Pengaruh modifikasi menu makanan lunak terhadap tingkat kepuasan pasien dan sisa makanan di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa

## Banda Aceh
The effect of modification of soft food menu on the level of patient satisfaction and leftovers in the Meuraxa District General Hospital Banda Aceh
Cut Sri Mutia 1 , Rachmawati 2

## Abstract
Background: Soft foods are foods with a texture that is easy to chew, swallow, digest than regular food. The purpose of administration  is  to  be  easily  swallowed  and  digested  according  to  nutritional  needs  and  disease  conditions. Modification of recipes is very important to improve the appearance in shape, taste, color, aroma, and temperature of food so that it can be well received by patients.
Objectives: The aim was to determine the effect of soft food modification on the level of patient satisfaction and food waste at the Meuraxa General Hospital in Banda Aceh City.
Methods: Quasi-experimental research design. This research was conducted at Meuraxa Public Hospital in Banda Aceh City. Which will be carried out from November to December 2018. The population in this study is all inpatients at the Meuraxa general hospital in Banda Aceh city from November to December receiving soft diets. The sample in this study was carried out using the purposive sampling technique in which the sample taken in the Arrahman Room and Arafat Room. Quantitative data analysis with an independent sample t-test was performed to compare  food scraps before modification  and  after  modifications  to  the  soft  food  menu,  the  data  presentation  was  presented  in  tabular  and narrative form.
Results: The rest of the food on the 3rd menu after statistical tests using the t-test can be concluded that there is a significant influence between the remaining rice on the modification of soft foods before and after modification (p < 0.05). Soft food scraps on the 4th menu showed a significant effect between vegetable residues on modified soft foods before and after they were modified (p < 0.05). Soft food residues on the 5th menu before and after modification also showed a significant effect between vegetable residues on modification of soft foods before and after modification (p < 0.05).
Conclusion: Modifications to the menu on soft foods showed a significant influence on the level of patient satisfaction and food waste at the Meuraxa District General Hospital in Banda Aceh. Suggestions, modification of soft food menu can be used as an alternative dish that can be served to inpatients.

## Keywords
Soft food, modification of menu, food waste

## Abstrak
Latar  Belakang: Makanan  lunak  merupakan  makanan  dengan  tekstur  yang  mudah  dikunyah,  ditelan,  dicerna dibandingkan makanan biasa. Tujuan pemberiannya yaitu untuk mudah ditelan dan dicerna sesuai kebutuhan gizi dan keadaan penyakit . Modifikasi resep sangat penting untuk meningkatkan penampilan pada bentuk, rasa, warna , aroma, dan suhu makanan sehingga dapat diterima  dengan baik oleh pasien.
1 Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: thia.0077@yahoo.com
2 Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: rachmah_92@yahoo.com
Penulis Koresponding:
Cut Sri Mutia : Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jalan Soekarno-Hatta, Kecamatan Lampeunerut, 23352, Aceh Besar. Aceh, Indonesia. E-mail: thia.0077@yahoo.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan
2020, Vol. 1(2) 152-158
© The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i2.408 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh

## Pengaruh modifikasi menu pada makanan lunak
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh modifikasi makanan lunak terhadap tingkat kepuasan pasien dan sisa makanan di Rumah Sakit Umum Meuraxa Kota Banda Aceh.
Metode: Desain  penelitian eksperimental semu . Penelitian ini dilaksanakan di RSU Meuraxa Kota Banda Aceh. Yang akan  dilakukan  pada  bulan  November  sampai  dengan  Desember  tahun  2018.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  rawat  inap  di  rumah  sakit  umum  Meuraxa  kota  Banda  Aceh  pada  bulan  November  sampai  dengan Desember  yang  mendapatkan  diet  lunak  Sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  teknik  Purposive  sampling dimana sampel yang diambil yaitu di Ruang Inap Arrahman dan Ruang Inap Arafah. Analisis data kuantitatif  dengan independent sampel t-test dilakukan untuk membandingkan sisa makanan sebelum dilakukan modifikasi dan sesudah dilakukan modifikasi pada menu makanan lunak. penyajian data disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Hasil: Sisa makanan pada menu ke-3 setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji t-test dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara sisa nasi pada modifikasi makanan lunak sebelum dan sesudah dimodifikasi dimana diperoleh nilai p < 0.05. Sisa makanan lunak pada menu-4 menunjukkan pengaruh yang bermakna antara sisa sayuran pada modifikasi makanan lunak sebelum dan sesudah dimodifikasi (p < 0.05). Sisa makanan lunak pada menu ke-5 sebelum dan sesudah modifikasi juga menunjukkan pengaruh yang bermakna antara sisa sayuran pada modifikasi makanan lunak sebelum dan sesudah dimodifikasi (p < 0.05).
Kesimpulan: Modifikasi menu pada makanan lunak menunjukkan pengaruh signifikan terhadap tingkat kepuasan pasien dan sisa makanan di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda Aceh. Saran, modifikasi menu makanan lunak dapat dijadikan salah satu alternatif hidangan yang dapat disajikan pada pasien rawat inap.

## Kata Kunci
Makanan lunak, modifikasi menu, sisa makanan

## Pendahuluan
umah  sakit  merupakan  industri  jasa kesehatan  yang  melaksanakan  pelayanan kesehatan untuk diberikan kepada masyarakat mencakup pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan keperawatan. Pelayanan-pelayanan tersebut dilaksanakan  bagi  pasien  yang  akan  menjalani pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  baik  melalui unit gawat darurat, unit rawat jalan, dan unit rawat inap (Wardani, 2017).
Pelayanan  merupakan  faktor  penting  yang dapat  membentuk  kepercayaan  pasien  kepada rumah  sakit  sehingga  tercipta  loyalitas  mereka sebagai  konsumen  jasa  pelayanan  kesehatan. Pelayanan  Gizi  Rumah  Sakit  (PGRS)  merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan paripurna Rumah Sakit dengan kegiatan antara lain Pelayanan Gizi  Rawat  Inap  dan  Rawat  Jalan  (Salamah  & Rustiana, 2017). Salah satu kegiatan Pelayanan Gizi Rawat Inap adalah penyelenggaraan makanan, yang bertujuan  untuk  menyediakan  makanan  yang berkualitas sesuai kebutuhan gizi, biaya, aman dan dapat diterima oleh konsumen guna mempercepat proses  penyembuhan,  mempertahankan  dan meningkatkan status gizi (Diah et al., 2015).
Penyelenggaraan makanan merupakan salah satu kegiatan pokok pelayanan makanan. Kegiatan ini  akan  membantu  upaya  penyembuhan  dan pemulihan  pasien.  Proses  penyembuhan  pasien dapat  dibantu  dengan  adanya  makanan  yang
memenuhi  syarat,  baik  dari  segi  kualitas  maupun kuantitas (Jafar & Apt, 2012).
Standar makanan umum yaitu makanan yang tidak  memerlukan  diet  khusus  yang  berlaku disajikan  dirumah  sakit  ada  beberapa  jenis makanan  yaitu:  makanan  biasa,  makanan  lunak, makanan  saring  dan  makanan  cair.  Salah  satu makan  yang  disajikan  di  rumah  sakit  adalah makanan  lunak.  Makanan  lunak  diberikan  kepada pasien  sesudah  operasi  tertentu,  pasien  dengan penyakit infeksi dengan kenaikan suhu tubuh yang tidak  terlalu  tinggi,  serta  pasien  dengan  penyakit kesulitan  mengunyah  dan  menelan.  Makanan  ini cukup  mengandung  zat  gizi  jika  pasien  mampu mengkonsumsi  makanan  dalam  jumlah  cukup (Almatsier, 2009).
Makanan  lunak  merupakan  makanan  yang memiliki  tekstur  yang  mudah  di  kunyah,  ditelan, dicerna  dibandingkan  makanan  biasa.  Makanan lunak  bertujuan  memberikan  dalam  bentuk  lunak mudah  ditelan  dan  dicerna  sesuai  kebutuhan  gizi dan keadaan penyakit (Pratama, 2019). Modifikasi resep adalah mengubah resep dasar menjadi resep baru untuk meningkatkan penampilan pada bentuk, rasa,  warna,  aroma,  dan  suhu  makanan  sehingga dapat  diterima  dengan  baik  oleh  pasien (Purnamasari, 2019).
Pelayanan  kesehatan  yang  baik  dan berkualitas  salah  satunya  pelayanan  makan  bagi pasien  dapat  mempengaruhi  persepsi  seseorang terhadap  kualitas  pelayanan  yang  diterimannya,
R
oleh  karena  itu  pihak  rumah  sakit  harus memperhatikan  kualitas  pelayanan  makan  pasien (Wardani, 2017). Kepuasan pasien adalah indikator utama  dari  standar  suatu  fasilitas  kesehatan  dan merupakan suatu ukuran mutu pelayanan kepuasan pelanggan,  dimana  kebutuhan  pelanggan  dari waktu ke waktu akan terus meningkat, begitu juga tuntutannya  akan  mutu  palayanan  yang  diberikan (Supartiningsih, 2017).
Tingkat kepuasan  pasien  terhadap  makanan dan  sisa  makanan  yang  dimakan  oleh  pasien merupakan  bagian  dari  indikator  keberhasilan pelayanan  gizi,  dimana  tingkat  kepuasan  pasien harus  mencapai  ≥80%  sedangkan sisa  makanan harus  mencapai  ≤20% (Rochmah,  2017).  Tingkat kepuasan  pasien  merupakan  adalah  suatu  tingkat perasaan  pasien  yang  timbul  sebagai  akibat  dari kenerja  layanan  kesehatan  yang  diperolehnya setelah  pasien  membandingkannya  dengan  apa yang diharapkan (Siti et al., 2016).
Kepuasan pasien terhadap pelayanan makanan  dipengaruhi  oleh  persepsi  pasien terhadap  bagaimana  kinerja  manajemen  rumah sakit  dalam  menyajikan  makanan  kepada  pasien. Apabila  pasien  mempunyai  persepsi  yang  baik, maka  hal  itu  menunjukkan  adanya  kepuaan terhadap  makanan  yang  disajikan,  sebaliknya apabila  pasien  tidak    mempunyai  persepsi  yang baik, maka hal itu menjadi indikator ketidak puasan pasien (Mustafa et al., 2012).
Berdasarkan  pertimbangan  bahwa  pasien harus menghabiskan makanan yang sesuai dengan kebutuhanya  agar  tercapai  tingkat  kesembuhan yang  optimal  serta  untuk  meningkatkan  kepuasan pasien  terhadap  makanan  yang  disajikan,  Maka diperlukan modifikasi menu sebagai salah satu cara untuk  meningkatkan  cita  rasa  makanan,  sehingga dapat  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien terhadap  makanan  yang  disajikan.  Demikian  pula, modifikasi  menu  untuk  meningkatkan  nilai masakan,  berdasarkan  menu  standar  yang  lebih mengutamakan  dalam  rasa  makanan  (suhu,  rasa, aroma,  tekstur),  penampilan  saat  penyajian  dan tetap  mempertahankan  standar  porsi.  Modifikasi bentuk  dan  cara  pengolahannya  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien  terhadap makanan lunak.
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk  mengukur  pengaruh  modifikasi  makanan lunak  terhadap  tingkat  kepuasan  pasien  dan  sisa makanan  di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.

## Metode
Jenis penelitian merupakan penelitian eksperimental  semu.  Penelitian  ini  direncanakan dilaksanakan  di  RSU  Meuraxa  Kota  Banda  Aceh. Waktu  penelitian  akan  dilakukan  pada  bulan November  sampai  dengan  Desember  tahun  2018. Dengan  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  rawat  inap  di  rumah  sakit  umum Meuraxa  kota  Banda  Aceh  pada  bulan  November sampai  dengan  Desember  tahun  2018  yang mendapatkan  diet  lunak.  Pengambilan  Sampel dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  teknik Purposive  sampling  dimana  sampel  yang  diambil yaitu  di  Ruang  Inap  Arrahman  dan  Ruang  Inap Arafah.
