## PERBANDINGAN BERAT BADAN DAN PANJANG BADAN PADA BAYI 0-6 BULAN YANG DIBERIKAN ASI DENGAN BAYI 0-6 BULAN YANG
DIBERIKAN PASI DI POSYANDU MELATI 2

## KECAMATAN SEMAMPIR SURABAYA
Dewi Andriani 1 ; Rizal Fahlevi 2
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya
1 andridewi64@gmail.com, 2 rfahlevi777@gmail.com

## ABSTRAK
Pertumbuhan dan perkembangan bayi sebagian besar ditentukan oleh pemberian nutrisi. Pada bayi nutrisi  yang  baik  adalah  ASI,  tetapi  ada  beberapa  kondisi  yang  menyebabkan  ibu  memberikan bayinya PASI. Bayi yang diberikan PASI beresiko memiliki berat badan yang lebih dibanding bayi yang  mendapat  ASI.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  perbedaan  pertumbuhan  berat badan  dan  panjang  badan  pada  bayi  usia  0-6  bulan  yang  mendapat  ASI  dengan  yang  diberikan PASI  di  Posyandu  Melati  2  RW  II  Endrosono.  Jenis  penelitian  ini  komparatif,  jumlah  populasi penelitian  ini  20  bayi  yang  mendapat  ASI  dengan  20  bayi  yang  diberikan  PASI  menggunakan teknik  sampling Quota  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbandingan  antara  berat badan bayi yang  mendapat ASI dengan PASI sebesar 33,3% sedangkan pada panjang badan bayi yang  mendapatkan  ASI  dengan  PASI  memiliki  perbandingan  sebesar  40%.  Pada  bayi  yang mendapat ASI  memiliki berat badan dan panjang badan yang cenderung normal atau ideal sesuai usianya,  sedangkan  bayi  yang  diberikan  PASI  memiliki  berat  badan  yang  berlebih  dan  panjang badan yang kurang tidak sesuai dengan usianya.
Kata Kunci: Berat Badan, Panjang Badan, ASI dan PASI, Bayi

## ABSTRACT
Growth and development of the baby is largely determined by the provision of nutrients. In infants good nutrition is ASI, but there are some conditions that cause the mother to give her baby  PASI. Babies given PASI are at risk of having more weight than babies who get ASI. The purpose of this study  was  to  determine  the  difference  between  weight  gain  and  body  length  in  infants  aged  0-6 months who received ASI with a given PASI at Posyandu Melati 2 RW II Endrosono. The type of this study is comparative, the population of this study 20 infants who received ASI with 20 infants given PASI using sampling technique Quota sampling. The results showed there was a comparison between infant weight who get ASI with PASI 33.3% while the length of infants who get ASI with PASI  has  a  ratio  of  40%.  In  ASI infants  weight  and  body  length  are  likely  to  be  normal  or ideal according to age, where as babies given PASI have excessive weight and less body length does not match his age.
Keywords: Weight, Long Body, ASI and PASI, Infants aged 0-6 months

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan ( growth )
adalah perubahan  dalam  besar,  jumlah,  ukuran,  atau dimensi  tingkat  sel,  organ,  maupun  individu, dapat  diukur  dengan  berat  (gram  dan  kg), panjang  (cm),  usia  tulang,  dan  keseimbangan metabolisme  (retensi  kalsium  dan  nitrogen tubuh) 1 . Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan pada anak meliputi  faktor  herediter  (suku,  ras,  dan  jenis kelamin),  nutrisi,  budaya  lingkungan,  status sosial dan ekonomi keluarga, iklim, olahraga, status kesehatan, dan faktor hormonal 2 .
Pemberian  nutrisi  secara  mencukupi pada  bayi  harus  sudah  dimulai  sejak  dalam kandungan,  yaitu  dengan  pemberian  nutrisi yang cukup memadai pada ibu hamil. Setelah lahir, harus diupayakan pemberian ASI secara eksklusif,  yaitu  pemberian  ASI  saja  sampai anak berumur 4 sampai 6 bulan 3 . Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  dan balita  sebagian  besar  ditentukan  oleh  jumlah ASI  yang  diperoleh,  termasuk  energi  dan  zat gizi  lainnya  yang  terkandung  di  dalam  ASI tersebut. ASI tanpa bahan makanan lain dapat mencukupi  kebutuhan  pertumbuhan  usia
sekitar  enam  bulan.  Pemberian  ASI  tanpa pemberian  makanan  lain  selama  enam  bulan tersebut  melalui  menyusui  secara  eksklusif. WHO  (2006),  ASI  eksklusif  adalah  bayi hanya  menerima  ASI  dari  ibu  atau  pengasuh yang diminta memberikan ASI dari ibu, tanpa penambahan  cairan  atau  makanan  padat  lain, kecuali  sirup  yang  berisi  vitamin,  suplemen mineral  atau  obat.  ASI  memang  merupakan makanan  paling  ideal  bagi  bayi,  namun  tidak semua  ibu  dapat  memberikan  ASI  pada bayinya, ada beberapa kondisi yang menyebabkan  ibu  hanya  dapat  memberikan Pengganti Air Susu Ibu (PASI).
Sulistijani (2008) mengungkapkan pemberian  PASI  dapat  dimengerti  jika  alasan bayi  sakit  seperti  kekurangan  cairan,  radang mulut  atau  infeksi  paru-paru,  bayi  lahir dengan  berat  badan  rendah,  bayi  lahir sumbing  (bawaan).  Pemberian  PASI  juga dapat disebabkan oleh masalah pada pihak ibu seperti jumlah dan mutu ASI kurang memadai sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, ibu menderita  sakit,  seperti  ginjal  atau  penyakit menular,  ibu  menderita  infeksi,  luka  puting, mastitis,  ibu  mengalami  gangguan  jiwa  atau epilepsi  dan  ibu  sedang  menjalani  terapi  obat yang  tidak  aman  bagi  bayi.  Makanan  PASI berupa  susu  formula  dapat  diberikan  dengan alasan-alasan tersebut di atas. Umumnya susu formula untuk bayi terbuat dari susu sapi yang susunan  zat  gizinya  diubah  sedemikian  rupa sehingga  dapat  diberikan  kepada  bayi  tanpa menimbulkan  efek  samping 4 .  ASI  merupakan nutrisi  yang  paling  ideal  untuk  bayi  maka perubahan  yang  dilakukan  pada  komponen gizi  susu  sapi  harus  mendekati  susunan  zat gizi  ASI.  Meskipun  para  ahli  teknologi pangan  telah  berusaha  untuk  memperbaiki susunan  zat  gizi  susu  sapi  agar  komposisinya mendekati  susunan  zat  gizi  ASI,  sampai  saat ini  usaha  tersebut  belum  menunjukkan  hasil yang baik 5 .
ASI  mengandung  kolostrum  yang  kaya akan  antibodi  karena  mengandung  protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah  tinggi  sehingga  pemberian  ASI eksklusif  dapat  mengurangi  risiko  kematian pada  bayi.  Kolostrum  berwarna  kekuningan dihasilkan  pada  hari  pertama  sampai  hari ketiga.  Hari  keempat  sampai  hari  kesepuluh ASI  mengandung  immunoglobulin,  protein, dan  laktosa  lebih  sedikit  dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi dengan  warna  susu  lebih  putih,  yang  dimana
pada  bayi  yang  diberikan  PASI  tidak  bisa mendapatkan  komposisi  yang  terdapat  pada ASI  dan  itu  menyebabkan  bayi  yang mendapatkan  ASI  memiliki  anti  bodi  yang jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  bayi  yang diberi  PASI.    Bayi  yang  di  berikan  PASI beresiko  memiliki  berat  badan  yang  berlebih jauh  lebih  tinggi  dibadingkan  dengan  bayi yang  mendapatkan  ASI.  Hal  ini  disebabkan karena  seorang  bayi  yang  diberikan  ASI cenderung mengambil sesuai yang diperlukannya dan kemudian berhenti, sedangkan  bayi  yang  diberi  susu  formula cenderung  mengambil  lebih  banyak  kalori 6 . Dan  dengan  adanya  hal  tersebut  solusi  yang dapat peneliti lakukan adalah dengan memberikan  tambahan  informasi  kepada  ibu untuk  lebih  baik  memberikan  ASI  untuk bayinya.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  perbedaan  pertumbuhan  berat badan dan panjang badan pada bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI dengan bayi 0-6 bulan yang  diberikan  PASI  di  posyandu  Melati  2 Endrosono  RW  II  Kelurahan  Wonokusumo Kecamatan Semampir.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian  komparatif. Penelitian  dilakukan  di  Wilayah  Posyandu Melati  2  Endrosono  RW  II  Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir Surabaya.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI dan  bayi  0-6  bulan    yang  diberi  PASI sebanyak  40  bayi.  Sampel  dari  penelitian  ini adalah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI sejumlah  20  bayi  dan  bayi  0-6  bulan  yang diberikan  PASI  sejumlah  20  bayi.  Cara pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan Quota  Sampling .  Pengambilan dan  pengumpulan  data  dilakukan  dengan melakukan  wawancara,  menanyakan  apakah bayi  diberikan  ASI  atau  PASI.  Melakukan obervasi  petumbuhan  dilihat  melalui  KMS responden.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Responden Bayi Usia 0-6 Bulan ASI PASI Data f % f % Usia 1. 0-2 Bulan 2. 3-4 Bulan 3. 5-6 Bulan Jenis Kelamin 1. Laki-laki
2. Perempuan BB Lahir
1. 1,9-2,6 Kg
2. 2,7-3,4 Kg
3. 3,5-4,2 Kg
4. 4,3-5,0 Kg PB Lahir
1. 36-40 Cm
2. 41-45 Cm
3. 46-50 Cm 4. 51-55 Cm Jenis Persalinan 1. Normal 2. Caesar Umur Kelahiran 1. < 9 Bulan 2. > 9 Bulan Penghasilan Orang Tua
1. < UMK 2. = UMK 3. > UMK
6 11 3 12 8 1 13 6 - - 1 16 3 18 2 3 17 5 9 6 30 55 15 60 40 5 65 30 - - 5 80 15 90 10 15 85 25 45 30
4 11 5 9 11 3 10 6 1 1 1 14 4 13 7 5 15 9 10 1 20 55 25 45 55 15 50 30 5 5 5 70 20 65 35 25 75 45 50
5
Tabel  1  menunjukkan  bayi  yang diberikan ASI  dan yang diberikan PASI lebih banyak  memiliki  usia  berkisar  3-4  bulan sebanyak  (55%),  pada  bayi  yang  diberikan ASI  sebagian  besar  memiliki  jenis  kelamin laki-laki  sebanyak  (60%)  sedangkan  PASI lebih banyak memiliki jenis kelamin perempuan sebanyak (55%), berat badan lahir paling dominan berkisar 2,7-3,4  kg pada bayi yang diberikan ASI sebanyak (65%) sedangkan  PASI  sebanyak  (50%),  panjang badan  lahir  sebagian  besar  berkisar  46-50cm pada bayi yang diberikan ASI sebanyak (80%) sedangkan  PASI  sebanyak  (70%),  jenis persalinan  paling  banyak  persalinan  normal pada  bayi  yang  diberikan  ASI  (80%) sedangkan  PASI  sebanyak  (65%),  umur kelahiran  paling  dominan  lebih  dari  9  bulan pada bayi yang diberikan ASI sebanyak (85%) sedangkan PASI sebanyak (75%), penghasilan orang  tua  mayoritas  sama  dengan  UMK Surabaya  pada  bayi  yang  diberikan  ASI sebanyak  (45%)  sedangkan  PASI  sebanyak (50%).
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Perbandingan Berat Badan Bayi Usia 0-6 Bulan yang diberikan  ASI  dan  PASI  di  Posyandu  Melati  2  RW  II  Kelurahan  Wonokusumo Kecamatan Semampir Maret 2017. PASI BB Normal  BB Tidak Normal Jumlah Mean Median ASI BB Normal BB Tidak Normal 8 (66,7%) 4 (50%) 4 (33,3%) 4 (50%)
12
(100%) 8 (100%) 5,4 & 6,3 5,5 & 6,4 Jumlah 12 (60%) 8 (40%) 20 (100%)
Tabel  2  menunjukkan  perbandingan  bayi  usia  0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  memiliki berat badan normal sedangkan PASI memiliki berat badan tidak normal sebanyak (33,3%) .
Tabel 3 Distribusi  Responden  Berdasarkan  Perbandingan  Panjang  Badan  Bayi  Usia  0-6  Bulan yang  diberikan  ASI  dan  PASI  di  Posyandu  Melati  2  RW  II  Kelurahan  Wonokusumo Kecamatan Semampir Maret 2017.
PASI PB Normal    PB Tidak Normal Jumlah Mean Median ASI PB Normal PB Tidak Normal 6 (60%) 2 (20%) 4 (40%) 8 (80%)
10
(100%) 10 (100%) 69,5 & 69,8 70 & 68,5 Jumlah 8 (60%) 12 (40%) 20 (100%)
Tabel  3  menunjukkan  perbandingan  bayi  usia  0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  memiliki panjang badan normal sedangkan PASI memiliki panjang badan tidak normal sebesar (40%).

## PEMBAHASAN
Perbandingan  Berat  Badan  Bayi  Usia  0-6 Bulan  yang  diberikan  ASI  dan  PASI  di Posyandu  Melati  2  RW  II  Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir
Hasil  penelitian  berat  badan  bayi  usia 0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  dengan  PASI ada  perbandingan,  menunjukkan  pada  bayi ASI  memiliki  berat  badan  normal  sedangkan bayi PASI memiliki berat badan tidak normal sebanyak (33,3%).
Hasil
tabulasi menunjukkan  pada  bayi  yang  mendapatkan ASI  paling  banyak  memiliki  berat  badan normal (60%). Sedangkan bayi yang diberikan PASI  cenderung  memiliki  berat  badan  tidak normal  dengan  berat  badan  lebih  sebanyak (35%).
Pertumbuhan  berat  badan  bayi  pada usia  0-6  bulan  akan  mengalami  penambahan setiap minggu sekitar 140-200 gram dan berat badannya  akan  menjadi  dua  kali  berat  badan lahir  pada  akhir  bulan  keenam 7 .  ASI mengandung semua zat gizi untuk membangun  dan  menyediakan  energi  dalam susunan  yang  diperlukan,  tidak  membebani fungsi sistem pencernaan dan ginjal, menghasilkan  pertumbuhan  yang  optimal, serta memiliki berbagai zat anti infeksi 4 . Bagi bayi susu formula bermanfaat untuk memberikan kepuasan yang lebih lama karena formula susu sapi yang di buat dari susu sapi lebih sulit dicerna dari pada ASI, dan endapan besar  sehingga  meningalkan  rasa  kenyang pada bayi yang lebih lama.
Pertumbuhan pada bayi yang mendapat ASI  dan  diberikan  PASI  dipengaruhi  oleh beberapa faktor. Usia memiliki pengaruh pada bayi, karena bayi akan mengalami pertambahan  berat  badan  yang  sesuai  dengan
usianya.  Jenis  kelamin  tidak  memiliki pengaruh  yang  besar,  tetapi  memungkinkan jika  bayi  laki-laki  lebih  cenderung  memiliki aktivitas yang aktif dibandingkan dengan bayi perempuan.  Hal  tersebut  yang  membuat  bayi banyak  mengeluarkan  energi  sehingga  berat badannya  akan  bertambah  dengan  normal. Berat  badan  bayi  saat  lahir  juga  berpengaruh pada  pertumbuhan  bayi.  Bayi  yang  memiliki berat  badan  lahir  normal  akan  cenderung memiliki  pertambahan  berat  badan  yang normal sesuai dengan usianya, sebaliknya jika bayi  yang  memiliki  berat  badan  lahir  rendah, berlebih,  atau  obesitas  akan  mengalami pertumbuhan  berat  badan  yang  lebih  besar tidak sesuai dengan usianya.
Umur  kelahiran  berpengaruh  pada pertumbuhan  berat  badan  bayi,  karena  pada bayi  yang  lahir  dengan  usia  kelahiran  mature maka  organ-organ  pada  tubuh  bayi  sudah lebih  matang.  Hal  tersebut  membantu  untuk kerja  usus  atau  penyerapan  nutrisi  yang diberikan pada bayi. Faktor terakhir, penghasilan  orang  tua  memiliki  pengaruh pada  pertumbuhan  berat  badan  bayi.  Orang tua  dengan  penghasilan  yang  lebih  atau  sama dengan UMK Kota Surabaya akan memberikan  nutrisi  yang  lebih  baik  bagi bayinya.
Perbandingan Panjang Badan Bayi Usia 0- 6  Bulan  yang  diberikan  ASI  dan  PASI  di Posyandu  Melati  2  RW  II  Kelurahan Wonokusumo Kecamatan Semampir
Hasil  penelitian  panjang  badan  bayi usia  0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  dengan PASI  ada  perbandingan,  menunjukkan  pada bayi  ASI  memiliki  panjang  badan  normal sedangkan bayi PASI memiliki panjang badan
tidak  normal  sebanyak  (40%).  Dibuktikan dengan  hasil  tabulasi,  pada  bayi  yang mendapatkan  ASI  memiliki  panjang  badan cenderung normal sebanyak (50%). Sedangkan  bayi  PASI  memiliki  panjang badan  cenderung  tidak  normal  sebanyak (60%)  dengan  panjang  badan  kurang  (55%) dan panjang badan lebih (5%).
Panjang badan usia 0-6 bulan bayi akan mengalami penambahan panjang badan sekitar  2,5  cm  setiap  bulannya 7 .  ASI merupakan larutan kompleks yang mengandung karbohidrat, lemak, dan protein 6 . PASI  atau  Susu  Formula  dengan  jumlah kalori, vitamin dan mineral yang sesuai, dapat meningkatkan  daya  tahan  tubuh  anak  dan membantu pencapaian tumbuh kembang yang optimal 8 . Faktor-faktor yang mempengaruhi pertambahan  panjang  badan  pada  bayi  yang mendapat  ASI  dengan  bayi  yang  diberikan PASI  antara  lain.  Usia  memiliki  pengaruh pada pertumbuhan panjang badan bayi karena bayi  akan  mengalami  pertambahan  panjang badan  setiap  bulannya  sesuai  dengan  usia. Jenis  kelamin  sedikit  berpengaruh  terhadap pertumbuhan  panjang  badan  bayi,  bayi  laki- laki  cenderung  memiliki  panjang  badan  yang lebih  dibandingkan  dengan  bayi  perempuan. Panjang  badan  bayi  lahir  berpengaruh  pada pertumbuhan  panjang  badan  bayi.  Bayi  yang lahir  dengan  panjang  badan  normal  akan mengalami pertambahan panjang badan normal yang sesuai dengan pertambahan berat badannya,  sebaliknya  jika  bayi  lahir  dengan panjang  badan  kurang  atau  lebih  akan mengalami  pertambahan  panjang  badan  yang kurang.
Penghasilan  orang  tua  akan  memiliki pengaruh  pada  pertambahan  panjang  badan bayi  karena  orang  tua  yang  memiliki penghasilan  lebih  atau  sama  dengan  UMK Surabaya  akan  lebih  pandai  dalam  memilih atau  memberikan  nutrisi  yang  baik  bagi bayinya.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bayi usia 0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  memiliki  usia paling  banyak  3-4  bulan  (55%),  dengan  jenis kelamin  terbanyak  laki-laki  (60%),  memiliki berat badan lahir bayi dengan rentang 2,7-3,4 kg  sebanyak  (65%)  dan  panjang  badan  lahir bayi  (80%)  dengan  rentang  46-50  cm,  jenis persalinan  normal  yang  terbanyak  sebesar
(90%)  dan  umur  kelahiran  bayi  lebih  dari  9 bulan sebanyak (85%), penghasilan orang tua lebih  banyak  sama  dengan  UMK  Surabaya sebesar (45%). Pada bayi PASI usia 0-6 bulan menunjukkan  paling  banyak  bayi  memilki usia  3-4  bulah  sebanyak  (55%),  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  (55%),  dengan berat badan lahir bayi pada rentang 2,7-3,4 kg sebanyak  (50%)  dan  panjang  bayi  lahir dengan  retang  terbanyak  46-50  cm  (70%), jenis  persalinan  normal  yang  pang  banyak tetapi  hanya  (65%)  dengan  umur  kelahiran bayi  lebih  dari  9  bulan  sebanyak  (75%), penghasilan  orang  tua  paling  banyak  sama dengan UMK Surabaya sebesar (50%).
Berat  badan  bayi  ASI  0-6  bulan menunjukkan  sebanyak  (60%)  normal  dan tidak  normal  sebanyak  (40%),  sedangkan panjang  badan  normal  sebanyak  (50%)  dan tidak normal sebanyak (50%). Bayi PASI usia 0-6  bulan  menunjukkan  sebanyak  (60%)  bayi memiliki berat badan normal dan tidak normal sebanyak  (40%),  sedangkan  panjang  badan menunjukkan  sebanyak  (60%)  tidak  normal dan sebanyak (40%) normal.
Terdapat  perbedaan  antara  berat  badan bayi  usia  0-6  bulan  yang  diberikan  ASI  dan PASI  menunjukkan  pada  bayi  ASI  memiliki berat  badan  normal  sedangkan  PASI  tidak normal  sebanyak  (33,3%)  ,  sedangkan  untuk panjang  badan  pada  bayi  usia  0-6  bulan  yang diberikan  ASI  dan  PASI  ada  perbedaan hasilnya  menunjukkan  sebanyak  (40%)  bayi ASI memiliki panjang badan normal sedangkan bayi PASI memiliki panjang badan tidak normal.

## SARAN
Penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan untuk  melakukan  penelitian  selanjutnya. Dengan  menambah  jumlah  responden  dan tempat  penelitian  yang  lebih  luas  agar  hasil penelitian  dapat  lebih  baik  dan  bersifat general. Kader agar selalu mengingatkan pada orang tua bayi untuk rutin membawa bayinya ke  Posyandu  dengan  mengumumkan  kapan pelaksanaan  penimbangan  bayi  (hari,  tanggal dan  jam).  Orang  tua  dapat  lebih  sadar  akan pentingnya  membawa  bayi  ke  Posyandu setiap  bulannya.  Agar  orang  tua  juga  dapat mengetahui pertumbuhan bayinya (mengalami pertambahan atau tidak).
DAFTAR PUSTAKA
1. Sulistyawati A. (2014). Deteksi
Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: Salemba Medika. 2. Marmi et  al .  (2012). Asuhan
Keperawatan  Neonatus,  Bayi,  Balita dan  Anak  Pra  Sekolah .  Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
3. Nursalam  D.  (2008). Askep  Bayi  dan Anak  untuk  Perawat  dan  Bidan .  Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika.
4. Sulistijani D. (2008). Menjaga Kesehatan  Bayi  &  Balita .  Jakarta:
Puspa Swara.
5. Krisnatuti  D.  (2006). Menyiapkan Makanan  Pendamping  ASI .  Jakarta: Puspa Swara.
6. Walker A. (2006). Makanan yang Sehat untuk  Bayi  dan  Anak .  Jakarta:  PT.
Buana Ilmu Populer.
7. Hidayat,  Aziz  A.  (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta: Salemba Medika.
8. Ibu  K.  (2012). Kesehatan  Ibu  &  Anak . Jakarta