Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021

## HUBUNGAN N PERAN N EDUCATOR R PERAWAT T DALAM M DISCHARE

## E PLANNING G DENGAN N TINGKAT T KEPATUHAN N PASIEN N RAWAT T INAP P UNTUK K KONTROL L DI I RUMAH H SAKIT T GRANDMED LUBUK K PAKAM M
PITRIANI¹, SAMUEL GINTING 2 , DIAN ANGGRI YANTI 3 , JUNI MARIATI SIMARMATA 4 , ARFAH MAY SYARA 5 , RITA AYU BUTAR-BUTAR 6
1,2,3,4,5,6 Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deli i Serdang, Sumatera a Utara a e-mail: anipitri663@gmail.com
DOI 10.35451/jkf.v3i2.603

## Abstract
The  role  of  educators  is  to  help  patients  improve  their  health  by  providing knowledge about medical treatments and actions received so that patients or families  can  find  out  important  knowledge  for  patients  or  their  families.  The research objective was to analyze the relationship
between n the e role e of f the e nurse e educator r in n discharge planning
with
the e level l of f compliance e of f in n patients s for r control l at  Grandmed  Lubuk  Pakam Hospital.  The  research  method  is  this  research  using  analytic  observational research using a cross sectional study. In a study with a cross sectional study, measurement  and  data  collection  were  carried  out  on  the  cause  and  effect variables for a moment at a time. The results of the research in this study The statistical test results showed the value of f p p = 0.001 1 . Ha is accepted if Ho is rejected, whe re Ho is rejected if the p value is ≤ α, 0.001 ≤ 0.05. The results of  statistical  analysis  showed  that t there e was s a a significant t relationship between n the e role e of f nurse e educators s in n discharge e planning g and d the e level l of f inpatient  compliance  for  control.  And  Conclusion  for  this  research: The e role e of f nurse e educators s in n discharge e planning g was in the good category, namely 23 people, the level of patient adherence to control was 24 people  (60%). For  further  researchers:  Conducting  further research  on  other factors  that  can  affect  patient  adherence  to  control.  Conducting  further research using observation techniques, namely researchers participate directly in  the  activities  carried  out  by  nurses  in  carrying  out  the  educator  role  in discharge planning.
Keywords: the role of educator, compliance, discharge planning.

## 1. PENDAHULUAN
Unsur  penting  yang  terlibat  dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien tidak hanya fokus pada kecukupan  sarana  prasarana  yang dapat  dijadikan  cerminan  kualitas
p elayanan,  tetapi  tentang  pemenuhan hak  pasien  sejak  awal  Masuk  pasien sampai  akhirnya  membuat  pasien keluar r dari i rumah sakit Salah satu hak yang  melekat  pada  pasien  dan keluarganya  saat  dirawat  di  rumah
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021
sakit untuk berobat adalah
mendapatkan  informasi  yang  lengkap tentang  kesehatannya  dalam  hal perencanaan  pulang.  (Asmuji,  et  all. 2018).
Discharge  planning merupakan transisi perawatan
pasien dari
pengaturan rumah sakit  ke  rumah, penyedia  perawatan primer atau masyarakat  dan  perencanaan  pulang yang  efektif  sangat  penting  dalam meningkatkan waktu pemulihan pasien karena merupakan bagian integral dari perawatan pasien. Impementasi perencanaan pulang  yang  buruk dikaitkan dengan berbagai konsekuensi baik untuk  pasien  /
keluarga
individu dan sistem
kesehatan secara keseluruhan. (Baker, et all, 2019).
Manajemen  pada  perencanaan pulang d imulai dari penerimaan pasien, review  intervensi,  implementasi  dan evaluasi. Pelaksanaan n perencanaan pulang g memberikan n penyuluhan n kese hatan  untuk  menambah  pengetahuan dan  dukungan  keluarga  saat  pasien menjalani  pengobatan  di  rumah. Perawat,  dokter,  ahli  gizi,  apoteker dan n terapis s adalah h tim m kesehatan \ untuk  dilakukan  perencanaan  pulang. (Gholizadeh, 2016).
Program m discharge planning yang  d ifokuskan  pada  pemberian penyuluhan k esehatan  kepada  pasien meliputi gizi, kegiatan atau pelatihan n ,obat-obatan  dan  petunjuk khusus  tentang  tanda  dan  gejala penyakit yang diderita
pasien.
Sebelumpasien akan dipulangkan, pasien n dan n keluarganya a perlu u menge tahui  bagaimana  mengelola  kondisi dan  /  atau  pemulihannya.  Mengajar pasien  dan  keluarganya  adalah  tugas perawat  sebagai  bagian  dari  strategi inovatif  yang  berada  di  garis  depan perawatan pasien n (Asmuji, 2018).
Perawat  dituntut  mampu  untuk dapat  memberikan  pelayanan  yang profesional dengan mengerahkan kemampuan serta keterampilan terbaiknya  untuk  membantu  dalam proses dari kesembuhan
klien. . Salah h satu u cara a yang akan
dapat dilakukan perawat dalam membantu  klien  untuk  kesembuhan pasien  yaitu  dengan  mempersiapkan klien  untuk  menyusun discharge planning. ( Rezkiki. Fardillah (2019) . Perencanaan n pulang g tidak k han ya meningkatkan kualitas hidup pasien tetapi  juga  keluarga  mereka.  Selain itu, perencanaan pulang meningkatkan keselamatan  pasien.  Oleh h karena a itu, perencanaan n pulang g sangat t penting g dalam sistem kesehatan dan kurangnya  perencanaan  pulang  yang efektif  merupakan  tantangan  utama dalam m meningkatkan n kualitas s peraw atan. (Gholizadeh, et all, 2016).
Masalah h kesehatan n yang pada umumnya  dialami  pasien  adalah ketidaktahuan  akan  gejala  penyakit, dan keterlambatan meminta pertolongan dari pelayanan kesehatan. Hal l ini dapat disebabkan oleh kurangnya a kesadaran n dan perilaku.
Kondisi  ini  dapat  dialami  oleh  pasien setelah menjalani rawat inap, terutama a akibat t pelaksanaan n perenca naan  pulang  yang  tidak  efektif  di rumah  sakit.  Permasalahan  utamanya adalah  masih  banyaknya  kejadian perencanaan  pulang  di  rumah  sakit dalam m kategori i cukup p (83,24%) (Saputra et all, 2020). Hasil l wawancara a ketika  peneliti melaksanakan studi pendahuluan tentang  suatu  tindakan  kepatuhan pasien n untuk k kontrol l menunjukkan bahwa tidak semua pasien
melaksanakan  kontrol  di  Poli  Rumah Sakit t Grandmed d Lubuk k Pakam,sete- lah  pulang  dari  rawat  inap  di  rumah sakit, dikarenakan pasien
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021
menganggap  terlalu  jauh  untuk  dapat pergi kontrol di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam, keterbatasan  biaya  untuk  kontrol,
dan n adanya a pasien n yang  di  anjurkan kontrol dipuskesmas atau
menginginkan kontrol ditempat praktik dokter.  Data a rekam m medis s 50  pasien rawat  inap  pada  bulan  Maret  2020 menunjukkan  sebanyak  15  pasien (35%)  tidak k patuh h untuk k kontrol l dan 35 pasien (65%) patuh untuk kontrol. Waktu kunjungan untuk kontrol di i Poli i Rumah h Sakit t Grandmed d Lubuk Pakam m antara  3  hari  sampai  7  hari setelah h pasien n keluar r dari i menjalank an n rawat t inap p .  Tidak k semua a pasien melakukan n kunjungan n kembali i untuk melaksanakan n kontrol l sesuai i anjuran dari i perawat.  Hal l ini i membuat  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelititan dengan
judul “ hubungan n peran educator r perawat t dalam m discharge e pl anning dengan n tingkat t kepatuhan pasien n rawat t inap p untuk k kontrol l di i ru mah h sakit t grandmed d lubuk k pakam m tahun n 2021 ”.

## 2. METODE
Penelitian n ini i menggunakan n je nis  penelitian observasional  analitik dengan  menggunakan  studi cross sectional yaitu u dilakukan n pengukuran dan  pengumpulan  data  pada  variabel sebab  dan  akibatnya  sesaat  dalam satu  waktu.  Pada  penelitian  ini, peneliti i mencoba a mencari i hubungan n Antara  variabel independent yaitu peran educator perawat dalam discharge  planning d engan  variabel dependent yaitu seperti adanya tingkat t kepatuhan n pasien n untuk k kont rol  yang  kemudian  dilakukan  analisis terhadap  data  yang  terkumpul    dan seberapa besar hubungan antar variabelnya.

## 3. HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  kepada  30  orang pasien  yang  menjadi  responden diruang  rawat  inap  4  T  (Tengah) Rumah h Sakit t Grandmed d Lubuk Pakam  yang  telah  memenuhi  syarat menjadi  responden  dengan  ketentuan yang telah dibuat.  Kriteria inklusi dari penelitian  ini  adalah  pasien  dalam keadaan sadar, pasien yang dianjurkan kontrol,  Pasien  ruang  rawat  inap  4T Rumah h Sakit t Grandmed d Lubuk k Paka m.  pasien  yang  bersedia  menjadi responden. Kriteria ekslusi dari penelitian  ini  adalah  pasien  yang meninggal sebelum diberikan
discharge planning.
3.1 Peran n educator r perawat t dalam discharge e planning g .
Tabel 1. Peran n educator r perawat dalam m discharge e planning
No  Peran educator perawat Jumlah   Persentase 1. Baik 23 57.5% 2. Tidak Baik 17 42.5% Jumlah 40 100%
Lebih h dari i 50 0 persen n responden n mempersepsikan n peran n educator r pera wat t dalam m discharge e planning g denga n n kategori i baik k sebanyak k 23 3 orang g (57.5%).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021

## 3.1 Tingkat  kepatuhan  pasien  rawat
inap p untuk k kontrol l di i Rumah h Sakit t Grandmed d Lubuk k Pakam. m Tabel 2. Tingkat kepatuhan pasien rawat inap untuk kontrol di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
No  Tingkat kepatuhan pasien rawat ianap Jumlah   Persentase 1. Patuh 24 60% 2. Tidak Patuh  16 40% Jumlah 40 100% Tabel  2  menunjukkan  dari  40 pasien  yang  dianjurkan  untuk  kontrol di instalasi rawat jalan
Rumah h Sakit t Grandmed d Lubuk k Paka m, diketahui bahwa a lebih h dari i 50 persen n yaitu u 24  orang g (60%)  patuh untuk kontrol.
3.2
Hubungan peran educator perawat  dalam discharge  planning dengan n tingkat t kepatuhan n pasien n rawat t inap p untuk k kontrol l di i Rumah h Sa kit t Grandmed d Lubuk k Pakam.
Peran n educator r perawat t dalam discharge e planning g yang g dipersepsika n n oleh h 23  responden n dalam m kategori baik k sebagian n besar r patuh h untuk k mel aksanakan n kontrol l sebanyak k 19  orang (82,6%),  sisanya a 4  orang g (17,4%) tidak k patuh h untuk k kontrol.
Tabel 3. Hubungan n peran n educator perawat t dalam m discharge e planning dengan n tingkat t kepatuhan n pasien rawat inap untuk kontrol di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
Peran educator Per aw at Tingkat kepatuhan untuk kontrol to ta l V- va lu e Tidak patuh Patuh F % F %
0, 00 1 Baik 12 70. 6 5 29 .4 10 0 Tidak baik 4 17, 4 19 82 .6 10 0 Total 16 40 24 60 10 0 Tabel 3 Menunjukkan hubungan  peran educator perawat dalam discharge  planning dengan tingkat  kepatuhan  pasien  rawat  inap untuk kontrol di Rumah Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam,  diperoleh data a dari i 17 responden yang mempersepsikan peran educator perawat  dalam discharge        planning dengan kategori tidak baik menunjukkan n lebih h dari i 50 persen responden
mempunyai tingkat
kepatuhan pasien untuk kontrol dalam kategori tidak patuh yaitu sebanyak 12 orang (70,6%).
Hasil l uji i statistik k menunjukkan nilai i p= 0.001. Ha a diterima a jika, jika a nilai  p  ≤  α,  0,001  ≤  0,05.  Hasil analisis statistik didapatkan bahwa ada hubungan  signifikan  antara  peran educator perawat  dalam discharge planning dengan  tingkat  kepatuhan pasien  rawat  inap  untuk  kontrol  di r umah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.

## 4. PEMBAHASAN
4.1 Peran n Educator r Perawat t dalam m Discharge e Planning g
Tabel 3 3 menunjukkan n bahwa lebih h dari i 50 0 persen n pelaksanaan n per an n educator r perawat t dalam m discharg planning g dipersepsikan n dengan n kateg ori i baik k yaitu u 23 3 orang g (57.5%), sisanya a 17 7 orang g (42.5%) dan mempersepsikan n peran n educator r pera wat t dalam m discharge e planning g denga n n kategori i tidak k baik.  Perawat t dalam menjalankan n peran n educator r memba ntu u pasien n untuk k meningkatkan n kese hatannya a melalui i pemberian n pengeta
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021
huan n terkait t dengan n keperawatan dan tindakan n medis s yang g diterima a sehing ga a pasien n atau u keluarga a dapat t mene rima a tanggung g jawab b terhadap p hal- hal l yang g diketahuinyaa(Rezkiki,Fardill ah, 2019).
Discharge e planning g memainkan n peranan  yang  lebih  penting  untuk memastikan n kesinambungan n perawat an di semua lingkungan. Perawat yang belum menyampaikan discharge planning seluruh komponen pengetahuan  secara  jelas  dan  lengkap dapat  menyebabkan  meningkatnya angka  kekambuhan  pasien  setelah berada di dalam
rumah, , dikarenakan n pasien n dan n kelu arga a belum m mampu u untuk melakukan  perawatan n secara a mandiri (Sulistyawati, et all. 2016).
Menurut t asumsi i peneliti i bahwa a per an n dari i educator r untuk k memberikan Informasi te ntang discharge  planning memang g harus s di i lakukan n agar r nanti nya  pasien  yang  akan  kembali kerumah  dapat  mengetahui  informasi i apa a saja a yang g akan n dibawanya a saat kembali kerumah untuk kesehatannya.
4.2 Tingkat t Kepatuhan n Pasien n Rawat Inap p untuk k Kontrol.
Kepatuhan n secara a umum m didefini sikan n sebagai i tingkatan n perilaku u sese orang yang mendapatkan pengobatan, mengikuti i prosedur r di i rumah h sakit, dan  melaksanakan  gaya  hidup  sesuai dengan rekomendasi pemberi pelayanan  kesehatan.    Pasien n akan patuh  menjalankan  sesuai  dengan yang diperintahkan kepadanya apabila Pasien  paham  terhadap  instruksi  yang diperintahkan . Pasien yang tidak
paham terhadap instruksi yang diberikan kepadanya maka tidak dapat mematuhi  instruksi  tersebut  dengan baik (Ilmah, 2015).
Tingkat kepatuhan n pasien n untuk
kontrol l dilihat t dari i data  rekam  medis responden yang sudah ditentukan oleh peneliti  sebanyak  40  responden, diketahui  bahwa a lebih h dari i 50  persen yaitu  24  orang  (60%)  patuh  untuk kontrol,  sisanya  16  orang  (40%) tidak k patuh h untuk k kontrol.
4.3 Hubungan Peran Educator
Perawat  dalam Discharge  Planning dengan  Tingkat  Kepatuhan  Pasien Rawat Inap untuk Kontrol.
Data dari i 17 7 responden n yang mempersepsikan peran educator
perawat  dalam discharge  planning dengan kategori tidak baik
menunjukkan  lebih  dari  50  persen responden mempunyai tingkat kepatuhan dari pasien untuk k dapat t kontrol l dalam m kategori tidak  patuh  yaitu  sebanyak  12orang (70,6%),  sisanya a 5  orang g (29,4%) patuh untuk k kontrol.
Peran n educator r perawat t dalam m di scharge e planning g yang g dipersepsikan oleh  23  responden n dalam m kategori baik k sebagian n besar r patuh h untuk k me laksanakan n kontrol l yaitu u sebanyak k 19 orang g (82,6%), sisanya a 4 orang (17,4%) tidak k patuh h untuk k kontrol. Hasil l uji i statistik k menunjukkan nilai i p=  0.001.  Ha a diterima a jika a Ho ditolak, dimana a Ho o ditolak k jika a nilai i p  ≤  α,  0,001  ≤  0,05.  Hasil l analisis statistik k didapatkan n bahwa a ada a hubu ngan n signifikan n antara a peran n educat or r perawat t dalam m discharge e planning dengan  tingkat  kepatuhan  pasien rawat  inap  untuk  kontrol  di  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Menurut  asumsi  dari  peneliti Komunikasi i antara a perawat t dan n pasie n/keluarga a dalam m pendidikan n keseha tan sangat penting dalam perencanaan pemulangan  yang  akan  memudahkan pasien n dalam m menerima a atau u mema hami  instruksi  yang  diberikan  untuk pasien  ketika  berada  di  rumah  yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 - April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 27 Maret 2021 :: Accepted: 30 April 2021 :: Published: 30 April 2021
dapat  secara  mandiri  menjaga  atau meningkatkan n kesehatannya a .Komuni kasi yang efektif juga akan meningkatkan n kapatuhan n pasien n unt uk k kontrol. . Kontrol  dilakukan  untuk mengevaluasi kesehatan pasien karena pasien  tidak  dapat  malaksanakan secara  madiri  tanpa  bantuan  petugas kesehatan.

## 5. KESIMPULAN
Peran n educator r perawat t dalam discharge planning lebih h dari i 50 persen  dipersepsikan  dengan  kategori baik k yaitu u sebanyak 23
orang
(57.5%),  sisanya a 17  orang g (42.5%) mempersepsikan peran educator perawat  dalam discharge  planning dengan  kategori  tidak k baik.  Tingkat k epatuhan pasien untuk kontrol diketahui  lebih  dari  50  persen  pasien patuh untuk kontrol yaitu sebanyak 24 orang (60%), sisanya 16 orang (40%) tidak patuh untuk kontrol.
Ada  hubungan  yang  signifikan antara a peran n educator r perawat t dalam discharge  planning dengan  tingkat kepatuhan  pasien  rawat  inap  untuk kontrol l di i Rumah h Sakit t Grandmed d Lub uk Pakam.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmuji, et all (2018). FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASISTAS KERJA TERHADAP PERILAKU  CARING  PERAWAT  DI  RSD BALUNG.
DOI: https://doi.org/10.32528/psn.v0i 0.1754 .
Baker,  et  all  (2019).  KEPUASAN
PASIEN DALAM PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING .
http://ejournal.unair.ac.id/FMNJ.
Gholizadeh,  M.,  Delgoshaei,  B.,  Gorji, H.  A.,  Torani,  S.,  &  Janati,  A.  (2016). CHALLENGES  IN  PATIENT  DISCHARGE
PLANNING IN THE HEALTH SYSTEM OF IRAN:  A  QUALITATIVE  STUDY . Global journal of health science, 8(6), 168.
Ilmah,  (2015).    KEPATUHAN  PASIEN RAWAT INAP DIET DIABETES MELLITUS BERDASARKAN TEORI KEPATUHAN NIVEN. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia
Volume 3 Nomor 1 Januari-Juni 2015.
Rezkiki.  Fardillah  (2019).  DESKRIPSI PELAKSANAAN  DISCHARGE  PLANNING DI  RUANG  RAWAT  INAP . REAL  in Nursing  Journal  (RNJ),  Vol.  2,  No.  3 Rezkiki, F & Fardilah, VN. (2019). RNJ. 2(3) : 126-136.
Saputra,  et,  all  (2020).  HUBUNGAN PENGETAHUAN  PERAWAT  TENTANG DISCHARGE
PLANNING
DENGAN
PELAKSANAAN  DISCHARGE PLANNING : Literature Review.
Sulistyawati,  W.,  Hariyati,  R.  and Kun tarti (2016) ‘ IMPLEMENTASI SISTEM JENJANG KARIR DALAM PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING’ ,  Jurnal  Ilmu  Keperawatan,
4. Medika.