## Artikel Review

## Determinan Perilaku Seksual Pada Remaja di Indonesia : Sistematik Review
Syahrifah Aima 1* , Dadan Erwandi 2
1 Departemen Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Keselamatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia
* Corresponding author : syarifahaima1@gmail.com

## ABSTRACT
Adolescence  is  a  transition  in  human  life  between  childhood  and  adulthood  that  undergoes changes both in terms of physical, cognitive, and psychosocial. Changes in adolescence are closely related to sexual behavior because along with the maturation of sexual fungi, the desire for sexual satisfaction arises. This study aims to determine the determinants of sexual behavior in adolescents in Indonesia. The research method used is systematic review with search engines Pubmed, Science Direct, Google Scholar. A total of 9 relevant articles and analysis was carried out.  Gender,  level  of  knowledge,  parental  role  and  peer  role  as  determinants  of  sexual behavior, while level of religiosity was not found to be significantly related to sexual behavior in  Indonesia.  It  is  important  for  adolescents  to  have  access  to  accurate  information  and guidance  to  make  informed  and  responsible  decisions  about  sexual  behavior  that  results  in HIV/AIDS, sexually transmitted infections, unwanted pregnancies, and various other infectious diseases that adolescents will experience.

## Keywords: adolescent, determinant, sexual behaviour

## ABSTRAK
Masa remaja merupakan transisi dalam kehidupan manusia antara masa anak-anak dan dewasa yang  mengalami  perubahan  baik  dari  segi  fisik,  kognitif,  maupun  psikososial.  Perubahan  di masa remaja sangat erat kaitannya dengan perilaku seksual karena seiring dengan pematangan fungsi  seksual,  munculnya  keinginan  untuk  mendapatkan  kepuasan  seksual.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  determinan  perilaku  seksual  pada  remaja  di  Indonesia.  Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu  sistematik  review  dengan search  engine  Pubmed,  Science Direct, Google Scholar . Sebanyak 9 artikel yang relevan dan dilakukan analisis. Jenis kelamin, tingkat pengetahuan, peran orangtua dan peran teman sebaya sebagai determinan dari perilaku seksual,  sementara  tingkat  religiusitas  tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  terhadap perilaku  seksual  di  Indonesia.  Penting  bagi  remaja  untuk  memiliki  akses  ke  informasi  dan panduan yang akurat untuk membuat keputusan yang tepat dan bertanggung jawab terhadap perilaku  seksual  yang  mengakibatkan  terjadinya  HIV/AIDS,  infeksi  menular  seksual, kehamilan  yang  tak  diinginkan,  dan  berbagai  penyakit  menular  lainnya  yang  akan  dialami remaja.
Kata kunci: determinan, perilaku seksual, remaja

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan transisi dalam kehidupan manusia antara masa anak-anak dan masa dewasa  yang  mengalami  perubahan  baik  dari  segi  fisik,  kognitif,  maupun  psikososial  (1) Perubahan  fisik  tidak  lepas  dari  masa  pubertas,  pubertas  merupakan  fase  tubuh  manusia menjadi  matang  secara  seksual  akibat  meningkatnya  hormon  seksual  (2).  Remaja  juga mengalami perubahan psikososial.
Ketika remaja belajar untuk menyelesaikan krisis identitas untuk menjadi orang dewasa yang memahami diri sendiri dan lingkungannya. Teman sebaya dan orangtua menjadi peran penting dalam masa ini, terutama teman sebaya. Interaksi dengan teman sebaya dapat bersifat positif atau negatif (3). Sikap positif ditandai dengan adanya kelompok belajar  bersama dan melakukan  kegiatan  dengan  minat  yang  sama  dalam  mata  pelajaran,  olahraga,  maupun kesenian.  Sikap  negatif  berupa  kenakalan  remaja,  seperti  konsumsi  alkohol,  kepribadian antisosial, dan perilaku seksual yang berisiko (4).
Sebanyak 1,2 miliar lebih remaja di dunia dan meningkat hingga tahun 2050 (5). Pada tahun 2020 terdapat 68 juta jiwa remaja yang berusia 10-24 tahun di Indonesia (6). Perubahan yang terjadi pada masa remaja sangat  erat kaitannya dengan perilaku seksual karena seiring dengan  pematangan  fungsi  seksual,  sehingga  munculnya  keinginan  untuk  mendapatkan kepuasan  seksual.  Perilaku  seksual  merupakan  dorongan  biologis,  namun  ekspresi  dan perilakunya sangat ditentukan oleh budaya dalam masyarakat. Jenis perilaku seksual tersebut seperti perasaan tertarik untuk berpacaran, bercumbu, dan melakukan hubungan seksual (7).
Berdasarkan hasil survey Youth Risk Behavior Survey (YRBS) terdapat banyak remaja melakukan perilaku seksual yang dapat berdampak buruk. Tahun 2020, remaja berusia 13–24 tahun  terhitung  untuk  20%  dari  semua  diagnosis  HIV  baru  di  Amerika  Serikat.  Lebih  dari separuh  dari  hampir  20  juta  kasus  baru.  PMS  yang  dilaporkan  pada  tahun  2020  terjadi  di kalangan remaja berusia 15–24 tahun (8). Sedangkan di Indonesia, jumlah remaja yang berusia 10-19 tahun sebanyak 2,4% dan 8,6% jumlah remaja berusia 20-24 tahun yang belum menikah pernah  melakukan  hubungan  seks  pranikah  dan  lebih  banyak  terjadi  di  perkotaan  sebanyak 5,7%  remaja  menurut  Data  Survei  Kesehatan  Reproduksi  Indonesia  (SKRI)  yang  dilakukan pada tahun 2020-2021.
Berdasarkan  SDKI  (Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2017  sebanyak 0,9%  remaja  perempuan  pernah  melakukan  seksual  pranikah  berusia  15-19  tahun.  Angka tersebut meningkat dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu sebanyak 0,7%. Sementara jumlah remaja  perempuan  yang  berusia  20-24  tahun  sebanyak  2,6%  pernah  melakukan  perilaku seksual berisiko, mengalami peningkatan dari tahun 2012 sebanyak 1,6%. Sedangkan remaja laki-laki  yang  berusia  15-19  tahun  sebanyak  3,6%  pernah  melakukan  perilaku  seksual pranikah.  Namun,  mengalami  penurunan  pada  tahun  2017  sebanyak  4,5%.  Remaja  laki-laki yang berusia 20-24 tahun sebanyak 14% sudah pernah melakukan perilaku seksual pranikah (9).
Sebanyak  10,8%  remaja  pernah  melakukan  hubungan  seksual  pranikah  berdasarkan penelitian yang dilakukan di Ambon. Perilaku seksual berisiko yang dilakukan sebanyak 61,4% remaja (10). Penelitian yang sama di Bukittinggi sebanyak 16,5% remaja berperilaku seksual yang  berisiko  (11).  Kesehatan  reproduksi  dan  seksualitas  penting  untuk  diketahui  dengan komprehensif dan benar agar reproduksi tetap sehat dan perilaku yang dilakukan bertanggung jawab.  Namun,  masih  banyak  laporan  kasus  permasalahan  terkait  kesehatan  reproduksi  dan
seksualitas yang dialami oleh remaja di Indonesia (12) Untuk itu perlu adanya kajian dilakukan untuk  menilai  determinan  perilaku  seksual  remaja  di  Indonesia  menggunakan  metode sistematik review.

## METODE
Dalam  menyusun  artikel review ini  menggunakan  metode  studi  pustaka  dengan mengidentifikasi jurnal yang relevan pada search engine Science Direct, Pubmed dan Google Scholar menggunakan  kata  pencarian  “ determinants ”, “adolescent  dating ”,  ”behaviour”.
Pencarian jurnal terbatas yaitu 5 tahun terakhir atau tahun 2018 hingga tahun 2023. Sebanyak 106 artikel diidentifikasi melalui search engine Science Direct, Pubmed dan Google Scholar menggunakan  kata  pencarian  dan  kriteria  inklusi.  Namun,  setelah  dilakukan  review  judul, artikel  yang full text,  dan  duplikat  judul  dan  pengarang,  didapati  sebanyak  60  artikel  yang relevan untuk dianalisis. 30 artikel artikel yang tidak relevan. Sebanyak 30 artikel yang tersisa kemudian disaring untuk uji kelayakan melalui review full text, sehingga didapati 9 artikel yang sudah  sesuai  kriteria  dan  dapat  diterima  (gambar  1).  Kriteria  inklusi  yang  digunakan  dalam pencarian penelitian sistematik review adalah sebagai berikut:
1. Studi cross sectional berbasis populasi;
2. Studi yang melibatkan remaja usia 10-24 tahun.
Selanjutnya kriteria eksklusi adalah artikel yang tidak memberikan hasil dan penjelasan yang jelas mengenai topik penelitian.

## HASIL dan PEMBAHASAN
5 Artikel tidak full text
atau hanya index term diekslusi 106 Artikel diidentifikasi 41 artikel diekslusi berdasarkan review judul 60 Artikel yang releven dan full text 30 Artikel sudah sesuai dengan uji kelayakan berdasarkan judul dan review abstrak 30 Artikel tidak relevan berdasarkan judul dan abstrak yang dikeluarkan 9 Artikel sudah sesuai kriteria dan dapat diterima
21 Artikel dikeluarkan setelah direview full text Id en tifi ca tio n S creen in g E lig ib ilit y In clu d e
Analisis artikel yang dilakukan pada 9 artikel yang didapati terdapat beberapa daerah di Indonesia diantaranya Cibinong, Bukittinggi, Ambon, Bekasi, Lampung, Jember, Jambi, dan Bandung.  Penelitian  tersebut  dilakukan  terhadap  populasi  remaja.  Semua  studi  memiliki pengelompokkan  determinan  perilaku  seksual  yang  sama  mulai  dari  jenis  kelamin,  umur, tingkat pengetahuan, sikap, media, peran orangtua, dan peran teman sebaya (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik Studi
No Peneliti Judul Lokasi Tujuan Metode Hasil 1. 1.   Mizna, dkk. 2021 Determinan perilaku hubungan  seks pranikah remaja di SMK Mekanik Cibinong Cibinong Menganalisis determinan perilaku hubungan pranikah pada remaja SMK Mekanik Cibinong Cross sectional Sebanyak 28,1% remaja yang  berhubungan  seksual, dimana  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan,  sikap,  peran teman sebaya dengan perilaku  seksual  pranikah pada  remaja.  Namun,  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin,  religiusitas,  media pornografi serta peran orangtua dalam perilaku seksual pranikah remaja (13). 2. 2.   Novi. 2020 Faktor yang berhubungan dengan perilaku seksual pada remaja Bukittingi  Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan  perilaku seksual remaja di SMK Negeri Bukittinggi Cross sectional Remaja  berperilaku  seksual berisiko  sebanyak  16,5%, remaja terpapar media massa sebanyak  51,6%,  pola  asuh orangtua  termasuk  kedalam pola asuh permisif sebanyak 13.2% dan pola asuh otoriter sebanyak 33%. Teman sebaya  mendukung  tentang perilaku  seksual  sebanyak 56% (14). 3. Elpira  S, dkk. 2023 Analisis perilaku seksual yang dilakukan  oleh remaja laki-laki dan Perempuan di kota ambon Ambon Untuk mengetahui remaja  laki-laki dan  perempuan yang  berperilaku seksual  di  kota Ambon Cross Sectional Jenis  kelamin  berhubungan dengan remaja yang berperilaku  seksual,  remaja pernah melakukan hubungan seksual  pranikah  sebanyak 10,8% (10). 4. Hafidathul Aina,  dkk. 2020 Determinan Perilaku Seksual Pada kelamin Remaja Bekasi Untuk mengetahui determinan  dari perilaku  seksual pada remaja Cross Sectional Terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan, media informasi,  peran  orangtua, dan  pengaruh  teman  sebaya dengan perilaku seksual remaja (11). 5. Nur Indah, dkk. 2021 Faktor-faktor yang berhubungan Indonesia Untuk menunjukkan faktor-faktor Cross Sectional Sebanyak  2,787  kali  remaja usia 18-19 tahun berpeluang melakukan hubungan
No Peneliti Judul Lokasi Tujuan Metode Hasil dengan perilaku seksual pranikah remaja  wanita dan pria di Indonesia yang mempengaruhi perilaku  seksual berisiko pada remaja seksual  pranikah,  dan  0,510 kali  remaja  pria  berpeluang untuk  melakukan  hubungan seksual pranikah dibandingkan  remaja  wanita (15). 6. Citra, dkk. 2022 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku seksual pranikah  pada remaja di MAN 1 Bungo Jambi Untuk mengidentifikasi determinan  yang mempengaruhi perilaku  seksual pranikah  remaja di MAN 1 Bungo Cross Sectional Variabel  sumber  informasi ada hubungan yang signifikan  dengan  perilaku seks  pranikah  berdasarkan uji regresi logistik (16). 7. Nur Amaylia, dkk. 2019 Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku seksual Berisiko di SMA X Jember Jember Untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan  perilaku seksual berisiko Cross sectional Perilaku berisiko tinggi yang pernah  dilakukan  sebanyak 40,7% dan 2,7% diantaranya pernah
melakukan intercourse .  Ada  hubungan antara keterpaparan program PIK-R,  dan  peran  orangtua (17). 8. Septi Restiyana, dkk. 2019 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku seksual  remaja SMA Lampung Faktor-faktor apa yang berhubungan dengan  perilaku seksual remaja Cross sectional Status pacaran, sumber informasi terdapat hubungan yang signifikan dan tidak ada pengaruh  yang  signifikan antara sosial ekonomi,
lingkungan  sosial  terhadap perilaku seksual remaja SMA di wilayah kerja Puskesmas Pnjang (18). 9. Tetty, dkk. 2018 Determinan dari  kesehatan reproduksi remaja di bagian Barat Indonesia Bandung Untuk menganalisis faktor demografi, pengetahuan, dan sikap terhadap perilaku kesehatan reproduksi remaja Cross sectional Jenis  kelamin,  usia  dan tingkat pendidikan berhubungan dengan perilaku  terhadap  perilaku kesehatan reproduksi remaja namun, pengetahuan, agama, etnis dan sikap tidak berhubungan dengan perilaku kesehatan reproduksi remaja (19).
Determinan  perilaku  seksual  remaja  yaitu  usia,  dimana  bertambahnya  usia mengakibatkan perubahan pada organ seksual   remaja meningkat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Suzana  (2018)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan  perilaku seksual.    Perubahan  perilaku  seksual  terjadi  karena  tingginya  kadar  hormon  reproduksi sehingga  kepedulian  dengan  lawan  jenisnya  mempengaruhi  secara  keseluruhan  terhadap perilaku seksual (20). Kemampuan yang dimiliki remaja seperti sistem sarafnya berkembang dengan pesat, mempengaruhi aspek kepintarannya dalam berasumsi. Rentang usia remaja 20-
24 tahun menunjukkan lebih banyak melakukan aktifitas seksual dibandingkan dengan remaja yang berusia 15-19 tahun (3).
Mengendalikan  diri,  berpartisipasi  dalam  kegiatan  yang  positif,  dan  menumbuhkan kepedulian pentingnya kesehatan reproduksi adalah strategi yang baik untuk membantu remaja menghindari perilaku seksual yang tidak diinginkan atau berisiko . Tingkat pengetahuan remaja yang  kurang  mengenai  kesehatan  reproduksi  lebih  banyak  menularkan  perilaku  seksual dibandingkan  dengan  remaja  yang  memiliki  pengetahuan  yang  benar.  Menurut  penelitian Murdianingsih tahun 2020 pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku seksual.  Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  perilaku  seksual. Keingintahunya  tinggi  yang  dimiliki  remaja  akan  menjerumuskan  remaja  ke  situasi  yang berbahaya dan menyimpang (21).
Sikap  yang  positif  yang  dimiliki  remaja  terhadap  perilaku  seksual  dapat  dipengaruhi dibandingkan dengan remaja yang memiliki sikap negatif.  Karena remaja mampu melakukan sikap penolakan terhadap keikutsertaannya dalam berperilaku seksual. Faktor yang ditentukan dalam berpacaran adalah sikap. Suatu sistem yang menunjukkan perubahan positif atau negatif merupakan pengertian dari sikap. Penjelasan dan pengertian yang memadai tentang kesehatan reproduksi yang didapatkan remaja membantu remaja dalam menghadapi kerentanan terhadap perilaku  seksual.  Pada  zaman  sekarang  internet  memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap perkembangan zaman salah satunya mempengaruhi informasi mengenai perilaku seksual jika tidak benar menyaring informasi yang didapatkan dari internet tersebut (22).
Akses situs pornografi yang mudah pada saat ini menimbulkan dampak negatif terhadap moral,  sikap,  dan  perilaku  remaja.    Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  penggunaan  internet  lebih bijaksana  sangatlah  penting.  Media  edukasi  yang  digunakan  untuk  pemahaman  mengenai seksualitas  sangat  dibutuhkan  agar    pengetahuan  remaja  ditingkatkan  dan  terlindungi  dari informasi  yang  salah  mengenai  perilaku  seksual  (23).  Remaja  yang  memiliki  tingkat religiusitas yang tinggi memiliki pemahaman yang baik mengenai nilai-nilai agama sehingga menimbulkan  kontrol  diri  dari  dalam  dan  dapat  melindungi  remaja  dari  perilaku  yang  tidak baik  yang  merugikan  dirinya  sendiri  maupun  orang  lain.  Remaja  yang  memiliki  keyakinan terhadap suatu ajaran agama, lalu mengikuti sesuai dengan ajaran dan melakukannya dengan sungguh-sungguh.  Religiusitas  sebagai  pedoman  harusnya  remaja  terhindar  dari  perilaku- perilaku yang bertentangan dengan nilai dan norma agama (24).
Peran orangtua dalam mengontrol perilaku remaja sangat dibutuhkan pada saat remaja karena masa remaja merupakan masa transisi dari anak-anak ke dewasa (25). Dimana pada fase ini perubahan sikap dan perilaku remaja berubah secara fluktuasi dan cepat. Menurut penelitian peran orang tua memberikan kontribusi yang besar terhadap perilaku remaja. Maka orangtua berperan dalam proses pengamatan yang lebih intensif, memilih teman sebaya lebih hati-hati dan mendidik remaja agar rajin dalam beribadah. Meluangkan sedikit jadwal untuk berbicara dengan remaja sehingga remaja tidak merasa kesepian dan remaja tidak mencari hiburan diluar atau menghabiskan waktunya secara sia-sia  dengan teman mereka (26).
Perilaku remaja cenderung mengikuti peran dari teman sebaya yang memiliki sifat positif atau negatif. Remaja sering menghabiskan waktunya dengan teman sebaya, mengkomunikasikan  ide-ide,  dan  membuat  penilaian  tentang  bagaimana  bertindak  di lingkungan sehari-hari. Jika remaja melakukan perilaku menyimpang disebabkan karena peran teman sebaya yang dapat menularkan perilaku buruk ini merupakan penelitian yang dilakukan
oleh Suparmi (21). Pada penelitian ini ditemukan sebanyak 11 peluang remaja kemungkinan berperilaku negatif jika memiliki teman sebaya dan ada hubungan yang signifikan antara teman sebaya dengan perilaku seksual (21).
Rasa suka lalu mengutarakan perasaannya sehingga memiliki ikatan untuk pacaran dan gandengan tangan serta pelukan, ciuman, hingga meraba dan merangsang hubungan seksual merupakan  awal  mula  terjadinya  perilaku  seksual  (27).  Pacaran  merupakan  faktor  untuk berkontak fisik dengan lawan jenis sehingga muncul perasaan untuk melakukan seksual berisiko yang dilakukan remaja dalam berpacaran dari masa ke masa (18).

## SIMPULAN
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa determinan perilaku seksual remaja disebabkan karena faktor  sebagai  berikut:  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pengetahuan  remaja,  sikap,  media,  peran orang  tua,  dan  peran  teman  sebaya.  Mendorong  komunikasi  yang  terbuka  dan  tidak menghakimi, serta memberikan informasi yang akurat dan akses ke layanan kesehatan, dapat membantu remaja membuat pilihan yang terinformasi dan bertanggung jawab terkait kesehatan dan perilaku seksual.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih penulis sampaikan kepada Fakultas Kesehatan Masyarakat Indonesia yang telah mendukung.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak adanya konflik kepentingan.

## REFERENSI
1. Sarwono. Psikologi Remaja. Jakarta: Rajawali Pers; 2016.
2. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Reproduksi  Remaja.  Situasi  Kesehatan Reproduksi Remaja. 2017.
3. Nasrudin M. Perkembangan Remaja. J Institutional Repos IAIN Tulungagung. 2017;
4. Djama  NT.  Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  J  Kesehat  Poltekkes  Ternate.  2017  Aug 21;10(1):30.
5. Child and Adolescent Health Unit World Health Organization. Adolescent health and development. Searo; 2017.
6. Badan Pusat Statistik. Hasil Sensus Penduduk 2020. 2020.
7. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2021. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
8. Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.  Youth  Risk  Behavior  Survey  Data  & Summary
[Internet]. 2023. Available from:
https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/pdf/YRBS_Data-Summary- Trends_Report2023_508.pdf
9. Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  2017.  Laporan  Pendahuluan  Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017. 2017.
10. Asmin  E,  Saija  AF,  Titaley  CR.  Analisis  Perilaku  Seksual  Remaja  Laki-Laki  dan Perempuan di Kota Ambon. Molucca Medica. 2023 May 8;16(1):11–8.
11. Aina  H,  Masyitah  S,  Ulfa  L.  Determinan  Perilaku  Seksual  pada  Remaja.  J  Bid  Ilmu Kesehat. 2020 Dec 31;10(2):141–50.
12. Violita F, Hadi EN. Determinants of adolescent reproductive health service utilization by senior high school students in Makassar, Indonesia. BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1):286. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6587-6
13. Sabilla  M,  Hafidhoh  SN.  Determinan  Perilaku  Hubungan  Seks  Pranikah  Remaja  di SMK  Mekanik  Cibinong.  J  Semesta  Sehat  [Internet].  2021  Apr  26;1(1):18–26. Available from: https://jsemesta.iakmi.or.id/index.php/jm/article/view/70
14. Sari  NW.  Faktor-  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah  pada Remaja. J Hum Care. 2020;5(3):813–26.
15. Indah  Kusuma  N,  Bantas  K.  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Seksual  Pranikah  Remaja  Wanita  Dan  Pria  Di  Indonesia.  J  Heal  Sains.  2021  Apr 25;2(4):508–19.
16. Fitriwati  CI,  Meinarisa  M.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Seksual Pranikah pada Remaja di MAN 1 Bungo. J Kesmas Jambi. 2022 Sep 30;6(2):40–7.
17. Amaylia NK., Arifah I, Setiyadi NA. Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual Berisiko di SMAN X Jember. J Penelit dan Pengemb Kesehat Masy Indones. 2020;1(2):108–14.
18. Restiyana  S,  Utari  N,  Yuspita  Y.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seksual remaja SMA. J Psychol Perspect. 2020 Oct 12;1(2):49–57.
19. Solehati  T,  Pramukti  I,  Rahmat  A,  Kosasih  CE.  Determinants  of  Adolescent Reproductive Health in West Java Indonesia: A  Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep;19(19).
20. Suzanna  S,  Rusmaniar  D.  Hubungan  Karakteristik,  Sikap,  dan  Media  Informasi  dan Perilaku Seksual Mahasiswa di Kota Palembang Tahun 2016. J ’Aisyiyah Med. 2018 Feb 4;1(1).
21. Murdiningsih  M,  Rohaya  R,  Hindun  S,  Ocktariyana  O.  The  effect  of  adolescent reproductive health education on premarital sexual behavior. Int J Public Heal Sci. 2020 Dec 1;9(4):327.
22. Ferra T. Hubungan Media dengan Perilaku Seksual pada Mahasiswa di Kota Padang. Universitas Andalas; 2017.
23. Puspita IA, Agusybana F, Dharminto D. Hubungan Penggunaan Media Sosial dan Peran Teman  Sebaya  dengan  Perilaku  Seksual  Berisiko  di  SMK  Kota  Surakarta.  J  Kesehat [Internet]. 2020 Jan 28;7(3 SE-Articles):111–8. Available from:
https://jurkes.polije.ac.id/index.php/journal/article/view/113
24. Taulo  VJ.  Hubungan  Antara  Religiusitas  dengan  Persepsi  Perilaku  Seksual  Pranikah Pada  Siswa  SMA  di  Kota  Kupang  [Internet].  2019.  Available  from: https://repository.unair.ac.id/80870/
25. Lutfinawati D, Ananingsih I. Hubungan Peran Orang Tua dengan Sikap Remaja tentang Seks Bebas. J Ners dan Kebidanan (Journal Ners Midwifery). 2014;1(2):098–103.
26. Aprianti  A,  Anggraini  Nursal  DG,  Pradipta  Y.  Reinforcing  Factor  Perilaku  Seks Pranikah  pada  Remaja  SMA  Favorit  di  Kota  Padang.  Media  Kesehat  Masy  Indones. 2020 Jun 29;16(2):171.
27. Centers for Disease Control and Prevention. Sexual Risk Behaviors Can Lead to HIV,
STDs,  &  Teen  Pregnancy  [Internet].  Adolescent  and  School  Health.  2019.  Available from: https://www.cdc.gov/healthyyouth/sexualbehaviors/index.htm