Pengumpulan data penelitian ini adalah data primer  Data  primer  diperoleh  dari  langsung  dari responden  berupa  jawaban-jawaban  terhadap kuesioner,  meliputi:  data  karakteristik  responden yang  meliputi  nama,  umur,  jenis  kelamin, pekerjaan, pendidikan dan alamat responden yang dikumpulkan  melalui  wawancara.  Menu  yang dimodifikasi  yaitu  menu  ke  3,  4  dan  5,  tingkat kepuasan  responden  terhadap  menu  yang dimodifikasi. Formulasi yang  akan digunakan pada penelitian  yaitu  terdiri  dari  3  menu,  yaitu  menu makan  siang  pada  siklus  ke  3,  4  dan  5  dari  siklus menu  yang  disediakan  di  instalasi  gizi  RSUD Meuraxa.  Data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh  melalui  data  dari  pihak  lain  yang berkaitan  dalam  penelitian  ini  yaitu  pihak manajemen Rumah Sakit Umum Meuraxa dan pihak Manajemen  instalasi  gizi  Rumah  Sakit  Umum Meuraxa, meliputi gambaran umum RSU Meuraxa Kota Banda Aceh, gambaran proses penyelenggaraan  makanan  di  Instalasi  gizi  RSU Meuraxa  dan  standar  makanan  lunak  di  RSU Meuraxa.  Teknik  pengumpulan  data  pada penelitian ini digunakan sebagai upaya pembuktian kebenaran data yang dibuat, maka perlu data-data yang  dapat  mendukungnya,  sehingga  dapat digunakan untuk pengumpulan data melalui teknik dan metoda tertentu.
Analisis data kuantitatif  dengan independent sampel t-test dilakukan untuk membandingkan sisa makanan  sebelum  dilakukan  modifikasi  dan sesudah dilakukan modifikasi pada menu makanan lunak. Penyajian data disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## Pengaruh modifikasi menu pada makanan lunak

## Hasil
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  23  sampel yaitu pasien yang mendapat pemberikan makanan lunak  di  RSU  Meuraxa  Banda  Aceh,  menunjukkan karakteristik  usia  yang  berbeda  yaitu  pada kelompok  usia  20 – 40  tahun  terdapat  3  pasien, kelompok usia 41 – 60 tahun sebanyak 12 pasien,
dan kelompok usia 61 – 74 tahun sebanyak 8 orang. Menurut jenis kelamin, mayoritas sampel penelitian adalah berjenis kelamin perempuan (95.6%).
Selanjut,  hasil  analisis  data  secara  univariat menunjukkan bahwa kepuasan terhadap modifikasi menu  makanan  lunak  secara  proporsional  terjadi peningkatan.  Lebih  jelas  disajikan  pada  tabel  1 berikut ini.
Tabel 1. Persentase kepuasan pasien terhadap modifikasi menu makanan lunak
Indikator Sebelum modifikasi Setelah modifikasi Menu ke 3 Menu ke 4 Menu ke 5 Menu ke 3 Menu ke 4 Menu ke 5 Rasa 78.3 82.6 87 82.6 82.6 87 Warna 91.3 60.9 87 82.6 87 95.7 Aroma 34.8 43.5 47.8 73.9 82.6 87 Tekstur 69.6 52.2 78.3 73.9 78.3 87 Suhu 56.5 56.5 52.2 82.6 78.3 52.2
Hasil penelitian sebagaimana telah disajikan pada Tabel 1, menunjukkan bahwa antara sebelum dengan  setelah  modifikasi  menu  makanan  lunak pada pasien rawat inap terjadi perubahan terhadap indeks  kepuasan  pasien.  Secara  umum  baik  untuk indikator  rasa,  warna,  aroma  dan  tekstur  mereka sangat  puas  dengan  modifikasi  menu.  Persentase kepuasan  tersebut  lebih  bagus  pada  modifikasi menu ke 5, selanjutnya menu ke 4 dan menu ke 3. Namun  demikian,  menurut  indikator  suhu  masih terdapat  pasien  yang  merasa  kepuasannya  masih rendah  khususnya  pada  menu  ke  5  setelah termodifikasi.
Hasil analisis lebih lanjut terhadap modifikasi menu  makanan  lunak  terhadap  sisa  makanan disajikan pada Tabel 2.  Hasil tersebut menunjukkan secara  keseluruhan  terjadi  peningkatan  rerata terhadap kepuasan pasien terkait menu yang telah dimodifikasi, baik pada menu ke 3, ke 4 dan menu ke 5. Selain itu, berdasarkan jenis makanan terjadi penurunan sisa makanan baik itu yang berupa nasi, lauk  hewani  dan  lauk  nabati  serta  terjadinya  sisa makanan  sangat  sedikit  pada  sumber  sayur  dan buah.
Tabel 2. Pengaruh modifikasi menu makanan lunak terhadap sisa makanan
Indikator Menu Sebelum Modifikasi Menu Setelah Modifikasi Nilai p Rerata +  SD Rerata +  SD Menu ke-3 Sisa Nasi 38.04 +  46.411 17.39 +  26.323 0.045 Sisa Lauk Hewani 4.13 +  11.347 0.00 +  0.000 0.095 Sisa Lauk Nabati 2.39 +  6.006 0.43 +  2.085 0.016 Sisa Sayur 26.09 +  23.401 11.74 +  16.488 0.030 Menu ke-4 Sisa Nasi 24.65 +  27.714 14.57 +  18.642 0.029 Sisa Lauk Hewani 7.83 +  16.225 5.2 +  2.502 0.290 Sisa Lauk Nabati 0.43 +  2.085 1.74 +  4.910 0.830 Sisa Sayuran 16.74 +  16.829 8.04 +  13.377 0.015 Menu ke-5 Sisa Nasi 25.39 +  41.554 19.13 +  26.953 0.036 Sisa Lauk Hewani 3.70 +  11.503 0.00 +  0.000 0.018 Sisa Nabati 3.48 +  8.179 5.65 +  14.717 0.542 Sisa Sayuran 23.26 +  25.073 7.83 +  11.661 0.004
Secara  statistik  menunjukkan  bahwa, hampir  semua  menu  dengan  sisa  nasi,  lauk hewani  dan  nabati  serta  sayuran  terjadi perubahan  signifikan  terhadap  sisa  makanan pasien setelah dilakukan modifikasi resep/menu (p  <  0,05).  Namun  demikian,  modifikasi  menu terhadap makanan lunak pasien tidak menunjukkan  pengaruh  terhadap  sisa  makanan dari lauk nabati khususnya pada menu ke 4 dan ke 5 di RSU Meuraxa Kota Banda Aceh.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa, terdapat  pengaruh  signifikan  modifikasi  menu terhadap perubahan sisa makanan dari makanan lunak yang diberikan kepada pada pasien rawat inap di RSU Meuraxa Kota Banda Aceh.
Sisa makanan disebabkan karena penerimaan  diet  makanan  oleh  pasien  rumah sakit  dapat  dilihat  dari  aktor-faktor  yang mempengaruhi  daya  terima  makanan  pasien adalah  makanan  tambahan  diluar  diet  rumah sakit,  cita  rasa  makanan  yang  kurang  enak, tingkat  adaptasi  terhadap  lingkungan  rumah sakit  yang  berbeda  dengan  lingkungan  rumah sehingga mempengaruhi motivasi untuk makanan  (Tanuwijaya  et  al.,  2018).  Makanan tambahan biasanya dibawa oleh keluarga pasien di  luar  dari  diet  yang  diberikan  rumah  sakit dengan  alasan  makanan  tersebut  adalah makanan  kesukaan  pasien  (Pratidina,  2013). Selain itu, daya terima pasien terhadap makanan juga dipengaruhi oleh keadaan fisik/klinis pasien itu sendiri (Uyami et al., 2014).
Sisa makanan merupakan indikator penting  dari  pemanfaatan  sumber  daya  dan persepsi  konsumen  terhadap  penyelenggaraan makanan.  Daya  terima  maupun  sisa  makanan pasien  merupakan  salah  satu  indicator  untuk mengetahui  asupan  makanan  pasien  di  rumah sakit (Herawati et al., 2014). Faktor-faktor yang berpengaruh dalam sisa makanan adalah  faktor internal  (nafsu  makan,  kebiasaan  makan, kebosanan) dan faktor ekstenal yang terdiri dari penampilan  makanan  (warna,  besar  porsi, bentuk  makanan,  cara  penyajian)  dan  cita  rasa makanan  seperti  rasa,  suhu,  dan  tingkat kematangan (Muliani, 2017).
Setelah  dilakukan  modifikasi  pada  menu makanan  terjadi  peningkatan  tingkat  kesukaan pasien  terhadap  menu  makanan  lunak  pada menu ke- 3, menu ke-4, dan menu ke-5. Sehingga dapat  mengurangi  sisa  makanan  pada  menu makanan  lunak  di  Rumah  Sakit  Meuraxa  Kota Banda Aceh.
Penerimaan  diet  makanan  oleh  pasien rumah  sakit  dapat  dilihat  dari  jumlah  sisa makanan  di  rumah  sakit  (Uyami  et  al.,  2014). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  daya  terima makanan  pasien  adalah  makanan  tambahan diluar  diet  rumah  sakit,  citarasa  makanan  yang kurang enak, tingkat adaptasi terhadap lingkungan  rumah  sakit  yang  berbeda  dengan lingkungan  rumah  sehingga  mempengaruhi motivasi  untuk  makanan  (Kumboyono  &  Vina, 2013). Makanan tambahan biasanya dibawa oleh keluarga  pasien  di  luar  dari  diet  yang  diberikan rumah  sakit  dengan  alasan  makanan  tersebut adalah makanan kesukaan pasien. Selain itu daya terima pasien terhadap makanan juga dipengaruhi  oleh  keadaan  fisik/klinis  pasien  itu sendiri  (Nafies  &  Widyaningsih,  2016).  Faktor lain  yang  penting  diperhatikan  adalah  sosial ekonomi keluarga yang memungkinkan mempengaruhi  motivasi  konsumsi  atau  untuk makan (Al Rahmad et al., 2020).

## Kesimpulan
Mayoritas  menu  yang  terdapat  di  rumah  sakit (menu ke 3, ke 4 dan ke 5) dengan sisa nasi, lauk hewani  dan  nabati  serta  sayuran  terjadi perubahan  signifikan  terhadap  sisa  makanan pasien setelah dilakukan modifikasi resep/menu (p < 0,05).
Namun demikian, modifikasi menu terhadap makanan lunak pasien tidak menunjukkan  pengaruh  terhadap  sisa  makanan dari lauk nabati khususnya pada menu ke 4 dan ke 5 di RSU Meuraxa Kota Banda Aceh.
Saran, modifikasi menu makanan lunak ini dapat  dijadikan  salah  satu  alternatif  hidangan yang  dapat  disajikan  pada  pasien  rawat  inap  di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh. Serta dilakukan penelitian  modifikasi  terhadap  menu  lain  yang berlaku di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua Jurusan  Gizi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh yang  telah  membantu  kontribusi  terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih  juga  kami  sampaikan  kepada  Bapak pembimbing/  supervisor  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan  penelitian  ini.  Direktur  Rumah  Sakit Umum  Meuraxa  Kota  Band  Aceh  yang  telah memberikan  kesempatan  dan  membantu  penulis dalam melakukan penelitian, juga pasien rawat inap yang  telah  bersedia  menjadi  subjek  atau  sampel dalam penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Al Rahmad, A. H., Fitri, Y., Suryana, S., Mulyani, N.
S., Fajriansyah, F., & Abdul, H. (2020). Analysis of  the  Relationship  between  Nutritional Influence  with  the  Obesity  Phenomenon among  Primary  School  Students  in  Banda Aceh, Aceh Province, Indonesia. Macedonian Journal  of  Medical  Sciences , 8 (E),  267 – 270. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.3471 Almatsier,  S.  (2009).  Basic  Principles  of  Nutrition.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama .
Diah,  D.  M.,  Rafisa,  A.,  &  Yani,  A.  (2015).  Analisis pelayanan gizi rumah sakit dengan pendekatan  Health  Technology  Assessment. Jurnal Sistem Kesehatan , 1 (2), 20 – 29.
Herawati, M. R., Subandriani, D. N., & Hunandar, C.
(2014).  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap  Sisa Makan  Pasien  Dengan  Diet  Makanan  Biasa. JURNAL RISET GIZI , 2 (1), 66 – 71.
Jafar,  N.,  &  Apt,  M.  K.  (2012). Aspek  Keamanan Pangan  Pada  Penjamah  Makanan  Di Penyelenggaraan Makanan Institusi . Program Studi  Gizi,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, UNiversitas Hasanuddin.
Kumboyono,  K.,  &  Vina,  V.  (2013).  Inpatients Nutritional  Requirements  Indicator  at  Army
Hospital  Dr.  Soepraoen  Malang. Jurnal  Ners , 8 (2), 183 – 189.
Muliani, U. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan  sisa  makanan  saring  pasien  rawat inap. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik , 9 (1), 31 – 36.
Mustafa,  E.,  Hadju,  V.,  &  Jafar,  N.  (2012).  Tingkat Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Terhadap Pelayanan  Makanan  Di  Rumah  Sakit  Umum (RSUD)  Mamuju  Provinsi  Sulawesi  Barat. Media Gizi Masyarakat Indonesia , 2 (1), 27 – 32. Nafies,  D.  A.  A.,  &  Widyaningsih,  E.  N.  (2016).
Hubungan Cita Rasa Makanan Dan Konsumsi Makanan Dari Luar Rumah Sakit Dengan Sisa Makanan  Biasa  Pada  Pasien  Di  Rumah  Sakit Orthopedi  Prof.  Dr.  R.  Soeharso  Surakarta .
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pratama,  I.  A.  L.  (2019).  Hubungan  Kepuasan Pelayanan  Makanan  dengan  Jenis  Diet  pada Pasien  di  RSU  Haji  Surabaya. Media  Gizi Kesmas , 1 (1), 12 – 18. Pratidina,  D.  (2013). Hubungan  Antara  Motivasi Makan  Pasien  Dan  Lama  Perawatan  Dengan Sisa  Makan  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II
Rawat  Inap  Di  RS  PKU  Muhammadiyah Surakarta . Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
Purnamasari,  N.  A.  (2019). Pengaruh  modifikasi makan  pokok  terhadap  daya  terima  balita  di taman  penitipan  anak  (TPA)  cinta  kota palangka raya . Prodi Diploma IV Gizi. Rochmah, N. (2017). Faktor-Faktor Kepuasan Pasien dengan Sisa Makanan pada Pelayanan Gizi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Arafah Rembang . Universitas Muhammadiyah Semarang.
Salamah,  U.,  &  Rustiana,  E.  (2017).  Meningkatkan mutu  pelayanan  medik  melalui  koordinasi antar unit dan profesionalisme petugas (Studi pada RSU Dr. Slamet-Garut). Jurnal Pembangunan Dan Kebijakan Publik , 1 (2), 38 – 47.
Siti,  M.,  Zulpahiyana,  Z.,  &  Indrayana,  S.  (2016).
Komunikasi terapeutik perawat berhubungan dengan  kepuasan  pasien. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan Indonesia , 4 (1), 30 – 34.
Supartiningsih,  S.  (2017).  Kualitas  pelayanan kepuasan  pasien  rumah  sakit:  kasus  pada pasien  rawat  jalan. Jurnal  Medicoeticolegal Dan Manajemen Rumah Sakit , 6 (1), 9 – 15. Tanuwijaya, L. K., Sembiring, L. G., Dini, C. Y., Arfiani,
E.  P.,  &  Wani,  Y.  A.  (2018).  Sisa  Makanan
Pasien  Rawat  Inap:  Analisis  Kualitatif. Indonesian  Journal  of  Human  Nutrition , 5 (1), 51 – 61.
Uyami, U., Hendriyani, H., & Wijaningsih, W. (2014).
Perbedaan  Daya  Terima,  Sisa  Dan  Asupan Makanan  Pada  Pasien  Dengan  Menu  Pilihan Dan  Menu  Standar  Di  Rsud  Sunan  Kalijaga
Demak. Jurnal Riset Gizi , 2 (1), 1 – 6.
Wardani,  R.  (2017).  Analisa  Kepuasan  Pasien Ditinjau  Dari  Mutu  Pelayanan  Kesehatan Setelah  Terakreditasi  Paripurna  Versi  Kars 2012. Jurnal  Wiyata:  Penelitian  Sains  Dan Kesehatan , 4 (1), 64 – 71.