Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 115-120 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Terapi Bekam Basah guna Memperbaiki Status Hemodinamik pada Pasien Hipertensi
Adi Sucipto 1 , Siti Fadlilah 2* , Muflih 1
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas Respati Yogyakarta
2 Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Universitas Respati Yogyakarta *Corresponding Author: sitifadlilah@respati.ac.id

## Abstrak
Jumlah  penderita  yang  semakin  meningkat  dan  ancaman  komplikasi  menjadikan  hipertensi  perlu  diwaspadai. Penanganan  non-farmakoterapi  hipertensi  dapat  menggunakan  terapi  bekam  basah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh bekam basah terhadap nadi dan tekanan darah pasien hipertensi. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimen dengan desain pretest and posttest control group. Sampel terdiri dari kelompok kontrol dan intervensi  dengan  jumlah  responden  pada  masing-masing  kelompok  sebanyak  40  orang  yang  dipilih  dengan  teknik consecutive sampling. Intervensi bekam basah dilakukan sebanyak satu kali oleh perawat sebagai asisten. Instrumen menggunakan  standar  operasional  prosedur,  set  alat  bekam,  tensimeter  digital,  dan  lembar  observasi.  Uji  statistik menggunakan  paired  t-test  dan  Wilcoxon  test.  Uji  beda  menggunakan  independent  t-test  dan  Mann  Whitney.  Pada kelompok kontrol terjadi peningkatan nadi dan diastolik (3,98 kali/menit dan 1,77 mmHg), sedangkan sistolik menurun (5,9 mmHg). Kelompok intervensi mengalami penurunan nadi, sistolik dan diastolik (1,05 kali/menit; 8,13 mmHg; dan 3,75 mmHg). Uji bivariat kelompok kontrol pada variabel nadi, sistolik, dan diastolik menunjukkan nilai p 0,035, 0,773, dan 0,106. Uji bivariat kelompok intervensi pada variabel nadi, sistolik, dan diastolik menunjukkan nilai p <0,001, nilai p <0,001; dan 0,001. Uji beda variabel nadi, sistolik, dan diastolik mendapatkan nilai  p 0,057, 0,003, dan 0,079. Terapi bekam efektif menurunkan nadi dan tekanan darah pasien hipertensi sehingga dapat digunakan sebagai pilihan terapi yang murah.
Kata Kunci: bekam basah, hipertensi, nadi, tekanan darah

## Wet Cupping Therapy to Improve Hemodynamic Status in Hypertensive Patients

## Abstract
The  increasing  number  of  patients  and  the  threat  of  complications  make  hypertension  need  to  be  watched.  Non- pharmacotherapeutic treatment of hypertension can implement wet cupping therapy. This study aimed to determine the  effects  of  wet  cupping  on  the  pulse  and  blood  pressure  of  hypertensive  patients.  This  research  used  a  quasi- experimental method with pretest and posttest control group design. The samples consisted of control and intervention group  consisting  of  40  respondents  in  each  and  were  selected  by  consecutive  sampling  technique.  Wet  cupping intervention  was  carried  out  once  by  a  nurse  as  an  assistant.  The  instrument  used  standard  operating  procedures, cupping  tools,  a  digital  sphygmomanometer,  and  an  observation  sheet.  The  statistical  test  used  paired  t-test  and Wilcoxon test. The difference test used independent t-test and Mann Whitney. The control group experienced an increase in  pulse  and  diastolic  (3.98  times/minute  and  1.77  mmHg),  while  the  systolic  was  decreased  (5.9  mmHg).  The intervention  group  experienced  a  decrease  in  pulse,  systolic  and  diastolic  (1.05  times/minute,  8.13  mmHg,  and  3.75 mmHg). The bivariate test in control group on the pulse, systolic, and diastolic variable showed p value of 0.035, 0.773, and 0.106. The bivariate test in the intervention group on the pulse, systolic, and diastolic variable showed p value<0.001, <0.001, and 0.001. The difference test on the pulse, systolic, and diastolic variable obtained p value of 0,057, 0.003, and 0.079. Cupping therapy effectively reduces hypertensive patients' pulse and blood pressure so that it can be used as an inexpensive therapeutic option.
Keywords: blood pressure, cupping, hypertension, pulse
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 115-120 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Hipertensi masih menjadi penyebab kematian dini, sebanyak 1,5 juta kejadian tiap tahun di dunia. Jumlah  penderita  hipertensi  di  dunia  lebih  dari  1 milyar  orangdi  tahun  2015.  Kejadian  hipertensi lebih  banyak  pada  laki-laki  dengan  rasio  1:4 (World  Health  Organization,  2021).  Data  riset keseharan  dasar  Indonesia  2018  menunjukkan peningkatan  kejadian  hipertensi  usia  ≥  18  tahun dari  25,8%  di  2013  menjadi  34,1%  di  2018. (Riskesdas, 2018).
Hipertensi  beresiko  mengancam  terjadinya komplikasi  penyakit  lainnya.  Masalah  yang  dapat ditimbulkan  seperti  gangguan  jantung  dan pembuluh  darah  lebih  lanjut,  gangguan  ginjal, mata,  dan  otak  (Muhadi,  2016).  Penanganan hipertensi terbaik dengan mengelola tekanan darah. Modifikasi  gaya  hidup  menjadi  pilihan  utama (American  Heart  Association,  2017).  Penanganan hipertensi  dapat  menggunakan  bahan  makanan. Hasil  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  buah- buahan efektif menuurunkan tekanan darah. Buah yang  digunakan  seperti  semangka,  pepaya,  air kelapa  (S.  Fadlilah,  Sucipto,  et  al.,  2021),  tomat dan  mentimun  (Fadlilah,  2020).  Tanaman  herbal lain  seperti  bunga  rosela  dan  daun  salam  juga efektif untuk menurunkan tekanan darah (Nugroho et al., 2022).
Pengobatan  lainnya  dapat  dilakukan  dengan terapi komplementer. Saat ini terapi komplementer banyak  dikembangkan  dalam  dunia  keperawatan. Terapi komplementer nonn invasif seperti rendam air  hangat  dan  pemberian  aroma  terapi  efektif menurunkan tekanan darah (Fadlilah et al., 2021). Terapi  komplementer  lain  yang  dapat  diberikan yaitu terapi bekam. Terapi bekam dibagi dua yaitu bekam  kering  dan  bekam  basah.  Bekam basahmenambahkan sayatan atau tusukan-tusukan kecil  di  permukaan  kulit.  Melalui  tusukan  kulit tersebut  darah  dikeluarkan  dengan  alat  tertentu (Ridho, 2015).
Beberapa  penelitian  sudah  membuktikan bekam  basah  efektif  menurunkan  tekanan  darah pasien hipertensi (Asis et al., 2021). Penelitian Asis et  al  hanya  meneliti  variabel  tekanan  darah  dan jumlah  sampel  sebanyak  10  orang,  sedangkan penelitian  ini  menambahkan  variabel  nadi  dan menambah  jumlah  sampel  menjadi  lebih  banyak. Penelitian selanjutnya menunjukkan terapi bekam efektif  untuk  pasien  hipertensi  terutama  pada pengelolaan  tekanan  darah  (Pudji  Astuti,  2019).
Penelitian  tersebut  merupakan  sistematik  review, sedangkan penelitian ini menggunakan responden untuk proses pengambilan data dan menambahkan variabel nadi.
Terapi  komplementer  bekam  basah  belum begitu  dikenal  di  kalangan  masyarakat  umum  di wilayah  kerja  Puskesmas  Jetis  Belang  Wetan Klaten. Penelitian ini dilaksanakan sebagai wadah untuk  memperkenalkan  salah  satu  metode pengobatan non farmakologi yang dapat digunakan untuk  pengobatan  hipertensi.  Berdasarkan  uraian latar  belakang  maka  penelitian  ini  bertujuan mengetahui pengaruh terapi bekam basah terhadap nadi dan tekanan darah pasien hipertensi di Apotek dan  Klinik  Mogoenani  Klaten,  Jawa  Tengah, Indonesia.

## Metode Penelitian
Penelitian ini termasuk dalam quasi eksperimen  dengan pretest  and  posttest  control group  design .  Pengambilan  data  dilakukan  di Apotek  dan  Klinik  Migoenani  Klaten,  Jawa Tengah  pada  20  Juni  sampai  dengan  02  Agustus 2022. Populasi penelitian adalah pasien hipertensi yang  berobat  ke  Klinik  Migonani  Klaten  periode Maret  sampai  dengan  Mei  2022  sebanyak  200 orang.  Sampel  penelitian  ini  dihitung  dengan menggunakan  rumus  beda  2  mean  kelompok berpasangan  didapatkan  sampel  sebanyak  40 responden pada masing-masing kelompok. Sampel berdasarkan  kriteria  inklusi  menyetujui  sebagai responden, berusia 26-65 tahun, IMT normal (18,5- 25).  Pasien  yang  melakukan  aktivitas  berat, merokok,  dan  mengkonsumsi  alkohol  menjadi kriteria  eksklusi  penelitian.  Teknik  sampling menggunakan consecutive sampling .
Proses  pengambilan  data  dibantu  oleh  12 orang asisten yaitu perawat yang bekerja di klinik. Sebelumnya,  peneliti  menjelaskan  seluruh  proses penelitian kepada para asisten.  Kelompok intervensi  mendapatkan  terapi  bekam  basah  yang dilakukan  oleh  asisten  peneliti.  Bekam  basah merupakan proses penarikan kulit dengan menggunakan gelas cupping yang hampa udara dan melakukan sayatan atau tusukan untuk mengeluarkan darah kotor yang berada dipermukaan  kulit  sampai  tidak  mengeluarkan darah Kembali. Terapi bekam dilakukan satu kali untuk melihat efek secara langsung terhadap nadi dan tekanan darah.
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Status  hemodinamik  yang  diukur  yaitu  nadi dan tekanan darah. Pengukuran status hemodinamik  dilakukan  pada  posisi  telentang  di lengan  kiri,  dan  10  menit  sebelumnya  pasien istirahat.  Status  hemodinamik pretest diukur  2 menit  sebelum  intervensi,  sedangkan posttest diukur  2  menit  sesudah  intervensi.  Pengukuran status.  Tekanan  darah  terdiri  dari  sistolik  dan diastolik.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu tensimeter digital dan stopwatch yang sudah diuji kalibrasi,  standar  opersional  prosedur  bekam, pemeriksaan tekanan darah, dan pemeriksaan nadi yang telah dilakukan uji panel ekspert, serta lembar obbservasi untuk mendokumentasikan hasil penelitian.
Seluruh  responden  diberikan  penjelasan seluruh proses penelitian, hak, dan kewajibannya. Responden  menandatangani  informed  consent sebagai persetujuan berpartisipasi dalam penelitian.  Proses  pengambilan  data  dilakukan setelah mendapatkan ethical clearance dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Respati Yogyakarta nomor 071.3/FIKES/PL/VI/2021 dan surat ijin penelitian nomor 101/PPPMPL-Eks/V/2022. Uji
normalitas data menggunakan Kolmogorov Smirnov karena jumlah sampel > 50 orang.  Hasil  uji  normalitas  nadi  didapatkan  hasil normal  (>0,05),  sedangkan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  keduanya  menunjukkan  hasil  tidak normal  (<0,05).  Uji  bivariat  variabel  yang menunjukkan hasil terdistribusi normal menggunakan  uji Paired  T-Test ,  sedangkan  yang tidak  normal  menggunakan  Wilcoxon  Test. Perbedaan antara kelompok kontrol dan intervensi diuji  menggunakan Independent  T-Test untuk variabel  yang  terdistribusi  normal  dan  uji  Mann Whitney  untuk  variabel  yang  terdistribusi  tidak normal.
Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Penelitian Karakteristik Responden Kontrol Intervensi Total n % n % N % Usia Dewasa Awal 8 20,0 4 10 12 15,0 Dewasa Akhir 10 25,0 11 27,5 21 26,3 Lansia Awal 13 32,5 11 27,5 24 30,0 Lansia Akhir 9 22,5 11 27,5 20 25,0 Manula 0 0,0 3 7,5 3 3,8 Jenis Kelamin Laki-laki 7 17,5 25 62,5 32 40,0
Perempuan 33 82,5 15 37,5 48 60,0 Pendidikan Dasar 9 22,5 8 20,0 17 21,3 Menengah 13 32,5 16 40,0 29 36,3 PT 18 45,0 16 40,0 34 42,5 Pekerjaan IRT 16 40,0 6 15,0 22 27,5 Swasta 12 30,0 21 52,5 33 41,3 PNS 6 15,0 4 10,0 10 12,5 Guru 3 7,5 4 10,0 7 8,8 Lainnya 3 7,5 5 12,5 8 10,0
Tabel  1  menunjukkan  komulatif  antara kelompok  kontrol  dan  intervennsi  sebagian  besar responden  berusia  dewasa  akhir  (30%),  berjenis kelamin  perempuan  (60%),  pendidikan  perguruan tinggi  (42,5%),  dan  bekerja  di  ranah  swasta (41,3%).
