## HUBUNGAN  BEBAN  KERJA  PERAWAT  DENGAN RESPON  TIME PADA PENANGANAN PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT IBNU SINA MAKASSAR
1 Sahrul Said, 2 Andi Mappanganro
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
1 email : Sahrul Said ; sahrulsaidskep@gmail.com
2 email : Andi Mappanganro ; andi_ns20@yahoo.com

## Abstract
The  dangerous  patient  Service  emergency  is  service  that  need  it  helping  soon  that  is  fast,  correct  and accurate  to  to  prevent  death  and  defectness,  or  the  dangerous  patient  service  emergency  to  hold  role  that very important Time saving is life saving that time is soul , factor that influence patient's service its between is load work nurse and time's response .
Research  this  knower  have  go  to  exist  its  not  connection  of  load  work  nurse  with  time's  response  .  This Research is done in IGD Hospital Ibnu Sina Makassar. This Research is research type survai analitik with approach Crosssectional. This Research is done with direct Observation by examiner.
Research  Sample  to  add  21  responden  who  fulfill  criteria  inklusi  with  to  use  it  sampling's  total  as  sample with drawal technique. The data Analysis that to be used is bivariat's analysis.
Analysiical  Result  load  bivariat  connection  work  nurse  with  time's  response  to  patient's  handling  in Emergency  Dangerous  Installation  Hospital  Ibnu  Sina  Makassar  with  to  use  it  test  Fisher's  Exact  be obtained value ρ = 0,673, where value ρ bigger from α = 0,05 so H 0 be accepted and Ha be refused. Research result To be based, show that there is no the significant connection between load work nurse with response time to patient's handling in Emergency Dangerous Installation Hospital Ibnu Sina Makassar 2016. To be suggested to installation, so that always to arrest it and level it time's response that according to with standard that to be decided also service quality hospital still to be leveled.
Key Word : working Load, IGD's Nurse ,Time's Response

## 1. PENDAHULUAN
Gawat  darurat  adalah  kondisi  klinis pasien  yang  membutuhkan  tindakan  medis segera  guna  penyelamat  nyawa  dan pencegahan  kecacatan  lebih  lanjut.Gawat artinya  mengancam  nyawa,  sedangkan darurat  adalah  perlu  mendapatkan  tekanan atau tindakan dengan segera untuk menyelamatkan  nyawa  korban  (Musliha, 2010).
Pelayanan pasien gawat darurat
adalah pelayanan yang memerlukan pertolongan  segera  yaitu  cepat,  tepat  dan cermat  untuk  mencegah  kematian  dan kecacatan,  atau  pelayanan  pasien  gawat darurat  memegang  peranan  yang  sangat penting Time  saving  is  life  saving bahwa waktu  adalah  nyawa  (Basoeki  dkk,  2008).
Response Time merupakan kecepatan dalam penanganan  pasien,  dihitung  sejak pasien datang sampai dilakukan penanganan dengan ukuran keberhasilan adalah response  time selama  5  menit  dan  waktu definitif ≤ 2 jam (Suhartati dkk 2011).
Response  time sangat  berhubungan dengan triage dimana  standar triage yang paling  banyak  digunakan  di  Rumah  Sakit untuk penanganan pasien di negara Australia dengan menggunakan lima kategori  diantaranya,  sangat  mengancam hidup  maka  waktu  tanggapnya  langsung  (0 menit),    sedikit  mengancam  hidup  (10 menit),  beresiko  mengancam  hidup  (30 menit),  darurat  (60  menit)  dan  kategori biasa dengan waktu perawatan (120 menit). Di  negara  Kanada  juga  terdapat  lima tingkatan triage yaitu  Resusitasi  (0  menit),
gawat  darurat  (0  menit),  darurat  (<30 menit),  tingkat  biasa  (<60  menit)  dan  tidak gawat (<120 menit) ( Departemen Of Health and  Ageing  Of  Australian  Government dalam Kartikawati, 2013).
Response  time juga  dapat  berarti waktu  emas  terhadap  kehidupan  seorang pasien dimana dalam banyak kasus menggambarkan
semakin
cepat mendapatkan  pertolongan definitif maka kemungkinan
kesembuhan
dan
keberlangsungan  hidup  seseorang  akan semakin besar, sebaliknya kegagalan response  time di  IGD  dapat  diamati  dari yang  berakibat  fatal  berupa  kematian  atau cacat  permanen  dengan  kasus  kegawatan organ vital pada pasien sampai hari rawat di ruang  perawatan  yang  panjang  setelah pertolongan  di  IGD  sehingga  berakibat ketidakpuasan  pasien  dan complain sampai dengan  biaya  perawatan  yang  tinggi (Rahmanto, 2014).
Pada  tahun  2007,  data  kunjungan pasien  ke  IGD  di  seluruh  Indonesia mencapai  4.402.205  jiwa  (13,3%  dari  total seluruh kunjungan di  Rumah Sakit Umum) dengan  jumlah  kunjungan  12%  dari kunjungan IGD berasal dari rujukan dengan jumlah  Rumah  Sakit  Umum  1.033  Rumah Sakit  Umum  dari  1.319  Rumah  Sakit  yang ada (Kementrian Kesehatan,
2009).
Sedangkan  pada  tahun  2013  jumlah kunjungan  di  IGD  sebanyak  11.650.239 jiwa (13,17% dari jumlah total kunjungan). Jumlah  yang  signifikan  ini  kemudian memerlukan  perhatian  yang  cukup  besar dengan  pelayanan  pasien  gawat  darurat (Kementrian Kesehatan, 2013).
Hasil Riset Fasilitas Kesehatan (Badan  LITBANGKES,  2012)  Provinsi Sulawesi Selatan  merupakan  provinsi dengan  proporsi  Rumah  Sakit  Umum (RSU)  pemerintah  yang  memiliki  waktu tanggap  ( Response  Time )  pelayanan  Unit Gawat Darurat <10 menit (26,5%).
Setiap  pasien  yang  masuk  ke  IGD mempunyai    berbagai    macam    kasus berbeda.    Bahkan  seringnya    pasien    yang
datang    dengan    kasus    kompleks    dan membutuhkan  kompetensi    tinggi    untuk ditangani.    Sehingga    untuk    dapat menangani    dan  memberikan    pelayanan yang    optimal,    tentunya    perawat    yang bekerja    di    IGD  dituntut    untuk    memiliki kecekatan,    ketrampilan,    dan    kesiagaan setiap    saat.  Dengan  beban  kerja  yang diberikan kepada perawat  IGD  yang sangat fluktuatif  tergantung  kondisi  pasien  yang ditangani,    ditambah    banyaknya  jumlah pasein    dan shift kerja    yang    panjang melebihi  kapasitas    kerja    manusia  normal dikhawatirkan    akan    mengakibatkan penurunan    produktivitas    dan    stres  akibat beban kerja yang tinggi (Hendianti, 2013).
Hasil    penelitian World    Health Organization
(WHO) tahun 2011
menyatakan    bahwa    beberapa  negara  Asia Tenggara  termasuk  Indonesia  ditemukan fakta  bahwa  perawat  yang  bekerja  di Rumah  Sakit  menjalani  peningkatan  beban kerja  dan  masih  mengalami  kekurangan jumlah  perawat.  Hal  ini  disebabkan  karena peran  perawat  belum  didefenisikan  dengan baik,  ketrampilan  perawat  masih  kurang dan  kebanyakan  perawat  dibebani  dengan tugas-tugas non keperawatan. Perawat yang diberi  beban  kerja  berlebih    dapat berdampak    kepada    penurunan    tingkat kesehatan,    motivasi    kerja,    kualitas pelayanan  keperawatan,  dan  kegagalan melakukan  tindakan  pertolongan  terhadap pasien.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari penelitian  Isnah  tahun  2012  dengan  judul faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan ketepatan  waktu tanggap  berdasarkan response  time di  IGD  RSUP  dr.  Wahidin Sudirohusodo menyimpulkan bahwa response  time perawat  di  RSUP  dr. Wahidin  Sudirohusodo  adalah  8  menit  20 detik.
Menurut  hasil  penelitian  oleh  Puji Astuti  (2009)  dengan  judul  Hubungan Beban  Kerja  Perawat  IGD  dengan  Waktu Tanggap  Pelayanan  Keperawatan  Gawat Darurat  Menurut  Persepsi  Pasien  di
Instalasi  Gawat  Darurat  Badan  Pelayanan Kesehatan  RSU  Kabupaten  Magelang, menyatakan  ada  hubungan  beban  kerja perawat  IGD  dengan  waktu  tanggap pelayanan  (p value =  0,028)  Sedangkan penelitian  Menurut  Wahyu  Aprianti  M.N, Rima,  dkk  (2015)  dengan  judul  Hubungan Faktor-Faktor    Eksternal  dengan Response Time Perawat  dalam  Penanganan  Pasien Gawat  Darurat  di  IGD  RSUP  PROF.  DR. R.  D.  KANDOU  MANADO  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  beban kerja perawat   dengan respon  time perawat (p value = 0,847).
Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  merupakan Rumah  Sakit  umum  swasta  dengan  tipe  B yang  menjadi  salah  satu  tempat  rujukan bagi  Rumah  Sakit  lain  yang  ada  di Indonesia  timur.  Observasi  awal  yang dilakukan  di  IGD  RS  Ibnu  Sina  Makassar, didapatkan  bahwa  angka  kunjungan  tahun 2014  sebanyak  14.092  pasien  dengan jumlah perawat sebanyak 23 orang sedangkan  pada  tahun  2015  adalah  15.051 pasien  dengan  jumlah  perawat  21  orang terdapat  selisih  dari  tahun  2014  ke  2015, jumlah  pasien  bertambah  tetapi  jumlah perawat  berkurang,  walaupun  demikian jumlah kematian di  IGD Rumah Sakit Ibnu Sina  mengalami  penurunan  dari  116  orang pada  tahun  2014  menjadi  75  orang  pada tahun 2015 .
Data  pengunjung  2  bulan  terakhir tahun 2016 pada bulan januari adalah 1557 orang  dan  bulan  februari  adalah  1453 orang, menurut standar RS Ibnu Sina tahun 2015 respon time perawat IGD adalah 5-10 menit  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti  merasa  perlu  melakukan  penelitian terkait  hubungan  beban  kerja  perawat dengan respon  time pada  penanganan pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar 2016.

## 2. BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal  11  Maret  sampai  24  Maret  tahun
2016.  Lokasi  pada  penelitian  dilaksanakan di  ruang  IGD  rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar. Desain penelitian yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah kuantitatif,  dengan  desain  penelitian  yang digunakan  adalah Cross  sectional ,  yaitu menganalisis hubungan variabel independent /  bebas  (beban  kerja)  dengan variabel dependent / terikat ( Respon time ). Populasi  adalah  keseluruhan  suatu variabel  menyangkut  masalah  yang  diteliti. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat di ruang IGD di Rumah Sakit Ibnu Sina  Makassar.  Adapun  jumlah  perawat dalam  populasi  penelitian  ini  adalah    21 orang.  Sampel  adalah  bagian  dari  populasi yang dipilih dengan sampling tertentu untuk dapat  mewakili  seluruh  objek  penelitian. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan teknik total  sampling  yaitu keselurahan perawat di ruang IGD RS. Ibnu Sina  yang  berjumlah  21  orang  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria eksklusi.
Metode  pengumpulan  data  dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi  beban  kerja  yang  berisikan penyataan-pernyataan yang akan
disesuaikan dengan tindakan yang
dilakukan responden dan observasi langsung  menggunakan stopwatch pada lembar observasi respon time oleh peneliti. Data  dianalisis  berdasarkan  kriteria objektif  dan  tujuan  penelitian  dengan menggunakan  perangkat  lunak  program komputerisasi. Data dianalisis secara univariat  dilakukan  pada  tia-tiap  variabel penelitian untuk melihat tampilan distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap-tiap variabel  yang  diteliti.  Analisis  bivariat menggunakan  uji chi square untuk  melihat hubungan variabel independen dan variabel dependen.

## 3. HASIL PENELITIAN
Dari  21  perawat  frekuensi  perawat terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan
yaitu  16  (76,2%)  orang  dan  perawat  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  5 (23,8%)  orang.  Untuk  umur  perawat terbanyak yaitu umur 26-35 tahun sebanyak  16  (76.2%)  orang  dan  frekuensi umur  perawat  terkecil  yaitu  umur  17-25 tahun  sebanyak  2  (9.5%)  orang.  Untuk latar pendidikan terbanyak adalah D-III/S1 Keperawatan  sebanyak  17  (81,0%)  orang dan  frekuensi  perawat  yang  terkecil  dari latar pendidikan SPK diperoleh sebanyak 1 (4,8%)  orang.  Untuk  lama  kerja  perawat dengan  frekuensi  terbanyak  adalah  lama kerja  5-8  tahun  sebanyak  8  (38.1%)  orang dan  frekuensi  terkecil  adalah  2-4  tahun sebanyak  6  (28.6%)  orang.  Untuk  jenjang karir,  frekuensi  terbanyak  dengan  jenjang karir Perawat Klinik-2 sebanyak 8 (38,1%) orang  dan  frekuensi  terkecil  adalah Perawat Klinik-4 sebanyak 1 (4.8%) orang.
Frekuensi  terbanyak  yaitu  perawat dengan  beban  kerja  berat  sebanyak  12 (57,1%)  orang  dan  frekuensi  terkecil  yaitu perawat  dengan  beban  kerja  standar sebanyak  9  (42,9%)  orang.  Untuk respon time ,  frekuensi  terbanyak  yaitu  perawat dengan respon  time sangat  tanggap sebanyak  13  (61,9%)  orang  dan  frekuensi terkecil  yaitu  perawat  dengan respon  time cukup tanggap sebanyak 8 (38,1%) orang. Sebanyak  9  (100%)  perawat  yang memiliki  beban  kerja  standar  dengan respon  time  sangat  tanggap  sebanyak  5 (55.6%)  perawat  dan  respon  time  cukup tanggap  sebanyak  4  (44.4%)  perawat. Sedangkan  perawat  yang  memiliki  beban kerja  berat  sebanyak  12  (100%)  perawat dengan  respon  time  sangat  tanggap sebanyak  8  (66.7%)  perawat  dan  respon time  cukup  tanggap  sebanyak  4  (38.1%) perawat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  analisa statistik  dengan  menggunakan  uji Fisher's Exact diperoleh  nilai  ρ  =  0.673,  dimana nilai  ρ  lebih  besar  dari  α  =  0,05  maka  H0 diterima  dan  Ha  ditolak.  Dari  hasil penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara
beban  kerja  perawat  dengan  respon  time perawat.

## 4. PEMBAHASAN
Beban kerja perawat dalam penelitian  ini  dibagi  dalam  2  kriteria  yaitu beban  kerja  standar  atau  normal  dan  beban kerja  berat.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  dari  seluruh  perawat sebanyak  100%  perawat  yang  memiliki beban  kerja  standar  dengan  respon  time sangat  tanggap (<5 menit) sebanyak 55.6% perawat dan respon time cukup tanggap (5- 10 menit) sebanyak 44.4% perawat. Hal ini menunjukkan bahwa semakin standar beban kerja  perawat  maka  semakin  cepat  respon time  perawat  dalam  menangani  dan melayani  pasien.  Namun  dalam  penelitian ini  masih  diperoleh  44.4%  perawat  dengan beban  kerja  standar  tetapi  yang  memiliki respon  time  cukup  tanggap,  hal  ini  dapat disebabkan  oleh  faktor  lain  seperti  latar belakang  pendidikan,  lama  kerja  perawat dan Usia. Sesuai dengan penelitian ini pada terdapat 4,8%  perawat dengan  latar belakang  pendidikan  SPK  dan  81.0% perawat  dengan  latar  belakang  pendidikan S1/DIII. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula keterampilan  yang  dimiliki,  karena  dengan pendidikan  yang  tinggi  maka  pengetahuan seseorang  juga  semakin  baik  atau  Semakin tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah  pula  mereka  menerima  informasi dan  makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki.
Menurut  Sitorus  (2011).  meskipun untuk  lulusan  program  Diploma-III  disebut juga  sebagai  perawat  professional  pemula yang  sudah  memiliki  sikap  professional yang cukup untuk menguasai ilmu keperawatan  dan  ketrampilan  professional yang mencakup ketrampilan teknis, intelektual dan interpersonal yang diharapkan  mampu  melaksanakan  asuhan keperawatan professional berdasarkan standar  asuhan  keperawatan  dan  etika keperawatan, namun pendidikan
keperawatan  harus  dikembangkan  pada pendidikan tinggi sehingga dapat menghasilkan lulusan  yang memiliki sikap, pengetahuan,  dan  ketrampilan  professional agar  dapat  melaksanakan  peran  dan fungsinya sebagai perawat professional.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi yaitu usia responden, dalam usia responden sesuai  Depkes  (2009)  pada  penelitian  ini terdapat  9.5%  dengan  usia  remaja  akhir (17-25  tahun)  yang  memiliki  respon  time cukup tanggap sedangkan pada usia dewasa akhir  (36-45  tahun)  sebanyak  14.3%  yang semuanya  memiliki  respon  time  sangat tanggap  atau  (<5  menit).  Dalam  teori Notoatmojo,  (2005)  mengatakan  bahwa usia  berpengaruh  terhadap  daya  tangkap dan pola pikir seseorang, semakin bertambah  usia  akan  semakin  berkembang pula  daya  tangkap  dan  pola  pikir  sehingga pengetahuan  yang  diperoleh  semakin  baik. Kematangan individu dapat dilihat langsung secara  objektif  dengan  periode  umur, sehingga berbagai proses pegalaman, pengetahuan, ketrampilan, kemandirian terkait sejalan bertambahnya dengan bertambahnya  umur  individu,  umur  yang lebih  tua,  akan  cenderung  memiliki pengalaman  yang  lebih  dalam  menghadapi masalah. Tingkat kematangan dalam berpikir  dan  berperilaku  dipengaruhi  oleh pengalaman  kehidupan  sehari-hari,  hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  lama  masa kerja akan semakin tinggi tingkat kematangan  seseorang  dalam  berpikir sehingga  lebih  meningkatkan  pengetahuan yang dimilikinya.
Dalam  hasil  penelitian  ini  pula diperoleh  dari  seluruh  perawat,  perawat yang  memiliki  beban  kerja  berat  sebanyak 100%  perawat  dengan  respon  time  sangat tanggap  (<5  menit)  sebanyak  66.7% perawat dan respon time cukup tanggap (5- 10 menit) sebanyak 38.1% perawat. Hal ini menunjukkan  beban  kerja  yang  berat  tidak memberikan dampak yang signifikan terhadap  keterlambatan  waktu  tanggap perawat  dalam  menyelamatkan  pasien,  hal
ini dapat disebabkan oleh pengalaman kerja yang  dimiliki  oleh  perawat  tersebut  dan manajemen  kepala  ruangan  yang  bagus yang  selalu  memotivasi  perawat  pelaksana. Seseorang  dengan  masa  kerja  paling  lama khususnya  di  IGD  tentu  memiliki  banyak pengalaman  terkait  dengan  masalah  atau kasus-kasus  kegawatdaruratan,  sehingga sangat  baik  pengaruhnya  terhadap  respon time. Walaupun beban kerja perawat dinilai berat  namun  dengan  keterbiasaan  perawat dalam  menangani  kasus  selama  kerjanya maka  hal  atau  pekerjaannya  akan  terasa normal  atau  standar  saja,  terkecuali  kasus pasien yang memang jarang ditemukan.
Sesuai    dengan    teori    manajemen keperawatan    yang    dikemukan    oleh Suyanto  (2010),    bahwa    kepala    ruang sebagai    pemimpin  bertanggung  jawab merencanakan, mengorganisir,  memotivasi dan  mengendalikan  perawat  serta  tenaga penunjang    yang  lain  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan.  Dengan  diberikan motivasi oleh kepala ruang dapat menggerakkan    perawat    pelaksana    untuk melaksanakan    kegiatan    pelayanan  dan asuhan   keperawatan   dengan  baik,   sebab perawat  pelaksana  yang  termotivasi  akan lebih  cepat  menyelesaikan  tugas  yang diberikan.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori Trijoko,  (2001)  yang  mengatakan  bahwa Lama  kerja  adalah  proses  pembentukan pengetahuan  atau  keterampilan  tentang metode  suatu  pekerjaan  karena  keterlibatan individu/petugas tersebut dalam pelaksanaan  tugas  pekerjaan,  sehingga dengan  lama  kerja  yang  panjang  dapat meningkatkan  teknik  dan  metode  dalam bekerja  sehingga  dapat  memiliki  banyak pengalaman  terkait  dengan  masalah  atau kasus-kasus  kegawatdaruratan  yang  terjadi yang  sangat  berpengaruh  terhadap  respon time  petugas/pekerja  (Arif,  2014).  Hal  ini juga tidak sesuai dengan teori Notoatmodjo (2003)  yang  mengatakan  semakin  tinggi pengalaman  seseorang  maka  akan  semakin tinggi  juga  tingkat  pengetahuan  individu
tersebut. Masa Kerja juga merupakan suatu hal  yang dapat mempengaruhi pengetahuan serta  ketrampilan,  karena  seseorang  yang memiliki  masa  kerja  yang  lama  secara otomatis  akan  terbentuk  pengalaman  kerja yang memadai serta tercipta pola kerja yang efektif  dan  dapat  menyelesaikan  berbagai persoalan berdasarkan pengalaman, ketrampilan serta pengetahuannya.
Menurut  asumsi  peneliti,  dari  hasil penelitian ini beban kerja yang berat bukan faktor utama yang mempengaruhi ketepatan waktu tanggap, akan tetapi pengetahuan dan pengalaman  kerja  yang  dimiliki  perawat dalam  menghadapi  pasien  juga  merupakan faktor  pendukung  dalam  ketepatan  waktu tanggap  hal  lain  juga  yang  mempengaruhi ialah  karakteristik  pasien,  tersedianya tempat  tidur  di  dalam  IGD  dan  waktu kedatangnya  pasien  secara  bersamaan. Sesuai  dengan  observasi  yang  dilakukan oleh  peneliti,  perawat  dengan  pengalaman kerja  lebih  lama  memiliki  respon  yang cepat  dalam  menangani  pasien  dengan karakteristik pasien yang berbeda-beda. Hal ini  menunjukkan  bahwa  semakin  lama seseorang  bekerja  semakin  banyak  kasus yang ditanganinya sehingga semakin meningkat pengetahuan dan pengalamannya, sebaliknya
semakin singkat orang bekerja maka semakin sedikit kasus yang ditanganinya.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang di lakukan oleh Wahyu Aprianti M.N, Rima,  dkk  (2015)  dengan  judul  Hubungan Faktor-faktor  Eksternal  dengan  Response Time  Perawat  dalam  Penanganan  Pasien Gawat  Darurat  dI  IGD  RSUP  PROF.  DR. R. D. KANDOU MANADO yang menggunakan  uji  statistik  Chi  Square didapatkan  hasil  nilai  ρ  value=0.847 dimana  nilai  ρ  >0.05  hal  ini  mnunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  beban  kerja perawat  dengan respon time perawat.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  lain  yang  di  lakukan  oleh Widodo  dan  Pratiwi (2008),  dengan judul Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Waktu
Tanggap  Perawat  Gawat  Darurat  Menurut Persepsi  Pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat RSU  Pandan  Arang  Boyolali  dalam penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik product  moment  yang  menyatakan    bahwa tidak ada hubungan antara beban kerja total (fisik, psikologis, dan sosial) dengan waktu tanggap  perawat  gawat  darurat  menurut persepsi pasien di  IGD RSU Pandan Arang Boyolali.  Pada    penelitian  ini  dimana hasilnya  ada  juga  responden    yang response time melambat meski mengalami  beban kerja  ringan. Begitupun sebaliknya  responden    yang  mengalami beban  kerja  berat  tetapi memiliki response time  cepat.  Hal  ini  menunjukan    bahwa dapat dipertimbangkan beberapa faktor lain yang    mempengaruhi  response    time perawat.  Seperti,  lama  kerja  perawat,  usia, tidak  seimbangnya  jumlah  perawat  dengan pasien, ketersediaan stretcher, dan lain-lain.
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik dengan  menggunakan  uji  Fisher's  Exact maka  diperoleh  nilai  ρ  =  0.673,  dimana nilai  ρ  lebih  besar  dari  α  =  0,05  maka  H0 diterima  dan  Ha  ditolak.  Dari  hasil penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara beban  kerja  perawat  dengan  response  time perawat.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang Faktor  yang  Berhubungan  dengan Respon Time Perawat  pada  Penanganan  Pasien  di Instalasi  Gawat  Darurat  RS  Ibnu  Sina Makassar  tahun  2016  maka  diperoleh bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  beban  kerja  perawat  dengan respon time perawat  pada  penanganan  pasien  di Instalasi  Gawat  Darurat  di  IGD  RS  Ibnu Sina Makassar dengan nilai ρ = 0.673

## 6. REFERENSI
Adipradana,  2008. Pelayanan  Keperawatan Terhadap Pasien, Alfabeta, Bandung
Ambarwati,  Diah. 2014. Pengaruh  Beban Kerja    terhadap    Stres    Perawat IGD    dengan  Dukungan    Sosial sebagai    Variabel    Moderating (Studi    pada    RSUP    Dr.    Kariadi Semarang). Universitas Diponegoro
Arief, Fardiansyah. 2014. Analisis Hubungan  Beban  Kerja  Dan  Lama
Masa  Kerja  Dengan  Stres  Pada Perawat  Di Puskesmas  Blooto Kota Mojokerto . Medica Majapahit
Arifin,  H.,  2012. Airway  Management. Dalam:  Hakim,  A.A.,  et  al.  Modul Keterampilan
klinik.
Medan: Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara, 8-14.
Badan  LITBANGKES.  2012. Laporan Hasil Riset Kesehatan 2011 . Jakarta
Basoeki,  A.P., Koeshartono,  Rahardjo. E.,& Wirjoatmodjo. 2008. Penanggulangan  penderita  gawat darurat  anestesiologi  &  reanimasi.
Surabaya: FK. Unair.
Blakemore,  S.&  Sebastian,  C.,    Burnett,  S. 2010. Development    of    Self- Concept during Adolescence . Trends  in  Cognitive  Sciences Chiang-Hanisko, L., Ross., R.,
Boonyanurak.,  P.,  Ozawa,  M.  &
Chiang.,  L.  (Sept.  30,  2008).
Pathways  To  Progress  In  Nursing: Understanding Career  Patterns  In Japan, Taiwan, and Thailand. OJIN: The  Online  Journal  of  Issues  in Nursing.
Departemen  Kesehatan.  2006. Pedoman pengembangan jenjang karir profesional perawat . Jakarta: Direktorat Keperawatan dan Keteknisian Medik Direktorat Jendral Pelayanan Medik Depkes RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Manajemen  Sumber  Daya Manusia (SDM) Kesehatan Dalam Penanggulangan Bencana .Kementrian  Kesehatan  : Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Pelaporan  Kematian  dan Penyebab Kematian : Jakarta Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2012, Pusat  Data  dan  Informasi Kesehatan Indonesia , Jakarta
Dharma kusuma K. 2011. Metodologi pendidikan keperawatan.Panduan melaksanakan dan menerapkan hasil penelitian . Jakarta Timut : CV. Trans Into Media
Djemari., 2011 Pelayanan Gawat Darurat ( Emergency Care ).
Fadhilah, N, dkk. 2013. Faktor-faktor yang Behubungan dengan Waktu
Tanggap  Pada  Pelayanan  Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di IGD RSU Pusat  DR.  M.  Djamil .  Artikel Penelitian.  Padang:  FK  Universitas Andalas
Hamid,  A  ,  Y.  2007. Riset  Keperawatan Konsep etika dan instrumentasi .Jakarta : EGC Hendianti,  Erys,  2013. Perbaikan  Sistem Kerja untuk Meningkatkan Produktivitas dan Mengurangi Burnout  pada  Perawat  UGD (Studi Kasus:  UGD  RSU  Haji  Surabaya). Skripsi Surabaya;  Institut Teknologi Sepuluh Nopember: 1-3
Haryantu,  Nunuk  dan  Sudaryanto.  2008. Perbedaan    Waktu    Tanggap Tindakan    Keperawatan    Pasien Cidera    Kepala    Kategori    I-V    Di
Instalasi Gawar Darurat RSUDDr.    Moewardi. Jurnal    Berita Ilmu keperawatan. Hidayati. N. L. 2008. Pengetahuan Perawat Instalasi  Rawat  Darurat  RSUP  Dr. Sardjito Dalam Kesiapan Menghadapi  Bencana  Pada  Tahap Preparedness .Skripsi tidak dipublikasikan. Yogyakarta: FK Universitas Gajah Mada.
Holder, AR. 2002. Emergency Room Liability . JAMA Huber,  D.  2006. Leadership  and  Nursing Care Managemen .3 rd Ed. Philadelphia : Suners Elsevier
Isnah  Wa  Ode.  2012. Faktor  yang Berhubungan  dengan  Ketepatan WaktuTanggap Berdasarkan Respon
Time  di  Instalasi  Gawat  Darurat RSUP  DR  Wahidin  Sudirohusodo Makassar . Skripsi tidak dipublikasikan.FKUH.
Justine  T.S.  2006. Memahami  aspek-aspek pengelolaan  sumber  daya  manusia dalam organisasi . Jakarta: Grasindo
Kartikawati,  N.  Dewi.  2013. Buku  Ajar Dasar-dasar  Keperawatan  Gawat
Darurat.Salemba  Medika: Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2013. Data  Rumah  Sakit  Online.
(online) diakses tanggal  15 Februari
2016 Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur NegaraRepublik Indonesia. 2004. Pedoman  Umum  Penyusunan Indeks  Kepuasan  Masyarakat  Unit Pelayanan Instansi Pemerintah .Jakarta: Kementrian
Pendayagunaan Aparatur Negara RI.
Keputusan    Menteri    Kesehatan    Republik Indonesia.  2009 .Standar    Instalasi Gawat    Darurat    (IGD)    Rumah Sakit. Jakarta:  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia.
Krisanty,  Paula.  dkk.  2009. Asuhan Keperawatan Gawat Darurat.
Jakarta. Trans info Media.
Kumalasari,    Gusti    Ayu    Ratih.  2014. Peranan    Beban  Kerja,  Hardiness, dan  Ikhlas  pada  Burnout. Program
Studi  Ilmu  Magister  Psikologi. Universitas Gajah Mada: Yogyakarta. Lovelock,  C.H.  dan  L.K.  Wright.  2002. Principles  Service  Maerketing  and Managemen Second Edition . Pearson Education : New Jersey Maatilu,  V.  2014. Faktor-Faktor  yang
Berhubungan Dengan Response Time  Perawat  Pada  Penanganan
Pasien  Gawat  Darurat  Di  IGD RSUP  PROF.  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado : FK Universitas Sam
Ratulangi Manado
Mancini  MR,  Gale,  AT.  2011. Emergency Care  and  The  Law.  Maryland: Aspen Publication Marquis, B.L & Huston C.L. 2001. Managemen  dicision  marking for nurses .Philadelphia : Lippincott. Maryuani. 2009. Asuhan Kegawatdaruratan .  Jakarta  :  Trans Info Media Munandar,  A.  S.    2001. Stres  dan Keselamatan Kerja “Psikologi Industri  dan  Organisasi .  Penerbit Universitas Indonesia.
Musliha.    2010. Keperawatan    Gawat Darurat . Nuha Medika : Yogyakarta.
Muwardi,  2003 .  Materi  Pelatihan  PPGD . Surakarta
Nasution.  C.  2012. Tingkat  Pengetahuan Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Usu  Tahun  Masuk  2009  Mengenai Penatalaksanaan Awal Kegawatdaruratan.Karya Tulis Ilmiah tidak dipublikasikan . Medan. FK: Universitas Sumatera Utara Notoatmodjo. 2003. Pendidikan dan
Perilaku , Rineka Cipta : Jakarta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Rineka  Cipta : Jakarta Notoatmodjo, 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta  : Jakarta
Norman,  2006 .Kapita  Selekta  Kedokteran Jilid 2 . Media Aesculapius : Jakarta
Nurhasim,  Siswo.  2015. Pengetahuaan
Peraawat  Tentang  Respon  Time Dalam  Penanganna  Gawat  Darurat Di Ruang Triage RSUD Karanganyar: PSIK. STIKES Kusuma Husada : Surakarta Nursalam  2008. Konsep  dan  Penerapan metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skripsi, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan .  Salemba  Medika  : Jakarta Nursalam ,2013, Manajemen Keperawatan    Aplikasi    Dalam Keperawatan Profesional, Salemba  Medika, Jakarta. Oman, Chathleen Jane, Koziol M. & Linda J.S (2008). Panduan Belajar Keperawatan  Emergensi .  EGC  : Jakarta PPNI  Indonesia.  2005. Standar  Kompetensi Perawat Indonesia.dari PPNI Indonesia . website: http://www.inna-ppni.or.id
Pratiwi  A,  Panggah  W.  2008. Hubungan Beban Kerja Dengan Waktu Tanggap  Perawat  Gawat  Darurat Menurut Persepsi Pasien Di Instalasi  Gawat  Darurat  RSU.
Pandan  Arang  Boyolali.  Jawa Tengah. Berita  Ilmu  Keperawatan . Vol.1 No.3. Surakarta
Puji Astuti, Rahmat Wati. 2009. Hubungan Beban  Kerja  Perawat  IGD  dengan Waktu Tanggap Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Menurut Persepsi Pasien di Instalasi  Gawat  Darurat  Badan Pelayanan Kesehatan RSU Kabupaten  Magelang. Diakses    18 Desember 2015 pukul 22.00 WITA. Pusat  Penanggulangan  Masalah  Kesehatan (PPMK) . 2001. Pedoman Penanggulangan Masalah Kesehatan Akibat Kedaruratan Kompleks . Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan : Jakarta Queensland health. 2008. Nursing workload management  :  human  resourse policy . Queensland government. Rahmanto, T.Y. 2014. Response Time Penanganan Sindroma Koroner Akut  (SKA)  di  Instalasi  Rawat Darurat RSU .Pandan Arang Boyolali.  Jawa  Tengah.  Berita  Ilmu Keperawatan. Vol. 1 No.3 Surakarta
Rissamdani, R. 2015. Hubungan Penatalaksanaan  Penanganan  Gawat Darurat  dengan  Waktu  Tanggap
(Respon  Time)  Keperawatan  Di Ruang  Instalasi  Gawat  Darurat. FKM USU : Medan
Sabriya.,  2013 .  Faktor-  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Ketepatan Waktu  Tanggap  Penanganan  Kasus Pada  Response  Time  I  di  Instalasi Gawat  Darurat  Bedah  dan  Non- Bedah RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo . Fakultas Kedokteran. UNHAS: Makassar Sari,  Puspita  anggraini.  2013.  Kajian mengenai waktu tanggap penanganan  pasien  Kecelakaan  lalu lintas  di  igd  rsud  dr.  Soediran mangun  sumarso  Wonogiri.  Skripsi tidak dipublikasikan. Surakarta. FH: Universitas Sebelas Maret.
Sihotang,  P.  B.  2012.  Pengaruh  Beban Kerja  Terhadap  Kinerja  perawat dalam  Pelayanan  Kegawatdaruratan di  RSUD  Dr.  Djasamen  Saranggih Pematangsiantar.Tesis tidak dipublikasikan. Medan. FKM: Universitas Sumatera Utara
Sitorus    &    Panjaitan,    2011. Manajemen Keperawatan    :    Manajemen Keperawatan  di  Ruang  Rawat ,  ed
1. Jakarta : CV Sagung Seto.
Suhartati,  dkk    .  2011. Standar    Pelayanan Keperawatan    Gawat    Darurat    di Rumah    Sakit. Jakarta:    Kementrian Kesehatan
Sutrisno,  Edy.  2013. Manajemen  Sumber Daya Manusia . . Kencana : Jakarta
Suyanto.,  2010. Pengaruh Strategi Respon Time  di  Instalasi  Gawat  Darurat dalam Upaya Meningkatkan Kepuasan  Pelanggan  di  Rumah Sakit Semen Gresik . Fakultas Ekonomi. Universitas Muhammadiah Gresik : Gresik. Swanburg, R.C.2000. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen
Keperawatan. Terjemahan.Jakarta: EGC
Tappen,  R.  M.  2004. Essetials  of  Nursing Leadership  and  Management 3 rd Ed. Davis Company : Philadelphia.
Tarwaka. 2014. Keselamatan dan Kesehatan  Kerja  :  Manajemen  dan Implementasi K3 di Tempat Kerja. Surakarta : Harapan Press.
Virgin,  F..2000. Analisa  proses  Pelayanan terhadap pasien yang akan menjalani  operasi  Cito  di  Instalasi Rawat  Darurat  RSUP  Fatmawati. Program  Studi  Kajian  Administrasi Rumah Sakit Program Pasca Sarjana
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia : Depok
Wahyu  Aprianti  M.  N,  Rima,  dkk.  2015 Hubungan  Faktor-Faktor  Eksternal Dengan  Response  Time  Perawat Dalam  Penanganan  Pasien  Gawat Darurat  DI  IGD  RSUP  PROF.  DR.

## R. D. KANDOU MANADO. MANADO : PSIK.  FK  Universitas Samratulangi
Wilde, E. T. 2009. Do  Emergency Medical System  Response  Times  Matter  for Health Outcomes?. New York: Columbia University
Wilkinson,  Douglas.  A.,  Skinner,  Marcus. W.  2000 .  Primari  Trauma  Care
Standard  Edition.Oxford :  Primari Trauma Care Foundation. World Health Organization, 2011. Penelitian tentang beban kerja dan  Jumlah  Perawat  di  Asia
Tenggara .  (online)  diakses  tanggal
14 Januari 2016
Yoon,  P.,  Steiner.  I.,  &  Reinhardert,  G.
2003. Analysis Of Faktors Influencing Length Of Stay In There Emergency  Departement. Canadian Journal Of Emergency Medicine.