## PENGARUH KONSUMSI PISANG AMBON TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RUANG PERAWATAN PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT ROBERT WOLTER MONGISIDI KOTA MANADO
Silvia Dewi Mayasari Riu Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Manado
Email: riusilvia05@gmail.com

## ABSTRAK
Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 34,11%. Salah satu therapy non farmakologi yang dapat menurunkan tekanan darah ialah pisang ambon. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis dan melihat apakah ada pengaruh Konsumsi pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Metode penelitian ini yaitu Quasi Experiment dengan desain one group pre test-post  test ,  Pendekatan  sampel  yang dipakai  adalah  sampling non  probabilitas  dengan metode purposive sampling. Banyaknya sampel ialah 12 orang dan dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.Instrumen penelitian terdiri dari SOP,Lembar Observasi,Tensi Digital dan Pisng ambon Menggunakan uji statistik T Dependen dengan tingkat kemankaan α= 0.05 .Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  konsumsi  pisang  ambon  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  dengan p  value = 0.000.Kesimpulan dari  penelitian  ini ada pengaruh konsumsi pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam RS Robert Wolter Mongisidi Manado.
KATA KUNCI: Pisang Ambon, Tekanan Darah, Hipertensi

## ABSTRACT
Background  The  prevalence  of  hypertension  in  Indonesia  reaches  34.11%.  One  of  the nonpharmacological therapies that can reduce blood pressure is Ambon banana. The purpose of this study was to analyze and see whether there was an effect of Ambon banana consumption on  reducing  blood  pressure  in  hypertensive  patients.  The  research  method  was  a  Quasi Experiment  with  a  one  group  pre  testpost  test  design.  The  sample  approach  used  was  non- probability sampling with purposive sampling method. The number of samples was 12 people and was selected based on inclusion and exclusion criteria. The research instrument consisted of  SOP,  Observation  Sheet,  Digital  Tension  and  Ambon  Banana.  Using  the  T  Dependent statistical test with a mortality rate of = 0.05. The results showed that there was an effect of Ambon  banana  consumption on  the  decrease  Blood pressure  in  hypertensive  patients  with  p value  =  0.000.  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  an  effect  of  Ambon  banana consumption  on  reducing  blood  pressure  in  hypertensive  patients  at  the  Internal  Medicine Polyclinic of Robert Wolter Mongisidi Hospital, Manado.

## KEYWORDS: Ambon Banana, Blood Pressure, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah salah satu masalah kesehatan  utama  dan  hingga  saat  ini  masih menjadi masalah kesehatan global. Hipertensi dikatakan  sebagai  penyebab  utama  penyakit kardiovaskuler  dan  kematian  di  dunia.  Lebih lanjut, prevalensi hipertensi semakin meningkat  kejadiannya  terutama  di  negara- negara yang tergolong dalam low and middle income  countries (LMICs) (WHO,  2017 ) .
Tekanan  darah  merupakan  tekanan  yang berasal  dari  jantung  yang  berfungsi  untuk menggerakkan darah keseluruh tubuh sehingga sangat penting pada sistem sirkulasi tubuh  manusia.  Hipertensi  disebut  sebagai “silent  killer” karena  sering  kali  hipertensi tidak  menunjukkan  keluhan  serta  tanda  dan gejala  sehingga  penderita  tidak  menyadari bahwa dirinya mengidap hipertensi.
Hipertensi  terjadi  ketika  tekanan  darah  telalu
tinggi  atau  mengalami  peningkatan  tekanan darah  systolic  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  darah  diastolic  lebih  dari  90  mmHg pada  dua  kali  pengukuran  dengan  selang waktu  5  menit  dalam  keadaan  istirahat  atau tenang (Kemenkes.RI, 2014) . Mengatasi hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  berbagai macam  cara,  yang  dapat  dilakukan  untuk mengendalikan  tekanan  darah  baik  dengan terapi farmakologis dan non farmakologis atau komplementer. Pemberian terapi farmakologis dilakukan  sebagai  upaya  pengurangan  resiko naiknya  tekanan  darah  untuk  menangani hipertensi yaitu bisa seperti jenis obat diuretik (Black;  Hawks,  2014). Terapi  komplementer diantaranya dapat dilakukan dengan
mengkonsumsi  pisang.  Salah  satu  kandungan zat  yang  dapat  menurunkan  hipertensi  yaitu kalium,  kalium  merupakan  senyawa  mineral untuk menurunkan kadar tekanan darah tinggi dan  mengatur  keseimbangan  cairan  di  dalam tubuh. Kandungan kalium dalam buah pisang cukup  tinggi,  sebaliknya  kandungan  natrium dalam pisang sangat rendah. Kalium berkhasiat  untuk  membantu  mengurangi resiko stroke dan menurunkan tekanan darah. Selain  itu,  kalium  juga  berfungsi  untuk menormalkan irama jantung dan melancarkan peredaran oksigen menuju otak (Puspaningtyas, 2013)
Hal  tersebut  didukung  juga  oleh  penelitian Fatmawati  dkk  (2017)  tentang  pengaruh pemberian pisang ambon terhadap penurunan tekanan  darah  pada  lansia  di  Panti  Sosial Trena  Werda  Yayasan  Al  Kautsar  Palu  yang menjelaskan p value = 0,023 (p<0,05) berarti pisang  ambon  berpengaruh  secara  signifikan menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 25 mmHg  dan  diastolik  sebesar  13,34  mmHg. Para  peneliti  tersebut  menyatakan  bahwa  ini dapat  terjadi  karena  kandungan  kalium  yang sangat  tinggi  dalam  pisang  yang  akan meningkatkan  konsentrasi  dalam  intraseluler sehingga  cenderung  menarik  cairan  dari bagian ekstraseluler beserta natrium sehingga terjadi  retensi  cairan  yang  mengakibatkan peningkatkan  ekskresi  natrium  dalam  urin (natriuresis)  dan  menurunkan  tekanan  darah. Penjelasan  diatas  bahwa  kandungan  kalium
yang  bekerja  mirip  obat  anti  hipertensi  di dalam  tubuh  yaitu Renin  Angiotensin  System yang menyebabkan reabsorbsi natrium dan air di ginjal sehingga berkurangnya volume darah dan  tekanan  darah  pun  menjadi  menurun (Arifki  & Barliana, 2018) . ACE inhibitor inilah yang memblokade produksi hormone angiotensin II sehingga memperlebar pembuluh  darah  yang  mengurangi  tekanan darah.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Susanti & Resti (2019) pada responden dengan p-value  0,027  (p<0,05)  yang  berarti  terdapat perbedaan  antara  hasil  pengukuran  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pisang ambon.

## MATERIAL DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan Rancangan penelitian Quasi
Experiment dengan  pendekatan  desain One Group  Pre  test  and  Post  test  design .
Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 12 Juli – 6 Agustus 2021 di Ruang perawatan Penyakit Dalam Rs. RW. Mongisidi Manado.
Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  120 responden dalam 1 bulan terakhir pada bulan juni  2021  dengan  pengambilan  sampel menggunakan  rumus  arikunto  10%  sehingga di  dapatkan  sampel  berjumlah  12  responden pasien Hiperetensi yang sedang perawatan di ruangan penyakit dalam. Teknik pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan metode purposive sampling. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan Lembar Observasi, Informe Consen/Lembar
Persetujuan, Alat Spyghmomanometer digital merk tensione dan Pisang Ambon di timbang menggunakan  timbangan  makanan  sebelum diberikan  dengan  berat  ±  140g  dengan  dosis pemberian  2  kali  sehari  diberikan  selama  7 hari pada setiap responden. Proses pemberian pisang  ambon  di  berikan  setelah  pasien mengkonsumsi obat hipertensi pada pagi hari pukul  08.00,  pemberian  pisang  ambon  yaitu pukul 13.00 siang dan 20.00 malam. Sehingga jarak  antara  obat  anti  hipertensi  tidak  terlalu berdekatan.  Pengukuran  pertama  (pre-tes) pada  pasien  di  hari  pertama  di  lakukan  pada pukul  16.00  sore  dan  di  lakukan  pengkuran
post-tes  pada  hari  ke  tujuh  pada  pukul  16.00 sore.  Pengukuran  di  lakukan  pada  sore  hari karena semua pasien mengkonsumsi obat anti hipertensi  pada  pukul  08.00  pagi.  Sehingga diharapkan  dengan  mengkonsumsi  pisang ambon  bisa  selain  dengan  bantuan  obat antihipertensi  Tekanan  darah  pasien  bisa terkontrol dengan mengkonsumsi secara rutin pisang ambon. Analisa data terdiri dari analisa univariat  dan  analisa  bivariat.  Analisa univariat menjelaskan masing-masing variable  yang  diteliti  sedangkan  analisa bivariate menggunakan uji statitik T Dependen ( T Berpasangan ) = α < 0,05.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan kara kteristik responden
Karakteristik Responden Frekuensi (F) Sampel (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 4 33.3 Perempuan 8 66.7 Total 12 100.0 Umur 36-45 Tahun 0 46-55 Tahun 7 58,3 56-65 Tahun 5 41,7 Total 12 100.0 Pendidikan SMP 1 8.3 SMA 9 75 D3/S1 2 16.7 Total 12 100.0 Pekerjaan Tidak Bekerja / IRT 5 41.7 PNS 2 16.7 Pedagang 2 16.7 Pegawai Swasta 3 25 Total 12 100.0 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  dari  tabel  1  diatas  distribusi responden berdasarkan jenis kelamin menunjukan  bahwa  sebagian  besar  dari responden  berjenis kelamin Perempuan sebanyak  8  responden  dengan  persentase
(66.7%),  sedangkan  yang  berjenis  kelamin lali-laki  sebanyak  4  responden  dengan persentase (33.3%).
Distribusi umur menunjukan bahwa responden dengan  umur  46-55  tahun  sebanyak  7 responden  dengan persentase (58.3%)  , responden dengan umur 56-65 tahun sebanyak 5  responden  dengan persentase (41.7%) responden.
Distribusi  Pendidikan  menunjukan  bahwa responden dengan pendidikan SMA terbanyak yaitu sebanyak 9 responden dengan persentase (75%),  sedangkan  untuk  Pekerjaan  yang terbanyak adalah responden dengan pekerjaan IRT  yaitu  sebanyak  5  responden  dengan persentase (41.7%) responden.

## Analisa Univariat
Tabel 2 Frekuensi Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum Konsumsi Pisang Ambon.
Tekanan Darah Mea n Medi an S.De viasi Mini mum Maxi mum Sistolik 151, 42 150.5 0 79.14 140 168 Diastolik 92.5 0 91.00 59.62 85 105

## Sumber : Data Primer 202
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  Rata-rata  tekanan darah  sistolik  Pasien  hipertensi  di  Ruang perawatan Penyakit Dalam  Rs. Robert wolter mongisidi  sebelum  konsumsi  pisang  ambon adalah  151,42  mmHg  dan  rata-rata  tekanan darah diastolik adalah 92,50 mmHg.
Tabel  3.  Frekuensi  Tekanan  Darah  Sistolik dan  Diastolik  Setelah  Konsumsi  Pisang Ambon selama 7 Hari.
Tekanan Darah Mea n Medi an S.De viasi Mini mum Maxi mum Sistolik 142. 00 139.0 0 88.52 130 158 Diastolik 87.6 8 86.00 60.37 80 100

## Sumber: Data Primer 2021
Pada tabel 2.2 dapat dilihat Rata-rata tekanan darah  sistolik  Pasien  hipertensi  di  Ruang perawatan  Penyakit  Dalam  Robert  wolter mongisidi  setelah  konsumsi  pisang  ambon adalah  142,00  mmHg  dan  rata-rata  tekanan darah diastolik adalah 87,68 mmHg.
Analisa Bivariat a.  Sebelum  dilakukan  analisis  uji  korelasi, asumsi  yang  harus  dipenuhi  yaitu  uji normalitas.  Peneliti  menguji  normalitas  data dengan menggunakan metode Shapiro – Wilk Test  dikarenakan  jumlah  sampel  kurang  dari 50.  Pada  data  tekanan  darah  sistolik,  uji membuktikan p value ( Sig ) = 0,393 ( α ≥ 0,05 ). Artinya, data berdistribusi normal maka uji selanjutnya  menggunakan uji  parametrik  T berpasangan ( Paired T Tes ).
b.    Uji  Hipotesis  Nilai  Rata-rata  Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Sesudah Konsumsi Pisang Ambon.
Tabel  4  Distribusi  Nilai  Rata-Rata  Selisih Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Sesudah Konsumsi Pisang Ambon
Variabel SD N Mean P.Value TDS Pre 7,914 12 9,417 0.000 TDS Post 8,852 Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dilihat bahwa Rata-rata  selisih  tekanan  darah  Sistolik Sebelum  dan  Sesudah  Konsumsi  Pisang Ambon yaitu 9,417  mmHg dan p value 0.000.
Tabel  5  Distribusi  Nilai  Rata-Rata  Selisih Tekanan  Darah  Diastolik  Sebelum  dan Sesudah Konsumsi Pisang Ambon
Variabel SD N Mean P.Valu e TDD Pre 5.961 12 4.917 0.000 TDD Post  6.035 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 5 diatas dapat dilihat bahwa Rata-rata  selisih  tekanan  darah  Diastolik Sebelum  dan  Sesudah  Konsumsi  Pisang Ambon yaitu 4,917 mmHg dan p value 0.000

## PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  di  Ruang  perawatan Penyakit Dalam Rs. Robert Wolter Mongisidi Manado.  Penelitian  ini  berjudul  Pengaruh Pisang  Ambon  Terhadap penurunan  Tekanan Darah  Pada  pasien  Hipertensi  di  Ruang perawatan Penyakit Dalam Rs. Robert Wolter Mongisidi  Manado.  Penelitian  ini  telah dilaksanakan  pada  tanggal  12  Juli  –  06 Agustus  2021  dengan  reponden  sebanyak  12 pasien penderita Hipertensi. Berdasarkan hasil
analisa  uji  T  Berpasangan  ( paired  sampel  t- test) diketahui  rata-rata  tekanan  darah menurun  dengan  perbedaan  nilai  awal  dan akhir  yaitu  nilai P =0,000  (Sistolik).  Dengan nilai P < 0,05  maka dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  yang  bermakna  dari  kelompok perlakuan  pemberian  pisang  ambon  terhadap tekanan darah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Bernita  Silalahi.  dan Winda  Aswani  Harahap  (2018)  “Pengaruh
Konsumsi Pisang Ambon Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pralansia Yang  Mengalami  Hipertensi  di  Dusun  VIII Desa Tembung” yang menunujukkan terdapatnya  Pengaruh  Konsumsi  Pisang Ambon  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Pralansia Yang Mengalami Hipertensi di Dusun  VIII  Desa  Tembung  dan  sejalan  pula dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eny Surtina  (2017).  Yang  berjudul  “Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap
Penurunan  Tekanan  Darah  Pra  Lansia Hipertensi”  menunjukan  bahwa  terjadi penurunan  tekanan  darah  setelah  responden diberikan terapi diet pisang ambon. Selain itu terdapat  juga  penelitian  yang  dilakukan  olah Siti  fatmawati,  dkk  (2017),  yang  berjudul “Pengaruh Pemberian Pisang Ambon Terhadap  Penurunan  Tekanan  darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi”  menunjukan bahwa ada pengaruh signifikan dari pemberian pisang  ambon  terhadap  tekanan  darah  lansia penderita  hipertensi.  Hal  ini  juga  sejalan dengan penelitian Susanti & Resti (2019) pada responden  dengan  p-value  0,027  (p<0,05) yang  berarti  terdapat  perbedaan  antara  hasil pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah diberikan pisang ambon.
