## KEBIASAAN SARAPAN, STATUS GIZI, DAN KUALITAS HIDUP REMAJA SMP BOSOWA BINA INSANI BOGOR
( Breakfast Habits, Nutritional Status, and Health Related Quality of Life of Adolescents in Bosowa Bina Insani Junior High School Bogor )
Ilyatun Niswah 1* , M. Rizal M Damanik 2 , dan Karina Rahmadia Ekawidyani 2
1 PT. Nestle Indonesia, Wisma SIER Lt. 3, Jl. Raya Rungkut Industri No. 10, Surabaya, Jawa Timur 60293 2 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to examine the association between breakfast habits, nutritional status, and health related quality of life of adolescents in Bosowa Bina Insani Junior High School Bogor. A cross sectional study was conducted and simple random sampling was used to determine the subjects. Subjects were 60 adolescent students of Bosowa Bina Insani Junior High School Bogor aged 13—15 years old. The study found there was no significant difference in nutritional status between breakfast skippers and breakfast eaters (p>0.05). However, regular breakfast eaters were more likely to have lower body weight (r=-0.160, p=0.222). There was no significant difference of health related quality of life based on nutritional status (p>0.05). Breakfast eaters tended to have better quality of life than breakfast skippers even though there was no significant difference between them (p>0.05).
Keywords : adolescents,  breakfast  habits,  food  consumption,  health related quality of life,  nutritional status

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan mengkaji hubungan kebiasaan sarapan, status gizi, dan kualitas hidup pada remaja SMP Bosowa Bina Insani Bogor. Desain penelitian ini adalah cross sectional dengan penarikan subjek secara simple random sampling . Subjek berjumlah 60 remaja berusia 13—15 tahun yang merupakan siswa-siswi SMP Bosowa Bina Insani Bogor. Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat perbedaan signifikan status gizi berdasarkan kebiasaan sarapan (p>0.05) namun terdapat kecenderungan semakin sering konsumsi sarapan, berat badan semakin menurun (r=-0.160, p=0.222). Tidak terdapat perbedaan signifikan kualitas hidup berdasarkan status gizi (p>0.05). Kualitas hidup pada kelompok yang biasa sarapan cenderung lebih tinggi dibandingkan kelompok yang tidak biasa sarapan, namun tidak terdapat perbedaan signifikan secara statistik (p>0.05).
Kata kunci : kebiasaan sarapan, konsumsi pangan, kualitas hidup, remaja, status gizi
* Korespondensi: PT. Nestle Indonesia, Wisma SIER Lt. 3, Jl. Raya Rungkut Industri No. 10, Surabaya, Jawa Timur 60293. Email: ilyatunniswah@ymail.com
JGP, Volume 9, Nomor 2, Juli 2014                                                                                                          97

## PENDAHULUAN
Kebiasaan  makan  yang  diperoleh  semasa remaja akan berdampak pada kesehatan dalam fase kehidupan  selanjutnya,  setelah  dewasa  dan  ber- usia  lanjut.  Ketidakseimbangan  antara  asupan  dan keluaran energi mengakibatkan pertambahan berat badan.  Obesitas  yang  muncul  pada  masa  remaja cenderung  berlanjut  hingga  masa  dewasa  dan  lan- sia. Global  Health  Observatory (GHO)  melapor- kan  bahwa  di  dunia,  paling  sedikit  2.8  juta  orang meninggal setiap tahun akibat memiliki status gizi overweight maupun obesitas, dan sekitar 35.8 juta (2.3%)  dari Disability-Adjusted  Life  Year (DALY)  di dunia  disebabkan  oleh overweight dan  obesitas. Data  Riskesdas  2010  menunjukkan  prevalensi  na- sional  gizi  lebih  ( overweight dan  obesitas)  pada remaja  Indonesia  (13—15  tahun)  berjenis  kelamin laki-laki sebesar 2.9% dan perempuan sebesar 2.0% dan secara keseluruhan sebesar 2.5%.
