Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 30-33
HUBUNGAN SENAM YOGA PRENATAL DENGAN LAMANYA PROSES PERSALINAN KALA II PADA IBU BERSALIN DI BPS NENGAH SRINIATI KABUPATENMESUJI TAHUN 2017

## Wike Sri Yohanna
DIV kebidanan/STIKes Aisyah Pringsewu Lampung, babeosake@gmail.com

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel: Diterima: 11-01-2018 Disetujui: 29-01-2018
Abstrak : Persalinan merupakan proses pergerakan keluarnya janin, plasenta, dan membrane dari  dalam  rahim  melalui  jalan  lahir,  proses  persalinan  di  pengaruhi  oleh  5  faktor  yaitu power,  passage,  passenger,  psikis  dan  penolong.  Hasil  prasurvey  didapatkan pada  bulan Januari – Desember tahun 2016 terdapat 15 ibu bersalin dimana yang mengalami persalinan lama  terdapat  10  orang,  yang  mengalami  persalinan  cepat  terdapat  5  Orang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan senam yoga prenatal dengan proses persalinan. Metode  penelitian  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi penelitian yaitu seluruh ibu bersalin yang mengikuti yoga pranatal di BPS Nengah Sriniati  sebanyak  71  orang  dengan  teknik  total  sampling.  Analisa  data  menggunakan Chi- square. Hasil penelitian didapatkan distribusi frekuensi terdapat 21 (70,4%)  ibu hamil yang mengalami persalinan lama  dan 57 ( 80,3%) ibu yang rutin mengikuti senam yoga prenatal. A da  hubungan  senam  yoga  prenatal  terhadap  proses  persalinan  pada  ibu  bersalin  di  BPS Nengah Sriniati Amd.Keb Kecamatan Way Serdang Kabupaten Mesuji dengan p-valu=0,003 sehingga p-< α =00,5. Diharapkan tenaga kesehatan dapat meningkatkan penyuluhan kepada kelas  ibu  hamil  khususnya  tentang  pentingnya  senam  yoga  serta  manfaat  yang  dapat dirasakan  oleh  ibu  hamil  yaitu,  dapat  mengurangi  rasa  takut  ibu  yang  akan  menghadapi persalinan,  mengencangkan  tubuh,  mengendorkan  otot  -  otot  yang  kaku  serta memperlancar proses persalinan.
Abstract: Childbirth  is  the  process  of  the  movement  of  the  discharge  of  the  fetus  and membrane from the embryo by the brith canac. The process of childbirth is influenced by 5 factors. That is passage, passanger, psikis and menolong. The result of prasurvey alotained in januari  unril  desember in  the  year 2016 there are matherhoad maternity which have longs labor experieves. Obtained 10 people which have kast labor experierves.Is 5 people.       The goal  of  this  research  is  to  knows  the  correlations  of  gymnastics  yoga  and  the  process  of labor.The  metnode  of  this  research  is  all  the  mothershood  which  have  followed  yoga prenatal in bps nengah sriniati as many 71 people with the technigue total sampling, data analye is used chi-sguare.       The resuct of this research obtained 21 mather pregnant which have  long  labor  experience  and  57  the  mother    Which  always  kollowed  gymnastics  yoga prenatal, have a correlations  bymnastics yoga prenatal toward the process of labor on  the maternal  in  bps  nengah  sriniati  kecamatan  way  serdang  kabupaten  Mesuji  with  =p-value= 0,003  thcn  p-a  =00,5.  Expected  the  worker  of  healthy  can  increase  the  illumination  to  the class mother pregnant especially the importance gymnastics yoga prenatal also the benefit of wich have felt by the mother pregnant can reduce the fear will face the labor, tighten the body, relaxes the muscles also speed up the prosess or labor Yoga prenatal,process of labor
Kata Kunci:
Yoga Pranatal, Proses Persalinan

## A. LATAR BELAKANG
Persalinan  merupakan  proses  pergerakan keluarnya  janin,  plasenta,  dan  membrane  dari dalam rahim melalui jalan lahir. Proses ini berawal dari pembukaan dan dilatasi serviks sebagai akibat kontraksi  uterus  dengan  frekuensi,  durasi,  dan kekuatan  yang  teratur.mula  mula  kekuatan  yang muncul  kecil,  kemudian  terus  meningkat  sampai pada  puncaknya  pembukaan  serviks  lengkap hingga siap untuk pengeluaran janin dari rahim ibu (Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan 2011).
Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012  dalam  Profil  Kesehatan Indonesia  (2014),  dilaporkan  dari  seluruh persalinan,  64%  ibu  tidak  mengalami  komplikasi selama  persalinan,  persalinan  lama  sebesar  31%, perdarahan  berlebihan  sebesar  7%,  abortus  5%, infeksi  sebesar  5%.  Pada  ibu  yang  melahirkan melalui bedah sesarea lebih cenderung melaporkan komplikasi  59%,  yang  sebagian  besar  merupakan persalinan  lama  42%,  perdarahan  berlebihan  12% dan infeksi 10% (SDKI 2012).
Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Lampung  tahun 2012 kejadian persalinan lama merupakan salah satu faktor  penyebab  meningkatnya  AKI  di  Provinsi Lampung.  Kejadian  persalinan  lama  berkisar  antara 1,8%-2,6%  dari  proses  kelahiran.  Pada  tahun  2013 kejadian persalinan lama berkisar antara 3%-5% dari proses  kelahiran (Dinkes  Propinsi  Lampung).  D ata yang  diperoleh  di  Kabupaten  Mesuji  tahun  2015 tercatat 2.225 persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan,  dan  pada  tahun  2016  tercatat  2.969 persalinan  yang  di  tolong  oleh  tenaga  kesehatan. Sedangkan    AKI  pada  tahun  2015  tercatat  2  orang meninggal  disebabkan  karena  eklamsia,  dan  AKI pada  tahun  2016  tercatat  10  orang  meninggal dimana  2  orang  meninggal  karena  eklamsi  dan  8 orang  meninggal  disebabkan  pendarahan  dan faktor lainna (Dinkes Mesuji).
Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  proses persalinan adalah diantaranya faktor power (tenaga /  kekuatan),  faktor  passage  (jalan  lahir),  faktor passenger ( janin dan plasenta), faktor psikologi ibu, faktor penolong. Terdapat beberapa macam latihan fisik  yang  dapat  membantu  bumil  memperoleh power  yang  baik  sehingga  memperlancar  proses persalinan  yaitu  yoga  antenatal.  Yoga  adalah  cara yang baik untuk mempersiapkan persalinan karena teknik latihannya menitik beratkan pada pengendalian  otot,  teknik  pernapasan,  relaksasi, ketenangan  pikiran  yoga  sangat  berperan  dalam mempersiapkan  proses  kelahiran  ibu  hamil dikarenakan perubahan fisik dan perubahan psikis yang dialaminya (Yuliarti, 2011).

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  pada  penelitian  ini seluruh  ibu  bersalin  Di  BPS  Nengah  Sriniati  yang berjumlah 71 orang ibu bersalin dengan teknik total sampling.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Lamanya Persalinan

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi  lamanya persalinan Di BPS Nengah Sriniati Amd.Keb KecamtanWay Serdang Kabupaten Mesuji Tahun 2016 No Lamanya persalinan Frekuensi Persentase 1 Cepat 50 29.6 2 Lama 21 70.4 Jumlah 71 100.0
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 71 ibu hamil  di  BPS  Nengah  Sriniati  Amd.  Keb terdapat 21 (70,4%)  ibu hamil yang mengalami persalinan lama dan 50 (29,6 %) ibu hamil yang mengalami persalinan cepat.

## 2. Senam Yoga Tabel 2
Distribusi Frekuensi  Senam Yoga Di BPS Nengah Sriniati Amd.Keb KecamtanWay Serdang Kabupaten Mesuji Tahun 2017 No Yoga Prenatal Frekuensi Presentasi 1 Yoga 57 80.3 2 Tidak senam yoga 14 19.7 Jumlah 71 100.0
Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui  bahwa  dari  71 ibu  hamil  di  BPS  Nengah  Sriniati  Amd.  Keb terhadap 57  (80,3%)  ibu  hamil  yang   mengikuti senam yoga  dan 14 ( 19,7%) ibu hamil yang tidak mengikuti senam yoga.
3. Hubungan Senam Yoga Prenatal Dengan Lamanya Proses Persalian

