## KECEMASAN TENAGA KESEHATAN DALAM MENGHADAPI COVID-19
Rizka Sofia 2 , Juwita Sahputri 2
1 Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, Aceh Utara 2 Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, Aceh Utara
Corresponding Author: drrizkasofia@gmail.com

## Abstrak
COVID-19  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  tipe  baru  coronavirus  dengan gejala  umum  demam,  kelemahan,  batuk,  kejang  dan  diare.  Kejadian  kasus  Covid-19  terus bertambah dari hari ke hari sehingga petugas kesehatan sebagai garis depan semakin tertekan karena  meningkatnya  beban  kerja,  mengkhawatirkan  kesehatan  mereka,  dan  keluarga. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  faktor  risiko  status  keluarga, pengetahuan,  ketersediaan  alat  pelindung  diri,  dan  kejujuran  pasien  terhadap  kecemasan kecemasan  tenaga  kesehatan  di  Kota  Lhokseumawe  dalam  menghadapi  Covid-19.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  120  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  di  seluruh puskesmas di Kota Lhokseumawe. Metode analisis data menggunakan analisis regresi logistic ordinal. Hasil analisis logistic ordinal menunjukkan bahwa status keluarga secara signifikan tidak  berpengaruh  terhadap  kecemasan  tenaga  kesehatan.  Sementara,  tingkat  pengetahuan, ketersediaan APD, dan kejujuran pasien secara parsial berpengaruh secara signifikan terhadap kecemasan  tenaga  kesehatan  dalam  menghadapi  Covid-19  dengan  nilai  odds  ratio  masing masing  sebesar  (7,86),  (9,86),  dan  (5,45).  Faktor  risiko  ketersediaan  APD  mempunyai kecenderungan yang paling kuat (9,86) dalam mempengaruhi kecemasan tenaga kesehatan di Kota Lhokseumawe dalam menghadapi Covid-19.
Kata  Kunci:  alat  pelingdung  diri,  kecemasan,  kejujuran  pasien,  status  keluarga, pengetahuan.

## Health Personnel Anxiety In Facing Covid-19

## Abstract
Covid-19  is  an  infectious  disease  caused  by  a  new  type  of  coronavirus  with  common symptoms of fever, weakness, cough, seizures and diarrhea. The incidence of Covid-19 cases continues  to  increase  day  by  day  so  that  health  workers  as  the  front  line  are  increasingly depressed due to increased workloads, worrying  about their health,  and their families. This study aims to determine the effect of risk factors for family status, knowledge, availability of personal  protective  equipment,  and  patient  honesty  on  the  anxiety  of  health  workers  in Lhokseumawe City in dealing with Covid-19. The number of samples in this study were 120 health  workers  who  served  in  all  health  centers  in  Lhokseumawe  City.  Methods  of  data analysis  using  logistic  regression  analysis  ordinal.  The  results  of  ordinal  logistic  analysis showed  that  family  status  had  no  significant  effect  on  the  anxiety  of  health  workers. Meanwhile, the level of knowledge, availability of PPE, and honesty of patients partially have a significant effect on the anxiety of health workers in dealing with Covid-19 with odds ratio values of (7.86), (9.86), and (5.45), respectively. The risk factors for the availability of PPE
have  the  strongest  tendency  (9.86)  in  influencing  the  anxiety  of  health  workers  in Lhokseumawe City in dealing with Covid-19.
Keywords: personal protective equipment, anxiety, patient honesty, family status, knowledge.

## Pendahuluan
Covid-19 adalah penyakit menular yang disebabkan oleh tipe baru coronavirus dengan gejala umum demam, kelemahan, batuk, kejang dan diare. 1,2 Gejala paling umum yang terjadi pada penyakit SARS-CoV-2 yang disebut Covid-19 adalah demam, lemas, batuk, dan diare. 3,4
Gejala lainnya adalah sesak napas, gejala ini merupakan sindrom gangguan pernapasan akut. 5 Pada Desember 2019, sejumlah pasien dengan pneumonia misterius dilaporkan untuk pertama kalinya di Wuhan, Cina. 6 Virus ini telah dinamai sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2  (SARS-CoV-2)  dan  dapat  bergerak  cepat  dari  manusia  ke  manusia  melalui  kontak langsung. 7,8
Pada Desember 2019, kasus pneumonia misterius pertama kali dilaporkan di Wuhan, Provinsi Hubei. Sumber penularan kasus ini masih belum diketahui pasti, tetapi kasus pertama dikaitkan  dengan  pasar  ikan  di  Wuhan. 9 Sejak  31  Desember  2019  hingga  3  Januari  2020 kasus ini meningkat pesat, ditandai dengan dilaporkannya sebanyak 44 kasus. Tidak sampai satu bulan, penyakit ini telah menyebar di berbagai provinsi lain di China, Thailand, Jepang, dan Korea Selatan. 10
Jumlah kasus Covid-19 di dunia per tanggal 22 Juli 2020 berjumlah 14.562.550 kasus dengan  peningkatan  kasus  baru  sebanyak  213.637  kasus  dan  jumlah  kematian  sebanyak 607.781  kasus. 11 Covid-19  pertama  dilaporkan  di  Indonesia  pada  tanggal  2  Maret  2020 sejumlah dua kasus . 11 Data per tanggal 22 Juli 2020 menunjukkan kasus yang terkonfirmasi berjumlah  91.751  kasus  dengan  peningkatan  kasus  baru  berjumlah  1.882  kasus  dan  4.459 kasus kematian. 12 Menurut data dari Pemerintah Provinsi Aceh (2020), jumlah penderita yang terkonfirmasi positif Covid-19 di Provinsi Aceh per tanggal 22 Juli 2020 sebanyak 151 kasus dengan  penambahan  2  kasus  baru  dengan  jumlah  kematian  sebanyak  9  orang.  Jumlah penderita  terkonfirmasi  positif  Covid-19  di  Kota  Lhokseumawe  sebanyak  8  orang  dengan jumlah kematian sebanyak 1 orang. 13
Kejadian kasus Covid-19 terus bertambah dari hari ke hari sehingga petugas kesehatan sebagai  garis  depan  semakin  tertekan  karena  meningkatnya  beban  kerja,  mengkhawatirkan kesehatan mereka, dan keluarga. 14 Satu hal yang dapat menyebabkan petugas kesehatan akan mengalami  peningkatan  kecemasan.  Petugas  kesehatan  berisiko  mengalami  gangguan psikologis  dalam  merawat  pasien  Covid-19  karena  perasaan  depresi,  penyebab  utamanya
adalah perlindungan diri yang masih kurang dari kebutuhan petugas kesehatan. 15 Ketersediaan alat pelindung diri untuk petugas kesehatan masih kurang, sehingga banyak petugas kesehatan telah terpapar virus dan beberapa bahkan meninggal. 16 Respon psikologis yang dialami oleh petugas kesehatan terhadap pandemi penyakit menular semakin meningkat karena disebabkan oleh  perasaan  cemas  tentang  kesehatan  diri  sendiri  dan  penyebaran  keluarga. 14 Kecemasan adalah  kekhawatiran  yang  tidak  jelas  dirasakan  oleh  seseorang  dengan  perasaan  tidak  pasti dan  tidak  berdaya. 17 Rasa  panik  dan  rasa  takut  merupakan  bagian  dari  aspek  emosional, sedangkan  aspek  mental  atau  kognitif  yaitu  timbulnya  gangguan  terhadap  perhatian,  rasa khawatir,  ketidakteraturan  dalam  berpikir,  dan  merasa  binggung. 18 Sehingga  dari  kejadian Covid-19 ini tenaga kesehatan merasa tertekan dan khawatir.
Penelitian Cheng (2020) menyatakan bahwa dari 13 partisipan mengalami kecemasan karena  persediaan  pelindung  belum  terpenuhi  saat  melakukan  tindakan  kepada  pasien. 14 Tenaga kesehatan merupakan kelompok yang sangat rentan terinfeksi Covid-19 karena berada di  garda  terdepan  penaganan  kasus,  oleh  karena  itu  mereka  harus  dibekali  APD  lengkap sesuai  protokol  dari  WHO  sehingga  kecemasan  yang  dialami  berkurang.  Penyebab  tenaga kesehatan mengalami kecemasan yakni tuntutan pekerjaan yang tinggi, termasuk waktu kerja yang  lama  jumlah  pasien  meningkat,  semakin  sulit  mendapatkan  dukungan  sosial  karena adanya  stigma  masyarakat  terhadap  petugas  garis  depan,  alat  perlindungan  diri  yang membatasi gerak, kurang informasi tentang paparan jangka panjang pada orang-orang  yang terinfeksi,  dan  rasa  takut  petugas  garis  depan  akan  menularkan  Covid-19  pada  teman  dan keluarga karena bidang pekerjaannya. 19
Respon psikologis yang dialami oleh tenaga kesehatan terhadap pandemi Covid-19 ini menjadi  meningkat  karena  disebabkan  oleh  perasaan  cemas  terhadap  kesehatan  sendiri  dan penyebaran  terhadap  keluarga.  Inilah  yang  menjadi  salah  satu  faktor  mereka  mengalami kecemasan  karena  pada  saat  merawat  pasien  positif  Covid-19  ataupun  melakukan pemeriksaan pada masyarakat yang memiliki gejala Covid-19. Para tenaga kesehatan khawatir bahwa mereka akan menularkan virus korona Covid-19 kepada keluarga. 20
Berbagai  upaya  yang  dilakukan  untuk  memutus  mata  rantai  penularan  Covid-19 memerlukan  kesadaran  kolektif  dan  peran  seluruh  pihak.  Permasalahan  utama  yang  masih sering  ditemukan  dalam  penanganan  kasus  Covid-19  adalah  kejujuran  pasien  sendiri. Sejumlah  kasus  ketidakjujuran  pasien  Covid-19  soal  riwayat  kesehatannya  saat  mengakses layanan kesehatan di rumah sakit menyebabkan sejumlah petugas kesehatan, baik dokter dan perawat,  terkena  imbasnya.  Ketidakjujuran  pasien  membahayakan  bagi  petugas  atau  tenaga
medis  yang  menanganinya.  Pasien  yang  tidak  mengakui  dirinya  memiliki  kemungkinan terinfeksi  Covid-19  menyebabkan  tenaga  kesehatan  mennjalankan  tugasnya  seperti penanganan pasien biasa, tanpa perlindungan diri sesuai protokol penanganan pasien Covid- 19.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan  rancangan  potong lintang ( cross sectional study ), yaitu suatu rancangan penelitian yang mempelajari dinamika korelasi antara variabel independen dengan variabel dependen dengan melakukan pengukuran sewaktu.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  di  layanan  primer milik pemerintah Kota Lhokseumawe.
Varibel  dependen  dalam  penelitian  ini  yaitu  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan dalam menghadapi Covid-19 yang diukur dengan menggunakan instrumen Hamilton Anxiety Rating  Scale (HARS). HARS terdiri dari 14 item pertanyaan untuk mengukur tanda adanya kecemasan. Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlahkan skor 1-14 dengan hasil: 1) Skor kurang dari 14: tidak ada kecemasan; 2) Skor 14-20 :  kecemasan  ringan;  3)  Skor  21- 27 : kecemasan sedang; 3) Skor 28-4 : kecemasan berat; 5) Skor 42-52 : kecemasaan berat sekali.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  status  keluarga  tenaga  kesehatan, tingkat pengetahuan tenaga kesehatan, ketersediaan alat pelindung diri, dan kejujuran pasien. Variabel independen diukur dengan menggunakan instrument kuisioner yang diukur dengan skala nominal.
Metode analisis data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu analisis regresi logistic ordinal  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  tenaga  kesehatan dalam menghadap Covid-19.

## Uji Parallel Lines
Uji  parallel  lines  digunakan  untuk  menguji  asumsi  bahwa  setiap  kategori  memiliki parameter  yang  sama  atau  hubungan  antara  variabel  independen  dengan  logit  adalah  sama untuk  semua  persamaan  logit. 21 Asumsi  parallel  lines  berarti  besar  odds  ratio  tidak terpengaruh  oleh  dimana  variabel  tak  bebas  dikotomisasikan. 22 Kriteria  pengujian  hipotesis parallel  lines  yaitu  apabila  nilai P-value >    (5%)  maka  artinya  asumsi  parallel  lines terpenuhi.

## Uji Kesesuaian Model
Uji kesesuaian model ( Goodness of Fit ) untuk melihat apakah model logistik ordinal yang didapat layak untuk digunakan atau tidak. Apabila nilai signifikansi goodness of fit > (Pearson and Deviance > 0,05) maka model yang terbentuk adalah fit atau layak digunakan. 21

## Uji Penduga Parameter Secara Simultan
Uji ini dilakukan dengan membandingkan model tanpa variabel prediktor yaitu dengan membandingkan  nilai  antara  -2  log  likelihood  awal  ( intercept  only )  dengan  dengan  -2  log likelihood  model  final.  Pengujian  ini  dilakukan  untuk  memeriksa  pengaruh  koefisien  β terhadap variabel tak bebas secara bersama-sama dengan menggunakan statistik uji. Kriteria pengujian  yaitu  apabila  nilai  signifikansi  model  fitting  information  <  0,05,  maka  dapat dikatakan  bahwa  minimal  terdapat  satu  variabel  independen  yang  secara  signifikan mempengaruhi variabel dependen.

## Uji Penduga Parameter Secara Parsial
Pengujian ini dilakukan untuk menguji signifikansi koefisien β̂ secara parsial dengan menggunakan statistik uji Wald. Kriteria pengujiannya yaitu apabila nilai signifikansi Wald > 0.05,  maka  dapat  dikatakan  bahwa  variabel  independen  tersebut  secara  signifikan mempengaruhi kecemasan tenaga kesehatan dalam menghadapi Covid-19.

## Hasil Penelitian

## Uji Asumsi Parallel Lines
Hipotesis nul pada pengujian ini adalah model menghasilkan koefisien regresi ( slope ) yang sama untuk semua kategori tingkat kecemasan tenaga kesehatan. Jika hipotesis nul gagal ditolak, maka asumsi parallel lines dapat dikatakan terpenuhi.
Tabel 1. Uji Parallel Lines
Model -2 Log Likelihood Chi-Square df Sig. Null Hypothesis 37.389 General 18.955 18.434 12 .103
Berdasarkan hasil uji pada tabel 1 di atas diperoleh nilai Chi-Square sebesar 18,434 dan P-value >0,05.  Sehingga  keputusan  yang  diambil  adalah  terima  H 0 .  Dengan  demikian, pada  tingkat  kepercayaan  95  %  dapat  dikatakan  bahwa  model  yang  dihasilkan  memiliki koefisien regresi ( slope ) yang sama untuk semua kategori tingkat kecemasan tenaga kesehatan dan asumsi parallel lines terpenuhi.
Uji Kesesuaian Model ( Goodness of Fit )
Hipotesis nul dalam pengujian ini adalah model yang dihasilkan sesuai dengan data, dengan kata lain model tersebut layak untuk digunakan dalam penelitian. Jika hipotesis nul gagal ditolak, maka dapat dikatakan bahwa model yang didapatkan sesuai dengan data.
Tabel 2. Uji Kesesuaian Model
Chi-Square df Sig. Pearson 28.110 32 .664 Deviance 21.096 32 .930
Berdasarkan tabel 2. di atas diperoleh nilai signifikansi Pearson dan Deviance > 0,05 Maka, keputusan yang diambil adalah gagal tolak H 0 . Pada tingkat kepercayaan 95% bahwa model regresi yang digunakan sesuai ( fit ) dengan data.

## Uji Penduga Parameter Secara Simultan
Hipotesis  nul  dalam  pengujian  ini  adalah  tidak  ada  variabel  independen  yang berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan.  Jika  hipotesis nul berhasil ditolak, maka dapat dikatakan bahwa minimal terdapat satu variabel independen yang secara signifikan mempengaruhi tingkat kecemasan tenaga kesehatan.

## Tabel 3. Hasil Pengujian Secara Simultan
Model -2 Log Likelihood Chi-Square Df Sig. Intercept Only 79.657 Final 37.389 42.269 4 .000
Berdasarkan hasil pengujian secara simutan pada tabel 3 di atas diperoleh nilai Chi- Square sebesar 42,269 dan P-value < 0,05. Maka, keputusan  yang diambil adalah tolak H 0 . Dengan demikian, pada tingkat kepercayaan 95 % dapat dikatakan bahwa minimal terdapat satu  variabel  independen  yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan  secara signifikan.

## Uji Parameter Secara Parsial
Hipotesis nul dalam pengujian ini adalah variabel independen tertentu secara paarsial tidak  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  tingkat  kecemasan  tenaga  kesehatan.  Jika hipotesis  nul  berhasil  ditolak,  maka  dapat  dikatakan  bahwa  variabel  independen  tersebut secara parsial mempengaruhi tingkat kecemasan tenaga kesehatan dalam menghadapi Covid- 19 secara siginifikan.
Tabel 4. Hasil Pengujian Secara Parsial
Variabel Estimate  Wald Sig. Odds Ratio Status Keluarga .358 .281 .596 Tingkat Pengetahuan 3.022  11.870 .001  7,86 Ketersediaan APD -3.456 7.625 .006  9,86 Kejujuran Pasien -2.298  18.062 .000  5,45
Berdasarkan  table  4  di  atas,  diketahui  bahwa  dari  empat  variabel  yang  diduga mempengaruhi  kecemasan  tenaga  kesehatan  dalam  menghadapi  Covid-19,  terdapat  tiga variabel  yang  memiliki  nilai  p-value  kurang  dari  0,05  yaitu  variabel  tingkat  pengetahuan, ketersediaan  APD,  dan  kejujuran  pasien.  Artinya,  pada  tingkat  kepercayaan  95  %  dapat dikatakan bahwa tingkat pengetahuan, ketersediaan APD, dan kejujuran pasien secara parsial berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kecemasan  tenaga  kesehatan  dalam  menghadapi Covid-19.
Setelah semua pengujian telah dilakukan, maka model regresi logistik ordinal dengan proportional  odds  yang  terbentuk  dapat  ditentukan.  Program  pengolahan  data  dengan  SPSS menyajikan  arah  yang  terbalik  pada  output  regresi  logistik  ordinal  (Norusis,  2011).  Oleh karena itu untuk penulisan model, arah koefisien parameter harus dibalik arahnya. Persamaan regresi logistik ordinal yang terbentuk yaitu:
Logit[P(Y ≤ 1│x)] = 3,518 – 3,58 X 1 − 3,022 X 2 * + 3,456 X 3 * + 2,298 X 4 *         (1) Logit[P(Y ≤ 2│x)] = 4,652 – 3,58 X 1 − 3,022 X 2 * + 3,456 X 3 * + 2,298 X 4 *         (2)
*Signifikan pada tingkat kepercayaan 95%

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  variabel  status  keluarga  (X 1 )  mempuyai  nilai Wald sebesar 0,281 dan P-value sebesar 0,596 (>0,05) yang artinya pada tingkat kepercayaan
95%  variabel  status  keluarga  (X 1 )  tidak  berpengaruh  yang  signifikan  terhadap  kecemasan tenaga  kesehatan.  Berdasarkan  persamaan  di  atas  dipeoleh  nilai  estimate  variabel  status keluarga sebesar -3,58 artinya tenaga kesehatan yang belum menikah memiliki cenderungan mempunyai tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan tenaga kesehatan yang sudah menikah.
Variabel tingkat pengetahuan (X 2 ) mempunyai nilai Wald sebesar 11,870 dan P-value 0,001  (<0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  pada  tingkat  kepercayaan  95%  varabel  tingkat pengetahuan  (X 2 )  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kecemasan  tenaga kesehatan.  Berdasarkan  hasil pengolahan, didapatkan nilai odds ratio untuk variabel tingkat pengetahuan  adalah  sebesar  exp(-3,022)  =  7,86.  Artinya,  tenaga  kesehatan  yang  tidak mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang  Covid-19  memiliki  kecenderungan sebesar  7,86  kali  lebih  besar  untuk  memiliki  tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi  dalam menghadapi  Covid-19  dibanding  tenaga  kesehatan  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan yang baik tentang Covid-19 dengan asumsi semua variabel bebas lain dianggap konstan.
Semakin baik pengetahuan tentang covid  yang dimiliki oleh tenaga kesehatan, maka akan  semakin  kecil  tenaga  kesehatan  tersebut  mengalami  kecemasan.  Hal  ini  dikarenakan dengan pengetahuan yang dimilikinya dapat menjadi acuan dalam meminimalkan terjadinya paparan Covid-19 dalam melayani pasien di puskesmas.
Variabel ketersediaan alat pelindung diri  (X 3 ) mempunyai nilai Wald sebesar 7,625 dan P-value 0,006 (<0,05) yang menunjukkan bahwa pada tingkat kepercayaan 95% varabel ketersediaan  alat  pelindung  diri  (X3)  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap kecemasan tenaga kesehatan. Berdasarkan persamaan logistic ordinal di atas diperoleh nilai estimate  variabel  ketersediaan  alat  pelindung  diri  (APD)  sebesar  3,456  dan  nilai  odds  ratio sebesar 9,86. Artinya, tenaga kesehatan yang tidak mempunyai APD yang lengkap pada saat melayani pasien memiliki kecenderungan sebesar 9,86 kali lebih besar untuk memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dalam menghadapi Covid-19 dibanding tenaga kesehatan yang mempunyai APD dengan asumsi semua variabel bebas lain dianggap konstan.
Tenaga  kesehatan  merupakan  kelompok  yang  sangat  rentan  terinfeksi  Covid-19 karena berada di garda terdepan penaganan kasus, oleh karena itu mereka harus dibekali APD lengkap sesuai protokol dari WHO sehingga kecemasan yang dialami berkurang. Untuk itulah penyediaan alat pelindung diri yang tepat, sangat penting. 23 Satu hal yang dapat menyebabkan petugas kesehatan akan mengalami peningkatan kecemasan, salah satunya adalah kurangnya Alat  Pelindung  Diri  (APD)  di  tempat  kerjanya. 16 Petugas  kesehatan  berisiko  mengalami
gangguan  psikologis  dalam  merawat  pasien  Covid-19  karena  perasaan  depresi,  penyebab utamanya  adalah  perlindungan  diri  yang  masih  kurang  dari  kebutuhan  petugas  kesehatan. 15 Dengan kurangnya ketersediaan alat pelindung diri lengkap menurut protokol WHO, tenaga kesehatan cenderung memiliki gangguan kecemasan dibandingkan dengan alat pelindung diri sesuai kebutuhan. Sehingga faktor ketersediaan alat pelindung diri memiliki pengaruh 51,7% terhadap kecemasan tenaga kesehatan dalam upaya pencegahan Covid-19. 24
Penelitian  serupa  menunjukkan  bahwa  dari  13  partisipan  mengalami  kecemasan karena  persediaan  pelindung  belum  terpenuhi  saat  melakukan  tindakan  kepada  pasien. 14 Fasilitas alat pelindung diri kurang memadai bagi tenaga perawat yang bekerja dilingkungan kesehatan  fisik  akut,  mereka  merupakan  kelompok  yang  sangat  rentan  terinfeksi  Covid-19 karena berada di garda terdepan penaganan kasus, oleh karena itu mereka harus dibekali alat pelindung  diri  lengkap  sesuai  protokol  dari  WHO  sehingga  kecemasan  yang  dialami berkurang. 25 Penelitian lain dari Kanada menyatakan bahwa 3 fungsi alat pelindung diri yakni untuk  tetesan  dan  tindakan  pencegahan  kontak,  untuk  tindakan  pencegahan  melalui  udara, tetesan,  dan  kontak  umum,  serta  untuk  mereka  yang  melakukan  atau  membantu  dengan prosedur medis penghasil aerosol berisiko tinggi. 23
Variabel  kejujuran  pasien  (X 4 )  mempunyai  nilai Wald sebesar  18,062  dan P-value 0,00  (<0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  pada  tingkat  kepercayaan  95%  varabel  kejujuran pasien  (X 4 )  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kecemasan  tenaga  kesehatan. Berdasarkan  hasil  pengolahan,  didapatkan  nilai  odds  ratio  untuk  variabel  kejujuran  pasien adalah sebesar exp(2,298) = 5,45. Artinya, semakin tidak jujurnya pasien dalam memberikan informasi  kepada  tenaga  kesehatan,  maka  kecenderungan  tenaga  kesehatan  mengalami kecemasan sebesar 5,54 kali. Ketidakjujuran pasien ketika berobat atau mengenai kronologi penyakit, dianggap menjadi salah satu pemicu semakin banyaknya perawat atau dokter yang terinfeksi  Covid-19  di  Indonesia. Kejujuran  pasien  dalam  memberikan  informasi  kepada tenaga kesehatan pada saat mendapatkan pelayanan kesehatan sangat penting. S ejumlah kasus ketidakjujuran pasien Covid-19 soal riwayat kesehatannya saat mengakses layanan kesehatan di rumah sakit menyebabkan sejumlah petugas kesehatan, baik dokter dan perawat, terkena imbasnya.  Ketidakjujuran  pasien  membahayakan  bagi  petugas  atau  tenaga  medis  yang menanganinya. Pasien yang tidak mengakui dirinya memiliki kemungkinan terinfeksi Covid- 19 menyebabkan tenaga kesehatan mennjalankan tugasnya seperti penanganan pasien biasa, tanpa perlindungan diri sesuai protokol penanganan pasien Covid-19.

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Faktor risiko keluarga tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kecemasan tenaga kesehatan di Kota Lhokseumawe dalam menghadapi Covid-19. Sementara itu, faktor risiko  tingkat  pengetahuan,  ketersediaan  APD  dan  kejujuran  pasien  mempunyai  pengaruh yang  signifikan  terhadap  kecemasan  tenaga  kesehatan  di  Kota  Lhokseumawe  dalam menghadapi  Covid-19.  Faktor  risiko  ketersediaan  APD  mempunyai  kecenderungan  yang paling kuat dalam mempengaruhi kecemasan tenaga kesehatan di Kota Lhokseumawe dalam menghadapi Covid-19.

## Saran
Diharapkan  kepada  pemerintah  kota  lhokseumawe  untuk  dapat  memperhatikan  alat pelindung diri (APD) di setiap puskesmas. Pasien-pasien harus memberikan informasi dengan jujur mengenai riwayat penyakitnya kepada tenaga kesehatan pada saat mendapatkan layanan kesehatan.

## Daftar Pustaka
1. World Health Organization. The World Health Organization Declared The Coronavirus Outbreak A Global Public Health Emergency. Geneva: World Health Organization, 2020.
2. Repici,  A.,  Maselli,  R.,  Colombo,  M.,  Gabbiadini,  R.,  Spadaccini,  M.,  Anderloni,  A., Carrara,  S.,  Fugazza,  A.,  Di  Leo,  M.,  Galtieri,  P.  A.,  Pellegatta,  G.,  Ferrara,  E.  C., Azzolini, E., & Lagioia, M. Coronavirus (COVID-19) outbreak: what the department of endoscopy should know. Gastrointestinal Endoscopy 2020; 92(1), 192–197.
3. Remuzzi,  A.,  &  Remuzzi,  G.  Health  Policy  COVID-19  and  Italy :  what  next ?.  Health Policy 2020; 2, 10–13.
4. Guo, Y., Cao, Q., Hong, Z., Tan, Y., Chen, S., Jin, H., Yan, Y. The origin , transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status. Military Medical Research 2020; 7(11), 1–10
5. Prompetchara,  E.,  Ketloy,  C.,  &  Palaga,  T.  Immune  responses  in  COVID-19  and potential  vaccines:  Lessons  learned  from  SARS  and  MERS  epidemic. Asian  Pacific Journal of Allergy And Immunology 2020; 38(1), 1–9.
6. Phelan,  A.  L.,  Katz,  R.,  &  Gostin,  L.  O.  The  novel  coronavirus  originating  in  wuhan, china: challenges for global health governance. JAMA 2020; 10.1001-1097.
7. Li,  Q.,  Guan,  X.,  Wu,  P.,  Wang,  X.,  Zhou,  L.,  Tong,  Y.,  Ren,  R.,  Leung,  K.,  Lau,  E., Wong, J. Y., Xing, X., Xiang, N., Wu, Y., Li, C., Chen, Q., Li, D., Liu, T., Zhao, J., Liu, M.,  Tu,  W.,  …  Feng,  Z.  Early  transmission  dynamics  in  wuhan,  china,  of  novel coronavirus-infected pneumonia. The New England Journal of Medicine 2020; 382(13), 1199–1207.
8. Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P., Bretzel, G., Froeschl, G., Wallrauch, C., Zimmer, T.,  Thiel,  V.,  Janke,  C.,  Guggemos,  W.,  Seilmaier,  M.,  Drosten,  C.,  Vollmar,  P., Zwirglmaier,  K.,  Zange,  S.,  Wölfel,  R.,  &  Hoelscher,  M.  Transmission  of  2019-nCoV infection  from  an  asymptomatic  contact  in  Germany. The  New  England  journal  of Medicine 2020; 382(10), 970–971.
9. Rothan, H. A., &  Byrareddy, S. N. The epidemiology and pathogenesis  of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of autoimmunity 2020; 109, 102433.
10. Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., … Cao, B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.  Lancet 2020; 395 (10223), 497–506.
11. World Health Organization. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 184. Geneva: World Health Organization, 2020.
12. Gugus  Tugas  Percepatan  Penanganan  COVID-19.  Data  COVID-19.  Jakarta:  Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020. https://covid19.go.id/peta-sebaran .
13. Pemerintah Aceh.
Info COVID-19 . Aceh: Pemerintah Aceh, 2020. https://covid19.acehprov.go.id/ halaman/peta-sebaran
14. Cheng, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., Li, J., Zhao, D., Xu, D., Gong, Q.,  Liao,  J.,  Yang,  H.,  Hou,  W.,  &  Zhang,  Y.  Clinical  characteristics  and  intrauterine vertical  transmission  potential  of  COVID-19  infection  in  nine  pregnant  women:  a retrospective review of medical records. Lancet 2020; 395(10226), 809–815.
15. Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H.,  Kang,  L.,  Yao,  L.,  Huang,  M.,  Wang,  H.,  Wang,  G.,  Liu,  Z.,  &  Hu,  S.  Factors associated  with  mental  health  outcomes  among  health  care  workers  exposed  to coronavirus disease 2019. JAMA Network Open 2020; 3(3), e203976.
16. Ramadhan, A. Vitalnya ketersediaan APD untuk melindungi tenaga kesehatan. Jakarta., 2020. Diakses dari: https://www.antaranews.com
17. Stuart,  G.  W.  Prinsip  dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa.  Singapore:  Elsevier,
2016.
18. Ghufron,  M.  N.,  &  Risnawita,  R.  Teori-teori  psikologi.  Yogyakarta:  Ar-  Ruzz  Media. 2014.
19. IASC. Catatan tentang aspek kesehatan jiwa dan psikososial wabah COVID-19. 2020
20. Shanafelt, T., Ripp, J., & Trockel, M. (2020). Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic. JAMA 2020; 10:1001-5893.
21. Yamin,  Sofyan  dan  Kurniawan,  Heri.  SPSS  Complete:  Teknik  Analisis  Terlengkap dengan Software SPSS. Jakarta: Salemba Infotek, 2014.
22. Kleinbaum, D.G., & Klein, M. Logistic regression: A self-learning text. 3rd Edition. New York: Springer Science, 2010.
23. Lockhart,  S.  L.,  Duggan,  F.  L.  V,  Wax,  F.  R.  S.,  Saad,  S.,  &  Grocott,  H.  P.  (2020). Personal  protective  equipment  (PPE)  for  both  anesthesiologists  and  other  airway managers : principles and practice during the COVID-19 pandemic. Canadian Journal of Anesthesia 2020; 67: 1005-1015.
24. Fadli,  F.,  Safruddin,  S,.  Ahmad,  A.S.,  Sumbara,  S,.  &  Baharuddin,  R.  Faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pada  tenaga  kesehatan  dalam  upaya  pencegahan  covid-19. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia 2020; 6(1), p. 57–65.
25. Maben, J., & Bridges, J. Covid-19: Supporting nurses’ psychological and mental health. Journal of Clinical Nursing 2020; 29(10), 1423–1424.