## JURNAL KESEHATAN
Vol 16 No 1 Tahun 2023

## Literature Review: Pola Pemberian Makan dengan Kejadian Stunting pada Balita
Afifah Nadila 1 🖂 , Novera Herdiani 2
1,2 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia
1 afifahnadila011.km17@student.unusa.ac.id / 0897 3434 XXX

## Abstrak
Latar Belakang: Stunting merupakan gagal tumbuh kembang pada anak akibat asupan gizi yang tidak cukup dalam waktu lama, infeksi berulag dan stimulasi psikososial yang tidak adekuat. Pola pemberian makan  yang  buruk  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  ibu  yang  kurang. Tujuan: Penelitian  ini bertujuan untuk menganalisis keterkaitan pola pemberian makan dan pengetahuan ibu dengan kejadian stunting. Metode: Penelitian ini menggunakan studi traditional literature review . Sumber data berasal dari  database  Google  Scholar  dan  Portal  Garuda  dengan  rentang  tahun  2017-2020. Hasil: Tinjauan literatur  ditemukan  12  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria  bahan  analisis.  Rata-rata  pola  pemberian makan yang terbesar yaitu pola pemberian makan buruk dengan balita stunting sebesar 60,5% dan pola pemberian makan bentuk pengabaiakn sebesar 39,3%. Tingkat pengetahuan ibu rendah namun balita tidak stunting sebesar 55,3%. Keterkaitan pola pemberian makan dan pengetahuan ibu dengan kejadian stunting pada balita dilihat dari rata-rata nilai Odds Ratio (OR) tertinggi adalah pola pemberian makan sebesar  5  dan  15,3%. Kesimpulan: Pola  pemberian  makan  merupakan  faktor  penyebab  terjadinya kejadian stunting pada balita.

## Literature Review: Feeding Patterns with Stunting Case in Toddlers

## Abstract
Background: Stunting is a failure of children grow and develop due to inadequate nutritional intake for a long time, repeated infections and inadequate psychosocial stimulation. Poor feeding patternsare influenced by the mother’s lack of knowledge. Purpose : This study aims to analyze the relationship between feeding patterns and mother’s knowledge with the incidence of stunting in toddlers. Methods : This  study  uses  a  traditional literature  review .  The  data  source  obtained  from  Google  Scholar  and Portal Garuda database with a range of 2017-2020. Results : The literature review found 12 articles that  matched  the  criteria  for  material  analysis.  The  result  showed  that  the  largest  average  feeding patterns are poor feeding of stunting toddlers at 60,5% and neglect feeding patterns of stunting toddlers at 39,3%. The level of mother’s knowledge is low but toddlers are not stunted is 55,3%. The highest average  Odds  Ratio  (OR)  value  is  shown  at  5  and  15,3  of  feeding  patterns. Conclusion :  Feeding patterns are factor that cause stunting in toddlers.
Alamat korespondensi:
Universitas  Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya – Jawa Timur, Indonesia
ISSN 2597-7520
Email: info@unusa.ac.id

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima 18 Nov 2021 Disetujui 29 Jan 2022 Dipublikasi 01 Mei 2023
Keywords: Pengetahuan Ibu, Pola Pemberian Makan, Stunting Balita
DOI https://doi.org/10.32763/juke .v16i1.445

## Pendahuluan
Stunting merupakan  suatu  keadaan  gagal  tumbuh pada  anak  balita  akibat  kekurangan  gizi  kronis  sehingga anak terlalu pendek untuk usianya (Ramdianiati & Nastiti, 2019).  Kejadian stunting dapat  menghambat  tumbuh kembang  balita,  kemampuan  motorik,  hingga  risiko menderita penyakit tidak menular (Widanti et al ., 2020).
Pada  tahun  2020,  UNICEF  mencatat  lebih  dari separuh anak di bawah lima tahun terkena stunting dengan sebanyak 53% dari Asia dan 41% dari Afrika  (UNICEF, 2021). Menurut (WHO, 2018) jumlah kasus stunting pada anak  di  bawah  usia  lima  tahun  sebesar  22,2%.  Hasil riskesdas pada 2018 menunjukkan bahwa prevalensi balita stunting di  Indonesia  adalah  30,8%,  dan  tercatat mengalami  penurunan  dibandingkan  pada  tahun  2013 sebesar 37,2% (Kemenkes RI, 2018). Penurunan angka ini dapat dijadikan acuan dalam menangani prevalensi kasus stunting dengan mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting . Kejadian stunting disebabkan  oleh  tiga  kelompok faktor,  yaitu  penyebab  langsung  dan  penyebab  tidak langsung.  Penyebab  langsung  kejadian stunting adalah asupan  makanan  tidak  adekuat  dan  indeksi  yang  terjadi lama atau berulang yang disebabkan oleh penyebab tidak langsung. Salah satu penyebab tidak langsung adalah pola pemberian  makan  kepada  balita  yang  kurang  tepat.  Pola makan merupakan salah stau perilaku yang sangat penting mempengaruhi  keadaan  gizi.  Hal  ini  disebabkan  karena kuantitas  dan  kualitas  makanan  serta  minuman  yang dikonsumsi individu atau masyarakat akan mempengaruhi tingkat  kesehatan.  Gizi yang optimal  juga  penting  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  serta  kecerdasan bayi, anak-anak, serta seluruh kelompok umur (Lailiyah et al ., 2021).
Asupan gizi yang meliputi jenis, jumlah dan jadwal makan  dalam  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  pada  anak disebut  sebagai  pola  pemberian  makan.  Perilaku pemberian  makan  yang  baik  berpedoman  pada  program gizi seimbang. Perilaku pemberian pola makan yang tidak baik sangat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada anak, dan nantinya akan timbul salah satu  dampaknya  yaitu stunting (Risnah et  al .,  2021).
Asupan  sangat  ditentukan  oleh  pola  pemberian  makan kepada  balita.Walaupun  bahan  makanan  tersedia  dalam jumlah  yang  cukup,  namun  pola  pemberian  makan  yang salah dapat menyebabkan kurangnya asupan zat gizi yang diterima oleh balita (Loya & Nuryanto, 2017).
Penyebab mendasar adalah faktor yang berpengaruh terhadap  terjadinya  penyebab  tidak  langsung  seperti pendidikan, penghasilan rumah tangga, ketidaktersediaan air bersih, lingkungan tidak sehat, keamanan pangan tidak terjamin,  harga  pangan  tidak  terjangkau,  budaya  atau tradisi yang tidak sesuai dengan pola hidup sehat (Endang et al ., 2020).
Pengabaian  pola  pemberian  makan  pada  balita stunting ditemukan  sebesar  39,2%,  di  mana  ibu  lebih banyak  membiarkan  anaknya  makan  di  jam  berapa  pun dan mengabaikan anaknya jika tidak mau makan (Pribadi et al ., 2020).
Selain itu, pengetahuan ibu yang kurang lebih banyak ditemukan pada balita stunting sebesar 68,6%, dibandingkan  dengan  kelompok  balita  normal  sebesar 37,1%.  Berdasarkan  uraian  penelitian  terdahulu,  balita sangat rentan terhadap masalah gizi dan ibu memiliki peran penting  dalam  memberikan  pola  asuh  yang  baik. Pentingnya  mengidentifikasi  faktor  penyebab  kejadian stunting pada  balita  menjadi  alasan  peneliti  melakukan kajian literature review untuk mengetahui hubungan pola pemberian  makan  dan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting pada balita.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  studi traditional literature  review yang  berarti  metode  tinjauan  pustaka yang dilakukan oleh peneliti, dan hasilnya ditemukan pada survey paper yang ada, metode ini bertujuan untuk mencari hasil-hasil  penelitian  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada balita.
Banyak terdapat artikel yang ditemukan oleh peneliti terkait judul ini, sumber artikel berasal dari google scholar dan  portal  garuda  dengan  rentang  pencarian    2017-2020. Kata kunci yang digunakan adalah pola pemberian makan, pengetahuan ibu, dan balita stunting . Kemudian screening dilakukan  melalui  tiga  tahapan  yaitu  (1)  memilih  jurnal berbayar  dan  tidak  berbayar;  (2)  me review judul  dan abstrak; dan (3) me review latar belakang, metode, hasil dan pembahasan. Analisa data dilakukan dengan mengidentifikasi  artikel  yang  telah  di review terkait  pola pemberian  makan  dan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting pada balita.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Hasil Pola Pemberian Makan dengan Kejadian Stunting pada Balita Penulis, Tahun Kesimpulan Rahman (2018) Pola  pemberian  makan  yang  buruk meningkatkan risiko kejadian stunting pada balita. Dayuningsih et al (2020) Stunting disebabkan karena kurangnya konsumsi makanan secara kuantitas dan kualitas. Fatonah et al (2020) Balita yang mendapat pola
pemberian  makan  yang  bergizi  dan seimbang  tidak  berisiko  terjadi
stunting .
