## PENGARUH KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA ANUGRAH DUKUH KUPANG BARAT SURABAYA
*Erika Untari Dewi, ** Mardiana Vani Kudmasa AKPER William Booth Jln. Cimanuk No. 20 Surabaya, No.Telp. (031) 5633365

## ABSTRAK
Pada  lansia  terjadi  penurunan  elastisitas,  degenerasi  dan  erosi  pada  sekitar  sendi  dan  kartilago, sehingga  menyebabkan  penurunan  fleksibilitas  dan  daya  lentur.  Akibat  perubahan  tersebut menimbulkan  nyeri  pada  sendi  ,sendi  mudah  mengalami  peradangan,  kekakuan,  keterbatasan  gerak, dan  terganggunya  aktifitas  sehari-hari.  Salah  satu  terapi  untuk  menurunakan  nyeri  sendi  adalah kompres  jahe.  Efek  dari  kandungan  jahe  yang  dapat  mengurangi  rasa  nyeri  pada  sendi  adalah  6- gingerdion,  6-gingerol,  zingerol  yang  berfungsi  sebagai  penekanan  prostaglandin,  menghambat leukotrien, mengatasi peradangan dan mengurangi rasa nyeri sendi, osteoatritis dan nyeri otot. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh kompres jahe terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia  di  Panti  Werdha  Anugrah  Dukuh  Kupang  Barat  Surabaya.  Penelitian  ini  menggunakan one group pre-post test design. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 14 responden dan jumlah sampel 13  responden  dengan  menggunakan  teknik  probability  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan observasi  sakala  nyeri  numerik  baik  sebelum  maupun  setelah  tindakan  kemudian  di  uji  statistic menggunakan  uji  wilcoxon.  Dari  hasil  penelitian  sebelum  dilakukan  kompres  jahe  nyeri  sedang sebanyak 11 orang (85%) dan setelah dilakukan kompres jahe nyeri ringan sebanyak 12 orang (92%. Sehingga ada pengaruh kompres jahe terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia dengan nilai p=0,00. Penelitian    ini    diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  masukan  dalam  pembelajaran  bagi  mahasiswa untuk  mata  kuliah  keperawatan  dewasa  sistem  musculoskeletal  sebagai  salah  satu  terapi  alternative lain dalam mengurangi nyeri sendi Kata kunci : Kompres Jahe dan Nyeri Sendi

## ABSTRACT
In  the  elderly  there  is  a  decrease  of  elasticity,  degeneration  and  erosion  around  the  joints  and cartilage, causing a decrease in the flexibility and resilience. As a result of these changes cause pain in  the joints, the joints susceptible to inflammation, stiffness, limitation of  motion, and disruption of daily activities. One therapy for joint pain is reducing small ginger compress. The effect of the content of  ginger  can  reduce  pain  in  the  joints  is  6-gingerdion,  6-gingerol,  which  serves  as  an  emphasis prostaglandins, inhibiting leukotrienes, reducing inflammation and joint pain, osteoatritis and muscle pain. The purpose of this study was to determine the effect of ginger compress to decrease joint pain in the elderly in Panti Werdha Anugrah Dukuh Kupang Barat Surabaya. This study used one group pre-post test design.Populasi in this study were 14 respondents and the sample 13 respondents using techniques probability sampling. Collecting data using observations numerical pain scale both before and after the action later in the statistical test using Wilcoxon test. From the results of the study prior to compress ginger moderate pain as much as 11 people (85%) and after compress ginger mild pain as many as 12 people (92%.). So there is the effect of compress ginger to decrease joint pain in older adults with a value of p=0,00. This research is expected to be used as input in learning for the student to courses adult nursing system musculoskeletal as one of the therapies alternative other in reducing joint pain
