## Jurnal Psikologi Terapan dan Pendidikan
Vol. 4, No. 2, November 2022, pp. 73-84 ISSN 2715-2456 http://journal.uad.ac.id/index.php/Psikologi/index

## Stres infertilitas dan kepuasan pernikahan
Lydia Devy Sugianto a,1 , Diah Widiawati Retnoningtias b,2* , Ni Ketut Jeni Adhi c,3
a,b,c Prodi Psikologi, Universitas Dhyana Pura, Badung
1 lydia.devy1@gmail.com; * 2 diahwidiawati@undhirabali.ac.id; 3 aketutjeni@yahoo.com *Correspondent Author
Received: 21-07-2022 Revised: 21-11-2022 Accepted: 24-11-2022 K A T A K U N C I A B STR A K kepuasan pernikahan; perempuan infertil; stres infertilitas KEYWORDS
Infertility stress; infertility women;
marital satisfaction
Penelitian  terdahulu  menunjukkan  perbedaan  hasil  terkait  korelasi antara  stres  infertilitas  dan  kepuasan  pernikahan.  Perbedaan  hasil penelitian  tersebut  memunculkan  pertanyaan  peneliti  mengenai bagaimana  sesungguhnya  kaitan  antara  stres  infertilitas  dengan kepuasan  pernikahan.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  memastikan korelasi  antara  stres  infertilitas  dan  kepuasan  pernikahan  pada perempuan  yang  belum  memiliki  anak.  Penelitian  dilakukan menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dan  metode  korelasional. Populasi penelitian adalah perempuan menikah yang belum memiliki keturunan  di  Bali.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan purposive  sampling .  Sampel  penelitian  terdiri  dari  119  perempuan infertil dengan rentang usia 20-40 tahun, telah menikah lebih dari satu tahun, belum memiliki anak, sedang tidak dalam program penundaan kehamilan atau penggunaan alat kontrasepsi, serta bertempat tinggal di Bali. Pengukuran stres infertilitas dilakukan dengan COMPI Fertility Problem Stress Scale yang telah diadaptasi ke dalam Bahasa Indonesia dan  terdiri  atas  9  aitem.  Pengukuran  kepuasan  pernikahan menggunakan ENRICH Marital Satisfaction Scale yang terdiri atas 15 aitem.  Hasil  uji  korelasi  dengan  menggunakan Spearman’s rho menunjukkan nilai signifikasi 0.000 (p<0,01) dengan koefisien korelasi sebesar  r=-0.361.  Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan  ada korelasi  negatif  yang  sangat  siginifikan  antara  stres  infertilitas  dan kepuasan pernikahan.

## Infertility stress and marital satisfaction
Previous  studies  have  shown  differences  in  results  regarding  the correlation  between  infertility  stress  and  marital  satisfaction.  The difference in the results of these studies raises the researchers' questions regarding  the  actual  link  between  infertility  stress  and  marital satisfaction. This research was conducted to determine the correlation between infertility stress and marital satisfaction in women who have not had  children.  The  study  was  conducted  using  a  quantitative  approach and correlational methods. The research population is married women who do not have children in Bali. The sampling technique was carried out using  purposive  sampling.  The  study  sample  consisted  of  119  infertile women aged 20-40 years, who had been married for more than one year, did not have children, were not in a pregnancy delay program or used contraception,  and  lived  in  Bali.  Examining  infertility  stress  was measured using the COMPI Fertility Problem Stress Scale, adapted into Indonesian and consisting of 9 items. Measuring marital satisfaction used the  ENRICH  Marital  Satisfaction  Scale,  comprising  15  items.  The correlation test results using Spearman's rho showed a significance value

## Pendahuluan
Pernikahan merupakan gerbang utama yang akan dilewati oleh individu pada usia masa dewasa awal untuk memulai kehidupannya (Tyas & Herawati, 2017). Hal ini sejalan dengan tugas  perkembangan  yang  dimiliki  oleh  individu  usia  dewasa  awal  yaitu  berkeluarga (Santrock,  2019).  Menurut  Santrock,  pada  usia  dewasa  awal  individu  cenderung  memiliki kerinduan  untuk  membangun  suatu  hubungan  penuh  dengan  cinta  yang  bersifat  dapat dipercaya (cinta romantis). Umumnya, individu pada usia tersebut akan aktif secara seksual dan mulai menikah. Masa dewasa awal yang dimaksud dalam hal ini dialami oleh individu pada rentang usia 20-40 tahun (Roberts et al ., 2006).
Pernikahan  yang  sukses  sendiri  awalnya  dilihat  melalui  berapa  lama  atau  durasi pernikahan  tersebut  berlangsung  (Kirsh et  al. ,  2014).  Namun  dengan  berjalannya  waktu, kesuksesan  tersebut  telah  bergeser  sehingga  lebih  menekankan  pada  kualitas  hubungan melalui  penilaian  kepuasan  pernikahan.  Kepuasan  pernikahan  merujuk  pada  kematangan cinta, keintiman, dan kebersamaan bersama pasangan. Kepuasan pernikahan adalah konsep yang dapat digunakan untuk mengukur kebahagiaan dan stabilitas pernikahan (Tavakol et a l., 2017).  Secara  ideal,  individu  seharusnya  dapat  mencapai  kepuasan  dalam  pernikahan.  Hal tersebut  dikarenakan  pada  saat  individu  merasa  puas  dengan  pernikahan,  maka  akan meningkatkan kesehatan mental dan kesejahteraan subjektif (Saeedifard et al ., 2015; Evani & Suryadi,  2020).  Namun  faktanya,  studi  terdahulu menyatakan  bahwa  kepuasan  pernikahan individu berada dalam kategori rendah (Tyas et al ., 2017). Rendahnya kepuasan pernikahan tersebut  dipengaruhi  oleh  lama  menikah,  tingkat  pendapatan,  dan  usia  istri.  Lebih  lanjut dinyatakan bahwa kepuasan pernikahan pada perempuan lebih rendah dibandingkan dengan kepuasan  pernikahan  pada  laki-laki  (Jackson et  al .,  2014).  Sementara  pada  saat  individu merasa tidak puas dengan pernikahan maka dapat memprediksi gejala depresi (Wang et al ., 2014).
Terdapat sepuluh aspek yang memengaruhi kepuasan pernikahan, yaitu: Isu kepribadian, yaitu persepsi terhadap perilaku dan kepribadian pasangan; komunikasi, yaitu perasaan dan sikap mengenai komunikasi dengan pasangan; resolusi konflik, berkaitan dengan keterbukaan pasangan  mengenali  strategi  menyelesaikan  perselisihan;  manajemen  finansial,  berkaitan dengan  sikap  dan  perhatian  pasangan  terhadap  isu  ekonomi;  aktivitas  waktu  luang,  yaitu kecenderungan  menghabiskan  waktu  luang  sebagai  pasangan;  hubungan  seksual,  yaitu perilaku seksual atau kesetiaan seksual; anak-anak dan pernikahan, terkait sikap dan perasaan dalam memiliki dan membesarkan anak; keluarga dan teman, terkait relasi dengan keluarga, ipar, dan teman; peran kesetaraan, terkait sikap mengenai berbagai peran dalam pernikahan; dan orientasi  agama,  melihat  keyakinan  agama  yang  dianut  dalam  pernikahan  (Fowers  & Olson,  1993).  Secara  umum,  faktor  yang  memengaruhi  kepuasan  pernikahan  mencakup kematangan usia, perbedaan usia di antara pasangan, tingkat pendidikan durasi pernikahan, status  ekonomi  atau  penghasilan,  kehadiran  anak,  kepribadian  pasangan,  gaya  kelekatan, komunikasi  dan  intimasi,  keluarga  besar  pasangan,  sikap  pengampunan  dan  pengorbanan, agama,  kematangan  emosional,  kesehatan  personal,  dan  hubungan  seksual  (Tavakol et  al ., 2017).
of 0.000 (p<0.01) with a correlation coefficient of r=-0.361. Based on this, it can be concluded that there is a very significant negative correlation between infertility stress and marital satisfaction.
This is an open-access article under the CC – BY-SA license.
Kesamaan dari dua hasil penelitian yg telah dipaparkan sebelumnya adalah bahwa salah satu hal yang memengaruhi kepuasan pernikahan suami istri adalah hadirnya seorang anak. Hal  tersebut  dikarenakan  pada  saat  individu  berperan  sebagai  orang  tua,  maka  dapat menimbulkan  perasaan  bahagia  dan  bangga  dalam  mengasuh  anak,  sehingga  dapat menimbulkan kepuasan dalam pernikahan (Tavakol et al ., 2017). Artinya, dapat dinyatakan bahwa  salah  satu  hal  yang  memengaruhi  kepuasan  pernikahan  adalah  memiliki  dan membesarkan  seorang  anak.  Sementara  untuk  memperoleh  anak,  seorang  perempuan membutuhkan syarat kesuburan atau fertilitas (Tedjawidjaja & Rahardanto, 2015).
Fertilitas adalah kemampuan seorang perempuan untuk menghasilkan kehidupan atau keturunan. Sebaliknya, kondisi tidak mampu untuk memiliki anak disebut dengan infertilitas. Infertilitas  primer  merupakan  penyakit  pada  sistem  reproduktif,  dimana  perempuan tidak dapat hamil setelah 12 bulan berhubungan seksual, tanpa adanya penggunaan alat kontrasepsi atau pengaman (Zegers-Hochschild et al ., 2009). Sementara, infertilitas sekunder merupakan kondisi belum dapat hamil kembali atau menambah jumlah anak (Khaidir, 2006).
Data Perhimpunan Fertilisasi In Vitro di Indonesia menunjukkan bahwa sekitar 7,5 juta penduduk  warga  negara  Indonesia  usia  reproduktif  mengalami  infertilitas  (Pasaribu et  al ., 2019).  Lebih  lanjut,  Bali  Royal  Hospital  menangani  174  kasus  infertilitas  yang  melakukan tindakan  In  Vitro  Fertilization  pada  Desember  2019  (Adnyana et  al. ,  2021).  Secara  umum kondisi infertilitas terjadi karena faktor perempuan, yaitu memiliki kontribusi sebesar 65%, sementara faktor pria berkontribusi sebesar 20%, dan kondisi tidak diketahui berkontribusi sebesar  15%  (Oktarina et  al .,  2014).  Selanjutnya,  perempuan  yang  mengalami  infertilitas primer cenderung memiliki tingkat depresi lebih tinggi daripada yang mengalami infertilitas sekunder (Alhassan et al. , 2014).
Berdasarkan  pemaparan  sebelumnya  dapat  dijelaskan  bahwa  kondisi  infertilitas memberikan tekanan psikologis kepada perempuan yang mengalaminya. Tekanan psikologis ini  disebut  dengan  stres  infertilitas.  Selanjutnya,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perempuan  lebih  banyak  mengalami  stres  infertilitas  daripada  pria  (Gana  &  Jakubowska, 2016). Terdapat tiga domain dari stres infertilitas, yang mencakup: domain stres pribadi, yaitu stres  terkait  infertilitas  yang  memengaruhi  kesehatan  mental  dan  fisik;  domain  stres pernikahan, yaitu stres terkait infertilitas yang memengaruhi relasi seksual dan pernikahan; dan  domain  stres  sosial,  yaitu  stres  infertilitas  yang  memengaruhi  relasi  sosial  dengan berbagai pihak (Sobral et al. , 2017).
Studi terdahulu menemukan bahwa meskipun tingkat stres yang dirasakan pada pria dan perempuan  relatif  berbeda,  namun  efek stres  infertilitas  pada  kepuasan  pernikahan  antara pria  dan  perempuan  adalah  sama  (Maroufizadeh et  al .,  2019).  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa pasangan dengan masalah infertilitas memiliki mekanisme yang sama, di mana stres memengaruhi kepuasan pernikahan. Studi lain menemukan bahwa terdapat hubungan antara stres  infertilitas  dengan  relasi  pernikahan,  dimana  stres  infertilitas  dapat  menurunkan komunikasi  pernikahan,  kepuasan  seksual,  intimasi  pernikahan,  dan  penyesuaian  atau kepuasan pernikahan  (Van Der Merwe & Greeff,  2015). Temuan berbeda  ditunjukkan pada hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  stres  infertilitas  terbukti  secara  fundamental memiliki kaitan dengan emotional distress, dibandingkan dengan kepuasan pernikahan (Gana & Jakubowska, 2016).
Temuan penelitian yang berbeda dari penjelasan sebelumnya memunculkan pertanyaan di  benak  peneliti,  mengenai  bagaimanakah  kaitan  antara  stres  infertilitas  dan  kepuasan pernikahan, khususnya di Bali. Hal tersebut dikarenakan sejauh ini peneliti belum menemukan hasil penelitian mengenai stres infertilitas dan kepuasan pernikahan yang dilakukan di dalam negeri, khususnya di Bali. Oleh karena itu, atas dasar perbedaan temuan dan belum tersedianya penelitian dengan topik tersebut, peneliti ingin mengkaji kaitan antara stres infertilitas dengan kepuasan  pernikahan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  antara  stres infertilitas  dan  kepuasan  pernikahan.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menegaskan
hubungan  antara  stres  infertilitas  dan  kepuasan  pernikahan,  di  dalam  keilmuan  Psikologi. Hasil penelitian juga dapat memotivasi perempuan dengan infertilitas untuk mengelola stres yang berdampak pada kepuasan pernikahan, serta mendorong peneliti selanjutnya melakukan intervensi penanganan stres infertilitas untuk mencapai kepuasan pernikahan.

## Metode
Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  metode korelasi. Penelitian korelasi melibatkan pengumpulan data agar dapat memastikan ada atau tidaknya  korelasi  antar  variabel  (Kusaeri,  2014).  Hasil  dari  penelitian  korelasional  adalah apakah kedua variabel atau salah satu variabel dapat memprediksi variabel lainnya (Creswel, 2012). Populasi penelitian adalah perempuan menikah yang belum memiliki keturunan di Bali. Data populasi bersifat tidak terhingga karena jumlah anggotanya tidak dapat diketahui secara pasti. Sampel ditentukan dengan purposive sampling . Sampel memiliki kriteria sebagai berikut: perempuan infertil, dengan rentang usia 20-40 tahun, telah menikah selama 1 tahun atau lebih, belum  pernah  memiliki  anak,  sedang  tidak  dalam  program  penundaan  kehamilan  atau penggunaan alat kontrasepsi selama berhubungan seksual, serta bertempat tinggal di wilayah Bali.  Stres  infertilitas  diukur  dengan  COMPI Fertility  Problem  Stress  Scales .  Kepuasan pernikahan  diukur  dengan  ENRICH Marital  Satisfaction  Scale .  Analisis  data  dilakukan menggunakan perhitungan statistik inferensial. Penelitian ini melakukan uji hipotesis untuk memastikan ada atau tidaknya korelasi antar variabel (Neolaka, 2014). Data dianalisis secara statistik dengan program IBM SPSS Statistics 24.

## Hasil
Sebelum dilakukan uji Hipotesis, peneliti lebih dulu melakukan uji normalitas. Tujuannya adalah untuk mengetahui normal atau tidaknya sebaran data dalam mewakili populasi. Data berdistribusi normal jika nilai signifikansi >0,05, sementara data tidak berdistribusi normal jika nilai signifikansi <0,05 (Purnomo, 2016). Uji normalitas dilakukan dengan Kolmogorov- Smirnov.  Nilai  signifikansi  stres  infertilitas  adalah  0,030  dan  nilai  signifikansi  kepuasan pernikahan  adalah  0,200.  Dengan  demikian,  variabel  stres  infertilitas  tidak  berdistribusi normal dan variabel kepuasan pernikahan berdistribusi normal seperti tersaji pada tabel 1.
Tabel 1. Hasil Uji Normalitas COMPI ENRICH N 119 119 Normal Parameters Mean 16,44 56,23 Std. Deviation 5,449 9,495 Most Extreme Differences Absolute 0,086 0,062 Positive 0,076 0,062 Negative -0,086 -0,053 Test Statistic 0,086 0,062 Asymp. Sig. (2-tailed) 0,030 0,200
Uji linearitas digunakan untuk memastikan  linearitas data, atau melihat ada atau tidak adanya korelasi linear antar variabel. Jika nilai signifikasi >0,05, berarti ada korelasi linear, namun Jika nilai signifikasi <0,05, berarti tidak ada korelasi linear antar variabel (Purnomo, 2016).  Uji  linearitas  dilakukan  dengan  menggunakan Test  for  Linearity .  Uji  linearitas menunjukkan nilai signifikasi sebesar 0,690 (>0,05).  Artinya stres infertilitas dan kepuasan pernikahan memiliki hubungan linear. Hasil uji linieritas tersaji di tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji Linieritas Sig. Stres Infertilitas Between Groups (Combined) 0,130 Kepuasan Pernikahan Linearity 0,000 Deviation from Linearity 0,690
Hasil uji asumsi menegaskan bahwa data penelitian ini tidak berdistribusi normal namun memiliki korelasi linear. Dengan demikian, analisis statistik yang digunakan adalah statistik non-parametrik (Periantalo, 2016). Jika nilai signifikasi <0,05, maka hipotesis alternatif (Ha) diterima (Sujarweni, 2015). Uji korelasi pada penelitian ini menggunakan Spearman’s rho . Uji korelasi menunjukkan nilai signifikasi 0,000 (p<0,01). Dapat dijelaskan bahwa hipotesis pada penelitian diterima, yaitu ada korelasi antara stres infertilitas dan kepuasan pernikahan. Hasil uji korelasi tersaji pada tabel 3.
Tabel 3. Hasil Uji Hipotesis Kepuasan Pernikahan Spearman’s rho Stres Infertilitas Correlation Coefficient -0,361 Sig. (2-tailed) 0,000 N 119
Interpretasi terhadap koefisien korelasi dikaitkan dengan arah dan kekuatan hubungan. Berikutnya  arah  korelasi  dapat  berbentuk  positif  atau  negatif,  serta  kekuatan  hubungan dinyatakan dalam bentuk enam klasifikasi (Periantalo, 2016). Klasifikasi tersaji dalam tabel 4.
Tabel 4. Klasifikasi Kekuatan Korelasi Koefisien Korelasi Kategori Makna 1 Sempurna Pasti 0,81 – 0,99 Sangat Kuat Dipastikan 0,61 – 0,80 Kuat Kemungkinan besar 0,41 – 0,60 Sedang Kemungkinan 0,21 – 0,40 Lemah Ada kemungkinan 0 – 0,20 Sangat Lemah Tidak berhubungan
Uji  korelasi  menghasilkan  koefisien  korelasi  sebesar  -0,361.  Korelasi  tersebut  bersifat negatif  dan  berkategori  lemah.  Korelasi  negatif  memiliki  arti  jika  satu  variabel  mengalami kenaikan, maka variabel lain mengalami penurunan, begitu juga sebaliknya (Sujarweni, 2015). Oleh  karena  itu  dapat  disampaikan  bahwa  jika  stres  infertilitas  tinggi,  maka  kepuasan pernikahan  rendah,  atau  jika  stres  infertilitas  rendah,  maka  kepuasan  pernikahan  tinggi. Berdasarkan klasifikasi kekuatan korelasi, korelasi berkategori lemah memiliki makna “ada kemungkinan” hubungan antara kedua variabel, artinya hubungan yang terjadi tidak berlaku terhadap seluruh subjek penelitian (Periantalo, 2016).
Peneliti  melakukan  uji  korelasi  antara  aspek  stres  infertilitas  dengan  kepuasan pernikahan.  Hal  ini  peneliti  lakukan  agar  dapat  mengetahui  aspek  mana  saja  dari  stres infertilitas  yang  memiliki  kaitan  dengan  variabel  kepuasan  pernikahan.  Hasil  uji  korelasi tersaji pada tabel 5.
Tabel 5. Hasil Uji Korelasi antara Aspek Stres Infertilitas dengan Kepuasan Pernikahan Kepuasan Pernikahan Spearman’s rho Personal Stress Domain Correlation Coefficient -0,217 Sig. (2-tailed) 0,018 N 119 Marital Stress Domain Correlation Coefficient -0,391 Sig. (2-tailed) 0,000 N 119 Social Stress Domain Correlation Coefficient -0,314 Sig. (2-tailed) 0,001 N 119
Pada  tabel  5,  hasil  menunjukkan  bahwa  ketiga  aspek  stres  infertilitas  memiliki  nilai signifikasi yang berkisar antara 0,000 hingga 0,018. Ketiga aspek menunjukkan nilai signifikasi <0,05. Nilai signifikasi <0,05 bermakna ada hubungan (Sujarweni, 2015). Artinya, ketiga aspek stres infertilitas memiliki hubungan dengan kepuasan pernikahan.
Peneliti melakukan cross tabulation , untuk memastikan korelasi antara variabel baris dan kolom. Pada penelitian ini, cross tabulation digunakan untuk melihat hubungan antara kategori stres  infertilitas  dengan  kategori  kepuasan  pernikahan,  kategori  usia  kronologis  dengan kategori  kepuasan  pernikahan,  kategori  usia  pernikahan  dengan  kategori  kepuasan pernikahan,  dan  kategori  durasi  menunggu  kehadiran  anak  dengan  kategori  kepuasan pernikahan.  Selanjutnya  analisis chi-square dilakukan  dalam  perhitungan  statistik  non parametrik  yang  digunakan  untuk  mencari  hubungan  antar  variabel,  dengan  melihat  nilai signifikansi person chi-square sebagai dasar pengambilan keputusan (Sujarweni, 2015). Hasil tabulasi silang tersaji di tabel 6, 7, 8, dan 9.
Tabel 6.
Crosstabs dan Chi-Square antara Stres Infertilitas dengan Kepuasan Pernikahan Kepuasan Sedang Kepuasan Tinggi Total Kategorisasi Stres Infertilitas Stres Rendah 36 63 99 Stres Sedang 13 5 18 Stres Tinggi 2 0 2 Total 51 68 119 Tabel 7. Chi-Square Tests Value Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Chi-Square 10,709 0,005
Berdasarkan tabel 6, pada kategori stres infertilitas rendah, terdapat 36 orang mengalami kepuasan  pernikahan  sedang  dan  63  orang  mengalami  kepuasan  pernikahan  tinggi.  Pada kategori stres infertilitas sedang, terdapat 13 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan  5  orang  mengalami  kepuasan  pernikahan  tinggi.  Pada  kategori  stres  infertilitas  tinggi, terdapat  2 orang  mengalami  kepuasan  pernikahan  sedang. Selanjutnya mengacu  pada  nilai signifikansi yang diperoleh 0,005 (<0,05) pada tabel 7 dapat dipastikan ada korelasi antara kategori stres infertilitas dan kategori kepuasan pernikahan.

## Tabel 8.
Crosstabs dan Chi-Square antara Usia Kronologis dengan Kepuasan Pernikahan Tahun Kepuasan Sedang Kepuasan Tinggi Total Usia Kronologis 20-23 Jumlah 3 3 6 Persentase 2,5% 2,5% 5% 24-27 Jumlah 10 15 25 Persentase 8,4% 12,6% 21% 28-31 Jumlah 20 17 37 Persentase 16,8% 14,3% 31,1% 32-36 Jumlah 14 22 36 Persentase 11,8% 18,5% 30,3% 37-40 Jumlah 4 11 15 Persentase 3,4% 9,2% 12,6% Total Jumlah 51 68 119 Total Persentase 42,9% 57,1% 100% Tabel 9. Chi-Square Tests Value Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Chi-Square 3,940 0,414
Berdasarkan tabel 8, pada usia 20-23 tahun ada 3 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 3 orang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia 24-27 tahun, ada 10 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 15 orang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia 28-31 tahun, ada 20 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 17 orang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia 32-36 tahun, ada 14 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 22 orang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia 37-40 tahun, ada 4 orang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 11 orang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Selanjutnya mengacu pada nilai signifikansi yang diperoleh 0,414 (>0,05) pada tabel 9, dapat dipastikan tidak ada korelasi antara usia kronologis dan kategori kepuasan pernikahan.

## Tabel 10.
Crosstabs dan Chi-Square antara Usia Pernikahan dengan Kepuasan Pernikahan Tahun Kepuasan Sedang Kepuasan Tinggi Total Usia Pernikahan 1-3 Jumlah 24 35 59 Persentase 20,2% 29,4% 49,6% 4-6 Jumlah 18 19 37 Persentase 15,1% 16% 31,1% 7-9 Jumlah 5 7 12 Persentase 4,2% 5,9% 10,1% 10-12 Jumlah 4 7 11 Persentase 3,4% 5,9% 9,2% Total Jumlah 51 68 119 Total % 42,9% 57,1% 100%
Berdasarkan  tabel  10,  pada  usia  pernikahan  1-3  tahun,  ada  24  orang  yang  mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 35 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia pernikahan 4-6 tahun, ada 18 orang yang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 19 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia pernikahan 7-9 tahun, ada  5 orang yang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 7 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada usia pernikahan 10-12 tahun, ada 4 orang yang mengalami kepuasan
pernikahan sedang dan 7 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi.
Tabel 11. Chi-Square Tests Value Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Chi-Square 0,818 0,845
Selanjutnya mengacu pada tabel 11 dpaat dilihat nilai signifikansi yang diperoleh 0,845 (>0,05), dapat  dipastikan  tidak  ada  korelasi  antara  usia  pernikahan  dan  kategori  kepuasan pernikahan.
Tabel 12.
Crosstabs dan Chi-Square antara Durasi Menunggu Anak dan Kepuasan Pernikahan Tahun Kepuasan Sedang Kepuasan Tinggi Total Durasi Menunggu Kehadiran Anak 0-2 Jumlah 21 28 59 Persentase 17.6% 23.5% 41.2% 3-5 Jumlah 16 26 42 Persentase 13.4% 21.8% 35.3% 6-8 Jumlah 7 6 13 Persentase 5.9% 5% 10.9% 9-12 Jumlah 7 8 15 Persentase 5.9% 6.7% 12.6% Total Jumlah 51 68 119 Total % 42.9% 57.1% 100% Tabel 13. Chi-Square Tests Value Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Chi-Square 1.119 0.773
Berdasarkan tabel 12, pada durasi 0-2 tahun, ada 21 orang yang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 28 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada durasi 3- 5  tahun,  ada  16  orang  yang  mengalami  kepuasan  pernikahan  sedang  dan  26  orang  yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada durasi 6-8 tahun, ada 7 orang yang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 6 orang yang mengalami kepuasan pernikahan tinggi. Pada durasi 9-12 tahun, ada 7 orang yang mengalami kepuasan pernikahan sedang dan 8 orang yang mengalami  kepuasan  pernikahan  tinggi.  Selanjutnya  mengacu  pada  nilai  signifikansi  yang diperoleh  0.,  (>0,05)  pada  tabel  13,  dapat  dipastikan  tidak  ada  korelasi  antara  durasi menunggu kehadiran anak dengan kategori kepuasan pernikahan.

## Pembahasan
Hasil  perhitungan  terhadap  kedua  variabel  dapat  dilihat  melalui  hasil  uji  korelasi Spearman’s  rho dengan  nilai  signifikasi  0,000  (<0,05).  Hipotesis  alternatif  penelitian  ini diterima.  Artinya,  ada  korelasi  antara  stres  infertilitas  dan  kepuasan  pernikahan.  Koefisien korelasi menunjukkan nilai r=-0,361, yang bermakna hubungan antara stres infertilitas dengan kepuasan pernikahan berada dalam kategori lemah. Hasil uji korelasi juga menunjukkan tanda negatif  pada  nilai  koefisien  korelasi,  yang  berarti  semakin  tinggi  stres  infertilitas,  maka semakin  rendah  kepuasan  pernikahan.  Sebaliknya,  semakin  rendah  stres  infertilitas,  maka semakin tinggi kepuasan pernikahan.
Temuan  ini  memiliki  kesamaan  dengan  studi  terdahulu  bahwa  stres  infertilitas memengaruhi  kepuasan  pernikahan  (Maroufizadeh et  al .,  2019).  Artinya,  saat  perempuan
mengalami  stres  dengan  kondisi  infertilitas,  maka  hal  tersebut  berdampak  pada  kepuasan pernikahan.  Selain  itu,  stres  infertilitas  yang  tinggi  dapat  berkontribusi  terhadap  tingkat kepuasan seksual yang rendah, dimana kepuasan seksual adalah aspek kepuasan pernikahan (Nakić  Radoš et  al .,  2022).  Infertilitas  dapat  menjadi  salah  satu  situasi  yang  dapat memengaruhi  tingkat  kepuasan  pernikahan  seseorang  (Tavakol et  al .,  2017).  Kondisi infertilitas akan memunculkan tekanan psikologis pada individu yang mengalaminya dan pada akhirnya berdampak pada kepuasan pernikahan. Serupa dengan hal tersebut, ketidakhadiran seorang anak berdampak pada kepuasan pernikahan, terwujud dalam perasaan jenuh, sedih, kesepian,  tidak  nyaman  dengan  kehidupan  pernikahan,  dan  kehidupan  pernikahan  terasa belum sempurna (Mardiyan & Kustanti, 2016).
Temuan  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  ketiga  aspek  dalam  stres  infertilitas memiliki  hubungan  negatif  dengan  kepuasan  pernikahan.  Aspek pertama dalam  stres infertilitas  yang  berkorelasi  dengan  kepuasan  pernikahan  adalah personal  stress . Personal stress merujuk  kepada  stres  akibat  infertilitas  yang  memengaruhi  kehidupan  pribadi, kesehatan fisik dan mental. Perempuan dengan infertilitas rentan mengalami masalah fisik dan tekanan  psikologis  dalam  berbagai  wujud,  yang  pada  akhirnya  memengaruhi  kepuasan pernikahan. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kecemasan, stres, atau depresi dapat menurunkan tingkat energi, kesehatan fisik, dan semangat hidup, yang pada akhirnya memengaruhi  kemampuan  personal,  sosial,  komunikasi,  dan  masalah  relasi  (Tavakol et  al ., 2017).  Maknanya,  berkurangnya  kemampuan  personal,  sosial,  dan  komunikasi  pada perempuan  dengan  infertilitas,  akan  berdampak  pula  pada  rasa  tidak  puas  akan pernikahannya. Sejalan  dengan  hal  tersebut,  ada  hubungan  negatif  antara  stres  infertilitas dengan  kepuasan  pernikahan,  yang  berarti  semakin  tinggi  stres  infertilitas  maka  semakin rendah kepuasan pernikahan seseorang (Ahrabi & Akbari, 2015).
Aspek kedua dalam stres infertilitas yang berkorelasi dengan kepuasan pernikahan adalah marital  stress . Marital  stress merujuk  kepada  stres  akibat  infertilitas  yang  memengaruhi kehidupan pernikahan dan kehidupan seksual. Perempuan yang memiliki masalah kesuburan akan  mengalami  tekanan  mental  dan  konflik  dalam  dirinya  untuk  memperoleh  anak,  yang berdampak  pada  keengganan  berhubungan  seksual  atau  ketidakmampuan  menikmati hubungan  seksual.  Akibatnya,  kuantitas  dan  kualitas  hubungan  seksual  terganggu.  Kualitas atau hubungan seksual  yang tidak meyakinkan akan memunculkan frustrasi dan rasa tidak aman,  yang  dapat  membahayakan  kesehatan  mental  dan  disintegrasi  dalam  kehidupan berkeluarga (Tavakol et al ., 2017). Pada sisi berbeda, ditegaskan bahwa kepuasan pernikahan dapat  diprediksi  oleh  masalah  relasi,  orang  terdekat,  koping  berbasis  emosi,  kebutuhan menjadi  orangtua,  dan  masalah  seksual  (Ahrabi  &  Akbari,  2015).  Pada  dasarnya,  individu infertil tidak mengalami masalah dalam fungsi seksualnya, namun mengalami masalah dalam kualitas  dari  hubungan  seksual  tersebut,  yang  pada  akhirnya  memengaruhi  ketidakpuasan pernikahan (Samadaee Gelehkolaee et al ., 2016). Kurangnya kuantitas dan kualitas hubungan seksual juga memengaruhi kedekatan antara suami istri. Padahal, kedekatan dan kemampuan menunjukkan rasa saling menghargai dan menyayangi di antara suami istri dapat memberikan rasa puas dalam kehidupan pernikahan pasangan tersebut (Amalia & Ratnasari, 2017).
Aspek ketiga dalam stres infertilitas yang berkorelasi dengan kepuasan pernikahan adalah social stress . Social stress merujuk kepada stres akibat infertilitas yang memengaruhi hubungan sosial, baik dengan keluarga, teman, atau masyarakat luas. Perempuan dengan infertilitas akan mengalami  tekanan  dari  keluarga  besar,  dalam  bentuk  sasaran  lelucon,  ejekan,  pelecehan verbal, atau permintaan dari keluarga pasangan agar pasangan melakukan perselingkungan guna mendapatkan anak (Rouchou, 2013). Tekanan lain yang muncul adalah berupa stigma dari lingkungan sosial. Perempuan yang tidak dapat bereproduksi akan menghadapi stigma dalam bentuk pertanyaan yang tidak diinginkan mengenai waktu memiliki anak, dari anggota keluarga, teman, atau orang asing  (Avila, 2016), selain dari stigma bahwa perempuan akan menghadapi diskriminasi, pengucilan, atau dianggap mengalami kutukan ketika gagal hamil
(Tanase  &  Onofriescu,  2018).  Berikutnya,  beban  psikologis  perempuan  infertil  lebih  tinggi dibandingkan  pria,  karena  perempuan  cenderung  disalahkan  atau  disudutkan  sebagai penyebab  kemandulan,  sehingga  berpotensi  ditinggalkan  atau  diceraikan,  dan  mendapat tekanan kultural berupa perbedaan perlakuan dari masyarakat ketika belum memiliki anak (Susanti & Nurchayati, 2019). Ejekan, pelecehan, stigma, tekanan kultural, menunjukkan tidak adanya  dukungan  kepada  perempuan  yang  mengalami  masalah  kesuburan.  Sementara sesungguhnya  dukungan  sosial  dapat  membantu  penyesuaian  sosial  dalam  pernikahan, penyesuaian psikologis dalam mengurangi depresi atau cemas, meningkatkan penerimaan diri dan  pertumbuhan  pribadi,  pada  perempuan  yang  tidak  memiliki  anak  (Iram et  al. ,  2020). Serupa dengan hal tersebut, dukungan sosial berkorelasi positif dengan kepuasan pernikahan, yang bermakna semakin tinggi dukungan sosial, maka semakin tinggi kepuasan pernikahan pada individu infertil (Ahrabi & Akbari, 2015).
Cross  tabulation menegaskan  bahwa  tidak  ada  korelasi  antara  usia  kronologis,  usia pernikahan,  durasi  menunggu  kehadiran  anak  dengan  kepuasan  pernikahan.  Usia,  lama pernikahan, durasi menunggu kehadiran anak bukanlah faktor demografi utama yang dapat memengaruhi kepuasan pernikahan. Studi menunjukkan bahwa selain ketiga hal tersebut, ada faktor  perbedaan  usia  antar  pasangan,  tingkat  pendidikan,  status  ekonomi,  dan  kehadiran anak, yang dapat memengaruhi kepuasan pernikahan (Tavakol et al. , 2017).
Kelemahan  dalam  penelitian  ini  adalah  belum  tersedianya  jumlah  individu  dengan infertilitas secara akurat sebagai dasar penentuan populasi. Selain itu, sampel yang digunakan pada penelitian ini belum mewakili seluruh kota atau kabupaten yang ada di Bali. Oleh karena itu,  peneliti  selanjutnya  dapat  mengumpulkan  data  lebih  akurat  mengenai  jumlah  individu dengan infertilitas yang ada di Bali dan memastikan subjek penelitian berasal dari seluruh kota atau kabupaten yang ada di Bali.

## Simpulan
Penelitian ini menjawab pertanyaan penelitian, bahwa ada korelasi negatif antara stres infertilitas dan kepuasan pernikahan. Maknanya, ketika stres infertilitas tinggi, maka kepuasan pernikahan  rendah,  sebaliknya  ketika  stres  infertilitas  rendah  maka  kepuasan  pernikahan tinggi. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ketiga aspek dalam stres infertilitas memiliki hubungan negatif dengan kepuasan pernikahan. Maknanya, personal stress , marital stress , dan social  stress memiliki  korelasi  dengan  kepuasan  pernikahan.  Hasil  penelitian  ini  dapat mendorong  peneliti  selanjutnya  melakukan  intervensi  penanganan  stres  infertilitas  untuk mencapai kepuasan pernikahan.

## Daftar Pustaka
Adnyana, I. B. P., Kurniawan Artha, I. B. R.,  Tanjung, A., & Rahman, L. (2021). Karakteristik faktor  penyebab  infertilitas  pada  pasien  yang  menjalani  in-vitro  fertilization  (IVF). Indonesian  Journal  of  Obstetrics  &  Gynecology  Science , 4 (1),  49 – 55. https://doi.org/10.24198/obgynia/v4.n1.245
Ahrabi, R. R., & Akbari, B. (2015). Investigation of relationship between infertility stress, coping styles  and  perceived  social  support  with  marital  satisfaction  in  infertile  women.
Mediterranean Journal of Social Sciences , 6 (3), 754 – 759. https://doi.org/10.5901/mjss.2015.v6n3s2p754
Alhassan, A., Ziblim, A. R., & Muntaka, S. (2014). A survey on depression among infertile women in Ghana. BMC Women’s Health , 14 (1), 42. https://doi.org/10.1186/1472-6874-14-42 Amalia, V., & Ratnasari, Y. (2017). Kepuasan pernikahan berhubungan dengan kecenderungan berselingkuh. Jurnal  Ilmu  Perilaku , 1 (1),  45-57.  https://doi.org/10.25077/jip.1.1.45- 57.2017
Avila, B. E. (2016). Importance of motherhood and/or social stigma of infertility, what’s driving infertility-related stress outcomes? (Dissertasion). ProQuest LLC, 122. Creswel,  W.  (2012). Educational  research:  Planning,  conducting,  and  evaluating  quantitative and qualitative research (4th ed.). Pearson Education, Inc. Evani, C., & Suryadi, D. (2020). Correlation between marital satisfaction and subjective well being of  working  husbands  with  working  wives. Proceedings  of  the  2nd  Tarumanagara International Conference on the Applications of Social Sciences and Humanities (TICASH 2020), 478, 1056 – 1060. https://doi.org/10.2991/assehr.k.201209.168 Fowers, B. J., & Olson, D. H. (1993). ENRICH marital satisfaction scale: A brief research and clinical tool. Journal of Family Psychology , 7 (2), 176 – 185.
https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/0893-3200.7.2.176
Gana,  K.,  &  Jakubowska,  S.  (2016).  Relationship  between  infertility-related  stress  and emotional distress and marital satisfaction. Journal of Health Psychology , 21 (6), 1043 – 1054. https://doi.org/10.1177/1359105314544990
Iram, A., Mustafa, M., Ahmad, S., Maqsood, S., & Maqsood, F. (2020). The effects of provision of instrumental,  emotional,  and  informational  support  on  psychosocial  adjustment  of involuntary childless women in Pakistan. Journal of Family Issues , 42 (10), 2289 – 2318. https://doi.org/10.1177/0192513X20978441
Jackson,  J.  B.,  Miller,  R.  B.,  Oka,  M.,  &  Henry,  R.  G.  (2014).  Gender  differences  in  marital satisfaction: A meta-analysis: gender and marital satisfaction meta-analysis. Journal of Marriage and Family , 76 (1), 105 – 129. https://doi.org/10.1111/jomf.12077 Khaidir,  M.  (2006).  Penilaian  tingkat  fertilitas  dan  penatalaksanaannya  pada  pria. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1 (1), 5. https://doi.org/10.24893/jkma.v1i1.8
Kirsh, S., Duffy, G., & Atwater, E. (2014). Psychology for living: Adjustment, growth, and behavior today (11th ed.). Pearson. Kusaeri. (2014). Metodologi penelitian: Buku perkuliahan program S-1 jurusan pendidikan MIPA Fakultas Tarbiyah IAIN Sunan Ampel Surabaya . IAIN Sunan Ampel. Mardiyan,  R.,  &  Kustanti,  E.  R.  (2016).  Kepuasan  pernikahan  pada  pasangan  yang  belum memiliki keturunan. Jurnal Empati , 5 (3), 8.
https://doi.org/10.14710/empati.2016.15406
Maroufizadeh, S., Hosseini, M., Rahimi Foroushani, A., Omani-Samani, R., & Amini, P. (2019). The  Relationship  between  Perceived  Stress  and  Marital  Satisfaction  in  Couples  with Infertility: Actor-Partner Interdependence Model. International Journal of Fertility and Sterility , 13 (1), 66-71. https://doi.org/10.22074/ijfs.2019.5437
Nakić Radoš, S., Soljačić Vraneš, H., Tomić, J., & Kuna, K. (2022). Infertility -related stress and sexual satisfaction: A dyadic approach. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology , 43 (1), 18 – 25. https://doi.org/10.1080/0167482X.2020.1752658
Neolaka, A. (2014). Metode penelitian dan statistik . PT. Remaja Rosdakarya.
Oktarina, A., Abadi, A., & Bachsin, R. (2014). Faktor-faktor yang memengaruhi infertilitas pada wanita  di  klinik  fertilitas  endokrinologi  reproduksi. MKS , 4 6  (4),  295-300. https://doi.org/10.36706/mks.v46i4.2722
Pasaribu, I. H., Rahayu, M. A., & Marlina, R. (2019). Faktor-faktor yang memengaruhi infertilitas pada wanita di Rumah Sakit Dewi Sri Karawang. Health Sciences Growth Journal , 4 (2), 62 – 73. Periantalo, J. (2016). Penelitian kuantitatif untuk psikologi . Pustaka Pelajar. Purnomo, A. (2016). Analisis statistik ekonomi dan bisnis dengan SPSS . CV. Wade Group.
Roberts,  B.  W.,  Walton,  K.  E.,  &  Viechtbauer,  W.  (2006).  Patterns  of  mean-level  change  in personality  traits  across  the  life  course:  A  meta-analysis  of  longitudinal  studies. Psychological Bulletin , 132 (1), 1 – 25. https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.1.1 Rouchou, B. (2013). Consequences of infertility in developing countries. Perspectives in Public Health , 133 (3), 174 – 179. https://doi.org/10.1177/1757913912472415
Saeedifard, T., Hajrezaei, B., & Jahanbazi, B. (2015). Correlation between marital satisfaction and mental health in nurses of Tehran Hospitals. Journal of Life Science and Biomedicine ,
5 (2), 34 – 38. Samadaee  Gelehkolaee,  K.,  Mccarthy,  B.  W.,  Khalilian,  A.,  Hamzehgardeshi,  Z.,  Peyvandi,  S., Elyasi, F., & Shahidi, M. (2016). Factors associated with marital satisfaction in infertile couple: A comprehensive literature review. Global Journal of Health Science , 8 (5), 96-109. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n5p96
Santrock, J. W. (2019). Life-span development (17th ed.). McGraw-Hill.
Sobral, M. P., Costa, M. E., Schmidt, L., & Martins, M. V. (2017). COMPI Fertility Problem Stress Scales is a brief, valid and reliable tool for assessing stress in patients seeking treatment. Human Reproduction , 32 (2), 375 – 382. https://doi.org/10.1093/humrep/dew315 Sujarweni, V. (2015). SPSS untuk penelitian . Pustaka Baru Press.
Susanti, S., & Nurchayati. (2019). Menikah tanpa keturunan: Masalah psikologis yang dialami perempuan  menikah  tanpa  anak  dan  strategi  coping  dalam  mengatasinya. Character, Jurnal Penelitian Psikologi , 06 (1), 1-13.
Tanase, A. E., & Onofriescu, M. (2018). The impact of infertility on women’s social life and the role of assisted reproductive technology. Brolly, Journal of Social Sciences , 1 (3), 71-80. Tavakol, Z., Nikbakht Nasrabadi, A., Behboodi Moghadam, Z., Salehiniya, H., & Rezaei, E. (2017). A  review  of  the  factors  associated  with  marital  satisfaction. Galen  Medical  Journal , Articles in Press . https://doi.org/10.22086/gmj.v0i0.641
Tedjawidjaja,  D.,  &  Rahardanto,  M.  S.  (2015).  Antara  harapan  dan  takdir:  Resolution  to infertility pada perempuan infertil. Jurnal Experientia , 3 (1), 109 – 119. Tyas,  F.  P.  S.,  &  Herawati,  T.  (2017).  Kualitas  pernikahan  dan  kesejahteraan  keluarga menentukan kualitas lingkungan pengasuhan anak pada pasangan yang menikah usia muda. Jurnal Ilmu Keluarga dan Konsumen , 10 (1), 1 – 12. https://doi.org/10.24156/jikk.2017.10.1.1
Tyas, F. P. S., Herawati, T., & Sunarti, E. (2017). Tugas perkembangan keluarga dan kepuasan penikahan  pada  pasangan  menikah  usia  muda. Jurnal  Ilmu  Keluarga  dan  Konsumen , 10 (2), 83 – 94. https://doi.org/10.24156/jikk.2017.10.2.83
Van  Der  Merwe,  E.,  &  Greeff,  A.  P.  (2015).  Infertility-related  stress  within  the  marital relationship. International Journal of Sexual Health , 27 (4), 522 – 531. https://doi.org/10.1080/19317611.2015.1067275
Wang, Q., Wang, D., Li, C., & Miller, R. B. (2014). Marital satisfaction and depressive symptoms among  Chinese  older  couples. Aging  &  Mental  Health , 18 (1),  11 – 18. https://doi.org/10.1080/13607863.2013.805730
Zegers-Hochschild,  F.,  Adamson,  G.  D.,  de  Mouzon,  J.,  Ishihara,  O.,  Mansour,  R.,  Nygren,  K., Sullivan, E., van der Poel, S., & on behalf of ICMART and WHO. (2009). The International Committee For Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary on ART terminology. Human Reproduction ,
24 (11), 2683 – 2687. https://doi.org/10.1093/humrep/dep343