Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2022, 4 (2): 285-290
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i2.330
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi
Submitted: 11/04/2022 Accepted : 30/05/2022 Published: 15/06/2022

## Pemanfaatan Birth Ball Pada Ibu Hamil di PMB Muzilatul Nisma Kota Jambi
Selpyani Sinulingga 1* , Sirly Patriani 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi  Bidan, STIKes Baiturrahim Jl.Prof.M.Yamin SH, No.30 Lebak Bandung, 36135, Jambi, Indonesia.
* Email Korespondensi: selpyani@gmail.com

## Abstract
Birth Ball is one of physical therapy or simple exercises with a ball. Birth Ball is applied to pregnant women  ,maternity  mothers  and  postpartum  mothers.  The  Independent  Midwife  Practice  (PMB) Muzilatul Nisma is one of the health care facilities in Jambi City that  provides midwifery services such  as  Mom's  and  Baby  Spa  services  with  certified  midwives/therapists.  One  of  the  available therapies is Birth Ball therapy. Based on the preliminary survey, most of the pregnant women who visited did not get adequate information about birth ball and the utilization of birth ball for pregnant women. The purpose of this activity is to increase the knowledge and skills of pregnant women about the  utilization  of  Birth  Balls  in  pregnancy.  The  target  of  this  activity  is  carried  out  on  pregnant women in the second and third trimesters. The activities are the implementation of pre-test, providing education  by  giving  leaflets,  demonstration  of  the  utilization  of  Birth  Ball  and  post-test implementation.  The  result  there  is  an  increase  knowledge  up  to  43.35%.  With  this  educational activity and the utilization of Birth Ball, it is hoped that the feeling of comfort and pain reduction increases during pregnancy and before maternity to support the realization of normal maretnity, safe maternity, comfortable maternity and fluent maternity.
Keywords : birth ball, pregnant women

## Abstrak
Birth Ball merupakan bentuk  terapi  fisik  atau  latihan  sederhana  dengan bola. Birth Ball diterapkan untuk ibu hamil, ibu  melahirkan dan ibu pasca persalinan. Praktik Mandiri Bidan (PMB) Muzilatul Nisma merupakan salah satu tempat pelayanan kesehatan di Kota Jambi yang memberikan layanan kebidanan  dan  layanan Mom’s and Baby Spa dengan  bidan/terapis  yang  telah  tersertifikasi.  Salah satu terapi yang tersedia adalah terapi Birth Ball. Berdasarkan survei awal sebagian besar ibu hamil yang  melakukan  kunjungan  belum  mendapatkan  informasi  yang  memadai  tentang Birth  Ball dan pemanfaatannya  pada  ibu  hamil.  Adapun  tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil tentang pemanfaatan Birth Ball pada kehamilan.  Sasaran pelaksanaan kegiatan ini dilakukan pada ibu hamil trimestester II dan III. Bentuk kegiatannya berupa pelaksanaan pre-test , pemberian edukasi dengan pemberian leaflet, demonstrasi pemanfaatan Birth Ball dan  pelaksanaan post-test .  Hasilnya  diperoleh  terdapat  peningkatan  pengetahuan  sebesar 43,35%.  Dengan  adanya  kegiatan  edukasi  dan  pemanfaatan Birth  Ball ini  diharapkan  tercapainya peningkatan  rasa  nyaman  dan  pengurangan  rasa  nyeri  pada  ibu  selama  masa  kehamilan  dan menjelang  persalinan  untuk  mendukung  terwujudnya  persalinan  yang  normal,  aman,  nyaman  dan lancar.
Kata Kunci: birth ball, ibu hamil
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 285-290.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data pada profil kesehatan Indonesia tahun 2020, secara umum terjadi penurunan  kematian  ibu  selama  periode  1991-2015  dari  390  menjadi  305  per  100.000 kelahiran hidup. Meskipun terjadi kecenderungan angka kematian ibu menurun, namun tidak berhasil mencapai target MDGs yang harus dicapai yaitu sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup  pada  tahun  2015.  Hasil  SDKI  2012  menunjukkan  Angka  Kematian  Ibu  sebesar 359/100.000  kelahiran  hidup  dan  berdasarkan  hasil  SUPAS  tahun  2015  memperlihatkan angka  kematian  ibu  tiga  kali  lipat  dibandingkan  target  MDGs  yaitu  sebesar  305/100.000 kelahiran hidup. 1
Upaya  untuk  memperbaiki  kesehatan  ibu  telah  menjadi  prioritas  utama  dari pemerintah,  bahkan  sebelum Millenium  Development  Goal’s 2015  ditetapkan.  Angka kematian ibu bersama angka kematian bayi merupakan salah satu  indikator utama derajat kesehatan suatu Negara. WHO memperkirakan bahwa 15-20 persen ibu hamil baik dinegara maju  maupun  berkembang  termasuk  Indonesia  akan  mengalami  resiko  tinggi  dan  atau komplikasi. 2
Kehamilan merupakan masa kritis yang cukup berat bagi seorang ibu, karena itu ibu hamil membutuhkan dukungan dari berbagai pihak agar dapat menjalani proses kehamilan sampai melahirkan dengan aman dan nyaman. Pada Ibu hamil sejalan dengan bertambahnya berat badan selama kehamilan, terjadi perubahan pemusatan gravitasi tubuh yang bergeser kedepan  yang  menyebabkan  ibu  hamil  menjadi  lordosis.  Hal  ini  dapat  menyebabkan ketidaknyamanan pada masa kehamilan seperti nyeri pada punggung. 3
Salah satu tehnik relaksasi dan tindakan nonfarmakologi dalam penanganan nyeri saat kehamilan dan persalinan adalah dengan menggunakan birth ball . Menurut Darma (2021) Terapi farmakologi dirasa lebih mahal dan berpotensi menimbulkan efek yang kurang baik. Sehingga  banyak  terapi  non  farmakologi  yang  muncul  dan  dapat  digunakan  untuk mengurangi nyeri  yang  bisa dimanfaatkan oleh suluruh lapisan masyarakat secara murah, simple , efektif, dan tanpa efek yang merugikan. 4
Gym  ball  / Birth  Ball dan  senam  hamil  merupakan  salah  satu  pengobatan komplementer. Penyelenggaraan pengobatan komplementer alternatif di fasilitas pelayanan di Indonesia telah diatur pada peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1109 /  Menkes  /  Per  /  IX  /  2007  pasal  3  yang  berbunyi  “pengobatan  komplementer  alternatif dilakukan  sebagai  upaya  pelayanan  yang  berkesinambungan  mulai  dari  peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan atau pemulihan kesehatan (rehabilitatif). 5,6
Penggunaan birth  ball selama  kehamilan  akan  merangsang  refleks  postural  dan menjaga otot-otot yang mendukung tulang belakang. Posisi duduk di atas bola diasumsikan mirip dengan berjongkok membuka panggul sehingga membantu mempercepat persalinan. Jika bola diletakkan di atas tempat tidur, kemudian dilakukan latihan dengan posisi berlutut atau membungkuk dengan berat badan tertumpu di atas bola, bergerak mendorong panggul maka  bayi  akan  berubah  ke  posisi  yang  benar.  Kegiatan  ini  akan  bermanfaat  dalam mempersingkat waktu bersalin. 7
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  di  PMB  Muzilatul  Nisma  terdapat  17 Ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya namun mayoritas ibu hamil belum mendapatkan informasi yang memadai tentang Birth Ball dan pemanfaatannya pada ibu hamil. Mengingat pentingnya  pemanfaatan Birth  Ball untuk  ibu  hamil  untuk  itu  penulis    melaksanakan kegiatan  berupa  pemanfaatan Birth  Ball pada  ibu  hamil  di  PMB  Muzilatul  Nisma  Kota Jambi. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini diharapkan setelah mengikuti  kegiatan ini, tercapainya peningkatan rasa nyaman dan pengurangan rasa nyeri pada ibu selama masa
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 285-290.
kehamilan  dan  menjelang  persalinan  untuk  mendukung  terwujudnya  persalinan  yang normal, aman, nyaman dan lancar.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan  mulai dari bulan September 2021 sampai  dengan  bulan  Februari  2022.  Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  adalah  kegiatan  awal  atau  persiapan  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat yaitu dengan mengkaji dan menganalisis data terkait dengan penentuan sasaran dan jumlah sasaran.  Kemudian  mengidentifikasi  masalah  yang  terdapat  pada  ibu  hamil  di  PMB Muzilatul Nisma Kota Jambi. Selanjutnya menyusun rencana kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan membuat SAP dan materi serta mendesain media  yang akan digunakan berupa leaflet tentang pemanfaatan Birth Ball pada ibu hamil dan menyiapkan lembar pre- test dan post-test. Kegiatan  berikutnya  adalah  mengurus  izin  lokasi  pengabdian  kepada masyarakat  dengan  melakukan  pertemuan  kepada  pimpinan  PMB  Muzilatul  Nisma. Kemudian melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat yang dimulai dengan perkenalan antara tim pengabdian dengan sasaran, kemudian menjelasan kegiatan yang akan dilakukan, memberikan  lembar pre-test, memberikan  leaflet  dan  melaksanakan  edukasi  tentang pemanfaatan Birth  Ball pada  ibu  hamil  diikuti  dengan  demonstrasi  pemanfaatan pemanfaatan Birth Ball pada ibu hamil dan ditutup dengan memberikan  lembar post-test sebagai hasil untuk dievaluasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini telah terlaksana dengan baik. Kegiatan ini diikuti oleh 15 orang peserta yang merupakan ibu hamil dengan kategori usia kehamilan trimester II dan Trimester III,  dengan rentang usia 22-35 tahun dan latar belakang pendidikan SMA serta  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  dan  2  orang  sebagai  karyawan  swasta.  Dengan adanya  kegiatan  pemanfaatan Birth  Ball pada  ibu  hamil  baik  berupa  kegiatan  edukasi maupun demontrasi gerakan Birth Ball diharapkan ibu hamil tersebut dapat mengerti tentang Birth  Ball dan  cara  pemanfaatan Birth  Ball agar  dapat  membantu  ibu  hamil  dalam meningkatkan rasa nyaman selama masa kehamilan dan membantu kelancaran pada proses persalinan .
Berdasarkan hasil pre test, diketahui bahwa ibu hamil belum memiliki pengetahuan yang baik tentang Birth Ball, hal ini dapat dilihat dari presentasi yang belum tinggi, dari 6 pengetahuan  yang  digali  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  definisi , manfaat dan tujuan Birth Ball yaitu sebesar 40,0% dan kondisi pelaksanaan serta gerakan yaitu sebesar 46,6%. Olahraga merupakan salah satu cara untuk menjaga kesehatan ibu hamil dalam masa kehamilan. Birth Ball merupakan bentuk  terapi  fisik  atau  latihan  sederhana dengan menggunakan bola yang berbahan dasar lateks berdiamater 55-75 cm yang dirancang agar tidak licin ketika digunakan di lantai, sehingga cukup aman digunakan oleh ibu hamil . Kata Birth  Ball dapat  d i d e f i n i s i k a n   berupa  latihan  dengan  menggunakan  bola  yang diterapkan untuk ibu hamil, ibu  melahirkan dan ibu pasca persalinan. 4
Birth Ball atau dikenal dengan bola persalinan telah digunakan selama bertahun-tahun oleh  terapis  fisik  dalam  berbagai  cara  untuk  mengobati  gangguan  tulang  dan  saraf,  serta untuk latihan. Sedangkan untuk kehamilan dan proses persalinan, bola ini akan merangsang reflex postural. Duduk diatas Birth Ball akan membuat ibu merasa lebih nyaman. 3
Berdasarkan hasil pre test dan post test yang telah dilakukan menunjukkan bahwa ibu hamil memiliki peningkatan pengetahuan yang baik tentang Birth Ball . Terjadi peningkatan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 285-290.
rata-rata  sebesar  43,35%  pengetahuan  menjadi  lebih  baik  setelah  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut ini
Tabel 1. Persentase Pengetahuan Ibu hamil tentang Birth Ball Sebelum dan setelah
Pelaksanaan Edukasi No Komponen Pengetahuan Hasil Sebelum Edukasi ( Pre Test) Jumlah (%) Hasil Setelah Edukasi ( Post Test) Jumlah (%) Baik Tidak Baik Baik Tidak Baik 1 Definisi Birth Ball 40,0% 60% 100 93,3% 6,7% 100 2 Peserta Birth Ball 53,3 % 46.7% 100 93,3 % 6.7% 100 3 Tujuan Birt ball 40,0% 60 % 100 86,6% 13,4 % 100 4 Manfaat Birth Ball 40,0% 60 % 100 80,0% 20,0 % 100 5  Kondisi pelaksanaan Birth Ball 46,6% 53,4% 100 80,0% 20,0 % 100 6 Gerakan Birth Ball 46,6% 53,4% 100 93,3% 6,7% 100 Rata-rata 44,4 % 55,6% 87,75% 12,25%
Menurut Notoadmodjo (2014) pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan yang terjadi melalui panca indra manusia yakni indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang ( overt behavior ) yaitu perilaku yang didasari oleh pengetahuan. 8
Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang Birth  Ball ini  juga  didukung  dengan penggunaan  media  leaflet.  Leaflet  merupakan  media  yang  berisi  tulisan  dengan  kalimat- kalimat  yang  singkat,  padat,  mudah  dimengerti  dan  gambar-gambar  yang  sederhana. Kelebihan media leaflet sebagai media pembelajaran adalah penyajian media leaflet yang sederhana  dan  ringkas.  Media  leaflet  dapat  didistribusikan  dalam  berbagai  kesempatan. Desain  yang  sederhana  tersebut  membuat  penerima  tidak  membutuhkan  banyak  waktu dalam membacanya. Dengan demikian dengan meningkatnya pengetahuan ibu hamil tentang pemanfaatan Birth  Ball diharapkan  meningkat  pula  kesadaran  ibu  hamil  untuk  tetap melakukan  latihan Birth  Ball ini  secara  rutin  dan  berkesinambungan  agar  mendapatkan manfaat yang maksimal dari penggunaan Birth Ball.
Setelah mendapatkan informasi mengenai Birth Ball dan pemanfaatan Birth Ball pada ibu  hamil  diharapkan  munculnya  ketidaknyamanan  kehamilan  dapat  di  minimalisir  dan dapat  membantu  kelancaran  saat  proses  persalinan.  Salah  satu  ketidaknyaman  pada  ibu hamil adalah nyeri punggung. Salah satu tindakan untuk mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III yaitu dengan melakukan Gym ball / Birth Ball. Gym ball / Birth Ball selama kehamilan akan merangsang reflex postural dan menjaga otot-otot yang mendukung tulang belakang. Teknik dan cara pemanfaatan birth ball diawali dengan gerakan duduk diatas bola dengan melakukan gerakan  panggul  ke  samping  kanan dan kiri kemudian maju mundur dan memutar minimal sebanyak 2x 8 hitungan. Setelah itu dilanjutkan dengan gerakan berdiri bersandar di atas bola , kemudian berlutut dan bersandar di atas bola dan gerakan jongkok bersandar pada bola yang masing-masing gerakan dilakukan selama 5-10 menit menit. Salah satu gerakan latihan Gym ball / Birth Ball berupa duduk di atas  bola  dengan  menggoyangkan  panggul  dinilai mampu memberikan  kenyamanan  pada punggung bagian bawah . Hal ini sejalan dengan penelitian Mutoharoh, S., Kusumastuti &
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 285-290.
Indrayani,  E.  (2019)  tentang Efektivitas  Birth  Ball  Selama  Kehamilan  terhadap  Lama Persalinan yang  menunjukkan  bahwa Birth  Ball selama  kehamilan  efektif  mengurangi lamanya persalinan dan mengurangi tingkat nyeri. 7
Pada  tahap  akhir  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  ibu  hamil  juga  dilakukan evaluasi  mengenai  beberapa  hal.  Yang  pertama  adalah  apakah  yang  ibu  rasakan  setelah melakukan terapi Birth Ball . Seluruh ibu hamil yang melakukan gerakan-gerakan Birth Ball mengatakan nyaman setelah melakukan gerakannya. Ibu mengatakan bahwa duduk di atas bola Birth Ball memberikan sensasi rasa nyaman terutama pada punggung dan pinggang ibu. Sensasi  nyaman  ini  juga  membantu ibu  untuk  mengurangi  keluhan  nyeri  dan  pegal-pegal yang sering dialami ibu hamil, terutama ibu hamil yang telah memasuki trimester III. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Clarisa (2021) yang menyimpulkan bahwa gym ball efektif dalam menurunkan skala nyeri punggung ibu hamil trimester III. 9
Evaluasi  berikutnya  adalah  pendapat  ibu  tentang  terapi Birth  Ball apakah  penting dilakukan untuk ibu hamil. Hasil yang diperoleh seluruh ibu hamil juga sependapat bahwa terapi Birth  Ball ini  sangat  penting  untuk  dilakukan  oleh  ibu  hamil.  Dengan  banyaknya manfaat  yang  dapat  diperoleh  ibu  hamil  dari Birth  Ball ini  sehingga  sangat  dianjurkan kepada ibu hamil untuk rutin melakukan terapi Birth Ball ini terutama dalam mengahdapi persalinan. Sejalan dengan penelitian Wenny (2021) yang menyatakan bahwa senam hamil menggunakan bola persalinan ( birth ball ) dapat mengurangi persepsi nyeri persalinan dan meningkatkan efikasi diri pada primigravida selama persalinan. 10
Berdasarkan  hasil  evaluasi  akhir  juga  diperoleh  informasi  bahwa  seluruh  ibu  hamil yang menjadi peserta pengabdian masyarakat ini sangat antusias dan bersedia untuk kembali melakukan terapi Birth Ball ini, sehingga tindak lanjut berikutnya adalah pembentukan grup atau kelas khusus untuk Birth Ball yang akan dikoordinir oleh bidan penyelanggara layanan untuk pelaksanaan Birth Ball yang dilakukan secara terjadwal dan rutin dan ibu hamil juga disarankan untuk melakukan kegiatan ini secara berkelanjutkan agar mendapat manfaat yang maksimal  dari  terapi Birth  Ball yaitu  terwujudnya  masa  kehamilan  yang  nyaman  dan persalinan normal, aman dan lancar.
Gambar 1. Birth ball
Gambar 2. Pelaksanaan edukasi birth ball
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 2, Juni 2022, 285-290.
Gambar 3. Demonstasi gerakan birth ball
Gambar 4. Pelaksanaan gerakan birth ball

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dengan tema pemanfaatan Birth Ball pada Ibu hamil di PMB Muzilatul Nisma Kota Jambi telah dilaksanakan mulai dari bulan September 2021 hingga  bulan  Februari  2022.  Kegiatan  ini  berjalan  lancar  dan  mendapat  perhatian  yang sangat baik dari peserta, hal ini terlihat dari antusias yang luar biasa dari peserta pada saat pelaksanaan kegiatan. Kegiatan ini juga menghasilkan peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang Birth Ball .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  Ketua  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Baiturrahim,  Pimpinan PMB Muzilatul Nisma beserta seluruh pengurus yang telah mendukung dan memfasilitasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, sehingga kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  KEMENKES  RI. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 . Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia (2021).
2.  Suarayasa, K. Strategi Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia . (Deepublish, 2020). 3.  Yulizawati,  I.  D.  &  etty,  Elsinta  Lusiana,  Insani  Aldina  A,  A.  F. Asuhan  Kebidanan  Pada Kehamilan . (2019).
4.  Darma,  I. Y.,  Idaman, M. &  Zaimy, S. Technique Active Birth (Birth ball and hypnobirthing) . (2021).
5.  Departemen Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1109 Tentang Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. (2007).
6.  Wijayanti,  I.  T.  Perbandingan  Ibu  Hamil  Yang  Melakukan  Exercise  Gym  Ball  Dan  Ibu  Hamil Yang  Melakukan  Senam  Hamil  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Punggung  Bawah. J.  Kebidanan Indones.  J. Indones. Midwifery 11, 38 (2020).
7.  Mutoharoh, S., Kusumastuti & Indrayani, E. Efektivitas Birth Ball Selama Kehamilan Terhadap Lama Persalinan . (Leutikaprio, 2019).
8.  Notoadmodjo, S. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . (PT Rineka Cipta, 2014).
9.  Anggraini,  C.  S.,  Dewi,  N.  R.,  Ayubbana,  S.,  Dharma,  A.  K.  &  Metro,  W.  Literatur  Review: Latihan Gym Ball Terhadap Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil Trimester Iii Literature Review: Gym Ball Exercise for Lower Back Pain in the Third Trimester of Pregnant Woman. J. Cendikia Muda 2, 168–172 (2022).
10. Sari, W. I. P. E. Pengaruh Senam Hamil Menggunakan Bola Persalinan Terhadap Persepsi Nyeri Persalinan dan Efikasi Diri Primigravida. J. Ilm. Bidan IV, 14–22 (2019).