## HUBUNGAN USIA, GRAVIDA, DAN PEKERJAAN DENGAN KEJADIAN ABORTUS

## RELATIONSHIP BETWEEN AGE, GRAVIDA, AND WORK WITH ABORTUS
Romlah, Anjelina Puspita Sari Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas Palembang E-mail: angelinaps88@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  masih  tinggi,  salah  satu penyebabnya  adalah  abortus  dengan  prevalensi  5%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan usia, gravida, dan pekerjaan dengan kejadian abortus. Metode: Jenis  penelitian  menggunakan  analitik  obsevasional  dengan  menggunakan  desain cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  total  sampling,  dengan  jumlah  sampel sebanyak  46  responden.  Data  diambil  dengan  observasi  data  retrospektif  catatan medik  responden.  Teknik  analisa  menggunakan  uji Chi-Square. Hasil: Hasil  uji statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan  kejadian  abortus (pv=0.035),  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  gravida  dengan  kejadian abortus (pv=0.071), ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan kejadian abortus (pv=0.017) Kesimpulan: Faktor maternal yang melekat pada ibu seperti status umur  dan  pekerjaan  perlu  di  monitoring,  pemantauan  ini  dapat  dilakukan  pada  saat ibu  melakukan  kunjungan  ANC,  karena  itu  disarankan  ibu  yang  berada  ada  usia resiko tinggi, dan memiliki pekerjaan diluar rumah untuk rajin ANC terutama ketika usia kehamilan < 20 minggu.
Kata kunci: Usia, Gravida, Pekerjaan, Abortus

## Abstract
Background:  Maternal  Mortality  Rate  in  Indonesia  is  still  high,  one  of  the causes  is  abortion  with  a  prevalence  of  5%.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  age,  gravida,  and  occupation  with  the  incidence  of  abortion. Method:  This  type  of  research  uses  observational  analytic  with  a  cross  sectional design.  The  sampling  technique  is  total  sampling,  with  a  total  sample  of  46 respondents.  Data  were  taken  by  retrospective  observation  of  respondents'  medical records.  The  analysis  technique  uses  the  Chi-Square  test.  Results:  Statistical  test results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  age  and  abortion (pv=0.035),  there  was  no  significant  relationship  between  gravida  and  abortion (pv=0.071),  there  was  a  significant  relationship  between  work  and  abortion (pv=0.017)  Conclusion:  Maternal  factors  attached  to  the  mother  such  as  age  and employment  status  need  to  be  monitored.  This  monitoring  can  be  done  when  the mother is on an ANC visit. Therefore, it is recommended that mothers who are at a high risk age and have work outside the home to be diligent in ANC, especially when they are old gestation < 20 weeks.

## Keywords: Age, Gravida, Occupation, Abortion

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu keadaan yang  fisiologis  namun  selama  proses kehamilan  terdapat  keamungkinan  suatu keadaan yang mengancam keberlansungan  kehamilan  yang  dapat menyebabkan  kematian  pada  ibu  dan janin  yang  dikandung (Kemenkes  RI, 2019). World Health Organizatation (WHO) menyatakan Angka Kematian Ibu (AKI)  13,8  per  100.000  KH (World Health Organization, 2021). Angka
Kematian  Ibu    di  Indonesia    305  per 100.000  KH,  angka  ini  masih  jauh  dari target RPJMN yaitu 183 per 100.000 KH pada  tahun  2024,  maupun  dari  target SDGs  yaitu  70  per  100.000  KH  pada tahun  2030.  Penyebab  kematian  lansung ibu  adalah    hipertensi  dalam  kehamilan, perdarahan  obstetric,  komplikasi  non obstetric  dan  obstetric,  infeksi  dan abortus. Prevalensi abortus sendiri sebesar  5%.  Penanganan  abortus  yang tidak  dilakukan  secara  cepat  dan  tepat dapat  beresiko  infeksi  dan  menyebabkan kematian pada ibu (Departemen
Kesehatan, 2022).
Keguguran  sering  dikenal  istilah abortus  adalah  terhentinya  kehamilan sebelum janin mampu hidup, dimana usia kehamilan  belum  mencapai  20  minggu dan  berat  janin  <  500  gr,  baik  secara spontan  maupun  di  induksi (Departemen Kesehatan, 2022). Faktor resiko terjadinya  abortus  dapat  bersumber  dari faktor  maternal  atau  faktor  yang  melekat pada  ibu  seperti  usia,  gravida  dan pekerjaan  ibu,  namun  penyebab  abortus dapat  juga  bersumber  dari  kondisi  janin dan plasenta (Mariza, 2017).
Kelompok usia
beresiko
menyumbang  7,8  kali  lebih  tinggi  dari pada  kelompok  usia  yang  tidak  beresiko (World Health Organization, 2021)
(Qubro et  al.,  2018).  Namun,  hasil penelitian  lain  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  kejadian  abortus  dengan usia  ibu (Sari,  Herfanda  and  Putri,  2022) (Farawansya, Lestari and Riski, 2022).
Gravida turut mempengaruhi kejadian  abortus (Farawansya,  Lestari and  Riski,  2022),  namun  hasil  penelitian lain  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan bermakna antara paritas dengan  kejadian  abortus (Sari,  Herfanda and Putri, 2022).
Wanita  yang  bekerja  juga  beresiko mengalami  abortus,  dikarenakan  turut mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis  ibu.  Pekerja  dengan  beban mental  yang  berat  terjadi  peningkatan resiko  untuk  terjadi  abortus (Sari, Rahmanisa and Citra, 2019).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan jenis  penelitian  analitik  kuantitatif dengan  menggunakan  desain  cross sectional.  Data  diambil  dengan  data retrospektif  catatan  medik  responden.
Teknik pengambilan sampel menggunakan  total  sampling  yaitu  46 responden. Teknik Analisa data menggunakan uji statistk Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Analisis Univariat Karakteristik responden berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  bahwa distribusi karakteristik responden mayoritas  berumur  pada  usia  resiko rendah  atau  rentang  usia  reproduksi
sebanyak  35  responden  (76,1%).  Status gravida responden mayoritas ≥3 sebanyak 27 responden (58,7%). Karakteristik  responden  dilihat  dari
pekerjaan mayoritas responden mayoritas    tidak  bekerja  berjumlah  25 responden (54,3%). Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik F % Umur 21-34 35 76,1 ≥35 11 23,9 Gravida ≤2 19 41,3 ≥3 27 58,7 Pekerjaan Tidak bekerja 25 54,3 Bekerja 21 45,7 Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukan bahwa  responden rentang  usia  21-34 mayoritas tidak mengalami abortus berjumlah  21  responden  (45,7%),  dan yang  mengalami  abortus  sebanyak  14 responden (30,4%). Sedangkan pada usia ≥ 35 mayoritas responden y ang mengalami abortus sebanyak 9 responden (19,6%)  dan  yang  tidak  sebanyak  2 responden (4,3%).
Berdasarkan uji Chi-Square didapatkan P  Value 0.035  lebih  kecil dari 0.05, maka ada hubungan signifikan  antara  usia  dengan  kejadian abortus. Dari analisis keeratan hubungannya  menunjukkan  nilai Odd Ratio (OR)  6,750  yang  berarti  bahwa responden  dengan  usia ≥  35 sebanyak 6,750  kali  beresiko  mengalami  abortus.
Analisis Bivariat
Tabel 2 Usia Terhadap Kejadian Abortus Usia
Kehamilan TOTAL
P OR Tidak Abortus Abortus n % n % n % 21-34 21 45,7 14 30,4 35 76,1 0,035 6,750 1,265- 36,029 ≥ 35 2 4,3 9 19,6 11 23,9
Berdasarkan  Tabel 3.  menunjukan bahwa status gravida ≤ 2  mayoritas tidak mengalami  abortus    berjumlah  13 responden  (28,3%),  dan  yang  mengalami
abortus  sebanyak  6  responden  (13%). Sedangkan  status  gravida ≥  3  mayoritas responden yang  mengalami  abortus sebanyak  17  responden  (37%)  dan  yang tidak  sebanyak  10  responden  (21,7%).
Berdasarkan uji Chi-Square didapatkan P Value 0.071 lebih besar dari  0.05,  maka
tidak ada  hubungan  signifikan  antara gravida dengan  kejadian  abortus.  Dari analisis keeratan
hubungannya menunjukkan nilai Odd Ratio (OR) 3,683 yang  berarti  bahwa  responden  dengan status  gravida ≥ 3 sebanyak 3,683 kali beresiko mengalami abortus. Tabel 3

## Gravida Terhadap Kejadian Abortus
Gravida
Kehamilan
TOTAL
P OR Tidak Abortus Abortus n % n % n % ≤ 2 13 28,3 6 13 19 41,3 0,071 3,683 1,062- 12,771 ≥ 3 10 21,7 17 37 27 58,7 Berdasarkan  Tabel 4.  menunjukan bahwa status pekerjaan mayoritas responden  tidak  bekerja  yang    tidak mengalami  abortus    berjumlah  17 responden  (17%),  dan  yang  mengalami abortus  sebanyak  8  responden  (17,4%). Sedangkan responden yang bekerja mayoritas  mengalami  abortus  sebanyak 15  responden  (32,6%)  dan  yang  tidak sebanyak 6 responden (13%). Berdasarkan uji Chi-Square
didapatkan P Value 0.017 lebih kecil dari 0.05,  maka ada  hubungan  signifikan antara pekerjaan dengan kejadian abortus. Analisis keeratan hubungannya nilai Odd Ratio (OR) 5,312 yang  berarti  bahwa responden  yang  bekerja sebanyak 5,312 kali beresiko mengalami abortus.
Tabel 4
Pekerjaan Terhadap Kejadian Abortus Pekerjaan
Kehamilan
TOTAL
P OR Tidak Abortus Abortus n % n % n % Tidak Bekerja 17 37 8 17,4 25 54,3 0,017 5,312 1,498- 18,840 Bekerja 6 13 15 32,6 21 45,7

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini bahwa  ada  hubungan  yang  siginifikan antara  keteraturan  usia  dengan  kejadian abortus.  Usia  merupakan  lamanya  hidup dalam tahun yang dihitung mulai
dilahirkan  sampai  berulang  tahun  sesuai KTP. Usia beresiko atau ≥35 tahun sudah mulai  mengalami  kemunduran  dalam porses  sistem  reproduksi  sehingga  rentan mengalami abortus. Usia wanita beresiko seringkali  mengalami  gangguan  kondisi kesehatan  yang kronik atau resiko tinggi, selain  itu  kualitas  sel  telur  yang dihasilkan  tidak  sebaik  kualitas  sel  telur pada  usia  reproduksi  sehat  sehingga rentan mengalami abortus.
Ibu  hamil  dengan  usia  <  20  tahun dan  >  35  tahun  harus  lebih  rutin melakukan  pemeriksaan antenatal  care agar  tidak  terjadi  masalah  kehamilan seperti  abortus.    Resiko  keguguran spontan meningkat dengan bertambahnya usia (Prasetiya,  Andayayani  and  Kurdi, 2017) (Mariza, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  lain  menyatakan  bahwa  ibu dengan usia beresiko 3,52 kali mengalami abortus  spontan (Ahadi,  2019).  Umur dalam  kehamilan  adalah  faktor  yang paling  siginifikan  mendukung  terjadinya baortus (Yanti,  2018) (Akbar  and Medan, 2019). Umur signifikan berhubungan  dengan  kejadian  abortus inkomplit (Kurnia, Aisyah and Puspitasari, 2022). Hasil penelitian ini didukung dengan hasil  penelitian  lain  yang  menyatakan bahwa  usia  ambang  optimal  untuk  hamil adalah  29,  68  tahun.  Usia  lanjut  ibu secara signifikan terkait dengan peningkatan  prevalensi  abortus  spontan (Zhang et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini bahwa tidak ada hubungan status gravida dengan  kejadian  abortus.  Gravida  adalah keadaan  dalam  kondisi  hamil.  Kondisi status gravida  yang tinggi namun  apabila ditunjang  dengan  usia  reproduksi  yang sehat,  kondisi  fisik  dan  psikologis  yang sehat maka kemungkinan kehamilan akan
mengalami abortus sangat kecil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Kurnia  dkk.  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  status  paritas yang  tinggi  terhadap  kejadian  abortus inkomplit (Kurnia, Aisyah
and Puspitasari, 2022)..
Penelitian ini juga meneliti hubungan pekerjaan  terhadap  kejadian  abortus hasilnya  adalah  ada  hubungan  signifikan pekerjaan  terhadap  kejadian  abortus. Pekerjaan  akan  menambah  beban  fisik maupun  psikologis  ibu.  Ibu  yang  bekerja dengan  menggunakan  fisik,  ibu  yang bekerja  dengan  beban  mental  yang  berat akan  menurunkan  kondisi  kesehatan  ibu baik  secara  fisik  maupun  psikologis. Kondisi  kesehatan  ibu  yang  menurun inilah  yang  dapat  menyebabkan  ancaman keguguran bahkan sampai keguguran.
Wanita  hamil  dengan  aktifitas  kerja yang  tinggi  beresiko  mengalami  abortus, aktifitas kerja seperti kerja shift, lamanya waktu bekerja, mengangkat beban, berjongkok  ataupun  berdiri  dalam  waktu yang  lama (Syam,  Herdiningrat  and Satyaputra,  2021).  Bekerja  dengan  beban mental  yang  berat  akan  menyebakan stress  psikologis,  hal  ini  lah  yang  dapat meningkatkan resiko
terjadinya keguguran (Sari,  Rahmanisa  and  Citra, 2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Roifah  dkk.  yang  menyatakan bahwa  ibu  hamil  yang  bekerja  diluar rumah  terutama  ketika  usia  kehamilan masih  dalam  trimester  I  akan  beresiko mengalami keguguran. Hal ini disebabkan  karena  organ  reproduksi belum kuat, dan plasenta belum terbentuk sempurna (Roifah,  Hanifah  and  Natalia, 2023).

## SIMPULAN
Ada  hubungan  signifikan  antara
usia dengan kejadian abortus. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara gravida dengan kejadian abortus. Ada hubungan signifikan antara pekerjaan dengan kejadian abortus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahadi,  R.  M.  (2019) Hubungan  Usia Dengan Kejadian Abortus Spontan di RS PKU  Muhammadiyah  Bantul. Universitas Gadjah Mada Yoyakarta. Akbar,  A.  and  Medan,  U.  (2019)  ‘Faktor Penyebab  Abortus  di  Indonesia
Tahun 2010-2019: Studi Meta Analisis’, Jurnal  Biomedik,  11(3), pp. 182 – 191. doi: 10.35790/jbm.11.3.2019.26660. Departemen  Kese hatan  (2022)  ‘Laporan Kinerja Direktorat Kesehatan Keluarga  Tahun  2021’, Kementerian Kesehatan  RI,  5201590(021),  p.  4. Available at: https://www.depkes.go.id/article/vie w/19020100003/hari-kanker-
sedunia-2019.html.
Farawansya, K.,  Lestari, P. D. and Riski,
M. (2022) ‘Faktor -Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Abortus di Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  Tahun
2020’, Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi, 22(1), p. 621. doi:
10.33087/jiubj.v22i1.1928. Kemenkes  RI  (2019) Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2018. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurnia, E., Aisyah, S. and Puspitasari, E. (2022)  ‘Relationship  of  Age,  Parity, and  History  of  Abortion  With  the Incidence  of  Incomplete  Abortion  at RSUD  Dr.  HM  Rabain  Muara  Enim 2021’, Science  Midwifery,  10(2),  pp.
843 – 849.
Mariza,  A.  (2017)  ‘Hubungan  Usia  dan
Paritas  Dengan  Kejadian  Abortus
Pada  Ibu  di  RSUD.  Dr.  H.  Abdul Moeloek  Provinsi  Lampung’, Jurnal Dunia Kesmas, 6(3), pp. 144 – 149.
Prasetiya,  A.,  Andayayani,  S.  R.  D.  and Kurdi,  F.  (2017)  ‘PONEK  RSUD JOMBANG The Correlation Between  With  Abortion  In  Mother At  Ponek  Rsud  Jonmbang’, STIKES emkab Jombang, pp. 20 – 27. Qubro,  D.  Z. et  al. (2018)  ‘Hubungan Antara  Usia Dan Paritas  Ibu Dengan Kejadian  Abortus  Di  Rumah  Sakit Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung The  Relation  Between  Age  and Parity  With  The  Incidence  Of Abortion In Abdul Moeloek Hospital Bandar Lampung’, 7, pp. 128– 131. Roifah, M., Hanifah, I. and Natalia, M. S.
(2023) ‘Relationship Of Employment Status  Of  First  Trimester  Pregnant Women  With  Abortion  Incidence  At Aminah  Kraks aan  Maternity  Clinic’, Jurnal  Ilmiah  Obsgin,  15(1),  pp.
338 – 246.
Sari, R. D. P., Rahmanisa, S. and Citra, E. (2019)  ‘Hubungan  Beban  Kerja Mental  terhadap  kejadian  Abortus pada  Pekerja  Bruruh  Pabrik  di Bagian  Relationship  between  Mental Work  Loads  with  The Incidence  of Abortion  in  Factory  Workers  At  Pt  . Great Pineapple Giant’, Jurnal Kedokteran Unila, 3, pp. 117 – 122. Sari, Y. N., Herfanda, E. and Putri, I. M.
(2022)  ‘Gambaran  Faktor  Risiko Kejadian  Abortus  Spontan  pada  Ibu
Hamil di RSUD Panembahan
Senopati Bantul  Tahun  2017- 2018’,
Jurnal  Sehat  Mandiri,  17(1),  pp. 135 – 145. doi: 10.33761/jsm.v17i1.427. Syam,  L.  N.  F.,  Herdiningrat,  R.  S.  H. and Satyaputra, D. W. (2021) ‘Kajian tentang Abortus pada Pekerja Wanita’, Prosiding Kedokteran, 7(1),
7 3
p. 4. Available at: http://dx.doi.org/10.29313/kedoktera n.v7i1.26526. World Health Organization (2021) Maternal  Mortality  Rates  InThe
United  States,  2020  National  Center Statistics.  Geneva:  World  Health
Organization.
Yanti,  L.  (2018)  ‘Faktor  determinan kejadian abortus pada ibu hamil: case
control  study’, Medisains,  16(2),  p. 95. doi: 10.30595/medisains.v16i2.3002.
Zhang,  M. et  al. (2022)  ‘Non -linear Relationship  of  Maternal  Age  With Risk  of  Spontaneous  Abortion:  A Case-Control  Study  in  the  China Birth  Cohort’, Frontiers  in Public Health,  10(July),  pp.  1 – 10.  doi:
10.3389/fpubh.2022.933654.