## JURNAL MIDWIFERY
Vol 6 No 1, February 2024
Penerapan  Komunikasi  Efektif  Bidan  dalam  Peningkatan  Kepatuhan  Pasien Melaksanakan Antenatal Care
Implementation of Effective Communication by Midwives in Increasing Patient Compliance in Carrying out Antenatal Care
1 Nisa Ardhiangtyas, 1 Mufida Dian Hardika, 2 Ajeng Novita Sari, 1 Siti Nur Fadilah

## ABSTRAK
Pendahuluan Komunikasi merupakan alat yang sangat penting dalam membina hubungan  terapeutik  antara  tenaga  kesehatan  dan  pasien  yang  dapat mempengaruhi mutu pelayanan tenaga kesehatan. Komunikasi terapeutik sangat penting  sebab bisa  mempengaruhi  tingkat  kepuasan pasien  terhadap pelayanan kesehatan  yang  diberikan.  Semua  perilaku  dan  informasi  kesehatan  yang diberikan  bidan  harus  bersifat  terapeutik  bagi  pasien.  Komunikasi  terapeutik juga mengembangkan hubungan interpersonal antara pasien dan bidan, dimana bidan  mempunyai  keterampilan  khusus  dan  harus  memperhatikan  setiap interaksi  dan  perilaku  non  verbal.  Komunikasi  terapeutik  yang  baik  akan menimbulkan  kepuasan  pasien,  yang  pada  akhirnya  mempengaruhi  kepatuhan pasien  terhadap  jadwal  pemeriksaan  kehamilan.  Metode  Penelitian  korelasi analitik,  dengan  jumlah  sampel  penelitian  sejumlah  15  orang.  Teknik pengambilan  sampelmenggunakan  simple  random  sampling.  Data  penelitian dianalisis  menggunakan  SPSS  mulai  dari  analisis  univariat  untuk menggambarkan  masing-masing  variable  penelitian,  selanjutnya  analisis bivariate untuk menganalisis hubungan antara variable independen dan variable dependen  menggunakan  rumus  spearman  rank.  Hasil  Uji  korelasi  spearman melalui SPSS didapatkan nilai koefisien korelasi spearman (rs) = 0,320 dengan nilai sig 2 tailed (p) = 0,005 dimana p < 0,05 sehingga H1 diterima artinya ada hubungan antara variable dalam penelitian ini. Kesimpulan Ada hubungan antara komunikasi efektif dengan kepatuhan pasien dalam melaksanakan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan jadwal.
1 Departemen Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammdiyah Madiun
2 Departemen Program Studi DIV Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Santo Paulus Surakarta korespondensi email: na685@ummad.ac.id

## ABSTRACT
Introduction Communication is a very important tool in fostering a therapeutic relationship between health workers and patients which can influence the quality of health care services. Therapeutic communication is very important because it can influence the level of patient satisfaction with the health services provided. All behavior and health information provided by midwives must be therapeutic for  the  patient.  Therapeutic  communication  also  develops  interpersonal relationships  between  patients  and  midwives,  where  midwives  have  special skills and must pay attention to every non-verbal interaction and behavior. Good therapeutic  communication  will  lead  to  patient  satisfaction,  which  ultimately influences  patient  compliance  with  the  pregnancy  check-up  schedule.  Method Analytical correlation research, with a total research sample of 25 people. The sampling technique uses simple random sampling. Research data was analyzed using SPSS starting from univariate analysis to describe each research variable, then  bivariate  analysis  to  analyze  the  relationship  between  the  independent variable  and  the  dependent  variable  using  the  Spearman  rank  formula.  The results  of  the  Spearman  correlation  test  via  SPSS  showed  that  the  Spearman correlation coefficient (rs) = 0.320 with a 2 tailed sig value (p) = 0.005 where p < 0.05 so that H1 was accepted, meaning there was a relationship between the variables  in  this  study.  Conclusion  There  is  a  relationship  between  effective communication  and  patient  compliance  in  carrying  out  pregnancy  checks according to schedule.
Kata Kunci:
Komunikasi; Kepatuhan; Ibu Hamil; Antenatal Care
Keywords: Communication; Compliance; Pregnant Women; Antenatal Care

## PENDAHULUAN
Pada Tahun 2022, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia sejumlah 183 per 100.000 kelahiran dan Angka Kematian Bayi (AKB) sejumlah 16,85 per 1.000 kelahiran hidup. Tahun 2024, pemerintah mentargetkan AKI 183 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB 16 per 1.000

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
kelahiran hidup pada 2024. Dari data tersebut bisa dilihat bahwa AKI dan AKB di Indonesia masih  tergolong  tinggi  (Kepmenkes,  2023).  Ada  tujuh  sasaran  penting  dalam  peningkatan keselamatan pasien, salah satunya adalah komunikasi efektif (Salawati, 2020).
Komunikasi  yaitu  alat  yang  sangat  penting  dalam  menciptakan  hubungan  terapeutik antara tenaga kesehatan dan pasien yang bisa berpengaruh terhadap mutu pelayanan tenaga kesehatan.  Komunikasi  terapeutik  sangat  dianjurkan  sebab  bisa  berpengaruh  terhadap perasaan  puas  dan  kenyamanan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang  diterima. Komunikasi terapeutik adalah penyampaian informasi yang  diciptakan dan dirancang untuk tujuan  terapi  dalam  meningkatkan  hubungan  antara  tenaga  kesehatan  dan  pasien  dalam mengatasi stres, mengatasi gangguan mental, memberikan pertolongan dan membuat pasien merasa nyaman dan pada akhirnya mempercepat kesembuhan pasien (Saputra, 2022).
Komunikasi  efektif  sangat  dianjurkan  dan  merupakan  komunikasi  yang  dilaksanakan secara terencana, sadar dan terarah yang ditujukan untuk kesembuhan pasien. Semua perilaku dan  informasi  kesehatan  yang  diberikan  bidan  harus  bersifat  terapeutik  bagi  pasien. Komunikasi terapeutik bukan tentang apa yang dilakukan bidan, melainkan bagaimana bidan berinteraksi dengan pasien dan membina hubungan yang saling menguntungkan antara bidan dan pasien demi kesembuhan pasien (Maria, 2015).
Hubungan terapeutik antara pasien dan bidan merupakan pengalaman berharga karena bisa  saling  belajar  dan  pengalaman  pemberdayaan  diri  bagi  pasien.  Komunikasi  terapeutik antara  pasien  dan  bidan  harus  efektif  sehingga  bisa  saling  menghormati  dan  menghargai. Proses  komunikasi  terapeutik  harus  merupakan  pendekatan  yang  terencana,  sabar  dan dikelola  secara  profesional.  Komunikasi  efektif  juga  mengembangkan  hubungan interpersonal antara pasien dan bidan, dimana bidan memiliki keterampilan khusus dan harus memperhatikan setiap interaksi dan perilaku non verbal. Komunikasi yang buruk merupakan masalah utama bagi bidan dan pasien (Karim, 2021).
Salah  satu  hal  yang  mendorong  pasien  untuk  mengikuti  pemeriksaan  kehamilan  rutin sesuai  rencana  adalah  tidak  hanya  sekedar  menginformasikan  status  kesehatannya  saja, namun bidan harus mendengarkan keluh kesah pasien, berempati dan memberikan pelayanan yang ramah. Komunikasi efektif yang baik akan menciptakan rasa puas pada pasien, dimana pada  akhirnya  bisa  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  pasien  terhadap  jadwal  pemeriksaan kehamilan  (Banul,  2020).  Pemeriksaan  kehamilan  dilaksanakan  minimal  6  kali  yaitu  2  kali periksa ke dokter dan 4 kali periksa ke bidan dengan rincian 2 kali pada trimester 1, 1 kali pada trimester 2, dan 3 kali pada trimester 3 (Kurnaesih, 2018).
Sebelum  mengumpulkan  data,  peneliti  melakukan  studi  pendahuluan  pada  bulan Agustus 2023, yaitu wawamcara terhadap beberapa ibu hamil yang melakukan pemeriksaan di Praktik Mandiri Bidan Kabupaten Magetan. Hasilnya yaitu dari 10 ibu hamil 7 diantaranya puas dengan pelayanan bidan dilihat dari pelayanan dan cara komunikasinya sehingga patuh terhadap  apa  yang  diperintahkan  bidan  yang  berhubungan  dengan  peningkatan  kesehatan mereka termasuk rutin untuk melaksanakan pemeriksaan kehamilan sesuai jadwal. Dan 3 ibu hamil  yang  lain,  mengaku  kurang  puas  karena  komunikasi  bidan  terbatas  sehingga  terbatas juga informasi yang diterima.
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  korelasi  analitik.  Jumlah  populasi  dan sampel  yaitu  15  orang,  teknik  pemilihan  sampel  memakai simple  random  sampling. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  September  2023  di  Praktik  Mandiri  Bidan  di Kabupaten  Magetan.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  mengidentifikasi  informasi mengenai  cara  berkomunikasi  bidan  melalui  kuesioner  yang  berisi  tentang  sikap  empati, kontak  mata,  pendengar  yang  baik,  rileks,  sikap  terbuka  dan  kepatuhan  pemerikasaan kehamilan melalui Buku Kesehatan Ibu dan Anak milik pasien.
Variabel  penelitiannya  adalah  variabel  independen  yaitu  komunikasi  bidan  dalam memberikan pelayanan, dan variabel dependen yaitu kepatuhan pasien dalam melaksanakan pemeriksaan kehamilan sesuai jadwal. Selanjutnya data dianalisis menggunakan SPSS mulai dari analisis univariat untuk menggambarkan masing variable penelitian, selanjutnya analisis bivariate  untuk  menganalisis  hubungan  antara  variable  independen  dan  variable  dependen menggunakan rumus spearman rank yaitu dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 artinya apabila nilai  p  <  0,05  atau  r s table  <  r s hitung  maka  H 1 diterima,  artinya  terdapat  hubungan  antara variable independen dan variable dependen.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Komunikasi Bidan di Praktik Mandiri Bidan di Kabupaten Magetan
Komunikasi Bidan Frekuensi N % Baik 10 66,7% Kurang baik 5 33,3%
Dari data diatas diapat hasil bahwa bidan yang cara komunikasinya baik ada 10 orang (66,7%), sedangkan bidan yang cara komunikasinya kurang ada 5 orang (33,3%)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Hamil dalam Melaksanakan Pemeriksaan Kehamilan
Sesuai Jadwal Kepatuhan Frekuensi N % Patuh 9 60% Tidak Patuh 6 30%
Dari  data  diatas  diapat  hasil  bahwa  ibu  hamil  yang  mematuhi  jadwal  pemeriksaan kehamilan ada 9 orang (60%), sedangkan ibu hamil yang tidak mematuhi jadwal pemeriksaan kehamilan ada 6 orang (30%)
Tabel 3 Tabulasi Silang antara Komunikasi Bidan dengan Kepatuhan Ibu hamil dalam Melaksanakan Pemeriksaan Kehamilan
Komunikasi Bidan Kepatuhan Jumlah Patuh % Tidak Patuh % Baik 8 83 2 33 10 66,7 Kurang Baik 1 17 4 67 5 33,3 Jumlah 9 100 6 100 15 100

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 1 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Dari  data  diatas  diapat  hasil  bahwa  komunikasi  bidan  baik  dan  ibu  hamil  yang mematuhi jadwal pelaksanaan pemeriksaan kehamilan ada 8 orang (83%), komunikasi bidan baik  dan  ibu  hamil  yang  tidak  mematuhi  jadwal  pelaksanaan  pemeriksaan  kehamilan ada 2 orang  (33%),  komunikasi  bidan  kurang  baik  dan  ibu  hamil  yang  mematuhi  jadwal pelaksanaan pemeriksaan kehamilan ada 1 orang (17%), dan komunikasi bidan kurang baik dan ibu hamil yang tidak mematuhi jadwal pelaksanaan pemeriksaan kehamilan ada 4 orang (67%).
Hasil  dari  uji  korelasi  spearman  melalui  SPSS  didapatkan  nilai  koefisien  korelasi spearman  (rs)  =  0,320  dengan  nilai  sig  2  tailed  (p)  =  0,005  dimana  p  <  0,05  sehingga  H 1 diterima artinya ada hubungan antara variable dalam penelitian ini.

## PEMBAHASAN
Pada hasil kuesioner tentang cara berkomunikasi bidan, didapatkan hasil yaitu ada 10 bidan  yang  melakukan  komunikasi  efektif.  Dalam  melakukan  komunikasi  secara  efektif dengan  pasien,  bidan  harus  menunjukkan  kepedulian  terhadap  pasien.  Sikap  yang  harus ditunjukkan  bidan  saat  berkomunikasi  dengan  pasien  yaitu  berhadapan  langsung  dengan pasien  dan  melakukan  kontak  mata,  sikap  tubuh  condong  kearah  pasien,  memperlihatkan sikap terbuka, rileks, empati (Marta, 2020).
Komunikasi yang efektif bisa berdampak pada pengetahuan, sikap dan perilaku. Bidan yang  secara  efektif  melakukan  komunikasi  dengan  pasien,  tentunya  akan  menggunakan bahasa  yang  bisa  dipahami  pasien,  sehingga  informasi  yang  disampaikan  bisa  diterima  dan dipahami. Pasien yang mampu menerima dan memahami informasi kesehatan dengan baik, wawasan  pasien  akan  bertambah  (Aprilia,  2021).  Selain  meningkatkan  pengetahuan, komunikasi  yang  efektif  bisa  mengubah  mindset  seseorang  yaitu  mindset  pasien  tentang pentingnya  melaksanakan  pemeriksaan  kehamilan  sesuai  jadwal  atau  jika  diperlukan.  Jika pemeriksaan  kehamilan  dianggap  penting,  maka  pasien  pasti  akan  melakukan  kunjungan ulang dalam rangka memeriksakan kehamilannya secara teratur (Afriani, 2014).
Sebaliknya,  jika  bidan  tidak  melaksanakan  komunikasi  secara  efektif  kepada  pasien, akan  cenderung  dianggap  kurang  peduli,  sehingga  membuat  pasien  tidak  nyaman  dan menurunkan  kepuasan  terhadap  performa  tenaga  medis  (Herlina,  2020).  Komunikasi  yang tidak  efektif  akan  berdampak  pada  kurangnya  pengetahuan  pasien  tentang  kondisi kehamilannya sehingga pasien akan cenderung kurang peduli terhadap pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan rutin sesuai jadwal (Tutik, 2022).
Hasil  dari  uji  korelasi  spearman  melalui  SPSS  didapatkan  nilai  koefisien  korelasi spearman  (rs)  =  0,320  dengan  nilai  sig  2  tailed  (p)  =  0,005  dimana  p  <  0,05  sehingga  H 1 diterima  artinya  ada  hubungan  antara  komunikasi  efektif  dengan  kepatuhan  pasien  dalam melaksanakan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan jadwal. Komunikasi efektif bidan bisa berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap, dan perilaku pasien, dalam hal ini adalah perilaku kepatuhan pasien dalam melaksanakan pemeriksaan kehamilan, karena kondisi kehamilannya dirasa sangat penting untuk terus dipantau oleh bidan.

## KESIMPULAN
Ada hubungan antara komunikasi efektif dengan kepatuhan pasien dalam melaksanakan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan jadwal.

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## DAFTAR PUSTAKA
Afriani,  Anita  Indra. "Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Dan  Pelayanan  Antenatal  Dengan Tingkat  Kepuasan  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Wanadadi."  PhD  diss.,  UNS  (Sebelas Maret University), 2014.
Aprilia,  Suci,  and  Muhammad  Ikhtiar.  "Model  Komunikasi  SMCR  Bidan  Berhubungan dengan Pengetahuan Ibu Hamil dalam Mencegah Kematian Ibu." Window of Public Health Journal (2021): 808-814.
Banul, Maria Sriana, and Clara Agnesia Pascuela Nanda. "Hubungan Komunikasi Terapeutik Bidan  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Ibu  Hamiltrismester  Iii  Dalam  Antenatal  Care  Di Puskesmas Kota." Wawasan Kesehatan 5, no. 2 (2020): 49-55.
Herlina,  Rita,  Fathiah  Fathiah,  and  Yeni  Maryani.  "The  Effect  of  Therapeutic Communication on Patient Satisfaction Visiting the Dental Poly at UPK Siantan Hulu Health Center in 2017: Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Kepuasan Pasien Yang Berkunjung ke Poli Gigi Di UPK Puskesmas Siantan Hulu Tahun 2017." Dental Therapist Journal 2, no. 1 (2020): 32-39.
Indriawati, T. "Pengaruh Pola Komunikasi Terapeutik Bidan Dengan Media Video Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Anemia di Puskesmas Girimarto Kabupaten Wonogiri." phd diss., Universitas Kusuma Husada Surakarta, 2022
Karim, Nurwahidah, and Fairus Prihatin Idris. "Hubungan Model Komunikasi SMCR Bidan di Desa dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Mencegah Hipertens." Window of Public Health Journal 2, no. 4 (2021): 1-7.
Kemenkes RI. 2023. Profil Kesehatan Indonesia 2023. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurnaesih,  Een,  and  Dian  Meiliani  Yulis.  "Determinan  Pelayanan  Antenatal  Care  Bidan Terhadap Kepuasaan Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Amparita Kabupaten Sidrap Tahun 2018." Jurnal Mitrasehat 8, no. 2 (2018).
Maria,  Agatha.  "Sikap  dan  komunikasi  bidan  terhadap  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  pada pelaksanaan antenatal care." Jurnal Vokasi Kesehatan 1, no. 5 (2015): 136-141. Marta, Eka Seba. "Komunikasi Efektif Mempengaruhi Kepuasan Ibu Dalam Persalinan Masa Pandemi Covid-19." Jurnal Amanah Kesehatan 2, no. 2 (2020): 53-55.
Salawati,  Liza.  "Penerapan  keselamatan  pasien  rumah  sakit." Averrous:  Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh 6, no. 1 (2020): 98-107.
Saputra,  Hendra.  "Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Keperawatan  Dengan  Kepatuhan Lansia Melaksanakan Kontrol Kesehatan Di Puskemsas Cihara Banten." (2022).