Keywords :Joint pain and Compress ginger

## PENDAHULUAN
Proses  menua  merupakan  proses  sepanjang hidup.  tidak  hanya  dimulai  dari  satu  waktu tertentu,  tetapi  dimulai  sejak  permulaan kehidupan.  (Wahjudi  Nugroho,2000).  Proses penuaan  akan  menyebabkan  perubahan anatomis,  fisisologis,  dan  biokimia  pada tubuh,  sehingga  akan  mempengaruhi  fungsi dan  kemampuan  tubuh  secara  keseluruhan.  ( Depkes  RI,2004).    Perubahan-perubahan akan  terjadi  pada  tubuh  manusia  sejalan dengan  makin  meningkatnya  usia,  yang terjadi  sejak  awal  kehidupan  hingga  usia lanjut, pada semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan  demikian  itu  tampak  pula  pada sistem  muskuloskeletal  dan  jaringan  lain yang  ada  kaitannya  dengan  kemungkinan timbulnya  nyeri  sendi.  Dimana  hampir  8  % orang-orang  berusia  50  tahun  ke  atas mempunyai keluhan seperti adanya rasa nyeri pada sendi,pembengkakan panas dan gangguan  saat  melakukan  aktivitas.  Pola yang  khas  pada  kelainan  sendi  ini  dimulai dengan  sendi  -  sendi  kecil  pada  tangan, pergelangan  tangan  dan  kaki.  (Brunner  dan Suddarth,2002).  Nyeri  sendi  adalah  suatu akibat yang diberikan tubuh karena pengapuran  atau  akibat  penyakit  lain.(Arif Muttaqin,2008). Nyeri sendi dianggap sebagai satu keadaan sebenarnya yang terdiri atas  lebih  dari  100  tipe  kelainan  yang berbeda.  Nyeri  sendi  biasanya  disebabkan oleh  faktor  penuaan.  Sendi  yang  terkena umumnya sendi yang sering digunakan untuk bergerak  dan  sering  mendapatkan  beban. Menurut  L.Tarau  &  M.  burst.  2011,  Untuk mengatasi keluhan nyeri sendi tindakan yang dilakukan  adalah  istirahatkan  sendi  yang nyeri,  menghindari  keadaan  basah  dan  udara dingin,  kompres  hangat,  latihan  peregangan, alat bantu ortopedik, terapi non medikamentosa konservatif seperti
fisioterapi, terapi medikamentosa konservatif seperti  pemberian  analgesik,  penyuntikan kortikosteroid  intra-artikular,  bentuk  terapi topical seperti salep dan gel yang mengandung  diklofenak  atau  ketoprofen  dan terapi  operatif.  Salah  satu  terapi  non medikamentosa  adalah  terapi  herbal  yaitu kompres  jahe.  Dimana  Jahe  ( Zingiber Offcinale  Rosc )  termasuk  dalam  daftar prioritas    WHO  sebagai  tanaman  obat  yang paling banyak digunakan didunia.
Berdasarkan penelitian dan pengalaman  jahe  sebagai  bahan  baku  obat
dengan  rasanya  yang  panas  dan  pedas,  telah terbukti dan berkhasiat dalam menyembuhkan  berbagai  jenis  penyakit. Salah  satunya  adalah  mengurangi  rasa  nyeri sendi.  Efek  dari  kandungan  jahe  yang  dapat mengurangi  rasa  nyeri  pada  sendi  adalah  6- gingerdion, 6-gingerol, zingerol yang berfungsi  sebagai  penekanan  prostaglandin, menghambat leukotrien, mengatasi peradangan  dan  mengurangi  rasa  nyeri  sendi pada  osteoatritis  dan  nyeri  otot.  Pembuktian efek  radang  ini  didukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  di  Georgia  pada tahun 2010, penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa pemberian  ektrak  jahe  sebanyak  2  gram  per hari  selama  10  hari  mampu  menurunkan nyeri otot yang dipicu oleh latihan sebesar 25 %.
