## PERSEPSI PETUGAS KEBERSIHAN DALAM BEKERJA DI RUMAH SAKIT RUJUKAN COVID-19 KLATEN
Environmental Service Workers Perception of Working At Covid-19 Referral Hospital in Klaten
Ontivia Setiani Wahana* 1 , Kusbaryanto 2 , Arlina Dewi 3
1,2,3 Magister Administrasi Rumah Sakit, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta e-mail: * ontiviasw@gmail.com ,

## Abstrak
Latar Belakang: Bekerja di era pandemi COVID-19 tidaklah mudah, terutama bagi petugas yang bekerja di  rumah  sakit  rujukan  COVID-19.  Pekerja  non  medis  seperti  petugas  kebersihan  di  rumah  sakit  juga mengalami  perubahan  regulasi  di  tempat  kerja.  Petugas  kebersihan  di  ruangan  isolasi  termasuk  dalam kategori risiko paparan tinggi karena tingginya potensi kontak erat dengan pasien COVID-19. Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  persepsi  petugas  kebersihan  dalam  bekerja  di  rumah  sakit  rujukan COVID-19 Klaten.
Metode:  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Wawancara dilakukan kepada empat responden.
Hasil:  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  persepsi  terkait  pemahaman  petugas  kebersihan  tentang COVID-19 belum maksimal  dan merata.  Adanya kendala dan perubahan kebiasaan, baik  dalam sistem kerja  dan  standar  pelayanan  menimbulkan  ketidaknyamanan  dalam  bekerja.  Dampak  psikologis;  baik perasaan negatif dan positif muncul selama bekerja di era pandemi ini. Akan tetapi, petugas kebersihan tetap bekerja  secara  profesional,  memiliki  komitmen  kerja  yang  baik  dalam  upaya  menurunkan  resiko infeksi nosokomial termasuk mencegah penyebaran virus.
Kesimpulan:  Persepsi  terkait  pemahaman  petugas  kebersihan  terhadap  COVID-19  belum  merata. Kewajiban penggunaan alat pelindung diri di era pandemi menimbulkan ketidaknyamanan dan hambatan dalam  bekerja.  Hal  tersebut,  memicu  munculnya  emosi  negatif  yang  dominan  daripada  emosi  positif. Walaupun bekerja dalam kondisi pandemi, petugas kebersihan masih dapat bekerja secara profesional.
Kata Kunci: COVID-19, Persepsi, Petugas Kebersihan

## Abstract
Background: Working in the COVID-19 pandemic era isn’t easy, especially for personnel who work in COVID- 19  referral  hospitals.  Non-medical  workers  such  as  environmental  service  workers  (ESW)  also  experience changes in regulations at work. ESW in isolation ward are included in the high exposure risk category because of  their  high  potential  for  close  contact  with  COVID-19  patients.  This  study  aims  to  analyze  the  ESW’s perception of working at the COVID-19 referral hospital in Klaten.
Methods: This is a descriptive qualitative study with a phenomenological approach. Four respondents were obtained for interviews.
Results:  The  results  show  that  ESW’s  perception  related  to  COVID-19  hasn’t  been  maximized  and  evenly distributed,  there are  obstacles and changes of  habits,  in the work system and service standards that  create inconvenience while working, psychological impacts; both negative and positive feelings appear while working during this pandemic. However, ESW still work professionally, have a good work commitment to reduce the risk of nosocomial infections including preventing the spread of the virus.
Conclusion:  ESW’s  perceptions  related  to  COVID-19  hasn’t  been  evenly  distributed.  Mandatory  use  of personal protective equipment in the pandemic era, causes discomfort and obstacles to work. This pandemic triggered the emergence of negative emotions that are dominant over positive emotions. However, ESW  can still work professionally.
Keywords: COVID-19, Environmental Service Workers, Perception

## 1. PENDAHULUAN
Pada  akhir  tahun  2019,  telah  terjadi wabah  virus  bernama Corona  Virus  Disease / COVID-19  di  Kota  Wuhan,  China.  Wabah tersebut  menyebar  sangat  cepat  melewati perbatasan  dan  saat  ini  telah  menginfeksi banyak  orang  di  seluruh  dunia.  Fenomena  ini ditetapkan sebagai pandemi oleh World Health Organisation / WHO karena telah menyebar ke 114  negara  di  dunia.  Hal  ini  menimbulkan kekhawatiran di banyak kalangan 1 .
Laporan  WHO  menyebutkan  bahwa jumlah kasus COVID-19 sampai dengan 1 Mei 2020 di Dunia telah mencapai 3.174.495 kasus dengan angka kematian sebesar 224.159 kasus. Di  Indonesia,  sampai  dengan  1  Mei  2020 didapatkan  kasus  sebesar  10.118  kasus terkonfirmasi  dengan  total  jumlah  kematian sebesar 792 kasus 2 .
WHO  membuat  tiga  kategori  untuk membantu menilai risiko COVID-19 di tempat kerja  dan  merencanakan  beberapa  lagkah pencegahan  di  tempat  kerja.  Pertama,  risiko paparan  rendah  yakni  pekerjaan  atau  tugas pekerjaan tanpa kontak erat yang sering dengan masyarakat  umum  dan  rekan  kerja  lain, pengunjung,  klien  atau  pelanggan,  atau kontraktor, dan yang tidak memerlukan kontak dengan  orang  yang  diketahui  atau  dicurigai terinfeksi  COVID-19.  Kedua,  risiko  paparan sedang  yakni  pekerjaan  atau  tugas  pekerjaan dengan  kontak  erat  yang  sering  dengan masyarakat  umum,  atau  rekan  kerja  lain, pengunjung,  klien  atau  pelanggan,  atau kontraktor,  tetapi  tidak  memerlukan  kontak dengan  orang  yang  diketahui  atau  dicurigai terinfeksi  COVID-19.  Ketiga,  risiko  paparan tinggi  yakni  pekerjaan  atau  tugas  pekerjaan
dengan potensi tinggi kontak erat dengan orang yang  diketahui  atau  dicurigai  mengidap COVID-19,  serta  kontak  dengan  benda  dan permukaan  yang  dapat  terkontaminasi  dengan virus  COVID-19 3 .  Melihat  dari  kategori tersebut,  maka  petugas  kebersihan  yang bertugas di ruangan isolasi rumah sakit rujukan COVID-19  termasuk  dalam  kategori  risiko paparan  tinggi.  Hal  tersebut  karena,  petugas kebersihan tersebut saat bekerja di ruang isolasi kontak  erat  dengan  pasien  COVID-19  dan lingkungan  /  permukaan  sekitar  pasien  yang dapat terkontaminasi COVID-19.
Sebuah  studi  mengeksplorasi  tentang pengalaman  dan  faktor  psikologis  yang mempengaruhi  kesehatan  psikologis  perawat bangsal  isolasi  selama  pandemi  COVID-19  di Cina. Hasil dari studi yakni terdapat perubahan kesehatan  psikologis  perawat  bangsal  isolasi yang  harus  terus  dipantau.  Strategi  yang  tepat harus dilaksanakan untuk mengurangi ketidaknyamanan  fisik  yang  dialami  perawat akibat  alat  pelindung,  meningkatkan  persepsi terhadap dukungan  keluarga dan tempat kerja, dan  menentukan  cara  untuk  menampilkan penghargaan pasien terhadap pekerjaan keperawatan 4 . Dalam penanganan pandemi ini, petugas  non  medis  seperti  petugas  kebersihan berperan  penting  dalam  menangani  masalah kebersihan  lingkungan.  Penelitian  mengenai persepsi  petugas  kebersihan  dalam  bekerja  di era pandemi COVID-19 tidak mudah ditemukan.  Dengan  penelitian  ini  diharapkan dapat digunakan sebagai salah satu upaya untuk mengurangi  kesenjangan  antara  petugas  yang menangani pandemi saat ini.
Studi  pendahuluan  telah  dilakukanpada bulan  Mei  2020  di  RSU  Islam  Klaten  yang merupakan  salah  satu  rumah  sakit  rujukan penanganan  COVID-19  di  Kabupaten  Klaten. Studi  awal  tersebut  dilakukan  dengan  cara mengobservasi kegiatan pembersihan lingkungan rumah sakit oleh petugas kebersihan.  Di  masa  pandemi  COVID-19  ini, tentu  ada  beberapa  perubahan  kebijakan  yang dirubah oleh rumah sakit terhadap pegawainya. Merujuk  pada  petunjuk  teknis  pedoman pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), saat ini petugas  kesehatan  yang  bekerja  dianjurkan untuk  memakai  APD  selengkap  mungkin. Yakni,  memakai  masker  bedah  3 ply , gown , sarung  tangan  karet  sekali  pakai,  pelindung mata  / face  shield dan headcap .  Tidak terkecuali  bagi  petugas  kebersihan  terutama yang bekerja di rumah sakit rujukan COVID-19 dianjurkan  untuk  memakai  masker  bedah, gown ,  pelindung  mata,  sarung  tangan  kerja berat dan headcap 5 .
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang  persepsi petugas kebersihan  dalam  bekerja  di  rumah  sakit rujukan COVID-19 Klaten.

## 2. METODE
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi. Subyek  penelitian  ini  adalah  semua  petugas kebersihan  yang  bekerja  diruang  isolasi  RSU Islam  Klaten,  yakni  didapatkan  4  orang informan.  Obyek  pada  penelitian  ini  adalah persepsi  petugas  kebersihan  dalam  bekerja  di RS  Rujukan  COVID-19.  Waktu  penelitian dilaksanakan  pada  Bulan  Agustus  2020.  Jenis wawancara adalah wawancara dengan pertanyaan terbuka dan daftar pertanyaan yang terstruktur. Setelah wawancara, peneliti mendengarkan  rekaman,  membuat  transkrip dan memberi kode kata demi kata. Dua peneliti melakukan  analisis  data  secara  mandiri, mereview  materi  wawancara,  merangkum  dan mengekstraksi  pernyataan  yang  bermakna  dan merumuskan  tema  yang  ada  kemudian  hasil analisis  data  dibandingkan  dan  dikontraskan. Setiap ketidakkonsistenan diselesaikan melalui diskusi di antara tim peneliti. Uji validitas dan reliabilitas  menggunakan  triangulasi  sumber (mencocokkan  hasil  dengan  sumber  lain  dari supervisor)  dan  teknik  (mencocokkan  hasil dengan teknik lain, dari dokumentasi).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. HASIL
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian No Usia Jenis Kelamin  Pendidikan Terakhir Lama Bekerja 1 38 Wanita SMA 10 tahun 2 27 Lelaki SMA 6 tahun 3 32 Lelaki SMP 1,5 tahun 4 38 Lelaki SLTP 10 tahun
Tabel 1 menunjukkan karakteristik 4 orang informan, 1 orang wanita dan 3 orang lelaki. Usia termuda  yakni  lelaki  berusia  27  tahun  dan  usia  tertua  yakni  38  tahun.  Menurut  pengalaman  kerja paling lama yakni selama 10 tahun dan paling sedikit yakni selama 1,5 tahun.

## Tabel 2. Matrix wawancara terkait pemahaman petugas kebersihan tentang COVID-19
No Axial Coding Tema 1 “Itu.. Penyakit yang menular.. Menular melalui pernafasan bisa, bersentuhan bisa” “…Panas, flu, pilek, batuk”
“Penyebabnya virus COVID itu”
Pemahaman tentang COVID-19  belum  merata dan maksimal
2 “Virus yang berbahaya, yang bisa menyebar kemana-mana dan juga bisa membunuh manusia”
3 “COVID itu virus yang ditakuti semua orang… Penularannya sangat menular.. gejala nya batuk pilek”
“…Ada panas”
4  “COVID 19 itu termasuk virus yang mematikan, kita harus hati-
hati sendiri.. pakai APD lengkap…”
Berdasarkan  matriks  hasil  wawancara,  didapatkan  bahwa  informan  nomor  1  sampai  4 mengetahui  COVID-19  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus.  2  dari  4  informan  dapat menjelaskan  gejala  pada  COVID-19.    Gejala  yang  dapat  dijelaskan  oleh  kedua  informan  tersebut adalah panas, batuk, pilek dan flu. Semua menjelaskan bahwa COVID-19 adalah virus berbahaya yang dapat menular bahkan sampai mematikan. Tetapi, tidak semua dapat menjelaskan detail dari gejala, cara  penularan  sampai  pengobatan.  Sehingga,  dapat  disimpulkan  pemahaman  informan  mengenai COVID-19 belum merata dan maksimal.
Tabel 3. Matrix hasil wawancara mengenai hambatan selama bekerja dalam membersihkan
lingkungan rumah sakit di era pandemi COVID-19 No Axial Coding Tema 1  “Merasa  keberatan  karena  harus  memakai  APD  dobel-dobel”
“… APD ribet..”
“Memakai APD panas…kerja menjadi tidak nyaman..”
“…Jam kerja lebih banyak”
“…Karena kontak langsung, jadi kerjanya dipercepat…”
“Di ruangan isolasi harus detail dalam membersihkan..”
Ketidaknyamanan
dalam  bekerja,  baik dalam  persiapan  dan prakteknya
2  “Itu  pasiennya  sering  rewel,  sering  muntah  berkali-kali,  jadi  harus masuk ke ruangan isolasi berkali-kali
… persiapan untuk membersihkan lebih lama, lebih repot”
“Pekerjaan paling berat... bersihin kamar mandi itu, kadang ada pasien yang merokok juga yang curi-curi”
3  “Yang sulit kalau ada yang tidak dikerjakan sama yang pagi itu... kan
yang shift siang yang ngerjain”
“… Pakai APD lengkap itu panas..”
“Ya  di  cepetin  aja  kerjanya  gausah  lama-lama  yang  penting  cukup.. takut ketularan”
4  “Hambatannya itu... kan kalau biasa kan... pembersihan bangsal biasa kan  baju  nya  biasa,  kalau  yang  isolasi  kan  harus  ganti  baju  hazmat, APD lengkap, masker dobel gitu”
“Repot APD nya ya repot takutnya itu”
Berdasarkan  tabel  diatas,  informan  1  sampai  4  menjelaskan  hambatan  atau  masalah  yang mereka hadapi selama bekerja dalam membersihkan lingkungan di rumah sakit rujukan COVID-19, terutama saat bekerja di ruangan isolasi. Hambatan yang dialami oleh semua informan yakni ketidak- nyamanan  mereka  dalam  bekerja  karena  di  era  ini  mereka  diwajibkan  untuk  memakai  APD  yang lengkap.  Semua informan menjelaskan bahwa dengan memakai APD yang lengkap membuat badan terasa panas, repot dan menjadi tidak nyaman dalam bekerja.

## Tabel 4. Matrix wawancara mengenai alasan peran petugas kebersihan sangat penting dalam
membersihkan lingkungan rumah sakit No Axial Coding Tema 1  “Penting  sekali,  kalau  pasiennya  pulang  meninggalkan  kuman  dan virus… Saya yang membersihkan, ya harus berjuang” Profesionalisme
2  “Iya  penting,  karena  bila  tidak  dibersihkan  penyakitnya  bisa  menyebar kemana-mana, infeksius begitu… Sangat vital”
3  “Ya penting banget, karena ya saya yang membersihkan…”
4  “Ya…  perannya  sangat  penting  sekali,  karena  kalau  tidak  segera diabersihkan virus itu cepat menyebar… jadi vital”
Berdasarkan tabel diatas, semua informan menjelaskan alasan peran petugas kebersihan penting dalam  membersihkan  lingkungan  rumah  sakit  karena  merekalah  yang  memiliki  kompetensi  / kemampuan  dalam  membersihkan  lingkungan  rumah  sakit.  Jika  lingkungan  rumah  sakit  itu  tidak segera dibersihkan, maka virus dapat menyebar.
Tabel 5. Matrix wawancara mengenai dampak jika petugas kebersihan kurang teliti dalam
membersihkan lingkungan rumah sakit No Axial Coding Tema 1
“Ketika  pasien  pulang,  ruangan  akan  di  Hepafilter, kemudian ruangan dibersihkan, semua di lap pakai klorin” “Ada pelatihan sebelumnya…”
“Semua di lap-lap, di tembok, meja-meja, sampai bed-bed, kalau sudah selesai APD dibuang, kemudian cuci tangan”  Resiko  terjadinya  infeksi nosokomial
 Penyebaran virus bisa dikendalikan  dengan  SOP, checklist dan pelatihan berkala 2 “Itu  bisa  membuat  virusnya  menyebar  kemana-mana,  ke
orang lain, atau ke petugasnya sendiri, itu kerjanya sudah ada checklist nya, ada SOP gitu”
3 “Anu… nanti ada bekas virusnya itu gak hilang.. tapi cara membersihkannya beda sama ruangan yang bukan isolasi” “Iya…  ada checklist nya,  nanti  yang  menilai  pengawas nanti dilaporkan ke atasan”
4 “Dampaknya ya itu… nanti bisa menular sama yang lain- lain”
“Iya..  ada  (SOP)..  ada briefing nya  ada  latihannya,  kaya memakai  baju  hazmat  gimana,  cara  penggunaan  obat pembersihnya  itu  gimana,  latihan..  kan  obatnya  juga khusus”
Pada  tabel  diatas,  dapat  dilihat  bahwa  semua  informan  menjelaskan  apa  dampaknya  jika petugas kebersihan kurang teliti atau terlewat dalam membersihkan lingkungan rumah sakit. Informan cenderung menjawab hal yang sama yakni adanya penyebaran virus yang bisa menular ke orang lain. Mereka juga dapat menjelaskan bahwa, terdapat pelatihan dalam membersihkan, terdapat SOP yang harus  dipatuhi  dan  terdapat  alat checklist berupa  lembaran. Checklist tersebut  merupakan  deskripsi tugas  yang  harus  diselesaikan  oleh  petugas  kebersihan  dan  dengan checklist tersebut  dapat mempermudah atau meminimalisir keterlewatan petugas dalam membersihkan.
Tabel 6. Matrix hasil wawancara mengenai perasaan selama bekerja di rumah sakit rujukan
COVID-19 No Axial Coding Tema 1 “…Deg-degan, khawatir, tidak nyaman… Deg-degan takut ketularan” “Perasaan positifnya tidak ada” Muncul emosi negatif dan positif
2 “Ada ketakutan... Cuma kalau sudah masuk ke isolasi sudah gak takut,
sudah biasa… Iya karena sudah pakai APD, baju hazmat”
“Ya Ada rasa takutnya, rasa takut kalau terkena itu, kadang kan baju hazmat ada lepas sedikit”
3 “Ya... agak takut, lama kelamaan ya sudah biasa, yang penting anu.. sesuai  protokol  kesehatan..  yang  penting  pakai  baju  hazmat,  pakai APD lengkap”
“Ya... deg-degan tapi tidak sampai ganggu pola tidur pola makan
Senengnya  anu...  biasanya  gak  dapat  jatah  makan..  sekarang  jadi dapat.. ada ekstranya”
“Ya.. selain tadi ya dapat vitamin”
4 “Ya  takut  sih  takut..  tapi  itu  kan  tugas..  kewajiban  jadi  ya  harus
dijalani”
“Perasaannya ya.. ada rasa berat, deg-degan campur aduk.. tapi ya itu termasuk tanggung jawab jadi ya kita harus sungguh-sungguh”
“Ya... merasa senang bisa membantu orang lain”
“..  Kalau  harian  dari  RSI  itu  cuma  dapat  ekstra  vitamin  makanan cemilan itu”
Tabel  diatas  menjelaskan  bagaimana  perasaan  petugas  kebersihan  yang  bekerja  di  ruangan isolasi  di  rumah  sakit  rujukan  COVID-19.  Ada  faktor  psikologis  baik  negatif  maupun  positif  yang muncul ketika informan menghadapi stressor bekerja kontak langsung dengan pasien di era COVID- 19. Perasaan negatif dominan muncul pada semua informan, yakni rasa takut jika tertular penyakit, deg-degan dan khawatir. Disamping itu, ada yang merasa tenang karena mengerti protokol kesehatan untuk memakai APD lengkap dan ada yang merasa tetap khawatir jika APD bocor/ terbuka. Perasaan senang juga dialami oleh petugas kebersihan karena merasa bisa membantu orang lain/pasien sesuai dengan kemampuannya sebagai petugas kebersihan. Selain itu, informan juga merasa senang karena disisi lain, mereka mendapatkan ekstra makanan dan vitamin, khusus untuk petugas kebersihan yang bekerja di ruang isolasi di era pandemi ini.
Tabel 7. Matrix hasil wawancara mengenai Alasan Bersedia Bekerja di Ruangan Isolasi
Rumah Sakit Rujukan COVID-19 No Axial Coding Tema 1  “Sebenernya  tidak  mau,  jujur  saja  tidak  mau…  tapi  karena  dipilih  ya  jadi tuntutan, karena tugas, ya sudah…” Memiliki komitmen yang baik dalam 2  “Ya ingin membantu, itu aja”
“Kalau milih ya gak mau, tapi karena memang sudah ditugaskan, ya sudah”
3  “Ya karena tugas.. sudah ditunjuk disitu dari PT…”
bekerja 4  “Itu  memang  dari  PT  sudah  ditunjuk  di  situ..  Ya  masak  saya  gak mau…(tertawa) ya gimana.. memang kewajiban…”
“Kalau bisa milih… ya pilih bangsal biasa itu kan ya gak repot itu”
Tabel diatas menjelaskan tentang alasan petugas kebersihan bersedia bekerja di ruang isolasi rumah sakit rujukan COVID-19. Semua informan menjelaskan alasan bersedia karena memang sudah ditunjuk  oleh  atasan/perusahaan.  Jika  mereka  diperkenankan  memilih,  mereka  tidak  akan  memilih untuk bekerja di ruang isolasi. Tetapi, karena sudah ditunjuk khusus di ruang isolasi, maka mereka berusaha menjalankan tugasnya dengan penuh tanggung jawab.
Tabel 8. Matrix hasil wawancara mengenai perbedaan bekerja di era pandemi COVID-19
dengan sebelum terjadi wabah COVID-19 No Axial Coding Tema 1 “Kalau  dulu  APD  tidak  lengkap,  kalau  di  ruang  isolasi  harus lengkap…Cara pengerjaannya beda… Ribet” Ada perbedaan dalam standar pelayanan dan sistem kerja
2 “Beda nya kan kalau dulu kan belum pandemi gak pakai baju hazmat,
untuk  membersihkan  lebih  ringan,  sekarang  kan  pakai  baju  hazmat, sarung tangan, kacamata, face shield , jadi lebih repot gitu”
“Iya.. kalau  sekarang persiapan untuk membersihkan  lebih  lama  lebih
repot”
3 “Pakai  baju  hazmat,  pakai  lapisan  dua,  masker  dua,  sama handscoen
juga dirangkapi juga ada yang tipis sama yang tebel.. ada kacamata, ada cap pelindung kepala, face shield”
“Beda sekali.. soalnya pakai APD lengkap itu panas”
4 “Kalau  di  era  biasa  kan  kerjanya  gak  begitu  kepikiran  negatif- negatif…Kalau pas pandemi ini kan pikirannya merasa takut gitu”
“Dulu  datang  kerja  pulang  kerja  biasa..  Kalau  sekarang  harus  mandi harus pakai semprotan alcohol itu, lebih repot… takut juga”
Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa terdapat perbedaan dalam bekerja di era pandemi dan sebelum pandemi. Semua informan menjelaskan bahwa perbedaannya terdapat pada pemakaian APD  lengkap  sesuai  protokol.  Seperti  pemakaian gown dan  hazmat,  memakai  dua  masker  bedah, kacamata, face shield, cap pelindung kepala sampai handscoen . Hampir semua informan menjelaskan bahwa pemakaian APD yang lengkap membuat lebih repot atau ribet serta membuat persiapan dalam bekerjapun menjadi lebih lama.
3.2. PEMBAHASAN
3.2.1 Pemahaman Petugas
Kebersihan terhadap COVID-19 belum maksimal dan merata Berdasarkan
hasil analisis wawancara  pada  penelitian  ini,  petugas kebersihan  dapat  menjawab  bahwa COVID-19  merupakan  suatu  penyakit yang  disebabkan  oleh  infeksi  virus. Petugas  kebersihan  menjelaskan  bahwa COVID-19  merupakan  penyakit  dengan beberapa  gejala,  yakni  berupa  demam, batuk dan pilek. Akan tetapi, tidak semua informan dapat menjelaskan lebih detail lagi terkait gejala dan tanda yang muncul pada penyakit COVID-19.
Berdasarkan teori yang berkembang  sampai  dengan  saat  ini, masa inkubasi atau rentang waktu antara terjadinya  infeksi  hingga  munculnya gejala  yang  ditimbulkan  oleh  virus  ini yaitu  1  sampai  dengan  14  hari 6 .  Gejala klinis  COVID-19  yakni  demam,  batuk, kelelahan,  malaise,  dan  sesak  napas 7 .
Gejala  atau  manifestasi  klinis  utama yang muncul setelah  terinfeksi COVID- 19  adalah  demam,  kelelahan  dan  batuk kering.  Sedangkan  gejala  lain  seperti hidung  tersumbat,  pilek,  myalgia,  diare dan  pharyngalgia  termasuk  gejala  yang jarang terjadi pada kasus yang parah 8 .
Informan  pada  penelitian  ini  juga menjelaskan  bahwa  COVID-19  ini merupakan  penyakit  yang  berbahaya yang  dapat  mengancam  jiwa.  Hal  ini sesuai dengan  sebuah penelitian tentang pengetahuan,  persepsi  dan  sikap  orang masyarakat  Mesir  terhadap  penyakit
COVID-19. Delapan puluh enam persen peserta  penelitian  tersebut  menganggap penyakit COVID-19merupakan penyakit berbahayadan  terlihat  persentase  yang sama didapatkan terkait tentang kemungkinan  mereka  atau  anggota keluarganya tertular virus 7 .
Berdasarkan pemahaman informan  mengenai  cara  penularan  dan terapi  belum  maksimal.  Masih  banyak yang  belum  dapat  menjawab  dengan benar, baik cara penularan dan terapi dari COVID-19.  Menurut  teori,  sampai  saat ini  belum  ada  bukti  pengobatan  atau vaksinasi terhadap SARS-CoV-2. Tindakan pengendalian infeksi yang kuat adalah intervensi utama untuk meminimalkan  penyebaran  virus  di lingkungan  perawatan  kesehatan  dan komunitas 7 . Sedangkan untuk teori cara penularan  dari  COVID-19  yakni  dapat ditularkan  melalui  aerosol  /  percikan udara yang berasal dari batuk atau bersin orang  yang  terinfeksi  virus  tersebut. Virus  ini,  dapat  menular  antar  manusia ketika terjadi kontak dekat dengan orang yang terkonfirmasi positif COVID-19 8 .
3.2.2 Hambatan dalam Bekerja di Era Pandemi COVID-19 Bagi

## Petugas Kebersihan
Berdasarkan  hasil  analisis  pada penelitian ini, didapatkan adanya hambatan  yang  dialami  oleh  petugas kebersihan  dalam  melaksanakan  tugas membersihkan  lingkungan  rumah  sakit di  era  pandemi  COVID-19.  Hasil
wawancara
menunjukkan bahwa
hambatan yang dialami petugas kebersihan yang bekerja di ruang isolasi yakni ketidaknyaman petugas kebersihan dalam persiapan dan praktiknya.
Persiapan  yang  harus  dilakukan  oleh petugas  kebersihan  sebelum  bekerja yakni  memakai  alat  pelindung  diri dengan level 3 yang dinilai merepotkan. Selain  itu,  membersihkan  lingkungan rumah  sakit  dengan  memakai  alat pelindung  diri  level  3  dinilai  menjadi lebih berat dan membuat bekerja menjadi sangat tidak nyaman.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian dari  Yuan  et  al,  2020  menyebutkan bahwa sebaiknya memberikan perhatian yang lebih kepada tenaga kesehatan yang memakai  APD  level  3  dalam  pelayanan pasien COVID-19. Hampir semua tenaga kesehatan  mengalami  ketidaknyamanan saat memakai APD level 3. Reaksi yang membuat ketidaknyamanan yakni terjadinya  reaksi  pada  kulit,  sulit bernafas, panas, pusing dan mual 9 .
Pada penelitian lain juga menyebutkan  bahwa  alat  pelindung  diri yang sifatnya kedap, ketika dipakai oleh petugas  kesehatan  selama  pandemi COVID-19  dapat  menimbulkan  rasa panas  yang  dapat  berdampak  negatif terhadap  kinerja, keselamatan  dan kesejahteraan  petugas  kesehatan.  Sifat kedap  air  dari  APD  menghalangi hilangnya panas, dikombinasikan dengan bobot ekstra APD dan mobilitas yang  terbatas  dapat  meningkatkan
tekanan  panas  pada  petugas  meskipun sedang bekerja di tempat yag sejuk 10 .
3.2.3 Perubahan  Kebiasaan  dalam Bekerja di Era Pandemi COVID-19 Bagi Petugas Kebersihan Berdasarkan  hasil  wawancara,
didapatkan  bahwa  bekerja  di  era pandemi COVID-19 mewajibkan petugas  kebersihan  untuk  merubah kebiasaan mereka dalam bekerja membersihkan  lingkungan  rumah  sakit. Perubahan  kebiasaan  ini  yakni  meliputi perubahan  dalam  sistem  kerja  dan standar  pelayanan  yang  disesuaikan dengan  kondisi  pandemi.  Sistem  kerja atau  rangkaian  tata  kerja  yakni  terkait prosedur kerja dalam pelaksanaan pembersihan  lingkungan  rumah  sakit. Dalam  hal  ini  yaitu  adanya  perubahan aturan  terkait  alat  pelindung  diri  yang wajib dikenakan oleh petugas kebersihan dalam membersihkan lingkungan rumah sakit.  Sedangkan  standar  pelayanan yakni terkait cara pembersihan lingkungan rumah sakit di era pandemi.
Perubahan  regulasi  pada  saat bekerja  tersebut  sesuai  dengan  panduan penggunaan  alat  pelindung  diri  bagi petugas kebersihan dalam membersihkan lingkungan  rumah  sakit  saat  ini. Rekomendasi  alat  pelindung  diri  bagi petugas kebersihan yang bertugas membersihkan  ruangan  pasien  COVID- 19  yakni  menggunakan  jenis  alat pelindung  diri  berupa:  masker  bedah, gown ,  pelindung  mata  (pada  resiko
percikan  cairan  kimia  atau  organik), sarung tangan kerja berat dan headcap 5 .
Sebelum  memasuki  rumah  sakit,  semua staf  mengenakan  alat  pelindung  diri dalam  urutan  berikut:  jas  putih,  masker wajah  N95,  masker  bedah,  topi  bedah, kacamata  pelindung,  penutup  sepatu, gaun  isolasi,  sarung  tangan,  pakaian pelindung,  sepasang  sarung  tangan lainnya  dan  penutup boot .  Semua  staf masuk dan keluar rumah sakit dicatat 11 .
Terkait dengan perubahan standar tentang  cara  pembersihan  area  COVID- 19, hal ini disesuaikan dengan karakteristik  dari  COVID-19,  yakni sangat sensitif terhadap panas. Sehingga virus dapat inaktif secara efektif dengan desinfektan  yang  mengandung  klorin, pelarut lipid dengan suhu 56 0 C selama 30 menit,  eter  alkohol,  asam  perioksiasetat dan  kloroform.  Sedangkan  desinfektan dengan jenis klorheksidin diketahui tidak efektif dalam membunuh virus corona 12 .
Pembersihan  untuk  daerah  yang terkontaminasi  COVDI-19,  dilakukan desinfeksi  sebanyak  4  kali  sehari: lingkungan, udara, lantai dan permukaan meja disemprot dengan disinfektan yang mengandung  2.000  mg  /  L  untuk  klorin tidak  kurang  dari  30  menit.  Untuk muntahan  dan  sekresi  pasien,  area dibersihkan,  dan  kemudian  tanah  yang terkontaminasi  disemprot  dengan  2.000 mg  /  L  disinfektan  yang  mengandung klorin. Limbah medis dan limbah lainnya ditempatkan  di  kantong  sampah  kuning berlapis ganda yang tertutup rapat 11 .
3.2.4 Dampak Psikologis yang Dialami oleh Petugas
Kebersihan  Selama  Bekerja  di Era Pandemi COVID-19
Pandemi  penyakit  Coronavirus 2019 (COVID-19) telah membuat tekanan  psikologis  yang  belum  pernah terjadi sebelumnya pada banyak orang di seluruh dunia, terutama tenaga medis 13 . Penyebaran  wabah  penyakit  COVID-19 yang  cepat  dan  intervensi  yang  belum pernah terjadi sebelumnya telah mempengaruhi  gaya  hidup  masyarakat umum secara komprehensif dan membangkitkan  tanggapan  emosional negatif yang kuat 14 .
Berdasarkan hasil analisis wawancara  kepada  petugas  kebersihan, didapatkan  adanya  dampak  psikologis yang  dialami  oleh  petugas  kebersihan selama  bekerja  di  era  COVID-19. Bekerja  menghadapi  stressor  seperti situasi pandemi seperti ini memunculkan perasaan  negatif  dan  positif.  Perasaan negatif  diutarakan  oleh  semua  petugas kebersihan, yakni seperti rasa takut akan tertular,  perasaan  seperti  khawatir, jantung  berdebar  dan  sebagainya.  Tidak hanya  perasaan  negatif,  tetapi  ada perasaan  positif  yang  muncul  pada  saat bekerja menghadapi situasi pandemi ini. Perasaan  positif  yang  muncul  yakni, adanya  rasa  senang  dan  bangga  bisa membantu  orang  lain  sesuai  dengan kemampuan atau kompetensinya sebagai petugas kebersihan.
Akibat cepatnya peningkatan jumlah  kasus  yang  dikonfirmasi  dan kasus  kematian,  membuat  baik  staf medis  dan  publik  mengalami  masalah psikologis, termasuk kecemasan, depresi,  dan  stress 15 .Pekerjaan  yang intensif  selama  pandemi  COVID-19  ini membuat  tenaga  kesehatan  menguras fisik  dan  emosional 16 .  Pada  sebuah penelitian  didapatkan  bahwa  dampak psikologis (khususnya kecemasan) terhadap COVID-19 lebih umum terjadi pada  petugas  kesehatan  non  medis  jika dibandingkan dengan petugas medis 17 .
Hal  ini  terjadi  tidak  hanya  di kalangan  medis,  petugas  non  medis seperti petugas kebersihan pun mengalami  dampak  psikologis  selama bekerja di era pandemi ini. Pada kondisi ini,  staf  rumah  sakit  pun  terpapar  stres baik  fisik  maupun  psikologis  dalam menghadapi  peristiwa  penyakit  menular yang serius ini 13 .
Munculnya  emosi  negatif  yang lebih  dominan  disertai  dengan  emosi positif pada petugas kebersihan ini mirip dengan  sebuah  studi  yang  dilakukan pada tenaga keperawatan. Pada penelitian  tersebut  didapatkan  hasil munculnya  emosi  negatif  dan  emosi positif  saat  bekerja  di  era  pandemi COVID-19  ini.  Pengalaman  psikologi perawat dalam merawat pasien COVID- 19  dapat  dikategorikan  menjadi  4 kategori. Pertama, emosi negatif muncul di fase awal seperti kelelahan, ketidaknyamanan, ketidakberdayaan karena  intensitas  pekerjaan  yang  tinggi,
ketakutan,  prihatin  terhadap  pasien maupun  keluarga.  Kedua,  gaya  koping diri  dengan  penyesuaian  psikologis  dan kehidupan, tindakan altruistic, dukungan tim,  kognisi  yang  rasional.  Ketiga, adanya  pertumbuhan  dibawah  tekanan yakni  termasuk  peningkatan  afeksi  dan rasa  terima  kasih,  berkembangnya tanggung  jawab  profesionalisme  dan refleksi  diri  sendiri.  Terakhir,  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  emosi positif  yang  muncul  bersamaan  dengan emosi negatif 18 .

## 3.2.5 Bekerja Secara profesional di Era Pandemi COVID-19
Kekhawatiran global tentang virus tersebut telah meningkat karena tingginya  kemampuan  transmisi,  yang mungkin digabungkan dengan morbiditas  dan  mortalitas 7 .  Praktik pembersihan  dan  desinfeksi  secara sistematis  merupakan  kunci  dalam mengendalikan  penyebaran  infeksi  di rumah sakit 19 .
Berdasarkan hasil analisis wawancara, didapatkan bahwa meskipun petugas kebersihan mengalami ketidaknyamanan  dalam  bekerja  di  era pandemi, tetapi hal ini tidak mengurangi profesionalisme petugas dalam membersihkan  lingkungan  rumah  sakit. Petugas  kebersihan  memiliki  komitmen kerja  yang  baik,  merasa  memiliki kemampuan  dan  tanggung  jawab  untuk menjaga  kebersihan  lingkungan  rumah sakit. Petugas kebersihan memiliki peran
yang  penting  dalam  mengendalikan infeksi  nosokomial.  Dengan  adanya pelatihan berkala dan dengan mengikuti standar  operasional  prosedur  yang berlaku,  petugas  kebersihan  memiliki rasa  percaya  diri  untuk  menekan penyebaran infeksi nosokomial.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Meyer  et  al,  2020  didapatkan  bahwa wabah COVID-19 menyorot rumah sakit sebagai sumber penyebaran infeksi yang didapat  di  rumah  sakit.  Membersihkan permukaan  secara  memadai  di  kamar pasien  merupakan  bagian  penting  dari upaya  untuk  mengurangi  penyebaran penyakit 19 .  Hal  tersebut  disadari  oleh petugas kebersihan bahwa betapa pentingnya peran petugas dalam membersihkan  lingkungan  rumah  sakit guna  menekan  penyebaran  infeksi  di rumah sakit rujukan COVID-19.
Pada  penelitan  Meyer  et  al,  2020 juga  didapatkan  bahwa,  staf/  petugas kebersihan dapat menunjukkan pengetahuan tentang praktik dan prosedur  pembersihan  dan  desinfektan yang efektif serta memahami pentingnya pembersihan  ruangan  setelah  pasien pulang. Namun, mereka mencatat adanya kendala  waktu  dan  beban  kerja  sering kali menjadi penghalang dalam melakukan  praktik  pembersihan  dan desinfektan yang efektif 19 .
Hal  ini  selaras  dengan  sebuah penelitian  bahwa,  wabah  patogen  baru bisa sangat membuat stres dan merugikan  petugas  kesehatan,  tetapi stres  ini  dapat  dikurangi  dengan
pedoman yang jelas dari rumah sakit dan Tim  Pencegahan  dan  Pengendalian Infeksi 20 . Prinsip kerja nol infeksi tetap menjadi tujuan yang dapat dicapai yang perlu  diperjuangkan  oleh  semua  sistem perawatan kesehatan dalam menghadapi potensial pandemi 21 .

## 4. KESIMPULAN
Persepsi  terkait  pemahaman  petugas kebersihan terhadap COVID-19 belum merata. Kewajiban  penggunaan  alat  pelindung  diri  di era  pandemi  menimbulkan  ketidaknyamanan dan  hambatan  dalam  bekerja.  Hal  tersebut, memicu  munculnya  emosi  negatif  yang dominan  daripada  emosi  positif.  Walaupun bekerja  dalam  kondisi  pandemi,  petugas kebersihan  masih  dapat  bekerja  secara profesional.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT, terima kasih sedalamnya kepada orang tua, keluarga, dosen pembimbing,  direktur  RSU  Islam  Klaten, semua  informan  dan  semua  pihak  yang  telah membantu  dan  memberikan  support  sehingga tugas  ini  dapat  terselesaikan  dengan  baik. Kepada  JAMBURA  Journal  yang  bersedia memberikan tempat untuk bisa menyebarluaskan hasil penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Roy  D,  Tripathy  S,  Kar  SK,  Sharma  N, Verma  SK,  Kaushal  V.  Study  of
knowledge,  attitude,  anxiety  &  perceived mental healthcare need in Indian population  during  COVID-19  pandemic. Asian  Journal  of  Psychiatry.  2020
Jun;51:102083.
[2]   WHO.  Coronavirus  disease  (COVID-19) Situation Report – 102. 2020 May 1;
[3]   WHO.  Pertimbangan  langkah-langkah Kesehatan  Masyarakat  dan  Sosial  di
Tempat Kerja dalam Konteks COVID-19.
2020 May 10; Available from: https://www.who.int/docs/default- source/searo/indonesia/covid19/who--- pertimbangan-langkah-langkah- kesehatan-masyarakat-dan-sosial-di- tempat-kerja-dalam-konteks-covid- 19.pdf?sfvrsn=b8a19986_2 [4]   Chen G, Zou P, Zhou H, Shen X, Gao C, Ying J, et al. Psychological experiences of nurses  in  COVID-19  isolation  wards  in China:  A  qualitative  examination.  JNEP. 2020 Oct 25;11(2):56.
[5]  Gugus  Tugas  COVID-19.  Standar  Alat Pelindung  Diri  (APD)  untuk  Penanganan COVID-19 di Indonesia. 2020.
[6]   Amalia  L,  Irwan  I,  Hiola  F.  ANALISIS
GEJALA KLINIS DAN PENINGKATAN KEKEBALAN TUBUH UNTUK MENCEGAH
PENYAKIT COVID-19. JJHSR. 2020 Jul
19;2(2):71–6.
[7]   Abdelhafiz  AS,  Mohammed  Z,  Ibrahim ME,  Ziady  HH,  Alorabi  M,  Ayyad  M,  et al.  Knowledge,  Perceptions,  and  Attitude of Egyptians Towards the Novel Coronavirus Disease (COVID-19).
Journal  of  Community  Health  [Internet].
2020  Apr  21  [cited  2020  May  15];
Available
from: http://link.springer.com/10.1007/s10900- 020-00827-7
[8]   Kemendagri.  Buku  Pedoman  COVID-19
KEMENDAGRI. 2020.
[9]   Yuan  N,  Yang  W-X,  Lu  J-L,  Lv  Z-H. Investigation  of  adverse  reactions  in healthcare  personnel  working  in  Level  3 barrier protection PPE to treat COVID-19.
Postgrad Med J. 2020 Jun
18;postgradmedj-2020-137854.
[10]  Davey SL, Lee BJ, Robbins T, Randeva H, Thake  CD.  Heat  Stress  and  PPE  during COVID-19:  Impact  on  health  care workers’  performance,  safety  and  well- being in NHS settings. [Internet]. Infectious  Diseases  (except  HIV/AIDS); 2020 Sep [cited 2020 Nov 28]. Available from:
http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/20 20.09.22.20198820
[11]  Yang Y, Wang H, Chen K, Zhou J, Deng S, Wang Y. Shelter hospital mode: How do we  prevent  COVID-19  hospital-acquired infection? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020 Jul;41(7):872–3.
[12]  PDPI. PNEUMONIA COVID-19
Diagnosis dan Penatalaksanaan Di Indonesia. 2020.
[13]  Lu W, Wang H, Lin Y, Li L. Psychological status  of  medical  workforce  during  the COVID-19  pandemic:  A  cross-sectional study. Psychiatry Research. 2020 Jun;288:112936.
[14]  Ge F, Wan M, Zheng A, Zhang J. How to deal  with  the  negative  psychological impact of COVID-19 for people who pay attention  to  anxiety  and  depression.
Precision  Clinical  Medicine.  2020  Sep 19;3(3):161–8.
[15]  Liu S, Yang L, Zhang C, Xiang Y-T, Liu Z,  Hu  S,  et  al.  Online  mental  health services  in  China  during  the  COVID-19 outbreak.  The  Lancet  Psychiatry.  2020 Apr;7(4):e17–8.
[16]  Liu  Q,  Luo  D,  Haase  JE,  Guo  Q,  Wang XQ,  Liu  S,  et  al.  The  experiences  of health-care  providers  during  the  COVID-
19 crisis in China: a qualitative study. The Lancet Global Health. 2020 Jun;8(6):e790–8. [17]  Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, Jing M,
Goh Y, Ngiam NJH, et al. A multinational,
multicentre  study  on  the  psychological outcomes and associated physical symptoms  amongst  healthcare  workers during COVID-19 outbreak. Brain,
Behavior, and Immunity. 2020
Aug;88:559–65.
[18]  Sun N, Wei L, Shi S, Jiao D, Song R, Ma L,  et  al.  A  qualitative  study  on  the psychological  experience of caregivers of COVID-19  patients.  American  Journal  of Infection Control. 2020 Jun;48(6):592–8.
[19]  Meyer  J,  Nippak  P,  Cumming  A.  An evaluation  of  cleaning  practices  at  a teaching  hospital.  American  Journal  of
Infection Control. 2020
Jun;S019665532030568X.
[20]  Prescott  K,  Baxter  E,  Lynch  C,  Jassal  S, Bashir  A,  Gray  J.  COVID-19:  how prepared are front-line healthcare workers in England? Journal of Hospital Infection. 2020 Jun;105(2):142–5.
[21]  Gan  WH,  Lim  JW,  Koh  D.  Preventing Intra-hospital  Infection  and  Transmission of  Coronavirus  Disease  2019  in  Health- care Workers. Safety and Health at Work.
2020 Jun;11(2):241–3.