Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.8737

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TUBERKULOSIS
Okti Tri Saputri 1 , Fahrun Nur Rosyid 2
Universitas Muhammadiyah Surakarta 1,2
fnr100@ums.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui apakah  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien tuberkulosis di Puskesmas Baki, Puskesmas Kartasura dan Puskesmas Tawangsari. Metode yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan  pendekatan cross-sectional . Hasil penelitian berdasarkan uji Spearman  Rank  Correlation diperoleh  p-value=  0,006  <  0,05  dengan  arah  korelasi positif  yang  mana  semakin  tinggi  baik  pengetahuan  pasien  semakin  tinggi  kepatuhan berobat.  Simpulan,  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat pasien tuberkulosis.
Kata Kunci : Kepatuhan Berobat, Pengetahuan, Tuberkulosis

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a  relationship  between  knowledge  and compliance  with  treatment  for  tuberculosis  patients  at  the  Baki  Health  Center, Kartasura  Health  Center,  and  Tawangsari  Health  Center.  The  method  used  in  this research is quantitative with a cross-sectional approach. The research results based on the  Spearman  Rank  Correlation  test  obtained  p-value  =  0.006  <  0.05  with  a  positive correlation direction, where the higher the patient's knowledge, the higher the treatment adherence.  In  conclusion,  there  is  a  relationship  between  the  knowledge  and satisfaction of tuberculosis patients.
Keywords: Treatment Compliance, Knowledge, Tuberculosis

## PENDAHULUAN
Setelah coronavirus ,  penyakit tuberculosis (TBC)  merupakan  penyebab  infeksi menular  paling  mematikan  kedua  di  seluruh  dunia  (WHO,  2021).  Hampir  sepertiga populasi  dunia  menderita  tuberkulosis  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis (Sutriyawan  et  al.,  2022).  Ketika  pasien  batuk,  bersin,  atau  sembarangan membuang ludah, pasien tuberkulosis paru BTA positif dapat menyebarkan penyakit ini ke orang lain  (Jaelani et al., 2021).
Sejauh  ini  tuberkulosis  paru  masih  menjadi  permasalahan  serius  bagi  kesehatan global. Berdasarkan Global TB Report pada tahun 2022, kasus tuberkulosis mengalami peningkatan sebesar 600.000 dari perkiraan 10 juta kasus pada tahun 2020.  Dengan 969 ribu  kasus  dan  144  ribu  kematian  tuberkulosis  setiap  tahunya  di  Indonesia.  Hal  ini membuat  Indonesia  menjadi  peringkat  kedua  setelah  India  dalam  kasus  tuberkulosis (Sulistyo  &  Sagala,  2023).  Dimana  provinsi  dengan  penyumbang  kasus  tuberkulosis
paru  tertinggi  dilaporkan  dari  provinsi  Jawa  Barat,  Jawa  Timur  dan  Jawa  Tengah dengan  menyumbang  angka  sebesar  45%  dari  jumlah  seluruh  kasus  tuberkulosis  di Indonesia (Safitri et al.,  2022). Sedangkan kasus  TBC di Sukoharjo berdasarkan Profil Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo  2021  sebanyak  2.184  kasus.  Dimana  terdapat  663 kasus  TB  terdaftar  dan  diobati  dengan  angka  pengobatan  lengkap  semua  kasus  TB sebesar 384 kasus (Sukoharjo, 2021). Berdasarkan data tersebut masih didapatkan kasus tuberkulosis  yang  belum  terdaftar  dan  belum  terobati  yang  berpotensi  untuk meningkatnya angka kejadian tuberkulosis di Sukoharjo.
Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  dengan  penanggung  jawab  kasus tuberkulosis  di  Puskesmas  Baki,  Puskesmas  Kartasura  dan  Puskesmas  Tawangsari terdapat  kesamaan  pola  yaitu  keterlambatan  penderita  tuberkulosis  untuk  kontrol  dan mengambil  obat  dikarenakan  penderita  merasa  dirinya  sudah  sembuh  sehingga  tidak perlu  untuk  melakukan  pengobatan  sesuai  dengan  jangka  waktu  yang  ditetapkan  serta penderita  dan  keluarga  beranggapan  bahwa  pasien  yang  menderita  tuberkulosis  paru tidak dapat menularkan penyakitnya. Selain itu, masih ditemukan penderita tuberkulosis yang  menolak  pengobatan  dan  lebih  memilih  pengobatan  herbal.  Rendahnya ketidakpatuhan  penderita  tuberkulosis  dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan penderita  mengenai  kesehatannya  seperti  penolakan  dalam  pengobatan,  kurang partisipasi dalam tindakan kesehatan serta mengabaikan anjuran dari petugas kesehatan (Tukatman et al., 2021).
Hal  ini  menunjukan  pengendalian  kasus  tuberkulosis  cukup  rendah  karena kurangnya  pemahaman  masyarakat  mengenai  pencegahan  penyakit  tuberkulosis  dan kurangnya  edukasi  tentang  penyakit  TB  (Ludiana  &  Wati,  2022).  Pengetahuan  dan rendahnya  kunjungan  masyarakat  ke  puskesmas  untuk  deteksi  dini  terkait  penyakit tuberkulosis menjadi salah satu penyebab terjadinya kasus tuberkulosis. Selain itu faktor pengetahuan  memiliki  pengaruh  besar  terhadap  status  kesehatan  dan  menentukan keberhasilan  suatu  program  penanggulangan  dan  pencegahan  penularan  penyakit tuberkulosis (Ningsih et al., 2022).
Sesuai  penelitian  yang dilakukan oleh  Firdiyanti et  al., (2021) dari 36 responden sebanyak  19  (52,8%)  berpengetahuan  kurang.  Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Julianto & Siregar (2023), sebanyak 71 (42,0%) penderita tuberkulosis mempunyai pengetahuan  yang  cukup  baik  dan  39  (23,1%)  penderita  tuberkulosis  berpengetahuan kurang mengenai pengobatan OAT dengan 34,3% penderita tidak patuh berobat dan 111 (65,7%) penderita yang patuh berobat.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jupriadi  et  al.,  (2023)  bahwa pengetahuan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kepatuhan  minum  obat  anti tuberkulosis  di  wilayah  kerja  RS  Harapan  Keluarga  Mataram.  Responden  yang memiliki  pengetahuan  tinggi  cenderung  patuh  dalam  minum  obat  anti  tuberkulosis. Penelitian  ini  sebanding  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suteja  (2019)  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat pada pasien TB Paru yang mendapatkan pengobatan DOTS di UPT Kesmas Blahbatuh. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tiga  tempat  puskesmas  di  Sukoharjo  yaitu  Puskesmas Kartasura,  Puskesmas  Baki  dan  Puskesmas  Tawangsari  menggunakan  analisa  data  uji spearman  rank  dengan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  metode cross- sectional .
Dilihat dari pembahasan diatas masih didapatkan tingkat kepatuhan berobat yang masih  rendah.  Beberapa  alasan  yang  mendasari  hal  tersebut  adalah  tingkat  pendidikan dan  pengetahuan.  Rendahnya  kepatuhan  penderita  tuberkulosis  dalam  berobat  di
Puskesmas Kartasura, Puskesmas Baki dan Puskesmas Tawangsari mendorong peneliti untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan berobat  pasien  tuberkulosis.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  menganalisa  hubungan pengetahuan  penderita  tuberkulosis  dengan  kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis. Manfaat  penelitian  ini  untuk  memberikan  informasi  dan  referensi  untuk  meningkatkan kepatuhan dalam berobat dan pencegahan penyakit tuberkulosis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kuantitatif  dengan  metode pendekatan cross-sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Baki,  Puskesmas Kartasura  dan  Puskesmas  Tawangsari  pada  bulan  November-  Desember  2023  dengan kriteria sampel berupa pasien tuberkulosis paru, usia ≥ 17 tahun, penderita tuberkulosis paru pada tahap intensif dan lanjutan (minimal 1 bulan pengobatan), mendapatkan terapi obat anti tuberkulosis, bukan pasien TB MDR ( Multi drugs resistant ) dan mendatangani informed consent . Berdasarkan kriteria tersebut didapatkan jumlah sampel sebanyak 89 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling . Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa  kuesioner  yaitu  kuisioner Morinsky Medication  Adherence  Scale (MMAS-8).  Dalam  pengumpulan  data,  peneliti  terlebih dahulu  mendatangi  Puskesmas  untuk  meminta  data  penderita  tuberkulosis  yang kemudian  peneliti  datang  ke  poli  TB  Puskesmas  Baki,  Puskesmas  Kartasura  dan Puskesmas  Tawangsari  untuk  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  peneliti  membagikan kuesioner  serta  peneliti  melakukan  kunjungan  rumah  yang  didampingi  oleh  kader. Analisa data pada penelitian ini menggunakan uji statistik Spearman Rank Correlation.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Kategori Jumlah (n = 89) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 46 51,7 Perempuan 43 48,3 Umur 18-38 tahun 31 34,8 39-59 tahun 39 43,8 60-80 tahun 19 21,3 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 3 3,4 SD 32 36,0 SMP 9 10,1 SMA 35 39,3 S1 10 11,2 Pekerjaan Wiraswasta 40 44,9 Buruh 25 28,1 Tidak bekerja 5 5,6 IRT 16 18,0 Pensiunan 3 3,4
Berdasarkan data pada tabel 1 diketahui bahwa jumlah penderita tuberkulosis paru ditinjau  dari  jenis  kelamin  diketahui  mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak (51,7%) dibandingkan dengan responden perempuan (48,3%). Jika dilihat dari sisi usia, diketahui  mayoritas  penderita  tuberkulosis  berusia  39-59  tahun  sebanyak  39  orang
(43,8%).  Sedangkan  jika  dilihat  dari  pendidikan  mayoritas  responden  berpendidikan SMA serta sebagian besar pasien tuberkulosis merupakan pekerja wiraswasta.
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pasien TB Variabel Kategori Frekuensi Presentase Tingkat Pengetahuan Baik 57 64,0 Cukup 29 32,6 Kurang 3 3,4 Total 89 100,0
Berdasarkan pada tabel 2 pengetahuan pasien sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik yaitu 57 responden (64%). Hal ini dimungkinkan karena responden dalam penelitian memiliki tingkat pendidikan mayoritas SMA.
Tabel. 3

## Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pengobatan Pasien TB
Variabel Kategori Frekuensi Presentase Kepatuhan Pengobatan Tinggi 30 33,7 Sedang 32 36,0 Rendah 27 30,3 Total 89 100,0
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  (36%)  memiliki tingkat kepatuhan pengobatan dalam kategori sedang.
Tabel. 4 Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis Paru Pengetahuan Kepatuhan Berobat Total P Value Tinggi Sedang Rendah n % n % n % Baik 22 24,7% 25 28,1% 10 11,2% 89 0.006 Cukup 7 7,9% 7 7,9% 15 16,9% Kurang 1 1,1% 0 0,0% 2 2,2% Total 30 33,7% 32 36,0% 27  30,3%
Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan pengetahuan baik pada pasien yang kepatuhan rendah  mempunyai  presentasi  11,2%  dan  pengetahuan  kurang  pada  pasien  kepatuhan tinggi  sebesar  1,1%  hal  ini  dikarenakan  oleh  beberapa  faktor.  Selain  pengetahuan, lingkungan  dan  ekonomi  menjadi  salah  satu  penyebabnya.  Hasil  uji spearman  rank correlation didapatkan nilai p-value= 0,006 < 0,05 maka hal ini berart Ho ditolak atau Ha diterima, yang berarti ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien tuberkulosis.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah  penderita  tuberkulosis paru  dengan  jenis  kelamin  terbanyak  yaitu  pada  laki-laki  dibandingkan  dengan responden  perempuan.  Hal  ini  dikarenakan  responden  laki-laki  mempunyai  kebiasaan merokok  serta  mayoritas  bekerja  diluar  sehingga  terpapar  polusi,  debu  dan  udara  luar.
Hasil penelitian ini sesuai  dengan pernyataan  Ahdiyah et  al.,  (2022)  yang menyatakan bahwa kasus tuberkulosis pada laki-laki (70,59%)  lebih besar dibandingkan perempuan sebesar (29,41%). Dari hasil data penelitian membuktikan bahwa laki-laki lebih rentan terkena TB paru dibandingkan perempuan karena laki-laki memiliki aktifitas yang lebih tinggi  di  luar  rumah.  Selain  tingkat  mobilisasi  yang  tinggi,  kebiasaan  merokok  dan mengkonsumsi  alkohol  pada  laki-laki  dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga lebih mudah terinfeksi kuman tuberkulosis (Noris et al., 2023).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa TB Paru lebih banyak menyerang kelompok usia produktif pada usia 18-38 tahun sebanyak 31 orang (34,8%) dan usia 39- 59  tahun  sebanyak  39  orang  (43,8%).  Hal  ini  dikarenakan  pada  usia  produktif  untuk tingkat mobilitas sangat tinggi sehingga rentan untuk terpapar berbagai kuman. Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ahdiyah  et  al.,  (2022)  kasus  tuberkulosis  sebagian besar  banyak  terjadi  pada    usia  produktif  dengan  rentang  usia  15-64  karena  pada  usia produktif  manusia  cenderung  mempunyai  mobilitas  yang  tinggi,  gaya  hidup  dan kebiasaan  merokok  sehingga  kemungkinan  untuk  terpapar  kuman  tuberkulosis  lebih besar. Semakin bertambahnya usia akan mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin baik.
Jika  dilihat  berdasarkan  tingkat  pendidikan,  sebagian  besar  responden berpendidikan SMA. Hal  ini sejalan dengan hasil  penelitian  Pratiwi (2022) didapatkan mayoritas  penderita  yang  patuh  berobat  berpendidikan  SMA.  Mayoritas  responden memiliki  pekerjaan  wiraswasta  sebanyak  40  orang  (44,9%)  yang  mana  pasien wiraswasta  lebih  cenderung  ke  luar  ruangan  serta  kesibukan  dalam  bekerja  membuat kesulitan  dalam  membagi  waktu  untuk  mengambil  serta  meminum  obat  tepat  waktu. Lingkungan  pekerjaan  dapat  mempengaruhi  seseorang  menjadi  individu  yang berpengalaman  dan  berpengetahuan  lebih  baik.  Faktor  pekerjaan  juga  mempengaruhi pengetahuan seseorang karena pekerjaan melibatkan pertukaran informasi dengan orang lain sehingga pengetahuan seseorang cenderung lebih luas (Rosyid et al., 2023).
Pengetahuan    merupakan  salah  satu  titik  tolak    perubahan    perilaku    seseorang yang  akan    mempengaruhi    tingkat    kepatuhan.  Pengetahuan  yang  rendah  cenderung sulit untuk mengikuti anjuran dari petugas kesehatan dan cara pemahaman yang kurang terhadap suatu penyakit sehingga menjadi salah satu faktor  penghambat  dalam perilaku kepatuhan  (Listyarini  &  Heristiana,  2021).  Penelitian  yang  dilakukan  Pratiwi  et  al., (2023) menjelaskan bahwa pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi yang dapat  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  individu.  Sedangkan  menurut  Umar  (2021) faktor  yang  menyebabkan  tingginya  angka  penularan  penyakit  TB  paru  adalah kurangnya  pengetahuan  masyarakat,  pendidikan  yang  rendah,  kemiskinan,  lingkungan yang tidak sehat, peran serta masyarakat, dan perilaku penderita TB paru.
Berdasarkan hasil analisis menunjukkan bahwa rata-rata pasien TB di Puskesmas Kartasura,  Puskesmas  Baki  dan  Puskesmas  Tawangsari  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  baik  sebanyak  57  responden  (64%).  Hal  ini  dikarenakan  pasien  memperoleh informasi  penyakit  tuberkulosis  dari  tenaga  kesehatan  saat  pertama  kali  pengobatan serta mendapatkan pendidikan kesehatan ketika pengambilan obat. Selain itu responden memahami pentingnya mengonsumsi obat tuberkulosis hingga dinyatakan sembuh oleh dokter  untuk  memastikan  bahwa  penyakit  tuberkulosis  tidak  menjadi  resisten  dan memerlukan  pengobatan  ulang.  Terdapat  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan diantaranya media informasi  yang tidak hanya pendidikan saja, pekerjaan serta media informasi yang akan memberikan pengaruh pada pengetahuan (Amran et al., 2021).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  kategori  kepatuhan  dalam  pengobatan tergolong  sedang  dengan  jumlah  32  responden  (36%),  sedangkan  responden  dengan kepatuhan  pengobatan  tinggi  sebanyak  30  responden  (33,7%)  dan  jumlah  kepatuhan rendah  sebanyak  27  responden  (30,3%).  Beberapa  alasan  yang  diungkapakan  oleh pasien  yang  patuh  dalam  pengobatan  adalah  keinginan  untuk  sembuh  sehingga memotivasi  pasien    untuk  terus  minum  obat  sesuai  dengan  aturan  dan  petunjuk  dari petugas kesehatan. Peran serta petugas kesehatan, keluarga dan lingkungan sekitar ikut andil dalam mendorong pasien membentuk tindakan untuk mematuhi pengobatan yang dijalani.
Berdasarkan  penelitian,  mereka  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dengan kepatuhan  rendah  sebanyak  10  responden  mayoritas  merasa  jenuh  dengan  serangkaian pengobatan  yang  mana  membuat  mereka  enggan  untuk  minum  obat.  Selain  itu  faktor- faktor  lain  seperti  efek  samping  yang  dirasakan  serta  ekonomi  juga  menjadi  faktor kepatuhan  dalam  berobat  menjadi  rendah.  Kebanyakan  responden  mengetahui  untuk minum obat sesuai dengan anjuran dari petugas kesehatan namun, karena efek samping yang  dirasakan  seperti  mual  muntah  membuat  responden  mengurangi  obat  tersebut. Selain  itu  keterbatasan  biaya  dan  jarak  transport  dari  rumah  ke  layanan  kesehatan menjadi alasan penderita telat mengambil obat. Kesibukan dalam bekerja dan bepergian luar  rumah  membuat  penderita  tuberkulosis  lupa  untuk  minum  obat.  Peran  serta keluarga  dalam  mengingatkan  minum  obat  dan  mendukung  pengobatan  juga  menjadi salah  satu  faktor  keberhasilan  pengobatan.  Sedangkan  responden  yang  pengetahuan kurang  namun  memiliki  kepatuhan  berobat  tinggi  hal  ini  dikarenakan  responden mempercayai semua rangkaian pengobatan yang diberitahu oleh petugas kesehatan agar dirinya  dapat  sembuh  sehingga  dapat  berkumpul  dengan  keluarganya.  Untuk pengetahuan  baik  pada  pasien  dengan  kepatuhan  sedang  mempunyai  presentase  yang lebih besar (28,1%) dari pengetahuan baik dengan kepatuhan tinggi (24,7%) akan tetapi tidak  memiliki  perbedaan  yang  signifikan.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  adanya motivasi  dari  diri  seseorang  untuk  sembuh  dan  kepercayaan  kepada  petugas  kesehatan dalam  program  pengobatan. Pasien  yang  patuh  dalam  pengobatan  TB  akan menyelesaikan  pengobatan  secara  teratur  dan  lengkap.  Meskipun  terdapat  tantangan seperti pengobatan yang lama, kurangnya motivasi, beban biaya, dan efek samping obat yang  tidak  menyenangkan,  namun  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  TB  dan pengobatannya,  pasien  dapat  mengatasi  tantangan  tersebut.  Pengetahuan  yang  baik tentang  TB  memungkinkan  pasien  untuk  menghadapi  pengaruh-pengaruh  negatif tersebut dengan lebih baik. Dengan pemahaman yang kuat tentang penyakit dan proses penyembuhannya, pasien dapat mengatasi rasa malas, menemukan motivasi yang lebih tinggi,  mengelola  biaya  pengobatan,  dan  menghadapi  efek  samping  obat  dengan  lebih baik.  Ini  membantu  menjaga  tingkat  kepatuhan  pasien  dalam  pengobatan  tetap  tinggi, sehingga proses penyembuhan penyakit dapat tercapai dengan sukses.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil uji spearman rank nilai p- value= 0,006 < 0,05 maka hal ini berart Ho ditolak atau Ha diterima,  yang berarti ada hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  di  Puskesmas Baki,  Puskesmas Kartasura dan Puskesmas Tawangsari  dengan nilai  koefisien korelasi yaitu  sebesar  0,291,  hal  ini  menandakan  hubungan  yang  lemah  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  yang  mempunyai  arah korelasi positif yaitu semakin baik tingkat pengetahuan maka semakin tinggi kepatuhan dalam  berobat  pasien  tuberkulosis.  Hal  ini    sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Susilo  et  al.,  (2023)  yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan
dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  tuberkulosis  paru  di  Instalasi  Rawat  Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri dengan korelasi sedang (r 0,481, p value 0,000). Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  Firdiyanti  et  al.,  (2021) ada  hubungan  yang  signifikan  pengetahuan  penderita  tentang  tuberkulosis  dengan kepatuhan berobat, berdasarkan hasil uji Spearman-Rank didapatkan nilai P=0,00 (nilai P < 0,05).

## SIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat  pasien  tuberkulosis  di Puskesmas  Baki,  Puskesmas  Kartasura  dan  Puskesmas  Tawangsari. Oleh  karena  itu, meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  dapat  meningkatkan  kepatuhan  dalam pengobatan TB .

## SARAN
Saran  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti  jumlah  obat  yang  diminum responden  untuk  mengetahui  kepatuhan  sehingga  dapat  berdampak  terhadap keberhasilan  terapi  serta  perlu  adanya  parameter  lain  untuk  menentukan  kepatuhan pasien  tuberkulosis  dalam  pengobatan  seperti  melakukan  wawancara  dengan  pasien serta  perlu  adanya  penelitian  lain  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan dalam pengobatan OAT.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahdiyah, N. N., Andriani, M., & Andriani, L. (2022). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat  Anti  Tuberkulosis  pada  Pasien  TB  Paru  Dewasa  di  Puskesmas  Putri  Ayu.
Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian , 3 (1), 23–28.
https://doi.org/10.31764/lf.v3i1.6817
Amran,  R.,  Abdulkadir,  W.,  &  Madania,  M.  (2021).  Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan Obat  Anti  Tuberkulosis pada Pasien di  Puskesmas Tombulilato  Kabupaten Bone Bolango. Indonesian  Journal  of  Pharmaceutical  Education , 1 (1),  57–66. https://doi.org/10.37311/ijpe.v1i1.10123
Firdiyanti, N., Sari, T., Maulana, F. E. A., & Marvia, E. (2021). Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Kepatuhan Berobat pada Penderita Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Darek Lombok  Tengah. Prima: Jurnal Ilmiah  Ilmu Kesehatan , 7 (1), 75–80. https://doi.org/10.47506/jpri.v7i1.226
Jaelani,  J.,  Faridah,  I.,  &  Afiyanti,  Y.  (2021).  Hubungan  Motivasi  dengan  Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis di Upt Puskesmas Karang Tengah Kota Tangerang Tahun 2020. Jurnal Health Sains , 2 (1), 71–78. https://doi.org/10.46799/jhs.v2i1.94
Julianto,  J.,  &  Siregar,  N.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) pada Pasien Tuberkulosis Paru di Rumah Sakit  TK.IV  01.07.01  Pematangsiantar. Kesehatan  Tambusai , 4 (3),  2093–2102. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/16716/13404 Jupriadi, L., Pratiwi, D. R., Sulaiman, L., Ahsosanah, A., Maryam, S., Firmansyah, D., &  Natalia,  O.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Mengenai  Tuberkulosis dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Pasien  TB  di  Rumah  Sakit  Harapan
Keluarga Mataram. Jurnal Ilmu Kefarmasian , 4 (1), 173–177. https://doi.org/https://doi.org/10.31764/lf.v4i1.11958
Listyarini,  A.  D.,  &  Heristiana,  D.  M  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Penderita  TBC  Paru  Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Antituberkulosis  di Poliklinik  RSI  NU  Demak. Jurnal  Profesi  Keperawatan , 8 (1),  11–23. http://jurnal.akperkridahusada.ac.id/index.php/jpk/article/view/88
Ludiana,  A.  C.,  &  Wati,  Y.  R.  (2022).  Gambaran  Pengetahuan  tentang  Penyakit Tuberkulosis  Paru  pada  Keluarga  Penderita  di  Puskesmas  X. Jurnal  Riset Kedokteran , 107–116. https://doi.org/10.29313/jrk.vi.1511
Ningsih,  F.,  Ovany,  R.,  &  Anjelina,  Y.  (2022).  Literature  Review:  Hubungan Pengetahuan  terhadap  Sikap  Masyarakat  tentang  Upaya  Pencegahan  Penularan Tuberculosis. Jurnal Surya Medika , 7 (2), 108–115. https://doi.org/10.33084/jsm.v7i2.3212
Noris,  M.,  Darmin,  D.,  Watung,  G.  I.  V.,  Sibua,  S.,  Salsadilah,  I.,  &  Hasanudin,  I.  S.
(2023).  Hubungan  Perokok  Aktif  dan  Pasif  dengan  Kejadian  Tuberculosis  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Modayag. Watson  Journal  of  Nursing , 2 (1),  7-13. https://e-journal.stikesgunungmaria.ac.id/index.php/wjn/article/view/63/47
Pratiwi, I. A. (2022). Hubungan Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT) terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien TB Paru di Puskesmas . https://www.mendeley.com/catalogue/15c35e08-12a5-3771-8856- a55a0cae23f1/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.8&utm_campaign=open _catalog&userDocumentId=%7B9dda6999-a7d6-476e-908c-
8e71fde69557%7D#abstract-title
Pratiwi,  D.  R.,  Jupriadi,  L.,  Sulaiman,  L.,  &  Maryam,  S.  (2023).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Mengenai Tuberkulosis dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien TB di Rumah Sakit Harapan Keluarga Mataram. Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian, 4 (1), 173–177. https://doi.org/10.31764/lf.v4i1.11958
Rosyid, F. N., Kristinawati, B., Hudiyawati, D., Annisa, S. B., Antika, F. N., & Mustofa,
S.  (2023).  Pendidikan  Kesehatan  dalam  Mencegah  Penyakit  Kanker  di
Masyarakat. JMM Jurnal Masyarakat Mandiri, 7 (6), 7–12. https://doi.org/10.31764/jmm.v7i6.19296 Safitri,  S.,  Sudarsono,  T.  A.,  Wardani,  D.  P.  K.,  &  Wijayanti,  L.  (2022).  Hubungan Kadar C-Reactive Protein (CRP) dengan Jumlah Limfosit pada Pasien TB Paru di BKPM Purwokerto. Jurnal Surya Medika , 8 (3), 10–16.
https://doi.org/10.33084/jsm.v8i3.3564
Sukoharjo,  D.  (2021). Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan  Sukoharjo  2021 .  1–23. https://dkk.sukoharjokab.go.id/pages/profil-tahun-2021
Sulistyo, S., & Sagala, R. D. (2023). Laporan Tahunan Program TBC Nasional Tahun 2022 .  Pearl  Gan  Singapore.  https://p2p.kemkes.go.id/laporan-tahunan-tbc-versi- english/
Susilo,  A.,  Hasbi,  H.  Al,  Sunaryanti,  S.  S.  H.,  Sunarno,  R.  D.,  &  Anggraeni,  T.  A. (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada Pasien  Tuberkulosis  Paru  di  Instalasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Selogiri. Avicenna :  Journal  of  Health  Research , 6 (1), 120–127. https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna/article/view/830
Suteja,  N.  A.  (2019).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Kepatuhan
Minum  Obat  pada  Pasien  TB  Paru  yang  Mendapatkan  Pengobatan  Dots  di  UPT
Kesmas Blahbatuh. In Https://Medium.Com/ (Vol. 4, Issue 3). https://medium.com/@arifwicaksanaa/pengertian-use-case- a7e576e1b6bf%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.biteb.2021.100642
Sutriyawan,  A.,  Nofianti,  N.,  &  Halim,  R.  (2022).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  (JIKA) , 4 (1),  98–105. https://doi.org/10.36590/jika.v4i1.228
Tukatman,  T.,  Yulianti,  S.,  &  Baeda,  A.  G.  (2021).  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  TB Paru Berhubungan dengan Pelaksanaan Strategi DOTS. Nursing Care and Health Technology Journal (NCHAT) , 1 (1), 16–24. https://doi.org/10.56742/nchat.v1i1.5 Umar, E. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan Kejadian TBC dengan, Pengetahuan, Prilaku, dan Lingkungan Sosial Penderita TBC di Rw I Kelurahan Terondol Kota Serang. Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2 (2), 25–32. https://jurnal.untirta.ac.id/index.php/jik/article/view/14350/8616 WHO. (2021). Global Tuberculosis Report, 2020. Geneva, Switzerland: WHO, 2020. In ISBN 9789240037021.[Google Scholar] . https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021