## HUBUNGAN PROGRAM GERMAS TERHADAP KEBIASAAN HIDUP MASYARAKAT YANG TELAH DAN BELUM MENDAPATKAN SOSIALISASI DI WILAYAHKERJA PUSKESMAS KECAMATAN SUKARAME PALEMBANG
Tedi 2) , Fadly 2) , Ridho R 2)
1,2) Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Palembang
Diterima: 01 November  2018 Direvisi  : 10 November  2018       Disetujui: 17 November 2018

## ABSTRAK
Perubahan  pola  penyakit  yang  disebut  dengan  transisi  epidemiologi  menggeser  perhatian kesehatan Indonesia kepada penyakit tidak menular. Pemerintah menyusun Gerakan Masyarakat Hidup  Sehat  (GERMAS)  sebagai  wujud  dari  nawa  cita  Presiden  RI.  Program  Germas mengedepankan upaya preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif dengan tiga  indikator  fokus    Germas.  Aktivitas  fisik  setiap  hari,  mengkonsumsi  sayur  dan  buah  setiap hari  dan  memeriksa  kesehatan  secara  berkala.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  melihat hubungan program germas terhadap kebiasaan hidup masyarakat yang telah/belum mengetahui atau  mendapatkan  sosialisasi  program  germas. Penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan pendekatan cross sectional, penelitian ini dilakukan di Puskesmas yang terdapat di Kecamatan Sukarame  Palembang  yang  dilakukan  pada  bulan  Maret  sampai  Juni  2018.  Data diuji  dengan chi  square  dengan  analisis  cross  tab  menggunakan  aplikasi  analisa  statistik. Hasil  uji menunjukan bahwa nilai Assymp sig pearson’s chi square sebesar 0.034 yang artinya bahwa Ho ditolak  sehingga  dapat  diartikan  ada  hubungan  antara  program  germas  terhadap  kebiasaan hidup  masyarakat  yang  telah  dan  belum  mendapatkan  sosialisasi  di  wilayah  kerja  puskesmas Kecamatan  Sukarame  Palembang  secara  signifikan. Program  Germas  berhubungan  secara signifikan terhadap kebiasaan hidup masyarakat yang telah/belum mengetahui atau mendapatkan sosialisasi program germas.
Kata kunci, trnssisi epidemilogi,penyakit tidak menular,germas

## ABSTRACT
Changes  in  the  pattern  of  diseases  called  epidemiological  transitions  shift  the  attention  of Indonesian  health  to  non-communicable  diseases.  The  government  established  the  Healthy Living  Society  Movement (GERMAS) as  a  manifestation  of  the  Nawacita  of  the  Indonesian President. GERMAS puts  forward  preventive  efforts  without  putting  aside  curative  and rehabilitative efforts with three indicators of the GERMAS focus. Doing daily physical activity, eating vegetables and fruit every day and checking health are periodically. The purpose of this study  is  to  see  the  correllation  between the  program  of  GERMAS  on  habits  of the  people  who have  not and have  received socialization of GERMAS programs. This study  was an analytical survey  with  a  cross  sectional  approach,  the  study  was  conducted  at  Puskesmas  located  in Kecamatan  Sukarame  Palembang  which  was  held  from  March  to  June  2018.  The  Data  was tested by chi-square with cross-tab analysis using statistical analysis application. The test results showed  that  the  Assymp  sig  Pearson's  chi  square  value  was  0.034,  which  means  that  Ho  was
rejected  so  that  it  could  be  interpreted  that  there  was  a  correllation  between  the  GERMAS programs and the life habits of the people who had and had not been socialized in PUSKESMAS work area of Kecamatan Sukarame are significantly. The Germas program is significantly related to the life habits of people who had and had not got the GERMAS program socialization.
Keywords: epidemiological transmission, non-communicable diseases, GERMAS .

## PENDAHULUAN
Kondisi kesehatan masyarakat di Indonesia  kini  semakin  kompleks,  hal  ini disebabkan  karena  saat  ini  Indonesia mengalami  perubahan  pola  penyakit  yang biasa  disebut  dengan  transisi  epidemiologi (Irianto, 2014). Transisi epidemiologi timbul karena  terjadinya  perubahan  pola  perilaku dan pola penyakit pada masyarakat Indonesia yang disebabkan karena pola gaya hidup modern (Heryana, 2016).
Hal  ini  dapat  di  lihat  dari  meningkatnya prevalensi  penyakit  tidak  menular  (PTM) seperti  diabetes  mellitus  (DM),  pada  hasil Riskesdas  2007  memiliki  prevalensi  (1,1%) dan  meningkat  menjadi  (2,1%)  pada Riskesdas  2013,  hipertensi  juga  turut mengalami  peningkatan  dari  (7,6%)  pada tahun    2007  menjadi  (9,5%)  pada  tahun 2013,  stroke,  jantung  koroner,  kanker  dan lain sebagainya juga mengalami peningkatan angka prevalensi penyakit
Pada  dasarnya  penyakit  tidak  menular dapat  dicegah  dan  disembuhkan  dari  pola hidup  yang  sehat  dan  prilaku  yang  sehat (Kemenkes  RI,  2017).  Pemerintah  telah melakukan  berbagai  upaya  pencegahan untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat Indonesia. Namun, upaya tersebut  masih  belum  menunjukan  hasil yang  signifikan.  Melihat  hal  tersebut diperlukan  upaya  bersama  untuk  merubah perilaku  hidup  sehat  yang  melibatkan seluruh masyarakat Indonesia, tanpa membedakan  usia,  jenis  kelamin,  jenis pekerjaan,  status  sosial,  status  ekonomi  dan lokasi  tinggal  (Kemenkes  RI,  2017). Berdasarkan  visi  pembangunan  nasional
“Terwujudnya  Indonesia  yang  berdaulat, mandiri,  dan  berkepribadian  berlandaskan gotong royong” maka di bentuklah sembilan agenda  prioritas  (Nawa  Cita)  Presiden Republik  Indonesia.  Salah  satu  nawa  cita yang berperan dalam peningkatan kesehatan adalah  nawa  cita  nomor  lima  yang menyatakan  bahwa  “Meningkatkan  kualitas hidup  manusia  Indonesia”.  Kemudian  hal tersebut  selanjutnya  disusun  dalam  Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas),  hal  ini juga  diperkuat  dengan  Instruksi  Presiden Republik  Indonesia  Nomor  1  tahun  2017 tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat yang  mengedepankan  upaya  promotif  dan preventif  tanpa  mengesampingkan  upaya kuratif dan rehabilitatif.
Menurut  buku  panduan  Germas  2017, Germas adalah suatu tindakan yang sistematis  dan  terencana  yang  dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  berperilaku  sehat untuk  meningkatkan  kualitas  hidup.  Fokus program  germas  tahun  2016-2017  adalah melakukan  aktivitas  fisik  setiap  hari, mengkonsumsi  sayur  dan  buah  setiap  hari dan  memeriksa  kesehatan  secara  berkala. Program  Germas  telah  dilaksanakan  hampir satu  tahun  dengan  anggaran  dana  yang terbilang  luar  biasa  telah  menjadi  panduan aktif  masyarakat  untuk  menerapkan  hidup sehat. Puskesmas sebagai salah satu fasilitas kesehatan  turut  memberikan  sosialisasi  ke masyarakat  di  wilayah  kerja  masing-masing puskesmas.  Menteri  Kesehatan  mengakui bahwa  kesadaran  dan  pola  pikir  masyarakat masih  menjadi  kendala  utama  dalam penerapan  pola  hidup  germas.  Mengingat
belum  adanya  laporan  ataupun  penelitian mengenai  program  Germas,  maka  peneliti melakukan penelitian untuk mengkaji kebiasaan  hidup  masyarakat  setelah  adanya sosialisasi  program  Germas  dengan  judul penelitian  “Hubungan  Program  Germas Terhadap  Kebiasaan  Hidup  Masyarakat yang  Telah  dan  Belum  Mendapatkan Sosialisasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kecamatan Sukarame Palembang”.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasi  dengan  pendekatan  analitik  cross sectional,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan pada satu waktu dan satu kali untuk melihat pengaruh program germas terhadap kebiasaan hidup masyarakat di wilayah kerja puskesmas Kecamatan
Sukarame Palembang.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Objek  penelitian  yang  akan  digunakan adalah  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Maret-Juni 2018 di Puskesmas yang terletak di Kecamatan Sukarame Palembang.

## Populasi dan Sampel

## Populasi
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah masyarakat  yang  terdaftar  di  wilayah  kerja puskesmas di Kecamatan Sukarame Palembang  dalam  waktu  kunjungan  satu minggu sebanyak 2.640 orang

## Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  yang  akan digunakan adalah teknik purposive sampling yaitu  teknik  penentuan  sampel  berdasarkan kriteria yang ditentukan peneliti untuk dapat di anggap mewakili karakteristik populasinya  (Supardi  dan  Surahman,  2014). Apabila  sampel  penelitian  lebih  dari  100 maka  sampel  dapat  di  ambil  antara  10-15%
atau  20-25%  atau  lebih  (Arikunto,  2013). Sampel pada penelitian ini diambil 10% dari rata-rata  jumlah  masyarakat  yang  datang dalam  waktu  satu  minggu  ke  wilayah  kerja puskesmas di Kecamatan Sukarame Palembang

## Cara Pengumpulan Data
1.  Penulis  mendata  masyarakat  yang  akan dijadikan  sampel  kemudian  mendatangi masyarakat yang terdata sesuai kriteria.
2.  Penulis  meminta  kesediaan  masyarakat untuk  menjadi  responden  penelitian dengan memberikan penjelasan mengenai tujuan penelitian.
3. Penulis memberikan penjelasan mengenai cara pengisian kuesioner.
4. Penulis akan menunggu responden selesai mengisi  lembar  kuesioner  dan  apabila responden  mengalami  kesulitan  dalam memahami pertanyaan maka akan dijelaskan kembali oleh penulis.
5. Setelah selesai maka kuesioner dikumpulkan kembali kepada peneliti dan diperiksa keengkapannya.

## Alat Pengumpulan Data
Alat yang digunakan untuk memgumpulkan  data  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner, alat tulis, alat perekam.

## Variabel Penelitian
Variabel  Independent  :  Sosialisasi  Program Germas Variabel Dependent  : Kebiasaan Hidup

## Cara Pengolahan dan Analisis Data
Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk  tabel  kemudian  di  analisis  dengan menggunakan  cross  tab  yang  berfungsi untuk  mengetahui  ada  tidaknya  pengaruh antara kedua variabel. Analisa data menggunakan  program  SPSS  versi  24  for windows. Pengambilan keputusan Jika nilai sig > 0,05, Ho diterima Jika nilai sig < 0,05, Ho ditolak
Tedi, Fadli, Ridho R

## HASIL PENELITIAN

## 1. Hasil
Hasil  didapat  bahwa  responden  yang telah  mengetahui/mendapatkan  sosialisasi program  germas  dan  memiliki  kebiasaan baik sebanyak 93 orang, sedangkan responden yang telah mengetahui/ mendapatkan  sosialisasi  program  germas dan  memiliki  kebiasaan  kurang  baik
sebanyak  61  orang.  Untuk  responden  yang belum  mengetahui/mendapatkan  sosialisasi program  germas  dan  memiliki  kebiasaan hidup  baik  sebanyak  54  orang,  sedangkan responden yang belum mengetahui/ mendapatkan  sosialisasi  program  germas dan  memiliki  kebiasaan  kurang  baik sebanyak 60 orang.
Tabel 1. Distribusi responden yang telah/belum mengetahui/mendapatkan sosialisasi program germas di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sukarame Palembang.
Puskesmas Program Telah Mengetahui Germa Belum Mengetahui Jumlah Pukesmas Sosial 60 40 100 Puskesmas Sukarame 55 45 100 Puskesmas Tl.Betutu 39 29 68 Total 154 114 268
Tabel  2.  Distribusi  responden  yang  memiliki  kebiasaan  hidup  baik  dan  kurang        baik  di wilayah kerja puskesmas kecamatan sukarame palembang.
Puskesmas Keiasaaan Hidup Baik                    % Kur Baik                % Jumlah Pukesmas Sosial 52                     52 % 40                      48% 100 Puskesmas Sukarame 59                     59 % 45                      41 % 100 Puskesmas Tl.Betutu 36                     53 % 29                      47% 68 Total 147 121 268
Tabel  9.    Hubungan  Program  Germas  terhadap  kebiasaan  hidup  masyarakat  yang  telah  dan belum mendapatkan sosialisasi di wilayah kerja puskesmas kecamatan sukarame palembang. ____________________________________________________________
Program       Kebiasaan Hidup                   Assymp        Odd            CI
Germas         Baik        Kurang    Total         Sig             Ratio          95%
Ya              93             61           154                                                 1,038
Tidak          54             60           114           0,034          1,694             -
_____________________________________________________________
Total          147           121          268                                                 2,763

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Jumlah  total  responden  sebanyak  268 responden  yang  terdiri  dari  100  responden Puskesmas Sosial, 100
responden Puskesmas  Sukarame  dan  68  responden Puskesmas  Talang  Betutu.  Usia  responden yang  paling  mendominasi  adalah  berusia >40  sebanyak  208  (77,61%)  responden. Kelompok  pendidikan  terakhir  yang  paling banyak adalah SMA sebanyak 150 (55,97%) responden. Dari 268 responden terdapat 121 orang  memiliki  riwayat  penyakit  tidak menular  (PTM),  diantaranya  adalah  Batu Ginjal  (1,65%),  Kolesterol  (15,70%),  Asam Urat  (21,48%),  Stroke  (0,82%),  Diabetes Mellitus (14,87%), Hipertensi (36,36%) dan Asma (9,10%).

## Program Germas
Program germas menjadi salah satu tugas fasilitas  kesehatan  seperti  Puskesmas  untuk memberikan sosialisasi ataupun memberikan penjelasan baik secara lisan, tulisan ataupun tindakan kepada masyarakat untuk meningkatkan  derajat  kesehatan.  Dari  268 responden terdapat 154 (57,46%) responden yang telah mengetahui/mendapatkan sosialisasi  tentang  program  germas  dan sebanyak  114  (42,54%)  responden  yang belum  mengetahui/mendapatkan  sosialisasi tentang program germas.

## Kebiasaan Hidup
Hasilnya  menunjukan  bahwa  terdapat 147  (54,85%)  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas
Kecamatan Sukarame
Palembang  yang  memiliki  kebiasaan  hidup dengan kategori baik sebanyak 121
(45,15%)  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas Kecamatan Sukarame
Palembang memiliki kebiasaan hidup dengan  kategori  kurang  baik.  Hal  ini menunjukan  bahwa  masyarakat  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Sukarame Palembang  dapat  dikategorikan  baik.  Hasil
ini juga tidak terlalu jauh dari data program percepatan pembangunan dan sanitasi keluarga  di  Kecamatan  Sukarame  yang  ber perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  tahun 2010 sebanyak 57,3%.

## Hubungan  Program  Germas  terhadap kebiasaan  hidup  masyarakat  yang  telah dan belum mendapatkan sosialisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  uji chi  square  dengan  menggunakan  analisis crosstab dengan kepercayaan 95% didapatkan  nilai  Assymp  sig  pearson’s  chi square  sebesar  0.034.  Dari  hasil  tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  ada hubungan  antara  program  germas  terhadap kebiasaan  hidup  masyarakat  yang  telah  dan belum  mendapatkan  sosialisasi  di  wilayah kerja  puskesmas  Kecamatan  Sukarame Palembang  secara  signifikan.  Nilai  Odd Ratio  (OR)  =  1,694  menunjukan  bahwa program  germas  memiliki  pengaruh  1,694 kali terhadap kebiasaan hidup masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sukarame  Palembang.  Dalam  hal  ini semakin banyak masyarakat yang mengetahui / mendapatkan sosialisasi tentang  program  germas  maka  semakin banyak masyarakat yang memiliki kebiasaan baik  dan  sebaliknya,  semakin  banyak masyarakat  yang  tidak  mengetahui  / mendapatkan  sosialisasi  tentang  program germas maka semakin banyak pula masyarakat yang memiliki kebiasaan kurang baik.  Penelitian  ini  juga  tidak  jauh  berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pinasih  (2018)    menyatakan  bahwa  bahwa lansia  yang  tidak  mengetahui  program germas  atau  dengan  tingkat  pengetahuan rendah tidak melakukan praktik germas.

## KESIMPULAN
Ada hubungan antara program germas terhadap kebiasaan hidup masyarakat yang telah dan belum
mendapatkan  sosialisasi  di  wilayah  kerja puskesmas Kecamatan Sukarame
Palembang secara signifikan.
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sukarame Palembang  memiliki  kebiasaan  baik  dalam melakukan  aktivitas  fisik  setiap  hari  dan Puskesmas
Talang Betutu memiliki persentase  tertinggi  dalam  pelaksanaan indikator  ini.  Namun,  aktivitas  senam  sehat bugar  belum  dilakukan  secara  rutin  oleh masing-masing  puskesmas  dan  kurangnya kesadaran dari masyarakat.
Kebiasaan  baik  dalam  Indikator penyediaan  pangan  sehat  dan  percepatan perbaikan gizi sudah dilakukan dengan baik dan  Puskesmas  Sosial  memiliki  persentase tertinggi dalam pelaksanaan indikator kedua ini. Namun, komponen mengkonsumsi buah 2-3  kali  dalam  sehari  masih  sangat  jarang dilakukan oleh masyarakat.
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sukarame
Palembang  memiliki  kebiasaan  baik  dalam melakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara rutin  setiap  enam  bulan  sekali,  walaupun persentase yang dimiliki dari masing-masing puskesmas  tidak  lebih  dari  setengah. Komponen  pemeriksaan  belum  seluruhnya di lakukan oleh masyarakat karena puskesmas  seringkali  kehabisan  stok  alat untuk  pemeriksaan  kesehatan  khususnya pemeriksaan  kadar  gula  darah  dan  kadar kolesterol  dan  hal  ini  juga  menjadi kelemahan kuesioner peneliti.

## SARAN
Bagi  peneliti  selanjutnya  yang  ingin melakukan penelitian yang berkaitan dengan program germas diharapkan dapat mengamati  ketersediaan  alat  kesehatan/alat pemeriksaan  dalam  indikator  pemeriksaan kesehatan  secara  rutin  setiap  enam  bulan sekali    khususnya  pemeriksaan  tekanan darah bagi penderita hipertensi, pemeriksaan kadar  gula  darah  dan  kadar  kolesterol  bagi
penderita  diabetes  mellitus  dan  kolesterol dengan berbagai variabel.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiman,  Riyanto,  A.  2013.  Kapita  Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap Dalam Penelitian  Kesehatan.  Salemba  Medika, Jakarta, hal 1
Heryana, Ade, 2016. Transisi Epidemiologi. Universitas Esa Unggul. Jakarta.
Irianto,  Koes,  2014.  Epidemiologi  Penyakit Menular  dan  Tidak  Menular  Panduan Klinis. AlfabetaCv. Bandung. Hal 198
Kemenkes  RI,  2007.  Riset  Kesehatan  Dasar 2007.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Jakarta.
Kemenkes RI, 2011. Buku Panduan Promosi Kesehatan  di  Puskesmas.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Kemenkes  RI,  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar 2013.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Jakarta.
Kemenkes RI, 2016. Buku Panduan Germas.
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. Kemenkes  RI,  2017.  Warta  Kesmas  Edisi 01.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  RI,  2007.  Keputusan
Menteri  Kesehatan  Nomor  58  Tahun 2007  Tentang  Pedoman  Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di Puskesmas.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  RI,  2014.  Peraturan
Menteri  Kesehatan  Nomor  75  Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2003.  Pendidikan Dan    Perilaku    Kesehatan.  Rineka  Cipta. Jakarta.
Pinasih,  Amalia.  2018.  Praktik  GERMAS (Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat)  2017 Pada  Lansia  di  Puskesmas  Jenggawah Kabupaten  Jember.  Universitas  Jember. Jawa Timur.
Pokja  Sanitasi  Kota  Palembang,  2010.
Program Percepatan Pembangunan Sanitasi Permukiman (PPSP). Palembang.
Presiden  RI,  2009.  Undang-Undang  No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Presiden Republik Indonesia. Jakarta.
Presiden  RI,  2017.  Instruksi  Presiden Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2017 Tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat.  Presiden  Republik  Indonesia. Jakarta.
Prihatini  &  Hermina,  2016.  Gambaran
Konsumsi  Sayur  dan  Buah  Penduduk Indonesia dalam Konteks Gizi Seimbang: Analisis Lanjut Survei Konsumsi  Makanan  Individu  (SKMI) 2014. Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat. Jakarta.
Suleman,  Kasman,  2012.  Studi  Tentang Penerapan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  Masyarakat  di  Desa  Bilungala Kecamatan  Bonepantai  Kabupaten  Bone Bolango Tahun 2012. Universitas Negeri Gorontolo. Gorontolo.