Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303

## Pengaruh Intervensi Massage Teknik Effleurage dengan Minyak Zaitun terhadap Penurunan Nyeri Gout Arthritis Ny. Z di Desa Sungai Rangas Hambuku
1) Ridha Khairina*, 2) Maulidya Septiany
1,2) Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Jl. A.Yani KM. 36, Banjarbaru Email: maulidyaseptiany@ulm.ac.id
INFORMASI ARTIKEL ABSTR AK Kata Kunci: Gout Arthritis Nyeri Kronis Massage Massage Teknik Effluerage Minyak Zaitun
Salah  satu  masalah  yang  sering  terjadi  pada  orang  dewasa  yaitu  gangguan  sistem muskuloskeletal yang menyebabkan nyeri sendi. Salah satu penyakit yang menyebabkan nyeri sendi adalah gout arthritis . Upaya penatalaksanaan keluhan nyeri sendi gout arthritis terhadap Ny.  Z  dapat  menggunakan  terapi  nonfarmakologis  yaitu  massage  teknik  effleurage  dengan minyak  zaitun  yang  mudah  dan  dapat  dilakukan  secara  mandiri.  Mengetahui  gambaran perubahan  nyeri  kronis  dengan  diagnosis  medis  gout  arthritis  melalui  pemberian massage teknik effleurage dengan minyak zaitun terhadap Ny. Z. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus pada Ny. Z yang menderita nyeri kronis akibat gout arthritis di Desa Sungai Rangas Hambuku. Ny. Z diberikan intervensi massage teknik effleurage dengan minyak zaitun selama 10  menit  sebanyak  1x  sehari  selama  7  hari,  dan  dilakukan  pengukuran  skala  nyeri menggunakan NRS sebelum dan sesudah intervensi dilakukan. Terdapat perubahan intensitas nyeri yang menunjukkan nyeri berkurang dari skala nyeri sedang skala 6 (skala 0-10) sebelum dilakukan pada hari pertama dan setelah intervensi pada hari ketujuh menurun menjadi nyeri ringan  skala  2  (skala  0-10).  Terdapat  pengaruh massage teknik effleurage dengan  minyak zaitun terhadap penurunan intensitas nyeri pada Ny. Z dengan gout arthritis dari skala nyeri sedang  skala  6  sebelum  dilakukan  intervensi  menjadi  nyeri  ringan  dengan  skala  2  setelah intervensi selama 7 hari. Massag e teknik effleurage dengan minyak zaitun bermanfaat untuk memberikan  rasa  relaksasi,  melembabkan  dan  meredakan  nyeri  sendi  dan  otot  secara keseluruhan.

## ABSTRACT
Keywords: Gout Arthritis Chronic Pain Massage Effluerage Massage Technique Olive Oli
Most of the problems in the elderly were musculoskeletal system disorders that caused joint pain.  One  of  the  diseases  that  caused  joint  pain  was  gout  arthritis.  Efforts  to  manage  gout arthritis joint pain complaints against Mrs. Z could use nonpharmacological therapy, namely massage effleurage technique with olive oil was easy and could be done independently. Knew the description of changed in chronic pain with a medical diagnosis of gout arthritis through the provision of effleurage massage techniques with olive oil to Mrs. Z. This study used a case study method on elderly Mrs. Z who suffered from chronic pain due to gout arthritis in West Awang Bangkal village. Mrs T was given an intervention of effleurage massage with olive oil for 10 minutes a day for 7 days, and the pain scale was measured using VAS before and after the  intervention.  There  was  a  change  in  pain  intensity  which  showed  reduced  pain  from moderate pain scale 6 before intervention to mild pain scale 2 after intervention for 7 days. There was an effected of effleurage massage with olive oil on reducing pain intensity in Mrs. Z  with  gout  arthritis  from  moderate  pain  scale  6  before  intervention  to  mild  scale  2  after intervention for 7 days. Massage effleurage with olive oil was useful to provided a sense of relaxation, moisturise and relieve joint and muscle pain as a whole.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Gout  arthritis merupakan penyakit  yang  disebabkan oleh  penimbunan  purin,  yang  dapat  terjadi  akibat peningkatan produksi purin atau karena ketidakmampuan ginjal untuk mengeluarkannya. Hal ini menyebabkan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303
kristal asam urat menumpuk di persendian yang ditandai dengan keluhan nyeri (Fahri et al, 2022). Salah satu penyakit  yang  sering  menyebabkan  nyeri  sendi  pada  orang  dewasa  adalah gout  arthritis (Anggraeni et  al, 2018). Dampak bagi orang dewasa dengan kadar asam urat tinggi meliputi gangguan aktivitas, gangguan pola tidur, gangguan rasa nyaman nyeri, dan sebagainya sehingga pemeliharaan kesehatan orang dewasa dengan asam urat harus ditingkatkan agar tidak mengancam jiwa penderitanya dan menimbulkan ketidaknyamanan (Rahayu et al, 2021).
