## Pengaruh Faktor Pengetahuan dan Sarana Prasarana terhadap Pelayanan Kesehatan Jiwa Promotif di Puskesmas Kabupaten X

## The Influence of Knowledge Factors and Infrastructure on Promotive Mental Health
Services at the Health Centers in X Regency
Rosdiana Oktaviani Pasaribu H 1 *, Zahroh Shaluhiyah 2 , Dwi Sutiningsih 3
1 Department of Public Health, Diponegoro University, Semarang, Central Java, Indonesia| email rosdianaoktaviani@gmail.com 2 Department of Health Promotion, Diponegoro University, Semarang, Central Java, Indonesia | email shaluhiyah.zahroh@gmail.com 3 Department of Epidemiology, Diponegoro University, Semarang, Central Java, Indonesia | email dwisuti98@gmail.com *Korespondensi Penulis : rosdianaoktaviani@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Pelayanan kesehatan jiwa di seluruh dunia masih dirasakan belum menjangkau seluruh lapisan masyarkat yang memerlukan. Demikian pula pelayanan kesehatan jiwa di Indonesia, masih memerlukan peningkatan yang signifikan, dengan tingkat cakupan saat ini hanya 58,9%.  Provinsi  Jawa  Barat  menghadapi  masalah  serupa  dengan  tingkat  cakupan  yang  rendah  hanya  sebesar  37,6%.  Selama  empat  tahun terakhir sejak tahun 2019 hingga 2022, Kabupaten X mencatat tingkat cakupan rata-rata sebesar 54,38% untuk layanan kesehatan jiwa sehingga masih belum memenuhi target pelayanan 100%.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  faktor  pengetahuan  (X1)  dan  sarana  prasarana  (X2)  terhadap  pelayanan kesehatan mental promotif (Y) di Puskesmas Kabupaten X.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross-sectional , Objek penelitian ini, yaitu seluruh tenaga kesehatan pemegang  program  kesehatan  jiwa  di  seluruh  Puskesmas  Kabupaten  X  (62  Puskesmas)  dengan  total  responden  sebanyak  68  orang  tenaga kesehatan. Analisis statistik menggunakan software SmartPLS 3. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  mempengaruhi  pelayanan  kesehatan  jiwa  promotif  ( p-value :  0,048  <  0,05)  dan ketersediaan sarana prasarana tidak mempengaruhi pelayanan kesehatan jiwa promotif di Puskesmas Kabupaten X ( p-value : 0,065 > 0,05). Kesimpulan: Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  ini  diperoleh  hasil  bahwa  faktor  pengetahuan  mempengaruhi  pelayanan  kesehatan  jiwa promotif di Puskesmas Kabupaten X dan faktor sarana prasarana tidak mempengaruhi pelayanan kesehatan jiwa di Puskesmas Kabupaten X. Diperlukan peningkatan pengetahuan tenaga kesehatan yang menjadi penanggung jawab pelayanan kesehatan jiwa di Puskesmas Kabupaten X seperti memperbanyak pelatihan khususnya terkait pelayanan promotif.
Kata Kunci: Pelayanan Kesehatan Mental; Puskesmas; Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

## Abstract
Introduction: Mental health services worldwide are still perceived as not reaching all the segments of the population in need. Similarly, mental health services in Indonesia require significant improvement, with the current coverage rate being only 58.9%. The province of West Java faces similar  issues,  with  a  low  coverage  rate  of  only  37.6%.  Over  the  past  four  years, from  2019  to  2022,  X  Regency  has  recorded  an  average coverage rate of 54.38% for mental health services, still falling short of the 100% service target.
Objective: This research aims to analyze the influence of knowledge (X1) and infrastructure factors (X2) on promotive mental health services (Y) at the Community Health Centers (Puskesmas) in  X Regency.
Method: This research is a quantitative study with a cross-sectional design. The research subjects are all healthcare professionals responsible for  mental  health  programs  in  all  Community  Health  Centers  (Puskesmas)  in  X  Regency  (62  Puskesmas),  with  a  total  of  68  healthcare professionals as respondents. Statistical analysis is conducted using SmartPLS 3 software.
Result: The research results indicate that knowledge affects promotive mental health services (p-value: 0.048 < 0.05), while the availability of infrastructure does not influence promotive mental health services at the Community Health Centers in X Regency (p-value: 0.065 > 0.05). Conclusion: Based on the findings of this research, it was determined that the knowledge factor influences promotive mental health services at the Community Health Centers in X Regency, while the infrastructure factor does not have an influence on mental health services at the Community Health Centers in X Regency. There is a need to enhance the knowledge of healthcare professionals responsible for mental health services at the Community Health Centers in X Regency, particularly through additional training, especially related to promotive services.
Keywords: Mental Health Services; Community Health Center; Influencing Factors

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i1.4332

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  merupakan  kondisi  individu  yang  mampu  berkembang  secara  optimal  baik  secara  fisik, kejiwaan,  spiritual  serta  sosial  (1).  Isu  kesehatan  jiwa  tetap  menjadi  isu  yang  belum  terselesaikan  di  tengah masyarakat, baik di tingkat global maupun nasional (2). Berdasarkan informasi dari WHO tahun 2019, hampir satu miliar (970 juta) individu, atau sekitar (12%) dari populasi dunia, menghadapi masalah kesehatan jiwa (3). Menurut laporan Riskesdas (2018), terjadi peningkatan kasus gangguan jiwa di Indonesia. Peningkatan ini tercermin dalam peningkatan  prevalensi  rumah  tangga  yang  memiliki  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di  Indonesia. Peningkatan tersebut menjadi tujuh per seribu rumah tangga. Ini berarti bahwa per seribu rumah tangga, ada tujuh rumah tangga dengan anggota yang mengalami ODGJ (4). Seharusnya individu yang mengalami gangguan jiwa berat mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa sesuai dengan standar di fasilitas pelayanan kesehatan. Pelayanan tersebut mencakup pemeriksaan kesehatan jiwa, seperti wawancara dengan psikiater dan evaluasi status mental, penyediaan informasi  dan  edukasi  mengenai  ketaatan  minum  obat,  manajemen  awal  atau  tindakan  awal,  serta  memberikan pengobatan dasar atau merujuk pasien jika diperlukan (5).
Standar jumlah dan kualitas personel atau sumber daya manusia (SDM) kesehatan untuk pelayanan kesehatan kepada individu yang mengalami gangguan jiwa berat harus dipenuhi oleh setidaknya satu orang dokter atau perawat yang telah terlatih dalam bidang kesehatan jiwa atau tenaga kesehatan yang  relevan. Layanan  yang diberikan dan sumber  daya  kesehatan  yang  dibutuhkan  mencakup  aktivitas  seperti  pemeriksaan  kesehatan  jiwa,  evaluasi  status mental,  sesi  wawancara,  dan  penyuluhan  oleh  dokter  atau  tenaga  kesehatan  yang  telah  terlatih  dalam  bidang kesehatan jiwa. Evaluasi kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar bagi individu yang mengalami gangguan jiwa berat diukur berdasarkan jumlah individu dengan gangguan jiwa  berat  yang  menerima  pelayanan  sesuai  standar  dalam  wilayah  kerjanya  selama  satu  tahun  terakhir  (6). Keberhasilan  untuk  mencapai target SPM  yang belum terpenuhi dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kurangnya jumlah sumber daya yang memadai, menyebabkan tumpang tindih tugas di antara tenaga kesehatan, dan berakibat pada petugas atau tenaga kesehatan tidak dapat sepenuhnya fokus pada tugas pelayanan yang diberikan. Selain itu, fasilitas dan infrastruktur yang tidak memadai dalam penyelenggaraan pelayanan dapat berdampak pada pencapaian standar pelayanan kesehatan (7).
