Volume 6                                                  Nomor 3                                            Desember  2018

## Pengaruh Media Booklet dan Film Pendek terhadap Perilaku Orangtua Balita Usia 6-24 Bulan dalam Pemberian MP-ASI
Nurul Laili HR*, Apoina Kartini**, Zahroh Shaluhiyah**
* Kementerian Kesehatan RI ** Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro Email: nurulrizqie@gmail.com

## ABSTRACT
One factor that causes malnutrition in  children  under  five  years  is  improper provision of complementary food. Promotion and education about complementary food is one of the effective actions  to  prevent  malnutrition.  The purpose  of  this  study  was  to  analyze  the influence of media booklets and short films on  the  knowledge,  attitudes,  and  practices of parents in the provision of complementary  food.  The  type  of  this research was Quasi
Experimental Research  with  the  Nonequivalent  pretest- posttest research design with control group design.  The  population  in  this  study  were parents of children aged 6-24 months (wife and  husband)  in  Kudus  Regency  with adjustment  of  inclusion  criteria.  There were  61  parents  in  the  intervention  group (gets booklets, short films, and leaflet) and 61  parents  in  the  control  group  (get  only leaflet).  The  independent  variable:  the provision of media booklets and short films to  parents  of  children  aged  6-24  months and  the  dependent  variable:  parental behavior (knowledge, attitudes, and practices)  of  parents  of  infants  aged  6-24 months  in  the  provision  of  complementary feeding.  The Mann  Whitney  test  is  used  to analyze  data.  Wife's  knowledge  (p  = 0.517),  husband's  knowledge  (p  =  0.531), wife's  attitude  (p  =  0.325),  husband's attitude  (p  =  0.062),  wife's  practice
(0.052),  and  husband's  practice  (  0.151) there was no difference in changesbetween the  intervention  group  and  the  control group.  However,  at  the  mean  value,  the intervention  group  was  higher  than  the control group in each variable. This shows that giving booklets and short films is more effective than control group.
Keywords : Complementary Food, Practice of Complementary Feeding

## PENDAHULUAN
Salah  satu  hak  anak  yang  didukung oleh United Nations Emergency Children’s Fund (UNICEF)  adalah  hak  untuk  tetap sehat,  sehingga  anak  memerlukan  gizi, pakaian  dan  tempat  tinggal  yang  sehat. 1 Data World  Health  Organization (WHO) menyatakan,  tahun  2015  terdapat  50  juta anak  usia  dibawah  5  tahun  (7%)  yang terkena  gizi  buruk  dan  Asia  Tenggara merupakan  daerah  dengan  prevalensi tertinggi  dari  gizi  buruk  yaitu  sebesar 13,5%  dengan  jumlah  sebanyak  24  juta anak. 2 Pada  tahun  2015,  persentase kejadian  gizi  buruk  balita  usia  0-24  bulan di  Indonesia  secara  nasional  sebesar  3,2 persen dan menurun 0,1 persen pada tahun 2016 menjadi 3,1 persen. Akan tetapi, jika dilihat  secara  rinci,  di  Provinsi    Jawa Tengah  justru  mengalami  peningkatan persentase  balita  dengan  gizi  buruk  yaitu 2,0 persen pada tahun 2015 lalu meningkat

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia

## Manajemen Kesehatan Manajemen Kesehatan Indonesia
sebanyak  0,7  persen  menjadi  2,7  persen pada tahun 2016. 3
Pendataan  derajat  kesehatan  dinas kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah,  angka kasus balita gizi buruk mengalami penurunan mulai tahun 2012 sampai 2015. Akan  tetapi,  pada  triwulan  kedua  tahun 2016,  kasus  balita  gizi  buruk  kembali mengalami  peningkatan  yaitu  dengan jumlah kasus sebanyak 922 pada 2015 dan bertambah menjadi 1.074 pada tahun 2016. Kabupaten  Kudus  disebutkan  dalam  data tersebut masih ditemukan kasus gizi buruk sebanyak 16 kasus. 4 Salah satu faktor yang menyebabkan  gizi  buruk  adalah  pola pengasuhan  orangtua. 5,6 Pemberian  MP- ASI  yang  tidak  tepat  (usia,  frekuensi,  dan jenisnya)  mampu  memberikan  dampak yang  berbahaya  sampai  kematian  pada balita. Angka kematian balita masih terjadi peningkatan  mulai  tahun  2014.  Triwulan kedua tahun 2016, sudah ditemukan angka kematian  balita  sebanyak  506  kasus,  9 kasus terjadi di Kabupaten Kudus. 4
Dampak  pemberian  MP-ASI  yang tidak  tepat  dapat  memunculkan  beberapa kemungkinan  bahaya  seperti  diare,  alergi, konstipasi,  gangguan  pencernaan  lain  dan sebagainya. 7 Sampai  saat  ini,  diare  masih merupakan penyebab kematian yang sering terjadi  pada  balita  setelah  pneumonia. 2 Di Indonesia, angka kesakitan diare pada usia 6-11  bulan  masih  menempati  urutan tertinggi  kedua  setelah  kelompok  usia  12- 23  bulan. 8 Selain  itu,  pola  pemberian  MP- ASI  yang  tidak  tepat  juga  mempengaruhi status  gizi  balita.  pemberian  MP-ASI  juga menjadi sebuah kegiatan yang penting dan perlu  diperhatikan  oleh  orangtua  bayi disebabkan usia 6-9 bulan merupakan masa yang penting bagi bayi untuk mendapatkan stimulasi  keterampilan  oromotor.  Jika  hal ini terlewatkan, dapat dimungkinkan terjadi  peningkatan  kemungkinan  masalah makan pada usia batita. 9
Kerjasama  yang  baik  antara  suami dan istri secara bersama-sama dimungkinkan  mampu  mengoptimalkan usaha  perbaikan  derajat  kesehatan.  Media kombinasi antara booklet dan film
digunakan  karena  berdasarkan  penelitian- penelitian sebelumnya, kedua media tersebur  diketahui  mampu  meningkatkan pengetahuan,  yang  akan  memberikan  efek berkepanjangan terhadap sikap dan praktik orangtua  dalam  memberikan  MP-ASI kepada  balitanya.  Penggunaan booklet diharapkan mampu menjadi langkah pendidikan  kesehatan  yang  berkelanjutan karena  dapat  disimpan  dan  dijadikan panduan ketika akan memberikan MP-ASI kepada  balitanya.  Keterlibatan  orangtua secara  lengkap  serta  penggunaan  media yang  berkelanjutan  diharapkan  mampu memberikan  perubahan  terhadap  praktik pemberian MP-ASI kepada balita sehingga mampu  meningkatkan  derajat  kesehatan balita di lingkungan penelitian ini.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan oleh peneliti  adalah  Eksperimental-Semu  atau Quasi  Eksperimental  Research dengan menggunakan rancangan penelitian
Nonequivalent pretest-posttest with control group design . Data dikumpulkan menggunakan kuesioner. penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Mei-Agustus 2018.
Populasi penelitian ini adalah seluruh orangtua  balita  usia  6-24  bulan  di Kabupaten Kudus. Sampel dalam penelitian ini adalah 122 pasangan istri dan suami (orangtua) yang memiliki balita usia 6-24  bulan  di  Kabupaten  Kudus.  Dibagi menjadi  2  kelompok  yaitu  61  orangtua balita  usia  6-24  bulan  di  Desa  Jati  Wetan Kabupaten Kudus untuk kelompok perlakuan dan 61 orangtua balita usia 6-24 bulan di Desa Purwosari Kabupaten Kudus untuk kelompok tanpa perlakuan. Kelompok  perlakuan  mendapatkan  media booklet, film pendek, dan leaflet ; kelompok tanpa perlakuan mendapatkan media leaflet .  Analisis  data  menggunakan  uji Mann Whitney .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebagian besar orangtua pada kelompok  perlakuan  (istri:  96,7%  dan
suami:  100%)  dan  kelompok  tanpa perlakuan  (istri:  90,2%  dan  suami:  93,4%) telah  menempuh  pendidikan  wajib  belajar 9  tahun.  Usia  orangtua  balita  pada kelompok  perlakuan  sebagian  besar  (istri: 83,6%  dan  suami:  75,4%)  kurang  dari  35 tahun  (<35  tahun),  pada  kelompok  tanpa perlakuan,  sebagian  besar  orangtua  (istri: 70,5%  dan  suami:  55,7%)  berusia  kurang dari  35  tahun  (<35  tahun).  Sebagian  besar rumah  tangga  pada  kelompok  perlakuan (67,2%) dan pada kelompok tanpa perlakuan  (75,4%)  memiliki  penghasilan ≥1.536.785.
