## PERSIAPAN PERSALINAN IBU HAMIL DITINJAU DARI
JUMLAH PERSALINAN DAN JUMLAH KUNJUNGAN KEHAMILAN
Dini Akbari Husna 1 , Sundari 2
1 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia Banjarmasin E-mail: diradin@gmail.com dan sundarifj@gmail.com ISSN:2086-3454

## ABSTRAK
Latar Belakang : Proses persiapan persalinan ialah agar ibu dan janinnya selamat. Mempersiapkan diri dengan berbagai informasi tentang hal-hal  yang menyangkut persalinan adalah salah satu cara untuk menghadapi persalinan, karena itu harus ada kerja sama yang baik dan penuh pengertian oleh ibu. Salah  satu  cara  ibu  hamil  mendapatkan  informasi  dalam  persiapan  persalinan  adalah  dengan melakukan  ANC  sesuai  anjuran  yaitu  minimal  4  kali.  Fenomena  masyarakat  menunjukkan  bahwa ibu hamil primigravida cenderung lebih khawatir dengan kehamilannya dibandingkan multigravida karena merupakan pengalaman yang pertama dan membutuhkan banyak adaptasi dari fisik, maupun psikis.
Metode : Penelitian analitik observasi dengan pendekatan cross sectional. Populasinya adalah ibu hamil  trimester  III  yang berkunjung  di  BPM  Hj.  Muslihah.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah consecutive sampling yang ditentukan pada kurun waktu tertentu, dalam penelitian ini adalah yang berkunjung bulan Februari 2015. Besar sampel penelitian adalah 30 responden. Paritas dan jumlah kunjungan  ANC adalah  variabel  independen  dan persiapan  persalinan merupakan  variabel dependent. Analisis data yang digunakan adalah uji Chi-square.
Hasil : Hasil uji  Chi-square baik jumlah  persalinan maupun  jumlah  kunjungan  ANC  terhadap persiapan persalinan adalah p < α (0,05) .
Kesimpulan :  Ada  hubungan  antara jumlah  persalinan dan  jumlah  kunjungan  ANC  terhadap persiapan persalinan ibu hamil.
Kata kunci : Paritas, Jumlah Persalinan, Ibu hamil, Kunjungan ANC, Persiapan Persalinan

## PENDAHULUAN
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan terlatih untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal  yang  ditetapkan  dalam  Standar Pelayanan Kebidanan (Depkes, 2010). Perawatan  kehamilan  atau  antenatal  care merupakan merupakan upaya penting menuju kehamilan yang sehat, salah satunya perawatan kehamilan adalah dengan pemeriksaan  kehamilan  secara  rutin  selama kehamilan.  Ini  merupakan  upaya  untuk menekan angka kematian ibu akibat melahirkan, sehingga kesejahteraan ibu betul- betul sudah diperhatikan sejak masa kehamilan,  hingga  melahirkan  dan  nifas (Mintarsih, 2011).
Penelitian  mengenai  kepatuhan  ANC oleh  Jekti  (2011)  menunjukkan  bahwa kepatuhan  ibu  hamil  melakukan  ANC mempengaruhi persiapan persalinan. Ibu yang tidak patuh melakukan  ANC cenderung tidak mempunyai  rencana  persalinan  dibandingkan ibu  hamil  yang  patuh.  Hal  yang  mendasari pentingnya dalam proses persiapan persalinan ialah  agar  ibu  dan  janinnya  selamat. Mempersiapkan diri dengan berbagai informasi  tentang  hal-hal  yang  menyangkut persalinan  adalah  salah  satu  cara  untuk menghadapi  persalinan,  karena  itu  harus  ada kerja  sama  yang  baik  dan  penuh  pengertian oleh ibu (Kusmiyati, 2009).
Dalam  fenomena  masyarakat ibu  hamil primigravida cenderung lebih khawatir
dengan  kehamilannya  karena  merupakan pengalaman  yang  pertama  dan  membutuhkan banyak  adaptasi  dari  fisik,  maupun  psikis (Murkoff,  2006). Ibu  multigravida  lebih tenang  menjalaninya  karena  mengulang pengalamannya yang dahulu. Ibu multigravida  mempunyai  pengalaman  hamil dan  bersalin  lebih  banyak,  maka  dapat mempengaruhi persiapan persalinannya. Maka  peneliti  ingin  mengetahui  apakah  ada hubungan  antara jumlah  persalinan dan jumlah  kunjungan  ANC  dengan  persiapan persalinan ibu hamil.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini berupa penelitian observasi  analitik dengan pendekatan cross sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  trimester  III yang  berkunjung  di BPM  Hj.  Muslihah.  Teknik  pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah consecutive  sampling. Sampel  penelitian  ini adalah ibu hamil nullipara dan multipara pada trimester III dengan kriteria inklusi:
1. Ibu  hamil  trimester  III  dengan  umur kehamilan ≥ 32 minggu
2. Ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan antenatal  di BPM  Hj.  Muslihah pada bulan Februari 2015
Variabel  bebas  penelitian  ini  adalah paritas  dan  kunjungan  ANC  ibu  hamil. Variabel  terikat  yang  digunakan  adalah persiapan  persalinan. Pengumpulan  data dilakukan dengan mengisi lembar pengumpulan data  yang berisi identitas klien,
riwayat  obstetri,  jumlah  kunjungan  ANC, serta  isian  persiapan  persalinan. Data  yang digunakan pada penelitian ini adalah:
1. Data primer,  yang didapat dari ibu hamil mengenai persiapan persalinan.
2. Data  sekunder,  yang  didapat  dari lembar status  maupun  buku  KIA  ibu  hamil
mengenai  jumlah  persalinan  dan  jumlah kunjungan ANC.
Hasil  penelitian  ditampilkan  dalam tabulasi  silang  yang  kemudian  dilakukan  uji Chi-square untuk  mengetahui apakah  ada hubungan antara paritas dan jumlah kunjungan ANC terhadap persiapan persalinan ibu hamil trimester III.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Distribusi Frekuensi Paritas
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Hamil Trimester III Paritas Frekuensi Persentase (%) Belum pernah bersalin 17 56,7 % Sudah pernah bersalin 13 43,3 % Total 30 100 % Sumber: Data Sekunder
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar responden 17 (56,7%)  responden adalah  ibu hamil  yang  belum  memiliki  pengalaman bersalin.

## 2. Distribusi
Frekuensi Jumlah

## Kunjungan ANC
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Jumlah  Kunjungan  ANC  Ibu  Hamil
Trimester III Jumlah Kunjungan ANC
Frekuensi Persentase (%) < 4 kali 19 63,3 % ≥ 4 kali 11 36,7 % Total 30 100 %
Tabel  2  menunjukkan  sebagian besar responden  19  (63,3%)  responden  adalah  ibu hamil  yang  melakukan  kunjungan  ANC kurang dari standar 4 kali selama kehamilannya.

## 3. Persiapan Persalinan Ibu Hamil
Tabel 3 Distribusi Persiapan Persalinan Ibu Hamil Trimester III Persiapan Persalinan Frekuensi Persentase (%) Siap 21 70 % Tidak Siap 9 30 % Total 30 100 % Sumber: Data Primer
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar responden  21  (70%)  responden  tidak  siap dalam persiapan persalinan.

## 4. Hubungan  Paritas  terhadap  Persiapan Persalinan Ibu Hamil
Tabel 4 Tabulasi  Silang  antara  Paritas dengan  Persiapan  Persalinan Ibu Hamil Trimester III
Paritas
Persiapan Persalinan
Total P α Tidak Siap
Siap
Ʃ % Ʃ % Ʃ % 0,00 2 0,0 5
Belum pernah melahirkan 8 47,1 9 52, 9 1 7 100,
0 Sudah pernah
melahirkan
1
3 100, 0 0 0,0 1
3 100, 0 Total 2
1 70,0 9 30, 0 3 0 100,
0
Sumber: Data Primer
Tabel 4 menunjukkan seluruh ibu hamil yang  sudah  pernah  melahirkan  13  (100%) responden  tidak  siap  dalam  persiapan persalinan. Hasil uji  statistik chi-square menunjukkan  p  =  0,000,  maka  p  <  α  (0,05)
sehingga Ho ditolak dan ada hubungan antara paritas dengan persiapan persalinan ibu hamil trimester III.

## 5. Hubungan  Jumlah  Kunjungan  ANC terhadap  Persiapan  Persalinan  Ibu Hamil
Tabel  5  Tabulasi  Silang  antara  Paritas dengan  Persiapan  Persalinan Ibu Hamil Trimester III.
Jumlah Kunjungan ANC
Persiapan Persalinan Total P Α Tidak
Siap Siap Ʃ % Ʃ % Ʃ % 0,00 0 0,0 5 < 4 kali 1 9 100, 0 0 100, 0 1 9 100, 0 ≥ 4 kali 2 18,2 9 81,8 1 1 100, 0 Total 2 1 70,0 9 30,0 3 0 100, 0
Sumber: Data Primer
Tabel 5 menunjukkan seluruh ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC < 4 kali 19 (100%) responden tidak siap dalam persiapan persalinan. Hasil uji  statistik chi-square menunjukkan  p  =  0,002,  maka  p  <  α  (0,05) sehingga Ho ditolak dan ada hubungan antara jumlah  kunjungan  ANC  dengan  persiapan persalinan ibu hamil trimester III.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan  Paritas  terhadap  Persiapan
Persalinan Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukan ada hubungan  antara  paritas  dengan  persiapan persalinan  ibu  hamil trimester  III.  Ibu  yang sudah  memiliki  bekal  dalam  menghadapi persalinan  lebih  mengerti  pulabagaimana proses persalinan itu berjalan. Hal inilah yang dapat  membuat  ibu  menjadi  tidak  segera
dalam  mempersiapkan  persalinannya  karena merasa  sudah  paham  dalam menjalani  proses persalinan  nanti.  Pengalaman  persalinan sebelumnya  yang  menjadi  bekal  ibu  justru malah membuat ibu menjadi kurang waspada dan  tidak  siap  dalam  semua  aspek  persiapan persalinan.  Sementara  itu,  ibu  hamil  yang tidak  memiliki  bekal  pengalaman dalam menghadapi  persalinan  cenderung  lebih waspada dan bersegera dalam mempersiapkan persalinannya  karena  pengalaman  persalinan yang  akan  dia  jalani  merupakan  pengalaman pertama yang belum pernah dijalani sebelumnya. Ibu  hamil,  khususnya  wanita nullipara, secara  aktif  mempersiapkan  diri untuk menghadapi persalinan. Mereka membaca buku, menghadiri kelas untuk orang tua  dan  berkomunikasi  dengan  wanita  lain (ibu,  saudara  perempuan,  teman,  dan  orang yang  tidak  dikenal).  Mereka  akan  mencari orang terbaik untuk memberi mereka nasihat, arahan,  dan  perawatan  (Patterson,  freese, Goldenberg, 1990: Bobak, 2005). Persepsi ibu terhadap  persalinan  dan  kelahiran  merupakan hal  yang  krusial  untuk  penyesuaian  emosi mereka (Fraser dan Cooper, 2009).
2. Hubungan  Jumlah  Kunjungan ANC terhadap  Persiapan  Persalinan  Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan ada hubungan  antara  jumlah  kunjungan  ANC dengan  persiapan  persalinan  ibu  hamil trimester III. Pemeriksaan antenatal merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan  kepada  ibu  selama  kehamilannya sesuai  dengan  standar  pelayanan  antenatal. Dengan demikian perawatan antenatal memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap persiapan  persalinan.  Melalui  perawatan antenatal dapat dipastikan apakah seorang ibu hamil  memberikan  upaya – upaya  untuk menjaga  agar  kehamilannya  berjalan  dengan baik, mendeteksi adanya komplikasi kehamilan  lebih  dini  dan  melakukan  tata laksana  sesuai,  serta  merencanakan  persiapan persalinan yang aman (Noor Latifah A, 2012)
Standar Antenatal Care (ANC) tentang persiapan persalinan menyatakan bidan wajib memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami    dan keluarga ibu hamil pada trimester III, memastikan bahwa persiapan persalinan bersih dan aman dan suasana yang menyenangkan akan direncanakan dengan baik. Mengenai hal ini bidan mengusahakan melakukan kunjungan ke setiap ibu hamil (Depkes RI, 2010)
Setiap  kehamilan  dapat  berkembang menjadi  masalah  atau  komplikasi  setiap  saat. Itu sebabnya mengapa ibu hamil memerlukan pemantauan Antenatal Care selama
kehamilan. Kunjungan  antenatal  diberikan sedikitnya  4  kali  pelayanan  selama  hamil. Pelayanan meliputi anamnesa dan pemantauan  ibu  dan  janin  untuk  menilai apakah  perkembangan  berlangsung  normal serta  menyiapkan  fisik  ibu  hamil  sehingga mampu menghadapi persalinan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada Bidan  Muslihah  selaku  pemilik  BPM  yang telah  menyediakan  tempat  penelitian  dan membantu  kami  melakukan  pengkajian. Terimakasih juga disampaikan kepada Direktur AKBID Sari Mulia Banjarmasin.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2010. Standar Pelayanan
Kebidanan. Depkes RI, Jakarta. Latifah Noor A. 2012.  Hubungan  Frekuensi Kunjungan  ANC  selama  Kehamilan Dengan Kejadian Kematian Neonatal(Analisa  Data  SDKI  2007) UI Repository and Archive.
Boback  L. 2005.  Keperawatan  Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Fraser  DM  dan  Margaret A.  Cooper.  2009.
Buku  Ajar  Bidan  Myles.  Jakarta:
EGC.
Kusmiati  Yuni.  2009. Perawatan  ibu  hamil (Asuhan Ibu hamil). Yogyakarta.
Murkoff,  Heidi  dkk.  2006.  Kehamilan:  Apa yang  Anda  Hadapi  Bulan  per  Bulan. Edisi 3. Jakarta: Arcan.
Mintarsih Sri.  2011.  Perawatan  Kehamilan. Jurnal  Kesehatan  Profesional  Islami Vol 7: Februari - Agustus 2011.
Jekti Pangerti  R  dan  Mutiatikum  D.  2011.
Hubungan  Antara  Kepatuhan Ante Natal Care Dengan Pemilihan Penolong Persalinan, Jurnal Kesehatan
Reproduksi  Vol.  1  No  2,  April 2011:84-91.