Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Peningkatan Tekanan Darah
Estin Yuliastuti 1,* , Anik Enikmawati 2 , Laura Ikawati 3
1,2,3 Institut Teknologi Sains dan Kesehatan PKU Muhammadiyah Surakarta *correspondence: estin.yuli@itspku.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v14i2.922

## Abstrak
Latar belakang : operasi merupakan suatu penanganan medis secara invasif yang dilakukan untuk mendiagnosa atau mengobati penyakit, kerusakan, atau deformitas. Tindakan ini dapat menyebabkan seseorang menjadi cemas, di mana dalam keadaan cemas, tubuh akan memproduksi hormon kortisol secara  berlebihan  sehingga  berakibat  meningkatkan  tekanan  darah,  dada  sesak,  serta  emosi  tidak stabil.
Tujuan: adalah untuk  mengetahui gambaran  kecemasan  pasien  pre  operasi  dengan  peningkatan tekanan darah.
Metode : penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif. Teknik sampling yang digunakan accidental sampling dengan sampel berjumlah 50 responden. Instrumen penelitian ini menggunakan lembar kuesioner the amsterdam preoperative anxiety and information scale . Hasil : menunjukkan bahwa responden yang akan menjalakan operasi dengan peningkatan tekanan darah mengalami kecemasan sedang sebanyak 42 responden (84%) dan yang mengalami kecemasan berat sebanyak 8 responden (16%).
Kesimpulan: usia  responden  dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan,  seiring  dengan  temuan penelitian terdahulu. Selain itu, karakteristik responden menunjukkan dominasi perempuan (64%) yang cenderung lebih sering mengalami kecemasan dibandingkan laki-laki. Tingkat pendidikan juga memainkan peran penting, di mana responden dengan pendidikan sma/smk cenderung lebih kritis dalam menghadapi pra-operasi.
Kata Kunci: Kecemasan, Peningkatan Tekanan Darah, Pra-operasi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati

## Anxiety of Pre-operative Patients with Elevated Blood Pressure

## Abstract
Background: Surgery  is  an  invasive  medical  treatment  performed  to  diagnose  or  treat  disease, damage, or deformity. This action can cause someone to become anxious, where in a state of anxiety, the body will produce the hormone cortisol excessively resulting in increased blood pressure, chest tightness, and unstable emotions.
Objective: to determine the description of preoperative patient anxiety with increased blood pressure. Method: This research is a quantitative research with descriptive method. The sampling technique used  accidental  sampling  with  a  sample  of  50  respondents.  This  research  instrument  uses  the amsterdam preoperative anxiety and information scale questionnaire sheet.
Results: shows that respondents who will perform surgery with increased blood pressure experience moderate anxiety as many as 42 respondents (84%) and who experience severe anxiety as many as 8 respondents (16%).
Conclusion: the age of the respondent can affect the level of anxiety, in line with the findings of previous studies. In addition, the characteristics of respondents showed the dominance of women (64%) who tend to experience anxiety more often than men. The level of education also plays an important role, where respondents with high school education tend to be more critical in facing pre- operative.
Keywords: Anxiety, Increased Blood Pressure, Pre-operative

