## DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN SERVIKS DI KELURAHAN BULURAN KENALI KOTA JAMBI TAHUN 2017
Julaecha 1) , Nurfitriani 2)
1 Prodi D III Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi
2 Prodi D III Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi
Email: echa_mamee@yahoo.com

## ABSTRACT
Cervical  cancer  is  a  malignant  disease  that  occurs  in  the  cervik.  Course  of  the  disease  is preceded  by  the  condition  of  pre-concerous  lesions  of  the  cerviks  is  the  existence  of dysplasi/cervical  intraepithelial  neoplasia  (NIS).  On  each  day  is  expeced  to  40-45  new  cases and about 20-25 people  die from cervical cancer. Based on those considered very necessary to provide  education    on  cervical  cancer  in  women  of  reproductive  age  in  the  prevention  of cervical  cancer  prevention  effort.Target  outcomes  expected  are:  there  is  an  increased knowledge  an  increase  in  knowledge  between  before  and after  extension  and  capable  of early detection of cancer  serviks increase. Implementation method to provide counseling.The results showed that there was important of mother’s interest in doing pap smears examination before and after counseling.
Keywords: Counseling, cervical cancer, pap smears

## ABSTRAK
Kanker  serviks  merupakan  penyakit  keganasan  yang  terjadi  pada  leher  rahim.  Perjalanan penyakit  ini  diawali  dengan  kondisi  lesi  pra  kanker  di  leher  rahim  yaitu  adanya displasia/neoplasia intraepitel  servik(NIS).  Pada tiap  harinya  diperkirakan muncul 40-45 kasus baru  dan  sekitar  20-25  orang  meninggal  akibat  kanker  serviks  .Berdasarkan  hal  tersebut dipandang  sangat  perlu  memberikan  penyuluhan  tentang  kanker  serviks  dengan  pemeriksaan pap smear  pada wanita usia subur dalam upaya peningkatan pencegahan kanker serviks.Target luaran  yang  diharapakan  antara  lain  terjadi  peningkatan  pengetahuan  antara  sebelum  dan sesudah  penyuluhan,  kesadaran  ibu  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviksdan mengintegrasikan  materi  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  pemeriksaan  pap  smear  kedalam mata  kuliah  askeb  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi.Metode  pelaksanaan  dengan memberikan penyuluhan.Hasil. setelah dilakukan penyuluhan ada peningkatan pengetahuan dan minat ibu untuk melakukan pemeriksaan pap smear.
Kata Kunci: Penyuluhan, kanker servik, pap smear

## PENDAHULUAN
Penyakit  kanker  merupakan  salah  satu penyebab kematian utama di seluruh dunia,
antara  lain  karena  kanker  payudara  dan serviks.Berdasarkan data Globacon,
International  Agency  For  Research  on Cancer (IARC) diketahuibahwa pada tahun
2012  terdapat  14.067.894    kasus  baru kanker  dan8.201.575  kematian  akibat kanker  diseluruh  dunia.  Hampir  sembilan dari  sepuluh(87%)  kematian  akibat  kanker serviks    terjadi  di  daerah  tertinggal. (Globocon, 2012).
Indonesia  merupakan  salahsatu  negara dengan angka penderita kanker yang tinggi. Data Kementerian Kesehatan menunjukkan, tahun  2015rata-rata  setiap  jam  jumlah penderita  kanker  leher  rahim  atau  serviks bertambah 2,5 orang dan korban meninggal 1,1 .Angka  ini  di  prediksikan  akan  terus meningkat  25%  dalam  kurun  waktu  10 tahun mendatang jika tidak segera dilakukan pencegahan (Rasjidi, 2012: 6)
Faktor risiko terjadinya kanker serviksadalah  hubungan  seksual  pertama kali  dibawah  usia  18  tahun,  karena karsinoma  serviks  diperkirakan  sebagai penyakit  yang  ditularkan  secara  seksual,  di mana  beberapa  bukti  menunjukkan  adanya hubungan  antara  riwayat  hubungan  seksual dengan  penyakit  ini.  Sesuai  dengan penyebab infeksinya wanita dengan pasangan seksual yang banyak dan memulai hubungan  seksual  pada  usia  muda  kurang dari  18  tahun  akan  meningkatkan  risiko kanker  serviks  lima  kali  lipat  (Maharani, 2008:81)
Kejadian  kanker  serviks  membutuhkan proses  yang  dimulai  dari  infeksi  HPV sampai  menjadi  kanker.  Oleh  karena  itu skrining  secara  rutin  diperlukan  untuk mendeteksi  secara  dini  kanker  serviks. Kanker  serviks    termasuk  penyakit  yang dapat  dicegah  karena  mempunyai  fase prakanker yang cukup panjang.
Dewasa  ini  sudah  dikenal  beberapa metode deteksi dini kanker serviks yaitu tes pap  smear,  IVA.  Namun  yang  sesuai dengan  kondisi  di  negara  berkembang
termasuk Indonesia adalah dengan menggunakan  metode  IVA  dan  pap  smear, karena  tekniknya  mudah  dan  sederhana, biayanya  murah,  tingkat  sensitifitasnya tinggi,  cepat  serta  cukup  akurat  untuk menemukan  kelainan  pada  tahap  kelainan sel  (Displasia)  atau  sebelum  pra  kanker. Namun,  kurangnya  kesadaran  dari  wanita usia  subur  untuk  melakukan  deteksi  dini kanker  serviks  menjadikan  pemeriksaan IVA  dan  pap  smear  ini  kurang  diminati (Fauziah, 2011: 448)
Kesadaran masyarakat untuk memeriksakan  diri  sejak  dini  dirasakan sangat  rendah.,  selain  itu  masyarakat merasa  pemeriksaan  pap  semar  dianggap tabu,  ibu  merasa  malu  untuk  melakukan pemeriksaan  pemeriksaan.  70%  penderita kanker serviks yang datang ke Rumah Sakit sudah pada stadium lanjut. Hal ini didukung oleh penelitian Sumartini (2013), rendahnya cakupan  deteksi  dini  merupakan  salah  satu alasan makin berkembangnya kanker serviks. Hal ini berdasarkan fakta lebih dari 50%  perempuan  yang  terdiagnosis  kanker tidak pernah menjalani deteksi dini sebelumnya,  dari  6,7  penelitian  di  Rumah Sakit  Cipto  Mangunkusumo  menunjukkan sekitar  69,4%  dari  perempuan  yang terdiagnosis  kanker  tidak  pernah  menjalani deteksi dini. Dalam penelitian ini pendidikan  dan  pengetahuan  berpengaruh terhadap niat perempuan untuk melaksanakan  deteksi  dini  kanker  serviks (Sumartini, 2013: 2).
Menurut  Rokhmawati  (2011)  bahwa perilaku  masih  menjadi  penghambat  pada wanita  usia  subur  untuk  melakukan  deteksi dini kanker leher rahim. Proses pembentukan atau perubahan perilaku dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  baik  dari dalam  diri  individu  maupun  luar  individu. Sikap  seseorang  dapat  berubah  dengan diperolehnya  tambahan  informasi  dari
kelompok sosialnya. Kelompok sosial yang dimaksud  adalah  dukungan  dari  suami, keluarga,
teman
dan petugas kesehatan.Kondisi ini mengakibatkan angka kejadian  kanker  serviks  di  Indonesia  masih cukup  tinggi  karena  cakupan  deteksi  dini yang  masih  sangat  rendah  sehingga  perlu dilakukan upaya-upaya untuk meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  pentingnya  deteksi  dini kanker  servik  secara  rutin.(I  Gede  Putu Darma S. 2017).
Berdasarkan  uraian  diatas  sangat  perlu memberikan  penyuluhan  tentang    deteksi dini  kankerservikspada  wanita  usia  subur upaya preventif pencegahan kanker serviks. Target  luaran  yang  diharapkan  adalah. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan kesadaran  untuk  melakukan  pemeriksaan pap  smear.    Metode  pelaksanaan  dengan memberikan  penyuluhan.(Ni  Made  Nurtini. 2017)
Buluran  Kenali    merupakan  kelurahan yang  berada  di  Telanaipura.    Tujuan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah memanfaatkan  pelayann  kesehatan  dengan maksimal atas dasar kesadaran dan
kepedulian
serta partisipasi serta kewaspadaan warga.

