## PERAWATAN METODE KANGURU (PMK) BERPENGARUH TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN NEONATUS DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
Eny Astuti 1 , Retty Nirmala 2 , Citra Intan 3 1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan STIKes William Booth Surabaya Email : enyastutiserang@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  yaitu  neonatus  yang  lahir  dengan berat kurang dari 2500 gram. Usia kehamilan yang kurang dari 37 minggu mempengaruhi terjadi BBLR karena organ tubuh termasuk pencernaan belum matur dan masalah termoregulasi. Salah satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  yaitu  Perawatan  Metode Kanguru (PMK) dengan melakukan kontak langsung antara kulit neonatus dengan kulit ibu atau skin-to  skin  contact . Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  Perawatan  Metode Kanguru terhadap perubahan berat badan pada neonatus dengan BBLR di BPM Isayanti Surabaya. Metode penelitian  kuantitatif  dengan  desain pra-eksperiment ,  teknik  sampling  yang  digunakan Consecutive  Sampling dengan  populasi  44  neonatus  dan  30  sampel . Analisis  data  yang digunakan  yaitu Paired  T-Test.  Hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  dari  30 responden rata-rata  berat  badan  sebelum  diberikan  perawatan  metode  kanguru  2186,3  dan  rata-  rata  berat badan  setelah  diberikan  perawatan  metode  kanguru  3088,8  gram  dengan  hasil  p value 0,000 sehingga  ada  pengaruh  pemberian  perawatan  metode  kanguru  terhadap  perubahan  berat  badan neonatus  dengan  BBLR.  Dengan  adanya  penelitian  ini  diharapkan  ibu  melakukan Perawatan Metode  Kanguru  (PMK)  dalam  upaya  peningkatan  berat  badan  neonatus  agar pertumbuhan dan perkembangannya tidak terhambat.
Kata Kunci : Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Neonatus, Perawatan Metode Kanguru (PMK)

## ABSTRACT
Background:  Low  Birth  Weight  (LBW),  namely  neonates  born  weighing  less  than  2500 grams. Gestational  age  less  than  37  weeks  affects  the  occurrence  of  low  birth  weight  because the body's  organs  including  digestion  are  immature  and  thermoregulation  problems.  One  of the efforts  that  can  be  done  to  overcome  this  problem  is  the  Kangaroo  Mother  Care      by making direct skin-to-skin contact between the newborn's skin and the mother's skin or skin-to- skin contact. The purpose of this study was to determine the effect of  Kangaroo Mother Care on weight changes in neonates with low birth weight at BPM Isayanti Surabaya. The research method is  quantitative  with  a  pre-experimental  design,  the  sampling  technique  used  is  Consecutive Sampling with a population of 44 neonates and 30 samples. Analysis of the data used is Paired T-Test. The results of this study indicate that of the 30 respondents the average body weight before being given Kangaroo Mother Care is 2186.3 and the average body weight after being given the kangaroo method treatment is 3088,8 grams with a p value of 0.000 so that there is an effect of giving kangaroo method care to changes weight of neonates with LBW. With this research, it is hoped that mothers will carry out  Kangaroo Mother Care in an effort to increase the weight of the neonate so that their growth and development is not hampered.
