## PENGETAHUAN PASIEN TENTANG MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO DI RUMAH SAKIT COLUMBIA ASIA MEDAN

## Detty Silalahi 1)
Ester Mei Frida Girsang 2)
Universitas Darma Agung 1,2)
E-mail:
dettysilalahi76@gmail.com 1)
estergirsang11051975@gmail.com 2)

## ABSTRACT
Having  a  patient's  understanding  of  mobilization  is  important  in  expediting  recovery  and reducing potential complications post-surgery. Mobilizing early post-surgery can impact the mother's  physical  condition  for  the  better.  In  reality,  not  every  patient  who  has  had  a cesarean section can immediately start moving around. The purpose of this research was to examine  the  extent  of  maternal  awareness  about  early  mobilization  among  post-Caesarean section  patients  at  RSIA  Stella  Maris  Medan.  This  research  is  of  a  descriptive  nature, involving  a  study  population  of  30  individuals.  The  study  involved  a  sample  size  of  30 individuals (total sampling). Information was gathered through random sampling methods by handing  out  surveys. This  survey is  divided into two sections: the first section concerns  the respondent's demographic information, while the second section pertains to the respondent's knowledge about mobilization. The findings of the research indicated that most participants demonstrated  adequate  understanding  of  early  mobilization,  with  21  individuals  (70%) showing  sufficient  knowledge.  It  is  advised  that  nurses  enhance  the  delivery  of  health education to patients who have undergone a caesarean section on the importance of starting mobilization  early.  Patients  are  required  to  learn  more  about  early  mobilization  by discussing  it  with  healthcare  professionals.  During  the  early  stages  of  mobilization,  it  is important  for  the  patient's  family  to  offer  encouragement  and  support  to  help  the  patient overcome worries or anxiety.
Keywords: Knowledge, Early Mobilization, Sectio Caesarea

## ABSTRAK
Memiliki pemahaman pasien tentang mobilisasi penting dalam mempercepat pemulihan dan mengurangi potensi komplikasi pasca operasi. Mobilisasi dini pasca operasi dapat berdampak pada  kondisi  fisik  ibu  menjadi  lebih  baik.  Kenyataannya,  tidak  semua  pasien  yang  pernah menjalani  operasi  caesar  bisa  langsung  bergerak.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  sejauh  mana  kesadaran  ibu  tentang  mobilisasi  dini  pada  pasien  pasca  operasi caesar  di  RSIA  Stella  Maris  Medan.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  melibatkan populasi penelitian sebanyak 30 orang. Penelitian ini melibatkan jumlah sampel sebanyak 30 orang  (total  sampling).  Informasi  dikumpulkan  melalui  metode  pengambilan  sampel  acak dengan membagikan survei. Survei ini dibagi menjadi dua bagian: bagian pertama berkaitan dengan  informasi  demografi  responden,  sedangkan  bagian  kedua  berkaitan  dengan pengetahuan responden tentang mobilisasi. Temuan penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar  peserta  menunjukkan  pemahaman  yang  memadai  tentang  mobilisasi  dini,  dengan  21 orang  (70%)  menunjukkan  pengetahuan  yang  cukup.  Disarankan  kepada  perawat  untuk meningkatkan  pemberian  pendidikan  kesehatan  pada  pasien  yang  telah  menjalani  operasi caesar  tentang  pentingnya  memulai  mobilisasi  sejak  dini.  Pasien  diharuskan  untuk mempelajari  lebih  lanjut  tentang  mobilisasi  dini  dengan  mendiskusikannya  dengan profesional  kesehatan.  Selama  tahap  awal  mobilisasi,  penting  bagi  keluarga  pasien  untuk
memberikan  dorongan  dan  dukungan  untuk  membantu  pasien  mengatasi  kekhawatiran  atau kecemasan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Mobilisasi Dini, Sectio Caesarea

