## EFEK SAMPING PEMAKAIAN KB SUNTIK 3 BULAN PADA AKSEPTOR DI BIDAN PRAKTIK SWASTA (BPS) HJ. NORHIDAYATI BANJARMASIN

## Dian Purnama Sari
Akademi Kebidanan Bunga Kalimantan, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia, 70123
Email : dian.purnamasari88@yahoo.com

## Abstract
The side effects of using three-month injectable contraceptives have become an interesting discussion among acceptors and health workers. A preliminary survey conducted by researchers at the Private Practice Midwife (BPS) Mrs. Hj. Norhidayati in April 2021 showed  that  there  were  150  active  family  planning  acceptors  with  a  total  of  60  acceptors  for  3-month  injections (Medroxyprogesterone acetate). The results of interviews conducted by researchers with 10 acceptors of 3-month injections showed that  mothers  experienced  side  effects  of  3-month  injections,  one  person  experienced  dizziness  (10%),  menstrual  pattern  was disturbed (amenorrhoea) 4 people (40%), bleeding (spotting) 2 people (20%) and as many as 3 people (30%) experienced weight gain. This study was a descriptive study to describe the side effects of the use of family planning. The population used in this study were acceptors who used 3-month injectable contraception at BPS Hj. Norhidayati Banjarmasin, from March – April 2021 with a total population of 60 acceptors. The sample that became the research subject was 60 people who used injectable contraception for 3 months. The sampling technique used was total sampling. The results showed that the number of family planning acceptors who used 3-month injections showed that the side effects of using 3-month injectable contraceptives were menstrual pattern disorders 47 (78%), bleeding 29 people (48%), weight gain 36 (60%), pain disorders 22 people (37%), who experienced bloating, pain 20 people (33%) and who experienced high blood pressure as many as 31 people (52%). The side effects of using 3-month injectable contraceptives are still and will be felt by 3 months of family planning acceptors. Health workers, especially midwives, are expected to be able to provide information or health education regarding these side effects to users of injectable family planning at BPS or other health care facilities.
Keyword: Acceptors for 3-month injections, Private Practice Midwife

## Abstrak
Efek samping penggunaan KB suntik tiga bulan sudah menjadi perbincangan yang menarik dikalangan akseptor dan para petugas kesehatan. Survey pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada Bidan Praktik Swasta (BPS) Ibu Hj. Norhidayati pada April 2021 mennjukkan jumlah akseptor KB aktif sebanyak 150 orang dengan jumlah akseptor suntik 3 bulan (Depo Medroksi Progesteron Asetat) sebanyak 60 akseptor. Hasil wawancara yang dilakukan peneliti dengan 10 akseptor suntik 3 bulan menunjukkan bahwa ibu mengalami  efek  samping  suntik  3  bulan,  1  orang  mengalami  pusing  (10%),  pola  haid  terganggu  (amenorea)  4  orang  (40%), perdarahan ( bercak) 2 orang (20%) dan sebanyak 3 orang (30%) mengalami peningkatan berat badan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif untuk menggambarkan efek samping dari penggunaan KB. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah akseptor yang menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan di BPS Hj. Norhidayati Banjarmasin, dari bulan Maret – April 2021 dengan jumlah populasi 60 akseptor. Sampel yang menjadi subjek penelitian sebanyak 60 orang yang menggunakan KB suntik selama 3 bulan. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah akseptor KB yang menggunakan suntik 3 bulan menunjukkan efek samping penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan adalah gangguan pola menstruasi 47 orang (78%), perdarahan 29 orang (48%), penambahan berat badan 36 (60%), gangguan sakit kepala 22 orang (37%), yang mengalami perut kembung, nyeri 20 orang (33%) dan yang mengalami tekanan darah tinggi sebanyak 31 orang (52%). Efek samping penggunaan KB suntik 3 bulan masih dan akan dirasakan oleh akseptor KB 3 bulan. Petugas kesehatan, teruatama bidan diharapkan dapat memberikan informasi atau pendidikan kesehatan mengenai efek samping ini kepada pengguna KB suntik di BPS atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
Kata kunci: Akseptor KB suntik, bidan praktik swasta

## Pendahuluan
Metode  kontrasepsi  suntikan  merupakan salah  satu metode  keluarga  berencana  yang  popular  dan menjadi  gerakan  keluarga  berencana  nasional  serta peminatnya dari tahun ke tahun semakin bertambah (Prawirohardjo,  2005).  Selain  karena  metode kontrasepsi  suntikan  dapat  membantu  mengurangi masalah-masalah kewanitaan yang paling dasar dan utama  bagi  kesehatan  reproduksi,  pemakaian suntikan  KB  aman,  sederhana  dan  efektif,  namun akseptor  harus  menggunakan  suntikan  KB  secara periodik atau setiap 3 bulan sekali harus melakukan kunjungan  ke  pelayanan  kesehatan  baik  bidan, puskesmas ataupun ke dokter.
Kontrasepsi  suntik  3  bulan  tidak  menimbulkan gangguan namun tetap mempunyai kekurangan dan efek samping. Seorang akseptor KB suntik 3 bulan beberapa  waktu  setelah  penggunaan  kontrasepsi tersebut  terkadang  mengalami  beberapa  gangguan seperti sakit kepala, gangguan haid dan peningkatan atau penurunan berat badan. Efek samping ini dapat segera hilang dengan dilakukan pengobatan ataupun tidak  dilakukan  pengobatan.  Akseptor  yang  tidak siap  menghadapi  perubahan  ataupun  gejala  yang ditimbulkan oleh penggunaan konstrasepsi suntik 3 bulan seringkali menimbulkan kecemasan pada diri akseptor. Kecemasan yang terjadi pada diri akseptor KB  suntik  3  bulan  dapat  menjadikan  akseptor tersebut  beralih  menggunakan  metode  kontrasepsi lainnya.  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar pengguna  metode  kontrasepsi  suntik  3  bulan  tidak mengetahui  tentang  efek  samping  penggunaan metode kontrasepsi suntik 3 bulan (Mirudin, 2008). Untuk  itu  seorang  akseptor  sebelum  memilih  alat kontrasepsi,  harus  mengetahui  tentang  metode kontrasepsi yang akan dipilihnya baik meliputi cara pemasangan  atau  penggunaannya,  efek  yang mungkin  ditimbulkan  dan  berbagai  informasi seputar metode kontrasepsi yang dipilihnya .
Metode  kontrasepsi  yang  paling  banyak  digunakan di  seluruh  dunia  adalah  sterilisasi.  Metode kontrasepsi  hormon  berada  pada  posisi  ketiga  di seluruh  dunia.  Data  orang  yang m enggunakan  pil sebanyak  85%, sedangkan  kontrasepsi  implant  dan suntik hanya 15% (Glasier, 2005). Kekurangan dari kontrasepsi  suntik  adalah  terganggunya  pola  haid diantaranya amenorrheo , moenoragia ,  dan  muncul bercak  ( spotting ),  terlambatnya,  peningkatan  berat badan (Saifuddin, 2011).
Pada  negara  maju  metode  kontrasepsi  yang  paling populer  adalah  kontrasepsi  oral  (16%).  Sebaliknya di  negara-negara  sedang  berkembang  sterilisasi wanita (20%), AKDR (13%), kontrasepsi oral (6%) dan vasektomi (5%) (Glasier, 2005). Indonesia, pada tahun  2012  tercatat  jumlah  peserta  KB  aktif  dari
64.133.347  juta  jiwa,  dengan  jumlah  PUS 161.750.743 juta jiwa dan Wanita usia subur (WUS) 51.472.069  juta  jiwa  (Kemenkes  RI,  2010).  Dari 64.133.347 peserta Keluarga berencana (KB) aktif, pengguna KB suntik (54,35%), peserta pil (28,65%), peserta Intrauterine  device (IUD)  (5,44%),  peserta kondom  (5,34%),  peserta implant (4,99%),  peserta Metode  Operasi  Wanita  (MOW)  (1,04%),  dan peserta  Metode  Operasi  Pria  (MOP)    (0,2%). (Hendra, 2017).
Hasil s urvei  pendahuluan  yang  peneliti  peroleh  di BPS  ibu  Hj.  Norhidayati  bulan  April  2021  jumlah akseptor  KB  aktif  150  akseptor,  dengan  jumlah akseptor  KB  suntik  3  bulan  ( Depo  Medroksi Progesterone  Acetat )  sebanyak  60 akseptor  .  Hasil wawancara  yang  dilakukan  peneliti  terhadap  10 orang akseptor KB suntik 3 bulan,  ibu mengalami efek samping KB suntik 3 bulan mengalami pusing 1 orang (10%) , terganggu pola haid ( amenorrheo) sebanyak  4  orang  (40%),  perdarahan  ( spotting )  2 orang  (20%)  dan  sebanyak  3  orang  (30%) mengalami  peningkaan berat badan.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik  untuk meneliti  tentang Efek  Samping  Pemakaian  KB Suntik  3  Bulan  pada  Akseptor  di  BPS  Hj. Norhidayati Banjarmasin Tahun 2021.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan  penelitian deskriptif yaitu suatu  penelitian  untuk  mendiskripsikan  suatu keadaan  yaitu  ingin  mengambarkan  efek  samping pemakaian  KB  dengan  menggunakan  kuisioner untuk  mengukur  efek  samping  penggunaan  KB Suntik  3  bulan  yaitu,  gangguan  haid,  perdarahan, kenaikan  berat  badan,  sakit  kepala,  nyeri  dan tekanan darah tinggi.
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah akseptor  yang  menggunakan  KB  suntik  3  bulan  di BPS Hj. Norhidayati Banjarmasin, dari bulan Maret- April 2021 dengan jumlah populasinya 60 akseptor. Sampel  yang  menjadi  subyek  penelitian  adalah akseptor  KB  yang  memakai  KB  suntik  3  bulan berjumlah  60  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan adalah total Sampling .
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  efek  samping pemakaian KB suntik 3 bulan. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif  dan  ditampilkan  dengan  menggunakan tabel distribusi frekuensi.

## Hasil Penelitian
Responden dalam penelitian ini adalah akseptor KB suntik  3  bulan  di  BPS  Hj.  Norhidayati  jumlah responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  ada  60 orang.

## Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Akseptor  KB
Suntik  3  Bulan  yang    mengalami
Gangguan Haid di BPS Hj. Norhidayati No Gangguan Haid Jumlah % 1 Tergangu 47 78 2 Tidak terganggu 13 22 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer 2021
Tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB yang  menggunakan  suntik  KB  3  bulan    yang mengalami  gangguan  haid  berjumlah  47  orang (78%) dan tidak terganggu 13 orang (22%). Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Aksepor  KB Suntik  3  Bulan  yang    mengalami
Perdarahan di Norhidayati No. Mengalami Perdarahan Jumlah % 1. 2. Perdarahan Tidak perdarahan 29 31 48 52 Jumlah 60 100 Sumber :Data Primer 2021
Tabel 2 menunjukkan akseptor KB  suntik 3 bulan yang  mengalami  Perdarahan  29 orang (48%) dan tidak terganggu 31 orang (52 %).
Tabel 3. Distribusi Akseptor KB  Suntik 3 Bulan yang  mengalami  Kenaikan Berat Badan di BPS Hj. Norhidayati. No. Kenaikan  Berat Badan Jumlah % 1. 2. Naik berat badan Tidak  Naik  berat badan 36 24 60 40 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer 2021
Tabel 3 menunjukkan akseptor KB  suntik 3 bulan yang  mengalami  kenaikan berat badan ada 36 orang (60%)  dan  tidak  mengalami  kenaikan  berat  badan ada 24 orang (40%).

## Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Akseptor  KB
Suntik 3 Bulan yang  mengalami  Sakit
Kepala di BPS Hj. Norhidayati. No. Mengalami sakit Kepala Jumlah % 1. 2. Sakit Kepala Tidak sakit Kepala 22 38 36 63 Jumlah 60 100 Sumber: Data Primer 2021
Tabel  4 menunjukkan akseptor KB  suntik 3 bulan yang  mengalami  sakit kepala   ada  22 orang (37%) dan tidak mengalami efeksamping sakit kepala ada 38 (63%).

## Tabel    5.  Distribusi  Frekuensi  Akseptor  KB
Suntik 3 Bulan yang mengalami  Nyeri di BPS Hj. Norhidayati No.  Mengalami Nyeri Jumlah % 1. 2. Nyeri Tidak Nyeri 20 40 34 66 Jumlah 60 100 Sumber:Data Primer 2021
Tabel  5 menunjukkan akseptor KB  suntik 3 bulan yang    mengalami    Nyeri  ada  20  orang  (34%) sedangkan yang tidak mengalami nyeri ada 40 orang (66%).
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Akseptor  KB Suntik 3 Bulan yang mengalami  Tekanan
Darah Tinggi di BPS Hj. Norhidayati No. Mengalami Tekanan Darah Tinggi Jumlah % 1. 2. Naik Tidak 31 29 52 48 Jumlah 60 100
Sumber:Data Primer 2021
Tabel 6 di atas menunjukkan akseptor KB  suntik 3 bulan yang  mengalami  tekanan darah tinggi ada 31 orang (52%) sedangkan yang tidak sakit kepala ada 29 orang (48%).

## Pembahasan
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik  3  bulan  yang  mengalami  gangguan  haid adalah sebanyak 78%. Penemuan ini sejalan dengan pendapat  Suratun  (2008)  yang  menyatakan  bahwa progesteron  yang  terkandung  dalam  KB  suntik, kadang  tidak  sesuai  dengan  kondisi  dinding  uterus ( endometrium ).  Gangguan  pola  haid  menorragia disebabkan  karena  ketidakseimbangan  hormon estrogen  dan  progesteron  sehingga  menimbulkan endometrium  menghasilkan  volume  yang  lebih banyak.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik  3  bulan  menggalami  gangguan  perdarahan atau spotting sebanyak 48%. Hal ini sejalan dengan pernyataan  Hartanto  (2005)  yang  menyatakan bahwa  perdarahan  atau spotting terjadi  karena menurunnya  hormon  estrogen  dan  kelainan  atau
terjadinya  gangguan  hormon.  Hal  ini  sering  terjadi pada penggunaalat kontrasepsi, terutama KB Suntik. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik  tiga  bulan  mengalami  kenaikan  berat  badan sebanyak  60%.  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan dari  Hartanto  (2008)  yang  menyatakan  bahwa kenaikan  berat  badan  disebabkan  karena  hormon progesteron  mempermudah  perubahan  karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak di bawah kulit  bertambah.  Selain  itu,  hormon  progesteron yang  terdapat  dan  ditemukan  di  KB  suntik  juga menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan  aktivitas  fisik,  akibatnya  pemakaian suntikan  KB  dapat  menyebabkan  berat  badan bertambah.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik  3  bulan  mengalami  sakit  kepala  sebanyak 37%.  Penemuan  ini  sejalan  dengan  penyataan  dari Suratun (2008) ang menyatakan bahwa sakit kepala pada  pemakaian  KB  Suntik  3  bulan,  dapat disebabkan karena reaksi tubuh terhadap progestreon  sehingga  hormon  estrogen  fluktuatif (mengalami  penekanan)  dan  progesteron  dapat mengikat  air  sehingga  sel–sel  di  dalam  tubuh mengalami  perubahan  sehingga  terjadi  penekanan pada syaraf otak.
Penelitian  ini  menunjukkkan  bahwa  akseptor  KB suntik  3  bulan  mengalami  nyeri  sebanyak  33%. Penemuan  ini  sesuai  dengan  pendapat  dari  Varney (2007) yang menyatakan bahwa pengguna kontrasepsi  suntik  3  bulan  yang  mengalami  nyeri, kemungkinan  disebabkan  oleh  penyakit  bawaan yang pernah akseptor derita seperti, kram. Seorang wanita  yang  mulai  menggunakan  Depo  Provera harus  mendapat  saran  tentang  kemungkinan  sakit pada badan, nyeri, kram.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik  3  bulan  mengalami  tekanan  darah  tinggi sebanyak  52%.  Penemuan  ini  sesuai  dengan  teori Suratun (2008) dan Vaney (2007) yang menyatakan bahwa  kandungan  dalam  KB  suntik  dapat menyebabkan  reaksi  tubuh  terhadap  progestreon sehingga  hormon  estrogen  fluktuatif  (mengalami penekanan)  dan  progesteron  dapat  mengikat  air sehingga sel di dalam tubuh mengalami perubahan sehingga  terjadi  penekanan  pada syaraf  otak.  Sakit kepala  yang  dirasakan  oleh  pengguna  kontrasepsi suntik  3  bulan  kemungkinan  disebabkan  oleh penyakit bawaan yang pernah akseptor derita seperti migren.  Seorang  wanita  yang  mulai  menggunakan Depo  Provera harus  mendapat  saran  tentang kemungkinan sakit kepala.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  jumlah akseptor KB yang menggunakan KB suntik 3 bulan adalah  sebanyak  60  orang.  Efek  samping  yang muncul  dari  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  berupa terganggunya pola haid berjumlah 47 orang (78%),
perdarahan  berjumlah  29  orang  (48%),  kenaikan berat  badan  berjumlah  36  (60%),  gangguan  sakit kepala  berjumlah  22  orang  (37%),  nyeri  perut  20 orang  (33%)  dan  yang  mengalami  tekanan  darah tinggi sebanyak 31 orang (52%).
Bidan  Praktik  Swasta  (BPS)  sebaiknya  dapat  lebih meningkatkan penyuluhan kesehatan pada masyarakat/akseptor  tentang  KB  Suntik  3  Bulan sehingga pengetahuan akseptor KB lebih baik. Bagi Akseptor  yang  sudah  mengalami  efek  samping sebaiknya  di  anjurkan  ke  puskesmas.  Bagi  peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti  variabel lainnya.  Bagi  Institusi  Pendidikan  sebaiknya  dapat menambah  referensi  pengajaran  mengenai  efek samping KB suntik 3 bulan.

## Acknowledgement
Ucapan  terima  kasih  kapada  responden  dan  Bidan BPS  yang  telah  bersedia  membantu  peneliti  dalam proses  penelitian  sehingga  bisa  didapatkan  hasil yang  dapat  bermanfaat  bagi  responden  khususnya ibu  dengan  akseptor  KB  dan  pemilihan  KB  secara baik.

## Daftar Pustaka
Arikunto,S.  2002. prosedur  Penelitian  Edisi Revisi V. jakarta : Rine Cipta .  2006. prosedur  Penelitian  Edisi Revisi V. jakarta : Rine Cipta.
BKKBN.  2004. Kontrasepsi  suntik. Jakarta. (online).
Availabe: (http:// www.bkkbn.go.Com//id , di  akses  pada tanggal 11 maret 2021. Dinkes. 2009 . Definisi Akseptor KB. Availableonline:
http://www.dinkes.com.tanggalakses akses  11 Maret 2021 Everett,  S.    2008. Buku  Saku  Kontrasepsi  dan
Kesehatan seksual Refruduktif. Jakarta : EGC Handayani,S.2010. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihana.
Harnawatiajh.  2009. KB  suntik. available  online; http://www.BukuKB.google.com, diakses tanggal 20 februari 2021. Hartanto,H.  2004. Keluwarga  Berencana  dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
.  2003. Keluwarga  Berencana  dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Hidayat,A.A.A 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknis Analisis Data. .  2010. Metode  Penelitian  Kebidanan dan  Teknis  Analisis  Data. Jakarta  ;  Salemba
Medika. Kadilaju, Karangnonko, Klaten . KTI.DIII
Kebidanan . Poltekes Surakarta. Jakarta: EGC. Kristiyani,A.2006. faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Akseptor  KB  Memilih
Kontrasepsi  Suntik  di  Puskesmas  Pembantu tanggal akses 18 februari 2021.
Saifudin, A. B. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Soekanto,S.2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirodiharjo. Suratun,dkk.2008. Pelayanan Keluwarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta :Trans Info Media.