## Hubungan antara Mutu Pelayanan Kefarmasian dengan   Kepuasan Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Teling Atas Kota Manado
Monika Kawahe 1) , Chreisye K. F. Mandagi 1) , Paul A.T Kawatu 1)

## Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado

## ABSTRACT
The  demandsof  patients  andsocietyto  theimprovement  of  the  pharmacy  services’  quality,  requirean  extension ofthe  old  paradigmwhich  was  oriented  tothe  product(drugoriented)into  the  new  one,that  isoriented  tothe patient(patient-oriented) with the philosophy ofpharmaceutical services(pharmaceutical care). Patients’dissatisfactionis  cause  by  the  appearance  of  gap  betweenthe  patients’  expectationsand  performance  of thehealth care that is felt while taking the service itself. The Puskesmas (clinic) must keenly determine the needs of the patients or costumers as an effort tomeet the expectationsandincreasesatisfactionwith the providedservices. The  aim  ofthis  research  is  toanalyzethe  relationbetweenthequalityof  pharmaceutical  services  and outpatientssatisfactionat Puskesmas Teling AtasinManado.This research uses analytical survey with a study plan that is stated as Cross Sectional Study, the sample of research is taken by using the Accidental Sampling method with considering the patients who accidentally visit Puskesmas Teling Atas in Manado, with the total amount of 100  respondents.  The  data  has  been  collected  and  analyzed  by  Univariate  and  Bivariat.  Primary  data  obtained from questionnaires and secondary data collected from Puskesmas’ profile. The statistical test used isChi Square test  with  the  computer  application  program.  The  responsiveness  of  pharmaceutical  Services  with  patients' satisfaction p value = 0.042 is related, the reliability of pharmaceutical services with patients' satisfaction p value =  0.016  is  related,  the  guarantees  of  pharmaceutical  services  with  patients'  satisfaction  p  value  =  0.219  is unrelated,  the  care  of  pharmaceutical  serviceswith  patients’  satisfaction  score  p  value  =  0,028  is  related,  direct evidence  of  pharmaceutical  serviceswith  patients'  satisfaction  p  value  =  0.044  is  related.  The  result  of  this research, are: there is a relation between pharmaceutical services, such as: the responsiveness, the reliability, the care, and the direct evidence with the patients’ satisfaction, and there is not a relation between pharmaceutical services and the guarantee of patients’ satisfaction at Puskesmas Teling Atas in Manado.
Keywords: The Quality of Pharmaceutical Services, Patients’ Satisfaction .

## ABSTRAK
Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paragdima baru yang berorientasi pada  pasien  (patient  oriented)  dengan  filosofi  pelayanan  kefarmasian  (pharmaceutical  care).  Ketidakpuasan pasien  timbul  karena  terjadinya  kesenjangan  antara  harapan  pasien  dengan  kinerja  layanan  kesehatan  yang dirasakannya  sewaktu  menggunakan  layanan  kesehatan.  Pihak  Puskesmas  perlu  secara  cermat  menentukan kebutuhanpasien/konsumen  (pelanggan)  sebagai  upaya  untuk  memenuhi  harapan  dan  meningkatkan  kepuasan atas pelayanan yang diberikan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara mutu  pelayanan  Kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota  Manado. Penelitian ymenggunakan metode survei analitik dengan rancangan Cross Sectional Study. Pengambilan sampel menggunakan metode accidenttal sampling dengan mengambil pasien yang kebetulan berkunjung di Puskesmas Teling  Atas  Kota  Manado  dengan  jumlah  responden  100  responden.  Data  yang  telah  dikumpulkan  dianalisis secara  Univariat  dan  Bivariat.  Data  primer  didapatkan  dari  kuesioner  dan  data  sekunder  di  dapatkan  dari  profil Puskesmas. Uji statistik yang digunakan  adalah uji Chi Square  dengan program aplikasi komputer. Ketanggapan pelayanan  kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  nilai  p  value  =  0,042  berhubungan,  kehandalan  pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien nilai p value = 0,016 berhubungan, jaminan pelayanan kefarmasian dengan kepuasan  pasien  nilai  p  value  =  0,219  tidak  berhubungan,  kepedulian  pelayanan  kefarmasian  dengan  kepuasan pasien nilai p value = 0,028 berhubungan, bukti langsung pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien  nilai p value = 0,044 berhubungan. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara pelayanan kefarmasian yaitu ketanggapan,  kehandalan,  kepedulian,  bukti  langsung  dengan  kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota Manado dan tidak adanya hubungan antara pelayanan kefarmasian antara jaminan dengan kepuasan pasien.
Kata Kunci:`Mutu Pelayanan Kefarmasian, Kepuasan Pasien.

## LATAR BELAKANG
Puskesmas  adalah    fasilitas  kesehatan  layanan pertama  dalam    bidang  kesehatan  dasar. Puskesmas dituntut untuk lebih bermutu sesuai dengan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang potensial  berkembang  di  wilayah  kerjanya masing-masing.  Dengan  jangkauannya  yang luas sampai pelosok desa, pelayanan Puskesmas  yang  bermutu  akan  menjadi  salah satu  faktor  penentu  upaya  peningkatan  status kesehatan masyrakat. Dengan semakin berkembangnya  masyarakat  kelas  menengah maka  tuntutan  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan yang lebih bermutu juga meningkat. Sehingga untuk menghadapi hal itu diupayakan suatu  program  menjaga  mutu  pelayanan kesehatan dengan tujuan antara lain memberikan  kepuasan  kepada  mayarakat (Muninjaya, 2004).
Kepuasan  pasien  dalam  menilai  mutu  atau pelayanan yang baik, dan merupakan pengukuran  penting  yang  mendasar  bagi  mutu pelayanan.  Hal  ini  tentu  akan  memberikan informasi terhadap suksesnya pemberi pelayanan  bermutu  dengan  nilai  dan  harapan pasien  yang  mempunyai  wewenang  sendiri untuk  menetapkan  standar  mutu  pelayanan yang  dikehendaki.  Kepuasan  pasien  adalah perasaan  senang  atau  kecewa  seseorang  yang muncul  setelah  membandingkan  antara  kinerja (hasil) yang dipikirkan terhadap kinerja  (hasil) yang  diharapkan.  Kepuasan  konsumen  dapat
mempengaruhi  minat  untuk  kembali  ke puskesmas yang sama (Supriyanto, 2010). Sebagai salah satu pemberi pelayanan kefarmasian maka Puskesmas Teling Atas kota Manado  harus  memberikan  pelayanan  yang memuaskan  bagi  pasien.  Menurut  profil  data Puskesmas  Teling  Atas  tahun  2014,  Pada pengambilan data awal diperoleh data Puskesmas  Teling  Atas  merupakan  salah  satu unit  pelaksana  teknis  (UPT)  Dinas  kesehatan kota Manado yang berkewajiban meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat  di  wilayah kecamatan  Wanea  yang  merupakan  wilayah kerjanya,  Puskesmas  Teling  Atas  memiliki wilayah  kerja  dengan  cakupan  pelayanan  4 Kelurahan  dengan  jumlah  penduduk  29.823 jiwa  terdiri  dari  15.286  laki-laki  dan  14.527 perempuan,  dan  memiliki  tenaga  kesehatan sebanyak  46  orang  yang  terdiri  dari  tenaga medis  (dokter  umum/gigi/dokter  kontrak) sebanyak  7  orang  ,  tenaga  perawat  18  orang, bidan sebanyak 6 orang, perawat gigi 4 orang, farmasi sebanyak 3 orang, tenaga gizi 1 orang, sanitasi 2 orang, non teknis 3 orang dan tenaga kesehatan  masyarakat  sebanyak  1  orang.  Dari hasil pengambilan data Puskesmas Teling Atas menunjukan  jumlah  kunjungan  pasien  rawat jalan  ke  apotek  pada  bulan  Januari-Agustus 2015  sebanyak  4.787  orang  pasien  dengan perincian  Januari  473  orang  pasien,  Februari 498  orang  pasien,  Maret  593  orang  pasien, April 512 orang pasien, Mei 678 orang pasien, Agustus  663  orang  pasien,  dari  data  tersebut
terlihat  bahwa  jumlah  pasien  rawat  jalan  yang ada  di  Puskesmas  Teling  Atas  mengalami kenaikan setiap bulannya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei analitik  dengan  rancangan Cross  Sectional Study. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Teling  Atas  Kota  Manado  pada bulan  Agustus  sampai  dengan  Oktober  2015. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  rawat  jalan  yang  berkunjung  di Puskesmas  Teling  Atas  Kota  Manado  selama bulan Agustus - Oktober 2015 berjumlah 4.787 pasien. Sampel  pada  penelitian  ini  didapatkan dengan  cara  aksidental  atau accidenttal sampling ini  dilakukan  dengan  mengambil kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada  di suatu  tempat  atau  keadaan  tertentu , sehingga menjadi  100  responden. Variabel  bebas  dalam penelitian ini adalah mutu pelayanan kefarmasian meliputi ketanggapan, kehandalan, kepedulian,  jaminan,  bukti  langsung.  Variabel terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  kepuasan pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas Kota Manado.

## HASIL PENELITIAN Deskripsi Variabel Penelitian
Karakteristik Responden, Ketanggapan, Kehandalan,  Jaminan,  Kepedulian,  Bukti
Langsung, dan Kepuasan Pasien
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas
Teling  Atas  Kota  Manado  diperoleh  sampel sebanyak  100    responden  yang  terdiri  dari  24
(24,0%)  orang  responden  laki  –  laki  dan responden  perempuan  sebanyak  76  (76,0%) orang.  Responden  yang  berpartisipasi  pada penelitian  ini  mayoritas  berada  pada  rentang umur  26  –  35  tahun  yaitu  sejumlah  46 responden  (46,0%)  orang.  Penelitian  ini dijalankan  pada  pasien  rawat  jalan  di Puskesmas  Teling  Atas  dan  bahwa  semua pasien  berpendidikan  terakhir  sekolah  dasar, sekolah menengah pertama, sekolah menengah atas,  diploma  dan  Sarjana.  Sebanyak  14 (14,0%)  orang  merupakan  pendidikan  terakhir sekolah  dasar,  sebanyak  22  (22,0%)  orang merupakan pendidikan terakhir sekolah menengah pertama, sebanyak 55 (55,0%) orang merupakan pendidikan terakhir sekolah menengah  atas,  sebanyak  2  (2,0%)  orang merupakan  pendidikan  terakhir  diploma  dan sarjana  sebanyak  7  (7,0%)  orang.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  sebagian besar memiliki pekerjaan pegawai negeri sipil, wiraswasta,  petani,  pelajar,  ibu  rumah  tangga, dan  lain  –  lain.  Sebanyak  8  (8,0%)  orang memiliki  pekerjaan  pegawai  negeri  sipil, sebanyak 28 (28,0%) orang memiliki pekerjaan wiraswasta, sebanyak 3 (3,0%) orang memiliki pekerjaan  petani,  pelajar  sebanyak  1  (1,0%), sebanyak 56 (56,0%) orang memiliki pekerjaan ibu rumah tangga dan sebanyak 4 (4,0%) orang memiliki pekerjaan tidak menentu.
Hubungan  Antara  Dimensi  Ketanggapan, Kehandalan,  Jaminan,  Kepedulian,  dan
Bukti Langsung, dan Pelayanan Kefarmasian  dengan  Kepuasan  Pasien Rawat Jalan
1.Hubungan antara dimensi ketanggapan pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien rawat jalan di Puskesmas Teling Atas Kota Manado.
Tabel 1. Hubungan antara dimensi ketanggapan pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien rawat jalan
Pelayanan Ketanggapan Kepuasan Pasien p value OR Puas Kurang Puas Total Puas 49 13 62 0,042 2,741 Kurang Puas 22 16 38 Total 71 29 100
Tabel 1. Menunjukan data menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara dimensi ketanggapan Pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien  karena  nilai  p  value  =  0,042  (<0,05), berdasarkan  OR  ( odds  ratio )  responden  yang memberi pendapat puas dengan dimensi
ketanggapan  memiliki  peluang  2,741  kali untuk  merasa  puas  dibandingkan  dengan responden yang memberi pendapat kurang puas dengan dimensi ketanggapan.
2.  Hubungan  Antara  Dimensi  Kehandalan  Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat Jalan Di Puskesmas Teling Atas Kota Manado
Tabel  2.  Hubungan  Antara  Dimensi  Kehandalan  Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan  Pasien Rawat Jalan.
Pelayanan Kehandalan Kepuasan Pasien p value OR Puas Kurang Puas Total Puas 45 10 55 0,016 3,288 Kurang Puas 26 19 45 Total 71 29 100 Tabel 2. Menunjukan bahwa terdapat hubungan antara dimensi kehandalan
Pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien  karena  nilai  p  value  =  0,016  (<0,05), berdasarkan  OR  ( odds  ratio )  responden  yang
memberi  pendapat  puas  dengan  dimensi kehandalan memiliki peluang  3,288 kali untuk merasa  puas  dibandingkan  dengan  responden yang  memberi  pendapat  kurang  puas  dengan dimensi kehandalan .
3 Hubungan Antara Dimensi Jaminan Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Teling Atas Kota Manado
Tabel 3. Hubungan Antara Dimensi Jaminan Pelayanan Kefarmasian Dengan Kepuasan Pasien Rawat Jalan.
Pelayanan Jaminan Kepuasan Pasien p value Puas Kurang Puas Total Puas 50 16 66 0,219 Kurang Puas 21 13 34 Total 71 29 100
Tabel  3.  Menunjukan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  dimensi  jaminan  pelayanan kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  karena nilai p value = 0,219 (>0,05).
4. Hubungan  Antara  Dimensi  Kepedulian Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Teling Atas
Kota Manado
Tabel  4.  Hubungan  Antara  Dimensi  Kepedulian  Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan  Pasien Rawat Jalan.
Pelayanan Kepedulian Kepuasan Pasien p value OR Puas Kurang Puas Total Puas 48 12 60 0,028 2.957 Kurang Puas 23 17 40 Total 71 29 100 Tabel 4. Menunjukan bahwa terdapat hubungan antara dimensi kepedulian Pelayanan kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  karena nilai p value = 0,028 (<0,05), berdasarkan OR ( odds ratio ) responden yang memberi pendapat puas  dengan  dimensi  kepedulian  memiliki peluang  2,957  kali  untuk  merasa  puas dibandinngkan dengan responden yang
memberi pendapat kurang puas dengan dimensi kepedulian.
5  Hubungan  Antara    Dimensi  Bukti  Langsung Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Teling Atas Kota Manado
Tabel 5. Hubungan Antara Dimensi Bukti Langsung Pelayanan Kefarmasian Dengan Kepuasan Pasien Rawat Jalan.
Pelayanan Bukti Langsung Kepuasan Pasien p value OR Puas Kurang Puas Total Puas 34 21 55 0,044 350 Kurang Puas 37 8 45 Total 71 29 100 Tabel 5. Menunjukan bahwa terdapat hubungan  antara  dimensi  bukti  langsung pelayanan kefarmasian dengan kepuasan pasien  karena  nilai  p  value  =  0,044  (<0,05), berdasarkan  OR  ( odds  ratio )  responden  yang memberi  pendapat  puas  dengan  dimensi  bukti langsung  memiliki  peluang  350  kali  untuk merasa puas di bandingkan dengan responden yang  memberi  pendapat  kurang  puas  dengan dimensi bukti langsung.

## PEMBAHASAN
Hubungan Dimensi Ketanggapan Pelayanan Kefarmasian  Dengan  Kepuasan    Pasien Rawat Jalan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai probabilitas  sebesar  (p = 0,042  <  α  =  0,05) mengindikasikan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pelayanan  ketanggapan kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota Manado. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Didik,  Moeslich  dan  Ashief (2010)  yang  meneliti  tentang  pengaruh
pelayanan  kefarmasian  terhadap  kepuasan konsumen apotek di Kabupaten Tegal. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan kepada  400  responden  pada  5  apotek  berbeda dimana dimensi ketanggapan mempunyai nilai korelasi kepuasan pasien rata-rata 0,80. Hal ini menunjukan  bahwa  tingkat  kepuasan  pasien pada dimensi ketanggapan adalah puas.
Hubungan  Dimensi  Kehandalan  Pelayanan Kefarmasian  Dengan  Kepuasan    Pasien Rawat Jalan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai probabilitas  sebesar  (p = 0,016  <  α  =  0,05) mengindikasikan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pelayanan  kehandalan kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota Manado.Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  harianto,  khasnah  dan  supardi (2005)  yang  meneliti  tentang  kepuasan  pasien terhadap  pelayanan  resep  di  apotek  Kopkar  di Rumah  Sakit  Budhi  Asih Jakarta.  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  100
responden dimana dimensi kehandalan mempunyai nilai korelasi kepuasan pasien rata- rata 0,80 hal ini menunjukkan tingkat kepuasan pasien  pada dimensi kehandalan adalah  puas. Oleh  karena  itu  diharapkan  dengan  semakin tinggi  pelayanan  kefarmasian  yang  dilihat  dari persepsi  pasien  tentang  kehandalan  maka semakin  tinggi  tingkat  kepuasan  pasien  yang berkunjung di Puskesmas tersebut.
Hubungan  Dimensi  Jaminan  Pelayanan Kefarmasian  Dengan  Kepuasan  Pasien

## Rawat Jalan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai probabilitas  sebesar  (p = 0,219  <  α  =  0,05) mengindikasikan bahwa tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pelayanan jaminan  kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien rawat  jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota Manado.Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sutrisna,  Ekawati  dan Yuliyanti (2008) yang  meneliti tentang tingkat kepuasan  pasien  rawat  jalan  terhadap  kualitas pelayanan  di  apotek  instalasi  farmasi  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Sragen  berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan    kepada  100 responden dimana dimensi jaminan mempunyai  nilai  korelasi    kepuasan  pasien rata-rata 0,81. Dimana pada pelayanan dimensi jaminan  yang  diukur  adalah  waktu  menunggu obat  tidak terlalu lama (< 1 jam ) dan tersedia fasilitas  nomor  antrian  untuk  mendapatkan pelayanan obat. Berdasarkan analisis data yang diperoleh  hasil  terhadap  harapan  sebesar  4,48
dan  skor  terhadap  kinerja  sebesar  3,16.  Nilai korelasi kepuasan pasien adalah 0,71, dan hasil rata-rata  skor  terhadap  harapan  responden sebesar  4,44  dan  terhadap  kinerja  0,91. Berdasarkan  nilai  korelasi  dapat  diketahui bahwa  tingkat  kepuasan  pasien  mengenai waktu  menunggu  obat  adalah  cukup  puas  dan mengenai fasilitas nomor antrian adalah puas. Pelayanan  pengambilan  obat  diharapkan  dapat terlaksanan  dalam  waktu  yang  tidak  terlalu lama  karena  bagi  siapapun  waktu  itu  sangat berharga.
Pelayanan  kesehatan  harus  tersedia  untuk melayani  seluruh  masyarakat  di  suatu  wilayah (Muninjaya, 2011).
Hubungan  Dimensi  Kepedulian  Pelayanan Kefarmasian  Dengan  Kepuasan  Pasien Rawat Jalan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai probabilitas  sebesar  (p = 0,028  <  α  =  0,05) mengindikasikan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pelayanan  kepedulian kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan di Puskesmas Teling Atas Kota Manado. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sutrisna,  Ekawati  dan  Yulianti (2008)  tingkat  kepuasan  pasien  rawat  jalan terhadap  kualitas  pelayanan  di  apotek  instalasi farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Sragen berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di  lakukan kepada  100  responden  dimana  dimensi kepedulian mempunyai nilai korelasi kepuasan pasien  0,89.  Hal  ini  menunjukkan  tingkat
kepuasan  pasien  pada  dimensi  kepedulian adalah puas.
Hubungan Dimensi Bukti Langsung Pelayanan  Kefarmasian  Dengan  Kepuasan Pasien Rawat Jalan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai probabilitas  sebesar  (p = 0,044  <  α  =  0,05) mengindikasikan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pelayanan  bukti langsung  kefarmasian  dengan  kepuasan  pasien rawat  jalan  di  Puskesmas  Teling  Atas  Kota Manado.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sutrisna,  Ekawati  dan  Yulianti (2008)  tingkat  kepuasan  pasien  rawat  jalan terhadap  kualitas  pelayanan  di  apotek  instalasi farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Sragen berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di  lakukan kepada  100  responden  dimana  dimensi  bukti langsung  mempunyai  nilai  korelasi  kepuasan pasien  rata-rata  0,82.  Hal  ini  menunjukkan tingkat  kepuasan  pasien  pada  dimensi  bukti langsung adalah puas.

## KESIMPULAN
1. Terdapat  hubungan  antara  pelayanan kefarmasian dalam dimensi ketanggapan
dengan kepuasan pasien.
2. Terdapat  hubungan  antara  pelayanan kefarmasian  dalam  dimensi  kehandalan dengan kepuasan pasien.
3. Tidak terdapat hubungan antara pelayanan  kefarmasian  dalam  dimensi jaminan dengan kepuasan pasien.
4. Terdapat  hubungan  antara  pelayanan kefarmasian  dalam  dimensi  kepedulian dengan kepuasan pasien.
5. Terdapat  hubungan  antara  pelayanan kefarmasian dalam dimensi bukti langsung dengan Kepuasan pasien.

## SARAN
1. Diharapkan  pihak  Puskesmas  Teling  Atas khususnya  pihak  apotek  dapat  fokus  pada perbaikan  mutu  pelayanan  kefarmasian, serta menjadikan prioritas utama permasalahan yang penting bagi pasien. 2. Untuk Pemerintah khususnya yang berkompeten dalam hal pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  terutama Puskesmas  agar  lebih  memperhatikan tersedianya  obat-obatan  untuk  pasien  yang datang  ke  Puskesmas,  selain  obat-obatan perlu  juga  diperhatikan  akan  kelengkapan alat-alat  kesehatan  dalam  menunjang pelayanan di Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Data  Profil  Puskesmas  Teling  Atas.  2014, Manado, Puskesmas Teling Atas Didik,  Moeslich,  Ashief.  2010. Pengaruh Pelayanan  Kefarmasian  terhadap  Kepuasan Konsumen  Apotik  di  Kabupaten  Tegal .
(online). (http://lib.ui..ac.id)
Harianto, Khasnah, Supardi, S. 2005. Kepuasan  Pasien  Terhadap  Pelayanan
Resep  Di  Apotek  Kopkar  Rumah  Sakit
Budhi Asih Jakarta . Jurnal Ilmu
Kefarmasian, Vol. II, No. 1, April 2005
Matmunah  N, Medication  Error di  Apotek.
Pendidikan  Berkelanjutan  ISFI  Cabang Solo, 13 Januari 2007. http//www.ums.ac.id
Muninjaya,  A.  A.  G.  2004. Manajemen
Kesehatan. Jakarta: EGC.
Muninjaya, A. A. G. 2011. Manajemen Mutu
Pelayanan Kesehatan, Jakarta: EGC
Solikha.  2008. Hubungan  Kepuasan  Pasien Dengan Minat Pasien Dalam Pemanfaatan Ulang  Pelayanan  Pengobatan .  Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 11, No.4, Desember 2008 (Online)
Supriyanto,  MS.  dkk.  2010. Pemasaran
Industri  Jasa  Kesehatan ,    Andi  Offset,
Yogyakarta.
Sutrisna, EM. Tingkat Kepuasan Pasien Rawat
Jalan  Terhadap  Kualitas  Pelayanan  Di Apotek  Instalasi  Farmasi  Rumah  sakit Umum  Sragen .  Pharmacon,  Vol.  11,  No.4,
Desember 2008, (Online)