INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 11010-11021 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Gagal Jantung Kongestif Di RS Ibnu Sina Makassar Tahun 2022
Andi Alfiyah Az-Zahro Iswahyudi 1 ✉ , Wisudawan 2 , Sidrah Darma 3 , Nurhikmahwati 4 ,
Nesyana Nurmadilla 5
Universitas Muslim Indonesia Email: aalfiyah1485@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar Belakang: Gagal Jantung Kongestif adalah kumpulan gejala kompleks akibat adanya  gangguan pada  proses  kerja  jantung,  baik  secara  struktural  maupun  fungsional.  Upaya  untuk  meningkatkan kapasitas  fungsional  dengan  melakukan  latihan  fisik.  Tujuan:  Mengetahui  pengaruh  aktivitas  fisik terhadap kejadian gagal jantung kongestif di RS Ibnu Sina Makassar tahun 2022. Metode: Penelitian ini menggunakan  desain  penelitian  observasional  dengan   pendekatan cohort  retrospektif  berdasarkan data  primer  melalui  wawancara  dengan  kuesioner  terstruktur  IPAQ  ( International  Physical  Activity Questionnare). Hasil: Di dapatkan 28 pasien terdiagnosis gagal jantung kongestif sebanyak 16 orang berjenis kelamin laki-laki (57.1%), mayoritas pada kelompok usia 55-65 tahun sebanyak 13 orang (46.4%), 14 orang melakukan aktivitas fisik sedang (50%), 13 orang melakukan aktivitas fisik rendah (46.4%) dan 1 orang melakukan aktivitas fisik berat (3.6%) dan terdapat hubungan bermakna antara hubungan usia dengan aktivitas fisik dengan nilai p-value 0.031 (p-value < 0.05). Di dapatkan 28 pasien terdiagnosis gagal jantung kongestif berdasarkan klasifikasi NYHA dimana mayoritas berada pada kelas 2 dengan jumlah 24 orang (85,7%) dan 4 orang berada pada kelas 1 (14.3%). 28 pasien terdiagnosis Gagal Jantung Kongestif berdasarkan berdasarkan aktivitas fisik, dimana sebanyak 24 orang berada pada NYHA kelas 2. Sebanyak 11 orang melakukan aktivitas fisik rendah (45.8%), 12 orang melakukan aktivitas fisik sedang (50%)  dan  1  orang  melakukan  aktivitas  fisik  berat  (4.2%).  Berdasarkan  hasil  perhitungan Chi-square diperoleh p-value = 0.914 < α = 0,05 (nilai p-value lebih besar dari α = 0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan yang signifikan antara Hubungan Jenis Kelamin Pasien Jantung Kongestif dengan Aktivitas Fisik  yang  dilakukan  pasien  Gagal  Jantung  Kongestif  di  RS  Ibnu  Sina  Makassar.  Kesimpulan:  Pasien terdiagnosis gagal jantung kongestif dari 28 pasien mayoritas berjenis kelamin laki-laki, kelompok usia 55-65 tahun dan berdasarkan tingkat aktivitas fisik paling banyak melakukan aktivitas fisik sedang. Kata Kunci: Gagal Jantung Kongestif; Aktivitas Fisik
Background: Congestive Heart Failure is a complex collection of symptoms due to disturbances in the heart's work processes, both structurally and functionally. Efforts to improve functional capacity by doing  physical  exercise.  Objective:  Knowing  the  effect  of  physical  activity  on  the  incidence  of congestive  heart  failure  at  Ibnu  Sina  Hospital  Makassar  in  2022.  Method:  This  study  used  an observational research design with a retrospective cohort approach based on primary data through interviews with structured questionnaires IPAQ (International Physical Activity Questionnare). Results: There were 28 patients diagnosed with congestive heart failure, 16 of whom were male (57.1%), the majority in the age group 55-65 years as many as 13 people (46.4%), 14 people did moderate physical activity (50%), 13 people did low physical activity (46.4%) and 1 person did heavy physical activity (3.6%) and there was a significant relationship between age and physical activity with a p-value of 0.031 (p- value <0.05).  There were 28 patients diagnosed with congestive heart failure based on the NYHA classification where the majority were in class 2 with 24 people (85.7%) and 4 people were in class 1 (14.3%). 28 patients were diagnosed with Congestive Heart Failure based on physical activity, of which 24 were in NYHA class 2. A total of 11 people did low physical activity (45.8%), 12 people did moderate physical activity (50%) and 1 person did heavy physical activity (4.2%). Based on the results of the Chi- square calculation, p- value = 0.914 < α = 0.05 (p - value greater than α = 0.05). This means that there is a significant relationship between the sex relationship of congestive heart patients with physical activity carried out by patients with congestive heart failure at Ibnu Sina Hospital Makassar. Conclusion: Of the 28 patients diagnosed with congestive heart failure, the majority were male, the age group was 55-65 years old and based on the level of physical activity most did moderate physical activity.
