How to cite:
Eska Perdini Suhendi & Ede Surya Darmawan (2022) Analisis Efisiensi Penyimpanan dan Distribusi Obat di Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kembangan, Syntax  Literate  :  Jurnal  Ilmiah  Indonesia (7)12, http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i12.10479 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849  e- ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## ANALISIS  EFISIENSI  PENYIMPANAN  DAN  DISTRIBUSI  OBAT  DI  GUDANG INSTALASI FARMASI RSUD KEMBANGAN
Eska Perdini Suhendi 1 , Ede Surya Darmawan 2
Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia 1
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia 2
Email: eska.perdini@ui.ac.id, edesurya@ui.ac.id

## Abstrak
Sistem  manajemen  farmasi  tidak  terlepas  dari  prinsip  manajeman  logistik. Penyimpanan obat bertujuan untuk menjaga mutu obat, mencegah kerusakan obat dan memudahkan  dalam  proses  pengawasan  obat.  Observasi  awal  yang  dilakukan ditemukan  adanya  obat-obatan  kadaluarsa.  Sehingga  perlu  dianalisisis  proses penyimpanan  obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kembangan  dan  evaluasi terhadap  indikator  efisiensi  penyimpanan  obat.  Mengidentifikasi  masalah  manajemen logistik obat pada proses penyimpanan dan distribusi obat di Gudang Instalasi Farmasi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Kembangan.  Penelitian  adalah  penelitian observasional  deskriptif.  Data  dikumpulkan  secara  retrospektif,  dengan  melakukan wawancara,  observasi  langsung  dan  pengisian  checklist.  Data  berupa  data  primer dan data  sekunder.  Analisis  data  diperoleh  dengan  mengacu  pada  Permenkes  Nomor  72 Tahun  2016  dan  indikator  efisiensi  penyimpanan  obat.  Hasil  penelitian  menunjukkan kondisi ruangan, fasilitas penyimpanan obat serta prosedur penyimpanan sudah sesuai standar.  Pada  indikator  ketepatan  data  jumlah  obat  pada  kartu  stok, Turn  Over  Ratio (TOR),  dan  sistem  penataan  gudang  didapatkan  nilai  sesuai  dengan  standar.  Namun pada indikator obat stok mati dan obat rusak dan kadaluarsa belum sesuai standar yaitu persentase  obat  stok  mati  4,9%  dengan  standar  0%  dan  persentase  obat  rusak  dan kadaluarsa  2,53%  dengan  standar  ≤  0,2  %.  Analisis  efisiensi  penyimpanan  obat  di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan belum efisien karena masih adanya stok mati  dan  obat  kadaluarsa.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah memaksimalkan  peran Komite  Farmasi  dan  Terapi,  proses  perencanaan  obat  dan  pengadaan  obat  yang disesuaikan dengan kebutuhan, dan melakukan pengawasan obat kadaluarsa.
Kata Kunci : Efficiency Indicators, Turn Over Ratio (TOR), Death Stock.

## Abstract
The pharmaceutical management system is inseparable from the principles of logistics management.  Drug  storage  aims  to  maintain  drug  quality,  prevent  drug  damage  and
facilitate  the  drug  control  process.  Initial  observations  made  found  the  existence  of expired drugs. So it is necessary to analyze the drug storage process in the Pharmacy Installation  Warehouse  of  the  Kembangan  Hospital  and  evaluate  the  efficiency indicators  of  drug  storage.  To  identify  drug  logistics  management  problems  in  the process  of  storing  and  distributing  drugs  in  the  Pharmacy  Warehouse  of  the Kembangan  Regional  General  Hospital.  This  research  is  a  descriptive  observational study.  Data  were  collected  retrospectively,  by  conducting  interviews,  direct observation and filling out a checklist. Data in the form of primary data and secondary data.  Data  analysis  was  obtained  by  referring  to  Permenkes  Number  72  of  2016 and indicators  of  drug  storage  efficiency.  The  results  showed  that  the  condition  of  the room,  drug  storage  facilities  and  storage  procedures  were  in  accordance  with  the standard.  The  indicators  of  the  accuracy  of  the  data  on  the  number  of  drugs  on  the stock card, Turn Over Ratio (TOR), and the warehouse arrangement system obtained values  according  to  the  standard.  However,  the  indicators  of  dead  stock  drugs  and damaged  and  expired  drugs  are  not  up  to  standard,  namely  the  percentage  of  dead stock drugs is 4.9% with a standard of 0% and the percentage of damaged and expired drugs  is  2.53%  with  a  standard  of  0.2%.  Analysis  of  drug  storage  efficiency  in  the Pharmacy Installation Warehouse of RSUD Kembangan has not been efficient because there are still dead stocks and expired drugs. Efforts that can be made are maximizing the role of the Pharmacy and Therapeutic Committee, the drug planning process and drug procurement tailored to the needs, and monitoring expired drugs.
Keywords : Efficiency Indicators, Turn Over Ratio (TOR), Death Stock.

## Pendahuluan
Pelayanan  farmasi  merupakan  pelayanan  penunjang  utama  di  Rumah  Sakit. Pelayanan  kefarmasian  adalah  suatu  pelayanan  langsung  kepada  pasien  yang  berkaitan dengan sediaan farmasi yang dapat menunjang dalam meningkatkan kualitas hidup pasien (Kemenkes  RI,  2016) . Praktik  kefarmasian  sesuai  dengan  Undang-Undang  Nomor  36 Tahun  2009  meliputi  pembuatan  termasuk  pengendalian  mutu  sediaan  farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter,  pelayanan  informasi  obat  serta  pengembangan  obat.  Seluruh  kegiatan  pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit dilakukan oleh instalasi farmasi (Pemerintah RI, 2009) .
Instalasi  farmasi  supaya  dapat  mengelola  sediaan  farmasi  dengan  baik  harus menerapkan manajemen farmasi yang baik. Manajemen farmasi tidak terlepas dari prinsip- prinsip  manajemen  logistik.  Logistik  dijalankan  berdasarkan  suatu  siklus  logistic  dan  ini harus  teratur  atau  tertata  dengan  rapi.  Siklus  ini  harus  dijalankan  dengan  benar.  Siklus manajemen  logistik  farmasi  terdiri  dari  perencanaan,  penganggaran,  pengadaan, penerimaan  dan  penyimpanan,  penyaluran,  pemeliharaan,  penghapusan  dan  pengawasan (Aditama, 2003) .
Penyimpanan  obat  adalah  proses  sejak  obat  diterima,  disimpan  dan  sampai didistribusikan.  Penyimpanan  obat  bertujuan  untuk  menjaga  mutu  obat,  mencegah  obat
rusak  dan  memudahkan  dalam  proses  pengawasan  obat (Qiyaam  et  al.,  2016) .  Proses penyimpanan  harus  dapat  menjaga  mutu  dan  keamanan  obat,  alat  kesehatan,  dan  Bahan Medis  Habis  Pakai  (BMHP)  sesuai  dengan  syarat  kefarmasian.  Persyaratan  kefarmasian tersebut  adalah  meliputi  stabilitas  dan  keamanan,  kebersihan,  pencahayaan,  pengaturan kelembaban, sirkulasi udara, dan pengelompokan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP (Kemenkes RI, 2016) .
Indikator diperlukan untuk dapat mengevaluasi hasil yang dicapai  dari suatu sistem pengelolaan  obat.  Indikator  untuk  menilai  efisiensi  penyimpanan  obat  meliputi  ketepatan jumlah  obat  dengan  pencatatan  pada  kartu  stok, Turn  Over  Ratio (TOR),  tehnik  penataan gudang,  obat  stok  mati  serta  persentase  obat  rusak  dan  kadaluarsa (Pudjaningsih,  1996) . Observasi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  adalah  masih  ditemukan  obat-obatan kadaluarsa.  Data  2  tahun  terakhir  diperoleh  bahwa  terdapat  pemusnahan  obat  kadaluarsa senilai  Rp.  39.124.920  pada  tahun  2020  dan  senilai    Rp.  22.841.141  pada  tahun  2021. Mengingat besarnya dampak yang dapat ditimbulkan dari adanya obat kadaluarsa, sehingga mendorong  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  efisiensi  penyimpanan  dan pendistribusian obat di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan. Tujuan penelitian ini adalah  mengidentifikasi  dan  memahami  masalah  manajemen  logistik  obat  pada  proses penyimpanan dan distribusi obat di Gudang Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kembangan, dan memberikan usulan dalam pemecahan masalah tersebut.

