Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5836

## LATIHAN FISIK DAN OBESITAS PADA REMAJA
Andi Pranata 1 , Widyatuti 2
Universitas Indonesia 1,2 pranata056@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan latihan fisik dengan obesitas pada remaja. Metode yang digunakan systematic review menggunakan 4 database yaitu ClinicalKey Nursing, Emerald Insight, Sage Journals dan ScienceDirect. Hasil penelitian menunjukkan dari tiga belas artikel yang ditelaah, sembilan artikel menunjukkan bahwa latihan fisik teratur dapat mengurangi berat badan, indeks massa tubuh (IMT), mengurangi persentase lemak tubuh, komposisi tubuh. Latihan  fisik  juga  berhubungan  dengan  status  obesitas  dan  merupakan  strategi  mengontrol obesitas  serta  faktor  pencegah  obesitas  yang  tidak  hanya  direkomendasikan  untuk  mencegah obesitas  saja  namun  dapat  memelihara  kesehatan  tubuh,  kurangnya  latihan  fisik  dapat meningkatkan  risiko  obesitas  sebesar  3,08  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  remaja  yang melakukan  latihan  fisik.  Empat  artikel  lain  nya  menyatakan  bahwa  obesitas  pada  remaja  tidak berkaitan  langsung  dengan  latihan  fisik,  namun  melaporkan  terjadinya  obesitas  karena  faktor kebiasaan  konsumsi  makanan  yang  dapat  meningkatkan  lemak  tubuh.  Simpulan,  latihan  fisik direkomendasikan sebagai strategi pencegahan dan manajemen obesitas dan berhubungan dengan status obesitas pada remaja yang dapat diketahui dari nilai indeks massa tubuh (IMT).
Kata Kunci: Latihan Fisik, Obesitas, Remaja

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  physical  exercise  and  obesity  in adolescents. The method used is a systematic review using four databases: ClinicalKey Nursing, Emerald  Insight,  Sage  Journals,  and  ScienceDirect.  The  results  showed  that  of  the  thirteen articles reviewed, nine pieces showed that regular physical exercise could reduce body weight, body  mass  index  (BMI),  body  fat  percentage,  and  body  composition.  Physical  exercise  is  also related to obesity status and is a strategy to control obesity as well as an obesity prevention factor which  is  not  only  recommended  to  prevent  obesity  but  can  maintain  a  healthy  body;  lack  of physical exercise can increase the risk of obesity by 3.08 times greater than adolescents who do exercise physique. Four other articles stated that obesity in adolescents was not directly related to physical exercise. Still, they reported the occurrence of obesity due to food consumption habits that  can  increase  body  fat.  In  conclusion,  physical  exercise  is  recommended  as  a  strategy  for preventing and managing obesity. It is associated with obesity status in adolescents, which can be known the value of body mass index (BMI).
Keywords: Physical Exercise, Obesity, Adolescents

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  suatu  kondisi  dimana  jumlah  asupan  energi  melebihi  kebutuhan sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  asupan  energi  dengan  energi  yang  digunakan. Obesitas  telah  menjadi  krisis  kesehatan  masyarakat  di  seluruh  dunia  yang  menyebabkan masalah kesehatan serius. Obesitas meningkat tiga kali lipat di seluruh dunia sejak tahun 1975 dan  hampir  40%  orang  dewasa  di  klasifikasi  mengalami  kelebihan  berat  badan  dan  13% obesitas.  Di  Amerika  Serikat  menunjukkan  bahwa  18,5%  anak-anak  dan  remaja  mengalami obesitas  (Normand  &  Gibson,  2020).  Penelitian  lain  juga  menjelaskan  bahwa  risiko  obesitas pada  remaja  meningkat  1,4  kali  lipat  lebih  tinggi  pada  individu  yang  mengalami  kelebihan berat badan atau obesitas sejak anak-anak dan menjadi perhatian karena menjadi komorbiditas obesitas  saat  dewasa,  termasuk  penyakit  hipertensi,  sindrom  metabolik,  penyakit  perlemakan hati dan diabetes mellitus tipe 2 yang sekarang lazim ditemukan pada masa anak-anak (Polfuss et al., 2020). Data obesitas menurut Riskesdas 2018 sebesar 18%. Data 5 besar provinsi dengan penderita  obesitas  terbanyak  pada  kelompok  usia  13-18  tahun  di  DKI  Jakarta  menduduki peringkat  pertama  dengan  persentase  sebesar  18,3%,  disusul  Bali  14,9%,  DI  Yogyakarta 14,2%, Kalimantan Timur 12,9%, Papua 11,7% (Riskesdas, 2018). Rerata wilayah di Indonesia masih  mengalami  masalah  obesitas  dengan  prevalensi  yang  beranekaragam.  Obesitas  pada remaja dapat meningkatkan potensi terjadinya masalah kesehatan lain.
Obesitas pada remaja erat kaitan nya dengan terjadinya beberapa penyakit tidak menular saat  dewasa  (McBride,  2018).  Studi  lain  menyebutkan  bahwa  obesitas  pada  remaja menempatkan  individu  tersebut  pada  risiko  terjadinya  beberapa  penyakit  kronis  dan komplikasi. Angka terjadinya penyakit diabetes sebesar 44%, risiko lainnya berupa terjadinya penyakit jantung iskemik dengan persentasi 23% serta kanker dengan persentase risiko sebesar 7-41% yang disebabkan oleh obesitas sejak anak-anak dan remaja (Kedir et al., 2022). Obesitas merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya beberapa penyakit tidak menular dan penyakit kronis lain nya yang dapat dicegah (Thomas-Eapen, 2021).
Beberapa  tindakan  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  obesitas  pada  remaja. Studi  menunjukkan  bahwa  perilaku  kesehatan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  yang berhubungan  dengan  kesehatan  (Alali  et  al.,  2020).  Perilaku  kesehatan  yang  dapat  dilakukan adalah dengan melakukan latihan fisik  yang merupakan kebutuhan universal yang diperlukan untuk  kesehatan  dimana  jika  level  nya  tidak  memadai  dapat  meningkatkan  risiko  masalah kesehatan. Bukti lain menunjukkan latihan fisik dapat membantu mengendalikan berat badan. Survei  di  Amerika  Serikat  menunjukkan  bahwa  57%  hingga  74%  remaja  jarang  melakukan latihan fisik (Hartson et al., 2018). Proporsi latihan fisik kurang pada remaja Indonesia usia 10 sampai  dengan  14  tahun  yaitu  64,4%  dan  pada  rentang  usia  15  sampai  19  tahun  sebanyak 49,6% (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  jenis  latihan  fisik  yang  dilakukan  sebagai  intervensi  pencegahan  obesitas pada  remaja  masih  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  terkait  jenis,  durasi  dan  frekuensi latihan fisik yang lebih efektif sebagai salah satu strategi mengontrol berat badan dan mencegah peningkatan persentase lemak tubuh serta dampak yang ditimbukan jika kondisi obesitas tidak segera  dilakukan  intervensi.  Penelitian  ini  juga  dilakukan  dengan  mengumpulkan  beberapa referensi  yang  relevan  terkait  latihan  fisik  dan  obesitas  pada  remaja  melalui  penelusuran beberapa database online.

## METODE PENELITIAN Strategi Pencarian literatur
Tinjauan sistematis diawali dengan menentukan topik penelitian, selanjutnya menentukan Population,  Intervention,  Comparison,  Outcomes (PICO)  berdasarkan  judul  penelitian. Penelusuran literatur dilakukan  pada beberapa database online terdiri dari ClinicalKey Nursing, Science Direct , Emerald Insight dan Sage Journals dengan kata kunci pencarian (adolescent OR adolescence)  AND  (physical  exercise  OR  exercise)  AND  (obesity  OR  obese).  Pengelolaan referensi pada tinjauan sistematis ini menggunakan Mendeley Reference Manager .

## Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi pada tinjauan sistematis ini yaitu studi cross sectional , quasy experiment , systematic review , Randomised Controlled Trial (RCT) dan Cohort study .

## Pemilihan Studi dan Ekstraksi Data
Tahapan pemilihan studi dan ekstraksi data dimulai dengan melihat total artikel pencarian awal dari setiap database , kemudian dilakukan pembatasan artikel jurnal dan tahun terbit 2018 hingga 2023. Seleksi pertama dilakukan dengan membaca judul, abstrak dan kriteria inklusi pada setiap artikel yang ditemukan setelah pembatasan, lalu dilakukan seleksi kedua dengan membaca keseluruhan  isi  artikel  terpilih.  Protokol  yang  digunakan  dalam  tinjauan  sistematis  ini  adalah PRISMA dengan melakukan analisis hasil penelitian.

## HASIL PENELITIAN

## Gambar. 1
Hasil penelusuran
Pencarian awal ditemukan sebanyak 37.630 artikel yang berpotensi relevan dengan topik latihan  fisik  dan  obesitas  pada  remaja,  kemudian  dilakukan  pembatasan  artikel  penelitian  dan hanya  menampilkan  jurnal  dengan  tahun  terbit  2018  hingga  2023.  Berdasarkan  pembatasan
Id en tifik asi Selek si Kela y ak an In k lu si
Artikel yang terindentifikasi dari pencarian
database
ClinicalKey Nursing (n=2.500)
ScienceDirect (n=28.671) Emerald Insight (n=830)
Sage Journals (n=5.629)
Total (n=37.630) Artikel yang dipilih untuk pembacaan judul, abstrak dan kriteria inklusi (n=1.017) Artikel yang di keluarkan berdasarkan hasil pembacaan judul, abstrak dan kriteria inklusi (n=984) Artikel yang dievaluasi dengan membaca (n=33) Artikel yang di keluarkan berdasarkan hasil evaluasi membaca keseluruhan isi artikel Total (n=20) Artikel yang di analisis
(n=13)
Pembatasan berdasarkan artikel jurnal penelitian dan tahun terbit 2018-2023 (n=36.613)
terdapat 1.017 yang masuk tahap seleksi 1 berdasarkan judul, abstrak dan kriteria inklusi terdapat 33 artikel yang dinyatakan layak untuk masuk pada tahap berikutnya. Selanjutnya, seleksi artikel dibaca keseluruhan isi yang nanti masuk tahap analisis ( critical appraisal ).
Berdasarkan  gambar  1  diatas,  artikel  jurnal  yang  masuk  dalam  tahap  akhir  atau  tahap analisis berjumlah 13 jurnal. Jurnal tersebut di kritisi dengan menjelaskan nama penulis, judul, penulis, tahun terbit, tujuan serta hasil dari setiap jurnal. Rincian penjelasan hasil kritisi jurnal akan di sajikan pada tabel 1dibawah ini.
Tabel. 1 Analisis Artikel Nama Penulis, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan Demir & Bektas The Effect of an Obesity
Prevention Program on Children’s Eating Behaviors, Food
Addiction, Physical Activity, and Obesity Status Quasi-Experiment 2021 Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh program pencegahan
obesitas terhadap pola makan anak perilaku, kecanduan makanan, aktivitas fisik, dan prevalensi obesitas. Hasil pretest M±SD (81.61±18.04) dan posttest 1 (105.72±14.24), posttest 2 (113.85±11.87), posttest 3 (120.14±8.807)  pada kelompok intervensi. Sementara pada kelompok kontrol pretest M±SD (77.17±16.85), posttest 1 (82.64±18.01), posttest 2 (91.16±21.97) dan posttest 3 (82.15±19.13) dengan p value 0.001 antara prestest dengan posttest 1, posttest 2 dan posttest 3. Simpulan penelitian adalah adanya pengaruh program pencegahan obesitas aktivitas fisik dengan prevalensi obesitas. Thomas & Janusek Obesity Prevention Behaviours in Asian Indian Adolescent Girls: A Pilot Study Cross sectional study 2018 Mengevaluasi perilaku pencegahan obesitas remaja  perempuan India Asia Penelitian ini menjelaskan mayoritas remaja tidak memenuhi tingkat aktivitas fisik yang di rekomendasikan sehingga mempengaruhi persentase lemak tubuh remaja Cheon & Jang Trends for weight control strategies ini Korean adults using the Korea
National Health and
Nutrition Examination Survey from 2007 to 2017 Cross Sectional study 2021 Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki tren strategi pengendalian berat badan pada orang dewasa Korea Hasil penelitian menyimpulkan ada hubungan metode pengendalian berat badan latihan fisik dengan status obesitas pada laki-laki , namun hasil menunjukkan sebaliknya pada perempuan bahwa latihan fisik tidak menunjukkan hubungan yang signifikan. Khumros et al., Effectiveness of modified health belief model-based intervention to reduce body mass index for age 2019 Menentukan efektivitas intervensi berbasis HBM yang dimodifikasi untuk menurunkan indeks massa tubuh (BMI) menurut umur HBMIA yang berfokus pada diet dan aktivitas fisik terlihat signifikan  dalam mengurangi BMI pada kelompok control
maupun intervensi
in overweight junior high school
students in Thailand Cluster-randomized control trial pada siswa SMP yang kelebihan berat badan. Lisetyaningrum et al., A cross-sectional analysis of snacking habits, eating habits,
physical activity, and indicators of obesity among high
school students in Jakarta, Indonesia Cross Sectional Study 2021 Menggambarkan kebiasaan ngemil, kebiasaan makan, aktivitas fisik, dan indikator obesitas pada remaja di Jakarta. Hasil uji Chi square aktivitas fisik dengan obesitas sebagai berikut: ≤ 3 kali per minggu ada 104 (83.2%) tidak obesitas dan 21 (16.8%) mengalami obesitas >3 kali per minggu terdapat 36 (80%) tidak obesitas dan 9 (20%) obesitas Uji chi square p value 0.79 menunjukkan korelasi yang tidak signifikan antara aktivitas fisik dengan obesitas remaja Dewi et al., Body mass index, physical activity, and physical fitness of adolescence Cross sectional study 2021 Menguji hubungan antara persentase massa lemak tubuh , komposisi tubuh, aktivitas fisik, dan kebugaran fisik Penelitian ini menyimpulkan ada hubungan yang signifikan antara latihan fisik dengan persentase massa lemak tubuh dan indeks massa tubuh pada remaja. Audor González et al.,
Effects of Physical Exercise on the Body Composition and Conditional Physical Capacities of School Children During
Confinement by COVID- 19 Quasy Experiment 2022 Menentukan efek latihan fisik pada komposisi tubuh dan kapasitas fisik bersyarat sekolah anak-anak selama kurungan karena COVID-19. BMI pada kelompok control dan kelompok eksperimen sebagai berikut: Kelompok kontrol BMI pretest 20.59±1.46 dan posttest 20.88±1.49 Kelompok eksperimen BMI pretest 20.91±1.78 dan posttest 19.98±1.72 P value 0.41 Simpulan penelitian ini adalah tidak terdapat efek yang signifikan latihan fisik dengan komposisi tubuh dan kapasitas fisik baik pada kelompok kontrol maupun intervensi Hunegnaw et al., Obesity and associated factors among high school adolescent students in Bahir Dar town,
North West Ethiopia: A cross-sectional study Cross sectional study 2022 Menilai besarnya dan faktor-faktor yang berhubungan dengan obesitas di kalangan remaja SMA siswa di Bahir Dar, Ethiopia. Penelitian ini menjelaskan faktor aktivitas fisik berhubungan dengan obesitas pada kalangan remaja di Bahir Dar, Ethiopia dimana orang yang tidak melakukan aktivitas fisik berisiko 3.09 kali menderita obesitas dibandingkan dengan yang rutin melakukan aktivitas fisik Fitsum et al., Overweight/Obesity and Associated Factors Among Second 2021 Menilai besarnya kelebihan berat badan/obesitas dan faktor-faktor Obesitasi pada remaja yang melakukan aktivitas fisik 93 orang (21.7%) dan 9 (36%) pada remaja yang tidak melakukan
Cycle Primary School Children in Kirkos Sub-City, Addis Ababa, Ethiopia Cross sectional study terkait di antara anak- anak sekolah dasar siklus kedua di Sub- Kota Kirkos, Addis Ababa, Ethiopia. aktivitas fisik. Sementara yang tidak mengalami obesitas pada remaja yang melakukan aktivitas fisik 336 orang (78.3%) dan 16 orang (64%) pada remaja yang tidak melakukan aktivitas fisik, COR (95% CI) 2.03 (0.87,4.75), AOR (95% CI) 4.86 (1.24, 19.02). Penelitian ini menjelaskan beberapa faktor yang berhubungan dengan obesitas, salah satu faktor tersebut adalah aktivitas fisik. Karami et al., Regular training has a greater effect on aerobic capacity, fasting blood glucose and blood lipids in obese adolescent males compared to irregular training Randomised Controlled Trial (RCT) 2021 Membandingkan pengaruh latihan teratur dan tidak teratur terhadap
kebugaran aerobik,
penanda darah, dan karakteristik antropometri remaja laki-laki obesitas Hasil penelitian menyimpulkan bahwa ada pengaruh latihan fisik secara teratur dan tidak teratur dengan kebugaran aerobic, penanda darah dan karakteristik antopometri remaja laki-laki obesitas. Batzios et al., Adolescent obesity: Confessions of the young mind Prospective cohort study 2020 Menyelidiki persepsi remaja dalam kaitannya dengan berbagai aspek obesitas secara prospektif studi kohort. Pada variabel latihan fisik didapat hasil Analisis univariat didapat hasil OR 0.422 dan 95% CI 0.225-0.791 serta p value 0.007 sementara analisis multivariate OR 0.478 dan 95% CI 0.246- 0.929 serta p value 0.029 Hasil penelitian menyimpulkan persepsi remaja berhubungan dengan rutinitas melakukan latihan fisik sebagai aspek yang mempengaruhi terjadi obesitas pada remaja García-Hermoso et al.,
Health-related physical fitness and weight status in 13- to 15-year-old Latino adolescents A pooled analysis 2019 Menyelidiki hubungan antara latihan fisik yang berhubungan dengan kesehatan kebugaran dan status berat badan pada remaja Latin berusia 13 hingga 15 tahun. Penelitian ini menjelaskan ada hubungan yang signifikan latihan fisik dengan status berat badan pada remaja usia 13 hingga 15 tahun Calella et al., Lifestyle and physical fitness in adolescents with type 1 diabetes and obesity Cross sectional study 2023 Menganalisis karakteristik klinis- biokimia, kepatuhan terhadap MD, kadar PA dan waktu menetap, dan kebugaran fisik menurut kategori berat badan yang berbeda Jumlah waktu yang dihabiskan di PA keseluruhan adalah 7,75 jam/minggu. 52,4% remaja dengan berat badan normal,
55,6% remaja dengan berat badan berlebih dan 42,9% penderita obesitas menyatakan rutin berolahraga, senam, sepak bola, bola voli dan renang. Secara
pada remaja T1DM.
Penelitian ini juga bertujuan untuk menilai hubungannya antara gaya hidup dan kebugaran fisik keseluruhan, volume latihan adalah 120 (0–270) menit/minggu [subjek dengan berat badan normal 140 (0–270), dengan kelebihan berat badan 120 (0– 270), dengan obesitas 146 (0– 270) menit/minggu], tanpa perbedaan yang signifikan antar kelompok (Kruskal Wallis: p = 0,886).
Analisis  dari  13  jurnal  didapat  hasil  9  jurnal  menyatakan  ada  hubungan  latihan  fisik dengan  obesitas  pada  remaja,  sedangkan  4  jurnal  lain  nya  menyatakan  tidak  ada  hubungan dengan  nilai  signifikansi  yang  berbeda-beda.  Program  pencegahan  obesitas  dengan  aktivitas fisik dilakukan pada kelompok intervensi sebanyak 53 siswa dan kelompok kontrol sebanyak 73  untuk  melihat  pengaruh  program  pencegahan  obesitas  melalui  latihan  fisik  terhadap prevalensi  obesitas  pada  remaja  dengan  hasil  indeks  massa  tubuh  yang  relatif  rendah  pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol, namun memiliki hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan indeks massa tubuh siswa.
Penelitian  tentang  hubungan  tingkat  aktivitas  fisik  dengan  persentase  lemak  tubuh menjelaskan  bahwa  mayoritas  remaja  tidak  memenuhi  tingkat  aktivitas  fisik  yang direkomendasikan. subjek mengumpulkan rata-rata 60 menit atau lebih aktivitas fisik sedang- kuat  selama  4,5  hari  per  minggu  dengan  p  value  <  0.01  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  latihan  fisik  dengan  persentase  lemak  tubuh.  Latihan  fisik  yang dilakukan secara rutin dapat menurunkan risiko obesitas dari 83.8% menjadi 80.5% pada pria dan  73.4%  menjadi  69.5%  pada  wanita.  Pada  laki-laki  latihan  fisik  berhubungan  signifikan dengan  status  obesitas  dengan p  value 0.026  namun  pada  perempuan  latihan  fisik  tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan status obesitas dengan p value 0.086.
Program  HBMIA  yang  salah  satu  kegiatan  nya  melakukan  latihan  fisik  membuktikan adanya  penurunan  IMT  sebesar  1,76  kg/m 2 pada  kelompok  intervensi,  namun  terjadi peningkatan BMI sebesar 1,13 kg/m 2 dengan perbedaan rerata sebesar -2,88 kg/m 2 (95% CI = - 3.01  hingga  -2.75).  Penelitian  yang  bertujuan  mengetahui  hubungan  indeks  massa  tubuh, aktivitas  fisik  dan  latihan  fisik  juga  menunjukan  hubungan  yang  signifikan p  value 0.000 dimana pada penelitian ini menunjukkan 68,57%  peserta memiliki indeks massa tubuh normal dan  74,3%  memiliki  aktivitas  fisik  sedang  serta  44,28%  diantaranya  memiliki  massa  lemak masuk  dalam  kategori  obesitas.  Besarnya    obesitas  di  kalangan  remaja  SMA  sebesar  8,3% dimana  remaja  tidak  berpartisipasi  dalam  aktivitas  fisik  intensitas  sedang  hingga  berat  (AOR 3.08 ; 95% CI:1,44, 6,64) membuktikan hubungan latihan fisik dengan obesitas p value 0.004. Penelitian  lain  menyebutkan  responden  yang  melakukan  aktivitas  fisik  mengalami obesitas  sebanyak  93  orang  (21,7%)  sementara  9  orang  (36%)  tidak  melakukan  latihan  fisik mengalami  obesitas.  Data  lain  menunjukkan  remaja  yang  melakukan  aktivitas  fisiktidak mengalami  obesitas  sebanyak  336  orang  (78,3%)  dan  16  orang  (64%)  tidak  melakukan aktivitas  fisik serta tidak mengalami obesitas. Latihan fisik jika dilakukan secara teratur akan berpengaruh  pada  berat  badan,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  menganalisis  pengaruh latihan teratur dan tidak teratur terhadap karakteristik antopometri menunjukan hubungan yang
signifikan  dengan p  value 0.001.  Dua  penelitian  lain  nya  juga  menujukkan  hubungan  yang positif antara latihan fisik dengan status berat badan dengan nilai p < 0,05.
Walaupun telah banyak penelitian dilakukan membuktikan hubungan antara latihan fisik dan  obesitas,  namun  terdapat  hasil  penelitian  lain  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan latihan fisik dengan obesitas. Responden yang melakukan aktivitas fisik ≤ 3 kali per minggu  104  orang  (83,2%)  tidak  obesitas  dan  21  orang  (16,8%)  obesitas,  sementara  pada kelompok  yang melakukan aktivitas fisik > 3 kali per minggu 36 orang (80%) tidak obesitas dan  9  orang  (20%)  obesitas  p  value  0.79  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  aktivitas  fisik denganindeks  massa  tubuh  (IMT).  Latihan  fisik  juga  tidak  berhubungan  dengan  komposisi tubuh  dengan  BMI  pretest  20.59±1.46  dan  posttest  20.88±1.49  pada  kelompok  kontrol. Sementara  pada  kelompok  eksperimen  pretest  20.91±1.78  dan  posttest  19.98±1.72  dengan p value 0,41.  Penelitian  lain  tidak  menunjukkan  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  berat  badan remaja dengan p value 0,886.

## PEMBAHASAN
Obesitas  adalah  masalah  kesehatan  global,  pengendalian  berat  badan  juga  merupakan masalah  global.  Salah  satu  cara  tradisional  untuk  mengontrol  berat  badan  adalah  dengan melakukan latihan fisik. Sebagian besar upaya pengendalian berat badan berfokus pada latihan fisik (Cheon & Jang, 2021). Latihan fisik merupakan bentuk aktivitas fisik yang sistematis dan terencana serta dilakukan berulang-ulang dengan tujuan tertentu. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan  ketika  akan  melakukan  latihan  fisik  yaitu  jenis  latihan  fisik  yang  dilakukan  dan kondisi  fisik  ketika  akan  melakukan  latihan  fisik.  Aspek  lain  nya  yang  menjadi  perhatian bahwa  latihan  fisik  yang  dilakukan  harus  terukur  baik  dari  intensitas  maupn  waktu  untuk melakukan  kegiatan.  Latihan  fisik  juga  harus  dilakukan  secara  teratur  yaitu  terkait  frekuensi melakukan  kegiatan  latihan  fisik  yang  dapat  di  selingi  dengan  istirahat.  Bertambah  lama berolahraga tidak selalu memberikan hasil yang lebih baik dibanding dengan yang berolahraga dengan  waktu  singkat,  waktu  yang  direkomendasikan  30-60  menit  per  kali  latihan,  setelah melakukan latihan secara teratur dan lakukan evaluasi dari hasil latihan (P2PTM Kemenkes RI, 2021)
Proporsi  orang  yang  mengontrol  berat  badan  dengan  latihan  fisik  menurun  sebesar  3% selama  10  tahun  terakhir  baik  pada  pria  maupun  wanita  di  Korea.  Prevalensi  latihan  fisik dengan  berjalan  kaki  di  Korea  menurun  dari  45,8%  tahun  2007  menjadi  38,6%  pada  tahun 2017 (Cheon & Jang, 2021). Data Riskesdas (2018) menjelaskan proporsi aktivitas fisik kurang remaja usia 10 sampai dengan 14 tahun yaitu 64,4% dan pada rentang usia 15 sampai 19 tahun sebanyak  49,6%  secara  nasional. World  Health  Organization (WHO)  menjelaskan  lebih  dari 80% remaja kurang melakukan latihan fisik. Target global untuk menurunkan angka kurangnya aktivitas  fisik  dan  latihan  fisik  sebesar  15%  yang  selaras  juga  dengan  tujuan  SDGs  atau Sustainable Development Goals (WHO, 2020).
Menurut penelitian  Cheon  &  Jang  (2021)  latihan  fisik secara signifikan mempengaruhi penurunan  berat  badan  dan  memiliki  manfaat  dalam  pencegahan  penyakit.  Berdasarkan beberapa  penelitian  yang  di  tinjau  secara  sistematis,  mayoritas  artikel  jurnal  yang  terkait obesitas pada remaja menjelaskan hubungan latihan fisik dengan obesitas pada remaja. Latihan fisik pada beberapa  penelitian  dilakukan melalui  kegiatan jogging,  senam dan berjalan  cepat. Beberapa  studi  bahkan  konsisten  menjelaskan  bahwa  latihan  fisik  dapat  mengontrol  berat badan dan mengurangi lemak tubuh, walaupun terdapat studi lain nya yang menjelaskan bahwa
latihan fisik tidak berhubungan dengan obesitas pada remaja sehingga menarik untuk di analisis secara  mendalam  melalui  peninjauan  beberapa  literature  secara  sistematis  dan  di  dapat  hasil dari 13 literatur, terdapat 9 literatur  yang menyatakan terdapat hubungan latihan fisik dengan obesitas dan 4 literatur lain nya menyatakan hal yang sebaliknya yaitu tidak terdapat hubungan latihan fisik dengan obesitas pada remaja.
Penelitian  Silveira  et  al.,  (2022)  menjelaskan  bahwa  latihan  fisik  teratur  dapat meningkatkan status kesehatan dimana pada penelitian ini berfokus pengontrolan berat badan. Hasil penelitian tersebut di dukung oleh penelitian Dhurandhar et al., (2021) yang menjelaskan faktor penyebab dan kontributor terjadinya obesitas pada remaja adalah kurangnya latihan fisik. Lebih lanjut dijelaskan bahwa tingkat latihan fisik yang rendah dikaitkan dengan risiko obesitas yang  lebih  tinggi.  McInnis  &  Morehead  (2020)  dalam  penelitian  nya  menjelaskan  bahwa latihan fisik digunakan sebagai terapi intervensi untuk mengurangi risiko penyakit kronis dan dapat  digunakan  untuk  peningkatan  kesehatan.  Berdasarkan  beberapa  penelitian  tersebut, latihan  fisik  merupakan  salah  satu  pilihan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya obesitas terutama pada kelompok yang berisiko tinggi yaitu salah satunya remaja.
Sebuah  penelitian  dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  latihan  fisik  terhadap  penurunan persentase  lemak  tubuh  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi  ditemukan  adanya penurunan  persentase  lemak  tubuh  secara  signifikan  pada  kelompok  intervensi  setelah  12 minggu mengikuti program latihan fisik, sementara pada kelompok kontrol tidak ada perbedaan signifikan persentase lemak tubuh setelah 12 minggu (Mendonça et al., 2022). Penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan indeks massa tubuh menjelaskan bahwa semakin tinggi indeks massa tubuh, semakin rendah tingkat kebugaran. Sebaliknya saat aktivitas fisik lebih tinggi maka kebugaran fisik lebih baik. Aktivitas fisik yang tidak memadai tidak  hanya  dikaitkan  dengan  peningkatan  massa  lemak  tetapi  juga  menyebabkan  penurunan massa  otot.  Penelitian  tersebut  juga  menjelaskan  bahwa  tingkat  aktivitas  fisik  atau  olahraga teratur  dapat  membantu  mengurangi  persentase  massa  lemak  yang  dapat  meningkatkan kebugaran  tubuh  (Dewi  et  al.,  2021).  Latihan  fisik  bermanfaat  dalam  mempertahankan  berat badan  yang  sehat  dan  mempertahankan  tubuh  yang  ideal  serta  meningkatkan  dan mempertahankan kebugaran (Kemenkes, 2020).
Beberapa penelitian telah membuktikan hubungan  latihan  fisik dengan obesitas remaja, namun  penelitian  lain  nya  menjelaskan  hasil  yang  berbeda  dimana  penelitian  tersebut menunjukkan tidak adanya hubungan latihan fisik dengan obesitas. Penelitian Lisetyaningrum et al., (2021) pada 170 responden, 11,2% di antara nya terklasifikasi sebagai obesitas dimana 73,5%  dari  total  responden  melakukan  aktivitas  fisik  ≤  3  hari/minggu.  Hasil  analisis  bivariat aktivitas fisik dengan BMI pada penelitian ini menunjukkan tidak ada korelasi yang signifikan. Penelitian  González  et  al.,  (2022)  menyebutkan  tidak  ada  perbedaan  signifikan  pada  semua variabel  seperti  berat  badan,  BMI  dan  program  latihan  fisik  baik  pada  kelompok  kontrol maupun kelompok intervensi.
Hasil  tinjauan  sistematik  yang  dilakukan  oleh  Sari  &  Widyatuti  (2020)  menjelaskan bahwa  latihan  fisik  pada  kelompok  anak  usia  sekolah  masih  dalam  kategori  kurang  dimana dijelaskan  juga  bahwa  olahraga  minimal  3  kali  seminggu  dapat  menurunkan  risiko  obesitas 0,56  kali  dibandingkan  tidak  melakukan  sama  sekali.  Lebih  lanjut  dijelaskan  bahwa  obesitas terjadi karena adanya latihan fisik yang kurang pada anak usia sekolah. Anak dengan obesitas memiliki kemungkinan lebih rendah untuk melakukan latihan fisik dibandingkan anak dengan indeks massa tubuh (IMT) normal.
Latihan  fisik  menjadi  hal  yang  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya penyakit yang berisiko timbul akibat kondisi obesitas. Tinjauan sistematik yang dilakukan oleh Koharuddin  &  Maria  (2022)  menjelaskan  hubungan  latihan  fisik  dengan  hipertensi.  Latihan aktivitas berjalan 6 sampai 120 menit per hari efektif mengurangi tekanan darah dengan rerata penurunan  2,6  mmHg  hingga  22,6  mmHg.  Penelitian  pada  penyintas  kanker  payudara menunjukkan  adanya  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kualitas  hidup  penyintas  kanker payudara  (Meliyani  et  al., 2021).  Latihan  fisik dapat menjadi pertimbangan  dalam mencegah timbulnya suatu penyakit.

## SIMPULAN
Latihan fisik  yang dilakukan secara teratur efektif dalam mencegah terjadinya obesitas. Latihan  fisik  harus  dilakukan  secara  baik,  terukur  dan  teratur.  Latihan  fisik  yang  dilakukan selama  150  menit  per  minggu  efektif  dalam  mencegah  terjadinya  penyakit  kronis,  termasuk obesitas. Tindakan pencegahan obesitas dengan latihan fisik akan lebih efektif jika dilakukan dengan  perilaku  diit,  hal  ini  dapat  dilakukan  oleh  individu  yang  menyadari  risiko  kesehatan yang mungkin terjadi terhadap dirinya.

## SARAN
Perlu  dibuat  batasan  antara  latihan  fisik  dan  aktivitas  fisik  walaupun  latihan  fisik merupakan komponen atau bagian dari aktivitas fisik sehingga peneliti yang tertarik melakukan penelitian  pada  variabel  ini  dapat  lebih  mudah  dalam  menemukan  referensi  yang  relevan dengan topik penelitian nya.

## DAFTAR PUSTAKA
Alali, M. A., Robbins, L. B., Ling, J., Kao, T. S. A., & Smith, A. L. (2020). Concept Analysis of Relatedness in Physical Activity  Among Adolescents. Journal  of Pediatric Nursing , 55 (2020), e293–e304. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.06.005
Batzios, S. P., Provatidou, M., Christoforidis, A., Sidiropoulos, H., & Cassimos, D. C. (2020). Adolescent  obesity:  Confessions  of  the  Young  Mind. Metabolism  Open , 7 ,  100044. https://doi.org/10.1016/j.metop.2020.100044
Calella, P., Vitucci, D., Zanfardino, A., Cozzolino, F., Terracciano, A., Zanfardino, F., Rollato, S., Piscopo, A., Gallè, F., Mancini, A., Di Onofrio, V., Iafusco, D., Valerio, G., Buono, P.,  &  Liguori,  G.  (2023).  Lifestyle  and  Physical  Fitness  in  Adolescents  with  Type  1
Diabetes and Obesity. Heliyon , 9 (1), e13109.
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e13109
Cheon, C., & Jang, B. H. (2021). Trends for Weight Control Strategies in Korean Adults Using the  Korea  National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey  from  2007  to  2017. Explore , 17 (4), 320–326. https://doi.org/10.1016/j.explore.2020.03.010
Demir, D., & Bektas, M. (2021). The Effect of an Obesity Prevention Program on Children’s Eating  Behaviors,  Food  Addiction,  Physical  Activity,  and  Obesity  Status. Journal  of Pediatric Nursing , 61 (2021), 355–363. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.09.001 Dewi,  R.  C.,  Rimawati,  N.,  &  Purbodjati.  (2021).  Body  Mass  Index,  Physical  Activity,  and Physical  Fitness  of  Adolescence. Journal  of  Public  Health  Research , 10 (2),  340–342. https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2230
Dhurandhar,  N.  V.,  Petersen,  K.  S.,  &  Webster,  C.  (2021).  Key  Causes  and  Contributors  of Obesity:  A  Perspective. Nursing  Clinics  of  North  America , 56 (4),  449–464. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2021.07.007
Fitsum,  K.,  Egata,  G.,  Demena,  M.,  &  Gebremichael,  B.  (2021).  Overweight/Obesity  and Associated Factors Among Second Cycle Primary School Children in Kirkos Sub-City, Addis  Ababa,  Ethiopia. Global  Advances  In  Health  and  Medicine , 10 . https://doi.org/10.1177/21649561211017883
García-Hermoso,  A.,  Correa-Bautista,  J.  E.,  Olloquequi,  J.,  &  Ramírez-Vélez,  R.  (2019).
Health-related physical fitness and weight status in 13- to 15-year-old Latino adolescents.
A pooled
analysis.
Jornal de Pediatria , 95 (4), 435–442. https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.002
González, M. H. A., Castaño, P. R. L., & González, E. R. (2022). Effects of Physical Exercise on  the  Body  Composition  and  Conditional  Physical  Capacities  of  School  Children During Confinement by COVID-19. Global Pediatric Health , 9 . https://doi.org/10.1177/2333794X211062440
Hartson,  K.  R.,  Gance-Cleveland,  B.,  Amura,  C.  R.,  &  Schmiege,  S.  (2018).  Correlates  of
Physical  Activity  and  Sedentary  Behaviors  Among  Overweight  Hispanic  School-aged Children. Journal of Pediatric Nursing , 40 (2018), 1–6. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.01.019
Hunegnaw, W. A., Ferede, A. G., Tekalign, T., & Asres, A. W. (2022). Obesity and associated factors among high school adolescent students in Bahir Dar town, North West Ethiopia: A cross-sectional study. SAGE Open Medicine , 10 , 205031212211467. https://doi.org/10.1177/20503121221146729
Karami,  H.,  Dehnou,  V.  V.,  Nazari,  A.,  &  Gahreman,  D.  (2021).  Regular  Training  Has  a Greater Effect on Aerobic Capacity, Fasting Blood Glucose and Blood Lipids in Obese Adolescent  Males  Compared  to  Irregular  Training. Journal  of  Exercise  Science  and Fitness , 19 (2), 98–103. https://doi.org/10.1016/j.jesf.2020.11.003
Kedir,  S.,  Hassen,  K.,  Melaku,  Y.,  &  Jemal,  M.  (2022).  Determinants  of  Overweight  and/or Obesity  among  SCHOOL  adolescents  in  Butajira  Town,  Southern  Ethiopia.  A  Case- Control Study. PLoS ONE , 17 (6 6), 1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0270628 Kemenkes.  (2020).  Program  Latihan  Fisik. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia . https://bkombandung.kemkes.go.id/program-latihan-fisik/
Khumros, W.,  Vorayingyong, A., Suppapitiporn, S., Rattananupong, T.,  &  Lohsoonthorn, V. (2019).  Effectiveness  of  Modified  Health  Belief  Model-Based  Intervention  to  Reduce Body  Mass  Index  for  Age  in  Overweight  Junior  High  School  Students  in  Thailand. Journal of Health Research , 33 (2), 162–172. https://doi.org/10.1108/JHR-08-2018-0065 Koharuddin, K., & Maria, R. (2022). Latihan Aktivitas Fisik Seperti Berjalan Setiap Hari pada
Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (2), 1069–1079. https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3525
Lisetyaningrum, I., Pujasari, H., & Kuntarti. (2021). A  Cross-Sectional Analysis of Snacking Habits, Eating Habits, Physical Activity, and Indicators of Obesity Among High School Students  in  Jakarta,  Indonesia. Journal  of  Public  Health  Research , 10 (s1). https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2402
McBride,  D.  L.  (2018).  Childhood  Obesity:  Influential  Factors  and  Interventions. Journal  of Pediatric Nursing , 42 (2018), 122–123. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.02.011
McInnis,  L.  A.,  &  Morehead,  A.  (2020).  Exercise  as  a  Therapeutic  Intervention. Nursing Clinics of North America , 55 (4), 543–556. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2020.06.019 Meliyani, R., Harahap, W. A., & Oktarina, E. (2021). Hubungan Aktivitas Fisik Harian dengan Kualitas Hidup Penyintas Kanker Payudara. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 383– 389. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.3058
Mendonça,  F.  R.,  Ferreira  de  Faria,  W.,  Marcio  da  Silva,  J.,  Massuto,  R.  B.,  Castilho  dos Santos,  G.,  Correa,  R.  C.,  Ferreira  dos  Santos,  C.,  Sasaki,  J.  E.,  &  Neto,  A.  S.  (2022). Effects  of  Aerobic  Exercise  Combined  with  Resistance  Training  on  Health-Related Physical  Fitness  in  Adolescents:  A  Randomized  Controlled  Trial. Journal  of  Exercise Science and Fitness , 20 (2), 182–189. https://doi.org/10.1016/j.jesf.2022.03.002
Normand, M. P., & Gibson, J. L. (2020). Behavioral Approaches to Weight Management for Health  and  Wellness. Pediatric  Clinics  of  North  America , 67 (3),  537–546. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2020.02.008
P2PTM  Kemenkes  RI.  (2021). Durasi  dan  Frekuensi  Latihan  Fisik .  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia.  https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit- jantung-dan-pembuluh-darah/durasi-dan-frekuensi-latihan-fisik
Polfuss, M. L., Duderstadt, K. G., Kilanowski, J. F., Thompson, M. E., Davis, R. L., & Quinn, M.  (2020).  Childhood  Obesity:  Evidence-Based  Guidelines  for  Clinical  Practice-Part
One. Journal of Pediatric Health Care , 34 (3), 283–290.
https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.12.003
Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (p. 198).
http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasio nal_RKD2018_FINAL.pdf
Sari, F. N., & Widyatuti, W. (2020). Gambaran Jenis Kelamin, Latihan Fisik dan Obesitas pada
Anak Usia Sekolah. Jurnal Keperawatan, 12 (1), 119-124.
https://doi.org/10.32583/keperawatan.v12i1.710
Silveira, E. A., Mendonça, C. R., Delpino, F. M., Elias Souza, G. V., Pereira de Souza Rosa, L., de Oliveira, C., & Noll, M. (2022). Sedentary Behavior, Physical Inactivity, Abdominal Obesity  and  Obesity  in  Adults  and  Older  Adults:  A  Systematic  Review  and  Meta-
Analysis. Clinical Nutrition ESPEN , 50 , 63–73.
https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.06.001
Thomas-Eapen,  N.  (2021).  Childhood  Obesity. Primary  Care  -  Clinics  in  Office  Practice , 48 (3), 505–515. https://doi.org/10.1016/j.pop.2021.04.002
Thomas, A., & Janusek, L. (2018). Obesity Prevention Behaviors in Asian Indian Adolescent Girls: A Pilot Study. Journal of Pediatric Nursing , 42 (2018), 9–15. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.05.007
WHO. (2020). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. In Routledge Handbook of Youth Sport . who.int/publications/i/item/9789240015128