Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5014

## PELAPORAN INDIKATOR MUTU KEPERAWATAN DENGAN PENERAPAN BERBASIS TEKNOLOGI DAN SISTEM INFORMASI
Veronica Chain 1 , Rr Tutik Sri Hariyati 2
Universitas Indonesia 1,2 chain.veronica28@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini untuk dapat meningkatkan penerapan pelaporan indikator mutu unit  melalui  sistem  digital  yang  memudahkan  perawat  mengakses  sehingga  laporan dapat disampaikan dengan cepat dan tepat. Metode yang digunakan adalah literature review dari  11  literatur  dan  berbagai  literatur  lainnya  dalam  meningkatkan  mutu keperawatan  melalui  sistem  pelaporan  Hasil  penelitian  menunjukkan  landasan  bagi perawat dalam mendukung program kerja Departemen Keperawatan adalah menjaga kualitas  atau  mutu  pelayanan  keperawatan,  yang  berpedoman  pada  keselamatan pasien  rumah  sakit.  Salah  satunya  dengan  penerapan  sistem  pelaporan  indikator mutu  keperawatan  berbasis  teknologi  dan  sistem  informasi.  Simpulan,  pelaporan indikator  mutu  unit  menjadi  lebih  mudah,  cepat,  tepat  dan  menjadi  upaya mengetahui  kualitas  kinerja  dan  pelayanan  keperawatan  di  setiap  unit  keperawatan yang sangat bermanfaat bagi tenaga kesehatan, rumah sakit dan masyarakat.
Kata Kunci: Indikator Mutu Keperawatan, Sistem Informasi Rumah Sakit, Teknologi Digital

## ABSTRACT
This  study  aims  to  improve  the  application  of  unit  quality  indicator  reporting through a digital system that makes it easier for nurses to access so that reports can be  submitted  quickly  and  accurately.  The  method  used  is  a  literature  review  of  11 kinds  of  literature  and  various  other  literature  on  improving  the  quality  of  nursing through the reporting system. The research results show that the basis for nurses in supporting  the  work  program  of  the  Department  of  Nursing  is  to  maintain  the quality of nursing services, which is guided by hospital patient safety. One of them is implementing  a  technology-based  and  information  system-based  nursing  quality indicator reporting system. In conclusion, reporting unit quality indicators becomes more accessible, faster, and precise. It becomes an effort to determine the quality of performance  and  nursing  services  in  each  nursing  unit,  which  benefits  health workers, hospitals, and the community.
Keywords:  Nursing  Quality  Indicators,  Hospital  Information  Systems,  Digital Technology

## PENDAHULUAN
Seperti  kita  ketahui  bahwa  kualitas  daripada  pelayanan  keperawatan  saat  ini sangat  diperlukan  seiring  dengan  berkembangnya  ilmu  pengetahuan  dan  tekhnologi, dimana  semua  lapisan  masyarakat  sudah  sangat  mengenal  penggunaan  teknologi, bahkan sampai dengan saat ini kecanggihan teknologi semakin dekat bahkan melekat pada  masyarakat,  sampai  dikatakan  bahwa  dunia  sudah  berada  dalam  genggaman, ilmu pengetahuan  dan  teknologi  di dunia bisa  diakses  hanya melalui  jari jemari kita. Lingkungan  kerja  keperawatan  sangat  penting  untuk  keberhasilan  sistem  kesehatan dan  terkait  dengan  kualitas  pelayanan,  keselamatan  pasien,  kepuasan  profesional, efisiensi  organisasi  dan  efektivitas  perawatan  bagi  pasien.  Lingkungan  kerja keperawatan ditetapkan oleh karakteristik organisasi dari situasi kerja yang membatasi atau memfasilitasi praktik profesional perawat (Sousa et al., 2022).
Seiring dengan membaiknya kondisi sosial ekonomi dan pendidikan masyarakat, sistem nilai masyarakat mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan publik yang  semakin  baik,  sejalan  dengan  keinginan  masyarakat,  termasuk  pelayanan kesehatan.  Oleh  karena  itu,  setiap  unit  di  rumah  sakit  harus  melaporkan  indikator mutu  unit  rumah  sakit  tersebut.  Cari  tahu  apakah  indikator  mutu  unit  rumah  sakit sudah  memenuhi  standar.  Untuk  melaksanakan  program  peningkatan  mutu  dan keselamatan pasien, rumah sakit harus menetapkan tujuan, mengetahui seberapa baik alur  kerja  yang  diterapkan,  dan  memvalidasi  data  (Anggarwati  &  Adriansyah,  2021; Andrianti,  2020;  Hidayat  &  Husaini,  2018). Pengukuran  kualitas  suatu  sistem informasi  sangatlah  penting  untuk  mengetahui  bagaimana  kondisi  terkini  dari  sistem informasi  itu  sendiri,  apakah  masih  relevan  ataukah  tidak  dengan  kondisi  terkini, apabila  setelah  dilakukan  pengukuran  ternyata  sistem  informasi  tersebut  sudah  tidak relevan  maka  dapat  dijadikan  acuan  ataupun  rujukan  untuk  diadakan  perbaikan  agar lebih baik lagi (Iswari, 2015).
Rumah  Sakit  mengedepankan  pelayanan  yang  berfokus  terhadap  pasien  sesuai dengan  sasaran  keselamatan  pasien.  Dalam  hal  ini  pada  khususnya  Departemen Keperawatan  dimana  yang  paling  banyak  memiliki  unit  atau  ruangan  pada  suatu Rumah  sakit  untuk  meninjau  kembali  bagaimana  penatalaksanaan  indikator  mutu pelayanan  keperawatan  berjalan  dengan  baik.  Pemahaman  perawat  akan  indikator unitnya, menjadi faktor penting untuk dapat dijadikan tolak ukur pengisian pelaporan, ketepatan  dan  kecepatan  perawat  dalam  melakukan  dan  mengirimkan  pelaporan, sehingga  penanggung  jawab  link  mutu  unit,  kepala  ruangan  hingga  manajer keperawatan  mampu  melakukan  analsia  indikator  mutu  dengan  baik  hingga  dapat ditangani dan ditindaklanjuti sebagai upaya pelaporan kepada Direktur Rumah Sakit.
Mungkin  belum  banyak  rumah  sakit  yang  menggunakan  metode  secara  Sistem Informasi  Rumah  Sakit  atau Hospital  Information  System (HIS)  yang  biasa  disebut teknologi  digital.  Namun  hal  ini  bisa  menjadi  telaah  bagi  peneliti  dalam pengembangan  sistem  pelaporan  indikator  mutu  keperawatan  di  unit  keperawatan sampai  kepada  Manajer  Keperawatan,  dan  Direktur  terkait.  Agar  dapat mengembangkannya sebagai bahan literatur selanjutnya.

## METODE PENELITIAN
Penulis  menggunakan  metode  penulisan  dalam  penelitian  yaitu  dengan melakukan literature  review ,  menganalisa  berbagai  sumber  literatur  yang  terpilih sehingga  dapat  diambil  kesimpulan  untuk  menghasilkan  sebuah  literatur.  Studi literatur  yang  digunakan  adalah  literatur  jurnal  terkait  dengan  1.  indikator  mutu
keperawatan, 2. Indikator mutu rumah sakit, 3. Analisa pelaporan berbasis sistem, dan 4.  Keselamatan  pasien  rumah  sakit.  Adapun  rancangan  literatur  yang  akan  dibuat adalah:  Melakukan  Persiapan  Penelitian,  Pengumpulan  Literatur  dari  berbagai sumber,  Analisa  Literatur  yang  terkumpul  sampai  dengan  Membuat  Analisa Rancangan  sistem  yang  akan  dicapai  sehingga  terbentuk  literatur  yang  dapat memberikan dampak dan sesuai dengan yang diharapkan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Analisa Hasil Penelusuran Literatur Penulis/Tahun Metode Penelitian Hasil Penelitian Lei, J., Liu, J.,& Li, W (2021). Hospital Information Systems in developing countries : a states of the art systematic review Literature Study His dapat membantu mengurangi kesalahan medis, peningkatan kinerja dan kualitas perawatan yang diberikan
Anggarwati, F.R, & Adriansyah, A.A. (2021).
Analisis Pelaporan Profil
Indikator Mutu Instansi
Pelayanan Kesehatan : Studi Kasus di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya Cross Sectional Study Menunjukkan belum optimalnya pelaporan indikator mutu sehingga diperlukan perbaikan dalam pelaksanaan pelaporan.
Linchfield I, Spencer R, Bell, B.G, Avery, A, Perryman, K, Marsden K, Greenfield, S & Campbell, S (2020).
Development of the prototype concise safe systems checklist tool for general practice Studi analisis kualitatif dan wawancara Peserta menyambut kecepatan dan kemudahan penggunaan sistem prototipe yang dapat digunakan dalam skala waktu sesuai kebijaksanaan dan kemampuan peserta dan sangat berkaitan dengan keselamatan pasien.
Muhith, A., Nursalam N (2017). Mutu Asuhan keperawatan berdasarkan Analisisi Kinerja Perawat dan kepuasan Perawat dan pasien (Quality of
Nursing Care Based on Analysys of Nursing Performance and Nurse and patient Satisfaction Cross Sectional Study Hasil kinerja keperawatan menunjukkan karakteristik perawat tidak dipengaruhi oleh budaya organisasi dan gaya kepemimpinan tetapi oleh faktor pekerjaan, dimana karakteristik perawat mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan.
Naik, S., Voong,S., Bamford, M.Smith, K., Joyce, A & Grinspun, D (2020). Assesment of the nursing Qualitu Indicators for Reporting and Evaluation (NQuIRE) database
using a data quality index Studi analisis dan indeks kualitas data Penilaian kualitas data yang komprehensif untuk memperluas database keperawatan yang mengembangkan pedoman praktik terbaik dengan menyajikan metode penilaian kualitas indikator mutu keperawatan melalui system pelaporan dan
evaluasi NQuIRE.
Rahman, I.A, Inayah I,
Rohayani, L. (2020).
HIJP : Health Information Jurnal Penelitian
Pengembangan Rancangan Aplikasi Perhitungan Indikator Pelaynan Rawat Inap Berbasis Komputer di Rumah Sakit Ciamis Design Research and development Rancangan aplikasi ssstem informasi dapat digunakan dan dapat memudahkan kepala ruangan serta pihak manajemen rumah sakit. Sousa, E., Lin, C.F, Gaspar, F & Lucas, P (2022). Translation and
Validation of the indicators of quality nursing work environtments in the portuguese cultural context Deskriptif, potong lintang, observasional dan studi kuantitatif. Penelitian mencapai hasil dukungan tim dan pengembangan profesional, organisasri tim, dimana Sistem informasi dan pengendalian resiko menggunakan skala IQN WE OT terbukti tepat diterapkan dalam organisasi kesehatan
Syahrul, Abdullah, R, & majid , A. (2020). Program Penerapan Pelaporan Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Daerah Tipe C Provinsi Sulawesi Selatan: Sebuah pengabdian masyarakat. Kualitatif Terindentifikasi masalah dalam pelaporan indikator mutu dan keselamatan pasien yaitu belum adanya profil dan indikator mutu,
belum maksimalnya pelaksanaan sosialisasi profil dan indikator mutu, pendampingan pengisian format Syyrila, T, Vehvilainen- Julkunen, K & Harkanen
, M (2020). Communication issues contributing to medication inciden : Mixed method analysis of hospitals incident report using indicator pharases based on literature Design metode campuran eksplorasi sekuensial Diidentifikasi masalah komunikasi diantara perawat perawat 68,2%, perawat dan dokter 41,6%, perawat pasien 9,6%. Masalah yang
paling sering adalah komunikasi digital serti resep digital, kurangnya komunikasi dalam tim,
asumsi proses kerja, tidak mengetahui pedoman.
Seiffert, L.S., Wolff, L.D.G., Silvestre, A.L.
Mendoca, T,.R., de
Almeida cruz, E.D., Ferreira, M.M.F., & Do Amaral, A.F.S. (2020).
Validation of hospital effectiveness indicators in the patient centered care dimension Studi survei kuantitatif Indikator divalidasi yang didukung evaluasi efektifitas perawatan rumah sakit Yustin, Y., Artha, E. U & Primadewi, A (2021).
Wawancara dan studi literatur Kemudahan peloporan indicator mutu dan insiden
Rancang bangun Sistem
Informasi Pengelolaan
Indikator mutu dan Insiden keselamatan Pasien di RSUD Temanggung keselamatan pasien, lebih cepat dan tepat dengan penggunaan berbasis sistem dan teknologi
Peneliti menelaah dari 11  Literatur yang didapat baik dari dalam maupun luar negeri  mengenai  perkembangan  system  informasi  rumah  sakit  dan  digital  teknologi yang  sangat  membantu  perawat  dalam  melakukan  pekerjaan,  mendokumentasikan sampai dengan melaporkan  tindakan yang terjadi terkait dengan indikator mutu dan keselamatan pasien.
Dalam literatur yang menjelaskan mengenai analisis pelaporan profil indikator mutu  instansi  pelayanan  Kesehatan  dimana  peneliti  menemukan  beberapa  kendala terkait  dengan  pelaporan  yaitu  perawat  yang  memiliki  tugas  utama,  lupa  mengisi, kurang  tertarik reward ,  kurang  kesadaran  akan  ketepatan  pelaporan,  sinyal  wi-fi terganggu  bahkan  perawat  yang  tidak  mengerti  alur  pelaporan,  dimana  hal  ini menjadi  penghambat  jalannya  pelaporan,  namun  RS  sudah  dibantu  dengan  sistem quality  champion  link dan  SISMADAK  KARS,  namun  perlunya  pengembangan daripada sistem dan perawat.

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  pada  pengembangan  prototipe  yang memberikan  kemudahan  dan  keamanan  bagi  perawat  dalam  melakukan  pekerjaan yang  berfokus  terhadap  keselamatan  pasien  berupa system  checklist  tool (Litchfield et  al.,  2020).  Perkembangan  sistem  informasi  rumah  sakit  dinegara  berkembang, menjadi tinjauan bagi peneliti Lei et al., (2021) dimana Hospital Information System (HIS)  dapat  membantu  menguragi  terjadinya  kesalahan  medis,  sehingga  terjadi peningkatan kualitas perawatan dan hal ini harus menjadi perhatian bagi pemerinta h dalam hal dukungan perkembangan HIS terutama bagi negara berkembang seperti di Indonesia,  karena  negara  maju  sudah  lama  menerapkannya.  Hasil  penelitian Anggarwati & Adriansyah (2021) menunjukkan bahwa  belum optimalnya pelaporan indikator mutu sehingga diperlukan perbaikan dalam pelaksanaan pelaporan.
Masalah  komunikasi  juga  berkontribusi  dalam  hal  pelaporan  insiden,  dimana literatur  ini  menelaah  insiden  pengobatan,  dimana  analisis  metode  laporan  insiden rumah  sakit  dengan  frase  indikator  berdasarkan  literatur  sehingga  ditemukan  hasil bahwa  kurangnya  komunikasi  dalam  tim,  asumsi  yang  salah  dalam  proses  bekerja, kurang  mengetahui  pedoman  dan  alur  akan  menyebabkan  masalah  dalam  laporan insiden, sebagai contoh yaitu dalam hal resep obat yang sudah di dukung oleh sistem digital (Syyrilä et al., 2020).
Hasil  daripada  indikator  mutu  keperawatan  yang  baik,  juga  memberikan dampak bagi mutu asuhan keperawatan, dimana sangat berhubungan dengan kinerja perawat dan kepuasan perawat dan pasien, seperti yang telah diteliti oleh (Muhith & Nursalam, 2017). Mutu yang baik juga didukung dengan lingkungan yang baik serta pemimpin  yang  mau  mengembangkan  teknologi  pada  standar  asuhan  keperawatan, salah  satu  pemimpin  di  Rumah  Sakit  adalah  Direktur  yang  dibantu  oleh  manajer untuk mengawal kualitas pelayanan di Rumah Sakit.
Literatur  yang  mengembangkan  sistem  pelaporan  seperti  misalnya  membuat Rancang  Bangun  Sistem  Informasi  Pengelolaan  Indikator  Mutu  dan  Insiden
Keselamatan  Pasien,  dimana  Direktur  sebagai  kepala  rumah  sakit  langsung memantau capaian indikator mutu nasional, dalam hal ini pelaporan dilakukan oleh 3 aktor  yakni  Admin,  Perawat  dan  Direktur  (Rahman,  2022;  Yustin  et  al.,  2021). Dalam perannya admin bertugas mengelola web pada menu beberapa akses indikator mutu  dan  insiden  keselamatan  pasien,  perawat  berperan  sebagai  pengelola  data indikator  mutu,  sedangkan  direktur  dapat  memantau  seluruh  grafik  capaian  mutu unit di RS.
Gambar 1 adalah Use Case Diagram dan Activity Diagram Use case diagram merupakan  gambaran  dari  semua  aktor  dan  interaksi  Sistem  Informasi  Pengelolaan Indikator Mutu dan Insiden Keselamatan Pasien.
Gambar. 1 Use Case Diagram dan Activity Diagram Use Case Diagram
Pengembangan  rancangan  aplikasi  indicator  mutu  juga  mendai  bagian  dalam ketersediaan  tempat  tidur  untuk  menunjang  pelayan  di  rumah  sakit,  yang berhubungan dengan ketepatan waktu tunggu pasien rawat inap, dan hal ini menjadi tinjauan  literatur  bagi  peneliti  dengan  aplikasi  perhitungan  berbasis  komputer dimana  sistem  informasi  sangat  memudahkan  manajemen  rumah  sakit  dalam menghadapi kendala terutama dalam perawatan rawat inap (Rahman et al., 2020).
Literatur  lain  mengambil  penilaian  indikator  mutu  keperawatan  sebagai database  Pelaporan  dan Evaluasi  (Nursing  Quality  Indicators  for  Reporting  and Evaluation:  NQuIRE), yang  memberikan  hasil  terbaik  untuk  menilai  kualitas  data dan  mengembangkan  data  keperawatan  yang  berbasis  sistem  (Naik  et  al.,  2020). Dalam  literatur  juga  melakukan  validasi  terhadap  indikator  mutu  keperawatan  itu sendiri  terhadap  lingkungan  kerja  dalam  konteks  budaya  organisasi  dimana dihasilkan  adanya  dukungan  tim  pengembangan  profesional,  manajemen  tim, lingkungan  kerja  keperawatan  yang  aman,  sistem  informasi  dan  menghasilkan pengendalian resiko (Sousa et al., 2022).  Literatur lain melakukan validasi terhadap indikator  efektivitas  rumah  sakit  dalam  dimensi  perawatan  yang  berpusat  pada pasien,  dimana  dikatakan  bahwa  indikator  mutu  harus  berpusat  pada  pasien, sehingga  indikator  mutu  dapat  berjalan  dengan  baik  dan  menghindari  insiden (Seiffert et al., 2020).
Dengan  berbagai  literatur  yang  mengungkapkan  bahwa  banyak  faktor  yang dapat dikembangkan dalam hal indikator mutu, bahkan system yang mendukungnya, sehingga  ada  literatur  yang  meneliti  beberapa  program  penerapan  pelaporan indikator  mutu  dan  keselamatan  pasien,  sehingga  didapatkan  hasil  bahwa  semua berawal  dari  pemahaman  perawat  akan  profil  dan  indikator  di  unit  nya,  bagaimana mencatat indikator mutu tersebut yaitu mdengan menambahkan pengetahuan perawat melalui  sosialisasi  dan  pendampingan  menggunakan form pengisian  sehingga mengurangi keterlambatan pelaporan (Syahrul et al., 2020).
Dari literature  review diperlihatkan  bahwa  besarnya  peran  perawat  dalam melakukan  fungsi  perannya  untuk  mengisi  indikator  mutu  dan  insiden.  Dengan mempelajari  beberapa  literatur  tersebut  penulis  tertarik  untuk  mengembangkan sistem  secara  cepat  tepat  dan  memberikan  kemudahan  dalam  operasional  sistem, sehingga  semua  perawat  bisa  melakukan  akses  pelaporan  indikator  mutu  dan  dapat diisi setiap shift nya, perawat harus dapat memahami indikator unit nya, apa saja dan bagaimana cara mengisi sistem tersebut.
Kemudian  hasilnya  dapat  di  perhatikan  kembali  oleh  kepala  tim  nya  sebagai perawat  penanggung  jawab  dapat  juga  melihat  pemantauan  pengisian  setiap  shift, sehingga  kepala  ruangan  dapat  melihat  pencapaian  indikator  tersebut  dan  manajer keperawatan  dapat  melakukan  pemantauan  secara  langsung  melalui  sistem  digital, terhadap pelaporan indikator mutu unit, sehingga apabila menemukan kendala dapat ditangani secara cepat dan tepat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa literature  review yang  dilakukan,  terlaksananya penerapan  pelaporan  indikator  mutu  keperawatan  berbasis  teknologi  dan  sistem informasi.  Adapun  program  yang  dibuat  harus  dimulai  dalam  pengembangan pelaporan  dengan  pemahaman  perawat  melalui  kegiatan  sosialisasi  indikator  mut u, cara  pengisian  ke  sistem  smapi  dapat  melakukan  analisa  terhadap  indikator  mutu yang dicapai unit pada saat itu.

## SARAN
Hal  ini  menjadi  landasan  bagi  departemen  keperawatan  utnuk  membuat  suatu sistem  agar  pelaporan  dalam  hal  indikator  mutu  keperawatan  di  rumah  sakit  dapat terlaporkan  dengan  baik,  sehingga  dapat  segera  dianalisa  dan  ditangani  apabila menemukan beberapa kendala.
Oleh  karena  itu  betapa  pentingnya  kerjasama  dari  semua  pihak  untuk melaksanakan  pelaporan  setiap  shiftnya.  Pelaporan  ini  menuntut  kerjasama  dari perawat  pelaksana  untuk  mendukung  perawat  penanggung  jawab  link  mutu keperawatan  dan  kepala  ruangan  untuk  segera  melaporkan  dan  menindaklanjuti apabila adanya penyimpangan atau target yang belum tercapai terkait indikator mutu keperawatan  di  unit  masing  masing,  bahkan  bisa  secara  langsung  dipantau  oleh manajer keperawatan untuk melakukan pembenahan

## DAFTAR PUSTAKA
Andrianti,  A.  (2020).  Pengukuran  Kualitas  Aplikasi  Rekap  Indikator  Mutu  Harian RS  Bhayangkara  Jambi  Menggunakan  Metode  McCall. Jurnal  Ilmiah  Media Sisfo, 14 (1), 24-34. https://doi.org/10.33998/mediasisfo.2020.14.1.716
Anggarwati,  F. R., & Adriansyah,  A.  A. (2021). Analisis Pelaporan Profil Indikator Mutu  Instansi  Pelayanan  Kesehatan:  Studi  Kasus  di  Rumah  Sakit  Islam Jemursari Surabaya. MOTORIK Journal Kesehatan , 56–62.
https://ejournal.umkla.ac.id/index.php/motor/article/view/221/170
Hidayat,  H.  T.,  &  Husaini,  H.  (2018).  Uji  Kelayakan  Sistem  Informasi  Akademik Menggunakan  Faktor  Kualitas  McCall. Prosiding  Seminar  Nasional  Politeknik Negeri Lhokseumawe, 2 (1), A-34-A-38. https://e-
jurnal.pnl.ac.id/semnaspnl/article/view/741
Iswari,  N.  M.  (2015).  Review  Perangkat  Lunak  StarUML  Berdasarkan  Faktor Kualitas  McCall. Ultimatics  :  Jurnal  Teknik  Informatika , 7 (1),  72-81. https://doi.org/https://doi.org/10.31937/ti.v7i1.352
Lei,  J.,  Liu,  J.,  &  Li,  W.  (2021).  Hospital  Information  Systems  in  Developing Countries:  A  State-of-the-Art  Systematic  Review. Kybernetes , 50 (12),  3286– 3304. https://doi.org/10.1108/K-09-2020-0590
Litchfield,  I.,  Spencer,  R.,  Bell,  B.  G.,  Avery,  A.,  Perryman,  K.,  Marsden,  K., Greenfield,  S.,  &  Campbell,  S.  (2020).  Development  of  the  Prototype  Concise Safe  Systems  Checklist  Tool  for  General  Practice. BMC  Health  Services Research , 20 (1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05396-y
Muhith, A., & Nursalam, N. (2017). Quality of  Nursing Care Based on  Analysis of Nursing Performance and Nurse and Patient Satisfaction. Jurnal Ners , 7 (1), 47– 55. https://doi.org/10.20473/jn.v7i1.3998
Naik,  S.,  Voong,  S.,  Bamford,  M.,  Smith,  K.,  Joyce,  A.,  &  Grinspun,  D.  (2020). Assessment  of  the  Nursing  Quality  Indicators  for  Reporting  and  Evaluation (NQuIRE)  Database  Using  a  Data  Quality  Index. Journal  of  the  American Medical Informatics Association , 27 (5), 776–782.
https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa031
Rahman,  I.  A.  (2022).  Penerapan  Aplikasi  Sistem  Informasi  Indikator  Pelayanan
Rawat Inap Rumah Sakit Berbasis Website. Jurnal Pelayanan dan Pengabdian Masyarakat (PAMAS), 6 (1), 65-71.
https://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS/article/download/2126/1051
Rahman,  I.  A.,  Inayah,  I.,  &  Rohayani,  L.  (2020).  Pengembangan  Rancangan Aplikasi  Perhitungan  Indikator  Pelayanan  Rawat  Inap  Berbasis  Komputer  di Rumah  Sakit  Ciamis. Health  Information:  Jurnal  Penelitian, 12 (1),  53-62. https://doi.org/10.36990/hijp.vi.161
Seiffert, L. S., Wolff, L. D. G., Ferreira, M. M. F., Cruz, E. D. A., & Silvestre, A. L. (2020).  Validation  of  Hospital  Effectiveness  Indicators  in  the  Patient-Centered Care  Dimension. Revista  de  Enfermagem  Referencia , 2020 (2),  1–7. https://www.scielo.br/j/reben/a/bH386JswdxYD7jBbWMtbFTQ/?format=pdf&lan g=en
Sousa, E.,  Lin, C.  F.,  Gaspar,  F., &  Lucas, P. (2022). Translation and Validation of the  Indicators  of  Quality  Nursing  Work  Environments  in  the  Portuguese Cultural Context. International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (19), 12313. https://doi.org/10.3390/ijerph191912313
Syahrul,  S.,  Abdullah,  R.,  &  Majid,  A.  (2020).  Program  Penerapan  Pelaporan Indikator  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit  Daerah  Tipe  C Provinsi  Sulawesi  Selatan:  Sebuah  Pengabdian  Masyarakat. J-Dinamika : Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 5 (1),  124–130.  https://doi.org/10.25047/j- dinamika.v5i1.1170
Syyrilä,  T.,  Vehviläinen-Julkunen,  K.,  &  Härkänen,  M.  (2020).  Communication Issues  Contributing  to  Medication  Incidents:  Mixed-Method  Analysis  of Hospitals’  Incident  Reports  Using  Indicator  Phrases  Based  on  Literature.
Journal of Clinical Nursing , 29 (13–14), 2466–2481.
https://doi.org/10.1111/jocn.15263
Yustin,  Y.,  Artha,  E.  U.,  &  Primadewi,  A.  (2021).  Rancang  Bangun  Sistem Informasi  Pengelolaan  Indikator  Mutu  dan  Insiden  Keselamatan  Pasien  di RSUD  Temanggung. JURIKOM  (Jurnal  Riset  Komputer) , 8 (6),  401–408. https://doi.org/10.30865/jurikom.v8i6.3656