## ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 1. Juli 2021

## ORAL HEALTH RELATED KNOWLEDGE, BEHAVIOR AND QUALITY OF LIFE DIFFERENCES BETWEEN ADOLESCENTS FROM PESANTREN AND NON PESANTREN
Siti Fatimah*, Rosa Amalia**, Bambang Priyono**

## ABSTRACT
Background: Adolescents from Islamic boarding school adopted simpler life than those not from Islamic boarding school. It can be a trigger of knowledge, behavioural, and oral diseases differences. Neglecting oral diseases will affect the quality daily lives. The aim of this study is to know the differences of oral health related knowledge,  behaviour,  and quality of life between adolescents from Pesantren and non Pesantren.
Method: This study was observational with a cross-sectional design. The study was  conducted  on  242  adolescents  at  Madrasah  Aliyah  Pesantren  and  non Pesantren  in  Banjarmasin  City,  South  Kalimantan.  The  data  of  research variables were obtained through online questionnaires.
Result: Statistical  analysis  indicated  there  were  no  significant  differences  of oral  health knowledge  (p=0,727>0,05)  and  quality  of  life  (p=0,711>0,05),  but there was significant difference of oral health behavior (p=0,038<0,05) between adolescents from Pesantren and non Pesantren. Adolescents from Pesantren have  lower  oral  health  behaviour  when  compared  to  adolescents  from  non Pesantren.
Conclusion: The  oral  health  knowledge  and  quality  of  life  possessed  by adolescents from Pesantren were not different from those not from Pesantren. Oral  health  behavior  of  adolescents  from  Pesantren  was  different  than adolescents from non Pesantren. It still needs to be improved.

## PENDAHULUAN
Indonesia  menyelenggarakan  pendidikan
keagamaan Islam dengan satuan lembaga pendidikan  berbentuk  madrasah,  pesantren,  dan setiap  sekolah  umum  yang  dimiliki  organisasi keagamaan  Islam.  Lembaga  pendidikan  Islam diharapkan bisa menjadi tempat untuk mengajarkan  kebersihan  berdasarkan  ajaran agama Islam, disamping sebagai tempat memperoleh  keilmuan  agama  secara  umum.
Kebersihan dianggap sebagai sebagian dari iman, sehingga saat seseorang mempraktikkan kebersihan  dalam  kehidupan  sehari-hari  akan dimaknai  sebagai  sebagian  keutuhan  imannya telah terpenuhi.(1 –3)
Remaja  menjadi  salah  satu  kelompok  yang berisiko  tinggi  memiliki  permasalahan  kesehatan. Konsekuensi  yang  ditimbulkan  dari  faktor  sosial, lingkungan,  dan  perilaku  akan  menjadi  suatu ancaman  besar  terhadap  kesehatan.(4)  Pada
* Prodi S2 Ilmu Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada ** Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan dan Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada
Correspondence: sitifatimah.jkg@gmail.com
Keywords:
behaviour, knowledge, quality of life
kesehatan gigi dan mulut, ancaman tersebut dapat dihindari melalui penerapan pemeliharaan kebersihan  gigi  dan  mulut  dengan  benar  dan tepat.(5)
Tindakan pemeliharaan kebersihan gigi yang paling mudah dilakukan sendiri adalah dengan cara menyikat  gigi.(6)  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 menunjukkan sebesar 98,5 % individu yang berasal dari kelompok usia 15-24 tahun telah menyikat gigi setiap  hari,  namun  hanya  sebesar  3,3  %  yang menyikat gigi dengan  waktu  yang benar, terutama di  waktu  pagi  hari.(7)  Hasil  ini  menunjukkan kemungkinan  remaja  kurang  mengetahui  dan mempraktikkan waktu menyikat gigi  dengan  tepat. Kurang  tepatnya  perilaku  menyikat  gigi  tersebut dapat  menyebabkan  remaja  rentan  menderita penyakit gigi dan mulut.(8)
Publikasi  penelitian  yang  membandingkan secara  langsung  pengetahuan,  perilaku  dan kualitas  hidup  terkait  kesehatan  gigi-mulut  antara remaja pesantren dan non pesantren masih sangat jarang  ditemukan.  Penelitian  Handayani  dkk.  dan Hestieyonini  dkk.  menunjukkan  remaja  yang bersekolah di pesantren dengan tingkat pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  kesehatan  gigi yang  baik  akan  memiliki  karies  gigi  yang  rendah, namun  hal  ini  sangat  dipengaruhi  oleh  edukasi kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  diterima  remaja pesantren.(1,9)  Kartikasari  dkk.  menyebutkan permasalahan yang dihadapi remaja saat tinggal di pesantren yaitu masih  terbatasnya fasilitas pemenuhan kebersihan diri yang tersedia, disamping itu kurangnya perhatian remaja terhadap kebersihan  diri  juga  menjadi  suatu  pemicu  yang dapat menimbulkan permasalahan kesehatan.(10)
Penelitian  Ruwanda  dkk.  menyebutkan remaja  dari  sekolah  umum  yang  memiliki  tingkat pengetahuan dan perilaku kesehatan gigi (menyikat gigi  dan  diet)  yang  baik  akan  berisiko  lebih  kecil terkena  karies  gigi.(11)  Berdasarkan  penelitian
Ruwanda  dkk.  dan  Wulandari  dkk.  menunjukkan hal  tersebut  kemungkinan  karena  remaja  dari sekolah  umum  dapat  lebih  mudah  mengakses informasi kesehatan, serta didukung oleh orang tua yang  perhatian  dalam  meningkatkan  perilaku kesehatan  gigi  dan  mulut  anak.(11,12)  Remaja yang  tinggal  di  rumah  juga  memiliki  keuntungan dapat menggunakan fasilitas pemenuhan kebersihan diri sesuai keinginan, sehingga perawatan  kebersihan  diri  dapat  dilakukan  lebih maksimal.(10) Hal ini menimbulkan adanya potensi perbedaan  pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan gigi-mulut  antara  remaja  yang  bersekolah  di pendidikan Pesantren dan non Pesantren.
Perbedaan  pengetahuan  dan  perilaku  akan menyebabkan permasalahan kesehatan gigi-mulut yang  dihadapi  juga  berbeda-beda.  Permasalahan kesehatan gigi dan mulut yang sering dialami oleh remaja yaitu karies gigi dan penyakit periodontal.(13) Karies yang telah melibatkan area pulpa  dapat  menyebabkan  rasa  sakit  yang  tidak tertahankan, sedangkan adanya jaringan gusi yang berdarah  atau  bengkak  dapat  menimbulkan  rasa tidak  nyaman  di  dalam  rongga  mulut.(14 –16) Permasalahan  gigi  dan  mulut  tersebut  apabila diabaikan  maka  besar kemungkinan  menimbulkan gangguan  yang  dapat  membatasi  aktivitas  dalam kehidupan  sehari-hari  remaja,  sehingga  penyakit gigi-mulut yang dirasakan dikatakan dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang.(14,16,17)
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pengetahuan, perilaku, dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan  gigi-mulut  antara  remaja  di  Pendidikan Pesantren dan non Pesantren di Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif observasional  denga  rancangan  penelitian cross-

## ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 1. Juli 2021
setional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan September - Oktober 2020 dan sebelumnya sudah mendapat  surat  keterangan  kelaikan  etik  dari Komisi  Etik  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Gigi
Universitas Gadjah Mada

## No.00510/KKEP/FKG-UGM/EC/2020.
Subjek  penelitian  diambil  dengan  teknik purposive sampling . Pada penelitian ini total subjek penelitian  yang  berpartisipasi  sebanyak  242 responden, terbagi menjadi 110 responden berasal dari  Madrasah  Aliyah  Pondok  Pesantren  Al- Istiqamah  dan  132  responden  berasal  dari Madrasah  Aliyah  Negeri  3,  Kota  Banjarmasin, Kalimantan  Selatan.  Adapun  kriteria  inklusi responden dalam penelitian ini, meliputi: 1) remaja usia 15-18 tahun; 2) pelajar Madrasah Aliyah; dan 3)  terdaftar  sebagai  peserta  didik  di  pendidikan keagamaan Islam tempat dilaksanakannya penelitian.  Kriteria  eksklusi  responden  dalam penelitian  ini  yaitu  tidak  bersedia  berpartisipasi sebagai responden penelitian.
Data  penelitian  dikumpulkan  menggunakan kuesioner  yang  diisi  secara online melalui  media google  form .  Tautan google  form kuesioner penelitian  dibagikan  oleh  guru/wali  kelas  masing- masing  Madrasah  Aliyah  kepada  responden. Sebelumnya  kuesioner  penelitian  telah  diuji validitas  dan  reliabilitasnya.  Hasil  uji  validitas diperoleh nilai r hitung ≥ 0,3 sehingga pertanyaan dinyatakan valid. Hasil uji reliabilitas diperoleh nilai alpha  cronbach ≥ 0,6 sehingga  pertanyaan dalam penelitian ini dinyatakan reliabel.(18)
Pengetahuan  kesehatan  gigi-mulut  diukur menggunakan kuesioner yang terdiri dari 14 aitem pernyataan.  Setiap  pernyataan  memiliki  3  respon jawaban.  Pernyataan favorable dengan  respon jawaban “benar” (skor 1), “salah” (skor 0), dan “tidak tahu”  (skor  0).  Pernyataan unfavorable dengan respon  jawaban  “benar”  (skor  0), “salah”  (skor  1), dan  “tidak  tahu”  (skor  0).  Total  skor  diperoleh
dengan menjumlahkan seluruh skor aitem pengetahuan  kesehatan  gigi-mulut.  Skor  terendah 0, sedangkan skor tertinggi 14.
Perilaku kesehatan gigi-mulut diukur menggunakan kuesioner yang terdiri dari 19 aitem pernyataan.  Setiap  pernyataan  memiliki  4  respon jawaban  berbentuk  skala  Likert.  Pernyataan favorable dengan respon jawaban “selalu” (skor 4), “sering”  (skor  3),  “jarang”  (skor  2),  dan  “tidak pernah”  (skor  1).  Pernyataan unfavorable dengan respon jawaban “selalu” (skor 1), “sering” (skor 2), “jarang” (skor 3), dan “tidak pernah” (skor 4). Total skor diperoleh dengan menjumlahkan seluruh skor aitem perilaku kesehatan gigi-mulut. Skor terendah 19, sedangkan skor tertinggi 76.
Kualitas hidup terkait kesehatan mulut diukur menggunakan kuesioner Oral Health Impact Profile 14 (OHIP-14)  versi  Indonesia  yang  terdiri  dari  14 aitem  pertanyaan.  Setiap  pertanyaan  memiliki  5 respon jawaban berbentuk skala Likert, yaitu “tidak pernah”  (skor  0),  “hampir  tidak  pernah”  (skor  1), “kadang-kadang” (skor 2), “cukup sering” (skor 3), dan  “sangat  sering”  (skor  4).  Total  skor  diperoleh dengan  menjumlahkan  seluruh  skor  aitem  OHIP- 14.  Skor  terendah  0,  sedangkan  skor  tertinggi  56. Skor  OHIP-14  yang  rendah  mengindikasikan kualitas hidup terkait kesehatan mulut yang tinggi, begitupun  sebaliknya.(19)  Variabel  penelitian dianalisis menggunakan uji parametrik Independent t-test .(20)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 menunjukkan karakteristik demografi subjek penelitian, dimana remaja yang berasal dari pendidikan  Pesantren  maupun  non  Pesantren memiliki  responden  dengan  mayoritas  usia  16 tahun  dan  jenis  kelamin  perempuan.  Mayoritas remaja  Pesantren  yang  berpartisipasi  dalam penelitian ini berasal dari kelas X untuk pendidikan
Pesantren  dan  kelas  XI  untuk  pendidikan  non Pesantren.
Tabel 2 menunjukkan nilai rerata, simpangan baku,  batas  bawah  dan  batas  atas,  serta  skor terendah  variabel  pengetahuan  dan  perilaku kesehatan  gigi-mulut  remaja  dari  pendidikan Pesantren  ditemukan  lebih  rendah  dibandingkan dengan  remaja  dari  pendidikan  non  Pesantren. Pada  variabel  kualitas  hidup  terkait  kesehatan mulut  ditemukan  nilai  rerata,  simpangan  baku, batas bawah dan batas atas yang diperoleh remaja pendidikan  Pesantren  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  remaja  pendidikan  non  Pesantren,  akan tetapi  skor  terendah  dan  skor  tertinggi  yang diperoleh  remaja  Pesantren  ditemukan  lebih
rendah  jika  dibandingkan  dengan  remaja  non Pesantren.
Tabel 1. Karakteristik demografi subjek penelitian
Karakteristik Demografi Jumlah n (%) Pesantren Non Pesantren Usia: 15 tahun 16 tahun 17 tahun 18 tahun 27 (24,5) 39 (35,5) 32 (29,1) 12 (10,9) 35 (25,5) 50 (37,9) 40 (30,3) 7 (5,3) Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan 42 (38,2) 68 (61,8) 54 (40,9) 78 (59,1) Kelas: X XI XII 39 (35,5) 36 (32,7) 35 (31,8) 37 (28,0) 50 (37,9) 45 (34,1) Total 110 (100) 132 (100) Keterangan : n, jumlah responden; %, persentase Tabel 2. Deskripsi Variabel Penelitian Variabel Penelitian Kelompok Mean±SD 95% CI Minimum Maximum Pengetahuan kesehatan gigi-mulut Pesantren 6,47 ±2 ,437 6,01-6,93 1 12 Non Pesantren 6, 58±2,459 6,16-7,01 2 12 Perilaku kesehatan gigi-mulut Pesantren 47,44 ± 6,125 46,28-48,59 31 61 Non Pesantren 49,10 ± 6,233 48,03-50,17 36 63 Kualitas hidup terkait kesehatan mulut Pesantren 25,20 ± 8,863 23,53-26,87 1 43 Non Pesantren 24,76 ± 9,533 23,12-26,40 2 49 Keterangan : Mean , rerata tiap kelompok; SD ( Standard Deviasi) , simpangan baku; 95% CI (Confidence Interval), batas bawah dan batas atas kemungkinan  rerata sampel dalam populasi sebenarnya pada tingkat kepercayaan 95%; Minimum, skor terendah dalam kelompok; Maximum , skor tertinggi dalam kelompok
Tabel 3. Hasil Independent t-test
Variabel Penelitian Kelompok t p Mean Difference Pengetahuan kesehatan gigi-mulut Pesantren -0,350 0,727 -0,111 Non Pesantren Perilaku kesehatan gigi-mulut Pesantren -2,082 0,038 -1,662 Non Pesantren Kualitas hidup terkait kesehatan mulut Pesantren 0,371 0,711 0,442 Non Pesantren Keterangan : t, nilai t hitung ; p , nilai signifikansi; Mean difference, perbedaan rerata antar kelompok
Tabel 3 hasil
Independent t-test
menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna pada pengetahuan kesehatan gigi-mulut ( p =0,727>0,05) dan kualitas hidup terkait kesehatan  mulut  ( p= 0,711 > 0,05)  antara  remaja  di
Pendidikan  Pesantren  dan  non  Pesantren,  namun ada perbedaan yang bermakna perilaku kesehatan gigi-mulut  ( p= 0,038 < 0,05)  antara  remaja  di pendidikan Pesantren dan non Pesantren. Perbedaan rerata antar kelompok mengindikasikan
remaja  kelompok  pesantren  memiliki  perilaku kesehatan gigi-mulut yang lebih rendah dibandingkan remaja kelompok non Pesantren.

## DISKUSI
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  tidak terdapat  perbedaan  pengetahuan  kesehatan  gigi- mulut antara remaja dari Pendidikan Pesantren dan non Pesantren. Tidak adanya perbedaan kemungkinan  disebabkan  oleh  kesamaan  faktor- faktor  yang  membantu  remaja  dalam memperoleh dan memproses informasi kesehatan. Faktor-faktor tersebut  meliputi  peran  orang  tua,  teman  sebaya, media  informasi  kesehatan  yang  tersedia,  dan kegiatan sosial diluar jam belajar formal yang diikuti remaja.(21 –23)  Hal  ini  akan  memengaruhi penerimaan  dan  pemahaman  remaja  terhadap informasi baru.(9,23)
Hasil  penelitian  terdahulu  yang  mendukung penelitian ini menyebutkan tidak terdapat perbedaan  pengetahuan  kesehatan  gigi-mulut antara remaja dari sekolah umum dan swasta.(24) Sekolah  menjadi  tempat  untuk  menyampaikan pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  disampaikan melalui  program  kesehatan  yang  bekerjasama dengan instansi kesehatan setempat dan kurikulum pembelajaran di sekolah. Hal ini diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  peserta didik. (25,26)
Adanya  perbedaan  perilaku  kesehatan  gigi- mulut  kemungkinan  karena  lingkungan  sosial- budaya yang menyebabkan individu dapat memiliki respon  yang  berbeda-beda  mengenai  kesehatan. Pada teori  perkembangan  manusia  dikatakan bahwa  perilaku  seseorang  dipengaruhi  oleh lingkungan budaya tempat seseorang tinggal, hidup dan  berkembang,  serta  berinteraksi.  Pada  sistem masyarakat  yang  lebih  kecil  (keluarga,  teman sebaya,  dan  sekolah)  budaya  akan  dianggap sebagai  bagian  dari  tindakan  dan  rutinitas  yang
lumrah  ditemui  dalam  kehidupan  bermasyarakat sehari-hari.(27)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu  yang  menyatakan  ada  perbedaan perilaku  kebersihan  perorangan  antara  remaja yang non mukim dan mukim di Pesantren. Remaja yang tinggal di rumah (non mukim) dapat merawat kebersihan  diri  secara  maksimal  dibandingkan remaja yang tinggal di pondok pesantren (mukim). Pada penelitian terdahulu tersebut perbedaan lebih ditekankan karena sarana dan prasarana penunjang kebersihan diri yang tersedia di masing- masing tempat tinggal berbeda.(10)
Pada  penelitian  ini  ditemukan  rerata  skor perilaku  kesehatan  gigi-mulut  remaja  kelompok Pesantren  lebih  rendah  dibandingkan  remaja kelompok non Pesantren. Hal tersebut kemungkinan  karena  walaupun  pembelajaran kebersihan berdasarkan ilmu agama telah
diajarkan
di Pesantren, namun jarang diimplementasikan  kedalam  tindakan  sehari-hari. Islam mengajarkan kebersihan merupakan sebagian dari iman, akan tetapi masalah kesehatan bukan  dianggap  sebagai  masalah  besar  sehingga permasalahan  ini  masih  sering  ditemukan  di Pesantren.(28)
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  tidak terdapat perbedaan kualitas hidup terkait kesehatan  mulut  antara  remaja  di  Pendidikan Pesantren  dan  non  Pesantren.  Tidak  adanya perbedaan  kualitas  hidup  terkait  kesehatan  mulut kemungkinan disebabkan oleh persamaan karakteristik  subjek  penelitian  yang  sama-sama terwakili  di  masing-masing  kelompok  sampel, karakteristik  yang  dimaksud  yaitu  usia  subjek penelitian. Rentang usia dalam penelitian ini 15 - 18 tahun yang termasuk dalam kelompok usia remaja madya.  Permasalahan  kesehatan  yang  mungkin dihadapi pada usia tersebut tidak jauh berbeda. Hal ini  didukung  oleh  penelitian  Schuch et  al. yang
menyatakan  tidak  terdapat  perbedaan  kualitas hidup terkait kesehatan mulut antara anak dengan rentang usia 8 - 10 tahun.(29)
Hasil ini sejalan dengan beberapa penelitian terdahulu,  dimana  ditemukan  tipe  sekolah  negeri atau swasta tidak memengaruhi perbedaan kualitas hidup anak. Munculnya penyakit gigi dan mulut lah yang  akan  menyebabkan  gangguan.  Gangguan tersebut  akan  memengaruhi  kualitas  hidup  terkait kesehatan  mulut  remaja.  Kondisi  kesehatan  gigi dan  mulut  yang  buruk  akan  diikuti  oleh  kualitas hidup terkait kesehatan mulut yang rendah.(30 –32)
Perlu  diketahui  bahwa  meskipun  risiko penyakit  gigi  dan  mulut  akan  meningkat  seiring berjalannya waktu serta akan mengarah ke kualitas hidup terkait kesehatan mulut yang rendah, namun seiring  dengan  bertambahnya  usia  individu  maka diharapkan individu dapat lebih banyak mengetahui dan  mempelajari  informasi  terkait  kesehatan  gigi dan  mulut.(33,34)  Hal  ini  bertujuan  agar  individu memiliki  kemampuan  dalam  mengatasi  rasa  sakit berdasarkan pengalaman yang dimiliki, baik melalui tindakan pencegahan maupun perawatan kesehatan gigi dan mulut.(13,32)
Penelitian  ini  tidak  terlepas  dari  beberapa keterbatasan penelitian, meliputi: 1) tidak diperiksanya  status  gigi  dan  mulut  remaja, sehingga  tidak  dapat  mengetahui  permasalahan kesehatan  gigi-mulut  yang  sedang  dialami  remaja saat  penelitian  dilaksanakan;  2)    penelitian  ini berdesain cross-sectional ,  sehingga  hanya  dapat meprediksi  faktor-faktor  yang  menjadi  penyebab ada atau tidak adanya perbedaan.
Saran  yang dapat diberikan untuk Lembaga Pendidikan  Pesantren  adalah  masih  perlunya penyelenggaraan program-program kesehatan gigi dan  mulut  secara  berkala,  yang  didalamnya didukung keterlibatan seluruh elemen  yang ada di Madrasah  Aliyah  Pesantren  seperti  tokoh  agama, pengasuh,  dan  pengajar,  serta  peserta  didik
Pesantren itu sendiri bekerjasama dengan instansi kesehatan  setempat.  Selain  itu,  diharapkan  baik Madrasah  berbasis  Pesantren  dapat  mewujudkan nilai-nilai  Islam  terkait  kesehatan  ke  dalam  suatu sistem,  sehingga  dapat  diaplikasikan  dalam kehidupan sehari-hari di Madrasah. Mari bersinergi untuk  mewujudkan  terciptanya  kesehatan  di lingkungan  Pesantren  agar  pendidikan  Pesantren tidak  hanya  dijadikan  teladan  dalam  mengajarkan pendidikan  agama  saja  tetapi  juga  teladan  dalam mengajarkan  melindungi  diri  dari  berbagai  risiko penyakit, termasuk penyakit gigi dan mulut.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  dan  kualitas  hidup  terkait kesehatan  gigi-mulut  remaja  Pesantren  tidak berbeda  dengan  remaja  non  Pesantren.  Perilaku kesehatan  gigi-mulut  remaja  Pesantren  berbeda dengan  remaja  non  Pesantren.  Pada  remaja Pesantren perilaku kesehatan gigi-mulut ditemukan masih  kurang  baik,  sehingga  masih  perlu ditingkatkan  lagi  upaya  promotif  dan  preventif kesehatan  gigi-mulut  dengan  melibatkan  seluruh elemen  yang  ada  di  Madrasah  Aliyah  Pesantren tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Handayani H, Arifah AN. The relation of oral and  dental  health  knowledge,  attitude  and behavior  to  the  dental  health  status  of student  at  SMP  /  Mts  Pondok  Pesantren Putri  Ummul  Mukminin.  Makassar  Dent  J. 2013;5(2):44 –50.
2. Mariana  A.  Ketika  Allah  SWT  Lebih Menyayangi Wanita. Bandung: Ruabf Kata; 2011. 19 p.
3. Machfutra  ED,  Noor  A,  Luxiarti  R, Mutmainah  NF.  Hygienic  and  Healthy Behaviour  of  Female  Islamic  Boarding House. 2018;21(4):236 –46.
4. DiClemente  RJ,  Hansen  WB,  Ponton  LE. Handbook of adolescent health risk behavior.  Springer  Science  &  Business Media; 2013. 1 –2 p.
5. Al Subait AA, Alousaimi M, Geeverghese A, Ali A, El Metwally A. Oral health knowledge,

## ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 1. Juli 2021
attitude and behavior among students of age 10 –18  years  old  attending  Jenadriyah festival  Riyadh;  a  cross-sectional  study. Saudi J Dent Res. 2016;7(1):45 –50.
6. McDonald  RE,  Avery  DR,  Dean  JA. McDonald and Avery Dentistry for the Child and  Adolescent.  United  Kingdom:  Mosby; 2011.
7. Kemenkes RI. Laporan Nasional Riskesdas 2018.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI; 2018. 181 –220 p.
8. De Silva AM, Gkolia P, Carpenter L, Cole D. Developing  a  model  to  assess  community- level risk of oral diseases for planning public dental  services  in  Australia.  BMC  Oral Health. 2016;16(45):1 –13.
9. Hestieyonini  H,  Y  RWE,  Meilawaty  Z. Perilaku menjaga kesehatan gigi dan mulut pada  santri  pondok  pesantren  al-azhar jember. :17 –20.
10. Kartikasari  A,  Fatimawati  I.  Perbedaan Personal  Hygiene  pada  Siswa  Remaja Pondok  dan  yang  Pulang  ke  Rumah  di Madrasah  Aliyah  Hasan  Munadi  Desa Banggle Beji Pasuruan Tahun 2015. Medica Majapahit. 2015;7(2):32 –42.
11. Ruwanda RA, Basid A. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Status  Karies  Gigi
Pada Anak Sekolah Min 1 Kota Banjarmasin. J Kesehat Indones. 2019;9(3):149 –56.
12. Wulandari NNF, Handoko SA, Kurniati PDY. Determinan  Perilaku  perawatan  kesehatan gigi  dan  mulut  pada  anak  usia  12  tahun  di wilayah  kerja  Puskesmas  I  Baturiti.  Intisari Sains Medis. 2018;9(3):55 –8.
13. Silk H, Kwok A. Addressing Adolescent Oral Health : A Review. Pediatr Rev.
2019;38(2):61 –8.
14. Karamoy Y. The Relationship Of Dental And Mouth Disease With The Quality Of Life Of Children  In  Talawaan  Minahasa  Sub- District. J Kesehat Masy Andalas.
2017;11(2):115 –9.
15. Kozmhinsky  VM  da  R,  Heimer  M, Sávio  P, Goes A De. Sociodemographic Factors and Oral  Health  Conditions  Related  to  the Impact on the Quality of Life of Adolescents. Brazilian  Res  Pediatr  Dent  Integr  Clin. 2016;16(1):35 –42.
16. Zanatta  FB,  Ardenghi  TM,  Antoniazzi  RP, Militz  T,  Pinto  P.  Association  between gingival  bleeding  and  gingival  enlargement and  oral  health-related  quality  of  life  ( OHRQoL  )  of  subjects  under  fixed orthodontic  treatment :  a  cross-sectional study Association between gingival bleeding and gingival enlargement and or. BMC Oral
Health. 2012;12(53):1 –9.
17. Malele-Kolisa  Y,  Yengopal  V,  Igumbor  J, Nqcobo  CB,  Ralephenya  T.  Systematic review  of  factors  influencing  oral  health- related  quality  of  life  in  children  in  Africa.
African  J  Prim  Heal  care  Fam  Med. 2019;11(1):1 –12.
18. Priyatno  D.  SPSS  22  Pengolahan  Data Terpraktis.  Yogyakarta:  Andi  Publisher; 2014.
19. Slade GD, Nuttall N, Sanders AE, Steele JG, Allen PF, Lahti S. Impacts of oral disorders in  the  United  Kingdom  and  Australia.  Br Dent J. 2005;198(8):489 –93.
20. Dahlan  MS.  Statistik  untuk  kedokteran  dan kesehatan.  Jakarta:  Penerbit  Salemba; 2014. 61 –64 p.
21. Sidik  TA.  Hubungan  media  informasi dengan  tingkat  pengetahuan  kesehatan reproduksi pada santri di Pondok Pesantren Darut Taqwa Bulusan Semarang. J Kesehat Masy. 2015;3(3):936 –44.
22. Yuda  DI,  Prihanto  JB.  KESEHATAN ANTARA  DI  SEKOLAH  UMUM  DENGAN SEKOLAH BERBASIS AGAMA. J Pendidik Olahraga dan Kesehat. 2017;05(01):140 –4.
23. Agustini A. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Deepublish; 2014. 9 –21 p. 24. Gupta T, Sequeira P, Acharya S. Oral health knowledge,  attitude  and  practices  of  a  15- year-old  adolescent  population  in  Southern India  and  their  social  determinants.  Oral Health Prev Dent. 2012;10(4):345 –54.
25. Aprilian  YD,  Prihanto  JB.  Perbandingan Perilaku  Hidup  Sehat  antara  Siswa  SMP Negeri 2 Wonoayu dengan SMP Ulul Albab. J Pendidik Olahraga dan Kesehat. 2016;4(2):384 –9.
26. Sari  IPT.  Pendidikan  kesehatan  sekolah sebagai proses perubahan perilaku siswa. J Pendidik Jasm Indones. 2013;9(2):141 –7. 27. Vélez-Agosto NM, Soto-Crespo JG, Vizcarrondo-Oppenheimer  M,  Vega-Molina S,  García  Coll  C.  Bronfenbrenner’s bioecological theory revision: Moving culture from  the  macro  into  the  micro.  Perspect Psychol Sci. 2017;12(5):900 –10. 28. Jannah R. Faktor budaya yang mempengaruhi perilaku bersih di Pesantren : Kajian terhadap kultur Pesantren  yang  mempengaruhi  tingkat kesehatan  santri.  J  Ilmu  Teknol  Kesehat. 2016;4(1):9 –22.
29. Schuch  HS,  dos  Santos  Costa  F,  Torriani DD,  Demarco  FF,  Goettems  ML.  Oral health ‐ related quality of life of schoolchildren:  impact  of  clinical  and psychosocial variables. Int J Paediatr Dent. 2015;25(5):358 –65.
30. Scarpelli  AC,  Paiva  SM,  Viegas  CM,
Carvalho AC, Ferreira FM, Pordeus IA. Oral health ‐ related quality of life among B razilian
preschool children. epidemiology. Community Dent oral. 2013;41(4):336 –44.
31. Carvalho  AC,  Paiva  SM,  Viegas  CM, Scarpelli  AC,  Ferreira  FM,  Pordeus  IA. Impact  of  malocclusion  on  oral  health- related  quality  of  life  among  Brazilian preschool  children:  a  population-based study. Braz Dent J. 2013;24(6):655 –61.
32. Chukwumah NM, Folayan MO, Oziegbe EO, Umweni AA. Impact of dental caries and its treatment  on  the  quality  of  life  of  12 ‐ to  15 ‐
year ‐ old adolescents in B enin, N igeria. Int J Paediatr Dent. 2016;26(1):66 –76.
33. Baker  SR,  Mat  A,  Robinson  PG.  What psychosocial factors influence adolescents’ oral health? J Dent Res. 2010;89(11):1230 – 5.
34. Freire-Maia FB, Auad SM, de Abreu MHNG, Sardenberg F, Martins MT, Paiva SM, et al. Oral  health-related  quality  of  life  and traumatic dental injuries in young permanent incisors  in  Brazilian  schoolchildren:  a multilevel approach. PLoS One.
2015;10(8):1 –18.