Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KECEMASAN DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE DI DESA MEUNASAH DAYAH KECAMATAN PEUSANGAN KABUPATEN BIREUEN
Factors that Influence Anxiety In Facing Menopause in The Village of Meunasah Dayah Peusangan Sub-district In Bireuen District
Minda Septiani* 1 , Cut Muslihati* 2
1. Dosen Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
2. Mahasiswi Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
*Korespondensi Penulis : mindaseptiani88@gmail.com *1

## Abstrak
Kecemasan  akan  datangnya  masa  menopause  umumnya  terjadi  pada  perempuan  yang memasuki  usia  50  tahun.  Rasa  takut  yang  dialami  oleh  wanita  antara  lain,  kecantikan memudar  dan  rasa  khawatir  akan  kehilangan  suami  karena  gairah  seksual  menurun.  Setelah usia  45  tahun,  seorang  perempuan  masih  mengalami  menstruasi  tetapi  tidak  teratur  lagi, sebagian perempuan telah mengalami  gejala pre  menopause. Penelitian ini dilakukan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  memengaruhi  kecemasan  dalam  menghadapi  menopause  di Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Mei 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  premenopause  yang  berumur  antara  40  sampai  50  tahun. Teknik pengambilan  sampel  yaitu  dengan  cara  total  sampling  yang  diperoleh  dengan  melakukan kunjungan rumah (door to door) sebanyak 163 orang.
Dari  hasil penelitian,  menunjukkan menunjukkan  nilai  p  (0,025)  <  p  value  (0,05) berarti  ha diterima  dan  ho  ditolak,  artinya  ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dengan  kecemasan  dalam menghadapi  menopause. Hasil  perhitungan  menunjukkan  nilai  p  (0,182)  >  p  value  (0,05) berarti h0 diterima dan ha ditolak, artinya tidak ada pengaruh antara perubahan fisik dengan kecemasan dalam menghadapi menopause. Hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,009) < p  value  (0,05) berarti  ha  diterima  dan  ho  ditolak,  artinya  ada  pengaruh  antara dukungan keluarga dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Diharapkan kepada responden agar meningkatkan lagi pengetahuan khususnya tentang tanda serta  gejala  yang  terjadi  menjelang  menopause  sehingga  dapat  mengurangi  rasa  cemas  dan khawatir yang dirasakan.
Kata Kunci :  Kecemasan, Pengetahuan, Perubahan Fisik, Dukungan Keluarga
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## ABSTRACT
Anxiety  about  the  onset  of  menopause  generally  occurs  in  women  entering  the  age  of  50 years.  Fear  experienced  by  women,  among  others,  faded  beauty  and  fear  of  losing  her husband  because  of  decreased  sexual  desire.  After  the  age  of  45  years,  a  woman  is  still menstruating  but  is  no  longer  organized,  some  women  have  experienced  pre-menopausal symptoms. This research was conducted to find out the factors that influence anxiety in facing menopause in Meunasah Dayah Village, Peusangan District, Bireuen Regency.
The research design used was analytic research with cross sectional approach. This research was  conducted  on  9  to  11  May  2019.  The  population  in  this  study were  all  premenopausal mothers  aged  40  to  50  years.  The  sampling  technique  is  by  total  sampling  obtained  by conducting house to door visits of 163 people.
From the results of the study, showed that the value of p (0.025) <p value (0.05) means that ha is accepted and ho is rejected, meaning that there is an influence between knowledge and anxiety in the face of menopause. The calculation results show the value of p (0.182)> p value (0.05)  means  that  h0  is  accepted  and  ha  is  rejected,  meaning  that  there  is  no  influence between physical changes with anxiety in the face of menopause. The calculation results show the value of p (0.009) <p value (0.05) means that ha is accepted and ho is rejected, meaning that there is an influence between family support and anxiety in the face of menopause.
It is expected that respondents will increase their knowledge, especially about the signs and symptoms that occur before menopause so that it can reduce the anxiety and anxiety felt.
Keywords: Anxiety, Knowledge, Physical Change, Family Support

## PENDAHULUAN
Pada dasarnya kaum wanita memiliki dua fase dalam kehidupannya yaitu haid pertama (menarche) dan  menstruasi  terakhir  (menopause). Dua  fase  ini  memiliki  begitu  banyak kesamaan  proses  yang  bertahap  dan  akan  dilalui  kaum  wanita  karena  keduanya  berkaitan dengan  hormone  estrogen,  selain  itu  fase  ini  juga  merupakan  suatu  ada  saat  wanita  telah memasuki tahapan menopause kadar esterogen dan progeteron berangsur turun sehingga ikut mempengaruhi  hormon  lainnya.  Kondisi  inilah  yang sering  mengakibatkan  banyak  wanita pengalami sejumlah gejala klinis dan psikologis yang mengganggu aktifitas sehari-hari serta menimbulkan dampak negatif terhadap kualitas hidup dan rasa percaya diri (Lusiana, 2014).
Menurut  Badan  Pusat  Statistik  di  Australia  jumlah  wanita  menopause  sekitar  2.130 wanita.  Sementara  itu  tiap  tahunnya,  sekitar  25  juta  wanita  di  seluruh  dunia  diperkirakan mengalami menopause. Jumlah wanita usia 50 tahun keatas diperkirakan meningkat dari 500 juta pada saat ini menjadi lebih dari 1 miliar pada tahun 2020. Di Asia, menurut data World Health Organization (WHO), pada tahun 2025 jumlah wanita  yang berusia tua diperkirakan akan melonjak dari 107 juta menjadi 373 juta (Kulsum, 2017).

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menopause  merupakan  suatu  keadaan  saat  daur  haid  pada  wanita  berhenti.  Hal  ini disebabkan  oleh  lenyapnya  folikel  telur  yang  tersisa  atau  menjadi  kurang  sensitif  terhadap perangsangan  hormon  otak  FSH  dan  LH  yang  juga  mengalami  perubahan.  Banyak  istilah yang digunakan pada masa dewasa akhir dan salah satunya disebut awal menopause. Secara umum  sebagian  besar  perempuan  mulai  memasuki  masa  menopause  pada  usia  49-52  tahun. Mengacu hasil penelitian bahwa usia harapan hidup perempuan Indonesia bertambah menjadi rata-rata 69 tahun. Maka sekitar 20-30 tahun atau sepertiga lama hidupnya, perempuan dalam keadaan menopause. Banyak dari ibu-ibu yang mengalami menopause menjadi seorang yang mudah  mengalami  rasa  cemas.  Akibat  seringnya  kekhawatiran  yang  menghantui  dalam menghadapi  situasi  yang  sebelumnya  tidak  pernah  mereka  khawatirkan,  hal  itu  juga  dapat menimbulkan kecemasan. Dampak menopause yang sering terjadi di masyarakat diantaranya kecemasan,  takut,  cepat  marah,  ingatannya  menurun,  sulit  konsentrasi,  gugup,  merasa  tidak berguna, mudah tersinggung, stress bahkan depresi (Kulsum, 2017).
Menopause menandai akhir masa reproduksi seorang wanita dan biasanya terjadi pada wanita  berusia  antara  45  dan  55  tahun  dengan  usia  rata – rata  51  tahun.  Berhentinya menstruasi disebabkan oleh berkurangnya sekresi hormon ovarium  yang terjadi secara alami atau  disebabkan  oleh  operasi,  kemoterapi,  atau  radiasi.  Menopause  terjadi  pada  perempuan yang  memasuki  usia  menjelang  50  tahun.  Melalui  usia  tersebut  bagian  universal  dan irreversibel  dari  keseluruhan  proses  penuaan  yang  melibatkan  sistem  reproduksi  dimana siklus  haid  setiap  bulannya  mulai  terganggu  dan  akhirnya  menghilang  sama  sekali. Terganggunya atau sampai hilangnya proses haid pada wanita tersebut disebabkan penurunan dan  hilangnya  hormon  estrogen,  hal  ini  merupakan  masalah  yang  normal,  yang  sadar  atau tidak akan dilalui oleh perempuan dalam kehidupannya. Sehubungan menopause merupakan masalah  normal  sedangkan  penerimaannya  berbeda-beda  diantara  para  perempuan  maka alangkah baiknya masalah ini diketahui secara jelas oleh setiap perempuan (Nurpatminingsih, 2016).
Gejala yang menyertai pada kasus ini meliputi hot flushes (rasa panas dari dada hingga wajah) night  sweat (berkeringat  dimalam  hari) dryness  vaginal (kekeringan  vagina), penurunan  daya  ingat,  insomnia  (susah  tidur)  depresi  (rasa  cemas)  fatigue  (mudah  lelah) penurunan  libido  (gairah  seks) dyspareunia (rasa  sakit  ketika  berhubungan  seksual)  dan incontinence urinary (berer) (Kumalasari, 2012).
Perubahan kejiwaan  yang dialami wanita menjelang menopause meliputi merasa tua, tidak menarik lagi, rasa tertekan karena takut menjadi tua, mudah tersinggung, mudah terkejut
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sehingga jantung berdebar-debar, takut tidak dapat memenuhi kebutuhan seksual suami, rasa takut  bahwa  suami  akan  menyeleweng,  keinginan  seksual  menurun  dan  sulit  mencapai orgasme.  Mereka  juga  merasakan  sudah  tidak  berguna  lagi  dan  tidak  menghasilkan  sesuatu, merasa  memberatkan  keluarga  dan  orang  lain,  kemudian  merasa  depresi,  kekhawatiran, perasaan ingin menangis dan mudah tersinggung (Rukiyah, 2012).
Kecemasan akan datangnya masa menopause umumnya terjadi pada perempuan yang memasuki  usia  50  tahun.  Rasa  takut  yang  dialami  oleh  wanita  antara  lain,  kecantikan memudar  dan  rasa  khawatir  akan  kehilangan  suami  karena  gairah  seksual  menurun.  Setelah usia  45  tahun,  seorang  perempuan  masih  mengalami  menstruasi  tetapi  tidak  teratur  lagi, sebagian  perempuan  telah  mengalami  gejala  pre  menopause.  Masa  menopause  merupakan tahap akhir proses biologi yang berupa penurunan produksi hormon estrogen dari indung telur karena ovarium yang sudah tua. Dalam hal ini banyak faktor  yang memengaruhi kecemasan dalam  mengahadapi  menopause  seperti  tingkat  pengetahuan    mengenai  tanda-tanda  serta perubahan  selama  menopause,  dukungan  dari  anggota  keluarga  serta  perubahan  fisik  yang terjadi akibat pengaruh hormone tersebut (Nurpatminingsih, 2016).
Pada  saat  wanita  telah  memasuki  tahapan  menopause  kadar  estrogen  dan  progeteron berangsur  turun  sehingga  ikut  mempengaruhi  hormon  lainnya.  Kondisi  inilah  yang  sering mengakibatkan  banyak  wanita  pengalami  sejumlah  gejala  klinis  dan  psikologis  yang mengganggu aktifitas sehari-hari serta menimbulkan dampak negatif terhadap kualitas hidup dan rasa percaya diri.  Ada beberapa hal yang erat kaitannya dengan kecemasan pada wanita di  fase  ini  seperti  pengetahuan  tentang  bagaimana  serta  ciri-ciri  terjadinya  menopause, perubahan  fisik  yang  mengganggu  pikirannya,  serta  dukungan  keluarga  dalam  menghadapi menopause (Lusiana, 2014).
Di  Indonesia,  secara  umum  sebagian  besar  perempuan  mulai  memasuki  masa menopause  pada  usia  49-52  tahun.  Mengacu  hasil  penelitian  bahwa  usia  harapan  hidup perempuan  Indonesia  bertambah  menjadi  rata-rata  69  tahun.  Maka  sekitar  20-30  tahun  atau sepertiga  lama  hidupnya,  perempuan  dalam  keadaan    menopause.  Sindrom  menopause dialami  oleh  hampir  seluruh  penduduk dunia,  di  Indonesia  sekitar  10%  wanita  menjelang menopause  mengalami  syndrome  menopause.    Diperkirakan  jumlah  orang  yang  menderita kecemasan  baik  akut  maupun  kronik  mencapai  5%  dari  jumlah  penduduk  dengan perbandingan wanita dengan pria 2 : 1 (Kulsum, 2017).
Dilihat dari klasifikasi jumlah penduduk di Indonesia, pada tahun terdapat 14.787.721 jiwa,  jumlah  wanita  usia  45-49  tahun  sebanyak  8.485.479  jiwa,  usia  50-54  tahun  sebanyak

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
7.327.347 jiwa, usia 55-59 sebanyak 5.970.949 jiwa, 60-64 tahun 4.398.429 jiwa, 65-69 tahun sebanyak 3.084.716 jiwa, usia 70-74 sebanyak 2.208.376 jiwa dan 75 tahun keatas sebanyak 2.726.944  jiwa.  Sedangkan  di  wilayah  Provinsi  Aceh,  jumlah  wanita  usia  non  produktif sebanyak 209.607 jiwa (54,21%) (Kemkes RI, 2017).
Berdasarkan  hasil survey  awal  yang  peneliti  lakukan  di  Desa  Meunasah  Dayah Kecamatan  Peusangan  Kabupaten  Bireuen,  dari  10  ibu  yang  diwawancarai  8  dari  mereka merasa khawatir akan perubahan kondisi tubuh mereka sekarang yang ditandai dengan susah tidur  dimalam  hari,  mudah  lelah,  berkeringat  dimalam  hari,  mengalami  gangguan  pada persendian,  serta menstruasi yang  sudah  tidak  datang  lagi.  Sedangkan  2  dari  10  orang  yang diwawancarai  mereka  mengatakan  tidak  begitu  menghiraukan  akan  kondisi  badannya  yang sekarang karena memang sudah waktunya akibat usia yang semakin menua.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Faktor -faktor  yang  memengaruhi  kecemasan  dalam  menghadapi  menopause  di  Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen”.
Berdasarkan latar  belakang diatas,  maka  yang  menjadi  rumusan  masalah  dalam penelitian ini yaitu “Faktor -faktor apa saja yang memengaruhi kecemasan dalam menghadapi menopause di Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen?”.
Tujuan  penelitian ini untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  memengaruhi  kecemasan dalam  menghadapi  menopause  di  Desa  Meunasah  Dayah  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten Bireuen.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Lokasi  penelitian  di  lakukan di  Desa  Meunasah  Dayah  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten Bireuen, dan  waktu Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan Maret hingga  Mei 2019. Populasi dalam  penelitian  ini adalah seluruh  ibu  premenopause  yang  berumur  antara  40  sampai  50 tahun di  Desa  Meunasah  Dayah  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten  Bireuen. Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  keseluruhan  dari  populasi  yang  berjumlah 163  orang.  Data  dianalisis secara  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan    uji chi-Square pada  taraf  kepercayaan 95% (p < 0,05).

## HASIL PENELITIAN
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Analisis  Univariat  digunakan  untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  tentang kecemasan, pengetahuan, perubahan fisik dan dukungan keluarga.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecemasan, pengetahuan, perubahan fisik dan dukungan keluarga di Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten
Bireuen Tahun 2019. Analisis Univariat Jumlah F (%) Kecemasan Tidak Cemas 51 31 Ringan 73 45 Sedang 39 24 Pengetahuan Baik 40 25 Cukup 95 58 Kurang 28 17 Perubahan Fisik Mengalami 130 80 Tidak Mengalami 33 20 Dukungan Keluarga Mendukung 100 61 Tidak Mendukung 63 39 Jumlah 163 100
Berdasarkan  tabel diatas  dari  163  responden,  mayoritas  responden  memiliki  tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 73 responden (45%). Mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan  cukup  sebanyak  95  responden  (58%). Mayoritas  responden  mengalami perubahan fisik yaitu sebanyak 130 responden (80%). Mayoritas responden memiliki keluarga yang mendukung responden dalam menghadapi menopause sebanyak 100 responden (61%).
Analisis  Bivariat digunakan untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen terhadap  variabel  dependen  dengan  menggunakan chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95% atau  nil ai  (α  =  0,05).  Bila  menunjukan  nilai  p  ≤  0,05  artinya  ada  hubungan  bermakna  atau signifikan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 2. Hubungan pengetahuan, perubahan fisik dan dukungan keluarga dengan kecemasan di Desa Meunasah Dayah Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Tahun 2019.
Analisis Bivariat Kecemasan P-Value Tidak Cemas Ringan Sedang ∑ Jlh % Jlh % Jlh % Jlh % Pengetahuan Baik 21 13 12 7 7 4,5 40 25 0,025 Cukup 23 14 47 29 25 15 95 58 Kurang 7 4 14 9 7 4,5 28 17 Perubahan Fisik Mengalami 38 23 57 35 35 21 130 80 0,182 Tidak Mengalami 13 8 16 10 4 3 33 20 Dukungan Keluarga Mendukung 40 25 38 23 22 13 100 61 0,009 Tidak Mendukung 11 6 35 22 17 11 63 39 Jumlah 51 31 73 45 39 24 163 100
Berdasarkan uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  163  responden,  mayoritas responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  adalah  responden  yang  memiliki  kecemasan ringan menjelang menopause yaitu sebanyak 47 responden (29%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,025) < p value (0,05) berarti ha diterima dan h0 ditolak, artinya ada pengaruh antara pengetahuan dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Berdasarkan uji silang diatas dari 163 responden, mayoritas yang mengalami perubahan fisik adalah responden  yang memiliki tingkat kecemasan ringan menjelang menopause  yaitu sebanyak 57 responden (35%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,182) > p value (0,05) berarti h0 diterima dan ha ditolak, artinya tidak ada pengaruh antara perubahan fisik dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dari  163  responden,  mayoritas  responden  yang keluarganya  mendukung    adalah  responden  yang  tidak  mengalami  kecemasan  menjelang menopause yaitu sebanyak 40 responden (25%).
Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan  95% (α  =  0,05) hasil  perhitungan menunjukkan nilai p (0,009) < p value (0,05) berarti ha diterima dan h0 ditolak, artinya ada pengaruh antara dukungan keluarga dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PEMBAHASAN
Pengaruh  pengetahuan  terhadap  kecemasan dalam  menghadapi menopause  di Desa Meunasah Dayah : Penelitian ini menunjukkan bahwa dari hasil penelitian, mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  menopause  yaitu  sebanyak  95  responden (58%).  Dilihat  dari  hasil  uji  silang,  mayoritas  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup adalah  responden  yang  memiliki  kecemasan  ringan  dalam  menghadapi  masa  menjelang menopause yaitu sebanyak 47 responden (29%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,025) < p value (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak, artinya ada pengaruh antara pengetahuan dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Wanita dengan pengetahuan kurang atau cukup (belum maksimal) mempunyai peluang 3  kali berisiko  mengalami  kecemasan  dalam  menghadapi menopause,  dibandingkan  dengan wanita yang memiliki pengetahuan yang baik (Lusiana, 2014).
Menurut  Notoatmodjo  (2010),  pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  yang  dapat diperoleh dari panca indera seperi mata, telinga mulut, lidah, kulit dan lainnya. Pengetahuan yang baik akan menghasilkan perilaku yang baik, begitu pula sebaliknya perilaku yang tidak baik akan mempengaruhi perilaku seseorang menjadi tidak baik.
Asumsi  peneliti,  adanya  pengaruh  antara  pengetahuan  dengan  kecemasan  yang dialami  responden  dikarenakan  responden  sudah  memiliki  pengetahuan  yang  standar  yaitu dalam  batas  cukup  mengenai  hal-hal  yang  berhubungan  dengan  menopause,  sehingga kecemasan  yang  mereka  alami  hanya  dalam  batas  ringan  saja.  Jika  responden  sudah  mulai paham  atau  mengerti  akan  fenomenal  menopause  maka  kecemasan  yang  mereka  alami  juga tidak perlu ditindaklanjuti.
Pengaruh  perubahan  fisik  terhadap  kecemasan dalam  menghadapi menopause  di Desa Meunasah Dayah : Penelitian ini menunjukkan bahwa dari hasil penelitian, mayoritas responden mengalami perubahan fisik yaitu sebanyak 130 responden (80%). Dilihat dari hasil uji silang, mayoritas yang mengalami perubahan fisik adalah responden yang memiliki tingkat kecemasan ringan menjelang menopause yaitu sebanyak 57 responden (35%).
Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan  95% (α  =  0,05) hasil  perhitungan menunjukkan nilai p (0,182) > p value (0,05) berarti h0 diterima dan ha ditolak, artinya tidak ada pengaruh antara perubahan fisik dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut  Rosenthal  (2010),  menopause  merupakan  hal  yang  alamiah  yang  akan  terjadi pada  semua  wanita  yang  ada  didunia.  Proses  menopause  terjadi  disebabkan  oleh  penuaan pada  diri  wanita,  dimana  hormone  esterogen  yang  sudah  menurun  akan  mengganggu  sistem resproduksi pada wanita menopause. Selain itu adanya pengaruh penurunan hormone estrogen membuat  terjadinya  perubahan  pada  fisik  wanita  menopause  seperti  kulit  menjadi  kendur, adanya rasa panas dimalam hari (hot flush) dan lainnya. (Dikutip dari Lusiana, 2014).
Beberapa  gejala  fisik  yang  dialami  oleh  seorang  perempuan  yang  memasuki  fase menopause  yaitu  rasa  panas  atau hot  flues yang  merupakan  sensasi  tiba-tiba  panas  dan berkeringat  terutama  pada  tubuh  bagian  atas. Hot  flashes terutama  dan  yang  paling  intensif terjadi pada wanita peri dan pasca menopause  berkeringat saat malam hari, susah tidur, sakit kepala, kesusahan menahan buang air kecil, detak jantung meningkat, dan peningkatan berat badan.  Selain  itu  juga  disertai  dengan  beberapa  gejala  psikis  yang  menonjol  berupa  yang suasana hati yang berubah ubah, mudah tersinggung, emosi labil, merasa tidak berharga, dan munculnya kecemasan yang dapat mengganggu aktifitas sehari-hari (Nurpatminingsih, 2016).
Asumsi  peneliti,  tidak  adanya  pengaruh  antara  perubahan  fisik  dengan  kecemasan menjelang  menopause  karena  responden  sudah  memahami  dan  tahu  akan  perubahan  yang dialami  oleh  mereka  ketika  akan  mendekati  fase  menopause,  mereka  tahu  perubahan  usia yang  semakin  menua,  sehingga  lambat  laun  akan  berubah  fungsi  dan  kondisi  yang  tidak seperti  muda  dulu.  Sehingga  responden  tidak  mengalami  kecemasan  yang  berlebihan  dalam menghadapi menopause.
Pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  kecemasan dalam  menghadapi menopause di  Desa  Meunasah  Dayah : Penelitian  ini  menunjukkan bahwa dari  hasil  penelitian, mayoritas  responden  mendapat  dukungan  dari  keluarga  menjelang  menopause.  Dilihat  dari hasil  uji  silang,  mayoritas  responden  yang  keluarganya  mendukung    adalah  responden  yang tidak mengalami kecemasan menjelang menopause yaitu sebanyak 40 responden (25%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,009) < p value (0,05) berarti ha diterima dan ho ditolak, artinya ada pengaruh antara dukungan keluarga dengan kecemasan dalam menghadapi menopause.
Dukungan  keluarga  adalah  bentuk sikap,  tindakan  penerimaan  keluarga  terhadap anggota  keluargannya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukunan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota  keluarga, sehingga  anggota  keluarga  merasa  ada  yang  memperhatikannya.  Jadi  dukungan  sosial
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
keluarga mengacu kepada dukungan-dukungan sosial yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai  sesuatu  yang  dapat  diakses  atau  diadakan  untuk  keluarga  yang  selalu  siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan (Utini, 2015).
Menurut Rosenthal (2009), pada masa menopause dukungan sangat dibutuhkan. Banyak wanita  mengalami  kecemasan  pada  masa menopause  disebabkan  oleh  karena  mereka  takut kehilangan rasa sayang  dari suami atau keluarga  karena sudah tidak menarik lagi dan tidak berguna lagi (Dikutip dari Lusiana, 2014).
Asumsi  peneliti,  adanya  pengaruh  antara  dukungan  keluarga  dengan  kecemasan menjelang  menopause  dikarenakan  responden  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  baik secara  psikologis  ataupun  dukungan  lainnya  sehingga  responden  tidak  mengalami  gangguan kecemasan  dalam  menghadapi  masa-masa  menjelang  menopause.  Selain  itu  mereka  juga banyak disibukkan dengan kegiatan seperti pengajian, acara posyandu lansia didesa sehingga mereka sudah banyak mendapatkan informasi tentang menopause pada saat acara tersebut.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian ini  ada pengaruh  pengetahuan dan dukungan  keluarga dengan kecemasan  dalam  menghadapi  menopause  di  Desa  Meunasah  Dayah  Kecamatan  Peusangan Kabupaten Bireuen  Tahun  2019. Tetapi  tidak  ada  pengaruh  perubahan  fisik dengan  kecemasan dalam  menghadapi  menopause  di  Desa  Meunasah  Dayah  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten Bireuen Tahun 2019.

## SARAN
Disarankan kepada responden agar meningkatkan lagi pengetahuan khususnya tentang tanda serta gejala  yang terjadi menjelang menopause sehingga dapat mengurangi rasa cemas dan  khawatir  yang  dirasakan dan  diharapkan Kepada  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan pelayanan, pendidikan, penyuluhan kepada masyarakat terkait dengan menopause.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiba. 2014. Konsep Menopause. Jurnal Kesehatan : Universitas Sumatera Utara. Agria. 2012. Gizi Reproduksi. Fitramaya. Yogjakarta.
Anis. 2016. Konsep Teoritis Menopause. Jurnal Kesehatan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Horhoruw. 2016. Hubungan Paritas Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta. Jurnal Kebidanan : Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktober 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Iman, M. 2016. Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan.  Cita  Pusaka: Medan.
.  2014. Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan  &  Umum.  Cita Pusaka: Medan.
Kalo. 2014. Hubungan Karakteristik Ibu Dengan Tingkat Kecemasan Di Poli Kia Puskesmas Tuminting.  Surakarta. Jurnal kesehatan :  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado.
Kemkes RI. 2017. Profil Kesehatan Tahun 2017. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Kulsum.  2017. Kecemasan  Wanita  Pada  Masa  Menopause  Berdasarkan  Tingkat  Ekonomi. Jurnal Kesehatan Vol. 1 No.2 (2017) 100-106. Semarang.
Kumalasari. 2012. Kesehatan  Reproduksi  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan  dan  Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
Lusiana.  2014. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kecemasan  wanita  dalam menghadapi  menopause  di  Puskesmas  Pekan  Baru  tahun  2014. Jurnal Kesehatan Komunitas Vol. 2 No.5 (2014). Pekan Baru.
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. EGC.  Jakarta.
Nafis. 2016. Telaah Pustaka Sindrome Menopause. Jurnal Kesehatan. Jakarta. Notoatmodjo. 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Nuratminingsih.  2016. Hubungan  Antara  Kesiapan  Menopause  Dengan  Kecemasan Menghadapi  Menopause  Pada  Ibu  Pkk  Di  Desa  Gentan  Kecamatan  Bendosari Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Kesehatan : Fakultas Ilmu Kesehatan. Surakarta.
Proverawati. 2010. Menopause dan Sindrome Premenopause. Nuha Medika. Yogyakarta. Rukiah. 2012. Asuhan Kebidanan IV Patologi. Trans Info Media. Jakarta. Rusna. 2017. Konsep Perubahan Fisiologis. Jurnal Kesehatan. Jakarta. Utini. 2015. Konsep Dukungan Keluarga. Jurnal Psikologi. Ponorogo.
Yuliasari. 2017. Kematangan Emosi dan Kecemasan. Jurnal Psikologi, Vol. 2, No.1 Juli 2017,
ISSN : 2528-2735. Jambi.
Zamriati.  2013.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  Kecemasan  Puskesmas  Tuminting.
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Kedokteran  Universitas  Samratulangi  Manado. Jurnal Keperawatan (e-Kp) Vol.1 No.1 Agustus 2013.