## TARGET DAN LUARAN
Target  diharapkan  adalah  wanita  usia subur  yangsudah  melakukan  hubungan seksual  secara    teratur  setiap  tahun melakukan deteksi dini dengan pemeiksaan pap  smear  agar    terdeteksi  secara  dini  lesi pra  kanker/kanker. Salah  satu  program pemerintah yang digalang adalah meningkatkan pelaksanaan pencegahan dan deteksi  dini  kanker  pada  perempuan  di Indonesia  mulai  tahun  2015  –  2019. Adapun  luaran  dari  pengabdian  kepada masyarakat  ini  adalah  mengintegrasikan
materi  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan mata  kuliah  askeb  keluarga  berencana  dan kesehatan reproduksi.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan deteksi dini kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear di RT 15 Kelurahan Buluran  Kenali,  Telanaipura  Kota  Jambi pada bulan April-Mei 2017 sebaga implementasi  dari  Tri  darma  Perguruan Tinggi. Metode pendekatan yang dilakukan melalui pemberian penyuluhan bagi ibu-ibu kader  kesehatan  dan  kelompok  masyarakat (pengajian).  Populasi  pada  kegiatan  ini adalah  seluruh  ibu-ibu  pengajian  yang berada  di  RT  15  Buluran  Kenali,  sampel sebanyak  35  orang  yang  hadir  pada  saat penyuluhan.    Kegiatan  pendukung  yang dilakukan  antara  lain:  Melakukan  program bersama mitra, penjadwalan kegiatan (waktu, tempat, tenaga dan biaya), beberapa tahapan partisipasi mitra dalam pelaksanaan program  penyuluhan  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  pemeriksaan  pap  smear. Penyebaran undangan pelaksanaan kegiatan penyuluhan,Melakukan analisa,tindak lanjut  dan  evaluasi kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  penyuluhan  pada  ibu-ibu majlis  ta’lim  bahwa  sebagian  dari  mereka baru  mengethaui  tentang  pemeriksaan  pap smear  an  tempat  pemeriksaan  serta mampu menjelaskan tentang deteksi kanker serviks, Setelah  dilakukan  penyuluhan  25  dari  35 orang  peserta  yang  hadir  akan  melakukan pemeriksaan  pap  smear  dan  bersedia kontrol  rutin  setiap  tahun  dan  mau mengajak  ibu  yang  lainnya  untuk  pap smear.
Setelah  dilakukan  penyuluhan  banyak peserta  penyuluhan  yang  bertanya  tentang tanda-tanda kanker serviks, syarat melakukan pemeriksaan pap semar dan cara mencegah kanker serviks, tempat
pemeriksan  dan  biaya  pemeriksaan.  Dapat dikatakan  bahwa  belum  semua  wanita  usia subur  mengetahui  tentang  pentingnya pemeriksaan  pap  smear  dan  dimana  tempat pemeriksaan.
Kepada  ibu-ibu  yang  belum  melakukan pemeriksaan harap segera melakukan pemeriksaan  rutin  dan  ibu  yang  telah melakukan  pemeriksaan  secara  kontinyu atau setiap tahun untuk melakukan pemeriksaan  pap  smear.  Kepada  para suami,  maupun  masyarakat  dewasa  yang telah aktif melakukan atau pernah
melakukan kontak seksual agar mendukung istri/ keluarga
perempuan
untuk pemeriksaan pap smear secara rutin.
Sesuai  dengan  teori  dengan  adanya penyuluhan  sikap  ibu  dalam  melakukan pemeriksaan  pap  smear  meningkat  karena pada  saat  penyuluhan  inilah terjadi transfer ilmu  pengetahuan  dan  wawasan  tentang pemeriksaan  pap  smear.  Media  yang digunakan  pada  saat  penyuluhan  berupa leafleat  berwarna  dengan  ilustrasi  gambar mulut  rahim  mendekati  warna  aslinya diberikan  ke  peserta  penyuluhan  dan  ibu ketua  arisan  agar  dapat  disosialisasikan pada ibu-ibu, khususnya di kelurah Buluran Kenali. Memudahkan ibu-ibu untuk memahami  pentingnya  deteksi  dini  kanker dan seputar tentang kanker serviks.
Kegiatan  ini  hanya di  follow  up saat pelaksanaan  karena  bersifat  skrining  atau penapisan  awal  kanker  leherleher  rahim dengan  prosentase  yang  tinggi.    rahim sehingga  diharapkan  dapat  membantu program pemerintah
Hasil ini sejalan dengan penelitian Anita Dewi  di  Sleman  tahun  2013  terdapat pengaruh penyuluhan tentang kanker serviks dengan metode peer group terhadap minat  ibu  untuk  melakukan  pap  smear  di desa  caturharjo  sleman . Didukung  oleh penelitian Warni tentang Keefektifan
Promosi  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Tentang  Tes  IVA  pada Wanita  Usia  20-59  menunjukkan  terdapat perbedaan yang bermakna antara
pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sebelum dan  sesudah  diberi  promosi  kesehatan dengan  leaflet  dan  dengan  motivasi  oleh tokoh  masyarakat  tentang  deteksi  dini kanker  serviks  dengan  peeriksaan  IVA  tes. (Warni. 2017)