## Metode Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  observasional  yang  bersifat  deskriptif. Penelitian dilakukan pada bulan Mei 2022 di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan. Data  dikumpulkan  secara retrospektif dari  bulan  Januari  –  Desember  2021  dengan melakukan  wawancara mendalam,  observasi  dan  pengisian checklist .  Data  yang  diperoleh berupa  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh  secara langsung  melalui  proses  observasi  dan  wawancara.  Data  sekunder  merupakan  data  yang didapat  dari  dokumen  yang  sudah  ada  berupa  laporan  penyimpanan  dan  pendistribusian obat,  laporan  keuangan,  dan  laporan  pembelian.  Wawancara  dilakukan  kepada penanggungjawab  gudang  dan  petugas  pelaksana  Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD Kembangan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  item  obat  yang  terdapat  di  gudang instalasi  farmasi  yaitu  berjumlah  475  item  obat.  Pengambilan  sampel  obat  dilakukan dengan teknik purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang berdasarkan pada pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2013) .  Kriteria inklusi adalah seluruh obat non program yaitu berjumlah 443 item obat. Untuk obat-obatan program tidak dihitung dalam penelitian ini yang berjumlah 32 item obat.
Perhitungan  sampel  penelitian  dengan  menggunakan  rumus  Slovin  untuk menentukan jumlah sampel minimal dengan jumlah populasinya adalah 443 item obat dan
tingkat  kesalahan  10%.  Hasil  perhitungan  didapatkan  jumlah  sampel  sebanyak  82  sampel (Notoatmodjo, 2018) .

## Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  dengan  membandingkan  indikator  penyimpanan  obat  dengan keadaan  yang  sebenarnya  dan  kemudian  diambil  kesimpulan.  Indikator  yang  dianalisa adalah sebagai berikut :
1. Ketepatan jumlah obat dengan pencatatan pada kartu stok
2. Turn Over Ratio (TOR)
3. Sistem penataan Gudang
4. Persentase stok mati
Persentase obat rusak dan kadaluarsa.

## Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1.
Fasilitas Penyimpanan Obat dan Kondisi Gudang Instalasi Farmasi RSUD
Kembangan Standar sesuai Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016 Sesuai standar Keterangan Persentase Ya Tidak Gudang  Farmasi terpisah dengan area manajemen  dan  pelayanan  langsung kepada pasien √ Sesuai 100% Sesuai Terdapat kontrol suhu √ Sesuai Terdapat sirkulasi udara yang baik √ Sesuai Tersedia pendingin ruangan √ Sesuai Pengaturan pencahayaan yang baik √ Sesuai Terdapat kontrol kelembaban √ Sesuai Sistem pembuangan limbah yang baik  √ Sesuai Rak penyimpanan dan lemari tersusun rapi  terhindar  dari  debu,  kelembaban dan cahaya berlebih √ Sesuai Tersedia palet-palet √ Sesuai Terdapat lemari pendingin √ Sesuai Lemari  pendingin  dilakukan  kontrol suhu secara berkala √ Sesuai Terdapat lemari khusus untuk menyimpan obat narkotika dan psikotropika √
Sesuai
Bahan yang mudah terbakar disimpan terpisah dan dilakukan penandaan √ Sesuai Tempat  penyimpanan  gas  medis  di ruangan  tersendiri  dengan  posisi berdiri √ Sesuai
Hasil  observasi  didapatkan  kondisi  gudang  dan  fasilitas  untuk  menyimpan  obat  di Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kembangan  sesuai  dengan  pengisian checklist (Tabel.1) dapat  dikatakan  baik  karena  sesuai  dengan  standar  yaitu  Permenkes  RI  Nomor  72  Tahun 2016.  Gudang  farmasi  merupakan  suatu  ruangan  tertutup  yang  berada  di  lantai  3  dengan pintu dari besi dan terkunci dengan mesin sensor jari tangan ( finger print ) sehingga terjaga keamanannya.  Gudang  farmasi  masih  satu  gedung  dengan  Rumah  Sakit,  sehingga  proses pengambilan  obat  untuk  pelayanan  pasien  menjadi  lebih  mudah.  Selain  sebagai  tempat penyimpanan obat, alat kesehatan dan barang medis habis pakai (BMHP), gudang farmasi juga sekaligus sebagai ruang kantor petugas gudang.
