## PENGARUH PEMBERIAN BUAH MELON TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH SISTOLIK DAN DIASTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI USIA 41-64 TAHUN
THE EFFECT OF GIVING MELON FRUIT ON THE REDUCTION OF SISTOLIC BLOOD PRESSURE AND INASTOLIC IN HYPERTENSION PATIENTS AGES 41-64 YEAR
Nuke Melati Anindea 1 ;Ria Ambarwati 2 ;Susi Tursilowati 3 ;J. Supadi 4 1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang 2,3,4 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : Hypertension  is  a  health  issues  that  needs  attention.  Based  on  Riskesdas  Data,  prevalence  of hypertension  increased  from  7,6%  in  2007  to  9,5%  in  2013.  One  of  the  treatments  which  can  be  done  is  by giving fruits that contain potassium and fiber.
Objective : To  determine  the  effect  of  melon  fruit  on  the  decrease  systolic  and  diastolic  blood  pressure  in patients with hypertension age 41-64 years.Method : This study used Quasi Experiment  method with Pretest Posttest Control Group Design. The samples of study was determined by non randomized sampling technique consists of 11 treatments and 11 controls sampels.
Results : There was  significant  difference in  systolic and diastolic blood pressure between the treatment  and control group (p<0,05). There was no effect  of giving melon  fruit to decrease  systolic  (p=0,071) and diastolic (p=0,042)  blood  pressure  in  patient  hypertension  with  control  variable  of  sodium,  potassium,  magnesium, calcium and fiber intake.
Conclusion : Consumption of melon fruit for 9 days can reduce systolic blood pressure 14.82±5.759 mmHg and diastolic of 7.64±2.292 mmHg, although statistically  insignificant.
Keywords : melon, blood pressure, hypertension

## ABSTRAK
Latar Belakang : Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang perlu diperhatikan karena prevalensinya yang terus  meningkat.  Berdasarkan  data  Riskesdas,  terjadi  peningkatan  hipertensi  dari  7,6%  tahun  2007  menjadi 9,5%  pada  tahun  2013.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  membantu  menurunkan  tekanan  darah  yaitu dengan pemberian buah-buahan yang mengandung kalium dan serat seperti buah melon.
Tujuan :  Mengetahui  pengaruh  pemberian  buah  melon  terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada penderita hipertensi usia 41 - 64 tahun.
Metode :  Penelitian  ini  termasuk  penelitian  eksperimen  semu  dengan  desain  penelitian pre  dan  post  test control  group  design. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik non  randomized  sampling untuk mendapatkan11 sampel perlakuan dan 11sampel  kontrol .
Hasil  : Ada  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  sebelum  dan  sesudah  pemberian  buah  melon (p<0,05) . Tidak ada hubungan antara pemberian buah melon terhadap tekanan darah sistolik (p=0,711) dan diastolik  (p=0,442)  pada  penderita  hipertensi  usia  41-64  tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tlogosari  Wetan yang dikontrol dengan asupan (kalium, natrium, magnesium, kalsium dan serat).
Kesimpulan  : Pemberian  buah  melon  selama  9  hari  mampu  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  sebesar 14,82±5,759 mmHg dan diastolik sebesar 7,64±2,292 mmHg, walaupun secara statistik tidak signifikan.
Kata kunci : buah melon, tekanandarah, hipertensi
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang  perlu  diperhatikan  karena  merupakan  salah satu faktor penting sebagai pemicu  penyakit tidak menular,  seperti stroke ,  serangan  jantung/infark miokard,  edema  paru,  gagal  ginjal,  kebutaan, penurunan  fungsi  kognitif  dan  pendengaran menurun 1 .
Berdasarkan  data  Riskesdas  2013,  terjadi peningkatan  prevalensi  hipertensi  dari  7,6%  pada tahun  2007  menjadi  9,5%  pada  tahun  2013. Jumlah  kasus  hipertensi  di  kota  Semarang meningkat dari 32.010  pada tahun 2014  menjadi 35.771  pada  tahun  2015.  Peningkatan  jumlah penderita  hipertensi  tertinggi  terdapat  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tlogosari  Wetan  yaitu  dari  1.967 pada  tahun  2014  menjadi  2.173  pada  tahun 2015. 2,3
Hipertensi  berkaitan  dengan  gaya  hidup seseorang  yang  tidak  sehat  seperti  stress,  kurang bergerak  (inaktivitas),  merokok, konsumsi alcohol, konsumsi  garam  berlebih  dan  pola  makan  salah. Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menurunkan tekanan  darah  yaitu  secara  farmakologi  dan  non farmakologi.  Upaya  farmakologi  adalah  dengan penggunan  obat-obatan. 4 Sedangkan,  upaya pengobatan  non  farmakologi  dapat  dengan olahraga atau aktivitas fisik, manajemen pengendalian  stres,  dan  modifikasi  gaya  hidup. Modifikasi  gaya  hidup  berupa  diet  rendah  garam, menghindari  alkohol  dan  diet  tinggi  kalium  serta konsumsi  buah  dan  sayuran.    Hasil  penelitian Wang (2012) mengenai , Fruit and vegetable intake and  the  risk  of  hypertension  in  middle-aged  and older women menunjukkan bahwa konsumsi buah dan sayur sebanyak ≥ 5 porsi/hari dapat mencegah kenaikan tekanan darah. 5,6
Buah-buahan  yang  mengandung  kalium dan  serat    diantaranya  adalah  pisang,  semangka, belimbing  dan  melon.  Kandungan  kalium  yang cukup  tinggi  berpengaruh  baik  bagi  sistem  saraf, otot,  jantung    dan  pembuluh  darah. 7 Mekanisme kerja kalium adalah  dengan cara vasodilatasi yang menyebabkan penurunan retensi perifer total dan meningkatkan output jantung,  kalium  dapat mengubah aktivitas sistem renin-angiotensin serta mengatur  saraf  perifer  dan  sentral  yang mempengaruhi  tekanan  darah. 8 Selain  kalium, serat  juga  berpengaruhterhadap  tekanan  darah walaupun  tidak  berkaitan  secara  langsung. Konsumsi serat tinggi akan membantu menurunkan kadar kolesterol darah dan kolesterol dalam hati sehingga akan mencegah penumpukan kolesterol  di  pembuluh  darah  sehingga  tekanan darah tidak mengalami kenaikan. 9 Kandungan serat dalam  buah  utuh  lebih  tinggi  bila  dibandingkan dengan dibuat jus. 10
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh  pemberian  buah  melon  terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik pada penderita hipertensi usia 41-64 tahun. Manfaat penelitian ini yaitu  memberikan  salah  satu  alternative  sebagai pilihan  pangan  fungsional  dan  efektif  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  yang mengalami hipertensi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian eksperimen  semu  dengan  rancangan  penelitian adalah experimental  pre  and  post  test  control group design . Penelitian dilakukan di wilayah kerja puskesmas tlogosari wetan dengan populasi target yaitu  pasien  yang  pertama  kali  didiagnosa menderita hipertensi usia 41-64 tahun.
Penelitian  dilakukan  pada  bulan  April-Mei  2018 dengan  besar  sampel  dihitung  menggunakan  Uji Hipotesis Beda Rata-rata 2 kelompok independen. Sampel  dipilih  secara non  randomized  sampling. Jumlah  total  sampel  22  orang  terdiri  dari  11 sampel  kelompok  perlakuan  dan  11  sampel kelompok  kontrol.  Kelompok  perlakuan  diberikan buah  melon  sebnayak  200  gram  selama  sembilan hari.
Variable independent dalam penelitian ini adalah pemberiah buah melon, variable dependentnya  adalah  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik, sedangkan variable kontrol dari penelitian  ini  adalah  asupan  kalium,  natrium, magnesium, kalsium dan serat.
Data  yang  dikumpulkan  meliputi  data identitas sampel yang diperoleh dengan kuesioner, data  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik,  data konsumsi  buah  melon,  data  asupan  makanan (kalium,  natrium,  magnesium,  kalsium,  serat) dengan  metode food  recall 3x24  jam.Tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  diperoleh  dari pengukuran  menggunakan sphygmomanometer digital .  Pengukuran  dilakukan  1x  sebelum perlakuan dan 3x selama perlakuan.
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan  karakteristik  sampel  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  untuk  data kategorik  dan  data  berbentuk  numerik  disajikan dalam  bentuk  mean  dan  standar  deviasi.Analisis bivariate  digunakan  untuk  menguji  perbedaan asupan  kalium,  natrium,  magnesium,  kalsium  dan serat  sebelum  dan  selama  penelitian  antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Serta utuk  menguji  perbedaan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  sebelum  dan  sesudah  perlakuan. Analisis multivariate menggunakan ANOVA Repeated  Measured dengan  tingkat  kemaknaan  α 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  penderita hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tlogosari Wetan  selama  9  hari  dengan  total  sampel  22 orang, masing-masing kelompok 11 orang.

## 1. Karakteristik sampel penelitian
Karakteristik sampel didapatkan melalui  wawancara  yang  diisikan  dalam kuesioner penelitian.
Tabel 1.  Distribusi frekuensi menurut karakteristik sampel
2. Keadaan awal sampel penelitian
Keadaan  tekanan  darah  awal  sampel penelitian  antara  kedua  kelompok  perlu dibandingkan  untuk  mengetahui  homogenitas sampel sebelum diberi perlakuan.
3. Asupan  natrium,  kalium,  magnesium,  kalsium dan  serat  sebelum  dan  selama  penelitian antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol
Asupan  makan  yang  dilihat  pada penelitian  ini  adalah  asupan  kalium,  natrium, magnesium, kalsium dan serat yang merupakan faktor  yang  dapat  berpengaruh  terhadap tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik.  Rata-rata asupan  kalium,  natrium,  magnesium,  kalsium dan  serat  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  sebelum  dan  selama penelitian dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel  2.  Tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik sampel  penelitian  sebelum  perlakuan  antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
a Independent t test , b Man whitney
Tabel  3.  Perbedaan  asupan  natrium,  kalium, magnesium,  kalsium  dan  serat  antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol sebelum dan selama penelitian
a Independent t test , b Man whitney
Hasil  analisis  ada  perbedaan  yang bermakna  asupan  kalium  selama  perlakuan (p<0,05). Namun, asupan natrium, magnesium, kalsium  dan  serat  antara  kelompok  perlakuan dan  kelompok  kontrol  baik  sebelum  dan sesudah penelitian tidak ada perbedaan.
4. Perbedaan  Selisih  Tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  sebelum  dan  sesudah  pemberian buah  melon  antara  kelompok  perlakuan dengan kelompok kontrol
Perbedaan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  sebelum  dan  sesudah  pemberian melon antara kelompok perlakukan dan kontrol dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel  4.    Tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik sebelum  dan  sesudah    perlakuan  antara kelompok perlakuan dankelompok kontrol
a Paired  samples  t- test,  α=0,05 b Uji Wilcoxon , α=0,05
5. Pengaruh  pemberiah  buah  melon  terhadap tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Uji ANOVA Repeated Measured didapatkan  (p=0,711)  untuk  tekanan  darah sistolik  dan  (p=0,442)  untuk  tekanan  darah diastolik.  Tren  penurunan  tekanan  darah selama  penelitian dapat dilihat pada gambar 1 dan 2.
Gambar  1.  Grafik  Tekanan  Darah  Sistolik antara Kelompok
Perlakuan  dan  Kelompok  Kontrol Setiap  pengukuran  Selama  Penelitian  dengan Variabel  Kontrol  (Asupan  Kalium,  Natrium, Magnesium, Kalsium dan Serat)
Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan sebanyak  4  kali.  Pengukuran  pertama  yaitu pada  sebelum  penelitian  dan  pengukuran selanjutnya  pada  hari  ke  3,  6  dan  9.  Tekanan darah  sistolik  pada  kelompok  perlakuan cenderung  turun  terus  menerus  selama penelitian.  Pada  kelompok  perlakuan,  pada pengukuran  kedua  sudah  terlihat  mengalami penurunan yang semula 163,08 mmHg menjadi 155,99  mmHg.  Pada  hari  pengukuran  ketiga, tekanan  darah  turun  menjadi  152,03  mmHg dan  pengukuran  keempat  turun  menjadi 147,59  mmHg.  Sedangkan,  pada  kelompok kontrol,  tekanan  darah  sistolik  cenderung  naik turun.  Pada  pengukuran  kedua  pada  grafik terlihat  naik,  yang  semula  158,01  mmHg menjadi  158,83.  Namun,  pada  pengukuran ketiga  turun  kembali  menjadi  155,61  mmHg dan  kembalinaik  pada  pengukuran  keempat menjadi 157,32 mmHg.
Gambar  2.  Grafik  Tekanan  Darah  Diastolik antara  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol  Setiap  pengukuran  Selama  Penelitian dengan  Variabel  Kontrol  (Asupan  Kalium, Natrium, Magnesium, Kalsium dan Serat)
Penurunan  tekanan  darah  diastolik pada  kelompok  perlakuan  mulai  terlihat  pada hari  ketiga  atau  pengukuran  kedua  yaitu  yang semula 99,69 mmHg menjadi 95,95 mmHg dan cenderung  turun  hingga  akhir  penelitian. Tekanan darah diastolik mencapai angka 93,92 mmHg  dan  91,08  mmHg  pada  pengukuran ketiga  dan  keempat.  Penurunan  terbesar terdapat pada pengukuran kedua sebesar 3,74 mmHg. Tekanan darah diastolik pada kelompok kontrol  cenderung  turun  pada  pengukuran kedua  dan  ketiga  yaitu  semula  97,4  mmHg menjadi  97,33  dan  96,62  mmHg,  tetapi  pada pengukuran  keempat  naik  kembali  menjadi 97,19 mmHg.
Penurunan  tekanan  darah  pada kelompok  perlakuan  lebih  besar  dibandingkan kelompok  kontrol,  hal  ini  dikarenakan  pada kelompok  perlakuan  diberi  buah  melon sebanyak  200  gram  dengan  kalium  sebanyak 534  mg  selama  9  hari.    Adanya  peningkatan asupan  kalium  dapat  berpengaruh  terhadap tekanan darah. Menurut Weaver,  peningkatan kadar kalium plasma  yang bersumber dari diet kaya kalium berkaitan dengan efek vasodilatasi endotel sehingga tekanan darah menurun. 23 Untuk  menurunkan  tekanan  darah dan  mencegah  risiko  penyakit  kardiovaskuler tubuh memerlukan asupan kalium  sekitar  ±4,7 gram  per  hari  atau  sesuai  rekomendasi  DASH diet  yaitu  konsumsi  buah  dan  sayur  masing- masing 4-5 porsi setiap hari. Sedangkan dalam penelitian  ini  hanya  menyumbangkan  sekitar 11,3%  kalium.  Cara  kerja  kalium  berbanding terbalik  dengan  cara  kerja  natrium.  Kalium bekerja dengan cara vasodilatasi dan mengubah  system  renin-angiotensin  yang dapat mempengaruhi tekanan darah. 11,12,13
Pengaruh  pemberian  kalium  dalam buah  melon  terhadap  tekanan  darahsetelah dikontrol  dengan  asupan  natrium,  kalium, magnesium, kalsium dan serat didapatkan nilai (p>0,05). Dengan kata lain, ada pengaruh yang tidak  signifikan  antara  pemberian  buah  melon terhadap  tekanan  darah.  Ketidaksignifikanan dapat terjadi dikarenakan oleh waktu intervensi  yang  kurang  lama  atau  frekuensi pemberian buah yang kurang banyak.
Penurunan  tekanan  darah  berkaitan dengan  mekanisme  kerja  kalium.  Kalium berperan dalam mekanisme penurunan tekanan  darah  dan  cara  kerjanya  berlawanan
dengan  natrium,.  Kalium  bersifat  natriuresis yaitu  menghambat  reabsopsi  natrium  di tubulus  proximal  dan  menekan  sekresi  renin angiotensin.  Selain  itu,  kalium  juga  dapat menyebabkan  relaksasi  otot  polos  dengan meningkatkan  produksi  NO (nitric  oxide). 14,15
Kalium  dapat  mempengaruhi  system  renin angiotensin,  dimana  kalium  menghambat pengeluaran renin yang seharusnya mengubah angiotensin  menjadi  angiotensin  I,  karena adanya  blok  system  ini  maka  pembuluh  darah akan mengalami vasodilatasi yang mengakibatkan relaksasi pada
dinding pembuluh  darah  yang  pada  akhirnya  akan menurunkan  tekanan  darah.Komponen  lain yang terdapat dalam buah melon selain kalium adalah  kalsium.  Walaupun  tidak  terlalu dominan  tetapi  kalsium  berfungsi  sebagai pengatur  ritme  jantung  agar  lebih  teratur. Kalsium  juga  dapat  menjaga  keseimbangan natrium dan kalium dalam darah. 16,17 Penelitian Wang  dalam Dietary  Intake  of  Dairy  Products, Calcium,  and  Vitamin  D  and  the  Risk  of Hypertension  in  Middle-Aged  and  Older Women menjelaskan bahwa kebiasaan mengonsumsi  produk  tinggi  kalsium  mampu menurunkan  risiko  hipertensi  karena  kalsium
dapat menurunkan
aktifitas renin-
angiotensin,memperbaiki
keseimbangan natrium-kalium, mencegah kontraksi oto polos. Oleh karena itu, kalium yang tingi serta kalsium dalam  melon  merupakan  komponen  penting dalam menurunkan tekanan darah. 18,19,20
Selain  kalium  dan  kalsium,  komponen lain yang diduga  mampu menurunkan tekanan darah  yaitu  serat.  Serat  berperan  secara  tidak langsung  dalam  penurunan  tekanan    darah. Konsumsi  serat  tinggi  akan  membantu menurunkan  kadar  kolesterol  darah  dan kolesterol dalam hati sehingga akan mencegah penumpukan  kolesterol  di  pembuluh  darah. Penumpukan  kolesterol  di  pembuluh  darah akan  membentuk  plak.  Terbentuknya  plak dapat  menyebabkan  penyumbatan  pembuluh darah  atau  aterosklerosis  yang  selanjutnya dapat  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah.  Maka  dari  itu,  konsumsi  serat  dalam jumlah  yang  cukup  dapat  menurunkan    resiko tekanan  darah  tinggi. 21 Penelitian  Streppel menunjukkan  bahwa  suplemen  serat  11,5 gr/hari  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik  1,13  mmHg  dan  1,26  tekanan  diastolik pada  penderita  hipertensi  yang  berusia  >40 tahun. 22
Adanya  penurunan  tekanan  darah sistolik dan diastolik pada sampel penelitian ini sejalan dengan penelitian Elis (2017)
pemberian  buah  melon  sebanyak  200  gram selama  5  hari  mampu  menurunkan  tekanan darah  sistolik  sebesar  14,67  mmHg  dan tekanan  darah  sistolik  sebesar  10,33  mmHg. 16
Penelitian
Bimanteri (2014) mengenai pengaruh pemberian jus buah melon terhadap tekanan darah penderita hipertensi di modinan banyuraden,  sleman  yang  hasilnya  jus  buah melon  dapat  menurunkan  tekanan  darah sehingga  dapat  dijadikan  terapi  antihipertensi nonfarmakologi. 18 penurunan  tekanan  darah juga berkaitan dengan factor-faktor lain.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  yaitu  ada perbedaan  yang  bermakna  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  (p<0,05)  sebelum  dan  sesudah perlakuan  pada  kelompok  perlakuan.  Sedangkan, pada  kelompok  kontrol  tidak  ada  perbedaan tekanan darah sistolik (p>0,05) sedangkan tekanan darah diastolik ada perbedaan (p<0,05).
Pemberian  buah  melon  selama  9  hari  mampu menurunkan  tekanan  darah  sistolik  sebesar 14,82±5,759 mmHg dan diastolik sebesar 7,64±2,292 mmHg, walaupun secara statistik tidak signifikan.

## SARAN
Penderita  hipertensi  diharapkan  agar mengonsumsi  bahan  makanan  tinggi  kalium  dan serat seperti buah melon serta rutin memeriksakan tekanan darahnya. Untuk penelitian selanjutnya  disarankan  untuk  memantau  tekanan darah pretest dan post  test setiap hari agar dapat diketahui  pada  hari  keberapa  mulai  terjadi penurunan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Farquhar  W.,  D.G  E,  W.S  W.  Dietary  sodium and  health: More than just  blood pressure. J Am. 2015;65:1042–50.
2. Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  Profil Kesehatan  Kota  Semarang  2014.  Semarang: Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2015.
3. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Buku Saku  Kesehatan  Triwulan  3  Tahun  2015. Semarang:  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah, 2015.
4. Palmer,  A  dan  William,  B.  Tekanan  Darah Tinggi. Jakarta : Erlangga,2007.
5. Marliani,L. 100 Question & Answers Hipertensi.  Jakarta  :  PT  Elex  Media Komputindo, Gramedia, 2007.
6. Wang ,Lu  , JoAnn  E.  Manson .  “Fruit  and vegetable intake and the risk of hypertension
in  middle-aged  and  older  women”.  Am  J Hypertens; 2012; 25(2) :180-189.
7. Kowalski  R.  program  8  Minggu  menurunkan tekanan  Darah  Tinggi  dan  Mengurangi  Risiko Serangan  Jantung  dan  Stroke  Secara  Alami. Bandung: PT Mizan Pustaka; 2010.
8. Astawan, M. Khasiat Warna Warni Makanan . Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama; 2008.
9. Santawati  F.  hubungan  asupan  serat  dengan beberapa faktor risiko penyakit kardiovaskuler. Artik Penelit. 2010; 10. Griep O, J S, Q C. Association of raw fruit and fruit  juice  consumption  with  blood  pressure: the INTERMAP
Study. Am J Clin.
2013;97(5):1083–91.
11. Almatsier  S.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi.  Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2009.
12. Press  BUNJ.  Kadar  Na+,  K+,  Cl-,  dan  Kalium Total  Serum  Darah  Serta  Hubungannya dengan  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi  Puspita  Anggraini,  Rusdi  &  Ermita
Ibrahim Ilyas. 2016;12(1):50–66.
13. Campbell  AP.  DASH  Eating  Plan:  An  Eating
Pattern for Diabetes Management. spectrum.diabetes
journals
[Internet]. 2017;30.
Available
from: https://doi.org/10.2337/ds16-0084
14. Nguyen  H,  Odeola  O,  Rangaswami  J,
Amanullah A. A Review of Nutritional Factors in hypertension
Management. Int J Hypertens. 2013;
15. Oberleithner  H,  Callies  C,  et  al.  Potassium softens  Vascular  endothelium  and  increases nitric oxide release. PNAS. 2009;106(8):2829– 34.
16. Elis,  Marsuni.  Pengaruh  Pemberian  Jus Pepaya,  Jus  Semangka,  Jus  Melon  terhadap penderita  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik,”  Skripsi  S1  Gizi  Semarang  UNDIP,
2007.
17. Dedeh.  Budidaya  Melon.  Bandung  :  Nobel Edumedia, , 2009.
18. Publikasi N, Bimanteri L, Studi P,
Keperawatan  I.  Pengaruh  Pemberian  Jus Melon  Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita
Hipertensi  di  Modinan  Banyuraden  Seman
Yogyakarta. 2014;
19. Wang  Q,  AA  D,  T  P,  m    burnier.  potassium suplementation  reduces  cardiac  and  renal hypertrophy  independent  of  blood  pressure in
DOCA/salt
mice. Hypertension. 2005;46:547–54
20. Jorde  R,  Bonaa  KH.  Calcium  from  dairy products,  vitamin  D  intake,  and  blood pressure  :  to  Tromo  Study,  AM  J  Clin  Nutr, 2000, 71:1530,5.
21. Y Y, LG Z, QJ W. Association Between Dietary Fiber and Lower Risk of All- Cause mortality : a  meta-analysis  of  Cohort  studies.  Am  J Epidemiol. 2015;181(2):83–91.
22. Streppel  M,  Arends    l  r.  blood  pressure response  to  calcium  supplementation:a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hum Hypertens. 2006;20(8):571–80. Weaver  C.  Potassium  and  Health.  Adavnces Nutr. 2013;4(3):368s–377s