## Disubmit 19 Oktober 2021
Diterima 31 Juli 2022

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PSIKOSOSIAL PASIEN STROKE SELAMA PANDEMI COVID-19 DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR

## THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH PSYCHOSOCIAL OF STROKE PATIENTS DURING PANDEMIC COVID-19 IN PUSKESMAS BATUA MAKASSAR
Euis Dedeh Komariah 1 , Kristia Novia 2 , Enjelika Emilia Deminanga 3 , Filadelfia Mutu 4 STIK Stella Maris Makassar

## ABSTRAK
Stroke merupakan suatu keadaan yang timbul secara mendadak karena terjadinya gangguan aliran  darah  diotak.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan  kematian  jaringan  otak  sehingga mengakibatkan  seseorang  menderita  kelumpuhan  bahkan  kematian.  Stroke  tidak  hanya menyangkut aspek neurologis saja tetapi berdampak pada aspek psikososial termasuk pada masa  pandemi  Covid-19  saat  ini  sehingga  dalam  hal  ini  dukungan  keluarga  sangat diperlukan untuk meningkatkan derajat psikososial pada pasien stroke. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  psikososial  pasien stroke selama pandemi Covid-19 di Puskesmas Batua Makassar. Penelitian ini merupakan penelitian  non-eksperimental  dengan  metode  kuantitatif.  Jenis  penelitian  observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study. Populasi dalam penelitian adalah pasien stroke yang berobat di Puskesmas Batua Makassar dan pengambilan sampel menggunakan nonprobability  sampling  dengan  jumlah  sampel  50  responden.  Intrumen  penelitian menggunakan kuesioner. Hasil penelitian ini diperoleh dengan menggunakan analisis uji chi-square  dengan  uji  alternatif  kolmogrovsmirnov  diperoleh  nilai  ρ  <  α.  Dari  hasil  uji tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan psikososial pasien stroke selama pandemi Covid-19 di Puskesmas Batua Makassar.
Kata kunci :Dukungan keluarga, Psikososial Pasien Stroke, Pandemi Covid-19

## ABSTRACT
Stroke  is  a  condition  that  arises  suddenly  due  to  disruption  of  blood  flow  in  the  brain. Stroke can cause the death of brain tissue, resulting in a person suffering from paralysis and even death. Stroke does not only concern neurological aspects but has an impact on psychosocial aspects including during the current Covid-19 pandemic so in this case family support is needed to increase the psychosocial status of stroke patients. The purpose of this
study was to determine the relationship between family support and psychosocial support for stroke patients during the Covid-19 pandemic at Batua Makassar Health Center. This research  is  nonexperimental  research  with  quantitative  methods.  This  type  of  analytic observational  research  with  a  cross-sectional  study  approach.  The  populations  in  this study were stroke patients who were treated at Health Center Batua in Makassar and the sampling used nonprobability sampling with a sample size of 50 respondents. The research instrument used a questionnaire. The results of this study were obtained by using the chi- square test analysis with the Kolmogorov-Smirnov alternative test obtained a value ρ < α. From  the  results  of these tests, it can  be concluded that there is  a relationship between family support and psychosocial support for stroke patients during the Covid-19 pandemic at the Health Center Batua in Makassar.
Keywords: Family support, Psychosocial Stroke Patients, Pandemic Covid-19
Alamat Korespondensi   : STIK Stella Maris Makassar, Indonesia
Email : euisdedeh89@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stroke masih menjadi salah satu masalah kesehatan yang banyak terjadi saat ini,  masih  banyak  orang  yang  tidak  menyadari  betapa  pentingnya  menjaga kesehatan agar terhindar dari berbagai macam penyakit khususnya penyakit stroke. Pola  makan  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  memicu  seseorang  terkena berbagai macam penyakit, dalam hal ini pola makan seseorang yang dimaksud ialah mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  atau junk  food .  Gaya  hidup  yang  salah  juga dapat memicu potensi seseorang terkena berbagai macam penyakit seperti kurang berolahraga, kebiasaan  merokok serta kurangnya istirahat dan tidur. Pola makan dan gaya hidup seperti inilah yang tanpa kita sadari akan berdampak serius terhadap kesehatan  kita  sendiri.  Jika  seseorang  menderita  penyakit  stroke  maka  akan menimbulkan  kecacatan  dan  bahkan  dapat  terjadi  kematian  jika  tidak  ditangani dengan cepat dan tepat.
