## PENINGKATAN STATUS GIZI ANAK USIA SEKOLAH MELALUI SARAPAN PAGI
Elfi Quyumi Rahmawati*, Erna Susilowati
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No. No.41 A, Bandar Lor, Kec. Mojoroto, Kota Kediri, Jawa Timur, Indonesia 64114
*equyumi@yahoo.com

## ABSTRAK
Kebutuhan kalori yang tinggi pada anak usia sekolah sering tidak terpenuhi karena asupan gizi yang kurang dalam setiap porsi makan hariannya.  Konsumsi pangan dan gizi memberikan kontribusi yang sangat besar terhadap status gizi anak dan kesehatannya. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh  kebiasaan  sarapan  pagi  terhadap  Status  Gizi  anak  usia  sekolah.  Penelitian    ini  merupakan penelitian  korelasi  dengan  rancangan cross  sectional, besar  samel  32  anak  dengan  metode simple random  sampling, menggunakan  kuesioner.  Analisa  yang  digunakan  adalah spearman  rank .  Data status gizi diperoleh dengan pengukuran berat badan dan umur serta indek masa tubuh dipresentasikan dengan nilai Z-score . Indeks masa tubuh (IMT), data sarapan pagi diperoleh dengan hasil wawancara terhadap responden. Hasil penelitian menunjukkan p value 0.000 yang menunjukkan adanya pengaruh kebiasaan sarapan pagi terhadap status gizi.
Kata kunci: anak usia sekolah; sarapan pagi; status gizi

## INCREASING THE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN AGE THROUGH THE MORNING BREAKFAST

## ABSTRACT
High calorie needs in school-age children are often not met due to lack of nutritional intake in each daily  meal  portion.  Food  consumption  and  nutrition  contribute  greatly  to  the  nutritional  status  of children and their health. The purpose of this study was to determine the effect of breakfast habits on the nutritional status of school-age children. This study was an corellation study with a cross sectional design, a large sample of 32 children with a simple random sampling method, using a questionnaire. The analysis used is the Spearman rank. Nutrition status data obtained by measuring body weight and age  and  body  mass  index  were  presented  with  a  Z-score.  Body  mass  index  (BMI),  breakfast  data obtained with interviews with respondents. The results showed a p value of 0.000 which indicates the influence of breakfast habits on nutritional status.
Keywords: breakfast; nutritional status; school-age children

## PENDAHULUAN
Masalah  pemenuhan  gizi  pada  anak  usia sekolah  sering  terjadi,  banyak  faktor  yang menjadi  penyebabnya.  Kebutuhan  kalori yang  tinggi  pada  anak  usia  sekolah  sering tidak  terpenuhi  karena  asupan  gizi  yang kurang dalam setiap porsi makan hariannya.  Konsumsi  pangan  dan  gizi memberikan  kontribusi  yang  sangat  besar terhadap status gizi anak dan kesehatannya.  Pada  anak  usia  sekolah mengalami  pertumbuhan  fisik,  intelektual, mental dan sosial yang terjadi secara cepat. Pola  makan  anak  usia  sekolah  yang  lebih
mandiri  dipengaruhi  oleh  kelompok  atau iklan  dan  bermacam  macam  makanan jajanan  ( junk  food ).  Waktu  untuk  makan anak  usia  sekolah  relatif  lebih  sedikit dibanding  dengan  aktivitasnya.  Anak cenderung  hanya  makan  pagi  dan  siang, bahkan makan siangpun dilakukan disekolah  yang  sering  nutrisinya  tidak adekuat.
Pola makan anak dipengaruhi pola asuhnya dan  kebiasaannya  di  rumah  dengan  orang tua  mereka.  Tidak  semua  orang  tua membiasakan anak dalam pola makan yang
baik  sejak  dini  yang  tentunya  berdampak pada  status  gizinya.  Anak  usia  sekolah memerlukan perhatian khusus dalam konsumsi  makannya.  Pada  masa  anak  usia sekolah mengalami penurunan laju pertumbuhan  dan  sering  juga  mengalami penurunan  nafsu  makan,  suka  pilih  pilih makanan  dan  perhatiannya  pada  makanan lebih  rendah  dibanding  masa  sebelumnya. Selain  dari  asupan,  faktor  pengetahuan keluarga (ibu) juga dapat menjadi penyebab tidak langsung terjadinya Stunting pada anak usia sekolah
Ada  4  masalah  gizi  di  Indonesia  yaitu kurang  energi  protein,  anemia  besi, gangguan  akibat  kekurangan  yodium  dan kekurangan  vitamin  A.  Kekurangan  gizi juga  dapat  menyebabkan  menurunnya sistem  imun  tubuh  sehingga  anak  mudah terinfeksi  penyakit.  Aktivitas  anak  usia sekolah  yang  cukup  tinggi  dan  kebiasaan makan yang tidak teratur dan ditambah lagi tidak  memperhatikan  komponen  gizi  akan memperberat kondisi kekurangan gizi pada anak usia sekolah. Kelalaian dan kurangnya  perhatian  dalam  menangani serta  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  usia sekolah  membawa  dampak  berkelanjutan pada  masa  tumbuh  kembang  diperiode berikutnya  dalam  kehidupan  mereka.  Dari hasil  studi  pendahuluan  pada  10  orang siswa,  didapatkan  informasi  7  orang  siswa tidak sarapan pagi  karena berangkat  selalu terburu  buru.  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui peningkatan status gizi melalui
sarapan  pagi  pada  anak  usia  sekolah. Penelitian ini penting dilakukan mengingat aktivitas  fisik  anak  usia  sekolah  mulai bertambah dan kebutuhan kalori meninggkat untuk menunjang aktivitasnya, apabila  tidak  diimbangi  asupan  nutrisi yang  cukup  akan  mengalami  penurunan laju pertumbuhan dan perkembangan.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan rancangan cross sectional , besar sampel  32 anak usia sekolah kelas 6 di  SDIT  Bina  Insani  Kota  Kediri,  dengan metode simple  random  sampling dengan analisa data menggunakan tabel silang dan spearman  rank .  Data  status  gizi  diperoleh dengan  pengukuran  berat  badan  dan  umur serta  indek  masa  tubuh.  Data  stunting dipresentasikan dengan nilai Z-score tinggi badan menurut umur (TB/U). Data sarapan pagi diperoleh dari wawancara menggunakan food  recall kepada  siswa. Variabel  Independen  dalam  penelitian adalah  status  gizi  dan  variabel  dependen pada penelitian ini adalah skor tes IQ anak. Penelitan  ini  dilakukan  pada  bulan September  sampai  Desember    2019. Rekomendasi  persetujuan  etik  dari  komisi etik  penelitian  kesehatan  Akper  Dharma Husada Kediri No : 001/KEPK-DHARMA HUSADA/2020

