## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2150-2155 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3865

## Pengaruh Slow Deep Breathing terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi: Sebuah Tinjauan Sistematis

## Yofa Anggriani Utama
Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Correspondence: yofaanggriani@yahoo.co.id
Abstrak .  Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab  utama  kematian didunia  Hipertensi  penyakit  pembunuh  ketiga  salah  satu  penyakit  yang  dapat menyebabkan  kematian  didunia, hipertensi  memelurkan  perawatan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  jika  tidak  di  berikan  perawatan  dapat menyebabkan  berbagai  macam  komplikasi.  Upaya  penanganan  secara  non  farmakologi  yang  biasa  dilakukan untuk menurunkan tekanan darah. Salah satu penanganan non farmakologi yang belum banyak diketahui yaitu dengan menggunakan terapi Slow Deep Breathing atau relaksasi nafas dalam lambat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Adapun desain  penelitian  menggunakan  sistematik  review  dengan  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif. Berdasarkan hasil sistematik review didapatkan bahwa ada Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi.
Kata kunci : slow deep breathing, penurunan tekanan darah, hipertensi
Abstract. Hypertension is a non communicable diseases which is one of the main causes of death in the world. Hypertension is the third killer diseases, one of the diseases that can cause death in the world. . Hypertension requires  treatment  for  a  long  time,  if  not  given  treatment,  it  can  cause  various  complications.  Non- pharmacological treatment efforts are usually done to lower blood pressure. One of the Non- pharmacological treatment that is not widely known is by using slow deep breathing therapy or slow deep breathing relaxation. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  slow  deep  breathing  on  reduing  blood  pressure  in hypertension patients. The research design used a systematic review using quantitative research methods. Based on the results of a systematic review, it was found that there is an effect of slow deep breathing on decline blood pressure in hypertension patients.

## Keywords: slow deep breathing, decline blood pressure, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab utama  kematian  didunia.  Organisasi  kesehatan dunia Word Health Organisasi (WHO), mengestimasikan  saat  ini  prevalensi  hipertensi secara  global  sebesar  22%  dari  total  penduduk dunia.  Dari  sejumlah  penderita  tersebut  hanya kurang  dari  seperlima  yang  melakukan  upaya pengendalian  terhadap  tekanan  darah.  Sampai saat  ini,  hipertensi  masih  merupakan  tantangan tersebar di Indonesia. Karena hipertensi merupakan  kondisi  yang sering  ditemukan  pada pelayanan  kesehatan  primer  kesehatan,  hal  ini merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi  yang  tinggi  yaitu  25,8%  (Kemenkes RI,  2019).  Hal  ini  juga  di  dukung  oleh pernyataan  Organisasi  kesehatan  dunia  World Health Organization (WHO) menyatakan kisaran  tekanan  darah  normal  dan  hipertensi. Tekanan  darah  normal  <120/  <  80  mmhg,  Pre hipertensi  :  120-139/  80-89  mmhg,  Hipertensi
tingkat  1  :  140  –  159/  90-99  mmhg,  hipertensi tingkat  2  >  160/>  100  mmhg,  hipertensi tingkat 3: > 140 / < 90 mmhg (Kemenkes RI, 2019).
Kasus  hipertensi  menurut  Data  WHO menunjukkan  sekitar  1,13  miliar  orang  di  dunia menderita hipertensi, yang berarti setiap 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita hipertensi, hanya  36,8%  di  antaranya  yang  minum  obat. Jumlah  penderita  hipertensi  di  dunia  terus meningkat  setiap  tahunnya.  Diperkirakan  pada 2025  akan  ada  1,5  miliar  orang  yang  terkena hipertensi  serta  setiap  tahun  ada  9,4  juta  orang meninggal  akibat  hipertensi  dan  komplikasi (DepKes, RI. 2019). Berdasarkan data Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, (2018)  menyatakan  bahwa  angka  prevalensi kejadian  hipertensi  berdasarkan  pengukuran pada  usia  penduduk  umur  >18  tahun,  angka kejadian hipertensi diindonesia sebesar 34,11 % hipertensi,  kejadian  tertinggi  pada  provinsi kalimatan barat sebesar 36,99%, angka kejadian terendah  provinsi  papua  sebesar  22,22%,
sedangkan  angka  kejadian  di  Sumatera  Selatan sebesar 30,44%.
Hipertensi  penyakit  pembunuh  ketiga salah  satu  penyakit  yang  dapat  menyebabkan kematian didunia, hipertensi memelurkan perawatan  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  jika tidak  di  berikan  perawatan  dapat  menyebabkan berbagai  macam  komplikasi  (Setyaningrum  & Suib,  2019).  Selain  itu  Hipertensi  merupakan salah satu fartor resiko gangguan cardiovaskuler yang  utama  yang  dapat  menyebabkan  kematian pada  penduduk  di  dunia,  Adapun  factor  resiko yang  dapat  menyebabkan  hipertensi  meliputi kurangnya aktivitas fisik, konsumsi  garam  yang berlebihan,  kurang  konsumsi  buah  dan  sayur serta stress (Jabani et al., 2021). Penatalaksanaan hipertensi terdiri dari penatalaksanaan fakmakologis  dengan  cara  pemberian  obat- obatan  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan non  farmakologis  meliputi  penurunan  berat badan,  pembatasan  alcohol  dan  konsumsi natrium,  olahraga  teratur  dan  relaksasi.  Untuk menurunkan tekanan darah diperlukannya Teknik  relaksasi  dengan  Latihan  pernapasan (Herawati  et al.,  2023). Menurut  (Bahtiar et  al., 2021).  Adapun  upaya  penanganan  secara  non farmakologi  yang  biasa  dilakukan  untuk menurunkan tekanan darah. Salah satu
penanganan  non  farmakologi  yang  belum banyak  diketahui  yaitu  dengan  menggunakan terapi Slow Deep Breathing atau relaksasi nafas dalam lambat. Slow  Deep Breathing merupakan Latihan  dan  relaksasi  napas, Slow  Deep Breathing merupakan  Teknik  relaksasi  yang dilakukan  untuk  mengatur  pernapasan  secara dalam  dan  lambat  (Sumartini  &  Miranti,  2019). Adapun  tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui Pengaruh Slow  Deep  Breathing Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi

## METODE
Data  penelitian  didapat  dari  berbagai data  base  elektronik  seperti  Google  Scholar, sinta,  dan  sumber  pencarian  lainnya,  untuk memperoleh  artikel  internasional  pencarian melalui
sciencedirec (https://www.sciencedirect.com)  dan  pubmed (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/).
Setelah diperoleh  data  dari  berbagai  data  base  peneliti kemudian  melakukan  skrining,  untuk  dibaca dengan  cermat  dari  abstrak,  tujuan,  analisa datasesuai dengan pertanyaan penelitian. Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  kriteria  seleksi studi  didapatkan  8  artikel  yang  tersisa  sesuai dengan kriteria
Tabel 1

## Strategi Pencarian Literatur
Cara pencarian literatur Google Scholar Pubmed Sinta Science Direct Hasil pencarian literatur 2450 2257 1156 2892 Artikel setelah dihilangkan duplikasi 560 325 168 148 Artikel setelah disaring berdasarkan judul/topik 58 30 28 47 Artikel full text yang disaring berdasarkan kriteria inklusi 1 3 2 2 Result 1 3 2 2

## HASIL
Tabel 2 Artikel yang Sesuai dengan Kriteria Inklusi No Nama Hasil 1 Ubolsakka-Jones et al., (2019) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  :  Pengurukaran tekanan darah pertama didapatkan  Tekanan darah  sistolik  22  mmhg (20-23;mean  95%  CI),  tekanan  darah  diastolic  sebesar  9  mmhg  (7- 11)  dan  dan  frekuensi  nadi  12  bpm  (9-45  p<0.001).  sebelum dilakukan terapi slow loaded breathing Tekanan darah rata – rata 189 ± 10 mmhg, setelah dilakukan terapi slow loaded breathing Tekanan darah  157  ±  6  mmhg.  Disimpulkan  bahwa  Slow  loaded  Breathing dapat menurukan tekanan darah 2 Adler et al., (2019) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  :  ada  perbedaan tekanan  darah  pada  responden  laki  –  laki  dan  perempuan  setelah dilakukan intervensi slow breathing reduces 3 Hoesny et al., (2019) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  :  nilai  rata  –  rata tekanan darah sistolik sebelum dilakukan terapi Deep Breathing nilai
probabilitas  0,000  menunjukkan  hasil  0,000  <  0,05  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terapi nafas dalam terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi di Puskesmas Wara.
4 Mitsungnern et al., (2020)
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai tekakan darah pada  kelompok  intervensi  lebih  rendah pada  intervensi  ke 1  dengan nilai 28.2 mmhg (95% CI : 23,5 - 32,4) 17,1 mmhg (95% CI : 14,2 – 20.00)  kemudian  diberikan  tindakan  ke  2  didapatkan  nilai  tekanan darah  sistolik  (9.80  mmhg,  95%  CI  4.10  –  15.50)  tekanan  darah diastolic (7,69 mmhg, 95% CI : 3.61 – 11,77) dibandingkan dengan kelompok control.
Kesimpulan  :  ada  pengaruh  pengaruh  pursed-  lip  breathing  untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi 5 Aritonang, (2020) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  :  perbedaan sebelum  dan  slow  deep  breathing  exercise  pada  penurunan  skala sakit  kepala  dengan  p-  value  =  0,000  dan  pada  penurunan  tekanan darah  p  –  value  =  0,000  dan  pada  denyut  nadi  0,014  pernapasan frekuensi 0,008 dan suhu 0,000 (<0,001). Sebelum intervensi pasien merasakan  sakit  kepala  pada  skala  7  dan  sesudahnya  intervensi, responden  tidak  merasakan  sakit  kepala  pada  skala  0.  Kesimpulan adalah  Slow  Deep  Breathing  Exercice  berpengaruh  untuk mengurangi  skala  sakit  kepala  dan  tanda  –  tanda  vital  (tekanan darah)
6 Rima Ambarwati et al., (2021) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  rata  – rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  terapi  Slow  Deep  Breathing sebelum  adalah  162,82  mmhg  dan  setelah  Slow  Deep  Breathing 133,27  mmhg.  Rata  –  rata  tekanan  darah  diastolic  sebelum  Slow Deep  Breathing  adalah  87,91  mmhg  dan  setelah  Slow  Deep Breathing adalah 80,09 mmhg. Analisa menngunakan paired T- test didapatkan nilai p =0,000, α = 0,05 atau nilai p< 0,05.
7 Zou et al., (2022)
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok yang  menerima  terapi  slow  deep  breathing  yang  dilakukan  dirumah sebanyak  dua  sampai  tiga  kali  selama  12  minggu  menunjukan penuruan tekanan darah sebesar 3,95 (1/4 0,004) kesimpulan bahwa terapi  slow  deep  breathing  adalah  metode  non  farmakologis  yang efektif untuk menurunkan tekanan darah .
8 Rizki  Sari  Utami  Muchtar,  Siska
Natalia, (2022) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah sistol  kelompok  intervensi  sebelum  diberi  perlakuan  sebesar  165,67 mmHg dan diastol 94,73 mmHg dan tekanan darah sistol kelompok intervensi setelah diberi perlakuan sebesar 155,33 mmHg dan diastol 88,00  mmHg.  Berdasarkan  karakteristik  responden  didapatkan  usia terbanyak  >45  tahun  (80%),  dan  jenis  kelamin  terbanyak  (73,3%) yaitu  perempuan.  Hasil  penelitian  menunjukan  nilai  p-value  0,002 (<0,05).  Disimpulkan  ada  pengaruh  slow  deep  breathing  terhadap penurunan  tekanan  darah.  Diharapkan  kepada  penderita  hipertensi agar dapat menerapkan terapi slow deep breathing  guna  menurunkan  tekanan  darah  agar  terhindar  dari komplikasi hipertensi.
Sumber: data olahan
Hipertensi  merupakan  penyebab  utama kematian  akibat  stroke,  jika  tidak  dilakukan pengobatan  yang  tepat  dapat  memeperburuk terjadinya  infrak  miokard,  selain  itu  hipertensi juga dapat menyebabkan kecacatan dan gangguan  emosional.  Terapi  non  farmakologi yang  diberikan  dengan  mengkombinasi  antara spiritual emotional freedom techniques dan slow deef breathing dapat menurunkan tekanan darah sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi
hipertensi  (Calisanie  &  Santika,  2022). Slow deep  breathing (SDB)  dan  diet  natrium  salah satu  terapi  non  farmakologis,  metode  ini  sangat mudah  untuk  digunakan  oleh  siapa  saja  dan kapan saja, sehingga berguna untuk menurunkan tekanan  darah  pasien  hipertensi,  serta  dapat mengurangi prevalensi angka kejadian hipertensi dan  meminimalkan  komplikasi  yang  mungkin akan terjadi. (Berek, 2018).
Menurut  Sangthong  et  al.,  (2016) menyatakan  bahwa  setelah  dilakukan  terapi latihan Slow  deep  breathing (SDB)  selama  8 minggu  pada  kelompok  intervensi  dengan  nilai 18 ±  7  dan  11 ±  4  mmhg (p<0,001),  sedangkan pada  kelompok  control  tidak  terjadi  perubahan tekanan  darah,  latihan Slow  deep  breathing (SDB) sangat efektif untuk menurunkan tekanan darah  serta  bisa  digunakan  sebagai  menageman non farmakologis untuk terapi hipertensi. Terapi Slow  deep  breathing (SDB)  merupakan  salah satu  terapi  non  farmakologis  pada  pasien hipertensi  yang  akan  membantu  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolic,  mekanisme kerja Slow  deep  breathing (SDB)  dengan meningkatakan  sensitivitas barorefleks dari arteri  kemudian  meningkatkan firing  rate dari baroreseptor  yang  akan  berdampak  pada beberapa  factor  meliputi  menurunkan  impuls saraf simpatik dan terjadi vasodilatasi pembuluh darah  perifer  yang  akan  menurunkan  tekanan darah (Wiharja et al., 2017).
Menurut Azizah et al., (2022) Hipertensi merupakan  penyakit  tekanan  darah  tinggi  yang menjadi  factor  resiko  terjadinya  penyakitnya kardiovaskuler  aterosklerotik,  gagal  jantung, stroke  dan  gagal  ginjal  Terapi  nonfarmakologis yang  wajib  dilakukan  oleh  penderita  hipertensi salah  satunya adalah melakukan relaksasi.  Slow deep  breathing  merupakan  salah  satu  jenis relaksasi  yang  mudah  dilakukan  pada  penderita hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian Izzati et al.,  (2021) mengenai  pengaruh  slow  deep breathing terhadap tekanan darah pada penderita Hipertensi menyatakan bahwa pengaruh pemberian Slow  Deep  Breathing terhadap tekanan  darah  lansia  penderita  hipertensi. Menyatakan  bahwa  bahwa  ada  pengaruh pemberian  S low  Deep  Breathing terhadap tekanan darah pada penderita, penggunaan Slow Deep  Breathing  sebagai  salah  satu  terapi nonfarmakologis  untuk  hipertensi.  Hal  ini didukung juga oleh hasil penelitian Sumartini & Miranti,  (2019)  menyatakan  rata  –  rata  tekanan darah  sistolik  kelompok  kelompok  intervensi sebelum diberi perlakuan sebesar 151,33 mmHg dan  diastol  sebesar  96,00  mmHg  dan  sistol kelompok  intervensi  sesudah  diberi  perlakuan sebesar 136,00 mmHg dan diastol sebesar 85,33 mmHg dengan  nilai  signifikansi  sistol (ρ  value) 0.000 dan diastol (ρ value) 0.000. Penatalaksanaan  non  farmakologi  merupakan komponen  yang  penting  dalam  mengontrol tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi,  salah satunya  adalah  dengan  terapi  slow  deep
breathing,  Latihan  slow  deep  breathing  sangat berpengaruh  secara  siqnifikan  terhadap  nilai tekanan  darah  systole  dan  diastole  pada responden dengan nilai p value 0,000 (Septiawan et al., 2018) .

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  Pengaruh  Pengaruh Slow Deep  Breathing Terhadap  Penurunan  Tekanan
Darah Pada
Pasien Hipertensi antara kelopompok  control  dan  kelompok  intervensi hal  ini  menyatakan  bahwa  terapi Slow  Deep Breathing merupakan  salah  salah  metode  terapi non  farmakologis  untuk  menurunkan  tekanan darah pada pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adler,  T.  E.,  Coovadia,  Y.,  Cirone,  D., Khemakhem, M. L., & Usselman, C. W. 2019.  Device-guided  slow  breathing reduces  blood  pressure  and  sympathetic activity in young normotensive individuals  of  both  sexes. Journal  of Applied Physiology , 127 (4), 1042–1049. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.004 42.2019
Aritonang,  Y.  A.  (2020).  The  Effect  of  Slow Deep  Breathing  Exercise  on  Headache and Vital Sign in Hypertension Patients. Jurnal  Keperawatan  Padjadjaran , 8 (2),
166–174.
https://doi.org/10.24198/jkp.v8i2.1320
Azizah, W., Hasanah, U., & Pakarti, A. T. 2022.
Penerapan Slow Deep Breathing Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Implementation  of  Slow Deep  Breathing  on  Blood  Pressure  in Hypertension  Patients. Jurnal  Cendikia Muda , 2 (4), 607–616.
Bahtiar,  Y.,  Isnaniah,  &  Yuliati.  2021. Penerapan Latihan Slow Deep Breathing Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi:  Literature
Review. Jurnal IMJ: Indonesia Midwifery Journal , 4 (2), 18–23.
http://jurnal.umt.ac.id/index.php/imj/arti cle/view/4272 Berek.  2018.  Pengaruh  Slow  Deep  Breathing Dan Pengaturan Natrium Terhadapmpenurunan  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi Primer. Jurnal Keperawatan Abdurrab , 06 (2541 2640),
9.
Calisanie,  N.,  &  Santika,  I.  2022.  The Effectiveness  of  the  Combination  of
Spiritual  Emotional  Freedom  Technique and  Slow  Deep  Breathing  in  Lowering Blood Pressure Reduction in Hypertensive Patients at UPT Puskesmas  Pasundan,  Bandung  City.
Jurnal  Keperawatan  Komprehensif , 8 (June).
Herawati,  I.,  Mat  Ludin,  A.  F.,  Mutalazimah, M.,  Ishak,  I.,  &  Farah,  N.  M.  F.  2023. Breathing  exercise  for  hypertensive patients: A scoping review. Frontiers in Physiology , 14 , 1–16. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1048 338
Hoesny,  R.,  Alim,  Z.,  &  Darmawati,  D.  2019. The  Effect  of  Deep  Breathing  Therapy on  the  Blood  Pressure  of  Hypertension Patients  in  Health  Centre. Journal  of Health  Science  and  Prevention , 3 (3S),
127–130. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i3s.285
Izzati, W., Kurniawati, D., & Dewi, T. O. 2021.
Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi. Jik  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 5 (2),
331. https://doi.org/10.33757/jik.v5i2.436
Jabani,  A.  S.,  Kusnan,  A.,  &  B,  I.  M.  C.  2021. Prevalensi  dan  Faktor  Risiko  Hipertensi Derajat  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Poasia Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan , 12 (4), 31–42. https://stikes-nhm.e-
journal.id/NU/article/view/494
Kemenkes  RI.  2019.  Hipertensi  Si  Pembunuh Senyap. Kementrian Kesehatan RI , 1–5. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/ download/pusdatin/infodatin/infodatin- hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2018. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Kementrian  Kesehatan  RI ,  1– 582.
Mitsungnern,  T.,  Srimookda,  N.,  Imoun,  S., Wansupong,  S.,  &  Kotruchin,  P.  2020. The  effect  of  pursed-lip  breathing combined  with  number  counting  on blood  pressure  and  heart  rate  in hypertensive urgency patients: A randomized  controlled  trial. Journal  of Clinical  Hypertension , 23 (3),  672–679. https://doi.org/10.1111/jch.14168
Rima  Ambarwati,  Masroni,  &  Anita  Dwi
Ariyani.  2021.  Slow  Deep  Breathing Exercise  on  Patients’  Blood  Pressure
With  Hypertension  in  Working  Area  of Kertosari  Health  Center  Banyuwangi 2020. International  Journal  of  Social
Science , 1 (3), 233–240. https://doi.org/10.53625/ijss.v1i3.416
Rizki  Sari  Utami  Muchtar,  Siska  Natalia,  L.  P. 2022.  Pengaruh  Slow  Deep  Breathing Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Pasien
Hipertensi. JAK  (Jurnal  Keperawatan
Abdurrab) , 6 (1), 85–93. https://doi.org/10.52523/maskermedika. v8i2.414
Sangthong,  B.,  Ubolsakka-Jones,  C.,  Pachirat,
O.,  &  Jones,  D.  A.  2016.  Breathing Training  for  Older  Patients  with Controlled Isolated Systolic Hypertension. Medicine  and  Science  in
Sports  and  Exercise , 48 (9),  1641–1647. https://doi.org/10.1249/MSS.000000000 0000967
Septiawan,  T.,  Permana,  I.,  &  Yuniarti,  F.  A. 2018.  Pengaruh  Latihan  Slow  Deep Breathing  Terhadap  Nilai  Tekanan Darah  Pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2), 111–118.
http://journals.umkt.ac.id/index.php/jik/a rticle/view/171
Setyaningrum,  N.,  &  Suib,  S.  2019.  Efektifitas Slow  Deep  Breathing  Dengan  Zikir Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah
Pada Penderita Hipertensi. IJNP (Indonesian Journal of Nursing Practices) , 3 (1), 35–41. https://doi.org/10.18196/ijnp.3191
Sumartini,  N.  P.,  &  Miranti,  I.  2019.  Pengaruh
Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan
Darah  Lansia  Hipertensi  di  Puskesmas
Ubung Lombok Tengah. Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal) , 1 (1), 38.
https://doi.org/10.32807/jkt.v1i1.2.
Ubolsakka-Jones,  C.,  Tongdee,  P.,  &  Jones,  D.
A.  2019.  The  effects  of  slow  loaded breathing  training  on  exercise  blood pressure in isolated systolic hypertension. Physiotherapy  Research International ,
24 (4). https://doi.org/10.1002/pri.1785
Wiharja,  W.,  Pranata,  R.,  Fatah,  A.,  Bertha,  B.,
Kurniadi, I. C., Deka, H., & Damay, V. A.  2017.  Acute  Effect  of  Slow  Deep Breathing  Maneuver  on  Patient  with Essential  Hypertension  Stage  1  and  2. Indonesian  Journal  of  Cardiology ,
37 (2),
75–80.
https://doi.org/10.30701/ijc.v37i2.566 Zou, Y., Wu, Q., Liu, T., Wang, J. Y., Liu, L., & Wang,  X.  H.  2022.  The  effect  of  slow breathing  exercise  on  heart  rate  and blood  pressure  in  patients  undergoing percutaneous  coronary  intervention:  a randomized  controlled  trial. European
Journal  of  Cardiovascular  Nursing , 21 (3), 271–279.
https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab066