## JNPH
Volume 5 No. 2 (Desember 2017)
© The Author(s) 2017
APLIKASI MODEL KONSEP KEPERAWATAN CALISTA ROY PADA TN. N POST OP HERNIA INGUINALIS DI RUANGAN SAFA RS.KOTA BENGKULU PROVINSI BENGKULU
APPLICATION OF MODEL NURSING CONCEPT OF CALISTA ROY ON TN. N POST OP HERNIA INGUINALIS AT SAFA ROOM IN BENGKULU CITY HOSPITAL BENGKULU PROVINCE
SURYANTI UPTD PUSKESMAS KANDANG KOTA BENGKULU Email: Suryantifdma77@gmail.com

## ABSTRAK
Hernia merupakan prostusi atau penonjolan isi rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan. Hernia disebabkan karena adanya tekanan intra abdomen seperti batuk   dan   mengejan.   Hernia   apabila   tidak   segera   ditangani   akan   menyebabkan   terjadinya perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi hernia tidak dapat dikembalikan lagi. Penderita hernia memang kebanyakan laki-laki, kebanyakan penderitanya akan merasa nyeri, jika terjadi infeksi didalamnya. Hernia yang terjadi pada anak – anak lebih disebabkan   karena   kurang   sempurnanya   procesus   vaginalis   untuk   menutup   seiring   dengan turunnya testis atau buah zakar. Sementara pada orang dewasa, karena adanya tekanan yang tinggi dalam rongga perut dan karena faktor usia yang menyebabkan lemahnya dinding otot perut.Teori adaptasi Calista Roy merupakan model keperawatan yang menguraikan bagaimana individu mampu meningkatkan kesehatan dengan cara mempertahankan perilaku adaptif serta mampu merubah perilaku yang inadaptif. Jenis studi kasus ini adalah studi kasus post op hernia inguinalis dengan aplikasi teori Calista Roy dengan menggunakan metode deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif dan memusatkan perhatian pada objek tertentu. Hasil penelitian didapatkan   keefektifan   dalam   teori Calista   Roy pada   post   op   hernia   inguinalis   ini   yaitu mengajarkan klien untuk beradaptasi baik adaptasi prilaku maupun fisiologi, dimana Tn. N dapat   beradaptasi   baik   internal   dan   eksternal,   dengan   melaksanakan   implementasi   yang diberikan   dengan   mengacu   pada   adaptasi   untuk   mencapai   derajat   optimal   yang   telah disampaikan  dapat  dilakukan  dengan Tn. N  secara  bertahap.  Dimana  pelaksanaan  tindakan dilakukan selama 6 hari dan pada hari pertama pelaksanaan tindakan cara mengatasi nyeri pada daerah post op saat beraktifitas dan pada hari ke 6 semua implementasi dapat dipahami dan dilakukan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas klien dan prilaku pola makan yang baik, lebih memfokuskan   untuk   mencoba   mengubah   prilaku   klien   dalam   mengatasi   masalah.   Secara khusus, perawat harus mampu meningkatkan respon adaptif pasien pada situasi sehat atau sakit. Perawat mampu mengambil tindakan untuk memanipulasi stimuli fokal, kontektual, maupun residual   stimuli   dengan   melakukan   analisa   sehingga   stimuli   berada   pada   daerah   adaptasi. Perawat   harus   mampu   bertindak   untuk   mempersiapkan   pasien   mengantisipasi   perubahan melalui penguatan regulator, kongnator dan mekanisme koping yang lain.
Kata Kunci: post op hernia inguinalis, teori calista roy

## ABSTRACT
Hernia is a prosthesis or protrusion of the contents of the cavity through a defect or a weak portion of the cavity wall in question. Hernias are caused by intra-abdominal pressure such as coughing and straining. Hernia if not treated immediately will cause adhesion between the contents of the hernia with a hernia pouch wall so that the contents of the hernia can not be restored again. Patients with hernias are mostly male, most sufferers will feel pain, if there is infection in it. Hernia that occurs in children is more due to lack of perfect procesus vaginalis to close along with the decline of the testes or testicles. While in adults, due to the high pressure in the abdominal cavity and due to age factors that cause weakness of the abdominal muscle wall. Calista Roy adaptation theory is a model of nursing that describes how individuals can improve health by maintaining adaptive behavior and able to change behavior that adaptive. This case study type is case study of post op hernia inguinalis with application of Calista Roy theory by using descriptive method that is a method done with main aim to create picture or description about a situation objectively and concentrate on certain object. The results of this research show that effectiveness in Calista Roy's theory of post inguinal hernia is to teach the client to adapt both behavioral and physiological behaviors. N can adapt both internally and externally, by implementing the given implementation with reference to adaptation to achieve the optimum degree that has been delivered can be done with Tn. N gradually. Where the implementation of the action carried out for 6 days and on the first day of the implementation of action how to deal with   pain   in   the   post   op   area   during   activity   and   on   day   6   all   implementations   can   be understood and done to meet the needs of client activities and good eating habits, focusing on trying to change client behavior in troubleshooting. In particular, the nurse must be able to improve the patient's adaptive response to a healthy situation or illness. The nurse is able to take action   to   manipulate   the   focal,   contextual,   and   residual   stimuli   stimuli   by   performing   an analysis so that the stimuli are in the adaptation area. Nurses should be able to act to prepare patients to anticipate changes through strengthening regulators, conglomerates and other coping mechanisms.
Keywords: post op hernia inguinalis, calista roy theory

## PENDAHULUAN
Masyarakat   modern   saat   ini   sering mengalami   masalah   kesehatan   terutama kesehatan   pada   pencernaan.   Pencernaan bukan   hanya   memperhatikan   bagaimana kebutuhan   makanan   dapat   terpenuhi melainkan   juga   memperhatikan   bagaimana proses metabolic dapat   berlangsung   dengan baik, sehingga pencernaan dapat di asumsikan sebagai sebuah proses metabolic dimana saat mahluk   hidup   memproses   secara   kimiawi maupun mekanik sebuah zat menjadi nutrisis yang   di   butuhkan   oleh   tubuh.   Akan   tetapi apabila   terjadi   perubahan   pada   proses   ini maka akan terjadi ganguan pencernaan yang salah satunya
adalah hernia (Reksoprodjo,2007) Hernia
inguinalis merupakan
permasalahan   yang   biasa   ditemukan   dalam kasus   bedah.   Kasus   kegawatdaruratan   dapat terjadi   apabila   hernia   inguinalis   bersifat strangulasi   (ireponibel   disertai   gangguan pasase)   dan   inkarserasi   (ireponibel   disertai gangguan   vascularisasi).   Inkarserasi merupakan   penyebab   obstruksi   usus   nomor satu dan tindakan operasi darurat nomor dua setelah   apendicitis   akut   di   Indonesia (Sjamsuhidajat,   2010   dan   Greenberg   et   al, 2008).
Berdasarkan   laporan   WHO   dari   data NHS,   melaporkan   bahwa   pada   tahun   2001- 2002   ada   sekitar   70.000   operasi   hernia inguinal   telah   dilakukan   di   Inggris   dan melibatkan   0,14%   dari   populasi,   dan membutuhkan lebih dari 100.000 NHS rumah sakit   tempat   tidur   hari.   Dari   prosedur   ini, 62.969 adalah untuk perbaikan hernia primer
dan   4939   adalah   untuk   perbaikan   hernia berulang.
Insiden hernia merupakan antara insiden yang paling sering terjadi di Amerika Serikat pada   tahun   2009   dimana   sekitar   700.000 operasi   hernia   yang   dilakukan   setiap   tahun. Bedasarkan   survey   yang   dilakukan   di Amerika Serikat Hernia Inguinalis merupakan penyakit   peringkat   kelima   di   AS.   Hernia inguinalis   merupakan   satu   penyebab   dari masalah   bedah   yang   paling   sering   dijumpai pada masa bayi dan anak.
Di   Amerika   Serikat,   perkiraan berdasarkan data cross-sectional ditunjukkan bahwa   sekitar   700.000   perbaikan   hernia inguinalis  yang  dilakukan  pada  tahun  1993. Hernia   Inguinalis   di   sisi   kanan   adalah   tipe hernia yang paling banyak dijumpai pria dan wanita,dimana   sekitar   25%   pria   dan   2% wanita   mengalami   hernia   inguinalis.  Angka kejadian   Hernia   inguinalis   lateralis   di Amerika   dapat  di   mungkinkan   dapat   terjadi karena anomali congenital.
Suatu   survey   nasional   dari   praktek umum,   meliputi   sekitar   1%   dari   populasi Inggris   dan   Wales   tahun   1991-1992, menemukan   bahwa   sekitar   95%   dari   orang yang   datang   ke   fasilitas   pelayanan   primer dengan   hernia   inguinalis   adalah   laki- laki.Sebuah jumlah yang sama dari perbaikan hernia   inguinalis   yang   dilakukan   dalam pengaturan kesehatan publik di Inggris pada tahun 2002-2003.
Menurut   data   dari   National   Center   for Health   Statistics,   Hernia   Inguinalis menduduki   peringkat   pertama   lima   besar tindakan   operasi   yang   paling   banyak dilakukan   oleh   ahli   bedah   Amerika   pada tahun   1991   yaitu   sebanyak   680.000   kasus (Eubanks,   2001).   Penelitian   terhadap   2.538 veteran   pemerintah   di   Amerika   yang menjalani Hernioraphy pada tahun 1966-1980 memperlihatkan 57% kasus Hernia Inguinalis Lateralis (Kong & Hiatt, 2007).
Di   Indonesia   hernia   menempati   urutan kedelapan   dengan   jumlah   292.145   kasus. Angka   kejadian   hernia   inguinalis (medialis/direk   dan   lateralis/indirek)   10   kali lebih   banyak   daripada   hernia   femoralis   dan
keduanya  mempunyai persentase sekitar 75- 80   %   dari   seluruh   jenis   hernia,   hernia insisional 10 %, hernia ventralis 10 %, hernia umbilikalis 3 %, dan hernia lainnya sekitar 3 %   (Sjamsuhidajat,   2010   dan   Lavelle   et   al, 2002).   Secara   umum,   kejadian   hernia inguinalis lebih banyak diderita oleh laki-laki dari   pada   perempuan.   Angka   perbandingan kejadian hernia inguinalis 13,9 % pada laki- laki dan 2,1 % pada perempuan (Ruhl, 2007).
Peningkatan   angka   kejadian   Hernia Inguinalis di Indonesia banyak terjadi daerah provinsi Jawa Tengah bisa disebabkan karena ilmu   pengetahuan   dan   tehnologi   semakin berkembang dengan pesat sejalan dengan hal tersebut,   maka   permasalahan   manusiapun semakin   kompleks   salah   satunya   kebutuhan ekonomi yang semakin mendesak  (Haryono, 2012).
Hal   tersebut   menuntut   manusia   untuk berusaha   mencukupi   kebutuhannya   dengan usaha   yang   ekstra,   tentunya   itu mempengaruhi pola hidup dan kesehatannya yang   dapat   menyebabkan   kerja   tubuh   yang berat yang dapat menimbulkan kelelahan dan kelemahan   dari   berbagai   organ   tubuh. Penyebab   penyakit   hernia   yaitu   dengan bekerja berat untuk memenuhi kebutuhannya seperti   mengangkat   beban   berat,   biasa mengkonsumsi   makanan   kurang   serat,   yang menyebabkan konstipasi sehingga mendorong mengejan saat defekasi. (Haryono,2012)
Hernia   merupakan   prostusi   atau penonjolan   isi   rongga   melalui   defek   atau bagian   lemah   dari   dinding   rongga bersangkutan.   Hernia   disebabkan   karena adanya tekanan intra abdomen seperti batuk dan   mengejan.   Hernia   apabila   tidak   segera ditangani   akan   menyebabkan   terjadinya perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi hernia tidak dapat dikembalikan lagi. Penderita hernia memang kebanyakan laki-laki, kebanyakan penderitanya akan merasa nyeri, jika terjadi infeksi didalamnya. Hernia yang terjadi pada anak – anak lebih disebabkan karena kurang sempurnanya   procesus   vaginalis   untuk menutup seiring dengan turunnya testis atau buah   zakar.   Sementara   pada   orang   dewasa,
karena   adanya   tekanan   yang   tinggi   dalam rongga   perut   dan   karena   faktor   usia   yang menyebabkan   lemahnya   dinding   otot   perut. (Liu & Campbell,2011) Teori   adaptasi Calista   Roy merupakan model   keperawatan   yang   menguraikan bagaimana   individu   mampu  meningkatkan kesehatan   dengan   cara   mempertahankan perilaku   adaptif   serta   mampu   merubah perilaku   yang   inadaptif.  Teori   adaptasi Calista   Roy sudah   diterapkan   pada   pasien dengan berbagai macam penyakit di RSUPN Dr.Cipto Mangunkusomo Jakarta tahun 2014. Teori Aplikasi Roy ini telah diterapkan pada Ny.   P  dengan   kasus   anemia   di   RT  5   Rawa Makmur Kota Bengkulu Oleh Zelyanti 2016.
Penerapan   teori  ini  akan   membantu seseorang   beradaptasi   terhadap   perubahan kebutuhan   fisiologis,   konsep   diri,   fungsi peran dan interdependensi selama sehat dan sakit (Tomey & Alligood,2007). Pendekatan asuhan   keperawatan   dengan   menggunakan pendekatan   teori   adaptasi Calista   Roy dipandang   sangat   ideal   untuk   diterapkan dalam   memberikan   pelayanan   asuhan keperawatan   professional   terutama   pada pasien   dengan   penyakit   kronis   yang memerlukan   adaptasi   panjang   terhadap perubahan status kesehatannya.

## METODE PENELITIAN
Jenis studi kasus ini adalah studi kasus post op hernia inguinalis dengan aplikasi teori Calista   Roy dengan   menggunakan   metode deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan   tujuan   utama   untuk   membuat gambaran   atau   deskripsi   tentang   suatu keadaan   secara   obyektif   dan   memusatkan perhatian   pada   objek   tertentu   (Notoatmojo, 2010).

## HASIL PENELITIAN
Aplikasi   teori   Calista   Roy   dalam pemberian asuhan keperawatan pada Tn. N dengan Post op Hernia Inguinalis. Dalam Bab ini,   penulis   akan   membahas   meliputi   segi pengkajian, diagnosa, perencanaan
keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi   keperawatan   mengenai   kasus   yang penulis angkat.

## Tahap Pengkajian
Pengkajian   juga   disebut   sebagai pengumpulan data adalah langkah awal dalam berfikir   kritis   dan   pembuat   keputusan   yang mengarah   pada   diagnosis   keperawatan. Menurut dermawan & rahayuningsih (2010) hal   yang   perlu   dikaji   pada   penderita   hernia inguinalis adalah memiliki riwayat pekerjaan mengangkat beban berat, duduk terlalu lama, terdapat   benjolan   pada   bagian   yang   sakit, kelemahan otot, nyeri tekan, keluhan nutrisi tidak terpenuhi karena nyeri pada perut Penulis melakukan pengkajian pada Tn.N berdasarkan proses pengkajian melalui proses wawancara   dengan   keluarga   dan   observasi pada klien. Pengkajian dilakukan di dapatkan data   yaitu   nama   pasien   Tn.N,   umur   57   th, alamat Jl. Sepakat kel. Kampung Melayu kota Bengkulu,   pekerjaan   kuli   bangunan, pendidikan   SD,   pengkajian   pada   pasien terdapat   nyeri   pada   abdomen   bawah   kanan, terdapat bekas luka post op hernia inguinalis, klien   tampak   meringis   menahan   kesakitan, dari   pengkajian   pola   makan   klien   tidak teratur,   biasanya   3x   sehari   dengan   porsi normal,   menjadi   3x   sehari   setengah   porsi biasa.
Dalam   pengkajian   klien   Calista   Roy menganjurkan   klien   beradaptasi   terhadap prilaku   dan   fisiologi.   Dia   melakukan pengamatan   yang   tepat   mengenai   semua aspek   kesehatan   fisik   klien   dari   prilaku,   ia mencatat bahwa observasi (pengkajian) bukan demi   berbagai   informasi/   fakta   yang mencurigakan,   tetapi   demi   menyelamatkan hidup   dan   meningkatkan   kesehatan   dan keamanan.   Lazarus   (1966)   mencatat   bahwa konsep Calista Roy mengkombinasikan teori adaptasi   helson   dengan   definisi   dan pandangan terhadap manusia sebagai system yang   adaptif.   Selain   konsep-konsep  tersebut Roy   juga   mengadaptasi   nilai   humanisme dalam   model   konseptualnya   berasal   dari konsep   A.H   Maslow   untuk   mengalih
keyakinan   dan   nilai   dari   manusia.   Menurut Roy   humanisme   dalam   keperawatn   adalah keyakinan   terhadap   kemampuan   koping masyarakat yang dapat meningkatkan derajat kesehatan.
Nursalam (2008), pengkajian
keperawatan   dalam   tahap   awal   dari   proses keperawatan   dan   merupakan   suatu   proses pengumpulan   data   yang   sistematis   dari berbagai   sumber   untuk   mengevaluasi   dan mengindentifikasi   status   kesehatan   klien. Informasi   yang   didapat   dari   klien   (sumber data   primer),   data   yang   didapat   dari   orang lain (data sekunder), catatan kesehatan klien, informasi   atau   laporan   laboratorium,   tes diagnostic keluarga dan orang yang terdekat atau   anggota   tim   kesehatan   merupakan pengkajian data dasar.

## Diagnosa Keperawatan
Data yang di peroleh terdapat bekas luka post   op   hernia   inguinalis   sehingga   klien sering   merasakan   nyeri   dan   sulit   bergerak. Diagnosa   yang   dapat   di   rumuskan   adalah Gangguan
fisiologis (neurologis) berhubungan dengan ketidakmampuan pasien dalam beradaptasi terhadap luka operasi. Data kedua   yang   diperoleh   adalah   pola   makan klien yang tidak teratur dari klien makan 3x sehari   porsi   normal   menjadi   3x   sehari setengah   porsi   biasanya.   Diagnose selanjutnya   yaitu   Inadekuat   intake   nutrisi berhubungan   dengan   ketidak   mampuan pasien beradaptasi terhadap gangguan nutrisi. Diagnosa   keperawatan   adalah   sebuah   label singkat   yang   mengambarkan   kondisi   pasien yang   di   observasi   di   lapangan.   Kondisi   ini dapat   berupa   masalah-masalah   actual   atau potensial (wikinson,2008)

## Intervensi Keperawatan
Rancana   intervensi   harus   dilakukan sesuai  masalah serta  akan dilakukan selama 5x24   jam.   Rencana   asuhan   keperawatan kepada keluarga dengan gangguan fisiologis (neurologi)   b.d   ketidakmampuan   pasien dalam   beradaptasi   terhadap   luka   operasi.
Dengan   tujuan   setelah   dilakukan   tindakan keperawatan   selama   5x24   jam   klien   dapat beradaptasi   dengan   rasa   nyeri   dengan melakukan   perawatan   yang   optimal.   Dan kriteria   hasil   klien   mampu   melakukan aktivitas   dengan   baik.   Keluarga   dapat melakukan perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
Intervensi   yang   dapat   disusun   berikan pengetahuan   kepada   pasien,   dan   anggota keluarga   pasien   yang   menderita   post   op hernia   inguinalis,   berikan   pengetahuan kepada   anggota   keluarga   tentang   cara membantu   pasien   untuk   beraktifitas   agar pasien tidak merasa nyeri, bimbing keluarga untuk   selalu   mengontrol   aktivitas   pasien. Calista   Roy   (1989)   menyatakan   bahwa prilaku sangat penting untuk kesehatan baik internal maupun ekternal.
Perencanaan   difokuskan   pada   adaptasi prilaku untuk meningkat kesehatan klien. Hal ini   tidak   sejalan   dengan   pendapat   Wong (2004),   rencana   kegiatan   merupakan serangkai   kegiatan   atau   intervensi   untuk mencapai   tujuan   pelaksanaan   asuhan keperawatan.Intervensi   keperawatan   adalah preskrpsi   untuk   prilaku   pesifik   yang diharapkan   oleh   pasien   dan   atau   tindakan yang   harus   dilakukan   oleh   perawat. Perencanaan   adalah   kategori   dari   perilaku keperawatan   dimana   tujuan   yang   berpusat pada   klien   dan   hasil   yang   diperkirakan ditetapkan   dan   diintervensi   keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan tersebut (Potter & Perry, 2005).

## PEMBAHASAN

## Implementasi Keperawatan
Dalam   melakukan   implementasi   yang akan diberikan pada keluarga Tn. N penulis mengambil data yaitu dengan menyesuaikan interval   yang   telah   direncanakan   untuk diagnosa   keperawatan   gangguan   fisiologis (neurologi)   b.d   ketidakmampuan   pasien dalam beradaptasi terhadap luka operasi dan diagnosa   Inadekuat   nutrisi   b/d   ketidak mampuan   pasien   beradaptasi   terhadap
gangguan   nutrisi,   meliputi   mengkaji kemampuan pasien untuk melakukan aktifitas harian   tanpa   ada   keluhan,   kelemahan kesulitan beraktifitas dapat menimbulkan rasa nyeri,   menjelaskan   kepada   pasien   manfaat aktifitas bertahap, menganjurkan pasien untuk meningkatkan   asupan   nutrisi,   dan memberikan   pengetahuan   kepada   keluarga tentang   memberikan   asuhan   keperawatan kepada   anggota   keluarga   dengan   post   op hernia   inguinalis.   Memberikan   pengetahuan keluarga   dalam   mengontrol   aktivitas   klien. Hal   ini   seperti   dituangkan   dalam   penelitian Obral (1980) yang menyatakan ada hubungan antara prilaku dengan kejadian post op hernia inguinalis.
Hal   ini   sesuai   dalam   pernyatan   Calista Roy yang menjelaskan bahwa, perilaku dapat mempengaruhi   kekambuhan   penyakit. Pelaksanaan   terjadi   pada   klien   yang mempengaruhi   klien   mencapai   kesembuhan yang   optimal,   semua   faktor   prilaku   harus dipertimbangkan, termasuk faktor keturunan, tingkat   pengetahuan   dan   pola   hidup.  Proses pelaksanaan   implementasi   harus   berpusat kepada   kebutuhan   klien,   faktor-faktor   lain yang mempengaruhi kebutuhan keperawatan, strategi   implementasi   keperawatan,   dan kegiatan komunikasi (Konzier, 2010).

## Evaluasi Keperawatan
Hasil   evaluasi   yang   didapatkan   pada diagnose   keperawatan . Gangguan   fisiologis (neurologi)   b/d   ketidak   mampuan   pasien dalam beradaptasi terhadap luka operasi. Data subjektif   klien   mengatakan   sudah   mengerti dengan   apa   yang   sudah   dijelaskan perawat,Asesmen: masalah dalam perbaikan, Palnning:   intervensi   dilanjutka.  Evaluasi berdasarkan pada efek dari perubahan prilaku klien untuk mendapatkan kembali kesehatan mereka.  Menurut  Craven  dan  Hirnle  (2000) evaluasi didefinisikan sebagai keputusan dari efektifitas asuhan keperawatan antara tujuan keperawatan   klien   yang   telah   ditetapkan dengan respon prilaku yang tampil.

## Keefektifan Teori Orem
Keefektifan dalam teori Calista Roy pada post   op   hernia   inguinalis   ini   yaitu mengajarkan   klien   untuk   beradaptasi   baik adaptasi prilaku maupun fisiologi, dimana Tn. N   dapat   beradaptasi   baik   internal   dan eksternal, dengan melaksanakan inplementasi yang   diberikan   dengan   mengacu   pada adaptasi untuk mencapai derajat optimal yang telah   disampaikan   dapat   dilakukan   dengan Tn. N secara bertahap. Dimana pelaksanaan tindakan   dilakukan   selama   6   hari   dan   pada hari   pertama   pelaksanaan   tindakan   cara mengatasi   nyeri   pada   daerah   post   op   saat beraktifitas   dan   pada   hari   ke   6   semua implementasi  dapat  dipahami   dan dilakukan untuk   memenuhi   kebutuhan   aktivitas   klien dan   prilaku   pola   makan   yang   baik,   lebih memfokuskan   untuk   mencoba   mengubah prilaku klien dalam mengatasi masalah.

## Kelebihan Teori Orem
Dengan   penerapan   dari   teori   adaptasi Roy   perawat   sebagai   pemberi   asuhan keperawatan   dapat   mengetahui   dan   lebih memahami   individu,   tentang   hal-hal   yeng menyebabkan   stress   pada   individu,   proses mekanisme   koping   dan   effektor   sebagai upaya   individu   untuk   mengatasi   stress. Keunggulan teori ini adalah dimana keluarga bisa   melakukan   adaptasi,   sehingga   bisa mengatasi perasaan yang terjadi pada pasien post   op   hernia   teori   Calista   Roy   ini difokuskan   pada   adaptasi   perilaku   dan fisiologis baik internal maupun eksternal.

## Kelemahan Teori Orem
Kelemahan dari model adaptasi Roy ini adalah   terletak   pada   sasaranya.   Model adaptasi Roy ini hanya berfokus pada proses adaptasi   pasien   dan   bagaimana   pencegahan masalah pasien dengan menggunakan proses keperawatan   dan   tidak   menjelaskan bagaimana sikap dan perilaku cara merawat (carring)   pada   pasien.   Sehingga   seorang perawat   yang   tidak   mempunyai   perilaku
caring   ini   akan   menjadi   stressor   bagi   para pasienya.

## KESIMPULAN
Intervensi   dan   implementasi   yang ditegakkan oleh penulis sudah sesuai dengan teori  Calista   Roy  sesuai   diagnosa   yang ditegakkan,   implementasi   dilakukan   sesuai dengan   rencana   keperawatan   yang   disusun, disertai   respon   hasil   dari   pasien,   tahap evaluasi   dari   diagnosa   keperawatan   yang penulis   implementasikan   selama   3   hari berhasil dilakukan, teori Model Roy efektif di aplikasikan pada pasien dengan kasus Post op Hernia Inguinalis.

## SARAN
Secara   umum   pembaca   diharapkan mampu   menelaah   dan   mempelajari   setiap konsep   dan   model   keperawatan   yang   sudah berkembang   dan   mampu   membandingkan teori dan model praktik yang sesuai dengan ilmu  keperawatan itu  sendiri sehingga  tidak bertentangan   dengan   etika,   norma   dan budaya. Secara khusus, perawat harus mampu meningkatkan   respon   adaptif   pasien   pada situasi   sehat   atau   sakit.   Perawat   mampu mengambil   tindakan   untuk   memanipulasi stimuli   fokal,   kontektual,   maupun   residual stimuli   dengan   melakukan   analisa   sehingga stimuli berada pada daerah adaptasi. Perawat harus   mampu   bertindak   untuk mempersiapkan   pasien   mengantisipasi perubahan   melalui   penguatan   regulator, kongnator dan mekanisme koping yang lain.
Pada   situasi   sehat,   perawat   berperan untuk   membantu   pasien   agar   tetap   mampu mempertahankan   kondisinya   sehingga integritasnya   akan   tetap   terjaga.   Misalnya melalui   tindakan   promotif   perawat   dapat mengajarkan   bagaimana   meningkatkan respon   adaptifnya   akibat   adanya   perubahan lingkungan baik internal maupun external.

## DAFTAR PUSTAKA
Brunner   &   Suddarth,   2001,   Buku   Ajar
Keperawatan   Medikal   Bedah,   Edisi   8 Volume   2, Penerbit   Buku    Kedokteran EGC, Jakarta.
Dermawan, D., dan Rahayuningsih, T. 2010. Keperawatan   Medikal   Bedah   Sistem Pencernaan.   Yogyakarta:   Gosyen Publishing.
Haryono,   R.   2012.   Keperawatan   Medikal Bedah   Kelainan   Bawaan   Sistem Pencernaan.   Yogyakarta:   Gosyen Publishing.
Lesti   Elisa   2016   Aplikasi   Teori   Adaptasi Calista   Roy   dalam   Pemberian   ASKEP dengan Artritis Rematoid Kota Bengkulu Liu, T., & Campbell, A. 2011. Case Files Ilmu Bedah.   Jakarta:   Karisma   Publishing
Group.
Mansjoer,    E,    Doenges,    2012,   Kapita
Selekta    Kedokteran.   Edisi    III,    Jilid II,   Penerbit   Media   Aesculapius   FKUI, Jakarta.
Nanda.   2013.   Diagnosis   keperawatan: Definisi dan Klasifikasi. Jakarta: EGC. Potter,   P,   A,.   Perry,   A.,   G.   (2010) . Fundamental   Keperawatan:   Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta:EGC Reksoprodjo, S. 2007. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah.   Jakarta:   Binarupa   Aksara Publisher.
Roy   S.C, Andrew H.A, The Roy Adaptation Model   .   The   Defenitive   Statement California : Appleton and Large 1991
R.   Sjamsuhidayat,    1997,   Ajar   Ilmu Bedah,    Penerbit   Buku   Kedokteran EGC, Jakarta
Sjamsuhidajat & Jong. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah.   Jakarta:   Buku   Kedokteran EGC.Nursalam.   (2010). Manajemen Keperawatan:   Aplikasi   dalam   Praktik Keperawatan Professional
Sudarmi 2016 Aplikasi Teori Adaptasi Calista Roy   dalam   Pemberian  ASKEP   dengan Anemia   pada   Ny.   E   di   RT   5   Rawa Makmur Kota Bengkulu
Zelyanti   2016.Teori  Aplikasi  Teori  Adaptasi Clista   Roy   Dalam   Pemberian   ASKEP dengan Anemia pada Ny. P di RT 5 Rawa Makmur Kota Bengkulu