Keyword : Low Birth Weight (LBW), Neonatus, Kangaroo Mother Care (KMC),

## PENDAHULUAN
Neonatus  merupakan  bayi  baru  lahir yang  berusia  sampai  dengan  28  hari.  Data dari Ditjen Kesehatan Masyarakat,
Kemenkes  RI  (2020),  pada  tahun  2019 penyebab  kematian  neonatus  terbanyak adalah  kondisi  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR). Menurut WHO (2017) Berat Bayi
Lahir Rendah (BBLR) yaitu neonatus yang lahir  dengan  berat  kurang  dari  atau  sama dengan 2500 gram. WHO mengelompokkan BBLR menjadi 3 macam, yaitu  BBLR  yang  memiliki  berat  badan lahir  1500–2499  gram,  BBLR  yang memiliki  berat  badan  lahir  1000-  1499 gram,  dan  BBLR  yang  memiliki  berat badan  lahir  kurang  dari  1000  gram.). Menurut Emiliyawati (2017), masalah pada BBLR  yang  sering  muncul  yaitu  saluran pencernaannya  belum  berfungsi  karena tidak adanya reflek menghisap dan menelan serta  sistem  termoregulasi  atau  sistem pengaturan  suhu  tubuh.  Neonatus  yang memiliki masalah sistem termoregulasi atau ketidakstabilan suhu tubuh dapat menyebabkan gangguan metabolisme sehingga  berpengaruh  pada  berat  badan neonatus.  Berat  badan  lahir  memiliki dampak yang besar terhadap pertumbuhan, perkembangan dan tinggi badan selanjutnya sehingga apabila tidak diperhatikan dengan serius dapat menjadi faktor utama penyebab terjadinya  stunting  (Albayani,  2020). Metode  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi  masalah  termoregulasi  yang berhubungan  dengan  peningkatan  berat badan  neonatus  yaitu  Perawatan  Metode Kanguru (PMK) apabila neonatus memiliki berat  dibawa  2500  gram,  Penggunaan pemancar  panas  yang  diterapkan  pada neonatus  dengan  berat  badan  lahir  1500 gram atau lebih dan penggunaan inkubator pada  neonatus  yang  memiliki  berat  di bawah 1500 gram (Novita, 2021). Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan  salah  satu  perawatan  untuk neonatus  berat  lahir  rendah  atau  lahiran prematur dengan melakukan kontak langsung antara kulit neonatus dengan kulit ibu  atau  skin-to  skin  contact,  di  mana  ibu
menggunakan suhu tubuhnya untuk menghangatkan bayi. (Yulaikhah.l, 2017). Berdasarkan data WHO (2020), kematian neonatus (0-28 hari) di Indonesia yang  disebabkan  oleh  BBLR  sebanyak 7.150  atau  35,3  %.  Menurut  Riskesdas tahun  2018,  dari  56,6%  balita  yang memiliki catatan berat lahir, sebanyak 6,2% lahir  dengan  kondisi  BBLR.  Berdasarkan data  dari  Badan  Pusat  Statistik  Provinsi Jawa  Timur  (2019)  jumlah  neonatus  yang mengalami  Berat  Bayi  Lahir  Rendah (BBLR)  sebanyak  21.544  dari  total kelahiran  573.928,  sedangkan  di  Kota Surabaya  sebanyak  855  dari  42.561  total kelahiran.  Di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak Kendang  Sari  Surabaya,  jumlah  neonatus yang mengalami Berat Badan Lahir Rendah dari  bulan  Januari  2021  hingga  Oktober 2021  sebanyak  69  neonatus.  Di  RSIA Kendang  Sari  Surabaya,  sudah  dilakukan PMK  mulai  dari  baru  lahir  hingga  kondisi neonatus  menjadi  stabil  sehingga  perlu dilakukan  evaluasi  lanjutan  saat  berada  di rumah.
Kondisi  neonatus  BBLR  disebabkan karena  kondisi  ibu  saat  hamil  (kehamilan remaja, malnutrisi, dan komplikasi kehamilan),  janin  memiliki  kelainan  atau kondisi  bawaan,  dan  gangguan  pada plasenta  yang  menghambat  pertumbuhan neonatus  (intrauterine  growth  restriction). Neonatus  BBLR  memiliki  jaringan  kulit yang  tipis  pada  neonatus  BBLR  dapat menyebabkan  berat  badan  lahir  rendah (BBLR) yang mengalami hipotermia. Berat badan  lahir  rendah  (BBLR)mengalami imaturitas  organ-organ  tubuhnya  seperti organ  paru-paru  sehingga  BBLR  mudah mengalami  kesulitan  bernafas,  fungsi kardiovaskuler  yang  menurun  dan  belum matur,  fungsi  ginjal  yang  belum  matur, fungsi  hati  dan  pencernaan  yang  masih lemah.  BBLR  juga  dapat  mengalami gangguan nutrisi karena reflek menelan dan mengisap bayi yang masih lemah, kapasitas perutnya  pun  kecil  sehingga  cadangan nutrisi  terbatas,  Resiko  lain  yang  dapat terjadi pada BBLR adalah hipotermi karena permukaan  tubuh  BBLR  relatif  luas terhadap  massa  tubuh  sehingga  dapat
meningkatkan kehilangan panas. (Awalani, 2019)
Penatalaksanaan  yang  dapat  dilakukan pada  neonatus  dengan  BBLR  yaitu Perawatan  Metode  kanguru.  Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (PMK) membantu  mempertahankan  suhu  tubuh tetap  stabil  sehingga  neonatus  dapat  tidur lelap dan refleks hisap neonatus lebih kuat dan  akan  meningkatkan  nutrisi  neonatus yang  berdampak  pada  kenaikan  berat badan.  Menurut  Sharma,  Murki  &  Pratap (2016), manfaat lain dari Perawatan Metode Kanguru  (PMK)  dapat  menurunkan  suhu tubuh,  pola  nafas  menjadi  lebih  teratur, denyut  jantung  lebih  stabil  yang  dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa serta  energi  yang  dimiliki  tidak  digunakan untuk menghasilkan panas/mempertahankan  kehangatan  tubuh sehingga  metabolisme  sel  lebih  baik  dan pertambahan  berat  badan  akan  lebih  baik. Pelaksanaan  perawatan  metode  kanguru dilakukan  pada  semua  neonatus  kecil,  ada dua cara yaitu Perawatan Metode Kanguru (PMK)  intermiten  (sewaktu-waktu)  adalah perawatan  pada  neonatus  yang  masih terpasang  infus,  oksigen  dan  masih  dalam perawatan  inkubator  dilakukan  selama  1-2 jam  sedangkan  PMK  kontinu  (terus menerus  selama  24  jam/hari)  dilakukan pada  neonatus  yang  sudah  stabil  tanpa infus,  oksigen  dan  neonatus  aktif,  reflek hisap  baik  serta  ibu  mendukung dilakukan PMK. Berdasarkan data di atas, Perawatan
Metode Kanguru (PMK) merupakan tindakan yang mudah dalam meningkatkan berat  badan  neonatus  dan  dapat  dilakukan oleh  orangtua  neonatus  sendiri,  sehingga peneliti tertarik untuk menjadikan Perawatan Metode Kanguru (PMK) sebagai support  untuk  mengatasi  masalah  nutrisi pada Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).

## METODE
Penelitian kuantitatif dengan desain pra- eksperiment, teknik sampling yang digunakan  Consecutive  Sampling  dengan populasi  44  neonatus  dan  30  sampel. Analisis data yang digunakan yaitu Paired T- Test Instrument penelitian ini menggunakan lembar observasi.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian   ini   dilakukan  dengan   cara melakukan    kunjungan    rumah    selama    4 minggu      setelah      neonatus      keluar      dari Rumah    Sakit.    Berdasarkan    data    yang didapat  sebanyak  30  neonatus  yang  lahir selama  bulan  Februari  hingga  Mei  2022. Data demografi penelitian ini yaitu usia ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, jenis kelamin neonatus,  dan  usia  kehamilan. Sedangkan untuk data khusus penelitian ini  yaitu  berat badan    lahir    neonatus,  berat  badan  setelah intervensi  PMK  dan  pengaruh  PMK terhadap  perubahan  berat  badan  neonatus dengan BBLR.

## Data Umum
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan No  Pendidikan F Presentase 1. SD 0 0 % 2. SMP 2 6,7 % 3. SMA 19 63,3 % 4. PT 9 30 % Total 30 100% Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu No Kehamilan Frekuensi Presentase 1. IRT 19 53,3% 2. 3. 4. Swasta PNS Wiraswasta 9 0 2 43,3% 3,3% 0% Total 30 100% Distribusi  Responden Berdasarkan  Jenis Kelamin Bayi No Kelamin Frekuensi  Presentase 1. Laki-laki 13 43,3 % 2. Perempuan 17 57,7 % Total 30 100%

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Usia
Kehamilan No  Paritas   Frekuensi Presentase 1. 31-33 3 10 % 2. 34 - 36 26 86,7 %
3. 37 - 39 1 3,3% Total 30 100%
Berdasarkan    tabel    pada  data  Umum menunjukkan  dari 30 responden , sebanyak 28  orang  ibu  berusia  20  sampai  35  tahun dengan persentase    93,3    %    dan    2    orang ibu persentase 6,7%. Sebanyak 2 orang ibu berpendidikan    SMP    dengan    persentase 6,7%,  19  orang  ibu  berpendidikan  SMA dengan  persentase  63,3%  dan  sebanyak  9 orang   ibu   berpendidikan   Sarjana dengan persentase  30%.  Sebanyak  19  orang  ibu berprofesi sebagai ibu rumah tangga  dengan persentase  63,3%,     9 orang ibu berprofesi sebagai  pekerja  swasta  dengan  persentase 30%  dan  2  orang  ibu  berprofesi  sebagai wirausaha dengan persentase 6,7%.
Sebanyak 13 neonatus berjenis kelamin laki- laki  dengan    persentase    43,3%    dan    17 neonatus  berjenis  kelamin  perempuan dengan  persentase  57,7%.  Sebanyak  3 responden dengan usia kehamilan 31 – 33  minggu  (W),  26  responden  dengan usia kehamilan 34 – 36 minggu (W) dan 1    responden    usia    kehamilan    37    –    39 minggu (W).

## A. Data Khusus
Pengaruh  Perawatan  Metode  Kanguru (PMK)  Terhadap  Perubahan  Berat Badab Neonatus dengan BBLR BB Neonatus Hasil Perubahan BB Pre Mean Diff
Mean Standar Deviasi P value Sebelum PMK 2186,3 902,5 256,9 Setelah PMK 30 3088,8 302,5 0,000
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan sebanyak 30 neonatus  dengan  rata-rata berat  badan sebelum    diberikan  perawatan  metode kanguru 2186,3 gram dengan standar deviasi 256,9.  Berat  minimal  neonatus  1580  gram dan  berat  tertinggi  2480.  Rata-rata  berat badan  setelah  diberikan  perawatan  metode kanguru 3088,8 gram dengan standar deviasi
302,5.  Berat  minimal  neonates 2330 gram dan berat tertinggi 3600.

## PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Berat Badan Lahir Rendah Berdasarkan tabel data Khusus menunjukkan sebanyak 30 neonatus dengan rat-rata  berat  badan  sebelum  diberikan perawatan   metode   kanguru 2186,3   gram dengan      standar      deviasi  256,9.      Berat minimal    neonatus      1580  gram  dan  berat tertinggi 2480. Menurut teori Nindita (2020) menyatakan  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  Berat  Badan   Lahir  rendah yaitu usia  kehamilan.  Usia  kehamilan  <  37 minggu  memiliki  2,5  kali  lebih  berisiko melahirkan BBLR dibandingkan usia kehamilan    >    37      minggu.      Berat  badan neonatus  akan  semakin  bertambah  sesuai dengan  pertambahan  umur  kehamilan. Semakin  pendek  usia  kehamilan,  semakin kurang sempurna/matur pertumbuhan organ tubuh  sehingga  mengganggu  pertumbuhan janin.
Berdasarkan analisa peneliti sebagian  besar faktor  yang mempengaruhi kejadian BBLR pada  penelitian      ini      adalah      usia kehamilan  yang  kurang  dari  37  minggu. Pada  trimester  pertama  mulai  terbentuk organ  tubuh  seperti  liver,  jantung,  ginjal, otak  dan  saraf.  Trimester  2  terjadi pertumbuhan    panjang  dan    berat    badan, trimester  ketiga  janin  mulai  bergerak  dan pertumbuhan  terus  bertambah.  Secara biologis, semakin bertambahnya usia kehamilan,  pertumbuhan    janin    semakin meningkat  sehingga  seharusnya  janin  lahir pada  usia  kehamilan  (37  –  42)  minggu untuk      mencapai      berat      badan  yang maksimal.   Semakin pendek usia kehamilan maka semakin kurang sempurna pertumbuhan  organ-organ  dalam    tubuh neonatus.    Usia  kehamilan  37  minggu merupakan usia kehamilan yang baik untuk janin.  Janin  yang  hidup  dalam  rahim  ibu sebelum  37  minggu  organ  tubuh  belum bertumbuh  dan  berkembang  dengan  baik sehingga berat badan lahir tidak optimal dan berisiko  memiliki  berat  badan  lahir  kurang dari 2500 gram.
N
Berat         Badan        Setelah        dilakukan

## Intervensi
Berdasarkan  tabel        dalam  data  Khusus menunjukkan sebanyak 30 neonatus dengan rata-rata  berat  badan  setelah  diberikan perawatan   metode   kanguru 3088,8   gram dengan      standar      deviasi  302,5.      Berat minimal    neonatus      2330  gram  dan  berat tertinggi 3600. Hasil ini didapatkan  setelah neonatus  mendapatkan    intervensi    berupa Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK)  selama 2  jam/hari  dalam  kurun  waktu  1  bulan  dan dilakukan observasi satu minggu sekali. Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK)  ini merupakan  salah  satu  upaya  terapi      untuk membantu  mempercepat  kenaikan  berat badan  neonatus.  Posisi  metode  kanguru memudahkan neonatus untuk dapat menyusu  pada  ibunya  sekaligus  memicu ASI  agar  lebih  mudah  keluar.  Selain  itu, metode  ini  dapat  membuat    tidur  neonatus lebih    nyenyak  sehingga    energinya    bisa disalurkan  untuk    memperbaiki    fungsi tubuh  terutama      sistem      pencernaan neonatus  dan  membangun  jaringan  tubuh dengan baik. (Dr.Kevin, 2020).
Perawatan Metode Kanguru (PMK) mempengaruhi perubahan berat badan pada neonatus.  Hal  ini  terjadi  karena  saat melakukan  PMK  posisi  neonatus  berada diantara  payudara  ibu  sehingga  terjadi interaksi antara kulit ibu dan kulit neonatus sehingga  meningkatkan      perkembangan psikomotor neonatus sebagai reaksi rangsangan  sensoris  dari  ibu  ke neonatus. Selain itu, dapat merangsang neonatus untuk menyusu lebih lama karena neonatus merasa lebih aman dan nyaman. Perawatan Metode Kanguru  (PMK)  juga  dapat  membantu mempertahankan  suhu  tubuh  neonatus sehingga  neonatus  dapat  tidur  lelap  dan energinya bisa tersalurkan
untuk
memperbaiki fungsi tubuh termasuk memperkuat  reflek  hisap  dan  menelan neonatus.      Reflek      hisap      dan      menelan yang  baik  dapat  meningkatkan  penyerapan nutrisi neonatus
sehingga dapat meningkatkan    berat    badan  neonatus tersebut. Pengaruh    Perawatan    Metode  Kanguru terhadap Perubahan Berat Badan Neonatus Dengan BBLR .
Berdasarkan  hasil  uji  Paired  T-Test didapatkan ada pengaruh Perawatan Metode Kanguru (PMK)    terhadap perubahan berat badan  neonatus  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR). Berdasarkan teori Perawatan metode kanguru  dapat  mempengaruhi  kenaikan berat  badan  neonatus  sesuai  dengan standarnya.    Faktor    yang mempengaruhi kenaikan  berat  badan  neonatus  yaitu  faktor nutrisi  berupa  pemberian  ASI,  faktor lingkungan  dan  faktor    riwayat    penyakit neonatus (Mariati, 2020). Jumlah ASI yang dikonsumsi  neonatus  setiap  kali mneyusu tergantung  dengan  usia neonatus  tersebut. Apabila    kebutuhan  tersebut      tidak      atau kurang   terpenuhi maka dapat menghambat pertumbuhan  dan  perkembangan  neonatus. Selain itu Neonatus berat badan lahir rendah (BBLR)  dengan  paru-paru  dan  organ lain yang belum matang rentan terhadap dispnea, fungsi  kardiovaskular  yang  menurun      dan belum   matang,   fungsi ginjal yang belum matang,  serta  fungsi  hati  dan  pencernaan yang masih lemah. Masalah gizi juga dapat terjadi  pada  neonatus  dengan  berat  badan lahir  rendah,  karena  neonatus  masih memiliki  refleks  menelan  dan  mengisap yang  lemah, dan  memiliki  perut  yang  kecil sehingga  cadangan  nutrisinya  terbatas (Awalani, 2019).
Perubahan  berat  badan  neonatus  setelah dilakukan  intervensi  berupa  Perawatan Metode  Kanguru  (PMK)  didukung  adanya faktor  lain  yaitu  faktor  nutrisi,  lingkungan dan  riwayat  penyakit  neonatus.  Jenis kelamin  neonatus  juga  mempengaruhi kenaikan  berat  badan.  Usia  kehamilan  ibu juga  mempengaruhi  kenaikan  berat  badan neonatus  karena  organ  tubuh  yang  belum matur dapat menghambat penyerapan nutrisi dan  memperlambat  metabolisme  tubuh neonatus sehingga pertambahan berat badan neonatus  tersebut  belum  mencapai  standar yang ditetapkan. Asupan nutrisi berupa ASI yang  cukup  dapat  membantu  memperbaiki organ  tubuh  yang kurang matur  termasuk organ  pencernaan. Selain itu, kenaikan berat badan  terjadi  karena  bayi    yang  diberikan PMK  akan  lebih  rileks  dengan  posisinya sehingga terjadi ikatan emosional antara ibu dan neonatus yang dapat mengurangi tingkat kegelisahan  dan  stres  pada  neonatus  dan
neonatus akan lebih nyenyak saat tertidur/istirahat  dan  terjadi  peningkatan glukosa yang dapat membantu memperbaiki metabolisme  tubuh  neonatus.  metabolisme yang baik akan menjadikan  neonatus  lebih banyak  energi  yang              dapat  membantu memperbaiki pertumbuhan dan
perkembangan seperti kenaikan berat badan, neonatus  lebih  aktif  dan  perkembangan organ membaik.
Hasil      penelitian      ini      didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  Agusthia  (2019) yang menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh pelaksanaan  perawatan  metode  kanguru terhadap   peningkatan   berat badan BBLR Di  ruang  Perinotologi  RSUD  Muhammad Sani  Kabupaten  Karimun  Tahun  2019. Didukung  juga  penelitian    yang    dilakukan oleh  Yulaikhah    dkk    (2017)    menyatakan bahwa  Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK) dilakukan  selama  2  jam/hari  didapatkan hasil  nilai  rata-rata  sebelum  PMK  adalah 2098.33,  dan  setelah  dilakukan    PMK dengan  nilai  ratarata 2176.67. Hasil penelitian ini juga didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  Agusthia (2019)    yang    menyatakan  bahwa  hampir semua bayi mengalami kenaikan berat badan setelah  dilakukan  PMK,  hanya  3  neonatus dari  17  neonatus  yang  tidak  mencukupi target kenaikan berat badan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan    hasil    penelitian    dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh Perawatan Metode Kanguru (PMK) terhadap perubahan    berat    badan  neonatus  dengan
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR). Diharapkan  peneliti  selanjutnya  melakukan penelitian dengan sampel yang lebih banyak sehingga hasil yang didapatkan representatif

## SARAN
Bagi Tempat Penelitian : Hasil penelitian ini dapat  digunakan  sebagai  referensi  yang berkaitan dengan Perawatan Metode
Kanguru  (PMK)  terhadap  kenaikan  berat badan  neonatus  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR) UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  saya  berikan  kepada Ketua  STIKes  Wiliam  Booth  Surabaya, Ketua  LPPM  beserta  seluruh  Dosen  dan yang  telah  mendukung  selama  proses Penelitian  ini  dan  juga    Pimpinan  TPMB Isayanti  Kangkan  maupun  pasien  yang dirujuk  ke  RSIA  Surabaya  yang  telah memberikan  ijin  dalam  pengambilan  data, dan  Responden  yang  telah  bersedia membantu dalam pengambilan data.

## DAFTAR PUSTAKA
Albayani,      M.,      Mardani,      R.A.D.,      & Arifin,  Z.  (2020).  Hubungan  Berat Badan  Lahir  Bayi  dengan  Kejadian
Stunting   pada   Balita   di   Wilayah Kerja Puskesmas Gunungsari Kabupaten  Lombok  Barat.  Jurnal Kesehatan  Qamarul  Huda.  Volume
8:44-45.
Agusthia,  M.  Rachmawaty.  Susilawati,  I.
(2020).  Pengaruh  Perawatan  Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Bblr. Jurnal Penelitian Kebidanan. 1 (1). https://doi.org/10.52999/jpkebidanan. v1i1.6
Dewi,  L.  A.  (2018).  Penerapan  Pemberian
Air  Susu  Ibu  (ASI)  Pada  Bayi  Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Dengan Reflek  Hisap  Lemah  Di  Ruang Perinatalogi RSUD Sleman Yogyakarta.  Fakultas  Keperawatan. Poiteknik  Kesehatan  Kementerian Kesehatan Yogyakarta: Yogyakarta.
Mariati, dr. (2020). Ketahui Kebutuhan ASI Bayi      Baru      Lahir.      Jakarta      : https://www.alodokter.com/berapa- banyak-asupan-asi-yang-ideal-untuk- bayi.    Diakses    pada    tanggal    28 Desember 2021.
Nindita,      D,      R.  (2020).      Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Bayi
Berat  Lahir  Rendah  (Bblr)  Di Kabupaten    Bantul. Skripsi    Thesis. Poltekkes    Kemenkes    Yogyakarta. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/385 6/
Novita.  (2021).  Penatalaksanaan  Berat Badan Lahir    Rendah    Jakarta    : ttps://www.alomedika.com/penyakit/ pediatrik-dan-neonatologi/berat-adan- lahir-rendah/penatalaksanaan. Diakses  pada  tanggal   10  Februari
Simanjuntak,    S.M.    Hartini,    D.    (2019).
Kenaikan  Berat  Badan  Bayi  Dengan Berat  Badan  Lahir  Rendah  (Bblr) Melalui Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (Pmk) Di Rumah. 6 (2).73 – 81.http://dx.doi.org/10.34310/jskp.v6 i2.260.
Taneja, S, dkk. (2020). Community initiated kangaroo mother care and early child development  in  low  birth  weight infants in India-a randomized controlled  trial.  BMC  Pediatrics.20 (150).1– 2ttps://doi.org/10.1186/s12887-020- 02046-4
Yulaikha,  L.  Eniyanti,  Sari,  A.A.  (2019). Peningkatan  Berat  Badan  Pada  Bayi Bblr    Dengan    Perawatan    Metode Kanguru   (Pmk).   Jurnal   Kesehatan Samodra  Ilmu.  10  (1).    https://stikes- yogyakarta.e- journal.id/JKSI/article/view/43.
Yuliana,        F.        Lathifah,        N.        (2020).
Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan  Pada  Bayi  Berat  Lahir Rendah.Dinamika  Kesehatan  Jurnal
Kebidanan  dan  Keperawatan.  11 (2).536–43.10.33859/dksm.v11i2.640