## Edukasi ASI Eksklusif pada Ibu untuk Mencegah Gizi Lebih pada Bayi di Kecamatan Cinere Kota Depok

## Exclusive Breastfeeding Education for Mothers to Prevent
Overweight in Infants in Cinere District Depok
Rizkia Rachmi 1 , Utami Wahyuningsih 2 , Chairunnisa Apnilasari 3
1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, 3 UPTD Puskesmas Cinere 1,2 Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, 3 UPTD Puskesmas Cinere
1,2 Jalan RS. Fatmawati No.1, Jakarta Selatan, Indonesia; 3 Jl. Cinere Raya No.30, Kota Depok, Indonesia
rizkiarachmi1@gmail.com; utamiwahyuningsih@upnvj.ac.id; apnilasari17@gmail.com correspondence: utamiwahyuningsih@upnvj.ac.id Received: 19/07/2023 Revised: 07/08/2023 Accepted: 14/09/2023 DOI: https://doi.org/10.25170/mitra.v7i2. 4767
Citation: Rachmi, R. et al. (2023). Edukasi ASI eksklusif pada ibu untuk mencegah gizi lebih pada bayi di Kecamatan  Cinere  Kota  Depok. MITRA:  Jurnal  Pemberdayaan  Masyarakat , 7 (2),  136-146. https://doi.org/10.25170/mitra.v7i2. 4767

## ABSTRACT
Overweight  is  a  condition  where  a  person's  weight  exceeds  the  normal  weight  standard.  The incidence of overweight can occur at any age, from infants to elderly. One of the factors that can affect  the  incidence  of  overweight  in  infants  is  exclusive  breastfeeding.  Breastfed  babies  can regulate  energi  intake,  which  is  related  to  internal  responses in  realizing  satiety.  According  to some  research,  the  knowledge  and  attitude  of  mothers  regarding  exclusive  breastfeeding  are significantly related to the nutritional status of infants. This community service activity aims to enhance  mothers'  knowledge  of  proper  exclusive  breastfeeding  practices  for  infants  under  six months. This community service activity was carried out by providing education about exclusive breastfeeding  to  mothers  with  babies  aged  less  than  six  months  using  a  leaflet.  The  mothers’ knowledge about exclusive breastfeeding was measured using a questionnaire before and after being  given  education.  The  analytical  methods  used  were  univariate, used  to  describe  the frequency of variables, and bivariate, used to observe the difference in knowledge before and after education  is  provided.  The  results  (n=30)  of  the  univariate  analysis  showed  the  percentage  of infants  with  the  risk  of  overnutrition  is  16.7%,  exclusive  breastfeeding  for  infants  in  Cinere District was only 56.7%, mothers' attitude towards good exclusive breastfeeding was only 66.7%, and knowledge mothers about exclusive breastfeeding are also still lacking at 59.4%. After doing a bivariate analysis using the Wilcoxon test, it was found that providing education to respondents increased  the  mean  score  with  a  value  of  p  =  0.000,  which  means  an  increase  in  mothers’ knowledge  about  exclusive  breastfeeding  before  and  after  being  given  education.  It  can  be concluded that providing education using leaflet media can increase  mothers' knowledge about exclusive breastfeeding (p = 0.000).
Keywords: exclusive breastfeeding; infants; education; overweight; knowledge

## ABSTRAK
Gizi  lebih  adalah  kondisi  ketika  berat  badan  seseorang  melebihi  standar  berat  badan  normal. Kejadian  gizi  lebih  dapat  terjadi  pada  semua  usia,  dari  bayi  hingga  lansia.  Pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  adalah  salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  terjadinya  gizi  lebih.  ASI memungkinkan bayi mengatur asupan energi mereka sesuai dengan respon tubuh terhadap rasa kenyang.  Penelitian  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai  ASI  eksklusif berhubungan signifikan dengan status gizi bayi. Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan ibu mengenai praktik pemberian ASI eksklusif yang baik  pada  bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan dengan memberikan edukasi  ASI eksklusif  menggunakan media leaflet pada ibu dengan bayi berusia kurang dari enam bulan. Pengukuran tingkat pengetahuan ibu sebelum dan setelah edukasi dilakukan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  dengan  metode  univariat  untuk mendeskripsikan  distribusi  frekuensi  variabel,  sedangkan  bivariat  untuk  menilai  perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah edukasi. Hasil analisis menunjukkan bahwa dari 30 responden, 16,7% bayi memiliki risiko gizi lebih, hanya 56,7% ibu yang memberikan ASI eksklusif, 66,7% memiliki  sikap  baik  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif,  dan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif  sekitar  59,4%.  Setelah  dilakukan  analisis  bivariat  menggunakan  Uji  Wilcoxon, diketahui pemberian edukasi kepada responden menghasilkan peningkatan rerata skor dari skor pretes sebesar 7,87 menjadi 9,53 pada postes dengan nilai p = 0,000, artinya terdapat peningkatan pengetahuan  ASI  eksklusif  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi.  Dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  edukasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  mengenai  ASI  eksklusif  pada  bayi berusia kurang dari enam bulan.
Kata kunci: ASI eksklusif; bayi; edukasi; gizi lebih; pengetahuan

## PENDAHULUAN
Gizi lebih merupakan suatu kondisi dengan berat badan seseorang melebihi standar berat badan normal. Kejadian gizi lebih dapat terjadi pada setiap kalangan usia dari bayi hingga lansia (Rimbawan, 2004) . Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, prevalensi status gizi gemuk pada bayi di bawah dua tahun berdasarkan BB/PB di Jawa Barat  sebesar  9,8% (Kemenkes  RI,  2018). Di  Kota  Depok,  prevalensi  gizi  lebih  pada balita  sedang  mengalami  peningkatan  di  seluruh  kecamatan  dan  kelurahan  sejak  satu tahun  terakhir  (E-ppgbm  2021-2022). Berdasarkan  nilai  batas  untuk  kesehatan masyarakat menurut WHO (2019), prevalensi balita gizi lebih di Kota Depok tahun 2022, yaitu 5,36%, termasuk kekategori sedang. Pada masa kanak-kanak, terjadinya kegemukan dapat  menimbulkan  konsekuensi  medis  yang  berdampak  pada  jangka  pendek,  seperti terhambatnya pertumbuhan, serta dampak medis jangka panjang, seperti meningkatkan risiko terkena penyakit seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung, dan risiko penyakit degeneratif  lainnya  pada  masa  dewasa.  Kegemukan  pada  masa  kanak-kanak  akan memberikan pengaruh pada kesehatan hingga dewasa dan meningkatkan risiko terkena penyakit  degeneratif (Musadat,  2010) .  Selain  itu,  kegemukan  yang  terjadi  pada  masa kanak-kanak  dapat  menurunkan  tingkat  kecerdasan  yang  disebabkan  oleh  penurunan aktivitas  dan  kreativitas  anak.  Anak  cenderung  malas  beraktivitas  karena  kondisi kelebihan berat badan yang dialami (Sjarif, 2004) .
Salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi  kejadian  gizi  lebih  pada  bayi  ialah pemberian ASI eksklusif. Pemberian ASI eksklusif adalah tindakan pemberian ASI saja tanpa menambah/mengganti dengan makanan/minuman lain sejak lahir hingga usia enam bulan (Pemerintah Indonesia, 2012) . Prevalensi pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan di Indonesia belum mencapai angka 80%, hanya sebesar 74,5%
(Kemenkes  RI,  2018). Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Kota  Depok  juga  belum menyentuh angka 80%,  hanya 73,61% (Dinas Kesehatan Kota Depok, 2022). Dampak tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  bagi  bayi  ialah  bayi  mengalami  diare,  menyebabkan alergi, serta dapat meningkatkan risiko obesitas (Shofiyah, 2021). ASI mengandung zat gizi yang sangat lengkap untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Bayi yang mengonsumsi ASI  memiliki  kemampuan  untuk  mengatur  asupan  energi  yang  berkaitan  dengan tanggapan  internal  dalam  menyadari  rasa  kenyang.  Jumlah  hormon  leptin  dan  insulin lebih  seimbang  pada  bayi  yang  mengonsumsi  ASI  dibandingkan  yang  tidak.  Hal tersebutlah  yang  diyakini  dapat  mencegah  kejadian  gizi  lebih  pada  bayi (Grummer- Strawn et al ., 2004) .
Berdasarkan hasil analisis situasi yang telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Cinere  Kota  Depok  kepada    tiga  puluh  ibu  yang  memiliki  bayi  usia kurang  dari  enam bulan, didapatkan status gizi anak menurut IMT/U, yaitu risiko gizi lebih sebanyak 5 anak (16,7%), gizi lebih 1 anak (3,3%), dan obesitas 1 anak (3,3%). Selain itu, ditemukan juga angka  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yang  masih  sangat  rendah,  yaitu  56,7%. Sebagian  besar  ibu  ditemukan  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah  63,3%;  tingkat pengetahuan ibu terkait pemberian ASI eksklusif yang baik hanya 59,4%.
Pemerintah  memberikan  dukungan  kepada  ibu  dalam  memberikan  ASI  melalui peraturan-peraturan yang dihasilkan terkait ASI eksklusif. Salah satu contohnya Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 Pasal 128 ayat (2) dan (3) yang menyebutkan, “Selama pemberian  ASI,  pihak  keluarga,  pemerintah  daerah,  dan  masyarakat  harus  mendukung ibu secara penuh.” Masyarakat dapat turut serta melakukan upaya peningkatan cakupan ASI  eksklusif  dengan  pemberian  edukasi  kepada  ibu  bayi.  Edukasi  ini  merupakan  hal yang  perlu  dilakukan  sebagai  upaya  peningkatan  cakupan  ASI  eksklusif.  Sebuah penelitian menyebutkan bahwa salah satu faktor rendahnya cakupan ASI eksklusif ialah kurangnya pengetahuan ibu mengenai ASI eksklusif (Ulfah & Herdiani, 2021).
Pengetahuan  merupakan  hal  pertama  yang  harus  ditingkatkan  untuk  mengubah sikap  ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  agar  asupan  dan  gizi  bayi  dapat  terjaga sehingga  laju  peningkatan  prevalensi  gizi  lebih  pada  bayi  dapat  ditahan.  Menurut penelitian  Giri  &  Kurnia,  (2013),  pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai  ASI  eksklusif berhubungan  secara  signifikan  dengan  status  gizi  bayi.  Tujuan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk  mengedukasi  dan  meningkatkan  pengetahuan  ibu mengenai praktik pemberian ASI eksklusif yang baik pada bayi usia kurang dari enam bulan di wilayah kerja Puskesmas Cinere.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diawali dengan tahapan analisis situasi di  wilayah kerja Puskesmas Cinere  pada sasaran responden sebanyak  tiga puluh  orang yang dipilih secara accidental sampling . Adapun kriteria responden pada analisis situasi, yaitu ibu yang memiliki bayi berusia kurang dari enam bulan. Analisis situasi dilakukan dengan metode kuantitatif menggunakan instrumen kuesioner analisis situasi. Kegiatan tersebut bertujuan untuk mengetahui masalah yang sedang terjadi dan penyebab masalah pada  bayi  usia kurang  dari  enam bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cinere.  Setelah analisis  situasi  dilaksanakan,  ditentukan  prioritas  masalah  dan  penyebab  masalah  dari bayi berusia kurang dari enam bulan tersebut. Setelah itu, dilakukan penyusunan rencana kegiatan  yang  dilakukan  untuk  membantu  menangani  prioritas  masalah  yang  telah ditentukan  sebelumnya.  Kemudian,  dilakukan  pengembangan  terkait  instrumen  yang digunakan untuk proses penyampaian edukasi serta pertanyaan pretes dan postes untuk
mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  ASI  eksklusif.  Rangkaian  tahapan  ini tampak pada Gambar 1.
Gambar 1. Diagram alur kegiatan
Kriteria  responden  dalam  kegiatan  edukasi  ini  ialah  ibu  yang  memiliki  bayi  usia kurang dari enam bulan di wilayah kerja Puskesmas Cinere dan bersedia menjadi peserta. Kegiatan edukasi dilakukan dengan dua cara,  yaitu secara langsung (di puskesmas dan posyandu) dan tidak langsung (melalui whatsapp group ). Hal tersebut dilakukan untuk memenuhi jumlah responden sebanyak tiga puluh responden. Kegiatan edukasi dilakukan pada 31 Agustus-1 September 2022. Kegiatan ini terdiri atas pengisian pretes, pemberian edukasi menggunakan media leaflet (Gambar 2, Gambar 3), sesi diskusi, dan pengisian postes .
Gambar 2. Leaflet intervensi (halaman depan)
Analisis Situasi
Penentuan Prioritas Masalah
Penyusunan Rencana Kegiatan Pengembangan Instrumen Kegiatan Edukasi : 1. Pretes 2. Penyampaian edukasi
3. Sesi diskusi
4. Postes
Gambar 3. Leaflet intevensi (halaman belakang)
Pengisian  pretes  dilakukan  di  awal  kegiatan  sebelum  dilaksanakannya  edukasi dengan  tujuan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan  pemaparan informasi  terkait  ASI  eksklusif.    Pemberian  edukasi  menggunakan  metode  ceramah dengan memanfaatkan leaflet sebagai media edukasi. Menurut studi, penggunaan leaflet sebagai  media  edukasi  dianggap  efektif  dalam  penyampaian  informasi  sehingga diharapkan  responden  dapat  lebih  mudah  memahami  edukasi  yang  diberikan  karena didukung  oleh  ilustrasi  yang  menarik  dalam  penjelasannya.  Studi  tersebut  juga menyebutkan media leaflet lebih efektif meningkatkan pengetahuan dibandingkan media lainnya (Purimahua et al ., 2020). Pendistribusian leaflet dilakukan secara langsung untuk kegiatan  edukasi  di  puskesmas  dan  posyandu,  sedangkan  kegiatan  edukasi  melalui whatsapp group dikirimkan dalam bentuk soft-file .
Setelah  sesi  diskusi,  dilanjutkan  dengan  pengisian  postes  yang  dilakukan  untuk membandingkan  tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah  diberikan  paparan edukasi.  Kuesioner  pretes dan  postes  yang  dibagikan  kepada  peserta  berisi  sepuluh pertanyaan  terkait  ASI  eksklusif  dengan  pilihan  jawaban  benar  atau  salah.  Pertanyaan tersebut mengenai definisi, manfaat, dan dampak dari tidak memberikan ASI eksklusif. Jika menjawab dengan benar, peserta  akan mendapat skor 10, tetapi jika jawaban tidak tepat, peserta mendapat skor 0. Setelah didapatkan hasil skor pretes dan postes , dilakukan analisis  terhadap  hasil  skor  tersebut  untuk  melihat  perbedaan  rerata  skor  sebelum  dan sesudah  edukasi.  Skor  hasil  pretes  dan  postes  akan  dipergunakan  untuk  mengukur pengetahuan  ibu.  Skor  pengetahuan  tersebut  dikategorikan  menjadi  pengetahuan  baik (skor ≥70) dan kurang (skor <70) (Arikunto, 2006).
Metode analisis yang digunakan ialah analisis univariat pada bagian analisis situasi untuk melihat distribusi frekuensi karakteristik responden, status gizi bayi, dan pemberian ASI eksklusif pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Cinere. Selain itu, digunakan juga  analisis  bivariat  untuk  melihat  adanya  perbedaan  dan  peningkatan  rerata  skor sebelum  dan  sesudah  diberikan  paparan  edukasi  mengenai  ASI  eksklusif  dengan menggunakan  media leaflet .  Analisis  bivariat  dilakukan  menggunakan  Uji  Wilcoxon karena setelah dilakukan uji normalitas menggunakan Kolmogorov-Smirnov, didapatkan hasil tidak terdistribusi normal.

## HASIL DAN DISKUSI
Berikut  merupakan  hasil  kegiatan  analisis  situasi  yang  dilakukan  sebelum pelaksanaan edukasi dengan tujuan melihat prioritas masalah yang terjadi pada bayi usia kurang dari enam bulan di wilayah kerja Puskesmas Cinere Kota Depok. Kegiatan analisis situasi  dilaksanakan  di  beberapa  posyandu  yang  termasuk  wilayah  kerja  Puskesmas Cinere.  Terdapat  tiga  puluh  responden  yang  bersedia  diwawancarai  pada  saat  analisis situasi. Data yang didapatkan pada analisis situasi, di antaranya karakteristik responden, status gizi bayi (IMT/U) yang pengategoriannya merujuk pada cutoff dalam PMK No. 2 Tahun 2020, serta faktor-faktor yang memengaruhi pemberian ASI eksklusif.

## Karakteristik Responden Analisis Situasi
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  anak  didominasi  oleh  anak perempuan sebanyak 17 bayi (56,7%). Adapun tingkat pendidikan ibu mayoritas adalah di  tingkat  menengah  sebanyak  19  orang  (63,3%).  Paling  banyak  responden  adalah  ibu rumah tangga (IRT)/tidak bekerja sebanyak 25 orang (83,3%). Menurut Dinas Kesehatan Kota  Depok  (2022),  rerata  lama  tingkat  pendidikan  masyarakat  Depok  secara  umum adalah tamat SMP/MTS sederajat. Temuan analisis situasi ini juga sejalan dengan sebuah studi  di  wilayah  kerja  salah  satu  puskesmas  di  Depok  yang  menemukan  tingkat pendidikan  ibu  mayoritas  berpendidikan  menengah,  yaitu  sebanyak  58  orang  (70,7%). Studi  tersebut  juga  melaporkan  bahwa  mayoritas  ibu  tidak  bekerja  sebanyak  65  orang (79,3%) (Ramadhan, 2019).

## Tabel 1 Karakteristik responden
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Anak Laki-Laki Perempuan 13 17 43,3 56,7 Tingkat Pendidikan Ibu Dasar Menengah Tinggi 7 19 4 23,3 63,3 13,3 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja (IRT) 5 25 16,7 83,3 Total 30 100

## Status Gizi Bayi
Berdasarkan  Tabel  2,  mayoritas  bayi  memiliki  status  gizi  (IMT/U)  baik  sebesar 70%, diikuti dengan risiko gizi lebih sebesar 16,7%. Pada kategori status gizi lebih dan obesitas, masing-masing sebesar 3,3%. Selain itu, tidak ditemukan bayi dengan status gizi buruk.  Di  Kota  Depok,  khususnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cinere,  upaya  yang dilakukan untuk pemantauan status gizi bayi ialah dengan dilaksanakannya penimbangan berat badan dan pengukuran panjang badan bayi di kegiatan posyandu setiap bulan. Selain itu, terdapat  kegiatan pemberian makanan tambahan (PMT)  yang dilaksanakan dengan disalurkan melalui posyandu. Hasil pemantauan pertumbuhan bayi dapat didokumentasikan  dalam  buku  KIA  sebagai  alat  pencatatan  hasil  pemantauan pertumbuhan bayi setiap bulan (Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Depok, 2023).
Tabel 2 Status gizi bayi Status Gizi Jumlah (n) Persentase (%) Status Gizi Bayi (IMT/U) Gizi baik Gizi buruk Gizi kurang Berisiko gizi lebih Gizi lebih Obesitas 21 0 2
5 1 1
70,0 0 6,7 16,7 3,3 3,3 Total 30 100

## Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan Tabel 3, besaran pemberian ASI eksklusif yang dilakukan oleh ibu di wilayah  kerja  Puskesmas  Cinere  sebesar  56,7%.  Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif sebesar 59,4% yang berada di kategori baik. Sikap ibu terhadap pemberian ASI eksklusif  mayoritas  sudah  baik,  yaitu  sebesar  66,7%.  Adapun  dukungan  keluarga terhadap pemberian ASI eksklusif juga sudah baik, yaitu sebesar 70%. Khoiriah (2018) menyatakan  bahwa  faktor-faktor  yang  memengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif,  di antaranya usia ibu, pendidikan, pekerjaan, dan paritas. Studi lainnya juga menyebutkan bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  pemberian  ASI eksklusif yang dilakukan pada bayi kurang dari enam bulan (Umami & Margawati, 2018).

## Tabel 3 Pemberian ASI eksklusif
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Pemberian ASI Eksklusif ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 17 13 56,7 43,3 Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif Baik Kurang 19 11 59,4 40,6 Sikap Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif Baik Kurang 20 10 66,7 33,3 Dukungan Keluarga Baik Kurang 21 9 70,0 30,0 Total 30 100
Menurut penelitian Grummer-Strawn et al . (2004), pemberian ASI secara eksklusif selama  enam  bulan  dapat  melindungi  bayi  dari  berbagai  macam  penyakit.  ASI mengandung antibodi yang dapat memberikan perlindungan dari penyakit, mengandung nutrisi yang lengkap untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Bayi yang diberikan ASI juga mampu  mengatur  asupan  energi  dengan  lebih  baik  karena  tanggapannya  terhadap  rasa kenyang  lebih  baik.  Hormon  leptin  dan  insulin  pada  bayi  yang  diberikan  ASI  lebih seimbang  dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  sehingga  mencegah terjadinya kejadian gizi lebih pada bayi.

## Tahapan Setelah Analisis Situasi
Setelah    analisis  situasi  dan  penentuan  prioritas  masalah,  dilakukan  pemberian edukasi sebagai pendekatan terhadap permasalahan yang ditemukan. Pemberian edukasi menggunakan metode ceramah dan media leaflet . Peningkatan pengetahuan hasil edukasi tersebut diukur menggunakan kuesioner pretes dan postes .
Tabel 4

## Skor pretes dan postes
Kategori Skor Jumlah (n) Persentase (%) Pretes Baik Kurang 24 6 80,0 20,0 Postes Baik Kurang 30 0 100,0 0
Berdasarkan Tabel 4, diketahui bahwa sebelum diberikan paparan edukasi, tingkat pengetahuan ibu mengenai ASI eksklusif dengan kategori kurang sebesar 20% sedangkan tingkat pengetahuan ibu dengan kategori baik sebesar 80%. Setelah dilakukan pemberian edukasi, terdapat peningkatan skor peserta; hasil postes seluruh peserta (100%) masuk ke dalam  kategori  nilai  yang  baik.  Lebih  dari  50%  peserta  kurang  tepat  dalam  menjawab pertanyaan  “Apakah  susu  formula  mengandung  zat  kekebalan  yang  berfungsi  untuk melindungi bayi dari penyakit?” pada saat pretes. Akan tetapi, pertanyaan tersebut juga mendapatkan peningkatan paling tinggi pada hasil postes.
Hasil  yang  sejalan  ditemukan  pada  penelitian  Idris  dan  Elvinasari  (2020)  yang menemukan peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan paparan edukasi, yaitu skor pengetahuan kategori baik pada saat sebelum edukasi sebesar 70%,  kemudian meningkat  setelah  dilakukan  edukasi  menjadi  90%  (Idris  &  Elvinasari,  2020). Notoadmodjo (2010)  menjelaskan bahwa pendidikan kesehatan sangatlah berpengaruh pada  tingkat  pengetahuan  seseorang.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang dari tidak mengetahui menjadi mengetahui informasi yang diberikan pada saat edukasi.

## Hasil Uji Beda Rerata
Setelah dilakukan intervensi berupa pemberian edukasi kepada ibu dengan bayi usia kurang dari enam bulan tentang pemberian ASI eksklusif, didapatkan data skor pretes dan postes  yang  kemudian  diuji  menggunakan  uji  beda  rerata  ( Wilcoxon  Rank  Test ). Berdasarkan  Tabel  5,  mayoritas  responden  mengalami  peningkatan  pengetahuan  (23 orang). Dari hasil uji beda rerata (Tabel 6), didapatkan nilai p = 0,000 atau p <0,05, artinya terdapat perbedaan rerata skor pengetahuan ibu sebelum dan sesudah diberikan intervensi. Dengan demikian, pemberian edukasi pada ibu yang memiliki bayi usia kurang dari enam bulan menghasilkan peningkatan pengetahuan ibu mengenai pemberian ASI eksklusif.
Tabel 5 Frekuensi skor
Distribusi Skor Frekuensi (n) Negative Ranks 1 Positive Ranks 23 Ties 6 Total 30
Tabel 6

## Hasil uji beda rerata
Hasil Uji Mean Min-Max P value Simpulan Pre-test 7,87 4-10 0,000 Terdapat perbedaan rerata  skor  sebelum  dan sesudah diberi intervensi. Post-test 9,53 7-10
Notoatmodjo  (2010)  menjelaskan  bahwa  penggunaan  media  dalam  pemberian edukasi dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan. Dengan adanya peningkatan pengetahuan diharapkan dapat terjadi perubahan perilaku. Media adalah alat bantu yang memainkan  peran  penting  dalam  proses  edukasi.  Keberadaan  media  memiliki  manfaat dalam  merangsang  minat  para  audiens,  mengatasi  keterbatasan  waktu,  tempat,  bahasa, serta  indra  yang  dimiliki  oleh  audiens.  Selain  itu,  media  juga  efektif  dalam  mengatasi sikap pasif dari audiens dengan memberikan rangsangan, pengalaman, dan persepsi yang serupa. Hal itu berdampak pada dorongan bagi audiens untuk mengembangkan keinginan dalam  memahami  materi  lebih  dalam  sehingga  akhirnya  mereka  dapat  memiliki pemahaman  yang  lebih  baik.  Selain  itu,  media  juga  memiliki  peran  dalam  mendorong peserta pendidikan untuk berbagi pesan-pesan kepada orang lain (Notoadmodjo, 2010). Penggunaan media leaflet dalam penyampaian edukasi dinilai efektif karena dapat menjangkau  sasaran  yang  lebih  luas.  Media leaflet dapat  dibaca  berulang  kali  oleh responden  untuk  lebih  memahami  informasi  yang  terkandung,  dan  berdasarkan penelitian-penelitian  yang  telah  ada,  penyampaian  edukasi  menggunakan  media leaflet dinilai  dapat  meningkatkan  pengetahuan  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  metode ceramah biasa (Syamsiyah, 2013).
Kegiatan edukasi dilaksanakan di UPTD Puskesmas Cinere (Gambar 4). Kegiatan edukasi lainnya juga dilakukan di beberapa posyandu di wilayah kerja Puskesmas Cinere serta melalui whatsapp group , pada 31 Agustus–1 September 2022. Edukasi dilakukan dengan menggunakan media leaflet dan metode ceramah. Materi yang diberikan meliputi pengertian  ASI  eksklusif,  manfaat  ASI  eksklusif,  perbedaan  ASI  dan  susu  formula, standar emas makanan bayi, serta dampak pemberian MP-ASI sebelum usia bayi enam bulan.
Gambar 4. Kegiatan edukasi ASI eksklusif

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil pretes dan postes dapat disimpulkan bahwa pemberian edukasi mengenai  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  (p  =  0,000) secara signifikan. Pemberian edukasi sebaiknya dilakukan secara terus-menerus dengan sasaran  yang  lebih  luas  lagi,  seperti  pada  orang  tua/mertua,  dan  suami  pun  sebaiknya mendapatkan  edukasi  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif  yang  tepat  agar  dapat mendukung  ibu  dalam  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  sehingga  angka kejadian gizi lebih pada bayi dapat menurun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada FIKES Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Puskesmas Kecamatan Cinere, kader posyandu, serta rekan-rekan mahasiswa yang sudah membantu kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini,  Ibu Utami Wahyuningsih selaku dosen pembimbing, dan Ibu Chairunnisa Apnilasari selaku ahli gizi puskesmas yang telah membimbing pelaksanaan kegiatan di wilayah kerja Puskesmas Cinere, Kota Depok.

## DAFTAR REFERENSI
Arikunto, S. (2006). Prosedur penelitian: Suatu pendekatan praktik . Rineka Cipta.
Dinas Kesehatan Kota Depok. (2022). Profil kesehatan Kota Depok tahun 2022 . Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Depok. (2023). Kader posyandu di Bojongsari- Cinere diberi pembekalan deteksi dini tumbuh kembang balita. Portal Berita Resmi Pemerintah Kota Depok . https://berita.depok.go.id/kader-posyandu-di-bojongsari- cinere-diberi-pembekalan-deteksi-dini-tumbuh-kembang-balita
Giri, W., & Kurnia, M. (2013). Hubungan Pengetahuan dan sikap ibu tentang pemberian asi  serta  pemberian  asi  eksklusif  dengan  status  gizi  balita  usia  6–24  bulan  (  di Kelurahan Kampung Kajanan Kecamatan Buleleng). Jurnal Pendidikan Kesehatan Universitas Sebelas Maret , 1 (1), 24–37. https://doi.org/10.23887/jstundiksha.v2i1.1423
Grummer-Strawn, L. M., Mei, Z., & Centers for Disease Control and Prevention Pediatric Nutrition Surveillance System. (2004). Does breastfeeding protect against pediatric overweight? Analysis of longitudinal data from the centers for disease control and prevention  pediatric  nutrition  surveillance  system. Pediatrics , 113 (2),  e81-86. https://doi.org/10.1542/peds.113.2.e81
Idris, F. P.,  & Elvinasari, R. (2020). Pengaruh  media leaflet  terhadap pengetahuan ibu tentang  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tinggimoncong  Kabupaten Gowa. Prosiding  Seminar  Nasional  SMIPT  2020  Sinergitas  Multidisiplin  Ilmu Pengetahuan dan Teknologi , 3 (1). Kemenkes  RI.  (2018). Laporan  nasional  RISKESDAS  2018 .  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Khoiriah,  L.  A.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif pada bayi berumur di bawah 6 bulan. Jurnal ’Aisyiyah Medika , 2 (1), 67– 77. https://doi.org/10.36729/jam.v2i1.75
Musadat, A. (2010). Analisis Faktor-faktor yang mempengaruhi kegemukan pada anak usia  6-14  tahun  di  Provinsi  Sumatera  Selatan [Skripsi,  IPB  University]. https://adoc.pub/analisis-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-kegemukan-pada- anak.html
Notoadmodjo. (2010). Ilmu perilaku kesehatan . Rineka Cipta. Pemerintah  Indonesia.  (2012). Peraturan  Pemerintahan  Republik  Indonesia  Nomor  33
Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif . Pemerintah Indonesia.
Purimahua, S. L., Hinga, I. A. T., & Limbu, R. (2020). Pengaruh media leaflet terhadap pengetahuan dan sikap dalam upaya pencegahan covid-19 pada pedagang di Pasar Tradisional  Oesapa  Kota  Kupang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 3 ,  186–196. https://doi.org/10.31943/afiasi.v6i3.178
Ramadhan,  R.  (2019). Pengaruh  pemberian  ASI  dan  karakteristik  ibu  terhadap pertumbuhan  bayi  usia  0-6  bulan  di  wilayah  Puskesmas  Pancoran  Mas  Depok [Skripsi]. Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Rimbawan, S. A. (2004). Indeks glikemik pangan . Penebar Swadaya. Shofiyah, S. (2021). Hubungan pemberian makanan pendamping (MP) ASI dini dengan status gizi pada bayi usia 6-12 bulan. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu , 12 (1), 53– 59. https://doi.org/10.55426/jksi.v12i1.139
Sjarif, D. (2004). Anak gemuk, apakah sehat? Divisi Anak dan Penyakit Metabolic. FKUI. Syamsiyah,  N.  (2013). Pengaruh  media  leaflet  terhadap  perubahan  pengetahuan  dan intensi pemberian asi eksklusif pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Kecamatan Pesanggrai Jakarta Selatan Tahun 2013 [Skripsi]. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Ulfah, F., & Herdiani, N. (2021). Hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 6-12 bulan Puskesmas Pangarengan. Surya Medika: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Masyarakat , 16 (1), 36–42. https://doi.org/10.32504/sm.v16i1.412
Umami,  W.,  &  Margawati,  A.  (2018).  Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  pemberian ASI eksklusif.
Jurnal Kedokteran Diponegoro , 7 (4), 1720–1730. https://doi.org/10.14710/dmj.v7i4.22265