## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN PENERIMAAN DIRI PADA PASIEN WANITA PENDERITA KANKER PAYUDARA PASCA MASTEKTOMI DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Alfira Sukmawati dan Ratna Supradewi
Fakultas Psikologi  Universitas Islam Sultan Agung, Jl Kaligawe Raya km 4, Semarang
E-mail: ratnavina4@gmail.com

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan sosial dengan  penerimaan  diri  wanita pasien kanker payudara.Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif korelasional dengan subjek berjumlah 80 pasien kanker payudara. Teknik dalam pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling . Metode pengumpulan data menggunakan skala penerimaan diri dan dukungan sosial. Skala penerimaan diri berjumlah 25aitem berdaya beda tinggi dengan koefisien korelasi skor aitem total bergerak antara 0,364 – 0,739 dengan reliabilitas 0,928. Sedangkan skala dukungan sosial berjumlah 29 aitem berdaya beda tinggi dengan koefisien korelasi skor aitem total bergerak antara 0,341 – 0,693 dengan skor reliabilitas sebesar 0,914. Hasil analisis uji normalitas  dari  data  penerimaan  diri menunjukkan  nilai  KS-Z  sebesar  1,176  dengan  taraf  signifikansi  sebesar 0,126 (p>0,05) dan hasil analisis data  dukungan sosial menunjukkan nilai KS-Z sebesar 0,998 dengan P=0,273 (p>0,05). Hasil uji linieritas antara variabel penerimaan diri dengan variabel dukungan sosial diperoleh skor F linier sebesar 137,788 dengan taraf signifikasi p = 0.000 (p<0.05). Uji hipotesis menggunakan teknik analisis Product Moment dengan r xy = 0,799 dengan taraf signifikansi p = 0.000 (p<0,01) yang menunjukkan ada hubungan positif yang signifikan antara dukungan sosial dengan penerimaan diri wanita pasien kanker payudara di rumah sakit Islam Sultan Agung Semarang. Variable dukungan sosial memberikan sumbangan efektif sebesar 63,9% terhadap penerimaan diri, sisanya 36,1% dipengaruhi oleh faktor yang lain.

## Kata kunci : Penerimaan Diri, Dukungan Sosial
THE RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL SUPPORT WITH SELF-ACCEPTANCE ON WOMEN PATIENTS WITH POST-MASTECTOMY BREAST CANCER IN ISLAMIC HOSPITAL OF SULTAN

## AGUNG SEMARANG

## Abstract
The self-acceptance of breast cancer patients is an attitude of fully accepting oneself, not feeling shy of their circumstances and trying to think positively with the condition that they experience. Self-acceptance can be influenced by several factors one of which is social support. This research aims to identify the relationship between the social support with self-acceptance of breast cancer patients. This research uses the quantitative correlational method. The subjects in this research amounted to 80 breast cancer patients. The sampling technique used in this research uses the purposive sampling technique. Methods of data collection using an self acceptance scale and scale  of  social  support.  Self  acceptance  scale  obtained  25  high-powered  aitem  with  correlation  coefficient  of moving aitem score total between 0,364 – 0,739 with reliability 0,928. While the scale of social support obtained 29 high-powered aitem with the correlation coefficient of moving aitem score total between 0,341 – 0,693 with reliability sebasar 0,914. The Result of normality test analysis of the self acceptance showed a KS-Z value of 1,176 with a significance level of 0,126 (p>0.05) and social support showed a KS-Z value of 0,998 with P = 0.273 (p>0.05). Result of linearity test between self acceptance variable with social support variablse obtained by F linier score 137,788 with signification level p = 0.000 (p <0.05). Hypothesis test using Product Moment analysis technique with r xy = 0,799 with significance level p = 0.000 (p <0,01) indicating  there  is  significant  positive  correlation  between  social  support  with  self-acceptance  of
Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Penerimaan Diri Pada Pasien Wanita Penderita Kanker Payudara Pasca Mastektomi Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Proyeksi, Vol. 14 (1) 2019, 32-42
patients  with  post-mastectomy  breast  cancer  in  islamic  hospital  of  sultan  agung  semarang.  Social support variables contributed 63,9% to the self acceptance, the remaining 36,1% influenced through other factors.

