## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MP-ASI DENGAN  PEMBERIAN MAKANAN  PENDAMPING ASI DINI DI POSYANDU MATAHARI PUSKESMAS MAYANG JEMBER
Lailil Fatkuriyah*, Akhmad Efrizal Amrullah**, Khofi Hadidi*** *, **, *** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Makanan pendamping ASI (MP-ASI) merupakan pemberian makanan lain selain ASI selama  periode  pemberian  makanan  tambahan  sampai  bayi  perlahan-lahan  terbiasa memakan makanan keluarga. MP-ASI sekurang-kurangnya diberikan saat bayi berumur 4 sampai  6  bulan.  Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat  dan  tidak  sesuai  dalam  kwalitas maupun kwantitas dapat menyebabkan bayi menderita kurang gizi. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  MP-ASI  dengan pemberian makanan pendamping ASI yang dini di Posyandu Matahari Puskesmas Mayang Jember.    Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah    60  orang  dengan  teknik  pengmbilaan sampel total sampling .  Pengambilan data menggunakan metode cross sectional. Analisis data  menggunakan  uji Chi  Square dengan  tingkat  kemaknaan  5%.  Hasil  penelitian didapatkan  bahwa  nilai Chi-Square hitung  sebesar  14,199  dan Chi-Square tabel  sebesar 5,991 sehingga dapat disimpulkan bahwa nilai X 2 hitung > X 2 tabel maka Ho ditolak dan Ha  diterima.  Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  tingkat pengetahuan ibu tentang MP-ASI dengan pemberian makanan pendamping ASI yang dini.

## Kata kunci: pengetahuan ibu, MP-ASI, MP-ASI dini

## PENDAHULUAN
Makanan  pendamping  ASI  (MP- ASI)  adalah  :  memberi  makanan  lain selain  ASI  selama  periode  pemberian makanan tambahan sampai bayi perlahan-lahan terbiasa memakan makanan  keluarga.  MP  ASI  sekurang- kurangnya diberikan saat bayi berumur 4 bulan  dan  jika  mungkin  sampai  6  bulan (Departement of Nutrition for Health and Development  WHO,  2003).  Selama periode  pemberian  MP  ASI,  ASI  tetap diberikan  sampai  bayi  berusia  24  bulan.
MP ASI berguna untuk menutup kekurangan  zat-zat  gizi  yang  terkandung di  dalam  ASI.  Selama  proses  belajar, berbagai  jenis  makanan  tambahan  harus dikenalkan  kepada  bayi  secara  bertahap, mulai  makanan  berbentuk  cair,  semi padat dan padat (Krisnatuti, 2000).
Rendahnya pengetahuan masyarakat  tentang  cara  pemberian makanan  bayi  serta  adanya  kebiasaan yang  merugikan  kesehatan,  menjadi penyebab  utama  terjadinya  masalah
kurang  gizi  pada  anak  khususnya  pada usia  di  bawah  2  tahun.  Perlakuan  salah pada  pemberian  makanan  pendamping adalah:  memberikan  makanan  pralaktat sebelum  ASI  keluar.  Jenis  makanan tersebut seperti air kelapa, air tajin, madu, pisang  yang  sudah  diberikan  pada  bayi baru  lahir.  Kombinasi  pemberian  ASI dengan  pemberian  makanan  pendamping ASI  yang  tidak  tepat  dalam  kwalitas  dan kwantitas dapat menyebabkan bayi menderita
kurang gizi (www/google/com/kompas.cyber  media,
1999). Menurut  laporan  WHO  tahun 2000,  kurang  dari  15  %  bayi  seluruh dunia  diberi  ASI  Eksklusif    tanpa tambahan  makanan  lain  pada  umur  0–4 bulan.  Penelitian  UNICEF  setelah  krisis ekonomi  melanda  Indonesia  melaporkan bahwa  hanya  19  %  bayi  yang  disusui tanpa tambahan makanan lain pada umur 0–4 bulan
(www/
google/com/kompas/cyber  media,  2004).
Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan
Kabupaten Jember tahun 2004, bayi yang diberi makanan tambahan setelah berusia 4  bulan  44,02  %,  dan  di  Puskesmas Mayang  bayi  yang  diberi  makanan tambahan  setelah  berusia  4  bulan sebanyak  58,22  %.  Berdasarkan  studi pendahuluan tentang pemberian makanan pendamping  ASI  pada  bayi  berusia kurang  4  bulan,  pada  10  orang  ibu  yang telah  disurvey,  ternyata  didapatkan  data bahwa  sebanyak  3  orang  ibu  tidak memberikan  makanan  pendamping  ASI sebelum  bayi  berusia  4  bulan,  dan  7 orang  ibu  telah  memberikan  makanan pendamping  ASI  sebelum  bayi  berusia  4 bulan.
Menurut laporan WHO tahun 2000, sekitar  1,5  juta  anak  meninggal  karena pemberian  makanan  yang  tidak  benar. Seringkali  pemberian  MP  ASI  tidak sesuai  dan  tidak  aman.  Hasil  penelitian menunjukkan,  gangguan  pertumbuhan pada  awal  masa  kehidupan  anak  usia  di bawah  lima  tahun  (balita)  antara  lain akibat  kekurangan  gizi  sejak  dalam kandungan  (pertumbuhan  janin  yang terhambat),  pemberian  MP  ASI  terlalu dini serta tidak cukup mengandung energi dan  zat  gizi  terutama  mineral,  dan  tidak berhasil  memberikan  ASI  eksklusif. Hampir 90 % kematian anak balita terjadi di  negara  berkembang.  Dari  jumlah  itu, 40  %  lebih  kematian  disebabkan  diare dan saluran pernafasan akut (ISPA)  yang merupakan  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan ASI eksklusif (www/google/com/kompas, 2004). Upaya-upaya telah dilakukan Puskesmas dalam hal ini oleh Bidan atau petugas  kesehatan  yang  lain  dalam mengatasi pemberian makanan
pendamping  ASI  terlalu  dini  yaitu mengadakan  pendekatan  pada  tokoh masyarakat,  kader  kesehatan  dan  pada orang tua serta memberi penyuluhan pada dukun  bayi.  Berdasarkan  uraian  di  atas, maka  timbul  suatu  masalah  yang  sangat penting  untuk  diangkat  yaitu  tentang “Hubungan  antara  tingkat  pengetahuan
ibu  tentang  MP-ASI  dengan  pemberian makanan pendamping ASI yang dini”.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasi  dengan  menggunakan  metode penelitian cross  sectional .  Populasi  yang digunakan  adalah  seluruh  ibu  yang mempunyai  balita  umur  0–12  bulan  di Posyandu Matahari Wilayah Kerja Puskesmas  Mayang  Jember  sebanyak  60 orang dengan teknik pengambilan sampel total  sampling .  Waktu  penelitian  mulai bulan Mei-Juni 2012. Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah tingkat  pengetahuan ibu  tentang MP-ASI sedangkan varibael dependen adalah MP- ASI  dini.  Alat  ukur  yang  digunakan adalah  kuesioner  dengan  skala  data ordinal.  Uji  Statistik  menggunakan  Chi- Square.

## HASIL
Setelah  dilakukan  pengumpulan data  penelitian  di  Posyandu  Matahari Puskesmas  Mayang  Jember,  diperoleh data  umum  (usia  ibu,  tingkat  pendidikan ibu,  dan  pekerjaan  ibu),  data  khusus responden  (tingkat  pengetahuan  ibu tentang  MP-ASI,  pemberian  MP-ASI yang  dini),  dan  hubungan  tingkat pengetahuan ibu tentang MP-ASI dengan pemberian MP-ASI yang dini.
Gambar1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok  Tingkat  Pendidikan  Ibu di  Posyandu  Matahari  Puskesmas Mayang Jember Tingkat Pendidikan 0 10 20 30 40 50 SD SMP SMA Akademi SD SMP
Gambar  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Kelompok  Pekerjaan  Ibu  di  PosyanduMatahari Puskesmas Mayang Jember
Tabel 3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Makanan Pendamping ASI di Posyandu
Matahari Puskesmas Mayang Kabupaten Jember pada bulan Mei Tahun 2012 Tingkat Pengetahuan Ibu Jumlah Responden Prosentase Kurang Baik 2 3,3% Cukup Baik 13 21,7% Baik 45 75,0% Jumlah 60 100.0%
Tabel  4.  Distribusi  Pemberian  MP-ASI  Yang  Dini  di  Posyandu  Matahari  Puskesmas
Mayang Kabupaten Jember Pada Bulan Mei Tahun 2012 Pemberian MP-ASI Anak Jumlah Responden Prosentase < 4 Bulan 24 40,0% ≥ 4 Bulan 36 60,0% Jumlah 60 100,0%
Tabel  5.  Crosstabulasi  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  MP-ASI  dengan  Pemberian Makanan Pendamping ASI Yang Dini di Posyandu Matahari Puskesmas Mayang Kabupaten Jember Pada Bulan Mei Tahun 2012 Pemberian MP-ASI Tingkat Pengetahuan ≥ 4 Bulan < 4 Bulan Total
N % N % N % Kurang Baik 1 1,7% 1 1,7% 2 3,3% Cukup Baik 2 3,3% 11 18,3% 13 21,7% Baik 33 55,0% 12 20,0% 45 75,0% Total 36 60,0% 24 40,0% 60 100,0% Tabel 6. Hasil Analisis Chi-Square dan Coefisien Contingensi Analisis df Hitung Tabel Sig. Chi Square 2 14,199 5,991 0,001 Coefisien Contingensi - 0,437 - 0,001
Diperoleh  nilai Chi-Square hitung sebesar  14,199  dan Chi-Square tabel sebesar
5,991 sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  nilai  X 2 hitung  >  X 2 tabel  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan
Pega wai 8.33% Buruh 25.00
% IRT 66.67 %
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang MP-ASI………………….….Lailil Fatkuriyah, Hal. 111 - 115
antara  tingkat  pengetahuan  Ibu  tentang MP-ASI    dengan  pemberian  makanan pendamping ASI yang dini.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan  pada  subyek  penelitian memberikan  gambaran  bahwa  sebagian besar  responden  (75,0%)  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang makanan pendamping
ASI dan memberikan MP-ASI ≥  4  bulan.
Banyaknya  jumlah  yang  berpengetahuan baik disebabkan oleh kemampuan responden dalam menyebutkan pengertian, tujuan, cara, jenis, dan waktu pemberian  makanan  pendamping  ASI yang sesuai. Baiknya tingkat pengetahuan Ibu  tentang  makanan  pendamping  ASI juga  dipengaruhi  oleh  keaktifan  Ibu-ibu dalam  mengikuti  penyuluhan  di  tempat pelayanan  kesehatan  anatara  lain  di Posyandu,  Puskesmas  dan  BPS.  Hal  ini disebabkan sebagian besar usia responden yang masih muda, yaitu antara usia  15–20  tahun  (53,33%),  sehingga aktif  dalam  mengikuti  kegiatan  serta peran petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan tentang pemberian  makanan  pendamping  ASI yang  tepat.  Pengetahuan  Ibu  bisa  juga diperoleh  dari  media  massa,  media elektronik, teman dan kerabat.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terajadi  setelah    orang melakukan  penginderaan  pada  obyek tertentu.  Apabila  penerimaan  perilaku baru  atau  adopsi  perilaku  didasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang positif,  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat  langgeng.  Sebaliknya  apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan  dan  kesadaran  maka  tidak akan  berlangsung  lama  (Notoatmodjo, 2003).
Selain  itu  pengetahuan  responden yang  baik  juga  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan responden dengan pendidikan SMA semua tingkat pengetahuan tentang MP-ASI baik dan memberikan MP-ASI ≥
4  bulan.  Sehingga  memungkinkan  Ibu- ibu  mudah  menerima  informasi  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  maupun informasi  dari  media  massa,  media elektronik,  teman  dan  kerabat.  Hal  ini sesuai dengan pernyataan Kuncoro Ningrat  (1997),  mengatakan  bahwa pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin  tinggi  pendidikan  makin  mudah seseorang menerima dan mendapat informasi melalui media.
Pemberian  makanan  pendamping- ASI  dapat  dipengaruhi  oleh  pekerjaan. Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian besar  responden  (66,67%)  sebagai  Ibu rumah  tangga  atau  tidak  bekerja  dan  Ibu yang  tidak  bekerja  ternyata  memberikan MP-Asi  ≥  4  bulan.  Menurut  Depkes  RI (1992),  mengatakan  bahwa  Ibu  yang bekerja  di  luar  rumah  akan  cenderung memberikan susu formula yang diberikan dengan susu botol, karena Ibu tidak dapat berhubungan  dengan  bayinya.  Hal  ini membuktikan  bahwa  Ibu  yang  tidak bekerja  mempunyai  lebih  banyak  waktu untuk memberikan makanan pendamping ASI secara tepat kepada bayinya.
Dari  hasil  analisa  menggunakan SPSS  11.0  diperoleh  nilai Chi-Square hitung  sebesar  14,199  dan Chi-Square tabel  sebesar  5,991  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  nilai  X 2 hitung  >  X 2
tabel  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan secara statistik antara tingkat pengetahuan Ibu tentang MP-ASI dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI yang dini.
Uraian  di  atas  menunjukkan  nilai  P
< 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya  ada  hubungan  yang  signifikan menurut statistik antara tingkat pengetahuan Ibu tentang MP-ASI dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI yang  dini.  Sedangkan  nilai  koefisien kontigensi  sebesar  0,437,  hal  ini  dapat diartikan  bahwa  terbentuk  hubungan yang  positif  antara  tingkat  pengetahuan Ibu  tentang  MP-ASI  dengan  pemberian makanan  pendamping  ASI  yang  dini
besarnya  hubungan  adalah  cukup  berarti atau sedang.
Pengetahuan  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  pembentukan perilaku. Menurut Green, perilaku dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama  salah satunya adalah faktor predesposisi, faktor ini  mencakup  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  terhadap  kesehatan,  tradisi dan  kepercayaan  masyarakat  terhadap hal-hal  yang berkaitan dengan kesehatan. Untuk berperilaku sehat misalnya memberikan  makanan  pendamping  ASI diperlukan  pengetahuan  dan  kesadaran (Notoatmodjo, 2003).
Berkaitan  dengan  hasil  penelitian didapatkan fakta bahwa tingkat
pengetahuan  responden  tentang  makanan pendamping  ASI  sebagian  besar  baik. Hal  ini  didukung  oleh  responden  yang sebagian  besar  berusia  15-20  tahun  dan sebagian  besar  responden  tidak  bekerja atau sebagai  Ibu rumah tangga. Sehingga Ibu-ibu  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan penyuluhan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  melalui  Posyandu,  Pengajian dan  di  Puskemas.  Sehingga  Ibu-ibu memberikan  MP-ASI  pada  bayinya  ≥  4 bulan sebesar 60,0%.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan menurut statistik antara tingkat pengetahuan ibu tentang MP-ASI dengan pemberian  makanan  pendamping  ASI yang  dini.  Berkaitan  dengan  hasil penelitian didapatkan fakta bahwa tingkat pengetahuan  responden  tentang  makanan pendamping  ASI  sebagian  besar  baik. Hal  ini  didukung  oleh  responden  yang sebagian  besar  berusia  15-20  tahun  dan sebagian  besar  responden  tidak  bekerja atau sebagai  Ibu rumah tangga. Sehingga Ibu-ibu  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan penyuluhan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  melalui  Posyandu,  Pengajian dan  di  Puskemas.  Sehingga  Ibu-ibu memberikan  MP-ASI  pada  bayinya  ≥  4 bulan sebesar 60,0%.

## DAFTAR PUSTAKA
Departement  of  Nutrition  for  Health  and Development WHO. 2003. Pemberian  Makanan  Tambahan . Jakarta : EGC. Krisnatuti, D. 2000. Menyiapkan Makanan  Pendamping  ASI .  Jakarta
: Puspa Swara.
Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  PT. Rineka Cipta. www.google.com, ASI Eksklusif Turunkan  Kematian  Anak  Balita . Kompas Cyber Media, 2004. www.Google.com,
Makanan
Pendamping  ASI .  Kompas  Cyber Media, 1999.