## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.9 No.1, Februari 2024, pp. 90-99 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 90

## Analisis Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta
Shela Anik Septiyowati 1 , Prita Devy Igiany 2 , Julia Pertiwi 3
1,2,3 DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo, Indonesia
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received Dec 18, 2023 Revised Feb 27, 2024 Accepted Feb 28, 2024 Health Statistics provide information about people’s health and use of  health  services.  The  percentage  of  bed  use  in  health  service facilities  been  formulated  consists  of  4  parameters,  namely  BOR,
LOS,  TOI,  BTO  which  can  be  depicted  in  a  graphic  known  as Barber  Johnson.  The  purpose  of  this  study  is  to  analyze  the efficiency  of  bed  use  based  on  Barber  Johnson  at  RSJD  Dr.  Arif Zainudin Surakarta in 2021. The type of research used is quantitative descriptive  with  Cross  sectional  design.  Population  in  the  form  of monthly SHRI recapitulation. The results of this study show that the BOR  calculation  in  2021  was  48.43%  in  (Quarter  1),  58.82% (Quarter  II),  46.56%  (Quarter  III),  42.63%  (Quarter  IV).  20-day AVLOS  (Quarter  I), 20  days  (Quarter  II),  18  days  (Quarter  III),  19 days (Quarter IV), TOI 21 days (Quarter I), 14 days (Quarter II), 21 days (Quarter III), 26 days (Quarter IV), BTO 2 times (Quarter I), 3 times  (Quarter  II),  2  times  (Quarter  III  and  IV).  From  the  analysis conducted,  the  use  of  beds  in  RSJD  has  not  been  efficient.  To improve  the  efficiency  of  bed  use,  hospital  management  further improves  quality  of  service  and  limits  value  of  inpatient  indicators according to mental hospitals. Keywords: Efficiency Bed Hospital
Barber Johnson
Statistic
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Shela Anik Septiyowati, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan Universitas Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo, Jl. Letjend Sujono Humardani No. 1 Telepon : +6281329453294 Email: shelaanik@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rumah Sakit merupakan fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan menyeluruh yang bersifat personal, meliputi pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat,  dan  setiap  rumah  sakit  selalu  berupaya  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang terbaik  kepada  pasiennya  [1].  Rumah  Sakit  merupakan  bagian  integral  dari  organisasi sosial  dan  kesehatan  yang  mempunyai  misi  memberikan  pelayanan  menyeluruh (komprehensif),  penyembuhan  penyakit  (terapeutik),  dan  pencegahan  penyakit (profilaksis).  Dalam  menjalankan  hal  tersebut,  setiap  rumah  sakit  selalu  berupaya  untuk memberikan  pelayanan  yang  terbaik  kepada  pasiennya.  Untuk  mencapai  hal  tersebut, pengambilan keputusan dalam organisasi rumah sakit memerlukan  informasi  yang akurat,
91 tepat  waktu,  dapat  diandalkan,  rasional,  dan  mudah  dipahami  untuk  berbagai  kebutuhan manajemen  rumah  sakit.  Mengingat  era  globalisasi  yang  berdampak  pada  semua  sektor, termasuk  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit,  maka  perlu  adanya  penyiapan  pelayanan yang  mampu  bersaing  dengan  peningkatan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  khususnya  mutu pelayanan rekam medis [2].
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  yang  berkaitan dengan  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  prosedur,  dan  pelayanan  lain  yang diberikan  kepada  pasien,  baik  rawat  inap  maupun  rawat  jalan.  Rekam  medis  digunakan sebagai  bukti  perkembangan  dan  pengobatan  penyakit  pasien,  sebagai  alat  komunikasi antara staf medis yang merawat pasien, dan sebagai sumber informasi untuk penelitian dan pendidikan,  serta  mengumpulkan  data  statistik  kesehatan.  Pengelolaan  rekam  medis  di rumah sakit digunakan untuk mendukung terciptanya sistem manajemen yang tertib untuk mencapai  tujuan  rumah  sakit,  khususnya  peningkatan  mutu  pelayanan  medis  di  rumah sakit. Rekam medis berisi data dari proses-proses yang berlangsung dalam suatu subsistem (unit)  untuk  memberikan  pelayanan  kepada  pasien,  dimana  proses-proses  tersebut  harus saling  berhubungan.  Melaksanakan  kegiatan  rekam  medis,  dimana  masing-masing  unit tersebut bekerjasama dalam batas kewenangan dan tanggung jawabnya [3].
Untuk efektifitas pengelolaan pelayanan kesehatan di rumah sakit, diperlukan suatu unit  rekam  medis  yang  mampu  membantu  tercapainya  tertib  administrasi.Rekam  medis mempunyai  peran  dan  fungsi  yang  sangat  penting,  antara  lain  sebagai  landasan pemeliharaan  kesehatan  dan  pengobatan  pasien,  sebagai  alat  bukti  dalam  perkara  hukum, dan  sebagai  dokumen  untuk  keperluan  penelitian,  pendidikan,  sebagai  dasar  pembayaran biaya pelayanan  medis dan terakhir sebagai  bahan untuk membuat statistik kesehatan  [4]. Hubungan  antara  statistik  dan  rekam  medis  sangat  erat  karena  statistik  berkaitan  dengan laporan  rumah  sakit  dan  rekam  medis.  Selain  itu,  syarat  akreditasi  rumah  sakit  harus memiliki  departemen  atau  unit  rekam  medis.  Data  statistik  rumah  sakit  dihasilkan  dari beberapa  unit  pelayanan  di  lingkungan  rumah  sakit  antara  lain:  TPPRJ  (Resepsi  Rawat Jalan),  TPPRI  (Resepsi  Rawat  Inap),  UGD,  Klinik  Umum/URJ  (Unit  Rawat  Jalan), Pelayanan  Rawat  Inap/URI  (Unit  Rawat  Inap),  Apotek,  Keuangan,  Fasilitas  gizi, laboratorium,  OR/radiologi,  departemen  peralatan  medis/alat  kesehatan,  departemen perawatan  pribadi  (kesehatan  lingkungan),  staf,  ruang  operasi,  dll.  Setelah  diperoleh sumber data rekam medis, maka data rekam medis tersebut dapat diolah atau diolah untuk menghitung  statistik  berdasarkan  indikator  pelayanan  kesehatan  sehingga  terciptalah informasi kesehatan yang efektif dan efisien. Selain itu, informasi ini dapat digunakan oleh pihak internal rumah sakit dan pihak eksternal [5].
Petugas  instalasi  rekam  medis  bertanggung  jawab  menjamin  mutu  data  rekam medis  yang  dicatat  oleh  dokter  untuk  menjamin  konsistensi  dan  kelengkapan  isi  atau menjamin  mutu  pelayanan  medis.  Data  yang  digunakan  untuk  mengambil  keputusan manajemen  rumah  sakit  berupa  statistik  departemen  rumah  sakit,  yang  dapat  berasal  dari unit rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Data ini menjadi dasar penyusunan laporan rumah sakit. Sistem pelaporan rumah sakit terbagi menjadi dua jenis laporan, yaitu  laporan internal  dan  laporan  eksternal.  Salah  satu  laporan  eksternal  rumah  sakit  adalah  ringkasan sensus rawat inap harian. Sensus rawat inap harian merupakan kumpulan data pasien yang masuk dan keluar bangsal. Sensus harian rawat inap memuat informasi seluruh pasien yang masuk, dipindahkan dan dipulangkan, baik hidup maupun meninggal, selama 24 jam mulai pukul  00:00  WIB  sampai  dengan  pukul  00:00  WIB  setiap  hari.  Staf  departemen menghitung  jumlah  pasien  masuk,  pasien  keluar,  pasien  masuk  atau  dipindahkan,  pasien meninggal,  dan  jumlah  hari  perawatan.  Data  ini  akan  dirangkum  setiap  bulannya  dan dijadikan  statistik  pelayanan  rumah  sakit  dan  akan  dilaporkan  kepada  pihak  yang berwenang.  Peranan  kegiatan  penyidikan  rawat  inap  harian  pada  rekam  medis  adalah menyediakan  data  kegiatan  penyidikan  rawat  inap  harian  sesuai  standar  prosedur  yang
92
telah ditentukan dan segera diproses oleh direktur rumah sakit secara tepat waktu, akurat, dan tepat sehingga tercipta informasi yang berkualitas. Jika pengolahan data sensus pasien harian  oleh  rumah  sakit  tidak    tepat  waktu  dan  akurat,  maka  petugas  rekam  medis  akan kesulitan  dalam  menulis  laporan  rumah  sakit,  sehingga  tidak  dapat  dimintai pertanggungjawabannya [6].
Salah  satu  permasalahan  rumah  sakit  adalah  rendahnya  efisiensi  pemanfaatan tempat  tidur.  Rumah  Sakit  merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan  yang  salah  satu kegiatannya  yang rutin dilakukan dalam statistik rumah sakit adalah  menghitung efisiensi pemanfaatan  tempat  tidur  (TT).  Tujuannya  adalah  untuk  memantau  pemanfaatan  tempat tidur  di  unit  perawatan  rumah  sakit  dan  merencanakan  pengembangannya.  Kriteria  atau parameter tertentu diperlukan untuk menentukan apakah tempat tidur yang tersedia efektif dan efisien atau tidak. Parameter tersebut antara lain bed occupancy rate (BOR), length of stay (LOS), turnover interval (TOI), dan bed turnover (BTO) [7]. Bed  occupancy  rate (BOR)  adalah  angka  yang  menunjukkan  tingkat  keterisian tempat tidur pada suatu unit perawatan rumah sakit. Menurut statistik, semakin tinggi nilai BOR, semakin tinggi pula penggunaan TT  yang tersedia untuk perawatan pasien. Namun perlu  diperhatikan  juga  bahwa  tinggi  atau  rendahnya  nilai  BOR  ideal  akan  menimbulkan keuntungan  dan  kerugian  yang  berbeda.  Misalnya  jika  melayani  banyak  pasien,  maka beban  kerja  tenaga  medis  di  unit  tersebut  akan  semakin  sibuk  dan  berat  sehingga menyebabkan pasien kurang mendapat perhatian  dan risiko infeksi yang didapat di rumah sakit akan  meningkat. Metrik Pergantian Tempat Tidur (BTO)  menunjukkan  jumlah rata- rata pasien yang menggunakan setiap TT selama jangka waktu tertentu. Indeks BTO yang lebih  tinggi  berarti  setiap  TT  yang  tersedia  digunakan  oleh  banyak  pasien.  Ini  adalah situasi  yang  menguntungkan  bagi  rumah  sakit  karena  pusat  pasokan  tidak  “menganggur” atau  masih  aktif  menghasilkan  pendapatan.  Angka  Turnover  Interval  (TOI)  menunjukkan rata-rata  jumlah  hari  seorang  TT  tidak  sibuk  memberikan  pelayanan  pasien.  Lama  rawat inap  (LOS)  dikenal  juga  dengan  lama  rawat  inap  atau  hari  rawat  inap  atau  rawat  inap  di rumah  sakit.  Lama  rawat  inap  (LOS)  adalah  jumlah  hari  seorang  pasien  dirawat  sebagai pasien  rawat  inap  di  suatu  rumah  sakit,  terhitung  sejak  pasien  terdaftar  sebagai  pasien rawat inap (admission) sampai keluar (keluar dari rumah sakit) [8].
Berdasarkan survey awal yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD)  Dr. Arif  Zainudin  Surakarta,  data  indikator  statistik  rawat  inap  Tahun  2021  menunjukkan jumlah tempat tidur  yang tersedia sebanyak 340 dan pasien masuk 2685 pasien . Dari hasil survey tersebut peneliti ingin menganalisis efisiensi pemanfaatan tempat tidur rumah sakit di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta berdasarkan indikator rawat inap. Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  efisiensi  pemanfaatan  tempat tidur  rumah  sakit menurut  sudut  pandang  Barber  Johnson  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  wilayah  Surakarta. Manfaat  penelitian  bagi  rumah  sakit  adalah  adanya  kontribusi  dan  pertimbangan  rumah sakit dalam  membandingkan tingkat efisiensi pemanfaatan tempat tidur di  RSJD Dr.  Arif Zainudin Surakarta dengan nilai efisiensi menurut Barber Johnson.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk mengetahui  efisiensi  pengelolaan  tempat  tidur  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2022  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin Surakarta.  Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dilakukan  melalui  studi  dokumentasi yaitu  rekapitulasi  pasien  keluar  rawat  inap  dan  data  indikator  statistik  rawat  inap  Tahun 2021 di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta.
Analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  empat  parameter  diantaranya  yaitu BOR, AVLOS, TOI, BTO. Perhitungan BOR menurut Barber Johnson yaitu [9]:
93
BOR = O/A ×100%
Indikator BOR dikatakan efisiensi  jika  masuk dalam standar Barber  Johnson  yaitu 75 - 85 %. sedangkan perhitungan LOS menurut Barber Johnson yaitu AvLOS = (O ×T)/D Indikator LOS dikatakan efisiensi jika masuk dalam standar Barber Johnson yaitu 3 -12 hari. Perhitungan BTO menurut Barber Johnson yaitu:
TOI = ((A-O) × T)/D Indikator  TOI  dikatakan  efisien  apabila  masuk  kedalam  standar  Barber  Johnson yaitu 1 -3 hari. Perhitungan BTO Menurut Barber Johnson yaitu:
BTO = D/A
Indikator  BTO  dikatakan  efisien  apabila  masuk  kedalam  standar  Barber  Johnson yaitu 30 kali.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Sistem  informasi penghasil  indikator BOR, LOS, TOI dan BTO  di  RSJD Dr.  Arif Zainudin Surakarta sudah terkomputerisasi, dimulai dari perawat terdaftar yang melakukan sensus harian rawat inap (SHRI) di setiap ruangan.
Analisis  Data Statistik Rawat Inap RSJD  Dr. Arif Zainudin Surakarta tahun 2021. Perhitungan Indikator BOR tahun 2021 disajikan pada tabel 1.
Tabel 1. Perhitungan Indikator BOR Triwulan BOR Standar Ideal Keterangan Triwulan I Belum Efisien Triwulan II 58,82% Belum Efisien Triwulan III 75- 85 % Belum Efisien Triwulan IV Belum Efisien Satu Tahun Belum Efisien
Berdasarkan perhitungan  indikator BOR dengan rumus Barber Johnson pada tabel di  atas,  presentase  tempat  tidur  rawat  inap  pada  triwulan  I  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin Surakarta  sebesar  48%,  pada triwulan  65  II  sebesar  59%,  pada triwulan  III  sebesar  47%, dan pada triwulan IV tahun 2021 sebesar 43%, dan tahunan adalah 50%. Hasil perhitungan menunjukkan nilai BOR masih rendah dan belum efisien.
Perhitungan  Indikator  AvLOS  di  RSJD  Dr.  arif  Zainudin  Surakarta  Tahun  2021 disajikan pada tabel 2.
94
Tabel 2. Perhitungan Indikator AvLOS Triwulan AvLOS Standar Ideal Keterangan Triwulan I Belum Efisien Triwulan II Belum Efisien Triwulan III 3-12 Hari Belum Efisien Triwulan IV Belum Efisien Satu Tahun Belum Efisien
Berdasarkan perhitungan AvLOS pada tabel di atas, rata-rata hari perawatan pasien rawat  inap  pada  triwulan  I  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  sebanyak  20  hari,  pada triwulan  II  sebanyak  20  hari,  pada  triwulan  III  sebanyak  18  hari,  dan  pada  triwulan  IV tahun  2021  sebanyak  19  hari,  dan  pada  tahun  2021  sebanyak  20  hari.  Hasil  perhitungan menunjukkan nilai AVLOS belum efisien.
Perhitungan Indikator TOI di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta Tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 3.

## Tabel 3. Perhitungan Indikator TOI
Triwulan TOI Standar Ideal Keterangan Triwulan I Belum Ideal Triwulan II Belum Ideal Triwulan III 1-3 Hari  Belum Ideal Triwulan IV Belum Ideal Satu Tahun Belum Ideal
Berdasarkan  perhitungan  TOI  pada  tabel  diatas,  rata-rata  jumlah  TT  tidak  terisi sampai  terisi  pada  triwulan  I  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  sebanyak  21  hari,  pada triwulan  II  sebanyak  14  hari,  pada  triwulan  III  sebanyak  21  hari,  dan  pada  triwulan  IV tahun  2021  sebanyak  26  hari,  dan  pada  tahun  2021  sebanyak  19  Hari.  Hasil  perhitungan menunjukkan nilai TOI semakin besar dan belum efisien.
Perhitungan Indikator BOR di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta Tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 4.

## Tabel 4. Perhitungan Indikator BTO
Triwulan BTO Standar Ideal Keterangan Triwulan I Belum Ideal Triwulan II Belum Ideal Triwulan III Minimal 30 Kali Belum Ideal Triwulan IV Belum Ideal Satu Tahun Belum Ideal
Berdasarkan  perhitungan  BTO  pada  tabel  di  atas,  rata-rata  jumlah  pasien  yang menggunakan tempat tidur pada triwulan I RSJD  Dr. Arif Zainudin Surakarta sebanyak 2 kali, pada triwulan II sebanyak 3 kali, pada triwulan III sebanyak 2 kali, dan pada triwulan IV tahun 2021 sebanyak 2 kali, dan pada tahun 2021 sebanyak 8  Kali. Hasil perhitungan menunjukkan bahwa nilai BTO masih rendah dan belum efisien.
Berdasarkan  teori,  hasil  perhitungan  BOR,  AvLOS,  TOI  dan  BTO  di  atas  masih belum efisien atau belum  memenuhi standar ideal. Nilai BOR di RSJD  Dr. Arif  Zainudin Surakarta  belum  efisien.  Hasil  perhitungan  menunjukkan  bahwa  nilai  BOR  masih  rendah serta  belum  efektif  karena  belum  memenuhi  standar  yang  ditentukan  yaitu  75-85%  [10]. BOR yang lebih rendah berarti lebih sedikit tempat tidur yang digunakan dan  lebih sedikit pasien  yang  dilayani.  Jumlah  pasien  yang  sedikit  ini  dapat  menyebabkan  kesulitan pendapatan  bagi  rumah  sakit.  Nilai  BOR  yang  lebih  rendah  berarti  lebih  sedikit  tempat tidur yang terpakai dan lebih sedikit pasien yang dilayani. Rendahnya jumlah pasien dapat menyebabkan  kesulitan  pendapatan  bagi  rumah  sakit.  Pendapatan  yang  rendah  dapat menyulitkan rumah sakit untuk meningkatkan kualitas pendapatannya [11].
Nilai  AVLOS  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  belum  efisien.  Hasil perhitungan menunjukkan nilai AVLOS yang diperoleh melebihi standar yaitu 3 hingga 12 hari. Karena jumlah hari perawatan psikiatri lebih lama dibandingkan pasien non psikiatri, maka  masa  rawat  inap  di  rumah  sakit  pun  lebih  lama.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sidiq  dan  Arfina  (2017)  diketahui  bahwa  semakin    lama  masa  pengobatan  maka kualitas  medisnya  semakin  buruk  karena  pasien  harus  menjalani  pengobatan  yang  lebih lama (pemulihan yang lama) [12].
Nilai  TOI  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  belum  efisien.  Hasil  perhitungan menunjukkan nilai TOI semakin meningkat dan tidak efisien karena melebihi standar yang ditetapkan  Barber  Johnson  sebesar  1  hingga  3  hari.  Semakin  tinggi  angka  TOI  maka semakin  lama  pasien  tidak  menggunakan  tempat  tidur.  Keadaan  ini  dapat  merugikan manajemen  rumah  sakit  karena  tidak  menghasilkan  pendapatan.  Jika  nilai  TOI  menurun berarti  tempat  tidur  tidak  disuplai  dengan  benar.  Akibatnya,  angka  infeksi  nosokomial dapat meningkat, beban kerja tim medis meningkat, dan kepuasan serta keselamatan pasien dapat terancam [8].
Nilai  BTO  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta belum  efisien.  Hasil  perhitungan menunjukkan  nilai  BTO  masih  rendah  dan  belum  efisien  karena  tidak  memenuhi  standar yang  ditetapkan  Barber  Johnson  yaitu  minimal  30  kali  lipat.  Semakin  rendah  nilai  BTO, semakin sedikit pasien yang menggunakan setiap tempat tidur dan semakin banyak tempat tidur yang tidak terpakai.
Grafik  Barber  Johnson  merupakan  bagan  yang  menggabungkan  empat  parameter untuk memantau dan mengevaluasi efisiensi pemanfaatan tempat tidur rumah sakit di area perawatan rawat  inap.  Selain  memantau efisiensi  pemanfaatan tempat tidur, grafik Barber
96
Johnson  [13].  Berikut  gambaran  penggunaan  tempat  tidur  dan  meja  Barber  Johnson  di Dr.Arif Zainudin Surakarta triwulan I tahun 2021.

## Gambar 1. Grafik Barber Johnson Triwulan I Tahun 2021
Berdasarkan grafik diatas, titik pertemuan Barber Johnson BOR 2021 berada diluar daerah efisiensi. Yang berarti penggunaan TT pada periode triwulan I belum efisien.
Grafik  Barber  Johnson  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta pada triwulan II tahun 2021.

## Gambar 2. Grafik Barber Johnson Triwulan II Tahun 2021
Berdasarkan grafik di atas, titik pertemuan Barber Johnson BOR 2021 berada diluar daerah efisiensi. Yang berarti penggunaan TT pada periode triwulan II belum efisien.
Grafik  Barber  Johnson  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta pada triwulan III tahun 2021.

## Gambar 3. Grafik Barber Johnson Triwulan III Tahun 2021
Berdasarkan grafik di atas, titik pertemuan Barber Johnson BOR 2021 berada diluar daerah efisiensi. Yang berarti penggunaan TT pada periode triwulan III belum efisien.
Grafik  Barber  Johnson  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta pada triwulan IV tahun 2021.

## Grafik 4. Grafik Barber Johnson Triwulan IV Tahun 2021
Berdasarkan grafik di atas, titik pertemuan Barber Johnson BOR 2021 berada diluar daerah  efisiensi.  Yang  berarti  penggunaan  TT  pada  periode  triwulan  IV  belum  efisien. Grafik  Barber  Johnson  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  pada triwulan I-IV tahun 2021.

## Gambar 5. Grafik Barber Johnson Tahun 2021
Dengan  nilai  BOR  terlihat  tinggi  rendahnya  tingkat  keterpakaian  tempat  tidur  di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta pada triwulan IV tahun 2021 masih berada pada angka 40-50%, sedangkan standar ideal di Barber Johnson adalah 75 hingga 85%. Menurut [11], BOR yang lebih rendah berarti menggunakan lebih sedikit tempat tidur dan melayani lebih sedikit  pasien.  Jumlah  pasien  yang  sedikit  ini  dapat  menyebabkan  kesulitan  pendapatan bagi  rumah  sakit.  Nilai  BOR  yang  lebih  rendah  berarti  lebih  sedikit  tempat  tidur  yang terpakai  dan  lebih  sedikit  pasien  yang  dilayani.  Berdasarkan  grafik  Barber  Johnson  yang dibuat  dapat  disimpulkan  bahwa  pada  triwulan  I,  II,  III,  IV  tahun  2021  titik  temu  4 indikator  rawat  inap  berada  di  luar  zona  efisiensi  artinya  penyakit  pemanfaatan  tempat tidur  (TT)  tahun  2021  di  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin  Surakarta  belum  efisien.  Menurut penelitian  [14],  penyebab  tidak  efisiennya  tempat  tidur  rumah  sakit  adalah  karena tingginya  nilai  indeks  BOR,  hal  ini  disebabkan  banyaknya  pasien  yang  dirawat  dalam waktu lama karena sakit. fasilitas kesehatan rumah sakit [15]. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Valentina tahun 2019 ketidakefektifan tempat tidur akibat rendahnya rasio nilai BOR disebabkan karena jumlah pasien yang sedikit dan kepatuhan rumah sakit terhadap  model  BPJS  memiliki  banyak  tingkatan,  sedangkan  RSJD  Dr.  Arif  Zainudin Surakarta  sendiri  merupakan  RS  kategori  A,  sehingga  pasien  yang  ingin  dirawat  dengan BPJS harus dipindahkan dari RS kategori lebih rendah.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  efisiensi  penggunaan  tempat  tidur  yang  dilakukan  di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta berdasarkan Barber Johnson belum efisien karena hasil dari perhitungan belum sesuai dengan nilai ideal dari setiap indikator yang di tetapkan.
98

## ACKNOWLEDGEMENTS
Penulis  berterima  kasih  kepada  Prodi  DIII  RMIK  Universitas  Veteran  Bangun Nusantara  Sukoharjo  yang  memberikan  dukungan  dalam  penyusunan  artikel  ilmiah  ini. Tidak lupa kami berterima kasih juga kepada Ibu Prita Devy Igiany, S.Kep., MPH dan Ibu Julia  Pertiwi,  S.KM.,  MKM  selaku  dosen  pembimbing,  yang  mana  pemikirannya  telah memberikan sumbangan yang besar dalam penyusunan artikel ilmiah ini.

## REFERENCES
[1] Kemenkes  RI,  “Permenkes  No  3  Tahun  2020  Tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan Rumah  Sakit,” Tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit ,  no.  3,  pp.  1–80, 2020, [Online]. Available:
http://bppsdmk.kemkes.go.id/web/filesa/peraturan/119.pdf.
[2] fitri ani, “Definisi, Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit Menurut WHO.” Accessed: Feb. 04, 2024. [Online].
Available:
https://www.academia.edu/34722488/Definisi_Tugas_Dan_Fungsi_Rumah_Sakit_M enurut_WHO.
[3] Kemenkes RI, “PMK Nomor 24 tentang Rekam Medis,” Pemerintah RI , vol. 33, no. 1, 2022.
[4] Y. Suraja, “Pengelolaan Rekam Medis pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan,” J. Adm. dan Kesekretarisan , vol. 4, no. 1, pp. 62–71, 2019.
[5] U. K. Nisak, Buku Ajar Statistik Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan . 2020.
[6] Bernad  Julvian  Zebua  and  Irma  Novitasari  Br.  Sihotang,  “Tinjauan  Pemenfaatan Data  Sensus  Harian  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan,” SEHATMAS  J.  Ilm.  Kesehat.  Masy. ,  vol.  1,  no.  4,  pp.  687–695,  2022,  doi: 10.55123/sehatmas.v1i4.977.
[7] A.  R.  Ningrum,  “Analisis  Efisiensi  Hunian  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Pasaman Barat Tahun 2016 dan 2017,” 2019.
[8] B. A. Pratama, “Statistik Fasilitas Pelayanan Kesehatan,” Penerbit K-Media , vol. 20, pp. 52–53, 2022.
[9] N.  Rahmadiliyani,  R.  D.  Nugrohoi,  and  E.  Estiyana,  “Analisis  Indikator  (BOR, AVLOS,TOI  dan  BTO)  Pada  Ruang  Anak  Dalam  Peningkatan  Pelayanan Kesehatan,” J. Kesehat. Indones. , vol. 10, no. 2, pp. 91–99, 2020.
[10]  Hosizah  dan  Maryati  Yati, Sistem  Informasi  Kesehatan  II  Statistik  Pelayanan Kesehatan . .
[11]  Valentina,  “Efisiensi  Penggunaan  Tempat  Tidur  Di  Ruang  Rawat  Dr  .  Pirngadi Medan,” J. Ilm. Perekam Dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 2, pp. 598–603, 2019.
[12]  R.  Sidiq  and  R.  Afrina,  “Kajian  Efisiensi  Pelayanan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Aceh  Besar,” J.  Nurs. ,  vol.  8,  no.  1,  pp.  29–34,  2017,  [Online].  Available: http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/8700.
[13]  E.  Simanjuntak  and  C.  Angelia  S,  “Analisa  Indikator  Rawat  Inap  Periode  Tahun 2017-2018 Di Rumah Sakit Sinar Husni Medan,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 4, no. 2, pp. 614–619, 2019, doi: 10.52943/jipiki.v4i2.84.
[14]  S. P. . Lubis and C. Astuti, “Analisis Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur di RSJ Prof Dr.  M.  Ilder  Medan  Peruangan  Berdasarkan  Indikator  Rawat  Inap  di  Triwulan  I Tahun 2018,” vol. 3, no. 2, pp. 466–472, 2018.
[15]  E. Rustiyanto, Sistem Pelaporan Rumah Sakit: Cara Cepat Membuat Grafik Barber Johnson . 2021.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Shela  Anik  Septiyowati, Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara, Sukoharjo.
Prita  Devy  Igiany,  S.Kep.,  MPH. Dosen  tetap  Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  dan  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Veteran  Bangun Nusantara, Sukoharjo.
Julia Pertiwi, S.KM., MKM. Dosen  tetap  Prodi D-III Rekam Medis dan  Informasi   Kesehatan, Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  dan  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Veteran  Bangun  Nusantara, Sukoharjo.