## HASIL
Hasil penelitian sebagai berikut
Tabel 1. Karakteristik anak berdasarkan jenis kelamin (n=32) Jenis Kelamin f % Laki - laki 17 53 Perempuan 15 47 Tabel 2. Karakteristik Respon berdasarkan Status Gizi (n=32) Status Gizi f % Sangat Kurus 1 3 Kurus 4 13 Normal 19 59 Gemuk 8 25 Obesitas 0 0
Tabel 3 . Karakteristik Responden  berdasarkan kebiasaan sarapan pagi (n=32) Keterangan f % Kebiasaan sarapan pagi 24 75 Kebiasaan tidak sarapan pagi 8 25 Tabel 4. Pengaruh kebiasaan sarapan pagi terhadap status gizi anak usia sekolah Status gizi Kebiasaan sarapan pagi Tidak sarapan pagi f % f % Sangat Kurus 0 0 1 13 Kurus 0 0 4 50 Normal 16 67 3 37 Gemuk 8 33 0 0 Obesitas 0 0 0 0 Tabel 5. Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 18,526 a 3 ,000 Likelihood Ratio 19,415 3 ,000
Tabel 1, didapatkan data sebagian responden  berjenis  kelamin  perempuan. Tabel  2  menunjukkan  sebagian  besar responden  mempunyai  status  gizi  normal. Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar responden  mempunyai  kebiaasan  sarapan pagi.  Berdasarkan  tabel  5  hasil  uji  chi square diadapatkan nilai pvalue 0,000 yang berarti kebiasaan sarapan pagi mempengaruhi status gizi anak

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  adanya pengaruh  kebiasaan  sarapan  pagi  terhadap status gizi anak usia sekolah. Sarapan pagi adalah menu makan pertama yang dikonsumsi  seseorang.  Orang  makan malam sekitar pikul 19.00 dan baru makan lagi  paginya  sekitar  pukul  06.00,  sehingga selama  sekitar  10  –  12  jam  mereka  puasa (Herbold, 2013). Dengan puasa menyebabkan  cadangan  gula  darah  dalam tubuh  seseorang  hanya  cukup  untuk aktivitas yang terbatas. Tanpa sarapan pagi akan mengalami hipoglikemi. Hipoglikemi menyebabkan seseorang merasa lemah dan susah  berkonsentrasi  (Arisma,  2004). Prestasi  belajar  akademik  adalah  capaian pengetahuan dan kemampuan siswa dalam
penguasaan  subyek  mata  pelajaran  yang dicapai.  Prestasi  belajar  akan  dicapai  bila siswa  mampu  berkonsentrasi  dengan  baik dan  konsentrasi  ini  akan  dicapai  bila asupan  makanan  terpenuhi.  Salah  satu pemenuhannya  adalah  dengan  makanan pagi atau sarapan pagi.
Sarapan yang dianjurkan adalah mengkonsumsi makanan yang
mengandung gizi seimbang dan memenuhi 20  –  25%  dari  kebutuhan  energi  total dalam  sehari  sebelum  kegiatan  belajar  di sekolah  (Dewi,  2012).  Membiasakan sarapan  sangat  dianjurkan  karena  dapat menambah  pemenuhan  kebutuhan  zat  gizi sehari  –  hari  (Mary,  2004).  Dorongan  dan motivasi  orang  tua  serta  pengetahuan tentang  gizi  memegang  peranan  penting dalam  pemenuhan  gizi  pada  anak  usia sekolah  terutama  pemenuhan  gizi  dan penyedian  gizi  untuk  menu  pagi  hari. Kebiasaan makan yang baik akan berdampak pada status gizi dan kesehatannya.  Kebiasaan  tidak  sarapan pagi ( breakfast skipping ) dan jenis sarapan pagi  yang  di  konsumsi  memiliki  korelasi dengan status berat badan anak (Muhammad, 2014). Pola makan
mempengaruhi keadaan status gizi seseorang.  Keadaan  gizi  kurang  terjadi karena  tubuh  kekurangan  satu  atau beberapa  jenis  zat  gizi  yang  dibutuhkan seperti  jumlah  zat  gizi  yang  dikonsumsi kurang,  mutunya  rendah  serta  frekuensi makan yang kurang.
Kebutuhan  zat  gizi  yang  diperlukan  anak sekolah  selain  untuk  proses  kehidupan, juga diperlukan untuk proses pertumbuhan dan  perkembangan  kognitif  anak,  oleh sebab itu anak memerlukan zat gizi makro meliputi  karbohidrat,  protein,  lemak  dan zat  gizi  mikro  meliputi  vitamin  dan mineral (Almatsier, 2010). Umumnya pada anak  usia  sekolah  gigi  susu  tanggal  secara berangsur dan diganti dengan gigi permanen.  Anak  juga  sudah  lebih  aktif memilih makanan yang disukai. Kebutuhan energy  lebih  besar  karena  mereka  lebih banyak melakukan aktivitas fisik (Hardyansyah&Supariyasi, 2016).
Kebutuhan energi anak usia 10 – 12 tahun relatif  lebih  besar  dari  pada  anak  usia  7-9 tahun, karena pada anak usia 10 – 12 tahun pertumbuhannya  lebih  cepat,  terutama penambahan  tinggi  badan.  Kebutuhan energi  anak  10  –  12  tahun  mulai  berbeda antara  kebutuhan  energi  anak  laki  –  laki dengan  anak  perempuan.  Anak  laki  –  laki lebih  banyak  membutuhkan  energi  karena lebih  banyak  melakukan  aktifitas  fisik, sedangkan  anak  perempuan  lebih  banyak membutuhkan  protein  dan  zat  besi  karena biasanya  sudah  mengalami  menstruasi. Anak  sekolah  pada  dasarnya  memiliki kebiasaan banyak beraktifitas diluar.
Anak  usia  sekolah  dasar  (SD)  merupakan golongan  yang  rawan  kekurangan  gizi karena  pada  masa  ini  pertumbuhan  fisik berlangsung  cepat  sehingga  membutuhkan lebih banyak energi  dan protein. Kuantitas asupan  protein  dan  energi  sarapan  pada anak terkait dengan tingkat kecukupan gizi anak. Anak usia sekolah biasanya menghabiskan  waktunya  7-  8  jam  di sekolah,  sehingga  asupan  gizi  anak  akan
kurang  jika  tidak  diawali  dengan  sarapan pagi.  Hal  ini  tentunya  akan  berdampak pada kemampuan konsentrasi dalam belajar  disekolah  yang  dalam  jangka panjang pempengaruhi prestasi belajarnya

