## PENDAHULUAN
Kejadian  balita  pendek  (stunting)  diIndonesia menempati  urutan  ke-5  dunia.  Sekitar  5  juta  dari  12 juta balita (38,6%) di Indonesia memiliki tinggi badan di bawah rata-rata tinggi badan balita di dunia. Data riset kesehatan dasar tahun 2018 bahwa status balita  balita pendek  sekitar  30,85%.  Data  Riset  Kesehatan  Dasar
(Riskesdas)  tahun  2013  memperlihatkan  bahwa  status gizi  balita  pendek  di  Indonesia  adalah  37,2%. Persentase tersebut relatif menunjukkan perbaikan jika dibandingkan  dengan  data  Riskesdas  tahun  2010 (35,6%)  dan  tahun  2007  (36,8%)  (Kementerian Kesehatan RI, 2010; Kementerian Kesehatan RI, 2013; Kementerian Kesehatan RI, 2018).

## SOSIO KULTURAL MASYARAKAT DAERAH TEPIAN SUNGAI KAPUAS TANJUNG HILIR TERKAIT STUNTING

## Socio-Cultural Community Of Kapuas Tanjung Hilir River Banks Related To Stunting
Desi 1*
Ismi Trihardiani 2
*1 Poltekkes Kemenkes Pontianak 1, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
2 Poltekkes Kemenkes
Pontianak 2, Pontianak,
Kalimantan Barat, Indonesia
*email: desigizi77@gmail.com

## Abstrak
Terjadinya  stunting  pada  balita  sering  kali  tidak  disadari,  dan  setelah  dua  tahun baru terlihat ternyata balita tersebut pendek. Masalah gizi yang kronis pada balita disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu  yang  cukup  lama  akibat orang tua/keluarga tidak tahu atau belum sadar untuk memberikan makanan yang sesuai  dengan  kebutuhan  gizi  anaknya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk memberikan  gambaran  tentang  sosio  kultural  masyarakat  yang  membentuk pemahaman  ibu  balita  tentang  stunting,  pola  konsumsi,  pola  asuh  dan  higienis pribadi dan lingkungan daerah tepian sungai kapuas Tanjung Hilir Kota Pontianak. Metode  penelitian  adalah  Penelitian  Kualitatif  dengan  menggunakan  desain penelitian Deskriftif. Sampel dalam penelitian ini 40 Balita usia 24-59 bulan. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  metode  purposive  sampling,  Analisis  data dilakukan  secara  deskriptif . Hasil  penelitian  didapat  pola  asuh  pada  pada  balita status  gizi  normal  dan  dan  status  gizi  stunting  memiliki  pola  asuh  yang  sama. Pemberian makan anak dalam sehari kurang dari tiga kali sehari pada balita status gizi  stunting.  Penilaian  sanitasi  lingkungan  atau  kebersihan  lingkungan  di  wilayah Tepian  Sungai  Kapuas  Tanjung  Hilir,  menunjukkan  lingkungan  yang  tidak  sehat Kesimpulan  Adanya  perbedaan  pemaknaan  yang  membentuk  pemahaman  ibu tentang stunting, pola konsumsi, pola asuh dan higienis pribadi dan lingkungan di wilayah Tepian Sungai Kapuas Tanjung Hilir.

## Kata Kunci:
Sosio Kultural Sungai Kapuas Stunting
Keywords :
Socio Cultural Kapuas River
Stunting

## Abstract
The occurrence of stunting in toddlers is often unnoticed, and after two years it is seen that  the  toddler  is  short.  Chronic  nutritional  problems  in  toddlers  are  caused  by  poor nutritional intake for a long time due to parents / families do not know or are not aware to provide food that suits their child's nutritional needs. The purpose of this research is to provide an overview of the sociocultural community that forms the understanding of toddler mothers about stunting, consumption patterns, personal and hygienic parenting patterns and the environment of the kapuas riverbank area of Tanjung Hilir Pontianak City. The research method is Qualitative Research using Descriptive research design. The sample  in  this  study  was  40  toddlers  aged  24-59  months.  Sampling  techniques  using purposive sampling method, Data analysis is done descriptively. The results of the study obtained  fostering  patterns  in  toddlers  normal  nutritional  status  and  and  stunting nutritional status have the same parenting pattern. Feeding children in a day less than three  times  a  day  in  toddlers  stunting  nutritional  status.  Assessment  of  environmental sanitation  or  environmental  hygiene  in  the  Kapuas  Tanjung  Hilir  River  Bank  area, showing an unhealthy environment. Conclusion There are differences in usage that form the  mother's  understanding  of  stunting,  consumption  patterns,  parenting  patterns  and personal and environmental hygiene in the Kapuas Tanjung Hilir River Bank area.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
Terjadinya  stunting  pada  balita  sering  kali  tidak disadari,  dan  setelah  dua  tahun  baru  terlihat  ternyata balita  tersebut  pendek.  Masalah  gizi  yang  kronis  pada balita  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang  dalam waktu yang cukup lama akibat orang tua/keluarga tidak tahu  atau  belum  sadar  untuk  memberikan  makanan yang  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi  anaknya.  Data Riskesdas  tahun  2010  menunjukkan  bahwa  ada  21,5% balita  usia  2  -  4  tahun  yang  mengonsumsi  energi  di bawah kebutuhan minimal, dan 16% yang mengonsumsi protein  di  bawah  kebutuhan  minimal  (Kementerian Kesehatan  RI,  2010).  Bila  hal  ini  berlangsung  dalam waktu  lama,  maka  akan  mengganggu  pertumbuhan berat dan tinggi badan balita.
Pada ibu hamil juga terdapat 44,4% yang mengonsumsi energi di bawah kebutuhan minimal dan 49,5% wanita hamil  yang  mengonsumsi  protein  di  bawah  kebutuhan minimal  yang  berdampak  pada  terhambatnya pertumbuhan  janin  yang  dikandungnya  (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
Program  pemerintah  dalam  penanggulangan  masalah gizi  pada  balita  sudah  cukup  banyak  dan  terstruktur. Namun,  pada  kenyataannya,  kasus  kejadian  balita stunting  masih  banyak  dijumpai  pada  masyarakat dengan  karakteristik  sosial  budaya  ekonomi  di  level manapun.  Bagaimana  stunting  dan  masalah  gizi  pada balita  bisa  terjadi.  Hal  ini  bisa  dikaitkan  dengan bagaimana masyarakat itu memberi pemaknaan tentang sehat/sakit  pada  balita,  stunting,  pola  konsumsi,  pola asuh  dan  higienis  pribadi  dan  lingkungan.  Pada komunitas  budaya,  makna  terkonstruksi  secara  sosial. Pengetahuan  dibangun  dalam  komunitas  dan  dimaknai oleh  individu  sehingga  membentuk  pemahaman  yang diyakini sebagai nilai yang ada dalam sebuah komunitas. Hal tersebut bisa terjadi beda makna antara komunitas satu  dengan  yang  lain.  Ketika  balita  pendek  (stunting) oleh  masyarakat  dipandang  bukan  sebagai  masalah dalam  perkembangan  kesehatan  balita,  maka  prioritas dalam  pola  pengasuhan  bisa  menjadi  berbeda  dalam
pemenuhan  kebutuhan  gizi  balita  (Kalsum  dan  Jahari, 2015).
Adanya  perbedaan  pemaknaan  ini  perlu  dilakukan penelitian tentang profil sosio kultural masyarakat yang membentuk  pemahaman  ibu  tentang  stunting,  pola konsumsi,  pola  asuh  dan  higienis  pribadi  dan lingkungan.

## METODOLOGI

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  adalah Penelitian  Kualitatif dengan menggunakan desain  penelitian  Deskriftif ,  yaitu  kajian pada  fokus  tertentu  sehingga  memperoleh  informasi yang  mendalam,  sehingga  saat  interprestasi  dapat menggambarkan fenomena yang ditemui dilapangan .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  kelurahan  Tanjung  Hilir kecamatan  Pontianak  Timur  Kota  Pontianak Kalimantan Barat.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  balita  usia  24-59 bulan berjumlah 84 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah  40  balita.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan metode purposive sampling .

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  merupakan  hasil  pengukuran  tinggi badan  dan  berat  badan  pada  balita  diwilayah  Tanjung Hilir.  Hasil  pengukuran  kemudian  untuk  menentukan pemilihan sampel. Pengumpulan data dilakukan dengan Melakukan  observasi  langsung,  dan  wawancara menggunakan  kuesioner  kepada  ibu  yang  mempunyai balita.  Variabel  penelitian  ini  meliputi:  karakteristik orang  tua,  karakteristik  sampel,  pola  konsumsi,  pola asuh, higienis pribadi dan lingkungan.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif  dengan mendiskripsikan  atau  menggambarkan  distribusi frekuensi untuk semua variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Karakteristik Orang Tua Balita
Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  40  ayah  balita. Persentase  tertinggi  tingkat  pendidikan  ayah  adalah tamat  SMP  yaitu  35,0%.  Hasil  penelitian  menunjukkan ayah  balita  mempunyai  pekerjaan  terbanyak  adalah buruh  sebesar  47,5%.  Sedangkan  rentang  umur  ayah balita berada pada usia 31-35 tahun sebesar 27,5%. Total  ibu  balita yang  menjadi  sampel  penelitian  adalah 40  ibu  balita.  Tingkat  pendidikan  ibu  balita  terbanyak berada pada tingkat pendidikan SMA yaitu 37,5%. Jenis pekerjaan  ibu  balita  terbanyak  jenis  pekerjaan  ibu rumah tangga sebesar 90,0%. Sedangkan usia ibu balita berada  direntang  26-30  tahun  sebanyak  37,5%. Distribusi  Karakteristik  Orang  Tua  Balita  Di  Tanjung Hilir dapat dilihat pada tabel I.
Tabel  I. Karakteristik  Orang  Tua  Balita  Di  Tanjung Hilir Tahun 2020 Karakteristik Ayah Ibu Pendidikan n % n % SD 13 32,5 10 25,0 SMP 14 35,0 12 30,0 SMA 10 25,0 15 37,5 Perguruan Tinggi 3 7,5 3 7,5 Jenis Pekerjaan Buruh 19 47,5 0 0,0 Guru 1 2,5 1 2,5 Honor Swasta 10 25,0 2 5,0 Pedagang 2 5,0 0 0,0 Wiraswasta 7 17,5 0 0,0 Mahasiswa 1 2,5 1 2,5 Ibu Rumah Tangga 0 0,0 36 90,0 Usia 20-25 5 12,5 6 15,0 26-30 9 22,5 15 37,5 31-35 11 27,5 10 25,0 36-40 8 20,0 4 10,0 >40 7 17,5 5 12,5

## Karakteristik Balita Di Tanjung Hilir
Jenis  kelamin  balita  dalam  penelitian  ini  menunjukkan sebagian  besar  jenis  kelamin  perempuan  sebesar  65,0 %.  Berat  Badan  lahir  balita  dalam  penelitian  ini  dapat dijelaskan bahwa berat badan lahir balita  ≥2500 gram
mempunyai  persentase  tertinggi  sebesar  92,5%. Panjang  badan  lahir  dalam  penelitian  ini  menunjukkan karakteristik  balita  berdasarkan  panjang  badan  lahir balita  ≥48  cm  persentase  sebesar  75,0  %.  Distribusi Karakteristik Balita Di Tanjung Hilir dapat dilihat pada tabel II.
Tabel  II. Karakteristik  Balita  Di  Tanjung  Hilir  Tahun
2020 Karakteristik Balita Jenis Kelamin n % Laki-laki 14 35,0 Perempuan 26 65,0 Berat Badan Lahir <2500 gram 3 7,5 ≥2500 gram 37 92,5 Panjang Badan Lahir <48 cm 10 25,0 ≥48 cm 30 75,0

## Pola Asuh
Faktor pola asuh terkait dengan riwayat pemberian Asi Ekslusif adalah sebagai berikut:
Tabel III. Pemberian Air Susu Ibu Yang Pertama Kali Keluar (Kolostrum)
Pemberian Kolostrum Normal Stunting n % n % Ya 16 80,0 16 80,0 Tidak 4 20,0 4 20,0 Jumlah 20 100 20 100
Pemberian ASI pertama kali keluar (kolostrum) dalam penelitian  ini  bahwa  baik  balita  status  gizi  normal  dan balita  status  gizi  stunting  sebagian  besar  memberikan kolostrum pada bayi yang baru lahir dengan persentase sebesar 80,0%.
Proses  memberikan  ASI  sesegera  mungkin  dimulai dengan  inisiasi  menyusui  dini  artinya  Ibu  akan memberikan  tetesan  ASI  pertama  kali  langsung  untuk bayi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  diperoleh sebagai berikut:
Tabel  IV. Ibu  Yang  Melakukan  Perangsangan  Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Dalam Beberapa Jam Setelah Ibu Melahirkan, ASI Tidak Keluar Normal Stunting n % n % Melakukan perangsangan yaitu si bayi  didekatkan  ke putting untuk mengisap (IMD) 18 90,0 14 70,0 Tanya ke dokter/petugas kesehatan - - 1 5,0 Langsung  kasi  susu formula 2 10,0 4 20,0 Diberi  madu,  air putih, dll - - 1 5,0 Jumlah 20 100 20 100
Perangsangan  IMD  pada  ibu  yang  mempunyai  balita menunjukkan bahwa Ibu balita melakukan perangsangan  IMD  ketika  ASI  tidak  keluar  yaitu sebanyak  90,0%  pada  ibu  yang  mempunyai  status  gizi balita  normal  dan  70,0%  pada  ibu  yang  mempunyai pada  status  gizi  balita  yang  stunting.  Sedangkan  masih ada ibu balita stunting memberikan selain ASI pada saat ASI tidak Keluar yaitu sebesar 25,0%.
ASI  eksklusif  diberikan  sejak  bayi  lahir  hingga  berusia enam  bulan.  Selama  periode  tersebut,  disarankan untuk hanya memberi ASI tanpa tambahan asupan apa pun. Hasil penelitian ini diperoleh data sebagai berikut: Tabel V. Pemberian ASI Ekslusif Umur 0-6 Bulan
Pemberian ASI Ekslusif Normal Stunting n % n % ASI saja 9 45,0 7 35,0 ASI dan lainnya (susu formula, tajin, madu, air putih) 11 55,0 13 65,0 Jumlah 20 100 20 100
Pemberian ASI saja  sampai  dengan usia 6 bulan  dalam penelitian ini dapat dijelaskan bahwa, jumlah terbanyak yaitu  sampel  yang  mendapat  ASI  saja  sampai  dengan usia  6  bulan  sebanyak  45,0%  pada  balita  status  gizi normal  sedangkan  35,0%  pada  balita  status  gizi stunting.
Pola Konsumsi
Pemberian Makanan Pendamping-Air Susu Ibu(MP-ASI) diberikan  dengan  cara  yang  responsif  (responsive feeding), artinya pemberian MP-ASI ini harus konsisten sesuai  sinyal  lapar  dan  kenyang.  Walaupun  diberikan dengan  cara  yang  responsif,  pemberian  MP-ASI  tetap perlu jadwal yang teratur, yaitu dua kali makanan kecil di  antaranya,  dengan  waktu  makan  tidak  boleh  lebih dari  30  menit.  Hasil  penelitian  ini  diperoleh  data sebagai berikut:
Tabel VI. Frekuensi Pemberian Makanan Pendamping- Air Susu Ibu (MP-ASI) Dalam Sehari
Frekuensi Pemberian MP-ASI Normal Stunting n % n % Tidak tentu memberikan MP- ASI 16 80,0 17 85,0 1 kali - - 1 5,0 2 kali 2 10,0 1 5,0 3 kali 2 10,0 1 5,0 Jumlah 20 100 20 100
frekuensi  pemberian  MP-ASI  sebagian  besar  tidak menentu  frekuensi  memberikan  MP-ASI  yaitu  sebesar 80,0%  pada  balita  normal  dan  85,0%  balita  stunting. Frekuensi pemberian MP-ASI sebanyak 2-3 kali dengan persentase  10%,  pada  balita  normal  dan  sebesar  5% pada balita stunting.
Secara umum, pemberian makan balita adalah tiga kali makanan utama (pagi, siang,  sore) dan  dua kali makan selingan (di antara dua kali makan utama). Berikut data hasil penelitian ini adalah:
Tabel  VII. Frekuensi  Pemberian  makan  anak  Dalam Sehari
Frekuensi P emberian makan Normal Stunting n % n % < 3 kali 7 35,0 9 45,0 3 kali 9 45,0 7 35,0 >3 kali 4 20,0 4 20,0 Jumlah 20 100 20 100
Ferkuensi pemberian makan dalam sehari menunjukkan bahwa  ibu  memberikan  makan  anak  sebanyak  3  kali
dalam sehari pada balita normal 45 %, sedangkan pada balita stunting terbesar < 3 kali yaitu 45 %.
Proses perkembangan dan pertumbuhan anak berjalan optimal,  bagi  balita  sangat  membutuhkan  asupan  gizi yang  seimbang  dan  sesuai  dengan  usianya.  Asupan  gizi seimbang  akan  terpenuhi  jika  makanan  yang  kita konsumsi sehari-hari mengandung jumlah dan jenis zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan tubuh. Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diuraikan sebagai berikut:
Tabel  IX.  Makanan  Yang  Diberikan  Selalu  Memenuhi

## Syarat Gizi Seimbang
Makanan Yang diberikan Memenuhi Syarat Gizi Seimbang Normal Stunting n % n % Ya (makanan pokok + lauk pauk +  sayur  +  buah- buahan) 6 30,0 - - Kadang-kadang 9 45,0 8 40,0 Tidak pernah 5 25,0 12 60,0 Jumlah 20 100 20 100
Makanan  yang  diberikan  oleh  ibu  menunjukkan makanan    balita  dengan  status  gizi  normal  kadang- kadang  memenuhi  syarat  gizi  seimbang  yaitu  45,0%, sedangkan  makanan  balita  dengan  status  gizi  stunting tidak  pernah  memenuhi  syarat  gizi  seimbang  yaitu 60,0%.

## Higienis Pribadi Dan Lingkungan
Akses  terhadap  air  bersih  dan  fasilitas  sanitasi  yang buruk  dapat  meningkatkan  kejadian  penyakit  infeksi yang  dapat  membuat  energi  untuk  pertumbuhan teralihkan  kepada  perlawanan  tubuh  menghadapi infeksi,  zat  gizi  sulit  diserap  oleh  tubuh  dan terhambatnya pertumbuhan. Pada penelitian ini sarana air bersih sampel dapat diuraikan sebagai berikut:
Tabel X . Sarana Air Bersih
Sarana Air Bersih Normal Stunting n % n % Tidak ada 2 10,0 10 50,0 Ada,  bukan  milik sendiri, berbau, 3 15,0
berwarna dan berasa Ada, milik sendiri, berbau,  berwarna dan berasa - - - - Ada,  bukan  milik sendiri, tidak berbau, tidak berwarna,  tidak berasa 5 25,0 1 5,0 Ada, milik sendiri, tidak berbau, tidak  berwarna, tidak berasa 13 65,0 6 30,0 Jumlah 20 100 20 100
kepemilikan  sarana  air  bersih  yang  digunakan, persentase  terbesar  pada  lingkungan  balita  dengan status gizi normal yaitu ada, milik sendiri, tidak berbau, tidak  berwarna  dan  tidak  berasa  yaitu  65,0%, sedangkan pada balita dengan status gizi stunting yaitu 30,0%, serta yang tidak ada memiliki sarana  air bersih yaitu sebesar 50,0%.
Keberadaan  sarana  pembuangan  sampah  yang  tidak memenuhi  standar  berpotensi  memicu  timbulnya penyakit infeksi karena higiene dan sanitasi yang buruk (misalnya diare dan kecacingan) yang dapat menganggu penyerapan  zat  gizi  pada  proses  pencernaan. Berdasarkan  data  penelitian  diperoleh  hasil  sebagai berikut:
Tabel XI . Sarana Pembuangan Sampah Sarana Pembuangan Sampah Normal Stunting n % n % Tidak ada 6 30,0 15 75,0 Ada,  tetapi  tidak kedap air - - - - Ada, kedap air dan tidak tertutup 3 15,0 1 5,0 Ada, kedap air dan bertutup 11 55,0 4 20,0 Jumlah 20 100 20 100
kepemilikan  sarana  pembuangan  sampah  yang digunakan,  persentase  terbesar  pada  lingkungan  balita dengan  status  gizi  normal  yaitu  ada,  kedap  air  dan bertutup  yaitu  55,0%,  sedangkan  lingkungan  balita dengan  status  gizi  stunting  tidak  ada  sarana pembuangan sampah yaitu 75,0%.

## PEMBAHASAN

## Pola Asuh
Pemberian  ASI  eksklusif  memiliki  banyak  sekali kandungan  nutrisi  yang  sangat  bermanfaat  bagi kesehatan  dan  tumbuh  kembang  anak.  Sementara  di Indonesia,  pemberian  ASI  eksklusif  masih  menjadi tantangan  tersendiri  karena  beredar  banyak  mitos dikalangan  masyarakat.  Cukup  banyak  ibu  yang akhirnya tidak memberikan ASI secara eksklusif selama 6  bulan  kepada  anaknya  karena  terpengaruh  dari mitos-mitos tersebut. Berdasarkan beberapa penelitian,  ASI  eksklusif  mampu  meningkatkan kelangsungan  hidup  anak  yang  berkaitan  dengan perkembangan tubuhnya sehingga dapat terhindar dari wasted dan  stunting. Dalam memenuhi kebutuhan gizi anak,  ibu  harus  memberikan  ASI  secara  eksklusif sampai  6  bulan  dan  hingga  anak  berumur  2  tahun  ibu tetap bisa terus memberikan ASI dan untuk memenuhi kebutuhan  gizinya  harus  diberikan  makanan  tambahan lainnya  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  usianya  (Naini dkk, 2020).
Persentase penilaian pemberian ASI yang pertama kali keluar  (kolostrum),  untuk  kelompok  balita  status  gizi normal dan status gizi stunting sama. Pada persentase penilaian,  bila  dalam  beberapa  jam  setelah  ibu melahirkan,  ASI  tidak  keluar,  ibu  melakukan, perangsangan  IMD  ialah  sebesar  20,0%.  Persentase penilaian pertama kali Ibu balita yang memberikan ASI setelah  melahirkan  pada  balita  status  gizi  normal sebesar  75,0%  dan  balita  status  gizi  stunting  70,0%, selebihnya  ibu  balita  yang  memberikan  selain  ASI  saat setelah melahirkan. Hal ini dikarenakan ASI yang belum keluar.
Ibu-Ibu  balita  ketika  usia  balita  0-6  bulan  sudah memberikan makanan lain selain seperti susu formula, tajin, madu dan air putih. Hal ini terjadi pada kelompok balita  status  gizi  normal  55  %  dan  balita  status  gizi stunting 65 %. Saat ibu tidak berdampingan dengan bayi ASI diganti dengan susu formula.
Menurut  MCA  (2015)    Faktor  ketiga  yang  dapat menyebabkan stunting adalah pemberian ASI (Air Susu Ibu) yang salah, karena inisiasi yang terlambat, tidak ASI eksklusif,  dan  penghentian  penyusuan  yang  terlalu cepat.  Asumsi  peneliti,  masih  tingginya  angka  balita tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  dikarenakan pengetahuan  ibu  balita  yang  kurang,  serta  ibu  balita selain  sebagai  ibu  rumah  tangga,  juga  membantu perekonomian  keluarga  sehingga  harus  bekerja  dan meninggalkan anaknya.

## Pola Konsumsi
Tahap awal dari kekurangan zat gizi dapat diidentifikasi dengan  penilaian  konsumsi  pangan.  Konsumsi  pangan yang  kurang  akan  berdampak  terhadap  kurangnya  zat gizi  dalam  tubuh  (Bappenas,  2018).  Penilaian  pola konsumsi,  jika  dilihat  awal  balita  diberikan  makanan tambahan  selain  ASI,  pada  kelompok  balita  status  gizi normal  dan  status  gizi  balita  stunting  sama  yaitu persentase  terbesar  pada  usia  anak  6  bulan.  Namun, persentase  terbesar  saat  ini  anak  tidak  mendapatkan MP-ASI  yaitu  pada  kedua  kelompok.  Alasan  terbesar ibu  balita  tidak  memberikan  anaknya  MP-ASI  ialah ketidaktahuan ibu tentang MP-ASI yakni terbesar pada kelompok  balita  stunting  75,0%,  sehingga  makanan yang diberikan pada anak sama dengan makanan sehari- hari yang disediakan di rumah tangga.
Tingkat  pertumbuhan  berbeda  untuk  setiap  anak, begitu  juga  dengan  kebutuhan  energinya.  Tingkat pertumbuhan  untuk  usia  1  sampai  3  tahun  dan  7 sampai  10  tahun  lebih  cepat,  sehingga  mengharuskan kebutuhan energi yang lebih besar (Fitri,2012).
Untuk  pemberian  makan  anak  dalam  sehari  juga terdapat  perbedaan  kedua  kelompok,  pada  kelompok balita  dengan  status  gizi  normal  persentase  terbesar ibu balita memberikan makan 3 kali  sehari sedangkan, kelompok balita dengan status gizi stunting persentase terbesar ibu balita memberikan makan < 3 kali sehari. Hal  ini  disebabkan  cara  pemberian  makan  yang dilakukan  ibu  balita,  pada  balita  normal  persentase
terbesar  dengan  disuapi,  sedangkan  persentase terbesar pada balita stunting tidak disuapi.
Namun,  untuk  penilaian  waktu  pemberian  makan  dan jenis  makanan  yang  diberikan  pada  balita  status  gizi normal dan status gizi stunting menunjukkan hasil yang sama  besar  yaitu  tidak  pernah  teratur  dan  kadang- kadang  berbeda  tiap  kali  makan.  Lain  hal  nya  dengan penilaian makanan yang diberikan memenuhi syarat gizi seimbang, persentase terbesar balita status gizi normal kadang-kadang  memenuhi  syarat  gizi  seimbang  dan balita  status  gizi  stunting  tidak  pernah  memenuhi syarat gizi  seimbang. Dan jika  dilihat bagaimana reaksi anak  saat  diberikan  makan,  persentase  terbesar  balita normal  menunjukkan  reaksi  senang  sebesar  80,0% sedangkan  balita  stunting  hanya  50,0%.  Hal  ini  juga berpengaruh  terhadap  sisa  makanan  yang  diberikan, pada  balita  dengan  status  gizi  normal  persentase terbesar nya yaitu dihabiskan sedangkan, balita stunting kadang-kadang dihabiskan.
Menurut  Septriasa  (2012),  anak  balita  pada  usia  1-3 tahun bersifat konsumen pasif, konsumen pasif artinya pada  usia  1-3  tahun  makanan  yang  dikonsumsi tergantung pada apa yang disediakan oleh ibu.
Selain itu, sikap ibu balita juga mempengaruhi anak jika tidak  mau  makan,  persentase  terbesar  pada  balita status  gizi  normal  dan  status  gizi  stunting  sama  yakni dengan  cara  membujuk  dan  membiarkan.  Asumsi peneliti,  masih  kurangnya  pola  konsumsi  balita  di masyarakat  tepian  sungai  Kapuas  Tanjung  Hilir disebabkan pengasuhan yang kurang optimal.
Anggota  keluarga  yang  mengasuh  balita  tidak membiasakan  anak  makan  dengan  baik,  yaitu  makan dengan  teratur  3  kali  sehari  serta  keragaman  jenis makanan  yang  kurang  dan  memenuhi  syarat  gizi seimbang. Selain itu, pada balita stunting anak dibiarkan makan  sendiri/tidak  disuapi,  sehingga  makanan  tidak pernah dihabiskan.

## Higienis Pribadi Dan Lingkungan
Hygiene  Perorangan  (Personal  Hygiene)  adalah menjaga  kebersihan  diri  sebelum  dan  sesudah
beraktivitas.  Sedangkan  sanitasi  lingkungan  ialah kebersihan lingkungan, Menurut Hasan dan Kadarusman  (2019)    hygiene  dan  sanitasi  lingkungan memegang  peranan  penting  bagi  tumbuh  kembang anak.
Kebersihan perorangan yang kurang akan memudahkan terjadinya  penyakit-penyakit  kulit  dan  saluran pencernaan  seperti  diare  dan  cacingan.  Sedangkan kebersihan  lingkungan  erat  hubungannya  dengan penyakit saluran pernafasan, saluran pencernaan, serta penyakit  akibat  nyamuk.  Oleh  karena  itu  penting membuat  lingkungan  menjadi  layak  untuk  tumbuh kembang  anak  sehingga  meningkatkan  rasa  aman  bagi ibu  atau  pengasuh  anak  dalam  menyediakan kesempatan  bagi  anaknya  untuk  mengeksplorasi lingkungan.
lingkungan yang sehat perlu diupayakan dan dibiasakan Lingkungan  sehat  terkait  dengan  keadaan  bersih,  rapi dan teratur. Oleh karena itu, anak perlu  dilatih  untuk mengembangkan  sifat-sifat  sehat  seperti,  mandi  2  kali sehari,  cuci  tangan  sebelum  dan  sesudah  makan,  akan teratur  3  kali  sehari,  menyikat  gigi  sebelum  tidur  dan buang  air  kecil  pada  tempatnya  /  WC  (Hafid,  F.,  & Djabu, U, 2018).
Pada penelitian kali ini menunjukkan bahwa persentase terbesar yang diasuh oleh anggota keluarga sama pada kedua  kelompok  balita  normal  dan  stunting. Persentase terbesar memandikan anak dan menggunakan  sabun  juga  sama  pada  kedua  kelompok. Sedangkan,  menggosok  gigi  menunjukkan  perbedaan bahwa  pada  kelompok  balita  normal  persentase terbesar  lebih  atau  2  kali  sehari,  dan  pada  kelompok balita  stunting  persentase  terbesar  tidak  pernah menggosok gigi.
Namun untuk memotong kuku, persentase terbesarnya  sama  pada  kedua  kelompok  yaitu seminggu  sekali.  Dan  untuk  kebiasaan  menggunakan alas  kaki/sandal  saat  bermain  keluar  rumah menunjukkan  hasil  yang  berbeda,  yaitu  untuk kelompok  balita  normal  kadang-kadang  menggunakan
alas  kaki  sebesar  50  %  dan  35  %  selalu  menggunakan alas  kaki,  sedangkan  kelompok  balita  stunting  kadang- kadang menggunakan alas kaki sebesar 85 %.
Untuk  penilaian  sanitasi  lingkungan  atau  kebersihan lingkungan  di  wilayah  Tepian  Sungai  Kapuas  Tanjung Hilir, menunjukkan lingkungan yang tidak sehat. Hal ini dibuktikan  dengan  tidak  ada  sarana  air  bersih  dan sarana  pembungan  sampah  pada  kelompok  balita stunting,  sedangkan  kelompok  balita  normal  ada memiiliki sarana air bersih, milik sendiri sebesar 65 %, dan  25  %  ada  tetapi  bukan  milik  sendiri  dan  sarana pembuangan  sampah  yang  kedap  air  dan  tertutup. Untuk kepemilikan jamban kedua kelompok sama-sama mempunyai jamban, leher angsa dan septic tank. Selain itu,  wilayah  Tepian  Sungai  Kapuas  Tanjung  Hilir  juga tidak  memiliki  sarana  pembuangan  air  limbah  pada kelompok  balita  normal  dan  stunting  sehingga tergenang  tidak  teratur  di  halaman  dan  parit-parit kecil/ selokan.
Hal  ini  sejalan  dengan  MCA  (2015),  yang mengemukakan  bahwa  faktor  lingkungan  rumah  juga mempengaruhi  kejadian  stunting  berupa  stimulasi  dan aktivitas  anak  yang  tidak  adekuat,  perawatan  yang kurang,  sanitasi  dan  pasukan  air  yang  tidak  adekuat, akses  dan  ketersediaan  pangan  yang  kurang,  alokasi makanan  dalam  rumah  tangga  yang  tidak  sesuai,  dan edukasi  pengasuh  yang  rendah.  Selain  itu,  penyebab stunting  adalah  makanan  komplementer  yang  tidak adekuat,  yang  dibagi  menjadi  tiga,  yaitu  kualitas makanan  yang  rendah,  cara  pemberian  yang  tidak adekuat,  dan  keamanan  makanan  dan  minuman. Kualitas  makanan  yang  rendah  dapat  berupa  kualitas mikronutrien  yang  rendah,  keragaman  jenis  makanan yang  dikonsumsi  dan  sumber  makanan  hewani  yang rendah,  makanan  yang  tidak  mengandung  nutrisi,  dan makanan  komplementer  yang  mengandung  energi rendah.  Cara  pemberian  yang  tidak  adekuat  berupa frekuensi pemberian makanan yang rendah.

## KESIMPULAN
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan pola asuh pada  kedua  kelompok,  yakni  kelompok  balita normal dan stunting.
2. Pemberian  makan  anak  dalam  sehari  juga  terdapat perbedaan  kedua  kelompok,  pada  kelompok  balita dengan  status  gizi  normal  persentase  terbesar  ibu balita  memberikan  makan  3  kali  sehari  sedangkan, kelompok  balita  dengan  status  gizi  stunting persentase  terbesar  ibu  balita  memberikan  makan < 3 kali sehari.
3. Penilaian  sanitasi  lingkungan  atau  kebersihan lingkungan di wilayah Tepian Sungai Kapuas Tanjung Hilir, menunjukkan lingkungan yang tidak sehat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  seluruh  civitas akademika  dan  Jurusan  Gizi  Poltekkes  Kemenkes Pontianak  yang  telah  membantu  terlaksananya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI,  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, Jakarta.
2. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI,  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010, Jakarta.
3. Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI,  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013, Jakarta.
4. Ummi  Kalsum  dan  Abas  Basuni  Jahari.  2015, Strategi Menurunkan Prevalensi Gizi Kurang  Pada Balita Di Provinsi Jambi. JMJ, vol. 3, No.1, hal 45- 59, Mei 2015.
5. Naini  dkk,  (2020).  The  Relationship  Between Exclusive  Breastfeeding  Practice  And  The Phenomenon  Of  Wasting  (Malnutrition)  And Stunting  In  Leran  Village,  Bojonegoro,  Indonesia. International Journal of Psychosocial
Rehabilitation,  ISSN:1475-7192,  Volume  24(9):
2692-2699.
6. MCA  Indonesia.  2015.  Stunting  dan  Masa  Depan Indonesia.http://mca-indonesia.go.id/wp- content/uploads/2015/01/Backgrounder-Stunting- ID.pdf.
7. Bappenas,  2018.  Pembangunan  Gizi  Indonesia Kajian  Sektor  Kesehatan.  Direktorat  Kesehatan Dan  Gizi  Masyarakat,  Kedeputian  Pembangunan
Manusia, Masyarakat Dan Kebudayaan, Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional.
8. Fitri.  2012.  Berat  Lahir  sebagai  Faktor  Dominan Terjadinya  Stunting  pada  Balita  (12-59  bulan)  di Sumatera (Analisis Data Riskesdas 2010). Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Program  Studi  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Indonesia Depok.
9. Septriasa.  2012.  Hubungan  antara  Pola  Asuh dengan  Status  Gizi  Balita  di  Desa  Tatelu Kecamatan  Dimembe Kabupaten  Minahasa  Utara. jurnal kesehatan.12(2):155.
10. Amrul Hasan , Haris Kadarusman. 2019. Akses ke Sarana  Sanitasi  Dasar  sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  6-59  Bulan. Jurnal  Kesehatan.  Volume  10,  Nomor  3, November  2019.  ISSN  2086-7751  (Print),  ISSN 2548-5695 (Online).
11. Hafid, F., & Djabu, U. (2018). Efek Program SBABS Terhadap  Pencegahan  Stunting  Anak  Baduta  di Kabupaten Banggai dan Sigi. Indonesian Journal of Human Nutrition, 4(2), 79-87.
12. Nasikhah,  R.,&  Margawati,  A.  (2012)  Faktor kejadian  stunting  pada  balita  usia  24-36  bulan  di Kecamatan  Semarang  Timur. Journal  of  Nutrition
College, 1(1): 715-730.