Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PERBANDINGAN METODE PERSALINAN APN DI BPM YULIA FONNA DAN METODE NON APN DI BPM DESITA TERHADAP PERDARAHAN AKIBAT LASERASI JALAN LAHIR TAHUN 2021
Method Comparison Of Labor Nlc In Clinic BPM YULIA FONNAAnd Method  Non  Nlc  In  BPM Desita About Hemorrhage Cause Of The Birth Way Laceration
Year 2021
Sarika 1 , Munadia 2
1 Dosen Akademi Kebidanan Munawarah, 2 Mahasiswi Akademi Kebidanan Munawarah Jl. Sultan Iskandar Muda, No. 18 Kota Juang, Bireuen

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kematian  ibu  merupakan  salah  satu  tolak  ukur  untuk  menilai  keberhasilan pelayanan kesehatan,  khususnya pelayanan kebidanan. Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia tahun 2007 sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup.
Metode : Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui perbandingan jumlah perdarahan akibat laserasi jalan lahir antara metode APN di BPM Yulia Fonnadan metode Non APN di BPM Desita.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  comperative  dengan  mengunakan  data  primer  dan  data skunder  dengan  menggunakan  sampel  sebanyak  56  orang  dari  jumlah  populasi  di  BPM  Yulia Fonna sebanyak 120 orang dan di BPM Desita sebanyak 56 orang.
Hasil :  Dari  hasil  penelitian  di  dapat  perbedaan  jumlah  perdarahan  akibat  laserasi  jalan  lahir antara  metode  APN  dan  Non  APN.  Jumlah  perdarahan  di  BPM  Yulia  Fonna  (  metode  APN) sebesar 17 kasus (30,4 %), dan di  BPM Desita (metode Non APN) sebesar 29 kasus (51,8 %). Setelah  dilakukan  uji  statistik  ternyata  Ho  di  terima  yang  artinya  tidak  ada  perbedaan  antara metode APN dan Non APN terhadap perdarahan akibat laserasi jalan lahir dengan hasil t hitung <  t tabel.
Kesimpulan :  Dari penelitian  ini dapat disimpulkan  bahwa tidak ada perbedaan  antara  metode persalinan APN dan metode Non APN terhadap perdarahan akibat laserasi jalan lahir maka dari itu  perlu  dilakukan  peningkatan  kualitas  keterampilan  bidan  dalam  melakukan  pelayanan kebidanan agar dapat tercapai atau mengurangi angka kematian ibu akibat perdarahan.
Kata kunci : Metode Persalinan APN Dan Non APN,  Perdarahan Post Partum.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Abstract
Background :    Mother  mortality  is  one  of  benchmark  for  assessing  the  successful  of  health care, especially midwife care. Mother Mortality Rate (MM) in Indonesia in 2007 amounted 228 per 100,000 live births.
Method : this research was conducted to find out the comparison of hemorrhage rate cause of the birth way laceration between NLC method in Maternity Clinic Yulia Fonna and Method Non NLC in Maternity Clinic Desita This research is descriptive comparative by using primary data and  secondary  data  that  use  sample  is  56  people.  From  the  population  in  Clinic  Hadijah amounted 120 peoples and in Clinic Ratna 56 peoples.
Results : From the result of research it shows different of hemorrhage rate cause of the way of birth laceration between NLC method and non NLC. Hemorrhage rate in Clinic Hadijah (NLC method) is 17 cases (30.4%) and in Clinic Ratna  (non NLC method)  is 29 cases (51.8%). After finish statistical test, turn out that Ho is received that means no differences between NLC method and  non  NLC  method  about  hemorrhage  cause  of  the  way  of  birth  laceration  that  the  result  t calculating < t table.
Conclusion :From this research, it can concluded that no differences between NLC method and non  NLC  method  about  hemorrhage  cause  of  the  birth  way  laceration,  because  of  that  it  is necessary to improve the quality of skill of midwife in midwifery service in order to be achieved or reducing maternal mortality cause of  hemorrhage.
Keyword : NLC Method, Non NLC, Hemorrhage Cause Of The Birth.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian deskripsif comperative  study . Dimana penelitian  ini mengunakan  metode  studi  perbandingan.  Metode  ini  dilakukan  dengan  cara  membandingan persamaan  dan  perbedaan  sebagai  fenomena  untuk  mencari  faktor–faktor  apa  atau  situasi bagaimana yang menyebabkan timbulnya suatu peristiwa tertentu (Notoatmodjo, 2005).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di klinik bersalin Hadijah  yang berjumlah 120 orang dan seluruh ibu bersalin di BPM Desita yang berjumlah 56 orang orang dari bulan Januari- februari 2021.
Cara  pengambilan  sampel  di  klinik  bersalin  Hadijah  dilakukan  dengan  cara  Quota sampling  dimana  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menetapkan  anggota  sampel  sesuai yang  di  butuhkan  peneliti,  yaitu  menurut  (Saryono,  2009).  Maka  dari  jumlah  populasi  120 responden di BPM Yulia Fonna di ambil 56 respoden untuk dijadikan sampel. Dan pengambilan sampel  di  BPM  Desita  dilakukan  dengan  cara  pengambilan  semua  total  populasi  atau  total sampling yang berjumlah 56 responden.
Penelitian  ini  dilakukan  di  dua  klinik  bidan  swasta  yaitu  BPM  Yulia  Fonna  yang mengunakan  metode APN karena klinik  ini  menerapkan cara  meneran dengan cara dibatukkan. Dan  BPM  Desita  yang  mengunakan  metode  Non  APN  karena  klinik  ini  tidak  menerapkan metode meneran dengan cara dibatukan
Waktu penelitian ini dilakukan pada Bulan Januari-februari Tahun 2021
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer dan skunder. Dimana data primer  di  ambil  dengan  mengajukan  pertanyaan  kepada  bidan  untuk  mengetahui  metode persalinan  yang  digunakan  oleh  bidan  tersebut.  Serta      mengambil  medical  record  dari  klinik bersalin Hadijah dan BPM Desita untuk memperoleh perbandingan menolong persalinan dengan metode  APN  dan  metode  Non  APN  terhadap  perdarahan  yang  disebabkan  akibat  laserasi  jalan lahir

## HASIL PENELITIAN
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang  “Perbandingan  Metode  Persalinan  APN  di  BPM Yulia Fonna Dan Metode Non APN di BPM Desita Terhadap Perdarahan Akibat Laserasi Jalan Lahir  pada  Bulan  Januari-Mei  2020”,  dengan  sampel  masing-masing  56  orang  ibu  bersalin,  di BPM Yulia Fonna di jumpai perdarahan akibat laserasi jalan lahir sebesar 17 kasus (30,4%) dan di BPM Desita sebesar 29 kasus (51,8%)
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa  jumlah  kasus  perdarahan  akibat  laserasi  jalan lahir  dari  56  orang  ibu  bersalin  di  BPM  Yulia  Fonna  terdapat  paling  banyak  yang  tidak mengalami  laserasi  yaitu  sebanyak  39  kasus  (69,6%)  dan    yang  mengalami  laserasi  jalan  lahir yaitu sebanyak 17 kasus (30,4%)
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  bahwa  jumlah  kasus  perdarahan  akibat  laserasi  jalan lahir dari 56 orang ibu bersalin di BPM Desita terdapat paling banyak yang mengalami laserasi yaitu  sebanyak  29  kasus  (51,8%)    dan  yang  tidak  mengalami  laserasi  yaitu  sebanyak  27  kasus (48,2%).
Bardasarkan  tabel  di  atas,  dari  56  orang  ibu  yang  bersalin  di  masing  –  masing  klinik, terlihat  perbandingan  antara  metode  APN  dan  Non  APN  terhadap  jumlah  kasus  perdarahan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
akibat  laserasi  jalan  lahir.  Paling  banyak  yang  mengalami  perdarahan  akibat  laserasi  ialah  di klinik  yang  menggunakan  metode  Non  APN  sebesar  29  kasus  (51,8%)  dan  yang  sedikit mengalami  perdarahan  ialah  klinik  yang  mengunakan  metode  APN  yaitu  sebesar  17  kasus (30,4%).
Dari  hasil  uji  statistik  yang  diolah  secara  manual  dengan  menggunakan  uji  T  maka didapat hasil t hitung < dari t tabel yaitu 0 < dari 4,303. Dari analisis data didapat bahwa tidak ada perbedaan antara metode APN dan Non APN terhadap perdarahan akibat laserasi.
Distribusi    Frekuensi  Perbandingan  Jumlah  Kasus  Perdarahan  Akibat  Laserasi  Jalan Lahir di BPM Yulia Fonna dan BPM Desita Tahun 2021.
no Perdarahan Akibat Laserasi Metode Yang Digunakan                 assymp Metode APN Metode Non APN f % f % 1 Laserasi 39 30,4 29 51,8 2 Tidak Laserasi 100 69,6 27 48,2 100 56 100

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  terlihat  bahwa  jumlah  kasus  perdarahan  akibat  laserasi  jalan  lahir dari  56  orang  ibu  bersalin  di  BPM  Yulia  Fonna  terdapat  paling  banyak  yang  tidak mengalami  laserasi  yaitu  sebanyak  39  kasus  (69,6%)  dan    yang  mengalami  laserasi  jalan lahir yaitu sebanyak 17 kasus (30,4%).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hal  ini  sesuai  dengan  metode  yang  di  terapkan  pada  Asuhan  Persalinan  Normal (APN),  dimana  Asuhan  Persalinan  Normal  adalah  asuhan  yang  berfokus  pada  asuhan persalinan  yang  bersih  dan  aman  dari  setiap  tahapan  persalinan  dan  upaya  pencegahan komplikasi  terutama  terhadap  perdarahan  pasca  persalinan  (JNPK-KR,  2008).  Serta memperkecil kasus perdarahan yang disebabkan oleh laserasi jalan lahir.
Menurut asumsi peneliti bahwa metode APN dapat meminimalkan perdarahan post partum yang diakibat laserasi jalan lahir.
Berdasarkan tabel terlihat bahwa jumlah kasus perdarahan akibat laserasi jalan lahir dari 56 orang ibu bersalin di BPM Desita terdapat paling banyak yang mengalami laserasi yaitu  sebanyak  29  kasus  (51,8%)    dan  yang  tidak  mengalami  laserasi  yaitu  sebanyak  27 kasus (48,2%).
Hal  ini  sesuai  dengan  Metode  Non  APN  dimana  metode  Non  APN  adalah  asuhan menolong  persalinan  dengan  mengunakan  metode  lama.  Dimana  metode  ini  tidak melaksanakan sebagian atau beberapa upaya untuk mengurangi perdarahan yang disebabkan oleh perdarahan akibat laserasi jalan lahir (Handayani, 2008).
Menurut  Saifudin  (2003),  penanganan  tenaga  kesehatan  adalah  salah  satu  faktor yang mempengaruhi terjadinya laserasi jalan lahir.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  metode  Non  APN  tidak  efektif  dalam  pencegahan perdarahan  akibat  laserasi  jalan  lahir,  dimana  pertolongn  persalinan  dengan  metode  Non APN  tidak  meminimalkan  tindakan  yang  menyebabkan  robekan  pada  jalan  lahir  sehingga terjadinya perdarahan post partum.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Bardasarkan tabel dari 56 orang ibu yang bersalin di masing – masing klinik, terlihat perbandingan  antara  metode  APN  dan  Non  APN  terhadap  jumlah  kasus  perdarahan  akibat laserasi jalan lahir. Paling banyak yang mengalami perdarahan akibat laserasi ialah di klinik yang menggunakan metode Non APN sebesar 29 kasus (51,8%) dan yang sedikit mengalami perdarahan ialah klinik yang mengunakan metode APN yaitu sebesar 17 kasus (30,4%).
Dari hasil uji statistik yang di olah secara manual dengan menggunakan uji T maka di dapat  hasil  t  hitung  <  dari  t  tabel  yaitu  0  <  dari  4,303.  Dari  analisis  data  didapat  ditarik kesimpulan    bahwa  tidak  ada  perbedaan  antara  metode  APN  dan  Non  APN  terhadap perdarahan akibat laserasi.
Hal  ini  sesuai  dengan  Natoatmodjo  (2005),  dimana  perbandingan  dilakukan  dengan cara  membandingkan  persamaan  dan  perbedaan  sebagai  fenomena  untuk  mencari  faktor– faktor apa, atau situasi bagaimana yang menyebabkan timbulnya  suatu peristiwa tertentu.
Asumsi  peneliti  mengemukakan  bahwa  metode  Non  APN  belum  tentu  tidak  efektif dalam  pertolongan  persalinan,  dan  tidak  selalu  menyebabkan  perdarahan  yang  diakibatkan karena laserasi jalan lahir.

## 1.1 Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dengan  judul    “  Perbandingan  Metode Persalinan APN di BPM Yulia Fonna dan metode Non APN di BPM Desita terhadap perdarahan akibat laserasi jalan lahir” dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
umlah  kasus  perdarahan  akibat  laserasi  yang  diteliti  di  BPM  Desita  dengan  jumlah responden  56  orang  ,  didapati  kasus  perdarahan  akibat  laserasi  jalan  lahir  sebanyak  29  orang (51,8 %).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan hasil uji statistik yang diolah secara manual dengan menggunakan uji T maka didapatkan hasil  bahwa nilai t hitung < dari t tabel yaitu 0 < 4,303, sehingga Ho diterima yang berarti  tidak  ada  perbedaan  antara  metode  APN  dan  Non  APN  dalam  kasus  perdarahan  akibat laserasi jalan lahir.

## 1.2 Saran

## Bagi Petugas Kesehatan
Bagi  petugas  kesehatan  khususnya  bidan,  agar  menambah  keterampilan  dan pengetahuannya dalam bidang persalinan, dengan mengikuti pendidikan lanjutan atau melakukan pelatihan yang diadakan pemerintah.

## Bagi Institusi Pendidikan
Dapat  menambah  informasi  dan  pengetahuan  terhadap    kejadian  perdarahan  yang diakibatkan  oleh  laserasi  jalan  lahir  serta  meningkatkan  pendalaman  materi  tentang  perlunya metode APN dalam pratek kebidanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chapman, Vicky. 2006. Asuhan Kebidan persalinan dan kelahiran. Jakarta: EGC.
Cunningham, Gary. 2006. Obstetri Williams . Jakarta: EGC.
Estiwidani,dkk. 2008. Konsep Kebidanan .Yogyakarta: Fitramaya.
IBI. 2001. Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Bakti Husada.
Handayani.  2008. KTI  Perbandingan  Menolongan  Persalinan  APN  Dan  Non  APN. Medan: Akademi Kebidanan Helvetia.
Mochtar. 1998. Sinopsis Obstetri . Jakarta: EGC
Notoatmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan .J akarta: Rineka Cipta.
Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Pelayanan Kesehatan Martenal dan Neonatal .             Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Sumarah. 2009. Perawatan Ibu Bersalin . Yogyakarta: Fitramaya.
Tanujaya,  Edward.  2009. Pengolahan  Data  Statistik  dengan  SPSS  16.0 .  Jakarta:  Salemba Infotek.
Wiknjosastro. 2008. Asuhan Persalinan Normal . Jakarta: JNPK-KR.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Admin.  2021. Kesehatan  Reproduksi. ( http://Suara Akar  Rumput.com,  diakses  oleh  Munadia, tanggal 18 Januari 2021 pukul 17.00 Wib).
Hermiyati,  Sri.    2021. Penyebab  Perdarahan  Kematian  Ibu .  ( http://kesehatan.  kompas.com , diakses oleh Munadia, 24 Januari 2021, 17.00 Wib.
Kristiani,  Rini.  2021. Banyak  Bidan  Belum  Kuasai  APN. ( http://suara-merdeka.  com ,  diakses oleh Munadia, tanggal 18 Januari 2021 16.00 Wib).