https://jamsi.jurnal-id.com

## Edukasi Antibiotik dalam Mencegah Resistensi di Pasar Tradisional Karuwisi dan Pasar Sawah Kota Makassar
Andi Maulana 1 , Hendra Herman* 2 , Rahmawati 3 , Rachmat Kosman 4
1,2,3,4 Fakultas Farmasi, Universitas Muslim Indonesia, Indonesia *email: hendra.herman@umi.ac.id 2

## Abstrak
Pengetahuan  tentang  antibiotik  dan  resistensi  pada  masyarakat  masih  rendah.  Hal  ini  menjadi sebuah dinding yan menyebabkan gagal terapi untuk penyakit infeksi bakteri di komunitas. Pengabdian ini bertujuan  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  dan  sekaligus  mengukur  pengetahuan  masyarakat tentang antibiotic dan resistensi. Kegiatan ini dilakukan di pasar Sawah dan pasar Karuwisi di kota makassar. Pengabdian dilakukan dengan metode observational secara random untuk mewawancarai responden. Hasil menunjukkan bahwa dari 30 responden yang diambil secara acak pada pasar tradisional lebih dari 80% tidak mengenal  atau  mengetahui  resistensi  dan  pengetahuan  tentang  antibiotic  juga  masih  kurang.  Dari pengabdian ini menunjukkan bahwa pengetahuan antibiotik sangat kurang, bahkan kecenderungan untuk menggunakan antibiotik secara bebas sangatlah tinggi. Resiko resistensi juga tidak disadari oleh masyarakat sehingga sangat memungkinkan terjadinya AMR di masyarakat.
Kata kunci : AMR, Antibiotik, Edukasi, Resistensi

## Abstract
Knowledge about antibiotics and resistance in the community is still low. This becomes a wall that causes the failure of therapy for bacterial infectious diseases in the community. This service aims to provide education to the community and at the same time measure public knowledge about antibiotics and resistance. This activity was carried out at the Sawah market and Karuwisi market traditional in the city of Makassar. The service was carried out using the observational method at random to interview respondents. The results show that of the 30 respondents who were randomly selected in traditional markets, more than 80% do not know or know about resistance and knowledge about antibiotics is also still lacking. From this service, it shows that knowledge of antibiotics is very lacking, and even  tends to use antibiotics freely.  the risk  is  also not realized by the community so that it is very possible for AMR to occur in the community.
Keywords : AMR, Antibiotic, Education, Resistance

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi merupakan salah satu penyakit terbanyak yang diderita masyarakat di Indonesia. Obat yang digunakan untuk mengatasi masalah tersebut adalah antimikroba, seperti  antibiotik, antijamur, antivirus dan antiprotozoa (Kemenkes, 2013). Antimikroba bukan hanya digunakan untuk mencegah atau mengobati infeksi pada manusia, namun juga digunakan pada hewan dan tumbuhan (WHO., 2021; Boyer et al., 2018; Wang et al., 2019). Namun kebanyakan di masyarakat lebih mengenal istilah antibiotik yang digunakan untuk mencegah atau mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
Pengetahuan mengenai antibiotik dan penggunaannya di dalam masyarakat masih sangat kurang. Penggunaan dan peresepan antibiotik yang tinggi dan kurang rasional serta kurangnya informasi  kepada  pasien  dapat  berampak  serius  terhadap  peningkatan  resiko  terjadinya resistensi antibiotik. Selain itu dapat menyebabkan terganggunya morbiditas dan mortalitas yang bermakna,  serta  tingginya  tambahan  biaya  pengobatan. Sebagian  besar  masalah  penggunaan antimikroba  yang  teridentifikasi  adalah  terkait  dengan  penundaan  inisiasi  yang  efektif, penggunaan yang berlebihan, penggunaan antibiotik spektrum luas tanpa indikasi, penggunaan secara  duplikasi  atau  bahkan  penggunaan  antibiotik  dengan  durasi  yang  lebih  lama  dari  yang dianjurkan (Dirga, 2021; Golan, 2015).
Masalah  terbesar  dari  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat,  bahkan  berlebihan dan dalam jangka waktu panjang menyebabkan terjadinya resistensi antibiotik . Resistensi antibiotik
https://jamsi.jurnal-id.com
ini dapat menyebabkan tidak terhambatnya pertumbuhan bakteri dengan pemberian antibiotik secara sistemik dengan dosis normal (Andiarna, 2020). Selain resistensi antibiotik dikenal juga istilah resistensi atimikroba atau AMR (Antimicrobial Resistance) (Berhe et al., 2021; de Kraker et al., 2017).
Masalah  yang  terdeteksi  dalam  masyarakat  sekarang  adalah  kurangnya  pemahamaan masyarakat umum terkait penggunaan antibiotik dan resiko resistensi . Hal ini tentu akan dapat menimbulkan masalah besar dan jika dibiarkan masyarakat bisa menggunakan antibiotic secara bebas dan beresiko terjadinya Antibiotic Multiple Resistance (AMR) (Segal & Messana, 2013). AMR terjadi ketika bakteri, virus, jamur dan parasit berubah dari waktu ke waktu dan tidak lagi merespon obat-obatan membuat infeksi lebih sulit untuk diobati dan meningkatkan risiko penyebaran penyakit, penyakit parah dan kematian. Akibatnya, obat-obatan menjadi tidak efektif dan infeksi tetap ada di dalam tubuh, meningkatkan risiko penyebaran ke orang lain (Abad et al., 2020).
Dari  bahaya  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat  ini,  kami  melaksanakan  kegiatan berupa promosi atau sosialisasi kesehatan mengenai antibiotik dengan tujuan untuk mengetahui pengetahuan  masyarakat  mengenai  antibiotik,  cara  penggunaannya  dan  resistensi  antibiotik. Kegiatan ini  dilakukan  dengan mengumpulkan informasi  dan data kuantitatif  dari  masyarakat, selain itu pemberian edukasi penggunaan antibiotik yang rasional juga dilakukan di pasar kota Makassar sebagai salah satu tempat fasilitas umum.

## 2. METODE
Pada pelaksanaan yang edukasi pada masyarakat ini dilakukan di tempat umum dimana semua kalangan dan karakter masyarakat ada di sana. Selain itu, lebih dari 90% yang ada di pasar merupakan  masyarakat  umum  yang  mungkin  tidak  memiliki  latar  belakang  pengetahuan kesehatan tentang antibiotik sama sekali, sehingga hal ini menjadi sebuah tantangan bagi kami untuk  memberikan  edukasi  dan  pengetahuan  baru  di  masyarakat.  Pelaksanaan  Edukasi Masyarakat  cegah  Resistensi  Antibiotik  dilakukan  di  Pasar  Sawah  dan  pasar  Karuwisi  kota Makassar. Kegiatan Praktek Edukasi Masyarakat dilakukan pada hari Senin – Sabtu pada tanggal 20  -  25  Desember  2021.  Kegiatan  edukasi  ini  dilakukan  dengan  mengumpulkan  minimal  30 responden untuk diambil datanya melalui pengisian kuesioner yang telah disiapkan pada Google form. Sebelum pengisian kuesioner, responden akan ditunjukkan beberapa daftar antibiotik yang pernah  digunakan  atau  diketahui  sebelumnya,  jika  responden  mengetahui  atau  pernah menggunakan  salah  satu  obat atau  lebih  dari  daftar  tersebut  maka  pengisian  kuesioner  akan dilanjutkan.  Jika  responden  tidak  pernah  menggunakan  obat  yang  terdapat  dalam  daftar antibiotik, pengisian kuesioner dihentikan dan mencari responden baru. Setiap responden yang berhasil  diambil  datanya  akan  diberikan  gift  sebagai  apresiasi  atas  ketersediaannya  menjadi responden dan diakhir sesi pengambilan data akan diberikan edukasi terkait resistensi antibiotik dan  penggunaan  antibiotik  yang  benar.  Data  yang  didapatkan  kemudian  disajikan  secara deskriptif  sebagai  bentuk  gambaran  luas  untuk  tingkat  pengetahuan  masyarakat  di  kota Makassar.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  edukasi  masyarakat  atau  promosi  kesehatan  masyarakat  dilakukan  di  Pasar Sawah  Kelurahan Lajangiru  kota  Makassar,  pada  hari Jum’at, 24  Desember  2021. Kegiatan  ini bertujuan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan  masyarakat  mengenai  antibiotik  dan resistensi antibiotik serta cara penggunaan antibiotik, dimana responden kegiatan ini melibatkan masyarakat  yang  berkunjung  ataupun  para  pedagang yang  berada  di  Pasar  Sawah.  Edukasi masyarakat  dilakukan  dengan  mengumpulkan  informasi dan data kuantitatif dari masyarakat yang diisi melalui kuesioner pada google form. Sebelum itu, responden akan diperlihatkan daftar antibiotik  jika  responden pernah  mendengar  atau  menggunakan  salah  satu  antibiotik  tersebut maka  dilanjtkan  pada  pengisian  kuesioner  yang  disertai  dengan  komunikasi  aktif  dengan
https://jamsi.jurnal-id.com
responden  berdasarkan pada  isi  kuesioener  yang tersedia,  setelah  data  berhasil  dikumpulkan maka akan  dilakukan  pemberian  edukasi  tentang  antibiotik  dan  resistensi  antibiotik  serta bagaimana cara menggunakan antibiotik dengan baik dan benar.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, edukasi masyarakat diperoleh 33 responden dimana 19 responden berjenis kelamin perempuan dan 14 responden berjenis kelamin laki-laki. Terdapat variasi usia responden dengan usia paling banyak didominasi oleh responden berusia sekitar 35- 44 tahun yaitu 9 orang, kemudian responden dengan usia 45-54 tahun yaitu 8 orang, usia 55-64 dan usia 25-34 tahun yaitu masing-masing 6 orang, usia 16-28 tahun yaitu 2 orang dan usia lansia atau 65+ tahun 2 orang. Tingkat pendidikan responden bervariasi dimana pendidikan akhir SMA merupakan tingkat  pendidikan  paling  banyak  yang  dimiliki  responden.  S1  dan  D3 merupakan tingkat pendidikan paling tinggi, dan tingkat pendidikan SD merupakan tingkat pendidikan paling rendah. Penghasilan yang dimiliki oleh  responden juga bervariasi, dengan jumlah penghasilan paling  tinggi  yaitu  Rp.  30.000.000  dan  penghasilan  paling  rendah  adalah  Rp.  1.000.000, penghasilan Rp. 3.000.000 merupakan penghasilan yang paling di dominasi oleh responden yaitu sebanyak 8 orang. Berdasarkan hasil wawancara, selain tingkat pendidikan yang mempengaruhi hasil  pendapatan  responden  jenis  pekerjaan  responden  juga  mempengaruhi  penghasilan. Responden berasal dari kecamatan dan suku yang berbeda-beda, akan tetapi Makassar menjadi kecamatan  terbanyak  yang  ditempati  oleh  responden  begitupun  dengan  suku,  dimana respondnen didominasi oleh suku Makassar kemudian suku Bugis. Selain itu, rata-rata responden memiliki anggota keluarga yang tinggal bersama yaitu 22 responden dengan orang dewasa dan anak dibawah 16 tahun yang tinggal bersama.
Berdasarkan pengetahuan responden terkait dengan kewajaran menggunakan antibiotik yang diberikan orang lain sepanjang penyakit yang diderita sama ditemukan 19 orang responden yang menganggap hal tersebut benar. Sedangkan 13 responden lainnya mengatakan hal tersebut salah, dan 1 orang lainnya tidak mengetahui. Dari pengetahuan lainnya, yaitu terkait kewajaran apabila  membeli  ataupun  meminta  kepada  dokter  untuk  memberikan  antibiotik  yang  sama dengan yang didapatkan sebelumnya, jika penyakit yang dialami saat ini memiliki gejala yang sama dengan sebelumnya dimana hal ini dikatakan benar oleh 22 responden, sedangkan 11 responden lainnya mengatakan hal tersebut salah.
Gambar 1. Sebaran tingkat pengetahuan tentang antibiotik dan resistensi Berdasarkan penyakit yang dapat disembuhkan dengan antibiotik, luka infeksi menjadi penyakit yang paling banyak dipilih oleh responden yaitu 19 orang. Selain luka infeksi, demam menempati posisi kedua yang dipilih dapat disembuhkan oleh antibiotik yaitu 16 responden. Pegal- pegal dan pilek juga merupakan penyakit yang dapat disembuhkan oleh antibiotik berdasarkan pilihan  responden  yaitu  11  orang,  sakit tenggorokan  dengan  8  orang  responden,  sakit  kepala dengan 5 orang responden, penyakit malaria dengan pilihan 4 orang responden, ISK dan diare
Resistensi antibiotik disebabkan karena tubuh menolak obat tersebut sehingga antibiotik tersebut tidak lagi berfungsi dengan baik 13% Penyakit infeksi yang kebal/resisten/tidak mempan terhadap antibiotik semakin meningkat 14% Jika bakteri sudah resisten/kebal dengan antibiotik, maka akan sangat sulit atau mustahil untuk disembuhkan 12% Resistensi antibiotik merupakan kejadian yang dapat terjadi pada diri saya dan keluarga 14% Resistensi antibiotik hanya terjadi di negara lain, tetapi tidak terjadi disini 6% Resistensi antibiotik terjadi hanya pada orang yang menggunakan antibiotik secara rutin 12% Bakteri yang telah resisten/kebal terhadap antibiotik dapat menular ke orang lain. 9% Infeksi yang diisebabkan oleh bakteri yang resisten/kebal akan meningkatkan resiko bahaya dari prosedur medis seperti pembedahan, transplantasi organ dan pengobatan kanker 13% Menurut anda, apakah antibiotik digunakan secara luas dalam peternakan dan pertanian di negara kita? 7% BENAR
https://jamsi.jurnal-id.com
masing-masing 2 orang responden, HIV AIDS, gonore dan campak dengan masing-masing 1 orang responden.
Berdasarkan  pengetahuan  responden  terkait  istilah  resistensi  antibiotik,  dimana diperoleh  28  responden  tidak  mengetahui  istilah  tersebut  dan  5  orang  responden mengetahui istilah resistensi antibiotik yang diketahui melalui dokter atau perawat, keluarga atau teman dan media seperti koran, TV maupun radio. Adapun istilah superbug, 32 responden tidak mengetahui dan 1 orang mengetahui istilah tersebut melalui keluarga atau teman. Adapun istilah resistensi antimikroba  31  responden  tidak mengetahui  dan  2  orang  lainnya  mengetahui  istilah  tersebut. Istilah AMR tidak diketahui oleh 32 orang responden dan 1 responden mengetahui istilah tersebut melalui keluarga atau teman. Istilah resistensi obat juga didominasi oleh responden yang tidak mengenal istilah tersebut yaitu 28 orang, 5 orang responden mengetahui istilah resistensi obat melalui  keluarga  atau  teman,  media  seperti  koran,  TV  maupun  radio  dan melalui  dokter  atau perawat.  Sedangkan  untuk  istilah  bakteri  resistens  tidak  diketahui  oleh  32  responden  dan  1 responden mengatahui bakteri resiten.
Berdasarkan  hasil  pengetahuan  responden  terkait  pernyataan  dimana  resistensi antibiotik disebabkan karena tubuh menolak obat tersebut sehingga antibotik tersebut tidak lagi berfungsi  dengan  baik,  hal  dibenarkan  oleh  25  responden  dan  tidak  dibenarkan  atau  salah menurut  8  orang  responden.  Selain  itu,  26  responden  menyatakan benar  untuk  pernyataan penyakit  infeksi  kebal/resisten/tidak  mempan  terhadap  antibiotik  semakin  meningkat  dan  7 responden lainnya mengatakan salah. Pada pernyataan bahwa jika bakteri sudah resisten/kebal dengan antibiotik, maka akan sangat sulit atau mustahil untuk disembuhkan, hal dibenarkan oleh 22 responden dan dinyatakan salah oleh 11 responden.
Berdasarkan pengetahuan masyarakat terkait resistensi antibiotik merupakan kejadian yang dapat terjadi pada diri saya dan keluarga, diperoleh bahwa 27 responden sependapat dengan pernyataan  ini  dan  6  responden  tidak  sependapat.  Selain  itu,  pernyataan  terkait  resistensi antibiotik  hanya  terjadi  di  negara  lain  tetapi  tidak  terjadi  disini  dinyatakan  salah  oleh  22 responden  dan  dibenarkan  oleh  11  responden.  Pernyataan  bahwa  resistensi  antibiotik  terjadi hanya pada orang yang menggunakan antibiotik secara rutin adalah benar oleh 22 responden dan salah oleh 11 orang responden.
Gambar 2. Tim Pengabdian Bersama Penanggung Jawab Pasar Tradisional Kota Makassar Adapun pernyataan terkait dengan bakteri yang telah kebal/resisten terhadap antibiotik dapat menular ke orang lain adalah benar oleh 17 responden dan salah oleh 16 responden. Dan pernyataan bahwa infeksi oleh bakteri yang resisten/kebal akan meningkatkan risiko bahaya dari prosedur  medis  seperti  pembedahan,  transplantasi  organ  dan  pengobatan  kanker  dinyatakan benar  oleh  25  responden  dan  dinyatakan  salah  oleh  8  responden.  Hal  ini  disambut  baik  oleh penanggung jawab pasar tradisional kota Makassar (gambar 2) saat melihat dilapangan untuk kegiatan edukasi yang ternyata bisa dilakukan di masyarakat melalui tempat umum seperti pasar tradisional.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Gambar 3. Pelaksanaan Edukasi Cegah Resistensi
Adapun berdasarkan hasil pengetahuan responden yaitu “apakah penggunaan antibiotik secara luas dalam bidang peternakan dan pertanian di Indonesia? ”, 20 responden menjawab tidak tahu terkait hal tersebut, dan 11 responden berpendapat iya dimana antibiotik juga digunakan dalam bidang pertanian dan peternakan di Indonesia.
Setelah pengisian kuesioner melalui google form dan melakukan komunikasi umpan balik pada  responden  seperti  yang  terlihat  pada  Gambar  3,  maka  dilakukan  edukasi  antibiotik  dan resistensi antibiotik serta cara penggunaan antibiotik yang baik dan benar. Pemberian edukasi ini dilakukan secara langsung melalui lisan kepada responden, yang meliputi:
a. apa itu antibiotik dan resistensi antibiotik
b. apa yang akan terjadi jika terjadi resistensi antibiotik
c. penggunaan  antibiotik  yang  harus  digunakan  atas  saran  atau  rekomendasi  dari dokter
d. menghabiskan antibiotik sekalipun sudah merasa lebih baik atau sembuh
e. tidak boleh menggunakan sisa antibiotik, untuk mencegah terjadinya resistensi
f. tidak membagi antibiotik ke orang lain maupun menerima antibiotik dari orang lain
g. mencegah  infeksi  dengan  mencuci  tangan  secara  teratur,  mencegah  untuk  bersentuhan dengan orang sakit dan melengkapi vaksinasi
Setelah pemberian edukasi, responden juga diberikan gift sebagai bentuk apresiasi atas kesediaan waktu dalam kegiatan edukasi ini. Juga dilakukan sesi foto sebagai bentuk dokumentasi pertanggungjawaban kegiatan.

## 4. KESIMPULAN
Ditinjau  dari  pengetahuan  responden  terkait  antibiotik,  kebanyakan  responden menghentikan  penggunaan  antibiotik  saat  merasa  lebih  baik,  beranggapan  wajar  jika  dapat merekomendasikan obat kepada kerabat, dan beranggapan wajar jika meminta antibiotik yang diinginkan  pada  dokter.  Selain  itu,  kebanyakan  responden  belum  pernah  mendengar  istilah resistensi antibiotik, resistensi antimikroba, resistensi obat, bakteri resisten, dan AMR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami ucapkan terima kasih kepada Fakultas Farmasi Universitas Muslim Indonesia yang mendanai  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  serta  kepada  Dinas  Pasar  Kota  Makassar  yang telah memberikan izin kepada kami untuk pelaksanaan kegiatan ini.
https://jamsi.jurnal-id.com

## DAFTAR PUSTAKA
Abad, C. L., Barker, A. K., & Safdar, N. (2020). A systematic review of the effectiveness of cohorting to  reduce  transmission  of  healthcare-associated  C.  difficile  and  multidrug-resistant organisms. Infection Control and Hospital Epidemiology , 41 (6), 691 – 709. https://doi.org/10.1017/ice.2020.45
Andiarna F., Irul H. & Eva Agustina., 2020., Pendidikan Kesehatan tentang Penggunaan Antibiotik Secara Tepat dan Efektif Sebagai Upaya Mengatasi Resistensi Obat. JCEE: Surabaya.
Berhe, D. F., Beyene, G. T., Seyoum, B., Gebre, M., Haile, K., Tsegaye, M., Boltena, M. T., Tesema, E., Kibret, T. C., Biru, M., Siraj, D. S., Shirley, D., Howe, R., & Abdissa, A. (2021). Prevalence of antimicrobial  resistance  and  its  clinical  implications  in  Ethiopia:  a  systematic  review. Antimicrobial Resistance and Infection Control , 10 (1), 168. https://doi.org/10.1186/s13756- 021-00965-0
Boyer,  S.,  Calvez,  E.,  Chouin-Carneiro,  T.,  Diallo,  D.,  &  Failloux,  A.-B.  (2018).  An  overview  of mosquito  vectors  of  Zika  virus. Microbes  and  Infection , 20 (11 – 12),  646 – 660. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2018.01.006
de Kraker, M. E. A., Abbas, M., Huttner, B., & Harbarth, S. (2017). Good epidemiological practice: a narrative review of appropriate scientific methods to evaluate the impact of antimicrobial stewardship interventions. Clinical Microbiology and Infection : The Official Publication of the European  Society  of  Clinical  Microbiology  and  Infectious  Diseases , 23 (11),  819 – 825. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.05.019
Dirga, Sudewi M., Atika D., & Anton P., 2021., Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Rawat Inap  di  Bangsal  Penyakit  Dalam  RSUD.  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.,  Jurnal Kefarmasian Indonesia : Lampung, Indonesia.
Golan,  Y.  (2015).  Empiric  therapy  for  hospital-acquired,  Gram-negative  complicated  intra- abdominal infection and complicated urinary tract infections: a systematic literature review of  current  and  emerging  treatment  options. BMC  Infectious  Diseases , 15 ,  313. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1054-1
Kemenkes RI., 2013., Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik., Kementerian Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Segal, J. H., & Messana, J. M. (2013). Prevention of peritonitis in peritoneal dialysis. Seminars in Dialysis , 26 (4), 494 – 502. https://doi.org/10.1111/sdi.12114 Wang, J., Liu, F., Tan, J. B. X., Harbarth, S., Pittet, D., & Zingg, W. (2019). Implementation of infection prevention  and  control  in  acute  care  hospitals  in  Mainland  China  -  a  systematic  review. Antimicrobial Resistance and Infection Control , 8 , 32. https://doi.org/10.1186/s13756-019- 0481-y
World Health  Organization  (WHO).,  2021.,  Health  Topics :  Antimicrobial  Resistance. Retrieved from : https://www.who.int/health-topics/antimicrobial-resistance.