## STUDI ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN YANG TERSTANDARISASI APN

## Siti Noorbaya 1)Herni Johan 2) Dian Puspita Reni3)

## 1)2)3)AkademiKebidananMutiaraMahakam, Samarinda,Indonesia
E-mail: sitinoorbaya@akbidmm.ac.id E-mail : hernijohan@akbidmm.ac.id E-mail : dianpuspitareni@akbidmm.ac.id

## Abstract
The number of MMR is very high in the world. In 2016, more than 216 per 100,000 live births  of  women  die  every  day  due  to  complications  of  pregnancy  and  child  birth, recorded 800  women  die every  day. Based  on data from the Ministry of Health, the number of MMR in Indonesia in 2016 is 305 maternal deaths per 100,000 live births, while the AKB is 22.23 per 1,000 live births. MMRin East Kalimantan is still high as many as 137 people from the number of live birth as many as 69.372 people and as many as 7 babies IMR. This becomes an irony because to achieve the target of SDG, s up to 2030 is reducing  MMRbelow 70 per  100,000 live births and by  2030 ending preventable  infant  and  toddler  deaths.  For  that  role,  midwife  as  health  worker  does continuity of care which has been standardized APN able to decrease MMR and IMR. This study aims to describe the implementation of comprehensive midwifery care in Standardized  Midwife  Practice  APN  Samarinda.  The  method  used  is  descriptive qualitative  with  case  study  approach.  The  subjects  of  the  study  were  trimester pregnant  women  III.  The  results  of  the  study  of  comprehensive  care  (Continuity  of Care) given starting from pregnancy, delivery, newborn, childbirth, neonate until the family  planning  of  normal  walking  there  is  no  data  leading  to  emergency  or pathological and there is no gap between theory and practice. From the results of the study  it  can  be  concluded  that  comprehensive  care  given  to  patients  starting  from pregnancy,  delivery,  newborn,  childbirth,  neonates  until  care  KB  get  physiological results and can prevent emergency maternal and neonatal emergency

## Keywords: Midwifery Care, Comprehensive, APN'S Standard-Based

## Abstrak
Jumlah  AKI  sangat  tinggi  di  dunia,  pada  tahun  2016  lebih  dari  216  per  100.000 kelahiran  hidup  perempuan  meninggal  setiap  hari  akibat  komplikasi  kehamilan  dan kelahiran anak, tercatat 800 perempuan meninggal setiap harinya. Berdasarkan data Kementrian Kesehatan jumlah AKI di Indonesia pada tahun 2016 yaitu 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan AKB sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hidup. AKI di Kaltim masih tinggi sebanyak 137 orang dari jumlah hidup lahir sebanyak 69,372 orang dan AKB sebanyak 7 bayi. Hal ini menjadi ironi karena untuk mencapai target  SDG,s  hingga  tahun  2030  adalah  mengurangi  AKI  dibawah  70  per  100.000 kelahiran  hidup  dan  pada  2030  mengakhiri  kematian  bayi  dan  balita  yang  dapat dicegah.  Untuk  itu  peran  bidan  sebagai  tenaga  kesehatan  melakukan  continuity  of care yang sudah terstandarisasi APN mampu menurunkan AKI dan AKB. Penelitian ini bertujuan mendiskripsikan pelaksanaan asuhan kebidanan komprehensif di Praktik
Bidan  Mandiri  yang  terstandarisasi  APN  Samarinda.  Metode  yang  digunakan  yaitu diskriptif kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Subyek penelitian adalah ibu hamil trimester  III.  Hasil  penelitian  yaitu  asuhan  komprehensif  (Continuity  of  Care)  yang diberikan  mulai  dari  kehamilan,  persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas,  neonatus  sampai dengan asuhan KB berjalan normal tidak ada data yang mengarah kegawatdaruratan ataupun patologis dan tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktik. Dari hasil penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  asuhan  komprehensif  yang  diberikan  kepada pasien  mulai  dari  kehamilan,  persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas,  neonatus  sampai dengan  asuhan  KB  mendapatkan  hasil  fisiologis  dan  dapat  mencegah kegawatdaruratan maternal dan neonatal.
Kata Kunci  : Asuhan Kebidanan, Komprehensif, Terstandarisari APN