Pada  tahun  2010  penduduk  lansia  di
Indonesia  mencapai  23,9  juta  atau  9,77  % dan  Usia  harapan  hidup  sekitar  67,4  tahun dan  tahun  2015  jumlah  lansia  diperkirakan mncapai 24,5 juta orang. Tahun 2020 jumlah lansia  di  Indonesia  diperkirakan  akan menempati  urutan  ke  6  terbanyak  di  dunia dan  melebihi  jumlah  lansia  di  Brazil, Meksiko  dan  Negara  eropa.  (  Sri  Surini P,2003  ).  Lebih  dari  355  juta  orang  di  dunia ternyata  menderita  penyakit  Nyeri  sendi.  Itu berarti, setiap enam orang di dunia ini satu di antaranya  adalah  penyandang  nyeri  sendi. WHO  mendata  penderita  gangguan  sendi  di Indonesia  mencapai  81  %  dari  populasi, hanya 24 % yang pergi ke dokter, sedangkan 71  %  cenderung  mengkonsumsi  obat-obatan pereda nyeri yang di jual bebas. Berdasarkan studi pendahuluan yang penulis lakukan pada lansia  di  panti  werdha  Anugerah  Dari  hasil wawancara  dengan  9  orang  lansia  dipanti werdha  5  orang  mengatakan  jika  nyeri  sendi mereka  hanya  membiarkan  saja,dan  2  orang lainya  mengatakan  biasanya  minum  jamu pegal linu untuk mengurangi  rasa nyeri pada sendi, sedangkan 2 orang lainya mengatakan untuk  mengurangi  nyeri  sendi  biasanya melakukan olaraga tangan dan kaki. Berdasarkan  justifikasi  diatas  didapatkan bahwa  banyak  lansia  yang  mengalami  nyeri sendi, masih banyak yang belum mengetahui alternatif  lain  dalam  mengatasi  nyeri  sendi yang dialami selain dengan cara minum obat. Nyeri  sendi  merupakan  hal  yang  sangat mengganggu  pada  usia  lanjut  dimana    Pada keadaan ini lansia sangat terganggu apabila,lebih  dari  satu  sendi  yang  terserang
karena  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup lansia,  termasuk  gangguan  kemampuan fisiknya.
Menurut (L. Tarau & M.Burst. 2011) penyabab  utama  nyeri  sendi  masih  belum diketahui  secara  pasti.  Biasanya  merupakan kombinasi  dari  faktor  genetic,  lingkungan, hormonal,  dan  faktor  sistem  reproduksi. Namun faktor pencetus terbesar adalah faktor infeksi,  seperti  bakteri,  mikroplasma,  usia dan  virus.  Dampak  dari  keadaan  ini  dapat menimbulkan  gangguan  kenyamanan  yang disebabkan  karena  rasa  nyeri  yang  dialami, dan apabila nyeri tidak ditangani dengan baik akan mengganggu aktivitas sehari-hari dimana  keadaan  mudah  lelah  dan  terjadi keterbatasan mobilitas. Akibat dari imobilitas adalah  terjadi  hal  yang  paling  ditakuti  yaitu menimbulkan kecacatan seperti kelumpuhanan  dan  resiko  tinggi  terjadinya cidera.. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Indah  Lestari  bahwa  jahe dapat  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri sendi  dan  peradangan  hal  ini  dikarenakan pada  jahe  mengandung  6-gingerdion,6- gingerol,  zingerol  yang  berfungsi  menekan prostaglandin melalui hambatan pada aktivitas  COX-2  yang  menghambat  produksi PGE2  dan  leukotrien  dan  TNF-     pada sinoviosit dan sendi manusia.
Pengobatan  pada  nyeri  sendi  ini bersifat  multimodalitas  dan  melibatkan banyak  disiplin  ilmu  yang  dilakukan  dengan tujuan  untuk  mencapai  peredaan  nyeri,
mempertahankan mobilitas serta
menghambat perkembangan penyakit dengan cara istirahatkan sendi yang nyeri, menghindari keadaan basah dan udara dingin, kompres  hangat,  latihan  peregangan,  alat bantu  ortopedik,  terapi  non  medikamentosa konservatif seperti fisioterapi, terapi medikamentosa konservatif seperti pemberian analgesik, penyuntikan kortikosteroid  intra-artikular,  bentuk  terapi topical seperti salep dan gel yang mengandung  diklofenak  atau  ketoprofen  dan terapi  operatif.  (L.tarau  &  M.burst,2011). Dari  berbagai  cara  diatas  penulis  tertarik untuk melakukan penelitian dengan
menggunakan  terapi  herbal  yaitu  kompres jahe.
METODE
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  pengaruh  kompres jahe  terhadap penurunan  nyeri  sendi  pada  lansia  di  Panti
Werdha  Anugrah  Dukuh  Kupang  Barat Surabaya.  Penelitian  ini  menggunakan one group  pre-post  test  design. Populasi  dalam penelitian  ini  Seluruh  lansia  yang  menderita nyeri sendi dipanti Werdha Anugerah Dukuh Kupang  Barat  Surabaya  sebanyak  14 responden  dan  jumlah  sampel  13  responden dengan  menggunakan  teknik  probability sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan observasi  skala  nyeri  numerik  baik  sebelum maupun setelah tindakan.