## 1. PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  Indonesia pada  kenyataannya  dilaksanakan  dalam bentuk kesehatan yang ditentukan berdasarkan  standar  pengukuran  atau indikator kesehatan. Kematian ibu (MMR) merupakan  faktor  kunci  yang  digunakan untuk  menilai  kesehatan  masyarakat.  Data dari  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) menunjukkan bahwa komplikasi persalinan  bertanggung  jawab  atas  99% kematian ibu di negara-negara berkembang di kawasan ASEAN. Dibandingkan  dengan  negara  maju,  angka kematian  ibu  di  negara  berkembang  jauh lebih tinggi, yakni mencapai 450 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup.. Indonesia  mempunyai  jumlah  kematian ibu  tertinggi  kedua  di  negara-negara  Asia Tenggara,  dengan  220  kasus  untuk  setiap 100.000 kelahiran hidup. Kamboja melaporkan  250  kasus  kondisi  tertentu untuk  setiap  jumlah  kelahiran  hidup  yang sama,  disusul  Myanmar  200  kasus, Thailand  48  kasus,  Malaysia  29  kasus, Brunei  Darussalam  24  kasus,  dan  terakhir Singapura  tiga  kasus.  ((Wiknjosastro, 2005).
Proses  melahirkan  sedang  menjadi tren  saat  ini,  seperti  operasi  caesar (operasi),  Khususnya  di  negara-negara dengan tingkat pendapatan menengah yang lebih  tinggi.  Jumlah  kelahiran  melalui operasi  caesar  berdasarkan  data  WHO terus meningkat di seluruh dunia, termasuk Australia (32%),Brazil (54%), dan Colombia (43%). Tindakan proses
melahirkan  mengakibatkan  perubahan  dan pergeseran pandangan masyarakat terhadap metode ini (Torloni, 2014)
Di  Indonesia,  angka  kelahiran caesar  meningkat  dari  sekitar  7%  dari seluruh  kelahiran  antara  tahun  2005  dan 2011  menjadi  15-20%  antara  tahun  2011
dan  2014.  Berdasarkan  data  Riskesdas tahun  2013,  DKI  Jakarta  memiliki persentase  kelahiran  caesar  tertinggi  di Indonesia.  19,9%,  sedangkan  Sulawesi Tenggara  paling  rendah  sebesar  3,3%. Rumah sakit swasta lebih sering melakukan  persalinan  ini,  sekitar  30-80%, dibandingkan  rumah  sakit  pemerintah, yang melakukannya sekitar 20-25%.
Persalinan  dengan  operasi  caesar melibatkan pembuatan sayatan pada dinding  perut  dan  rahim.  Proses  ini biasanya  dilakukan  ketika  persalinan normal secara normal tidak memungkinkan,  misalnya  dalam  kasus persalinan lama, gawat janin, atau komplikasi  terkait  preeclampsia,  posisi bayi  melintang,  dan  masalah  persalinan lainnya.Persalinan  melalui  operasi  caesar tidak  menimbulkan  resiko,  masalah  atau komplikasi  yang  dapat  timbul,  seperti infeksi,  perdarahan,  cedera  pada  kandung kemih,  emboli  pada  paru  (Wiknjosastro, 2011).Faktanya, risiko menyebabkan kematian,  risiko  kematian  ibu  akibat operasi  caesar  4-6  kali  lebih  tinggi dibandingkan persalinan pervaginam (Hacker & Moore, 2010).
Menurut  Alanis  &  Margareth, 2010,  penelitian  yang  dilakukan  di Amerika  menunjukkan  bahwa  komplikasi pasca operasi caesar mengakibatkan pecahnya dinding rahim atau terganggunya hemostasis sirkulasi darah sehingga mengakibatkan  perdarahan  dan  infeksi pada  sekitar  46%  dari  seluruh  ibu  yang dirawat.  Komplikasi  ini  dapat  dicegah dengan  melakukan  pemantauan  fisik  dan mobilisasi  dini  pada  ibu  pasca  operasi caesar.
Memulai  gerakan  setelah  operasi membantu  Anda  pulih  lebih  cepat  dan mengurangi  risiko  komplikasi.  Kondisi fisik  ibu  pasca  operasi  dapat  dipengaruhi oleh  mobilisasi  dini.  Dalam  sistem
kardiovaskular,  ia  memiliki  kemampuan untuk meningkatkan curah jantung, meningkatkan  kekuatan  otot  jantung, meningkatkan aliran darah, mempengaruhi tanda-tanda  vital  untuk  mempercepat penyembuhan  luka,  memulihkan  fungsi fisik,  dan  melatih  otot  dan  persendian untuk mencegah  kekakuan.  Menurut Chaudhary (2007), pada sistem pencernaan dapat  meningkatkan  pergerakan  lambung, meningkatkan  sistem  metabolisme,  dan meningkatkan  daya  tahan  otot  lambung. Tindakan  mobilisasi  dini  ini  dilakukan sejak  2-4  jam  pertama  pasca  operasi dengan  cara  mendorong  pasien  untuk Menurut Kasdu (2003), tindakan menggerakkan bagian tubuh seperti lengan,  tangan,  tungkai,  dan  jari  kaki. Kenyataannya,  tidak  semua  pasien  yang pernah  menjalani  operasi  caesar  dapat segera  memulai  mobilisasi  dini.  Hal  ini disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk 1)  faktor  fisiologis  seperti  nyeri,  masalah muskuloskeletal,  dan  kondisi  jantung  dan paru-paru,  2)  faktor  emosional  seperti motivasi  dan  kecemasan,  dan  3)  faktor demografi  seperti  usia,  status  kehamilan, dan tingkat kesehatan. pengetahuan (Potter
& Perry, 2006).
Faktor-faktor  yang  disebutkan  di atas,  khususnya  tingkat  pengetahuan, sangat penting dalam memastikan keberhasilan penerapan tindakan mobilisasi  dini  setelah  operasi  caesar. Pemahaman  tentang  keuntungan  dan tujuan  mobilisasi  dini  akan  berdampak pada  seberapa  efektif  mobilisasi  dini tersebut  dipraktikkan.  Keengganan  ibu untuk  memulai  mobilisasi  dini  dapat disebabkan  oleh  kurangnya  pemahaman ibu, kemungkinan disebabkan oleh terbatasnya pendidikan, kurangnya bimbingan  dari  tenaga  kesehatan,  dan pengaruh  kepercayaan  terhadap  perilaku dan sikap ibu dalam menjalankan aktivitas.
Informasi  awal  yang  diperoleh dariRumah  Sakit  Columbia  ASIA  Medan, dari 5 orang ibu primi gravid dengan post sectio  caesarea ada  yang  mengatakan bahwa mereka Mereka khawatir perubahan
posisi  tubuh  dapat  berdampak  pada  luka operasi  dan  menyebabkan  luka  terbuka kembali. Beberapa orang juga mengungkapkan  kekhawatirannya  tentang rasa sakit  yang akan mereka alami setelah efek anestesi hilang. Berdasarkan informasi  yang  diberikan,  peneliti  tertarik untuk  mendalami  topik  “Pemahaman Pasien  tentang  Mobilisasi  Dini  Pasca Operasi Caesar di RS Columbia Asia Medan”.
Berdasarkan latar belakang
informasi  yang  diberikan,  permasalahan utama yang harus diatasi adalah bagaimana pasien diberi informasi tentang mobilisasi  dini  setelah  operasi  caesar  di Rumah  Sakit  Columbia  ASIA  di  Medan.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menilai  tingkat  kesadaran  pasien  tentang mobilisasi  dini  pasca  menjalani  operasi caesar di RS Columbia ASIA Medan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan menggunakan  metode  survei  dengan pendekatan  deskriptif  untuk  mengetahui tingkat pemahaman pasien terhadap mobilisasi  dini pasca operasi  caesar di  RS Columbia ASIA Medan.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah Sakit  Columbia  ASIA  Medan.  Penelitian difokuskan  pada  pasien  sadar  yang  telah menjalani  operasi  caesar,  dengan  rata-rata 30  pasien  per  bulan  di  RS  Columbia  Asia Medan pada tahun 2021.
Penelitian ini mengumpulkan sampel  dari  seluruh  30  pasien  yang menjalani  operasi  caesar  (total  sampling). Teknik  Accidental  Sampling  digunakan untuk melakukan pengambilan sampel.

## Analisa Data
Analisis univariat digunakan untuk melakukan  analisis  distribusi  frekuensi karakteristik  data  demografi  penelitian yang  diteliti.  Setiap  kategori  ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase. Analisi univariat pada penelitian  ini  meliputi  data  demografi (umur, pendidikan, pekerjaan).

## HASIL DAN PENELITIAN
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Di Columbia ASIA Medan
Tabel  4.1  di  atas  menunjukkan  bahwa  14 responden,  atau  46,7%  sampel,  berusia antara  23  dan  29  tahun.  Dua  puluh  empat (80,0%) responden mempunyai pendidikan pasca sekolah menengah, yang merupakan sebagian  besar  responden  dalam  hal pendidikan. . Tiga belas (43,3%) responden adalah pegawai swasta.
4.2.2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Pengetahuan PasienTentang
Mobilisasi Dini
Post Sectio  Caesarea Di  Rumah  Sakit Columbia ASIA Medan
Tabel  4.2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat Pengetahuan Pasien Di Rumah Sakit Columbia ASIA Medan No . Pengetahu an Frekuen si Persenta se (%)
(f) 1. Baik 9 30.0 2. Cukup 21 70.0 3. Kurang 0 0 Total 30 100.0 Tabel 4.2 menunjukkan bahwa responden berpengetahuan baik sebanyak sembilan (30,0%) responden, pengetahuan  cukup  sebanyak  dua puluh  satu  (70,0%)  responden,  dan responden  berpengetahuan  rendah sebanyak nol (0%) atau tidak sama sekali. Statistik tersebut menunjukkan  bahwa  21  responden (70,0%) mempunyai tingkat keahlian  cukup  yang  merupakan mayoritas responden.