Pribadi et al (2020) Pola  pemberian  makan  pengabaian seperti  peran  ibu  dalam  menuntut balita  untuk  makan  serta  kurang responsif dalam memenuhi kebutuhan balita terkait makan akan berisiko mengalami kejadian stunting .
Penulis, Tahun Kesimpulan Rohmah & Natallie (2020) Jenis  konsumsi  makanan  sangat menentukan  status  gizi  pada  balita. Keragaman  makanan  dengan  nilai gizi  yang  cukup  sangat  penting untuk  mencegah  dari  kekurangan gizi.
Wid anti et al (2020) Khoirun Ni’mah et al (2015) Lidia Fitri et al (2019) Rahayu Widaryanti (2019) Agus Friyayi et al (2021) Uliyanti et al (2018) Rambat Nur Sasongko et al (2021) Desiansi Merlinda Niga et al (2017)
Keragaman  makanan  yang  praktis tidak hanya diberikan sesuai keinginan  balita,  melainkan  perlu pertimbangan keseimbangan nutrisi.
Panjang  badan  lahir,  riwayat  ASIA Ekslusif, pendapatan keluarga, pendidikan  ibu,  dan  pengetahuaan gizi  ibu  merupakan  faktor  yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita.
Pemberian  ASI  Eksklusif  akan memperkecil persentase balita mengalami stunting .
Praktik  pemberian  MP  ASI  yang tepat  dapat  menurunkan  angka kejadian  stunting.  Pemberian  MP ASI  harus  tepat  waktu  adekuat, aman,  dan  diberikan  dengan  cara yang benar.
Pendapatan  keluarga  yang  buruk akan mengakibatkan pola pemberian maka  yang  buruk  terhadap  balita.
Balita stunting lebih banyak berasal dari keluarga berpenghasilan rendah. Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan gizi ibu, perilaku  kadarzi,  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  riwayat  penyakit infeksi  dan  asupan  gizi  anak terhadap kejadian shutting anak usia 24-59 bulan.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian stunting pada anak usia dini adalah  asupan  energi,  berat  badan lahir, tingkat pendidikan ibu, tingkat pendapatan keluarga, pola asuh dan keragaman pangan. Praktik pemberian makan, perawatan kesehatan, dan kebersihan anak akan
mempengaruhi terjadinya stunting.
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  disimpulkan  bahwa  pola pemberian  makan  memiliki  keterkaitan  dengan  kejadian stunting pada  balita.  Dari  banyaknya  artikel  yang membahas  terkait  judul  ini,  keenam  artikel  diatas merupakan yang paling mendekati. sebanyak enam artikel di antaranya (Rahman, 2018), (Dayuningsih et al ., 2020), (Fatonah et al ., 2020), (Pribadi et al ., 2020), (Rohmah & Natalie, 2020), (Widanti et al ., 2020),(Ni’mah & Nadhiroh, 2015)  ,  (Widaryanti,  2019),  (Friyayi  &  Wiwin  A,  2021), (Uliyanti,  Didik  Gunawan  Tamtomo,  2017),  (Nugroho et al ., 2021), dan (Niga & Purnomo, 2016).
Tabel 2. Hasil Rata-Rata Pola Pemberian Makan
Desk- ripsi Kejadian Stunting Stunting Pendek  Sangat Pendek Tidak Stunting Baik 29,4% - - 71,4% - - - 86,0% - - - 70,6% Total 29,4% - - 70,6% Buruk 67,1% 76,1% 16,4% 36,1% 50,6% 29,0% 45% - 63,9% - - - Total 60,5% 52,6%  30,7% 36,1%
Pada  artikel  yang  telah  memalui  proses screening, me review dan abstrak, kemudian me review latar belakang, metode,  dan  hasil  penelitian,  maka didapat  enam  artikel yang memiliki kategori sama dengan melakukan penelitian pemberian  pola  makan  pada  balita.  Hasil  rata-rata  dari enam penelitian yang menyebutkan adanya hubungan pola pemberian makan dengan kejadian stunting diperoleh hasil bahwa pola pemberian makan yang baik dapat mengurangi risiko  terjadinya stunting pada  balita  sebesar  70,6%, sedangkan  pola  pemberian  makan  yang  buruk  dapat berisiko terjadinya stunting pada balita sebesar 60,5%.
Pola  pemberian  makan  yang  buruk  disebabkan beberapa faktor yaitu kurangnya konsumsi makanan secara kuantitas  dan  kualitas,  jenis  makanan  yang  dikonsumsi oleh balita dan keragaman makanan yang dikonsumsi oleh balita.  Asupan  gizi  seimbang  pada  makanan  akan berdampak  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita, maka  balita  yang stunting dapat  dicegah  dengan menerapkan pola pemberian makan yang baik, serta balita yang tidak stunting tetap mempertahankan pola pemberian makan yang baik agar tidak rentan terkena stunting .
Tabel 3. Bentuk Pola Asuh Pemberian Makan
Bentuk Pola Asuh Pemberian Makan Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Demokratis 23,5% - Otoriter 13,7% - Permisif 23,5% - Pengabaian 39,3% -
Berdasarkan Tabel 3 Pribadi et al (2020) mengklasifikasi  pola  asuh  pemberian  makan  menjadi empat  bentuk  yaitu  demokratis,  orotiter,  permisif,  dan pengabaian. Pola asuh demokratis adalah pola asuh yang menghargai  kebebasan  anak,  namun  tetap  dalam pengawasan  orang  tua,  ditemukan  sebesar  23,5%.  Pola asuh otoriter yaitu pola asuh yang menuntut dan bersikap keras kepada anak, ditemukan sebesar 13,7%.
Pola  asuh  primitif  yaitu  pola  asuh  yang  memberikan kebebasan  penuh  pada  anak,  ditemukan  sebesar  23,5%. Pola asuh pengabaian adalah pola asuh yang lebih banyak mengabaikan  anaknya  jika  tidak  mau  makan  dan  makan pada jam berapa pun, ditemukan lebih banyak yaitu 39,3%.
Tabel  4. Keterkaitan  Pola  Pemberian  Makan  dan Pengetahuan  Ibu  dengan  Kejadian Stunting
pada Balita No. Penulis, Tahun Odds Ratio (OR) Case Control Pola Pemberian Makan 1. Rahman (2018) 5 Total 5 No. Penulis, Tahun Odds Ratio (OR) Cross Sectional Pola Pemberian Makan 2. Dayuningsih et al (2020) 6,4 3. Widanti et al (2020) 24,2 Total 15,3
Berdasarkan  Tabel  4  temuan  artikel  memiliki metode penelitian yang berbeda yaitu cross sectional dan case control . Pada artikel dengan metode penelitian case control dari Rahman (2018). Pada artikel dengan metode penelitian cross  sectional dari  Dayuningsih et  al (2020) dan Widanti et al (2020).
Hasil  rata-rata  yang  didapatkan  dari  nilai Odds Ratio (OR)  dari  metode  penelitian case  control yaitu variabel pola pemberian makan sebesar 5. Hasil rata-rata yang didapatkan  dari  nilai Odds  Ratio (OR)  dari  metode penelitian cross  sectional yaitu  variabel  pola  pemberian makan  sebesar  15,3.  Keterkaitan  pola  pemberian  makan dengan kejadian stunting melihat dari hasil rata-rata nilai Odds  Ratio (OR)  yang  menggunakan  metode  penelitian cross  sectional menunjukkan  bahwa  balita  dengan  pola pemberian makan yang tidak tepat 15,3 kali akan berisiko terkena kejadian stunting .

## Kesimpulan
Hasil  rata-rata  pola  pemberian  makan  pada  balita dominan  pada  kategori  buruk  sebesar  60,5%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pola  pemberian  makan  yang  buruk berisiko terhadap kejadian stunting pada balita. Selain itu,
pola  pemberian  makan  dalam  bentuk  pengabaian  juga dominan  sebesar  39,3%.  Nilai  rata-rata  OR  tertinggi diperoleh 5 dan 15,3 dari variabel pola pemberian makan.

## Daftar Pustaka
Dayuningsih,  Permatasari,  T.  A.  E.,  &  Supriyatna,  N. (2020).  Pengaruh  Pola  Asuh  Pemberian  Makan Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Andalas , 14 (2),  3–11. https://doi.org/10.24893/jkma.v14i2.527
Endang,  A.  L.,  Anhari,  A.,  &  Aninditha  Tiara.  (2020). Pencegahan  Stunting  Pentingnya  Peran  1000  Hari Pertama Kehidupan . Rajawali Pers. Fatonah,  S.,  Jamil,  N.,  &  Risviatunnisa,  E.  (2020). Hubungan Pola Asuh Ibu Dalam Pemberian Makan Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  24-59 Bulan  Di  Puskesmas    Leuwigajah  Cimahi  Selatan Tahun 2019 Mahasiswi Prodi DIII Kebidanan Stikes Budi  Luhur  ,  Cimahi  ,  Indonesia  Relationship  Of Parenting  Mother  In  Th. Jurnal  Kesehatan  Budi Luhur , 13 (2), 293–300. Friyayi,  A.,  &  Wiwin  A,  N.  W.  (2021). Hubungan  Pola Pemberian  Makan  Dan  Pendapatan  Keluarga Dengan Kejadian  Stunting Pada Balita : Literature Review . 3 (1), 391–404. Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (Riskesdas) 2018 . 1–200.
Lailiyah, N., Ariestiningsih, E. S., & Supriatiningrum, D. N.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dan  Pola Pemberian  Makan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita  (2-5  Tahun). Ghidza  Media  Journal , 3 (1), 226–233.
Loya, R. R. P., & Nuryanto. (2017). Pola Asuh Pemberian Makan  Pada  Balita  Stunting  Usia  6-12  Bulan  di Sumba  Nusa  Tenggara  Timur. Jurnal  Of  Nutrition College , 6 , 83–89.
Ni’mah,  K.,  &  Nadhiroh,  S.  R.  (2015).  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita.
Media Gizi Indonesia , 13–19. https://doi.org/10.33096/woph.v1i5. 98
Niga,  D.  M.,  &  Purnomo,  W.  (2016).  Hubungan  Antara Praktik  Pemberian  Makan,  Perawatan  Kesehatan, Dan  Kebersihan  Anak  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Usia  1-2  Tahun  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Oebobo  Kota  Kupang. Jurnal  Wiyata , 3 (2), 151–155.
Nugroho,  M.  R.,  Sasongko,  R.  N.,  &  Kristiawan,  M. (2021). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting  pada  Anak  Usia  Dini  di  Indonesia. Jurnal Obsesi :  Jurnal  Pendidikan  Anak  Usia  Dini , 5 (2), 2269–2276. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.1169
Pribadi, R. P., Gunawan, H., & Rahmat. (2020). Hubungan Pola  Asuh  Pemberian  Makan  Oleh  Ibu  Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  2-5  Tahun. Jurnal  Keperawatan  ’Aisyiyah , 6 (2),  79–86. https://doi.org/10.33867/jka.v6i2.143
Rahman,  F.  D.  (2018).  Pengaruh  Pola  Pemberian  Makan Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  (Studi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sumberjambe,  Kasiyan,
dan Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember). The Indonesian Journal Of Health Science , 10(1) , 15–24.
Ramdianiati,  S.  N.,  &  Nastiti,  D.  (2019).  Hubungan Kearakteristik Balita, Pengetahuan Ibu Dan Sanitasi Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di Kecamatan Labuan Kabupaten Pandeglang. Hearty , 7 (2), 47–88. Risnah, Lestari, B., Sutria, E., & Irwan, M. (2021). Pola Pemberian Makan Pada Balita Stunting Berdasarkan Teori Transcultural Nursing : Literature Review . 4 (1), 36–45.
Rohmah, M., & Natalie, R. S. (2020). Kejadian Stunting di Tinjau  dari  Pola  Makan  dan  Tinggi  Badan  Orang Tua Anak Usia 12-36 Bulan di Puskesmas Kinoivaro Kabupaten Sigi Provinsi Sulawesi Tengah. Journal for  Quality  in  Women’s  Health , 3 (2),  207–215. https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i2.74 Uliyanti, Didik Gunawan Tamtomo, S. A. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan. Jurnal Vokasi Kesehatan , 3 , 67–77. ISSN 2442-5478 UNICEF,  U.  N.  C.  F.  (2021).  Levels  and  trends  in  child malnutrition. In Joint Child Malnutrition Estimates . WHO. (2018). Global hunger continues to rise, new UN report says . 2018.
https://www.who.int/news/item/11-09-2018-global- hunger-continues-to-rise---new-un-report-says Widanti,  F.  H.  L.,  Utami,  R.  D.  P.,  &  Nurlaily,  A.  P.
(2020).  Pola  Pemberian  Makan,  Pemberian  Asi Eksklusif,  Asupan  Protein  Dan  Energi,  Sebagai Penyebab  Stunting  Di  Desa  Grogol  Ponorogo. Jurnal  Keperawatan  Malang , 5 (2),  96–102. https://doi.org/10.36916/jkm.v5i2.114 Widaryanti,  R.  (2019).  Makanan  Pendamping  ASI Menurunkan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita
Kabupaten
Sleman.
JIKA , 3 , 23–28. https://doi.org/10.4135/9781412971980.n30