## HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK DENGAN TIMBULNYA TANDA-TANDA SMOKER’S MELANOSIS DI LINGKUNGAN POKKO KECAMATAN ANREAPI KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Nurisriani & Andan Firmansyah
Merokok  masih  merupakan  masalah  kesehatan  dunia  karena  dapat  menebabkan  berbagai penyakit  bahkan  kematian,  merokok  sudah  menjadi  kebiasaan  yang  lazim  ditemui  dalam kehidupan  sehari-hari  yang  meluas  di  masyarakat.  Ironisnya  sebagian  besar  perokok  justru berasal  dari  golongan  ekonomi  yang  rendah  dimana  prepalensi  perokok  pada  petani  lebih besar  dibandingkan  pekerjaan  yang  lain.  Bagian  mukosa  mulut  yang  terpapar  asap  rokok dapat  menyebabkan  terjadinya Smoker’s  Melanosis Untuk  mengetahui  hubungan  kebiasaan merokok dengan timbulnya tanda-tanda Smoker’s Melanosis dilingkungan Pokko Kecamatan Anreapi. analitik dengan rancangan cross sectional, populasi yaitu seluruh masyarakat yang merokok  aktif  dilingkungan  Pokko  Kecamatan  Anreapi  yang  memenuhi  kriteria  Inklusi. Sampel penelitian ini 64 responden yang didapat dengan menggunakan teknik Simpel random sampling. Instrumen  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  kebiasaan  merokok  dengan  lembar observasi pemeriksaan rongga  mulut. Hasil penelitian uji statistik  menggunakan Chi Scuare pada  tingkat  kemakmuran  α  =  0,05  dimana  hasil  penelitian  diperoleh  ρ  :  0,000  yang menunjukan  ρ  <  α  atau  0,000  <  0,05.  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan kebiasaan  merokok  dengan  timbulnya  tanda-tanda Smoker’s  Melanosis dilingkungan  Pokko Kecamatan  Anreapi.  Saran  masyarakat  yang  merokok  maupun  yang  tidak  merokok diharapkan agar dapat menjaga kesehatan gigi dan mulut lebih baik lagi.
Kata kunci : kebiasaan merokok,timbulnya tanda-tanda smoker’s melanosis
Smoking that is a problem for health in the world because can cause anything disease and we can kill because of that, smoking that’s a habit for some people in their dayly life and for the societies. Ironically most smokers actually comes from the low economic. The prepalence of smokers  in  the  farmer  bigger  than  another  jobs.  Part  of  the  oral  mucosa  are  exposed  the second  smoker  can  cause  the  smoker’s.The  aims  of  the  researchto  know  the  relationship smoking  habit  with  signs  smoker’s  melanosis  in  neighborhood  pokko  anreapi  district polewali  mandar.  thas  is  analysis  with  cross  sectional,  population  people  smooking  active meet  inclusion  criteria.This  research  smple  64  respondent  with  using  Simpel  random sampling the instrument that using questionnaire a smoking habit with pieces observation in mouth cavity. The results of the statistical test using chi square test a α = 0,05 then the ρ : 0,000  this  means  that  the  value  of  ρ  <  α  atau  0,000  <  0,05.  The  conclusion  is  have  the relationship  between  relationship  smoking  habit  with  signs  smoker’s  melanosis  in neighborhood pokko anreapi district polewali mandar. Advice for this research, the societies for the passive or active smoker’s we hope that can sate our health likes our tooth and mouth for be bette
Keywords : Smooking habit, signs smoker’s melanosis

## PENDAHULUAN
Perilaku  merokok  merupakan suatu  hal  yang  fenomenal.  Hal  ini ditandai  dengan  jumlah  perokok  yang terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun ketahun. World  health  organization (WHO)  pada  tahun  2008  menyebutkan, Indonesia  menempati  urutan  ketiga konsumsi  rokok  di  Asia  dengan  jumlah perokok  mencapai  146  juta  jiwa.  WHO menyebutkan bahwa konsumsi di Indonesia  mencapai  230  miliar  batang pada  tahun  2008.  Data  dari tobacco support  center (TCSC)  menegaskan bahwa  jumlah  perokok  di  Indonesia mencapai  lebih  dari  60  juta  orang dengan  konsumsi  rokok  yang  mencapai 240 milyar per tahun (Wijaya,2011).
Menurut hasil riset yang dilakukan World  Health  Organization
(WHO),  pada  tahun  1991  di  Amerika Serikat, sekitar 26 % penduduk dewasa
pencandu  rokok,  sedangkan  di  negara lain,  persentase  perokok  lebih  tinggi. Akhir-akhir  ini,  di  negara  maju  telah terjadi  penurunan  konsumsi  rokok, seperti di Inggris berkurang 25 %, di AS dan  Kanada  9  %,  dan  Australia  6  %. Para ahli yang telah melakukan penelitian ilmiah memeroleh hasil bahwa merokok adalah  penyebab utama dari berbagai macam penyakit di seluruh dunia  yang  sebenarnya  dapat  dicegah. Menurut perkiraan WHO, jumlah kematian  akibat  merokok  di  seluruh dunia  menjelang  tahun  2003  mencapai 10 juta orang per tahunnya, tidak kurang dari  70  %  terjadi  di  negara-negara berkembang.  WHO  juga  memerkirakan 1,1  miliar  penduduk  dunia  adalah perokok  dan  800  juta  di  antaranya terdapat di negara berkembang.
Dari  data  WHO  pada  tahun 2008, Indonesia menduduki peringkat
sebagai  negara  dengan  konsumsi  rokok terbesar  nomor  3  setelah  China  dan India,  berada  di  atas  Rusia  dan  AS. Sekitar  65  juta  penduduk  Indonesia merokok  atau  28  %  dari  jumlah penduduk  Indonesia  menghabiskan  225 miliar  batang  rokok  per  tahun.  Menurut data  tahun  2004,  70  %  atau  sekitar 141,44  juta  jiwa  penduduk  Indonesia adalah  perokok  aktif  dan  banyak  yang masih berstatus sebagai mahasiswa.
Smoker’s melanosis tampak sebagai  bercak  berawarna  coklak  difus, berbentuk  datar,  dan  tidak  teratur  yang ukuranya  beberapa  sentimeter.  Biasanya terdapat pada gingiva anterior labial dan mukosa  pipi,  daerah-daerah  rawan  lain termasuk  mukosa  bibir,  palatum,  lidah, dasar  mulut  dan  bibir.  Pigmentasi  yang dikaitkan  dengan  merokok  pipa  terjadi mukosa  bukal.  Pada  beberapa  orang menggunakan rokok seperti rokok putih
yang  ditempatkan  pada  kavitas  mulut, akan  menunjukkan  pigmentasi  pada palatum keras. Derajat pigmentasi berkisar  dari  coklat  muda  sampai  tua. Pigmentasi pada mukosa mulut berhubungan dengan lama merokok dan jumlah  rokok  yang  dihisap.  Biasanya  di menjumpai  fokus  coklat  tua  yang tersebar asimetris  yang disertai gigi-gigi yang  mengalami  perubahan  warna menjadi  coklat halitosis. (Agusraka lisa, 2015) .
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka muncul suatu permasalahan yang menjadikan peneliti tertarik untuk
mengetahui penyebab
Smoker’s Melanosis ,  sehingga  perlu  dilakukan penelitian khususnya dilingkungan Pokko. Hasil dari penelitian ini nantinya diharapkan dapat mememberikan pengetahuan tentang kebiasaan merokok
yang  dapat  menyebabkan  timbulnya tanda-tanda Smoker’s Melanosis .
Salah  satu  lingkungan  atau kelurahan yang ada dikecamatan Anreapi  Kabupaten  Polewali  Mandar yang memiliki kepala keluarga sebanyak 245 terdiri   dari   penduduk   laki-laki berjumlah 456 dan perempuan berjumlah 459 jiwa.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  dirumah  penduduk  yang menjual macam macam jenis rokok pada tanggal  28,  Januari  2016  di  Lingkungan Pokko  Kecamatan  Anreapi  Kabupaten
Polewli  Mandar  dari  10  pembeli  rokok yang  di  observasi  didapatkan  4  pemuda dan  2  orang  tua  tersebut  biasa  mampu menghabiskan  1  bungkus  rokok  atau  16 batang  lebih  perharinya,  dan  3  pemuda lainnya hanya biasa menghabiskan 8 - 12 batang  perharinya,  dan  ada  juga  1 orang anak sekolah yang membeli rokok
batangan  hanya  biasa  menghabiskan  3  - 4  batang  saja  perharinya  dan  setelah dilakukan  observasi  6  orang  yang merokok  selama  10  tahun  lebih  dan menghabiskan  kurang  lebih  10  batang perharinya  dan  diantaranya  terdapat tanda-tanda Smoker’s  Melanosis yaitu bercak berawarna coklak difus.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang “hubungan kebiasaan merokok dengan timbulnya tanda-tanda Smoker’s
Melanosis dilingkungan
Pokko
Kecamatan Anreapi”.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  termasuk penilitian deskriptif  analitik dengan desain studi cross sectional dimana data yang  menyangkut  variabel  bebas  atau resiko yaitu suatu rancangan yang mengkaji hubungan variabel
independen,  dengan  variabel  dependent pada saat yang bersamaan.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh masyarakat yang merokok  aktif  dilingkungan  Pokko Kecamatan  Anreapi.  Dengan  jumlah keseluruhan 173 orang Penelitian ini mengunakan teknik Simpel random
sampling atau pengambilan sampel secara gugus
bertahap. Simpel random sampling ialah teknik pengambilan sampel  dengan  cara acak  tanpa  memperhatikan  strata  yang ada  dalam  anggota  populasi.  Cara  ini dilakukan  bila  anggota  populasinya homogen  kemudian  sampel  diambil secara  acak.  Populasi  dalam  penelitian ini  ialah  173  orang  yang  berumur  >  15 tahun.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan usia pada masyarakat lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi.
No. Usia Jumlah Persentase responden (%) 1 15-25 tahun 11 17,2 % 2 26-35 tahun 24 37,5 % 3 > 36 tahun 29 45,3 % Jumlah 64 100 %
Sumber : Data primer 2016
Berdasarkan  tabel  4.1  diatas menunjukan bahwa distribusi usia responden  yang  berusia  15-30  tahun sebanyak 11 orang (17,2%) kemudian
(45,3%).
usia 26-35 tahun sebanyak 24 orang (37,5%) dan yang berusia > 36 tahun sebanyak 29 orang
Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin masyarakat lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi.
No. Jenis kelamin Jumlah Persentase responden (%) 1 Laki-laki 64 98,4 % 2 Perempuan 1 1,6 % Jumlah 64 100 % Sumber : data primer 2016 2 menunjukan bahwa responden laki sebanyak 64 orang (98,4%) dan pada Lingkungan Pokko Kecamatan terendah adalah berjenis kelamin
Anreapi pada saat pengumpulan data
perempuan sebanyak 1 orang (1,6%).
dengan distribusi tertinggi adalah laki-
Tabel 4.3 Distribusi reponden berdasarkan kategori lamanya mengisap rokok pada Lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi
No. Lama merokok Jumlah responden Persentase (%) 1 < 10 tahun 14 21,9 % 2 > 11 tahun 50 78,1 % Jumlah 64 100 % Sumber : data primer 2016 Berdasarkan tabel 4.3 berdasarkan kategori lamanya menghisap  rokok  menunjukan  bahwa lamanya merokok reponden < 10 tahun
sebanyak  14  orang  (21,9%)  sedangkan sebagian besar responden yaitu 50 orang (78,1%)  sudah  >11  tahun  mengisap rokok.
Tabel 4.4 Distribusi responden berdasarkan hasil pemeriksaan tanda-tanda Smoker’s Melanosis pada Lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi No. Smoker’s Jumlah responden Persentase Melanosis (%) 1 ADA 47 73,4 % 2 TIDAK ADA 17 26,6 % Jumlah 64 100 % Sumber : data primer 2016 Berdasarkan tabel 4.4 Smoker’s Melanosis menunjukan bahwa
berdasarkan kategori tanda-tanda Adanya tanda-tanda Smoker’s Melanosis
sebanyak 47 orang (73,4%) sedangkan tanda Smoker’s Melanosis yaitu  17 responden  yang  tidak  adanya  tanda- orang (26,6%).
Tabel 4.5 Hubungan kebiasaan merokok dengan timbulnya tanda-tanda Smoker’s Melanosis di Lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi.
No Lama merokok Tanda-tanda Smoker’s jumlah p- Melanosis val ue ADA TIDAK ADA F % F % F % 1 < 10 tahun 2 14,3 12 85,7 14 100,0 0,0 2 > 11 tahun 45 90,0 5 10,0 50 100,0 00 Jumlah 47 73,4 17 26,6 64 100,0 Distribusi  responden  berdasarkan hubungan kebiasaan merokok dengan timbulnya tanda-tanda Smoker’s Melanosis di Lingkungan Pokko
Kecamatan  Anreapi  sebanyak  47  orang (73,4 %) dan responden yang tidak terdapat tanda-tanda Smoker’s Melanosis sebanyak 17 orang (26,6 %).
Berdasarkan Chi-square dengan nilai kemakmuran α = 0,05 dimana hasil penelitian  diperoleh  ρ  :  0,000  yang menunjukan  ρ  <  α  atau  0,000  <  0,05. Hal  ini  menunjukan  ada  hubungan hubungan kebiasaan merokok dengan timbulnya tanda-tanda
Smoker’s
Melanosis di Lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi.

## PEMBAHASAN
Penelitian  menunjukan bahwa Masyarakat Lingkungan Pokko Kecamatan  Anreapi  yang  merokok selama > 10 beresiko besar mengalami timbulnya tanda-tanda
Smoker’s
Melanosis di  bandingkan  masyarakat yang baru merokok < 10 tahun.
Pada penelitian ini paling banyak perokok  dengan  lama  merokok  >11 tahun  ditemukan  sebanyak  45  orang (90,0%)  hasil  ini  berbanding  lurus dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Melda yang menunjukkan jumlah perokok  yang  paling  banyak  dengan lama  merokok  >10  tahun  sebesar  88 orang (80,0%).
Hasil penelitian ini bisa kita lihat dan  menyimpulkan  bahawa  perokok yang  merokok  >  11  tahun  lebih  rentang terkena tanda-tanda Smoker’s Melanosis dikarnakan organ yang paling pertama
terkena paparan hasil pembakatan rokok yang  mengakibatkan  pigmentasi  pada mukosa  mulut  dengan  peningkatan produksi melamin.
Adapun yang bisa terkena bukan hanya laki-laki, penelitian ini menunjukan perempuan juga bisa terkena Smoker’s  Melanosis dikarnakan perempiuan juga ada yang merokok > 11 tahun dan menhabiskan rokok sebanyak ± 9-16 batang perharinya atau perokok berat.
Hasil  penelitian  yang  sama  juga dilakukan  oleh  Melda  (2014)  tentang prepalensi Smoker’s  Melanosis pada kalangan  petani  menunjukkan  dari  110 orang subjek penelitian yang diperiksa, prevalensi  smoker’s  melanosis  pada kalangan petani sebanyak 94 orang (85,5 %).  Kejadian  Smoker’s  Melanosis paling  banyak  dijumpai  pada  perokok yang merokok dengan jenis rokok putih
sebanyak  47  orang  (42,7%).  Kejadian Smoker’s  Melanosis  paling  banyak dijumpai pada lama merokok > 10 tahun sebanyak 88 orang (80,0%).
Penelitian ini juga didukung oleh muhammad N.(2011)
Pakistan,menunjukan bahwa adanya hubungan  antara  lama  merokok  dengan distribusi  pigementasi  oleh  efek  panas dari  asap  tembakau  pada  jaringan  mulut atau  efek  langsung  dari  nikotin  yang merangsang  melanocytes  yang  terletak disepanjang  sel-sel  basal  epitel  untuk menghasilkan  melanosomes  sehingga mengakibatkan  deposisi  peningkatan melamin.  Hal  ini  disebabkan  ronggal mulut  merupakan  bagian  tubuh  yang pertamakali terpapar asap rokok, sehingga mulut menjadi tempat penyerapan  hasil  pembakaran  rokok yang  utama.  Efek  merokok  yang  timbul dipengaruhi oleh jenis rokok yang
dihisap,  lama  merokok,  jumlah  rokok yang dihisap, dan cara menghisap rokok

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang  dilakukan  mengenai  “hubungan kebiasaan  merokok  dengan  timbulnya tanda-tanda Smoker’s  Melanosis di Lingkungan Pokko Kecamatan Anreapi” diperoleh  kesimpulan  sebagai  berikut: Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk lamanya  menghisap  rokok  menunjukan bahwa  lama  merokok  reponden  >  11 tahun  yaitu  50  orang  (78,1%).  Adapun tanda-tanda  Umum Smoker’s  Melanosis yaitu  Perubahan  warna  yang  khas  pada pemukaan  mukosa  mulut  yang  tampak sebagai  bercak  berawarna  coklak  difus, berbentuk  datar,  dan  tidak  teratur  yang ukuranya beberapa sentimeter dan kejadian smoker’s melanosis paling
banyak  dijumpai  pada  lama  merokok  > 11  tahun  sebanyak  45  orang  (90,0%).
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  hasil bahwa ada hubungan hubungan kebiasaan  merokok  dengan  timbulnya tanda-tanda Smoker’s  Melanosis di Lingkungan  Pokko  Kecamatan  Anreapi, dengan  hasil  uji Chi-square yang diperoleh nilai ρ-value = 0,000.

## SARAN
Bagi  peneliti  Diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi pembaca  dan  pengalaman  dalam  hal mengadakan riset  sehingga akan terpacu untuk meningkatkan potensi diri sehubungan  potensi  diri  sehubungan dengan penanggulangan kebiasaan
merokok.  dan  hasil  penelitian  dapat menjadi dasar untuk penelitian selanjutnya.
Bagi  petugas  pelayanan  Petugas kesehatan  baik  dari  Dinas  Kesehatan maupun petugas yang ada di pelayanan kesehatan lebih intensif dalam
memberikan informasi berupa penyuluhan  kepada  masyarakat  ataupun tenaga  kerja  lainnya  tentang  bahaya rokok.
Bagi Lingkungan Pokko Kecamatan  Anreapi  Hasil  penelitian akan bermanfaat bagi Masyarakat khususnya dilingkungan Pokko
Kecamatan Anreapi Kabupaten Polewali Mandar.

## DAFTAR PUSTAKA
Heryani.2014.  Bab  II  tinjauan pustaka.pdf.  diakses  tanggal  Di  akses tanggal 7 Desember 2015
Mubeen  K,  2013.  Hubungan
kebiasaan  merokok  dengan  terjadinya smoker’s  Melanosis pada  kalangan petani  di  desa  tutuyan  1  Kecamatan tutuyan  kabupaten  Bolaang  mongondow timur
Abrahamsson,  2006.  Hubungan kebiasaan  merokok  dengan  terjadinya
smoker’s  Melanosis pada  kalangan petani  di  desa  tutuyan  1  Kecamatan tutuyan kabupaten Bolaang mongondow timur
Dinkes  Propinsi  Sulbar,2010.
Hubungan antara perilaku merokok pada anggota kepolisia dengan gangguan pola tidur  (insomnia)  di  polres  polewali kabupaten polewali mandar. Skripsi.
Baron  dkk,  2006.Syamwongtani. blogspot.com.  Di  akses  tanggal  12 Desember 2015
Melda, 2014 . SKRIPSI, fakultas kedokteran  gigi  Universitas  hasanuddin Makassar.
Jaya  Muhammad,  2009.Dalam SKRIPSI  Nur  Isriani  2010,  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Bina  Generasi
Polewali Mandar Aldi Suandi, 2015. Dalam SKRIPSI  Hubungan  Antara  Perilaku
Merokok  Pada  Anggota  Kepolisian Dengan Gangguan Pola Tidur( Insomnia ) Di Polres Polewali Kabupaten Polewali Mandar, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Generasi Polewali Mandar
Ardyan Gilang Rahmadhan, 2010. Buku Serba Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut Zulfiana  Dewi  Yosadi,  2015. Jurnal Keperawatan. Hubungan
Kebiasaan Merokok Dengan Terjadinya Tutuyan Kabupaten Bolaang Smokers Melanosis Pada Kalangan Mongindow Timur Petani Desa Tutuyan 1  Kecamatan
.