## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), Juli 2020, 410-417 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v20i2.951

## Determinan Kejadian Overweight pada Wanita Usia Subur di Kota Jambi

## M. Dody Izhar
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jambi 1 *Correspondence email: mdodyizhar@unja.ac.id
Abstrak.  Overweight merupakan  salah  satu  permasalahan  gizi  di  Indonesia  yang  akan  mempengaruhi  kualitas  kesehatan. Peningkatan prevalensi kegemukan di identifikasi lebih berisiko pada kelompok wanita seiring dengan pertambahan usia. Adapun determinan  lain  diantaranya  penggunaan  alat  kontrasepsi,  asupan  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan,  kurangnya aktivitas  serta  adanya  riwayat  keluarga.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dan  mengidentifikasi  upaya  pencegahan terhadap  faktor  risiko  yang  memungkinkan  menjadi  faktor  penentu  terhadap  kegemukan  pada  wanita  usia  subur.  Penelitian  ini merupakan penelitian  observasional  dengan  menggunakan rancangan cross sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan teknik multistage  random  sampling dengan  besar  sampel  sebanyak  276  responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota Jambi Tahun 2019, penelitian telah dilaksanakan pada bulan Agustus 2018-Juli 2019. Data di analisis menggunakan uji chi square (α=0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi kegemukan pada wanita usia subur sebesar 35,5%, pola makan buruk (50,4%), aktivitas fisik berat (81,9%), tidak ada riwayat kegemukan pada keluarga (80,4%) dan penggunaan kontrasepsi hormonal (60,9%). Berdasarkan analisis komparatif diketahui bahwa faktor yang signifikan dengan kejadian overweight yaitu variabel pola makan  ( p  value =  0,019),  sedangkan  faktor  lain  dinyatakan  tidak  signifikan  yaitu  aktivitas  fisik;  baik  aktivitas  ringan  ( p  value = 0,596) dan sedang ( p value = 0,216), riwayat keluarga ( p value = 0,126) dan penggunaan alat kontrasepsi; baik hormonal ( p value = 0,485)  dan  non  hormonal  ( p  value =  0,505).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  determinan  kejadian overweight pada  wanita usia subur disebabkan oleh pola makan yang buruk dan tidak dipengaruhi oleh aktivitas fisik, riwayat keluarga dan penggunaan alat kontrasepsi.
Kata Kunci: Aktivitas; Kontrasepsi; Makanan; Overweight ; Riwayat.
Abstract. Overweight is one of the nutritional problems in Indonesia that will affect the quality of health. Increased prevalence of obesity  is  identified  as  being  more  at  risk  in  the  group  of  women  as  they  age.  As  for  other  determinants  including  the  use  of contraception, food intake that is not in accordance with needs, lack of activity and family history. This study aims to determine and identify preventive measures against risk factors that may be a determining factor for  overweight in  women of childbearing age.  This  study  was  an  observational  study  using  a  cross  sectional  design.  Sampling  using  a  multistage  random  sampling technique with a sample size of 276 respondents in the Simpang Kawat Puskesmas Work Area in Jambi City in 2019, the study was conducted in August 2018-July 2019. Data  were analyzed using the chi  square test  (α = 0.05). The results showed that the prevalence  of  obesity  in  women  of  childbearing  age  was  35.5%,  poor  diet  (50.4%),  heavy  physical  activity  (81.9%),  no family history of obesity (80.4%) and use hormonal contraception (60.9%). Based on comparative analysis, it is known that a significant factor  with  overweight  is  eating  variable  (p  value  =  0.019),  while  other  factors  are  declared  insignificant  namely  physical activity;  both  mild  activity  (p  value  =  0.596)  and  moderate  (p  value  =  0.216),  family  history  (p  value  =  0.126)  and  use  of contraception;  both  hormonal  (p  value  =  0.485)  and  non  hormonal  (p  value  =  0.505).  The  conclusion  of  this  study  is  the determinant of the incidence of overweight in  women of childbearing age caused by poor diet and is not influenced by physical activity, family history and use of contraception.
Keywords: Activity; Contraception; Dietary; Overweight; History.

## PENDAHULUAN
Pencapaian  indeks  pembangunan  manusia  tidak terlepas  dari  segi  peningkatan  kualitas  kesehatan. Namun,  saat  ini  banyak  masalah  gizi  yang  dapat mempengaruhi  kualitas  kesehatan  salah  satunya  adalah masalah  overweight  (kegemukan).  Pencegahan  epidemi overweight  merupakan  salah  satu  tantangan  besar  gizi dan  kesehatan  masyarakat  baik  di  negara  maju  maupun negara  berkembang.  Prevalensi  overweight  cenderung meningkat  seiring  dengan  peningkatan  usia  dan puncaknya pada usia dewasa (Diana, 2013).
Berdasarkan  Data  World  Health  Organization (WHO)  Tahun  2018  menunjukkan  lebih  dari  1,9  miliar orang dewasa berusia 18 tahun dan lebih tua mengalami kelebihan  berat  badan.  Dari  jumlah  ini,  lebih  dari  650
juta orang dewasa mengalami obesitas. Pada Tahun 2016 sebanyak  39%  orang  dewasa  berusia  18  tahun  ke  atas (39%  pria  dan  40%  wanita)  mengalami  kelebihan  berat badan. Secara keseluruhan, sekitar 13% populasi dewasa dunia  (11%  pria  dan  15%  wanita)  mengalami  obesitas pada  Tahun  2016.  Prevalensi  obesitas  di  seluruh  dunia meningkat  hampir  tiga  kali  lipat  antara  Tahun  1975 sampai 2016.
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Tahun 2018 oleh Kementerian Kesehatan RI, menunjukkan bahwa prevalensi overweight dan obesitas di Indonesia untuk usia dewasa (>18 tahun) berdasarkan pengukuran  Indeks Masa Tubuh (IMT)  ≥25,0 s/d <27,0 termasuk  dalam  kategori overweight dan  IMT  ≥  27 termasuk  dalam  kategori  obesitas  cenderung  mengalami
peningkatan,  yaitu  tahun  2007  kejadian overweight sebesar  8,6%,  dan  obesitas  sebesar  10,5%,  pada  Tahun 2013  kejadian overweight sebesar  11,5%  dan  obesitas sebesar  14,8%  serta  meningkat    pada  Tahun  2018 kejadian overweight sebesar 13,6% dan obesitas sebesar 21,8%.  Perempuan overweight dan  obesitas  memiliki prevalensi  lebih  tinggi  sebesar  14,8%  dan  24% dibandingkan  laki-laki overweight dan  obesitas  sebesar 11,9%  dan  11,5%.  Provinsi  Jambi  menempati  posisi tujuh  belas  dari  33  provinsi  dengan  prevalensi  sebesar 13,3%.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  bahwa  data  yang  tersedia  hanya data obesitas. Data tersebut sebagai gambaran permasalahan overweight yang  ada  di  Kota  Jambi  pada saat ini. Berdasarkan data dapat dilihat dari  Tahun 2016 sampai  2018  mengalami  peningkatan  prevalensi  kasus obesitas.  Pada  Tahun  2016  obesitas  merupakan  kasus baru  terbanyak  pada  PTM  yaitu  obesitas  merupakan urutan  ke-5  dengan  prevalensi  sebesar  5%.  Pada  Tahun 2017 obesitas merupakan urutan ke-3 dengan prevalensi sebesar  7,1%.  Sedangkan  pada  Tahun  2018  obesitas tetap  bertahan  pada  urutan  ke-3  dengan  prevalensi  yang meningkat sebesar 10 %. (Dinas Kesehatan Kota Jambi, 2016, 2017, 2018).
Puskesmas  Simpang  Kawat  memiliki  jumlah kasus  obesitas  terbanyak  dibandingkan  Puskesmas  lain dengan  jumlah  kasus  sebanyak  647  kasus  di  Tahun 2018.  Selain  itu,  Puskesmas  Simpang  Kawat  memiliki prevalensi  obesitas  tertinggi  pada  Tahun  2018  sebesar 7,5  %.    Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kawat mencakup  4  kelurahan,  salah  satunya  Kelurahan  Payo Lebar  memiliki  jumlah  kasus  obesitas  terbanyak dibandingkan  kelurahan  lain  dengan  jumlah  kasus sebanyak 181 kasus pada Tahun 2018.
Banyak  faktor  penyebab  terjadinya  kegemukan seperti  faktor  genetik,  faktor  lingkungan  dan  perilaku makan  yang  kurang  tepat.  Faktor  lingkungan  dan perilaku  dikatakan  faktor  yang  memberikan  kontribusi yang  lebih  besar  terhadap  kegemukan.  Faktor  perilaku dan lingkungan sangat erat kaitannya dengan gaya hidup masyarakat.  Gaya  hidup  masyarakat  saat  ini  sudah mengarah pada gaya hidup modern yang ditandai dengan pola  makan  yang  kebaratan  dengan  ciri-ciri  makanan yang  tinggi  karbohidrat,  tinggi  lemak  dan  rendahnya asupan  serat  yang  disertai  dengan  kurangnya  aktivitas fisik  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  (Hardiansyah, 2016).
Selain  itu  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi kejadian kegemukan adalah penggunaan alat kontrasepsi hormonal (suntik, pil, implant) juga dapat meningkatkan berat  badan  disebabkan  oleh  hormon  dalam  kontrasepsi yaitu esterogen dan progesteron. Esterogen menyebabkan  pengeluaran  natriun  dan  air  berkurang sehingga terjadi penimbunan cairan, sedangkan progesteron  akan  mempermudah  perubahan  karbohidrat dan gula menjadi lemak, merangsang nafsu  makan serta
menurunkan  aktivitas  fisik  sehingga  terjadi  peningkatan berat badan (Wiknjosastro, 2005).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  dari  itu  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Simpang  Kawat  dengan  judul  “Determinan Kejadian Overweight pada  Wanita  Usia  Subur  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota  Jambi Tahun 2019”.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi observasional analitik dengan rancangan Cross Sectional . Tempat penelitian  ini dilakukan di Kelurahan Payo Lebar di wilayah kerja Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi. Waktu penelitian ini telah dilaksanakan dari bulan  September  2018-Juli  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  yang  berusia  18 tahun ke atas yang bertempat tinggal di Kelurahan Payo Lebar berjumlah 4.564 orang. Sampel pada penelitian ini sebanyak 276 responden. Kriteria Inklusi pada penelitian ini  adalah  wanita  yang  berusia  ≥  18-49    tahun,  belum mengalami  menopause,  wanita  usia  subur  yang  telah menikah, bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed  consent ,  masyarakat  yang berdomisili  di  Kelurahan  Payo  Lebar  sekurang- kurangnya  1  tahun,  variabel  terikat  dalam  peneitian  ini adalah  kegemukan,  sedangkan  variabel  bebas  adalah aktivitas  fisik,  pola  makan,  riwayat  keluarga  dan penggunaan alat kontrasepsi.
