## GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN DI KELAS XI SMK NEGERI 1 KOTA TEGAL
Siti Komariyah 1 , Edy Sucipto 2 , Nilatul Izah 3 Email: izzah_naila@yahoo.co.id
123 D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jln. Mataram No. 09 Tegal Telp./Fax. (0283) 352000

## Abstrak
Keputihan  meskipun  termasuk  penyakit  sederhana,  kenyataanya  keputihan  adalah  penyakit yang  tidak  mudah  disembuhkan.  Penyakit  ini  menyerang  sekitar  50%  populasi  perempuan  dan mengenai  hampir  pada  semua  umur.  Pengetahuan  remaja tentang  keputihan  akan  mempengaruhi  sikap dan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  terbentuknya tindakan  seseorang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  remaja  putri terhadap keputihan di SMK N 1 Kota Tegal tahun 2015. Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi melalui proses sensoris khususnya mata dan telinga terhadap objek tertentu. Keputihan yaitu cairan putih yang  keluar  dari  liang  senggama  secara  berlebihan.  Keputihan  merupakan  data  yang  sering  ditemukan pada  peradangan  saluran  genetalia  wanita.Normalnya,  padawaktu  ovulasi  cairan  yang  keluar  jumlahnya sedikit,  encer  dan  berwarna  putih.Jenis  penelitian  adalah  survei  deskriptif,  desain  penelitian  yang digunakan observasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini remaja putri kelas XISMK Negeri 1 Kota Tegal adalah 273siswa. Teknik sampel yaitu Stratified random sampling pada 73 remaja  putri.  Data  primer  didapatkan  dari  kuesioner.  Analisis  univariat  dengan  analisis  distribusi frekuensi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik remaja putri di SMK Negeri 1 Kota Tegal adaah sebagian besar berumur 15-17 tahun (61,6%), tingkat ekonomi ≥ UMR (74%) dan status kesehatan sehat (76,7%).  Berpengetahuan  cukup  tentang  keputihan(41,1%),  dimana  responden  sebagian  besar berpengetahuan cukup tentang pengertian keputihan (52,1%), dan sebagaian besar berpenegtahuan kurang terhadap  tanda  dan  gejala  keputihan(57,5%),  penyebab  keputihan(42,5%),  klasifikasi  keputihan(50,7%), perawatan  kejadian  keputihan(65,8%)  dan  pencegahan  kejadian  keputihan(67,1%).  Disarankan  bagi remaja  putri  untuk  meningkatkan  wawasan  tentang  keputihan  serta  selalu  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat dan menjaga kebersihan daerah kewanitaan.
Kata Kunci : Pengetahuan, remaja putri, keputihan

## 1. Pendahuluan
Masa remaja merupakan masa transisi
antara masa anak-anak ke masa berikutnya,  selama  masa  remaja  akan terjadi  kecepatan  pertumbuhan  atau  pacu tumbuh ( growth sport ), dan mulai munculnya  seks  sekunder  pada  laki-laki maupun  perempuan  mulai  terjadi  fertilitas dan terjadi perubahan psikososial. [1] Keputihan meskipun termasuk penyakit sederhana, kenyataanya keputihan  adalah  penyakit  yang  tidak mudah disembuhkan. Penyakit ini menyerang sekitar 50% populasi
perempuan  dan  mengenai  hampir  pada semua  umur.  Data  penelitian  tentang kesehatan reproduksi wanita menunjukkan
75%  wanita  di  dunia  enderita  keputihan paling tidak sekali seumur hidup dan 45% diantaranya  bisa  mengalaminya  sebanyak dua  atau  lebih.  Kejadian  keputihan  Di Indonesia mencapai 75% wanita mengalami keputihan  yang  disebabkan  oleh  jamur  dan parasit  seperti  cacing  kremi  atau  protozoa ( Trichomonas vaginalis ). Angka ini berbeda tajam  dengan  Eropa  yang  hanya  25%  saja, karena  cuaca  di  Indonesia  yang  lembab sehingga  mudah  terinfeksi  jamur  C andida albicans yang  merupakan  salah  satu penyebab keputihan. [2]
Persoalan  yang  banyak  dihadapi  para remaja adalah persoalan kesehaan
reproduksi.  Kesehatan  reproduksi  sendiri
dapat diartikan sebagai suatu kondisi sehat yang  bukan  saja  bebas  dari  penyakit  atau kecacatan, namun sehat baik secara mental maupun  social  yang  berkaitan  dengan system, fungsi dari proses reproduksi. [3]