Data epidemiologi dari Riskesdas menujukkan bahwa masalah pada persendian memiliki prevalensi yang signifikan  di  Kalimantan  Selatan  tercatat  sebesar  4,79%  individu  mengalami  masalah  pada  persendian. Prevalensi penyakit sendi berdasarkan diagnosis dokter pada usia 65-74 tahun sebesar 15,02% dan usia 75+ sebesar 13,79%. Prevalensi gout berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan di Indonesia sebesar 11,9% dan prevalensi  gout  berdasarkan  diagnosis  atau  gejala  sebesar  24,7%,  dengan  prevalensi  tertinggi  pada  usia  75 tahun. (Riskesdas, 2019). Ditambah dengan data kunjungan masyarakat di Puskesmas Martapura Barat dalam 1  bulan  terakhir  tercatat  bahwa  ada  35  masyarakat  yang  menderita  gout  arthritis.  Namun  saat  dilakukan pengkajian pada stase KKLB di Desa Sungai Rangas Hambuku dari RT. 1 hingga RT. 6 pada tanggal 19-20 April 2024 ditemukan hanya 5 orang warga   yang   mengakui menderita gout arthritis dan namanya tercatat sebagai pasien di Puskesmas Martapura Barat (Puskesmas Martapura Barat, 2024).
Upaya  penatalaksanaan  penurunan  intensitas  nyeri  sendi  pada  gout  arthritis  bisa  memakai  terapi farmakologis dan nonfarmakologis. Penggunaan anti nyeri pada penderita gout arthritis umumnya dibutuhkan dalam  jangka  waktu  yang  panjang  dan  memicu  permasalahan  lain.  Dalam  hal  ini,  terapi  non  farmakologis diharapkan menjadi alternatif yang dapat membantu mengurangi nyeri gout arthritis sehingga menurunkan penggunaan obat anti nyeri (Murwani et al, 2022). Penatalaksanaan non farmakologi salah satunya dengan massage kulit (Rahayu S et al. 2022). Upaya pemberian terapi massage bisa dimulai dari fase akut saat nyeri mulai  terasa,  karena  pada  fase  ini  sendi  perlu  diistirahatkan  dan  direlaksasikan  untuk  mencegah  terjadinya kekakuan  sendi  serta  menurunkan  intensitas  keparahan  nyeri  yang  dirasakan,  dengan  kontra  indikasi  tidak dilakukan pada sendi yang sedang bengkak, merah, terasa panas dan meradang, maka dapat dilakukan pada area sekitarnya untuk mendistraksi nyeri yang dirasakan (Perhimpunan Reumatologi Indonesia, 2020).
Massage atau pijatan pada kulit adalah suatu intervensi yang diberikan untuk memanipulasi jaringan lunak tubuh untuk membawa peningkatan kesehatan secara umum. Terapi pijat atau massage dimaksudkan untuk meningkatkan  relaksasi  otot,  mempercepat  penyembuhan,  mengurangi  kecemasan  dan  mengurangi ketegangan otot. Salah satunya teknik massage yaitu teknik efflurage (Suidah et al, 2023). Massage teknik effleurage merupakan massage yang  berasal  dari  swedia  dengan  memanfaatkan  telapak  tangan  untuk meningkatkan  sirkulasi  pada  daerah  nyeri.  Kerja dari  teknik  ini  secara mekanis membantu menghangatkan tubuh. Hal tersebut dapat meningkatkan relaksasi pada klien baik secara fisik maupun psikis. Teknik ini tidak memiliki efek samping apapun dan dapat dilakukan secara mandiri (Suamiaty et al, 2022). Efflurage adalah teknik pemijatan berupa urutan lembut, lambat, panjang dan tidak terputus- putus. Hasil yang ditimbulkan dari teknik ini adalah relaksasi otot, meningkatkan sirkulasi darah, merangsang saraf pusat. Teknik pemijatan e fflurag e ini dalam pelaksaannya menggunakan minyak. Minyak yang dipakai untuk teknik ini biasanya yang memberi efek panas atau minyak yang memberikan efek relaksasi (Suamiaty, et al, 2022). Salah  satu  minyak  yang  dapat  digunakan  untuk  melakukan  pemijatan  ini  adalah  dengan  memakai  minyak zaitun. Minyak zaitun memiliki kandungan oleocanthal berfungsi mirip ibuprofen yaitu bersifat anti-inflamasi (anti  radang).  Selain  itu  minyak  zaitun  juga  mengandung  prostaglandin  yang  dapat  digunakan  untuk mengurangi  pembengkakan  dan  nyeri  sendi.  Minyak  zaitun  pada  saat massage sebagai  aroma  terapi memberikan  kenyamanan,  membuat  peredaran  darah  lancar,  menghilangkan  rasa  gelisah  dan  berganti  rasa nyaman dan tenang (Sari M, 2022).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  desa  Sungai  Rangas  Hambuku  Kecamatan Martapura Barat diketahui terdapat beberapa orang dewasa dengan kadar asam urat yang tinggi, dengan rata- rata keluhan yang terjadi yaitu nyeri pada bagian sendi kaki dan tangan. Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal  26  April  2024,  salah  satu  orang  dewasa  yang  memiliki  kadar  asam  urat  tinggi  adalah  Ny.  Z  yang berusia 55 tahun dengan keluhan nyeri secara terus menerus pada bagian kaki. Berdasarkan hasil pemeriksaan Ny.  Z  memiliki  kadar  asam  urat  sebesar  6,2  mg/dL.  Sedangkan  berdasarkan  hasil  wawancara,  Ny.  Z mengatakan bahwa klien sudah mengalami nyeri selama berbulan-bulan dengan rasa nyeri seperti linu atau pegal-pegal, dan nyeri akan semakin terasa sehabis tidur dengan posisi miring dan nyeri pada bagian kaki jika terlalu banyak beraktivitas. Ny. Z mengatakan memiliki riwayat asam urat yang    tinggi namun masih belum
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303
tau penyebab pasti asam urat itu sendiri. Ny. Z memiliki kebiasaan mengkonsumsi sayuran hijau serta kacang- kacangan dan kadang mengkonsumsi ikan asin. Berdasarkan uraian tersebut, maka dilakukan studi kasus pada Ny. Z untuk memberikan gambaran terkait penurunan intensitas nyeri pada klien dengan gout arthritis melalui intervensi massage teknik effleurage.

## II. MASALAH
Fokus penelitian ini adalah pada masalah nyeri yang dialami oleh penderita gout arthritis di desa Sungai Rangas  Hambuku.  Di  mana  masalah  nyeri  ini  sangat  signifikan  mengganggu  aktifitas  keseharian  dari penderitanya, hingga dapat mengganggu tidur dari penderita gout arthritis ini.
Dalam  permasalahan  ini,  peneliti  mencoba  untuk  mengaplikasikan  terapi  non  farmakologis  berupa massage menggunakan  teknik effleurage untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  pada  penderita gout  arthritis. Serta ditambah dengan data kunjungan di Puskesmas Martapura Barat, Kalimantan Selatan sebanyak 35 orang/ bulan yang menunjukkan tingginya angka warga penderita gout arhtiris di wilayah tersebut.
Gambar 1. Peta Wilayah Puskesmas Martapura Barat

## III. METODE
Penelitian ini menggunakan metode studi kasus pada orang dewasa yaitu Ny. Z di desa Sungai Rangas Hambuku yang menderita nyeri sendi akibat gout arthritis , pengkajian dilakukan pada tanggal 26 April 2024, kemudian  dilanjutkan  dengan  memberikan  asuhan  keperawatan,  penegakkan  diagnosis,  intervensi  dan implementasi serta evaluasi keperawatan. Sehingga responden pada penelitian ini adalah 1 orang dewasa, yaitu Ny. Z.
Individu yang dipilih sebagai sampel dalam studi kasus yaitu Ny. Z berusia 55 tahun yang menderita nyeri sendi  selama  berbulan  bulan  secara  terus  menerus  akibat gout  arthritis yang  rutin  berobat  di  puskesmas. Intervensi dilakukan selama 7 hari, dari tanggal 2-8 Mei 2024. Diagnosis prioritas yang ditegakkan yaitu nyeri kronis dengan intervensi yang dilakukan yaitu pemberian massage teknik effleurage dengan minyak zaitun sebanyak  1  kali  perlakuan  setiap  hari  selama  7  hari  dengan  waktu  10  menit. Massage teknik effleurage dilakukan  pada  bagian  anggota  tubuh  yang  mengalami  nyeri  dengan  menggunakan  telapak  tangan  yang memberi tekanan lembut ke atas permukaan tubuh dengan arah sirkular secara berulang dan tidak terputus- putus. Pengukuran skala nyeri dilakukan dengan menggunakan skala NRS ( Numeric Rating Scale ) sebelum intervensi dan setelah intervensi.
Tabel 1. Langkah-Langkah Massage Teknik Effleurage No. Instruksi Tindakan Gambar 1. Lakukan gerakan mulai dari bagian bawah kaki menggunakan kedua
telapak tangan meluncur ke bagian tengah lalu naik ke atas
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303
2. Sejajarkan   kedua telapak tangan pada bagian atas dengan gerakan melingkar lalu turun ke ke bawah
3. Sejajarkan kembali kedua telapak tangan pada bagian bawah kaki lalu naik ke atas kembali dengan gerakan melingkar

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengkajian didapatkan dari beberapa metode seperti wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik terhadap klien. Hasil pengkajian pada tanggal 26 April 2024 pukul 13.00 WITA yaitu seorang orang dewasa Ny. Z berusia 55 tahun, beragama islam, bersuku Banjar yang merupakan warga asli di Desa Sungai Rangas Hambuku. Saat pengkajian Ny. Z mengeluhkan nyeri, klien mengatakan nyeri yang dirasakan sudah berbulan- bulan dan tidak kunjung berhenti. Klien mengeluh nyeri pada kedua kakinya. Nyeri yang dirasakan terasa nyut- nyutan seperti linu, nyeri yang sering terjadi pada kedua kaki. Nyeri yang dirasakan semakin meningkat pada saat bangun tidur dan sehabis posisi miring serta saat banyak melakukan aktivitas. Klien mengatakan nyeri yang  dirasakan  mengganggu  aktivitas  karena  dengan  adanya  nyeri  aktivitas  pasien  sehari-hari  menjadi terganggu karena klien hanya mampu melakukan sedikit aktivitas.
Saat  dilakukan  pemeriksaan  fisik,  klien  memiliki  kadar  asam  urat  yang  tinggi  yaitu  6,2  mg/dl.  Klien mengatakan bahwa biasanya kadarnya memang tinggi dan di puskesmas sering diresepkan obat allupurinol dan klien rutin meminumnya 1x sehari di malam hari. Kondisi klien sekarang mengalami nyeri di kedua kaki, namun tidak mengalami pembengkakan sehingga cocok dengan kriteria inklusi dari penulis.
Saat dikaji menggunakan skala nyeri NRS (Numeric Rating Scale) klien menyatakan nyeri sedang dengan skala 6. Klien tampak menunjukkan ekspresi kesakitan dan tampak memijit-mijit bagian tangan yang sakit. Ny. Z tidak ada memiliki alergi terhadap makanan dan kebiasaan makan 2-3x dalam sehari, namun kadang hanya sedikit makan karena terjadi penurunan nafsu makan, makanan sehari-hari yang dikonsumsi berisi nasi, lauk  dan  sayur  dan  kebanyakan  biasanya  mengkonsumsi  tahu  dan  tempe  serta  sayur  bayam,  serta  kadang- kadang  mengkonsumsi  ikan  asin.  Pasien  mengatakan  kebiasaan  minum  dalam  sehari  rata-rata  2  liter/hari. Setelah dilakukan pemeriksaan asam urat klien mengatakan tidak mengetahui apa yang menyebabkan kadar asam  urat  tinggi  dan  tidak  tau  bagaimana  cara  menurunkan  kadar  asam  urat  yang  tinggi.  Pasien  juga mengatakan  tidak  mengetahui  bagaimana  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  nyeri  yang  terjadi akibat  asam  urat  serta  tanda  dan  gejala  yang  terjadi  jika  memiliki  kadar  asam  urat  yang  tinggi.  Hasil pemeriksaan  tekanan  darah  126/56  mmHg,  nadi:  80  x/menit,  SPO2:  98%,  suhu  36,8oC  dan  pernapasan 22x/menit dan setelah beraktivitas didapatkan hasil tekanan darah 135/67 mmHg, nadi 73x/menit, SPO2 97%, suhu 36,8oC dan nafas 23 x/menit.
Menurut (Fitriani et al, 2021) pola makan merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kadar asam urat. Hal ini berkaitan dengan meningkatnya purin eksogen yang dimetabolisme oleh tubuh (Fitriani, 2021). Hal ini didukung dengan penelitian (Purba & Parinduri, 2022) yang mengatakan dengan pola makan yang mengandung purin berlebihan merupakan faktor yang mengakibatkan seseorang mengalami asam urat. Purin adalah bentuk turunan nukleo protein, yaitu salah satu komponen asam nukleat dalam tubuh manusia dan dijumpai pada semua makanan seperti sayur- mayur, buah-buahan, kacang-kacangan dan lain-lain. Purin ini diolah oleh tubuh dan hasilnya berupa asam urat. Semakin rutin mengkonsumsi makanan yang mengandung kadar tinggi purin maka semakin meningkat kadar asam urat dalam darah (Purba & Parinduri, 2022).
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303
Berdasarkan WHO, kadar asam urat normal yaitu untuk perempuan adalah 2,6-6 mg/dl dan laki- laki 3.5- 7 mg/dl (Kusumaningtyas, 2023). Berdasarkan patokan nilai normal asam urat maka kadar asam urat dalam darah Ny.T melebihi batas normal yang bisa dikatakan bahwa klien memiliki penyakit asam urat. Kadar asam urat yang tinggi dalam darah dapat mengakibatkan nyeri, hal ini didukung oleh penelitian (Lestari M, 2023) bahwa kadar asam urat yang melebihi nilai normal menyebabkan penumpukan asam urat dalam persendian serta pada  organ tubuh lainnya.  Dimana  penumpukan  asam  urat  dapat menjadi  penyebab  nyeri,  sakit  sendi serta meradang.
Intervensi yang dilakukan untuk mengatasi masalah nyeri sendi yaitu dengan pemberian terapi massage teknik effleurage dengan minyak zaitun di bagian tubuh yang mengalami nyari. Implementasi keperawatan dilakukan dengan memberikan penjelasan kepada Ny. Z mengenai tujuan pemberian terapi massage teknik effleurage dengan minyak zaitun, menjelaskan teknik pijat dan manfaat minyak zaitun sebagai minyak untuk massage.  Pemberian  terapi  massage  teknik  effleurage  dengan  minyak  zaitun  di  kerjakan  oleh  perawat  dan dilakukan sebanyak 1 kali sehari dalam 7 hari dengan durasi 10 menit setiap perlakuan. Pengukuran skala nyeri menggunakan pengukuran skala VAS dan dilakukan sebanyak 2 kali yaitu sebelum dilakukan massage dan setelah dilakukan massage, pengukuran nyeri dilakukan setiap kali tindakan sampai hari ke 7. Minyak zaitun yang digunakan untuk massage teknik effleurage adalah produk olahan minyak zaitun yang di jual di pasar terdekat dan diberikan secukupnya setiap kali tindakan.
Setelah dilakukan tindakan intervensi pemberian massage teknik effleurage dengan minyak zaitun pada kedua tangan Ny. Z sebanyak 1x sehari selama 7 hari terjadi penurunan intensitas nyeri pada kedua tangan Ny. Z, klien menjadi lebih rileks dan tampak menunjukkan ekspresi senang karena nyeri yang dirasakan berkurang. Ny.  Z  mengatakan  nyeri  jauh  berkurang  dari  sebelum  dilakukan  tindakan  dan  saat  digerakkan  sudah  tidak terasa  sakit.  Ny.  Z  mengatakan  sudah  memahami  dan  mengetahui  manfaat  dari  pemberian  terapi  massage teknik effleurage dengan minyak zaitun terhadap penurunan intensitas nyeri.

## Tabel 2 . Hasil Evaluasi Skala Nyeri selama 7 Hari
Kunjungan Hari Ke- Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi Skor Nyeri Inter-pretasi Skor Nyeri Inter-pretasi 1 6 Nyeri Sedang 5,5 Nyeri Sedang 2 5,5 Nyeri Sedang 5 Nyeri Ringan 3 5 Nyeri Sedang                4 Nyeri Sedang 4 4 Nyeri Sedang 3,5 Nyeri Sedang 5 4 Nyeri Sedang 3 Nyeri Ringan 6 3 Nyeri Ringan 3 Nyeri Ringan 7 3 Nyeri Ringan 2 Nyeri Ringan
Berdasarkan data yang termuat dalam tabel di atas didapatkan bahwa, pada awal pengkajian nyeri pasien berada  pada  nyeri  sedang  skala  6.  Kemudian  setelah  bagian  kaki  yang  nyeri  diberikan  intervensi  massage teknik effleurage dengan minyak zaitun selama 7 hari, dan pada hari ke 7 pasien mengatakan bahwa terdapat perubahan pada kondisi nya, nyeri yang dirasakan semakin berkurang yaitu menjadi nyeri ringan skala 2. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  (Rahayu  S,  2022)  yang  mengatakan  ada  pengaruh  dalam  pemberian  massage teknik effleurage dengan minyak zaitun terhadap tingkat nyeri pada penderita asam urat. Efek usapan massage pada kulit dapat memperlambat impuls motorik menuju otot yang dapat mengurangi spasme/kekakuan pada area persendian, serta relaksasi yang maksimal. Massage teknik effleurage dengan minyak zaitun bermanfaat untuk memberikan sensasi relax, melembabkan dan meredakan nyeri sendi dan otot secara menyeluruh.
Pemberian massage teknik effleurage dengan minyak zaitun ini memberikan efek yang menenangkan bagi kulit karena pemijatan ini memiliki fungsi yang dapat melemaskan otot-otot yang kaku dan menghilangkan rasa  nyeri  di  persendian  dengan  tambahan  minyak  zaitun  sebagai  pelicinnya.  Peranan  massage  teknik effleurage dapat menghasilkan impuls yang dikirim lewat serabut saraf besar yang berada dipermukaan kulit, serabut saraf besar ini akan menutup gerbang pesan nyeri sehingga otak tidak menerima pesan nyeri karena sudah diblokir oleh stimulasi kulit. Selain meredakan nyeri, teknik ini juga dapat mengurangi ketegangan otot dan meningkatkan sirkulasi darah di area yang terasa nyeri (Putri E, 2022). Minyak zaitun yang digunakan dalam proses massage teknik effleurage juga berfungsi meredakan nyeri karena memiliki kandungan vitamin
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2653-2659 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3303
E  yang  berguna  untuk  melembabkan  kulit  serta  memiliki  kandungan  polifenol  yang  berguna  sebagai  anti inflamasi saat meresap ke dalam pori-pori kulit sehingga intensitas nyeri menurun (Yoganita et al, 2019).

## V. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitan  ini  yaitu  pengkajian  penulis  terhadap  Ny.  Z  dengan  menggunakan  format pengkajian  keperawatan  medikal  bedah  dengan  fokus  pada  pengkajian  fisik  yang  dimulai  pada  tanggal  26 April  2024.  Diagnosis  prioritas  yang  diangkat  yaitu  masalah  nyeri  kronis.  Untuk  mengatasi  permasalahan tersebut maka dilakukan intervensi manajemen nyeri menggunakan terapi non farmakologi dengan massage teknik effleurage menggunakan minyak zaitun selama 10 menit yang dilakukan sebanyak 1x dalam sehari dan dilakukan selama 7 hari. Setelah dilakukan intervensi selama 7 hari adalah skala nyeri yang dirasakan menurun dari nyeri sedang skala 6 sebelum dilakukan intervensi, menjadi skala nyeri ringan skala 2 sesudah dilakukan intervensi  hari  ke  7,  hal  ini  menunjukkan  terjadi  penurunan  yang  signifikan  terhadap  intensitas  nyeri  yang dirasakan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Program  Studi  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  Universitas  Lambung  Mangkurat  yang  telah  memfasilitasi  penelitian  ini.  Peneliti  juga mengucapkan  terima  kasih  kepada  dosen  pembimbing  serta  seluruh  pihak  yang  terlibat  dan  bersedia memberikan bantuan serta dukungan selama proses berjalannya penelitian ini. Terutama Desa Sungai Rangas Hambuku yang telah bersedia memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Fahri,  A.,  Iriani,  R.,  &  Natalia. Prosiding  Seminar  Nasional  Poltekkes  Jakarta  III  2022  Pelayanan  Kesehatan Orang dewasa Untuk Tingkat Nyeri Dengan Gout Arthritis . 2022.
Anggreini, S. N., & Yanti, N. F. Efektifitas Kompres Ekstrak Jahe Terhadap Nyeri Sendi Orang dewasa Dengan Arthritis Gout Di Panti Sosial Tresna Werda Khusnul Khotimah Pekanbaru Riau. Health Care: Jurnal Kesehatan , 2018; 7 (2), 69–76.
Rahayu, D., Irawan, H., Santoso, P., Susilowati, E., Atmojo, S., & Kristanto,
H.
DeteksimDiniPenyakitTidakMenularPadaOrang dewasa .
2021;
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM Tim Riskesdas 2018. (2019). www.litbang.depkes.go.id Data Puskesmas Sungai Rangas Hambuku. 2024 .
Murwani, A., Nuryati, N., Hikmawati, A. N., Kusumasari, R. V., & Amri, R. Y. Analisis Kompres Air Hangat Sebagai Intervensi Gout  Arthritis Dengan Masalah Nyeri Akut Pada  Keluarga  Orang dewasa. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 2022; 378–383. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.785 Rahayu,  S.,  Qorahman  Mm,  W.,  &  Sari,  N. Pengaruh  Massage  Teknik  Effleurage  Dengan  Minyak Zaitun Terhadap Tingkat Nyeri Pada Penderita Asam Urat . Jurnal Borneo Cendekia. 2022; 6(2), 33-44 Perhimpunan Reumatologi Indonesia . Buku Saku Reumatologi . 2020. Suidah, H., Murtiyani, N., Aprilin, H. Journal of Community Enggagement and Empowerment M. Flu Jamer Atasi Nyeri Gout  Arthtritis  Orang  dewasa .  Journal  of  Community  Enggagement  and  Empowerment.2023;  5(1),  7-12. http://ojs.iik.ac.id/index.php/JCEE
Sumiaty,  Sakti,  P.  M  &  Hasnawati.  Atasi  Desminore  Pada  Remaja  dengan  Terapi  Komplementer.  NTB:  Pusat Pengembangan Pendidikan dan Penelitian Indonesia.2022.
Sari, M., Sari, N. P., & Iskandar, S. Terapi Pemberian Minyak Zaitun Terhadap Penurunan Nyeri pada Orang dewasa yang menderita Rheumatoid Atritis . Jurnal Pengabdian kepada Masyatakat . 2022;1 (2), 45 –48. https://ejournal.stikestrimandirisakti.ac.id/index.php/insanmandiri Fitriani, R., Azzahri, L. M., Nurman, M., & Hamidi, M. N. S. Hubungan Pola Makan Dengan  Kadar  Asam  Urat  (Gout
Artritis) Pada Usia Dewasa 35-49 Tahun. Jurnal Ners , 2021; 5 (1), 20–27.
http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners
Purba, D., & Parinduri, J. S. Hubungan Pola Makan dengan Kadar Asam Urat pada Pra Orang dewasa Hubungan Pola Makan dengan  Kadar  Asam  Urat  pada  Pra  Orang  dewasa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Bulan. Journal  of Vocational Health Science . 2022; 1 (1), 14–23.
Kusumaningtyas,  M.,  &  Handari,  H.  K.  Pemeriksaan  Kadar  Gula  Darah  Dan  Asam  Urat  Remaja  Di  Desa  Tohudan, Colomadu, Karanganyar. Jurnal Pengabdian Masyarakat Fisioterapi Dan Kesehatan Indonesia , 2023; 02 (01). Lestari, M. W., Saktiningsih, H., Yuliana, T., Sari, I. K., Ashari, M., & Cahyaningtyas, P. P. Workshop Hidup Sehat Atasi Asam Urat Dengan Teh Daun Kersen (Muntingia Calabura L.) Di Desa Tepusan Rt 01/Rw 05, Mancasan, Baki,
Sukoharjo. Jurnal Budimas . 2023; 5 (2).
Putri, E., Altika, S., & Hastuji, P. Pengaruh Pemberian Teknik Massage Effleurage Terhadap Nyeri Persalinan. Jurnal Bina Cipta Husada . 2022; 18 (2).
Yoganita, N. E., Sarifah, S., & Widyastuti, Y. Manfaat Massage  Tengkuk Dengan Minyak Zaitun Untuk Mengurangi Nyeri  Kepala  Pasien  Hipertensi  The  Benefits  of  Nape  Massage  With  Olive  Oil  To  Reduce  Headache  on Hypertension Patients. PROFESI (Profesional Islam): Media Publikasi Penelitian . 2019; 16 (2).