Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo

## Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau
Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
Mediana Br Sembiring 1 , Mappeati Nyorong 2 , Darwin Syamsul 2
1 Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat, 2 Institut Helvetia Medan Korespondensi Penulis, Telpon 085346040610 E-mail: Mediyana01@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.519

## Abstrak
Latar Belakang: Asuhan  masa  nifas merupakan   periode yang sangat penting  karena  masa  nifas merupakan masa yang kritis baik bagi ibu maupun bayinya, diperkirakan bahwa 60% kematian ibu terjadi  setelah  persalinan,  dan  50%  kematian  setelah  persalinan  terjadi  dalam  24  jam  pertama. Penyebab kematian utama maternal didominasi oleh kematian obstetric langsung akibat komplikasi kehamilan,  persalinan  dan  nifas  yang  meliputi  pendarahan,  eklampsi  dan  infeksi.  Sekitar  60% kematian  ibu  saat  masa  nifas  terjadi  dalam  24  jam  pertama  .  Riset  Kesehatan  Dasar  (2013)  yang menyebutkan  bahwa  sebagian  besar  kematian  ibu  terjadi  pada  masa  nifas  sehingga  pelayanan kesehatan  masa  nifas  berperan  penting  dalam  upaya  menurunkan  angka  kematian  ibu  melalui kegiatan yang efektif yaitu perawatan nifas.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan jenis fenomenologi yaitu penelitian ini  menjelaskan  atau  mengungkap  makna  konsep  atau  fenomena  pengalaman  yang  didasari  oleh kesadaran yang terjadi pada beberapa individu. Penelitian ini dilakukan dalam situasi yang alami, sehingga tidak ada batasan dalam memaknai atau memahami fenomena yang dikaji .
Hasil: Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh  peneliti  dari  kedelapan  partisipan  mengenai perspektif suku Batak Karo tentang kebiasaan pada ibu pasca melahirkan yaitu : 1) Upaya menjaga kesehatan  tubuh  dengan  cara  mengolesi  kuning  las  keseluruh  tubuh,  mengolesi  parem  keseluruh tubuh, melakukan tup (oukup) sebelum mandi, melakukan tup mata dengan bubur nasi, mengolesi tawar mentar pada ibu yang singgaren (pembengkakan), 2) Upaya pengeluaran air susu ibu (ASI) antara  lain:  makan  bubur  nasi  campur  sira  lada,  memakan  sayuran  terbangun  dan  daun  katuk,  3) Simpulan: Upaya untuk mempercepat keluar darah kotor yaitu dengan cara memakan tawar atau sembur.
Kata Kunci: Perspektif, Budaya karo, Dalam Perawatan Ibu Nifas
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo

## The Value Of Karonese Culture Perspective In Caring Postpartum Mothers At Working Area Of Lau Baleng Health Center Lau Baleng Sub-District Of Karo District

## Abstract
Background: Postpartum care is a very important period because the puerperium is a critical period for both mother and baby, it is estimated that 60% of maternal deaths occur after delivery, and 50% of postpartum deaths occur within the first 24 hours. Basic Health Research (2013) which states that the majority of maternal deaths occur during the puerperium so that childbirth health services play an important role in efforts to reduce maternal mortality through effective activities namely puerperal care.
Method: This study used qualitative method with a type of phenomenology that is this study explains or reveals the meaning of concepts or phenomena of experience based on awareness that occurs in some  individuals.  This  research  was  conducted  in  a  natural  situation,  so  there  were  no  limits  in interpreting or understanding the phenomena studied with the aim of obtaining in-depth information to  provide  a  greater  understanding  of  the  basis  for  decision  makers  or  actions  taken  by  certain communities.
Results: Based on research results obtained by researchers from the eight participants regarding the Batak Karo ethnic perspective on the habits of mothers after childbirth, namely: 1) Efforts to maintain body health by smearing yellow welding throughout the body, smearing the Parem throughout the body, doing steam bath before bathing, doing eye steam bath with rice porridge, smearing the tawar mentar on the mother who is in engorgement, 2) Efforts to remove breast milk include: eating rice mixed with sira pepper, eating country borage and sweet leaves, 3).
Conclusion: Efforts to speed it out dirty blood is by eating ‘tawar’ or ‘sembur’.
Keywords: Perspective, Karonese Culture, Caring of Postpartum Mothers