Kesehatan  reproduksi  di  kalangan remaja  khusunya  remaja  wanita  harus memperoleh perhatian yang serius. Beberapa  penyakit-penyakit  infeksi  organ reproduksi  wanita  adalah trikomoniasis, vaginosis bakterial , kandidiasis vulvovaginitis, gonore, klamida,sifilis, ulkus mote/  chancroid .  Salah  satu  gejala  dan tanda-tanda penyakit infeksi organ reproduksi  wanita  adalah  terjadinya flour albus (keputihan).  Keputihan  merupakan salah satu masalah yang sejak lama menjadi persoalan  bagi  kaum  wanita. Fluor  Albus (Keputihan)  adalah  keluarnya  sekret  atau cairan  dari  vagina.  Sekret  tersebut  dapat bervariasi  dalam  konsistensi,  warna  dan bau. [4] Banyak wanita di Indonesia yang tidak tahu  tentang  keputihan  sehingga  mereka menggangap  keputihan  sebagai  hal  yang umum dan sepele, di samping itu rasa malu ketika mengalami keputihan kerap membuat wanita  enggan  berkonsultasi  ke  dokter. Padahal  keputihan  tidak  bisa  di  anggap sepele,  karena  akibat  dari  keputihan  ini sangat  fatal  bila  lambat  ditangani  tidak hanya  bisa  mengakibatkan  kemandulan  dan hamil  di  luar  kandungan,  keputihan  juga bisa  merupakan  gejala  awal  dari  kanker leher yang bisa berujung pada kematian. [5] Ada  banyak  penyebab  dari  keputihan namun paling sering disebabkan oleh infeksi jamur  candida,  bakteri  parasit  seperti trikomonas  yang  menyebabkan  peradangan pada vagina dan sekitarnya. Untuk menghindari  komplikasi  yang  serius  dari keputihan, sebaiknya penatalksanaan dilakukan  sedini  mungkin  seperti  melalui personal  highiene yang  baik  dan  perawatan pada genetalia eksterna. [6]
Menjaga  kebersihan  saat  menstruasi merupakan  salah  satu  cara  aman  untuk mencegah  kuman  dan  infeksi  pada  vagina yang dapat mengakibatkan penyakit gangguan  reproduksi.  Hal  ini  karena keputihan  berasal  dari  organ  reproduksi, maka  kondisi  ini  harus  ditangani  dengan
benar  dan  hati-hati  sehingga  kebersihan daerah pribadi menjadi hal yang penting. [7]
Pengetahuan  remaja  tentang  keputihan akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat,  karena  menurut Notoatmodjo [8] ,  pengetahuan  merupakan domain  yang  sangat  penting  terbentuknya tindakan  seseorang  karena  dari  pengalaman dan  penelitian  ternyata  prilaku  dengan didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  daripada  prilaku  dengan  tidak didasari oleh pengetahuan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan pada bulan Februari 2014 melalui wawancara pada 10 siswi di SMK N 1 Kota
Tegal mengenai pengetahuan tentang
kesehatan reproduksi  remaja  terutama keputihan, didapatkan 6 orang (60%) dalam kategori  tidak  tahu  pencegahan  serta mengantisipasi penanganan
kejadian keputihan,  4  orang  (40%) tahu  dengan  baik terhadap  pencegahan  serta  mengantisipasi penanganan  kejadian  keputihan.  Tujuan penelitian  ini  adalalh  untuk  mengetahui gambaran pengetahuan remaja putri terhadap keputihan di SMK N 1 Kota Tegal tahun 2015.

## 2. Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah survei deskriptif. Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah observasi dengan pendekatan cross sectional yaitu  suatu  penelitian  untuk mempelajari dengan cara pendekatan observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada suatu saat (point time approach).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  putri  kelas  XISMK  Negeri  1  Kota Tegal  adalah  273siswa.Teknik  pengambilan sampel dengan menggunakan metode cluster random sampling yang berjumlah 73 siswi.  Kriteria inklusi dalam  penelitian  ini adalah  remaja  putri  kelas  XI  yang  masuk sekolah  pada  waktu  penelitian  dan  bersedia menjadi responden.
Jenis  data  yang  dikumpulkan  dalam penelitian  ini  adalah  primer  dan  sekunder. Pengumpulan data primer dilakukan dengan cara mengisi kuesioner. Dalam penelitian ini adalah  pengetahuan  remaja  putri  terhadap keputihan.Pengumpulan data sekunder berasal  dari  data  kesiswaan.  Metode  yang
digunakan untuk mengumpulkan data adalah dengan kuesioner yang berisi tentang item  pertanyaan  tentang  keputihan  yang dibagikan  kepada  responden.  Analisa  data yang  dilakukan  adalah  analisis  univariat, yaitu untuk
mengetahui gambaran
pengetahuan remaja putri terhadap keputihandengan menggunakan teknik deskriptif dengan prosentase.
3. Hasil Dan Pembahasan
a. Karakteristik Responden
1) Umur Tabel 1. Umur Responden Umur (tahun) F % 13-14 0 0 15-17 45 61.6 18-21 28 38.4 Total 73 100 Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur  15-17  tahun  (61,6%)  dan sisanya  berumur  18-21  tahun  yaitu 38,4%, umur merupakan proses perjalanan  seseorang  dalam  mengarungi kehidupan,  yang  dijadikan  pelajaran hidup.  Pada  usia  ini  remaja  untuk mencari jati dirinya dan suka menentang, dimana  responden  dalam  kategori  umur yang  dapat  menerima  sesuatu  hal  yang baru  yang  lebih  baik  dan  umur  yang mudah  mencerna  informasi  menjadi pengetahuan.
Responden  yang  berumur  18-21
tahun (38,4%), responden sudah mempunyai pengalaman dalam menghadapi  keadaan  kesehatan  yang dialaminya.  Pengalaman  juga  dapat dijadikan cara untuk menambah pengetahuan  seseorang.  Perbedaan  usia yang  dilakukan  ini  juga  mempengaruhi daya tangkap dan pola berpikir seseorang.  Semakin  bertambah  usia seseorang  semakin  berkembang  pula daya  dan  pola  berpikir  seseorang sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh semakin baik.
Menurut  Hurlock  yang  dikutip  oleh Nursalam [9] ,  bahwa  semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  lebih  dipercaya  dari  orang-
orang yang belum cukup tinggi dewasanya.Menurut Taufik [10] , mengemukakan  bahwa  makin  tua  umur seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya bertambah baik. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat Hurlock, bahwa umur mempengaruhi  tingkat  pengetahuan,  hal ini  disebabkan  dengan  umur  yang  tinggi pada  masa  produktif  keingintahuan tentang  pengetahuan  khususnya  tentang kesehatan reproduksi (keputihan) sehingga  responden  banyak  mencari informasi  tentang  gangguan  kesehatan reproduksi  dengan  sering  membaca  dan bertanya pada tenaga kesehatan.
2) Ekonomi Keluarga Tabel 2. Ekonomi Keluarga Responden Ekonomi F % < UMR 19 26.0 ≥ UMR 54 74.0 Total 73 100 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar penghasilan  keluarga  responden  yaitu lebih  besar  dari  UMR  (Rp.  1.206.000) (74%)artinya  berada  dalam  keluarga yang  mempunyai  perekonomian  yang cukup,  dimana  dengan  kemampuan finansial  keluarga  yang  cukup  akan mendorong  untuk  berkehidupan  yang lebih  baik  sehingga  selalu  mencari informasi kesehatan.
Adapun  responden  dengan  tingkat ekonomi  kelurga  kurang  sebanyak  26%, hal  ini  akan  mempengaruhi  keluarga dalam  bidang  kesehatan,    karena keluarga hanya terfokus pada pemenuhan kebutuhan pokok saja.
Status ekonomi merupakan gambaran tingkat  kehidupan  seseorang  dalam masyarakat  yang  ditentukan  dengan pendapatan  keluarga  karena  ini  dapat mempengaruhi aspek
kehidupan termasuk  pemeliharaan  kesehatan  dan pengetahuan [8] .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Notoatmodjo,  bahwa  status ekonomi mempengaruhi tingkat
pengetahuan,  hal  ini  disebabkan  dengan
status  ekonomi  keluarga  cukup,  maka keluarga  tidak  terfokus  pada  pemenuhan kebutuhan  pokok  saja,  akan  tetapi  akan memenuhi kebutuhan yang lain berkaitan dengan kesehatan.
3) Status Kesehatan Tabel 3. Status Kesehatan Responden Status Kesehatan F % Tidak Sehat 17 23.3 Sehat 56 76.7 Total 73 100 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar kondisi  status  kesehatan  responden adalah  berada  kondisi  sehat  yaitu sebanyak  56  responden  (76,7%),  artinya responden  tidak  mengalmai  penyakit kronik,  hal  ini  karena  remaja  banyak melakukan pola hidup yang sehat seperti olahraga,  menjaga  kebersihan  diri  akan tetapi secara pola makan tidak berdasarkan  pola  makan  yang  sehat. Responden dengan status kesehatan yang baik, akan memicu untuk dapat memahami tentang informasi yang berkaitan  dengan  kesehatan  dirinya, sehingga akan melakukan perilaku hidup sehat. Adapun responden yang dalam kondisi  tidak  sehat  (23,3%),  dimana responden mengalami gangguan keseimbangan, kemampuan agen meningkat  misalnya  virulensi  bertambah atau resistensi bertambah; kepekaan host meningkat  misal  gizi  turun,  kecapekan, dan kekebalan tubuh menurun; pergeseran lingkungan yang meningkatkan kemampuan agen misalnya lingkungan kotor, hujan, perubahan lingkungan yang meningkatkan  kepekaan  host  misal kepadatan  penduduk,  hujan,  kemarau. Hal ini akan mempengaruhi kemampuan untuk menyerap informasi sebagai pengetahuan. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapatan Yundini [11] ,  perubahan  gaya  hidup seperti  perubahan  pola  makan  menjurus kesajian  siap  santap  yang  mengandung banyak  lemak,  protein  dan  garam  tinggi
tetapi  rendah  serat  pangan.Menurut Walgito [12] , keadaan masyarakatpun akan memberikan  pengaruh  tertentu  terhadap perkembangan individu, baik itu lingkungan  primer  yaitu  lingkungan sosial  dengan  adanya  hubungan  yang erat  antara  anggota  satu  dengan  satu anggota  yang  lain  maupun  lingkungan sosial  sekunder  yaitu  lingkungan  sosial yang  hubungan  anggota  satu  dengan anggota  yang  lain  agak  longgar  dengan kata  lain  kurang  atau  tidak  saling mengenal.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat Walgito, bahwa status kesehatan  sesorang  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuan,  hal  ini  disebabkan pada jiwa yang sehat terdapat pada badan yang  sehat,  sehingga  pengetahuannya pun bertambah.
b. Tingkat Pengetahuan responden tentang keputihan Tabel 4. Tingkat Pengetahuan Responden Tingkat Pengetahuan F % Kurang Cukup Baik 28 30 15 38.4 41.1 20.5 Total 73 100
Tingkat  pengetahuan  responden  tentang keputihan sebagian besar mempunyai
pengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  30 responden  (41,1%),  sedangkan  responden yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  28 responden (38,4%) dan responden mempunyai  pengetahuan  baik  sebanyak  15 responden (20,5%). Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden    adalah    memiliki    pengetahuan cukup  (41,1%),  responden  tahu  tentang penyakit  keputihan  yang  diperoleh  dari kenyataan  dengan  melihat  dan  mendengar sendiri  baik  dari  saudara,  keluarga  maupun tenaga  kesehatan,  juga  melalui  alat-alat komunikasi  seperti  membaca  surat  kabar, mendengar  radio,  melihat  film  atau  televisi dan sebagainya serta terhadap yang dialaminya.  Hal-hal  demikian  diterima dengan  panca  indera  untuk  kemudian diterima  otak  dan  diolah  oleh  otak.
Sehingga akan berdampak pada pengetahuan responden tentang keputihan.
Sebagain  besar  responden  mempunyai pengetahuan  yang  baik  (20,5%)  tentang keputihan,  responden  mengetahui  tentang penyakit  keputihan  dari  orang  terdekat seperti  ibu,  saudara  perempuan  dan  juga dari  teman-temannya.  Informasi  mengenai keputihan didapatkan siswa dari pelajaran di sekolah,  serta  mendapatkan  informasi  dari media  massa  seperti  televisi,  internet  dan media cetak.
Pengetahuan  remaja  putri  tentang keputihan  akan  mempengaruhi  sikap  dan perilaku  remaja  putri  dalam  melakukan pencegahan  dan  pengobatan  keputihan, sehingga  akan  selalu  melakukan personal hygient untuk menghindari kejadian keputihan. Pengetahuan  remaja  putri  tentang keputihan  adalah  sesuatu  modal  dasar  bagi remaja  putri  untuk  melakukan  tindakan pencegahan serta pengobatan atau perawatan  dari  slour  albus.  Menurut Notoatmodjo [13] , menyatakan bahwa pengetahuan  itu  merupakan  kesiapan  atau ketersedian  untuk  bertindak  dan  bukan merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas, akan  tetapi  merupakan  suatu  predisposisi tindakan atau perilaku.
Masa remaja merupakan masa peralihan  dari  masa  anak-anak  ke  masa dewasa.  Masa  ini  sering  disebut  dengan masa  pubertas.alat-alat  atau  organ-organ dalam tubuh manusia sudah berfungsi untuk proses  reproduksi  atau  “berkembang  biak”, remaja diharapkan dapat menjalankan fungsi  reproduksinya  dengan  tepat  oleh karena  itu  dia  harus  mengenali  organ reproduksinya,  fungsi  yang  akan  dijalankan dalam proses reproduksi tersebut tidak dapat dilakukan bila organ–organ reproduksi tidak terawat sejak awal.
Adapun  pengetahuan  responden  yang berpengetahuan  kurang  tentang    keputihan (38,4%)  disebabkan  karena  banyak  faktor seperti  ketidaktahuan,  faktor  sosial  budaya dan masih menganggap keputihan merupakan  suatu  yang  normal  bagi  wanita,
dimana berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berpengetahuan kurang yaitu pada penyebab keputihan,  dimana  responden  tidak  tahu,
jika  keputihan  timbul  dapat  menyebabkan rasa  panas  saat  kencing,  kurang  tahu  pada penyebab  keputihan  yaitu stress tidak  dapat menyebabkan  keputihan,  dan  kurang  tahu pencegahan  keputihan  seperti  keputihan tidak dapat dihindari dengan olah raga yang teratur dan pengobatan keputihan dilakukan untuk  membunuh  jamur  agar  tidak  tumbuh serta responden kurang tahu bahwa keputihan  dapat  menyebabkan  turunnya kepercayaan diri.
Banyak responden yang masih bingung dengan  keputihan,  sehingga  menanyakan tentang  bahaya  keputhan.Banyak  wanita  di Indonesia yang tidak tahu tentang keputihan sehingga  mereka  menggangap  keputihan sebagai  hal  yang  umum  dan  sepele.Padahal keputihan  menurut  Januar [5] ,  tidak  bisa dianggap sepele karena akibat dari keputihan  ini  sangat  fatal  bila  lambat ditangani  tidak  hanya  bisa  mengakibatkan kemandulan  dan  hamil  di  luar  kandungan, keputihan  juga  bisa  merupakan  gejala  awal dari  kanker  leher  yang  bisa  berujung  pada kematian.
Penyebab  keputihan  yang  dialami responden  banyak  yang  tidak  tahu,  dimana menurut  Kinanti [4] ,  ada  banyak  penyebab dari keputihan namun paling sering disebabkan  oleh  infeksi  jamur  candida, bakteri  parasit  seperti  trikomonas  yang menyebabkan  peradangan  pada  vagina  dan sekitarnya.  Untuk  menghindari  komplikasi yang  serius  dari  keputihan,  sebaiknya penatalksanaan  dilakukan  sedini  mungkin seperti melalui personal highiene yang baik dan perawatan pada genetalia eksterna.
Responden  banyak  yang  menanyakan tentang cara pencegahan keputihan,  dimana menurut  Andiyani [6] ,  menjaga  kebersihan saat  menstruasi  merupakan  salah  satu  cara aman  untuk  mencegah  kuman  dan  infeksi pada  vagina  yang  dapat  mengakibatkan penyakit  gangguan  reproduksi. Hal  ini karena keputihan berasal dari organ reproduksi, maka kondisi ini harus ditangani dengan  benar  dan  hati-hati  sehingga kebersihan daerah pribadi menjadi hal yang penting.
Peneliti  berpendapat  bahwa  faktor pengetahuan  disini  adalah  penilaian  sejauh mana responden mengetahui tentang keputihan.  Diantaranya  meliputi  ciri  khas
keputihan  terutama  yang  tidak  normal,  cara pencegahan,  kurangnya  kebersihan  dapat menyebabkan  keputihan.  Pada  penelitian yang  dilakukan  sebelumnya  oleh  Amelia [7] tentang  gambaran  perilaku  remaja  putri SMA,  dari  total  188  responden  yang memiliki pengetahuan tinggi adalah sebesar 131  responen  (69.7%).  Disini  menunjukan bahwa  hasil  penelitian  tidak  sesuai  karena perbedaan  usia  yang  diteliti  oleh  Amelia dari  usia  17-21  tahun.  Pengalaman  juga dapat  dijadikan  cara  untuk  menambah pengetahuan  seseorang.  Perbedaan  usia yang dilakukan ini juga mempengaruhi daya tangkap  dan  pola  berpikir  seseorang. Semakin bertambah usia seseorang semakin berkembang  pula  daya  dan  pola  berpikir seseorang  sehingga  pengetahuan  yang diperoleh semakin baik.
Hasil  wawancara  dengan  penelitian, sebagian  besar  responden  mengatakan pernah  mengalami  keputihan.  Keputihan yang  mereka  alami  rata-  rata  sebelum  dan sesudah haid, dimana responden mengalami dari genetalia keluar cairan encer atau kental yang  berwarna  putih  susu,  tidak  setiap  hari dan  terjadi  setelah  atau  sebelum  menstruasi atau ada mengalami pada saat merasa lelah. Hal  ini  dikarenakan  terjadi  peradangan saluran  genetalia  wanita.  Semua  responden mengetahui  keadaan  dirinya  mengalami keputihan,  dimana  responden  berdasarkan observasi peneliti dengan wawancara, keputihan  dianggap  sesuatu  yang  wajar, karena jika responden mengalami keputihan dan  diberikan  obat,  kemudian  pada  bulan berikutnya akan mengalami yang sama.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan  hal  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu dalam membentuk tindakan seseorang suatu objek tertentu melalui panca indera manusia yaitu  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman rasa dan raba [7] .
Selain  itu,  pengetahuan  dapat  juga diperoleh  dari  kenyataan  dengan  melihat dan  mendengar  sendiri  melalui  alat-alat komunikasi  seperti  membaca  surat  kabar, mendengar  radio,  melihat  film  atau  televisi dan  sebagainya.  Hal-hal  demikian  diterima dengan  panca  indera  untuk  kemudian diterima otak dan diolah oleh otak [14] .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Notoatmodjo  dan  Soekanto,  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  seseorang dapat diperoleh memalui mendengar, membaca  baik  dari  buku,  majalah,  surat kabar,  internet,  mendengar  radio,  melihat film  atau  televisi  dan  sebagainya,  hal  ini dapat  mempengaruhi  pengetahuan  remaja tentang keputihan
c. Tingkat pengetahuan remaja putri tentang pengertian keputihan Tabel 5. Pengetahuan tentang pengertian keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 29 39.7 Cukup 38 52.1 Baik 6 8.2 Total 73 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  pengertian keputihan  sebagian  besar  cukup  (52,1%). Kebanyakan responden berpengetahuan bahwa  keputihan  merupakan  cairan  yang keluar  dari  vagina  yang  bukan  darah,  yang berwarna  bening  atau  putih  dan  dapat menimbulkan  rasa  gatal  serta  mengganggu kenyamanan.Banyak  responden  yang  tidak tahu  tentang  datangnya  keputihan,  remaja mengira  keputihan  adalah  cairan  yang keluar  bersamaan  dengan  mentruasi  yang menimbulkan bau tidak enak. Serta menjawab salah tetang pengertian keputihan adalah  semacam slim yang  keluar  terlalu banyak,  warnanya  putih  seperti  sagu  kental dan agak kekuning-kuningan.
Responden yang
mempunyai pengetahua  baik  (8,2%),  dimaa  responden tahu  tentang  pengertian  keputihan  secara benar.  Pengetahuan  tentang  pengertian keputihan  sangat  penting  sebagai  gambaran tentang  nama  sebuah  penyakit  dengan definisi penyakit tersebut.
Adapun responden dengan pengetahuan yang  kurang  (39,7%),  banyak  remaja  putri yang  menjawab  dengan  salah  tentang definisi keputihan. Hal ini dikarena usiaresponden  yang  termasuk  pada  usia remaja tengah, sehingga diperlukan pengetahhuan  kesehatan  reproduksi  untuk remaja putri.
Keputihan merupakan pengeluaran cairan  pervaginam  yang  tidak  berupa  darah yang kadang merupakan sebuah manifestasi klinik  dari  infeksi  yang  selalu  membasahi dan  menimbulkan  iritasi,  rasa  gatal  dan gangguan rasa aman pada penderitanya. [3] Keputihan merupakan keluarnya cairan encer  atau  kental  dan  kekuningan  dari lubang  vagina  disebut  keputihan.Bentuk cairan  yang  keluar  menentukan  apakah keadaan  tersebut  berbahaya  atau  tidak. Namun  bila  cairan  itu  bentuknya  kental, berwarna putih susu, kuning atau kehijauan, menandakan kehadiran infeksi jamur bakteri yang segera dibasmi [15]
d. Tingkat pengetahuan remaja putri tentang tanda dan gejala keputihan Tabel 6. Pengetahuan tentang tanda dan gejala keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 42 57.5 Cukup 29 39.7 Baik 2 2.7 Total 73 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  tanda  dan gejala  keputihan  sebagian  besar  kurang (57,5%). Responden tidak tahu tetang tanda dan  gejala  keputihan  ada  rasa  gatal,  ruam kulit dan nyeri serta keputihan timbul dapat menyebabkan rasa panas saat kencing.
Responden  yang  berpengetahuan  cukup (39,7%),  dimana  responden  responden  tahu tentang  tanda  dan  gejala  keputihan,  dimana sebagian  responden  tahu  bahwa  keputihan berwarna  putih  kerabu-abuan  atau  kuning dengan  bau  yang  menusuk  serta  keluar disertai  rasa  gatal,  ruam  kulit  dan  nyeri, dengan  bergitu  remaja  putri  tidak  dapat segera  mengenali  keputihan  sejak  dini. Tingkat  Pengetahuan  tentang  tanda  dan gejala keputihan dengan kategori baik hanya 2,7%, dimana responden tahu tentang tanda dan gejala keputihan baik keputihan normal maupun keputihan patologis.
e. Tingkat pengetahuan remaja putri tentang penyebab keputihan
Tabel 7. Pengetahuan tentang penyebab keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 31 42.5 Cukup 30 41.1 Baik 12 16.4 Total 73 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  penyebab keputihan  sebagian  besar  kurang  (42,5%). Responden  tidak  tahu  bahwa  stress  tidak dapat menyebabkan keputihan dan keputihan  dapat  disebabkan  karena  siklus menstruasi, yaitu pada waktu mau menstruasi atau setelah menstruasi.
Responden  yang  mengetahui  tentang penyebab  keputihan  dengan  kategori  cukup yaitu  sebesar  41,1%  dan  dengan  kategori baik  ada  16,4%.  Kebanyakan  responden berpengetahuan  bahwa  keputihan  karena bakteri atau juga disebabkan karena infeksi, hal  ini  akan  berdampak  pengetahuan  dan perilaku  untuk  melakukan  pencegahan kejadian keputihanyaitu melakukan tindakan personal hygient. Terjadinya keputihan pada vagina wanita dewasa  terdapat  bakteri  yang  baik  disebut dengan  basil doderlein. Dalam  keadaan normal jumlah basil ini cukup dominant dan membuat  lingkungan  vagina  bersifat  asam sehingga  vagina  mempunyai  daya  proteksi yang cukup kuat.Meskipun demikian vagina juga  mengeluarkan  sejumlah  cairan  yang berguna untuk melindungi diri dari infeksi. [16]
f. Tingkat pengetahuan remaja putri tentang klasifikasi keputihan Tabel 8 . Pengetahuan tentang klasifikasi keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 37 50.7 Cukup 29 39.7 Baik 7 9.6 Total 73 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  klasifikasi keputihansebagian  besar  kurang  (50,7%). Responden  tidak  tahu  bahwa  keputihan dapat  menyebabkan  turunnya  kepercayaan diri serta keputihan yang tidak diobati dapat
menyebab  kanker  leher  rahim.Kebanyakan responden berpengetahuan bahwa keputihan hanya keputihan yang normal dan dikarenakan  infeksi  vaginal,  kanker  dan keganasan alat kelamin. Banyaknya responden yang tidak tahu tentang klasifikasi  keputihan  (50,7%),  berdampak pada salahnya penanganan keputihan, karena  keputihan  patologis  harus  ditangani dengan berkonsultasi pada tenaga kesehatan dan  segera  diobati  secara  tepat  agar  tidak mengalami keputihan yang berulang.
Tingkat  pengetahuan  tentang  klasifikasi keputihan  dalam  kategori  cukup  mencapai 39,7%  dan  berpengetahuan  baik  sebanyak 9,6%.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  hanya sedikit yang mengetahui klasifikasi keputihan,  dimana  keputihan  terbagi  atas dua  kategori  yaitu  keputihan  fisiologis  atau keputihan  normal  dan  keputihan  patologis atau keputihan abnormal.
Keputihan dibagi menjadi 2 bagian yaitu keputihan  fisiologis.Dalam  keadaan  normal ada  sejumlah  secret  yang  mempertahankan kelembaban  vagina  yang  mengandung banyak  epitel  dan  sedikit  leukosit  dengan warna jernih.Tanda-tanda Keputihan normal adalah  jika  cairan  yang  keluar  tidak  terlalu kental,  jernih,  warna  putih  atau  kekuningan jika terkontaminasi oleh udara, tidak disertai rasa nyeri,  dan  tidak  timbul  rasa  gatal  yang berlebih.Adapun  pada  keputihan  patologis cairan  yang  keluar  mengandung  banyak leukosit.  Tanda-tanda  Keputihan  patologis antara lain  cairan  yang  keluar  sangat  kental dan  berubah  warna,  bau  yang  menyengat, jumlahnya  yang  berlebih  dan  menyebabkan rasa  gatal,  nyeri,  serta  rasa  sakit  dan  panas saat berkemih.
Faktor-faktor yang menyebabkan  Keputihan  patologis  antara lain  infeksi  vaginal  yang  disebabkan  oleh kuman,  jamur,  virus,  dan  parasit  serta tumor,  iritasi,  fistula,  radiasi,  kanker  dan keganasan alat kelamin juga dapat menyebabkan terjadinya Keputihan. [17]
g. Tingkat pengetahuan remaja putri
tentang perawatan keputihan
Tabel 9. Pengetahuan tentang perawatan keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 48 65.8 Cukup 12 16.4 Baik 13 17.8 Total 73 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  perawatan keputihan  sebagian  besar  kurang  (65,8%). Responden kurang tahu bahwa cara pencegahan  keputihan  adalah  menjaga kebersihan  pada  organ  kemaluan  seperti membersihkan  dan  mengeringkan  daerah kemaluan setelah buang air kecil atau besar dengan  benar  dan  keputihan  juga  dapat dicegah dengan tidak memakai celana dalam yang  terbuat  dari  bahan  katun,  menghindari pemakaian  celana  dalam  yang  sangat  ketat dan juga celana jeans yang ketat.
Tingkat  pengetahuan  tentang  perawatan keputihan  dalam  kategori  cukup  (16,4%) dan kategori baik (17,8%), hal ini responden sudah  tahu  tenang  pencegahan  keputihan seperti  menjaga  kebersihan  pada  organ kemaluan seperti membersihkan dan mengeringkan  daerah  kemaluan  setelah buang air kecil atau besar dengan benar. Untuk  menghindari  komplikasi  yang serius dari keputihan,sebaiknya penatalaksanaan  dilakukan  sedini  mungkin sekaligus untuk menyingkirkan
kemungkinan  adanya penyebab lain seperti kanker  leher  rahim  yang  juga  memberikan gejala  keputihan  berupa  sekret  encer, berwarna  merah  muda,  coklat  mengandung darah atau hitam serta berbau busuk [18] .
h. Tingkat pengetahuan remaja putri tentang pencegahan kejadian keputihan Tabel 10. Pengetahuan tentang pencegahan kejadian keputihan Tingkat Pengetahuan F % Kurang 49 67.1 Cukup 2 2.7 Baik 22 30.1 Total 73 100 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  tentang  pencegahan keputihan  sebagian  besar  kurang  (67,1%).
Responden  kurang  tahu  tentang  keputihan tidak dapat dihindari dengan olah raga yang
teratur, dan pengobatan keputihan dilakukan untuk membunuh jamur agar tidak tumbuh.
Responden  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  30,1%  dan  yang  berpengetahuan cukup  ada  2,7%.  Kebanyakan  responden tahu pencegahan keputihan, dimana keputihan  dapat  dicegah  dengan  menjaga kebersihan daerah kelamin, pola hidup sehat dan tidak melakukan prilaku seks pra nikah.
Bila ingin terhindar dari keputihan, yaitu dengan  menjaga  kebersihan  daerah  sensitif. Kebersihan  organ  kewanitaan  hendaknya sejak bangun tidur dan mandi pagi. [19]
Pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui pendidikan pengalaman diri sendiri  maupun pengalaman  orang  lain,  media  massa maupun lingkungannya. [13]

## 4. Kesimpulan
Karakteristik  remaja  putri  di  SMK Negeri  1  Kota  Tegal  adaah  sebagian  besar berumur  15-17  tahun  (61,6%),  tingkat ekonomi  ≥  UMR  (74%)  dan  status kesehatan  sehat  (76,7%).  Pengetahuan remaja  putri  tentang  keputihansebagian besar  cukup  (41,1%)  dengan  rincian pengetahuantentang
pengertian
keputihansebagian  besar  cukup  (52,1%), tanda  dan  gejala  keputihansebagian  besar kurang (57,5%), penyebab keputihansebagian  besar  kurang  (42,5%), klasifikasi  keputihansebagian  besar  kurang (50,7%), perawatan
kejadian keputihansebagian  besar  kurang  (65,8%), pencegahan kejadian keputihansebagian besar kurang (67,1%).
5.  Daftar Pustaka
[1] Waryono.  2010. Gizi  Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Rihama.
[2] Donatila,  2011. Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  PerilakuMenjaga Kebersihan Genitalia Eksterna DenganKejadian  Keputihan  Pada Siswi Sma Negeri 4Semarang . Skripsi S1 Kedokteran Undip
[3] Manuaba. 2009. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Genetologi , Kedokteran EGC. Jakarta.
[4] Kinanti  S,  2009. She,at  Untuk Wanita . Yogyakarta: Nuha Medika.
[5] Januar.  2007. Kesehatan  Reproduksi. Jakarta: EGC.
[6] Andiyani, 2011. Pahami Kewanitaan .
Jakarta: Gunung Agung
[7] Notoatmodjo.  2007. Ilmu  Kesehatan
Masyarakat , Jakarta: Rineka Cipta. [8] Nursalam. 2005. Konsep & Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman Skrips, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian . Jakarta: Salemba [9] Taufik, 2007. Prinsip–Prinsip Promosi  Kesehatan  Dalam  Bidang Keperawatan . CV. Infomedika: Jakarta [10] Yundini.  2004. Faktor  Resiko  dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular , PT. Gramedia, Jakarta. [11] Walgito.  2004. Pengantar  psikologi Umum . Jakarta: Penerbit Andi. [12] Amelia. 2009. Faktor yang Berkaitan  dengan  Kesertaan  KB IUD  di  Kecamatan  Balapulang Tegal .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta: Skripsi [13] Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta.
[14] Soekanto,  2005. Sosiologi  suara pengantar, Jakarta: Raja Grafindo
[15] Dwikarya,  2005. Menjaga  Organ Intim, Penyakit dan Penanggulangannya .  Jakarta:  Kawan Pustaka
[16] Ning  Harmanto.  2006. Ibu  Sehat  dan cantik  dengan  Herbal .  Jakarta:  Elek Media Komputindo. [17] Wiknjosastro. 2007. Ilmu Kandungan .  Jakarta:    Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirodihardjo. [18] Nuraeni. 2006. Faktor Resiko Kejadian  Kandidiasis  vaginalis  pada akseptor  KB .  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat. Surabaya: UNAIR.
[19] Wijayanti.  2009. Faktor  Sosial Budaya  dan  Pelayanan  Kontrasepsi yang  Berkaitan  dengan  Kesertaan KB  IUD  di  Kecamatan  Gembong Kabupaten  Kebumen .  Universitas Muhammadiyah  Surakarta:  Skripsi