Stigma  yang  masih kental di tengah masyarakat dapat berakibat pada  munculnya rasa  malu dan takut pada penderita serta keluarga untuk mencari perawatan yang sesuai, sehingga menyebabkan penderita terlambat ditangani (8).  Pelayanan  promotif  di  pusat  kesehatan  masyarakat  wajib  diselenggarakan  oleh  petugas  kesehatan  untuk meningkatkan kesadaran keluarga dan masyarakat terkait pentingnya pemeliharaan dan perawatan kesehatan jiwa. Selain itu, penting untuk  meminimalisir dan menghilangkan stigma  yang ada  (9). Beberapa faktor  memang dapat mempengaruhi  kurangnya  cakupan  pelayanan  kesehatan  jiwa,  menurut  teori  Green  (1980)  faktor  perilaku  dan tindakan  individu,  kelompok  atau  tim  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi,  seperti  pengetahuan,  sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, dan sejenisnya. Selain itu, ada pula faktor pendukung, seperti lingkungan fisik, ketersediaan  atau  ketidaktersediaan  fasilitas,  serta  sarana  dan  prasarana.  Selanjutnya,  faktor  pendorong  yang terwujud  dalam  adakah  kelompok  referensi  dan  dukungan  lingkungan  kerja  (10).  Karena  itu,  diperlukan  analisis penyebab  mengapa  masih  ada  individu  yang  mengalami  gangguan  jiwa  berat  dan  belum  menerima  pelayanan kesehatan  jiwa  sesuai  standar.  Hal  ini  bertujuan  untuk  merumuskan  strategi  yang  dapat  mengurangi  kesenjangan yang terjadi di masa mendatang khususnya pelayanan promotif.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan design cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini, yaitu  seluruh  tenaga  kesehatan  yang  bertanggung  jawab  pada  pelayanan  kesehatan  jiwa  di  seluruh  Puskesmas Kabupaten  X.  Teknik  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini,  yaitu  total  sampel  dengan  kriteria  eksklusif puskesmas  yang tidak berkenan dijadikan lokasi penelitian, sehingga sampel  yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 68 orang responden. Penelitian ini dilaksanakan selama  dua bulan. Adapun instrument penelitian  yang digunakan  berupa  kuesioner  untuk  mengumpulkan  data  terkait  pengetahuan,  sarana  prasarana  dan  pelayanan promotif di Puskesmas Kabupaten X. Pengolahan data pada penelitian ini menggunakan software SmartPLS 3 yang terdiri dari analisis luar, analisis dalam dan analisis convergent validity, composite reliability and Cranach’s alpha, Discriminant validity, R-Square, F-Square, Q 2 predictive relevance, uji signifikansi koefisien dan uji hipotesis.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  pengujian  dengan  menggunakan indikator  reflektif  berdasarkan loading  factor indikator- indikator yang digunakan, hasil convergent validity dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Tabel 1. Validitas Konvergen Point Pertanyaan Pengetahuan (X1) Sarana Prasarana (X2) Pelayannan Promotif (Y) X1.1 0,935 X1.2 0,924 X1.3 0,919 X1.4 0,940 X2.1 0,785 X2.2 0,727 X2.3 0,803 X2.4 0,832 Y.1 0,876 Y.2 0,812 Y.3 0,720 Y.4 0,875 Y.5 0,715 Y.6 0,805 Y.7 0,718
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa semua butir mempunyai nilai outer loading > 0,70 ini berarti seluruh indikator diatas memiliki kemampuan mengukur serta menerangkan variabel dengan baik (11).
Tabel 2. Composite Reliability dan Cronbach’s Alpha
Variabel  Cronbach's Alpha rho_A Composite Reliability Average Variance Extracted (AVE) X1 0,989 0,989 0,990 0,857 X2 0,964 0,967 0,968 0,653 Y 0,899 0,903 0,921 0,626
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  semua  variabel  memiliki cronbach’s  Alpha >  0,70  dapat diartikan  data  tersebut  reliabel  untuk  digunakan  dalam  analisis.  Selain  itu,  nilai  AVE  seluruhnya  >  0,50,  maka konstruk di atas memiliki convergent validity baik (12).
