## PENYULUHAN SERTA PEMBERIAN TABLET PENAMBAH DARAH DAN VITAMIN C UNTUK MENGATASI ANEMIA PADA IBU HAMIL
Bunga Tiara Carolin*, Shinta Novelia
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *bunga.tiara@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Prevalensi  anemia  masih  tinggi  dibuktikan  dengan  data  WHO  tahun  2018  yaitu  secara  global prevalensi anemia pada ibu hamil diseluruh Indonesia sebesar 41,8 %, selanjutnya di Asia sebesar 48,2 %, Afrika 57,1 %, Amerika 24,1 %, dan Eropa 25,1 %. Indonesia sendiri menurut  Riskesdas pada tahun 2018 didapatkan sebanyak 48,9%, hal ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sekitar 37,1%. Anemia pada ibu hamil dapat menimbulkan terjadinya perdarahan yang  merupakan  salah  faktor  kematian  ibu.  Ibu  hamil  yang  menderita  anemia  berisiko  mengalami keguguran, bayi lahir sebelum waktunya, bayi berat lahir rendah, serta perdarahan sebelum saat dan setelah melahirkan. Dampak terhadap anak yang dilahirkan oleh ibu yang anemia menyebabkan bayi lahir dengan persediaan zat besi yang sangat sedikit didalam tubuhnya sehingga beresiko mengalami anemia  pada  usia  dini,  yang  dapat  mengakibatkan  gangguan  atau  hambatan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Pencegahan  anemia  dalam  kehamilan  selain  dengan  suplemen  Fe  juga  dapat dilakukan dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, asam folat dan vitamin C tapi hal tersebut masih jarang dilakukan. Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini yaitu melakukan penyuluhan serta pemberian tablet penambah darah dan vitamin c untuk mengatasi anemia pada ibu hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  Cibungbulang  Bogor  Jawa  Barat.  Hasil  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat yang telah dilakukan, dapat ditarik kesimpulan bahwa penyuluhan dan pemberian tablet penambah darah berserta vitamin c untuk ibu hamil dapat bermanfaat untuk ibu hamil.
Kata kunci: anemia; ibu hamil; tablet penambah darah; vitamin c

## COUNSELING AND PROVIDING BLOOD ENHANCEMENT TABLETS AND VITAMIN C TO OVERCOME ANEMIA IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
The  prevalence  of  anemia  is  still  high  as  evidenced  by  WHO  data  in  2018,  namely  globally  the prevalence of anemia in pregnant women throughout Indonesia is 41.8%, then in Asia 48.2%, Africa 57.1%, America  24.1%,  and Europe  25 ,1%.  Indonesia  itself  according  to  Riskesdas  in  2018 was obtained as much as 48.9%, this has increased compared to 2013 which was around 37.1%. Anemia in pregnant women can cause bleeding which is a factor in maternal death. Pregnant women who suffer from anemia are at risk for miscarriage, premature birth, low birth weight babies, and bleeding before and after delivery. The impact on children born to anemic mothers causes babies to be born with very little iron supplies in their bodies so that they are at risk of developing anemia at an early age, which can result in disruption or inhibition of children's growth and development. Prevention of anemia  in  pregnancy  in  addition  to  iron  supplements  can  also  be  done  by  consuming  foods  that contain iron, folic acid and vitamin C, but this is still rarely done. The purpose of this community service  is  to  provide  counseling  and  provide  blood-enhancing  tablets  and  vitamin  C  to  overcome

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
anemia in pregnant women in the working area of the Cibungbulang Public Health Center, Bogor, West Java. The results of community service activities that have been carried out, it can be concluded that counseling and giving blood-enhancing tablets along with vitamin C for pregnant women can be beneficial for pregnant women.
K eywords: anemia; pregnant mother; blood boosting tablets; vitamin c

## PENDAHULUAN
Peristiwa  kehamilan,  persalinan,  nifas,  dan  bayi  baru  lahir  merupakan  suatu  kondisi  yang fisiologis, namun dalam prosesnya terdapat suatu kemungkinan yang dapat membahayakan kondisi  ibu  dan  bayi  bahkan  menyebabkan  kematian,  salah  satu  faktor  yang  cukup membahayakan  yaitu  anemia.  Anemia  sering  terjadi  pada  saat  kehamilan  karena  darah mengalami  hemodilusi  (pengenceran)  dengan  peningkatan  volume  sel  darah  merah  30  % sampai  40  %  yang  puncaknya  terjadi  pada  kehamilan  32  minggu  sampai  34  minggu (Susiloningtyas, 2018). Prevalensi anemia masih tinggi dibuktikan dengan data WHO yaitu secara global prevalensi anemia pada ibu hamil diseluruh Indonesia sebesar 41,8 % (WHO, 2018), selanjutnya di Asia sebesar 48,2 %, Afrika 57,1 %, Amerika 24,1 %, dan Eropa 25,1 %. Indonesia sendiri menurut Riskesdas pada tahun 2018 didapatkan sebanyak 48,9%, hal ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sekitar 37,1% (Kemenkes RI, 2019). Sementara itu Provinsi Banten angka kejadian anemia masih sangat tinggi dengan prevalensi 37,1 % (Yunelasari, 2018).
Ibu  hamil  yang  menderita  anemia  dapat  mengakibatkan  menurunya  fungsi  kekekebalan tubuh,  meningkatkan  resiko  terjadinya  infeksi,  menurunnya  kualitas  hidup  sehingga  akan berdampak pada keguguran/abortus, pendarahan yang mengakibatkan kematian, bayi lahir premature (lahir kurang dari 9 bulan), berat lahir dengan berat badan rendah (BB<2500 gram) dan pendek (PB<48 cm), serta Bila ibu dalam kondisi anemia berat, bayi berisiko lahir mati (Kemenkes RI, 2020). Pada anemia sedang dan berat, perdarahan dapat menjadi lebih parah sehingga berisiko terhadap terjadinya kematian ibu dan bayi. Dampak terhadap anak yang dilahirkan oleh ibu yang anemia menyebabkan bayi lahir dengan persediaan zat besi yang sangat sedikit didalam tubuhnya sehingga beresiko mengalami anemia pada usia dini, yang dapat  mengakibatkan  gangguan  atau  hambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak (Irianto, 2018).
Tanda dan gejala anemia defisiensi besi biasanya tidak khas dan sering tidak jelas. Gejalanya berupa  keletihan,  mengantuk,  kelemahan,  pusing,  malas,  nafsu  makan  kurang,  perubahan mood, perubahan kebiasaan tidur, dan ditandai dengan keadaan yang berupa pucat, ikterus, oedeme  perifer,  membran  mukosa  dan  bantalan  kuku  pucat,  lidah  halus  (Arisman,  2017). Adapun  penyebab  anemia  pada  ibu  hamil  pola  makan  yang  kurang  beragam  dan  bergizi seimbang  dimana  ibu  hamil  setiap  kali  makan  harus  mengonsumsi  makanan  yang mengandung  protein,  karbohidrat  dan  zat  gizi  mikro  (vitamin  dan  mineral),  kurangnya asupan makanan kaya zat besi seperti hati, ikan, telur, daging, sayuran dan buah berwarna, kehamilan yang berulang dalam waktu singkat (jarak kehamilan berikutnya < 2 tahun), Ibu hamil mengalami Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23.5
cm, serta Mengalami infeksi yang menyebabkan kehilangan zat besi, seperti kecacingan dan malaria (terutama daerah endemik malaria) (Kemenkes RI, 2020).
Penanggulangan  anemia  pada  ibu  hamil  yang  bisa  dilakukan  oleh  bidan  yaitu  dengan memberikan tablet Fe 90 tablet pada setiap ibu hamil diminum menjelang tidur memberikan KIE tentang anemia dan kebutuhan zat besi. Zat besi merupakan zat yang sulit untuk  diserap oleh  tubuh.  Oleh  karena  itu,  pemberian  tablet  Fe  saja  kurang  efektif  untuk  meningkatkan kadar hemoglobin  apalagi  bila  ibu  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe.
Sehingga diperlukan bantuan untuk penyerapan zat besi itu  sendiri. Vitamin C salah  satu kombinasi    yang    baik    untuk    membantu    penyerapan  zat  besi  (Guyton,  2013).  Namun kebanyakan  masyakat  hanya  mengkonsumsi  suplemen  Fe  juga  padahal  dapat  dilakukan dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi, asam folat dan vitamin C tapi hal tersebut masih jarang dilakukan. Kelompok sasaran dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  adalah  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cibungbulang  Bogor  Jawa Barat.  Tujuan  Kegiatan  ini  yaitu  untuk  melakukan  penyuluhan  serta  pemberian  tablet penambah  darah  dan  vitamin  c  untuk mengatasi anemia  pada ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Cibungbulang Bogor Jawa Barat.

## METODE
Lokasi pengabdian kepada masyarakat berada di  Wilayah Kerja Puskesmas Cibungbulang Bogor Jawa Barat. Waktu yang dibutuhkan untuk pengabdian kepada masyarakat ini yaitu sampai bulan Juni 2022. Bahan dalam pengabdian kepada masyarakat yaitu Tablet tambah darah dan vitamin c. Alat yang digunakan yaitu materi penyuluhan, kamera, pulpen.  Cara kerja  pengabdian  kepada  masyarakat  yaitu  dengan  menyiapkan  materi  penyuluhan,  lalu melakukan  penyuluhan  secara  langsung  setelah  itu  memberikan  ibu  hamil  tablet  fe  dan vitamn c.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tahap Perencanaan
Tahap perencanaan dimulai dengan mengajukan proposal. Selanjutnya pembuatan surat izin kegiatan.  Sebelum  memulai  kegiatan,  tim  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat melakukan kunjungan awal ke lokasi tempat kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  menyiapkan  materi penyuluhan  dan  bahan  yaitu  tablet  tambah  darah  dan  vitamin  c.  Setelah  diberikan  materi penyuluhan,  tim  pengabdian  masyarakat  membagikan  tablet  fe  dan  vitamin  c  kepda  ibu hamil.

## Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan

## Tahap Evaluasi
Setelah tahap pelaksanaan selesai, dilakukan evaluasi untuk menilai seberapa besar dampak dari hasil pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat tersebut. Evaluasi dilakukan dengan diskusi  atau  tanya  jawab.  Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  penyuluhan  pengabdian  kepada masyarakat  diikuti  sebanyak  19  peserta  hingga  akhir  kegiatan.  Kegiatan  ini  dilakukan bersama  dengan  tim.  Para  peserta  begitu  aktif  selama  kegiatan  dengan  adanya  sesi  tanya jawab.  Para  persertapun  bersedia  menerima  tablet  tambah  darah  dan  vitamin  c.  Kegiatan pengabdian masyarakat ini telah terselenggara dengan baik dan berjalan dengan lancar sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disusun.
Hasil pengabdian kepada masayarakat ini didukung oleh peneliti lain dimana ia mengatakan bahwa  balam  mendukung  percepatan  perbaikan  gizi  pada  ibu  hamil,  sangat  disarankan pemberian  tablet  Fe  yang  secara  bersamaan  dengan  vitamin  C,  upaya  lain  yang  dapat ditempuh  tenaga  kesehatan  khususnya  tenaga  gizi  yaitu  melakukan  penyuluhan  dan konseling melalui pendampingan kepada masyarakat (Hadi dkk, 2017) . Konsumsi yang baik bisa  dengan  cara  meminum  tablet  besi  hanya  dengan  air  mineral,  tidak  boleh  dengan minuman yang mengandung kafein seperti teh dan kopi yang dapat mengganggu absorbsi zat besi serta susu yang sifatnya dapat menetralkan zat besi yang telah dikonsumsi sehingga efek dari zat besi itu sendiri akan berkurang (Agustina, 2019).
Ibu  hamil  yang  menderita  anemia  berisiko  mengalami  keguguran,  bayi  lahir  sebelum waktunya,  bayi  berat  lahir  rendah,  serta  perdarahan  sebelum  saat  dan  setelah  melahirkan. Pada  anemia  sedang  dan  berat,  perdarahan  dapat  menjadi  lebih  parah  sehingga  berisiko terhadap terjadinya kematian ibu dan bayi. Dampak terhadap anak yang dilahirkan oleh ibu yang anemia menyebabkan bayi lahir dengan persediaan zat besi yang sangat sedikit didalam tubuhnya sehingga beresiko mengalami anemia pada usia dini, yang dapat mengakibatkan gangguan atau hambatan pertumbuhan dan perkembangan anak. Pemberian tablet penambah darah berserta vitamin c untuk ibu hamil sebagai salah satu upaya pencegahan anemia yang berkelanjutan.  Selain  itu  peserta  merasa  senang  dan  berharap  kegiatan  pengabdian masyarakat  seperti  ini  dapat  dilaksanakan  secara  berkesinambungan  sehingga  dapat menambah pengetahuan ibu hamil.

## S IMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan,  dapat ditarik kesimpulan bahwa penyuluhan dan pemberian tablet penambah darah berserta vitamin c untuk ibu hamil dapat bermanfaat untuk ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  W.  (2019).  Perbandingan  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil  yang Mengkomsumsi Tablet Besi dengan dan Tanpa Vitamin C di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Lama tahun 2019. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan , 2 (2), 76-87.
Arisman. (2017). Gizi Dalam Daur Kehidupan . Jakarta: EGC.
Guyton. (2013). Buku Ajar Fisiologis Kedokteran (11 ed.) . EGC,:Jakarta.
Hadi, A., Marfina, M., & Iskandar, I. (2017). Efikasi Suplementasi Tablet Besi, Vitamin C, Penyuluhan dan Pendampingan Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 2 (2), 91-96.
Irianto, K. (2018). Gizi Seimbang dalam Kesehatan Reproduksi . Bandung: Alfabeta
Kemenkes  RI.  (2019). Hasil  Utama  Riskesdas  Tahun  2018. Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) Bagi Ibu Hamil . Jakarta.
Susiloningtyas.  (2018).  Pemberian  Zat  Besi  (Fe)  dalam  Kehamilan. Naskah  Publikasi. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
WHO. (2018). Worldwide prevalence of anemia 2018. WHO global database on Anaemia Geneva, World Health Organization. 2015.
Yunelasari. (2018). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Defisiensi Besi Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Cipadu Kota Tangerang Tahun 2018. Skripsi. Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Jakarta.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 1, Maret 2023 Global Health Science Group