## Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi

## DAFTAR ISI
Daftar Isi i Pengantar dari Penyunting ii Formulir Untuk Berlangganan Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi iii Pengaruh Atribusi Karyawan Atas Kebijakan Pengelolaan Sumber Daya Manusia 67-72 terhadap Motivasi Kerja dan Komitmen Organisasional Karyawan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Hening Pratiwi, Djoko Wahyono, Edi Prasetyo Nugroho
Analisis Pengaruh Kesadaran akan Pelayanan Prima terhadap Motivasi Kerja 73-77 Karyawan RSUD Supiori - Papua Feranianty Harpina , Djoko Wahyono, Edi Prasetyo Nugroho Analisis Penggunaan Antibiotik terhadap Resiko Infeksi Luka Operasi 78-82
pada Pasien Bedah Gastrointestinal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Imaniar Noor Faridah, Tri Murti Andayani, Inayati Kepatuhan Terapi Berbasis Insulin pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik 83-89

## Endokrinologi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Risya Mulyani, Tri Murti Andayani, I Dewa Putu Pramantara S
Evaluasi Kesesuaian antara Perencanaan dan Realisasi Penerimaan Obat di Puskesmas 90-94

## Rawat Inap Se-Kabupaten Sleman Tahun 2008-2010
Arinda Silvania, Lukman Hakim, Satibi Analisis Kepuasan Pasien Rawat Jalan terhadap Kualitas Pelayanan Farmasi di Apotek X 95-101
(Studi Pada Bulan November 2011)
Enggar Anitawati , Achmad Fudholi , Sumarni Evaluasi Pengelolaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap 102-107 Tahun 2008, 2009 dan 2010 Tiekha Kencanasari, Achmad Fudholi, Satibi Perbandingan Komputerisasi dan Non Komputerisasi Sistem Informasi Manajemen 108-112
terhadap Kinerja Apotek X dan Apotek Y di Purwokerto Lingga Ikaditya, Hari Kusnanto, Tri Murti Andayani
Kajian Penggunaan Obat Bahan Alam pada Pasien Usia Lanjut di Poliklinik Geriatri 113-118

## RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Laksmi Maharani, Djoko Wahyono, I Dewa Putu Pramantara
Kajian Strategi Sistem Distribusi Obat Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono 119-126

## Soekarjo Purwokerto
Niluh Puspita Dewi, Gunawan Pamudji, Aris Widiastuti

## KAJIAN STRATEGI SISTEM DISTRIBUSI OBAT RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

## REVIEW OF DRUG DISTRIBUTION SYSTEM STRATEGY OF INPATIENT AT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO HOSPITAL PURWOKERTO
Niluh Puspita Dewi 1) , Gunawan Pamudji 1) , Aris Widiastuti 2) 1) Program Pascasarjana Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta 2) RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo, Purwokerto.k,

## ABSTRAK
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, menyebutkan bahwa Pelayanan Farmasi Rumah Sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan  rumah  sakit  yang  berorientasi  kepada  pelayanan  pasien,  penyediaan  obat  yang  bermutu,  termasuk pelayanan  farmasi  klinik,  yang  terjangkau  bagi  semua  lapisan  masyarakat.  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  (IFRS) adalah satu-satunya divisi rumah sakit yang bertanggung jawab penuh atas pengelolaan dan pengendalian seluruh sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lain yang beredar dan digunakan di rumah sakit. Untuk itu IFRS perlu membuat strategi-strategi yang tepat yang dimulai dengan melakukan analisis lingkungan baik internal maupun eksternal yang dikenal dengan analisis SWOT untuk dapat membuat formulasi strategi yang dapat diimplementasikan dalam pelayanan di IFRS.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  pengumpulan  data  primer  dan  sekunder  mengenai  IFRS  serta  pengamatan langsung di lapangan yang dilakukan oleh peneliti. Dari penelitian yang dilakukan, dapat ditetapkan faktor-faktor yang menjadi kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman yang ada pada Sistem Distribusi Obat Rawat Inap, yang selanjutnya dilakukan penentuan strategi alternatif yang akan diterapkan dengan menggunakan analisis SWOT dan matrik QSP .
Hasil penelitian menunjukkan hasil perhitungan matrik evaluasi internal, nilai kekuatan Sistem Distribusi Obat Rawat Inap di IFRS lebih besar dari pada nilai kelemahan sebesar 0,32. Hasil matrik evaluasi faktor eksternal juga nilai peluang yang lebih besar dari pada nilai ancaman sebesar 0,06. Dengan demikian Sistem Distribusi Obat Rawat Inap  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo  berada  pada  kuadran  1  yang  mendukung  kebijakan  pertumbuhan  yang agresif. Pemilihan strategi menggunakan matrik QSP menunjukkan perlunya peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia sebesar 7,01; melakukan program kerja visite pasien langsung ke bangsal-bangsal sebesar 7,43; meningkatkan pelayanan untuk dapat bersaing dengan apotek dan rumah sakit lain sebesar 7,28; dan menerapkan sistem distribusi UDD sebesar 7,66.
Kata Kunci : Analisis SWOT, Sistem Distribusi Obat Rawat Inap.

## ABSTRACT
Decree of Minister of Health Number 1197/menkes/SK/X/2004 about Standard of Hospital Pharmacy Service, states that the Hospital Pharmacy Service was integral part of hospital health care system which oriented to patient care, provision of drugs quality, clinical pharmacy services, which affordable for all levels of society. Departement of Hospital Pharmacy (IFRS) was the only division were fully responsible for the management and control of all pharmaceuticals and other medical supplies which circulated and used in hospitals. Therefore IFRS should make appropriate strategies that start with the analysis of internal and external environments known as SWOT analysis to formulate strategy that can be implemented in the service of the IFRS.
The research carried out by primary and secondary data collection regarding IFRS and direct observation in field conducted by the researchers. Research can be determined which factors into strengths, weaknesses, opportunities and  threats  that  exist  on  Inpatient  Drug  Distribution  System,  which  then  made  the  determination  of  alternative strategies to be applied by using SWOT analysis and matrix QSP.
The research results showed that the calculation results of internal evaluation matrix, strengths value of Inpatient Drug  Distribution  System  in  IFRS  was  greater  than  the  weaknesses  value  at  0.32.  The  results  of  external  factor evaluation matrix   also the probability value was greater than the threat value at 0.06. Therefore Drug Distribution System of Inpatient at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital located in quadrant 1, which supports policy of aggressive growth. Selection strategy by QSP matrix obtained results to improve the quality and quantity of human resources at 7.01; to establish patient visite program, at 7.43; to improve service quality in order to be more  competitive with other pharmacies and hospitals at 7.28; and implement UDD distribution system at 7.66.
Key words: SWOT Analysis, Drug Distribution System of Inpatient.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  UU  No  36  tahun  2009 tentang  kesehatan  bahwa  setiap  kegiatan  dan upaya  untuk  memelihara  dan  meningkatkan masyarakat yang setinggi-tingginya dilaksanakan berdasarkan prinsip partisipasi, dan berkelanjutan dalam  rangka  pembentukan  sumber  daya manusia. Peningkatan kesehatan dan daya saing bangsa  bagi  pembangunan  nasional.  Sarana kesehatan  meliputi  suatu  alat  dan/atau  tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan  kesehatan,  baik  promotif,  preventif, kuratif  maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan oleh  pemerintah,  pemerintah  daerah,  dan/atau masyarakat (Anonim, 2009).
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu sarana pelayanan kesehatan yang kompleks dan mempunyai fungsi yang lebih luas menyangkut fungsi  peningkatan  kesehatan (promotif), pencegahan  penyakit (preventif) ,  penyembuhan penyakit (kuratif) dan  pemulihan  kesehatan (rehabilitatif) dengan  mendekatkan  pelayanan pada  masyarakat.  Rumah  sakit  selain  sebagai institusi  penyedia  jasa  layanan  kesehatan,  juga merupakan sebuah lembaga yang tidak lepas dari berbagai pengaruh lingkungan. Pertumbuhan dan perkembangan organisasi rumah sakit tergantung pada  keadaan  lingkungan  organisasi  tempat rumah sakit tersebut berada. Hal ini menunjukan bahwa  dibutuhkan  sistem  manajemen  rumah sakit  yang  mempertimbangkan  aspek  strategis agar  rumah  sakit  mampu  beradaptasi  pada lingkungan  sekitar  dengan  mengendalikan faktor-faktor  yang  berpengaruh  yang  juga  terus mengalami  perubahan,  baik  itu  faktor  internal maupun faktor eksternal. Satu hal yang menjadi tantangan  bagi  manajer,  karyawan-karyawan rumah sakit ataupun pemilik rumah sakit adalah bagaimana mereka dapat mengenali lingkungan rumah sakit dan segala perubahan yang terjadi, serta  melakukan  analisis  dan  mengelola lingkungan  tersebut,  kemudian  membuat  dan menerapkan  perencanaan  strategis  sebagai langkah terbaik agar organisasi rumah sakit dapat bertahan bahkan bertumbuh (Trisnantoro, 2005).
Menurut Quick  et  al (1997)  waktu pelayanan,  sistem  distribusi  obat  dan  sistem pengendalian  yang  digunakan  suatu  Instalasi Farmasi sangat perlu untuk diperhatikan, karena apabila waktu pelayanan obat lama maka proses
pelayanan  akan  lama,  sehingga  penggunaan waktu tidak efisien oleh para petugas kesehatan khususnya  farmasi  dalam  pelayanan  terhadap resep  maupun  manajemen  logistiknya.  Dengan adanya  sistem  distribusi  obat  yang  sesuai  akan membantu pihak instalasi dalam pendistribusian obat, untuk mencegah terjadinya kekosongan stok obat selain itu dengan sistem pengendalian akan diketahui berapa stok maksimum, stok minimum persediaan  obat  di  rumah  sakit  apabila  sudah menipis  pihak  instalasi  akan  segera  melakukan pemesanan ke suplier.
Dengan  adanya  Peraturan  Pemerintah Republik  Indonesia  No.  51  Tahun  2009  tentang Pekerjaan  Kefarmasian  yang  menyatakan penyerahan  dan  pelayanan  obat  berdasarkan resep  dokter  dilaksanakan  oleh  Apoteker  dan setiap fasilitas distribusi atau penyaluran sediaan farmasi  berupa  obat  harus  memiliki  seorang Apoteker  sebagai  penanggung  jawab.  Hal  ini mendorong  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo  (RSMS)  Purwokerto  untuk mengembangkan pelayanannya. Oleh karena itu, alasan  dilakukannya  penelitian  tentang  Kajian Strategi  Sistem  Distribusi  Obat  Rawat  Inap  Di RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo  Purwokerto dengan metode SWOT adalah untuk membantu dalam  mengetahui  segala  aspek  kekuatan, kelemahan,  ancaman  serta  peluang  yang dimiliki  oleh  Instalasi  Farmasi  RSUD Prof.  Dr. Margono  Soekarjo,  dimana  saat  ini  beban  kerja semakin  meningkat  dan  pelayanan  harus  lebih baik  dari  sekarang,  maka  perlu  adanya  strategi pengembangan  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit agar tetap dapat memberikan pelayanan terbaik sesuai dengan tuntutan masyarakat.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian studi  kasus  dengan  menggunakan  rancangan penelitian  deskriptif  kualitatif  dan  kuantitatif yang  bertujuan  untuk  mengeksplor  keadaan lingkungan  eksternal  dan  internal  Instalasi Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo dengan  menggunakan  cara  penelusuran  data dengan  analisis SWOT dari  organisasi  sasaran serta  memilih  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr. Margono Soekarjo sebagai subyek studi.
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  data primer  yaitu  pasien  rawat  inap  berupa  jawaban terhadap  pertanyaan  dalam  kuesioner,  dengan pihak terkait RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo berupa  panduan  wawancara  terstruktur  dan kuesioner, observasi mengenai  aspek  lingkungan yang  mempengaruhi  Sistem  Distribusi  Obat Rawat  Inap  dan  menggunakan  data  sekunder yaitu  Prosedur  Tetap  (Protap)  Instalasi  Farmasi Rawat  Inap,  alur  pendistribusian  obat  dan  data pendukung  lainnya  yang  berkaitan  dengan masalah penelitian ini.
Lokasi  penelitian  dilaksanakan  di  RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo yang beralamat di Jl. Dr.  Gumbreg  No.  1  Purwokerto  (Jawa  Tengah). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pihak terkait dengan Instalasi Farmasi dan pasien rawat inap yang menggunakan jasa pelayanan farmasi di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo.  Sampel adalah sebagian dari populasi yang ingin diteliti, yang ciri-ciri keberadaannya diharapkan mampu mewakili  atau  menggambarkan  keberadaan populasi  yang  sebenarnya.  Pada  penelitian  ini jumlah  sampel  responden  rawat  inap  sebanyak 120 responden, dan karyawan sebanyak 30 orang.
Penelitian  dilakukan  dengan  pengisian kuesioner  dan  wawancara  dengan  pihak-pihak terkait serta dapat pula dilaksanakan pengamatan terhadap pendistribusian obat yang dilaksanakan di  Instalasi  Farmasi  Rawat  Inap  menuju  ruang rawat inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Uji validitas dan reliabilitas juga dilakukan di RSUD Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo,  mengingat  jumlah populasi  yang  memadai  untuk  dilakukan  uji validitas dan reliabilitas.
Analisis data dilakukan dengan pengolahan nilai pernyataan waktu pelayanan pendistribusian obat, alur administrasi pendistribusian perbekalan farmasi dan kepuasan karyawan IFRS dalam versi bahasa  indonesia  dimulai  dari  1  untuk  jawaban sangat tidak setuju, 2 untuk jawaban tidak setuju, 3  untuk  jawaban  setuju  dan  4  untuk  jawaban sangat setuju menggunakan program SPSS versi 17. Analisis data dilakukan dengan menganalisis visi  dan  misi  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo,  menganalisis  faktor  internal, faktor  eksternal  dan  isu-isu  strategi  yang berkembang  dalam  pelayanan  Instalasi  Farmasi Rawat  Inap  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo yang dianggap mempengaruhi pelayanan sistem
distribusi obat di ruang rawat inap, menentukan letak kuadran berdasarkan hasil dari pembobotan dan  peratingan  di  dalam  matrik  evaluasi  faktor eksternal  dan  matrik  evaluasi  faktor  internal, menyusun  matrik SWOT ( Strenghs,  Weaknesses, Opportunites  and  Threats ),  menentukan  alternatif strategi  berdasarkan  analisis SWOT sesuai dengan  letak  kuadran  dan  melakukan  analisis Quantitative  Strategic  Planning Matrix ( QSPM ) untuk  menentukan  strategi  yang  paling  baik direkomendasikan untuk diterapkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Uji  validitas  dan  reliabilitas  dalam penelitian  ini  dilakukan  terhadap  kepuasan pasien rawat inap dan kepuasan kerja karyawan di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekarjo  Purwokerto . Masing-masing  dimensi kepuasan terdiri dari beberapa item pernyataan. Setiap  butir  pernyataan  alat  ukur  kuesioner terdiri  dari  kinerja  atau  yang  dirasakan  oleh pasien rawat inap, petugas pelaksana, karyawan IFRS dan harapan pasien rawat inap di Instalasi Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo, sedangkan  untuk  koefisien  korelasi  dilakukan dengan  komputerisasi  menggunakan  program SPSS versi 17 for windows.

## Uji Validitas Alat Ukur Kuesioner
Berdasarkan  hasil  uji  validitas  alat  ukur kuesioner menggunakan SPSS versi 17 for windows yang  dilakukan  terhadap  30  responden  pasien rawat inap dan 30 responden karyawan di Instalasi Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo diperoleh data pada taraf kepercayaan 95%, dapat dilihat pada tabel I untuk menunjukkan hasil uji validitas yang diperoleh.
Hasil  uji  validitas  alat  ukur  kuesioner kepuasan  tersebut,  menunjukkan  bahwa komponen  pernyataan  memiliki  nilai Corrected Item  Total  Correlation yang  lebih  besar  dari koefisien  korelasi  “r”  kritis  0,2407  pada  n  = 30  dengan  taraf  kepercayaan  95%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  item-item  pernyataan  alat ukur kuesioner tersebut dinyatakan valid.

## Uji Reliabilitas Alat Ukur Kuesioner
Uji reliabilitas dilakukan dengan menggunakan Reliability  Analysis yang  terdapat pada program SPSS versi 17 for window release . Uji

## Vol. 2 No. 2 / Juni 2012
reliabilitas  dalam  penelitian  ini  menggunakan koefisien  reliabilitas Cronbach’s  Alpha. Koefisien korelasi  yang  digunakan  sebagai  penilaian terhadap  reliabilitas  instrumen  adalah  dengan menggunakan rumus Cronbach’s , Alpha koefisien reliabilitas ≥ 0,6 dianggap memuaskan. Hasil uji reliabilitas alat ukur kuesioner  kepuasan  pasien  rawat  inap, waktu  pendistribusian  obat,  alur  administrasi pendistribusian perbekalan farmasi dan karyawan di Instalasi Farmasi Rawat Inap RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo menggunakan SPSS Tabel I. Hasil uji reliabilitas kuesioner No Alat Ukur Pernyataan Crobach’s Alpha Reliabilitas Kritis Reliabilitas 1 Kepuasan Pasien Rawat Inap 0,839 0,6 Reliabel 2 Waktu Pelayanan Pendistribusian Obat 0,848 0,6 Reliabel 3 Alur Administrasi Pendistribusian Perbekalan Farmasi 0,724 0,6 Reliabel 4 Kepuasan Karyawan 0,763 0,6 Reliabel Tabel II. Matrik Evaluasi Faktor Ekternal IFRS Margono Soekarjo Faktor-faktor strategis eksternal Bobot Rating Skor yang dibobotkan Keterangan Peluang-peluang : 1 Hubungan yang baik dan jumlah pemasok obat/PBF den- gan IFRS 0.05 3 0.15 Menjamin ketersediaan obat 2 Pergeseran paradigma drug oriented ke patient oriented 0.04 3 0.12 Harapan pelanggan 3 Adanya kebijakan dari pemerintah yaitu kesempatan un- tuk melakukan usaha pelayanan masyarakat umum 0.05 4 0.20 Pelayanan satu pintu 4 Pasien Askes, Jamkesmas dan Umum 0.03 3 0.09 Pengembangan pasar 5 Kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian 0.05 3 0.15 Modal kerja 6 Harapan  pasien  terhadap  kunjungan  tenaga  farmasi  ke bangsal-bangsal 0.05 4 0.20 Pengembangan pelayanan 7 Akreditasi RS 0.06 4 0.24 Nilai tambah/kepercayaan 8 Pengembangan jenis spesialisasi pelayanan 0.03 4 0.12 Pengembangan pelayanan 9 Rencana strategik dalam pengembangan sistem distribusi obat terdesentralisasi (UDD) 0.10 5 0.50 Meningkatkan kinerja 10 Kesiapan petugas menerima resep, perhatian pada waktu tunggu dan pelayanan 24 jam. 0.04 3 0.12 Peningkatan pelayanan Jumlah 0,5 1,89 Ancaman : 1 Penguasaan sumber informasi dan kualitas SDM untuk menghadapi persaingan jasa 0.05 3 0.15 Belum  tersedia  internet  dan merasa cukup 2 Berkembangnya product substitution 0.06 4 0.24 Persaingan menjadi ketat 3 Ketidakpuasan terhadap informasi obat 0.03 3 0.09 Perlu umpan balik yang dapat dipercaya 4 Perhatian  dan  penanganan  keluhan  secara  serius  oleh IFRS 0.05 4 0.20 Penanganan keluhan 5 Akreditasi lanjutan 0.04 2 0.08 Dapat berkompetisi 6 Keterjaringan obat 0.04 3 0.12 Mengurangi pemasukan 7 Kepuasan karyawan 0.03 3 0,09 Peningkatan kinerja 8 Adanya persaingan dengan apotek dan RS lain 0.04 3 0.12 Dapat berkompetisi 9 Sistem distribusi obat rawat inap di IFRS belum memadai 0.10 5 0.50 Manajemen RS 10 Kurangnya jumlah tenaga apoteker di IFRS 0.06 4 0.24 Keterbatasan tenaga. 0,5 1,83 Jumlah Total 1.00 3,72
Sumber: Data primer yang diolah dari hasil penelitian
Versi 17 for window release menyatakan bahwa nilai Cronbach`s-Alpha untuk  kepuasan pasien  rawat inap, waktu pelayanan pendistribusian obat, alur administrasi pendistribusian perbekalan farmasi, dan  kepuasan  karyawan  di  Instalasi  Farmasi RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo  memperoleh nilai  positif  dan  lebih  besar  dari  0,6  pada  taraf kepercayaan  95%  sehingga  dinyatakan  bahwa alat  ukur  kuesioner  dimensi-dimensi  kualitas pelayanan untuk kepuasan dinyatakan reliabel.

## Matrik Evaluasi Faktor Eksternal
Matrik  ini  menyajikan  data-data mengenai  faktor-faktor  ekternal  yaitu  peluang dan  ancaman  yang  berpengaruh  bagi  Sistem Distribusi  Obat  Rawat  Inap  di  RSUD  Prof.  Dr. Margono  Soekarjo.  Data  Matrik  Evaluasi  Faktor Ekternal  IFRSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo tersebut diolah dari hasil penelitian data primer yaitu melalui pernyataan kuesioner pada petugas pelaksana  (perawat  primer  dan  karyawan
Tabel III. Matrik Evaluasi Faktor Internal IFRS Margono Soekarjo
Faktor-faktor strategis internal Bobot Rating Skor yang dibobotkan Keterangan Kekuatan : 1 Adanya  komunikasi  yang  baik  antara  tenaga farmasi dengan tenaga kesehatan lain 0.10 5 0.50 Suasana kerja yang kondusif 2 Kegiatan  sesuai  dengan  Standar  Operasional Prosedur 0.04 4 0.16 Pengembangan pelay- anan 3 Adanya visi dan misi, job description yang jelas serta Prosedur tetap 0.07 5 0.35 Sebagai panduan dan standar pelayanan 4 Semangat kerja karyawan IFRS yang tinggi 0.04 3 0.12 Modal kerja 5 Karyawan IFRS berpakaian bersih dan rapi, ber- sikap  sopan,  memiliki  reputasi  yang  baik  dan memperhatikan semua pasien tanpa melihat sta- tus sosial 0.05 4 0.20 Modal kerja 6 Adanya pelayanan farmasi sistem satu pintu 0.06 4 0.24 Peningkatan pelayanan 7 Ketepatan dan kecepatan dalam melayani obat 0.05 4 0.20 Kepuasan pasien 8 Kemudahan dalam proses pelayanan resep 0.04 3 0.12 Kepuasan pasien 9 Adanya dukungan Kepala RS terhadap pengem- bangan IFRS 0.05 3 0.15 Ditetapkan sebagai unit Khusus 10 Harga obat relatif terjangkau 0.04 3 0.12 Dapat melayani semua Jumlah 0,5 2,16 Kelemahan : 1 Sistem distribusi obat masih tradisional 0.05 3 0.15 Kepuasan pasien 2 Kepatuhan terhadap formularium 0.05 4 0.20 Keterjaringan obat turun 3 Kuantitas dan kualitas SDM yang kurang mema- dai 0.05 3 0.15 Pelayanan kurang memadai 4 Pelayanan Informasi Obat (PIO) masih kurang 0.03 2 0.06 Belum maksimal 5 Kurangnya fasilitas untuk IPTEK 0.03 3 0.09 Manajemen IFRS 6 Kunjungan tenaga farmasi ke bangsal masih ren- dah 0.07 4 0.28 Interaksi dengan pasien kurang 7 Ruang kerja yang kurang nyaman bagi karyawan 0.04 3 0.12 kinerja karyawan 8 Minimnya dukungan bagi pelatihan SDM 0.03 3 0.09 Kurangnya kompetensi karyawan 9 Tidak adanya dukungan financial dari pusat 0.05 4 0.20 Pengembangan IFRS yang lambat 10 Letak depo yang tidak strategis 0.10 5 0,5 Distribusi obat lambat Jumlah 0,5 1,84 Jumlah Total 1.00 4
Sumber: Data primer yang diolah dari hasil penelitian

## Vol. 2 No. 2 / Juni 2012
IFRS)  dan  hasil  wawancara  dengan  pihak  yang berwenang  di  RSMS,  sehingga  diperoleh  nilai/ angka/skor pembobotan yang telah disetujui oleh Kepala Sub. Instalasi Farmasi Rawat Inap RSMS.

## Matrik Evaluasi Faktor Internal
Matrik  ini  menyajikan  data-data mengenai  faktor-faktor  internal  meliputi kekuatan  dan  kelemahan  yang  ada  di  Instalasi Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo . Data  Matrik  Evaluasi  Faktor  Ekternal  IFRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ini diolah dari hasil penelitian data primer yaitu melalui pernyataan kuesioner  pada  petugas  pelaksana  (perawat primer dan karyawan IFRS) dan hasil wawancara dengan pihak yang berwenang di IFRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo, sehingga diperoleh nilai/ angka/skor pembobotan yang telah disetujui oleh Kepala Sub. Instalasi Farmasi Rawat Inap RSMS.

## Diagram Analisis SWOT
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari matrik  evaluasi  faktor  eksternal  diperoleh  nilai peluang  sebesar  1,89  dan  nilai  ancaman  sebesar 1,83  dan  dari  hasil  tersebut  dapat  dilihat  nilai peluang yang lebih besar dari pada nilai ancaman, sehingga jika dihitung selisihnya maka diperoleh
hasil positif sebesar 0,06. Pada hasil perhitungan matrik evaluasi internal diperoleh nilai kekuatan sebesar  2,16  dan  nilai  kelemahan  sebesar  1,84. Nilai  kekuatan  lebih  besar  dari  pada  nilai kelemahan, sehingga selisih antara nilai kekuatan dan kelemahan menghasilkan nilai positif sebesar 0,32.  Posisi  Sistem  Distribusi  Obat  Rawat  Inap di  Instalasi  Farmasi  RSMS  berdasarkan  analisis analisis SWOT dapat dilihat pada gambar 1. Gambar  1  menunjukkan  bahwa  posisi Sistem  Distribusi  Obat  Rawat  Inap  di  Instalasi Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo berada  pada  kuadran  1  dimana  pada  posisi  ini Instalasi Farmasi Rawat Inap berada pada situasi yang  sangat  menguntungkan.  Sistem  Distribusi Obat Rawat Inap memiliki peluang dan kekuatan sehingga dapat memanfaatkan peluang yang ada. Strategi  yang  harus  diterapkan  dalam  kondisi ini  adalah  mendukung  kebijakan  pertumbuhan yang agresif.

## Matrik SWOT
Matrik SWOT akan menggambarkan secara jelas  bagaimana  aspek  eksternal  yang  dihadapi oleh  Instalasi  Farmasi  Rawat  Inap  RSUD  Prof. Dr. Margono Soekarjo yang disesuaikan dengan aspek internal yang dimilikinya.
(0.06, 0.32) Strategi yang digunakan Strategi agresif I II III IV O S W T (ST) (WT) (WO) (SO)
Gambar 1. Diagram analisis SWOT IFRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

## Tabel IV. Hasil analisis matrik SWOT SDO Rawat Inap RSMS
IFAS EFAS
KEKUATAN Adanya  komunikasi  yang  baik  antara tenaga farmasi dengan tenaga kesehat- an lain
Kegiatan  sesuai  dengan  Standar  Op- erasional Prosedur Adanya  visi  dan  misi, job  description yang jelas serta Prosedur tetap
Semangat  kerja  karyawan  IFRS  yang tinggi
Karyawan IFRS berpakaian bersih dan rapi, bersikap sopan, memiliki reputasi yang baik dan memperhatikan semua pasien tanpa melihat status sosial Adanya pelayanan farmasi sistem satu pintu Ketepatan dan kecepatan dalam melay- ani obat
Kemudahan  dalam  proses  pelayanan resep Adanya dukungan Kepala RS terhadap pengembangan IFRS Harga obat relatif terjangkau KELEMAHAN
Sistem distribusi obat masih tradis- ional
Kepatuhan terhadap formularium Kuantitas  dan  kualitas  SDM  yang kurang memadai Pelayanan Informasi Obat (PIO) Kurangnya fasilitas untuk pengelo- lanan obat
Kunjungan tenaga farmasi ke bang- sal
Ruang  kerja  yang  kurang  nyaman bagi karyawan
Minimnya  dukungan  bagi  pelati- han SDM
Tidak  adanya  dukungan  financial dari pusat
Letak depo yang tidak strategis PELUANG Hubungan  yang  baik  dan  jumlah  pe- masok obat/PBF dengan IFRS Pergeseran paradigma drug oriented ke patient oriented Adanya kebijakan dari pemerintah yaitu kesempatan  untuk  melakukan  usaha pelayanan masyarakat umum Pasien Askes, Jemkesmas dan Umum Kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan kefarmasian Harapan  pasien  terhadap  kunjungan tenaga farmasi ke bangsal-bangsal Akreditasi RS Pengembangan  jenis  spesialisasi  pelay- anan Rencana strategik dalam pengembangan sistem  distribusi  obat  terdesentralisasi (UDD) Kesiapan petugas menerima resep, per- hatian  pada  waktu  tunggu  dan  pelay- anan 24 jam.
STRATEGI S – O
Mengoptimalkan  kerjasama  dengan supplier  untuk  memenuhi  kebutuhan obat Pengelolaan  obat  secara  efektif  dan efisien  dengan  pengetahuan  farmak - oekonomi
Menerapkan  sistem  distribusi  obat  de- sentralisasi  yaitu  UDD  pada  Instalasi Farmasi Rawat Inap Memberlakukan reward dan punishment Menekan  harga  obat  dengan discount dari farmasi dan kunjungan farmasi ke bangsal

## STRATEGI W – O
Meningkatan  kualitas  dan  kuanti- tas  SDM  menuju  pelayanan  farmasi klinik
Melakukan koordinasi antara farma- si, dengan PFT dan tenaga kesehatan lain
Melakukan  program  kerja visite pasien langsung ke bangsal-bangsal.
Menambah  fasilitas  untuk  pengelo- laan obat
Membuka layanan informasi obat se- cara terbatas
ANCAMAN
Penguasaan sumber informasi dan kual- itas SDM untuk menghadapi persaingan jasa Berkembangnya product substitution Ketidakpuasan terhadap informasi obat Perhatian  dan  penanganan  keluhan  se- cara serius oleh IFRS Akreditasi lanjutan Keterjaringan obat Kepuasan karyawan Adanya  persaingan  dengan  apotek  dan RS lain Sistem  distribusi  obat  rawat  inap  di IFRS belum memadai Kurangnya  jumlah  tenaga  apoteker  di
IFRS
STRATEGI S – T
Mempertahankan  komunikasi  yang baik  antara  tenaga  farmasi  dan  tenaga kesehatan lainnya
Mempertahankan kepuasan dan seman- gat kerja karyawan yang tinggi
Mempertahankan  kecepatan  dan  kete- patan dalam melayani obat
Meningkatkan  pelayanan  untuk  dapat bersaing dengan apotek dan RS lain
Melakukan studi banding dengan IFRS lain yang lebih unggul

## STRATEGI W – T
Koordinasi  dengan  PFT  dan  bagian lainnya dalam pelayanan farmasi
Peningkatan  kualitas  karyawan  di Instalasi  farmasi  sehingga  mencip- takan efektivitas dan efisiensi dalam pengelolaan obat.
Peningkatan sarana dan prasarana di Instalasi  farmasi  guna  mendukung kelancaran pelayanan dan kepuasan pasien.
Perlunya  evaluasi  kerja  farmasi dalam memasuki persaingan era glo- balisasi
Menerapkan  sistem  distribusi  dosis unit/UDD sehingga letak depo lebih strategis

## Matrik QSP
Dari  banyaknya  strategi  alternatif  yang dihasilkan dengan menggunakan matrik SWOT , selanjutnya dilakukan pemilihan strategi alternatif yang  pelaksanaannya  harus  dipertimbangkan oleh  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekarjo, yaitu dalam  hal Sistem Distribusi Obat Rawat  Inap  dengan  menggunakan  matrik QSP . Hasil analisis dengan menggunakan matrik QSP , dapat dilihat di tabel V.

## KESIMPULAN
Posisi  Sistem  Distribusi  Obat  Rawat Inap  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Prof.  Dr. Margono Soekarjo berada pada kuadran 1 yang berarti  bahwa  Sistem  Distribusi  Obat  Rawat Inap  memiliki  kekuatan  internal  yang  lebih besar  daripada  kelemahannya  serta  memiliki peluang  yang  lebih  besar  daripada  ancaman yang  dihadapi.  Strategi  yang  diterapkan  di Instalasi  Farmasi  Rawat  Inap  RSUD  Prof.  Dr. Margono Soekarjo adalah mendukung kebijakan pertumbuhan yang agresif.
Strategi  alternatif  yang  dapat  diterapkan untuk  pengembangan  Sistem  Distribusi  Obat Rawat Inap di Instalasi Farmasi RSUD Prof. Dr. Margono  Soekarjo  antara  lain  :  meningkatkan
Tabel V. Hasil analisis Matrik QSP No. Strategi Nilai 1. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia 7,01 2. Melakukan program kerja visite pasien langsung ke bangsal-bangsal 7,43 3. Meningkatkan  pelayanan  untuk  dapat  bersaing  dengan  apotek  dan rumah sakit lain 7,28 4. Menerapkan sistem distribusi dosis unit/UDD sehingga letak depo lebih strategis 7,66
Sumber: Data primer yang diolah dari hasil Attractive Score
kualitas  dan  kuantitas  sumber  daya  manusia, melakukan  program kerja visite pasien langsung ke  bangsal-bangsal,  meningkatkan  pelayanan untuk dapat bersaing dengan apotek dan rumah sakit lain dan menerapkan sistem distribusi dosis unit/UDD  sehingga  letak  depo  lebih  strategis. Strategi yang dianggap paling baik dan menjadi pilihan  utama  untuk  diimplementasikan  di Instalasi  Farmasi  Rawat  Inap  RSUD  Prof. Dr.  Margono  Soekarjo  Purwokerto  adalah strategi  untuk  menerapkan  sistem  distribusi dosis unit/UDD.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No.36  tentang  Kesehatan ,  Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Quick., J.D., Hume, M.L., O’Conner, R.W., 1997.
Managing  Drug  Supply,  The  Selection, Procurement,  Distribution  and  Use  of Pharmaceuticals ,378-482,  second  edition, revised  and  expanded,  Kumarian  Press, West Hartford, USA.
Riyanto,  A.,  2011.  Aplikasi Metodologi  Penelitian Kesehatan , Yogyakarta 58. Trisnantoro,  L.,  2005, Prinsip-prinsip  Manajemen Strategi  Rumah  Sakit, MMPK  UGM, Yogyakarta.