## Abdimas Galuh
Upaya Peningkatan Pengetahuan Siswa SD Tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Melalui Duta Remaja Sebagai Pendidik Teman Sebaya di SDN Pamitran Kota Cirebon
To Enhance the Knowledge of the Youth About Reproductive Health Through Ambassadors a Friend’s Teacher in the SDN Pamitran of the City of Cirebon

## Dyah Widiyastuti*, Lia Nurcahyani, Sriyatin
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Email : dyahwidiyastuti141@gmail.com (Diterima 15-11-2023; Disetujui 06-01-2024)

## ABSTRAK
Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah memberdayakan siswa melalui program “Duta Remaja” sebagai pendidik teman sebaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja pada siswa SD sehingga siswa tersebut dapat meningkat pula pengetahuannya  yang  tujuannya  agar  dapat  mencegah  perilaku  seksual  yang  berisiko. Pelaksanaan  kegiatan  pemilihan  Duta  Remaja  sebagai  pendidik  teman  sebaya  melalui rangkaian kegiatan sosialisasi materi pendidikan kesehatan reproduksi remaja pada siswa kelas V, selanjutnya memilih tiga duta remaja untuk diberikan pelatihan “Pendidik Teman Sebaya” selama dua hari menggunakan modul yang sudah dibuat oleh penulis, selanjutnya ketiga duta tersebut menyampaikan materi kespro remaja kepada siswa kelas IV usia 10-12 tahun sejumlah 15 orang.  Hasil kegiatan menunjukan nilai rata-rata pre test pengetahuan siswa sebesar sebesar 74 dan post test sebesar 79 sehingga terdapat peningkatan rata-rata skor pengetahuan dari pre test ke post test sebesar 5. Terdapat peningkatan rata-rata skor pengetahuan  sasaran  (siswa  kelas  IV)  dari pre  test ke post  test setelah  diberikan  materi pendidikan kespro  remaja  bagi  siswa  SD  oleh Duta  Pendidik  Teman  Sebaya. Saran  agar pihak pendidikan dapat memanfaat Duta Pendidik Teman Sebaya yang sudah terpilih agar dapat  diberikan  kesempatan  untuk  memberikan  informasi  kepada  teman  sebaya  yang lainnya.
Kata kunci: Pendidikan, Kesehatan, Rerproduksi, Siswa SD, Video, Duta Remaja

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to  empower  students  through  the  “Adolescent Ambassadors” program as peer educators to enhance knowledge about adolescent reproductive health in SD students so that the students can increase their knowledge of sexual risk behavior. The implementation of the election  of  the  Youth  Ambassador  as  peer  educator  through  a  series  of  activities  of  socialization  of  the material of education of reproductive health of adolescents in students of class V, then the selection of three adolescent  ambassadors  to  be  given  training  “Educator  of  friends  of  equal  age  for  two  days  using  the modules  that  have  been  made  by  the  author,  later  the  three  embassy  delivered  the  adolescent  material  to students of the fourth grade ages 10-12 years of a total of 15 people.  Results showed that average student pre-test knowledge score of 74 and post-test of 79 so there is an increase in the average knowledge score from  pre test to  post test  of  5. The  output  achieved  is  an  article in the  print  media,  a video of community service activities and enhanced partnership freedom (increased knowledge of 4th grade students aged 10-12 about adolescent reproductive health education in SD students). There has been an increase in the average knowledge  score  of  the  target  (students  of  class  IV)  from  pre-test  to  post-test  after  giving  educational material for teenagers to SD students by the Ambassador Educator Friend of Equal Age.
Keywords: Education, Health, Reproduction, Elementary School Students, Video, teen ambassador

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  periode  terjadinya  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang pesat baik secara fisik, psikologis maupun intelektual. Sifat khas remaja mempunyai rasa keingintahuan  yang  besar,  menyukai  petualangan,  dan  tantangan  serta  cenderung  berani menanggung  risiko  atas  perbuatannya  tanpa  didahului  oleh  pertimbangan  yang  matang. Sifat  dan  perilaku  berisiko  pada  remaja  tersebut  memerlukan  ketersediaan  pelayanan kesehatan  peduli  remaja  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  kesehatan  remaja  termasuk pelayanan untuk kesehatan reproduksi (Badan Pusat Statistik, 2013). Batasan usia remaja berdasarkan  WHO  adalah  10-19  tahun.  Di  Indonesia,  jumlah  remaja  usia  tersebut diperkirakan  sekitar  18%.  Remaja  merupakan  kelompok  umur  yang  berada  dalam  masa peralihan  dan  rentan  terhadap  berbagai  faktor  eksternal  dan  internal  yang  berakibat perilaku  negatif  dan  tidak  sehat  baik  secara  fisik,  mental  maupun  sosial  (Kemendikbud, 2014).  Remaja  sangat  berisiko  terhadap  masalah  kesehatan  reproduksi  yaitu  perilaku seksual pranikah, NAPZA dan HIV AIDS. Seks pranikah merupakan masalah yang sangat rentan  terjadi  pada  remaja.  Sekitar  0,7  %  remaja  perempuan  dan  4,5  %  remaja  laki-laki usia 15-19 tahun pernah melakukan seks pranikah (Badan Pusat Statistik, 2013).
Faktor penyebab munculnya perilaku seksual adalah kurangnya pengetahuan tentang kesehatan  reproduksi.  Berdasarkan  data  Tahun  2013,  hanya  35,3%  remaja  yang mengetahui  bahwa perempuan dapat hamil dengan satu kali  berhubungan seksual. Selain itu,  penyebab  lain  dari  perilaku  seksual  berisiko  adalah  kurangnya  komunikasi  antara orangtua dan anak (Kurniasari, 2010). Selama ini, program Kementerian Kesehatan dalam memberikan informasi tentang kesehatan reproduksi melalui Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) hanya diberikan pada siswa SMP dan SMU. Siswa SD sama sekali belum terpapar  dengan  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi,    padahal  seperti  yang  telah disebutkan sebelumnya bahwa batasan usia remaja menurut WHO dimulai dari 10 tahun.
Sebagian  berpendapat,  pendidikan  kespro  hanya  bisa  diberikan  untuk  siswa  SMP  dan SMU,  sebab  ada  kekhawatiran  siswa  SD  belum  siap  menerima. Padahal,  dengan perkembangan teknologi yang semakin berkembang, maka siswa SD pun cenderung ingin tahu  segala  sesuatu  yang  berkaitan  dengan  seks,  karena  mereka  sudah  memasuki  usia pubertas (Pertiwi, 2011).
Pada  tahun  2014,  pemerintah  sudah  mulai  mendukung  pemberian  pendidikan kesehatan  reproduksi  pada  anak  SD  dengan  telah  diterbitkannya  modul  pendidikan kesehatan  reproduksi  untuk  peserta  didik  SD/MI/sederajat  yang  diterbitkan  oleh Kementerian  Kesehatan,  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan,  dan  Kementerian
Agama,  serta  didukung  oleh  UNFPA  dan  UNESCO  (Kurniasari,  2010).  Tetapi  sampai dengan  saat  ini,  program  tersebut  belum  terealisasi,  baru  mencapai  tahapan  sosialisasi. Berbagai penelitian telah merekomendasikan pentingnya pendidikan kesehatan reproduksi sejak dini. Ketepatan usia remaja untuk diberikan pendidikan kesehatan reproduksi, akan memengaruhi  perilaku  seksual  remaja.  Semakin dini pendidikan seksual diberikan, maka perilaku seksual remaja semakin rendah risikonya. Pendidikan kesehatan reproduksi harus dipersiapkan sejak dini sebelum anak memasuki masa remaja. hal ini dimaksudkan untuk mempersiapkan  anak  dalam  menghadapi  pubertas.  Berdasarkan  penelitian  Kurniasari (2010),  terdapat  hubungan  antara  umur  dimulainya  komunikasi  tentang  kesehatan reproduksi  dengan  perilaku  seksual  remaja.  Prevalensi  remaja  yang  berperilaku  seksual yang  berisiko 2,6 kali lebih banyak terjadi pada remaja yang mulai menjalin komunikasi tentang  kesehatan  reproduksi  dengan  orang  tua  pada  umur  yang  terlambat  (>12  tahun) dibandingkan  dengan  kelompok  remaja  yang  mulai  berkomunikasi seksual  dengan  orang tua pada umur lebih awal (<= 12 tahun) (Kurniasari, 2010).
Pendidikan  kesehatan  reproduksi  merupakan  pendidikan  yang  memberikan pengetahuan tentang fungsi organ reproduksi dengan menanamkan moral etika serta ajaran agama  agar  tidak  terjadi  penyalahgunaan  terhadap  fungsi  reproduksi  tersebut.  Intinya adalah  pembentukan  perilaku  reproduksi  yang  sehat  yaitu  keadaan  sehat  jasmani, psikologi, sosial, yang berhubungan dengan fungsi dan proses sistem reproduksi (Pertiwi, 2011).  Pendidikan  kesehatan  reproduksi  merupakan  suatu  proses  yang  integratif  yang memadukan pengetahuan biologis, nilai moral, aspek psikologis dan berlandaskan agama yang  menyesuaikan  dengan  kebutuhan  anak.  Pada  kenyataannya,  orangtua  kebanyakan masih  merasa  tabu  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan  reproduksi  pada  anaknya. Pada tahun 2015 dan 2016  penulis telah melakukan penelitian dan pengabdian masyarakat di  salah  satu  SD  di  Kota  Cirebon  dan  Kabupaten  Kuningan  pada  siswa  SD  usia  10-12 tahun  sebanyak  masing-masing  40  orang  siswa  (Widiyastuti,  2015;  Nurcahyani,  2017). Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pengabdian  masyarakat  tersebut,  siswa  siswi  SD  yang sudah  memasuki  usia  remaja  (usia  10-12  tahun)  sebenarnya  sudah  siap,  bahkan  sudah memerlukan  pendidikan  kesehatan  reproduksi,  karena  mereka  telah  mengalami  pubertas. Siswa  dan  siswi  menghabiskan  sebagian  besar  waktunya  di  sekolah.  Dalam  kegiatan belajar-mengajar  serta  dalam  pergaulan  di  lingkungan  sekolah,  seringkali  mereka mendapat  masalah  kesehatan  reproduksi,  misalnya  siswi  yang  kebingungan  saat  pertama kali  mendapat  menstruasi  di  sekolah,  atau  siswi  yang  mulai  malu  berolahraga  ketika payudaranya  mulai  membesar,  atau  siswa  yang  bingung  saat  pertama  kali  mimpi  basah
(Pertiwi,  2007).  Seperti  yang  sudah  dijelaskan  sebelumnya,  pada  saat  sekarang  dengan adanya  perkembangan  teknologi  yang  semakin  pesat,  siswa  dan  siswi  dengan  sangat mudah mengakses berbagai hal mengenai seks.
Dengan  demikian,  pendidikan  kesehatan  reproduksi  diharapkan  akan  membentengi mereka  dengan  menolak  mitos-mitos  yang  salah  mengenai  seks  dan  melawan  berbagai godaan  seksual  yang  datang  baik  dari  dirinya  sendiri  maupun  dari  lingkungan,  sehingga mereka dapat bertanggung jawab atas dirinya dan orang lain. Sebenarnya sejak tahun 2014, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Kesehatan, Kementerian Agama, serta  didukung  oleh  UNFPA  dan  UNESCO  pemerintah  sudah  mulai  mendukung pemberian pendidikan kesehatan reproduksi untuk siswa SD dengan diterbitkannya modul pendidikan  kesehatan  reproduksi  untuk  peserta  didik  didik  SD/MI/sederajat  (pegangan bagi  guru). Tetapi sampai dengan saat ini, modul tersebut belum diaplikasikan oleh guru pada  kurikulum  di  Sekolah  Dasar.  Sampai  saat  ini,  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi Remaja (KRR) masih menimbulkan kontroversi di kalangan pendidik.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan selama 4 hari mulai tanggal 14, 16 s.d 18 Oktober  2023  dari  jam  09.00  s.d  11.30  WIB  di  Ruang  Kelas  V,  Ruang  IT,  dan  Ruang Kelas  IV  SDN  Pamitran  Kota  Cirebon.  Adapun  sasaran  dari  pengabdian  masyarakat  ini siswa kelas V sejumlah 30 orang untuk selanjutnya diseleksi dan dipilih tiga duta pendidik teman sebaya yang akan dilatih serta  siswa kelas IV sejumlah 15 orang dengan usia 10-12 tahun.  Kegiatan  ini  dilakukan  setelah  mendapat  perizinan  dari  Dinas  Pendidikan  Kota Cirebon  dan  Bakesbangpol  Kota  Cirebon.  Kegiatan  pelatihan  menggunakan  modul “Pendidik  Teman  Sebaya”.  Rangkaian  kegiatan  dalam  kegiatan  masyarakat  ini  disajikan pada tabel 1.
