Jurnal Kesehatan Masyarakat

## FAKTOR YANG MENDORONG PENCAPAIAN K4 KUNJUNGAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS ANREAPI KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Nur Rahmatia 1 , Muh Anwar 2 , Sukmawati 3
Fakultas Kesehatan, Universitas Al Asyariah Mandar email: Nurrahmatia008@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan merupakan proses alamia yang di alami oleh setiap wanita. Lama kehamilan sampai  atrem  adalah  280  sampai  300  hari  atau  39-40  minggu,  sehingga  selamamasa tersebut  ibu  hamil  memerlukan  pengawasan  yang  tepat.  Janin  dalam  kandungan berkembang  seiring  usia  kehamilan,  maka  apabila  tidak  dilakukan  pengawasan  bisa menyebabkan  masalah,  baik  dalam  kehamilan,  persalinan  dan  nifasnya,  bisa  juga mengakibatkan  kematian  ibu  dan  bayi.  Jenis    penelitian  yang  digunakan  adalah kualitatif  dan  subjek  penelitiannya  adalah  informan  biasa  sebanyak  tujuh,  informan kunci  sebanyak  dua  orang  penentuan  sampel  dipilih  secara  purposive  sampling  yaitu sampel  diambil  bukan  tergantung  pada populasi melainkan  disesuaikan dengan  tujuan penelitian.Hasil penelitian dari 7 responden menunjukkan bahwa  kunjungan ibu hamil ke  Puskesmas  Anreapi,  keluarga  sangat  mendukung  jika  melakukan  pemeriksaan kehamilan  namun  ada  juga    ibu  hamil  yang  biasa  melakukan  pemeriksakan kehamilannya  jika  ada  keluhan-keluhan  yang  di  rasakan  oleh  ibu  hamil  tersebut. Disimpulkan bahwa sebagian besar keluarga mendukung untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan di puskesmas Anreapi itu sudah mencapai target kunjungan K4 ibu hamil
Kata Kunci :  K4 Ibu hamil, Janin

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI) adalah  indicator  kritis  status  kesehatan para  perempuan.  Kematian  seorang  ibu dalam keluarga memiliki dampak hebat, tidak hanya dalam hal kehilangan suatu kehidupan,  namun  juga  karena  efeknya pada  kesehatan  dan  usia  hidup  anggota keluarga yang ditinggalkan.
Penyebab  langsung  kematian  ibu adalah  komplikasi  yang  terjadi  selama kehamilan, kelahiran atau nifas.
Kebanyakan  kematian  ibu  di  Indonesia
(75-85  %)  berkaitan  dengan  satu  atau panduan  dari  tiga  komplikasi  utama  : pendarahan,  infeksi  dan  eklamsia Utomo and kak dalam WHO (2007 : C- 60).  Penyebab  pendarahan,  infeksi  dan eklamsia  beragam  antar  masyarakat. Kematian  akibat  pendarahan  bisa  di sebabkan  karena  anemia  selama  hamil. Studi berbasis rumah sakit menunjukan bahwa  resiko  kematian  perempuan dengan  anemia  adalah  empat  kali dibandingkan  perempuan  non-anemik, iskandar  dkk  dalam  WHO  (2007  :  C-
Jurnal Kesehatan Masyarakat
60).  Bila  Hb kurang dari 8gr%, resiko kematian  menjadi  8  kali  lebih  tinggi, belsey dan roystin dalam WHO (2007 : C-60).
Terdapat  beberapa  indikator  yang digunakan  untuk  mengukur  status kesehatan ibu pada suatu wilayah, salah satunya  yaitu  Angka  Kematian  Ibu (AKI).  AKI  merupakan  salah  satu indikator  yang  peka  terhadap  kualitas dan  aksesibilitas  fasilitas  pelayanan kesehatan. Berdasarkan Survei
Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012,  AKI  (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan  nifas)  sebesar  359  per  100.000 kelahiran hidup.Angka ini masih cukup tinggi jika  dibandingkan  dengan negara–negara  tetangga  di  Kawasan ASEAN.  Pada  tahun  2007,  ketika  AKI di  Indonesia  mencapai  228,  AKI  di Singapura  hanya  6  per  100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per 100.000 kelahiran  hidup,  Filipina  112  per 100.000 kelahiran hidup, serta Malaysia dan  Vietnam  sama-sama  mencapai  160 per 100.000 kelahiran hidup.
Program  pembangunan  kesehatan di  Indonesia  dewasa  ini  masih diprioritaskan  pada  upaya  peningkatan derajat  kesehatan  ibu  dan  anak. Terutama  pada  kelompok  yang  paling
rentan  kesehatan  yaitu  ibu  hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal,hal  ini  di  tandai  dengan tingginya  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).
Profil  kesehatan  Sulawesi  Barat dimana  cakupan  K1  pada  tahun  2012 sebesar  96,5%,  sedangkan  untuk cakupan K4 sebesar 77,6%.
Sementara  untuk  tingkat  Kab. Polewali  Mandar  tahun  2011  cakupan K1 sebesar 99,95%, tahun 2012 sebesar 94,9%  dan  cakupan  K4  tahun  2011 sebesar  81,1%  dan  pada  tahun  2012 sebesar  78,3%.  Jika  dibandingkan dengan target yang ingin dicapai dalam pelaksanaan  pembangunan  kesehatan untuk  tahun  2010  yaitu  jumlah  K1 sebesar 90% dan K4 sebesar 80%, maka data tersebut untuk K1 sudah mencapai target  sementara  untuk  cakupan  K4 belum mencapai target.
Kemudian ibu juga mempengaruhi kematian bayi.Ada banyak  factor  yang  mempengaruhi tingkat  angka  kematian  bayi  (AKB) tetapi  tidak  mudah  untuk  menemukan faktor yang paling dominan.
Tersedianya  berbagai fasilitas atau factor aksesibilitas dan  pelayanan kesehatan masyarakat dari tenaga medis yang terampil, serta kesediaan
Jurnal Kesehatan Masyarakat
masyarakat  untuk  merubah  kehidupan tradisional ke norma kehidupan moderen  dalam  bidang  kesehatan merupakan faktor yang sangat berpengaruh  terhadap  angka  kematian bayi  (AKB).  Penyebab  kematian  bayi terbanyak  adalah  kasus  asfiksia  dan sebagian  besar  terjadi  di  rumah  sakit (Dinkes  Sulbar,  2006  :17).  Data  angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi  (AKB)  tersebut  bahwa  derajat kesehatan khususnya kesehatan ibu dan anak  masih  merupakan  permasalahan bagi  Provinsi  Sulawesi  Barat  dan khususnya Kabupaten Polewali Mandar.
Di  Kabupaten  Polewali  Mandar sendiri,  Angka  Kematian  Ibu  pada tahun  2006  tercatat  22  orang.  Untuk tahun 2007, tercatat 15 orang dan tahun 2008  tercatat  17  ibu  maternal  dan ditahun 2009 ada 12 kematian ibu yang di  laporkan.  Ditahun  2010  ditemukan sebanyak  13  kematian  ibu  dan  tahun 2011  masih  tetap  ditemukan  sebanyak 13  kematian  ibu.  Dengan  upaya-upaya penuruan  Kematian  Ibu  di  Kabupaten Polewali  ditahun  2012  hanya  bisa ditekan  menjadi  12  Kematian  ibu  dari 8.749  kelahiran  hidup,  Tahun  2013 angka  kematian  yang  dilaporkan sebanyak  11  kematian  ibu  dari  8.355 kelahiran hidup.
Berdasarkan  Laporan  Tahunan KIA ditemukan Penyebab kematian Ibu pada tahun 2011 didominasi oleh faktor perdarahan yaitu 8 dari 13 kematian ibu
(61.5%) kemudian disusul oleh penyebab yang lainnya, sedangkan pada tahun  2013  jumlah  kematian  ibu  di dominasi oleh factor perdarahan yaitu 8 dari 11 kematian ibu (72,7%) dan 3 dari 11  kematian  ibu  (27,7%)  di  sebabkan oleh factor Eklampsia. Pada tahun 2014 jumlah  kematian  Ibu  di  dominasi  oleh faktor perdarahan 2 dari 5 kematian ibu (40%), Hipertensi 1 dari 5 kematian ibu (20%),  dan  factor  lain  –lain  2  dari kematian  ibu  (40%),  di  tahun  2014 kematian  ibu  mengalami  penurunan yang  sangat  signifikan  dari  tahun sebelumnya,  semua  ini  tidak  terlepas dari  peran  serta  dan  tanggung  jawab petugas  kesehatan  dan  pihak  terkait yang  sangat  membantu  dalam  upaya menurunkan  angka  kematian  ibu, keterlibatan  pihak  keluarga  juga  sangat mendukung  dalam  upaya  menurunkan angka  kematian  ibu  terutama  untuk Pemeriksaan ANC, Persalinan di sarana pelayanan  kesehatan,  pertolongan  oleh Nakes,  PNC,  dan  faktor  lain  yang sangat mendukung.
Secara  Nasional  Angka  kematian ibu  di  Polewali  Mandar  masih  terlalu
Jurnal Kesehatan Masyarakat
tinggi  (137  per  100.000  kelahiran hidup)  bila dibandingkan dengan  target 102  per  100.000  kelahiran  hidup  yang harus  dicapai  ditahun  2015 atau  sekitar hanya  8  kematian  ibu,  dan  di  tahun 2014  angka  kematian ibu  sudah  berada di  bawah  target  yaitu  5  kematian  Ibu, hal  ini  terjadi  karena  kerjasama  lintas sektoral  yang  saling  terkait  yang berupaya  semaksimal  mungkin  untuk menurunkan  angka  kematian  Ibu  di bawah target nasional. Semoga pencapaian  –  pencapaian  ini  dapat  di pertahankan di tahun – tahun mendatang. Pelayanan    kesehatan  ibu  dan
anak  meliputi Antenatal  Care sampai post  partum. Untuk  antenatal  Care yang menjadi indicator adalah
kunjungan  pertama  ibu  hamil  pada trimester  pertama  dan  keempat    pada trimester  tiga  ke  tempat  pelayanan untuk  memeriksakan  kehamilannya. Gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan  pelayanan  ibu  hamil sesuai standar serta paling sedikit empat kalikunjungan  (K4)  selama  hamil sebanyak  169  dari  seluruh  ibu  hamil sebanyak  233  orang  atau  sekitar  72% (Puskesmas  Anreapi),  dari  data  di  atas dapat  di  simpulkan  bahwa  masih banyak ibu hamil yang tidak
memeriksakan  kehamilannya  secara paripurna  yaitu  sebanyak  54  orangatau sekitar  23%  dari  233  jumlah  ibu  hamil yang  ada  di  wilayah  kerja  puskesmas anreapi.
Data  dari  Puskesmas  Anreapi Laporan  Rutin  (2015),  menunjukkan jumlah  kunjungan  ibu  hamil  ke puskesmas  Anreapi  169  dari  sejumlah ibu  hamil  sebanyak  233  orang.Banyak faktor  yang  menyebabkan  ibu  hamil tidak  memeriksakan  kehamilannya,  di antaranya  ketidaktahuan  ibu  akan pentingnya  periksa  hamil,  sikap  ibu hamil  yang  tidak  peduli  dengan kehamilannya  atau  belum  adanya perilaku  sehat  pada  diri  ibu  dan keluarga.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah
kualitatif dan subjek
penelitiannya  adalah  informan  biasa sebanyak  empat,  informan  kunci sebanyak  3  orang  penentuan  sampel  di pilih  secara  purposive  sampling  yaitu sampel  diambil  bukan  tergantung  pada populasi  melainkan disesuaikan  dengan tujuan penelitian.
Penelitian kualitatif adalah penelitian yang dilakukan untuk memperoleh  jawaban  atau  informasi tentang pendapat dan perasaan
Jurnal Kesehatan Masyarakat
seseorang  yang  memungkinkan  untuk mendapatkan  hal-hal  yang  tersirat tentang  sikap,  kepercayaan,  motivasi dan prilaku individu.Penelitian kualitatif  digunakan  untuk  menyelidiki, menemukan,  menggambarkan  serta menjelaskan kualitas atau keistimewaan dari  pengaruh  sosial  yang  tidak  dapat dijelaskan,  diukur  atau  digambarkan melalui pendekatan
kuantitatif.
Penelitian    kualitatif    bertujuan  untuk penyelidikan  dan  mencari  jawaban  atas suatu  pertanyaan,  dilakukan  secara sistematis, mengumpulkan fakta, menghasilkan  suatu  temuan  serta mengurai  pengalaman  hidup  dan memberinya  makna.  (  Pollit,  Beck  dan Hungler,  2001  dikutip  dalam  Saryono dan Anggraeni, 2010).
Teknik  pengumpulan  data  yang digunakan  wawancara  mendalam  ( in- depth  interview )  untuk  memperoleh keterangan dari informan untuk penelitian  dengan  cara  tanya  jawab sambil  bertatap  muka  antara  peneliti dan  informan  dengan  pedoman  umum, peneliti  mencantumkan  isu-isu  yang harus  diliput  tanpa  menentukan  urutan pertanyaan, pedoman wawancara digunakan  untuk mengingatkan  peneliti mengenai aspek yang harus dibahas .
Wawancara  dengan  cara  umum ini dapat berbentuk wawancara terfokus, yaitu wawancara yang mengarah  pembicaraan  hal-hal  tertentu dari  kehidupan/  pengalaman  subyek (Poerwandari, 2009).
Wawancara  merupakan  tehnik komunikasi  antara  peneliti  dengan informan.Peneliti  sebagai  interviewer harus  responsif,  menyesuaikan  diri dengan  informan,  tidak  memberikan kesan  negatif,  memberi  pengertian kepada  informan  tentang  pentingnya informasi  yang  diberikan.Wawancara memerlukan  waktu  kurang  lebih  40-60 menit,  hal  ini  dimaksudkan  agar informan  tidak  terlaluh  lelah  sehingga tidak  mempengaruhi  kondisi  dan jawaban atas pertanyaan penelitian.Pengumpulan data tidak hanya wawancara, peneliti juga membuat  catatan  lapangan  ( field  note ) yang  berisikan  tentang  tanggal,  waktu, dan  informasi  dasar  tentang  suasana saat wawancara seperti tatanan lingkungan, interaksi sosial dan aktifitas yang  berlangsung  saat  wawancara. Catatan  lapangan  pada  penelitian kualitatif  dibuat  segera  setelah  proses wawancara  selesai  dari  masing-masing informan,  peneliti  juga  menggunakan alat  bantu  HP/MP4  untuk  merekam
Jurnal Kesehatan Masyarakat
informasi  dari  informan  (  Saryono  dan anggraeni, 2009). Tekhnik analisa data menggunakan  model  analisa  editing. Peneliti membaca seluruh hasil
wawancara  sampai  habis  serta  mencari segmen-segmen  penuh  arti  dalam  unit- unit  suatu  ketika  segmen  dikenali  dan ditinjau  interpreter  dikembangkan  satu rencana pengelompokan.
Kemudian  membeti  kode-kode sesuai  untuk  memilih  jenis  dan mengorganisasikan  data,  kemudian mencari  struktur  dan  pola-pola  yang menghubungkan
kategori-kategori pokok. Setelah  data  sekunder  dan  data primer dikumpulkan, kemudian dilakukan  pengolahan  data  dengan tahapan sebagai berikut :
1. Peneliti  mengorganisasikan  semua data  atau  gambaran  menyeluruh tentang  fenomena  pengalaman  yang telah dikumpul.
2. Membaca  data  secara  keseluruhan dan mambuat catatan pinggir mengenai  data  yang  dianggap penting kemudian melakukan
pengkodean data.
3. Mengelompokan  makna  pernyataan yang  dirasakan  oleh  informan dengan  melakukan  horizonaliting
yaitu setiap pernyataan pada awalnya diperlukan memiliki nilai yang sama. Selanjutnya,  pernyataan  yang  tidak relevan dengan topik dan pernyataan maupun  pernyataan  yang  bersifat repetitive  atau  tumpang  tindih dihilangkan,  sehingga  yang  tersisa hanya  horizons  artinya  tekstural  dan ungsur pembentukan atau penyusunan  dari  penomena  yang tidak mengalami penyimpangan. 4. Selanjutnya peneliti mengembangkan uraian secara keseluruhan  dari  hasil  wawancara yang  didapat    dari  informan  tentang pengalamannya. 5. Peneliti kemudian memberi penjelasan  secara  naratif  mengenai esensi  dari  fenomena  yang  diteliti dan mandapatkan makna pengalaman informan mengenai phenomena tersebut. 6. Selanjutnya membuat laporan
pengalaman  setiap  informan  setelah itu  gabungan  dari  gambaran  itu ditulis  (dikutip  dalam  Saryono  dan Anggraeni, 2010 )

## HASIL
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kecamatan  Anreapi  Kabupaten Polewali Mandar dengan Luas Wilayah
Jurnal Kesehatan Masyarakat
124.62      KM2. Di Kecamatan Anreapi terdiri  dari  1  Kelurahan  dan  4  Desa yakni Kelurahan Anreapi, Desa Duampanua, Desa Pappandangan, Desa Kelapa  dua,  dan  Desa  kunyi.  Dengan jarak  ibu  kota  kecamatan  Anreapi  dari pusat pemerintahan, Provinsi  216 KM, Kabupaten  7 KM.
1. Tentang Pemeriksaan Kehamilan K4 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan  di  Kec.  Anreapi  kabupaten polewali  mandar  bahwa  semua  ibu hamil rutin memeriksakan
kehamilannya  di  petugas  kesehatan yang  ada  di  pustu  maupun  di puskesmas    dimana  pemeriksaan  itu di lakukan satu kali setiap bulannya.
Kemudian  adapun  informasi yang  di  dapatkan  oleh  ibu  hamil tentang pemeriksaan apa saja yang di lakukan  oleh  ibu  hamil  misalkan pemeriksaan    ANC,  pemeriksaan tekanan  darah,  pemeriksaan  tinggi badan,  pemeriksaan  lingkar  lengan, pemeriksaan tinggi pundus,kemudian semua ibu hamil sudah mendapatkan penyuluhan pentingnya memeriksakan  kehamilan  agar  ibu hamil itu mau memeriksakan kehamilannya  ada  program  yang telah  di  lakukan  seperti  kelas  ibu hamil. 2. Dukungan    suami  memiliki  peranan yang sangat penting secara psikologis maupun mental. Sebagian besar  informan  menyatakan    bahwa semua  mendapatkan  dukungan  dari suami dikarenakan itu demi kebaikan ibu  hamil  itu  sendiri    bentuk dukungan  yang  diberikan  misalnya mengantar setiap melakukan pemeriksakan kehamilan,
mengetahui  perkembangan    janin yang  di  kandung  serta  kesehatan tetap  terjaga  dengan  atur  –  aturan yang  di  anjurkan    oleh  petugas kesehatan atau ibu bidan.
3. Tradisi  merupakan  perbuatan  yang dilakukan  berulang-ulang  dalam bentuk    yang  sama  misalkan kebiasaan turun-temurun (dari nenek moyang) yang masih di jalankan atau dilakukan  dalam masyarakat.
Berdasarkan penelitian informan tentang  tradisi  atau  adat  istiadat  ada beberapa informan menyatakan bahwa  tradisi  yang  dilakukan  turun- temurun  masih  di  jalankan  atau dilakukan    seperti  7  bulanan, larangan-larang  yang  tidak  dapat dilakukan  seorang  ibu  hamil  dalam beberapa  faktor  yang  dikatakan dukun (paranormal).

## PEMBAHASAN
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat

## A. Tentang Pemeriksaan Kehamilan

## K4
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  di  lakukan  di  Kec.  Anreapi kabupaten  polewali  mandar  bahwa semua ibu hamil rutin memeriksakan kehamilannya di petugas kesehatan yang ada di pustu maupun  di  puskesmas    dimana pemeriksaan  itu  di lakukan  satu  kali setiap bulannya.
Kemudian  adapun  informasi yang  di  dapatkan  oleh  ibu  hamil tentang pemeriksaan apa saja yang di lakukan  oleh  ibu  hamil  misalkan pemeriksaan    ANC,  pemeriksaan tekanan  darah,  pemeriksaan  tinggi badan,  pemeriksaan  lingkar  lengan, pemeriksaan tinggi pundus,kemudian semua ibu hamil sudah mendapatkan penyuluhan pentingnya memeriksakan  kehamilan  agar  ibu hamil itu mau memeriksakan kehamilannya  ada  program  yang telah  di  lakukan  seperti  kelas  ibu hamil. Kunjungan
pemeriksaan kehamilan  merupakan  salah  satu bentuk  perilaku.  Menurut  Lawrence Green,  faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku  ada  3
yaitu:  faktor  predisposisi,  faktor pendukung,  dan  faktor  pendorong. Yang  termasuk  faktor  predisposisi diantaranya  :  pengetahuan,  sikap, kepercayaan,  tradisi,  dan  nilai. Sedangkan  yang  termasuk  faktor pendukung adalah ketersediaan sarana-sarana  kesehatan,  dan  yang terakhir  yang  termasuk  faktor pendorong adalah sikap dan perilaku petugas  kesehatan  (Notoatmodjo, 2003).
Secara teori memang perubahan perilaku atau mengadopsi perilaku  baru  itu  mengikuti  tahap  – tahap, yakni melalui proses perubahan: pengetahuan (knowledge) , sikap (attitude), praktik (practice) atau  ”KAP”.  Beberapa penelitian telah membuktikan hal itu, namun  penelitian  lainnya  juga membuktikan  bahwa  proses  tersebut tidak selalu seperti teori diatas (K-A- P),  bahkan  di  dalam  praktik  sehari- hari  terjadi  sebaliknya.  Artinya, seseorang  telah  berperilaku  positif, meskipun pengetahuan dan sikapnya masih negatif (Notoatmodjo, 2003).

## B. Dukungan Suami
Dukungan    suami  memiliki peranan  yang  sangat  penting  secara psikologis maupun mental. Sebagian
Jurnal Kesehatan Masyarakat
besar  informan  menyatakan    bahwa semua  mendapatkan  dukungan  dari suami dikarenakan itu demi kebaikan ibu  hamil  itu  sendiri    bentuk dukungan  yang  diberikan  misalnya mengantar setiap melakukan pemeriksakan kehamilan, mengetahui  perkembangan    janin yang  di  kandung  serta  kesehatan tetap  terjaga  dengan  atur  –  aturan yang  di  anjurkan    oleh  petugas kesehatan atau ibu bidan.
Dukungan  sosial  yang  paling diperlukan  bagi  seorang  ibu  dalam menghadapi periode perinatal adalah keluarga  (  Indriyani,  2013  ).  Ibu hamil  selama  sekitar  9  bulan mengalami  dan  merasakan  fase  – fase pertumbuhan janin yang
membutuhkan  dorongan  mental  dari lingkungan  (  Anshor  dan  Abdullah Ghalib, 2010 ). Dalam hal ini fungsi dukungan  keluarga  bagi  ibu  hamil yakni  akan  mendatangkan  rasa senang,  rasa  aman,  rasa  puas,  dan rasa nyaman yang akan membuat ibu hamil akan merasa mendapat dukungan  secara  emosional  yang akan mempengaruhi kesehatan jiwanya  (  Mahmunah,  2010  ).  Pada masa kehamilan, peran suami sangat penting  untuk  memotivasi  istri  terus menjaga kesehatan dengan mengomsumsi makanan yang
bergizi, dengan istirahat yang cukup, terus bersabar serta mendampinginya setiap  memeriksakan  kehamilan (Anshor dan Abdullah Ghalib, 2010). Manuaba  dkk  (  2003  ),  menyatakan bahwa  ibu  hamil  yang  kekurangan dukungan  psikologis  dan  sosial budaya  dari  keluarga  yang  paling dekat,  khususnya  suami,  akan cenderung  mengalami  strees  pada kehamilan.
Mahmunah  (  2010  )  juga menambahkan  bahwa  jika  seluruh keluarga  mengharapkan  kehamilan, mendukung  bahkan  memperlihatkan dukungannya  dalam  berbagai  hal, maka  ibu  hamil  akan  merasa  lebih percaya  diri,  lebih  bahagia  dan  siap menjalani  kehamilan, persalinan  dan masa nifas.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Ira  dkk, dengan judul pemanfaatan Antenatal Care  (ANC)  oleh  ibu  hamil  pada masyrakat  Desa  Makupa  Kecamatan Lambandia Kabupaten Kolaka Timur tahun  2015.  Adapun  hasil  penelitian yang  diperoleh  yaitu  berdasarkan hasil  wawancara  diperoleh  informan bahwa, (1) Anjuran untuk
Jurnal Kesehatan Masyarakat
memeriksakan  kehamilan  berasal dari  dukungan  suami,  keluarga  dan kemauan  sendiri.  (2)  Pemeriksaan kehamilan  biasa  ditemani  dengan suami dan keluarga  (3) Pemeriksaan kehamilan  selalu  diingatkan  oleh keluarganya.
C. Tradisi Tradisi  merupakan  perbuatan yang dilakukan berulang-ulang
dalam  bentuk    yang  sama  misalkan kebiasaan turun-temurun (dari nenek moyang) yang masih di jalankan atau dilakukan  dalam masyarakat.
Berdasarkan
penelitian informan  tentang  tradisi  atau  adat istiadat  ada  beberapa  informan menyatakan  bahwa  tradisi  yang dilakukan  turun-temurun  masih  di jalankan  atau  dilakukan    seperti  7 bulanan,  larangan-larang  yang  tidak dapat  dilakukan  seorang  ibu  hamil dalam beberapa faktor yang dikatakan dukun (paranormal). Menurut  Foster  dan  Anderson (dalam  Djoht,  2002),  kebudayaan kesehatan mengkaji masalah- masalah kesehatan dan penyakit dari dua  kutub  yang  berbeda  yaitu  kutub biologi (pertumbuhan dan perkembangan  manusia,  peranan penyakit dalam  evolusi  manusia  dan
paleopatologi  atau  studi  mengenai penyakit-penyakit  purba)  dan  kutub sosial budaya (sistem medis tradisional atau etnomedisin, masalah  petugaspetugas  kesehatan, tingkah  laku  sakit,  hubungan  antara dokter  pasien,  dan  dinamika  dari usaha  memperkenalkan  pelayanan kesehatan kepada masyarakat tradisional). Dengan demikian kebudayaan kesehatan adalah disiplin ilmu yang memberi perhatian  pada  aspek-aspek  biologi dan  sosial-budaya  dari  tingkah  laku manusia,  terutama  tentang  cara-cara interaksi antara keduanya disepanjang sejarah kehidupan manusia, yang memengaruhi kesehatan dan penyakit pada manusia.  Dari  definisi  yang  dibuat oleh ahli antropologi, dapat
disimpulkan
bahwakebudayaan kesehatan  mencakup:  interpretasi berbagai  macam  masalah  tentang hubungan  timbal-balik  biobudaya, antara  tingkah  laku  manusia  dimasa lalu  dan  masa  kini  dengan  derajat kesehatan  dan  penyakit,  tanpa mengutamakan perhatian pada penggunaan praktis dari pengetahuan tersebut; partisipasi profesional
mereka  dalam  program-program
Jurnal Kesehatan Masyarakat
yang  bertujuan  memperbaiki  derajat kesehatan  melalui  pemahaman  yang lebih  besar  tentang  hubungan  antara gejala  bio-sosial-budaya  dengan kesehatan,  serta  melalui  perubahan tingkah  laku  sehat  kearah  yang
diyakini akan meningkatkan kesehatan yang lebih baik.

## SIMPULAN
1. Pemeriksaan    Kehamilan  K4    di Puskesmas  Anreapi    Kec.  Adreapi Kabupaten  Polewali  Mandar  itu sudah  cukup  baik  karna  sudah mencapai  target  kunjungan  K4  ibu
hamil. 2. Dukungan Suami terhadap kunjungan pemeriksaan ibu hamil ke Puskesmas  Anreapi  Kec.  Anreapi Kabupaten Polewali Mandar sebagian  besar  suami  mereka  sangat mendukung pemeriksaan kehamilan.
3. sampai  saat  ini  masih  ada  tradisi turun-temurun    yang      di  lakukan masyarakat    berulang-ulang  dalam bentuk  yang sama

## SARAN
1. Pemerintah  lebih  memaksimalkan
program  pelayanan  kesehatan  ibu
dan anak di  Kec. Anreapi Kabupaten
Polewali Mandar
2. Di sarankan kepada semua ibu hamil agar  rutin  pemeriksaan  kehamilan agar tercegah komplikasi
3. Perlu  di  tingkatkan  lagi  pelayanan atau  penyuluhan  kesehatan  bagi  ibu hamil agar pencapaian target kunjungan  K4 itu maksimal. 4. Perlu  di  lakukan  penelitian  lebih lanjut dengan menggunakan
rancangan  metode  analisis  lain  agar didapat hasil yang menjelaskan lebih menyeluruh  tentang  studi  motivasi terhadap kunjungan ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan.  (2012). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Dinkes  Sulbar.  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi (AKB).2014: Dinas  Kesehatan  Polewali  Mandar. 2010. Profil Kesehatan Pemerintah  Kabupaten  Polewali Mandar .
Hidayat,  A.  A.  (2009). Metode penelitian  &  tehnik  analisa  data. Salemba Medika: Jakarta.,
Puskesmas  Anreapi, Laporan  Rutin Puskesmas Anreapi (2015) . Saryono  &  Anggraeni,  D.  M.  (2010).
Metodologi  penelitian  kualitatif dalam  bidang  kesehatan .  Muha Medika: Yogyakarta.
Saryono  dan  anggraeni  analisis  data Jakarta 2007.2010