  di  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul  dalam kategori sedang, yaitu sebesar 71,4%.
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan sosial dengan distres emosional  pasien  diabetes  mellitus  di RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul, dengan  korelasi  erat/  kuat  ( p  value sebesar  0,000  dan  koefisien  korelasi 0,788)

## SARAN
Saran untuk keluarga klien agar dapat memberikan dukungan terhadap keluarganya  yang  menderita  diabetes sehingga  dapat  memberikan  motivasi keberhasilan dalam proses pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  PERKENI. 2011. Konsensus pengendalian dan pencegahan diabetes  mellitus  tipe  2  di  indonesia 2011. Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi
2.  Robert  Kail,  John  Cavanaugh.  2007, Human  Development :  A  Life  Span View, Wadsworth, Belmont, USA.
3.  Ali,  Z.  2010. Pengantar  Keperawatan Keluarga . Jogjakarta : Mitra Cendikia.
Penilaian Kategori  f Presentase Distres emosional  Rendah  8 28.6% Sedang 20  71.4% Total 28  100%
4.  Riskesdas.  2013. Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Depkes RI. Jakarta. 5.  Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  2011.
Health  Psychology  Biopsychological Interactions . Jhon Wiley & Sons, Inc.
6.  Irwanto, dkk. 2008. Dukungan Sosial . Jakarta  ;  PT  Gramedia  Pustaka Utama.