## Gambar.1 Kegiatan pengabdian

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Penyuluhan  tentang  deteksi  dni kanker  serviks  yang  telah  diselenggarakan mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran  wanita  usia  subur  tenang  kanker serviks  dan  menyadari  pentingnya  deteksi dini. Luaran yang dicapai adalah mengintegrasikan materi deteksi dini kanker  serviks  dengan  mata  kuliah  asuhan kebidanan keluarga berencana dan kesehatahatan  reproduksi  agar  mahasiswa dapat  melakuakan  deteksi  dini  kanker servik di masyarakat nantinya.

## 2. Saran
Disarankan  kepada  ibu-ibu  yang belum  melakukan  pemeriksaan  agar  segera melakukan  pemeriksaan  rutin  dan  ibu  yang telah  melakukan  pemeriksaan,  hendaknya secara kontinyu untuk melakukan pemeriksaan pap smear.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada Ketua  STIKes    Baiturrahim  Jambi  atas bantuan dana pengabdian kepada masyrakat ini,  terima  kasih  juga  kami  sampaikan kepada  semua  pihak  yang  terlibat  dalam kegiatan ini

## DAFTAR PUSTAKA
Anita  Dewi  W,  Anjarwati  S. Pengaruh Penyuluhan  tentang  Kanker  Serviks dengan  metode  peer  group  terhadap minat  ibu  Melakukan  pap  smear  di desa Caturharjo Sleman tahun 2013 .
Elleson LH. Pirog EC. The Female Genital Tract  Chapter  22.  In  Robinns  and Cotran  Pathologic  Basis  of  Desease.
8 th Eds.  Editor  Kumar  Abbas  Fausto Aster .  Philadelphia.  Saunders  Elsevier 2010. P. 1017-24
Fauziah,  Ratri  Manjari.  2011. Deteksi  Dini Kanker  Serviks  pada  Pusat  Pelayanan Primer  di  Lima  Wilayah  DKI  Jakarta .
Jakarta: Artikel Kesehatan Vol. 61. No. 11. Hal. 447-453
Globocan/  IARC.  2012. Estimated  Cancer Incidence,  Mortality  and  Prevalence Worldwide in 2012 . http://globocan.iarc.fr/default.aspx
Gondo  Mastutik  et  al: Skrining  Kanker
Serviks dengan pemeriksaan pap smear
di  Puskesmas  Tanah  Kali  Kedinding
Surabaya dan Rumah sakit Mojokerto .Majalah Obstetri Dan Ginekologi  Vol.23  No.2  tahun  2015 54-60 I  Gede  Putu  Darma  S.  Made  Risnawan.
Penyuluhan  Kanker  Serviks  pada Wanita Masa Reproduksi di Desa Nyuh Tebel Kecamatan Manggis. Kabupaten Karangasem .  Jurnal  Paradharma  1  (2).
62-67. ISSN: 2549-7405 tahun 2017
Maharani,  Sabrina.  2009. Mengenal  13 Jenis  Kanker  Dan  Pengobatannya .
Jogjakarta: Katahati
Rasjidi 2009. Deteksi dini dan  Pencegahan Kanker  Servik  pada  Wanita .  Jakarta.
Sagung Seto.
Rohmawati,  Ika.  2011. Faktor  yang
Berhubungan  dengan  PUS  dalam Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  dengan
IVA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngawen I Kabupaten Gunung
Kidul .Skripsi. Jakarta: FKM UI
Suarniti,  Ni  Wayan.  2013. Pengetahuan Dan  Motivasi  Wanita  Pasangan  Usia Subur  Tentang  Tes  Inspeksi  Visual Asam Asetat Di Propinsi Bali Indonesia . Bali. Artikel Ilmiah. Vol.24.
No.2. Hal. 125-140