## Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Kontrasepsi Tubektomi Pada Akseptor Kb Di Wilayah Kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin
Novita Dewi Iswandari 1 *, Syamsul Arifin 2 , Tati Rahayu 3 1 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
2 Universitas Lambung Mangkurat
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia *Korespondensi Penulis: Telp: 0821-5609-3360, e-mail: novitadewiiswandari@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Kontrasepsi  mantap  yang  paling  efektif  diantara  kontrasepsi  lainnya    yaitu tubektomi, karena kontasepsi ini yang paling akurat dan sangat efektif, terbukti bahwa 0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan. Cakupan KB aktif di Indonesia 35.202.908 meliputi  IUD  3.896.081  (11,07%),  MOW  1.238.749  (3,52%),  MOP  241.642  (0,69%),  implant 3.680.816  (10,46%),  kondom  1.110.341  (3,15%),  suntikan  16.734.917  (47,54%),  dan  pil  KB 8.300.362 (29,58%)
Tujuan  : Mengetahui  Hubungan  dukungan  suami  dengan  pemilihan    kontrasepsi  tubektomi  pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Metode  : penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  survei  analitik  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional, popolasi  adalah  seluruh  ibu  akseptor  KB  di  wilayah  kerja  puskesmas kayu  tangi  Banjarmasin  tahun  2016  di  bulan  desember  yaitu  108  orang  akseptor  KB  dan  jumlah sampel  yaitu  ada  51  seluruh  ibu  menggunakan  KB  yang  berkunjung  ke  puskesmas  kayu  tangi Banjarmasin Hasil  : Dari  51  responden  didapatkan  hasil  yaitu  5  responden  (41,7%)  orang  yang  menggunakan tubektomi dan  suami  mendukung  dalam  pemilihan  kontrsepsi tubektomi .sedangkan  46  responden (90,2%)  orang  yang  tidak  menggunakan tubektomi diantaranya  39  responden  (100%)  suami  yang tidak mendukung kontrasepsi tubektomi dan 7 responden (58,3%) suami mendukung dalam pemilihan tubektomi. Uji statistik memperlihatkan p=0.000<0.05.
Simpulan: Ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  pemilihan  kontrasepsi tubektomi pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Kata kunci : dukungan suami, pemilihan kontrasepsi tubektomi
The Correlation Of Husbands Support With Tubectomy  Contraception Selection On Family Planning Acceptors At The Work Area Of Puskesmas Kayu Tayu Banjarmasin .
Novita Dewi Iswandari 1 *, Syamsul Arifin 2 , Tati Rahayu 3 1 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
2 Universitas Lambung Mangkurat
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia *Korespondensi Penulis: Telp: 0821-5609-3360, e-mail: novitadewiiswandari@yahoo.com

## ABSTRACT
Introduction : The most effective contraceptive between the other contraceptives is tubectomy, since this is the most accurate and highly effective contraceptive, it has been shown that 0.5 pregnancies per  100  women  during  the  first  year  of  use.  The  coverage  of  active  family  planning  in  Indonesia 35,202,908  includes  IUD  3.896.081  (11.07%),  MOW  1.238.749  (3.52%),  MOP  241.642  (0.69%), implant 3,680,816 (10.46%) , condoms 1,110,341 (3,15%), injections 16,734,917 (47,54%), and pills 8,300,362 (29,58%).
Objective : To know The Correlation of Husbands Support with Tubectomy  Contraception Selection on Family Planning acceptors in the work area of Puskesmas Kayu Tayu Banjarmasin.
Method: This research use analytic survey method using cross sectional approach, popolation is all mother of KB acceptor in working area of puskesmas kayu tangi Banjarmasin 2016 in December that is 108 family planning acceptors and number of samples that is 51 all mother using family planning visit to Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Results :  From  51  respondents,  there  were  5  respondents  (41,7%)  people  using  tubectomy  and husband support in tuberculosis contraception selection, while 46 respondents (90,2%) did not use tubectomy such as 39 respondents (100%) husband who did not support tubectomy contraception and 7 respondents (58,3%) husband support in tubectomy selection. The statistical test shows p = 0.000 <0.05.
Conclusion : There is a correlation between husband support with tuberculosis contraceptive selection on family planning acceptors in working area of Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Keywords : husband  support, tubectomy contraceptive selection
Keluarga Berencana (KB) telah dikenal hampir  di  seluruh  dunia.  Di  negara-negara yang  maju  keluarga  berencana  bukan  lagi merupakan suatu program atau gagasan, tetapi telah  menjadi  falsafah  hidup  masyarakatnya. Program  KB  tidak  hanya  bertujuan  untuk mengendalikan  laju  pertumbuhan  penduduk, melainkan  juga  untuk  memenuhi  permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan angka kematian bayi (AKB) serta penanggulangan masalah
kesehatan reproduksi  untuk  membentuk  keluarga  kecil berkualitas (Yuhedi dan Kurniawati, 2013).
Kontrasepsi mantap yang paling efektif diantara kontrasepsi lainnya  yaitu tubektomi, karena  kontasepsi  ini  yang  paling  akurat  dan sangat  efektif,  terbukti  bahwa  0,5  kehamilan per  100  perempuan  selama  tahun  pertama penggunaan.  Kendati  demikian,  kehamilan setelah  kontrasepsi  mantap  bukan  tidak mungkin    masih  dapat  terjadi.  Sebuah  survei di  Amerika  pada  dokter-dokter  ahli  urologi melaporkan,  kehamilan  setelah  vasektomi dapat  terjadi    pada  1  dari  1.000  vasektomi
(0,1%).  Kehamilan  setelah    tubektomi  terjadi 0,84%  di  Kanada  dan  1,85%  di  Amerika Serikat.
Dukungan suami dalam KB merupakan  bentuk  nyata  dari  kepedulian  dan tanggung  jawab  para  pria.  Suami  yang merupakan kepala keluarga harus bijak dalam mengambil  keputusan,  baik  bagi  dirinya sendiri  maupun  bagi  anggota  keluarganya termasuk istrinya. Untuk memilih kontrasepsi yang  akan  digunakan,  seorang  wanita  (istri) tentunya  sangat  membutuhkan  pendapat  dan dukungan dari pasangannya (suami). Dukungan  suami  biasanya  berupa  perhatian dan  memberikan  rasa  nyaman  serta  percaya diri  dalam  mengambil  keputusan  tersebut dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi.  Kurangnya dukungan suami yang diberikan akan mempengaruhi  kepercayaan  diri  istri  untuk memilih  kontrasepsi  yang  ingin  digunakan. Dari  26  puskesmas  yang  ada  di  kota Banjarmasin  ternyata  puskesmas  Kayu  Tangi menduduki  urutan  pertama  terbanyak  yang peserta KB aktif (MKJP).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan kepada 10 orang akseptor KB, 1 di
antaranya  menggunakan  alat  kontrasepsi tubektomi yang mengatakan bahwa sebenarnya dia tidak didukung suaminya untuk melakukan  operasi  tubektomi  karena  suami masih  ingin  memiliki anak  lagi,  tetapi  karena ibu sudah merasa dirinya sudah terlalu tua jika hamil  lagi.  7  orang  yang  menggunaka  alat kontrasepsi  suntik  mengatakan  bahwa  takut terhadap  prosesnya.  2  orang  lainnya  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  implant  dia mengatakan bahwa tidak di izinkan suaminya menggunakan  alat  kontrasepsi  tubektomi karena pengikatan tersebut tidak diperbolehkan  oleh  agama  islam.  Sesuai dengan data ini, bahwa dukungan suami untuk pemilihan  kontrasepsi  tubektomi  dirasakan masih kurang.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai “Hubungan Dukungan
Suami dengan pemilihan kontrasepsi
tubektomi pada akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Kayu Tangi Banjarmasin”.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  survei analitik  dengan  menggunakan    pendekatan cross  sectional yaitu  suatu  penelitian  untuk mempelajari dinamika kolerasi.
Popolasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  akseptor  KB  di  wilayah  kerja puskesmas kayu tangi Banjarmasin tahun 2016 di  bulan  desember  yaitu  108  orang  akseptor KB.
Pengambilan
sampel dengan menggunakan cara Accidental Sampling yaitu cara  pengambilan  sampel  yang  dilakukan dengan  kebetulan  bertemu.  Misalnya  dalam mengambil sampel apabila dijumpai ada, maka sampel  tersebut  diambil  dan  langsung dijadikan  sebagai  sampel  utama  (Hidayat, 2014). Sampel dalam penelitian ini seluruh ibu menggunakan  KB  yang  berkunjung  ke puskesmas kayu tangi Banjarmasin.
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Hasil penelitian karakteristik responden  penelitian  ini  dapat  dilihat pada tabel sebagai berikut, yaitu :
Tabel 1  Distribusi frekuensi tesponden menurut   umur Umur Frekuensi (%) 17-25 26-35 36-45 5 29 17 9,8 56,9 33,3 Total 51 100%
Berdasarkan  tabel  1  terdapat  5 responden  (9,8%)  umur  17-25  tahun,  29 responden  (56,9%)  umur  26-35  tahun,  17 responden (33,3%) umur 36-45 tahun.
2. Analisa Univariat
a. Dukungan Suami
Tabel 2  Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Dukungan suami Frekuensi (%) Mendukung Tidak mendukung 12 39 23,5 76,5 Total 51 100 Berdasarkan tabel 2 dapat memperlihatkan bahwa terdapat 12 responden
(23,5%)  suami  mendukung  dalam  pemilihan kontrasepsi Tubektomi dan  ada 39 responden
(76,5%)  yang  tidak  mendukung  dalam pemilihan kontrasepsi tubektomi
b. Pemilihan Kontrasepsi Tubektomi
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pemilihan Kontrasepsi Tubektomi Kontrasepsi Frekuensi (%) Ya Tidak 5 46 9,8 90,2 Total 51 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui dari  51  responden  ada  yang  menggunakan Tubektomi yaitu 5 orang (9,8%) dan ada yang menggunakan  kontrasepsi  selain  Tubektomi yaitu 46 orang (90,2%).
c. Pemilihan Kontrasepsi Lainnya
Tabel 4  Distribusi Frekuensi Pemilihan
Kontrasepsi Lainnya Kontrasepsi Frekuensi (%) Pil Suntik Implan IUD 11
27
5 3 21,6 52,9 9,8 5,9 Total 46 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  46 responden  bukan  Tubektomi  yaitu  pengguna pil ada 11 orang (21,6%), pengguna suntik ada 27  orang  (52,9%),  pengguna  Implan  ada  5
orang (9,8%), dan pengguna IUD ada 3 orang (5,9%).
3. Analisa Bivariat
hubungan  dukungan  suami  dengan pemilihan  kontrasepsi  tubektomi  pada akseptor  KB  di  puskesmas  Kayu  Tangi Banjarmasin.
Tabel 5 hubungan dukungan suami dengan pemilihan  kontrasepsi  tubektomi pada  akseptor  KB  di  puskesmas
Kayu Tangi Banjarmasin.
Berdasarkan tabel tersebut
menunjukkan  bahwa  dari  51  responden didapatkan  hasil  yaitu  5  responden  (41,7%) orang  yang  menggunakan  tubektomi  dan suami mendukung dalam pemilihan
kontrasepsi Tubektomi. Sedangkan, 46
responden (90,2%) orang yang tidak menggunakan  Tubektomi  diantaranya  39 responden (100%) suami yang tidak mendukung  kontrasepsi  Tubektomi  dan  7
responden  (58,3%)  suami  mendukung  dalam pemilihan Tubektomi.
Hasil  uji  statistic  memperlihatkan p=0.000  <0.05  maka  Ha  diterima  dan  Ho ditolak, artinya ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi Tubektomi pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
1. Dukungan suami
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian didapatkan terdapat 12 responden (23,5%) suami  mendukung  dalam  pemilihan kontrasepsi  Tubektomi  dan  ada  39 responden (76,5%) yang tidak mendukung dalam  pemilihan  kontrasepsi  Tubektomi. Dari  data  tersebut  diketahui  bahwa dukungan suami dalam pemilihan kontrasepsi Tubektomi lebih banyak tidak mendukung dibandingkan mendukung.
Dukungan Suami
Kontrasepsi Tubektomi Total
Tubekt omi Bukan tubektomi f % f % f %
Mendukung
Tidak mendukung 5
0 41,7 0 7 39 58,3 100 12 39 100
100 Ρ value = 0,000 Total
5 9,8 46 90,2  51  100
Keterangan :
1. Kepedulian suami
2. Anjuran suami
3. Persetujuan suami
4. Dorongan suami
5. Izin suami
6. Keluangan waktu suami
7. Perhatian suami
8. Suami mencarikan informasi
9. Larangan suami
10. Keputusan suami
11. Bimbingan suami
Distribusi  Frekuensi  Jawaban
“Ya”  pada  kuesioner  dukungan  suami dengan  pemilihan  kontrsepsi  tubektomi pada  akseptor  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Berdasarkan frekuensi jawaban responden per item diatas, sebagian besar dukungan  3  terendah  yaitu  bimbingan
suami, perhatian suami, dukungan suami. Dukungan  penghargaan  yaitu  dukungan suami  yang  membuat  istri  merasa didukung dan dihargai. Pada penelitian ini dukungan penghargaan adalah rendah dan yang  paling  rendah  adalah  bimbingan suami untuk memilih kontrasepsi tubektomi yaitu hanya 31,3 %. Dukungan instrumental,  yaitu  dukungan  suami berupa bantuan dalam memenuhi kebutuhan  serta  keluangan  waktu  suami,
pada penelitian ini dukungan instrumental yang  rendah  dilakukan  suami  adalah suami meluangkan waktu untuk mengantarkan melakukan tubektomi
sebanyak  33,3  %.  Dukungan  emosional yaitu  dukungan  inti  berupa  perhatian kepada istri. Pada penelitian ini dukungan emosional  juga  rendah  adalah  suami memperbolehkan  melakukan  tubektomi yaitu 35,2 %.
Hasil penelitian di atas menunjukkan  bahwa  dukungan  suami yang  rendah  dapat  dikaitkan  dengan tingginya  dukungan  informatif  yang  ikut
68.6 50.949.02 35.2 45 37.2 33.3 54.9 43.1 60.7 31.3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 DUKUNGAN SUAMI
mempengaruhi  dukungan  penghargaan yang di berikan suami.
Dukungan suami adalah pemberian  motivasi  dan  kebebasan  pada istri untuk menggunakan alat kontrasepsi. Apabila suami  memberikan motivasi dan kebebasan pada  istri untuk menggunakan alat  kontrasepsi  tertentu,  berarti  suami akan  menerima  berbagai  resiko  yang ditimbulkan oleh pengguna alat kontrasepsi  tersebut.  Hal  ini  menjadi penting,  sebab  akan  terkait  dengan
kebahagiaan dalam rumah tangga.
Perlunya dukungan suami dalam penggunakan  alat  kontrasepsi  Tubektomi oleh istri karena  penggunaan  alat kontrasepsi  ini  bersifat  permanen,  yang apabila  tidak  dipahami  oleh  suami  tentu akan menimbulkan persoalan lebih lanjut.
2. Pemilihan kontrasepsi Tubektomi Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan  didapatkan  bahwa  dari  51
responden ada yang menggunakan Tubektomi  yaitu  5  orang  (9,8%)  dan  ada yang  menggunakan  kontrasepsi  selain Tubektomi yaitu 46 orang (90,2%).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori Eveert (2007)
yaitu, kurangnya pengetahuan  pada  calon  akseptor  sangat berpengaruh terhadap pemilihan kontrasepsi Tubektomi. Pengetahuan dari wanita kurang maka penggunaan kontrasepsi  Tubektomi  juga  menurun. Sementara para suami  kurang pembinaan dan  pendekatan,  suami  kadang  melarang istrinya  karena  faktor  ketidaktahuan  dan tidak  ada  komunikasi  untuk  saling memberikan pengetahuan.
Hal  ini  berdasarkan  krateristik responden hamir semua responden umurnya lebih dari 35 tahun yang memilih kontrasepsi tubektomi karena pada usia ini tidak aman untuk hamil lagi, kecuali ada 1 yang usianya 27 tahun memilih kontrsepsi tubektomi dikarenakan dia sudah beberapa  kali melahirkan dengan SC dan itu  juga  bisa  membahayakan  kesehatan ibunya.
3. Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan Pemilihan  Kontrasepsi  Tubektomi  Pada Akseptor KB diwilayah Kerja Puskesmas Kayu Tangi Banjarmasin.
Hasil uji statistic Chi Square yang didapatkan yaitu Dukungan Suami dengan pemilihan Tubektomi sebagai kontrasepsi di  peroleh  p=0,000  <  α=0.05  Ho  = diterima  maka  ada  hubungan  antara dukungan suami dengan pemilihan kontrsepsi Tubektomi pada aksepstor KB di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kayu  Tangi Banjarmasin.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori Hartanto  (2004)  bahwa  Dukungan  suami sangatlah berdampak positif bagi keluarga, terutama terhadap pasangannya, karena  adanya  dukungan  suami  terutama dalam  pemilihan  Tubektomi,  nantinya istri  akan  merasa  lebih  mantap  dalam memilih  dan  selama  pemakaiannya  istri tidak  akan  khawatir  karena  suami  sudah mendukung.
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  penelitian  pada  ibu pengguna  kontrsepsi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kayu  Tangi  Banjarmasin tentang pemilihan kontrasepsi Tubektomi didapatkan  bahwa  hasil  ada  hubungan yang  bermakna  antara  Dukungan  Suami
dengan  pemilihan  Tubektomi  sebagai kontrasepsi.  Dilihat  dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  yaitu  dari  51  responden didapatkan  hasil  yaitu  5  responden (41,7%) orang yang menggunakan tubektomi  dan  suami  mendukung  dalam pemilihan kontrasepsi Tubektomi. Sedangkan,  46  responden  (90,2%)  orang yang  tidak  menggunakan  Tubektomi diantaranya  39  responden  (100%)  suami yang tidak mendukung kontrasepsi Tubektomi  dan  7  responden  (58,3%) suami  mendukung  dalam  pemilihan Tubektomi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  Maya fitria  (2012)  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  pemakaian kontrsepsi  tubektomi  pada  wanita  PUS, dimana  akseptor  yang  mendapatkan dukungan keluarga lebih memilih tubektomi  sebesar  56  responden  (65,1%)
dibanding dengan yang tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  sebesar 30  responden  (34,9%).  Dukungan  suami merupakan faktor utama dalam
menentukan kontrsepsi yang akan digunakan  oleh  suami  istri.  Suami  bisa mempengaruhi pilihan kontrsepsi istri jika suami  mendukung  kontrsepsi  tersebut, kemungkinan  istri  menggunakan  metode kontrsepsi  meningkat.  Sebaliknya,  ketika seorang  istri  merasa  gugup  untuk berkomunikasi  dengan  suaminya  tentang kontrsepsi atau suaminya membuat pilihan menggunakan kontrsepsi, kemungkinan penggunaan metode
kontrsepsi  menurun.  Sehingga  dukungan suami menjadi negatif terhadap kontrsepsi dan  dapat  menimbulkan  hambatan  yang signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  kesehatan  kota  Banjarmasin  (2017). Buku  tahunan  2015. Banjarmasin: Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Everett, Suzanne. 2007. Buku Saku Kontrasepsi  dan  Kesehatan  Seksual reproduktif, Ed.2.  Penerjemah  Nike
Budhi Subekti. Jakarta: EGC:
Hartanto,  Hanafi.  2004. Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi .  Jakarta:  Sinar
Harapan Herlinawati, Maya Fitria, Heru Santosa. 2012. Faktor-Faktor  Yang  Nerhubungan Dengan Pemakaian Kontrasepsi Tubektomi  Pada  Wanita  Pasangan Usia Subur. Jurnal Kesehatan Masyarakat, (internet). (diunduh
2012) download.portalgaruda.org
Hidayat,  A.A..  (2014). Metode  penelitian keperawatan  dan  teknis  analisis data . Jakarta : Salemba Medika Hidayat.  A.A.A.  2007. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tekhnik  Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika
WHO, (2014). Kontrasepsi dan KB. Jakarta  : EGC .
Yuhedi  T.L,  dan  Kurniawati  T.  2013. Buku Ajar  Kependudukan  dan  Pelayanan KB. Jakarta: EGC.