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan dan mortalitas sangat  erat  hubungannya  dengan Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  atau  lebih dikenal  maternal  mortality.  Kematian maternal  adalah  kematian  perempuan pada  saat  hamil  atau  selama  42  hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan,  yang  disebabkan  karena kehamilannya atau pengelolaannya.
Jumlah AKI sangat tinggi di dunia, pada  tahun  2016  lebih  dari  216  per 100.000  kelahiran  hidup  perempuan meninggal setiap hari akibat komplikasi kehamilan  dan  kelahiran  anak,  tercatat 800  perempuan  meninggal  setiap harinya.  Berdasarkan  data  Kementrian Kesehatan  jumlah  AKI  di  Indonesia pada tahun 2016 yaitu 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan AKB sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hidup.  AKI  di  Kaltim  masih  tinggi sebanyak  137  orang  dari  jumlah  hidup lahir  sebanyak  69,372  orang  dan  AKB sebanyak 7 bayi.
Continuity  of  Care  (CoC)  adalah pelayanan  yang  dicapai  ketika  terjalin hubungan  yang  terus  menerus  antara klien dan bidan. Asuhan yang berkelanjutan berkaitan dengan kualitas
pelayanan  dari  waktu  kewaktu  yang membutuhkan hubungan terus menerus antara  klien  dengan  tenaga  kesehatan yang  profesional,  tentunya  dengan tenaga  bidan  yang  telah  memiliki sertifikat  APN  (Asuhan  Persalinan Normal),  untuk  mencapai  target  SDG,s hingga  tahun  2030  adalah  mengurangi AKI  dibawah  70  per  100.000  kelahiran hidup  dan  pada  2030  mengakhiri kematian  bayi  dan  balita  yang  dapat dicegah.  Maka  dari  itu  peran  bidan sebagai  tenaga  kesehatan  melakukan continuity of care dan sudah terstandarisasi APN mampu menurunkan AKI dan AKB. Penelitian ini
bertujuan mendiskripsikan  pelaksanaan  asuhan kebidanan  komprehensif  di  Praktik Bidan Mandiri yang terstandarisasi APN Samarinda. Secara khusus untuk mengetahui  gambaran  pelaksananaan asuhan kebidanan
kehamilan, persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas, neonatus sampai dengan konseling KB menggunakan  pola  pikir  ilmiah  melalui pendekatan  tujuah  langkah  varney, Metode  yang  digunakan  yaitu  diskriptif kualitatif  dengan  pendekatan  studi kasus.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  yaitu diskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan studi  kasus.  Subyek  penelitian  adalah ibu hamil trimester IIIdengan atau tanpa faktor  resiko,  ibu  bersalin,  bayi  baru lahir,  ibu  nifas,neonatus  serta  calon akseptor KB. Adapun teknik pengumpulan data yang akan digunakan adalah data primer dan data sekunder. Data primer meliputi wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik serta asuhan sedangkan  data  sekunder  meliputi menggali  data  pada  kohort  ibu  dilahan praktik,  data  dari  buku  KIA,  kemudian data yang digunakan pada penelitian ini mengubah data hasil penelitian menjadi suatu  informasi  yang  digunakan  untuk mengambil kesimpulan yang didokumentasikan kedalam bentuk SOAP. Dalam melakukan asuhan kebidanan  komprehensif  ini,  peneliti menggunakan  format  pengkajian  dan checklist, lembar observasi dan partograf, leaflet serta alat-alat instrumen  yang  digunakan  yaitu  ANC kit,  Partus  kit,  serta  alat  untuk pemeriksaan bayi baru lahir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan data primer dan data sekunder pelaksanaan  Asuhan  Komprehensif  di Praktik Bidan Mandiri yang Terstandarisasi APN Samarinda Tahun 2018. Tabel 1.1 Distribusi Pelaksanaan Asuhan Kebidanan Kehamilan di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018
Asuhan Kehamilan Implement asi Waktu ANC Kunjungan ke 1 Bidan telah melaksnak an kunjungan ANC 09/03/18 ANC Kunjungan ke 2 Bidan telah melaksnak an kunjungan ANC 13/03/18 Berdasarkan tabel1diatas,didapatkan gambaran pelaksanaan
asuhan kebidanan kehamilan yaitu sebanyak2 x (kali)ANC kunjungan ke 1 (09/03/18)dan ANC  kunjungan  ke  1  (13/03/18). Dengan  melakukan  pendokumentasian SOAP  (Subyektif,  Obyektif,  Assesment dan Planning).
Tabel 1.2 Distribusi Pelaksanaan Asuhan Kebidanan Persalinan di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018 Asuhan Persalina n Implementasi  Waktu Kala 1 (13.10) Bidan telah melaksnakan Asuhan kala I 13/03/18 Kala 2 (15.20) Bidan telah melaksnakan Asuhan kala II 13/03/18 Kala 3 (15.37) Bidan telah melaksnakan Asuhan kala III 13/03/18 Kala 4 (15.50) Bidan telah melaksnakan Asuhan kala IV 13/03/18
Berdasarkan tabel 2 diatas, didapatkan gambaran pelaksanaan
asuhan
kebidanan  persalinan  yaitu  ada  4x tahapan Kala Persalinan meliputi Kala 1 pukul  (13.10  wita)  Kala  2  pukul  (15.20 wita) Kala 3 pukul (15.37 wita) dan Kala 4 pukul (15.50 wita). Dengan melakukan pendokumentasian  SOAP  (Subyektif, Obyektif, Asessment, dan Planning).
Tabel 1.3 Distribusi Pelaksanaan Asuhan  Kebidanan  Bayi  Baru  Lahir  di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018 Asuhan BBL Implementasi Waktu BBL (0- 12 Jam) Bidan telah melaksnakan Asuhan BBL 13/03/18 Berdasarkan tabel 3 diatas, didapatkan gambaran pelaksanaan asuhan
kebidanan Bayi Baru Lahir yaitu ada 1x yaitu asuhan  pada saat bayi baru lahir. Dengan  melakukan  pendokumentasian SOAP  (Subyektif,  Obyektif,Assesment dan Planning).
Tabel 1.4 Distribusi Pelaksanaan Asuhan  Kebidanan  Nifas  di  Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018 Asuhan Nifas Implementasi Waktu KF  1  (6 jam-3 hr) Bidan telah melaksnakan Kunjunga Nifas I 14/03/18 KF  2  (4- 28 hr) Bidan telah melaksnakan 18/03/18
Kunjunga Nifas II KF 3 (29-42 hr) Bidan telah melaksnakan Kunjunga Nifas III 20/03/18 Berdasarkan table 4 diatas, didapatkan gambaran pelaksanaan
asuhan kebidanan  Nifas  yaitu  ada  3x  (kali) kunjungan yaitu KF 1 pada pukul (05.00 wita), KF 2 pada pukul (15.35 wita), KF 3  pada  pukul  (15.00  wita).  Dengan melakukan  pendokumentasian  SOAP (Subyektif,  Obyektif,  Asessment,  dan Planning).
Tabel 1.5 Distribusi Pelaksanaan Asuhan Kebidanan Neonatus di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018 Asuhan Neonatu s Implementas i Waktu KN  1  (6- 42 jam) Bidan telah melaksnakan Kunjunga Neonatal I 14/03/1 8 KN 2 (3-7 hr) Bidan telah melaksnakan Kunjunga Neonatal II 18/03/1 8 KN  3  (8- 28 hr) Bidan telah melaksnakan Kunjunga Neonatal III 27/03/1 8 Berdasarkan tabel 5 diatas, didapatkan gambaran pelaksanaan asuhan
kebidanan Neonatus yaitu ada 3x (kali) kunjungan yaitu KN 1 pada pukul (08.00 wita), KF 2 pada pukul (15.10 wita), KF 3  pada  pukul  (15.00  wita).  Dengan
melakukan  pendokumentasian  SOAP (Subyektif,  Obyektif,  Asessment,  dan
Planning) Tabel 1.6 Distribusi Pelaksanaan Asuhan  Kebidanan  Konseling  KB  di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018 Asuhan KB Implementasi Waktu Asuhan Akseptor KB Bidan telah melaksnakan Asuhan Keluarga Berencana 27/03/18 Berdasarkan tabel 3 diatas, didapatkan gambaran pelaksanaan asuhan kebidanan alat kontrasepsi yaitu ada 1x yaitu  asuhan  pada  akseptor  KB  pukul (15.30 wita). Dengan melakukan pendokumentasian  SOAP  (Subyektif, Obyektif, Asessment, dan Planning).
Gambar  1.1  Distribusi  pelaksanaan Asuhan  Kebidanan  Komprehensif  di Praktik Bidan Mandiri Tahun 2018
Berdasarkan gambar1diatas, gambaran pelaksanaan asuhan kebidanan
komprehensif meliputi kehamilan, persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas, neonatus dan asuhan alat konrasepsi di Praktik Bidan Mandiri Samarinda Tahun 2018  yaitu  dilakukan  secara  CoC (Continuity  Of  Care)  semua  asuhan mendapatkan hasil fisiologis(100%).

## Asuhan Kebidanan Kehamilan (ANC)
Klien  mengalami  keluhan  pada trimester  III,  seperti  mengeluh  sering kencing, rahim yang tumbuh membesar menekan kandung kemihkarena kepala janin  mulai  turun  kebawah  pintu  atas panggul.  Penulis  menjelaskan  bahwa sering kencing
merupakan ketidaknyamanan  pada  trimester  III.Ini adalah  hal  yang  fisiologis,  penulis menjelaskan  pada  ibu  bahwa  untuk menghindari  bangun  di  malam  hari, batasi  minum  menjelang  berangkat tidur.Saat  batuk,  tertawa,  dan  bersin, kadang-kadang  keluar  air  kencing sedikit.Untuk menghindari hal ini, lakukan latihan panggul dengan teratur, hindari  sembelit  dan  sering-sering kosongkan  kandung  kemih.  Keluhan yang dirasakan klien selama trimester III sesuai  dengan  ketidaknyamanan  yang akan  dirasakan  pada  saat  trimester  III sehingga keluhan masih dapat diatasi.

## Asuhan Kebidanan Persalinan (INC)
Terjadi  pengeluaran  lendir  dan darah  dikarenakan  pendataran  dan pembukaan, pembukaan menyebabkan selaput  lendir  yang  terdapat  pada kanalis servikalis terlepas, terjadi pengeluaran  darah  karena  kapiler pembuluh darah pecah.Terjadi pengeluaran  cairan  akibat  pecahnya selaput ketuban.Teori ini sesuai dengan klien dimana klien mengalami Fisiologis Patologis Asuhan Kebidanan Komprehensif (CoC)
Series1 100% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
mulesserta  terasa  kencang,  keluar lendir bercampur darah diperiksa pembukaan  4  cm.Lama  kala  I  pada primigravida  berlangsung  12  jam  dan pada  multi  gravida  berlangsung  sekitar ±8  jam.  Hal  ini  sesuai  dengan  klien dimana  klien  adalahmultigravida,  kala  I berlangsung ±4  jam, yakni pada pukul 13.30 WITA di periksa hasil pembukaan 4  cm  dan  pada  pukul  15.25  WITA pembukaan 10 cm dalam hal ini pasien dalam  keadaan  normal.Kala  II  adalah kala pengeluaran bayi yang berlangsung  ±2  jam  pada  primigravida dan  ±1  jam  pada  multigravida.  Hal  ini sesuai  dengan  keadaan  klien  pada pukul  15.25  WITA  pembukaan  10cm, ketuban (-), portio tidak teraba, penurunan  kepala  hodge  IV,  ada  rasa ingin  BAB  serta  his  semakin  kuat  dan teratur  yaitu  4  kali  10  menit  dengan durasi  40  – 50 detik. Pada pukul 15.35 WITA  bayi  lahir  spontan  dengan  jenis kelamin  perempuan  A/S  :  7/9.Kala  III adalah  waktu  untuk  pelepasan  dan pengeluaran  plasenta  setelah  kala  II yang  berlangsung  tidak  lebih  dari  30 menit.  Penulis  melakukan  manajemen aktif  kala  III  yang  terdiri  dari  langkah utama pemberian suntik oksitosin dalam 1  menit  pertama  bayi  baru  lahir, melakukan peregangan tali pusat terkendali dan massase fundus uteri.Kala  III  klien  berlangsung  dengan baik dan normal tanpa adanya penyulit. Lama  kala  III  berlangsung  sekitar  15 menit.
Hal ini sesuai dengan teori bahwa kala  III  berlangsung  tidak  lebih  dari  30 menitKala  IV  dimulai  dari  lahirnya plasenta  sampai  2  jam  pertama  post partum.Hasil  pemantauan  kala  IV  klien masih dalam batas normal dan tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.

## Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir normal adalah berat lahir  antara  2500-4000  gram,  cukup bulan,  lahir  langsung  menangis  dan tidak  ada  kelainan  congenital  (cacat bawaan)  yang  berat.  Hal  ini  sesuai dengan  bayi  yang  lahir  dengan  berat badan  3800  gram.Pada  pukul  15.35 WITA  bayi  lahir  spontan  dengan  jenis kelaminperempuan dengan nilai APGAR  score  yaitu  A/S  :  7/9.  Dan penanganan bayi diberikan injeksi Vit K, serta diberikan salep mata.
Asuhan  Kebidanan  Postnatal  Care (PNC)
Masa nifas dimulai setelah kelahiran  plasenta  dan  berakhir  ketika alat-alat  kandungan  kembali  seperti keadaan  sebelum  hamil.Masa  nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu. Kunjungan  nifas pertama  pada  masa  6 jam  sampai  dengan  3  hari  setelah persalinan,  kunjungan  kedua  dalam waktu hari ke 4 sampai dengan hari ke 28 setelah persalinan, dan kunjungan ke 3  dalam  waktu  hari  ke  29  sampai dengan hari ke 42 setelah persalinan.Pemeriksaan yang diberikan yaitu pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi,  suhu,  pemeriksaan  TFU (infolusi uteri), pemeriksaan lochea dan pengeluaran pervaginam lainnya, pemeriksaan payudara dan anjuran ASI ekslusif 6 bulan, pemberian kapsul vit A 200.000  IU  sebanyak  2  kali,  pertama segera  setelah  melahirkan,  kedua diberikan  setelah  24  jam  pemberian kapsul  vit  A  pertama.  Dan  Pelayanan KB pasca persalinan.

## Asuhan Kebidanan pada Neonatus
Pada  kunjungan  neonatus  I  yaitu 12  jam  setelah  kelahiran  penulis melakukan pemantauan, keadaan
umum neonatus baik, nadi, pernafasan serta suhu tubuh neonatus dalam batas normal.Tali  pusat  bayi  baik,  tidak  ada tanda-tanda  infeksi  tali  pusat.Neonatus mengkonsumsi ASI dan neonatus telah BAK  ±4  kali  berwarna  kuning  jernih, BAB  1  kali  berwarna  kehitaman.Pada kunjungan  II  5  hari  setelah  persalinan, penulis  melakukan  pemeriksaan  pada neonatus,  hasilnya  keadaan  umum baik,nadi,  pernafasan  serta suhu tubuh neonatus dalam batas normal, eliminasi baik,  dan  nutrisi  terpenuhi.  Tali  pusat bayi  sudah  lepas  dan  bayi  dalam keadaan sehat. Dan pada kunjungan III 26 hari setelah kelahiran keadaan masih dalam  batas  normal,  Dari  kunjungan  I sampai  kunjungan  II  neonatus  dalam keadaan baik dan hasil pemeriksaannya pada fontanel minor dan fontanel mayor neonatus  masih  terbuka.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yaitu  pada  fontanel  minor tertutup  pada  usia  8  minggu.  Dan fontanel  mayor  tertutup  pada  umur  18 bulan (1,5 tahun).
Asuhan Kebidanan Pelayanan

