## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(3), Oktober 2022, 1389-1394 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
Pegi Malinda Agustina 1 *, Diah Sukarni 2 , Rizki Amalia 3
1,3 Universitas Kader Bangsa Palembang
2 Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: pegimalindaagustina@gmail.com
Abstrak. Preeklampsia  merupakan  suatu  penyakit  yang  langsung  di  sebabkan  oleh  kehamilan  yang  hingga  kini  penyebabnya masih  belum  diketahui  dengan pasti.  Menurut  WHO, AKI  masih  sangat  tinggi,  sekitar  810 wanita  meninggal  akibat komplikasi terkait kehamilan atau persalinan di seluruh dunia setiap hari, dan sekitar 295.000 wanita meninggal selama dan setelah kehamilan dan  persalinan.  Beberapa  faktor  risiko  kejadian  preeklampsia  yaitu  pekerjaan,  umur  ibu,  paritas,  usia  kehamilan,  riwayat hipertensi,  kehamilan  ganda.  Ibu  yang  memiliki  banyak  faktor  risiko  dan  menderita  preeklampsia  sebelumnya  memiliki  risiko 20% untuk  mengalami  preeklampsia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pekerjaan,  umur  ibu dan  paritas  dengan kejadian pre eklampsia di RSUD Martapura OKUT tahun 2020. Metode penelitian menggunakan Survei analitik. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya  di  RSUD  Martapura  OKUT  pada  bulan  Januari- Desember  tahun  2020,  yang  berjumlah  1.362  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilan  di  RSUD  Martapura  OKUT  tahun  2020  yaitu  sebanyak  93  responden  yang  diambil  dengan  cara random  sampling. Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi  square. Hasil  penelitian  ada hubungan pekerjaan,  umur  dan  paritas  dengan  kejadian pre  eklampsia  di  RSUD  Martapura OKUT tahun 2020. Kesimpulan  ada hubungan pekerjaan, umur dan paritas dengan dengan kejadian pre eklampsia di RSUD Martapura OKUT tahun 2020. Diharapkan dari  hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  gambaran  bagi  pihak  rumah  sakit  untuk  dapat  lebih  meningkatkan  pelayanan  kesehatan terutama menangani pasien ibu hamil dengan kejadian preeklampsia.
Kata kunci : preeklamsia; pekerjaan; umur; paritas
Abstract.  Preeclampsia  is  a  disease  that  is  directly  caused  by  pregnancy,  the  cause  of  which  is  still  not  known  with  certainty. According  to  WHO,  MMR  is  still  very  high,  around  810  women  die  from  complications  related  to  pregnancy  or  childbirth worldwide  every  day,  and  about  295,000  women  die  during  and  after  pregnancy  and  childbirth.  Several  risk  factors  for  the incidence  of  preeclampsia  are  occupation,  maternal  age,  parity,  gestational  age,  history  of  hypertension,  multiple  pregnancy. Mothers  who  have  multiple  risk  factors  and  have  had  preeclampsia  before  have  a  20%  risk  of  developing  preeclampsia.  The purpose of this study was to determine the  relationship between occupation, maternal age and parity  with the incidence of pre- eclampsia at the Martapura OKUT Hospital in 2020. The research method used an analytical survey. The population in this study were  all  pregnant  women  who  had  their  pregnancy  checked  at  the  Martapura  OKUT  Hospital  in  January-December  2020, totaling 1,362 people. The sample in this study was some pregnant women who checked their pregnancy at the Martapura OKUT Hospital  in  2020,  namely  93  respondents  who  were  taken  by  random  sampling.  Data  analysis  using  univariate  analysis  and bivariate  analysis  using  chi  square  test.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  relationship  between  work,  age  and parity  with  the  incidence  of  pre-eclampsia  at  the  Martapura  Hospital  OKUT  in  2020.  The  conclusion  was  that  there  was  a relationship between occupation, age and parity with the incidence of preeclampsia. eclampsia at the Martapura OKUT Hospital in  2020.  It  is  hoped  that  the  results  of  this  study  can  be  an  illustration  for  the  hospital  to  be  able  to  further  improve  health services, especially dealing with pregnant women with preeclampsia.

## Keywords: preeclampsia; occupation; age; parity

## PENDAHULUAN
Preeklampsia  merupakan  suatu  penyakit  yang langsung  disebabkan  oleh  kehamilan  yang  hingga  kini penyebabnya  masih  belum  diketahui  dengan  pasti,  yang ditandai  dengan  hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi, edema  dan  proteinuria  yang  masih  merupakan  sebab utama  kematian  ibu  dan  sebab  kematian  perinatal  yang tinggi. Menurut WHO, AKI masih sangat tinggi, sekitar 810  wanita  meninggal  akibat  komplikasi  terkait kehamilan  atau  persalinan  di  seluruh  dunia  setiap  hari, dan  sekitar  295.000  wanita  meninggal  selama  dan setelah  kehamilan  dan  persalinan  (Winkjosastro,  2015). Angka  kematian  ibu  di  negara  berkembang  mencapai
462/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan di negara maju sebesar  11/100.000  kelahiran  hidup.  Tingginya  angka kematian  ibu  dan  angka  kematian  bayi  disebabkan  oleh beberapa  faktor,  seperti  perdarahan  hebat  (kebanyakan berdarah  setelah  persalinan),  infeksi  (biasanya  setelah persalinan),  komplikasi  dari  kehamilan  dan  persalinan, salah satunya adalah preeklampsia (WHO, 2020).
Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Indonesia jumlah  kematian  ibu  tahun  2018  sebanyak  4.226  kasus, kemudian  pada  tahun  2019  angka  kematian  ibu  di Indonesia  sebanyak  4.221  kasus.  Pada  tahun  2019 penyebab  kematian  ibu  terbanyak  adalah  pendarahan 1.280  kasus  (30,4%),  hipertensi  dalam  kehamilan  1.066
Pegi Malinda Agustina et al., Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
kasus  (25,2%),  infeksi  207  kasus  (4,9%),  gangguan sistem  peredarah  darah  200  kasus  (4,7%),  gangguan metabolik  157  kasus  (3,7%),  dan  lain-lain  1.311  kasus (31,1%)  (Kemenkes  RI,  2020).  Sedangkan  jumlah kematian  ibu  di  Sumatera  Selatan  tahun  2018  sebanyak 120 orang. Kemudian pada tahun 2019 adalah sebanyak 105 orang (dengan AKI  sebanyak 66 orang per 100.000 orang).  Penyebab  kematian  tertinggi  pada  ibu  adalah akibat perdarahan 38 orang (36,2%), hipertensi 28 orang (26,7%), penyebab lainnya 25 orang (23,8%), gangguan peredarah darah 9 orang (8,6%), infeksi 4 orang (3,8%), sedangkan  penyebab  kematian  ibu  terkecil  adalah gangguan  metabolik  yaitu  1  orang  (0,95%).  (Dinkes Prov. Sumsel, 2020).
Jumlah  kematian  ibu  tahun  2018  sebanyak  10 orang  kematian  ibu  dari  12.714  orang.  Pada tahun  2019 jumlah  kematian  ibu  sebanyak  10  orang  dari  12.440 kelahiran  hidup.  Kemudian  pada  tahun  2020  jumlah kematian  ibu  sebanyak  12  orang  dari  12.112  orang. Penyebab  kematian  ibu  tertinggi  adalah  perdarahan  (5 kasus),  hipertensi  dalam  kehamilan  (3  kasus),  infeksi  (2 kasus)  dan  lain-lain  (2  kasus)  (Profil  Dinkes  Kabupaten OKUT, 2021). Preeklampsia adalah penyakit komplikasi kehamilan  yang  memiliki  tiga  gejala,  yaitu  :  hipertensi, proteinuri  dan  edema.  Gejala  tersebut  timbul  pada  ibu hamil,  bersalin  dan  dalam  masa  nifas,  trias  preeklamsia dapat  juga  disertai  konvulsi  sampai  koma.  Tanda-tanda kelainan pada vascular atau hipertensi sebelumnya tidak ditunjukan pada pasien preeklamsia (Situmorang, 2016). Penyebab  pre  eklampsia  belum  diketahui  sampai sekarang  secara  pasti,  bukan  hanya  satu  faktor melainkan  beberapa  faktor  dan  besarnya  kemungkinan pre eklampsia akan menimbulkan komplikasi yang dapat berakhir dengan kematian. Akan tetapi untuk mendeteksi pre  eklampsia  sedini  mungkin  dengan  melalui  antenatal secara  teratur  mulai  trimester  I  sampai  dengan  trimester III  dalam  upaya  mencegah  pre  eklampsia  menjadi  lebih berat (Manuaba, 2015).
Beberapa  faktor  risiko  kejadian  preeklampsia yaitu  pekerjaan,  umur  ibu,  paritas,  usia  kehamilan, riwayat  hipertensi,  kehamilan  ganda.  Ibu  yang  memiliki banyak  faktor  risiko  dan  menderita  preeklampsia sebelumnya  memiliki  risiko  20%  untuk  mengalami preeklampsia  (Darmawati,  2018).  Pekerjaan  diartikan sebagai  sebuah  kegiatan  aktif  yang  dlakukan  oleh manusia.  Pekerjaan  ibu  dapat  mempengaruhi  terjadinya resiko  preeklamsia.  Wanita  yang  bekerja  diluar  rumah memiliki  resiko  lebih  tinggi  mengalami  preeklamsia dibandingkan  dengan  ibu  rumah  tangga.  Penelitian Julianti  (2014)  dengan  judul  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  pre  eklamsi  pada  ibu hamil  trimester  II  di  RSUD  Kota  Bekasi  menunjukkan ada  hubungan  pekerjaan  dengan  kejadian  preeklamsi. Penelitian  Gustri  (2015)  tentang  faktor  risiko  yang berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil  di  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang. Hasil  analisis  bivariat  terdapat  hubungan  antara  umur
dengan  kejadian  preeklamsia.  Preeklampsia  sering terjadi  pada  kehamilan  pertama  dan  pada  wanita  yang memiliki keturunan preeklampsia keluarga, paritas tinggi melahirkan  lebih  dari  3  kali  cenderung  mengalami komplikasi dalam kehamilan yang akhirnya berpengaruh pada hasil persalinan. Penelitian Fahriani (2018) dengan judul  hubungan  usia  dan  paritas  dengan  kejadian preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  RSUD  dr.  M.  Yunus Bengkulu.  Hasil  penelitian  ini  ada  hubungan  yang signifikan  antara  paritas  dan  kejadian  preeklamsia  pada wanita hamil di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu.
Berdasarkan  data  RSUD  Martapura  tahun  2018 jumlah  kejadian  pre  eklampsia  dalam  kehamilan sebanyak  64  kasus  dari  1.046  ibu  yang  memeriksakan kehamilan  kemudian  pada  tahun  2019  jumlah  kejadian pre  eklampsia  sebanyak  144  kasus  dari  1.460  ibu  yang memeriksakan kehamilan dan pada  tahun 2020 kejadian pre  eklampsia  sebanyak  261  kasus  dari  1.362  ibu  yang memeriksakan  kehamilan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  Preeklampsia  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Martapura  Ogan  Komering  Ulu  Timur  Tahun 2020.

## METODE
Penelitian  bersifat  kuantitatif  dengan  metode Survey  Analitik  dan  pendekatan Cross  Sectional . Variabel  independen  ialah  pekerjaan,  umur  ibu,  dan paritas sedangkan  variabel dependen ialah kejadian pre- eklamsia  dan  dikumpulkan  dalam  waktu  bersamaan. Penelitian  dilakukan  bulan  Agustus  2021 di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Martapura  OKUT.  Semua  ibu hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya  di  RSUD Martapura  OKUT  pada  bulan  Januari-Desember  tahun 2020,  yang  berjumlah  1.362  orang  dijadikan  sebagai populasi  dan  sampelnya  sebagian  ibu  hamil  yang memeriksakan  kehamilan  di  RSUD  Martapura  OKUT tahun 2020 berjumlah 93 responden yang diambil secara random  sampling. Data  primer  yang  dipakai  diolah  dan dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Responden Kejadian Preeklamsia No Kejadian Preeklamsia F % 1. Ya 17 18,3 2. Tidak 76 81,7 Jumlah 93 100,0 Sumber: data olahan Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan F % 1. Ya 23 24,7 2. Tidak 70 75,3 Jumlah 93 100,0 Sumber: data olahan
Pegi Malinda Agustina et al., Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu No Umur Ibu F % 1 Tinggi 11 11,8% 2 Rendah 82 88,2% Jumlah 93 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan paritas No Paritas F % 1. Resiko Tinggi 15 16,1 2. Resiko Rendah 78 83,9 Jumlah 93 100,0 Sumber: data olahan Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Preeklamsia No Pekerjaan Kejadian Preeklamsia Total P Value OR Ya Tidak n % n % N % 1. Ya 8 34,8 15 65,2 23 100 0,028 bermakna 3,615 2. Tidak 9 12,9 61 87,1 70 100 Total 17 76 93

## Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  dari  93  responden yang  mengalami  kejadian  preeklampsia  sebanyak  17 responden  (18,3%)  lebih  sedikit  responden  yang  tidak mengalami  preeklampsia  yaitu  sebanyak  76  responden (81,7%).  Tabel  2  menjelaskan  bahwa  dari  93  responden yang  bekerja  sebanyak  23  responden  (24,7%)  lebih sedikit dari responden yang tidak bekerja yaitu sebanyak 70  responden  (75,3%).  Sedangkan  Tabel  3  menjelaskan bahwa  dari  93  responden  dengan  umur  resiko  tinggi sebanyak  11  responden  (11,8%)  lebih  sedikit  dari responden dengan umur resiko rendah yaitu sebanyak 82 responden (88,2%).
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  dari  93  responden dengan  paritas  resiko  tinggi  sebanyak  15  responden (16,1%)  lebih  sedikit  dari  responden  dengan  paritas resiko rendah yaitu sebanyak 78 responden (83,9%). Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05 diperoleh p  value =  0,028  yang  berarti  ada  hubungan pekerjaan  dengan  kejadian  preeklampsia  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan pekerjaan  dengan  kejadian  preeklampsia  terbukti  secara statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  3,615  yang berarti  bahwa  responden  bekerja  berpeluang  3,615  kali lebih  besar  mengalami  preeklampsia  dibandingkan dengan responden tidak bekerja.

## Tabel 6
Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu dan Kejadian Preeklamsia
No Umur Ibu Kejadian Preeklamsia Total P Value OR Ya Tidak n % n % N % 1. Resiko Tinggi 7 63,6 4 36,4 11 100 0,000 bermakna 12,600 2. Resiko Rendah 10 12,2 72 87,8 82 100 Total 17 76 93
Sumber: data olahan
Tabel  6  menjelaskan  bahwa  dari  11  responden umur  resiko  tinggi  yang  mengalami  preeklampsia  ada  7 responden (63,6%) dan 4 responden  (36,4%) yang tidak mengalami  preeklampsia  sedangkan  dari  82  responden umur  resiko  rendah  yang  mengalami  preeklampsia  ada 10  responden  (12,2%)  dan  yang  tidak  mengalami preeklampsia  sebanyak  72  responden  (87,8%).  Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05
diperoleh p  value =  0,000  yang  berarti  ada  hubungan umur  dengan  kejadian  preeklampsia  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  umur  dengan kejadian  preeklampsia  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds Ratio diperoleh nilai 12,6 yang berarti bahwa umur risiko tinggi berpeluang 12,6 kali lebih besar mengalami preeklampsia dibandingkan dengan umur risiko rendah.

## Tabel 7
Distribusi Responden Berdasarkan Paritas dan Kejadian Preeklamsia
No Paritas Kejadian Preeklamsia Total P Value OR Ya Tidak n % n % N % 1. Resiko Tinggi 6 40 9 60 15 100 0,000 bermakna 12,600 2. Resiko Rendah 11 14,1 67 85,9 78 100 Total 17 76 93 Sumber: data olahan
Pegi Malinda Agustina et al., Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
Tabel  7  menjelaskan  bahwa  dari  15  responden paritas resiko tinggi yang mengalami preeklampsia ada 6 responden  (40%)  dan  9  responden  (60%)  yang  tidak mengalami  preeklampsia  sedangkan  dari  78  responden paritas resiko rendah yang mengalami preeklampsia ada 11  responden  (14,1%)  dan  yang  tidak  mengalami preeklampsia  sebanyak  78  responden  (85,9%).  Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05 diperoleh p  value =  0,028  yang  berarti  ada  hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia sehingga hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  paritas  dengan kejadian  preeklampsia  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  4,061  yang  berarti  bahwa paritas  risiko  tinggi  berpeluang  4,061  kali  lebih  besar mengalami  preeklampsia  dibandingkan  dengan  paritas risiko rendah.

## Kejadian Preeklampsia
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil bahwa  dari  93  responden  yang  mengalami  kejadian preeklampsia  sebanyak  17  responden  (18,3%)  lebih sedikit dari responden yang tidak mengalami preeklampsia  yaitu  sebanyak  76  responden  (81,7%). Preeklampsia  merupakan  suatu  penyakit  yang  langsung di  sebabkan  oleh  kehamilan  yang  hingga  kini penyebabnya  masih  belum  diketahui  dengan  pasti,  yang ditandai  dengan  hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi, edema  dan  proteinuria  yang  masih  merupakan  sebab utama  kematian  ibu  dan  sebab  kematian  perinatal  yang tinggi.  Sedangkan  menurut  Fadlun  &  Feryanto  (2015), pre  eklampsia  adalah  peningkatan  tekanan  darah  yang baru timbul setelah usia kehamilan mencapai 20 minggu, disertai dengan penambahan berat badan ibu  yang cepat lelah  akibat  tubuh  membengkak  dan  pada  pemeriksaan laboratorium dijumpai protein di dalam urine (proteinuria). Beberapa faktor risiko kejadian preeklampsia  yaitu  pekerjaan,  umur  ibu,  paritas,  usia kehamilan,  riwayat  hipertensi,  kehamilan  ganda.  Ibu yang  memiliki  banyak  faktor  risiko  dan  menderita preeklampsia  sebelumnya  memiliki  risiko  20%  untuk mengalami  preeklampsia  (Darmawati,  2018).  Penelitian ini  mengungkapkan  bahwa  preeklampsia  suatu  penyakit yang  langsung  disebabkan  oleh  kehamilan  yang  hingga kini  penyebabnya  masih  belum  diketahui  dengan  pasti, yang  ditandai  dengan  hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi,  edema  dan  proteinuria  yang  masih  merupakan sebab  utama  kematian  ibu  dan  sebab  kematian  perinatal yang tinggi yang disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor risiko kejadian preeklampsia yaitu pekerjaan, umur ibu, paritas.

## Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Preeklampsia
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  diketahui bahwa  dari  93  responden  yang  bekerja  sebanyak  23 responden  (24,7%)  lebih  sedikit  dari  responden  yang tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  70  responden  (75,3%).
Hasil analisa bivariat diketahui bahwa dari 23 responden yang  bekerja  yang  mengalami  preeklampsia  ada  8 responden (34,8%) dan 15 responden (65,2%) yang tidak mengalami  preeklampsia  sedangkan  dari  70  responden tidak  bekerja  yang  mengalami  preeklampsia  ada  9 responden  (12,9%)  dan  yang  tidak mengalami preeklampsia  sebanyak  61  responden  (87,1%).  Uji statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05 diperoleh p  value =  0,028  yang  berarti  ada  hubungan antara pekerjaan dengan kejadian preeklampsia sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pekerjaan  dengan  kejadian  preeklampsia  terbukti  secara statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  3,615  yang berarti  bahwa  responden  bekerja  berpeluang  3,615  kali lebih  besar  mengalami  preeklampsia  dibandingkan dengan  responden  tidak  bekerja.  Menurut  Julianti (2014),  ibu  hamil  yang  bekerja  lebih  rentan  mengalami pre  eklamsia  karena  pada  saat  ibu  hamil  yang  bekerja memiliki  tingkat  stresor  lebih  tinggi  dibandingkan  ibu hamil  yang  tidak  bekerja.  Dengan  tingginya  tingkat stresor  ibu  hamil  akan  menyebabkan  tingginya  tekanan darah,  sehingga  memicu  terjadinya  pre  eklamsi. Sedangkan  menurut  Putriana  (2019),  aktifitas  pekerjaan seseorang dapat mempengaruhi kerja otot dan peredaran darah.  Begitu  juga  bila  pada  seorang  ibu  hamil,  dimana peredaran  darah  dalam  tubuh  dapat  terjadi  perubahan seiring  dengan  bertambahnya  usia  kehamilan  akibat adanya  tekanan  dari  pembesaran  rahim.  Semakin bertambahnya  usia  kehamilan  akan  berdampak  pada konsekuensi  kerja  jantung  yang  semakin  bertambah dalam  rangka  memenuhi  kebutuhan  selama  proses kehamilan.  Pada  ibu  hamil  yang  bekerja  lebih  rentan mengalami preeklamsia karena pada saat ibu hamil yang bekerja memiliki tingkat stresor lebih tinggi dibandingkan ibu hamil yang tidak bekerja.
Sejalan  juga  dengan  penelitian  Julianti  (2014) dengan  judul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  pre  eklamsi  pada  ibu  hamil  trimester  II  di RSUD  Kota  Bekasi  menunjukkan  ada  hubungan pekerjaan  dengan  kejadian  preeklamsi.  Berdasarkan hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  terkait  peneliti berasumsi  bahwa  pada  ibu  yang  bekerja  banyak  tidak mengalami  preeklampsia  begitu  juga  yang  tidak  bekerja tetapi  persentase  kejadian  preeklampsia  lebih  banyak terjadi  pada  ibu  bekerja  bila  dibandingkan  dengan  ibu yang  tidak  bekerja  hal  ini  karena  ibu  yang  bekerja memiliki  tingkat  stressor  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  ibu  yang  tidak  bekerja  sehingga  mempengaruhi kerja otot dan peredaran darah yang dapat menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  sehingga  memicu  terjadinya preeklampsia.

## Hubungan Umur Ibu dengan Kejadian Preeklampsia
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  diketahui bahwa  dari  93  responden  dengan  umur  resiko  tinggi sebanyak  11  responden  (11,8%)  lebih  sedikit  dari
Pegi Malinda Agustina et al., Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
responden dengan umur resiko rendah yaitu sebanyak 82 responden  (88,2%).  Hasil  analisa  bivariat  diketahui bahwa  dari  11  responden  umur  resiko  tinggi  yang mengalami preeklampsia ada 7 responden (63,6%) dan 4 responden  (36,4%)  yang  tidak  mengalami  preeklampsia sedangkan  dari  82  responden  umur  resiko  rendah  yang mengalami preeklampsia  ada 10 responden (12,2%) dan yang  tidak  mengalami  preeklampsia  sebanyak  72 responden (87,8%). Uji statistik Chi-Square pada tingkat kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,000  yang berarti  ada  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian preeklampsia  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian preeklampsia  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  12,6  yang  berarti  bahwa  umur  risiko tinggi  berpeluang  12,6  kali  lebih  besar  mengalami preeklampsia  dibandingkan  dengan  umur  risiko  rendah. Menurut  Hipson  (2016),  usia  resiko  terkena  eklampsia pada usia < 20 tahun dan > 35 tahun. Hal ini dikarenakan pada  usia  <  20  tahun  keadaan  reproduksi  belum  siap untuk  menerima  kehamilan.  Sedangkan  pada  usia  >  35 tahun  usia  tersebut  terjadi  perubahan  pada  jaringan  dan alat  kandungan,  dan  pada  usia  tersebut  cenderung didapatkan  penyakit  lain  dalam  tubuh  ibu  salah  satunya hipertensi dan eklampsia. Bertambahnya umur berkaitan dengan  perubahan  pada  system  kardiovaskulernya  dan secara teoriti pre-eklampsia dihubungkan dengan adanya patologi  pada  endotel  yang  merupakan  bagian  dari pembuluh darah. Pre-eklampsia-eklampsia hampir secara eksklusif  merupakan  penyakit  pada  nulipara.  Biasanya terdapat  pada  wanita  subur  dengan  umur  yang  ekstrim, yaitu  pada  remaja  belasan  tahun  atau  pada  wanita  yang berumur  lebih  dari  35  tahun.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Gustri  (2015)  tentang  faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia  pada ibu  hamil  di  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang. Hasil  analisis  bivariat  terdapat  hubungan  antara  umur dengan  kejadian  preeklamsia.  Sejalan  juga  dengan penelitian  Kusdianingrum  (2018)  tentang  hubungan antara  umur  dan  paritas  dengan  kejadian  preeklamsia  di RSUD  Ungaran.  Hasil  analisis  bivariat  terdapat hubungan antara umur dengan kejadian preeklamsia.
Dari  hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  terkait peneliti berasumsi bahwa responden umur resiko rendah lebih  banyak  mengalami  preeklampsia  dibandingkan umur resiko tinggi tetapi persentase kejadian preeklampsia  lebih  tinggi  pada  usia  resiko  tinggi (63,6%)  dibandingkan  dengan  usia  resiko  rendah (12,2%)  hal  ini  karena  jumlah  responden  usia  resiko tinggi lebih sedikit (11 responden) dibandingkan dengan usia  resiko  rendah  (82  responden).  Umur  merupakan salah  satu  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian preeklampsia,  umur  yang  dianggap  aman  untuk kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-35  tahun  karena pada  umur  tersebut  organ-organ  reproduksi  dan fungsinya  sudah  optimal,  sedangkan  pada  usia  kurang dari  20  tahun  organ-organ  reproduksi  dan  fungsi
fisiologinya  belum  optimal  serta  belum  tercapainya emosi dan kejiwaan yang cukup, akhirnya mempengaruhi  janin  yang  dikandungnya  hal  ini  akan meningkatkan  terjadinya  gangguan  kehamilan,  begitu juga pada umur lebih dari 35 tahun juga memiliki risiko tinggi  mengalami  preeklampsia  karena  pada  umur tersebut  terjadi  perubahan  pada  jaringan  dan  alat kandungan, dan pada usia tersebut cenderung didapatkan penyakit  lain  dalam  tubuh  ibu  salah  satunya  hipertensi dan eklampsia.

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia
Berdasarkan  hasil  analisa  univariat  diketahui bahwa  dari  93  responden  dengan  paritas  resiko  tinggi sebanyak  15  responden  (16,1%)  lebih  sedikit  dari responden  dengan  paritas  resiko  rendah  yaitu  sebanyak 78  responden  (83,9%).  Hasil  analisa  bivariat  diketahui bahwa  dari  15  responden  paritas  resiko  tinggi  yang mengalami  preeklampsia  ada  6  responden  (40%)  dan  9 responden  (60%)  yang  tidak  mengalami  preeklampsia sedangkan dari 78 responden paritas resiko rendah  yang mengalami preeklampsia  ada 11 responden (14,1%) dan yang  tidak  mengalami  preeklampsia  sebanyak  78 responden (85,9%). Uji statistik Chi-Square pada tingkat kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,028  yang berarti  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian preeklampsia  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian preeklampsia  terbukti  secara  statistik.  Hasil Odds  Ratio diperoleh  nilai  4,061  yang  berarti  bahwa  paritas  risiko tinggi  berpeluang  4,061  kali  lebih  besar  mengalami preeklampsia dibandingkan dengan paritas risiko rendah.
Menurut  Varney  (2015)  paritas  adalah  jumlah persalinan  yang  paling  aman  ditinjau  dari  sudut kematian maternal,paritas 1 dan paritas tinggi (lebih dari 3)  mempunyai  kematian  maternal  lebih  tinggi. Preeklampsia  sering  terjadi  pada  kehamilan  pertama  dan pada  wanita  yang  memiliki  keturunan  preeklampsia keluarga,  paritas  tinggi  melahirkan  lebih  dari  3  kali cenderung  mengalami  komplikasi  dalam  kehamilan  yang akhirnya  berpengaruh  pada  hasil  persalinan.  Preeklamsia tidak  hanya  terjadi  pada  nulipara  pada  grandemultipara juga  memiliki  resiko  untuk  megalami  preeklamsi. Peregangan  rahim  berlebih  menyebabkan  iskemia berlebihan  yang  dapat  menyebabkan  preeklamsia. Lemahnya  dinding  rahim  akan  menyebabkan  kegagalan invansi  sel  trofoblas  pada  dinding  arteri  spiralis  yang tidak  dapat  melebar  dengan  sempurna.  Kegagalan invansi  sel  trofoblas  pada  dinding  arteri  spiralis  yang tidak  dapat  melebar  dengan  sempurna  ini  dapat menyebabkan  terjadinya  aliran  darah  dalam  ruang intervilus  plasenta.  Aliran  darah  pada  ruang  intervilus plasenta menyebabkan  hipoksia plasenta. Hipoksia yang berkelanjutan  menyebabkan  oxidative  stress  (dimana keseimbangan peroksidae terganggu, dimana  peroksidae dan  oksidan  lebih  dominan)  dan  merangsang  terjadinya
Pegi Malinda Agustina et al., Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD Martapura Okut Tahun 2020
kerusakan  endotel  pembuluh  darah  (disfungsi  endotel) (Kusdianingrum, 2018).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Darmawati (2017) tentang faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu bersalin  di  RSUD  Kota  Kendari.  Hasil  penelitian menunjukkan ada hubungan paritas ibu dengan kejadian preeklamsia.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  peneliti  berasumsi  bahwa  responden paritas  resiko  rendah lebih  banyak mengalami preeklampsia  dibandingkan  paritas  resiko  tinggi  tetapi persentase  kejadian  preeklampsia  lebih  tinggi  pada paritas resiko tinggi (40%) dibandingkan dengan paritas resiko  rendah  (14,1%)  hal  ini  karena  jumlah  responden paritas  resiko  tinggi  lebih  sedikit  (15  responden) dibandingkan dengan usia resiko rendah (78 responden). Semakin  sering  ibu  melahirkan  anak  maka  resiko  besar juga  mengalami  preeklampsia  karena  ibu  mengalami peregangan  rahim  berlebih  menyebabkan  iskemia berlebihan  yang  dapat  menyebabkan  preeklamsia sedangkan  pada  pada  kehamilan  pertama,  merupakan pengalaman  pertama  bagi  organ-organ  tubuh  ibu  untuk melakukan  penyesuaian  kehamilan  sehinga  lebih beresiko mengalami preeklampsia.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  yang  bermakna  pekerjaan,  umur ibu  dan  paritas  dengan  kejadian  pre-eklamsia  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Martapura  Ogan  Komering  Ulu Timur tahun 2020.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmawati.  2017. Konsep  Dasar  Masa  Nifas .  Jakarta  : Salemba Medika. Darmawati.  2018. Konsep  Dasar  Masa  Nifas .  Jakarta  : Salemba Medika. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  OKUT.  2020. Profil Kesehatan  Kab.  OKUT  Tahun  2020 .  Dinas Kesehatan Kab. OKUT. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2020. Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2020 .  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera
Selatan.
Kemenkes  RI,  2020. Profil  Dinas  Kesehatan (online), (http : // www.dinas kota. com) diakses tangal 01 juli 2021.
Fadlun & Feryanto. 2015. Metode Penelitian
KebidananTeknik  Analisa  Data .  Jakarta  : Salemba Medika. Fahriani. 2018. Keperawatan Maternitas . Jakarta: EGC. Gustri.  2015. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik . Jakarta : PT Rineka Cipta. Hipson.  2016. Pengetahuan  Ibu  Nifas  Mengenai Penyembuhan Luka Perineum dengan Menggunakan Booklet . Jurnal Kebidanan. Vol. 6
No. 4, Juli 2016.
Julianti.  2014. Asuhan  Persalinan  Normal  dan  Inisiasi Menyusui Dini . Jakarta : Depkes RI. Kusdianingrum.  2018. Buku  ajar  asuhan  kebidanan nifas . Yogyakarta : Nuha Medika.
Manuaba.  2015. Asuhan  kebidanan  pada  ibu  nifas . Jakarta : Salemba Medika.
Nurwijayanti. 2019. Sinopsis obstetri . Jakarta : EGC. Putriana.  2019. Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
Situmorang.  2016. Asuhan  Kebidanan  4  (Patologi ).
Jakarta : TIM.
Varney.  2015. Asuhan  kebidanan  pada  masa  nifas . Jakarta : Salemba Medika.
WHO.  2020. Asuhan  Kebidanan  II .  Jakarta  :  CV  Trans
Info Media Winkjosastro, 2015. Ilmu kebidanan penyakit kandungan  dan  keluarga  berencana  untuk pendidikan bidan.Jakarta : Rineka Cipta.