## Squamous cell carcinoma pada anjing rescue
Diah Pawitri 1,2, *
1 Praktek Dokter Hewan Bersama 24 jam drh. Cucu K.S, Sunter, Jakarta Utara, DKI Jakarta, INDONESIA
2 Vetnic veterinary clinic, Sumarecon Bekasi, Jawa Barat, INDONESIA
ABSTRAK: Anjing rescue adalah  anjing  yang  diadopsi  atau  mendapatkan  rumah  baru  dari  pemilik  sebelumnya  yang  ti- dak   mengurus,  tidak  memberi  perhatian,  melakukan  kekerasan  fisik  dan  atau  membiarkan  anjingnya  berkeliaran  di  jalan. Squamous cell carcinoma merupakan tumor kulit yang banyak ditemukan pada hewan kecil khususnya terlalu banyak terpapar sinar matahari. Seekor anjing Pitttbull di rescue dan di bawa berobat ke klinik karena adanya massa cauliflower pada skapula kiri. Hasil  pemeriksaan  fisik  dan  berbagai  pertimbangan  pemilik,  dilakukan  operasi  tanpa  pemeriksaan  penunjang  laborato- rium darah dan radiografi. Pengangkatan jaringan tumor dilakukan melalui tindakan bedah dimana daerah sayatan dibuat mar- gin  2-3  cm  pada  jaringan  sehat  di  sekitar  tumor,  penutupan  area  bedah  dengan  teknik  teknik skin  flapping .  Pemeriksaan histopatologi  jaringan  tumor  untuk  penegakan  diagnosa  dan  hasilnya  diidentifikasi  sebagai  jenis  cutaneous  lokal  ekstensif epidermal nekrosis dengan hiperkeratosis, parakeratotik dan othokeratotik dengan intradermal multifokus carcinoma ( Squam- ous cell carcinoma non keratin) dan stromal fibroplasia.
Kata kunci: anjing, rescue, squamous cell carcinoma
■ PENDAHULUAN
Squamus  cell  carcinoma (SCC) merupakan  tumor  kulit terbanyak kedua pada anjing dan berasosiasi dengan aktinik keratosis,  berkembang  pada  area  peradangan  kronis, perlukaan serta infeksi virus (Tilley & Smith,1997). Aktinik keratosis  dapat  menginduksi  SCC  menjadi  multipel  tumor yang berasosiasi dengan lesio solar dermatitis (Wilkinson & Richard,  1995). Squamus  cell carcinoma merupakan  tumor yang  ulceratif  dan  proliferatif,  serta  mudah  mengalami perdarahan  (Withrow  &  David,  2007).  Tulisan  ini melaporkan  kasus squamus  cell  carcinoma pada  anjing  ras Pitbull  jantan  yang  di- rescue yang  ditangani  dengan tindakan bedah.

## ■ KASUS
Anamnesa dan sinyalemen: Seekor anjing Pitbull jantan di temukan  di  jalan  2  minggu  sebelumnya  dan  di  bawa  ke klinik,  dalam keadaan kurus. Pemeriksaan  fisik: Terdapat massa  pada  dorsal  tubuhnya  di  daerah  skapula  kiri berbentuk  bulat  diameter  6  cm  (Gambar  1),  kelihatan  sakit pada  kaki  depan  kiri  saat  berjalan.  Hewan  dalam  kondisi kaheksia,  dehidrasi,  malnutrisi,  rambut  sangat tipis,  kusam, hyperkeratosis,  massa  di  atas  skapula  kiri  berbau  busuk, lesio  sangat  erosif  dan  ulceratif  berbentuk cauliflower . Pemeriksaan penunjang : Karena satu dan lain hal pemilik tidak bersedia untuk dilakukan pemeriksaan penunjang foto radiografi  dan  pemeriksaan  darah  secara  laboratorium. Pemeriksaan  lanjut  histopatologi  dilakukan  setelah  tumor tumbuh  kembali  pascabedah. Diagnosa : Squamous  cell carcinoma. Prognosa :  Fausta. Terapi  dan  Penanganan :
Bedah  untuk  mengangkat  massa  tumor  dan  penutupan  area bedah dengan teknik skin flapping .

## ■ HASIL
Berdasarkan hasil pemeriksaan hewan didiagnosa malnutrisi dan  tumor  di  atas  skapula  kiri.  Tindakan  bedah  (operasi) pengangkatan  massa  tumor  dilakukan  setelah  perbaikan kondisi  tubuh  selama  1  minggu.  Operasi  pengangkatan tumor  dengan  mengambil  juga  jaringan  sehat  ±  2  cm  di sekelilingnya. Kondisi kulit sangat kering dan lengket. Otot serta jaringan subkutis sangat tipis tidak ada lapisan lemak.
Gambar 1 Squamus cell carcinoma pada daerah skapula kiri.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.3.2.25-26 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 14-03-2019 | Direvisi: 02-05-2019 | Disetujui: 10-05-2019 ©  2019  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan berdasarkan  ketentuan  dari Creative  Commons  Attribution  ShareAlike  4.0 International License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Empat  bulan  kemudian  hewan  datang  kembali  dengan keluhan tumbuh massa tumor  yang berbentuk sama dengan massa tumor sebelumnya.  Ukuran massa lebih kecil dengan diameter ± 2.5 cm di daerah anterior jahitan operasi pertama (Gambar  2A)  dan  di  daerah  ekor  dengan  diameter  ±  2  cm (Gambar  2B).  Bedah  pengangkatan  massa  tumor  kembali dilakukan dengan mengambil jaringan sehat lebih lebar ± 3 cm, dilakukan skin flap untuk menutup bagian yang terbuka dan caudektomi.
Perawatan  dan  pengobatan  postoperasi  pada  hewan diberikan  berupa  antibiotika  cefadroxil  22  mg/kg  berat tubuh  BID,  vitamin  B  komplek  dan  piroxicam  0.3  mg/kg berat  tubuh  SID.  Massa  tumor  yang  terangkat  kemudian dilakukan  pemeriksaan  histopatologi  dan  ditegakkan diagnosa  morfologi  sebagai  cutaneous  lokal  ekstensif epidermal  nekrosis  dengan  hiperkeratosis  parakeratotik  dan othokeratotik  dengan  intradermal  multifokus  carcinoma ( squamous  cell  carcinoma non  keratin)  dengan  stromal fibroplasia.
Gambar 2 Squamus cell carcinoma pada daerah sekitar persembuhan pasca bedah (A) dan daerah ekor (B).

## ■ PEMBAHASAN
Berdasarkan  pemeriksaan  fisik  terlihat  hewan  mengalami malnutrisi karena defisiensi protein dan kalori dalam waktu yang  lama  sehingga kulit  menjadi  kering,  keratinisasi,  bulu menjadi  jarang  dan  kusam.  Kehidupan  hewan  di  jalanan mengakibatkan  paparan  sinar  matahari  pada  tubuh  terjadi secara  berlebih  dan  menjadi  predisposisi  pertumbuhan tumor. Squamus  cell  carcinoma adalah malignant tumor yaitu suatu tumor yang invasif dan destruksi dapat berkaitan dengan infeksi virus papiloma atau paparan berlebihan sinar ultraviolet (Tilley & Smith, 1997). Tumor ini sering tumbuh terutama  pada  kulit  hewan  yang  tidak  ada  atau  kurang memiliki  pigmen  melanin  dan  sedikit  ditumbuhi  rambut. Bentuk  tumor  yang  tumbuh  tampak  seperti cauliflower, erosif dan ulceratif merupakan  salah  satu  ciri  khas  dari
squamus  cell  carcinoma (Wilkinson  &  Richard,  1995). Squamus  cell  carcinoma adalah malignant  tumor pada epitel squamosa umumnya di temukan pada kulit yang tidak ada atau sedikit pigmentasi. Patofisiologi tumor hingga saat ini  masih  belum  diketahui  dan  umumnya  berhubungan dengan paparan matahari, papilloma virus, dan abnormalitas molekular (Tilley & Smith, 1997).
Operasi  pengangkatan  tumor  merupakan  tindakan  yang dipilih pada  kasus ini,  sekaligus sebagai sarana pengambilan  jaringan  untuk  penegakan  diagnosa  dan pengobatan selanjutnya. Pengangkatan tumor juga menyertakan jaringan sehat berukuran lebih dari 2 cm pada tiga dimensi, ditangani dengan hati-hati agar sel tumor tidak pecah  atau  robek  dan  luka  dapat  dibersihkan  untuk meminimalisasi kemungkinan pertumbuhan kembali (Withrow  &  David,  2007).  Antibiotika  yang  dipilih  adalah cefadroxil  yang  suseptibel  pada  kulit  dan  jaringan  lunak, piroxicam sebagai analgesik, anti inflamasi, dan kemoterapi tumor  (Allen et  al .,  1993).  Mengacu  pada  World  Health Organization yang memasukkan piroxicam dalam kelompok Nonsteroidal  antiinflamatoryn  Drugs pada  golongan nonopioid  analgesic (Withrow  &  David,  2007).  Evaluasi pada  hewan  dilakukan  pada  4,  6,  dan  12  bulan  setelah tindakan  dengan  pemeriksaan  fisik  dan  radiografi.  Hewan tidak diperkenankan sering terpapar sinar  matahari diantara pukul  10:00-14:00  waktu  setempat  sebagai  tindakan preventif (Tilley & Smith, 1997).

## ■ SIMPULAN
Paparan sinar matahari yang berlebihan dapat menyebabkan tumbuhnya tumor kulit squamus cell carcinoma pada hewan yang  mengalami  malnutrisi  berat,  tubuh  sedikit  atau  tidak memiliki  melanin  serta  tidak  ditumbuhi  banyak  rambut. Jaringan  sehat  >  2  cm  disekitar  tumor  sebaiknya  diambil saat  operasi  pengangkatan squamus  cell  carcinoma untuk mengurangi  kemungkinan  tumor  dapat  tumbuh  kembali pada daerah yang sama.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*DP: drh.diahpawitri@gmail.com Vetnic veterinary clinic, Sumarecon Bekasi, Jawa Barat, INDONESIA

## ■ PUSTAKA ACUAN
Allen  DG,  John  KP,  Dale  AS,  Peter  C.  1993.  Veterinary  Drug- Handbooks, Manual JB. Lippincott Company Philadelphia. Tilley PT, Smith Jr FWK. 1997. Five Minutes Veterinary Consult Canine  and  Feline;  William  &  Wilkinsons  Maryland,USA Pp1080-1081.
Wilkinson  GT,  Richard  GH.  1995.  Color  Atlas  of  Small  Animal
Dermatology-A  Guide to Diagnosis. Mosby-Wolfe Barcelona Spain. Chapter 11: 193-194; 14:227-228
Withrow  SJ,  David  MV.  2007.  Small  Animal  Clinical  Oncology. Saunders Elsevier Inc.St Louis Misouri. Chapter 1: 19-21;10: 157-161;16:296-301;18: 375-379