Gudang  farmasi  dilengkapi  oleh  pengaturan  suhu  dan  kelembaban  yang  baik. Terdapat  4  unit  AC  dan  terpasang  termometer  ruangan  yang  terletak  di  tengah  gudang. Terdapat  kertas  monitoring  suhu  dan  kelembaban  ruangan  yang  diisi  petugas  secara  rutin sehingga  suhu  dan  kelembaban  gudang  farmasi  dapat  terkontrol  dengan  baik.  Gudang farmasi juga dilengkapi dengan sistem ventilasi yang baik sehingga sirkulasi udara lancar. Sirkulasi udara yang buruk dapat membuat obat mudah rusak sehingga tidak bisa disimpan lama (Primadiamanti et al., 2021) .
Sistem  pencahayaan  di  gudang  farmasi  dilengkapi  dengan  20  unit  lampu  neon, sehingga  ruangan  gudang  tampak  terang.  Hal  ini  memudahkan  petugas  untuk  menyimpan obat-obatan  pada  tempatnya  dan  memudahkan  dalam  pencarian  obat  sehingga  terhindar dari  kesalahan  pengambilan  obat.  Gudang  farmasi  juga  dilengkapi  dengan  CCTV.  Sistem pembuangan  air  limbah  yang  dimiliki  RSUD  Kembangan  sudah  baik.  Terdapat  instalasi pengolahan  air  limbar  di  bagian  belakang  gedung  Rumah  Sakit,  sehingga  proses kontaminasi dapat diminimalisir.
Obat-obatan  dan  alat  kesehatan  disimpan  rapi  dalam  rak-rak,  gudang  farmasi  juga dilengkapi  dengan  palet-palet  sehingga  obat-obatan  yang  masih  dalam  kardus  tidak langsung  menyentuh  lantai.  Untuk  obat-obatan  yang  termolabil  disimpan  dalam  lemari pendingin  yang  selalu  terkontrol  suhunya  secara  rutin.  Untuk  obat-obatan  narkotika  dan psikotropika  disimpan  di  ruangan  khusus  dan  lemari  khusus.  Lemari  terbuat  dari  bahan yang  kuat,  tidak  mudah  dipindahkan,  memiliki  dua  lapisan  pintu  dan  2  buah  kunci  yang berbeda.  Kunci  lemari  khusus  ini  dipegang  oleh  apoteker  penanggungjawab  dan  pegawai lain  yang  dikuasakan (Kemenkes  RI,  2015) .  Terdapat  ruangan  terpisah  untuk  menyimpan bahan yang mudah terbakar dan dilakukan penandaan. Gas medis disimpan di luar gudang
farmasi,  ditempatkan  dalam  posisi  berdiri,  terikat  dan  diberi  penandaan (Kemenkes  RI, 2016) .
Tabel 2. Prosedur Penyimpanan Obat di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan
Standar sesuai Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016 Sesuai dengan Standar Keterangan Persentase Ya Tidak Penyimpanan  obat  dengan  prinsip FIFO/FEFO √
Sesuai 100% Sesuai Obat  LASA (Look  Alike  Sound Alike) tidak disimpan secara berurutan,  tapi  dipisahkan  dengan obat  lain  yang  bukan  LASA  dan diberi tanda khusus √ Sesuai Cairan  Elektrolit  konsentrat  tinggi ada  di  instalasi  farmasi  dan  tidak ada di ruang perawatan √ Sesuai Obat-obatan,  alat  kesehatan  dan BMHP disimpan secara terpisah √ Sesuai Rak-rak  tempat  menyimpan  obat tidak  digunakan  untuk  menyimpan barang lain √ Sesuai
Tabel 2 menunjukkan bahwa prosedur penyimpanan obat di gudang farmasi RSUD Kembangan  dilakukan  dengan  system  FEFO  ( First  Expired  First  Out ),  selain  dengan sistem  FEFO  penyimpanan  obat  juga  dilakukan  dengan  sistem  alfabet  dan  sesuai  dengan sediaan obat. Penyimpanan obat LASA (Look Alike Sound Alike) yaitu obat yang memiliki tampilan dan  nama  yang mirip tidak disimpan secara berdekatan dan diberi tanda khusus, juga  dilakukan  pemisahan  di  tengah  dengan  dua  obat  yang  bukan  LASA.  Sehingga  dapat meminimalisir terjadinya human eror pada proses pengambilan obat oleh petugas (Susanto et al., 2017) . Elektrolit konsentrat tinggi disimpan dalam lemari khusus di gudang farmasi dan tidak ada di ruang perawatan. Obat-obatan, alat kesehatan dan BMHP disimpan secara terpisah  sehingga  memudahkan  petugas  dalam  meletakan  dan  mengambilnya (Kemenkes RI, 2011) . Hasil observasi di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan diketahui bahwa prosedur  penyimpanan  obat  sebagaimana  pada  Tabel.  2  dinyatakan  100%  sudah  sesuai dengan standar sebagaimana terdapat dalam Permenkes Nomor 72 tahun 2016 (Kemenkes RI,  2016) .  Akan  tetapi  terdapat  kendala  yaitu  belum  adanya  rak  untuk  menyimpan  obat- obatan  kadaluarsa.  Hasil  observasi  terlihat  bahwa  obat-obatan  kadaluarsa  hanya  diletakan dalam  kardus-kardus  yang  diletakkan  diatas  palet  di  bagian  pojok  belakang  gudang, sehingga tampak berantakan.
Tabel 3.
Data Indikator Penyimpanan dan Distribusi Obat di Gudang Instalasi Farmasi RSUD
Kembangan Indikator Nilai Pembanding  Hasil (Tahun 2021) Kesimpulan Ketepatan jumlah obat dengan  pencatatan  pada kartu stok 100% 100% Sesuai Turn Over Ratio (TOR) 10-23 kali/tahun 19 kali/tahun Sesuai Sistem Penataan Gudang 100% FIFO/FEFO 100% FEFO Sesuai Persentase stok mati 0% 4,97% Tidak Sesuai Persentase  nilai  obat  rusak dan kadaluarsa ≤ 0,2 % 2,53% Tidak Sesuai
Diketahui  dari  Tabel  3  bahwa  hasil  evaluasi  pada  indikator  ketepatan  data  jumlah obat  pada  kartu  stok,  nilai Turn  Over  Ratio (TOR),  dan  sistem  penataan  gudang  sesuai dengan standar. Akan tetapi nilai presentase obat stok mati dan obat rusak dan kadaluarsa belum  sesuai  dengan  standar.  Persentase  stok  mati  sebesar  4,97%  dengan  nilai  standar adalah  0% (Pudjaningsih,  1996) .  Nilai  obat  rusak  dan  kadaluarsa  diperoleh  hasil  sebesar 2,53% lebih tinggi dari nilai standar yaitu ≤ 0,2 % (Pudjaningsih, 1996) .
Ketepatan  antara  jumlah  obat  dengan  pencatatan  di  kartu  stok  didapatkan  hasil 100%.  Hal  ini menunjukkan  kedisiplinan  dan  ketelitian  petugas  gudang  dalam melakukan pencatatan  jumlah  obat  masuk  dan  obat  keluar.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Pudjaningsih  (1996)  dan  Deni  Anggraini  (2018)  yang  memberikan  nilai  100% menunjukkan  bahwa  penyimpanan  obat  dapat  dinyatakan  baik  dan  efisien (Pudjaningsih, 1996) , (Anggraini & Merlina, 2020) .
