INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 9320-9334 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Edukasi  Metode Simulasi  Pemberian Kompres Hangat Terhadap Keterampilan Remaja Dalam Penanganan Dismenorea di Kelas 11 SMKS Pelita Alam
Fitri Nur Anggraini 1 ✉ , Kusnanto 2
(1) Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
E mail : fitrinuranggraini29@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan  :  Masa  remaja  adalah  suatu  fase  perkembangan  yang  dinamis  dalam  kehidupan seseorang. Salah satu tanda keremajaan secara biologi yaitu mulainya remaja mengalami menstruasi yang dimulai antara usia 10 sampai 16 tahun. Dismenore atau yang lebih dikenal dengan nyeri haid adalah  nyeri  pada  perut  bagian  bawah  yang  bisa  menjalar  ke  punggung  bagian  bawah.  Banyak remaja  putri  yang  sering  mengeluh  mengalami  ketidaknyamanan  fisik  selama  beberapa  hari  saat menstruasi mereka datang,  Namun, kini diketahui bahwa nyeri haid tidak hanya dirasakan di perut bagian bawah saja. Beberapa wanita muda terkadang merasakan sakit di punggung bagian bawah, pinggang, pinggul, paha belakang, dan betis. Tujuan : Untuk mengetahui Pengaruh Edukasi  Metode Simulasi    Pemberian  Kompres  Hangat  Terhadap  Keterampilan  Remaja  Dalam  Penanganan Dismenorea Di Kelas 11 Smks Pelita Alam Bekasi Tahun 2023. Metode penelitian : Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain penelitian Quasi experiment dan pendekatan one grup pretest- posttest design yang dilakukan pada bulan April – Juni  2023. Menggunakan uji statistik Kolmogorov Smirnov dan dilanjutkan dengan uji paired sample t-test karena data berdistribusi normal. Teknik pengambilan sampel dalam penelitiaan ini adalah teknik total sampling dengan jumlah responden sebanyak 20 remaja. Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan wawancara. Hasil : Berdasarkan hasil penelitian dengan uji Paired Sample-Test menunjukkan bahwa p value = sebesar 0,043 (< 0,05) atau lebih kecil dari alpha 0,05 maka dapat diambil keputusan bahwa hasil pengujian adalah  H0  ditolak  dan  Ha  diterima.  Simpulan  :  Sehingga  disimpulkan  terdapat  pengaruh  yang signifikan pada Edukasi Metode Simulasi Pemberian Kompres Hangat Terhadap Keterampilan Remaja Dalam Penanganan Dismenorea di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023. Kata Kunci : Edukasi Simulasi, Kompres Hangat, Dismenorea, Remaja

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  perkembangan  diri  yang  sangat  penting,  yang  diawali dengan  pematangan  organ  tubuh  (genital)  untuk  reproduksi  selanjutnya.  Masa  remaja menyiratkan banyak perubahan seperti perubahan hormonal, fisik, psikologis dan sosial; Kondisi ini disebut pubertas. Salah satu tanda pubertas pada remaja putri adalah menstruasi.
Haid atau menstruasi adalah pengeluaran darah dan sel sel tubuh dari vagina yang berasal dari dinding rahim perempuan secara periodik. Defenisi lain bisa juga diartikan sebagai siklus alami  yang  terjadi  secara  regular  untuk  mempersiapkan  tubuh  perempuan  setiap  bulannya. Rata-rata masa haid perempuan 3-8 hari dengan siklus rata-rata 28 hari pada setiap bulannya. Dan batas maksimal masa haid adalah 15 hari. Selama darah yang keluar belum melewati batas tersebut, maka  darah yang keluar adalah darah haid. Dismenore  adalah  kondisi medis yang terjadi  sewaktu  haid  atau  menstruasi  yang  dapat  mengganggu  aktifitas  dan  memerlukan pengobatan. Dismenore  ditandai dengan nyeri atau rasa sakit di daerah perut atau pinggul, nyeri  haid  yang  bersifat  kram  dan  berpusat  pada  perut  bagian  bawah,rasanya  sangat  tidak nyaman  sehingga  dapat  juga  menyebabkan  mudah  marah,  gampang  tersinggung,  mual,

## Abstract
Introduction:  Adolescence  is  a  dynamic  developmental  phase  in  one's  life.  One  of  the  signs  of youthfulness in biology is the start of adolescents experiencing menstruation which starts between the ages of 10 to 16 years. Dysmenorrhea or better known as menstrual pain is pain in the lower abdomen that  can  radiate  to  the  lower  back.  Many  young  women  often  complain  of  experiencing  physical discomfort for several days when their menstruation comes. However, it is now known that menstrual pain is not only felt in the lower abdomen. Some young women experience occasional pain in the lower  back,  waist,  hips,  hamstrings  and  calves.  Purpose:  To  find  out  the  educational  effect  of  the Simulation Method of Giving Warm Compresses to Adolescents' Skills in Handling Dysmenorrhea in Class 11 of Pelita Alam Bekasi Vocational School in 2023. Research method: This type of research is quantitative  with  a  quasi-experimental  research  design  and  a  one-group  pretest-posttest  design approach carried out in April – June 2023. Using the Kolmogorov Smirnov statistical test and continuing with the paired sample t-test because the data is normally distributed. The sampling technique in this study was a total sampling technique with 20 teenagers as respondents. The tools used in this study were questionnaires and interviews. Results: Based on the results of the study with the Paired Sample- Test test showing that p value = 0.043 (<0.05) or smaller than alpha 0.05, it can be concluded that the test  results  are  H0  rejected  and  Ha  accepted.  Conclusion:  So  it  can  be  concluded  that  there  is  a significant influence on the Education Simulation Method of Giving Warm Compresses to Adolescents' Skills in Handling Dysmenorrhea in Class 11 SMKS Pelita Alam Bekasi in 2023.
Keywords: Simulation Education, Warm Compresses, Dysmenorrhea, Adolescents
muntah,perut kembung, sakit kepala, timbul jerawat, tegang, lesu, dan depresi. Gejala ini datang sehari sebelum haid dan berlangsung 2 hari sampai berakhirnya masa haid.
Menstruasi  dimulai  ketika  lapisan  dinding  rahim  luruh  dan  keluar  dalam  bentuk  yang dikenal  sebagai  darah  menstruasi.  Dalam  keadaan  normal,  seorang  wanita  usia  subur melepaskan sel telur (ovum) setiap bulan, dan sel telur yang dihasilkan dikeluarkan dari ovarium (indung telur). Menstruasi pertama ialah menarche, pada permulaan usia menarche biasanya rentan terhadap masalah atau gangguan menstruasi. Dismenore atau yang lebih dikenal dengan nyeri  haid  adalah  nyeri  pada  perut  bagian  bawah  yang  bisa  menjalar  ke  punggung  bagian bawah. Banyak remaja putri yang sering mengeluh mengalami ketidaknyamanan fisik selama beberapa hari saat menstruasi mereka datang,  Namun sekarang ini diketahui bahwa nyeri haid tidak  hanya  dirasakan  dibagian  perut  bagian  bawah  saja.  Beberapa  remaja  putri  terkadang merasakan nyeri dibagian punggung bagian bawah, pinggang, panggul, otot paha hingga betis.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), remaja yaitu penduduk yang berusia antara 10 dan 19 tahun. Masa remaja biasanya dibagi menjadi tiga periode, remaja awal 12-15 tahun, remaja tengah 15-18 tahun, remaja akhir 18-21 tahun. Menstruasi biasanya dimulai antara usia 9-12 tahun. Beberapa wanita mulai menstruasi kemudian, saat mereka lebih tua (13-15 tahun). Menurut World Health Organization (WHO), angka dismenore sangat tinggi di seluruh dunia, rata-rata  lebih  dari  50%  wanita  di  semua  negara  menderita  dismenore.  Di  Amerika  Serikat, diperkirakan  hampir  90%  wanita  mengalami  dismenore  dan  10-15%  mengalami  dismenore berat, menyebabkan remaja tidak aktif dan mampu mempengaruhi penurunan kualitas hidup. Bahkan di Amerika, wanita kehilangan sekitar 1,7 juta hari kerja dalam sebulan akibat dismenore. Dismenore mengakibatkan 14% remaja sering bolos sekolah atau maelakukan kegiatan sehari- hari. (Wariyah, Sugiri H, Makhrus I, 2019).
Dismenore juga dapat mempengaruhi konsentrasi siswa di kelas. Penanganan dismenorea sangat  penting  terutama  pada  remaja,  karena  jika  dismenorea  tidak  segera  ditangani  akan mempengaruhi fungsi dari remaja itu sendiri (Delfina, 2020). Masih banyak remaja putri yang kurang terlatih dalam menangani dismenore. Berdasarkan kajian Azizahtun Rahmah dan Rufaida Nur Fitriana (2022) tentang pengaruh simulasi pemberian kompres panas terhadap pengobatan dismenore pada remaja di MTs N 3 Karanganyar didapatkan responden memiliki keterampilan sebelum mengikuti pelatihan. . berpendidikan kurang, sebanyak 45 siswi (86,5%), 6 siswi dalam kategori cukup berpengalaman (11,5%) dan 1 siswi dalam kategori profesional (1,9%).
Nyeri haid dapat diatasi dengan beberapa cara, ada yang menggunakan cara farmalogis dan non farmalogis, secara farmalogis bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat - obatan seperti obat anti nyeri atau analgesik, sedangkan pengobatan secara non farmalogis bisa diatasi dengan cara kompres panas atau dingin, akupuntur, ditraksi, relaksasi dan masssage effleurage.
Dismenore sering diobati dengan obat-obatan bermerek yang berfungsi sebagai pereda nyeri (analgetik), seperti asam mefenamat, profen, aspirin, asetaminofen, diklofenak, dan lain- lain. Efek samping yang umum dari obat pereda nyeri ini adalah gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, gangguan pencernaan, diare dan gejala iritasi lapisan perut lainnya, kemerahan pada kulit dan sakit kepala.
