## HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DENGAN  KEPERCAYAAN  DIRI
PERAWAT NICU

## MELAKUKAN PERAWATAN METODE KANGURU DI RUMAH SAKIT X JAKARTA

## RELATIONSHIP OF CHARACTERISTICS AND KNOWLEDGE WITH CONFIDENCE  NICU  NURSES  TREAT  KANGURU  METHOD  IN  HOSPITALS  X JAKARTA
Novi Diah Ekawati 1 , Tuti Asrianti Utami 2 , Rosa Nora Lina 3 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sint Carolus Korespondensi Penulis : tutichaidir18@gmail.com

## Abstrak
Bayi  berat  badan  lahir  rendah  merupakan  bayi  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  dan perawatan yang optimal. Perawatan bayi di ruang NICU menggunakan inkubator membuat adanya pemisahan  antara  ibu  dengan  bayinya.  Perawatan  metode  kanguru  menawarkan  suatu  kedekatan antara  ibu  dengan  bayinya  untuk  membantu  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi dengan berat badan lahir rendah. Perawat NICU harus memiliki pengetahuan dan kepercayaan diri yang  baik  dalam  mendukung  kegiatan  Perawatan  Metode  Kanguru.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisa  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepercayaan  diri  perawat  NICU  melakukan PMK. Metode penelitian kuantitatif ini, dengan desain studi potong lintang ( cross sectional ), telah dilakukan di RS X pada bulan Desember 2020 – Maret 2021. Populasi seluruh perawat ruang NICU dengan pengambilan sampel secara total sampling , pengumpulan data menggunakan kuisioner yang dibagikan  kepada  40  responden.  Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar  responden terdiri  dari  usia  26-35  tahun  30  (75%)  responden,  berpendidikan  D3  keperawatan  24  (60%) responden, lama bekerja selama 1-5 tahun  16 (40%) responden,  belum mengikuti pelatihan PMK 31 (77,5 %) responden, memiliki pengetahuan cukup 22 (55%) responden, memiliki kepercayaan diri    20  (50%)  responden    dan  tidak  percaya  diri  sebanyak  20  (50  %)  responden.  Berdasar  hasil Analisa ( Chi Square) tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kepercayaan diri perawat NICU dalam melakukan Perawatan Metode Kanguru dengan p value 0,438 ( p value > 0.05). Perawat di  ruang  NICU  menjadi  lebih  baik  jika  memiliki  rasa  percaya  diri  dalam  melakukan  asuhan keperawatan metode kanguru, sehingga bayi dengan berat badan lahir rendah dapat bertumbuh lebih sehat.  Penelitian  ini  merekomendasikan  perawat  NICU  untuk  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang PMK sehingga perawat mempunyai percaya diri dalam pelaksanaan PMK.
Kata kunci : berat badan lahir rendah, kepercayaan diri perawat, perawatan metode kanguru

## Abstract
Low birth weight babies are babies who need optimal attention and care. Baby Care in the NICU using an incubator creates a separation between mother and baby. The kangaroo method of care offers a close relationship between the mother and her baby to help promote the growth and development  of  babies  with  low  birth  weight.  NICU  nurses  must  have  good  knowledge  and confidence in supporting Kangaroo Method Care activities. The purpose of this study was to analyze the relationship between knowledge and confidence in NICU nurses doing PMK. This quantitative research method, with a cross-sectional study design, was carried out at  X Hospital in December 2020 – March 2021. The population of all NICU room nurses with total sampling, data collection using questionnaires distributed to 40 respondents. The results of the study explain that most of the respondents  are  aged  26-35  years,  30  (75%)  respondents,  have  D3  nursing  education,  24  (60%) respondents, have worked for 1-5 years, 16 (40%) respondents, have not attended PMK training 31 (77.5%) respondents, 22 (55%) respondents had sufficient knowledge, 20 (50%) respondents had self-confidence and 20 (50%) respondents were not confident. Based on the results of the analysis
(Chi-Square)  there  is  no  relationship  between  knowledge  and  confidence  of  NICU  nurses  in performing the Kangaroo Treatment Method with a p-value of 0.438 (p-value > 0.05). Nurses in the NICU will be better off if they have confidence in performing kangaroo nursing care, so babies with low birth weight can grow up healthier. This study recommends NICU nurses have good knowledge about PMK so that nurses have confidence in implementing PMK.
Keywords: low birth weight, nurse confidence, kangaroo method care

## Pendahuluan
Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang berat lahirnya kurang dari 2500 gram dan terlepas dari usia kehamilannya (Hockenberry  et  al.,  2017).  Prevalensi  BBLR diperkirakan 15% - 20% dari 20 juta bayi yang lahir  setiap  tahun.  Prevalensi  tertinggi  BBLR di  Asia  Selatan    sebanyak  28%,  Afrika sebanyak  13%  dan  Amerika  Latin  sebanyak 9%  (Sukamti,  Maryanah  et  al.,  2020). Secara statistik  menunjukkan  90%  kejadian  BBLR didapatkan  di  negara  berkembang  dan  angka kematiannya 35 kali lebih tinggi dibandingkan dengan bayi dengan berat lahir lebih dari 2500 gram    (Wati  et  al.,  2019).  Prevalensi  BBLR tahun 2018 sebanyak 6.2%, presentase ini lebih tinggi  dibandingkan  dengan  tahun  2013  yaitu 5.7%. Di Indonesia prevalensi BBLR diperkirakan  mencapai  2103  dari  18.948  bayi (11.1 %) yang ditimbang dalam kurun waktu 6 sampai  48  jam  setelah  dilahirkan  (Riskesdas, 2018). Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2017  menunjukkan Angka Kematian Neonatus (AKN) sebesar 15 per  1.000  kelahiran  hidup,  tahun  2030  AKN diharapkan akan mencapai Target Pembangunan  Berkelanjutan  (TPB/SDGs) yaitu  sebesar  12/1.000  kelahiran  hidup (Kemenkes RI, 2018). Perawatan BBLR yang berkualitas  baik  dapat  menurunkan  angka kematian  neonatal.  Perawatan  neonatus  yang berkualitas  perlu  dukungan  alat  seperti inkubator  dan  perlengkapan  lain  di  Neonatal Intensive Care Unit (NICU). NICU adalah unit perawatan    intensif  untuk  bayi  baru  lahir dengan  resiko  tinggi  yang  memerlukan perawatan    atau  tindakan  khusus  dengan pemakaian alat bantu nafas mekanik, pemberian obat-obatan tertentu dengan pengawasan  ketat  dari  dokter  secara  terus menerus dengan dukungan fasilitas berteknologi  tinggi  (Irtanti  &  Utami,  2019). Perawatan bayi dengan BBLR di ruang NICU memerlukan  tempat  inkubator,  sehingga membuat adanya pemisahan antara ibu dengan bayi baru lahir. Pemisahan antara ibu dan bayi ini merupakan salah satu penyebab munculnya
rasa  kurang  percaya  diri  ibu  dalam  merawat bayinya  (Sukamti,  Maryanah  et  al.,  2020). Inovasi yang ditawarkan dalam perawatan bayi lahir prematur dengan cara mendekatkan bayi dan ibunya secara langsung adalah perawatan metode  kanguru  atau  disingkat  dengan  PMK (Deswita et al., 2011).
Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK) adalah  cara  merawat  bayi  dalam  keadaan telanjang  (hanya  memakai  popok  dan  topi), diletakkan  secara  tegak/vertikal  tengkurap  di dada  antara  kedua  payudara  ibunya  (ibunya telanjang  dada)  kemudian  diselimuti.  Kontak kulit  bayi  dan  ibu  secara  terus-menerus  dan bayi  memperoleh  panas  (sesuai  suhu  tubuh ibunya)  melalui  proses  konduksi  (Deswita  et al.,  2011).  PMK  bukan  hanya  sekedar menggantikan  peran  inkubator,  namun  juga memberikan  berbagai  keuntungan  yang  tidak dapat diberikan inkubator (Maryunani, 2013). PMK  telah  terbukti  mengurangi  angka kematian, infeksi, meningkatkan pertumbuhan, tingkat  menyusui,  meningkatkan thermostasis dan meningkatkan ikatan ibu dan bayi (Atik et al., 2016).
