p-ISSN: 2620-3758 | e-ISSN: 2620-3766
DOI: 10.30994/jceh.v1i2.8

## Pendidikan Kesehatan Deteksi Dini Tumbuh Kembang pada Anak di Paud Lab School UNPGRI Kediri
Intan Fazrin 1* , Deni Widiana 2 , Indri Retno Trianti 3 , Kristianus Jaha Baba 4 , Miszar Nuralita Amalia 5 , Mondry Yandri Smaut 6 1 Dosen STIKes Surya Mitra Husada Kediri
2,3,4,5,6 Mahasiswa Keperawatan STIKes Surya Mitra Husada Kediri
* intan22fazrin@gmail.com
Received 25 September 2018; Accepted 25 September 2018; Published 27 September 2018

## ABSTRAK
Perkembangan anak usia dini memegang peranan yang sangat penting dalam perkembangan seorang individu. Agar seorang anak memiliki perkembangan yang baik, maka perlu ada deteksi dini tumbuh  kembang  anak  yang  memiliki  tujuan  tercapainya  optimalisasi  perkembangan  seorang  anak. Sangat  disayangkan  masih  sedikit  orang  tua  yang  memiliki  kesadaran  untuk  melakukan  deteksi  dini tumbuh  kembang  anak  ini.  Melalui  metode  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak orang  tua  diharapkan  memiliki  kesadaran  dan  keahlian  dalam  melakukan  deteksi  dini  tumbuh kembang  anak.  Hasil  dari  kegiatan  ini  menunjukkan  pertumbuhan  status  gizi  (  87,5  %  ),  lingkar kepala ( 100 % ), perkembangan menggunakan  KPSP dengan hasil ( 100 %), perkembangan mental emosional (  77,8 %  ),  tes daya  dengar  (  100% ),  tes daya  lihat (  100 %  )  bahwa  pasca  penyuluhan, orang  tua    dan  guru  memiliki  kesadaran  yang  lebih  baik  tentang  pentingya  melakukan  deteksi  dini tumbuh kembang anak sebagai upaya optimalisasi perkembangan anak.
Kata kunci: Deteksi dini, tumbuh kembang, anak usia dini
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  sebagai  bagian  dari  upaya  membangun  manusia  seutuhnya diselenggarakan  antara  lain  melalui  upaya  kesehatan  anak  yang  dilakukan  sedini  mungkin.  Upaya kesehatan  yang  dilakukan  sejak  anak  masih  di  dalam  kandungan  sampai  lima  tahun  pertama kehidupannya  ditujukan  untuk  mempertahankan  kelangsungan  hidupnya  sekaligus  meningkatkan kualitas  hidup  anak  agar  mencapai  tumbuh  kembang  yang  optimal.  Sebagai  generasi  calon  penerus bangsa  dengan  jumlah  yang  sangat  besar  yaitu  sekitar  10%  dari  seluruh  populasi,  maka  kualitas pertumbuhan dan perkembangan anak perlu mendapat perhatian serius. (Nursalam, 2005).
Deteksi dini melalui kegiatan SDIDTK sangat diperlukan untuk menemukan secara dini anak yang mengalami penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan sehingga dapat dilakukan intervensi sedini  mungkin,  agar  penyimpangan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  dialami  tidak  menjadi kecacatan  yang  menetap.  Pelayanan  kegiatan  SDIDTK  tidak  hanya  dilakukan  pada  anak  yang dicurigai mempunyai masalah saja, tetapi harus dilakukan secara rutin terhadap semua balita dan anak prasekolah, sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak optimal. (Soetjiningsih, 2006).
Kegiatan  SDIDTK  dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja  yang  telah  terampil  dan  mampu melaksanakannya seperti tenaga kesehatan, kader kesehatan dan orangtua. SDIDTK merupakan upaya
yang  perlu  didukung,  karena  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mempersiapkan  generasi  mendatang yang berkualitas. (Kemenkes RI, 2012).

## Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  menemukan adanya penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada anak pra sekolah. Dengan menemukan penyimpangan  tumbuh  kembang  sejak  awal,  maka  dapat  dilakukan  intervensi  yang  tepat  sejak  dini untuk  mengatasi  penyimpangan  tersebut.  Namun  bila  penyimpangan  terlambat  diketahui,  maka intervensi akan lebih sulit untuk dilakukan dan hal ini tentunya akan mempengaruhi tumbuh kembang anak.
Ada tiga jenis deteksi dini tumbuh kembang :
 Deteksi  dini  penyimpangan  pertumbuhan,  yang  dilakukan  untuk  menemukan  status  gizi kurang/buruk dan mikro/makrosefali.
 Deteksi  dini  penyimpangan  perkembangan,  untuk  mengetahui  adanya  keterlambatan perkembangan anak, gangguan daya lihat, dan gangguan daya dengar.
 Deteksi  dini  penyimpangan  mental  emosional,  yaitu  untuk  mengetahui  adanya  masalah mental emosional, autisme dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.

## DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN

## 1. BERAT BADAN TERHADAP TINGGI BADAN
Berat  badan  dan  panjang/tinggi  badan  hasil  pengukuran  dinilai  menggunakan  table  BB/TB. Lihat kolom tinggi badan anak sesuai kelompok usia dan jenis kelamin. Kemudian Tarik ke samping untuk  melihat  kategori  berat  badan  anak.  Nilai  apakah  berat  badan  anak  termasuk  dalam  kategori normal, kurus, sangat kurus, gemuk, atau sangat gemuk.
Table  BB/TB  digunakan  pada  anak  dalam  kelompok  usia  0-24  bulan  dan  24-60  bulan. Sedangkan pada kelompok usia 60-72 bulan, penilaian status gizi dapat dilakukan dengan menghitung indeks masa tubuh menurut umur. Berikut ini rumus penghitungan indeks masa tubuh :
Berat Badan (BB)
Tinggi Badan x Tinggi Badan (TB 2 )
Interpretasi hasil penghitungan :
Normal : -2SD s/d 2SD atau gizi baik Kurus : -3SD s/d <-2SD atau gizi kurang Kurus Sekali : <-3SD atau gizi buruk Gemuk
: >2SD s/d 3SD atau gizi lebih
Gemuk Sekali  : >3SD atau obesitas

## 2. LINGKAR KEPALA
Pengukuran  lingkar  kepala  anak  bertujuan  untuk  mengetahui  lingkar  kepala  anak  berada dalam batas normal atau tidak. Pengukuran lingkar kepala pada usia 0-11 bulan dilakukan setiap tiga bulan. Sendangkan pada anak 12-72 bulan pengukuran dilakukan setiap enam bulan.
Pengukuran  lingkar  kepala  menggunakan  pita  ukur  yang  dilingkarkan  pada  kepala  anak melewati dahi, menutupi alis mata, di atas kedua telinga, dan bagian belakang kepala yang menonjol, Tarik  agak  kencang.  Hasil  pengukuran  di  catat  pada  grafik  lingkar  kepala  menurut  umur  dan  jenis kelamin anak. Hubungkan garis antara ukuran lingkar kepala yang lalu dan sekarang.
Bila ukuran lingkar kepala berada di dalam jalur hijau, maka lingkar kepala anak normal. Bila berada  diluar  jalur  hijau,  maka  lingkar  kepala  tidak  normal,  baik  mikrosefal  (di  bawah  garis  hijau) maupun  makrosefal  (diatas  garis  hijau).  Bila  ditemukan  hasil  diluar  batas  normal,  segera  rujuk  ke rumah sakit .

## DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN

## 1. KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP)
Bertujuan  untuk  mengetahui  perkembangan  anak  normal  atau  terdapat  penyimpangan. Pemeriksaan KPSP rutin pada usia 3,6,9,12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, dan 72 bulan. Jika anak belum mencapai umur skrining tersebut, minta ibu datang kembali pada umur skrining yang terdekat untuk pemeriksaan rutin.
Namun  bila  terdapat  keluhan  masalah  tumbuh  kembang,  sedangkan  usia  anak  bukan  usia skrining,  maka  pemeriksaan  menggunakan  KPSP  untuk  umur  skrining  terdekat  –  yang  lebih  muda. Dalam  melakukan  pemeriksaan  KPSP  anak  harus  dibawa.  Tentukan  umur  anak,  kemudian  pilih formulir KPSP sesuai usia. Pada formulir KPSP terdapat dua macam pertanyaan, yakni yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak, dan perintah kepada ibu/pengasuh atau petugas untuk melakukan tugas yang tertera  pada  KPSP.  Jelaskan  pada  orang  tua  agar  tidak  ragu-ragu  atau  takut  menjawab.  Pertanyaan harus diajukan seacara berurutan satu-persatu, dan hanya ada satu jawaban yakni “iya” atau “tidak”. Catat jawaban pada form KPSP.
Interpretasi hasil KPSP :  Hitung  berapa  jumlah  jawaban  Ya.  (Jawaban  Ya,  bila  ibu  /  pengasuh  anak  menjawab  anak bisa atau pernah atau sering atau kadang-kadang melakukannya. Jawaban Tidak, bila ibu / pengasuh anak menjawab anak belum pernah melakukan atau tidak pernah atau ibu / pengasuh anak tidak tahu)  Jumlah jawaban Ya = 9 atau 10, perkembangan anak sesuai dengan tahap perkembangan (S)
 Jumlah Jawaban Ya = 7 atau 8, perkembangan anak meragukan (M)
 Jumlah Jawaban Ya = 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P)
 Untuk  jawaban  Tidak,  perlu  dirinci  jumlah  jawaban  Tidak  menurut  jenis  kerterlambatan (Gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian)

## 2. TES DAYA DENGAR (TDD)
Merupakan  tes  yang  bertujuan  untuk  menemukan  gangguan  pendengaran  sejak  dini,  agar dapat  segera  ditindaklanjuti  untuk  meningkatkan  kemampuan  daya  dengar  dan  bicara  anak. TDD dilakukan  setiap  3  bulan  (pada  usia  <12bulan)  dan  setiap  6  bulan  (pada  usia  12  bulan  ke  atas). Sebelum melakukan TDD, tanyakan tanggal lahir anak, dan hitung umur dalam bulan. Kemudian pilih daftar  pertanyaan  TDD  sesuai  usia.  Pada  anak  diatas  24  bulan,  pertanyaan  berupa  perintah  melalui orang tua/pengasuh untuk dikerjakan oleh anak. Amati anak dalam melakukan perintah. Jawaban  Ya adalah  jika  anak  dapat  melakukan  perintah.  Jawaban  Tidak  adalah  jika  anak  tidak  dapat  atau  tidak
mau melakukan perintah. Bila ada satu jawaban Tidak, kemungkinan anak mengalami gangguan daya dengar.

## 3. TES DAYA LIHAT (TDL)
Tes daya lihat bertujuan untuk mendeteksi secara dini kelainan daya lihat. Dilakukan setiap 6 bulan pada anak usia prasekolah 36 – 72 bulan. Menggunakan kartu E berjarak 3 meter dan setinggi mata anak dengan posisi anak duduk. Sebelah mata anak ditutup dengan buku/kertas, tunjuk huruf E pada  poster  mulai  baris  pertama  hingga  keempat,  atau  sampai  baris  terkecil  yang  dapat  dilihat. Lakukan  hal  yang  sama  pada  mata  satunya. Anak  dengan  penglihatna  normal  tidak  mengalami kesulitan melihat sampai baris ketiga. Bila dengan kedua mata anak tidak dapat melihat sampi baris ketiga,  kemungkinan  anak  mengalami  gangguan  daya  lihat.  Bila  anak  mengalami  gangguan  daya lihat, ulangi pemeriksaan di hari yang berbeda. Bila anak tetap tidak dapat melihat sampai baris yang sama, lakukan rujukan.

## DETEKSI DINI PENYIMPANGN MENTAL EMOSIONAL

## 1. DETEKSI DINI MASALAH MENTAL EMOSIONAL PADA ANAK PRASEKOLAH
Bertujuan  mendeteksi  secara  dini  adanya  penyimpangan  mental  emosional  pada  anak prasekolah.  Pemeriksaan  dilakukan  rutin  setiap  6  bulan,  menggunakan  Kuesioner  Masalah  Mental Emosional.  Tanyakan  dengan  lambat,  jelas,  dan  nyaring  setiap  poin  pada  KMME,  catat  dan  hitung jumlah jawaban Ya.
Bila ada jawaban Ya kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional. Bila jawaban Ya  hanya  satu,    lakukan  konseling  pada  orang  tua  menggunakan  buku  pedoman  pola  asuh  yang mendukung perkembangan anak. Lakukan evaluasi setelah 3 bulan, bila tidak ada perubahan rujuk. Bila  jawaban  Ya  ditemukan  2  atau  lebih,  lakukan  rujukan  ke  rumah  sakit  yang  memiliki  fasilitas kesehatan jiwa / tumbuh kembang anak.

## 2. DETEKSI DINI GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH) PADA ANAK PRASEKOLAH
Untuk mengetahui adanya gangguan pemusatan perhatian dan hiperktivitas pada anak usia 36 bulan keatas. Dilakukan atas indikasi anak tidak dapat duduk tenang, selalu bergerak tanpa tujuan dan tidak  kenal  lelah,  perubahan  suasana  hati  mendadak  /  impulsive.  Pemeriksaan  dilakukan menggunakan  formulir  GPPH.  Bila  total  nilai  13  atau  lebih  kemungkinan  anak  mengalami  GPPH. Lakukan rujukan ke rumah sakit.

## METODE

## DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PEERTUMBUHAN

## 1. PENGUKURAN BERAT BADAN TERHADAP TINGGI BADAN
Pengukuran berat badan terhadap tinggi badan bertujuan untuk menentukan status gizi anak, yang dapat dinilai menggunakan table BB/TB sesuai usia dan jenis kelamin anak. Pengukuran berat badan  dapat  menggunakan  timbangan  bayi  maupun  timbangan  injak.  Timbangan  bayi  digunakan hingga  anak  berusia  2  tahun  atau  selama  anak  masih  dapat  berbaring  atau  duduk  tenang.  Pastikan jarum menunjukan angka 0 sebelum mulai menimbang. Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum. Pengukuran tinggi badan diatas usia 24 bulan dilakukan dalam posisi berdiri tegak menghadap ke arah petugas. Punggung, pantat, tumit menempel pada dinding atau tiang ukur. Batas pengukur diturunkan hingga  menempel  pada  ubun-ubun,  lalu  baca  angka  hasil  pengukuran.  Bila  pengukuran  dilakukan dalam posisi berbaring, maka harus dikurangkan dengan faktor koreksi 0,70 cm.

## 2. PENGUKURAN LINGKARA KEPALA
Pengukuran  lingkar  kepala  menggunakan  pita  ukur  yang  dilingkarkan  pada  kepala  anak melewati dahi, menutupi alis mata, di atas kedua telinga, dan bagian belakang kepala yang menonjol, Tarik  agak  kencang.  Hasil  pengukuran  di  catat  pada  grafik  lingkar  kepala  menurut  umur  dan  jenis kelamin anak. Hubungkan garis antara ukuran lingkar kepala yang lalu dan sekarang.

