## Factors Affecting Acute Pesticide Poisoning Farmers in Nenu Village Manggarai Regency
Kristina M. Bey 1* , Luh Putu Ruliati 2 , Dominirsep O. Dodo 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Farmers often use pesticides to prevent pests and diseases that damage crops and disrupt agricultural yields. Improper use of pesticides can cause poisoning to farmers. This study aimed to determine what factors affect farmers' acute pesticide poisoning. This research was analytical survey research with a cross-sectional design. The research location was in Nenu Village, Cibal District, Manggarai Regency, with the research period from January to November 2020. The population in this study amounted to 106 people, with a total sample of 51 farmers, obtained by simple random technique. The dependent variable was  acute  pesticide  poisoning,  while  the  independent  variables  consisted  of  knowledge,  application method, spraying frequency, and farmer's behavior. Data were analyzed using the chi-square test. The results showed that knowledge (p-value=0.038), pesticide application methods (p-value=0.017), and farmer behavior (p-value=0.019) related to acute pesticide poisoning. In contrast, spraying frequency does not relate to pesticide poisoning (p-value=0.574). Agricultural extension workers need to assist farmers in using pesticides according to the provisions. Through the public health center, the health service needs to conduct periodic blood checks on farmers to determine the level of pesticide poisoning. Keywords : farmers, knowledge, behavior, pesticide, poisoning.

## PENDAHULUAN
Penggunaan  pestisida  di  negara berkembang  adalah  ¼  dari  penggunaan pestisida di seluruh dunia. Namun, dalam hal kematian  akibat  penggunaan  pestisida, sebanyak 99% dialami oleh penduduk negara berkembang. (1) Menurut World  Health Organization (WHO),  hal  ini  disebabkan rendahnya
tingkat pendidikan dan pengetahuan petani sehingga cara penggunaannya  dan  pola  penyemprotan pestisida  pada  tanaman  yang  rentan  hama sangat tidak aman dan cenderung berlebih. (2) Berdasarkan  data  dari  WHO  dan United Nation  Environment  Program (UNEP) diperkirakan  ada  1,5  juta  kasus  keracunan pada pekerja di sektor pertanian dan sebagian besar  terjadi  di  negara  berkembang.  20.000 kasus dari jumlah tersebut berakibat fatal. (3) Ketergantungan  petani  di  Indonesia akan pestisida dapat dilihat dari peningkatan penggunaan pestisida. Jumlah pestisida yang digunakan  pada  tahun  1998  sebanyak 11.587,2  ton.  Jumlahnya  meningkat  pada tahun 2000 menjadi 17.977,2 ton. (4) Selain itu,
jumlah  kejadian  keracunan  pestisida  di Indonesia  pada  2014-2016  mengalami peningkatan.  Jumlah  kasus  keracunan  pada tahun  2014  sebanyak  519.  Jumlah  kasus keracunan  pada  tahun  2015  sebanyak  693. Jumlah  kasus  keracunan  pada  tahun  2016 sebanyak  771  kasus. (3) Jumlah  kasus keracunan  pada  tahun  2017  mengalami penurunan  yakni  sebanyak  124  kasus. (5) Meskipun  pada  tahun  2017  mengalami penurunan  kasus,  dijumpai  dua  kasus kematian  kematian  akibat  pestisida.  Hal  ini menjadi  masalah  yang  sangat  serius  karena pada tahun-tahun sebelumnya tidak ditemukan  kasus  kematian  akibat  keracunan pestisida.
Dampak penggunaan pestisida di sektor pertanian  selalu  berdampingan  dengan masalah pencemaran lingkungan dan kesehatan  manusia.  Ketika  bahan-bahan kimia  dalam  pestisida  tersebut  dipergunakan maka sebagiannya memang efektif membunuh hama. Sebagiannya akan jatuh ke tanah  dan  diuraikan  oleh  mikroorganisme. Sebagiannya  lagi  akan  menguap  dan menyebar  di  atmosfer.  Sebagian  lagi berpindah dari lahan pertanian menuju aliran
*Corresponding author: melanibei01@gmail.com
Bey et al. https://doi.org/10.35508/ljch
sungai  dan  mencemari  air  dan  mengganggu keseimbangan  ekosistem.  Masyarakat  di sekitar  lokasi  pertanian  menjadi  sangat berisiko  terkontaminasi  pestisida  melalui udara,  tanah  dan  air  yang  ikut  tercemar termasuk  melalui  produk  pertanian  yang dikonsumsi. (6) Di kalangan petani, salah satu penyebab  terjadinya  keracunan  akibat pestisida  yaitu  petani  kurang  mematuhi penggunaan  APD  dalam  pengaplikasian pestisida. (7) Pestisida  berpotensi  diserap masuk ke dalam tubuh melalui kulit (dermal), mulut  (oral),  dan  pernafasan  (inhalasi). Kondisi  dapat  membahayakan  kesehatan konsumen  yakni  pengguna,  pekerja  sektor pertanian  dan  juga  orang-orang  yang  hidup berdekatan dengan pabrik pembuatan pestisida.
