INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 6868-6884 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Bidan Tentang Memanfaatkan Manajemen Terpadu Balita Sakit di STIKes Abdi Nusantara Jakarta Tahun 2023
Syifa Aulia 1 ✉ , Mariyani 2
(1) Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email: syifa3988@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan: Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit  merupakan  suatu  bentuk  pengelolaan  balita  yang mengalami  sakit,  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  anak  serta  kualitas  pelayanan kesehatan anak. Manajemen Terpadu Balita Sakit umur 2 bulan-5 tahun adalah pelaksanaan Manajemen Terpadu  Balita  Sakit  pada  umur  2  bulan-5  tahun.  Bentuk  manajemen  ini  dilaksanakan  secara  terpadu. Dikatakan terpadu karena bentuk. pengelolaannya dilaksanakan secara bersama dan penangganan kasus tidak  terpisah-pisah  yang  meliputi  manajemen  anak  sakit,  pemberian  nutrisi,  pemberian  imunisasi, pencegahan penyakit, serta promosi tumbuh kembang .Pedoman Manajemen Terpadu Balita Sakit adalah sesuai dengan pedoman yang ada dari program – program terkait. Seperti pedoman penanganan diare, Ispa,  malaria,  pemberian  imunisasi,  vitamin  A  dan  sebagainya.  Melalui  MTBs  petugas  puskesmas mengetahui cara menyatukan berbagai pedoman yang terpisah untuk masing – masing penyakit dalam bentuk proses yang lebih komprehensif dan efisien dalam penanganan anak sakit. Setiap tahun 12 juta anak di dunia meninggal dunia sebelum mencapai usia 5 tahun, dari seluruh kematian tersebut 70% meninggal karena  pneumonia,  diare,  malaria  dan  malnutrisi  dan  sering  kali  merupakan  kombinasi  dari penyakit/keadaan  tersebut  diatas.  Kendala  seperti  tersebut  di  atas  banyak  terjadi  di  negara – negara berkembang .  Tujuan:  Untuk  mengetahui  pengaruh  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  bidan  tentang memanfaatkan manajemen terpadu balita sakit di STIKes Abdi  Nusantara  Jakarta  Tahun 2023.  Metode: penelitian  yang  dilakukan  dengan  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  wawancara/  pengisian kuesioner dengan berpedoman pada kuesioner pada responden. Sebelumnya kita memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dari penelitian ini. Pengumpulan data fasilitas dilakukan dengan observasi dan bertanya  kepada  petugas  MTBS.  Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti  sendiri. Hasil  :  Hasil analisisdistribusi  frekuensi  berdasarkan  usia  dari  21  responden,  didapatkan  data  mayoritas  responden berusia  22  tahun  sebanyak    11  (52,4%)  ,  20  tahun  7  (33,3%),  dan  23  tahun  2  (14,3%). Hasil  Penelitian:
berdasarkan hasil menunjukkan bahwa SOP Baik dengan Mtbs yang rendah sebesar 23 orang dan SOP baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 44 orang, SOP buruk tengan mtbs yang rendah sebnayak 27 orang dan SOP buruk dengan mtbs yang tinggi sebanyak 6 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,000 0,05 maka dapat di simpulkan  secara  signifikan  terdapat  pengaruh  SOP  Bidan  pada  memanfaatkan  MTBS  di  stikes  abdi nusantara.
Kata  Kunci: Faktor-faktor yang mempengaruhi bidan, MTBS.

## Abstract
Introduction:  Integrated  Management  of  Sick  Toddlers  is  a  form  of  management  of  toddlers  who experience illness, which aims to improve the health status of children and the quality of child health services. Integrated Management of Sick Toddlers aged 2 months-5 years is the implementation of Integrated Management of Sick Toddlers at the age of 2 months-5 years. This form of management is carried out in an integrated manner. It is said to be integrated because of the shape. the management is carried out jointly and the handling of cases is not separated which includes the management of sick children,  providing  nutrition,  immunization,  disease  prevention,  and  promotion  of  growth  and development. Guidelines for Integrated Management of Sick Toddlers are in accordance with existing guidelines  from  related  programs.  Such  as  guidelines  for  handling  diarrhea,  ISPA,  malaria, immunization, vitamin A and so on. Through MTBs, puskesmas officers know how to combine separate guidelines for each disease in the form of a more comprehensive and efficient process for treating sick children. Every year 12 million children in the world die before reaching the age of 5 years, of all these deaths 70% die from pneumonia, diarrhea, malaria and malnutrition and are often a combination of the  diseases/conditions  mentioned  above.  Constraints  like  the  above  often  occur  in  developing countries.  Purpose:  To  determine  the  influence  of  the  factors  that  influence  midwives  on  utilizing integrated management of sick toddlers at STIKes Abdi Nusantara Jakarta in 2023. Method: research conducted by collecting data was carried out by interviewing/filling out questionnaires based on the questionnaire on the respondents. Previously we introduced ourselves and explained the purpose of the research This. Facility data collection was carried out by observing and asking MTBS officers. Data collection was carried out by the researchers themselves. Results: The results of the analysis of the frequency  distribution  based  on  the  age 21  respondents,  obtained  data  that  the  majority  of respondents were 22 years old as many as 11 (52.4%), 20 years 7 (33.3%), and 23 years 2 (14.3%). Research results: based on the results it showed that good SOP with low MTBs was 23 people and good SOP with high MTBs was 44 people, bad SOP with low MTBS was 27 people and bad SOP with high MTBs was 6 people. With an Asymp.sig value of 0.000 0.05, it can be concluded that  there  is  a  significant  influence  of  midwives'  SOPs  on  utilizing  MTBS  at  stikes  abdi archipelago.
Keywords: Factors influencing midwives, MTBS.

## PENDAHULUAN
Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit  merupakan  suatu  bentuk  pengelolaan balita yang mengalami sakit, yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan anak serta kualitas pelayanan kesehatan anak. Manajemen Terpadu Balita Sakit umur 2 bulan-5 tahun adalah pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit pada umur 2 bulan-5 tahun. Bentuk  manajemen  ini  dilaksanakan  secara  terpadu.  Dikatakan  terpadu  karena  bentuk pengelolaannya dilaksanakan secara bersama dan penangganan kasus tidak terpisah-pisah yang meliputi manajemen anak sakit, pemberian nutrisi, pemberian imunisasi, pencegahan penyakit,  serta  promosi  tumbuh  kembang  (Rahmayzal,  2018).Pedoman  Manajemen Terpadu Balita Sakit adalah sesuai dengan pedoman yang ada dari program – program terkait. Seperti pedoman penanganan diare, Ispa, malaria,  pemberian imunisasi, vitamin A dan sebagainya. Melalui MTBs petugas puskesmas  mengetahui cara menyatukan berbagai pedoman yang terpisah untuk masing – masing penyakit dalam bentuk proses yang lebih komprehensif dan efisien dalam penanganan anak sakit. Setiap tahun 12 juta anak di dunia meninggal  dunia  sebelum  mencapai  usia  5  tahun,  dari  seluruh  kematian  tersebut  70% meninggal  karena  pneumonia,  diare,  malaria  dan  malnutrisi  dan  sering  kali  merupakan kombinasi dari penyakit/keadaan tersebut diatas. Kendala seperti tersebut di atas banyak terjadi di negara – negara berkembang. Di Indonesia, angka kematian bayi (AKB) 50/1000 kelahiran  hidup,  dan  angka  kematian  anak  balita  (AKABA)  64/1000  kelahiran  hidup (Surkesnas, 2001). Berpijak dari hal tersebut,WHO dan UNICEF telah mengembangkan suatu strategi/pendekatan  yang  dinamakan  MTBS  atau  Integrated  Management  of  Childhood Illnes  (IMCI)  dan  Departemen  Kesehatan  bekerja  sama  dengan  WHO  dalam mengembangkan  paket  Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit.Keterpaduan  pelayanan  tidak hanya  pelayanan  kuratif  berupa  pengobatan  saja,  namun  sekaligus  pelayanan  preventif seperti imunisasi pemberian vitamin A, menilai dan memperbaiki cara pemberian ASI serta pelayanan promotif seperti memberikan konseling pada ibu cara merawat dan mengobati anak  sakit  di  rumah,  serta  masalah  pemberian  makanan  dan  sebagainya  (Fransiska, 2019).Pendekatan MTBS di Indonesia pada awalnya dimanfaat untuk meningkatkan kualitas pelayanan  kesehatan  di  unit  rawat  jalan  kesehatan  dasar  (puskesmas  dan  jaringannya termasuk pustu, polindes, poskesdes). Upaya ini tergolong lengkap untuk mengantisipasi penyakit – penyakit  yang  sering  menyebabkan  kematian  bayi  dan  balita  di  Indonesia. Dikatakan  lengkap  karena  meliputi  upaya  preventif  (pencegahan  penyakit).  Perbaikan gizi,upaya promotif (berupa konseling) dan upaya kuratif (pengobatan) terhadap penyakit – penyakit dan masalah yang sering terjadi pada balita. Seperti terdapat Gangguan pada Perinatal 34,7%.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode Survei analitik yaitu penelitian bagaimana dan mengapa  fenomena  terjadi  yang  kemudian  menganalisa  hubungan  antara  fenomena tersebut sehingga dapat diketahui sejauh mana faktor resiko berpengaruh terhadap suatu kejadian.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  Cross  Sectional  yaitu  mempelajari hubungan  antara  faktor-  faktor  resiko  dengan  kejadian  dengan  cara  observasi  atau pengumpulan data dalam waktu yang bersamaan.
HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Analisis Karakteristik Responden
Tabel 1.1 Karakterisitik Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta Karakteristik N % Jenis Kelamin Perempuan 100 100,0 Usia 20-25 Tahun 38 38,0 25-30 Tahun 62 62,0 Lama Bekerja < 2 Tahun 20 20,0 3 Tahun 20 20,0 > 5 Tahun 60 60,0
Data  pada  tabel  1.1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  Jenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  100  orang  (59%)  Usia  responden  yang  berusia  20-25  Tahun sebanyak 38 orang (38%) usia 25-30 Tahun sebanyak 62 orang (62%), Lama Bekerja <2 Tahun sebanyak 20 orang (20%), 3 Tahun sebanyak 20 orang (20%) dan 5 Tahun 60 Tahun (60%).
Tabel 1.2 Validitas Dan Reabilitas Pengetahuan Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Item-Total Statistics
Corrected Item-Total Correlation X1.1 ,762 X1.2 ,649 X1.3 ,787
Dari Tabel 1.2 menunjukkan bahwa Corrected Item-Total Correlation menunjukan bahwa nilai dari setiap pertanyaan lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan pengetahuan di nyatakan valid.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,856 3
Data pada tabel 1.2 menunjukkan bahwa Cronbach's Alpha menunjukan bahwa nilai dari reabilitas lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan pengetahuan di nyatakan reabilitas.
Tabel 1.3. Validitas Dan Reabilitas Sikap Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Item-Total Statistics
Corrected Item-Total Correlation X2.1 ,415 X2.2 ,782 X2.3 ,716
Dari  Tabel  1.3  menunjukkan  bahwa  Corrected  Item-Total  Correlation  menunjukan bahwa nilai dari setiap pertanyaan lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan sikap di nyatakan valid.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,780 3
Data pada tabel 1.3 menunjukkan bahwa Cronbach's Alpha menunjukan bahwa nilai dari reabilitas lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan sikap di nyatakan reabilitas.
Tabel 1.4. Validitas Dan Reabilitas Pelatihan Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Item-Total Statistics
Corrected Item-Total Correlation X3.1 ,651 X3.2 ,655 X3.3 ,528
Dari  Tabel  1.4  menunjukkan  bahwa  Corrected  Item-Total  Correlation  menunjukan bahwa nilai dari setiap pertanyaan lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan pelatihan di nyatakan valid.

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items ,763 3
Data pada tabel 1.4 menunjukkan bahwa Cronbach's Alpha menunjukan bahwa nilai dari reabilitas lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan pelatihan di nyatakan reabilitas.
Tabel 1.5. Validitas Dan Reabilitas SOP Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Item-Total Statistics
Correcd Item-Total Correlation X4.1 ,395 X4.2 ,260 X4.3 ,287
Dari  Tabel  1.5  menunjukkan  bahwa  Corrected  Item-Total  Correlation  menunjukan bahwa nilai dari setiap pertanyaan lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan SOP di nyatakan valid.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,481 3
Data pada tabel 1.5 menunjukkan bahwa Cronbach's Alpha menunjukan bahwa nilai dari reabilitas lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan sop di nyatakan reabilitas.
Tabel 1.6. Validitas Dan Reabilitas MTBS Bidan Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Item-Total Statistics
Corrected Item-Total Correlation Y1.1 ,643
Y2.1
,718 Y3.1 ,799
Dari  Tabel  1.6  menunjukkan  bahwa  Corrected  Item-Total  Correlation  menunjukan bahwa nilai dari setiap pertanyaan lebih besar dari pada r tabel yaitu sebesar (0.1966). Maka dapat di simpulkan bahwa setiap pertanyaan di nyatakan valid.
1. PENGETAHUAN BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA

## Tabel 2.1

## PENGETAHUAN BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Karakteristik N % Baik 52 52,0 Buruk 48 48,0
Data pada tabel 2.1 menunjukkan bahwa sebagian Sebagian besar Pengetahuan Bidan yang  memiliki  karakteristi  baik  sebanyak  52  orang  (52%)  dan  dan  yang  memiliki pengetahuan buruk sebanyak 48 orang (48%).

## 2. SIKAP BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Tabel 2.2

## SIKAP BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Karakteristik N % Baik 46 46,0 Buruk 54 54,0
Data  pada  tabel  2.2  menunjukkan  bahwa  Sebagian  Sikap  Bidan  yang  memiliki karakteristi baik sebanyak 46 orang (46%) dan yang memiliki sikap buruk sebanyak 54 orang (54%).

## 3. PELATIHAN BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Tabel 2.3

## PELATIHAN BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Karakteristik N % Pernah 50 50,0 Belum Pernah 50 50,0
Data  pada  tabel  2.3  menunjukkan  bahwa  Sebagian  pelatihan  Bidan  yang  memiliki karakteristi pernah sebanyak 50 orang (50%) dan yang memiliki belum pernah pelatihan sebanyak 50 orang (50%).

## 4. SOP BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Tabel 2.4

## SOP BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Karakteristik N % Baik 67 67,0 Buruk 33 33,0
Data pada tabel 2.4 menunjukkan bahwa Sebagian Sop Bidan yang memiliki karakteristi baik sebanyak 67 orang (67%) dan yang memiliki karakteristik buruk  sebanyak 33 orang (33%).

## 5. MTBS BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Tabel 2.5

## MTBS BIDAN DI STIKES ABDI NUSANTARA
Karakteristik N % Tinggi 50 50,0 Rendah 50 50,0
Data  pada  tabel  2.5  menunjukkan  bahwa  Sebagian  MTBS  Bidan  yang  memiliki karakteristik  tinggi  sebanyak  50  orang  (50%)  dan  yang  memiliki  karakteristik  rendah sebanyak 50 orang (50%).

## 3. Hasil Analisis Bivariat

## Tebel 3.1

## PENGETAHUAN BIDAN TERHADAP MTBS DI STIKES ABDI NUSANTARA

## MTBS
Total Renda h Tinggi Asymptotic Significance (2-sided) PENGETAHUAN Baik 19 33 16 0,005 Buruk 31 17 84 Total 50 50 100
Data pada tabel 3.1 menunjukkan bahwa Pengetahuan Baik dengan Mtbs yang rendah sebesar  19  orang  dan  pengetahuan  baik  dengan  mtbs  yang  tinggi  sebesar  33  orang, pengetahuan buruk tengan mtbs yang rendah sebnayak 31 orang dan pengetahuan buruk dengan mtbs yang tinggi sebanyak 17 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,005 <0,05  maka dapat  di  simpulkan  secara  signifikan  terdapat  pengaruh  Pengetahuan  Bidan  pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.
Tebel 3.2

## PENGETAHUAN BIDAN TERHADAP MTBS DI STIKES ABDI NUSANTARA
MTBS
Total Renda
h Tinggi
Asymptotic Significance (2-sided) SIKAP Baik 18 28 46 0,005 Buruk 32 22 54 Total 50 50 100
Data pada tabel 3.2 menunjukkan bahwa Sikap Baik dengan Mtbs yang rendah sebesar 18 orang dan sikap baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 28 orang, sikap buruk tengan mtbs yang  rendah  sebanyak  32  orang  dan  sikap  buruk  dengan  mtbs  yang  tinggi  sebanyak  22
orang.  Dengan  nilai  Asymp.sig  0,005  <0,05  maka  dapat  di  simpulkan  secara  signifikan terdapat Sikap Pengetahuan Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.
Tebel 3.3

## PELATIHAN BIDAN TERHADAP MTBS DI STIKES ABDI NUSANTARA
MTBS Total
Renda
h Tinggi Asymptotic Significance (2-sided) PELATIHAN Belum Pernah 32 18 50 0,005 Pernah 18 32 50 Total 50 50 100
Data pada tabel 3.3 menunjukkan bahwa Pelatihan yang belum pernah dengan Mtbs yang rendah sebesar 32 orang dan Pelatihan belum pernah dengan mtbs yang tinggi sebesar 18 orang, Pelatihan yang pernah dengan mtbs yang rendah sebnayak 18 orang dan pelatihan pernah dengan mtbs yang tinggi sebanyak 32 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,005  <0,05 maka  dapat  di  simpulkan  secara  signifikan  terdapat  pengaruh  Pengetahuan  Bidan  pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara
Tebel 3.4

## SOP BIDAN TERHADAP MTBS DI STIKES ABDI NUSANTARA
MTBS
Total Renda h Tinggi
Asymptotic Significance (2-sided) SOP Baik 23 44 67 0,000 Buruk 27 6 33 Total 50 50 100
Data pada tabel 3.4 menunjukkan bahwa SOP Baik dengan Mtbs yang rendah sebesar 23 orang dan SOP baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 44 orang, SOP buruk tengan mtbs
yang rendah sebnayak 27 orang dan SOP buruk dengan mtbs yang tinggi sebanyak 6 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,000 <0,05 maka dapat di simpulkan secara signifikan terdapat pengaruh SOP Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Data pada tabel 1.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 100 orang (100%), yang berusia antara  25- 30 tahun sebanyak 62 orang (62%), usia 25-30 tahun sebanyak 38 orang (38%), dengan lama bekerja > 5 tahun sebanyak 60 orang (60%), 3 tahun sebanyak 20 orang (20%) dan < 2 tahun sebanyak 20 orang (20%).
Hasil penelitiani ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Trisna & Asfian, (2017),  yang  menyatakan  bahwa  pelaksana  MTBS,  mayoritas  petugas  berusia  <  35 tahun, yaitu sebesar 78,57%.
Umur adalah lamanya hidup seseorang dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan dan  umur  mempengaruhi  terhadap  pengetahuan.  Semakin  tinggi  umur  seseorang, semakin  bertambah  pula  ilmu  dan  pengetahuan  yang  dimiliki.  Kita  akan  semakin mampu  mengambil  keputusan,  semakin  bijaksana,  semakin  mampu  berfikir  secara rasional, mengendalikan emosi dan toleran terhadap pendapat orang lain (Sani, 2018). menyatakan  bahwa  umur  seseorang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan,  semakin lanjut umur seseorang maka kemungkinan semakin meningkat pengetahuan dengan pengalaman  yang  dimilikinya.  Sesuai  teori  tersebut  peneliti  berasumsi,  umur  26-35 tahun merupakan umur dimana seseorang dianggap telah matur, baik secara fisiologis, psikologis dan kognitif. (Sani, 2018).
Pengalaman bekerja adalah kegiatan menyusun kembali hal-hal  yang  pernah dilakukan,  peristiwa berkesan    yang    pernah    dilihat,    dan perasaan tertentu yang pernah dirasakan. Semakin masa kerja seseorang maka akan semakin meningkat pula kemampuan seseorang dalam melakukan pekerjaannya.
2. Pengetahuan Bidan di STIKes Abdi Nusantara
Data pada tabel  2.1 menunjukkan bahwa sebagian Sebagian besar  Pengetahuan Bidan  yang  memiliki  karakteristik  baik  sebanyak  52  orang  (52%)  dan  yang  memiliki pengetahuan buruk sebanyak 48 orang (48%).
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arifah, (2016), yang menyatakan bahwa mayoritas responden memliki pengetahuan yang baik sebanyak 39 orang (83%).
Menurut mubarak (2011), pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui berdasarkan pengalaman manusia itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan proses pengalaman yang dialaminya.

## 3. Sikap Bidan di STIKes Abdi Nusantara
Data  pada  tabel  2.2  menunjukkan  bahwa  Sebagian  besar  Sikap  Bidan  memiliki karakteristik baik sebanyak 46 orang (46%) dan yang memiliki sikap buruk sebanyak 54 orang (54%).
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arifah, (2016), yang menyatakan bahwa mayoritas responden memliki pengetahuan yang baik sebanyak 39 orang  (83%).  Sikap  tenaga  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap  penerapan ataupun pelaksanaan standar MTBS.
Menurut Notoatmodjo (2019), sikap merupakan respons stimulus yang melibatkan pikiran, perasaan, perhatian dalam mengambil suatu tindakan.
4. Pelatihan Bidan di STIKes Abdi Nusantara
Data pada tabel 2.3 menunjukkan bahwa Sebagian pelatihan Bidan yang memiliki karakteristik  pernah  sebanyak  50  orang  (50%)  dan  yang  memiliki  belum  pernah pelatihan sebanyak 50 orang (50%).
Menurut Mulyana & Kusumastuti, (2021), Semakin banyak pelatihan yang dimiliki petugas  MTBS  maka  semakin  baik  kinerjanya  dalam  menjalankan  tugasnya  sebagai petugas MTBS. Bidan yang memiliki pelatihan akan mempunyai wawasan yang lebih luas dan pengalaman yang akan membentuk perilaku bidan itu sendiri.
5. SOP Bidan di STIKes Abdi Nusantara
Data  pada  tabel  2.4  menunjukkan  bahwa  Sebagian  Sop  Bidan  yang  memiliki karakteristik  baik  sebanyak  67  orang  (67%)  dan  yang  memiliki  karakteristik  buruk sebanyak 33 orang (33%).
Menurut Firdaus et al., (2013), dengan adanya SOP ( Standart Operating Procedurs) yang jelas menyebabkan tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan akan terarah dengan jelas dan berjalan efektif. Begitu juga dengan petugas MTBS. Adapun manfaat bagi petugas Ketika menerapkan MTBS sesuai SOP, diantaranya petugas lebih mudah dalam  menentukan  diagnose.  Dengan  diterapkannya  MTBS  jika  memungkinkan terburuk misalkan pasien meninggal, maka petugas berada dalam posisi yang kuat di mata hukun karena melakukam sesuai SOP.
Menurut Laksmi (2008), menyatakan bahwa Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah dokumen yang berkaitan dengan prosedur yang dilakukan secara kronologis untuk menyelesaikan suatu pekerjaan  yang bertujuan  untuk memperoleh hasil kerja
yang paling efektif.
6. MTBS Bidan di STIKes Abdi Nusantara
Data  pada  tabel  2.5  menunjukkan  bahwa  Sebagian  MTBS  Bidan  yang  memiliki karakteristik tinggi  sebanyak 50  orang (50%) dan  yang memiliki karakteristik rendah sebanyak 50 orang (50%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakuka oleh syarif (2005), yang menyatakan bahwa sebagian besar responden (petugas kesehatan) menerapkan MTBS dengan cukup (75%).
Menurut  syarif  (2005),  penerapan  program  MTBS  menunjukan  sebagian  besar cukup, salah satu faktor penyebabnya adalah pengetahuan responden rata-rata cukup, adanya  instruski  dari  atasan  untuk  melaksanakan  program  MTBS,  sedangkan pelaksanaan yang kurang maksimal, dikarenakan saran pendukung dalam pelaksanaan deteksi dini kurang memadai.
Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit  (MTBS)  adalah  suatu  pendekatan  yang  digagas oleh  WHO  dan  UNICEF  untuk  menyiapkan  bidan  melakukan  penilaian,  membuat klasifikasi serta memberikan tindakan kepada anak terhadap penyakit-penyakit yang umumnya mengancam jiwa.
7. Pengetahuan Bidan Terhadap MTBS di STIKes Abdi Nusantara Data  pada  tabel  3.1  menunjukkan  bahwa  Pengetahuan  Baik  dengan  MTBS  yang rendah sebesar 19 orang dan pengetahuan baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 33 orang,  pengetahuan  buruk  tengan  MTBS  yang  rendah  sebnayak  31  orang  dan pengetahuan  buruk  dengan  MTBS  yang  tinggi  sebanyak  17  orang.  Dengan  nilai Asymp.sig 0,005 <0,05 maka dapat di simpulkan secara signifikan terdapat pengaruh Pengetahuan Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Rizki (2011), Pengetahuan sebagian besar responden  mengenai  pelaksanaan  MTBS  sudah  bisa  dikatakan  baik,  sebanyak  27 orang (84,375 %) responden yang pengetahuannya termasuk dalam kategori baik.
Sedangkan  menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Trisna  &  Asfian,  (2017), memperoleh  hasil  uji  statistic chiaquare  memperoleh  nilai  p  value  0,064  >  0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha ditolak dan Ho diterima, yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pelaksanaan MTBS di wilayah Puskesmas Kecamatan Sambas.
Menurut Notoatmodjo (2009), pengetahuan akan berpengaruh kepada perilaku sebagai  hasil  jangka  menengah.  Selanjutnya  perilaku  akan  berpengaruh  pada meningkatnya  indikator  kesehatan  masyarakat  sebagai  keluaran  pendidikan
kesehatan.
Sedangkan  menurut  Meliani  (2014),  semakin  baik  pengetahuan  seseorang semakin  baik  pula  dalam  pelaksanaan  kegiatan  manajemen  terpadu  balita  sakit. Tingkat  pengetahuan  bidan  mempengaruhi  perilaku  individu,  makin  kurang pengetahuan bidan makin sedikit kesadaran untuk berperan aktif dalam pelaksanaan MTBS.
8. Sikap Bidan Terhadap MTBS di STIKes Abdi Nusantara Data pada tabel 3.2 menunjukkan bahwa Sikap Baik dengan Mtbs yang rendah sebesar 18 orang dan sikap baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 28 orang, sikap buruk tengan mtbs yang rendah sebanyak 32 orang dan sikap buruk dengan mtbs yang tinggi sebanyak 22 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,005 <0,05 maka dapat di simpulkan secara signifikan terdapat Sikap Pengetahuan Bidan dalam memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arifah, (2016), yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap petugas pelaksana MTBS dengan implementasi MTBS di Puskesmas Kabupaten Banjarnegara. Semakin  baik  sikap  yang  dimiliki  seorang  bidan,  maka  semakin  baik  pula  dalam memanfaatkan menajemen terpadu balita sakit.
Sikap  adalah  respon  tertutup  seseorang  terhadap  stimulus,  yang  melibatkan pendapat  dan  emosi  orang  yang  bersangkutan.  Sikap  juga  dapat  didefinisikan sebagai kesiapan saraf sebelum memberikan respon.
9. Pelatihan Bidan Terhadap MTBS di STIKes Abdi Nusantara Data pada tabel 3.3 menunjukkan bahwa Pelatihan yang belum pernah dengan Mtbs yang rendah sebesar 32 orang dan Pelatihan belum pernah dengan mtbs yang tinggi sebesar 18 orang, Pelatihan yang pernah dengan mtbs yang rendah sebnayak 18 orang dan pelatihan pernah dengan mtbs yang tinggi sebanyak 32 orang. Dengan nilai  Asymp.sig  0,005  <0,05  maka  dapat  di  simpulkan  secara  signifikan  terdapat pengaruh Pengetahuan Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mardiah, et al dimana  hasil  analisis  bivariat  menunjukan  bahwa  variabel  pelatihan  memiliki hubungan yang bermakna dengan kinerja bidan dengan nilai p-value < 0,05. Akan tetapi penelitian ini menyebutkan bahwa terdapat responden yang tidak mendapat pelatihan  namun  kinerjanya  tercapai,  walaupun  tidak  mendapat  pelatihan  namun tingkat pengetahuan baik ini dikarenakan petugas mempunyai motivasi dan kemauan yang tinggi untuk mau belajar dengan jalan autodidak, dan dilatih atau diajarkan oleh
teman kerja yang telah mendapat pelatihan atau training untuk ditranfer ke petugas yang lain.
Pelatihan bidan terhadap MTBS merupakan suatu kegiatan pelatihan mengenai pendekatan keterpaduan dalam tatalaksana bayi dan balita sakit, pelatihan ini sangat penting untuk diikuti oleh seorang bidan, guna meningkatkan kinerjanya.

## 10. SOP Bidan Terhadap MTBS di STIKes Abdi Nusantara
Data pada tabel 3.4 menunjukkan bahwa SOP Baik dengan MTBS yang rendah sebesar 23 orang dan SOP baik dengan mtbs yang tinggi sebesar 44  orang, SOP buruk tengan mtbs yang rendah sebanyak 27 orang dan SOP buruk dengan MTBS yang tinggi sebanyak 6 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,000 <0,05  maka dapat di simpulkan secara signifikan terdapat pengaruh SOP Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Arifien,  (2005),  yang  menyatakan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara kepatuhan  petugas  terhadap  SOP  pendekatan  MTBS.  Agar  pelayanan  MTBS terlaksana  dengan  baik,  maka  perlu  ditingkatkan  sosialisasi  SOP  yang  disertai pelatihan yang merata untuk semua petugas MTBS.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Bidan  memanfaatkan    MTBS  di  STIKES  Abdi  Nusantara  Jakarta  yang  mempunyai kinerja baik dan kinerja kurang persentasenya hampir sama.
2. Gambaran  variabel  individu  bidan  yang  memanfaatkan  MTBS  adalah  bidan    yang berusia  20-25 Tahun lebih banyak  dari pada   usia 25-30 Tahun  ,Lama Bekerja <2 Tahun ), 3 Tahun sebanyak 20 orang (20%) dan 5-6 Tahun (60%).  Lebih banyak dari pada <2 Tahun sebanyak 20 orang (20%), ,petugas dengan pengetahuan baik lebih banyak daripada yang pengetahuan kurang dan petugas dengan motivasi baik juga lebih banyak daripada dengan motivasi kurang.
3. Variabel individu yg berhubungan dengan sikap adalah Sebagian Sikap Bidan yang memiliki karakteristik baik sebanyak 46 orang (46%) dan yang memiliki sikap buruk sebanyak 54 orang (54%).
4. Variabel individu yang berhubungan dengan kinerja petugas MTBS adalah masa kerja dan motivasi sedangkan variabel umur dan pengetahuan tidak berhubungan.
5. Variabel  individu  yang  erhubungan  dengan  SOP  adalah  bahwa  SOP  Baik  dengan MTBS yang rendah sebesar 23 orang dan SOP baik dengan mtbs yang tinggi sebesar
44 orang, SOP buruk tengan mtbs yang rendah sebanyak 27 orang dan SOP buruk dengan MTBS yang tinggi sebanyak 6 orang. Dengan nilai Asymp.sig 0,000 <0,05 maka  dapat  di  simpulkan  secara  signifikan  terdapat  pengaruh  SOP  Bidan  pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.
6. Variabel individu yang berhubungan dengan Pelatihan adalah Pelatihan yang belum pernah dengan Mtbs yang  rendah  sebesar 32 orang dan Pelatihan belum  pernah dengan mtbs yang tinggi sebesar 18 orang, Pelatihan yang pernah dengan mtbs yang rendah sebnayak 18 orang dan pelatihan pernah dengan mtbs yang tinggi sebanyak 32  orang.  Dengan  nilai  Asymp.sig  0,005  <0,05  maka  dapat  di  simpulkan  secara signifikan terdapat pengaruh Pengetahuan Bidan pada memanfaatkan MTBS di stikes abdi nusantara.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifah, H. U. (2016). Faktor yang Mempengaruhi Implementasi Manajamen Terpadu Balita Sakit (MTBS)  pada  Petugas  Pelaksana  di  Puskesmas  Kabupaten  Banjanegara.  1 – 163. http://lib.unnes.ac.id/26244/.
Arifien,  Z.  (2005).  Kepatuhan  petugas  MTBS  terhadap  standar  oprasional  prosedur  (  SOP  ) pendekatan  MTBS  dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya  di  Kabupaten  Majalengka tahun 2005 = The compliance study of integrated management of child Illness ( IMCI ) offieials in standard operational procedure ( SOP ) of IMCI approach and its influencing factors in Majaleogka District at 2005. Imci.
Mulyana, Y. `, & Kusumastuti, I. (2021). Determinan Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan MTBS. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 10(01), 14 – 24. https://doi.org/10.33221/jikm.v10i01.558.