0 = tidak nyeri, 1-3 = Nyeri ringan, 4-6 = Nyeri sedang, 7-9 = Nyeri berat,
10 = Nyeri hebat
kemudian  di  uji  statistic  menggunakan  uji wilcoxon .

## HASIL
Tabel  1  Distribusi  responden  berdasarkan umur  di  Panti  Werdha  Anugrah Dukuh  Kupang  Barat  Surabaya  23 Maret – 28 Maret 2014
Tabel  2  Distribusi  responden  berdasarkan Pendidikan di Panti werdha Anugrah  Dukuh  Kupang  Barat Surabaya Maret 2014 No Pendidikan Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tidak Sekolah 7 54 % 2 SD 5 38% 3 SMP 0 0 % 4 SMA 1 8 % 5 Pendidikan Tinggi 0 0 % Total : 13 100 % Tabel  3  Distribusi  data  pengukuran  nyeri sendi sebelum dilakukan kompres Jahe  di  Panti  Werdha  Anugrah Dukuh  Kupang  Barat  Surabaya Maret 2015 No Umur Jumlah (n) Persentase (%) 1 60 – 64 tahun 2 15 2 65 – 69 tahun 1 8 3 70 – 74 tahun 4 31 4 75 – 79 tahun 4 31 5 80 – 89 tahun 2 15 Total : 13 100 %
Tabel  4  Distribusi  Pengukuran  skala  nyeri sendi  setelah  dilakukan  kompres jahe  di  Panti  Werdha  Anugrah Dukuh  Kupang  Barat  Surabaya Maret 2015
Tabel  5  Distribusi  frekuensi  pengukuran skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah dilakukan  kompres  jahe  Pada Lansia  di  Panti  Werdha  Anugrah Dukuh  Kupang  Barat  Surabaya Maret 2015 Pelaksana an Skala nyeri Sebelum Setelah Nyeri Ringan 0 (0 %) 12 (92%) Nyeri Sedang 11 (85%) 1 (8%) Nyeri Berat 2 (15%) 0 (0%) Nyeri Hebat 0   (0) 0 (0%) Total 13 (100%) 13 (100%) Hasil uji statistic Wilcoxon : p=0,00

## PEMBAHASAN
Pada  pembahasan  ini  akan  diuraikan hasil  penelitian  ini  mengenai  pengaruh Kompres  Jahe  Terhadap  Penurunan  Nyeri Sendi Pada Lansia di Panti Werdha Anugrah Dukuh Kupang Barat Surabaya, Maret 2015
Skala Nyeri sebelum Kompres Jahe
Berdasarkan  tabel  3  responden  yang mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  11  orang (85%). Menurut Nugroho (2000)   usia lanjut adalah  tahap  akhir  dari  siklus  kehidupan manusia  di  dunia  ini    dimana  pada  tahap  ini akan terjadi perubahan anatomi dan penurunan  berbagai  sistem  fisiologis  dalam tubuh  manusia  yang  pada  akhirnya  akan mempengaruhi  kemampuan  tubuh  untuk menjalankan  aktivitas  kehidupannya  salah satunya adalah penurunan sistem musculoskeletal  hal    ini  ditandai  dengan adanya  nyeri  pada  daerah  persendian. Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  dikaitkan dengan  teori,  hal  ini  terbukti  dari  hasil  saat peneliti  melakukan  observasi  skala  nyeri pada  responden  dan  mendapatkan  hasil dimana  lansia  banyak  mengalami  nyeri sedang  hal  ini  disebabkan  karena  pada  saat penulis  melakukan  observasi,  responden banyak yang mengatakan bahwa jika mereka merasakan  nyeri  mereka  hanya  membiarkan saja  dan  mereka  tidak  mengkonsumsi  obat penghilang  rasa  nyeri  atau  melakukan tindakan  alternative  lain  dalam  mengurangi rasa nyeri yang dialami, sedangkan diketahui bahwa  apabila  nyeri  sendi  tidak  di  tangani dengan  baik  akan  dapat  sangat  mengganggu ataupun bahkan menimbulkan beban pikiran, ketegangan,  dan menjadikan  seseorang merasa  tidak  dapat  berbuat  apa-apa.  Hal–hal inilah  yang  membuat  lansia  mengalami  rasa nyeri pada skala sedang