## Pendahuluan
Operasi atau pembedahan merupakan suatu penanganan medis secara invasif yang dilakukan untuk  mendiagnosa  atau  mengobati  penyakit, kerusakan,  atau  deformitas  tubuh.  Tindakan pembedahan  akan  mencederai  jaringan  yang dapat menimbulkan perubahan fisiologis tubuh dan  mempengaruhi  organ  tubuh  lainnya (Hartoyo,  2015).  Data  mencatat  diperkiraan setidaknya  11%  dari  beban  penyakit  di  dunia berasal  dari  penyakit  atau  keadaan  yang
sebenarnya bisa ditanggulangi dengan
pembedahan. World Health Organization
menyatakan bahwa kasus bedah adalah masalah kesehatan  masyarakat  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia [Kemenkes RI], 2015).
Segala bentuk prosedur pembedahan dapat selalu didahului dengan suatu reaksi emosional tertentu oleh pasien. Apakah reaksi tersebut jelas atau  tersembunyi,  normal  atau  abnormal.
Sebagai contoh ansietas pra-operasi
kemungkinan merupakan suatu respon antisipasi terhadap suatu pengalaman yang dapat dianggap pasien sebagai suatu ancaman terhadap perannya dalam  hidup,  integritas  tubuh  atau  bahkan kehidupannya  itu  sendiri.  Sudah  diketahui
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
bahwa pikiran yang bermasalah secara langsung mempengaruhi fungsi tubuh. Karenanya penting artinya untuk mengidentifikasi kecemasan yang dialami  pasien  (Smeltzer  &  Bare,  2013).
Prosedur  operasi  merupakan  salah  satu  bentuk terapi medis yang dapat menimbulkan rasa takut, cemas  hingga  stress,  karena  dapat  mengancam integritas  tubuh,  jiwa  dan  dapat  menimbulkan rasa  nyeri.  Perawat  mempunyai  peran  yang sangat  penting  dalam  setiap  tindakan  operasi yaitu  salah  satunya  untuk  membantu  pasien mendapatkan  informasi  tentang  tindakan- tindakan  yang  akan  di  lakukan  agar  dapat mengurangi  rasa  cemas  yang  dialami  pasien.
Pasien  yang  akan  dilakukan  pembedahan umumnya  disertai  ansietas  (kecemasan) (Hartoyo, 2015).
Kecemasan  adalah  emosi,  perasaan  yang timbul sebagai respon awal terhadap strespsikis dan  ancaman  terhadap  nilai-nilai  yang  berarti bagi  individu.  Kecemasan  sering  digambarkan sebagai  perasaan  yang  tidak  pasti,  ragu-ragu, tidak  berdaya,  gelisah,  kekhawatiran,  tidak tentram  yang  sering  disertai  keluhan  fisik.
Ansietas  adalah  respon  adaptif  yang  normal
terhadap stress karena pembedahan. Rasa cemas bisa timbul pada tahap perioperatif ketika pasien menghadapi  pembedahannya  (Azizah,  2016). Hasil penelitian dari Fatmawati & Maliya (2016) menunjukkan  bahwa  75%  dari  subyek  yang diteliti  mengalami  kecemasan  sebelum  operasi dengan  tekanan  darah  tinggi  >140  mmHg. Sejalan  dengan  penelitian  tersebut,  Rismawan (2019)  menyebutkan  bahwa  responden  pra- operasi  mengalami  tingkat  kecemasan  ringan yaitu  sebanyak  9  orang  (21,4%)  tingkat kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  21  orang (50%)  tingkat  kecemasan  berat  yaitu  sebanyak 12  orang  12  (28,6%).  Penelitian  tersebut  juga didukung  oleh  Enawati et  al .  (2022)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami  kecemasan  sedang  dan  mengalami peningkatan  tekanan  darah  sebanyak  15 responden (53,6 %).
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  tingkat kecemasan  yaitu  persepsi  pasien  terhadap hospitalisasi  dan  pengalaman  pembedahan, tingkat  harga  diri  atau  gambaran  diri  pasien. Kecemasan  pada  pasien  pre-operasi  harus diatasi,  karena  kondisi  tersebut  dapat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
menimbulkan  perubahan-perubahan  fisiologis
yang akan menghambat dilakukannya tindakan operasi (Maryunani, 2015). Ketika tubuh dalam keadaan cemas maka tubuh akan memproduksi hormon  kortisol  secara  berlebihan  yang  akan berakibat  meningkatkan  tekanan  darah,  dada sesak,  serta  emosi  tidak  stabil  (Gea,  2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muliana et  al .
(2016) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan  dengan peningkatan  tekanan  darah  pasien  pra-operasi.
Sedangkan  menurut  Mulugeta et  al .  (2018),
kecemasan selama periode pra-operasi merupakan masalah yang paling umum dengan
sejumlah  komplikasi  pasca  operasi  seperti peningkatan  rasa  sakit  pasca  operasi,
keterlambatan penyembuhan dan memperpanjang  masa  tinggal  di  rumah  sakit (Fatmawati & Maliya, 2016). Berdasarkan  uraian  tersebut,  penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kecemasan pasien pra-operasi dengan
peningkatan tekanan darah.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  metode  deskriptif.  Penelitian  ini dilakukan  di  ruang  rawat  inap  bedah  rumah sakit    pada  bulan  Desember  2022  –  Januari 2023.  Teknik  sampling  yang  digunakan accidental sampling dengan sampel sebanyak
50 responden. Kriteria inklusi dalam penelitian ini  meliputi  semua  responden  yang  akan menjalankan  operasi  dengan  peningkatan tekanan darah sistolik >10 mmHg dengan usia 26-55  tahun  dan  tidak  memiliki  riwayat hipertensi.
Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner kecemasan Amsterdam  Preoperative  Anxiety and Information Scale (APAIS). Kuesioner ini terdiri  dari  dua  indikator  gejala  kecemasan yaitu  gejala  kecemasan  anestesi  (3  item)  dan gejala operasi (3 item) dengan pilihan jawaban skala  ini  menggunakan  skala  likert.  Skor terendah  kuesioner  ini  sebesar  6  dan  skor tertinggi  sebesar  30.  Uji  validitas  dan reliabilitas  instrumen  APAIS  versi  Bahasa Indonesia  yang  sudah  dimodifikasi  dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
diterjemahkan  oleh  Perdana et  al .  (2015)
didapatkan  nilai  validitas  dalam  rentang
r=0,481-0,712  yang  berarti  valid  dan  nilai
Cronbach’s Alpha sebesar 0,825 yang berarti
reliabel.  Analisis  data  yang  dilakukan  ialah analisis univariat. Penelitian ini telah lolos uji
kelaikan etik dengan nomor 201/LPPM/ITS.PKU/XII/2022.

