## JIUBJ
Pengaruh Edukasi Nutrisi dengan Audiovisual terhadap Perilaku Pemberian MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan:

## Systematic Literatur Review

## Kurniawati*, Tesha Hestyana Sari
Poltekkes Kemenkes Riau *Correspondence email: kurniawati@pkr.ac.id
Abstrak. Makanan pendamping  ASI (MP-ASI) merupakan  makanan tambahan  yang  bersih dan kaya  nutrisi dan  berfungsi agar pertumbuhan  anak  baik.  Ibu  harus  mempunyai  perilaku  yang  baik  dan  tepat  dalam  memberikan  MP-ASI  pada  anak  agar pertumbuhan  anak  optimal.  Perilaku  pemberian  makan  yang  baik  dan  tepat  memerlukan  sebuah  edukasi  untuk  meningkatkan perilaku ibu yaitu dengan memberikan edukasi nutrisi dengan media audiovisual. Tujuan yaitu menyajikan gambaran pemanfaatan media audiovisual dalam edukasi nutrisi pada perilaku pemberian MP-ASI dan pertumbuhan anak usia 6-24 bulan. Kajian literatur melalui  Google  Scholar,  Science  Direct,  PMC  dan  Cocherance  Library  journal  dalam  5  tahun  terakhir  (2015-2020).  Data dianalisis dalam table berisi judul penulis, tahun, metodologi, hasil dan rekomendsi. Hasil didapatkan enam artikel yang relevan. Keenam  artikel  menjelaskan  bahwa  edukasi  nutrisi dengan audiovisual tidak  memiliki perbedaan  yang  signifikan dengan  media edukasi yang lainnya dalam peningkatan perilaku pemberian MP-ASI oleh ibu, sedangkan untuk pertumbuhan anak penggunaan edukasi  media  audiovisual  belum  sepenuhnya  dapat  meningkatkan  pertumbuhan.  Penerapan  edukasi  dengan  audiovisual  oleh tenaga  kesehatan  harus  memperhatikan  konten  dan  mekanisme  penyampaian  informasi.  konten  yang  baik  yaitu  singkat  namun jelas,  berisi  demonstrasi  dan  menggunakan  Bahasa  yang  mudah  dipahami.  Mekanisme  penyampaian  dengan  diberikan  secara berkelanjutan dan dapat dilakukan dengan kolaborasi media lainnya.
Kata kunci : Audiovisual; Anak usia 6-24 bulan; Edukasi nutrisi; Perilaku pemberian MP-ASI; Pertumbuhan
Abstract. Complementary food for breast milk (MP-ASI) is an additional food that is clean and rich in nutrients and functions for good child growth. Mothers must have good and appropriate behavior in giving MP-ASI to children so that children's growth is optimal. Good and proper feeding behavior requires an education to improve maternal behavior by providing nutrition education with audiovisual media. The aim is to present an overview of the use of audiovisual media in nutrition education on the behavior of  giving  complementary  feeding  and  the  growth  of  children  aged  6-24  months.  Literature  review  through  Google  Scholar, Science  Direct,  PMC  and  Cocherance  Library  journal  in  the  last  5  years  (2015-2020).  The  data  were  analyzed  in  a  table containing the author's title, year, methodology, results and recommendations. The results obtained six relevant articles. The six articles explain that nutrition education with audiovisuals does not have a significant difference with other educational media in increasing  the  behavior  of  giving  complementary  feeding  by  mothers,  while  for  the  growth  of  children  the  use  of  audiovisual media education has not been able to fully increase growth. The implementation of audiovisual education by health workers must pay attention to the content and mechanism of information delivery. Good content is short but clear, contains demonstrations and uses  easy-to-understand  language.  The  delivery  mechanism  is  provided  on  an  ongoing  basis  and  can  be  done  in  collaboration with other media.
Keywords: Audio visual; Children aged 6-24 months; Complementary feeding behavior; Growth; Nutrition education

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  dialami  anak-anak  akibat  dari  gizi buruk  yang  kronik,  infeksi  berulang,  dan  stimulasi psikososial  yang  tidak  memadai.  Anak  dengan  stunting didiagnosa  dengan  melihat  tinggi  badan  berdasarkan usia, yaitu apbila tinggi badan anak berada dibawa -2 SD berdasarkan  Standar  Pertumbuh  Anak  (WHO,  2016). Anak  didefinisikan  sebagai  terhambat  jika  tinggi  badan mereka  untuk  usia  lebih  dari  dua  standar  deviasi  di bawah  median  Standar  Pertumbuhan  Anak  WHO (WHO, 2016).
Prevalensi stunting di dunia yaitu 21,9% (De Onis et  al.,  2018),    Indonesia  merupakan  negara  kelima kejadian  stunting  tertinggi  di  Asia  Tenggara    dengan prevalensi  29,6%  (Kemenkes,  2016).  Sedangkan,
prevalensi  kejadian  stunting  di  Provinsi  Riau  yaitu 34,1%.  Kota  Pekanbaru  sebagai  ibukota  Provinsi  Riau, prevalensi kejadian stunting mencapai 34,7% (Kementrian Kesehatan RI, 2016).
Kejadian  stunting  tertinggi  yaitu  pada  usia  6-24 bulan.  Usia  6-24  bulan  termasuk  periode  emas merupakan  periode  kritis  karena  pada  usia  6-24  bulan perkembangan kognitif dan fisik anak sedang berkembang,  sehingga  anak  butuh  asupan  nutris  yang seimbang  (Schwarzenberg  et  al.,  2018).  Faktor  yang memengaruhi  kejadian  stunting  di  Indonesia  pada  anak usia  6-24  bulan  yaitu  perilaku  perawatan  bayi, kurangnya  pemberian  ASI  eksklusif  dalam  enam  bulan pertama,  asupan  makanan  pendamping,  peningkatan kebersihan  makanan,  pengetahuan  ibu  terhadap  asupan gizi (Titaley et al, 2019) dan pemberian makan bayi dan
Kurniawati  dan  Tesha  Hestyana  Sari,  Pengaruh  Edukasi  Nutrisi  dengan  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Pemberian  MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan: Systematic Literatur Review
anak yang tidak sesuai selama tahun pertama kehidupan (WHO,  2016).    Fernald  et  al  (2012)  dan  Oddo  et  al (2012)  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  ibu  berperan terhadap kejadian stunting.
Nurmalasari  dkk  (2020)  menjelaskan  asupan makan  yang  dibutuhkan  bayi  mempunyai  peran  penting dalam  terjadinya  stunting  pada  anak.  Dranesia  et  al (2019) menjelaskan kurangnya pemberian ASI eksklusif, pembatasan pemberian makanan dan pemberian air putih yang  berlebih  terbukti  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap kejadian stunting. Faktor yang paling berperan  terhadap  kejadian  stunting  yaitu  pembatasan pemberian  makanan.  Pembatasan  makanan  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  nutrisi  pada  anak berkurang  (Dranesia  eta  al,  2019).  Kekurangan  nutrisi akibat  tekanan  atau  pembatasan  terhadap  makan mengharuskan  orang  tua  memiliki  kemampuan  untuk mengenali kebutuhan nutrisi anak (Leung et al, 2012).
Kebutuhan  nutrisi  usia  6-24  bulan  merupakan masa  dalam  memberikan  makanan  pendamping  ASI (MP-ASI). MP-ASI merupakan makanan tambahan yang bersih  dan  kaya  nutrisi.  Pemberian  MP-ASI  mengacu pada  pengenalan  makanan  yang  aman,  tepat  dan berkualitas disamping pemberian ASI. MP-ASI bertujuan dalam strategi pencegahan penyakit, mengurangi malnutrisi dan mendorong pertumbuhan dan perkembangan  yang  memadai.  Menurut  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pemberian makanan pendamping  ASI  harus  tepat  waktu,  artinya  semua  bayi harus  mulai  menerima  makanan  selain  ASI  sejak  6 bulan,  nilai  gizi  makanan  pendamping  harus  memenuhi kebutuhan  anak  yang  tumbuh  cepat;  dan  sesuai,  artinya makanan  harus  beragam,  dari  tekstur  yang  sesuai  dan diberikan dalam jumlah yang cukup.
Intervensi  keperawatan  untuk  meningkatkan pemberian  MP-ASI  yang  berkualitas  sebagai  upaya pencegahan  stunting  yaitu  edukasi  nutrisi  pada  ibu. Pemberian  edukasi  nutrisi  pada  ibu  bertujuan  agar perilaku  pemberian  MP-ASI  oleh  ibu  baik  dan  status pertumbuhan  anak  baik.  Makoka  (2013)  menjelaskan bahwa  pemberian  edukasi  gizi  pada  ibu  dengan  tingkat pendidikan  yang  rendah  membantu  gizi  anak  menjadi lebih  baik.  Ickes  et  al  (2017)  menjelaskan  bahwa pendidikan  nutrisi  efektif  untuk  meningkatkan  perilaku pemberian  makan  pengasuh  dan  keanekaragaman makanan anak-anak dan frekuensi pemberian makan.
Pemberian  edukasi  membutuhkan  media  yang berfungsi agar materi yang diberikan dapat diterima oleh para  ibu  dan  dapat  mengatasi  permasalahan  saat melakukan  edukasi  (Kemenkes  RI,  2014).  Media edukasi  yang  dapat  meningkakan  perilaku  kesehatan salah  satunya  yaitu  menggunakan  audiovisual.    Adam, Prober  and  Barnighausen  (2019)  menjelaskan  bahwa edukasi  kesehatan  dengan  menggunakan  audiovisual efektif  dalam  meningkatkan  perilaku  kesehatan  pada masyarakat.  Hatami  et  al  (2018)  menjelaskan  bahwa edukasi  nutrisi  dengan  audiovisual  terhadap  perilaku
pemenuhan nutrisi sebagai pencegahan terjadinya kanker kolorektal  dapat  mengubah  perilaku  dalam  pemenuhan nutrisi.  Penelitian  Arneliwati,  Agrina  dan  Dewi  (2019) menjelaskan  penggunaan  audiovisual  merupakan  media yang  sangat  tepat  untuk  mengubah  perilaku  keluarga dalam mencegah penyakit demam berdarah. Berdasarkan latar  belakang  tersebut  maka  penting  dilakukan penelitian  pengaruh  edukasi  nutrisi  dengan  audiovisual terhadap  perilaku  pemberian  MP-ASI  dan  pertumbuhan anak  usia  6-24  bulan.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu mengidentifikasi penggunaan  audiovisual sebagai media edukasi dalam peningkatan perilaku pemberian MP-ASI oleh ibu dan pertumbuhan anak usia 6-24 bulan

## METODE
Pencarian  jurnal  dilakukan  di  PMC,  Science Direct,  Cochrane  Library  dan  Google  Scholar  dengan database  pada  lima  tahun  terakhir  (2015-2020).  Kata kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  jurnal  yaitu edukasi  dengan  audiovisual,  perilaku  pemberian  MP- ASI dan pertumbuhan anak. Pencarian jurnal menggunakan kata sambung “AND” dan “OR” sehingga penulisan  menjadi  nutrition  education  using  audiovisual “OR”  education  nutrition  using  video  “OR”  nutrition education  using  TV  “OR”  Nutrition  education  using film“  “AND  “  Complementary  feeding  OR  Infant Feeding  “AND  “  Mother  behavior  “OR”  Mother Practice “OR” Infant Growth “OR” Infant Weight Gain. Data  dianalisis  dengan  tabel  yang  berisi  nama  peneliti, judul  artikel,  tahun,  metodologi  dan  hasil  penelitian. Kriteria  inklusi  aitu  artikel  yang  terpublikasi  dari  tahun 2015-2020,  tipe  penelitian  RCT  atau  kuasi  eksperimen dengan  intervensi  yand  diberikan  edukasi  dengan audiovisual  dan  luaran  intervensi  yaitu  perilaku pemberian  MP-ASI  dan  pertumbuhan  anak  usia  6-24 bulan. Berikut ini cara penyeleksian artikel.
Gambar 1 . Seleksi artikel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan artikel yang telah dianalisa, pemanfaatan  audiovisual  sebagai  edukasi  nutrisi  tidak terlalu  efektif  dalam  meningkatkan  perilaku  pemberian
Kurniawati  dan  Tesha  Hestyana  Sari,  Pengaruh  Edukasi  Nutrisi  dengan  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Pemberian  MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan: Systematic Literatur Review
MP-ASI  yang  tepat  oleh  ibu.  Berikut  ini  adalah ringkasan artikel yang telah dianalisa:
Sumber Metodologi Hasil Peneliti Tahun Jurnal Desain Dipo, wicaksono (Indonesia) 2016 Ethos:  Jurnal  Penelitian dan  Pengabdian  (Sains & Teknologi), 2016, Vol 4 (2) Kuasi-eksperimental. Pre-post control group design. Intervensi  yang  dilakukan  yaitu membagi  sampel  menjadi  tiga kelompok yaitu kelompok audiovisual,  booklet  dan  kelompok kontrol. Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa media  audio-visual  memiliki  pengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku  ibu  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  booklet  dan  tanda  diberikan intervensi dengan nilai p < 0,05. Media audiovisual  merupakan  media  yang memliki  peranan  peningkatan  yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  ibu baduta tentang MP-ASI Laili. Nurul HR, Kartini, Apoina & Shaluhiyah, Zahro. (Indonesia) 2018 Manajemen Kesehatan Indonesia, vol 6(3) Quasi Eksperimental Research dengan menggunakan rancangan penelitian Nonequivalent  pretest-posttest  with control group design. Intervensi  yang  diberikan  yaitu edukasi  dengan  media  booklet  dan film pendek pada kelompok intervensi  dan  pemberian  leaflet pada kelompok kontrol. Nilai  rata-rata  perubahan variable pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  pada kelompok perlakuan lebih besar dibandingkan  nilai  rata-rata  perubahan ketiga  variabel  pada  kelompok  tanpa perlakuan.  Namun  hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan perubahan pengetahuan, sikap  dan  praktik  pada  responden  istri dan  suami  terkait  pemberian  MP  ASI pada kelompok perlakuan dan kelompok tanpa perlakuan. Bodjenou, F. S., Hounkpatin, W. A., Mitchodigni, I., et al (Benin) 2020 Progress in Nutrition Cluster  randomized  trial pada  dua daerah Intervensi  yang  diberikan  yaitu pemberian  edukasi  dengan  video pendek  pada  kelompok  intervensi dan poster atau leaflet pada kelompok kontrol Hasil  analisis  didapatkan  media  video tidak memiliki keuntungan yang signifikan dalam hal peningkatan kualitas  praktik  pemberian  MP-ASI dibandingkan dengan media poster baik untuk  keragaman  makanan  maupun frekuensi  makan.  Adapun  faktor  yang memengaruhi  praktik  pemberian  MP-
ASI pada penelitian ini yaitu usia anak, usia ibu dan wilayah atau kabupaten.
Sharma, N., Gupta, Madhu., Anggarwai, Arun. K., & Gorle, M. (India) 2020 Plos One, vol 15(3) Kuasi Eksperimen Intervensi  yang  diberikan  yaitu pemberian edukasi pekerja Kesehatan dan ibu. Pada  edukasi  nutrisi  ibu  dilakukan dengan pemberian edukasi sebanyak dua  sesi  yaitu  sesi  bayi  berusia  6-8 bulan  dan  sesi  kedua  saat  bayi berusia  9-11  bulan.  Kedua  sesi memfokuskan  pemberian    MP-ASI dan  ASI  berkelanjutan.  Edukasi nutrisi menggunakan  pemutaran
video  tentang  cuci  tangan,  menjaga kebersihan  saat  masak,  MP-ASI. Edukasi  dilakukan  selama  30-45 menit  dengan  jumlah  partisipan yaitu 10-20 orang setiap sesi. Hasil  analisis  didapatkan  terdapat peningkatan berat badan yang signifikan  pada  kelompok  intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol,  namun  pada  kelompok  kontrol terdapat  penurunan  anak  dengan  status kurang gizi
Kurniawati  dan  Tesha  Hestyana  Sari,  Pengaruh  Edukasi  Nutrisi  dengan  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Pemberian  MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan: Systematic Literatur Review
Kim, S. S., Nguyen, P.H., Tran, L.M., et al (Bangladesh) 2018 The Journal of Nutrition cluster-randomized design with repeated cross-sectional surveys
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa perbaikan  diferensial  yang  besar  dari 12-17  poin  persentase  secara  intensif, dibandingkan  dengan  area  non-intensif, antara baseline dan follow-up tetap ada untuk  inisiasi  dini  dan  pemberian  ASI eksklusif,  pengenalan  makanan  tepat waktu, dan konsumsi makanan kaya zat besi. Perbedaan dampak dalam pengetahuan  tentang  menyusui  tetap antara awal dan tindak lanjut; pengetahuan makanan pendamping meningkat sama pada kedua kelompok. Helle, Christine et al (Norwegia) 2019 PLOS ONE Randomized control trial Intervensi  yang  dilakukan  yaitu pemberian  video  bulanan  sesuai usia pada halam web yang membahas  mengenai  pemberian makan  bayi  usia  6-12  bulan.  Video berdurasi  3-5  menit.  Didalam  web tersedia  demonstrasi  cara  membuat makanan  bayi  dan  keluarga  secara mandiri  yang  berasal  dari  bahan sehat. Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa perilaku  makan  anak,  asupan  makan dan  waktu  makan  anak  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol pada saat anak berusia 24 bulan. Praktik  pemberian  makan  oleh  ibu didapatkan  tidak  terdapat  perbedaan yang signifikan Antopometri  anak  didapatkan  tidak terdapat  perbedaan  saat  anak  diukur dengan melihat berat badan berdasarkan usia,  sedangkan  bila  antropometri dilihat  berdasarkan  BMI  didaptkan perbedaan  anatara  kelompok  kontrol dan intervensi
Hasil  literatur  review  berasal  dari  tahun  2015- 2020.  Pengambilan  rentang  tahun  dikarenakan  penulis ingin  melihat  adanya  pembaharuan  selama  lima  tahun. Hasil  telaah  artikel  didapatkan  empat  artikel  merupakan artikel  murni  pemberian  edukasi  dengan  media audiovisual  saja  dan  dua  artikel  merupakan  perpaduan dengan media lainnya.
Media  audio  visual  merupakan  salah  satu  media yang  menyajikan  informasi  atau  pesan  secara  audio visual.  Audio  visual  berkontribusi  secara  signifikan terhadap perubahan perilaku masyarakat, terutama dalam aspek  informasi  dan  persuasi.  Media  ini  memberikan rangsangan pada pendengaran dan penglihatan, sehingga hasil yang diperoleh bisa lebih maksimal. Hasil ini dapat dicapai  karena  indera  yang  menyalurkan  sebagian  besar pengetahuan  ke  otak  melalui  mata  (sekitar  75%  hingga 87%),    sedangkan  13%  hingga  25%  pengetahuan diperoleh  atau  disalurkan  melalui  indera  lain  (Maulana, 2009).
Edukasi  dengan  media  video  memiliki  beberapa keunggulan  dibandingkan  metode  lain.  Video  lebih menarik  dan  memfasilitasi  mobilisasi  (Bodjenou  et  al., 2020).  Beberapa  artikel  yang  didapatkan  penulis  yaitu menggunakan  metode  cluster  rondomise  (tiga  artikel), RCT  (satu  artikel)  dan  kuasi  eksperimen  (dua  artikel). Penetuan  metode  penelitian  memengaruhi  adanya perbedaan  hasil  dari  penelitian.  Metode  penelitian memengaruhi  hasil  dari  penelitian.  Validitas  penelitian dengan  metode  kuasi  eksperimen  lebih  rendah  daripada RCT.  Kuasi  eksperimen  hanya  melihat  pengaruh, sedangkan  RCT  mengevaluasi  mengenai  tindakan  yg diberikan.
Selain  menjelaskan  mengenai  perubahan  praktik atau perilaku pemberian makan MP-ASI oleh ibu. Hasil literatur  review  juga  menjelaskan  mengenai  pengaruh edukasi nutrisi dengan audiovisual terhadap pertumbuhan  khususnya berat badan anak sebanyak dua artikel.  Penelitian  Sharma  et  al  (2020)  menjelaskan bahwa terjadi perubahan peningkatan berat badan setelah ibu diberikan intervensi. Intervensi yang dilakukan yaitu edukasi  nutrisi  yang  diberikan  kepada  tenaga  kesehatan yang  berupa  modul,  pemberian  edukasi  nutrisi  pada  ibu dengan  menggunakan  modul  dan  video  lalu  dilakukan monitoring  selama  6  bulan  melalui  web  digial.  Hasil penelitian Sharma et al (2020) berbeda dengan penelitian Helle et al (2019), Helle et al (2019) menjelaskan bahwa tidak terdapat perbedaan peningkatan bert badan.
Berdasarkan  hasil  kajian  literatur  maka  dapat disimpulkan,  bahwa  penggunaan  media  edukasi  dengan audiovisual  belum  cukup  efektif  untuk  mengubah perilaku  dalam  pemberian  MP-ASI  oleh  ibu  dan peningkatan  pertumbuhan  bayi.  Media  audiovisual  akan efektif  apabila  diberikan  dengan  durasi  video  yang singkat,  materi  yang  menarik,  berbentuk  demonstrasi, menggunakan  Bahasa  yang  baik  agar  dimengerti  oleh semua  masyarakat.  Adapun  waktu  dalam  pemberian media  edukasi  audiovisual  yaitu  sesering  mungkin. Media audiovisual ini dapat diberikan dengan kolaborasi oleh media lainnya.
Penelitian Bentley et al (2014) menjelaskan bahwa video  tidak  perlu  difasilitasi  oleh  seorang  ahli  yang mengetahui  subjeknya,  terkadang  video  dapat  berbicara sendiri. Hal ini mengurangi kejadian tidak konsisten dan kesalahan dalam memberikan informasi.
Kurniawati  dan  Tesha  Hestyana  Sari,  Pengaruh  Edukasi  Nutrisi  dengan  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Pemberian  MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan: Systematic Literatur Review
Hasil  telaah  enam  artikel  didapatkan  lima  artikel menyebutkan  bahwa  pemberian  edukasi  menggunakan media  audiovisual  tidak    mempunyai  perbedaan  yang bermakna  dibandingkan  dengan  kelompok  intervensi. Penelitian  Wicaksono  (2016)  menjelaskan  bahwa audiovisual  tidak  memiliki  perbedaan  yang  signifikan antara  media  edukasi  dengan  booklet  dan  kelompok kontrol  berdasarkan  hasil  statistik.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Laili  dkk  (2018),  Bodjenou  et  al (2020),  Kim  et  al  (2018)  dan  Helle  et  al  (2019).  Hasil sistematik review  Abed et al (2014) mengenai pengaruh edukasi dengan audiovisual terhadap perubahan perilaku didapatkan bahwa edukasi dengan video yang memberikan  informasi  kesehatan  yang  disajikan  secara lisan atau grafis hasilnya kurang efektif dalam mengubah perilaku,  sebaliknya  edukasi  video  berupa  demonstrasi berupa  orang  yang  nyata  lebih  efektif  dalam  mengubah perilaku.  Selain,  isi  dari  materi  didalam  video  orang factor  lain  yang  memengaruhi  efektivitas  penggunaan video  dalam  merubah  perilaku  yaitu  kesukaan  dari partisipan. Apabila partisipan tidak menyukai pemberian edukasi  dengan  video  maka  hal  ini  akan  memengaruhi perubahan perilaku partisipan.
Penelitian  Merewood  (2014)  menjelaskan  bahwa dalam  pemberian  edukasi  dengan  media  video  lebih baiknya  memiliki  durasi  yang  singkat,  dengan  materi yang padat dan frekuensi pemberian edukasi lebih sering akan  lebih  efektif  hasilnya  dalam  mengubah  perilaku. Pada  penelitian  Wicaksono  (2016),  Laili  dkk  (2018), Sharma  et  al  (2020)  dan  Kim  et  al  (2018)  tidak dijelaskan  durasi  dalam  video.  Sedangkan  pada penelitian  Helle  et  al  (2019)  menjelaskan  bahwa  durasi video yang digunakan dalam pemberian edukasi yaitu 3- 5  menit.    Penelitian  Helle  et  al  (2019)  menjelaskan bahwa  penelitian  tersebut  dilakukan  pada  saat  anak berusi  12  bulan  dan  dilakukan  evaluasi  saat  anak berumur  24  bulan.  Namun,  pada  rentang  waktu  antara usia  12  bulan  dan  usia  24  bulan  tidak  dilakukan intervensi.  Hal  ini  menyebabkan  efektivitas  intervensi tidak  signifikan  dalam  mengubah  praktik  atau  perilaku pemberian makan anak oleh ibu.
Penelitian  Kellams  et  al  (2015)  menjelaskan bahwa  edukasi  dengan  menggunakan  video  mengenai pemberian ASI tidak efektif dalam meningkatkan praktik mneyusui  di  rumah  sakit  pada  wanita  dengan penghasilan  rendah.  Pada  penelitian  Laili  dkk  (2018), Bodjenou  et  al  (2020),  Kim  et  al  (2018)  dan  Helle  et  al (2019) tidak dijelaskan mengenai penghasilan dari orang tua  atau  ibu.  Hanya  saja  bila  dilihat  dari  negara  tempat penelitian, tempat penelitian Laili dkk (2018), Bodjenou et  al  (2020),  Kim  et  al  (2018)  dan  Helle  et  al  (2019) termasuk  negara  berkembang.  Penggunaan  media edukasi  dengan  audiovisual  di  negara  berkembang menurut  penelitian  Tuong  et  al  (2014)  masih  jarang dilakukan. Artikel yang menjelaskan mengenai pemanfaatan media video yaitu berasal dari negara yang maju.
Berbeda  dengan  penelitian  lainnya,  penelitian Tuong  et  al  (2014)  menjelaskan  bahwa  intervensi menggunakan  video  sangat  efektif  dalam  merubah perilaku  kesehatan.  Penelitian  Tuong  et  al  (2014) merupakan  penelitian  sistematik  review  dari  beberapa artikel  yang  menjelaskan  mengenai  pemeriksaan payudara  sendiri,  prostat  skrining  kanker,  kepatuhan tabir  surya,  perawatan  diri  pada  pasien  dengan  gagal jantung, tes HIV, kepatuhan pengobatan, dan penggunaan kondom wanita.
Penelitian  lain  yang  menejelaskan  bahwa  edukasi dengan  media  video  efektif  dalam  mengubah  perilaku seseorang  yaitu  penelitian  Hayati  dkk  (2018)  yang menjelaskan  bahwa  edukasi  dengan  audiovisual  efektif dalam  mengubah  perilaku  menjaga  kebersihan  vagina. Penelitian Arnliwati (2020) menjelaskan bahwa penggunaan  edukasi  dengan  audiovisual  efektif  dalam mengubah perilaku keluarga menjadi perilaku kesehatan yang  baik  demi  terhindar  dari  DBD.  Metode  penelitian pada kedua artikel yaitu dengan kuasi eksperimen.

## SIMPULAN
Hasil  literatur review mengenai pengaruh  edukasi nutrisi  dengan  audiovisual  terhadap  pertumbuhan  anak usia  6-24  bulan  didapatkan  2  artikel.  Satu  artikel menjelaskan pemberian edukasi nutrisi dengan audiovisual  efektif  dalam  peningkatan  pertumbuhan sedangkan  satu  artikel  menjelaskan  tidak  ada  pengaruh edukasi  nutrisi  dengan  audiovisual  dalam  peningkatan pertumbuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abed,  M.  A.,  et  al.  (2014).  Video-assisted  patient education  to  modify  behavior:  A.  systematic review. Patient  Educ  Couns ,  97(1):16-22.  doi: 10.1016/j.pec.2014.06.015
Adam,  M.,  A.Mc  Mahon.,  Al-Rahmad,  H.  A.,  & Fadillah,  I.  (2016).  Perkembangan  prikomotorik bayi 6-9 bulan berdasarkan pemberian asi ekslusif. Journal Action, 1(2):99-104.
Arneliwati.,  Agrina.,  &  Dewi,  A.  P.  (2019).    The effectiveness of health education using audiovisual  media  on  increasing  family  behavior in  preventing  dengue  hemorrhagic  fever  (DHF). Enfermería Clínica, 29(1), 30-33.
Bodjrenou, F. S. U., Hounkpatin, W. A., Mitchodigni, I., Salako,  V.,  Kakai,  R.,  Dadele,  Y……  (2020). Comparing  video  and  poster  based  education  for improving 6-17 months children feeding practices: a cluster randomized trial in rural Benin. Progress in  Nutrition,  Vol.  22,  N.  1:  330-342  DOI: 10.23751/pn.v22i1.9177
De  Onis,  M.,  Brown,  D.,  Blossner,  M.,    dan  Borghi,  E.
(2018).  Levels  and  trends  in  child  malnutrition. unicef-who-the world bank joint child malnutrition estimates. New York: UNICEF.
Kurniawati  dan  Tesha  Hestyana  Sari,  Pengaruh  Edukasi  Nutrisi  dengan  Audiovisual  terhadap  Perilaku  Pemberian  MP-ASI Oleh Ibu dan Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan: Systematic Literatur Review
Dranesia,  A., Wanda, D., & Hayati, H. (2019).  Pressure to eat is the most determinant factor of stunting in children  under  5  years  of  age  in  Kerinci  region,
Indonesia.
Enfermeria Clinica. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.013. Fernald, L. C. H., Kariger, P., Hidrobo, M., & Gertler, P. J.  (2012).  Socioeconomic  gradients  in  child development  in  very  young  children:  Evidence from  India,  Indonesia,  Peru,  and  Senegal. Proceedings of the National Academy of Sciences of  the  United  States  of  America,  109(2),  17273– 17280. DOI: 10.1073/pnas.1121241109
Haryono,  D.  (2015).  Pengaruh  pendidikan  anemia  gizi audio  visual  dan  leaflet  terhadap  tingkat pengetahuan dan perilaku mengkonsumsi tablet fe serta kadar hemoglobin pada remaja putri. Masters thesis, Universitas Sebelas Maret.
Hatami,  T.,  Noroozi,  A.,  Tahmasebi,  R.,    &  Rahbar,  A.
(2018).  Effect  of  multimedia  education  on nutritional  behaviour  for  colorectal  cancer prevention: An application of health belief model. Malays  J  Med  Sci,  25(6),    110–120.  doi: 10.21315/mjms2018.25.6.11
Hayati,  U.F.,  Imavike,  F.,  &  Choiriyah,  M.  (2018).  The effect of health education with audio-visual media toward  external  genital  hygiene  behaviors  to pregnant women in primary health care of malang working  area.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  6(1). DOI: 10.21776/ub.jik.2018.006.01.12 Helle,  C.  et  al.,  (2019).  Evaluation  of  an  eHealth intervention  aiming  to  promote  healthy  food habits  from  infancy  -the  Norwegian  randomized controlled trial Early Food for Future Health. Int J Behav Nutr Phys Act, 16(1). doi: 10.1186/s12966- 018-0763-4.
Ickes,  S.  B.,  et  al.  (2017).    Maternal  participation  in  a nutrition  education  program  in  Uganda  is associated  with  improved  infant  and  young  child feeding practices  and feeding  knowledge: A  post- program comparison study. BMC Nutrition, 3(32) Kellams,  et  al.  (2015).  The  impact  of  a  prenatal education video on rates of breastfeeding initiation and  exclusivity  during  the  newborn  hospital  stay in  a  low-income  population. Journal  of  Human Lactation , 32(1). DOI:10.1177/0890334415599402
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Situasi balita pendek.
[http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/pusdatin/infodatin/situasi-balitapendek- 2016]
Kim, S.S., et al. (2018). Large-scale social and behavior change communication interventions have sustained  impacts  on  infant  and  young  child feeding  knowledge  and  practices:  Results  of  a  2- year  follow-up  study  in  bangladesh. J  Nutr , 1;148(10):1605-1614. doi: 10.1093/jn/nxy147
Laili,  N.H.R.,,  Kartini,  A.,  &  Shaluhiyah,  Z.  (2018).
Pengaruh media booklet dan film pendek terhadap perilaku  orangtua  balita  usia  6-24  bulan  dalam pemberian  mp-asi.  Jurnal  Manajemen  Kesehatan Indonesia, Vol 6(3).
Leung AKC, Marchand V, Sauve RS, Boctor DL, Critch JN,  Gowrishankar  M,  et  al.  The  ‘‘picky  eater’’: the  toddler  or  preschooler  who  does  not  eat. Paediatr Child Heal. 2012;17:455---7, http://dx.doi.org/10.1093/pch/17.8.455
Makoka,  D.  (2013).  The  impact  of  maternal  education on  child  nutrition:  Evidence  from  Malawi, Tanzania, and Zimbabwe. US: USAID
Maulana,  H.D.J.  (2009).  Promosi  Kesehatan.  Jakarta:
EGC.
Mufida,  dkk.  (2015).  Prinsip  dasar  MP-ASI  untuk  bayi usia  6-24  bulan.  Jurnal  Pangan  dan  Agroindustri, 3(4), 1646-1651.
Oddo, V. M., Rah, J. H., Semba, R. D., Sun, K., Akhter N., Sari M., … Kraemer K. (2012). Predictors of maternal  and  child  double  burden  of  malnutrition in rural  Indonesia and Bangladesh. The American Journal  of  Clinical  Nutrition,  95(4),  951–958. 10.3945/ajcn.111.026070.
Schwarzenberg, S. J., Georgieff, M. K., & Committe on Nutrition.  (2018).  Advocacy  for  improving nutrition  in  the  first  1000  days  to  support childhood development and adult health. Pediatrics, 141(2), 1-10
Sharma,  N.,  et  al.  (2020).  Effectiveness  of  a  culturally appropriate  nutrition  educational  intervention delivered  through  health  services  to  improve growth  and  complementary  feeding  of  infants:  A quasi-experimental study from Chandigarh,  India.
Plos ONE . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229755 Madhu  Gupta  ,Arun  Kumar  Aggarwal,Mutyalamma GorleTitaley,  C.  R.,  Ariawan,  I.,  Hapsari,  D., Muasyaroh,  A.,  dan  Dibley,  M.  J.    (2019). Determinants of the stunting of children under two years old in indonesia: A multilevel analysis of the 2013  Indonesia  basic  health  survey.  Nutrients, 11(5),  1106.
Tuong  ,  W.  et  al,.  (2014).  Videos  to  influence:  A systematic review of effectiveness of video based education  in  modifying  health  behavior. Journal Behavior Med , XXXVII, no.2: 218-233
Wicaksono,  Dipo.  (2016).  Pengaruh  Media  Audio- Visual  MP-ASI  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Ibu  Baduta  di  Puskesmas  Kelurahan Johar  Baru.  Jurnal  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat, Vol 4(2), 291-298.
WHO.  (2016).  Children:  Reducing  mortality.  [cited  12 Desember 2019].