## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), Oktober 2021, 1095-1103 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Analisis Persepsi Orang Dengan HIV (ODHIV) Terhadap Risiko Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021

## M. Angga Mahalta, Rika Sabri, Mahathir
Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Andalas, Dekanat Fakultas Keperawatan Kampus Limau Manis Padang 25163 Padang, Sumatera Barat.
Correspondence email: antoikgunawan@gmail.com
Abstrak.  Orang  yang  hidup  dengan  HIV  (ODHIV)  merupakan  kelompok  yang  memiliki  sitem  imun  yang  lemah.  Selain  HIV, dunia juga sedang dihadapkan pada pandemi COVID-19 . Angka kejadian COVID-19 tiap waktunya terus mengalami peningkatan hingga  gelombang  ketiga  saat  ini.  ODHIV  menjadi  kelompok  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  lebih  dalam  menghadapi pandemi  ini.  Salah  satu  cara  untuk  memulai  tindakan  pencegahan  adalah  dengan  melihat  persepsi  dari  agregat  yang  akan dilindungi.  Tingkat  kewaspadaan  seseorang  terhadap  suatu  kejadian  bisa  dilihat  dari  bagaimana  pandangannya  terhadap  obyek yang  akan  dipersepsikan.  Penggalian  persepsi  ODHIV  dapat  memberikan  gambaran  bagaimana  mereka  memandang  dan menghadapi COVID-19. Desain  penelitian  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi. Pemilihan  partisipan  menggunakan  teknik purposive  sampling. Teknik  analisa  data  menggunakan  teknik  Colaizzi.  Didapatkan sepuluh tema dalam penelitian ini yaitu pandangan ODHIV tentang COVID-19 , perasaan ODHIV dalam menghadapi COVID- 19, kesadaran  akan  perbedaan  kondisi  imun  dan  sebagai  kelompok  rentan,  keyakinan  terhadap  ARV  memperkuat  imun  tubuh, pandangan  ODHIV  tentang  risiko  penularan COVID-19 ,  pandangan  ODHIV  terhadap  protokol  kesehatan,  aktivitas  yang memperkuat sistem imun, dukungan sosial, adaptasi pelayanan puskesmas selama pandemi, persepsi ODHIV terhadap vaksinasi. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ODHIV  merupakan  populasi  rentan  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  lebih  terutama  di masa  pandemi COVID-19 ini.  Kerjasama  antara  petugas  pelayanan  kesehatan,  pengambil  kebijakan  harus  ditingkatkan  untuk menjangkau dan melindungi populasi ODHIV.
Kata kunci: COVID-19; HIV; persepsi
Abstract. People living with HIV (PLHIV) are group that have a weak immune system. In addition to HIV, the world is also facing the COVID-19 pandemic. The number of COVID-19 cases  every time continues to increase until the current third wave. People living  with HIV are a group that needs more attention in dealing with this pandemic. One  way to initiate preventive action is to look  at  the  perception  of  the  protected  aggregate.  A  person's  level  of  alertness  to  an  event  can  be  seen  from  how  they  see  the object to  be perceived.  Exploring  the  perception  of people  living with HIV can provide an  overview of how they view  and deal with COVID-19. This research use qualitative research methods with a phenomenological approach. The selection of participants used purposive sampling technique. The data analysis technique used the Colaizzi technique. There were ten themes found in this study, the views of people living with HIV on COVID-19, feelings of people living with HIV in dealing with COVID-19, awareness of differences in immune conditions and being a vulnerable group, belief in ARVs strengthening the body's immune system, views of people living with HIV on the risk of transmitting COVID-19, PLHIV's views on health protocols, activities that strengthen the immune  system,  social  support,  adaptation  of  Puskesmas  services  during  a  pandemic,  PLHIV's  perception  of  vaccination.  The results of the study show that people living with HIV are a vulnerable population that needs more attention, especially during this COVID-19 pandemic. Cooperation between health care workers and policy makers should be increased to reach and protect the population of PLWHIV.

## Keywords: COVID-19; HIV; Perception

## PENDAHULUAN
Orang  yang  hidup  dengan  HIV  (ODHIV) merupakan  kelompok  yang  memiliki  sitem  imun  yang lemah.  Pada  ODHIV  terjadi  penurunan  CD4  yang merupakan salah satu jenis sel darah putih yang berperan dalam  sistem  imun  tubuh.  Kelompok  ini  rentan  terkena penyakit  infeksi,  stres,  dan  berbagai  masalah  kesehatan yang  dapat  mengganggu  kualitas  hidup.  (WHO,  2019; Jordan,  2020).  Oleh  karena  itu,  penting  adanya pengawasan  dan  pengetahuan  yang  tepat  bagi  ODHIV dalam  proses  perawatan,  terlebih  pada  masa  pandemi saat ini.
Pandemi COVID-19 mengakibatkan  kekacauan di berbagai  sektor.  Selain  menjadi  permasalahan  global,
pandemi COVID-19 juga  berdampak  pada  penurunan kualitas  pelayanan  HIV  di  beberapa  fasilitas  kesehatan mulai  dari  perhatian,  sumber  daya,  dan  personel  yang dialihkan  untuk  memerangi COVID-19 .  Ini  diperparah dengan  diperkirakannya  sekitar  19%  pasien  yang terinfeksi HIV tidak dapat memperoleh obat antiretroviral (ARV), serta beberapa lembaga pencegahan dan pengendalian HIV yang diubah menjadi pusat penanganan COVID-19 menolak pasien HIV untuk menggunakan  persediaan  ARV  mereka  (Adadi,  2020; Amimo,  2020;  Cairns,  2020;  Pinto,  2020;  Sun  et  al, 2020).  Hal  ini  tentunya  akan  mempengaruhi  kondisi pelayanan dan kondisi pada pasien HIV sendiri.
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan

## COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
Peristiwa ini menjadi penting mengingat data yang terus  bertumbuh  dan  berkembang  setiap  harinya. Menurut  penelitian  Kanwugu  (2020)  sejauh  ini  secara global  378  kasus  infeksi COVID-19 pada  ODHIV  telah dilaporkan dengan mayoritas berasal dari Inggris dengan 101  kasus  dan  Amerika  Serikat  122  kasus.  Selain  itu, Penelitian  Vizcarra  (2020)  menemukan  51  ODHIV didiagnosis dengan COVID -19
Rumah Sakit Universitario  Ramón  y  Cajal  Madrid.  Selanjutnya, Gervasoni  (2020)  mendapatkan  47  ODHIV  yang terinfeksi  virus  ini.  Sampai  saat  ini,  angka-angka tersebut  terus  meningkat  seiring  dengan  perbaikan pendokumentasiannya.
Proporsi  rendah  ODHIV  di  antara  pasien  dengan COVID-19 harus ditafsirkan dengan hati-hati karena ada beragam  bukti  tentang  kontribusi  HIV  pada  epidemi virus  pernapasan  sebelumnya. Fitzpatrick (2018) mengaitkan  HIV  dengan  risiko  yang  lebih  tinggi terpapar  infeksi  saluran  pernapasan.  Selain  itu  sebuah studi  kohort  berbasis  populasi  yang  besar  di  Afrika Selatan  oleh  Boulle  (2020)  menemukan  bahwa  risiko kematian COVID-19 di antara ODHIV menjadi dua kali lipat  dari  mereka  yang  tidak  HIV.  Senada  dengan Boulle, Bhaskaran (2021) menyimpulkan bahwa ODHIV di Inggris berisiko lebih tinggi terhadap kematian akibat COVID-19 .  Ini  menunjukkan  bahwa  situasi  terus berubah dengan berjalannya penelitian dan mengharuskan perawat komunitas meningkatkan perhatiannya  kepada  kelompok  beresiko  tinggi  seperti ODHIV
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  peneliti,  didapatkan  data  bahwa  ODHIV mengatakan  takut  dan  stres  dalam  menghadapi  pandemi COVID-19 ini.  Mereka  mengatakan  khawatir  dengan kondisi  komorbid  yang  dimilikinya  akan  menyebabkan mereka  beresiko  tinggi  untuk  terinfeksi COVID-19 dan mengalami perburukan yang cepat. Hal ini terjadi karena masih  minimnya  sumber  informasi  dan  program  yang khusus  diperuntukkan  bagi  populasi  beresiko  seperti ODHIV.
Mengingat  urgensi  pandemi COVID -19  dan informasi  yang  berubah  dengan  cepat  tentang  penyakit tersebut,  maka  diperlukan  kewaspadaan  yang  tinggi terhadap  risiko  penularannya  diantara  ODHIV  salah satunya  dengan  mengetahui  persepsi  ODHIV  terhadap risiko  penularan COVID-19 .  Berdasarkan  berbagai  data yang  telah  disampikan  sebelumnya,  maka  penulis tertarik  untuk  meniliti  tentang  “Analisis  persepsi ODHIV  terhadap  risiko  penularan COVID-19 di  Kota Padang tahun 2021”.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Populasi  yang diteliti adalah Orang dengn HIV (ODHIV) yang berada di Kota Padang  Sumatera  Barat.  Pemilihan  partisipan  dilakukan dengan menggunakan teknik snowball sampling . Teknik
ini merupakan pengambilan sampel yang dilakukan secara berantai dari satu partisipan ke partisipan lainnya.
Peneliti  memperhatikan  prinsip  etik  dalam melakukan  penelitian  ini.  Dimulai  dengan  menghargai prinsip autonomy pada  ODHIV  selama  penelitian dengan  cara  memberikan  penjelasan  lengkap  terkait penelitian,  tujuan,  hak  partisipan,  pilihan  yang  dapat bebas  dipilih,  dan  menciptakan  suasana  yang  nyaman dalam  mengambil  keputusan  sehingga  keputusan  untuk terlibat  dalam  penelitian  dapat  tercipta.  Prinsip beneficience diwujudkan  dengan  peneliti  memberi jaminan tidak melakukan suatu tindakan yang berbahaya bagi  ODHIV  dan  penggalian  informasi  ini  merupakan suatu  bentuk  upaya  untuk  melindungi  populasi  berisiko seperti  ODHIV  dalam  menghadapi  risiko  penularan COVID-19  dan  diharapkan  dapat  menjadi  sumber rujukan  untuk  optimasi  pelayanan  kesehatan  bagi ODHIV.
Peneliti menerapkan prinsip confidentiality dengan  memberikan  jaminan  kerahasiaan  atau  data informasi  yang  diperoleh  partisipan  hanya  akan dipergunakan  untuk  kepentingan  penelitian.  Dan  untuk prinsip justice partisipan  mendapatkan  perlakuan  yang sama dan kesempatan yang sama dalam menjalani proses penelitian.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  dilakukan dengan wawancara mendalam ( indepth interview ) dan catatan  lapangan  ( field  notes). Pedoman  wawancara disiapkan  sebelum  melakukan  wawancara  dan  disusun berdasarkan  teori  yang  relevan  dengan  masalah penelitian  yang  terkait.  Pertanyaan  yang  digunakan bersifat  terbuka  dan  tidak  kaku,  sehingga  pertanyaan bisa berkembang selama proses  wawancara berlangsung dengan tetap memperhatikan teori yang telah ditetapkan dalam penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini didapatkan 10 tema yaitu:

## Tema 1: Pandangan ODHIV tentang COVID-19
Tema ini diangkat dari tiga kategori yaitu penyakit yang  berdampak  pada  pernafasan,  penyakit  yang berdampak  pada  daya  tahan  tubuh,  dan  penyakit  yang cepat penularannya.

## Tema  2:  Perasaan  ODHIV  dalam  menghadapi COVID-19
Tema  ini  diangkat  dari  dua  sub  tema  yaitu perasaan  takut  di  fase  awal COVID-19 dan  perasaan ODHIV  setelah  menjalani  pandemi.  Selanjutnya  sub tema  perasaan  ODHIV  setelah  menjalani  pandemi diangkat dari 3 kategori yaitu takut menghadapi COVID- 19 ,  merasakan  paranoid  terhadap COVID-19 ,  dan  tidak takut menghadapi COVID-19.
Tema  3:  Kesadaran  akan  perbedaan  kondisi  imun dan sebagai kelompok rentan
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
Tema  ini  didapatkan  dari  dua  kategori  yaitu menyadari  ODHIV  dengan  imun  lemah  dan  sebagai kelompok rentan.
Tema  4:  Keyakinan  terhadap  ARV  memperkuat imun tubuh
Tema  ini  diangkat  dari  dua  kategori  yaitu  ARV melindungi  dari  risiko  infeksi,  dan  ARV  menjaga  daya tahan tubuh.
Tema  5:  Pandangan  ODHIV  tentang  risiko penularan COVID-19
Tema  ini  diangkat  dari  dua  sub  tema  yaitu  lebih rentan  terpapar COVID-19 dan  memiliki  risiko  yang sama dengan orang biasa.
Tema  6:  Pandangan  ODHIV  terhadap  protokol kesehatan
Tema ini diangkat dari tiga sub tema: cuci tangan, physical  distancing ,  dan  penggunaan  masker.  Sub  tema cuci tangan terbentuk dari dua kategori yaitu: melakukan cuci tangan cara yang benar dan mencuci tangan dengan sabun atau hand sanitizer.  Sub tema physical distancing diangkat  dari  dua  kategori  yaitu  melakukan  jaga  jarak dan  menghindari  keramaian.  Sub  tema  penggunaan masker  terdiri  dari  empat  kategori  yaitu  penggunaan masker lebih dari satu filter, penggunaan masker medis, penggunaan masker kain, dan yang penting masker.

## Tema 7: Aktivitas yang memperkuat sistem imun
Tema  ini  diangkat  dari  5  sub  tema  diantaranya konsumsi  vitamin,  olahraga,  menjaga  pola  tidur/ istirahat, menjaga pola makan, dan berjemur.

## Tema 8: Dukungan sosial
Tema  ini  terdiri  dari  3  sub  tema  yaitu  tidak  ada dukungan  lingkungan  terdekat,  ada  dukungan  berasal lingkungan  terdekat,  dan  harapan  ODHIV  mendapatkan dukungan  keluarga.  Sub  tema  ada  dukungan  berasal lingkungan  terdekat  terdiri  dari  2  kategori  diantaranya mendapatkan dukungan dari orang tua, dan mendapatkan support  dari  sahabat . Selanjutnya  sub  tema  harapan ODHIV  mendapatkan  dukungan  keluarga  juga  terdiri dari  2  kategori  yaitu  keluarga  lebih  protect  ke  ODHIV dan pentingnya support keluarga.

## Tema  9:  Adaptasi  pelayanan  puskesmas  selama pandemi
Tema  ini  terdiri  dari  7  sub  tema  yaitu  kecepatan pelayanan,  rentang  pengambilan  obat,  variasi  obat/  obat tambahan,  konsultasi,  pendampingan,  edukasi,  dan program  tambahan  yang  diharapkan  dari  layanan kesehatan.

## Tema 10: Persepsi ODHIV terhadap vaksinasi
Tema  ini  diangkat  dari  beberapa  sub  tema  yaitu pandangan  ODHIV  terhadap  vaksin,  alasan  melakukan
vaksinasi,  kondisi  tubuh  setelah  vaksin,  dan  tindakan setelah  vaksin.  Sub  tema  pandangan  ODHIV  terhadap vaksin  didapatkan  dari  empat  kategori  yaitu  vaksin penting  untuk  memperkuat  dan  mempertahankan  imun tubuh,  vaksin  mengurangi  dampak COVID-19 ,  tidak diketahuinya  perkembangan  vaksin  dalam  tubuh,  dan ketidakefektifan  vaksin.  Selanjutnya  sub  tema  alasan melakukan vaksin terdiri dari 3 kategori yaitu kesadaran diri  sendiri,  masukan  dari  teman,  dan  tuntutan  dari tempat  mereka  bekerja.  Untuk  sub  tema  kondisi  tubuh setelah vaksin terdiri dari 2 kategori yaitu tidak ada efek (biasa saja), dan pusing, demam, flu, batuk, kerongkongan  sakit  setelah  vaksin.  Selain  itu  sub  tema tindakan  setelah  vaksin  juga  terdiri  dari  2  kategori diantaranya mengajak untuk vaksin, dan tidak menganjurkan untuk vaksin.

## Pembahasan

## Pandangan ODHIV tentang COVID-19
Saat  ditanya  mengenai COVID-19 ,  ODHIV menyampaikan bahwa COVID-19 merupakan virus yang menyerang  pernafasan  manusia.  Menurut  WHO  (2020) salah  satu  gejala COVID-19 ini  adalah  terjadinya masalah  pernafasan  seperti  hidung  tersumbat,  batuk, sakit tenggorokan, kehilangan indera penciuman, hingga gejala  berat  seperti  sesak  napas  hingga  gagal  napas.  Ini diperkuat oleh penelitian Ruan (2020) yang  gagal  napas dengan tingkat kematian yang tinggi karena COVID-19.
Partisipan  juga  menyebutkan  bahwa  COVID-19 merupakan  virus  yang  mengganggu  daya  tahan  tubuh dan  penyebarannya  sangat  cepat  dan  bisa  menyerang siapa saja. Recalcati (2020) juga menyatakan hal serupa bahwa  COVID-19  menyebar  dengan  mudah  melalui kontak dari orang ke orang terutama yang memiliki daya tahan  tubuh  rendah.  Daya  tahan  tubuh  adalah kemampuan tubuh untuk menangkal semua jenis kuman yang akan masuk ke dalam tubuh (Wati, 2021).
Hal  ini  menjadi  penting  karena  cara  pandang seseorang  ini  nantinya  akan  berpengaruh  terhadap praktik  pencegahan  COVID-19.  Pandangan  seseorang tentang  suatu  penyakit  ( COVID-19 )  menurut  McEachan (2016)  akan  mengurangi  kemungkinan  infeksi  dengan meningkatkan  praktik  pasien.  Selanjutnya  penelitian Wahyuningsih (2015) juga memaparkan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh keyakinan atau cara pandang individu  terhadap  suatu  fenomena  ( COVID-19 )  untuk melakukan  atau  tidak  melakukan  tindakan  tertentu. Sehingga  dengan  mengetahui  pandangan  ODHIV terhadap COVID-19 ini  akan  memudahkan  perawat dalam  menentukan  rencana  keperawatan  yang  akan diberikan untuk melindungi ODHIV.

## Perasaan ODHIV dalam menghadapi COVID-19
Partisipan  menyatakan  ketakutan  yang  ia  rasakan bersumber dari berita-berita di media yang menayangkan banyaknya  korban  jiwa  yang  berjatuhan  setiap  harinya. Mereka  menganggap  betapa  virus  ini  luar  biasa
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
mematikan.  Informasi  tentang  ancaman  diketahui  dapat meningkatkan  tingkat  ketakutan  (Cauberghe,  2009; Muris  &  Field,  2010;  Mertens,  2018).  Penelitian (Holman,  2014)  membuktikan  bahwa  jika  seseorang berulang  kali  terlibat  dengan  konten  media  terkait trauma  selama  beberapa  jam  setiap  hari  dapat memperpanjang pengalaman stres akut.
Selain  itu,  masih  adanya  kekhawatiran  mengenai dirinya  yang  mengidap  HIV  dan  sampai  saat  ini  belum ditemukan  obatnya  juga  menjadi  suatu  momok  yang membuat  partisipan  takut  untuk  menghadapi  virus  baru ini.  Hal  ini  sejalan  dengan  CDC  (2020)  yang menyatakan  bahwa  ODHIV  mungkin  khawatir  tentang kerentanan  mereka  terhadap COVID-19 ,  karena  mereka yang  memiliki  kondisi  kesehatan  yang  mendasarinya yang  mengalami  gangguan  kekebalan  memiliki  risiko lebih  tinggi  untuk  mengembangkan  penyakit  serius, terutama  mereka  yang  memiliki  penyakit  penyerta dan/atau penyakit yang tidak dikelola dengan baik.
Partisipan menyampaikan jika saat ini sudah tidak takut  lagi  dalam  menghadapi COVID-19 karena  sudah mendapatkan informasi dari petugas kesehatan yang ada di  pelayanan.  Disisi  lain,  ada  partisipan  yang  merasa biasa-biasa  saja  dan  menganggap  bahwa  virus  ini  tidak jelas  karena  melihat  justru  orang-orang  yang  menjaga protokol  kesehatan  yang  terkena COVID-19 ,  malah orang  yang  kelihatan  cuek  tidak  terkena COVID-19 . Selanjutnya,  partisipan  lain  mengungkapkan  tidak  ada ketakutan  untuk COVID-19 karena  ia  telah  menjalani epidemi HIV yang stigmanya luar biasa.
Selain  ODHIV  yang  mengalami  perubahan perasaan, peneliti juga masih menemukan ODHIV yang merasa  takut  atau  khawatir  dalam  menghadapi COVID- 19 . Partisipan menuturkan walaupun masih merasa takut, namun  skala  takutnya  tidak  sebesar  ketika  baru  terjadi pandemi COVID-19 .  Menurut  Pakpour  dan  Griffiths (2020)  ketakutan  dalam  komunikasi  kesehatan  dapat mengubah  sikap  dan  perilaku  seseorang.  Mereka mengasumsikan bahwa seorang individu akan berpartisipasi  dalam  peningkatan  perilaku  kesehatan ketika  mereka  merasa  keparahan  dan  kerentanan  dari suatu penyakit itu tinggi.

## Kesadaran  akan  perbedaan  kondisi  imun  dan  sebagai kelompok rentan
Kesadaran  ODHIV  akan  kondisi  mereka  sebagai kelompok  rentan  dan  memiliki  perbedaan  kondisi  imun dengan  orang  lain  menjadi  suatu  yang  krusial  untuk melakukan  perilaku  pencegahan COVID-19 .  Dalam penelitian  ini  sebagian  besar  partisipan  sepakat  bahwa ODHIV  merupakan  salah  satu  kelompok  rentan  yang imun  tubuhnya  berbeda  (lebih  lemah)  dari  orang  biasa. Mereka  mengatakan  bahwa  kelompok  ini  tidak  bisa diabaikan  dalam  menghadapi  pandemi COVID-19 karena  apabila  diabaikan  maka  kondisinya  bisa  cepat drop  dan  butuh  perhatian  ekstra.  Ini  deperkuat  oleh Center for Disease Control and Prevention (CDC) pada
bulan  Maret  2020  yang  menyoroti  orang  yang  hidup dengan  HIV  (ODHIV)  sebagai  populasi  yang  berisiko tinggi  mengalami  peningkatan  keparahan  dari COVID- 19 dibandingkan dengan populasi lainnya.

## Keyakinan terhadap ARV memperkuat imun tubuh
Partisipan dalam penelitian ini memiliki keyakinan bahwa jika mereka disiplin dan teratur dalam konsumsi ARV akan meningkatkan imun tubuh mereka. Selain  meningkatkan  imun  tubuh,  penggunaan  ARV yang  rutin  menurut  partisipan  akan  menjaga  kestabilan tubuh,  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  dan  juga membuat tubuh lebih sehat.
Walaupun  tidak  menutup  kemungkinan  bagi ODHIV untuk terinfeksi COVID-19 , partisipan mengatakan  akan  ada  perbedaan  dampak  antara  mereka yang  konsumsi  ARV  teratu  dengan  yang  tidak/belum mengonsumsi  ARV.  Hingga  saat  ini  literatur  yang tersedia  tidak  memberikan  bukti  konklusif  bahwa antiretroviral  dapat  melindungi  individu  dari  infeksi COVID-19 .  Namun,  kepastian  bukti  sangatlah  rendah karena  ukuran  sampel  yang  kecil,  dan  ketidakpastian mengenai intensitas paparan (WHO, 2020).
Pandangan  ODHIV tentang risiko penularan COVID-19
Saat  wawancara  dilakukan,  salah  satu  partisipan berpendapat  bahwa  ODHIV  tidak  memiliki  perbedaan risiko  tertular COVID-19 jika  dibandingkan  dengan populasi umum apabila sudah mengonsumsi obat teratur dan  menjalankan  protokol  kesehatan.  Pernyataan  ini sejalan  dengan  b eberapa  penelitian  antara  ODHIV  yang dirawat di rumah  sakit dengan COVID-19 menunjukkan hasil  klinis  yang  sebanding  dan  risiko  infeksi  SARS CoV2  yang  serupa  bila  dibandingkan  dengan  populasi umum,  terutama  pada  mereka  dengan  infeksi  HIV  yang terkontrol  dengan  baik  dengan  konsumsi  ARV  dan dengan  jumlah  CD4  >  200  sel/mm3  dan  menekan  viral load (Guo et al, 2020; Gudipati et al, 2020).
Pernyataan bahwa ODHIV yang melakukan terapi teratur  memiliki  risiko  yang  sama  dengan  populasi umum dalam menghadapi HIV tidak menutup kenyataan bahwa  mereka  tetap  merupakan  populasi  yang  berisiko. Ini terlihat dari pernyataan partisipan yang mengemukakan pandangannya bahwa ODHIV merupakan  populasi  yang  berisiko  lebih  besar  untuk terinfeksi COVID-19 .  Hal  ini  lagi-lagi  disebabkan kesadaran  mereka  akan  kodisi  tubuhnya  yang  sudah mengidap penyakit auto-imun seperti HIV.
Selanjutnya  partisipan  juga  menyebutkan  apabila mereka  terpapar COVID-19 akan  mengakibatkan  efek yang  lebih  berat  bahakan  dua  kali  lipat  lebih  berat daripada orang biasa karena terdapat dua virus sekaligus yang menyerang daya tahan tubuhnya. Penelitian Zhu et al (2020) menyatakan ODHIV sebagai kelompok rentan terpapar COVID-19 .  Hal  ini  diperkuat  oleh  pernyataan Direktur  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan

## COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
Menular  Langsung,  Kementerian  Kesehatan  RI  (2020), yang  menekankan  bagi  ODHIV  yang  mengkonsumsi obat  ARV  secara  rutin,  tetap  harus  waspada  dengan potensi penularan COVID-19 .

## Pandangan ODHIV terhadap protokol kesehatan
Partisipan  mengatakan  mereka  menerapkan  cuci tangan  menggunakan  sabun  atau hand  sanitizer di kegiatannya sehari-hari. Mereka juga mengetahui bahwa cuci  tangan  itu  tidak  bisa  asal-asalan  dan  ada  tahap- tahapnya  agar  tangan  menjadi  bersih  sempurna.  Namun pada  saat  di  observasi  akan  kemampuan  tersebut, partisipan  tampak  masih  kebingungan  dengan  tata  cara mencuci tangan yang baik dan benar.
Ada  banyak  bukti  bahwa  bertahun-tahun  sebelum epidemi  cuci  tangan  tetap  menjadi  area  yang membutuhkan  perbaikan  (CDC,  2019).  Tangan  kita adalah  faktor  penting  dalam  transmisi  mikroorganisme, pada  kasus  ini  adalah  virus COVID-19 (Edmonds- Wilson,  2015). Penularan  silang  organisme  ini  ke  orang lain  terjadi  ketika  kita  gagal  mencuci  tangan  secara efektif.  Penelitian  Erasmus  et  al  (2010)  memaparkan laporan  dari  berbagai  negara  menunjukkan  bahwa tingkat kepatuhan kebersihan tangan diperkirakan hanya mencapai  40%.  Kesenjangan  antara  pengetahuan  dan praktek ini tentunya perlu menjadi perhatian bagi tenaga kesehatan  di  pelayanan  ataupun  pemerintah  untuk  lebih menggencarkan  lagi  sosialisasi  cuci  tangan  yang  baik dan benar.
Tindakan  selanjutnya  yang  dianjurkan  adalah menjaga  jarak  ( physical  distancing ).  Tindakan  ini penting  dilakukan  agar  meminimalkan  risiko  ODHIV terpapar droplet orang sekitar kita yang berkemungkinan membawa  virus COVID-19 .  Partisipan  mengatakan sudah  melakukan  jaga  jarak  sekitar  1  sampai  2  meter baik  itu  di  tempat  kerja  maupun  di  tempat  lain.  Studi yang  dilakukan  The  Lancet  (2020)  memberikan  bukti bahwa  kebijakan  jarak  fisik  minimal  1  m  saat  ini dikaitkan  dengan  pengurangan  besar  dalam  infeksi,  dan jarak  2  m  mungkin  lebih  efektif.  Selain  menjaga  jarak, partisipan  mengaku  juga  telah  menghindari  kerumunan dengan  mengurangi  aktivitas  diluar  rumah,  karena apabila terpapar COVID-19 tidak hanya akan membahayakan  dirinya,  namun  juga  keluarganya  yang berada di rumah.
Semua  partisipan  menyatakan  menggunakan masker  untuk  mencegah  penularan COVID-19 .  Data yang dikemukakan The Lancet (2020) juga menunjukkan  bahwa  memakai  masker  akan  melindungi seseorang  dari  infeksi  virus COVID-19 ini.  Banyak variasi  jawaban  yang  didapatkan  oleh  peneliti  saat bertanya  mengenai  masker.  Ada  partisipan  yang menjawab  kalau  masker  yang  cocok  itu  adalah  masker yang  memiliki  lebih  dari  satu  filter.  Partisipan selanjutnya  menyatakan  bahwa  masker  medis  lebih efektif  karena  memiliki  3  filter  dan  sekali  pakai.  Selain itu  ada  juga  yang  berpendapat  kalau  masker  kain  pun
bisa  digunakan  untuk  pencegahan.  Dari  7  orang partisipan  dalam  penelitian  ini,  satu  partisipan menganggap  masker  apapun  bisa  kita  gunakan  untuk menghindari COVID-19 asal penggunaan dan perawatannya  tepat.  Pernyataan  ini  sejalan  dengan anjuran  WHO  (2020)  yang  menyatakan penggunaan, penyimpanan dan pembersihan atau pembuangan masker yang  tepat  sangat  penting  untuk  membuat  kinerjanya seefektif mungkin.

## Aktivitas yang memperkuat sistem imun
Protokol  kesehatan  saja  tentunya  tidak  cukup efektif untuk melindungi ODHIV dari ancaman pandemi COVID-19 .  Beragam  tindakan  telah  dilakukan  ODHIV dalam  rangka  meningkatkan  kekebalan  imun  tubuh dalam  menghadapi  pandemi  ini.  Aktivitas  yang dilakukan  partisipan  antara  lain  mengonsumsi  vitamin, olahraga, menjaga pola tidur dan istirahat, menjaga pola makan,  serta  berjemur.  Yuliana  (2020)  memaparkan bahwa  aktivitas  fisik  dan  olahraga  aman  dan  efektif dalam meningkatkan kebugaran kardiorespirasi, metabolisme,  kualitas  hidup  dan  juga  meningkatkan imun ODHIV. Ini sejalan dengan yang disampaikan oleh partisipan,  mereka  melakukan  aktivitas  fisik  dan olahraga untuk meningkatkan kondisi imun mereka.
Dalam banyak kondisi, mencapai dan mempertahankan nutrisi yang optimal dapat meningkatkan  fungsi  kekebalan  individu,  mengurangi kejadian  komplikasi  yang  terkait  dengan  infeksi  dan melemahkan  perkembangan  infeksi,  pada  kasus  ini berkaitan dengan COVID-19 (Mahlungulu, 2007). Selain itu  menurut  Julia  dalam  Ika  (2020),  mengatakan  bahwa tubuh  manusia  membutuhkan  sinar  matahari  untuk membantu  meningkatkan  produksi  vitamin  D  dalam tubuh.

## Dukungan Sosial
Dukungan  sosial  menurut  Apollo  dan  Cahyadi (2012)  adalah  sumber-sumber  yang  didapati  individu dari  orang  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kesejahteraan individu  yang  bersangkutan.  Partisipan  mengatakan bahwa  keluarganya  tidak  terlalu  ada  andil  dalam mendukung  ODHIV  menghadapi  pandemi.  Penelitian Naulha  (2021)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar ODHIV  tidak  merasa  mendapatkan  dukungan  sosial keluarganya.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  banyak  dari mereka  yang  masih  merahasiakan  tentang  kondisinya yang  mengalami  HIV,  dan  juga  bisa  diakibatkan  karena tidak  berada  dalam  satu  tempat  tinggal  yang  sama dengan  anggota  keluarga  dan  telah  mandiri  saat  kontrol dan berobat.
Di  sisi  lain,  bagi  ODHIV  yang  lingkungan  atau keluarganya  sudah  mengetahui  kondisi  ODHIV  akan memberikan  perhatian  yang  lebih  semampu  mereka walaupun  tidak  maksimal.  Penelitian  Mahathir  (2015) menyebutkan bahwa ODHIV bisa mendapatkan dukungan  dari  lingkungan  sosial  terdekat  lainnya  yaitu
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
dari  teman  yang  memiliki  permasalahan  sama  dan  yang memiliki pengalaman yang sama sebelum nya.
Partisipan berharap untuk mendapatkan dukungan dari  keluarga.  Mereka  berharap  mendapatkan  support dari  keluarga  agar  mereka  dapat  terhindar  dari  infeksi COVID-19  dan  memiliki  semangat  dalam  menjalani pandemi  ini.  Support  yang  mereka  harapkan  pun  tidak berlebihan  malah  menurut  peneliti.  Sambil  menunduk dan  dengan  nada  yang  sedikit  haru,  harapan  itu  terlihat begitu  sederhana  seperti  sekedar  mengingatkan  mereka untuk  patuh  protokol  kesehatan,  mengingatkan  untuk minum  obat  ARV,  sampai  sekedar  menyemangati ODHIV untuk menjalani kesehariannya.
Data yang didapat oleh peneliti ini sejalan dengan penelitian  Mahathir  (2015)  yang  mengatakan  bahwa dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan  oleh  seoarang ODHIV. Dukungan tersebut juga meningkatkan harapan hidup bagi ODHIV. Disini dibutuhkan kepekaaan tenaga kesehatan untuk memberikan pemahaman dan menganggap keluarga sebagai sebuah unit kesatuan yang harus dilibatkan dalam pelayanan.

## Adaptasi pelayanan puskesmas selama pandemi
Tindakan pertama yang dilakukan oleh puskesmas tentu  saja  mengedukasi  kelompok  berisiko  seperti ODHIV  tentang  risiko  mereka  terhadap  penularan COVID-19 .  Pengetahuan  yang  baik  tentang  pencegahan COVID-19 juga  menjadi  dasar  dalam  sikap  yang  baik dalam  perilaku  pencegahan COVID-19 ,  yang  berarti pengetahuan  berpikir  memegang  peranan  penting  dalam pembentukan  sikap  (Sari,  2017;  Edison,  2020).  Lalu Partisipan  merasa  bahwa  pada  saat  pandemi  ini pelayanan  menjadi  lebih  cepat,  dalam  waktu  15  menit mereka sudah bisa mendapatkan ARV.
Memang  pada  fase  awal  pandemi  mereka mengatakan  mengalami  kesulitan  untuk  mengakses ARV,  namun  kini  sudah  lebih  lancar  dimana  mereka yang akses ARV nya patuh dan rutin akan diberikan obat langsung untuk 2 bulan (Tim Komunikasi Publik Gugus Tugas  Nasional,  2020). WHO  (2021)  juga  menyataakan tindakan memastikan bahwa orang memiliki akses ARV yang  efektif  dan  perawatan  kesehatan  lain  yang  mereka butuhkan  akan  membantu  meminimalkan  risiko  dari COVID-19 .
Partisipan menyatakan bahwa puskesmas menambahkan  pemberian  paketan  vitamin  dan  obat sesuai  keluhan  yang  dirasakan  saat  akses  ARV. Pernyataan  tersebut  senada  dengan  petugas  puskesmas yang  menyatakan  bahwa  pada  saat  pandemi  ini  pasien ditambahkan  pemberian  vitamin  di  paket  pengambilan obatnya  sesuai  dengan  stok  yang  tersedia.  Selanjutnya partisipan  juga  menyatakan  untuk  konsultasi  lebih mudah karena di puskesmas pengunjungnya tidak terlalu ramai.  Petugas  puskesmas  menambahkan  kalau  di puskesmas juga sudah menerapkan pelayanan satu pintu untuk  ODHIV  bisa  mengakses  ARV  ataupun  ingin berkonsultasi.
Partisipan  memiliki  harapan  agar  pelayanan kesehatan  bagi  ODHIV  semakin  baik  kedepannya. Partisipan  melihat  bahwa  sosialisasi  tentang  risiko COVID-19 pada  orang  dengan  HIV  positif  masih  perlu ditingkatkan, melihat banyak  teman-teman mereka  yang masih belum mengerti tentang risiko tersebut. Selanjutnya,  partisipan  berharap  agar  diadakannya program  pemeriksaan  CD4  dan  viral  load  rutin  supaya mereka  bisa  mengetahui  bagaimana  kondisi  imunnya dalam  rentang  waktu  tertentu.  Selain  itu,  ada  juga partisipan  yang  mengharapkann  penambahan  obat  dan terobosan terbaru dari pelayanan kesehatan ataupun dari pemerintah  untuk  melindungi  ODHIV  dari  risiko penularan COVID-19.

## Persepsi ODHIV terhadap vaksinasi
Sebagian  besar  memandang  vaksin  ini  penting untuk  memperkuat  dan  mempertahankan  imun  tubuh. Mereka  melihat  vaksin  ini  sangat  berguna  untuk membentengi  diri  mereka  dari  paparan COVID-19 . Selanjutnya  partisipan  mengatakan  dengan  melakukan vaksin,  ini  akan  dapat  mengurangi  dampak  atau  efek yang  lebih  parah  apabila  mereka  terdiagnosa  positif COVID-19 .  WHO  (2020)  saat  ini  merekomendasikan vaksin COVID-19 (AstraZeneca/Oxford,  Johnson  dan Johnson,  Moderna,  Pfizer/BionTech,  Sinopharm  dan Sinovac) aman untuk orang yang hidup dengan HIV.
Dari  tujuh  orang  partisipan,  satu  orang  partisipan mengatakan  menolak  untuk  melakukan  vaksinasi.  Ini terjadi  karena  partisipan  memandang  vaksin  itu  sendiri adalah  virus  yang  dijinakkan.  Partisipan  mengaku  kalau ia tidak mau jika harus menanggung resiko (perburukan) kebelakangnya.  Untuk  mengatasi  persepsi  ini  UNAIDS (2020)  sebagai  organisasi  dunia  yang  bergerak  untuk melindungi semua orang dengan HIV positif menyebutkan  bahwa  semua  vaksin  yang  saat  ini  telah disetujui  oleh  Negara  dipercaya  aman  untuk  semua orang termasuk ODHIV. Sehingga tidak ada alasan bagi ODHIV  untuk  tidak  melakukan  vaksin  saat  ada kesempatan.
Ada  banyak  alasan  yang  disampaikan  partisipan yang  melatarbelakangi  mereka  untuk  melakukan vaksinasi. Alasan pertama adalah  kesadaran  diri sendiri. Hal  ini  dapat  timbul  karena  ODHIV  menyadari  kondisi imun  mereka  yang  tidak  stabil  dan  sewaktu-waktu  bisa terpapar COVID-19 .  Selain  kesadaran  diri  sendiri, partisipan  mengaku  berani  melakukan  vaksin  setelah mendapat saran dan masukan dari teman atau lingkungan terdekatnya. Diperkirakan pada partisipan sudah terdapat keinginan  untuk  melakukan  vaksin,  namun  masih  ada ketakutan  yang  dirasakan  karena  mendengar  isu-isu negatif  mengenai  vaksinasi.  Dengan  adanya  dukungan dari lingkungan terdekat ini sangat membantu partisipan dalam  mengambil  tindakan  untuk  dilakukan  vaksinasi. Berbeda  dengan  dua  alasan  sebelumnya,  alasan  ketiga yang  peneliti  dapatkan  dari  partisipan  adalah  karena tuntutan  pekerjaan.  Tempat  dimana  ODHIV  bekerja
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
sehari-hari  menerapkan  program  wajib  vaksin  bagi seluruh karyawan sehingga partisipan terpaksa mau tidak mau  melakukan  vaksin  pada  dirinya  agar  tidak kehilangan pekerjaannya saat ini.
Setelah  partisipan  melakukan  vaksin,  peneliti ingin  melihat  apa  saja  yang  mereka  rasakan.  Partisipan ada  yang  mengatakan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang dirasakan  saat  sebelum  dan  sesudah  vaksin,  ia  tidak merasakan  efek  apapun  seperti  yang  diceritakan  orang- orang setelah vaksin dan merasa aman-aman saja. Dilain sisi,  partisipan  selanjutnya  mengatakan  ada  perasaan pusing dan kebas pada lokasi penyuntikan sesaat setelah dimasukkan  vaksin.  Selang  satu  hari  kemudian, partisipan  mengalami  demam,  flu,  batuk  dan  sakit kerongkongan  yang  berlangsung  lebih  kurang  selama  1 minggu.  Ia  mengatasi  gejala  yang  ia  rasakan  dengan beristirahat.
Tindak  lanjut  dari  partisipan  setelah  melakukan vaksin  juga  menarik  perhatian  peneliti  untuk  ditinjau, sehingga  hal  ini  bisa  menjadi  pertimbangan  untuk menjangkau ODHIV lain dalam program vaksin ini. Dua jawaban  ditemukan  peneliti  yaitu  menganjurkan  orang lain  untuk  vaksin  dan  tidak  menganjurkan.  Beberapa partisipan  mengatakan  mau  untuk  mengajak  keluarga, teman  dekat,  teman  sesama  penyintas  HIV  untuk melakukan  vaksin,  dikarenakan  mereka  menganggap vaksin akan bermanfaat nantinya bagi kesehatan mereka dan  juga  bagus  untuk  meningkatkan  pertahanan  tubuh terhadap serangan infeksi COVID-19 . Tindakan ini sama dengan  anjuran  WHO  (2020)  yang  menyebutkan  bahwa orang  yang  hidup  dengan  HIV  tidak  boleh  dikecualikan dari rencana akses vaksin COVID-19 terlepas dari status kekebalan mereka, dan negara harus memasukkan orang yang  hidup  dengan  HIV  sebagai  kelompok  prioritas untuk  vaksinasi COVID-19 sesuai  dengan  konteks epidemiologi  mereka.  Jawaban  kedua  yang  didapatkan dari  partisipan  adalah  tidak  menganjurkan.  Dalam konteks  ini  mereka  tidak  melarang  seseorang  untuk vaksin,  namun  lebih  ke  arah  mereka  tidak  tertarik dengan program vaksinasi yang sedang berlangsung.

## SIMPULAN
ODHIV  merupakan  kelompok  yang  berisiko terpapar COVID-19 .  Pada  kelompok  ini  mengetahui bahwa COVID-19 ini  merupakan  penyakit  yang menyerang  pernafasan  dan  daya  tahan  tubuh,  serta merupakan penyakit yang cepat penyebarannya. Walaupun  sudah  ada  ODHIV  yang  merasakan perubahan  perasaan,  ini  tidak  menutup  fakta  bahwa masih  masih  banyak  juga  yang  merasa  takut  dan paranoid  dalam  menghadapi COVID-19 ini.  Hal  ini dikarenakan ODHIV khawatir jika nanti mereka terkena, akan  berdampak  pada  keluarga.  Selain  itu  mereka  juga menyadari  bahwa  mereka  merupakan  populasi  dengan imun lemah dan kelompok rentan.
ODHIV  memiliki  keyakinan  bahwa  konsumsi ARV  rutin  dapat  memperkuat  imun  tubuh,  menjaga
kestabilan tubuh, dan menjadikan tubuh mereka menjadi lebih sehat.
Walaupun demikian ODHIV mengungkapkan  pandangan  bahwa  mereka  memiliki risiko  lebih  besar  bahkan  hingga  2  kali  lipat dibandingkan populasi umum. Namun dengan mengonsumsi  ARV  yang  teratur  dan  menerapkan protokol  kesehatan,  ada  ODHIV  yang  beranggapan bahwa  risiko  mereka  sama  dengan  orang  lain  pada umumnya.
ODHIV  sudah  melakukan  penerapan  protokol kesehatan  dalam  kegiatan  sehari-hari.  Namun  saat diobservasi  masih  banyak  terdapat  kesalahan  terutama pada bagian cuci tangan. Selain itu untuk memaksimalkan  pengaruh  dari  protokol  kesehatan, ODHIV  sudah  menerapkan  konsumsi  vitamin,  olahraga baik  dengan  olahraga  rutin  atau  sekedar  melakukan aktivitas  fisik  yang  dapat  mengeluarkan  keringat, menjaga  pola  tidur  dan  istirahat,  menjaga  pola  makan dengan  meningkatkan  konsumsi  buah  dan  sayur ditambah konsumsi madu, dan berjemur.
Dukungan  sosial  dari  keluarga  dan  lingkungan terdekat  memiliki  makna  yang  sangat  mendalam  bagi ODHIV dalam menghadapi kondisi pandemi COVID-19 saat  ini.  Selanjutnya  ODHIV  melihat  bahwa  adaptasi pelayanan  puskesmas  pada  masa  pandemi  ini  sudah cukup baik. Namun ODHIV masih melihat beberapa hal yang masih perlu ditingkatkan seperti sosialisasi tentang dampak COVID-19 ini  terhadap  orang  dengan  HIV positif seperti mereka, diadakannya program pemeriksaan  CD4  dan  viral  load  berkala,  serta  ODHIV berharap  adanya  penambahan  jenis  obat  untuk melindungi mereka lebih baik lagi.
Alasan  ODHIV  melakukan  vaksin  antara  lain kesadaran diri sendiri, masukan dari teman, dan tuntutan pekerjaan.  Setelah  divaksin,  respon  tubuh  yang  mereka rasakan sama dengan populasi umum lainnya. Ada yang tidak  merasakan  apa-apa,  dan  ada  juga  yang  merasakan efek seperti pusing, demam, flu, batuk, dan kerongkongan  sakit.  Tindakan  yang  mereka  ambil setelah  vaksin  terbagi  menjadi  dua,  yang  pertama mengajak keluarga dan lingkungan sekitar untuk vaksin, dan  yang  kedua  tidak  menganjurkan  orang  lain  untuk vaksin.  Dampak COVID-19 pada  ODHIV  lebih  kurang sama  dengan  populasi  umum,  serta  perawatan  yang didapatkan  pun  sama.  Masih  belum  dijumpai  data  pada penelitian  ini  tentang  perbedaan  dampak COVID-19 pada ODHIV.

## DAFTAR PUSTAKA
Adadi  P,  Kanwugu  ON.  (2020) Living  with  HIV  in  the time  of  COVID‐19:  a  glimpse  of  hope .  J  Med Virol. jmv.26118.
Adadi,  P.  (2020). HIV  /  SARS  ‐  CoV  ‐  2  coinfection :  A global perspective . (June). https://doi.org/10.1002/jmv.26321
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
Amimo  F,  Lambert  B,  Magit  A.  (2020). What  does  the COVID‐19 pandemic mean for HIV, tuberculosis, and malaria control? . Trop Med Health.48:32. Apollo,  &  Cahyadi,  A.  (2012).  Konflik  Peran  Ganda Perempuan  Menikah  yang  Bekerja  Ditinjau  dari Dukungan  Sosial  Keluarga  dan  Penyesuaian Diri. Jurnal Widya Warta , 02, 255-271.
Bhaskaran, K., Rentsch, C. T., MacKenna, B., Schultze,
A.,  Mehrkar,  A.,  Bates,  C.  J.,  Eggo,  R.  M., Morton, C. E., Bacon, S., Inglesby, P., Douglas, I. J.,  Walker,  A.  J.,  McDonald,  H.  I.,  Cockburn,  J., Williamson, E. J., Evans, D., Forbes, H. J., Curtis, H.  J.,  Hulme,  W.  J.,  Parry,  J.,  …  Goldacre,  B.
(2021).  HIV  infection  and  COVID-19  death:  a population-based  cohort  analysis  of  UK  primary care  data  and  linked  national  death  registrations within  the  OpenSAFELY  platform. The  lancet.
HIV , 8 (1), e24–e32. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30305-2
Boulle,  A.,  Davies,  M.  A.,  Hussey,  H.,  Ismail,  M.,
Morden,  E.,  Vundle,  Z.,  Zweigenthal,  V., Mahomed,  H.,  Paleker,  M.,  Pienaar,  D.,  Tembo, Y., Lawrence, C., Isaacs, W., Mathema, H., Allen, D.,  Allie,  T.,  Bam,  J.  L.,  Buddiga,  K.,  Dane,  P., Heekes,  A.,  …  Tamuhla,  T.  (2020).  Risk  factors for COVID-19 death in  a population cohort study from  the  Western  Cape  Province,  South  Africa. Clinical  infectious  diseases :  an  official publication  of  the  Infectious  Diseases  Society  of America ,  ciaa1198.  Advance  online  publication. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1198
Cairns G. (2020). Disruption to HIV treatment in Africa during  COVID‐19  pandemic  could  double  HIV deaths,  modelling  studies  warn .  Accessed  June  2,
2020. https://www.aidsmap.com/news/may- 2020/disruptionhiv-treatment-africa-during- covid -
19-pandemic-could-double-hivdeaths
Cauberghe,  V.,  Pelsmacker,  P.  De.,  Janssens,  W.,  Dens N.  (2009). Fear,  threat  and  efficacy  in  threat appeals:  Message  involvement  as  a  key  mediator to  message  acceptance .  Accident  Analysis  and Prevention, 41 (2) (2009), pp. 276-285, 10.1016/j.aap.2008.11.006
CDC.  2020. Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19)  in People with HIV . Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/specific-groups/hiv.html
CDC.  HIV  Continuum  of  Care  (2017)  [Internet].  2019 [cited 2020 Mar 23]. Available from:
https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/2017/HI V-Continuum-of-Care.html
Center  for  Disease  Control  and  Preventions.  (2020).
COVID-19
Preventions.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov diakses pada tanggal 22 September 2020
Edison  dkk.  2020.  Hubungan  Peran  Petugas  dan  Sikap dengan Perilaku Masyarakat Dalam Ayu, R, S., et al.  /  Perilaku  Pencegahan  Covid-19  /  JPPKMI  1 (1)  (2020)  Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga. Ensiklopedia of journal, 2(2): 90-95.
Edmonds-Wilson,  S.  L.,  Nurinova,  N.  I.,  Zapka,  C.  A., Fierer,  N.,  &  Wilson,  M.  (2015).  Review  of human  hand  microbiome  research.  Journal  of dermatological science, 80(1), 3–12.
https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.07.006 Erasmus, V. , Daha,  T. J. , Brug, H. , Richardus, J. H. , Behrendt, M. D. , Vos, M. C. , & van Beeck, E. F. (2010).  Systematic  review  of  studies  on compliance  with  hand  hygiene  guidelines  in hospital  care'. Infection  Control  &  Hospital Epidemiology , 31, 283–294. 10.1086/650451 Fitzpatrick,  M.  E.,  Kunisaki,  K.  M.,  &  Morris,  A.
(2018). Pulmonary disease in HIV-infected adults in the era of antiretroviral therapy. AIDS (London, England) , 32 (3), 277–292. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001712
Gudipati,  R.  K.,  Braun,  K.,  Gypas,  F.,  Hess,  D., Schreier,  J.,  Carl,  S.  H.,  Ketting,  R.  F.,  & Großhans, H. (2021). Protease-mediated processing  of  Argonaute  proteins  controls  small RNA  association. Molecular  cell , 81 (11),  2388– 2402.e8.
https://doi.org/10.1016/j.molcel.2021.03.029
Gervasoni C, Meraviglia P, Riva A, Giacomelli A, Oreni L,  Minisci  D,  et  al.  (2020). Clinical  features  and outcomes  of  HIV  patients  with  coronavirus disease 2019 . Clin Infect Dis;ciaa579.
Guo  Wei  WH,  Hua  B,  Jie  L,  Xiangnan  W,  Kai  Z, Amakobe  S.  (2020). A  rapid  assessment  of  the impact  of  the  new  coronavirus  pneumonia epidemic  on  the  health  needs  of  HIV‐infected patients . Chinese J Epidemiol. 41:5.
Holman, E.A., Garfin, D.R., Silver R.C. (2014). Media’s role  in  broadcasting  acute  stress  following  the Boston  Marathon  bombings .  Proceedings  of  the National  Academy  of  Sciences  of  the  United States  of  America,  111  (1)  (2014),  pp.  93-98, 10.1073/pnas.1316265110
Ika. (2020). Berjemur Sinar Matahari Mampu
Meningkatkan  Kekebalan  Tubuh. Universitas Gajah Mada , 1–2. Diambil dari
https://www.ugm.ac.id/id/berita/19207-berjemur- sinar-matahari-mampu-meningkatkan-kekebalan- tubuh
Jordan, R. E., Adab, P., & Cheng, K. K. (2020). Covid- 19: Risk factors for severe disease and death . The BMJ, 368, 1–2. https://doi.org/10.1136/bmj.m1198 Kementrian  Kesehatan.  (2020). Situasi  Perkembangan COVID-19. https://www.kemkes.go.id/  diakses pada tanggal 21 September 2020
M.  Angga  Mahalta,  Rika  Sabri  dan  Mahathir,  Analisis  Persepsi  Orang  Dengan  HIV  (ODHIV)  Terhadap  Risiko  Penularan

## COVID-19 Di Kota Padang Tahun 2021
Mahathir,  Wiarsih,  W.,  Permatasari,  H.  (2015). Pengalaman  Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA) Dalam  Memanfaatkan  Pelayanan  Kesehatan  Di Kota DKI Jakarta. Universitas Indonesia Mahlungulu,  S.,  Grobler,  L.  A.,  Visser,  M.  E.,  &
Volmink,  J.  (2007).  Nutritional  interventions  for reducing  morbidity  and  mortality  in  people  with HIV. The  Cochrane  database  of  systematic reviews , (3), CD004536.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD004536.pub 2
McEachan,  R.,  Taylor,  N.,  Harrison,  R.,  Lawton,  R., Gardner, P., & Conner, M. (2016). Meta-Analysis of  the  Reasoned  Action  Approach  (RAA)  to Understanding  Health  Behaviors. Annals  of behavioral medicine : a publication of the Society of Behavioral Medicine , 50 (4), 592–612. https://doi.org/10.1007/s12160-016-9798-4
Mertens, G., Boddez, Y., Sevenster, D., Engelhard, I.M.,
Houwer  J.  De.  (2018). A  review  on  the  effects  of verbal  instructions  in  human  fear  conditioning: Empirical  findings,  theoretical  considerations, and future directions . Biological Psychology, 137 (2018), pp.
49-64,
10.1016/j.biopsycho.2018.07.002
Muris,  P.,  Field  A.P.  (2010). The  role  of  verbal  threat information in the development of childhood fear. “Beware  the  Jabberwock!” .  Clinical  Child  and Family  Psychology  Review,  13  (2)  (2010),  pp. 129-150, 10.1007/s10567-010-0064-1
Naulha, F., & Sundari, R. (2021). Hubungan Harga Diri dan Dukungan Sosial Keluarga dengan Resiliensi pada Odha Saat Pandemi COVID-19 . (April), 38– 45.
Pakpour, A. H., Griffiths, M. D., Chang, K. C., Chen, Y. P., Kuo, Y. J., & Lin, C. Y. (2020). Assessing the fear of COVID-19 among different populations: A response to Ransing et al. (2020). Brain, behavior,
and immunity, 89, 524–525.
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.06.006
Pinto RM, Park S. (2020). COVID‐19 pandemic disrupts HIV continuum  of care and  prevention: implications for research and practice concerning community‐based  organizations  and  frontline providers. AIDS Behav.
Recalcati  S.  (2020).  Cutaneous  manifestations  in COVID-19:  a  first  perspective. Journal  of  the European Academy of Dermatology and
Venereology : JEADV , 34 (5), e212–e213. https://doi.org/10.1111/jdv.16387 Ruan,  Q.,  Yang,  K.,  Wang,  W.,  Jiang,  L.,  &  Song,  J. (2020).  Clinical  predictors  of  mortality  due  to COVID-19  based  on  an  analysis  of  data  of  150 patients  from  Wuhan,  China. Intensive  care medicine ,
46 (5), 846–848.
https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x
Sari N dan Surahma AM. 2017. Pengetahuan, Sikap dan Pendidikan  dengan  Perilaku  Pengelolaan  Sampah di Kelurahan Bener Kecamatan Tegalrejo Yogyakarta. Jurnal medika respati,12(2): 74-84. Sun  S,  Hou  J,  Chen  Y,  Lu  Y,  Brown  L,  Operario  D. (2020). Challenges to HIV care and psychological health  during  the  COVID‐19  pandemic  among people living with HIV in China. AIDS Behav The  Lancet  HIV.  (2020). Lockdown  fears  for  key populations. The  Lancet  HIV,  7(6),  e373. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30143-0 Vizcarra,  P.,  Pérez-Elías,  M.  J.,  Quereda,  C.,  Moreno,
A., Vivancos, M. J., Dronda, F., … Vivancos, M. J.  (2020). Description  of  COVID-19  in  HIV- infected  individuals:  a  single-centre,  prospective cohort .  The  Lancet  HIV,  7(8),  e554–e564. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30164-8 Wahyuningsih,  N.P.  (2015). Pengaruh  Media  Visual Nutrition Card Terhadap Perubahan
Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  Anak  Sekolah Dasar  di  SDN  Keputih  No.245  Surabaya . Universitas Airlangga, Surabaya.
Wati, S. W. (2021). 7 Hal Yang Ternyata Merusak Daya Tahan Tubuh Anda . https://hellosehat.com/sehat/informasi- kesehatan/merusak-daya-tahan-tubuh/
World Health Organizations. (2020). WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https:// covid 19.who.int/  diakses  pada  tanggal  21 September 2020
World Health Organizations. (2021). WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https:// covid 19.who.int/  diakses  pada  tanggal  18 Juli 2021
Yuliana. (2020). Olahraga yang Aman di Masa Pandemi COVID-19  untuk  Meningkatkan  Imunitas  Tubuh. Jurnal  Bali  Membangun  Bali , 1 (2),  103–110. https://doi.org/10.51172/jbmb.v1i2.112
Zhu,  F.,  Cao,  Y.,  Xu,  S.,  &  Zhou,  M.  (2020). Co- infection  of  SARS-CoV-2  and  HIV  in  a  patient  in Wuhan  city,  China. Journal  of  Medical  Virology, 2–3. https://doi.org/10.1002/jmv.25732