Buah  pisang  ambon  mampu  menurunkan tekanan  darah  karena  dalam  100  gr  buah pisang ambon terdapat energi 88 kkal, protein 1.1g,  kharbohidrat  23g,  kalium  435  mg, vitamin  A  64  UI,  vitamin  C  8.7mg, magnesium  27  mg.  Selain  itu  kalium  yang terdapat dalam buah pisang ambon tidak hanya dapat  menurunkan  tekanan  darah  juga  dapat mengurangi  risiko  penyakit  kardiovaskuler, stroke dan penyakit jantung coroner (USDA,2018).  Volume  dan  tekanan  osmosis darah  dan  cairan  sangat  berkaitan  dengan konsentrasi  ion  natrium  dan  kalium,  yang sangat dikendalikan oleh mekanisme pengaturan  tubuh  yang  mengatur  jumlah
dikeluarkan  melalui  urin  dan  keringat, khususnya  oleh  hormon  aldosterone.  Kalium dapat mengatur saraf perifer dan sentral yang memengaruhi tekanan darah. Berbeda dengan natrium,  kalium  merupakan  ion  utama  di dalam  cairan  intraseluler.  Konsumsi  banyak kalium  akan  meningkatkan  konsentrasinya  di dalam  cairan  intraseluler  sehingga  cenderung menarik  cairan  dari  bagian  ekstraseluler  dan menurunkan  tekanan  darah  ( Hardinsyah, 2017 ).  Selain  itu  kandungan  kalium  dalam pisang  ambon  berpengaruh  menurunkan tekanan  darah,  juga  dikarenakan  kalium bekerja  mirip  obat  anti  hipertensi  di  dalam tubuh  manusia.    Pisang  ambon  memiliki kandungan  kalium  yang  dapat  menyebabkan penghambatan pada Renin Angiotensin System (RCS) juga menyebabkan terjadinya penurunan  sekresi  aldosterone,  sehingga terjadi  penurunan  reabsoripsi  natrium  dan  air di  tubulus  ginjal.    Akibat  dari  mekanisme tersebut,  maka  terjadi  peningkatan  diuresis yang  menyebabkan  berkurangnya  volume darah,  sehingga  tekanan  darah  pun  menjadi turun ( Puspaningtyas, 2014 ). Puspitaningtyas (2014) juga menyatakan bahwa pisang ambon memiliki kandungan kalium lebih tinggi yang dapat berkhasiat untuk membantu mengurangi risiko  stroke  dan  menurunkan  tekanan darah. Kandungan  kalium  yang  bekerja  mirip  obat anti  hipertensi  di  dalam  tubuh  yaitu  Renin Angiotensin  System  yang  menyebabkan reabsorbsi  natrium  dan  air  di  ginjal  sehingga berkurangnya volume darah dan tekanan darah pun  menjadi  menurun.  ACE  inhibitor  inilah yang memblokade produksi hormone angiotensin II sehingga memperlebar pembuluh  darah  yang  mengurangi  tekanan darah  ( Menurut  Arifki  &  Barliana,2018). WHO  dan  badan  pangan  sedunia  (FTO) merekomendasikan,  konsumsi  pisang  ambon yang ideal perhari adalah 2-3 buah, pilih buah pisang  ambon  yang  memiliki  kulit  buah berwarna  hijau  walau  sudah  matang.  Makan buah pisang ambon setiap hari 1 jam sebelum makan/saat perut kosong agar lebih bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah, berbeda  jika  makan  setelah  makan  utama dalam  kondisi  perut  sudah  kenyang  dan akhirnya  hanya  akan  terisi  pisang  ambon sedikit.  Peningkatan  asupan  kalium  dari makanan untuk mengurangi tekanan darah dan risiko  penyakit  kardiovaskuler,  stroke  dan penyakit  jantung  koroner.  Asupan  kalium yang  disarankan  yaitu  sebesar  3510  mg/hari, dan  salah  satu  makanan  yang  mengandung
tinggi  kalium  adalah  pisang  ambon,  yaitu sekitar  435  mg/hari.  Dengan  mengkonsumsi kalium  yang  sesuai  dengan  rekomendasi tersebut  dapat  menjadi  pelindung  terhadap kondisi ini.