## Kontrasepsi
Kontrasepsi  berasal  dari  kata kontra  yang  berarti  mencegah  atau melawan,  sedangkan  konsepsi  adalah pertemuan antara sel telur yang matang dan  sel  sperma  yang  mengakibatkan kehamilan.  Maksud  dari  kontrasepsi adalah menghindari/ mencegah terjadinya  kehamilan  sebagai  akibat pertemuan antara sel telur yang matang dan  sel  sperma.Usia  klien  saat  ini adalah  29  tahun.  Peneliti  melakukan konseling  tentang  persiapan  dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  yang akan  digunakan  setelah  berakhirnya masa  nifas.  Setelah  konseling  tentang macam-macam  alat  kontrasepsi,  klien memutuskan untuk menggunakan
metode suntik 3 bulan.Klien menggunakan metode suntik 3 bulan ini karena  sebelum  kehamilan  ini  klien telah  menggunakan  kb  suntik  3  bulan dan  merasa  cocok  dengan  metode ini.Keputusan  yang  telah  diambil  oleh klien dan suami sesuai dengan keinginan klien. Peneliti beropini, metode  kontrasepsi  jangka  panjang lebih  baik  digunakan  oleh  klien  karena usia  klien  yang  sudah  29  tahun  dan sudah mempunyai 2 anak. Namun klien tidak  tertarik  dengan  kontrasepsi  lain selain suntik 3 bulan.

## KESIMPULAN
Pelaksanaan  asuhan  kebidanan secara  komprehensif  (Continuity  Of Care)  di  Praktik  Bidan  Mandiri  yang terstandarisasi APN (Asuhan Persalinan  Normal)  Samarinda  Tahun 2018, berjalan dengan fisiologis meliputiasuhan  kehamilan,  bersalin, bayi  baru  lahir,  nifas,  neonatus, hingga pelayanan  kontrasepsi,  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  pentingnya  asuhan yang  diberikan  olehbidan  terhadap  ibu pada masa kehamilan hingga pelayanan kontrasepsi
setelah melahirkan sebagai deteksi dini adanya komplikasi  yang  mungkin  terjadi  dapat dihindari atau ditanggulangi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  E.  R.,  &Diah,  W.  (2010).
Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika
Arum,  D.  N.,&  Sujiyatin,  (2011). Panduan  Lengkap  Pelayanan  KB Terkini . Jogjakarta : Muha Medika
Manuaba, Ida Bagus Gde, (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Kustiati,S,  (2017).  Determinan  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kinerja Bidan Dalam Program Perencanan
Persalinan  dengan  Pencegahan
(P4K). Gaster : Jurnal Ilmu
Kesehatan Jilid 15 Terbitan 1 hal 7-
17.
Kustiati,S.,&  Maimunah,  E.  (2018). Asuhan  Kebidanan  Komprehensif pada  Ny.  S  di  Puskesmas  Sibela
Mojosongo.  Gaster  :  Jurnal  Ilmu
Kesehatan.
Marmi, (2016). Intranatal Care. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Noorbaya, S (2018). Komunikasi
Kesehatan.  Yogyakarta  :  Gosyen
Publishing
Noorbaya, S (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Komplikasi Persalinan Di Rs. Am.Parikesit  Tenggarong :  Jurnal Kebidanan  Mutiara  Mahakam.  Hal 41-50.
Sukarni, I, K.,& Margarwth Z. H., (2013).
Kehamilan,  Persalinan  dan  Nifas dilengkapi
dengan
Patologi.
Yogyakarta : Nuha Medika