Keberhasilan penerapan PMK diantaranya  difasilitasi  dengan  tersedianya sumberdaya manusia sebagai pemberi layanan perawatan  secara  professional  (Jamali  et  al., 2019).  Perawat merupakan profesi yang selalu berinteraksi  dengan  pasien  selama  24  jam. Interaksi  antara  perawat  dengan  pasien diperlukan  pengetahuan,  keterampilan  dan kompetensi  perawat  untuk  meningkatkan kualitas perawatan pasien. Perawat diharapkan mempunyai  pengetahuan  dan  keterampilan terkini  dalam  memberikan  perawatan  sesuai dengan kebutuhan pasien (Kusumawati, 2011). Peran  perawat  selain  sebagai  pemberi  asuhan keperawatan  adalah  sebagai  pendidik  dan pengelola dalam memberikan asuhan Keperawatan (Zendrato & Sri Hariyati, 2018). Pengetahuan  perawat  tentang  PMK  sangat mendukung  agar  dapat  menerapkan  atau mengaplikasikan  PMK  secara  tepat  pada BBLR  dengan  harapan  kualitas  asuhan keperawatan  pada  BBLR  akan  semakin
meningkat  (Ejakhianghe,  2017).  Perawat sebagai  pendidik,    membantu  kesiapan  orang tua  untuk  melakukan  PMK  dan  juga menentukan bahwa bayi tersebut stabil secara medis untuk dilakukan PMK. Perawat neonatal harus  memiliki  tingkat  pemahaman  tentang manfaat  PMK  serta  keterampilan  untuk memposisikan bayi dengan aman (Hendricks- Munoz & Mayers, 2014).
Perawat  neonatal  harus  mendapatkan pelatihan dan peluang untuk mengembangkan diri  sehingga  mereka  dapat  memberikan pengetahuan terbaru kepada staf dan orang tua (Solomons & Rosant, 2012). Perawat membantu melakukan PMK, selain itu perawat harus  membekali  diri  dengan  pengetahuan yang baik. Pengetahuan adalah proses tahu dari individu  terhadap  objek  yang  diminatinya melalui  seluruh  proses  pancaindera  yang dimilikinya (Notoatmodjo,
2014).
Pengetahuan  seseorang  sangat  dipengaruhi oleh  berbagai  hal,  salah  satunya  adalah karakteristik  dari  individu  yang  menerima informasi atau pengetahuan tersebut.
Kepercayaan  diri  merupakan  persepsi individu    tentang    dirinya    dan  kemampuan yang  dimilikinya  untuk  mengatasi  kesulitan dalam    melaksanakan    tugas    tertentu  yang berhubungan    dengan    perubahan    perilaku (Karimi et al., 2014; Utami, 2017). Pengetahuan  yang  memadai  tentang  manfaat PMK  dan  pelatihan  membuat  perawat  lebih bersikap positif dan meningkatkan kepercayan diri  perawat  dalam  memberikan  asuhan  PMK dan  dukungan  untuk  orang  tua  dalam melakukan PMK (Strand et al., 2014). Angka prevalensi kasus BBLR yang melalui perawatan  NICU  di  Rumah  Sakit  X  Jakarta sangat  berubah-ubah  tiap  tahunnya.  Tahun 2018  didapatkan  bayi  BBLR  sebanyak  42 kejadian  dari  1486  kelahiran,  tahun  2019 kejadian BBLR mengalami kenaikkan menjadi 69  kejadian  dari  1504  kelahiran,  sedangkan pada bulan Januari-Juni 2020, didapatkan bayi BBLR  yaitu  16  kejadian  dari  total  454 kelahiran.
Penerapan  PMK  di  NICU  RS  X  sudah dilakukan sejak tahun 2015, namun pelaksanaannya masih belum optimal. Hal ini terlihat dari adanya perawat yang masih perlu pendampingan  dalam  melakukan  PMK  dan belum semua perawat NICU di RS X tersebut mendapatkan  pelatihan  tentang  teknik  PMK. Pengetahuan  tentang  PMK  hanya  didapatkan secara turun temurun  dari perawat  yang  lebih
senior,  inipun  hanya  bagian  dasar-dasar  saja. Sebelum  melakukan  PMK,  orang  tua  biasa menanyakan  tentang  bagaimana  prosedur PMK  dilakukan,  kapan  saja  PMK  dilakukan, manfaat  PMK  dilakukan,  dan  persiapan sebelum  PMK.  Untuk  dapat  menjawab pertanyaan – pertanyaan orang tua yang seperti itu  terkadang  perawat  yang  belum  memiliki pengalaman  dalam  melakukan  PMK  masih butuh  arahan  dari  perawat  yang  lebih  senior agar  tidak  ada  kesalahan  dalam  memberikan informasi. Berdasarkan masalah tersebut diatas maka  peneliti  tertarik  meneliti  lebih  jauh mengenai  “Hubungan  pengetahuan  dengan kepercayaan  diri  perawat  NICU  melakukan Perawatan Metode Kanguru di RS X Jakarta.

## Metode Penelitian
Penelitian  kuantitatif  ini  menggunakan desain cross sectional . Populasi penelitian ini adalah  perawat Neonatal  Intensif  Care  Unit
(NICU) di RS X Jakarta, RS X1 sebanyak 25 responden,  RS  X  2  Jakarta  sebanyak  9 responden,  dan  RS  X  3  Jakarta  sebanyak  6 responden, sehingga berjumlah 40 responden. Penelitian  ini  dilakukan  di  ruang Neonatus Intensif Care Unit (NICU), di RS X 1 Jakarta, RS  X  2  Jakarta,  dan  RS  X  3  Jakarta.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  40 perawat,  tehnik  sampling  yang  digunakan adalah total sampling.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Desember  2020-Maret 2021  di  RS  X Jakarta. Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner yang  dibagikan  kepada  responden.  Penelitian ini  menggunakan  kuisioner  yang  sudah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  dari penelitian  Adiana,  Utami,  Paramitha  tahun 2021  tentang  hubungan  antara  pengetahuan dan  kepercayaan  diri  dengan  sikap  perawat dalam pelaksanaan perawatan metode kanguru (PMK) di RS Swasta. Kuisionernya terdiri dari pernyataan pengetahuan tentang PMK menggunakan  skala Gutman dan  pernyataan kepercayaan  diri  menggunakan  skala Likert . Kuisioner pengetahuan tentang PMK didapatkan hasil r tabel adalah 0,306 dan hasil reliabilitas  didapatkan cronbach’s  alpha sebesar  0,714.  Sedangkan  hasil  uji  valid kuisioner percaya diri didapatkan hasil r tabel adalah  0,306  dan  hasil  reliabilitas  didapatkan cronbach’s  alpha sebesar  0,738.  Sehingga kuisioner  pengetahuan  tentang  PMK  dan kepercayaan  diri  perawat  NICU  digunakan
pada penelitian ini. Analisa data univariat dan bivariat menggunakan uji Chi-square .
Hasil Penelitian
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  melakukan  Perawatan  Metode Kangguru di RS X Jakarta
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Usia 17-25 Tahun 5 12,5 26-35 Tahun 30 75 36-45 Tahun 2 5 45-55 tahun 3 7,5 Pendidikan D3-Keperawatan 24 60 S1- Keperawatan 16 40 Lama Bekerja 1-5 Tahun 16 40 6-10 Tahun 15 37,5 11-15 Tahun 6 15 16-20 Tahun 1 2,5 21-25 Tahun 1 2,5 >25 Tahun 1 2,5 Pelatihan Belum 31 77,5 Sudah 9 22,5 Total 40 100 Berdasarkan  tabel  1  menjelaskan  bahwa sebagian besar responden terdiri dari usia  26-
35  tahun  sebanyak  30  (75%)  responden, berpendidikan  D3  keperawatan  sebanyak  24
(60%)  responden,  lama  bekerja  selama  1-5 tahun sebanyak 16 (40%) responden, sebagian besar  belum  mengikuti  pelatihan  PMK  yaitu sebanyak 31 (77,5 %) responden.
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan  responden  melakukan  Perawatan  Metode Kangguru di RS X Jakarta
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Pengetahuan Kurang 3 7,5 Cukup 22 55 Baik 15 37,5 Percaya Diri Tidak Percaya Diri 20 50 Percaya Diri 20 50 Total 40 100 Tabel 2 diatas menjelaskan bahwa pengetahuan responden tentang PMK  di ruang NICU RS X Jakarta sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  22
(55%)  responden  dan  memiliki  kepercayaan
diri  sebanyak 20 (50%) responden  dan tidak percaya diri sebanyak 20 (50 %) responden.

## Tabel  3.  Hubungan  pengetahuan  dengan  kepercayaan  diri  perawat  melakukan  Perawatan Metode Kanguru di RS X  Jakarta
Pengetahuan Kepercayaan Diri Jumlah P value Tidak Percaya Diri Percaya diri OR n % n % n % Kurang 1 33,3 2 66,7 3 100 0,438 Cukup 13 59,1 9 40,9 22 100 1.044 Baik 6 40 9 60 15 100 Jumlah 20 50 20 50 40 100
Tabel  3  diatas  menjelaskan  bahwa  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kepercayaan  diri dalam pelaksanakan PMK. Responden dengan pengetahuan baik memiliki sikap percaya diri sebanyak  9  responden  (60%),  responden dengan  pengetahuan  cukup  memiliki  sikap percaya  diri  sebanyak  9  responden  (40,9%), responden dengan pengetahuan kurang memiliki  sikap  percaya  diri  sebanyak  2 responden (66,7%). Hasil anaisa uji Chi square mendapatkan p value sebesar 0,438 lebih besar dari 0,05, dapat diinyatakan bahwa Ha ditolak yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan kepercayaan  diri  perawat  dalam  pelaksanaan PMK.

## Pembahasan
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dari individu  melalui  seluruh  proses  pancaindera yang  dimilikinya,  diantaranya  mata,  hidung, telinga  dan  sebagainya  terhadap  satu  objek. Pengetahuan    dapat  diperoleh  melalui  proses dari pengalaman sendiri atau pun pengalaman bersama orang lain (Notoatmodjo, 2014).
Pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh pendidikan seseorang, diketahui bahwa responden dengan pendidikan DIII Keperawatan  sebanyak  24  (60%)  responden dan  S1  Keperawatan  sebanyak  16  (40%) responden.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Notoatmojo  (2014)  bahwa  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah seseorang  menerima  informasi,  dan  semakin banyak pengetahuan yang dimilikinya tentang kesehatan  (Jamali et al., 2019).
Pengalaman
sebagai sumber pengetahuan, dengan cara mengulang pengetahuan  dalam  menyelesaikan  masalah (Notoatmodjo,  2014).  Pengalaman  bekerja dapat memberikan pengetahuan dan ketrampilan  professional  selama  bekerja
sehingga mampu mengambil keputusan (Jamali  et  al.,  2019;  Pakpahan  &  Sipayung, 2019).
Penelitian  oleh  Adiana  et  al.,  (2021) membagi ketegori pengetahuan perawat menjadi  2  kategori,  yaitu  kurang  dan  cukup, dimana  responden  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  yang  cukup  dengan  hasil  40 (66.7%)  responden.  Kepercayaan  diri  adalah keyakinan  yang  dimiliki    atas  kemampuan yang  ia  miliki  untuk  menyusun  serta menjalankan  setiap  kegiatan  yang  dibutuhkan guna  menghasilkan  sesuatu  yang  diinginkan (Surya et al., 2018).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  (Sambo  &  Reskiany,  2018)  yang menjelaskan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan antara pendidikan kesehatan tentang perawatan metode kanguru terhadap kepercayaan  diri  perawat  dan  bidan.  Peneliti berasumsi  bahwa  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  merasa  kurang  percaya diri.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya pengalaman,  dukungan,  dan  pemahaman responden tentang manfaat PMK.
Almutairi & Ludington (2016) menjelaskan  bahwa  perawatan  kanguru  tidak dilaksanakan dikarenakan
kurangnya pengetahuan dan keterampilan perawat. Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa p  value = 0,000 dengan metode quasi experimen pretest- postest dengan  melakukan  pelatihan  PMK selama  2-5  hari.  Penelitian  oleh  Amalia  & Herawati  (2018)  menjelaskan  bahwa  adanya hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pelaksanaan  PMK  yang  menghasilkan  nilai p value 0,004.  Pengetahuan  yang  meningkat akan  membuat  perubahan  perilaku  dan  bila perilaku  didasari  pengetahuan,  kesadaran  dan sikap  positif  maka  perilaku  itu  akan  bersifat langgeng.  Penelitian  Phaphali  Adzitey  (2017) menjelaskan  bahwa  sikap  perawat  yang
antusias dan positif tentang pelaksanaan PMK saja  tidak  cukup,  harus  didukung  oleh pengetahuan  dari  perawat  tersebut.  Meskipun berpengetahuan cukup tetapi responden memiliki sikap kurang baik, hal ini dikarenakan  kurangnya  pemahaman  tentang manfaat  PMK  dan  kurangnya  dukungan  dari rekan  kerja  ketika  melaksanakan  PMK. Responden yang memiliki pengetahuan kurang namun mempunyai sikap baik, ini disebabkan karena  responden  mempunyai  pemahaman yang  baik  terhadap  manfaat  dari  pelaksanaan PMK.
Almutairi & Ludington (2016)
menjelaskan  bahwa  penyebab  perawatan kanguru tidak dilaksanakan karena kurangnya percaya  diri  perawat.  Kepercayaan  diri seseorang  merupakan  kemampuan  mereka untuk  mengatur  dan  melaksanakan  tindakan dalam  mencapai  tujuan.  Orang  yang  percaya bahwa mereka dapat melakukan sesuatu untuk mengubah lingkungan cenderung akan bertindak  dan  lebih  berhasil  dari  orang  yang tidak  memiliki  kepercayaan  diri  (Bandura dalam Fattah, 2017). Phaphali Adzitey (2017) menjelaskan  bahwa  sikap  perawat  yang antusias dan positif tentang pelaksanaan PMK saja  tidak  cukup,  harus  didukung  oleh pengetahuan  dari  perawat  tersebut.  Penelitian oleh Almutairi & Ludington (2016) menjelaskan bahwa
pengetahuan, keterampilan  dan  percaya  diri  adalah  hal penting dan menjadi dasar dalam keberhasilan
pelaksanaan  PMK.  Kepercayaan  diri  bisa mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  seseorang. Peneliti  berpendapat  meskipun  percaya  diri tetapi bila tidak didukung dengan pengetahuan dan  pengalaman  yang  cukup,  serta  dukungan rekan  kerja  dan  manajemen  seseorang  bisa bersikap  tidak  baik.  Peneliti  menyimpulkan sikap  seseorang  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh kepercayaan  diri  saja,  melainkan  harus didukung  dengan  pengetahuan,  dukungan rekan kerja serta pengalaman mereka.

## Kesimpulan
Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara pengetahuan dengan kepercayaan diri perawat NICU melakukan perawatan metode kanguru. Saran  bagi  pelayanan  Rumah  Sakit  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kepercayaan diri  perawat  dalam  mendukung  pelaksanaan Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK)  dengan memberikan kesempatan pada seluruh perawat NICU  untuk  mendapatkan  dan  mengikuti pelatihan  khusus  tentang  Perawatan  Metode Kanguru  (PMK)  sehingga  PMK  dapat terlaksana pada seluruh BBLR secara maksimal.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Rumah Sakit X Jakarta dan STIK Sint Carolus  serta  semua  pihak  yang  telah membantu  sehingga  penelitian  ini  dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

## Daftar Pustaka
Adiana,  N.  K.,  Utami,  T.  A.,  &  Ningsih,  P.  W. (2021). Hubungan Karakteristik, Pengetahuan Dan Kepercayaan Diri Dengan Sikap Perawat Dalam Pelaksanaan Perawatan  Metode  Kanguru  Di  RS  Swasta Tipe C. Jurnal Surya Muda, 3(2), 133–146. https://doi.org/10.38102/jsm.v3i2.92
Almutairi,  W.  M.,  &  Ludington,  S.  (2016).
Kangaroo  Care  Education  Effects  on Nurses’ Knowledge  and Skills Confidence.
Article  in  The  Journal  of  Continuing Education in Nursing. https://doi.org/10.3928/00220124- 20161017-11 Amalia,  L.,  &  Herawati,  E.  (2018).  Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dalam Pelaksanaan Perawatan Metode Kangguru. Jurnal Pendidikan  Keperawatan  Indonesia,  4(2), 152–161.
https://doi.org/10.17509/jpki.v4i2.13658
Atik, N. S., Nugraheni, S. A., & Cahyo, K. (2016). Analisis  Implementasi  Program  Perawatan
Metode  Kanguru  (PMK)  Dan  Partisipasi Pasien  Pada  Pelayanan  Kesehatan  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  (Studi  pada Pasien  di  Rumah  Sakit  Mardi  Rahayu
Kudus).  Jurnal  Manajemen  Kesehatan Indonesia, 4(2), 98–108. https://doi.org/10.14710/jmki.4.2.2016.98-
108
Cristianti Dwi Irtanti, & Soetadji, T. A. U. (2019). Knowledge  The  Use  of  Continous  Positive Airway  Pressure  (CPAP)  In  Neonatus. Caring:  Indonesian  Journal  of  Nursing
Science, 1(2), 95–102.
https://doi.org/10.32734/ijns.v1i2.3249 Deswita,  D.,  Besral,  B.,  &  Rustina,  Y.  (2011).
Pengaruh  Perawatan  Metode  Kanguru terhadap Respons Fisiologis Bayi Prematur. Kesmas:  National  Public  Health  Journal, 5(5),
227. https://doi.org/10.21109/kesmas.v5i5.131
Fattah,  H.  (2017).  Kepuasan  Kerja  dan  Kinerja Pegawai. Palembang: Elmatera Hendricks-Munoz, K. D., & Mayers, R. M. (2014).
A  Neonatal  Nurse  Training  Program  in Kangaroo  Mother  Care  (KMC)  Decreases Barriers  to  KMC  Utilization  in  the  NICU. American  Journal  of  Perinatology,  31(11), 987–991. https://doi.org/10.1055/s-0034- 1371359
Hockenberry,  M.  .,  Wilson,  D.,  &  Rodgers,  C. (2017).  Wong’s  Essentials  of  Pediatrics Nursing. Elsevier.
Jamali,  Q.  Z.,  Shah,  R.,  Shahid,  F.,  Fatima,  A., Khalsa, S., Spacek, J., & Regmi, P. (2019). Barriers  and  enablers  for  practicing kangaroo mother care (KMC) in rural Sindh,
Pakistan. PLoS ONE, 14(6), 1–15.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.02132 25
Karimi, F. Z., Bagheri, S., Tara, F., khadivzadeh, T.,
&  Mousavi  Bazaz,  S.  M.  (2014).  Effect  of
Kangaroo  Mother  Care  on  breastfeeding self-efficacy  in  primiparous  women,  3 month after child birth. http://ijogi.mums.ac.ir/article_3517.html
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia.
Kementrian Kesehatan Indonesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.
Kusumawati,  N.  N.  (2011).  Gambaran  tingkat pengetahuan  perawat  tentang  perawatan metode kanguru di RSAB Harapan
Kita. Telah dipublikasikan. Fakultas Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok. Maryunani,  A.  (2013).  Asuhan  bayi  dengan  berat badan lahir rendah. TIM. Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Renika Cipta.
Pakpahan,  H.  M.,  &  Sipayung,  R.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Dalam  Pelaksanaan  Perawatan  Metode Kanguru  (Pmk)  Dengan  Peningkatan  Berat Badan Bayi Di Ruang Nicu Rsia Stella Maris Medan. Jurnal Darma Agung Husada, VI(2), 110–116.
Phaphali  Adzitey,  S.  (2017).  Knowledge  and
Attitude of Nurses in the Tamale Metropolis toward  Kangaroo  Mother  Care  (KMC).  In Annals  of  Medical  and  Health  Sciences Research.  Annals  of  Medical  and  Health Sciences Research. https://www.amhsr.org/articles/knowledge- and-attitude-of-nurses-in-the- tamalemetropolis-toward-kangaroo-mother- care-kmc-4024.html
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI, 220.
Roselynd Ejakhianghe ESEWE. (2017). Developing strategies to enhance
implementation  of  early  Kangaroo  Mother Care  (KMC)  guidelines  in  health  care facilities in Edo State, Nigeria.
4(November), 9–15. Sambo,  M.,  &  Reskiany,  R.  (2018).  Pengaruh Edukasi Tentang Perawatan Metode Kanguru  (PMK)  Terhadap  Self  Efficacy Perawat  Dan  Bidan  Di  Puskesmas  Sungai Bali. Jurnal Mitrasehat, 8(1), 126-136.
Solomons, N., & Rosant, C. (2012). Knowledge and attitudes  of  nursing  staff  and  mothers towards kangaroo mother care in the eastern sub-district  of  Cape  Town.  South  African Journal of  Clinical Nutrition,  25(1), 33–39. https://doi.org/10.1080/16070658.2012.117 34400
Strand,  H.,  Blomqvist,  Y.  T.,  Gradin,  M.,  & Nyqvist, K. H. (n.d.). Kangaroo mother care in  the  neonatal  intensive  care  unit:  staff attitudes  and  beliefs  and  opportunities  for parents. https://doi.org/10.1111/apa.12527
Sukamti, Maryanah, S., Oktalia, J., Antarsih, N. R.,
&  Aticeh,  I.  S.  (2020).  Kangaroo  Mother Care at Low Birth Weight. Asian Journal of Applied Sciences, 8(1), 56–60. https://doi.org/10.24203/ajas.v8i1.6077
Surya,  P.,  Putra,  P.,  Luh,  D.,  Pande,  K.,  & Susilawati,  A.  (2018).  Hubungan  Antara Dukungan Sosial Dan Self Efficacy Dengan Tingkat Stres Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum  Pusat  Sanglah.  In  Jurnal  Psikologi Udayana (Vol. 5, Issue 1).
Utami,  T.  A.  (2017).  Promosi  Kesehatan  Nola Pender Berpengaruh Terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan ODHA Minum ARV. Jurnal Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia,  5(1),  58. https://doi.org/10.21927/jnki.2017.5(1).58- 67
Wati, R. C. R., Etika, R., & Yunitasari, E. (2019).
Pengaruh  Perawatan  Metode  Kanguru
Terhadap Respon Fisiologis Bayi Berat lahir Rendah.  Pediomaternal  Nursing  Journal, 5(2),
175. https://doi.org/10.20473/pmnj.v5i2.13333
Zendrato,  M.  V.,  &  Sri  Hariyati,  R.  T.  (2018).
Optimalisasi Pengelolaan Asuhan
Keperawatan  di  Instalasi  Rawat  Jalan Rumah  Sakit  X.  Jurnal  Persatuan  Perawat Nasional  Indonesia  (JPPNI),  2(2),  85. https://doi.org/10.32419/jppni.v2i2.86