## RESIKO JATUH PADA LANSIA DI RUMAH SOSIAL LANJUT USIA TELUK JAMBE KARAWANG
Aprilina Sartika 1* , Beatrix Elizabeth 2 , Armi 3
1 Universitas Medika Suherman, Jl. Raya Industri Pasir Gombong Jababeka Cikarang Utara, Bekasi Jawa barat 17530, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Aprilina Sartika
E-mail: Aprilsrt18@gmail.com
Falls  and  unstable  balance  in  the  elderly  are  serious  problems.  Nearly 30% of the elderly population experience falls every year. Based on the results of a preliminary study at the Social Home for the Elderly (RSLU) Karawang  with  observation  and  secondary  data  from  the  clinic  at  the
RSLU,  it  was  found  that  there  were  about  57%  of  the  population. Therefore,  researchers  are  interested  in  researching  the  analysis  of factors  associated  with  the  risk  of  falling  in  the  elderly.  This  type  of research  uses  quantitative  analysis  with  a  cross  sectional  design. Collecting data in this study using a questionnaire. From the research, it is known that from 60 elderly, there are 12 (20.0%) high  risk of  falling and  48  (80.0%)  low  risk  of  falling. Assessed  between  the  risk  of  falling and the intrinsic factor known from the Chi-Square test between the risk of  falling and movement  disorders obtained P value = 0.019 then H0 is rejected  which  means  there  is  a  relationship  between  movement disorders  and  high  risk  of  falling,  with  OR  =  10.120  95%  CI  [1.210- 84,649] which means the elderly who have movement disorders are 10.1 times  more  likely  to  fall  than  the  elderly  who  do  not  have  movement disorders.
Keywords: Elderly_1 Fall risk_2 Intrinsic factor_3 Extrinsic factor_4
Kata Kunci:
Lansia_1
Resiko Jatuh_2 Faktor Intrinsik3 Faktor Ekstrinsik_4

## A B S T R A K
Jatuh dan tidak stabilnya keseimbangan pada lansia adalah masalah yang serius.  Hampir  30%  populasi  lansia  mengalami  insiden  jatuh  setiap tahun. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Rumah Sosial Lanjut Usia (RSLU)  Karawang  dengan  Observasi    dan  data  sekunder  dari  klnik  di RSLU didapatkan data kasus cidera jatuh   ada sekitar 57  % dari jumlah populasi.  Oleh  karna  itu  peneliti  tertarik  ingin  meneliti  tentang  analisis faktor  – faktor yang berhubungan dengan risiko jatuh  pada lansia. Jenis penelitian  menggunakan  analitik  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional .  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan kuesioner.  Dari  penelitian  diketahui  bahwa  dari  60  lansia,  terdapat 12(20,0%)  Resiko  jatuh  tinggi  dan  48(80,0%)  Resiko  Jatuh  rendah. Dinilai  antara  resiko  jatuh  dan  faktor  intrinsic  diketahu  dari  uji Chi- Square antara  resiko  jatuh  dengan  gangguan  gerak  diperoleh  P value = 0,019 maka H0 ditolak yang berarti ada hubungan antara gangguan gerak dengan  resiko  jatuh  tinggi,  dengan  nilai  OR=  10,120  95%  CI  [  1,210- 84,649]  yang  berate  lansia  yang  memiliki  gangguan  gerak  berpeluang 10,1  kali  lebih  besar  mengali  jatuh  dibandingakan  lansia  yang  tidak
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
memiliki  gangguan  gerak.Berdasarakan  penelitian  ini  diketahui  ada beberapa faktor intrinsik dan ekstrinsik yang mempengaruhi lansia jatuh.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Aprilina Sartika© 2023 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Salah  satu  tolak  ukur  kemajuan  suatu bangsa sering kali dilihat dari usia harapan hidup  penduduknya,  di  Indonesia  sejalan dengan meningkatnya pembangunan bidang  kesehatan,  yaitu  meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH) menyebabkan populasi  lanjut  usia  yang  berumur  diatas 60 tahun juga bertambah (R, 2016) Lanjut  usia  (lansia)  adalah  orang  yang telah  mencapai  usia  60  tahun  keatas  yang mempunyai hak yang sama dalam kehidupan  bermasyarakat,  berbangsa,  dan bernegara  (Rubenstein,  2006).  Populasi lansia di dunia antara tahun 2015 dan 2050 diperkirakan  meningkat  dua  kali  lipat  dari 12%  menjadi  22%  atau  sekitar  900  juta menjadi 2 milyar pada usia diatas 60 tahun ( World Health Organization , 2015).
Jatuh  dan  tidak  stabilnya  keseimbangan pada  lansia  adalah  masalah  yang  serius. Hampir 30% populasi lansia mengalami
insiden  jatuh  setiap  tahun  (Paliwal, Slattum, & Ratliff,  2017). Masalah jatuh pada  populasi  lanjut  usia  bukan  hanya sekedar insiden serius, karena anak muda dan  atlet  memiliki  insiden  jatuh  yang lebih  tinggi  tetapi  kelompok  lansia  yang paling  lemah.  Pemulihan  setelah  jatuh pada lansia cukup lama sehinga meningkatkan  resiko  infeksi,  mereka juga  akan  merasakan  cemas  bila  akan jatuh  lagi  saat  melakukan  aktivitas sehingga mereka tidak melakukan kegiatan (Bhasin et al., 2020).
Gangguan  muskuloskeletal  merupakan penyebab  gangguan  pada  berjalan  dan keseimbangan yang dapat mengakibatkan  kelambanan  gerak,  kaki cenderung mudah goyah, serta penurunan  kemampuan  mengantisipasi terpeleset,  tersandung,  dan  respon  yang lambat  memudahkan  terjadinya  jatuh pada  lansia.  Faktor  muskuloskeletal  ini sangat  berperan  terhadap  terjadinya risiko  jatuh  pada  lansia  (Sunaryo  et  al, 2016).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di Rumah  Sosial  Lanjut  Usia  (RSLU) Karawang  dengan  Observasi    dan  data sekunder  dari  klnik  di  RSLU  didapatkan data kasus cidera jatuh   ada sekitar 57  % dari  jumlah  populasi.  Oleh  karna  itu peneliti  tertarik  ingin  meneliti  tentang analisis faktor – faktor yang berhubungan dengan  risiko  jatuh  pada  lansia  di  rumah social  lanjut  usia  provinsi  Jawa  barat  di daerah  Teluk  Jambe  Karawang  Tahun 2020.

## METODE
Jenis  penelitian  menggunakan  analitik kuantitatif dengan rancangan cross sectional yaitu  rancangan  atau  metode penelitian yang pengukuran atau pengamatan terhadap Variabel
Independen  dan  Dependen  dilakukan secara  simultan,  sesaat  atau  satu  kali  saja dengan  waktu    bersamaan.  Keuntungan cross  sectional adalah  memudahkan melakukan  penelitian,  sederhana  dan ekonomis  dan  hasilnya  diperoleh  dengan
cepat.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di Rumah Sosial Lanjut Usia (RSLU) Teluk Jambe  -  Karawang  dengan  jumlah keseluruhan  sampel  60  Lansia.  Waktu pelaksanaan  penelitian  dilakukan  pada Bulan  Maret  –  April.  Data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah data  Primer  yang      menggunakan kuesioner.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Resiko Jatuh Pada Lansia.
Sumber : Data Primer Tahun  2021
Jumlah  resiko  jatuh  tinggi,  untuk  menilai apa  saja  yang  mungkin  mempengaruhi kejadian  jatuh  pada  lansia  dengan gangguan pergerakan diperoleh dari lansia langsung.
Tabel 2. Resiko Jatuh dan Gangguan Gerak Pada Lansia
Resiko Jatuh Frekuensi   Persentase (%) Resiko Jatuh Tinggi 12 20,0 Resiko Jatuh Rendah 48 80,0 Jumlah 60 100,0 Gangguan Gerak Resiko Jatuh Total P value OR (CI 95%) Tinggi Rendah n % n % n % Gangguan gerak 11 30,6 25 69,4 36 100 0,019 10,120 [1,210- 84,649] Normal 1 4,2 23 95,8 24 100 Jumlah 12 20 48 80 60 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa dari 12  lansia  resiko  jatuh  tinggi  sebagain besar  memiliki  gangguan  gerak  yaitu  11 (30,6%)  sedangkan  lansia  resiko  jatuh rendah sebagain besar memiliki gangguan gerak  yaitu  25  (69,4%).  Hasil  uji  statistic dengan  uji Chi-Square diperoleh  P value
= 0,019 maka H0 ditolak yang berarti ada
hubungan  antara  gangguan  gerak  dengan resiko  jatuh  tinggi,  dengan  nilai  OR= 10,120  95%  CI  [  1,210-  84,649]  yang berarti  lansia  yang  memiliki  gangguan gerak  berpeluang  10,1  kali  lebih  besar mengali  jatuh  dibandingakan  lansia  yang tidak memiliki gangguan gerak.
Tabel 3. Resiko Jatuh dan Gangguan Penglihatan Pada Lansia
Gangguan Penglihatan Resiko Jatuh Total P value OR (CI 95%) Tinggi Rendah n % n % n % Penglihatan terganggu 7 36,8 12 63,2 19 100 0,039 4,200 [1,121-15,731] Normal 5 12,2 36 87,8 41 100 Jumlah 12 20 48 80 60 100
Sebanyak  12  lansia  resiko  jatuh  tinggi sebagain besar memiliki gangguan penglihatan  yaitu  7  (36,8%)  sedangkan dari  48  lansia  resiko  jatuh  rendah sebagain  besar  tidak  memiliki  gangguan penglihatan    yaitu  36  (87,8%).  Hasil  uji statistik  dengan  uji Chi-Square diperoleh P value =  0,039  maka  H0  ditolak  yang berarti  ada  hubungan  antara  gangguan penglihatan  dengan  resiko  jatuh  tinggi, dengan nilai OR= 4,200  95% CI [ 1,121-
15,731]  yang  berarti    lansia  yang memiliki gangguan penglihatan berpeluang 4,2 kali lebih besar mengalami jatuh  dibandingakan  lansia  yang  tidak memiliki  gangguan  penglihatan.  Selain dari  faktor  intrinsik  yang  dinilai  faktor ekstrinsik  seperti  lingkungan  lansia  juga dinilai  hasil  yang  di  dapatkan lingkungan juga  mempengaruhi  terjadinya  resiko jatuh pada lansia.
Tabel 4. Resiko Jatuh dan Kondisi Lingkungan Pada Lansia
Lingkungan Resiko Jatuh Total P value OR (CI 95%) Tinggi Rendah n % n % n % Lingkungan kurang mendukung 0 0,0 32 100
37 100 0,030 1,750 [1,270-2,412] Lingkungan mendukung 12 42,9 16 57,1 23 100 Jumlah 12 20 48 80 60 100
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa dari 12  lansia  resiko  jatuh  tinggi  memiliki lingkungan  yang  mendukung  sedangkan dari  48  lansia  resiko  jatuh  rendah sebagian  besar  memiliki  lingkungan kurang mendukung yaitu 32(100%). Hasil uji  statistic  dengan  uji Chi-Square diperoleh  P value =  0,000  maka  H0
ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  antara lingkungan  lansia  dengan  resiko  jatuh tinggi, dengan nilai OR= 1,750  95% CI [ 1,270-2,412]  yang  berarti    lingkungan lansia  sangat  mempengaruhi  resiko  jatuh pada lansia.
Tabel 5. Resiko Jatuh dan Menggunakan Alat Bantu Pada Lansia
Tabel  5  diketahui  bahwa  dari  12  lansia resiko  jatuh  tinggi  tidak  menggunakan alat bantu sedangkan dari 48 lansia resiko jatuh rendah sebagian besar menggunakan alat  bantu  yaitu  30(100%).  Hasil  uji statistic  dengan  uji Chi-Square diperoleh P value =  0,000  maka  H0  ditolak  yang
berarti  ada  hubungan  antara  lingkungan lansia  dengan  resiko  jatuh  tinggi,  dengan nilai  OR=  1,667,  95%  CI  [  1,244-2,232] yang  berarti    menggunakan  alat  bantu berjalan  sangat  mempengaruhi  resiko jatuh pada lansia.

## PEMBAHASAN
Dellinger,  (2017)  menyatakan  tingkat cedera karena jatuh paling tinggi di antara orang-orang  berusia  85  tahun  dan  lebih tua.  Lansia  yang  selamat  dari  jatuh mengalami  morbiditas  yang  signifikan. Dibandingkan  dengan  orang  lanjut  usia yang  tidak  jatuh,  mereka  yang  jatuh mengalami penurunan fungsional yang
lebih  besar  dalam  aktivitas  hidup  sehari- hari  dan  dalam  akvitas  sosial.  Penelitian yang  di  lakukan  (Sharif  &  Al-daour, 2018) menunjukan risiko jatuh yang lebih tinggu untuk orang dewasa yang lebih tua dengan  gangguan  keseimbangan.  Gaya berjalan neurologus (gaya berjalan goyang  dan  neuropatik)  adalah  penyebab jatuh. sama dengan penelitian ini diketahu
Lingkungan Resiko Jatuh Total P value OR (CI 95%) Tinggi Rendah n % n % n % Menggunakan alat bantu 0 0,0 30 100,0 30 100 0,000 1,667 [1,244- 2,232] Tidak menggunakan alat bantu 12 42,9 18 60,0 30 100 Jumlah 12 20 48 80 60 100
lansia  yang  memiliki  gangguan  gerak akan  10  kali  beresiko  jatuh.sama  dengan penelitian  ini  ditemukan  dari  12  lansia resiko  jatuh  tinggi  sebagain  besar memiliki  gangguan  penglihatan  yaitu  7 (36,8%), dengan nilai OR= 4,200  95% CI [ 1,121- 15,731] yang berarti  lansia yang memiliki gangguan penglihatan berpeluang 4,2 kali lebih besar mengalami jatuh  dibandingakan  lansia  yang  tidak memiliki  gangguan  penglihatan.  Visual yang buruk mempengaruhi keseimbangan dan  ketidakmampuan  menghindar  ini menyebabkan  lansia  salah  menilai  jarak dan salah tafsir informasi spasial.
Terganggu  persepsi  kedalaman  telah ditemukan  sebagai  salah  satu  visual terkuat  faktor  risiko  untuk  jatuh  ganda pada  lansia  yang  tinggal  di  komunitas (Amatullah,  Sastradimaja,  &  Dwipa, 2016).
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  dari 12  lansia  resiko  jatuh  tinggi  memiliki lingkungan  yang  mendukung  sedangkan dari  48  lansia  resiko  jatuh  rendah sebagian  besar  memiliki  lingkungan kurang mendukung yaitu 32(100%). Hasil uji  statistic  dengan  uji Chi-Square diperoleh  P value =  0,000  maka  H0 ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  antara lingkungan  lansia  dengan  resiko  jatuh tinggi, dengan nilai OR= 1,750  95% CI [ 1,270-2,412]  yang  berarti    lingkungan
lansia  sangat  mempengaruhi  resiko  jatuh pada lansia.
Sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Amatullah et al., 2016) Faktor lingkungan atau intrinsik diketahui penting  dalam  penangulangan  resiko jatuh.  pencahayaan  yang  buruk  dan benda-benda  di  sekitar  rumah,  seperti karpet longgar dapat meningkatkan risiko jatuh.  faktor  ini  lebih  bermasalah  pada lansia  dengan  gangguan  penglihatan. Sensitivitas kontras berkurang pada orang tua  dengan  demikian  penilaian  keadaan rumah  termasuk  pencahayaan  akan  jalan dapat mengurangi risiko jatuh.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan diketahui resiko  jatuh  tinggi  ada  12(20,0%)  dan 48(80,0%)  Resiko  Jatuh  rendah.  Dari Fator ekstrinsik didapati hubungan gangguan  gerak  dengan  resiko  jatuh tinggi  memiliki  uji  statistic  dengan  uji Chi-Square diperoleh  P value =  0,019 maka  H0  ditolak  yang  berarti  ada hubungan  antara  gangguan  gerak  dengan resiko  jatuh  tinggi,  dengan  nilai  OR= 10,120  95%  CI  [  1,210-  84,649]  yang berate  lansia  yang  memiliki  gangguan gerak  berpeluang  10,1  kali  lebih  besar mengali  jatuh  dibandingakan  lansia  yang tidak memiliki gangguan gerak. Sedangkan Faktor Intrinsik yaitu
Lingkungan dan Menggunakan alat bantu
berjalan  sangat  mempengaruhi  resiko jatuh tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amatullah,  Y.,  Sastradimaja,  S.  B.,  & Dwipa,  L.  (2016).  Intrinsic  Risk Factors  of  Falls  in  Elderly. Althea Medical  Journal , 3 (3),  334–339. https://doi.org/10.15850/amj.v3n3.87 5
Bhasin,  S.,  Gill,  T.  M.,  Reuben,  D.  B., Latham, N. K., Ganz, D. A., Greene,
E.  J.,  Peduzzi,  P.  (2020).  A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy  to  Prevent  Serious  Fall
Injuries. New  England  Journal  of Medicine , 383 (2), 129–140.
https://doi.org/10.1056/nejmoa20021
83
Dellinger,  A.  (2017).  Older  Adult  Falls: Effective  Approaches  to  Prevention.
Current  Trauma  Reports , 3 (2),  118–
123.  https://doi.org/10.1007/s40719- 017-0087-x
Mann,  C.  J.  (2003).  Observational research  methods  .  Research  design II : Emergency  Medicine  Journal , (October 2008), 54–61.
Paliwal,  Y.,  Slattum,  P.  W.,  &  Ratliff,  S. M. (2017). Chronic Health Conditions as a Risk Factor for Falls among the Community-Dwelling US Older Adults: A Zero-Inflated
Regression Modeling Approach. BioMed Research International ,
2017 . https://doi.org/10.1155/2017/514637 8
RI,  K.  (2016).  Infodatin  Situasi  Lanjut
Usia  (LANSIA)  di  Indonesia. Drug and  Therapeutics  Bulletin , 10 (16),
63–64.
Rubenstein,  L.  Z.  (2006).  Falls  in  older people:  Epidemiology,  risk  factors and  strategies  for  prevention. Age and  Ageing , 35 (SUPPL.2),  37–41. https://doi.org/10.1093/ageing/afl084
Sharif,  R.  S.,  &  Al-daour,  D.  S.  (2018). Falls  in  the  elderly :  assessment  of prevalence and risk factors. Pharmacy  Practice  [revista  en Internet] 2018 [acceso 4 de enero de 2020];  16(3):  1-7 . 16 (3),  1–7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a rticles/PMC6207352/pdf/pharmpract
-16-1206.pdf