## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 11 Nomor 1, Maret 2021 Halaman  1 - 6

## PENGARUH MENONTON KARTUN ANIMASI TERHADAP NYERI SAAT IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI USIA 9-12 BULAN THE EFFECT OF WATCHING ANIMATION CARTOONS ON PAIN DURING MEASAGE IMMUNIZATION ON BABIES AGED 9-12 MONTHS
Vitria Komala Sari 1 ,Wahyuni 2 , Nelliana 3 .
1,2,3 Universitas Fort De Kock E-mail: vitriakomalasari@gmail.com

## ABSTRACT
One  of  the  factors  of  incomplete immunization  is  the  fear  of  anxiety  caused  by immunization  associated  with  injections.  To reduce the pain, one of the methods that can be done  is  the  non-pharmacological  method through  watching  animated  cartoons.  The purpose of the study was to determine the effect of  watching  animated  cartoons  on  pain  in children during measles immunization.
This research is a qualitative experimental  design,  with  posttest  only nonequivalent  approach.  The  population  is infants aged 9-12 months, as many as 64 people with  a  total  sample  of  18  respondents  in  the treatment group and 18 respondents in the no- treatment  group.  This  research  was  conducted in  February  2021.  Data  collection  was  done through  a  questionnaire  filled  out  by  the researcher  by  assessing  the  baby's  pain  scale. The type of data is secondary data. The data was processed using the Independent T-test.
The average pain scale for children who watched  animated  cartoons  during  measles immunization  was  3.27  ±  1.22,  and  the  group without  treatment  was  5.88  ±  1.13.  The statistical  test  results  showed  the  effect  of watching animated cartoons on pain in children during measles immunization with a P-Value = 0.000.
Conclusion:  there  is  an  effect  of watching animated cartoons on nervousness in children during measles immunization, so it is recommended  that  the  Puskesmas  make  this effort, namely watching cartoons to reduce pain during vaccination.

## Keyword  :
Watch, Animated Cartoons, Pain

## ABSTRAK
Salah  satu  faktor  dari  ketidaklengkapan imunisasi  adalah  ketakutan  rasa  cemas  akibat imunisasi  yang  terkait  dengan  injeksi.  Untuk mengurangi  rasa  nyeri  tersebut  salah  satu metode  yang  dapat  dilakukan  dengan  metode Non-farmakologis  melalui  menonton  kartun animasi.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui pengaruh menonton kartun animasi terhadap  nyeri  pada  anak  saat  imunisasi Campak.
Penelitian  ini  adalah Quasy  experiment design, dengan pendekatan posttest only nonequivalent .  Populasi  adalah  bayi  yang berumur 9-12 bulan sebanyak 64 orang dengan jumlah  sampel  sebanyak  18  responden  pada kelompok  perlakuan  dan  18  responden  pada kelompok tanpa perlakuan. Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Februari 2021. Pengumpulan data melalui kuesioner yang diisi oleh  peneliti  dengan  menilai  skala  nyeri  bayi. Jenis  data  yaitu  data  sekunder.  Data  diolah dengan menggunakan uji T Independent.
Rata-rata  skala  nyeri  pada  anak  yang diberikan  menonton  kartun  animasi  saat imunisasi  campak  adalah  3,27  ±  1,22  dan kelompok tanpa perlakuan 5,88 ±1,13. Hasil uji statistic  terdaapat  pengaruh  menonton  kartun animasi terhadap nyeri pada anak saat imunisasi Campak dengan nilai P Value = 0,000.
Simpulan  :  ada  pengaruh  nonton  kartun animasi terhadap neri pada anak saat imunisasi Campak,  sehingga  disarankan  pada  pihak Puskesmas  untuk  melakukanupaaya  tersebut yaitu menonton kartun untuk mengurangi nyeri pada saat imunisasi.
Kata Kunci : Menonton, Kartun Animasi, Nyeri

