Adi Husada Nursing Journal, Vol. 7 No. 2, Desember 2021/ Hal. 64 https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i1.198

## DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN HALUSINASI
Tuti Sulistyaningrum 1 , Ayu Pratiwi 2
1,2 Prodi Ilmu Keperawatan STIKes Yatsi, Tangerang Jl. Aria Santika No. 40A, RT 005/RW011 Margasari, Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Banten, Indonesia umitama97@gmail.com

## Abstrak
Pasien  halusinasi  kehilangan  kemampuan  berorientasi  terhadap  realita,  sehingga  memerlukan  adanya dukungan  sosial  khususnya  dari  keluarganya  untuk  bisa  menjalani  aktifitas  seperti  melakukan perawatan  diri.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan perawatan  diri  pasien  halusinasi.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  korelasional  dengan pendekatan  studi cross  sectional dengan  sampel  penelitian  sebanyak  104  responden  diambil  dengan teknik  total  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  alat  bantu  kuesioner  dan  analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik chi  square .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  gambaran  pasien  halusinasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil Kota Cilegon sebagian besar mendapat dukungan yang baik dari keluarganya dalam hal perawatan diri (73,1%)  dan  sebagian  besar  memiliki  perawatan  diri  baik  (70,2%).  Terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri  pada  pasien  halusinasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Citangkil Kota Cilegon tahun 2021 (p value : 0,000). Kata kunci : halusinasi, perawatan diri, dukungan keluarga

## Abstract
Patients  with  hallucinations  lose  the  ability  to  be  oriented  towards  reality,  so  they  need  social  support, especially from their families to be able to carry out activities such as self-care. The purpose of this study was to determine the relationship between family support and self-care of patients with hallucinations. This study uses a correlational research design with a cross sectional study approach with a research sample of 104 respondents taken  by  total  sampling  technique.  Collecting  data  using  questionnaires  and  data  analysis  used  is  univariate analysis  and  bivariate  analysis  using  chi  square  statistical  test.  The  results  showed  that  the  description  of hallucinatory  patients  in  the  Cilegon  City  Health  Center  Work  Area  mostly  received  good  support  from  their families  in  terms  of  self-care  (73.1%)  and  most  of  them  had  good  self-care  (70.2%).  There  is  a  relationship between family support and self-care in hallucinating patients in the Cilegon City Health Center Work Area in 2021 (p value: 0.000).
Keywords: hallucinations, self-care, family support

## PENDAHULUAN
Halusinasi  adalah  tanda  dan  gejala  yang kerap  muncul  pada  kasus  gangguan  kesehatan jiwa  yang  bisa  menyebabkan  berbagai  masalah besar. Pada kasus halusinasi sering terjadi salah penafsiran  atau  salah  interpretasi  terhadap stimulus yang ada ( Missinterpretation ) (Herman, 2015).
Carolin (2017) dalam penelitiannya menyatakan  bahwa  halusinasi  merupakan penyakit  jiwa  yang  sering  ditemukan dan perlu
mendapatkan  perhatian  yang  khusus  untuk penangannya,  utamanya  dari  keluarga.  Peran serta  keluarga  memiliki  peran  utama  dalam menentukan  asuhan  yang  diperlukan  pasien dirumah.  Keberhasilan  pengobatan  di  rumah sakit  bisa  menjadi  sia-sia  jika  tidak  dilanjutkan oleh  keluarga  di  rumah,  sehingga  bisa menyebabkan kekambuhan.
Pasien  dengan  halusinasi  bisa  dipastikan tidak  bisa  berorientasi  terhadap  realita,  oleh
sebab  itu  memerlukan  adanya  dukungan  sosial khususnya dari keluarganya untuk bisa membimbing  dan  menjadi  penyemangat  dalam hidupnya.  Meski  demikian,  tidak  serta  merta masalah pada penderita halusinasi selesai hanya dengan  dukungan  dari  keluarga,  namun  perlu tindakan  nyata  dalam  pemulihan  jiwa  dan membantu  dalam  pelaksanaaan  perawatan  diri penderita halusinasi (Afnuhazi, 2015).
Samudrra  (2018)  dalam  penelitiannya  pada pasien skizofrenia di Kecamatan Geger
Kabupaten Madiun menyebutkan bahwa tingkat kemandirian perawatan diri penderita skizofrenia dipengaruhi oleh dukungan keluarganya,  makin  baik  dukungan  yang diberikan  makin  baik  juga  perawatan  diri penderita skizofrenia.
Manusia  memiliki  berbagai  kebutuhan, seperti  kebutuhan  fisiologis,  aktualisasi  diri, harga  diri,  rasa  aman  dan  rasa  memiliki. Kebutuhan  fisiologis  berkaitan  dengan  sistem utama  dalam  tubuh  manusia,  seperti  kebutuhan udara  untuk  bernafas,  kebutuhan  nutrisi  bagi tubuh,  kebutuhan  eliminasi  serta  kebutuhan perawatan diri. Sehingga jika terdapat gangguan dalam pemenuhan kebutuhan fisiologis  tersebut  bisa  menyebabkan gangguan pada  pemenuhan  kebutuhan  dasar  lainnya (Friedman, 2014).
Kebersihan  adalah  sesuatu  yang  sangat penting dalam kehidupan yang harus diperhatikan  karena  bisa  berpengaruh  terhadap kesehatan  dan  psikilogis  seseorang,  dan  bisa terpengaruh oleh nilai seseorang dan kebiasaannya.  Pasien  gangguan  jiwa  dengan halusinasi  sebagian  besar  kurang  dalam perawatan  diri,  hal  ini  salah  satunya  karena kurangnya dukungan keluarga terhadap perawatan  diri  pasien.  Perawatan  diri  adalah kemampuan dalam merawat diri meliputi empat macam  kebutuhan  yakni  kebutuhan  mandi, kebutuhan  makan,  kebutuhan  toilet,  dan kebutuhan berpakaian (Samudrra, 2018).
Dari latar belakang dan permasalahan diatas penulis  merasa  tertarik  melakukan  penelitian dengan  judul  “Hubungan  antara  dukungan keluarga dengan perawatan diri pasien halusinasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Citangkil Kota Cilegon Tahun 2021”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian deskriptif korelasional dengan desain penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini
ialah seluruh keluarga penderita halusinasi yang berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil Kota  Cilegon,  yaitu  sebanyak  104  orang. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan  metode total  sampling ,  yaitu dengan mengambil semua populasi yang ada.
Variabel  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari variabel  independen  yaitu  dukungan  keluarga dan  variabel  dependen  yaitu  perawatan  diri penderita  halusinasi.  Alat  pengumpulan  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa kuesioner yang terdiri dari:
1. Kuesioner  dukungan  keluarga,  terdiri  dari 20 pertanyaan dengan penilaian menggunakan  skala  likert  dengan  pilihan jawaban  Selalu  (SL)  diberi  skor  4,  Sering (SR)  diberi  skor  3,  Kadang-Kadang  (KD) diberi skor 2, dan Tidak Pernah (TP) diberi skor 1.
2. Kuesioner perawatan diri penderita halusinasi, terdiri dari 10 pernyataan, setiap pernyataan diberi alternatif 2 jawaban, yaitu YA  diberi  nilai  1,  dan  TIDAK  diberi  nilai 0.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  untuk  mengetahui  gambaran dukungan  keluarga  dan  gambaran  perawatan diri  penderita  halusinasi,  dan  analisis  bivariat untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  perawatan  diri  penderita halusinasi dengan uji statistik chi square .

## HASIL
1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1 Gambaran Perawatan Diri Pasien Halusinasi Perawatan Diri Jumlah (n) Persentase (%) Kurang 31 29,8 Baik 73 70,2 Total 104 100
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  dari 104  pasien  halunisasi,  mayoritas  (70,2%)  atau sebanyak  73  pasien  halusinasi  memiliki perawatan diri baik.
Tabel 2 Gambaran Dukungan Keluarga Dukungan Keluarga Jumlah (n) Persentase (%) Kurang 28 26,9 Baik 76 73,1 Total 104 100
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa dari  104  pasien  halusinasi,  mayoritas  (73,1%) atau  sebanyak  76  pasien  halusinasi  memiliki dukungan keluarga yang baik dalam melakukan perawatan diri.