Keywords: Congestive Heart Failure; Physical Activity

## PENDAHULUAN
Secara  global,  penyebab  kematian  nomor  satu  setiap  tahunnya  adalah  penyakit kardiovaskular  untuk  penyakit  tidak  menular  (Nurkhalis,  2020).  Salah  satu  penyakit kardiovaskular  yang  paling  sering  ditemui  adalah  pada  kejadian  gagal  jantung.  Gagal jantung merupakan keadaan dimana jantung tidak lagi mampu memompa darah dalam jumlah yang memadai ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh ( forward failure)  atau  dapat  pula  keduanya.  Data  WHO  menjelaskan  bahwa  sebanyak  17.3  milyar orang didunia meninggal karena penyakit jantung dan pembuluh darah dan diperkirakan akan  mencapai  23.3  miliar  penderita  yang  meninggal  pada  tahun  2020.  Indonesia menempati urutan nomor empat negara dengan jumlah kematian terbanyak akibat penyakit jantung dan pembuluh darah.
Prevalensi  gagal  jantung  berdasarkan  diagnosis  dokter  di  Indonesia  sebesar  0,13 persen, dan yang terdiagnosis dokter atau gejala sebesar 0,3 persen adalah prevalensi gagal jantung berdasarkan diagnosis dokter tertinggi DI Yogyakarta (0,25%), disusul Jawa Timur
(0,19%),  dan  Jawa  Tengah  (0,18%).  Prevalensi  gagal  jantung  berdasarkan  diagnosis  dan gejala tertinggi di Nusa Tenggara Timur (0,8%), diikuti Sulawesi Tengah (0,7%), sementara Sulawesi  Selatan  dan  Papua  sebesar  0,5  persen  .  Prevalensi  penyakit  gagal  jantung meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi pada umur 65 – 74 tahun (0,5%), menurun sedikit pada umur ≥ 75 tahun (0,4%), tetapi untuk yang terdiagnosis dokter atau gejala tertinggi pada umur ≥ 75 tahun (1,1%).
Gagal  jantung  kongestif  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  dalam  sistem kardiovaskular yang angka kejadiannya terus meningkat (Agung, Abdiana, dan Handayani, 2020). Gagal jantung kongestif didefinisikan sebagai suatu kumpulan gejala kompleks yang diakibatkan adanya gangguan pada proses kerja jantung, baik itu secara struktural maupun fungsional  Gagal  jantung  kongestif  merupakan  penyakit  penyebab  kematian  terbanyak kedua  di  Indonesia  setelah  stroke.  Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKEDAS) tahun 2018, prevalensi gagal jantung kongestif di Indonesia yang didiagnosis dokter adalah sebesar 1,5% atau sekitar 1.017.290 penduduk, Walaupun demikian, angka tersebut bahkan lebih tinggi dari angka prevalensi gagal jantung kongestif (diagnosis dokter) secara umum di Indonesia (Kemenkes RI, 2018).
Menurut New  York  Heart  Association  (NYHA),  gagal  jantung  dibagi  berdasarkan  4 derajat  kemampuan  fisik.  Derajat  I  pasien  menunjukkan  bisa  beraktifitas  secara  normal, derajat  II  pasien  menunjukkan  gejala  ringan  saat  melakukan  aktivitas  sehingga  pasien merasa lebih nyaman bila beristirahat, derajat III pasien sudah mulai menunjukkan adanya keterbatasan fisik, dan derajat IV pasien sudah tidak bisa melakukan aktivitas apapun tanpa keluhan.  Kondisi  tersebut  dapat  mempengaruhi  sejauh  mana  pasien  mampu memaksimalkan  keadaan  fisiknya,  sehingga  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien gagal jantung.
Pasien gagal jantung sering mengalami gejala seperti sesak nafas,  cepat lelah dan tidak  bisa  menjalani  aktivitas  fisik  yang  berat.  Hal  tersebut  berdampak  pada  penurunan kemampuan  untuk  beraktifitas  sehingga  kapasitas  fungsional  tidak  menurun.  Kapasitas fungsional adalah kemampuan individu dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas sehari-hari. Upaya untuk meningkatkan kapasitas fungsional adalah dengan latihan fisik. Latihan fisik yang dimaksud berpedoman pada tipe latihan, intensitas atau seberapa sering latihan fisik tersebut dilakukan, lamanya latihan, dan frekuensi latihan (Kadek, Lestari dan Fungsional, 2020).
Pasien  dengan  sindrom  ini  menunjukkan  gejala  seperti  dispnea,  kelelahan,  dan intoleransi olahraga yang membatasi aktivitas mereka dalam kehidupan sehari-hari. Latihan fisik  meningkatkan  kapasitas  fungsional,  kualitas  hidup,  dan  kekuatan  otot  inspirasi  dan
mengurangi kejadian jantung dan rawat inap pada pasien dengan CHF. Namun, kepatuhan olahraga  berbasis  pusat  tergantung  pada  faktor-faktor  seperti  pengeluaran  waktu, keterbatasan aksesibilitas, biaya keuangan, pekerjaan dan / atau komitmen domestik, dan ketersediaan  pusat  rehabilitasi  jantung  yang  terbatas,  terutama  di  negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Penyakit  gagal  jantung  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya  usia  dan  usia harapan hidup. Risiko kematian akibat gagal jantung berkisar antara 5-10% pertahun pada gagal  jantung  ringan  dan  meningkat  menjadi  30-40%  pada  gagal  jantung  berat. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “ Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Gagal Jantung Kongestif pada Pasien di RS Ibnu Sina  Makassar ” .

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  observasional  dengan pendekatan cohort retrospektif mengenai pengaruh Aktivitas Fisik terhadap penderita Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina Makassar. Pada penelitian cohort retrospektif, pajanan dan  penyakit  sudah  terjadi  di  masa  lampau  sebelum  dimulainya  penelitian,  sehingga variabel-variabel  tersebut  di  ukur  melalui  catatan  historis.  Data  yang  dikumpulkan  oleh peneliti dari responden akan diolah degan menggunakan program SPSS ( Statistic Package fot  Social  Sciences).  Tahap  untuk  pengolahan  data  yaitu  coding,  editing,  data  entry, cleaning, saving, dan analisis data. Analisis data dilakukan dengan dua tahapan, yaitu analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Karateristik Responden
1. Karateristik Berdasarkan Usia
Tabel 1. Karateristik Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan usia di RS Ibnu Sina
Makassar Tahun 2022 Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 45 – 54 Tahun 8 28.6 % 55 – 65 Tahun 13 46.4 % 66 – 74 Tahun 3 10.7 % 75 – 90 Tahun 4 14.3 % Total 28 100.0 %
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 28 pasien yang terdiagnosa Gagal Jantung Kongestif berdasarkan usia, maka kelompok usia 45 – 54 tahun berjumlah 8 orang (28.6%), Usia 55 – 65 tahun berjumlah 13 orang (46.4%), Usia 66 – 74 tahun berjumlah 3 orang (10.7%), Usia 75 – 90 tahun berjumlah 4 orang (14.3%)

## 2. Karateristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel  2. Karateristik Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi (n) Presentase (%) Laki-laki 16 57.1% Perempuan 12 42.9% Total 28 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  28  pasien  terdiagnosis  Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Jenis Kelamin, maka sebanyak 16 orang berjenis kelamin laki – laki (57.1%) dan 12 orang berjenis kelamin perempuan (42.9%).
Karateristik Berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung Kongestif
Tabel 3. Karateristik Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung
Kongestif Klasifikasi NYHA Frekuensi (n) Presentase (%) Kelas 1 4 14.3% Kelas 2 24 85.7% Total 28 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  28  pasien  terdiagnosis  Gagal Jantung  Kongestif  berdasarkan  klasifikasi  NYHA  dimana  mayoritas  berada  pada  kelas  2 dengan jumlah 24 orang (85.7%) dan 4 orang berada pada kelas 1 (14.3%).

## Aktivitas Fisik Berat
Tabel 4. Aktivitas Fisik Berat Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina
Makassar Tahun 2022 Aktivitas Berat Frekuensi (n) Presentase (%) Tidak Ada Aktivitas 17 60.7% Angkat Beban Berat Mencangkul Olahraga Voli Senam 7 2 1 1 35% 7% 3.6% 3.6% Total 28 100%
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 28 pasien terdiagnosis Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Aktivitas Fisik Berat, 17 orang diantaranya tidak melakukan aktivitas berat (60.7%), 7 orang diantaranya melakukan aktivitas mengangkat beban berat (35%), 2 orang  melakukan  aktivitas  mencangkul  (7%),  dan  masing-masing  1  orang  melakukan aktivitas olahraga voli dan senam (3.6%).

## Aktivitas Fisik Sedang
Tabel 5. Aktivitas Fisik Sedang Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina
Makassar Tahun 2022 Aktivitas Sedang Frekuensi (n) Presentase (%) Tidak Ada Aktivitas 10 35.7% Badminton Aktivitas Rumah Tangga Tenis Bersepeda Angkat Beban Ringan 3 10 2 2 1 6.1% 35.7% 7.1% 7.1% 3.6% Total 28 100%
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa dari 28 pasien terdiagnosis Gagal Jantung Kongestif  10  orang  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  sedang  (35.7%),  10  orang  melakukan aktivitas  rumah  tangga  (35.7%),  3  orang  melakukan  aktivitas  badminton  (6.1%),  masing- masing  2  orang  melakukan  aktivitas  olahraga  tenis  dan  bersepeda  (7.1%)  dan  1  orang melakukan aktivitas Angkat Beban Ringan (3.6%).

## Aktivitas Fisik Ringan
Tabel 6. Aktivitas Fisik Ringan Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina
Makassar Tahun 2022 Aktivitas Ringan Frekuensi (n) Presentase (%) Duduk 7 25% Berdiri Jalan Kaki Tidak Aktivitas 2 11 8 7.1% 39.3% 28.6% Total 28 100%
Berdasarkan tabel 6 dari 28 pasien terdiagnosis Gagal Jantung Kongestif  mayoritas melakukan  aktivitas  berjalan  kaki  sebanyak  11  orang  (39.3%),  8  orang  tidak  melakukan aktivitas (28.6%), 7 orang melakukan aktivitas duduk (25%) dan 2 orang melakukan aktivitas berdiri (7.1%).
Tingkat Aktivias Fisik Pasien Gagal Jantung Kongestif
Tabel 7. Tingkat Aktivitas Fisik Pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina Makassar
Tahun 2022 Kategori MET-menit / minggu Frekuensi (n) Presentase (%) Rendah < 300 13 46.4 % Sedang 300 - 6000 14 50 % Berat  6000 1 3.6 %
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan tingkat aktivitas fisik pasien terdiagnosis Gagal Jantung  Kongestif  mayoritas  melakukan  aktivitas  sedang  (50%)  diikuti  aktivitas  rendah (46.4%) dan aktivitas tinggi (3.6%).