## PENDAHULUAN
Asuhan    masa    nifas  diperlukan    dalam periode    ini    karena    masa    nifas  merupakan masa  yang  kritis  baik  bagi  ibu  maupun bayinya,  diperkirakan  bahwa  60%  kematian ibu  terjadi  setelah  persalinan,  dan  50% kematian  setelah  persalinan  terjadi  dalam  24 jam pertama (1)
Masa  nifas  atau  disebut  pueriperium
(Nifas)  merupakan  masa  yang  akan  dilalui
oleh  setiap  wanita  setelah  melahirkan.  Masa nifas  dimulai  setelah  plasenta  lepas  dari Rahim  disertai  dengan  pulihnya  kembali organ-organ  reproduksi  seperti  keadaan sebelum hamil yang berlangsung sampai enam minggu.  Masa  nifas  merupakan  masa  yang rentan  bagi  kelangsungan  hidup  ibu  karena pada masa nifas dapat terjadi komplikasi baik secara langsung maupun tidak langsung yang mengakibatkan kematian pada ibu (3)
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
Data  menunjukan  bahwa  seperempat dari  wanita  usia  reproduktif  di  negara berkembang  mengalami  kesakitan  yang berhubungan  dengan  kehamilan,  persalinan, nifas.  Setiap  tahunnya  komplikasi  persalinan menyebabkan  kematian  wanita  didunia, kematian  bayi  berusia  satu  minggu  dan  bayi lahir  mati.  Dampak  sosial  dan  ekonomi  dari kejadian ini dapat dipastikan sangatlah besar, baik  bagi  keluarga,  masyarakat,  maupun angka kerja disuatu negara (4)
Penyebab  kematian  utama  maternal didominasi  oleh  kematian  obstetric  langsung akibat  komplikasi  kehamilan,  persalinan  dan nifas yang meliputi pendarahan, eklampsi dan infeksi.  Sekitar  60%  kematian  ibu  saat  masa nifas  terjadi  dalam  24  jam  pertama  .  Hal tersebut  tidak  berbeda  jauh  dengan  Riset Kesehatan  Dasar  (2013)  yang  menyebutkan bahwa  sebagian  besar  kematian  ibu  terjadi pada masa nifas sehingga pelayanan kesehatan masa  nifas  berperan  penting  dalam  upaya menurunkan  angka  kematian  ibu  melalui kegiatan yang efektif yaitu perawatan nifas (5)
Kini Bidan telah ada disetiap Desa dan melakukan  perwatan  ibu  nifas  secara  Medis Moderen  dalam  kenyataanya  ada  beberapa perawatan  ibu  nifas  pada  Suku  Karo  seperti Okup,  Kuning  Las,Tawar,Penurungi  dan bubur  Sira  lada.  Dalam  hal  ini  peneliti  ingin menemukan cara yang masih Relefan dengan perawatan  pada  ibu  nifas  dengan  masa  kini, karena    bergesernya  pola  pikir  masyarakat kepada cara atau tehnik pengobatan modern di lain  pihak  ternyata  banyak  Penelitian  yang menemukan  bahwa  perawatan  Nifas  dalam budaya  Batak  karo  perlu  diperkenalkan kembali.  Karena  masih  kuatnya  budaya masyarakat    tentang  berbagai  macam pantangan atau larangan pada ibu nifas salah satu pantang makan dan aktifitas tertentu pada ibu nifas di Indonesia  yang terkadang dapat berdampak negatif pada kesehatan ibu nifas , oleh  karena  itu  peneliti  ingin  mengetahui bagaimanakah perspektif budaya Karo dalam melakukan  perawatan  ibu  nifas  di  Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo.
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo

## Jenis dan Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif  dengan  jenis  fenomenologi  yaitu penelitian  ini  menjelaskan  atau  mengungkap makna  konsep  atau  fenomena  pengalaman yang didasari oleh kesadaran yang terjadi pada beberapa  individu.  Penelitian  ini  dilakukan dalam situasi yang alami, sehingga tidak ada batasan  dalam  memaknai  atau  memahami fenomena  yang  dikaji  dengan  tujuan  untuk mendapatkan  informasi  yang  mendalam sehingga dapat memberikan pemahaman yang lebih  besar  untuk  mengetahui  dasar  bagi pengambil  keputusan  atau  tindakan  yang dilakukan masyarakat tertentu.(42)

## Lokasi dan Waktu Penelitian

## Lokasi Penelitian
Lokasi  penelitian  adalah  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau
Baleng Kabupaten Karo , dengan alasan masih
ada  ibu  nifas  yang  melakukan  kebiasaan perawatan  masa  nifas  secara  turun  temurun dari keluarganya seperti Ibu nifas suku Karo melakukan Oukup dari  tanaman  hutan,
memakai minyak dan kuning atau param yang
diolah  dan  memberikan  makanan  yang dianggap  memperlancar  ASI  pada  ibu  nifas seperti Tawar dan  bubur  yang  di  kasi Sira
Lada .

## Informan Penelitian
Informan  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  nifas  yang  ada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lau  Baleng  Kecamatan  Lau Baleng  Kabupaten  Karo  yang  berjumlah  8 (Delapan)  orang  namun  ada  beberapa
Karakteristik dari informan dalam
penelitianan ini. Adapun yang menjadi kriteria informan penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ibu yang sedang mengalami masa nifas
2. Ibu nifas yang bersuku Karo

## 3. Ibu nifas yang bersedia untuk

## diwawancarai
Sedangkan validitas dan reliabilitas data peneliti menggunakan cara triangulasi adapun jumlah informan Triangulasi dalam penelitian ini  yaitu  6  (Enam)  orang  yang  dilakukan kepada  salah  satu  Bidan  Desa,  Bidan Kordinator  puskesmas  Lau  Baleng  yang
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
mengetahui  persis  jumlah  ibu  nifas  yang bersuku  Karo  dan  dukun  pengobatan  karo (Guru  Sibaso).  Dalam  teknik  pengumpulan data,  triangulasi  diartikan  sebagai  teknik
pengumpulan data yang bersifat menggabungkan dari berbagai teknik
pengumpulan data dan sumber data yang telah ada.  Bila  peneliti  melakukan  pengumpulan data  dengan  triangulasi,maka  sebenarnya peneliti  mengumpulkan  data  yang  sekaligus menguji  kredibilitas  data,  yaitu  mengecek kredibilitas  data  dengan  berbagi  teknik pengumpulan  data  dan  berbagai  sumber  data
(43)

## 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kabupaten  Tanah  karo  adalah  salah satu Kabupaten di Propinsi Sumatra Utara, Ibu kota kabupaten ini terletak di Kabanjahe  yang terdiri  dari 17 kecamatan ,  10 kelurahan ,  dan
259 Desa dengan  luas  wilayah  mencapai
2.127,00  km² atau  3,01%  dari  luas  propinsi
Sumatera  Utara dan  berpenduduk  sebanyak lebih  kurang  500.000  jiwa dengan  kepadatan penduduk 187 jiwa/km²  pada tahun 2017. (47)
Pemandangan  yang  indah  dengan daerah  berbukit-bukit  di  kelilingi  oleh  Bukit Barisan  membuat salah satu daerah di tanah karo  ini  penghasil  buah-buahan  dan  jenis palawija  adapun  jenis  yang  ditanami  di perkebunan  seperti  kelapa,  jagung,  padi, kemiri,pinang,  coklat,  buah  naga  dan  banyak lainnya.  Secara  geografis,  Kabupaten  Karo terletak  pada  koordinat  20  5’  Lintang  Utara sampai  30  19’  Lintang  Utara  dan  970  55’ Bujur Timur sampai 980 38’ Bujur Timur.
Karakteristik Partisipan Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 30–40 8 57,14% 40–50 2 14,2% 50–60 3 21,4% 60–70 1 7,14% Agama Islam 8 57,14% Kristen Protestan 4 28,57% Katholik 2 14,2% Pendidikan SD 1 7,14% SMP 2 14,2% SMU 7 50% S1 4 28,57% Pekerjaan Petani 8 57,14% IRT 2 14,2% PNS 4 28,57%
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  Informan utama terdiri dari 8 orang Informan utama Ibu
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
Nifas  yang  bersuku  karo  serta  yang  bersedia untuk diwawancara ,dari 8 orang
Informan Utama ibu nifas tersebut diantaranya ada  baru  melahirkan  5  hari  yang  lalu,  satu minggu, sampai satu bulan yang lalu dan latar belakang pendidikan terakhir dari 8 orang ibu nifas  7  (Tujuh)  diantarnya  berpendidikan sederajat  SMU  dan  satu  orang  ibu  nifas berpendidikan  SMP  ,  dari  latar  belakang
pendidikan ibu nifas kebanyakkan dari mereka bekerja  diladang  membantu  suami  atau  pun orang tua dan sebagian lagi bekerja sebagi ibu rumah  tangga  dan  berjualan  kede  kopi dirumah. Bahkan didapatkan dari 8 ibu nifas 3 diantaranya  sudah  bekerja  paska  melahirkan 12  hari  yaitu  dengan  membantu  suami  untuk cari  nafkah  untuk  keluarga  sambil  merawat bayi dan dirinya sendiri.

## Tabel 2  Karakteristik Informan  Utama
N 0 Ko deIU Um ur Paritas Pendi dikn Pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8 IU 1 IU 2 IU 3
IU 4 IU 5 IU 6
IU 7 IU 8 35 Thn 33 Thn 40 Thn 32 Thn 36 Thn 31 Thn 34 Thn 37 Thn G4 P4 A0
G3 P3 A0 G5 P2 A3
G3 P2 A1 G5 P4 A1 G3 P3 A0
G4 P4 A0

## G5 P4 A1
SMU SMA SMP SMU SMA SMA SMA

## SMA
Berdagang Petani
Petani Bardagang
Berdagang
Berdagang
Petani

## Petani
Sumber:  Data  dari  Puskesmas  LauBaleng tahun 2019
Informan triangulasi dari keluarga ibu nifas ada berjumlah 2 orang, 1 orang ibu dari ibu nifas, 1 orang mertua dari ibu nifas yang dianggap  lebih  memahami  kondisi  ibu  nifas dan juga banyak membantu ibu selama masa pemulihan dan 1 orang tabib pengobatan karo ( Guru sibaso ) yang dianggap lebih memahami tentang  ramuan  tradisional  karo  dan  manfaat dari  setiap  ramuan  dalam  perawatan  yang dilakukan  pada  ibu  nifas.  Adapaun  informan triangulasi  yang  dapat  diwawancari  dan dijadikan sumber dari penelitian ini yaitu :
Tabel 3 Karakteristik Informan Triangulasi No  IT Umur Pekerjaan
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
1. 2 3 4 5 6 TU 1 TU 2 TU 3 TU 4 TU 5 TU 6 50 Tahun 35 Tahun 45 Tahun 58 Tahun 52 Tahun 67 Tahun Bidan Koordinator Bidan Desa Pimpinan Puskesmas Orang Tua Ibu Nifas Mertua Ibu Nifas Tabib Pengobatan Karo (Guru Sibaso) Sumber:  Data  dari  hasil  Wawancara  di Lapangan Pembahasan Sejak hamil sampai sesudah
melahirkan,  seorang  wanita  perlu  melakukan langkah-langkah  perawatan  agar  pada  saat hamil  maupun  setelah  melahirkan  berada dalam kondisi yang sehat (Muskibin, I. 2005).
Perawatan  pasca  salin  sangat  penting dilakukan demi terjaminnya kesehatan ibu dan
anak yang dilahirkannya.
Walaupun
persalinan  berlangsung  di  pusat  pelayanan kesehatan, RS atau klinik bersalin tidak jarang sekembalinya ke rumah, para wanita yang baru melahirkan  itu  menjalani  perawatan  secara tradisional sesuai dengan identitas kebudayaan masing-masing.  Hal  ini  juga  ditemukan  pada suku Batak Karo yang masih mempertahankan tradisi  leluhurnya  walaupun  sudah  berbaur dengan kelompok-kelompok masyarakat yang
memiliki  kultur  berbeda,  tetapi  dari  hasil penelitian yang didapatkan bahwa masyarakat Batak  Karo  masih  melakukan  perawatan setelah  melahirkan  sesuai  dengan  tradisi mereka. Mereka masih memegang erat tradisi leluhurnya tentang kebiasaan dalam perawatan pasca melahirkan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  bahwa  terdapat  nilai-nilai  yang mendasari  praktek  budaya  suku  Batak  Karo pada  masa  nifas  yang  menyatakan  kebiasaan yang dilakukan berhubungan dengan
kesehatan dimasa tua nanti.
1. Upaya menjaga kesehatan tubuh Pada banyak kebudayaan, wanita yang
baru
melahirkan dianggap berada  dalam kondisi  dingin, berbeda halnya
dengan saat ketika ia
sedang  hamil,  yang  berada  dalam  kondisi panas.  Maka  dalam  kondisi  dingin  setelah
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
melahirkan  sang  ibu  dianggap  memerlukan pemanasan.(38)

## (1) Kuning Melas Obat Tradisional Karo
Berdasarkan  hasil  penelitian,  empat
ibu  yang  melakukan  kebiasaan  pasca melahirkan sesuai dengan kepercayaan tradisi suku Batak Karo yaitu dengan cara mengolesi kuning  las  keseluruh  tubuh  untuk  menjaga
kondisi  tubuh  tetap  sehat  dan  kuat.  Kuning adalah  salah  satu  obat  tradisional  Karo  yang dilakukan  dalam  penyembuhan  penyakit  dan perawatan kesehatan.(14)
Bahan-bahan  yang  digunakan  dalam
pembuatan  kuning  melas  dikelompokkan
menjadi
beberapa bagian, yaitu
kelompok   ramuan  yang  dibeli,  kelompok
ramuan  daun  tumbuhan,  kelompok  bunga tumbuhan,  dan  kelompok  bahan-bahan lainnya.  Adapun  bahan-bahan  pembuatan kuning melas yang terdiri berbagai  kelompok tersebut, diantaranya adalah sebagai berikut:
Gambar  Bahan  Pembuatan  Kuning  Melas (Param Panas) Ramuan yang  Dibeli
• Jahe (1 ons)
• Merica (1 ons)
• Kencur (1 ons)
• Bawang Merah (1 ons)
• Bawang Putih (1 ons)

## Ramuan Daun Tumbuhan
• Daun sisik naga (enam helai)
• Daun Ukat-ukat (enam helai)
• Daun Calung-calung (enam helai)

## Ramuan Bunga Tumbuhan
• Bunga Kiung (segenggam)
• Bunga Kembang Sepatu (enam lembar)

## Bahan-bahan Lain
• Beras Pulut (1 kg)
Adapun cara pembuatan kuning melas dimulai  dari  membersihkan  terlebih  dahulu bahan-bahan  yang  dibeli  kemudian  digiling hingga  lumat.  Begitu  juga  dengan  bahan- bahan yang tergolong daun-daunan dan bunga tumbuhan  dibersihkan  terlebih  dahulu, kemudian digiling hingga lumat. Bahan-bahan
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
yang telah digiling ini kemudian dicampurkan dengan  tepung  beras,  diaduk  hingga  merata dan kemudian dicetak berbentuk bulat dan di jemur.
Untuk menggunakan kuning melas ini
dapat  dilekukan  dengan  cara  mengoleskan pada  bagian  tubuh  atau  dimakan.  Sebelum digunakan,  kuning  terlebih  dahulu  dicairkan menggunakan  air  dingin,  lalu  dioleskan  ke seluruh  bagian  tubuh.  Kuning  juga  dapat dimakan langsung untuk pengobatan penyakit dan  perawatan  kesehatan  dari  dalam tubuh.(15)

## (2) Mandi Uap (Oukup)
Selain  itu  ibu  suku  Batak  Karo  juga
menggunakan tup (oukup) sebelum mandi. Ibu suku  Batak  Karo  mengatakan  melakukan  tup (oukup)  dapat  membuat  tubuh  kita  semakin kuat  dan  sehat.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan  berikut  :  Oukup  adalah  sauna tradisional  suku  Karo  yang  memanfaatkan keanekaragaman  jenis  tumbuhan  sebagai ramuannya untuk kesehatan pasca melahirkan.
Dahulu oukup dilakukan dengan memasak air yang telah dicampur dengan beragam rempah
hingga  mendidih  dalam  sebuah  kuali  besar.
Uap yang muncul dari proses itu akan diserap oleh tubuh. Biasanya hal ini dilakukan wanita karo  yang  baru  melahirkan  agar  sehat  dan segar kembali .(14)
Gambar Ramuan Rempah-rempah Oukup
Mandi  uap  air  rebusan  ramuan merupakan  perawatan  pasca  persalinan  yang bertujuan untuk mengembalikan kondisi panas tubuh ibu . Pelaksanaan oukup dapat dilakukan dengan  dua  cara  yaitu  secara  tradisional  dan modern . Pada cara tradisional digunakan tikar dan selimut untuk membentuk ruangan dalam beroukup. Masyarakat menggunakan tikar dan selimut  untuk  menahan  uap  atau  panas  yang keluar dari rebusan ramuan. Orang yang akan beroukup  duduk  di  kursi  dan  berhadapan dengan  panci  ramuan.  Posisi  kaki  seseorang
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
yang  beroukup  diletakkan  di  atas  kayu penyangga  (kayu  diletakkan  di  atas  panci).
Tikar  kemudian  dilingkarkan  mengelilingi orang  yang  beroukup  dan  wadah  rempah hingga benar-benar tertutupi. Pada bagian atas
diletakkan
selimut hingga terkesan
membentuk  ruangan  atau  gundukan  dengan atap  selimut.  Orang  yang  beroukup  dapat memulai  pelaksanaan  dengan  merasakan  uap panas  yang  keluar  dari  wadah  rempah.
Pelaksana  dipastikan  tidak  menggunakan pakaian  apapun  selama  beroukup.  Sendok kayu  dibutuhkan  untuk  mengaduk  wadah rempah  agar  uap  panas  dapat  terus  keluar.
Pelaksanaan oukup secara tradisional biasanya dilaksanakan di daerah belakang rumah seperti dapur.
Dalam masyaarakat karo dikenal suatu tradisi  pembuatan  /  peracikan  obat  yang disebut  dengan Tawar  .Tawar itu  sesuai
dengan  namanya  adalah  penawar,  tambar, atau    obat.  Tawar  itu  sendiri  terdiri  dari beberapa jenis, seperti: Tawar latih (penawar capek)  Tawar  bisa  (penawar  bisa/racun)
Tawar didiken (perangsang makan) dan lain-
lain . Tawar terbuat dari kumpulan berbagai macam  rempah,  buah-buahan,  rerumputan, kulit kayu dan seterusnya .
Gambar Salah  satu contoh dari  Tawar latih
Bahan-bahan :
1. Lada 1/2 kg
2. Cengkeh 4 ons
3. Bahing 1 kg
4. Alia 1 kg
5. Kaciur 1 kg
6. Lempuyang 1 kg
7. Pala 3 ons
8. Riumen 2 ons
9. Rimo mungkur 5 buah
10. Tuba 3 ons
11. Acem rimo bunga 1 kg
12. kembiri 1 kg
13. Sira 1 kg
14. Tepung 1 kg
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
15. Bawang putih 1/2 kg

