## HUBUNGAN PERAWATAN PAYUDARA PADA MASA KEHAMILAN TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM
Relationship Breast Care in Pregnancy yo Breast Milk Production in Post Partum Mothers
LIONTIN VALENTINA F 1 , RICI GUSTI M 2 ,YULINDA LASKA 3

## UNIVERSITAS AWAL BROS JL ABULYATAMA, BATAM
e-mail : liontin311@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i2.1674

## Abstrak
ASI  ibu  adalah  makanann  terbaik  untuk  bayi  karena  mengandung  semua nutrisi dalam jumlah yang dibutuhkan  oleh bayi untuk tumbuh dan kembang secara optimal, khususnya usia 0-6 bulan. Kendala pemberian ASI secara dini yaitu dikarenakan produksi Air Susu Ibu yang sedikit disebabkan oleh ibu yang kurang  melakukan  perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan.  Perawatan payuadara merupakan persiapan yang baik bagi ibu untuk menyusui  bayinya. Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  perawatan  payudara pada  masa  kehamilan  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu post  partum .  Metode penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif,  teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  yaitu non-probability  sampling ( purposive  sampling ) dengan  jumlah  sampel  37  responden.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan instrumen  lembar  ceklist,  kemudian  metode  analisis  data  menggunakan  uji statistik chi-square . Hasil penelitian ini terdapat 15 ibu post partum ASI tidak lancar disebabkan karena tidak melakukan perawatan payudara, 3 (20%) dari 15  ibu post  partum ASI  tidak  lancar  namun  tetap  melakukan  perawatan payudara.  Selanjutnya,  terdapat  22  ibu post  partum produksi  ASI  lancar,  20 (90,9%)  dari  22  ibu post  partum produksi  ASI  yang  lancar  dikarenakan melakukan  perawatan  payudara,  lalu  2  (9,1%)  dari  22  ibu post  partum produksi ASI yang lancar namun tidak melakukan perawatan payudara. Hasil uji  statistik chi-square dengan p-value 0,000<0,005  menunjukan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  perawatan  payudara  selama  kehamilan terhadap produksi ASI ibu post partum di PMB Atlantika Amd.Keb Kota Batam.
Kata Kunci: Perawatan Payudara, Produksi ASI, Ibu Post Partum

## Abstract
Mother's milk is the best food for babies because it contains all the nutrients in the amount needed by babies to grow and develop optimally, especially aged 0-6 months. The obstacle to early breastfeeding is due to the small production of breast milk caused by mothers who do not take care of their breasts during pregnancy. Breast care is a good preparation for mothers to breastfeed their babies. The purpose of this study was to  determine the relationship between breast  care  during  pregnancy  and  milk  production  in  post  partum  mothers. This  research  method  uses  a  quantitative  approach,  the  sampling  technique used  is  non-probability  sampling  (purposive  sampling)  with  a  sample  size  of
37  respondents.  In  this  study  using  a  checklist  sheet  instrument,  then  the method of data analysis using the chi-square statistical test. The results of this study were 15 post partum mothers breastfeeding was not smooth due to not doing breast care, 3 (20%) out of 15 post partum mothers breastfeeding were not  smooth  but  still  doing  breast  care.  Furthermore,  there  were  22  post partum  mothers  whose  milk  production  was  smooth,  20  (90.9%)  of  the  22 post partum mothers whose milk production was smooth due to breast care, then  2  (9.1%)  of  the  22  post  partum  mothers  their  milk  production  was smooth but not doing breast care. The results of the chi-square statistical test with a p-value of 0.000<0.005 showed that there was a significant relationship between  breast  care  during  pregnancy  and  post  partum  mother's  milk production at PMB Atlantika Amd.Keb, Batam City .
Keywords : Breast Care, ASI Production, Post Partum Mother

## 1. PENDAHULUAN
Perawatan payudara selama
kehamilan  merupakan  aspek  penting dalam  mempersiapkan  menyusui di masa  mendatang. Perawatan  payudara harus dipersiapkan sejak
awal kehamilan agar dapat berfungsi dengan baik saat bayi lahir. Perawatan payudara sangat menunjang keberhasil an menyusui dini yang berpengaruh pada pemberian ASI eksklusif (Adam dkk 2017).
Tujuan  perawatan  payudara  selama kehamilan yaitu untuk menjaga kebersihan  payudara,  mengencangkan dan  memperkuat  puting  susu.  Adapun faktor-faktor yang memnyebabkan bayi tidak  mau  menyusu  yaitu  puting  susu yang  masuk  kedalam,  pola  makan  dan psikis ibu (Wuryaningsih
and
Windarwati, 2018). Pemberian ASI bermanfaat bagi bayi yaitu  ASI  dapat  melindungi  bayi  dari penyakit infeksi, obesitas, dan membantu perkembangan system imun tubuhnya.  Selain  itu,  pemberian  ASI kepada  bayi  juga  mampu  melindungi ibu dari penyakit
degenerative (Prasetyono, 2017).
Cangkupan pemberian ASI
di Provinsi  Kepulauan  Riau  tahun  2018- 2021,  pada  tahun  2018  sebesar 53,85%, pada tahun (2019) meningkat
menjadi  57,31%  dan  pada  tahun (2020) menjadi 59,49%, (2021) menurun menjadi 58,84%, yang  berarti  nilai  tersebut  belum mencapai  sasaran  renstra  sebesar 80%. Peningkatan pencapaian persentase pemberian ASI eksklusif hal ini  tidak  terlepas  dari  dukungan  dan peran  aktif  keluarga  dan  masyarakat untuk  mendorong  ibu  memberikan  ASI eksklusif.  Di  Kabupaten  Natuna  64,6% persentase tertinggi, sedangkan persentase  terendah  di  Kepulauan Anambas 22,6%.
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif di  Kota  Batam  masih  46,2%  pada tahun  2018,  dan 59,1%  pada  tahun 2019, dan 62,8% pada tahun 2020 dan 75,1%  pada  tahun  2021. Pada  tahun (2021) 5 urutan wilayah pemberian ASI ekslusif  terbanyak  di  Kecamatan  Kota Batam  yaitu  pada  Belakang  Padang, Bengkong,  Botania  dengan  presentase 100%,  di  urutan  selanjutnya  dengan presentase 94,4% di Kecamatan
Sagulung, kemudian presentase 89,4% pada  Kecamatan  Kabil,  selajutnya  di Kecamatan Batu Ampar dengan presentase  sebesar  54,6%.  Angka tersebut  belum  mencapai  target  80% ASI  yang  ditetapkan  Kementerian Kesehatan.  Dari  29.978  bayi  di  Kota Batam  yang  mendapat  ASI  eksklusif,
13.848  merupakan  bayi  berusia  0-6 bulan  (Dinas  Kesehatan  Kota  Batam, 2018).  Pada  kecamatan  Batu  Ampar terdapat  4  kelurahan  yaitu  Sei  Jodoh, Tanjung  Sengkuang,  Batu  Merah,  dan Kampung Seraya, dari keempat kelurahan  tersebut,  Kampung  Seraya tercatat  sebagai  cakupan  ASI  terendah di Kecamatan Batu Ampar.
Di  Kampung  Seraya  terdapat  1 Praktek  Bidan  Swasta  (PMB  Atlantika, Amd.
Keb) yang
aktif dalam memberikan  laporan  cakupan  ASI  ke Puskesmas  Tanjung  Sengkuang  (Zulia, 2022).  Data  yang  diperoleh  dari  PMB Atlantika,Amd.Keb  Kota  Batam  yaitu dari  beberapa  ibu post  partum yang melakukan kunjungan menyatakan bahwa  pada  saat  kehamilan  ibu  jarang sekali   kecuali  ada  keluhan  tentang kondisi ibu, data pada bulan September-Oktober tahun 2022 jumlah pasien  yang  melahirkan  sebanyak  37 pasien,  banyak  ibu  yang  kurang melakukan asuhan menyusui yang baik
selama  kehamilan  akan  mengarahkan mereka  untuk  memilih  obat  yang meningkatkan produksi ASI atau berhenti menyusui dengan memberikan susu  formula  pada  bayinya.  Untu memenuhi hal tersebut, perlu dilakukan upaya  promosi  kesehatan  tentang manfaat ASI eksklusif
harus ditingkatkan agar ibu dapat memahami pentingnya Air Susu Ibu dan mengubah sikap dan perilaku ibu untuk memungkinkan
pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, diduga  kurangnya  pemberian  ASI dipengaruhi  oleh  ibu  yang  tidak merawat  payudaranya  selama  hamil sehingga produksi ASInya tidak berjalan  dengan  baik,  oleh  karena  itu peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul “ Hubungan Perawatan Payudara Pada Masa Kehamilan Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu Post Partum Di  PMB  Atlantika,  Amd.Keb  Kota Batam.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian
kuantitatif
dengan pendekatan cross  sectional .  Teknik sampling yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  total  sampling. Teknik penentuan besar sampel penelitian ini menggunakan teknik non-
probability
( purposive sampling ).
Populasi  penelitian  ini  yakni  ibu post partum di PMB Atlantika,Amd.Keb Kota Batam  pada  September-Oktober  2022 sebanyak  37  orang.  Sampel  pada penelitian  ini  terdiri  dari  seluruh anggota  populasi  yang  digunakan sebagai sampel penelitian.
Kriteria pengambilan sampel penelitian  ini  adalah  ibu post  partum , bersedia
menjadi responden, dan merupakan persalinan normal/ fisiologis. Sebaliknya pada penelitian ini
kriteria  eksklusinya adalah bukan  ibu post  partum ,  responden  yang  menolak diikutsertakan  dalam  sampel  jika responden memiliki gangguan komunikasi  seperti  gangguan  bicara, menulis  dan  pendengaran,  responden mengalami gangguan jiwa.
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini adalah  produksi  Air  Susu  Ibu post partum ,  sedangkan  variabel  bebasnya adalah perawatan payudara. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar checklist dengan melakukan wawancara untuk mengetahui responden apakah melaku kan perawatan
payuadara atau tidak. Menentukan hubungan antar variabel  menggunakan  uji  statistik chi- square menggunakan program statistik dengan nilai taraf signifik an α=0,0 5.

## 3. HASIL

## A. Analisis Uji Univariat
1. Perawatan payudara masa kehamilan pada ibu post partum .
Berikut merupakan tabel distribusi perawatan payudara Tabel 1. Distribusi frekuensi perawatan payudara masa kehamilan pada ibu post partum di PMB Atlantika,Amd.Keb Kota Batam Perawatan Payudara Frekue nsi Persentase (%) Tidak Melakukan 14 23 37,8 elakukan 62,2 Total 37 100 2. Produksi ASI pada ibu post partum . Berikut merupakan tabel distribusi produksi ASI responden Tabel 2. Distribusi frekuensi produksi ASI pada ibu post partum di PMB Atlantika,Amd.Keb Kota Batam Produksi ASI Frekuens i Persentase (%) Tidak Lancar 15 40,5 Lancar 22 59,5 Total 37 100 B. Analisis Uji Bivariat
Berikut  merupakan  hasil  uji chi- square dari  tabulasi  silang  antara perawatan payudara terhadap produksi ASI:
Tabel 3. Hubungan perawatan payudara pada masa kehamilan terhadap produksi ASI pada ibu post partum di PMB Atlantika, Amd.Keb Kota
Batam Perawa tan Payuda ra Produksi ASI Total TL % L % N % P Tidak Melaku kan 12 80  2 9.1 14 37. 8 0.0 00 Melaku kan 3 20  20 90.9  23 62. 2 Total    15 10 0 22 100 37 10 0 Keterangan: L :Lancar
TL :Tidak Lancar
Tabel 3. Diatas menunjukan bahwa ibu post  partum yang  tidak  melakukan perawatan  payudara  sebanyak  12 orang  (80%)  mengalami  produksi ASInya  tidak  lancar;  3  orang  (20%) melakukan perawatan payudara namun produksi  ASInya  tidak  lancar,  dan  2 orang  (9.1%)  ibu post  partum yang tidak  melakukan  perawatan  payudara produksi ASI lancar; 20 orang (90.9%) ibu post  partum yang  melakukan perawatan  payudara  produksi  ASInya lancar.
Hasil  uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p - value yaitu 0,000 dimana ≤ 0,0 05 yang berarti terdapat hubungan  yang  signifikan  antara perawatan payudara pada masa kehamilan  terhadap  produksi  Air  Susu Ibu pada ibu post partum .

## 4. PEMBAHASAN
A. Analisis Uji Univariat
a. Perawatan Payudara Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  PMB  Atlantika,  Amd.  Keb Kota  Batam  yang  dilakukan  pada  37 ibu post  partum menunjukkan  bahwa distribusi yang  melakukan  perawatan payudara pada penelitian ini adalah 23 orang  (62,2%)  dan  yang  tidak tidak melakukan 14 orang  (37,8).
Perawatan  payudara  merupakan faktor  penting  untuk  meningkatkan produksi  Air  Susu  Ibu (Tyfani,  Utami and Susmini, 2017) mengatakan bahwa terdapat  hubungan  antara  perawatan payudara ibu setelah melahirkan dengan  kelancaran  menyusui,  bahwa semakin  ibu  merawat  payudaranya dengan  baik  maka  aliran  ASI  akan semakin baik.
Perawatan payudara merupakan hal yang harus
dilakukan ibu  setelah  melahirkan  dan menyusui,  untuk  merawat  payudara agar  ASI  keluar.   Merawat  payudara sangat  penting  selama  kehamilan  dan menyusui.  Karena  payudara  satu- satunya penghasil ASI, makanan utama bagi bayi yang baru lahir, maka dari itu harus  dilakukan  segera  (Wabula  and Fasiha, 2022).
Studi ini menunjukan pada penelitian  (Sari et  al. ,  2021)  yang menunjukkan terdapat hubungan antara perawatan payudara selama kehamilan dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif p=0,000. Pelaksanaan  perawatan  payudara  dari minggu ke-34 kehamilan dapat
melenturkan putting susu serta membantu meningkatkan aliran ASI. Menurut Setyaningsih (2020)
perawatan  payudara  penting  karena mempunyai  manfaat  seperti:  Untuk menunjang dan mengoptimalkan produksi
dan pengeluaran ASI,
sehingga  bayi  dapat  dengan  mudah memperoleh  Air  Susu  Ibu  sebagai makanan  pokok,  kaya  nutrisi  yang diperlukan untuk proses tumbuh kembangnya. Dalam studi ini, peneliti beramsumsi bahwa ibu yang melakukan perawatan payuadra selama kehamilan menunjukkan  hasil ASI  lebih  lancar. Penting untuk mempersiapkan perawatan
payudara selama masa kehamilan, karena  ibu  yang  mempersiapkan  sejak dini  lebih  siap  untuk  menyusui anaknya.

## b. Produksi ASI
Berdasarkan  hasil  studi  yang dilakukan  pada  37  orang  ibu post partum di PMB Atlantika,Amd.Keb Kota Batam,  menunjukan  bahwa  distribusi frekuensi  produksi  ASI  pada  ibu post
partum mempunyai
ASI lancar sebanyak 22 orang (59,5%),
sedangkan distribusi frekuensi produksi ASI  yang  tidak  lancar  sebanyak  15 orang  (40,5%).  Dua  hormon,  prolaktin dan  oksitosin,  mempengaruhi  produksi dan pengeluaran ASI.
Faktor  ibu  menyusui  yang  baik menunjukkan  bila  ibu  memberikan  ASI sebanyak 8-12 kali sehari. Faktor yang mempengaruhi  produksi  Air  Susu  Ibu adalah pola makan, istirahat, perawatan  payudara,  faktor  fisiologis, faktor  istirahat  dan  faktor  asipan  bayi. Produksi  ASI  yang  tidak  mencukupi disebabkan  karena  ibu  tidak  merawat payudaranya  selama  masa  kehamilan hingga  setelah  melahirkan  (Qiftiyah et al. , 2021).
ASI  diproduksi  melalui  interaksi faktor  hormonal,  hormon  estrogen berperan dalam mempertahankan struktur  dan  fungsi  payudara serta merangsang
pertumbuhan kelenjar ASI.  Pada  minggu  terakhir kehamilan, kelenjar payudara mulai memproduksi  ASI.  Bila  tidak  ada komplikasi  pada  hari  pertama  bayi lahir, maka ibu dapat menghasilkan 50- 100  ml  per  hari  dan  akan  terus bertambah  hingga  mencapai  sekitar 450ml pada tahun kedua kehidupannya (Aliyanto and Rosmadewi, 2019).
Menurut  (Alhadar,  Farida,  Irawati, 2017)  membuktikan  bahwa  ibu  hamil yang melaksanakan perawatan payudara menghasilkan ASI  lancar, ibu hamil  merawat  payudaranya  dengan baik  untuk  meningkatkan  peningkatan produksi  Air  Susu  Ibu.  Selain  itu, seperti dilansir (Muslim, 2017) pengaruh  pemberian  ASI  terhadap produksi  Air  Susu  Ibu  pada  ibu  nifas menunjukkan nilai p-value = 0,00. Sekresi  ASI  dianggap lancar saat produksi  Air  Susu  Ibu  menetes  dan mengalir  deras  saat  dihisap. Untuk mengetahui jumlah produksi ASI, dapat dilihat dengan parameter yaitu: Banyak ASI  yang  keluar  dari  puting  susu,
terutama  saat  ibu  berpikir  untuk menyusui  bayinya  atau  mengingat bayinya.  Sebelum  menyusui  bayi, payudara  diregangkan,  bila  Air  Susu Ibu cukup, setelah menyusui bayi tidur nyenyak  selama  3-4  jam,  bayi  buang air kecil 6-8 kali sehari, bayi buang air besar  3-4  kali  sehari,  bayi  menyusu minimal  8-10  kali  dalam  24  jam,  ibu dapat  mendengar  suara  menelan  saat bayi menelan susu. Ibu bisa merasakan sensasi  menggelitik  akibat  aliran  ASI setiap  kali  bayi  menyusu.  Payudara terasa  lebih  lembut  setelah  menyusu dibandingkan sebelumnya, bayi tampak puas,  yang  di  tandai  bayi  cepat tertidur.
Dalam studi ini, peneliti beramsumsi bahwa produksi
ASI dipengaruhi  pada  perawatan  payudara ibu pada saat kehamilan. Telah terbukti bahwa  kebanyakan  ibu  yang  merawat payudaranya  untuk  menghasilkan  ASI yang baik.

## B. Analisis Uji Bivariat
Berdasarkan  hasil  analisis  data tentang  hubungan  antara perawatan payudara pada masa kehamilan terhadap  produksi  ASI  pada  ibu post partum di  PMB  Atlantika,  Amd.  Keb Kota  Batam,  distribusi  frekuensi  ibu post partum yang melakukan perawatan  payudara  dalam  penelitian ini  terdapat  23  orang  (62,2%)  dan responden  tidak  melakukan  perawatan payudara  sebanyak  14  orang  (37,8), disamping  itu  distribusi  frekuensi produksi  ASI  pada  ibu post  partum menunjukan  bahwa  produksi  ASI  pada ibu  yang  mempunyai  ASI  lancar sebanyak
22
orang (59,5%),
sedangkan distribusi frekuensi produksi ASI  yang  tidak  lancar  sebanyak  15 orang  (40,5%).  Hasil  dari  tabulasi silang  menunjukan  bahwa  ibu post partum yang tidak melakukan perawatan  payudara  sebanyak  12 orang  (80%)  produksi  ASInya  tidak
lancar,  dan  3  orang  (20%)  melakukan perawatan  payudara  produksi  ASInya tidak  lancar;  sedangkan  2  orang (9.1%)  tidak  melakukan  perawatan payudara  produksi  ASInya  lancar  dan 20 orang (90.9%) melakukan
perawatan  payudara  produksi  Air  Susu Ibu lancar.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  di dapat nilai p-value (0.000) < α (0.0 05) artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  Hubungan  perawatan  payudara pada masa kehamilan terhadap produksi  ASI  pada  ibu post  partum di PMB  Atlantika,Amd.Keb  Kota  Batam. Pada  pengujian  ini  di  dapatkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara hubungan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan terhadap produksi ASI pada  ibu post  partum di  PMB Atlantika,Amd.Keb Kota Batam.
Perawatan
payudara
sangat membantu  dalam  menjaga  kebersihan payudara, termasuk kebersihan puting, mencegah  penumpukan  kotoran serta memperbaiki  bentuk  puting.  Ada  dua metode  perawatan  payudara  yang  bisa dilakukan  sekaligus.  Metodenya  adalah pijat  dada  dan penyiraman.  Pemijatan dilakukan untuk merangsang kelenjar ASI untuk  memproduksi  Air Susu Ibu.
Perawatan payudara yang tepat dan teratur  tidak  hanya  memudahkan  bayi menghisap puting, tetapi juga menjaga kebersihan  payudara  untuk  terhindar dari  pembengkakan.  Bermanfaat  juga untuk  menguatkan  kulit  agar  tidak luka/radang  pada  awal  menyusui. Terbentuknya luka ini merupakan kelainan
umum yang dapat mempengaruhi kelangsungan menyusui bayi. Keberhasilan menyusui tergantung  pada  beberapa  hal  seperti kondisi  fisik  dan  mental  ibu,  didukung oleh  status  gizi,  waktu  istirahat  yang cukup  dan  banyak  faktor  lainnya termasuk dukungan dari suami,
keluarga  dan  masyarakat  (Aeni et  al. ,
2022). Penelitian (Gustirini, 2021) menunjukan  adanya  hubungan  antara perawatan payudara dengan produksi Air Susu Ibu, dan bagi ibu  yang  tidak  melakukan  perawatan payudara memiliki
risiko pembengkakan  payudara lebih  tinggi daripada  yang  melakukan  perawatan payudara.  Disamping  itu,  perawatan payudara  setalah  melahirkan  dapat mempengaruhi  produksi  Air  Susus  Ibu (Sholeha, Sucipto and Izah, 2019).

## 5. KESIMPULAN
Simpulan  dalam  penelitian  ini yaitu:
a. Berdasarkan hasil penelitian pada
37  orang  responden,  diperoleh yang melakukan perawatan payudara  terdapat  23  orang (62,2%)  dan  responden  yang tidak melakukan perawatan payudara  sebanyak  14  orang (37,8).
b. Berdasarkan hasil penelitian pada 37  orang  responden,  diperoleh produksi  ASI  pada  ibu post partum dengan ASI lancar sebanyak  22  orang  (59,5%), sedangkan  ASI  yang  tidak  lancar sebanyak 15 orang (40,5%).
c. Terdapat hubungan yang signifikan antara perawatan payudara  terhadap    produksi  ASI pada ibu post partum .

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, S. K., Korompis;, M. D. and Alow,  G.  B.  (2017)  ‘Perawatan Payudara Pada Masa Kehamilan’.
Aeni, C. . et al. (2022) ‘PENGARUH

## TEKNIK  PERAWATAN  PAYUDARA
TERHADAP KELANCARAN PENGELUARAN  ASI  PADA  IBU NIFAS:  STUDI  KASUS’,  8,  pp.
124 – 132.
Alhadar, Farida, Irawati, U. (2017) ‘Pengaruh  Perawatan  Payudara Pada  Ibu  Nifas’, Jurnal  Riset Kesehatan , 6(1), pp. 7 – 12. Aliyanto, W. and Rosmadewi, R. (2019) Efektifitas  Sayur  Pepaya  Muda dan  Sayur  Daun  Kelor  terhadap Produksi  ASI  pada  Ibu  Post Partum Primipara’, Jurnal Kesehatan ,  10(1),  p.  84.  doi:
10.26630/jk.v10i1.1211.
Dinas Kesehatan Kota Batam (2018)
‘Profil  Kesehatan  Kota  Batam Tahun  2018’, Profil  Kesehatan Kota Batam , (54), pp. 38 – 74.
Gustirini, R. (2021) ‘Perawatan
Payudara Untuk Mencegah Bendungan  Asi  Pada  Ibu  Post Partum’, Midwifery Care Journal , 2(1), pp. 9 – 14. doi:
10.31983/micajo.v2i1.6653. Juwita, S., Febriani, A. and Yulita, N.
(2021)  ‘Hubungan  Perawatan Payudara Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja
Puskesmas Payung Sekaki’,
2(2), pp. 38 – 42.
Maryunani, A. (2017) ‘ASI eksklusif, IMD  dan  manajmen  laktasi’,  p. 229.
Muslim, V. Y. S. H. (2017) ‘Pengaruh Perawatan  Payudara  Terhadap Kelancaran  Pengeluaran  ASI Pada Ibu Postpartum di Wilayah Kerja  Puskesmas  Karang  Pule Tahun  2017’, JURNAL  Midwifery Update ( MU ) , 8511, pp. 1 – 9. Prasetyono, D. S. (2017) Buku pintar asi eksklusif : Pengenalan paktik dan kemanfaatan-
kemanfaatannya , Diva Press . Qiftiyah, M. et al. (2021) ‘Hubungan Frekuensi  Perawatan  Payudara dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas Hari ke 4’, Jurnal Ilmiah  Kesehatan ,  14(1),  p.  39. doi: 10.48144/jiks.v14i1.530. Rahmi, F., Qariati, N. I. and Dhewi, S.
(2021)  ‘Hubungan  Pengetahuan Ibu,  Dukungan  Suami  Dan Dukungan  Petugas  Kesehatan Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kasarangan.’, ePRINTS UNISKA , pp. 1 – 9.

## Rosita, E. (2017) ‘Hubungan Perawatan
Payudara Pada Ibu Nifas Dengan Bendunga n Asi’, Midwifery Journal Of STIKes Insan Cendekia Medika Jombang Volume , 13(6), pp. 1 – 7. Sari, P. K. et al. (2021) ‘Hubungan Perawatan  Payudara  pada  Masa Kehamilan  dengan  Keberhasilan Pemberian  Asi  Eksklusif’,  3(2), p. 6.
Sholeha, S. N., Sucipto, E. and Izah, N. (2019)  ‘Pengaruh  Perawatan Payudara Terhadap Produksi ASI Ibu  Nifas’, Oksitosin :  Jurnal Ilmiah Kebidanan , 6(2), pp. 98 – 106.
doi: 10.35316/oksitosin.v6i2.491. Tyfani, M. B., Utami, N. W. and Susmini (2017)  ‘Hubungan  Perawatan Payudara  Terhadap  Kelancaran ASI  Pada  Ibu  Post-Partum  Di Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan
Lowokwaru Kota Malang’, Journal Nursing News , 2(1), pp. 31 – 37. Wabula, W. M. and Fasiha, F. (2022) ‘Studi Kasus: Perawatan Payudara Postpartum Untuk Melancarkan Produksi Asi’,
Jurnal Kebidanan , 2(1), pp. 66 – 75. doi: 10.32695/jbd.v2i1.339. Wahyuni, Nurhidayah and Azamti, N. A.
(2020)  ‘Hubungan  Kepatuhan Melakukan  Perawatan  Payudara pada Ibu Nifas dengan Kelancaran  Produksi  Air  Susu Ibu (ASI) di Puskesmas
Pemenang  Kabupaten  Lombok Utara  (KLU)  Provinsi  Nusa Tenggara  Barat  (NTB)’, Jurnal Penelitian  dan  Kajian  Ilmiah Kesehatan , 6(2), pp. 241 – 247.
Wulandari, E. (2022) ‘Perawatan Payudara Meningkatkan Produksi Asi Ibu Nifas’, perawatan payudara meningkatkan  produksi  ASI  ibu nifas , 9(1), pp. 487 – 491. Wuryaningsih, E. W. and Windarwati,
H.  D.  (2018)  ‘DiBUKU  AJAR KEPERAWATAN KESEHATAN’. Zulia, D. (2022) ‘ Data ASI Ekslusif Puskesmas Tanjung Sengkuang, Batam’.