## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol. 8 No. 1, Februari 2023, pp. 9-16 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 9
Review Ketepatan Kode Diagnosis Dan Pending Klaim Rekam Medis Pasien Covid-19 Tahun 2021
Laili Rahmatul Ilmi 1 , Ratna Prahesti 2 , Praptana 3 , Ayu Wahyuningsih 4 , Chinara Manuela 5 1,2,3,4,5 Prodi RMIK, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Oct 31, 2022 Revised Jan 20, 2023 Accepted Feb 10, 2023 A complete of medical record and the accuracy of clinical coding is reflect  to  the quality  of  medical record  documentation.  In 2021,  the number  of  pending  claim  for  medical  record  patient’s  covid-19  is 41%, as cause the quality of medical record incomplete. The research aim  is  to  measure  the  quality  of  medical  records  by  covid-19 documentation for pending claims and the accuracy of coding Covid- 19.  The  research  method  is  mixed-method  sequential  explanatory. We used the checklist observation to measure the quality  of clinical coding  for  patient  covid-19  and  interview  guideline  to  explore  the factors  of  pending  claims.  The  total  sampling  are  889  of  medical records as secondary data was analyze with STATA Version 13. The characteristic of administrative data by gender is man 571 (64,45%), woman  315  (35,35%).  the number  of  classification  covid-19  case is probable  25  cases  (2,71%),  suspected  214(24,15%)  and  confirmed 648 cases (73,14%). In another hand, the quality of accuracy coding covid-10  use  code  B34.2  is  377  (42,55%),  use  code  U07.1  is 295(33,30%) and  use  code  Z20.8 is  215  (24.14%). The accuracy  of coding  covid-19  is  295  (33,30%)  and  inaccurate  591  (66,70%).  we observe  the  number  of  pending  claims  is  222  due  to  incomplete  of signature  and  full  name  of  physician  items  in  discharge  summary form. Keywords: Coding Accurate Unclaimed Medical Record
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Laili Rahmatul Ilmi, Program Studi Rekam Medis dan Infokes, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta,
Jl.  Brawijaya  Jl.  Ringroad  Barat,  Gamping  Kidul,  Ambarketawang,  Kec.  Gamping,  Kabupaten  Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Email: lailiilmi@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Penyelenggaraan  rekam  medis  merupakan  hal  vital  [1].  Pendokumentasian  rekam medis  secara  lengkap  sangat  mendukung  aspek  administrasi,  hukum  dan  tentunya mendukung  apsek  keuangan  [2].  Pada  tahun  2020  Indonesia  terdampak  covid-19  dan badan  keseharan  WHO  mendeklarasikan  bahwa  menjadi  permasalah  global  berdampak pada kasus kesakitan dan kematian [3], pendokumentasian rekam medis pada pasien covid- 19  berpengaruh  positif  seabgai  alat  komunikasi  serta  mendukung  klaim  asuransi  [4].
10
Pemerintah berkontribusi untuk mendanai WNI yang terkonfirmasi Covid-19 yang berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan [5].
WHO  telah  mendeklarasikan  pemberian  code  Covid-19  terbaru  dan  mulai diterapkan  per  tahun  2020  [4]  [6].  Implementasi  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional  serta pembiayaan  kesehatan  Nasional  telah  diterapkan  sejak  2014.  Setiap  Fasyankes  wajib bekerja  sama  dengan  BPJS  sehingga  dapat  mengcover  keseluruhan  biaya  kesehatan  yang adil  dan  merata  [7].  Supaya  jaminan  kesehatan  tersebut  berjalan  optimal  sangat  perlu dukungan dari pemberi asuhan untuk tertib administrasi dan kelengkapan pendokumentasian  dalam  rekam  medis  [8].  Pada  awal  tahun  2020,  WHO  secara  remsi mendeklarasikan  bahwa  terdapat  11.953  kasus  Covid-19.  Sebanyak  11.821  berasal  dari China  [9].  Penyebaran  Covid-19  sangatlah  cepat,  penyebaran  pertama  terjadi  di  negara China  yang  berlokasi  di  Wuhan.Secara  grobal,  WHO  mengkonfirmasi  sebanyak  896.475 kasus (positif), 45.525 (meninggal). Pada awal tahun 2022  WHO  juga  menginformasikan bahwa ada terjadi peningkatan pasien Covid-19 dengan varian baru [10].
Implementasi Jaminan Kesehatan  lah satu menjadi perhatian pemerintah Indonesia untuk  pemerataan  sistem  jaminan  kesehatan  bagi  seluruh  warga  Indonesia.  Sejak diberlakukannya  JKN  (Jaminan  Kesehatan  Nasional)  setiap  fasilitas  kesehatan  wajib menjadi  bagian  kesuksesan  tersebut.  Salah  satu  kesuksesan  sistam  jaminan  dan pembiayaannya  dengan  adanya  kelengkapan  pendokumentasian  rekam  medis  serta keakuratan dalam penentuan pengodean (coding) klinis. Kualitas serta kelengkapan coding sangat  berpengaruh  pada  jenis  klaim  biaya  kesehatan.  Sejak  tahun  2020  Indonesia terdampak  pandemik  Covid-19  dimana  diagnosis  tersebut  ditanggung  pemerintah.  Data dari  BPS  Untuk  klaim  Covid-19  tahun  2020  BPJS  Kesehatan  telah  menerima  pengajuan klaim  sebanyak  686.129  kasus  dengan  biaya  sebesar  Rp  40,7  triliun.  Hampir  seluruhnya telah selesai diverifikasi. Sementara sampai 11 Oktober 2021, telah  memverifikasi sekitar 87,7%  klaim  Covid-19.  Verifikasi  klaim  Covid-19  tahun  2021,  terdapat  79,07%  klaim yang  sesuai  sebanyak  933.708  kasus  dengan  biaya  Rp  50,5 triliun,  14,42%  klaim  dispute sebanyak  170.335  kasus  dengan  biaya  Rp  9,9  triliun,  6,12%  klaim  pending  sebanyak 72.248  kasus  dengan  biaya  Rp  3,4  triliun,  dan  0,39%  adalah  klaim-klaim  yang  telah kadaluarsa  atau  yang  tidak  sesuai  ketentuan  sebanyak  4.567  kasus  dengan  biaya  Rp  193 milyar.
Hasil  observasi  awal  di  PKU  Muhammadiyah  Bantul  Yogyakrta  bahwa  proses klaim  pasien  Covid-19  pada  triwulan  4  tahun  2021  masih pending, hal  tersebut  karena angka  kelengkapan  pendokumentasian  rekam  medis  masih  mencapai  41%,  sedangkan coding yang  tidak  lengkap  mencapai  54%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengukur kelengkapan  pendokumentasian  rekam  medis  pasien  Covid-19  untuk  klaim  jaminan kesehatan  serta  ketepatan  pada  penentuan  coding  klinisnya.  Kelengkapan  coding  klinis akan  berpengaruh  pada  kualitas  coding  klaim  jaminan  [11].  Selain  itu  coding  klaim  juga optimalisasi  pembiayaan  kesehatan.  Salah  satu  faktor  pendukung  kecepatan  klaim  adalah setiap  formulir  asuhan  terisi  lengkap  dan  code  klinis  akurat  [10].  Selain  itu,  ketepatan pengembalian  rekam  medis  sangat  berpengaruh  pada  kecepatan  klaim,  apabila  terjadi keterlambatan  penyerahan  berkas  klaim,  maka  berkas  klaim  tersebut  akan  dipending  dan akan diikutsertakan pada proses klaim bulan selanjutnya [12]. Hal ini akan berakibat pada menurunya  jumlah  hasil  klaim  yang  didapat  oleh  fasilitas  kesehatan  pada  bulan  tersebut. Tujuan  penelitian  ini  untuk  me review kualitas  atas  ketepatan  coding  diagnosis  yang diberikan coding dalam mendukung klaim rekam medis pasien BPJS.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  mix-method  dengan  pendekatan sequential explanatory . Pengambilan data penelitian ini dilaksanakan selama 3 bulan pada
11 periode  bulan  April  sampai  dengan  September  2022.  Tahapan  awal,  peneliti  mengambil data  kuantitatif  terlebih  dahulu  dengan  mengambil  data  sekuder  dari  rekam  medis  pasien rawat inap pengguna BPJS yang terdiagnosis  Covid-19 dengan total sampling sebesar 886 dari  rekam  medis  pasien  rawat  inap  dengan  kasus  Covid-19  pada  triwulan  dua  dan  tiga tahun  2021.  Pengambilan  data  sekunder  menggunakan checklist observasi.  Hasil  data sekunder  diolah  dan  dianalisis  univariat  menggunakan  aplikasi  statistic  STATA  Ver  13. Setelah dianalisis akan dilakukan pemantaban data dengan  melakukan wawancara dengan petugas coder  sebanyak 2 orang rawat inap dan Kepala ICM PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta untuk triangulasi data dan sumber.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Peneliti  melakukan  observasi  dan  studi  dokumen  pada  rekam  medis  pasien  covid- 19 menggunakan instrumen checklist observasi kelengkapan rekam medis. Total sampling yang dianalisis pada triwulan ke empat sebesar 886 kasus didapatkan hasil sebagai berikut:

## Tabel 1. Distribusi Penderita Dengan Diagnosis Covid-19 Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki-laki 571 64,45 2 Perempuan 315 35,55 Total 886 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dari  886  rekam  medis  yang  dilakukan  analisis,  sebaran pasien  tertinggi  dengan  diagnosis  Covid-19  tertinggi  pada  jenis  kelamin  laki-laki  lebih tinggi  dibandingkan  jenis  kelamin  perempuan.  Presentase  jenis  kelamian  laki-laki  571 kasus (64,45%) dan perempuan 315 (35,55%). Berdasarkan  laporan  yanga dideklarasikan oleh  [4]  bahwa  sebaran  penderita  Covid-19  secara  mendunia  tertinggi  dengan  penderita berjenis kelamin laki-laki. Selain itu diperoleh juga prosentase penderita berdasarkan status konfirmasi  diagnosis  Covid-19  yang  terbagi  menjadi  status probable,  suspect dan terkonfirmasi yang dijabarkan pada tabel 2 dibawah ini:
Tabel 2. Status Penderita Covid-19 Yang Ditetapkan Berdasarkan Pemeriksaan
Klinis No Status Frekuensi Persentase (%) 1 Probabel 24 2,71 2 Suspect 214 24,15 3 Terkonfirmasi 648 73,14 Total 886 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  kasus  pasien  tertinggi  dengan  status  terkonfirmasi sebesar  648  (73,14%),  kategori  terkonfirmasi  tersebut  didukung  dari  hasil  pemeriksaan PCR  yang  dilampirkan  di  dalam  rekam  medis  pasien,  sedangkan  terendah  dengan  status probable  24  kasus  (2,71%).  Hasil  penelitian  lain  menjelaskan  bahwa  dengan  adanya pemeriksaan  fisik  yang dilakukan untuk menentukan status pasien terkonfirmasi covid-19 sangat  diperlukan  dalam  membantu  penegakan  diagnosis  yang  lebih  tepat  [13],  selain  itu hasil pemeriksaan yang terlapor di dalam sistem informasi kementerian kesehatan menjadi data  dan  informasi  yang  sangat  mendukung  para  pemangku  kebijakan  untuk  lebih  cepat dalam  proses  pengambilan  keputusan  sehingga  secara  komprehensif  dalam  mengambil langkah menekan tingginya kasus penularan, tidak hanya sebatas penekanan kasus, namun mempermudah  proses  monitoring  kasus  yang  ada  [14]  [15].  Kasus  Covid-19  tersebut menjadi  konsentrasi  tidak  hanya  pemerintah  Indonesia,  namun  masalah  penting  secara global,  karena  tidak  hanya  berdampak  pada  kesehatan  saja  namun  mengancam  jiwa  [6]. Jika  kita  membandingkan  kasus  pasien  Covid-19  dengan  status  probable  dan  suspect
12
diperlukan pemeriksaan penunjang berulang untuk memastikan ketepatan pada penegakan diagnosis.  Ketepatan  penegakan  diagnosis  pada  pasien  covid-19  perlu  adanya  lampiran berupa  hasil  pemeriksaan  penunjang.  Hal  ini  tidak  hanya  bertujuan  sebagai  kelengkapan diagnosis  saja,  namun  sebagai  kelengkapan  administrasi  bagi  pasien  pengguna  asuransi kesehatan,  selain  itu  ketepatan  dalam  pemberian  kode  mendukung  pada  pelaporan  rumah sakit (Ilmi & Purbobinuko, 2020).
Selanjutnya  peneliti  melakukan  perbandingan  dan  pengecekan  kode  diagnosis menggunakan  ICD-10  pada  SIMRS  dan  rekam  medis  manual,  diperoleh  hasil  sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Pengodean Pasien Covid-19 Mengacu Pada ICD-10
No Kode ICD-10 Frekuensi Persentase (%) 1 B34.2 24 2,71 2 U07.1 214 24,15 3 Z20.8 648 73,14 Total 886 100

## Sumber: Hasil Studi Dokumen Rekam Medis Triwulan 2 -3 Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  bahwa  terdapat  tiga  jenis  kode  yang  diberikan  untuk kasus Covid-19 yang dilaporkan perperiode triwulan 2-3 tahun 2021. Terdapat kode B34.2 dengan  jumlah  24  kasus  (2,71%),  sedangkan  kode  Z20.8  diberikan  kepada  pasien  yang suspek  Covid-19 dengan  jumlah 648 kasus (73,14%).  Penggunaan kode  Covid-19 terbaru tersebut  belum  dilaksanakan  meskipun  regulasi  terkait  penggunaan  kode  terbaru  telah dideklarasikan. Per 1 September 2021, sejak diberlakukannya pengodean pasien  Covid-19 pada aplikasi klaim, kode U07.1 baru diterapkan. Selanjutnya, peneliti melakukan analisis ketepatan pemberian code diagnosis untuk pasien Covid-19 dengan sebaran data berikut:

## Tabel 4. Pengukuran Ketepatan Pemberian Kode ICD-10 Pada Pasien Covid-19
No Kode ICD-10 Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak tepat 591 66,70% 2 Tepat 295 33,30% Total 886 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas,  penetian  mengkategorikan  kode tepat  yaitu  kode  yang mengacu  pada  regulasi  terbaru  dalam  pengodean  kode  Covid-19  dan  kategori  tidak  tepat untuk mengkatogikan kode lama bagi diagnosis Covid-19. Di PKU Muhammadiyah Bantul terdapat dua jenis kode pasien terkonfirmasi  Covid-19, yaitu kode B34.2 (kode lama)  dan Kode  U07.2  (kode  baru).  Pada tahun  2020  sampai  dengan  agustus  2021  pemberian  kode Covid-19 di PKU Muhammadiyah masih menerapkan kode lama yaitu B34.2, dikarenakan mengikuti  kebijakan  aplikasi  klaim  asuransi.  Namun  per  1  September  2022  penerapan kode  U071  dan  U07.2  telah  diterapkan  mengacu  pada  perubahan  regulasi  dan  aplikasi klaim BPJS. Dari tabel diatas, kode tepat 295 kasus (33,3%) dan tidak tepat sesuai aturan yang  berlaku  591  (66,70%).  Prosentase  kode  yang  tidak  tepat  dikarenakan  belum menerapkan  kode  terbaru,  hal  ini  dikarenakan  mengikuti  regulasi  proses  klaim  BPJS. WHO  dan  CDC  sejak  adanya outbreak Covid-19  per  periode  1  April  2020 mendeklarasikan  kode  terbaru  untuk  Covid-19  semula  B34.0  menjadi  kode  U07.1  untuk kode  diagnosis Covid-19,  virus  identified dan  U07.2  untuk  kode Covid-19,  virus  not identified [5] [16]  [17].  Ketepatan  pemberian  code  untuk  Covid-19  dapat  membantu melakukan  proses  monitoring  dan  evaluasi  terkait  kualitas  pengodean  dan  ketepatan pelaporan [18] [19].
13
Tabel 5. Data Pengembalian Rekam Medis Klaim Rumah Sakit Kasus Covid-19
No Bulan Jumlah Rekam Medis Yang Dikembalikan Persentase (%) 1 Juni 85 38% 2 Juli 34 15% 3 Agustus 64 29% 4 September 39 18% Total 222 100
Berdasarkan  tabel  5  di  atas,  presentase  pending  klaim  tertinggi  terjadi  pada  bulan Juni  2022  sebesar  85  rekam  medis  (38%).  Beberapa  faktor  yang  menyebabkan  rekam medis  dikembalikan  dikarenakan  belum  lengkapnya  beberapa  item  pada  resume  medis meliputi  nama  dokter  penanggung  jawab,  waktu  dan  tanda  tangan.  Kelengkapan  pada pengisian rekam medis mencerminkan kualitas dan mutu pendokumentasian [8]. Selain itu, keterisian pada tanda tangan dokter sangat penting dikarenakan sebagai penanggung jawab pemberi  asuhan  kepada  pasien.  Peneliti  melakukan  validasi  dengan  kepala  ICM  PKU Muhammadiyah  Bantul,  bahwa  kendala  yang  dihadapi  untuk  klaim  karena  resume  medis pasien  rawat  inap  tidak  terisi  lengkap,  terutama  pada  item  tanda  tangan  dokter.  Sehingga rekam  medis  dikembalikan  untuk  segera  dilengkapi.  Sejalan  beberapa  penelitian sebelumnya  pentingnya  kelengkapan  pada resume  medis sebagai  syarat  kelengkapan administrasi  klaim  asuransi  [20]  serta  sebagai  indikator  kualitas  dan  mutu  rekam  medis manual maupun elektronik [21].

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dari penelitian ini, maka dapat disimpulkan:
1. Analisis  kelengkapan  rekam  medis  pasien  Covid-19  sebesar  889  kasus  periode triwulan dua dan tiga pada tahunan 2021.
2. Hasil  cakupan  jenis  kelamin  laki-laki  sebesar  571  (64,45%)  dan  perempuan  315 (35,55%),  berdasarkan  status  probabel  24  kasus  (2,71%),  status  suspek  214  kasus (24,15%) dan terkonfirmasi positif 648 kasus (73,14%).
3. Ketepatan pemberian code Covid-19 masih terdapat 3 jenis klasifikasi, kode B34.2 sebanyak  377  kasus  (42,55%),  kode  U07.1  sebesar  295  kasus  (33,30%)  dan  kode Z20.8 sebesar 215 kasus (24,14%).
4. jika  diukur  berdasarkan  pemberian  kode  Covid-19  terbaru  sesuai  kaidah pengodean, terdapat 591 kasus tidak tepat (66,70%) dan 295 kode tepat (33,30%).
5. Terdapat  222  rekam  medis pending klaim  karena  item  tanda  tangan  pada  resume medis  tidak  lengkap,  selajutnya  hasil  wawancara  dengan  kepala  ICM  bahwa penggunaan kode U07.1 baru diterapkan per  September  2021, sehingga terdapat 3 kode  Covid-19  yang  digunakan,  selain  itu  faktor  penghambat  klaim  tepat  waktu karena kurang lengkap pada item tanda tangan dan nama lengkap dokter di resume medis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  ucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh  Direktur  dan  staf  rekam  medis  di PKU  Muhammadiyah  Bantul  Yogyakarta,  tim  peneliti  dari  Universitas  Jenderal  Achmad Yani Yogyakarta atas dedikasinya sehingga artikel ini dapat dipublikasikan.
14

## REFERENCES
[1] C.  H.  Earnshaw,  A.  Pedersen,  J.  Evans,  T.  Cross,  O.  Gaillemin,  And  A.  Vilches- Moraga,  “Improving  The  Quality  Of  Discharge  Summaries  Through  A  Direct Feedback  System,” Futur.  Healthc.  J. ,  Vol.  7,  No.  2,  Pp.  149–154,  2020,  Doi: 10.7861/Fhj.2019-0046.
[2] U.  Zellweger,  C.  Junker,  And  M.  Bopp,  “Cause  Of  Death  Coding  In  Switzerland : Evaluation  Based  On  A  Nationwide  Individual  Linkage  Of  Mortality  And  Hospital In-Patient Records,” Vol. 2, Pp. 1–15, 2019.
[3] B.  Singh,  “International  Comparisons  Of  Covid-19  Deaths  In  The  Presence  Of Comorbidities  Require  Uniform  Mortality  Coding  Guidelines,” Int.  J.  Epidemiol. , Vol. 50, No. 2, Pp. 373–377, 2021, Doi: 10.1093/Ije/Dyaa276.
[4] World  Health  Organization,  “Medical  Certification,  Icd  Mortality  Coding,  And Reporting Mortality Associated With Covid-19,” Tech. Note , Vol. 19, No. June, Pp. 1–13,  2020,  [Online].  Available:  Https://Www.Who.Int/Publications/I/Item/Who- 2019-Ncov-Mortality-Reporting-2020-1.
[5] A.  J.  Walker Et  Al. , “ Clinical Coding Of Long  Covid In English Primary Care:  A Federated Analysis Of 58 Million Patient Records In Situ Using Opensafely ,” Br. J. Gen. Pract. , Vol. 71, No. 712, Pp. E806–E814, 2021, Doi: 10.3399/Bjgp.2021.0301.
[6] B. Garret And Gangopadhyaya, “How The Covid-19 Recession Could Affect Health Insurance Coverage,” 2020.
[7] N.  K.  Ningtyas,  S.  Sugiarsi,  And  A.  S.  Wariyanti,  “Analisis  Ketepatan  Kode Diagnosis  Utama  Kasus  Persalinan  Sebelum  Dan  Sesudah  Verifikasi  Pada  Pasien Bpjs Di Rsup Dr . Soeradji Tirtonegoro Klaten,” Vol. 4, No. 1, Pp. 1–11, 2019.
[8] G.  Alfiansyah,  P.  N.  Jember,  P.  N.  Jember,  M.  W.  Santi,  And  P.  N.  Jember, “Optimalisasi  Manajemen  Penanganan  Klaim  Pending  Pasien  Bpjs  Rawat  Inap  Di Rumah  Sakit  Citra  Husada  Jember  Bpjs  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Citra  Husada Jember  Optimizing  Of  Management  Pending  Claims  For  Bpjs  ’  S  Prodi  Rekam Medis , Jurusan Kesehatan , Polit,” No. January, 2019, Doi: 10.20884/1.Ki.2019.11.1.1314.
[9] World  Health  Organization,  “The  Coronavirus  Disease  2019  (Covid-19):Situation Report-36,” Who ,  Vol.  36,  No.  3,  Pp.  E99–E100,  2020,  Doi:  10.3928/19382359- 20200219-01.
[10]  X. Jin Et Al. , “Epidemiological, Clinical And Virological Characteristics Of 74 Cases Of Coronavirus-Infected Disease 2019 (Covid-19) With Gastrointestinal Symptoms,” Gut , Pp. 1–8, 2020, Doi: 10.1136/Gutjnl-2020-320926.
[11]  S. Molani Et Al. , “Risk Factors For Severe Covid-19 Differ By Age For Hospitalized Adults,” Sci. Rep. , Vol. 12, No. 1, Pp. 1–9, 2022, Doi: 10.1038/S41598-022-10344- 3.
[12]  C.  Opitasari  And  A.  Nurwahyuni,  “The  Completeness  And  Accuracy  Of  Clinical Coding For Diagnosis And Medical Procedure On The Ina-Cbgs Claim Amounts At A  Hospital  In  South  Jakarta,”  Vol.  9,  No.  1,  Pp.  14–18,  2018,  Doi: 10.22435/Hsji.V9i1.464.
[13]  J.  J.  Reeves Et  Al. , “Rapid Response To Covid-19:  Health Informatics Support  For Outbreak  Management  In  An  Academic  Health  System,” J.  Am.  Med.  Informatics Assoc. , Vol. 27, No. 6, Pp. 853–859, 2020, Doi: 10.1093/Jamia/Ocaa037.
[14]  Cdc,  “Infection  Prevention  And  Control  In  The  Household  Management  Of  People With  Suspected  Or  Confirmed  Target  Audience  Self-Isolation  Infection  Prevention And Control For Suspected Or Confirmed Covid-19 Cases Self- Isolating  At Home General Infection Preventi,” 2020.
15
[15]  R.  M.  Burke Et  Al. ,  “Active  Monitoring  Of  Persons  Exposed  To  Patients  With Confirmed Covid-19 - United States, January-February 2020,” Mmwr. Morb. Mortal. Wkly. Rep. , Vol. 69, No. 9, Pp. 245–246, 2020, Doi: 10.15585/Mmwr.Mm6909e1.
[16]  D. J. Wake Et Al. , “Endocrinology In The Time Of Covid-19: Remodelling Diabetes Services And Emerging Innovation,” Eur. J. Endocrinol. , Vol. 183, No. 2, Pp. G67– G77, 2020, Doi: 10.1530/Eje-20-0377.
[17]  M.  W.  Davis Et  Al. ,  “Re-Purposing  Antimicrobial  Stewardship  Tools  In  The Electronic  Medical  Record  For  The  Management  Of  Covid-19  Patients,” Infect. Control Hosp. Epidemiol. , Pp. 1–3, 2020, Doi: 10.1017/Ice.2020.281.
[18]  L.  R.  Ilmi,  “Cause  Of  Death  Reported  And  Administrative  Code  With  Sepsis  And Trend In Panembahan Senopati General Hospital,” Proceeding- 2nd Ismohim , Vol. 5, No. 1, Pp. 82–86, 2020.
[19]  H. Asari, L. R. Ilmi, And N. Intan, “Kelengkapan Dan Keakuratan Pemberian Kode Diagnosis Kasus Neoplasma,” Pros. Semin. Rekam Medis Dan Inf. Kesehat. “Inovasi Teknol.  Inf.  Untuk  Mendukung  Kerja  Pmik  Dalam  Rangka  Kendali  Biaya  Di Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan,” Vol.  80,  Pp.  39–43,  2020,  [Online].  Available: Https://Publikasi.Aptirmik.Or.Id/Index.Php/Procinovasiti/Article/View/75.
[20]  L.  R.  Ilmi  And  I.  R.  Sayekti,  “The  Design  Of  Discharge  Summary  For  Patients  Of Continuous  Care,”  Vol.  514,  No.  Icoship  2020,  Pp.  210–215,  2021,  Doi: 10.2991/Assehr.K.210101.046.
[21]  X. He, L. Cai, S. Huang, X. Ma, And X. Zhou, “The Design Of Electronic Medical Records  For  Patients  Of  Continuous  Care,” J.  Infect.  Public  Health ,  2019,  Doi: 10.1016/J.Jiph.2019.07.013.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Laili  Rahmatul  Ilmi,  A.Md.,SKM.,MPH dosen  tetap  prodi  RMIK  Fakultas  Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Ratna  Prahesti,  S.ST.,MPH dosen  tetap  prodi  RMIK  Fakultas  Kesehatan  Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Praptana,  dr.,,MPH dosen  tetap  prodi  RMIK  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
16
Ayu Wahyuningsih, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Chinara Manuela, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.