## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KECEMASAN MENGHADAPI MASA KLIMAKTERIUM PADA WANITA USIA 40-60 TAHUN
Sitti Khadijah 1 , Eka Noor Fitriana 2 , Nurlathifah 2
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin 2 STIKES Sari Mulia Banjarmasin E_mail : Ekanoorfitriana@yahoo.com ISSN : 2086-3454

## Abstrak
Latar  Belakang: Ledakan  menopause  pada  tahun-tahun  mendatang  akan  sulit  sekali  dibendung. WHO  memperkirakan  di  tahun  2030  nanti  ada  1,2  miliar  wanita  yang  berusia  di  atas  50 tahun.Posyandu  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Terminal  Banjarmasin  menemukan  wanita yang berada dalam masa klimakterium sebanyak 247 orang.Terdapat 7diantara 10 wanita usia 40- 60 tahun menyatakan bahwa dirinya cemaspada saat menghadapi masa klimakterium. Selanjutnya akan  diteliti  hubungan  dukungan  suami  dengan  kecemasan menghadapi  masa  klimakterium  pada wanita usia 40-60 tahun di wilayah kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin Tahun 2014.
Tujuan: Untuk  mengetahui  dukungan  suami  dengan  kecemasan  menghadapi  masa  klimakterium pada wanita usia 40-60 tahun di wilayah kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin Tahun 2014. Metode: Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Sampel  dalam  penelitian  ini  suami  dan  istri  usia  40-60  tahun  yang  berjumlah  63  sampelyang menggunakan teknikpengambilan sampel Purposive Sampling . Hasil: Hasil  Penelitian  diperoleh  bahwa  Ibu  yang  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  32 (50,8%)  orang  dan  suami  memberikan  dukungan  sedang  sebanyak  42  (66,7%)  orang.  Analisis Rank Spearman didapatkan nilai signifikan sebesar 0,722, nilai tersebut lebih besar dibandingkan alfa 0,05 sehingga dinyatakan bahwa tidak ada hubungan  yang bermakna antara dukungan suami dengan kecemasan menghadapi masa klimakterium pada wanita usia 40-60 tahun di Wilayah kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin.
Kesimpulan: T idak ada Hubungan antara  dukungan suami dengan kecemasan menghadapi masa klimakterium pada wanita usia 40-60 tahun.
Kata Kunci : Dukungan suami, kecemasan, masa klimakterium

## PENDAHULUAN
Menurut  data  dari  WHO  (World Health  Organization),  tampaknya  ledakan menopause  pada  tahun-tahun  mendatang sulit sekali dibendung. WHO memperkirakan  di  tahun  2030  nanti  ada
1,2  miliar  wanita  yang  berusia  di  atas  50 tahun. Sebagian besar dari mereka (sekitar 80%)  tinggal  di  negara  berkembang  dan setiap tahunnya populasi wanita menopause meningkat sekitar 3%.
Perkiraan kasar menunjukan akan terdapat
sekitar 30-40 juta kaum wanita usia lanjut (wulan)  dari  seluruh  jumlah  penduduk Indonesia  yang  sebesar  240-250  juta. Dalam  kategori  wulan  tersebut  (usia  lebih dari  60  tahun),  hampir  100  persen  telah mengalami  menopause  dengan  segala akibat  serta  dampak  yang  menyertainya (Achadiat,  2007).  Menurut  data  badan statistik (BPS, 2008) diperkirakan terdapat lebih  dari  5  juta  wanita  Indonesia  yang telah memasuki masa menopause pertahunnya,  sekitar  68%  mengalami gejala klimakterik (keluhan masa menopause)  namun  hanya  62%  dari mereka yang menghiraukan gejala tersebut. Wanita Indonesia yang memasuki masa  menopause  sebanyak  7,4  %  dari populasi.  Jumlah  tersebut  diperkirakan menjadi  11%  pada  2005,  kemudian  naik lagi  sebesar  14  %  pada  2015.  Sedangkan yang  mengalami  perubahan  psikologis meliputi  mudah  tersinggung,  terasa  takut, gelisah,  lekas  marah  sebanyak  90%, gangguan  tidur  50%,  depresi  70%. (Simatupang, 2009).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari Dinas Kesehatan Provensi jumlah pralansia  perempuan  pada  tahun  2013  di Kalimantan  Selatan  yang  berusia  sekitar 40-64  berjumlah  400.004  orang,  dan  di Wilayah  Banjarmasin  sendiri  jumlah pralansia  perempuan  yang  berusia  40-64 berjumlah 17.450 orang. Berdasarkan data yang didapat dari Dinas Kota Banjarmasin, Puskesmas yang memiliki posyandu lansia terbanyak  di  kota  ini  adalah  Puskesmas Terminal  Banjarmasin.  Di  Puskesmas Terminal  terdapat  7  posyandu  lansia  di mana  banyak  ditemukan  wanita-wanita usia 40-60 tahun datang untuk menanyakan keadaannya.
Dari studi pendahuluan yang dilakukan  di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas  Terminal  pada  tanggal  07 Februari  2014,  ditemukan  wanita  yang berada dalam masa klimakterium sebanyak 247 orang. Hasil wawancara dari posyandu lansia  Simpang  Limau  dengan  10  orang ibu  yang  memasuki  masa  klimakterium, 7 orang menyatakan bahwa dirinya
mengalami kecemasan pada saat menghadapi  masa  klimakterium  ini.  Rasa cemas ini lebih banyak disebabkan karena kekurangsiapan  dalam  menerima  keadaan yang  terjadi  pada  dirinya.  Sementara  3 orang  menganggap  hal  tersebut  sebagai sesuatu  yang  lumrah  yang  akan  dialami oleh setiap perempuan. Jadi ia menyerahkan  segala  sesuatunya  kepada Tuhan. Kecemasan-kecemasan yang terjadi pada ketujuh perempuan tadi terjadi karena  adanya  perubahan-perubahan  fisik dan berbagai gejala yang dirasakan namun tidak  tahu  bagaimana  harus  menghadapi perubahan tersebut yang berupa perubahan-perubahan  fisik  dan  gejala- gejala yang menyertai masa klimakterium, termasuk  rasa  cemas  terhadap  perubahan sikap suami apabila dirinya telah mengalami klimakterium.
Mengingat  pentingnya  dukungan suami  terhadap  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  masa  klimakterium,  maka peneliti ingin mengetahui adanya hubungan dukungan suami dengan
kecemasan dalam menghadapi masa klimakterium  pada  wanita  usia  40-60 tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Terminal Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  survey  analitik. analitik dengan pendekatan cross sectional .  Survey  analitik  adalah  survey atau  penelitian  yang  mencoba  menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Kemudian melakukan  analisis  dinamika  korelasi antara  fenomena  atau  antara  faktor  resiko dengan  faktor  efek  (Notoatmodjo,  2010). Dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik pengambilan Purposive  Sampling adalah di mana subjek dijadikan sampel berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat  populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Notoatmodjo,  2010).  Jenis  dan  sumber data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  dengan  menggunakan  data  primer
(kuesioner)  dan  data  sekunder  (Buku register).

## HASIL :
Dukungan  suami  terhadap  kecemasan
ibu dalam menghadapi masa
klimakterium di Wilayah kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin Tabel 1 Distribusi frekuensi dukungan suami di  Wilayah  kerja  Puskesmas Terminal Banjarmasin.
No
Dukungan Suami Frekuensi Persentase (%) 1 Dukungan Baik 18 28,5 2 Dukungan Sedang 42 66,7 3 Dukungan Kurang 3 4,8 Jumlah 63 100 Sumber : Data Sekunder Dukungan  suami  terhadap  ibu  yang menghadapi masa klimakterium di
Wilayah kerja Puskesmas Terminal
Banjarmasin  adalah  Dukungan  kurang yaitu berjumlah 3 orang (4,8%), sedangkan yang  terbanyak  adalah  dengan  Dukungan sedang yakni berjumlah 42 orang (66,7%).
Kecemasan  ibu  dalam  menghadapi masa  klimakterium  di  Wilayah  kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin
Tabel 2 Distribusi frekuensi kecemasan  ibu  dalam  menghadapi
masa  klimakterium di  Wilayah  kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin No Kecemasan Frekuensi Perse ntase (%) 1 Tidak ada cemas 10 15,9 2 Cemas ringan 32 50,8 3 Cemas sedang 16 25,4 4 Cemas berat 5 7,9 Jumlah 63 100 Sumber : Data Sekunder
responden  yang  paling  sedikit adalah kecemasan berat dengan jumlah  5  orang  (7,9%)  sedangkan yang  terbanyak  adalah  kecemasan ringan  yakni  berjumlah  32  orang (50,8%).
Hubungan Dukungan suami dengan kecemasan  menghadapi  masa  kliamterium di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Terminal Banjarmasin
Pada  dukungan  suami  dengan
kecemasan menghadapi masa klimakterium  yang  terbanyak  adalah dukungan suami sedang dan kecemasan  ibu  ringan  sebanyak  26 orang  (62%)  dan  dukungan  suami dengan  kecemasan  menghadapi  masa klimakterium  yang  terkecil  adalah dukungan  sedang  dan  kecemasan
berat  sebanyak  1  orang  (2,4%).  Pada uji  statistic Rank  Spearman yang dilakukan didapatkan hasil p value >α yaitu  0.722>0.05  ini  menunjukan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  kecemasan menghadapi  masa  klimakterium  pada wanita  usia  40-60  tahun  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Terminal
Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
Dukungan  suami  terhadap  ibu  yang menghadapi masa klimakterium
Dari hasil penelitian terhadap 63 responden  suami  di  Wilayah  kerja Puskesmas Terminal Banjarmasin Tahun  2014  mengenai  dukungan suami  terhadap  ibu  yang  menghadapi masa  klimakterium  pada  wanita  usia 40-60 tahun di dapatkan jumlah suami yang memberikan dukungan terbanyak  adalah    dukungan  sedang berjumlah 42 yaitu (66.7%).
Dukungan yang harus di berikan oleh suami pada kecemasan menghadapi masa klimakterium diantara  nya  dukungan  informatif, dukungan emosional, dukungan penghargaan, dan dukungan instrumental (Indrawati, 2008).
Dukungan suami ditemukan sebagai faktor eksternal paling ampuh dalam membantu wanita untuk melalui masa menopause tanpa kecemasan berlebih. Suami yang tidak menuntut wanita untuk tampil dengan kesempurnaan  fisik  dan  menyakinkan pasangannya  mengenai  hal  ini,  baik dalam  perkataan  maupun  tindakan, akan  sangat  membantu  perempuan untuk  menyakini  bahwa  tidak  ada yang perlu dicemaskan ketika menopause  tiba.  Hal  ini  menunjukan bahwa  tuntutan  lingkunganlah  dan bukan  menopause  itu  sendiri  yang menyebabkan perempuan cemas.
Dukungan suami memang penting  dalam  membantu  perempuan
menjalani  masa  menopause,  namun faktor  internal  dari  dalam  perempuan itu  sendiri  mutlak  harus  dimiliki. Karena seperti apapun suami memahami dan mendukung, akan sia- sia saja jika perempuan terus berkutat dengan  pemikiran-pemikiran  negatif mengenai  perubahan fisik dan seksual yang  mereka  alami.  Bukan  tidak mungkin jika suami pun akan bingung dan kesal karena kehabisan cara untuk menenangkan istri yang sedang cemas (Lianawati, 2008).
Kecemasan  dalam  menghadapi  masa klimakterium
Dari hasil penelitian terhadap 63 responden  ibu  usia  40-60  tahun  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Terminal Banjarmasin  Tahun  2014  mengenai kecemasan menghadapi masa klimakterium  di  dapatkan  jumlah  ibu usia  40-60  tahun  yang  terbanyak mengalami kecemasan ringan berjumlah 32 orang (50,8%).
Kecemasan pada masa
klimakterium  bisa  terjadi  karena adanya kekhawatiran dalam menghadapi  situasi  yang  sebelumnya tidak pernah dikhawatirkan.
Kecemasan ini dapat ditentukan dengan perubahan fisik seperti ketidakteraturan haid, perubahan pada payudara  yang  menjadi  mengecil, badan  yang  menjadi  gemuk,  kulit yang  bertambah menjadi tidak elastis atau  menjadi  keriput.  Perubahan- perubahan  fisik  tersebut  tentu  saja menimbulkan atau membuat kekhawatiran dan ketakutan.
Menurut Kuntjoro (2007) dalam penelitian  Praju  (2007)  kecemasan pada  wanita  menopause  umumnya bersifat relatif, artinya ada orang yang cemas  dan  dapat  tenang  kembali setelah  mendapat  semangat  atau dukungan dari orang-orang di sekitarnya.  Namun  juga  ada  yang terus-menerus cemas meskipun orang- orang  di  sekitanya  telah  memberikan
dukungan.  Akan  banyak  juga  wanita menopause  yang  tidak  mengalami perubahan yang berarti dalam kehidupannya.
Hubungan dukungan suami dengan kecemasan menghadapi masa klimakterium
Dari  126  responden  suami  dan istri di dapatkan yang terbanyak suami memberikan dukungan sedang dengan kecemasan  ringan  sebanyak  26  orang (62%).
Berdasarkan  hasil  uji rank spearman di dapatkan hasil bahwa p = 0,722  dengan  tingkat  kepercayaan 95% atau α= 0,05, hal ini berarti Ho di terima  dan  Ha  di  tolak  yang  artinya tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara dukungan suami dengan kecemasan menghadapi masa klimakterium  pada  wanita  usia  40-60 tahun  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Terminal Banjarmasin.
Di  dalam  penelitian  ini  di dapatkan  dukungan  yang  di  berikan
suami tidak dapat menurunkan kecemasan  ibu  dalam  menghadapi masa  klimakterium,  dukungan  suami memang penting, namun faktor internal  dari  dalam  perempuan  itu sendiri  mutlak  harus  dimiliki.  Karena seperti  apapun  suami  memahami  dan mendukung,  akan  sia-sia  saja  jika perempuan  terus  berkutat  dengan pemikiran-pemikiran negatif mengenai  perubahan fisik dan seksual yang  mereka  alami.  Bukan  tidak mungkin jika suami pun akan bingung dan kesal karena kehabisan cara untuk menenangkan istri yang sedang cemas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kepala  Puskesmas  Terminal  Banjarmasin yang  telah  memberikan  izin  kepada peneliti  untuk  melakukan  penelitian. Semua  pihak  yang  telah  membantu  dan mendukung  dalam  proses  pembuatan skripsi ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achadiat,  Crisdiono.  2008. Fitoestrogen untuk  Wanita  Menopause .  Dari:
( www.kespro.info ).  Di  akses  07
Januari 2014
Indrawati.  2008. Kecemasan Wanita
Menghadapi Pramenopause Ditinjau
Dari  Dukungan  Sosial  Suami  dan
Kepercayaan Diri . Universitas
Katolik  Soegijapranata.  Di  akses tanggal 05 Januari 2014
Lianawati,  2008. Menyambut  Menopause tanpa  rasa  cemas .  Di  akses  tanggal 08 Juli 2014
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta Simatupang,  Hotma.  2009. Penanganan Menopause Pada Wanita .
( www.medicastore ).  Di  akses  21
Januari 2014.