Berbagai upaya dilakukan oleh remaja untuk menurunkan  berat  badan  atau  mempertahankan status gizi, salah satunya dengan melewatkan sara- pan.  Survei  di  lima  kota  besar  menunjukkan,  17% orang  dewasa  tak  sarapan,  dan  13%  tidak  sarapan setiap  hari.  Angka  tidak  sarapan  pada  anak-anak bervariasi  dari  17%  di  Jakarta,  hingga  59%  di  Yog- yakarta  (Hardinsyah  &  Aries  2012).  Berkebalikan dengan persepsi remaja pada umumnya, penelitian menunjukkan kebiasaan melewatkan sarapan justru memiliki  risiko  terhadap overweight dan  obesitas yang lebih tinggi (Rampersaud et al . 2005). Beberapa  penelitian  juga  menunjukkan dampak overweight dan  obesitas  terhadap  kuali- tas  hidup  terkait  kesehatan.  Obesitas  meningkat- kan  risiko  kesakitan  dan  kematian  dan  menyebab- kan keterhambatan fungsi fisik dan psikologis yang berdampak  pada  kualitas  hidup  (Kim  &  Kawachi 2008). Tujuan umum penelitian ini adalah mengkaji kebiasaan  sarapan,  status  gizi,  dan  kualitas  hidup pada remaja SMP Bosowa Bina Insani Bogor.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di SMP Bosowa Bina Insani Bogor pada bulan November 2013 sampai April 2014. Pemilihan sekolah dilakukan dengan pertimbangan kemudahan akses dan kondisi ekonomi siswa-siswinya yang sebagian besar berada pada kondisi ekonomi menengah ke atas.

## Jumlah dan Cara Pengambilan Subjek
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja putra  dan  putri  yang  merupakan  siswa-siswi  kelas VIII  SMP  Bosowa  Bina  Insani  berusia  13—15  tahun. Penentuan  subjek  dilakukan  dengan  menentukan jumlah minimum subjek menggunakan rumus simple random sampling dengan populasi terbatas (Leme-
show 1997). Berdasarkan rumus perhitungan terse- but, diperoleh jumlah minimum subjek yang harus diteliti  dari  sejumlah  150  populasi  sebanyak  58 orang dengan estimasi drop out sebesar 10% sehing- ga diperoleh jumlah subjek dalam penelitian sebe- sar  64  siswa.  Sebanyak  4  siswa drop  out sehingga jumlah subjek yang dianalisis sebanyak 60 siswa.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini terdiri dari dua data, yaitu data primer dan data sekunder. Jenis data primer meliputi data karakter- istik  individu  (usia,  jenis  kelamin,  uang  saku,  dan pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan  orangtua)  dan kebiasaan  sarapan  diperoleh  dengan  cara  peng- isian kuesioner oleh subjek, data konsumsi pangan diperoleh  melalui  wawancara  menggunakan  form Food Recall 1x24 jam selama dua hari, data kualitas hidup  diambil  dengan  pengisian  kuesioner PedsQL Life  Inventory  Generic  Core  Scale  version  4.0 dan pengukuran  antropometri  berupa  tinggi  dan  berat badan dilakukan secara langsung menggunakan mi- crotoise dan timbangan injak. Data sekunder dalam penelitian ini adalah gambaran umum tentang SMP Bina  Insani  Bosowa  Bogor  yang  merupakan  tempat dilaksanakannya penelitian.
Pengolahan dan Analisis Data Tahap  pengolahan  data  meliputi  pemberian kode, pengeditan data, entri data, skoring data, dan cleaning data. Pengolahan data menggunakan pro- gram komputer Microsoft Excel , sedangkan analisis data  menggunakan Statistical  Product  and  Service Solution (SPSS) versi 16 for Windows . Data yang diolah dan dianalisis secara deskrip- tif, yaitu usia, jenis kelamin, uang saku, pendidik- an,  pekerjaan  dan  pendapatan  orangtua,  status gizi,  kebiasaan  sarapan,  asupan  energi,  karbohid- rat,  protein,  lemak,  dan  kualitas  hidup.  Analisis statistik inferensia yaitu uji beda digunakan untuk menganalisis  perbedaan  status  gizi  antara  kelom- pok yang biasa sarapan dengan kelompok yang tidak biasa  sarapan;  perbedaan  kualitas  hidup  antar  ke- lompok status gizi; perbedaan kualitas hidup antara kelompok yang biasa sarapan dengan kelompok yang tidak  biasa  sarapan.  Uji  korelasi  digunakan  untuk menganalisis  hubungan  antara  kebiasaan  sarapan dengan kualitas hidup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Subjek Subjek dalam penelitian ini merupakan siswa- siswi kelas VIII SMP Bosowa Bina Insani Bogor yang berjumlah  60  orang  yang  tersebar  secara  merata pada enam kelas. Remaja yang diteliti berusia rata- rata 13.0±0.2 tahun dengan sebaran subjek sebagian besar berusia 13 tahun (93.7%) dan sisanya berusia 14 tahun (3.3%). Sebagian besar subjek yang diam- bil berjenis kelamin perempuan (53.3%) dan sisanya berjenis  kelamin  laki-laki  (46.7%).  Sebagian  besar
subjek memiliki uang saku ≤ Rp 25 617 (60%). Sebagian  besar  ayah  (95.0%)  dan  ibu  subjek (90.0%)  memiliki  tingkat  pendidikan  tamat  pergu- ruan  tinggi.  Pekerjaan  ayah  subjek  sebagian  be- sar  adalah  pegawai  swasta  (50%).  Sementara  itu, sebagian  besar  ibu  subjek  merupakan  ibu  rumah tangga (48.3%). Sebagian besar ayah subjek memi- liki pendapatan lebih dari Rp 5 000 000 (81.7%). Se- bagian besar ibu subjek tidak memiliki pendapatan (45.0%) karena merupakan ibu rumah tangga.

## Kebiasaan Sarapan
Frekuensi sarapan subjek selama satu minggu berkisar antara satu sampai tujuh hari. Sebagian be- sar subjek biasa sarapan (83.3%), sedangkan 16.7% subjek  tidak  biasa  sarapan.  Sekitar  sepertiga  sub- jek mengaku selalu sarapan setiap hari (31.7%). Se- cara  umum,  sebagian  besar  subjek  memiliki  kebi- asaan  sarapan  yang  baik  dilihat  dari  frekuensinya. Berbagai  hasil  penelitian  mengenai  sarapan  yang dilakukan sejak tahun 2002 hingga 2011 di Indone- sia menunjukkan kisaran 16.9 — 59% anak sekolah di berbagai kota besar tidak sarapan dengan berbagai faktor  penyebab  (Hardinsyah  & Aries  2012).  Pene- litian  di  negara  maju  juga  menyatakan  prevalensi anak dan remaja yang melewatkan sarapan berkisar antara  12—34% (Rampersaud et al. 2005).  Sarapan yang teratur memiliki banyak manfaat. Salah satu- nya penelitian di Selandia Baru dan Italia membuk- tikan bahwa anak-anak dan remaja yang tidak biasa sarapan mengonsumsi sayur dan buah lebih sedikit dan  lebih  jarang  dibandingkan  dengan  anak-anak yang rutin sarapan (Utter et al . 2007; Lazzeri et al . 2013).
Dua alasan tidak sarapan yang paling banyak diungkapkan subjek dalam penelitian ini adalah tidak nafsu makan (30.0%) dan tidak sempat (26.6%).  Pe- nelitian  Rampersaud et  al. (2005)  mengungkapkan alasan  terbanyak  subjek  penelitiannya  tidak  sara- pan adalah tidak sempat atau tidak memiliki waktu karena terburu-buru sekolah, serta diet penurunan berat badan.
Sebagian  besar  subjek  biasa  mengonsumsi sarapan sebelum jam 07.00 pagi (80%) karena sub- jek merupakan siswa-siswi SMP yang pembelajaran- nya  dimulai  pada  pukul  07.15  WIB.  Lokasi  sarapan subjek terdiri atas rumah, sekolah, dan perjalanan. Sebagian besar subjek sarapan di rumah (66.7%) dan sisanya  sarapan  di  sekolah  dan  dalam  perjalanan ke sekolah. Berbagai ahli memiliki definisi berbeda tentang  waktu  sarapan  yang  baik.  Penelitian  Har- dinsyah dan Aries (2012) menyatakan sarapan yang baik dilakukan maksimal pukul 09.00 WIB. Sebagian besar subjek yang sarapan sebelum pukul 07.00 pagi melakukan  sarapan  di  rumah  (65.0%).  Waktu  dan lokasi sarapan subjek dalam penelitian ini tergolong baik. Jenis makanan yang paling banyak dikonsumsi oleh  subjek  merupakan  sumber  protein  yaitu  susu (78.3%),  disusul  pangan  sumber  karbohidrat  dian- taranya  secara  berturut-turut  roti  (75.0%),  nasi
goreng  dan  pangan  hewani  (66.7%),  mie  (65.0%), bubur ayam (63.3%), serta nasi dan pangan hewani (63.3%). Jenis pangan yang paling sering dikonsum- si  dalam  satu  minggu  yaitu  susu  dengan  rata-rata frekuensi 4.91 kali, disusul nasi dan pangan hewani dikonsumsi 3.2 kali per minggu.
Rata-rata  asupan  energi,  protein,  lemak, dan karbohidrat dari sarapan subjek berturut-turut sebanyak  439±200  kkal,  11.8±6.1  g,  28.9±41.1  g, 63.9±42.1 g dengan kontribusi energi, protein, dan karbohidrat  rata-rata  sebesar  18.8%,  16.5%,  dan 20.1% AKG sementara asupan lemak subjek melebihi 35% AKG. Rendahnya kontribusi energi dan karbohid- rat subjek disebabkan oleh konsumsi pangan sumber energi subjek pada pagi hari cenderung lebih sedikit dibandingkan  pada  siang  dan  malam  hari.  Asupan energi  dan  zat  gizi  dari  sarapan  pada  subjek  yang biasa sarapan lebih tinggi dibandingkan dengan sub- jek yang tidak biasa sarapan.
Secara  umum,  kelompok  yang  biasa  sara- pan memiliki asupan energi dan zat gizi makro se- hari lebih tinggi dibandingkan kelompok yang tidak biasa  sarapan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil review Rampersaud et al. (2005) yang menunjukkan bahwa kelompok  yang  biasa  sarapan  cenderung  memiliki asupan energi dan zat gizi makro yang lebih besar dibandingkan kelompok yang tidak biasa sarapan.
Sebagian  besar  subjek  memiliki  kualitas  e- nergi sarapan pada kategori sedang (45%), 35% pada kategori rendah, dan 22% pada kategori tinggi. Hasil kajian terhadap data sarapan Riskesdas tahun 2010 menunjukkan 44.6% anak usia sekolah dasar mengon- sumsi sarapan dengan kualitas rendah, yaitu dengan asupan  energi  sarapan  kurang  dari  15%  kebutuhan harian (Hardinsyah & Aries 2012). Persentase subjek yang  sarapan  dengan  kualitas   energi rendah pada penelitian ini lebih rendah dibandingkan persentase secara nasional. Secara umum kualitas sarapan pada kelompok  yang  biasa  sarapan  sebagian  besar  pada kategori sedang (48.0%), sedangkan pada kelompok yang  tidak  biasa  sarapan  sebagian  besar  memiliki kualitas sarapan pada kategori rendah (50.0%).
Asupan Energi dan Zat Gizi Asupan energi subjek berkisar antara 701 kkal dan 3 530 kkal dengan rata-rata asupan energi sub- jek sebesar 1 681±515 kkal. Jumlah tersebut lebih rendah dibandingkan dengan rata-rata energi yang dianjurkan dalam AKG yaitu 2 125 kkal untuk wanita dan 2 475 kkal untuk laki-laki. Asupan subjek hanya memenuhi 72.1% AKE yang dianjurkan. Asupan pro- tein  subjek  berkisar  antara  18.3—128.3  g  dengan rata-rata asupan protein sebesar 46.3±18.7 g. Angka kecukupan protein laki-laki sebesar 72 g dan perem- puan sebesar 69 g. Asupan protein subjek hanya me- menuhi 64.0% dari AKP.
Asupan  lemak  subjek  berkisar  antara  23.0 hingga  128.3  g  dengan  rata-rata  asupan  sebesar 71.3±53.3  g.  WHO  menganjurkan  asupan  lemak sebesar  20—30%  kebutuhan  energi  sehari,  sedang- kan berdasarkan AKG 2012, asupan lemak yang di-
JGP, Volume 9, Nomor 2, Juli 2014                                                                                                         99
anjurkan  sebesar  71  g  untuk  perempuan  dan  83  g untuk  laki-laki. Asupan  lemak  rata-rata  subjek  te- lah  memenuhi  90.6%  dari  angka  kecukupan  yang dianjurkan sehingga dapat dikatakan asupan lemak subjek sudah cukup baik. Asupan karbohidrat subjek berkisar  antara  100.6  g  dan  687.5  g  dengan  rata- rata  asupan  sebesar  255.2±102.8  g.  Berdasarkan Angka  Kecukupan  Karbohidrat  (AKK)  yang  dianjur- kan yaitu sebanyak 340 g untuk laki-laki dan 292 g untuk  perempuan,  rata-rata  asupan  subjek  secara keseluruhan telah memenuhi 79.4% dari kecukupan yang dianjurkan.

## Tingkat Kecukupan Energi dan Protein
Sebagian  besar  subjek  memiliki  TKE  pada kategori  defisit  berat  atau  kurang  dari  70%  angka kecukupan  yang  dianjurkan  (56.7%).  Subjek  yang memiliki  TKE  normal  hanya  sebesar  15.0%.  Menu- rut data Riskesdas 2010, persentase  remaja  yang mengonsumsi  energi  <70%  secara  nasional  sebesar 54.5% sehingga persentase subjek yang mengonsum- si energi <70% lebih besar dibandingkan  angka na- sional meskipun sebagian besar subjek berasal dari kalangan  ekonomi  menengah  ke  atas.  Rendahnya TKE diduga karena konsumsi pangan sumber karbo- hidrat kurang dari AKK yang dianjurkan.
Sebagian  besar  subjek  memiliki  kecukupan protein lebih kecil daripada tingkat kecukupan mini- mal yaitu 80% AKG (80.0%). Menurut Riskesdas 2010, persentase  remaja  dengan  kecukupan  protein  di bawah kecukupan minimal secara nasional sebesar 38.1%.  Persentase subjek yang defisit protein jauh lebih besar dibandingkan dengan persentase secara nasional.  Besarnya  persentase  subjek  yang  memi- liki tingkat kecukupan protein kategori defisit berat menunjukkan  rendahnya  konsumsi  pangan  sumber protein. Hasil Food Recall 1x24  jam selama 2 hari menunjukkan  subjek  sering  mengonsumsi  pangan sumber  protein  hewani  namun  kuantitasnya  masih rendah.
Status Gizi Sebagian  besar  subjek  memiliki  status  gizi normal  (61.7%).  Persentase  subjek  yang  mengala- mi overweight dan obesitas berturut-turut sebesar 20.0%  dan  15.0%.  Berdasarkan  uji Mann-Whitney , tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara status gizi subjek laki-laki dan perempuan (p>0.05). Namun,  secara  umum  prevalensi overweight dan obesitas  lebih  tinggi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan.  Data  Riskesdas  2010  menunjukkan prevalensi  nasional  obesitas  pada  remaja  laki-laki Indonesia  (13—15  tahun)  sebesar  2.9%  dan  perem- puan sebesar 2.0% dan secara keseluruhan sebesar 2.5%. Sementara di Jawa Barat prevalensi obesitas sama dengan angka nasional yaitu 2.5%. Prevalensi overweight dan  obesitas  subjek  jauh  lebih  tinggi dibandingkan  prevalensi  nasional  dan  Jawa  Barat. Hal  ini  diduga  karena  karakteristik  sosial  ekonomi subjek cenderung berasal dari kalangan menengah ke atas dilihat dari tingkat pendapatan orangtua.

## Kualitas Hidup
Berdasarkan  data  yang  disajikan  pada  Tabel 1, sebagian besar subjek memiliki kualitas fisik, so - sial, psikosial, dan kualitas hidup total normal serta kualitas  emosional  dan  sekolah  pada  kategori at risk . Hal ini bermakna bahwa secara umum subjek memiliki persepsi terhadap kualitas fisik dan sosial yang baik, dan kondisi emosional dan perkembangan kognitif  subjek  perlu  mendapatkan  perhatian  dan pengawasan khusus.
Tabel  2  menyajikan  rata-rata  kualitas  hidup subjek  berdasarkan  jenis  kelamin.  Kualitas  hidup subjek  berjenis  kelamin  laki-laki  cenderung  lebih tinggi  dibandingkan  perempuan  terutama  pada  as- pek kualitas emosional, namun tidak terdapat per- bedaan yang signifikan secara statistik.
Perbedaan  Status  Gizi  berdasarkan  Kebiasaan Sarapan
Tabel  3  menggambarkan  hubungan  antara frekuensi  dan  kualitas  sarapan  dengan  status  gizi subjek. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak  terdapat  perbedaan  nyata  status  gizi  pada subjek yang biasa sarapan dengan subjek yang tidak biasa sarapan (p>0.05). Penemuan ini tidak sejalan dengan  sebagian  besar  penelitian  yang  telah  ada yang  menyatakan  konsumsi  sarapan  teratur  ber- hubungan  signifikan dengan penurunan  risiko over- weight dan obesitas (Veltsista 2007; Thompson-Mc- Cormick et al. 2010).
100 JGP, Volume 9, Nomor 2, Juli 2014
Tabel 1. Sebaran Subjek berdasarkan Kategori Kua- litas Hidup Aspek Kategori Kualitas Hidup Tidak diisi Kualitas Hidup at Risk (skor≤65.48) Kualitas Hidup Normal (skor>65.48) n % n % n % Fisik 1 1.67 12 20.00 47 78.33 Emosional 0 0.00 43 71.67 17 28.33 Sosial 1 1.67 19 31.67 40 66.67 Sekolah 0 0.00 35 58.33 25 41.67 Psikososial 1 1.67 27 45.00 32 53.33 Keseluruhan 1 1.67 22 36.67 37 61.67
Kualitas Hidup Jenis Kelamin (mean±std) p Laki-laki Perempuan Total Fisik 80.2±12.7 76.6±13.8 78.3±13.3 0.278 Emosional 62.9±18.3 54.7±18.2 58.5±15.6 0.095 Sosial 79.9±18.6 74.5±17.4 77.0±18.0 0.180 Sekolah 69.1±18.9 65.0±13.3 66.9±16.2 0.344 Psikososial 70.6±15.7 64.7±12.9 67.4±14.5 0.126 Keseluruhan 73.9±13.5 68.8±11.6 71.2±12.7 0.108
Tabel 2.  Nilai Rata-rata Kualitas Hidup Subjek ber- dasarkan Jenis Kelamin
Penelitian lain pada orang dewasa di Malaysia dan Inggris juga menemukan tidak terdapat hubung- an signifikan antara konsumsi sarapan dengan status gizi (Anuar & Masuri 2011; Reeves et al. 2013). Akan tetapi,  berdasarkan  uji  korelasi Spearman antara frekuensi  sarapan  dengan  berat  badan  dan  status gizi  subjek,  terdapat  kecenderungan  negatif  yaitu semakin  sering  subjek  melakukan  sarapan,  berat badan  semakin  rendah  dan  status  gizi  cenderung normal  meskipun  tidak  berhubungan  signifikan  se - cara  statistik  (r=-0.160,  p=0.222).  Kecenderungan penurunan berat badan subjek seiring peningkatan frekuensi sarapan didukung oleh penelitian di Ame- rika Serikat pada siswa usia remaja akhir (Niemeier et  al .  2006).  Penelitian  pada  remaja  SMP  di  India menyatakan  terdapat  hubungan  antara  konsumsi sarapan  teratur  dengan  pemilihan  makanan  dan pola aktivitas fisik yang baik (Arora et al. 2012).
Perbedaan Kualitas Hidup berdasarkan Status Gizi Tabel  4  menggambarkan  kecenderungan  pe- ningkatan  kualitas  fisik  seiring  peningkatan  status gizi.  Hasil  uji  beda One  way  ANOVA menunjukkan tidak terdapat perbedaan signifikan antara kualitas hidup  berdasarkan  status  gizi  subjek  (p>0.05).  Be- berapa penelitian terdahulu menyatakan bahwa sta- tus gizi berhubungan dengan kualitas hidup. Seba- gai contoh, penelitian pada remaja SMP di Jakarta menunjukkan  terdapat  hubungan  signifikan  antara
status  gizi  dengan  kualitas  hidup  dimana  subjek overweight dan obesitas cenderung memiliki kuali- tas hidup lebih rendah dibandingkan subjek dengan status gizi normal (Khodijah et al. 2013). Swallen et al. (2005) menemukan bahwa remaja dengan status gizi underweight maupun overweight dan  obesitas memiliki kualitas hidup yang lebih buruk dibanding- kan  remaja  yang  berstatus  gizi  normal.  Penelitian ini  menunjukkan  subjek  dengan  status  gizi under- weight memiliki  kualitas  hidup  lebih  buruk  diban- dingkan subjek normal, namun pada subjek dengan status gizi overweight dan obesitas kualitas hidup- nya cenderung lebih tinggi.
Perbedaan Kualitas Hidup berdasarkan Kebiasaan Sarapan Berdasarkan  uji Independent  Sample  T-Test , tidak  terdapat  perbedaan  kualitas  hidup  yang  sig- nifikan antara subjek yang tidak biasa sarapan den - gan subjek yang biasa sarapan (p>0.05). Uji korelasi Spearman juga menunjukkan tidak terdapat hubung- an signifikan antara frekuensi sarapan dengan kuali - tas hidup (p>0.05). Meskipun secara statistik tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan,  namun  dapat dilihat  nilai kualitas hidup subjek yang biasa sara- pan memiliki kecenderungan lebih tinggi dibanding- kan  subjek  yang  tidak  biasa  mengonsumsi  sarapan (Tabel  5).  Hal  ini  sejalan  dengan  survei  nasional di Taiwan  yang  menyatakan  bahwa  kelompok  yang
Variabel Status Gizi Gizi Kurang Normal Gizi Lebih Total n % n % n % n % Frekuensi Sarapan: Tidak biasa 1 1.7 4 6.7 5 8.3 10 16.7 Biasa 1 1.7 33 55.0 16 26.7 50 83.3 Total 2 3.4 37 61.7 21 35 60 100.0 Kualitas Sarapan: Rendah 0 0.0 13 0.2 7 11.7 20 33.3 Sedang 1 1.7 16 0.3 10 16.7 27 45.0 Tinggi 1 1.7 8 0.1 4 6.7 13 21.7 Total 2 3.4 37 0.6 21 35 60 100.0
Tabel 3. Frekuensi dan Kualitas Sarapan berdasarkan Status Gizi Subjek
Tabel 4. Rata-rata Skor Kualitas Hidup menurut Klasifikasi Indeks Massa Tubuh
Kualitas Hidup Mean Status Gizi r p Sangat Kurus Kurus Normal Overweight Obesitas Fisik 65.6 50.0 77.8 80.7 81.6 0.21 0.11 Emosional 55.0 75.0 56.4 55.8 69.4 0.16 0.23 Sosial 70.0 65.0 78.8 73.3 76.7 0.01 0.97 Sekolah 60.0 55.0 65.7 62.9 79.4 0.16 0.13 Psikososial 61.7 65.0 66.9 64.0 75.2 0.12 0.37 Keseluruhan 63.0 59.8 70.7 69.8 77.4 0.15 0.26
tidak  sarapan  memiliki  kualitas  hidup  yang  secara signifikan  lebih  buruk  dibandingkan  dengan  kelom - pok yang biasa mengonsumsi sarapan (Huang et al . 2010).  Namun,  tidak  terdapat  hubungan  signifikan pada  fungsi  fisik  antara  subjek  yang  biasa  sarapan dan tidak biasa sarapan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini,  kebiasaan  sara- pan subjek tidak berhubungan signifikan dengan sta - tus  gizi,  namun  ada  kecenderungan  semakin  sering frekuensi  sarapan,  berat  badan  cenderung  semakin rendah (p>0.05). Penelitian ini menemukan tidak ter- dapat hubungan signifikan antara status gizi dengan kualitas hidup subjek karena keseragaman karakter- istik sosio ekonomi subjek (p>0.05). Tidak ditemukan hubungan  signifikan  antara  kebiasaan  sarapan  de- ngan kualitas hidup subjek, namun terdapat kecen- derungan pada subjek yang biasa sarapan skor kuali- tas hidupnya  lebih tinggi  dibandingkan  subjek yang tidak biasa sarapan (p>0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
[Riskesdas] Riset Kesehatan Dasar. 2010. Laporan Na- sional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Keseha- tan Depkes R, Jakarta.
[WHO GHO] World Health Organization Global Health Observatory. [tahun tidak diketahui]. Obesity. http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/ obesity_text/en/ [diakses 12 Nov 2013].
Anuar K & Masuri MG. 2011. The Association of break- fast consumption habit, snacking behavior, and body  mass  index  among  university  students. Am. J. Food Nutr, 2011 1(2), 55—60. Arora  M,  Nazar  GP,  Gupta  VK,  Perry  CL,  Reddy  KS, &  Stigler  MH.  2012.  Association  of  breakfast intake  with  obesity,  dietary  and  physical  ac- tivity behavior among urban school-aged ado- lescents in Delhi, India: results of a cross-sec- tional study. BMC Public Health, 12, 881.
Hardinsyah  & Aries  M.  2012.  Jenis  pangan  sarapan dan perannya dalam asupan gizi harian anak usia 6—12 tahun di Indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan, 7(2), 89—96.
Huang CJ, Hu HT, Fan YC, Liao YM, & Tsai PS. 2010. Associations of breakfast skipping with obesi- ty and health-related quality of life: evidence from  a  national  survey  in  Taiwan.  Interna- tional  Journal  of  Obesity,  34,  720—725  doi: 10.1038/ijo.2009.285.
Khodijah D, Lukman E, & Munigar M. 2013. Obesitas dengan kualitas hidup remaja. Jurnal Health Quality, 3(2), 69—140.
Kim D & Kawachi I. 2008. Obesity and Health Relat- ed Quality of Life. Frank BHU. editor. Oxford University Press, New York.
Lazzeri G, Pammolli A, Azzolini E, Simi R, Meoni V, de  Wet  DR,  &  Giacchi  MV.  2013. Association between fruits and vegetables intake and fre- quency of breakfast and snacks consumption: a cross study. Nutrition Journal, 12, 123 Lemeshow S. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan.  Universitas  Gadjah  Mada,  Yogya- karta.
Niemeier  HM,  Raynor  HA,  Lloyd-Richardson  EE,
Rogers ML, & Wing RR. 2006. Fast food con- sumption  and  breakfast  skipping:  predictors of wight gain from adolescence to adulthood in  a  nationally  representative  sample.  Jour- nal of Adolescent Health, 39(2006), 842—849 doi:10.1016/j.jadohealth.2006.07.001.
Rampersaud GC, Pereira MA, Girard BL, Adams J, & Metzl JD. 2005. Breakfast habits, nutritional status,  body  weight,  and  academic  perfor- mance in children and adolescents. J Am Diet Assoc, 105, 743—760
Reeves S, Halsey LG, McMeel Y, & Huber JW. 2013.
Breakfast  habits,  beliefs  and  measures  of health and wellbeing in a nationally represen- tative UK sample. Appetite, 60, 51—57
Swallen KC, Reither EN, Haas SA, & Meier AM. 2005. Overweight, obesity, and health-related qua- lity  of  life  among  adolescents:  the  national longitudinal  study  of  adolescent  health.  PE- DIATRICS,  115(2),  340—347  doi:10.1542/ peds.2004-0678
Thompson-McCormick JJ, Thomas JJ, Bainivualiku A,
Khan AN, & Becker AE. 2010. Breakfast skip- ping as a risk correlate of overweight and obe- sity in school-going ethcnic Fijian adolescent girls. Asia Pac J Clin Nutr, 19(3), 372—382.
Utter J, Scragg R, Ni Mhurchu C, & Schaaf D. 2007.
At-home  breakfast  consumption  among  New Zealand  children:  associations  with  Body Mass Index and related nutrition behaviors. J Am  Diet Assoc,  107,  570—576  doi:  10.1016j. jada.2007.01.010
Tabel 5.  Rata-rata  Skor  Kualitas  Hidup  menurut Frekuensi  Sarapan
Kualitas Hidup Frekuensi Sarapan p Tidak Biasa (n=10) Biasa (n=50) Mean±sd Mean±sd Fisik 78.4±13.9 78.3±13.3 0.659 Emosional 56.0±15.2 59.0±19.3 0.358 Sosial 72.0±18.7 78.0±17.9 0.653 Sekolah 67.5±14.9 66.8±16.5 0.495 Psikososial 65.2±13.1 67.9±14.9 0.332 Keseluruhan 69.8±11.6 71.5±13.0 0.387