## PENDAMPINGAN KADER KESEHATAN DALAM MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP LANSIA
Wachidah  Yuniartika 1)*, Nieldya Nofandrilla 2) ,  Kusuma  Estu Werdani 3) , Kartinah 4) ,  Siti Musalamah 5) , Silvianita Damayanti 6) , Her Supristyani 7) Ahmad Fariz Farisulhaq 8) , & Anjani Bharata Ajie 9)
1) 4) 5) 6) 7) 8 ) Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan
2) 9) Program Studi Ilmu Komunikasi, Fakultas Komunikasi dan Informatika
3) 10) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia *Corresponding author : wachidah.yuniartika@ums.ac.id

## Informasi Artikel
Terima : 07-12-2022 Revisi : 10-12-2022 Disetujui : 25-12-2022
Kata  Kunci: kader, kulitas  hidup  lansia, posyandu.

## ABSTRAK
Tingkat  kualitas  hidup  lansia  akan  dipengaruhi  oleh  tantangan  mereka,  dan kualitas hidup adalah ukuran seberapa puas lansia dengan kehidupan sehari- hari mereka. Kegiatan posyandu lansia merupakan salah satu kegiatan sosial yang  berlangsung  di  masyarakat.  Posyandu  merupakan  salah  satu  jenis pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat dengan bantuan teknis  dari  ahli  kesehatan.  Salah  satu  relawan  yang  melaksanakan  kegiatan posyandu adalah kader kesehatan yang diambil dari masyarakat. Keberadaan kader  harus  dipertahankan  karena  mereka  berperan  penting  dalam pelaksanaan  program  posyandu  di  lapangan.  Kurangnya  informasi  dan koordinasi  yang  kurang  baik  antara  kader  dan  petugas  kesehatan  dalam pelaksanaan  kegiatan  posyandu  dapat  mengakibatkan  rendahnya  minat masyarakat untuk datang ke posyandu. Kurangnya pelatihan dan pembinaan untuk  meningkatkan  keterampilan  kader  yang  memadai  juga  dapat menyebabkan kurangnya pemahaman tentang tanggung jawab kader. Metode yang  dilakukan  degan  penyebaran  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan dalam  pengabdian ini  menggunakan  kuesioner WHOQOL-Bref  yang  terdiri dari  26  pertanyaan.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  dalam  bentuk  Pre-test menunjukkan skor mayoritas kualitas hidup baik sejumlah 75 % dan terjadi peningkatan  skor  post  test  setelah  diberikan    penyuluhan,  pengajian  dan pelatihan    melalui  kader  lansia  menjadi  92.5  %.  Kesimpulan  terdapat peningkatan kualitas hidup setelah dilakukan kegiatan penyuluhan kesehatan, pengajian dan pelatihan lansia.

## PENDAHULUAN
Lansia yang mengalami jumlah peningkatan  setiap  tahun  akan  berdampak pada peningkatan permasalahan pada beberapa aspek seperti masalah fisik, psikologis,  sosial  maupun  spiritual.  Aspek tersebut  saling  mempengaruhi  satu  sama  lain dimana  terjadinya  masalah  fisiologis  akan berdampak  pada  penurunan  mobilitas  fisik sehingga  terjadi  pula  penurunan  kontak sosial  yang  akan  mengakibatkan  perubahan nilai  sosial  menjadi  lebih  individualistik. Tingkat kualitas hidup lansia akan dipengaruhi  oleh  tantangan  mereka,  dan kualitas  hidup  adalah  ukuran  seberapa  puas
lansia  dengan  kehidupan  sehari-hari  mereka. Lansia  yang  memiliki  kualitas  hidup  yang tinggi  akan  dapat  menjalani  kehidupannya sehari-hari  secara  normal  pada  tingkat  fisik, psikologis,  sosial,  dan  spiritual  (Sagitta, 2017).
Aktivitas sosial  secara langsung  maupun tidak  langsung  akan  memengaruhi  kualitas hidup  lansia  dimana  lansia  yang  mendapat dukungan  emosional  positif  seperti  perasaan saling  peduli  atau  saling  mendukung  akan meningkatkan  kepuasan  lansia  bahwa  ia merasa dibutuhkan dan membutuhkan didalam  masyarakat  (Martono  &  Pranaka, 2011).  Beberapa  aktivitas  sosial  yang  dapat
dilakukan  yaitu  berpartisipasi  dalam  kegiatan yang  jelas  melibatkan  interaksi  sosial  seperti melakukan  pekerjaan  sukarela,  menghadiri kursus  pendidikan  atau  pelatihan,  mengikuti klub  olahraga,  acara  keagamaan,  dan  politik atau komunitas organisasi tertentu  (Christelis et  al.,  2012).  Kegiatan  posyandu  lansia merupakan  salah  satu  kegiatan  sosial  yang berlangsung di masyarakat. Posyandu merupakan  salah  satu  jenis  pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat  dengan  bantuan  teknis  dari  ahli kesehatan. Salah satu relawan yang melaksanakan  kegiatan  posyandu  adalah kader kesehatan yang diambil dari masyarakat. Keberadaan kader harus dipertahankan karena mereka berperan penting dalam pelaksanaan program posyandu di lapangan (Tristanti & Khoirunnisa, 2018).
Tingkat keahlian kader dalam pelaksanaan  Posyandu  sangat  diperlukan, karena  selain  mampu  mendorong  masyarakat untuk mengikuti Posyandu juga harus mampu memberikan  pencerahan  kepada  masyarakat tentang  masalah  kesehatan  dan  mendorong penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (Mahakam  &  Ola,  2020).  Agar  posyandu berhasil,  komitmen  kader  yang  secara sukarela mengelolanya di daerah dan wilayahnya sendiri sangat penting. Rendahnya minat masyarakat untuk mengunjungi posyandu dapat disebabkan oleh kurangnya  informasi  dan  koordinasi  yang kurang  memadai  antara  kader  dan  tenaga kesehatan selama pelaksanaan kegiatan posyandu. Kurangnya pembinaan dan pelatihan untuk mengembangkan kemampuan kader  yang  sesuai  juga  dapat  mengakibatkan pemahaman  yang  kurang  memadai  tentang tugas kader (Novita Sari, 2020)
Desa  Purbayan  memiliki  8  Posyandu lansia, dengan jumlah kader 30 orang. Sesuai dengan  teori  Kader  mempunyai  peran meningkatkan derajat kesehatan lansia melalui  pergerakan  masyarakat,  penyuluhan dan  pemantauan.  Tapi  pada  kenyataannya kader  dilapangan  hanya  bertugas  melakukan pencatatan  dan  pelaporan,  mereka  jarang diberikan  pelatihan  oleh  tenaga  kesehatan atau  kadang  mereka  ikut  pelatihan  hanya perwakilan  kader.  Hasil  wawancara  dengan kader lansia mengungkapkan informasi tentang  pemahaman  kader  tentang  kesehatan
dan  ilmu  penatalaksanaan  kesehatan  lansia, selain itu jumlah kader kesehatan lansia yang sedikit,  ketidakaktifan  kader  karena  merasa kurang percaya diri, dan hasil dari wawancara.  Karena  kurangnya  pelatihan tentang penyuluhan dan pengelolaan kesehatan  lansia.  sehingga  membuat  peran kader  tidak  optimal  dalam  meningkatkan derajat  kesehatan  lansia.  Oleh  karena  itu tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  lansia melalui pemberdayaan kader.

## METODE KEGIATAN
Kegiatan  ini  dilaksanakan  oleh  Tim Pengabdian Masayarakat Program studi keperawatan,  kesehatn  masyarakat,  dan  Ilmu komunikasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Desa Purbayan, kecamatan baki, kabupaten Sukoharjo.  Jawa  tengah.  Sasaran  dalam kegiatan  ini  adalah  kader  lansia  sejumlah  18 orang  dan  lansia  yang  beragama  islam  aktif mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  sejumlah 40 peserta.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  selama bulan  April-Juni  2022.  Kegiatan  diawali dengan  tahap  persiapan  yaitu  koordinasi dengan  pihak  puskesmas  baki,  pimpinan ranting  muhammadiyah,  dan  aparat  desa purbayan.  Persiapkan  semua  bahan  yang diperlukan  untuk  pelaksanaan  kegiatan  ini, termasuk  kuesioner  pre  dan  post-test  serta strategi pelaksanaan kegiatan secara bersamaan.  Kuesioner  WHOQOL-Bref  yang terdiri  dari  26  pertanyaan,  digunakan  dalam penelitian ini.
Bentuk kegiatan ini adalah penyuluhan kesehatan,  pengajian  dan  praktik  membuat kerajinan tangan oleh lansia dengan pendampingan  kader.  Sebelum  ketemu  lansia, kegiatan  yang  pertama  kali  dilakukan  adalah penyuluhan  tentang  tugas  dan  fungsi  kader, serta  pelatihan  kepada  kader  cara  membuat kerajinan  tangan.  Setelah  itu,  pertemuan dengan  lansia  adalah  penyuluhan  kesehatan tentang  kualitas  hidup  dan  pengajian  dengan tema  lansia  sehat  dengan  mendekatkan  diri kepada  Alloh  SWT,  pertemuan  selanjutnya lansia dilatih cara pembuatan kerajinan tangan dengan pendampingan kader. Peserta diberikan  pre-test  pada  tanggal  6  April  2022 dan  post  test  diberikan  pada  tanggal  18  juli 2022  sebagai  bentuk  evaluasi  kegiatan  ini setelah  semua  rangkaian  kegiatan  penyuluhan
dan pelatihan.
Alur pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagai berikut :

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  observasi  di  wilayah Pimpinan  Ranting  Muhammadiyah  Purbayan menemukan  bahwa  kualitas  hidup  lansia menurun  karena  kondisi  kesehatan  dan aktivitas  sosial  serta  kurangnya  pelatihan kader tentang terapi pada lansia. Maka dari itu tahapan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian masyarakat ini meliputi :
1. Tahap awal , lansia diberikan pre-test yang bertujuan  untuk  mengukur  kualitas  hidup pada  lansia.  Dari  hasil  pre-test  peserta tersebut  didapatkan  hasil    sebanyak  30 peserta  mengalami kualitas hidup baik, dan sebanyak  10  peserta  kualitas  hidup  tidak baik. Nilai pre test yang kurang baik dapat disebabkan oleh lansia belum mengerti cara mengurangi rasa kesepian dan  kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan aktivitas dengan masalah penurunan kesehatan.
Gambar 1. Memberikan kuesioner pre test Hasil pre test dapat dilihat pada tabel dibawah
ini. Tabel 1. Hasil Pre Test Kategori F (N = 40) % Baik 30 75 Tidak Baik 10 25 2. Penyuluhan dan Pelatihan kepada Kader Memberikan  materi  tugas  dan  fungsi  kader posyandu  lansia  dimana  selama  ini  mereka kurang  paham  tugas  pokok  sebagai  kader adalah  berperan  meningkatkan  derajat kesehatan lansia melalui pergerakan
masyarakat,  penyuluhan  dan  pemantauan. Tapi  pada  kenyataannya  kader  dilapangan hanya  bertugas  melakukan  pencatatan  dan pelaporan.  Sehingga  kegiatan  ini  adalah brainstorming tupoksi kader. Serta mengajarkan  kader  cara  membuat  holahoop dormant,  pada  kegiatan  ini  pengetahuan kader  meningkat  dan  mampu  membuat kerajinan  dengan  bahan  dasar  holahop  dan kain perca.
Gambar 2. Materi tugas dan fungsi kader.
Gambar 3, 4,5. Pelatihan kerajinan tangan
3. Penyuluhan  dan  pengajian  kualitas hidup lansia
Melakukan  pendidikan  kesehatan kepada  kader  dan  lansia  tentang kualitas  hidup,  pengisi  materi  ini adalah tim dari pengabdian masyarakat  yang  ahli  bidang  lansia dengan  tema  kualitas  hidup  bagi lansia. Selanjutnya pengajian dengan tema masa lansia meningkatkan kualitas hidup dengan  mendekatkan  diri  kepada
Allah,  dengan   pemateri  perwakilan dari Pengurus Ranting
Muhammadiyah desa Purbayan.
Gambar 6,7 penyuluhan kesehatan dan pengajian
Media  kegiatan  pengabdian  masyarakat yang  digunakan  adalah  buku  panduan seperti yang terlihat dibawah ini.