## Tabel 3
Hubungan Senam Yoga Prenatal dengan Lamanya Proses Persalian Di BPS Nengah Sriniati Amd.Keb KecamatanWay Serdang Kabupaten Mesuji Tahun
2017 Senam Yoga Proses Persalinan Jumlah P- Valu e OR 95% CI Cepat Lama N % N % N % 0.003 6,750 (1,905- 23,919) Yoga 45 78,9 12 21,1 57 100 Tidak Yoga 9 64,3 5 35,7 14 100 Jumlah 21 29,6 50 70,4 71 100
Hasil  uji  statistic  diperoleh  nilai p-valu= 0,003 sehingga p-<α=0,05 maka Ha diterima Ho di tolak, yang  berati  ada  hubungan  senam  yoga  prenatal terhadap  lamanya  persalinan  pada  ibu  bersalin  di BPS  Nengah  Sriniati  Amd.Keb  Kecamatan  Way Serdang Kabupaten Mesuji tahun 2017.

## 1. Lamanya Persalinan
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 71 ibu hamil Di BPS Nengah Sriniati Amd. Keb  terhadap 21  (70,4%)    ibu  hamil  yang  mengalami  persalinan lama    dan  50  (29,6  %)  ibu  hamil  yang  mengalami persalinan cepat.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  oleh  Dian  Febri Sarwendah hubungan antara yoga prenatal dengan proses  persalinan  pada  ibu  bersalin  di  Bpm  harti mustaqim sumowono kabupaten semarang ( 2014), diketahui  bahwa  terdapat  38  (88,4%)  ibu  hamil yang  mengalami  proses  persalinannya  normal  dan 5 ibu hamil yang proses persalinannya tidak normal. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilancukup  bulan  (37-42  minggu),  lahir spontan  dengan  presentasi  belakang  kepala  yang berlangsung  dalam  18  jam,  tanpa  komplikasi  baik dari  ibu  maupun  pada  janin  (  Asuhan  Kebidanan Pada Masa Persalinan 2011).
Kala  I  dimulai  dari  saat  persalinan  mulai sampai  pembukaan  lengkap  (10  cm).  Proses    ini terbagi  dalam  2  fase,  fase  laten(8  jam)  serviks membuka  sampai  3  cm  dan  fase  aktif  (7  jam) serviks  membuka  dari  3  sampai  10  cm.kontraksi lebih kuat dan sering selama fase aktif.
Kala    II  dimulai  dari  pembukaan  lengkap  (10 cm)  sampai  bayi  lahir  proses  ini  biasanya berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi. Kala  III  di  mulai  segera  setelah  bayi  lahir  sampai lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak lebih dari 30  menit.Kala  IV  dimulai  dari  saat  nya  plasenta sampai 2 jam pertama postpartum.
Menurut  peneliti,  di  BPS  Nengah  Sriniati Amd.Keb  ibu  hamil  persalinannya  berlangsung cepat  dikarenakan  ibu  aktif  mengikuti  senam  yoga sedangkan  pada  ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti senam yoga pada saat persalinan berlangsung lama dikarenakan  merasa  tidak  nyaman,  otot-  otot  kaki nya kaku dan jalan lahir nya tidak elastic sehingga persalinannya lama.
2. Senam Yoga Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui  bahwa  dari  71 ibu  hamil  di  BPS  nengah  sriniati  Amd.  Keb terhadap  57  (80,3%)  ibu  hamil  yang    mengikuti senam  yoga    dan  14  (  19,7%)  ibu  hamil  yang  tidak mengikuti senam yoga.
Sesuai dengan penelitian (Dian Febri
Sarwendah  2014),  diketahui  bahwa  dari  43  ibu hamil Di BPM Harti Mustaqim Suwono Kabupaten Semarang terhadap 8 (18.6%) ibu hamil tidak rutin
mengikuti  senam  yoga  dan  35  (81.4%)  ibu  hamil yang rutin mengikuti senam yoga.
Yoga adalah cara yang baik untuk mempersiapkan persalinan karena tehnik latihannya  menitik  beratkan  pada  pengendalian otot,  tehnik  pernafasan,  relaksasi,  ketenangan pikiran.  Yoga  berperan  dalam  mempersiapkan proses kelahiran ibu hamil dikarenakan perubahan fisik  dan  perubahan  psikis  yang  dialaminya (Yuliarti, 2011).
Proses  relaksasi  akan  sempurna  dengan melakukan kontraksi dan relaksasi yang diperlukan untuk  mengatasi  ketegangan  atau  rasa  sakit saat proses  persalinan.  Salah  satu  latihan  menguatkan dan  mempertahankan  elastisitas  adalah  latihan menguatkan otot dasar panggul yang kegunaannya adalah  melemaskan  otot  dasar  panggul  yang  kuat dalam  keadaan  yang  santai.  Pada  saat  mengejan otot  akan  mengendur  secara  aktif  sehingga  kepala bayi akan keluar dengan mudah, dengan demikian akan  memperlancar  dalam  proses  persalinan (Irmawati, 2014).
Menurut  peneliti,  di  BPS  Nengah  Sriniati Amd.Keb  banyak  yang  aktif  dalam  melakukan senam  yoga  dan  melatih  menguasai  teknik pernafasan  yang  berperan  penting  selama kehamilan  dan  proses  persalinan.  Kegunaan  dari latihan dasar pernafasan yaitu melatih ketegangan, mempercepat  sirkulasi  darah  serta  mencukupi kebutuhan  oksigen  bagi  ibu  dan  janinnya, sedangkan ibu hamil yang tidak melakukan senam yoga akan mengalami kram di kaki atau rasa kaku ditubuh  yang  dirasakan  ibu  hamil  pada  saat persalinan.

