## JIUBJ
Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Sensori: Menggambar terhadap Perubahan Tingkat Halusinasi pada Pasien Halusiansi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi

## Kamariyah*, Yuliana
Universitas Jambi *Correspondence email: cocom2fahri@gmail.com
Abstrak. Menurut data WHO (2017), terdapat sekitar 35 juta orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia,  serta  47,5  juta  terkena  dimensia.  Adapun  masalah  keperawatan  yang  muncul  dari  diagnosis  medis  skizofrenia diantaranya adalah halusinasi.Berdasarkan data Rumah Sakit Jiwa di Indonesia, sekitar 70% pasien yang menjalani perawatan di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  jiwa  mengalami  masalah  keperawatan  halusinasi.  Data  dari  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provinsi  Jambi  tahun  2018  dari  12  ruangan  jumlah  pasien  yang  mengalami  masalah  halusinasi  sebanyak  4320  orang pasien,  Adapun  penatalaksanaan  dari  halusinasi  adalah  melalui  penerapan  asuhan  keperawatan  yang  komprehensif  yang  terus menerus,  disertai  juga  dengan  terapi-terapi  modalitas  salah  satu  diantaranya  adalah  Terapi  Aktivitas  Kelompok.  Tujuan  Untuk mengetahui  pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  stimulasi  sensori:  menggambar  terhadap  perubahan  tingkat  halusinasi pada pasien halusinasi di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi. Metodologi Penelitian Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian Quasi Experiment yang menggunakan Pre – Test and Post – Test  with Control Group dengan  intervensi terapi stimulasi  menggambar,  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan  observasi.  Uji  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan Uji T Test Independent
Kata Kunci : Halusinasi; Terapi Aktivitas Kelompok Menggambar
Abstract. Indonesia According to WHO (2017) data, there are about 35 million people affected by depression, 60 million people are affected by bipolar, 21 million are affected by schizophrenia, and 47.5 million are affected by dementia. The nursing problems that arise from the medical diagnosis of schizophrenia include hallucinations. Based on data from Mental Hospitals in Indonesia, about 70% of patients undergoing treatment in inpatient  wards of mental hospitals experience hallucinations nursing problems. Data from the inpatient room of the Jambi Provincial Mental Hospital in 2018 from 12 rooms the number of patients experiencing hallucinations  was  4320  patients.  The  management  of  hallucinations  is  through  the  continuous  application  of  comprehensive nursing care, accompanied by incorrect modality therapies. one of them is Group Activity Therapy. Objective: To determine the effect of Sensory Stimulation Group Activity Therapy (TAK) on changes in the level of hallucinations in hallucinating patients in the inpatient ward of the Jambi Province Mental Hospital. Research Methodology Quantitative research with a Quasi Experiment research  design  that  uses  Pre-Test  and  Post-Test  with  Control  Group  with  drawing  stimulation  therapy  intervention,  data collection is done by interview and observation. The statistical test in this study used the Independent T Test

## Keywords: Hallucinations; Group Activity Therapy Drawing
PENDAHULUAN
Menurut WHO sehat adalah keadaan keseimbangan  yang  sempurna  baik  fisik,  mental  dan sosial,  tidak  hanya  bebas  dari  penyakit  dan  kelemahan. Kesehatan  jiwa  masih  menjadi  salah  satu  permasalahan kesehatan  yang  signifikan  di  dunia,  termasuk  di Indonesia.  Menurut  data  WHO  (2017),  terdapat  sekitar 35  juta  orang  terkena  depresi,  60  juta  orang  terkena bipolar,  21  juta  terkena  skizofrenia,  serta  47,5  juta terkena dimensia.
Study  terbaru  WHO  di  14  negara  menunjukkan bahwa  pada  negara-negara  berkembang,  sekitar  76-85% kasus  gangguan  jiwa  parah  tidak  dapat  pengobatan apapun  pada  tahun  utama  (Hardian,  2008).  Masalah kesehatan jiwa merupakan masalah kesehatan masyarakat  yang  demikian  tinggi  dibandingkan  dengan masalah  kesehatan  lain  yang  ada  dimasyarakat  dari  150 juta  populasi  orang  dewasa  Indonesia  (Yusup,  2015). berdasarkan  data  Kemenkes,  ada  1,74  juta  orang
mengalami gangguan mental emosional. Sedangkan 4 % dari  jumlah  tersebut  terlambat  berobat  dan  tidak tertangani  akibat  kurangnya  layanan  untuk  penyakit kejiwaan  ini (Kemenkes,  2018).  Krisis  ekonomi  dunia yang  semakin  berat  mendorong  jumlah  penderita gangguan  jiwa  di  dunia,  dan  di  indonesia  terjadi peningkatan,  diperkirakan  sekitar  50  juta  atau  25%  dari jumlah  penduduk  Indonesia  mengalami  gangguan  jiwa (Nurdwiyanti, 2008).
Berdasarkan data Rumah Sakit Jiwa di  Indonesia, sekitar  70%  pasien  yang  menjalani  perawatan  di  ruang rawat  inap  rumah  sakit  jiwa  mengalami  masalah keperawatan  halusinasi 6 .  Data  dari  Buku  Mutasi  ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi dari 12  ruangan  jumlah  pasien  yang  mengalami  masalah halusinasi  sebanyak  4320  orang  pasien  (Buku  Mutasi RSJ, 2018).
Halusinasi adalah suatu gejala gangguan jiwa pada individu  yang  ditandai  dengan  perubahan  sensori
Kamariyah  dan  Yuliana,  Pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Stimulasi  Sensori:  Menggambar  terhadap  Perubahan  Tingkat Halusinasi pada Pasien Halusiansi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi
persepsi:  merasakan  sensasi  palsu  berupa  suara, penglihatan, perabaan pengecapan dan penghidu (Keliat, 2012). Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia dalam  membedakan  rangsangan  internal  (pikiran)  dan rangsanag  eksternal  (dunia  luar).  Sebagai  contoh  klien mengatakan  mendengar  suara  padahal  tidak  ada  orang yang berbicara (Kusumawati dan Hartono, 2010).
Tanda  dan  gejala  yang  dialami  pasien  dengan halusinasi antara lain bicara atau tertawa sendiri, marah- marah  tanpa  sebab,memalingkan  muka  ke  arah  telinga seperti  mendengar  sesuatu  ,menutup  telinga,  menunjuk- nunjuk  ke  arah  tertentu,  ketakutan  pada  sesuatu  yang tidak  jelas,  mencium  sesuatu  seperti  sedang  membaui bau-bauan  tertentu,menutup  hidung,  sering  meludah, muntah,  dan  menggaruk-garuk  permukaan kulit. Individu  yang  mengalami  halusinasi  harus  diarahkan pada  respon  perilaku  yang  adaptif  melalui  penerapan asuhan  keperawatan  yang  komprehensif  dan  terus menerus,  disertai  juga  dengan  terapi-terapi  modalitas seperti Terapi Aktivitas Kelompok (Keliat, 2019).
Berdasarkan hasil survey awal dan observasi yang dilakukan  peneliti  di  ruangan  rawat  inap  RSJD  Provinsi Jambi  pada  tanggal  16  Februari  didapatkan  ada  240 orang pasien yang mengalami halusinasi yaitu diruangan Epsilon, Srikandi, Beta, Arimbi, Arjuna,yudistira, Gama, Shinta,  Pega,Teta,  Omega  dan  Delta.  Berdasarkan wawancara  langsung  dengan  perawat  jaga  pada  ke-12 ruangan  tersebut,  pasien  halusinasi  sudah  mendapatkan asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  strategi  pelaksanaan dari  halusinasi,  untuk  pelaksanaan  terapi  aktivitas kelompok  tergantung  ruangan  masing-masing,  ada  yang dilakukan  1  kali  seminggu  dan  ada  yang  1  kali  dalam sebulan.  Terapi stimulasi sensori pernah dilakukan pada beberapa  pasien  halusinasi,  seperti  terapi  musik  dan menonton,  untuk  terapi  menggambar  masih  jarang dilakukan karena kurang tersedianya fasilitas menggambar,  serta  sudah banyak  variasi terapi aktivitas kelompok lain yang diterapkan.