Responden  dalam  penelitian  ini sebagian  besar  memiliki  anak    ≥2 (kelompok  perlakuan  dan  kelompok  tanpa perlakuan:  52,5%).  Data  terkait  akses informasi  orangtua  mengenai  MP-ASI dalam  penelitian  ini,  sebagian  besar orangtua  pada  kelompok  perlakuan  (istri: 73,8%  dan  suami:  55,7%)  dan  kelompok tanpa  perlakuan  (istri:  90,2%  dan  suami: 67,2%)  pernah  mendapatkan  informasi tentang  MP-ASI.  Para  istri  mendapatkan informasi  MP-ASI  dari  buku  KIA,  bidan, puskesmas,  rumah  sakit,  dokter  spesialis anak, internet dan orang terdekat (orangtua,  mertua,  keluarga  lain,  dan tetangga sekitar). Para suami  mendapatkan informasi MP-ASI dari bidan, internet, dan anggota keluarga lain (orangtua,
kakak/adik, sepupu, dan lainnya).
Pengetahuan
Orangtua dalam Pemberian MP-ASI
Gambar  1.  Pengetahuan  Responden  Istri tentang MP-ASI pada kelompok Intervensi dan Kontrol
Pada  responden  istri  dapat  dilihat bahwa  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok tanpa perlakuan terjadi peningkatan  skor  pengetahuan  pada  saat pretest ke posttest 1.  Pada  saat posttest 1 ke posttest 2,  kelompok  perlakuan  terjadi sedikit  penurunan,  akan  tetapi  pada kelompok tanpa perlakuan tetap
meningkat. Gambar 2. Pengetahuan  Responden Suami Tentang MP-ASI pada Kelompok
Intervensi dan Kontrol
Skor  pengetahuan  pada  responden suami mengalami peningkatan dari pretest , ke posttest 1,  sampai  pada  saat posttest 2. Peningkatan  ini  dialami  pada  kedua kelompok yaitu kelompok dengan perlakuan dan kelompok tanpa perlakuan.
Tidak  terdapat  perbedaan  perubahan pengetahuan tentang MP-ASI yang signifikan  antara  kedua  kelompok  pada responden  istri  (p=  0,517)  dan  responden suami  (p=  0,531).  Nilai  rerata/ mean pada responden  istri kelompok perlakuan (3,30) lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok  tanpa  perlakuan  (3,03).  Pada responden  suami,  nilai  rerata  kelompok tanpa  perlakuan  (3,30) lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kelompok  perlakuan (3,13).
Meskipun  pada  uji  beda  tidak ditemukan  perbedaan  perubahan,  akan tetapi,  jika  dilihat  dari  skor  atau  nilai  para responden terdapat kenaikan skor meskipun tidak signifikan.
Dilihat  dari  nilai  rata-rata  pada pengetahuan  responden  istri,  ditemukan bahwa  nilai  rata-rata  responden  istri  pada kelompok perlakuan lebih tinggi dibandingkan pada kelompok tanpa
perlakuan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa
0 50 100 Pretest Posttest 1 Posttest 2 Pengetahuan Responden Istri Tentang MP-ASI Intervensi Kontrol 0 100 Pretest Posttest 1 Posttest 2 Pengetahuan Responden Suami Tentang MP-ASI Intervensi Kontrol
pendidikan  kesehatan  melalui booklet dan film  pendek  lebih  efektif  dibandingkan dengan  kelompok  tanpa  perlakuan.  Hasil ini  sejalan  dengan  sebuah  penelitian  yang menggambarkan bahwa
pendidikan kesehatan  menggunakan  media  audio visual (seperti: film pendek, iklan, dan lain sebagainya) berpengaruh dalam
meningkatkan pengetahuan responden penelitian. 13
Nilai rata-rata pada responden suami menunjukkan  hal  yang  sebaliknya,  yaitu rata-rata  pada  kelompok  tanpa  perlakuan lebih  besar  dibandingkan  nilai  rata-rata pada  kelompok  perlakuan.  Pada  kelompok tanpa  perlakuan,  para  responden  juga diberikan leaflet sebagai media pendidikan kesehatan.  Hal  ini  sesuai  pada  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa media leaflet mampu memberikan pengaruh terhadap pengetahuan seseorang. 14
Perbedaan  keefektifan  media  pada responden  istri  dan  suami  ini  disebabkan pada saat pemberian pendidikan kesehatan, responden suami masih menganggap bahwa  hal  terkait  MP-ASI  tidak  menarik untuk  mereka.  Ketidaktertarikan  mereka mengenai  hal  ini  menyebabkan  pada  saat pemberian  perlakuan,  responden  suami cenderung  keluar  masuk  ruangan  sehingga tidak  dapat  mengikuti  secara  menyeluruh. Pada  kelompok  perlakuan, meskipun mendapatkan booklet dan film pendek akan tetapi,  para  suami  tidak  memiliki  antusias untuk  menyimak  dan  mendengarkan,serta masih  terdapat  beberapa  suami  yang memiliki anggapan  bahwa urusan MP-ASI cukup  istri  yang  wajib  mengetahui  dan memahami.
Pada  kelompok  tanpa  perlakuan, meskipun  para  suami  juga  sering  keluar masuk  ruangan,  media leaflet yang  lebih ringkas  tetap  dibaca  dan  memunculkan rasa ingin tahu para suami. Beberapa suami mencoba  menemukan  informasi  lebih lanjut  mengenai  MP-ASI  berdasarkan materi  yang  ada  di leaflet melalui  bidan dan  internet.  Meskipun  pada  uji  beda menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan
perubahan,  akan  tetapi  skor  pengetahuan suami terkait MP-ASI pada kedua kelompok  sudah  baik  (dengan  kriteria menjawab benar ≥70%).
Sikap  Orangtua  dalam  Pemberian  MP- ASI pada Sebelum dan Sesudah

## Intervensi
Gambar  3.  Sikap  Responden  Istri  tentang MP-ASI  pada  kelompok  Intervensi  dan Kontrol
Sikap  yang  mendukung  terhadap pemberian  MP-ASI  yang  tepat  dan bekerjasama dengan suami pada responden istri kelompok perlakuan terjadi penurunan pada  saat pretest ke posttest 1,  kemudian pada  saat posttest 1  ke posttest 2  skor menjadi  lebih  tinggi  dibandingkan  pada saat pretest . Pada kelompok tanpa perlakuan, juga terjadi hal yang sama.
Gambar  4.  Sikap  Responden  Suami tentang MP-ASI pada kelompok Intervensi dan Kontrol
Sikap responden suami untuk mendukung  istri  dalam  tahap  pemberian MP-ASI  pada  balitanya  meningkat  pada saat pretest ke posttest 1,  kemudian dukungan  menurun  pada  saat posttest 2. Naik  dan  turunnya  skor  dukungan  suami
0 20 40 Pretest Posttest 1 Posttest 2 Sikap Responden Istri Mengenai Pemberian MP-ASI Intervensi Kontrol 0 100 Pretest Posttest 1 Posttest 2 Sikap Responden Suami Mengenai Pemberian MP-ASI Intervensi Kontrol
ini  terjadi  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok tanpa perlakuan.
Tidak  terdapat  perbedaan  perubahan sikap  dalam  pemberian  MP-ASI  yang signifikan  antara  kedua  kelompok  pada responden  istri  (p=  0,325)  dan  responden suami  (p=  0,062).  Nilai  rerata/mean  pada responden  istri kelompok perlakuan (6,89) lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok  tanpa  perlakuan  (5,90).  Pada responden  suami,  nilai  rerata  kelompok perlakuan (7,89) lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok tanpa perlakuan (4,30). penelitian  ini  yang  tidak  menunjukkan perbedaan  perubahan  sikap  baik  pada responden  istri  maupun  responden  suami dikarenakan waktu pengambilan data  yang hanya berjarak setelah intervensi dilakukan dan  2  minggu  setelah  waktu  intervensi. Jarak  waktu  pengambilan  data  posttest yang  mempengaruhi  hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  terdahulu  bahwa pengambilan  data  posttest  yang  dilakukan tepat setelah pemberian
intervensi berpengaruh terhadap tidak adanya perbedaan  perubahan  skor  sikap  dan perilaku. 15
Selain  jarak  pengambilan  data  yang menyebabkan  tidak  adanya  perbedaan perubahan  sikap,  dalam  penelitian  ini pengalaman  dan  lingkungan  orangtua (terutama  bagi  ibu)  sangat  berpengaruh dalam  menentukan  sikap  orangtua  dalam pemberian  MP-ASI.  Sikap  dan  kebiasaan yang  nampak  pada  ibu  yang  mempunyai anak  balita  merupakan  gambaran  dari kebiasaan  yang  sudah  muncul  pada masyarakata  dan  secara  berkelanjutan dilakukan oleh generasi selanjutnya. 16
Pada  penelitian  ini,  terlihat  pada beberapa  poin  jawaban  ibu  tidak  berubah dengan  alasan  hal  tersebut  sudah  biasa mereka  atau  lingkungan  mereka  lakukan dan  tidak  menimbulkan  efek  negatif apapun  terhadap  balitanya.  Misalnya  pada poin  pernyataan  terkait  dengan  pemberian MP-ASI  pada  balita  dengan  usia  kurang dari  6  bulan.  Para  ibu  mengetahui  bahwa memberikan  MP-ASI  pada  usia  kurang dari 6 bulan tidak baik bagi kesehatan bayi,
akan  tetapi,  menurut  para  ibu,  beberapa tetangga  dan  pada  anak  terdahulunya mendapatkan MP-ASI kurang dari 6 bulan dan tidak menimbulkan masalah kesehatan apapun  bagi  bayinya.  Hal  yang  seperti  ini yang  memberikan  pengaruh  tidak  adanya perbedaan  perubahan  pada  sikap  orangtua (terutama ibu) terkait dengan MP-ASI.

## Praktik  Orangtua  dalam  Pemberian MP-ASI  pada  Sebelum  dan  Sesudah
Intervensi
Gambar 5. Praktik Responden Istri tentang MP-ASI  pada  kelompok  Intervensi  dan Kontrol
Responden istri yang melakukan praktik  pemberian  MP-ASI  yang  baik  dan tepat  serta  mendapatkan  bantuan  dari suami  meningkat  untuk  kelompok  dengan perlakuan  pada  saat pretest ke posttest 1, kemudian  terjadi  sedikit  penurunan  pada saat posttest 1  ke posttest 2.  Pada kelompok  tanpa  pelakuan,  skor  menurun pada  saat pretest ke posttest 1  dan meningkat pada  saat posstest 1 ke posttest 2.
Gambar  6.  Praktik  Responden  Suami tentang MP-ASI pada kelompok Intervensi dan Kontrol
Responden  suami  yang  membantu istrinya  dalam  proses  pemberian  MP-ASI
25 30 35 40 Pretest Posttest 1Posttest 2 Praktik Responden Istri Dalam Pemberian MP-ASI Intervensi Kontrol 20 30 40 Pretest Posttest 1 Posttest 2 Praktik Responden Suami Dalam Pemberian MP-ASI Intervensi Kontrol
kepada  balita  mereka  terjadi  penurunan pada  saat pretest ke posttest 1,  kemudian responden  suami  yang  membantu  terjadi peningkatan  skor  pada  saat posttest 1  ke posttest 2. Perubahan skor ini dialami oleh kedua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok tanpa perlakuan.
Tidak  terdapat  perbedaan  perubahan praktik pemberian MP-ASI yang signifikan antara  kedua  kelompok  pada  responden istri  (p=  0,0,52)  dan  responden  suami  (p= 0,151).  Nilai  rerata/mean  pada  responden istri  kelompok  perlakuan  (1,21)  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok tanpa  perlakuan  (0,77).  Pada  responden suami,  nilai  rerata  kelompok  perlakuan (0,79)  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok tanpa perlakuan (0,38).
Perilaku istri dalam penelitian ini tidak terdapat  perbedaan  perubahan  dikarenakan jarak waktu pengambilan data  yang terlalu singkat  didukung  dengan  hal-hal  yang sudah  menjadi  kebiasaan  sehingga  sulit untuk  merubah  dalam  waktu  singkat. Selain itu, pada responden suami juga tidak terdapat  perbedaan  perubahan  praktik dikarenakan  para  suami  masih  sedikit keinginan untuk terlibat dalam urusan MP- ASI anaknya. Peningkatan jumlah responden  yang  mengalami  kenaikan jumlah  skor  baik  pada  praktik  MP-ASI responden  suami  maupun  istri  pada posttest 2 mengalami peningkatan dibandingkan pada saat pretest. Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  belum tentu  dapat  meningkatkan  praktik  secara signifikan  dalam  waktu  yang  singkat. Menurut sebuah penelitian, dalam mewujudkan  praktik  yang  sesuai  dengan pengetahuan  dan  sikap  yang  positif, dibutuhkan  faktor  pendukung  dan  kondisi yang memungkinkan lainnya. 17
Pemberian  intervensi  atau  pendidikan kesehatan  juga  harus  dilakukan  secara berulang.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti telah  memberikan booklet dan leaflet pada kelompok  perlakuan  dan leaflet pada kelompok  tanpa  perlakuan  untuk  dibawa pulang  oleh  masing-masing  responden disertai  dengan logbook untuk  mengontrol
pengulangan  membaca,  sikap,  dan  praktik responden. Akan  tetapi,  pengisian logbook tidak  dilakukan  oleh  responden  sehingga peneliti  tidak  bisa  untuk  mengontrol pembacaan media secara berulang.
Penelitian  ini  juga  mencoba  menelisik keterlibatan  para  suami  dalam  proses pemberian MP-ASI kepada balitanya. Pada situasi sebenarnya, sudah terdapat bebearapa  suami  yang  berfikir  terbuka bahwa  urusan  gizi  dan  asupan  makanan balitanya  tidak  hanya  urusan  para  istri, namun  urusan  para  suami  juga.  Akan tetapi,  masih  banyak  pula  para  responden suami  yang  berfikir  bahwa  urusan  mereka adalah urusan bagaimana kebutuhan finansial  keluarga  dapat  tercukupi,  urusan pemenuhan  gizi  dan  pemberian  MP-ASI cukup  diurusi  oleh  para  istri  saja.  Pada dasarnya,  urusan  pemenuhan  kebutuhan gizi  anak  merupakan  urusan  bersama antara  istri  dan  suami.  Sebuah  penelitian menunjukkan bahwa keterlibatan ayah atau suami dalam lingkungan yang positif untuk membesarkan  anak  bersama  (membentuk komitmen  bersama  dengan  istri  untuk mengurus segala kebutuhan anak bersama- sama)  menguatkan  perilaku  ibu  menjadi lebih positif. 18

## KESIMPULAN
Nilai  rata-rata  perubahan  variabel pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  pada kelompok perlakuan lebih besar dibandingkan  nilai  rata-rata  perubahan ketiga  variabel  pada  kelompok  tanpa perlakuan.  Namun  hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan  perubahan  pengetahuan,  sikap dan praktik pada responden istri dan suami terkait pemberian MP  ASI pada kelompok perlakuan dan kelompok tanpa perlakuan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Pemerintah  Daerah  Kabupaten Kudus  dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kudus  atas  ijin  yang  diberikan  untuk melaksanakan  penelitian  ini.  Penulis  juga mengucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh
responden  di  Desa  Jati  Wetan  dan  Desa Purwosari Kabupaten Kudus atas kesediaannya berpartisipasi dalam
penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anggota  Remaja  Aulia  (REMALIA). Aku  Anak  Dunia,  Bacaan  Hak-Hak Anak  Bagi  Anak .  Jakarta:  Penerbit Yayasan Aulia; 2002.
2. WHO:  World  Health  Statistics  2016: Monitoring  for  the  SDG’s.  [Internet]. 2016.  [diakses  pada  tanggal  29 November 2017] Dari: www.who.int
3. Pusat Data dan Informasi  Kementerian Kesehatan  RI. Data  dan  Informasi Profil  Kesehatan  Indonesia  2016 . Jakarta: Pusdatin Kemenkes RI; 2016.
4. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah. Buku Saku Kesehatan Triwulan  2  Tahun  2016 .  Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah; 2016.
5. Fujianti ST, Herawati DMD,  Kadi FA. Malnourished  Under-Five  Children Feeding  Practices  in  Cipacing  Village 2012 .  Althea  Medical  Journal.  2015;  2 (1).
6. Saputra  W,  Nurrizka  RH. Faktor Demografi  dan  Risiko  Gizi  Buruk  dan Gizi Kurang . Makara. Desember 2012; 16 (2): 95-101.
7. Gulo  MJ,  Nurmiyati  T. Hubungan Pemberian  MPASI  dengan  Status  Gizi Bayi  Usia  6-24  bulan  di  Puskesmas Curug  Kabupaten  Tangerang .  Jurnal Bina Cendekia Kebidanan. April 2015; 1 (1): 8-14.
8. Pusat  Data  dan  Informasi  Kesehatan RI. Situasi  Diare  di  Indonesia  2011 . Jakarta:  Pusdatin  Kemenkes  RI;  2011. (new)
9. Citerawati  SY,  Wira  Y. Makanan
Pendamping
ASI . Yogyakarta:
Transmedika; 2016.
10. Pakhri  A,  Fahrizal  R,  Pangestu, Salmiah. Pendidikan  Orang  Tua, Pengetahuan Ibu, Pemberian Makanan
Pendamping ASI dan Status Gizi  Pada Anak  Usia  6-24  Bulan  di  Kelurahan
Taroada  Kabupaten  Maros .  Media Gizi Pangan. 2015; 19(1). 11. Marfua  D,  Kurniawati  I. Hubungan Pendidikan dan Pekerjaan Ibu Terhadap  Pemberian  MP-ASI  Dini Pada Balita Usia 6-24 Bulan . PROFESI  (Profesional  Islam).  2017; 15(1): 51-57. 12. Fikawati Sandra, Syafiq Ahmad. Penyebab Keberhasilan dan Kegagalan  Praktik  Pemberian  ASI Eksklusif .  Kesmas,  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional. 2009;  4(3):  120- 131.
13. Wibowo  S,  Suryani  D. Pengaruh Promosi  Kesehatan  Metode  Audio Visual dan Metode Buku Saku Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Penggunaan  Monosodium  Glutamat (MSG)  Pada  Ibu  Rumah  Tangga . Jurnal Kesmas. 2013; 7 (2): 67-74.
14. Syamsiyah  Nur. Pengaruh  Media Leaflet Terhadap Perubahan Pengetahuan  dan  Intensi  Pemberian ASI  Eksklusif  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan  Jakarta  Selatan  Tahun 2013 . Skripsi. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
15. Arini  FA,  Sofianita  NI,  Ilmi  IMB. Pengaruh  Pelatihan  Pemberian  MP ASI  Kepada  Ibu  dengan  Anak  Baduta di  Kecamatan  Sukmajaya  Kota  Depok Terhadap  Pengetahuan  dan  Perilaku Pemberian MP ASI . Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. 2017; 13(1): 80-89.
16. Maryani  Endang,  Ananingsih  Intin. Hubungan  Jenjang  Pendidikan  Ibu dengan  Kebiasaan  Memberikan  MP- ASI . Jurnal Ners dan Kebidanan. 2014; 1(2): 126-131.
17. Said  RM,  Thaha  MR,  Syafar  M. KIE untuk Peningkatan Pengetahuan,
Sikap,  dan  Praktik  Pencegahan  dan Penanggulangan  Penyakit  Flu  Burung di Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan .
Kesmas,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional. 2010; 5(1): 23-28.
18. Bilal Selamawit, Spigt M, Czabanowska  K,  Mulugeta  A,  Blanco
R,  Dinant  G. Father’s  Perception,
Practice,  and  Challenges  in  Young
Child  Care  and  Feeding  in  Etiopia . Food  and  Nutrition  Bulletin.  2016; 37(3): 329-339