Volume 6, Nomor 1 Tahun 2024, e-ISSN:2686-5912 / p-ISSN:2809-8757 Juni 2024
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## CORE STABILITY EXERCISE DAN WILLIAM FLEXION EXERCISE EFEKTIF UNTUK MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS OTOT LUMBAL
Core Stability Exercise and William Flexion Exercise are Effective for Improving Lumbar Muscle Flexibility
Aniswati, Arief Efendi, Angria Pradit, Yohanes Deo Fau Pendidikan Sarjana (S1) Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan Institut Teknologi, Sains, dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya.
E-mail : ariefefendi66@gmail.com

## ABSTRACT
Flexibility is the body's ability to move according to the maximum range of motion of the joints easily and without any obstacles, let alone pain. Flexibility or what is also commonly called suppleness is a very important component to make it easier for a person to carry out various activities every day and also to reduce the possibility of injury or pain in certain areas of the body such as the back. Insufficient lumbar muscle flexibility will make it difficult to carry out daily activities.This research aims to determine the  effectiveness  of  Core  Stability  Exercise  and  William  Flexion  Exercise  on  changes  in  lumbar  muscle flexibility  in  employees  at  Premier  Hospital  Surabaya.  In  this  study,  the  two  group  pre  and  post-test design  method  was  used.  Which  consisted  of  2  treatment  groups,  the  first  group  was  the  group  that received  treatment  with  Core  Stability  Exercise  and  the  second  group  was  the  group  that  received treatment with  William Flexion Exercise. Each group had 15 respondents whose flexibility value before treatment  was  less  than  20  cm  using  the  Modified  Schober  Test  (MST)  measurement.  After  being  given treatment  with  William  Flexion  Exercise  and  Core  Stability  Exercise  for  12x  and  carried  out  2x/week. From treatment with William Flexion Exercise, the result was p = 0.000, which means p < 0.05, meaning there  was  an  effect  of  giving  William  Flexion  Exercise  on  changes  in  lumbar  muscle  flexibility. Meanwhile,  in  the  treatment  with  Core  Stability  Exercise,  the  result  was  p  =  0.000,  which  means  p  < 0.05, that there was an effect of providing Core Stability Exercise on changes in lumbar muscle flexibility. From the results of this study, it can be concluded that there is no comparison of the effect between Core Stability Exercise and William Flexion Exercise on changes in lumbar muscle flexibility in employees at Premier Hospital Surabaya. Both Core Stability Exercise and William Flexion Exercise are effective for increasing lumbar muscle flexibility.
Keywords  :  Core  Stability  Exercise , muscle  flexibility , Modified  Schober  Test (MST) , William  Flexion Exercise

## ABSTRAK
Fleksibilitas  merupakan  kemampuan  tubuh  untuk  bisa  bergerak  sesuai  luas  gerak  sendi  secara maksimal  dengan  mudah  dan  tanpa  ada  hambatan  apalagi  nyeri.  Fleksibilitas  atau  biasa  disebut  juga dengan  kelenturan  merupakan  komponen  yang  sangat  penting  untuk  memudahkan  seseorang  dalam melakukan berbagai aktivitas  setiap harinya dan juga  untuk mengurangi kemungkinan terjadinya cedera atau  sakit  di  area-area  tubuh  tertentu  seperti  punggung.  Fleksibilitas  otot  lumbal  yang  kurang  akan menyulitkan  ketika  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Penelitian  ini  mempunyai  tujuan  agar  bisa mengetahui  efektivitas  antara Core  Stability  Exercise dan William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan fleksibilitas  otot  lumbal  pada  karyawan  di  Rumah  Sakit  Premier  Surabaya.  Pada  penelitian  ini menggunakan  metode two  group  pre  and  post-test  design .  Di  mana  terdiri  dari  2  kelompok  perlakuan, kelompok  pertama  adalah  kelompok  yang  mendapatkan  perlakuan  dengan Core  Stability  Exercise dan kelompok  kedua  adalah  kelompok  yang  mendapatkan  perlakuan  dengan William  Flexion  Exercise. Masing-masing kelompok ada 15 responden di mana nilai fleksibilitas sebelum perlakuan adalah kurang dari 20 cm dengan menggunakan pengukuran Modified Schober Test (MST). Setelah diberikan perlakuan dengan William Flexion Exercise dan Core Stability Exercise selama 12x dan dilakukan 2x/minggu. Dari perlakuan dengan William Flexion Exercise didapatkan hasil p=0,000, yang artinya p < 0,05 artinya ada pengaruh  pemberian William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan  fleksibilitas  otot  lumbal.  Sedangkan pada  perlakuan  dengan Core Stability  Exercise didapatkan hasil  p=0,000, yang  artinya  p  <  0,05,  bahwa ada pengaruh pemberian Core Stability Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal. Pada hasil
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbandingan  pengaruh  antara Core  Stability Exercise dan William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan  fleksibilitas  otot  lumbal  pada  karyawan  di Rumah Sakit Premier Surabaya. Baik Core Stability Exercise maupun William Flexion Exercise keduanya efektif untuk meningkatkan fleksibilitas otot lumbal.
Kata kunci : Core  Stability  Exercise ,  fleksibilitas  otot, Modified  Schober  Test (MST), William  Flexion Exercise
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Fleksibilitas lumbal adalah bagian dari kemampuan fisik pada pegawai rumah sakit yang sangat diperlukan  agar  bisa  membuat  daya  produksi  kerja  meningkat  (Sağ et  al., 2018).  Sedangkan  menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Been  &  Bailey.  (2019)  fleksibilitas  lumbal  mempunyai  peranan  yang begitu  diperlukan  pada  setiap  gerakan  misalnya  gerakan  badan  berputar,  membungkuk  dan  juga mengangkat. Selain itu fleksibilitas lumbal adalah kemampuan maksimum yang dimiliki oleh otot-otot di daerah punggung untuk bisa melakukan gerakan yang berhubungan dengan pergerakan persendian sesuai dengan  jangkauan  gerakan.  Kenapa  penting  untuk  menjaga  fleksibilitas  otot?  Karena  kita  tahu  bahwa fleksibilitas  otot  berkaitan  erat  dengan  kemampuan  tubuh  untuk  berfungsi  secara  fungsional  agar  bisa melakukan  kegiatan  setiap  harinya  (Wiguna,  2021).  Berdasarkan  fenomena  yang  sampai  saat  ini  masih terjadi adalah masih banyaknya kita temukan pekerja yang mengalami penurunan fleksibilitas lumbal, hal ini lah yang menyebabkan diperlukannya terapi fisik yang khusus yang bisa menjaga lumbal tetap stabil (Saraswati et al., 2019) Sesuai  dengan  riset  yang  telah  dilakukan  oleh  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018, dalam 10 tahun terakhir terlihat adanya kecenderungan peningkatan cedera,  di mana hal tersebut sangat berpengaruh  terhadap  gangguan  dalam  kegiatan  sehari-hari  dalam  skala  nasional,  di  mana  pada  tahun 2007 dari 7,5% bertambah menjadi 8,2% pada tahun 2013 dan bertambah lagi menjadi 9.2% pada tahun 2018. Dengan riset yang sama didapatkan bahwa frekuensi cedera sesuai karakteristik pekerjaan sebesar 7,9%  untuk  yang  tidak  bekerja  dan  92,1%  terjadi  pada  pekerja.  Sedangkan  berdasarkan  proporsi  area tubuh yang mengalami cedera ditemukan bahwa pada area punggung frekuensi cedera sangat tinggi yaitu 6,5% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Masa  di  mana  semua  selalu  ada  persaingan,  di  mana  sebagai  manusia  kita  dituntut  untuk  bisa memenuhi kebutuhan hidup. Faktor inilah yang membuat siklus kerja menjadi statis, di mana kita dituntut bekerja  dalam  waktu  yang  tidak  singkat  dan  dalam  posisi  yang  sama,  duduk  berjam-jamdi  depan komputer  sehingga  membuat  kita  sering  kali  mengabaikan  bagaimana  posisi  tubuh  bersikap  dalam bekerja,  posisi  yang  tidak  sesuai  secara  ergonomis,  postur  tubuh  yang  buruk  dan  ini  dilakukan  secara konsisten,  terus  menerus  dan  dalam  jangka  waktu  yang  tidak  singkat,  sehingga  bisa  mengakibatkan berkurangnya fleksibilitas pada otot terutama pada otot lumbal.
Salah satu yang memberikan efek terjadinya penurunan fleksibilitas pada otot punggung adalah posisi kerja pasif atau duduk stasi. Hal tersebut bisa terjadi karena pada posisi duduk dalam jangka waktu yang lama akan memberikan beban yang berlebih pada otot punggung bawah. Dan beban berlebih pada otot  punggung  bawah  yang  diberikan  secara  terus-menerus  akan  menyebabkan  otot  punggung  bawah mengalami  kondisi  fatigue  dan  berkurangnya  fleksibilitas,  akibatnya  otot  punggung  itulah  yang mempunyai peranan sebagai penumpu beban tubuh. Kondisi pemberian beban berat tubuh ini diperparah dengan  posisi  duduk,  waktu  duduk  yang  statis,  postur  tubuh  yang  tidak  tepat  serta  kursi  yang  tidak ergonomis semakin memperberat gangguan otot lumbal (Tansil, Dharmadi dan Ani, 2019)
Menurut  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Miucin,  dkk  (2020),  yang  meneliti  tentang hubungan antara durasi duduk dan posisi duduk dengan fleksibilitas otot hamstring pada pegawai kantor instansi pemerintah Sewaka Dharma kota Denpasar didapatkan bahwa semakin lama waktu duduk maka akan  mengakibatkan  semakin  rendahnya  fleksibilitas  otot  hamstring  pada  pegawai  kantor.  Sedangkan pada penelitian yang telah dilakukan oleh Orgin, dkk yang meneliti The effect of static and dynamic core exercises  on  dynamic  balance,  spinal  stability,  and hip  mobility  in  female office  workers ,  di  mana  pada penelitian ini dilakukan pada 34 wanita pekerja kantor yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 17 orang diberikan dynamic core exercises dan 17 orang lainnya diberikan static core exercises . Latihan diberikan 20-30 menit, 2x/minggu selama 6 minggu dan didapatkan hasil bahwa  baik static core exercises maupun
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
dynamic  core  exercises keduanya mampu  secara  efektif  meningkatkan keseimbangan dinamis,  stabilitas tulang belakang, dan mobilitas pinggul pada wanita pekerja kantor.
Ada  penelitian  lain  yang  diteliti  oleh  Zahratur  &  Priatna  (2019),  yaitu  perbedaan  efektivitas antara William Flexion Exercise dan Core Stability Exercise dalam meningkatkan fleksibilitas lumbal dan menurunkan  disabilitas  pada  kasus low  back  pain  miogenik .  Pada  penelitian  ini  ada  24  sampel  yang dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  12  sampel  dengan William  Flexion  Exercise dan  12  sampel  lainnya dengan Core  Stability  Exercise ,  masing-masing  diberikan  dosis  12  kali  dalam  waktu  6  minggu. Didapatkan  hasil  antara William  Flexion  Exercise dan Core  Stability  Exercise ternyata  tidak  ada perbedaan  efektivitas  untuk  bisa  meningkatkan  fleksibilitas  lumbal  dan  menurunkan  disabilitas  pada kasus low back pain miogenik .
Berdasarkan  data  yang  telah  peneliti  kumpulkan,  yaitu  sebanyak  40  karyawan  bagian administrasi  yang  dilakukan pengukuran  fleksibilitas  otot  lumbal  dengan Modified  Schober  Test (MST) ditemukan  20  dengan  hasil  positif.  Dan  90  karyawan  bagian  keperawatan  yang  juga  dilakukan pengukuran  fleksibilitas  otot  lumbal  dengan Modified  Schober  Test (MST)  ditemukan  16  dengan  hasil positif. Dari hasil tersebut peneliti tertarik untuk memberikan Core Stability Exercise terhadap karyawan dengan  hasil  tes  positif. Di  mana  pada  penelitian  ini  diharapkan  dengan  pemberian Core  Stability Exercise maupun William  Flexion  Exercise mempunyai  pengaruh  terhadap  perubahan  fleksibilitas  otot lumbal  pada  karyawan  di  Rumah  Sakit  Premier  Surabaya  sehingga  dapat  mencegah  timbulnya  nyeri punggung bawah, terutama nyeri punggung bawah miogenik pada karyawan di RS Premier Surabaya, dan diharapkan juga mampu meningkatkan produktifitas kerja lebih baik lagi. Serta sebagai langkah preventif. Selain  itu  juga  diharapkan  untuk  bisa  melihat  apakah  ada  perbandingan  perubahan  fleksibilitas  otot lumbal  antara  pemberian Core  Stability  Exercise dan William  Flexion  Exercise .  Adapun  secara  umum peneliti ingin mengetahui apakah ada perubahan fleksibilitas otot lumbal antara sebelum pemberian Core Stability  Exercise dan  setelah  pemberian Core  Stability  Exercise ,  begitu  juga  dengan William  Flexion Exercise serta  peneliti  juga  ingin  mengetahui  apakah  ada  perbandingan  pengaruh  antara Core  Stability Exercise dan William Flexion Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal.

## METODE
Desain, Tempat, dan Waktu Jenis design penelitian yang dipakai adalah metode two group pre and post-test design . Di mana terdiri  dari  2  kelompok  perlakuan,  kelompok  pertama  adalah  kelompok  yang  mendapatkan  perlakuan dengan Core  Stability  Exercise dan  kelompok  kedua  adalah  kelompok  yang  mendapatkan  perlakuan dengan William Flexion Exercise . Pada masing-masing kelompok tersebut ada pengukuran awal ( pre-test ) yang  dilakukan  dan  alat  ukur  yang  digunakan  adalah Modified  Schober  Test (MST),  lalu  diberikan perlakuan,  kemudian  dilakukan  pengukuran  kembali  ( post-test) pada  akhir  sesi  penelitian.  Hal  ini dilakukan agar bisa diketahui respons dari perlakuan tersebut sehingga bisa mengetahui secara pasti hasil dari  eksperimen.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  karyawan  Rumah  Sakit  Premier  Surabaya  pada  bulan Agustus 2023 sampai dengan bulan September 2023.

## Jumlah dan Cara Pengambilan Subjek
Populasi  pada  penelitian  ini  meliputi  karyawan  Rumah  Sakit  Premier  Surabaya  dengan  nilai fleksibilitas  kurang  dari  20  cm  dengan menggunakan Modified  Schober  Test (MST)  yang  berjumlah  36 orang. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang dengan menggunakan teknik purposive sampling yang  memenuhi  kriteria  inklusi:  (1)  karyawan  Rumah  Sakit  Premier  dengan  dengan  nilai  fleksibilitas kurang  dari  20  cm  dengan  menggunakan Modified  Schober  Test (MST),  (2)  tanpa  keluhan  nyeri pinggang,  (3)  berusia  25-55  tahun,  (4)  jenis  kelamin  perempuan  dan  laki-laki,  (5)  bersedia  menjadi responden  selama  penelitian  dilakukan.  Kriteria  eksklusi:  (1)  karyawan  dengan  keluhan  nyeri,  (2) obesitas, (3) fraktur tulang belakang, (4) infeksi tulang belakang.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Pada  penelitian  ini  kelompok  perlakuan  pertama  menggunakan  tiga  dari  tujuh  teknik Core Stability Exercise , yaitu; teknik (1) dead bug , (2) supine bridge, dan (3) bird dog . Dosis yang diberikan selama  10  detik  setiap  gerakan,  kemudian  istirahat  selama  5  detik  dan  dilakukan  pengulangan  10  kali sebanyak  3  set  Sedangkan  kelompok  perlakuan  kedua  menggunakan wiliam  flexion  exercise ,  yaitu:  (1) pelvic tilting, (2) single knee to chest , (3) double knee to chest , (4) p artial sit-up, (5) hip flexor stretch . Dosis yang diberikan selama 5 - 10 detik setiap gerakan, kemudian istirahat selama 5 detik dan dilakukan pengulangan  10  kali  sebanyak  3  set.  Pada kedua  kelompok  perlakuan  pemberian  latihan  2x  per  minggu selama  12x.  Setelah  diberikan  perlakuan  sebanyak  12x  dilakukan  pengukuran  ulang  dengan

## Juni 2024
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
menggunakan Modified Schober Test (MST), untuk melihat peningkatan fleksibilitas otot lumbal. Pengolahan dan Analisis Data
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh efektivitas antara pemberian Core Stability Exercise dan William  Flexion  Exercise terhadap  fleksibilitas  otot  lumbal  digunakan  pengolahan  dan  analisis  data, dalam hal ini digunakan analisis bivariat dengan menggunakan SPSS. Untuk uji normalitas menggunakan uji shapiro wilk test untuk data sebelum dan sesudah intervensi pada kedua kelompok. Uji lavene’s test (uji  F)  digunakan  untuk  uji  homogenitas.  dan  untuk  mengetahui  perbandingan  pengaruh  antara Core Stability  Exercise dan William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan  fleksibilitas  otot  lumbal menggunakan uji Mann whitney test . Pada analisis ini peneliti menggunakan uji statistik T-tes untuk data yang diukur dengan skala nominal. Wilcoxo test untuk data yang diukur dengan skala ordinal.

## Etik Penelitian
Sudah diberikan ijin etik penelitian dari Komite Etik Rumah Sakit Premier Surabaya dengan No. 01/RSPS/KERS/VII/2023, Surat Persetujuan Etik Penelitian Kesehatan.

## HASIL
Tabel 1. Variabel Penelitian Variabel Kelompok 1 Kelompok 2 n % n % Usia (Tahun) 25-30 0 0 1 6,6 31-35 1 6,6 1 6,6 36-40 2 13,3 2 13,3 41-45 4 26,6 5 33,3 46-50 7 46,6 4 26,6 51-55 1 6,6 2 13,3 Jenis Kelamin Laki-laki 5 37 6 40 Perempuan 10 63 9 60
Dari  tabel  di  atas  dapat  kita  ketahui  bahwa  responden  pada  penelitian  ini  jenis  kelamin perempuan lebih dominan dari pada laki-laki. Kemudian dari segi usia persentase terbanyak pada usia 46- 50 tahun.
Gambar 1. Diagram Nilai Pre-Post MST dengan Perlakuan Core Stability Exercise
Mengacu pada diagram di atas terlihat bahwa ada perubahan nilai Modified Schober Test (MST) yang  signifikan  sebelum  dan  setelah  diberikan  perlakuan  dengan Core  Stability  Exercise .  Artinya  ada pengaruh  perubahan  fleksibilitas  otot  lumbal  setelah  diberikan Core  Stability  Exercise terhadap fleksibilitas otot lumbal
0 5 10 15 20 25 30 Ny Ny Ny U Tn D Tn A Tn Ar Tn F Ny S Ny Ag Ny E Ny En Ny F Tn R Ny L Ny S Ny Y Pre - MST Score Post - MST Score
Volume 6, Nomor 1 Tahun 2024, e-ISSN:2686-5912 / p-ISSN:2809-8757

## Juni 2024
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tabel 2. Pengaruh Core Stability Exercise terhadap Perubahan Fleksibilitas Otot Lumbal Variabel Median (Min-Max) Nilai-p Nilai MST Pre Nilai MST Post 18,93 (18-20) 22,67 (21-24) 0,000
Dari tabel di atas berdasarkan hasil uji Wilcoxon, di mana nilai p=0,000, yang artinya p < 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian Core  Stability  Exercise terhadap  perubahan fleksibilitas otot lumbal.
Gambar 2. Diagram Nilai Pre-Post MST dengan Perlakuan William Flexion Exercise
Berdasarkan  diagram  di  atas  terlihat  bahwa  ada  perubahan  nilai Modified  Schober  Test (MST) yang signifikan sebelum dan setelah diberikan perlakuan dengan William Flexion Exercise . Artinya ada pengaruh setelah diberikan William Flexion Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal
Tabel 3. Pengaruh William Flexion Exercise terhadap Perubahan Fleksibilitas Otot Lumbal
Variabel Median (Min-Max) Nilai-p Nilai MST Pre Nilai MST Post 19,07 (18-20) 22,47 (21-24) 0,000
Dari tabel di atas berdasarkan hasil uji Wilcoxon, di mana nilai p=0,000, yang artinya p < 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan fleksibilitas otot lumbal.