## Hasil
1. Karakteristik responden
a. Karakteristik  responden  berdasarkan

## usia
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia (n=50) Karakteristik Mean SD Min Max Usia 38,66 8,798 25 55 Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan
bahwa  rata-rata  usia  responden  adalah  38,66 tahun dengan usia termuda 25 tahun dan usia tertua 55 tahun.

## b. Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin (n=50) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 18 36 Perempuan 32 64 Pendidikan SD 0 0 SMP 4 8 SMA/SMK 32 64 D3 3 6 S1 9 18 S2 2 4
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan
bahwa sebagian besar jenis kelamin responden
adalah  perempuan  sebanyak  32  responden (64%).

## 2. Tekanan darah responden
Tabel 3. Distribusi rata-rata tekanan darah responden (n=50)
Tekanan darah Saat datang di rumah sakit Satu jam sebelum operasi Mean SD Min- Max Mean SD Min- Max Sistol Diastol 115,82 78,02 10,705 3,120 98- 132 70- 83 139 88,82 10,089 79 116- 161 79- 111
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa rata- rata tekanan darah sistol maupun diastol pada responden pada saat datang di rumah sakit dan satu jam sebelum operasi mengalami kenaikan. Rata-rata  tekanan  darah  sistol  saat  datang  di rumah  sakit  yaitu  115,82  mmHg  sedangkan ketika  satu  jam  sebelum  operasi  yaitu  139 mmHg.    Kemudian,  rata-rata  tekanan  darah diastol saat datang di rumah sakit yaitu 78,02 mmHg  sedangkan  ketika  satu  jam  sebelum operasi 79 mmHg.

## 3. Tingkat kecemasan responden
Tabel 4. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan responden (n=50) Tingkat Kecemasan Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak ada Ringan Sedang Berat Berat sekali 0 0 42 8 0
0 0 84 16 0
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa sebagian besar responden yang akan menjalani operasi  memiliki  tingkat  kecemasan  sedang sebanyak 42 responden (84%).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati

## 4. Item pernyataan kecemasan responden
Tabel 5. Distribusi frekuensi item penyataan kecemasan responden (n=50) Pernyataan Frekuensi (%) Sangat tidak sesuai Tidak sesuai Ragu- ragu Sesuai Sangat sesuai 1. Sangat khawatir tentang prosedur pembiusan saya 31 (62%) 5 (10%) 11 (22%) 3 (6%) 0 (0%) 2.  Prosedur pembiusan selalu berada di pikiran saya 26 (52%) 8 (16%) 12 (24%) 4 (8%) 0 (0%) 3. Saya ingin  tahu sebanyak mungkin tentang prosedur pembiusan saya 9 (18%) 20 (40%) 12 (24%) 9 (18%) 0 (0%) 4. Saya khawatir tentang prosedur operasi saya 0 (0%) 8 (16%) 23 (46%) 18 (36%) 1 (2%) 5.  Prosedur operasi selalu berada di pikiran saya 0 (0%) 1 (2%) 19 (38%) 28 (56%) 2 (4%) 6. Saya ingin  tahu sebanyak mungkin tentang prosedur operasi saya 0 (0%) 1 (2%) 6 (12%) 39 (78%) 4 (8%)
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa mayoritas  jawaban  responden  terhadap  item penyataan  kecemasan  pada  kuesioner  APAIS terdapat pada pernyataan nomor 6 “saya ingin tahu  sebanyak  mungkin  tentang  prosedur operasi saya” dengan pilihan jawaban “sesuai” sejumlah 39 responden (78%).

## Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis data
menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  responden
adalah  adalah  38,66  tahun  dengan  usia
termuda  25  tahun  dan  usia  tertua  55  tahun.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Enawati et  al. (2022)  bahwa mayoritas  responden  memiliki  umur  26-50 tahun  yaitu  sebanyak  21  orang  (67,75%). Menurut  penelitian  Rahima et  al. (2022),
seseorang yang mempunyai umur lebih muda lebih  mudah  mengalami  gangguan  akibat kecemasan daripada seseorang yang lebih tua umurnya. Hasil penelitian tersebut juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Basofi (2016) yang didapatkan hasil angka prevalensi kecemasan  pada  pasien  pra-operasi  terdapat lebih  banyak  pada  responden  dengan  usia dewasa  dan  lansia  daripada  remaja.  Usia seseorang  akan  mempengaruhi  pengalaman dan  pandangan  terhadap  sesuatu  yang dialaminya, semakin bertambah usia seseorang maka  semakin  matang  proses  berpikir  dan
bertindak dalam menghadapi sesuatu
(Wahyuni, 2015).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin  dari  total  keseluruhan  50  responden didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  jenis kelamin  responden  yang  akan  menjalani operasi  adalah  perempuan  sebanyak  32 responden  (64%).  Hasil  penelitian  tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Widyastuti et  al. (2015)  yang  menunjukan
bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan jenis  kelamin  pasien  yang  akan  operasi  lebih banyak  perempuan  sejumlah  19  responden (59%).  Secara  psikologis,  perempuan  lebih
sering  mengalami  kecemasan  dibandingkan dengan  laki-laki  dan  perempuan  memiliki tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  laki-laki  dikarenakan perempuan lebih peka dengan emosinya, yang pada  akhirnya  mempengaruhi  perasaan cemasnya (Kaplan & Sadock, 2016).
Mayoritas  tingkat  pendidikan  responden dalam  penelitian  ini  adalah  SMA/SMK sebanyak 32 responden (64%). Hasil penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Enawati et  al. (2022)  bahwa  sebagian  besar pendidikan  responden  adalah  SMA  yaitu
sebanyak  14  orang  (45,2%).  Tingkat pendidikan  mempengaruhi  respon  dan persepsi pasien terhadap pelayanan kesehatan. Seorang yang berpendidikan lebih tinggi akan lebih  kritis  dan  peka  dalam  menghadapi  pra- operasi. Tingkat pendidikan yang tinggi pada seorang  individu  akan  membentuk  pola  yang adaptif  dalam  menghadapi  kecemasan, diakibatkan  pola  koping  dalam  menghadapi sesuatu sudah lebih baik. Proses berpikir juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan seseorang (Rahima et al. , 2022).
Rata-rata  tekanan  darah  sistol  maupun diastol  pada  responden  saat  datang  di  rumah sakit dan satu jam sebelum operasi mengalami kenaikan.  Rata-rata  tekanan  darah  sistol  saat datang  di  rumah  sakit  yaitu  115,82  mmHg sedangkan  ketika  satu  jam  sebelum  operasi yaitu 139 mmHg.  Kemudian, rata-rata tekanan darah diastol saat datang di rumah sakit yaitu 78,02  mmHg  sedangkan  ketika  satu  jam sebelum operasi 79 mmHg. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Enawati et al. (2022) yang menunjukan bahwa setelah dilakukan dua kali pengukuran tekanan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
darah  pada  pasien  H-1  jam  sebelum  operasi dan H-3 jam sebelum operasi dapat diketahui bahwa  mayoritas  responden  mengalami peningkatan tekanan darah yaitu sebanyak 28 orang (90,3%). Tekanan darah seseorang yang baru  tiba  di  rumah  sakit  belum  mengalami peningkatan  yang  begitu  signifikan  karena masih  pada  tahap  adaptasi  dan  belum mendekati  waktu  untuk  operasi,  sehingga responden  masih  dalam  keadaan  tenang.
Kemungkinan  perubahan  tekanan  darah  akan terjadi  satu  hari  atau  beberapa  jam  sebelum pasien  melalui  tindakan  operasi.  Kejadian tersebut  terjadi  karena  ketakutan  dan kecemasan  yang  dirasakan  oleh  pasien.
Ketakutan  dan  kecemasan  yang  sangat berlebihan akan membuat klien menjadi tidak siap  secara  emosional  untuk  menghadapi pembedahan  dan  akan  menghadapi  masalah pra-operatif seperti tertundanya operasi karena tingginya  tekanan  darah,  denyut  nadi  perifer, dan  mempengaruhi  palpasi  jantung  (Inayati,
2017)
Penelitian ini menunjukkan bahwa dari 50 responden  sebagian  besar  memiliki  tingkat