Tabel 3. Validitas Diskriminan (Kriteria Fornell-Larcker ) Variabel Pengetahuan (X1) Sarana Prasarana (X2) Pelayanan Promotif (Y) Pengetahuan (X1) 0,926 Sarana Prasarana (X2) 0,520 0,808 Pelayanan Promotif (Y) 0,698 0,566 0,791
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Berdasarkan tabel di atas, dapat dilihat bahwa nilai variabel laten (ditunjukkan dengan teks tebal) lebih tinggi daripada nilai-nilai lainnya. Hal ini mengindikasikan bahwa tidak ada variabel lain yang memiliki keterkaitan yang lebih signifikan dibandingkan dengan variabel konstruk itu sendiri. Oleh karena itu, variabel-variabel ini tidak saling berkorelasi dan bersifat independen satu sama lain.
Tabel 4. Cross Loading
Pengetahuan (X1) Sarana Prasarana (X2) Pelaynana Promotif (Y) X1.1 0,935 0,481 0,622 X1.2 0,924 0,463 0,630 X1.3 0,919 0,437 0,622 X1.4 0,940 0,520 0,701 X2.1 0,477 0,785 0,472 X2.2 0,400 0,727 0,340 X2.3 0,456 0,803 0,406 X2.4 0,404 0,832 0,511 Y.1 0,544 0,463 0,876

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Pengetahuan (X1) Sarana Prasarana (X2) Pelaynana Promotif (Y) Y.2 0,599 0,507 0,812 Y.3 0,497 0,453 0,720 Y.4 0,570 0,375 0,875 Y.5 0,517 0,354 0,715 Y.6 0,504 0,426 0,805 Y.7 0,627 0,545 0,718
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Validitas diskriminan terkait dengan prinsip bahwa pengukuran dari konstruk yang berbeda seharusnya tidak memiliki hubungan korelasi yang tinggi (13). Berdasarkan tabel di atas, dapat dilihat bahwa nilai cross loading (yang ditebalkan) dari setiap item terhadap konstruk lebih tinggi daripada item-item yang berada di luar konstruk. Hal ini menunjukkan bahwa hubungan antara konstruk dengan itemnya lebih signifikan, dan oleh karena itu, item tersebut dapat dianggap layak sebagai alat ukur atau pengukuran.
Tabel 5. R-Square R Square R Square Adjusted Pelayanan Promotif (Y) 0,737 0,706
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Data yang diberikan berdasarkan pada outer model variabel pelayanan kesehatan jiwa promotif. Angka R Square tersebut  mengindikasikan  sejauh  mana  pengaruh  variabel  independen  terhadap  pelayanan  promotif,  yaitu sekitar 73,7%.
Tabel 6. F-Square Pelayanan Promotif (Y) Pengetahuan (X1) 0,102 Sarana Prasarana (X2) 0,003
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Berdasarkan tabel di atas, maka diketahui nilai f square berada dalam rentang antara 0,02 hingga 0,15, maka ini dapat dikategorikan sebagai efek kecil. Sementara itu, jika nilai f square berada dalam rentang antara 0,15 hingga 0,35, ini diklasifikasikan sebagai efek sedang. Namun, jika nilai f square melebihi 0,35, maka ini dapat dianggap sebagai efek yang besar.
Tabel 7. Q 2 Predictive Relevance Variabel SSO SSE Q 2 (=1 -SSE/SSO) Pelayanan Promotif (Y) 476,000 267,854 0,437
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Sedangkan pada hasil penghitungan nilai Q Square variabel pelayanan kesehatan jiwa promotif diketahui bahwa nilai ( Q Square : 0,437 > 0), hal ini menunjukkan bahwa variabel independent memiliki nilai observasi yang baik untuk mengukur pelayanan kesehatan jiwa promotif.

## Tabel 8. Uji Signifikansi Jalur
Original Sample (O) Sample Mean (M) Standard Deviation (STDEV) T Statistics (10/STDEV) P Value X1 → Y 0,267 0,242 0,135 1,983 0,048 X2 → Y 0,044 0,052 0,097 0,454 0,650
Sumber: Pengolahan dengan menggunakan SmartPLS 3 (n=68)
Berdasarkan pada tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil pengujian hipotesis yang menyatakan bahwa ada pengaruh pengetahuan terhadap pelayanan promotif diterima . Sedangkan hasil uji hipotesis yang menyatakan ada pengaruh  sarana  prasarana  terhadap  pelayanan  promotif ditolak .  Maka  berdasarkan  tabel  tersebut  pula  dapat dinyatakan bahwa pengetahuan (X1) berpengaruh terhadap pelayanan kesehatan jiwa promotif (Y). Sedangkan faktor sarana prasarana (X2) tidak berpengaruh pelayanan kesehatan jiwa promotif (Y) di Puskesmas Kabupaten X.

## PEMBAHASAN
Kesehatan jiwa/mental, seperti  yang disebutkan dalam Risal, dkk. (2016),  memiliki signifikansi  yang besar bagi  setiap  individu.  Kesehatan  jiwa  yang  terjaga,  maka  seseorang  dapat  menjalani  kehidupan  dan  membuat keputusan yang bijak terkait berbagai masalah. Namun, di tengah kompleksitas dunia saat ini, tekanan yang tinggi dapat  memberikan  dampak  negatif  pada  individu,  bahkan  menyebabkan  gangguan  jiwa  yang  mengganggu keseimbangan  psikologis.  Peran  tenaga  kesehatan,  terutama  mereka  yang  terlibat  dalam  pelayanan  masalah kesehatan jiwa, menjadi sangat penting dan krusial dalam penanganan masalah kesehatan jiwa tersebut (14). Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  tenaga  kesehatan  jiwa  berpengaruh  pada  pelayanan  kesehatan  jiwa promotif.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  Haugan  dan  Eriksson  (2021)  yang  menekankan  pentingnya pengetahuan petugas kesehatan dalam memberikan layanan kesehatan jiwa yang bersifat promosi. Pengetahuan yang memadai  diperlukan  untuk  mengatasi  hambatan  seperti  stigma  dan  kurangnya  pemahaman  masyarakat  tentang kesehatan jiwa (15). Hal trsebut juga dinyatakan oleh Nafiah dan Dzil (2021), yang menyatakan pengetahuan dapat mempengaruhi  petugas  dalam  pemberian  layanan  kesehatan  jiwa  di  wilayah  kerjanya  (16).  Pelayanan  promosi kesehatan  jiwa  melibatkan  rangkaian  langkah  untuk  meningkatkan  kesadaran  kesehatan  jiwa  di  masyarakat. Prioritasnya adalah pada perawatan keluarga dan komunitas serta kesejahteraan individu dengan masalah kesehatan jiwa, bukan hanya tergantung pada pengobatan medis (17).
Berdasarkan pada pandangan Aprella, dkk. (2017), untuk memberikan pelayanan kesehatan jiwa di berbagai fasilitas kesehatan, sangat penting memiliki sarana dan prasarana yang memadai. Keberadaan sarana dan prasarana ini mendukung pelaksanaan pelayanan dengan efisien dan lancar. Hal yang sama berlaku untuk pelayanan kesehatan jiwa  promotif,  yang  memerlukan  fasilitas  kesehatan  yang  memadai.  Ketersediaan  dan  kualitas  sarana  prasarana berpengaruh  pada  kemudahan  akses  dan  pemanfaatan  layanan  kesehatan  jiwa  (18,19).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa sarana prasarana tidak berdampak atau mempengaruhi pelayanan kesehatan jiwa promotif di Puskesmas Kabupaten X. Fasilitas fisik seperti sarana dan prasarana bukanlah faktor kunci dalam jenis pelayanan promotif ini. Pelayanan jiwa promotif lebih berfokus pada penyuluhan, pendidikan, dan dukungan sosial, sehingga peran fasilitas fisik tidak begitu signifikan dalam pelayanan promotif. Hal ini berbeda dengan penelitian oleh Boothby dan  Veatch  (2007)  yang  menyatakan  bahwa  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  yang  baik  berpengaruh  pada pelayanan kesehatan bagi masyarakat di fasilitas pelayanan kesehatan (20). Pendapat serupa pun dikemukakan oleh Rosalina  (2019),  di  dalam  penelitiannya  faktor  sarana  prasarana  merupakan  komponen  yang  menjadi  pendukung dalam pemberian pelayanan promotif dan preventif kesehatan jiwa khususnya di pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama  atau  puskesmas  (21).  Sarana  prasarana  yang  memadai  dapat  pula  memotivasi  pasien  dan  keluarga  yang mendampingi untuk memperoleh pelayanan kesehatan, dalam penelitian Ulandari (2019) hal tersebut dikarenakan dengan  adanya  sarana  prasaran  pendukung  yang  lengkap  pasien  dan  keluarga  akan  merasa  puas  untuk  kembali berobat secara rutin (22).