## Analisis Bivariat
Hubungan Jenis Kelamin Dengan Aktivitas Fisik
Tabel 8.  Hubungan Jenis Kelamin dengan aktivitas fisik pasien gagal jantung kongestif di RS Ibnu Sina Makassar Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  8  dimana  dari  28  pasien  terdiagnosis  Gagal  Jantung  Kongestif berdasarkan  jenis  kelamin,  dimana  laki-laki  mayoritas  melakukan  aktivitas  fisik  rendah sebanyak 9 orang (56.3%), 6 orang melakukan aktivitas fisik sedang (37.5%), dan 1 orang melakukan aktivitas fisik berat (6.3%). Untuk perempuan mayoritas melakukan aktivitas fisik sedang  sebanyak  8  orang  (66.7%),  4  orang  melakukan  aktivitas  fisik  rendah  (33.3%). Berdasarkan hasil perhitungan Chi-square diperoleh p-value = 0.260 < α = 0,05 (nilai p- value lebih besar dari α = 0,05). Hal ini berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara Hubungan Jenis Kelamin Pasien Gagal Jantung Kongestif dengan Aktivitas Fisik yang dilakukan pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina Makassar.
Kategori Aktivitas
Variabel
Total p- Value Laki - Laki Perempuan n % n % Jenis Aktivitas 0.260 Rendah 9 56.3% 4 33.3% Sedang 6 37.5% 8 66.7% Berat 1 6.3% 0 0% Total 16 100% 12 100% 28

## Hubungan Usia Dengan Aktivitas Fisik
Tabel 9. Hubungan Usia Dengan Aktivitas Fisik Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di RS Ibnu Sina Makassar Tahun 2022
Kategori Aktivitas Variabel Total p- value 45 – 54 Tahun 55 – 65 Tahun 66 – 74 Tahun  75 - 90 Tahun n % n % n % n % Jenis Aktivitas Rendah 6 75% 7 53.8% 0 0% 0 0% 13 Sedang 2 25% 6 46.2% 3 100% 3 75% 14 Berat 0 0% 0 0% 0 0% 1 25% 1 0.031 Total 8 100% 13 100% 3 100% 4 100% 28
Berdasarkan  tabel  9  dimana  dari  28  pasien  terdiagnosis  Gagal  Jantung  Kongestif berdasarkan usia, dimana mayoritas berada pada kelompok usia 55 – 65 tahun melakukan aktivitas fisik rendah sebanyak 7 orang (53.8%), 6 orang melakukan aktivitas fisik sedang (46.2%), dan 0 orang melakukan aktivitas fisik berat (0%). Berdasarkan hasil perhitungan Chi-square diperoleh p-value = 0.031 < α = 0,05 (nilai p-value lebih kecil dari α = 0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan yang signifikan antara Hubungan Jenis Kelamin Pasien Gagal Jantung Kongestif dengan Aktivitas Fisik yang dilakukan pasien Gagal Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina Makassar
Hubungan Aktivitas Fisik Kongestif Dengan Gagal Jantung Kongestif Tabel 10. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Gagal Jantung Kongestif Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di RS Ibnu Sina Makassar Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  10  dimana  dari  28  pasien  terdiagnosis  Gagal  Jantung  Kongestif berdasarkan berdasarkan aktivitas fisik, dimana sebanyak 24 orang berada pada NYHA kelas 2. Sebanyak 11 orang melakukan aktivitas fisik rendah (45.8%), 12 orang melakukan aktivitas fisik  sedang  (50%)  dan  1  orang  melakukan  aktivitas  fisik  berat  (4.2%).  Berdasarkan  hasil perhitungan Chi-square diperoleh p-value = 0.914 < α = 0,05 (nilai p-value lebih besar dari
Kategori Aktivitas
Gagal Jantung Kongestif
Total p- Value NYHA 1 NYHA 2 n % n % Jenis Aktivitas 0.914 Rendah 2 50% 11 45.8% 13 Sedang 2 50% 12 50% 14 Berat 0 0% 1 4.2% 1 Total 4 100% 24 100% 28
α = 0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan yang signifikan antara Hubungan Jenis Kelamin Pasien  Jantung  Kongestif  dengan  Aktivitas  Fisik  yang  dilakukan  pasien  Gagal  Jantung Kongestif di RS Ibnu Sina Makassar.

## Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  28  pasien  terdiagnosis  Gagal Jantung  Kongestif.  16  orang  diantaranya  berjenis  kelamin  laki-laki  (57.1%)  dan  12  orang berjenis kelamin perempuan (42.9%).  Berdasarkan penelitian Jiang, dkk (2001) di Amerika Serikat dari 1382 responden insiden kumulatif spesifik jenis kelamin pada usia 85 tahun lebih tinggi  pada  pria  (38.1%)  dibandingkan  wanita  (31.0%)  secara  signifikan  lebih  besar  pada mereka yang kurang berpendidikan, kurang aktivitas fisik, saat ini merokok, kelebihan berat badan, atau hipertensi (He et al., 2001). Berdasarkan penelitian Istiqomah, dkk (2021) dari 35 responden didapatkan responden lebih banyak berjenis kelamin laki-laki berjumah 19 orang (54.3%) dibanding perempuan 16 orang (45.7%) (Istiqomah, Damanik, dan Abdurrahman, 2021).
Menurut data Riskesdas (2018) prevalensi untuk yang didiagnosis dokter lebih tinggi pada perempuan (1.6%) dibanding lakilaki (1.3%) (Kemenkes RI, 2018). Nur Maulidia (2017) mengemukakan  bahwa  kondisi  fisik  antara  pria  dan  wanita  berbeda  karena  adanya perbedaan  ukuran  tubuh,  daya  tahan  kardivaskuler  yang  menunjang  stamina  dan  juga perbedaan kekuatan otot antara pria dan wanita disebabkan oleh perbedaan ukuran otot baik besar maupun proposinya.
Hegner dkk (2021) mengemukakan mengemukakan  bahwa perempuan memiliki risiko lebih  rendah terkena  gagal  jantung karena pengaruh hormon estrogen  yang dimilikinya lebih banyak dibandingkan laki-laki. Estrogen dapat menghambat proliferasi fibroblas dan sintetis kolagen yang akhirnya dapat mengurangi vasokonstriksi pada jantung. Rasio high density  lipoprotein atau  disingkat HDL akan meningkat ketika dipengaruhi  oleh  hormon estrogen.  HDL  merupakan  faktor  yang  dipakai  untuk  mencegah  terjadinya  proses aterosklerosis.  Sebelum  masuk  masa  menopause,  perempuan  berpeluang  lebih  kecil daripada laki-laki dalam hal terserang gagal jantung, hal ini dikarenakan adanya hormon estrogen yang melindungi pembuluh darah perempuan (Hegner et al., 2021).

## Usia
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  28  pasien  yang  terdiagnosa  Gagal Jantung Kongestif berdasarkan usia, maka kelompok usia 45 – 54 tahun berjumlah 8 orang (28.6%), Usia 55 – 65 tahun berjumlah 13 orang (46.4%), Usia 66 – 74 tahun berjumlah 3 orang  (10.7%),  Usia  75 – 90  tahun  berjumlah  4  orang  (14.3%).  Hasil  penelitian  ini
menunjukkan bahwa responden didominasi oleh kelompok usia 55 – 65 tahun. Berdasarkan penelitian  dari  Rena  (2018)  di  poliklinik  Jantung  Rumah  Sakit  PMI  Bogor  hasil  dari  54 responden  didominasi  oleh  responden  yang  berusia  41-65  tahun  (70%)  (Farhah  dan Ritianingsih, 2018).
Berdasarkan  data  Riskesdas  (2018),  prevalensi  penyakit  gagal  jantung  kongestif meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi pada umur 65 – 74 tahun (4.6%) untuk yang terdiagnosis dokter, meningkat pada umur ≥ 75 tahun (4.7%), tetapi untuk yang terdiagnosis dokter atau gejala tertinggi pada umur ≥ 75 tahun (4.7%) (Kemenkes RI, 2018). Didukung oleh hasil penelitian Triarso (2017), dimana meningkatnya usia seseorang akan semakin  tinggi  kemungkinan  terjadi  gagal  jantung  kongestif.  Pertambahan  usia menyebabkan penuaan pada sel – sel tubuh, termasuk sel jantung dan pembuluh darah (Triarso, 2017).

## Aktivitas Fisik
Berdasarkan  penelitian  ini  pada  pasien  Gagal  Jantung  Kongestif  di  RS  Ibnu  Sina Makassar, sebagian besar melakukan aktivitas fisik sedang (50%) kemudian diikuti dengan aktivitas  rendah  (46.4%)  dan  sebagian  kecil  yang  melakukan  aktivitas  berat  (3.6%). Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  Rahman  (2015)  terdapat  sedikit  perbedaan  dengan penelitian  ini  dimana  jenis  aktivitas  sedang  yang  dilakukan  yang  paling  berpengaruh menurunkan resiko adalah berjalan kaki dan bersepeda namun pada penelitian ini aktivitas yang paling sering dilakukan adalah mengangkat barang ringan, badminton dan melakukan aktivitas rumah tangga (Rahman et al., 2015).
Menurut Pamdey dkk dalam penelitian Cattadori dkk (2018), menunjukkan bahwa lebih banyak  aktivitas  lebih  baik  dimana  subjek  yang  melakukan  aktivitas  fisik  500  METs- menit/kerja memiliki risiko gagal jantung 10% lebih rendah dibandingkan dengan subjek yang tidak melakukan aktivitas fisik, sedangkan subjek yang melakukan aktivitas fisik 1000 atau 2000 MEts-menit/kerja menghasilkan hasil yang lebih baik (Cattadori et al., 2018).
Dalam hal ini terdapat perbedaan hasil antara penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan  olhe  Triaso  (2017)  pada  pasien  dengan Congestif  Heart  Failure  (CHF)  di  poli jantung RSUD dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dimana mayoritas responden memiliki tingkat aktivitas fisik yang rendah sebesar 59.7%, aktivitas sedang sebesar 33.3% dan aktivitas tinggi sebesar 5.6% (Triarso, 2017).
Terdapat  perbedaan  hasil  dari  penelitian  Rena  (2018)  dari  54  responden  34  orang (63%)  memiliki  aktivitas  fisik  kategori  ringan,  20  orang  (37%)  memiliki  tingkat  aktivisik kategori sedang dan tidak ada responden (0%) yang memiliki tingkat aktivitas fisik kategori berat (Farhah dan Ritianingsih, 2018). Menurut Doukky dkk dalam penelitian Cattadori dkk
(2018) menunjukkan ketidakaktifan fisik (tidak berolahraga atau menonton televisi) dikaitkan dengan hampir dua kali lipat semua penyebab kematian akibat penyakit jantung. Dimana kecenderungan menghabiskan > 4 jam/hari menonton televisi menunjukkan peningkatan bertahap risiko penyebab kejadian gagal jantung (Cattadori et al., 2018).
Aktivitas fisik dan kebugaran fisik yang lebih tinggi merupakan prediktor kuat terhadap kesehatan baik secara kesuluruhan dan menurunkan angka kematian. Individu yang aktif secara  fisik  cenderung  tidak  menderita  penyakit  kronis  seperti  hipertensi,  diabetes  dan kanker. Selain itu menguntungkan pada beberapa faktor risiko kardiovaskular. Aktivitas fisik memiliki hubungan  berbanding terbalik dengan kejadian gagal  jantung dimana individu dengan tingkat aktivitas fisik yang tinggi akan memiliki risiko rendah terkena gagal jantung. Aktivitas  fisik  dapat  mempengaruhi  perkembangan  gagal  jantung  dengan  mendorong renovasi fisiologis jantung, dengan menghasilkan perbaikan dan mortilitas dan gejala gagal jantung pada mereka yang mengalami gagal jantung klinis (Florida et al., 2018; Nayor dan Vasan, 2018).
Centers  for  Disease  Control  (CDC)  dan  WHO  merekomendasikan  orang  dewasa berumur 18 – 64 tahun harus melakukan aktivitas fisik setidaknya 150 – 300 menit aktivitas sedang atau setidaknya 75 – 150 menit aktivitas fisik dengan intensitas tinggi, atau kombinasi seara aktivitas fisik sedang dan tinggi sepanjang minggu. Dimana manfaat beraktivitas fisik dapat meningkatkan kebugaran tubuh, meningkatkan kekuatan tulang, menurunkan resiko hipertensi dan juga menurunkan resiko terjadinya gagal jantung (Aritonang, Widiastuti, dan Harahap, 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa  pasien terdiagnosis  Gagal  Jantung  Kongestif  di  RS  Ibnu  Sina  Makassar  Tahun  2022  distribusi frekuensi responden  berdasarkan gagal jantung  kongestif  dari 28 pasien  lebih  banyak NYHA kelas 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin, bahwa dari 28 pasien  lebih  banyak  berjenis  kelamin  laki – laki.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan usia, bahwa dari 28 respnden paling banyak pada kelompok usia 55 – 65 tahun.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  tingkat  aktivitas  fisik  yang  sering dilakukan paling banyak adalah aktivitas fisik sedang.

## DAFTAR PUSTAKA
Nurkhalis, Adista RJ. Manifestasi Klinis dan Tatalaksana Gagal Jantung. J Kedokt Nanggroe Med. 2020;3(3):36 – 46.
Agung R, DV DC, Abdiana R, Handayani R, IBP N. Analisis Faktor Risiko Pasien Gagal Jantung Dengan  Reduced  Ejection  Fraction  Di  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung. 2020;18(1):22 – 6.
Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehat RI. 2018;53(9):1689 – 99.
Kadek  N,  Lestari  Y,  Fungsional  PK.  HOME  BASED  EXERCISE  TRAINING  (  HBET  )  DAPAT MENINGKATKAN  HOME  BASED  EXERCISE  TRAINING  CAN  INCREASE  FUNCTIONAL CAPACITY OF PATIENT WITH HEART FAILURE IN RSUD BADUNG. 2020;8(2):57 – 62.
He J, Ogden LG, Bazzano LA, Vupputuri S, Loria C, Whelton PK. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study. Arch Intern Med. 2001;161(7):996 – 1002.
Istiqomah,  Damanik  C,  Abdurrahman.  Aktivitas  Fisik  Pada  Pasien  Gagal  Jantung  Selama  Masa Pandemi COVID-19 Istiqomah 1 , Chrisyen Damanik 2 , Abdurrahman 3 . J Keperawatan Wiyata. 2021;2(2):31 – 40.
Hegner P, Lebek  S, Maier LS, Arzt M, Wagner S. The Effect of Gender and Sex Hormones on Cardiovascular Disease, Heart Failure, Diabetes, and Atrial Fibrillation in Sleep Apnea. Front Physiol. 2021;12(October).
Farhah R, Ritianingsih N. Gambaran Aktivitas Fisik Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di Rumah Sakit Palang Merah Indonesia Bogor Tahun 2018. 2018;1.
Triarso. Gambaran Aktivitas Fisik Pasien Congestive Heart Failure (CHF) Di Poliklinik Jantung RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Fak Ilmu Kesehat Univ Muhammadiyah. 2017;
Rahman I, Bellavia A, Wolk A, Orsini N. Physical Activity and Heart Failure Risk in a Prospective Study of Men. JACC Hear Fail. 2015;3(9):681 – 7.
Cattadori  G,  Segurini  C,  Picozzi  A,  Padeletti  L,  Anzà  C.  Exercise  and  heart  failure :  an  update. 2018;(December 2017):222 – 32.
Florido RM et al. Six-Year Changes in Physical Activity and the Risk of Incident Heart Failure: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Physiol Behav. 2018;176(1):1570 – 3.
Nayor  M,  Vasan  RS.  Preventing  heart  failure:  The  role  of  physical  activity.  Curr  Opin  Cardiol.
2015;30(5):543 – 50.
Aritonang JP, Widiastuti IAE, Harahap IL. Gambaran Tingkat Aktivitas Fisik Mahasiswa Pendidikan Dokter  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mataram  di  Masa  Pandemi  COVID-19.  eJournal Kedokt Indones. 2022;10(1):58 – 63 .