## MOTIVATION OF PREGNANT WOMEN ABOUT BREAST CARE AT PUBLIC HEALTH CENTER PUTRI AYU

## Arifarahmi
Midwifery Program (Dipl) STIKBA Jambi Email : ami_arifa@yahoo.com

## ABSTRACT
Preparation that needs to be done during pregnancy is to do breast care. Breast care aimed to keep breast hygiene, flex and strengthen the nipple, prepare a flat nipple,  and  prepare  ASI  production.  This  is  a  descriptive  research,  it  aimed  to determine the description motivation of pregnant women about breast care at the public health center Putri Ayu Jambi city year 2017. It was conducted on August year  2017.  Populations  were  pregnant  women  who  who  visited  to  check  up  of pregnancy at the public health center Putri Ayu jambi city on August as many as 38  people.  The  data  collecting  used  by  using  questionnaire.  Data  analyzed  as univariate.The  result  showed  that  respondents  had  low  motivation  were  18 respondents  (47%)  and  respondents  who  had  high  motivation  were  20 respondents  (53%).  Respondents  who  did  not  breast  care  were  16  respondents (42.1%)  and  respondents  who  breast  care  were  22  (54%).For  the  health personnel expected to improve of counseling to pregnant women during antenatal care service or pregnant women class.
Keywords :  Motivation, Breast Care, Pregnant

## ABSTRAK
Persiapan  yang  perlu  dilakukan  pada  maasa  kehamilan  yaitu  dengan  melakukan perawatan payudara. Perawatan payudara bertujuan untuk memelihara kebersihan payudara,  melenturkan  dan  menguatkan  puting  susu,  menyiapkan  puting  yang masuk  kedalam  atau  datar,  serta  menyiapkan  produksi  ASI.  Penelitian  ini merupakan deskriptif untuk  mengetahui  gambaran  motivasi  ibu  hamil  tentang perawatan  payudara  di  Puskesmas  Putri  Ayu  tahun  2017.  Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  Tahun  2017.  Populasi  adalah  ibu  hamil  yang berkunjung  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi  bulan  Agustus  yang  berjumlah  62  orang,  sampel  diambil  dengan  teknik purposive sampling yang berjumlah 38 orang. Pengumpulan data  menggunakan kuesioner.  Data  yang  terkumpul  dianalisis  secara  univariat.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden    yang  memiliki  motivasi  rendah  yaitu  18 responden  (47%)  dan  responden  yang  memiliki  motivasi  tinggi  yaitu  20 responden (53%). Responden yang tidak  melakukan perawatan payudara yaitu 16 responden (42,1%) dan responden  yang  melakukan perawatan payudara  yaitu 22 responden  (54%).Bagi  petugas  kesehatan  diharapkan  meningkatkan  penyuluhan dan  konseling  bagi  ibu  hamil  saat  pelayanan antenatal  care atau  dengan membentuk kelas ibu hamil.
Kata Kunci : Motivasi, Perawatan Payudara, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  dan  bayi merupakan tolak ukur dalam menilai kesehatan  suatu  bangsa.  Oleh  sebab itu, melalui berbagai program kesehatan, pemerintah berupaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Kematian hingga saat ini masih menjadi masalah utama dalam bidang  kesehatan  ibu  dan  anak (Lockhart, 2014).` Komplikasi yang menjadi penyebab  kematian  bayi  terbanyak adalah  Infeksi  Saluran  Pernapasan
Atas  (ISPA)  dan  diare,  hal  tersebut dapat  dicegah  antara  lain  dengan pemberian  ASI  secara  benar  dan tepat.  Maka  dari  itu  pemberian  Air Susu  Ibu  (ASI)  dilakukan  seketika setelah  bayi  lahir,  karena  ASI merupakan  makanan  terbaik  bagi bayi  yang  mampu  memberikan perlindungan baik secara aktif maupun  pasif,  ASI  mengandung  zat anti  infeksi  yang  akan  melindungi bayi  dari  berbagai  macam  infeksi, baik  yang  disebabkan  oleh  bakteri, virus,  jamur  atau  parasit  (Wiji, 2013).
World  Health  Organization telah merekomendasikan untuk menyusui  secara  eksklusif  dalam  6 bulan  pertama kehidupan  bayi  dan melanjutkannya  untuk  waktu  dua tahun  atau  lebih,  karena  ASI  sangat seimbang dalam memenuhi kebutuhan  nutrisi  bayi  yang  baru lahir  dan  merupakan  satu-satunya makanan  yang  dibutuhkan  sampai usia enam bulan (Pollard, 2016).
Persiapan  menyusui  pada masa kehamilan merupakan hal yang penting  karena  dengan  persiapan dini  ibu  akan  lebih  baik  dan  siap untuk  menyusui  bayinya  (Rukiyah,
2013).  Persiapan  dini  yang  perlu dilakukan  yaitu  dengan  melakukan perawatan payudara. Perawatan payudara bertujuan untuk memelihara  kebersihan  payudara, melenturkan dan menguatkan puting susu,  menyiapkan  puting yang masuk  kedalam  atau  datar,  serta menyiapkan produksi ASI. Sejumlah prinsip  yang  perlu  diperhatikan dalam  perawatan  payudara  meliputi proses  pengerjaan  yang  sistematis dan  teratur,  menjaga  kebersihan sehari-hari,  nutrisi  harus  lebih  baik dari  sebelum  hamil,  menggunakan bra  yang  bersih  dan  menopang payudara  serta  dilakukan  pada  usia kehamilan lebih dari 6 bulan (Astuti dkk, 2016).
Pada  saat  ini,  tidak  sedikit ibu hamil yang mengabaikan perawatan payudara saat hamil, baik itu  karena  ibu  merasa  malas  atau mungkin belum mengetahui manfaat perawatan
payudara akan berpengaruh  pada  saat  menyusui. Bentuk  payudara  selama  kehamilan akan  mengalami  perubahan,  seperti terasa  lebih  kencang,  lebih  besar, dan lebih penuh. Bahkan ketika akan melahirkan  payudara  wanita  akan membesar  1,5  kali  dibandingkan sebelum  hamil.  Untuk  itu,  selain untuk meningkatkan kelancaran ASI, perawatan  payudara  selama  hamil juga bermanfaat dalam mempertahankan  bentuk  payudara ibu  selama  menyusui  (Lockhart, 2014).`
Perawatan  payudara  yang tidak  dilakukan  dengan  baik  sering menyebabkan  berbagai  kasus  yang merugikan ibu dan bayi. Kasus yang sering  terjadi  ASI  tidak  keluar, puting susu tidak menonjol, produksi ASI  sedikit,  infeksi  pada  payudara
dan  muncul  benjolan  pada  payudara (Lockhart, 2014). Perawatan payudara  selama  hamil  memiliki banyak  manfaat  yaitu  menjaga kebersihan payudara terutama kebersihan puting susu, melenturkan dan menguatkan puting susu sehingga  memudahkan  bayi  untuk menyusu,  merangsang  kelenjar  air susu untuk memproduksi ASI sehingga ASI yang dihasilkan banyak  dan  lancar,  mendeteksi kelainan  payudara  secara  dini  dan mempersiapkan  mental  ibu  untuk menyusui (Astuti, 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian deskriptif. Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Agustus Tahun  2017.  Populasi  penelitian  ini adalah  ibu  hamil  yang  berkunjung untuk melakukan pemeriksaan kehamilan  di  Puskesmas  Putri  Ayu Kota  Jambi  yang  berjumlah  62 orang. Sampel dengan teknik
purposive  sampling berjumlah  38
orang.  Pengumpulan  data  dengan menggunakan  kuesioner.  Data  yang terkumpul dianalisis secara univariat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden a. Umur Karakteristik responden
berdasarkan  umur  dapat  dilihat  dari tabel berikut:
Tabel  1.  Karakteristik  Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil
NO Umur Ibu f % 1. 20-35 Tahun
36 94.7
2. > 35 Tahun 2 5.3 Jumlah 38 100 b. Tingkat Pendidikan Tabel 2. Karakteristik Responden  Berdasarkan  Tingkat Pendidikan Ibu Hamil No Tingkat Pendidikan f % 1. SD/Sederajat 2 5.3 2. SMP/Sederajat 4 10.5 3. SMA/Sederajat 26 68.4 4. Perguruan Tinggi 6 15.8 Jumlah 38 100 c. Pekerjaan Tabel  3  Karakteristik  Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Hamil NO Pekerjaan f % 1. Ibu Rumah Tangga 33 86.8 2. Swasta 4 10,5 3. PNS 1 2,7 Jumlah 38 100 2. Analisis Univariat a. Motivasi Ibu Hamil Tentang Perawatan Payudara
Diagram  1.  Motivasi  Ibu  Hamil tentang Perawatan Payudara
47% 53% Rendah Tinggi
b. Gambaran Perawatan Payudara pada Ibu Hamil Diagram  2.  Perawatan  Payudara Pada Ibu Hamil Pembahasan 1. Gambaran  Motivasi  Ibu Hamil tentang Perawatan Payudara  di  Puskesmas  Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2017
Berdasarkan  hasil  penelitian, dari  38  responden  bahwa  responden yang memiliki motivasi rendah yaitu 18  responden  (47%)  dan  responden yang  memiliki  motivasi  tinggi  yaitu 20 responden (53%).
Motivasi  adalah  suatu  usaha yang  disadari  untuk  mempengaruhi tingkah  laku  seseorang  agar  ia bergerak  hatinya  untuk  bertindak melakukan sesuatu sehingga mencapai  hasil  dan  tujuan  tertentu (Notoatmodjo,  2010).  Faktor-faktor yang  mempengaruhi  motivasi  yaitu faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor  instrinsik  adalah  motivasi yang  tidak  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor  dari  luar  tetapi  di  dalam  diri individu  tersebut  sudah  terdapat dorongan  untuk  melakukan  sesuatu sedangkan  Faktor  ekstrinsik  adalah motivasi yang ada karena dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  dari luar diri individu tersebut
(lingkungan).
Dari  hasil  analisa  didapat bahwa  terdapat  ibu  hamil  yang memiliki  motivasi  tinggi  namun tidak melakukan peawatan payudara.
Hal ini menunjukkan dengan motivasi  yang  tinggi  namun  tidak dengan  pengetahuan  yang  baik  ibu tidak  dapat  melakukan  perawatan payudara  karena  tidak  mengetahui tahap-tahapnya.  Sebaliknya terdapat motivasi yang kurang namun melakukan perawatan payudara yang baik karena ibu memiliki pengetahuan  dan  dukungan  dari keluarga  dan  petugas  yang  baik sehingga  ibu  melakukan  perawatan payudara. Berdasarkan penjelasan diatas  terlihat  bahwa  responden mempunyai  motivasi  tinggi  dalam melakukan  perawatan  payuadara. Tingginya motivasi responden dipengaruhi pengetahuan dan pengalaman  yang  pernah  dilakukan responden maupun dipengaruhi melalui  pemberian  informasi  dari petugas kesehatan. Dengan pengetahuan  yang  baik  tentang perawatan payudara maka akan lebih meningkatkan motivasi untuk melakukan perawatan payudara sehingga dapat memperkecil kemungkinan  terjadinya  masalah pada payudara. Sedangkan  masih  terdapat responden  yang  masih  memiliki motivasi rendah. Rendahnya motivasi responden dapat dipengaruhi  faktor  dari  dalam  diri responden yaitu kurangnya pengetahuan ibu mengenai perawatan payudara selain itu
pengalaman  ibu  yang  belum  pernah hamil  juga  dapat  membuat  motivasi ibu menjadi rendah untuk melakukan perawatan
payudara Motivasi responden  juga  dapat  dipengaruhi faktor  dari  luar  responden  yaitu pemberian  informasi  dari  keluarga maupun petugas kesehatan. 42% 58% Kurang Baik Baik
Kurangnya  dukungan  dari  keluarga dan  petugas  kesehatan  juga  dapat mempengaruhi motivasi ibu menjadi kurang  untuk  melakukan  perawaan payudara.
Maka dari itu, untuk membentuk motivasi seseorang maka  sebaiknya  ditanamkan  dari dalam  individu  responden  dengan mempengaruhinya melalui pemberian informasi mengenai perawatan  payudara,  maka  dengan dengan  pengaruh  yang  diberikan maka  akan  lebih  membuat  ibu melaksanakan  perawatan  payudara dengan baik.
