## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 3                                    No. 2                          November 2021

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINDAKAN PELAKSANAAN PIJAT OKSITOSIN PADA IBU NIFAS
Romdiyah 1 ,Nazilla Nugraheni 1 ,Poppy Nurbaeti 2
1 Universitas Sains Al-Quran
2 Puskesmas Mojotengah Dinkes Kabupaten Banjar Negara Email : diyahnajwa17@gmail.com
Riwayat Artikel: Diterima: 6 November 2021, direvisi: 22 November 2021, dipublikasi: 29 November 2021

## ABSTRACT
Factors  affecting  actions  of  implementation  of  oxytocin  massage  in  postpartum mothers.Postpartum period, exclusive breastfeeding is very important for infants up to 6 months of age. However, often in the first 1-3 days after delivery, breast milk  does  not  come  out  smoothly,  so  oxytocin  massage  is  necessary.  In  a preliminary study conducted by researchers from May to June at the Mojotengah Public  Health  Center,  from  10  postpartum  mothers,  6  people  or  60%  said  their breast milk came out smoothly on the first day until the third day after giving birth and 4 postpartum mothers or 40% said their breast milk came out on the third day. four.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  factors  that  influence  the implementation  of  oxytocin  massage  in  postpartum  mothers.  This  type  of research includes surveillance research. The place of research was conducted in the Mojotengah Health Center area in July-August 2021. The number of samples was  40  postpartum  mothers,  using  the  accidental  sampling  technique.  In  the study, distributing questionnaires via google form to postpartum mothers around the Mojotengah area. The results showed that there was a significant relationship between knowledge, p value 0.025 and attitude with the action of implementing oxytocin  massage  with  p  value  0.027.  The  suggestion  of  oxytocin  massage  is very useful to do on the first day after giving birth to facilitate breastfeeding.

## Keywords: Knowledge; attitude; oxytocin massage; postpartum

## ABSTRAK
Periode masa nifas pemberian Asi ekslusif sangat penting sekali diberikan pada bayi  sampai  usia  6  bulan.  Namun  seringkali  pada  1-3  hari  pertama  setelah melahirkan Asi tidak keluar secara lancar sehingga perlu dilakukan tindakan pijat oksitosin. Pada studi pendahuluan dilakukan peneliti pada bulan Mei sampai Juni di  Puskemas    Mojotengah  dari  10  ibu    nifas  didapatkan  6  orang  atau  60% mengatakan  ASI  keluar  lancar  pda  hari  pertama  sampai  hari  ke  tiga  setelah melahirkan  dan  4  ibu  nifas  atau  40%  mengatakan  ASI  nya  keluar  pada  hari  ke empat. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi tindakan pelaksanaan  pijat  oksitosin  pada  ibu  nifas.  Jenis  penelitian  ini  termasuk penelitian surveil. Tempat penelitian dilakukan di wilayah Puskesmas Mojotengah pada  bulan  Juli-  Agustus  2021.  Jumlah  sampel  40  ibu  nifas,  dengan  teknik acidental  sampling .  Dalam  penelitian  membagi  kuesioner  melalui google  form pada ibu nifas disekitar wilayah Mojotengah. Hasil penelitian ada hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  p  value  0,025    dan  sikap  dengan  tindakan pelaksanaan  pijat  oksitosin  dengan  p  value  0,027.  Saran  pijat  oksitosin  sangat bermanfaat  dilakukan  pada  saat  hari  pertama  setelah  melahirkan  untuk memperlancar ASI.
Kata Kunci : Pengetahuan; sikap; pijat oksitosin; nifas

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 3                                    No. 2                          November 2021

## Pendahuluan
Masa  nifas  (puerperium)  adalah  masa dimana
kembalinya organ-organ reproduksi  wanita  ke  kondisi  normal  seperti sebelum hamil (Rizki, 2013) .
Masa  Nifas  pada  tiga  hari  pertama setelah melahirkan akan mengalami ketidaklancaran pada ASI faktor penyebabnya adalah kurangnya rangsangan hormon  prolaktin  dan  oksitosin  yang  sangat berperan  dalam  kelancaran  produksi  dan pengeluaran ASI (Maryunani, 2009). Pengetahuan
yang kurang akan menyebabkan  untuk  memberikan  susu formula  pada  anaknya.  Sehingga  perlu dilakukan  suatu  tindakan  yaitu  dengan  cara melakukan  pijat  oksitosin  pada  sepanjang tulang belakang sampai tulang kelima costa ke enam sehingga bisa merangsang hormon oksitosin.  Tindakan  pijat  oksitosin  ini  dapat memberikan  rasa  rileks  pada  ibu  dan melancarkan  aliran  saraf  serta  saluran  ASI kedua payudara lancar (Marmi, 2012)
Seorang  bidan  sebagai  care  giver dalam  memberikan  asuhan  kebidanan  pada pasien  untuk  mengajari  pijat  oksitosin dengan  keluarga  sesuai  dengan  standar operasional prosedur. Bidan selain melakukan  pijat  okstosin  juga  memberikan dukungan  dan  rasa  nyaman  pada  ibu  nifas membuat  ibu  nifas  merasa  percaya  diri  dan rasa  cemas  atau  khawatir  berkurang sehinggan produksi ASI meningkat.
Pemakaian susu formula bisa meningkat  sebagai  pengganti  ASI  apabila ibu  nifas  tidak  mengetahui  cara  mengatasi produksi ASI yang menurun dengan melakukan  pijat  oksitosin  secara  teratur. UNICEF  menegaskan  bahwa  apabila  bayi dikasih  susu  formula  pada  bulan  pertama kelahiran  bisa  menyebabkan  kesakitan  atau bahkan  kematian  pada  bayi  tersebut  (Isna, 2011).
Angka kematian bayi (AKB) di Indonesia  masih  tinggi  pada  tahun  2020 masih tinggi yaitu 9.78/1.000 KH. Salah satu penyebab  kematian  bayi  yaitu BBLR , Asfiksia, faktor gizi dalam pemberian ASI eksklusif  dan  kelainan  bawaan  (Balitbang Kemenkes RI, 2019).
Data Angka Kematian Bayi di
Kabupaten Wonosobo pada tahun 2020 total ada  94  kasus.  Lima  besar  penyebab kematian bayi yaitu asfiksia, BBLR, kelainan kongenital,  prematur,  aspirasi,  dan  lain-lain (Profil  Kesehatan  Wonosobo,  2021).  Data dari  puskesmas  Mohotengah  jumlah  angka kematian  bayi  terdapat  11  kasus  (laporan KIA  Puskesmas  Mojotengah).  Pendidikan kesehatan  Pijat  Oksitosin  di  Puskesmas Mojotengah dilakukan pada ibu yang setelah melahirkan tujuanya agar ibu nifas tahu dan dapat mempraktikan pijat oksitosin di rumah.
Pada  studi  pendahuluan  dilakukan peneliti  pada  bulan  Mei  sampai  Juni  di Puskemas    Mojotengah  dari  10  ibu    nifas didapatkan  6  orang  atau  60%  mengatakan ASI  keluar  lancar  pda  hari  pertama  sampai hari  ke  tiga  setelah  melahirkan  dan  4  ibu nifas  atau  40%  mengatakan  ASI  nya  keluar pada  hari  ke  empat.  Berdasarkan  data tersebut  bahwa  masih  ada  yang  mengalami ketidaklancaran  dalam  pemberian  ASI. Berdasarkan penelitian Sulaeman dkk bahwa Pijat oksitosin berpengaruh terhadap pengeluaran  ASI  pada  ibu  post  partum primipara. Untuk mempercepat dan memperlancar  produksi  dan  pengeluaran ASI bisa dilakukan tindakan pijat oksitosin di sepanjang  tulnag  belakang  sampai  tulang costae  kelima  atau  keenam.  Pijat  oksitosin dapat  membuat  rasa  nyaman  dan  rileks pada ibu nifas setelah melahirkan (Sulaeman, 2019).

## Metode Penelitian
Penelitian ini adalah peneliian kuantitatif  dengan  jenis  metode  survei. Tempat penelitian ini di Kecamatan Mojotengah  Wonosobo.  Jumlah  populasi adalah  105  ibu  nifas  dari  bulan  Agustus – Sepetember  2021.  Jumlah  sampel  pada penelitian  ini  sebanyak  40  ibu  nifas.  Teknik sampling  menggunakan  teknik  acidental sampling. Instrumen dalam penelitian menggunakana kuesioner yang dibuat dalam  google  form  kemudian  link  dibagikan pada  ibu  nifas.  Analisis  dalam  penelitian  ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat dengan menggunakan uji contingency coefficient (Sugiyono, 2014).

