Hygiene dan Sanitasi Pengolahan Roti...

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU LANSIA DALAM MENGENDALIKAN HIPERTENSI

## (Factors associated with elderly behavior in controlling hypertension)
Masyudi 1 *
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah Aceh Email: masyudi@serambimekkah.ac.id
Received: 8/2/2018                       Accepted: 17/4/2018                       Published online: 15/5/2018

## ABSTRAK
Jumlah  kunjungan  pasien  hipertensi  pada  tahun  2017 sebanyak  2089  kunjungan  dari  semua  jenis  usia, sedangkan  kunjungan  hipertensi  bagi  lansia  sebanyak 940  kunjungan  dari  usia  60  sampai  dengan  75  tahun. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor yang berhubungan dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi di Wilayah Kerja  Puskesmas Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2017. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain cross  sectional  studi.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebanyak  91  orang  pasien  hipertensi.  Analisis yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat. Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Darul Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh Besar pada tanggal 11 s/d 17 Januari 2018. Dari hasil uji  statistik  chi-square  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  lansia (P-value    0,002  <  0,05),  ada  hubungan  antara  sikap dengan  perilaku  lansia  (P-value    0,009  <  0,05),    ada hubungan  antara  pola  makan,  dengan  perilaku  lansia (P-value    0,027  <  0,05),  dan  ada  hubungan  antara aktivitas fisik dengan perilaku lansia (P-value  0,044 < 0,05)  dalam  mengendalikan  hipertensi  di  Puskesmas Darul  Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten Aceh  Besar  Tahun  2018.  Kepada  pihak  Pukesmas, khususnya kepada petugas kesehatan lebih memberikan sosialisasi  kepada  pasien  dengan  hipertensi  untuk meningkatkan  pola  makan  dari  pasien  menjadi  lebih baik lagi.
Kata kunci: Hipertensi, lansia, perilaku

## ABSTRACT
The  number  of  hypertension  visit  at  Puskesmas  Darul Imarah Aceh Besar in 2017 was 2089 visits from all age groups,  while  hypertension  visit  for  elderly  was  940 visits from age 60 to 75 years. The purpose of this study is  to  determine  the  factors  associated  with  elderly behavior in controlling hypertension in the Work Area Puskesmas  Darul  Imarah  District  of  Aceh  Besar  Year 2018.  This  study  is  analytical  descriptive  with  cross sectional design study. The sample in this study were 91
* Penulis untuk korespondensi: masyudi@serambimekkah.ac.id
patients of hypertension. The analysis used is univariate and  bivariate  analysis.  The  location  of  this  research was  conducted  at  Puskesmas  Darul  Imarah,  Darul Imarah Sub-district, Regency of Aceh Besar during  11 until  17  January  2018.  From  the  result  of  chi-square statistic test it can be concluded that there is correlation between  knowledge  with  elderly  behavior  (P-value 0,002 <0,05 ), there is correlation between attitude and behavior  of  elderly  (P-value  0,009  <0,05),  there  is relation  between  diet,  with  elderly  behavior  (P-value 0,027  <0,05),  and  there  is  relation  between  physical activity  and  elderly  behavior  P-value  0.044  <0.05)  in controlling  hypertension  in  Darul  Imarah  Community Health  Center  Darul  Imarah  Sub-district,  Aceh  Besar District, 2018. To Pukesmas, especially to health officer to give more socialization to patients with hypertension to improve the patient's diet for the better.

## Keywords:  Hypertension, elderly, and behavior

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan  darah  di  atas  normal  sehingga memiliki resiko penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal. 1 Faktor-faktor yang mempengaruhi  terjadinya  hipertensi  yaitu faktor  yang  melekat  atau  tidak  dapat  diubah seperti  jenis  kelamin,  umur,  genetik  dan faktor yang dapat diubah seperti pola makan, kebiasaan  olah  raga  dan  lain-lain. 2 Untuk terjadinya hipertensi perlu peran faktor risiko tersebut  secara  bersama-sama  ( common underlying risk factor ), dengan kata lain satu faktor risiko saja belum cukup menyebabkan timbulnya hipertensi. 1,3
Perubahan gaya hidup seperti perubahan  pola  makan  menjurus  ke  sajian siap santap yang mengandung banyak lemak,
P-ISSN : 2527-3310 E-ISSN : 2548-5741 Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal,Mei 2018; 3(1): 57-64
doi: 10.30867/action.v3i1.100
protein, dan garam tinggi tetapi rendah serat pangan, membawa konsekuensi sebagai salah satu faktor berkembangnya penyakit degeneratif seperti hipertensi. 4,5
Berdasarkan hasil observasi di
Puskesmas  Darul  Imarah  selama  satu minggu,  bahwa  kunjungan  pasien  yang menderita  penyakit  hipertensi  rata-rata  usia 60  sampai  dengan  75  tahun  yang  termasuk dalam  kategori  lansia.  Sedangkan  hasil wawancara  dengan  10  pasien  hipertensi bahwa 8 pasien menyatakan pola hidup yang tidak sehat sehingga tidak dapat mengendalikan  hipertensi,  sedangkan  2 pasien lainnya menyatakan kurang dukungan dari keluarga dan kurang melakukan aktivitas fisik  sehingga  tidak  dapat  mengendalikan hipertensi. 6
Berdasarkan  permasalahan  tersebut maka  penulis  tertarik  mengambil  judul tentang  “Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi    Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun 2017”. Penelitian bertujuan untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun 2017.

## DESAIN PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah jenis penelitian Survey yang bersifat deskriptif analitik desain penelitian cross sectional yaitu data independen dan dependen diambil dalam waktu  yang  sama  untuk  sehingga  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2017.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lansia  berumur  60-75  tahun  yang  berkunjung ke  Puskesmas  Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh Besar berjumlah 940 orang. Teknik pengukuran yang digunakan untuk mengetahui ukuran  sampel  dengan  populasi  yang  telah diketahui  yaitu  populasi  yang  dapat  dicari dengan  menggunakan  rumus slovin 7 , dengan
besar sampel penelitian ini sebanyak 91 orang. Pengambilan  sampel  sampel  dalam  penelitian ini  berupa non  probabilty  sampling dan menggunakan  analisis  statistik  Chi-Square pada CI 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Darul Imarah menunjukan (Tabel 1) bahwa  dari  91  responden  yang  perilaku  lansia kurang  baik  dalam  mengendalikan  hipertensi yaitu sebesar 49,5%.
Tabel 1. Pengendalian hipertensi menurut perilaku, pengetahuan, sikap, pola makan, dan aktifitas fisik
Faktor Pengendali n % Perilaku Baik 46 50,5 Kurang Baik 45 49,5 Pengetahuan Tinggi 44 48,4 Rendah 47 51,6 Sikap Positif 44 48,4 Negatif 47 51,6 Pola Makan Sesuai 42 46,2 Tidak Sesuai 49 53,8 Aktifitas Fisik Ada 41 45,1 Tidak Ada 50 54,9 Jumlah 91 100,0
Selanjutnya,  hasil  penelitian  (Tabel  1) juga  menunjukan  pengetahuan  dan  sikap responden  dalam  pengendalian  hipertensi cenderung  rendah  dan  negatif  yaitu  masing- masing  mempunyai  proporsi  sebesar  51,6%. Begitu  juga  dengan  pola  makan,  sebesar 53,8% menunjukan responden dalam penelitian  ini  mempunya  pola  makan  yang tidak  sesuai.  Sedangkan  aktifitas  fisik  pada lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Darul Imarah juga tidak melakukan yaitu mencapai 54,9%.
Secara  statistik  hasil  penelitian  lebih lanjut  disajikan  pada  tabel  2.  Hasil  ini memberikan  informasi  tentang  faktor-faktor yang  diduga  berhubungan  dengan  kejadian
hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas  Darul  Imarah  Aceh  Besar  pada tahun 2017. Tabel 2. Hubungan pengetahuan, sikap, pola makan, aktifitas fisik dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi Faktor Penyebab Perilaku Lansia dalam Mengendalikan Hipertensi Jumlah p- value Baik Kurang Baik n % n % n % Pengetahuan Tinggi Rendah 30 16 68,2 34,0 14 31 31,8 66,0 44 47 100,0 100,0 0,002 Sikap Positif Negatif 29 17 65,9 36,2 15 30 34,1 63,8 44 47 100,0 100,0 0,009 Pola Makan Sesuai Tidak Sesuai 27 19 64,3 38,8 15 30 35,7 61,2 42 49 100,0 100,0 0,027 Aktifitas Fisik Sesuai Tidak Sesuai 26 20 63,4 40,0 15 30 36,6 60,0 41 50 100,0 100,0 0,044 Jumlah 26 56,5 20 43,5 46 100,0

## 1. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku Lansia
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2  di  atas dapat  didefinisikan  bahwa  dari  44  responden, yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  terhadap perilaku lansia yang baik dalam mengendalikan hipertensi  sebanyak  30  responden  (68,2%), sedangkan  dari  47  responden  yang  memiliki pengetahuan  rendah  terhadap  perilaku  lansia yang  kurang  baik  dalam  mengendalikan hipertensi  sebanyak  31  responden  (66%). Setelah dilakukan uji statistik Chi-Square Test, diperoleh  nilai P.value =  0,002  < α= 0,05 Berarti  Ha  diterima.  Maka  hipotesis  yang menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan  perilaku  lansia  dalam  mengendalikan hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu yang  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.
Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng. 8,9
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang sangat  berpengaruh  terhadap  pengambilan keputusan. Seseorang yang memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  sesuatu  hal, maka ia cenderung mengambil keputusan yang lebih tepat berkaitan dengan masalah dibandingkan dengan mereka yang pengetahuan rendah. 10
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Fitrina 11 ,  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kebun  Sikolos  Pandang  Panjang, menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  tingkat  pengetahuan  tentang  stroke dengan  perilaku  mencegah  stroke  pada  klien hipertensi  (p=0,429  ;  α=0,018).  Sedangkan hasil penelitian Wijaya 12 , menyimpulkan bahwa faktor  internal  dan  eksternal  yang  meliputi kelompok  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan, penghasilan, peran media massa, peran keluarga
dan  teman  berhubungan  dengan  pengetahuan masyarakat dalam pencegahan penyakit hipertensi  (p=0,000).  Selanjutnya  pengetahuan dan  sikap  berhubungan  dengan  tindakan masyarakat dalam pencegahan penyakit hipertensi (p=0,000).
Namun  penelitian  yang  tidak  sejalan dilakukan  oleh  Nurwidayanti 13 di  Rumah pada Wanita  Terhadap  Kejadian  Hipertensi  di Jogyakarta,  menunjukkan  bahwa  pengaruh paparan  asap  rokok  dengan  wanita  terhadap kejadian  hipertensi  dengan  P.  Value  sebesar 0,045,  maka  Ha  diterima.  Sedangkan  hasil penelitian  Herlinah 14 ,  di  Puskesmas  Makale Jakarta juga tidak sejalan, menunjukkan bahwa ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan perilaku lansia dengan pengendalian hipertensi dengan  P.Value  =  0,038  <  0,05,  maka  Ha diterima.
Faktor  yang  dominan  mempengaruhi strategi  koping  penderita  hipertensi  adalah tingkat  pengetahuan.  Masyarakat  umum  untuk menjalani  diet  atau  mengontrol  makanan  yang beresiko  pada  penyakit  yang  diderita  masih kurang mengerti, disebabkan karena kurangnya informasi  tentang  bahan  makanan  yang  perlu dihindari  dan  bahan  makanan  yang  harus dikonsumsi untuk penderita hipertensi.
Pengetahuan    merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  perilaku yang  didasari oleh setiap manusia, pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan.  Hal  tersebut ditunjukkan pada saat penelitian, lansia seperti kurang paham bahkan ada yang tidak mengerti dalam  menjawab  pertanyaan  yang  diberikan oleh  peneliti. Menurut  asumsi  peneliti, pengetahuan  lansia  tentang  kesehatan  di Kecamatan  Darul  Imarah  perlu  ditingkatkan terhadap terjadinya penyakit hipertensi, sehingga  dapat  memberikan  antusias  kepad lansia  dalam  menajalani  hidup  sehat  di  masa tua.  Karena  semakin  tinggi  ilmu  pengetahuan, maka wawasan yang didapatkan semakin luas.

## 2. Hubungan Sikap dengan Perilaku Lansia
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2  dapat didefinisikan  bahwa  dari  44  responden,  yang memiliki  sikap  positif terhadap  perilaku lansia yang  baik  dalam  mengendalikan  hipertensi
sebanyak  29  responden  (65,9%),  sedangkan dari  47  responden  yang  memiliki  pengetahuan rendah  terhadap  perilaku  lansia  kurang  baik dalam  mengendalikan  hipertensi  sebanyak  30 responden (63,8%).
Setelah dilakukan uji statistik Chi-Square Test, diperoleh nilai P.value = 0,009 < α= 0,05 Berarti  Ha  diterima.  Maka  hipotesis  yang menyatakan bahwa ada hubungan sikap dengan perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul  Imarah Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh Besar.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  obyek.  Manifestasi  dari  sikap tidak  dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang tertutup.  Dalam  kehidupan  sehari-hari  sikap adalah reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus  sosial.  Dari  pengertian  ini  bahwa selama  perilaku  itu  masih  tertutup,  maka dinamakan  sikap  sedangkan  apabila  sudah terbuka  itulah  perilaku  yang  sebenarnya ditunjukkan seseorang. 4
Sikap  merupakan  suatu  konsep  perilaku seseorang  baik  secara  individu  maupun kelompok  yang  merupakan  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Sehingga  sikap  bukan hanya  kondisi  internal  psikologis  yang  murni dari  individu.  Sikap  individu  itu  biasanya konsisten  satu  dengan  yang  laian  dan  dalam tindakannya  juga  konsisten  satu  dengan  yang lain. 9
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian dilakukan  oleh  Siringoringo 15 di  Desa  Sigaol Simbolon  Kabupaten  Samosir,  menyimpulkan bahwa  ada  perbedaan  sikap  (p=0,044)  dan tindakan (p=0,043)  terhadap pencegahan hipertensi pada lansia. Menurut penelitian yang sama  dilakukan  oleh  Herlinah 14 di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Makale  Jakarta”.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa ada   hubungan sikap  dengan  perilaku lansia dengan kejadian hipertensi  dengan  nilai  ρ  =  0,020  <  α  (0,05) Sikap  seseorang  dalam  menghindari  atau mencegah  suatu  penyakit  merupakan  hal  yang paling penting harus ditekuni dalam kehidupan sehari-hari.
Namun hasil penelitian yang tidak sejalan dilakukan  oleh  Susriyanti 16 ,  bahwa  tidak  ada hubungan  sikap  dengan  perilaku  perawatan hipertensi pada lansia dengan P. Value sebesar 0,067,  maka  Ha  ditolak.  Menurut  penelitian yang  tidak  sejalan  juga  dilakukan  oleh Nurwidayanti 13 di  Rumah  pada  Wanita Terhadap  Kejadian  Hipertensi  di  Jogyakarta, menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  paparan asap  rokok  dengan  wanita  terhadap  kejadian hipertensi dengan P. Value sebesar 0,045, maka Ha diterima.
Dapat disimpulkan bahwa semakin banyak  informasi  dapat  mempengaruhi  atau menambah  pengetahuan  seseorang dan dengan pengetahuan  menimbulkan  kesadaran  yang akhirnya  seseorang  akan  berperilaku  atau bersikap  sesuai  dengan  pengetahuan  yang  di dapat  dari  pembelajaran,  pengalaman,  atau intruksi.  Hal  tersebut  ditunjukkan  pada  saat penelitian,  lansia  seperti  acuh  tak  acuh  dalam menjawab  pertanyaan  yang  diberikan  oleh peneliti. Menurut asumsi peneliti, sikap seorang lansia  di  Kecamatan  Darul  Imarah  sangat penting  untuk  perkembangan  dan  pertahanan tubuh  dimasa  tua,  jika  seorang  lansia  rajin memeriksa atau mengontrol kesehatannya serta mengecek  tekanan  darah,  maka  lansia  dapat mengetahui  apa  yang  terjadi  atau  yang  terjadi nantinya saat masa lanjut usia.

## 3. Hubungan  Pola  Makan  dengan  Perilaku Lansia
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2  dapat didefinisikan  bahwa  dari  42  responden,  yang mengatakan  pola  makan  sesuai  terhadap perilaku lansia yang baik dalam mengendalikan hipertensi  sebanyak  27  responden  (64,3%), sedangkan dari 49 responden yang mengatakan pola  makan  tidak  sesuai  terhadap  perilaku lansia  yang  kurang  baik  dalam mengendalikan hipertensi sebanyak 30 responden (61,2%).
Setelah dilakukan uji statistik Chi-Square Test, diperoleh nilai P.value = 0,027 < α= 0,05 Berarti  Ha  diterima.  Maka  hipotesis  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  pola  makan dengan  perilaku  lansia  dalam  mengendalikan hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018.
Manusia  sering  tidak  teratur  dalam menjalani pola makan sehari-hari, akibat buruk dari kebiasaan ini dapat mengganggu kesehatan.  Cara  yang  paling  jitu  untuk membuang  kebiasaan  yang  lebih  baik.  Salah satu yang paling berpengaruh  terhadap timbulnya  penyakit  adalah  pola  makan. Pengaturan  pola  makan  bisa  mencegah  atau menahan  agar  sakit  tidak  tambah  parah. Mengkonsumsi garam berlebihan menyebabkan haus dan mendorong kita untuk minum. Hal ini meningkatkan  volume  darah  dalam  tubuh, sehinnga  jantung  harus  memompa  lebih  giat sehingga  tekanan  darah  naik.  Kenaikan ini berakibat pada ginjal yang harus menyaring lebih banyak garam dan air. Karena masuknya harus  sama  dengan  pengeluaran  dalam  sistem pembuluh darah, jantung harus memompa lebih kuat dengan tekanan lebih tinggi. 11
Menurut  penelitian  yang  sama  dilakukan oleh  Dalyoko 4 di Wilayah  Kerja  Puskesmas Mojosongo  Boyolali,  menyimpulkan  bahwa kebiasaan  hidup  yang  berhubungan  dengan kejadian hipertensi pada lansia adalah konsumsi garam  (p=0,003)  yang  tidak  sesuai  takaran disebabkan yaitu pola makan yang tidak teratur menjadi  salah  satu  penyebabnya.  Maka  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola  makan dengan  pengedalian  hipertensi  pada  lansia. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Susriyanti 16 di  Gampong  Sleman  Yogyakarta, menunjukkan  bahwa  pola  makan  berpengaruh dengan  kejadian  hipertensi  lansia  dengan P.Value sebesar 0,017, maka Ha diterima.
Namun hasil penelitian yang tidak sejalan dilakukan  oleh  Siringoringo 15 di  Desa  Sigaol Samosir,  menunjukkan  bahwa  tidak  ada pengaruh pola makan dengan kejadian hipetensi pada lansia dengan nilai P. Value sebesar 0,054, maka Ha ditolak. Menurut penelitian yang tidak sejalan juga dilakukan oleh Suwandi 17 di Desa Blimbing  Sukoharjo,  bahwa  ada  pengaruh dukungan  keluarag  dalam  Diit  Hipertensi dengan  frekuensi  kekambuhan  hipertensi  pada lansia  dengan  nilai  P.Value  sebesar  0,033  < 0,05, maka ha diterima.
Dapat  disimpulkan  bahwa  pola  makan yang baik selalu mengacu kepada gizi seimbang yaitu terpenuhinya semua zat gizi sesuai dengan kebutuhan dan seimbang. Tetapi banyak lansia
yang  tidak  memikirkan  pola  makan  yang mereka konsumsi baik atau tidak. Banyak lansia tidak  peduli  dengan  kesehatannya,  sehingga dari  pola  makan  menjadi  penyebab  terjadinya hipertensi.  Hal  tersebut  ditunjukkan  pada  saat penelitian, lansia seperti tak acuh dan menjawab “tergantung  apa  yang  dimasak  dirumah,  itu yang saya makan” dalam menjawab pertanyaan yang diberikan oleh peneliti.
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  bagi lansia  di  Kecamatan  Darul  Imarah  yang mengalami  hipertensi  banyak  disebabkan  oleh pola makanan yang tidak ada aturan atau tidak sesuai  asupan,  untuk  itu  lansia  harus  lebih memperhatikan dan mengatur pola makan yang bergizi buat kesehatannya.

## 4. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Perilaku Lansia
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2  dapat didefinisikan  bahwa  dari  41  responden,  yang mengatakan  ada  melakukan  aktivitas  fisik terhadap  perilaku  lansia  yang  baik  dalam mengendalikan hipertensi sebanyak 26 responden  (63,4%),  sedangkan  dari  50 responden  yang  mengatakan  tidak  ada melakukan  aktivitas  fisik  terhadap  perilaku lansia yang kurang baik dalam mengendalikan hipertensi sebanyak 30 responden (60%).
Setelah  dilakukan  uji  statistik Chi- Square Test, diperoleh nilai P.value = 0,044 < α= 0,05  Berarti  Ha  diterima.  Maka  hipotesis yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan aktivitas  fisik  dengan  perilaku  lansia  dalam mengendalikan  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Darul  Imarah  Kecamatan  Darul Imarah.
Rendahnya  frekuensi  latihan  jasmani berkaitan  dengan  berbagai  faktor  antara  lain kesibukan bekerja dan faktor usia. Faktor usia kemungkinan  berkaitan  dengan  berkurangnya massa otot dan kegemukan sehingga dimungkinkan  subyek  merasa  kesulitan  untuk melakukan  frekuensi  latihan  jasmani  yang sesuai dengan anjuran. 11
Aktivitas fisik yang dilakukan bila ingin mendapatkan hasil yang baik harus memenuhi syarat  yaitu  dikasanakan  minimal  3  sampai  4 kali dalam seminggu serta dalam kurun waktu minimal  30  menit  dalam  sekali  beraktivitas,
aktivitas fisik tidak harus aktivitas  yang berat cukup dengan berjalan kaki di pagi hari sambil menikmati pemandangan selama 30 menit atau lebih  sudah  termasuk  dalam  kriteria  aktivitas fisik yang baik. 18
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Dalyoko 4 di Wilayah
Kerja Puskesmas Mojosongo Boyolali, menyimpulkan  bahwa  kebiasaan  hidup  yang tidak berhubungan dengan kejadian hipertensi pada  lansia  adalah  merokok  (p=1,000), aktivitas olahraga (p=0.479) dan pemanfaatan waktu  luang  (p=0.154).  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan  perilaku  lansia  dalam  mengendalikan hipertensi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Siringoringo 15 frekuensi  responden tingkat  aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi pada lansia yang berat dan berisiko sebanyak  11  responden  (27,5%)  sedangkan yang  tidak  berisiko  sebnyak  29  responden (72,5%)  dan  responden  dengan  aktivitas  fisik tidak berat dan berisiko sebanyak 21 responden (55,3%),sedangkan  yang  tidak  berisiko  17 responden  (44,7%),  dengan  P-value  (0,021) yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  aktivitas  fisik  terhadap  kejadian hipertensi pada lansia.
Namun  penelitian  yang  tidak  sejalan dilakukan oleh Nurwidayanti 13 di Rumah pada Wanita Terhadap Kejadian Hipertensi, menunjukkan  bahwa  pengaruh  paparan  asap rokok  dengan  wanita  terhadap  kejadian hipertensi  dengan  P.  Value  sebesar  0,045  < 0,05, maka Ha diterima.
Dapat  disimpulkan  bahwa  menjalankan hidup sehat, diet secara baik dan olahraga rutin dapat membantu melawan stress dan berbagai faktor yang menyebabkan kegelisahan. Kecenderungan menderita sakit kepala berkurang serta mempertahankan ritme kehidupan yang kurang sehat bagi lansia. Hal tersebut  ditunjukkan  pada  saat  penelitian, banyak lansia malas untuk berolahraga karena alasan  lemas,  capek  dan  kurang  acuh  dalam menjawab pertanyaan peneliti. Menurut asumsi peneliti, lansia harus banyak beristirahat  ataupun  bergerak  lansia    karena tujuan dari dilakukannya aktivitas fisik adalah utuk  merangsang  kembali  sensitifitas  dari  sel
serta  pengurangan  lemak  dan  perubahan jaringan otot sehingga tidak terjadinya pemicu hipertensi pada lansia.

## KESIMPULAN
Rendahnya  pengetahuan  dan  sikap  lansia tentang  hidup  sehat  berdampak  terhadap tingginya  prevalensi  hipertensi,  selain  itu  pola makan  dan  aktifitas  fisik  juga  mempunyai hubungan  yang  signifikan  terhadap  perilaku lansia  dalam  mengendalikan  hi[ertensi  di wilayah  Puskesmas  Darul  Imarah  Kabupaten Aceh Besar.
Disarankan,  kepada  pihak  Pukesmas, khususnya  kepada  petugas  kesehatan  lebih memberikan  sosialisasi  kepada  pasien  dengan hipertensi untuk meningkatkan pola makan dari pasien menjadi lebih baik lagi, baik dengan cara penyuluhan  ataupun  membagikan  brosur  yang berisi bagaimana cara meningkatkan pola makan yang baik kepada pasien dengan hipertensi. Juga bisa dengan memberikan pengetahuan- pengetahuan khusus tentang pola makan kepada pasien,  seperti  hal-hal  yang  tidak  dianjurkan untuk dikonsumsi oleh pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO. Hypertension  Fact  Sheet.  South- EastAsia:  Departement  of  Sustainable Development  and Healthy Environments .
Geneva, Swiss: World Health Organization; 2011. 2.   Fitri  Y,  Mulyani  NS,  Fitrianingsih  E, Suryana S. Pengaruh Pemberian Aktifitas Fisik (Aerobic Exercise) terhadap
Tekanan  Darah,  IMT  dan  RLPP  pada Wanita Obesitas. Aceh Nutrition Journal .
2016;1(2):105-110.
3.   Yusra  I,  Ahmad  A,  Al-Rahmad  AH.
Pengaruh Pemberian Jus Alpukat
Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi  Di  Batoh  Wilayah  Kerja Puskesmas Lueng Bata Kota Banda Aceh. Aceh Nutrition Journal . 2016;1(1):27-32.
4.   Dalyoko DAP. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Upaya Pengendalian  Hipertensi  Pada  Lansia
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mojosongo Boyolali. 2010.
5.   Miko  A,  Pratiwi  M.  Hubungan  Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian  Obesitas  Mahasiswa  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Aceh. AcTion: Aceh Nutrition Journal . 2017;2(1):1-5.
6.   Puskesmas  Darul  Imarah. Data  Jumlah Kasus Lansia . Aceh Besar; 2017.
7.   Notoatmodjo  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
8.   Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan  Dan Ilmu  Perilaku .  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2007.
9.   Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan  Dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta; 2012.
10.  Kushariyadi. Asuhan  Keperawatan  Pada Klien  Lanjut  Usia .  Jakarta:  Salemba
Medika; 2010. 11.  Fitrina Y. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Usia  Lanjut  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Sikolos
Kecamatan  Padang  Panjang  Barat  Tahun 2014. ’AFIYAH . 2014;1(2).
12.  Wijaya M. Hubungan Pengetahuan Dengan  Perilaku  Perawatan  Stroke  Pada Lansia Di Kampung Keramai
Yogyakarta. 2011.
13.  Nurwidayanti  L,  Wahyuni  CU.  Analisis pengaruh  paparan  asap  rokok  di  rumah pada wanita terhadap kejadian hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi . 2003;1:244-253.
14.  Herlinah  L,  Wiarsih  W,  Rekawati  E. Hubungan  dukungan  keluarga  dengan perilaku  lansia  dalam  pengendalian hipertensi.
Jurnal Keperawatan
Komunitas . 2013;1(2). 15.  Siringoringo  M,  Jemadi  MK.  Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Desa  Sigaol Simbolon  Kabupaten  Samosir  Tahun 2013. Gizi,  Kesehatan  Reproduksi  dan Epidemiologi . 2014;2(6).
16.  Susriyanti. Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  Perilaku  Perawatan Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Gampong Sleman Yogyakarta. 2014.
17.  Suwandi  YD.  Hubungan  Dukungan Keluarga Dalam DIIT Hipertensi Dengan
Frekuensi Kekambuhan Hipertensi Lansiadi  Wilayah  Kerja  Posyandu  Desa Blimbing Sukoharjo. 2016. 18.  Pudiastuti RD. Penyakit-Penyakit
Mematikan .  Yogyakarta:  Nuha  Medika;
2013.