Kondisi ini sering menjadi penyebab remaja perempuan izin meninggalkan pelajaran karna ke UKS,pingsan saat upacara bahkan sampai tidak masuk sekolah. Masih banyak remaja putri yang memiliki keterampilan yang rendah mengenai penanganan dismenorea. Untuk itu perlu dilakukan pelatihan  penanganan dismenorea  non farmakologi yaitu  dengan edukasi  dengan metode simulasi tentang kompres hangat, Kompres hangat sebagai metode yang sangat efektif untuk mengurangi nyeri (Yunianingrum, 2018). Kompres hangat akan sangat mudah digunakan oleh  remaja  putri  dalam  penanganan  dismenorea  karena  tidak  membutuhkan  biaya  yang banyak dan menggunakan alat-alat yang sederhana (Ningrum, 2018).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain Quasi  experiment  dan pendekatan one grup pretest-posttest design yang dilakukan pada bulan April – Juni  2023. Menggunakan uji statistik Kolmogorov Smirnov dan dilanjutkan dengan uji paired sample t-test karena data berdistribusi normal. Pada penelitian ini variabel dependent adalah Keterampilan Remaja Dalam Penanganan Dismenorea. Sedangkan yang menjadi variabel independent adalah Pemberian Kompres Hangat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia (n=20)
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Usia Frekuensi (n) Presentase (%) 15 tahun 16 tahun 17 tahun 5 13 2 25 65 10 Total 20 100.0
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan  tabel.1  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  usia  16  tahun jumlahnya lebih banyak yaitu 13 responden (65%) dan responden yang paling sedikit ada pada usia 17 tahun yaitu 2 responden  (10%).
2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Keterampilan sebelum Diberikan Edukasi dan Simulasi (n=20)

## Tabel.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Keterampilan sebelum
Diberikan Edukasi dan Simulasi Keterampilan Pre Edukasi Frekuensi (n) Presentase (%) Kurang Terampil Cukup Terampil Terampil 12 7 1 60 35 5 Total 20 100.0

## Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan  tabel.2  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  tingkat  keterampilan kurang terampil sebelum diberikan edukasi dan simulasi jumlahnya lebih banyak yaitu 12 responden  (60%)  dan  responden  dengan  tingkat  keterampilan  terampil  sebelum diberikan edukasi dan simulasi jumlahnya lebih sedikit yaitu 1 responden  (5%).
3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Keterampilan  Sesudah Diberikan Edukasi dan Simulasi (n=20)
Tabel.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Keterampilan Sesudah
Diberikan Edukasi dan Simulasi Keterampilan Post Edukasi Frekuensi (n) Presentase (%) Terampil 20 100 Total 20 100.0
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan  tabel.3,  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  tingkat keterampilan terampil sesudah diberikan edukasi dan simulasi jumlahnya lebih banyak yaitu 20 responden (100%).
4. Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Metode  Mengatasi  Nyeri  Menstruasi (Dismenore) (n=20)

## Tabel.4
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Metode Mengatasi Nyeri Menstruasi (Dismenore)
Metode Mengatasi Dismenorea Frekuensi (n) Presentase (%) Kompres Hangat/Buli-buli Aromaterapi Nafas Dalam 12 6 2 60 30 10 Total 20 100.0
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan tabel.4 menunjukkan bahwa responden berdasarkan cara mengatasi nyeri  menstruasi  (Dismenorea)  dengan  menggunakan  kompres  hangat/Buli-buli jumlahnya  lebih  banyak  yaitu  12  responden  (60%)  dan  responden  berdasarkan  cara mengatasi  nyeri  menstruasi  (Dismenorea)  dengan  menggunakan  nafas  dalam jumlahnya lebih sedikit yaitu 2 responden  (10%).
5. Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Skala  Nyeri  Menstruasi  (Dismenore) Sebelum Pemberian Kompres Hangat (n=20)
Tabel.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Menstruasi (Dismenore)
Sebelum Pemberian Kompres Hangat Skala Nyeri Frekuensi (n) Presentase (%) Nyeri Ringan (1-3) Nyeri Sedang (4-6) Nyeri Berat (7-9) 6 10
4 30 50 20 Total 20 100.0
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan  tabel.5,  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  skala  nyeri menstruasi (dismenore) sedang sebelum pemberian kompres hangat jumlahnya lebih banyak yaitu 10 responden (50%) dan responden yang paling sedikit ada pada skala nyeri menstruasi (dismenore) berat yaitu 4 responden  (20%).
6. Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Skala  Nyeri  Menstruasi  (Dismenore)

## Sesudah Pemberian Kompres Hangat (n=20)
Tabel.6
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Menstruasi (Dismenore)
Sesudah Pemberian Kompres Hangat Skala Nyeri Frekuensi (n) Presentase (%) Tidak Nyeri (0) Nyeri Ringan (1-3) Nyeri Sedang (4-6) Nyeri Berat (7-9) 4 12 3 1
20 60 15 5 Total 20 100.0
Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan  tabel.6,  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  skala  nyeri menstruasi (dismenore) ringan  sesudah pemberian  kompres hangat jumlahnya lebih banyak yaitu 12 responden (60%) dan responden yang paling sedikit ada  pada skala nyeri menstruasi (dismenore) berat yaitu 1 responden  (5%).
B. Analisis Bivariat
Tabel.7
Pengaruh edukasi metode simulasi  pemberian kompres hangat terhadap keterampilan remaja dalam penanganan dismenorea
Dengan Uji Paired Sample-Test Kelompok N Mean Std Deviat ion
CI 95% t df P Value Lower  Upper Dismenorea sebelum edukasi kompres hangat 20  1.90 0,366  -0.321  .021 -1.831  19 0,043 Dismenorea sesudah edukasi kompres hangat 20  2.05

## Sumber : Pengolahan Data SPSS Versi 26
Berdasarkan tabel.7 dari uji parametric didapat hasil sig (2-tailed) pada hubungan Pre Test dan Post Test dengan menggunakan Uji Paired  Sample-Test yaitu sebesar 0,043 (< 0,05) atau lebih  kecil  dari  alpha  0,05  maka  dapat  diambil  keputusan  bahwa  hasil  pengujian  adalah  H0 ditolak dan Ha diterima. Sehingga disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan pada edukasi
metode simulasi  pemberian kompres hangat terhadap keterampilan remaja dalam penanganan dismenorea di kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
A. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Pada Pengaruh Edukasi  Metode Simulasi  Pemberian Kompres Hangat Terhadap Keterampilan Remaja Dalam Penanganan Dismenorea Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023
Berdasarkan dari hasil penelitian, dapat diketahui bahwa dari 20 responden yang diteliti, bahwa responden dengan usia 16 tahun jumlahnya lebih banyak yaitu 13 responden (65%) dan responden minoritas ada pada usia 17 tahun yaitu 2 responden  (10%).
Usia  menarche  merupakan  faktor  risiko  yang  mempengaruhi  dismenorea.  Usia menarche  diakibatkan  karena  saat  menarche  dini  alat  reproduksi  belum  siap  mengalami perubahan dan masih terjadi penyempitan pada leher rahim, maka akan timbul rasa sakit saat menstruasi terutama bila haid yang keluar menggumpal maka akan terasa sakit saat melewati leher  rahim. Selain itu usia  menarche  dini mengakibatkan  banyak sel-sel tubuh yang mengalami kerusakan yang menyebabkan sintesis prostaglandin meningkat sehingga terjadinya  peningkatan  kontraksi  uterus  yang  menyebabkan  nyeri  pada  saat  menstruasi (Amelia, 2016).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Gunawati (2021) bahwa lebih banyak usia menarche  >  12  tahun  sebesar  62  orang  (66%),  dibandingkan  usia  menarche  <  12  tahun sebesar 38 orang (34%). Hal ini sesuai dengan  hasil yang peneliti lakukan pada siswi Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi. Hal ini dikarenakan usia pada remaja putri akan mempengaruhi bagaimana tingkat keterampilan dalam menangani nyeri menstruasi atau dismenorea. Pada usia responden saat ini mereka banyak yang mengalami nyeri menstruasi atau dismenorea. Pada usia mereka, rasa keingintahuan dan respon dalam mengikuti edukasi dan pelatihan sangat tinggi hal ini ditunjukkan dengan hasil yang diperoleh saat setelah edukasi dilakukan.
B. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat  Keterampilan  Sebelum  Diberikan  Edukasi  dan Simulasi Dalam Penanganan Dismenorea Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023
Berdasarkan dari hasil penelitian, dapat diketahui bahwa dari 20 responden yang diteliti, bahwa responden dengan tingkat keterampilan kurang terampil sebelum diberikan edukasi dan  simulasi  jumlahnya  lebih  banyak  yaitu  12  responden  (60%)  dan  responden  dengan tingkat  keterampilan  terampil  sebelum  diberikan  edukasi  dan  simulasi  jumlahnya  lebih sedikit yaitu 1 responden  (5%).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Theresian Eriyani pada tahun 2018 mengenai  Penyuluhan  Remaja  Putri  Dalam  Mengatasi  Dismenorhea  Di  SMK  YBKP3
Tarogong Kidul Garut Tahun 2018. Berdasakan dari penyuluhan awal yang dilakukan hasil didapatkan  menunjukkan  sebagian  besar  siswa  (80%)  belum  memahami  dan  mengerti tentang  cara  mengatasi  dismenorhea  dan  sebagian  kecil  siswa  mengetahui  cara mengatasinya.
Keterampilan remaja yang kurang ini disebabkan kurangnya para siswi mendapatkan informasi  tentang  dismenore.  Penyebab  lain  adalah  keadaan  lingkungan  yang  tidak mendukung, misalnya kurang persediaan buku-buku tentang kesehatan reproduksi remaja khususnya  tentang  dismenore  di  perpustakaan  sekolah.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo (2002) yang mengatakan bahwa faktor lingkungan sering merupakan faktor dominan yang mewarnai pengetahuan dan perilaku seseorang.
C. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat  Keterampilan  Sesudah  Diberikan  Edukasi  dan Simulasi Dalam Penanganan Dismenorea Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023
Berdasarkan dari hasil penelitian, dapat diketahui bahwa dari 20 responden yang diteliti, bahwa  responden  dengan  tingkat  keterampilan  terampil  sesudah  diberikan  edukasi  dan simulasi jumlahnya lebih banyak yaitu 20 responden (100%).
Adapun hasil dari setelah diberikan edukasi dan simulasi menunjukkan begitu antusias siswi  untuk  memahami  tentang  cara  mengatasi  dismenorhea  yang  ditunjukkan  dengan banyaknya pertanyaan saat diskusi, penyuluhan diakhiri dengan review kembali materi yang sudah disampaikan dengan cara mengulang materi yang disampaikan oleh beberapa siswa yang  mewakilinya  dan  terlihat  adanya  perubahan  pemahaman  dan  pengetahuan  siswi tentang cara penanganan dismenorhea dan adanya keinginan untuk melaksanakan upaya- upaya tersebut dengan harapan agar  keluhan  sakit yang  dirasakan  dapat dikurangi atau diminimalisir serta dihilangkan.
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  juga  memberikan  edukasi  dan  simulasi  dengan menggunakan media leaflet, slide power point serta video tentang proses mentsruasi yang ditampilkan dengan tujuan dapat mempermudah siswi dalam menangkap atau memahami materi dismenorhea yang di sampaikan. Sehingga siswi juga dapat mengingat materi yang telah disampaikan serta melaksanakannya pada  saat siswi mengalami dismenorhea  pada saat menstruasi berikutnya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2007)  mengemukakan  bahwa pendidikan  kesehatan  pada  hakekatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha  untuk menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada  masyarakat,  kelompok  atau  individu.  Dengan harapan  bahwa  adanya  pesan  tersebut  masyarakat  atau  induvidu  dapat  memperoleh pengetahuan  tentang  kesehatan  yang  lebih  baik.  Adanya  peningkatan  pengetahuan merupakan indikator dari pendidikan kesehatan yang dilakukan. Pada akhirnya pengetahuan
tersebut diaharapkan dapat berpengaruh terhadap perilakunya. Dengan kata lain, adanya pendidikan kesehatan dapat membawa perubahan baik dari segi kognitif, sikap, dan perilaku sasaran.
D. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Metode  Mengatasi  Nyeri  Menstruasi  (Dismenore)    Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian,  dapat  diketahui  dari  20  responden  yang  diteliti, menunjukkan bahwa responden berdasarkan cara mengatasi nyeri menstruasi (Dismenorea) dengan menggunakan kompres hangat/Buli-buli jumlahnya lebih banyak yaitu 12 responden (60%) dan responden berdasarkan cara mengatasi nyeri menstruasi (Dismenorea) dengan menggunakan nafas dalam jumlahnya lebih sedikit yaitu 2 responden  (10%).
Kompres hangat dilakukan dengan mempergunakan buli-buli panas yang dibungkus kain yaitu secara konduksi dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli ke dalam tubuh sehingga  akan  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan  akan  terjadi  penurunan ketegangan  otot  sehingga  nyeri  haid  yang  dirasakan  akan  berkurang  atau  hilang.Secara fisiologi  respon  tubuh  terhadap  panas  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah, menurunkan  ketegangan  otot,  meningkatkan  metabolisme  jaringan  dan  meningkatkan permeabilitas kapiler. Respon dari panas inilah yang digunakan untuk keperluan terapi pada berbagi kondisi dan keadaan yang terjadi dalam tubuh (Kozier dan Gleniora, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh Dahlan dan Syahminan tahun 2015 di SMK Perbankan Simpang Haru Padang dengan hasil terdapat penurunan rata- rata intensitas nyeri menstruasi (dismenore) sebelum dan setelah dilakukan terapi kompres hangat  dengan  menggunakan  buli-buli  (Dahlan  &  Syahminan,  2017).  Remaja  putri  yang mengalami dismenore dapat diberikan terapi komplementer, diantaranya dengan kompres hangat. Kompres hangat dengan menggunakan buli-buli secara umum menimbulkan efek panas yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, dan oksigenisasi jaringan sehingga dapat mencegah kekakuan otot, menghilangkan rasa nyeri, menenagkan, dan relaksasi. Efek kimia, adanya ion-ion terutama khlor, magnesium, hidrogen karbonat,  dan  sulfat,  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah  sehingga  meningkatkan sirkulasi darah. Efek tersebut mirip dengan gelembung CO2 bebas yang terkumpul pada permukaan kulit. Sehingga, kompres hangat juga bias mengurangi rasa nyeri pada saat haid (Hamidin, 2013).
E. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Skala  Nyeri  Menstruasi  (Dismenore)  Sebelum  Dan Sesudah Diberikan Edukasi dan Simulasi Pemberian Kompres Hangat Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023
Berdasarkan dari hasil penelitian, dapat diketahui dari 20 responden yang diteliti, bahwa responden dengan skala nyeri menstruasi (dismenore) sedang sebelum pemberian kompres hangat jumlahnya lebih banyak yaitu 10 responden (50%) dan responden yang paling sedikit ada pada skala nyeri menstruasi (dismenore) berat yaitu 4 responden  (20%). Dan responden dengan  skala  nyeri  menstruasi  (dismenore)  ringan  sesudah  pemberian  kompres  hangat jumlahnya lebih banyak yaitu 12 responden (60%) dan responden yang paling sedikit ada pada skala nyeri menstruasi (dismenore) berat yaitu 1 responden  (5%).
Dismenore adalah nyeri saat haid, biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah.  Keluhan  nyeri  haid  dapat  terjadi  bervariasi  mulai  dari  yang  ringan  sampai  berat (Prawirohardjo, 2019). Potter, Patricia A. (2015), yang menyatakan bahwa banyak faktor yang mempengaruhi nyeri seseorang, dimana salah satunya adalah faktor usia. Menurut Manuaba (dalam  Mansjoer,  2018)  menjelaskan  bahwa  gangguan  haid  atau  dismenore  mencapai puncaknya pada usia 17 sampai 25 tahun dan berkurang atau bahkan sembuh setelah wanita tersebut menikah (usia diatas 25 tahun).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa 10 siswi (50%)  mengalami nyeri sedang pada  saat  menstruasi.  Data  tersebut  di  perolah  dengan  menggunakan  Numerical  Rating Scale (NRS) dengan nilai 0=tidak nyeri, 1-3= Nyeri ringan, 4-5= Nyeri sedang dan7-10= Nyeri berat.  Peneliti  memberikan  lembar  skala  NRS  kepada  responden  dan  menjelaskan bagaimana mekanisme pengisiannya. Lembar skala tersebut di berikan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi. Hasil distribusi frekuensi responden sebelum diberikan kompres hangat yaitu nyeri sedang.
Adapun distribusi frekuensi intensitas nyeri yang dirasakan oleh 20 responden setelah diberikan edukasi dan simulasi menjadi nyeri ringn sebanyak 12 responden (60%). Hal ini menunjukkan adanya rata-rata penurunan intensitas nyeri sebelum dan sesudah di lakukan intervensi.  Penggunaan  kompres  air  hangat  dapat  membuat  sirkulasi  darah  lancar, vaskularisasi lancar dan terjadi vasodilatasi yang membuat relaksasi pada otot karena otot mendapat  nutrisi  berlebih  yang  dibawa  oleh  darah  sehingga  kontraksi  otot  menurun. Kompres hangat mengakibatkan terjadinya vasodilatasi di daerah simphisis pubis yang bisa membuka aliran darah membuat sirkulasi darah lancar kembali sehingga terjadi relaksasi pada otot mengakibatkan kontraksi otot menurun. Setelah intensitas nyeri berangsur-angsur menurun,  respon  responden  merasa  lebih  rilek,  dapat  melaksanakan  aktifitas  minimal, peningkatan  kualitas  hidup  dan  respon  psikologis  dapat  lebih  terkontrol  sehingga  tidak
cepat marah. Kompres hangat berfungsi untuk melebarkan pembuluh darah menstimulasi kekakuan.  Selain  itu  kompres  hangat  juga  berfungsi  menghilangkan  sensasi  rasa.  Hal  ini menunjukkan bahwa kompres hangat berpengaruh dalam menurunkan intensitas nyeri pada saat menstruasi.
F. Pengaruh Edukasi Metode  Simulasi  Pemberian Kompres Hangat Terhadap Keterampilan Remaja Dalam Penanganan Dismenorea Di Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023 Dengan Uji Paired Sample-Test
Berdasarkan dari hasil penelitian, dapat diketahui bahwa dari 20 responden yang diteliti, dari uji parametric didapat hasil sig (2-tailed) pada hubungan Pre Test dan Post Test dengan menggunakan Uji Paired  Sample-Test yaitu sebesar 0,043 (< 0,05) atau lebih kecil dari alpha 0,05  maka  dapat  diambil  keputusan  bahwa  hasil  pengujian  adalah  H0  ditolak  dan  Ha diterima. Sehingga  disimpulkan terdapat pengaruh  yang  signifikan  pada edukasi metode simulasi    pemberian  kompres  hangat  terhadap  keterampilan  remaja  dalam  penanganan dismenorea di kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023.
Penelitian  ini sejalan  degan penelitian  yang dilakukan  oleh  Novitasari (2012) dengan hasil penelitian menggunakan Paired samples T-Test dengan tingkat kesalahan (alpha) 0,05. Diperoleh  hasil  yang  signifikan  (p=  0,000)  yang  berarti  p  value  <  0,05  maka  dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima yaitu ada perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan tentang dismenore.
Notoatmodjo (2007) mengemukakan pendidikan kesehatan adalah suatu kegiatan atau proses  pembelajaran  untuk  mengembangkan  atau  meningkatkan  kemampuan  tertentu sehingga sasaran pendidikan kesehatan itu dapat berdiri sendiri. Tingkat pendidikan dapat mempengaruhi  pola  pikir  dan  daya  cerna  seseorang  terhadap  informasi  yang  diterima. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  semakintinggi  pula  informasi  yang  dapat diserap  dan  tingginya  informasi  yang  diserap  mempengaruhi  tingkat  pengetahuannya, demikian juga sebaliknya.
Hal  ini  digambarkan  dengan  penurunan  nilai  rata-rata  nyeri  sebelum  dan  setelah dilakukan terapi kompres hangat setelah dilakukan edukasi dan simulasi terhadap siswi Kelas 11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023. Dimana hasil dari meningkatnya pemahaman dan keterampilan  siswi  dalam  menangani  dismenorea  menunjukan  bahwa  terapi  kompres hangat berdampak  positif  dalam menurunkan nyeri dismenorrhae  (Dahlan  & Syahminan, 2017).
Pemberian intervensi komplemeter non-farmakologis berupa kompres hangat ini juga dapat mengurangi efek samping dari konsumsi obat penurun nyeri yang banyak dilakukan oleh remaja putri untuk mengurangi nyeri saat haid. Selain itu, terapi ini tidak memerlukan
biaya yang banyak, waktu yang lama, dan kerja fisik yang berat. Hal lain yang bisa dilakukan adalah  melakukan  olahraga  yang  teratur  dan  mengelola  stress  dengan  baik  dalam mengurangi dismenore (Rohmawati & Wulandari, 2020).

## SIMPULAN
Dapat diketahui Skala nyeri menstruasi (Disminore) sebelum dilakukan pemberian edukasi kompres hangat dalam penanganan Disminore di Kelas  11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023 mayoritas pada nyeri menstruasi (dismenore) sedang yang jumlahnya yaitu 10 responden (50%) dan responden yang paling sedikit ada pada skala nyeri menstruasi (dismenore) berat yaitu 4 responden    (20%).  Dan  skala  nyeri  menstruasi  (Dismenore)  sesudah  dilakukan  pemberian edukasi kompres hangat dalam penanganan Disminore di Kelas  11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun  2023  mayoritas  pada  nyeri  menstruasi  (dismenore)  jumlahnya  lebih  banyak  yaitu  12 responden  (60%)  dan  responden  yang  paling  sedikit  ada  pada  skala  nyeri  menstruasi (dismenore) berat yaitu 1 responden  (5%). Dan cara mengatasi nyeri menstruasi (Dismenorea) di Kelas  11 SMKS Pelita Alam Bekasi Tahun 2023 mayoritas  dengan menggunakan kompres hangat/Buli-buli jumlahnya lebih banyak yaitu 12 responden (60%) dan responden berdasarkan cara mengatasi nyeri menstruasi (Dismenorea) dengan menggunakan nafas dalam jumlahnya lebih sedikit yaitu 2 responden  (10%).
Dari  data  diatas  disimpulkan  hasil  analisis  pengukuran  dengan  Uji  Paired  Sample-Test bahwa  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada  edukasi  metode  simulasi pemberian kompres hangat terhadap keterampilan remaja dalam penanganan dismenorea di kelas  11  SMKS  Pelita  Alam  Bekasi  Tahun  2023  dikarenakan  didapat  hasil  sig  (2-tailed)  pada hubungan Pre Test dan Post Test dengan menggunakan Uji Paired  Sample-Test yaitu sebesar 0,043 (< 0,05) atau lebih kecil dari alpha 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara skala nyeri dismenorea sebelum dengan sesudah kompres hangat, yang berarti terdapat pengaruh kompres hangat terhadap nyeri dismenorea.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliyah, M., & Afiyah, R. K. (2015). Kompres Hangat mempengaruhi Derajat Nyeri Menstruasi Pada Siswi kelas X di SMA Negeri 2 Pamekasan. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 8 (1), 76-80.
Andreinie, R. (2016). Analisis Efektivitas Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Persalinan.

## RAKERNAS AIPKEMA , 311-317
Antari,  D.  A.,  Winaya,  I.  M.,  &  Wiryanthini,  I.  A.  (2017).  Efektivitas  Pemberian  Aromatherapy Abdominal  Massage  Teknik  Efflurage  Dibandingkan  Dengan  Abdominal  Stretching Exercise  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Dysmenorrhea  Primer  Pada  Remaja  Putri  sekolah
Menenga Pertama di Denpasar. Malajah Ilmiah Fisioterapi Indonesia, 5 (3), 9-12.
Arini, D., Saputri, D. I., Supriyanti, D., & Ernawati, D. (2020). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja Mahasiswi Keperawatan Stikes Hang Tuah Surabaya. Borneo Nursing Journal, 2(1), 46 – 54.
Dahlan,  A.,  &  Veni,  Tri,  S.  (2017).  Pengaruh  Terapi  Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri  Haid (Dismenorea) Pada Siswi Smk Perbankan Simpang Haru Padang. Journal Endurance, 2(1),
37 – 44.
Delfina, Rina., Nurmukaromatis Saleha, Sardaniah. (2020). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurunan  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Mahasiswi  Program  Studi  D  III  Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu. Jurnal Vokasi Keperawatan (JVK). Vol 3 Nomor 1 (14-19).
Fadila, A. (2015). Pengaruh Dismenorea terhadap Aktifitas Fisik. J. Agromed Unila, 2 (3), 296-299. Fredelika, Lili, Mi Putu WIwik Oktaviani, Ni Wayan Suniyadewi. (2020). Perilaku Penanganan Nyeri Dismenore Pada Remaja Di SMP PGRI 5 Denpasar. Bali Medika Jurnal. Vol 7 No 1:105-115. Geetha,  P.,  Sathyavathi,  R.  B.,  Bharathi,  T.,  Reddy,  T.  M.,  Reddy,  K.  S.,  &  Reddy,  K.  K.  (2016).
Prevalence  of  Dysmenorrhea  and  its  Correlates  among  the  Rural  Women  of  Andhra Pradesh, India. Global Journal of Medical Research, 16(1), 43 – 51
Kusmiyati, Merta, I. W., & Bahri, S. (2016). Studi Pengetahuan tengtang Menstruasi Dengan upaya penanganan Dismenore Pada Mahasiswa Pendidikan Biologi. J. Pijar MIPA, 11 (1), 47-50 Larasati, T., & Alatas, F. (2016). Dismenorea primer dan factor risiko Dismenorea primer pada Remaja. Majority, 5(3), 79-84.
Listrianah, L., Siswati, S., & Indarsati, D. (2021). Pelatihan Menggunakan Buli Buli Panas Untuk Mengurangi Nyeri Haid Pada Remaja Di Desa Mulyorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang. ABDIKEMAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(2 Desember), 199-
206.
Mahua, H., Mudayatiningsih, S., & Perwiraningtyas, P. (2018). Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Terhadap Dismenore Pada Remaja Putri Di SMK Penerbangan Angkasa Singosari Malang Hawa. Nursing News, 3(1), 259 – 268
Merdianita, V., Anugraheni, D., & Wahyuningsih, A. (2013). Efektifitas Kompres Hangat Dalam Menurunkan  Intensitas  Nyeri  Dysmenorrhoea  Pada  Mahasiswi  Stikes  Rs.  Baptis  Kediri. Jurnal STIKES, 6(1), 1 – 10.
Murtiningsih, & Karlina, L. (2014). Penurunan Nyeri Dismenorea Primer melalui Kompres Hangat pada Remaja. Jurnal Padjajaran, 3(2), 88 – 95.
Narsih,  U.,  Rohmatin,  H.,  &  Widayati,  A.  (2017).  Efektivitas  Penanganan  Dismenore  dengan Kompres Hangat dan Obat Anti Nyeri pada Remaja Putri. Sain Med, 9(1), 45 – 51.
Nida,  R.  M.,  &  Sari,  D.  S.  (2016).  Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri
Dismenore Pada Siswi kelas XI SMK Muhammadiyah Watukelir Sukoharjo (The Influence Of  Warm  Compress  Decrease  In  Dismenorhea  Eleventh  Grade  Students  Of  SMK Muhammadiyah Watukelir Sukoharjo). Kebidanan dan Kesehatan Tradisional, 1(2), 100-144. Notoatmodjo, S. (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta.
Nurbaiti,  H.,  Priyono,  D.,  Harlia  Putri,  T.,  &  Studi  Keperawatan,  P.  (2021).  Aroma  Terapi Menurunkan  Intensitas  Dismenorea  Primer  Pada  Remaja  Putri:  Literature  Review. Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, 3, 25-39
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Oktavianto,  E.,  Kurniati,  F.  D.,  Badi’ah,  A.,  &  Bengu,  M.  A.  (2018).  Nyeri  dan  kecemasan berhubungan dengan kualitas hidup remaja dismenore . Health Sciences and Pharmacy Journal, 2(1), 22 – 29.
Putra, C. S., & Putri, A. A. (2016). Perbedaan Efektifitas Guided Imagery dan Kompres Hangat terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Dismenore  pada  Siswi  Santri  di  Pondok  Pesantren  Al Barokah kabupaten Dharmasraya. MENARA Ilmu, 10 (2), 18-29.
Silaen, R. Ani, L. Putri, W. (2019). Prevalensi Dysmenorrhea Dan Karakteristiknya Pada Remaja Putri Di Denpasar. Jurnal Medika Udayana, 8(11), 1 – 6.
Sumiaty,  S.,  Dupa,  A.  V.  M.,  Suryani,  L.,  &  Ramadhan,  K.  (2021).  Penurunan  Intensitas  Nyeri Menstruasi (Dysmenorrhae) dengan Kompres Hangat. Jurnal Bidan Cerdas, 3(1), 31 – 37. Umbu, A., Ari, M., & Qodir, A. (2020). Pengaruh hipnoterapi terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore. Media Husada Journal of Nursing Science, 1(1), 69 – 72.
Wulandari, A., Hasanah, O., & Woferst, R. (2018). Gambaran kejadian dan manajemen dismenore pada remaja putri di kecamatan lima puluh kota pekanbaru. Jurnal Online Mahasiswa FKp,
5(2), 468-476.
Zuraida,  &  Aslim,  M.  (2020).  Pengaruh  Massage  Effleurage  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  N  1  Sutera  Kabupaten  Pesisir  Selatan.
MENARA Ilmu, XIV(01), 144 – 149.