Beberapa  kasus  keracunan  pestisida yang  terjadi  di  Indonesia  adalah  sebagai berikut. Kabupaten Kulon Progo melaporkan 210  kasus  keracunan  dengan  pemeriksaan fisik  dan  klinis.  SDI  Kabupaten  Sleman melaporkan  dari  14  dari  30  orang  (46,66%) petugas pemberantas hama mengalami gejala keracunan.  Berdasarkan  data  pemeriksaan laboratorium, prevalensi petani yang mengalami  keracunan  pestisida  di  Provinsi Bali  pada  tahun  2013  sebesar  41%. (8) Kabupaten Manggarai merupakan salah satu pusat  wilayah  yang  berperan  sebagai  sentra produksi  padi  di  wilayah  Provinsi  Nusa Tenggara
Timur (NTT). Kabupaten Manggarai memiliki daerah persawahan yang cukup  luas,  dan  tersebar  hampir  di  seluruh wilayah.
Kabupaten  Manggarai  terdiri  dari  12 Kecamatan,  26  Kelurahan  dan  125  Desa. Salah  satu  Kecamatan  yang  memiliki persawahan  yang  cukup  luas  adalah Kecamatan  Cibal.  Desa  Nenu  merupakan salah satu dari 17 desa yang berada di wilayah Kecamatan Cibal. Sebagian besar penduduknya  bermata  pencarian  sebagai petani.  Desa  Nenu  terdiri  dari  empat  dusun, yaitu  Dusun  Teruk,  Dusun  Sesa,  Dusun Bealeba, Dusun Kuwu. Desa ini memiliki luas lahan  sebesar  70  Ha,  dan  merupakan  lahan sawah paling luas di Kecamatan Cibal setelah Desa Welu. (9)
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di  Desa  Nenu  pada  bulan  Februari  2020 dengan  metode  wawancara  terhadap  tujuh orang  petani,  diketahui  bahwa  semuanya pernah mengalami beberapa gejala keracunan pestisida  akut  seperti  batuk,  pusing,  mual hingga  muntah,  sesak  napas,  keringat berlebih,  dan  jantung  berdebar  pada  saat melakukan penyemprotan. Meskipun mengalami  keracunan,  para  petani  tidak memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  untuk menangani  masalah  keracunan.  Hal  ini dibuktikan dari tidak adanya data dan laporan kasus  keracunan  yang ditangani  puskesmas setempat  dan  Dinas  Kesehatan  Manggarai. Ketika  para  petani  mengalami  keracunan, para  petani  umumnya  tidak  melakukan pemeriksaan  ke  fasilitas  kesehatan.  Petani cenderung  melakukan  pengobatan  sendiri  di rumah.
Berdasarkan hasil wawancara, sebagian besar  petani  di  Desa  Nenu  menggunakan pestisida  untuk  mengurangi  hama  atau pengganggu  pada  tanaman.  Petani  biasanya menggunakan dua atau lebih pestisida dalam satu  kali  periode  panen  dengan  cara mencampur  pestisida  tersebut  dalam  satu wadah. Metode pencampuran seperti ini tidak dianjurkan  karena  jika  mencampur  satu pestisida  dengan  pestisida  yang  lain, toksisitas  pestisida  akan  meningkat.  Apalagi jika  petani  tidak  memperhatikan  dosis  dan cara  pencampuran  yang  tepat.  Petani memanfaatkan  alat-alat  yang  ada  di  sekitar, misalnya  ranting  kayu  untuk  melakukan pencampuran.  Jika  tidak  ditemukan  ranting kayu,  maka  pencampuran  bisa  dilakukan menggunakan tangan. Petani mengaku bahwa mereka sudah terbiasa menggunakan cara ini. Biasanya  setelah  melakukan  kegiatan penyemprotan,  jenis  keluhan  yang  sering muncul  adalah  ruam  pada  tangan,  sesak napas, dan pusing. Jenis keluhan-keluhan ini merupakan  bagian  dari  keracunan  pestisida akut.  Namun  karena  sudah  terbiasa,  para petani  menganggap  hal  tersebut  adalah sesuatu  yang  wajar  ketika  menggunakan pestisida.
Beberapa  studi  yang  telah  dilakukan sebelumnya  menyatakan  bahwa  keracunan
pestisida yang tidak segera ditangani dengan baik,  akan  menyisakan  residu  pestida  dalam tubuh. (10) Residu  pestisida  ini  dalam  waktu yang panjang dapat mengakibatkan gangguan kesehatan  pada  petani,  seperti  gangguan hormone,  gangguan  saraf,  kanker,  dan sebagainya. (11) Penelitian ini bertujuan untuk menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi keracunan pestisida akut pada petani  di  Desa  Nenu  Kabupaten  Manggarai. Adapun faktor-faktor yang diteliti antara lain pengetahuan, metode aplikasi yang digunakan,  frekuensi  penyemprotan,  dan perilaku petani.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  metode  survei  analitik. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross-sectional . Penelitian ini dilakukan pada petani  di  Desa  Nenu,  Kecamatan  Cibal, Kabupaten Manggarai dengan waktu pelaksanaan  penelitian  dilakukan  dari  bulan Januari  sampai  dengan  bulan  November 2020.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah petani yang terdaftar dalam empat kelompok tani  di  Desa  Nenu  dan  yang  melakukan penyemprotan pestisida. Jumlahnya sebanyak
106 orang, dan berdasarkan perhitungan besar sampel diperoleh 51 orang sebagai responden penelitian.  Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah simple  random  sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara terstruktur menggunakan kuesioner  dan  observasi.  Analisis  data dilakukan  secara  univariabel  dan  bivariabel. Analisis  univariabel  menggunakan  distribusi frekuensi  dan  perhitungan  proporsi  setiap variabel  dan  kategori.  Analisis  bivariabel menggunakan tabel silang disertai perhitungan distribusi frekuensi dan proporsi. Pengujian  hipotesis  menggunakan  uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% dan α=0,05.  Penelitian  ini  telah  mendapat kelayakan  etik  ( ethical  clearance )  dari Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  dengan  nomor: 2020162-KEPK.

## HASIL

## Analisis Univariabel
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan,  metode  aplikasi,  frekuensi penyemprot,  perilaku  petani  dan  keracunan pestisida dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1 . Analisis Univariabel
Variabel n % Pengetahuan Baik 33 64,70 Buruk 18 35,30 Metode Aplikasi < 2 jenis Pestisida 17 33,33 ≥ 2 jenis pestisida 34 66,67 Frekuensi Penyemproan < 2 kali seminggu 40 78,43 ≥ 2 kali seminggu 11 21,57 Perilaku Menyemprot Berisiko 21 41,17 Tidak Berisiko 30 58,82 Keracunan Ya 27 52,94 Tidak 24 47,05
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  segi tingkat pengetahuan, sebagian besar petani di Desa Nenu memiliki pengetahuan yang baik tentang pestisida yakni 64,70%. Ditinjau dari sisi  metode  aplikasi  sebagian  besar  petani menggunakan  dua  atau  lebih  jenis  pestisida dalam satu kali penyemprotan yakni sebanyak 66,67%.  Sebagian  besar  petani  melakukan penyemprotan  kurang  dari  dua  kali  dalam seminggu  dalam  satu  kali  periode  tanam yakni  78,43%.  Kegiatan  penyemprotan  tiga sampai empat kali dalam satu periode tanam hanya  dilakukan  jika  terjadi  peningkatan serangan  hama.  Pada  saat  bekerja  dengan pestisida,  petani  di  Desa  Nenu  lebih  banyak melakukan  perilaku  yang  tidak  berisiko
seperti mencuci tangan setelah menggunakan pestisida,  menggunakaan  masker  pada  saat mencampur  dan  menyemprot  pestisida dengan  proporsi  sebesar  58,82%.  Namun demikian, masih banyak petani di Desa Nenu yang  mengalami  keracunan  pestisida  akut dengan proporsi sebesar 52,94%.

## Analisis Bivariabel
Hasil analisis bivariabel terkait hubungan variabel independen (pengetahuan, metode aplikasi, frekuensi penyemprotan, dan perilaku  petani)  dengan  variabel  dependen (keracunan pestisida akut) dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Analisis Bivariabel
Variabel Keracunan Pestisida Akut Jumlah % P value Ya % Tidak % Pengetahuan Buruk 6 33,33 12 66,67 18 100 0,038 Baik 21 63,63 12 36,37 33 100 Metode Aplikasi ≥ 2 Jenis Pestisida 14 41,18 20 58,82 34 100 0,017 < 2 Jenis Pestisida 13 76,48 4 23,52 17 100 Frekuensi Penyemprotan Sering 5 45,45 6 54,55 11 100 0,574 Jarang 22 55 18 45 40 100 Perilaku Berisiko 7 33,33 14 66,67 21 100 0,019 Tidak Berisiko 20 66,67 10 33,33 30 100
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  pada  kelompok  responden  dengan pengetahuan yang buruk, sebagian besar tidak mengalami keracunan pestisida akut (66,67%), sedangkan pada kelompok responden dengan pengetahuan baik, sebagian  besar  mengalami  keracunan pestisida  akut  (63,63%).  Sebagian  besar responden dengan metode aplikasi berisiko (≥ 2 jenis pestisida) tidak mengalami keracunan pestisida  akut  (58,82%),  sedangkan  pada kelompok dengan metode tidak berisiko (< 2 jenis  pestisida)  sebagian  besar  mengalami keracunan pestisida akut (76,47%). Sebagian besar responden dengan frekuensi penyemprotan yang sering, tidak mengalami keracunan pestisida akut (54,55%),
sedangkan  pada  kelompok  dengan  frekuesni penyemprotan  yang  jarang,  sebagian  besar mengalami  keracunan  pestisida  akut  (55%). Sebagian  besar  responden  dengan  perilaku berisiko  dalam  penggunaan  pestisida  tidak mengalami keracunan pestisida akut (6,67%), sedangkan  kelompok  dengan  perilaku  tidak berisiko  dalam  penggunaan  pestisida, sebagian  besarnya  mengalami  keracunan pestisida akut (66,67%). Hasil uji chi-square menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan,  metode aplikasi,  dan  perilaku  petani  dengan keracunan  pestisida,  sedangkan  variabel frekuensi  penyemprotan  tidak  menunjukkan hubungan yang signifikan dengan keracunan pestisida akut.

