Potret pengetahuan bidan Puskesmas/Desa dalam mendeteksi status gizi buruk pasca sosialisasi GEMPITA ASA di Provinsi Aceh A portrait of midwives' knowledge in detecting severely underweight following GEMPITA ASA socialization in Aceh Province
Azhari 1* , Abdul Hadi 2 , Arnisam 3

## Abstract
Background: Midwives are the health professionals responsible for educating the public and recognizing nutritional issues in infants. The use of the MUAC scale is a straightforward and highly sensitive approach for detecting nutritional problems in toddlers. The use of the MUAC scale for toddlers is anticipated to provide an independent technique for detecting nutritional abnormalities in toddlers, particularly malnutrition.
Objective: To  describe  the  knowledge  of  midwives  in  Aceh  Province  on  the  detection  of  severely  underweight  and underweight using anthropometric indicators and the usage of the MUAC scale for toddlers.
Method: This research is a cross-sectional examination of a program's effectiveness. This study's sample consisted of 553 community health center/village midwives from the Aceh province. The knowledge of midwives was assessed via a questionnaire administered following the "National Nutrition Day Webinar: Preventing child mortality through early detection  of  nutritional  issues"  presentation.  Data  processing  begins  with  the  processes  of  editing,  coding,  and cleansing. The analysis of data was performed univariately.
Results: Results indicated that the community health center/village midwives' ability to diagnose growth abnormalities in children under the age of five fell into three categories: moderate (68.0%), good (14.1%), and very good (17.9%). In addition, more  than  50%  of  community  health  center/village  midwives  are  aware  of  the  function  of  the  MUAC  scale  (severely underweight if the MUAC < 11.5 cm), but more than 50% are unaware of the criterion for malnourished children (if they meet one of the criteria). Indicators, specifically WHZ index < -3 SD; MUAC < 11.5 cm, and the presence of edema.
Conclusion: The midwives are more adept at identifying malnutrition and undernutrition in children under five than anthropometrists are at doing so.

## Keywords
Early screening, GEMPITA-ASA, MUAC scale

## Abstrak
Latar Belakang: Bidan merupakan salah satu dari tenaga kesehatan yang memiliki tugas untuk mengedukasi masyarakat dan mendeteksi masalah gangguan gizi pada balita. Penggunaan pita LILA merupakan metode sederhana dan memiliki tingkat sensitifitas  yang sangat baik untuk mendeteksi gangguan gizi pada  balita. Penggunaan pita  LILA pada   balita dijadikan alat deteksi secara mandiri masyarakat terhadap masalah gizi pada balita, khususnya gizi buruk.
Tujuan: Untuk  menggambarkan  pengetahuan  bidan  dalam  mendeteksi  kasus  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  dengan penggunaan indikator antropometri dan pengguaan pita LILA balita pasca sosialisasi GEMPITA ASA di Provinsi Aceh. Metode: Penelitian  ini  merupakan  studi  evaluasi  program  dengan  menggunakan  rancangan Crossectional .  Sampel dalam penelitian ini adalah 553 orang bidan puskesmas/desa dalam wilayah provinsi Aceh. Pengukuran pengetahuan Bidan dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang dilakukan setelah kegiatan ” Webinar Hari Gizi Nasional: Cegah kematian anak dengan deteksi dini masalah gizi ” . Pengolahan data dilakukan mulai tahapa editing, koding,  cleaning. Analisis data dilakukan secara univariat
1 Bidang Gizi dan Kesehatan, Dinas Kesehatan Aceh, Provinsi Aceh, Indonesia
2,3 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia.
Penulis Koresponding:
Azhari: Dinas Kesehatan Aceh, Jln. Tgk. Syech Mudawali No. 6, Kampung Baru, Kecamatan Baiturrahman, Banda Aceh, Aceh, Indonesia.   E-mail: azharidinkes@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2022, Vol. 3(2) 130-136
© The Author(s) 2022
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v3i2.823 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Potret pengetahuan bidan dalam mendeteksi gizi buruk....