## SIMPULAN
Status  Gizi    dipengaruhi  oleh  asupan  dan konsumsi makanan, sarapan pagi merupkan  kebiasan  yang  wajib  dilakukan untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  harian pada  anak.  Gizi  yang  cukup  diperlukan untuk  keberhasilan  pertumbuhan  dan perkembangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  2010. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi , Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Arisman, 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan:  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi ,
Jakarta: EGC
Cogil,B,  2001. Anthropometry  Indicators Measurement Guide.Food and Nutrition Technical Assistance . Washington DC
Depkes  RI,  2004. Keluarga  Sadar  Gizi (KADARZI):  Mewujudkan  Keluarga Cerdas dan Mandiri. Jakarta: Depkes
Dewi  Indriani,  2012. Hubungan  Antara Status  Gizi  dan  Kecerdasan  Emosi Terhadap  Kesulitan  Belajar  Anak Usia  Dini .  Jurnal  Pendidikan  Usia Dini. Vol 7. Edisi 1 April 2013
Francisco  J.  Rosales,  J.  Steven  Reznick  &
Steven H. Zeisel., 2009.
Understanding  the  role  of  nutrition in the brain and behavioral development of toddlers and preschool  children:  identifying  and addressing  methodological  barriers.
Nutritional Neuroscience
An International  Journal  on  Nutrition, Diet  and  Nervous  System  Vol.  12, Iss. 5, 2009 Volume 12, 2009
Herbold, Nancie, 2013. Buku Saku Nutrisi , Jakarta: EGC
Jurnal Keperawatan Volume  12 No 2, Hal  467-472, September 2020     Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Katherine  Alaimo,  Christine  M.  Olson, Edward  A.2001. Food  Insufficiency and American School-Aged Children's  Cognitive,  Academic,  and Psychosocial Development.
Frongillo,  Jr.  AAP  News&  Journals Pediatrics.  July  2001,  Volume  108  / Issue 1
Mary  Arimond  and  Marie  T.  Ruel.  2004,
Dietary  Diversity  Is  Associated  with Child  Nutritional  Status :  Evidence from  11  Demographic  and  Health Surveys. J.  Nutr. October  1,  2004 vol. 134 no. 10 2579-2585
Mc  Wayne  C,  2004. A  Multivariate
Examination  of  Parent  Involvement and  The  Social  and  Academic Competencies of Urban Kindergarten  Children  Psicology  In The Schools .41.363.375 Muhammad Abzeni, Juwita,
2014.
Perilaku  Konsumsi  dan  Status  Gizi Anak  Usia  Sekolah  Dasar  di  Kota Serang , Jurnal Matematika ,Sain dan Teknologi.  Vol  15.  No  2.September 2014.97 -105
Murti B, 2006. Desain dan Ukuran Sampel Untuk  Penelitian  Kuantitatif  &
Kualitatif  di  Bidang  Kesehatan . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. PP 117 -118 Notoadmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam,  2013. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan , Jakarta: Salemba Medika
Sally  M.  Grantham-Mc  Gregor,  Lia  C.H. Fernald  ,  2013. Effects  of  integrated child  development  and  nutrition interventions  on  child  development nd  nutritional  status. Annals  of  the new  York  academy  of  sciences
journal.  Volume  1308,  Pages  11–32. First published: 4 November 2013
Setiadi,  2013. Metodologi  Penelitian Kesehatan , Jakarta: EGC
Shannon  E.  Whaley,  Marian  Sigman,
Charlotte  Neumann,  Nimrod  Bwibo, Donald  Guthrie,  Robert  E.  Weiss, Susan  Alber,  and  Suzanne  P. Murphy,  2003. The  Impact  of Dietary Intervention on the Cognitive Development  of  Kenyan  School Children. J. Nutr. November 1, 2003 vol. 133 no. 11 3965S-3971S
Soekirman, 2010. Ilmu Gizi dan Aplikasinya  Untuk  Keluarga  dan Masyarakat ,  Jakarta:  Departemen Pendidikan Nasional
Supariasa,  Bakri,B.2002. Penilaian  Status Gizi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Taherkhani,H., Sardarian,Kh, Vahidinia,A.2009. Anthropometric Indices  in  individual  Infected  With Ascaris Lumbricoides In Iran .
Journal  of  Clinical  and  Diagnostic
Research, vol. 3,hlm.1543 – 1547
Tayong  Siti  Nurbaiti.  2016. Hubungan derajat
stunting dengan
perkembangan  motorik  halus  anak usia  12-24  bulan .  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Vol 1 No 4 April 2016.
Tuti Rahmawati,Mahfud
D,2016. Gambaran  Status  Gizi  Pada  Anak
Sekolah  Dasar .  PROFESI.  Vol 14.No 1. September 2016
Vita  ett  all,  2015. Status  Gizi  Anak  Kelas
III SDN I Sungiliku . Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. Vol 3 No 1. Januari 2015.129 – 134 Waryana.2010. Gizi Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihama.