## Efektivitas Terapi Su-Jok Terhadap Penurunan Skala Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu Primigravida
Siska Iskandar 1* , Indaryani 2 , Rika Asmara 3
1 2 3 STIKes Sapta Bakti, Jalan Mahakam Raya No 16 Lingkar Barat Bengkulu, 38221, Indonesia
1 siska.flonfel@gmail.com *, 2 indrayani101182@gmail.com , 3 rikasmr@gmail.com corresponding author: * siska.flonfel@gmail.com

## Abstrak
Nyeri pada persalinan kala I merupakan proses fisiologis yang disebabkan oleh proses dilatasi  servik, hipoksia otot  uterus  saat  kontraksi,  iskemia  korpus  uteri  dan  peregangan  segmen  bawah  rahim  dan  kompresi  saraf  di serviks. Upaya untuk mengatasi nyeri persalinan dapat menggunakan metode non farmakologi karena mempunyai efek  non  invasif,  sederhana,  efektif,  dan  tanpa  efek  yang  membahayakan,  meningkatkan  kepuasan  selama persalinan  karena  ibu  dapat  mengontol  perasaannya  dan  kekuatannya.  Terapi  Su-Jok  adalah  terapi  alternatif komplementer yang mampu memberikan hasil yang cepat dan signifikan dimana Terapi Su-Jok dilakukan dengan cara merangsang tangan dan/atau kaki pada titik-titik tertentu. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efektifitas terapi su-jok terhadap penurunan skala nyeri persalinan kala I pada 25 orang  ibu primigravida. Metode penelitian yang digunakan adalah quasi  eksperimen dengan tehnik accidental sampling kemudian dilakukan analisis data menggunakan Wilcoxon Test . Hasil penelitian menemukan bahwa terapi su-jok berpengaruh signifikan terhadap penurunan skala nyeri persalinan kala I pada ibu primigravida  ( p value = 0,0001 ). Dari hasil penelitian ini, peneliti merekomendasikan untuk penggunaan terapi su-jok pada persalinan kala I ibu primigravida.
Kata kunci: Nyeri persalinan, Terapi Su-Jok, primigravida

## The Effectiveness of Su-Jok Therapy on Reducing Pain Scale in the First Stage of Labor in Primigravida Mothers

## Abstract
Pain in the first stage of labor is a physiological process caused by a dilatation process cervix, uterine muscle hypoxia during contraction, ischemia of the uterine corpus and stretching of the lower uterine segment and nerve compression  in  the cervix. Efforts to deal  with labor pain  can use non-pharmacological  methods because they have non-invasive effects, are simple, effective, and  without  harmful effects, increase satisfaction during  labor because the mother can control her feelings and strength. Su-Jok Therapy is a complementary alternative therapy that is able to provide fast and significant results where Su-Jok Therapy is performed by stimulating the hands and/or feet  at  certain points. The purpose of  this study  was to  determine the effectiveness of  su-jok therapy on decreasing the pain scale of the first stage of labor in  25 primigravida women. The research method used was quasi-experimental with accidental sampling technique and then data analysis was carried out using the Wilcoxon Test. The results of the study found that su-jok therapy had a significant effect on reducing the pain scale of the first  stage of  labor in  primigravida  women (p value = 0.0001). From the results of  this study, the researchers recommended the use of su-jok therapy in the first stage of labor for primigravida mothers.
Keywords: Labor Pain, Su-Jok Therapy, primigravida

## PENDAHULUAN
Persalinan
merupakan proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke   dalam jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal merupakan proses pengeluaran  janin  yang    terjadi  pada kehamilan  cukup  bulan,  lahir  spontan dengan  presentasi  belakang  kepala  tanpa
komplikasi baik ibu  maupun  janin (Bandiyah dalam Handayani, 2022).
Nyeri  persalian  adalah  nyeri  yang disebabkan oleh munculnya kontraksi otot- otot  uterus,  hipoksia  dari  otot-otot  yang mengalami  kontraksi,  pergelangan  serviks pada  waktu  membuka,  iskemia,  korpus uteri, dan peregangan segmen bawah rahim (Yunarsih,  2018).  Pada  saat  terjadi
kontraksi, maka mulut rahim akan melebar sehingga  mendorong  bayi  keluar.  Tulang pubis  menerima  tekanan  kuat  dari  rahim, hal  inilah  yang  menyebabkan  nyeri  pada persalinan.  Rasa  nyeri  pada  persalinan terjadi  pada  awal  persalinan  sampai pembukaan    lengkap  dan  berlangsung  12- 18  jam, dilanjutkan kala pengeluran janin sampai  pengeluaran    plasenta.    Rasa  nyeri dapat dipengaruhi oleh kelelahan, keletihan,  kecemasan  dan  rasa  takut (Sukmaningtyas & Windiarti, 2016).
World  health  Organization  (WHO) memperkirakan setiap tahun terjadi 210 juta kehamilan  di  seluruh  dunia,  dan  20  juta perempuan  mengalami  kesakitan  saat persalinan.  Dalam  persalinan  sering  kali juga  timbul  rasa  cemas,  panik,  dan  takut rasa  sakit  yang  luar  biasa  yang  dirasakan ibu  yang  dapat  mengganggu  proses persalinan  dan  mengakibatkan  lamanya proses persalinan yang menimbulkan partus macet (Kurniasih dalam Handayani, 2014). Ibu  primigravida  akan  mengalami  nyeri selama  persalinan  dengan  skala  rata-rata 8,83.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Karlina  (2015),  menyatakan  bahwa  nyeri persalinan  ringan  terjadi  pada  15%  kasus, nyeri  sedang  35%,  nyeri  berat  30%  dan nyeri ekstrem terjadi pada 20% kasus, yang mana  nyeri  ekstrem  dirasakan  oleh  ibu primigravida.
Rejeki  &  Hartiti  (2015)  melaporkan dari  2.700  ibu  bersalin  hanya  15% persalinan  yang  berlangsung dengan nyeri ringan,  35%  dengan  nyeri  sedang,  30% dengan  nyeri  hebat  dan    20%  persalinan disertai  nyeri  sangat  hebat.  Berdasarkan hasil penelitian Fahami, dkk (2018)  deviasi standar    nyeri  1,5,  pengurangan  intensitas nyeri  0,75,  kekuatan  80%,  dan  tingkat kepercayaan 95%. Pola nyeri berbeda pada nulipara  dan  multipara,  skor  nyeri  lebih tinggi  pada nulipara dibandingkan dengan wanita  multipara  terutama  jika  tidak  ada pendidikan    antenatal.  Temuan  lain  juga menunjukkan  bahwa  persepsi  setiap  ibu bersalin  berbeda-beda        bagaimana  ibu
tersebut mengkategorikan rasa nyeri disetiap pembukaan.
Nyeri persalinan menyebabkan kecemasan sehingga meningkatkan produksi hormon adrenalin dan vasokonstriksi  yang  dapat  menurunkan aliran  darah  ke  janin  sehingga  oksigen  ke uterus  akan  mengalami  penurunan  aliran darah  serta  adanya  iskemia  jaringan  dapat mengakibatkan  hipoksia  pada  janin  dan proses  persalinan  lama  serta  impuls  nyeri semakin  banyak,  selain  itu  dampak  dari nyeri dapat menimbulkan terjadinya hiperventilasi yang menyebabkan kebutuhan  oksigen  meningkat  sehingga tekanan  darah  meningkat  dan  pesalinan yang lebih berat dan lama dapat menyebabkan  kematian  ibu  (Triyani, 2018).
Di  Indonesia,  angka  kematian  ibu bersalin sebanyak 800 perhari dari 289.000 ibu melahirkan, dimana penyebab kematian ibu  antara  lain  60%  perdarahan,  40% persalinan  lama,  dan  20%  komplikasi lainya.  Berdasarkan hasil survei data  yang dilakuan  peneliti  dari    Praktek    Mandiri Bidan (PMB) pada bulan januari-desember 2021  didapatkan  jumlah  ibu  bersalin primigravida  sebanyak  46  orang,  dari  46 orang  ibu  bersalin  rata-rata  mengalami nyeri  persalinan  kala  I  dengan  skala  nyeri berat.
Pada saat kala I persalinan, rasa nyeri akan  muncul  disebabkan  karena  adanya kontraksi  otot-otot  uterus,  hipoksia  dari otot-otot yang mengalami kontraksi, peregangan  serviks,  iskemia  korpus  uteri, dan  peregangan  segmen  bawah  rahim. Lewat  segmen  saraf  spinalis  T11-12  dan saraf  –  saraf  asesori  torakal  bawah  serta saraf  simpatik  lumbal  atas  reseptor  nyeri akan ditransmisikan. Rangsangan nyeri ini berjalan mulai dari perifer melalui medullla spinalis,  batang  otak,  thalamus  dan  kortek serebri.  Ketika  persalinan  mengalami kemajuan,  intensitas  setiap  kontraksi meningkat,  menghasilkan  intensitas  nyeri yang  lebih  besar  (Reeder  S.J.  Martin  L.L, 2014)
Manajemen  nyeri  persalinan  yang dapat  digunakan  adalah  terapi  non- farmakologis.  Metode  terapi  pengontrolan nyeri secara non-farmakologi sangat penting  karena  tidak  membahayakan  bagi ibu  maupun  janin,  tidak  memperlambat persalinan jika diberikan control nyeri yang kuat,  dan  tidak  mempunyai  efek  alergi maupun  efek  obat.  Ibu  intranatal  tidak diperbolehkan  mengkonsumsi  obat  pereda nyeri  dikarenakan  bisa  berdampak  negatif pada janin, termasuk mempengaruhi tumbuh  kembang  janin  dalam  kandungan dan meningkatkan resiko terjadinya kelainan  bawaan  lahir  (Sukmaningtyas  & Windiarti, 2016). Su-jok termasuk ke dalam jenis  terapi  alternatif  atau  komplementer yang  merupakan  pengembangan  dari akupresur dengan menggunakan jari tangan sebagai  titik-titik  tertentu  yang  dapat memberikan  rasa  nyaman  pada  tubuh  itu sendiri (Murray & Huelsmann, 2013).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Siti aulia Salsabilad dkk 2021) menemukan  bahwa  terapi  su-jok  dapat menurunkan nyeri haid (disminore). Terapi su-jok pijat pada telapak tangan dilakukan 1  kali  selama  15  menit  pada  saat  nyeri berlangsung untuk menurunkan skala nyeri . Tujuan terapi su-jok adalah untuk membangun  kembali  sel-sel  dalam  tubuh yang  melemah  serta  membuat  sistem system  pertahanan  dan  meregenerasi  sel tubuh.  Umumnya  penyakit  berasal  dari tubuh  yang  teracuni,  sehingga  pengobatan terapi  su-jok  memberikan  jalan  keluar meregenerasikan  sel-sel  daya  tahan  tubuh kuat  untuk  mengurangi  sel-sel  abnormal (Fengge, 2021).
Dari  uraian  latar  belakang  diatas, dimana  dampak  dari  nyeri  persalinan adalah partus lama dan kematian ibu, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “efektivitas  terapi  su-jok  terhadap penurunan  skala  nyeri  persalinan  kala  I pada ibu primigravida”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  deskriptif  dengan  rancangan quasi eksperimen menggunakan one group pre-post  test  design yang  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh terapi su-jok terhadap  penurunan  skala  nyeri  persalinan kala  I  pada  ibu  primigravida  dengan  cara melakukan  pre  tes  yaitu  mengukur  nyeri sebelum dilakukan terapi kemudian responden  diberikan  perlakuan  terapi  su- jok untuk mengurangi nyeri persalinan dan setelah itu dilakukan post test dengan cara mengukur  kembali  skala  nyeri  yang dirasakan  ibu  primigravida.  Penelitian dilakukan di praktik bidan mandiri (BPM) yang  berada  di  wilayah  kota  Bengkulu. Pengambilan sampel menggunakan metode Accidental  sampling sesuai  kriteria  yang sudah ditentukan dengan jumlah sampel 25 orang  ibu  hamil  primigravida  kala  I. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat untuk melihat distribusi frekuensi rata-rata nilai skala nyeri pada pre test dan post test serta analisis bivariat dengan menggunakan Wilcoxon  Test untuk  melihat  pengaruh terapi  su-jok  terhadap  penurunan  skala nyeri persalinan kala I pada ibu primigravida.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui bagaimana pengaruh terapi su- jok  terhadap  penurunan  skala  nyeri persalinan  kala  I  pada  ibu  primigravida. Hasil penelitian yang telah dilakukan akan dijabarkan pada table dibawah ini.
Tabel 1. Pengaruh Terapi Su-Jok terhadap Penurunan Skala Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu Primigravida
N Mean Std. Deviation P value Sebelum Terapi Su-Jok 25 9.7 0.850 0,0001 Setelah Terapi Su-Jok 25 7.5 0.659
Pada  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa terjadi  penurunan  rata-rata  skala  nyeri setelah  dilakukan  terapi  su-jok  yaitu  dari 9,7 (sebelum dilakukan terapi su-jok) yang mana  termasuk  skala  nyeri  berat  menjadi 7,5  (setelah  diberikan  terapi  su-jok).  Pada analisis  bivariate  menggunakan Wilcoxon Test didapatkan p  value =  0,0001  yang berarti ada pengaruh terapi su-jok terhadap penurunan  skala  nyeri  persalinan  kala  I pada ibu primigravida.
Penekanan  pada  area  L14  pada  1 tekanan selama 15 menit efektif menurunkan skala nyeri pada ibu intranatal kala I. Peneliti melakukan terapi sujok pada kedua tangan dan kaki selama kurang lebih 60  menit  sehingga  efektif  menurunkan skala nyeri persalinan pada ibu primigravida.
Berdasarkan hasil analisis diatas dapat disimpulkan bahwa tingkatan nyeri persalinan  kala  I  mengalami  penurunan setelah  diberikan  terapi  su-jok.  Hal  ini sesuai dengan tujuan dari pemberian terapi su-jok  yaitu  meringankan  nyeri  seseorang dan  mampu  mengatasi  kelelahan,  sakit kepala,  nyeri  sendi  atau  pun  nyeri  lainnya yang ada pada tubuh seseorang. Terapi su- jok  merupakan  perkembangan  terapi  pijat dengan menggunakan jari tangan dan kaki sebagai  titik-titik  tertentu  yang  dapat memberikan  rasa  nyaman  pada  tubuh  itu sendiri (Wahyuda, 2022).
Asmara  (2022),  menemukan  bahwa asuhan  keperawatan  dengan  intervensi manajemen    nyeri    melalui    tekhnik relaksasi  dan  terapi  su-jok  pada  proses pembukaan  1-10 selama  kurang  lebih  2 menit  di  peroleh  sekala  nyeri  mengalami penrurun.    Sehingga    tehnik  relaksasi  dan terapi su-jok dapat diterapkan sebagai salah satu  teknik  dalam  penurunan  nyeri persalinan.  Selain  itu,  Arabella  (2022) menemukan  pemberian  terapi  sujok  yang dilakukan  dengan  penekanan  jari  tangan pada base of thumb point (antara tulang ibu jari  dan  telunjuk)  sehingga  merangsang nyeri  pada base  of  thumb  point tersebut. Adanya rasa nyeri pada base of thumb point
menyebabkan  pengalihan  nyeri  sehingga penurunan intensitas skala nyeri dari skala 4 menjadi skala 2 luka post sectio caesarea yang  telah  diberikan  dengan  pemberian terapi sujok.
Nyeri persalinan merupakan pengalaman  subjektif  tentang  sensasi  fisik yang  terkait  dengan  kontraksi  uterus, dilatasi  dan  penipisan  serviks,  serta penurunan janin selama persalinan. Respon fisiologis terhadap nyeri meliputi peningkatan  tekanan  darah,  denyut  nadi, pernapasan,  keringat,  dan  ketegangan  otot (Mathew, et al. 2012). Menurut Potter dan Perry  teknik  pengurangan  nyeri  secara nonfarmakologi  memberikan  pengaruh paling  baik  untuk  jangka  waktu  yang singkat,  untuk  mengatasi  nyeri  hanya berlangsung  beberapa  menit,  misalnya selama  pelaksanaan  prosedur  invasif  atau saat menunggu persalinan (Potter. 2006).
Nyeri  persalinan  pada  primigravida belum mempunyai pengalaman melahirkan dibandingkan  ibu  multigravida.  Ibu  yang pertama kali melahirkan akan merasa stres atau    takut  dalam  menghadapi  persalinan. Intensitas nyeri persalinan pada primigravida sering  kali     lebih berat dari pada  nyeri  persalinan  pada  multigravida. Hal  itu  karena  multigravida  mengalami effacement (penipisan  serviks)  bersamaan dengan  dilatasi  serviks,  sedangkan  pada primigravida  proses effacement biasanya terjadi  lebih  dahulu  dari  pada  dilatasi serviks. Proses ini menyebabkan intensitas kontraksi  yang  dirasakan  primigravida lebih berat daripada multigravida, terutama pada kala I persalinan (Handayani, 2022). Nyeri  persalinan  pada  primigravida belum mempunyai pengalaman melahirkan dibandingkan  ibu  multigravida.  Ibu  yang pertama kali melahirkan akan merasa stres atau    takut  dalam  menghadapi  persalinan. Intensitas nyeri persalinan pada primigravida sering  kali     lebih berat dari pada  nyeri  persalinan  pada  multigravida. Hal  itu  karena  multigravida  mengalami effacement (penipisan  serviks)  bersamaan dengan  dilatasi  serviks,  sedangkan  pada
primigravida  proses effacement biasanya terjadi  lebih  dahulu  dari  pada  dilatasi serviks. Proses ini menyebabkan intensitas kontraksi  yang  dirasakan  primigravida lebih berat daripada multigravida, terutama pada kala I persalinan (Handayani, 2022).
Pada  multigravida  telah  mempunyai pengalaman  tentang  nyeri  pada  persalinan sebelumnya  sehingga  multigravida  telah mempunyai  mekanisme  untuk  mengatasi nyeri persalinannya. Tidak demikian halnya pada primigravida, dimana proses persalinan  yang  dialaminya  merupakan pengalaman  pertama  yang  menyebabkan emosi,  cemas,  dan  takut  yang  dapat memperberat  persepsi  nyeri.  Primigravida juga  mengalami  proses  persalinan        lebih lama  dari  pada  proses  persalinan  pada multigravida sehingga primigravida mengalami      kelelahan  yang  lebih  lama. Kelelahan berpengaruh terhadap peningkatan  persepsi  nyeri.          Hal  itu menyebabkan nyeri seperti suatu lingkaran setan (Bobak dalam HAndayani, 2022).
Terapi  Su-Jok  adalah  terapi  alternatif komplementer  yang  mampu  memberikan hasil  yang  cepat  dan  signifikan.  Su-Jok berfungsi  sebagai  panel  pengobatan  untuk mengontrol  kesehatan.  Terapi  dalam metode  Su-Jok  dilakukan  dengan  cara merangsang  tangan  dan/atau  kaki  dengan cara  memijat,  dan  dengan  memberi  warna pada kulit, moksibusi, dengan penempatan biji, magnet, jarum dan benda lainnya pada titik-titik  tertentu.  Terapi  Su-Jok  dianggap sebagai  metode  terapi  yang  lebih  mudah dan murah dari pada kebanyakan pengobatan alternatif dan hasilnya umumnya lebih cepat.
Pandangan proses penyembuhan dalam  terapi  Su-Jok  ini  didasarkan  pada konsep  bahwa  tubuh  manusia  adalah organisme  vital  yang  dipengaruhi  oleh berbagai faktor dan juga memiliki hubungan  sebab  akibat  dengan  semua energi  di  alam  semesta.  Semua  perubahan dalam  tubuh  manusia  harus  mengikuti hukum  universal  interaksi  timbal  balik, dengan demikian keadaan kesehatan seseorang tidak hanya ditentukan oleh sifat individu tetapi juga oleh kekuatan lingkungan sekitarnya (Nurjannah, 2021).
Fokus terapi su-jok adalah melemahkan  (sedasi)  energi  dingin  (atau energi homo) di kedua titik yang sesuai dan sedasi  dingin  (atau  energi  homo)  di meridian  jantung.  Energi  dingin  (atau homo)  dipilih  untuk  sedasi  karena  energi dingin (atau homo) ini merupakan ciri dari kondisi penyumbatan jantung atau pembuluh  darah  (Park  dalam  Nurjannah, 2020).

## SIMPULAN
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah adanya  pengaruh  terapi  su-jok  terhadap penurunan  skala  nyeri  persalinan  kala  I pada ibu primigravida. Hal ini dapat terlihat dari skala nyeri rata-rata sebelum diberikan terapi  su-jok  adalah  9,7  dan  setelah dilakukan terapi su-jok diperoleh skala rata- rata menurun menjadi 7,5 dan hasil analisis statistic didapatkan p value = 0,0001 yang berarti  adanya  pengaruh  terapi  su-jok terhadap  penurunan  skala  nyeri  persalinan kala  I  pada  ibu  primigravida.  Studi  ini merekomendasikan agar terapi su-jok dapat dilakukan  pada  ibu  intranatal  kala  I terutama pada ibu primigravida.

## DAFTAR PUSTAKA
Arabella,  M.  O.,  Iskandar,  S.,  Nafratilova, M.,  &  Lasmadasari,  N.  (2022). Asuhan  Keperawatan  Pemenuhan Rasa  Nyaman:  Nyeri  Pada  Pasien Post  Sectio  Caesarea  Dengan Pemberian  Terapi  Sujok. Jurnal
Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia , 1 (3), 12-20.
Asmara,  R.,  Iskandar,  S.,  &  Nawani,  Y.
(2022). Asuhan Keperawatan
Dengan  Tindakan  Terapi  Su-Jok (Telapak Tangan Dan Kaki) Untuk
Menurunkan Rasa Nyeri Persalinan Kala  1  Pada  Ibu  Intranatal. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia , 1 (3), 1-5.
Fahami  F,  Behmanesh  F,  Valiani  M, Ashouri  E.  (2018).  Effect  of  heath therapy on pain severity in primigravida women. Iran J NursMidwifery Res;16:113-6. Fengge,  A.  (2012).  Terapi  akupresur manfaat dan teknik pengobatan. Yogyakarta: Crop Circle Corp . Handayani,  dkk.  (2014).  Pengaruh  Terapi Murottal Al-Qur’an Untuk Penurunan  Nyeri  Persalinan  Dan Kecemasan Pada Ibu Bersalin Kala
I Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Kebidanan. 5(2): 1-15.
Handayani, F., Patimah, M., & Wahyuni, S. (2022). Penatalaksanaan Pemberian Aromaterapi  Boswellia  Carterii Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif. Jurnal BIMTAS: Jurnal Kebidanan Umtas , 6 (1), 1-9.
Karlina, S. D. (2014). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender secara Inhalasi terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Fisiologis  pada  Primipara  Inpartu Kala Satu Fase Aktif di BPM “Fetty Fathiyah” Kota Mataram (Doctoral dissertation, Universitas
Brawijaya).
Mathew A, Nayak S, Vandana K. (2012). A Comparative  Study  On  Effect  Of Ambulation  and  Birthing  Ball  On Maternal  And  Newborn  Outcome Among  Primigravida  Mothers  In Selected  Hospitals  In  Mangalore. NUJHS.;2(2):2–5.
Murray,  M.  L.  &  Huelsman  M.  Gayle. 2013.  Persalinan  dan  Melahirkan. EGC. Jakarta
Nurjannah,  I.  (2020).  “Su-Jok”  Therapy And  Sclerology  Profile Monitoring For Managing Chest Pain At Home While Avoiding Hospital Admission  During  The  Covid-19 Pandemic:  A  Case  Study. Belitung Nursing Journal , 6 (6), 229-232.
Nurjannah,  I.,  &  Hariyadi,  K.  (2021).  Su
Jok as a complementary therapy for reducing level of pain: A retrospective study. Complementary Therapies in Clinical Practice , 43 , 101337. Potter  PA,  Perry  AG.  (2006).  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan.  4th  ed. Jakarta: EGC.
Reeder  S.J.  Martin  L.L,  K.  D.  (2014).
Maternity
Nursing,
Family Newborn  and  Women’s  Health. Lippincolt, Philadelpia. Rejeki  S  dan  Hartiti  T  (2015).  Tingkat Nyeri Persalinan Melalui
Acupressure Metakarpal Ibu Dalam Proses  Bersalin  Kala  I.  University
Research  Coloquium,  278.ISSN
2407-9189
Sukmaningtyas,  Wilis,  Windiarti,  dan
Prahesti  Anita.  (2016).  Efektivitas Endorphine Massage terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  Bersalin Primipara.Bidan Prada. Jurnal
Ilmiah  Kebidanan,  Vol.  7  No.  1
Edisi Juni 2016, hlm. 53-62.
Triyani,  S.,  &  Eugenie,  T.  (2018).
Efektifitas Manajemen Nyeri dengan  Kompres  dan  Relaksasi terhadap Nyeri saat Persalinan Kala I  Fase  Aktif. 2-TRIK:  TUNAS- TUNAS  RISET  KESEHATAN , 8 (1), 50-60.
Wahyuda, I., Mardiyono, M. N. S., Ta’adi, N.,  Kp,  S.,  &  Kes,  M.  H. (2022). Implementasi Komplementer Sujok Terhadap
Tekanan  Darah,  Nadi,  Respirasi, Dan Post Operative Nausea
Vomititng  (PONV)  Pada  Pasien Pasca Bedah Dengan Spinal Anestesi . Lembaga Omega Medika. Yunarsih,  Y.,  &  Rahayu,  D.  (2018). Perbedaan  Tingkat  Nyeri  Kala  I Fase  Aktif  Persalinan  Normal Dengan Pemberian Massage Counterpressure  Dan  Aromaterapi Lavender Di Rumah Sakit Gambiran  Kota  Kediri. Nursing
Sciences Journal , 2 (1), 87-100.