## Pengetahuan Pasien Tentang Mobilisasi Dini Post Sectio Caesarea
Penelitian  yang  dilakukan  di  RS Columbia  ASIA  Medan  menunjukkan bahwa  dari  30  responden,  9  orang  (30%) memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik mengenai  mobilisasi  dini  pasca  operasi caesar,  dan  21  orang  (70%)  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Ini  adalah tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  topik ini.  memadai,  dan  tidak  ada  responden yang  memiliki  tingkat  pemahaman  yang diperlukan.  Manusia  dan  diri  sendiri adalah  sumber  pengetahuan  ini.  Proses “Mengetahui”,  yang  terjadi  setelah  orang mempersepsikan  suatu  benda  tertentu, mengarah pada pengetahuan.
Penginderaan terjadi melalui panca indera  manusia  yaitu  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  pengecapan  dan peraba.  Sebagian  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Maulana,  2009).  Banyak  faktor  yang dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Begitu  pula  dengan  sumber ilmu pengetahuan, kita bisa mendapatkannya dari lingkungan, pendidikan,  paparan  media  massa  atau informasi,  akses  terhadap  pelayanan  atau fasilitas  kesehatan.  Seorang  pasien  harus
No . Karakteristi k Frekuen si (f) Persentas e (%)
1 2. 3. Usia 23-29 30-36 37-43 14 12 4 46.7 40.0 13.3 Total 30 100.0 1. 2. Pendidikan SMA/SLTA Perguruan Tinggi 6 24 20.0 80.0 Total 30 100.0 1. 2. 3. 4. Pekerjaan IRT Peg. Swasta PNS Wiraswasta 10 13 1 6 33.3 43.3 3.3 20.0 Total 30 100.0
menyadari  tujuan  dan  keuntungan  dari mobilisasi dini, kelemahan dari penundaan,  langkah-langkah  yang  terlibat dalam  proses,  dan  rentang  gerak  yang terlibat  dalam  penerapannya.  Ibu  yang telah  menjalani  pengangkatan  sebagian otak  bayinya  harus  menguasai  mobilisasi dini.  Hal  ini  dikarenakan  mobilisasi  dini dapat membantu melancarkan sekret lokal, menurunkan  infeksi  pasca  melahirkan, mempercepat involusi organ rahim, meningkatkan  fungsi  saluran  cerna  dan organ kemih, serta melancarkan peredaran darah yang pada akhirnya dapat mempercepat  produksi  ASI  dan  ASI. pelepasan produk metabolisme. (Garnisun, 2004).  Jika  mobilisasi  tertunda,  involusi uterus yang tidak teratur akan meningkatkan  suhu  tubuh,  mencegah keluarnya  sisa  darah  dan  menyebabkan perdarahan abnormal, infeksi, dan buruknya involusi uterus (Smeltzer, 2002). Faktanya, tidak semua pasien yang pernah menjalani  operasi  caesar  dapat  langsung menjalani mobilisasi dini. Banyak penyebab  yang  menyebabkan  hal  ini, antara lain:
1)  Faktor  fisiologis,  termasuk  nyeri, gangguan  muskuloskeletal,  dan  penyakit kardiovaskular.
2) Unsur emosional seperti kecemasan dan motivasi.
3)  Variabel  demografi  meliputi  usia, tingkat  pengetahuan,  dan  status  obstetrik (Potter & Perry, 2006). Tingkat pemahaman merupakan faktor yang sangat penting dalam terwujudnya mobilisasi dini pasca operasi caesar, seperti yang ditunjukkan  oleh  variabel-variabel  yang telah  dijelaskan  sebelumnya.  Tingkat implementasinya  akan  bergantung  pada seberapa  banyak  yang  diketahui  tentang tujuan  dan  manfaat  mobilisasi  dini (Bahiyatun,  2009).  Pasien  didorong  untuk menggerakkan  lengan,  tangan,  kaki,  jari tangan,  dan  kaki  sebagai  bagian  dari tindakan mobilisasi dini, yang berlangsung dalam  dua  hingga  empat  jam  pertama setelah operasi (Kasdu, 2003).
Berbagai faktor dapat mempengaruhi terlaksananyatindakan mobilisasi dini, yang  salah  satunya  adalah  usia,  (Potter  & Perry,  2006).  Akan  ada  perubahan  fisik dan psikologis (mental) seiring bertambahnya  usia  seseorang.  Derajat berpikir  seseorang  akan  berkembang  pada tingkat  psikologis  atau  mental  yang  lebih matang.  Pengalaman  dan  pengetahuan yang  dimiliki  seseorang  akan  bertambah seiring bertambahnya usia, sehingga menyebabkan  perubahan  perilaku  yang positif  pada  diri  orang  tersebut.  Ibu  yang mempunyai  kondisi  kesehatan  yang  baik diharapkan  mampu  menghadapi  situasi stres  dengan  tenang,  terutama  dalam  hal kehamilan,  persalinan,  masa  nifas,  dan pengasuhan bayi. (Mochtar, 2013).
Pendidikan menurut Notoatmojo (2007)  adalah  nasehat  yang  diberikan seseorang  kepada  orang  lain  mengenai suatu  mata  pelajaran  agar  mereka  dapat memahaminya.  Salah  satu  hal  yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang  adalah  pendidikannya.  Orang yang  mempunyai  pendidikan  formal  lebih besar  kemungkinannya  untuk  mempunyai hubungan  sosial  dan  interpersonal  yang berdampak  pada  tingkat  wawasannya dibandingkan  orang  yang  berpendidikan lebih  rendah.  Dengan  kata  lain,  seseorang memperoleh  lebih  banyak  pengetahuan dan  menerima  lebih  banyak  informasi semakin besar pencapaian pendidikannya.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  30  orang  responden  di  Rumah Sakit  Columbia  ASIA  Medan  didapati hasil  mayoritas  berpendidikan  Perguruan Tinggi sebanyak 24 orang (80%). Meskipun  demikian,  21  responden  atau 70% sampel di RS Columbia ASIA Medan memiliki  tingkat  keahlian  yang  memadai. Para ulama sepakat bahwa ilmu pengetahuan tidak selalu diperoleh melalui sekolah  formal  saja,  tetapi  bisa  juga berasal dari keluarga, budaya, dan lingkungan  sekitar.  Hal  ini  juga  bisa datang  dari  para  profesional  kesehatan ketika  terlibat  dalam  aktivitas  seperti pendidikan
kesehatan, yang
menyelaraskan teori dan kenyataan. Temuan  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  Isti  Marfuah  (2012)  tentang Sikap dan Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Mobilisasi  Dini  Pasca  Sectio  Caesarea  di RSUD  Dr.  Menurut  Moewardi  (2012), terdapat korelasi antara derajat pengetahuan pendidikan.
Para  profesional  kesehatan  harus memainkan  peran  yang  lebih  penting dalam mendidik para ibu tentang mobilisasi  dini  setelah  operasi  caesar.  Hal ini bertujuan dengan memberikan informasi  yang  lebih  banyak  mengenai mobilisasi  dini,  ibu  akan  menjadi  lebih berpengetahuan, mampu melakukan mobilisasi  dini  pasca  operasi  caesar.  Hal ini  merupakan  pendidikan  yang  diberikan secara  non  formal.Pengetahuan  manusia juga  sebagian  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.
Pekerjaan  dan  pengetahuan  juga agak terkait. Pengalaman dan pengetahuan dapat diperoleh seseorang melalui lingkungan kerjanya, baik secara langsung maupun  tidak  langsung  (Notoatmojo, 2007).  Dibandingkan  ibu  yang  hanya berstatus  ibu  rumah  tangga,  ibu  yang bekerja  di  luar  rumah  diberikan  akses pengetahuan  yang  lebih  luas.  Adin  (2009) menegaskan  bahwa  individu  yang  bekerja pada  lingkungan  yang  mendukung  akses informasi  akan  belajar  lebih  banyak dibandingkan  individu  yang  bekerja  pada lingkungan yang  akses  informasinya terbatas,  misalnya  ibu-ibu  yang  berstatus ibu  rumah  tangga  atau  tidak  bekerja. Meskipun  demikian,  mereka  yang  bekerja di  luar  rumah  belum  tentu  menguasai mobilisasi dini. Hal ini terlihat dari temuan penelitian  yang  menunjukkan  bahwa hanya 10 orang (33,3%) yang berstatus ibu rumah  tangga  dan  pemahaman  responden mengenai  mobilisasi  dini  masih  berada pada  kisaran  cukup.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  pengetahuan  dipengaruhi  oleh berbagai faktor (Notoatmojo, 2007).

