## JIUBJ

## Kesiapan Rumah Sakit Indonesia Menghadapi Kompetisi Medical Tourism di Asia Tenggara

## Christina Nusarita Intama*, Wahyu Sulistiadi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia *Correspondence email: christina.n@ui.ac.id
Abstrak. Medical  tourism  atau  Wisata  Kesehatan  adalah  kegiatan  perjalanan  wisata  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan. Banyak WNI yang memilih berobat keluar negeri disebabkan Indonesia tidak mempunyai industri kesehatan yang bagus. Hal ini tentunya menyebabkan berkurangnya pendapatan negara di sektor kesehatan dan pariwisata. Penulisan artikel ini bertujuan untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  minat  masyarakat  berobat  keluar  negeri  sehingga  dapat  menjadi  masukan bagi  rumah  sakit  di  Indonesia  untuk  dapat  bersaing  menghadapi  medical  tourism  yang  berkembang  pesat  di  Asia  Tenggara. Metode yang digunakan adalah dengan melakukan review pada artikel-artikel yang didapat dari basis data dengan menggunakan kriteria  inklusi  dan  kata  kunci.  Hasil  yang  didapatkan  menunjukkan  bahwa  Faktor-faktor  yang  menarik  minat  pasien  untuk mendapatkan  pelayanan  di  rumah  sakit  yaitu  pelayanan  dengan  kualitas  yang  tinggi,  dilayani  oleh  tenaga  medis  dan  staf  yang komunikatif, kompeten dengan keahlian dan reputasi internasional, dengan waktu pelayanan yang singkat dan harga terjangkau, ketersediaan informasi yang jelas, serta hasil pengobatan yang aman dan bermutu.
Kata kunci : Affecting factors; Competitiveness; Hospital; Medical tourism; South East Asia
Abstract.  Medical  tourism or  health  tourism  is  a  travel activity  to  get health  services. Many  Indonesian citizens choose to  seek treatment abroad because Indonesia does not have a good health industry. This of course causes a reduction in state revenues in the health and tourism sectors. The writing of this article aims to determine the factors that influence people's interest in seeking treatment  abroad  so  that  they  can  be  input  for  hospitals  in  Indonesia  to  be  able  to  compete  against  medical  tourism  which  is growing rapidly in Southeast Asia. The method used is to review the articles obtained from the database using inclusion criteria and  keywords.  The  results  obtained  indicate  that  the  factors  that  attract  patients  to  get  services  in  hospitals  are  high  quality services, served by communicative medical personnel and staff, competent with international expertise and reputation, with short service times and affordable prices, availability of clear information, as well as safe and quality treatment outcomes.
Keywords: Affecting factors; Competitiveness; Hospital; Medical tourism; South East Asia

## PENDAHULUAN
Dalam era globalisasi, pembatasan antar negara untuk perpindahan barang, jasa, modal, manusia, teknologi, informasi, pasar, praktik budaya dan banyak hal lain menjadi tidak berarti. Globalisasi dapat menjadi peluang sekaligus ancaman bagi bidang perumahsakitan di Indonesia karena mekanisme pasar akan semakin didominasi oleh perusahaan atas organisasi bisnis yang mampu memberikan pelayanan atau menghasilkan produk unggulan yang memiliki daya saing tinggi. Adanya Asean  Free  Trade  Area (AFTA) membuat negara-negara ASEAN lebih terbuka dalam melakukan perdagangan barang dan jasa. Hal ini melahirkan medical  tourism dimana turis asing datang untuk melakukan wisata dan pemeriksaan kesehatan secara bersamaan.  Banyak WNI yang memilih berobat keluar negeri disebabkan Indonesia tidak mempunyai industri kesehatan yang bagus. Pengeluaran orang Indonesia untuk berobat di Singapura dan Malaysia mencapai 3-5 miliar dollar AS. (Susanti, 2020).
Hal ini tentunya menyebabkan berkurangnya pendapatan negara di sektor kesehatan dan pariwisata. Berbagai faktor penyebab orang memilih untuk berobat di luar negeri, diantaranya : biaya relatif terjangkau, One day  Care , kecanggihan teknologi, tersedianya layanan
pemulihan, dokter komunikatif, akses terjangkau, objek wisata menarik, dan tersedianya layanan informasi.(Rokom,  2012) . Pada tahun 2012, Menteri Kesehatan RI bersama menteri Pariwisata dan Ekonomi kreatif RI telah menandatangani MoU untuk wisata kesehatan. Wisata kesehatan ( health  tourism ) dalam pelayanannya terbagi atas medical  tourism dan wellness tourism (Kementerian Kesehatan RI, 2014). Walaupun demikian, hingga saat ini masih banyak WNI yang memilih berobat ke luar negeri. Adanya medical tourism memang memberikan peluang sekaligus ancaman bagi perumahsakitan di Indonesia. Adanya pandemi Covid-19 dimana terjadi pembatasan kunjungan orang asing ke suatu negara dapat menjadi momentum bagi perumahsakitan Indonesia untuk kembali merebut pasar dalam negeri bahkan menarik pasar luar negeri untuk dapat berobat sekaligus berwisata di Indonesia setelah pandemi berakhir.  Tujuan penelitian  ini adalah untuk mengetahui kesiapan yang diperlukan Rumah sakit untuk dapat bersaing menghadapi medical  tourism dengan melihat faktor-faktor yang berpengaruh terhadap minat masyarakat berobat keluar negeri.