Hasil  perhitungan Turn  Over  Ratio (TOR)  di  Gudang  instalasi  farmasi  RSUD Kembangan  adalah  19  kali/tahun,  hasil  ini  menunjukkan  bahwa  pengelolaan  obat  yang dilakukan sudah efisien. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Pudjaningsih (1996) menyatakan  bahwa  standar  nilai  TOR  yang  baik  yaitu  10-23kali/tahun (Fakhriadi  et  al., 2011) . TOR adalah perhitungan yang dilakukan untuk dapat mengetahui berapa kali terjadi perputaran  pada  persediaan  dalam  satu  tahun  dalam  arti  berapa  kali  terjadinya  proses pembelian  dan  penjulan  kembali  paada  persediaan  tersebut (Anggraini  &  Merlina,  2020) . Semakin  tinggi  nilai  TOR  maka  semakin  efisien  pengelolaan  obat,  dan  dapat  memberi keuntungan  bagi  Rumah  Sakit  dari  proses  penjualan  obat (Fakhriadi  et  al.,  2011) .  Nilai TOR  yang  rendah  menunjukkan  bahwa  jumlah  obat  yang  belum  terjual  masih  banyak sehingga  menyebabkan  penumpukan  obat  dan  dapat  menimbulkan  kerugian  bagi  Rumah Sakit (Dyahariesti & Yuswantina, 2019) .
Sistem penataan Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan menggunakan sistem FEFO ( First Expired First Out ) dan pencatatan dengan menggunakan kartu stok, sehingga obat yang tanggal kadaluarsanya lebih cepat yang digunakan lebih dahulu. Hasil observasi menunjukkan  nilai  100%.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pudjaningsih  (1996)  yang memberikan  nilai  minimal  100%  untuk  penataan  obat  dengan  system  FEFO,  sehingga penilaian pengelolaan obat di Gudang intalasi Farmasi di RSUD Kembangan pada indikator tersebut dapat disimpulkan sudah efisien (Sasongko et al., 2014) .
Data  obat  stok  mati  diperoleh  dengan  melihat  pemakaian  obat  setiap  bulan  selama tahun 2021. Persentase nilai obat stok mati didapat dengan cara membagi jumlah obat yang tidak  terpakai  selama  3  bulan  berturut-turut  dengan  jumlah  keseluruhan  obat  tahun  2021. Hasil  didapatkan  bahwa  persentase  obat  stok  mati  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD Kembangan adalah sebesar 4,97%. Hasil perhitungan stok mati melebihi nilai standar yang ditetapkan  yaitu  0%  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Pudjaningsih  (1996), sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  pengelolaan  obat  belum  efisien.  Beberapa  penyebab adanya  obat  stok  mati  adalah  pembuatan  resep  yang  tidak  sesuai  dengan  formularium Rumah Sakit, pola peresepan dokter  yang berubah dan adanya perubahan pada prevalensi penyakit (Primadiamanti  et  al.,  2021) .  Selain  itu  adanya  stok  mati  juga  dapat  disebabkan karena  pengadaan  obat  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  perencanaan  obat  yang tidak  tepat (Qiyaam  et  al.,  2016) .  Sebagaimana  diketahui  pandemi  COVID-19  masih berlangsung  di  tahun  2021,  hal  ini  juga  yang  menjadi  penyebab  terdapatnya  stok  mati terutama untuk obat-obatan diluar kasus COVID-19.
Persentase  obat  rusak  dan  kadaluarsa  didapatkan  sebesar  2,53%.  Tahun  2021 terdapat  obat  kadaluarsa  yang  dimusnahkan  senilai  Rp.  22.841.141  ini  menunjukkan  nilai kerugian  yang  dialami  oleh  Rumah  Sakit.  Indikator  ini  dapat  dikatakan  belum  efisien karena tidak sesuai dengan nilai standar menurut Pudjaningsih (1996) yaitu sebesar ≤0,2%. Adanya  obat  kadaluarsa  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  pengawasan  dalam  proses distribusi,  kurangnya  pengamatan  mutu  dalam  penyimpanan  obat  dan  kurang  tepatnya
perencanaan obat sehingga tingkat pemakaian obat rendah kemudian obat menumpuk dan menjadi kadaluarsa (Dyahariesti & Yuswantina, 2019) .

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai analisis efisiensi penyimpanan dan distribusi obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kembangan  dapat  diambil  kesimpulan  yaitu kondisi  ruangan,  fasilitas  penyimpanan  obat  dan  prosedur  penyimpanan  obat  di  Gudang Instalasi Farmasi RSUD Kembangan sudah sesuai dengan standar Permenkes RI Nomor 72 tahun  2016.  Tetapi  untuk  obat  kadaluarsa  perlu  dibuatkan  rak  khusus  sehingga penyimpanan lebih rapi dan memudahkan petugas dalam melakukan pengawasan.
Hasil  penilaian  dengan  menggunakan  lima  indikator  penyimpanan  obat  dapat diambil kesimpulan bahwa ketepatan antara jumlah obat dengan pencatatan pada kartu stok, teknik  penataan  gudang  dan  nilai Turn  Over  Ratio (TOR)  sudah  baik  dan  sesuai  dengan standar.  Akan  tetapi  persentase  stok  mati  dan  presentase  obat  rusak  dan  obat  kadaluarsa menunjukkan  nilai  yang  tidak  sesuai  standar  sebagaimana  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  Pudjaningsih  (1996).  Kesimpulan  yang  dapat  diambil  bahwa  manajemen penyimpanan  dan  distribusi  obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  RSUD  Kembangan  belum efisien.

## BIBLIOGRAFI
Aditama, T. Y. (2003). Manajemen Administrasi Rumah Sakit . Universitas Indonesia Press. Google Scholar
Anggraini,  D.,  &  Merlina,  S.  (2020). Analisis  Sistem  Penyimpanan  Obat  di  Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2018 . 17 (01), 62–70. Google Scholar
Dyahariesti,  N.,  &  Yuswantina,  R.  (2019).  Evaluasi  Keefektifan  Penggelolaan  Obat  di Rumah Sakit. Media Farmasi Indonesia , 14 (1), 1485–1492. Google Scholar
Fakhriadi,  A.,  Marchaban,  &  Pudjaningsih,  D.  (2011).  Analisis  Pengelolaan  Obat  di Instalasi Farmasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temanggung Tahun 2006, 2007 dan 2008. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi , 1 (2), 94–102. Google Scholar
Kemenkes  RI.  (2011).  Modul  Penggunaan  Obat  Rasional  Dalam  Praktek. Modul Penggunaan Obat Rasional , 3–4. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2015.07.007. Google Scholar
Kemenkes  RI.  (2015). Peredaran,  Penyimpanan,  Pemusnahan,  dan  Pelaporan  Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi . Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2015.
Kemenkes RI. (2016). Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit . Permenkes Nomor 72 Tahun 2016.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Google Scholar
Pemerintah RI. (2009). Tentang Kesehatan . Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009.
Primadiamanti, A., Hasni, N. A. M., & Ulfa, A. M. (2021). Evaluasi Penyimpanan Obat di Instalasi  Farmasi  RSU  Wismarini  Pringsewu. Jurnal Farmasi  Malahayati , 4 (1),  107– 115. Google Scholar
Pudjaningsih, D. (1996). Pengembangan Indikator Efisiensi Pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit . Universitas Gajah Mada. Google Scholar
Qiyaam,  N.,  Furqoni,  N.,  &  Hariati.  (2016).  Evaluasi  Manajemen  Penyimpanan  Obat  di Gudang  Obat  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R.  Soedjono  Selong Lombok Timur. Jurnal Ilmiah Ibnu Sina , 1 (1), 61–70. Google Scholar
Sasongko,  H.,  Satibi,  &  Fudholi,  A.  (2014).  Evaluasi  Distibusi  dan  Penggunaan  Obat Pasien  Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit  Ortopedi. Jurnal  Manajemen  Dan  Pelayanan Farmasi , 4 (2), 99–104. Google Scholar
Sugiyono.  (2013).  Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D. In Bandung: Alfabeta . Google Scholar
Susanto,  A.  K.,  Citraningtyas,  G.,  &  Lolo,  W.  A.  (2017).  Evaluasi  Penyimpanan  dan Pendistribusian  Obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Advent  Manado. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi , 6 (4). Google Scholar

## Copyright holder:
Eska Perdini Suhendi, Ede Surya Darmawan (2022)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: