DUKUNGAN AYAH DALAM PEMBERIAN AIR SUSU IBU

## FATHER SUPPORT IN FEEDING BREAST MILK
Dewi Andariya Ningsih Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : dewiandariyaningsih@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Menyusui adalah  proses alamiah untuk  memberikan  makanan  terbaik  dalam  mengawali kehidupan  bayi baru  lahir.  Sikap  positif  ibu  dalam  memainkan  peran  utamanya  dalam  menentukan keputusan  untuk  menyusui  dan  durasi dalam  memberikan  ASI  ekslusif juga  didukung  oleh  pentingnya peran Ayah telah terbukti dalam pemberian ASI. Studi ini yakni merupakan tinjauan literatur (Literature Review) yang  mencoba  menganalisis  tentang  Ayah  ASI.  Sumber  untuk  melakukan  tinjauan  literatur  ini meliputi  pencarian  sistematis  database  terkomputerisasi  (Jurnal Oksitosin,  Lancet,  Journal  of  Human Lactation, Irish medical journal, Breastfeeding Medicine, Maternal & Child Nutrition, British Journal of Midwifery,  Health  Promotion  International,  International  Breastfeeding  Journal,  International Breastfeeding  Journal,  Indian    Pediatrics).  Berdasarkan  beberapa  jurnal  terdapat  5  bagian  dari  kajian artikel  ini  yaitu Pengetahuan  tentang  ASI,  Sikap  positif  untuk  menyusui,  Keterlibatan  dalam  proses pengambilan keputusan, Dukungan Praktis dan Dukungan emosional. Peran Ayah telah terbukti menjadi faktor penting dalam keputusan ibu memulai dan terus menyusui bayinya. Tetapi peran Ayah dalam hal tersebut  masih  jarang  dilakukan  dan  meskipun  peran  Ayah  dalam  pengambilan  keputusan  bersifat sekunder bagi seorang ibu dalam hal menyusui, dukungan praktis dan emosional yang diberikan seorang Ayah sangat membantu suksesnya proses menyusui secara ekslusif.

## Kata kunci : ASI, Dukungan Ayah, Menyusui

## ABSTRACT
Breastfeeding  is  a  natural  process  to provide  the  best  food  in  starting  a  newborn's  life.  A positive attitude of mothers in playing their primary role in determining the decision to breastfeed and the duration  of  exclusive  breastfeeding  is  also  supported  by  the  importance  of  the  role  of  Father  has  been proven in breastfeeding.This  study is a  literature review  (Literature Review) that tries to analyze about the  father's  milk.  Sources  for  conducting  this  literature  review  include  a  systematic  search  for  a computerized  database (Jurnal  Oksitosin, Lancet,  Journal  of  Human  Lactation,  Irish  medical  journal, Breastfeeding  Medicine,  Maternal  &  Child  Nutrition,  British  Journal  of  Midwifery,  Health  Promotion International,  International  Breastfeeding  Journal,  International  Breastfeeding  Journal,  Indian Pediatrics). Based on some journals there are 5 parts of the study of this article was Knowledge of breast milk,  positive  attitude  to  breastfeeding,  involvement  in  decision  making  process,  Practical  Support  and Emotional Support. Father's role has proven to be an important factor in the mother's decision to start and continue breastfeeding her baby. But the role of Father in that case was rarely done and although the role of Father in decision making is secondary to a mother in terms of breastfeeding, the practical and emotional  support  given  by  a  father  greatly  contributes  to  the  success  of  the  exclusive  breastfeeding process.
Keywords: Breast Milk, Father Support, Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Secara  umum, Ayah  dapat memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap keputusan  seorang  ibu  untuk  memulai
dan  melanjutkan  menyusui (Avery  & Magnus,  2011). Meskipun  demikian, banyak  tenaga  kesehatan  dan  pelayanan persalinan  gagal  untuk  terlibat  secara
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. V, NO. 1, FEBRUARI 2018: 50-57
langsung  dan  sistematis  dengan  peran Ayah dalam mendukung menyusui. Pada akhir  kehamilan  merupakan  tantangan bagi  bidan  untuk  memberikan  pelayanan secara  intensif  dan  dukungan  ketika persalinan,  nifas.  Sementara  itu  juga meningkatkan  kualitas  asuhan  pada perempan  berisiko  tinggi  dan  dengan kompleksitas sosialnya, bidan juga berperan dalam proses mendukung pemberian ASI Ekslusif (Ningsih, 2017). Selain  itu, peran  Ayah juga sangat penting dalam mendukung proses menyusui sudah  lama  diketahui,  hanya sedikit yang mengetahui tentang peran ini (Rollins  et  al.  2016).  Tidak  ada penggambaran  secara  jelas  perilaku  dan atribut  yang  jelas  untuk  membedakan dari jenis lain. Tujuan dari kajian literatur ini  adalah  untuk  menganalisis  secara empiris  konsep  dukungan  ayah  yang berhubungan  dengan  menyusui (A.  B. Avery & Magnus 2011).
Tujuan  dari  kajian  literatur  ini yaitu  untuk  mengeksplorasi  bagian  dari dukungan  yang  dapat  dilakukan  oleh seorang Ayah dalam proses menyusui.
Berdasarkan  hasil  wawancara tidak  terstruktur  oleh  penyusun  di  Desa Pokaan  Kecamatan  Kapongan  di  bulan Januari  2018  didapatkan  bahwasanya pada  sepuluh  pasangan  suami  istri  yang
telah  mempunyai  bayi,  sebagian  besar mengatakan  peran  Ayah  hanya  sebatas mencari  nafkah  untuk  keluarga.  Untuk pilihan  makanan  terbaik  bagi  bayinya sudah memasrahkan pada istrinya diberikan ASI Ekslusif atau susu formula.  Tetapi  para  Ayah  berharap bayinya diberi ASI Ekslusif karena lebih ekonomis  dibandingkan  dengan  susu formula  yang  cara  pembuatannya  perlu beberapa  tahapan.  Para  Ayah  hanya sebatas  berharap  istrinya  memberikan ASI untuk bayinya tanpa ada action yang jelas untuk mendukung proses pemberian ASI secara optimal.

## Hasil dan Pembahasan
Dukungan  ayah dalam  pemberian ASI  merupakan  sumber  dukungan  utama untuk  ibu  menyusui, dapat  memengaruhi dan  berkontribusi  pada  pengambilan keputusan mengenai inisiasi, keberlanjutan menyusui, kepercayaan ibu menyusui  dan  pada  saat  akan  menyapih bayi. Banyak  faktor  yang  memengaruhi dalam  keputusan  menyusui  selain  dilihat dari  manfaat  untuk  kesehatan  bayi,  kelas antenatal, dukungan Ayah dapat memberikan dampak positif untuk kelangsungan  menyusui.  Hal  hal  negatif dalam  proses  menyusui  yaitu  ada  rasa malu untuk menyusui pada ibu,
ketidaknyamanan,  pengalaman  menyusui sebelumnya  yang  tidak  berhasil  dan kurangnya  dukungan  Ayah  dalam  proses menyusui (Kenosi  et  al.  2015). Ada beberapa  hal  yang  berhubungan  dengan Ayah  ASI  agar  proses  menyusui  dapat berlangsung  secara  optimal  yaitu  terdiri dari pengetahuan  tentang  ASI, Sikap Positif  untuk  Menyusui,  Keterlibatan dalam  proses  pengambilan  keputusan, Dukungan Praktis dan Dukungan Emosional.  Berikut  ini  akan  di  jabarkan terkain masing masing point tersebut.

## Pengetahuan tentang ASI
Dari  hasil  penelitian Tohotoa, J.  et  al ditemukan  bahwa  untuk mendukung  ibu  menyusui,  Ayah  perlu mengerti  tentang  menyusui.  Informasi tentang  proses  secara  praktis,  manfaat serta  solusi  dalam  mengatasi  masalah menyusui  secara  umum.  Namun  untuk melakukan  hal  tersebut  diperlukan  3  hal penting  tampaknya  diperlukan  yakni, informasi yang relevan, informasi tentang menyusui  yang  dikhususkan  untuk  Ayah serta  konsistensi  (informasi  dan  saran dari  petugas  kesehatan  secara terus menerus) (Tohotoa et al. 2010). Informasi  yang  diperlukan  oleh  Ayah harus  mudah  di  akses  karena  informasi tersebut sangat berperan dalam
memungkinkan Ayah merasa percaya diri dalam mengajukan pertanyaan dan berdiskusi  tentang  isu  yang sensitif dan sulit (A. B. Avery & Magnus 2011).
Ada  beberapa  hal  yang  perlu ditekankan  dalam  pengetahuan  tentang menyusui  oleh  ayah yaitu  pengakuan pentingnya peran ayah dalam mendukung pemberian  ASI,  memastikan  komunikasi dan informasi tentang dukungan menyusui  dikhususkan  kepada  ayah, mempertimbangkan waktu diskusi dengan  petugas  kesehatan  (misalnya kelas  Antenatal)  menjadi  Ayah  di luar jam  kerja,  membantu  Ayah  dalam “belajar  peran”  dan  kesalahpahaman tentang  tantangan  dan  mitos  dalam mendukung lingkungan  misalnya  dengan fasilitator  laki-laki,  membantu  orang  tua (Ayah dan ibu) untuk mengelola harapan mereka  dalam  hal  menyusui  untuk  lebih realistis dan mengurangi kecemasan yang berhubungan dengan kekhawatiran kesejahteraan ibu (misalnya nyeri putting susu,  mastitis,  rasa  percaya  diri,  rasa bersalah  dan  stress)  serta  kenaikan  berat badan bayi (Avery & Magnus 2011).
Brown & Davies 2014 melaporkan  bahwa  Ayah  ingin  terlibat dan  mendukung  pasangan  mereka  dalam menyusui  namun  masih  bingung  apa yang  harus  dilakukan  selain  itu  Ayah
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. V, NO. 1, FEBRUARI 2018: 50-57
juga  menginginkan  informasi  spesifik dan  mudah  diakses  tentang  manfaat menyusui,  stategi  dalam  mendorong  dan mendukung  pasangannya  untuk  terus menyusui  sehingga  perlunya  tenaga kesehatan  selalu  melibatkan  Ayah  dan mengikutsertakan dalam pemberian informasi menyusui sehingga ada dukungan positif dari Ayah dan menyadari  bahwa  sangat  penting  peran Ayah dalam hal proses menyusui.
Pemberian  informasi  tentang menyusui  pada  Ayah  dapat  diberikan pada  periode  postpartum  sehingga  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  secara signifikan dapat memperkuat ketertarikan ayah untuk memberikan dukungan menyusui (Ozluses  &  Celebioglu,  2014). Tohotoa et al. 2011 Menunjukkan bahwa ibu yang suaminya mendapatkan informasi  menyusui  sebelum  melahirkan mendapatkan  dukungan  lebih  positif  dari suami mereka setelah melahirkan bayinya  untuk  memulai  dan  melanjutkan proses menyusui.

## Sikap Positif untuk Menyusui
Ada 4 hal yang perlu diketahui lebih dahulu agar dapat membangun sifat positif  dalam  hal  menyusui  yaitu  ada keinginan positif dari ayah dan ibu ingin menyusui dirumah atau di tempat umum,
tenaga  kesehatan  mengakui  peran  dan kontribusi  dari  ayah  dalam  mendukung proses menyusui, sikap positif orang lain (misalnya keluarga, teman sebaya, pengaruh orang lain), budaya sekitar ikut mendukung dalam pemberian ASI
(misalnya  di  tempat  umum,  kafe  dan tempat kerja) yang melumrahkan menyusui  di  tempat  umum (A.  B.  Avery
& Magnus 2011).
Rempel  &  Rempel, 2011 melaporkan  bahwa  Ayah  mempunyai peran penting untuk memengaruhi keputusan pemberian makanan pada bayi karena  ibu  percaya  bahwa  sikap  positif dari  Ayah  pada  saat  akan  memulai  dan terus menyusui bayinya akan berlangsung  dengan  baik  karena  ada dukungan dari orang terdekat.
Henderson & M 2010
melaporkan  bahwa pengalaman  menjadi seoarang  Ayah  dari  bayi  yang  disusui dapat  memodifikasi  dan  mengurangi pandnagan  negative  laik-laki  sehingga angka  menyusui  meningkat  dan  Ayah dapat mengembangkan pandangan positif.
Keterlibatan dalam proses pengambilan keputusan Keterlibatan Ayah
dalam pengambilan keputusan mulai dari
inisiasi menyusui dini hingga memperkenalkan metode makanan
alternatif  untuk  bayi  merupakan  kunci bentuk dukungan Ayah terhadap pentingnya  pemberian  ASI  kepada  bayi. Sementara  banyak  Ayah  mengatakan bahwa mereka merasa tidak memengaruhi dalam pengambilan
keputusan pemberian makanan pada bayi tetapi  para  ibu  merasa  dukungan  dalam keterlibatan penentuan keputusan tersebut  sangat  penting  terutama  dalam pengambilan  keputusan  awal.  Tenaga kesehatan dapat menjadi fasilitator penting  dalam  proses  menantang  mitos- mitos  dan  kesalahpahaman,  tetapi  perlu dikolaborasikan  perannya  dengan  Ayah karena  orang  penting  kedua  setelah  ibu dari bayi (A. B. Avery & Magnus 2011).
Karande  &  Perkar  2012 dalam penelitiannya  melaporkan  bahwa  Ayah mempunyai sikap yang baik dalam proses menyusui  dibuktikan dengan  membantu meringankan mengurus anak sebelumnya.  Menyusui  adalah  salah  satu kebagaiaan  terbesar  yang  dialami  oleh seorang  ibu.  Selain  mempunyai  mafaat jangka  panjang,  Ayah  juga  mengatakan bahwa dengan menyusui dapat meningatkan  kekebalan  tubuh  untuk melawan  infeksi,  penglihatan  mata  dan kecerdasan anak menjadi lebih baik

## Dukungan Praktis
Saat  masa  nifas  dukungan praktis  selain  dalam  hal  pemberian  ASI, peran Suami dan istri seharusnya mencari penjelasan yang akurat tentang kontrasepsi terlebih lagi terkait kesehatan reproduksinya  sehingga  bersama-sama berpartisipasi  serta  memperoleh  utilitas yang  sepadan  dari  petunjuk  dan  fasilitas KB  sehingga  tidak  mengganggu  proses menyusui  bayinya (Ningsih,  2017). Ada 3  hal  penting  dukungan  praktis  Ayah terhadap  ibu  yang  menyusui  bayinya yaitu menerima, belajar serta melaksanakan  peran  dukungan  Ayah dengan  baik,  memenuhi  kebutuhan  ibu serta cuti parental (A.  B.  Avery  & Magnus 2011).
Pentingnya dukungan pada ibu bekerja yang menyusui. Ibu yang bekerja cenderung menyusui dalam jangka pendek  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  bekerja.  Karena  kebanyakan  ibu yang  bekerja  harus  memompa  ASI  di tempat  kerja  untuk  bayinya  sehingga perlu  disediakan  sarana  dan  prasarana untuk kelancaran proses menyusui (Services,  2011). Mannion  et  al.  2013 melaporkan bahwa ibu yang mendapatkan  dukungan  positif  dan  aktif dari pasangannya menunjukkan kepercayaan  diri  lebih  tinggi  terhadap
kemampuan untuk menyusui dibandingkan dengan ibu dengan pasangan yang ambivalen.

## Dukungan Emosional
Hubungan  yang  berkualitas merupakan  dasar  pelayanan  kebidanan yang  diberikan oleh  bidan selama  masa kehamilan,  bersalin  dan  nifas.  Penerapan partnership dalam  pelayanan  kebidanan yaitu  bidan  professional  tidak  dapat dipisahkan dari kemampuan keterampilan emosional  yang  merupakan  komponen penting  untuk  pengembangan  emosional dan intelektualnya (Ningsih, 2015).
Peran Ayah untuk
mengantisipasi dan
memberikan dukungan  terhadap  kebutuhan  fisik  dan emosional  ibu  menyusui  seperti  kasih sayang,  dukungan  dan  dorongan  untuk terus  menerus  menyusui  bayinya (Datta et  al.  2012).  Empati  Ayah  untuk  ibu selama  proses  menyusui  sangat  penting untuk keberhasilan ASI Ekslusif. Perhatian Ayah dalam memahami bagaimana dapat  terlibat  dalam  proses menyusui  dan  membantu  merawat  anak sebelumnya (A.  B.  Avery  &  Magnus 2011). Dukungan  yang  baik  baik  dari ayah  dan  keluarga  akan  memengaruhi keputusan ibu untuk memulai,
melanjutkan  dan  secara  terus  menerus untuk menyusui bayinya (Services,
2011). Selain  itu  dukungan  Ayah  dapat memberikan peningkatan jumlah pemberian ASI secara signifikan (Maycock et al. 2013).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Simpulan  dalam  kajian  literatur  ini antara  lain  : Ayah  dapat  memberikan pengaruh  yang  besar  terhadap  pemikiran awal  mengenai  proses  menyusui  selama kehamilan dan  peran  ayah  sebagai  poin penting  yang  dapat  membantu  tenaga kesehatan untuk mengembangkan strategi bermakna  untuk  secara  proaktif  mencari dan  terlibat  dengan  Ayah  dari  berbagai latar  belakang  dalam  proses  dukungan menyusui.

## Saran
Dukungan  Ayah  merupakan faktor  yang  sangat  besar  bagi  ibu  untuk mencapai kesuksesan dalam memberikan ASI Ekslusif untuk membantu kelancaran dalam  pemberian  ASI sehingga  Ayah perlu  menyediakan  informasi  tentang keuntungan  memberikan  ASI  Ekslusif dan  bagaimana  berpartisipasi  dalam merawat bayi secara update .

## DAFTAR PUSTAKA
Avery  &  Magnus,  2011.  Expectanc Fathers’ and Mothers' Perceptions of Breasfeeding and Formula Feeding : A  Fokus  Group  Study  In  Three  US Cities. Journal of Human Lactation,
2, pp.147 – 154.
Avery,  A.B.  &  Magnus,  J.H.,  2011. Expectant  Fathers’  and  Mothers' Perceptions  of  Breastfeeding  and Formula  Feeding :  A  Focus  Group Study in Three US Cities. Journal of Human Lactation.
Brown, A. & Davies, R., 2014. Fathers ’ Experiences of Supporting Breastfeeding : Challenges for
Breastfeeding Promotion and Education. Maternal  and  Child
Nutrition, pp.510 – 526.
Datta,  J.,  Graham,  B.  &  Wllings,  K., 2012. The  Role  of  Fathers  in Breastfeeding :  Decision  Making and  Support. London  School  of Hygiene  &  Tropical  Medicine, 20(3), pp.159 – 167.
Henderson,  L.  &  M,  J.,  2010.  Men  and Infant  Feeding :  Perceptions  of
Embarrassment, Sexuality, and Social  Conduct  in  White  Low
Income British Men. , pp.1 – 33.
Karande,  S.  &  Perkar,  S.,  2012.  Do Fathers’ Attitudes Support Berastfeeding?  A  Cross-Sectional Questionnaire-Based Study In Mumbai,  India. Indian  Journal  of Medical Sciences, 66(1), pp.30 – 39.
Kenosi,  M.  et  al.,  2015. Are  fathers Underused Advocates for Breastfeeding ? Irish Medical
Journal.
Mannion,  C.A.  et  al.,  2013.  Maternal
Perceptions  of  Partner  Support During  Breastfeeding. International
Breastfeeding Journal, pp.1 – 7.
Maycock,  B.  et  al.,  2013.  Education  and
Support for Fathers Improves Breastfeeding Rates : A Randomized Controlled Trial. Journal of Human Lactation, (April).
Ningsih,  D.A.,  2017a.  Continuity  Of Care. Oksitosin, IV, pp.67 – 77.
Ningsih,  D.A.,  2015.  Partnership  Dalam
Pelayanan  Kebidanan. Prosiding Book  Simposium  dan  Workshop Nasional Pengembangan Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia, 2. Ningsih, D.A., 2017b. Women Empowerment  dalam  Penggunaan
Alat  Kontrasepsi. Oksitosin,  IV,
pp.113 – 122.
Ozluses,  E.  &  Celebioglu,  A.,  2014.
Educating Fathers to Improve Breastfeeding  Rates  and  Paternal- Infant Attachment. Indian Pediatrics. Rempel, L.A. & Rempel, J.K., 2011. The Breastfeeding  Tema :  The  Role  of Involved Fathers in the Breastfeeding Family. Sage. Rollins,  N.C.  et  al.,  2016.  Why  Invest  , and  What  it  Will  Take  to  Improve Breastfeeding  Practices ? Lancet,
387.
Services, U.S.D. of H. and H., 2011. The
Surgeon  General  ’  s  Call  to  Action to Support Breastfeeding. Breastfeeding Medicine, 6(1).
Tohotoa,  J.  et  al.,  2010.  Supporting
Mothers to Breastfeed :  The Development and Process Evaluation  of  A  Father  Inclusive Perinatal Education Support Program in Perth , Western
Australia. Health Promotion International, 26(3), pp.351 – 361. Tohotoa,  J.  et  al.,  2011.  Supporting Mothers to Breastfeed: The Development and Process Evaluation  of  A  Father  Inclusive Perinatal Education Support Program in Perth, Western Australia. Health  Promot  Int,  26, pp.351 – 61.