## Original Research Paper
Penyuluhan  dan  Demonstrasi  Deteksi  Dini  Tumor  Payudara  dengan  Metode ‘SADARI’ pada Ibu-ibu RT 09 Pagesangan Mataram
Ida Ayu Eka Widiastuti 1 , Rifana Cholidah 2 , Ika Primayanti 3
1 Department of Physiology, Faculty of Medicine Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
2 Department of Nutrition, Faculty of Medicine Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
3 Department of Public Health, Faculty of Medicine Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
DOI: https://doi.org/10.29303/jpmpi.v3i2.567 Sitasi: . Widiastuti, I. A. E., Cholidah, R., & Primayanti, I. (2020). Penyuluhan dan Demonstrasi Deteksi Dini Tumor Payudara  dengan  Metode  ‘SADARI’  pada  Ibu-ibu  RT  09  Pagesangan  Mataram. Jurnal  Pengabdian  Magister Pendidikan IPA, 3 (2)

## Article history
Received: 25 Oktober Revised: 15 Nopember Accepted: 29 Desember
*Corresponding Author: Ida Ayu Eka Widiastuti, Faculty of
Medicine Universitas Mataram,
Mataram, Indonesia; Email: ayueka@unram.ac.id
Abstract: One  of  the  non-communicable  diseases  which  is  quite  high  in number  is  malignancy/cancer. The type of cancer that  many women suffer and fear is breast cancer. Breast cancer is a cancer with the highest percentage of new cases (43.3%) and the highest percentage of death (12.9%) in women in the world. Based on the 2013 Basic Health Research data, the prevalence of breast cancer  in Indonesia has reached 0.5 per 1000 women. Preventive efforts  are  needed  by  early  detection  of  breast tumors  /  malignancies.  The purpose of this activity was to increase the knowledge of the mothers of RT 09  Kelurahan  Pagesangan  Mataram  about  simple  ways  to  independently detect  breast  tumors  and  to  enable  participants  to  independently  carry  out breast  examination  using  the  BSE  (Breast  Self-Examination)  method.  The method of implementing the activity includes counseling, demonstration of breast  examination  skills  using  the  BSE  method and  question  and  answer. The indicator of the success of the activity is assessed from the increase in the knowledge of the mother before and after the activity by analyzing the results of the pre and posttest in the form of 10 short questions. This activity was  carried  out  on  August  20,  2019,  attended  by  27  women  from  RT  09 Kelurahan  Pagesangan  Mataram.  There  was  an  increase  in  participants' knowledge before and after the activity, based on the mean pre and posttest scores, namely 25, 93 and 71.85 respectively. Counseling and demonstration of  breast  examination  using  the  BSE  method  was  able  to  increase  the knowledge  and  understanding  of  the  mothers  of  RT  09  Kelurahan Pagesangan Mataram as a simple early detection of tumors / malignancies in the breast.
Keywords: Breast  Cancer,  Early  Detection,  Breast  Examination,  BSE Method

## Pendahuluan
Salah satu penyakit tidak menular yang jumlahnya
cukup tinggi adalah keganasan/kanker.  Pada  tahun  2017  ini
diprediksikan hampir 9 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat kanker dan akan terus meningkat hingga 13 juta orang per tahun di 2030.  Di  Indonesia,  prevalensi  penyakit
kanker  juga  cukup  tinggi.  Menurut  data Riskesdas  2013,  prevalensi  kanker  di Indonesia adalah 1,4 per 100 penduduk atau sekitar  347.000  orang.  Sementara  itu  jika melihat  data  BPJS  Kesehatan,  terdapat peningkatan  jumlah  kasus  kanker  yang ditangani  dan  pembiayaannya  pada  periode 2014  –  2015  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2017).
Kanker  yang  merupakan  salah  satu penyakit  tidak  menular  ditandai  dengan pertumbuhan  sel  tidak  normal,  yaitu pertumbuhan sel terjadi secara terus-menerus dan tidak terkendali sehingga dapat merusak jaringan  sekitarnya.  Sel  kanker  dapat menjalar  ke  tempat  yang  jauh  dari  asalnya yang  disebut  metastasis,  baik  melalui pembuluh darah (hematogen) maupun pembuluh  limfe  (limfogen).  Sel  kanker bersifat ganas dapat berasal atau tumbuh dari setiap jenis sel di tubuh manusia (Depkes RI, 2009). Jenis kanker yang banyak diderita dan ditakuti  oleh  perempuan  adalah  kanker payudara.  Pada  umumnya  kanker  payudara menyerang  kaum  wanita,  kemungkinan menyerang kaum laki-laki sangat kecil yaitu 1:1000  (Mulyani,  2013  dalam  Brilliana, Arafah, dan Notobroto, 2017).
Berdasarkan estimasi Globocan,
International Agency for Research on Cancer (IARC) tahun 2012, kanker payudara adalah kanker  dengan  persentase  kasus  baru tertinggi  (43,3%)  dan  persentase  kematian tertinggi  (12,9%)  pada  perempuan  di  dunia. Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2013,  prevalensi  kanker  payudara  di Indonesia mencapai 0,5 per 1000 perempuan (Kemenkes  RI,  2015).  Berdasarkan  data Subdit  Kanker  Direktorat  Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PPTM) Kemenkes RI  terdapat  sekitar  36.761.000  perempuan seluruh Indonesia yang berumur 30-50 tahun. Sejak  tahun  2007-2013  deteksi  dini  yang telah  dilakukan  oleh  perempuan  sebanyak
644.951  orang  (1,75%)  dengan  penemuan suspek  benjolan  (tumor)  payudara  1.682 orang  (2,6  per  1000  penduduk)  (Kemenkes RI, 2014).
Melihat
data-data kejadian tumor/kanker  payu  dara  di  atas,  maka diperlukan  upaya  promotif  dan  preventif dengan  melibatkan  masyarakat  seluas- luasnya. Pencegahan kanker payudara difokuskan pada deteksi tumor stadium awal yang  biasanya  berukuran  kecil.  SADARI (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  merupakan salah  satu  metode  deteksi  dini  untuk menemukan  kanker  payudara  stadium  awal. Metode ini akan lebih efektif jika dilakukan sedini  mungkin.  SADARI  dilakukan  setiap kali selesai menstruasi yaitu hari ke-7 sampai ke-10  terhitung  hari  pertama  haid,  karena pada saat ini pengaruh hormon estrogen dan progesteron  sangat  rendah  dan  jaringan kelenjar  payudara  saat  itu  tidak  tidak membengkak  sehingga  lebih  mudah  meraba adanya  tumor  ataupun  kelainan  pada payudara (Brilliana,  Arafah,  dan  Notobroto, 2017).
Agar  para  ibu  dapat  melakukan tindakan pencegahan terhadap kanker/tumor payudara  secara  benar,  sehingga  tujuan  dari tindakan  deteksi  dini  tercapai,  maka diperlukan  pemahaman  yang  benar  dan keterampilan yang memadai. Penyuluhan dan demonstrasi dapat menjadi salah satu metode yang efektif untuk mencapai tujuan dimaksud.

## Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan  dengan  menggunakan  metode (1) penyuluhan; materi penyuluhan disampaikan dengan menggunakan flipchart , gambar,  Materi  yang  disampaikan  adalah:
pengertian  tentang  tumor,  jenis-jenis  tumor pada  payudara,  faktor  risiko  terjadinya tumor/keganasan,  cara  melakukan  deteksi dini,  dan  pengenalan  tentang  terapi  tumor payudara.  Sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  diberikan  soal  pre  dan  posttest yang  wajib  dikerjakan  oleh  ibu-ibu  peserta penyuluhan,  (2)  demonstrasi  keterampilan pemeriksaan payudara; keterampilan pemeriksaan payudara dengan menggunakan metode  SADARI  didemonstrasikan  dengan menggunakan manikin payudara yang selanjutnya para peserta diberikan kesempatan  untuk  melakukan  keterampilan pemeriksaan  payudara  dimaksud  dengan dibimbing  oleh  tim,dan  (3)  tanya  jawab; memberikan  kesempatan  kepada  peserta untuk  memahami  dengan  lebih  baik  materi yang  disampaikan,  mengkonfrmasi  hal-hal yang masih kurang dipahami.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  penyuluhan  dan  demonstrasi deteksi dini tumor payudara dengan menggunakan metode “SADARI” pada ibu- ibu  RT  09  Kelurahan  Pagesangan  Mataram dilaksanakan pada tanggal 20 Agustus 2019. Jumlah  peserta  yang  hadir  pada  kegiatan pengabdian  ini  adalah  27  orang.  Kegiatan yang berlangsung selama kurang lebih 2 jam ini  terdiri  dari  3  subkegiatan,  yaitu:  pre  dan posttest,  penyampaian  materi  penyuluhan oleh tim penyuluh, dan demonstrasi pemeriksaan  payudara  dengan  metode SADARI.
Soal  pre  dan  posttes  terdiri  dari  10 nomor  dengan  jenis  soal  isian  singkat.  Dari analisis  hasil  pretest  diperoleh  rerata  nilai 25,93.  Setelah  ibu-ibu  mengikuti  materi penyuluhan,  pengetahuan  ibu-ibu  peserta tentang  tumor  payudara,  pencegahan,  dan deteksi  dini  meningkat,  dilihat  dari  analisis hasil posttes dengan rerata nilai 71,85.
Materi  penyuluhan  diberikan  selama kurang  lebih  30  menit.  Materi  penyuluhan yang  diberikan  meliputi:  definisi  tumor
payudara, cara membedakan tumor jinak dan ganas  secara  sederhana,  waktu  yang  tepat untuk melakukan pemeriksaan payudara, dan prosedur  melakukan  pemeriksaan  payudara dengan metode
SADARI. Materi disampaikan secara lisan dengan menggunakan
komunikasi 2 arah,
dimaksudkan untuk mengakomodir kekurangpahaman  peserta  terhadap  materi yang disampaikan dan membuka kesempatan seluas-luasnya kepada peserta untuk mendapatkan  pengetahuan  yang  memadai tentang tumor payudara.
Demonstrasi  pemeriksaan  payudara dengan  menggunakan  metode  SADARI dilaksanakan setelah tim pengabdian masyarakat menyampaikan materi penyuluhan. Kegiatan ini berlangsung sekitar 20 menit. Demonstrasi pemeriksaan payudara  dilakukan  pada  manikin  payudara milik  Laboratorium  Keterampilan  Medik Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mataram. Tim  menyampaikan  prosedur  pemeriksaan langkah  demi  langkah,  mulai  dari  persiapan hingga  pelaksanaan.  Kegiatan  diakhiri dengan sesi tanya jawab, baik terkait materi penyuluhan  maupun  teknik  pemeriksaan payudara.  Antusiasme  peserta  cukup  baik. Hal  ini  dapat  disimpulkan  dari  cukup banyaknya  jumlah  penanya.  Ada  8  peserta yang  menyampaikan  pertanyaan.  Materi yang  ditanyakan  variatif,  namun  sebagian besar  pertanyaan  mengarah  pada  diagnosis tumor  payudara  dan  detail  pemeriksaan payudara  dengan  metode  SADARI,  serta tindak  lanjut  apabila  pada  saat  pemeriksaan mereka menemukan hal yang abnormal.
Kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh tim pengabdian ini menyasar ibu-ibu  di  Lingkungan  RT  09  Kelurahan Pagesangan Mataram. Hampir semua ibu RT 09  ini  adalah  wanita  usia  produktif.  Hal utama yang ingin dicapai dalam kegiatan ini adalah  untuk  mentransfer  ilmu  tentang kesehatan payudara, khususnya dalam deteksi dini tumor payudara dan memberikan
bekal keterampilan tentang langkah-langkah atau prosedur pemeriksaan payudara dengan menggunakan  metode  SADARI  sebagai langkah  sederhana  untuk  deteksi  dini  tumor payudara.
Berdasarkan hasil analisis dari nilai pre dan  posttest  yang  diberikan  kepada  peserta, terlihat  adanya  peningkatan  pengetahuan peserta terkait materi penyuluhan yang telah disampaikan,  yaitu  dari  rerata  nilai  25,93 menjadi 71,85. Salah satu indikator keberhasilan  kegiatan  penyuluhan  suatu topik  adalah  peningkatan  pengetahuan peserta penyuluhan, yang salah satunya dapat diukur  secara  sederhana  melalui  pemberian soal/tes  sebelum  dan  setelah  penyampaian materi.
Materi  penyuluhan  yang  diberikan secara  sistematis  dengan  menggunakan bahasa yang mudah dipahami dan meminimalisir bahasa medis atau jika istilah medis  tidak  dapat  dihindari,  maka  peserta diberikan penjelasan sederhana terkait istilah medis  yang  dimaksud.  Sebagai  materi pendahuluan  disampaikan  bahwa  kanker payudara  adalah  kanker  dengan  persentase kasus  baru  tertinggi  (43,3%)  dan  persentase kematian  tertinggi  (12,9%)  pada  perempuan di dunia, berdasarkan estimasi International Agency  for  Research  on  Cancer (IARC) tahun  2012.  Dengan  menyampaikan  fakta yang  ada  peserta  didorong  untuk  memiliki rasa  ingin  tahu  yang  lebih  besar  untuk mengikuti materi-materi selanjutnya.
Penyuluhan  diakhiri  dengan  materi  tentang langkah-langkah  atau  prosedur  pemeriksaan payudara  dengan  metode  SADARI.  Setiap pergantian subtopik penyuluhan, tim penyuluh  memberikan  kesempatan  kepada peserta  untuk  menyampaikan  pertanyaan, walaupun  tidak  banyak  yang  memanfaatkan kesempatan  ini.  Peserta  pada  akhirnya menggunakan waktu yang disediakan setelah penyampaian  materi  penyuluhan  untuk bertanya  terkait  hal-hal  yang  masih  kurang dipahami.
Kegiatan demonstrasi difokuskan pada detil  pemeriksaan  di  tiap-tiap  langkah pemeriksaan.  Prosedur  pemeriksaan  dengan metode  SADARI  terdiri  dari  6  langkah.
Adanya manikin payudara sangat memudahkan tim untuk memberikan pemahaman kepada peserta terkait keterampilan pemeriksaan payudara dimaksud.  Kesempatan  tanya  jawab  yang kedua  diberikan  kepada  peserta  setelah  tim selesai  mendemonstrasikan  keenam  langkah pemeriksaan  dengan  metode  SADARI. Seperti  halnya  dengan  kesempatan  pertama, pada kesempatan tanya jawab yang kedua ini, peserta  melontarkan  pertanyaan  yang  cukup kritis.

## Kesimpulan
Kegiatan  penyuluhan  dan  demonstrasi pemeriksaan meningkatkan pengetahuan dan pemahaman  peserta  tentang  deteksi  dini tumor payudara dengan metode SADARI.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Ketua  RT  09  dan  ibu-ibu  RT  09 Kelurahan Pagesangan Mataram atas dukungannya  sehingga  kegiatan  pengabdian ini dapat terselenggara dengan baik.

## Daftar Pustaka
Brilliana,  R.A.,  Arafah,  Notobroto,  H.R., 2017.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku  Ibu  Rumah  Tangga Melakukan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI). The  Indonesian Journal of Public Health, Vol. 12 No. 2,  pp.  143–153.  Available  at: https://e-
journal.unair.ac.id/IJPH/article/view/
7589  [Diakses  pada  12  Februari 2019].
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2009. Sistem  Kesehatan  Nasional . Jakarta.
Globocan.
2012. Estimated Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disabilityadjusted life years (DALYs)  Worldwide  in  2008. IARC Cancer Base No. 11 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2017.  Kementerian  Kesehatan  Ajak
Masyarakat  Cegah  dan  Kendalikan
Kanker.  Jakarta:  Kemenkes  RI. Available
at: http://www.depkes.go.id/article/print /17020200002/kementerian- kesehatan-ajak-masyarakat-cegah- dan-kendalikan-kanker.html [Diakses pada 12 Februari 2019]. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Penyakit  Tidak  Menular . Jakarta:  Pusdatin  Kemenkes  RI.
Available
at: http://www.pusdatin.kemkes.go.id/ar ticle/view/13010200029/penyakit- tidak-menular.html [Diakses pada 12 Februari 2019]. Kementerian  kesehatan  Republik  Indonesia. 2014. Pusat  Data  dan  Informasi .
Jakarta.
Kementerian  kesehatan  Republik  Indonesia. 2015. Pusat Data dan Informasi (Stop Kanker) Jakarta