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Film  kartun  animasi  adalah  media komunikasi massa yang timbul dari perkembangan teknologi dan kemajuan media komunikasi.  Menonton  kartun  merupakan salah  satu  teknik  ditraksi  positif  yang  dapat dilakukan  saat  anak  diinjeksi.  Dimana  anak dengan  kondisi  pasif  tidak  hanya  lebih teralihkan perhatiannya saat dilakukan tindakan  invasive,  tetapi  juga  memiliki tingkat  distress  yang  lebih  rendah.  Kartun animasi  merupakan  gambar  yang  bergerak dan  bersuara.  Video  kartun  ini  merupakan media  yang  dapat  menarik  perhatian  anak. Sehingga  dapat  mengalihkan  perhatian  anak dari  nyeri saat diinjeksi (Maclaren dan coben, 2005).
Di Indonesia film kartun animasi yang terpopuler adalah upin dan ipin. Film upin dan ipin  adalah  film  kartun  yang  menggunakan animasi gambar yang menceritakan kehidupan  dua  bocah  kecil  di  lingkungan keluarga, sekolah maupun masyarakat dimana mereka  tinggal.  Kepolosan,  kenakalan,  dan kecerdasan  seorang  anak  diceritakan  dengan gaya yang cukup santun. Dengan meningkatknya  popularitas  upin  dan  ipin maka free  download video  kartun  tersebut juga  banyak  ditunggu  oleh  penggemar download gratis tanah air.
Pada  penelitian  yang  dilakukanoleh
Wulandari  tahun  2019  tentang  perbandingan distraksi  video  animasi  dengan  distraksi musik  terhadap  respon  nyeri  balita  yang  di imnusisasi , di dapatkan hasil adanya pengaruh
yang signifikan (p=0,0003) antara nyeri anak yang  di  berikan  intervensi  taknik  video animasi  saat  di  lakukan  tindakan  imunisasi. Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  oleh Talwar  Tahun  2014  tentang Efficary  of Distraction  Technique  in  Reducing  Pain Among  Children  Receiving  Vaccination ,  di dapatkan  hasil  bahwa  terdapat  pengaruh perbedaan  nyeri  pada  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kontrol  (p=0,001).  Penelitian lain  yang  dilakukan  oleh  Prasensi  dkk tahun 2020  tentang  pengaruh  distraksi  menonton kartun  animasi  terhadap  penurunan  skala nyeri saat injeksi pada anak usia pra sekolah di  RSUD  M  Yunus  Bengkulu  diperoleh  ada pengaruh pemberian teknik distraksi menonton kartun animasi terhadap penurunan nyeri  pada  anak  usia  pra  sekolah  dengan p=0,000.
Di  Kabupaten  Pasaman  Barat  hanya mencapai (64,93%) dari target 95%.
Puskesmas  Parit  merupakan  Puskesmas nomor 3 terendah dengan cakupan imunisasi hanya  mencapai  (42,07  %),  sehingga  target untuk  pencapaian  imunisasi  lengkap  (95%) belum terealisasikan. Dari 42,07% yang tidak di imunisasi, 15,4% disebabkan karena orang tua  takut  anaknya  merasakan  nyeri  akibat imunisasi  dan  mereka  memilih  untuk  tidak mengimunisasi anaknya.
Hasil  survey  awal  yang  dilakukan peneliti pada 10 orang bayi yang tidak datang imunisasi  di  Puskesmas  Parit  didapatkan  6 (60%)  orang  tua  bayi  mengatakan  alasannya tidak membawa bayinya imunisasi karena ibu
takut  melihat  anaknya  merasakan  nyeri  saat diinjeksi, 2 (20%) orang tua bayi mengatakan tidak  bisa  hadir  karena  ibu  bekerja,  dan  2 (20%)  orang  ibu  bayi  tidak  diizinkan  oleh suami.  Untuk  mengurangi  kekhawatiran  dan kecemasan  orang  tua  bayi  tersebut,  upaya yang  dilakukan  di  Puskesmas  Parit  adalah distraksi  berbicara  oleh  orang  tua  dan menganjurkan  ibu  menyusui  bayinya  saat  di imunisasi, ternyata tindakan ini kurang efektif untuk  penurunan  nyeri  saat  imunisasi, sehingga  masih  ada  ibu  yang  tidak  mau anaknya  di  imunisasi.  Sedangkan  metode distraksi  teknik  video  kartun  animasi  belum pernah diberikan pada bayi saat imunisasi.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang
pengaruh  menonton  kartun  animasi  terhadap skala nyeri pada anak saat imunisasi campak di Puskesmas Parit ?

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dimulai dari bulan januari dan februari 2021. Variabel dependen adalah Nyeri  dan  Variable  independen  adalah menonton  kartun  animasi.  Penelitian  ini menggunakan  metode  penelitian Quasy experiment  designt  , dengan  pendekatan
posttest  only  nonequivalent yaitu  penelitian yang  memberikan  perlakuan  dan  mengukur akibat tanpa perlakuan (Sugiyono, 2010:10).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah bayi yang berumur 9 bulan selama tahun 2020 adalah sebanyak 64 orang yang di dapat dari data  Puskesmas  Parit  dimana jumlah  sampel
sebanyak  36  orang  yang  di  bagi  menjadi  2 kelompok yaitu 18 orang kelompok perlakuan dan  18  orang  kelompok  tanpa  perlakuan. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  program  komputer  yang meliputi analisis univariat, bivariat.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui  distribusi  dan  presentase  dari variabel  independen  dan  dependen  dalam bentuk distribusi frekuensi

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur
Di Puskesmas Parit Pasaman Barat
Pada  tabel  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa karakterisiteristik  responden  berdasarkan umur bahwa rata-rata umur 10 bulan yang paling banyak menonton kartun animasi.
Distribusi Frekuesi berdasarkan jenis kelamin Di Puskesmas Parit

## Pasaman Barat
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  semua  laki  laki  dan  perempuan pada puskesmas parit pasaman barat dapat menonton  kartun  animasi  yang  dapat mengurangi  kecemasan  pada  imunisasi campak.
Diketahui Distribusi Frekuesi berdasarkan Aksi di Puskesmas Parit

## Pasaman Barat
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  aksi  menonton  dapat  kartunm animasi  lebih  dominan  karena  dapat mengurangi kecemasan pada bayi imunasasi campak.
Distribusi Berdasarkan Uji Normalitas Menonton Kartun Animasi Terhadap Nyeri Di Puskesmas Parit Pasaman Barat
Hasil  distribusi  data  skor  nyeri  pada kelompok  perlakuan  dengan  p  value  0,101 dan  kontrol  p  value  0,745  menyatakan berdistribusi  normal  dengan p  value >  0,05, hal  ini  menunjukkan  bahwa  uji  beda  dapat menggunakan independent  t-  test .  Untuk membandingkan selisih skor nyeri kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol adalah dengan uji statistik t-test .

## 2. Hasil Analisis Bivariat
Pemberian  menonton  animasi  terhadap nyeri saat imunisasi.
Dari hasil uji statistik independent t-test didapatkan p  value sebesar  0,000.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  terdapat  perbedaan bermakna  pada  kedua  kelompok  penelitian. Rerata perbedaan mean pada kedua kelompok sebesar  2,61.  Maka  dapat  disimpulkan  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  skor  nyeri saat  imunisasi  kelompok  perlakukan  dan kontrol.
Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan  bermakna  pada  kedua  kelompok penelitian.  Rerata  perbedaan  mean  pada kedua  kelompok  sebesar  2,61.  Maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  skor  nyeri  saat  imunisasikelompok perlakukan dan kontrol.
Semua  gejala  klinis  yang  terjadi  akibat trauma  tusuk  jarum  suntik  baik  langsung maupun tidak langsung harus dicatat sebagai reaksi kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI). Reaksi  suntikan  langsung  misalnya  nyeri, bengkak  dan  kemerahan  pada  area  suntikan. Efek  tidak  langsung  berkaitan  dengan  status psikologis bayi dimana bayi merasa ketakutan dan  ketidaknyamanan  yang  dimanifestasikan dengan  tangisan,  gerakan,  hiperventilasi, mual  dan  bahkan  pingsan  sebagai  bentuk gangguan  dari  gangguan  psikologis  akibat reaksi suntikan imunisasi (IDAI, 2011).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Colin  (2020)  tentang  pengaruh  teknik distraksi  menonton  kartun  animasi  terhadap penurunan skala nyeri anak saat injeksi pada anak usia pra sekolah di RSUD dr M Yunus Bengkulu diperoleh Hasil uji Wilcoxon Sign
Rank  didapat  nilai  Z=  -3,963  dengan pvalue=0,000artinya terdapat perbedaan nyeri sebelum  dan  sesudah  nonton  film  animasi.
Kesimpulannya  :Ada  pengaruh  pemberian menonton kartun animasi terhadap penurunan nyeri pada anak usia pra sekolah saat injeksi

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan terhadap bayi usia 9-12 bulan yang diberikan  menonton  kartun  animasi  saat imunisasi campak di Wilayah Kerja
Puskesmas  Parit  Kabupaten  Pasaman  Barat Tahun 2020, maka penulis dapat menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh menonton kartun animasi terhadap nyeri saat imunisasi  dengan  nilai p  value 0,000  (p  <
0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH /

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan  terima  kasih  tak  terhingga kepada Rektor dan LLPM Universitas Fort De
Kock  Bukittinggi  yang  telah  memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian  ini.  Dan  juga  ucapan  teima  kasih kepada  tempat  penelitian  Puskesmas  Parit Pasaman  Barat    yang  telah  memberi  izin untuk melaksanakan penelitian ini.

## REFERENSI
Anna  Rufaidah.  2018. Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia  pada  Ibu  Hamil  di  RSU PKU Muhammadiyah Bantul .
Yokyakarta : Universitas Aisyiyah.
Adi  Isworo,  dkk.  2012. Hubungan  antara
Kecemasan dengan
Kejadian Preeklampsia Di Kabupaten
Banyumas  Jawa  Tengah .  Berita Kedokteran  Masyarakat,  Vol.  28, No. 1, Maret 2012.
Konwea, P. E., David, F. A., Ogunsile, S. E.,
Konwea,  P.  E.,  &  David,  F.  A.  (2018). Determinants  of  compliance  with  child immunization among mothers of children under five years of age in Ekiti State  ,  Nigeria .  https://doi.org/10.1108/
JHR-05-2018-024
Sanger,  B.,  &  Levin,  M.  A.  (1999).
Technology policy: childhood immunization. Journal  of  Management History , 5 (3), 138–164. https://doi.org/10.1108/1355252991027 1323
Chomaria,  Nurul.  2012. Makanan  Sehat Seimbang  bagi  Ibu  Hamil. Jakarta:  PT Gramedia Desi  Purwantini.  2018. Hubungan  Gaya Hidup  dengan  Kejadian  Preeklampsia pada  Ibu  Hamil .  Studi  di  RSUD Caruban Kabupaten Madiun.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatra  Barat.
2017. Profil Kesehatan Provinsi Sumatra  Barat  Tahun  2017 .  Provinsi Sumatra Barat
Heryana,  A.  2019. Buku  Ajar  Metodologi Penelitian pada Kesehatan Masyarakat (e-book) tidak dipublikasikan
Intan  Rengganis,  2010. Hubungan  antara Kecemasan dengan Preeklampsia . Fakultas Kedokteran : 2010.
Kasriatun dan Martha Irene Kartasurya. 2019.
Faktor  Risiko  Internal  dan  Eksternal Preeklampsia  di  Wilayah  Kabupaten Pati  Provinsi  Jawa  Tengah .  Jurnal
Manajemen Kesehatan Indonesia. Volume 7 Nomor 1 April 2019.
Keman,  Kusnarman.  2014. Patomekanisme
Preeklampsia Terkini . Indonesia: Universitas  Brawijaya  Press  (UB
Press).
Baxter, D. (1995). The organization , delivery and  audit  of  a  specialist  immunization clinic . 9 (1), 58–65.
Konwea, P. E., David, F. A., Ogunsile, S. E., Konwea,  P.  E.,  &  David,  F.  A.  (2018). Determinants  of  compliance  with  child immunization among mothers of children under five years of age in Ekiti State  ,  Nigeria .  https://doi.org/10.1108 /JHR-05-2018-024
Sanger,  B.,  &  Levin,  M.  A.  (1999).
Technology policy: childhood immunization. Journal  of  Management History , 5 (3),  138–164.  https://doi.org/ 10.1108/13552529910271323
Lalenoh, Christine. 2018. Preeklampsia Berat dan  Ekmlapsia .  Yokyakarta:  CV  Budi Utama
Laporan Tahunan Bidan Desa Wilayah Kerja
Puskesmas Parit Kabupaten Pasaman Barat, 2019
Lorena  M.  Amaral  and  Babbette  Lamarca.
Pathophysiology and Current Clinical Management of Preeclampsia. Published  in  final edited form as: Curr Hypertens Rep.
2017 August:  19(8): 61
Manuaba.I.B.G.  2007. Pengantar  Kuliah
Obstetri . Jakarta: EGC Mayrink , M. L. Costa, and J. G. Cecatti. e Scientific World Journal Preeclampsia  in  2018:  Revisiting Concepts,  Physiopathology,  and
Prediction.
Mamik, 2014. Metode Penelitian Kesehatan . Sidoarjo: Zifatama Publisher.
Nandor  Gabor  Than  and  Hungarian. The Immunogenetic Conundrum of
Preeclampsia . Front.  Immunol,  13

## November 2018
Nuning  Saraswati  dan  Mardiana.  2016.
Faktor  Resiko  yang  Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia pada  Ibu  Hamil. Unnes  Journal  of Public Health 5 (2) (2016).
Niswatus  Sa’adah,  2013. Hubungan  antara Pertambahan  Berat  Badan  Ibu Hamil  dengan  Angka  Kejadian Preeklampsia di RSUD Dr.
Moewardi .  Surakarta :  Fakultas
Kedokteran.
Risky Wulan Ramadani Taslim dan Rina Kundre.
2016. Hubungan Pola Makan dan Stres dengan  Kejadian  Hipertensi  Grade  1 dan  2  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Puskesmas  Kamonji  Kecamatan  Palu Barat .  E-Journal  Keperawatan  (ekp) Volume 4 Nomor 1, Februari 2016 Tigor  H.  Situmorang.  2016. Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kejadoan
Preeklampsia  pada  Ibun  Hamil  di  Poli KIA  RSU  Anutapura  Palu .  Jurnal Kesehatan  Tadulako  Vol.  2  No.  1, Januari 2016 : 1- 75.