Menurut Sri Surini P & Budi Utomo (2003)    pada  saat  memasuki    lanjut  usia cairan  synovial  pada  tulang  berkurang. Dimana cairan synovial ini berfungsi sebagai peredam kejut dan pelumas yang memungkinkan  sendi  untuk  bergerak  secara bebas  dalam  arah  yang  tepat  Hal  ini  dapat dikaitkan  dengan  umur  responden  yang berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa banyak  responden  yang  mengalami  nyeri sendi berumur 70-74 tahun sebanyak 4 orang (31%)  dan  umur  75-79  tahun  sebanyak  4 orang  (31%).  Dimana  diketahui  bahwa seiring  dengan  proses  menua  tersebut  tubuh akan mengalami  berbagai masalah kesehatan dimana  pada  lansia  telah  terjadi  penurunan fungsi  dari  berbagai  organ-organ  tubuh akibat  kerusakan  sel-sel  karena  proses menua,  sehingga  produksi  hormone  ,  enzim, dan  zat-zat  yag  diperlukan  untuk  kekebalan tubuh  berkurang  serta  gaya  hidup  dari lansia itu  sendiri  sehingga  menambah  rasa  sakit
No Tingkat Nyeri Jumlah (n) Persentase (%) 1 Nyeri Ringan 0 0 % 2 Nyeri Sedang 11 85 3 Nyeri Berat 2 15 4 Nyeri Hebat 0 0 Total : 13 100 % No Tingkat Nyeri Jumlah (n) Persentase (%) 1 Nyeri Ringan 12 92% 2 Nyeri Sedang 1 8 % 3 Nyeri Berat 0 0 4 Nyeri Hebat 0 0 Total : 13 100%
yang mereka alami serta pada lansia ambang nyeri  meningkat sehingga mereka akan lebih sensitive  terhadap  rasa  sakit  yang  mereka alami.  Hal  inilah  yang  menyebabkan  rasa nyeri itu timbul Berdasarkan penelitian
yang
dilakukan dimana menunjukan bahwa seluruh  responden  yang  mengalami  nyeri sendi berjenis kelamin  perempuan  sebanyak 13 orang (100%). Menurut petti lubis (2009) prevelensi  nyeri  sendi  lebih  banyak  terjadi pada  wanita  daripada  laki-laki  hal  ini dikarenakan  pengaruh  hormone.  Hormone yang  dimaksud  adalah  adalah  hormone estrogen  dimana  pada  wanita  hormone estrogen  berperan  untuk  mengatur  siklus menstruasi  dan  kehamilan  serta  salah  satu fungsi  dari  hormone  esrtrogen  adalah mempertahankan  massa  tulang.  Hormone estrogen    ini  dapat  mempengaruhi  zat  kimia diotak yang berkaitan dengan nyeri . Dimana kadar  hormone  estrogen  yang  tinggi  dapat membantu  meringankan  nyeri,  sedangkan kadar  hormone  estrogen  yang  rendah  dapat memperburuk  rasa  nyeri  yang  dialami.    Dari hal diatas  diketahui bahwa semua responden yang  mengalami  nyeri  sendi  adalah  wanita yang tergolong dalam kelompok  menopause. Dimana  pada  wanita  menopause  kadar estrogen  berfluktuasi,  sehingga  hal  inilah yang  menyebabkan  wanita  lebih  banyak menderita nyeri sendi dibandingkan laki-laki.
Menurut Mubarak dkk (2007) bahwa makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi  dan  akhirnya  makin  banyak  pula pengetahuan  yang  dimilikinya  dan  dengan pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa. Hubungan ini tidak  semata-mata  diakibatkan karena  perbedaan  tingkat  pendidikan    tetapi tingkat  pendidikan  menjadi  salah  satu  hal yang sangat berpengaruh terhadap bagaimana cara  pencegahan  dan  pengobatan  terhadap rasa  sakit  yang  dialami.  Berdasarkan  tabel 5.2  didapatkan  bahwa  responden  yang  tidak bersekolah  sebanyak  7  orang  (54%),  ini menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki  tingkat  pendidikan  yang  rendah. dimana  dengan  pendidikan  yang  rendah menyebabkan kurangnya pengetahuan terhadap  rasa  sakit  yang  dilaminya  dan  sulit atau  lambat  dalam  menerima  informasi (penyuluhan)  yang  diberikan  oleh  petugas
maupun orang-orang yang telah berpengalaman  sehingga  mereka  hanya membiarkan  atau  menganggap  bahwa  rasa sakit  yang  dialami  akan  sembuh  dengan sendirinya  tanpa  memikirkan  efek  samping atau  masalah  apa  yang  akan  terjadi  apabila rasa sakit yang mereka alami tidak diberikan pengobatan dengan baik yang dapat berdampak buruk pada kehidupanya nanti.

## Skala Nyeri Sesudah Kompres Jahe
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan bahwa  responden  yang  mengalami  nyeri ringan  sebanyak  12  orang  (92  %)  Hasil tersebut menunjukan bahwa terjadi penurunan  skala  nyeri  setelah  dilakukan kompres  jahe.  Menurut  Katte  Ferry  – Swainson & Eddy Soetrisno, (2004) kompres jahe  bermanfaat  untuk  mengurangi  nyeri sendi  dikarenakan  pada  jahe  mengandung  6- gingerdion,6-gingerol, zingerol yang berfungsi  menekan  prostaglandin  melalui hambatan  pada  aktivitas  COX-2  yang menghambat  produksi    PGE2  dan  leukotrien dan  TNF-     pada  sinoviosit  dan  sendi manusia.Kompres  jahe  juga  bertujuan  untuk memperlancar  sirkulasi  darah,  memberikan rasa  rileks  pada  tubuh  dan  membantu melakukan aktifitas sehari-hari. (Ersi Herliana,2013).  Berdasarkan  hasil  penelitian dan  dikaitkan  dengan  teori  diatas  maka didapatkan bahwa kompres jahe berpengaruh terhadap  penurunan  nyeri  sendi  dengan dilakukan  kompres  jahe,  semua  responden mengalami  penurunan  nyeri  sendi.  Hal  ini terjadi karena pada responden telah dilakukan  tindakan  kompres  menggunakan jahe  untuk  menurunkan  rasa  nyeri  dialami yang  dilakukan  selama  1  minggu  dan  juga sifat  dari  jahe  yang  panas  serta  tindakan pengkompresan  yang  menggunakan  air hangat  yang  mana  diketahui  bahwa  rasa panas  membantu  meningkatkan  aliran  darah dan  membuat  relaksasi  otot  sehingga membuat rasa nyeri yang dirasakan berkurang  dan  juga  kepercayaan  dari responden  kepada  peneliti  bahwa  tindakan yang  peneliti  lakukan  ini  dapat  membantu mengurangi rasa sakit yang dilami.Disisi lain juga dukungan dan kepercayaan dari pengurus  panti  terhadap  penyembuhan  bagi anggota  panti  sangat  besar  dimana  pengurus panti  kooperatif  dengan  tindakan  yang dilakukan peneliti
Pengaruh Kompres Jahe Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Berdasarkan distribusi frekuensi pengukuran skala nyeri sebelum dan sesudah dilakukan  kompres  jahe  tabel  5  dapat diketahui  bahwa  pasien  yang  mengalami nyeri sendi sebelum kompres jahe didapatkan nyeri  sedang  sebanyak  11  orang  (85  %)  dan setelah  dilakukan  kompres  jahe  semua responden  mengalami  penurunan  dimana nyeri  ringan  12  orang  (92%)  Berdasarkan hasil uji statistic wilcoxon pengaruh Kompres  Jahe  terhadap  penurunan  nyeri sendi  diketahui  bahwa  nilai  p=  0,00  yaitu p<0.05  dengan  demikian  Ho  ditolak  yang memiliki  arti  ada  pengaruh  Kompres  Jahe terhadap  penurunan  nyeri  sendi  pada  Lansia di  Panti  Werdha  Anugrah  Dukuh  Kupang Barat Surabaya.
Menurut  Katte  Ferry  –  Swainson  & Eddy  Soetrisno,  (2004)  cara  yang  digunakan dalam  kompres  jahe  adalah  :  jahe  dipotong kecil-kecil  kemudian  di  rebus  sampai mendidih,  sesudah  mendidih  baskom  atau ember  tersebut  diisi  dengan  jahe  yang  telah di  rebus  tersebut,  kemudian  rendam  kain bersih pada air tersebut lalu peras dan letakan pada  bagian  yang  terasa  sakit  atau  terinfeksi sampai  air  dingin  atau  sampai  darah  terasa panas. Efek farmakologi dari jahe adalah rasa panas  dan  hangat  sehingga  bertujuan membantu  melancarakan  peredaraan  darah, mengurangi rasa nyeri dan merangsang saraf- saraf  sehingga rangsangan akan dihantarkan melalui  serabut  saraf  dan  menyebabkan inhibitory neuron dan projection neuron aktif. Tetapi inhibitory neuron mencegah projection  neuron  untuk  mengirim  sinyal  ke otak,  sehingga  pintu  ditutup  dan  tidak  ada persepsi nyeri.
Hal  ini  terbukti  dari  hasil  penelitian bahwa setelah dilakukan kompres jahe semua responden mengalami penurunan skala nyeri. Hal  ini  terjadi  karena  sifat  dari  jahe  itu sendiri yaitu panas dan hangat serta tindakan pengkompresan  dengan  menggunakan  air hangat sehingga membantu
untuk meningkatkan aliran darah. Hal ini juga tidak terlepas  dari  kemauan  responden  untuk mengurangi  rasa  sakit  yang  dialami  dimana setiap  pagi  mereka  rajin  untuk  melakukan olahraga.Serta tindakan pengkompresan yang dilakukan  setiap  hari  dan  sesuai  prosedur yaitu sampai air berubah menjadi dingin atau sampai darah terasa panas

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008 . Teknik Produseral Keperawatan  Konsep  Dan    Aplikasi
Kebutuhan  Dasar  Klien .  Jakarta  : Salemba medika Ersi  Herliana,STP. Penyakit  Asam  Urat Kandas  Berkat  Herbal  :  28  Jenis Tanaman  Obat  Pereda  Nyeri  dan Penurun Kadar Asam Urat
Kate  Ferry-  Swainson  &  Eddy  Soetrisno. 2004. Buku  Pintar  Terapi  Jahe . Jakarta  :  Intimedia  dan  Ladang Pustaka
L  Tarau  &  MBurst.  2011. Nyeri  Kronis .
Jakarta: EGC Muttaqin  Arif.  2008. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem  Muskuluskoletal. Jakarta  :
EGC Nursalam. Konsep  Penerapan  Metodologi
Penelitian  Ilmu  Keperawatan  :
Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen  Penelitian  Keperawatan Edisi I. Jakarta : Salemba Medika Notoadmojo,  Soekididjo.  2000. Prinsip- Prinsip Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
R.Siti  Maryam  dkk.  2008. Mengenal  Usia Lanjut  Dan  Perawatanya .  Jakarta  : Salemba Medika R.Boedhi  Darmojo  dan  H  Hadi  Martono. 2000. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia
Lanjut)  Edisi  ke  2 .  Jakarta:  Balai penerbit Fakultas Kedokteran Uiversitas Indonesia
Setiadi.  2007. Konsep  dan    Penulisan  Riset Keperawatan . Jogjakarta: Graha Ilmu Suddarth  &  Brunner.  2001. Keperawatan Medical Bedah. Jakarta Edisi 8 : EGC Sri  Surini  Pudjiastuti  &  Budi  Utomo.  2003.
Fisioterapi Pada lansia . Jakarta: EGC
S.Tamher-Noorkasiani. 2011. Kesehatan Usia  Lanjut  Dengan  Pendekatan Asuhan  Keperawatan. Jakarta  : Salemba Medika Tim  Lentera.  2013 .  Sehat  Dengan  Ramuan Tradisional:  Khasiat  Dan  Manfaat Jahe Si Rimpang Ajaib
Wahjudi Nugroho. 1995. Perawatan    Lanjut
Usia . Jakarta : EGC . 2000 . Keperawatan Gerontik .  Jakarta : EGC edisi 2