## 3. Hubungan Senam Yoga Prenatal Dengan Lamanya Proses Persalian
Hasil uji statistic diperoleh nilai p-valu= 0,003 sehingga  p-<α=00,5  aka  Ha  diterima  Ho  di  tolak, yang  berati  ada  Hubungan  Senam  Yoga  Prenatal Terhadap  proses  Persalinan  Pada  Ibu  Bersalin  di BPS  nengah  sriniati  Amd.Keb  Kecamatan  Way Serdang  Kabupaten  Mesuji  tahun  2016  secara statistic  OR=  6,750  yang  berati  ibu  hamil  yang mengikuti senam  yoga proses  persalinan  nya  lebih cepat sebanyak 6,750 di bandingkan ibu hamil yang tidak mengikuti Senam Yoga.
Sesuai  peneliti  yang  dilakukan  oleh  Agustiana (2013),  di  BPS  Prita  Salatiga  menunjukkan  hasil penelitian bahwa ibu hamil yang mengikuti senam yoga rata rata 2-3 kali selama kehamilan dan lama persalinan  kala  II  rata  rata  43,88  menit,  nilai p value sebesar  0,0001  berati  ada  hubungan  senam yoga ibu hamil dengan lama persalinan kala II pada ibu  bersalin  primigravida,  dan  nilai  r  =  -0,0685 yang berate senam juga memiliki kolerasi yang kuat dengan lama proses persalinan kala II dengan arah kolerasi  negative  dimana  semakin  banyak melakukan  senam  yoga  semakin  singkat  waktu persalinan kala II.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori  yang  di kemukakan oleh wiadnyana (2008) yang menyatakan  bahwa  wanita  hamil  yang  melakukan yoga  secara  rutin  akan  memperoleh  keuntungan yaitu memperlancar proses persalinan, mengurangi section caesaria , dan mengurangi terjadinya gawat janin pada waktu persalinan.
Manfaat  yoga  yang  tak  kalah  pentingnya  yaitu memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot- otot  dinding  perut, ligamentum ,  otot-otot  dasar pangul  dan  otot  paha  bagian  dalam,  dengan demikian  proses  persalinan  dapat  dikuasai.  Proses relaksasi  akan  sempurna  dengan  melakukan kontraksi  dan  relaksasi  yang  diperlukan  untuk mengatasi  ketegangan  atau  rasa  sakit  saat  proses persalinan.  Salah  satu  latihan  menguatkan  dan mempertahankan elastisitas adalah latihan menguatkan otot dasar panggul yang kegunaannya adalah  melemaskan  otot  dasar  panggul  yang  kuat dalam  keadaan  yang  santai.  Pada  saat  mengejan otot  akan  mengendur  secara  aktif  sehingga  kepala bayi akan keluar dengan mudah, dengan demikian akan  memperlancar  dalam  proses  persalinan (Irmawati, 2014).
Menurut  peneliti,  senam  yoga  berhubungan dengan proses persalinan dikarenakan senam yoga dapat  menjaga  elastisitas  dan  kekuatan  ligament panggul,  pinggul,  dan  otot  kaki  sehingga mengurangi rasa nyeri yang timbul saat persalinan serta  memberikan  ruang  untuk  jalan  lahir, meningkatkan  kenyamanan  ibu  pada  2  jam  pasca salin dan mengurangi resiko persaliann lama.

## D. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  pembahasan  di  atas,  maka diperoleh beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Diketahui  distribusi  frekuensi  lamanya persalinan Di BPS Nengah Sriniati Amd. Keb Tahun 2016 sebanyak 21 (70,4%)  ibu hamil yang mengalami persalinan lama
2. Diketahui distribusi frekuensi senam yoga Di BPS  Nengah  Sriniati  Amd.  Keb  Tahun  2016 sebanyak 57  (80,3%)  ibu  hamil  yang mengikuti senam yoga
3. Ada  hubungan  senam  yoga  prenatal  dengan lamanya proses persalinan pada ibu bersalin Di BPS Nengah Sriniati Amd.Keb Kabupaten Mesuji  Tahun  2016  dengan  P-  value 0,003 dan OR 6,750 Kemudian  kami  memberikan  beberapa  saran sebagai berikut:
1. BPS Nengah Sriniati Dapat  memberikan  penyuluhan  kepada kelas  ibu  hamil  tentang  penting  nya  senam yoga  dengan  alat  peraga  dan  poster  yang diberikan  senam  yoga.  Ibu  hamil  mengerti tentang  senam  yoga  bagi  kesehatan  tubuh ibu  hamil,  mengurangi  rasa  takut  akan menghadapi  persalinan,  mengencangkan tubuh,  mengendorkan  otot  otot  yang  kaku
serta  memperlancar  proses  persalinan. Kepada  ibu  hamil  yang  mempunyai  saudara atau teman agar di dukung untuk mengikuti senam yoga.
2. STIKes Aisyah
Sebagai  tambahan  pustaka  dan  sebagai sarana  untuk  memperkarya  ilmu  dalam bidang  kesehatan  yang  berkaitan  dengan hubungan  senam  yoga  prenatal  terhadap proses  persalinan  pada  ibu  bersalin.  Serta sebagai  bahan  referensi  untuk  penelitian selanjutnya.
3. Peneliti Selanjutnya
Dianjurkan hasil penelitian dapat digunakan selanjutnya  sebagai  pertimbangan  jika hendak  melakukan  penelitian  yang  terkait dengan  Senam  Yoga  Pranatal  Dengan Lamanya  Proses  Persalinan  Pada  Ibu Bersalin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  ketua STIKes  Putra  Abadi  Langkat  yang  telah memberikan  dukungannya,  terima  kasih  pada LPPM    STIKes  Putra  Abadi  Langkat  yang  telah mendanai  penelitian  ini  dan  terima  kasih  kepada bapak kepala desa Mangga yang telah memberi ijin untuk meneliti di daerahnya.

## DAFTAR RUJUKAN
Widya, Panduan Dasar Yoga, Jakarta, 2015. Rohani,  Marisah,  Asuhan  Kebidanan    Pada  Masa Persalinan, Salemba Medika, Jakarta, 2011.
Elisabeth, Asuhan  Kebidanan  Persalinan  Dan  BBL, Pustakabarupress,Yogyakarta, 2015 Ari  Sulistiawati,  Asuhan  Kebidanan  Ibu  Bersalin  Pada
Ibu Bersalin,Salemba Medika, Jakarta, 2012. Notoatmodjo, Soekidjo, Metode Penelitian
Kesehatan(  Edisi  Revisi),  Rineka  Cipta,  Jakarta,
2010.
Islafatum,  Nor, The  Magic  Movements  Of  Yoga , Trans Idea Publishing, Yogyakarta, 2014. Widya, Setta, Yoga , Jakarta, 2015.
Sumantri,  Arif,  Metode  Penelitian  Kesehatan,  Prenada Media Group, Jakarta, 2011.
Shindu,  Pujiastuti,  Yoga  Untuk  Kehamilan  Sehat Bahagia Dan Penuh Makna, Bandung, 2014.

## PROFIL PENULIS UTAMA
Nama    : Wike Sri Yohanna, SST., M.kes TTL       : Kerinci / 8 januari 1985 Institusi : STIKes Aisyah Pringsewu Lampung Contact : 085279181181 Email     : babeosake@yahoo.com
Riwayat Pendidikan:
1. Akademi Kebidanan Wira Buana Metro Lampung ( 2003 – 2006)
2. Diploma IV Kebidanana Universitas Malahayati Lampung (2011 – 2012)
3. Magister Kesehatan Universitas
Malahayati lampung ( 2012 – 2014 )
Foto