## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN KEIKUTSERTAAN IBU HAMIL DALAM ASUHAN ANTENATAL (ANC) DI PUSKESMAS SOMBA OPU KABUPATEN GOWA TAHUN 2016
Andi Irhamnia Sakinah

## Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
andi.irhamnia.sakinah@uin-alauddin.ac.id

## Abstrak
Penyebab kematian neonatus (2014) yakni masalah gizi buruk dan gizi kurang yang biasanya mulai terjadi sejak masa  kehamilan.  Kabupaten  Gowa  menempati  urutan  tertinggi  dalam  jumlah  kematian  ibu  hamil  di  Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2013. Kematian maternal dapat dicegah melalui asuhan antenatal (ANC).  Motivasi ibu hamil  datang  mengikuti  ANC  di  fasilitas  kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisa  hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  dengan  keikutsertaannya  dalam  ANC  di Puskesmas  Somba  Opu  Kabupaten  Gowa.  Penelitian  survei  deskriptif  analitik  ini  mengggunakan  rancangan cross sectional study dengan responden ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas Somba Opu pada 27 Oktober s.d.  7  Oktober  2016  dengan accidental  sampling .  Data  diuji  secara  statistik  menggunakan  uji chi  square . Terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  asuhan  antenatal  (anc)  di Puskesmas  Somba  Opu  Kabupaten  Gowa  tahun  2016,  yakni  tingkat  pendidikan  yang  cukup  berhubungan (p=0.037) dengan kesesuaian kunjungan asuhan antenatal (ANC) dengan kekuatan hubungan lemah (φ=0,247). Kata Kunci : tingkat pendidikan, ibu hamil, asuhan antenatal/ ANC

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  maternal  di  dunia masihlah  sangat  tinggi.  Sekitar  830 perempuan  meninggal  akibat  komplikasi terkait  kehamilan  dan  kelahiran  di  seluruh dunia  setiap  harinya.  Hampir  seluruh kematian  ini  terjadi  pada  daerah  dengan sumber  daya  rendah,  dan  kebanyakan dapat  dicegah,  salah  satunya  solusi pelayanan  kesehatan  untuk  mencegah  atau mengelola komplikasi yang telah diketahui. 1
Saat ini Indonesia masih menghadapi  masalah  tingginya  angka kematian  bayi.  Berdasarkan  data  angka kematian  neonatal,  bayi  dan  balita  di Indonesia,  sekitar  56%  kematian  bayi terjadi  pada  masa  neonatal  dan  salah  satu penyebabnya  yakni  gizi  buruk  dan  gizi kurang  yang  biasanya  mulai  terjadi  sejak
masa  kehamilan. 2 Angka  kematian  bayi baru  lahir  pada  anak-anak  yang  ibunya mendapatkan  pelayanan  antenatal  dan pertolongan  persalinan  oleh  profesional medis adalah  seperlima  dari angka kematian  pada  anak-anak  yang  ibunya tidak mendapatkan pelayanan ini. 3
Estimasi  angka  kematian  Ibu  di Indonesia  tahun  2015  sendiri  sebesar  126 per  100.000  kelahiran  hidup. 1 Kabupaten Gowa  menempati  urutan  tertinggi  dalam jumlah  kematian  ibu  hamil  di  Provinsi Sulawesi  Selatan  tahun  2013. 4 Tingginya peringkat  ini  tentunya  menggambarkan bahwa  tingkat  kesadaran  perilaku  hidup sehat,  status  gizi  dan  kesehatan  ibu, kondisi  kesehatan  lingkungan,  tingkat pelayanan  kesehatan  terutama  untuk  ibu hamil,  pelayanan  kesehatan  waktu  ibu melahirkan dan masa nifas masihlah belum cukup  baik di masyarakat. Asuhan
antenatal  (ANC)  merupakan  salah  satu upaya  penting  dalam  mengontrol  kondisi kesehatan  kehamilan  Ibu  dan  janin sehingga dapat mendeteksi apakah terdapat kelainan  dalam  kehamilan  secara  dini. Kesehatan  ibu  hamil  tentunya  menjadi salah satu faktor yang dapat mempengaruhi angka kematian ibu.
Dalam  bahasa  program  kesehatan ibu  dan  anak,  kunjungan  antenatal  ini diberi  kode  angka  K  yang  merupakan singkatan dari kunjungan dengan kunjungan  yang  lengkap  adalah  K1,  K2, K3,  dan  K4.  Artinya,  dalam  masa kehamilan,  minimal  dilakukan  sekali kunjungan antenatal hingga usia kehamilan 28  minggu,  sekali  kunjungan  selama kehamilan  28-36  minggu,  dan  sebanyak dua  kali  kunjungan  antenatal  pada  usia kehamilan di atas 36 minggu. 5
Data  Riskesdas  2013  menunjukkan hampir  seluruh  ibu  hamil  di  Indonesia (95,4%)  sudah  melakukan  pemeriksaan kehamilan  (K1)  dan  frekuensi  kunjungan minimal 4 kali selama masa kehamilannya adalah 83,5 persen. Adapun untuk cakupan pemeriksaan  kehamilan  pertama  pada trimester  pertama  adalah  81,6  persen  dan frekuensi  ANC  1-1-2  atau  K4  (minimal  1 kali pada trimester pertama, minimal 1 kali pada  trimester  kedua  dan  minimal  2  kali pada  trimester  3)  sebesar  70,4  persen. 6
Kunjungan  ANC  yang  tinggi  diharapkan dapat  membantu  menurunkan  komplikasi
maternal  dan  neonatal  serta  kematian  ibu dan  anak  melalui  pendeteksian  dini kehamilan berisiko tinggi. 7
Kebanyakan perempuan hamil (72%)  di  Indonesia  melakukan  kunjungan pertama,  tetapi  putus  sebelum  empat kunjungan  yang  direkomendasikan  oleh Kementerian  Kesehatan.  Kurang  lebih 16%  perempuan  (25%  dari  pedesaan  dan 8%  perempuan  perkotaan)  tidak  pernah mendapatkan  pelayanan  antenatal  selama kehamilan terakhir mereka. 3
Dari data profil kesehatan Kabupaten  Gowa  tahun  2014,  tampak bahwa  cakupan  pelayanan  K4  selalu  lebih rendah  daripada  cakupan  pelayanan  K1. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  mungkin  ada suatu faktor yang berperan dalam mempengaruhi  motivasi  ibu  hamil  datang mengikuti  asuhan  antenatal  di  fasilitas pelayanan kesehatan. Hal ini yang menjadikan  alasan  perlunya  dilakukan penelitian terkait faktor-faktor yang mempengaruhi ibu  hamil  dalam mengikuti asuhan  antenatal  di  Indonesia,  khususnya di Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan.
Siti Candra, dkk (2009) menemukan bahwa pengetahuan
berhubungan dengan keteraturan kunjungan  antenatal  oleh  ibu  postpartum. Begitu  pula  dengan  hasil  penelitian  Adri (2008)  di  Puskesmas  Runding  Kota Subussalam  Provinsi  Nanggroe  Aceh Darussalam  yang  menunjukkan  bahwa
variabel
pengetahuan mempunyai pengaruh  yang  positif  dan  signifikan terhadap pemeriksaan kehamilan. 8
Selain itu, anak-anak dari  ibu  yang kurang  berpendidikan  umumnya  memiliki angka kematian  yang lebih tinggi daripada mereka  yang  lahir  dari  ibu  yang  lebih berpendidikan.  Selama  kurun  waktu  1998- 2007, angka kematian bayi pada anak-anak dari  ibu  yang  tidak  berpendidikan  adalah 73  per  1.000  kelahiran  hidup,  sedangkan angka  kematian  bayi  pada  anak-anak  dari ibu  yang  berpendidikan  menengah  atau lebih  tinggi  adalah  24  per  1.000  kelahiran hidup.  Perbedaan  ini  disebabkan  oleh perilaku dan pengetahuan tentang kesehatan  yang  lebih  baik  di  antara perempuan-perempuan yang berpendidikan. 3

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survei deskriptif analitik dengan rancangan cross  sectional study untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pendidikan  dengan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  asuhan antenatal (ANC) di Puskesmas Somba Opu
Kabupaten
Gowa tahun 2016.
Pengambilan data primer dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
Sampel dalam penelitian ini adalah semua  populasi  yang  memenuhi  kriteria dijadikan  sampel.  Pengambilan  sampel dilakukan  dengan  menggunakan  teknik
accidental  sampling .  Perhitungan  jumlah sampel  diperoleh  dengan  menggunakan Rumus  Slovin  (N=111  dan  =5%) sehingga  didapatkan  minimal  jumlah sampel  yang  harus  didapatkan  adalah sebanyak 86 sampel.
Data  yang  telah  dikumpulkan kemudian  diolah  secara  manual  dan dengan  menggunakan  program Microsoft Excel dan SPSS  16.0. Pengujian  hipotesis menggunakan  uji  statistik Chi-Square dengan  menggunakan  rumus  sebagai berikut:
𝑋 2 =   ∑ (𝑂 − 𝐸) 2 𝐸
Keterangan :
X 2 = Nilai Chi Square
O = Observed (nilai observasi) E = Expected (nilai harapan) Untuk mengetahui kuatnya hubungan jika hasil uji chi-square (X 2 ) dan Test Fisher untuk tabel kontingensi 2x2 bermakna digunakan koefisien φ (Phi)
) )( )( ( ( d c d b c a b a bc ad + + + + − =  Keterangan: a. Hubungan lemah
: 0,01- 0,25 b. Hubungan sedang
: 0,26 – 0,5
c. Hubungan kuat : 0,51
- 0,75
d. Hubungan sangat kuat   : 0,76 – 1,00 (Stang, 2005 dalam
Rochka, 2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Antenatal  Care (ANC)  adalah pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  untuk  ibu  selama kehamilannya  dan  dilaksanakan  sesuai dengan  standar  pelayanan  yang  ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan/SPK. 6
Bila  kehamilan  berisiko  tinggi  perhatian dan  jadwal  kunjungan  harus  lebih  ketat. Namun,  bila  kehamilan  normal  jadwal asuhan cukup empat kali. 5
Responden  yang  terpilih  sebagai sampel  merupakan  ibu  hamil  dengan berbagai  usia  kehamilan  yang  sedang melakukan  kunjungan  antenatal  (ANC)  di Puskesmas  Somba  Opu  Kabupaten  Gowa sejak  tanggal  27  Oktober  hingga  7 Desember  2016  dengan  jumlah  responden sebesar 88 orang ( Tabel 1. ).
Tingkat  pendidikan  ibu  dalam penelitian  ini  dibagi  dalam  dua  kategori yaitu  pendidikan  kurang  dan  cukup. Pendidikan  ibu  dikatakan  kurang  jika menyelesaikan pendidikan terakhir maksimal hingga SMP sedangkan pendidikan  ibu  dikatakan  cukup  jika mampu menyelesaikan pendidikan terakhir minimal  hingga  SMA.  Menurut  tingkat pendidikan  terlihat  bahwa  responden  yang memiliki pendidikan cukup yaitu sebanyak 47 orang (53.4%) lebih banyak
dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki pendidikan kurang yaitu sebanyak 41 orang (46.6%).
Berdasarkan  kesesuaian  frekuensi kunjungan  ibu  hamil  untuk  ANC  selama masa  kehamilan  pada  tiap  trimester, kunjungan asuhan antenatal dibagi dalam 2 kategori  yaitu  tidak  sesuai  standar  dan sesuai  standar.  Kunjungan  ANC  sesuai standar  bila  kunjungan  dilakukan  minimal 1  kali  pada  trimester  I,  1  kali  pada trimester II, dan 2 kali pada trimester III.
Secara  umum,  ditemukan  bahwa kunjungan  asuhan  antenatal  yang  sesuai standar di Puskesmas Somba Opu tergolong cukup tinggi. Hal ini tampak dari 88  responden  yang  diteliti,  terdapat  60 orang  (68.2%)  yang  mengikuti  asuhan antenatal  sesuai  standar  dan  28  orang (31.8%)  yang  mengikuti  asuhan  antenatal tidak  sesuai  standar.  Artinya,  terdapat 68.2% responden yang kunjungan antenatalnya  sudah  sesuai  dengan  standar asuhan antenatal yang ditetapkan.
Meskipun  jumlah  ibu  hamil  yang mengikuti  asuhan  antenatal  di  Puskesmas Somba Opu lebih banyak  yang melakukan sesuai  standar,  namun  masih  terdapat 31.8% ibu yang mengikuti kunjungan tidak sesuai  standar.  Dari  hasil  wawancara langsung  oleh  peneliti  dengan  responden selama proses pengambilan data, didapatkan  bahwa  penyebab  beberapa responden  tidak  mengikuti  kunjungan
asuhan antenatal sesuai standar oleh karena ketidaktahuan  responden  bahwa  mereka sudah  hamil  sehingga  terlambat  untuk datang  memeriksakan  diri.  Selain  itu, beberapa  responden  juga  merasa  sudah memiliki  pengalaman  pada  kehamilan sebelumnya  sehingga  merasa  tidak  perlu untuk rutin datang memeriksakan kehamilan.  Adapula  responden  lain  yang tidak  mengikuti  asuhan  antenatal  sesuai standar mengakui bahwa dirinya sebenarnya  telah  mengetahui  mengenai kehamilannya pada usia kehamilan trimester  I,  namun  karena  responden merasa  tidak  ada  keluhan  dan  masalah terkait kehamilannya sehingga memutuskan untuk tidak melakukan pemeriksaan pada usia kehamilan muda.
Ternyata  beberapa  alasan  inilah yang  membuat  masih  adanya  ibu  hamil yang  belum  mengikuti  asuhan  antenatal sesuai  standar  di  Puskesmas  Somba  Opu, Kabupaten  Gowa.  Ke  semua  alasan  ini berakar pada kurangnya pemahaman masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan bagi ibu hamil dan juga janinnya sendiri.
Distribusi tingkat pendidikan responden  di  Puskesmas  Somba  Opu, Kabupaten  Gowa  menunjukkan  sebagian besar  memiliki  tingkat  pendidikan  yang cukup  yang  telah  menyelesaikan  program pemerintah wajib belajar 9 tahun sebanyak 47 responden (53.4%).
Pendidikan penting karena merupakan  dasar  dari  mengertinya  orang dalam hal menerima informasi. Pendidikan juga berperan penting dalam pembentukan kecerdasan  manusia  maupun  perubahan tingkah  lakunya.  Pendidikan  juga  berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada  orang  lain  terhadap  sesuatu  hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah  pula  mereka  menerima  informasi. Pada  akhirnya  banyak  pula  pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya jika seseorang  memiliki  tingkat  pendidikan yang  kurang  maka  akan  menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap penerimaan informasi. 9
Tabel  2 merupakan hasil penelitian distribusi  tingkat  pendidikan  dan  analisis hubungan  tingkat  pendidikan  dengan kunjungan  asuhan  antenatal  di  Puskesmas Somba  Opu.  Hasil  analisis  statistik (p=0.037) menunjukkan bahwa ada hubungan tingkat pendidikan cukup dengan  kunjungan  asuhan  antenatal  di Puskesmas Somba Opu, Kabupaten Gowa, dengan kekuatan korelasi sebesar φ=0,247. Hal  ini  berarti  terdapat  hubungan  lemah antara  tingkat  pendidikan  cukup  dengan kunjungan  asuhan  antenatal  di  Puskesmas Somba  Opu,  Kabupaten  Gowa  dan memberikan  kontribusi  sebesar  24.7%
terhadap  kesesuaian  kunjungan  asuhan antenatal yang dilakukan ibu.
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil yang  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan (Lumempouw, Pelealu, & Maramis, 2015) di Puskesmas Teling Atas, Manado  yang  menemukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan kunjungan antenatal care . 10
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya  dimana  didapatkan  bahwa tingkat  pendidikan  ibu  hamil  risiko  tinggi merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan peningkatan pengetahuan sehingga mendorong perilaku ANC pada ibu hamil. 9
Menurut  Rohan  dan  Siyoto  (2013) bahwa tingkat pendidikan sangat mempengaruhi  seseorang  untuk  bertindak dan  mencari  penyebab  serta  solusi  dalam hidupnya.  Orang  yang  berpendidikan tinggi biasanya lebih sering bertindak lebih rasional.  Oleh  karena  itu  orang  yang berpendidikan akan lebih mudah menerima gagasan baru. 10

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini ditemukan  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  antara  tingkat  pendidikan  ibu hamil dengan kesesuaian kunjungan asuhan  antenatal  (ANC)  berdasarkan keikutsertaannya  di  Puskesmas  Somba
Opu  Kabupaten  Gowa,  Sulawesi  Selatan tahun  2016,  dengan  kekuatan  hubungan lemah.
Peneliti merasa perlu untuk meningkatkan  frekuensi  penyuluhan  dan pemberian informasi oleh pihak Puskesmas Somba  Opu,  Kabupaten  Gowa  kepada  ibu hamil  mengenai  manfaat  dari  asuhan antenatal  berupa  pemeriksaan  kehamilan, baik  secara  individu  maupun  secara kelompok.  Disarankan  bagi  Pemerintah untuk  terus  melanjutkan  penggalakan pendidikan  wajib  12  tahun  agar  lebih meningkatkan  pemahaman  diri  mengenai pentingnya  mengikuti  asuhan  antenatal (ANC) secara teratur bagi ibu hamil.
Penelitian ini merupakan penelitian cross  sectional study.  Pada  desain  ini, semua  variabel  diukur  pada  saat  yang sama.  Dengan  demikian,  desain  ini  tidak dapat  memastikan  hubungan  temporal (pengaruh  waktu)  antara  tiap  faktor terutama  variabel  kelompok  umur  saat kehamilan  pertama  dan  yang  berisiko dengan ibu  hamil  dalam mengikuti  asuhan antenatal.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  dengan  menggunakan  rancangan case control study .
Karena  jumlah  responden  yang sedikit,  akibat  adanya  responden  yang tidak nampak bersemangat ataupun menolak    dalam  menjawab  pertanyaan karena  terlalu  banyak  pertanyaan  serta tidak  sabar  dalam  menunggu  antrian
pemeriksaan  kehamilan,  maka  hasil  data yang diperoleh tidak bisa maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO,  2016. Maternal  Mortality.
[Online] Available
at:
http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs348/en/ [Accessed  22  January 2017].
2. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Gowa, 2014.  Profil  Kesehatan  Kabupaten Gowa Tahun 2014. [Online] Available at:
http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/profil/PROFIL_KAB_KOTA_ 2014/7306_Sulsel_Kab_Gowa_2014.p df [Accessed 28 Sept 2016].
3. UNICEF  Indonesia,  2012. Ringkasan Kajian  Kesehatan  Ibu  dan  Anak. [Online]
Available at: https://www.unicef.org/indonesia/id/A
5_- _B_Ringkasan_Kajian_Kesehatan_RE
V.pdf [Accessed 21 January 2017].
4. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Selatan, 2014. Profil Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun
2014. [Online] Available at: http://dinkes.sulselprov.go.id/files_do wnload/Data2014.pdf [Accessed  28 Nov 2016].
5. Adriaansz,  G.  Asuhan  Antenatal. Dalam: Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  PT.
Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo, 2010. 278-87 p.
6. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013. Riset  Kesehatan  Dasar  2013. [Online] Available at: http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/general/Hasil%20Riskesdas%
202013.pdf [Accessed 28 Sept 2016].
7. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia,  2014. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2013, s.l.: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
8. Rochka, M. M. Faktor yang Berhubungan dengan Keteraturan
Kunjungan  Antenatal  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Sudiang Raya Makassar  Tahun  2011 .  Makassar: Universitas Hasanuddin, 2010.
9. Sulistiyanti, A., 2015. Hubungan Usia dan  Pendidikan  Ibu  Hamil  Risiko Tinggi  dengan  Kepatuhan  Antenatal Care. Surakarta.
10. Lumempouw,  G.  A.,  Pelealu,  F.  J.  & Maramis,  F.  R. Hubungan  antara Pengetahuan,  Status  Pendidikan,  dan
Status Pekerjaan Ibu dengan
Kunjungan Antenatal Care di
Puskesmas  Teling  Atas  Kecamatan
Wanea Kota Manado, Manado:
Universitas Sam Ratulangi, 2015.

## DAFTAR TABEL
Tabel 1 . Karakteristik Responden di Puskesmas Somba Opu, Kabupaten Gowa tahun 2016
Variabel n (88) % Kelompok Umur Ibu (Tahun) 20 - 24 37 42.0 25 - 29 27 30.7 30 - 34 16 18.2 35 - 39 7 8.0 40 - 44 1 1.1
Usia Kehamilan Trimester I 20 22.7 Trimester II 33 37.5 Trimester III 35 39.8 Paritas 0 21 23.9 1 27 30.7 2 26 29.5 3 13 14.8 4 1 1.1 Tingkat Pendidikan Ibu Tidak/Belum Pernah Sekolah 1 1.1 Tidak/Belum Tamat SD 3 3.4 SD/MI/setara 17 19.3 SMP/MTS/setara 20 22.7 SMA/MA/sederajat 31 35.2 Akademi/Diploma 9 10.2 Universitas 7 8.0 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja/IRT 64 72.7 Petani/Berkebun/Peternak/Penambak 1 1.1 Pedagang 8 9.1 Karyawan/Wiraswasta 14 15.9 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 1 1.1 Sumber: Data Primer, 2016
Tabel 2. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kunjungan Asuhan Antenatal di Puskesmas Somba Opu, Kabupaten Gowa Tahun 2016
Tingkat Pendidikan Kunjungan Asuhan Antenatal (ANC)
n % Hasil Uji Statistik Sesuai Standar Tidak Sesuai Standar n % n % Pendidikan Kurang 33 37.5 8 9.1 41 46.6 X 2 =5.359 p=0.037 φ=0.247 Pendidikan Cukup 27 30.7 20 22.7 47 53.4 Jumlah 60 68.2 28 31.8 88 100
Sumber: Data Primer, 2016
Tabel 3 . Analisa Multivariat dengan Uji Regresi Logistik B Wald Sig. Exp. (B) CI 95% Lower Upper Step 1 Tingkat Pendidikan 1.191 5.576 .018 3.289 1.224 8.835 Pengetahuan -0.807 2.750 .097 .446 .172 1.158 Constant -1.456 1.955 .162 .233