## Etika informasi dalam menjaga kerahasian dokumen rekod medis pada Puskesmas Biak Muli Aceh Tenggara

## Wahyudi Sekedang
Mahasiswa Pascasarjana Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Konsentrasi Ilmu Perpustakaan dan Informasi
Email: sekedangwahyudi@gmail.com

## ABSTRACT
This  research  entitled  information  ethics  in  maintaining  the  confidentiality  of  medical record documents at the Health Center of Biak Muli, Southeast Aceh. This study aims to find  out  how  the  ethics  of  information  on  medical  records  officers  in  maintaining  the confidentiality  of  medical  record  documents  at  the  Biak  Muli  Health  Center  in Southeast Aceh. This study uses a qualitative approach that produces descriptive data. The  technical  steps  in  collecting  data  are  through  literature  study,  interviews,  and observation.  The  results  showed  that,  information  ethics  applied  by  medical  records officers  in  maintaining  medical  record  documents  at  the  Biak  Muli  Health  Center  in Southeast  Aceh  District  had  not  been  implemented  well.  Likewise,  regarding  patient privacy  contained  in  medical  record  documents,  confidentiality  has  not  been  properly maintained  by  medical  records  officers.  While  the  act  of  leaking  medical  records  is  a legal action, where the patient suffers from material and material losses from the act.
Keywords: Information Ethics, Documents, Medical Records, Privacy

## ABSTRAK
Penelitian  ini  berjudul  etika  informasi  dalam  menjaga  kerahasian  dokumen  rekod medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli  Aceh  Tenggara.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  bagaimana  etika  informasi  petugas  rekam  medis  dalam  menjaga kerahasian  dokumen  rekod  medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli  Aceh  Tenggara. Penelitian  ini  menggunakan  metode  pendekatan  kualitatif  yang  menghasilkan  data berupa  deskriptif.  Teknik  langkah-langkah  dalam  pengumpulan  data  ialah  melalui studi  kepustakaan,  wawancara,  dan  observasi.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa, etika  informasi  yang  diterapkan  oleh  petugas  rekod  medis  dalam  menjaga  dokumen rekod medis pada Puskesmas Biak Muli Kabupaten Aceh Tenggara belum diterapkan dengan baik. Begitu juga mengenai privasi pasien yang terdapat dokumen rekod medis belum  dijaga  kerahasiannya  dengan  baik  oleh  petugas  rekod  medis.  Sementara Tindakan pembocoran rahasia rekod medis merupakan tindakan yang hukum, dimana pasien mengalami kerugian berupa material dan imaterian dari tindakan tersebut .
Kata Kunci: Etika Informasi, Dokumen, Rekod Medis, Privasi.

## A. PENDAHULUAN
Arsip  merupakan  informasi  utama  yang  dimiliki  oleh  suatu  lembaga  dan keberadaanya  sangat  penting  untuk  keberlangsungan  lembaga  tersebut.  Undang-Undang Nomor 7 yang dikeluarkan pada tahun 1971 pasal 1, arsip ialah dokumen atau naskah yang diciptakan  atau  diperoleh  oleh lembaga/badan  pemerintah,  pihak  swasta,  dan  perorangan, baik dalam bentuk tersendiri maupun gabungan dalam rangka penyelenggaraan negara. Di dalam  ilmu  kearsipan,  arsip  terbagi  menjadi  dua,  yaitu  arsip  statis  dan  arsip  dinamis. Begitu  juga  tehadap  lembaga  pemerintah,  dimana  arsip  yang  terdapat  pada  lembaga pemerintah  meliputi  arsip  dinamis  dan  arsip  statis. ( Mirmani  2011,  5 ) Namun  di  dunia kesehatan,  terdapat  penamaan  arsip  tersendiri  atau  biasa  disebut  dengan  dokumen  rekod medis. (Judi et al. 2017 )
Menteri kesehatan telah mengeluarkan peraturan Menkes No. 269 tahun 2008, rekam medis  atau  rekod  medis  ialah  kumpulan  yang  di  dalamnya  terdapat  catatan  ataun  ulasan yang  berhubungan  dengan  identitas  pasien,  pengobatan,  tindak,  hasil  pemeriksaan,  dan segala  bentuk  pelayanan  atau  tindakan  medis  lain  yang  telah  diberikan  kepada  seorang pasien.  Melalui  rekod  medis,  maka  pasien  memiliki  bukti  yang  sah  dimata  hukum  yang bisa dipertanggung jawabkan. Dengan demikian setiap proses pemeriksaan atau pelayanan kesehatan,  pihak  rumah  sakit  maupun  sejenisnya  berkewajiban  menyelenggarakan  rekod medis.  Selain  itu  rekod  medis  berguna  sebagai  catatan  maupun  rekaman  terjadi  transaksi atau  suatu  peristiwa  yang  terjadi  pada  kegiatan  pelayanan  kesehatan.  Menurut  Fadlun, pelayanan  rekod  medis  yang  baik  ditandai  dengan  kecepatan  pelayanan  dan  tersedianya rekod medis saat dibutuhkan. (Fadlun 2017, 12)
Melihat  informasi  yang  terdapat  pada  dokumen  rekod  medis  sangat  penting  dan harus  dijaga  kerahasiaan  dan  keamanannya.  Pemerintah  telah  mengatur  melalui PERMENKES  No.  269  tahun  2008  dalam  pada  pasal  10  ayat  1  bahwa  isi  berkas  rekod medis  mengandung  nilai  kerahasiaan  yang  harus  dijaga  karena  di  dalam  rekod  medis mengandung  riwayat  pengobatan  pasien  dari  awal  sampai  akhir  pasien  tersebut  berobat. Selain itu undang-undang mengenai praktik kedokteran No. 29 tahun 2004 pada pasal 47 ayat  2  juga  memberikan  penjelasan  mengenai  pentingnya  menyimpan  dan  menjaga kerahasia  dari  rekod  medis.  Menjaga  kerahasian  rekod  medis  diperlukan  pengetahuan mengenai tata kelola penyelenggaraan rekod medis yang sesuai dengan kaidah keilmuan.. Selain itu, etika menjadi faktor penting menjaga kerahasian rekod medis.(Nuraini 2018)
Etik  merupakan  aturan  yang  mengandung  perintah  maupun  larangan  yang berhubungan dengan baik dan/atau buruknya tingkah laku manusia, dengan kata lain etika merupakan  perintah  atau  larangan  yang  harus  dipatuhi  dan  dihindari  oleh  manusia. (Keraf 2010, 2) Seperti dikatahui,  rekod medis dilindungi oleh undang-undang setiap pembukaan informasi  yang  berkaitan  dengan  rekod  medis  harus  mengikuti  peraturan  yang  berlaku. Rekod  medis  hanya  dibuka  untuk  keperluan  yang  berkaitan  dengan  pasien,  kepentingan atau  permintaan  aparat  hukum,  permintaan  pasien  sendiri,  atau  kepentingan  ketentuan perundang-undangan lainnya. Sehingga keamanan dan kerahasiaannya harus dijaga karena berhubungan  dengan  privasi  pasien  dari  penyalahgunaan  oleh  oknum-oknum  yang  tidak bertanggung jawab.
Terlebih  terhadap  rekod  medis  seorang  tokoh  masyarakat  maupun  pejabat  negara, dimana  rekod  medis  dapat  membahayakan  orang  tersebut  jika  tersebar  luas.  Untuk  itu penulis akan membahas mengenai etika informasi dalam menjaga kerahasiaan rekod medis pada  Puskesmas  Biak  Muli  Kabupaten  Aceh  Tenggara.  Berdasarkan  observasi  awal peneliti,  tempat  penyimpanan  rekod  medis  kurang  aman  dalam  menjaga  kerahasiaan dokumen  rekod  medis.  Tempat  penyimpanan  dapat  diakses  oleh  petugas  lain  selain perekod  medis  dan  dapat  dengan  mudahnya  mengakses  informasi  rekod  medis.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul etika  informasi  dalam  menjaga  dokumen  rekod  medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli Kabupaten Aceh Tenggara.

