DOI: 10.30994/jqwh.v2i2.33
Hubungan  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di Puskesmas Balowerti Kota Kediri periode September 2018
Dylan Candra Yuditya 1 , Henry Mulyono 2
1 Dokter Internship Puskesmas Balowerti Tahun 2018/2019
2 Kepala Puskesmas Balowerti Kota Kediri
Corresponding author: Dylan Candra Yuditya (candra.dylan@gmail.com)
Received 16 August 2019; Accepted 20 August 2019; Published 5 September 2019

## ABSTRAK
Pendahuluan . Survei kesehatan nasional melaporkan  proporsi kematian balita karena ISPA menempati  urutan  pertama.  ISPA  juga  merupakan  satu  dari  5  penyakit  terbanyak  di  Puskesmas Balowerti Kota Kediri. Banyak penelitian membuktikan hubungan antara berbagai faktor risiko dengan kejadian ISPA, salah satunya adalah rendahnya angka pemberian ASI Eksklusif. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada balita di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri  periode  September  2018. Metode .  Penelitian  epidemiologi observasional  analitik  ini  menggunakan  desain  studi  cross  sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  pada balita usia 1 tahun di Puskesmas Balowerti dengan jumlah 49 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dari wawancara  bebas  terarah  sesuai  kuesioner  terlampir  yang  dilakukan  langsung  oleh  peneliti  kepada orang tua balita. Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi square untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita.  Kemudian,  dilakukan  uji  koefisien  kontingensi  untuk mengetahui keeratan hubungan dari variable yang diteliti. Hasil Penelitian . Hasil dari olah data dengan menggunakan  Chi  Square  test  menunjukkan  p  value  =  0,044  (p  <  0,05)  dan  hasil  dari  uji  statistik Koefisien  kontingensi  didapatkan  nilai    0,276. Kesimpulan .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara ASI  eksklusif  dengan kejadian  ISPA  pada  Balita di Puskesmas  Balowerti Kota Kediri periode September 2018.
Kata Kunci: ISPA, ASI EKsklusif, Balita
Copyright © 2019 Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia All rights reserved.
This is an open-acces article  distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Di Indonesia sebagaimana halnya dengan negara berkembang lainnya, masalah kesehatan dan pertumbuhan anak sangat dipengaruhi oleh dua persoalan utama, yaitu keadaan gizi yang tidak baik dan  merajalelanya  penyakit  infeksi  (Tang  et  al.,  2008).  Jenis  penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi masalah  kesehatan  utama  di  Indonesia  antara  lain  adalah  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA) (Hetzner, 2009).
Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  masuknya kuman  atau  mikroorganisme  kedalam  saluran  pernapasan  atas  atau  bawah,  biasanya  menular,  yang dapat menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari penyakit tanpa gejala atau infeksi ringan  sampai  penyakit  yang  parah  dan  mematikan,  tergantung  pada  patogen  penyebabnya,  faktor lingkungan, dan faktor pejamu.
Menurut  WHO  (World  Health  Organization)  tahun  2007,  ISPA  merupakan  salah  satu penyebab  kematian  pada  anak  dibawah  lima  tahun  (balita)  yang  berada  pada  negara  berkembang (WHO, 2007). Berdasarkan data kunjungan balita di Puskesmas Balowerti dan di sejumlah Puskesmas pembantu, didapatkan data kunjungan balita yang berobat karena penyakit ISPA pada periode bulan Agustus  2018  sebanyak  168  anak  dan  menjadikan  ISPA  termasuk  dalam  5  diagnosis  terbanyak  di Poliklinik Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Balowerti.
Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2012, ISPA dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko, diantaranya adalah kurangnya pemberian ASI eksklusif, gizi buruk, polusi udara dalam ruangan ( indoor air pollution ), Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), kepadatan penduduk dan kurangnya imunisasi campak.
Sebuah  penelitian  di  India  menunjukkan  bahwa  anak  yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif memiliki resiko lebih besar untuk terkena ISPA (Choube et al ., 2014). Hasil uji statistik regresi linier menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara lama pemberian ASI secara eksklusif dengan frekuensi kejadian ISPA, semakin lama pemberian ASI secara eksklusif maka frekuensi kejadian ISPA dalam 1 bulan terakhir pada anak usia 1-2 tahun akan semakin kecil. (Prameswari. GN, 2009).
Berdasarkan data masalah tersebut, peneliti ingin mengetahui adanya hubungan ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada balita di Wilayah Puskesmas Balowerti Kota Kediri periode September 2018.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan design cross sectional yang dilaksanakan  di  Poli  Rawat  Jalan  Ibu  dan  Anak  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri  pada  bulan September 2018.
Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  balita  usia  1  tahun  yang  berobat  ke Poli  Rawat Jalan Ibu dan Anak Puskesmas Balowerti Kota Kediri pada bulan September 2018 dan sample diambil dengan menggunakan teknik accidental sampling . Dalam penelitian ini variabel yang dianalisis adalah ASI eksklusif sebagai variabel independen dan kejadian ISPA sebagai variable dependen.
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  diperoleh  dari wawancara  bebas  terarah  sesuai  kuesioner  terlampir  yang  dilakukan  langsung  oleh  peneliti  kepada orang tua balita yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Adapun kriteria inklusi adalah balita usia 1 tahun, pasien menderita ISPA maupun tidak menderita ISPA dalam rentan waktu 1 bulan terakhir, BBL >= 2500 gram, status imunisasi lengkap, status gizi baik dan bersedia menjadi sampel penelitian. Sedangkan kriteria eksklusi adalah tidak bersedia menjadi sampel penelitian.
Data penelitian ini dianalisis dengan menggunakan statistik non parametrik 2 kelompok sample tidak berpasangan maka dipilih uji statistik Chi square. Uji koefisien kontingensi juga dilakukan untuk mengetahui keeratan hubungan dari variable yang diteliti.

## HASIL
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  subjek  penelitian  sebanyak  49  balita.  Pada  tabel  5.1  yang menunjukan karakteristik dasar subjek penelitian yang terdiri dari jenis kelamin, diketahui bahwa balita laki-laki sebanyak 27 responden (55,1%), sedangkan pada balita perempuan sebanyak 22 responden (44,9%).
Pada  tabel  5.2  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  berasal  dari  Kelurahan Balowerti sebanyak 17 responden (34,7%), dari Kelurahan Semampir sebanyak 12 responden (24,5%), dari  Kelurahan  Dandangan  sebanyak  11  responden  (22,4%),  dari  Kelurahan  Ngadirejo  sebanyak  8 responden (16,3%), dan dari Kelurahan Pocanan 1 responden (2,1%).
Pada tabel 5.3 diketahui bahwa 21 responden (42,9%) mendapatkan ASI eksklusif, sedangkan
28 responden (57,1%) tidak mendapat ASI eksklusif.
Pada  tabel  5.4  dapat  diketahui  bahwa  pada  29  responden  (59,2%)  mengalami  gejala  ISPA dalam 1 bulan terakhir, sedangkan 20 responden (40,8%) tidak mengalami gejala ISPA dalam  1 bulan terakhir.
Pada tabel 5.5 dapat diketahui bahwa dari 21 responden yang mendapatkan ASI eksklusif, 9 responden (42,9%) menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir dan 12 responden (57,1%) tidak menderita ISPA  dalam  1  bulan  terakhir.  Sedangkan  28  responden  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif,  20 responden (71,4%) menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir dan 8 responden (28,6%) tidak menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir.
Hasil  dari  olah  data  dengan  menggunakan Chi  Square test  menunjukkan  p  value  =  0,044. Karena p < 0,05 maka terdapat hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Balowerti Kota Kediri. Dari uji statistik Koefisien kontingensi didapatkan nilai C= 0,276. Karena C < 0,5 maka terdapat hubungan yang lemah antara ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Balowerti Kota Kediri.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Dasar Subjek Penelitian
Berdasarkan data penelitian yang didapat, diketahui bahwa dari 49 balita usia 1 tahun yang menjadi responden, jenis kelamin hampir seimbang antara laki-laki dan perempuan yaitu 55,1% dan 44,9%.  Sebagian  besar responden  berasal dari  Kelurahan  Balowerti  (34,7%)  karena jarak  kelurahan tersebut dengan Puskesmas Balowerti adalah yang terdekat.
Sebanyak  57,1%  balita  yang  menjadi  responden  tidak  mendapat  ASI  eksklusif.  Hal  ini disebabkan  karena  mayoritas  ibu  balita  adalah  karyawan  swasta  yang  bekerja  di  pabrik  sehingga banyak  yang  tidak  dapat memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  dan memilih memberikan  susu formula sebagai pengganti.
Prevalensi riwayat ISPA 1 bulan terakhir pada 49 balita di Puskesmas Balowerti adalah 59,2%. Prevalensi kejadian ISPA tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan penelitian Riskesdas yakni 25,0% yang menggunakan balita dari seluruh Indonesia dan 28,3% dengan menggunakan balita dari seluruh Jawa Timur  (Pusdatin, 2015).

## Hubungan ASI Eksklusif dengan kejadian ISPA pada balita
Berdasarkan hasil penelitian di atas, didapatkan hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA (p=0,044, Cc=0,276). Berdasarkan nilai koefisien kontingensi, didapatkan hubungan lemah antara ASI eksklusif dengan kejadian ISPA.
Hasil serupa didapatkan pada penelitian yang menunjukkan bahwa periode ASI eksklusif yang cukup  (6  bulan)  secara  signifikan  melindungi  anak  terkena  ISPA  (p<0.05)  (Ahmed et  al .,  2015). Dibandingkan dengan ASI, susu formula memiliki risiko lebih besar untuk terkena infeksi pada tahun pertama, karena susu formula tidak mengandung antibodi seperti ASI. apabila pemberian ASI kurang, maka  akan  meningkatkan  resiko  terkena  pneumonia  dan  diare.  Penelitian  tersebut  menggunakan pendekatan prospektif dengan sampel berupa pasien yang pergi ke rumah sakit.
Berdasarkan  data  penelitian  Ditjen  PP  &  PL,  menunjukkan  kurangnya  pemberian  ASI eksklusif dapat meningkatkan resiko terkena penyakit ISPA (Ditjen PP & PL, 2012). Sebuah penelitian yang  dilakukan  di  Gujarat  menunjukkan  bahwa  kejadian  ISPA  meningkat  pada  anak  dengan  ASI eksklusif  selama  3  bulan  saja    (40%)  dibandingan  dengan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  (29,7%). Penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara ASI eksklusif dengan kejadian ISPA (p<0,001). ISPA banyak terjadi pada anak yang diberi makanan tambahan pada saat 4 bulan  (21,3%)  dibandingan  dengan  yang  diberikan  makanan  tambahan  pada  saat  6  bulan  (13,7%) (Prajapati et al ., 2012). Penelitian tersebut menggunana metode yang sama dengan penelitian ini yaitu cross sectional .
Sebuah penelitian cross sectional lainnya yang dilakukan di India menunjukkan bahwa anak yang tidak mendapat ASI eksklusif memiliki resiko lebih besar untuk terkena ISPA (p<0,001)( Choube
et al ., 2014). Choube menemukan bahwa prosentase anak dengan ISPA secara signifikan lebih tinggi pada anak yang tidak mendapat ASI eksklusif.
Berdasarkan penelitian lainnya, menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA (p=0,030, OR=4,798) (Widarini & Sumasari, 2010). Penelitian tersebut menunjukkan bahwa bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif mempunyai resiko 4,798  kali  terkena  ISPA  dari  pada  yang  mendapat  ASI  eksklusif.  Penelitian  tersebut  menggunakan metode case control dengan subjek penelitian anak berusia 6-12 bulan.
Suatu  penelitian  systematic  review,  mendapatkan  bahwa  ASI  eksklusif  dapat  menurunkan resiko anak untuk dirawat di rumah sakit dan juga menurunkan resiko kematian pada anak. Penelitian tersebut  menyimpulkan  bahwa  ASI  bersifat  protektif  terhadap  ISPA  (Horta  &  Victora,  2013). Penelitian tersebut  menggunakan  penelitian-penelitian  dari  beberapa  tempat  di  dunia  yang  sebagian besar  berjenis  kohort  dengan  nilai  RR  bervariasi  antara  0,12-0,96.  Data  dari  UNICEF  juga menyebutkan  bahwa,  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  akan  menurunkan  insiden  pneumonia  sebanyak 23%. Jika tidak mendapat ASI eksklusif, makan akan meningkatkan resiko kematian akibat pneumonia sebesar 15,1 kali (UNICEF, 2013).
ASI  sendiri  terdiri  dari  berbagai  macam  zat  yaitu  IgA  sekretorik,  laktoferin,  α-laktalbumin, oligosakarida  dan  glikokonjugat.  Selain  itu,  ASI  juga  mengandung  berbagai  hormone,  sitokin, kemokin, faktor pertumbuhan dan sebagainya (Hanson, 2006). Ig A sekretorik yang dimiliki oleh ASI dapat melindungi bayi dari bahaya infeksi kuman-kuman seperti Campylobacter, Shigella, Escherichia coli dan Giardia lamblia. Selain itu, oligosakarida memiliki efek antiaderens yang berperan mencegah infeksi  kuman  Haemophilus  influenza  dan  Streptococcus  pneumonia  yang  merupakan  kuman terbanyak  penyebab  ISPA  dengan  cara  mencegah  perlekatan  kuman  dengan  reseptor  di  membran mukosa. ASI juga berfungsi untuk mencegah otitis media akut dan rekuren yang mana termasuk salah satu bagian dari ISPA (Story & Parish, 2008).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian ISPA  pada  Balita  di  Puskesmas  Balowerti  Kota  Kediri  periode  September  2018.  Keeratan  pada hubungan  2  variabel  tersebut  adalah  lemah.  Kejadian  ISPA  dalam  1  bulan  terakhir  pada  kelompok balita yang mendapat ASI Eksklusif lebih rendah daripada yang tidak menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir.

## Saran
Saran untuk puskesmas Balowerti untuk mencegah peningkatan ISPA di perlukan perhatian khusus dari petugas kesehatan yang dalam hal ini petugas kesehatan memberikan penyuluhan secara berkala tentang ISPA bagaimana cara pencegahan ISPA, dan bagaimana cara menanggulangi ISPA. Selain itu, perlu ditekankan mengenai pentingnya ASI eksklusif dalam mencegah berbagai penyakit pada anak.
Penelitian  ini  tentunya  tidak  lepas  dari  kekurangan.  Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  data  dasar  untuk  acuan  dan  pedoman  dalam  melakukan  penelitian  selanjutnya seperti penelitian lanjutan terhadap faktor-faktor risiko lain yang mempengaruhi kejadian ISPA atau penelitian yang dilakukan dengan desain berbeda.

## REFERENSI
Abbas,  P.,  Haryati,  A.,  S.  (2015). Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi . Semarang: Universitas Islam Sultan Agung.
Ahmed,  P.,  A.,  Yusuf,  K.,  K.,  Dawodu,  A.  (2015). Childhood  Acute  Lower  Respiratoryctract  Infections  In Northern Nigeria: At Risk Factors . Nigeria Journal Paediarics 42(3):188-193.
Arikunto, & Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Yogyakarta: Rineka Cipta.
Asih,  &  Yusari.  (2014). Hubungan  Status  Gizi  dan  Paparan  Rokok  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di Sukaraja Bandar Lampung . Bandar Lampung: Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai. Poltekkes Tanjung Karang.
Azwar, A. (2001) . Manajemen Laktasi. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Choube, A., Kumar, B., Mahmood, S., E., Srivastava, A. (2014). Potential Risk Factors Contributing To Acute Respiratory Infections In Under Five Age Group Children . International Journal of Medical Science and Public Health 2014;3(11): 1385-1388.
Dinas Kesehatan Kota Kediri. (2015). Profil Kesehatan Kota Kediri . Dinas Kesehatan Kota Kediri.
Dirjen  PP  &  PL.  (2012). Pedoman  Pengendalian  Infeksi  Saluran  Penafasan  Akut .  Kementrian  Kesehatan  RI 2012.  [ Diakses dari: http://pppl.depkes.go.id/_asset/_download/FINAL%20DESIGN%20PEDOMAN%20PENGENDALIAN%20IS PA.pdf. pada 9 September 2018].
Hertzner, N., M., P., Razza, R., A., Malone, L., M., & Gunn, J., B. (2009). Association Among Feeding behaviour During Infancy and Child Illness at Two Years, Matern Child Health , 13 : 795-805.
Horta, B., L., & Victoria, C., G. (2013). Short-term effects of breastfeeding: A Systematic Review On The Benefits Of Breastfeeding On Diarrhoea And Pneumonia Mortality. WHO 2013 [Diakses dari: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/95585/1/9789241506120_eng  .pdf?ua=1. Pada 20 September 2018].
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2012). Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2011 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Megasari, Y., V. (2017). Hubungan antara Paparan Asap Rokok dengan Terjadinya ISPA pada Balita di Klinik Pratama Gotong Royong Surabaya . Surabaya: Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
Mubarok, S. (2009) . Penyakit ISPA pada Balita. Palembang: Universitas Sriwijaya Palembang.
Nindiyastuti, NAI. (2016). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan – 5 Tahun. Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Notoatmodjo, & Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, & Soekidjo. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurrijal. (2009) . Infeksi Saluran Pernafasan Akut. Surabaya.
Prajapati, B., Talsania, N., Lala, M., K., Sonalia, K., N., A Study Of Risk Factors Of Acute  Respiratory Tract Infection (ARI) Of Under Five Age Group In Uban And Rural Communities Of Ahmedabad District, Gujarat . Healthline 2012;3(1): 16-20.
Prameswari, G., N. (2009). Hubungan Lama Pemberian Asi Secara Eksklusif dengan Frekuensi Kejadian ISPA. Jurnal UNNES.
Pusdatin.  (2015). Situasi  Kesehatan  Anak  Balita  di  Indonesia .  [Online]  Kementrian  Kesehatan  RI  2015;4. [Diakses  dari:  http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-anak-balita.pdf    pada 16 September 2018].
Riskesdas.  (2013). Penyajian  Pokok-Pokok  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2013 .  Jakarta: Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Republik Indonesia.
Rohim, Miftahur, & Moh. (2014). Hubungan merokok anggota keluarga dengan kejadian ISPA pada Balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Paciran  Kabupaten  Lamongan.  Skripsi.  Prodi  Keperawatan  STIKES  Majapahit. Mojokerto.
Story, L., & Parish, T. (2008). Breastfeeding Helps Prevent Two Major Infant Illnesses . The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice;6(3).
Tang, L., F., Wang, T., L., Tang, H., F., & Chen, Z., M. (2008). Viral Pathogen of Acute Lower Respiratory Tract Infection in China . Indian Pediatrics, 45.
UNICEF.  (2013). Ending  Preventable  Child  Deaths  from  Pneumonia  and  Diarrhoea  by  2025  The  integrated Global Action Plan for Pneumonia and Diarrhoea (GAPPD). WHO 2013. [Diakses dari:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79200/1/9789241505239_eng.pdf  ?ua=1. pada September 2018].
Wantania, J., M., Naning, R., Wahani, A. (2012). Infeksi Respiratori Akut. Dalam: Buku Ajar Respirologi Anak IDAI . Jakarta: EGC. hlm. 268-76.
Widarini, N., P., & Sumasari, N., L. (2010). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA pada Bayi . JIG 2010;1(1): 28-41.
WHO. (2007). Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Yang Cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Pedoman Interim WHO. Alih Bahasa: Trust Indonesia. Jakarta.

## Lampiran : Daftar Tabel
Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Responden di Wilayah Puskesmas Balowerti
Tabel 5.2 Distribusi Alamat Responden di Wilayah Puskesmas Balowerti
No. Alamat Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Semampir 12 24,5 2. Balowerti 17 34,7 3. Dandangan 11 22,4 4. Ngadirejo 8 16,3 5. Pocanan 1 2,1 Total 49 100,0 Tabel 5.3 Distribusi ASI eksklusif di Wilayah Puskesmas Balowerti No. ASI Eksklusif Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Ya 21 42,9 2. Tidak 28 57,1 Total 49 100,0 Tabel 5.4 Distribusi kejadian ISPA Responden di Puskesmas Balowerti No. ISPA Frekuensi (n) Presentase (%) 1. Ya 29 59,2 2. Tidak 20 40,8 Total 49 100,0 No. Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Laki-laki 27 55,1 2. Perempuan 22 44,9 Total 49 100,0

## Tabel 5.5 Crosstabulasi ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada responden
ISPA Total Ya Tidak ASI Eksklusif Ya Jumlah 9 12 21 % 42,9% 57,1% 100% Tidak Jumlah 20 8 28 % 71,4% 28,6% 100% TOTAL Jumlah 29 20 49 % 59,2% 40,8% 100%
Tabel 5.6 Uji statistik dengan Chi Square
Chi-Square Tests Value df Asymptotic Significance (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 4.055 a 1 .044 Continuity Correction b 2.959 1 .085 Likelihood Ratio 4.081 1 .043 Fisher's Exact Test .077 .043 Linear-by-Linear Association 3.972 1 .046 N of Valid Cases 49
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.57. b. Computed only for a 2x2 table
Tabel 5.7 Uji statistik dengan Koefisiensi Kontingensi

## Symmetric Measures
Value Approximate Significance Nominal by Nominal Contingency .276 .044 N of Valid Cases Coefficient 49