## 16.Bawangmerah1/2kg
Semua  bahan  tersebut    diatas  diiris kecil-kecil  kemudian  ditumbuk  sampai  halus atau  digiling  setelah  itu  bisa  disimpan  pake botol atau pun toples yang bersih.
Satu  lagi  jenis  Param  Tawar  yang digunakan  masyarakat  karo  adalah  Tawar Mbentar dengan cara Mengolesi tawar mentar ke  tubuh  ibu  yang  mengalami singgaren
(pembengkakan)  juga  merupakan  kebiasaan suku  Batak  Karo  pada  ibu  pasca  melahirkan.
Dimana  ibu  yang  mengalami singgaren
(pembengkakan) merasa demam atau
badannya hangat sehingga perlu ramuan yang dingin untuk menetralkan keadaan tubuh ibu.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian
Sari  (2004)  pada  masyarakat  Karo  yang dianjurkan  mengkonsumsi  bubur  sira  lada hitam,  daun  katuk  dan  jantung  pisang  untuk memperkental dan memperlancar ASI. Selain itu  masyarakat  Karo  memiliki  kebiasaan mengkonsumsi  daun  terbangun  (bangun- bangun)  karena  menurut  mereka  daun  ini
sangat  membantu  ibu  dalam  menyusui bayinya.
Khasiat bangun-bangun bagi ibu pasca
persalinan telah dibuktikan beberapa
penelitian.  Penelitian  Damanik  tentang “manfaat  tradisi  dan  kepercayaan  wanita Simalungun  yang  sedang  menyusui  dalam mengkonsumsi  daun  torbangun  (bangun- bangun)”,  menunjukkan  mengkonsumsi  daun torbangun selam satu bulan setelah melahirkan terbukti  dapat  meningkatkan  prouksi  ASI, menyegarkan  kondisi  fisik  dan  dapat merangsang nafsu makan.(52)
Hasil  penelitian  Panjaitan,  H.  2010 mengatakan  bahwa  Tumbuhan  banyak mengandung  senyawa  kimia  yang  berkhasiat obat  seperti  senyawa  polifenol,  yang  biasa digunakan sebagai antibakteri dan antioksidan. Salah  satu  tumbuhan  yang  mengandung senyawa  polifenol  adalah  daun  bangun- bangun.  Sampel  salah  satu  tumbuhan  yang digunakan  sebagai  obat  tradisional  adalah daun  bangun-bangun  yang  merupakan  satu tanaman yang secara turun-temurun digunakan masyarakat  Sumatera  Utara  sebagai  menu
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
sayuran  sehari-hari  bagi  ibu-ibu  yang  baru melahirkan untuk memperlancar ASI (52).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  peneliti  dari  kedelapan  informan utama  dan  enam  informan  Triangulasi mengenai perspektif suku Batak Karo tentang kebiasaan pada ibu pasca melahirkan yaitu :
1. Upaya  menjaga  kesehatan  tubuh  dengan
cara  mengolesi  kuning  las  keseluruh tubuh, mengolesi parem keseluruh tubuh, melakukan tup (oukup)  sebelum  mandi,
melakukan  tup  mata  dengan  bubur  nasi, mengolesi  tawar  mentar  pada  ibu  yang
singgaren (pembengkakan),
2. Upaya  pengeluaran  air  susu  ibu  (ASI)
antara lain: makan bubur nasi campur sira
lada,  memakan  sayuran  terbangun  dan daun katuk
3. Upaya  untuk  mempercepat  keluar  darah
kotor  yaitu  dengan  cara  memakan  tawar
atau sembur.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat
disimpulkan bahwa suku Batak Karo memiliki
ciri khas tersendiri dalam perawatan ibu paska melahirkan  dan  masih  dilakukan  sampai sekarang.  Walaupun  kadang  yang  mereka lakukan  ataupun  fikirkan  tidak  selalu  benar namun hal tersebut sudah menjadi keyakinan dan  sugesti  dalam  kehidupan  sehari  hari khususnya  perawatan  wanita  dalam  masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati  ER.  Asuhan  Kebidanan  Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika; 2015.
Dewi. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Jakarta: Pustaka Pelajar; 2017.
Anggraini  Yetti.  Asuhan  Kebidanan  Masa Nifas.  Yogyakarta:  Pustaka  Rihama; 2015.
Aeni N. Faktor Risiko Kematian Ibu. Kesmas
Natl Public Heal J. 2013;7(10):453. Denas  Symond.  Masalah  Kesehatan  Dan Prioritas  Jenis  Intervensi  Kegiatan Dalam Pelayanan Kesehatan Disuatuwilayah.  J  Kesehat  Masy. 2013;(2):94–100. Dinkes  Aceh.  Profil  kesehatan  kabupaten simeulue tahun 2015. 2015;
Reni Yuli. Asuhan Kebidanan Masa Nifas Dan Menyusui. Jakarta: TIM; 2015.
Ipa M, Prasetyo DA, Kasnodihardjo K. Praktik Budaya  Perawatan  Dalam  Kehamilan Persalinan  Dan  Nifas  Pada  Etnik Baduy  Dalam.  J  Kesehat  Reproduksi. 2016;7(1).
Rahayu  IS,  Hasballah  K,  Keperawatan  M, Pascasarjana P, Kuala US, Aceh B, et
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
al.  Faktor  Budaya  Dalam  Perawatan
Ibu  Nifas  Cultural  Factors  In Treatment  In  The  Postpartum  Mother desa  yang  sederhana  dapat  bertahan dengan. Ilmu Keperawatan. 2017;3.
Agoes, A., & Jacob T. Antropologi Kesehatan Indonesia,  Pengobatan  Tradisional.  1 ed. Jakarta: EGC; 1999.
Natalia L, Sinuhaji B, Akademi D, Palapa K, Lainnya  MO,  Jr  S.  Suku  Karo  Di Berastagi  Kabupaten  Karo  Tahun 2014. 2015;4(2):697–718. Pasca  K,  Suatu  M.  Oukup,  Ramuan Tradisional Suku Karo Untuk Kesehatan  Pasca  Melahirkan :  Suatu Analisis Bioprospeksi Tumbuh-
Tumbuhan Tropika Indonesia. 2009;
Sari.N.  Perawatan  Post  Partum  Manurut
Perspektif  Budaya  Karo.  Kesehat Masy. 2010;(2009):2009–10.
Bangun  Sabarina.  Manfaat  Oukup  pada Kesehatan  Manfaat  Oukup  pada Kesehatan. LWSA. 2018;1(1).
Karo  Herbal.  Mengenal  Kuning  Melas  Obat Tadisional Karo. 2014;
Katno,  Pramono  S.  Tingkat  Manfaat,
Keamanan  dan  Efektifitas  Tanaman Obat  dan  Obat  Tradisional.  Balai Penelit  Tanam  Obat  Tawangmangu. 2008;
Varney. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. 4 ed. Vol. 1. Jakarta: EGC; 2006.
saleha  S.  Asuhan  Kebidanan  Pada  Nifas.
Jakarta: salemba Medika; 2009.
Marmi.  Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Nifas Puerperium Care. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2015.
Susanto A. Pengantar Sosiologi dan Perubahan Sosial. Bandung: Bina Cipta; 1979.
Sagita  E.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap
Ibu  Nifas  Dengan  Praktik  Perawatan
Masa Nifas. Kesehat Masy. 2015;3(April):228–37. Martalina  D.  Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan Menyususi. Yogyakarta: Pustaka Belajar; 2012. Heryani  Reni.  Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas dan  Menyusui.  Yogyakarta:  TIM;
2015.
Manuaba.IBG.  Penyakit  Kandungan  dan  KB Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC; 2010.
Manuaba. Penyakit Kandungan ibu nifas dan Menyusui. Jakarta: EGC; 2010.
Anggrahini Lulia. Upaya Peningkatan Nutrisi pada  Pasien  Post  Sectio  Caesara. Kesehat Masy. 2016;
Juliana.  Perawatan  Postpartum  Menurut Perspektif Universitas Sumatera Utara. kesehatan. 2010;
Radharisnawati  N,  Kundre  R,  Pondaag  L. Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Gizi Ibu  Dengan  Kelancaran  Air  Susu  Ibu (Asi)  Pada  Ibu  Menyusui  Di Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  J Keperawatan. 2017;5(1). Muskibin. Panduan Ibu Hamil dan Melahirkan.  Jakarta:  Mitra  Pustaka; 2005. Syafrudin.  Sosial  Budaya  Dasar  Untuk Mahasiswa  Kebidanan.  Jakarta:  Trans Info Media; 2009. Irmawati. Etnobotani tumbuhan obat tradisional  pada  masyarakat  di  desa baruga  kecamatan  malili  kabupaten luwu timur. Kesmas Natl Public Heal J. 2016;
Keesing, Roger M dan Felix M K. Antropologi Budaya. Samuel G, editor. AirLangga; 1989.
Pangan  K,  Kemandirian  DAN,  Keluarga  O, Zuhud  EAM,  Damayanti  EK,  Hikmat A.  Pengembangan  desa  konservasi
Nilai Perspektif Budaya Karo Dalam Perawatan Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Lau Baleng Kecamatan Lau Baleng Kabupaten Karo
hutan  untuk  mendukung  ketahanan pangan dan kemandirian obat keluarga : kesehatan. 2010;
Suryawati  C.  Faktor  Sosial  Budaya  dalam Praktik Perawatan Kehamilan , Persalinan  ,  dan  Pasca  Persalinan  ( Studi di Kecamatan Bangsri Kabupaten Jepara ). 2007;2(1):21–31.
Ginting  Leo  Joosten.  Mengenal  Lebih  Dekat Budaya  Karo  Tawar  Mbentar  obat Tradisional Karo. In Karo Herbal; 2014. Tersedia pada: http
Agoes  AH&  I.  Antropologi  Kesehatan Indonesia,Pengobatan  Tradisional.  1 ed. Jakarta: EGC; 1992.
Desi  S.  Pengalaman  Suku  Melayu  Dalam Perawatan  Masa  Nifas.  kesehatan. 2011;
Sitorus  R.F.  Perawatan  Persalinan  Menurut Perspektif  Budaya  Batak.  kesehatan. 2013;1–3.
Zega BS, Maas LT, Syaahrial E. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Nifas Dalam  Mengkonsumsi  Tuo  Nifaro  Di Kecamatan Lotu Kabupaten Nias Utara. 2012;
Purnama  R,  Ginting  N,  Bagus  I.  Strategi Pengembangan  Daya  Tarik  Wisata Bukit  Gundaling  Di  Kabupaten  Karo. 2017;5(1):126–9.
Spradley  J.  Metode  Etnogerafi.  Marzali  DA, editor.  Yogyakarta:  Tiara  Wacana; 2007.
Bungin  B.  Metodologi  Penelitian  kualitatif. Jakarta: Raja Grafindo Persada; 2011.
Sugiono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan Kualitatif. In: Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung: Alfabeta; 2013.
Moleong.  Metode  Penelitian  Kualitatif.
Bandung:  PT.Remaja  Rosdakarya; 2012.
Chourmain Imam. Acuan Normatif Skripsi,Tesis dan Disertasi. Jakarta: Al- Haramain Publishing House; 2006.
Masyarakat  FK,  Helvetia  IK.  Panduan Penyusunan & Penulisan Proposal Dan Tesis  Program  Pascasarjana  S2-Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2017;
Karo PK. Profil kabupaten karo 2.1. 2019;1– 23.
Wikipedia. Profil Kabupaten Tanah Karo. In: Ensiklopedia Bebas [Internet]. Tersedia pada: https://id.wikipedia.org/wiki/Kabupate n_Karo.
Batubara  RP,  Ervizal  AMZ,  Hermawan  RA, Umanggor  dan RT. Nilai Guna Spesies Tumbuhan Dalam Oukup ( Mandi Uap )  Masyarakat  Batak  Karo  (  Use  Value Of Plant Spesies For Steam Bath Oukup , Karo ). kesehatan. 2017;22(1):79–86.
Febriyana  Siringo  ringo.  Pandangan  Suku Batak  Karo  Kebiasaan  pada  ibu  pasca Melahirkan. kesehatan. 2015;
Simanjorang NK. Tawar Sebagai Pengobatan
Tradisional Etnis Karo Di Desa Tanah Pinem  Kecamatan  Tanah  Pinem Kabupaten  Dairi.  kesehatan  [Internet]. 2017; Tersedia pada: http://digilib.unimed.ac.id/id/eprint/26 248 Panjaitan  Hermin.  Uji  daya  antibakteri  dan antioksidan  dari  ekstrak  etanol  daun bangun-bangun (. 2009; Manurung  Yusnani  Dewi.  Perawatan  Post Partum Menurut Budaya Jawa. kesehatan. 2009;
Book  EP.  Kasiat  dan  Pengolahan  Bawang Putih. kesehatan. 2006;
Saleha  Sitti.  Asuhan  Kebidanan  pada  Masa Nifas. In: Mitra Medika. Jakarta; 2017.