Tabel 1.  Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Hari, Tanggal Kegiatan Waktu Uraian Kegiatan Pelaksana Sabtu, 14 Oktober 2023 Seleksi Duta Remaja “Pendidik Teman Sebaya” 09.00 - 09.10 Pembukaan Lia Nurcahyani, SST., MPH 09.10 - 09.20 Sambutan dari Kepala Sekolah SDN Pamitran Aksan, S.Pd 09.20 -09.30 Sambutan dari Kaprodi D3 Kebidanan Cirebon sekaligus Pengabdi Utama Dyah Widiyastuti, SST, M.Keb 09.30 - 09.40 Penjelasan kegiatan pengabdian masyarakat Dyah Widiyastuti, SST, M.Keb 09.40 -10.10 Pre test Peserta 10.10 -10.30 Penyampaian materi ke 1 Penjelasan materi “perubahan fisik pada remaja laki-laki  dan perempuan Dyah Widiyastuti, SST, M.Keb

## Abdimas Galuh
menggunakan media video dan PPT 10.30 - 10.50
Penyampaian materi ke 2 Penjelasan materi “pergaulan yang sehat antara remaja laki-laki dan perempuan menggunakan media video dan PPT Lia Nurcahyani, SST., MPH 10.50 - 11.10 Penyampaian materi ke 3 Penjelasan materi “pencegahan kekerasan/pelecehan seksual menggunakan media video dan PPT Ns. Sriyatin, SKp., M.Kes 11.10 - 11.30 Post test Tim Pengabmas Senin, 16 Oktober 2023 Pelatihan hari ke-1 09.00 - 09.05 Pembukaan Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 09.05 - 09.15 Pengkondisian peserta pelatihan Tim Pengabmas 09.15 -09.45 Penyampaian  materi  perubahan  fisik pada remaja laki-laki dan perempuan Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 09.45-09.55 Rangkuman dan Kesimpulan Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 09.55-10.35 Praktik presentasi oleh peserta pelatihan Tim Fasilitator 10.35 -10.45 Penutup Tim Fasilitator Selasa, 17 Oktober 2023 Pelatihan hari ke-2 09.00 - 09.05 Pembukaan Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 09.05 - 09.15 Pengkondisian peserta pelatihan Tim Pengabmas 09.15 -09.45 Penyampaian  materi  pergaulan  yang sehat  antara  laki-laki  dan  perempuan serta pencegahan kekerasan/pelecehan seksual 1.  Lia Nurcahyani, SST., MPH 2.  Ns. Sriyatin, SKp., M.Kes 09.45-09.55 Rangkuman dan Kesimpulan Tim Fasilitator 09.55-10.35 Praktik presentasi oleh peserta pelatihan Tim Fasilitator 10.35 -10.45 Penutup Tim Pengabmas 10.45-11.00 Foto Bersama Tim Pengabmas Rabu, 18 Oktober 2023 Pelatihan hari ke-4 09.00 - 09.15 Pembukaan dan penjelasan kegiatan pengabdian masyarakat Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 09.15 - 09.40 Pre Test Tim Pengabmas 09.40 -10.00 Penyampaian  materi  perubahan  fisik pada remaja laki-laki dan perempuan Duta Remaja ke 1 : Nur Alysia Vitriani 10.00-10.20 Penyampaian materi pergaulan  yang  sehat  antara  laki-laki dan perempuan Duta Remaja ke 2 : Ghina Nazhifah Soliha 10.20-10.40 Penyampaian materi pencegahan kekerasan/pelecehan seksual Duta Remaja ke 3 : Arkenzi Syah Putra 10.40-11.05 Post-Test Tim Pengabmas 11.05-11.15 Pemberiann  sertifikat  bagi  “Duta Pendidik Teman Sebaya” Dyah Widiyastuti, SST., M.Keb 11.15 -11.30 Penutup dan Foto Bersama Tim Pengabmas dan pihak Sekolah

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Perubahan Pengetahuan Siswa Kelas V (n=30)
Tabel 2. Perubahan Pengetahuan Siswa Kelas V Pre Test Post test Selisih/ peningkatan Mean Mean 80,7 89,9 9,2
Tabel 1 menunjukkan nilai rata-rata pre test pengetahuan siswa kelas V sebesar 80,7 dan post  test sebesar  89,9  sehingga  terdapat  peningkatan  rata-rata  skor pengetahuan  dari pre test ke post test sebesar 9,2
Dari 30  siswa  terpilih  3  orang  duta  dengan  kriteria peningkatan  skor  terbesar  serta nilai pre test dan post test terbesar serta berdasarkan keaktifan di kelas pada saat pemberian materi, yaitu Nur Alysia Vitriani, Ghina Nazhifah Soliha dan Kenzi Syah Putra.
2. Perubahan  Pengetahuan  Siswa  Kelas  IV  (n  =  15)  setelah  diberikan  edukasi pendidikan kespro remaja bagi siswa SD oleh “Duta Pendidik Teman Sebaya”
Tabel 3. Perubahan Pengetahuan Siswa Kelas IV Pre Test Post test Selisih/ peningkatan Mean Mean 74 79 5
Tabel 2 menunjukkan nilai rata-rata pre test pengetahuan siswa kelas IV sebesar 74 dan post test sebesar 79 sehingga terdapat peningkatan rata-rata skor pengetahuan dari pre test ke post test sebesar 5.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Terbentuknya “Duta Pendidik Teman Sebaya di SDN Pamitran Kota Cirebon.
2. Terdapat peningkatan pengetahuan dan keterampilan Duta Pendidik Teman Sebaya.
3. Terdapat  peningkatan  pengetahuan  siswa  kelas  IV  (10-12  tahun)  tentang  pendidikan kesehatan reproduksi pada siswa SD setelah diberikan edukasi kespro remaja oleh Duta Pendidik Teman Sebaya.

## Saran
Penerapan  pendidikan  kesehatan  reproduksi  yang  sudah  ada  hendaknya  dilakukan secara berkesinambungan dengan memanfaatkan Duta Pendidik Teman Sebaya yang sudah dibentuk  dan  diberi  pelatihan  agar  dapat  diberdayakan  untuk  memberikan  materi  kepada teman sebayanya agar pengetahuan siswa SD tentang kespro remaja dapat meningkat dan mencegah perilaku seksual berisiko.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik, Kementerian Kesehatan RI, MEASURE DHS and ICF International (2013) Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Kesehatan Reproduksi Remaja . Kemendikbud,  Kemenkes  RI,  Kemenag,  UNFPA  and  Unesco  (2014) Modul  Pendidikan Kesehatan  Reproduksi  Untuk  Peserta  Didik  SD/MI  dan  sederajat  (Pegangan  Bagi Guru) . Indonesia.
Kurniasari,  D.  (2010) Komunikasi  Orang  Tua  Dan  Perilaku  Seksual  Remaja  Sekolah Menengah Kejuruan Di Kota Baturaja . Universitas Gadjah Mada.
Nurcahyani L, Widiyastuti D, Jaenudin, Maryani H. Reproductive Health Education With Pupuh Sunda Among Elementary Students In Kuningan District Of West Java’. In: Proceeding  1st  International  Seminar  of  Health  Science,  Bakti  Husada  Health Science College . Bakti Husada Health Science College; 2017. p. 23–6.
Pertiwi  KR.  Analisis  dan  Rekonstruksi  Materi  Kesehatan  Reproduksi  pada  SKKD Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan. J Pendidik Jasm Indones. 2011;8(1).
Pertiwi,  K.  R.  (2007) Urgensi  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Sebagai  Bagian Intergratif Pembelajaran IPA . Universitas Negeri Yogyakarta.
Widiyastuti  D,  Nurcahyani  L,  Jubaedah  E,  Nurasih. The  Influence  of  Teenagers Reproduction  Health  Education  Towards  Students  Knowledge  in  Pamitran Elementary  School  Cirebon  in  2015 .  In:  Proceeding  IASHE  4  th  International Conference. 2015. p. 1–3.