## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.8 No.1, Februari 2023, pp. 1-8 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 1
Tinjauan Kejadian Misfiled di Rak Penyimpanan Rekam Medis RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak Tahun 2022
Nabila Raihani 1 , Wiwik Viatiningsih 2 , Noor Yulia 3 , Deasy Rosmala Dewi 4 1,2,3,4 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Sep 20, 2022 Revised Jan 16, 2023 Accepted Feb 07, 2023 Misfiled  is  an  error  in  the  storage  of  medical  records,  or  the  non- discovery of medical records on the storage shelf. This study aims to determine  the  description  of  misfiled  events  in  the  medical  record storage  shelf  of  RSUD  Dr.  Adjidarmo  Kab.  Lebak  in  2022.  This study uses a descriptive analysis method with a quantitative approach by  conducting  observations  and  interviews.  The  results  of  the  study with  99  samples  found  that  9  (9.1%)  of  the  misfiled  and  the  non- misfiled were 90 (90,9%). Most of the medical records that occurred were  misfiled  because  it  did  not  fit  on  the  proper  shelf  or  medical record documents located on another shelf.  The storage system used is  a  centralized  system  and  its  alignment  system  uses  a  digit  filing terminal.  The  first  factor  causing  the  misfiled  in  the  hospital  is  that the  medical  record  officer  is  not  careful  in  storing  medical  records, because there are still often errors when reading the numbers written. Another  factor  is  in  the  facilities  and  infrastructure  of  the  storage room,  because  there  is  no  tracer  as  a  substitute  for  medical  records that  come  out  of  the  shelves.  The  advice  is  always  to  use  tracers  to replace  medical  records  that  come  out,  so  as  not  to  misfiled  the alignment of medical records.
Keywords: Misfiled
Retrieval This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Nabila Raihani, Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul,
Jalan Arjuna Utara No. 9, Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat, DKI Jakarta.
Email: nblaraihani16@student.esaunggul.ac.id

## 1. PENDAHULUAN
Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit,  menyebutkan bahwa,  Rumah  Sakit  adalah  sarana  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  dengan  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  pelayanan  rawat  jalan,  dan pelayanan  gawat  darurat.  Rumah  Sakit  juga  merupakan  salah  satu  pelayanan  medis  yang berperan  penting  dalam  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  dan  juga  berkomitmen terhadap upaya yang bermutu, aman dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan mutu pelayanan rumah sakit. Peningkatan mutu pelayanan medisrumah sakit memerlukan  beberapa  faktor  yang  mendukung  keberhasilannya.  Salah  satu  faktor  yang
2
terkait  adalah  dengan  adanya  penyelenggaraan  rekam  medis  yang  sesuai  dengan  standar yang berlaku [1].
Berdasarkan  PERMENKES  RI  No.  269  Tahun  2008  tentang  Rekam  Medis, menyebutkan  bahwa,  Rekam  Medis  adalah  berkas  yang  berisikan  dokumen  dan  catatan tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan serta pelayanan lain yang telah diberikan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Rekam  Medis  juga  harus  dibuat secara  tertulis,  lengkap  dan  jelas  secara  elektronik,  sehingga  dapat  digunakan  dalam perencanaan,  pengolahan  dan  juga  dapat  digunakan  untuk  penelitian  dalam  kegiatan statistik pada fasilitas pelayanan kesehatan [2].
Penjajaran  rekam  medis  merupakan  pelaksanaan  penataan  rekam  medis  di  rak ruang  penyimpanan.  Biasanya  penjajaran  rekam  medis  dilakukan  secara  manual  maupun secara elektonik. Standarisasi sistem penjajaran di Indonesia saat ini menggunakan sistem terminal  digit filing . Tujuan dari sistem penjajaran dan penyimpanan  rekam  medis adalah untuk  mempermudah  dan  mempercepat  ditemukannya  kembali  rekam  medis  yang  telah tersusun pada rak penyimpanan. Penjajaran rekam  medis  juga sangat penting, karena  jika hanya menyimpan rekam medis yang dimasukkan ke dalam rak tanpa menyusunnya, maka menyebabkan  kesulitan  dalam  pencarian  dan  juga  terjadinya  keterlambatan  waktu penyediaan rekam medis pasien [3].