Instrumen  pengukuran  status  gizi  ( overweight ) dengan  indikator  IMT  (timbangan  injak  digital  dan microtoise),  pola  makan  menggunakan Food  Frequency Questionnaire (FFQ)  berdasarkan  Survey  Konsumsi Pangan 2018 (Sirajudin, 2018) aktivitas fisik menggunakan Global Physical Activity (GPAQ), (WHO 2019a,  2019b).  Sedangkan  informasi  pemakaian  alat kontrasepsi dan riwayat overweight keluarga menggunakan kuesioner tertutup.
Pengolahan  data  dilakukan  secara  deskriptif  dari distribusi  karakteristik  responden  (usia,  Pendidikan  dan pekerjaan),  distribusi  frekuensi  variabel  penelitian  dan analisis  komparatif menggunakan metode uji chi square untuk  mengetahui  tingkat  signifikansi  variabel  pola makan, aktivitas fisik, riwayat keluarga dan penggunaan metode  kontrasepsi  dengan  kejadian overweight pada wanita  usia  subur  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang Kawat Kota Jambi Tahun 2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik responden
Gambaran  umum  karakteristik  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota  Jambi meliputi  usia,  pendidikan  dan  pekerjaan  tersaji  pada Tabel 1:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Variabel Jumlah Persentase (n: 276) (%) Usia 18-25 26 9,4 26-33 52 18,8 34-41 105 38,1 42-49 93 33,7 Pendidikan Tamat SD/MI 37 13,4 Tamat SMP/MTS 58 21,0 Tamat SMA/MA 107 38,8 Tamat Sarjana 74 26,8 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI/BUMN 19 6,9 Pegawai swasta 19 6,9 Wiraswasta 65 23,5 Ibu Rumah Tangga 173 62,7
Pada Tabel 1 menunjukkan bahwa usia responden terbanyak  berusia  34-41  tahun  (38,1%),  pendidikan responden  terbanyak  pada  tingkat  tamat  SMA/MA (38,8%)  yang  mayoritas  perkerjaannya  adalah  sebagai ibu rumah tangga (62,7%).

## Distribusi variabel penelitian
Data  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan indeks  massa  tubuh  (IMT),  pola  makan,  aktivitas  fisik, riwayat  keluarga  dan  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang selanjutnya data tersebut dikelompokan.
Diketahui  bahwa  dari  276  responden:  98 responden  (35,5%)  mengalami  overweight.  Sedangkan distribusi  frekuensi  berdasarkan  determinan  pola  makan dengan kategori buruk sebanyak 139 responden (50,4%), aktifitas  fisik  berat  sebanyak  226  responden  (81,9%), tidak  memiliki  riwayat  keluarga  overweight  sebanyak 222  responden  (80,4%)  dan  penggunaan  kontrasepsi hormonal  sebanyak  168  responden  (60,9%).    Adapun data tersebut dapat disajikan pada Tabel 2 berikut ini:
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pola makan, aktivitas fisik, riwayat keluarga, penggunaan alat
kontrasepsi Variabel Jumlah (n: 276) Persentase (%) Indeks Massa Tubuh Overweight 98 35,5
Normal 178 64,5 Pola Makan Buruk 139 50,4 Baik 137 49,6 Aktivitas Fisik Ringan 4 1,4 Sedang 46 16,7 Berat 226 81,9 Riwayat Keluarga Ada 54 19,6 Tidak ada 222 80,4 Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal 168 60,9 Non hormonal 15 5,4 Tidak Menggunakan 93 33,7

## Hasil analisis
Berdasarkan  hasil  analisis  (Tabel  3) , pola  makan, aktivitas  fisik,  riwayat  keluarga  dan  penggunaan  alat kontrasepsi  terhadap  kejadian overweight diketahui bahwa  pola  makan  memiliki  nilai p  value =  0,019 (p value <  0,05)  yang  berarti  bahwa  pola  makan  secara signifikan berhubungan dengan indeks massa tubuh pada wanita  usia  subur.  Berdasarkan  hasil  perhitungan  nilai PR=  1,230  (95%CI=  1,034-1,476),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  wanita  usia  subur  dengan  pola makan  yang  buruk  memiliki  risiko  1,230  kali  untuk menderita overweight jika  dibandingkan  dengan  wanita memiliki pola makan baik.
Hasil  analisis  antara  aktivitas  fisik  ringan  dengan pembanding  aktivitas  fisik  berat  menunjukkan  bahwa nilai p  value =  0,596 (p  value >  0,05)  dengan  nilai  PR= 1,569  (95%CI=  0,578-4,259);  dan  aktivitas  fisik  sedang dan  pembanding  aktivitas  berat  menunjukkan  bahwa nilai p  value =  0,216 (p  value >  0,05)  dengan  nilai  PR= 1,630  (95%CI=  0,702-2,292)  terhadap  indeks  massa tubuh  tidak  berhubungan  secara  singnifikan  dengan kejadian overweight pada wanita usia subur.
