## HUBUNGAN PERILAKU PENCEGAHAN DIARE DAN KEPEMILIKAN JAMBAN SEHAT DENGAN KEJADIAN DIARE PADA KELUARGA DI DESA SADARKARYA KECAMATAN PURWODADI  KABUPATEN MUSI RAWAS
TAHUN 2015
Bambang Soewito Dosen Keperawatan Lubuk Linggau Poltekkes Kemenkes Palembang Email : bambangsoewito1974@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  berbasis  lingkungan  seperti  kepemilikan  jamban,  SPAL  dll disebabkan  oleh  kondisi  lingkungan  yang  tidak  memadai,  baik  kualitas  maupun kuantitasnya  serta  perilaku  hidup  sehat  masyarakat  yang  masih  rendah,  mengakibatkan penyakit-penyakit  seperti  diare,  ISPA,  TB  paru,  malaria  dan  lain-lain.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara perilaku pencegahan diare dan kepemilikan jamban  sehat  dengan  kejadian  diare  pada  keluarga,  penelitian  ini  dilaksanakan  dari tanggal dari tanggal 26 Juli 2008 sampai 6 Agustus 2008 di Desa Sadarkarya Kecamatan Purwodadi  Kabupaten  Musi  Rawas  yang  terdiri  dari  lima  dusun.  Penelitian  ini menggunakan  metode deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  kepala  keluarga  yang  ada  di  desa  sadarkarya  yang berjumlah 503 kepala keluarga dan didapat sampel dengan menggunakan rumus Arikunto 1997 sebanyak 70 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 70 keluarga yang pernah mengalami diare ada14 keluarga (20,0  %) dan tidak pernah mengalami  diare 56 keluarga (80,0 %).Dari 70 Keluarga yang memiliki jamban 17 kaluarga (24,3 %) dan tidak memiliki  jamban  53  keluarga  (75,7  %).  Dari  70  keluarga  perilaku  keluarga  yang  baik  16 keluarga (22,9 %) dan yang tidak baik  54 keluarga (77,1 %). Dari hasil uji Fisher’s Exact Test dapat  simpulkan  bahwa  perilaku  pencegahan  diare  dan  kepemilikan  jamban  sehat tidak  mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  diare,  hal  ini  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  sampel  yang  digunakan  tidak  mewakili populasi  karena  menggunakan  rumus  penyimpangan  10  %  yang  seharusnya  untuk penelitian  masyarakat  5  %,  dapat  juga  disebabkan  oleh  kuesioner  yang  belum  di  uji. Diharapkan  kepada  masyarakat  untuk  memperhatikan  pentingnya  kepemilikan  jamban sehat  serta  mengusahakan  kepemilikan  jamban  leher  angsa  yang  menggunakan  septic tank  di  rumahnya  serta  menerapkan  perilaku  sehat  untuk  mencegah  timbulnya  penyakit diare.
Kata kunci : perilaku pencegahan diare, kepemilikan jamban sehat

## ABSTRACT
Environment-based  health  problems  such  as  latrine  ownership,  SPAL  etc  caused  by environmental  conditions  are  inadequate,  both  in  quality  and  quantity  as  well  as  the healthy behavior of society is still low, resulting in diseases such as diarrhea,  respiratory infections, pulmonary tuberculosis, malaria and others.  This study aims to determine the relationship  between  the  behavior  of  diarrhea  prevention  and  healthy  latrine  ownership with the incidence of diarrhea in families, the study was implemented from the date of the date July 26, 2008 until August 6, 2008 in the village of Sadarkarya District of Purwodadi Musi  Rawas  consisting  of  five  hamlets.  This  research  uses  descriptive  analytic  method with cross sectional approach. The study population was all heads of families in the village sadarkarya  totaling  503  head  of  the  family  and  samples  obtained  by  using  the  formula Arikunto 1997 as many as 70 respondents. The results showed that of the 70 families who have  experienced  diarrhea  ada14  family  (20.0%)  and  never  had  diarrhea  56  families (80.0%).  Of  the  70  Families who  have  latrines  kaluarga  17  (24.3%)  and  do  not  have  53
family latrines (75.7%). Of the 70 families a good family behavior 16 families (22.9%) and were  not  well  54  families  (77.1%).  From  the  test  results  of  Fisher's  Exact  Test  can  be concluded  that  the  behavior  of  the  prevention  of  diarrhea  and  latrine  ownership  healthy does  not  have  a  significant  relationship  with  the  occurrence  of  diarrhea,  this  can  be caused  by  several  factors,  including  the  sample  used  is  not  representative  of  the population  as  using  formulas  deviation  of  10%  is  supposed  to  study  the  community  5%, can also be caused by a questionnaire that has not been tested. It is expected the public to  pay  attention  to  the  importance  of  healthy  latrine  ownership  and  seeks  the  latrine ownership goose neck using a septic tank in his house, and implement healthy behaviors to prevent diarrheal diseases.
Keywords : diarrhea prevention behaviors, healthy latrine ownership

## PENDAHULUAN
Pembangunan
kesehatan
bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan  derajat  kesehatan  yang optimal.  Derajat  kesehatan  merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh  pada  kualitas  sumber  daya manusia.  Sumber  daya  manusia  yang sehat akan lebih produktif dan meningkatkan daya saing manusia. 6
Menurut
Bloom, 1974 derajat kesehatan  dipengaruhi  oleh  4  (empat) faktor yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan  kesehatan,  dan  keturunan. Karena  itu  upaya  untuk  memelihara  dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat harus ditujukan pada keempat  faktor  utama  tersebut  secara bersama-sama. 13
Masalah
kesehatan berbasis lingkungan  disebabkan  oleh  kondisi lingkungan  yang  tidak  memadai,  baik kualitas  maupun  kuantitasnya  serta perilaku  hidup  sehat  masyarakat  yang masih  rendah,  mengakibatkan  penyakit- penyakit  seperti  diare,  ISPA,  TB  paru,
malaria dan lain-lain merupakan sepuluh besar  penyakit  di  puskesmas  dan merupakan penyakit utama di Indonesia. 6
Menurut  hasil  survei  kesehatan rumah tangga (SKRT) tahun 2004 angka kematian  akibat  diare  23  per  100  ribu penduduk  dan  pada  balita  75  per  100 ribu balita. Selama tahun 2006 sebanyak 41  kabupaten  di  16  provinsi  melaporkan tercatat  ada  sebanyak  10.980  jiwa penderita diare. Hal tersebut disebabkan masih  banyak  keluarga  yang  belum memiliki jamban memenuhi syarat, sementara  presentase  keluarga  yang menggunakan  jamban  memenuhi  syarat kesehatan baru sekitar 67,12 %. 22
Tahun  2006  serangan  penyakit  diare telah  merenggut  satu  nyawa,  korban yang tewas itu berasal dari Desa Sungai Rotan Kecamatan Sungai Rotan, Kabupaten Muaraenim. Dinas Kesehatan Sumsel  kemudian  menetapkan  desa  itu KLB (Kejadian Luar Biasa) diare.
Bagaimana tidak. Selain telah merenggut satu  nyawa  di  desa  tersebut  sebanyak 218  warganya  menjadi  korban  diare.
1
Korban  yang  tewasnya  itu  diketahui adalah remaja laki-laki berusia 12 tahun. 9
Di  Kabupaten  Musi  Rawas  kasus diare  menempati  peringkat  kedua  dari sepuluh penyakit terbesar dengan jumlah penderita  15.437 orang.    Kejadian diare dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya faktor lingkungan dan perilaku,  dua  faktor  lingkungan  yang dominan  yaitu  sarana  air  bersih  dan pembuangan tinja.  Kedua faktor ini  akan berinteraksi  bersama  dengan  perilaku manusia,  apabila  faktor  lingkungan  tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumulasi  dengan  perilaku  manusia yang  tidak  sehat  pula  yaitu  melalui makanan  dan  minuman,  maka  dapat menimbulkan kejadian penyakit diare. 6
Berdasarkan  kesenjangan  di  atas maka peneliti tertarik mengadakan penelitian  tentang  Hubungan  Perilaku Pencegahan  Diare  dan  Kepemilikan Jamban  Sehat  dengan  Kejadian  Diare pada  Keluarga  di  Desa  Sadarkarya Kecamatan  Purwodadi  Kabupaten  Musi Rawas Tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif  analitik dan  dengan rancangan  penelitian cross  sectional dimana data variabel-variabel yang termasuk variabel dependen dan independent  dikumpulkan  dalam  waktu bersamaan. 12
Populasi  yang  dipakai  dalam penelitian  ini  seluruh  kepala  keluarga yang  ada  di  desa  Sadarkarya  adalah yang  berjumlah  503  kepala  keluarga yang terdiri dari lima dusun yaitu Dusun I 150  kepala  keluarga,  Dusun  II  123 kepala  keluarga,  Dusun  III  94  kepala keluarga,  Dusun  IV  81  kepala  keluarga dan  Dusun  V  55  kepala  keluarga.  Pada penelitian  ini  jumlah  sampel  di  tentukan menurut Arikunto, 1997 dengan rumus :
70 6 , 69 9408 , 6 0812 , 483 ) 5 , 0 )( 8416 , 3 ( ) 502 )( 01 , 0 ( ) 5 , 0 )( 5 , 251 )( 8416 , 3 ( ) 5 , 0 1 ( ) 96 , 1 ( ) 1 503 ( ) 1 , 0 ( ) 5 , 0 1 )( 5 . 0 503 .( ) 96 , 1 ( ) 1 ( ) ( ) 1 ( ) 1 ( . 2 2 2 2 2 2                 S S S S P X N d P NP X S
Jadi  jumlah  sampelnya  ada  70 KK
Keterangan : S   : Jumlah sampel X    :  Derajat  kepercayaan  atau standar deviasi normal (1,96) N  : Populasi P  : Perkiraan proporsi (0,5) D : Penyimpangan dalam
penilaian (0,1) %
Jadi  dari  populasi  503  KK  maka sampel  yang  harus  diambil  yaitu  70  KK yang  akan  dialokasikan  ke  5  (lima) dusun.
Teknik pengambilan sampel menggunakan rumus Sugiyono (1997) : n N NH Nh  
Keterangan : Nh :  Jumlah  sampel  yang dipilih N : Total populasi NH : Jumlah penduduk kelurahan n : Total sampel Didapat  hasil  per  Dusun adalah sebagai berikut : 1.  Dusun I Sadarkarya
70 503 150 x  =  20,8 =  21  Sampel 2.  Dusun II Sadarkarya 70 503 123 x  =  17,1
=  17  Sampel 3.  Dusun III Sadarkarya
70 503 94 x  =  13,0
=  13  Sampel 4.  Dusun IV Sadarkarya
70 503 81 x  =  11,2
=  11  Sampel 5.  Dusun V Sadarkarya
70 503 55 x  =  7,65 =  8 Sampel

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariabel
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dan persentase  dari  variabel  independen  : perilaku pencegahan diare dan kepemilikan  jamban  sehat  dan  variabel dependen : kejadian diare.
a. Perilaku
menunjukkan  bahwa  dari  70 keluarga perilaku keluarga yang mencuci tangan  sebelum  makan  66  keluarga (94,3%)  dan  yang  tidak  mencuci  tangan sebelum  makan  4  keluarga  (5,7%),  dari 70 keluarga yang air minumnya dimasak terlebih  dahulu  70  keluarga  (100%),  dari 70 keluarga yang membiasakan memotong  kuku  satu  minggu  sekali  59 keluarga  (84,3%)  dan  yang  memotong kuku  lebih  dari  seminggu  11  keluarga (15,7%),  dari  70  keluarga  yang  dalam memasak  sayur  di  cuci  dulu  baru dipotong 3 keluarga (4,3%) dan keluarga yang  sayurnya  di  potong  dulu  baru  di cuci  67  keluarga  (95,7%),  sedangkan dari  70  keluarga  yang  memberikan  oralit bila ada anggota keluarga yang menderita  diare  18  (25,7%)  dan  yang tidak  memberikan  oralit  52  keluarga (74,3%).
Tabel 1
Distribusi Frekuensi
Perilaku Pencegahan Diare pada
Keluarga Di Desa Sadarkarya Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi
Rawas Tahun 2015
Dari  Tabel  1  diatas  dapat  kita lihat  bahwa  sebagian  besar  keluarga berperilaku kurang 54 keluarga  (77,1 %) dan 16 keluarga (22,9 %) yang berperilaku baik
b.  Kepemilikan Jamban Sehat menunjukkan  bahwa  dari  70 keluarga  yang  menggunakan  jamban leher  angsa  31  keluarga  (44,3%)  dan yang  tidak  menggunakan  jamban  leher angsa  39  keluarga  (55,7%),  dari  70 keluarga  yang  memiliki  jarak  sumur resapan  jamban  dengan  sumber  air minum  >  10  meter  59  keluarga  (84,3%) dan  yang  jaraknya  <  10  meter  11 keluarga  (15,7%),  dari  70  keluarga  yang memiliki septic tank 22 keluarga (31,4%) dan  yang  tidak  memiliki  septic  tank  48 keluarga  (68,6%),  dari  70  keluarga jamban  yang  menimbulkan  bau  14 keluarga (20%) dan yang tidak menimbulkan  bau  56  keluarga  (80%), dari  70  keluarga  yang  memiliki  jamban berventilasi dan penerangan  yang cukup 37  keluarga  (52,85%)  dan  yang  ventilasi
serta penerangan tidak cukup 33 keluarga (47,14%), dari 70 keluarga yang memiliki jamban bersih dan tidak menjadi sarang nyamuk 57 keluarga (81,4%) dan jamban  tidak  bersih  serta  terdapat sarang nyamuk 13 keluarga (18,6%), dari 70  keluarga  jamban  yang  terlindung  dari panas  dan  hujan  41  keluarga  (58,6%) dan  jamban  yang  tidak  terlindung  dari panas  dan  hujan  29  keluarga  (41,4%), dari  70  keluarga  jamban  keluarga  yang disediakan  alat  pembersih  (sikat,  karbol dll)  27  keluarga  (38,6%)  dan  yang  tidak ada  alat  pembersih  jamban  43  keluarga (61,4%) sedangkan jamban yang mudah digunakan 70 keluarga (100%) dan tidak ditemukan jamban yang sulit digunakan..
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kepemilikan Jamban Sehat Di Desa Sadarkarya Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi Rawas Tahun 2015
Dari Tabel 2 diatas  dapat kita lihat  bahwa  sebagian  besar  keluarga tidak memiliki jamban sehat 53 Keluarga (75,7  %) dan 17 keluarga (24,3  %) yang memiliki jamban sehat.
Perilaku Frekuensi Persentase Kurang baik 54 77,1 Baik 16 22,9 Jumlah 70 100,0 Kepemilikan Jamban  Sehat Frekuensi  Persentase Tidak memiliki 53 75,7 Memiliki 17 24,3 Jumlah 70 100,0

## c.  Kejadian Diare
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Kejadian Diare Di
Desa Sadarkarya Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi Rawas Tahun 2015
Dari  Tabel  3  dapat  kita  lihat bahwa  sebagian  besar  keluarga  tidak pernah  menderita  diare  56  keluarga (80,0  %)  dan  14  keluarga  (20,0  %) yang pernah menderita diare.

## Analisa Bivariabel
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independen  dan  variabel  dependen, dengan  menggunakan  uji Fisher’s Exact Test.
1.  Hubungan  Perilaku  Pencegahan Diare dengan Kejadian Diare
Tabel 5.6 Hubungan Perilaku Pencegahan Diare
dengan Kejadian Diare
Pada Keluarga di Desa Sadarkarya
Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi
Rawas Tahun 2015
Dari  tabel  4  diketahui  bahwa  dari 70  keluarga  sebagian  besar  41  keluarga (75,9  %)  berperilaku  kurang  yang  tidak pernah  menderita  diare  dan  13  keluarga (24,1  %)  yang  pernah  menderita  diare. Sedangkan  keluarga  yang  berperilaku baik ada 15 keluarga (93,8 %) yang tidak pernah  menderita  diare  dan  1  keluarga (6,3 %) yang pernah menderita diare.
Hasil  analisa  statistik Fisher’s
Exact  Test 109 , 0  p (p>0,5),  artinya tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara perilaku pencegahan diare dengan kejadian diare.

## 2.    Hubungan  Kepemilikan  Jamban Keluarga dengan Kejadian Diare
Tabel 5 Hubungan Kepemilikan Jamban Sehat dengan Kejadian Diare pada Keluarga di Desa Sadarkarya Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi Rawas  Tahun 2015
Dari  tabel  5  dari  70  keluarga sebagian  besar  42  keluarga  (79,2  %) tidak  memiliki  jamban  sehat  dan  tidak pernah  menderita  diare  dan  11  keluarga (20,8  %)  yang  pernah  menderita  diare. Sedangkan  yang  memiliki  jamban  sehat ada  14  keluarga  (82,4  %)  yang  tidak
Kejadian Diare Frekuensi Persentase Tidak Diare 56 80,0 Diare 14 20,0 Jumlah 70 100,0 Perilaku Kejadian Diare Tidak Diare Diare N % N % Kurang Baik Baik 41 15 75,9 93,8 13 1 24,1 6,3 Total 56 80.,0 14 20,0 Kepemilikan Jamban Kejadian Diare Tidak Diare Diare N % N % Tidak Memiliki Memiliki 42 14 79,2 82,4 11 3 20,8 17,6 Total 56 80.,0 14 20,0
pernah  menderita  diare  dan    3  keluarga (17,6 %) yang pernah menderita diare.
Hasil  analisa  statistik Fisher’s Exact  Test 109 , 0  p (p>0,5),  artinya tidak  ada  hubungan  antara  kepemilikan jamban  sehat  dengan  kejadian  diare.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Penelitian mengenai hubungan perilaku pencegahan diare dan kepemilikan jamban sehat dengan kejadian  diare  pada  keluarga  di  desa sadarkarya kecamatan purwodadi kabupaten  musi  rawas  tahun  2015 didapatkan simpulan sebagai berikut :
1.  Keluarga yang berperilaku kurang
terhadap pencegahan diare sebesar 77,1 % dan yang berperilaku baik sebesar 22,9 %.
2.  Keluarga  yang  tidak  memiliki
jamban  sehat  sebesar  75,7  % dan    yang  memiliki  jamban  sehat sebesar 24,3 %.
3.  Keluarga  yang  pernah  menderita diare  sebesar  20,0  %  dan  yang tidak pernah menderita diare 80,0
%.
4.  Tidak ada hubungan yang bermakna antara perilaku pencegahan diare dengan kejadian  diare  pada  keluarga  di desa sadarkarya kecamatan purwodadi kabupaten musi rawas
tahun 2015.
5.  Tidak ada hubungan yang bermakna antara kepemilikan jamban  sehat  dengan  kejadian diare  pada  keluarga  di  desa sadarkarya kecamatan purwodadi kabupaten  musi  rawas  tahun 2015.

## Saran
1.  Kepada Institusi Pendidikan
Diharapkan  penelitian  ini  dapat menjadi  survei  awal  bagi  peneliti  yang ingin melakukan penelitian lanjutan tentang  perilaku  pencegahan  diare  dan kepemilikan  jamban  sehat  serta  bagi pihak pendidikan diharapkan untuk menambah  bahan  kepustakaan  atau referensi,  sehingga  dapat  menambah wawasan mahasiswa/i Politeknik Kesehatan Palembang Prodi Keperawatan Lubuklinggau. 2.      Kepada  Petugas  Kesehatan Puskesmas
Diharapkan  agar  dapat  lebih menghimbau dan memperhatikan lingkungan sekitar dan banyak memberikan penyuluhan kepada masyarakat untuk kemajuan desa tersebut dan untuk meningkatkan derajat kesehatan  yang  lebih  baik  khususnya masalah jamban.
2.  Kepada Masyarakat
Diharapkan masyarakat lebih memperhatikan  pentingnya  kepemilikan jamban  sehat  serta  mengusahakan kepemilikan  jamban  leher  angsa  yang
menggunakan  septic  tank  di  rumahnya serta  berperilaku  baik  untuk  mencegah
timbulnya penyakit diare. Perilaku keluarga yang dapat mencegah
timbulnya penyakit diare seperti membiasakan  cuci  tangan  sebelum makan dan setelah BAB, memperhatikan pengolahan  makanan  yang  sehat,  air minum keluarga di masak terlebih dahulu dan  memberikan  keluarga  oralit  bila  ada yang menderita diare.
4.  Kepada Peneliti Yang Akan Datang
Diharapkan dapat melakukan penelitian  mengenai  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kejadian  diare  pada keluarga  dengan  responden  yang  lebih luas dan variabel lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Arikunto,  1997 Prosedur  Penelitian
Pendekatan Praktek, edisi 5. Rineka Cipta. Jakarta
2.  _______,  2002 Prosedur  Penelitian Pendekatan  Praktek  . Rineka  Cipta.
Jakarta
3.  Depkes RI, 2002 Panduan Konseling
Bagi  Petugas  Klinik  Sanitasi  Di
Puskesmas , Jakarta
4.  ________,  2003 Pedoman  Kerja
Puskesmas , Jilid ke-2
5.  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten
Musi Rawas, 2014-2015
6.  Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau, 2014 7. Pedoman teknis penatalaksaan diare  pada  balita, Dinkes  Kota Lubuklinggau
8.  Effendi,  Nasrul.  1998 Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, EGC. Jakarta 9.  Mansjoer,  Arif.  2001 Kapita  Selekta
Kedokteran, Media Aesculapius. Jakarta 10.  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta. Jakarta 11.  ______________      _.  2007 Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku ,
Rineka Cipta. Jakarta
12.  Ngastiyah.  1997 Perawatan  Anak
Sakit , EGC. Jakarta 13.  Nursalam, 2003 Konsep dan Penerapan  Metodelogi  Penelitian
Ilmu Keperawatan, Salemba Medika. Jakarta 14.  Sugiono, 1997 Metodologi Penelitian Statistik. Jakarta
15.  Widaya,  I  wayan.  2007 Angka kejadian  diare  di  Indonesia  masih
tinggi, Kapanlagi.com