JurnalIlmiahKeperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENGETAHUAN LANJUT USIA TENTANG HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WENANG KOTA MANADO
Kristamuliana 1 , Valen Fridolin Simak 2 , Septriani Renteng 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sam Ratulangi Email: 1 kristamuliana@unsrat.ac.id, 2 valensimak@unsrat.ac.id, 3 septriani.renteng@unsrat.ac.id

## ABSTRAK
Peningkatan tekanan darah adalah salah satukondisi yang seringdialami oleh lanjutusia (lansia). Kondisi ini  dapat  disebabkan  oleh  faktor  terkait  usia  dan  faktor  risiko.  Salah  satu  faktor  risiko  peningkatan tekanan  darah  pada  lansia  adalah  kurangnya  pengetahuan  lansia  mengenai  tekanan  darah  itu  sendiri. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  lanjut  usia  mengenai hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wenang  Kota  Manado.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan April – Juni 2022 di Wilayah Kerja Puskemas Wenang Kota Manado. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan metode survey, dan jumlah sampel sebesar 76 lansia. Teknik sampling yang  digunakan  adalah  accidental  sampling  dengan  institutional  based,  yang  mana  peneliti  mengambil sampel yang kebetulan bertemu di institusi (Puskesmas dan Posyandu). Instrumen yang digunakan adalah HK-LS  (Hypertension  Knowledge  Level  Scale).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lansia  di  wilayah kerja Puskesmas Wenang Kota Manado memiliki pengetahuan tentang hipertensi pada level baik sebesar 28,9% dan pengetahuan kurang sebesar 71,1%.  Hal ini disebabkan karena tingkat pendidikan responden sebagian besar berada pada tingkat rendah yaitu sebesar 63,2% dan juga penderita hipertensi grade I dan II  yang  diyakini  memiliki  pengalaman  yang  baik  tentang  semua  hal  yang  berkaitan  dengan  hipertensi hanya berjumlah 32,9%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa tingkat pengetahuan lanjut usia di Puskesmas  Wenang  Kota  Manado  mengenai  hipertensi  sebagian  besar  masih  berada  pada  tingkat pengetahuan kurang.
Kata Kunci: Lanjut usia, Hipertensi, Pengetahuan.

## ABSTRACT
Increased  blood  pressure  is  a  condition  that  is  often  experienced  by  the  elderly.  This  condition  can  be caused by age related factors and risk factors. One of the risk factors for increasing blood pressure in the elderly  is  a  lack  of  knowledge  about  blood  pressure.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the description  of    knowledgeof  Elderly  about  hypertension  in  the  Wenang  Health  Center  Work  Area, Manado  City. The  research design  used is descriptive  research  with survey  method,  and the  number  of samples  are  76  elderlies. The  sampling  technique  used  was  institutional  based  accidental  sampling,  in which  researchers  took  samples  that  happened  to  meet  at  institutions  (Puskesmas  and  Posyandu).  The instrument used is HK-LS (Hypertension Knowledge Level Scale). The results showed that the elderly in the  working  area  of  the  Wenang  Health  Center  Manado City  had  knowledge  of  hypertension  at  a  good level of 28.9% and at a low levelof71.1%. This is because the level of education is mostly at a low level of 63.2% and also patients with hypertension grade I and II who are believed to have good experience on all matters  related  to  hypertension  only  32.9%.  The  conclusion  of  this  study  is  that  the  knowledge  of  the elderly  at  the  Manado  City  Health  Center  regarding  hypertension  is  mostly  still  at  the  low  level  of knowledge.
Keywords: Elderly, Hypertension, Knowledge.

## 1. PENDAHULUAN
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  salah  satu populasi  rentan  yang terus  bertambah  seiring dengan  bertambahnya  usia  harapan  hidup. Usia  harapan  hidup  di  dunia  antara  tahun 2000 – 2019 menunjukkan peningkatan yang signifikan  dari  66,8  tahun  pada  tahun  2000 menjadi  73,3 tahun  pada  tahun  2019  (WHO, 2021).  Populasi  lansia  di  dunia  menurut
World
Population Prospect semakin
meningkat.  Diperkirakan  pada  tahun  2050 akan ada 1 (satu) lansia untuk setiap 6 (enam) orang,  yang  mana  jumlah  ini  meningkat  dari tahun  2019  dengan  jumlah  lansia  adalah  1 (satu) untuk setiap 11 (sebelas) orang (United Nations  Department  of  Economic  and  Social Affairs Population Division, 2019). Sementara  itu  di  Indonesia,  diproyeksikan pada  tahun  2045  akan  terjadi  peningkatan jumlah  lansia  hingga  19,9%,  meningkat  dari
JurnalIlmiahKeperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tahun  2020  yang  berjumlah  10,7%  (Girsang et al., 2021). Sementara itu, di Sulawesi Utara dilaporkan bahwa pada tahun 2020
penduduk  usia  lanjut  berjumlah  12,08% (Barometer.co.id, 2021). Untuk Kota Manado sendiri pada tahun 2016 jumlah lansiakuranglebih  35.308  orang  (BPS, 2017).
Kondisi ini menjadi tantangan tersendiri bagi petugas kesehatan untuk dapat tetap mengoptimalkan  kesehatan  lansia  dan  dapat mengontrol  kondisi-kondisi  yang  rentan dialami  oleh  lansia  termasuk  hipertensi  atau tekanan darah tinggi.
Penderita  hipertensi  di  dunia  terus meningkat,  termasuk  pada  lansia.  Di  China, khususnya  di  distrik  Channing  dilaporkan prevalensi  lansia  yang  menderita  hipertensi sebesar 59,9% (Yang et al., 2017). Sementara itu,  prevalensi  hipertensi  pada  lansia  di Raipur India sebesar 50% (Alam et al., 2015). Di  Indonesia  sendiri  menurut  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  2018  prevalensi  hipertensi pada usia 55 – 64 tahun sebesar 55,23%, usia 65  –  74  tahun  sebesar  63,22%  dan  usia  75 tahun  keatas  sebesar  69,53%.  Sementara  itu, untuk  Sulawesi  Utara  prevalensi  hipertensi pada usia 55 – 64 tahun sebesar 36,87%, usia 65  –  74  tahun  sebesar  45,04%  dan  usia  75 tahun  keatas  sebesar  46,92%  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018; Riskesdas Sulawesi Utara, 2018). Wenang  adalah  salah  satu  Kecamatan yang terletak di Pusat Kota Manado, Ibu Kota Provinsi  Sulawesi  Utara  yang  merupakan kecamatan  terbesar  dengan  12  (dua  belas) kelurahan  dengan  jumlah  lansia  pada  tahun 2020  –  2021  sebanyak  2.357  lansia.  Sekitar 10,63% lansia di  Kota Manado  bermukim di
Kecamatan  ini  dan  sisanya  tersebar  di  10 Kecamatan  lainnya.  Kecamatan  Wenang memiliki 1 (satu) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) yang menjadi
tempat warga termasuk lansia untuk memeriksakan ataupun mengontrol kesehatan.  Pemegang  Sistem  Pencatatan  dan Pelaporan Terpadu Puskemas (SP2TP) Wenang menyatakan bahwa hipertensi menduduki  urutan  pertama  sebagai  penyakit yang paling banyak diderita warga Kecamatan  Wenang  hingga  saat  ini.  Hasil pencatatan sepanjang tahun 2021 menunjukkan bahwa ada kurang lebih sebesar
34,8%  lansia  yang  datang  ke  Puskesmas dengan kasus hipertensi.
Hipertensi  pada  lansia  dapat  terjadi karena  2  (dua)  hal,  antara  lain  perubahan terkait  usia  dan  fakto  rrisiko.  Perubahan terkait  usia  adalah  kondisi  yang  terjadi sebagai  akibat  dari  penuaan  sehingga  tidak dapat diubah ataupun dimodifikasi, sedangkan  faktor  risiko  adalah  hal-hal  yang masih mungkin untuk diubah atau dimodifikasi  untuk  mengontrol  hipertensi ataupun  mencegah  komplikasi.  Perubahan terkait usia pada fungsi kardiovaskuler lanjut usia seperti peningkatan kekakuan arteri serta berkurangnya  elastisitas  otot  jantung  dan pembuluh  darah  menyebabkan  peningkatan kerentanan lansia terhadap hipertensi. Sementara  itu,  salah  satu  faktor  risiko terjadinya  hipertensi  pada  lanjut  usia  adalah kurangnya pengetahuan tentang hipertensi itu sendiri  (Allender  et  al.,  2014;  Miller,  2012; Webb  &  Inscho,  2007;  Williams,  2012). Mengurangi  ataupun  memodifikasi  faktor risiko adalah salah satu cara untuk mengurangi  laju  hipertensi  pada  lanjut  usia, namun  faktor-faktor  tersebut  dapat  diubah, dikurangi  ataupun  dimodifikasi  jika  telah dilakukan  identifikasi  dan  analisis  dengan tepat. Oleh karena itu salah satu langkah awal untuk  menekan  faktor  risiko  hipertensi  pada lanjut usia adalah dengan mengetahui tingkat pengetahuan  lanjut  usia  mengenai  hipertensi. Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  lanjut usia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wenang Kota Manado tentang hipertensi.

## 2. METODE
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode survey.  Penelitian  ini dilaksakan  pada  bulan  April  –  Juni  2022  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wenang  Kota Manado.  Adapun  populasi  dalam  penelitian ini  adalah  lanjut  usia  yang  berdomisili  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wenang  Kota Manado  berjumlah  2.357  lansia.  Jumlah sampel  yang  akan  diteliti  diperoleh  dari rumus  penelitian cross  sectional sebagai berikut:
𝑛 = 4 𝑝 𝑞
𝑑 2 Keterangan: n: besar sampel p:propors ilansia penderita hipertensi Desember 2021 (109/2.357 x 100% = 0,05) q: (1 – p) = (1 – 0,05 = 0,95) d: limit dari error (0,05)
JurnalIlmiahKeperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
𝑛 = 4 (0,05)(0,95) 0,05 2
𝑛 = 0,19
0,0025 = 76
Teknik sampling yang digunakan adalah accidental  sampling yang  mana  responden diambil berdasarkan kunjungan ke Pelayanan kesehatan  dalam  hal  ini Puskesmas  Wenang, dan  Posyandu  lansia (institutional  based) yang  mana  peneliti  mengambil  sampel  dari lansia yang berkunjung keinstitusi (Puskesmas)  dan  Posyandu  Lansia.  Kriteria sampel adalah lansia yang dapat
berkomunikasi  dengan  baik  dan  bersediam nenjadi responden. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan cara membacakan  kuesioner  kepada  lansia  yang bersangkutan. Adapun  instrument yang digunakan  adalah HK-LS  (Hypertension Knowledge  Level  Scale) . Instrumen  ini dikembangkan  dan  diuji  pada  tahun  2012  di Turki.  Instrumen  ini  memiliki  22  item pertanyaan  dengan  6  subdimensi.  Adapun koefisien Alfa Cronbach untuk  seluruh  skala adalah  0,82  dan  untuk  sub-sub  dimensi adalah  defenisi  0,92,  pengobatan  0.59, kepatuhan  terhadap  pengobatan    0,67,  gaya hidup  0,77,  diet  0,72  dan  komplikasi  0,76 (Erkoc  et  al.,  2012).  Instrumen  ini  telah diterjemahkan  ke  Bahasa  Indonesia  pada tahun  2021  oleh  Sri  Wahyuni  dari  Program Studi  Magister  Ilmu  Farmasi,  Universitas Sumatera Utara (Wahyuni, 2021).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Karakteristik (n=76) No Karakteristik n % 1 Usia Lanjut Usia 35 46,1 Lanjut Usia Muda 29 38,2 Lanjut Usia Tua 11 14,5 Usia sangat tua 1 1,3 2 Jenis Kelamin Laki–laki 29 38,2 Perempuan 47 61,8 3 Tingkat Pendidikan SD – SMP 48 63.2% SMA – PT 28 36,8% 4 Tekanan Darah Normal 11 14,5 Pre Hipertensi 40 52,6 Hipertensi grade I 18 23,7 Hipertensi grade II 7 9,2 Data Primer 2022
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan tentang Hipertensi pada Lanjut Usia di Wenang Kota Manado (n= 76) Faktor Risiko n % Pengetahuan Baik 22 28,9 Rendah 54 71,1 Total 76 100

## Data Primer 2022
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden,  yaitu  sejumlah 71,1%  memiliki  pengetahuan  rendah  tentang Hipertensi.

## 3.2 Pembahasan
Gambaran Pengetahuan tentang Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di  Wenang Kota Manado
Pengetahuan lanjut usia mengenai hipertensi  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Wenang  Kota  Manado  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  71,1%  memiliki  pengetahuan rendah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Malang  yang menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan lansia  mengenai  hipertensi  berada  pada  level cukup  dan  kurang  sebesar  65,4%  dan  hanya 34,6%  yang  berpengetahuan  baik  (Ina  et  al., 2018).
Hasil  penelitian  ini  didukung  pula  oleh penelitian  yang  dilaksanakan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Semarang,  Kab.  Garut. Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa sebagian  besa  rlansia  memiliki  pengetahuan yang masih rendah mengenai hipertensi, yaitu sebesar 45,5%, berpengetahuan cukup sebesar  36,4%  dan  hanya  18,1%  yang berpengetahuan baik (Purnama et al., 2018).
Pengetahuan  lansia  mengenai  hipertensi dalam  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh  dua (dua)  hal,  yaitu  pendidikan  dan  pengalaman. Responden  dalam  penelitian  ini  sebagian besar memiliki tingkat Pendidikan SD – SMP yaitu  sebanyak  63,2%.  Mubarak  dalam bukunya tentang “Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar  Dalam Pendidikan”  menyatakan  bahwa  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan adalah  tingkat  pendidikan  (Mubarak,  2007). Oleh  karena  itu,  hasil  penelitian  ini  dapat diasumsikan  bahwa  rendahnya  pengetahuan mengenai  hipertensi  pada  lansia  disebabkan karena  responden  dalam  penelitian  ini sebagian  besar  berpendidikan  rendah  yaitu SD  dan  SMP.  Hal  ini  sesuai  dengan
JurnalIlmiahKeperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
penelitian  yang  dilakukan  terkait  dengan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  masyarakat,  yang  mana  hasil penelitian tersbut menunjukkan bahwa tingkat  pendidikan  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dengan  p  value  =  0,008  (Putra  & Podo, 2017).
Selain  tingkat Pendidikan,  hal lain  yang diasumsikan  memiliki  peran  dalam  hasil penelitian  ini  adalah  pengalaman.  Hal  ini disebabkan  karena  jumlah  lansia  yang menderita  hipertensi  grade  I  dan  II  dalam penelitian  ini  hanya  32,9%  dan  yang  berada pada  grade  prehipertensi  sejumlah  52,6%. Responden sejumlah 32,9% adalah responden yang berpengalaman dalam segala hal terkait dengan  hipertensi  sehingga  diyakini  bahwa pengalaman  tersebut  membuat  para  lansia memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai hipertensi. Rendahnya
pengetahuan
responden mengenai hipertensi dalam penelitian  ini  salah  satunya  disebabkan karena jumlah penderita hipertensi dalam hal ini  yang  sudah  memiliki  pengalaman  terkait hipertensi  hanya  32,9%.  Salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan adalah  pengalaman  (Mubarak,  2007).  Lansia yang menderita
hipertensi memiliki
pengalaman yang berhubungan dengan informasi-informasi terkait hipertensi sehingga  diyakini  memiliki  pengetahuan yang  baik  mengenai  hipertensi  dibandingkan dengan lansia yang tidak menderita hipertensi.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah bahwa  tingkat  pengetahuan  lanjut  usia  di Puskesmas  Wenang  Kota  Manado  mengenai Hipertensi  sebagian  besar  masih  berada  pada tingkat pengetahuan kurang.

## REFERENSI
Alam, N., Soni, G. P., Jain, K. K., Verma, S., &  Panda,  P.  S.  (2015). Prevalence  and determinants  of  hypertension  in  elderly population of Raipur city , Chhattisgarh . 3 (3), 568–573. https://doi.org/10.5455/2320-
6012.ijrms20150307 Allender,  J.  A., Rector, C.,  &  Warner,  K.  D.
(2014). Community  &  Public  Health Nursing: Promoting the Public’s Health . Wolters  Kluwer,  Lippincott  Williams  &
Wilkins.
Barometer.co.id. (2021). Lansia di atas 10%, Populasi Penduduk Sulut Menua . BPS. (2017). Jumlah Penduduk Kota Manado Menurut  Kelompok  Umur  2011-2016 . BPS. https://manadokota.bps.go.id/statictable/ 2017/08/18/198/jumlah-penduduk-kota- manado-menurut-kelompok-umur-2011- 2016.html
Erkoc,  S.  B.,  Isikli,  B.,  Metintas,  S.,  & Kalyoncu,  C.  (2012). Hypertension Knowledge-Level  Scale  (  HK-LS  ):  A Study  on  Development  ,  Validity  and Reliability . 1018–1029.
https://doi.org/10.3390/ijerph9031018 Girsang, A. P. L., Ramadani, K. D., Nugroho, S.  W.,  Sulistyowati,  N. P., Putrianti, R., & Wilson, H. (2021). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2021 . Badan Pusat Statistik.
Ina,  A.  S.,  Yulifah,  R.,  &  Susmini.  (2018). Nursing News Volume 3, Nomor 3, 2018 .
3 , 758–765.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018).  Laporan  Nasional  RISKESDAS 2018. Kementrian  Kesehatan  RI , 1–582. https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp- content/uploads/2019/03/Laporan- Riskesdas-2018-Nasional.pdf Miller, A. C. (2012). Nursing for Wellness in Older  Adult (Sixth  Edit).  Lippincott Williams & Wilkins. Mubarak,  W.  I.  (2007). Promosi  Kesehatan
Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar  Dalam  Pendidikan .  Graha Ilmu. Purnama,  D.,  Witdiawati,  &  Suhendar,  I. (2018). GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA PENDERITA  HIPETENSI  TENTANG HIPERTENSI. Jurnal Keperawatan
AISYIYAH , 5 (6), 79–97.
Putra,  A.  W.  S.,  &  Podo,  Y.  (2017).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  masyarakat  dalam  mitigasi bencana alam tanah longsor. Urecol 6th , 305–314. http://journal.unimma.ac.id/index.php/ur ecol/article/view/1549
Riskesdas  Sulawesi  Utara.  (2018).  Laporan Provinsi  sulawesi  utara  Riskesdas  2018. In Dinas  Kesehatan  Sulawesi  utara . https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/in dex.php/lpb/article/view/3756
United Nations Department of Economic and Social  Affairs  Population  Division.
JurnalIlmiahKeperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
(2019). World  Population  Ageing  2019: Highlights . the United Nations.
Wahyuni,  S.  (2021). PENGEMBANGAN APLIKASI DIGITAL UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI . Universitas Sumatera
Utara.
Webb,  R.  C.,  &  Inscho,  E.  W.  (2007).  Age- Related  Changes  in  the  Cardiovascular System. Hypertension  in  the  Elderly ,
January , 11–21. https://doi.org/10.1007/978-1-59259- 911-0_2
WHO.  (2021). World  Health Statistics 2021: Monitorin  Health for the SGDs (Vol. 4,
Issue 1). World Health Organization. Williams, P. (2012). Basic Geriatric Nursing (6th ed.). Elsevier.
Yang,  Z.  Q.,  Zhao,  Q.,  Jiang,  P.,  Zheng,  S. B.,  &  Xu,  B.  (2017).  Prevalence  and control  of  hypertension  among  a Community  of  Elderly  Population  in Changning  District  of  Shanghai:  A cross-sectional  study. BMC  Geriatrics , 17 (1),
1–9. https://doi.org/10.1186/s12877-017- 0686-y