## Artikel Penelitian
Analisis Tindakan untuk Ibu Menyusui Terkait Sikap dan Social Distancing pada Masa Pandemi COVID-19
Fitria Sari 1* , Yuna Trisuci Aprillia 2 , Endang Siti Mawarni 3
1,2,3 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia, Indonesia
* Corresponding author : fitriasarisari1989@gmail.com

## ABSTRACT
Background: The COVID-19 pandemic has resulted in fears of transmission of the virus by mothers to their babies, while breastfeeding provides many benefits for babies. The virus has not yet been detected in the breast milk of mother who was positive for COVID-19. This study aims  to  determine  the  relationship  between  attitude,  social  distancing  and  the  actions  of breastfeeding  mothers  during  the  COVID-19  pandemic. Method:  This  study  used  a  cross- sectional design and accidental sampling technique. Data collection was carried out by filling out a gform questionnaire. A total of 152 subjects were breastfeeding mothers in Indonesia. Data analysis used descriptive and bivariate with Chi Square. Result: The results of univariate analysis,  respondents  who  had  good  breastfeeding  practices  were  90  (59.2%),  respondents who had a good attitude were 91 (59.9%) and respondents who did not social distancing with their  babies  by  94  (61.8%).  And  the  bivariate  results  show  that  the  attitude  variable  is  not related  to  the  actions  of  breastfeeding  mothers  (p=0.586).  While  variables  social distancingthere  is  a  relationship  with  action  for  breastfeeding  mothers  (p  =  0.006). Conclusion:  There  is  a  significant  relationship  between  keeping  your  distance  (social distancing)  and  actions  for  breastfeeding  mothers  during  the  COVID-19  pandemic. Meanwhile, attitude has no significant relationship .
Keywords: COVID-19, breastfeeding mother, social distancing, attitude, action

## ABSTRAK
Latar belakang : Pandemi COVID-19 mengakibatkan kekhawatiran penularan virus oleh ibu kepada bayinya, sedangkan menyusui memberikan banyak manfaat bagi bayi. Virus tersebut belum terdeteksi pada ASI ibu yang positif COVID-19. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara sikap, social distancing dengan tindakan ibu  menyusui selama pandemi COVID-19. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dan teknik sampling  aksidental.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  mengisi  kuesioner gform .  Total subjek  sebanyak  152  responden  yang  merupakan  ibu  menyusui  di  Indonesia.  Analisis  data menggunakan univariat dan bivariat dengan kai kuadrat. Hasil: Analisis univariat,menunjukkan  hasil  yaitu  responden  yang  tindakan  menyusuinnya  baik  sebesar  90 (59,2%),  responden  yang  sikapnya  baik  sebesar  91  (59.9%)  dan  responden  yang  tidak melakukan social  distancing dengan  bayinya  sebesar  94  (61,8%),  pada  analisa  bivariat menunjukkan  bahwa  variabel  sikap  tidak  berhubungan  dengan  tindakan  ibu  menyusui (p=0,586).  Sedangkan  variabel social  distancing ada  hubungan  dengan  tindakan  untuk  ibu menyusui  (p=0,006). Simpulan: Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jaga  jarak ( social
distancing )  dengan  tindakan  bagi  ibu  menyusui  pada  masa  pandemi  COVID-19 ,  s edangkan sikap tidak ada hubungan yang signifikan.
Kata kunci: COVID-19, ibu menyusui, jaga jarak, sikap, tindakan

## PENDAHULUAN
Virus corona adalah penyakit menular yang bisa  menyerang  siapa  saja,  seperti  lansia, orang dewasa, anak anak, bayi bahkan ibu hamil dan ibu menyusui (1).  Segala upaya telah dilakukan untuk mencegah penyebaran  virus  ini.  Mulai  dari  sektor ekonomi hingga kesehatan. Kebijakan work from  home , social  distancing ,  hingga penerapan  Pola  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) (1). Dalam masa pandemi ini, ada beberapa  rekomendasi  tindakan  bagi  ibu menyusui. Pertama mencuci tangan sesering  mungkin  dengan  sabun  dan  air atau  menggunakan hand  sanitizer/rub berbasis alkohol, terutama sebelum menyentuh bayinya, yang kedua
menggunakan masker medis saat menyusui,
bersin atau batuk dengan menggunakan tisu dan yang ketiga secara teratur membersihkan dan memberikan desinfektan  pada  area  permukaan  di sekitarnya (2). Berkenaan dengan masalah tersebut  perlunya  upaya  perilaku  hidup bersih dan sehat guna mencegah penularan virus.
Dalam  menjalankan  kebiasaan  baru di  Era  Covid  19,  tidak  semua  orang khususnya  ibu  menyusui  mudah  dalam mengubah  sikap  dan  perilaku.  Ada  proses adaptasi  yang  harus  dijalankan.  Sebelum memberikan  ASI  kepada  bayi,  ibu  perlu mempersiapkan  dirinya  seperti  terlebih dahulu  melakukan  hygiene  dengan hand wash dan  perawatan  payudara  sehingga dapat diperoleh kebersihan yang maksimal (3,4).
Perilaku higienitas pada ibu menyusui juga menjadi penentu
keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif antara  lain  mencuci  tangan  sebelum menyusui  dan  tidak  membersihkan  puting susu  setelah  menyusui  (5).  Fenomena  saat ini  kebanyakan  ibu  tidak  melakukan kebersihan  sebagai  persiapan  sebelum menyusui  bayinya  dan  tidak  mengetahui atau  mengerti  cara  melakukan  kebersihan.
(6).
Berdasarkan hasil penelitian Kusumaningrum,  dkk,  dapat  dijelaskan bahwa  hampir  seluruhnya  (84,4%)  ibu menyusui  mempunyai  sikap  negative, sebagian  kecil  (15,6%)  mempunyai  sikap positif,  dan  faktor  sikap  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  pola perilaku menyusui ibu pada masa pandemi- COVID-19 (7).
Saat ini pemerintah telah mengambil berbagai  tindakan  untuk  menghentikan penyebaran virus corona. Salah satu upaya pencegahan penularan COVID-19 diantaranya dengan menghimbau
masyarakat  untuk  menjaga  jarak  fisik (social  distancing) minimal  satu  meter dengan  orang  lain.  Namun  hal  ini  malah membuat para ibu menyusui menjadi takut untuk  menyusui  bayinya.  Sampai  saat  ini keberadaan  virus  COVID-19  pada  ASI masih  belum  dibuktikan  secara  ilmiah. WHO ( World Health Organization ) masih merekomendasikan menyusui karena manfaat menyusui secara substansi melebihi potensi resiko penularan COVID- 19 (8).
Rekomendasi social  distancing ibu pada bayinya berbeda dengan rekomendasi untuk populasi umum. Anak-anak berisiko lebih  rendah  terinfeksi  COVID-19.  Selain
itu, manfaat menyusui lebih besar daripada potensi  risiko  ketularan  virus  COVID-19 (9).  Sejak  18  Maret  2020,  WHO merekomendasikan  agar  wanita  dengan COVID-19  dapat  menyusui  jika  mereka ingin melakukannya (10). Tentunya dengan memperhatikan langkah langkah kebersihan  yang  harus  dilakukan  ibu  ke bayinya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  sikap, social distancing dengan  tindakan  ibu  menyusui selama pandemi COVID-19.

## METODE
Metode penelitian ini menggunakan desain deskriptif  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Indonesia  menggunakan  kuesioner  dengan google  form .  Pengambilan  data  dilakukan secara online melalui email,  whatsapp group,  facebook dan  media  sosial  lainnya pada  bulan  Juni-  Agustus  2020  dengan sebaran sebagai berikut:
Tabel 1. Sebaran Responden Provinsi n Persentase (%) Aceh 7 4,60 Sumatra Utara 2 1,31 Jambi 1 0,65 Kepulauan Riau 15 9,86 Bengkulu 1 0,65 Lampung 1 0,65 DKI Jakarta 27 17,7 Jawa Barat 61 40,1 Banten 8 5,26 Jawa Tengah 14 9,21 DI Yogyakarta 5 3,28 Jawa Timur 2 1,31 Bali 2 1,31 Nusa Tenggara Timur 1 0,65 Kalimantan Barat 4 2,63 Kalimantan Utara 1 0,65 Total 152 100
Populasi  dan  sampel  pada  penelitian  ini adalah seluruh ibu menyusui yang bersedia mengisi  kuesioner.  Penentuan  jumlah
sampel menggunakan rumus Slovin.
Minimal sampel Populasi:WUS Indonesia 2019 = 71.149.900
n = N/1+Ne2 = 71.149.900/1+(71.149.900 x 0,052) = 71.149.900/177.875,75 = 399,99 = 400 sampel
Estimasi ± 10% jadi 440 sampel. Presentase terpenuhinya  jumlah  sampel  dari  sampel minimal  adalah  sebesar  152  responden (38%).
Dengan alasan:
(1)  Tidak  semua  ibu  bersedia  mengisi kuesioner karena tidak ada kompensasi yang diberikan dari peneliti
(2)  Ada  responden  yang  takut  mengisi karena terkait data penderita  COVID- 19
(3)  Ibu  merasa  sibuk  dan  tidak  sempat mengisi kuesioner
Kriteria Inklusi:
(1) Seluruh ibu yang menyusui anaknya
(2) Ibu yang bersedia mengisi kuesioner
Kriteria Eksklusi:
(1) Ibu  yang  tidak  bersedia  mengisi kuesioner
Data penelitian ini menggunakan data primer  dengan  21  pertanyaan  pada kuesioner  (4  pertanyaan  karakteristik responden, 6 pertanyaan tindakan bagi ibu menyusui,  10  pertanyaan  sikap  dan  1 pertanyaan social distancing) . Analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat.  Analisis  bivariat  yang  digunakan adalah  uji  kai  kuadrat.  Variabel  dependen dalam penelitian ini adalah tindakan untuk ibu menyusui, sedangkan variabel independennya  yaitu  sikap  dan social distancing.
Tindakan  bagi  ibu  menyusui  adalah mencuci  tangan  sesering  mungkin  dengan sabun  dan  air  atau  menggunakan  hand sanitizer/rub  berbasis  alkohol,  terutama sebelum menyentuh bayinya, menggunakan masker medis saat menyusui, bersin atau batuk dengan menggunakan tisu dan  secara  teratur  membersihkan  dan memberikan desinfektan pada area permukaan di  sekitarnya  (2).  Sikap adalah hal yang mencerminkan perasaan/ keyakinan  ibu  untuk  menyusui  bayinya dalam masa pandemi COVID-19.
Sedangkan social distancing adalah pembatasan fisik atau jaga jarak antara ibu terhadap  bayinya.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  persetujuan  dari  komite  etik
Universitas Respati
Indonesia No. 021/ST.LPPM/UNR/III/2020.

## HASIL
Berdasarkan Tabel 2 didapatkan hasil bahwa hampir seluruh responden tinggal di Wilayah Indonesia Bagian Barat sebesar 148 (97,3%) yang tersebar dari Pulau Sumatera, Jawa dan Kalimatan  dan  tidak  ada  yang  berasal  dari Wilayah  Indonesia  Timur.  Sebagian  besar responden  bekerja  sebanyak  91  (59,9%). Hampir seluruhnya responden berpendidikan tinggi,  hanya  1  orang  yang  berpendidikan rendah,  sedangkan  klasifikasi  berdasarkan usia, sebagian besar responden berusia 20-35 tahun sebanyak 123 (80,9%).
Tabel 2. Karakteristik Responden Tindakan untuk
Ibu  Menyusui  Pada  Masa  Pandemi Covid-19 Karakteristik N % Tempat tinggal WIB 148 97,3 WITA 4 2,63 WIT 0 0 Pekerjaan Tidak bekerja 61 40,1 Bekerja 91 59,9 Pendidikan Tinggi (SMA, PT) 151 0,00 Rendah (SD, SMP) 1 99,3 Usia Tidak beresiko (usia 20-35 tahun 123 80,9 Beresiko (usia < 20 dan > 35 tahun) 29 19,0 Tindakan ibu menyusui Baik 90 59,2 Buruk 62 40,8 Sikap Baik 91 59,9 Buruk 61 40,1 Social Distancing Tidak 94 61,8 Ya 58 38,2
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui  bahwa sebagian besar ibu yang  tindakan menyusuinya  baik  sebanyak  90  orang (59,2%). Sebagian besar ibu bersikap baik dalam menyusui anaknya 91 (59,9%). Dan sebagian  besar  juga  ibu  tidak  melakukan social  distancing terhadap  bayinya  94 (61,8%).
Tabel  3. Hubungan  antara  Sikap  dan Social  Distancing dengan  Tindakan untuk Ibu Menyusui Pada Masa Pandemi Covid-19
Variabel Independen Tindakan Ibu Menyusui Total Pvalue OR Baik Buruk n % n % n % Sikap Baik 56 61,5 35 38,5 91 100 0,586 1,271 (0,658-2,455) Buruk 34 55,7 27 44,3 61 100 Jumlah 90 59,2 62 40,8 152 100 Social Distanting Tidak 47 50,0 47 50,0 94 100 0,006 0,349 (0,171-0,712) Ya 43 74,1 15 25,9 58 100 Jumlah 90 59,2 62 40,8 152 100
Berdasarkan Tabel 3 pada analisis bivariat, hubungan antara sikap dan tindakan untuk ibu  menyusui  diperoleh  nilai  p  =  0,586 maka  P value >  (0,05)  dapat  disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan tindakan untuk ibu menyusui, sedangkan pada variabel jaga jarak ( social distancing ) diperoleh nilai p = 0,006 maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  jaga  jarak  dengan tindakan untuk ibu menyusui.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel  3,  sebagian  besar tindakan  ibu  menyusui  baik  terhadap bayinya.  Tindakan  yang  dimaksud  disini adalah  sejumlah  tindakan  pencegahan selama menyusui yang harus diikuti untuk meminimalkan  risiko penularan (11) seperti: mempraktikkan kebersihan pernapasan  (memakai  masker  wajah  atau alternatif  yang  sesuai),  mencuci  tangan dengan  saksama  sebelum  dan  sesudah kontak dengan bayi, secara rutin membersihkan dan mendisinfeksi permukaan  yang  disentuh,  membersihkan peralatan  makan  bayi  secara  menyeluruh (termasuk  pompa  ASI,  botol,  dan  dot) sebelum  dan  setelah  digunakan  serta hindari tertidur dengan bayi.
Perilaku hygiene pada saat menyusui ini  sejalan  dengan  penemuan  Subiyatin, 2022  bahwa  pengetahuan  ibu  tentang perawatan  payudara  mempunyai  peran dalam  berperilaku  hygiene  saat  menyusui (14).  Hal  ini  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  Audina  Safitri,  dkk  bahwa sebanyak 59 responden (55,1%) melakukan hygiene  dan  sebanyak  48  responden (44,9%) tidak melakukan hygiene (6). Saat ini virus SARS-CoV-2 menyebar terutama melalui  transmisi  droplet  (12).  Sejauh  ini, keberadaan SARS-CoV 2 pada ASI belum terbukti  (13).  Penularan  horizontal  antara
ibu  dan  bayi  baru  lahir  melalui  droplet inilah yang perlu kita waspadai.
Berdasarkan Tabel 4, diketahui tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dan  tindakan  untuk  ibu  menyusui.  Hal  ini bisa terjadi karena ada faktor yang lain yang mempengaruhi  tindakan  ibu  menyusui terhadap  bayinya  seperti  ibu  yang  abai dalam menjaga kebersihan, kebiasaan yang buruk  seperti  jarang  mencuci  tangan  juga sulitnya beradaptasi dengan kebiasaan baru di  era  COVID-19.  Sikap  merupakan kesediaan  ibu  untuk  bereaksi  terhadap obyek  tertentu  (15).  Terbentuknya  sikap karena  adanya  interaksi  manusia  dengan obyek tertentu (komunikasi) serta interaksi sosial  di  dalam maupun di  luar kelompok. Interaksi  di  luar  kelompok  bisa  dilakukan melalui  media  komunikasi  seperti  televisi, buku,  majalah.  Dikemukakan  pula,  media massa  mempunyai  pengaruh  besar  dalam membentuk  atau  mengubah  sikap  pada orang banyak namun hal tersebut tergantung dari isi komunikasi dan sumber informasi (16).
Kondisi pandemi COVID-19 saat ini akan  membuat  ibu  menyusui  mengambil sikap berkaitan dengan upaya pengendalian dan  pencegahannya  terhadap  potensi terjadinya penyebaran COVID-19 terhadap bayinya selama proses menyusui. Sikap ibu menyusui  akan  diikuti  atau  tidak  oleh perilaku berdasarkan pengalaman langsung,  karena  sikap  terbentuk  dari pengalaman  melalui  proses  belajar  sosial. Melalui interaksi sosial dapat merubah pola pikir  dan  mempengaruhi  ibu  dalam menentukan  sikap.  Berdasarkan  hasil penelitian  Kusumaningrum,  dkk,  dapat dijelaskan  bahwa  hampir  seluruhnya (84,4%)  ibu  menyusui  mempunyai  sikap negatif  dan  sebagian  kecil  (15,6%) mempunyai sikap positif. Berdasarkan hasil analisa uji statistik didapatkan nilai P value
0.005  (<0.05)  menunjukkan  H0  ditolak, artinya  faktor  sikap  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  pola  perilaku menyusui ibu pada masa pandemi-COVID- 19 (7).
Sedangkan  pada  variabel jaga  jarak ( social distancing ) diperoleh nilai p = 0,006 maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara social  distancing dengan tindakan untuk ibu menyusui. Dari hasil  analisis  diperoleh  juga  nilai  OR  = 0,349,  artinya  ibu  yang  tidak  menerapkan jaga  jarak  dapat  meningkatkan  tindakan menyusui  yang  baik  sebesar  0,349  kali daripada  ibu  yang  menerapkan  jaga  jarak ( social distancing ). Ibu yang tetap menyusui dan tidak menjaga jarak dengan bayinya walau dalam kondisi terinfeksi/diduga COVID-19 meningkatkan 0,349 kali untuk melakukan tindakan yang baik  kepada  bayinya  seperti  mencuci tangan sesering mungkin terutama sebelum menyentuh  bayi,  menggunakan  masker medis  saat  menyusui,  bersin  atau  batuk dengan  menggunakan  tisu  dan  secara teratur  membersihkan  dan  memberikan desinfektan  pada  area  permukaan  di sekitarnya.
Anjuran  menyusui  selama  wabah COVID-19  menurut  bukti  baru,  Komite Menyusui  di  Rumah  Sakit  Universitas Puerta  de  Hierro  di  Madrid  (Spanyol) menyetujui pemberian ASI pada bayi baru lahir COVID-19 dengan tindakan perlindungan  individu  yang  memadai  dan dengan persetujuan ibu. Meskipun tampaknya  tidak  ada  penularan  vertikal antara ibu dan anak, setelah lahir bayi yang baru  lahir  rentan  terhadap  penularan  dari orang  ke  orang  melalui  kontak  dengan ibunya.  Untuk  alasan  ini  pada  awal pandemi tidak ada kontak antara bayi baru lahir  dan  ibunya  yang  diperbolehkan  dan menyusui  tidak  dianjurkan  (17),  tetapi
segera  setelah  rekomendasi  internasional ditetapkan  yang  menunjukkan  bahwa manfaat  menyusui  dan  hubungan  ibu  dan anak lebih besar daripada risiko penularan (18) .
Jaga  jarak  ( social  distancing) yang dimaksud disini adalah jaga jarak antara ibu menyusui dengan anaknya.  Ibu  yang tidak menerapkan  jaga  jarak  kepada  bayinya, berarti ibu  tetap  menyusui  baik  ketika  ada gejala  covid,  positif/diduga  covid  maupun kontak  langsung  dengan  penderita  Covid. Kalau ibu tetap menyusui, artinya ibu lebih protektif atau waspada dalam bertindakan. Lebih  sering  mencuci  tangan  baik  dengan air  mengalir  atau  dengan  hand  sanitier sebelum  menyusui,  menggunakan  masker apabila  ada  gejala  Covid  seperti  batuk, demam, flu dan lainnya.
Ada perbedaan terkait anjuran social distancing antara  ibu  menyusui  dengan anak  dan  rekomendasi  untuk  populasi umum.  Rekomendasi  menjaga  jarak  pada orang  dewasa  dan  anak  anak  bertujuan untuk  mengurangi  kontak  dengan  orang dewasa  dan  anak  anak  bertujuan  untuk mengurangi  kontak  dengan  orang  tanpa gejala  yang  terinfeksi  COVID-19  dan mencegah  penularan  virus  yang  mungkin terjadi. Strategi ini akan menekan prevalensi  COVID-19  secara  keseluruhan, serta  jumlah  orang  dewasa  yang  terkena penyakit lebih serius.
Sedangkan tujuan rekomendasi perawatan  dan  pemberian  makan  bayi  dan anak  yang  ibunya  positif  atau  diduga terinfeksi COVID-19 adalah untuk meningkatkan  kelangsungan  hidup  bayi baru  lahir,  kesehatan  dan  perkembangan bayi  dalam  waktu  dekat  dan  jangka panjang. Rekomendasi ini mempertimbangkan kemungkinan dan potensi  risiko  COVID-19  pada  bayi,  serta risiko  penyakit  dan  kematian  apabila  bayi
tidak  disusui,  atau  apabila  formula  bayi digunakan  secara  tidak  tepat,  serta  efek perlindungan  yang  didapat  saat  menyusu dan  kontak  kulit  ke  kulit.  Secara  umum, anak  anak  berisiko  lebih  rendah  terinfeksi COVID-19 sebagian besar hanya mengalami  sakit  ringan  atau  tanpa  gejala. Manfaat  menyusui  jauh  lebih  besar daripada  potensi  risiko  penularan  dan penyakit  yang  terkait  dengan  COVID-19 (8). Ketika kesehatan umum ibu menghambat pemberian ASI langsung atau dalam  kasus  pemisahan  ibu  dan  neonatus, ibu  harus  didorong  dan  didukung  untuk memeras  ASI  dan  memberikan  ASI  segar ini  secara  aman  kepada  bayinya,  sembari menerapkan  langkah  langkah  kebersihan yang tepat (19)
Studi  lain  memberikan  bukti  bahwa dalam  pengaturan  pandemi  COVID-19, pemisahan  pasangan  ibu  baru  lahir  tanpa gejala  memiliki  dampak  negatif  yang signifikan pada hasil menyusui.
Temuannya menunjukkan bahwa pemisahan  pasangan  ibu-bayi  baru  lahir menghasilkan tingkat menyusui yang lebih rendah  (5,6%)  selama  rawat  inap  dan  di rumah setelah keluar, dan tingkat pemberian  susu  formula  yang  lebih  tinggi sebagai  pengganti  (81,6%).  Menjadi  jelas bahwa  ibu  yang  terpisah  memiliki  tingkat ekspresi  ASI  yang  lebih  rendah  terlepas dari  suplementasi  formula.  Disini  adanya peluang  potensial  untuk  meningkatkan penyediaan layanan laktasi untuk pasangan yang terpisah di masa mendatang (20).
Pendampingan  kepada  ibu  menyusui secara online ini dapat menjadi solusi yang efektif  untuk  memberikan  pelayanan mengenai  manajemen  laktasi  selama  masa pandemi  COVID-19.  Ibu  menyusui  tidak perlu  keluar  rumah  untuk  mendapatkan layanan  konsultasi  mengenai  masalah menyusui,  selain  itu  pendampingan  ini
dibuatkan group pada aplikasi sosial media whatssapp sehingga  ibu  tetap  bisa  saling berbagi  pengalaman  menyusui  dengan anggota kelompok (21).
Berdasarkan  penelitian  ini,  ada hubungan  yang  signifikan  antara social distancing dengan  tindakan  ibu  menyusui.
Ibu  yang  tetap  menyusui  dalam  kondisi diduga/terinfeksi  COVID-19  dan  tidak menjaga  jarak  dengan  bayinya,  akan semakin  ketat  dan  disiplin  dalam  menjaga tindakan  menyusui  ke  bayinya.  Seperti mencuci tangan  dengan  sabun  dan menggunakan  masker  saat  menyusui.
Karena  ibu  khawatir  menularkan  virus  ke bayinya, di samping itu ibu juga tetap ingin memberikan  ASI  ke  bayinya  demi kelangsungan hidup dan mencegah terjadinya resiko yang lebih besar.

## SIMPULAN
Tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap  dengan  tindakan  bagi  ibu  menyusui. Sedangkan pada variabel jaga jarak ( social distancing ) terdapat hubungan yang signifikan. Ibu yang tetap menyusui dalam kondisi  diduga/terinfeksi  COVID-19  dan tidak  menjaga  jarak  dengan  bayinya,  akan semakin  ketat  dan  disiplin  dalam  menjaga tindakan  menyusui  ke  bayinya.  Seperti mencuci tangan  dengan  sabun  dan menggunakan  masker  saat  menyusui.
Karena  ibu  khawatir  menularkan  virus  ke bayinya, di samping itu ibu juga tetap ingin memberikan  ASI  ke  bayinya  demi kelangsungan hidup dan mencegah terjadinya resiko yang lebih besar.
Keterbatasan  pada  penelitian  ini adalah kurang meratanya sebaran responden di seluruh Indonesia. Mayoritas sebaran  responden  hanya  pada  Indonesia bagian  barat  dan  sedikit  pada  Indonesia bagian  tengah.  Sedangkan  pada  Indonesia bagian timur tidak ada.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih  kepada  keluarga,  pihak  Universitas Respati Indonesia, reponden penelitian juga tim  peneliti  yang  telah  bekerjama  dengan baik  untuk  membantu  menyelesaikan tulisan ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan,  dan  tidak  ada  afiliasi  atau koneksi  dengan  organisasi  apa  pun,  yang dapat menimbulkan pertanyaan bias dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Zarkasyi R
R. Optimisme menghadapi tantangan pandemi covid-19.  1st  ed.  Yusuf  S,  Usman, editors.  Jawa  Tengah:  PT.  Nasya Expanding  Management  -  Anggota IKAPI; 2021. 133–134 p.
2. Lubbe  W,  Botha  E,  Niela-Vilen  H, Reimers P. Breastfeeding during the COVID-19  pandemic  -  a  literature review  for  clinical  practice.  Int Breastfeed J. 2020;15(1):1–9.
3. Astutik  RY.  Payudara  dan  laktasi. Jakarta  Selatan:  Salemba  Medika; 2014.
4. Yusnita  Julyarni  Akri.  Kondisi mencuci  tangan  dan  persiapan sebelum  menyusui  dengan  kejadian oral trush pada bayi usia 1-6 bulan di BPS.  Setijoati  Sengkaling  Indah Kav.  33  Dau  Malang.  J  Care
[Internet]. 2017;5(2):168–76. Available from: https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/ care/article/view/536
5. Julia  L  ER,  Lukman  A,  Anggereini E. Kajian  pengetahuan dan perilaku menyusui  pada  ibu  primigravida  di Kelurahan  Solok  Sipinkecamatan
Telanaipura.  Biodik.  2018;3(1):35– 44.
6. Safitri  A,  Lestari  L,  Wulandari  D, Hayati  UF,  Nurfianti  A.  Hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap hygiene pemberian asi pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas  Perumnas  II  Kecamatan Pontianak Barat. J ProNers [Internet]. 2019;113. Available from: https://jurnal.untan.ac.id/index.php/j mkeperawatanFK/article/download/ 33085/75676581305
7. Kusumaningrum  AT,  Sari  PIA. Faktor  faktor  yang  mempengaruhi pola  menyusui  pada  masa  pandemi covid-19.  J  Ilm  Kesehat  Media Husada. 2021 Apr;10:74–81.
8. World  Health  Organization  WHO. Frequently asked questions :
breastfeeding  and  covid-19  For health care workers [Internet]. 2020. Available from: https://reliefweb.int/report/world/fre quently-asked-questions- breastfeeding-and-covid-19-health- care-workers-28-april-2020 (2020
9. Berveiller  P,  Guerby  P,  Garabedian C.  Covid  19  and  breastfeeding.  J Hum Lact. 2020;00 (0):1–2.
10. Fikawati  S.  Gizi  ibu  dan  bayi. Depok: Rajawali Pers; 2018 p.
11. .  UNICEF.  Statements  on  infant feeding during the covid-19 outbreak. [Internet]. 2020. Available from:
https://www.unicef.org.uk/babyfrien dly/infant-feeding-during-the-covid- 19-outbreak/
12. Chen W, Lan Y, Yuan X, Deng X, Li Y,  Cai  X,  et  al.  Detectable  2019- nCoV viral RNA in blood is a strong indicator  for  the  further  clinical
severity.  Emerg  Microbes  Infect. 2020;9(1):469–73.
13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, Santisi A, Bersani I, Dotta A, et al.  Novel  Coronavirus  disease (COVID-19)  in  newborns  and infants: What we know so far. Ital J Pediatr. 2020;46(1):4–11.
14. Subiyatin  A,  Syahniar  R,  Anandani A.  Jurnal  Riset  Kesehatan  The relationship of breastfeeding mothers ‘ hygiene behavior with the incidence  of  methicillin-resistant staphylococcus  aureus  (MRSA). 2022;11(2):118–22.
15. Azwar  S.  Sikap  manusia  dan pengukurannya.  Pustaka  Pelajar; 2016.
16. Fatwiany N. Hubungan pengetahuan dengan  sikap  ibu  nifas  tentang kunjungan nifas pada masa pandemi covid 19 di Kelurahan Tj. Gusta Kec. Medan  Helvetia.  J  Ilm  Simantek. 2020;45(Supplement):S-102.
17. Favre  G,  Pomar  L,  Qi  X,  Nielsen- Saines  K,  Musso  D,  Baud  D. Guidelines for pregnant women with suspected  SARS-CoV-2  infection. Lancet Infect Dis [Internet]. 2020;20(6):652–3.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/S1473- 3099(20)30157-2
18. World Health Organization. Clinical
management of severe acute respiratory  infection  (SARI)  when covid-19  disease  is  suspected: interim guidance [Internet]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/h andle/10665/331446/WHO-2019-
nCoV-clinical-2020.4- eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y 19. UNICEF. Coronavirus disease (covid-19):  What  parents  should know  [Internet].  2020.  Available from:
https://www.unicef.org/stories/nove l-coronavirus-outbreak-what- parents-should-know.
20. Popofsky  S,  Noor  A,  Leavens- Maurer J, Quintos-Alagheband ML,
Mock  A,  Vinci  A,  et  al.  Impact  of maternal  severe  acute  respiratory syndrome coronavirus 2 detection on breastfeeding due to infant separation  at  birth.  J  Pediatr.  2020
Nov 1;226:64–70.
21. Anung  Ahadi  Pradana,  Casman  N.
Pengaruh kebijakan social distancing  pada  wabah  covid-19 terhadap kelompok rentan di Indonesia. J Kebijak Kesehat
Indones
JKKI [Internet]. 2020;9(2):61–7.  Available  from:
https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/
view/55575