## Keywords : Self-Acceptance, Social Support

## Pendahuluan
Kanker payudara adalah sebuah penyeberan sel kanker abnormal yang menyerang anggota tubuh dibagian payudara.  Kanker payudara berawal pada sel-sel yang telah melapisi duktus (kanker duktal), dan beberapa berawal di lobulus (kanker lobular), serta sebagian kecil berasal pada jaringan dibagian  lain  (Novianti  &  Purnami,  2012).  Berdasarkan  data  dari  (Kementerian  Kesehatan,  2015) menyatakan bahwa penyakit kanker payudara adalah penyakit kanker dengan perkembangan penyakit yang tertinggi di Indonesia pada tahun 2013, yaitu sebesar 0,5‰ yang terbagi kedalam Provinsi D.I. Yogyakarta, provinsi Kepulauan Riau, Provinsi Maluku Utara, Provinsi Jawa Tengah dan Provinsi Jawa Timur.  Menurut  Purwoastuti  (Sumiatin,  2013)  mengatakan  bahwa  prevalensi  (populasi  yang mengalami  penyakit)  kanker  payudara  di  negara  Indonesia  adalah  10-20  dari  100.000  penduduk terkena penyakit tersebut.
Berdasarkan  informasi  dari  Kementerian  Kesehatan  (2015)  faktor  risiko  terkena  kanker diantaranya yaitu faktor genetik, faktor karsinogen (virus, hormon, zat kimia, iritasi kronis, dan radiasi), serta faktor gaya hidup (kurang berolahraga, mengkonsumsi alkohol, pola makan yang tidak baik dan merokok).  Menurut  Rasjidi  (2010)  bahwa  risiko  kanker  payudara  pada  wanita  meliputi  faktor  diet (seperti  obesitas  dan  konsumsi  alkohol),  kemudian  faktor  genetik  (dari  anggota  keluarga  dengan riwayat kanker payudara atau juga dengan riwayat kanker ovarium) dan faktor reproduksi (kehamilan pertama pada usia lanjut, usia menache dini, masa laktasi, paritas yang rendah).
Ada berbagai macam cara dalam pengobatan  kanker payudara, salah satunya dengan cara mastektomi,yaitu  pengobatan  penyakit  kanker  payudara  dengan  cara  melakukan  pengangkatan seluruh jaringan payudara (Mahleda & Hartini, 2012). Mastektomi bisa dilakukan pada pasien kanker payudara  stadium  II  dan  III  yang  berguna  untuk  mencegah  proses  berkembangnya  sel  kanker  dan memiliki taraf kesembuhan 85% hingga 87% (Dewi dkk, 2004).
Cara pengobatan penyakit kanker payudara semakin canggih sekalipun penyakit yang ganas yang banyak diderita oleh kaum wanita dengan cara tindakan operasi dimana bagian dari payudara harus diangkat atau disisihkan (mastektomi) akan tetap berdampak pada masalah fisiologis, psikologis dan sosial bagi pasien (Mahleda & Hartini, 2012). Masalah fisiologis yang dialami seperti merasakan sakit yang merupakan efek jangka panjang dari mastektomi. Gejala psikologis yang muncul pada pasien kanker  payudara  diantaranya  kecemasan,  kemarahan  dan  depresi  (Mahleda  &  Hartini,  2012). Kemarahan yang terjadi pada pasien terkait dengan adaya tahapan-tahapan dalam penerimaan diri.
Feist  &  Feist  (2006)  menjelaskan  kekurangan  yang  ada  pada  salah  satu  bagian  pada  tubuh individu  akan  berpengaruh  pada  individu  tersebut  secara  keseluruhan.  Penerimaan  diri  merupakan suatu sikap seseorang mampu menerima dengan lapang dada apa yang terjadi pada dirinya, namun masih memiliki kemauan untuk mengubahnya, dalam kasus ini pasien yang memiliki penerimaan diri yang  baik  pasti  memiliki  kemauan  untuk  sembuh  dan  mengobatinya,  sedangkan  seseorang  yang memiliki penerimaan diri buruk akibat dari penyakit kanker payudara memunculkan sikap khawatir, tertekan, dan harga diri rendah. Faktor-faktor yang mampu mempengaruhi besarnya penerimaan diri seseorang salah satunya yaitu dukungan sosial.
Individu yang sedang dalam menghadapi masalah membutuhkan orang lain untuk memberikan dukungan. Berdasarkan penjelasan diatas pada kasus orang-orang yang terkena suatu penyakit seperti kanker  payudara,  pasti  sangat  membutuhkan  dukungan  sosial  dari  orang-orang  terdekatnya  baik suami,  anak,  keluarga,  maupun  tim  medis,  atau  kaum  agamawan  untuk    memberikan  dukungan kepada pasien agar memiliki kemauan yang tinggi untuk bertahan hidup. Seperti yang dijelaskan oleh Johnson dan Jhonson (Saputri & Indrawati, 2011) bahwa dukungan sosial adalah pentingnya kehadiran individu  lain  yang  mampu  memberikan  semangat,  rasa  menerima,  perhatian  dan  bantuan  hingga mampu  meningkatkan  kesejahteraan  hidup  bagi  individu  yang  bersangkutan.  Pada  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Utami  (2013)  dengan  judul hubungan  antara  dukungan  sosial keluarga dengan penerimaan diri individu yang mengalami asma dengan sampel dalam penelitian ini adalah individu yang mengalami asma di Rumah Sakit Umum Daerah Sanjiwani Gianyar yang berjumlah 105 individu yang mengalami asma diperoleh hasil analisis korelasi pearson dengan r sebesar 0,687 dengan interpretasi antara dukungan sosial keluarga dengan penerimaan diri individu yang mengalami asma  memiliki  hubungan  yang  positif.  Penelitian  sebelumnya  juga  dilakukan  oleh  Ratnasari  (2012) dengan judul hubungan dukungan sosial dengan kualitas hidup pada penderita tuberkulosis paru (TB Paru)  di  balai  pengobatan  penyakit  paru  (BP4)  Yogyakarta  unit  minggiran dengan  menggunakan metode  penelitian  non  eksperimental  yang  bersifat  kuantitatif. s Berdasarkan  hasil  perhitungan analasis  korelasi product  moment  pearson didapatkan  hasil  dari  hubungan  antara  dukungan  sosial dengan kualitas hidup pada pasien TB paru dengan r = 0,675 (p<0,01), yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup.

## Penerimaan Diri
Johada (Rizkiana & Retnaningsih, 2009) mengatakan bahwa penerimaan diri artinya sudah belajar untuk hidup dengan dirinya sendiri, maksudnya individu sudah menerima kekurangan dan juga  kelebihan  yang  telah  ditemukan  pada  dirinya.  Gea  dkk.,  (2002)  menyatakan  bahwa penerimaan diri merupakan suatu sikap kepada diri serta bagaimana memperlakukan diri sendiri secara baik dan diiringgi rasa senang dan bangga. Pada sikap menerima diri dibutuhkan kesadaran akan keinginan dalam melihat realita yang ada, baik secara fisik maupun secara psikis menyangkut berbagai ketidaksempurnaan dan kekurangan yang ada pada diri individu. Sari & Nuryoto (2002) menyatakan bahwa ada dua faktor yang berpengaruh pada penerimaan diri individu antara lain
a. Pendidikan.
Individu yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung mempunyai kesadaran yang akan lebih baik dalam memahami serta memandang diri.
b. Dukungan sosial.
Individu yang memiliki dukungan sosial yang baik akan cenderung mendapatkan perlakuan yang  lebih  baik  serta  menyenangkan,  sehingga  dapat  memunculkan  perasaan  akan  rasa aman dan kepercayaan di dalam diri.  Sobur (2009) menyatakan bahwa faktor – faktor yang menghambat penerimaan diri individu antara lain individu selalu berfikiran negatif mengenai masa  depan,  adanya  perilaku  para  anggota  masyarakat  yang  tidak  menyenangkan  atau kurang  terbuka,  adanya  hambatan  emosional  yang  berat,  terdapat  hambatan  dalam lingkungan.
Aspek – aspek  dari  penerimaan  diri  menurut  Sheerer  (Ulina  dkk.,  2013)  dapat dibedakan menjadi 9 aspek yaitu
a. Percaya pada kemampuan diri
Individu  yang  telah  memiliki  potensi  dalam  menjalani  kehidupan,  dapat  dilihat  dari  cara individu bersikap yang memiliki kepercayaan diri, dimana individu tersebut lebih menyukai pengembangan  sikap  yang  baik  serta  membuang  sikap  buruknya  dan  tetap  menjadi  diri sendiri  dengan  perubahan  yang  positif.  Hal  ini  dapat  membuat  individu  merasa  puas terhadap perilaku dan keputusan sendiri.
b. Perasaan sederajat
Individu  merasa  dirinya  sebagai  manusia  yang  berharga  dan  juga  sederajat  atau  setara dengan  orang  lain  pada  umumnya.  Hal  ini  menjadikan  individu  tersebut  merasa  sebagai seseorang yang memang memiliki kelebihan dan kelemahan seperti halnya orang lain.
c. Menyadari keterbatasannya
Individu  tidak  menyangkali  adanya  keterbatasan  yang  ada  pada  dirinya  serta  tidak mengingkari kelebihan, dan mempunyai penilaian yang realistik terhadap sumber daya yang dimiliki.
d. Orientasi keluar diri
Individu  yang  lebih memiliki orientasi  keluar  dirinya daripada  ke  dalam  diri.  Individu  yang seperti  ini  cenderung  memiliki  kepedulian  dan  toleran  terhadap  orang  lain,  sehingga membuatnya dapat diterima oleh lingkungannya.
e. Berani memikul tanggung jawab
Individu  yang  berani  bertanggung  jawab  terhadap  perilakunya  terlihat  pada  sifat  individu yang mampu menerima  kritikan  dan  menjadikan  kritikan  tersebut  sebagai  suatu  masukan yang baik dan penting untuk mengembangkan dirinya.
f. Berpendirian
Individu yang memiliki pendirian adalah individu yang dapat mengikuti keputusan diri sendiri daripada bersikap konformitas terhadap tekanan sosial. Individu seperti ini biasanya memiliki ide aspirasi untuk kehidupan dan pengharapan diri yang lebih baik.
