Literatur Review: Hubungan Penggunaan Pestisida dengan Kejadian Gangguan Neurologis pada Petani
Raihan Mahesa Ardiansyah 1* , Onny Setiani 2 , Suhartono 3
1,2,3 Magister Kesehatan Lingkungan, Universitas Diponegoro, Semarang Indonesia * Koresponden email : mahesaardi1998@gmail.com Diterima: 18 Oktober 2023
Disetujui: 25 Oktober 2023

## Abstract
The use of pesticides in agricultural areas is one of the factors that cause symptoms of neurological disorders in farmers. This study aims to analyze the impact of the use of pesticides on the incidence of neurological disorders in farmers based on various related articles collected. This type of research is literature review research, research conducted by collecting articles using search engines such as Scopus, Nature, and Google Scholar. The article criteria used as a reference in this study are articles published in 2015-2023 as well as open access and full text articles. From the results of the article search and screening, it was found that the final articles used were 5 articles, where the screening process was carried out 2 times, from the initial 40 articles to only 5 which were used. The results showed that almost all farmers always use pesticides when working.  Exposure  to  pesticides  can  cause  neurological  disorders  in  farmers,  where  these  neurological disorders  include  Alzheimer’s,  dementia,  attention  deficit  disorder,  changes  in  behavior  in  a  negative direction,  disrupting  the  growth  and  development  of  brain  cells.  Insomnia  can  also  occur  as  a  result  of exposure to pesticides, where the disruption of the function of the acetylcholinesterase enzyme can interfere with the quality of a person's sleep.
Keywords: pesticide exposure, neurological disorders agriculture, pesticide, farmer

## Abstrak
Penggunaan  pestisida  pada  daerah  pertanian  merupakan  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya gejala  gangguan  neurologis  pada  petani.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  dampak  dari penggunaan  pestisida  dengan  kejadian  gangguan  neurologis  pada  para  petani  berdasarkan  dari  berbagai artikel  terkait  yang  dikumpulkan.  Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian literature  review ,  penelitian  yang dilakukan dengan mengumpulkan artikel-artikel menggunakan mesin pencari seperti Scopus , Nature , dan Google Scholar . Kriteria artikel yang dijadikan acuan pada penelitian ini yaitu artikel terbitan tahun 2015- 2023  serta  artikel  jenis open  access dan full  text .  Dari  hasil  pencarian  artikel  serta  skrining,  didapatkan artikel final yang dipakai yaitu sebanyak 5 artikel, di mana dilakukan proses skrining sebanyak 2 kali dari yang awalnya 40 artikel menjadi hanya 5 saja yang dipakai. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir semua petani selalu menggunakan pestisida saat bekerja. Paparan pestisida dapat menyebabkan gangguan neurologis pada petani, di mana gangguan neurologis tersebut antara lain Alzheimer, demensia, gangguan defisit  perhatian,  perubahan  perilaku  ke  arah  yang  negatif,  mengganggu  tumbuh  kembang  sel  otak. Insomnia  juga  dapat  terjadi  akibat  dari  paparan  pestisida,  di  mana  terganggunya  fungsi  enzim asetilkolinesterase dapat mengganggu kualitas tidur seseorang.
Kata Kunci: paparan pestisida, gangguan neurologis, pertanian, pestisida, petani

## 1. Pendahuluan
Indonesia  merupakan  negara  agraris,  di  mana  sektor  pertanian  menjadi  sektor  paling  vital  yang berperan dalam pertumbuhan ekonomi negara. Sektor pertanian di Indonesia memiliki peran yang sangat vital  untuk  negara,  yaitu  memberikan  surplus  yang  besar  untuk  perekonomian  negara,  menjadi  mata pencaharian  untuk  mayoritas  tenaga  kerja  di  Indonesia,  serta  menjadi  sumber  pangan  bagi  masyarakat. Disamping itu, peran vital sektor pertanian yaitu dapat menjaga keseimbangan dan kelestarian lingkungan di negara Indonesia [1]. Peran sektor pertanian pada perekonomian suatu negara dapat dilihat dari beberapa aspek,  seperti  Kontribusi  sektor  pertanian  terhadap  Produk  Domestik  Bruno  (PDB),  kontribusi  sektor pertanian  terhadap  kesempatan  kerja,  kemampuan  sektor  pertanian  menyediakan  variasi  menu  makanan untuk kebutuhan gizi masyarakat, kemampuan sektor pertanian dalam mendukung perkembangan industri hulu  dan  industri  hilir,  dan  ekspor  hasil  pertanian  yang  akan  memberikan  devisa  negara  [2].  Dalam perjalanannya,  sektor  pertanian  sangat  bergantung  pada  keadaan  alam,  seperti  kualitas  kesuburan  tanah, curah hujan dan iklim, dan lainnya [3]. Seringkali, pada saat bekerja, petani harus menghadapi gangguan-
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
gangguan hama dan gulma yang mengancam tanaman pertanian dan dapat mempengaruhi hasil pertanian. Karena  hal  inilah,  para  petani  menggunakan  pestisida  sebagai  tindakan pencegahan  hama  dan  gulma. Penggunaan pestisida sangat dirasakan manfaatnya untuk meningkatkan produksi, karena dengan pestisida, petani dapat terhindar dari kerugian akibat serangan hama dan gulma. Hal ini yang memicu meningkatnya penggunaan pestisida dari tahun ke tahun [4].
Pestisida  berasal  dari  kata pest dan sida yang  berarti  racun  [5].  Berdasarkan  dari  sasaran  hama, pestisida  dapat  dibagi  menjadi  insektisida,  mitisida,  fungisida,  bakterisida,  rodentisida,  nematosida, akarisida,  dan  herbisida  [6].  Pestisida  berbahan  dasar  kimia  merupakan  pestisida  yang  paling  banyak digunakan, karena hasil dari penggunaan pestisida lebih cepat terlihat serta pengaplikasiannya yang mudah. Karena  berbahan  dasar  zat  kimia,  sudah  pasti  pestisida  juga  menimbulkan  efek  negatif  akibat  dari penggunaannya.  Penggunaan  pestisida  yang  tidak  tepat  dapat  membahayakan  kesehatan  petani  dan konsumen, mikroorganisme non target, serta dapat mencemari lingkungan, baik itu tanah maupun air [7]. Pestisida  masuk  ke  tubuh  manusia  melewati  beberapa  jalur,  yaitu  jalur  kulit  (dermal),  pernafasan (inhalation), dan mulut (oral). Sistem pernafasan dan kulit merupakan jalur yang paling utama dalam proses pestisida masuk dan meracuni tubuh [8].
Salah  satu  dampak  dari  paparan  pestisida  yaitu  munculnya  gangguan  neurologis.  Gangguan neurologis adalah gangguan yang terjadi akibat dari timbulnya penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer. Sistem saraf pusat dan perifer terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, saraf kranial, saraf tepi, akar saraf, sistem  saraf  otonom,  sambungan  neuromaskuler,  dan  otot  [9].  Pestisida  organosfosfat  juga  dapat menghambat kerja  fungsi enzim asetilkolinesterase yaitu enzim yang menghidrolisis asetilkolin menjadi asam  asetat  dan  kolin  dengan  cara  berikatan  dengan  kolinesterase,  sehingga  asetilkolin  tidak  dapat meneruskan impuls menuju reseptor [10]. Berdasarkan dari uraian tersebut, maka peneliti memiliki tujuan untuk menganalisis dampak dari paparan pestisida dengan gangguan neurologis pada petani berdasarkan dari berbagai hasil penelitian terkait dampak pestisida dengan gangguan neurologis pada petani.

## 2. Metode Studi
Pada  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan  Metode literature  review ,  yaitu  sebuah  metode  yang dilakukan  dengan  cara  mencari  literatur  berbagai  jurnal  internasional  maupun  nasional  dengan menggunakan database ScienceDirect , Nature, serta melewati mesin pencarian lain. Kriteria artikel yang dicari yaitu artikel yang terbit dari tahun 2015-2023, artikel yang open acces serta full text , dan artikel yang membahas  tentang  paparan  pestisida  dan  gangguan  neurologis  pada  petani.  Pada  saat  pencarian  artikel, menggunakan  kata  kunci pesticides and neurological  and  disease ,  sesuai  dengan  topik  yang  diambil. Setelah  pencarian,  dilakukan  tahap  skrining pada  berbagai  artikel  yang  sudah didapat  untuk dikaji  lebih lanjut lagi.

## Gambar 1 . Bagan Pencarian Artikel
Berdasarkan  bagan  di  atas,  bahwa  didapatkan  40  artikel.  Setelah  mendapat  40  artikel,  dilakukan screening di mana disesuaikan dengan tema penelitian, sehingga tersisa 12 artikel. Selanjutnya, dilakukan lagi proses skrining hingga mendapatkan 5 artikel yang akan dipakai dalam studi. Alur pencarian artikel di mana dari proses mendapatkan 40 artikel hingga dilakukan skrining 2 kali sehingga tersisa 5 artikel dapat dilihat pada bagan berikut. Maka artikel yang memenuhi setelah dilakukan skrining yaitu sebanyak 5 artikel
Scopus (20) Nature (10)
Google Scholar (10) Artikel yang diidentifikasi (n=40) Hasil screening (n= 12 ) Artikel yang sesuai (n= 5)
Tabel 1. Artikel yang memenuhi No. Judul, penulis, tahun Tujuan, desain penelitian, populasi Jumlah sampel Hasil 1. Pesticides at brain borders: Impact on the blood-brain barrier, neuroinflammation, and neurological risk trajectories. Cresto, N et al. 2023 Untuk meneliti dampak pestisida pada kesehatan otak dan saraf Desain penelitian literatur review Paparan pestisida yang terus menerus dapat menjadi faktor resiko kunci peradangan saraf, penyakit Alzheimer, parkinson, dan dapat mengancam perkembangan otak 2. Exposure to non-persistent pesticides, BDNF, and behavioral function in adolescent males: Exploring a novel effect biomarker approach. Carillo AR, et al. 2022 Untuk meneliti efek pestisida pada para remaja laki-laki Desain penelitian: Cohort 140 remaja laki- laki Paparan pestisida kontemporer dalam kadar tinggi dapat menyebabkan terganggunya perkembangan saraf, serta gangguan perilaku para remaja 3 Multiple neurological effects associated with exposure to organophosphorus pesticides in man. Jokanovic M, et al. 2019 Untuk meneliti berbagai gangguan neurologis akibat pestisida organofosfor Desain penelitian: Literatur review Paparan Pestisida organofosfor (OP) dapat menimbulkan gangguan neurologis seperti demensia, gangguan hiperaktif defisit perhatian, perkembangan saraf, autisme, perkembangan kognitif, penyakit Parkinson dan gangguan neuropsikiatri yang diinduksi organofosfat kronis. Terdapat hubungan yang kuat antara paparan berulang senyawa OP dan perkembangan saraf, defisit perhatian dan gangguan kognitif pada anak-anak 4 Effects of urinary of organophosphate metabolites on nerve conduction and neurobehavioral performance among farmers Untuk meneliti dampak organofosfat pada kesehatan syaraf para petani di Thailand Utara 71 orang petani sebagai sampel dan 26 kelompok kontrol Paparan pestisida OP dapat menyebabkan penurunan konduksi saraf dan kinerja NB
pada petani.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934 No. Judul, penulis, tahun Tujuan, desain penelitian, populasi Jumlah sampel Hasil in northern Thailand. Thammachai, A et al. 2022 Desain penelitian Case control Temuan ini dapat berkontribusi pada deteksi dini penyakit saraf dan menginformasikan strategi untuk mencegah kerusakan pada sistem saraf perifer dan pusat 5 Occupational Exposure to Pesticides as a Risk Factor for Sleep Disorders. Zheng R, et al. 2023 Untuk meneliti penyakit insomnia akibat dari paparan pestisida Desain penelitian: Cohort 38 orang Pekerja pertanian ditemukan memiliki risiko insomnia yang jauh lebih tinggi, terutama di antara mereka yang tidak menggunakan sarung tangan pelindung. Studi ini mendukung temuan sebelumnya yang menunjukkan peningkatan risiko gangguan tidur pada pekerja pertanian yang terpapar pestisida

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pestisida merupakan bahan kimia yang sangat berguna untuk kegiatan pertanian. Pestisida digunakan untuk menghilangkan hama dan gulma, serta dapat meningkatkan hasil pertanian. Namun di sisi lain, sangat banyak  sekali  dampak  negatif  yang  dihasilkan  dari  paparan  pestisida.  Sifat  racun  pestisida  dapat menyebabkan  masalah  kerusakan  organ  tubuh  seperti  kerusakan  hati,  kardiovaskular,  ginjal,  gangguan sistem hormonal, gangguan sistem pernafasan, dan gangguan saraf [11]. Berdasarkan dari 5 artikel yang didapat, efek negatif dari paparan pestisida sebagai berikut:

## 1. Penyakit Saraf Dan Gangguan Perkembangan Otak
Otak  memiliki  banyak  struktur membran,  salah  satunya yaitu  Blood  Brain  Barrier  yang berfungsi untuk  melindungi  otak dari  bahan-bahan  kimia  dalam  darah.  Pada  saat  pestisida  sudah  masuk  ke dalam darah,  pestisida  dapat  melewati  sel  endotel  BBB.  Begitu  pestisida  masuk  otak,  pestisida  dapat mempengaruhi  sel  neuroglia  yang  memungkinkan  peradangan  dan permeabilitas  BBB  Sekunder.  Di  sisi lain,  pestisida  dalam  darah  dapat  langsung merusak  endotel  BBB.  Rusaknya Blood  Brain Barrier dapat menyebabkan terjadinya penyakit SSP, seperti Alzheimer, Parkinson, serta dapat mengganggu gangguan perkembangan  otak.  Pada  otak  yang  sedang  berkembang,  pembentukan  BBB  rentan  terhadap  racun. Paparan oral pada periode kritis pada perkembangan dapat memicu difungsi neurologis [12].
Penelitian lain juga mengungkapkan pestisida dapat mengganggu kinerja enzim asetilkolinesterase , sehingga dapat mempengaruhi kinerja sistem saraf manusia. Penyakit neurologis yang dapat muncul akibat dari  paparan  pestisida  yaitu  Alzheimer.  Para  petani  yang  sering  terpapar  pestisida  mengalami  gangguan fungsi kognitif, dan zat pestisida yang terakumulasi di dalam tubuh dalam waktu lama akan menimbulkan bioakumulasi di dalam tubuh individu pada masa hidupnya dan dapat menginduksi neuroinflammation dan neuropathology  di  mana  pada  perkembangannya  dapat  menimbulkan  penyakit  Alzheimer  [13].  Paparan pestisida  yang  tinggi  juga  dapat  menyebabkan  terjadinya  terganggunya  perkembangan  saraf,  serta gangguan  perilaku  para  remaja,  demensia  gangguan  defisit  perhatian,  perubahan  perilaku  ke  arah  yang negatif [14] [15]. Pestisida juga dapat menurunkan konduksi saraf dan kinerja neurobehavioral pada para
petani,  seperti  yang  terjadi  pada  para  petani  di  Thailand  Utara  di  mana  pestisida  yang  digunakan  yaitu pestisida jenis organofosfat [16].

## 2. Insomnia
Paparan pestisida juga dapat menyebabkan terjadinya insomnia. Pestisida dapat mengganggu kinerja dari  enzim asetilkolinesterase ,  di  mana  salah  satu  dampak  dari  terganggunya  fungsi  enzim asetilkolinesterase yaitu saraf menjadi sangat reaktif. Saraf yang sangat reaktif, bersama dengan stress dan gugup dapat menyebabkan durasi tidur yang pendek. Para petani yang tidak menggunakan APD lengkap lebih berisiko terkena insomnia daripada para petani yang menggunakan APD lengkap dan patuh terhadap praktik penyemprotan yang aman [17].

## 3. Dampak Negatif Lain
Pestisida  jenis  organoklorin  juga  menimbulkan  bahaya  karsinogenik  yang  dapat  menyebabkan penyakit kanker [18]. Selain itu, penggunaan pestisida juga dapat meninggalkan residu pada objek-objek yang  sudah  disemprotkan  seperti  pada  tanaman,  tanah,  serta  lingkungan  sekitar  tempat  pestisida disemprotkan.  Residu  ini  akan  sangat  berdampak  buruk  jika  termakan  oleh  manusia,  serta  dapat terakumulasi dalam tanah, yang berdampak buruk pada organisme dalam tanah dan pada tanaman yang di tanam di tanah tersebut [19].

## 4. Kesimpulan
Pestisida merupakan zat kimia yang tidak bisa lepas dari kehidupan para petani. Paparan  pestisida dapat menimbulkan berbagai macam efek negatif, yaitu menimbulkan penyakit pada manusia. Penyakit- penyakit  neurologis  seperti  Alzheimer,  Parkinson,  demensia,  gangguan  defisit  perhatian,  perubahan perilaku ke arah yang negatif, mengganggu tumbuh kembang sel otak, dan Insomnia. Selain itu salah satu zat pada pestisida juga memiliki sifat karsinogenik yang dapat menyebabkan terjadinya kanker. Dampak negatif  pestisida  yang  lain  yaitu  penyemprotan  pestisida  yang  menghasilkan  residu,  di  mana  sangat berbahaya jika termakan oleh manusia, dan dapat merusak lingkungan sekitarnya. Penggunaan APD yang lengkap serta kepatuhan dalam penyemprotan pestisida yang aman harus dilaksanakan oleh para petani agar terhindar dari berbagai dampak negatif dari paparan pestisida

## 5. Referensi
[1] Badan Pusat Statisik. Analisis Sosial Ekonomi Petani di Indonesia. Hasil Survei Pendapatan Rumah Tangga Usaha Pertanian Sensus Pertanian 2013. 2013.
[2] Isbah U, Iyan RY. Analisis Peran Sektor Pertanian dalam Perekonomian dan Kesempatan Kerja di Provinsi Riau. Jurnal Sosial Ekonomi Pembangunan. 2016;VII(19):45-54.
[3] Pranadji T, Hardono GS. Dinamika Penyerapan Tenaga Kerja Pertanian. 2015.
[4] Swacita,  IBN.  Bahan  Ajar  Kesehatan  Masyarakat  Biosekuriti.  Laboratorium  Kesmavet  Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Udayana. 2017.
[5] Ariana R, Diansyah G, Putri WAE. Pestisida Organoklorin dalam Sedimen di Muara Sungai Upang, Provinsi Sumatera Selatan. Buletin Oseanografi Marina. 2019 Apr;8(1):33-36.
[6] Rohmah  W,  Ghaisani  UM,  Mayasari  D.  Efek  Paparan  Kronik  Pestisida  Organofosfat  terhadap Sistem Saraf Pusat. J Argomedicine. 2019;6(2).
[7] Yuantari MGC, Widianarko B, Sunoko HR. Analisis Risiko Pajanan Pestisida terhadap Kesehatan Petani. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015;10(2):239-245.
[8] Mayaserli DP, Rosita B, Remadhani E. Pengaruh Waktu Paparan Pestisida Organofosfat Terhadap Kadar  Kolinesterase  dalam  Darah  dengan  Metode  Komperator.  Jurnal  Kesehatan  Perintis. 2022;9(1):31-38.
[9] WHO.  Mental  Health:  Neurological  Disorders  [Internet].  2016  [cited  2023  May  18].  Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mental-health-neurological- disorders.
[10] Suhartono, E., Edyson, Budianto WY, sekartaji, HL, Fahira, NS, dan Cahyadi H. Hubungan Kadar Enzim Asetilkolinesterase terhadap Kadar Glukosa Petani yang Terpajan Pestisida. Jurnal Publikasi KesehatanMasyarakat Indonesia. 2014, 5(2): 53-58.
[11] Rohmah  W,  Ghaisani  UM,  Mayasari  D.  Efek  Paparan  Kronik  Pestisida  Organofosfat  terhadap Sistem Saraf Pusat. J Argomedicine. 2019;6(2):388-393.
[12] Cresto N, et.al. Pesticides at brain borders: Impact on the blood-brain barrier, neuroinflammation, and neurological risk trajectories. Chemosphere. 2023;324(138251):1-17.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
[13] Yegambaram M, Manivannan B, Beach TG, Halden RU. Role Of Environmental Contaminants in the  Etiology  of  Alzheimer’s  Disease:  A  Reiview.  Current  Alzheimer  Research.  2015;12(2):116- 146.
[14] Carillo  AR,  et  al.  Exposure  to  non-persistent  pesticides,  BDNF,  and  behavioral  function  in adolescent  males:  Exploring  a  novel  effect  biomarker  approach.  Environmental  Research. 2022;211(113115):1-13.
[15] Jokanovic  M,  Patrik  O,  Kamil  K.  Multiple  neurological  effects  associated  with  exposure  to organophosphorus pesticides in man. Toxicology. 2023;484(153407):1-22.
[16] Thammachai  A,  et  al.  Effects  of urinary  of organophosphate  metabolites  on nerve  conduction and neurobehavioral performance among farmers in northern Thailand. 2022;30(13):1-15.
[17] Zheng  R,  et  al.  Occupational  Exposure  to  Pesticides  as  a  Risk  Factor  for  Sleep  Disorders. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(3149):1-9.
[18] Edward. Bioakmulasi Senyawa Pestisida Organochlorin (POC) Dalam Kerang Hijau (Perna Virdis) Di Teluk Jakarta. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kelautan Tropis. 2016;8(1):85-97.
[19] Fitriadi BR, Putri AC. Metode-Metode Pengurangan Residu Pada Hasil Pertanian. Jurnal Rekayasa Kimia dan Lingkungan. 2016;11(2):61-71.