Tabel 2. Pengaruh Bekam Basah terhadap Nadi pada Penderita Hipertensi
Kelompok Nadi (kali/menit) p * Min Max Mean±SD  Mean Kontrol Pretest 62,00 104,00 80,68 ± 10,62 1,05 0,035 Posttest 62,00 102,00 81,73 ± 10,49 Intervensi Pretest 65,00 105,00 87,13 ± 9,81 -3,98 <0,00 1 Posttest 63,00 100,00 83,15 ± 9,52
Uji Homogenitas Pretest p=0,006 †
Uji Beda Posttest Kontrol dan Intervensi (  Mean=1,43, p=0,527) p=p-value; SD=Standar Deviasi;  =selisih; *uji Paired T-Test; † =Uji Independent T-Test
Tabel  2  diketahui  pada  kelompok  kontrol terjadi peningkatan denyut nadi pada saat posttest sebanyak  1,05  kali/menit.  Sebaliknya,  pada kelompok  intervensi  terjadi  penurunan  nadi sebanyak  3,98  kali/menit.  Hasil  uji  bivariat  pada kelompok  kontrol  dan  intervensi  didapatkan p- value 0,035  dan p-value <0,001.  Pada  kelompok kontrol  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  denyut nadi pretes t  dan posttest .  Hasil  menunjukkan  ada pengaruh signifikan terapi bekam terhadap denyut nadi  pasien  hipertensi.  Uji  homogenitas pretest denyut  nadi  didapatkan  hasil p-value 0,000 (p<0,05) menunjukkan data pretest nadi menunjukkan hasil tidak homogen. Hasil uji beda posttest  antara  kelompok  kontrol  dan  intervensi didapatkan  hasil p-value 0,057,  berarti  tidak  ada perbedaan signifikan antara kelompok kontrol dan intervensi.
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 115-120 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 3. Pengaruh Bekam Basah terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi di Klinik
Migoenani Kelompok Tekanan Darah (mmHg) P # Min Max Mean±SD  Mean Kontrol Sistolik Pretest 121,00 179,00 138,10±17,49 -5,9 0,773 Sistolik Posttest 120,00 178,00 132,20±17,89 Diastolik Pretest 50,00 119,00 84,08±14,23 1,77 0,106 Diastolik Posttest 50,00 155,00 85,85±18,17 Intervensi Sistolik Pretest 80,00 170,00 135,38±16,69
-8,13 <0,00 1 Sistolik Posttest 110,00 160,00 127,25±13,25 Diastolik Pretest 70,00 100,00 83,75±8,07 -3,75 0,001 Diastolik Posttest 70,00 90,00 80,00±7,16
Uji Homogenitas Pretest Tekanan Darah Sistolik p + =0,478
Uji Homogenitas Pretest Tekanan Darah Diastolik p + =0,900 Uji Beda Posttest Sistolik Kontrol-Intervensi (  Mean=-4,95; p + =0,003)
Uji Beda Posttest Diastolik Kontrol-Intervensi (  Mean=-5,85; p + =0,079) p=p-value; SD=Standar Deviasi;  =selisih; # uji Wilcoxon; + uji Mann Whitney
Tabel 3 diketahui pada kelompok kontrol saat posttest  terjadi  penurunan  tekanan  darah  sistolik sebanyak 5,9 mmHg, sedangkan tekanan diastolik mengalami  peningkatan  sebanyak  1,77  mmHg. Data berbeda ditunjukkan oleh kelompok intervensi, dimana terjadi penurunan baik tekanan darah sistolik maupun diastolik yaitu 8,13 mmHg dan  3,75  mmHg.  Pada  kelompok  kontrol menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik pretest-posttest ( p-value 0,773  dan p-value 0,106).  Pada  kelompok intervensi  menunjukkan  adanya  pengaruh  terapi bekam  terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  ( p-value <0,001  dan p-value 0,001).  Uji homogenitas pretest tekanan  darah  sistolik  dan diastolik kedua kelompok yaitu p-value 0,478 dan p-value 0,900  (p>0,05),  artinya  kedua  kelompok mempunyai sebaran data yang homogen. Analisis uji beda tekanan darah sistolik menunjukkan hasil p-value 0,003  dengan  nilai  mean  kelompok intervensi  lebih  rendah  4,95  mmHg.  Hal  tersebut berarti  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  sistolik antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Sebaliknya,  analisis  uji  beda  tekanan  darah
diastolik  menunjukkan p-value 0,079.  Hasil menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  tekanan  darah diastolik  antara  kedua  kelompok.    Meskipun demikian, nilai mean diastolik kelompok intervensi lebih rendah 5,85 mmHg.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  pada  tabel  1,  menunjukkan hipertensi  dapat  terjadi  di  semua  golongan  umur. Penelitian  sebelumnya  men]yajikan  data  bahwa usia  sebagai  faktor  resiko  dominan  yang berhubungan  dengan  hipertensi  (Nuraeni,  2019). Bertambahnya usia seseorang meningkatkan resiko terjadinya hipertensi akibat perubahan pada sistem kardiovaskuler. Secara struktur dan fungsi terdapat perubahan  tebal  ventrikel  kiri,  penurunan  jumlah sel  pacu  jantung,  katup  jantung  yang  tidak kompeten,  pelebaran  vena,  dan  kekakuan  arteri. Hal-hal tersebut menyebabkan peningkatan kekuatan aorta sehingga tekanan sistolik meningkat pula. Pelebaran arteri menjadi penyebab utama peningkatan diastolik (Fadlilah et al., 2020).
Hasil menunjukkan jumlah penderita hipertensi  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan laki-laki.  Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  (Hasan,  2019;  Amanda  &  Martini, 2018). Hasil berbeda dengan penelitian-penelitian sebelumnya dimana jumlah pasien hipertensi laki- laki lebih banyak dibanding perempuan. Penelitian ini  justru  jumlah  perempuan  lebih  banyak dibandingkan laki-laki.
Merujuk  pada  hasil  penelitian  pada  tabel  2 menunjukkan  bahwa  uji  beda posttest antara kelompok  kontrol  dan  intervensi  tidak  terdapat perbedaan signifikan antara kelompok kontrol dan intervensi.  Hasil  penelitian  tidak  mendukung penelitian  sebelumnya  bahwa  terapi  bekam berpengaruh  terhadap  denyut  nadi  seseorang (Ningsih  et  al.,  2016).  Penelitian  sebelumnya menggunakan  orang  sehat  sebagai  responden, membandingkan  bekam  dengan  terapi sport massage dan  kelompok  kontrol  sedangkan penelitian  ini  menggunakan  pasien  hipertensi dan hanya  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol. Selain itu jenis terapi bekam yang diberikan tidak dijelaskan secara rinci.
Hasil  penelitian  pada  kelompok  kontrol menunjukkan adanya perbedaan nadi saat posttest . Selisih  mean  menunjukkan  hasil  positif,  hal tersebut  bukan  kondisi  yang  baik  karena  terjadi kenaikan  denyut  nadi.  Hasil  juga  menunjukkan
ISSN 2088-673X | 2597-8667
tidak ada perbedaan nadi antara kelompok kontrol dan  intervensi.  Hal  tersebut  terjadi  kemungkinan hasil  uji  homogenitas pretest di  kedua  kelompok tidak homogen.
Terapi bekam merupakan metode pengobatan yyang sudah lama berkembang. Bekam dilakukan dengan alat yang diisebut cup . Bekam bermanfaat mengeluarkan racun tubuh sehingga efektif sebagai terapi  komplementer  berbagai  penyakit.  Bekam dilakukan di titik tubuh tertentu yang akan memicu pengeluaran  mediator  kimia  seperti  serotonin, bradykinin,  dan  serotonin  yang  mempunyai  efek vasodilatasi. Vasodilatasi menyebabkan peningkatan  mikrosirkulasi  sehingga  otot  akan berelaksasi  dan  terjadi  penurunan  tekanan  darah (Astuti, 2019).
Terapi  bekam  dibagi  menjadi  bekam  basah dan kering. Peneliti memilih bekam basah sebagai terapi  yang  diberikan  berdasarkan  penelitian sebelumnya  bahwa  bekam  basah  lebih  efektif menurunkan  tekanan  darah  baik  sistolik  atau diastolik  dibandingkan  bekam  kering  (Iryanto  et al., 2017).  Bekam basah dapat membersihkan dari zat  racun  dengan  membuat  sayatan  atau  tusukan kecil di permukaan kulit, merangsang pengeluaran zat  anti  nyeri,  dan  peradangan  (Syahputra  et  al., 2019). Hasil penelitian membuktikan bahwa terapi bekam basah efektif menurunkan nadi dan tekanan darah  baik  sistolik  maupun  diastolik.  Hasil penelitian  mendukung  penelitian  sebelumnya bahwa  terapi  bekam  efektif  menurunkan  tekanan darah  pasien  hipertensi  (Surahmat  et  al.,  2017). Penelitian  Surahmat  et  al.  tidak  dijelaskan  jenis bekam  yang  digunakan  dan  menggunakan  satu grup  intervensi  sedangkan  penelitian  ini  seluruh responden  mendapat  bekam  basah  dan  terdapat kelompok kontrol sebagai pembanding.
Penelitian  lainnya  mendapatkan  hasi  setelah pemberian bekam basah sekali setiap bulan selama 3  bulan  efektif  menurunkan  tekanan  darah  pasien hipertensi  (Fadli  &  Fatmawati,  2021).  Penelitian sebelumnya menggunakan lansia sebagai responden,  sedangkan  penelitian  ini  responden berasal  dari  rentang  usia  dewasa  awal  sampai manula.  Penelitian  ini  pemberian  terapi  bekam basah sebanyak satu kali dan pengukuran tekanan darah langsung dilakukan saat pretest dan posttest . Hal  ini  dilakukan  untuk  meminimalisir  bias  yang dapat muncul akibat faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi  tekanan  darah  dan  kelemahan peneliti mengendalikannya.
Penelitian ini mempunyai beberapa kelemahan di antaranya peneliti tidak mengendalikan adanya riwayat penyakit lain yang diderita oleh pasien dan konsumsi obat antihipertensi.  Terapi  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  sebanyak  satu  kali  sehingga perubahan nadi dan tekanan darah dapat langsung dilihat  sebelum  dan  sesudah  terapi.  Faktor  yang dapat diubah  yang  dapat menyebabkan  terjadinya hipertensi  antara  lain  pendidikan  dan  pekerjaan. Pendidikan seseorang mempengaruhi pengetahuan tentang  suatu  penyakit  dan  gaya  hidupnya. Pekerjaan  berhubungan  dengan  aktivitas  yang secara  tidak  langsung  mempengaruhi  tekanan darah  seseorang.  Hasil  berbeda  ditemukan  oleh penelitian  sebelumnya,  menyebutkan  Pendidikan dan  pekerjaan  tidak  berhubungan  dengan  faktor resiko hipertensi (Nuraeni, 2019).

## Simpulan
Terapi bekam berpengaruh terhadap penurunan  nadi  dan  tekanan  darah.  Masyarakat dapat  memanfaatkan  terapi  bekam  sebagai  salah satu  alternatif  penanganan  hipertensi.  Terapi bekam  dapat  dilakukan  dengan  biaya  murah  dan minimal  efek  samping.  Penelitian  selanjutnya dapat meneliti tentang efek bekam terhadap status hemodinamik  dengan  pemberian  intervansi  lebih dari satu kali.

## Referensi
Amanda,  D.,  &  Martini,  S.  (2018).  The Relationship between
Demographical
Characteristic  and  Central  Obesity  with Hypertension. Jurnal  Berkala  Epidemiologi ,
6 (1),
43–50. https://doi.org/10.20473/JBE.V6I12018.43-
50
American  Heart  Association.  (2017). The  Facts About High Blood Pressure .
Asis,  A.  S.,  Fadli,  &  Ishak,  K.  (2021). Pengaruh Terapi  Bekam  Basah  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi .
Jurnal Pendidikan Keperawatan Dan Kebidanan. https://stikesmu-sidrap.e-
journal.id/JPKK/article/view/225
Fadli,  F.,  &  Fatmawati,  F.  (2021).  Wet  Cupping Therapy to The Arterial Baroreflex Sensitivity on  Hypertensive  Elderly. KEMAS:  Jurnal Kesehatan  Masyarakat , 17 (1),  102–108. https://doi.org/10.15294/kemas.v17i1.24802
Fadlilah,  E.  al.  (2020).  Cucumber  (Cucumis
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 115-120 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
sativus) and tomato (Solanum Lycopersicum) juice  effective  in  reducing  blood  pressure.
GSC Biological and Pharmaceutical Sciences , 10 (01), 001–008. https://doi.org/https://doi.org/10.30574/gscbp s.2020.10.1.0246
Fadlilah,  S.,  Amestiasih,  T.,  Pebrianda,  B.,  &
Lanni,  F.  (2021).  Terapi  Komplementer Kombinasi  Rendam  Kaki  Air  Hangat  dan Aromaterapi  Lemon  dalam  Menurunkan Tekanan  Darah. Faletehan  Health  Journal ,
8 (02),
84–91. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i02.262
Fadlilah, S., Erwanto, R., Sucipto, A., Anita, D. C.,
&  Aminah,  S.  (2020).  Soak  feet  with  warm water  and  progressive  muscle  relaxation therapy  on  blood  pressure  in  hypertension elderly. Pakistan  Journal  of  Medical  and Health Sciences , 14 (3), 1444–1448.
Fadlilah, S., Sucipto, A., Judha, M., Rahil, N. H., Fitriana,  L.  B.,  Sukismanto,  Sumarni,  & Anita,  D.  C.  (2021).  Benefits  of  young coconut  water,  watermelon,  and  papaya  for blood pressure among hypertension.
International  Medical  Journal , 28 (2),  202–
207.
Fitriyah Ningsih, Y., Wismanadi, H., & Siantoro,
G. (2016). Pengaruh sport massage dan Terapi
Bekam  Terhadap  Penurunan  Kadar  Asam
Laktat dan Denyut Nadi. Journal of Physical Education Health and Sport , 3 (2). https://doi.org/10.15294/JPEHS.V3I2.6763
Hasan, A. (2019). Korelasi  umur dan jenis kelamin dengan  penyakit  hipertensi  di  Emergency Center Unit  Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang  2017. Indonesia  Jurnal  Perawat , 3 (1), 9–16. https://doi.org/10.26751/IJP.V3I1.576
Iryanto,  D.,  Adi,  G.  S.,  &  Fitriana,  R.  N.  (2017).
Perbedaan  Pengaruh  Antara  Terapi  Bekam
Basah  Dan  Terapi  Bekam  Kering  Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Rumah  Pengobatan  Ikhlas  Karanganyar. Stikes Kusuma Husada , 25 , 1–9.
Muhadi. (2016). JNC 8 : Evidence-based Guideline Penanganan  Pasien  Hipertensi  Dewasa.
Cermin Dunia Kedokteran , 43 (1), 54–59.
Nugroho,  A.,  Nugroho,  A.,  Fadlilah,  S.,  Sucipto, A.,  &  Mindarsih,  E.  (2022).  Bay  Leaves
(Syzygium polyanthum) and Rosella Flowers (Hibiscus  sabdariffa)  are  Effective  In Reducing  Blood  Pressure. Jurnal  Aisyah :
Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 7 (2),  395–404. https://doi.org/10.30604/jika.v0i0.908
Nuraeni,  E.  (2019).  Hubungan  usia  dan  jenis kelamin  beresiko  dengan  kejadian  hipertensi di  Klinik  X  Kota  Tangerang. Jurnal  JKFT ,
4 (1),
1–6. https://doi.org/10.31000/JKFT.V4I1.1996
Pudji  Astuti,  D.  (2019).  Efektifitas  Bekam  Basah
Pada  Pasien  Hipertensi:  Systematic  Review.
Indonesian  Journal  of  Nursing  Research (IJNR) , 1 (2). https://doi.org/10.35473/IJNR.V1I2.180
Ridho,  A.  A.  (2015).  Bekam  Sinergi  Rahasia Sinergi Pengobatan Nabi, Medis Modern, dan Tradisional  Chinese  Medicine.  In Aqwa Medika .
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar  (RISKESDAS). Journal  of  Physics  A: Mathematical and Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
Surahmat,  R.,  Rizki  Damayanti,  N.,  Studi  Ilmu Keperawatan,  P.,  &  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Bina  Husada,  S.  (2017).  Pengaruh  terapi bekam dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi di Rumah Bekam Palembang. Majalah  Kedokteran  Sriwijaya ,
49 (1), 43–49. https://doi.org/10.36706/MKS.V49I1.8323
Syahputra,  A.,  Dewi,  W.  N.,  &  Novayelinda,  R.
(2019).  Studi  fenomenologi:  kualitas  hidup pasien  hipertensi  setelah  menjalani  terapi bekam. Jurnal  Ners  Indonesia , 9 (1),  19–32. https://doi.org/10.31258/JNI.9.1.19-32
World Health Organization. (2021). Hypertension . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension