Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/
DOI : https://doi.org/10.47218/jkpbl.v7i2.69

## EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN TERHADAP  PENGETAHUAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS
Dhiajeng Anisa Vera S 1 , Fitria Melina 2
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
*E-mail: fitriamelina88@gmail.com

## Abstrak
Kanker    merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  dan  kematian  akibat  kanker  serviks  dengan prosentase  10,3%.  Prevalensi  tumor  atau  kanker  di  Indonesia  adalah  1,8  per  1000  penduduk,  provinsi  DIY memiliki  prevalensi  tertinggi  untuk  kanker  sebesar  4,9%.  Tahun  2017  angka  cakupan  deteksi  dini  kanker serviks  terendah  berada  di  Kabupaten  Bantul  sebanyak  (9,03%),  dan  kejadian  kanker  serviks  dengan pedoman  data  cakupan  deteksi  dini  kanker  serviks  tertinggi  berada  di  kecamatan  Sanden  sebanyak  (7,23%). Salah  satu  metode  untuk  menyebarluaskan  informasi  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  adalah  dengan melakukan  promosi  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  ntuk  mengetahui  efektivitas  promosi  kesehatan terhadap  pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  di  Dusun  Daleman  Kelurahan  Gadingharjo Sanden  Bantul.  Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  metode Pre-Experimental  One  Group  Pretest- Posttes  Design . Jumlah  populasi  57  ibu  PUS,  jumlah  sampel  53  ibu  PUS  diambil  dengan  teknik Total Sampling . Hasil  penelitian  bahwa pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan  promosi  kesehatan  berada  di  kategori kurang  sebesar  58,5%  dan  setelah  diberikan  promosi  kesehatan  berada  di  kategori  cukup  sebesar  73,6%. Hasil  uji Wilcoxon dengan  α  =  0,05,  diperoleh  nilai signifikan sebesar  0,000.  Promosi  kesehatan  dengan metode  ceramah  efektif  ntuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  di  Dusun Daleman Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul.
Kata Kunci : deteksi dini kanker serviks, pengetahuan, promosi kesehatan

## Abstract
Cancer  is  one  of  the  main  causes  of  cervical  cancer  deaths  and  deaths  by  10,3%.  The  prevalence  of  tumors or  cancer  in  Indonesia  is  1,8  per  1000  population,  the  province  of  DIY  has  the  highest  prevalence  for cancer  of  4,9%.  In  2017  the  lowest  coverage  rates  for  early  detection  of  cervical  cancer  were  in  Bantul Regency  (9,03%),  and  the  incidence  of  cervical  cancer  with  guidelines  for  the  highest  coverage  data  for early  detection  of  cervical  cancer  was  in  the  Sanden  sub-district  (7,23%).  One  method  for  disseminating information about early detection of cervical cancer is to do health promotion.
To  know  the  effectivness  oh  health  promotion  on  mothers  knowedge    about  early  detection  of  cervical cancer in Dusun Daleman Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul.
The  type    of  research  is  quantitative  with  the    Pre-Experimental  One  Group  Pretest-Posttes  Design  method . The population are 57, the sample are  53 respondents and taken by Total Sampling technique.
The  knowledge  of  mothers  before  they  were  given  health  promotion  was  conducted,  only  58,5%,  showed minus  knowledge.  After  given  the  health  promotion  was  conducted  73,6%,  showed  enough  knowledge.  The result of Wilcoxon Test with confidence level α = 0,05, result in signifikan 0,000.
Health  promotion  with  an  effective  lecture  method  to  increase  maternal  knowledge  about  early  detection  of cervical cancer in Dusun Daleman Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul.
Keywords : , early detection of cervical cancer, knowledge, health promotion
Diterima: 18 September 2019 Terbit: 20 Oktober 2019

## Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019

## PENDAHULUAN
Kanker merupakan penyakit dengan prevalensi  cukup  tinggi  di  dunia.  Insiden kanker  meningkat  dari  12,7  juta  kasus  tahun 2008  menjadi  14,1  juta  kasus  tahun  2012. Kanker merupakan salah satu penyebab utama kematian, sebanyak 8,2 juta orang meninggal akibat kanker dan 12% dari seluruh kematian di  dunia  disebabkan  oleh  kanker.  Jumlah kematian  akibat  kanker  meningkat  dari  7,6 juta  orang  tahun  2008  menjadi  8,2  juta  pada tahun  2012  (World  Health  Organization, 2014).
Menurut  WHO  (World  Health  Organization), di Indonesia kanker serviks menempati urutan kedua  setelah  kanker  payudara.  Didapatkan kasus  baru  kanker  serviks  sekitar  20.928  dan kematian  akibat  kanker  serviks  dengan persentase 10,3 % (WHO, 2014).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar    tahun 2018,  prevalensi  tumor  atau  kanker  di Indonesia  adalah  1,8  per  1.000  penduduk. Prevalensi kanker tertinggi terdapat di Daerah Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  (4,9%),  diikuti Sumatera  Barat  (2,5%),  Gorontalo  (2,4  %), dan  DKI  Jakarta  masing-masing  (2,1%). Kanker  tertinggi  di  Indonesia  adalah  kanker payudara  dan  kanker  leher  rahim  pada perempuan,  sedangkan  pada  laki-laki  adalah kanker  paru  dan  kanker  kolorektal  (Depkes RI, 2018).
Angka prevalensi kejadian penyakit kanker di DIY  cukup  tinggi  yakni  4,1%  per  1000 penduduk,  angka  ini  lebih  tinggi  dari  angka prevalensi  nasional  yang  hanya  2%.  Jumlah kasus baru penderita kanker serviks ditemukan  sebanyak  247  kasus  dari  5 kabupaten yang dilaporkan, yaitu di Kabupaten  Bantul  sebanyak  132  kasus (53,44%),  di  Kabupaten  Gunung  Kidul  yaitu 53  kasus  (21,45%),  di  Kabupaten  Kulon Progo  yaitu  23  kasus  (9,31%),  di  kota Yogyakarta sebanyak 21 kasus (8,5%), dan di kabupaten  Sleman  sebanyak  18  kasus (7,29%). Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa  kasus  kanker  serviks  tertinggi  berada di Kabupaten Bantul (Dinkes DIY, 2016).
Upaya  deteksi  dini  dengan  cara  pap  smear atau IVA belum banyak diketahui masyarakat luas. Salah satu metode untuk menyebarluaskan inforasi tentang deteksi dini adalah dengan melakukan promosi kesehatan. Promosi  kesehatan  dengan  metode  ceramah interaktif  merupakan  upaya  yang  dapat digunakan  agar  lebih    dapat  menjamin peningkatan pengetahuan, sikap dan perubahan perilaku (Lia, 2011).
Metode untuk menyampaikan promosi kesehatan salah satunya yaitu melalui metode ceramah  merupakan  bentuk  pembelajaran dimana interaksinya melalui bentuk penerangan dan penuturan lisan dari penyampai kepada pendengar. Pelaksanaan
Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019
promosi kesehatan yaitu melakukan intervensi sehingga  akan  meningkatkan  pengetahuan pada individu itu sendiri dan perilaku individu sesuai  dengan  nilai-nilai  kesehatan  (Haiya dkk, 2017)
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan pada hari Kamis 10 Januari 2018 di Dusun  Daleman  Kelurahan  Gadingharjo Sanden Bantul, diketahui bahwa dari 10 orang ibu,  7  di  antaranya  mengatakan  tidak mengetahui  tentang  pemeriksaan  deteksi  dini kanker  serviks,  dan  3  orang  ibu  di  antaranya mengatakan  mengetahui  tentang  pemeriksaan deteksi dini kanker serviks.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  di  atas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Efektivitas  promosi  kesehatan terhadap pengetahuan ibu tentang deteksi dini kanker  serviks  di  Dusun  Daleman  Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul”

## METODOLOGI
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  metode    Pre-experimental design.  Rancangan  penelitian  yaitu    One  – Group Pretest-Posttest Design. Lokasi penelitian  ini  yaitu  di  Dusun  Daleman Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul dilaksanakan pada bulan April 2019. Populasi dalam  penelitian  ini  seluruh  ibu  Pasangan Usia  Subur  (PUS)  di  Dusun  Daleman Kelurahan  Gadingharjo  Sanden  Bantul  yang
berjumlah 53 ibu Pasangan Usia Subur (PUS). Sampel  penelitian  ibu-ibu  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  yang  ada  di  Dusun  Daleman Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul.
Menggunakan teknik sampling Total Sampling.  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuisioner.
Analisa  data  terdiri  dari  analisa  univariat dilakukan  pada  setiap  variabel  dari  hasil penelitian  untuk  menghasilkan  distribusi  dan presentase  dari  setiap  variabel  dan    analisa Bivariat  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon Match Pairs Test.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Usia,  Pendidikan  dan Pekerjaan Responden Usia Frekuensi Prosentase <20 tahun 1 1,9 20-49 tahun 52 98,1 Jumlah 53 100 Pendidikan Frekuensi Prosentase SD 2 3,8 SMP 3 5,7 SMA 42 79,2 Perguruan Tinggi 6 11,3 Jumlah 53 53 Pekerjaan Frekuensi Prosentase IRT 20 37,7 Buruh/Tani 11 20,8 Wiraswasta 18 33,9 Karyawan Swasta 2 3,8 PNS 2 3,8 Jumlah 53 53
Berdasarkan  tabel 1.  diketahui bahwa karasteristik usia ibu PUS di Dusun Daleman mayoritas  usia  20-49  tahun  sebanyak  52 responden (98,1%). Pendidikan ibu mayoritas SMA  sebanyak  42  responden    (79,2%). Pekerjaan  ibu  mayoritas  IRT  sebanyak  20 responden (37,7%).
Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019
Tabel 2.Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Ibu Tentang Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Dusun  Daleman
Kelurahan  Gadingharjo    Sanden  Bantul    Sebelum Diberikan Promosi Kesehatan Kategori Frekuensi (n) Prosentase (%) Baik 7 13,2 Cukup 15 28,3 Kurang 31 58,5 Total 53 100,0 Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  di Dusun Daleman  Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul sebelum diberikan promosi kesehatan dalam prosentase  kurang    sebanyak  31  responden (28,5%)
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Di  Dusun  Daleman Kelurahan  Gadingharjo    Sanden  Bantul  Setelah
Diberikan Promosi Kesehatan Kategori Frekuensi (n) Prosentase (%) Baik 10 18,9 Cukup 39 73,6 Kurang 4 7,5 Total 53 100,0 Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  di Dusun Daleman  Kelurahan Gadingharjo  Sanden  Bantul  setelah  diberikan promosi  kesehatan    dalam  prosentase  Cukup sebanyak 39 responden (73,6%)
Tabel  4.  Hasil  Uji  Efektivitas  Promosi  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Deteksi  Dini Kanker  Serviks    Di  Dusun  Daleman  Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul
Skor  Pengetahuan  Ibu
Pretest-Posttest
Negatif Ranks 0 Positive Ranks 53 Asymp.  Sig.  (2- tailed) 0,000
Berdasarkan tabel 4, dapat dilihat bahwa nilai Negatif  Ranks  atau  selisih  negatif  antara
pengujian  pretest  dan  pengujian  posttest adalah  0,  yang  menunjukan  bahwa  tidak terdapat  ibu  PUS  dengan  penurunan  skor pengetahuan.  Data  ini  juga  didukung  oleh nilai Positive rank adalah 53, yang menunjukan  bahwa  dari  total  53  ibu  PUS, secara  keseluruhan  mengalami  peningkatan skor  pengetahuan  dari  pretest  ke  posttest. Nilai  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  adalah  sebesar 0,000,  lebih  rendah  dari  tingkat  signifikan sebesar 5% atau 0,05. Hasil ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan skor pengetahuan ibu  PUS  diantara  sebelum  dan  sesudah diberikan promosi kesehatan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengujian hipotesis menggunakan  Wilcoxon  Signed  Rank  Test, didapatkan  hasil  nilai  Asymp.  Sig.  (2-tailed) sebesar  0,000.  Nilai  ini  lebih  kecil  dari  α (0,05),  yang  dapat  diartikan  bahwa  terdapat perubahan  pengetahuan  ibu  sebelum  dan sesudah  diberikan  promosi  kesehatan  dengan metode  ceramah.  Perubahan  pengetahuan  ibu adalah berupa peningkatan  yang dapat dilihat dari  nilai  Negative  Ranks  sebesar  0  dan Positive Ranks sebesar 53. Hasil menunjukan bahwa  dari  total  53  ibu  tidak  terdapat  ibu yang  mengalami  penurunan  pengetahuan, serta  53  ibu  tersebut  mengalami  peningkatan pengetahuan  tentang  deteksi  dini  kanker serviks. Hasil ini menunjukan bahwa “Promosi
Kesehatan Dengan Metode
Ceramah  Efektif  Terhadap  Pengetahuan  Ibu
Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019
Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Di Dusun  Daleman  Kelurahan  Gadingharjo Sanden Bantul”.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fridayanti  dan  Laksono (2017),  dengan  judul  “Keefektifan  Promosi Kesehatan  Teradap  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku  Tentang  Tes  IVA  pada  Wanita  Usia Subur  20-59  Tahun”.  Hasil  menunjukan bahwa  adanya  peningkatan  pengetahuan wanita  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks dengan IVA Test yang meningkat dari 54,2% menjadi  91,7%.  Peningkatan  pengetahuan tersebut  disebabkan  oleh  adanya  paparan media  atau  informasi  ditambah  dengan adanya dorongan tokoh  masyarakat,  sehingga setelah  diberikan  promosi  kesehatan  mereka mendapat tambahan informasi tentang deteksi dini kanker serviks dengan IVA Test.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Fridayanti  &  Laksono  (2017), yang  berjudul  Efektifitas  Promosi  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Wanita Terhadap  IVA  Test  Di  Wilayah  Sukoharjo  I Tahun  2016,  yang  menyatakan  bahwa terdapat  perubahan  tingkat  pengetahuan responden  di  Wilayah  Sukoharjo  I.  Sebelum diberikan  promosi  kesehatan  menggunakan leaflet  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  melalui IVA  Test  dalam  kategori  sedang  yaitu  28 responden  (58,3%),  sedangkan  setelah  diberi promosi  kesehatan  dengan  menggunakan
leaflet  sebagian  besar  memili  pengetahuan tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan IVA  test  dalam  kategori  baik  yaitu  28 responden (58,3%). Faktor yang mempengaruhi perubahan tingkat pengetahuan  pada  wanita  tersebut  adalah informasi tentang IVA test.
Menurut  Notoatmodjo  (2012)  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  salah  satunya yaitu  informasi.  Seseorang  yang  mempunyai sumber  yang  lebih  banyak  akan  memperoleh pengetahuan  yang  lebih  luas.  Informasi  yang diperoleh  melalui  kenyataan  (melihat  dan mendengar  sendiri),  berita  melalui  surat kabar, radio, TV dapat menambah pengetahuan  agar  lebih  luas,  selesainya pendidikan  terakhir  yang  ditempuh  juga menambah  informasi  yang  didapat  seingga mempengaruhi pengetahuan.
Menurut  Pedoman  Pelaksanaan  Promosi Kesehatan  di  Daerah,  promosi    kesehatan adalah  upaya  meningkatkan  kemampuan masyarakat  melalui  pembelajaran  dari,  oleh, untuk  dan  bersama  masyarakat,  agar  mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan  kegiatan  yang  bersumber daya  masyarakat,  sesuai  sosial  budaya setempat dan didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (Kemenkes, 2005).
Tujuan  utama  promosi  kesehatan  untuk mencapai tiga hal yaitu peningkatan pengetahuan atau sikap masyarakat,
Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019
peningkatan perilaku masyarakat serta peningkatan status kesehatan masyarakat (Lia, 2011).
Tingkat  pengetahuan  menurut  Wawan  dan Dewi  (2012)  yang  terbagi  menjadi    6 tingkatan  yaitu  tahu  lalu  dipahami  dan diaplikasikan kemudian dianalisis, mensintesis  dan  melakukan  evaluasi  terhadap diri mereka sendiri sehingga terdapat perubahan  perilaku  setelah  diberikannya promosi kesehatan.
Pemberian  promosi  kesehatan  merupakan salah  satu  cara  dalam  membagikan  informasi kepada  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks,  yang  bertujuam  untuk  meningkatkan pengetahuan  atau  sikap  ibu  tentang  deteksi dini  kanker  serviks.  Pemberian  promosi kesehatan ini dilakukan dengan ara menyebar pesan,  menanamkan  keyakinan,  sehingga  ibu tidak  hanya  sadar,  tahu  dan  mengerti,  tetapi juga mau untuk melakukan suatu anjuran atau suatu  pesan  yang  etrkandung  dalam  promosi kesehatan  tersebut  yang  ada  hubungannya dengan  deteksi  dini  kanker  serviks.  Setelah diberi  promosi  kesehatan  ibu  diharapkan dapat  memahami  dan  memiliki  pengetahuan sesuai  dengan  informasi  saat  diberikan promosi kesehatan.
Pemberian  promosi  kesehatan  bagi  ibu  di Dusun  Daleman  Kelurahan  Gadingharjo Sanden  Bantul  disajikan  oleh  peneliti  dalam
metode  ceramah.  Peserta  yang  diberikan promosi kesehatan yaitu sebanyak 53 ibu PUS Dusun  Daleman.  Materi  yang  diberikan adalah  hal-hal  yang  berhubungan  dengan Deteksi Dini Kanker Serviks yaitu pengertian deteksi dini kanker servks; tujuan deteksi dini kanker  serviks;  faktor  yang  mempengaruhi kesadaran  melakukan  deteksi  dini  aknker serviks;  metode  deteksi  dini  kanker  serviks; waktu  dan  syarat  melakukan  deteksi  dini kanker  serviks;  dan  pencegahan  kanker serviks.
Pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  diukur  berdasarkan  kuisioner  yang dibagikan  dan  yang  telah  diisi  oleh  ibu. Berdasarkan  hasil  pengujian  yang  telah dilakukan oleh peneliti, menunjukan peningkatan  pengetahuan  ibu  tentag  deteksi dini  kanker  serviks,  berdasarkan  peningkatan pengetahuan tersebut maka dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan promosi kesehatan dengan metode  ceramah  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  di Dusun Daleman  Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  ibu  PUS  tentang  deteksi  dini kanker  serviks  di  Dusun  Daleman  Kelurahan Gadingharjo Sanden Bantul sebelum diberikan  promosi  kesehatan  sebagian  besar berada  dalam  kategori  kurang  dengan prosentase  58,5%.  Pengetahuan  ibu  PUS
Vera, JKPBL, Volume VII No.2, Oktober 2019
tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  di  Dusun Daleman  Kelurahan  Gadingharjo  Sanden Bantul  setelah  diberikan  promosi  kesehatan sebagian  besar  berada  dalam  kategori  cukup dengan  prosentase  73,6%.  Promosi  kesehatan efektif  untuk  meningkatan  pengetahuan  ibu PUS  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  di Dusun  Daleman  Kelurahan  Gadingharjo Sanden  Bantul  dengan  nilai  Asymp  Sig  (2- tailed)  lebih  rendah  dari  tingkat  signifikan (0,000 < 0,05).

## KEPUSTAKAAN
Departemen  Kesehatan  RI.  (2018). Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018 .
Jakarta: Depkes.
Dinkes  DIY.  (2016). Profil  Kesehatan Propinsi Yogyakarta . Dinas Kesehatan
Provinsi Yogyakarta.
Fridayanti,  W  dan  Laksono,  B.  (2017).
Keefektifan Promosi Kesehatan Teradap  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku  Tentang  Tes  IVA  pada Wanita  Usia  Subur  20-59  Tahun. Public Health Perspective
Journal . http://journal.unnes.ac.id/nju/ind ex.php/phpj/article/download/13582/7480
Diakses Pada 1 Mei 2019.
Haiya Nutrisia Nu’im, Iwan Ardian dan Novi Rahmawati.  (2017). Effect  Of  Health Promotion:  Health  Education  With Method Of Knowledge On Knowledge Of  Posyandu  Cadres  On  Nutrition
Status Of Toddler . Semarang: Unissula Press
Kementriaan Kesehatan RI. (2005). Pedoman Pelaksanaan  Promosi  Kesehatan  di Daerah . Jakarta: Kemenkes.
Lia. T. (2011). Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Tentang
Kanker Serviks dan Partisipasi Wanita  dalam  Deteksi  Dini  Kanker Serviks di Mojosongo RW 22 Surakarta . Surakarta: Tesis: Universitas Sebelas Maret Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Wawan,  A  dan  Dewi,  M  (2012). Teori  & Pengukuran  Pengetahuan  ,  Sikap  dan Perilaku  Manusia. Jakarta:  Medical Book.
WHO. 2014. Angka Kejadian Kanker Serviks