Hasil: Pengetahuan bidan puskesmas/desa dalam mendeteksi ganguan pertumbuhan  balita dengan kategori  sedang (68,0%), baik sebesar 14,1%, dan sebesar 17,9% lainnya sangat baik. Selanjutnya, lebih dari 50% bidan puskesmas/desa telah mengetahui fungsi dari penggunaan pita LILA (gizi buruk bila ukuran pita LiLA  < 11.5 cm), dan lebih dari 50% bidan puskesmas/desa belum mengetahui tentang kriteria anak gizi buruk (bila memenuhi salah satu indikator yaitu indeks BB/TB < -3 SD; LiLA < 11,5 cm dan terdapatnya edema).
Kesimpulan: Pengetahuan bidan puskesmas/desa tentang penggunaan pita  LILA lebih baik jika dibandingkan dengan pengetahuan antropometri dalam mendeteksi kasus gizi buruk dan gizi kurang pada balita.

## Kata Kunci
Deteksi dini, GEMPITA-ASA, pita LILA

## Pendahuluan
ermasalahan  gizi  di  Indonesia  masih  menjadi permasalahan  yang  harus  menjadi  perhatian khusus dari seluruh komponen pemerintah dan masyarakat. UNICEF telah melaporkan sebanyak 167 juta  anak  di  dunia  yang  menderita  gizi  kurang ( underweight) sebagian besar berada di Asia Selatan (Unicef,  2012).  Menurut  data  dari Food  and Agriculture  Organization (FAO),  UNICEF,  dan  WHO, pada  tahun  2018  sekitar  79  juta  anak  usia  dibawah lima tahun di Asia dan Pasifik menderita stunting dan 34 juta anak mengalami berat badan yang kurang, 12 juta  diantaranya  menderita  kekurangan  gizi  akut dengan  peningkatan  risiko  kematian  secara  drastis (Apriliawati et al., 2021).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  yang  dilakukan tahun  2018  menunjukkan  bahwa,  prevalensi  status gizi  pada  balita  di  Indonesia  masih  banyak  yang menderita  gizi  kurang/buruk  dengan  rincian  3,9% untuk  gizi  buruk  dan  13,8%  untuk  gizi  kurang.  Data dari riset yang sama menunjukkan bahwa di Provinsi Aceh,  prevalensi  stunting  pada  anak  Balita  (37.3%), prevalensi underweight pada anak Balita (24.7%) dan prevalensi anak wasting sebesar 14.4% (Balitbangkes, 2018). Besarnya permasalahan gizi yang masi terjadi menuntut  harus  adanya  upaya  yang  serius  dari pemerintah maupun masyarakat agar terlibat secara aktif  untuk  mengatasi  masalah  gizi  dimasyarakat (Azhari & Fayasari, 2020; Hijriah & Al Rahmad, 2019).
Pelaksanaan Gerakan Keluarga Mengukur Pita Lingkar  Lengan  Atas  (LILA)  Balita-Aceh  Sayang  Anak (GEMPITA-ASA)  merupakan  suau  upaya  yang dilakukan untuk  mendeteksi secara dini kondisi status gizi  anak  Balita.  Kegiatan  ini  merupakan  suatu  pola identifikasi status gizi secara mandiri yang dilakukan oleh  keluarga  atau  pengasuh  anak.  Kegiatan  ini bertujuan  untuk  meningkatkan  skrening  status  gizi anak secara madiri dengan menggunakan ukuran pita LILA  balita  yang  merupakan  suatu  pola  baru dalammengkomunikasikan kondisi gizi seorang balita (Dinas  Kesehatan  Aceh,  2021).  Kondisi  gizi ini  dapat
diintepretasikan  dengan  perbedaan  pola  warna  hasi pengukuran, bila hasil pengukuran merah anak masuk kedalam gizi buruk, kuning gizi kurang dan hijau anak dalam kondisi gizi baik (Ilma et al., 2019).
Pelaksanaan  deteksi  dini  gizi  buruk  dan  gizi kurang  pada  anak  dengan  menggunakan  pita  LILA pada  anak  Balita  melalui  program  GEMPITA-ASA merupakan  suatu  upaya  yang  dilakukan  untuk mendeteksi secara dini gizi buruk dan gizi kurang pada anak (Dinas Kesehatan Aceh, 2021). Deteksi dini gizi buruk  dan  gizi  kurang  secara  lebih  awal,  maka  akan sangat  memungkinkan  untuk  melakukan  intervensi gizi dapat dilakukan sesegera mungkin (Al Rahmad et al., 2020). Efek dari intervensi gizi yang tepat adalah membaiknya  fungsi  fisik,  menurunnya  komplikasi penyakit, mempercepat penyembuhan penyakit dan menurunnya lama perawatan (Rosha et al., 2016).
Bidan  merupakan  salah  satu  dari  kelompok tenaga kesehatan yang berhubungan lansung dengan masyarakat.  Khususnya  bidan  yang  tinggal  di  desa merupakan  tenaga  kesehatan  yang  sangat  potensial dalam melakukan edukasi kesehatan maupun edukasi gizi (Febry, 2012). Gangguan gizi buruk dan gizi kurang pada  anak  dapat  dideteksi  melalui  kegiatan pemantauaan  kembang  balita  di  Posyandu  ataupun melalui  gerakan  deteksi  dini  mandiri  yang  dilakukan oleh  orang  tua,  pengasuh  maupun  kader  melalui program GEMPITA-ASA.
Edukasi  gizi  masyarakat  secara  dalam mendeteksi anak yang mengalamai gizi buruk dan gizi kurang diharapkan dapat dilakukan secara massif dan kontinyu  agar  dapat  memberikan  pemahaman  yang benar  bagi  masyarakat  dalam  memantau  status  gizi balitanya (Lutviana & Budiono, 2010). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Unicef di Provinsi NTT didapatkan hasil  bahwa  peningkatan  peran  keluarga,  kader  dan masyarakat  dalam  melakukan  deteksi  dini  dan penemuan  kasus  Gizi  Buruk  dan  Gizi  Kurang  di masyarakat. Ditemukan hampir 12% balita dengan gizi buruk,  yang  kemudian  ditangani  dengan  tingkat kesembuhan hampir mencapai 80% (Unicef, 2018).
P
Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui gambaran  pengetahuan  bidan  puskesmas/desa dalam  mendeteksi  status  gizi  buruk  dengan pemantaau  pertumbuhan  dengan  indikator antropometri  dan  pengguaan  pita  LILA  Balita paska  sosialisasi  GEMPITA-ASA  di  Provinsi  Aceh ini  diharapkan  menjadi  dasar  penguatan kapasitas Bidan puskesmas/desa dalam peningkatan kompetensi untuk mampu melakukan  skrening  gizi  buruk  dan  gizi  kurang khusunya  gizi  kurang  atau  gizi  buruk  di masayarakat  serta  mampu  untuk  melatih  kader, orang tua dan pengasuh dalam melakukan deteksi dini status gizi balita.

## Metode
Jenis penelitian ini merupakan studi evaluasi program dengan  menggunakan  rancangan crosecsional . Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  bidan puskesmas/desa  di  Provinsi  Aceh  sedangkan  subjek dalam  penelitian  ini  adalah  bidan  puskesmas/desa yang mengikuti kegiatan ” Webinar Hari Gizi Nasional: Cegah  Kematian  Anak Dengan Deteksi Dini Masalah Gizi” secara online melalui aplikasi zoom meeting dan youtube pada hari Jumat 28 Januari 2022.
Jumlah  sampel  yang  diambil  dalam penelitian ini adalah 553 orang Bidan
puskesmas/desa  dalam  wilayah  provinsi  Aceh. Pengukuran pengetahuan Bidan dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner  yang  dilakukan stelah  proses  sosialisasi  materi  deteksi  dini masalah  gizi  dilakukan.  Pertanyaan  yang ditanyakan meliputi  standar emas PMBA,  materi indikator dan klasifikasi gizi buruk dan gizi kurang, identifikasi  gizi  buruk,  mekanisme  rujukan  dan konfirmasi gizi buruk dan gizi kurang.
Pengolahan dan analisa data diawali dengan proses editing , coding dan entry data  dengan menggunakan  program  komputer.    Data  tersebut dianalisis  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  dan klasifikasi  tingkat  pengetahuan  bidan  dalam mendeteksi  status  gizi  buruk  paska  sosialisasi GEMPITA ASA .

## Hasil
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  provinsi  Aceh, kegiatan  pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan google form yang dikirimkan setelah proses proses sosialisasi dilakukan. Jumlah sampel yang terlibat dalam penelitian ini adalah 553 orang bidan  puskesmas/desa  yang  mengikuti  webinar yang dilakukan. Hasil penelitian tersebut sebagaimana  disajikan  pada  Tabel  1  dan  Tabel  2 berikut ini.
Tabel 1 .  Item pengetahuan bidan puskesmas/desa dalam melakukan screening gizi
Pertanyaan Benar Salah n % n % 1. Mengetahui  bahwa  Tinggi  Badan  (TB)  atau  Panjang  Badan  (PB) berdasarkan  Umur    (U)  adalah  bukan  indikator  antropometri  yang digunakan untuk penentuan status gizi Balita Gizi Buruk. 145 26.2 408 73.8 2. Mengetahui  bahwa  Penggunaan  LILA  berdasarkan  Umur  adalah  bukan indikator antropometri yang digunakan untuk penentuan status gizi Balita Gizi Buruk. 169 30.6 384 69.4 3. Mengetahui  bahwa  ditangan  masyarakat  (kader,  orang  tua)  Pita  LILA berfungsi sebagai alat dignosis adalah salah. 320 57.9 233 42.1 4. Mengetahui  bahwa  ditangan  Tenaga  Kesehatan  Pita  LILA  berfungsi sebagai alat dignosis adalah benar. 486 87.9 67 12.1 5. Mengetahui bahwa Balita mengalami gizi buruk bila memenuhi salah satu indikator (BB/TB < -3 SD, LILA < 11.5 cm dan adanya Edema). 143 25.9 410 74.1 6. Mengetahui bahwa Balita mengalami gizi buruk bila LILA < 11.5 cm. 455 82.3 98 17.7 7. Mengetahui  bahwa  Balita  mengalami  tidak  mengalami  hambatan pertumbuhan bila BB Mengikuti alur pertumbuhan. 298 53.9 255 46.1 8. Mengetahui  bahwa  Balita  dengan  ukuran  Pita  LILA  merah  dan  kuning harus dirujuk ke Puskesmas. 252 45.6 301 54.4 9. Mengetahui bahwa konfirmasi kasus Balita Gizi Buruk tidak dilakukan di Posyandu namun dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas/Pustu. 309 55.9 244 44.1 10. Mengetahui  bahwa  dalam  Gempita  ASA  yang  melakukan  deteksi  dini bukan  dilakukan  oleh  bidan  desa  namun  dilakukan  oleh  Kader, Masyarakat dan PKK. 159 28.8 394 71.2
Potret pengetahuan bidan dalam mendeteksi gizi buruk....
Tabel 1 diatas menunjukkan bahwa lebih dari 50%  Bidan  puskesmas/desa/desa  telah  mengetahui ditangan masyarakat pita LILA bukan merupakan alat diagnosi, namun ditangan tenaga kesehatan Pita LILA berfungsi sebagai alat dignosi, balita yang mengalami gizi buruk bila ukuran pita LILA  < 11.5 cm.
Balita tidak mengalami hambatan pertumbuhan  bila  BB  mengkuti  alur  pertumbuhan dan proses konfirmasi balita gizi buruk tidak dilakukan di Posyandu namun dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas/Pustu atau fasilitas kesehatanlainnya. Di samping lebih dari 50% bidan puskesmas/desa/desa belum mengetahui tentang TB  atau  PB berdasarkan umur  bukan  merupakan  indikator  gizi  buruk,  LILA berdasarkan  uur  bukan  indikator  gizi  buruk,  kriteria anak  gizi  buruk  bila  memenuhi  salah  satu  indikator (BB/TB < -3 SD, LILA  < 11.5 cm dan adanya Edema), Ukuran Pita LILA merah dan Kuning harus di rujuk ke Puskesmas  dan  Srining  dalam  programgempita  asa bukan  dilakukan  oleh  bidan  desa  namun  dilakukan oleh Kader, masyarakat dan PKK.
Gambar  1.  Pengetahuan  bidan  puskesmas/desa tentang screening gizi buruk
Berdasarkan  hasil  pneelitian  (Gambar  1) diatas menunjukkan bahwa kategori pengetahuan bidan puskesmas/desa/desa terhadap deteksi dini masalah  gizi  pasca  dilakukan  sosialisasi  Gempita Asa di Provinsi Aceh menunjukkan bahwa bidan  di Puskesmas  memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang sebanyak 376 (68.0%) orang, tingkat pengetahuan baik  sebanyak  78  (14.1%)  orang  dan  tingkat pengetahuan baik sekali 99 (17.1%) orang.

## Pembahasan
Berdasarkan Undang-undang nomor 4 tahun 2019 tentang  kebidanan  menyebutkan  bahwa  bidan berwenang  melakukan  komunikasi,  informasi, edukasi,  konseling,  dan  memberikan  pelayanan
kontrasepsi  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan perundang-undangan (Erawati et al., 2019).
Peranan  bidan  dalam  proses  edukasi kesehatan  masyarakat  dapat  dilakukan  dengan menjalankan program program kesehatan termasuk melakukan edukasi gizi kepada masyarakat.  Bidan  memiliki  peran  yang  strategis dalam mengatasi permasalahan gizi di masyarakat. Hal  ini  dikarenakan  jumlah  Bidan  yang  tersedia sampai di tingkat desa, ketersediaan bidan di desa hampir merata di seluruh wilayah kerja puskesmas. Ketersediaan  bidan  ditingkat  desa  merupakan potensi  penting  dalam  meningkatkan  akses  dan layanan kesehatan sampai ke tingkat desa (Tempali & Sumiaty, 2019).
Tugas  bidan  desa  sesuai  dengan  Permenkes 75  tahun  2014  tentang  Puskesmas  menyebutkan bahwa tuggas bidan desa sesuai kewenangan desa adalah  meliputi  pelayanan  KIA-KB,  pelayanan promotive, preventif dan pemberdayaan masyarakat serta deteksi dini dan pengobatan awal terkait  kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk  gizi (Romadhona & Siregar, 2018). Terkait hal tersebut, menurut  Al  Rahmad  &  Junaidi  (2020),  kegiatan pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan balita  yang  dilakukan  Posyandu  merupakan  upaya pencegahan dan penanggulangan masalah gizi pada balita.  Adistie  et  al.  (2018),  menyebutkan  bahwa kegiatan pemantaun pertumbuhan dan perkembangan  Balita  di  Posyandu  merupakan bagian  dari  Sistem  Kewaspadaan  Pangan  dan  Gizi (SKPG)  yang  merupakan  bagian  dari  kegiatan surveilans gizi
Pada  masa  pandemi  seperti  yang  terjadi sekarang (Pandemi Covid-19) ini beberapa layanan kesehatan berbasis masyarakat mengalami banyak penyesuaian dikarenakan pemeberlakuan protokol kesehatan (Dewi & Tobing, 2021). Permasalahan ini akan  berdampak  terhadap  kegiatan  pemantauaan dan pertumbuhan balita untuk itu diperlukan suatu mekanisme baru dalam pemantaan status gizi balita (Atmadja  et  al.,  2020;  Meherali  et  al.,  2021; Widiastuti & Winarso, 2021).
Pemantaaun status gizi secara mandiri adalah upaya yang bisa dilakukan luntuk mendeteksi anak yang bermasalah gizi. Kegiatan ini diharapkan dapat dilakukan secara mandiri oleh orang tua, pengasuh, kader,  ataupun  masyarakat  umum  yang  telah teredukasi  (Isni  &  Dinni,  2020).  Penggunaan  pita LILA  balita  merupakan  suata  cara  yang  dapat digunakan  dalam  mendeteksi  permasalahan  gizi pada balita (Kurdanti et al., 2020). Menurut WHO,
LILA  merupakan  indikator  yang  dapat  mendeteksi perubahan  status gizi jangka pendek dengan  baik, alat  pengukurnya  sederhana,  karena  pita  LILA mudah  dibawa  dan  cara  penggunaan  nya  yang sederhana (Bergonzoli & Echeverri, 2019).
Keterlibatan  ibu  atau  pengasuh  secara langsung merupakan salah satu upaya terbaik yang dapat  dilakukan  dalam  mendeteksi  gangguan  gizi pada  balita.  Pendekatan  ini  diharapkan  hambatan pertumbuhan pada balita dapat segera diatasi agar tidak  mengalami  masalah  gizi  yang  lebih  serius (Paramashanti  &  Sulistyawati,  2019).  Deteksi  atau skrining secara dini dapat mencegah  anak dengan gizi  baik  jatuh  kedalam  gizi  kurang  dan  anak  yang gizi kurang dapat dicegah jatuh ke gizi buruk serta anak  yang  mengalami  gizi  buruk  dapat  dicegah untuk  tidak  mengalami  komplikasi  (Apriliawati  et al., 2021; Migang & Manuntung, 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  Apriliawati  et  al. (2021)  menjelaskan  bahwa  edukasi  gizi  bagi masayarakat  diperlukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  gizi  dan  kemampuan  masayarakat dalam mendeteksi masalah gizi dengan menggunakan instumen Strongkidz. Kameliawati et al.,  (2020) menjelaskan  bahwa  edukasi  tentang pentingya edukasi gizi seimbang dan penmantauan status gizi  balita di  Posyandu  dapat meningkatkan pengetahuan ibu balita tentang gizi seimbang dapat menurungkan  angka  kejadian  gizi  kurang  dan  gizi buruk. Penelitian yang dilakukan oleh  Grant  et al., (2018) melaporkan bahwa ibu balita atau pengasuh menunjukkan sesnsitifitas dan spesitifitas yang baik dalam mendeteksi kasus gizi buruk dan gizi kurang pada  balita.  Didasarkan  dari  penelitian  ini  maka pengedukasian  ibu balita dalam deteksi gizi  buruk dan gizi kurang merupakan hal yang penting untuk dilakukan  dalam  penguatan  deteksi  dini  atau penemuan  kasus  gizi  buruk  dan  gizi  kurang dimasyarakat.  Dalam  situasi  pandemi  Covid-19 pelaksanaan deteksi dini dan penemuan kasus  gizi buruk  dan  gizi  kurang  pada  anak  khususnya  anak usia 0-6 bulan lebih efektif dilakukan oeleh ibu atau pengasuh anak hal ini dapat dilihat dari peningkatan rujukan  mandiri  setelah  dilakukan  pelatihan tentang penemuan kasus gizi buruk dan gizi kurang (Rana et al., 2021).

## Kesimpulan
Secara  umum,  tingkat  pengetahuan  bidan puskesmas/desa di Provinsi Aceh dalam mendeteksi
ganguan  pertumbuhan  pada  balita  masih  dalam kategori  sedang.  Sedangkan  terkait  penggunaan pita LILA, pengetahuan bidan di Provinsi Aceh lebih baik  jika  dibandingkan  dengan  pengetahuan tentang antropometri dalam mendeteksi kasus gizi buruk dan gizi kurang pada Balita.
Kepada  Dinas  Kesehatan  Aceh  sangat diperlukan penguatan kapasitas bidan puskesmas/desa  supaya  proses  edukasi  tentang penemuan kasus gizi buruk dan gizi kurang dapat dilakukan  secara  mandiri  oleh  orang  tua, pengasuh balita dan kader kesehatan. Penggunaan pita LILA dan penemuan kasus lebih efektif  dilakukan  oleh  orang  tua  dan  pengasuh dikarenakan  lebih  efisein  dan  mudah  untuk dilakukan. Selain itu, diperlukan edukasi terhadap penemuan  Kasus  Gizi  buruk  sesuai  dengan  3 kriteria  indikator  (BB/TB  <  -3  SD,  LILA  <  11.5  cm dan  terdapatnya  edema)  perlu  dilakukan sosialisasi  lanjutan  bagi  Bidan  puskesmas/desa untuk  mengedukasi  masyarakat  dalam  deteksi dan penemuan kasus.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis telah menyatakan bahwa dalam penelitian ini  tidak  ada  konflik  kepentingan  yang  substansial baik yang berasal dari institusi atau faktor lain yang terkait  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan, serta  nilai  berdasarkan  identitas  penulis  dan  nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kepada  Kepala Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh,  yang  telah memberikan  dukungan  dana  dan  kelancaran administrasi  dalam  melakukan  penelitian.  Juga kami sampaikan terimakasih kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dalam wilayah Provinsi  Aceh  yang  telah  mendukung  jalnnya penelitian ini.
Selanjutnya  terimakasih  kepada  Kepala Puskesmas  yang  terpilih  sebagai  wilayah  subjek dalam  penelitian  ini  yang  telah  mendukung kelancaran  administrasi  penelitian.  Berikutnya kepada  responden  (bidan  puskesmas/desa)  juga diucapkan  terimakasih  karena  telah  meluangkan waktu untuk ikut serta dalam memberikan data- data penting terkait topik kajian penelitian.
Potret pengetahuan bidan dalam mendeteksi gizi buruk....

## Daftar Rujukan
Adistie, F., Lumbantobing, V. B. M., & Maryam, N. N. A. (2018). Pemberdayaan kader kesehatan dalam  deteksi  dini  stunting  dan  stimulasi tumbuh  kembang  pada  balita. Media  Karya
Kesehatan , 1 (2), 173 – 184. https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863.g9
099
Al Rahmad, A. H., & Junaidi, J. (2020). Pemanfaatan Aplikasi  Standar  Pertumbuhan  WHO  2005 Berbasis  Smartphone  Android  (PSG  Balita) terhadap Kualitas Data Gizi. Jurnal Kesehatan , 11 (1), 10 – 18. https://doi.org/10.26630/jk.v11i1.1872
Al Rahmad, A. H., Miko, A., Labatjo, R., Fajriansyah, F., Fitri, Y., & Suryana, S. (2020). Malnutrition prevalence among  toddlers based  on  family characteristics: A cross-sectional study in the rural and urban areas of Aceh, Indonesia. Sri Lanka  Journal  of  Child  Health , 49 (3),  263. https://doi.org/10.4038/sljch.v49i3.9145 Apriliawati, A., Purwati, N. H., Sutini, T., Awaliah, A., Astuti,  M.  A.,  Adharani,  Y.,  Maharani,  R.,  & Safitri,  Y.  (2021).  Edukasi  dan  Skrining  Gizi
Balita Berbasis Aplikasi STRONGKids.
Prosiding  Seminar  Nasional  Pengabdian Masyarakat LPPM UMJ , 1 (1).
Atmadja, T. F. A., Yunianto, A. E., Yuliantini, E., Haya, M., Faridi, A., & Suryana, S. (2020). Gambaran sikap  dan  gaya  hidup  sehat  masyarakat Indonesia selama pandemi Covid-19. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 5 (2), 195 – 202.
Azhari,  M.  A.,  &  Fayasari,  A.  (2020).  Pengaruh edukasi  gizi  dengan  media  ceramah  dan video  animasi  terhadap  pengetahuan  sikap dan  perilaku  sarapan  serta  konsumsi  sayur buah. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 5 (1), 55 – 61. Balitbangkes.  (2018). Laporan  Nasional  Riskesdas Tahun 2018 . https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan- riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Bergonzoli, G., & Echeverri, O. (2019). Accuracy of new CIMDER tapes and the standard MUAC tape  for  screening  nutritional  status  in children. Open Journal of Pediatrics and Child Health , 4 (1), 7 – 12.
Dewi, D. S., & Tobing, T. N. W. (2021). Optimalisasi Penyelenggaran  Pelayanan  Publik  Dalam Masa  Perubahan  Melawan  Covid-19  Di Indonesia. Journal  of  Information  System,
Applied,  Management,  Accounting  and Research , 5 (1), 210 – 214. Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2021). Profil  Kesehatan Aceh Tahun 2020 . Banda Aceh.
Erawati, A. D., Rinayati, R., & Wahyuning, S. (2019).
Persepsi Bidan Terhadap Kualifikasi Pendidikan Bidan Dalam Undang-Undang No.
4  Tahun  2019  Tentang  Kebidanan. Jurnal SMART Kebidanan , 6 (2), 114 – 117.
Febry, F. (2012). Monitoring the Growth of Infants in  Posyandu. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat , 3 (3), 166 – 171.
Grant, A., Njiru, J., Okoth, E., Awino, I., Briend, A., Murage,  S.,  Abdirahman,  S.,  &  Myatt,  M. (2018).  Comparing  performance  of  mothers using simplified mid-upper arm circumference  (MUAC)  classification  devices with  an  improved  MUAC  insertion  tape  in Isiolo  County,  Kenya. Archives  of  Public Health , 76 (1), 1 – 9.
Hijriah, U., & Al Rahmad, A. H. (2019). Edukasi gizi terhadap pengetahuan, sikap dalam penanganan  bayi  berat  badan  lahir  rendah menggunakan media booklet di Rumah Sakit Umum Daerah Zainoel Abidin Tahun 2019. In Prodi  D-IV  Gizi,  Jurusan  Gizi,  Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh . Poltekkes Kemenkes Aceh.
Ilma, N. N., Salimo, H., & Pamungkasari, E. P. (2019). Prevalence  and  Path  Analysis  on  the  Effects of Diarrhea and Life Course Determinants on Stunting in Children Under Two Years of Age in  Kupang,  East  Nusa  Tenggara. Journal  of Maternal  and  Child  Health , 4 (4),  230 – 241. https://doi.org/10.26911/thejmch.2019.04.0 4.02
Isni, K., & Dinni, S. M. (2020). Pelatihan Pengukuran Status Gizi Balita Sebagai Upaya Pencegahan Stunting  Sejak  Dini  pada  Ibu  di  Dusun Randugunting,  Sleman,  DIY. Panrita  Abdi- Jurnal  Pengabdian  Pada  Masyarakat , 4 (1),
60 – 68. https://doi.org/10.20956/pa.v4i1.7299
Kameliawati, F., Putri, R. H., & Febriani, W. (2020).
Edukasi  Gizi  Seimbang  dan  Pemantauan Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Melati  Desa Wonosari,  Gadingrejo. Jurnal  Pengabdian Kepada  Masyarakat  Ungu  (ABDI  KE  UNGU) ,
2 (1), 57 – 62.
Kurdanti,  W.,  Khasana,  T.  M.,  &  Wayansari,  L. (2020).  Lingkar  lengan  atas,  indeks  massa tubuh,  dan  tinggi  fundus  ibu  hamil  sebagai
Januari – Juni 2022
prediktor berat badan lahir. Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 16 (4), 168 – 175.
Lutviana,  E.,  &  Budiono,  I.  (2010).  Prevalensi  dan determinan kejadian gizi kurang pada balita.
KEMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 5 (2),
125 – 131.
Meherali,  S.,  Punjani,  N.,  Louie-Poon,  S.,  Abdul
Rahim, K., Das, J. K., Salam, R. A., & Lassi, Z. S. (2021).  Mental  health  of  children  and adolescents  amidst  COVID-19  and  past pandemics:  a  rapid  systematic  review. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 18 (7), 3432.
Migang,  Y.  W.,  &  Manuntung,  A.  (2021).
Pencegahan  Stunting  Pada  Balita  dengan Membuat Raport Gizi Sebagai Screening pada Lembaga Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD).
JPKM: Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat , 1 (2), 84 – 91.
Paramashanti,  B.  A.,  &  Sulistyawati,  S.  (2019). Pengaruh  integrasi  intervensi  gizi  dan stimulasi tumbuh kembang terhadap peningkatan berat badan dan perkembangan balita  kurus. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia , 15 (1),
16 – 21.
https://doi.org/10.22146/ijcn.31259
Rana,  R.,  Barthorp,  H.,  Murphy,  M.  T.,  &  Beri,  A.
(2021).  Implementing  the  family-MUAC approach  for infants under 6 months  in  the context  of  COVID-19  in  Ethiopia. Field Exchange 64 , 64.
Romadhona, Y.  S., & Siregar, K. N.  (2018).  Analisis
sebaran  tenaga  kesehatan  puskesmas  di indonesia  berdasarkan  peraturan  menteri kesehatan  nomor  75  Tahun  2014  tentang Puskesmas. Jurnal  Kesehatan  Manarang , 4 (2), 114 – 121.
Rosha, B. C., Sari, K., SP, I. Y., Amaliah, N., & Utami, N. H. (2016). Peran intervensi gizi spesifik dan sensitif dalam perbaikan masalah gizi balita di Kota  Bogor. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 44 (2), 127 – 138.
Tempali,  S.  R.,  &  Sumiaty,  S.  (2019).  Peranan Edukasi  Bidan  dalam  Mencegah  Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Provinsi Sulawesi  Tengah. Jurnal  Bidan  Cerdas , 1 (2),
82 – 86.
Unicef. (2012). Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak.
Diakses Dari Http://Www. Unicef. Org/Indonesia/Id/A6_- _B_Ringkasan_Kajian_Gizi.  Pdf.(Sitasi  12
Oktober 2014) . Unicef. (2018). Improved intake to increase weight in children with
malnutrition . Data.Unicef.Org. https://data.unicef.org/resources/improving -child-nutrition-the-achievable-imperative- for-global- progress/nutritionreport_april2013_final_29
/
Widiastuti,  A.,  &  Winarso,  S.  P.  (2021).  Program PMT  Dan  Grafik  Pertumbuhan  Balita  Pada Masa Pandemi Covid. Jurnal Sains Kebidanan ,
3 (1), 30 – 35.