kecemasan  kategori  sedang  sebanyak  42 responden  (84%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Enawati et al. (2022), di mana dapat diketahui bahwa  pasien  yang  memiliki  kecemasan ringan ada 3 responden dengan tekanan darah yang  tidak  mengalami  peningkatan,  pasien yang  memiliki  kecemasan  sedang  ada  15 responden  dengan  tekanan  darah  yang mengalami  peningkatan,  dan  pasien  yang memiliki  kecemasan  berat  ada  13  responden dengan  tekanan  darah  yang  mengalami peningkatan.  Hal  ini  juga  didukung  dengan hasil  penelitian  Inayati  (2017)  yang menunjukkan  hasil  bahwa  responden  yang memiliki  tingkat  kecemasan  ringan-sedang sebagian  besar  mengalami  hipertensi  yaitu sebesar  61,5%  dan  responden  yang  memiliki tingkat kecemasan berat-berat sekali sebagian besar memiliki tekanan darah hipertensi yaitu sebesar 58,8%. Hasil uji bivariat antara tingkat kecemasan dengan tekanan darah didapat nilai p-value 0,023  yang  berarti  ada  hubungan tingkat  kecemasan  dengan  tekanan  darah, sedangkan odd rasio (OR)/ faktor resiko yaitu
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
0,893 artinya responden yang memiliki tingkat kecemasan  berat-berat  sekali  mempunyai kemungkinan  0,893  kali  untuk  terjadi hipertensi.  Ketika  pasien  cemas  maka  akan mengalami  tanda-tanda  fisiologis  seperti peningkatan  tekanan  darah.  Apabila  tekanan darah yang meningkat tidak segera diatasi, itu bisa menjadi salah satu penyebab terhalangnya kegiatan operasi. Tekanan darah standar yang bisa  menjadi  pedoman  untuk  pelaksanaan kegiatan  di  ruang  premedikasi  dan  sebelum pasien  diputuskan  untuk  dianastesi  adalah dengan standar 150 sampai dengan 160 mmHg untuk  sistolik  dan  90-100  mmHg  untuk diastolik (Videbeck, 2013).
Hasil  analisis  kuesioner  APAIS dengan total  50  responden,  sebagian  besar  jawaban responden  terdapat  pada  pernyataan  “saya ingin tahu sebanyak mungkin tentang prosedur operasi  saya”  sejumlah  39  responden  (78%).
Sebaran  jawaban  kuisioner  menunjukkan
responden paling banyak menjawab
pernyataan  dengan  pilihan  jawaban  “sesuai”.
Hal ini sejalan dengan penelitian Alacadag &
Clingir (2018) yang menyatakan bahwa pasien
mengalami kecemasan terkait dengan prosedur operasi yang disebabkan oleh faktor khawatir terhadap  nyeri  setelah  dilakukan  operasi, khawatir  kemungkinan  terjadi  komplikasi, khawatir  kehilangan  privasi,  khawatir  resiko infeksi, khawatir akan hal yang tidak diketahui dan  khawatir  terjadi  kematian.  Menurut Usnadi et  al .  (2019)  kemungkinan  yang menyebabkan  pasien  khawatir  tentang prosedur  operasi  yaitu  ketakutan  nyeri  saat operasi dan setelah operasi.
Kecemasan  dapat  menjadi  salah  satu faktor yang mempengaruhi tekanan darah. Hal tersebut  dikarenakan  tekanan  darah  pada sistem kardiovaskular diatur oleh sistem saraf otonom  yang  berada  pada  otak.  Kecemasan bersifat  subjektif  dan  secara  sadar  disertai rangsangan sistem saraf otonom yang mampu meningkatkan  tekanan  darah,  denyut  jantung dan respirasi. Berdasarkan pada teori tersebut dapat  dijabarkan  bahwa  peningkatan  tekanan darah adalah respon fisiologis dan psikologis dari  kecemasan.  Kedua  hal  ini  saling berhubungan  sebagai  dampak  dari  perubahan psikologis yang akan mempengaruhi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
fisiologis,  begitu  pula  sebaliknya.  Apabila
pasien  mengalami  kecemasan  maka  akan berdampak  pada  peningkatan  tekanan  darah.
Hal ini dikarenakan pusat pengaturan tekanan darah  dilakukan  oleh  sistem  saraf,  sistem
humoral dan sistem
hemodinamik
(Wahyuningsih, 2011). Tekanan darah sangat berkaitan  erat  dengan  kondisi  psikologis  dan fisiologis  pasien  pra-operasi.  Berbagai kemungkinan buruk bisa saja terjadi dan akan membahayakan bagi diri pasien, sehingga hal tersebut  harus  ditangani  sebelum  pasien dilakukan  tindakan  operasi.  Kecemasan merupakan  respon  yang  wajar  terjadi  apabila kita berhadapan dengan masalah atau sesuatu yang baru dan bersifat mengancam keamanan dan keselamatan diri. Beberapa orang kadang tidak  mampu  mengontrol  kecemasan  yang dihadapi,  sehingga  terjadi  disharmoni  dalam tubuh,  hal  ini  akan  berakibat  buruk,  karena
apabila tidak segera ditangani akan
meningkatkan  tekanan  darah  yang  dapat menyebabkan  perdarahan  naik  pada  saat pembedahan atau pasca pembedahan (Kaplan & Sadock, 2016).

## Kesimpulan
Dari hasil analisis data pada penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden berusia  antara  26-50  tahun,  dengan  rata-rata usia  38,66  tahun.  Penelitian  menunjukkan bahwa  usia  responden  dapat  mempengaruhi tingkat  kecemasan,  seiring  dengan  temuan penelitian  terdahulu.  Selain  itu,  karakteristik responden menunjukkan dominasi perempuan (64%) yang cenderung lebih sering mengalami kecemasan  dibandingkan  laki-laki.  Tingkat pendidikan juga memainkan peran penting, di
mana responden dengan pendidikan
SMA/SMK  cenderung  lebih  kritis  dalam menghadapi pra-operasi.
Secara fisiologis, tekanan darah sistol dan diastol  responden  mengalami  kenaikan sebelum  operasi,  sesuai  dengan  temuan penelitian  terdahulu.  Kecemasan  tampaknya
menjadi faktor yang mempengaruhi
peningkatan  tekanan  darah,  dengan  hasil penelitian  menunjukkan  tingkat  kecemasan sedang  dominan  pada  responden.  Hal  ini sejalan  dengan  jawaban  pada  kuesioner APAIS,  di  mana  sebagian  besar  responden
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
mengungkapkan keinginan untuk mengetahui lebih banyak tentang prosedur operasi mereka.
Terakhir,  penting  untuk  diingat  bahwa kecemasan  dapat  menjadi  faktor  risiko  yang dapat  mempengaruhi  tekanan  darah,  dan penanganan  yang  tepat  diperlukan  sebelum
tindakan operasi. Kesimpulan ini menggarisbawahi  kompleksitas  hubungan
antara  faktor  psikologis  dan  fisiologis  dalam konteks pra-operatif.

## Daftar Pustaka
Alacadag,  M.,  &  Cilingir,  D.  (2018). Presurgery  anxiety  and  day  surgery patients' need for information. Journal of PeriAnesthesia Nursing , 33 (5), 658-668.
Azizah, M. L., Zainuri, I., & Akbar, A. (2016). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa . Yogyakarta: Indomedia Pustaka.
Basofi, D. A. (2016). Hubungan jenis kelamin,
pekerjaan  dan  status  pernikahan  dengan tingkat  kecemasan  pada  pasien  operasi katarak di Rumah Sakit Yarsi Pontianak. Universitas Tanjungpura.
Enawati,  S.,  Erli,  A.  I.,  &  Widyastuti,  Y.
(2022).  Hubungan  Kecemasan  dengan
Peningkatan  Tekanan  Darah  pada  Pasien Pre  Operasi  Close  Fraktur. Jurnal  Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Indonesia , 2 (3), 87-95.
Fatmawati, D. P., & Maliya, A. (2016). Pengaruh Relaksasi Progresif dan Aromaterapi Lavender terhadap Penurunan  Kecemasan  pada  Pasien  Pre Operasi dengan Spinal Anestesi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Gea, N. Y. (2013). Pengaruh Relaksasi Nafas Dalam  terhadap  Penurunan  Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di RSUD
Kota  Bekasi  Tahun  2013. STIKES Medistra Indonesia.
Hartoyo,  E.  P.  (2015). Hubungan  antara karakteristik demografi dengan pengetahuan  mobilisasi  dini  pada  pasien post  operasi  laparatomi  di  RS  PKU Muhammadiyah Bantul. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Inayati,  A.  (2017).  Hubungan  Tingkat Kecemasan dengan Peningkatan Tekanan Darah  pada  Pasien  Praoperasi  Elektif  di Ruang Bedah. Jurnal Wacana Kesehatan , 2 (1), 31-35.
Kaplan,  H.  I.,  &  Sadock,  B.  J.  (2016).
Retardasi Mental dalam Sinopsis Psikiarti . Tangerang: Binarupa Aksara. Kemenkes RI. (2015). Pembedahan Tanggulangi  11%  Penyakit  di  Dunia. Available from https://www.kemkes.go.id/article/view/1 5082800002/pembedahan-tanggulangi- 11-penyakit-di-dunia.html
Maryunani,  A.  (2015). Asuhan  Keperawatan Perioperatif  -  Preoperasi .  Jakarta:  Trans Info Media.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2 Gambaran Kecemasan Pasien Pra-operasi dengan Penigkatan Tekanan Darah Author: Estin Yuliastuti, Anik Enikmawati, laura Ikawati
Muliana,  F.  (2016). Hubungan  Tingkat Kecemasan dengan Peningkatan Tekanan
Darah  pada  Pasien  Pre  Operasi  Benigna Prostat Hiperplasia (BPH) di RSUD Prof. Dr.  Margono  Soekarjo.  Universitas
Harapan Bangsa.
Mulugeta,  H.,  Ayana,  M.,  Sintayehu,  M., Dessie,  G.,  &  Zewdu,  T.  (2018).
Preoperative  anxiety  and  associated factors  among  adult  surgical  patients  in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia. BMC Anesthesiology , 18 (1), 1-9.
Perdana, A., Firdaus, M. F., & Kapuangan, C. K.  (2016).  Uji  Validasi  Konstruksi  dan Reliabilitas  Instrumen  the  Amsterdam preoperative  anxiety  and  information scale  (APAIS)  Versi  Indonesia. Majalah Anestesi & Critical Care , 33 , 279-86.
Rahima, P., Irawan, E., Tania, M., Royana, S., &  Iklima,  N.  (2022).  Gambaran  Tingkat Kecemasan Pasien Pre-Operasi Katarak di Rumah  Sakit  di  Kota  Bandung. Jurnal
Keperawatan BSI , 10 (2), 241-249.
Rismawan,  W.  (2019).  Tingkat  kecemasan pasien pre-operasi di RSUD dr. Soekardjo Kota  Tasikmalaya. Jurnal  Kesehatan Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal  Ilmu-Ilmu Keperawatan,  Analis  Kesehatan  dan Farmasi , 19 (1), 65-70.
Smeltzer,  S.  C.  &  Bare,  B.  G.  (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner  &  Suddarth  (8 th ed.). Jakarta: EGC.
Usnadi, U., Rahayu, U., & Praptiwi, A. (2019). Kecemasan preoperasi pada pasien di unit One Day Surgery (ODS). Jurnal Keperawatan'Aisyiyah , 6 (1), 75-87.
Videbeck,  S.  L.  (2013). Buku  Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC.
Wahyuni,  S.  A.  (2015).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan tentang Perioperatif Katarak dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Klien Pre Operasi Katarak di RSD dr. Soebandi Jember. Universitas Jember.
Wahyuningsih,  Z.  (2011).  Hubungan  Cemas dengan Peningkatan Tekanan Darah pada Pasien  Pre  Operasi  di  Ruang  Bougenvil RSUD dr. Soegiri Lamongan. Surya, 1 (8), 53-59.
Widyastuti,  Y.  (2015).  Gambaran  kecemasan pada  pasien  pre  operasi  fraktur  femur  di RS  Ortopedi  Prof.  Dr.  R.  Soeharso Surakarta. Profesi  (Profesional  Islam): Media  Publikasi  Penelitian , 12 (02),  31- 36.