Hasil analisis determinan riwayat keluarga dengan indeks  massa  tubuh  menunjukkan  bahwa  nilai p  value = 0,126 (p  value >0,05)  dengan  nilai  PR=  1,330  (95%CI= 0,938-1,895), sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya riwayat  keluarga  yang overweight tidak  berhubungan secara  signifikan  dengan  kejadian overweight pada wanita subur.
Tabel 3. Hasil analisis determinan overweight pada wanita usia subur di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Jambi (N:
276) Variabel Indeks Massa Tubuh (IMT) Total P-Value PR (95% CI) Overweight Normal n % n % N % Pola makan Buruk 40 28,8 99 71,2 139 100 0,019* 1,230 (1,034-1,476) Baik 58 42,3 79 57,7 137 100 Aktivitas fisik Ringan 2 50,0 2 50,0 4 100 0,596 1,569 (0,578-4,259) Sedang 24 52,2 22 47,8 46 100 0,216 1,630 (0,702-2,292) Berat 72 31,9 154 68,1 226 100 Reference Riwayat keluarga Ada 24 44,4 30 55,6 54 100 0,126 1,330 (0,938-1,895)
Tidak ada 74 33,3 148 66,7 222 100 Penggunaan alat kontrasepsi Hormonal 56 33,3 112 66,7 168 100 0,485 1,069 (0,883-1,294) Non hormonal 7 46,7 8 53,3 15 100 0,505 1,240 (0,680-2,262) Tidak pengguna 35 37,6 58 62,4 93 100 Reference * p< 0,05 Sedangkan determinan penggunaan alat kontrasepsi  hormonal  dan  non  hormonal  dengan pembanding  tidak  menggunakan  metode  kontrasepsi apapun terhadap indeks massa tubuh menunjukkan hasil yang  tidak  signifikan  ( p  value >0,05)  dengan  masing- masing  hasil  analisis: p  value =  0,485,  PR=  1,069 (95%CI=  0,883-1,294);  dan  p  value=  0,505,  PR=  1,240 (95%CI= 0,680-2,262). Dengan demikian dapat disimpulkan  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  dan non  hormonal  bukan  merupakan  determinan  yang berhubungan  dengan  kejadian overweight maupun obesitas pada wanita usia subur.

## Pembahasan
Hubungan Pola Makan dengan Overweight
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  pola  makan memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian overweight pada  wanita.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara  pola  makan  dengan  kejadian overweigth pada wanita.  Pola  makan  yang  baik  yaitu  sesuai  dengan kebutuhan disertai pemilihan bahan makanan yang tepat akan  berdampak  pada  status  gizi  baik.  Dimana  asupan makanan  yang  melebihi  kebutuhan  tubuh  akan menyebabkan  kelebihan  berat  badan  dan  atau  penyakit lain  yang  disebabkan  oleh  kelebihan  gizi.  Sebaliknya, asupan  makanan  kurang  dari  yang  dibutuhkan  akan menyebabkan  tubuh  menjadi  kurus  dan  rentan  terhadap penyakit (Sulistyoningsih, 2011).
Perilaku  dalam  mengkonsumsi  makanan  dalam jumlah  banyak  dan  tidak  seimbang  dapat  menyebabkan keadaan gizi lebih selanjutnya membawa risiko terhadap masalah  kesehatan  terutama  penyakit  degenerative. Berdasarkan  hasil  temuan  peneliti  dilapangan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  kebiasaan mengkonsumsi  karbohidrat  dalam  jumlah  yang  banyak seperti  mengkonsumsi  nasi  yang  lebih  dari  tiga  kali  per hari, mengkonsumsi mie basah, mie kering, kentang, dan roti.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori  dari  Almatsier (2009)  dimana  seseorang  yang  memakan  karbohidrat dalam  jumlah  berlebihan  dapat  menyebabkan  tubuh menjadi  gemuk.   Hal  ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Putra (2017) di SMA Negeri  5 Surabaya yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pola  makan dengan  kejadian overweight pada  siswa  SMA  Negeri  5 Surabaya.  Selain  itu,  responden  dengan  pola  makan berlebih mempunyai kecenderungan 2,6 kali  lebih besar terjadinya overweight dari  pada  responden  dengan  pola makan cukup dan kurang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Yulianawati  (2016)  mengenai  hubungan  pola makan  dengan  tingkat  obesitas  pada  Mahasiswa  Ilmu Keperawatan  di  Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta menunjukkan  hasil p  value =  0,030  yang  berarti  pola makan  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan kejadian overweight .  Frekuensi  makan  adalah  jumlah makan  dalam  sehari,  hasil  penelitian  diperoleh prevalensi frekuensi makan lebih dari 3 kali sehari lebih besar dibanding dengan prevalensi makan 2 kali sehari.
Penelitian tersebut juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Evan  dkk  (2017)  menunjukkan adanya  hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian overweight pada mahasiswa di Universitas Tribhuhawana  Tunggadewi  Malang.  Pola  makan  yang berlebih  dapat  menjadi  faktor  terjadinya overweight . Overweight terjadi  jika  seseorang  mengkonsumsi  kalori melebihi  jumlah  kalori  yang  dibakar.  Pada  hakikatnya, tubuh  memerlukan  asupan  kalori  untuk  kelangsungan hidup  dan  aktivitas  fisik,  namun  untuk  menjaga  berat badan  perlu  adanya  keseimbangan  antara  energi  yang masuk dengan energi yang keluar. Keseimbangan energi yang terjadi dapat mengarah pada kelebihan berat badan dan obesitas.
Makanan  merupakan  sumber  dari  asupan  energi. Di  dalam  makanan  yang  akan  diubah  menjadi  energi adalah  zat  gizi  penghasil  energi  yaitu  karbohidrat, protein, dan lemak. Apabila asupan karbohidrat, protein, dan  lemak  berlebih,  maka  karbohidrat  akan  disimpan sebagai  glikogen  dalam  jumlah  terbatas  dan  sisanya lemak.  Protein  akan  dibentuk  sebagai  protein  tubuh  dan sisanya  lemak,  sedangkan  lemak  akan  disimpan  sebagai lemak.  Tubuh  memiliki  kemampuan  menyimpan  lemak yang  tidak  terpakai  untuk  kebutuhan  energi,  bila  tidak digunakan  maka  mengakibatkan overweight atau obesitas.
Hasil  analisis  yang  berbeda  dilakukan  oleh  Miko dkk  (2017)  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  dengan  kejadian  obesitas pada mahasiswa jurusan Gizi di Politeknik.  Hal ini  juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Rizka dkk  (2014),  menjelaskan  tidak  terdapat  hubungan signifikan  antara  pola  makan  dengan  obesitas. Perbedaan  ini  dapat  terjadi  karena  sangat  banyaknya faktor risiko terjadinya overweight dan obesitas. Hal-hal tersebut  juga  dipengaruhi  oleh  sosial  dan  budaya  suatu daerah yang berpengaruh dengan gaya hidup masyarakat.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian overweight .  Rata-rata  responden  memiliki  pola
makan  yang  buruk.  Dengan  demikian  pola  makan  yang tidak  baik  akan  berdampak  peningkatan  indeks  massa tubuh  ( overweight ),  dimana  asupan  makanan  tidak sesuai  dengan  kebutuhan  pada  wanita  usia  subur  dan berisiko pada kejadian gangguan atau penyakit lain yang disebabkan oleh kelebihan gizi. Sebaliknya asupan yang kurang  dari  kebutuhan  tubuh  dapat  menyebabkan  tubuh menjadi  kurus  dan  rentan  terhadap  penyakit.  Sehingga pengaturan  pola  makan  (asupan  zat  gizi)  yang  baik adalah  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh  berdasarkan kelompok  usia,  jenis  kelamin  dan  aktivitas  sehari- harinya.

## Hubungan Aktivitas Fisik dengan Overweight
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa aktivitas fisik tidak memiliki hubungan yang singnifikan dengan  kejadian overweight pada  wanita  subur. Kebiasaan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  wanita  dalam penelitian  ini  melakukan  kegiatan  dirumah  walaupun dikategorikan  sebagai  aktivitas  sedang  bahkan  berat dengan  waktu  kegiatan  terus  menerus  dan  lebih  dari  10 menit  dan  sedikit  waktu  istirahat,  dari  hasil  perhitungan diketahui  bahwa  rata-rata  aktivitas  2250  MET- menit/minggu.  Hal  tersebut  dipertegas  dengan  hasil analisis  komparatif  data  bahwa sebesar  68,1% dikategorikan aktivitas berat tidak mengalami overweight .
Menurut  Hardiansyah  dkk  (2016),  faktor  risiko kedua  tingginya overweight di  masyarakat  adalah aktivitas  fisik  kurang  gerak.  Kemajuan  dibidang teknologi  dan  informasi  memanjakan  individu  dan masyarakat  dengan  berbagai  fasilitas  yang  mengurangi aktivitas  fisiknya  dalam  melaksanakan  kegiatan  sehari- harinya.  Mereka  tinggal  duduk  bekerja  dengan  di sekelilingnya  dilengkapi  dengan  berbagai  fasilitas komunikasi dan media.
Adanya  berbagai  fasilitas  rumah  tangga  yang serba  otomatis  mengurangi  gerak  ibu  rumah  tangga, mereka  dapat  mengerjakan  tugasnya  sambil  bermalas- malasam  menonton  televisi  ditemani  dengan  makanan ringan  yang  cukup  banyak  sehingga  tanpa  disadari terjadi  asupan  yang  berlebih  disertai  dengan  aktivitas yang  kurang.    Namun  dalam  penelitian  ini  diketahui bahwa  pada  umumnya  responden  memiliki  aktivitas yang  dikelompokan  berat,  dengan  akitivitas  fisik  yang berat  ini  membutuhkan  energi  yang  banyak  (menguras energi)  sehingga  mengakibatkan  determinan  aktivitas fisik  tidak  mempengaruhi  kejadian  kelebihan  berat badan.    Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Miko  (2017)  menunjukkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  berat  badan  dengan aktivitas  fisik  mahasiswa.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Merawati  (2005) menunjukkan nilai p value = 0,710 yang artinya tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian overweight .  Dinyatakan  bahwa  pengeluaran
energi  yang  banyak  mempengaruhi  pengurangan penimbunan lemak di dalam tubuh.
Namun  berbeda  dengan  penelitian  Nova  (2017) hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian overweight .  Penelitian  tersebut  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diana  dkk  (2013) menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara aktivitas fisik dengan kejadian overweight dengan nilai p value =  0,000  dengan  nilai  OR=  1,213  yang  berarti bahwa  responden  yang  memiliki  aktivitas  fisik  ringan berisiko  1,213  kali  lebih  besar  untuk  menjadi overweight .  Subjek  pada  analisis  ini  merupakan perempuan yang sudah menikah dan rata-rata perkejaannya  menjadi  ibu  rumah  tangga.  Pada  analisis ini,  aktivitas  fisik  berdasarkan  jenis  pekerjaan.  Jenis pekerjaan  yang  tergolong  aktivitas  fisik  ringan  tersebut merupakan  jenis  pekerjaan  yang  tidak  membutuhkan banyak usaha fisik, tidak perlu untuk berjalan kaki jarak jauh, umumnya menggunakan kendaraan bermotor untuk transportasi, dan menghabiskan sebagian besar waktunya dengan duduk atau sedikit gerakan badan.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  kejadian overweight .  Rata-rata  responden memiliki  aktivitas  fisik  berat.  Hal  ini  dikarenakan sebagian  besar  responden  pekerjaannya  adalah  ibu rumah  tangga  yang  mempunyai  aktivitas  yang  cukup aktif  serta  sebagian  besar  responden  rutin  melakukan olahraga.
Pada  aktivitas  fisik  berat  adalah  kegiatan  yang secara  terus  menerus  melakukan  kegiatan  aktivitas  fisik minimal  10  menit  sampai  dengan  meningkatnya  denyut nadi  dan  bernafas  lebih  cepat  dari  biasanya  (misalnya memasak,  mencuci,  menyapu,  mengepel,  mencuci  dan mengurus  anak  dan  lain-lain).  Aktivitas  fisik  berat dilakukan  minimal  selama  tiga  hari  dalam  satu  minggu dan  total  waktu  untuk  beraktivitas  ≥  1500  MET  menit. Adapun  yang  dimaksud  MET  ( Metabolic  Energy Turnover )  aktivitas  fisik  berat  adalah  lamanya  waktu (menit)  melakukan  aktivitas  dalam  satu  minggu dikalikan  bobot  sebesar  8  kalori.  MET  merupakan perbandingan  antara  metabolisme  saat  bekerja  dengan laju  metabolisme  saat  istirahat  yang  di  gambarkan dengan  satuan  kg/kkal/jam.  Dengan  demikian  aktivitas fisik  merupakan  kegiatan  yang  perlu  untuk  dilakukan oleh  siapapun  terutama  wanita  usia  subur  yang merupakan kelompok rentan terhadap kejadian overweight .

## Hubungan Riwayat Keluarga dengan Overweight
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  hasil bahwa  riwayat  keluarga  tidak  memiliki  hubungan  yang singnifikan  dengan  kejadian overweight pada  wanita. Berdasarkan  hasil  analisis  distribusi  data  hamper sebagian  besar  responden  (wanita  usia  subur)  yaitu sebanyak  222  orang  (80,4%)  tidak  memiliki  riwayat
orang  tua  (bapak/ibu)  nya  mengalami overweight atau obesitas,  sehingga  hasil  analisis  komparatif  dinyatakan bahwa  riwayat  keluarga  tidak  signifikan  terhadap kejadian overweight .
Hasil  ini  menguatkan  asumsi  bahwa  apabila responden  dengan  orang  tua  yang  memiliki  status gizinya overweight secara  langsung  resesif  pada keturunannya  mengingat  proporsi  sel  lemak  ibu  pada saat  dalam  kehamilannya  menurunkan  ke  anaknya. Overweight dapat  diturunkan  dari  generasi  sebelumnya pada  generasi  berikutnya  didalam  sebuah  keluaga.  Hal ini  lah  yang  menyebabkan  kita  sering  kali  menjumpai orang  tua  yang  gemuk  cenderung  memiliki  anak-anak yang  gemuk  pula.  Dalam  menentukan  jumlah  unsur  sel lemak  dalam  tubuh.  Hal  ini  mungkin  karena  pada  saat ibu  yang  obesitas  sedang  hamil  maka  unsur  sel  lemak yang  berjumlah  besar  dan  melebihi  ukuran  normal, secara  otomatis  akan  diturunkan  kepada  sang  bayi selama dalam kandungan. Maka tidak heranlah bila bayi yang  lahir  pun  memiliki  unsur  lemak  tubuh  yang  relatif sama besar (Hasdianah dkk, 2014). Bila kedua orang tua mengalami obesitas maka 80% anaknya akan mengalami obesitas,  bila  salah  satu  orang  tua  obesitas  maka kejadian obesitas menjadi 40%  dan bila kedua orang tua tidak  mengalami  obesitas  prevalensi  menjadi  14% (Permatasari dkk, 2013).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Puspitasari  (2018),  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  riwayat keluarga dengan kejadian obesitas pada usia dewasa dan responden  yang  memiliki  riwayat  keluarga  berisiko  1,5 kali  lebih  besar  terkena  obesitas  dibandingkan  dengan responden yang tidak memiliki riwayat keluarga. Hal ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ali & Nuryani (2018) menunjukkan  hasil  statistik diperoleh nilai  OR=2,016  yang  artinya  riwayat  orang  tua merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian overweight pada  remaja.  Riwayat overweight pada  orang  tua meningkatkan risiko obesitas 2,016 kali pada remaja.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Savitri  (2017)  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat overweight pada  keluarga  dengan  obesitas,  pada  penelitian  ini  yang dianggap  sebagai  pembawa  riwayat overweight adalah ibu  dan  ayah.  Jika  salah  satu  dari  orang  tua  atau keduanya  memiliki  riwayat  obesitas,  maka  terdapat risiko  bagi  seorang  anak  mengalami  obesitas.  Riwayat keluarga  memiliki  risiko  0,3  kali  lebih  besar  dari responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  obesitas  pada keluarga.
Namun  berbeda  dengan  penelitian  Patsopoulou et al (2016)  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  riwayat  obesitas  dan overweight ayah  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja p  value = 0,080  dengan  nilai  RR=  1,49,  dibandingkan  dengan status  gizi  normal  kedua  orang  tua.  Yang  berarti  bahwa responden  yang  memiliki  riwayat  orang  tua  yang
mengalami overweight lebih berisiko 1,49 kali menderita overweight .

## Hubungan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  dengan Overweight
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa penggunaan  alat  kontrasepsi  tidak  ada  hubungan  yang signifikan dengan kejadian overweight pada wanita. Dari hasil  penelitian  diketahui  bahwa  penggunaan  alat kontrasepsi  hormonal  diketahui  hanya  56  (33,3%) berisiko  menjadi overweight ,  sedangkan  sebaliknya  112 (66,7%) mengalami berat badan normal.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Hasan  dkk  (2013)  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  penggunaan  kontrasepsi dengan overweight dengan  nilai p  value =  0,585.  Hal tersebut  dipengaruhi  oleh  wanita  usia  subur  memiliki aktivitas  fisik  yang  tinggi  dan  tingkat  pendidikan  yang cukup tinggi pula.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Mulyaningsih (2016) yang menunjukkan tidak  ada  hubungan  antara  penggunaan  alat  kontrasepsi dengan kejadian overweight pada karyawati. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  penggunaan  alat kontrasepsi  dengan  kejadian overweight .  Hal  ini dinyatakan  bahwa  pekerjaan  dan  aktivitas  fisik  sedang dan  berat  membutuhkan  energi  dan  kalori  yang  cukup besar  sehingga  tidak  terjadi  penumpukan  energi  dan lemak di dalam tubuh.
Hal  tersebut  bertentangan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  peningkatan  berat  badan  pada pemakaian  kontrasepsi  disebabkan hormon  dalam kontrasepsi  yaitu  esterogen  dan  progesteron.  Esterogen menyebabkan  pengeluaran  natriun  dan  air  berkurang sehingga  terjadi penimbunan  cairan  (Wiknjosastro, 2005)  sedangkan  progesteron  akan mempermudah perubahan  karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak, merangsang nafsu  makan  serta  menurunkan  aktivitas fisik sehingga terjadi peningkatan berat badan.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Salim  (2014)  menunjukkan  ada hubungan  antara  alat  kontrasepsi  dengan  kejadian overweight dengan  nilai p  value =  0,030  dengan  nilai OR=  4,063  yang  berarti  bahwa  responden  yang menggunakan alat kontrasepsi memiliki risiko 4,063 kali mengalami overweight .  Pendapat  yang  sama  dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khoiriah  (2016) menunjukkan  terdapat  ada  hubungan  yang  signifikan anatara  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan  kejadian overweight dengan  nilai p  value =  0.001  dengan  nilai OR=  5,4  yang  berarti  bahwa  responden  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal  berisiko  5,4 kali menderita overweight dibandingkan dengan responden  yang  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi hormonal.
Menurut  teori  pemakaian  alat  kontrasepsi  dapat memengaruhi  peningkatan  berat  badan  yang  disebabkan oleh  hormone  didalam  kontrasepsi  yaitu  estrogen  dan progesterone.  Namun  perbedaan  hasil  penelitian  ini diperkirakan berdasarkan distribusi data yang ditemukan karena  disebabkan  adanya  fakta  bahwa  pekerjaan responden sebagian besar sebagai ibu rumah tangga yang memiliki aktivitas fisik  yang digolongkan berat (81,9%) dan  pendidikan  wanita  usia  subur  dilokasi  penelitian cukup  tinggi  sebesar  66,6%  sehingga  mengerti  tentang overweight dan  faktor  risiko  seperti  pola  makan, aktivitas dan penggunaan alat kontrasepsi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  prevalensi overweight pada  wanita  usia  subur sebesar  35,5%,  pola  makan  buruk  sebesar  50,4%, aktivitas  fisik  berat  sebesar  81,9%,  tidak  ada  riwayat overweight /obesitas  sebesar  80,4%  dan  pemakaian  alat kontrasepsi  hormonal  sebesar  60,9%.  Dari  beberapa determinan  kejadian overweight diketahui  bahwa  pola makan  merupakan  faktor  risiko overweight sedangkan aktivitas  fisik,  riwayat  keluarga  dan  penggunaan  alat kontrasepsi  bukan  merupakan  faktor  risiko  kejadian overweight pada  wanita  usia  subur  di  wilayah  kerja Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi Tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2009). Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .  Jakarta:
PT Gramedia Pustaka Utama.
Ali,  R.,  &  Nuryani.  (2018).  Sosial  Ekonomi,  Konsumsi Fast  Food  dan  Riwayat  Obesitas  Sebagai  Faktor Risiko  Obesitas  Remaja. Media  Gizi  Indonesia , 13(2), 123-132.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  (2016). Data  Penyakit Obesitas di wilayah Puskesmas Kota Jambi Tahun 2016 . Jambi: Dinas Kesehatan Kota.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  (2017). Data  Penyakit Obesitas di wilayah Puskesmas Kota Jambi Tahun 2017 . Jambi: Dinas Kesehatan Kota.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  (2018). Data  Penyakit Obesitas di wilayah Puskesmas Kota Jambi Tahun 2018 . Jambi: Dinas Kesehatan Kota.
Diana,  R.,  Yuliana,  I.,  Yasmin,  G.,  &  Hardinsyah. (2013).  Faktor  risiko  kegemukan  pada  wanita dewasa  Indonesia. Jurnal  Gizi  dan  Pangan ,  8(1), 1-8.
Evan,  W.J.,  &  Candrawati,  E.  (2017).  Hubungan  antara pola  makan  dengan  kejadian  obesitas  pada mahasiswa di Universitas Tribhuwana Tunggadewi  Malang. Nursing  News ,  2(3),  708- 717.
Hardiansyah.,  &  Supariasa,  I.D.N.  (2016). Ilmu  Gizi Teori dan Aplikasi . Jakarta: EGC.
Hasdianah.,  Siyoto,  S.,  &  Yuly,  P.  (2014). Gizi
Pemanfaatan Gizi, Diet, dan Obesitas .
Yogyakarta.
Hasan,  M.,  Malyulu,  N.,  &  Kawengian,  S.  (2013).
Hubungan  penggunaan  kontrasepsi  hormonal dengan obesitas pada wanita usia subur (WUS) di Puskesmas Wawanosa Kecamatan Singkil
Manado. Jurnale-Biomedik , 1(2), 946-950. Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar .  Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Khoriah, A. (2016). Hubungan penambahan berat badan pada  akseptor  kontrasepsi  hormonal  di  BPM Zuniawati  Palembang. Jurnal  Kesehatan ,  7(2), 271-276.
Merawati,  D.,  &  Kinanti,  R.G.  (2005).  Perilaku  makan pada  siswa  obesitas. J  Iptek  Olahraga ,  7(3), 182- 192.
Miko,  A.,  &  Pratiwi,  M.  (2017).  Hubungan  pola  makan dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Action Jurnal , 2(1), 1-5.
Mulyaningsih,  R.E.M.,  &  Sudrajat,  F.B.  (2016).
Hubungan  penggunaan  KB  hormonal  dengan kejadian  obesitas  pada  wanita  usia  subur  Di wilayah  kerja Puskesmas Kejaksan Kota Cirebon. Tunas Medika Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 3(2), 1-6.
Nova,  M.,  &  Yanti,  R.  (2017).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  obesitas  pada  orang  dewasa di Kota Padang Panjang. Nutri-Sains , 1(1).
Patsopoulou, A., Tsimtsiou, Z., Katsioulis, A., Rachiotis, G.,  Malissiova,  E.,  &  Hadjichristodoulou,  C. (2016).  Prevalence  and  risk  factors  of overweight and  obesity  among  adolescents  and  their  parents in  Central  Greece  (FETA  project). International Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health , 13(83), 1-10.
Permatasari,  I.,  Mayulu,  N.R.I.,  &  Hamel,  R.  (2013).
Analisa  riwayat  orang  tua  sebagai  faktor  risiko obesitas pada anak  SD di Kota Manado. Ejournal Keperawatan , 1, 1-7.
Puspitasari,  N.  (2018).  Faktor  kejadian  obesitas  sentral pada usia dewasa. Jurnal HIGEIA , 2(2), 249-259. Putra,  N.W.  (2017).  Hubungan  pola  makan,  aktivitas fisik dan aktivitas sedentari dengan overweight di SMA  Negeri  5  Surabaya. Jurnal  Berkala Epidemiologi , 5(3), 298-310.
Rizka,  R.A.,  Rahayu,  I.,  &  Yustini.  (2014).  Hubungan pola makan dengan kejadian obesitas pada remaja di SMA Katolik Cendrawasih. EJournal Universitas Hasanudin . http://repository.unhas.ac.id/handle/12
3456789/10878 .
Salim,  A.N.  (2014).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian obesitas pada karyawati sekretariat daerah Kabupaten Wonosobo. Fakultas Ilmu  Keperawatan  dan  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Semarang. Semarang.
Savitri,  A.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian obesitas sentral pada wanita usia-
15-44  tahun  di  Posbindu  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  Jakarta Selatan  Tahun  2017.  Universitas  Islam  Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Sirajuddin.,  Surmita.,  &  Astuti,  T.  (2018). Survey Konsumsi Pangan . Jakarta: Kemenkes, RI. Sulistyoningsih,  H.  (2011). Gizi  untuk  Kesehatan  Ibu dan Anak . Yogyakarta: Graha Ilmu. Wiknjosastro,  H.  (2005). Ilmu  Kandungan .  3rd  ed. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. World Health Organization (WHO). (2018). Obesity and
Overweight 2018 February (online). Diunduh dari URL: http://www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and- overweight . (Diakses 15/08/2018).
World  Health  Organization  (WHO).  (2019a). Physycal Activity
(online). Diunduh dari: URL: http://www.who.int/ (Diakses 22 Januari 2019). World  Health  Organization  (WHO).  (2019b). GPAQ Instrument  and  Analysis  Guide  v2 (online).
Diunduh dari URL: http://www.who.int/chp/steps/ (Diakses 22 Januari 2019).
Yulianawati,  R.  (2016).  Hubungan  pola  makan  dengan tingkat obesitas pada mahasiswa
ilmu keperawatan di Universitas ‘Aisiyiyah
Yogyakarta.  [Naskah  Publikasi].  Universitas ‘Aisiyiyah Yogyakarta.