## STRATEGI GERAKAN CEGAH STUNTING MENGGUNAKAN METODE
PENYULUHAN DI DESA LUBUK BELIMBING 1 BENGKULU
MOVEMENT STRATEGY TO PREVENT STUNTING USING EXPLANATION METHODS IN LUBUK BELIMBING 1 VILLAGE BENGKULU
1 Selvi Riwayati, 2 Teri Lestari, 3 Nyayu Masyita Ariani, 4 Masri, 5 Kashardi,
6 Winda Ramadianti, 7 Mardiah Syofiana 1234567 Universitas Muhammadiyah Bengkulu
1 riwayatselvi@gmail.com, 2 terilestari158@gmail.com, 3 nyayu.masyita@gmail.com,
4 masritan@gmail.com, 5 kashardi@umb.ac.id, 6 winda.ramadianti@gmail.com
7 sofya203@gmail.comn
Masuk : 20 Maret 2022 Penerimaan : 13 Juni 2022 Publikasi : 18 Juni 2022

## ABSTRAK
Stunting menjadi  masalah  dunia  karena  implikasinya  menentukan  masa  depan  bangsa. Indonesia sebagai negara berkembang memiliki tingat prevalensi stunting tinggi. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 angka prevalensi stunting tercatat 8,7 juta (30,7%) bayi berumur bawah lima tahun (balita) stunting . Angka ini masih jauh dari angka  target  yang  ditetapkan  oleh  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO),  seharusnya  angka stunting tidak  lebih  dari  20%.  Kendala  pelaksanaan  pencapaian  target  penurunan stunting antara  lain  belum  tersedianya  strategi  komprehensif  untuk  dijabarkan  dalam pelaksanaan  program  intervensi  mendukung  pencegahan stunting ,  mulai  perbaikan  gizi dan kesehatan ibu dan anak balita pada 1.000  Hari Pertama  Kehidupan (1.000  HPK). Metoda  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  deskriptif  dengan  teknik  Ceramah Penyuluhan, Analytical Hierarchy Process (AHP) dan SWOT penentuan alternatif program intervensi  dan  strategi  yang  efektif  untuk  percepatan  penurunan stunting .  Hasil menunjukkan  program  intervensi  sasaran  utama  peningkatan  pola  asuh  anak balita/bawah dua tahun (baduta) melalui program intervensi peningkatan status gizi.
Kata Kunci : Gizi; Kesehatan; Penyuluhan; Riset; Stunting .

## ABSTRACT
Stunting is a global problem because of its implications for determining  the nation's future. Indonesia  as  a  developing  country  has  a  high  prevalence  of  stunting.  According  to  Basic Health  Research  (Riskesdas)  data  in 2018, the  prevalence  of  stunting was  recorded  at  8.7 million (30.7%) infants under five years of age (toddlers) experiencing stunting. This figure is still far from the target figure set by the WHO, the stunting rate should not be more than 20%.  Obstacles  in  achieving  the  stunting  reduction  target  include  the  unavailability  of  a comprehensive  strategy  to  be  described  in  the  implementation  of  intervention  programs  to support  stunting  prevention,  starting  with  improving  nutrition  and  health  of  mothers  and children under five in the first 1,000 days of life (1,000 HPK). This method uses a descriptive qualitative approach with the technique of Counseling Lectures, Analytical Hierarchy Process (AHP) and SWOT to determine alternative intervention programs and effective strategies to accelerate  stunting  reduction.  The  results  show  that  the  main  target  of  the  intervention program  is  to  improve  the  parenting  pattern  of  children  under  two  years  old  (baduta) through an intervention program to improve nutritional status.
Keywords : Nutrition; Health; Counseling; Research; Stunting.

