Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2022 :: Accepted: 25 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN OBESITAS PADA BALITA

## The Factors Related with Obesity in Toddler
Ika Nur Saputri 1 , Hikmatus Shaleha 2 , Irma Nurianti 3
Desika Wali Pardede 4
1,2,3,4 Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam e-mail: ikanursaputri@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.1045

## Abstrak
Obesitas  adalah  suatu  kondisi  abnormal  yang  ditandai  dengan  penambahan berat badan dan kelebihan lemak tubuh, yang umumnya mengendap dijaringan subkutan  di  sekitar  organ  dan  terkadang  menyerang  organ  tersebut.  Tujuan penelitan ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan obesitas pada balita di Desa Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Kabupaten Rokan  hulu  Tahun  2021.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional kuantitatif  dan  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  adalah  anak  balita yang  tinggal  di  Desa  Sukadamai  Kecamatan Tambusai Utara. Sampel yang diperoleh adalah 20 anak obesitas. Uji data yang digunakan Uji  chi-square dengan  analisa  data  univariat  dan  bivariat.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  berhubungan  obesitas  dengan  genetik  (0,001), pola makan (0,001), lama tidur (0,001) dan aktivitas fisik (0,004). Disarankan kepada  orang  tua  untuk  menambah  informasi  lebih  lanjut  mengenai pencegahan obesitas pada balita serta menerapkan pola asuh yang baik agar anak balita dapat tumbuh kembang sesuai berat badan dan tinggi badanya.
Kata kunci : Faktor yang berhubungan, Obesitas Balita

## Abstract
Obesity is an abnormal condition characterized by weight gain and excess body fat, which generally settles in the subcutaneous tissue around the organ and sometimes attacks the organ. The purpose of this study was to determine the factors  associated  with  obesity  in  children  under  five  in  Sukapeace  Village, North  Tambusai  District,  Rokan  Hulu  Regency  in  2021.  This  study  was  a quantitative observational study and used a cross sectional research design. The population of this research is children under five who live in the village of Sukapeace, District of North Tambusai. The samples obtained were 20 obese children.  Test  data  used  Chi-square  test  with  univariate  and  bivariate  data analysis. The results showed that obesity was related to genetics (0.001), diet (0.001),  sleep  duration  (0.001)  and  physical  activity  (0.004).  It  is recommended for parents to add more information about preventing obesity in toddlers and apply good  parenting  so that children under five can  grow and develop according to their weight and height.
Keywords: Related Factors, Toddler Obesity
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2022 :: Accepted: 25 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## 1. PENDAHULUAN
Nutrisi  anak  usia  dini  merupakan fodasi  penting  untuk  kesehatan  dan kesejahteraan  bayi  dimasa  depan.  Anak usia dini dianggap sehat apabila diberikan pola  makan  yang  sehat  dan  seimbang sejak  lahir  serta  mampu  menghasilkan kualitas  bakat  yang  terbaik  (Winarsih, 2019).
Obesitas  adalah kondisi  abnormal dalam  tubuh  yang  dilihat  adanya penimbunan lemak tubuh yang berlebihan  dan  ditimbun  di  organ  dan jaringan subkutan. Obesitas disebut juga sebagai  epidemi  global,  dengan  adanya penimbunan lemak ini akan menimbulkan beberapa  gangguan  kesehatan  (WHO, 2014).
Bukti  saat ini  menunjukan  bahwa prevalensi  owerweight  dan  obesitas mengalami  peningkatan  yang  sangat signifikan  di  dunia  dan  membahayakan. Negara  yang  mencapai  epidememi obesitas  adalah  Eropa,  USA,  dan Australia. Obesitas menjadi masalah yang serius  di  beberapa  negara  berkembang, seperti di Samoa dimana 70% penduduk dewasa  Polynesia  termasuk  obesitas (Andriani dan Bambang, 2013). Menurut data Kemenkes RI (2018) terdapat 18,8% balita yang mengalami obesitas.
Data status gizi lebih pada balita di
Provinsi
Riau tahun 2016-2018
mengalami  peningkatan  berdasarkan indeks  BB/U  sejumlah  3,5%  ditahun 2018. Tahun 2019 mengalami penurunan sebesar  3,0%  (Profil  Kesehatan,  2019). Faktor  penyebab  obesitas  terutama disebabkan  oleh  interaksi  antara  faktor genetik  dan  faktor  lingkungan  seperti aktivitas  fisik,  sosial  dan  ekonomi  serta pola makan (Pratiwi & Sapriyani, 2018).
Obesitas  meningkatkan  berbagai penyakit  dan  akan  menjadi  masalah  di masa  depan  pada  masa  bayi.  Dampak buruk kegemukan, misalnya cepat Lelah, penyakit  pernapasan,  diabetes,  tekanan darah  tinggi,  dan  penyakit  lainnya. Penyebab  obesitas  adalah  akumulasi
lemak yang berlebihan dijaringan adiposa.  Pembatasan  diet  yang  tidak memadai,  gaya  hidup  tidak  sehat  dan factor genetic yang menyebabkan akumulasi lemak ini (Winarsih, 2019).
Menurut  Astuti  (2019)  faktor genetik,  diet,  aktivitas  fisik,  dan  durasi tidur  mempengaruhi  terjadinya  obesitas pada anak. Hasil penelitian dari Tristiyanti,  dkk  (2018)  menunjukkan bahwa asupan makanan, waktu tidur, dan aktivitas  fisik  juga  berhubungan  dengan obesitas bayi.
Hasil  survey  peneliti  di  tempat penelitian  diketahui  dari  catatan  data posyandu  ada  20  anak  balita  yang mengalami obesitas, pada saat itu juga di jumpai ibu yang memiliki balita, 1 orang menyatakan  tidak  tau  kenapa  anaknya mengalami  berat  badan  yang  berlebih mungkin dikarenakan banyak mengkonsumsi  susu formula,  sedangkan 2  orang  ibu  menyatakan  tidak  tau bagaimana cara mengatasi obesitas.

## 2. METODE
Penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain cross sectional. Tempat  penelitian  di  Desa  Suka  Damai Kecamatan  Lubuk  Pakam.  Populasi sejumlah  400  orang  balita,  jumlah sampel  20  orang  balita  yang  sesuai dengan kriteria penelitian.
Metode pengumpulan data
dengan metode wawancara dan pengisian kuisioner. Analisa data dengan menggunakan uji chi square (p<0,05).
3. HASIL
1. Analisis Univariat meliputi genetik, pola makan, lama tidur, dan aktifitas fisik
No faktor Kategori f % 1 Genetik Ada 13 65 Tidak Ada 7 35 Total 20 100 2  Pola Makan Sering 13 65 Kadag- kadang 7 35 Total 35 100 3  Lama Tidur Lebih 15 75
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2022 :: Accepted: 25 April 2022 :: Published: 28 April 2022
Cukup 5 25 Total 20 100 4 Aktifitas Fisik Sedang 6 30 Berat 14 70 Total 20 100
Tabel  1.  memperlihatkan  balita yang  mengalami  obesitas  berdasarkan faktor genetik dengan ada berjumlah 13 orang    (65%)  dan  yang  tidak  ada terdapat 7 orang (35%), sebagian besar balita  memiliki  pola  makan  sering  13 orang  (65%)  dan  pola  makan  kadang- kadang  berjumlah  7  orang  (35%), sebagian  besar  balita  memiliki  pola istirahat cukup sejumlah 5 orang (25%) dan pola istirahat yang lebih sejumlah 15 orang  (75%),  sebagian  besar  balita memiliki  aktivitas  fisik  berat  berjumlah 14 balita (70%) dan balita yang memiliki aktivitas  sedang  berjumlah  6  orang (30%).
2. Tabulasi silang berdasarkan Genetik
Genetik Total vari abel Ada Tidak ada Obesi tas Tidak obes 0 6 6 p- value Obesitas   13 1 14 0,001 Total 13 7 20 Berdasarkan tabel 2 di atas  balita yang  mempunyai  riwayat  obesitas dikeluarganya sebanyak 13 balita (92,9%) mempunyai berat badan dalam kategori obesitas dengan nilai
probabilitas  0,001  bahwa  ada  hubungan secara signifikant.
3. Tabulasi silang berdasarkan pola makan. Pola makan Total vari abel Sering  Kadang- kadang Obe sita s Tidak obes 0 6 6 0 100 100 p- val ue Obes 13 1 14 0,0 01
92,9 7,1 100 Total 13 7 20
Berdasarkan  tabel  3  diatas diketahui  dari  13  (92,9%)  balita  yang pola makannya sering mempunyai berat badan  dalam  kategori  obesitas  dan didapatkan nilai p-0,001 berarti terdapat hubungan antara kedua variable tersebut.
4.  Tabulasi Silang berdasarkan Lama Tidur/ Durasi Tidur Variab el Lama Tidur Tot al Lebi h Cuku p Obesit as Tida k Obe s 1 5 6 16,7  83,3  100 p- valu e Obe s 14 0 14 0,00 1 100 0 100 Total 15 5 20
Tabel 4  bahwa yang mempunyai lama tidur dalam kategori lebih 14 balita (100%)  balita  mempunyai  berat  badan dalam  kategori  obesitas,  didapatkan  p- 0,001 yang artinya ada hubungan.
5. Tabulasi silang berdasarkan aktifitas fisik
Variab el Aktivitas Fisik Tot al Sedan g Bera t Obesit as Tida k obe s 5 1 6
83,3 16,7  100 p- valu e Obe s 1 13 14 0,00 4 7,1 92,9  100 Total 6 14 20
Berdasarkan    tabel  5  diketahui bahwa dari 13 balita (92,9%) balita yang melakukan aktivitas fisik dalam kategori berat  seluruhnya  mempunyai  berat badan  dalam  kategori  obesitas  dengan nilai p-0.004 sehingga terdapat hubungan  antara  aktifitas  fisik  dengan obesitas.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2022 :: Accepted: 25 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  terhadap 20 responden terdapat hubungan antara faktor  genetik,  pola  makan,  lama  tidur atau  durasi  tidur,  dan  aktifitas  fisik dengan  obesitas  pada  balita  di  Desa Sukadamai.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  Lubis,  dkk  (2020)  yang menyatakan bahwa faktor jenis kelamin, tingkat  sosial  ekonomi  orang  tua  dan keturunan ada hubungan dengan obesitas.
Gen  mengatur  distribusi  lemak tubuh  dan  berperan  dalam  terjadinya sifat yang berhubungan dengan obesitas mencapai  50  atau  lebih.  Gen  terkait obesitas mengkode protein sumbu leptin dan  target  otak  yang  dieskperesikan sebagai  leptin,  terlibat  dalam  jalur  MCG (Melanocortin),  yang  berperan  dalam pengaturan nafsu makan. Pada manusia ada  tujuh  gen  penyebab  obesitas,  yaitu gen reseptor
leptin , reseptor melanocortin (MCR), alphamelanocyte- stimulating hormone (alphaMSH), prohormone  convertase1 (PCI),  leptin, Bardert Biedl, dan atrofi limfositik parsial Dunnigan (Mirna candra dewi, 2015). Pola makan merupakan salah satu kebiasan yang diterapkan oleh orang tua, jika pola makan tidak teratur dengan baik maka dapat menyebabkan anak menjadi kurus  atau  justru  sebaliknya  menjadi gemuk.  Hasil  penelitian  menunjukkan ada  13  orang  anak  yang  pola  makanya sering hal ini yang menjadi faktor pemicu anak  menjadi  obes.  Hasil  penelitian Lestari (2017) juga menunjukkan bahwa anak  overweight  sebanyak  78  orang (62,9%),  28  orang  normal  (22,6%)  dan anak  obesitas  18  orang  (1,5%). Sebagian  besar  anak  dengan  kebiasaan makan  adalah  anak  beresiko  hingga  52 orang (1,9%), sedangkan menurut Irma rachmawati,  (2018)  dari  30  sisswa diketahui  frekuensi  siswa  overweight dengan kualitas tidur yang baik sebanyak 5,5%,  dan  kualitas  tidur  yang  buruk 5,5%.
Durasi  tidur  pada  anak  juga merupakan  hal  yang  penting  untuk melihat apakah anak dalam kondisi sehat atau tidak, jika anak mengalamai kurang tidur maka akan rewel dan mebuat anak akan  mudah  lapar.  Menurut  Vevi Suryenti,  (2018)  bahwa  anak  obesitas memiliki  rerata  waktu  tidur  yang  lebih sedikit  dari  pada  anak  non  obesitas. Rata-rata lama tidur 8,8 jam/hari, 2 jam lebih  pendekdari  yang  tidak  obesitas. Waktu  tidur  yang  tidak  cukup  dapat menyebabkan hilangnya 18% leptin dan 28% peningkatan ghrelin, sehingga nafsu makan  naik  sekitar  23-2  %.  Leptin merupakan hormon protein yang mengontrol cadangan lemak dan mempengaruhi nafsu makan, sedangkan ghrelin  merupakan  jenis  hormon  yang membuat  rasa  lapar.  Kedua  hormon  ini memperlambat proses metabolisme sehingga  menurunkan  kondisi  tubuh untuk membakar lemak.
Aktifitas  fisik  yang  berpengaruh signifikan  terhadap  obesitas  adalah menonton  TV,  tidur,  dan  melakukan aktivitas  diluar  rumah.  Menonton  TV adalah  bagian  dari  gaya  hidup  yang nyaman,  dan  meminimalkan  aktivitas fisik  berarti  menggunakan  lebih  sedikit energi.  Menonton  televisi  dalam  jangka Panjang dapat berkontribusi pada peningkatan  angka  obesitas  (Oktaviani, 2012).
Sebuah  studi  oleh  Pradeep  Sing (2014)  menunjukkan  aktivitas  fisik dikaitkan  risiko  obesitas.  Penyebab obesitas  pada  anak  disebabkan  oleh pengurangan  konsumsi  energi  harian. Ada  banyak  bukti  bahwa  aktivitas  fisik dapat  dikurangi  secara  teratur  untuk mengurangi penimbunan lemak.
Dalam  beberapa  tahun  terakhir, penggunaan  pendidikan  jasmani  di sekolah terjadi penurunan sebesar 98%, mengakibatkan  anak-anak  banyak  yang tidak aktif. Pendidikan jasmani mengarah pada  aktivitas  fisik  yang  penting  bagi anak-anak.  Olahraga  adalah  bagian
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 16 April 2022 :: Accepted: 25 April 2022 :: Published: 28 April 2022
penting  dari  manajemen  berat  badan. Bersenam secara teratur merupakan satu tehnik  yang  dapat  digunakan  untuk mencegah obesitas dan membuat jantung sehat.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini adalah  dari  4  faktor  yang  diteliti semuanya  memiliki  hubungan  yang signifikat  dengan  p  value  <0,05. Sehingga  disarankan  kepada  ibu  untuk dapat lebih memperhatikan anak balitanya  agar  tidak  obesitas  karena obesitas dapat mepengaruhi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  &  Putri,  A.  (2017).  Ilmu  Gizi. Yogyakarta: Nuha Medika. Adriani, Merryana & Bambang Wijatmadi.
(2013). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana
Prenada Media Group.
Istiany,  Ari  &  Rusilanti.  (2013).  Gizi
Terapan.  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya.
Nazir,  Mimi  Yuliani,  dkk.  (2019).  Profil Kesehatan Provinsi Riau. Pekanbaru: Dinas Kesehatan Provinsi Riau. https://dinkes.riau.go.id/sites/defa ult/files/2020- 12/Profil%20Kesehatan%20Provins i%20Riau%202019.pdf
Nurrizka & Rahmah, H. (2019). Kesehatan  Ibu  dan  Anak  dalam Upaya Kesehatan Masyarakat.
Depok: PT Raja Grafindo Persada. Maryam,  Siti.  (2016).  Gizi  dalam Kesehatan  Reproduksi.  Jakarta Selatan: Salemba Medika. Proverawati,.  Atikah  &  Wati,  K.  (2017). Ilmu  Gizi  untuk  Keperawatan  dan Gizi  Kesehatan.  Yogyakarta:  Nuha
Medika.
S,  Melfiawati.  (2012).  Buku  Pedoman Terapi  Diet  dan  Nutrisi.  Jakarta:
Hipokrates.
Setiawan,  Ari  &  Saryono.  (2011). Metodologi  Penelitian  Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika. Sibagariang,  Eva  Ellya,  dkk.  (2014).
Metodologi  Penelitian.  Jakarta: CV.Trans Info Media Sulistyaningsih. (2011). Metodologi
Penelitian  Kebidanan.  Yogyakarta: Graha Ilmu.
Tristiyanti,  Wara  Fitria,  dkk.  (2018).
Analisis  Durasi  Tidur,  Asupan Makanan,  dan  Aktivitas  Fisik sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian Obesitas pada Balita Usia 3-5 Tahun
Surakarta: Sari Pediatri. file:///C:/Users/User/Downloads/1 410-4142-4-PB%20(3).pdf
Winarsih.  (2019).  Pengantar  Ilmu  Gizi dalam  Kebidanan.  Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Paradep Singh, (2014) , Physical Activity
:  A  Key  for  The  Preculision  of Obesity in Children.
Dwi  Oktaviani,  (2012).  Hubungan Kebiasaan  Konsumsi  Fast  Food,
Aktivitas Fisik, PolaKonsumsi, Karakteristik Remaja dan Orangtua dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) (Studi Kasus pada Siswa  SMA  Negeri  9  Semarang Tahun 2012). Semarang: Universitas  Diponegoro.  Jurnal Kesehatan Masyarakat.