Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id//index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## EFEK  MINYAK BIJI JINTEN HITAM TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA PADA PEROKOK AKTIF

## EFFECTS OF BLACK CUMIN SEED OIL ON TRIGLYCERIDE LEVELS IN ACTIVE SMOKERS
Tantri Rachmayani a ,Akrom a , Titiek Hidayati b
a Universitas Ahmad Dahlan, Jl. Prof.DR.Soepomo Sh, Warungboto Yogyakarta, 55164,Indonesia
b Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Jl. Brawijaya,Geblagan, Tamantirto, Kasihan Bantul Yogyakarta 5518,Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 22 Juli 2021 Revisi: 2 September 2021 Terbit: 1 Januari 2022 Hiperlipdemia  merupakan  salah  satu  kasus  terbesar  yang  dapat  menyebabkan kematian di seluruh dunia dan tidak lepas dari pola konsumsi makanan (nutrisi). Karbohidrat  dan  lemak  adalah  bagian  dari  nutrisi  yang  dapat  mempengaruhi kadar  trigliserida.  Tujuan  utama  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektivitas  Minyak  Biji  Jinten  Hitam  (MBJH)  terhadap  persentase  trigliserida yang  dipengaruhi  oleh  pola  konsumsi  karbohidrat  dan  lemak  yang  diberikan kepada perokok selama 30 hari. Penelitian ini menggunakan metode Randomized Controlled Trial, dengan total 39 subjek dibagi menjadi empat kelompok. Grup 1  menerima  plasebo  3x1  kapsul  /  hari,  kelompok  masing-masing  2,3  dan  4 menerima  MBJH  3x1  kapsul  /  hari,  MBJH  3x2  kapsul  /  hari  dan  MBJH  3x3 kapsul / hari, kemudian pada hari ke-31 darah diambil untuk di analisis. Analisis data  menggunakan One  Way ANOVA  untuk  melihat  persentase  rata-rata trigliserida  di  antara  kelompok  perlakuan  yang  dipengaruhi  oleh  konsumsi karbohidrat  dan  lemak.  Hasilnya  dikatakan  signifikan  jika  nilai-p  <0,05 sedangkan  dalam  penelitian  ini  diperoleh  nilai-p  0,860.    Berdasarkan  hasil  ini dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang berarti terhadap persentase trigliserida setelah pemberian Minyak Biji Jinten Hitam yang dipengaruhi oleh konsumsi karbohidrat dan lemak. Kata Kunci A B S T R A C T MBJH, Trigliserida, Lemak, Karbohidrat, RCT Hyperlipdemia is one of the largest cases that can cause death worldwide and can  not  be  separated  from  the  pattern  of  consumption  of  food  (nutrition). Carbohydrates and fats are part of the nutrients that can affect triglyceride levels.
The main purpose of this study was to determine the effectiveness of Black Cumin Seed  Oil  (MBJH)  against  the  percentage  of  triglycerides  affected  by  the consumption  patterns  of  carbohydrates  and  fats  given  to  smokers  for  30  days. The  study  used  the  Randomized  Controlled  Trial  method,  with  a  total  of  39 subjects divided into four groups. Group 1 received placebo 3x1 capsules / day, the group respectively 2,3 and 4 received MBJH 3x1 capsules / day, MBJH 3x2 capsules  /  day and  MBJH  3x3  capsules  /  day,  then  on  the 31st  day blood  was taken  for  analysis.  The  data  analysis  used  One  Way  ANOVA  to  look  at  the average  percentage  of  triglycerides  among  the  treatment  group  affected  by carbohydrate and fat consumption. The result is said to be significant if the value of p-value<0.05 while in this study obtained p-value 0.860. Based on these results it can be concluded  that there is  no significant difference  to the percentage  of triglycerides after administration of Black Cumin Seed Oil which is influenced by the consumption of carbohydrates and fats.

## Korespondensi
Tel. 081328123818 Email: akrom@pharm.uad.ac.id

## PENDAHULUAN
Asap rokok yang dihasilkan dari pembakaran campuran tembakau yang terkandung dalam rokok mengandung lebih dari 7000 bahan kimia beracun yang setidaknya 70% karsinogen berisiko merusak organ dalam tubuh manusia.  Dalam  rokok  saja  ditemukan  sekitar 4000  jenis  bahan  kimia  beracun  yang  dapat mempengaruhi  kadar  trigliserida  lebih  tinggi dari  pada  non-perokok. 1 Merokok  umumnya dikaitkan dengan perubahan status normal profil lipid. Profil lipid ini terdiri dari kolesterol total, trigliserida, LDL-Kolesterol, VLDL-Kolesterol, dan HDL-kolesterol. 2 Dalam hal ini nikotin yang terkandung  dalam  rokok  berperan  dalam  upaya meningkatkan  kolesterol  total  dan  trigliserida. Nikotin  dalam  darah  akan  berdampak  pada peningkatan sekresi asam lemak bebas yang juga akan  meningkatkan  sekresi  katekolamin  yang akan merangsang  sistem adrenal simpatik  yang nantinya  akan  mendukung  terjadinya  lipolisis. 3
Trigliserida  di  sini  adalah  senyawa  yang memainkan  peran  yang  lebih  penting  dalam pengangkutan  dan  penyimpanan  lipid.  Dengan peningkatan  kadar  lipid  dan  kolesterol  dapat berpotensi terjadinya gangguan kondisi fisiologis mulai dari obesitas, diabetes, hiperlipidproteinemia  dan  bahkan  gangguan kardiovaskular. 3 Meningkatnya  kolesterol  LDL memiliki  peran  dalam  penyakit  kardiovaskular, terutama  arteroslerosis  di  mana  arterosclerosis dapat  menyebabkan  berbagai  penyakit  tidak menular  salah  satunya  adalah  CHD  (penyakit jantung koroner). Kebiasaan merokok merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  kolesterol LDL. 4
Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar  trigliserida  adalah  konsumsi  makanan. Setiap makanan berlemak mengandung trigliserida  tinggi.  Trigliserida  disintesis  dari karbohidrat dan lemak, selain itu trigliserida juga dipengaruhi  oleh  konsumsi  serat  di  mana  jika serat  asupan  dalam  tubuh  tinggi  maka  akan mencegah  perubahan  karbohidrat  menjadi trigliserida. 5 Konsumsi makanan yang berlebihan menjadi salah satu penyebab obesitas yang  nantinya  akan berdampak  pada terjadinya sindrom  metabolik.  Dalam  sindrom  metabolik inilah  kadar  trigliserida  meningkat.  Konsumsi makanan yang berlebihan juga akan menimbulkan  efek  potensial  obesitas,  yaitu lemak  dan  karbohidrat,  jika  jumlah  keduanya berlebih  dalam  tubuh  yang  nantinya  akan disimpan  dalam  sel  lemak.  Jika  kondisi  ini berlanjut tanpa pelepasan energi yang seimbang akan  berpotensi  menyebabkan  obesitas  yang nantinya  akan  berdampak  pada  peningkatan penyakit  kardiovaskular. 6 Sumber  utama  bahan makanan  manusia  terdiri  dari  karbohidrat  di mana  nutrisi  ini  memiliki  beberapa  fungsi termasuk  sebagai  sumber  energi  dan  tentu  saja dapat  untuk  menjalani  beberapa  fungsi  tubuh manusia. Konsumsi karbohidrat yang berlebihan tentunya  juga  berdampak  buruk  bagi  tubuh, termasuk dapat meningkatkan kadar gula darah dan  menjadi  faktor  risiko  penyakit  jantung koroner. 7 Konsumsi karbohidrat dapat mempengaruhi  kadar  trigliserida  karena  hasil metabolisme  karbohidrat  itu  sendiri  akan langsung membentuk triasilgliserol. Karbohidrat yang  masuk  ke  dalam  tubuh  melalui  makanan akan dipecah menjadi glukosa, di mana glukosa akan  dimetabolisme  menjadi  piruvat  melalui
jalur  glikosolisis.  Selama  proses  glikosisisis  di mana  glukosa  akan  diubah  menjadi  glukosa fosfat dan kemudian menjadi fosfat triosa yang kemudian  akan  membentuk  kelompok  gliserol triasilgliserol. 8
Reaksi  nikotin  sendiri  terhadap  tubuh terjadi sangat cepat mulai dari masuk ke mulut dan kemudian dengan cepat larut dalam air liur, ketika  nikotin  larut  dalam  air  liur  kemudian memasuki pembuluh  darah dan sampai ke otak yang  mempengaruhi  beberapa  proses  dalam tubuh. 9 Salah  satu  efeknya  adalah  menurunkan nafsu makan. Pada perokok cenderung mengurangi porsi makanan karena ada perubahan  citra  rasa  makanan,  sehingga  pada perokok  lebih  suka  merokok  dari  pada mengonsumsi makanan. 10 Lemak juga termasuk dalam parameter konsumsi yang menggambarkan status gizi yang diperoleh dari pola konsumsi pangan sehari-hari di masyarakat Indonesia. 11 Lemak yang dikonsumsi mengandung  banyak  kolesterol  dan  trigliserida yang menjadi salah satu komponen kadar lemak dalam darah. 12 Jinten hitam memiliki banyak zat aktif.  Zat  aktif  utama  adalah  thymoquinone. Minyak jinten hitam adalah hasil ekstrak dari biji jinten hitam. Hasil ekstrak menghasilkan minyak jinten hitam yang mengandung asam lemak tak jenuh  yang  dapat  membantu  mengurangi  kadar kolesterol  total.  Minyak  jinten  hitam  juga memiliki  sifat  hipolipidemi,  antihiperglycemic dan memiliki aktivitas antioksidan. 13
Penelitian  sebelumnya  dilakukan  uji toksisitas  subkronis  pada  24  tikus  galur Sparague  Dawley yang  dibagi  menjadi  4 kelompok,  kelompok  1  kontrol,  kelompok  2,3 dan  4  secara  berurutan  20mg/200gram  BB,
40mg/200gram  BB,  dan  80mg/200gram  BB selama 28 hari yang menghasilkan tidak terdapat pengaruh terhadap rasio berat badan organ ginjal dan  histologi  glomerolus,  namun  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  kelompok kontrol dan perlakuan terhadap histologi tubulus proksimal  (p>0,05). 14 Penelitian  lain  juga dilakukan  uji  toksisitas  dengan  variasi  4  dosis 160mg/20gram BB, 320mg/20gram BB, 640mg/20gram  BB  dan  1280mg/20gram  BB yang diberikan secara oral dosis tunggal selama 2  minggu  dan  diamati  pada  kondisi  fisik terhadap  gejala-gejala  toksik  dan  pemeriksaan terhadap  BB,  berat  organ  dan  pemeriksaan histopatologi  organ.  Kondisi  fisik  lemas, takikardi  dan  tremor,  LD50  yang  diperoleh 576mg/20gram BB yang berarti tidak berbahaya dan  kerusakan  histopatologi  yang  ditimbulkan berupa  degenerasi  sel  nekrosis  dan  perlemakan sel pada dosis 1280mg/20gram BB. 15
Pada  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  nilai  kadar  trigliserida  yang dipengaruhi oleh nutrisi pada perokok aktif yang diberikan  kapsul  MBJH  selama  30  hari.  Dan tentunya  terdapat  kendala  dalam  memastikan relawan  sehat  mengkonsumsi  kapsul  MBJH sesuai  dengan  petunjuk  yang  telah  di  tetapkan. Tetapi  hal  tersebut  dapat  di  atasi  dengan melakukan monitoring rutin untuk kunjungan ke tempat tinggal relawan sebanyak dua kali dalam seminggu  dan  juga  monitoring  yang  dilakukan via SMS, chat whatsapp atau bahkan telephone.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental  dengan  desain Randomized Controlled  Trial (RCT).  Variabel  independen
dalam penelitian ini adalah MBJH (Minyak Biji Jintan Hitam), sedangkan variabel dependennya adalah kadar trigliserida. Penelitian ini dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bantul Jetis  1,  di  Yogyakarta  sejak  September  2019 hingga Oktober 2019. Para peneliti menerapkan prinsip-prinsip  praktik  klinis  yang  baik  untuk studi pada manusia, menurut deklarasi Helsinki.
Populasi  yang  dimaksudkan  dalam penelitian  ini  adalah  pria  dan  perokok  dewasa yang sehat, tanpa peningkatan kadar trigliserida dan  juga  tidak  memiliki  riwayat  penyakit. Populasi  yang  terjangkau  meliputi  relawan sehat, perokok aktif dan berada di wilayah kerja sekitar  Puskesmas  Utama  (PHC)  Jetis  1  di Bantul, Yogyakarta. Teknik pengambilan sampel dilakukan menggunakan metode purposive  sampling,  di  mana  para  peneliti menentukan  sampel  berdasarkan  kriteria  yang ditentukan. Badan Pengawas Obat dan Makanan Indonesia  telah  mengeluarkan  panduan  jumlah mata  pelajaran  untuk  uji  klinis  tahap  1,  yang berjumlah sekitar 20-50 relawan. Kriteria inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  pria  dewasa  yang sehat,  berusia  >18  tahun,  perokok  aktif  dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian dengan mengisi  dan  menandatangani  inform  consent yang diinformasikan oleh peneliti. Calon subjek yang  telah  dipilih  melalui  kriteria  inklusi  akan dikeluarkan  dari  subjek  penelitian  jika  subjek memiliki  riwayat  penyakit  kronis,  memiliki reaksi  alergi  setelah  pemberian  MBJH,  subjek tidak berpartisipasi sampai akhir penelitian dan juga tidak bersedia hadir pada hari ke-31 untuk proses  pengambilan  darah.  Subjek  yang memenuhi  kriteria  dibagi  menjadi  4  kelompok dimana subjek menerima kapsul MBJH dengan
3  peringkat  dosis  dan  plasebo  3x1  selama  30 hari.  Untuk  memantau  kondisi  kesehatan  dan memantau efek samping setelah mengkonsumsi kapsul  MBJH  dilakukan  setiap  hari  melalui smartphone .  Setiap  tiga  hari  kunjungan  rumah dilakukan untuk menghitung kapsul MBJH yang tersisa dan mengukur tanda-tanda vital.
MBJH  dan  placebo  yang  di  gunakan merupakan  buatan  pabrik  obat  tradisional  Al- Afiat  dimana  dalam  hal  ini  sudah  bersertifikat GMP  dalam  proses  pembuatanya,  sehingga terkait  kandungan  dan  stabilitas  sediaan  sudah terjamin.  Untuk  kandungan  tiap  kapsul  MBJH berisi  0,5  ml  yang  berarti  mengandung  kurang lebih  500  mg  serbuk  MBJH.  Al-Afiat  Sehat Alami  merupakan  perusahaan  pembuat  herbal yang mempriortaskan  kualitas produk  sehingga kualitas  produk  yang  diciptakan  telah  melalui proses kontrol QC.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah case  report  form (CRF) yang digunakan untuk memperoleh data primer dan sekunder berupa identitas pasien, kebiasaan merokok,  riwayat  penyakit,  riwayat  medis  saat ini  dan  lainnya.  Tahapan  pelaksanaan  di lapangan  adalah  sebagai  berikut:  (a)  memilih calon yang akan dijadikan subjek penelitian; (b) memilih  kandidat  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  dengan  menjelaskan  tujuan  penelitian dan calon diminta untuk mengisi lembar inform consent sebagai  bukti  peserta  setuju  untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini;  (c)  subjek yang  bersedia  menjadi  sukarelawan  diminta untuk  mengukur  tekanan  darah,  denyut  nadi, suhu tubuh, lingkar perut, berat badan dan tinggi badan  untuk  menentukan  indeks  massa  tubuh; (d)  pengisian  crf  dilakukan  setiap  pemantauan
2x dalam satu minggu selama satu bulan untuk mendapatkan data primer dan sekunder; (e) hari ke-31 subjek yang dikumpulkan untuk pengambilan darah; (f) darah yang telah diambil dan  kemudian  dilakukan  tes  darah  lengkap  di Rumah  Sakit  Nur  Hidayah  dengan  hematologi analyzer . Setelah di dapatkan data, kemudian di analisis    menggunakan  metode One  Way ANOVA  untuk  melihat  persentase  rata-rata trigliserida  di  antara  kelompok  perlakuan  yang dipengaruhi  oleh  konsumsi  karbohidrat  dan lemak.
Penelitian  ini  juga  telah  mendapat persetujuan  etis  dari  komisi  etik  penelitian, Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta dengan surat  izin  etik  nomor  No.  166/EP-FKIK- UMY/V/2019.

## HASIL
Subjek  pada  penelitian ini terdiri  dari  39 relawan perokok aktif terbagi dalam 4 kelompok perlakuan  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Jetis 1 di Bantul. Kondisi demografis subjek  penelitian  dibedakan  berdasarkan  jenis kelamin,  pendidikan,  status,  pekerjaan,  usia, tekanan  darah,  lama  merokok  (tahun),  jumlah konsumsi rokok (batang/hari), kadar trigliserida, konsumsi  lemak  dan  konsumsi  karbohidrat. Responden pada penelitian ini berjenis kelamin laki-laki  (100%),  diantaranya  sebanyak  66,7% sudah  menikah  dan  juga  tentunya  terdiri  dari berbagai  perbedaan  usia,  tetapi  perbedaan  usia tersebut  tidaklah  berbeda  signifikan  yang ditandai  dengan  nilai  p-sig  0,798  >  0,05. Responden  tersebut  memiliki  latar  belakang pendidikan  paling  banyak  lulusan  SMA
(61,5%), dari segi pekerjaan rata-rata responden berprofesi  sebagai  buruh  dan  swasta  (  46,1%). Kondisi relawan juga sebagaian besar sehat yang dapat  dilihat  dari  hasil  pengukuran  tekanan darah  rata-rata  138/87  mmHg.  Relawan  yang dijadikan  subjek  penelitian  memiliki  kebiasaan merokok  rata-rata  selama  18  tahun  dengan jumlah  rokok  yang  di  konsumsi  sebanyak  10 batang/hari. Sedangkan dari pola makan sehari- hari rata-rata subject mengkonsumsi lemak dan karbohidrat  sebanyak  39  gram  dan  99  gram dalam satu hari. Dalam hal ini konsumsi lemak dan  karbohidrat  berpengaruh  terhadap  kadar trigliserida,  dimana  banyaknya  lemak  yang dikonsumsi mengandung banyak kolesterol dan trigliserida. 12
Trigliserida  merupakan  senyawa  yang berperan dalam pengangkutan dan penyimpanan lemak.  Kadar  trigliserida  normal  tidak  >  150 mg/dL.  Peningkatan  kadar  trigliserida  ini merupakan penyebab perubahan kondisi fisiologis, salah satunya gangguan kardiovaskular.  Kadar  trigliserida  rata-rata setelah pemberian plasebo dan MBJH selama 30 hari  adalah  kelompok  plasebo  172,7  mg/dL, kelompok MBJH 3x1 172,5 mg/dL, MBJH 3x2 150,2 mg/dL dan MBJH 3x3 188.3 mg/dL.
Tingkat  rata-rata  kadar  trigliserida  yang telah  diperoleh  kemudian  dianalisis  dengan  uji One  Way ANOVA,  yang  sebelumnya  telah memenuhi uji normalitas dan homogenitas untuk melihat  apakah  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  kelompok  perlakuan.  Berdasarkan  hasil uji One Way ANOVA di dapatkan nila –p adalah 0,860  >  0,05  yang  berarti  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat  rata- rata trigliserida dalam kelompok plasebo, MBJH
3x1 kapsul / hari, MBJH 3x2 kapsul / hari dan MBJH 3x3 kapsul / hari.
Tabel 1. Karakteristik Responden di Puskesmas Jetis 1 Bantul
No Karakteristik Responden Kelompok Perlakuan
Persenatasi
Sig (2- tailed) Placebo 3x1 kapsul/hari MBJH 3x1 kapsul/ hari MBJH 3x2 kapsul/ hari MBJH 3x3 kapsul/ hari Tiap Perlakuan Total 1 Jenis kelamin Laki- laki 9 (23,1%) 11 (28,2%) 10 (25,6%) 9 (23,1%) 100% Wanita 2 Pendidikan SD 3 (50%) 1 (16,7%) 2 (33,3%) 6 (100%) 15,4% SMP 2 (40%) 2 (40%) 1 (20%) 5 (100%) 12,8% SMA 7 (29,2%) 5 (20,8%) 7 (29,2%) 5 (20,8%) 24 (100%) 61,5% S1/S2/S 3 1 (25%) 2 (50%) 1 (25%) 4 (100% 10,3% 3 Status Menikah 8 (30,8%) 5 (19,2%) 6 (23,1%) 7 (26,9%) 16 (100%) 66,7% Belum menikah 1 (7,7%) 6 (46,2% 4 (30,8%) 2 (15,4%) 13 (100%) 33,3% 4 Pekerjaan Pelajar 1 (100%) 1 (100%) 2,6% Swasta 4 (23,5%) 6 (35,3%) 5 (29,4%) 2 (11,8%) 17 (100%) 43,6% Guru 1 (100%) 1 (100%) 2,6% Petani 1 (100%) 1 (100%) 2,6% Buruh 5 (27,8%) 5 (27,8%) 3 (16,7%) 5 (27,8%) 18 (100%) 46,2% Pensiun 1 (100%) 1 (100%) 2,6% 5 Usia 39 + 6,75 41,55 + 12,32 36,4+ 15,23 41,11+ 14,63 39,64 + 12,41 0,798 6 Tekanan Darah (mmHg) 141/92 + 23/16 138/87 + 18/9 143/91+3 0/15 135/80 +10/7 139/87 + 21/13 0,524 7 Lama merokok (tahun) 15,89 + 8,84 20,64 + 13,40 14,80+ 11,97 20,56+ 15,33 18,03 + 12,43 0,632 8 Jumlah konsumsi rokok (batang/hari) 9,89 + 10,45 10,55 + 5,26 7,6 + 4,25 11,56 + 7,72 9,87 + 7,02 0,661 9 Konsumsi Lemak (gr) 16,67 22,77 13,75 26,89 39,48 + 26,26 0,052 10 Konsumsi karbohidrat (gr) 97,56 + 23,35 100,05+1 8,09 103,50+1 1,95 93,80+ 18,29 98,92 + 17,83 0,699
Tabel 2.  Rata-rata Kadar Trigliserida setelah pemberian plasebo dan kapsul MBJH selama 30 hari
Kelompok perlakuan N Rata-rata Trigliserida (mg/dL) Standard Deviation Sig – (2-tailed) Plasebo 3x1 kapsul/hari (kontrol) 9 172,67 77,60 0,860 MBJH 3x1 kapsul/hari 11 172,45 65,97 MBJH 3x2 kapsul/hari 10 150,20 76,39 MBJH 3x3 kapsul/hari 9 188,33 151,67 Total 39 170,46 93,94

## DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian yang menunjukkan  hasil  distribusi  lemak  sebanyak 60%  terhadap  responden  yang  mengonsumsi lemak dalam batas yang baik sekitar 25-30% dan dalam analisis lebih lanjut ditemukan hubungan yang  signifikan  antara  konsumsi  lemak  dan terjadinya  penyakit  jantung  dengan  nilai-p 0,002. 16 Namun  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ratri  Saumi, 2011 bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik terutama dalam konsumsi lemak yang ditandai dengan nilai p sebesar 0,38>0,05. 17 Konsumsi  lemak  yang  berlebihan dapat  mempengaruhi  kadar  trigliserida  dalam darah,  sehingga  kadar  trigliserida  yang  tinggi dapat  diatasi  dengan  mengatur  pola  konsumsi makanan  sehari-hari.  Dan  dalam  penelitian  ini dapat  dilihat  bahwa  perbedaan  karakteristik konsumsi  lemak  di  setiap  kelompok  perawatan tidak berbeda secara signifikan.
Dalam penelitian lain mengatakan konsumsi lemak menunjukkan adanya hubungan yang  signifikan  dengan  peningkatan  kadar trigliserida dengan korelasi (r = 0,0385 dan p = 0,01)  yang  berarti  konsumsi  lemak  yang  lebih besar  berdampak  pada  peningkatan  kadar trigliserida. 18 Konsumsi  lemak  secara  langsung mempengaruhi kadar trigliserida, semakin tinggi konsumsi  lemak  berdampak  pada  peningkatan aktivitas  lipogenesis,  sehingga Free  Fatty  Acid (FFA)  atau  asam  lemak  bebas  semakin  banyak yang  kemudian  terjadi  perpindahan  FFA  dari jaringan  lemak  ke  hati  dan  mengikat  gliserol membentuk  Triasilgliserol. 19 Dalam  penelitian lain yang telah dilakukan oleh Tsalissavrina dkk, di  mana  dalam  penelitian  ini  memberikan
perlakuan  diet  tinggi  karbohidrat  dan  tinggi lemak  terhadap  tikus Rattus  Novergicus  Strain Wistar dan mendapatkan hasil penurunan kadar trigliserida  tertinggi  dalam  kelompok  diet lemak. 20
Konsumsi  karbohidrat  di  sini  tidak menunjukkan hasil yang signifikan antara setiap kelompok  perlakuan,  sama  seperti  dengan konsumsi  lemak.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Park  dan  Hellerstein  yang mengatakan  bahwa  konsumsi  karbohidrat mempengaruhi  kadar  trigliserida. 21 Penelitian lain  juga  mendukung  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Irawati yang menyatakan bahwa ada  kaitan  antara  tingkat  karbohidrat  terjadi perpindahan FFA dari jaringan lemak ke hati dan mengikat  gliserol  membentuk  Triasilgliserol. 19
Sementara  penelitian  lain  mengatakan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi karbohidrat  dengan  kadar  trigliserida  dengan kekuatan  korelasi  sedang  (r  =  0,410  ,  p  = 0,006). 19 Studi  ini  mengatakan  konsumsi karbohidrat  menyumbang  sekitar  26,5%  dari kadar  trigliserida  sehingga  perlu  memberikan perhatian  khusus  pada  konsumsi  karbohidrat pada remaja obesitas karena dapat mempengaruhi kadar trigliserida. 19
Berdasarkan hasil tersebut terjadi penurunan  kadar  trigliserida  pada  kelompok perlakuan MBJH 3x1 kapsul/hari dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  (plasebo).  Ini  juga terjadi pada kelompok perlakuan 3x2 kapsul/hari terhadap  kelompok  perlakuan  3x1  kapsul/hari juga  ada  penurunan  kadar  trigliserida.  Pada kelompok  perlakuan  MBJH  3x3  kapsul/hari meningkat,  bahkan  memiliki  kadar  trigliserida
rata-rata tertinggi di antara kelompok perlakuan lainnya.
Hal ini dapat terjadi karena sebagian besar responden  merasakan  efek  samping  berupa peningkatan nafsu makan, di mana peningkatan nafsu makan mengakibatkan responden memilki pola  konsumsi  makan  melebihi  porsi  biasanya. Semakin banyak kapsul MBJH yang dikonsumsi,  semakin  tinggi  pula  efek  samping yang  dirasakan.  Sehingga  berdampak  pada peningkatan  kadar  trigliserida  pada  kelompok MBJH  3x3  kapsul/hari.  Hal  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  bahwa terdapat  21,1%  responden  merasakan  efek samping  perseptif  seperti  kesulitan  buang  air besar, sering buang air kecil, peningkatan nafsu makan  dan  bersendawa. 22 Selain  itu,  penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ratri  Saumi,  2011  yang  mengatakan  bahwa dalam penggunaan jinten hitam dapat meningkatkan  kadar  kolesterol  dan  trigliserida, yang  seharusnya  menurunkan  kadar  kolesterol dan  trigliserida  seperti  penelitian  lainnya.  Ada kemungkinan  hal  tersebut  dapat  terjadi  karena adanya kandungan lemak jenuh yang terkandung dalam  minyak  biji  jinten  hitam  seperti  asam miristat  dan  asam  palmitat. 17 Hal  tersebut  juga dapat disebabkan oleh asupan serat yang rendah, serat diamana dalam hal ini dapat menghambat penyerapan  lemak  dengan  mengikat  asam lemak. Serat juga difermentasi dalam usus besar menghasilkan asam lemak rantai pendek (SCFA) yang mengakibatkan penurunan sintesis kolesterol. 23 Komponen yang terkandung dalam jintan hitam, terutama alkaloid yang terkandung di  dalamnya.  Diketahui  alkaloid  memiliki  efek meningkatkan nafsu makan. 24
Hasil  dari  uji One  Way ANOVA  di dapatkan nilai–p adalah 0,860> 0,05 yang berarti tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat  rata-rata  trigliserida  dalam  kelompok plasebo,  MBJH  3x1  kapsul  /  hari,  MBJH  3x2 kapsul / hari dan MBJH 3x3 kapsul / hari. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian yang menyatakan  bahwa  ada  penurunan  kadar kolesterol  serum  pada  tikus Sparague  Dawley yang terkena asap rokok dan diberi ekstrak jinten hitam  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol, tetapi  hal  tersebut  tidak  berbeda  secara signifikan dibuktikan dengan nilai-p 0,203>0,05. 4 Hal ini dapat dimungkinkan karena perbedaan  lamanya  paparan  asap  rokok  yang dialami  oleh  masing-masing  individu  berbeda- beda.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Lakhsmi  bahwa  durasi  dan  intensitas  perilaku merokok  yang  lebih  lama  dikaitkan  dengan kadar  kolesterol  yang  lebih  tinggi. 25 Dimana merokok  mengandung  berbagai  macam  zat berbahaya,  salah  satunya  nikotin  yang  dapat menstimulasi  sistem  simpatis  adrenal  sehingga menyebabkan  peningkatan  sekresi  hormon katekolamin.  Hormon  katekolamin  ini  dapat mengakibatkan  peningkatan    lipolisis  sehingga menyebabkan  peningkatan  konsentrasi  asam lemak  bebas,  laktat  dan  gliserol.  Hati  akan menggunakan  sebagaian  asam  lemak  untuk membentuk    trigliserida  yang  nantinya  akan berdampak pada kadar VLDL. 26 Dimana VLDL tidak disimpan dalam hati, tetapi disimpan dalam darah  sehingga  konsentrasi  dalam  serum meningkat. 27

## KESIMPULAN
Pengukuran  kadar  trigliserida,  konsumsi karbohidrat,  lemak,  dan  faktor  lain  terkait dengan responden yang terdiri dari sukarelawan sehat  dengan  perilaku  perokok  aktif  diberikan terapi  MBJH  selama  30  hari.  Dengan diberikannya MBJH diharapkan dapat mengurangi kadar trigliserida. Tentunya penurunan kadar trigliserida juga dapat dilakukan  dengan  melakukan  pengaturan  nilai asupan  karbohidrat  dan  lemak.  Dan  juga diharapkan dengan berkurangnya kadar trigliserida  tersebut,  juga  terjadi  penurunan faktor resiko terhadap penyakit-penyakit kardiovaskular. Dalam konsumsi sejumlah besar MBJH  (3x3  kapsul  /  hari)  dapat  menyebabkan efek  samping  dalam  bentuk  peningkatan  nafsu makan. Hal ini dibuktikan dengan meningkatnya kadar  trigliserida  dan  juga  terdapat  perbedaan pola konsumsi makanan sehari-hari antara setiap kelompok perlakuan, salah satunya dapat diukur dari konsumsi karbohidrat dan lemak. Berdasarkan hasil penelitian ini, perbedaan pola konsumsi  karbohidrat  dan  lemak  antar  tiap kelompok  perlakuan  tidak  berbeda  secara signifikan  yang  ditandai  dengan  nilai  p-sig masing-masing sebesar 0,699 dan 0,052.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Kementerian Pendidikan  Tinggi  Riset  dan  Teknologi  yang memberikan pendanaan penelitian melalui hibah penelitian  dalam  skema  Penelitian  Terapan Perguruan  Tinggi  dan  kepada  seluruh  relawan yang  telah  sepakat  untuk  menjadi  subjek penelitian  ini.  Para  peneliti  juga  mengucapkan terima  kasih  kepada  Dinas  Kesehatan  Bantul
yang  telah  memberikan  izin  penelitian  dan Kepala Puskesmas Jetis 1 yang telah memberikan dukungan materi dan non material sehingga  penelitian  ini  dapat  berjalan  dengan lancar.

## DAFTAR REFERENSI
1.   Drope J, Schluger N, Cahn Z. The Tobacco Atlas.  Atlanta:  American  Cancer  Society and  Vital  Strategies.  American  Cancer Society. Published online 2018.
2.   Hassan  EE,  Gabra  HM,  Abdalla  ZA,  Ali AE. Effect of Cigarette Smoking on Lipid Profile  In  Male  at  Collage  of  Police  and Low  Khartoum  ,  Sudan. Asian  J  Biomed Pharm Sci . 2013;03(26):28–31.
3.   Singh  D.  Biochemistry  &  Analytical Biochemistry Effect of Cigarette Smoking on Serum Lipid Profile in Male Population of. Biochem  Biochem .  2016;5(3):3–5. doi:10.4172/2161-1009.1000283
4.   Sirait  R,  Tjahjono  K,  Setyawati  A.
Pengaruh Pemberian Ekstrak Jintan Hitam (Nigella  Sativa)  Terhadap  Kadar  Mda Serum  Tikus  Sprague  Dawley  Setelah
Diberikan Paparan Asap Rokok.
Diponegoro  Med  J  (Jurnal  Kedokt Diponegoro) . 2016;5(4):1603–1612.
5.   Albrink  MJ,  Ullrich  IH.  Interaction  of dietary sucrose and fiber on serum lipids in healthy  young  men  fed  high  carbohydrate diets. Am J Clin Nutr . 1986;43(3):419–428.
6.   Sargowo D, Andarini S. Pengaruh komposisi asupan makan terhadap komponen sindrom metabolik pada remaja. J Kardiol Indones . 2011;32(1):14–23.
7.   Yuliani  F,  Oenzil  F,  Iryani  D.  Hubungan
berbagai  faktor  risiko  terhadap  kejadian penyakit  jantung  koroner  pada  penderita diabetes melitus tipe 2. J Kesehat Andalas . 2014;3(1).
8.   Bender  DA,  Mayes  PA. Tinjauan  umum metabolisme dan penyediaan bahan bakar metabolik .; 2006.
9.   Fahmawati D. Perbedaan Tingkat
Konsumsi  dan  Kadar  Kolesterol  Darah antara Perokok dan Non Perokok. Indones J Public Heal . 2019;14(2):243–251.
10.   Ilfandari  A,  Ervina  A.  Hubungan  Perilaku Merokok  Dengan  Indeks  Masa  Tubuh Remaja Putra. Published online 2015.
11.   Kusuma IM, Haffidudin M, Prabowo A, No JTBS, Tegalsari RT. Hubungan pola makan dengan peningkatan Kadar kolesterol pada lansia  di  Jebres  Surakarta. J  Keperawatan Akad Keperawatan . 2015;17.
12.   Fathila L, Edward Z, Rasyid R. Gambaran profil lipid pada pasien infark miokard akut di  RSUP  M.  Djamil  Padang  Periode  1 Januari 2011-31 Desember 2012. J Kesehat Andalas . 2015;4(2).
13.   Bamosa AO. A review on the hypoglycemic  effect  of  Nigella  sativa  and thymoquinone. Saudi  J  Med  Med  Sci .
2015;3(1):2.
14.   Husin AP. UJI TOKSISITAS SUBKRONIK EKSTRAK JINTAN
HITAM  (Nigella  sativa)  TERHADAP
BERAT  DAN  HISTOLOGI  GINJAL TIKUS  (Rattus  norvegicus)  GALUR Sprague Dawley. Published online 2018.
15.   Sari  RY.  Uji  toksista  akut  ekstrak  etanol biji  jinten  hitam  (nigella  sativa  linn) terhadap  mencit  putih  jantan  Galur  ddy.
Published online 2012.
16.   Rahma  HH,  Wirjatmadi  RB.  Hubungan Asupan  Zat  Gizi  Makro  Dan  Profil  Lipid
Dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner  Pada  Pasien  Lansia  Di  Rumah Sakit  Islam  Jemursari  Surabaya. Media Gizi Indones . 2018;12(2):129. doi:10.20473/mgi.v12i2.129-133
17.   Ratri  Saumi.  Efektivitas  Fitoterapi  Jintan
Hitam  (Nigella  Sativa)  pada  Pasien Hipertensi Tahap 1, Tesis,. Univ Hasanuddin,Makassar .  Published  online 2011:17–46.
18.   Ramadhani  A,  Probosari  E.  Perbedaan Kadar  Trigliserida  Sebelum  Dan  Setelah Pemberian  Sari  Bengkuang  (Pachyrrhizus erosus) Pada Wanita.Agustus 2014:5–14.
19.   Putri  SR,  Angraini  DI,  Kurniawan  B.
Hubungan Asupan Makan Terhadap Kadar Trigliserida  Pada  Mahasiswa  Obesitas  Di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.
J Agromed Unila . 2017;4(2):232–237.
20.   Tsallissavrina I, Wahono D, Handayani D. The  influence  of  high  carbohydrate  diet administration in comparison with high fat diet  toward  triglyceride  and  HDL  level  in blood  on  Rattus  novergicus  strain  wistar (Pengaruh pemberian diet tinggi karbohidrat dibandingkan diet tinggi lemak terhadap kadar. Med J Brawijaya . 2006;12(2):80–89.
21.   Parks  EJ.  Effect  of  Dietary  Carbohydrate on Triglyceride Metabolism in Humans 1.
Am Soc Nutr Sci . 2018;131(February):2772–2774. 22.   Prapurandina  N.  Efek  Perseptif  Jinten
Hitam (Nigella sativa L.) sebagai
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Volume 21 No.1 Tahun 2022
Imunostimulan (STUDI KASUS
DI WILAYAH JAKARTA). Published online
2010.
23.   Prihantoro BTA. A Taxonomy for Learning,
Teaching,  and  Assessing;  A  revision  of
Bloom’s Taxonomy of Education
Objectives. Vol 6.; 2010.
24.   Raudhatus Sa’adah, Ade Dwi Sasanti FHT 1PS.  APLIKASI  TEPUNG  JINTAN HITAM (Nigella sativa) UNTUK

## PENCEGAHAN INFEKSI BAKTERI
Streptococcus  agalactiae  PADA  IKAN
NILA (Oreochromis niloticus). J Akuakultur Rawa Indones . 2015;51(3):295–298. 25.   Anandha  Lakshmi  S,  Lakshmanan  A,
Ganesh  Kumar  P,  Saravanan  A.  Effect  of intensity of cigarette smoking on haematological and lipid parameters. J Clin
Diagnostic Res . 2014;8(7):11–14. doi:10.7860/JCDR/2014/9545.4612
26.   Sariyanto,  Iwan  H.  Perbedaan  Kadar Trigliserida  pada  Perokok  Aktif  dan Perokok  Pasif  di  RT  06  dan  RT  08 Lingkungan  II  Kelurahan  Gunung  Mas Kecamatan  Teluk  Betung  Selatan. J  Anal
Kesehat .
2017;6(2):606.
doi:10.26630/jak.v6i2.791
27.   Marks  DB,  Marks  AD,  Smith  CM,  Marks DB,  Marks  AD,  Smith  CM. Biokimia kedokteran  dasar  sebuah  pendekatan klinis . STIKES PERINTIS; 2019.