Tabel 4. Perbandingan Pengaruh antara Core Stability Exercise dan William Flexion Exercise
terhadap Perubahan Fleksibilitas Otot Lumbal Variabel n Median (Min-Max) Nilai-p William Flexion Exercise Nilai MST Pre Nilai MST Post 15 19,07 (18-20) 22,47 (21-24) 0,62 Core Stability Exercise Nilai MST Pre Nilai MST Post 15 18,93 (18-20) 22,67 (21-24)
Uji  hipotesis  untuk  mengetahui  apakah  ada  perbandingan  pengaruh  antara Core  Stability Exercise dan William Flexion Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal dengan menggunakan uji Mann Whitney Test . Dan didapatkan hasil nilai p adalah 0,62 yang artinya p > 0,05, Sehingga dapat disimpulan  bahwa  tidak  terdapat  perbandingan  pengaruh  antara Core  Stability  Exercise dan William Flexion Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal.
0 5 10 15 20 25 30 Ny L Ny R Tn U Tn A Tn H Tn He Tn E Ny U Ny R Ny M Ny S Tn D Ny Ng Ny Y Ny E Pre - MST Score Post - MST Score
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini, bahwa jumlah terbanyak berkurangnya fleksibilitas otot lumbal adalah pada usia  46  –  50  tahun,  hal  ini  disebabkan  semakin  tua  usia  seseorang,  semakin  sedikit  fleksibilitas  yang dimilikinya. Hal ini sering terjadi karena elastisitas otot, tendon, dan jaringan ikat menurun. Pernyataan ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  diteliti  oleh  Putri  dkk  (2020)  tentang  hubungan  fleksibilitas lumbal  dengan  keseimbangan  dinamis  pada  lansia  yang  mengikuti  senam  lansia  di  desa  Sumerta  Kelod Denpasar  Timur,  di  mana  pada  penelitian  ini  ketidakaktifan  atau  berkurangnya  aktivitas  fisik  akan menimbulkan  peningkatan  sirkulasi  kolagen  dan  akumulasi  di  ligamen,  memperpendek  serat  otot  dan menyebabkan  massa  otot  berkurang,  sehingga  fleksibilitas  juga  berkurang.  Penelitian  lainnya  yaitu, penelitian yang dilakukan oleh Pradita (2022) bahwa usia dan jenis kelamin berpengaruh besar terhadap kelenturan  otot  lumbal  karena  perbedaan  struktur  morfologi  pria  dan  wanita,  serta  pengaruh  usia  dan penurunan aktivitas sehingga menurunkan kelenturan tulang belakang lumbal. Sedangkan pada penelitian yang  dilakukan  oleh    Syahlaa  dan  Prabowo  (2023)  tentang  hubungan  kekuatan core  stability dengan fleksibilitas lower  limb pada  lansia  di  panti  Werdha  Budimulia,  Jakarta,  didapatkan  hasil  bahwa  pada lansia  terjadi  penurunan      jumlah      dan  ukuran  serat  otot,  atrofi  pada  beberapa  serat  otot  lainnya, peningkatan   jaringan   adiposa dan jaringan ikat dan lainnya menghasilkan efek negatif yaitu penurunan kekuatan,  penurunan    fleksibilitas,      waktu  reaksi  atau  refleks  yang  lambat  dan  penurunan  kemampuan fungsional. Penelitian lainnya adalah penelitian dari Angulo et al., (2020)  di mana pada lansia terjadinya peningkatan  resiko  jatuh,  ketidakstabilan  postural, dan  terjadinya  cedera  pada  lansia  diakibatkan  karena adanya penurunan fleksibilitas.
Dan juga terdapat pengaruh Core Stability Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Orgin, dkk yang meneliti The effect of static and  dynamic  core  exercises  on  dynamic  balance,  spinal  stability,  and  hip  mobility  in  female  office workers , di mana pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa baik static core exercises maupun dynamic core  exercises keduanya  mampu  secara  efektif  meningkatkan  keseimbangan  dinamis,  stabilitas  tulang belakang,  dan  mobilitas  pinggul  pada  wanita  pekerja  kantor.  Penelitian  lainnya  adalah  pengaruh Core Stability  Exercise terhadap  fleksibilitas  lumbal  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUD  Kanjuruhan  Kabupaten Malang oleh Endaryanto, dkk dan hasil dari penelitian tersebut adalah dengan memberikan Core Stability Exercise mempunyai efek terhadap fleksibilitas lumbal pada karyawan di RSUD Kanjuruhan kabupaten Malang. Core Stability Exercise mempunyai pengaruh terhadap fleksibilitas otot lumbal karena pada Core Stability  Exercise terjadi  pemulihan  koordinasi  dan  kontrol  otot-otot  tubuh  untuk  meningkatkan  kontrol tulang belakang lumbar dan panggul, selain itu Core Stability Exercise juga mengontrol ketegangan sendi lumbo-panggul-pinggul,  yang  mempertahankan  stabilitas  lumbar  untuk  memperkuat  otot,  meningkatkan daya tahan, dan postur tubuh yang benar.
Pada  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh William  Flexion  Exercise terhadap  perubahan  fleksibilitas  otot  lumbal.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Zahratur  & Priatna (2019), bahwa ada perbedaan efektivitas William Flexion Exercise terhadap fleksibilitas  lumbal. Hal  ini  dikarenakan  pada  latihan William  Flexion  Exercise menggunakan  prinsip  dasar  peregangan  otot daerah  lumbal  dan  juga  adanya  penguatan  pada  area  abdominalis.  Gerakan  trunk  inilah  yang  membuat otot  berkontraksi  secara  konsentrik  dan  dengan  mekanisame  golgi  tendon  organ  di  mana  reseptor  pada tendon yang peka terhadap peregangan. Yaitu di mana saan teraktivasi maka responnya adalah rileksasi. Hal  inilah  yang  menyebabkan  munculnya  mekanisme  reciprocal  inhibition yang  merupakan  mekanisme kerja dari otot agonis dan antagonis, sehingga terjadilah peningkatan fleksibilitas otot pada area lumbal. Penelitian  lainnya  adalah  pengaruh William  Flexion  Exercise terhadap  peningkatan  lingkup  gerak  sendi penderita low  back  pain oleh  Kusuma  dan  Setiowati  (2023),  hasil  yang  didapatkan  adalah William Flexion  Exercise mempunyai  pengaruh  untuk  meningkatan  luas  gerak  sendi  pada  penderita low  back pain .  Penelitian  lainnya  yaitu  penelitian yang  dilakukan oleh  Halimah  dkk  (2022)  mengenai  Kombinasi Infrared dan William  Flexion  Exercise Efektif  Menurunkan  Nyeri  dan  Meningkakan  Fleksibilitas  Otot Pada  Kasus Low  Back  Pain  Miogenik ,  didapatkan  hasil  bahwa William  Flexion  Exercise dapat memperbaiki  postur  tubuh,  mengurangi  hiperlordosis  lumbal,  penurunan  kejang  otot  melalui  efek relaksasi, sehingga bisa meningkatkan fleksibilitas otot.

## KESIMPULAN
Pada hasil penelitian ini disimpulkan bahwa dengan sampel sebanyak 15 karyawan Rumah Sakit Premier Surabaya yang mendapatkan perlakuan dengan Core Stability Exercise dan 15 karyawan lainnya mendapatkan  perlakuan  dengan William  Flexion  Exercise terdapat  pengaruh  terhadap  fleksibilitas  otot

## Juni 2024
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
lumbal dan tidak ada perbedaan efektivitas Core Stability Exercise dan William Flexion Exercise terhadap peningkatan  fleksibilitas  otot  lumbal.  Hal  ini  dikarenakan  pada  kedua  intervensi  tersebut  mempunyai manfaat yang sama, yaitu memberikan manfaat terhadap peningkatan flexibilitas otot lumbal.

## SARAN
Peneliti  lain  yang  tertarik  untuk  melanjutkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  penulis didorong  untuk  menggunakan  metode  lain  yang  lebih  bisa  melihat  perbandingan  pengaruh  antara Core Stability Exercise dan William Flexion Exercise terhadap perubahan fleksibilitas otot lumbal. Diharapkan menggunakan  sampel  yang  lebih  banyak  dan  menggunakan  variabel  tambahan  seperti  fleksibilitas  otot yang mempengaruhi nyeri pinggang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapkan terima kasih penulis sampaikan kepada ITSK RS. dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya dan semua pihak yang telah berkontribusi, sehingga penelitian dapat terlaksana dengan baik, lancar dan tidak ada hambatan yang berarti.

## DAFTAR PUSTAKA
Angulo et al., (2020). Physical Activity and Exercise: Strategies to Manage Frailty . Pradita, A. (2022). Korelasi Fleksibilitas Otot Lumbal dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah. Endaryanto,  A.H.,  dkk  (2022).  Pengaruh Core  Stability  Exercise terhadap  Fleksibilitas  Lumbal  pada Tenaga Kesehatan Di RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang. Zahratur,  A.,  dan  Priatna,  H.  (2019).  Perbedaan  Efektivitas  antara William  Flexion  Exercise dan Core Stability  Exercise dalam  Meningkatkan  Fleksibilitas  Lumbal  dan  Menurunkan  Disabilitas  pada Kasus Low Back Pain Miogenik.
Tansil,  C.J.,  Dharmadi,  M.,  Seriani,  L.  (2019).  Kejadian  Nyeri  Pinggang  Bawah  pada  Pegawai Administratif di PT Akr Corporindo Tbk Group.
Been,  E.,  &  Bailey,  J.F.  (2019). The  Association  Between  Spinal  Posture  and  Spinal  Biomechanics  in Modern Humans: Implications for Extinct Hominins . Örgün,  E.,  Kurt,  C.,  Özsu,  I.  (2020). The  Effect  of  Static  and  Dynamic  Core  Exercises  on  Dynamic Balance, Spinal Stability, and Hip Mobility in Female Office Workers . Kusuma, H. dan Setiowati, A. (2023). Pengaruh William Flexion Exercise terhadap Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Penderita Low Back Pain .
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Putri,  M.E.N.,  dkk  (2020).  Hubungan  Fleksibilitas  Lumbal  dengan  Keseimbangan  Dinamis  pada  Lansia Yang Mengikuti Senam Lansia di Desa Sumerta Kelod Denpasar Timur.
Noli, F. J., Sumampouw, O. J., & Ratag, B. T. (2021). Usia, Masa Kerja Dan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Buruh Pabrik Tahu. Indonesian Journal of Public Health and Community Medicine, 2(1), 15–20.
Halimah, N., dkk (2022). Kombinasi Infrared dan William Flexion Exercise Efektif Menurunkan
Nyeri Dan Meningkakan Fleksibilitas Otot pada Kasus Low Back Pain Miogenik. Miucin,  P.,  Dewi,  A.A.,  Sundari,  L.P.,  Sugiritama,  I.W.  (2020).  Hubungan  antara  Durasi  Duduk  dan Posisi  Duduk  dengan  Fleksibilitas  Otot  Hamstring  pada  Pegawai  Kantor  Instansi  Pemerintah Sewaka Dharma Kota Denpasar.
Syahlaa,  P.L.,  dan  Prabowo,  E.  (2023).  Hubungan  Kekuatan Core  Stability dengan  Fleksibilitas Lower Limb pada Lansia di Panti Werdha Budimulia Jakarta. Sağ,  S.,  Nas,  K.,  Sağ,  M.  S.,  Tekeoğlu,  İ.,  &  Kamanlı,  A.  (2018). Relationship  of  Work  Disability Between  the  Disease  Activity,  Depression  and  Quality  of  Life  in  Patients  with  Ankylosing Spondylitis. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 31(3), 499–505. Saraswati,  N.  L.  P.  G.  K.,  Adiputra,  L.  M.  I.  S.  H.,  &  Pramana  Putra,  P.  Y.  (2019).  Pemberian Static Stretching  Exercise Dapat  Meningkatkan  Fungsional  Punggung  Bawah  pada  Penjahit.  Jurnal Ergonomi Indonesia, 5(2), 67–73.
Wiguna, I. B. (2021). Teori dan Aplikasi Latihan Kondisi Fisik-Rajawali Pers.