## A. PENDAHULUAN
Masalah stunting penting  untuk  diselesaikan,  karena  berpotensi  mengganggu potensi  sumber  daya  manusia  dan  berhubungan  dengan  tingkat  kesehatan, bahkan  dapat  meningkatkan  kematian  pada  balita  (Yuwanti  et  al.,  2021). Prevalensi stunting dari  Rriset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2013  sejumlah  37,2%, sedangkan  hasil  pencatatan  status  gizi  tahun  2016  sebesar  27,5%  jauh  lebih besar dibandingkan dengan batasan World Health Organization (WHO)  < 20%. Hal ini berarti bahwa terjadi masalah pertumbuhan tidak maksimal pada 8,9 juta anak  Indonesia  atau  1  dari  3  anak  mengalami stunting . Stunting adalah  kondisi dimana badan seseorang lebih pendek dari usia umumnya. Data Bank Dunia atau World Bank mengatakan angkatan kerja yang pada masa bayinya  mengalami stunting mencapai  54%.  Artinya,  sebanyak  54%  angkatan kerja saat ini adalah penyintas stunting . Hal inilah yang membuat stunting menjadi perhatian serius pemerintah. Awal tahun 2021, Pemerintah Indonesia menargetkan angka Stunting turun  menjadi  14  persen  di  tahun  2024.  Presiden  Joko  Widodo menunjuk Kepala BKKBN, Dr. (HC) dr. Hasto Wardoyo, Sp.OG. (K) menjadi Ketua Pelaksana Percepatan Penurunan Stunting .(Kemendesa, 2017). Stunting adalah  kondisi  gagal  Pertumbuhan  pada  anak  baik  itu  pertumbuhan tubuh  maupuan  otak,akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis.  Salah  satu  fektor  sosial ekonomi  yang  mempengaruhi stunting yaitu  status  ekonomi  orang  tua  dan ketahanan pangan keluarga. Adapun penyebab stunting sendiri yaitu asupan gizi yang dikonsumsi selama dalam kandungan maupun masa balita tergolong rendah. Pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan  gizi  sebelum  masa  kehamilan,  serta masa  nifas  masih  rendah,  terbatasnya  layanan  kesehatan  seperti  pelayanan antenatal,  pelayanan  post  natal  dan  rendahnya  akses  makanan  bergizi, rendahnya  akses  sanitasi  dan  air  bersih  juga  merupakan  penyebab stunting (Yuwanti et al., 2021).
Banyak  faktor  yang  sangat  beragam  tersebut  membutuhkan  intervensi  paling menentukan  yaitu  pada  1000  HPK  (1000  hari  pertama  kehidupan).  Faktor penyebab stunting juga dipengaruhi oleh pekerjaan ibu, tinggi badan ayah, tinggi badan  ibu,  pendapatan,  jumlah  anggota  rumah  tangga,  pola  asuh,  dan pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)    Eksklusif  (Wahdah et  al.,  2016),  selain  itu stunting juga  disebabkan  oleh  faktor  lain  seperti  pendidikan  ibu,  pengetahuan  ibu mengenai gizi, pemberian ASI eksklusif, umur pemberian Makan Pendamping (MP) ASI,  tingkat  kecukupan  zink  dan  zat  besi,  riwayat  penyakit  infeksi  serta  faktor genetik (Aridiyah1 et al., 2015)
Berdasarkan  peneliitian  (Ayuningtyas et al., 2018) dari 58  sampel balita 24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sumber Urip Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2018.  Data  yang  dikumpulkan  berupa  data  status  gizi  TB/U  menggunakan  alat microtoice, asupan energi, zat gizi makro dan mikro menggunakan kusioner recall 2x24  jam.  Balita  24-59  bulan  yang  mengalami stunting sebanyak  17  orang (29,3%)  dan  yang  normal  sebanyak  41  orang  (70,7%).  Kejadian stunting sebagian  besar  disebabkan  oleh  kurangnya  asupan  energi,  zat  gizi  makro  dan zink.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara asupan  energi,  zat  gizi  makro  dan  zink  dengan  kejadian stunting pada  balita (Anindita, 2012). Penelitian ini sejalan dengan (Oktarina & Sudiarti, 2013) yang menunjukan  adanya  hubungan  antara  tingkat  asupan  energi  dengan  kejadian stunting pada  balita.  Selain  asupan  energi,  balita  dengan  tingkat  asupan  lemak yang  rendah  mengalami stunting lebih  banyak  dibandingkan  balita  dengan asupan lemak cukup (Oktarina & Sudiarti, 2013)
Kegiatan  Pengabdian  ini  merupakan  bagian  dari  kegiatan  KKN  yang  dilakukan mulai  dari  tanggal  26  Agustus    sampai  dengan  26  September  2021  di  Desa Lubuk  Belimbing  1,  Kecamatan  Sindang  Beliti  Ilir,  Kabupaten  Rejang  Lebong Bengkulu.  Untuk  mengatasi stunting di  desa  Lubuk  Belimbing  1  dilakukan penyuluhan  tentang stunting . Stunting dan  masalah  gizi  lainnya  dapat  dicegah pada 1.000 hari pertama kehidupan dan upaya lain seperti pemberian makanan tambahan dan fortifikasi zat besi pada bahan pangan. Tujuan kegiatan ini adalah memberikan  pemahaman  kepada  ibu  tentang  gizi  balita,  tentang pencegahan stunting ,  sehingga  dapat  meningkatkan  gizi  balita  melalui  praktik pemberian makanan.
Tujuan kegiatan  ini  adalah  memberikan  pemahaman  kepada  ibu  tentang  gizi balita,  tentang  pencegahan stunting ,  sehingga  dapat  meningkatkan  gizi  balita melalui praktik pemberian makanan. Tujuan yang ingin dicapai dalam kegiatan ini adalah untuk mendeskripsikan pemberdayaan masyarakat dalam penanggulangan stunting di Desa Lubuk Belimbing 1 kecamatan Sindang Beliti Ilir kabupaten  Rejang  Lebong  Bengkulu.  Tujuan  pemberdayaan  masyarakat  dalam penanggualangan stunting adalah  untuk  memberikan  pengetahuan,  membuka wawasan, memberikan motifasi terkait dengan pemberdayaan masyrakat dalam penanggulangan stunting melalui  sosialisasi.  pengontrolan  disetiap  posyandu, pemberian  bantuan  makanan  bergizi  untuk  masyarakat  yang  terkena stunting serta  memanfaatkan  potensi  diri  sendiri  maupun  lingkungan  sekitar  seperti sumberdaya  alam.  Dapan  meningkatkan  kesehatan  masyrakat  yang  pada akhirnya dapat meningkatkan kesejahteraan baik bagi dirinya, keluarga, maupun masyarakat  sekitar.  Bahkan  dapat  menghilangakan stunting dari  desa  tersebut. Dapat  memulihkan  trauma/permasalahan  yang  dihadapi  oleh  penderita stunting sehingga  dapat  meningkatkan  rasa  percaya  diri  serata  dapat  kembali kemasyarakat untuk melakukan aktifitas sebagaimana mestinya.

## B. METODE

## 1. Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  merupakan  retetan  dari  kegiatan Kuliah  Kerja  Nyta  (KKN)    yang  dilaksanakan  di  desa  Lubuk  Belimbing  1  Kec. Sindang  Belitir  Ilir  Rejang  Lebong  Bengkulu,  selama  1  Bulan  dari  tanggal  26 Agustus-26 September  2021. Metode pelaksanaan kegiatan penyuluhan stunting ini  berupa  ceramah.  Materi  disampaikan  langsung  oleh  mahasiswa  KKN  dari Fakultas kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu. Pelaksanaan penyuluhan dengan  sasaran  kelompok  wanita  hamil,  wanita  menyusui  ibu  balita,  calon  ibu, anak-anak  sekolah  SDN  27  Rejang  Lebong  dan  masyarakat    di  Desa  Lubuk Belimbing  1.  Adapun  tahapan  pelaksanaanya  penyuluhan  ini  seperti  yang ditunjukkan dalam gambar 1.
Gambar 1. Flowchart Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan Stunting
Mulai Identifikasi
Masalah Survei Lokasi
Perizinan menyampaikan Materi Stunting Tanya Jawab Evaluasi
Selesai
Kegiatan  penyuluhan stunting diawali  dengan  mengindentifikasi  permasalahan stunting di  desa  Lubuk  Belimbing  1  provinsi  Bengkulu.  Selanjutnya,  melakukan survei  di  tempat  yang  teridentifikasi  memiliki  permasalahan stunting .  Setelah tempat  survei  sesuai  kreteria  maka  dilanjutkan  pengajuan  perizinan  kepada pihak-pihak  terkait.  Melakukan  penyuluhan  dengan  memberikan  materi stunting , diakhiri dengan Tanya jawab antara perserta dan narasumber. Peserta kegiatan penyuluhan stunting adalah ibu-ibu yang memiliki balita, calon ibu dan anak usia sekolah, sedangkan narasumber di sini adalah petugas kesehatan puskesmas dan mahasiswa KKN Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu.

## 2. Monitoring dan Evaluasi Kegiatan
Pada  saat  kegiatan  penyuluhan stunting berlangsung,  terlihat  antusias  peserta kegiatan.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan peserta  terkait  tentang stunting .  Setelah  kegiatan  selesai,  dilakukan  wawancara dengan  beberapa  peserta  kegiatan.  Mereka  sangat  terbantu  dengan  adanya kegiatan  tersebut  terutama  para  calon  ibu  lebih  memperhatikan  gizi  calon  bayi mereka. Makanan apa saja yang dapat menunjang tumbuh kembang calon bayi terutama di 1000 HPK.
Monitoring pasca kegiatan penyuluhan stunting , para mahasiswa KKN melakukan kunjungan  ke  rumah  peserta  kegiatan  terutama  peserta  calon  ibu.  Hal  ini dilakukan  untuk  melihat  apa  saja  kendala  yang  dihadapi  para  calon  ibu  pada masa  kehamilan.  Memberikan  edukasi  kesehatan  seputar stunting yang  nantinya akan mempengaruhi tumbuh kembang calon bayi dan menyarakan kepada calon ibu untuk rutin kontrol ke bidan atau puskesmas terdekat untuk mengetahui tumbuh kembang janin.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan  terkait stunting merupakan  salah  satu  bentuk  upaya  pencegahan stunting .  Hal  ini  senada  (Kemenkes  RI,  2018)yang  menyatakan  bahwa  melalui pendidikan yang ditunjukkan kepada ibu dalam perubahan perilaku peningkatan kesehatan  dan  gizi  keluarga.  Dalam  usaha  membantu  pemerintah  dalam pencegahaan stunting di  desa  Lubuk  Belimbing  1  kab.  Curup  provinsi  Bengkulu yang dilaksanakan pada tanggal 10 Juni 2021.
Selama  Satu  bulan  yang  menghasilkan  contoh  baik  (best  practices)  percepatan penurunan stunting perdesaan.  Metoda  penelitian  menggunakan  pendekatan kualitatif  deskriptif  dengan  teknik  Ceramah  Penyuluhan, Analytical  Hierarchy Process (AHP)  dan SWOT dalam  penentuan  alternatif  program  intervensi  dan strategi  yang  efektif  untuk  percepatan  penurunan stunting .  Hasil  penelitian menunjukkan  program  intervensi  dengan  sasaran  utama  peningkatan  pola  asuh anak balita / bawah dua tahun (baduta) melalui program intervensi peningkatan status  gizi  sebagai  upaya  pencegahan stunting periode  1.000  HPK  perlu diprioritaskan untuk percepatan (akselerator) penurunan stunting perdesaan Hasil evaluasi faktor strategik internal dan eksternal analisis SWOT menunjukkan bahwa strategi  yang  paling  efektif  untuk  percepatan  penurunan stunting adalah kombinasi  strategi  agresif.  Dalam  jangka  pendek  perlu  dioptimalksan  intervensi gizi  spesifik  dan  sensitif,  sedangkan  strategi  jangka  panjang  perlu  diintensifkan peluang  dukungan  kolaborasi  antar  sektor  dan  multistakehoders  guna  menjamin keberlanjutan  dan  pencapaian  sasaran  akselerasi  penurunan stunting .  Selain  itu perlu  penerapan  strategi Public  Private  Partnership dalam  upaya  penegakan
tatakelola  ( governance )  diperlukan  komitmen  penjabaran  operasional  agar menjamin program pencegahan stunting balita perdesaan pada 1.000 HPK. Masalah  anak  pendek  ( stunting )  adalah  salah  satu  permasalahan  gizi  yang menjadi fokus Pemerintah Indonesia, Stunting adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi  anak,  hasil  pengukuran  tersebut  berada  pada  ambang  batas  (Z- Score )  <-2 SD  sampai  dengan  -3  SD  (pendek)  dan  <-3  SD  (sangat  pendek). Stunting yang telah  tejadi  bila  tidak  diimbangi  dengan  catch-up  growth  (tumbuh  kejar) mengakibatkan  menurunnya  pertumbuhan,  masalah stunting merupakan  masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya risiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik motorik maupun mental. Melihat akan bahaya yang ditimbulkan akibat stunting , Pemerintah Indonesia berkomitmen menangani  dan  menurunkan  Prevalensi stunting yang  dibahas  melalui  rapat terbatas  tentang  Intervensi stunting yang  di  selenggarakan  bersama  ketua  Tim Nasional Percepatan Penaggulangan Kemiskinan pada tahun 2017, bahwa pada rapat  tersebut  membahas  tentang  perlunya  memperkuat  koordinasi  dan memperluas  cakupan  program  yang  dilakukan  oleh  Kementerian/Lembaga  (K/L) terkait,  untuk  memperbaiki  kualitas  program  guna  menurunkan  angka stunting disetiap  wilayah  yang  sudah  masuk  kedalam  desa  prioritas.  Dan  juga  untuk mengkaji  kebijakan  Fokus  Gerakan  perbaikan  gizi  ditujukan  kepada  kelompok 1000 hari pertama kehidupan, pada tatanan global disebut Scaling Up Nutrition. Sasaran  kegiatan  ini  adalah  kader  posyadu  di  desa  Lubuk  Belimbing  1  provinsi Bengkulu.  Peserta  kegiatan  sangat  antusias,  ini  terlihat  banyaknya  pertanyaan yang  diajukan  oleh  pesera  kegiatan.  Kegiatan  ini  juga  diterima  positif  oleh pemerintah  desa  karena  selaras  dengan  program  kerja  desa  yaitu  mengajak masyarakat  pentingnya  menjaga  kesehatan  sejalk  dini  terutama  memantau tumbuh kembang anak di 1000 HPK.
Pelaksanaan penyuluhan stunting ini didampingi langsung oleh bidan  desa Lubuk Belimbing  1  provinsi  Bengkulu.  Tujuan  dari  sosialisasi stunting ini  memberikan kesadaran  kepada  masyarakat  akan  pentingnya  menjaga  kesehatan  dengan pencegahan stunting khususnya di desa Lubuk Belimbing 1.
Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan  pembukaan,  sambutan  dari  kepala  desa Lubuk  Belimbing  1  yang  dalam  hal  ini  diwakili  oleh  perangkat  desa  setempat serta  sambutan  dari  ketua  panitia.  Kegiatan  inti  yaitu  penyampaian  materi tentang stunting oleh narasumber dan sesi tanya jawab dengan peserta kegiatan dan diakhiri dengan penutup.
Terkait  dengan  sosialisai  pencegahan stunting ,  beberapa  hal  yang  disampaikan oleh  narasumber  yaitu  kesadaran  pentingnya  menjaga  kesehatan  sejak  dini  dan pentingnya  perkembangan  sejak  awal  kehamilan  seorang  ibu  terutama  pada 1000 HPK hingga tumbuh kembang anak untuk mencegah generasi emas supaya tidak  terjadi  suatu  permasalahan  atau  kondisi  yang  disebut stunting . Stunting terjadi akibat beberapa faktor yaitu ASI eksklusif tidak diberikan pada anak usia 0-6 bulan; layanan  kesehatan  terbatas dan  tidak  memadai; kurangnya cakupan imunisasi  pada  usia  anak  1-5  tahun;  serta  kurangnya  akses  terhadap  makanan bergizi,  air  bersih  dan  sanitasi;  infeksi  berulang,  dan  kekurangan  stimulasi psikososial (Hitman et al., 2021).
Secara lebih rinci materi yang disampaikan adalah maksud dari stunting , dampak kurang  gizi  pada  awal  kehidupan  terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia, dampak  terjadinya stunting ,  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya stunting , penyebab stunting di  indonesia  multi-dimensional,  langkah-langkah  yang  harus
dilakukan untuk mecegah stunting , menjelaskan periode emas, 1000 hari pertama kehidupan yang terjadi jika bayi tidak mendapatkan cukup gizi di periode emas, macam  bentuk  kegiatan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat,  berbagai  perbedaan anak pendek dan anak normal, serta fenomena stunting yang terjadi saat ini. Setelah  penyampaian  materi  oleh  narasumber,  masuk  dalam  sesi  tanya  jawab yang  berupa  penyampaian  pertanyaan  oleh  peserta  penyuluhan stunting . Diantaranya  pertanyaan  berupa  apabila  seorang  ibu  dengan  kondisi stunting apakah anaknya juga juga akan stunting , kemudian seorang anak yang dilahirkan dengan  kondisi  normal  tetapi  ibunya  setelah  melahirkan  meninggal  lalu bagaimana cara untuk menghindari terjadinya stunting , kemudian yang dikmaksud dengan  gizi  makro  dan  mikro.  Selanjutnya,  setelah  sesi  tanya  jawab  berakhir masuk ke dalam sesi penutup dari penyuluhan stunting .
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Dewi,  I.,  Suhartatik.,  2019) menyatakan bahwa  akses  ke  pelayanan  kesehatan  yang  jauh  menjadi  proporsi  tertinggi kejadian stunting . Sedangkan keluarga yang mudah mengakses fasilitas kesehatan tidak  terlalu  tinggi  mengalami  kejadian stunting .  ASI  ekseklusif  tidak  diberikan pada  anak  usia  0-6  bulan  salah  satu  faktor  terjadinya stunting .  Hal  ini  senada dengan  hasil  penelitian  (Putri  &  Ayudia,  2020)  menyatakan  bahwa  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting . Senada dengan (Ramadhanty, 2021), bahwa Stunting biasa disebut dengan anak berpostur  tubuh  pendek  di  usia  pertumbuhan. Stunting dikategorikan  menjadi  4 klasifikasi  berdasarkan  nilai  Z  score  yang  telah  ditentukan  yaitu  kategori  tinggi dengan nilai sebesar >3 SD, normal sebesar -2 SD sampai dengan 3 SD, stunted s ebesar -3 SD sampai dengan -2 SD dan severely stunted sebesar <-3 SD. Angka kejadian stunting Indonesia  masih  cukup  tergolong  tinggi,  sehingga  Pemerintah semakin  terdorong  dalam  melakukan  penanggulangan stunting untuk  meekan angka  kejadian stunting di  Indonesia.  Rendahnya  asupan  energi  pada  balita stunting kemungkinan  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  frekuensi dan  jumlah  pemberian  makan,  nafsu  makan  balita  berkurang,  densitas  energi yang  rendah,  dan  ada  penyakit  infeksi  penyerta.  Kejadian stunting merupakan peristiwa  yang  terjadi  dalam  periode  waktu  yang  lama.  Asupan  energi  yang tidak  mencukupi  kebutuhan  dapat  menyebabkan  terjadinya  ketidakseimbangan energi.  Ketidakseimbangan  energi  secara  berkepanjangan  menyebabkan terjadinya  masalah  gizi.  Balita  dengan  tingkat  asupan  energi  yang  rendah mempengaruhi  pada  fungsi  dan  struktural  perkembangan  otak  serta  dapat mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang terhambat. Energi yang berasal dari makanan dapat diperoleh dari beberapa zat gizi makro yaitu karbohidrat, protein dan lemak. Energi memiliki fungsi sebagai penunjang proses pertumbuhan, metabolisme tubuh dan berperan dalam proses aktivitas fisik.
Stunting merupakan  bentuk  kegagalan  pertumbuhan  ( growth  faltering) akibat akumulasi  ketidakcukupan  nutrisi  yang  berlangsung  lama  mulai  dari  kehamilan sampai  pada  usia  24  bulan. Stunting menjadi  permasalahan  penting  karena berhubungan  dengan  meningkatnya  risiko  terjadinya  kesakitan,  kematian, melambatnya proses perkembangan motorik dan menghambatnya proses mental penderita(Dewi et al., 2020)(Mitra, 2015).
Stunting disebabkan  oleh  faktor  multi  dimensi  dan  tidak  hanya  disebabkan  oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Intervensi yang paling  menentukan  untuk  dapat  mengurangi  pervalensi stunting oleh  karenanya perlu  dilakukan  pada  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dari  anak  balita.
Secara  lebih  detil,  beberapa  faktor  yang  menjadi  penyebab stunting dapat digambarkan sebagai berikut:
1. Praktek  pengasuhan  yang  kurang  baik,  termasuk  kurangnya  pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan, serta setelah  ibu  melahirkan.  Beberapa  fakta  dan  informasi  yang  ada menunjukkan bahwa 60% dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan Air Susu  Ibu  (ASI)  secara  ekslusif,  dan  2  dari  3  anak  usia  0-24  bulan  tidak menerima  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI).  MP-ASI diberikan/mulai diperkenalkan ketika balita berusia diatas 6 bulan. Selain berfungsi untuk mengenalkan jenis makanan baru pada bayi, MP- ASI juga dapat  mencukupi  kebutuhan  nutrisi  tubuh  bayi  yang  tidak  lagi  dapat disokong oleh ASI,  serta membentuk daya tahan  tubuh dan perkembangan sistem imunologis anak terhadap makanan maupun minuman.
2. Masih  terbatasnya  layanan  kesehatan  termasuk  layanan  ANC-Ante  Natal Care  (pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  selama  masa  kehamilan)  Post  Natal Care dan Kemenkes dan Bank Dunia menyatakan bahwa tingkat kehadiran anak  di  Posyandu  semakin  menurun  dari  79%  di  2007  menjadi  64%  di 2013 dan anak belum mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi. Fakta  lain  adalah  2  dari  3  ibu  hamil  belum  mengkonsumsi  sumplemen  zat besi  yang  memadai  serta  masih  terbatasnya  akses  ke  layanan pembelajaran  dini  yang  berkualitas  (baru  1  dari  3  anak  usia  3-6  tahun belum terdaftar di layanan PAUD/Pendidikan Anak Usia Dini).
3. Masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi. Hal ini dikarenakan  harga  makanan  bergizi  di  Indonesia  masih  tergolong mahal.Menurut beberapa sumber, komoditas makanan di Jakarta 94% lebih mahal dibanding dengan  di New Delhi,  India. Harga buah dan  sayuran  di Indonesia  lebih  mahal  daripada  di  Singapura.  Terbatasnya  akses  ke makanan bergizi di Indonesia juga dicatat telah berkontribusi pada 1 dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia.
4. Kurangnya  akses  ke  air  bersih  dan  sanitasi.  Data  yang  diperoleh  di lapangan  menunjukkan  bahwa  1  dari  5  rumah  tangga  di  Indonesia  masih buang air besar (BAB) diruang terbuka, serta 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke air minum bersih (Morphology, 2017) dalam (Hitman et al., 2021)
Stunting adalah kondisi tinggi badan anak lebih pendek dibanding tinggi badan anak  seusianya,  Di  Indonesia,  kasus stunting masih  menjadi  masalah  kesehatan dengan jumlah yang cukup banyak Hal ini disebabkan oleh kekurangan gizi kronis dengan manifestasi kegagalan pertumbuhan ( growth faltering ) yang dimulai sejak masa  kehamilan  hingga  anak  berusia  2  tahun.  Menurut  (Hitman  et  al.,  2021) metode  penyuluhannya  adalah  dalam  bentuk  membantu  memberikan  layanan informasi  dengan  bekerjasama  dengan  dinas  kesehatan  setempat  untuk menyampaikan  informasi  kepada  masyarakat  guna  mengajak  masayarakat melakukan  gerakan kesehatan  masyarakat. Dengan demikian,  metode ini sangat efektif  untuk  memeberikan  informasi  tentang  cara  mencegah  dan  mengurangi kejadian stunting pada anak.
Masalah stunting merupakan  permasalahan  gizi  yang  dihadapi  dunia  khususnya negara-negara  miskin  dan  berkembang. Stunting merupakan  kegagalan pertumbuhan  akibat  akumulasi  ketidakcukupan  nutrisi  yang  berlangsung  lama mulai  dari  kehamilan  sampai  dengan  usia  24  bulan.  Banyak  faktor  yang menyebabkan  tingginya  kejadian stunting pada  balita.  Masyarakat  belum
menyadari stunting sebagai  suatu  masalah  dibandingkan  dengan  permasalahan kurang  gizi  lainnya.  Secara  global  kebijakan  yang  dilakukan  untuk  penurunan kejadian stunting difokuskan  pada  kelompok  1000  hari  pertama  atau  yang disebut dengan Scaling Up Nutrition . WHO merekomendasikan penurunan stunting sebesar  3,9%  pertahun  dalam  rangka  memenuhi  target  40%  penurunan stunting pada tahun 2025. Intervensi dilakukan pada sepanjang siklus kehidupan baik di sektor  kesehatan  maupun  non  kesehatan  yang  melibatkan  berbagai  lapisan masyarakat  seperti  pemerintah,  swasta,  masyarakat  sipil,  PBB  melalui  tindakan kolektif untuk peningkatan perbaikan gizi, baik jangka pendek (intervensi spesifik) maupun jangka panjang (sensitif) (Mitra, 2015).
Gambar 2. Pemaparan Materi oleh Narasumber
Gambar 3. Tanya jawab dengan Narasumber
Setelah  kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan,selanjutnya  dilakukan  evaluasi terhadap kegiatan tersebut. Evaluasi sendiri dilakukan dalam bentuk wawancara langsung  dengan  peserta  kegiatan  yang  merupakan  kader  posyadu  di  desa Lubuk  Belimbing  1  kec.  Rejang  Lebong  Provinsi  Bengkulu.  Dari  hasil  wawancara didapat  informasi  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  kader  posyadu terhadap  upaya  pencegahan stunting melalui  optimisasi  1000  Hari  Perta Kehidupan.    Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian(Ruswati1  et  al.,  2021) menunjukkan  peningkatan  rata-rata  pengetahuan  ibu  sebelum  intervensi  dan
setelah  intervensi  yakni  dari  7,92  menjadi  8,92.  Pengambilan  data  melalui wawancara menjadi terhambat dan membutuhkan waktu yang lama dikarenakan akses yang terbatas antara mahasiswa dan masyarakat.

## D. PENUTUP

## 1. Kesimpulan
Sunting  merupakan  kondisi  di  mana  tinggi  badan  seseorang  tidak  sesuai  pada umumnya. Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya stunting diantaranya gizi buruk  pada  ibu  hamil  maupun  balita;  rendahnya  pengetahuan  ibu  mengenai kesehatan dan gizi sebelum hamil, saat hamil dan setelah melahirkan. ASI ekslusif tidak diberikan ketika usia anak 0-6 bulan, layanan kesehatan yang terbatas dan tidak memadai.
Dengan  adanya  kegiatan  penyuluhan  tentang  pencegahan stunting ,  diharapkan pola  pikir  masyarakat  berubah  terkait  dengan  kesehatan.  Memberikan pengetahuan  kepada  para  calon  ibu  betapa  pentingnya  1000  hari  pertama kehidupan untuk menunjang kesehatan generasi emas di masa mendatang.

## 2. Saran
Orang  tua  khususnya  ibu  perlu  mendapatkan  pengetahuan  ksusus  melalui berbagai  penyuluhan  mengenai  stunting  dan  cara  pencegahannya  sehingga  ibu sebagai  orang  tua  memiliki  perubahan  perilaku  terhadap  pola  asuh  anak  sejak kehamilan  sampai  1000  hari  pertama  kelahiran.  Selain  itu  perlu  dilakukan kerjasama  multisektoral  antara  pemerintah  desa,  petugas  kesehatan  dan masyarakat  dalam  mencegah  meningkatnya  prevalensi  stunting  di  desa  Lubuk Belimbing 1 kab. Rejang lebong provisi Bengkulu.

## E. UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  pelaksanaan  program  KKN  penyuluhan  pencegahan stunting pada  anak sebagai media promosi kesehatan, yang tentunya butuh banyak persiapan dalam menyiapkan materi. Oleh sebab itu, Tim KKN Universitas Muhammadiyah Bengkulu sangat  berterimakasih  kepada  dosen    pembimbing  lapangan  yang  telah mendukung  kegiatan  program  kerja  ini  dan  bidan  desa  yang  mengizinkan  untuk melakukan penyuluhan, serta perangkat pemerintah desa Lubuk Belimbing 1 Kab Rejang Lebong Bengkulu.

## F. DAFTAR PUSTAKA
Anindita,  P.  (2012).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu,  Pendapatan  Keluarga, Kecukupan Protein  & Zinc Dengan Stunting (Pendek) Pada Balita Usia 6-  9 35  Bulan  di  Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 2 , 617–626.
Aridiyah1,  F.  O.,  Rohmawati1,  N.,  &  Mury  Ririanty.  (2015).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan dan Perkotaan. E-Jurnal Pustaka Kesehatan, 3 (1), 163–170. Ayuningtyas,  A.,  Simbolon,  D.,  &  Rizal,  A.  (2018).  Asupan  Zat  Gizi  Makro  dan Mikro terhadap Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Kesehatan , 9 (3), 445. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.960
Dewi, I., Suhartatik., S. (2019). Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Balita  24-60  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lakudo  Kabupaten  Buton Tengah. Available at.
Dewi,  I.  C.,  Rahanta,  N.,  &  Auliyyah,  N.  (2020).  Penyuluhan Stunting sebagai Sarana  untuk  Meminimalisir  Tingginya  Angka Stunting di  Desa  Gambiran Kecamatan Kalisat. Jurnal Ilmiah Wawasan Kuliah Kerja Nyata , 1 (2), 25–29. Hitman, R., Samsuddin, Hidayatullah, R., Jumaidil, A, A. N., Salmia, Fitri, A., Masita, S.  M.,  Amanda,  E.  P.,  Reskiah,  N.,  &  Maming,  K.  (2021).  Penyuluhan Pencegahan Stunting pada Anak ( Stunting Prevention Expansion in Children). Communnity Development Journal , 2 (3), 624–628. https://journal.upy.ac.id/index.php/lppm/article/view/642
Kemendesa. (2017). Buku Saku Desa dalam Penangan Stunting . Kemenkes RI. (2018). Buletin Stunting (301(5),). . Kementerian Kesehatan RI. Mitra.  (2015).  Permasalahan  Anak  Pendek  ( Stunting )  dan  Intervensi  untuk Mencegah Terjadinya Stunting (Suatu Kajian Kepustakaan). Jurnal Kesehatan Komunitas , 2 (6), 254–261.
Oktarina,  Z.,  &  Sudiarti,  T.  (2013).  Faktor  Risiko Stunting Pada  Balita  (24—59 Bulan) Di Sumatera. Jurnal Gizi Dan Pangan , 8 (3), 177. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.3.177-180
Putri,  A.  D.,  &  Ayudia,  F.  (2020).  Hubungan  Pemberianasi  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting pada  Anak  Usia  6-59  Bulan  di  Kota  Padang. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11 , 91–96. Ramadhanty.  (2021). Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  Dengan  Media  Audiovisual
Terhadap Pengetahuan Ibu Tentang Stunting Pada Balita Di Posyandu . Ruswati1,  Leksono1,  A.  W.,  Prameswary1,  D.  K.,  Pembajeng1,  G.  S.,  Inayah1, Felix1,  J.,  Dini1,  M.  S.  A.,  Rahmadina1,  N.,  Hadayna1,  S.,  Roroputri,  T., Aprilia1,  Hermawati2,  E.,  &  Ashanty3.  (2021).  Risiko  Penyebab  Kejadian Stunting pada  Anak. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat: Pengmaskesmas , 1 (2), 34–38.
Wahdah, S., Juffrie, M., & Huriyati, E. (2016). Faktor risiko kejadian stunting pada anak umur 6-36 bulan di Wilayah Pedalaman Kecamatan Silat Hulu, Kapuas Hulu, Kalimantan Barat. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) , 3 (2), 119. https://doi.org/10.21927/ijnd.2015.3(2).119-130 Yuwanti, Y., Mulyaningrum, F. M., & Susanti, M. M. (2021). Faktor  – Faktor Yang Mempengaruhi Stunting Pada  Balita  Di  Kabupaten  Grobogan. Jurnal Keperawatan  Dan  Kesehatan  Masyarakat  Cendekia  Utama , 10 (1),  74. https://doi.org/10.31596/jcu.v10i1.704