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 3                                    No. 2                          November 2021

## Hasil dan Pembahasan
Hasil Karakteristik pada penelitian ini ditampilkan  pada  tabel  1.  Pada  karakteristik umur  pada  umur  usia  reproduksi  yaitu sebesar 67,5%. Pada karakteristik
pendidikan sebagian besar ibu nifas mempunyai  pendidikan  sedang  (SMP)  yaitu 47,5%.
Tabel  1 Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  umur,  pendidikan,  persalinan, lama nifas
Variabel Frekuensi % Umur Risiko tinggi 13 32,5 Usia reproduksi 27 67,5 Pendidikan Rendah 4 10,0 Menengah 19 47,5 Tinggi 17 42,5 Persalinan Primigravida 10 25,0 Multigravida 13 32,5 Grande multigravida 17 42,5 Lama nifas 0 – 5 hari 2 5,0 6 – 10 hari 10 25,0 11 – 20 hari 16 40,0 > 20 hari 12 30,0
Berdasarkan  variabel  persalinan  ibu nifas  paling  banyak  ibu  nifas  sudah melahirkan  42,5%.  Berdasarkan  distribusi frekuensi  lama  nifas  terbanyak  pada  nifas hari ke 11-20 hari 40%.
Tabel  2 Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan pengetahuan, sikap dan tindakan Variabel Frekuensi % Pengetahuan Baik 17 42,5 Kurang 23 57,5 Sikap Mendukung 21 52,5 Tidak mendukung 19 47,5 Tindakan Baik 20 50,0 Kurang baik 20 50,0
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  varibel pengetahuan  ibu  nifas  sebagian  besar
mempunyai  pengetahuan  kurang  sebesar 57,5%.  Sikap  ibu  nifas  dalam  melakukan pijat  oksitosin  yaitu  mendukung  sebesar 52,5%.  Ibu  nifas  yang  melakukan  tindakan pelaksanaan pijat oksitosin baik 50%.
Tabel  3 Hubungan  pengetahuan  terhadap tindakan  pelaksanaan  pijat  oksitosin  pada ibu nifas
Penge tahuan Tindakan p r Baik Kurang baik Baik 12 (70,6%) 5 (29,4%) 0,025  0,334 Kurang 8 (34,8%) 15 (65,2%)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  proporsi responden yang kurang baik dalam tindakan pelaksanaan  pijat  oksitosin  lebih  banyak terdapat  pada  pengetahuan  yang  baik  yaitu 70,6% dibandingkan dengan kelompok yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik  (34,8%). Hasil  uji  contingency  coefficient  didapatkan nilai p = 0,025 dan r = 0,334, sehingga dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  terhadap  tindakan pelaksanaan  pijat  oksitosin.  Berdasarkan hasil penelitian bahwa responden pengetahuan baik dalam tindakan
pelaksanaan  pijat  oksitosin  dibuktikan  dari hasil jawaban responden tentang pengertian pijat  oksitosin  sebanyak  40  responden menjawab benar.
Tabel  4 hubungan  sikap  terhadap  tindakan pelaksanaan pijat oksitosin pada ibu nifas
Sikap Tindakan p r Baik Kurang baik Positif 14 (66,7%) 7 (33,3%) 0,027  0,331 Negatif 6 (31,6%) 13 (68,4%)
Dari  tabel  4  menunjukkan  bahwa proporsi  responden  yang  baik  dalam tindakan  pelaksanaan  pijat  oksitosin  lebih banyak  terdapat  pada  sikap  yang  positif yaitu 66,7% dibandingkan dengan kelompok yang  memiliki  sikap  negatif    (31,6%).  Dari hasil  uji  contingency coefficient  didapatkan nilai p = 0,027 dan r = 0,331, sehingga dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  bermakna antara sikap terhadap tindakan pelaksanaan

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 3                                    No. 2                          November 2021
pijat  oksitosin.  Berdasarkan  hasil  jawaban responden  mempunyai  sikap  yang  positif terhadap pelaksanaan tindakan pijat okstosin  dimana  responden  sangat  setuju bahwa  pijat  oksitosin  dapat  meningkatkan produksi ASI.
Pembahasan
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan pengetahuan  ibu  nifas  tentang  pelaksanaan pijat oksitosin adalah baik sebanyak (42,5%). Pengetahuan adalah hasil dari tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indera yang  dimiliki  (Fau,  2019).  Berdasarkan penelitian  bahwa  responden  mengatakan bidan  telah  memberikan  edukasi  tentang pijat  oksitosin  baik  pada  ibu  nifas  atau dengan  keluarga  pasien  sebelum  pasien pulang setelah melahirkan. Berarti responden telah mendapatkan informasi dari bidan  sehingga  pengetahuan  responden baik.  Pengalaman  dalam  mendapatkan edukasi  adalah  aspek  penting  dalam pengetahuan ibu nifas dalam mempraktekan pijat oksitosin untuk memperlancar ASI Hal in  sejalan  dengan  penelitian  menyatakan bahwa ibu yang telah mendapatkan informasi pijat oksitosin mempunyai pengetahuan  baik  mengenai  pelaksanaan pijat oksitosin (Ummah, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berusia reproduksi sehat yaitu 21- 35 tahun sebesar (67,5%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh Asrsriyah mengatakan bahwa usia reproduksi  sehat  berada  pada  20-35  tahun, dimana  alat  reproduksi  sudah  siap  untuk hamil,  nifas  dan  menyusui  (Assriyah  et  al., 2020).
Hasil penelitian pada pendidikan responden  mayoritas  pendidikan  menengah yaitu  SMP  sebesar  47,5%,  sehingga  ibu nifas  dengan  pendidikan  menengah  ke  atas yang sudah mendapatkan edukasi kesehatan  dapat  dengan  mudah  untuk memahami  apa  yang  disampaikan  oleh bidan sehingga pengetahuannya baik. Seseorang  terdorong  untuk  ingin  mencari pengalaman dari apa yang sudah  pernah di dapat dari melihat atau mendengar (Wahyuni, 2020).
Dari  tabel  3  menunjukkan  bahwa proporsi  responden  yang  baik  dalam
tindakan  pelaksanaan  pijat  oksitosin  lebih banyak  terdapat  pada  pengetahuan  yang baik  yaitu  65%  dibandingkan  dengan kelompok  yang  memiliki  pengetahuan  baik (70,5%).  Hasil  uji contingency  coefficient didapatkan  nilai  p  =  0,025  dan  r  =  0,334, sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan terhadap tindakan pelaksanaan pijat oksitosin.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sikap  ibu nifas  dalam  melakukan  pijat  oksitosin  yaitu mendukung  sebesar  52,5%,  hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  tabulasi  data  responden bahwa  sebagian  besar  mengatakan  sangat setuju bahwa pijat oksitosin dapat meningkatkan  produksi  ASI.  Dalam  hal  ini sejalan  dengan  penelitian  mengatakan bahwa  pijat  oksitosin  dapat  dilakukan  pada hari  pertama  dan  kedua  karena  ASI  belum lancar  sehingga  dengan  pijat  oksitosin  bisa merangsang  hormon  oksitosin  dan  prolaktin (Khairani, 2012).
Sebagaian besar responden pada penelitian adalah usia reproduksi sehat umur 20-35  tahun  sebanyak  (67,5%).  Pada  ibu yang  melahirkan  pada  usia  20-35  tahun tubuh ibu nifas pada kondisi yang baik, usia yang  reproduksi  akan  mampu  dalam merawat  dirinya  dan  bayinya.  Sikap  yang positif  pada  ibu  nifas  dalam  pijat  oksitosin dapat  mampu  menerima  informasi  yang diberikan oleh bidan.
Sikap  akan  mendorong  pada  perilaku atau  tindakan  seseorang.  Berdasarakan tingkatan  sikap  berdasarkan  intesitasnya yaitu : menerima, menanggapi, menghargai, dan  bertanggung  jawab,  dalam  hal  ini mengenai  informasi  yang  diterima  ibu  nifas tentang pelaksanaan pijat oksitosin (Khairani, 2012).
Berdasarakan distribusi frekuensi
sebagian responden sudah melahirkan lebih dari  tiga  kali  sebesar  (42,5%).  Pengalaman dan  keyakian  ibu  yang  sudah  melahirkan lebih  dari  dua  kali  akan  menjadikan pengalaman  sendiri  bagi  ibu  nifas  untuk memperlancar ASI dengan menyusui secara rutin.  Keyakinan  ini  akan  merangsang hormon oksitosin sehingga ASI dapat keluar dengan lancar (Ummah, 2014).

## JURNAL SAINS KEBIDANAN
Vol. 3                                    No. 2                          November 2021

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan dapat disimpulkan bahwa :
Berdasarkan hasil
penelitian pengetahuan  responden  baik  dimana  dari hasil  jawaban  40  responden  mengetahui tentang  pengertian  pijat  oksitosin  adalah pijat  untuk  mempercepat  pengeluaran  ASI. Sikap responden yang positif dalam pelaksanaan  pijat  oksitosin  dibuktikan  dari hasil dari jawaban responden bahwa sangat setuju bahwa pijat oksitosin dapat meningkatkan produksi ASI.
Variabel  yang  berhubungan  secara signifikan dengan tindakan pelaksanaan pijat oksitosin adalah pengetahuan dengan nilai p =  0,025  dan  r  =  0,334,  dan  sikap  p  =  0,027 dan  r  =  0,331  sehingga  ada  hubungan antara pengetahuan, sikap dengan tindakan pelaksanaan pijat oksitosin.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih terutama ditujukan  kepada  Dekan  Fakultas  Ilmu Kesehatan  yang  telah  mendukung  dalam kegiatan  penelitian  pada  ibu  nifas  tentang pelaksanaan
pijat oksitosin Kepala Puskesmas Mojotengah Kabupaten Wonosobo sebagai tempat penelitian.
Seluruh  ibu  nifas  yang  bersedia  menjadi responden  dalam penelitian  tentang  pijat oksitosin

## Daftar Pustaka
Assriyah,  H.,  Thaha,  A.  R.,  &  Jafar,  N.
(2020). Hubungan Pengetahuan, Sikap, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Psikologis,  Dan  Inisiasi  Menyusui  Dini Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di Puskesmas Sudiang. Jurnal Gizi Masyarakat  Indonesia  (The  Journal  of
Indonesian Community Nutrition) , 9 (1). Balitbang  Kemenkes  RI.  (2019). Laporan Nasional Riskesdas . Fau,  T.  (2019). Hubungan  Frekuensi  Dan Durasi  Menyususi  Dengan  Kejadian
Bendungan  ASI  Pada  Ibu  Nifas  di
Praktik  Bidan  Mandiri  Romauli  Silalahi Tahun 2019. Institut Kesehatan Helvetia .
Isna,  H.  (2011). Promosi  Kesehatan  untuk Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Medika. Khairani, L. (2012). Pengaruh pijat oksitosin terhadap  involusi  uterus  pada  ibu  post partum  di  ruang  post  partum  kelas  iii RSHS  Bandung. Students  E-Journal ,
1 (1), 33.
Marmi.  (2012). Asuhan  Neonatus,  Bayi, Balita dan anak Pra Sekolah .
Yogyakarta: Pustaka Belajar.
Maryunani,  A.  (2009). Asuhan  Pada  Ibu Nifas  dalam  Masa  Nifas  (Postpartum). Jakarta: Trans Info Media.
Profil  Kesehatan  Wonosobo.  (2021). Dinas Kesehatan wonosobo . Rizki,  N.  (2013). ASI  dan  panduan  Ibu Menyusui .  Yogyakarta:  Nuha  medika Riset Kesehatan Dasar.
Sugiyono. (2014). Statistik untuk kesehatan .
Bandung: Alfabeta.
Sulaeman,  D.  (2019).  Pengaruh  pijat oksitosin  terhadap  pengeluaran  ASI pada  Ibu  Postpartum  primipara. Jurnal Kesehatan Prima, 13 (1), 17.
Ummah,  F.  (2014).  Pijat  oksitosin  untuk mempercepat  pengeluaran  ASI  pada ibu  pasca  salin  normal  di  Dusun  Sono Desa  Ketanen  Kecamatan  Panceng Gresik. Jurnal Surya , 2 (18), 121 –125. Wahyuni, E. D. (2020). DUKUNGAN SUAMI
TERHADAP KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF PADA IBU BEKERJA. Jurnal Kebidanan Malahayati , 5 (4), 299 –308.