## Gambar 8. Buku panduan
4. Pelatihan membuat kerajinan tangan oleh lansia dengan pendampingan kader
Kegiatan  ini  melibatkan  kader  dan  lansia secara  langsung,  dengan  cara  kader mengajarkan pembuatan hulahoop doormant dengan cara dianyam menggunakan kain perca hingga membentuk sebuah keset.

## Gambar 9. Pelatihan pada lansia
5. Post-Test
Setelah semua kegiatan pengabdian masyarakat  selesai,  tahap  akhir  adalah melakukan  post  test.  Tujuan  post  test adalah  untuk  mengetahui  apakah  terjadi peningkatan kualitas hidup pada lansia.

## Gambar 10. Post test
Terjadi  peningkatan  kualitas  hidup  pada lansia  desa  purbayan  setelah  dilakukan penyuluhan dan pelatihan melalui pemberdayaan  kader  dengan  skor  dibawah ini. Tabel 2. Hasil Post Test Kategori F (N = 40) % Baik 37 92.5 Tidak Baik 3 7.5
Peningkatan  jumlah  lansia  juga  akan berdampak  pada  peningkatan  permasalahan pada  beberapa  aspek  seperti  masalah  fisik, psikologis,  sosial  maupun  spiritual.  Aspek tersebut  saling  mempengaruhi  satu  sama  lain dimana  terjadinya  masalah  fisiologis  akan berdampak  pada  penurunan  mobilitas  fisik sehingga  terjadi  pula  penurunan  kontak sosial  yang  akan  mengakibatkan  perubahan nilai  sosial  menjadi  lebih  individualistik. Lansia  akan  dapat  melakukan  tugas  sehari- hari  secara  normal  jika  kualitas  hidupnya
baik,  meliputi  aspek  fisik,  psikologis,  sosial, dan  spiritual  (Sagitta,  2017).  Fungsi  sosial dalam masyarakat
berkembang.
Berkurangnya  fungsi  indra  pendengaran, penglihatan,  gerakan  otot,  dan  indra  lainnya menyebabkan masalah fungsional atau bahkan  gangguan  seiring  bertambahnya  usia. Misalnya, pendengaran yang sangat berkurang,  pandangan  kabur,  dan  gejala lainnya, yang sering menyebabkan keterasingan.  Hal  ini  harus  dihindari  selama orang  masih  mampu  dengan  terus-menerus mendorong mereka untuk melakukan aktivitas sehingga  mereka  tidak  pernah  merasa kesepian atau terisolasi (Kartinah & Sudaryanto, 2008).
Maka  dari  itu  perlunya  aktivitas  sosial dengan  cara  perkumpulan  dalam  penyuluhan, pengajian  dan  pelatihan.  Untuk  membantu responden  menerima  status  mereka  dan menurunkan  tingkat  stres  terhadap  kondisi lansia  saat  ini,  tersedia  kegiatan  keagamaan seperti  program  doa  bersama  dan  pengajian yang  sering.  Menurut  penelitian  sebelumnya, memiliki  kehidupan  spiritual  yang  kuat  akan membantu  orang  tua  merasa  kurang  tertekan (Gultom  et  al.,  2016).  Temuan  penelitian mengenai  hubungan  spiritualitas  dengan kualitas  hidup  pada  penelitian  (Yuzefo  et  al., 2016) menunjukkan hubungan yang signifikan antara kesejahteraan spiritual lansia dan  kualitas  hidup  mereka,  dengan  korelasi positif  antara  keduanya.  Penelitian  tentang hubungan  spiritualitas  dengan  kualitas  hidup lansia  juga  dilakukan  oleh  (Gallardo  & Peralta,  2017)  Ini  menyelidiki  hubungan antara  dukungan  sosial  dan  religiusitas  dan kualitas hidup orang tua di Chili.
Menurut penelitian ini, dukungan sosial dan religiositas mempengaruhi kualitas hidup populasi  lanjut  usia  Chili.  Selain    itu dukungan kader dan keluarga dapat meningkatkan kualitas hidup dapat digambarkan  dengan  memberikan  perhatian kepada  lansia  dalam  mengingatkan  jadwal kegiatan  posyandu  lansia,  membawa  lansia untuk mengikuti senam lansia, mendengarkan pengaduan lansia dan pemberian penghargaan kepada  lansia  dan  motivasi  atau  dorongan hidup bagi  lansia (Yuniartika & Muhammad, 2019)

## PENUTUP
Kualitas hidup lansia meningkat merupakan  hasil  akhir  dari  pengabdian
masyarakat  ini.  Hal  tersebut  ditunjukkan dengan peningkatan pada hasil post test yang meningkat  menjadi  92,5%    lansia  yang memiliki  kualitas  hidup  baik.  Sebelumnya, hasil  pre-test  menunjukkan  skor  75%  lansia memiliki  kualitas  hidup  yang  baik.  Setelah menerima penyuluhan, pengajian, dan pelatihan  dari  kader  lansia,  hasil  post  test meningkat  menjadi  92,5%  lansia  dengan kualitas  hidup  baik.  Untuk  mencegah masalah  kesehatan  pada  lansia,  kegiatan yang  diatas  harus  lebih  sering  dilakukan untuk menilai kualitas hidup mereka.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  ingin  menyampaikan  terima kasih kepada semua peserta pelatihan, termasuk  kader  dan  lansia  yang  mengambil bagian  aktif.  Kami  juga  mengucapkan  terima kasih  kepada  para  tokoh  desa  Purbayan,  para bidan  desa,  dan  pihak  Puskesmas  Baki Sukoharjo yang telah membantu terlaksananya proyek  pengabdian  masyarakat  ini.  Kami mengapresiasi  Universitas  Muhammadiyah Surakarta  yang  telah  mendanai  penuh  acara ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Christelis,  Dimitris,  Dobrescu,  &  Loretti,  I.
(2012).  The  Impact  of  Social  Activities on  Cognitive  Ageing. Evidence  From Eleven European Countries , 320 .
Gallardo,  L.  P.,  &  Peralta.  (2017).  The
Relationship between Religiosity/ Spirituality, Social, Support And Quality Of  Life  Among  Elderly  Chilean  people.
SAGE , 1–13.
Gultom,  P.,  Bidjuni,  H.,  &  Kallo,  V.  (2016).
Hubungan  Aktivitas  Spiritual  Dengan Tingkat  Depresi  Pada  Lansia  Di  Balai Penyantunan  Lanjut  Usia  Senja  Cerah Kota  Manado. E  Jurnal  Keperawatan ,
4 (2), 1–6.
Kartinah,  &  Sudaryanto,  A.  (2008).  Masalah Psikososial  Pada  Lanjut  Usia. Berita Ilmu Keperawatan , 1 (1), 93–96.
Mahakam,  M.,  &  Ola,  F.  K.  (2020).  Tingkat Pengetahuan  Kader  Tentang  Posyandu Di Puskesmas Temindung Kota
Samarinda. Jurnal  Kebidanan  Mutiara Mahakam , 8 (2), 119–125.
Martono,  H.,  &  Pranaka,  K.  (2011). Geriatri (Ilmu  Kesehatan  Usia  Lanjut) .  Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Novita  Sari,  S.  H.  C.  W.  A.  (2020).  Tingkat Pengetahuan  Kader  Tentang  Kegiatan
Posyandu  Di  Posyandu  Beringin  Jaya Dusun Poto Tahun 2019. Jurnal
Kesehatan Dan Sains , 3 (2) (2), 1–9. Sagitta, A. (2017). Hubungan Aktivitas Sosial dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Di
Padukuhan  Karang  Tengah  Nogotirto
Gamping Sleman
Yogyakarta.
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta . Tristanti,  I.,  &  Khoirunnisa,  F.  N.  (2018).
Kinerja Kader Kesehatan Dalam
Pelaksanaan  Posyandu  Di  Kabupaten Kudus. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan Kebidanan , 9 (2), 192.
https://doi.org/10.26751/jikk.v9i2.470 Yuniartika,  W.,  &  Muhammad,  F.  (2019). Family  Support  on  the  Activities  of Elderly  Hypertension  Patients  in  Elderly
Gymnastics  Activities. Jurnal  Ners , 14 (3), 354–357.
Yuzefo,  M.  A.,  Sabrina,  F.,  &  Novaelinda,  R.
(2016). Hubungan Status Spiritual Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Lansia.
Jurnal Online Univeritas Riau .