## B. TINJAUAN PUSTAKA
Dari penelurusan terhadap penelitian-penelitian sebelumnya,peneliti tidak menemukan fokus penelitian mengenai etika informasi. Akan tetapi, dari hasil penelurusa peneliti  menemukan  dua  penelitian  yang  membahsa  rehasian  dokumen  rekam  medis. Adapun penelitian tersebut sebagai berikut:
Pertama  penelitian  yang  berjudul  kerahasiaan rekam  medis  di  rumah  sakit  aveciena medika martapura. Penelitian bertujuan untuk mengetahui kerahasian dan proses pelepasan informasi  pada  unit  kerja  rekod  medis  dirumah  sakit  tersebut.  Dari  hasil  penelitian ditemukan bahwa unit kerja rekam medis belum memiliki kebijakan mengenai kerahasian rekod  medis  secara  merata  dan  masih  pada  akses  ruang filling .  Sementara  pelepasan informasi  rekod  medis  harus  dengan  izin  tertulis  yang  ditujukan  kepada pimpinan. (Rahmadiliyani  and  Faizal  2018) Kedua  penelitian  yang  berjudul  penerapan  kode etik  profesi  perekam  medis  dibagian  filing  di  rumah  sakit  umum  daerah  kabupaten karanganyar. Penelitian ini bertujuan ialah untuk menganalisa penerapan kode etik profesi perekam  medis  dalam  menjaga  dan  menyimpan  rekod  medis,  serta  untuk  mengetahui bagaiaman pelepasan informasi rekod medis. Hasil dari penelitian tersebut didapati bahwa kode  etik  perekam  medis  dalam  menjaga  rekod  rekam  medis  yaitu  dengan  menyimpan dokumen menggunakan sistem penyimpanan metode sentralisasi, dan petugas rekam medis dalam  pelepasan  informasi  rekod  medis  pasien  dilakukan  tidak  sesuai  kode  etik  profesi perekam medis. (Saputri, Sugiarsi, and Wujoso 2014)

## C. KAJIAN TEORI

## 1. Etika Informasi
Dalam  bahasa  Yanani  etika  disebut  dengan  kata  athikos,  ethos  memiliki  sebuah makna/arti adat, kebiasaan, dan praktik. (Bagus  1996,  217) Sedangkan menurut istilah etika ialah  ilmu  yang  berkaitan  dengan  baik  dan  yang  buruk  (secara  moral)  atau  studi  tentang moralitas. (Bagus 1996, 672) Menurut Khadijah, etika adalah sebuah kebiasaan seseorang di dalam masyarakat yang meliputi kata-kata/ucapan atau perbuatan yang nyata dalam bentuk tradisi  lisan,  bukan  merupakan  sebuah  pedoman  tertulis. (Jafar  2015,  15) Sedangkan informasi  dalam  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  ialah  penerangan,  pemberitahuan  (kabar atau  berita  tentang  sesuatu).  Menurut  G.  B.  Davis  dalam  Atti,  informasi  ialah  hasil  dari data yang telah diproses menjadi sesuatu yang bermakna dan bermanfaat saat pengambilan keputusan  dimasa  sekarang  dan/atau  mendatang. (Ati  and  Taufik  2014,  5) Menurut  Kursini dalam  Gunawan,  informasi  ialah  data  yang  telah  diproses  sehingga  berarti  bagi  pegguna dan  bermanfaat  untuk  menentukan  arah  kebijakan  saat  ini,  atau  mendukung  sumber informasi. (Gunawan and Hastuti 2018, 149)
Sementara  menurut  Sulistyo  Basuki  dalam  artikel  yang  berjudul  etika  informasi, etika  informasi  adalah  cabang  etika  yang  terpusat  pada  hubungan  antara  penciptaan (creation) , pengorganisasian (organization) ,  pemencaran (dissemination) dan  penggunaan informasi  serta  standar  etis  dan  kode  moral  yang  mengatur  perilaku  manusia  di masyarakat. (Basuki  2019,  5) Lebih  lanjut  Sulistyo  Basuki  menjelaskan,  etika  informasi berkaitan  dengan  topik  seperti  privasi,  hak  kekayaan  intelektual,  representasi  yang  adil (fair  representation) ,  non  kejahatan  jabatan/ non  maleficence . (Basuki  2019,  5) Jadi,  dapat ditarik  pengertian  bahwa  etika  informasi merupakan  perilaku  seseorang  dalam mengelola
informasi  sesuai  dengan  standar  etis  dan  kode  moral  yang  mengatur  perilaku  manusia  di masyarakat.

## 2. Dokumen Rekod medis
Menurut  Permenkes  tahun  2008  nomor    269,  kumpulan  yang  di  dalamnya  terdapat catatan ataun ulasan yang berhubungan dengan identitas pasien, pengobatan, tindak, hasil pemeriksaan,  dan  segala  bentuk  pelayanan  atau  tindakan  medis  lain  yang  telah  diberikan kepada seorang pasien. Sedangkan menurut Departemen Kesehatan (Depkes) yang dikutip oleh  Mangentang,  rekod  medis  merupakan  informasi  yang  tertulis  dan  informasi  lainya yang  berhubungan dengan pasien  meliputi  identitas/jatidiri,  laboratorium,  pemeriksaan fisik,  anamneses,  diagnosis  serta  segala  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  tenaga kesehatan kepada pasien, baik bagi pasien rawat inap, rawat jalan,  serta bagi pasien gawat darurat. (Mangentang 2018, 161)
Sedangkan  menurut  Hanafiah  dan  Amir,  rekod  medis  adalah  sebuah  berkas  yang berisikan  dokumen  mengenai  pasien  seperti  jati  diri,  hasil  pemriksaan,  hasil  anamnesis, serta  segala  bentuk  catatan  pelayanan  kesehatan  terhadap  pasien  deri  waktu  ke  waktu. Catatan  yang  diberikan  tenaga  kesehatan  dapat  berupa  tulisan,  gambar,  dan  seiring kemajuan  teknologi  informasi  bergeser  ke  bentuk  elektronik  seperti  komputer,  rekaman suara,  dan  mikrofilm.  Secara  sederhana,  rekod  medis  ialah  ku  pula  informasi  pasi  yang terekam  dala  bentuk  cetak  maupun  elektonik,  dimana  kumpulan  informasi  tersebut meliputi identitas, hasil pemeriksaan, hasil anamnesis, segala bentuk tindakan medis yang diberikan  atau  diterima  oleh  pasien  selama  menerima  pelayana  kesehatan  dari  tenaga medis, baik bagi pasien rawat inap, rawat jalan, serta bagi pasien gawat darurat.