## 2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 3 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perawatan Diri Pasien Halusinasi Dukungan Keluarga Perawatan Diri Tot al Nilai p OR Kurang Baik n % n % n 0,000 27,29 6 Kurang 22 78,6 6 21,4 28 Baik 9 11,8  67 88,2 76 Total 31 29,8  73 70,2 104
Berdasarkan Tabel 3 diketahui hasil uji statistik diperoleh  nilai  p  =  0,000,  sehingga  bisa disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri pasien halusinasi. Hasil analisis juga didapatkan nilai  OR  =  27,296,  yang  berarti  pasien  yang kurang  memiliki  dukungan  keluarga  beresiko 27,296  kali  lebih  besar  perawatan  dirinya kurang  baik  dibandingkan  pada  pasien  dengan dukungan keluarga baik.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Perawatan Diri Pasien Halusinasi Hasil penelitian menunjukan
mayoritas  pasien  halunisasi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon memiliki perawatan diri baik (70,2%).
Herdman  (2018)  menjelaskan  bahwa pada  penderita  halusinasi  sering  menemui hambatan dalam melakukan aktifitas sehari–hari.  Pada  episode  psikotik  dapat menjadi  sangat  preokupasi  dengan  ide–ide waham  atau  halusinasi,  yang  membuat penderita  halusinasi  gagal  melakukan kegiatan  sehari–hari.  Pasien  halusinasi sangat  perlu  bantuan  dalam  melakukan tugasnya  sehari–hari  termasuk  dalam  hal perawatan diri.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Herawati  &  Afconneri (2020)  di  Kota  Solok  yang  mendapatkan hasil  sebagian  besar  pasien  skizofrenia kebersihan  dirinya  baik  (62,5%),  sebagian besar  tampak  mampu  berhias  diri  (75%), hampir  seluruhnya  tampak  mampu  makan (96,9%)  dan  hampir  seluruhnya  tampak bersih setelah BAB/BAK (96,9%).
Keliat  (2011)  menyebutkan  bahwa tanda  gejala  pada  pasien  halusinasi  yang mengalami defisit perawatan diri diantaranya  yaitu,  kulit  kotor,  berdaki  dan bau, rambut kotor, kuku panjang dan kotor, gigi  kotor,  pakaian  kotor  dan  tidak  rapi, pakaian  tidak  sesuai;  makan  berantakan, BAK/BAB sembarangan,.
Menurut  peneliti,  agar  penderita halusinasi  dapat  melakukan  perawatan  diri dengan  baik,  dan  bisa  berperilaku  norrmal dalam  masyarakat  maka  sangat  diperlukan adanya  kepedulian,  dukungan  dan  bantuan dari  keluarga  serta  masyarakat.  Sehingga menjadi  salah  satu  tugas  dan  peran  serta petugas kesehatan untuk memberi pengertian kepada keluarga dan masyarakat tentang  apa  dan  bagaimana  penyakit skizofrenia  tersebut,  tentang  bagaimana cara  mengontrol  perilaku  klien  sehingga tidak  membahayakan  masyarakat  sekitar. Keluarga  dan  masyarakat  yang  berpikiran sempit  perlu  mendapat  informasi  yang benar serta pengetahuan tentang skizofrenia.
2. Gambaran Dukungan Keluarga Terhadap Perawatan diri Pasien

## Halusinasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  pasien  halusinasi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik dalam  melakukan  perawatan  diri  (73,1%). Hasil  penelitian    ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  keluarga  ( caregiver) di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon mendukung  terhadap  perawatan  diri  pasien halusinasi.
Dukungan keluarga merupakan proses sepanjang  masa  kehidupan,  sifat  dan jenisnya  berbeda  dalam  seetiap  tahap kehidupan.  Bisa  berupa  dukungan  sosial internal,  seperti  dukungan  suami  istri  atau saudara  kandung,  atau  dukungan  keluarga eksternal  dalam  keluarga  inti  (Friedman, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Samudrra  (2018)  di Kecamatan  Geger  Kabupaten  Madiun yang mendapatkan  bahwa  dukungan  keluarga pada  psien  skizofrenia  sebagian  besar  baik (51,2%).
Dukungan keluarga yang baik ini juga tidak  terlepas  dari  peran  serta  petugas kesehatan yang rutin memberikan penyuluhan  bagi  keluarga  ( caregiver ) tentang  bagaimana  cara  merawat  klien halusinasi  dirumah.  Petugas  kesehatan membentuk  kelompok Family  Psycho Education yang  berisi  keluarga-keluarga ( caregiver )  yang  mempunyai  anggota keluarga klien halusinasi, petugas
kesehatan
bersama-sama keluarga berdiskusi  tentang  problem  keluarga  saat merawat klien halusinasi, bersama keluarga menyatukan  persepsi  dan  mempraktekkan bagaimana  cara  merawat  klien  halusinasi, bersama keluarga membuat jadwal aktifitas dirumah  bagi  klien  termasuk  jadwal perawatan diri klien halusinasi.

## 3. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Perawatan Diri Pasien Halusinasi
Hasil analisis hubungan antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri pada pasien halusinasi menunjukkan bahwa pada  pasien  halusinasi  yang  kurang memiliki  dukungan  keluarga,  mayoritas perawatan  dirinya  kurang  baik  (78,6%). Sedangkan  pada  pasien  halusinasi  yang memiliki dukungan keluarga baik,
mayoritas perawatan dirinya baik (88,2%). Hasil penelitian
tersebut menggambarkan  bahwa  pasien  halusinasi yang  mendapat  dukungan  keluarga  lebih banyak  yang  perawatan  dirinya  baik dibandingkan  pada  pasien  halusinasi  yang kurang mendapat dukungan keluarga.  Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000, sehinggabisa  disimpulkan  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan perawatan  diri  pasien  halusinasi.  Hasil analisis  juga  diperoleh  nilai  OR    =  27,296, hal  tersebut  berarti  bahwa  pasien  yang kurang memiliki dukungan keluarga beresiko  27,296  kali  lebih  besar  perawatan dirinya  kurang  baik  dibandingkan  pada pasien  yang  memiliki  dukungan  keluarga baik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Friedman  (2014)  yang  menjelaskan bahwa  keluarga  yang  didalamnya  terdapat seorang penderita gangguan jiwa halusinasi memiliki  peran  utama  yaitu  membantu penderita  mengontrol  halusinasinya  dan membantu mempercepat penyembuhan
pasien.  Carolin  (2017)  juga  menyatakan bahwa  halusinasi  perlu  mendapat  perhatian yang  khusus  dari  keluarga.  Keluarga memiliki  peran  penting  dalam  menentukan asuhan yang diperlukan pasien.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil  penelitian  Samudrra  (2018)  di Kecamatan  Geger  Kabupaten  Madiun yang mendapatkan hasil bahwa tingkat kemandirian perawatan diri penderita skizofrenia  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarganya.  Demikian  juga  dengan  hasil penelitian Sefrina & Latipun (2016) di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang yang menunjukkan  ada  kaitan  erat  antara dukungan  keluarga  dengan  keberfungsian sosial pada pasien skizofrenia rawat jalan.
Friedman,  (2014)  menyatakan  bahwa dukungan  keluarga  adalah support  system keluarga  pada  anggota  keluarga  yang mengalami masalah. Keluarga adalah orang terdekat  dan  tempat  yang  paling  nyaman bagi  pasien  halusinasi.  Dukungan  keluarga adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan anggota keluarga dengan gangguan halusinasi,  yang  terwujud  dalam  bentuk kasih  sayang,  kehangatan,  kepercayaan, perhatian, saling menghargai dan mendukung antar anggota keluarga.
Menurut  peneliti,  seseorang  dengan gangguan  halusinasi  akan  sulit  untuk melakukan  perawatan  diri,  hal  tersebut karena  pada  penderita  gangguan  halusinasi mengalami gangguan orientasi yang menyebabkan apa yang dilihat dan dirasakan  adalah  sesuatu  yang  tidak  nyata. Oleh  sebab  itu  dalam  perawatan  dirinya sangat memerlukan bantuan dari orang lain, dan  keluarga  sebagai  orang  yang  terdekat memiliki kewajiban untuk  membantu penderita  halusinasi  dalam  melakukan perawatan diri.

## KESIMPULAN
1. Gambaran  pasien  halusinasi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon sebagian  besar  mendapat  dukungan  yang baik  dari  keluarganya  dalam  hal  perawatan diri  (73,1%)  dan  sebagian  besar  memiliki perawatan diri baik (70,2%).
2. Ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan perawatan  diri  pada  pasien  halusinasi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota Cilegon tahun 2021 (p value : 0,000).
Berdasar  temuan  dalam  penelitian  ini peneliti  menyarankan  pihak  puskesmas  untuk mengembangkan  lagi  program–program  pasca perawatan  pasien  halusinasi  dengan  melibatkan keluarga  sebagai caregiver dan  meningkatkan sosialisasi  kepada  keluarga  pasien  untuk mengembangkan pengetahuan  dan  memperoleh informasi  yang  banyak  mengenai  penanganan dan perawatan pada pasien gangguan halusinasi,  sehingga  keluarga  lebih  maksimal dalam  mengembalikan  keberfungsian  sosial pasien gangguan halusinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afnuhazi.  (2015). Komunikasi  Terapeutik
Dalam Keperawatan Jiwa . Gosyen Publishing.
Carolin.  (2017).  Dukungan  Keluarga  Terhadap Kekambuhan  Halusinasi  Pada  Pasien Skizofrenia Di Poliklik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara. Jurnal Poltekkes Kemenkes Medan .
Friedman.  (2013). Keperawatan  Keluarga . Gosyen Publishing.
Friedman.  (2014). Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga Riset, Teori & Praktik . Jakarta : EGC.
Herawati, & Afconneri. (2020). Perawatan Diri Pasien  Skizofrenia  Dengan  Halusinasi. Jurnal Keperawatan Jiwa , 8 , 9–20.
Herdman. (2018). NANDA International Nursing Diagnoses: definitions and classification 2018-2020 . Jakarta : EGC.
Herman,  A.  (2015). Buku  Ajar  Asuhan
Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC.
Keliat.  (2011). Keperawatan  Kesehatan  Jiwa Komunitas  CMHN  (basic  course) .  Jakarta : EGC.
Kemenkes  RI.  (2019). Infodatin:  Situasi Kesehatan Jiwa di Indonesia .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016). Peran Keluarga Dukung Kesehatan Jiwa Masyarakat . https://www.kemkes.go.id/article/print/16 100700005/peran-keluarga-dukung-
kesehatan-jiwa-masyarakat.html
Permenkes  Nomor  36  tahun  2016  tentang
Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan  Keluarga  (PISPK),  Pub.  L. No. 36 (2016).
Permenkes  nomor  4  Tahun  2019  tentang standar teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar, (2019).
Kusnadi, J. (2018). Keperawatan Jiwa .
Tangerang : Binarupa Aksara.
Potter, & Perry. (2013). Buku ajar fundamental keperawatan:  Konsep,  proses  dan  praktik
(Edisi 8). Jakarta : EGC.
Samudrra. (2018). Hubungan Dukungan keluarga  dengan  kemandirian  Perawatan Diri  pasien  Skizofrenia  di  Kecamatan geger  Kabupaten  madiun. Jurnal  STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun .
Sefrina, & Latipun. (2016). Hubungan Dukungan  Keluarga  dan  Keberfungsian Sosial  pada  Pasien  Skizofrenia  Rawat Jalan. Jurnal  Ilmiah  Psikologi  Terapan , 04 (02), 1–21.