## PROMOSI KESEHATAN DALAM PENCEGAHAN HIPERTENSI DAN PERILAKU MEROKOK DI DUSUN COMBONGAN YOGYAKARTA
Tri Wahyuni Sukesi 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta, Indonesia *Penulis Korespodensi : yunisukesi.fkmuad@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  dan  rokok  merupakan  hasil  analisis  prioritas  masalah  dengan  menggunakan  metode  USGF ( Urgency,  Seriousness,  Growth ,  dan Frequency )  di  dusun  Combongan  Yogyakarta.  Berdasarkan  hasil prioritas masalah ini maka diambil suatu upaya pencegahan dan pengendalian dengan melakukan promosi kesehatan  pencegahan  hipertensi  dan  perilaku  merokok.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan warga tentang hipertensi dan bahaya merokok. Harapannya dengan pengetahuan yang baik dapat meningkatkan perilaku yang baik juga dalam pencegahan hipertensi dan perilaku merokok. Metode yang  digunakan  adalah  dengan  penyuluhan  secara  langsung  kepada  warga  dengan  menggunakan powerpoint dan  juga  membagikan leaflet sebagai  bahan  bacaan.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  kegiatan penyuluhan  berjalan  dengan  baik  dan  warga  peserta  penyuluhan  aktif  bertanya  dan  mengikuti  kegiatan penyuluhan  sampai  selesai.Penyuluhan  dilakukan  dengan  interaktif  antara  narasumber  dengan  warga peserta penyuluhan.
Kata kunci : Hipertensi, rokok, penyuluhan.

## Abstract
Hypertension  and  cigarettes  are  the  result  of  priority  analysis  of  problems  using  the  USGF  (Urgency, Seriousness, Growth, and Frequency) method in the Combongan Yogyakarta. Based on the priority results of this problem, an effort to prevent and control is taken by conducting health promotion to prevent hypertension and smoking behavior. This activity aims to increase people's knowledge about hypertension and the dangers of  smoking.  With  good  knowledge  can  improve  good  behavior  also  in  the  prevention  of  hypertension  and smoking  behavior.  The  method  used  is  counseling  directly  to  residents  by  using  powerpoint  and  also distributing  leaflets  as  reading  material.  The  results  obtained  were  counseling  activities  went  well  and  the counseling  participants  actively  asked  and  participated  in  the  extension  activities  until  they  were  finished. Counseling was carried out interactively between informants and community members.
Keywords: Hypertension, cigarettes, counseling.

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  yang  sering  disebut  dengan  tekanan darah tinggi merupakan salah satu penyakit pada sistem peredaran  darah  dimana  pada  kondisi  cukup  istirahat dan tenang  tekanan darah sistol lebih dari 140 mmHg, tekanan darah diastol lebih dari 90 mmHg yang diukur 2  kali  dengan  selang  waktu  5  menit  (Kemenkes  RI, 2014a). Penyakit  hipertensi  merupakan penyakit yang tidak  menular  tetapi  keberadaannya  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  tertinggi  di  beberapa  kota  di Indonesia. Faktor faktor yang menyebabkan terjadinya hipertensi  adalah  usia,  faktor  genetik  dan  perilaku. Faktor  perilaku  ini  memegang  peranan  yang  sangat penting. Beberapa orang terdiagnosis hipertensi di usia muda  dan  tanpa  adanya  riwayat  keluarga  yang hipertensi.  Perilaku yang meningkatkan  risiko terjadinya  hipertensi  adalah  kebiasaan  merokok, mengkonsumsi makanan tinggi lemak, konsumsi garam yang berlebih, minum minuman beralkohol, overweight , stress dan  kurangnya  aktivitas  fisik  atau
olahraga  (Kemenkes RI, 2014; Sudarsono dkk., 2017; Sartik dkk., 2017).
Gejala  penyakit  hipertensi  terkadang  tidak  dirasakan oleh  penderita,  atau  hanya  dianggap  sebagai  hal  hal yang  tidak  perlu  dicurigai  sebagai  gejala  awal hipertensi.  Hal  ini  menyebabkan  seringkali  penderita terdiagnosis  hipertensi  setelah  menderita  cukup lama(Mulyati dkk., 2013). Hipertensi dianggap sebagai penyakit  yang  tidak  membahayakan,  padahal  apabila penyakit hipertensi ini terjadi pada jangka waktu yang cukup  lama  maka  akan  menyebabkan  kesakitan  pada organ  organ  tubuh  lainnya  seperti  ginjal,  jantung  dan otak (Kemenkes RI, 2014a; Mulyati dkk., 2013).
Faktor pemicu terjadinya hipertensi sekarang tidak lagi hanya karena  faktor usia. Saat  usia semakin tua maka terjadinya  kemunduran  beberapa  fungsi  organ  karena makanan dan aktivitas selama hidup dapat meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi.  Bukan  lagi juga  terjadi  pada  orang  dengan  riwayah  keluarga
dengan  hipertensi.  Saat  ini  dapat  dijumpai  penderita hipertensi  pada  usia  sekitar  30  tahun  yang  tidak memiliki riwayat hipertensi pada keluarganya. Hal ini menunjukkan bahwa hipertensi dapat terjadi pada siapa saja, usia muda atau tua yang artinya faktor lain yaitu perilaku atau kebiasaan hidup sangat berperan penting sebagai  penyebab  terjadinya  hipertensi  (Sudarsono dkk., 2017; Sartik dkk., 2017; Firmansyah & Rustam, 2017; Oktavia & Martini, 2016).
Salah  satu  perilaku  yang  meningkatkan  kemungkinan terjadinya hipertensi adalah kebiasaan merokok. Rokok adalah salah satu produk utama olahan tembakau yang diramu dengan berbagai macam bahan sehingga dapat dinikmati  dengan  cara  dihisap  (Soetiarto,  1995). Indonesia merupakan negara penghasil tembakau yang cukup besar dan dari tembakau tersebut diolah menjadi berbagai jenis rokok. Kebiasaan merokok di Indonesia juga  cukup  tinggi.  Hal  ini  sangat  berkaitan  dengan kehidupan sosial masyrakat Indonesia yang menjadikan rokok sebagai suatu adat kebiasaan seperti pada  saat  perkumpulan,  rapat  dan  acara  acara  lainnya (Soetiarto,  1995;  Kemenkes  RI,  2014b).  Rokok menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  meningkatkan kejadian hipertensi karena di dalam rokok terkandung berbagai  zat  yang  bersifat  toksik  bagi  tubuh  baik  itu dinikmati  langsung  atau  tidak  langsung.  Kandungan rokok  antara  lain  adalah  asam  asetik,  naptalin, asetanisol,  hidrogen  sianida,  aseton,  kadmium, metanol, polonium-210 (radioaktif), sodium hidroksida,  formalin,  geranol.  Toluene,  hidrasin,  urea dan cinnamalde hyde (Kemenkes RI, 2014b). Berbagai zat tersebut ada yang bersifat karsinogenik, mutagenik dan toksik. Zat aktif nikotin yang ada ditembakau dapat menimbulkan  ketergantungan  karena  zat  aktif  ini mampu  merangsang  tubuh  melepaskan  hormon neuroregulator  yang  dapat  mengurangi  kecemasan (Soetiarto, 1995). Adanya tar dalam rokok juga dapat menimbulkan  gangguan  kesehatan.  Tar  merupakan padatan yang terdapat dalam asap rokok, saat panas tar akan  berupa  gas  tetapi  saat  suhu  dingin  tar  akan berbentuk  padatan  yang  berwarna  kuning  coklat.  Tar bersifat karsinogenik, apabila endapan tar di paru paru cukup  banyak  maka  kemungkinan  terjadinya  kanker paru paru juga semakin tinggi (Setyanda dkk., 2015).
Rokok  dapat  menjadi  pemicu  terjadinya  hipertensi karena bahan aktif nikotin yang terdapat di dalam rokok begitu  terhisap  masuk  ke  darah  maka  akan  segera mencapai  otak.  Akibat  adanya  nikotin  ini  akan merangsang  kelenjar  adrenal  mengeluarkan  hormon adrenalin,  akibat  dari  adanya  hormon  adrenalin  inilah dapat  menyebabkan  penyempitan  pembuluh  darah. Adanya  tar  pada  rokok  yang  terhisap  dapat menimbulkan  plak  pada  pembuluh  darah,  sehingga pembuluh  darah  menjadi  lebih  sempit,  mudah menimbun lemak yang pada akhirnya dapat mnyebabkan  terjadinya  tekanan  darah  tinggi  (Surono, 2012).
Untuk dapat merubah suatu kebiasaan maka harus ada upaya  yang  dilakukan  sebagai  salah  satu  upaya
merubah  perilaku  yaitu  dengan  promosi  kesehatan. Promosi  kesehatn  ini  bertujuan  untuk  memberikan pengetahuan terkait hipertensi dan bahaya rokok yang diharapkan setelah pengetahuan meningkat maka akan pelan pelan akan mengubah perilaku (Widianingrum & Dewi,  2013).  Promosi  kesehatan  dengan  cara penyuluhan  ini menjadi suatu metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini.
Berdasarkan  metode  USGF  ( Urgency,  Seriousness, Growth , dan Frequency ) dari 12 indikator PIS PK 2018 di  Dusun  Combongan  yang  memiliki  total  nilai tertinggi  yang  menjadi  prioritas  utama  adalah  terkait rendahnya  penderita  hipertensi  yang  melakukan pengobatan    secara  teratur.  Rendahnya  pemahaman terhadap hipertensi sehingga dilakukan upaya pengabdian  masyarakat  berupa  promosi  kesehatan tentang  hipertensi  dan  rokok.  Hal  ini  bertujuan  untuk meningkatkan pemahaman masyarakat Dusun Combongan terhadap apa itu penyakit hipertensi, faktor risiko  apa  saja  yang  menyebabkan  hipertensi, mengenalkan upaya upaya preventif terhadap hipertensi.  Selain  itu  adanya  materi  rokok  diharapkan dapat memberikan pemahaman warga terhadap bahaya rokok.

## 2. BAHAN DAN METODE
Bahan yang digunakan dalam upaya promosi kesehatan dalam  rangka  pencegahan  hipertensi  dan  pemahaman bahaya  rokok  adalah  materi  presentasi  berupa file power  point dan leaflet tentang  hipertensi  dan  rokok. Metode  yang  digunakan  dalam  promosi  kesehatan  ini adalah  metode  penyuluhan  yang  dilanjutkan  dengan tanya  jawab  dengan  peserta.  Pembagian leaflet juga dilakukan kepada peserta agar materi dapat dibaca dan lebih  dapat  meningkatkan  pemahaman  tentang hipertensi dan rokok.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  ini  sebelum dilakukan  tindakan  intervensi  berupa  penyuluhan mengenai  hipertensi  dan  rokok  ini  didahului  dengan melakukan  analisis  sederhana  untuk  mengetahui prioritas  msalah  yang  dialami  oleh  mitra.  Analisis prioritas  masalah  ini  dengan  menggunakan  metode USGF ( Urgency, Seriousness, Growth , dan Frequency ). Berikut adalah hasil dari analisis prioritas masalah dengan metode USGF(Kemenkes RI, 2017c).
Tabel  1. Hasil  Analisis  Prioritas  Masalah  di  Dusun Combongan.
No Indikator Masalah U  S  G  F Nilai Total Prioritas 1. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok 3  3  5  4 15 2 2. Keluarga Mengikuti Program KB 2  2  2  2 8 4 3. Penderita Hipertensi 4  4  4  4 16 1
Melakukan
Pengobatan Secara Teratur
4. Balita Dipantau Pertumbuhann ya 2  1  1  3 7 5 5. Penderita  TB Paru Mendapat Pengibatan Sesuai Standar 5  3  3  3 14 3
Berdasarkan  penentuan  prioritas  masalah  di  Dukuh Combongan  menggunakan  metode  USGF,  diperoleh masalah  yang  menjadi  prioritas  adalah  rendahnya penderita  hipertensi  yang  melakukan  pengobatan secara  teratur.  Prioritas  masalah  yang  kedua  adalah tingginya  jumlah  perokok.  Berdasarkan  hasil  tersebut maka  dilakukan  intervensi  berupa  promosi  kesehatan penyuluhan hipertensi dan rokok.
Penyuluhan dilakukan pada warga Dusun Combongan dilakukan  di  rumah  Kepala  Dusun  Combongan  pada tanggal  11  Juli  2018.  Penyuluhan  diprioritaskan  pada hipertensi  dan  rokok  yang  dilakukan  dengan  metode ceramah menggunakan power point untuk memberikan materi secara langsung sehingga peserta dapat bersama sama  mendapatkan  materi  tentang  hipertensi  dan rokok.  Sebagai  bahan  bacaan  peserta  penyuluhan diberikan juga leaflet yang dapat dibaca ulang apabila ada  bagian  yang  belum  dipahami.  Penyuluhan dilakukan  secara  interaktif  dengan  warga  sehingga suasana tidak monoton dan tidak membosankan. Warga peserta  penyuluhan  bertanya  secara  aktif  dengan narasumber  untuk  menanyakan  hal  hal  yang  belum dipahami  terkait  dengan  materi  pencegahan  hipertesi dan cara untuk mengurangi kebiasaan merokok.
Berikut adalah dokumentasi aktivitas penyuluhan yang dilakukan.
Gambar 1. Penyuluhan Tentang Hipertensi dan Rokok di Dusun Combongan Bantul.
Penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah interaktif  dengan  warga.  Metode  penyuluhan  yang dilengkapi  dengan  tampilan powerpoint untuk  bisa dicermati bersama sama dengan peserta penyuluhan.
Gambar 2. Kegiatan Pengabdian  Kepada Masyarakat Melibatkan Mahasiswa.
Pada  upaya  promosi  kesehatan  melalui  penyuluhan tentang hipertensi dan rokok yang dilakukan di Dusun Combongan ini juga melibatkan peran serta mahasiswa Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Ahmad Dahlan.
Gambar  3. Peserta  Penyuluhan  Tentang  Hipertensi dan Rokok di Dusun Combongan.
Gambar  4. Kegiatan  Penyuluhan  Hipertensi  dan Rokok di Dusun Combongan.
Suasana  selama  penyuluhan  yang  melibatkan  warga Dusun  Combongan.  Beberapa  diantaranya  adalah warga  yang  sudah  terdiagnosis  hipertensi  dan  belum melakukan  pengobatan  secara  teratur.  Diharapkan dengan  adanya  kegiatan  ini  dapat  meningkatkan ketertiban  pasien  hipertensi  dalam  berobat  dan  juga
bagi  yang  tidak  menderita  hipertensi  dapat  terus melakukan tindakan preventif untuk hipertensi.

## 4. KESIMPULAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menular tetapi  kenyataannya  penyakit  ini  banyak  terjadi  di masyarakat  salah  satunya  di  Dusun  Combongan Bantul.  Pemahaman  tentang  penyakit  hipertensi  dan faktor faktor yang menyebabkan terjaidinya hipertensi masih minim dimiliki oleh warga. Pengabdian kepada masyarakat  dalm  bentuk  penyuluhan  ini  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  warga  tentang hipertensi  dan  bahaya  kebiasaan  merokok.  Kegiatan penyuluhan  tentang  hipertensi  dan  rokok  di  Dusun Combongan  berjalan  dengan  baik  dan  lancar.  Warga peserta penyuluhan sangat antusias dan berperan aktif selama proses penyuluhan dilakukan. Setelah dilakukan penyuluhan tentang hipertensi ini masyarakat  menjadi  lebih  paham  mengenai  penyakit hipertensi dan faktor faktor penyebababnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih dicapkan kepada :
1. Kepala  Dusun  dan  warga  Dusun  Combongan Yogyakarta.
2. Puskesmas Banguntapan 1 Bantul Yogyakarta.
3. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan.

## DAFTAR PUSTAKA
Firmansyah,  M.  .  R.,  &  Rustam.  (2017).  Hubungan Merokok dan Konsumsi  Kopi dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan, VIII(2), 263–268. Kemenkes  RI.  (2014a).  Hipertensi.  Jakarta  Selatan: Pusat Data dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2014b).  Perilaku  Merokok  Msyarakat
Indonesia (1st ed.). Jakarta Selatan: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2017c). Buku Monitoring dan Evaluasi
PIS-PK.pdf  (1st  ed.).  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Mulyati, L., Yetti, K., & Sukmarini, L. (2013). Analisis
Faktor  yang  Memengaruhi  Self  Management Behaviour  pada  Pasien  Hipertensi.  Jurnal Keperawatan Padjajaran, 1(2), 112–123.
Oktavia,  F.,  &  Martini,  S.  (2016).  Besar  Risiko Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor
Perilaku  Pada  Tentara  Nasional  Indonesia (TNI). Jurnal MKMI, 12(3), 127–136.
Sartik,  Tjekyan,  S.,  &  Zulkarnain,  M.  (2017).  Faktor Faktor  Risiko  dan  Angka  Kejadian  Hipertensi
Pada  Penduduk  Palembang.  Jurnal  Ilmu
Kesehatan Masyarakat, 8(3), 180–191.
Setyanda,  Y.  O.  .,  Sulastri,  D.,  &  Lestari,  Y.  (2015).
Hubungan
Merokok dengan Kejadian
Hipertensi pada Laki- Laki Usia 35-65 Tahun di Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan  Andalas,  4(2),
434–440.
Soetiarto,  F.  (1995).  Mengenal  Lebih  Jauh  Rokok
Kretek. Media Litbangkes, V(4), 31–33.
Sudarsono, E. K. R., Sasmita, J. F. A., Handyasto, A. B.,  Arissaputra,  S.  S.,  &  Kuswatiningsih,  N.
(2017).  Peningkatan  Pengetahuan  tentang Hipertensi Guna Perbaikan Tekanan Darah pada Anak  Muda  di  Dusun  Japanan  Margodadi Sayegan Sleman Yogyakarta. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(1), 26–38. Surono,  A.  (2012).  Kombinasi  Maut  Rokok  dan Hipertensi  -  Semua  Halaman  -  Intisari. Retrieved from http://intisari.grid.id/read/0382036/kombinasi- maut-rokok-dan-hipertensi?page=all Widianingrum,  R.,  &  Dewi,  H.  (2013).  Efektifitas Penyuluhan Tentang Hipertensi pada
Masyarakat  Rentang  Usia  45-60  Tahun Dibandingkan dengan Masyarakat Rentang Usia 61-75  Tahun  The  Effectiveness  of  Counceling of  Hypertension  In  The  Age  Range  Of  45-60 Year Compared With 61-75 Year Age Range di. Jurnal  Kedokteran  Muhammadiyah,  1(2),  86– 92.