Implementasi Activity Based Costing System Dalam Menghitung Tarif Jasa Rawat Inap RSU “Arga Husada” Kediri
Devana Putri Ramadhania 1 , Dianita Meirini 2
1 FEBI, Universitas Islam Negeri Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung, putridevana4@gmail.com 2 FEBI, Universitas Islam Negeri Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung, dmeirini@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  membantu  rumah  sakit  mengurangi  distorsi  biaya  yang  terjadi  akibat penerapan  akuntansi  tradisional  dengan  menerapkan  sistem Activity-Based  Costing (ABC)  dalam menghitung tarif pelayanan rawat inap. Metode penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan studi kasus.  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  wawancara  dan  dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Rumah Sakit Arga Husada menerapkan tarif pelayanan rawat inap berdasarkan akuntansi tradisional yaitu dengan menjumlahkan biaya tetap, biaya variabel, dan biaya semi variabel, kemudian total biaya dibagi dengan jumlah hari rawat inap. Berdasarkan hasil penelitian, penerapan tarif pelayanan rawat inap dengan metode activity-based costing menghasilkan tarif kamar VIP dan kelas I yang lebih murah, sedangkan tarif kamar kelas II dan kelas III lebih tinggi dibandingkan tarif yang ditetapkan oleh Rumah Sakit Arga Husada. Tarif pelayanan rawat inap rumah sakit dengan metode activity-based costing untuk kamar tipe VIP adalah Rp. 749.373, kamar kelas I Rp. 630.770, kamar kelas II seharga Rp. 594.095, dan kamar kelas III Rp. 547.985. Dengan  adanya penelitian  ini diharapkan pihak manajemen rumah sakit dapat memanfaatkannya untuk mengevaluasi tarif pelayanan rawat inap dan mulai memperhatikan penggunaan sistem ABC.
Kata Kunci : Penetapan Biaya Berbasis Aktivitas, Penetapan Biaya Tradisional, Tarif Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit

## ABSTRACT
This study aims to help hospitals reduce cost distortions that occur due to the application of traditional accounting  by  implementing  an  Activity-Based  Costing  (ABC)  system  in  calculating  inpatient  service rates. This research method is qualitative with a case study approach. Data collection techniques in this stu dy used interviews and documentation. The results showed that the “Arga Husada” Hospital applied rates for inpatient services based on traditional accounting, namely by adding up fixed costs, variable costs,  and  semi-variable  costs,  and  then  the  total  costs  were  divided  by  the  number  of  days  of hospitalization.  Based  on  the  results  of the  study,  the  application  of  inpatient  service  rates  using  the activity-based  costing  method  resulted  in  cheaper  rates  for  VIP  and  class  I  rooms,  while  resulting  in higher  rates  for  class  II  and  class  III rooms  compared  to the  rates  set by  the  Arga  Husada  Hospital. Rates for hospital inpatient services using the activity-based costing method for VIP type rooms are Rp. 749,373, class I rooms are Rp. 630,770, class II rooms are  Rp. 594,095, and class III rooms are Rp. 547,985. With this research, it is hoped that hospital management can use it to evaluate inpatient service rates and start taking into account the use of the ABC system.
Keywords : Activity Based Costing, Traditional Costing, Hospital Inpatient Service Rates

## A. PENDAHULUAN
Rumah  sakit  menjadi  perusahaan  non  profit  dalam  bidang  jasa  yang  tidak terlepas dari persaingan. Dibuktikan dengan semakin banyaknya pemerintah maupun swasta  dalam  membangun  rumah  sakit  saat  ini.  Menurut  data  dari  Badan  Pusat Statistik  tahun  2022,  dalam  4  (empat)  tahun  terakhir  jumlah  RS  swasta  mengalami kenaikan signifikan
https://jurnal.univpgri-palembang.ac.id/index.php/Ekonomika/index palembang.ac.id/index.php/Ekonomika/index

## Sumber : Badan Pusat Statistik (2022)
Berdasarkan  kondisi  tersebut  untuk  meningkatkan  daya  saing  yang  unggul tentunya  rumah  sakit  memerlukan  strategi,  salah  satu  strategi  yaitu  adalah pengakuratan  biaya.  Pengakuratan  biaya  berguna  untuk  pemakai  layanan  atau pelanggan  dalam  mengetahui  akurat  tidaknya  biaya  suatu  layanan  yang didapatkannya.  Rumah  sakit  mendapatkan  pendapatan  jasa  atas  fasilitas  yang diberikan dalam memberikan pelayanan kesehatan. Salah satu dari pendapatan yang didapat dari suatu rumah sakit adalah biaya sewa untuk rawat inap dibayarkan oleh pengguna jasa atau pasien (Hidayat, 2011). Untuk menentukan profitabilitas dari suatu rumah sakit diperlukan perkiraan yang tepat untuk biaya tarif rawat inap (Uluputty & Dewita, 2021).
Rumah  sakit  harus  menggunakan  teknologi,  tenaga  profesional  pada  bidang kesehatan, informasi,  komunikasi, dan transportasi untuk memberikan layanan terbaik untuk  konsumen,  sehingga  meningkatkan  biaya  operasional  rumah  sakit  dan berdampak  pada  tingginya  angka  pengobatan.  Rumah  sakit  akan  membutuhkan sistem akuntansi yang efektif untuk mengendalikan pengeluaran tersebut, khususnya untuk  mendapatkan  informasi  biaya  yang  sesuai,  tarif  pelayanan  rawat  inap  harus ditentukan atas biaya kegiatan pelayanannya (Uluputty & Dewita, 2021).  Selama ini sistem tradisional masih diandalkan oleh rumah sakit seperti dalam menentukan harga pokok, dimana harga tersebut tidak ditentukan oleh kegiatan tertentu karena banyak golongan biaya yang cenderung tetap dan bersifat tidak langsung (Baviga, 2021).
Objek penelitian ini ialah Rumah Sakit Umum Arga Husada (RSU Arga Husada). Dimana  RSU  “Arga  Husada”  ini  masih  menggunakan  biaya  tradisional  untuk pelayanan rawat inap, selanjutnya biaya tetap, biaya variabel, dan biaya semi-variabel dijumlahkan kemudian dibagi dengan banyaknya hari yang dihabiskan di rumah sakit. Hal ini menyebabkan ketidakakuratan atau distorsi dalam menghitung tarif rawat inap. Karena  distorsi  tersebut,  RSU  “Arga  Husada”  tidak  dapat  mengidentifikasi  biaya overhead untuk  setiap  produk  atau  layanan  yang  dihasilkan.  Akibatnya,  metode penetapan biaya berdasarkan aktivitas adalah solusi terbaik untuk masalah ini dalam menghitung  tarif  pelayanan  rawat  inap.  Metode  penetapan  biaya  berbasis  aktivitas dengan mengatasi kekurangan sistem akuntansi biaya tradisional atau biasa disebut sistem ABC (Qurrotakyun & Harahap, 2021).
Kekurangan dari sistem ABC yaitu rumitnya perhitungan dan pengidentifikasian aktivitas, berbagai akrivitas ini dapat dibagi menjadi lima kategori yaitu unit, produk, batch, dan fasilitas. Kelebihan dari sistem ABC yaitu, biaya yang dikeluarkan sebagai akibat  dari  aktivitas  produk  atau  jasa.  Metode  ini  penggerak  biaya  yang  didasarkan pada aktivitas penyebab biaya, dan akan lebih efektif jika digunakan untuk bisnis yang memproduksi berbagai macam barang atau jasa (Bonde et al., 2021).
Penelitian  mengenai activity  based  costing digunakan  dalam  menentukan  tarif pernah  dilakukan  Sintha  dan  Wahyu  (Utami  &  Sulistiadi,  2019)  penelitiannya membandingkan  Biaya  Satuan  dengan  Sistem Activity  Based  Costing (ABC) berasarkan tarif biaya rawat inap pada rumah sakit di Indonesia. Masalah yang diteliti adalah  unit cost yang  digunakan  dalam  kebijakan  tarif  di  sejumlah  rumah  sakit  di Indonesia.  Penelitiannya  menggunakan  metode  analisis  deskriptif  melalui  analisis jurnal  yang  mempublikasikan  hasil  perhitungan  unit cost atau  biaya  satuan berdasarkan metode ABC. Hasil penelitian menyebutkan bahwa  saat ini berlaku tarif rawat inap pada kamar tipe II dan tipe III undercosting didasarkan pada perhitungan unit cost saat ini metode ABC (merugi). Namun tarif rawat inap pada kamar tipe VVIP, VIP, Utama dan I yang berlaku saat ini overcosting didasarkan pada perhitungan unit cost metode ABC (menguntungkan). Perbedaan penelitian ini yaitu pada metode yang dipakai serta objek penelitiannya, penelitian Sintha dan Wahyu terlampau luas karena meliputi  rumah  sakit  di  Indonesia  sedangkan  penelitian  ini  hanya  mengambil  fokus pada RSU “Arga Husada”. Penelitian lain oleh (Qurrotakyun & Harahap, 2021), kajian lebih  fokus  ketimbang  oleh  Sintha  dan  Wahyu,  dalam  penelitiannya  mengenai Implementasi Metode  ABC  penentuan  Tarif  Jasa  Rawat  Inap  RSUI  “ORPEHA” Tulungagung.  Masalah  yang  diteliti  Qurrotakyun  dan  Harahap  adalah  rumah  sakit menggunakan biaya perkiraan dalam menentukan tarif jasa rawat inap, hasil penelitian menunjukan bahwa tarif kelas VIP A, VIP B, dan kelas I mengalami undercosting dan overcosting untuk kelas rawat inap III, kelas II, dan kelas VVIP. Perbedaan penelitian ini  adalah  pada  metode  yang  dipakai,  lokasi  atau  objek  penelitiannya,  serta  pada penentuan tarif rawat inap yang dibebankan RS sebelumnya. Dimana di penelitian ini, RSU “Arga Husada” menggunakan sistem akuntansi tradisional.
Berdasarkan penjelasan latar belakang ini, dan mengingat perlunya perhitungan biaya overhead terperinci  untuk  organisasi,  oleh  karena  itu  penulis  berkeinginan melakukan  penelitian  berjudul  “Implementasi Activity  Based  Costing System dalam Menghitung Tarif Jasa Rawat Inap Rumah Sakit Umum  “Arga Husada” Kediri”. Tujuan pada  penelitian  ini  untuk  membandingkan  perhitungan  tarif  jasa  rawat  inap  di  RSU “Arga  Husada”  dengan  metode  biaya  tradisional  dengan activity-based  costing . Signifikansi penelitian ini adalah RSU “Arga Husada” mengetahui perbandingan teknik biaya tradisional dengan activity-based costing untuk menghitung tarif layanan rawat inap, yang digunakan untuk tolak ukur penentuan tarif rawat inap.

## B. KAJIAN TEORI

## 1. Perhitungan Harga Pokok Tarif Rawat Inap Rumah Sakit
Awalnya hanya perusahaan manufaktur yang menentukan harga pokok barang, tetapi seiring berjalannya waktu, perhitungan harga pokok barang juga di diterapkan pada  perusahaan  barang  dan  jasa.  Pemerintah  memahami  pentingnya  perhitungan harga  pokok,  terutama  di  industri  perawatan  kesehatan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 560/MENKES/SK/IV/2003 mengenai pola biaya perjan pada rumah sakit Pasal 3 yang berisi tarif rumah sakit diperhitungkan atas dasar unit cost dari  setiap  jenis  pelayanan  dan  kelas  perawatan,  yang  perhitungannya memperhatikan  kemampuan  ekonomi  masyarakat,  standar  biaya  dan  atau  bench marking dari rumah sakit yang tidak komersil.
Berdasarkan ISAK (Interpretasi Standar Akuntansi Keuangan) No. 35 tahun 2020 menyatakan  bahwa  menghasilkan  barang  dan/atau  jasa  tanpa  bertujuan  memupuk laba,  dan  jika  entitas  nirlaba  menghasilkan  laba,  maka  jumlahnya  tidak  dibagikan
kepada pendiri atau pemilik entitas nirlaba tersebut. Terlepas dari pernyataan bahwa laba tidak dapat didistribusikan di antara pendiri atau pemilik entitas, ini menunjukan bahwa  entitas  membutuhkan  laba  untuk  terus  beroperasi.  Maka  dari  itu  diperlukan metode  perhitungan  tarif  rawat  inap  yang  membantu  upaya  manajemen  untuk memenuhi target laba yang telah ditetapkan. Dalam pengelolaannya, rumah sakit tentu telah mengorbankan (pengeluaran) sumber daya untuk menjalankan aktivitas. Contoh pengeluaran  sumber  daya  pada  aktivitas  rawat  inap,  yaitu  adalah  membayar  biaya loundry, biaya administrasi umum, biaya pelayanan perawatan pasien, biaya konsumsi dll. Pengorbanan sumber daya keuangan pada perusahaan merupakan seluruh biaya terkait cara memperolehnya untuk memberikan manfaat pada perusahaan (Uluputty & Dewita, 2021).
Saat ini preferensi konsumen menjadi lebih beragam, dan mereka menginginkan produk-produk  personal,  yang  berdampak  pada  berbagai  macam  atau  keragaman produk  yang  tersedia.  Perkembangan  teknologi  yang  mulai  menggantikan  manusia dan kemudian berpindah dari tenaga kerja langsung ke kmponen investasi biaya dan termasuk biaya overhead . Sebagi akibat dari biaya overhead menyumbang sebagian besar biaya produksi, dan pengeluaran teknologi tinggi melebihi jumlah biaya utama (Uluputty & Dewita, 2021).

## 2. Activity Based Costing
Menurut  (Mcgraw-hill,  2012)  ABC  merupakan  sistem  yang  merancang  harga pokok  untuk  memberikan  informasi  pada  manajr  dalam  memutuskan  strategi. Sedangkan definisi (Hansen & Mowen, 2012) menyatakan metode ABC yaitu sistem perhitungan biaya yang harus ditelusuri kembali ke aktivitas terlebih dahulu, kemudian ke  produk.  Penetapan  biaya  berdasarkan  aktivitas  menentukan  biaya  produk  dan kemudian membebankannya ke objek biaya berdasarkan aktivitas yang terlibat dalam memproduksi layanan atau barang. ABC akan menghasilkan perhitungan yang lebih tepat,  sebab  pendekatan  ini  mampu  mengidentifikasi  dengan  tepat  kegiatan  yang dilakukan  mesin,  peralatan,  dan  manusia,  dalam  memproduksi  suatu  layanan  atau produk.  Peristiwa,  tugas,  dan  unit  kerja  dengan  tujuan  tertentu  adalah  ragam  dari aktivitas,  contohnya:  Aktivitas  pencucian/loundry,  aktivitas  administrasi  dan  aktivitas penggunaan energi. Menurut (Rudianto, 2013) aktivitas dapat diartikan apapun yang menyebakan penggunaan overhead. Aktivitas digolongkan 4 diantaranya :
1)  Aktivitas tingkat unit (unit level activities)
Aktivitas terlibat ketika suatu unit produksi/layanan dihasilkan. Contoh dari unit level  activities  pada  rawat  inap  rumah  sakit  yaitu  :  aktivitas  visite,  dokter, pelayanan  perawatan  pasien,  biaya  konsumsi,dan  biaya  penggunaan  energi. Jumlah  layanan  atau  unit  yang  diproduksi  setara  dengan  aktivitas  tingkat  unit. Penggerak biaya aktivitas ini adalah ukuran aktivitas yang berubah tergantung pada  jumlah  layanan  atau  unit  yang  diproduksi.  bersifat  setara  dengan  jumlah unit  produksi  atau  layanan.  Jumlah  hari  yang  dihabiskan  rumah  sakit  adalah contoh pemicu biaya tingkat unit.
2)  Aktivitas tingkat batch ( batch level activities )
Aktivitas  yang  tergantung  pada  kelompok  unit  (batch)  produk  atau  layanan diproduksi. Contoh dari batch level activities pada rawat inap rumah sakit yaitu : aktivitas  administrasi  umum  dan  aktivitas  pencucian  /  loundry.  Pemicu  tingkat batch  (batch-level  driver)  adalah  kegiatan  dengan  variasi  jumlah  batch  untuk produksi dan penjualan. Jumlah pasien rawat inap adalah contoh pemicu biaya tingkat batch.
3)  Aktivitas tingkat produk ( product level activities )
Aktivitas  ini  berhubungan  dengan  pengembangan  produk.  Aktivitas  ini  tidak terkait dengan batch maupun unit layanan dihasilkan.
4)  Aktivitas tingkat fasilitas ( facility level activities )
Aktivitas  berhubungan  dengan  kegiatan  pemeliharaan  fasilitas  perusahaan semuanya yang sullit dicari pada setiap produk atau layanan dihasilkan. Contoh biaya pendukung fasilitas mencangkup kegiatan penyusutan bangunan, aktivitas pemeliharaan fasilitas, aktivitas keamanan. Pemicu tingkat fasilitas (facility-level driver) yaitu luas lantai yang ditempati / jumlah terpakainya fasilitas atau jasa.
Metode Activity Based Costing (ABC) bermanfaat untuk manajemen rumah sakit guna  memenuhi  setiap  target  keuntungan  yang  diinginkan.  Pendekatan  ABC  cocok untuk  digunakan  karena  manajemen  memerlukan  informasi  secara  akuntansi  yang akurat menggambarkan kebutuhan sumber daya pada kegiatan dalam menghasilkan layanan/produk  (Qurnain,  2016).  Karena  biaya overhead untuk  setiap  produk dibebankan ke berbagai cost drivers atau pemicu biaya di ABC, sistem ini sudah dapat menyalurkan  biaya  pada  aktivitas  dengan  tepat  setiap  ruang  tergantung  pada kebutuhan  aktivitas.  Definisi Cost  drivers adalah  unsur-unsur  yang  menyebabkan variasi dalam biaya aktivitas (Rudianto, 2013). Contoh Cost Driver rawat inap rumah sakit  yaitu  total  dari  pasien  rawat  dan  inap,  banyaknya  hari,  Kwh  listrik  dan  bersar ruang per kelas kamar rawat inap. Sehingga perhitungan biaya rawat inap dan harga jual  pelayanan  lebih  akurat,  sedangkan  metode  tradisional costing biaya overhead untuk setiap produk dibebankan satu cost driver yakni lama waktu pasien dirawat di rumah sakit, akibatnya penentuan biaya rawat inap tidak dapat dihitung secara akurat. sehingga menimbulkan distorsi yang terjadi dalam pembebanan biaya overhead .

## C. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  digunakan  studi  kasus  metode  kualitatif.  Menurut  (Yusuf,  2017) penelitian dengan pengumpulan data secara detail yang dapat memberikan gambaran situasi obyek penelitian merupakan penelitian studi kasus.  Objek  penelitian ini yaitu Rumah  Sakit  Umum  “Arga  Husada”  Jl.  Raya  Branggahan  No.100,  Krajan, Branggahan,  Kec.  Ngadiluwih,  Kabupaten  Kediri,  Jawa  Timur  64171.  Pengumpulan data  menggunakan  Teknik  dokumentasi  dan  wawancara.  Data  penelitian menggunakan  tahun  2021.  Data  primer  berasal  langsung  dari  RSU  “Arga  Husada” berupa  hasil  pengamatan  langsung  dan  wawancara  mengenai  tarif  aktivitas  rawat inap,  data  pasien  rawat  inap  yang  diperlukan  serta  biaya  yang  berhubungan  dalam instalasi  rawat  inap.  Data  sekunder  berasal  dari  analisis  dokumen,  serta  catatan- catatan yang berhubungan dengan rawat inap tahun 2021. Berikut beberapa tahapan dalam penelitian ini, yaitu :
1) Melakukan wawancara dengan bagian admin di RSU “Arga Husada” Kediri dan mengumpulkan  data  yang  dibutuhkan  lalu  mulai  mengelompokan  biaya  dalam beberapa aktivitas.
2)  Mengidentifikasi  biaya  pada  kategori  aktivitas  rawat  inap,  disini  biaya diidentifikasi  dan  dibagi  kedalam  4  golongan  aktivitas  diantaranya  aktivitas tingkat unit, tingkat batch , tingkat product sustaining, dan facility sustaining
3)  Menentukan  pemicu  biaya  ( cost  driver )  untuk  mempermudah  proses  dalam perhitungan tarif per unit cost driver pada tiap biaya aktivitas.
4)  Menghitung  tarif  per  unit cost  driver ,  dengan  cara  membagi  jumlah  aktivitas dengan pemicu biaya.
5)  Menghitung  biaya  per  aktivitas  layanan  rawat  inap  menggunakan  tarif  per  unit cost  driver dikali  dengan  pemicu  biaya  pada  tiap  kamar.  Menentukan  biaya overhead , menghitung jumlah total biaya aktivitas, menentukan biaya overhead kemudian  menambahkan  asumsi  keuntungan  diharapkan  oleh  rumah  sakit sebesar 20%.
6)  Melakukan  perbandingan  tarif  jasa  rawat  inap  dengan  metode  ABC  dengan traditional costing yang digunakan rumah sakit.

## D. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  memberikan  layanan  rawat  inap,  biaya-biaya  yang  dikeluarkan  rumah sakit  diidentifikasikan sebagai berikut:
1)  Biaya Administrasi Umum
Merupakan biaya yang dikeluarkan untuk aktivitas menginput data pasien yang dinyatakan dokter perlu dirawat inap ke database, baik yang baru dirawat atau pasien  yang  pindah  kamar  rawat  inap.  Pada  aktivitas  ini  sumber  daya  yang dikonsumsi  yaitu  biaya  perlengkapan  dan  peralatan  kantor,  biaya  penyusutan peralatan, dan biaya gaji pegawai. Jumlah pasien dirawat menjadi pemicu biaya aktivitas  ini,  dengan  asumsi  bahwa  semakin  banyak  pasien  yang  dirawat, semakin banyak biaya yang dikeluarkan untuk aktivitas administrasi. Aktivitas ini tergolong batch level karena digunakan pada satu kelompok unit ( batch ) layanan ataupun produk yang dihasilkan.
2)  Biaya Pelayanan Perawatan Pasien Biaya  pelayanan  perawatan  pasien  adalah  biaya  untuk  aktivitas  profesional perawat yang dalam memberikan pelayanan pada pasien yang sedang menjalani proses penyembuhan. Biaya gaji tenaga perawat merupakan sumber daya yang dikonsumsi pada aktivitas ini. Pemicu biaya atau cost driver yakni lama hari saat rawat  inap, dengan asumsi bahwa semakin lama hari pasien dirawat, semakin tinggi  aktivitas  pelayanan  perawatan  ke  kamar  pasien.  Aktivitas  ini  tergolong tingkat  unit  karena aktivitas  ini  yang  terlibat  ketika  suatu  unit  produksi/layanan dihasilkan.
3)  Biaya Visit Dokter Biaya visit dokter merupakan biaya untuk aktivitas kunjungan profesional dokter yang dilakukan setiap hari untuk mengontrol perkembangan kesehatan pasien. Biaya gaji doktor menjadi sumber daya yang dikonsumsi. Cost driver yakni lama hari saat rawat inap, dengan asumsi bahwa semakin lama hari pasien dirawat, maka  semakin  tinggi  aktivitas  kunjungan  dokter  profesional  ke  kamar  pasien. Aktivitas ini tergolong  tingkat  unit karena aktivitas ini  yang terlibat  ketika suatu unit produksi/layanan dihasilkan.
4)  Biaya Konsumsi Biaya  konsumsi  merupakan  biaya  untuk  aktivitas  pengolahan  dan  penyediaan konsumsi pada pasien sesuai dengan standar gizi yang berlaku di rumah sakit. Sumber daya yang dikonsumsi ialah biaya bahan makanan, biaya gas elpiji, serta biaya gaji pegawai. Lama hari rawat inap menjadi pemicu biaya atau cost driver pada  aktivitas  ini,  dengan  asumsi  bahwa  semakin  banyak  hari  rawat  inap, semakin  banyak  penyediaan  konsumsi  untuk  pasien  rawat  inap.  Aktivitas  ini tergolong  tingkat  unit  karena  aktivitas  ini  yang  terlibat  ketika  suatu  unit produksi/layanan dihasilkan.
5)  Biaya Penggunaan Energi
Biaya  ini  merupakan  biaya  untuk  akivitas  yang  sangat  dibutuhkan  oleh  rumah sakit.  Untuk  keberlangsungan  aktivitas  rumah  sakit  tentunya  memerlukan penggunaan  listrik  dan  air.  Aktivitas  penggunaan  energi  berguna  untuk menjalankan peralatan elektronik, operasi pasien, persalinan, toilet, serta untuk lampu penerangan. Biaya penggunaaan air dan listrik tentunya menjadi sumber daya  yang  dikonsumsi. Cost  driver atau  pemicu  biaya  pada  aktivitas  ini  dapat diidentifikasi dari KWh yang terpakai. Aktivitas ini tergolong tingkat unit, karena selalu  berubah  sesuai  dengan  pemakaian  dan  atau  perubahan  KWh  yang terpakai. Peralatan elektronik yang menjadi fasilitas kamar meliputi lampu, TV, kulkas, kipas angin, dan AC.
6)  Biaya Pencucian / Loundry
Biaya pencucian adalah biaya yang dikeluarkan untuk aktivitas pelayanan bersih kepada pasien rawat inap, pelayanan ini meliputi pencucian sprei, sarung bantal, selimut dan korden. Sumber daya yang dikonsumsi yaitu  biaya perlengakapan loundry,  dan  biaya  gaji  pegawai. Cost  driver atau  pemicu  biaya  di  aktivitas  ini ialah jumlah pasien rawat inap, dengan asumsi bahwa setiap pasien check out pencucian  akan  langsung  dilakukan,  sehingga  kamar  rawat  inap  bersih  untuk pasien  baru.  Aktivitas  ini  tergolong batch  level karena  digunakan  pada  satu kelompok  unit( batch ) layanan atau produk yang dihasilkan.
7)  Biaya Penyusutan Bangunan Merupakan biaya  timbul  disebabkan  adanya  nilai  asset  yang menurun,  karena seluruh  instalasi  rawat  inap  menggunakan  bangunan  dan  tipe  kamar  dengan pembebanan masing-masing. Pemicu biaya pada aktivitas ini dapat di identifikasi dari luas kamar rawat inap,dengan asumsi dimana semakin luas kamar, semakin banyak  biaya  penyusutan  yang  terjadi.  Aktivitas  ini  tergolong Facility  Level activity karena  aktivitas  ini  dilaksanakan  guna  mempertahankan  fasilitas  dari rumah sakit.
8)  Biaya Pemeliharaan Fasilitas Biaya ini dikeluarkan rumah sakit agar kondisi fasilitas tetap terjaga dan fasilitas rumah sakit dapat digunakan dengan baik. Sumber daya yang dikonsumsi yaitu biaya pemeliharaan atau biaya servis, biaya pegawai kebersihan, biaya teknisi, biaya  penyusutan  fasilitas,  biaya  genset  dan  pompa  air.  Pemicu  biaya  pada aktivitas ini dapat di identifikasi dari lama hari pasien rawat inap,dengan asumsi dimana semakin lama pasien menginap, semakin banyak biaya yang dikeluarkan untuk  fasilitas  yang  digunakan  serta  pemeliharannya.  Aktivitas  ini tergolong Facility  Level  activity karena  aktivitas  ini  dilaksanakan  guna  mempertahankan fasilitas yang dimiliki rumah sakit.
9)  Biaya Keamanan Biaya  ini  dikeluarkan  untuk  kegiatan  penjagaan  keamanan  selama  24  jam. Sumber daya yang dikonsumsi yaitu gaji pegawai keamanan. Pemicu biaya pada aktivitas ini ialah total hari pasien rawat inap, dengan asumsi bahwa hari pasien dirawat semakin lama, maka besar biaya keamanan yang dikeluarkan semakin tinggi  pula  untuk  menjaga  keamanan  di  unit  rawat  inap.  Aktivitas  ini  tergolong Facility  Level  activity karena  aktivitas  ini  dilaksanakan  guna  mempertahankan seluruh layanan rumah sakit.
Untuk memudahkan dalam identifikasi aktivitas yang terkait maka dibuat  tabel seperti dibawah ini :

## Identifikasi Level Aktivitas dan Cost Drivers Aktivitas RSU “Arga Husada” Tahun 2021
No Level Aktivitas Aktivitas Pemicu Biaya ( Cost Drivers ) 1 Unit level Biaya pelayanan perawatan pasien Jumlah hari pasien dirawat Biaya visit dokter Jumlah hari pasien dirawat Biaya konsumsi Jumlah hari pasien dirawat Biaya penggunaan energi KWh 2 Batch level Biaya administrasi umum Jumlah pasien dirawat Biaya pencucian/loundry Jumlah pasien dirawat 3 Facility Level Biaya penyusutan bangunan Luas kamar rawat inap Biaya pemeliharaan fasilitas Jumlah hari pasien dirawat Biaya keamanan Jumlah hari pasien dirawat Sumber : Data yang diolah(2022)

## Identifikasi Cost Drivers Pada RSU “Arga Husada”
Tahun 2021 No Deskripsi Cost Drivers Pemicu biaya ( Cost Drivers) 1 Jumlah hari pasien dirawat 18149 Kelas VIP 389 Kelas 1 2189 Kelas 2 3803 Kelas 3 11768 2 Jumlah pasien dirawat 5201 Kelas VIP 111 Kelas 1 627 Kelas 2 1090 Kelas 3 3373 3 Luas kamar rawat inap 132 m2 Kelas VIP 15 m2 Kelas 1 12 m2 Kelas 2 30 m2 Kelas 3 75 m2 4 Penggunaan listrik 176,4 KWh Kelas VIP 24,82 KWh Kelas 1 24,34 KWh Kelas 2 46,64 KWh Kelas 3 80,6 KWh Sumber : Data yang diolah(2022)
Selanjutnya menghitung tarif per unit cost drivers, menurut (Hansen & Mowen, 2012) Tarif per unit cost  drivers atau Pemicu biaya dapat  ditentukan dengan rumus berikut :
Berikut  perhitungan tarif per unit pemicu biaya ( cost  drivers ) rawat  inap rumah sakit menggunakan metode ABC
𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝑃𝑒𝑟 𝑈𝑛𝑖𝑡 𝑐𝑜𝑠𝑡 𝑑𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟 = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐴𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠
𝐶𝑜𝑠𝑡 𝐷𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟
Tarif Per Unit Pemicu Biaya (Cost Driver)

## Rawat Inap RSU “Arga Husada” Tahun 2021
Aktivitas Total biaya (Rp) Cost Drivers Tarif Per Unit (Rp) Aktivitas tingkat unit Biaya pelayanan perawatan pasien 412.455.000 18149 sesuai tarif Kelas VIP 23.340.000 389 60.000 Kelas 1 98.505.000 2189 45.000 Kelas 2 114.090.000 3803 30.000 Kelas 3 176.520.000 11768 15.000 Biaya visit dokter 1.482.670.000 18149 sesuai tarif Kelas VIP 38.900.000 389 100.000 Kelas 1 218.900.000 2189 100.000 Kelas 2 342.270.000 3803 90.000 Kelas 3 882.600.000 11768 75.000 Biaya konsumsi 593.155.000 18149 sesuai tarif Kelas VIP 19.450.000 389 50.000 Kelas 1 87.560.000 2189 40.000 Kelas 2 133.105.000 3803 35.000 Kelas 3 353.040.000 11768 30.000 Biaya penggunaan energi 13.233.171 205,73 64.323 Kelas VIP 2.212.711 34,4 Kelas 1 1.944.484 30,23 Kelas 2 3.891.542 60,5 Kelas 3 5.184.434 80,6 Aktivitas tingkat batch Biaya administrasi umum 130.025.000 5201 25.000 Kelas VIP 111 Kelas 1 627 Kelas 2 1090 Kelas 3 3373 Biaya pencucian / laundry 45.482.745 5201 8.745 Kelas VIP 111 Kelas 1 627 Kelas 2 1090 Kelas 3 3373 Aktivitas tingkat fasilitas Biaya penyusutan bangunan 36.750.890 132,00 378.565 Kelas VIP 15,00 Kelas 1 12,00 Kelas 2 30,00 Kelas 3 75,00
Biaya pemeliharaan fasilitas 5.874.304.979 18149 323.671 Kelas VIP 389 Kelas 1 2189 Kelas 2 3803 Kelas 3 11768 Biaya keamanan 99.416.592 18149 5.478 Kelas VIP 389 Kelas 1 2189 Kelas 2 3803 Kelas 3 11768
Sumber : Data yang diolah(2022)
Selanjutnya, menghitung tarif kamar rawat inap dengan metode ABC ( Activity Based Costing ). Adapun langkah-langkah dalam perhitungan biaya kamar rawat inap ialah :
1)  Menghitung biaya overhead dengan cara : Tarif per unit cost driver x driver dipakai dalam setiap tipe kamar
2)  Menghitung jumlah total semua biaya aktivitas yang dibebankan
3)  Selanjutnya total biaya aktivitas dibagi dengan berapa lama hari pasien dirawat pada setiap tipe kamar
4)  Menambahkan target laba yang diharapkan rumah sakit, yaitu sebesar 20%
Dilakukan perhitungan tarif setiap kelas rawat inap sebagai berikut :
Perhitungan Tarif Kamar Rawat Inap Kelas VIP Menggunakan Metode Activity Based Costing Aktivitas Tarif  Per Unit Cost Drivers (Rp) Cost Driver Jumlah (Rp) Biaya Administrasi umum 25.000,00 111,00 2.775.000,00 Biaya Pelayanan Perawatan Pasien 60.000,00 389,00 23.340.000,00 Biaya Visit Dokter 100.000,00 389,00 38.900.000,00 Biaya Konsumsi 50.000,00 389,00 19.450.000,00 Biaya Penggunaan Energi 64.323,00 389,00 25.021.647,00 Biaya Pencucian atau  laundry 8.745,00 111,00 970.695,00 Biaya Penyusutan Bangunan 378.564,88 15,00 5.678.473,20 Biaya Pemeliharaan Fasilitas 323.671,00 389,00 125.908.019,00 Biaya keamanan 2.257,00 389,00 877.973,00 Total biaya aktivitas dibebankan ke VIP 242.921.807,20 Lama hari pemakaian 389,00 Harga Pokok Rawat Inap kelas VIP 624.477,65 Laba 20% 124.895,53 Tarif kamar rawat inap VIP 749.373,18

## Sumber : Data yang diolah(2022)
Jadi perhitungan tarif kamar tipe VIP di RSU “Arga Husada” untuk tahun 2021 deengan metode Activity Based Costing sebesar Rp 749.373.
Perhitungan Tarif Kamar Rawat Inap Kelas I Menggunakan Metode Activity Based Costing Aktivitas Tarif Per Unit Cost Drivers (Rp) Cost Driver Jumlah (Rp) Biaya Administrasi umum 25.000,00 627,00 15.675.000,00 Biaya Pelayanan Perawatan Pasien 45.000,00 2189,00 98.505.000,00 Biaya Visit Dokter 100.000,00 2189,00 218.900.000,00 Biaya Konsumsi 40.000,00 2189,00 87.560.000,00 Biaya Penggunaan Energi 64.323,00 12,17 782.810,91 Biaya Pencucian atau laundry 8.745,00 627,00 5.483.115,00 Biaya Penyusutan Bangunan 378.564,88 8,50 3.217.801,48 Biaya pemeliharaan fasilitas 323.671,00 2189,00 708.515.819,00 Biaya keamanan 5.477,80 2189,00 11.990.904,20 Total biaya aktivitas dibebankan pada kelas I 1.150.630.450,59 Lama hari pemakaian 2189 Harga Pokok Rawat Inap kelas I 525.642,05 Laba 20% 105.128,41 Tarif kamar rawat inap kelas I 630.770,46

## Sumber : Data yang diolah(2022)
Karena  pada  kamar  kelas  I  terdapat  2  pasien  rawat  inap,  cost  drivers  biaya penggunaan  energi  yaitu  KWh  listrik  harus  dibagi  menjadi  2  karena  aktivitas  ini digunakan oleh 2 pasien rawat inap dan cost drivers penyusutan bangunan yaitu luas lantai juga dibagi menjadi 2 karena aktivitas ini juga digunakan bersama oleh 2 pasien. Jadi  perhitungan  tarif  kamar  tipe  kelas  I  di  RSU  “Arga  Husada”  untuk  tahun  2021 dengan metode Activity Based Costing sebesar Rp 630.770.

## Perhitungan Tarif Kamar Rawat Inap
Kelas II Menggunakan Metode Activity Based Costing Aktivitas Tarif Per Unit Cost Drivers (Rp) Cost Driver Jumlah (Rp) Biaya Administrasi umum 25.000,00 1090,00 27.250.000,00 Biaya Pelayanan Perawatan Pasien 30.000,00 3803,00 114.090.000,00 Biaya Visit Dokter 90.000,00 3803,00 342.270.000,00 Biaya Konsumsi 35.000,00 3803,00 133.105.000,00 Biaya Penggunaan Energi 64.323,00 15,55 1.000.008,24 Biaya Pencucian atau laundry 8.745,00 1090,00 9.532.050,00 Biaya Penyusutan Bangunan 378.564,88 10,00 3.785.648,80 Biaya Pemeliharaan Fasilitas 323.671,00 3803,00 1.230.920.813,00 Biaya Keamanan 5.477,80 3803,00 20.832.073,40 Total biaya aktivitas dibebankan pada Kelas II 1.882.785.593,44 Lama hari pemakaian 3803 Harga Pokok Rawat Inap Kelas II 495.079,04
Laba 20% 99.015,81 Tarif kamar rawat inap Kelas II 594.094,85

## Sumber : Data yang diolah(2022)
Karena  pada  kamar  kelas  II  terdapat  3  pasien  rawat  inap,  cost  drivers  biaya penggunaan  energi  yaitu  KWh  listrik  harus  dibagi  menjadi  3  karena  aktivitas  ini digunakan oleh 3 pasien rawat inap dan cost drivers penyusutan bangunan yaitu luas lantai juga dibagi menjadi 3 karena aktivitas ini juga digunakan bersama oleh 3 pasien. Jadi  perhitungan  tarif  kamar  tipe  kelas II  di  RSU  “Arga  Husada”  untuk  tahun  2021 memakai metode ABC adalah sebesar Rp 594.094.

## Perhitungan Tarif Kamar Rawat Inap
Kelas III Menggunakan Metode Activity Based Costing Aktivitas Tarif Per Unit Cost Drivers (Rp) Cost Driver Jumlah (Rp) Biaya Administrasi umum 25.000,00 3373,00 84.325.000,00 Biaya Pelayanan Perawatan Pasien 15.000,00 11768,00 176.520.000,00 Biaya Visit Dokter 75.000,00 11768,00 882.600.000,00 Biaya Konsumsi 30.000,00 11768,00 353.040.000,00 Biaya Penggunaan Energi 64.323,00 13,43 864.072,30 Biaya Pencucian atau  laundry 8.745,00 3373,00 29.496.885,00 Biaya Penyusutan Bangunan 378.564,88 12,50 4.732.061,00 Biaya Pemeliharaan Fasilitas 323.671,00 11768,00 3.808.960.328,00 Biaya keamanan 2.834,00 11768,00 33.350.512,00 Total biaya aktivitas dibebankan ke Kelas III 5.373.888.858,30 Lama hari pemakaian 11768 Harga Pokok Rawat Inap Kelas III 456.652,69 Laba 20% 91.330,54 Tarif kamar rawat inap Kelas III 547.983,23
Sumber : Data yang diolah(2022)
Karena  pada  kamar  kelas  III  terdapat  6  pasien  rawat  inap,  cost  drivers  biaya penggunaan  energi  yaitu  KWh  listrik  harus  dibagi  menjadi  6  karena  aktivitas  ini digunakan oleh 6 pasien rawat inap dan cost drivers penyusutan bangunan yaitu luas lantai juga dibagi menjadi 6 karena aktivitas ini juga digunakan bersama oleh 6 pasien. Jadi  perhitungan  tarif kamar tipe  kelas  III di  RSU  “Arga  Husada” untuk  tahun  2021 memakai  metode  ABC  adalah  sebesar  Rp  547.983.  Yang  terakhir  yaitu membandingkan tarif jasa kamar rawat inap RSU “Arga Husada” berdasarkan activity- based costing dengan traditional costing

## Perbandingan tarif jasa kamar rawat inap RSU “Arga Husada” berdasarkan
Activity-Based Costing dengan Traditional Costing Jenis Kamar Tarif Traditional Costing (Rp) Tarif Activity Based Costing (Rp) Selisih (Rp) Hasil Perbandingan Kelas VIP 810.000 749.373 60.627 lebih murah Kelas I 635.000 630.770 4.230 lebih murah Kelas  II 460.000 594.095 (134.095) lebih mahal
Kelas III 282.500 547.983 (265.483) lebih mahal
Sumber : Data yang diolah(2022)
Berdasarkan  perbandingan  di  atas  perhitungan  tarif  menggunakan  metode Activity Based Costing hasilnya lebih murah pada tarif kamar VIP, dan kamar kelas I, hasilnya lebih mahal pada tarif kamar kelas III, dan kamar kelas II. Jika dibandingkan dengan tarif traditional costing yang ditetapkan rumah sakit, ABC costing lebih murah dengan selisih untuk kamar kelas VIP sejumlah Rp 60.627, kamar kelas I sejumlah Rp 4.230, serta selisih yang lebih mahal pada kamar kelas II sejumlah Rp 134.095, dan kamar kelas III sejumlah Rp 265.483.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan, ditarik kesimpulan bahwa tarif  rawat  inap dihitung  dengan  pendekatan  activity-based  costing,  untuk  tipe  kamar  VIP  adalah sejumlah  Rp  749.373,  tipe  kelas  I  sejumlah  Rp  630.770,  tipe  kelas  II  sejumlah  Rp 594.095,  dan  tipe  kelas  III  sejumlah  Rp  547.983.  Dari  perhitungan  menggunakan tersebut  terdapat  perbedaan  atau  selisih  biaya  dengan  penetapan  yang  digunakan rumah  sakit  “Arga  Husada”,    yang  disebabkan  konsumsi  daya  tiap  aktivitas  yang berbeda.  Saat  menggunakan  metode  penetapan  biaya  berdasarkan  aktivitas,  biaya dialokasikan  menurut  setiap  pemicu  biaya  dan  kemudian  diterapkan  pada  sumber daya  dan  produk  aktivitas  yang  digunakan  produk  tersebut.  Keterbatasan  dalam penelitian ini ialah kurangnya informasi mengenai jumlah tenaga kerja medis dan gaji tenaga kerja pada aktivitas pemeliharaan fasilitas dan aktivitas keamanan, serta tidak memperoleh akses observasi presentase laba yang diterima rumah sakit saat ini dan harga pokok kamar rawat inap yang berlaku di Rumah Sakit Umum “Arga Husada”.
Saran  peneliti  pada  penelitian  ini  yaitu  dapat  memberikan  pertimbangan  pada rumah sakit pada penerapan Activity Based Costing System dalam menentukan biaya dan perhitungan harga pokok kamar rawat inap. Sebagai masukan untuk RSU “Arga Husada”  apabila  menginginkan  laba  jika  ingin  memperoleh  laba  sesuai  pada  target sebesar  20%  untuk  kamar  kelas  II  dan  kelas  III,  maka  rumah  sakit  ‘Arga  Husada” seharusnya  menambah  tarif  layanan  jasa  rawat  inapnya  dengan  memakai  activity based costing dengan tarif  kelas II sejumlah Rp 594.095. dan kelas III sejumlah Rp 547.983. Atau bisa dengan mengurangi target laba yang dihendaki rumah sakit untuk tipe kamar rawat inap kelas II dan kelas III, apabila rumah sakit tidak ingin meninggikan tarif layanan jasa rawat inapnya

## DAFTAR PUSTAKA
Baviga,  R.  (2021).  Penerapan  Metode  Activity-Based  Costing  System  Dalam Menentukan Besarnya Tarif Jasa Rawat Inap: Studi Kasus pada RSUD Mayjen HA  …. Bussman  Journal:  Indonesian  Journal  … , 1 (3), 371 –401. https://bussman.gapenas-
publisher.org/index.php/home/article/view/20%0Ahttps://bussman.gapenas- publisher.org/index.php/home/article/download/20/29
Bonde, F. A., Manossoh, H., & Wangkar, A. (2021). Penerapan Activity Based Costing Pada Tarif Jasa Rawat Inap Rumah Sakit Umum Gereja Masehi Injili Di Minahasa (GMIM) Pancaran Kasih Manado. Jurnal EMBA , 9 (3), 201 –210.
Hansen, D. R., & Mowen, M. M. (2012). Akuntansi Manajemen (kedelapan,). Salemba Empat.
Hidayat,  E.  N.  (2011).  Activity-Based  Costing  System  Sebagai  Alternatif  Penentuan Harga Pokok Tarif Jasa Rawat Inap Pada Rumah Sakit (Studi Kasus Pada Rumah Sakit Umum Aisyiyah Kudus). In Universitas Negeri Semarang .
Mcgraw-hill, W. (2012). Managerial Accounting 14E- Garrison, Noreen& Brewer .
Qurnain, N. (2016). Analisa Penentuan Tarif Jasa Rawat Inap dengan Menggunakan Activity Based Costing System (ABCS) di Rumah Sakit Paru Pamekasan. Jurnal Manajemen & Kewirausahaan , 1 (01), 13.
Qurrotakyun,  N.  H.,  &  Harahap,  R.  F.  (2021).  Implementasi  Activity  Based  Costing System Dalam Menentukan Tarif Jasa Rawat Inap Rsui “Orpeha” Tulungagung.
Jurnal Muara Ilmu Ekonomi Dan Bisnis , 5 (1), 36. https://doi.org/10.24912/jmieb.v5i1.9241
Rudianto.  (2013). Akuntansi  Manajemen  Informasi  Untuk  Pengambilan  Keputusan Strategis . Erlangga.
Uluputty, N. F., & Dewita, D. (2021). Penerapan Activity Based Costing Pada Tarif Jasa Rumah  Sakit  (Studi  Pada  RSUD  Kabupaten  Bantaeng). Bata  Ilyas  Journal  of Accounting , 2 (1),
18 –29.
https://www.journal.stieamkop.ac.id/index.php/bijak/article/view/1027%0Ahttps:// www.journal.stieamkop.ac.id/index.php/bijak/article/download/1027/638
Utami, S., & Sulistiadi, W. (2019). Analisa Perbandingan Biaya Satuan Menggunakan Sistem  Activity  Based  Cost  (ABC)  dengan  Tarif  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  di Indonesia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 11 (4), 277 –286.
Yusuf,  Muri. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan Penelitian Gabungan (4th ed.). Kencana.