## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA AWAL KEHAMILAN DENGAN BERAT BADAN LAHIR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI JINGAH
Anggrita Sari 1 , Syahriani Nor 2 , Desy Farmedika 1
1 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin, Kalimantan Selatan.
2 Balai Pelatihan Kesehatan Banjarbaru, Kalimantan Selatan. e-mail: anggritasariangel@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang  Masalah penelitian  ini  yaitu  BBLR  termasuk  faktor  utama  peningkatan motalitas,  morbiditas  dan  disabilitas.  Khususnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Jingah memiliki angka tertinggi BBLR di wilayah Kota Banjarmasin.
Obyek dalam  penelitian seluruh  responden  pada  kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol sebanyak 24 BBLR dan 48 tidak BBLR, sehingga semua sampel 72.
Tujuan  penelitian mengetahui  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  pada  awal  kehamilan dengan berat badan lahir di wilayah Puskesmas Sungai Jingah Tahun 2013.
Metode penelitian menggunakan analitik jenis penelitian yang digunakan dengan Retrospective Study penelitian  ini  melihat  kebelakang,  pengumpulan  data  dari  efek  atau  akibat  yang  telah terjadi kemudian ditelusuri penyebabnya.
Hasil penelitian ini menggunakan uji statistik Chi-Square menunjukkan hasil ρ = 0,000, dengan tingkat  kemaknaan  5%  sehingga ρ <  α  0,05,ada  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan berat  badan  lahir  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Jingah.    Saran  dari penelitian  yaitu meningkatkan  pemeriksaan  kehamilan  selama  kurun  kehamilan,  dan  KIE  penyuluhan  tentang kebutuhan gizi ibu hamil.
Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Berat Badan Bayi.

## PENDAHULUAN
Kejadian  bayi  dengan  berat  badan yang rendah masih sangat tinggi di Negara berkembang ini merupakan akibat rendahnya  sosial  ekonomi  dan  tingkat pendidikan  yang  dimiliki  kebanyakan masyarakat sehingga kesadaran dan
pemahaman
mengenal kondisi kehamilannya masih sangat kurang akibatnya  dapat  terjadi  komplikasi  pada bayi  seperti  asfiksia  dan  mengakibatkan meningkatnya  morbiditas  dan  mortalitas terhadap bayi.
lndikator  yang  sangat  penting  untuk menilai seberapa jauh keberhasilan pembangunan kesehatan di seluruh pelosok  yaitu  dengan  melihat  indikator Angka  Kematian  Bayi  (AKB),  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  Negara  tetangga seperti  Thailand  (129/100.000),  Malaysia (30/100.000),  Singapura  (6/100.000)  dan Indonesia  2  -  5  kali  lipat  lebih  tinggi (52/1.000)  kelahiran  hidup.  AKB  salah satu  barometer  pelayanan  kesehatan  di suatu  Negara  bila  hal  ini  masih  tinggi berarti pelayanan kesehatan belum berhasil dan sebaliknya.
BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan  motalitas,  morbiditas  dan disabilitas  neonatus,  bayi  dan  anak  serta memberikan  dampak  jangka  panjang terhadap  kehidupannya  dimasa  depan. Angka  kejadian  di  Indonesia  sangat bervariasi  antara  satu  dengan  yang  lain, yaitu  berkisar  antara  9%-30%,  hasil  studi di  7  daerah  multicenter  diperoleh  angka BBLR dengan rentan 2,1%-17,2%. Secara nasional berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka  BBLR  sekitar  7,5%.  Angka  ini
lebih  besar  dari  target  BBLR  yang ditetapkan pada sasaran program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat 2010 yakni maksimal 7% (Atikah,2010).
Melihat  dari  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui hubungan  indeks  massa  tubuh  pada  awal kehamilan  dengan  berat  badan  lahir  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jingah.

## METODELOGI PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  lokasi  yang akan ditentukan untuk melakukan penelitian yaitu di Wilayah Kerja
Puskesmas  Sungai  Jingah  Banjarmasin, dikarenakan angka BBLR tertinggi diwilayah  kota  Banjarmasin  yaitu  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jingah.
Bertitik  tolak  dari  tujuan  dan permasalahan  yang  ada  dalam  penelitian ini,  maka  jenis  penelitian  yang  digunakan adalah dengan Studi Retrospektif
( Retrospective  Study )  dimana  penelitian
ini berusaha melihat kebelakang ( backward  looking ),  artinya  pengumpulan data  dimulai  dari  efek  atau  akibat  yang
telah terjadi kemudian ditelusuri penyebabnya  yang  mempengaruhi  akibat tersebut (Notoatmodjo,2010).
Sedangkan  metode  penelitian  yang digunakan  adalah  survei  analitik  dengan pendekatan  case control.
Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu indeks  massa  tubuh  pada  awal  kehamilan sebagai  variabel  bebas  dan  berat  badan lahir sebagai variabel terikat.
Definisi operasional adalah mendifinisikan variabel secara operasional berdasarkan  karakteristik  yang  diamati, memungkinkan  peneliti  untuk  melakukan observasi  atau  pengukuran  secara  cermat terhadap suatu objek atau fenomena.
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti. Populasi dalam penelitian adalah sebanyak  172  ibu  bersalin  bulan  Januari- Maret dengan jumlah persalinan BBLR di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Jingah sebanyak 24 kasus. Selanjutnya penentuan kasus dilakukan dengan cara perbandingan 1 ( satu ) kasus dan 2 ( dua ) kontrol  untuk  menghindari  bias.  Adapun
kontrol  diambil  dari  pasien  bayi  yang tidak teridentifikasi BBLR. Jumlah seluruh  responden  pada  kelompok  kasus dan kelompok kontrol adalah sebanyak 24 BBLR dan 48 tidak BBLR, sehingga total semua sampel adalah 72 sample. Jenis dan Sumber  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  menggunakan  data sekunder.
Pengumpulan  data  yang  dilakukan dengan  Melihat  dari  buku  register  ibu hamil  dan  data  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Jingah  selama  bulan Januari-Maret yang berupa Formulir.
Setelah data selesai dan dikumpulkan  adalah  pengecekkan,data kegiatan ini biasanya disebut editing, yaitu kegiatan  memperbaiki  atau  memeriksa data  kembali  dan  klasifikasi  data  yaitu usaha  menggolongkan,  mengelompokkan dan  memilih  data  berdasarkan  klasifikasi tertentu  yang  telah  dibuat  serta  dianalisis secara  analitik.  Uji  statistik  yang  dipakai dengan  teknik  pengolahan  data  yang dilakukan  dengan  cara  komputerisasi  dan pengujian  statistik  dengan chi  square.
Dengan  menggunakan  data  ordinal  dan dengan  nilai  kemaknaan  α  =  (0,05)  serta tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  Responden  menurut: umur, pendidikan dan kehamilan (Gravida) tidak diteliti, tetapi tetap dimuat
(dipaparkan) karena akan mendukung data penelitian yang diteliti.
1. Tabel Umur
Berdasarkan Tabel 1 di atas menunjukkan  frekuensi  umur  terbanyak ada pada umur 22-26 tahun dengan jumlah sebesar  29  responden  atau  40,3%, sedangkan  frekuensi  paling  kecil  berada pada  umur  32-36  tahun  dengan  jumlah sebesar 3  orang atau 4,2%.

## 2. Tabel Pendidikan
No. Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1. SD 10 13,9 2. SMP 16 22,2 3. SMA 45 62,5 4. P. Tinggi 1 1,4 Jumlah 72 100 Berdasarkan  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa tingkat  pendidikan  ibu  hamil  terbanyak yaitu  SMA  dengan  jumlah  45  orang (62,5%).

## 3. Tabel Kehamilan (Gravida)
No. Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1. 1 39 54,2 2. 3. 2 3 18 12 25,0 16,7 4 4 1 1,4 5 5 1 1,4 6 6 1 1,4 Jumlah 72 100,00
Berdasarkan  Tabel  3  di  menunjukkan frekuensi jumlah kehamilan terbanyak ada pada  kehamilan  1  (pertama)  dengan jumlah sebesar 39 responden atau 54,2 %, sedangkan  frekuensi  paling  kecil  berada pada  jumlah  kehamilan  4,5  dan  6  dengan jumlah  masing-masing  sebesar  1    orang atau 1,4  %.
No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 17 -  21 tahun 16 22.2 2 22 - 26 tahun 29 40.3 3 27 - 31 tahun 16 22.2 4 32 - 36 tahun 3 4.2 5 37 - 42 tahun 8 11.1 J u m l a h 72 100,00

## 4. Tabel Indeks Massa Tubuh
No. Indeks Massa Tubuh Frekuensi Persentase (%) 1. Kurus Tingkat Berat 18 25,0 2. Kurus Tingkat Ringan 5 7,0 3 Normal 41 56,9 4 Gemuk Tingkat Ringan 0 0 5 Gemuk Tingkat Berat 8 11,1 Jumlah 72 100,00 Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan frekuensi  kategori  indeks  massa  tubuh responden terbanyak adalah pada kelompok  indeks  massa  tubuh  normal dengan  jumlah  sebesar  41  orang  atau 56,9  %,  sedangkan  frekuensi  kategori indeks  massa  tubuh  kurus  tingkat  berat dengan jumlah sebesar 18 orang atau  25 %,  dan  kategori  indeks  massa  tubuh kurus  ringan  dengan  jumlah  sebesar  5 orang  atau    7  %,  pada  kategori  indeks massa  tubuh  gemuk  tingkat  ringan  tidak ditemukan  responden  atau  0  (0%), sedangkan  kategori  indeks  massa  tubuh gemuk  tingkat  berat  dengan  jumlah sebesar 8 orang atau  11,2 %.

## 5. Tabel Berat Badan Lahir
No. Kategori Frekuensi Persentase (%) 1. BBLR 24 33,3 2. BBLN 48 66,7 Jumlah 72 100,00 Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan
frekuensi  kategori  berat  badan  lahir terbanyak adalah pada kelompok kategori  Berat  Badan  Lahir  Normal (BBLN) dengan jumlah sebesar 48 orang (66,7 %), sedangkan frekuensi kelompok kategori  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) dengan jumlah sebesar 24 orang (33,3 %).
6.  Tabel  silang  antara  indeks  massa tubuh  dengan  berat  badan  lahir  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jingah
BBL IMT BBLR BBLN Jumlah n % n % n % Kurus Tingkat Berat 15 88,3 3 16,7 18 100 Kurus Tingkat Ringan 1 20,0 4 80,0 5 100
Normal 8 19,5 33 80,5 41 100
Gemuk Tingkat Ringan 0 0 0 0 0 0 GemukTi ngkat Berat 0 0 8 100,0 8 100 Pearson Chi Square p=  0,000 < α 0,05
Sebanyak  18  responden  berada pada  IMT  yang  kurus  tingkat  berat, dimana  sebanyak  15  orang  bayi  atau 83,3  dengan  kondisi  BBLR,  dan sebanyak  3  orang  atau  16,7  %  berada pada kondisi BBLN,   kemudian pada 5 responden berada pada IMT yang kurus tingkat  ringan  1  orang  bayi  atau  20  % dengan  kondisi  BBLR,  dan  4  orang atau 80 % berada pada kondisi BBLN, kemudian  41  responden  berada  pada IMT yang normal,  dimana sebanyak 8 orang  bayi  atau  19,5  dengan  kondisi
BBLR,  dan  sebanyak  33  orang  atau 80,5  %  berada  pada  kondisi  BBLN, sedangkan  sebanyak  8  responden dengan IMT yang gemuk tingkat berat, dimana  seluruh  bayi  atau  8  responden (100%) berada pada kondisi BBLN.

## 7. Tabel Chi-Square Test
Value Df Asymp. Sig.  (2- sided) Pearson Chi-Square 28,174 a 3 ,000 Likelihood Ratio 29,961 3 ,000 Linear-by- Linear Association 22,726 1 ,000 N of Valid Cases 72
a. 3 cells (37,5%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,67.
Hasil uji chi-Square diperoleh nilai p = 0,000  dimana  hasil  pengujian  adalah menggunakan Pearson Chi Square, karena tabel berjumlah 3 x 2. Pada hasil analisis p value  =  0,000  dengan  tingkat  kemaknaan 5  %  sehingga  p  <  α  0,05,  berarti  ada hubungan  antara  indeks  massa  tubuh dengan  berat  badan  lahir  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Jingah Kota Banjarmasin.

## ANALISIS DATA
Analisis  bivariat  Berdasarkan  hasil  uji statistic  chi-square didapatkan  hasil bahwa    value  =  0,000  dengan  tingkat kepercayaan  95%  atau  α=0,05,  hal  ini berarti Ho=ditolak dan Ha=diterima, maka berarti ada hubungan antara indeks massa
tubuh dengan berat badan lahir responden di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jingah Kota Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini frekuensi  kategori  indeks  massa  tubuh responden terbanyak adalah pada kelompok  indeks  massa  tubuh  normal dengan jumlah sebesar 41 orang atau  56,9 %,  sedangkan  frekuensi  kategori  indeks massa  tubuh  kurus  tingkat  berat  dengan jumlah  sebesar  18  orang  atau  25  %,  dan kategori  indeks  massa  tubuh  kurus  ringan dengan jumlah sebesar 5 orang atau  7 %, pada  kategori  indeks  massa  tubuh  gemuk tingkat  ringan  tidak  ditemukan  responden atau  0  (0  %).,  sedangkan  kategori  indeks massa  tubuh  gemuk  tingkat  berat  dengan jumlah sebesar 8 orang atau  11,2 %.
Menurut  Arisman  (2006)  faktor yang  mempengaruhi  berat  badan  berat badan  ibu  hamil  adalah  kadaan  sosial ekonomi  ibu  sebelum  hamil,keadaan kesehatan  dan  gizi  ibu,jarak  kelahiran yang  terlalu  dekat,  paritas,  dan  usia
kehamilan.  berat  badan  pada  waktu melahirkan ditentukan berdasarkan keadaan kesehatan dan berat badan waktu konsepsi, juga berdasarkan keadaan sosial dan  ekonomi  waktu  hamil,  derajat pekerjaan fisik, asupan pangan dan pernah tidaknya terjangkit infeksi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini didapatkan  jumlah  ibu  yang  mempunyai motivasi  yang  rendah  tentang  kelas  ibu hamil  sebanyak  37  orang  yaitu  (39,8%). Sedangkan  ibu  hamil  yang  memilki motivasi  yang  tinggi  tentang  kelas  ibu hamil sebanyak 56 orang (60,2%).
Berdasarkan tabulasi silang mengenai  indeks  massa  tubuh  dengan berat badan lahir responden di Puskesmas Sungai Jingah Kota Banjarmasin
diketahui,  sebanyak  18  responden  berada pada  IMT  yang  kurus  tingkat  berat, dimana sebanyak 15 orang bayi atau 83,3 dengan  kondisi  BBLR,  dan  sebanyak  3 orang  atau  16,7  %  berada  pada  kondisi BBLN,  kemudian  pada  5  responden berada  pada  IMT  yang  kurus  tingkat ringan  1  orang  bayi  atau  20  %  dengan
kondisi  BBLR,  dan  4  orang  atau  80  % berada  pada  kondisi  BBLN,  kemudian  41 responden berada pada IMT yang normal, dimana  sebanyak  8  orang  bayi  atau  19,5 dengan  kondisi  BBLR,  dan  sebanyak  33 orang  atau  80,5  %  berada  pada  kondisi BBLN,  sedangkan  sebanyak  8  responden dengan  IMT  yang  gemuk  tingkat  berat, dimana  seluruh  bayi  atau  8  responden (100%) berada pada kondisi BBLN.
Hal  ini  dapat  menunjukkan bahwa  semakin  normal  indeks  massa tubuh  ibu  pada  saat  kehamilan  maka semakin  normal  juga  berat  badan  lahir bayi.  Sebaliknya  apabila  indeks  massa tubuh  ibu  pada  saat  kehamilan  berada pada  kategori  kurus,  maka  semakin mempunyai resiko mengalami berat badan lahir rendah.
Setelah  dilakukan  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  Chi  Square didapatkan  nilai  p  =  0,000  dimana  hasil pengujian  adalah  menggunakan  Pearson Chi Square, karena tabel berjumlah 3 x 2.
Pada hasil analisis p value = 0,000 dengan tingkat  kemaknaan  5  %  sehingga  p  <  α
0,05,  berarti  ada  hubungan  antara  indeks massa  tubuh  dengan  berat  badan  lahir responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai Jingah Kota Banjarmasin.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat yang dikemukakan bahwa Berat badan ibu hamil  sangat  mempengaruhi  janin  yang dikandungnya.  Ibu  dengan  berat  badan lebih  rendah  cenderung  untuk  melahirkan bayi  BBLR.  Hal  ini  mungkin  disebabkan ibu  dengan  berat  badan  rendah  dengan usia kehamilan yang lebih muda dibandingkan  ibu  dengan  berat  badan cukup.  Ibu  yang  mempunyai  berat  badan rendah  sebelum  masa  kehamilannya ternyata  mempunyai  kemungkinan  yang lebih  besar  untuk  melahirkan  bayi  BBLR dibandingkan dengan ibu yang mempunyai berat badan cukup pada masa sebelum  kehamilannya.  Ibu  dengan  berat badan kurang (< 45 kg/ atau turun sampai 10  kg  atau  lebih  selama  kehamilan, mempunyai  resiko  terjadinya  BBLR (Supariasa, 2002).
Status gizi ibu sebelum dan selama hamil  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan
janin  yang  sedang  dikandung.  Bila  status gizi  ibu  kurang  pada  masa  sebelum  dan selama  hamil  akan  menyebabkan  berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  (Supariasa  L, 2001 : 29). Dengan kata lain kualitas bayi yang  dilahirkan  sangat  tergantung  pada keadaan  gizi  ibu  sebelum  dan  selama hamil.  Selain  itu  paritas  yang  tinggi  juga akan  berdampak  pada  timbulnya  berbagai masalah  kesehatan  baik  bagi  ibu  maupun bayi  yang  dilahirkan  dimana  ibu  dengan paritas  >  3  anak  beresiko  2  kali  terhadap melahirkan bayi dengan BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia,  2012. Pedoman  Penulisan  Karya  Tulis Ilmiah . Banjarmasin: Akademi Kebidanan Sari Mulia.
Arisman, 2010. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Atikah,2010. Status  Gizi  Ibu  Hamil  Serta Pengaruhnya  Terhadap  Bayi  yang Baru Lahir . http://jurnal.unair.sc.id. Diakses  pada  tanggal  20  Januari
2013.
Hidayat,  A.Aziz  Alimul,  2011. Metode
Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis Data .Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo,2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Supariasa,  I,2012. Penilaian  Status  Gizi , Jakarta: EGC