Aktivitas  menggambar  dapat  membantu  pasien dalam  menyalurkan  atau  mengekspresikan  perasaan, pemikiran,  dan  emosi  yang  selama  ini  mempengaruhi perilaku yang tidak di sadarinya, memberikan kegembiraan,  hiburan,  serta  mengalihkan  perhatian pasien  pada  dunianya  sendiri  untuk  terlibat  dalam kegiatan  kelompok.  Melalui  aktivitas  menggambar  juga dapat  membantu  pasien  untuk  mengembangkan  rasa percaya diri, belajar untuk mempercayai orang lain, serta memiliki  kemampuan  untuk  berhubungan  dengan  orang lain. (Kompasiana, 2016)

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  Penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian Quasi  Experiment yang  menggunakan Pre  –  Test  and  Post  –  Test  with Control  Group dengan  intervensi  terapi  stimulasi menggambar,  pengumpulan  data  dilakukan  dengan
wawancara  dan  observasi.  Uji  statistik  pada  penelitian ini menggunakan Uji T Test Independent

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSJ  Daerah  Jambi dengan  sampel  sebanyak  16  responden  untuk  kelompok intervensi  dan  16  responden  untuk  kelompok  kontrol. Hasil  penelitian  Distribusi  frekuensi  responden  pada kelompok  intervensi  berdasarkan  umur  terbanyak berusia  36-45  tahun  (62,5%),  yang  keseluruhannya berjenis  kelamin  laki-laki  (100%)  dengan  tingkat pendidikan  paling  banyak  adalah  SD  sebanyak  7 responden  (43,8%).  Selain  itu,  pekerjaan  terbanyak adalah tidak bekerja (56,3%), sebagian responden belum menikah  (37,5%),  semua  responden  terdiagnosis  medis skizofrenia (100%), dan lama rawat responden terbanyak selama <1 bulan (87,5%).
Tabel I. Gambaran Penilaian Kognitif, Psikomotor, Tanda dan Gejala Sebelum dan Setelah diberikan Terapi Stimulasi Sensori Menggambar pada Kelompok Intervensi
Berdasarkan  tabel 1 dapat dilihat rata-rata (mean) penilaian kognitif,psikomotor dan tanda dan  gejala pada kelompok  intervensi  sebelum  diberikan  perlakuan sebesar  32,38  dengan  standar  deviasi  8,229.  Setelah diberikan  perlakuan  rata-rata  (mean)  penilaian  kognitif, psikomotor  dan  tanda  dan  gejala  halusinasi  terjadi peningkatan  menjadi  36,19  dengan  standar  deviasi 7,296.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-value =  0,004 artinya  terdapat  penurunan  tingkat  halusinasi  yang sangat  signifikan  atau  bermakna  pada  saat  sebelum  dan setelah  dilakukan  TAK  menggambar  ( p-value  <α 0,05). Peningkatan  nilai  mean  yang  terjadi  menunjukkan bahwa terjadinya penurunan tingkat halusinasi.
Tabel 2. Gambaran Penilaian Kognitif, Psikomotor, Tanda dan Gejala Sebelum dan Setelah diberikan Terapi Stimulasi Sensori Menggambar pada Kelompok Kontrol
Berdasarkan  tabel 2 dapat dilihat rata-rata (mean) pada  observasi  pertama  ( pre  test )  sebesar  27,94  dengan standar  deviasi  sebesar  12,678  skor  rata-rata  (mean) pada  observasi  kedua  ( post  test )  sebesar  20,31  dengan standar  deviasi  7,040.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p- value = 0,118 artinya tidak terdapat perbedaan antara pre test dan post test.
Kamariyah  dan  Yuliana,  Pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Stimulasi  Sensori:  Menggambar  terhadap  Perubahan  Tingkat Halusinasi pada Pasien Halusiansi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi
Tabel 3. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

## Stimulasi Sensori Menggambar Terhadap Perubahan Tingkat Halusinasi
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik p- value =  0,000  <  0,05  artinya  kelompok  yang  diberikan Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  menggambar  lebih efektif  dibandingkan  yang  tidak,  dan  dapat  disimpulkan terdapat pengaruh terapi aktivitas kelompok mengambar terhadap perubahan tingkat halusinasi

## Pembahasan
Nilai  rata-rata  (mean)  pada  kelompok  intervensi yaitu 32,38, dengan nilai maksimal 42 dan nilai minimal 16.  Setelah  diberikan  perlakuan  rata-rata  (mean) penilaian  kognitif,  psikomotor  dan  tanda  dan  gejala halusinasi  terjadi  peningkatan  menjadi  36,19  dengan standar  deviasi  7,296.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p- value =  0,004  artinya  terdapat  penurunan  tingkat halusinasi  yang  sangat  signifikan  atau  bermakna  pada saat  sebelum  dan  setelah  dilakukan  TAK  menggambar ( p-value  <α 0,05).  Peningkatan  nilai  mean  yang  terjadi menunjukkan  bahwa  terjadinya  penurunan  tingkat halusinasi.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebelum diberikan  TAK  menggambar  ( pre  test ),  dari  16 responden  ada  4  responden  pada  kelompok  intervensi pada saat pre test halusinasinya tidak muncul yang dapat dilihat  dari  lembar  kuisioner  tanda  gejala  halusinasi dengan  3  aspek  penilaian  yaitu  kognitif,  psikomotor, tanda dan gejala halusinasi.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  penilaian kognitif  didapatkan  56,3%  responden  tidak  bisa menyebutkan dosis obat, 37,5% tidak bisa menyebutkan jenis  obat,  dan  akibat  berhenti  minum  obat.  Sedangkan berdasarkan  observasi  43,8%  responden  belum  mampu mengajak  pasien  lain  untuk  bercakap-  cakap,  37,5% responden belum mampu melakukan latihan menghardik, 31,3% responden belum mampu memperagakan cara menghardik, mengontrol halusinasi, dan memperagakan cara meminta obat.
Berdasarkan  hasil  observasi  psikomotor  yang timbul  pada  saat  dilakukan pre  test klien  tampak berbicara sendiri sebanyak 62,5 %, klien tampak tertawa sendiri sebanyak 56,3%, klien seolah mendengar sesuatu sebanyak  75%,  dan  klien  tampak  melakukan  tindakan tanpa stimulus eksternal sebanyak 62,5% pada kelompok intervensi.  Sedangkan  pada  saat  post  test  klien  tampak berbicara  sendiri  sebanyak  43,8%,  klien  tampak  tertawa sendiri sebanyak 43,8%, klien seolah mendengar sesuatu sebanyak  43,8%  dan  klien  tampak  melakukan  tindakan tanpa stimulus eksternal sebanyak 43,8%.
Hasil observasi psikomotor didapatkan presentase sebelum  dan  sesudah  terapi  aktivitas  kelompok menggambar  43,8%  menjadi  37,5%  responden  belum mampu  mengajak  responden  untuk  bercakap-  cakap, 37,5%  menjadi  25,0%  responden  belum  mampu melakukan  latihan  menghardik,  31,3%  menjadi  12,5% responden belum mampu memperagakan cara menghardik,  sedangkan  untuk  mengontrol  halusinasi belum  terjadi  perubahan  presentase,  sedangkan  untuk memperagakan cara meminta obat terjadi perubahan dari 31,3%  menjadi  12,5%  responden  belum  mampu memperagakan  cara  menghardik,  sedangkan  untuk mengontrol halusinasi belum terjadi perubahan presentase,  adapun  untuk  memperagakan  cara  meminta obat terjadi perubahan dari 31,3% menjadi 12,5%.
Hasil  penelitian  yang  didapat  menunjukan sebelum diberikan terapi aktivitas kelompok menggambar  tanda  dan  gejala  halusinasi  yang  dialami pasien  halusinasi  sebagian  besar  berada  dalam  kategori ringan.  dikarenakan  sebagian  besar  responden  (85%) sudah  mendapatkan  terapi  individu  dari  perawat ruangan,  halusinasi  menyebabkan  pasien  mengalami ketidakmampuan  atau  kerusakan  dalam  hubungan sosialnya  sehingga  pasien  hidup  dialamnya  sendiri, berinteraksi  dengan  pikirannya  yang  diciptakan  sendiri, seolah-olah  semuanya  menjadi  sesuatu  yang  nyata sehingga  responden  tidak  dapat  mengalihkan  dan mengontrol halusinasi yang dialaminya.
halusinasi  adalah  suatu  tanggapan  dari  panca indera  tanpa  adanya  rangsangan  (stimulus)  eksternal, Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana pasien mempersepsikan  sesuatu  yang  sebenarnya  tidak  terjadi. Ada lima jenis halusinasi yaitu pendengaran, penglihatan,  penghidu,  pengecapan  dan  perabaan. Halusinasi pendengaran merupakan jenis halusinasi yang paling  banyak  ditemukan  dan  terjadi  pada  70% pasien,kemudian  halusinasi  penglihatan  20%,  dan sisanya  10%  adalah  halusinasi  penghidu,  pengecapan dan perabaan (Iyus, 2007).
Sedangkan  pada  pasien  yang  sehat  mampu mengidentifikasi  dan  menginterprestasikan  stimulasi berdasarkan informasi yang diterima melalui panca indra (Keliat,  2011).  hal  ini  dapat  dilihat  dari  analisis kuesioner  terjadi  perubahan  presentase  antara  pre  test dan post test antara penilaian kognitif, psikomotor, tanda dan  gejala  Sebelum  dan  setelah  TAK  Menggambar diberikan.
Berdasarkan  hasil  komponen  penilaian  rata-rata (mean)  pada  observasi  pertama  ( pre  test )  sebesar  27,94 dengan  standar  deviasi  sebesar  12,678  skor  rata-rata (mean)  pada  observasi  kedua  ( post  test )  sebesar  20,31 dengan  standar  deviasi  7,040.  Hasil  uji  statistik didapatkan p-value =  0,118  artinya  tidak  terdapat perbedaan  antara  pre  test  dan  post  test.  Berdasarkan observasi  tanda  dan  gejala  pada  saat  pre  test  pada kelompok  kontrol  klien  tampak  berbicara  sendiri sebanyak  37,5%,  klien  tampak  tertawa  sendiri  sebanyak
Kamariyah  dan  Yuliana,  Pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Stimulasi  Sensori:  Menggambar  terhadap  Perubahan  Tingkat Halusinasi pada Pasien Halusiansi di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi
31,3%, klien seolah mendengar sesuatu sebanyak 43,8% dan  klien  tampak  melakukan  tindakan  tanpa  stimulus eksternal sebanyak 43,8%.
Hasil  wawancara  pada  saaat  pre  test  untuk penilaian  kognitif  50%  pasien  tidak  bisa  menyebutkan akibat berhenti minum obat, 50% tidak bisa menyebutkan  manfaat  melakukan  aktivitas,50%  tidak mampu menjelaskan cara bercakap- cakap dengan orang lain,  43,8%  responden  tidak  mampu  menyebutkan  dosis obat,  manfaat  obat,  dan  hal  yang  dirasakan  setelah minum obat.
Berdasarkan  observasi  50%  responden  belum mampu  melakukan  latihan  bercakap-  cakap,50% responden  belum  mampu  mengajak  orang  lain  bercakap –  cakap,  50%  responden  belum  mampu  melukukan aktivitas saat halusinasi muncul, 43,8% responden belum mampu  melakukan  kegiatan  yang  telah  dilatih  sesuai jadwal.
Hasil wawancara sesudah terapi aktivitas kelompok:  menggambar  didapatkan  hasil  tidak  ada perbedaan  antara  pre  test  dan  post  test.dapat  lihat  dari analisis  kuesioner  yaitu  klien  masih  berbicara  sendiri sebelum  pre  test  37,5%  setelah  post  test  meningkat menjadi  43,8%  ,  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa TAK  stimulasi  sensori  menggambar  berpengaruh  dapat dilihat  dari  hasil  uji  statistik p-value =  0,000  <  0,05 artinya  kelompok  yang  diberikan  Terapi  Aktivitas Kelompok (TAK) menggambar lebih efektif dibandingkan  yang  tidak,  dan  dapat  disimpulkan terdapat pengaruh terapi aktivitas kelompok mengambar terhadap  perubahan  tingkat  halusinasi.  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Iwayan,  2013)  di  RSJ Provinsi  Bali  pada  pasien  halusinasi,  hasil  uji  satistik paired  T-test menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  yang sangat signifikan pemberian terapi okupasi menggambar terhadap  peruahan  tingkat  halusinasi  pada  pasien skofrenia dengan nilai p = .000 (p < 0,01).

## SIMPULAN
Terapi  aktivitas  kelompok  menggambar  bisa menurunkan tingkatan halusinasi pada pasien halusinasi. Terapi  aktivitas  kelompok  menggambar  terbukti  dapat merubah  tingkat  halusinasi,  sehingga  dapat  dijadikan sebagai salah satu terapi modalitas bagi pasien gangguan jiwa khususnya dengan masalah keperawatan halusinasi.

## Saran
Bagi  RSJD  Provinsi  Jambi  Terapi  aktivitas kelompok  menggambar  terbukti  dapat  menurunkan tingkat  halusinasi,  sehingga  dapat  dijadikan  sebagai salah  satu  terapi  modalitas  bagi  pasien  gangguan  jiwa khususnya  dengan  masalah  keperawatan  halusinasi. Sebaiknya terapi menggambar ini dilakukan secara rutin untuk  membantu  dalam  proses  penyembuhan  pasien. Bagi  Program  Studi  Keperawatan  Program  Studi Keperawatan  dapat  menggunakan  hasil  penelitian  ini sebagai  tambahan  pengetahuan  dan  bahan  referensi
dalam  upaya  memperkaya  ilmu  keperawatan  jiwa.  Bagi Peneliti  Selanjutnya  Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai bahan informasi terkait pengaruh terapi aktivitas kelompok  sensori  menggambar  terhadap  perubahan tingkat  halusinasi  pada  pasien  halusinasi  dan  sebagai data  pembanding  untuk  penelitian  selanjutnya  dengan kasus atau terapi yang berbeda dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Buku  mutasi  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi pada tahun 2018.
World  Health  Organization,  2017. Tentang  gangguan mental
Hardian,  2008.  Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa.  Jakarta:
EGC
Iwayan,  Ni  Kadek,  I  ketut,  2013.  Terapi  Okupasi Aktivitas  Menggambar  Terhadap  Perubahan Halusinasi Pada Pasien Skiofrenia
Keliat,B.A,dkk,  2019.  Asuhan  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: EGC Keliat,  B.A.  dan  Akemat,  2012. Keperawatan  Jiwa Terapi  Aktivitas  Kelompok . Jakarta:  EGC.  2004 (Cetakan 2012).
Keliat,  B.A,dkk,  2011. Keperawatan  Kesehatan  Jiwa Komunitas .Jakarta: EGC
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Hasil
Utama Riskesdas 2018. Di unduh
darihttp://www.depkes.go.id/resources/download/i nfo terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%20Riskesdas %202018.pdf
Kompasiana.  2012.  Aktivitas  Seni  Bagi  Penderita
Gangguan  Jiwa.  21  Februari  2016.  Diakses  12 Januari 2018. Di unduh dari
https://www.kompasiana.com/adryanas85/56c91e e85b7b61320598e672/menggambar-sebagai- terapi-untuk-penderita-gangguan-jiwa Kusumawati,  F  &  Hartono,  Y,  2010. Buku  ajar keperawatan jiwa . Malang: Salemba Medika Nurdwiyanti, 2008. Pedoman Penanganan pada Gangguan Jiwa Manajemen
Yusup,  2015.  Buku  Ajar  Keperawatantan  Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika
Yosep, Iyus, 2007. Keperawatan Jiwa . Bandung: Refika Aditama