## PEMBAHASAN
Petani  merupakan  kelompok  yang sangat  rentan  terhadap  kejadian  keracunan akut  akibat  penggunaan  pestisida.  Sebagian besar  petani  di  Desa  Nenu  menggunakan pestisida  untuk  membunuh  atau  membasmi hama  pada  tanaman  pertanian.  Umumnya penggunaan  ini  terjadi  setelah  masa  tanam selesai  dalam  rangka  mencegah  hama  yang merusak  tanaman  pertanian.  Jenis  pestisida yang digunakan petani sangat beragam antara lain  Furadan,  Arivo,  Sidamethrin,  Sidabas, Brantas,  dan  lain-lain.  Petani  menggunakan pestisida  dengan  cara  mencampur  pestisida dua  atau  lebih  dalam  satu  wadah  tangki penyemprotan (Knapsack  Manual  Sprayer). Cara  ini  dianggap  aman  dan  paling  efektif oleh  petani  karena  dapat  menghemat  waktu dan tenaga. Kegiatan petani mencampur dua atau  lebih  jenis  pestisida  dilakukan  tanpa memperhatikan  dosis  dari  setiap  pestisida. Kebiasaan ini dilakukan karena petani merasa sudah  terbiasa  menggunakan  pestisida  jenis serupa.  Petani  juga  sebagian  besar  tidak menggunakan  APD  pada  saat  mencampur atau  menyemprot  pestisida  karena  dianggap mengganggu petani, bahkan terdapat beberapa  petani  yang  masih  merokok  pada saat mencampur pestisida.

## 1. Hubungan antara Pengetahuan dengan Keracunan Pestisida Akut
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  siginifikan  antara  tingkat pengetahuan  petani  dengan  keracunan pestisida  akut.  Namun,  dari  sebaran  data terlihat  bahwa  proporsi  yang  mengalami keracunan pestisida akut lebih banyak terjadi pada kelompok petani yang memiliki tingkat pengetahuan  yang  baik.  Sementara  pada kelompok  petani  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  buruk,  proporsi  kejadian keracunan akut lebih kecil. Meskipun variabel tingkat pengetahuan bermakna secara statistik akan  tetapi  kecenderungan  terjadinya keracunan pestisida akut berdasarkan tingkat pengetahuan menunjukan suatu pola hubungan yang berbeda.
Kecenderungan  pola  hubungan  yang berbeda pada kelompok petani yang memiliki pengetahuan  baik,  namun  lebih  banyak mengalami  keracunan  pestisida  akut  ini, kemungkinan besar dipengaruhi oleh ketidak- konsistenan  antara  pengetahuan,  sikap  dan perilaku dari petani. Secara teoritis, terjadinya keracunan pestisida akut tidak dideterminasi oleh  variabel  tunggal.  Tingkat  pengetahuan tidak  secara  langsung  berkorelasi  secara positif  dengan  tindakan  seseorang.  Terdapat kemungkinan  seseorang  dengan  tingkat pengetahuan  yang  baik  memiliki  perilaku yang  buruk.  Hal  ini  dibuktikan  dari  data bahwa  sebagian  besar  petani  memiliki perilaku yang berisiko.
Meskipun  sebagian  besar  petani memiliki  pengetahuan  yang  baik,  namun kesadaran  petani  untuk  bertindak  sesuai dengan  pengetahuan  tersebut  masih  kurang. Dari  hasil  wawancara  diketahui  bahwa sebagian  besar  petani  beranggapan  bahwa mereka sudah terbiasa menggunakan pestisida.  Oleh  karena  itu  petani  merasa dirinya kebal terhadap racun atau keracunan akut  akibat  penggunaan  pestisida.  Jika mengalami  keracunan,  maka  kejadian tersebut  dianggap  sebagai  peristiwa  tidak terlalu  berbahaya  bagi  tubuh.  Fenomena  ini diperkuat  dengan  tidak  ada  data  kejadian keracunan  pestisida  akut  yang  ditangani  di sarana  kesehatan.  Dengan  kata  lain,  petani yang  mengalami  keracunan  cenderung melakukan  penanganan  sendiri  dan  tidak meminta  pelayanan  kesehatan  di  fasilitas kesehatan yakni puskesmas.
Temuan  penelitian  ini  secara  statistik tidak mendukung temuan penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan keracunan pestisida pada petani. (12,13) Namun, dari sisi kecenderungan sebaran data, temuan penelitian  ini  memiliki  pola  yang  sedikit berbeda.  Penelitian  sebelumnya  menemukan bahwa keracunan pestisida sama-sama terjadi pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  maupun  buruk.  Pengetahuan  yang dimiliki  petani  hanya  sebatas  informasi  dan tidak  cukup  untuk  meningkatkan  kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan.
Bey et al. https://doi.org/10.35508/ljch
Petani  juga  kurang  disiplin  dalam penggunaan  APD  saat  bekerja  dengan pestisida.  Sementara  dalam  penelitian  ini keracunan  pestisida  juga  sama-sama  terjadi terjadi pada kelompok petani yang memiliki tingkat  pengetahuan  baik  dan  buruk.  Hanya saja,  proporsi  pertani  pada  kelompok  yang memiliki  pengetahuan  baik  justru  lebih banyak yang mengalami kejadian keracunan pestisida  akut.  Di  sisi  lain,  proporsi  petani pada  kelompok  yang  berpengetahuan  buruk justru  lebih  banyak  yang  tidak  mengalami keracunan pestisida akut. Temuan penelitian ini  juga  tidak  mendukung  temuan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  yang  bermakna  antara pengetahuan dengan keracunan pestisida pada petani. (14)
Belum konsistennya temuan hasil-hasil penelitian  terkait  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dan kejadian keracunan pestisida akut pada petani, menjadi salah satu kesenjangan riset. Kesenjangan riset ini perlu dikaji  lebih  lanjut  oleh  peneliti  di  masa mendatang dengan metode yang berbeda dan kerangka  teoritik  yang  lebih  komprehensif. Secara  konseptual  diharapkan  tingkat pengetahuan yang baik seharusnya berkorelasi  secara  positif  dengan  perilaku petani dan berkorelasi secara negatif dengan kejadian  keracunan  pestisida.  Artinya, semakin  baik  tingkat  pengetahuan  petani tentang  pestisida,  maka  semakin  baik  pula tindakan petani dalam penggunaan pestisida. Selanjutnya, semakin tinggi tingkat pengetahuan  petani  tentang  penggunaan pestisida, maka semakin rendah pula kejadian keracunan pestisida di kalangan petani.

## 2. Hubungan  antara  Metode  Aplikasi Pestisida  dengan  Keracunan  Pestisida Akut
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  metode aplikasi pestisida dengan keracunan pestisida akut  pada  petani.  Secara  umum,  ketentuan penggunaan pestisida yang tepat yaitu hanya menggunakan satu jenis pestisida untuk satu kali penyemprotan sesuai petunjuk
pemakaian. (15) Metode aplikasi yang mencampur  dua  jenis  pestisida  dapat  juga dilakukan  dengan  syarat  memperhatikan dosis dan jenis pestisida yang digunakan. Dari hasil  wawancara  diketahui  bahwa  sebagian besar  petani  menggunakan  dua  atau  lebih pestisida  dalam  satu  kali  penyemprotan. Metode yang mencampur dua atau lebih jenis pestisida ini dilakukan dengan maksud untuk menghemat  waktu  dan  tenaga  dari  petani ketika  melakukan  penyemprotan.  Sementara untuk takaran/dosis pestisida, sebagian besar petani tidak menggunakan ukuran yang sesuai petunjuk  penggunaan.  Petani  umumnya memanfaatkan tutup botol sebagai alat takar. Bahkan  ada  sebagian  yang  langsung menuangkan  dari  botol  kemasan  dengan perkiraan subyektif sesuai kebiasaan sebelumnya.  Petani  melakukan  hal  tersebut karena  sudah  terbiasa  dengan  penggunaan pestisida dan jika dosisnya lebih, maka hal itu dianggap  baik  karena  dapat  mempercepat proses pembasmian hama.
Pestisida  terdiri  dari  beberapa  macam antara  lain  insektisida,  fungisida,  akarisida, algasida, alvisida, bakterisida, herbisida, dan molluskisida. (16) Jika dilihat dari kecenderungan  distribusi  data,  diketahui bahwa  proporsi  yang  mengalami  keracunan pestisida  akut  lebih  banyak  terjadi  pada kelompok petani yang menggunakan metode aplikasi  <  2  jenis  pestisida.  Sementara  pada kelompok  petani  yang  memiliki  metode aplikasi ≥ 2 jenis pestisida, proporsi kejadian keracunan  pestisida  akut  lebih  sedikit. Adanya kecenderungan pola hubungan yang berbeda  ini  kemungkinan  besar  dipengaruhi beberapa  faktor  lain  di  antaranya  jenis  dan dosis  pestisida  yang  digunakan  oleh  petani, cara  penyemprotan,  dan  kondisi  lingkungan (arah  angin  dan  suhu)  saat  penyemprotan. Temuan  penelitian  sebelumnya  menyatakan bahwa  semakin  banyak  jumlah  campuran yang  digunakan  para  petani  maka  semakin mudah petani mengalami keracunan. Apalagi jika  dosis  yang  digunakan  tinggi  dan campuran pestisida yang digunakan lebih dari dua pestisida. (10,17)
Ada kemungkinan petani di desa Nenu meskipun menggunakan metode aplikasi < 2
jenis  pestisida  tetapi  dosisnya  melebihi  dari yang petunjuk penggunaan sehingga meningkatkan peluang terjadinya keracunan. Peluang  terjadinya  ini  akan  semakin meningkat  bila  penyemprotan  dilakukan dengan melawan arah angin sehingga paparan zat aktif terhadap tubuh petani menjadi lebih tinggi. (11) Sementara  pada  petani  yang menggunakan  metode  aplikasi  ≥  2  jenis pestisida,  kemungkinan  besar  dosis  yang dipakai  lebih  sedikit  dan  pada  saat penyemprotan sudah didukung dengan teknik penyemprotan  yang  baik,  yakni  tidak melawan  arah  angin  sehingga  mengurangi peluang  tubuh  dari  keterpaparan  zat  aktif yang  lama.  Namun,  riset  ini  tidak  dapat memberikan  kesimpulan  yang  kuat  terhadap dugaan-dugaan  di  atas.  Bahkan  temuan penelitian ini secara statistik tidak mendukung temuan penelitian lain sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  metode  aplikasi pestisida  dengan  keracunan  pestisida. (8,18)
Oleh  karena  temuan  riset  terkait  hubungan antara  variabel  ini  masih  tidak  konsisten, maka  diperlukan  kajian  lebih  lanjut  yang komprehensif  termasuk  kajian  determinasi jenis  dan  dosis  pestisida  serta  teknik penyemprotan  untuk  memastikan  pola hubungan  yang  tepat  antara  metode  aplikasi dengan  kejadian  keracunan  pestisida  akut pada petani.
3. Hubungan antara Frekuensi

## Penyemprotan  dengan  Keracunan
Pestisida Akut
Secara  konseptual,  semakin  sering melakukan  penyemprotan  maka  semakin tinggi peluang terjadinya keracunan pestisida. Sebaliknya  semakin  jarang  melakukan penyemprotan,  semakin  kecil  peluang terjadinya  keracunan.  Hasil  penelitian menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  frekuensi  penyemprotan dengan  keracunan  pestisida  pada  petani. Temuan  penelitian  ini  tidak  mendukung konsep di atas. Kejadian keracunan pestisida akut  sama-sama  ditemukan  dengan  proporsi
yang  relatif  besar  baik  pada  petani  dengan frekuensi sering maupun jarang.
Ada  kemungkinan  faktor  lain  yang mempengaruhi hubungan frekuensi penyemprotan  dengan  kejadian  keracunan pestisida  akut  yakni  teknik  penyemprotan. Kejadian  keracunan  dapat  meningkat  pada petani yang jarang melakukan penyemprotan jika  teknik  penyemprotan  tidak  dilakukan dengan hati-hati. Misalnya petani melakukan aktivitas  penyemprotan  yang  berlawanan dengan  arah  angin  atau  tidak  menggunakan alat  pelindung  diri  dengan  benar. (11) Akibatnya  keterpaparan  zat  aktif  dari pestisida  akan  semakin  lama.  Sebaliknya kejadian  keracunan  juga  dapat  meningkat pada  petani  yang  sering  melakukan penyemprotan.  Penyemprotan  yang  sering dilakukan  akan  berisiko  terpapar  zat  aktif pestisida  secara  terus  menerus.  Akumulasi paparan  dalam  periode  yang  lama  akan meningkatkan  peluang  terjadinya  keracunan pestisida. (10)
Petani di Desa Nenu dalam kurun waktu lima  tahun  terakhir  dihadapkan  dengan masalah hama (penggerek batang dan walang sangit)  yang  semakin  meningkat  dan  curah hujan yang tidak menentu serta gagal panen. Masalah-masalah ini mempengaruhi frekuensi  penyemprotan  pestisida  pada tanaman.  Frekuensi  penyemprotan  menjadi tidak  menentu.  Dari  hasil  wawancara diketahui bahwa petani umumnya menggunakan pestisida minimal tiga sampai empat  kali  dalam  kurun  waktu  satu  kali musim tanam. Penggunaan pestisida ini akan cenderung meningkat jika terjadi peningkatan serangan  hama  terhadap  tanaman  pertanian. Bila meningkat, maka petani akan melakukan 4-5 kali penyemprotan dengan memperhatikan  luas  persebaran  hama  dan seberapa banyak hama menyerang.
Temuan  penelitian  ini  mendukung temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara frekuensi penyemprotan dengan keluhan yang dirasakan
petani. (10) Namun, tidak mendukung temuan penelitian lain sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi
Bey et al. https://doi.org/10.35508/ljch
penyemprotan  dengan  keracunan  pestisida pada  petani. (19) Secara  teoritis,  frekuensi penyemprotan  pestisida  dengan  unsur organofosfat  dengan  karbamat  yang  terlalu seringakan  menurunnya  akivitas  enzim colinesterase . Jika enzim cholinesterase tidak dapat  secara  maksimal  menghidrolisis acetylcholine dalam  tubuh  maka  akan  dapat menghambat  laju  penyampaian  rangsangan pada saraf. Semakin sering petani melakukan penyemprotan menggunakan pestisida, maka akan semakin besar pula kemungkinan untuk terjadinya keracunan. (11)
Oleh karena temuan riset terkait hal ini masih  tidak  konsisten,  maka  diperlukan kajian  lebih  lanjut  yang  komprehensif termasuk kajian determinasi teknik penyemprotan  untuk  memastikan  pola hubungan  yang  tepat  antara  frekuensi penyemprotan  dengan  kejadian  keracunan pestisida akut pada petani.

## 4. Hubungan  antara  Perilaku  Petani dengan Keracunan Pestisida Akut
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku petani dengan keracunan pestisida akut pada petani. Berdasarkan hasil wawancara ternyata masih banyak petani yang tidak menggunakan  APD  pada  saat  mencampur pestisida  atau  pada  saat  melakukan penyemprotan  masih  ditemukan  juga  petani yang  merokok,  mengunyah  makanan  pada saat mencampur pestisida, dan masih banyak petani yang melakukan pekerjaan lain setelah menyemprot misalnya mengurus ternak. Para petani beranggapan bahwa tidak ada masalah karena sudah terbiasa. Setelah menggunakan pestisida,  masih  banyak  petani  yang  tidak membersikan diri (mandi), tetapi melanjutkan kegiatan  lain  dengan  menggunakan  pakaian kerja pada saat menyemprot. Ada juga petani yang masih melakukan kegiatan lain pada saat melakukan  penyemprotan  yaitu  merokok, mengunyah makanan, dan kegiatan lain yang berdampak  pada  keracunan  pestisida  yang lebih besar terhadap petani.
Penelitian  sebelumnya  menemukan bahwa  ada  hubungan  antara  perilaku  petani
dengan penurunan kadar enzim cholinesterase dalam  darah.  Petani  yang merokok  pada  saat  penyemprotan,  akan mempunyai  risiko  12.369  kali  penurunan kadar colinesterase dibandingkan petani yang tidak  merokok  saat  menyemprot. (20) Namun, temuan  penelitian  ini  tidak  mendukung temuan  penelitian  lain  sebelumnya  yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara perilaku  petani  dengan  keracunan  pestisida, dalam hal ini adalah perilaku merokok. (8) Dari hasil  observasi,  petani  di  Desa  Nenu  sering merokok  pada  saat  sebelum  dan  sesudah melakukan penyemprotan.
Secara  statistik,  hubungan  antara perilaku dengan kejadian keracunan pestisida akut  dalam  penelitian  ini  bermakna.  Akan tetapi kecenderungan data menunjukkan pola hubungan  yang  berbeda.  Pada  petani  yang memiliki perilaku tidak berisiko lebih banyak terjadi  keracunan  pestisida  akut  sedangkan pada petani yang memiliki perilaku berisiko, lebih  banyak  yang  tidak  mengalami keracunan  pestisida  akut.  Meningkatnya proporsi  kejadian  keracunan  pada  petani dengan  perilaku  yang  tidak  berisiko kemungkinan  dipengaruhi  oleh  lamanya keterpaparan sebagai akibat dari lama bekerja sebagai  petani.  Seseorang  yang  sudah  lama bekerja sebagai petani penyemprot memiliki risiko  yang  tinggi  terjadi  keracunan. Penelitian  sebelumnya  menemukan  bahwa lama  kerja  lebih  dari  15  tahun  pada  petani memiliki  kemungkinan  keracunan  sangat tinggi  karena  keseringan  terjadi  kontak dengan pestisida dibandingkan dengan petani yang  memiliki  lama  kerja  di  bawah  lima tahun. (10) Sebaliknya  pada  kelompok  petani dengan  perilaku  berisiko  namun  tidak mengalami  keracunan,  kemungkinan  besar belum  lama  bekerja  sebagai  petani penyemprot  dan  masih  memiliki  daya  tahan tubuh  yang  baik  sehingga  secara  fisik, tubuhnya  masih  mampu  mengendalikan reaksi  dari  paparan  zat  aktif  dari  pestisida yang digunakan. Akibat dari paparan zat aktif pestisida  umumnya  dapat  bersifat  kumulatif dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, untuk mengatasi  hal  ini  disarankan  agar  Dinas Kesehatan  perlu  memberi  perhatian  kepada
petani  penyemprot  pestisida  dengan  cara melakukan  pemeriksaan  untuk  melihat tingkat keracunan pestisida dalam darah.
Secara  umum  penelitian  ini  memiliki kelemahan.  Dalam  penelitian,  kejadian keracunan  pestisida  akut  tidak  ditentukan secara akurat melalui pemeriksaan laboratorium  melainkan  hanya  berdasarkan pengakuan  petani  tentang  gejala  klinis  yang dialami. Selain itu, masih banyak variabel lain tidak  diteliti  dan  tidak  diikusertakan  dalam analisis,  namun  diduga  mendeterminasi hubungan  variabel  independen  dengan variabel dependen. Diharapkan ada penelitian lanjutan  yang  lebih  lengkap  dengan mengikutsertakan  variabel-variabel  lain, seperti  sikap  petani  terhadap  penggunaan pestisida, dosis pesitisida, jenis pestisida yang dicampur,  teknik  penyemprotan  dan  lama bekerja sebagai petani penyemprot. Diharapkan  dengan  adanya  informasi  yang lengkap mengenai variabel-variabel tersebut, dapat  dipastikan  secara  akurat  berbagai determinan kejadian keracunan pestisida akut pada petani.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  petani,  metode  aplikasi pestisida,  dan  perilaku  petani  memiliki hubungan yang signifikan dengan keracunan pestisida akut, sedangkan frekuensi penyemprotan  tidak  berhubungan  secara signifikan  dengan  keracunan  pestisida  akut. Diperlukan  adanya  pendampingan  kepada petani dari petugas PPL (Penyuluh Pertanian Lapangan)  agar  petani  selalu  diingatkan tentang  bahaya  penggunaan  pestisida  untuk mengurangi  kejadian  keracunan  pestisida akut.  Dinas  Kesehatan  dan  puskesmas  perlu melakukan  pemeriksaan  darah  berkala terhadap petani penyemprot untuk mengetahui tingkat keracunan pestisida yang dialami petani.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian  ini  benar-benar  tidak memiliki  konflik  kepentingan,  kolaboratif, atau  kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada Kelompok  Tani  di  Desa  Nenu,  Kecamatan Cibal,  Kabupaten  Manggarai  yang  telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini dan semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungan terhadap seluruh rangkaian kegiatan penelitian.

## REFERENSI
1.   Soedarto.  Lingkungan  dan  Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto; 2003.
2.   Suparti  S,  Anies,  Setiani  O.  Beberapa Faktor Risiko yang Berpengaruh terhadap  Kejadian  Keracunan  Pestisida pada  Petani.  Pena  Med  [Internet]. 2016;6(2):125–38. Available from: https://jurnal.unika.ac.id/index.php/medi ka/article/download/397/355
3.   Badan  Pengawasan  Obat  dan  Makanan.
Sentra  Informasi  Keracunan  [Internet]. BPOM.  2016  [cited  2020  Sep  9]. Available
from: http://ik.pom.go.id/v2016/
4.   Rusdita  AQW.  Hubungan  Hygiene Perorangan  dan  cara  Penyemprotan Pestisida  dengan  Tingkat  keracunan Pestisida  pada  Petani  di  Desa  Kembang Kuning  Kecamatan  Cepogo  [Internet]. Universitas  Muhammadiyah  Surakarta;
2016. Available from: http://eprints.ums.ac.id/45060/
5.   Oktaviani  R,  Pawenang  ET.  Risiko Gejala  Keracunan  Pestisida  pada  Petani Greenhouse.  Higea  J  Public  Heal  Res Dev [Internet]. 2020;4(2):178–88. Available from: https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ higeia/article/download/33544/15895
6.   Kementerian  Pertanian  RI.  Penggunaan Pestisida dalam Perspektif Produksi dan Keamanan Pangan [Internet]. Direktorat Jenderal  Tanaman  Pangan.  2020  [cited 2021  Jun  27].  Available  from: http://tanamanpangan.pertanian.go.id/in dex.php/iptek/16
7.   Hamidun  MN.  Kepatuhan  Petani  dalam Pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  dengan Model  Healh  Action  Process  Approach
(Kasus  Penyemprotan  Hama  pada Tanaman Padi) di Kecamatan Bantimurung Kabupaten Maros Provinsi Selawesi  Selatan  [Internet].  Universitas
Hasanuddin;  2017.  Available  from: http://digilib.unhas.ac.id
8.   Samosir  K,  Setiani  O,  Nurjazuli. Hubungan  Pajanan  Pestisida  dengan Gangguan  Keseimbangan  Tubuh  Petani Hortikultura  di  Kecamatan  Ngablak
Kabupaten Magelang. Kesehat Lingkung Indones  [Internet].  2017;16(2):63–9. Available from: https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkl i/article/view/15699 9.   Badan Pusat Statistik Kabupaten Manggarai.  Kecamatan  Cibal  dalam Angka  2018.  Ruteng:  Badan  Pusat Statistik Kabupaten Manggarai; 2018.
10.  Mahyuni  EL.  Faktor  Risiko  dalam Penggunaan  Pestisida  terhadap  Keluhan Kesehatan  pada  Petani  di  Kecamatan Berastagi Kabupaten Karo 2014. Kesehat Masy [Internet]. 2015;9. Available from: http://journal.uad.ac.id/index.php/KesM as/article/view/1554
11.  Marisa,  Pratuna  ND.  Analisa  Kadar Cholinesterase dalam Darah dan Keluhan Kesehatan pada Petani Kentang Kilometer  XI  Kota  Sungai  Penuh.  J Kesehat Perintis (Perintis’s Heal
Journal). 2018;05(01):146–52.
12.  Ridwan  M.  Hubungan  Pengetahuan,
Sikap,  dan  Tindakan  dengan  Gejala Penyemprotan pada Penyemprotan
Pestisida  di  Desa  Pematang  Cermai Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2017 [Internet].  Universita  Sumoatera  Barat; 2017. Available from: http://repositori.usu.ac.id/handle/123456 789/1491 13.  Kurniawan R. Hubungan antara
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Tindakan Penggunaan  Pestisida  dengan  Keluhan Keracunan  Pestisida  pada  Pekerja Pest Control di Jawa Tengah dan Yogyakarta
[Internet].  Universitas  Muhammadiyah Surakarta;  2019.  Available  from: https://eprints.ums.ac.id/73448/
14.  Lali RS. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Kejadian  Keracunan Pestisida  Akut  pada  Petani  Pengguna Pestisida  di  Desa  Mata  Air  Kecamatan Kupang  Tengah  Kabupaten  Kupang. Universitas Nusa Cendana; 2016.
15.  Kementerian pertanian. Teknik Penyemprotan pestisida [Internet]. Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. Indonesia; Available from: https://hortikultura.litbang.pertanian.go.i d
16.  Kumparan.  Mari  Mengenal  Lebih Banyak  tentang  Jenis  Pestisida.  Corteva
Agriscience. 2019. 17.  Isnawan  RM.  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Keracunan Pestisida pada Petani Bawang
Merah  di  Desa  Kedunguter,  Kecamatan Brebes,  Kabupaten  Brebes.  J  Kesehat Masy  [Internet].  2013;2(1).  Available from: http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/j km
18.  Erwin,  Denny  HM,  Setyaningsih  Y. Edukasi  Petani  tentang  Penggunaan Pestisida  Secara  Aman  dan  Sehat  di Bima, Indonesia. J Sains Terap [Internet]. 2019;5(2):92–100. Available from:
https://jurnal.poltekba.ac.id/index.php/js t/article/download/690/493
19.  Lucki  F,  Hanandi  Y,  Yunita  NA.
Hubungan  Masa  Kerja,  Lama  kerja, Lama  Penyemprotan  dan  Frekuensi Penyemprotan terhadap Kadar
kolinesterase dalam Darah pada Petani di Desa  Sumberejo,  Kecamatan  Ngablak, Kabupaten  Magelang.  J  Kesehat  Masy [Internet].  2018;6(6):128–34.  Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/j km/article/view/22167
20.  Susilowati DA, Widjanarko B, Adi MS.
Perilaku  Petani  Penyemprot  yang
Berhubungan  dengan  Kadar  Serum Cholinesterse.  J  MKMI  [Internet]. 2017;13. Available from: https://journal.unhas.ac.id/index.php/mk mi/article/view/3152