Vol. 2 No. 2 Juli 2017, Hal. 21-23
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ANC DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG PULE
Aulia Amini 1* , Ana Pujianti Harahap *
1* Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Mataram, auliaamini1406@gmail.com

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel: Diterima: 24-04-2017 Disetujui: 01-07-2017 Abstrak :  ANC  dapat  mendeteksi  adanya  tanda-tanda  bahaya  selama  kehamilan  untuk mengurangi  faktor  risiko  yang  terjadi.  Tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan kepatuhan  kunjungan  ANC.  Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional  analitik. Populasinya  adalah  seluruh  ibu  hamil  Trimester  III  yang  berdomisili  diwilayah  kerja Puskesmas Karang Pule sebanyak 50 orang. Teknik sampling dengan total Sampling, Analisis dengan uji chi square. Hasil penelitan dari 50 responden diketahui sebagian besar memiliki Tingkat  pengetahuan  baik  dan  cukup  sebanyak  43  orang  (86%)  dan  yang  paling  sedikit berada  pada  tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  7  orang  (14%)  tingkat  kepatuhan responden  yang  berkategori  tidak  patuh  sebanyak  28  orang  (56%)  dan  yang  patuh  yaitu sebanyak 16 orang (32%) dengan tingkat pengetahuan cukup dan sebagian kecil responden yang berkategori tidak patuh sebanyak 3 orang (6%) dengan tingkat pengetahuan baik serta hasil dari analisis menggunakan uji Chi Square pada tingkat kepatuhan 0,05, diperoleh hasil 0,970  atau  probabilitas  diatas  0,05  (0,970>0,05),  maka  H o diterima  atau  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tanda- tanda  bahaya  kehamilan  dengan  kepatuhan  kunjungan  ANC  di  wilayah  kerja  Puskesmas Karang Pule.
Abstract: ANC can detect any signs of danger during pregnancy to reduce the risk factors that occur.  Objective  to  know  the  relationship  of  the  level  of  knowledge  of  pregnant  women trimester III of pregnancy danger signs with compliance visits ANC. this research use analytic observational methods. Its population is a whole Trimester pregnant mothers residing region III work Clinics Coral Pule  as much as 50 people. The sampling technique with total Sampling, analysis by chi square test. The results of a study of 50 respondents are known to have the level of knowledge of good and quite as many as 43 people (86%) and at least be at the level of knowledge is lacking as many as 7 people (14%) the compliance level respondents wayward categories as many as 28 people (56%) and the wayward i.e. as many as 16 people (32%) with enough  knowledge  level  and  a  small  portion  of  the  respondent's  wayward  categories  by  as much as 3 people (6%) with a good level of knowledge as well as the results of the analysis using  the  Chi  Square  test  on  the  compliance  levels  of  0.05,  obtained  results  above  0.05 probability or 0.970 (0,970 > 0.05), then there  is no Ho accepted or significant relationships between  levels  the  III  trimester  of  pregnant  women's  knowledge  about  the  danger  signs  of pregnancy  with  the  ANC  visit  compliance  in  the  area  of  employment  primary  health  care Karang Pule.
Kata Kunci: ANC
Pengetahuan
Kepatuhan
Tanda bahaya
——————————  ——————————

## A. LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan saat yang menyenangkan dan dinanti-nanti, tetapi juga dapat menjadi kegelisahan dan keprihatinan. Didalam kehamilan diperlukan pengawasan atau pemeriksaan secara teratur yang lebih dikenal  dengan Ante  Natal  Care (ANC).  ANC merupakan  bagian  terpenting  dari  kehamilan.  Dengan memeriksakan  secara  teratur  diharapkan  dapat
mendeteksi lebih dini keadaan-keadaan yang mengandung resiko kehamilan dan atau persalinan, baik bagi ibu maupun janin (Prawirohaidjo, 2006).
Pemeriksaan  kehamilan  terutama  K4  merupakan salah satu bentuk kepatuhan masyarakat dalam menjaga dan  meningkatkan  derajat  kesehatan.  Kepatuhan merupakan  tingkat  perilaku  pasien  sesuai  dengan ketentuan  yamg  diberikan  oleh  petugas  kesehatan (Niven, 2008).
Cakupan  kunjungan  ibu  hamil  di  Propinsi  NTB  K1 tahun  2013  sebesar  98%  capaiannya  93,59%,  menurun 5%dibanding realisasi tahun 2012 yaitu sebesar 98,53%. Jumlah  ibu  hamil  yang  mendapat  pelayanan  antenatal K1 masih kurang dari yang ditargetkan sasaran ibu hamil di tahun 2013, sedangkan cakupan kunjungan ibu hamil K4  sebesar  89,86%  (target  98%)  tahun  2012,  sebesar 91,85%  (target  95%)  tahun  2011,  belum  tercapainya cakupan ini disebabkan karena masih terdapat ibu hamil kontak  pertama  dengan  Nakes  (K1)  diatas  umur kehamilan  12  minggu,  sehingga  dimungkinkan  akan terjadi drop  out pada  kunjungan  K4.  (Dikes  Provinsi NTB, 2013).
Berdasarkan  data  Dikes  Kota  Mataram  tahun  2013 data  di  Karang  Pule  merupakan  Puskesmas  terendah ke-tiga  untuk  cakupan  kunjungan  ANC.  Cakupan kunjungan  ibu  hamil  di  Puskesmas  Karang  Pule  K1 tahun  2013  yaitu  sebesar  97,79%  menurun  3% dibanding tahun 2011 yaitu sebesar 94,35%, tahun 2012 menurun  2%  dibanding  tahun  2011 yaitu  sebesar 92,13%,  tahun  2013  sebesar  89,85%  menurun  3% dibanding  tahun  2012.  Sedangkan  cakupan  kunjungan ibu hamil K4 sebesar 93,56% tahun 2010, sebesar 91,43% tahun  2011,  sebesar  89,54%  tahun  2012,dan  sebesar 86,56% tahun 2013 (Dikes Kota Mataram, 2013).
Dari  hasi  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada 10  orang  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Karang Pule  dengan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Tanda- Tanda Bahaya Dalam Kehamilan di simpulkan bahwa 7 dari  10  ibu  hamil  trimester  III  (7%)  dengan pengetahuan  kurang,  2  dari  10  ibu  hamil  trimester  III (2%)  yang  berpengetahuan  baik  serta  1  dari  10  ibu hamil trimester III (1%) dengan pengetahuan cukup.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan  Dengan  Kepatuhan  Kunjungan  ANC  di Puskesmas Karang Pule Kota Mataram.

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian observasional  analitik Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil trisemester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan dengan  kepatuhan  kunjungan  ANC  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karang  Pule,  serta  mengidentifikasi beberapa  variabel  yaitu  variabel  independen  yang meliputi  pengetahuan  ibu  hamil  Trimester  III  tentang tanda-tanda bahaya kehamilan, serta variabel dependen yakni kepatuhan kunjungan ANC.
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross-sectional dimana semua data yang merupakan variabel penelitian dikumpulkan  dalam  satu  saat  tertentu  (waktu  yang bersamaan)  dan  hanya  diobservasi  sekali  saja (Notoatmodjo, 2010). Tempat Penelitian ini dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karang  Pule Kota Mataram.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu hamil  Trimester  III  yang  berdomisili  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karang  Pule  dengan  jumlah  50  orang. Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah teknik  total sampling yaitu total sampel sama dengan total populasi yaitu  sebanyak  50  orang.  Pada  penelitian  ini  teknik pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  jenis  data primer  dan  data  sekunder  serta  tekhnik  observasi langsung kepada responden yang bersedia sesuai dengan kreteria.  Instrumen  penelitian  dilakukan  uji  Validitas dan  uji Reliabilitas.
Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  dengan  menggunakan  analisa  univariat  dan bivariat.  Penulis  menggunakan  Skala  data  ordinal- nominal.  Untuk  menguji  hipotesis  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji Chi  Square dengan  alat  bantu SPSS16.0. (Santjaka, 2008).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh peneliti berdasarkan tingkat pengetahuan responden  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup sebanyak 28 orang (56%) dan yang paling sedikit berada pada  tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  7  orang (14%).
Jadi  dapat  dilihat  bahwa  masih  adanya  responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  dan  lebih banyak yang memiliki pengetahuan cukup tentang tanda bahaya  kehamilan  dikarenakan  karena  mayoritas  ibu hamil  berpendidikan  dasar  (SD-SMP)  54%,  dimana tingkat  pendidikan  sangat  mempengaruhi  tingkat pengetahuam  seseorang.
Responden  juga  mayoritas  pekerjaan  tidak  bekerja (IRT) 64% sehingga kurang mendapatkan informasi dari lingkungannya. Hal ini menunjukkan bahwa penyampaian informasi tentang tanda bahaya kehamilan masih  kurang  sehingga  ibu  hamil  tidak  mengerti  apa manfaat  melakukan ANC  dan  dampak  tidak melakukan kunjungan ANC secara teratur.
Tingkat  kepatuhan  responden  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden yang berkategori tidak patuh  sebanyak  28  orang  (56%)  di  bandingkan  dengan yang berkategori patuh yaitu sebanyak 22 orang (44 %).
Jadi  dapat  dilihat  bahwa  responden  tidak  patuh melakukan  kunjungan  ANC  karena  tidak  mengerti tentangmanfaat  dari  melakukan  kunjungan  ANC  dan dampak tidak melakukanANC. Sehingga perlu diberikan promosi  kesehatan  ataupun  penyuluhan  kepadasetiap ibu hamil tentang manfaat melakukan ANC dan dampak tidak  melakukan  ANC  yang  dapat  menambah pengetahuan  ibu  hamil  sehingga  dapat  mengubah perilaku ibu hamil dalam melakukan ANC menjadi lebih patuh.
Hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  trimester III  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan kepatuhan  kunjungan  ANC  responden  dapat  diketahui
bahwa sebagian besar responden yang berkategori tidak patuh  yaitu  sebanyak  16  orang  (32%)  dengan  tingkat pengetahuan  cukup  dan  sebagian  kecil  responden  yang berkategori patuh sebanyak 3 orang (6%) dengan tingkat pengetahuan kurang.
Walaupun  dari  hasil  analisa  hubungan  tingkat pengetahuan ibu hamil trimester III tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dengan kepatuhan kunjungan ANC di wilayah  kerja  puskesmas  karang  pule  tahun  2015 menggunakan uji Chi Square pada tingkat kepatuhan α= 0,05,  diperoleh  nilai  probalitas  adalah  0,970 (0,970>0,05),  maka  Ho  diterima  atau  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  hamil  trimester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan dengan kepatuhan kunjungan ANC di wilayah kerja puskesmas karang pule tahun 2014.

## D. SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan  penelitian  ini  dari  50  responden  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  28  orang (56%)  dan  yang  paling  sedikit  berada  pada  tingkat pengetahuan  kurang  sebanyak  7  orang  (14%).  Dari  50 responden  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  sebagian besar  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  dan  cukup sebanyak 43 orang (86%) dan yang paling sedikit berada pada  tingkat  pengetahuan  kurang  sebanyak  7  orang (14%)tingkat  kepatuhan  responden  yang  berkategori tidak  patuh  sebanyak  28  orang  (56%)  dan  yang  tidak patuh  yaitu  sebanyak  16  orang  (32%)  dengan  tingkat pengetahuan  cukup  dan  sebagian  kecil  responden  yang berkategori patuh sebanyak 3 orang (6%) dengan tingkat pengetahuan kurang.
Dari hasil analisa hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil  trimester  III tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan dengan kepatuhan kunjungan ANC di wilayah kerja  puskesmas karang  pule  tahun  2015  menggunakan uji Chi Square pada tingkat kepatuhana= 0,05, diperoleh nilai  probalitas  adalah  0,970  (0,970>0,05),  maka  H o diterima  atau  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan kepatuhan  kunjungan  ANC  di  wilayah  kerja  puskesmas karang pule tahun 2014.
Saran  dalam  penelitian  ini  diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  menambah  informasi  dan pengetahuan  serta  menambah  wawasan  khususnya mengenai  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tandatanda bahaya  kehamilan  dan  kepatuhan  dalam  kunjungan ANC.  Kepada  petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan pelayanan dalam memberikan konseling maupun health education kepada  masyarakat  khususnya  ibu  hamil. Disarankan  kepada  masyarakat  untuk  menambah wawasan  dan  informasi  tentang  pentingnya  ANC  bagi ibu  hamil  dan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  agar  ibu  hamil
dapat  mengetahui  lebih  dini  komplikasi  yang  terjadi pada ibu dan kehamilannya.

## DAFTAR RUJUKAN
[1] Arikunto,  S.  (2006) Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta: Jakarta.
[2] Dikes  Kota  Mataram.  (2013) Cakupan  Pelayanan Antenatal. Mataram : NTB
[3] Dikes  Provinsi  NTB.  (2013) Cakupan  Pelayanan Antenatal. http: //www. dikes. ntbprov. go. id
[4] Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
[5] Niven.  2008. Psikologi  kesehatan  pengantar  untuk perawat dan profesionalisme. Jakarta:EGC.
[6] Prawirohadjo,  S.  (2006) Ilmu  Kebidanan. BP-SP:
Jakarta. [7] Sudariah. (2007) Kepatuhan Melakukan KunjunganAntenatal Care.http://www.docstoc.com Online,diakses.