## DETEKSI DINI PENYIMANGAN PERTUMBUHAN

## 1. KUISIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP)
Dalam  melakukan  pemeriksaan  KPSP  anak  harus  dibawa.  Tentukan  umur  anak,  kemudian pilih formulir KPSP sesuai usia.
Pada formulir KPSP terdapat dua macam pertanyaan, yakni yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak, dan perintah kepada ibu/pengasuh atau petugas untuk melakukan tugas yang tertera pada KPSP. Jelaskan pada orang tua agar tidak ragu-ragu atau takut menjawab. Pertanyaan harus diajukan seacara berurutan satu-persatu, dan hanya ada satu jawaban yakni “iya” atau “tidak”. Catat jawaban pada form KPSP.

## 2. TES DAYA DENGAR (TDD)
TDD dilakukan setiap 3 bulan (pada usia <12bulan) dan setiap 6 bulan (pada usia 12 bulan ke atas). Sebelum  melakukan  TDD,  tanyakan  tanggal  lahir  anak,  dan  hitung  umur  dalam  bulan. Kemudian  pilih  daftar  pertanyaan  TDD  sesuai  usia.  Pada  anak  diatas  24  bulan,  pertanyaan  berupa perintah  melalui  orang  tua/pengasuh  untuk  dikerjakan  oleh  anak.  Amati  anak  dalam  melakukan perintah.  Jawaban  Ya  adalah  jika  anak  dapat  melakukan  perintah.  Jawaban  Tidak  adalah  jika  anak tidak  dapat  atau  tidak  mau  melakukan  perintah. Bila  ada  satu  jawaban  Tidak,  kemungkinan  anak mengalami gangguan daya dengar.

## 3. TES DAYA LIHAT (TDL)
Dilakukan  setiap  6  bulan  pada  anak  usia  prasekolah  36  –  72  bulan.  Menggunakan  kartu  E berjarak 3 meter dan setinggi mata anak dengan posisi anak duduk. Sebelah mata anak ditutup dengan buku/kertas,  tunjuk  huruf  E  pada  poster  mulai  baris  pertama  hingga  keempat,  atau  sampai  baris terkecil  yang  dapat  dilihat.  Lakukan  hal  yang  sama  pada  mata  satunya. Anak  dengan  penglihatna normal  tidak  mengalami  kesulitan  melihat  sampai  baris  ketiga.  Bila  dengan  kedua  mata  anak  tidak dapat melihat sampi baris ketiga, kemungkinan anak mengalami gangguan daya lihat.

## DETEKSI DINI PENYIMPANGN MENTAL EMOSIONAL

## 1. DETEKSI DINI MASALAH MENTAL EMOSIONAL PADA ANAK PRASEKOLAH
Pemeriksaan  dilakukan  rutin  setiap  6  bulan,  menggunakan  Kuesioner  Masalah  Mental Emosional.  Tanyakan  dengan  lambat,  jelas,  dan  nyaring  setiap  poin  pada  KMME,  catat  dan  hitung jumlah jawaban Ya. Bila ada jawaban Ya kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional.

## 3. DETEKSI DINI GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH) PADA ANAK PRASEKOLAH
Untuk mengetahui adanya gangguan pemusatan perhatian dan hiperktivitas pada anak usia 36 bulan keatas. Dilakukan atas indikasi anak tidak dapat duduk tenang, selalu bergerak tanpa tujuan dan tidak  kenal  lelah,  perubahan  suasana  hati  mendadak  /  impulsive.  Pemeriksaan  dilakukan menggunakan formulir GPPH. Bila total nilai 13 atau lebih kemungkinan anak mengalami GPPH.

## HASIL LAPORAN KEGIATAN
Untuk proses dan hasil, semua peserta 100% mengikuti skrining dari awal hingga akhir acara, selama  proses  skrining  peserta  mengikuti  seluruh  kegiatan  secara  tertib  dan  aktif.  Dari  kegiatan skrining yang telah dilakukan didapatkan hasil sebagai berikut :

## Status gizi berdasarkan tinggi badan dan umur
Tabel 1. Status gizi berdasarkan tinggi badan dan umur pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No. Status Frekuensi % 1. Gizi Kurang 0 0 2. Gizi Baik 8 87,5 3. Gizi Lebih 1 12,5 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki gizi yang baik atau normal, yaitu 8 responden (87,5 %).

## Standar tinggi badan berdasarkan umur
Tabel 2. Standar tinggi bada berdasarkan umur pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Pendek 0 0 2. Normal 9 100 3. Tinggi 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa seluruh responden memiliki tinggi bada yang sesuai dengan umurnya, yaitu 9 responden (100%).

## Standar lingkar kepala berdasarkan umur
Tabel 3. Standar lingkar kepala berdasarkan umur pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Mikroshefali 0 0 2. Normal 9 100 3. Makroshefali 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa seluruh responden memiliki ukuran lingkar kepala yang sesuai dengan umurnya atau normal, yaitu 9 responden (100%).

## Status  perkembangan  anak  berdasarkan  umur  dengan  metode  tes  Kuisioner  Pra  Skrining Perkembangan (KPSP)
Tabel  4.  Status  perkembangan  anak  berdasarkan  umur  menggunakan  metode  tes  kuisioner  Pra Skrining Perkembangan (KPSP) pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Sesuai 9 100 2. Tidak sesuai 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  seluruh  responden  memiliki  status  perkembangan yang sesuai dengan umurnya atau normal, yaitu 9 responden (100%).

## Kemampuan pendengaran anak berdasarkan hasil Tes Daya Dengar (TDD)
Tabel  5.  Kemampuan  pendengaran  anak  berdasarkan  hasil  Tes  Daya  Dengar  (TDD)  pada  siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Normal 9 100 2. Kurang 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa seluruh responden memiliki pendengaran yang baik atau normal, yaitu 9 responden (100%).

## Kemampuan penglihatan anak berdasarkan hasil Tes Daya Lihat (TDL)
Tabel 6. Kemampuan  penglihatan  anak  berdasarkan  hasil  Tes  Daya  Lihat (TDL)  pada siswa  PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Normal 9 100 2. Kurang 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa seluruh responden memiliki penglihatan yang baik atau normal, yaitu 9 responden (100%).

## Perkembangan mental dan emosional anak berdasarkan umur menggunakan metode Kuisioner Masalah Mental Emosional (KMME)
Tabel  7.  Perkembangan  mental  dan  emosional  anak  berdasarkan  umur  menggunakan  Kuisioner Masalah Mental Emosional (KMME) pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Sesuai 7 77,8 2. Meragukan 2 22,2 Jumlah 9 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa lebih dari setengah jumlah memiliki perkembangan mental dan emosional yang sesuai dengan umurnya, yaitu 7 responden (77,8%).
Kesesuaian  perilaku  anak  berdasarkan  umur  menggunakan  hasil  tes  Gangguan  Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH)
Tabel  8.  Keseuaian  perilaku  anak  berdasarkan  umur  menggunakan  hasil  tes  Gangguan  Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) pada siswa PAUD LAB SCHOOL
No Penilaian Frekuensi % 1. Normal 9 100 2. Hiperaktifitas 0 0 Jumlah 9 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  seluruh  responden  memiliki  kesesuaian  perilaku berdasarkan umur, yaitu 9 responden (100%).
Dari  hal-hal  diatas,  dapat  dilaporkan  bahwa  9  responden  kegiatan  skrining  yang  dilakukan Mahasiswa  STIKes  Surya Mitra  Husada  pada  tanggal  14 Mei  2018  memiliki  data  pertumbuhan  dan pekembangan yang berbeda-beda antara satu dengan yang lain.

## 5.2 Pembahasan
Skrining yang dilakukan pada hari Senin, 14 Mei 2018 Berjalan lancar hal ini dapat terlihat dari proses skrining berlangsung. Untuk proses persiapan dari kegiatan ini adalah persiapan kuisioner, tempat dan alat-alat lainnya disiapkan oleh anggota kelompok sesuai dengan tanggung jawab masing- masing.  Telah  dilakukan  pengecekkan  tugas  masing-masing  anggota,  kendala  yang  ada  dihadapi langsung oleh penanggung jawab kegiatan. Juga permohonan izin kepada kepala sekolah PAUD LAB SCHOOL UNPGRI KEDIRI.
Peserta yang hadir sebanyak 9 orang. Perlengkapan yang digunakan selama skrining tersedia dan  sudah  digunakan  sebagaimana  mestinya.  Peran  mahasiswa  belum  sepenuhnya  sesuai  dengan uraian  tugas  yang  ditetapkan.  Penggunaan  bahasa  sudah  komunikatif  dalam  penyampaiannya,  siswa cukup  paham  dengan  apa  yang  disampaikan  dan  mahasiwa  sedikit  kurang  mampu  memfasilitasi audiens selama jalannya diskusi.

## KESIMPULAN
 Pertumbuhan  ( growth )  berkaitan  dengan  masalah  perubahan  ukuran,  besar,  jumlah  atau dimensi  pada  tingkat  sel,  organ  maupun  individu.  Pertumbuhan  bersifat  kuantitatif  sehingga  dapat diukur  dengan  satuan  berat  (gram,  kilogram),  satuan  panjang  (cm,  m),  umur  tulang,  dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen dalam tubuh).
 Perkembangan  (development)  adalah  pertambahan  kemampuan  struktur  dan  fungsi  tubuh yang lebih kompleks. Perkembangan menyangkut adanya proses diferensiasi sel-sel, jaringan, organ,
dan  sistem  organ  yang  berkembang  sedemikian  rupa  sehingga  masing-masing  dapat  memenuhi fungsinya. (Soetjiningsih, 1998; Tanuwijaya, 2003).  Penilaian pertumbuhan anak dilakukan dengan pengukuran antopometri, perkembangan anak melalui DDTK dilakukan menggunakan KPSP, TDD, TDL, KMME, CHAT, dan GPPH.
 Bila dari hasil DDTK didapatkan tumbuh kembang anak terdapat penyimpangan, maka harus dilakukan rujukan ke rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Agusman, S. (1996). Deteksi dan Intervensi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Akibat Defisiensi Zat Gizi dalam Deteksi dan Intervensi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak dalam Upaya Optimalisasi Kualitas Sumber Daya Manusia. Balai Penerbit FK UI: Jakarta.
Alimul  Hidayat,  Aziz,  A.  (2006).  Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia:  Aplikasi  Konsep  dan  Proses Keperawatan. Salemba Medika: Jakarta.
Cameron, N. (2002). Human Growth and Development. Academic Press: California.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Pedoman Pelaksanaan Deteksi Dini Tumbuh kembang.
Meadow., R. & Newll, S. (2002). Lecture Notes Pediatrica. Erlangga: Jakarta.
Nursalam, dkk. (2005). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak (Untuk Perawat Dan Bidan). Salemba Medika: Jakarta.
Soetjiningsih. (1995).  Tumbuh Kembang Anak. EGC: Jakarta.
Soetjiningsih. (1998). Tumbuh Kembang Anak. EGC: Jakarta.
Soetjiningsih. (2006). Skrining Perkembangan dalam Upaya Deteksi Dini dan Meningkatkan Kualitas Hidup Anak dalam Tumbuh Kembang, Nutrisi dan Endokrin. SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Ulam/RSUD Ulin: Banjarmasin.
Tanuwijaya, S. (2003). Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. Jakarta: EGC.