## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pelaksanaan Stimulasi Mencegah Lansia Pikun Dan Kurang Teliti Melalui Latihan Aktivitas Brain Gym Di Program Sekolah Lansia Desa Sliyeg Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu

## Masliha
STIkes Aksari Indramayu, Indramayu, Indonesia
Email korespondensi: liamasliha09@gmail.com

## Abstract
Everyone who is blessed with a long life will definitely experience old age. One of the problems that occurs in the elderly is dementia. Dementia is a disorder that occurs as a result of physiological changes in  the  form  of  cognitive  decline.  To  overcome  this,  include  brain  exercises.  Brain  gym  is  a  series  of simple and fun movements that are used to improve learning abilities by using the whole brain. This research is quantitative  research using a quasi-experimental method with a one group pretest  - posttest approach. The population is 56 elderly people in the elderly school program in Sliyeg Village, Sliyeg District, Indramayu Regency. Samples were taken using accidental sampling. The research was carried out from April 3 – June 30 2023.
Research results: the level of dementia before the Brain Gym Stimulation action was carried out was 19 people (73.1%) experiencing moderate levels and the level of dementia after the Brain Gym Stimulation action was carried out as many as 23 people (88.5%) were in the mild category and the results of the Paired Samples t Test The test shows that the average difference between the level of dementia before and  after  the  brain gym  stimulation  was  2.615. This  means  that  there  was a decrease  in  the  level  of dementia after the intervention with an average decrease of 2.6 points. The result of calculating the "t" value is that a p-value is 0.000 < 0.005 (2-way test). This means that Ho is rejected and concludes that statistically there is a significant difference in the level of dementia in the elderly before and after brain gym stimulation in Sliyeg Village, Sliyeg District, Indramayu Regency.
The conclusion is that there is a significant effect between the level of dementia in the elderly before and after Brain Gym Stimulation in Sliyeg Village, Sliyeg District, Indramayu Regency.
Keywords: Brain Gym, Elderly, Stimulation

## Abstrak
Setiap  orang  yang  dianugerahi  umur  panjang  pasti  akan  mengalami  usia  tua  (old  age).  Salah  satu masalah  yang  terjadi  pada  lansia  adalah  demensia.  Demensia  merupakan  suatu  kelainan  yang  terjadi akibat dari perubahan fisiologis berupa penurunan kognitif. Untuk mengatasi hal tersebut, diantaranya senam otak. Senam otak (Brain Gym) merupakan serangkaian gerakan sederhana dan menyenangkan yang digunakan untuk meningkatkan kemampuan belajar dengan menggunakan seluruh otak. Penelitian ini penelitian kuantitatif dengan metode quasi eksperimental dengan pendekatan one group pretest – posttest . Populasi adalah lansia di program sekolah lansia di Desa Sliyeg Kecamatan Sliyeg Kabupaten  Indramayu  sebanyak  56  lansia.  Sampel  diambil  menggunakan accidental  sampling. Penelitian dilaksanakan dari tanggal 3 April – 30 Juni 2023.
Hasil  penelitian :  tingkatan  dimensia  sebelum  dilakukan  tindakan  Stimulasi Brain  Gym sebanyak  19 orang (73,1%) mengalami tingkatan sedang dan tigkatan dimensia sesudah dilakukan tindakan Stimulasi Brain Gym sebanyak 23 orang (88,5%) termasuk kategori ringan dan hasil Uji Paired Samples t Test terlihat rata-rata perbedaan antara tingkat dimensia sebelum dan sesudah dilakukan  Stimulasi brain gym adalah  sebesar  2,615.  Artinya  ada  penurunan  tingkat  dimensia  sesudah  intervensi  dengan  rata-rata penurunan sebesar 2,6 poin. Hasil perhitungan nilai “t” adalah didapatkan p-value 0.000 < 0.005 (uji 2- arah).  Hal  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  menyimpulkan  bahwa   secara  statistik  terdapat  perbedaan  yang

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bermakna pada tingkat dimensia  lansia  sebelum dan sesudah dilakukan  stimulasi brain gym di Desa Sliyeg Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu.
Kesimpulan terdapat  efek yang bermakna antara tingkat dimensia  pada lansia  sebelum dan sesudah dilakukan Stimulasi Brain Gym di Desa Sliyeg Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu.
Kata Kunci: Brain Gym, Lansia, Stimulasi

## PENDAHULUAN
Setiap  orang  yang  dianugerahi  umur  panjang pasti  akan  mengalami  suatu  tahapan  yang disebut usia tua (old age). Menurut Kementerian  Kesehatan  RI  (2019),  lansia diartikan sebagai seseorang yang telah mencapai  usia  60  tahun  atau  lebih.  Sedangkan proses  menua  merupakan  suatu  proses  alami yang  ditandai  dengan  kemunduran  atau perubahan  kondisi  fisik,  psikis,  dan  sosial dalam  interaksi  dengan  orang  lain.  Proses penuaan akan terjadi terus menerus secara alami sejak  lahir  hingga  usia  tua.  Proses  penuaan bukanlah  suatu  penyakit,  melainkan  suatu proses  penurunan  daya  tahan  tubuh  terhadap rangsangan  internal  dan  eksternal  tubuh (Ruswadi I dkk, 2012).
Menurut  Laporan  Kesehatan  Asia  Tenggara WHO, proporsi penduduk lanjut usia meningkat sangat  pesat,  terutama  di  negara-negara kawasan  Asia  Tenggara.  Indonesia  merupakan salah  satu  negara  berkembang  yang  angka harapan  hidupnya  semakin  meningkat  seiring dengan perbaikan kualitas hidup dan pelayanan kesehatan  secara  umum.  Salah  satu  ukuran kemajuan  suatu  negara  seringkali  diukur  dari angka harapan hidup penduduknya (Anggraini, Yusniah, 2018).
Kementerian Koordinator Badan Kesejahteraan Rakyat  (KESRA)  melaporkan  jika  pada  tahun 1980 angka harapan hidup (UHH) adalah 52,2 tahun  dan  jumlah  penduduk  lanjut  usia sebanyak 7.998.543 (5,45%), maka pada tahun 2006 menjadi 19 juta orang (8,90%). ) dan UHH berusia  sekitar  67,5  tahun.  Sepuluh  tahun kemudian,  atau  pada  tahun  2020,  perkiraan populasi lansia di Indonesia akan mencapai 28,8 juta jiwa atau 11,34% dengan UHH sekitar 71,1 tahun  (Kemensos,  2010).  Menurut  Nugroho, peningkatan  jumlah  penduduk  lanjut  usia disebabkan oleh kemajuan ekonomi, perbaikan kondisi kehidupan dan kemajuan ilmu
pengetahuan  dan  teknologi.  Kemajuan  ini terutama  berdampak  pada  ilmu  kesehatan, promosi  kesehatan,  pencegahan  penyakit,  dan pelayanan kesehatan yang meningkatkan angka harapan  hidup  manusia.  Namun  seiring bertambahnya  jumlah  penduduk  lanjut  usia  di Indonesia,  maka  lanjut  usia  mempunyai  risiko menghadapi permasalahan kesehatan.
Meningkatnya  angka  harapan  hidup  juga berdampak  pada  terjadinya  berbagai  penyakit pada lansia. Orang lanjut usia di atas 65 tahun berisiko  terkena  demensia.  Penyakit  ini  bisa dialami  oleh  siapa  saja,  tanpa  membedakan jenis  kelamin,  status  sosial,  ras,  bangsa  atau suku.  Pendidikan  terhadap  pengasuh,  anggota keluarga,  dan  relawan  sangat  penting  dalam upaya  memberikan  asuhan  keperawatan  pada lansia penderita demensia Alzheimer (Nugroho, 2008).
Demensia  merupakan  suatu  kelainan  yang terjadi  pada  lansia  sebagai  akibat  dari perubahan fisiologis berupa penurunan kognitif (Yosep, H. Iyus ., Titin Sutini., 2016). Penurunan fungsi  ini  disebabkan  oleh  penurunan  jumlah sel  secara  anatomis  serta  penurunan  aktivitas, asupan nutrisi yang tidak memadai, polusi dan radikal  bebas  sehingga  menyebabkan  seluruh organ  tubuh  mengalami  perubahan  struktural dan  fisiologis  selama  proses  penuaan,  begitu pula  otak.  Otak  akan  mengalami  perubahan fungsi  kognitif  yaitu  kesulitan  mengingat, menurunnya kemampuan mengambil keputusan, dan melambatnya tindakan (Sarwono, 2012).
Pada  tahun  2015,  Kementerian  Kesehatan  RI melakukan  upaya  penanggulangan  penyakit Alzheimer  dan  demensia  dengan  membuat strategi  nasional  penanggulangan  penyakit Alzheimer  dan  demensia  berupa  7  langkah pemberantasan penyakit Alzheimer dan demensia:  other  menuju  lansia  yang  sehat  dan produktif.  Salah  satu  langkah untuk mengatasi penyakit  Alzheimer  dan  demensia  adalah kampanye  kesadaran  masyarakat  dan  promosi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pola  hidup  sehat.  Melalui  tindakan  ini, pemerintah  berupaya  untuk  meningkatkan kesadaran masyarakat bahwa demensia bukanlah bagian dari penuaan normal sehingga diperlukan  berbagai  upaya  dan  aktivitas sepanjang  hidup  untuk  menjalani  pola  hidup sehat  yang  meliputi  aktivitas  fisik,  mental, sosial, dan asupan gizi. seimbang.
Namun,  pemerintah  belum  melakukan  upaya apa pun untuk mengendalikan kasus demensia. Hal  ini  terlihat  dari  masih  adanya  masyarakat yang  menganggap  demensia  merupakan  hal yang  normal  terjadi  pada  orang  lanjut  usia, sehingga  masyarakat  kurang  peduli  dalam mencegah demensia. Sedangkan menurut Agus Martini  dkk  (2016),  jika  penurunan  kognitif atau  demensia  tidak  ditangani  maka  akan menimbulkan berbagai 6 jenis masalah, seperti kurangnya kemandirian pada lansia, ketidakaktifan total, ketidakmampuan mengenali  anggota  keluarga,  kesulitan  dalam memahami.  dan  penilaian  terhadap  kejadian, ketidakmampuan  untuk  menavigasi  rumah sendiri, mengalami inkontinensia, menunjukkan perilaku sosial yang tidak pantas, dan  akhirnya  menjadi  ketergantungan  pada kursi roda/tempat tidur.
Lansia  dapat  tetap  aktif  dengan  berbagai  cara tergantung  pada  tingkat  pendidikan  dan  latar belakang sosialnya. Otak yang jarang digunakan akan mengalami kerusakan, sehingga  penting  untuk  menjaga  potensi  otak seiring  bertambahnya  usia.  Belajar  dan  tetap aktif  adalah  kunci  untuk  menstimulasi  otak. Apabila  stimulasi  ini  dilakukan  secara  terus menerus maka dapat meningkatkan kecerdasan seseorang hingga usia 80-90 tahun.
Stimulasi  untuk  meningkatkan  kemampuan otak belahan kanan harus diberikan porsi yang cukup  dalam  bentuk  latihan  atau  permainan yang  tata  caranya  memerlukan  konsentrasi, orientasi,  memori,  dan  perhatian  visual.  Brain gym  merupakan  salah  satu  langkah  stimulasi preventif yang bertujuan untuk mengoptimalkan,  menstimulasi  fungsi  otak yang  semakin  penting  pada  lansia,  serta meningkatkan aliran darah dan oksigen ke otak. Senam  otak  terdiri  dari  serangkaian  gerakan sederhana  dan  menyenangkan  dan  digunakan untuk  meningkatkan  kemampuan  belajar dengan menggunakan seluruh otak.
Senam  otak  berbentuk  Edu-K  (Educational Kinesthetics)  ini  pertama  kali  diperkenalkan oleh  Dennison  dan  bermanfaat  untuk  segala usia,  meskipun  pada  awalnya  hanya  ditujukan untuk  mengajar  anak-anak  yang  mengalami kesulitan  belajar.  Latihan  ini  menampilkan gerakan  menyilang  atau  bergantian  seperti: memutar kepala, menguap energik, mengayunkan kaki, slide gravitasi, pompa betis, aktivasi  lengan,  kait  pelepas,  tombol  ground, pernapasan  perut,  presentasi  X,  masuk  ke posisi,  gerakan  tombol  ground,  menggambar tombol gerakan dan poin positif.
Senam  otak  merupakan  serangkaian  gerakan sederhana  dan  menyenangkan  yang  digunakan untuk  meningkatkan  kemampuan  belajar dengan  menggunakan  seluruh  otak.  Braim Sentra Latihan merupakan serangkaian gerakan sederhana yang menyeimbangkan setiap bagian otak,  meningkatkan  tingkat  konsentrasi  otak, dan  juga  memberikan  jalan  keluar  bagi  area otak yang tersumbat agar dapat berfungsi secara maksimal  ( Abdillah,  A.  J.,  &  Octaviani, A. P.  2018 ).  Senam  otak  dapat  memulihkan kondisi orang yang pelupa karena pusat sistem kewaspadaan/sistem  pengaktifan  retikulo  di batang otak dapat diaktifkan kembali ( Yolanda, Y.,  Hamdayani,  D.  &  Guslinda ,  2013).  Hasil analisis statistik penelitian Andani dan Suratini (2016)  menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh senam  otak  terhadap  kejadian  demensia. Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan  hasil penelitian Sangundo (2016) yang menunjukkan adanya pengaruh brain gym terhadap fungsi kognitif pada usia lanjut .
Lansia dengan tingkat pendidikan dan latar belakang  berbeda  dapat  melakukan  senam ini,  Serta  permainan  berirama Brain  Gym dapat  membantu  kemandirian  lansia  dan keluarga  dalam  mengelola  dan  mencegah terjadinya  pikun  atau  dimensia  dan menunda terjadinya pikun yang lebih parah, khususnya  bagi  lansia  yang  tidak  ingin mengatasi  dimensia  dengan  menggunakan terapi  farmakologis.  Selain  itu  dalam pemberian permainan berirama Brain Gym tidak perlu menggunakan alat khusus yang membutuhkan biaya besar sehingga intervensi  ini  dapat  diberikan  pada  lansia

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dengan  kelas  ekonomi  apapun,  Teknik permainan  berirama Brain  Gym ini  pula sebenarnya  sering  di  demonstrasikan  di kegiatan  kegiatan  prolanis  tetapi  tidak berlanjut  di  dalam  aktivitas  sehari  hari, brain gym ini dilakukan di tempat penelitian yaitu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sliyeg Desa  Sliyeg  Kecamatan  Sliyeg  Kabupaten Indramayu. Sedangkan tujuan penelitiannya untuk mengetahui
pelaksanaan  stimulasi  mencegah  lansia pikun  dan  kurang  teliti  melalui  latihan aktivitas  brain  gym  di  Program  Sekolah Lansia  Desa  Sliyeg  Kecamatan  Sliyeg Kabupaten Indramayu

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan menggunakan metode quasi eksperimental dengan  pendekatan one group  pretest  –  posttest .  Ciri  dari  tipe penelitian  ini  adalah  mengungkapkan hubungan  sebab  akibat  dengan  cara melibatkan satu kelompok subjek, Kelompok  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah dilakukan intervensi.
Populasi dalam penelitian ini adalah  lansia di  program  sekolah  lansia  di  Desa  Sliyeg Kecamatan  Sliyeg  Kabupaten  Indramayu sebanyak  56  lansia.  Sedangkan  sampel diambil menggunakan accidental sampling. Penelitian  dilaksanakan  di  Sekolah  lansia Desa  Sliyeg  Kecamatan  Sliyeg  Kabupaten Indramayu  dari  tanggal  3  April  –  30  Juni 2023.  Adapun  kriteria  inklusi  yang dijadikan sebagai sampel penelitian yaitu: lansia  yang  kooperatif,  lansia  aktif  tanpa penyakit  penyerta,  lansia  tanpa  gangguan pendengeran dan penglihatan, lansia dengan  keluarga  yang  kooperatif  dan bersedia  sebagai  responden.  Sedangkan kriteria  eksklusi,  yaitu:  Lansia  dengan penyakit penyerta, Lansia dengan dimensia
berat.  Dan  lansia    yang  tidak  bersedia menjadi responden.
Penelitian  dimulai  dengan  penentuan sampel  yang  diambil  yaitu  lansia  di program sekolah lansia dalam wilayah desa sliyeg kecamatan sliyeg Kabupaten Indramayu,  kemudian  responden  diberi penjelasan  mengenai  tujuan,  manfaat,  dan prosedur intervensi penelitian serta dimintai persetujuannya  ( Inform  Consent ).  Setelah mendapat  penjelasan,  apabila  responden bersedia, maka responden mengisi informed consent ,  selanjutnya  mengukur  dengan questioner  menggunakan  MMSE  sebelum dilakukan stimulasi brain gym dan sesudah dilakukan  stimulasi  brain  gym.  Dalam penelitian  ini,  analisis  data  menggunakan uji  statistik T  tes  dependen untuk membandingkan data sebelum dan sesudah dilakukan intervensi dengan tingkat signifikansi  0,05  dan  tingkat  kepercayaan 95%.
Dalam  penelitian  ini  alat  pengukuran menggunakan  penilaian  MMSE, Mini mental  state  examination (MMSE)  adalah pemeriksaan kognitif yang menjadi bagian rutin  pemeriksaan  untuk  menegakkan diagnosis dementia. Pemeriksaan ini diindikasikan  terutama  pada  pasien  lanjut usia  yang  mengalami  penurunan  fungsi kognitif, kemampuan berpikir, dan kemampuan  untuk  melakukan  aktivitas sehari-hari. Proses deteriorasi ini umumnya disertai  dengan  perubahan  status  mental yakni  mood  dan  emosi,  juga  disertai perubahan perilaku.
Dengan  penjelasan  poin  dalam  rentang penilaian sebagai berikut :
1. Menilai Orientasi: dengan menanyakan waktu dan tempat secara spesifik
2. Melihat  Registrasi:  meminta  pasien untuk  mengingat  tiga  benda  yang disebutkan dan mengulangnya kembali
3. Menentukan  Atensi  dan  kalkulasi: meminta pasien melakukan
pengurangan  dari  100  dikurangi  7

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sampai  5  kali  atau  mengeja  satu  kata yang terdiri dari 5 huruf secara terbalik
4. Recall: dengan meminta pasien
menyebutkan  kembali  3  benda  pada tahap registrasi,
5. Mendengarkan Bahasa: meminta
pasien menyebutkan nama benda
6. Pengulangan: meminta pasien mengulang  kalimat  yang  disebutkan pemeriksa
7. Meminta  pasien  melakukan  perintah kompleks  secara  verbal  dan  tertulis. Perintah tertulis untuk menilai
kemampuan membaca
8. Kemampuan Menulis: meminta pasien menulis sebuah kalimat
9. Meniru gambar kompleks
10. Rentang  skor  MMSE  adalah  1–30, dengan cut  off 24.  Skor  yang  lebih rendah  dari  24  menunjukkan  adanya gangguan kognitif

## HASIL
Analisis Univariat Karakteristik  responden  dapat  dilihat pada Tabel  berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=26)
No  Karakteristik Jumlah  % 1 Usia Lansia  Awal  (46  –  55 Tahun) Lansia  Akhir  (56  –  65 Tahun) Masa Manual (>65 Tahun) 6
15
5 23,1
57,7
19,2 2 Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 5 21 19,2 80,8 3 Pendidikan SD SMP SMA PT 20 6 0 0 76,9 23,1 0 0
4 Pekerjaan I bu Rumah Tangga Tani Dagang 10 8 8 38,4 30,8 30,8
No  Karakteristik Jumlah  % 5 Diagnosa Medis O steo arthritis + Dimensia Hipertensi + Dimensia 16
10 61,5 38,5
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas,  dapat  dilihat bahwa  responden  Sebagian  besar  berusia lansia  akhir  (56  –  65  tahun  sebanyak  15 lansia  (57,7%),  Sebagian  besar  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  21  lansia (80,8%), Sebagian besar berpendidikan SD sebanyak 20 lansia (76,9%), Sebagian besar bekerja sebagai ibu rumah tangga sebanyak 10  lansia  (38,4%)  dan  Sebagian  besar didiagnosa Osteo arthritis + Dimensia.

## Tingkat dimensia Sebelum dan Sesudah Dilakukan Stimulasi brain gym
Tabel 2.
Distribusi  Frekuensi  Tingkat  dimensia  Sebelum dan  Sesudah  Dilakukan  Stimulasi  Brain  Gym (n=26) Tingkat Nyeri Sebelum Sesudah Jumlah % Jumlah % Dimensia tingkat ringan 7 26.9 23 88.5 Dimensia tingkat sedang 19 73.1 3 11.5 Total 26 100 26 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa tingkatan  dimensia  sebelum  dilakukan tindakan  Stimulasi Brain  Gym sebagian besar responden sebanyak 19 orang (73,1%) mengalami  tingkatan  sedang  dan  tigkatan dimensia  sesudah  dilakukan  tindakan Stimulasi  Brain  Gym  sebagian  besar responden  sebanyak  23  orang  (88,5%) mendapatkan penurunan tingkatan menjadi ringan.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hasil  Uji  Paired  Samples  Test  Efek    Stimulasi Brain Gym Terhadap Tingkat dimensia Sebelum Dan Sesudah Dilakukan  Stimulasi Brain Gym
Mean t df P Value Pair 1 Tingkat dimensia Sebelum Stimulasi Brain Gym – Tingkat dimensia Sesudah Stimulasi Brain Gym 2,615 10.795  25 .000
Berdasarkan  tabel  3.  dari hasil  Uji Paired Samples t Test tersebut terlihat bahwa rata- rata  perbedaan  antara  Tingkat  dimensia sebelum  dilakukan brain  gym dengan tingkat dimensia sesudah dilakukan Stimulasi brain gym adalah sebesar 2,615. Artinya  ada  penurunan  Tingkat  dimensia sesudah intervensi dengan rata-rata penurunan sebesar 2,6 poin. Hasil perhitungan nilai “t” adalah sebesar 10.795 dengan p-value 0.000  (uji  2-arah).  Hal  ini berarti  Ho  ditolak  dan  menyimpulkan bahwa   secara  statistik  terdapat  perbedaan yang  bermakna  pada  tingkat  dimensia lansia    sebelum  dan  sesudah  dilakukan Stimulasi  brain  gym  di  Desa  Sliyeg Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu.

## PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tingkat  dimensia  Sebelum  Dilakukan Stimulasi Brain Gym
Hasil  penelitian  didapatkan  data  sebagian besar responden sebanyak 19 orang (73,1%) mengalami tingkat dimensia sedang sebelum  dilakukan    Stimulasi  Brain  Gym. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar lansia  di  Desa  Sliyeg  mengalami  tingkat
dimensia  sedang.  Dimensia  pada  pasien lansia    muncul  sebagai  akibat  dari  proses degeneratif  yang  dialami,  kadang  muncul karna factor lain. Tingkat dimensia sedang adalah tingkat dimensia terus-menerus, dan kadang  membuat  aktivitas  pasien  tersebut terganggu.    hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pada  lansia    masih mengalami dimensia.

## Tingkat  dimensia  Sesudah  Dilakukan Stimulasi Brain Gym
Hasil  penelitian  didapatkan  data  sebagian besar responden sebanyak 23 orang (88,5%) mengalami dimensia ringan sesudah dilakukan    Stimulasi Brain  Gym .  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lansia setelah  dilakukan    Stimulasi Brain  Gym mengalami  penurunan  tingkat  dimensia. Penurunan  ini  bisa  jadi  karena  adanya stimulus  dari  permainan  berirama  ini berupa  rasa  senang  yang  mengakibatkan meningkatnya produksi hormone
endorfhine dalam tubuh, hormone endorfine  sendiri  merupakan  salah  satu alami  yang  dimiliki  oleh  tubuh  manusia. Adapun  manfaat    Stimulasi Brain  Gym diantaranya:  memberikan  kenyamanan, mengurangi rasa sakit, membantu relaksasi, memperbaiki sirkulasi darah, dan meningkatkan kerja sistem organ, sehingga dapat  mengeluarkan  zat-zat  beracun  dan pada  inti  dari    Stimulasi Brain  Gym ini adalah  fokus  distraksi  sehingga  timbul relaksasi dan menambah konsentrasi sehingga timbul kenyamana pada pasien.

## Analisis Bivariat
Hasil  penelitian  didapatkan  data  nilai p-value 0.000  (uji  2-arah).  Hal  ini  berarti
Ho ditolak dan menyimpulkan bahwa   secara  statistik  terdapat  efek  yang bermakna terhadap tingkat dimensia  pada lansia    sebelum  dan  sesudah  dilakukan Stimulasi Brain  Gym di  Desa  Sliyeg Kecamatan  Sliyeg  Kabupaten  Indramayu. Hal  ini  berarti  lansia    yang  dilakukan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Stimulasi Brain
Gym mengalami penurunan  tingkat  dimensia    karena Stimulasi Brain  Gym dengan  gerakanya yang  di  lakukan  dapat  merangsang pengeluaran  hormon  endhorfin  yaitu hormon  yang  merupakan  penekan  atau penghilang  rasa  tingkat  dimensia  alami yang  diproduksi  oleh  tubuh  manusia, berawal dari Teknik Stimulasi Brain Gym di  dalamnya  terdapat  gerakan  gerakan tangan  yang  menyenangkan  di  modifikasi dengan  irama  irama  yang  menyenangkan sehingga  ibu  merasa  relaks  dan  bahagia dengan  gerakan  sesuai  kemampuan  yang dimiliki ibu.
Stimulasi  Brain  Gym dilakukan  dengan memfokuskan gerakan - gerakan sederhana tetapi  membuat  yang  melakukanya  relak sehingga  tubuh  secara  otomatis  melepas hormon  endorfin  ke  dalam  aliran  darah dalam  tubuh  sehingga  membuat  aliran darah  dalam  tubuh  menjadi  lancar  dan menutrisi  sel,  sehingga  terjadinya  efek relaksasi.
Efek relaksasi dari  gerakan berirama brain gym tersebut adalah salah satu bentuk nyata timbulnya  rasa  ketenangan  yang  dapat membantu  kenyamanan  bagi  pasien  yang merasakan nyeri, sehingga dapat menurunkan  rasa  tingkat  dimensia  yang dirasakan oleh klien khususnya lansia.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Yani Y.  E  dan  Silalahi  R.D.  (2018)  bahwa  ada pengaruh  senam  otak  dengan  demensia pada  manula  di  rumah  bahagia  kawal kecamatan gunung kijang kabupaten bintan provinsi  kepri,  didukung  penelitian  Suryatika A. R dan Pramono W.H (2020), bahwa  senam otak efektif untuk meningkatkan fungsi kognitif pada  lansia  dengan  demensia.  Lansia  yang mengalami dimensia diharapkan dapat melakukan  latihan  senam  otak  secara  efektif dan teratur, dan tidak puas diri, walaupun telah terjadi  peningkatan  fungsi  kognitif  agar  dapat meningkatkan kualitas hidup dan produktifitas lansia  dan  diperkuat  penelitian      Aimanah,
Imamah Sovia  (2021), bahwa  ada pengaruh senam  otak  terhadap  tingkat  demensia  pada lansia  di  Dsn  Jaddih  Tengan  II  Kec.  Socah Kab.  Bangkalan.  Berdasarkan  penelitian senam  otak  mampu  menurunkan  demensia pada lansia

## Implikasi
Hasil penelitian yang menunjukkan terdapatnya  pengaruh  yang  signifikan antara  Tingkat  dimensia  sebelum  dan sesudah dilakukan intervensi berupa Stimulasi  Brain  Gym  pada  responden lansia, tentunya berimplikasi pada perlunya pemenuhan kebutuhan rasa nyaman pasien dalam mengurangi respon tingkat dimensia dalam proses penurunan fungsional sehingga  lansia  mampu  beraktifitas  karna tingkat dimensia berkurang.
Kemampuan  melakukan    Stimulasi Brain Gym ini perlu dilatih terus menerus dan juga disebarkan  pada  sejawat  perawat  lain  agar pelaksanaan tindakan  Stimulasi Brain Gym ini dimasukan sebagai tindakan nonfarmakologi  sebagai  proses  pengalihan sehingga dapat mengurangi tingkat kepikunan  yang  lenih  parah,  tindakan Stimulasi  Brain  Gym  ini  juga  tidak tergantung  pada  satu  orang  perawat, perawat  bisa  melatih  pendamping  atau keluarga  agar  teknik  ini  bisa  dikerjakan di rumah oleh pendamping saat responden ada di rumah, selain itu, hasil penelitian ini juga berimplikasi  pada  perlunya  menciptakan rasa  aman,  nyaman  lansia  salah  satunya dengan pemberian  Stimulasi Brain Gym.
Diperlukan  studi  lebih  lanjut  untuk memastikan keefektifannya Stimulasi Brain Gym  sehubungan  dengan  mengurangi gejala pada pasien yang  menerima perawatan preventif dan Rehabilitatif. Studi masa  depan  harus  berurusan  dengan berbagai  jenis  pelaksanaan  brain  gym secara  berurutan  untuk  dapat  memberikan data yang solid untuk praktik keperawatan di dalam kelompok rentan pasien onkologis terminal.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan Laporan hasil penelitian dan  pembahasan  dalam  bab  sebelumnya maka dapat ditarik kesimpulan penelitiannya sebagai berikut: Karakteristik tingkat  dimensia    terdapat  26  orang responden  memiliki  tingkat  dimensia  . Sedangkan dari pembagian tingkat dimensia, terdapat 19 responden mengalami tingkat dimensia sedang sebelum dilakukan Stimulasi Brain  Gym dan  23  responden mengalami dimensia tingkat sedang sesudah  dilakukan    Stimulasi Brain  Gym dan    terdapatnya    efek  yang  bermakna antara  tingkat  dimensia    pada  lansia sebelum  dan  sesudah  dilakukan Stimulasi Brain  Gym di  Desa  Sliyeg  Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu.
Saran  yang  dapat  diberikan  adalah sebagai berikut:
Adanya  pengaruh  yang  signifikan antara Tingkat dimensia sebelum dilakukan Stimulasi Brain  Gym dengan  Tingkat dimensia  sesudah  dilakukan    Stimulasi Brain Gym pada lansia, hendaknya pemdes Desa  Sliyeg  Kecamatan  Sliyeg  membuat kebijakan  dimana  pada  lansia    sering diaadakan  senam  lansia  yang  di  dalamnya khusus  ada  tindakan  Stimulasi Brain  Gym hal  ini  untuk  mengurangi  kejadian  pikun pada lansia juga membantu lansia lansia di desa menjadi Sejahtera dan lansia aktif.
Perawat  yang  menangani  lansia hendaknya  memiliki  pengetahuan  dan keterampilan yang memadai untuk menurunkan. tingkat dimensia yang dialami pasien,  diantaranya  dengan  kemampuan melakukan Stimulasi Brain Gym yang bisa didapat  dari  mengikuti  pelatihan  atau melihat  media  sosial  (youtube,  WA, Instagram dll) atau belajar dari sejawatnya yang sudah memiliki kemampuan melakukan  Stimulasi Brain Gym .
Ketika  symptom  tingkat  dimensia dimulai,  hendaknya  pasien  dan  keluarga jangan  terburu  buru  menggunakan  obat, karena  selain  berisko  menimbulkan  gejala yang membuat pasien tidak nyaman seperti pedih  di  lambung  juga  mengandung  zat kimia  yang  berbahaya  bila  diminum  terus menerus,  jadi  hendaknya  pasien  juga keluarganya  dapat  melakukan  Stimulasi Brain Gym secara mandiri. Kemampuan ini bisa  diperoleh  dari  perawat  yang  merawat pasien juga keluarga yang dilatih melakukan intervensi ini dan  dari membaca dan melihat informasi dari media sosial.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan ada penelitian lebih lanjut dengan populasi yang  lebih  besar,  variabel  yang  lebih  luas dan penggunaan alat ukur yang berbeda.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat  mengadakan  penelitian  lanjutan mengenai  pengaruh    Stimulasi  Brain  Gym terhadap  Tingkat  dimensia  lansia  juga terhadap rasa nyaman pasien.
Laporan  hasil  penelitian  ini  dapat jadikan sumbangan pemikiran bagi perkembangan profesi keperawatan khususnya  keperawatan  Gerontik  yang terus  berkembang  sesuai  dengan  tuntutan masyarakat.
Laporan  hasil  penelitian  ini  bisa digunakan  sebagai  sumbangan  ilmiah dalam ilmu keperawatan khususnya keperawatan  Gerontik,  yaitu  mengetahui sejauh  mana  efektivitas    Stimulasi  Brain Gym  dalam  mengurangi  tingkat  dimensia pada lansia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih,  kami  ucapkan  kepada Direktur  STIKes  Aksari  Indramayu  yang telah menugaskan peneliti untuk melakukan penelitian,  juga  Ketua  Yayasan  Widya Utama  yang  telah  memberikan  dukungan dana  untuk  melakukan  penelitian,  juga sejawat  dosen  STIKes  Aksari  Indramayu yang  selalu  memberikan  dukungan  serta

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan November Tahun 2023(Hal. 301-309) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
semangat pada peneliti, semoga segala amal kebaikannya mendapat balasan yang setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah,  A.  J.,  &  Octaviani,  A.  P.  2018. Pengaruh  senam  otak  terhadap  penurunan tingkat demensia. Jurnal kesehatan,Vol.9, No.2, 112-118.
Agus Martini, Agus Fitriangga, Faisal Kholid F. 2016.  Pengaruh  Senam  Otak  Terhadap Perubahan  Daya  Ingat  (Fungsi  Kognitif)  Pada Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Mulia Dharma Kubu Raya.
Aimanah,  Imamah  Sovia (2021) Pengaruh Senam  Otak  Terhadap  Demensia  Pada Lansia  (Studi  Di  Desa  Jaddih  Tengah  II Kecamatan Socah Kabupaten
Bangkalan). Undergraduate  thesis,  STIKes Ngudia  Husada  Madura.diakses pada tanggal 16  Oktober  2023  Pukul  21.12  WIB  melalui https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/990 /
Andani, Feni Tri and Suratini,
Suratini (2016) Pengaruh  Senam  Otak  (Brain Gym)  Terhadap  Kejadian  Demensia  Pada
Lansia  Di  Balai  Pelayanan  Sosial  Tresna Werdha Yogyakarta Unit Budi Luhur Kasongan Bantul. Lainnya  thesis,  Universitas  'Aisyiyah Yogyakarta.
Anggraini, Yusniah, 2018. Kebijakan Peningkatan  Indeks  Pembangunan  Manusia  di
Indonesia. Jakarta: Indocamp, 2018
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  Vol.  42. Jakarta: Kementerian Kesehantan Indonesia.
Kementerian Sosial RI. 2010. Penduduk Lanjut Usia
di Indonesia dan Masalah Kesejahteraannya. [Online] Availableat: http://www.kemsos.go.id [Accesed 19 Oktober 2018].
Nugroho, 2008. Keperawatan Gerontik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Ruswadi,  I.  (2022). Keperawatan  Gerontik Pengetahuan  Praktis  Bagi  Perawat  dan Mahasiswa Keperawatan . Penerbit Adab.
Sangundo, M. F. (2016). Pengaruh Brain Gym terhadap  Fungsi  Kognitif  pada  Usia  Lanjut. Mutiara  Medika:  Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan, 9(2 (s)), 86-94.
Sarwono, Sarlito W. (2012). Psikologi Remaja. Jakarta : PT Rajagrafindo Persada
Suryatika  A.R.  dan  Pramono  W.H.  (2019). Penerapan  Senam  Otak  Terhadap  Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia. Vol 3 No  1  (2019):  Jurnal  Manajemen  Asuhan Keperawatan / DOI: https://doi.org/10.33655/mak.v3i1.56 diakses  pada  tanggal  16  Oktober  2023  Pukul 17.31 SWIB melalui https://jurnal- d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/5 6
Yani  Y.E  dan  Silalahi  R.  D  (2018).  Pengaruh Senam Otak Dengan Demensia Pada Manula Di Rumah  Bahagia  Kawal  Kecamatan  Gunung Kijang Kabupaten Bintan Provinsi Kepri. Jurnal Zona  Keperawatan  .  Vol.  9  No.  1  (2018): OKTOBER / https://doi.org/10.37776/zk.v9i1.252 diakses pada tanggal 15 Oktober 2023 Pukul 14.23 WIB melalui http://ejurnal.univbatam.ac.id/index.php/Keper awatan/article/view/252
Yolanda,  Y.,  Hamdayani,  D.  &  Guslinda,. (2013).  Pengaruh  senam  otak  terhadap  fungsi kognitif  pada  lansia  dengan  demensia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Padang Pariawan Tahun 2013. http://journal.mercubaktijaya.ac.id/downlotfile. php?file=1e.pdf
Yosep, H.Iyus., Titin Sutini. (2016). Buku Ajar Keperawatan  Jiwa.  Bandung:  PT  Refika Aditama.