## SIMPULAN

## Kesimpulan
Mayoritas  pasien  atau  21  orang (70%)  mempunyai  pengetahuan  yang cukup  tentang  mobilisasi  dini  pasca operasi caesar, berdasarkan temuan penelitian  yang  berjudul  “Pengetahuan Pasien  Tentang  Mobilisasi  Dini  Pasca Operasi  Caesar  di  Rumah  Sakit  Columbia ASIA Medan”.

## Saran
1.  Rekomendasinya adalah mendidik para ibu  tentang  pentingnya  mobilisasi  segera setelah  operasi  caesar  dengan  membaca literatur  medis  dan  berbicara  dengan profesional medis.
2. Bagi Keluarga Diharapkan kepada keluarga untuk memberikan  motivasi  dan  menemani pasien  melakukan  mobilasasi  dini  sebagai motivator  yang  dapat  mempengaruhi tindakan pasien.

## 3. Bagi Perawat
Diharapkan  kepada  perawat  agar  lebih meningkatkan  dalam  hal  memberikan pendidikankesehatan    sehubungan  dengan pentingnya mobilasasi dini terhadap pasien post section caesarea .

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul Majid, M .Yudha,  Umi  Istianah.
2011,Keperawatan Perioperatif . Goysen Publishing, Yogyakarta.
Armis, 2002. Principles of Fractures Care ,
MEDIKA  Faculty  of  Medicine Gadjah.Mada University.Yogyakarta.
Garrison , Susan  J,2004 , Dasar-dasar
Terapi dan Latihan Fisik , Hypocrates, Jakarta.
Jitowiyono,  S.,  dan  Kritiyanasri,  W.,
2012. Asuhan  Keperawatan  Post Operasi; Dengan Pendekatan Nada,  NIC,  NOC ,  Nuha  Medika, Yogyakarta.
Kozier, B. (2010). Fundamental Keperawatan  Konsep  Proses  dan Praktik .Jakarta : EGC Marfuah,  I.  (2012). Hubungan  Tingkat
Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu dalam  Mobilisasi  Dini  Pasca
Sectio  Caesarea  Di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Dr.  Moewardi Mediana, OS. (2012).
Maulana, HDJ. 2009. Promosi  Kesehatan . EGC, Jakara. Mubarak,  W.I.,  2012. Promosi  Kesehatan Untuk  Bidan .  Salemba  Medika, Jakarta. Muttaqqin, A., 2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Muskoleskeletal , EGC, Jakarta.
Notoatmodjo,  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku ,  Rineka  Cipta,
Jakarta. Potter,  Pattrica  A.,  2006.
Buku  ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,  Proses  dan  Praktek / Patricia  A.  Potter,  Anne  Griffin Perry; alih
bahasa, Renata Kumalasari...[et  al.];  editor  edisi bahasa  Indonesia,  Monica  Ester, Devi  Yulianti,  Intan  Parulian.  –
Ed.4. EGC, Jakarta.
Potter  &  Perry,  2005. Buku  Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep,  Proses  dan  Praktik ,  Edisi 4, EGC, Jakarta. Saryono dan Kamaluddin. 2008. Pemenuhan  Kebutuhan  Mobilitas
Fisik Pada Pasien di Ruang Bedah dengan  Pendekatan  NANDA,  NIC, DAN NOC . Rekatama, Jakarta.
Sjamsuhidayat  R,  de  Jong  W.  2005.
Buku  Ajar  Ilmu  Bedah .  edisi  ke
2. EGC, Jakarta.
Smeltzer, Suzanne C, 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah , Volume 2, Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Wilkinson,  Judith,  M.,  2006. Buku  Saku
Diagnosa  Keperawatan ,  edisi  7, EGC, Jakarta. Wong, Dona, L, 2008. Buku Ajar Keperawatan Pediatric , EGC. Jakarta.