## HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI, POLA MAKAN DAN TINGKAT KEPATUHAN DIET DENGAN TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
Susyani 1 , Yuli Hartati 2 ,Lesy Afriani 3
1,2 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Palembang
3 Alumni Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Palembang Email : suzie_ani@yahoo.com Diterima :20/06/2014 Direvisi: 19/07/2014 Disetujui : 27/08/2014 Diterima :26/6/2014 Direvisi: 25/7/2014 Disetujui : 30/08/2014 Diterima :26/6/2014 Direvisi: 25/7/2014 Disetujui : 30/08/2014

## ABSTRAK
Hipertensi adalah tekanan darah yang melebihi 140 mmhg untuk tekanan sistolik dan 90 mmhg untuk tekanan  diastolik.  Sebagian  kalangan  menyebutnya  dengan  The  Silent  Killer.  WHO  memperkirakan  bahwa tekanan  darah  tinggi  menyebabkan  satu  dari  setiap  delapan  kematian,  yang  membuat  hipertensi  menjadi penyebab  pembunuh  utama  ketiga  didunia.  Berdasarkan  World  Health  Organization  (WHO)  yang  dilakukan secara  global,  terdapat  1  milyar  penderita  hipertensi  dan  empat  juta  orang  meninggal  setiap  tahun  akibat langsung  dari  hipertensi serta mempengaruhi  populasi  orang  dewasa  26%.  Laporan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2010,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  31,7%  pada  penduduk  usia  18  tahun keatas. Kenyataan ini menunjukkan penyakit  hipertensi menjadi salah satu penyebab kesakitan di Indonesia. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  gizi,  pola  makan  dan kepatuhan diet dengan tekanan darah pasien hipertensi rawat jalan di RSMH Palembang. Jenis penelitian yang digunakan adalah survei analitik dengan pendekatan Cross sectional. Populasi dalam penelitian ini penderita hipertensi  rawat  jalan  di  poli  rawat  jalan  Rumah  Sakit  Mohammad  Hoesin  Palembang.  Data  yang  didapat dianalisa menggunakan uji chi-square. Jumlah sampel adalah 49 orang. Hasil penelitian menunjukan (57,1%) responden  berjenis  kelamin  laki-laki.  Sebanyak    89,8%  responden    termasuk  kelompok  umur  beresiko, sebanyak  67,3%  responden berstatus gizi normal, 83,7% responden tidak merokok, 61,2% responden tidak memiliki  riwayat  hipertensi,  44,9%  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang,  53,1%  sering mengkonsumsi  makanan  tinggi  natrium,  57,1%  tidak  patuh  menjalankan  diet.  Sebanyak  81,6%    memiliki tekanan  darah  sistolik  tinggi  dan  77,6%  tekanan  darah  diastolik  tinggi.  Dari  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan didapat  ada  hubungan  antara  pola  makan  tinggi  natrium  (p=0,008),dan  kepatuhan  diet  (p=0,003)  dengan tekanan darah sistolik. Ada hubungan pola makan tinggi natrium (p=0,02),dan kepatuhan diet (p=0,005) dengan tekanan darah diastolik. Tidak ada hubungan tingkat pengetahuan dengan tekanan darah sisolik dan diastolik.
Kata Kunci :Tekanan darah,Pengetahuan, Pola Makan, Kepatuhan diet, Hipertensi

## THE CORRELATION KNOWLEDGE OF NUTRITION, FOOD HABIT, DIETARY ADHERENCE LEVEL WITH BLOOD PRESSURE HYPERTENSION PATIENT IN OUTPATIENT IN MOHAMMAD HOESIN HOSPITAL PALEMBANG

## ABSTRACT
Hypertension is a blood pressure exceeding 140 mmHg The systolic blood pressure and 90 mmHg for diastolic. Some people call it The Silent Killer . WHO estimates that hypertension causes one out of every eight deaths , which makes hypertension causes the third major killer in the world Report of the Health Research in 2010 , the prevalence of hypertension in Indonesia reached 31.7 % in the population aged 18 and over. This fact indicates hypertension to be one cause of illness in Indonesia. The purpose of this study was to determine the  relationship  of  the  level  of  knowledge  of  nutrition,  diet  and  dietary  compliance  with  blood  pressure  in hypertensive patients in outpatient Mohammad Hoesin Hospital Palembang. This type of study is a survey of a cross  sectional  analytic  approach  .  The  population  in  this  study  were  hypertensive  outpatient  in  hospital Mohammad Hoesin Palembang . The data were analyzed using the chi-square test . The samples size in this study  was  49.  The  results  show  (  57.1  %  )  of  respondents  male  sex  .  A  total  of  89.8  %  of  the  respondents including  age  groups  at  risk,  as  much  as  67.3  %  of  respondents  to  normal  nutritional  status  ,  83.7  %  of respondents  did  not  smoke  ,  61.2  %  of  respondents  did  not  have  a  history  of  hypertension,  44.9  %  of respondents have a moderate knowledge level , 53.1 % often consume foods high in sodium , 57.1 % were not adherent  to the diet. A total of 81.6 % had high systolic blood pressure and diastolic blood pressure 77.6 % higher. The statistical test results obtained there is a correlation between high- sodium diet ( p = 0.008 ) , and dietary adherence ( p = 0.003 ) and systolic blood pressure.There is a correlation of high sodium diet ( p = 0.02 ) , and dietary adherence ( p = 0.005 ) and diastolic blood pressure .There is no correlation between with systolic and diastolic blood pressure .
Keywords : Blood pressure , knowledge of nutrition , food habit, dietary adherence level , Hypertension

## PENDAHULUAN
Pembangunan di
bidang kesehatan khususnya di Indonesia saat ini  dihadapkan  pada  beban  ganda, dimana  penyakit  menular  merupakan masalah  kesehatan  mayarakat  yang saat  ini  banyak  kasus  yang  belum terselesaikan yang penyebarannya tidak mengenal  batas.  Sementara  itu,  dilain pihak Penyakit Tidak Menular
selanjutnya  disingkat  PTM  telah  terjadi peningkatan  yang  disebabkan  akibat gaya  hidup  seseorang  serta  penyakit- penyakit degeneratif (1) .
Penyakit  Tidak  Menular  ini  bukan hanya  menyerang  kalangan  usia  lanjut melainkan  usia  dewasa  yang  memilki perilaku  yang  tidak  sehat  seperti perilaku  merokok,  pola  makan  yang tidak  seimbang,  rendahnya  asupan buah  dan  sayur,  kebiasaan  memninum alkohol serta rendahnya aktifitas fisik (2) .
Salah satu Penyakit Tidak Menular yang menjadi  masalah kesehatan yang sangat serius saat ini adalah hipertensi yang  menyebabkan  kematian  secara tiba-tiba. Sebagian kalangan menyebutnya  dengan The  Sillent Killer (3) . WHO  memperkirakan  bahwa tekanan darah tinggi menyebabkan satu di  setiap  delapan  kematian,  yang membuat hipertensi sebagai pembunuh utama  ketiga  di  dunia.  Di  wilayah
Mediterinia Timur, penyakit kardiovaskular  dan  stroke  salah  satu penyebab utama penyakit dan
kematian (4) . Hipertensi
merupakan peningkatan  tekanan  darah  yang melebihi  140  mmhg  untuk  tekanan sistolik  dan  90  mmhg  untuk  tekanan diastolik.  Tekanan  sistolik  terjadi  pada saat  jantung  menguncup  sementara tekanan  diastolik  pada  saat  jantung mengembang.  Penyakit  yang  oleh awam lebih dikenal dengan istilah darah tinggi  ini  merupakan  faktor  risiko terjadinya stroke dan gangguan
jantung (5) . Penyebab utama hipertensi sampai saat ini belum diketahui secara pasti  dan  tidak  mempunyai  spesifikasi tertentu  untuk  dikatakan  sebagai penyebab  utama.  Pada  umumnya, penderita hipertensi memiliki faktor yang menyebabkan  tekanan  darah  meninggi secara tidak relevan (6) .
Pola makan adalah informasi yang memberikan gambaran mengenai macam  dan  jumlah  bahan  makanan yang dimakan  setiap hari  oleh seseorang (7) . Berkurangnya  pola makan  tradisional  yang  mengandung tinggi karbohidrat, tinggi serat kasar, dan rendah  lemak  kini  telah  beralih  pada pola  makan  modern  yang  mengarah
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang
kepada  makanan  tidak  seimbang sehingga  memberi  peluang  terhadap penyakit  degeneratif    dan  menurunkan derajat  kesehatan  seseorang (8). Hasil penelitian  di  Unit  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Daerah  Blora,  .menyatakan  ada hubungan  antara  asupan  natrium dengan  tekanan  darah  (p-value  <  0,05 dan r=0,812) (9) .
Tingkat  pengetahuan  sangatlah berpengaruh dalam menentukan perilaku  hidup  sehat  terutama  pada pasien  hipertensi.  Pengetahuan  yang kurang  tentang  bahan  makanan  bagi pasien hipertensi bisa  menjadi  peluang timbulnya hipertensi. Kepatuhan pasein sangat  diperlukan  untuk  mencapai keberhasilan  terutama  pada  penyakit tidak menular seperti hipertensi.
Adanya  ketidakpatuhan  pasien dapat memberi efek yang sangat besar karena dapat meningkatkan persentase
kasus  penyakit.  Berdasarkan  data medical record Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang, pasien yang  datang  berobat  dengan  penyakit hipertensi  di  poli rawat jalan jumlahnya bervariasi dan cenderung terjadi peningkatan dari tahun ke tahun.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  bersifat  Survei Analitik  dengan  rancangan Cross
sectional dimana  pengukuran  setiap variabel penelitian dilakukan hanya satu kali pada kurun waktu yang bersamaan yakni  pada  bulan  Pebruari  2013. Responden dalam penelitian ini berjumlah  49  orang  yang  digitung berdasarkan rumus.
Alat  bantu  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  berupa  :  mirotoice, timbangan  injak,  sfigmomanometer, selain  itu  juga  menggunakan  beberapa kuesioner  antara  lain  adalah  kuesioner karakteristik  pasien,  pengetahuan  gizi, pola  makan serta kepatuhan diet. Data yang  diperolah,  di  analisis  dengan  uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi
Square dengan tujuan untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan antara pengetahuan gizi, pola makan  dan  kepatuhan  diet  dengan tekanan darah pasien hipertensi.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 49 orang yang terdiri 57,1% laki-laki,  sebanyak  89,8%  termasuk kelompok umur beresiko, 51,0%  tingkat pendidikan menengah, 36,7%
pensiunan, (67,3%)  memiliki status gizi normal,  16,3%  memiliki  kebiasaan merokok,  subjek  61,2%    tidak  memiliki riwayat  hipertensi,  38,8%  pengetahuan
baik,  53,1%)  sering  mengkonsumsi makanan  tinggi  natrium,  57,1%  tidak patuh  menjalankan  diet  hipertensi  dan
81,6%  memiliki  tekanan  darah  sistolik tinggi.  Untuk  lebih  jelas  dapat  dilihat pada table 1. Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 28 21 57,1 42,9 Umur : Beresiko Tidak beresiko 44 5 89,8 10,2 Status Gizi : Normal Obesitas 39 10 79,6 20,4 Kebiasaan Merokok : Ya Tidak 8 41 16,3 83,7 Riwayat hipertensi Ya Tidak 19 30 38,8 61,2 Tingkat Pengetahuan Baik Sedang Kurang 19 22 8 38,8 44,9 16,3 Pola Makan Tinggi Natrium Jarang Sering 23 26 46,9 53,1 Kepatuhan Diet Patuh Tidak Patuh 21 28 42,9 57,1 Tekanan darah Sistolik Normal Tinggi 9 40 18,4 81,6 Tekanan Darah Distolik Normal Tinggi 11 38 22,4 77,6 Hubungan Pengetahuan dengan Tekanan Darah Sistolik
Tingkat pengetahuan terbagi
menjadi  3  kategori  yakni  baik,  sedang, dan  kurang.  Sedangkan  untuk  tekanan darah  sistolik  dibagi  menjadi  dua
kategori yaitu normal dan tinggi. Hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi- Square menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan  dengan  tekanan  darah
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang
sistolik dengan nilai  p  0,871, untuk lebih jelas dapat dilihat pada table 2.
Tabel 2 Hubungan Pengetahuan dengan Tekanan Darah Sistolik Tingkat Pengetahuan Tekanan Darah Sistolik
Total
p Value 0,871 Normal Tinggi n % n % n % Baik 4 21,1 15 78,9 19 100 Sedang 4 18,2 18 81,8 22 100 Kurang 1 12,5 7 87,5 8 100 Jumlah 9 - 40 - 49 -

## Hubungan Pola Makan Tinggi Natrium dengan Tekanan Darah Sistolik
Pola  makan  tinggi  natrium  terbagi menjadi dua kategori yakni jarang dan sering.  Sedangkan  untuk  tekanan darah  sistolik  terbagi  menjadi  dua kategori  yaitu  normal dan tinggi. Hasil
uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara pola makan  tinggi  natrium  dengan  tekanan darah  sistolik  dengan  nilai  p  =  0,008. Untuk  lebih  jelas  dapat  dilihat  pada table 3.
Tabel 3
Hubungan Pola Makan Tinggi Natrium Dengan Tekanan Darah   Sistolik
Pola Makan
Tinggi Na
Tekanan Darah Sistolik Total p Value 0,008
Normal Tinggi n % n % n % Jarang 8 34,8 15 65,2  23 100 Sering 1 3,8 25 96,2  26 100 Jumlah 9 - 40 - 49 -

## Hubungan  Kepatuhan  Diet  dengan Tekanan Darah Sistolik
Kepatuhan  Diet  terbagi  menjadi  dua kategori  yaitu  patuh    dan  tidak  patuh. Sedangkan  tekanan  darah  sistolik
terbagi  menjadi  dua  kategori  yakni normal  dan  tinggi.  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji Chi-Square menunjukkan    ada  hubungan  yang bermakna  antara  kepatuhan diet
dengan  tekanan  darah  sistolik  dengan nilai  p  sebesar  0,003  untuk  lebih  jelas dapat dilihat di table 4 Hubungan Pengetahuan dengan Tekanan Darah Diastolik
Tingkat pengetahuan terbagi
menjadi  3  kategori  yakni  baik,  sedang, dan  kurang.  Sedangkan  untuk  tekanan
darah  diastolik  dibagi  menjadi  dua kategori yaitu normal dan tinggi. Hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-
Square menunjukkan tidak ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan tekanan darah diastolic dengan nilai  p  sebesar  0,680.Untuk  lebih  jelas dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tekanan Darah Diastolik Tingkat Pengetahuan Tekanan Darah Diastolik
Total
p Value 0,680 Normal Tinggi n % n % n % Baik 4 21,1 15 78,9 19 100 Sedang 6 27,3 16 72,7 22 100 Kurang 1 12,5 7 87,5 8 100 Jumlah 11 - 38 - 49 -

## Hubungan  Pola  Makan  Tinggi
Natrium  dengan  Tekanan  Darah Distolik
Pola  makan  tinggi  natrium  terbagi menjadi dua kategori yakni jarang dan sering.  Sedangkan  untuk  tekanan darah  diastolik  terbagi  menjadi  dua
kategori yaitu normal dan tinggi. Hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji
Chi-Square menunjukkan
ada hubungan yang bermakna antara pola makan tinggi natrium dengan tekanan darah diastolic dengan nilai p sebesar 0,022.
Tabel 6
Hubungan Pola Makan Tinggi Natrium Dengan Tekanan Darah Diastolik
Pola Makan Tinggi Na
Tekanan Darah Sistolik Total
p Value 0,022 Normal Tinggi n % n % n % Jarang 9 39,1  14 60,9  23 100 Sering 2 7,7 24 92,3  26 100
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang
Jumlah 11 - 38 - 49 -

## Hubungan Kepatuhan Diet dengan Tekanan Darah Diastolik
Kepatuhan  Diet  terbagi  menjadi dua  kategori  yaitu  patuh    dan  tidak patuh.  Sedangkan  tekanan  darah diastolik  terbagi  menjadi  dua  kategori yakni  normal  dan  tinggi.  Hasil  uji
statistik  menunjukkan    ada  hubungan antara kepatuhan diet dengan tekanan darah diastolic dengan nilai p sebesar 0,005. Untuk lebih jelas dapat dilihat di tabel 7.
Tabel 7 Hubungan Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Diastolik Kepatuhan Diet Tekanan Darah Diastolik
Total p Value
0,005 Normal Tinggi n % n % n % Patuh 9 42,9  12 57,1 21 100 Tidak Patuh 2 7,1 26 92,9 28 100 Jumlah 11 - 38 - 49 - PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan Dengan Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik
Pengukuran tingkat pengetahuan ini dilakukan  berdasarkan  pengetahuan responden mengenai hipertensi dan diet rendah garam yang telah diberikan pada saat  responden  melakukan  konsultasi gizi.
Pendidikan tentang kesehatan pada dasarnya  menanamkan  pengetahuan pada  seseorang  dengan  harapan pengetahuan  dapat  membentuk  sikap
yang pada akhirnya akan mempengaruhi perilaku seseorang (10) .
Berdasarkan  hasil  uji  statistic menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  tekanan  darah sistolik  maupun  distolik.  Dengan  kata lain,  pengetahuan  yang  cukup  tidak menjadi  salah  satu  dasar  bahwa responden memiliki tekanan darah yang baik  pula  dikarenakan  pengetahuan yang cukup jika tidak diimbangi dengan perubahan perilaku maka dapat menurunkan derajat kesehatan seseorang.
Salah satu cara untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan terutama pada
bidang  gizi,  konseling  gizi  dapat ditingkatkan  lagi  dengan  tujuan  agar pemahaman responden
mengenai tekanan  darah,  diet  rendah  garam  dan hipertensi  dapat  mengubah  sikap  dan perilaku responden.
Dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat pengetahuan baik, sedang dan kurangnya seseorang tidak mempengaruhi tekanan darah
seseorang.  Hal  ini  disebabkan  karena tingkat  pengetahuan  tersebut  tidak diimbangi  dengan  sikap  serta  perilaku untuk  mengubah  tingkat  kesehatan responden.

## Hubungan  Pola  Makan  Dengan Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik
Pada penelitian ini sebagian besar responden  memiliki  pola  makan  tinggi natrium dengan kategori sering.
Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium didalam  cairan  ekstraseluler  meningkat dan  meningkatkan  volume  darah sehingga berdampak terhadap terjadinya  peningkatan  tekanan  darah (11) . Beberapa  jenis  bahan  makanan tinggi  natrium  yang  sering  dikonsumsi oleh responden antara lain seperti pada gambar dibawah ini.

## Grafik 1

## Bahan Makanan Sumber Natrium yang sering dikonsumsi
Natrium  berkaitan  erat  dengan terjadinya  peningkatan  darah  pada pasien  hipertensi.    Natrium  merupakan ion  ekstrasel  utama  dalam  tubuh  yang berperan pada sebagian besar penentuan osmolalitas plsama dan juga memelihara  potensial  membrane  dan konduksi saraf (12) .
Pola  makan  sehari-hari  pada umumnya  mengandung  lebih  banyak natrium  daripada  yang  dibutuhkan. Dalam keadaan normal, jumlah natrium yang  dikeluarkan  tubuh  melalui  urine sama  dengan  jumlah  yang  dikonsumsi sehingga adanya keseimbangan.
Asupan Natrium yang berlebih terutama
83,6
73,4 67,3 61,2 46,9
40,8
30,6 20,4 8,16 0 20 40 60 80 100 garam dapur penyedap rasa kecap ikan asin mie instant roti tawar biskuit ikan teri ikan sarden kaleng
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang
natrium  dalam  bentuk  klorida  dapat menyebabkan gangguan keseimbangan  cairan  sehingga  bisa menyebabkan  terjadinya  hipertensi. Asupan
natrium yang berlebih menyebabkan  tubuh  meretensi  cairan sehingga  volume  darah  meningkat. Peningkatan  tekanan  darah  dapat dikurangi  dengan  cara  mengatur  pola makan    dengan  mengurangi  asupan natrium,  asupan  lemak  jenuh  dan  juga meningkatkan asupan kalium 13) . Bukan hanya  pengaturan  pola  makan  yang dapat menurunkan tekanan darah pada pasien  hipertensi,  namun  aktifitas  fisik serta  peningkatan  konsumsi  kalium terbukti  dapat  menurunkan  tekanan darah pasien hipertensi. Kalium
merupakan  ion  intrasel  utama  pada tubuh  dan  berperan  penting  dalam menentukan  potensial  dalam  membran sel (12) .

## Hubungan  Kepatuhan  Diet  Dengan Tekanan Darah
Kepatuhan  diet  merupakan  sikap yang  dijalankan  seseorang  dalam pengaturan pola makan yang dijalankan seseuai  dengan  diet  yang  dianjurkan. Pada  penelitian  ini kategori tidak patuh menyebabkan  tekanan  darah  sistolik dan diastolik tinggi sebanyak 96,4% dan 92,9%.
Pada umumnya kepatuhan diet ini dapat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan  dan  keinginan  untuk mengubah perilaku hidup sehat sehingga  peningkatan  tekanan  darah dapat  dikurangi.  Faktor  sikap  negative merupakan salah satu hal yang menjadi dasar  kejenuhan  pasien  yang  belum terbiasa menjalankan diet rendah garam yang disebabakan karena budaya yang telah melekat pada responden sehingga sulit untuk dihilangkan (14) .
Perilaku,  motivasi  serta  dukungan keluarga  menjadi  penentu  dalam menjalankan  diet  yang    dianjurkan. Kemauan pasien dalam mengubah pola makan  adalah  salah  satu  yang  sering menjadi penghambat dalam
menjalankan diet rendah garam.
Motivasi  untuk  pasien  hipertensi sangat  diperlukan dalam  menjalanakan diet  rendah  garam,  karena  penyakit hipertensi  tidak  bisa  hilang  dengan sendirinya  karena  itu  kedisiplinann dalam  menjaga  pola  makan  dan  gaya hidup  agar  terhindar  dari  komplikasi hipertensi  serta  tekanan  darah  pasien dapat tekontrol dengan baik merupakan hal yang sangat penting (15) .
Dapat disimpulkan bahwa
kepatuhan diet memiliki peranan penting dalam  terjadinya  peningkatan  tekanan darah.  Semakin  seseorang  tidak  patuh
dalam  menjalankan  diet  maka  tekanan darah  pasien  tidak  dapat  terkontrol dengan  baik  namun  sebaliknya  jika seseorang  patuh  dan  menjaga  pola makan,  tekanan  darah  pasien  bisa dikontrol  dengan  baik  dikarenakan pasien  sudah  mengetahui  bahan makanan  yang  dianjurkan  dan  tidak dianjurkan untuk dikonsumsi.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan bermakna  antara  pengetahuan  dengan
tekanan darah, ada hubungan
bermakna    antara  pola  makan  tinggi natrium  serta  kepatuhan  diet  dengan tekanan  darah  baik  sistolik  maupun diastolik.

## SARAN
Kepada    petugas  gizi  hendaknya lebih memotivasi pasien dalam
menjalankan  diet  sehingga  kepatuahn diet pasien dapat ditingkatkan lagi serta tekanan  darah  pasien  dapat  terkontrol dengan baik.
Untuk  penelti  lain  agar  dapat melanjutkan  penelitian  ini  dengan variable lain misalnya aktivitas fisik dan asupan  kalium  dalam  menurunkan tekanan darah pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Departermen Kesehatan Republik Indonesia; Pedoman Teknis Penemuan  dan  Tatalaksana  Penyakit
Hipertensi .  Direktorat  Pengendalian Penyakit Tidak Menular. 2006.
2. Yudi  K,  Antonius,WerdhaSari,Asri dan Indrawati, Lely. Hubungan Pola Kebiasaan Konsumsi Makanan Masyarakat Miskin dengan Kejadian Hipertensi Di Indonesia .Metode Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2009 Volume XIX Nomor 4
3. Shanty,  Meita . 2011  ; Silent  Killer Diseases. Jakarta: . PT. Buku Kita
4. Khatib, Oussama MN. 2005. Clinical Guidelines  for  the  management  of hypertension .  Cairo.  World  Health
Organization  Regional  Office  For The Eastern Mediterranean, http://applications.emro.who.int/dsa f/dsa234.pdf
5. Hartono,  Andy.  2004; Terapi  Gizi Dan  Diet  Rumah  Sakit .  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
6. Julianti  ,Elisa  Diana,  Nurjanah, Nunung  dan  Soestrisno,  Uken. 2005. Bebas  Hipertensi  Dengan Terapi Jus . Jakarta: Puspa Swara
7. Sulistyoningsih,  Hariyani.2011. Gizi Untuk  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak . Yogyakarta: Graha Ilmu
8. Almatsier,  Sunita.  2005.  Penuntun Diet  Edisi  Baru.  Jakarta:  PT. Gramedia Pustaka Utama
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet Dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang
9. Ariyanti,Nur Idha.2005. Skripsi.
Hubungan Asupan  Natrium  dengan Tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  primer (essensial)(studi pasien di Unit Rawat jalan di Rumah sakit daerah Blora Kabupaten Blora)
10. Maulana,  Heri  D.J.2007 .Promosi Kesehatan. Jakarta:Penerbit Buku

## Kedokteran EGC
11. Sutanto,  2010.  Cekal  Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung,
Kolesterol,
dan
Diabetes.Yogyakarta: Penerbit Andi
12. Corwin,  Elizabeth  J.  2009. Buku Saku patofisiologi . Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC
13. Ramayulis,  Rita.2010. Menu  dan Resep Penderita Hipertensi .Jakarta: Penebar Plus
14. Agrina, Rini swastika, Hairitama.2011. Kepatuhan  Lansia Penderita Hipertensi Dalam
Pemenuhan Diet Hipertensi .Volume 6.
15. Hermawanti,dkk.2010. Karakteristik dan  Pengetahuan  Pasien  dengan Motivasi melakukan kontrol tekanan darah  di  wilayah  kerja  puskesmas sragi I pekalongan.Volume 6