Responden  yang  mempunyai motivasi  tinggi  terhadap  perawatan payudara dikarenakan adanya pengetahuan  yang  dimiliki  serta dorongan dari petugas kesehatan dan keluarga  untuk  mendukung  ibu  agar ibu  melakukan  perawatan  payudara.
Sedangkan motivasi responden  yang rendah dipengaruhi oleh pengetahuan  yang  rendah  sehingga ibu  tidak  mengetahui  perawatan payudara  yang  benar,  tidak  ada dukungan  dari  keluarga  dan  tidak dipraktekkan oleh petugas kesehatan merupakan faktor ibu tidak mempunyai    motivasi  yang  tinggi untuk melakukan perawatan payudara. Upaya yang dilakukan adalah diharapkan kepada petugas kesehatan  selalu  ikut  berperan  aktif dalam  memotivasi  responden  agar dapat melakukan perawatan payudara  agar  tidak  terjadi  masalah dalam  menyusui  melalui  konseling dan mencontohkan atau mempraktekkan cara melakukan perawatan  payudara  dengan  benar. Selain itu sebaiknya pihak Puskesmas menyediakan poster-
poster mengenai
perawatan
payudara. 2. Gambaran  Perawatan  Payudara pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun 2017 Hasil penelitian menunujukkan  bahwa  responden yang  tidak    melakukan  perawatan payudara  yaitu  16  responden  (42%) dan  responden  yang  melakukan perawatan payudara yaitu 22 responden (58%). Responden  yang  melakukan perawatan  payudara  dengan  baik karena responden telah mendapatkan  informasi  dari  tenaga kesehatan mengenai perawatan payudara  selain  itu  pendidikan terakhir responden juga dapat mempengaruhi kemampuan responden dalam melakukan perawatan  payudara  karena  dengan tingginya tingkat pendidikan responden membuat responden lebih banyak  mencari  informasi  mengenai perawatan payudara. Maka responden yang melakukan perawatan  payudara  dengan  baik dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang dimiliki mengenai perawatan payudara sehingga dengan pengetahuan yang baik akan memotivasi responden untuk melakukan perawatan payudara dengan baik.
Perawatan  payudara  selama kehamilan  adalah  salah  satu  bagian penting  yang  harus  diperhatikan sebagai  persiapan  dalam  pemberian ASI.  Tetapi  sebagian  besar  para  ibu hamil  tidak  melakukan  perawatan payudara karena kurangnya
pengetahuan  dan  motivasi  dalam
perawatan  payudara  itu  sendiri. Walaupun  ada  ibu  yang  melakukan perawatan  payudara,  perilaku  dan tehnik  yang  di  lakukan  pun  belum benar.Ibu-ibu  hamil  tidak  akan mengalami kesulitan dalam pemberian ASI bila sejak awal telah mengetahui  bagaimana  perawatan payudara yang tepat dan benar (Wiji, 2013).
Masih  kurangnya  perilaku perawatan  payudara  salah  satunya dipengaruhi  oleh  informasi  yang kurang  di  dapat  ibu.  Kurangnya informasi  yang  didapat  ibu  karena ibu  jarang  mendengarkan  konseling yang  diberikan  tenaga  kesehatan mengenai perawatan payudara. Dapat  dilihat  dari  analisa  pekerjaan responden  sebagian  besar  tidak bekerja  yaitu  sebagai  Ibu  Rumah Tangga sehingga informasi mengenai  perawatan  payudara  sulit didapat  terlebih  lagi  ibu  tersebut jarang  untuk  mencari  informasi melalui  media  baik  buku  maupun media  internet,  namun  masih  ada responden yang melakukan perwatan payudara sudah mendapatkan informasi  yang  lengkap  mengenai perawatan  payudara  yang  didapat ibu  melalui  media  internet  maupun konseling pada petugas kesehatan. Berdasarkan penjelasan diatas  terlihat  bahwa  masih  banyak responden  yang  tidak  melakukan perawatan  payudara  dengan  baik. Perilaku perawatan payudara dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan motivasi  yang  dimiliki  responden untuk  mencari  informasi  mengenai perawatan  payudara  agar  nantinya ibu  dapat  langsung  menyusui  bayi setelah melahirkan. Selain itu peningkatan pengetahuan dan mengajak  ibu  untuk  melakukan
perawatan  payudara  oleh  petugas kesehatan  sangat  membantu  ibu dalam  perilaku  perawatan  payudara. Dengan  pengetahuan  dan  motivasi yang baik tentang perawatan payudara  maka  akan  membantu  ibu agar  ibu  merawat  payudara  dengan baik  sehingga  dapat  memperlancar
ASI ibu dan ibu dapat menyusui bayi setelah melahirkan dan tidak mengalami  masalah-masalah  dalam menyusui bayinya.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Ibu  hamil  yang  memiliki
motivasi  rendah  yaitu  18  ibu  hamil (47%)  dan  ibu  hamil  yang  memiliki motivasi  tinggi  yaitu  20  ibu  hamil (53%).
2. Ibu hamil yang tidak melakukan perawatan payudara yaitu  16  ibu  hamil  (42%)  dan  ibu hamil  yang  melakukan  perawatan payudara yaitu 22 ibu hamil (58%).

## SARAN

## 1. Bagi Puskesmas Putri Ayu
Bagi  Puskesmas  Putri  Ayu untuk meningkatkan penyuluhan dan konseling  bagi  ibu  hamil  saat pelayanan antenatal care atau dengan meningkatkan dukungan suami  untuk  mendukung  ibu  dalam perawatan payudara dengan
mengikutsertakan suami dalam pelaksanaan kelas ibu hamil. 2.

## Bagi peneliti lain
Diharapkan  bagi  peneliti  lain yang  ingin  melanjutkan  penelitian
ini  agar  dapat  melakukan  variabel yang  berbeda  misalnya  dengan mencari  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  perawatan  payudara dengan  memperbanyak  ibu  hamil
sebagai sampel serta lebih memperdalam  kualitas  pertanyaan pada kuesioner.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Astuti. 2016. Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan. Erlangga. Jakarta
2. Badriah,  Dewi,  L, Gizi  Dalam
Kesehatan Reproduksi. Refika
Aditama. Jakarta
3. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  2016. Cakupan  Pelayanan  Antenatal  di Kota Jambi Tahun 2016 . Kota Jambi
4. Haryono,  R.,  Sulis,  S.  (2014). Manfaat  ASI  Eksklusif. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
5. Hidayat,  Aziz.  2010. Metode Penelitian  Kebidanan  Dan  Teknik Analisis  Data .  Penerbit  Salemba Medika. Jakarta.
6. Hutahaean . 2013 . Perawatan antenatal. Salemba Medika. Jakarta.
7. Kemenkes RI.
2015. Profil
Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015. Jakarta
8. Kemenkes  RI.  2010. Pedoman
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (PWS- KIA). Jakarta
9. Lockhart dan Lyndon. 2014. Kehamilan Fisiologis dan Patologis.
Bina Pura aksara. Jakarta.
10. Notoatmodjo,  S.  2012. Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan . PT Rineka Cipta. Jakarta.
11. Notoatmodjo,  S.  2010. Ilmu Perilaku kesehatan . Asdi Mahasatya.Jakarta.
12. Notoatmodjo, S.
2010.Metode Penelitian Kesehatan,PT Rineka
Cipta.Jakarta.
13. Pantikawati,  Ika.  2010. Asuhan
Kebidanan  I  (Kehamilan). Nuha Medika. Yogyakarta.
14. Pollard,  M.  2015. ASI  Asuhan Berbasis Bukti. Jakarta: EGC.
15. Rukiyah, 2013. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Trans  Info  Media. Jakarta.
16. Sari.  2015. Pengetahuan  Ibu  Hamil
Trimester  III  tentang  Perawatan Payudara  di  Klinik  Pratama  Bina Sehat  Kasihan  Bantul  Yogyakarta. Jurnal. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta. 17. Saminem . 2009 . Dokumentasi Asuhan  Kebidanan  Konsep  Dan
Praktik. EGC. Jakarta:
18. Wiji,  Rizki,.  N.  2013. ASI  dan Panduan Ibu Menyusui. Nuha
Medika. Yogyakarta.
19. Yuliana. 2012. Tingkat Pengetahuan Ibu Primigravida tentang Perawatan Payudara di BPS Sunarsi Kabupaten  Sragen .  Jurnal.  Jurusan D  III  Kebidanan  STIKES  Kusuma
Husada Surakarta