## Journal of Scientech Research and Development
Volume 5, Issue 1, June 2023 P-ISSN: 2715-6974           E-ISSN: 2715-5846 Open Access at: http://idm.or.id/JSCR

## DESCRIPTION OF NUTRITIONAL STATUS OF ELDERLY PATIENTS AT WERDHA WISMA MULIA PANTI JAKARTA BARAT
DESKRIPSI STATUS GIZI PASIEN USIA LANJUT DI WERDHA WISMA MULIA PANTI JAKARTA BARAT
Didi Kurniadhi 1 , Winy Regina 2 , Monica Puspa Sari 3 1,2,3 Universitas Kristen Krida Wacana E-mail: didi.kurniadhi@ukrida.ac.id 1
Diterima tanggal 1 Desember 2022, disetujui tanggal 23 Februari 2023
ARTICLE INFO ABSTRACT
Correspondent:
Didi Kurniadhi didi.kurniadhi@ukrida.ac.id

## Key words:
Elderly, Obesity, Malnutrition, Body Mass Index (BMI), The Mini Nutritional Assestment (MNA).
Website: http://idm.or.id/JSCR page: 26 - 36
Elderly  experience  changes  in  body  structure  and  function, cognitive  abilities  and  changes  in  mental  status,  nervous  system, respiratory, endocrine, cardiovascular and musculoskeletal abilities.
One  of  the  changes  in  structure  and  function  occurs  in  the gastrointestinal  system.  As  a  result  of  disorders  of  the gastrointestinal system, it causes health problems, especially in the nutritional status of the elderly such as obesity or malnutrition. This research method used a descriptive survey and used all data from the elderly in the orphanage. Data collection used a questionnaire and conducted anthropometric measurements to assess BMI and MNA. This research was conducted to determine the nutritional status of the elderly at the Wedha Wisma Mulia Home on Jalan Prize No 14- 16.  RT.  05/03,  Grogol  Petamburan,  Special  Capital  Region  of Jakarta. The results of the BMI study showed that 42 people (67.7%) had normal nutritional status, 14 (22.6%) less nutritional status, and  6  (9.7%)  over  nutritional  status.  Meanwhile,  in  MNA screening, 41 people (66.1%) had a risk of malnutrition, 18 people (29.0%) had good nutrition and 3 (4.8%) malnutrition. Based on the results of the study, it can be concluded that the results of the screening assessment of The Mini Nutrition Assessment (MNA) are more  sensitive  than  the  assessment  using  the  Body  Mass  Index (BMI).
Copyright © 2023  JSCR. All rights reserved.
INFO ARTIKEL
ABSTRAK
Koresponden
Didi Kurniadhi didi.kurniadhi@ukrida.ac.id
Kata kunci: Lansia, Obesitas, Malnutrisi, Indeks Massa Tubuh (IMT), The Mini
Nutritional Assestment (MNA)
Website: http://idm.or.id/JSCR
hal: 26 - 36
Lansia  mengalami  perubahan  struktur  dan  fungsi  tubuh, kemampuan  kognitif  maupun  perubahan  status  mental, sistem  saraf,  pernafasan,  endokrin,  cardiovaskuler  dan kemampuan  musculoskeletal.  Salah  satu  perubahan struktur  dan  fungsi  terjadi  pada  sistem  gastrointestinal. Akibat  dari  gangguan  pada  sistem  gastrointestinal menyebabkan masalah kesehatan terutama pada status gizi lansia seperti obesitas atau malnutrisi. Metode penelitian ini menggunakan survey deskriptif dan menggunakan seluruh data  dari  lansia  yang  ada  di  panti.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dan  melakukan  pengukuran antropometri  untuk  menilai  IMT  dan  MNA.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  gambaran  status  gizi  pada lansia di Panti Wedha Wisma Mulia di Jalan Hadiah No 14- 16. RT.05/03, Grogol Petamburan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Hasil penelitian IMT diperoleh lansia dengan status gizi normal sebanyak 42 orang (67,7 %), status gizi kurang sebanyak 14 orang (22,6 %), dan status gizi lebih sebanyak 6 orang  (9,7  %).  Sedangkan  pada  skrining  MNA  diperoleh lansia dengan resiko malnutrisi sebanyak 41 orang (66,1 %), nutrisi  baik  sebanyak  18  orang  (29,0  %)  dan  malnutrisi sebanyak 3 orang (4,8 %). Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat  disimpulkan  hasil  penilaian  Skrining  the  Mini
Nutrition  Assesment  (MNA)  lebih  sensitif  daripada penilaian menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT).
Copyright © 2023  JSCR. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Lansia pada umumnya mengalami perubahan besar pada tubuh antara lain komponen tubuh  kognitif  dan  mental,  selain  itu  terjadi  perubahan  pada  sistem  pernafasan, peredaran darah, persarafan, sistem endokrin, hingga perubahan struktur tulang otot dan  jaringannya  (Mantuges  et  al.,  2021 ;  Barid,  2022).  Perubahan  pada  sistem gastrointestinal  baik  struktur  serta  fungsinya  akan  berpengaruh  pada  status  gizi antara lain, obesitas, gizi kurang atau yang disebut dengan malnutrisi (Harry, 2008 ; Nalole  et  al.,  2021). Perubahan  asupan  gizi  pada  lansia  dipengaruhi  banyak  faktor seperti perubahan psikologi, berkurangnnya fungsi gigi geligi, turunnya selera makan, saluran pencernaan maupun penyakit menahun yang merupakan faktor risiko pada status gizi yang berpengaruh (Darmoyo, 2011 ; Lestari, 2021).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  (DEPKES  RI)  pada  tahun  2003 menyatakan bahwa risiko individu dapat menderita penyakit jantung koroner lebih dari  satu  sampai  tiga  kali,  2,9  kali  pada  penyakit  diabetes  melitus,  1,5  kali  pada penyakit  darah  tinggi  dan  satu  sampai  enam  kali  pada  penyakit  empedu  yang disebabkan oleh karena peningkatan kandungan lemak pada tubuh atau berlebih berat badan  yang  merujuk  pada  obesitas  (Departemen  Kesehatan,  2003).  Sedangkan  dari penelitian yang dilakukan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2013
dengan topik gambaran kesehatan lanjut usia di Indonesia memiliki prevalensi paling besar  32,9%  yang  disebabkan  oleh  penyakit  menahun  dengan  rentan  usia  tertinggi obesitas 55 sampai dengan 64 tahun sebesar 23,1%. Penelitian yang dilakukan pada tahun 2012 di panti sosial Tresna Werdha Jakarta Timur tentang status gizi dinyatakan dengan  gizi  kurang  sebesar  33,6%  pada  48  orang.  Gizi  lebih  dengan  pengukuran indeks  massa  tubuh  (IMT)  sebesar  16,1%  sebanyak  23  orang.  Sebanyak  50  orang mengalami  artritis  dan 40  orang  mengalami  hipertensi.  Penelitian  ini  berhubungan dan menyatakan hal yang sama sesuai dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh  Heimburger  (2006)  menjelasakan  penyakit  menahun  85%  dimiliki  oleh  lansia pada umumnya (Oktariyani, 2012).
Dengan demikian, status kesehatan dan nutrisi pada lansia perlu menjadi perhatian sehingga  dapat  menghindarkan  lansia  dari  gangguan  pada  status  gizi  yang  dapat berakibat  penyakit  seperti  yang  disebut  diatas.  Panti  sosial  merupakan  salah  satu sarana yang didirikan agar para usia lanjut mendapatkan perhatian khusus terutama asupan nutrisi yang diharapkan berpengaruh pada status gizi lansia (Sari et al., 2019; Giajati, 2020). Penelitian ini dilakukan berdasarkan masalah status nutrisi pada lansia yang  tinggal  di  panti  Werdha  Wisma  Mulia  Jakarta  Barat  dengan  mengetahui gambaran  status  nutrisinya.  Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin  mengetahui  gambaran status nutrisi  pada usia lanjut atau lansia  di Panti  Werdha Wisma Mulia di Jakarta Barat.  Selain  itu,  peneliti  juga  berharap  dapat  berperan  serta  dalam  memberikan edukasi pada lansia mengenai pentingnya nutrisi dan kesehatan pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  mengunakan  metode  deskriptif  dengan  survei.  Tempat dilaksanakannya  penelitian  yakni  di  Panti  Werdha  Wisma  Mulia  di  Jalan  Hadiah Nomor  14-16.  RT  05/RW  03,  Grogol  Petamburan,  Daerah  Khusus  Ibukota  Jakarta. Penelitian  dilakukan  sejak  awal  November  tahun  2015  hingga  Juni  tahun  2016. Populasi  penelitian  ini  ialah  semua  lansia  baik  laki-laki  maupun  perempuan  yang tinggal dan berada di Panti Werdha Wisma Mulia, Jakarta Barat. Pada penelitian ini, survei menggunakan deskriptif sehingga tidak menghitung sampling atau mengambil seluruh sampel dari populasi.
Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data adalah menggunakan Form Full the Mini Nutritional Assessment, lembar kuesioner, timbangan badan dan alat pengukur tinggi badan. Sumber data yang digunakan pada penelitian ini adalah hasil pengisian Form Full the Mini Nutritional Assessment, lembar kuesioner serta pemeriksaan Indeks Massa Tubuh (IMT) yang telah dilakukan oleh seluruh populasi.
Alur penelitian sebagaimana diilustrasikan dalam gambar 1 di bawah ini.

## Gambar 1. Alur Penelitian
Adapun cara kerja dalam penelitian ini dirincikan sebagai berikut:
1. Meminta persediaan untuk menjadi responden penelitian;
2. Lakukan penimbangan berat badan;
3. Lakukan pengukuran tinggi badan, jika responden sudah tidak berdiri tegap maka lakukan  pengukuran  tinggi  lutut  yang  kemudian  dapat  dikonversikan  menjadi tinggi badan menggunakan rumus;
4. Lakukan pengisian kuisioner yang berisikan profil responden oleh pewawancara atau responden;
5. Lakukan  pengisian Form  Full  the  Mini  Nutritional  Assessment oleh  pewawancara atau responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  diselenggarakan  terhadap  62  responden  menggunakan  teknik  survei. Berdasarkan  tabel  3.1  diketahui  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 43 orang, sedangkan responden berjenis kelamin perempuan sejumlah 19 orang.  Hal  ini  sejalan  dengan  usia  harapan  hidup  dimana  pada  usia  74,2  tahun sedangkan pada lansia perempuan dengan usia 77,2 tahun (Departemen Kesehatan, 2003).
Tabel 1. Nilai Distribusi Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Lansia Laki-laki 19 30.6% Lansia Perempuan 43 69.4% Jumlah 62 100%
Pembagian umur atau usia lansia, berdasarkan rujukan kreteria WHO dibagi menjadi dua yatu lansia dengan usia 60 sampai dengan usia 64 tahun, pada lansia tua dengan usia 65 sampai dengan 74 tahun, dan sangat tua dimana usianya lebih dari 75 tahun. Tabel 3.2 menunjukkan rentang umur lansia pada penelitian ini. Pada penelitian ini didapatkan usia pada kelompok lansia tua lebih banyak sebesar 48,4% kemudian pada kelompok  lansia  dengan  presentase  30,6%  dan  pada  kelompok  sangat  tua  sebesar 21,0%.

## Tabel 2. Nilai Distribusi Berdasarkan Usia Lansia
Responden  berdasarkan  suku  pada  penelitian  ini  juga  sangat  beragam  mengingat beberapa  dari  lansia  memang  berasal  dari  luar  Jakarta  dan  tidak  memiliki  tempat tinggal  ataupun  keluarga.  Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa  jumlah  suku  lansia terbanyak adalah China, yaitu sebesar 67,7%, diikuti suku Jawa 24,1%, suku Padang 4,8% dan suku Sunda 3,2%. Keberagaman suku juga memengaruhi keberadaan jenis makanan  berdasarkan  daerah  masing-masing  sehingga  cara  seseorang  dalam menyiapkan dan mengolah makanan berbeda satu sama lainnya. Namun, pada lansia yang berada di panti tentunya mendapatkan perhatian akan asupan serta nutrisi yang sama sehingga tidak dapat mempengaruhi status nutrisinya.

## Tabel 3. Distribusi Lansia Berdasarkan Suku
Suku Lansia Frekuensi Persentase China 42 67.7% Jawa 15 24.1% Padang 3 4.8% Sunda 2 3.2% Jumlah 62 100%
Agama lansia dalam penelitian ini juga sangat beragam, sehingga hal ini juga dapat memengaruhi  dalam  proses  pengolahan  makanan  sesuai  dengan  ajaran  agamanya masing-masing.    Berdasarkan  tabel  3  terlihat  bahwa  lansia  yang  beragama  Kristen Protestan itu lebih banyak dibandingkan dengan lansia lainnya. Persentase lansia yang beragama  Kristen  Protestan  adalah  sebesar  50,0  persen,  diikuti  dengan  lansia  yang beragama  Islam  yaitu  sebesar  22,6  persen,  Budha  sebesar  12,9  persen,  dan  Katolik sebesar 14,5 persen.
Tabel 4. Distribusi Lansia Berdasarkan Agama Agama Frekuensi Persentase Budha 8 12.9 Islam 14 22.6 Katolik 9 14.5 Kristen Protestan 31 50.0 Total 62 100
Keberagaman hasil gambaran pada lansia dapat disebabkan oleh faktor usia dan setiap lansia dapat mengidap lebih dari satu penyakit ( multiple disease ). Pada penelitian ini lansia  dengan  tidak  ada  riwayat  penyakit  lebih  dominan  daripada  lansia  yang memiliki Riwayat penyakit, hal ini dapat dilihat pada tabel 5 berikut:
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Lansia 19 30.6% Lansia Tua 30 48.4% Sangat Tua 13 21.0% Jumlah 62 100%
Tabel 5. Distribusi Lansia Berdasarkan Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit Lansia Frekuensi Persentase Artritis 8 12.9% Diabetes Mellitus (DM) 3 4.8% Hipertensi 18 29.0% Hipertensi, Artritis 9 14.5% Stroke 1 1.6% Jantung 0 0 % Tidak ada 23 37.1% Jumlah 62 100.0%
Berdasarkan  tabel  5  menyatakan  lansia  dengan  kondisi  tanpa  riwayat  penyakit sebanyak 23 orang, sedangkan riwayat penyakit lansia paling banyak yang diderita adalah  hipertensi  sebanyak  18  orang.  Lansia  yang  mengalami  komplikasi  yakni hipertensi serta artritis 9, lansia yang mengidap artritis sebanyak 8 orang, lansia yang mengidap DM sebanyak 3 orang, dan yang mengidap stroke sebanyak 1 orang. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lusiane  Adam  yang  menyebutkan bahwa semakin bertambahnya usia seseoorang maka akan semakin berpotensi untuk mengidap  penyakit  hipertensi,  hal  ini  sesuai  dengan  keterangan  Heimburger  yaitu 85% lansia disertai dengan adanya riwayat kenyakit menahun dengan penyakit artritis yang  secara  umum  dapat  terjadi  pada  lansia  (Adu  &  Boeki,  2021;  Akbar  &  Aidha, 2020).  Pengaruh  status  nutrisi  ini  dapat  berhubungan  dengan  adanya  riwayat menahun dimana dapat menganggu proses penyerapan zat-zat nutrisi yang ada pada makanan.
Lansia memiliki kondisi rongga mulut yang berbeda antara satu dengan lainnya. Pada penelitian  ini  kondisi  rongga  mulut  dibedakan  menjadi  kondisi  di  mana  lansia memiliki  gigi  berlubang,  memakai  gigi  palsu,  ompong,  dan  tidak  ada  masalah. Kondisi rongga mulut lansia mayoritasnya adalah memakai gigi palsu yaitu sebanyak 23  orang,  diikuti  dengan  lansia  ompong  sebanyak  14  orang,  lansia  yang  tidak  ada kondisi  rongga  mulut  apapun  yakni  sebanyak  13  orang,  dan  lansia  gigi  berlubang sebanyak 12 orang. Kondisi tersebut dapat dilihat pada table 6 berikut:

## Tabel 6. Nilai Distribusi Lansia Berdasarkan Kondisi Rongga Mulut
Kondisi Rongga Mulut Lansia Frekuensi Persentase Gigi Berlubang 12 19.4% Gigi Palsu 23 37.1% Ompong 14 22.6% Tidak ada 13 20.9% Jumlah 62 100.0%
Merokok mengganggu fungsi kerja penciuman dan pengecapan dimana kemampuan pengecapan  ini  dapat mengabsorpsi  asam  folat  dan  vitamin  C  (Touhy, 2010). Pada tabel 3.7 terlihat kebanyakan lansia memiliki kebiasaan gaya hidup yang cukup baik, terlihat  dari  jumlah  kebiasaan  gaya hidup lansia  yang  tidak  merokok  lebih  banyak sebanyak 59 orang dibandingkan dengan lansia yang merokok sebanyak 3 orang.
Tabel 7. Nilai Distribusi Lansia Berdasarkan Kebiasaan Merokok Merokok Frekuensi Persentase Tidak 59 95.2% Ya 3 4.8% Jumlah 62 100.0%
Keterangan dibawah ini akan terlihat bahwa sebagian besar kebiasaan hidup yang baik pada  lansia  dapat  dilihat  dari  banyaknya  lansia  yang  tidak  megonsumsi  alkohol sebanyak 60 orang namun terdapat 2 orang juga yang mengonsumsi alkohol.

## Tabel 8. Distribusi Lansia Berdasarkan Konsumsi Alkohol
Minum Alkohol Frekuensi Persentase Tidak 60 96.8 Ya 2 3.2 Total 62 100.0
Status nutrisi pada penelitian ini dikategorikan pada tiga kelompok yaitu gizi kurang, lebih,  dan  normal.  Pengelompokkan  ini  berdasarkan  pada  kategori  Departemen Kesehatan RI (DEPKES RI) pada tahun 2005 bahwa katagori status gizi lebih dengan IMT lebih dari 25kg/m 2 , status gizi normal dengan IMT 18,5 sampai 25 kg/m 2 dan status  gizi  kurang  dengan  IMT  kurang  dari  18,5  kg/m 2 .  Terlihat  dari  tabel  3.9  dan gambar  3.1,  bahwa  lansia  pada  penelitian  ini  mayoritasnya  memiliki  gizi  normal dengan frekuensi sebanyak 42 orang dengan persentase 67,7%, gizi lebih sebanyak 6 orang dengan persentase 9,7%, dan gizi kurang sebanyak 14 orang dengan persentase 22,6%.
Tabel 9. Indeks Massa Tubuh (IMT) Lansia IMT Frekuensi Persentase Gizi Lebih 6 9.7% Gizi Normal 42 67.7% Gizi Kurang 14 22.6% Jumlah 62 100.0%

## Gambar 2. Grafik Indeks Massa Tubuh (IMT) Lansia
Risiko  malnutrisi  dapat  terjadi  pada  lansia  disebabkan  adanya  perubahan  fungsi sistem  pencernaan  yang  dimana  disebabkan  oleh  peningkatan  usia  yang  sejalan
6 (9,7%) 42 (67,7%) 14 (22,6%) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Frekuensi Gizi Lebih Gizi Normal Gizi Kurang
dengan perubahan sistem tubuh.  Status gizi pada lansia tidak hanya di pengaruhi bertambahnya usia namun juga dapat disertakan faktor lain seperti adanya riwayat penyakit menahun, jenis dan banyaknya jumlah asupan yang diperoleh (Candradewi et al., 2019). Berikut ini status gizi yang menjelaskan gizi berdasarkan skrining Ther Mini Nutritional Assessment (MNA) pada lansia:
Tabel 10. Nilai Status Gizi the Mini Nutritional Assessment (MNA) Nilai MNA Frekuensi  Persentase Nutrisi Baik 18 29.0% Resiko Malnutrisi 41 66.1% Malnutrisi 3 4.8% Jumlah 62 100.0%
Gambar 3. Grafik Nilai Status Gizi the Mini Nutritional Assessment (MNA)
Berdasarkan tabel 10 dan gambar 3 terlihat bahwa jumlah lansia dengan status gizi risiko malnutrisi adalah sebanyak 41 orang dengan persentase 66,1%, lansia dengan status gizi nutrisi baik sebanyak 18 orang dengan persentase 29,0%, dan lansia dengan status gizi malnutrisi adalah sebanyak 3 orang dengan persentase 4,8%. Hal ini dapat diartikan bahwa rata-rata lansia yang terdapat pada penelitian ini mendapat asupan makanan yang baik.
Tabel 11. Nilai Distribusi Status Gizi Lansia menggunakan IMT
18 (29,0%) 41 (66,1%) 3 (4,8%) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Frekuensi Nutrisi Baik Resiko Malnutrisi Malnutrisi
Nilai IMT/BMI Total Gizi Lebih Gizi Normal Gizi Kurang Usia Kondisi Rongga Mulut Lansia Lansia Tua Sangat Tua Gigi Berlubang Gigi Palsu Ompong 2 3 1 1 2 2 15 20 7 9 16 8 2 7 5 2 5 4 19 30 13 12 23 14
Keseimbangan  asupan  makanan  pada  tubuh  dengan  pemberian  zat  gizi  perlu diperhatikan  dalam  menilai  status  gizi.  Pengukuran  status  gizi  dapat  dilakukan dengan  berbagai  cara  contohnya  pemeriksaan  secara  klinis  maupun  pemeriksaan laboratorium hingga yang muda dilakukan seperti pengkajian fisik dan antropometri (Mardalena, 2017). Penentuan status gizi dapat dilakukan dengan pengukuran IMT dan  secara  khusus  dapat  dilakukan  penentuan  status  gizi  malnutrisi  dengan  cara skrining  MNA,  sedangkan  dalam  menentukan  status  gizi  peneltian  ini  mengukur berdasarkan IMT dan menggunakan hasi akhir dari Form MNA.
Pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT) dilakukan untuk melihat kondisi berat badan berlebih atau kurang maupun normal. Pengukuran IMT dapat dilakukan dengan cara membagi berat badan dalam satuan kilogram (kg) yang dibagi dengan tinggi badan dikuadratkan dengan satuan (m). Penelitian ini melakukan pengukuran tinggi badan dan  tinggi  lutut  sebelum  melakukan  wawancara,  harapan  dilakukan  dengan  cara demikian agar memudahkan pengambilan data (BMI Calculator).
Departemen Kesehatan Indonesia (DEPKES RI) pada tahun 2005 membagikan status gizi  pada  IMT  menjadi  tiga.  Nilai  gizi  dengan  pemeriksaan  IMT  dengan  gizi  lebih dinyatakan  lebih  besar  dari  25  kg/m 2 ,  status  gizi  normal  dengan  nilai  19,5  sampai dengan  25  kg/m 2 ,  gizi  kurang  jika  nilai  kurang  dari  21,1  kg/m 2 .  Rata-  rata  nilai didapatkan  bahwa  hasil  penelitian  ini,  mayoritas  lansia  memiliki  status  gizi  yang normal dengan rentan IMT normal.
Penyataan dalam penelitian yang dilakukan oleh Rianto, (2005) memiliki kesamaan terhadap karakteristik responden dalam perbedaan asupan energi protein serta status gizi lansia  dengan nilai rata- rata IMT  lebih kecil  pada lansia yang tinggal  di panti sebesar 20,0 kg/m 2 dibandingkan lansia yang tidak tinggal dipanti 22,1 kg/m 2 . Nilai yang  didapatkan  pada  rata-  rata  IMT  lansia  yang  berada  dipanti  lebih  kecil  tetapi memiliki makna bahwa nilai IMT masih didalam batas normal.
Kesehatan pada mulut terutama didalam rongga mulut lansia didapatkan kurangnya perawatan  yang  baik  sehingga  berpengaruh  terhadap  status  gizinya  dengan mengganggu  sistem  pencernaan.  Terdapat  23  orang  lansia  masih  mengunakan  gigi palsu yang menandakan masih adanya penyesuaian terhadap rongga mulut sehingga membantu  dalam  mengunyah  makanan  dan  mengurangi  resiko  kurangnya  asupan nutrisi akibat gangguan sistem pencernaan yang diawali dari rongga mulut.
Kebiasaan gaya hidup yang tidak baik seperti pendapat Miller, (2004) bahwa merokok yang merupakan kebiasaan gaya hidup yang buruk menyebabkan penurunan fungsi penciuman serta menurunnya kemampuan merasakan makanan yang berperan dalam proses absorpsi asam folat dan vitamin C, dengan kata lain kebiasaan merokok dapat berpengaruh terhadap penentuan status gizi pada lansia. Kebiasaan yang buruk ini dapat mengakibatkan kurangnya napsu makan sehingga dapat menyebabkan masalah gizi  pada  lansia.  Pada  penelitian  ini  yang  dilakukan  pada  lansia  berada  dipanti memiliki kebiasaan merokok sebanyak 13 orang dengan status gizi kurang dan sisanya sebanyak 40 orang tidak memiliki kebiasaan merokok dengan status gizi normal. 14
Perokok Tidak Ada Tidak Ya 1 6 0 9 40 2 3 13 1 13 59 3
Menilai  status  gizi  dengan  mengunakan  skrining  MNA  ini  dilakukan  untuk mengetahui  apakah  terjadinya  malnutrisi  agar  dapat  menekan  intervensi  gizi  lebih awal 8 .  Malnutrisi  yang  didapatkan  dari  penelitian  ini  bisa  dipengaruhi  nilai pengukuran IMT, dimana penelitian dengan menggunakan skrining MNA terhadap IMT didapatkan 28 orang lansia berisiko mengalami malnutrisi dengan IMT kurang dengan angka 21,3 kg/m 2 . Penelitian ini mendapatkan hasil bahwa lansia memiliki rata- rata IMT masih didalam batas normal namun lebih banyak lansia dengan nilai IMT  kurang  dari  21,3  kg/m 2 yang  berhubungan  dengan  nilai  MNA  menjadi  kecil dengan adanya risiko lansia mengalami malnutrisi dan membutuhkan kajian lanjutan.
Keterangan  yang  mendukung  penelitian  ini  dan  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  antara  lain  pendapat  Guigoz,  (2006)  dalam  jurnal  penelitiannya menyebutkan bahwa lansia yang berada dan melakukan aktivitas didalam panti lebih banyak  memiliki  risiko  malnutrisi  daripada  memiliki  nutrisi  baik.  Besarnya  angka risiko malnutrisi lansia yang berada di panti sebanyak 51 atau 0,6%, 21 atau 0,5% lansia dengan keadaan malnutrisi. Sesanya sebesar 29 atau 0,5% dengan nutrisi baik (Guigoz, 2006). Rianto, (2005) menyatakan hal yang serupa bahwa lansia yang berada dipanti memiliki resiko malnutrisi lebih besaar. Perhatian khusus sepatutnya diberikan pada lansia dengan risiko malnutrisi agar kondisi status gizi lansia tersebut membaik dan mencegah mengarah terjadinya malnutrisi (Rianto, 2004).
Pada hasil pemeriksaan kepada 62 orang lansia terlihat bahwa lansia dengan IMT gizi normal  ternyata  sebagian  besar  menurut  MNA  sudah  dalam  keadaan  risiko malnutrisi. Artinya meskipun IMT dalam kategori normal tapi mayoritas 50% sudah masuk ke dalam risiko malnutrisi karena penilaian MNA lebih sensitif sehingga MNA lebih dianjurkan untuk digunakan memeriksa status gizi lansia.

## SIMPULAN
Pengukuran  IMT  diperoleh  nilai  bahwa  lansia  dalam  penelitian  ini  mayoritasnya adalah lansia dengan status gizi normal sebanyak 42 orang dengan presentase 67,7%, diikuti lansia dengan status gizi kurang sebanyak 14 orang dengan presentase 22,6%, dan  lansia  dengan  status  gizi  lebih  sebanyak  6  orang  dengan  presentase  9,7%. Sedangkan status gizi dengan menggunakan skrining MNA diperoleh bahwa lansia dengan  resiko  malnutrisi  lebih  banyak  yakni  dengan  frekuensi  41  orang  dengan presentase  66,1%,  selebihnya  lansia  dengan  nutrisi  baik  sebanyak  18  orang  dengan presentase 29,0% dan lansia dengan malnutrisi sebanyak 3 orang atau sebesar 4,8%. Skrining The  Mini  Nutrition  Assesment (MNA)  akan  mendapatkan  hasil  yang  lebih sensitif daripada penilaian menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT) karena MNA mendapatkan hasil yang tidak normal lebih banyak yakni 41 orang dengan presentase 66,1% sedangkan pada IMT hanya sebanyak 14 orang dengan presentase 22,6%.

## DAFTAR PUSTAKA
Adu,  A.  A.,  &  Boeky,  D.  (2021).  Pola  Konsumsi  Pasien  Covid-19  yang  Melakukan Isolasi Mandiri Selama PPKM Level 4. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 214- 221.
Akbar, D. M., & Aidha, Z. (2020). Perilaku Penerapan Gizi Seimbang Masyarakat Kota Binjai pada Masa Pandemi Covid-19 Tahun 2020. Menara Medika , 3 (1).
Alfyanita,  A.,  Martini,  R.  D.,  &  Kadri,  H.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Kemandirian dalam Melakukan Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari dan Status Gizi pada Usia Lanjut di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin. Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (1).
Barid, M. (2022). Pengaruh Konsumsi Protein Tinggi Terhadap Proses Penyembuhan Luka  Pada  Pasien  Pasca  Operasi  Sectio  Caesarea. Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan , 13 (2), 90-96.
Candradewi, A. A. I., Masitah, R., & Sulityadewi, N. P. E. (2019, October). Hubungan Ketepatan  Waktu  Konsumsi  terhadap  Sisa  Makanan  Cair  Penuh  Pasien Dewasa di RSUP Sanglah Denpasar. In Seminar Ilmiah Nasional Teknologi, Sains, dan Sosial Humaniora (SINTESA) (Vol. 2).
Department Kesehatan R. I. (2005). Jumlah Penduduk Meningkat. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Giajati, S. A., & Kusumaningrum, N. S. D. (2020). Konsumsi Gizi Pada Penyandang Diabetes Mellitus Di Masyarakat. Journal of Nutrition College , 9 (1), 38-43.
Guigoz, Y. (2006). The Mini Nutritional Assessment (MNA®) Review of the Literature- What Does It Tell Us?. Journal of Nutrition Health and Aging , 10 (6), 466.
Lestari, M. P., & Kusumaningrum, N. S. D. (2021). Gizi Untuk Proses Penyembuhan Luka pada Pasien dengan Diabetic Foot Ulcer (DFU): Literature Review. Journal of Nutrition College , 10 (1), 39-46.
Mantuges, S. H., Widiany, F. L., & Astuti, A. T. (2021). Pola Konsumsi Makanan Tinggi Natrium, Status Gizi, dan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Mantok, Kabupaten  Banggai,  Sulawesi  Tengah. Ilmu  Gizi Indonesia , 4 (02),  97- 106.
Mardalena,  I.  (2017).  Dasar-Dasar  Ilmu  Gizi  dalam  Keperawatan. Pustaka  Baru  Pres. Yogyakarta .
Miller, C. A. (2004). Nursing for Wellness in Older Adults: Theory and Practice . Lippincott Williams & Wilkins.
Nalole, D., Nuryani, N., Maesarah, M., & Adam, D. (2021). Gambaran Pengetahuan, Status  Gizi,  Konsumsi  Zat  Gizi  dan  Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  Diabetes Mellitus. Gorontalo Journal of Nutrition and Dietetic , 1 (2), 74-81.
Nursalam,  S.  P.,  &  Sri,  U.  (2011). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pedoman  Skripsi (Doctoral  dissertation,  Doctoral  dissertation, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian  Keperawatan.  Jakarta:  Penerbit  Salemba Medika).
Rianto, Y. E., & Muis, S. F. (2005). Perbedaan Konsumsi Energi Protein dan Status Gizi pada Lansia Yang Tinggal di Panti dan Non Panti. Semarang. Fakultas Kedokteran Diponegoro .
Rohmawati, N., Asdie, A. H., & Susetyowati, S. (2015). Tingkat Kecemasan, Asupan Makan,  dan  Status  Gizi  pada  Lansia  di  Kota  Yogyakarta. Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia , 12 (2), 62-71.
Saraswati, N. L. P. G. K., Wibawa, A., Adiputra, L. M., & Kebudayaan, K. P. D. (2015). Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  Keseimbangan  Statis  pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana. Majalah  Ilmiah Fisioterapi Indonesia , 2 (1), 29-33.
Sari, N., Suhaema, S., Cahyaningrum, A., & Salam, A. (2019). Karakteristik dan Pola Konsumsi Zat Gizi Pasien Penyakit Jantung Koroner Rawat Jalan di RSUD Kota Mataram. Jurnal Gizi Prima (Prime Nutrition Journal) , 3 (1), 54-62.
Stanley, M., & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: Egc .
Touhy,  T.  A.,  &  Jett,  K.  F.  (2010).  Ebersole  and  Hess’  Gerontological  Nursing  and Healthy Aging. St. Louis, Mo: Mosby.