## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 7, Issue 3, Pages 393 – 400 May 2022 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/2752 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i3.2752

## PENDAHULUAN
Penyebab utama kematian pada anak bervariasi menurut usia. Anak-anak di bawah usia 5 tahun sangat rentan terhadap penyakit menular seperti malaria, pneumonia, diare, HIV, dan tuberkulosis. Untuk anak yang lebih tua, penyakit tidak menular dan cedera merupakan ancaman yang signifikan (Ngari et al ., 2021). Tahun 2019 diperkirakan 5,2 juta anak di bawah usia 5 tahun meninggal karena penyakit yang sebenarnya dapat dicegah dan diobati (World Health Organization, 2021). Terdapat 1,5 juta kematian pada anak berusia 1 hingga 11 bulan dan 1,3 juta kematian pada anak berusia 1 hingga 4

## Waspadai dan Cegah Pneumonia dan Diare di Masa Pandemi Covid-19

## Awareness and Prevention Pneumonia and Diarrhea in Pandemic Covid-19

## Deborah Siregar
*
Martina Pakpahan
Peggy Sara Tahulending
Evanny Indah Manurung Yenni Ferawati Sitanggang Marisa Junianti Manik Department  of  Nursing  Science, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Banten, Indonesia email: deborah.siregar@uph.edu

## Kata Kunci
Diare Pneumonia
Pandemi COVID-19 Keywords : Diarrhea Pneumonia Covid-19 pandemic Received : September 2021 Accepted : November 2021 Published : May 2022

## Abstrak
Penyebab utama kematian pada anak bervariasi menurut usia. Anak-anak di  bawah  usia  5  tahun  sangat  rentan  terhadap  penyakit  menular  seperti malaria, pneumonia, diare, HIV, dan tuberculosis. Pneumonia merupakan penyakit  infeksi  menular  dan  penyebab  kematian  terbesar pada balita  di dunia.  Penyakit  diare  merupakan  penyebab  kematian  nomor  dua  pada balita.  Diare  merupakan  penyebab  utama  malnutrisi  pada  anak  balita. Indonesia  termasuk  10  negara  teratas  dengan  jumlah  kematian  tertinggi pada  anak  di  bawah  5  tahun  pada  tahun  2019.  Tujuan  dari  kegiatan  ini adalah  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  khususnya  ibu  mengenai penyakit  pneumonia  dan  diare.  Metode  kegiatan  yang  dilakukan  adalah ceramah  dan  diskusi  dalam  bentuk  webinar.  Webinar  diadakan  pada tanggal  7  Mei  2021  menggunakan  zoom  meeting  dengan  total  peserta sebanyak 87 orang. Mayoritas peserta belum pernah mengalami pneumonia (98,8%).  Dan  jumlah  peserta  yang  pernah  mengalami  diare  adalah  64 peserta (80%). Hasil menunjukkan terjadi peningkatan pengetahuan setelah mengikuti webinar. Rata-rata (mean) skor pengetahuan meningkat sebesar 1,97.  Mayoritas  peserta  memberikan  nilai  baik  sekali  terhadap  kegiatan terkait topik/tema acara, narasumber, kualitas audiovisual dan sesi tanya jawab.

## Abstract
The leading causes of death in children vary according to age. Children under five years are vulnerable to infectious diseases such as malaria, pneumonia, diarrhea, HIV, and tuberculosis. Pneumonia is a contagious infectious disease and the most significant  cause  of death  in  children  under  five.  Diarrhea  is  the second  leading cause of death in children under five. Diarrhea is the leading cause of malnutrition in children under five. Indonesia is included in the top ten countries with the highest number of deaths in children under five years in 2019. This activity aims to increase knowledge of the community, especially mothers, about pneumonia and diarrhea. The method used was a virtual seminar. The webinar was held on May 7, 2021, using a zoom meeting with 87 participants. The majority of participants had never had  pneumonia  (98.8%).  And  the  number  of  participants  who  had  experienced diarrhea was 64 participants (80%). The results showed an increase in knowledge after attending the virtual seminar. The average (mean) knowledge score increased by 1.97. The majority of participants gave excellent marks on activities related to the topic/theme of the event, speakers, audiovisual quality, and question and answer sessions.
© 2022 Deborah Siregar, Martina Pakpahan, Peggy Sara Tahulending, Evanny Indah Manurung, Yenni Ferawati Sitanggang,  Marisa  Junianti  Manik.  Published  by Institute  for  Research  and  Community  Services Universitas Muhammadiyah  Palangkaraya .  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i3.2 752
tahun, dan terdapat 2,4 juta kematian pada bayi baru lahir (di bawah 28 hari). Indonesia termasuk 10 negara teratas dengan jumlah kematian tertinggi pada anak di bawah 5 tahun pada tahun 2019 (World Health Organization, 2020).
Anak kecil sering mengalami Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yang sebagian besar merupakan infeksi saluran pernapasan pada bagian atas (Simoes et al ., 2006). Pneumonia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada anak  di  bawah  usia  5  tahun  (Meliyanti et  al .,  2021).  Pneumonia  merupakan  penyakit  infeksi  menular  dan  penyebab kematian terbesar pada balita di dunia. Pneumonia adalah salah satu bentuk infeksi saluran pernapasan akut yang paling sering disebabkan oleh virus atau bakteri. Jumlah kematian anak di bawah usia 5 tahun pada tahun 2017 akibat pneumonia sebanyak 808.000 anak. Pada tahun 2020 diperkirakan terdapat 120 juta kasus pneumonia setiap tahun di seluruh dunia yang mengakibatkan 1,3 juta kematian pada anak (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Diare merupakan penyakit yang paling umum terjadi pada masa anak-anak (Mokomane et al ., 2018). Diare dideskripsikan sebagai buang air besar yang encer atau encer sebanyak tiga kali atau lebih dalam sehari. Infeksi biasanya menyebabkan diare akut (Chen et al ., 2018; Guarino et al ., 2012). Diare akut adalah diare yang terjadi kurang dari 3 minggu. Bila diare berlangsung  lebih  dari  tiga minggu,  itu  dianggap  kronis  (American  College  of  Gastroenterology,  2020).  Diare  adalah penyebab kematian nomor dua pada balita (World Health Organization, 2017).
Secara global, terdapat hampir 1,7 miliar kasus penyakit diare pada anak setiap tahun. Diare biasa terjadi pada anak di seluruh dunia dan setiap tahun kurang lebih 4 juta anak meninggal karena dehidrasi terkait dengan diare (Ugboko et al ., 2020). Di Indonesia, diare merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat, karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih  tinggi.  Anak  yang  mengalami  diare  berisiko  mengalami  dehidrasi,  yang  terjadi  ketika  anak  tidak  dapat mengonsumsi cukup cairan secara oral untuk memenuhi kebutuhan cairan harian (Christy, 2014).
Mengakhiri kematian anak yang dapat dicegah dapat dicapai salah satunya dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat (World Health Organization, 2021). Pendidikan kesehatan kepada orangtua maupun pengasuh sangat penting. Orang tua perlu diberitahu untuk menghindari merokok dan mengedukasi pentingnya mencuci tangan. Oleh karena tingginya mortalitas dan morbiditas pneumonia dan diare pada anak maka kami memberikan pendidikan kepada masyarakat umum khususnya ibu yang mempunyai balita untuk memberikan informasi terkait pneumonia dan diare sehingga pengetahuan ibu dapat meningkat.

## METODE
Target peserta kegiatan PkM ini adalah masyarakat umum yang tinggal di Indonesia khususnya ibu yang mempunyai balita. Metode penyuluhan adalah webinar yaitu seminar yang bersifat online yang diadakan melalui internet secara real- time. Kegiatan ini juga terbuka secara umum. Kegiatan PkM dilakukan pada Jumat, 7 Mei 2021 pukul 10.00-12.00 WIB menggunakan  Zoom  Meeting  dan  Youtube.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  6  dosen  dan  2  edukator  klinik  dari  Fakultas Keperawatan  UPH,  2  dokter dari  Fakultas  Keperawatan UPH,  dan  2  orang  mahasiswa Fakultas  Keperawatan  UPH. Publikasi kegiatan ini sudah dilakukan sejak 2 minggu sebelum pelaksanaan webinar dengan menyebarkan flyer kepada masyarakat umum.
Kegiatan webinar dibagi dalam 2 sesi yaitu; Sesi 1: Penatalaksanaan Pneumonia dan Sesi 2: Diare, Apa dan Bagaimana Pencegahannya dan Pengobatannya. Sesi 1 diberikan oleh dr. Jeremia Siregar, Sp.PD. (Dosen Fakultas Kedokteran UPH dan dokter di Siloam Hospital Lippo Village), dan sesi 2 diberikan oleh dr. Glory Clementine, MPH (Dosen Fakultas Kedokteran UPH). Sebelum kegiatan dimulai diberikan Pre- test dan setelah kegiatan diberikan post-test yang terdiri dari 10 pertanyaan. Masing-masing pembicara memaparkan materi selama 20 menit. Dalam webinar terdapat sesi diskusi dimana peserta diberi kesempatan untuk bertanya kepada pembicara. Waktu untuk diskusi adalah 20 menit. Jumlah peserta yang mengisi link daftar hadir adalah 80 peserta. Link daftar hadir, link pre-test, link post-test, dan evaluasi sudah dipersiapkan dengan baik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Peserta
Berdasarkan Gambar 1 didapatkan data bahwa jumlah peserta terbanyak berada pada rentang usia < 20 tahun (40%).
Gambar 1. Karakteristik peserta berdasarkan usia
Berdasarkan Gambar 2 didapatkan data bahwa mayoritas peserta berjenis kelamin perempuan (77.5%).
Gambar 2. Karakteristik peserta berdasarkan jenis kelamin
Berdasarkan Gambar 3 didapatkan data bahwa mayoritas peserta berdomisili di area Jabodetabek (32.5%).
Gambar 3. Karakteristik peserta berdasarkan domisili
Berdasarkan Gambar 4 didapatkan data bahwa mayoritas pendidikan terakhir peserta adalah SMA/SMK (52.5%).
Gambar 4. Karakteristik peserta berdasarkan pendidikan terakhir
Berdasarkan Gambar 5 didapatkan data bahwa mayoritas pekerjaan peserta adalah mahasiswa (63,7%).
Gambar 5. Karakteristik peserta berdasarkan pekerjaan
Berdasarkan Gambar 6 didapatkan data bahwa mayoritas peserta belum menikah (73,8%).
Gambar 6. Karakteristik peserta berdasarkan status pernikahan

## Status Kesehatan dan Faktor Risiko Diare dan Pneumonia pada Peserta
Berdasarkan Gambar 7 didapatkan data bahwa mayoritas peserta belum pernah mengalami pneumonia (98,8%).
Gambar 7. Karakteristik peserta berdasarkan kejadian pneumonia
Berdasarkan Gambar 8 didapatkan data bahwa mayoritas peserta tidak pernah merokok (88,8%). Merokok aktif akan meningkatkan risiko terjadinya pneumonia. Merokok merusak pertahanan alami tubuh terhadap bakteri dan virus yang menyebabkan pneumonia (Bello et al ., 2014).
Gambar 8. Karakteristik peserta berdasarkan kejadian merokok
Berdasarkan Gambar 9 didapatkan data bahwa mayoritas peserta tidak memiliki anggota keluarga yang merokok dalam rumah (66,3%). Asap rokok banyak menyebabkan masalah kesehatan pada bayi dan anak-anak, termasuk serangan asma yang lebih sering dan parah, infeksi pernapasan, infeksi telinga, dan sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) (Tsai et al ., 2018).
Gambar 9. Karakteristik peserta berdasarkan keberadaan anggota keluarga yang merokok dalam rumah
Berdasarkan Gambar 10 didapatkan data bahwa mayoritas peserta pernah mengalami diare (80%).
Gambar 10. Karakteristik peserta berdasarkan kejadian diare
Berdasarkan  Gambar 11  didapatkan  data  bahwa  mayoritas  peserta  mengolah  dan  memasak  makanan  sendiri  (80%). Praktik  penting  dalam  mengolah  makanan  adalah  penyimpanan  makanan,  pemasakan  yang  matang  dan  suhu penyimpanan yang memadai. Praktik higiene yang buruk seperti menggunakan peralatan masak atau makan yang kotor untuk anak dapat meningkatkan risiko diare (Takanashi et al ., 2009).
Gambar 11. Karakteristik peserta berdasarkan kebiasaan konsumsi makan sehari-hari
Berdasarkan Gambar 12 didapatkan data bahwa mayoritas peserta mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, sesudah BAK, dan BAB, dan setelah memegang benda tertentu (82.5%). Penelitian yang dilakukan di Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara cuci tangan pakai sabun (CTPS) dengan kejadian diare (Alamsyah & Marianthi, 2020).

## Gambar 12. Karakteristik peserta berdasarkan kebiasaan cuci tangan

## Pengetahuan
Peserta juga diminta untuk mengikuti pre dan pos tes pada saat webinar. Adapun hasil pengetahuan peserta sebelum dan sesudah webinar dapat dilihat dalam tabel 3.1. Setelah mengikuti webinar, terlihat bahwa pengetahuan peserta meningkat. Rata-rata peningkatan pengetahuan peserta adalah 1,97.

## Tabel I. Peningkatan skor pengetahuan
Test Rata-rata (Mean) Peningkatan skor pengetahuan Pre-test 5,98 1,97 Post-test 7,95
Pada akhir kegiatan diberikan link evaluasi kepada peserta dan mendapatkan tanggapan dari 87 peserta.
1. Ada 4 item evaluasi dengan pilihan jawaban dengan skala likert 1-5 (1 = sangat tidak setuju, 2 = tidak setuju, 3 = setuju, 4 = sangat setuju, 5 = setuju sekali)
2. Kualitas audiovisual jelas dan jernih: sebanyak 68 peserta (78,2%) memberikan nilai 5, 17 peserta (19,5%) memberikan nilai 4, dan 2 peserta (2,3%) memberikan nilai 3.
3. Kesesuaian materi yang dibawakan dengan permasalahan kesehatan saat ini: sebanyak 74 peserta (85,1%) memberikan nilai 5 dan 13 peserta (14,9%) memberikan nilai 4.
4. Pemateri  menyampaikan  penjelasan  dengan  baik  dan  mudah  untuk  dipahami:  sebanyak  74  peserta  (85,1%) memberikan nilai 5, 12 peserta (13,8%) peserta memberikan nilai 4, dan 1 peserta (1,1%) memberikan nilai 3.
5. Sesi tanya jawab berjalan efektif dan menjawab pertanyaan dengan baik: 64 peserta (73,6%) peserta memberikan nilai 5, 21 peserta (24,1%) memberikan nilai 4, dan 2 peserta (2,3%) peserta memberikan nilai 3.
Diare merupakan penyakit endemik di Indonesia dan berpotensi menjadi wabah. Begitupun dengan pneumonia yang menjadi penyebab kematian pada balita. Dengan adanya webinar mengenai pencegahan pneumonia dan diare akan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat tentang gejala pneumonia dan diare. Adapun saran dan masukan yang diberikan peserta  antara  lain  adalah  materi  yang  dibawakan  sangat  menarik  dan  bermanfaat  dan  agar  webinar  diadakan berkelanjutan.  Adapun  saran  yang  diberikan  peserta  untuk  webinar  berikutnya  adalah mengenai  Vaksin  COVID-19, kejang demam pada anak, dan gastritis. Berikut adalah dokumentasi pelaksanaan kegiatan:
Gambar 13. Dokumentasi kegiatan

## KESIMPULAN
Jumlah peserta webinar yang hadir sebanyak 87 orang. Peserta yang mengisi link pre-test sebanyak 80 orang dan peserta yang mengisi post-test sebanyak 87 orang. Rerata nilai pre-test adalah 5,98 dan rerata nilai post-test adalah 7.95. Dari nilai pre-test dan postest didapatkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan sebesar 1,97 point.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas Pelita Harapan  atas  dukungan  dana  dan  motivasi  yang  diberikan.  Adapun  nomor  kegiatan  PkM  ini  adalah  PM-014- FoN/II/2021.

## REFERENSI
Alamsyah, T., Marianthi, D. 2020 . Correlation between Incidence of Diarrhea in Toddlers and Housewife’s Clean and Healthy Lifestyle. J-Kesmas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat (The Indonesian Journal of Public Health) . 7 (1):57-62. https://doi.org/10.35308/j-kesmas.v7i1.1938
American College of Gastroenterology. 2020. Diarrhea in Children . https://gi.org/topics/diarrhea-in-children/
Bello, S., Menéndez, R., Torres, A., Reyes, S., Zalacain, R., Capelastegui, A., et al . 2014. Tobacco smoking increases the risk for death from pneumococcal pneumonia. Chest . 146 (4):1029-1037. https://doi.org/10.1378/chest.13-2853
Chen, J., Wan, C.M., Gong, S.T., Fang, F., Sun, M., Qian, Y., et al . 2018. Chinese clinical practice guidelines for acute infectious diarrhea in children. World Journal of Pediatrics . 14 (5):429-436. https://doi.org/10.1007/s12519-018-0190-2
Christy, M.Y. 2014. Factors Associated with Diarrheal Dehydration in Toddlers at Kalijudan Health Center Work Area. Jurnal Berkala Epidemiologi . 2 (3):297 – 308. https://doi.org/10.20473/jbe.V2I32014.297-308
Guarino, A., Dupont, C., Gorelov, A.V., Gottrand, F., Lee, J.K., Lin, Z., et al . 2012. The management of acute diarrhea in children  in  developed  and  developing  areas:  From  evidence  base  to  clinical  practice. Expert  Opinion  on Pharmacotherapy . 13 (1):17-26. https://doi.org/10.1517/14656566.2011.634800
Kementerian Kesehatan  Republik
Indonesia. 2019. Pneumonia, Penyebab Kematian Utama Balita . https://www.kemkes.go.id/article/view/410/pneumonia-penyebab-kematian-utama- balita.html#:~:text=Pneumonia%20merupakan%20pembunuh%20utama%20anak,banyak%20perhatian%20te rhadap%20penyakit%20ini .
Meliyanti,  A.,  Rusmawatiningtyas,  D.,  Makrufardi,  F.,  Arguni,  E.  2021.  Factors  associated  with  mortality  in  pediatric pneumonia  patients  supported  with  mechanical  ventilation  in  developing  country. Heliyon . 7 (5):e07063. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e07063
Mokomane, M., Kasvosve, I., de Melo, E., Pernica, J.M., Goldfarb, D.M. 2018. The global problem of childhood diarrhoeal diseases: emerging strategies in prevention and management. Therapeutic Advances in Infectious Disease . 5 (1):29-43. https://doi.org/10.1177/2049936117744429
Ngari, M.M., Obiero, C., Mwangome, M.K., Nyaguara, A., Mturi, N., Murunga, S., et al . 2021. Mortality during and following hospital  admission  among  school-aged  children:  a  cohort  study. Wellcome  Open  Research . 5 :234. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.16323.2
Simoes, E.A.F., Cherian, T., Chow, J., Shahid-Salles, S.A., Laxminarayan, R., John, J. Acute Respiratory Infections in Children. In: Jamison, D.T., Breman, J.G., Measham, A.R., Alleyne, G., Claeson, M., Evans, D.B., et al ., editors. Disease Control
Priorities in Developing Countries. 2 nd edition . Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2006. Chapter 25.
Takanashi, K., Chonan, Y., Quyen, D.T., Khan, N.C., Poudel, K.C., Jimba, M. 2009. Survey of food-hygiene practices at home and  childhood  diarrhoea  in  Hanoi,  Viet  Nam. Journal  of  Health,  Population,  and  Nutrition . 27 (5):602-611. https://doi.org/10.3329/jhpn.v27i5.3636
Tsai, J., Homa, D.M., Gentzke, A.S., Mahoney, M., Sharapova, S.R., Sosnoff, C.S., et al . 2018. Exposure to Secondhand Smoke Among  Nonsmokers  -  United  States,  1988-2014. Morbidity  and  Mortality  Weekly  Report . 67 (48):1342-1346. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6748a3
Ugboko, H.U., Nwinyi, O.C., Oranusi, S.U., Oyewale, J.O. 2020. Childhood diarrhoeal diseases in developing countries. Heliyon . 6 (4):e03690. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03690 World Health Organization. 2021. Child mortality and causes of death . https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/child-mortality-and-causes-of- death#:~:text=Globally%2C%20infectious%20diseases%2C%20including%20pneumonia,death%20for%20child ren%20under%20five .
World  Health  Organization.  2020. Children:  improving  survival  and  well-being . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/children-reducing-mortality
World  Health  Organization.  2017. Diarrhoeal  disease . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal- disease