dalam  suatu  kegiatan  manusia  dan  dibuang. Limbah  rumah  sakit  adalah  Rumah  Sakit  adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, dan gas.
Diperkirakan  secara  nasional  produksi limbah padat rumah sakit sebesar 376.089 ton/hari dan  produksi  limbah  cair  48.985,70  ton/hari. Dengan besarnya angka limbah padat maupun cair

## Management Waste in The Public Service Area of The Southern Konawe Hospital
Waste  from  such  hospital  activity  is  likely  to  result  in  pathogenic  microorganisms  and  toxic chemicals that  cause infection  and may  spread  to  hospital  environments  due  to  inadequate  health care techniques, errors in the treatment of contaminated materials and equipment, and the provision and maintenance of sanitary facilities still not good, can cause the occurrence of transmission of dis- eases originating from waste and declining aesthetic value. Therefore, to improve the quality of hos- pital  services,  the  need  for  proper  waste  management  and  in  accordance  with  established  proce- dures.  This  study  aims  to  analyze  the  waste  management  in  the  Regional  Public  Service  Agency  of South Konawe District Hospital.
The type of this research is quantitative descriptive research. population in this research is all officer in charge of managing waste from start of room until to final disposal which amounted to 25 people. In this study using population research because the subject amounted to 25 people. The anal- ysis used in this study uses descriptive analysis.
The results show that the problem that exists on the input aspect is the head of the sanitation installation is not a minimal Diploma Kesling. But the Nutrition Diploma. Officers sent for training are only ambulance coordinator and IPRS Coordinator while management staff never participate in spe- cific training. In the input aspect, the budget for limba management is carried out efficiency so that there is still need from the unfulfilled waste management. In the process aspect, the problem related to  the  waste  management  process  itself  starts  from  the  transportation  process  where  the  officers rarely use personal protective equipment, there is no special lane, the garbage is collected for several days to be  burned, also  the burning that  is  accommodated  to  wait  for  the  third  party  to  carry  the transportation.
Expected To the South Konawe Hospital, it is necessary to consider following the Decree of the Minister of Health of the Republic of Indonesia Number 1204 / MENKES / SK / X / 2004 on the head of the sanitation installation is a minimum of Diploma 3 Environmental Health
Keywords : Hospital Waste Management, Input, Output Process
Abstract

## P E N E L I T I A N
Lia Amelia 1 *, Erwin Azizi Jayadipraja DM 2 , Ridwan Adi Surya 3
* Korespondensi : fharidlia23@gmail.com
1,2,3 STIKES Mandala Waluya Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat
ISSN (Print)   : 2443-1141 ISSN (Online)   : 2541-5301

## Pendahuluan
Limbah  adalah  sesuatu  bahan  atau  benda padat  yang  sudah  tidak  dipakai  lagi  oleh  manusia, atau benda padat yang sudah tidak digunakan  lagi
yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit,  dapat  diba- yangkan  betapa  besarnya  kemungkinan  potensi limbah  rumah  sakit  mencemari  lingkungan  serta dalam  menyebabkan  kecelakaan  kerja  serta  penu- laran penyakit jika tidak dikelola dengan baik (Dhani, 2011)
Limbah  layanan  yang  terdiri  dari  limbah  cair dan limbah padat memiliki potensial yang mengaki- batkan  keterpajana  penyakit  atau  cedera  (Pruss, 2005).  Berdasarkan  study  pendahuluan  yang  dil- akukan di Rumah Sakit Kabupaten Konawe Selatan, diketahui  bahwa  masih  ditemukan  beberapa  ru- angan  yang  belum  melakukan  pengelolaan  sampah medis  yang  sesuai  prosedur,  petugas  yang  bekerja tidak menggunakan alat pelindung saat mengangkut sampah dan adanya penumpukan timbulan sampah B3  pada  TPS  yang  berlebihan  akibat  dari  keterlam- batan  pengangkutan.  Selain  itu,  hasil  wawancara yang  dilakukan  kepada  Kepala  Instalasi  Pemelihara Sarana  Lingkungan  Rumah  Sakit  Konawe  Selatan diketahui bahwa insinerator Rumah Sakit Kabupaten Konawe Selatan dalam kondisi yang kurang optimal sehingga saat ini menggunakan jasa pada pihak keti- ga untuk mengolah limbah B3.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif, karena dalam penelitian ini mendeskripsikan  keadaan  yang  terjadi  pada  saat sekarang  secara  sistematis  dan  faktual  dengan tujuan  untuk  memaparkan  serta  penyelesaian  dari masalah  yang  diteliti.  Penelitian  ini  telah  dil- aksanakan di BLUD Rumah Sakit Kabupaten Konawe Selatan,  penelitian  ini  dilakukan  sejak  bulan  mei sampai  dgn  juli  2018.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh  petugas  yang  bertugas  mengelola limbah mulai dari ruangan hingga ke tempat pembu- angan  akhir  yang  berjumlah  25  orang.  Dalam penelitian  ini  menggunakan  penelitian  populasi  ka- rena  subjeknya  berjumlah  25  orang,  sesuai  dengan pendapat Arikunto, maka seluruh Populasi dijadikan sampel penelitian. Variabel Independen Input (SDM, Keuangan,  Metode,  Sarana  dan  Prasarana,  Jumlah Sampah),  Proses  (Teknik  Operasional,  Unit  Pengel- ola  Limbahm  Peraturan,  Keuangan,  Peran  Serta Masyarakat, Output Variabel Dependen Pengelolaan Limbah  di  BLUD  RS  Konawe  Selatan.  Pengumpulan data  menggunakan  tekhnik  wawancara  dan  ob- servasi langsung.
132

## Hasil

## Input
Sumber daya Manusia (SDM)

## Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikandi Bagian Pengelolah Limbah BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan
Pendidikan Jumlah n % SD 0 0 SMP 2 8,0 SMA 21 84,0 Diploma 2 8,0 Total 25 100

## Keuangan
Menurut kepala Instalasi pengelolaan limbah BLUD Rumah Sakit   Konawe Selatan anggaran yang dikeluarkan  untuk  unit  pengelolaan  limbah  Rp. 400.000.000 /tahun.  Anggaran  tersebut di- pergunakan  untuk  operasional  dan  pemeliharaan
insinerator Rp. 200.000.000  dan  pemeliharaan IPAL Rp. 200.000.000

## Metode
Metode  pelaksanaan  pengelolaan  limbah  di BLUD  RS    Konawe  Selatan  berjalan  sebagaimana mestinya, yakni semua limbah dipisahkan berdasar-
kan  kriteria  yaitu  limbah  medis  dan  non  medis. Limbah Cair Proses pembuangan Limbah cair medis melalui  jalur  pembuangan  yang  telah  dipisahkan dengan  pembuangan  limbah  cair  non  medis  yang akan diteruskan langsung ke Instalasi pembuangan air limbah (IPAL) dengan sistem Bio Filter.
Limbah  Padat  medis  dan  non  medis dipisahkan dan diberikan label, setelah limbah yang
berdasarkan  penggolongan  2/3  telah  terisi  maka akan diangkut keruangan penampungan menggunakan  troli  yang  tersedia, petugas melakukan  pemilahan  kembali  limbah  medis  dan non  medis.  Setelah  ditampung  ditempat  penam- pungan  limbah  medis  kemudian  dibakar  melalui insinerator,  sedangkan  limbah  padat  non  akan  di- angkut ke TPA.
Jumlah Sampah
Sarana Prasarana Kategori Insinerator Ada IPAL Ada Troli Ada Tempat Sampah Ada Kantong Plastik Ada
TPS
Tidak Ada

## Sarana dan Prasarana
Tabel 2. Distribusi Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah di BLUD Rumah Sakit  Konawe Selatan
Tabel 3. Jumlah Sampah Medis dan Non Medis di BLUD Rumah Sakit Kabupaten Konawe Selatan
Jenis Limbah Pagi (kg) Sore (kg) Total (kg) Limbah Medis 3,3 14,5 17,8 Non Medis 36,7 20,4 57,1 Rata-Rata perhari 74,9 Proses

## Pemilahan
Pemilahan dilakukan oleh petugas yang ada di  masing-masing  unit  ruangan  penghasil  sampah (petugas  cleaning  service).  Pemilihan  sampah  ber- dasarkan  kriteria  sampah  itu  sendiri  dilakukan  di dekat gedung intalasi sanitasi.

## Pengumpulan
No. Pengumpulan Limbah Padat Keterangan 1. Waktu pengumpulan Pukul 07.00 – 16.00 wita 2. Frekuensi pengumpulan Setiap 2 kali sehari 3. Gerobak pengumpul -  2 buah -  volume 1 m³ -  tidak memiliki penutup 4. Tenaga pengumpul 4 orang 5. Pola pengumpulan Individual tidak langsung
Tabel 4.  Pengumpulan Limbah Padat di BLUD Rumah Sakit  Konawe Selatan

## Pemindahan
Pemindahan  limbah  dilakukan  oleh  petugas cleaning service dan kadang juga dibantu oleh petu- gas khusus pengangkut sampah. Proses pemindahan menggunakan troli dimana limbah dipindahkan dari setiap  ruangan  menggunakan  tempatnya  langsung dengan plastik penampungnya.

## Pengangkutan
Pola  pengangkutan  limbah  padat  BLUD  Ru- mah  Sakit  Konawe  Selatan  adalah  sistem  pen- gosongan  dengan  proses  yaitu  kendaraan  dari  pool menuju  ke  Rumah  Sakit  untuk  mengangkut  limbah padat  untuk  di  antar  ke  TPA,  jenis  kendaraan  yang digunakan  adalah arm  roll  truk. ,  jumlah  tenaga pengangkut  sebanyak  4  orang,  dan  pengangkutan dilakukan pada pagi hari pukul 07.00 wita.
134 HIGIENE
Pemusnahan
Output
Tabel 5. Distribusi Cara Pemusnahan Limbah di BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan
Kategori Teknik Pemusnahan Limbah Cair Medis Melalui IPAL Limbah Cair Non Medis Dialirkan Ke SPAL Limbah Padat Medis Pembakaran Melalui insinerator Limbah Padat Non Medis Dikumpulkan dan diangkut ke TPA
Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Limbah di BLUD Rumah Sakit Konawe Selatan
Parameter Satuan Hasil Baku Mutu pH (derajat keasaman) - 6,20 6-9 Total padatan Terlarut (TDS) mg/l 70 2000 Total Padatan Tersuspensi mg/l 120 200 Amonia mg/l 0,04 10 Chemical Oxygen Demand mg/l 22,70 50 Biologycal Oxygen Deman mg/l 4,80 50 Deterjen 0,055 10
Sumber : Data Primer 2018 (Baku Mutu  : Peraturan Mentri Lingkungan Hidup RI, No.5 Tahun  2014 tentang Baku Mutu Air Limbah bagi Usaha/Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan)

## Pembahasan
Jumlah  petugas  bagian  pengelolaah  limbah berjenis kelamin Laki-laki sebanyak 11 orang (44,0%) dan  Perempuan  sebanyak  14  orang  (56,0%).  Hasil observasi  menemukan  bahwa  kepala  inslatasi  sani- tasi  di  BLUD  RS  Konawe  Selatan  bukanlah  berpen- didikan  minimal  Diploma  Kesehatan  Lingkungan namun memiliki pendidikan Diploma Gizi dan hanya 1    orang  petugas    pengelolah  sampah  yang  dikirim untuk  mengikuti  pelatihan  pengelolaan  limbah  di Bali. BLUD RS Konawe Selatan hanya menyediakan 2 (dua)  gerobak  untuk  mengangkut  sampah  medis
dan non medis. Penelitian lain menyebutkan bahwa Rumah Sakit menyediakan troli untuk pengangkutan limbah  padat.  Menggunakan  insinerator  sebagai tahapan dari pembuangan akhir. Pengelola sampah disediakan  APD  (Alat  Pelindung  Diri)  seperti  apron, sarung  tangan  dan  sepatu  boots  (Paudel et  al , 2010).
Sebagai  gambaran  biaya  yang  dikeluarkan oleh  pihak  pengelola  Rumah  Sakit  Pusat  Angkatan Darat  Gatot  Soebroto  Jakarta  pada  tahun  2007 sebesar  Rp.  40.400.000.  biaya  ini  digunakan  untuk menyediakan  kantong  plastik  dan  tempat  penam-
pungan  sampah  selama  satu  tahun  (Paramita, 2007).  Biaya  ini  lebih  besar  apabila  dibandingkan dengan  biaya  yang  dikeluarkan  BLUD  Rumah  Sakit Konawe  Selatan  untuk  penyediaan  kantong  plastik yaitu  sebesar    Rp.  38.880.000.  Berdasarkan  hasil pengamatan  langsung  dan  wawancara  dengan  be- berapa  orang  di  lokasi  BLUD  RS  Konawe  Selatan, maka  diperoleh gambaran bahwa volume produksi sampah  yang  dihasilkan  di  lingkungan  BLUD  RS Konawe Selatan sebesar 74,9 kg/hari dengan kom- posisi  volume  sampah  non  medis  sebesar  57,1kg/ hari  dan  volume  sampah  medis  sebesar  17,8  kg/ hari.  Dengan  diketahuinya  jumlah  sampah  yang dihasilkan  setiap  harinya    maka  diketahui  pula jumlah  dan  volume  saranan  penampungan  lokal yang  harus  disediakan  untuk  menampung  sampah tersebut  sebelum  di  bakar  nantinya.  (Dapertemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002).
Diketahui  bahwa  jumlah  sampah  medis  yg terkumpul  setiap  minggunya  sebanyak  133,5  kg namun  kapasitas  insinerator  hanya  dapat  memba- kar 50-70 kg setiap kali pembakaran. Ini menyebab- kan terjadinya penimbunan limbah medis ditempat penampungan    sementara.  Hal  ini    dapat  men- imbulkan resiko penyebaran penyakit di lingkungan Rumah Sakit.

## Proses
Dari  Hasil  penelitian  menunjukkan  pengum- pulan  limbah  padat  di  BLUD  RS  Konawe  Selatan menggunakan  2  buah  gerobak  terbuka  kapasitas 1m³,  dengan  frekuensi  pengumpulan  2  kali  sehari. Pengumpulan  dilakukan  oleh  tenaga  pengumpul sebanyak  4  orang,  waktu  pengumpulan  dilakukan pada  pagi  dan  sore  hari  yaitu  pukul  07.00  –  16.00 wita.  Untuk  jenis  limbah  padat  yang  dibuang, limbah  medis  dipisahkan  oleh  petugas  dan  limbah non  medis  dipisahkan  oleh  pengunjung  dan  petu- gas kebersihan Rumah Sakit. Untuk alat-alat medis seperti jarum suntik dan botol vial tempat pembu- angannya  yaitu safety  box yang  sudah  di  sediakan di  tiap-tiap  ruangan  pelayanan  kesehatan.  Pembu- angan  atau  tempat  sampah  dipisahkan  dan  dipilih berdasarkan  jenisnya  apakah  medis  atau  non medis.Berdasarkan  hasil  observasi  menunjukan
kegiatan  penampungan  sampah  BLUD  RS  Konawe Selatan  menggunakan  kantong  plastik  berwarna hitam sebagai wadah untuk limbah non medis  dan kantong plastik kuning  untuk  limbah medis. Tem- pat sampah diangkut apabila 2/3  bgian telah terisi penuh.  Berdasarkan  jumlah  dan  volume  dis- esuaikan  dengan  perkiraan  volume  sampah  yang dihasilkan  dari  setiap  kegiatan.  Tempat  sampah disediakan    1  (satu)  buah  setiap  radius  10  m  pada ruangan  tunggu  dan  20  m  pada  ruangan  terbuka (Dapertemen  Kesehatan,  2004).BLUD  RS  Konawe Selatan  sudah  memisahkan  limbah  medis  dan  non medis yang di tampung di tempat terpisah. Sampah medis  berupa  limbah  benda  tajam  pengum- pulannya  terpisah  dengan  limbah  medis  lainnya yaitu dalam sefty box. Tempat limbah dalam kondi- si  layak  pakai  dengan  wadah  yang  sesuai  dengan jenis  limbah  yang  dihasilkan.Tahap  pembuangan akhir  di  BLUD  Rumah  Sakit  Konawe  Selatan,  sam- pah  medis  dibakar  di  insinerator,  namun  pemba- karannya  tidak  dilakukan  tiap  hari,  alasannya menghemat  biaya  operasional  insinerator,  tempat penampungan sementara  untuk  limbah non medis berdasarkan hasil observasi belum ada, limbah non medis  sebelum  diangkut  ke  TPA  yang  sebelumnya dikumpulkan  di  muka  dan  bahkan  digabung kedalam  TPS  sampah  medis  terlebih  dahulu  pa- dahal  ini  berpotensi  menjadi  tempat  berkembang- biaknya vektor penyakit atau binatang pengganggu lain.  Menurut  Kepmenkes  Nomor  :  1204/Menkes/ SK/IX/2004  bagi  rumah  sakit  yang  mempunyai  in- sinerator  di  lingkungannya  harus  membakar limbahnya  selambat-lambatnya  24  jam,  dan  untuk sampah  nonmedis  langsung  diangkut  ke  tempat pembuangan akhir setiap harinya.

## Output
Dengan mengikuti prosedur yang ada dalam sistem  manajemen  lingkungan  Rumah  Sakit,  maka sekaligus  akan  membantu  dalam  mematuhi  pera- turan  perundang-undangan  dan  sistem  manage- men  yang  efektif  (Adisamito,  2007).    BLUD  RS Konawe  Selatan  belum  mengikuti  persyaratan pengelolaan  limbah  non  medis  karena  tempat pengumpulan  dan  penampungan  sampah  masih
disatukan  dengan  sampah  medis.Hasil  penilaian pengelolaan  limbah  cair  di  Rumah  Sakit  Konawe Selatan  berdasarkan  hasil  pemeriksaan  dari  UPTD Laboratorium  Kesehatan  Daerah  diketahui  bahwa hasil  pengelolaan  limbah  cair  di  IPAL  BLUD  Rumah Sakit    Konawe  Selatan  secara  keseluruhan  sesuai dengan  standar  baku  mutu  yang  ditetap- kan.Penilaian  Pemeriksaan  Kesehatan  Lingkungan (Inspeksi Sanitasi) Rumah Sakit dari Keputusan Men- teri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  1204/ Menkes/SK/X/2004. Pada proses pembuangan akhir Rumah  Sakit  “Pemusnahan  limbah  padat  infeksius dan farmasi dengan  insenerator (suhu > 1000˚C)..”, sedangkan dipenilaian lain menyebutkan “Bagi yang tidak  punya  insinerator  ada  MoU  anatara  Rumah Sakit  dan  pihak  yang  melakukan  pemusnahan limbah  medis  (Satrianegara,  2016).  Peraturan  ten- tang pengangkutan yaitu sampah medis diangkut ke TPS  lebih  dari  2  kali/hari  dan  tempat  pembuangan akhir  lebih  dari  1  kali/hari,  untuk  pengangkutan sampah non medis BLUD RS Konawe Selatan.

## Kesimpulan
Pada  aspek  input  masalah  yang  ada  adalah kepala  instalasi  sanitasi  bukan  berpendidikan  mini- mal  Diploma  Kesling  namun  Diploma  Gizi.  Petugas yang dikirim untuk mengikuti pelatihan pengelolaan limbah  hanya  koordinator  instalasi  sanitasi  se- dangkan  staf  pengelola  yang  lain  tidak  pernah mengikuti  pelatihan  yang  spesifik.  Selain  itu,  ang- garan  untuk  pengelolaan  limbah  dilakukan  efisiensi sehingga masih ada kebutuhan dari pihak pengelola limbah  yang  tidak  terpenuhi.  Pada  aspek  proses, ditemukan  masalah  terkait  proses  pengelolaan limbah itu sendiri dimulai dari proses pengangkutan dimana petugas jarang menggunakan Alat pelindung diri,  tidak  ada  jalur  khusus  pengangkutan,  limbah medis ditampung  dulu selama beberapa hari  untuk dibakar,  juga  hasil  pembakaran  yang  ditampung untuk menunggu pihak ketiga melakukan pengangkutan.  Pada  aspek  output  pengelolaan limbah  cair  di  Rumah  Sakit  Konawe  Selatan  ber- dasarkan hasil pemeriksaan dari UPTD Laboratorium Kesehatan  Daerah  diketahui  bahwa  hasil  pen-
golahan  limbah  cair  di  IPAL  BLUD  Rumah  Sakit Konawe  Selatan  secara  keseluruhan  sesuai  dengan standar baku mutu yang ditetapkan.

## Daftar Pustaka
Abdulla,  Fayes,  Hani  Abu  Qudais,  Atallah  Rabi, (2008).  Site Investigation On Medical Waste Management  Practices  In  Northern  Jordan. Waste Management, 28, 450-458
Adisasmito,  W.  (2007).  Sistem  Manajemen  Ling- kungan  Rumah  Sakit.  Jakarta:  PT.Raja Grafindo Persada.
Astuti,  A.  (2014).  Kajian  Pengelolaan  Limbah  Di  Ru- mah  Sakit  Umum  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat  (NTB).  Community  Health,  Volume  II. No. I.
Aulia, A. (2012). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengelolaan  Sampah  Medis  Di  Badan Layanan  Umum  Daerah  RSUD  dr.  Zainoel Abidin  Banda  Aceh.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.
Azwar, A. (2010). Pengantar Administrasi Kesehatan, Jakarta, Binarupa Aksara.
Chandra,  B.  (2007).  Pengantar  Kesehatan  Ling- kungan, Jakarta, Penerbit EGC.
Dhani, M. (2011). Kajian Pengelolaan Limbah Padat Jenis B3 di Rumah Sakit Bhayangkara Suraba- ya.
Dirjen, P. D. P. 2004. Permenkes No.124/SK/X/2004. Persyaratan Kesehatan Lingkungan. In: plp, d. P. D. (ed.). Jakarta.
Entarina,  W.,  Imam  Argiono,  Tommy  Aramanda, Khairunnisa.  (2014).  Peluang  Investasi  Infra- struktur  Bidang  Pekerjaan  Umum,  Jakarta, Kementrian Pekerjaan Umum.
Febrina,  R.  (2011).  Sistem  Pengelolaan  Sampah  Pa- dat  di  Rumah  Sakit  x  jakarta  tahun 2011.skripsi universitas indonesia :jakarta
Hapsari,  R.  (2010).  Analisis  pengelolaan  sampah dengan pendekatan sistem di rsud moewardi surakarta. Undip.
Hasibuan (2009). Tinjauan Yuridis Terhadap Pengel- olaan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun (B3)  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  H.  Adam Malik  Medan.  Universitas  Islam  Indonesia, Yogyakarta, Universitas Islam Indonesia.
VOLUME 4,  NO.  3,  SEP TEMBER—DESEMBER 2018
Herlambang (2016). Manajemen Pelayanan
Kesehatan Rumah Sakit, Yogyakarta, Gosyen
Publishing.
Keman,  S.  (2006).  Evaluasi  Pengelolaan  Sampah Padat  di  Rumah  Sakit  Umum  H.  Surabaya. Jurnal kesehatan lingkungan, vol.3 , 21-23.
Notoatmodjo,  S.  (2014).  Ilmu  &  Seni  Kesehatan
Masyarakat, Jakarta, Rineka Cipta.
Nugroho S, Trihadiningrum Y. (2007). Kajian Pengel- olaan  Sampah  Medis  pada  RSUD  dr. Soedono Madiun. Prosiding Seminar Nasion- al  Manajemen  Teknologi  V,  Program  Studi MMT-ITS: 2007 3 Pebruari. Surabaya
Paramita,  N.  (2007).  Pengelolaan  Sampah  Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto . Jurnal Presipitasi, vol. 2 no. 1 .
Patil,  A.  D.,  Shekdar,  A.  V  (2011).  Health-Care Waste Management in India. Journal of Envi- ronmental Management , 211-220.
Patrick.  (2016).  Sistem  IPAL  (Instalasi  Pengolahan
Air Limbah)
*online+.
Available:
https://www.tanindo.net/ipal-instalasi- pengolahan-air-limbah/.
PLP,  D.  P.  (2004).  Permenkes  No.124/SK/X/2004. Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan.  In:  plp, d. P. D. (ed.). Jakarta.
Pruss,  A.  (2005).  Pengelolaan  Aman  Limbah Layanan Kesehatan, Jakarta, Penerbit EGC.
RSUD Konawe Selatan (2017). Profil Kesehatan Ru- mah  Sakit  Kabupaten  Konawe  Selatan.  In: Selatan, d. K. K. K. (ed.). Andoolo.
Satrianegara,  M.  F.  (2016).  Pendekatan  Analisis Manajemen  Kebijakan  Dalam  Pengelolaan Limbah Rumah Sakit. HIGIENE: Jurnal
Kesehatan Lingkungan , 2 (2), 62-66.
WHO  (2005).  Management  of  Solid  Health  Care
Waste  at  Primary  Health  Care  Centres,  Ge- neva.
Wilson,  D.  G.  (1997).  Handbook  of  Solid  Waste Management. New work.
Yulian,  R.  P.  (2016).  Evaluasi  Sistem  Pengelolaan Limbah Padat (Medis dan Non Medis) RS dr. Soedirman Kebumen. Semarang.