## Hubungan Peran Keluarga dengan Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Prasekolah
1 SYAFRIANI, 2 FAYUDI KURNIAWAN
1 Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai, 2 Program Studi Sarjana Keperawatan Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai Email: 1 syafrianifani@ymail.com, 2 fayudi0908@gmail.com
Article Received: 17-07-2018
Published Article: 07-11-2018
DOI: https://doi.org/10.29313/ga.v2i1.3858

## Abstract
The purpose of this study was to determine the relationship between the role of the family and  anxiety  due  to  hospitalization  in  preschool  children  in  the  inpatient  room  of  Sungai Buluh Health Center, Beringin Jaya Health Center and Sungai Sirih Health Center in 2016. The  design  of  this  study  used  a  quantitative  design  with  cross-sectional  approach.  The sampling  technique  uses  incidental  sampling.  Data  analysis  was  performed  with  the  chi- square test technique. The results showed a relationship between the role of the family and anxiety due to hospitalization in preschool children where the p-value = 0.012 <a = 0.05.  Based  on  the  results  of  the  study  there  is  a  significant  relationship  between the  role  of  the  family  and  anxiety  due  to  hospitalization  in  preschool  children.  The results of this study are expected to be used as an evaluation material for the Sungai Buluh  Health  Center,  Beringin  Jaya  Health  Center  and  Sungai  Sirih  Health  Center  to provide playrooms for children who are cared for so that children’s anxiety is reduced.
Keywords : Anxiety, and Family Role

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  peran  keluarga  dengan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah diruang rawat inap Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas Beringin Jaya dan Puskesmas Sungai Sirih Tahun 2016. Desain penelitian ini menggunakan desain kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Tehnik pengambilan sampel  menggunakan  acidental  sampling.  Analisis  data  dilakukan  dengan  tekhnik  uji  chi square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  peran  keluarga  dengan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah dimana nilai p-value = 0,012 <a
= 0,05. Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan yang signifikan antara peran keluarga dengan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah. Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan evaluasi bagi Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas  Sungai  Sirih  untuk  memberikan  ruangan bermain untuk anak-anak yang dirawat, sehingga kecemasan pada anak berkurang.
Kata Kunci : Kecemasan, dan Peran Keluarga.

## Pendahuluan
Keperawatan  anak  telah  mengalami perubahan yang sangat mendasar. anak tidak lagi  dipandang  miniatur  orang  dewasa, melainkan sebagai mahluk unik yang memiliki kebutuhan  sepesifik  dan  berbeda  dengan orang dewasa. Keluarga juga tidak dipandang sebagai  pengunjung  anak,  melainkan  sebagai mitra bagi petugas kesehatan dalam
memenuhi kebutuhan anak (Riza, 2012).
Sakit  merupakan  suatu  kondisi  yang tidak  dapat  dipisahkan  dari  peristiwa kehidupan seseorang, sakit dapat menyebabkan  perubahan  fisik,  mental  dan sosial (Perry, 2005). Kondisi ini tidak hanya berpengaruh pada individu yang mengalami sakit  namun  juga  berpengaruh  terhadap keluarga, dan sebaliknya keluarga
juga  mempunyai  pengaruh  dengan  kondisi tersebut.
Sakit  dan  dirawat  di  rumah  sakit merupakan  krisis  utama  yang  tampak  pada anak. Jika seorang anak di rawat, maka anak tersebut  akan  mudah  mengalami  kecemasan. Karena,  anak  mengalami  cemas  akibat perubahan baik terhadap status kesehatannya maupun  lingkungannya  dalam  kebiasaan sehari-hari.  Anak  juga  mempunyai  sejumlah keterbatasan  dalam  mekanisme  koping  untuk mengatasi masalah maupun kejadian-kejadian yang bersifat menekan (Susilanigrum, 2005).
Hospitalisasimerupakan  suatu  proses karena alasan yang berencana dan darurat, yang  mengharuskan  anak  untuk  tetap tinggal dirumah sakit atau Puskesmas rawat inap  untuk  menjalani  terapi  dan  perawatan sampai diperbolehkan untuk kembali kerumah.  Selama  hospitalisasi  banyak kejadian yang sering dialami oleh anak dan keluarga  seperti  trauma  dan  stres  serta perasaan  cemas,  marah,  sedih,  takut  dan rasa bersalah (Wong, 2008).
Kecemasan  pada  anak  khususnya  anak usia  prasekolah  yang  sakit  dan  harus  dirawat inap,  merupakan  salah  satu  bentuk  gangguan yaitu  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  emosional yang  adekuat.  Hal  ini  perlu  penanganan  sedini mungkin,  dampak  dariketerlambatan  dalam penanganan  kecemasan  anak  akan  menolak perawatan  dan  pengobatan.  Maka  dalam perawatan  anak  saat  dirawat  inap  di  Puskesmas rawat  inap  perlu  penerapan  model  asuhan  yang holistic yaitu  harus  ada  dukungan  sosial keluarga,  lingkungan  perawatan  yang  terapeutik dan sikap perawat yang penuh dengan perhatian yang  akan  mempercepat  proses  penyembuhan (Nursalam, 2009).
Perawatan  anak  prasekolah  di  Puskesmas rawat  inap  memaksakan  anak  berpisah  dari lingkungan  yang  dirasakannya  aman,  penuh kasih sayang dan menyenangkan yaitu lingkungan rumah, teman dan teman sepermainannya.  Reaksi  terhadap  perpisahan yang  ditunjukkan  pada  anak  prasekolah  ialah dengan  menolak  makan,  sering  bertanya, menangis, dan tidak kooperatif terhadap petugas kesehatan dan membuat anak kehilangan kontrol dirinya (Nursalam, 2009).
Persepsi  sakit  dan  hospitalisasi  anak usia  prasekolah  adalah  merasa  sebagai hukuman  sehingga  anak  merasa  malu, bersalah atau takut. Ketakutan anak terhadap tindakan keperawatan muncul karena anak
menganggap  tindakan  dan  prosedurnya mengancam integritas tubuhnya. Oleh karena itu,  hal  ini  menimbulkan  reaksi  agresif,  yaitu dengan  marah,  berontak,  tidak  mau  bekerja sama  dengan  perawat  dan  ketergantungan pada keluarga atau orang tua. Oleh sebab itu perlu peran keluarga, karena keluarga adalah unsur  penting  dalam  perawatan,  khususnya perawatan pada anak (Nursalam, 2009).
Peran  keluarga  adalah  tingkah  laku yang  spesifik  yang  diharapkan  oleh seseorang  dalam  konteks  keluarga  yang menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan  dengan  individu  dalam  posisi dan situasi tertentu (Setiadi, 2008).
Orang  tua  sangat  berperan  dalam perawatan  anak  selama  di  rumah  sakit,  anak membutuhkan  kasih  sayang  dan  perhatian orang  tua  yang  lebih  saat  di  rawat  di  rumah sakit.  Secara  umum  respon  orang  tua terhadap  hospitalisasi  anak  adalah  rasa  tidak percaya, marah, rasa bersalah, takut, cemas, stres  dan  frustasi.  Ada  enam  hal  yang menjadi stresor keluarga pada saat anak sakit yaitu diagnosis penyakit, tindakan pengobatan atau  perawatan,  ketidaktahuan  merawat penyakit  anak,  kurangnya  sistem  pendukung, ketidakmampuan  menggunakan  mekanisme koping, dan kurangnya komunikasi antarkeluarga (Wong, 2008).
Untuk  menghindari  gangguan  tumbuh kembang  pada  anak  selama  dirawat  di Puskesmas  rawat  inap  dewasa  ini,  orang  tua pasien  diizinkan  menunggui  anaknya  agar pasien merasa terlindungi dan tidak ketakutan. Adanya orang  tua disamping anak untuk  menunggunya  juga  dapat  dimintai tolong  untuk  hal-hal  tertentu.  Misalnya membujuk  anaknya  jika  perlu  mendapatkan pengobatan  dengan  suntikan  atau  perlu pemeriksaan  lainnya  seperti  darah,  rontgen, atau lainnya. Perawat perlu menginformasikan kepada  keluarga  agar  memberitahu  perawat dengan segera bila melihat anaknya kedinginan,  kesakitan,  atau  gelisah,  dengan demikian akan menimbulkan reaksi positif dari orang tuanya (Ngastiyah, 2005).
Orang  tua  didorong  untuk  tetap  tinggal dengan  anak-anak  yang  masih  muda  selama mungkin sehingga perilaku perpisahan diminimalkan. Kesediaan orang tua untuk tinggal bergantung  kepada  keterlibatan  mereka  dengan anak-anak  dirumah,  situasi  kerja  mereka,  dan tingkat rasa nyaman mereka dengan puskesmas rawat inap, serta jumlah dukungan yang mereka terima dari anggota
keluarga  lain  dan  teman  dalam  memenuhi kebutuhan  anggota  keluargalainnya  (Perry, 2005).
Menurut  Lumiu  (2013)  ada  hubungan bermakna  tingkat  kecemasan  dengan  dukungan keluarga,  semakin  besar  dukungan  yang diberikan  keluarga  maka  semakin  rendah kecemasan  yang  dialami  anak  sehingga  anak merasa  tenang,  nyaman,  merasa  disayang  dan diperhatikan oleh orang terdekatnya.
Data  di  Amerika  serikat,  diperkirakan lebih  dari  5  juta  anak  menjalani  hospitalisasi karena  prosedur  pembedahan  dan  lebih  dari 50%  dari  jumlah  tersebut,  anak  mengalami kecemasan  dan  stres.  Selain  itu  pada  tahun 2004 Disease  Control,  National  Hospital Discharge Survey (NHDS)memperkirakan lebih dari 1,6 juta anak menjalani hospitalisasi disebakan  karena injury dan  berbagai penyebab lainnya dalam Apriliawati (2011).
Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia berdasarkan  Survei  Kesehatan  Nasional (SUSENAS)  tahun  2010  yang  dikutip  oleh Apriany (2013), di daerah perkotaan menurut kelompok usia 0-4 tahun sebesar 25,8%, usia 5-12  tahun  sebanyak  14,91%,  usia  13-15 tahun sekitar 9,1%, usia 16-18 tahun sebesar 8,13%. Angka kesakitan anak usia 0-18 tahun apabila  dihitung  dari  keseluruhan  jumlah penduduk adalah 14,44%. Anak  yang dirawat di  ruang  rawat  inap  akan  berpengaruh  pada kondisi  fisik  dan  psikologinya,  hal  ini  disebut dengan hospitalisasi.
Hasil  data  rekam  medis  RSUD  Arifin Achmad Provinsi Riau pada bulan Desember 2014  jumlah  anak  diruang  rawat  inap flamboyan  sebanyak  103,  usia  0  -11  bulan 8  anak,  usia  1-4  tahun  25  anak,  usia  5-15 tahun 70 anak dan apabila dilihat dari jenis kelaminnya  anak  laki-laki  sebanyak  76 anak  dan  anak  perempuan  sebanyak  33 anak dalam Oky (2015).
Data  Kabupaten  Kuantan  Singingi terdapat  24  Puskesmas  dan  10  diantaranya adalah Puskesmas rawat inap. Dari data dinas kesehatan  Kabupaten  Kuantan  Singingi  dapat dilihat  jumlah  kunjungan  pasien  anak  yg dirawat  di  10  Puskesmas  rawat  inap  pada bulan  Januari-Desember  tahun  2015,  yaitu Puskesmas Sungai Buluh
109 anak, Puskesmas  Bringin  Jaya  75  anak,  Puskesmas Muara  Lembu  40  anak,  Puskesmas  Sungai Sirih  69  anak,  Puskesmas  Lubuk  Jambi  62 anak,  Puskesmas  Sentajo  Raya  17  anak, Puskesmas  Suka  Raja  43  anak,  Puskesmas Perhentian Luas 22 anak, Puskesmas Baserah
58 anak, dan Puskesmas Cerenti 60 anak.
Hasil  data  rekam  medis  Puskesmas Sungai  Buluh  jumlah  anak  yang  di  rawat inap di Puskesmas Sungai Buluh pada bulan Januari-  Desember  2015  pasien  anak sebanyak  109,  anak  laki-laki  sebanyak  68 anak  dan  anak  perempuan  sebanyak  41 anak.  Puskesmas  Beringin  Jaya  jumlah anak yang di rawat inap sebanyak 75 anak, anak  laki-laki  43  dan  anak  perempuan  32. Untuk Puskesmas Sungai sirih jumlah anak yang di rawat inap sebanyak 69 anak, anak laki-laki 40 dan anak perempuan 29.
Survei  awal  yang  dilakukan  peneliti dengan  mewawancarai  10  orang  keluarga yang  anaknya  dirawat  di  Puskesmas  Sungai Buluh  didapatkan  bahwa  6  orang  keluarga mengatakan  ketika  anaknya  akan  dilakukan tindakan  keperawatan  seperti  pemeriksaan tanda-tanda  vital,  pemeriksaan  labor  dan pemberian  obat  oral  maupun  injeksi  anak mengalami cemas, saat anak cemas keluarga tidak  mampu  melakukan  peranya  sebagai keluarga,  sedangkan  4  orang  keluarga mengatakan anaknya tidak cemas di karenakan  keluarga  mampu  membujuk  dan memberikan motivasi terhadap anaknya.
Penelitian  ini  tidak  bisa  dilakukan  di RSUD  Taluk  Kuantan  di  karenakan  RSUD Taluk Kuantan sedang mengalami permasalahan  yang  tidak  bisa  dijelaskan secara rinci oleh peneliti,dimana permasalahan tersebut mempengaruhi jumlah kunjungan pasien anak.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Hubungan  Peran  Keluarga Dengan  Kecemasan  Akibat  Hospitalisasi  Pada Anak Prasekolah Diruang Rawat Inap”.

## Metode Penelitian

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian dengan desain cross sectional study . Penelitian  ini  menganalisis  hubungan  variabel dependent  (peran  keluarga)  dengan  variabel Independent  (pengetahuan,kecemasan  akibat hospitalisasi).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian di Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas Beringin Jaya dan Puskesmas Sungai Sirih Kabupaten Kuantan
Singingi.Penelitian ini dilakukan pada tanggal
Hasil dan Pembahasan
25 Juli sampai 31 Agustus 2016.

## Hasil Penelitian Analisis Univariat

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  keluarga  yang  memiliki  anak  usia prasekolah  (3-6  tahun)  yang  dirawat  di Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas Beringin Jaya  dan  Puskesmas  Sungai  Sirih  pada tanggal 25 Juli sampai 16 Agustus 2016

## Sampel
Teknik  sampling  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  Accidental  Sampling yaitu  subyek yang dijadikan sampel  adalah orang  yang  dijumpai  saat  itu  saja.  Adapun jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu sebanyak 40 sampel.
Berdasarkan  pengumpulan  data  umum melalui  penyebaran  kuesioner  terhadap  40 responden di Wilayah Kerja UPTD Sungai Sirih didapatkan karakteristik responden berdasarkan kelompok umur,hubungan dengan  pasien  dan  peran  keluarga  serta kecemasan anak. Dari 40 responden sebagian besar  responden  berusia  5-6  tahun  yaitu sebanyak  22  orang  (55  %)  .  Sedangkan hubungan  dengan  pasien,  dari  40  responden sebagian  besar  yang  mendampingi  pasien adalah ibu sebanyak 28 orang (70 %). Untuk jenis  kelamin  dari  40  responden  sebagian besar  anaknyaberjenis  kelamin  perempuan sebanyak  24  orang  (60.0  %)  dan  dari  40 responden  sebagian  besar  peran  keluarganya kurang  baik  sebanyak  19  orang  (47.5 %).Serta  dari  40  respondensebagian  besar memiliki cemas sebanyak 24 orang (60 %).

## Alat Pengumpulan Data
Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui peran  keluarga  dengan  menggunakan kuesionersebagai  alat  pengumpul  data. Kuesioner  pada  penelitian  ini  berisikan pertanyaan-pertanyaan yang mengacu pada variabelindependen  itu  mengenai  peran keluarga  mengatasi  kecemasan  anak  yang terdiri  dari  15  pertanyaan.  Pertanyaan  ini diambil dari penelitian orang lain. Pertanyaan  yang  menyangkut  varibel depedentdari 20 pertanyaan, dengan menggunakan Hamilton Anxiety  Rating Scale (HARS).  Skala  HARS merupakan pengukuran  kecemasan  yang  didasarkan pada  munculnya symptom pada  individu yang mengalami kecemasan. Menurut skala HARS  terdapat  14 syptoms yang  nampak pada individu yang mengalami kecemasan.

## Analisa Data
Analisa  yang  digunakan  adalah  analisa univariat dan analisa bivariat. Analisis bivariat menggunakan  uji  c hi-square dengan  tingkat kepercayaan  95%  dan  tingkat  kemaknaan  p value  <0,05.  Analisa  data  menggunakan bantuan program komputerisasi.

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  analisis  yang digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  bebas  dengan  variabel  terikat.  Uji  yang dilakukan adalah uji statistik dengan Chi-square . Suatu variabel independen dinyatakan mempunyai  hubungan  yang  bermakna  jika  hasil uji  statistiknya  memperoleh  nilai  p  <  0,05 dengan  derajat  kepercayaan  95%  maka  didapat hasil sebagai berikut:

## HubunganPeran  Keluarga  Dengan Kecemasan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  dari  40  sampel11  responden denganperan  keluarga  yang  baik,  terdapat 4 orang (36,4%) mengalami cemas, dari 10 responden  dengan  peran  keluarga  yang cukup  baik,  terdapat  4  orang  (40  %) mengalami  cemas  dan  dari  19  responden dengan  peran  keluarga  yang  kurang  baik, terdapat 3 orang (15,9%) tidak cemas.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi - Square di peroleh P- value  sebesar  0,012  yang  berarti  P-value <α 0,05. Hal ini berarti H0 ditolak sehingga terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara peran  keluarga  dengan  kecemasan  akibat hospitalisasi pada anak prasekolah di ruang rawat  inap  Puskemas  Sungai  Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya,  Dan  Puskesmas Sungai Sirih.

## Pembahasan

## Analisa Bivariat
Hubunganperan keluarga dengan kecemasanakibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah  di  Puskesmas  Sungai  Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas Sungai Sirih
Hasil  analisis  hubungan  peran  keluarga dengan  kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada anak  prasekolah  di  Puskesmas  Sungai  Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas Sungai  Sirih  dengan  menggunakan  uji chi- Square menunjukkan  nilai P-value sebesar 0,012,  dimana P-value <α  (0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  H0  ditolak,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  peran  keluarga  dengan  kecemasan akibat  hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di ruangan rawat inap Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas Sungai Sirih. Dari hasil penelitian menunjukan bahwa dari 11 peran keluarga baik terdapat 4 orang  (36,4%)  yang  cemas.  Dari  10  peran keluarga  cukup  baik  terdapat  4  orang  (40%) yang  cemas  dan  dari  peran  keluarga  kurang baik  sebanyak  19  orang  terdapat  3  orang (15,9%) yang tidak cemas.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Casmirah  (2011)  yang  meneliti  tentang hubungan peran orang tua dengan kecemasan anak  dengan  nilai  0,001  < a 0,05,  dimana peran  orang  tua  berperan  cukup  signifikan, hal  ini  perlu  diperhatikan  bahwa  peran  orang tua  dimasa  usia  prasekolah  perlu  dilakukan, karena anak prasekolah memerlukan bimbingan, petunjuk serta kasih sayang.
Sakit  dan  dirawat  di  rumah  sakit merupakan  krisis  utama  yang  tampak  pada anak. Jika seorang anak di rawat, maka anak tersebut  akan  mudah  mengalami  kecemasan. Karena,  anak  mengalami  cemas  akibat perubahan baik terhadap status kesehatannya maupun  lingkungannya  dalam  kebiasaan sehari-hari.  Anak  juga  mempunyai  sejumlah keterbatasan  dalam  mekanisme  koping  untuk mengatasi masalah maupun kejadian-kejadian yang bersifat menekan (Susilanigrum, 2005).
Perankeluarga  di  paparkanoleh  Chen (2006)menjelaskan bahwa bentuk peran serta keluarga selama anak di rawat di rumah sakit adalah  dengan  menjalin  kolaborasi  antara orang  tua  dengan  profesi  kesehatan  dan kehadiran  orang  tua  yang  dapat  memberikan rasa  nyaman  pada  anak.  Bentuk  kolaborasi orang tua dan profesi kesehatan di wujudkan
dengan  adanya  keterlibatan  orang  tua  dalam perawatan,  memberikan support emosional kepada anak, ikut terlibat padat indakan yang sederhana, menjelaskan kepada anak tentang kondisi  anak  dan  memenuhi  kebutuhan  anak selama di rawat.
Peran  orang  tua  di  samping  anak bukan  semata-mata  hanya  memperhatikan rasa  sakit  anak,  tetapi  lebih  kepada  sikap mental  serta  mampu  menjadi  pendorong semangat anak, dimana anak merasa aman dan  nyaman.  Untuk  itu,  orang  tua  juga harus  bisa  selalu  tampak  bahagia,  senang dalam menghadapi  tingkah laku anak, baik secara ekspresi, ucapan dan hati. Selanjutnya  tinggal  bagaimana  caranya agar anak sekalipun dalam masa perawatan tetap  bisa  mendapatkan  stimulus  yang berguna.  Dengan  demikian,  selain  dapat membantu mempercepat kesembuhanya, si anak  pun  bisa  tetap  belajar  dan  dapat mengurangi kecemasan (Wong, 2008).
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti berasumsi  bahwa,  hubungan  peran  keluarga dengan  kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada anak  prasekolah  sangat  signifikan.  Dari  11 orang yang peran keluarganya baik terdapat 4 orang  (36,4%)  yang  cemas,  ini  disebabkan karena tidak semua anak prasekolah memahami  dan  mengerti  apa  yang  sudah  di lakukan  oleh  keluarganya  dan  tidak  semua anak merasa nyaman dengan lingkungan dan kegiatan  hospitalisasi  yang  ada  di  ruangan rawat  inap  Puskesmas.  Sedangkan  dari  19 peran  keluarga  kurang  baik  terdapat  3  orang (15,9%)  yang  tidak  cemas.Halini  disebabkan karena anak sudah pernah dirawat sebelumnya,  sehingga  anak  sudah  terbiasa dengan lingkungan puskesmas rawat inap dan mengerti tujuan dari hospitalisasi.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  maka  dapat disimpulkan bahwa :
Diketahui  distribusi  frekuensi  peran keluarga  dalam  mengatasi  kecemasan hospitalisasi pada anak prasekolah di ruang rawat  inap  Puskesmas  Sungai  Buluh, Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas Sungai Sirih sebagian besar peran keluarganya kurang baik.
Diketahui  distribusi  frekuensi  kecemasan anak  akibat  hospitalisasi  pada  anak  prasekolah diruang rawat inap Puskesmas Sungai Buluh,
Puskesmas  Beringin  Jaya  dan  Puskesmas sungai  Sirih  dimana  dari  40  orang  responden sebagian besar mengalami cemas.
Berdasarkan  hasil  uji chi-  Square terdapat  hubungan  peran  keluarga  dengan kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah  di  ruang  rawat  inap  Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas Beringin Jaya dan Puskesmas Sungai Sirih.

## Saran
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan, penulis memberikan saran-saran sebagai berikut :

## Bagi Instansi Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan  sebagai  bahan  evaluasi  bagi Puskesmas  Sungai  Buluh,  Puskesmas Beringin  Jaya  dan  Puskesmas  Sungai  Sirih untuk  memberikan  ruangan  bermain  untuk anak-anak yang dirawat, sehingga kecemasan pada anak berkurang.

## Bagi Keluarga
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat meningkatkan peran keluarga dalam mengatasi  kecemasan  anak  prasekolah sehingga  saat  anaknya  dirawat  tidak  lagi merasakan cemas.

## Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadikan sebagai data dasar bagi peneliti selanjutnya dibidang kesehatan, khususnya tentang  hubungan  peran  keluarga  dengan kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah  dan  juga  diharapkan  dapat dipergunakan sebagai bahan perpustakaan.

## Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bagi  peneliti  lain  yang tertarik  dengan  penelitian  tentang  hubungan peran  keluarga  dengan  kecemasan  akibat hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  dapat menjadikan  penelitian  ini  sebagai  acuan  awal dan  melanjutkan  dengan  variabel  lain  yang berhubungan  dengan  peran  keluarga  dengan kecemasan anak prasekolah.

## Daftar Pustaka
Apriany,  D.  (2013).  Hubungan  antara hospitalisasi anak dengan tingkat kecemasan orang tua. Jurnal Keperawatan Soedirman , (Nomor 2, halaman 92-104).
Apriliawati, A. (2011). Pengaruh biblioterapi terhadap  tingkat  kecemasan  anak  usia sekolah  yang  menjalani  hospitalisasi dirumah  sakit  islam  jakarta.  Thesis. Depok: Universitas Indonesia.
Canam. (2008). Peran keluarga dalam proses hospitalisasi. https://www.google.com/ ?client=firefoxa#q=bab+2+peran+kelu arga+dalam+hospitalisasi&gws_rd=ssl.
Diperoleh tanggal 15 April 2016. Efendi, F. (2009). Keperawatan Komunitas Teori Dan Praktik Dalam Keperawatan .
Jakarta: Salemba Medika.
Friedman,  Marilyn.  M.  (2010). Keperawatan Keluarga: Teori Dan Praktik . Jakarta: EGC. Ghufron, M. N., & Rini, R. S. (2014). Teori- Teori  Psikologi .  Yogyakarta:  Ar-Ruzz Media.
Hidayat,  A.  A.  (2010). Metode  Penelitian Kebidanan  Dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  A.  A.  (2011). Metode  Penelitian Keperawatan  Dan  Teknik  Analisa  Data .
Jakarta: Salemba Medika.
Irdawati  &  Wibowo,  T.  A.  (2010).  Analisis hubungan support system keluarga dengan tingkat kecemasan anak prasekolah  yang  dirawat  di  rsud  dr. Moewardi  surakarta. Jurnal  Keperawatan Soedirman , (Nomor 3, halaman 120-126). Keliat,  a.  B.,  Wiyono.,  &  Susanti.  (2011). Manajemen  Kasus  Gangguan  Jiwa:  CMHN (Intermediate Course). Jakarta: EGC.
Kozier Barbara. (2008). Definisi Peran . h t t p : / / r e p o s i t o r y . u s u . a c . i d / b i t s t r e a m / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 2 4  9  5  5  /  4  /  Chapter%20II.pdf. Diperoleh tanggal 3 April 2016.
Lumiu,  S.  E.  (2013).  Hubungan  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kecemasan akibat  hospitalisasi  pada  anak  di  usia pra  sekolah  di  irina  E  Blu  Prof  Dr.R.D. Kandou  Manado .Ejournal  Keperawatan , (Nomor 1).
Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan (ed. Rev). Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan (ed. Rev). Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2009). Pedoman  Praktis
Penyusunan Riset Keperawatan . Surabaya: Stuart, G. W. (2007). Keperawatan Jiwa. Edisi
Universitas Airlangga. Kelima . Jakarta: EGC.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan,
Sugiono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Kualitatif Dan Kombinasi (Mixed Methods). Profesional . Jakarta: Salemba Medika. Bandung: Alfabeta. Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Sujarweni, V. W. (2014). Metodologi Penelitian . Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Proses Dan Praktik . Jakarta: EGC. Supartini, Y. ( 2012). Buku Ajar Konsep Dasar Setiadi. (2008). Konsep Dan Proses Keperawatan Anak . Jakarta: EGC. Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Videbeck, S. L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Graha Ilmu. Jiwa . Jakarta: EGC. Setiawan, A., & Saryono. (2011). Metodologi Wong, D. (2008). Buku Ajar Keperawatan Peneliti an Kebidanan DIII, DIV, S1 dan Pediatrik , Edisi, 6. Jakarta: EGC.
S2. Yogyakarta: Nuha Medika. STIKes Tuanku Tambusai Riau. (2015). Panduan Penulisan Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa.