## PERSEPSI PERAWAT TENTANG FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP) DI UPJ RSUP DR. KARIADI SEMARANG
Pratondo 1 , Oktavianus 2
1,2 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta

## ABSTRAK
Resusitasi Jantung Paru (RJP) pertama kali digunakan di tahun 1960. Selama kurun waktu  40  tahun  sejak  diperkenalkannya  RJP  modern,  telah  banyak  perubahan  dan perkembangan.  RJP  dilakukan  dengan  memberikan  bantuan  ventilasi,  kompresi  dada,  dan mengembalikan  sirkulasi  ke  dalam  kondisi  normal.  Hanya  10  %  dari  pasien  yang  dapat bertahan  hidup  setelah  mendapatkan  resusitasi.  Keberhasilan  RJP  dipengaruhi  barbagai faktor.  Tujuan  dari  evidence  base  ini  adalah  untuk  mengetahui  persepsi  perawat  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  resusitasi  jantung  paru  (RJP).  Jenis  dan rancangan  penelitian  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologis. Tehnik  sampling  menggunakan  random  sampling  dengan  melibatkan  4  informan. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  indepth  interview  Hasil  dari  studi  evidence  base  ini menggambarkan  bahwa  persepsi  perawat  tentang  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan RJP  adalah    ketersediaan  alat,  kompetensi  perawat,  penanganan  pasca  resusitasi, kolaborasi  dengan  dokter,  panduan  RJP,  dan  response  time.    Kesiapan  alat  dan  kondisi pasien  merupakan  faktor  yang  menghambat  dalam  keberhasilan  RJP.    Kesimpulan  yang didapat  bahwa  ketersediaan  alat  tanpa  disertai  kesiapan  untuk  digunakan  menurunkan respon  time  perawat  dalam  memberikan  resusitasi  pada  pasien  yang  mengalami  cardiac arrest.  Kompetensi  perawat  menguasai  panduan  RJP  dan  kolaborasi  dengan  dokter menentukan  kualitas  resusitasi  yang  diberikan  kepada  pasien.  Penghentian  RJP  dengan mempertimbangkan  durasi  RJP  dan  kondisi  pasien  dilakukan  untuk  memberi  kesempatan pada  klien  untuk  meninggal  dengan  tenang.  Penanganan  pasca  resusitasi  setelah  pasien stabil perlu persiapkan sebagai penanganan berkelanjutan dari RJP.
Kata kunci : RJP, persepsi perawat

## PENDAHULUAN
Resusitasi  Jantung  Paru  (RJP)  pertama  kali  digunakan  di  tahun  1960  dalam prosedur  bantuan  hidup  dasar  yang  terdiri  dari  kompresi,  ventilasi  dan  defibrilasi. RJP disarankan sebagai intervensi gawat darurat bagi henti napas atau henti jantung yang tidak diharapkanJAMA.
Strategi RJP bertujuan untuk menolong pasien yang mengalam henti napas atau henti  jantung  agar  tetap  hidup.  RJP  modern  telah  banyak  perubahan  dan perkembangan  besar  dalam  melakukan  resustasi.  Angka  orang  yang  dapat diselamatkan  masih  tetap  konstan.  Hanya  10  %  dari  pasien  yang  dapat  bertahan hidup setelah mendapatkan resusitasi.internet journal 2008
Adapun  faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  dari  RJP  antara  lain kemampuan  dari  tenaga  kesehatan,  respone  time,  kualitas  RJP,  ketersediaan
peralatan  emergensi,  kondisi  klien,  lokasi  dirawat,  dan  kebijakan  rumah  sakit. Petugas kesehatan yang telah terlatih meningkatkan hasil RJP internet journal 2008. Kemampuan  petugas  kesehatan  dalam  mengambil  keputusan  untuk  melakukan  RJP tidak  kalah  pentingnya  untuk  menolong  pasien  agar  tetap  selamat.  Semakin  cepat seorang pasien yang mengalami henti jantung diberikan bantuan hidup dasar dengan RJP  kurang  dari  5  menit  dari  saat  ia  mengalami  henti  jantung  maka  kemungkinan untuk tetap dapat bertahan hidup besar. Penelitian  yang dilakukan  di Punjab,  India menyatakan  bahwa  jumlah  pasien  yang  paling  banyak  selamat  dari  henti  jantung adalah  pasien  yang  mendapatkan  pertolongan  RJP  sedini  mungkin,  durasi  RJP kurang  dari  20  menit,  usia  muda,  laki-laki  dan  adanya  takiaritmiapakmednet.  Henti jantung pada pasien yang sedang dirawat di rumah sakit memilki kemungkinan hidup sampai  ia  dipulang  sebesar  15-20%.  Faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  yang meliputi  adanya  aritmia,  waktu  pemberian  obat,  waktu  ditemukan,  dan  pemberian bantuan  hidup  dasar  dimengerti  segabai  manajeemen  jalan  napas,  ventilasi  dan kompresi yakni resusitasi jantung paru. Adanya aritmia dan waktu untuk menentukan pemberian obat sejauh ini lebih penting. Usia, jenis kelamin, lokasi henti jantung dan kondisi klien secara tidak langsung mempengaruhi tingkat keselatan pasienpubmed. Hasil RJP tidak hanya dipengaruhi oleh usaha resusitasi tetapi juga kondisi sebelum diberikan RJP. Penyebab kematian setelah resusitasi meliputi kerusakan sistem saraf pusat  dalam  sepertiga  kasus,  kerusakan  miokard,  dan  sepsis  dan  komplikasi  lain. Dalam  dua  studi  meta-analitik  dari  4.937  kasus  dar  henti  jantung  napas,  hasil  yang buruk  yang  mengikuti  arrest  yang  dihubungkan  dengan  bermacam-macan  variabe. Pre-arrest variabel  yakni hipotensi, gagal ginjal, pneumonia dan kanker.  Intra-arrest variabel  yakni  durasi  arrest  lebih  dari  15  menit,  arrest  yang  tidak  diketahui, ventricular  tachiaritmia,  hasil  ECG,  peningkatan  penggunaan  epineprin.,  resusitasi antara  pukul  12  malam  dan  pukul  6  pagi.  Dan  post-arrest  varabelnya  seperti penurunan  kesadaran  lebih  dari  24  jam,  azotemia,  arrest  berulang,  dan  hypotensi menetap  qatar.  Tingkat  keberhasilan  RJP  lebih  tinggi  jika  diberikan  di  ICU  dan  di ruang  operasi  dibandingkan  di  bangsalcnki.  Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan dengan  melihat  laporan  pasien  yang  telah  mendapat  RJP,  terhitung  sejak  Pebruari 2010 didapatkan data bahwa 11 pasien laki-laki meninggal dan 8  pasien perempuan, semuanya telah dilakukan RJP.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  dirasakan  perlu  untuk  melakukan  penenelitian tentang  perepsi  perawat  tentang  faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  Resusitasi Jantung  Paru  (RJP).  Penelitian  direncanakn  dilaksanankan  di  ruang  Unit  Pelayanan Jantung  (UPJ)  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang.  Penelitian  direncanakan  melibatkan sampel perawat yang bekerja di ruang perawatan kelas I, II, III, VIP dan VIP.
Dari  beberapa  penelitian  sebelumnya    faktor  yang  mempengaruhi  tingkat keberhasilan RJP meliputi kemampuan dari tenaga kesehatan, respone time, kualitas RJP,  ketersediaan  peralatan  emergensi,  kondisi  klien,  lokasi  dirawat,  dan  kebijakan rumah  sakit.  Oleh  karena  itu  tujuan  penelitian  yaitu  mengetahui  tentang  persepsi perawat  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  Resusitasi  Jantung Paru (RJP) di UPJ RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## METODOLOGI  PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kualitatif  dimana  peneliti berusaha untuk memahami dan menafsirkan makna suatu peristiwa interaksi tingkah laku  manusia  dalam  situasi  tertentu  menurut  perspektif  sendiri.  Peneliti  mencoba menggali  atau  mengeksplorasi,  menggambarkan  atau  mengembangkan  pengetahuan bagaimana kenyataan dialami. Peneliti menggunakan pendekatan fenomenologis.
Pengambilan  sampel    dilakukan    dengan    menggunakan    tehnik    sample random    sampling    yaitu    pengambilan    sampel    secara    acak    sederhana    dimana setiap   anggota   atau  unit   dari    populasi    memiliki   kesempatan     yang    sama untuk   di   seleksi  sebagai  sampel. Pemilihan sampel lebih tepat dilakukan secara sengaja.  Sampel  yang  memenuhi  kriteria  yang  telah  ditetapkan  peneliti  untuk selanjutnya  disebut  informan.  Jumlah  sampel  sebanyak  5  informan  dengan memperhatikan kriteria inklusi yaitu :
1.  Perawat UPJ RSUP Dr. Kariadi Semarang
2.  Bersedia menjadi informan dan kooperatif.
3.  Perawat dapat menjawab pertanyaan dengan tepat.
Penelitian ini dilaksanakan di UPJ RSUP Dr. Kariadi Semarang pada tanggal 12 Juli 2010 sampai tanggal 17 Juli 2010.
Teknik Pengolahan dan Analisa Data, dari semua data yang diperoleh selama wawancara  yang  telah  dilakukan  dikumpulkan  dan  dianalisa  dengan  menggunakan
analisa  kualitatif,  yaitu  menggunakan  cara  berpikir  induktif  yang  dalam pengujiannya  bertitik  tolak  dari  data  yang  telah  didapatkan  kemudian  disimpulkan, dan  dilakukan  secara  terus-  menerus  pada  setiap  tahap  penelitian  sehingga  tuntas. Aktivitas  dalam  analisa  data  yaitu,  data  reduction,  data  display,  dan  conclusion drawing/verification.

## HASIL PENELITIAN  DAN PEMBAHASAN

## A. KARAKTERISTIK INFORMAN
Tabel  1  menjelaskan  tentang  karakteristik  informan  dalam    penelitian  ini  yaitu perawat ruang UPJ Kariadi. Informan berjumlah 4 orang. Karakteristik informan terdiri  atas  nomer  kode,  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir,  jabatan  terakhir, lama bekerja, usia, dan pelatihan yang pernah diikuti.
Tabel 1 Karakteristik Informan No. Nomer Kode Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir Jabatan Terakhir Lama Bekerja Usia Pelatihan 1. 01/evidence base/2010 P DIII 1 th 25 th - 2. 02/evidence base/2010 L S1 PK III 15 th 36 th Kardiologi dasar 3. 03/evidence base/2010 P DIII KKWT 2 th 25 th - 4. 04/evidence base/2010 L DIII PK II 3 th 29 th Kardiologi dasar

## B. PENYAJIAN DATA
Setelah semua data terkumpul, maka didapatkan data-data sebagai berikut:
Tabel 2 Kategorisasi dan Tema No. Kata Kunci Kategori Tema 1. • Bagging
• pasang gudel
• pasang ET
• obat-obat seperti SA
• perbandingan  yang  cukup  antara peralatan dan ruangan
• alat emergency
• DC shock
• papan alas
• emergency kids
Ketersediaan alat Faktor yang meningkatkan keberhasilan RJP
• ambu bag
• peralatan CPR
• berpengalaman, mendapat pelatihan
• continuous education BHD maupun ACLS
• senior yunior
• melakukan  RJP secara benar
Kompetensi perawat
• efektivitas waktu  RJP
• efisiensi dari pelaksaan RJP
• RJP harus lanjut atau dihentikan.
• dipindahkan ke ICU
• ditransfer ICU
• alat bantuan napas mekanik
• akses ke ICU
Penanganan pasca resusitasi
• kolaborasi dengan dokter
• dokter jaga yang standby
• dibantu degan dokter
• hubungi dokter
Kolaborasi dengan dokter
• prosedur sudah benar
• algoritma  mengacu  pada  AHA  30:2 dengan 5 siklus
• peran circulator,  ventilator,  dan compressor
• ditidur flat
• kepala  diganjel  dengan  bantalan infus
• dimiringkan
• prosedur yang terbaru 30:2
Panduan  RJP
• hitungannya  bukan  dengan  menit lagi, bahkan detik
• harus cepet
• langsung tahu
• tidak kecolongan
• observasi pasien  terus
• segera tersaksikan
Response time
2. • harus mencari-cari alat itu
• alatnya dipinjam ndak balik,
• harus nyari-nyari dulu.
Kesiapan alat Faktor yang menghambat keberhasilan RJP
• kondisi pasien jelek
• komplikasi dari pasien
• kondisi pasiennya
• DNR
Kondisi  pasien

## C. TEMA

## PEMBAHASAN
A. Faktor-Faktor Yang Meningkatkan Keberhasilan RJP
1. Ketersediaan  alat
Ketersediaan  alat  merupakan  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan  RJP bagi 4 informan yang diwawancarai. Mereka menyatakan bahwa faktor yang meningkatkan keberhasilan RJP adalah adanya bagging, gudel, ET, obat-obat seperti  SA,  perbandingan  yang  cukup  antara  peralatan  dan  ruangan,  alat emergency, DC  shock,  papan  alas, emergency  kids  ambu  bag,  dan peralatan CPR. Sebagaimana kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Ketersediaa n  alat Response time Panduan RJP Kompeten si perawat Kolaborasi dokter
Penangan an  pasca resusitasi
Faktor-faktor
yang meningkatkan keberhasilan RJP Tema  1.  Faktor-faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan RJP
Gambar 4.1
Kesiapan alat Faktor-faktor yang menghambat keberhasilan RJP Kondisi pasien
Tema 2. Faktor-faktor yang menghambat keberhasilan RJP
Gambar 4.2
Ketersediaan  alat  yang  lengkap  sudah  menjadi  standar  pelayanan  rumah  sakit. Kelengkapan alat menjadi kebutuhan vital  yang  harus tersedia saat dilakukannya RJP.  Perlengkapan  yang  biasa  diperlukan  yaitu ambu  bag ,  selang  oksigen, oksigen, suction ,  selang suction ,  gudel, endotrakeal  tube beserta  mandrainnya, laringoskop,  senter, obat  emergency seperti  adrenalin,  SA,  atau  amiodaron. Adanya  papan  untu  RJP  akan  memberkan  kesempatan  kompresi  lebih  maksimal dilakukan  pada  pasien.  Sirkulasi  darah  ke  otak  akan  maksimal  karena  darah dipompa manual secara maksimal oleh perawat.
2. Kompetensi perawat
Kompetensi perawat merupakan faktor yang meningkatkan keberhasilan RJP bagi informan  yang  diwawancarai.  Mereka  menyatakan  bahwa  faktor  yang meningkatkan  keberhasilan  RJP  adalah  perawat  yang  berpengalaman,  mendapat pelatihan, memperoleh continuous education BHD maupun ACLS, adanya senior yunior dan dapat melakukan  RJP secara benar. Sebagaimana kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Kemampuan  perawat  dalam  mengidentifikasi  dan  menganalisa  kondisi  pasien  yang mengalami arrest menjadi  faktor  penting  dalam  keberhasilan    RJP.  Ketika  perawat mampu  mengenali  kondisi  pasien  sedini  mungkin,  maka  pemberian  resusitasi  juga dilakukan  sesegera  mungkin.  Kemampuan  dalam  melakukan  RJP  tidak  begitu  saja didapatkan.  Untuk  memiliki  kompetensi  melakukaan  RJP  yang  berkualitas  harus melalui pelatihan dan update informasi terbaru berhubungan dengan RJP.
“RJP  kan  tidak  hanya  kompresi,  kan  perlu bagging ,  pasang  gudel,  pasang  ET, obat-obat seperti SA”  (Informan 1) “...perbandingan yang cukup antara peralatan dan ruangan....” (informan 2) “...alat emergency, obat-obatan, alat bagging, dan DC shock..” (informan 3) “....obat,  papan  alas  untuk  pasien, emergency  kids ,  mulai  dari ambu  bag ,  gudel, itu....peralatan CPR....”  (Informan 4)
“...SDMnya  itu  sudah  ada  yang  berpengalaman,  ada  yang  belum,  ada  yang sudah mendapat pelatihan, ada yang belum juga continuous  education baik  BHD  maupun  ACLS....ada  senior  yunior,  ada  yang berpengalaman atau belum, sehingga bisa transfer ilmu.” (Informan 2) “....takut fraktur pas kompresi...”  (Informan 3) “...dia sudah bisa melakukan secara benar...”   (Informan 4)
3. Penanganan pasca resusitasi
Penanganan  pasca  operasi  merupakan  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan RJP bagi 4 informan yang diwawancarai. Mereka menyatakan bahwa faktor yang meningkatkan  keberhasilan  RJP  adalah  efektivitas  waktu    RJP,  efisiensi  dari pelaksaan RJP, RJP harus lanjut atau dihentikan, dipindahkan ke ICU, ditransfer ICU,  alat  bantuan  napas  mekanik,  dan  akses  ke  ICU.  Sebagaimana  kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Penanganan  pasca  resusitasi  saat  ini  mendapatkan  perhatian  dalam  perawatan gawat  darurat  jantung  dan  pembuluh  darah,  tetapi  masih  terdapat  sedikit  bukti untuk  mendukung  terapi  khusus  dan  pengobatan  yang  belum  distandarisasi  di anatara  kumunitas  perawatan  kesehatan.  Setelah  inisisasi  resusitasi,  ada  yang harus  disiapkan  untuk  mendukung  fungsi  miokard  dan  jantung.  Monitoring tekanan  darah,  kontrol  suhu  (utamanya  dalam  pencegahan  hipertermia)  dan konsentrasi glukosa, dan pencegahan hiperventilasi saat ini
Perawatan  di  ruang  intensif  adalah  anjuran  bagi  pasien  yang  telah  berhasil diresusitasi.  Alat  yang  tersedia  di  ruang  intensif  lebih  memadai  dibandingkan dengan  di  bangsal.  Alat  utama  yang  diperlukan  yaitu  ventilator.  Ventilator merupakan  alat  bantu  nafas  yang  dapat  diatur  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh. Ventilator dapat menggantikan bantuan napas manual dengan bagging . Ventilator dapat  mengatasi  kelelahan  yang  dialami  petugas  saat  mem bagging maupun kondisi tubuh yang berkompensasi untuk menjaga hemodinamik tubuh.
4. Kolaborasi dengan dokter
Kolaborasi  dengan  dokter  merupakan  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan RJP bagi 4 informan yang diwawancarai. Mereka menyatakan bahwa faktor yang meningkatkan  keberhasilan  RJP  adalah  kolaborasi  dengan  dokter,  dokter  jaga
“...untuk  RJP  kan  ada  efektivitas  waktunya....bisa  bernapas  dan  dipindahkan ke ICU....”  (Informan 1)
“...efisiensi  dari  pelaksaan  RJP....harus  lanjut  atau  dihentikan....pasien  segera ditransfer ICU...(Informan 2) “...langsung dipindakkan ke ICU....” (Informan 3) “...alat bantuan napas mekanik...akses ke ICU.....” (Informan 4)
yang standby, dibantu  dengan  dokter  dan hubungi  dokter.  Sebagaimana  kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Pelaksanaan RJP tidak dapat dilakukan seorang diri. Pelaksanaan RJP dilakukan oleh tim  yang terdiri dari leader, ventilator, kompresor, dan sirkulator. Sirkulasi juga  dipengaruhi  oleh  intervensi  pemberian  obat.  Manajemen  obat  adalah  salah satu  faktor  penting  dalam  menentukan  keberhasilan  RJP.  Obat  dapat  membantu mengembalikan status hemodinamik tubuh. Dokter adalah profesi kesehatan yang memiliki wewenang untuk memberikan obat-obatan pada pasien. Sehingga untuk pemberian obat saat resusitasi pasien tergantung keputusan dokter.
Kehadiran  dokter  menjadi  faktor  yang  sangat  berperan  untuk  keberhasilan  RJP. Inisiasi  awal  pembebasan  jalan  napas,  pemberian  ventilasi  dan  kompresi dilanjutkan  dengan  pemberian  obat  sesuai  advis  dokter  dapat  menolong  pasien yang mengalami arrest .
5. Panduan  RJP
Panduan  RJP  merupakan  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan  RJP  bagi  4 informan  yang  diwawancarai.  Mereka  menyatakan  bahwa  faktor  yang meningkatkan keberhasilan RJP adalah prosedur sudah benar, algoritma mengacu pada  AHA  30:2  dengan  5  siklus,  peran circulator,  ventilator,  dan  compressor , ditidur  flat,  kepala  diganjel  dengan  bantalan  infus,  dimiringkan.  Dan  prosedur yang terbaru 30:2. Sebagaimana kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
“....tindakan selanjutnya kan perlu kolaborasi dengan dokter....” (Informan 1) “...sudah ada dokter jaga yang standby.. ”  (Informan 2) “...dibantu degan dokter...”  (Informan 3)
“...hubungi dokter...” (Informan 4)
“...Kalau untuk prosedur sudah benar...”   (Informan 1) “....algoritma mengacu pada AHA 30:2 dengan 5 siklus...peran circulator, ventilator, dan compressor ....”  (Informan 2)
“...ditidur  flat,  kepala  diganjel  dengan  bantalan  infus,  sambil  posisi  agak dimiringkan...”  (Informan 3) “....prosedur yang terbaru 30:2...” (Informan 4)
Setiap petugas kesehatan baik dokter dan perawat harus memiliki panduan yang sama  dalam  melakukan  RJP.  Untuk  saat  ini  Guidlines  AHA  2005  yang digunakan  sebagai  pedoman  dalam  memberikan  RJP.  Kesamaan  panduan  ini memudahkan  petugas  untuk  mengoptimalkan  RJP  yang  diberikan  ke  pasien. Perawat  dan  dokter  dapat  saling  melengkapi  dan  mengingatkan  dalam memberikan RJP.
6. Response time
Response  time merupakan  faktor  yang  meningkatkan  keberhasilan  RJP  bagi  2 informan  yang  diwawancarai.  Mereka  menyatakan  bahwa  faktor  yang meningkatkan  keberhasilan  RJP  adalah  hitungannya  bukan  dengan  menit  lagi, bahkan  detik,  harus cepet ,  langsung  tahu,  tidak  kecolongan,  observasi  pasien terus, dan segera tersaksikan Sebagaimana kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Kecepatan  dalam  memberikan  resusitasi  dari  saat  pasien  mengalami arrest sampai pasien ditemukan menentukan keberhasilan dari usaha resusitasi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mohsen  Adib  dkk  menyatakan  bahwa  kunci prediktor dari keberhasilan RJP yaitu durasi RJP, waktu saat henti jantung, waktu dari saat henti jantung sampai inisiasi RJP dan defibrilasi pada menit pertama saat henti jantung Mohsen  Adib . Otak akan mengalami kematian jika tidak mendapatkan suplai  oksigen  lebih  dari4  menit.  Pak  J  Cardiol  menyatakan  bahwa  durasi  RJP yang  melebihi  20  menit  sudah  tidak  efektif  lagi  untuk  dilanjutkan.  Untuk  pasien yang ditemukan irama VF atau VT harus mendapatkan defibrilasi pada 2-3 menit pertama
“..tenaganya responnya harus cepet ...langsung tahu, tidak kecolongan obsevasi pasien terus....” ( Informan 1) “....penanganan ini hitungannya bukan dengan menit lagi, bahkan detik... pasien dengan apneu segera tersaksikan atau tidak...” (Informan 2)
B. Faktor-faktor yang menghambat keberhasilan RJP
1. Kesiapan alat
Kesiapan alat merupakan faktor yang meningkatkan keberhasilan RJP bagi 2 informan  yang  diwawancarai.  Mereka  menyatakan  bahwa  faktor  yang meningkatkan  keberhasilan  RJP  adalah  harus  mencari-cari  alat  itu  alatnya dipinjam ndak balik,  mas  harus nyari-nyari dulu.Sebagaimana  kutipan pernyataan informan sebagai berikut :

## 2. Kondisi  pasien
Kondisi pasien merupakan faktor yang meningkatkan keberhasilan RJP bagi 3 informan  yang  diwawancarai.  Mereka  menyatakan  bahwa  kondisi  pasien jelek,  komplikasi  dari  pasien,  kondisi  pasiennya,  atau  DNR  Sebagaimana kutipan pernyataan informan sebagai berikut :
Kondisi pasien merupakan salah satu indikator  keberhasilan RJP.
Laki-laki  yang  mengalami  arrest  lebih  memiliki  kesempatan  untuk  hidup kembali  setelah  mendapatkan  RJP.  Usia  yang  lebih  muda  juga  merupakan preditor keberhasilan RJP Pak J Car . Pasien dengan penyebab non cardiac (henti napas)  memiliki  kesempatan  yang  lebih  besar  untuk  selamat.  Pulseless Ekectrical Activity (PEA) atau asistol merupakan prediktor yang buruk untuk keberhasilan  RJP  .  Faktor  lain  yang  mempengaruhi  keberhasilan  RJP  antara lain non cancer diagnosis, kanker tanpa metastase, fungsi ginjal yang bagus, infeksi yang diketahui, tekanan darah yang normal dan pasien tidak terisolasi pada suatu ruangan
“....harus mencari-cari alat itu..” (Informan 1) “...alatnya dipinjam ndak balik, harus nyari-nyari dulu...” (Informan 2)
“..kondisi pasien sudah jelek....”  (Informan 1) “..komplikasi dari pasien...” (Informan 2) “...kondisi pasiennya..”   (Informan 4)

## KESIMPULAN
1. Ketersediaan  alat  tanpa  disertai  kesiapan  untuk  digunakan  menurunkan respon time perawat dalam memberikan resusitasi pada pasien yang mengalami cardiac arrest.
2. Kompetensi  perawat  menguasai  panduan  RJP  dan  kolaborasi  dengan  dokter menentukan kualitas resusitasi yang diberikan kepada pasien.
3. Penghentian  RJP  dengan  mempertimbangkan  durasi  RJP  dan  kondisi  pasien dilakukan  untuk  memberi  kesempatan  pada  klien  untuk  meninggal  dengan tenang.
4. Penanganan  pasca  resusitasi  setelah  pasien  stabil  perlu  persiapkan  sebagai penanganan berkelanjutan dari RJP.

## DAFTAR PUSTAKA
Alkatiri,  J.,  Bakri  Syakir.  2007.  Resusitasi  Jantung  Paru.  Dalam:  Sudoyo,  Aru  S.,  dkk (editor).  B uku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam .  Edisi  IV.  Jilid  I.  Jakarta:  Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI.
Arikunto, S., 2007. Manajemen Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Asih, Y. 1996. Pertolongan Pertama dan RJP . Edisi 2. Jakarta: EGC.
Chandrasekaran,  S.,  et  al.  2010.  Awareness  of  Basic  Life  Support  Among  Medical, Dental,  Nursing  Students  and  Doctors.  India  J  Anaesth  v.54  (2)  121-126. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2900734/ [Accesed Mar-April 2010].
European  Resuscitation  Council  Guidelines  for  Resuscitation  2010. Section  2:  Adult Basic  Life  Support  and  Use  of  Automated  External  Defibrillators. Available from:  https://www.erc.edu/index.php/doclibrary/en/209/1/  [Accesed  16  April 2011].
Handley, A. J. 1997. Basic Life Support. British Journal of Anasthesia . 79: 151-158.
Komisi Trauma Ikatan Ahli Bedah Indonesia. 2004. Advanced Trauma Life Support for Doctors . Edisi Tujuh. Jakarta: Komisi Trauma IKABI.
Latief, Said A., Kartini A. Suryani, M. Rusman D. 2009. Petunjuk Praktis Anastesiologi .
Edisi Dua. Jakarta: Bagian Anastesiologi dan Terapi Intensif FK UI.
Mansjoer,  A.  2009. Resusitasi  Jantung  Paru .  Dalam:  Sudoyo,  Aru  W.,  dkk  (editor). Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Edisi  V  jilid  I.  Jakarta:  Interna  Publishing. Universitas Sumatera Utara
Notoadmodjo,  Soekidjo. 2005. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Edisi  Revisi.  Jakarta: Asdi Mahasatya.
Notoadmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Pratomo,  H.  dan  Sudarti.  1986. Pedoman  Usulan  Penelitian  Bidang  Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.
Resuscitation  Council  (UK),  2010. Resuscitation  Guidelines. Available  from: https://www.resus.org.uk [Accesed 16 April 2011].
Sastroasmoro,  S.,  Ismael,  Sofyan,  2008. Dasar  –  Dasar  Metodologi  Penelitian  Klinis. Edisi ketiga. Jakarta: CV. Sagung Seto.
Skeet,  M.  1995. Tindakan  Paramedis  Terhadap  Kegawat  Daruratan  dan  Pertolongan Pertama . Dalam: Asih, Yasmin (editor). Edisi 2. Jakarta: EGC.
Smith, T., Davidson, Sue, 2007. Dokter di Rumah Anda. Jakarta: Dian Rakyat, 290-296.
Soerianata, S. 1996. Resusitasi Jantung-Paru . Dalam: Rilanto. Lily I., dkk (editor). Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
Van  Way  II,  Charles  W.,  Buerk,  Charles  A.,  1990. Keterampilan  Dasar  Ilmu  Bedah.
Jakarta: Binarupa Aksara.
Wahyuni,  A.  S.  2008. Statistika  Kedokteran. Jakarta:  Bamboedoea  Communication. Universitas Sumatera Utara