Penelitian ini dapat memberikan pandangan yang lebih komprehensif tentang faktor-faktor yang memengaruhi pelayanan kesehatan jiwa promotif di Puskesmas. Dengan mempertimbangkan peran pengetahuan tenaga kesehatan dan ketersediaan sarana prasarana, penelitian ini menyediakan wawasan yang lebih mendalam tentang penyebab dan dampaknya. Hasil penelitian ini juga dapat berpotensi untuk memperbaiki pelatihan tenaga kesehatan dalam bidang kesehatan jiwa. Jika pengetahuan tenaga kesehatan terbukti penting, pelatihan dapat ditingkatkan untuk memastikan bahwa para profesional  memiliki pemahaman  yang  memadai. Adapun beberapa keterbatasan dalam penelitian ini seperti, penelitian ini tidak mempertimbangkan variabel lain yang juga dapat memengaruhi pelayanan kesehatan jiwa promotif, seperti faktor sosial, ekonomi, atau budaya. Selain itu, penelitian ini dibatasi oleh keterbatasan waktu dan sumber  daya,  yang  dapat  membatasi  kelengkapan  analisis  atau  eksplorasi  yang  lebih  mendalam.  Beberapa  saran untuk penelitian selanjutnya, yaitu alangkah baiknya jika penelitian selanjutnya dapat dilakukan dalam format studi longitudinal yang mengikuti perkembangan pengetahuan tenaga kesehatan dan ketersediaan sarana prasarana, serta dampaknya terhadap pelayanan jiwa promotif seiring waktu. Ini dapat memberikan wawasan yang lebih mendalam tentang hubungan sebab akibat. Untuk memahami peran pengetahuan tenaga kesehatan dan sarana prasarana dengan lebih baik, penelitian dapat memasukkan variabel-variabel kontrol yang relevan, seperti faktor sosial, ekonomi, atau budaya yang juga dapat memengaruhi pelayanan kesehatan jiwa.

## KESIMPULAN
Penelitian ini  menyimpulkan bahwa  pengetahuan petugas kesehatan jiwa di Puskesmas Kabupaten X dapat mempengaruhi  pemberian  layanan  kesehatan  jiwa  promotif.  Sedangkan  ketersediaan  sarana  prasarana  tidak mempengaruhi pelayanan kesehatan jiwa promotive di Puskesmas Kabupaten X.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  X  diharapkan  dapat  meningkatkan program  pelatihan  dan  pengembangan  berkelanjutan  untuk  petugas  kesehatan  jiwa  di  Puskesmas.  Ini  termasuk
pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang masalah kesehatan jiwa dan strategi pelayanan promotif. Sedangkan  untuk  pimpinan  di  Puskesmas  Kabupaten  X,  diharapkan  dapat  melakukan  audit  menyeluruh  terhadap sarana  prasarana  yang  tersedia  di  fasilitas  mereka.  Jika  ada  kekurangan  atau  masalah,  langkah  perbaikan  dan pemeliharaan  harus  segera  diambil.  Selain  itu,  petugas  kesehatan  jiwa  harus  secara  berkala  menilai  ketersediaan sumber daya yang mereka butuhkan untuk memberikan pelayanan jiwa promotif. Ini termasuk memastikan bahwa alat-alat, literatur, dan fasilitas pendukung tersedia dan dalam kondisi baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pemerintah  Republik  Indonesia.  Undang-Undang  Nomor  17  Tahun  2023  Tentang  Kesehatan  [Internet].  17 Indonesia: Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Pasal 74, Pasal 75, Pasal 76, Pasal 77,  Pasal  78,  Pasal  79,  Pasal  80,  Pasal  81,  Pasal  82,  Pasal  85;  2023  p.  39–44.  Available  from: https://peraturan.bpk.go.id/Details/258028/uu-no-17-tahun-2023
2. Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat. Kemenkes Beberkan Masalah Permasalahan Kesehatan Jiwa di Indonesia.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  [Internet].  2021  Oct;1–3.  Available  from: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20211007/1338675/kemenkes-beberkan-masalah- permasalahan-kesehatan-jiwa-di-indonesia/
3. World Health Organization Team. WHO Highlights Urgent Need To Transform Mental Health and Mental Health Care [Internet]. World Health Organization. Geneva; 2022 Jun [cited 2022 Jun 29]. Available from: https://www.who.int/news-room/releases/17-06-2022-who-highlights-urgent-need-to-transform-mental- health-and-mental-health-care
4. Indrayani  YA,  Wahyudi  Tri.  Info  Datin  (Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI)  Situasi Kesehatan Jiwa [Internet]. Jakarta; 2019 [cited 2022 May 24].
Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/InfoDatin-Kesehatan-Jiwa.pdf
5. Primadi Oscar, Ma’ruf Anas, Indrayani Yoeyoen Aryanti, Wardah, Susanti Marlina Indah. Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2020  [Internet].  2020th  ed.  Hardhana  B,  Sibuea  F,  Widiantini  W,  editors.  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia;  2021  [cited  2022  May  25].  211–214  p.  Available  from: https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
6. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  4
Tahun 2019 [Internet]. Indonesia; 2019. Available from:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_ Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan.pdf
7. Zudi  M,  Suryoputro  A,  Arso  SP.  Analisis  Implementasi  Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang  Kesehatan  Di Puskesmas  Guntur  I  Kabupaten  Demak.  JKM  J  Kesehat  Mayarakat  STIKES  Cendekia  Kudus  [Internet]. 2021;8(2). Available from: https://www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
8. Subu  MA,  Waluyo  I,  Nurdin  AE,  Priscilla  V,  Aprina  T.  Stigma,  Stigmatisasi,  Perilaku  Kekerasan  dan Ketakutan diantara Orang engan Gangguan Jiwa d (ODGJ) di Indonesia: Penelitian Constructivist Grounded theory. Kedokt Brawijaya [Internet]. 2008;30(1):53–60. Available from:
http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1973
9. Ayuningtyas D, Misnaniarti, Rayhani M. Analisis Situasi Kesehatan Mental pada Masyarakat di Indonesia dan Strategi Penanggulangannya. J Ilmu Kesehat Masy [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 24];9(1):1–10. Available from: https://ejournal.fkm.unsri.ac.id/index.php/jikm/article/view/241/189
10.   Green  LW,  Kreuter  MW,  Deeds  SG,  Partridge  KB,  Bartlett  E.  Health  Education  Planning  A  Diagnostic Approach [Internet]. First Edit. California: Mayfield Publising Company; 1980. 10, 35–85 p. Available from: https://archive.org/details/healtheducationp00gree/page/n6/mode/1up?view=theater
11.   Hair  JF,  Hult  GTM,  Ringle  CM,  Sarstedt  M,  Danks  NP,  Ray  S.  Partial  Least  Squares  Structural  Equation Modeling  (PLS-SEM)  Using  R  A  Workbook  Classroom  Companion:  Business  [Internet].  Gewerbestrasse, Cham: Springer Nature Switzerland AG; 2021. 1–195 p. Available from:
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-80519-7_1
12.   Hair JF, Hult GTM, Ringle CM, Sarstedt M. A Primer on Partial Least Squares Structural Equation Modeling (PLS-SEM)  [Internet].  2nd  Editio.  Dickens G,  editor.  California: SAGE  Publications  Inc.;  2017.  Available from: http://lccn.loc.gov/2016005380
13.   Abdillah W. Metode Penelitian Terpadu Sistem Informasi: Pemodalan Teoretis, Pengukuran, dan Pengujian Statistis. 1st ed. Utami RI, editor. Yogyakarta: Andi; 2018. 332 p.
14.   Risal  A,  Manandhar  K,  Linde  M,  Steiner  TJ,  Holen  A.  Anxiety  and  depression  in  Nepal:  Prevalence, comorbidity and associations. BMC Psychiatry. 2016 Apr 14;16(1).
15.   Haugan  G,  Eriksson  M.  An  Introduction  to  the  Health  Promotion  Perspective  in  the  Health  Care  Services
[Internet]. Haugan G, Eriksson M, editors. Health Promotion in Health Care  – Vital Theories and Research. Switzerland:
Springer Nature Switzerland AG; 2021. 3–14 p. Available from: https://library.oapen.org/handle/20.500.12657/47291
16.   Nafiah H, Aisyah D. Hubungan Pengetahuan dan Peran Kader Kesehatan dalam Penanganan Gangguan Jiwa di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungwuni  II  Kabupaten  Pekalongan.  J  Perawat  Indones  [Internet]. 2021;5(1):612–9. Available from: https://journal.ppnijateng.org/index.php/jpi/article/download/852/481/4070 17.   Puspasari HW, Agustiya RI. Upaya Preventif dan Promotif Kesehatan Jiwa di Kota Denpasar [Internet]. 1st ed. Vol. 1, Universitas Abduracham Saleh Situbondo. Situbondo: Universitas Abdurachman Saleh Situbondo; 2022. 148–157 p. Available from: https://unars.ac.id/ojs/index.php/prosidingSDGs/article/view/2436 18.   Aprella  QAP,  Hardati  P,  Arifien  M.  Pengaruh  Pola  Sebaran  Sarana  dan  Prasarana  Kesehatan  Terhadap Aksesibilitas  Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat  di  Kabupaten  Tegal  Tahun  2016.  Univ  Negeri  Semarang [Internet]. 2017;1–97. Available from: http://lib.unnes.ac.id/31753/1/3211413020.pdf
19.   Fadillah M, Latifah ME. Perceptions of Internship Doctors on Promotive and Preventive Health Servicesin Puskesmas  (Community  and  Primary  Health  Care  Center).  Rev  Prim  Care  Pract  Educ  (Kajian  Prakt  dan Pendidik Layanan Prim [Internet]. 2018;1(1):16–23. Available from: https://jurnal.ugm.ac.id/rpcpe
20.   Boothy  N,  Veatch  M.  Community  Mental  Health  Treatment,  Protection  and  Promotion  for  Women  and Children  in  Aceh.  Findings  from  an  Evaluation  of  Programs  Supported  by  the  Health  Services  Program [Internet].  New  York;  2007.  Available  from:  http://www.cpcnetwork.org/wp-content/uploads/2014/04/12.- Boothby__Veatch_2007_Community_Mental_Health_Treatment1.pdf
21.   Sandi  R.  Analisis  Faktor  Pendukung  dan  Penghambat  Layanan  Kesehatan  Jiwa  di  Puskesmas  Larompong Kabupaten  Luwu,  Selawesi  Selatan  [Internet].  Hasanuddin  Makasar;  2019.  Available  from: http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/3273/2/19_K012171007_Tesis(FILEminimizer) ... ok 1-2.pdf
22.   Ulandari S, Yudawati S. Analisis Kualitas Pelayanan, Sarana Prasarana dan Lingkungan Terhadap Kepuasan Pasien. Care J Ilm Ilmu Kesehat [Internet]. 2019;7(2):39–53.
Available from:
https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care