e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Analisis Determinan Kesehatan Terhadap Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri (Proteksi Radiasi) Bagi Radiografer di Wilayah Pasuruan dan Sidoarjo
Handi Sumarsono 1 Yuly Peristiowati 2
1,2 Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Magister Kesehatan, IIK STRADA Indonesia
Corresponding author: Handi Sumarsono Email: handi_sumarsono@yahoo.com

## ABSTRACT
Background: Hospitals in Pasuruan and Sidoarjo are Covid-19 referral hospitals that are very at risk of occupational infections for officers. Radiographer are workers who have more direct contact with patients, therefore  nurses  must  apply  the  use  of  Personal  Protective  Equipment  (APD)  following  the  Standard Operating Procedure (SOP). The purpose of the study was to analyze the influence of health determinants (supervision, self-efficacy, and work culture) on compliance with the use of personal protective equipment (radiation protection) for radiographers in the Pasuruan and Sidoarjo regions.
Methods: Design  observational  research  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  of  all radiographers  in  the  Pasuruan  and  Sidoarjo  is  100  people.  Sampled  all  100  radiographers  with  total sampling  techniques.  Independent  variables  of  supervision,  self-efficacy,  and  work  culture.  Variable dependent  compliance  with  the  use  of  personal  protective  equipment  (radiation  protection)  for radiographers.
Results: The results showed there was an influence of radiographer surveillance patterns on compliance with the use of personal protective equipment (radiation protection) for radiographers (p-value 0.000), there was an effect of radiographer self-efficacy on compliance with the use of personal protective equipment (radiation  protection)  for  radiographers  (p-value  0.000),  there  was  the  influence  of  radiographer  work culture  on  compliance  with  the  use  of  personal  protective  equipment  (radiation  protection)  for radiographers (p-value 0.000).
Conclusions: Supervision, self-efficacy, and work culture are among the factors that significantly influence radiographer adherence to the use of PPE. The hope is that by having a good knowledge of K3, nurses will be more obedient to protection as prevention of infection transmission.
Keyword: Supervision, Self-Efficacy, Work Culture, Compliance, Radiographer

## Pendahuluan
Rumah sakit merupakan salah satu industri jasa yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi  orang banyak. Salah satu pelayanan kesehatan yang ada di rumah  sakit  adalah  pelayanan  radiologi  yang dilakukan  oleh  sebuah  unit  instalasi  radiolog. Instalasi radiologi merupakan tempat penyelenggaraan  pelayanan  radiologi  dan  atau radioterapi  kepada  pasien  yang  membutuhkan pelayanan  kesehatan  dengan  menegakan  diagnosa dengan  cepat  dan  tepat.  Instalasi  radiologi menggunakan teknologi radiasi untuk pemeriksaan diagnostik seperti memberikan pelayanan mammografi, Dental, CT Scan, pelayanan pemeriksaan khusus (pemeriksaan dengan menggunakan bahan kontras media) serta pemeriksaan  konvensional  biasa  (Sudarmo  et  al., 2017).
Penggunaan  teknologi  radiasi,  bila  tidak  secara dini  diperhatikan  dan  dipelihara  dengan  baik  akan menimbulkan resiko dan bahaya seperti kebocoran pesawat radiasi, kecelakaan kontaminasi, kebakaran dan sebagainya yang dapat berdampak pada pekerja sehingga  berdampak  pula  pada  produktivitas  dan kinerja  kerjanya  (Japeri  et  al.,  2016).  Standar  oleh Badan Pengawasan Tenaga Nuklir untuk APD yang harus  digunakan  pada  saat  pemeriksaan  harus mengandung  bahan  Pb  di  antaranya  berupa  apron, kaca mata, perisai gonad, perisai tiroid, dan sarung tangan. petugas radiografer wajib mematuhi aturan untuk memakai alat perlindungan diri (APD). Aspek yang mempengaruhi pemakaian alat pelindung diri di antaranya pengawasan dan peringatan dari tim K3 sangat berpengaruh terhadap kedisiplinan pemakaian APD. Pengetahuan seseorang mempengaruhi cara berpikirnya dalam menghadapi pekerjaannya, termasuk cara menghindari
kecelakaan  saat  bekerja  dan  ada  pengaruh ketersediaan mengenai jumlah APD yang disediakan  terhadap  kepatuhan  pemakaian  APD (Japeri  et  al.,  2016).  Pekerja  radiasi  merupakan pekerja  /  tenaga  kesehatan  yang  selalu  berada didalam medan radiasi pengion (Akhadi M, 2012).
Penyediaan  alat  pelindung  diri  (APD)  terkait dengan  pemberian  pelatihan/penyuluhan  bagi  para pekerja  radiasi  untuk  memberikan  informasi  apa kegunaan dan bagaimana penggunaan alat pelindung diri (APD) secara benar dan baik terhadap karyawan  lama  atau  karyawan  baru.  Dengan  kata lain bagaimana pekerja radiasi dapat bekerja dengan aman,  dan  alat  pelindung  diri  (APD)  dapat digunakan  sebagaimana  mestinya  (Sudarmo  et  al., 2017).
Menurut buku pedoman ILO Geneva, bahwa dari seluruh  kecelakaan  kerja  yang  diakibatkan  kondisi tidak  aman  diperkirakan  15%,  sedangkan  yang disebabkan oleh tindakan manusia yang tidak aman sebesar 85%. Dengan demikian perhatian yang lebih diperhatikan  adalah  pada  tindakan  manusia  yang tidak aman sebagai penyebab terjadinya kecelakaan maupun penyakit yang ditimbulkan oleh pekerjaan. Tindakan  tidak  aman  tersebut  disebabkan  karena tidak  adanya  pengetahuan  akan  resiko  bahaya radiasi  serta  manfaat  dari  penggunaan  alat pelindung  diri  (Internasional  Atomic  Energy Agency, 2011).
Rumah  Sakit  di  Pasuruan  dan  Sidoarjo merupakan  rumah  sakit  rujukan  Covid-19  yang sangat beresiko terjadinya infeksi akibat kerja bagi petugas. Rumah Sakit berkewajiban untuk menyelenggarakan kegiatan pencegahan dan pengendalian  infeksi  dan  bertanggung  jawab memberikan  pelatihan  yang  tepat  bagi  seluruh petugas kesehatan untuk dapat mencegah penularan infeksi (Rismayanti & Hardisman, 2019). Dari hasil observasi pada petugas kesehatan di ruang radiologi diketahui bahwa meskipun pihak rumah sakit telah menyediakan  alat  pelindung  diri  (APD)  masih banyak para pekerja radiasi yang tidak menggunakan  menggunakan  alat  pelindung  diri (APD) secara lengkap, hal ini mungkin disebabkan kurangnya  pengetahuan  pekerja  tentang  resiko potensi bahaya radiasi (Arifin & Susanto, 2013).
Ada  beberapa  faktor  yang  memungkinkan pekerja radiasi tidak patuh dalam menggunakan alat pelindung  diri  diantaranya  adalah  kurangnya pengetahuan pekerja radiasi terhadap resiko bahaya radiasi,  alat  pelindung  diri  dirasa  kurang  nyaman, serta  sistem  pengawasan  yang  buruk  terhadap penggunaan  alat  pelindung  diri  (Arifin &  Susanto, 2013).  Adapun  menurut  Apriliani  (2011)  hal-hal yang mempengaruhi pemakaian alat pelindung diri
diantaranya, pengawasan bahwa ternyata pengawasan  dan  peringatan  dari  team  K3  sangat berpengaruh terhadap kedisiplinan pemakaian APD. pengetahuan seseorang mempengaruhi cara berpikirnya  dalam  menghadapi  pekerjaannya, termasuk  cara  mengindari  kecelakaan  saat  bekerja dan  ada  pengaruh  ketersedian  mengenai  jumlah APD yang disediakan terhadap kepatuhan pemakaian APD (Hendra et al., 2016) .
Upaya mencapai kondisi yang aman bagi pekerja radiasi  dan  pasien  telah  ditetapkan  standar  oleh Badan  Pengawasan  Tenaga  Nuklir  (BAPETEN), untuk  APD  yang  harus  digunakan  pada  saat pemeriksaan harus mengandung bahan Pb diantaranya berupa  apron, kaca mata, perisai gonad, perisai  tiroid, dan sarung tangan. Sehingga dengan diterapkannya  peraturan  tersebut  maka  sudah seharunya  petugas  radiografer  mematuhi  aturan untuk  memakai  APD  tersebut  (BAPETEN,  2013). Dilihat dari pentingnya penggunaan alat pelindung diri  bagi  radiografer,  maka  peneliti  berkeinginan untuk  mengetahui  analisis  determinan  kesehatan (pengawasan,  efikasi  diri,  budaya  kerja)  terhadap kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  (proteksi radiasi) .

## Metode
Desain penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional. Populasi semua radiografer  di  wilayah  Kabupaten  dan  Kota Pasuruan dan Sidoarjo sebanyak 100 orang. Sampel semua  radiografer  sebanyak  100  orang  dengan teknik  total  sampling.  Variabel  independen pengawasan, efikasi diri dan budaya kerja. Variabel dependen kepatuhan pemakaian alat pelindung diri (proteksi  radiasi)  bagi  radiographer.  Penelitian dilaksanakan pada bulan April 2021 di Rumah Sakit di  Pasuruan  dan  Sidoarjo.  Kuesioner  yang digunakan adalah pengawasan, efikasi diri, budaya kerja dan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri. Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah analisis  univariate,  analisis  bivariate  dan  analisis multivariate.  Etika  dalam penelitian  ini  didasarkan pada  lembar  persetujuan  menjadi  responden, anonymity (tanpa  nama)  dan confidentialility (kerahasiaan).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  adalah  tamu  radiologi  di wilayah  Pasuruan  dan  Sidoarjo  sejumlah  100 responden.  Tabel  distribusi  frekuensi  karakteristik subjek penelitian dijelaskan pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengguna asuransi dan status pasien
Karakteristik n % Usia < mean 63 63,0 ≥ mean 37 37,0 Jenis Kelamin Laki-laki 71 71,0 Perempuan 29 29,0 Pendidikan Terakhir Pendidikan D3 76 76,0 Pendidikan S1 23 23,0 Pendidikan S2 0 0 Status Kepegawaian PNS 52 52,0 Non PNS 48 48,0 Jabatan Radiografer 76 76,0 Penanggungjawab ruangan 3 3,0 Radiografer ahli muda 1 1,0 Radiographer pelaksana 8 8,0 Staff 5 5,0 PPR medik 7 7,0 Masa kerja < 5 tahun 20 20,0 ≥ 5 tahun 80 80,0 Pelatihan Penggunaan APD Pernah 68 68,0 Tidak pernah 32 32,0
Tabel  1  menunjukkan  hasil  karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin, masa kerja, pendidikan terakhir, status kepegawaian  dan  pelatihan  penggunaan  APD. Pada  kategori  usia  responden  didapatkan  hasil bahwa sebagian besar responden berusia kurang dari  nilai  rata-rata  yaitu  63  responden  (63,0%). Jenis kelamin responden sebagian besar laki-laki yaitu  71  responden  (71,0%).  Pada  kategori pendidikan mayoritas responden adalah
pendidikan  D3  yaitu  76  responden  (76,0%). Status  kepegawaian  responden  sebagian  besar PNS yaitu 52 responden (52,0%). Pada variable jabatan  sebagain  besar  responden  memiliki jabatan sebagai radiographer yaitu 76 responden (76,0%).  Masa  kerja  responden  sebagian  besar lebih  dari  5  tahun  yaitu  80  responden  (80,0%). Mayoritas responden pernah melakukan pelatihan penggunaan alat pelindung diri yaitu 68 responden (68,0%).
Tabel 2 Hasil Analisis Multivariat Pengaruh Determinan Kesehatan (Pengawasan, Efikasi Diri Dan Budaya Kerja) Terhadap Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri Bagi Radiografer (Proteksi Radiasi)
Variabel Unstandardized Coefficient Standardized Coefficient t Sig. B Std.Error Beta Pengawasan 0,536 0,155 0,239 3,462 0,001 Efikasi diri 0,090 0,030 0,239 3,028 0,003 Budaya kerja 0,457 0,077 0,485 5,904 0,000 Adjusted R Square : 0,666 R Square : 0,676 R : 0,822
Keterangan : Uji Regresi Linier
Hasil  analisis  regresi  linier  menunjukkan angka R Square 0,676 yang artinya penelitian ini dapat  menjelaskan  67,60%  hubungan  variable dalam  penelitian  (pengawasan,  efikasi  diri  dan budaya kerja) dengan kepatuhan pemaikaian alat pelindung  diri  bagi  radiografer.  Hasil  nilai  p menunjukkan ada hubungan pengawasan (p=0,001),  efikasi  diri  (p=0,003)  dan  budaya kerja  (p=0,000)  dengan  kepatuhan  pemaikaian alat  pelindung  diri  bagi  radiografer.  Analisis multivariate menunjukkan variable yang berpengaruh  adalah  pengawasan  dengan  tingkat signifikansi p=0,001 dan B=0,536.
Pengaruh pola pengawasan radiografer
terhadap kepatuhan pemakaian alat pelindung diri (proteksi radiasi) bagi radiografer
Pengawasan  sangat  penting  dilakukan  untuk mempengaruhi  tindakan  petugas  kesehatan. Menurut  Nursalam  (2014)  pengawasan  ialah melakukan  penilaian  dan  sekaligus  koreksi terhadap  setiap  penampilan  karyawan  untuk mencapai  tujuan  seperti  yang  telah  ditetapkan dalam  setiap  rencana  dan  pegawasan  juga merupakan  suatu  proses  untuk  mengukur penampilan  suatu  program  yang  kemudian dilanjutkan dengan mengarahkannya sedemikian rupa sehingga tujuan yang telah ditetapkan dapat tercapai.  Sedangkan  menurut  Murhaini  (2014) pengawasan  merupakan  salah  satu  fungsi manajemen  yang  perlu  diupayakan  dalam mencapai  tujuan  organisasi  secara  efisien. Dengan  adanya  pengawasan  dapat  mencegah sedini mungkin terjadinya penyimpangan, pemborosan, penyelewengan, hambatan, kesalahan  dan  kegagalan  dalam  pencapaian tujuan dan pelaksanaan tugas-tugas organisasi.
Penyebab  pengawasan  berpengaruh  terhadap kepatuhan  pemakaian  APD  dikarenakan  adanya monitoring  oleh  pejabat  struktural  seperti  kasi atau  kepala  ruangan  dan  juga  PPR  serta  adanya peraturan-peraturan  dan  sanksi  yang  berlaku ketika  melanggar.  Pengawasan  adalah  kegiatan yang  mengusahakan  agar  pekerjaan-pekerjaan terlaksana sesuai dengan rencana yang ditetapkan dan  atau  hasil  yang  dikehendaki.  Agar pengawasan  berhasil  maka  harus  melakukan kegiatan-kegaiatan  pemeriksaan,  pengecekan, pengcocokan, inspeksi, pengendalian dan berbagai  tindakan  yang  sejenis  dengan  itu, bahkan  bilamana  perlu mengatur  dan mencegah sebelumnya terhadap kemungkinan- kemungkinan  adanya  yang  mungkin  terjadi. Perilaku  pekerja  terhadap  penggunaan  APD
sangat dipengaruhi oleh perilaku dari manajemen (Herwawan & Siagian, 2021).
Hasil penelitian bertentangan dengan penelitian  yang  dilakukan  Putri  (2021)  hasil pengujian  hipotesis  menggunakan  chi-square menunjukan  nilai  p-value  0,642  >  0,05  yang artinya  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pengawasan  dengan  penggunaan  alat  pelindung diri.  Berdasarkan  hasil  analisis,  menunjukkan responden yang kurang patuh dalam penggunaan alat pelindung diri mengatakan bahwa pengawasan terhadap penggunaan alat pelindung diri kurang baik, dibandingkan dengan responden yang  mengatakan  bahwa  bahwa  pengawasan penggunaan alat pelindung diri sudah baik.
Untuk  meningkatkan  fungsi  pengawasan terhadap  penggunaan  APD,  perlu  ditambahkan lagi  pengawas  K3  yang  dikhususkan  untuk mengawasi penggunaan APD. Menurut peneliti, variabel  pengawasan  paling  besar  pengaruhnya terhadap  perilaku  tenaga  kesehatan  dalam pemakaian APD disebabkan karena pengawasan merupakan  salah satu  bentuk  motivasi  eksternal yang  mampu menggerakkan  perilaku responden dalam menggunakan APD. Pengawasan dianggap  lebih  penting  dibandingkan  dengan alasan  lain  yang  menyebabkan  perilaku  dalam penggunaan  APD,  dimana  dengan  pengawasan maka  seseorang  akan  merasa  takut  jika  tidak menggunakan  APD  saat  melakukan  tindakan, karena akan mendapatkan teguran langsung dari atasan ataupun pujian saat ia menggunakan APD secara lengkap.

## Pengaruh  efikasi  diri  terhadap  kepatuhan pemakaian  alat  pelindung  diri  (proteksi radiasi) bagi radiografer
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  self efficacy  terendah  adalah  pada  butir  kuesioner nomor  19  yaitu  “Saya  tidak  pernah  bercanda dengan  teman  saat  bekerja”.  Kondisi  ini  dapat menimbulkan  stress  pada  tenaga  kesehatan, sehingga  mempengaruhi  kepatuhannya  dalam melakukan  pelayanna  kesehatan.  Self  efficacy merupakan keyakinan individu tentang kemampuan  dirinya  melakukan  tugas  atau tindakan  yang  diperlukan  untuk  mencapai  hasil tertentu  yang  dapat  menggerakkan  motivasi, kemampuan kognitif dan tindakan yang diperlukan  untuk  memenuhi  tuntutan  situasi (Prestiana & Purbandini, 2016).
Self  Efficacy menurut  Bandura  adalah keyakinan  individu  bahwa  mereka  memiliki kemampuan dalam mengadakan kontrol terhadap pekerjaan mereka, terhadap peristiwa lingkungan
mereka sendiri (Feist & J. Feist, 2014). Seorang radiografer yang memiliki keyakinan yang tinggi bahwa  ia  mampu  melaksanakan  tugas  dengan baik, akan memiliki kepercayaan yang tinggi pula dalam melaksanakan pekerjaannya dan mencegah terjadinya bahaya radiasi yang terjadi selama  dilakukan  pemeriksaan  dengan  patuh dalam penggunaan APD. Sebaliknya radiografer yang  tidak  yakin  dengan  kemampuannya cenderung  cemas  mudah  menyerah  dalam menghadapi  hambatan.  Radiografer  tidak  akan melakukan  upaya  apapun  untuk  mengatasi hambatan  yang  ada,  karena  percaya  bahwa tindakan  yang  mereka  lakukan  tidak  akan membawa pengaruh apapun.
Motivasi  berprestasi  dari  setiap  individu sangat  erat  kaitannya  dengan self  efficacy yang dimiliki  oleh  masing-masing  individu  tersebut. Seseorang yang memiliki self efficacy yang tinggi juga  memiliki  motivasi  berprestasi  yang  tinggi pula. Self  efficacy ini  dapat  menggerakkan motivasi, kemampuan kognitif dan tindakan yang diperlukan  untuk  memenuhi  tuntutan  situasi sehingga  meskipun  memiliki  beban  kerja  yang berat dan dihadapkan dengan permasalahan yang berat,  perawat  masih  memiliki  semangat  kerja yang tinggi. Schaufeli dan Jauczur  (Alavi et al., 2015)  mengatakan  bahwa  dalam  menjalankan peran  dan  fungsinya  seorang  perawat  dituntut memiliki keahlian, pengetahuan, dan konsentrasi yang tinggi. Sedangkan menurut Prestiana (2016) setiap  radiografer  dituntut  untuk  memberikan pelayanan  dengan  cepat,  tepat,  dan  cermat  agar dapat mencegah terjadinya resiko bahaya radiasi yang  seharusnya  dapat  dihindari.  Dengan self efficacy yang  tinggi,  seorang  radiografer  akan memiliki  rasa  optimisme  yang  tinggi.  Mereka mempunyai  kepercayaan  diri  yang  tinggi berkaitan dengan kemampuannya dalam bekerja dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki self efficacy rendah, selain itu self efficacy yang tinggi juga  menurunkan  rasa  takut  akan  kegagalan karena  perawat  lebih  berani  mengambil  resiko sehingga pada saat menolong pasien mereka akan berpikir  cepat  dan  dapat  mengatasi  pasien tersebut  secara  efektif  karena  tidak  ragu-ragu dalam bertindak.
Radiografer yang memiliki self efficacy yang tinggi  akan  mempunyai  semangat  yang  lebih tinggi di dalam menjalankan suatu tugas tertentu dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki self efficacy yang rendah. Sehingga seorang radiografer  yang  memiliki self  efficacy yang tinggi  akan  mengembangkan  sikap-sikap  positif seperti  percaya  diri  dan  berkomitmen  tinggi,
dengan  demikian  ia  pun  mampu  menjalankan peran  dan  fungsinya  dengan  baik.  Dengan memiliki keyakinan yang tinggi akan kemampuan, mereka mampu menjalankan tugas dengan baik meskipun tuntutan dan beban kerja yang  tinggi.  Sebaliknya,  radiografer  yang  tidak memiliki keyakinan bahwa dirinya mampu dalam memberikan pelayanan dan perawatan yang baik kepada pasiennya akan menimbulkan ketidakgairahan pada pasiennya.

## Pengaruh  budaya  kerja  terhadap  kepatuhan pemakaian  alat  pelindung  diri  (proteksi radiasi) bagi radiografer
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  budaya kerja terendah adalah pada butir kuesioner nomor 2  yaitu  “Pekerjaan  yang  tidak  sesuai  dengan aturan akan saya tolak”. Budaya kerja merupakan sebuah  konsep  yang  mengatur  kepercayaan, proses  berpikir,  serta  perilaku  individu  yang didasarkan  pada  ideologi  dan  prinsip  suatu organisasi. Konsep tersebut mengatur bagaimana setiap individu berinteraksi satu sama lain, serta bagaimana  suatu  organisasi  berfungsi.  Budaya kerja  timbul  akibat  hasil  belajar  bersama  antar anggota  yang  dianggap  merupakan  jalan  yang benar untuk memahami, berpikir, dan merasakan satu sama lain agar dapat memecahkan masalah yang  ada  (Tubagus,  2013).  Salah  satu  indikator kinerja  seseorang  dikatakan  “Baik”  apabila memiliki  “Budaya  Kerja”  yang  mencerminkan perilaku “Pekerja” dalam melakukan pekerjaannya.
Kepatuhan dalam pelaksanaan prosedur tetap di ruang radiologi adalah untuk selalu memenuhi petunjuk atau peraturan-peraturan dan memahami  etika  radiografer  di  ruang  radiologi tempat  bekerja.  Kepatuhan  merupakan  modal dasar seseorang berperilaku. Menurut (Isnainy et al., 2019) dijelaskan bahwa perubahan sikap dan perilaku  individu  diawali  dengan  proses  patuh, identifikasi, dan tahap terakhir berupa internalisasi. Upaya mencapai kondisi yang aman bagi  pekerja  radiasi  dan  pasien  telah  ditetapkan standar  oleh  Badan  Pengawasan  Tenaga  Nuklir (BAPETEN), untuk APD yang harus digunakan pada saat pemeriksaan harus mengandung bahan Pb diantaranya berupa apron, kaca mata, perisai gonad,  perisai  tiroid,  dan  sarung  tangan (BAPETEN, 2013).
Melville  J.  Herskovits  dan  Bronislaw Malinowski dalam
Rizkian (2012)
mengemukakan bahwa segala sesuatu yang yang terdapat  dalam  masyarakat  atau  organisasi ditentukan  oleh  kebudayaan  yang  dimiliki  oleh
masyarakat  atau  organisasi  itu  sendiri.  Istilah untuk  pendapat  itu  adalah cultural-determinism . Maka  pernyataan  Melville  ini  yang  dapat  kita jadikan pijakan bahwa suatu budaya yang kurang baik  dari  radiografer  merupakan  salah  satu pendekatan yang bisa digunakan untuk memecahkan suatu persoalan. Karena warna atau karakteristik radiografer adalah diwarnai budaya- budaya  yang  berkembang  pada  organisasi  atau kelompok, maka dari itu untuk melakukan suatu perubahan tersebut yang dapat dilakukan adalah melakukan perubahan budaya kerja.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  teori Pujiani  (2014)  penerapan  budaya  kerja  pada sebuah organisasi/perusahaan yang didasari oleh nilai-nilai  atau  falsafah  yang  dijunjung  tinggi oleh  perusahaan,  akan  sangat  mempengaruhi kehidupan  dari  perusahaan  tersebut.  Dominasi dari budaya perusahaan tersebut sangat mempengaruhi anggota perusahaan atau karyawan  untuk  meningkatkan  produktivitasnya yang  akan  meningkatkan  kepatuhan  terhadap SOP.
Budaya  kerja  yang  kuat  akan  menyebabkan terjadinya  penyesuaian  (goal)  antar  karyawan dalam  organisasi.  Budaya  kerja  yang  buruk mempengaruhi  kebiasaan  dalam  melaksanakan pekerjaan sehari-hari. Budaya kerja yang kurang baik  harus  diperbaiki  untuk  mengoptimalkan perilaku  perawat  supaya  dapat  bekerja  sesuai dengan  SPO  yang  berlaku  di  ruang  radiologi terutama  dalam  penggunaan  alat  pelindung  diri (proteksi radiasi).

## Simpulan
Pada kategori usia responden didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden berusia kurang dari  nilai  rata-rata  yaitu  63  responden  (63,0%). Jenis kelamin responden sebagian besar laki-laki yaitu  71  responden  (71,0%).  Pada  kategori pendidikan mayoritas responden adalah pendidikan  D3  yaitu  76  responden  (76,0%). Status  kepegawaian  responden  sebagian  besar PNS yaitu 52 responden (52,0%). Pada variable jabatan  sebagain  besar  responden  memiliki jabatan sebagai radiographer yaitu 76 responden (76,0%).  Masa  kerja  responden  sebagian  besar lebih  dari  5  tahun  yaitu  80  responden  (80,0%). Mayoritas responden pernah melakukan pelatihan penggunaan alat pelindung diri yaitu 68 responden  (68,0%)  di  wilayah  Pasuruan  dan Sidoarjo.  Ada  pengaruh  pola  pengawasan radiografer  terhadap  kepatuhan  pemakaian  alat pelindung diri (proteksi radiasi) bagi radiografer
di wilayah Pasuruan dan Sidoarjo (p=0,001). Ada pengaruh  efikasi  diri  terhadap  kepatuhan pemakaian  alat  pelindung  diri  (proteksi  radiasi) bagi  radiografer  di  wilayah  Pasuruan  dan Sidoarjo  (p=0,003).  Ada pengaruh  budaya kerja terhadap  kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung diri (proteksi radiasi) bagi radiografer di wilayah Pasuruan dan Sidoarjo (p=0,000).
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada  radiographer  di wilayah  Pasuruan dan Siodarjo  yang bersedia  memberikan data  selama  penelitian.  Kemudian,  terima  kasih  penulis ucapkan  kepada  IIK  STRADA  Indonesia  yang  telah memberikan  kesempatan  kepada  peneliti  untuk  melakukan penelitian terkait kepatuhan penggunaan alat pelindung diri bagi radiographer.

## Daftar Pustaka
Akhadi  M.  (2012). Dasar-Dasar  Proteksi Radiasi . Bineka Cipta.
Alavi, A., Bahrami, M., Zargham-Boroujeni, A., &  Yousefy,  A.  (2015).  Pediatric  nurses’ perception of factors associated with caring self-efficacy:  A    qualitative  content analysis. Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery Research , 20 (2), 232–238.
Arifin,  A.  B.,  &  Susanto,  A.  (2013).  Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Pekerja Dalam Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) di Bagian Coal Yard
Pt  X  Unit  3  &  4  Kabupaten  Jepara  Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (1).
BAPETEN.  (2013).  Peraturan  Kepala  Badan Pengawas Tenaga Nuklir Repulik Indonesia. Perka  BAPETEN , 4  Thn  2013 ,
1–29.
Feist  &  J.  Feist.  (2014). Teori  Kepribadian . Salemba Humanika.
Hendra,  Y.,  Utomo,  M.,  &  Salawati,  T.  (2016). Beberapa  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Praktik Pemakaian Alat Pelindung Diri  (APD)  Pada  Radiografer  Di Instalasi Radiologi  4  Rumah  Sakit  Di  Kota Semarang .
Herwawan,  Y.  P.,  &  Siagian,  E.  (2021).  Faktor
Yang  Mempengaruhi  Tenaga  Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan
dan Pengendalian  Pandemi  COVID-19. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 3 (4), 683–
692.
Internasional  Atomic  Energy  Agency.  (2011).
Radiation  Protection  and  Safety  Of Radiation  Sources:  Internasional  Basic Safety Standards. IAEA.
Isnainy, U. C. A. S., Furqoni, P. D., Aryanti, L., &  Asdi,  L.  S.  (2019).  Hubungan  Beban Kerja,  Budaya  Kerja  Dan  Lama  Kerja
Terhadap  Stres  Kerja  Perawat  Di  Ruang Irna  Iii  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Manuju: Malahayati Nursing Journal , 1 (1), 1–11.
Japeri,  J.,  Helmi,  Z.  N.,  &  Marlinae,  L.  (2016). Analisis Pengaruh Pengawasan, Pengetahuan  Dan  Ketersediaan  Terhadap
Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri. Jurnal  Berkala  Kesehatan , 2 (1),  41. https://doi.org/10.20527/jbk.v2i1.4845
Murhaini,  S.  (2014). Manajemen  Pengawasan Pemerintahan Daerah (Edisi Regu). Pustaka Pelajar.
Nursalam.  (2014). Manajemen  Keperawatan Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional (4th ed.). Salemba Medika. Prestiana,  N.  D.  I.,  &  Purbandini,  D.  (2016). Hubungan  Antara  Efikasi  Diri  (Self Efficacy) Dan Stres Kerja Dengan Kejenuhan  Kerja  (Burnout)  Pada  Perawat IGD  dan  ICU  Rsud  Kota  Bekasi. Jurnal Soul , 5 (2). Pujiani,  C.  (2014). Analisis  Budaya  Kerja  PT
Bank  Mandiri  Tbk  (Persero)  Kanwil  X
Makassar . Universitas Hasanuddin Makassar.
Putri, J. M., & Rahayu, D. (2021). Analisis Faktor –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (  APD  )  Pada  Perawat  Instalasi  Gawar Darurat  Di  Rumah  Sakit  Di  Kota  Bandar Lampung  Tahun  2018. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat Indonesia (JIKMI) ,
2 (April).
Rismayanti,  M.,  &  Hardisman,  H.  (2019).
Gambaran Pelaksanaan Program Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  Di Rumah  Sakit  Umum  X  Kota  Y. Jurnal Kesehatan Andalas . https://doi.org/10.25077/jka.v8i1.989 Sudarmo,  S.,  Helmi,  Z.  N.,  &  Marlinae,  L.
(2017). Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku  Terhadap  Kepatuhan  Penggunaan Alat Pelindung Diri (Apd) Untuk Pencegahan Penyakit Akibat Kerja. Jurnal Berkala Kesehatan , 1 (2), 88. https://doi.org/10.20527/jbk.v1i2.3155
Tubagus, D. A. (2013). Pentingnya Budaya Kerja Tinggi dan Kuat Absolute . Refika Aditama.