g. Menerima pujiaan dan celaan secara objektif Individu mampu menerima pujian atas perilakunya yang baik serta dapat menerima kritikan sebagai bahan untuk mengevaluasi kesalahan diri.
h. Menerima sifat kemanusiaan
Individu  mampu  mengeluarkan  dan  mengenali  segala  bentuk  emosinya  seperti  perasaan marah, seih, takut, senang tanpa menganggap emosi tersebut sebagai sesuatu yang harus di tutupi karena itu merupakan sifat kemanusiaan yang dimiliki oleh setiap orang.
i. Tidak menganiaya dirinya sendiri
Individu  mampu  menyesuaikan  diri  dengan  baik  terhadap  lingkungan  tanpa  merasa dirinya  tidak  berharga,  merasa  diri  sebagai  individu  yang  menyimpang  dan  ditolak  oleh  orang lainAspek-aspek tersebut digunakan dalam penelitian ini, karena sesuai dengan kondisi psikologis pasien  yang  menderita  suatu  penyakit.  Tomb  (2003)  menjelaskan  tentang  tahapan – tahapan penerimaan diri sebagai berikut:
a. Tahap Denial
Pada  tahap  ini  berupa  penyangkalan  atau  pengelakkan  atas  kejadian  yang  tidak menyenangkan ataupun pada kekurangan yang dimiliki individu.
b. Tahap Anger
Pada tahap ini berupa reaksi emosi seperti marah atas kejadian dan kenyataan yang dialami individu tersebut.
c. Tahap Bergaining
Pada tahap ini individu mengalihkan reaksi emosinya atau kemarahan dengan lebih baik yaitu dapat  dengan  cara  yang  biasanya  berhubungan  dengan  penawar  untuk  mendapatkan sesuatu yang lebih sering kali berbentuk kesepakatan dengan Tuhan.
d. Tahap Depression
Pada tahap ini individu memunculkan reaksi dalam bentuk kehilangan harapan dan putus asa.
e. Tahap Acceptance
Pada tahap ini di mana individu telah mencapai pada titik kepasrahan diri dan perasaan untuk berusaha menerima kenyataan buruk yang dialami atau yang sedang terjadi.
Germer  (Ardani  &  Nasution,  2015)  juga  memiliki  penjelasam  bahwa  penerimaan  diri dilalui dalam beberapa tahap yaitu:
a. Tahap Aversion
Pada  tahap  ini  ditandai  dengan  munculnya  perasaan  benci/ketidakinginan  serta  berusaha menghindari  rasa  benci  tersebut  dengan  cara  merenung  untuk    mencari  cara  bagaimana menghilangkan perasaan tersebut.
b. Tahap Curiosity
Pada  tahap  ini  individu  melawan  rasa  benci  atau  ketidaknyamanannya  dengan  perhatian. individu  mulai  memiliki  pemikiran  akan  pertanyaan-pertanyaan  pada  hal-hal  yang  dirasa perlu untuk diperhatikan.
c. Tahap Tolerance
Pada tahap ini individu mulai mampu menerima kejadian yang menimpanya dengan baik. Dalam hal ini toleransi berarti mampu menanggung rasa sakit karena berbagai emosi negatif muncul  sebelumnya  dan  individu  berusaha  terus  melawan  dan  mengharapkan  perasaan tersebut dapat cepat hilang.
d. Tahap Allowing
Pada  tahap  ini  individu  telah  berusaha  membiarkan  emosinya  datang  dan  pergi,  dimana emosi tersebut merupakan perasaan tidak nyamannya yang akan dibiarkan datang dan pergi dengan sendirinya.
e. Tahap Friendship
Pada tahap ini individu sudah mampu memegang erat dan memandang nilai-nilai yang telah tersembunyi. Individu memandang nilai-nilai pada dirinya pada saat berada dalam keadaan yang sulit yang sedang menimpanya.

## Dukungan Sosial
Sarafino (2011) menjelaskan bahwa dukungan sosial merupakan suatu bentuk bantuan berupa emosi, informasi dan materi yang diberikan oleh individu lain yang paling dekat seperti sahabat,
Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Penerimaan Diri Pada Pasien Wanita Penderita Kanker Payudara Pasca Mastektomi Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Proyeksi, Vol. 14 (1) 2019, 32-42
saudara, keluarga atau kerabat dekat lainnya yang akrab pada individu yang bersangkutan.  Rensi dan Sugarti (Waqiati dkk, 2013)  juga memiliki penjelasan bahwa dukungan sosial adalah suatu bentuk  proses  evaluasi  individu  kepada  bantuan  yang  diberikan  kepadanya  dari  orang-orang disekitarnya  yang  mencakup  pemberian  perhatian  secara  emosi,  pemberian  nasehat  atau informasi,  baik  bersifat  verbal  atau  non  verbal,  bantuan  instrumental,  yang membuat  individu merasa dipedulikan. Faktor – faktor yang mempengaruhi dukungan sosial menurut Stanley (Azis & Fatma, 2013) anatara lain :
a. Kebutuhan fisik
Kebutuhan  fisik  menjadi  pengaruh  dukungan  sosial  yaitu  berupa  sandang,  papan,  dan pangan. Jika individu merasa kebutuhan fisiknya tidak tercukupi, maka individu tersebut akan kurang mendapatkan dukungan sosial.
b. Kebutuhan sosial
Individu yang menempatkan dirinya secara baik, maka individu akan lebih dapat dikenal oleh masyarakat  sekitar  daripada  individu  yang  tidak  melakukan  sikap  sosial  di  masyarakat. Individu  yang  memiliki  cara  penempatan  diri  dengan  baik  cenderung  menginginkan pengakuan dari masyarakat disekitarnya. Maka dari itu pengakuan sangat dibutuhkan dalam memberikan penghargaan.
c. Kebutuhan psikis
Pada kebutuhan psikis seperti halnya perasaan religius, rasa keingin tahuan, dan rasa aman tidak  akan  terpenuhi  tanpa  adanya  pertolongan  dari  individu  lain.  Individu  yang  lagi mendapatkan  masalah  baik  masalah  tersebut  ringan  maupun  yang  berat,  maka  individu tersebut cenderung akan mencari dukungan sosial dari individu lain disekitar.
Aspek-aspek dari dukungan sosial menurut Sarafino (2011) anatara lain
a. Emotional  support, mengacu  kepada  pemberian  rasa  hangat,  memberikan  perhatian, memberikan semangat, rasa percaya, empati, emosi dan cinta kasih, sehingga memunculkan kenyamanan  pada  individu  dan  membuatnya  percaya  bahwa  ia  telah  dicintai,  dihargai, dikagumi dan bahwa individu lain akan memberikan rasa aman dan perhatian pada individu tersebut.
b. Instrumental  Support, tertuju  pada  menyediakan  benda  -  benda  dan  layanan  untuk menyelesaikan  permasalahan  seperti  memberikan  pinjaman  uang  dan  membantu menyelesaikan permasalahan-permasalahan yang dialami individu.
c. Informational support , terbagi kedalam dua bentuk, yaitu bentuk pemberian informasi yang dapat membantu individu dalam menilai performance diri serta bentuk pemberian informasi atau pengajaran suatu keahlian yang bisa memberikan pemecahan pada suatu masalah.
d. Companionship  Support, berupa  menghabiskan  waktu  bersama  dalam  aktivitas-aktivitas yang  santai  seperti  berlibur  atau  rekreasi  diwaktu  senggang,  juga  bisa  berbentuk  lelucon untuk menghibur, dapat pula melakukan kegiatan yang dapat memberikan perasaan senang atau membicarakan minat.
Sumber-sumber  pada  dukungan  sosial  umumnya  didapatkan  dari  orang-orang  yang dikasihi dan yang terdekat.  (Sarafino, 2011)  menyebutkan bahwa  dukungan sosial bisa berasal dari  berbagai  macam  sumber,  seperti  keluarga,  dokter,  teman,  pasangan,  rekan  kerja,  atau komunitas.  Selanjutnya  Goetlieb  (Maslihah,  2011)  mengatakan  bahwa  terdapat  dua  bentuk
dukungan sosial, yaitu pertama dalam bentuk hubungan yang profesional yaitu berasal dari orang- orang yang ahli pada bidangnya seperti dokter, psikiater, psikolog, konselor, maupun pengacara. Kemudian  yang  kedua  dalam  bentuk  hubungan  yang  non  profesional,  yaitu  yang  berasal  dari kerabat terdekat seperti dari keluarga dan teman.

## Kanker Payudara

## Pengertian Kanker Payudara
Kanker payudara adalah suatu penyakit yang mampu menyebabkan kematian terhadap perempuan, dimana terjadinya dikarenakan timbulnya kerusakan pada gen yang berfungsi dalam mengatur diferensiasi dan pertuumbuhan sehingga sel tersebut tumbuh dan berkembang tanpa bisa  terkendalikan  sehingga  bisa  menyebar  melewati  aliran  darah  keseluruh  tubuh  (Subagja, 2014). World Health Organization (WHO) menyebutkan kanker payudara kedalam urutan dengan nomer kode 17 pada International Classification of Diseases (ICD) (Subagja, 2014).

## Faktor risiko kanker payudara
(Sjamjuhidajat,  2010)  menjelaskan  bahwa  faktor-faktor  lain  yang  memiliki  risiko terjadinya kanker payudara adalah:
a. Faktor hereditas
Pada penelitian Sjamjuhidajat (2010), didapatkan berdasarkan 465 orang pasien yang terkena kanker pada payudara bahwa  dari 25,8%  banyaknya kasus memiliki saudara yang berjenis kelamin perempuan telah sama mengalami kanker payudara.
b. Faktor Paritas
Suatu penelitian menunjukkan bahwa pada kasus perempuan yang belum menikah, risiko terkena kanker pada bagian payudara 3,5 kali lebih besar dibanding pada perempuan yang  sudah menikah.  Individu  yang  sudah  melahirkan  banyak  anak mampu menjadi  salah satu faktor pencegah agar terhindar dari kanker payudara. Hal tersebut dikarenakan setelah persalinan terdapat proses laktasi (menyusui) yang dapat mengecilkan risiko terkena kanker payudara.
c. Faktor menyusui
Berdasarkan  beberapa  dari  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  adanya  korelasi dalam  memberikan  ASI  dengan  penurunan  risiko  perkembangan  kanker  pada  payudara. Beberapa peneliti menjelaskan bahwa pada seorang ibu yang lebih lama dalam memberi ASI kepada  bayinya  maka  akan  semakin  lebih  baik.  Hal  ini  berdasarkan  pada  teori  yang menyebutkan  bahwa  kanker  payudara  berhubungan  dengan  salah  satu  hormon  yaitu estrogen,  dengan  memberikan  ASI  secara  berulang  dapat  meminimalkan  risiko  individu dalam terserang penyakit kanker payudara.
d. Faktor Usia
Perempuan yang telah melakukan proses melahirkan dalam pertama kalinya pada usianya  yang  <  20  tahun,  memiliki  risiko  terserang  kanker  payudara  sebesar  1%, dibandingkan perempuan yang telah melahirkan pertama kalinya pada usia > 35 tahun atau bahkan lebih akan memiliki risiko terkena sebesar 1,5% hingga  5,3%.
Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Penerimaan Diri Pada Pasien Wanita Penderita Kanker Payudara Pasca Mastektomi Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Proyeksi, Vol. 14 (1) 2019, 32-42
e. Faktor menstruasi (menarche) dan menopause
Perempuan  yang  mengalami  menstruasi  diusia  yang  lebih  muda  memiliki  risiko terserang kanker payudara lebih besar. Pada dasarnya risiko terkena kanker payudara akan turun sebesar 20% ketika menstruasi tertunda. Perempuan yang mengalami menstruasi lebih cepat (usia < 12 tahun) dan terjadi siklus (perputaran waktu) menstruasi yang datang terasa lebih  awal  dapat  meningkatkan  risiko  terkenanya  sebesar  empat  kali  dibanding  pada perempuan yang menstruasi dalam usia > 13. Menopause (perhentian masa haid)  pada usia yang  terlampau  tua  dapat  meningkatkan  risiko  terkena  kanker  di  bagian  payudara.  Pada perempuan yang mengalami menopause (perhentian masa haid) pada usia >55 tahun akan dua  kali  lebih  besar  risiko  terserangnya  dibanding  pada  perempuan  yang  menopause sebelum usia 45 tahun.
f. Faktor Obesitas
Perempuan yang mengalami obesitas  atau berat badan yang berlebih mempunyai risiko  20%  lebih  banyak  terkena  kanker  payudara.  Karena  obesitas  mampu  meningkatkan hormon estrogen dalam tubuh.

## Metode Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Variabel Bebas : Dukungan Sosial
2. Variabel Tergantung
: Penerimaan Diri
Subjek dari penelitian ini adalah 80 pasien kanker payudara berjenis kelamin perempuan yang mastektomi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  pasien wanita kanker payudara di Rumah Sakit Islam Sultan Agung, Semarang dengan kriteria berusia 20-60 tahun dan masih menjalani rawat jalan  serta  kemoterapi  (rawat  inap). Teknik  dalam  mengambil  sampel  pada  penelitian  ini  adalah menggunakan purposive sampling . Sampel dari penelitian ini adalah menggunakan uji coba terpakai. Sebagai  alasan  peneliti  dalam  menggunakan  uji  coba  terpakai  dalam  melakukan  penelitian  adalah dikarenakan  karakteristik  subjek  yang  spesifik  serta  ketersediaan  subjek  dirumah  sakit  yang  tidak setiap waktu ada.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  skala  penerimaan  diri  dan  skala dukungan  sosial.  Skala  penerimaan  diri  berisi  36  aitem  dengan  18  pernyataan favorable dan  18 pernyataan unfavorable, diperoleh 25 aitem yang berdaya beda tinggi dan memiliki koefisien korelasi skor aitem total bergerak dari 0,364 – 0,739 dengan reliabilitas 0,928. Skala dukungan sosial berisi 32 aitem  dengan  16  pernyataan favorable dan  16  pernyataan unfavorable, terdapat  29  aitem  yang berdaya beda tinggi dan memiliki koefisien korelasi skor aitem total bergerak dari 0,341 – 0,693 dengan reliabilitas 0,914. Uji hipotesis menggunakan teknik analisis Product Moment untuk menguji hipotesis dengan bantuan  program SPSS versi 20.0.

## Hasil
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan oleh peneliti diperoleh skor korelasi r xy sebesar 0,799 dengan taraf signifikansi p = 0,000 (p<0,01). Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan positif yang signifikan antara dukungan sosial dengan penerimaan diri pada wanita pasien kanker payudara pasca
mastektomi di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Artinya, berarti semakin tinggi dukungan sosial  yang  didapat  oleh  individu,  maka  semakin  tinggi  pula  penerimaan  diri  yang  dimiliki,  dan sebaliknya semakin rendah dukungan sosial yang didapatkan maka semakin rendah pula penerimaan diri yang dimiliki oleh individu tersebut.

## Pembahasan
Pada hasil penelitian ini telah membuktikan bahwa ada hubungan positif yang signifikan antara dukungan sosial dengan penerimaan diri pada wanita pasien kanker payudara pasca mastektomi. Hasil uji  korelasi  yang  membuktikan  hal  tersebut  adalah  pada  skor  sebesar  0,799  dengan  taraf signifikansinya p =  0,000 (p<0,01). Berdasarkan hal tersebut  berarti semakin tinggi dukungan sosial yang didapat oleh individu, maka  semakin tinggi pula penerimaan diri yang dimiliki, dan sebaliknya semakin rendah dukungan sosial yang didapatkan maka semakin rendah pula penerimaan diri yang dimiliki oleh individu tersebut.
Hasil penelitian tersebut senada dan menjadi penguat mengenai pendapat dari Rogers (Sari & Reza, 2013) mengemukakan apabila individu mendapat penerimaan yang positif dari individu lainnya, maka individu tersebut cenderung akan mengembangkan sikap yang lebih positif kepada diri sendiri dan lebih mampu menerima dirinya. Penerimaan diri merupakan suatu tingkat kesadaran yang ada pada diri individu mengenai karakteristik kepribadiannya dan memiliki keinginan untuk dapat hidup dengan kondisi tersebut, hal ini berarti individu tersebut mempunyai pengetahuan mengenai dirinya sehingga dapat menerima kelemahan dan kelebihannya (Cooper, 2003). Artinya dengan adanya orang lain sebagai pendukung secara psikologis,maka dapat membantu individu mampu menerima keadaan diri nya secara realistik.
Dukungan sosial dalam  penelitian ini berkontribusi cukup besar yaitu sebesar 61, 25% yang berarti  berperan  penting  dalam  memuculkan  adanya  penerimaan  diri  pada  wanita  pasien  kanker payudara  pasca  mastektomi.  Setelah  wanita  pasien  kanker  payudara  melakukan  mastektomi (pengangkatan payudara) dapat membuat pasien merasa rendah dan mencela dirinya sendiri karena merasa adanya keterbatasan fisik  pasca mastectomi tersebut,  tetapi hal ini dapat membuat pasien mampu menerima dirinya dengan baik, yaitu dengan adanya dukungan sosial dari kerabat dekat pasien seperti  keluarga,  teman-teman  dan  orang  lain  disekitarnya  dengan  cara  memberi  dukungan  dan arahan  yang  positif  seperti  membiarkan  pasien  bercerita  segala  hal  yang  diinginkan,  memberikan perhatian, menghargainya, serta dapat pulamemberikan bantuan secara materil. Hal ini sesuai dengan pendapat (Baron & Byrne, 2000) yang mengatakan bahwa pasien yang lagi dalam masa pengobatan akan dapat lebih cepat mendapat kesembuhan jika memiliki keluarga atau kerabat dekat yang mampu memberikan bantuan atau memberi dukungan baik secara materi maupun psikologis.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  dan  dipaparkan sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan positif yang signifikan antara dukungan sosial dengan penerimaan diri pada wanita pasien kanker payudara pasca mastektomi, dengan skor korelasi  r xy sebesar  0,799  dengan  taraf  signifikansi  p  =  0,000  (p<0,01).  Sumbangan  efektif  yang diberikan  variabel  dukungan  sosial  terhadap  penerimaan  diri  adalah  R 2 sebesar  0,639  atau  63,9% sedangkan sisanya 36,1% dipengaruhi variabel lain diluar penelitian ini seperti stress, emosional, harga diri, optimisme, dan kecemasan. Hal ini berarti hipotesis diterima.
Proyeksi, Vol. 14 (1) 2019, 32-42

## Saran

## 1. Bagi Penderita kanker payudara
Penderita  kanker  payudara  diharapkan  selalu  dapat  berpikir  positif,  berprasangka  baik,  dan mengikuti saran-saran yang diberikan oleh orang – orang disekitarnya.
2. Bagi orang-orang terdekat penderita kanker payudara
Bagi  orang-orang  terdekat  penderita  diharapkan  mampu  mempertahankan  atau  lebih meningkatkan  pemberian  dukungan  dan  dorongan  yang  positif  kepada  penderita  dalam menjalani hidup agar penderita dapat lebih bersemangat dalam menjalani kehidupannya.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian dengan bidang ini, diharapkan untuk menjadikan  penelitian  ini  sebagai  perbandingan  untuk  penelitian  selanjutnya  di  lokasi  yang berbeda  dengan  penambahan  atau  mengganti  variabel-variabel  yang  akan  diteliti  serta mempersempit  rentang usia pada subjek.

## Daftar Pustaka
Azis, A., & Fatma, A. (2013). Hubungan antara dukungan sosial dengan penyesuaian diri orangtua yang memiliki  anak  autis. Jurnal  Talenta  Psikologi , 11 (2),  141 – 159.  Diunduh  dari http://download.portalgaruda.org/article.php?article=140450&val=5790
Baron, R. A., & Byrne, D. (2000). Social psychology . United Stated of America: Allyn and Bacon.
Cooper, T. D. (2003). Sin, pride & self acceptance: the problem of identity in theology & psychology. Downers Grove, IL: Inter Varsity Press.
Feist, J., & Feist, G. J. (2006). Theories of personality (Ed. 5). Boston: McGraw-Hill.
Gea, A., Wulandari, A. P., & Babari, Y. (2002). Relasi dengan diri sendiri . Jakarta: Gramedia.
Hurlock, E. B. (2006). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan (Edisi 6). Jakarta: Erlangga.
Kementerian Kesehatan, R. I. (2015). Situasi penyakit kanker. Pusat Data Dan Informasi , 1 – 6. Diunduh dari http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-kanker.pdf.
Mahleda,  M.,  &  Hartini,  N.  (2012).  Post  traumatic  growth  pada  pasien  kanker  payudara  pasca mastektomi  usia  dewasa  madya. Jurnal  Psikologi  Klinis  Dan  Kesehatan  Mental , 1(2) ,  67 – 71. Diunduh dari http://journal.unair.ac.id/filerPDF/110810226_3v.pdf
Novianti, F. A. & Purnami, S. wulan. (2012). Analisis diagnosis pasien kanker payudara menggunakan regresi logistik dan support vector machine (SVM) berdasarkan hasil mamografi. Jurnal Sains Dan Seni , 1(1) , 148 – 152. Diunduh dari http://ejurnal2.its.ac.id/index.php/sains_seni/article/viewFile/1937/317.
Rasjidi. (2010). Epidemiologi kanker pada wanita . Jakarta: Sagung Seto.
Rizkiana,U., & Retnaningsih. (2009). Penerimaan diri pada remaja penderita leukemia. Jurnal ilmiah psikologi, 2(2), 2-18 . Diunduh dari http://id.portalgaruda.org/?ref=browse&mod=viewarticle&article=23949
Saputri, M. A. W. & Indrawati, E. S. (2011). Hubungan antara dukungan sosial dengan depresi pada lanjut usia yang tinggal di panti wreda wening wardoyo Jawa Tengah. Jurnal Psikologi Undip , 9(1) ,
65 – 72. Diunduh dari http://ejournal.undip.ac.id/index.php/psikologi/article/view/2910
Sarafino, E. (2011). Social support : Health Psychology . New York: John wiley&Sons,Inc.
Sari, E. P. & Nuryoto, S. (2002). Penerimaan diri pada lanjut usia ditinjau dari kematangan emosi. Jurnal Psikologi , 2 , 73 – 88. Diunduh dari https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi/article/view/7017
Sumiatin, T. (2013). Hubungan pengetahuan dengan upaya pencegahan kanker payudara pada wanita usia  subur  di  kecamatan  Semanding  kabupaten  Tuban. Jurnal  Keperawatan , 4  (2) ,  152 – 159. Diunduh dari http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/download/2366/323
Ulina, M. O., Kurniasih, O. I., & Putri, D. E. (2013). Hubungan religiusitas dengan penerimaan diri pada masyarakat miskin. Jurnal Psikologi , Vol. 5 , 17 – 21. Diunduh dari http://ejournal.gunadarma.ac.id/index.php/pesat/article/download/903/793.
Waqiati, H. A., Hardjajani, T., & Nugroho, A. A. (2013). Hubungan antara dukungan sosial dan efikasi diri dengan kecemasan menghadapi dunia kerja penyandang tuna daksa. Jurnal Psikologi , 2 (1),
1 – 12. Diunduh dari http://id.portalgaruda.org/index.php?ref=browse&mod=viewarticle&article=260684