## METODE
Faktor-faktor yang menarik minat masyarakat
Christina Nusarita Intama dan Wahyu Sulistiadi, Kesiapan Rumah Sakit Indonesia Menghadapi Kompetisi Medical Tourism di Asia Tenggara
berobat ke luar negeri. Hasil yang ingin diketahui adalah faktor-faktor yang harus dimiliki oleh rumah sakit di Indonesia untuk dapat bersaing menghadapi medical tourism di kawasan Asia Tenggara. Eksplorasi artikel yang menggunakan Bahasa Inggris dan Indonesia, sudah diterbitkan pada tahun 2017 - 2021 dengan bentuk teks lengkap, serta dalam lingkup penelitian. Artikel yang memiliki akses terbatas tidak dipertimbangkan untuk masuk ke dalam review ini. Penelitian ditelusuri melalui beberapa basis data di antaranya Scopus, Sagepub, PubMed dan Proquest. Kata kunci yang menjadi pedoman, yaitu Affecting  factors,  Competitiveness, Hospital,  Medical  tourism,  South  East  Asia, Proses seleksi artikel dilakukan dengan pedoman kriteria inklusi. Apabila duplikasi artikel teridentifikasi, maka artikel tersebut akan dikeluarkan. Penginputan data dalam bentuk tabel terdiri dari nama penulis pertama, judul artikel, asal lokasi penelitian, dan berbagai faktor yang mempengaruhi minat pasien untuk berobat keluar negeri.  Melalui tahap skrining dengan menggunakan kata kunci dan kriteria inklusi , berhasil dikumpulkan 90 artikel dari basis data. Kemudian dilakukan penilaian judul dan abstrak terhadap 11 artikel dari Sagepub, dan 79 artikel dari Proquest, 81 artikel dieliminasi. dan 9 artikel dimasukkan sebagai bahan analisis full-text. Kemudian dikeluarkan 5 artikel karena tidak memiliki hubungan dengan pertanyaan penulisan review ini. Dengan demikian, jumlah artikel penelitian yang dimasukkan sebagai referensi dalam menjawab tujuan studi literatur ini adalah sejumlah 4 artikel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jen-Hung Wang,  et al. (2020) melakukan eksplorasi untuk menemukan faktor kunci medical tourism yang menjadi daya tarik wisata dan minat kunjungan ulang. Hasil didapatkan kriteria kunci tersebut diantaranya adalah keahlian dan reputasi dokter, penilaian kesehatan, dokter dan staf bersertifikat internasional, keamanan mutu obat, mutu perawatan medis, kualitas kesehatan yang tinggi, orientasi pelayanan staf medis, perawatan medis lanjutan, ketersediaan obat-obatan, apotek di tempat dan bantuan resep, waktu tunggu untuk perawatan medis dari waktu ke kontak pertama hingga perawatan nyata, kualitas perawatan yang diperlukan, dan informasi kontak rumah sakit. Dari hal-hal tersebut tampak bahwa pasien sangat mengharapkan untuk mendapatkan pelayanan dengan kualitas yang tinggi, dilayani oleh tenaga medis yang kompeten dengan keahlian dan reputasi internasional, dengan waktu pelayanan yang singkat serta hasil pengobatan yang aman dan bermutu.
Hal yang sama juga dikemukakan Phonthanukitithaworn C.,  et all (2020) bahwa kepuasan pelanggan ( Customer  satisfaction ) berhubungan dengan kualitas pelayanan yang dirasakan dan bila pelayanan sesuai dengan harapan pelanggan. Tuzhen Xu, MSN, et al (2020) melakukan review terhadap 181 studi peer-
review terkait dengan pengalaman turis medis dalam medical  tourism. Dari tinjauan integratif tersebut, diketahui bahwa motif utama untuk pengobatan keluar negeri adalah biaya rendah, daftar tunggu pendek, kualitas pelayanan, status asuransi, jarak, dan prosedur layanan yang tidak tersedia di dalam negeri. Kualitas perawatan kesehatan seperti yang dirasakan oleh wisatawan medis, terdiri dari banyak faktor, termasuk layanan, staf medis, dan nilai kualitas pelayanan yang dirasakan pasien. Pasien merasakan pelayanan tingkat tinggi dan kualitas medis di rumah sakit tempat tujuan, termasuk akses mudah untuk mendapatkan perawatan, kemampuan untuk mengkomunikasikan pengobatan dengan penyedia layanan kesehatan, hubungan kepercayaan dengan dokter dan diperoleh hasil kesehatan yang baik. Hasil tinjauan ini sama dengan hasil eksplorasi yang diperoleh Jen-Hung Wang,et al.(2020). Menurut Chandran, et al. (2020).
Perkembangan industri wisata kesehatan di Asia Tenggara berkembang pesat di empat negara yaitu Malaysia, Singapura, Thailand dan Indonesia.Masing- masing negara tersebut memberi ciri khas dalam industri pariwisata  medis dengan memanfaatkan bidang medis khusus mereka sendiri. Singapura memiliki inovasi tinggi dan peralatan obat mutakhir yang setara dengan negara-negara barat. Thailand memiliki area khusus dalam wisata medis, yaitu prosedur transgender , khususnya dalam prosedur penggantian kelamin. Malaysia menyediakan praktik medis Syariah kepada turis medis Muslim di seluruh dunia, sedangkan Indonesia, paling terkenal dengan perawatan spa dan tujuan liburannya. Walaupun spa dan kesehatan tradisional belum sepenuhnya didukung prinsip ilmiah di Indonesia, namun keunikan dan perawatan kesehatan tradisional tetap dipertahankan dan didukung secara ilmiah agar berkelanjutan dan mampu bersaing secara global.(Chandran,et al, 2020) Layanan unggulan tersebut, dalam konsep dan peta jalan pengembangan wisata kesehatan di Indonesia, termasuk dalam klaster Wisata kebugaran dan jamu, sedangkan untuk rumah sakit, baik publik maupun swasta yang telah siap menyelenggarakan layanan unggulan ( medical  tourism ) diinformasikan dalam buku Katalog Wisata Kesehatan.

## SIMPULAN
Faktor-faktor  yang  menarik  minat  pasien  untuk mendapatkan  pelayanan  di  rumah  sakit  yaitu  pelayanan dengan  kualitas  yang  tinggi,  dilayani  oleh  tenaga  medis dan  staf  yang  komunikatif,  kompeten  dengan  keahlian dan reputasi internasional, dengan waktu pelayanan yang singkat  dan  harga  terjangkau,  ketersediaan  informasi yang  jelas,  serta  hasil  pengobatan  yang  aman  dan bermutu.
Christina Nusarita Intama dan Wahyu Sulistiadi, Kesiapan Rumah Sakit Indonesia Menghadapi Kompetisi Medical Tourism di Asia Tenggara

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan RI, 2019. Kemenkes- Kemenparekraf  Sepakat  Kembangkan  Wisata Kebugaran Dan Jamu .https://www.kemkes.go.id/article/print/1911 2000005/kemenkes-kemenparekraf-sepakat- kembangkan-  wisata-kebugaran-  dan-jamu.html diakses pada 29 Desember 2021.
Chanchai  Phonthanukitithaworn,  et  al.  An  Investigation of  the  Relationship  Among  Medical  Center’s Image,  Service  Quality,  and  Patient  Loyalty . SAGE Open October-December 2020 , 1–22 Kementerian  Kesehatan  RI,  2014. Menyambut  Babak Baru Health Tourism di Indonesia . https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/081323 -menyambut-babak-baru-health-tourism-di- indonesia#, diakses 29 Desember 2021. Jen-Hung,  Wang;  et  al.  2020,  Exploring  key  factors  of medical  tourism  and  its  relation  with  tourism attraction  and  re-visit  intention. Cogent  Social Sciences ; Abingdon, 6(1)
Reni  Susanti,  2020 .  Mengapa  Orang  Indonesia  Lebih Memilih Berobat ke Luar Negeri?,
https://lifestyle.kompas.com/read/2020/08/10/160 157820/mengapa-orang-indonesia-lebih-memilih- berobat-ke-luar-negeri?page=all#.  diakses  tanggal 15 Desember 2021.
Rokom,
2012. Health Tourism, Penggerak Perekonomian Kawasan Asia Pasifik , https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20121201/126658/health-tourism- penggerak-perekonomian-kawasan-asia-pasifik/, diakses 15 Desember 2021.
Suseela  Devi  Chandran,  et  al.  2020,  Exploring  the Development  of  Medical  Tourism  Industry  in Southeast  Asia  Region, International  Journal  of Business Ecosystem & Strategy ; Istanbul, 2(3), 28- 32 Tuzhen  Xu,  MSN,  2020.  An  Integrative  Review  of Patients’  Experience  in  the  Medical  Tourism, Inquiry: The Journal of Health Care Organization, Provision and Financing 57, 1-14.