Pada  umumnya,  seseorang  yang  menderita  stroke  mengalami  gangguan suplai darah sehingga menyebabkan fungsi tubuh tidak lagi berfungsi dengan baik. Adapun gejala yang sering timbul pada penderita stroke ialah lumpuh pada satu sisi badan, bicara pelo, sulit untuk menelan, sulit berbicara dengan baik ataupun sulit untuk  mengatakan  apa  yang  ia  inginkan,  tidak  dapat  membaca  dan  menulis, gangguan  seksual  serta  mengompol  (Amroisa  et  al.,  2016).  Sebagai  usaha  agar mencegah  suatu  hal  negatif  yang  tidak  diinginkan  terjadi  pada  penderita,  maka keluarga  diharapkan  dapat  berperan  aktif  dan  akan  sangat  memegang  kendali kepada penderita stroke tersebut.
Berdasarkan  data  terbaru  dari  (Riskesdas,  2018)  stroke  adalah  salah  satu penyebab kematian yang lebih banyak terjadi di Indonesia. Prevalensi stroke yang terjadi di Indonesia berdasarkan dari diagnosis tenaga kesehatan sebanyak 10.9 per mil atau sekitar 713.783 orang. Prevelansi stroke yang paling banyak terdapat di Kalimantan Timur 14.7 per mil, di DIY 14.5 permil, di Papua 4.1 per mil dan salah satu  provinsi  dengan  prevalensi  penderita  stroke  tertinggi  di  Indonesia  adalah provinsi Sulawesi Selatan dengan jumlah penderita 10.6 per mil.
Di era pandemi Covid-19 saat ini, yang kita ketahui bahwa penyakit Covid- 19  lebih  rentan  terhadap  penyakit  komorbid  dan  dapat  memperparah  penyakit komorbid  itu  sendiri,  sehingga  seseorang  yang  menderita  penyakit  stroke mengalami gangguan psikososial seperti kecemasan, kurang percaya diri, depresi dan  gangguan  bersosialisasi,  maka  dari  itu  sangat  dibutuhkan  dukungan  dari keluarga  terhadap  penderita  stroke  karena  yang  kita  ketahui  bahwa  keluarga merupakan orang yang paling terdekat dengan penderita itu sendiri (Astuti, 2021)
Menurut Loupatty et al.,  (2019) gangguan kesehatan yang dialami penderita stroke bukan hanya mengganggu aspek fisik penderita stroke tersebut melainkan juga  akan  berdampak  pada  keadaan  psikis  penderita  stroke  tersebut.  Keadaan tersebut juga dapat mengakibatkan penderita stroke merasa sebagai individu yang tidak  berguna,  tidak  dapat  melakukan  aktifitas  secara  mandiri  sehingga  selalu bergantung dengan orang lain dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Perubahan yang dialami penderita stroke tersebut dapat menimbulkan respon psikososial yang merupakan respon terhadap suatu perubahan  yang terjadi dalam kehidupan yang bersifat psikologis dan sosial.
Dukungan keluarga adalah salah satu bentuk hubungan interpersonal di mana meliputi  sikap,  tindakan  serta  penerimaan  terhadap  salah  satu  anggota  keluarga yang  mengalami  suatu  penyakit,  sehingga  anggota  keluarga  tersebut  merasa diperhatikan,  dan  merasakan  adanya  kenyamanan  baik  fisik  maupun  psikologis. Dalam  keluarga  terdapat  beberapa  fungsi  dukungan  seperti  dukungan informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental,  dan  dukungan emosional. Pengaruh fungsi keluarga yang baik dalam merawat pasien stroke dapat mengurangi stres yang diderita oleh pasien (Friedman, 2010).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vibriyanti  (2020)  mengenai kesehatan  mental  masyarakat  dalam  mengelola  kecemasan  pandemi  Covid-19 menyatakan  bahwa  lansia  lebih  rentan  terinfeksi  penyakit  seperti  virus  corona karena  disebabkan  oleh  menurunnya  imunitas  tubuh.  Lansia  mudah  dihinggapi perasaan emosi dan cemas selama menghadapi pandemi Covid-19 dan hal tersebut dapat berpengaruh terhadap kondisi fisik lansia. Situasi seperti ini juga yang dapat menyebabkan tekanan psikososial. Salah satu kunci terpenting dalam mengelolah kecemasan  adalah  menerima  informasi  yang  tepat,  dimana  dalam  memperoleh informasi harus berasal dari sumber yang terpercaya dan jika mulai merasa adanya gejala  gangguan  psikososial  maka  langkah  awal  yang  harus  dilakukan  adalah pendekatan dari lingkungan terdekat, pasangan, orang tua, saudara, atau sahabat.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Loupatty et al. (2019) mengenai respon psikososial dan strategi koping pada pasien stroke dalam konteks budaya Ambon  menyatakan  jika  seseorang  mengalami  penyakit  stroke  maka  respon
psikososial yang dapat muncul pada penderita stroke tersebut ialah kecewa, marah, tidak dapat menerima keadaannya dan tidak senang dengan lingkungannya bahkan munculnya  perasaan  ingin  mati.  Dalam  penelitian  tersebut  dikatakan  bahwa penderita  merasa  bersemangat  menjalani  kehidupannya,  menerima  keadaannya, serta dapat mengatasi tekanan yang ia alami ketika keluarga dan lingkungan sekitar memberinya dukungan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  terhadap  20  orang  warga  Makassar yang  menderita  penyakit  stroke,  ditemukan  ada  11  orang  berjenis  kelamin perempuan  dan  9  orang  berjenis  kelamin  laki-laki.  13  orang  diantaranya mengatakan bahwa mereka selalu merasa cemas akan penyakit yang mereka derita, dan mereka takut penyakitnya akan semakin parah apalagi saat sekarang ini terjadi pandemi  Covid-19  yang  menyebabkan  mereka  sangat  khawatir  akan  tertular maupun menularkan. Mereka juga mengatakan sangat takut untuk keluar rumah dan berinteraksi  dengan  masyarakat  lainnya,  mereka  hanya  berinteraksi  dengan keluarga  mereka  yang  berada  dirumah.  Sedangkan  8  orang  yang  lainnya mengatakan tidak merasa cemas terhadap pandemi Covid-19 yang terjadi saat ini, walaupun  mereka  tahu  bahwa  penyakit  yang  dialami  sangat  rentan  terhadap penularan Covid-19.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terhadap pasien untuk melihat adanya masalah psikososial dan adakah hubungan dukungan yang diberikan dari keluarga terhadap masalah psikososial yang terjadi pada pasien dengan penelitian yang berjudul hubungan dukungan keluarga terhadap psikososial pada pasien stroke selama pandemi Covid-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Batua Makassar pada tanggal 1 sampai  26  Februari  2020.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional analitik  dengan  pendekatan cross  sectional  study dengan  populasi  yaitu  semua pasien stroke yang berobat jalan di Puskesmas Batua Makassar sebanyak 59 orang. Sementara pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan nonprobability sampling dengan menggunakan pendekatan purposive sampling . Selanjutnya pada proses pengelolaan data dengan menggunakan proses editing, coding, entry data, dan  tabulating. Pada  proses  analisa  data  yaitu  pada  analisa  univariat  dukungan keluarga sebagai variable independen dan psikososial pasien stroke sebagai variabel dependen lalu pada  analisa bivariat menggunakan chi square dibaca pearson chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
a. Analisa Univariat
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Dan
Psikososial Pasien Stroke Di Puskesmas Batua Makassar f % Dukungan Keluarga Baik Kurang 20 30 60,0 40,0 Psikososial  Pasien Stroke Baik Cukup Kurang 22 11 17 44,0 34,0 22,0
Berdasarkan  table  1  di  atas,  menunjukan  bahwa  hasil  penelitian  yang dilaksanakan  terhadap  50  responden  diperoleh  distribusi  responden berdasarkan  dukungan  keluarga  dengan  jumlah  tertinggi  yaitu  kategori baik sebanyak 30 (60,0%) responden, sedangkan kategori kurang sebanyak 20  (40,0%)  responden.  Kemudian  distribusi  responden  berdasarkan psikososial pasien stroke pada kategori baik yaitu 22 (44,0%) responden, pada kategori kurang 11 (22,0%) responden.

## b. Analisa Bivariat
Tabel 2

## Analisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan Psikososial Pasien Stroke
Dukungan Keluarga Baik Cukup Psikososial kurang Total ρ (value) f % f % f % f % Baik 22 44,0 8 16,0 0 0,0 30 60,0 0,00
Tabel  2  mendeskripsikan  bahwa  nilai  ρ<  α  artinya  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  psikososial  pasien  stroke  selama  pandemi Covid-19 di Puskesmas Batua Makassar. Hasil ini di dukung oleh sel yang menjelaskan dukungan keluarga baik psikososial baik sebanyak 22 (44%) responden dan dukungan keluarga kurang psikososial kurang sebanyak 11 (22%)  responden.  Hasil  lain  di  dalam  penelitian  ini  adalah  dukungan keluarga  kurang  psikososial  cukup  sebanyak  9  (18%)  responden  dan dukungan keluarga kurang dengan psikososial kurang sebanyaak 11 (22%) responden.

## Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden penderita stroke  berada  pada  usia  56-65  tahun.  Menurut  Karunia  (2016),  stroke lebih banyak dialami oleh kelompok umur lansia <65 tahun. Lansia akan mengalami penurunan dan kelemahan fungsi tubuh secara menyeluruh, terutama  pada  fleksibilitas  pembuluh  darah  lansia  yang  dapat menyebabkan ia mudah terkena penyakit degeneratif terutama penyakit stroke. Hal ini sejalan dengan pengamatan peneliti bahwa sebagian besar responden pasien stroke berada pada usia lanjut.
b. Jenis Kelamin
Dalam penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok yang lebih dominan menderita penyakit stroke ialah laki-laki. Menurut Sofyan et al. (2015) kejadian  stroke  tidak  dipengaruhi  dengan  jenis  kelamin  penderita melainkan  dapat  disebabkan  oleh  multifaktorial,  diantaranya  diabetes melitus, merokok, alkohol, dan penyakit jantung. Jadi, seseorang  yang memiliki satu atau lebih faktor kemungkinan akan lebih besar berpotensi mendapatkan serangan stroke. Hal ini sejalan dengan teori Tumeleng et al. (2015), yang mengatakan bahwa penyakit stroke tidak berdiri sendiri melainkan  salah  satunya  karena  kebiasaan  merokok  yang  dapat menyebabkan penyumbatan alirah darah. Teori tersebut sejalan dengan wawancara  yang  peneliti  lakukan  terhadap  responden  penderita  stroke yang sebagian besar mengatakan bahwa mereka menjadi perokok aktif dan  juga  sebagian  mengatakan  bahwa  mereka  memiliki  riwayat merokok.  Sehingga  peneliti  berasumsi  bahwa  dari  sebagian  besar
Kurang 0 0,0 9 18,0 11 22,0 20 40,0 Total 0 44,0 17 34,0 11 22,0 50 100
responden yang dominan laki-laki salah satu faktor yang menyebabkan mereka menderita penyakit stroke ialah karena kebiasaan merokok.
c. Pekerjaan
Pada faktor pekerjaan, terdapat sebagian besar responden yang bekerja sebagai IRT. Dalam penelitian Melati et al. (2021), mayoritas penderita stroke  yaitu  IRT  disebabkan  karena  hanya  berdiam  diri  di  rumah  dan ditambah dengan adanya berbagai pekerjaan rumah tangga  yang dapat menimbulkan  stres  dan  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat meningkatkan  peningkatan  tekanan  darah,  dimana  diameter  pembuluh darah  menjadi  mengecil  dan  menyebabkan  kurangnya  aliran  darah  ke otak  yang  menyebabkan  kekurangan  suplay  oksigen  dan  glukosa sehingga  dapat  terjadi  stroke.  IRT  mendapat  beban  terbesar  dalam melakukan pekerjaannya, dapat dikatakan bahwa urusan rumah tangga selalu dibebankan kepada IRT, hal ini juga yang berpotensi menimbulkan stres pada IRT (Muslim, 2020). Berdasarkan hal tersebut, maka peneliti berasumsi  bahwa  perempuan  yang  bekerja  sebagai  IRT  cenderung mengalami  stres  dikarenakan  aktivitas  yang  mereka  lakukan  hanya mengurus  pekerjaan  rumah  dan  stres  dapat  bertambah  apabila  terkena penyakit  stroke  yang  menyebabkan  kegiatan  yang  biasanya  dilakukan sudah tidak bisa dilakukan lagi.
d. Pendidikan
Pada kategori pendidikan, diperoleh mayoritas responden dengan tingkat pendidikan  SMA.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wardhani  & Martini,     (2015) yang menyatakan pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut  untuk  menerima  informasi.  Dengan  itu  seseorang  akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari  media  massa.  Semakin  banyak  informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat.  Kemudian  pada  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  (Wardhani  &  Martini,  2015) menyatakan bahwa pengetahuan masyarakat dinilai masih minim yang dapat berakibat pada penderita stroke sehingga tidak tertangani dengan baik.  Pada  penderita  stroke  yang  tidak  tertangani  tersebut  juga  bisa dikarenakan  kurangnya  tingkat  pengetahuan  keluarga  dalam  merawat pasien stroke. Berdasarkan hal tersebut peneliti berasumsi bahwa pasien ataupun keluarga dengan tingkat pendidikan yang tinggi mempengaruhi perilaku  individu,  dimana  pasien  atau  keluarga  mampu  dalam memperoleh  informasi  mengenai  penyakit  stroke,  mampu  mengetahui gejala timbulnya penyakit stroke dan cara penanganan yang benar pada penderita stroke.

## 2. Dukungan Keluarga
Berdasarkan dengan hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Batua  Makassar,  terhadap  50  responden  pasien  stroke  didapatkan  bahwa
sebagian  besar  responden  pasien  stroke  mendapatkan  dukungan  keluarga yang baik dari keluarga mereka. Hal ini sesuai dengan teori Agustini (2010), keluarga sebagai salah satu orang terdekat bagi klien dimana keluarga dapat selalu  siap  dalam  memberikan  dukungan  bagi  anggota  keluarganya  yang menderita penyakit, dukungan tersebut yaitu meliputi pemberian informasi, bentuk perhatian, bantuan nyata bahkan memberikan pujian sehingga klien merasakan adanya perhatian dari keluarga dan tidak merasa sendirian. Jika rendahnya dukungan keluarga yang diberikan akan berdampak pada kondisi psikologis klien, dalam hal ini klien dapat menarik diri dari lingkungan sekitar dan dapat mudah tersinggung. Hal ini didukung oleh penelitian Setyoadi et al.  (2017),  peran  keluarga  sangat  penting  sehingga  sejak  awal  perawatan keluarga diharapkan terlibat dalam penanganan penderita stroke. Dukungan keluarga  ialah  hubungan  interpersonal  yang  terdiri  dari  tindakan,  sikap, penerimaan anggota keluarga yang sakit sehingga klien merasa keluarga ada yang memperhatikan.
Dukungan keluarga yang baik dapat meningkatkan keberhasilan dalam rehabilitasi, penyembuhan atau pemulihan. Menurut asumsi peneliti bahwa dukungan  keluarga  yang  diberikan  kepada  klien  dapat  menjadi  salah  satu faktor yang berpengaruh terhadap klien karena keluarga ialah orang terdekat yang  saling  memiliki  suatu  keterikatan.  Dengan  adanya  dukungan  dari keluarga  dalam  mendampingi  pasien  stroke  maka  pasien  dapat  merasa nyaman,  aman  dan  termotivasi  dalam  proses  penyembuhan  serta meningkatkan kesejahteraan kondisi psikologis klien. Hal ini sejalan dengan wawancara  peneliti  terhadap  responden  pasien  stroke  bahwa  semangat mereka dalam proses pemulihan bertambah karena anggota keluarga mereka selalu mendukung dan selalu mengingatkan klien agar tidak patah semangat serta selalu mendukung klien secara finansial dan mendampingi klien dalam pengobatan.

## 3. Psikososial Pasien Stroke
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar psikososial  pasien  stroke  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sulaiman (2018), dimana ia mengemukakan bahwa jika keluarga, lingkungan ataupun tenaga medis mampu dalam memberikan pelayanan yang baik pada pasien stroke  maka  hal  tersebut  dapat  memberikan  suatu  efek  yang  baik  pada keadaann  psikososial  klien  tersebut  walaupun  dalam  keterbatasan  fisik namun  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  menjadi  lebih  baik  dan bermakna. Dalam hal ini peneliti berasumsi bahwa psikososial pasien stroke juga  bisa  baik  walaupun  pasien  menderita  penyakit  stroke  yang  dapat membuat aspek fisiknya terganggu, hal ini terjadi karena klien mendapatkan pelayanan yang baik entah itu dari keluarga, lingkungan dan tenaga medis.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Batua  Makassar terhadap  50  orang  responden  pasien  stroke  juga  didapatkan  bahwa  ada beberapa  pasien  stroke  yang  psikososialnya  kurang.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  Loupatty  et  al.  (2019),  yang  mengemukakan  bahwa  suatu  gangguan
kesehatan yang dialami penderita stroke tidak hanya mengalami masalah fisik tetapi  juga  dapat  berdampak  pada  kondisi  psikososialnya  dimana  respon psikososial yang muncul dapat berupa sensitif emosional, penolakan terhadap keadaannya, marah, kecemasan, depresi, kecewa bahkan melakukan hal-hal yang bisa mencederai dirinya sendiri.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Oros  et  al.(2016)  berbagai  masalah dapat  timbul  pada  pasien  stroke  salah  satunya  ialah  masalah  psikososial. Masalah  yang  dialami  pasien  stroke  ini  dapat  memperberat  keadaan  dan kondisinya  serta  bisa  menyebabkan  pencapaian  out  come  dalam  fase perawatan membutuhkan waktu yang lebih lama lagi. Selain itu, dapat timbul perasaan  cemas  dan  depresi  yang  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  klien tersebut.  Menurut  asumsi  dari  peneliti,  pasien  stroke  tidak  hanya  dapat mengalami  masalah  kesehatan  pada  kondisi  fisiknya  melainkan  juga  dapat mengganggu  aspek  psikososialnya,  dalam  hal  ini  perubahan  fisik  yang dialami  klien  akibat  stoke  dapat  menimbulkan  adanya  respon  psikososial yang  maladaptif  sehingga  dibutuhkan  upaya  yang  dapat  mengatasi  hal tersebut.
Berdasarkan  wawancara  peneliti  terhadap  responden  pasien  stroke sebagian  dari  mereka  mengatakan  selama  pandemi  Covid19  ini  terjadi mereka sangat merasakan kecemasan akan penyakitnya, mereka takut tertular maupun menularkan Covid-19, mereka sangat khawatir penyakit stroke yang mereka  derita  akan  semakin  parah  jika  mereka  terkena  Covid-19  dan begitupun  sebaliknya  maka  dari  itu  mereka  hanya  berinteraksi  dengan keluarga mereka yang ada dirumah dan lebih menjaga jarak dari orang lain di luar rumah.
4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Psikososial Pasien Stroke
Hasil  penelitian  mendeskripsikan  bahwa  nilai  ρ  <  α  artinya  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan psikososial pasien stroke selama pandemi  Covid-19  di  Puskesmas  Batua  Makassar.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  Wardhani  &  Wardhani  &  Martini  (2015),  yang  mengemukakan bahwa salah satu support system bagi pasien ialah keluarga. Pengaruh yang positif  dapat  terjadi  apabila  adanya  dukungan  dari  keluarga,  hal  ini  dapat membuat klien untuk mencapai managemen psikososialnya menjadi baik dan mencapai  kualitas  hidupnya  agar  tetap  optimal.  Dukungan  keluarga  yang diberikan  dapat  membuat  pasien  stroke  merasa  dihargai  dan  diterima sehingga  semakin  tinggi  dukungan  yang  diberikan  kepada  klien  maka semakin baik kondisi psikososialnya.
Hal ini sependapat dengan penelitian Vihandayani, M., Wiratmo, P, A., Hijriati, 2019), yang mengatakan bahwa peran keluarga sangat besar untuk memberikan dukungan bagi klien stroke dan diperlukan dalam meningkatkan derajat  psikososialnya.  Dukungan  sosial  yang  paling  utama  berasal  dari keluarga, karena tentunya keluarga ialah orang terdekat dengan pasien dalam kehidupannya  yang  berjuang  saat  sakit  dan  tentunya  merupakan  sumber bantuan  yang nyata bagi klien. Sejalan dengan adanya teori tersebut maka
peneliti berasumsi bahwa dengan adanya dukungan keluarga yang baik yang diberikan bagi klien maka kondisi psikososial klien dapat menjadi lebih baik dalam menjalani kehidupannya yang menderita penyakit stroke.
Pada  hasil  lain  menunjukan  dukungan  keluarga  kurang  psikososial cukup. Hal ini sejalan dengan penelitian Wardhani & Martini (2015)  yang menyatakan  bahwa  psikososial  tidak  hanya  di  peroleh  dari  keluarga  tetapi juga bisa di peroleh dari kondisi dan situasi lingkungan tempat tinggal pasien, dimana lingkungan yang kondusif membantu meningkatkan psikososial pada pasien. Dalam hal ini peneliti berasumsi bahwa dukungan keluarga kurang karena  pasien  jarang  mendapatkan  dukungan  dari  keluarganya  kemudian psikososial pasien cukup dikarenakan pasien ikut berinteraksi dilingkungan sekitarnya,  dimana  pasien  sering  bersosialisasi  dengan  lingkungan  sekitar baik dengan teman atau sahabat sehingga psikososial pasien tersebut cukup. Kemudian terdapat juga hasil dengan dukungan keluarga kurang psikososial kurang.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Wardhani  &  Martini,  (2015), dukungan keluarga akan membuat pasien stroke merasa dihargai dan diterima sehingga dapat meningkatkan semangat dan motivasi dalam dirinya.
Namun,  rendahnya  dukungan  keluarga  yang  diberikan  akan mempengaruhi  kondisi  psikososial  pasien  sehingga  dapat  menyebabkan kondisi  psikososial  pasien  menurun,  menarik  diri  dan  cepat  tersinggung. Menurut  asumsi  dari  peneliti  bahwa  dukungan  keluarga  kurang  akan mengakibatkan  psikososial  pasien  ikut  kurang.  Dimana  pasien  sudah  tidak mendapatkan dukungan dari keluarga sehingga pasien merasa tidak di hargai dan  menarik  diri.  Kemudian  tingkat  penyakit  yang  di  derita  pasien  sudah cukup parah sehingga pasien tidak lagi bersosialisasi di lingkungan sekitar yang mengakibatkan psikososial pasien tersebut kurang.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  tujuan  dan  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  terhadap  50 responden sesudah stroke di Puskesmas Batua Makassar, maka peneliti mengambil kesimpulan  bahwa  dukungan  keluarga  pada  pasien  stroke  di  Puskesmas  Batua Makassar  sebagian  besar  termasuk  kategori  baik.  Selanjutnya  mayoritas  pasien stroke di Puskesmas Batua Makassar memiliki psikososial baik lalu hasil analisis menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan psikososial  pasien  stroke  di  Puskesmas  Batua  Makassar.  Diharapkan  peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian ini dengan meneliti faktor lain yang turut mempengaruhi psikososial pasien stroke.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustini, I. D. (2010). Tingkat Stres Klien Pasca Stroke Di Rs Pku Muhammadiyah . 1–10. http://digilib.unisayogya.ac.id/1747/1/NASPUB.pdf
Amroisa, N., Sari, M. I., & Assegaf, A. (2016). Manfaat Pemberian Sitikoline Pada Pasien Stroke Non Hemoragik ( SNH ) The Benefit of Citicoline for Non
Hemoragic Stroke Patient. Medula Unila , 6 (1), 165–171. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/medula/article/view/875/pdf
Astuti,  S.  (2021). Analisis  Hubungan  Penyakit  Penyerta  (Komorbid)  Dengan Tingkat Keparahan Gejala Covid-19: Literature Review .
http://repositori.uin-alauddin.ac.id/19999/1/SRI
ASTUTI_70300119004.pdf
Friedman. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga (Edisi Ke 5) (5th ed.). EGC. Karunia.,  E.  (2016). Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kemandirian
Activity of Daily Living Pascastroke . July , 213–224. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.2016.213 Loupatty, S. N., Ranimpi, Y. Y., & Rayanti, R. E. (2019). Respon Psikososial dan Strategi  Koping  Pasien  Stroke  dalam  Konteks  Budaya  Ambon. Jurnal Kesehatan , 10 (3), 480. https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1121
Melati,  M.,  Utomo,  W.,  &  Agrina,  A.  (2021).  Pengaruh  Senam  Anti  Stroke Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Ners  Indonesia , 11 (2), 206. https://doi.org/10.31258/jni.11.2.206-214
Muslim,  M.  (2020).  Manajemen  Stress  pada  Masa  Pandemi  Covid-19  ”.
Jurnal Manajemen Bisnis , 23 (2), 192–201. https://doi.org/https://doi.org/10.55886/esensi.v23i2.205 Oros,  R.  I.,  Popescu,  C.  A.,  Iova,  S.  O.,  Mihancea,  P.,  &  Iova,  C.  A.  (2016). Depression,  activities  of  daily  living  and  quality  of  life  in  elderly  stroke patients. Human and Veterinary Medicine , 8 (1), 24–28. https://www.researchgate.net
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas. Kementrian Kesehatan Badan Peneliti dan  Pengembangan  Kesehatan .  https://www.litbang.kemkes.go.id/hasil- utama-riskesdas-2018/
Setyoadi,  S.,  Nasution,  T.  H.,  &  Kardinasari,  A.  (2017).  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kemandirian  Pasien  Stroke  Di  Instalasi  Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung. Majalahkesehatan , 4 (3), 139– 148. https://doi.org/10.21776/ub.majalahkesehatan.2017.004.03.5
Sofyan,  A.  M.,  Sihombing,  I.  Y.,  &  Hamra,  Y.  (2015).  Hubungan  Umur,  Jenis Kelamin dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke. Jurnal Medula , Volume 3, (1), 24–30. https://core.ac.uk/reader/297660290
Sulaiman., A. (2018). Sosialisasi Pencegahan Kasus Stroke Pada Lanjut Usia Di Desa  Hamparan  Perak  Kecamatan. Amaliah:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 1 (2), 70–74. https://doi.org/10.32696/ajpkm.v1i2.193
Tumeleng,  P.,  Runtuwene,  T.,  &  Kembuan,  M.  (2015).  Sebaran  Kebiasaan Merokok  Pada  Pasien  Stroke  Iskemik  Yang  Di  Rawat  Inap  Di  Bagian Neurologi Rsu Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. E-CliniC , 3 (1), 262–266. https://doi.org/10.35790/ecl.3.1.2015.6827
Vibriyanti,  D.  (2020).  Kesehatan  Mental  Masyarakat:  Mengelola  Kecemasan  Di Tengah  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kependudukan  Indonesia , 2902 ,  69.
https://doi.org/10.14203/jki.v0i0.550
Vihandayani,  M.,  Wiratmo,  P,  A.,  Hijriati,  Y.  (2019).  Hubungan  Dukungan Keluarga Sebagai Support Sistem Dan Kualitas Hidup Pasien Stroke Infark.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 1 (2), 74–79. https://journal.binawan.ac.id/index.php
Wardhani,  I.  O.,  &  Martini,  S.  (2015).  Hubungan  Antara  Karakteristik  Pasien Stroke dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Menjalani Rehabilitasi. Jurnal Berkala Epidemiologi , 3 (1), 24–34.