p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## Pengetahuan tentang Anemia dengan Kadar Hemoglobin Remaja Putri
Arifarahmi
Program Studi D III Kebidanan, STIKesBaiturrahim, Jambi, Indonesia
Email : ami.arifa05@gmail.com Submitted : 30/08/2021 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/09/2021

## Abstract
WHO  mentions  that  anemia  is  the  10  biggest  health  problems  at  this  time.  One  of  the  groups  at high  risk  of  suffering  from  anemia  are  school-age  children  and  adolescents.  Lack  of  one  nutrient can cause a disease in the form of a deficiency disease. In adolescents, iron deficiency can reduce work performance and learning achievement in addition to decreased body resistance to infectious diseases.Knowledge  about  anemia  is  important  in  preventing  adolescent  girls  from  having  normal hemoglobin levels. If the knowledge of adolescent girls about anemia is good, it is hoped that will not  experience  anemia.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between knowledge  about  anemia  and  hemoglobin  levels  in  adolescent  girls.  The  study  was  carried  out  at SMPN  14  Jambi  City,  and  used  an  analytical  research  design.  The  research  population  was adolescent  girls,  with  30  respondents.  The  research  instrument  used  a  questionnaire  and  a hemoglobin  measurement  tool,  as  well  as  an  informed  consent  sheet  and  a  permit  signed  by  the parents.  The  data  collected  were  analyzed  by  univariate  and  bivariate.The  results  of  this  study showed that 30 respondents, most of the adolescent girls have good knowledge, namely 26 people (86.7%), and 29 people  who do not have anemia (96.7%). The results of the bivariate test showed that there  was no relationship between  knowledge about anemia and  hemoglobin levels p-value = 0.867. Furthermore,  it  is  necessary  for  adolescent  girls  to  check  their  hemoglobin  levels  regularly as an effort to determine their health status.
Keywords: adolescent girls , hemoglobin level, knowledge about anemia

## Abstrak
WHO  menyebutkan  bahwa  anemia  merupakan  10  masalah  kesehatan  terbesar  pada  saat  ini. Kelompok  yang  beresiko  tinggi  menderita  anemia  salah  satunya  adalah  anak  usia  sekolah  dan remaja.  Kekurangan  salah  satu  zat  gizi  dapat  menimbulkan  penyakit  berupa  penyakit  defisiensi. Pada  remaja  kekurangan  zat  besi  dapat  menurunkan  prestasi  kerja  dan  prestasi  belajar  selain turunnya  ketahanan  tubuh  terhadap  penyakit  infeksi.  Pengetahuan  tentang  anemia  merupakan  hal penting  dalam  upaya  mencegah  remaja  putri  untuk  memiliki  kadar  hemoglobin  yang  normal.  Jika pengetahuan  remaja  putri  tentang  anemia  baik  maka  harapannya  remaja  putri  tidak  mengalami anemia.Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  tentang  anemia  dengan kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri.  Penelitian  dilaksanakan  di  SMPN  14  Kota  Jambi,  serta menggunakan  desain  penelitian analitik. Populasi  penelitian    adalah  remaja  putri,  dengan responden  30  orang.      Instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner  dan  alat  pengukuran hemoglobin,  serta  ada  lembar informed  concent dan  surat  izin  yang  telah  ditandatangan  oleh orangtua.    Data  yang  terkumpulkan  di  analisis  secara  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dari  30  responden  sebagian  besar  remaja  putri  memiliki  pengetahuan  baik yaitu 26 orang  (86,7%), dan yang tidak mengalami anemia sebanyak 29  orang (96,7%). Hasil uji bivariat  didapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kadar hemoglobin p-value  = 0.867.  Selanjutnya  perlu  bagi    remaja  putri  untuk  melakukan  pengecekan kadar  hemoglobin  secara  berkala  sebagai  salah  satu  upaya  untuk  mengetahui  status  kesehatan dirinya.
Kata Kunci : kadar hemoglobin, pengetahuan tentang anemia, remaja putri
Jurnal Akademka Baiturrahim Jambi (JABJ) Vol 10,  No 2, September 2021
p-ISSN: 2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  gizi yang  banyak  terdapat  diseluruh  dunia  yang tidak  hanya  terjadi  di  negara  berkembang tetapi  juga  di  negara  maju.  Penderita anemia  diperkirakan  dua  milyar  dengan prevalensi  terbanyak  di  Asia  dan  Afrika. Menurut WHO menyebutkan bahwa anemia merupakan  10  masalah  kesehatan  terbesar pada  saat  ini.  Kelompok  yang  beresiko tinggi  menderita  anemia  salah  satunya adalah  anak  usia  sekolah  dan  remaja (Briawan, 2016).
Anemia  merupakan  suatu  keadaan dimana  kadar  hemoglobin    (Hb)  dalam darah  yang  kurang  dari  normal.  Anemia berdampak pada menurunnya produktivitaskerja ataupun kemampuan akademis  disekolah  karena  tidak  adanya gairah  belajardan  konsentrasi  (Supariasa dkk, 2014).
Masalah gizi remaja akan berdampak  negatif  pada  tingkat  kesehatan masyarakat.  Pada  dasarnya  masalah  gizi pada  remaja  timbul  karena  perilaku  gizi yang salah,  yaitu ketidakseimbangan antara konsumsi  gizi  dengan  kecukupan  gizi  yang dianjurkan.  Kekurangan  salah  satu  zat  gizi dapat menimbulkan penyakit berupa penyakit defisiensi. Pada remaja kekurangan  zat  besi  dapat  menurunkan prestasi  kerja  dan  prestasi  belajar  selain turunnya ketahanan tubuh terhadap penyakit infeksi (Badriah, 2011).
Selain  itu,  anemia  yang  disebabkan oleh kekurangan zat besi dapat menyebabkan  risiko  pendarahan  pada waktu melahirkan. Wanita dan remaja putri membutuhkan  zat  besi  dua  kali  lebih banyak  dari  pada  pria  atau  remaja  putra karena mengalami haid  dan banyak mengeluarkan  darah  waktu  melahirkan  dan zat  besi  diperlukan  untuk  memproduksi darah (Proverawati, 2009).
Penelitian  di  India,  Bangladesh  dan Vietnam  pemberian  tablet  tambah  darah
dilakukan  1  kali  seminggu  dan  berhasil menurunkan  prevalensi  anemia  di  Negara tersebut.  Penelitian  di  kupang  (NTT) pemberian  tablet  tambah  darah  secara mingguan  selama  16  minggu  mampu meningkatkan kadar hemoglobin. Pemerintah  menetapkan  kebijakan  program pemberian tablet tambah darah pada remaja putri  dilakukan  setiap  1  kali  seminggu  dan sesuai  dengan  Permenkes  yang  berlaku. (Kemenkes RI, 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  tentang  anemia remaja  putri  dengan  kadar  hemoglobin. Populasi  penelitian  ini  adalah  remaja  putri di  SMPN  14  Kota  Jambi  tahun  2019  yang duduk di kelas VII. Sampel pada penelitian ini  berjumlah  30  responden  dengan  kriteria inklusi  siswi  yang  telah  mendapatkan persetujuan  orangtua  untuk  dilakukan pengukuran  kadar  hemoglobin  dan  hadir  di sekolah  saat  penelitian  dilakukan.Arikunto (2012).
Instrument  dan  alat  yang  digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner  yang  terdiri  dari  18  pertanyaan mengenai  pengetahuan    tentang  anemia meliputi  (pengertiananemia,  jenis  anemia, tanda  dan  gejala,  penyebab  anemia,  cara mengetahui  anemia,  dampak  anemia,  cara mencegah  anemia  dan  cara  mengatasi anemia,  kadar  Hb  normal). A lat  yang digunakan untuk pengukuran kadar hemoglobin menggunakan quik check.Siswi  terlebih  dahulu  menjawab kuesioner  secara  lengkap  dan  selanjutnya dilakukan  pengukuran  kadar  hemoglobin. Waktu penelitian dilaksanakan pagi hari.Selanjutnya hasil dari pengisian kuesioner  dilakukan  pengolahan  data  yang meliputi pengecekan data, pemberian kode, pemberian nilai dan  memasukan data  serta di  analisis.  Klasifikasi  untuk  variabel
pengetahuan  dikatakan  baik  jika  skor jawaban  76%-100%.  Pengetahuan  kurang jika  skor  jawaban ≤75%. Pada  variabel kadar  hemoglobin  dengan  klasifikasi  tidak anemia  jika  kadar  hemoglobin  ≥  12  g/dl. Anemia jika kadar hemoglobin < 12 g/dl.
Etika dalam penelitian ini mengunakan  lembar  persetujuan  ( informed concent ),  lembar  persetujuan  orangtua, tidak  mencantumkan  nama  di  lembar kuesioner dan menjaga kerahasiaan responden.Notoadmodjo (2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Karakteristik umum responden menjadi  penting  agar  didapatkan  gambaran yang jelas mengenai karakteritsik responden.  Data  yang  di  tampilkan  pada karakteristik responden yaitu umur. Distribusi  karakteristik  responden  terlihat pada tabel berikut:
Tabel.1. Distribusi umur remaja putri
Karakteritik n % Umur 13 Tahun 6 20 14 Tahun 22 73,3 15 Tahun 2 6,7 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 1 di peroleh gambaran  responden  bahwa  dari 30 responden sebagian besar berada pada umur 14 tahun berjumlah 22 responden  (73,3%).

## Pengetahuan tentang anemia
Pada penelitian ini digambarkan pengetahuan tentang anemia Berikut hasilnya dapat di lihat pada tabel : Tabel.2 Pengetahuan remaja putri tentang anemia Pengetahuan n % Baik 26 86,7 Kurang 4 13,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel    2  di  peroleh  hasil dari 30 responden sebagian besar   memiliki pengetahuan  baik  yaitu  26  responden (86,7%).

## Kadar hemoglobin remaja putri
Pada penelitian ini dilakukan pengukuran  kadar  hemoglobin.  Berikut hasilnya dapat di lihat pada tabel 3.
Tabel.3 Kadar hemoglobin remaja putri
Kadar Hemoglobin n % Tidak anemia Anemia 29 1 96,7 3,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  3  di  peroleh  dari 30  responden  sebagian  besar  remaja  putri tidak anemia yaitu 29 responden (96,7%).
Berdasaarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,    karakteristik  responden sebagian  besar  berada  pada  usia  14  tahun. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  remaja  putri berada dalam rentang usia remaja menengah.  (Cahyaningsih,  2011).Pada  usia ini remaja putri  mengalami perubahan  fisik dan  psikologis.  Biasanya  menstruasi  sudah terjadi. Perubahan fisik, remaja putri terjadi pada  perubahan  bentuk  ukuran  tubuh.  Hal ini  diikuti  dengan  munculnya  tanda-tanda perubahan  seks  sekunder  dan  primer. (Kumalasari, 2012).
Pada  usia  ini  remaja  putri  biasanya menjadi  lebih  sensitif  dan  umumnya cenderung  lebih  banyak  makan.  Namun, disadari  bahwa  remaja  putri  saat  ini  lebih memilih  untuk  diet  karena  adanya  persepsi takut  gemuk.  Sehingga  pada  masa  ini, remaja  putri  perlu  mendapatkan  informasi bahwa  seiring  dengan  telah  datangnya menstruasi dan perubahan fisik maka dalam upaya mendukung pertumbuhan dan perkembangan  yang  optimal  selama  masa remaja,  hendaknya  remaja  putri  tetap memperhatikan asupan nutrisi menu seimbang    dengan  memperhatikan  pola hidup  sehat  agar  remaja  putri  tetap  sehat dan dapat produktif selama masa sekolah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  melalui  pengisian  kuesioner pengetahuan tentang anemia  bahwa dari 30 responden, yang  berpengetahuan  baik sebanyak 26 responden (86,7%).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  satu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indra manusia yakni, indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan  umumnya  datang  dari pengalaman dan informasi yang didapatkan melalui  guru,  teman,  keluarga,  orangtua, media  informasi  seperti  internet  dan majalah ataupun koran. Pengetahuan remaja yang sebagaian besar baik ini menunjukkan bahwa remaja putri aktif dalam mendapatkan  informasi  mengenai  anemia. Pada  kondisi  saat  ini  sangat  disadari kemudahan  akses  bagi  remaja  untuk mendapatkan informasi baik tentang informasi umum ataupun tentang kesehatan.
Untuk  itu  perlu  adanya  kerjasama yang  baik  antara  pihak  sekolah  dan orangtua.  Pendampingan  dari  orangtua selama  dirumah  dan  informasi  ataupun edukasi    dari  tenaga  kesehatan  juga  sangat diperlukan agar informasi yang diserap oleh remaja  putri  adalah  benar-benar  informasi yang  baik  dan  benar.Mengingat  dari  hasil penelitian  masih  didapatkan  pengetahuan kurang  tentang  anemia  dengan  jumlah responden 4 orang (13.3%) sehingga  masih sangat  diperlukan  upaya  dan  peran  dari tenaga kesehatan untuk dapat terus memberikan  edukasi  tentang  anemia  agar remaja terhindar dari kejadian anemia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Romandani dan  Rahmawatidi  SMPN  237Jakarta  tahun 2019  didapatkan  hasil  sebanyak  87  orang memiliki  pengetahuan  anemia  yang  baik (87%).  Selanjutnya  penelitian  yang  sama juga  telah  dilakukan  oleh  Adnyana  dkk  di SMP  Dwijendra  Denpasar  tahun  2020. Hasil penelitian menunjukkan bahwa remaja putri mayoritas berada pada kategori pengetahuan  baik  yaitu  48  responden (78%).
Hasil penelitian tentang kadar hemoglobin  remaja  putri  di  SMPN  14 didapatkan  sebagian  besar tidak mengalami anemia  sebanyak    29  responden      (96,7%). Berdasarkan  data  WHO  (2010),  kejadian anemia  pada  remaja  putri  yang  ada  di negara  berkembang  sekitar  27%.  Namun secara  global  prevalensi  anemia  yaitu sekitar  51%  dengan  prevalensi  balita  43%, anak  usia  sekolah  37%,  pria  dewasa  18%, dan wanita tidak hamil 35%.
Berdasarkan data WHO diatas dapat dilihat  perbedaan,  bahwa  angka  kejadian anemia  pada  penelitian  hanya  3,3  %. Walaupun  angka  kejadian  ini  kecil  tetapi kejadian  anemia  ada  pada  remaja  putri. Menurut penelitian yang dilakukan Nurjanah  SMP  Negeri  2  Garawangi Kabupaten  Kuningan  tahun  2021,  angka kejadian  remaja  yang  mengalami  anemia 82%,  dan  remaja  tidak  anemia  28% . Berdasarkan  hasil  penelitian  Nurjanah  ini, maka  terdapat  perbedaan  hasil  mengenai angka  kejadian  anemia  dengan  hasil penelitian yang peneliti lakukan.
Anemia  pada  remaja  dapat  dicegah dengan  asupan  pola  makan  gizi  seimbang. Makanan yang banyak mengandung sumber zat besi contohnya ikan, daging dan unggas.  Sumber  makanan  lain  yaitu konsumsi buah-buahan yang juga meningkatkan  penyerapan  zat  besi  karena mengandung Vitamin C tinggi seperti jeruk, pepaya, mangga dan jambu biji.
Menurut  penelitian  Ningsih  tahun 2012  di  SMPN  3  Kecamatan    Tebing Kabupaten  Karimun  didapatkan  mayoritas responden  dengan  pola  makan  tidak  sehat yaitu  44  responden  (71%).  Faktor  resiko terjadinya  anemia  salah  satunya  adalah mengenai pola makan yang tidak sehat pada remaja.  Hal  ini  dapat  menjadi  tantangan bagi  sekolah  dan  instansi  kesehatan  agar dapat  terus  berupaya  memberikan  edukasi kepada  remaja  tentang  asupan  makanan yang bernilai gizi seimbang.
Hubungan  pengetahuan  tentang  anemia dengan kadar hemoglobin remaja putri
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil pengetahuan  tentang  anemia  dan  kadar hemoglobin  remaja  putri.  Berikut  hasilnya dapat di lihat pada tabel4.
Tabel.4  Hubungan  pengetahuan  tentang anemia dengan kadar hemoglobin
Anemia pval ue Pengetahuan Tidak Anemia  Anemia Total Baik 25 (96,2%) 1 (3,8%) 26 (100%) 0.867 Kurang 4 (100%) 0 0% 4 (100%) Total 29 (96,7%) 1 (3,3%) 30 (100%)
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui bahwa  dari  seluruh  remaja  putri  yang memiliki pengetahuan baik, masih ada yang mengalami anemia 1 orang (3,8%). Menurut  Handayani  (2012)  salah  satu penyebab  seorang  remaja  putri  mengalami anemia yaitu faktor nutrisi: akibat kurangnya jumlah besi total dalam makanan atau kualitas besi yang tidak baik (makanan banyak mengandung serat, rendah vitamin c dan rendah daging).Masalah ini bisa diatasi bila  sejak  kecil  para  orangtua  dan  orang- orang dewasa disekitar remaja  memberikan contoh hidup sehatdan memberikan pengetahuan memadai mengenai nutrisi dan ilmu gizinya.
Pengetahuan  tentang  anemia    yang baik  pada  remaja  putri  tidak  menjamin bahwa  seorang  remaja  tidak  mengalami anemia.  Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa dari  seluruh  remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  4  orang, tetapi tidak mengalami anemia 100%.
Pengetahuan bukanlah menjadi satu- satunya faktor penentu seseorang mengalami  anemia.  Banyak  faktor  yang menjadi  penyebab  anemia.  Salah  satunya seperti  yang  disebutkan  diatas  tentang asupan  nutrisi  yang  belum  tepat.  Adanya penyakit lain seperti infeksi menahun  dapat menjadikan seseorang mengalami anemia.
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Budiarti A dkk pada remaja putri
yang  menderita  anemia  di  Surabaya  tahun 2020.  Didapatkan  hasil  bahwaterdapat beberapa  faktor  penyebab  kejadian  anemia yang  dialami  remaja  yaitu  kurangnya pengetahuan  anemia  dan  asupan  gizi sehingga  mempengaruhi  pemilihan  dalam konsumsi  makanan  yang  bergizi,  tidak terbiasanya  sarapan  pagi,  adanya  kebiasaan minum teh dan kopi yang dilakukan remaja menjadi  penyebab  terhambatnya  proses penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh,  serta asupan  beberapa  zat  gizi  seperti  energi, protein,  dan  vitamin  C  yang  kurang  dari Angka Kecukupan Gizi (AKG) serta asupan zat  besi  yang  defisit  pada  masing-masing partisipan  serta  tidak  rutinnya  remaja  putri dalam  mengkonsumi  tablet  Fe  merupakan faktor  utama menyebabkan  partisipan menderita anemia.
Pencegan lebih baik daripada pengobatan,  oleh  karena  itu  gaya  hidup sehat  selama  masa  remaja  sangat  penting dilakukan  agar  dapat  menjadi  kebiasaan yang  baik  pada  tahap  perkembangan  usia selanjutnya.

## SIMPULAN
Remaja putri yang memiliki pengetahuan  baik  yaitu  26  orang    (86,7%) dan    yang  tidak  mengalami  anemia sebanyak  29    orang  (96,7%).  Tidak  ada hubungan  pengetahuan  tentang  anemia dengan  kadar  hemoglobin  dengan p-value = 0.867

## SARAN
Perlu  bagi    remaja  putri  untuk melakukan  pengecekan  kadar  hemoglobin secara  berkala  sebagai  salah  satu  upaya untuk mengetahui status kesehatan dirinya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapakan  mengucapkan terima  kasih  kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Baiturrahim  atas  bantuan,  dana, fasilitas  dan  surat  izinsertakepala  sekolah dan  guru-guru  di  SMPN  14  yang  telah membantu  dan  memberikan  izin  dalam
melakukan penelitian ini sehingga penelitian  dapat berjalan dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyana  GANWS,  Armini  NW,  Suarniti NW.  Gambaran  pengetahuan  tentang anemia  dan  kepatuhan  remaja  dalam mengkonsumsi tablet tambah darah. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  (The Journal Of Midwifery) , 2021;9(1):103-109. Arikunto  S. Prosedur  Penelitian .  Jakarta: PT Rineka Cipta, 2012.
Badriah,  D,  L. Gizi  dalam  Kesehatan Reproduksi. Jakarta:  Refika  Aditama, 2011.
Budiarti  A,  Anik  S,  Wirani  NPG.  Studi
Fenomenologi Penyebab Anemia Pada  Remaja  Di  Surabaya. Jurnal Kesehatan
Mesencephalon.2021; 6(2):137-141. Briawan. Anemia  Masalah  Gizi  pada
Remaja Wanita. Jakarta: EGC, 2016. Cahyaningsih. Pertumbuhan  Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta: Trans Info Media, 2011. Handayani.. Asuhan  Keperawatan  Pada Kkien dengan Gangguan Hematologi.
Jakarta: Salemba Medika.2012. Kemenkes RI. Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putridan  Wanita Usia  Subur.
Jakarta, 2016. Notoatmojo. Metode  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta, 2010. Proverawati. Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika, 2009. Romandani QF dan Rahmawati T. Hubungan Pengetahuan Anemia Dengan  Kebiasaan  Makan  Pada Remaja  Putri  Di  SMPN  237  Jakarta.
Jurnal  Persataun  Perawat  Nasional Indonesia . 2021;4(3):193-202.
Ningsih  K,  Batubara  S.  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian anemia pada  remaja  putri  di  SMPN  3 Kecamatan Tebing KAbupaten
Karimun Tahun 2017. Zona Kebidanan: Program Studi Kebidanan Universitas Batam 2021;8(3): 55-60. Nurjannah  SN,  Nunung  S,  Putri  EA. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri Di SMP Negeri 2 Garawangi Kabupaten  Kuningan. Journal  of Midwifery Care .2021;1(02):125-131.
Supariasa.  Penilaian  Status  Gizi.  Jakarta: EGC. 2012.
WHO.  (2010).  The  World  Health  Report 2010.  Retrieved  from  Http://Www. Who.Int./Whr/2010/En/Index.Html