## PENGARUH USIA, JENIS KELAMIN, POSISI KERJA DAN DURASI DUDUK TERHADAP DISABILITAS AKIBAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA GURU SMA SAAT WORK FROM HOME SELAMA PANDEMI COVID-19
THE IMPACT OF AGE, GENDER, WORKING POSITION AND SITTING DURATION ON DISABILITY OF LOWER BACK PAIN AMONG HIGH SCHOOL TEACHERS DURING
WORK FROM HOME DUE TO COVID-19 PANDEMIC
Dwi Kusmaningsih, Atika Fatwa Yukhabilla, Iwan Setiawan, Sulistyani Sulistyani Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi: Sulistyani. Email: sul271@ums.ac.id

## ABSTRAK
Nyeri punggung  bawah mempengaruhi  sebagian besar populasi di seluruh  dan merupakan salah satu penyebab  utama  disabilitas  fisik.  Pandemi  COVID-19  mengakibatkan  banyak  negara  memberlakukan pembatasan  kegiatan  sehingga  banyak  instansi  yang  menerapkan  work  from  home. Keterbatasan  tempat  kerja yang ergonomis di rumah mempengaruhi sikap posisi kerja dan durasi duduk pekerja yang dapat menyebabkan disabilitas  akibat  nyeri  punggung  bawah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  usia,  jenis kelamin, posisi kerja dan durasi duduk terhadap disabilitas akibat nyeri punggung bawah pada guru saat work from  home  selama  pandemi  COVID-19.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross-sectional.  Subjek  penelitian meliputi  50  responden  diambil  dengan  teknik  purposive  sampling.  Pengambilan  data  menggunakan  kuesioner secara  online  dengan  alat  ukur  Rapid  Entire  Body  Assessment  (REBA)  untuk  mengukur  posisi  kerja  dan Oswestry Disability Index (ODI) untuk mengukur disabilitas nyeri punggung bawah. Analisis data menggunakan uji chi-square dan uji regresi logistik. Hasil analisis didapatkan usia mempunyai nilai p=0,033 dan OR=4,392. Jenis  kelamin  mempunyai  nilai  p=0,370  dan  OR=1,714.  Posisi  kerja  didapatkan  nilai  p-value=0,004  dan OR=3,926. Durasi duduk didapatkan nilai p-value=0,002 dan OR=6,810. Hasil analisis multivariate uji regresi logistik, dengan nilai R-Square 0,488. Terdapat pengaruh yang signifikan antara usia, posisi kerja dan durasi duduk,  sedangkan  jenis  kelamin  tidak  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  disabilitas  akibat  nyeri punggung bawah.

## Kata Kunci: Usia, Jenis Kelamin, Posisi Kerja, Durasi Duduk, NPB, WFH

## ABSTRACT
Low back pain affects a large proportion of the population worldwide and is one of the leading causes of physical disability. Due to the COVID-19 pandemic many countries limit their activities and implement work from home. The lack of availability of an ergonomic workplace at home affects the working position and seating duration  of  workers  which  can  lead  to  back  pain.  This  study  aims  to  investigate  the  impact  of  age,  gender, working position, and sitting duration on disability complaints of low back pain  in  teachers during work from home due to the Covid-19 pandemic. This research method uses a cross-sectional study design. Subjects were 50 respondents taken by purposive sampling technique. Collecting data using an online questionnaire with a Rapid Entire  Body  Assessment  (REBA)  to  measure  work  position  and  Oswestry  Disability  Index  (ODI)  to  measure disability of low back pain. Data analysis used the chi-square test and logistic regression test. Bivariate analysis results showed that age has a value of p=0,033 and OR=4,392. Gender has a value of p=0,370 dan OR=1,714. Work  position  obtained  the  OR  value  3,926  with  a  p-value=0,004  (<0.05)  and  sitting  duration  obtained  OR value 6,810 with p-value=0,002 (<0.05). Multivariate analysis of logistic regression test results showed that R- Square  has  a  value  of  0.488.  There  is  a  significant  impact  between  age,  work  position,  and  sitting  duration, while there is no significant impact between gender on complaints of low back pain.
Keywords: Age, Gender, Work Position, Sitting Duration, LBP, WFH
How  To  Cite:  Kusmaningsih,  D.,  Yukhabilla,  A.,  Setiawan,  I.,  &  Sulistyani,  S.  (2022). PENGARUH  USIA, JENIS  KELAMIN,  POSISI  KERJA  DAN  DURASI  DUDUK  TERHADAP  DISABILITAS  AKIBAT  NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA GURU SMA SAAT WORK FROM HOME SELAMA PANDEMI COVID-19 . Biomedika, 14(1), 81-89. doi:https://doi.org/10.23917/biomedika.v14i1.17465
DOI: https://doi.org/10.23917/ biomedika. v14i1.17465

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) menetapkan COVID-19 sebagai pandemi global pada  tanggal  11  Maret  2020  (WHO,  2020). Salah satu cara untuk menghentikan penyebaran pandemi  COVID-19  yaitu  dengan  membatasi kegiatan sosial dan ekonomi. Hal ini menyebabkan  banyak  instansi  di  berbagai negara  yang  menerapkan  “ working  from  home (WFH)”  (Kaushik  and  Guleria,  2020). Berdasarkan  surat edaran dari  Kemendikbud terkait Pelaksanaan  Kebijakan Pendidikan Dalam  Masa  Darurat  Penyebaran  Covid-19, menetapkan  bahwa  aturan  belajar  dari  rumah learn  from  home bagi  anak-anak  sekolah  dan bekerja dari rumah work from home bagi guru ( Purwanto et  al. ,  2020).  Kantor  yang  berada  di lingkungan rumah menjadi predisposisi individu pada  posisi  yang  tidak  ergonomis  yang  dapat menyebabkan  nyeri  dan  perubahan  pada  sistem muskuloskeletal,  terutama  di  daerah  tulang belakang (Kazemi et al. , 2017).
Nyeri punggung bawah (NPB)
didefinisikan sebagai nyeri, ketegangan otot atau kekakuan  yang  terlokalisasi  di  bawah  batas kosta dan di atas lipatan gluteal inferior, dengan atau tanpa nyeri kaki (Balagué et al. , 2012).
Studi Global  Burden  of  Disease (GBD) pada  tahun  2010  menyatakan  bahwa,  dari  291 kondisi  yang  dipelajari,  NPB  menduduki peringkat  tertinggi  kecacatan  global,  yang diukur  melalui years  lived  with  disability (YLD),  dan  keenam  dari  total  beban  secara keseluruhan,  yang  diukur  dengan the  disability adjusted life year (DALYs) (Goin et al. , 2019).
Berdasarkan  data  RISKESDAS  tahun  2013, jumlah  penderita  nyeri  punggung  bawah  di Indonesia  belum  diketahui  secara  pasti,  akan tetapi  diperkirakan  antara  7,6%  hingga  37% (Satriadi dkk, 2018). Sebagian besar kasus nyeri punggung bawah (±85%) disebabkan oleh faktor non  spesifik,  karena  kelainan  pada  jaringan lunak  seperti  trauma  ligament,  otot  atau kelelahan  otot  (Hooten  and  Cohen,  2015). Sedangkan  menurut  (Patrianingrum et  al. , 2015), terdapat beberapa kemungkinan penyebab nyeri punggung bawah, seperti adanya paparan  berulang  terhadap  cedera  ringan  dan sikap tubuh yang buruk di tempat kerja.
Pada penelitian cross-sectional sebelumnya  oleh  (Fanta et  al. ,  2020)  yang dilakukan  terhadap  625  pekerja  kantor  sektor layanan  sipil,  di  kota  Sodo,  Ethiopia  Selatan. Para pekerja duduk lebih dari 6 jam per hari dan sering menggunakan computer, secara signifikan
berhubungan  dengan  nyeri  punggung  bawah. Prevalensi NPB pada penelitian ini cukup tinggi (38,4%). Selanjutnya, penelitian yang dilakukan di Riyadh, Saudi Arabia selama karantina akibat pandemi  COVID-19  menghasilkan  peningkatan signifikan  dalam  intensitas  NPB.  Prevalensi NPB  setelah  karantina  lebih  tinggi  (43,8%) daripada  sebelum  karantina  (38,8%)  ( Šagát et al. ,  2020).  Penelitian  yang  dilakukan  pada  guru sekolah  menengah  di  Odisha,  India  ditemukan bahwa  sebagian  besar  guru  laki-laki  (75%)  dan perempuan (58,26%) memiliki disabilitas minimum  dalam  kategori Oswestry  Disability Index (ODI)  (Behera  and  Koley,  2021).    Di Indonesia,  penelitian  terkait  disabilitas  akibat nyeri  punggung  bawah  selama work  from  home pada guru belum banyak dilakukan.
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, penulis  tertarik  untuk  melaksanakan  penelitian ilmiah  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya pengaruh antara usia, jenis kelamin, posisi kerja dan  durasi  duduk  terhadap  disabilitas  akibat nyeri  punggung  bawah  pada  guru  SMA Karanggede  Boyolali  saat work  from  home selama pandemi Covid-19.

## METODE
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian  analitik  kuantitatif  observasional
dengan  metode  pendekatan cross-sectional study ,  yaitu  suatu  penelitian  dimana  variabel independen  dan  dependen  diteliti  pada  waktu yang  bersamaan  (Notoatmodjo,  2012).  Metode ini digunakan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh antara usia, jenis kelamin, posisi kerja dan durasi duduk dengan disabilitas akibat nyeri punggung  bawah  pada  guru  sekolah  menengah atas  (SMA)  atau  sederajat  se-Kecamatan Karanggede,  Kabupaten  Boyolali  selama work from  home akibat  pandemic  COVID-19. Penelitian  ini  dilakukan  secara online dengan pengambilan  data  menggunakan  pengisian kuesioner google  form. Waktu  pelaksanaannya adalah  bulan  Oktober  sampai  November  2021. Subjek  penelitian  ini  meliputi  50  responden. Teknik  dalam  pengambilan  sampel  dilakukan dengan menggunakan prinsip purposive sampling .  Pengambilan  data  menggunakan kuesioner  secara online dengan  alat  ukur Rapid Entire Body Assessment (REBA) untuk mengukur  posisi  kerja,  ODI  untuk  mengukur disabilitas  akibat  nyeri  punggung  bawah  serta penambahan beberapa pertanyaan.
Data  penelitian  diolah  menggunakan software. Analisis  univariat  digunakan  untuk melihat persentase karakteristik, distribusi frekuensi data demografi dan distribusi
frekuensi  dari  variabel  posisi  kerja,  durasi duduk,  dan  disabilitas  akibat  nyeri  punggung bawah.  Analisis  bivariat  dengan  menggunakan uji chi-square berfungsi untuk  menganalisis adanya  pengaruh  antara  variabel  bebas  dan variabel terikat. Analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik untuk menghubungkan  4  variabel  bebas  yaitu  usia, jenis  kelamin,  posisi  kerja  dan  durasi  duduk dengan  1  variabel  terikat  berupa  disabilitas akibat  nyeri  punggung  bawah.  Penelitian  ini telah mendapatkan persetujuan dari Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  (KEPK) FK  UMS  dengan nomor 3887/B.1/KEPK-FKUMS/XI/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat (Karakteristik Subjek

## Penelitian)
Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  bulan
Oktober  sampai  November  2021  di  Sekolah
Menengah
Atas Karanggede, Boyolali.
Penelitian  ini  meliputi  50  responden  yang memenuhi  kriteria  restriksi  penelitian  dengan karakteristik seperti dalam tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Posisi Kerja, Durasi Duduk, Dan
Disabilitas Akibat NPB Variabel Jumlah Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 25 50 Perempuan 25 50 Usia <40 tahun 19 38
≥40 tahun 31 62 Posisi Kerja Risiko kecil (Skor Reba 2-3) 24 48% Risiko sedang (Skor Reba 4-7) 17 34% Risiko tinggi (Skor Reba 8-10) 9 18% Durasi Duduk Risiko rendah (<6 jam) 32 64% Risiko tinggi (≥6 jam) 18 36% NPB Disabilitas  min. (Skor ODI 1-20) 33 66% Disabilitas sedang (Skor ODI 21-40) 17 34% Sumber: Data primer, 2021
Dari 50 responden yang diteliti, diketahui bahwa jenis kelamin laki-laki seimbang jumlahnya  dengan  perempuan,  responden  ≥40 tahun  jumlahnya  lebih  banyak  (62%),  posisi kerja  risiko  kecil  lebih  dominan  (48%),  durasi dduk  risiko  rendah  lebih  besar  prosentasenya disbanding risiko tinggi, dan disabilitas minimal lebih banyak dibanding disabilitas sedang.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui  masing-masing  pengaruh  antara variabel  bebas  terhadap  variabel  terikat  (Tabel 2).
Tabel 2. Analisis Bivariat
Sumber: Data primer, 2021
Analisis  antara  usia  terhadap  nyeri punggung bawah didapatkan nilai p-value 0,033
(<  0,05),  menunjukkan  adanya  perbedaan pengaruh yang signifikan antara kelompok yang mengalami  disabilitas  minimal  NPB  dengan yang  mengalami  disabilitas  sedang  NPB berdasarkan usia.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Syarlina  and  Hidayat, 2019),  yang  menunjukkan  bahwa  responden
yang  berusia  ≥40  tahun  sebanyak  53  orang pengrajin gerabah mengeluhkan nyeri punggung bawah. Hasil analisis data dengan menggunakan uji chi-square didapatkan  nilai p sebesar  0,028
(<  0,05).  Secara  teori,  menurut  (Pratiwi et.  al.,
2009)  dalam  (Simatupang,  2019),  semakin bertambahnya  usia  maka  semakin  besar  risiko
mengeluhkan  nyeri  punggung  bawah  akibat adanya  proses  degenerasi  tulang.  Selain  itu, stabilitas  otot  dan  tulang  akan  semakin berkurang  karena  berkurangnya  kandungan cairan dalam tubuh seseorang.
Analisis  antara  jenis  kelamin  terhadap nyeri  punggung  bawah  didapatkan  nilai p-value 0,370  (>0,05),  yang  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan antara  kelompok  yang  mengalami  disabilitas minimal NPB dengan yang mengalami disabilitas  sedang  NPB  berdasarkan  jenis kelamin pada guru.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Umboh  dkk,  2017), didapatkan  hasil  uji chi-square sebesar  0,592.
Menunjukkan  bahwa,  tidak  terdapat  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  disabilitas  akibat nyeri  punggung  bawah  pada  perawat  RSU Manado. Menurut (Winata,  2016)  secara  teori, laki-laki  dan  perempuan  memiliki  risiko  yang sama  mengalami  NPB  sampai  usia  60  tahun, akibat  degenerasi  diskus  intervertebralis.  Akan tetapi  kenyataannya,  wanita  lebih  sering mengeluhkan  NPB  terutama  saat  mengalami siklus menstruasi. Selain itu, penurunan hormon estrogen pada proses menopause seorang wanita mengakibatkan  kepadatan  tulang  berkurang
Variabe
l Nyeri Punggung Bawah p Nilai OR Disabilitas minimal Disabilitas sedang Usia 0,033 4,392 <40 tahun 16 (84,2) 3 (15,8) ≥40 tahun 17 (54,8) 14 (45,2) Jenis Kelamin 0,37 0 1,714 Laki-laki  18 (72,0) 7 (28,0) Wanita 15 (60,0) 10 (40,0) Posisi Kerja 0,00 4 3,926 Risiko kecil 20 (83,3) 4 (16,7) Risiko sedang 11 (64,7) 6 (35,3) Durasi Duduk 0,00 2 6,810 <6 jam 26 (81,3) 6 (18,8) ≥6 jam 7 (38,9) 11 (61,1)
sehingga  memungkinkan  adanya  keluhan  nyeri punggung.
Analisis antara posisi kerja terhadap nyeri punggung  bawah  didapatkan  nilai p= 0,004 (<0,05),  yang  bermakna  adanya  perbedaan pengaruh yang signifikan antara kelompok yang mengalami  disabilitas  minimal  NPB  dengan yang  mengalami  disabilitas  sedang  NPB berdasarkan posisi kerja responden.
Penelitian ini sejalan dengan teori bahwa, postur  punggung  bawah  yang  tertekuk  ( fleksi ) dalam  waktu  lama  telah  dikaitkan  dengan sejumlah  efek  negatif  yaitu  adanya  peningkatan tekanan diskus dan pengurangan aliran nutrisi ke dalam diskus intervertebralis, sehingga meningkatkan risiko herniasi diskus (Aramaki et al. , 2021).
Situasi  karantina  rumah  saat  ini,  banyak responden  terpaku  pada  kursi  atau  sofa, menonton  televisi,  melakukan  pekerjaan  hanya menggunakan  ponsel  dan  sebagian  besar dilakukan dengan posisi duduk.
Hasil  analisis  bivariat  durasi  duduk terhadap  nyeri  punggung  bawah,  didapatkan nilai p = 0,002  (<0,05).  Hal  ini  memiliki  arti bahwa  ada  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan antara  kelompok  yang  mengalami  disabilitas minimal NPB dengan yang mengalami
disabilitas  sedang  NPB  berdasarkan  durasi duduk  responden.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bintang  dan Mutiara  (2021),  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  nilai p (0,000)  <  α  (0,05)  antara hubungan  lama  duduk  dengan  timbulnya keluhan  NPB  pada  karyawan work  from  home selama  pandemi  COVID-19  (Bintang  and Mutiara, 2021).
Duduk  untuk  waktu  yang  lama  secara teori dikaitkan dengan peningkatan insiden nyeri punggung bawah karena rendahnya aktivasi otot lumbal saat duduk sehingga beban ditransmisikan  oleh  struktur  pasif  seperti ligamen  dan  cakram  intervertebralis.  Duduk dalam waktu lama tanpa latihan peregangan dan penguatan  yang  memadai  dapat  menyebabkan rotasi  pelvis  posterior  ( posterior  pelvic  tilt )  dan menurunkan  derajat  lumbar  lordosis.  Hal tersebut  dapat  meningkatkan  tekanan  diskus, kompresi  statis  dari  beban  diskus,  ketegangan pasif  jaringan  posterior  tulang  vertebra  dan ketegangan otot (DeCarvalho, 2015).

## Analisis Multivariat
Analisis  multivariat  dengan  analisis regresi logistik  untuk  mengetahui pengaruh  usia,  posisi kerja  dan  durasi  duduk  terhadap  disabilitas akibat  nyeri  punggung  bawah  pada  guru  SMA
Karanggede,  Boyolali  saat work  from  home selama pandemi Covid-19.
Tabel 3. Analisis Multivariat Variabel OR 95% CI p Usia 6,550 1,033-41.553 0,046 Posisi Kerja 4,483 1,499-13.406 0,007 Durasi Duduk 5,390 1,184-24.541 0,029 Constant 0,000 0,000 Sumber: Data primer, 2021 Berdasarkan analisis data dengan Regression  Logistic (Tabel  3) diketahui  bahwa, variabel usia guru mempunyai nilai p = 0,046 (< 0,05) dan OR= 6,550, sehingga usia berpengaruh secara signifikan terhadap disabilitas akibat NPB dan guru dengan usia ≥40 tahun  akan  berisiko 6,550 kali  lipat  mengalami NPB.  Pada  variabel  posisi  kerja  nilai p= 0,007 (<0,05)  dan  OR=4,483,  sehingga  posisi  kerja berpengaruh secara signifikan terhadap disabilitas  akibat  NPB  dan  guru  dengan  posisi kerja  yang  tidak  ergonomis  akan  berisiko 4,483 kali  lipat  mengalami  nyeri  punggung  bawah.
Kemudian, untuk variabel durasi duduk didapatkan  nilai p  value= 0,029  (<0,05)  dan OR= 5,390 ,  sehingga  durasi  duduk  mempunyai pengaruh  yang  signifikan  terhadap  disabilitas akibat  NPB  dan  guru  dengan  durasi  duduk  ≥ 6jam  akan  berisiko 5.390 kali  lipat  mengalami peningkatan  derajat  disabilitas  nyeri  punggung bawah.
Variabel  jenis  kelamin  pada  uji chi- square didapatkan  nilai p =  0,370  yang  berarti jenis  kelamin  tidak  memenuhi  syarat  untuk dilanjutkan pada uji regresi logistik.
Hasil  analisis Negelkerke  R  square menunjukan  bahwa  Step  0  hasilnya  64,104 sedangkan  step  1  hasilnya  42,355,  sehingga terjadi  penurunan  dari  step  0  ke  step  1  yang menunjukan bahwa model regresi yang terbentuk  adalah  baik.  Nilai  Negelkerke  R square  didapatkan  hasil  0,488  (0,488  x  100%) dengan  hasil  48,8%.  Hasil tersebut  menunjukan bahwa  kemampuan  variabel  independen  yaitu usia,  posisi  kerja  dan  durasi  dalam  menjelaskan variabel  dependen  terkait  disabilitas  akibat keluhan  nyeri  punggung  bawah  adalah  sebesar 48,8%,  sedangkan  51,2%  sisanya  dipengaruhi oleh faktor lain diluar penelitian ini.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari penelitian ini, menunjukan  bahwa  risiko  usia,  posisi  kerja  dan durasi  duduk  berpengaruh  sebesar  48,8% terhadap  disabilitas  akibat  nyeri  punggung bawah  sedangkan  51,2%  sisanya  dipengaruhi oleh  faktor  lain  diluar  model  yang  menjelaskan variabel dependen.
Saran yang dapat diberikan dari penelitian ini,  bagi  pekerja  selama work  from  home
ataupun work  from  office disarankan  untuk menerapkan  posisi  kerja  ergonomis,  dan mengurangi  duduk  statis  yang  berkepanjangan untuk  mengurangi  adanya  disabilitas  akibat nyeri punggung bawah.
Disarankan  bagi  peneliti  atau  akademisi yang  melakukan  penelitian  secara online
ataupun offline dapat  mengembangkan  hasil penelitian  ini,  dengan  metode  dan  faktor-faktor lain  yang  dimungkinkan  dapat  lebih  baik memberikan  hasil  yang  memuaskan,  baik sebagai  bahan  referensi  ataupun  sebagai  bahan bacaan  sebagai  penambah  wawasan  dan khasanah  ilmu  pengetahuan  dibidang  kesehatan masyarakat.

## PERSANTUNAN
Ucapan  terimakasih  penulis  haturkan kepada  seluruh  guru  SMA  Kec.  Karanggede,
Kab.  Boyolali  yang  telah  mengizinkan  peneliti untuk melakukan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aramaki Y, Kakizaki F, Kawata S, Omotehara T, Itoh  M.    2021.  Effects  of  the  posterior pelvic  tilt  sitting  posture  on  thoracic morphology  and  respiratory  function. J Phys  Ther  Sci. 33(2).    Pp:  118–24.  doi: 10.1589/JPTS.33.118.
Balagué F, Mannion AF, Pellisé F, and Cedraschi C.  2012.  Non-specific  low  back  pain. Lancet. 379(9814).  Pp:    482–91.  doi: 10.1016/S0140-6736(11)60610-7.
Behera,  S.  and  Koley,  S.  2021.  Low  Back  Pain
And  Its  Associated  Factors  Among Secondary  School  Teachers  In  Cuttack, Odisha: A Cross-Sectional Study.
IJMSDR. 5(6).  Pp:    90–7.  doi:  DOI: https://doi.org/10.32553/ijmsdr.v5i6.816.
Bintang,  S.S.B.S.,  Akhsan,  A.,  Mutiara,  Z.,  dan Suryanto,  D.T.F.  2021.  Faktor-  Faktor
Yang  Mempengaruhi  Timbulnya  Nyeri
Punggung  Bawah  Pada  Karyawan  Work From Home Dimasa Pandemi COVID 19. JKG . 4(1). Pp: 38–44.
DeCarvalho,  D.  2015.  Spine  biomechanics  of prolonged  sitting:  Exploring  the  effect chair  features,  walking  breaks  and  spine manipulation  have  on  posture  and perceived  pain  in  men  and  women’,  p. 305.
Fanta, M., Alagaw, A., Kejela, G., and  Tunje, A .
2020.  Low  back  pain  and  associated factors  among  civil  service  sectors  office workers in Southern Ethiopia’,
International  Journal  of  Occupational Safety and Health . 10(1). Pp: 53–63. doi: 10.3126/IJOSH.V10I1.29883.
Goin,  Z.  Z.,  Pontoh,  L.  M.  and  Umasangadji,  H.
2019. Characteristics of patients with low back  pain  in  medical  rehabilitation polyclinic  of  regional  hospital  Tidore Kepulauan  periode  Januari-Juni  2019. Kieraha Medical Journal. 1(1). Pp: 2686– 5912.
Hooten, W. M. and Cohen, S. P. 2015. Evaluation and  Treatment  of  Low  Back  Pain:  A Clinically  Focused  Review  for  Primary
Care Specialists. Mayo Clin Proc. 90(12). Pp: 1699–718. doi: 10.1016/J.MAYOCP.2015.10.009. Kaushik, M. and Guleria, N. 2020. The Impact of Pandemic  COVID-19  in  Workplace.
European  Journal  of  Business  and Management. 12(15). doi: 10.7176/EJBM/12-15-02.
Kazemi,  S.,  Javanmardi,  E.  and  Ghazanfari,  E. 2017.  Relationship  between  General Health  and  Musculoskeletal  Disorders among Tarbiat Modares University
Students . IJMPP . 2 (3). Pp: 287-91
Notoatmodjo,  P.  D.  S.  2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Cetakan 2. Jakarta: Rineka Cipta.
Patrianingrum, M., Oktaliansah, E. and Surahman,
E.  2015.  Prevalensi  dan  Faktor  Risiko
Nyeri  Punggung  Bawah  di  Lingkungan Kerja  Anestesiologi  Rumah  Sakit  Dr. Hasan  Sadikin  Bandung. Jurnal  Anestesi Perioperatif .  3(1).  Pp:  47–56.  doi: 10.15851/JAP.V3N1.379.
Purwanto, A., Asbari, M., Fahlevi, M.,  Mufid, A., Agistiawati,  E.,    Cahyono,  Y.,  and
Suryani, P. 2020.  ‘Impact of Work From Home  (WFH)  on  Indonesian  Teachers Performance During the Covid-19 Pandemic : An Exploratory Study. IJAST. 29(5). Pp:  6235–44.  Available at: https://www.researchgate.net/publication/ 341413246 (Accessed: 6 October 2021).Šagát  P,  Bartík  P,  Prieto  González
P,  Tohănean  DI,  Knjaz  D.  2020.  Impact of  COVID-19  Quarantine  on  Low  Back Pain Intensity, Prevalence, and Associated Risk  Factors  among  Adult  Citizens Residing  in  Riyadh  (Saudi  Arabia):  A Cross-Sectional  Study. Int  J  Environ  Res Public  Health. 17  (19):  7302.  doi: 10.3390/ijerph17197302.
Satriadi, A. A. Sudarti dan Subiki . 2018. Pengaruh Peregangan  terhadap  Keluhan  Nyeri
Punggung  Bawah  pada Pekerja  Bagian Produksi  di  PT.  SDJ  Pontianak. Jurnal Cerebellum , 4 (2). Pp: 1059-66
Syarlina,  S.  and  Hidayat,  H.  2019.  Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan
Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Pengrajin Gerabah Di Lingkungan Sandi Kelurahan Pallantikang  Kecamatan  Pattallassang Kabupaten  Takalar. Sulolipu:  Media Komunikasi Sivitas Akademika dan Masyarakat . 19(1). Pp: 7–14.
Umboh,  B.,  Rattu,  J.  A.  M.  dan  Adam,  H.  2017. Hubungan  Antara  Karakteristik  Individu Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada  Perawat  Di  Ruangan  Rawat  Inap Rsu  Gmim  Pancaran  Kasih  Manado. Kesmas . 6(3). Winata, S. D. 2016. Diagnosis dan Penatalaksanaan  Nyeri  Punggung  Bawah dari  Sudut  Pandang  Okupasi. Journal Kedokteran Meditek . 20(54). Pp: 20–27.
World  Health  Organization.  2020.    Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public https://www.who.int/emergencies/disease s/novelcoronavirus2019/advice-for-public