## D. METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini peneliti mengunakan pendekatan kualitatif yaitu bertujuan untuk memahami  perilaku,  tindakan,  motivasi,  dan    persepsi  yang  dialami  oleh  subjek penelitian. (Moleong  2007,  4) Menurut  Bogdan  dan  Taylor  yang  dikutip  oleh  Djunaidi penelitian  kualitatif  menghasilkan  data  deskriptif  dari  hasil    pengamatan  perilaku  atau tingkah  laku  baik  berupa  tulisan,  dan  perkataan.  Pendekatan  kualitatif  merupakan penelitian  yang  tidak  dapat  diukur  mengunakan  statistik  atau  melalui  cara kuatifikasi. (Ghony  and  Almanshur  2012,  5) Penelitian  ini  dilakasanakan  di  Pusat  kesehatan masyarakat  (Puskesmas)  Biak  Muli,  Kecamatan  Bambel,  Kabupaten  Aceh  Tenggara. Adapun tahapan pengumpulan data dalam penelitian ini melalui metode studi kepustakaan, observasi, dan wawancara.

## E. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Etika Informasi Dalam Menjaga Kerahasiaan Dokumen Rekod medis
Etika informasi mulai digunkan oleh penulis pada tahn 1980-an seperti Koenig pada tahun  1989  dan  Hauptman  (1989)  yang  kemudian  mendirikan  majalah Jounal  of Informations Ethics pada tahun 1992. Bahasan yang ada pada majalah Hauptman tersebut meliputi  kerahasiaan,  keandalan (realibility) ,  kualitas  dan  penggunaan  informasi  dan data. (Basuki 2019, 5) Menurut Sulistyo Basuki, etika informasi merupakan standard etis dan moral  seseorang  di  masyarakat  yang  berhubungan  dengan  informasi  seperti  penciptaan (creation) ,  pengorganisasian (organization) ,  dan  pemencaran (dissemination) dan penggunaan  infromasi. (Basuki  2019,  5) Dari  hasil  wawancara  dan  observasi  peneliti mengenai  penciptaan (creation) ,  pengorganisasian (organization) ,  dan  pemencaran (dissemination) dan  penggunaan  infromasi  pada  Puskesmas  Biak  Muli  Kabupaten  Aceh Tenggara diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Penciptaan (creation)
Dari  hasil  wawancara  dan  observasi  peneliti  mengenai  proses  penciptaan dokumen  rekod  medis  pada  Puskesmas  dimulai  saat  pasien  mengisi  berkas  untuk rekod medis pada meja pendaftaran. Bagi pasien yang telah memiliki kartu berobat (telah berobat sebelumnya), maka pasien tidak perlu mengisi formulir. Pasien hanya perlu  memperlihatkan  kartu  berobat  kepada  petugas  kemudian  petugas  mencari rekod  medisnya.  Sedangkan  bagi  pasien  yang  tidak  memiliki  kartu  berobat  (baru pertama  kali  berobat),  maka  petugas  akan  melakukan  pencatatan  mengenai identitas,  data  sosial,  nomor  rekod  medis,  dan  keluhan  pasien  pada  buku  register. Setelah  dilakukan  pemeriksaan  oleh  dokter,  berkas  rekod  medis  pasien  disimpan menurut nomor rekod medisnya.
Penciptaan dokumen rekod medis pada Puskesmas Biak Muli Kabupaten Aceh Tenggara  telah  sesuai  dengan  teori.  Menurut  Departemen  Kesehatan  RI,  alaur penciptaan  dokumen  rekod  medis  dimulai  saat  pasien  mendaftar  di  loket  untuk mendapatkan  kartu  berobat,  kemudian  pasien  membawa  kartu  berobat  ke  tempat ketempat penerimaan pasien, setelah itu petugas penerimaan pasien mencatat pada buku  register,  hingga  dokumen  rekod  medis  disimpan  setelah  dilakukan pemeriksaan oleh dokter.
b. Pengorganisasian (organization)
Pengorganisasian merupakan rangkaian pengolahan pada kegiatan teknis yang memungkinkan  dokumen  arsip  diorganisasikan,  tertata  secara  sistematis  dan disimpan  sehingga  dapat  ditemukan  kembali  secara  efisien  dan  efektif. (Hartono 2016,  14) Pengolahan  rekod  medis  atau (assembling) pada  Puskesmas  Biak  Muli Kabupaten  Aceh  Tenggara  ialah  meliputi  merakit,  menata,  menyusun,  dan merapihkan  formulir-formulir  rekod  medis.  Kegiatan  tersebut  menggunakan metode  penyimpanan  rekod  medis  berdasarkan  nomor  pasien,  yaitu  nomor  rekod medis pada saat pasien masuk rumah sakit (admission patient number) . Pengorganisasian  dokukem  rekod  medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli  telah mengikuti  standar  pengorganisasia.  Kegiatan  pengolahan  yang  yang  meliputi pemberian  nomor  dokumen  rekod  medis, assembling ,  dan  penyimpanan  telah sesuai dengan teori. Pemberian nomor dilakukan dengan metode penomoran secara unit (unit  nimbering  system). Pasien  akan  mendapatkan  nomor  pada  saat  pertama kali  melakukan  pemeriksaan  kesehatan,  dan  nomor  itu  akan  tetap  digunkan  oleh pasien  ketika  berkunjung  dikemudian  hari  (tanpa  nomor  baru).  Pada  kegiatan assembling seperti kegiatan merakit, menata, menyusun, dan merapihkan formulir- formulir rekod medis dilakukan sesuai dengan penomorannya. Sedangkan kegiatan penyimpanan rekod medis pasien menggunakan metode penyimpanan sentralisasi.
c. Pemencaran (dissemination)
Pemencaran  informasi (dissemination) adalah  suatu  kegiatan  dalam menyampaikan  informasi  terhadap target sasaran  penerima informasi  baik  melalui media  konvensional,  media  interpersonal,  maupun  media  baru  (internet).  Pada Puskesmas Biak  Muli  Kabupaten  Aceh  Tenggara,  pemecaran  informasi  atau penyebaran  informasi  dokumen  rekod  medis  tidak  menggunakan  alat  bantu teknologi informasi. Dokumen rekod medis pada dikelola secara konvensional oleh petugas pada Puskesmas Biak Muli Kabupaten Aceh Tenggara.
d. Penggunaan Informasi Dokumen  rekod  medis  hanya  dipergunakan  bagi  kebutuhan  organisasi  yaitu untuk  keperluan  dokter  untuk  melihat  riwayat  kesehatan  pasien  ketika  melakukan pemeriksaan.  Sedngkan  selain    untuk  keperluan  dokter,  informasi  dokumen  rekod
medis dapat dipinjamkan dengan ketentuan petugas mencatat siapa yang meminjam dan  keperluannya.  Peminjaman  dokumen  rekod  medis,  maka  petugas  akan mencatat siapa yang meminjam dan keperluanya pada sebuah buku ekspedisi.
Penggunaan  informasi  pada  dokumen  rekam  harus  mengikuti  peraturan  yang telah ditentukan, pemberian informasi dapat dilakukan kepada pihak ketika dengan menunjukan  surat  kuasa  yang  telah  ditandatangani  oleh  pasien,  dimana  pada  surat kuasa harus disebutkan bahwasanya pihak ketiga dapat mengakses infomasi tentang dirinya  pada  rekod  medis.  Rekod  medis  yang  telah  didokumentasikan  merupakan rahasia pasien yang harus didimpan dengan baik dan dijaga kerahasiaannya. Tidak boleh dibaca dan diketahuai oleh orang lain tanpa seizin pemilikinya yaitu pasien.

## 2. Etika Dalam Menjaga Privasi Dokumen Rekod medis
Di  era  globalisasi  seperti  saat  ini,  etika  informasi  berkaitan  dengan  topik  seperti privasi,  hak  kekayaan  intelektual,  representasi  yang  adil (fair  representation) ,  non kejahatan  jabatan/ non  maleficence . (Basuki  2019,  5) Namun  dalam  menjaga  kerahasiaan rekod medis, topik etika informasi lebih dititik beratkan kepada privasi. Privasi ialah hak seseorang  untuk  mengendalikan  atau  menentukan  informasi  tentang  dirinya  yang  boleh atau  tidak  boleh  diketahui  orang  lain  atau  yang  boleh  atau  tidak  boleh  disiarkan  tanpa seizin  yang bersangkutan. (Basuki  2019,  8) Privasi menuntut adanya perlindungan terhadap informasi  tentang  diri  seseorang,  mengharuskan  akuratnya  informasi  dan  tidak  adanya penggunaan atau pembukaan informasi yang tidak diizinkan. (Anggara, W.E, and Djafar 2015, 3) Rekod  medis  yang  telah  didokumentasikan  merupakan  rahasia  pasien  yang  harus didimpan dengan baik dan dijaga kerahasiaannya. Tidak boleh dibaca dan diketahuai oleh orang lain tanpa seizin pemilikinya yaitu pasien. Dari hasil observasi pada Puskesmas Biak Muli  Kabupaten  Aceh  Tenggara  peneliti  mendapati  tempat  penyimpanan  dokumen  rekod medis  tidak  terkunci  dan  dapat  diakses  oleh  tenaga  kesehatan  yang  berada  di  puskesmas tersebut.  Selain  itu  peminjaman  dokumen  rekod  medis  menggunakan  sistem  pencatatan pada  buku,  setiap  peminjam  menuliskan  nama  dan  keperluan  dalam  peminjaman. Berdasarkan  hasi  wawancara  peneliti  terhadap  dua  informan  yang  mengelola  dokumen rekod  medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli  Kabupaten  Aceh  Tenggara,  adapaun  hasilnya sebagai berikut:
Peneliti  menanyakan  bagaimana  anda  menjaga  kerahasian  dokumen  rekod  medis? responden  01  menjawaban:  “Kami  melakukan  pencatatan  terhadap  setiap  dokumen  yang keluar  dari  tempat  rak  penyimpanan,  siapa  yang  menyimpan  dan  apa  keperluan  dari peminjaman dokumen rekod medis tersbut.”  Lalu peneliti bertanya mengenai, Apakah ada larangan  masuk  bagi  petugas  selain  perekod  medis  kedalam  ruang  penyimpanan  rekod medis? Beliau menjawab: “Ada, namun terkadang masih ada juga petugas lain yang masuk tanpa menghiraukan himbauan.” Pertanyaaan selanjutnya, Adakah Alat pemdam kebakaran di  tempat  penyimpanan  Dokumen  rekod  medis?  Dalam  hal  ini  responden  02  menjawab: “ada,  itu  telah  ditempel  didinding.”  Lanjut  responde  01  menambahkan:  Karena  bahan dokumen  rekod  medis  mudah  terbakar,  jadi  harus  disediakan  alat  pemadam  kebakaran.” Selanjutnya  peneliti  bertanya  mengenai,  Jika  jam  kerja  sudah  selesai,  apakah  ruang penyimpanan terkunci ? apabila dikunci, kuncinya siapa yang bawa atau diletakkan dimana ?  Jika  dipegang  petugas?  Dan  petugas  datang  terlambat,  apakah  tidak  menghambat pelayanan? Responden 01 menjawab: Setelah selesai jam kerja, kunci kami letakkan diatas ventilasi  ruang  penyimpanan.  Jadi  siapa  yang  datang  duluan,  dia  yang  membuka  pintu. Responden  02  menambahkan:  dulu  salah  satu  dari  kami  membawanya  pulang  ke  rumah, namun  terjadi  keterlambatan  diluar  rencana  menyebabkan  terhambatnya  pelayanan  rekod
medis.  Jadi  kami  memutuskan  untuk  meletakkan  di  ventilasi  udara  pintu  tempat penyimpanan setelah selesai jam kerja.
Pivasi dokumen rekod medis pada puskesmas Biak Muli Kabupaten  Aceh Tenggara belum dijaga kerhasiannya dengan maksimal. Terlihat pada tempat penyimpanan dokumen rekod medis yang tidak terkunci sehingga dapat diakses oleh semua tenaga kesehatan pada Puskesmas.  Padahal  menurut  teori  tempat  penyimpnanan  rekod  medis  haru  dikunci  bila tidak  digunakan,  agar  keharian  dokumen  rekod  medis  tejaga  dengan  baik.  Selain  tenaga kesehatan  dapat  keluar-masuk  ke  dalam  tempat  penyimpanan  tanpa  ada  larangan  baik verbal  maupun  non  verbal.  Sesuai  dengan  teori,  selain  perekod  medis  atau  tenaga kesehatan  yang  telah  diberi  wewenang  dalam  mengelola  dokumen  rekod  medis  dilarang masuk,  hal  ini  untuk  menghindari  pencurian  dokumen  rekod  medis.  Selain  itu,  akses masuk yang tidak dibatasi berdampak terhadap penyalahgunaan akses informasi dokumen rekod  medis.  Sebab  tidak  dibatasinya  akses  masuk  keruang  penyimpanan  menjadikan setiap orang dapat dengan mudah membuka dokumen  rekod medis. Pembukaan informasi yang  tidak  memiliki  izin  merupakan  melanggar  undang-undang,  dikarenakan  dalam mengakses informasi dokumen rekod medis harus mendapatkan izin dari pemiliknya.

## 3. Sanksi Terhadap Pembocoran Informasi Dokumen Rekod medis
Dokumen  rekod  medis  merupakan  bagian  dari  privasi  rekod  yang  dilindungi  oleh undang-undang  dalam  hal  akses  terhadapnya. (Basuki  2019,  10) Dalam  hal  ini  menjaga kerahasiaan  rekod  medis  telah  diatur  melalui  UU  No.  29  tahun  2004  mengenai  peraktik kedokteran  dan  melalui  Permenkes  Nomor:  269/MENKES/PER/III/2008  mengenai kerahasiaan rekod medis. Adanya undang-undang tersebut bertujuan untuk melindungi dan menjaga  kerahasiaan  privasi  pasien  dari  penyalahgunaan  pembukaan  informasi. Pembukaan akses  informasi  yang  tidak memiliki  izin  merupakan  salah  bentuk  melanggar hukum  dan  melanggar  kode  etik  profesi  informasi.(Sudjana  2017)  Kode  etik  profesi merupakan  standar  moral  yang  yang  ditetapkan  oleh  asosiasi  profesi  dalam  menjalankan tugas dan tanggung jawab dalam profesinya. (Mangesti 2017, 13)
Perekod  medis  memiliki  etika  profesi  yang  dikeluarkan  oleh  Profesional  Perekod medis  dan  Informasi  Kesehatan  (PORMIKI)  yaitu  sebuah  organisasi  dari  perekod  medis. Sama  halnya  dengan  oragnisasi  pengelola  informasi  seperti  profesi  pustakawan,  dokter, arsiparis dan lain sebagainya memiliki kode etik profesi yang dikeluarkan oleh organisasi profesinya.  Tindakan  pembocoran  rahasia  rekod  medis  merupakan  tindakan  yang  bersifat melanggar hukum. (Sudjana  2017,  275) dimana pasien mengalami kerugian berupa material dan  imaterial  dari  tindakan  tersebut. (Susilowati,  Surjoseputro,  and  Silviawati  2018,  18) Pembocoran  rahasia  kedokteran  maupun  rekaman  medis  dapat  dikenai  sanksi  berupa pidana, perdata, dan administratif: (Susilowati, Surjoseputro, and Silviawati 2018, 18)
a. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Pasal 1365, 1366 dan 1367)
b. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (Pasal 112 dan 322)
c. Administratif (PP No. 10 Tahun 1966) pelaku pembocoran tetap dikenakan sanksi meskipun pasien telah memaafkan dan tidak menempuh jalur hukum.

## F. PENUTUP
1. Kesimpulan
Etika informasi yang diterapkan oleh petugas  rekod medis dalam menjaga dokumen rekod  medis  pada  Puskesmas  Biak  Muli  Kabupaten  Aceh  Tenggara  belum  diterapkan dengan baik. Dari empat aspek penilaian tiga diataranya telah diterapkan dengan baik yaitu dalam  penciptaan,  pengorganisasian,  dan  diseminasi.  Sementara  pada  aspek  penggunaan informasi tidak sesuai dengan kaidah penggunaan dokumen rekod medis yang harus dijaga
kerahasiaannya. Hal tersebut dapat dilihat dari  tempat penyimpanan dokukem rekod medis yang  dapat  diakses  oleh  selain  rekam  medi,  peminjaman  dokukemn  rekod  medis  yang tidak memiliki izin, dan tempat penyimpnan yag tidak terkunci. Selanjutnya, etika petugas rekod  medis  dalam  menjaga  privasi  yang  termuat  dalam  dokumen  rekod  medis  tidak dijalankan  dengan  baik.  Pembukaan  dokumen  rekod  medis  dapat  dilakukan  oleh  setiap orang,  dikarenakan  akses  masuk  terhadap  tempat  penyimpanan  yang  tidak  dibatasi. Tindakan  pembocoran  rahasia  rekod  medis  merupakan  tindakan  yang  bersifat  melanggar hukum.    dimana  pasien  mengalami  kerugian  berupa  material  dan  imaterial  dari  tindakan tersebut.    Pembocoran  rahasia  kedokteran  maupun  rekaman  medis  dapat  dikenai  sanksi berupa pidana, perdata, serta administratif.

## 2. Saran
Berdasarkan  permasalahan  diatas,  peneliti  ingin  memberikan  beberapa  saran  untuk dijadikan masukkan bagi Puskesmas Biak Muli Kabupaten Aceh Tenggara mengenai etika informasi dalam menjaga kerahasiaan dokumen  rekod medis, saran-saran tersebut sebagai berikut:
1. Sebaiknya pihak Puskesmas mengadakan pelatihan tentang etika informasi dalama menjaga privasi dokumen rekod medis.
2. Ruang penyipanan dokumen rekod medis hendaknya dalam keadaan terkunci, agar orang lain yang selain petugas tidak bisa masuk.
3. Petugas  rekod  medis  hendanya  melalukan  teguran  terhadap  orang  yang  masuk kedalam  tempat  penyimpanan  dokumen  rekod  medis,  baik  secara  verbal  maupun non verbal.
4. Peminjaman  atau  akses  terhadap  dokumen  rekod  medis  hendaknya  memiliki  izin dari pemilik yaitu pasien atau melalaui surat pemberian kuasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggara, Supriyadi W.E, and Wahyudi Djafar. 2015. Menyeimbangkan Hak: Tantangan Perlindungan Privasi Dan Menjamin Akses Keterbukaan Informasi Dan Data Di Indonesia . Jakarta: ICJR.
Ati, Sri, and Amin Taufik. 2014. “Dasar-Dasar Informasi.”
Bagus, Lorens. 1996. Kamus Filsafat . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Basuki, Sulistyo. 2019. “Etika Informasi.” Media Pustakawan 26 (1): 1–8. https://doi.org/10.37014/medpus.v26i1.171.
Fadlun, Fadlun. 2017. “Sistem Pelayanan Administrasi Rekam Medik Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Poso.” Katalogis 5 (3). http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Katalogis/article/view/8677.
Ghony, M. Djunaidi, and Fauzan Almanshur. 2012. Metode Penelitian Kualitatif .
Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Gunawan, Fahmi, and Heksa Biopsi Puji Hastuti. 2018. Senarai Penelitian Pendidikan, Hukum, Dan Ekonomi Di Sulawesi Tenggara . Yogyakarta: Deepublish. Hartono. 2016. Dasar-Dasar Organisasi Informasi . Jakarta: Sagung Seto.
Jafar, St Khadijah. 2015. “Penerapan Kode Etik Pustakawan Di Perpustakaan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.” PhD Thesis, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Judi, Judi, Kusuma Estu Werdani, Salma Binti Purwaningsih, and Purwanti. 2017. “Tata Kelola Dokumen Rekam Medis Sebagai Upaya Menjaga Rahasia Medis di
Pelayanan Kesehatan.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) 5
(1): 96-104–104. https://doi.org/10.33560/.v5i1.156.
Keraf, A. Sonny. 2010. Etika Lingkungan Hidup . Jakarta: Penerbit Buku Kompas. Mangentang, Fera Retno. 2018. “Kelengkapan Resume Medis Dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Sebelum Dan Sesudah JKN Di RSU Bahteramas.” Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia 1 (3). https://doi.org/10.7454/arsi.v1i3.2181.
Mangesti, Yovita Arie. 2017. “Konstruksi Kode Etik Profesi dalam Bingkai Nilai
Keindonesiaan.” Vocatio: Jurnal Ilmiah Ilmu Administrasi dan Sekretari 1 (1): 11– 22.
Mirmani. 2011. Materi Pokok Pengantar Kearsipan . Jakarta: Universitas Terbuka. Moleong, Lexy J. 2007. Metode Penelitian Kualitatif . Bandung: Remaja Rosdakarya. Nuraini, Novita. 2018. “Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis Di Instalasi Rekam Medis RS ‘X’ Tangerang Periode April-Mei 2015.” Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia 1 (3). https://doi.org/10.7454/arsi.v1i3.2180.
Rahmadiliyani, Nina, and Faizal Faizal. 2018. “KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AVECIENA MEDIKA MARTAPURA.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) 6 (2): 69-78–78. https://doi.org/10.33560/.v6i2.189.
Saputri, Anggita, Sri Sugiarsi, and Hari Wujoso. 2014. “PENERAPAN ETIKA PROFESI
PETUGAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2013.” Rekam Medis 8 (2). https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/rm/article/view/307.
Sudjana, Sudjana. 2017. “Aspek Hukum Rekam Medis atau Rekam Medis Elektronik sebagai Alat Bukti Dalam Transaksi Teurapetik.” Veritas et Justitia 3 (2): 359–83. https://doi.org/10.25123/vej.2685.
Susilowati, Indah, Wisnaningsih Surjoseputro, and Dika Silviawati. 2018. “Perlindungan Hukum Terhadap Hak Privasi Dan Data Medis Pasien Di Rumah Sakit X Surabaya.” Jurnal Wiyata: Penelitian Sains Dan Kesehatan 5 (1): 10–23.