## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PASIEN TENTANG ASUHAN MANDIRI RAMUAN DAN AKUPRESUR DI POLI KEBIDANAN  PUSK- ESMAS TABANAN III
Ni Nyoman Nuartini, Ni Putu Noviana Sagitarini Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali
Jalan Tukad Balian No. 180 Renon Denpasar,Telp. (0361) 8956208
Email: nuartinin@yahoo.com
ABSTRAK
Latar Belakang: Hasil Riskesdas Tahun 2013 menemukan bahwa proporsi rumah tangga  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  tradisional  sebesar  30,4%.  Jenis  pela- yanan  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  keterampilan  tanpa  alat  sebesar  77,8%, ramuan  sebesar  49%,  keterampilan  dengan  alat  7,1%,  dan  keterampilan  dengan  pikiran 2,6%. Pelayanan ini diberikan juga di poli kebidanan Puskesmas Tabanan III namun pela- yanan  ini  belum  banyak  dimanfaatkan  oleh  pasien-pasien  yang  melakukan  perawatan  di pelayanan kesehatan maternitas salah satunya di poli kebidanan. Tujuan: Untuk menge- tahui Pengetahuan dan Sikap Pasien Tentang Asuhan Mandiri Ramuan dan Akupresur di Poli Kebidanan Puskesmas Tabanan III. Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriftif dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampel menggunakan total sampel yang meli- batkan  150  orang  responden.  Data  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis dengan  menggunakan    analisis  statistic  distribusi  frequensi. Hasil: Analisis  univariat menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  responden  tentang  asuhan  mandiri ramuan dan akupresur berada dalam kategori cukup (37,7%). Demikian pula dengan gam- baran  sikap  responden  menunjukkan  sikap  yang  positif  sebesar    (62,7%). Kesimpulan : Gambaran Pengetahuan dan Sikap Pasien tentang Asuhan Mandiri Ramuan dan Akupresur cukup  baik  namun  diharapkan  Puskesmas  Tabanan  III  tetap  melakukan  sosialisasi  dan pemberian  informasi  kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan  pelayanan  asuhan  mandiri ini.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, asuhan mandiri

## ABSTRACT
Background: The results of the basic health research (Riskesdas) on 2013 found that the proportion of households utilizing traditional health services was 30.4%.  The most widely used type of service being 77.8% is without tools, using ingredients 49%, 7.1% skills with tools and skills with a mind is 2.6%. This service was also provided at the midwifery clinic at Tabanan III Community Health Center but this service has not been widely used by patients that taking care in maternity health services. Objective: To find out the Knowledge and Attitudes of Patients About Independent Care for Herbs and Acu- pressure at the Midwifery Clinic at Tabanan III Health Center. Method: This research is descriptive research with cross sectional approach. The sample technique uses a total sample involving 150 respondents. Data were collected using a questionnaire and ana- lyzed using statistical analysis of frequency distribution. Results: Univariate analysis showed that most of the respondents' knowledge about herb and acupressure independent care was in the sufficient category (37.7%). Similarly, the description of respondents' atti- tudes shows a positive attitude of (62.7%).
Conclusions: The  Knowledge  and  Attitudes  of  Patients  about  Independent  Care  Herb and Acupressure are sufficient, but it is hoped that Tabanan III Health Center will contin- ue to disseminate information and provide information to the public to improve this inde- pendent care service.
Keywords: knowledge, attitude, independent care

## PENDAHULUAN
Undang-undang  kesehatan  no  36  tahun 2009  menyatakan  bahwa  kesehatan  merupa- kan suatu keadaan terbebas dari penyakit baik secara  fisik  maupun  mental  dan  produktif. Upaya  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang setinggi-tingginya  memerlukan  penyeleng- garaaan  pelayanan  kesehatan  yang  terpadu dan  menyeluruh  dalam  bentuk  upaya kesehatan  perorangan  dan  upaya  kesehatan masyarakat.  Komponen  indikator  kesehatan salah  satunya  adalah  tentang  kesehatan  ibu dan  anak  terutama  pada  angka  kematian  ibu dan angka kematian bayi baru lahir.
Hasil  Riskesdas  Tahun  2013  menemukan bahwa  proporsi  rumah  tangga  yang  me- manfaatkan  pelayanan  kesehatan  tradisional sebesar  30,4%  dengan  jenis  pelayanan  yang paling banyak digunakan adalah keterampilan tanpa  alat  sebesar  77,8%    ramuan  sebesar 49%,  keterampilan  dengan  alat  7,1%,  dan keterampilan  dengan  pikiran  2,6%.  Pem- anfaatan  pelayanan  kesehatan  tradisional  ini, sejalan  dengan  isi  komitmen  negara-negara asean  dalam “Declaration  of  7 th Asean Health  Ministers” yang  diselenggarakan  di Penang, Malaysia tanggal 22 April 2004 yang menghendaki  adanya  integrasi  pelayanan kesehatan  tradisional  ke  dalam  sistem  pela- yanan  kesehatan  sebagai  bagian  dari  pela- yanan kesehatan dassar. Tahun 2014 merupa- kan  momentum  berharga  bagi  pelayanan kesehatan tradisional di Indonesia karena pa- da  tahun ini  disahkannya  Peraturan Pemerintah  Nomor  103  Tahun  2014  tentang Pelayanan  Kesehatan  Tradisional.  Isi  utama dari  peraturan  pemerintah  ini  adalah  aturan tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional. Kondisi  negara  kita  memungkinkan tumbuhnya  berbagai  jenis  flora  dan  fauna yang bisa dimanfaatkan sebagai bahan mem- buat obat-obat tradisional. Hal  ini  juga dapat kita  terapkan  dalam  upaya  meningkatkan asuhan  keperawatan  pada  maternitas  baik pada  saat  kehamilan  maupun  perawatan  ibu nifas.  Upaya  ini  juga  bisa  kita  lakukan  pada pelayanan  asuhan  keperawatan  maternitas pada tingkat dasar seperti di poli kebidanan. Puskesmas Tabanan III merupakan salah satu  puskesmas  yang  melaksanakan  pela- yanan  kesehatan  tradisional.  Pelayanan kesehatan tradisional ini berupa asuhan man- diri  ramuan  dan  akupresure.  Pelayanan  ini diberikan  juga  di  poli  kebidanan  puskesmas Tabanan III. Namun fakta yang ditemukan di lapangan  menunjukkan  bahwa  pelayanan  ini
belum  banyak  dimanfaatkan  oleh  pasien- pasien  yang  melakukan  perawatan  di  pela- yanan  kesehatan  maternitas  salah  satunya  di poli  kebidanan.  Namun  belum  diketahui diketahui  dengan  pasti  bagaimana  penge- tahuan dan sikap pasien tentang asuhan man- diri ramuan dan akupresure di poli kebidanan puskesmas  Tabanan  III.  Oleh  sebab  itu  pada penelitian ini akan diteliti lebih lanjut tentang pengetahuan  dan  sikap  pasien  terhadap asuhan  mandiri  ramuan  dan  akupresure  di poli kebidanan puskesmas Tabanan III.

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan  latarbelakang  tersebut  ma- ka  dapat  dibuat  rumusan  masalah  sebagai berikut.
1.  Bagaimana gambaran pengetahuan pasien terhadap  terapi  asuhan  mandiri  ramuan dan  akupresur  di  poli  kebidanan puskesmas Tabanan III?
2.  Bagaimana  gambaran  sikap  pasien terhadap  terapi  asuhan  mandiri  ramuan dan  akupresur  di  poli  kebidanan puskesmas Tabanan III?

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  secara  umum  gam- baran pengetahuan dan sikap pasien terhadap terapi asuhan mandiri ramuan dan akupresure di poli kebidanan puskesmas di Tabanan III.

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan penelitian deskriftif  dengan pendekatan cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  ada- lah  pasien  yang  berobat  ke  Poli  Kebidanan Puskesmas  Tabanan  III  sebanyak  150  orang. Sampel  yang  digunakan  adalah  seluruh pasien yang berobat ke Poli Kebidanan Pusk- esmas Tabanan III pada minggu ketiga bulan Maret  Tahun  2019  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  total sampling yang termasuk dalam Nonprobabil- ity  Sampling .  Alat  yang  digunakan  untuk pengumpulan data berupa kuesioner dan data dianalisa  menggunakan  statistik    distribusi frequensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakter- istik Responden Berdasarkan Umur, Pendidi- kan  dan  Pekerjaan  Pasien  di  Poli Kebidanan Puskesmas Tabanan III (n= 150 orang)
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  dari  150  orang  responden  umur terbanyak  berada  pada  rentang  19-28  tahun yaitu  122  orang  (81,3%)orang.Pada  tingkat pendidikan  responden,  sebagian  besar  mem- iliki  pendidikan  SMA/SMK  sebanyak  106 orang  (70,7%).  Berdasarkan  pekerjaan  re- sponden,  mayoritas  bekerja  sebagai  pegawai swasta yaitu sebanyak 72 orang  (48,0%).

## Hasil  Penelitian
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Ting- kat Pengetahuan Responden Tentang Asuhan Mandiri  Ramuan  dan  Akupresur  di  Pusk- esmas Tabanan III (n=150).
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  re- sponden tentang Asuhan mandiri ramuan dan akupresur  adalah  dari  150  responden sebanyak  40  orang  (26,7%)  dengan  tingkat pengetahuan  baik,  56  orang  (37,3%)  dengan tingkat  pengetahuan  cukup  dan  54  orang (19,8%) dengan tingkat pengetahuan kurang.
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Sikap Responden Tentang Asuhan Mandiri Ramuan dan  Akupresur  di  Puskesmas  Tabanan  III (n=150).
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui gambaran  sikap  responden  terhadap  asuhan mandiri  ramuan  dan  akupresur  adalah sebanyak  94  orang  (62,7%)  memiliki  sikap
yang  positif  terhadap  asuhan  mandiri  dan  56 orang  (37,3%)  dengan  sikap  negative  ter- hadap asuhan mandiri

## PEMBAHASAN
A.  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Asuhan Mandiri Ramuan dan Akupresur Pengetahuan  umum  adalah  segala sesuatu yang diketahui oleh seseorang secara umum.  Biasanya  seseorang  hanya  menge- tahui  garis  besarnya  saja  tanpa  mengetahui seluk  beluk    secara  mendalam.  Sedangkan pengetahuan  khusus  adalah  segala  sesuatu yang diketahui oleh seseorang secara khusus, jelas, dan pasti tentang suatu hal dengan seda- lam-dalamnya. (Notoatmojo,2003).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat- kan  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  Asuhan mandiri  ramuan  dan  akupresur  yaitu sebanyak 56 orang (37,3%). Hal ini disebab- kan  oleh  sebagian  besar  responden  memiliki latar  belakang  pendidikan  yang  baik  yaitu SMA/SMK  sebanyak  106  orang  (30,6%). Pendidikan  dapat  memperluas  wawasan  atau pengetahuan  seseorang.  Secara  umum seseorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan lebih  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan yang  lebih  luas  dibandingkan  dengan seseorang  yang  tingkat  pendidikannya  lebih rendah.  Dengan  meningkatnya  pendidikan dan pengetahuan seseorang diharapkan mam- pu  mencari  dan  memahami  informasi  yang diterima  dari  berbagai  sumber  dengan  baik (Notoatmojo,2007).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Utami (2018) tentang  Hubungan  Pengetahuan  Keluarga Dengan Penggunaan Obat Tradisional Di De- sa Nunggalrejo Kecamatan Punggur Kabupat- en  Lampung  Tengah,  dimana  Penelitian  dil- akukan pada 102 responden masyarakat Desa Nunggalrejo  dengan  hasil  diperoleh  tingkat pengetahuan baik sebanyak 65,7%, pengguna obat  tradisional  sebanyak  53%.  dan  terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan keluarga dengan penggunaan obat tradisional.
B.  Gambaran  Sikap  Responden  Terhadap Asuhan  mandiri  Ramuan  dan  Akupre- sur Sikap  adalah    respon  seseorang  terhadap stimulus  atau  objek  tertentu,  yang  sudah melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang bersangkutan.  Hal  ini  bisa  diwujudkan dengan respon senang  atau tidak senang, set- uju atau tidak setuju, baik atau tidak baik, dan
Karakteristik Frekuensi Persentase Umur 19-28 122 81,3 29-38 24 16,0 39-48 4 2,7 Pendidikan SD 2 1,3 SMP 20 70,7 SMA/SMK 106 30,4 Perguruan Tinggi 22 14,7 Pekerjaan IRT 70 46,7 Swasta 72 48,0 Wiraswasta 6 4,0 PNS 2 1,3 Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 40 26,7% Cukup 56 37,3% Kurang 54 36,0% Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Positif 94 62,7% Negatif 56 37,3%
sebagainya.  Dengan  kata  lain,  fungsi  sikap belum merupakan tindakan nyata atau aktivi- tas  akan tetapi merupakan faktor predisposisi perilaku  yang  masih  bersifat  reaksi  tertutup (Notoatmodjo, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  di- peroleh  bahwa  62,7%  responden  memiliki sikap  yang  positif  terhadap  asuhan  mandiri ramuan  dan  akupresur.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  secara  umum  asuhan  mandiri  ramuan dan  akupresur  diminati  sebagai  salah  satu terapi  alternative  dalam  bidang  kesehatan. salah satu faktor yang cukup berperan adalah cukupnya  tingkat  pengetahuan  responden tentang  asuhan  mandiri  ramuan  dan  akupre- sur. Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Jabbar,dkk,(2014) mengenai Studi Pengetahuan, Sikap dan Tin- dakan Terhadap Penggunaan Obat Tradision- al  Bagi  Masyarakat  di  Desa  Sabi-Sabila Kecamatan  Mowewe  Kabupaten  Kolaka  Ti- mur.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa penggunaan obat tradisional pada masyarakat Desa  Sabi-Sabila  adalah  ditemukan  tingkat pengetahuan responden  sebesar 46,0%, sikap sebesar  42,9%  dan  tindakan  sebesar  58,7%. Dengan demikian,penggunaan obat tradision- al  pada  masyarakat  Desa  Sabi-Sabila  Keca- matan  Mowewe  Kabupaten  Kolaka  Timur termasuk kategori baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian Gambaran Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Tentang Asuhan  Mandiri  Ramuan  dan  Akupresur  Di Poli  Kebidanan    Puskesmas  Tabanan  III, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  responden memiliki  pengetahuan  (26,7%)  dengan  ting- kat pengetahuan baik, (37,3%) dengan tingkat pengetahuan cukup dan (19,8%) dengan ting- kat  pengetahuan  kurang.  Sebanyak  (62,7%) memiliki  sikap  yang  positif  terhadap  asuhan mandiri  dan  (37,3%)  dengan  sikap  negatif terhadap asuhan mandiri Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  didapat,  terdapat  beberapa  saran  yang ingin  peneliti  sampaikan  untuk  Puskesmas Tabanan  III  dapat  memberikan  informasi lebih  banyak  lagi  tentang  asuhan  mandiri ramuan  dan  akupresur  kepada  masyarakat dengan cara memberikan penyuluhan sehing- ga  pengetahuan  pasien  tentang  asuhan  man- diri  semakin  meningkat.  Dengan  demikian diharapkan  sikap  pasien  terhadap  asuhan mandiri  ramuan  dan  akupresurpun  semakin meningkat. Selain itu kepada peneliti lainnya
diharapkan  lebih  mengembangkan  penelitian dalam bidang pelayanan kesehatan tradsional terutama asuhan mandiri ramuan dan akupre- sur  baik  dengan  rancangan  penelitian  yang berbeda maupun dengan jumlah sampel yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes.  2012 .  Riset  Kesehatan  Dasar . Jakarta  :  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Hidayat. 2014. Metode Penelitian dan Teknik
Analisis  Data .  Edisi  Revisi.  Jakarta  : Penerbit Salemba Medika.
Jabbar,  A.,  Musdalipah.,  dan  Nurwati,  A.
(2017). Studi  Pengetahuan,  Sikap  dan Tindakan  Terhadap  Penggunaan  Obat Tradisional  Bagi  Masyarakat  di  Desa Sabi-Sabila  Kecamatan  Mowewe  Kabu- paten  Kolaka  Timur. Majalah  Farmasi, Sains,  dan  Kesehatan  Pharmauho  Vol- ume  3,  No.  1,  Hal.  19-22.  Diperoleh Tanggal  8  April  2019  dari  http:// ojs.uho.ac.id/index/pharmauho/article/ download/3448/2602
Kementerian  Kesehatan  RI.  2010.  Obat
Tradisional Masuk Dalam Sistem Pela- yanan  Kesehatan  Formal. http:// www.depkes.go.id/article/print/1102/ obat-tradisional-masuk-dalam-sistem-- pelayanan-kesehatan-formal.html. 30 Oktober 2018 (16:14).
Kementerian  Kesehatan  RI.  2017. Modul Pelatihan  Manajemen  Puskesmas. Ba- dan PPSDM Kesehatan. Jakarta. Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikandan  Per- ilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cip- ta,
Notoatmodjo S. 2007. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo. 2010. Ilmu Kesehatan Masyarakat .  Jakarta  :  PT.Rhineka Cipta Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 103 Tahun 2014 Pelayanan Kesehatan Tradisional. 3 Desember
2014. Lembaran Negara Republik In- donesia Tahun 2014 Nomor 369. Ja- karta. Siswanto.  2017.  Pengembangan  Kesehatan Tradisional  Indonesia:  Konsep,  Strategi dan Tantangan. http:// ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/ jpppk/article/view/8045. 30  Oktober 2018 (09:30).
Swarjana.  (2015). Metodologi  Penelitian Kesehatan .  (Monica  Bendatu,  Ed.)
(Edisi  Revisi).  Yogyakarta:  Penerbit ANDI. Utami,  E.R.  2018. Hubungan  Pengetahuan Keluarga  Dengan  Penggunaan  Obat Tradisional Di Desa Nunggalrejo Keca- matan  Punggur  Kabupaten  Lampung Tengah .  Diperoleh  tanggal  12  April 2019, dari http://digilib.unila.ac.id Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor
36  Tahun  2009 Kesehatan. 13  Oktober 2009. Lembaran Negara Republik  Indo- nesia Tahun 2009 Nomor 144. Jakarta.