Asumsi  peneliti  terkait  pengaruh  pisang ambon  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi  yaitu    Kalium membantu  menjaga  tekanan  osmotik  diruang intrasel  sedangkan  natrium  menjaga  tekanan osmotik dalam ruang ekstrasel sehingga kadar kalium  yang  tinggi  dapat  meningkatkan ekskresi  natrium  dalam  urin  (natriuresis), sehingga dapat menurunkan volume darah dan tekanan  darah,  namun  sebaliknya  penurunan kalium  dalam  ruang  intrasel  menyebabkan cairan dalam ruang intrasel cenderung tertarik keruangan  ekstrasel  dan  retensi  natrium dikarenakan respon dari tubuh agar osmolalitas  pada  kedua  kompartemen  berada pada  titik  ekuilibrium  namun  hal  tersebut dapat  meningkatkan  tekanan  darah.  Artinya semakin  banyak  kalium  maka  akan  semakin besar peluang tekanan darah turun.
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak  yaitu berjenis kelamin perempuan sebanyak 8 orang (66,7%)  hal  tersebut  disebabkan  oleh  adanya interaksi  antara  hormon  seks  estrogen  wanita dengan  tekanan  darah.  Seiring  bertambahnya usia  apalagi  wanita  yang  memasuki  masa menopause maka wanita akan mulai kehilangan  sedikit  demi  sedikit  hormone estrogen yang merupakan pelindung pembuluh darah dari kerusakan.
Rata-rata  selisih  tekanan  darah  sistolik  yaitu 9,417  mmHg  dan  rata-rata  selisih  tekanan darah  diastolic  adalah  4,917  mmHg,  hasil tersebut dapat dipengaruhi oleh karena Kalium dapat  membantu  meredakan  ketegangan  di dinding  pembuluh  darah,  sehingga  mampu menurunkan tekanan darah, sehingga konsumsi  pisang  ambon  sangat  efektif  untuk menurunkan tekanan darah. Penurunan tekanan  darah  disebabkan  karena  pisang ambon  memiliki  kandungan  kalium  yang tinggi dan rendah natrium.

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  pisang  ambon  terhadap penurunan  tekanan  darah  penurunan  tekanan darah  pada  pasien  Hipertensi  di  Ruang perawatan Penyakit Dalam Rw.RW.Mongisidi
Manado.  Penelitian  ini  dapat  menjadi pedoman  untuk  peneliti  selanjutnya  dan diharapkan  bisa  di  sosialisasikan  kepada pasien  yang  berobat  di  rumah  sakit  bahwa konsumsi  pisang  ambon  sangat  efektif  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.

## REFERENSI
AHA.  (2017).  High  bood  pressure  clinical practice guideline for the orevention, detection,  evalution. A  report  of  the Amerika college of cardiologt. America : J Am Coll Cardiol.
Arifki,  H.  H.,  &  Barliana,  M.  I.  (2018). Karakteistik  Dan  Manfaat  Tumbuhan Pisang  di  Indonesia : Review  Artikel. Farmaka,  16,  196–203.  Retrieved  from http://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/article/ view/17605
Arifki,  Hisban  Hamid  &  Barliana,  M.  I. (2018).  Karakteristik  dan  Manfaat Tumbuhan Pisang. Farmaka,
Ardiyani,
Susmita dan Nanik Sri Utaminingsih. (2015). Analisis Determinan Financial Statement melalui  Pendekatan  Fraud  Triangle. Accounting Analysis Journal, 4 (1), 1- 10. Jurnal Universtas Negeri
Semarang.
Arikunto,  Suharsimi.  (2013). Management Penelitian Jakarta : Rineka Cipta
Bahtiar, S. (2016). Pengaruh Konsumsi Pisang
(Musaparadisiaca L.) Terhadap Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi Di Dusun Jitengan Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta Bernita Silalahi.S.Pd.,S.Kep.,M.Kes dan Winda  Aswani  Harahap  (2018). Pengaruh  Konsumsi  Pisang  Ambon Terhadap  penurunan  Tekanan  Darah Pada Pralansi yang Mengalami Hipertensi di Desa VIIIDesa Tembung. Black,  J  dan  Hawks,  J.  2014.  Keperawatan Medikal  Bedah:  Manajemen  Klinis untuk Hasil yang Diharapkan.
Dialihbahasakan  oleh  Nampira  R. Jakarta: Salemba Emban Patria .
Eny  Surtina  (2017).Pengaruh  Konsumsi
Pisang  Ambon  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Pra Lansia Hipertensi” menunjukan bahwa terjadi  penurunan  tekanan  darah setelah responden diberikan terapi diet pisang ambon.
Siti  fatmawati  (2017).  Pengaruh  Pemberian Pisang  Ambon  Terhadap  Penurunan Tekanan darah Pada Lansia Penderita Hipertensi”  menunjukan  bahwa  ada pengaruh  signifikan  dari  pemberian pisang ambon terhadap tekanan darah lansia penderita hipertensi.
Ferawati,  2012. Antidiabetic  Properties  of Andrographis  peniculata  Nees  and
Eugenia  polyantha  Wight  Leaves  in Wistar Rats by Oral Glucose Tolerance  Test.  Jurnal  Tumbuhan Obat Indonesia.
Hariawan,  H.,  &  Tatisina,  C.  M.  (2020). Pelaksanaan  Pemberdayaan  Keluarga Dan Senam Hipertensi Sebagai Upaya Manajemen Diri Penderita Hipertensi. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sasam bo. https://doi.org/10.32807/jpms.v1i2.47
8
Hasnawatty  Surya  Porouw  dan  Endah Yulianingsih  (2019  ).  Pisang  Ambon dan Hipertensi Ibu Hamil
Huether 2014, Pathophysiology : The Biologic Basic  For  Disease  In  Adults  And
Children, Elsevier, Missouri Kemenkes.RI.   (2014). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, Hipertensi, 1–7. LeMone, Burke, & Bauldoff, (2016).
Keperawatan  Medikal  Bedah,  Alih bahasa.Jakarta: EGC
Peni  dan  Sulisdiana,  2015.  Efektivitas  Jus pisang  dan  kelapa  terhadap  Tensi Lansia Penderita Hipertensi, Hospital Majapahit, Vol 7.
Puspaningtyas  D.E.,  2013.  The  Miracle  of Herbs .Jakarta: AgroMedia Pustaka
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI  tahun
2018.
Sari, YNI. 2017. Berdamai Dengan
Hipertensi.  Jakarta  :  Bumi  Medika.
Hal : 1;23
Siswanto  dan  Suyanto.  (2018). Metodologi
Penelitian    Kuantitatif  Korelasional .
Klaten: Bossscript Sugiyono. 2012. Metode Penelitian kuantitatif kualitatif dan R&B , Alfabeta.Bandung WHO (2017). Cardiovascular diseases (CVDs) .  World  Health  Organization. http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs317/en/ - Diakses 07 Juni 2021