Pengambilan  kembali  rekam  medis  atau retrieval adalah  kegiatan  pengambilan rekam  medis  di  rak  penyimpanan  untuk  menunjang  kegiatan  pelayanan  kesehatan. Permintaan-permintaan rutin terhadap rekam medis yang datang dari poliklinik, dari dokter yang melakukan riset, harus dilanjutkan ke bagian rekam medis, setiap hari pada jam yang telah ditentukan. Pengambilan  berkas rekam  medis  juga  harus ditulis dalam  buku register dan pada rak penyimpanan diberi tracer sebagai penanda bahwa dokumen tersebut keluar [4].
Ketentuan  peminjaman  rekam  medis  merujuk  pada  PERMENKES  RI  No.  269 tahun  2008  tentang  Rekam  Medis,  bahwa  yang  berhak  meminjam  rekam  medis  hanya dokter atau tenaga kesehatan lain yang merawat pasien. Secara umum peminjaman rekam medis  dibagi  menjadi  2  (dua)  yaitu  pinjaman  rutin  dan  tidak  rutin.  Peminjaman  rutin adalah  peminjaman  rekam  medis  oleh  dokter  atau  tenaga  kesehatan  lain  dikarenakan pasien yang memiliki berkas tersebut memerlukan atau sedang mendapatkan perawatan di unit  pelayanan.  Peminjaman  tidak  rutin  adalah  peminjaman  rekam  medis  oleh  tenaga kesehatan atau dokter untuk keperluan penelitian, makalah atau sejenisnya [5].
Rekam  medis  yang  baik  adalah  salah  satu  keberhasilan  manajemen  dari  suatu pelayanan, dengan  itu penyimpanan rekam  medis harus diatur sebaik  mungkin agar dapat mempermudah  petugas  untuk  mencari  rekam  medis  yang  diperlukan  dan  menghindari kesalahan  dalam  penyimpanan. Misfiled merupakan  kesalahan  dalam  penempatan  rekam medis, juga kesalahan dalam letak simpan, ataupun tidak ditemukannya rekam medis di rak penyimpanan.  Tingkat  penyebab  terjadinya misfiled disebabkan  oleh  beberapa  faktor. Faktor  yang  dimaksud  tersebut  diantaranya,  faktor  sistem  penyimpanan,  faktor  sistem penjajaran,  faktor  sistem  penomoran,  sarana  di  ruang  penyimpan,  serta  faktor  petugas ruang penyimpanan [6].
Dampak bila terjadinya misfiled pada penjajaran rekam medis yaitu, akan terjadinya pertambahan  waktu  kerja  bagi  petugas  dalam  mencari  suatu  rekam  medis  pasien  di  rak ruang  penyimpanan,  mempersulit  petugas  dalam  pencarian  rekam  medis  yang  bisa menyebabkan  pembuatan  rekam  medis  baru  untuk  pasien  lama,  dan  mengakibatkan penggandaan nomor rekam medis serta dapat menurunkan mutu pelayanan di rumah sakit karena pelayanan terhadap pasien jadi terhambat [7].
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh  Ria  Anggraeni  tahun  2013  dengan  judul “Tinjauan  Pengendalian Misfiled Dokumen  Rekam  Medis  di Filing Rumah  Sakit
3 Bhayangkara  Semarang  Tahun  2013”  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian misfiled di Rumah  Sakit  Bhayangkara  karena  belum  menggunakan tracer ,  yang  dimana  sebagai  alat bantu  penyimpan  rekam  medis  di filing .  Dan  faktor  lainnya  adalah  karena  kurang  nya petugas dibagian filing, petugas yang belum pernah mendapatkan pelatihan apapun tentang rekam medis, dan keterbatasan dana untuk memenuhi keperluan dibagian filing [8] .
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh  Esraida  Simanjuntak,  Lisna  Wati  Oktavin Sirait  tahun  2017  dengan  judul  “Faktor-Faktor  Penyebab  Terjadinya Misfiled di  Bagian Penyimpanan Berkas Rekam Medis Rumah Sakit Mitra Medika Medan Tahun 2017” dapat disimpulkan bahwa Rumah Sakit Mitra Medika Medan menunjukkan bahwa 75% petugas menjadi faktor penyebab terjadinya misfiled dan 25% nya bukan faktor penyebab misfiled [6].
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh  Luh  Yulia  Adiningsih,  Komang  Ananta Wijaya, Ida Ayu Putu Feby Paramita tahun 2018 dengan judul “Perancangan Tracer untuk Mengendalikan Misfiled Berkas  Rekam  Medis  Pada  Bagian Filing di  Puskesmas  I Denpasar  Selatan”  dapat  disimpulkan  bahwa  Terjadinya misfiled rekam  medis  pada Puskesmas I Denpasar Selatan disebabkan karena belum adanya tracer atau petunjuk bagi keluar pengganti rekam medis yang dikeluarkan dari rak penyimpanan medis [9].
RSUD Dr. Adjidarmo adalah Rumah Sakit Pemerintah yang berlokasikan di Jl. Iko Djatmiko  No.  1,  Muara  Ciujung  Barat,  Kecamatan  Rangkasbitung,  Kabupaten  Lebak, Banten, dan didirikan pada tanggal 2 Mei 1952 oleh Dr. Adjidarmo. Rumah Sakit tersebut merupakan  rumah  sakit  tipe  B,  dengan  kapasitas  terdapat  343  tempat  tidur,  dengan rekapitulasi  jumlah  kunjungan  pasien  rawat  inap  pada  tahun  2021  dengan  total  25,260 pasien, dan rekapitulasi jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2021 dengan total 105,631 pasien.
Hasil observasi awal yang dilakukan di unit penyimpanan rekam medis RSUD Dr. Adjidarmo selama 3 hari pada tanggal 29 November-1 Desember 2021, peneliti melakukan penelusuran  terhadap  1  rak  penyimpanan  pada  angka  akhir  26  dengan  total  2.500  rekam medis,  dimana  dalam  1  rak  penyimpanan  terdapat  25  sub  rak  dengan  masing-masing  sub rak  nya  berisikan  100  rekam  medis.  Peneliti  menemukan  kejadian misfiled pada penyimpanan rekam medis sebanyak 30 (1,2%) dikarenakan salah penempatan penjajaran, dan rekam medis yang dipinjam belum di kembalikan.
Selain  mengambil  data  observasi,  peneliti  melakukan  wawancara  dengan  kepala bagian  unit  penyimpanan  dan  petugas  rekam  medis  bagian  penyimpanan  mengatakan bahwa  sistem  penyimpanan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  Adjidarmo  Kab  Lebak menggunakan sistem sentralisasi, dan sistem penjajaran penomoran yang digunakan adalah sistem angka akhir , dalam pelaksanaan operasional dibagian penjajaran selalu ada kejadian misfiled disebabkan  faktor man ,  karena  ketidak  telitian  dari  petugas  penyimpanan  rekam medis  dan  fasilitas  rak  penyimpanan  yang  penuh.  Tujuan  dari  penelitian  ini,  untuk mengetahui gambaran mengenai kejadian misfiled di rak penyimpanan rekam medis RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak Tahun 2022.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  dan  dengan  analisis pendekatan kuantitatif,  yang  bertujuan untuk dapat  menggambarkan dan  mendeskripsikan gambaran  kejadian misfiled di  rak  penyimpanan  rekam  medis.  Penelitian  ini  dilakukan  di unit  penyimpanan  rekam  medis  RSUD  Dr.  Adjidarmo  yang  berlokasikan  di  Jl.  Iko Djatmiko  No.  1,  Muara  Ciujung  Barat,  Kecamatan  Rangkasbitung,  Kabupaten  Lebak, Banten,  dan  dilaksanakan  dari  bulan  November  2021  –  Juni  2022.  Instrumen  yang dilakukan pada pengumpulan data penelitian ini adalah dengan menggunakan wawancara, observasi, dan studi pustaka.
4
Populasi  pada  penelitian  ini  diambil  dari  seluruh  rekam  medis  pada  5  rak (12.500 rekam  medis)  di  ruang  penyimpanan,  dimana  populasi  akan  diambil  dari  nomor penyimpanan angka akhir 00, 01, 02, 03, 04 dan informan sebanyak 2 orang, yaitu kepala unit  rekam  medis  dan  staf  rekam  medis  bagian  penjajaran  ruang  penyimpanan  rekam medis.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik systematic random  sampling  yaitu  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara  sistematis. Penentuan  besarnya  sampelnya  yang  akan  diteliti  berdasarkan  rumus slovin sebagai berikut:
Keterangan : n  = Besar sampel N = Jumlah populasi yang diketahui (populasi pada 5 rak  = 12.500 rekam medis) d  = Presisi yang ditetapkan (10% = 0,1)
n =
n=
n=
n=
n = 99,2 = 99 sampel

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Dari hasil penelitian di RSUD Dr. Adjidarmo, rumah sakit sudah memiliki standar prosedur  operasional  penyimpanan  dan  penjajaran  rekam  medis.  Dimana  sistem penyimpanan  yang  digunakan  adalah  dengan  sentralisasi,  dan  sistem  penjajaran  yang digunakan adalah dengan sistem terminal digit filing.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  hasil  rekapitulasi  data  dengan  analisis kuantitatif persentase kejadian misfiled penjajaran yang diambil pada 5 rak dapat diperoleh adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Persentase Kejadian Misfiled Tingkat Kejadian Misfiled RM Jumlah Persentase Misfiled 09 9,1% Tidak Misfiled 90 90,9% Total 99 100%
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  sampel  99  rekam  medis  yang  diteliti jumlah kejadian misfiled pada bagian penyimpanan adalah sebesar 9 (9,1%) dan yang tidak misfiled berjumlah 90 (90,9%). Sebagian besar rekam medis yang terjadi misfiled tersebut karena tidak sesuai pada rak semestinya atau rekam  medis tersebut terletak pada rak lain, dapat juga terjadi karena kekeliruan saat membaca penomoran yang dituliskan pada rekam medis,  sering  tidak  berada  di  rak  penyimpanan,  karena  masih  terdapat  di  poliklinik. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara peneliti di RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak, diketahui  faktor  yang  menghambat  dan  sering  terjadinya misfiled dalam  penjajaran  dan penyimpanan rekam medis dapat disimpulkan sebagai berikut: (1) man, Berdasarkan hasil
5 wawancara  peneliti  dengan  informan  petugas  penyimpanan  rekam  medis,  informan mengatakan  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya misfiled di  rak  penyimpanan  rekam medis,  disebabkan  oleh human  error. Dimana  pada  saat  dilakukan  penjajaran  petugas rekam medis kurang teliti dalam menyimpan rekam medis. Dan dari informan kepala unit rekam medis di dapat data jumlah SDM bagian penyimpanan ada 5 orang petugas dengan kualifikasi  bukan pendidikan rekam  medis, dan kurang  mengikuti pelatihan rekam  medis, (2) money, Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  dengan  kepala  unit  rekam  medis diketahui  bahwa  pelaksanaan  penyimpanan  rekam  medis  berdasarkan  faktor “Money” yaitu  tidak  ada  kendala  dengan  faktor  dana,  (3) machine, Berdasarkan  hasil  wawancara peneliti  dengan  petugas  penyimpanan  rekam  medis  diketahui  bahwa  ruang  penyimpanan rekam  medis  di  RSUD  Dr.  Adjidarmo  belum  menggunakan tracer sebagai  pengganti rekam  medis  yang keluar dari raknya, (4) material, Berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan  petugas  penyimpanan  rekam  medis  diketahui  bahwa  kurangnya  rak  penyimpanan rekam  medis,  kondisi  rak  penyimpanan  penuh  dan  ada  beberapa  rekam  medis  yang ditumpuk  dilantai.  Rak  penyimpanan  rekam  medis  sebagian  besar  masih  menggunakan lemari kayu, (5) methode, Berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan kepala unit rekam medis prosedur atau kebijakan untuk penyimpanan dan penjajaran rekam  medis di RSUD Dr.  Adjidarmo  sudah  ada  standar  prosedur  operasional,  sudah  direvisi  3  kali,  dan  sudah disosialisasikan tetapi dalam pelaksanaannya  masih ada petugas yang belum tahu tahapan dari proses standar prosedur operasional yang sudah ada.

## 3.2 Pembahasan
Standar  prosedur  operasional  adalah  suatu  instruksi/langkah-langkah  yang dilakukan  untuk  menyelesaikan  proses  kerja  rutin  tertentu.  Standar  prosedur  operasional juga memberikan langkah yang benar berdasarkan kesepatan bersama untuk melaksanakan berbagai  kegiatan  dan  fungsi  pelayanan  yang  dibuat  oleh  sarana  pelayanan  kesehatan berdasarkan standar profesi [10].
Dengan  adanya  standar  prosedur  operasional  penyimpanan  dan  penjajaran  ini, peneliti  mempunyai  tujuan  untuk  mengetahui  cara  penyimpanan  dan  penjajaran  rekam medis  yang  baik  dan  sesuai  dengan  ketentuan  standar  prosedur  operasional  yang  berlaku agar  mempermudah  proses  penyimpanan  maupun  penjajaran  rekam  medis.  Namun pelaksanaan petugas belum sepenuhnya sesuai dengan standar prosedur operasional terkait, karena  masih  banyak  ditemukannya  rekam  medis  yang misfiled atau  salah  simpan  dan tidak sesuai dengan urutan penjajaran di rak penyimpanan.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Wahyuana Amelia Putri, dimana jika petugas mengikuti  standar  prosedur  operasional,  maka  akan  membuat  pekerjaan  semakin  mudah. Dampak  jika  petugas tidak  mengikuti  standar  prosedur  yang  ada  maka  akan  mempersulit pekerjaanya [11].
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  99  rekam  medis  di  ruang  penyimpanan  di RSUD  Dr.  Adjidarmo  Lebak  pada  bulan  Juni  2022,  diperoleh  bahwa  terdapat  9  rekam medis (9,0%) yang masih terjadi misfiled tersebut karena tidak sesuai pada rak semestinya atau  rekam  medis  tersebut  terletak  pada  rak  lain,  dimana  petugas  sering  kekeliruan  saat membaca  penomoran  yang  dituliskan  pada  rekam  medis,  dan  menyebabkan  rekam  medis yang  terletak  pada  rak  lain,  dan  juga  terdapat  rekam  medis  yang  tidak  berada  di  rak penyimpanan, karena masih terdapat di poliklinik.
Misfiled adalah  kesalahan  penempatan  rekam  medis,  salah  simpan  rekam  medis, ataupun  tidak  ditemukanya  rekam  medis  dibagian  penyimpanan  rumah  sakit.  Terjadinya misfiled pada  bagian  penyimpanan  mengakibatkan  adanya  penambahan  kerja  petugas karena  harus  membuatkan  rekam  medis  yang  baru  untuk  pasien  lama,  sehingga  proses pendaftaran  cenderung  lebih  lama  dan  terjadi  penggandaan  rekam  medis  di  rak penyimpanan [12].
6
Dampak bila terjadinya misfiled pada penjajaran rekam medis yaitu, akan terjadinya pertambahan  waktu  kerja  bagi  petugas  dalam  mencari  suatu  rekam  medis  pasien  di  rak ruang  penyimpanan,  mempersulit  petugas  dalam  pencarian  rekam  medis  yang  bisa menyebabkan  pembuatan  rekam  medis  baru  untuk  pasien  lama,  dan  mengakibatkan penggandaan nomor rekam medis serta dapat menurunkan mutu pelayanan di rumah sakit karena pelayanan terhadap pasien jadi terhambat [7].
Didapatkan  informasi  di  unit  rekam  medis  RSUD  Dr.  Adjidarmo,  memiliki  5 petugas yang bertanggungjawab dibagian filing dengan tugas melakukan penyimpanan dan penjaran rekam medis. Dan diketahui juga bahwa dari semua petugas bagian filing tersebut tidak  terdapat  dari  lulusan  rekam  medis,  melainkan  dengan  4  orang  lulusan  SMA,  dan  1 orang lulusan S1 Administrasi. Dimana petugas penyimpanan rekam medis ini tidak sesuai dengan kualifikasi pendidikan rekam medis.
Tenaga  kesehatan  adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan  untuk  jenis  tertentu  memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan  upaya Kesehatan [13].
Hal ini sejalan dengan penelitian terdahulu oleh Alifatul Aulia Sagita Putri tentang “Tinjauan  Sistem  Penjajaran  Rekam  Medis  di  RSU  Bhakti  Asih”  bahwa  kualifikasi pendidikan petugas yang masih kurang, perlu dibutuhkan pelatihan terhadap petugas guna meningkatkan keterampilannya dalam melakukan pengelolaan rekam medis dibagian filing [14] . Faktor yang mempengaruhi terjadinya misfiled adalah belum adanya peralatan yang menunjang untuk mendukung kelancaran pekerjaan petugas, dimana belum terdapat tracer sebagai  pengganti  rekam  medis  yang  keluar  dari  raknya,  dan  juga  belum  menggunakan buku ekspedisi nya sebaik mungkin dalam pencatatan rekam medis yang dipinjam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  disebutkan  dalam  pedoman penyelenggaraan & prosedur rekam  medis  yang menyatakan bahwa tracer berguna untuk mengawasi pengunaan rekam  medis dan  juga sebagai  bukti pencatatan rekam  medis  yang dipinjam,  dan  pengambilan  rekam  medis  juga  harus  menggunakan tracer atau  kartu peminjam  rekam  medis.  Karena  itu,  pentingnya  dalam  menggunakan tracer dalam pengambilan  rekam  medis  yang  dipinjam,  sehingga  memudahkan  dalam  penelusuran rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan [4].
Faktor material sangat  diperlukan  untuk  terlaksananya  pekerjaan  di  unit  rekam medis dan  informasi kesehatan. Tanpa adanya  fasilitas pada ruang penyimpanan kegiatan apapun tidak dapat terlaksana sesuai yang diharapkan [15].
Berdasarkan hasil pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran rekam medis di RSUD Dr.  Adjidarmo  belum  sepenuhnya  sesuai  dengan  standar  prosedur  operasional  yang ditentukan, sehingga sering terjadinya duplikasi pada nomor rekam medis, atau salah letak penyimpanan  dalam  proses  penyimpanan  rekam  medis  ke  dalam  raknya.  Pedoman  atau prosedur  ( methode )  sangat  diperlukan  agar  tenaga  dapat  bekerja  sesuai  langkah-langkah yang ditetapkan [15].

## 4. KESIMPULAN
RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak sudah mempunyai standar prosedur operasional, baik  penyimpanan  maupun  dengan  penjajarannya.  Dengan  adanya  standar  prosedur operasional  maka  akan  membuat  pekerjaan  semakin  mudah.  Dan  jika  petugas  tidak mengikuti standar prosedur yang ada maka akan menghambat pekerjaanya
Hasil  perhitungan  persentase  kejadian misfiled pada  penjajaran  rekam  medis  di ruang penyimpanan yang telah di teliti sebanyak 99 rekam medis, terdapat 9 (9,1%) rekam medis yang misfiled dan yang tidak misfiled berjumlah 90 (90,9%). Sebagian besar rekam
7 medis  yang  terjadi misfiled tersebut  karena  petugas  rekam  medis  kurang  teliti  dalam menyimpan  rekam  medis  sehingga  tidak  sesuai  pada  rak  semestinya  atau  rekam  medis yang terletak pada rak lain.
Dari  unsur  ke  5M  tersebut,  faktor  utama  terjadinya misfiled yaitu  faktor machine , dimana belum terdapat tracer sebagai pengganti rekam medis yang keluar dari raknya, dan belum menggunakan buku ekspedisinya dengan baik, sehingga tidak ada keterangan rekam medis yang keluar dari raknya dan menyebabkan rekam medis terjadi misfiled .

## REFERENCES
[1] UU  RI,  “Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44  Tahun  2009  Tentang Rumah Sakit.” 2009.
[2] Kemenkes  RI,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  269  Tahun  2008 Tentang  Rekam  Medis,” Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 269 tahun 2008 . pp. 3, 5, 6, 2008.
[3] L. Widjaja, Sistem Penjajaran Rekam Medis . Universitas Esa Unggul, 2020.
[4] Kemenkes RI, Pedoman Penyelenggaraan & Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia  Revisi  II .  Departemen  Kesehatan  RI  Direktorat  Jenderal  Bina  Pelayanan Medik, 2006.
[5] Kemenkes  RI, Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Tentang  Rekam  Medis .  aptiRMIK (APTIRMIKI), 2008.
[6] E. Simanjuntak and L. W. O. Sirait, “Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Missfile di Bagian  Penyimpanan  Berkas  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Mitra  Medika  Medan Tahun 2017,” Ilm. Perekam Medis dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 3, no. 1, pp. 370– 379,
2017,
[Online].
Available:
http://jurnal.uimedan.ac.id/
index.php/JIPIKI/article/download/51/53.
[7] D. Karlina, I. A. Putri, and D. B. Santoso, “Kejadian Misfile dan Duplikasi Berkas Rekam  Medis  Sebagai  Pemicu  Ketidaksinambungan  Data  Rekam  Medis,” J. Kesehat. Vokasional , vol. 1, no. 1, p. 44, 2016, doi: 10.22146/jkesvo.27477.
[8] R.  I.  A.  Anggraeni,  “Tinjauan  Pengendalian  Missfile  Dokumen  Rekam  Medis  Di Filing  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Semarangtahun  2013,” Tinj. Pengendali.  Missfile  Dok.  Rekam  Medis  Di  Filing  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Bhayangkara Semarangtahun 2013 , 2013.
[9] L.  Yulia  Adiningsih,  K.  Ananta  Wijaya,  I.  Ayu  Putu  Feby  Paramita,  and  P. Kesehatan Kartini Bali, “Perancangan Tracer untuk Mengendalikan Missfile Berkas Rekam  Medis  pada  Bagian  Filing  di  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan,” Jmiki.Aptirmik.or.Id , pp. 11–17, 2018, [Online].
Available:
https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/view/11/221.
[10]  UU RI, “UU RI NO 44 TAHUN 2009 Tentang Rumah Sakit.” 2009.
[11]  W. A. Putri, “Faktor Penyebab Missfile Pada Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit,” J.  Manaj.  Inf.  Kesehat.  Indones. ,  vol.  7,  no.  2,  p.  140,  2019,  doi: 10.33560/jmiki.v7i2.232.
[12]  M.  Hasan,  E.  T.  Ardianto,  and  D.  S.  Hendyca  Putra,  “Analisis  Faktor  Penyebab Terjadinya Missfile Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit PHC Surabaya Tahun 2020,” J-REMI  J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat. , vol. 2, no. 1, pp. 186–193, 2020, doi: 10.25047/j-remi.v2i1.2147.
[13]  KemenKes  RI,  “UU  RI  NO  36  TAHUN  2009  Tentang  Kesehatan.”  2009,  doi: 10.1038/132817a0.
[14]  A.  A.  S.  Putri,  “Tinjauan  Sistem  Penjajaran  Rekam  Medis  di  RSU  Bhakti  Asih.” Universitas Esa Unggul, 2022.
[15]  Siswati, Manajemen Unit Kerja . 2018.
8

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Nabila  Raihani, Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Fakultas  Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta.
Wiwik  Viatiningsih,  SKM.,  MARS. Dosen  tetap  Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta.
dr. Noor Yulia, MM. Dosen tetap Prodi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta.
Deasy  Rosmala  Dewi,  SKM.,  M.Kes. Dosen  tetap  Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta.