## PENGARUH PEMBERIAN DAUN SELEDRI PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DI DESA SRINGIN KECAMATAN JUMANTONO
Oleh : Budi Herminto 1 Sri Aminingsih 2 Sriyani Mugiarsih 3

## Abstract
Background. Some  study  showed  that  celery  of  many  substances  such  as glukoside  apiin,  isokuersetin,  umbiliseron,  calsium,  triptofan  and  also  some vitamins. The substance have pharmalogical effect, one of them is reducing the blood pressure.
The purpose Of this study was to determine the effect of consuming celery to reduction of high blood pressure in elderly who suffered hypertension.
The  subject Used  in  this  study  were  the  elderly  who  suffered  hypertension Sringin village. The sampling technique used total sampling and the total number of sampling were 35 people.
Methods Used in this study was pre experiment design. 10 peoples consuming celery  once  a  day,  10  peoples  consuming  celery  twice  a  day  and  15  peoples consuming celery more than three times a day. All the people was suggested to consuming  celery  during  one  month.  The  blood  pressure  was  measured  two times,  before  and  after  consuming  celery.  Data  processing  used  paired  t-test statistical test with significan level α = 0,05.
Conclusion The result showed p = 0,0001. It can be concluded that consuming celery  gave  significant  effect  on  reducing  blood  pressure  in  elderly  with hypertension.
Keywords : reduction in high blood pressure,celery

## PENDAHULUAN
Makin  meningkatnya  harapan  hidup penduduk  Indonesia  maka  dapat diperkirakan bahwa insidensi penyakit degeneratif akan meningkat pula. Salah satu penyakit degeneratif yang mempunyai tingkat morbiditas  dan  mortalitas  tinggi adalah hipertensi. Hipertensi  pada  usia  lanjut  menjadi lebih  penting  lagi  mengingat  bahwa patogenesis,  perjalanan  penyakit dan penatalaksanaannya tidak seluruhnya  sama  dengan  hipertensi pada usia dewasa muda. Pada lanjut usia  aspek  diagnosis  selain  ke  arah hipertensi dan komplikasi, pengenalan  berbagai  penyakit  yang diderita oleh orang tersebut mendapatkan perhatian karena berhubungan erat dengan penatalaksanaan secara keseluruhan.  Hipertensi  mengenai penduduk  di  seluruh  dunia  dengan insiden  yang  bervariasi.  Akhir-akhir ini insiden dan prevalensi meningkat dengan  meningkatnya  usia  harapan hidup.  Di  Amerika  Serikat  dikatakan bahwa populasi kulit putih usia 50-69 tahun  prevalensinya  sekitar  35% yang  meningkat  menjadi  50%  pada usia  di  atas  69  tahun.  Penelitian pada  300.000  populasi  berusia  65- 115  tahun  (rata-rata  82,7)  yang dirawat di institusi lanjut  usia didapatkan prevalensi hipertensi pada  saat  mulai  dirawat  sebesar
32%. Dari penderita ini 70%
diberikan  obat  anti  hipertensi  dan sudah  mengalami  hipertensi  dan komplikasi akibat penyakitnya, diantaranya penyakit jantung koroner  (26%),  penyakit  jantung kongestif (22%), dan penyakit cerebrovaskuler (29%).
Bila  tidak  segera  diatasi  penyakit yang sering disebut “ the silent killer” ini  dapat  menimbulkan  kesulitan- kesulitan  jantung,  stroke,  gangguan ginjal, pengaburan penglihatan, atau penyakit  lain.  Untuk  mengetahui keadaan tekanan darah kita melakukan    pengukuran  tekanan darah. Tekanan darah orang dewasa dinyatakan normal bila angka sistolik (angka  atas)  di  bawah  140  dan angka  diastolik  (tekanan  bawah)  di bawah 85. Pada orang lansia angka tersebut  lebih  tinggi  lagi.  (Price  dan Henderson, 2005).
Jika  tekanan  darah  lebih  dari  itu maka  kita  harus  berupaya  untuk melakukan tindakan penurunan tekanan  darah.  Penderita  tekanan darah tinggi akan mendapatkan obat penurun tekanan darah bila menemui dokter. Obat-obatan tersebut diantaranya  jenis-jenis  obat diuretik,  beta  blockers,  kalsium channel  blocker,  atau  angiotensin,
converting enzyme inhibitor.
Tetapi  di  masyarakat  mungkin  ada yang enggan menggunakannya dengan  berbagai  alasan.  Atau  ada yang sudah mempunyai pengalaman tidak menyenangkan setelah menggunakan obat modern, sehingga  mencari  cara  lain  untuk mengatasinya.  Cara  alternatif  itu diantaranya  dengan  menggunakan obat  tradisional.  Beberapa  tanaman yang bisa digunakan sebagai bahan baku  obat  tekanan  darah  tinggi diantaranya adalah daun seledri.
Seledri mengandung komponen glukosida apiin, isokuersetin, umbiliferon. Seledri juga mengandung  minyak  atsiri,  kalsium, vitamin  B1,  magnesium,  vitamin  A, zat  besi,  Triptofan,  serta  Potasium. Mengonsumsi daun seledri juga bisa membantu tubuh melakukan pembuangan racun atau detoksifikasi. Data percobaan farmakologi  menunjukkan  bahwa seledri memberikan efek menurunkan tekanan darah, memperlebar pembuluh darah perifer,  yang  mana  efek  ini  sering dimanfaatkan untuk menambah keperkasaan. (Mursito, 2001) Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti mengenai “Pengaruh Pemberian Daun Seledri pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa Sringin Kecamatan Jumantono”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia penderita  hipertensi  di  Desa  Sringin Kecamatan Jumantono. Sampel penelitian  adalah  lansia  penderita hipertensi di Desa Sringin Kecamatan Jumantono yang berusia lebih dari 45 tahun. Tekhnik sampling  yang  digunakan  adalah sampling  jenuh.  Pengumpulan  data dilakukan dengan metode eksperimental  yaitu  dengan  cara mengukur  tekanan  darah  sebelum dilakukan intervensi, kemudian responden  diberi  perlakuan  yaitu mengonsumsi  daun  seledri  selama sebulan.  10  orang  dianjurkan  untuk mengonsumsi  daun  seledri  sehari sekali,
10 orang dianjurkan mengkonsumsi sehari 2 kali, dan 15 orang dianjurkan untuk mengkonsumsi  sehari  lebih  dari  3 kali. Setelah perlakuan selesai maka dilakukan pengukuran tekanan darah lagi. Data kemudian dilakukan analisa dengan menggunakan
Paired t-test

## HASIL PENELITIAN
A. Gambaran umum Lokasi Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti
memilih  lokasi  penelitian  di  Desa Sringin  Kecamatan  Jumantono,
termasuk wilayah Kabupaten Karanganyar,  yang  mempunyai 150 kepala keluarga. Warga  di  Desa  Sringin  yang kebanyakan  menderita  hipertensi adalah  pria  dan  lama  menderita antara  3-7  tahun  terakhir  ini dengan usia antara 45-85 tahun. Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Mei-Agustus  2013  dengan jumlah  responden  sebanyak  35 orang.  Karakteristik  responden berdasarkan  jenis  kelamin,  umur,
jenis pekerjaan dan lama menderita  serta  hasil  penelitian mengenai  pengaruh  pemberian daun seledri pada lansia penderita hipertensi. B. Karakteristik Responden 1.  Berdasarkan Jenis kelamin Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin Frekuensi % Laki-laki 21 60 Perempuan 14 40 Jumlah 35 100 Dari  tabel  1  diketahui  bahwa sebagian besar (60%) responden  berjenis  kelamin laki-laki  dan  jumlah  responden perempuan sebanyak 40%. 2.  Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Umur (th) Frekuensi   % 40-55 10 28,57 56-70 15 42,85 71-85 9 25,72 86-90 1 2,86 Jumlah 35 100 Dari  Tabel  2  menunjukkan sebagian besar responden berusia  56-70  tahun  yaitu
42,85%  dan  paling  sedikit
berusia  86-90  tahun  yaitu 2,86%.
3.  Berdasarkan Jenis Pekerjaan Tabel 3. Distribusi Frekuensi
Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan Jenis Pekerjaan Frekuensi % Petani 16 45,72 Pedagang 9 25,71 Tukang bangunan 3 8,57 Ibu Rumah Tangga 7 20 Jumlah 35 100 Tabel  3  menunjukkan  bahwa responden paling banyak bekerja  sebagai  petani  yaitu sebanyak 45,72% dan sebagian kecil bekerja sebagai tukang bangunan yaitu sebanyak 8,57%. 4.  Berdasarkan Lama Menderita Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menderita Lama Menderita Frekuensi % 3-5 25 71,42 6-9 10 28,58 Jumlah 35 100 Data  tabel  4  diketahui  bahwa sebagian besar responden menderita hipertensi 3-5 tahun yaitu  sebesar  71,42%  hanya sebagian kecil menderita hipertensi  6-9  tahun  yaitu 28,58%.

## C. Hasil Penelitian
1.  Pengaruh Pemberian Daun Seledri pada Lansia Penderita Hipertensi
Tabel 5. Hasil Sebelum Dan
Sesudah Pemberian Daun Seledri 1 x sehari Tekanan Darah Sistol TD awal M1 M2 M3 M4 Mean 193, 187  179 170 163 Maks 210 200  190 180 180 Min 170 170  160 150 150 St. deviasi 12,5 17 9,4 87 9,9 44 12,4 72 10, 593 Dari  tabel  5  diketahui  bahwa rata-rata  tekanan  darah  sistol sebelum pemberian daun seledri  tertinggi  193,00  dan terendah  164,00.  Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri tertinggi  187,00  dan  terendah 163,00. 2.  Pengaruh Pemberian Daun Seledri pada Lansia Penderita Hipertensi Tabel 6. Hasil Sebelum Dan Sesudah Pemberian Daun Seledri 2 x sehari Tekanan Darah Sistol TD awal M1 M2 M3 M4 Mean 193 163  175 167 157 Maks 210 190  190 180 170 Min 180 170  170 150 140 St. deviasi 12,5 17 10, 593 9,7 18 12,5 17 12, 517 Dari  tabel  6.  diketahui  bahwa rata-rata  tekanan  darah  sistol sebelum pemberian daun seledri tertinggi 193,00. Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri  tertinggi  100,00  dan terendah 157,00. 3.  Pengaruh Pemberian Daun
Seledri pada Lansia Penderita
Hipertensi
Tabel 7. Hasil Sebelum Dan Sesudah Pemberian Daun
Seledri 3 x sehari Tekanan Darah Sistol TD awal M1 M2 M3 M4 mean 190 174 164 155 142 maks 210 200 180 170 160 min 170 150 140 130 120 St. deviasi 13,6 28 13,5 58 11,8 32 13,5 58 13,3 45 Dari  tabel  7  diketahui  bahwa rata-rata  tekanan  darah  sistol sebelum pemberian daun seledri tertinggi 190,00. Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri  tertinggi  174,00  dan terendah 142,67. Tabel 8. Hasil Sebelum Dan Sesudah Pemberian Daun Seledri 1 x sehari Tekanan Darah Diastol TD awal M1 M2 M3 M4 mean 92 94 92 91,5  89 maks 100 100 90 90 80 min 70 70 70 60 60 St. deviasi 6,32 5 5,3 45 5,20 5,12  4,9 5 Dari  tabel  8  diketahui  bahwa rata-rata tekanan darah diastol sebelum pemberian daun seledri tertinggi 92,00. Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri  tertinggi  100,00  dan terendah 60. Tabel 9. Hasil Sebelum Dan Sesudah Pemberian Daun Seledri 2 x sehari Tekanan Darah Diastol TD awal M1 M2 M3 M4 Mean 95 93 91,5 89 87 Maks 100 100 70 90 70 Min 90 70 60 60 50 St. Deviasi 8,49 8 8,25 2 7,94 5 7,8 5 7,5 7
Dari  tabel  9  diketahui  bahwa rata-rata tekanan darah diastol sebelum pemberian daun seledri tertinggi 100. Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri tertinggi 100 dan terendah 50. Tabel 10. Hasil Sebelum Dan Sesudah Pemberian Daun Seledri 3 x sehari Tekanan Darah Diastol TD awal M1 M2 M3 M4 Mean 92,7 91,8  90,8  89,5 88,8 Maks 100 90 80 70 70 Min 90 70 70 60 40 St. deviasi 5,93 6 5,43 7 5,25 5 4,85 7 4,56 7 Dari  tabel  10  diketahui  bahwa rata-rata tekanan darah diastol sebelum pemberian daun seledri tertinggi 100. Sedangkan tekanan darah setelah pemberian daun seledri tertinggi 90 dan terendah 40. Dari kesimpulan ketiga tabel di atas  seledri  yang  lebih  cepat menurunkan  tekanan  darah adalah  jika  dikonsumsi  3  x sehari. Dari pengolahan data menggunakan  SPSS  versi  16, didapat hasil signification 0,05. Nilai  p  pada  minggu  keempat sebesar 0,0001. Ini menunjukkan  kurang  dari  0,05 sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak.

## PEMBAHASAN
A. Pembahasan Dari  hasil  penelitian  diperoleh kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  daun  seledri  pada lansia  penderita  hipertensi.  Hal tersebut  dapat  terjadi  karena dipengaruhi  beberapa  faktor  dari
responden berdasarkan jenis
kelamin  sebagian  besar  (60%) berada  pada  jenis  kelamin  laki- laki  sedangkan  jenis  kelamin perempuan  mengalami  hipertensi sebesar  40  %.  Sebagian  besar perempuan  mengalami  hipertensi pada  saat  mengandung  dan dalam  keadaan  stres  sedangkan pada laki-laki hipertensi dipengaruhi  oleh  jenis  pekerjaan dan usia (Imam Soeharto, 2007). Sedangkan menurut jenis pekerjaan sebesar (45,72%) sebagai  petani,  yang  berarti bahwa  pekerjaan  sebagai  petani memerlukan  waktu  luang  untuk mengerjakan pekerjaan dari pada kesehatan  khususnya  tentang hipertensi  karena  kebanyakan dari mereka berusia lanjut. Sedangkan  berdasarkan  umur responden  mengalami  hipertensi tertinggi  berumur  56-70  tahun sebesar  (42,85%).  Kebanyakan orang mengalami hipertensi diantara usia 50-60 tahun ke atas karena  mengalami  kemunduran fungsi sistem kardiovaskuler (Imam Soeharto, 2007). Hipertensi  mengenai  sekitar    35 % penduduk Indonesia dan meningkat  10  %.  Boedi  Darmoyo dalam  penelitiannya  menemukan bahwa antara 1,8%-28,65% penduduk dewasa adalah penderita  hipertensi.  Angka  1,8% berasal  dari  penelitian  di  Desa Kalirejo, Jawa Tengah, sedangkan  nilai  28,65%  adalah hasil penelitian di Sukabumi Jawa Barat (2000). Hipertensi  sendiri  terjadi  apabila seseorang  melakukan  aktivitas, exited atau ketika stres.
Peningkatkan  ini  penting  karena aktivitas  dan  emosi  memerlukan ekstra  energi  dan  oksigen  yang disuplai  oleh  darah  dengan  jalan menaikkan  tekanan  darah  dan mempercepat sirkulasinya (Soeharto, 2001). Mekanisme hipertensi  yang  mempunyai  efek
yang  lebih  lama  adalah  sistem renin. Renin diproduksi oleh ginjal ketika  aliran  darah  ke  ginjal menurun,  akibatnya  terbentuklah angiotensin I, yang akan berubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II meningkatkan tekanan darah dengan mengakibatkan kontraksi langsung  arteriol.  Secara  tidak langsung juga merangsang pelepasan aldosteron, yang mengakibatkan  retensi  natrium dan  air  dalam  ginjal.  Respon tersebut  meningkatkan  retensi natrium  dan  air  dalam  ginjal. Respon  tersebut  meningkatkan volume  cairan  ekstraseluler  yang pada  gilirannya  meningkatkan aliran  darah  kembali  ke  jantung, sehingga meningkatkan isi sekuncup dan curah jantung yang mengakibatkan terjadinya hipertensi (Brunner dan Suddarth, 2001). Untuk itu perlu adanya pengendalian hipertensi yaitu dengan cara mengatur diet, menjaga  berat  badan  normal, mengendalikan  stres  ke  arah yang  positif,  melakukan  olahraga atau latihan yang teratur, mengurangi  rokok  dan  alkohol. (Soeharto, 2001).  Selain  itu perlu juga diberikan pengetahuan tentang  obat  tradisional  penurun tekanan darah. Melalui  pemberian  daun  seledri sebagai  penurun  tekanan  darah responden diberi suatu pengetahuan  baru  yang  belum diketahuinya agar mereka melaksanakan, dan dapat menerapkan  sesuai  dengan  apa yang  dikehendaki  peneliti  yaitu dengan cara mengkonsumsi daun seledri  sebagai  penurun  tekanan darah. Seperti yang dikemukakan oleh  Dalimarta  (2002),  bahwa daun seledri berguna untuk menurunkan tekanan darah apabila diminum secara teratur.
Guna  lebih  meyakinkan  bahwa daun  seledri    dapat  menurunkan tekanan darah peneliti melakukan pemilihan  sampel  yang  dijadikan responden. Responden harus memenuhi  ktiteria  antara  lain memiliki  tekanan  darah  tinggi, tidak sedang mengkonsumsi obat penurun tekanan darah, dan tidak mengalami  gangguan  kejiwaan. (Edward, 2001) Berdasarkan sumber yang diperoleh menyatakan bahwa pemberian  daun  seledri  dapat menurunkan  tekanan  darah.  Di dalam  daun  seledri  terkandung flavanoid,  appin,  vitamin  A,  dan vitamin  B  yang  dapat  membantu menurunkan tekanan darah.
(Dalimarta, 2002) Dilihat  dari  perhitungan  nilai minimum  setelah  mengkonsumsi daun  seledri  pada  responden yang mengkonsumsi sehari 1 kali pada minggu ke empat yaitu 150, sedangkan pada responden yang mengkonsumi seledri 2 kali sehari pada minggu ke empat yaitu 140, dan pada responden yang mengkonsumsi  seledri  sehari  3 kali  pada  minggu  ke  empat  yaitu 120.
Dari  data  penurunan  tekanan darah setelah mengkonsumsi seledri dapat membuktikan bahwa ada pengaruh yang sangat signifikan  dari  pemberian  seledri terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. B. Faktor Pendukung dan Penghambat 1.  Faktor Pendukung a.  Mudahnya  birokarasi  di desa Sringin sehingga memungkinkan peneliti untuk  memperoleh  data maupun  informasi  yang dibutuhkan selama proses
penelitian
b.  Adanya  kerjasama  yang baik  dalam  pengumpulan
data  dari  warga  yang menjadi responden. 2.  Faktor Penghambat a.  Selama  penelitian  peneliti tidak dapat memantau secara terus menerus. b.  Selama proses pengumpulan data memerlukan  waktu  lama karena perlu banyak waktu  untuk  mengukur tekanan darah 35 responden.

## KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan 1.  Dari  35  responden  proporsi responden  yang  mengalami hipertensi  berdasarkan  jenis kelamin  adalah  laki-laki  lebih tinggi untuk mengalami hipertensi  yaitu  sebesar  60%, dan perempuan sebesar 40%. Berdasarkan  usia  responden yaitu  antara  usia  56-70  tahun sebanyak 42,87%, 45-55
tahun  sebanyak  28,57%,  71- 85  tahun  sebanyak  52,72%, 86-90 tahun sebanyak 2,86%.
Sedangkan berdasarkan lama menderita  yaitu  antara  3-5 tahun  sebanyak  71,42  %, antara  6-8  tahun  sebanyak 28,58 %. 2.  Dari  hasil  analisis  statistik Paired  t  test diperoleh  nilai  p sebesar 0,0001. Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara pemberian daun seledri  dengan  penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. B. Saran 1.  Bagi Responden Setelah  mengetahui  khasiat dari  seledri  responden  dapat menerapkan dalam kehidupan sehari-hari sebagai obat tradisional penurun tekanan darah. 2.  Bagi Peneliti Selanjutnya Bagi peneliti selanjutnya dapat  melanjutkan  penelitian yang lebih mendalam dengan jumlah  responden  yang  lebih banyak dan variabel penelitian yang lebih luas. C. Keterbatasan Keterbatasan dalam  penelitian  ini adalah: 1.  Peneliti hanya mengambil responden sebanyak 35 responden sehingga penelitian hanya terbatas. 2.  Pengambilan data hanya menggunakan lembar observasi  dan  peneliti  tidak dapat mengamati dan memantau setiap hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat,  Aziz  A. Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah . Edisi I. Jakarta: Salemba Medika, 2003.
Chung K,  Edward. Penuntun Praktis Penyakit  Kardiovaskuler. Alih Bahasa Adrianto Petrus. Jakarta: EGC, 2001. Corwin, Elisabeth. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta:  EGC, 2000. Dalimarta, Setiawan. AtlasTumbuhan Obat Indonesia  Jilid  2. Jakarta: Trubus Agri Widia, 2000. Gunawan, Lany. Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius, 2001. Gyton,  Athur  C. Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran. Edisi  9.  Editor Irawati Setiawan. Jakarta: EGC, 2000. Nursalam dan Siti Pariani. Penulisan Praktis Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta:  EGC, 2001.
Smetzer,  Suzanne  C,  Brenda  G. Bare. Keperawatan  Medikal Bedah. Alih  Bahasa  Agung
Waluyo. Jakarta: EGC, 2001.
Soeharto,  Imam. Serangan  Jantung dan  Stroke. Edisi  2.  Jakarta: Gramedia, 2001.
Syaifuddin. Anatomi  Fisiologi  untuk Mahasiswa Keperawatan. Edisi  3.  Editor  Monica  Ester. Jakarta: EGC, 2006. Titin, Yuniarti.
Ensiklopedia
Tanaman  Obat  Tradisional. Yogyakarta:  Media  Persindo,
2008.
Wijaya  Kusuma,  H.  M.  Hembing.
Ramuan Tradisional untuk Pengobatan  Tekanan  Darah Tinggi. Jakarta: Penebar
Swadaya, 2006.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
3 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta