## IMPLEMENTASI TEKNOLOGI RFID PADA SISTEM ANTRIAN REKAM MEDIS PASIEN DI RUMAH SAKIT
Musfirah Putri Lukman 1 , Husni Angriani 2
1 musfirah@kharisma.ac.id, 2 husniangriani@kharisma.ac.id
12 STMIK Kharisma Makassar

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengurangi waktu antri pasien ketika memproses rekam medis pada  pendaftaran  rawat  jalan  di  rumah  sakit.  Untuk  tujuan  tersebut,  maka  diusulkan  pemanfaatan Radio Frequency Identification (RFID) dimana RFID ini berguna sebagai kode unik pasien. Kode unik tersebut akan menampilkan data pasien secara otomatis sehingga tidak memerlukan waktu pencarian berkas  pasien  yang  dapat  menambah  waktu  antrian  pasien.  Teknik  perancangan  sistem  pada penelitian  ini  menggunakan  metode prototyping sedangkan  teknik  pengujian  analisis  data menggunakan metode analisis uji-T. Pengujian perangkat lunak menggunakan teknik pengujian black box . Hasil penelitian yang diperoleh adalah sistem mampu mempercepat proses antrian rekam medis pasien pada rumah sakit dengan waktu rata - rata sebesar 3.6 menit dengan selisih waktu 9.4 menit dari  waktu  rata  -  rata  antrian  untuk  sistem  konvensional  sebesar  12.6  menit.  Secara  keseluruhan dapat disimpulkan bahwa rata-rata waktu antri sistem RFID lebih singkat daripada waktu antri sistem konvensional  sehingga  sistem  RFID mampu mempersingkat  waktu  antri  pasien  untuk  proses  rekam medis.
Kata kunci: Radio Frequency Identification (RFID), Antrian, Rekam Medis, Rumah Sakit

## 1.  Pendahuluan
Pencatatan  data  riwayat  kesehatan  pasien  adalah  hal  yang  penting  dalam  dunia  medis  dan dikenal  dengan  istilah  data  rekam  medis.  Selama  pasien  melakukan  pemeriksaan  atau  menjalani perawatan medis oleh dokter atau suatu instansi medis, maka status kesehatan pasien akan dicatat sebagai data rekam medis pasien. Data rekam medis pasien tersebut dapat digunakan sebagai acuan untuk  pemeriksaan  kesehatan  pasien  selanjutnya,  sekaligus  sebagai  bukti  tercatat  mengenai diagnosis  penyakit  pasien  dan  pelayanan  medis  yang  diperoleh  pasien.  Kebanyakan  rumah  sakit  di Indonesia  masih  menggunakan  sistem  konvensional  dalam  pencatatan  arsip  rekam  medis  pasien. Sistem  konvensional  dalam  pencatatan  dan  pengarsipan  rekam  medis  memiliki  kekurangan,  yaitu arsip  yang  bisa  saja  hilang  ataupun  rusak,  membutuhkan  waktu  yang  lama  untuk  mencari  rekam medis  seorang  pasien  dikarenakan  penyimpanan  arsip  yang  tidak  tersusun  secara  teratur,  waktu tunggu yang sangat lama bagi pasien yang memerlukan respon cepat untuk segera berobat.
Berdasarkan  permasalahan  yang  telah  dipaparkan  di  atas,  penulis  ingin  mencoba  membuat sistem  antrian  tunggu  berbasis  teknologi  RFID  sebagai  kode  unik  dari  pasien.  Kode  unik  ini merupakan identitas pasien untuk memanggil secara otomatis database dari pasien. Dengan sistem ini  diharapkan  sistem  antrian  untuk  proses  rekam  medis  pasien  dapat  dilakukan  secepat  mungkin. Mekanisme  sistem  ini  secara  ringkas adalah  tiap pasien  memiliki  satu  kartu  yang  berfungsi  sebagai tag RFID yang berisi kode unik tiap pasien, dimana jika diletakkan dekat dengan RFID reader maka sistem  akan  langsung  memunculkan  data  pribadi  beserta  catatan  rekam  medis  pasien.  Dari  latar belakang  masalah  yang  telah  dipaparkan  di  atas  maka  dapat  diperoleh  sebuah  rumusan  masalah. Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimana  mengimplementasikan  teknologi  RFID dalam  sistem  pengantrian  pengambilan  berkas  rekam  medis  pasien  di  rumah  sakit.  Dari  rumusan masalah yang telah disebutkan sebelumnya maka tujuan dari penelitian ini adalah untuk menerapkan konsep  antrian  otomatis  dengan  mengimplementasikan  teknologi  RFID  dalam  sistem  antrian pengambilan berkas rekam medis pasien di rumah sakit.
2.  Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  sistem  terbagi  menjadi  dua  bagian  yaitu  metode  perancangan dan metode pengujian sistem. Metode perancangan yang digunakan untuk merancang sistem adalah metode prototyping sedangkan  metode  pengujian  sistem  terdiri  dari  dua  metode  yaitu  metode pengujian black box untuk menguji perangkat lunak sistem dan metode pengujian analisis uji T untuk menguji  hasil  pengambilan  data  dari  perangkat  keras  (Arduino  Uno).  Adapun  tahapan – tahapan penelitian yang akan ditempuh dengan metode prototyping dalam penelitian ini adalah[1]:
1.  Rekayasa  dan  Pemodelan  Sistem  diawali  dengan  mencari  kebutuhan  dari  keseluruhan  sistem yang akan diaplikasikan ke dalam bentuk hardware dan software.
2.  Analisa Kebutuhan Perangkat Lunak dan Perangkat Keras bertujuan Untuk mengetahui sifat dari program  dan  hardware  yang  akan  dibuat[9].  Dari  sistem  yang  dikembangkan  oleh  penulis, terdapat beberapa fitur – fitur yang akan ada di dalam aplikasi untuk kebutuhan fungsional, yaitu:
• Sistem mampu mendata pasien yang terdaftar,
• Sistem mampu mendata dokter, pegawai, dan poli yang ada pada rumah sakit,
• Sistem mampu mendata pendaftaran rawat jalan pasien,
• Sistem mampu mendata rekam medis pasien,
• Sistem mampu menghitung pembayaran yang harus dibayar pasien. Adapun kebutuhan non-fungsional dalam sistem yang dibuat penulis, antara lain:
• Laptop / Komputer untuk menjalankan aplikasi, dan Printer untuk mencetak bukti pembayaran dan rekam medis pasien,
• Sistem  mampu  memberikan  respon  cepat  dalam  membantu  pasien  melakukan  proses perawatan di rumah sakit,
• Sistem  mampu  memberikan  kemudahan  dalam  penggunaan  dan  fleksibel  sehingga  dapat sesuai dengan kebutuhan.[3]
3.  Desain  harus  dapat  mengimplementasikan  kebutuhan  yang  telah  disebutkan  pada  tahap sebelumnya  baik hardware maupun software .  Desain rancangan  sistem dalam  bentuk data  flow diagram (DFD)  dapat  dilihat  pada  gambar  1  dan  2. Data  flow  diagra m  adalah  representasi  dari sebuah  sistem  secara  grafis  yang  digambarkan  dengan  sejumlah  simbol  tertentu  untuk menunjukkan  perpindahan  data  dalam  proses-proses  suatu  sistem.  [2]  Dari  skema  data  flow diagram sistem maka dapat dilihat alur perpindahan data untuk sistem yang dibuat.
Gambar 1. Diagram Hirarki
Gambar 2. Diagram Konteks
4. Coding merupakan  tahap  ini  merupakan  implementasi  dari  tahap  design  yang  secara  teknis nantinya dikerjakan oleh programmer.
5.  Pengujian merupakan proses uji coba semua fungsi-fungsi software dan hardware agar software dan hardware bebas dari error, dan hasilnya harus benar-benar sesuai dengan kebutuhan yang telah  didefinisikan  sebelumnya.  Pengujian  black-box  berfokus  pada  persyaratan  fungsional perangkat  lunak.  Dengan  demikian,  pengujian  black-box  memungkinkan  perekayasa  perangkat
ILKOM  Jurnal  Ilmiah  Volume  10  Nomor 1  April 2018
𝑀𝐷 = 𝐷 𝑁
lunak  mendapatkan  serangkaian  kondisi  input  yang  sepenuhnya  menggunakan  semua persyaratan  fungsional  untuk  suatu  program.  Pengujian  black-box  berusaha  menemukan kesalahan  dalam  kategori  seperti  fungsi – fungsi  yang  tidak  benar  atau  hilang,  kesalahan interface, kesalahan dalam struktur data atau akses eksterna, kesalahan kinerja, dan inisialisasi dan kesalahan terminasi. Teknik analisis data pada penelitian ini dilakukan untuk mengolah data penelitian. Dalam penelitian ini dilakukan uji beda atau uji t. Uji t adalah jenis pengujian statistika untuk  mengetahui  apakah  ada  perbedaan  dari  nilai  yang  diperkirakan  dengan  nilai  hasil perhitungan  statistika.  Dalam  penelitian  ini  dilakukan  pengambilan  sampel  sebanyak  50  sampel pada setiap instrumen ukur. Perbedaan efektifitas dari masing-masing pengukuran dicari dengan rumus:
(1)
Dari  hasil  yang  didapat  dari  perhitungan  perbedaan  efektifitas  alat  ukur,  kemudian  dicari  mean difference dari pengukuran yaitu dengan rumus:
(2)
Dari  hasil  perhitungan  Mean  Different  dilakukan  pengujian  hipotesis  dengan  menggunakan  uji  t, yang dirumuskan dengan rumus sebagai berikut:
, , t hit =( 1 – 2 )/S (3)
Keterangan: = Waktu antrian Sistem Konvensional = Waktu antrian Sistem RFID = mean difference =  jumlah deviasi perbedaan dikuadratkan = jumlah perbedaan N  = jumlah sampel = jumlah rata-rata waktu antrian = jumlah rata-rata waktu antrian sistem RFID konvensional
Pengujian  pada  penelitian  ini  menggunakan 3  studi  kasus  selama  3  pekan pada  salah  satu Rumah  Sakit  di  Makassar.  Studi  kasus  pertama  mengambil  25  pasien  dari  total  populasi  50  pasien yang diambil pada tanggal 28/11/2016 mulai dari pukul 08.00 – 11.00. Studi kasus kedua mengambil sample sebanyak 30 pasien dari total 50 populasi yang diambil pada tanggal 1/12/2016 pukul 08.00- 11.00. Studi kasus ketiga mengambil sampel sebanyak 40 pasien dari total 50  populasi yang diambil pada  tanggal  6/12/2016  pukul  08.00-11.00.  Waktu  minimum  dari  antrian  untuk  mengambil  rekam medis pada rumah sakit adalah 10 menit, sedangkan waktu maksimum untuk mengambil rekam medis adalah  15  menit.  Sedangkan  waktu  antrian  untuk  mengambil  rekam  medis  dengan  menggunakan sistem  adalah  1  menit  untuk  waktu minimum  dan  5  menit  untuk  waktu  maksimumnya.  Analisis  data dan  bukti  antrian  untuk  pengambilan  rekam  medis  akan  dibahas  lebih  lanjut  dalam  studi  kasus mendetail dengan hipotesis studi kasus berikut : H 0 :   =   atau H A : ≠ dengan keterangan adalah  waktu  antrian  rata-rata  sistem  konvensional  dan adalah  waktu  rata-rata  antrian  sistem berbasis RFID. Kriteria pengambilan keputusan adalah terima H 0 : t hit < t tabel atau terima H A : t hit > t tabel . Data  tabel  analisis  untuk  studi  kasus  pertama,  kedua,  dan  ketiga  perlihatkan  pada  tabel  2.  Data mentah untuk untuk waktu antrian dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Tabel Data Waktu Antrian Secara Acak Pengujian untuk rumah sakit (Biru) dan sistem RFID (merah muda).
ILKOM  Jurnal  Ilmiah  Volume  10  Nomor 1  April 2018

## 2.1 Radio Frequency Identification (RFID)
Identifikasi  dengan  frekuensi  radio  adalah  teknologi  untuk  mengidentifikasi  seseorang  atau objek  benda  menggunakan  transmisi  frekuensi  radio,  khususnya  125kHz,  13.65Mhz  atau  800  - 900MHz.[6]  RFID  menggunakan  komunikasi  gelombang  radio  untuk  secara  unik  mengidentifikasi objek atau seseorang. [12] Identifikasi RFID bukan sekedar kode identifikasi, sebagai pembawa data, dapat  ditulis  dan  diperbaharui  data  didalamnya  dalam  keadaan  bergerak.[10]  Terdapat  beberapa pengertian  RFID  yaitu:  RFID  (Radio  Frequency  Identification)  adalah  sebuah  metode  identifikasi dengan menggunakan sarana yang disebut label RFID atau transponder (tag) untuk menyimpan dan mengambil data jarak jauh.[10] Dalam penelitian [13] mengatakan bahwa RFID  tidak hanya sekedar pengganti barcode.
Gambar 3. Sistem RFID

## 2.2 Sistem Antrian
Sistem  antrian  adalah  kedatangan  pelanggan  untuk  mendapatkan  pelayanan,  menunggu untuk  dilayani  jika  fasilitas  pelayanan  ( server )  masih  sibuk,  mendapatkan  pelayanan  dan  kemudian meninggalkan  sistem  setelah  dilayani.[9]  Dalam  sistem  antrian  terdapat  beberapa  komponen  dasar proses antrian antara lain adalah: Pertama, setiap masalah antrian melibatkan kedatangan, misalnya orang, mobil, panggilan telepon untuk dilayani, dan lain-lain. Proses input meliputi sumber kedatangan atau biasa dinamakan calling population, dan cara terjadinya kedatangan yang umumnya merupakan variabel  acak.  Kedua,  pelayanan  atau  mekanisme  pelayanan  dapat  terdiri  dari  satu  atau  lebih pelayan, atau satu atau lebih fasilitas pelayanan. Dalam mekanisme pelayanan ini ada 3 aspek yang harus diperhatikan yaitu:
1.  Tersedianya pelayanan untuk loket pendaftaran pasien.
2.  Kapasitas pelayanan yaitu jumlah pelanggan yang tidak dapat dilayani secara bersama-sama.
3.  Lama  pelayanan  yaitu  waktu  yang  dibutuhkan  untuk  melayani  seseorang  langganan  atau  satu satuan.
Pada  umumnya  dan  untuk  keperluan  analisis,  waktu  pelayanan  dianggap  sebagai  variabel  acak yang  dihasilkan  secara  acak  dan  bebas  serta  tidak  tergantung  pada  waktu  tiba.  Ketiga,  Antrian terutama tergantung dari sifat kedatangan dan proses pelayanan. Jika tak ada antrian berarti terdapat pelayan yang menganggur atau kelebihan fasilitas pelayanan.

## 2.3 Rekam Medis
Bentuk rekam medis manual yaitu  rekam medis tertulis lengkap dan jelas sesuai ketentuan. Rekam medis terdiri dari catatan-catatan data pasien yang dilakukan dalam pelayanan kesehatan.[7] Dalam  penjelasan  Pasal  46  ayat  (1)  UU  Praktik  Kedokteran,  yang  dimaksud  dengan  rekam  medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  749a/Menkes/Per/XII/1989  tentang  Rekam  Medis  dijelaskan  bahwa  rekam  medis  adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan  dan  pelayanan  lain  kepada  pasien  pada  sarana  pelayanan  kesehatan.  Kedua  pengertian rekam  medis  di  atas  menunjukan  pengaturan  rekam  medis  pada  UU  Praktik  Kedokteran  lebih  luas, berlaku baik untuk sarana kesehatan maupun di luar sarana kesehatan. Isi Rekam Medis:
a)  Catatan, merupakan uraian tentang identitas pasien, pemeriksaan pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain baik dilakukan oleh dokter dan dokter gigi maupun tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan kompetensinya.
b)  Dokumen,  merupakan  kelengkapan  dari  catatan  tersebut,  antara  lain  foto  rontgen,  hasil laboratorium dan keterangan lain sesuai dengan kompetensi keilmuannya.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  implementasi  sistem  dalam  bentuk  perangkat  keras  dengan menghitung waktu antrian sistem menggunakan RFID dan perangkat lunak.
Tabel 2. Tabel Analisis Data Dari Kiri ke kanan untuk Studi Kasus pertama, kedua dan ketiga
Dari hasil perhitungan dengan rumus pada persamaan (3) untuk data pada pekan 1 diperoleh t hitung = 19.04 yang lebih besar dari nilai t table = 2.064. Untuk analisis untuk pekan kedua nilai t hitung = 16.5 lebih besar dari nilai t table = 2.045 dan analisis pekan ketiga nilai t hitung = 20.3 lebih besar dari nilai t table = 2.023. Karena semua maka kita tolak H o dan kita terima H A . Dengan demikian, 1 ≠ 2 , yaitu waktu  antri  Sistem  Konvensional  dan  Sistem  RFID  tidak  sama.  Dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata waktu  antri  Sistem  RFID  lebih  singkat  daripada  waktu  antri  Sistem  Konvensional  sehingga  sistem RFID mampu mempersingkat waktu antri pasien untuk proses rekam medis.
Implementasi  sistem  untuk  perangkat  lunak  dilakukan  dengan  menguji  setiap  form  dalam sistem yang dibuat. Berikut beberapa tampilan untuk form login yang error dan berhasil masuk sistem.
Form Utama
Form menu utama pada gambar 5 merupakan form yang akan muncul ketika pengguna telah berhasil melakukan login. Jika pengguna memilih status login sebagai admin, makan form utama yang akan  muncul  adalah  form  utama  dengan  menu  Data  Master  (Data  Pasien,  Data  Dokter,  Data Pegawai,  Data  Polis  dan  Data  User),  Transaksi  (Pendaftaran  Rawat  Jalan,  Pembayaran  Rawat Jalan), Log  Out dan Exit . Terdapat  beberapa  form  input  data  master  user,  pasien,  dokter,  dan pegawai  yang  bertujuan  untuk  menambah  data  user,  pasien,  dokter  dan  pegawai  ke  dalam  sistem dimana hak akses sesuai dengan user. Admin memiliki hak akses untuk semua pengguna.
Gambar 6. Tampilan Form Data Master User, Data Master Pasien dan Form Baca Kartu Pasien
Gambar 7. Form Lihat Daftar Pasien dan Form Rawat Jalan
Form pada gambar 6 bertujuan untuk menambah, mengubah, dan menghapus data. Form input data master pasien dan user ini bertujuan untuk menambah data pasien dan user.
Form paling kanan adalah form untuk membaca kartu pasien yang ingin melakukan rawat inap degan dokter tertentu. Form Lihat Daftar Antrian Rawat Jalan hanya dapat diakses oleh dokter yang berhasil melakukan login. Form pada gambar 7 hanya akan menampilkan daftar pasien yang memilih dokter tertentu untuk melakukan rawat jalan.
Gambar 8. Form Lihat Pembayaran, Form Input Detail Pembayaran dan Form Baca Kartu Pasien.
Pada  gambar  8  terlihat  form  untuk  melakukan  pembayaran  pasien.  Jika  pasien  ingin melakukan  pembayaran  maka  hal  pertama  yang  harus  dilakukan  adalah  membaca  kartu  pasien. Kemudian  jika  terbaca  maka  akan  tampil  form  lihat  pembayaran  seperti  gambar  8.  Jika  pengguna menekan  ID  dari  pasien  maka  akan  muncul  form  input  detail  pembayaran.  Seperti  terlihat  pada gambar 8, pembayaran berhasil disimpan. Tombol hitung pembayaran adalah tombol yang digunakan untuk  transaksi  pembayaran pada  kasir.  Seluruh form  yang  tampil pada  gambar  5,  6, 7 dan  8  telah diuji dengan pengujian black box . Semua fungsi dari setiap form dalam sistem bekerja dengan baik.

## 5. Kesimpulan dan saran
Dari penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa:
1.  Sistem  yang  dirancang  berjalan  sesuai  dengan  kebutuhan  penelitian  setelah  dilakukannya pengujian black box testing terhadap sistem yang dirancang.
2.  Sistem  mampu  mempercepat  proses  antrian  rekam  medis pasien pada rumah  sakit  dengan memiliki waktu rata - rata sebesar 3.6 menit dengan selisih waktu 9.4 menit dari waktu rata  - rata antri sistem konvensional sebesar 12.6 menit.
Aplikasi ini belum mencakup analisis sistem pembayaran yang terintegrasi. Hal tersebut menjadi satu pengembangan yang dianggap perlu dalam penelitian selanjutnya. Pengembangan lanjutan yang dapat dilakukan, yaitu:
1.  Aplikasi dapat menghitung pembayaran secara otomatis sejalan dengan proses pemeriksaan yang  dilakukan  pasien  rawat  jalan  mulai  dari  laboratorium,  radiologi,  resep  obat  dan pemeriksaan lainnya.
2.  Pemanfaatan  QR  Code  sebagai  pengganti  RFID  pada  kartu  pasien  yang  dapat  dibuatkan aplikasi  berbasis  web  untuk  memudahkan  pasien  mendaftarkan  diri  via  online  dimana  saja ataupun ketika sedang dalam perjalanan ke rumah sakit melalui smartphone mereka.
ILKOM  Jurnal  Ilmiah  Volume  10  Nomor 1  April 2018

## Daftar Pustaka
[1]  Arikunto,  S.  2010.  Prosedur  Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Edisi  Revisi  2010.  Jakarta: Rineka Cipta
[2]  Brady,  M.  dan  Loonam,  J.  2010.  Exploring  the  Use  of  Entity-Relationship  Diagramming  as  a Technique to Support Grounded Theory Inquiry. Bradford: Emerald Group Publishing.
[3]  Fitrah,  R.  2012.  Analisis  Dan  Perancangan  Perpustakaan  Digital  Dan  Sistem  Otomasi Perpustakaan Sma Negeri 3 Palembang. Palembang: Universitas Bina Darma.
[4]  Gustiana,  A.R.  2009.  Sistem  Informasi  Persediaan  Barang  studi  kasus  pada  PT.  Insopanel Dunia. Bandung: Universitas Komputer Indonesia.
[5] Hamid, 2010, “Pengembangan Sistem Parkir Terkomputerisasi Dengan Otomatisasi Pembiayaan Dan Penggunaan RFID Sebagai Pengenal Untuk Pengguna”, SNAT, I 2010, pp. 2.
[6]  Land t, J, 2005. “The History of RFID”, IEEE Potensials, vol. 24, no. 4, pp. 8 -11.
[7]  Lestari, E. 2011. Sistem Informasi Rekam Medik Pada Rumah Sakit Bersalin Graha Rap Tanjung Balai Karimun. Palembang: Universitas Sriwijaya.
[8]  M, Syafii, Membangun aplikasi berbasis PHP dan MySQL. Yogyakarta: Andi, 2004.
[9]  Magdalena,  2011.  Simulasi  Antrian  Dengan  Menggunakan  Metode  Monte  Carlo.  Medan: Universitas Sumatera Utara.
[10] Maryono,  2005.  “Dasar -dasar  Radio  Frequency  Identification  (RFID)  Yang  Berpengaruh  Di Perpustakaan”. Media I nformasi Vol. XIV No. 20 Th. 2005.
[11]  Rosmaini,  E.  2010.  Perancangan  E-Commerce  Studio  Photo.  Medan:  Universitas  Sumatera Utara.
[12] Susanti,  Roza  dan  Budi  Bakhtiar,  “Pengaturan  Portal  Pada  Pengurutan  Parkir  Mobil  dengan Menggunakan RFID dan PC”. Padang: Elektron Vol. 1 No. 2, 2009.
[13] Want, Roy, 2004, “Enabling Ubiquitous Sensing With RFID, Computer”, Vol. 37, No. 4, 2004, pp. 84-86.