## PELATIHAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN DBD: PEMBUATAN LOTION DAN SPRAY ANTINYAMUK, IKEBANA BUNGA TANAMAN PENGUSIR NYAMUK, PEMBUATAN HERBAL OBAT DBD DAN PEMBUATAN OVITRAP PADA IBU-IBU MT AN-NISA DI KELURAHAN MANISREJO KOTA MADIUN
Puri Ratna Kartini 1 , Ririn Wirawati 1 , Ghon Lisdiantoro 2 , Dodik Krisdianto 1 , Widia Puspitasari 1 , Sekarlina Ani Pratama 1
1 Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Sains, Universitas PGRI Madiun E-mail: puri@unipma.ac.id , ririn@unipma.ac.id , dodikkris95@gmail.com 2 Program Studi Ilmu Keolahragaan, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Sains, Universitas PGRI Madiun E-mail: ghon@unipma.ac.d
Abstrak: Demam  berdarah  dengue  (DBD)  sampai  saat  ini  masih  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia.  Selain  penyakit  COVID-19,  DBD  juga menyumbang  kasus  baru  yang  angkanya  signifikan  terutama  saat  menghadapi  musim penghujan. Meskipun kejadian DBD di Indonesia fluktuatif setiap tahunnya, namun trend kasus baru DBD cenderung meningkat dalam 10 tahun terakhir. Tujuan dari kegiatan ini adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  di  wilayah  mitra  tentang  penyakit DBD  dan  pencegahannya.  Pelatihan  ini  diberikan  pada  MT  An  Nisa  di  Kelurahan Manisrejo  Kota  Madiun  pada  tanggal  26-27  Desember  2021.  Metode  pelaksanaan  dari kegiatan  ini  adalah  dengan  membagi  responden  menjadi  5  kelompok.  Masing-masing peserta diberi pre test sebelum diberikan pelatihan dan kemudian setelah pelatihan diberi post test yang berisi pertanyaan yang sama. Dari hasil uji 2 sampel berpasangan ( paired t-test )  diperoleh  hasil  nilai Sig .  ( 2-tailed )  <0,05.  Hal  ini  berarti,  ada  perbedaan pengetahuan  pada  responden  sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan.  Nilai paired sampel  correlation adalah  positif,  artinya  pemberian  pelatihan  dapat  meningkatkan pengetahuan  responden.  Kesimpulan  dari  kegiatan  ini  adalah  bahwa  pelatihan pencegahan dan penanggulangan DBD dapat meningkatkan pengetahuan mitra tentang pencegahan penularan penyakit DBD.
Kata Kunci: DBD, lotion, spray, herbal, ovitrap
Abstract: Dengue hemorrhagic fever (DHF) is still a public health problem in Indonesia. In addition to the COVID-19 disease, DHF also contributed to new cases with significant figures,  especially  when  facing  the  rainy  season.  Although  the  incidence  of  DHF  in Indonesia fluctuates every year, the trend of new cases of DHF tends to increase in the last 10 years. The purpose of this activity is to increase community knowledge in partner areas about dengue disease and its prevention. This training was given to MT An Nisa in Manisrejo Village, Madiun City on 26-27 December 2021. The implementation method of this activity is to divide the respondents into 5 groups. Each participant was given a pre- test  before  being  given  training  and  then  after  the  training  was  given  a  post-test containing the same questions. From the results of the test of 2 paired samples (paired t- test),  the  Sig.  (2-tailed)  <  0.05.  This  means,  there  is  a  difference  in  knowledge  of  the respondents  before  and  after  being  given  the  training.  The  paired  sample  correlation value  is  positive,  meaning  that  the  provision  of  training  can  increase  respondents' knowledge. The conclusion of this activity is that the training on prevention and control of DHF can increase the knowledge of partners about preventing the transmission of DHF.
Keywords: DHF, lotion, spray, herbal, ovitrap

## Pendahuluan
Demam berdarah dengue (DBD) sampai saat ini masih menjadi salah satu masalah kesehatan  masyarakat  di  Indonesia.  Selain  penyakit  COVID-19,  DBD  juga  menyumbang kasus  baru  yang  angkanya  signifikan  terutama  saat  menghadapi  musim  penghujan. Meskipun  sempat  mengalami  penurunan  pada  tahun  2017  dan  2018,  namun  kasus  baru DBD  kembali  meningkat  pada  tahun  2019.  Tercatat  kasus  baru  DBD  pada  tahun  2019 sebanyak  51,5  per  100.000  penduduk,  dan  mengalami  penurunan  menjadi  40,0  kasus  per 100.000  penduduk  pada  tahun  2020  (Indonesia,  2021).  Meskipun  kejadian  DBD  di Indonesia  fluktuatif  setiap  tahunnya,  namun  trend  kasus  baru  DBD  cenderung  meningkat dalam 10 tahun terakhir. Berikut adalah kasus baru DBD per 100.000 peduduk tahun 2011- 2020:
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Kementrian  Kesehatan  RI,  grafik  jumlah kabupaten/kota  yang  terjangkit  DBD  di  Indonesia  menunjukkan  trend  peningkatan  sejak tahun 2010 hingga tahun 2019. Sedangkan pada tahun 2020, jumlah kabupaten/kota yang terjangkit  DBD  berkurang  menjadi  477  atau  sebesar  92,8%  dibandingkan  dengan  tahun 2019,  yaitu  481  kabupaten/kota  atau  93,6%  dari  seluruh  kabupaten/kota  yang  ada  di Indonesia  (Indonesia,  2021).  Penurunan  tersebut  tentu  tidak  signifikan  karena  hampir seluruhnya (100%) kabupaten/kota di Indonesia terjangkit DBD. Data jumlah kabupaten/kota di Indonesia yang terjangkit DBD dalam 10 tahun terakhir ditunjukkan pada gambar berikut:
Jawa  Timur  merupakan salah  satu  provinsi  dengan kabupaten/kota  terbanyak  yang terjangkit DBD. Meskipun IR DBD di Jawa Timur telah sesuai standar nasional yaitu <49 per 100.000  penduduk    (21,5  per  100.000  penduduk)  dan    CFR  DBD  <1%  yaitu  0,9%,  namun ABJ  di  Jawa  Timur  masih  kurang  dari  95%  yaitu  88,5%  (Timur,  2021).  Hal  ini  berarti program pencegahan dan penanggulangan penyakit DBD di Jawa Timur belum sepenuhnya berhasil. Sebab, indikator keberhasilan program DBD tidak hanya dilihat dari nilai IR (jumlah kasus baru DBD per 100.00 penduduk) dan nilai CFR (angka kematian DBD), namun juga dari nilai ABJ (angka bebas jentik) >95%.
Kota Madiun adalah salah satu kota di Jawa Timur yang merupakan daerah endemik DBD. Berdasarkan data dari P2P Dinkes Kota Madiun, kasus DBD yang tercatat pada tahun 2019  adalah  sebanyak  245  kasus    dengan  IR:  138,41/100.000  penduduk.  Angka  tersebut meningkat  secara  signifikan  dari  tahun  sebelumnya  yang  hanya  78  kasus    dengan  IR: 44,14/100.000  penduduk.  Sedangkan  CFR  DBD  di  Kota  Madiun  tahun  2019  <1  yaitu  0,8 (Madiun, 2020). Meskipun angka kematian akibat DBD telah sesuai dengan target nasional, namun program pengendalian penyakit DBD di Kota Madiun belum dapat dianggap berhasil karena IR  DBD  di  Kota Mad iun masih jauh berada diatas target nasional (IR ≤ 49/100.000 penduduk). Berikut data IR dan CFR Kota Madiun berdasarkan target nasional:
Tabel  1.  IR,  CFR  dan  ABJ  Kota  Madiun,  Provinsi  Jawa  Timur  dan  Target
Nasional Angka Kota Madiun Th.2019 Prov. Jatim Th. 2020 Target Nasional IR (/100.000 penduduk)  138,41 21,5 ≤ 49 CFR (%) 0,9 0,8 <1 ABJ (%) - 88,5 >95
Secara  administratif,  Kota  Madiun  terbagi  menjadi  3  wilayah  kecamatan,  yaitu Kecamatan  Taman,  Kartoharjo  dan  Manguharjo.  Dari  3  kecamatan  tersebut,  semuanya merupakan  kecamatan  endemis  DBD,  dan  Kecamatan  Taman  merupakan  kecamatan dengan  jumlah  penderita  DBD  terbanyak.  Hal  ini  karena  Kecamatan  Taman  merupakan kecamatan  dengan  kepadatan  penduduk  yang  paling  tinggi  di  Kota  Madiun,  yaitu  6.228,5 per km 2 . Kasus DBD di Kecamatan Taman sebagian besar berasal dari penderita DBD yang tercatat  di  Puskesmas  Banjarejo  yang  membawahi  Kelurahan  Banjarejo  dan  Kelurahan Manisrejo.  Kelurahan  Manisrejo  merupakan  kelurahan  dengan  kepadatan  penduduk  yang tinggi, sehingga selama 3 tahun terakhir secara berturut-turut kasus DBD terjadi di wilayah tersebut (kelurahan endemis)(Madiun, 2020).
Dalam  banyak  penelitian  dibuktikan  bahwa  kepadatan  penduduk  berkaitan  erat dengan  kejadian  DBD.  Syahria  dkk  (2015)  menemukan  bahwa  daerah  dengan  kepadatan penduduk yang lebih tinggi akan lebih mudah untuk terjadi penularan penyakit DBD karena jarak terbang nyamuk diperkirakan ±50 meter(Syahria F, Dian., Wulan P. J. Kaunang, 2015). Sejalan  dengan  hal  tersebut,  Antonius  (2003)  menemukan  bahwa  daerah  yang  terjangkit DBD  adalah  kota/kelurahan  yang  penduduknya  padat,  sebab  jarak  yang  berdekatan memudahkan penularan penyakit DBD(Dinata, Arda., Dhewantara, 2012). Berikut distribusi kelurahan di Kota Madiun berdasarkan status endemisitas pada tahun 2019:
Sumber: Bidang Pencegahan Pengendalian Penyakit Dinas Kota Madiun, 2019 Gambar 1. Status Endemisitas DBD Kelurahan Kota Madiun Tahun 2019
Program  pengendalian  DBD  di  Kota  Madiun  sesuai  dengan  Surat  Edaran  Walikota Madiun Tahun 2015 tentang penanggulangan DBD adalah dengan melaksanakan PSN dan
3M  plus  di  lingkungan  perumahan,  perkantoran  maupun  sekolah.  Selain  itu  juga dilaksanakan  kegiatan  fogging,  sosialisasi  PSN  dan  3M  plus  melalui  stasiun  televisi  lokal, radio  dan  media  cetak,  pelatihan  serta  evaluasi  kader  jumantik,  pertemuan  pokjanal  DBD dan  pemasangan  baliho  serta  spanduk  ajakan  PSN  dan  3M  plus  (Kartini,  2017).  Dengan adanya  lonjakan  kasus  DBD  pada  tahun  2019,  ini  berarti  program  pengendalian  penyakit DBD di Kota Madiun masih terus harus ditingkatkan sehingga IR DBD di Kota Madiun dapat sesuai target nasional.
DBD  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  virus Dengue yang ditularkan melalui vektor nyamuk dari spesies Aedes aegypti atau Aedes albopictus . Peran vektor  dalam  penyebaran  penyakit  menyebabkan  kasus  banyak  ditemukan  pada  musim hujan  ketika  munculnya  banyak  genangan  air  yang  menjadi  tempat  perindukan  nyamuk. Selain iklim dan kondisi lingkungan, beberapa studi menunjukkan bahwa DBD berhubungan dengan  mobilitas  dan  kepadatan  penduduk  serta  perilaku  masyarakat.  Sehingga  program pengendalian penyakit DBD tidak hanya diarahkan untuk mengendalikan kondisi lingkungan saja,  namun  juga  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan  pada masyarakat (Indonesia, 2021).
Kegiatan  yang  berupa  sosialisasi  maupun  edukasi  tentang penyakit  DBD  dan  cara- cara  pencegahannya  dalam  rangka  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  telah banyak  dilakukan  oleh  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan.  Sedangkan  kegiatan  pelatihan untuk  meningkatkan  ketrampilan  masyarakat  dalam  mencegah  penularan  penyakit  DBD terutama  dengan  memanfaatkan  bahan-bahan  yang  terdapat  di  sekitar  mereka  belum banyak  dilakukan.  Padahal  bahan-bahan  yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai  anti  nyamuk mudah  didapatkan  di  sekitar  kita.  Sebagai  contoh,  beberapa  jenis  tanaman  memiliki kemampuan  untuk  mengusir  nyamuk  seperti  zodia  ( Evodia  suaveolens ),  serai  wangi ( Cymbopogon  nardus ),  lavender  ( Lavandula  latifolia ),  geranium  ( Geranium  homeanum ), nilam  ( Pogostemon  cablin ),  mimba  ( Azadirachtaindica ),  dll.  Tanaman  pengusir  nyamuk umumnya merupakan tanamaan hias yang banyak ditanaman di pekarangan. Pemanfaatan tanaman  ini  mudah,  dapat  dilakukan  baik  dengan  menanamnya  di  dalam  pot-pot  kecil kemudian  diletakkan  di  dalam  ruangan  maupun  dirangkai  menjadi  bouqet  bunga  dan diletakkan di dalam rumah sebagai hiasan (Kartini, 2020).
Kandungan  minyak  atsiri  yang  terdapat  pada  tanaman  pengusir  nyamuk  telah dibuktikan melalui berbagai penelitian mampu untuk mengusir nyamuk. Sehingga, tanaman- tanaman  tersebut  dapat  dimanfaatkan  sebagai  bahan  baku  dalam  pembuatan  lotion  dan spray  anti  nyamuk  alami. Terlebih  lagi  selama  ini  lotion  dan  spray  anti nyamuk  yang  dijual bebas  di  pasaran  banyak  mengandung  bahan-bahan  kimia  sintetic  sehingga  dapat membahayakan  kesehatan.  Katadi  dkk  (2015)  dalam  penelitiannya  menemukan  bahwa minyak atsiri yang terdapat pada bunga tembelekan (Lantana camara) dapat diformulasikan menjadi  sediaan  losio  anti  nyamuk.  Losio  adalah  emulsi  cair  yang  terdiri  dari  fase  minyak dan  fase  air  yang  distabilkan  oleh  emulgator,  mengandung  satu  atau  lebih  bahan  aktif  di dalamnya.  Losio  dimaksudkan  untuk  pemakaian  luar  kulit  sebagai  pelindung  (Katadi, Syaiful.,  Zaeni,  Ahmad.,  Suryani.,  Hamsidi,  2015).  Pada  penelitian  lain,  Kadang  dkk menemukan  bahwa  kombinasi  serai  wangi  ( Cymbopogon  nardus L  Rendle)  dan  minyak nilam  ( Pogostemon  cablin Benth)  dapat  menghasilkan  lotion  anti  nyamuk  yang  memenuhi persyaratan  fisik  (Kadang,  Yuniharce.,  Hasyim,  Muh.  Farid.,  Yulfiano,  2019).  Nurhayati
(2020) dalam penelitiannya menemukan bahwa dengan perbandingan 1:1 dari ekstrak daun cengkeh  ( syzigium  aromaticum) dan  daun  kemangi  ( ocimum  basilicium) merupakan konsentrasi yang efektif digunakan sebagai lotion anti nyamuk (Nurhayati, 2020).
Selain  memanfaatkan  tanaman  pengusir  nyamuk,  kita  juga  dapat  memanfaatkan bahan-bahan  sederhana  yang  ada  untuk  membuat  ovitrap  atau  perangkap  telur  nyamuk Aedes sp. Telah banyak penelitian yang membuktikan bahwa ovitrap efektif untuk mengukur populasi/kepadatan  nyamuk  Aedes  sp  serta  memproyeksikan  kondisi  tempat  tinggal  dan lingkungan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayati  dkk  pada  tahun  2017  menemukan bahwa  jumlah  telur  yang  diperoleh  dari  ovitrap  di  dalam  rumah  3  kali  lebih  banyak dibandingkan  dengan  telur  dari  ovitrap  di  luar  rumah  (1307  banding  429).  Hal  ini  berarti bahwa  nyamuk  Aedes  sp  lebih  banyak  terdapat  di  dalam  rumah  daripada  di  luar,  dengan kata  lain  berarti  kondisi  tempat  tinggal  penduduk  tersebut  rawan  bagi  penularan  penyakit DBD (Hidayati, Lisa., Hadi, Upik Kesumawati., Soviana, 2017).
Penyakit  DBD  sebenarnya  dapat  dicegah  dan  disembuhkan  sejak  dini  dengan menggunakan  tanaman  yang  relatif  mudah  diperoleh  dan  murah  harganya.  Beberapa contoh  tanaman/herbal  yang  dapat  dimanfaatkan  untuk  terapi  alami  DBD  antara  kunyit ( Curcuma  domestica  L .),  temu  ireng  ( Curcuma  aeruginosa  L .),  meniran  ( Phyllanthus  nirun L. ),  papaya( Carica  papaya  L .)  dan  jambu  biji  ( Psidium  guajava  L .).  Hal  ini  karena  pada tanaman-tanaman  tersebut  memiliki  kemampuan  untuk  mempertahankan  bahkan meningkatkan  kadar  trombosit  darah,  sehingga  mampu  mengobati  penyakit  DBD.  Sebagai contoh,  daun  jambu  biji  teruji  secara  klinis  dapat  meningkatkan  trombosit.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa pemberian ekstrak kering daun jambu biji setiap 4-6 jam meningkatkan jumlah  trombosit  >100.000/μl  setelah  12-14  jam,  tanpa  efek  samping  yang  berarti.  Namun demikian  untuk  mengobati  suatu  penyakit  biasanya  tanaman  obat  tidak  bekerja  sendiri- sendiri harus dicampurkan menjadi suatu ramuan obat (Syakir, 2007).
Berangkat  dari  data-data  tersebut,  maka  kami  ingin  memanfaatkan  potensi  yang terdapat di masyarakat Kelurahan Manisrejo melalui pemberdayaan Majelis Taklim An Nisa untuk  mencegah  dan  menanggulangi  penyakit  DBD  yang  masih  terus  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  di  Kelurahan  Manisrejo.  Majelis  Taklim  An  Nisa  merupakan  kelompok pengajian dengan anggota terbanyak dibandingkan dengan kelompok pengajian yang lain di Kelurahan  Manisrejo.  Sehingga  dengan  memberikan  pelatihan  ketrampilan  ini  diharapkan dapat menjadi langkah untuk memberdayakan kelompok yang besar tersebut dalam rangka membantu  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan  setempat  dalam  mencegah  dan menanggulangi permasalahan kesehatan yang ada di Kelurahan Manisrejo.

## Metode

## 1.  Identifikasi Kebutuhan Mitra
Kelurahan  manisrejo  merupakan  wilayah  dengan  kepadatan  penduduk  yang  tinggi sehingga  rawan  terjadi  penularan  penyakit  DBD.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Madiun  (2019),  Kelurahan  Manisrejo  merupakan  salah  kelurahan dalam  Kecamatan  Taman  yang  menjadi  kecamatan  dengan  penderita  DBD  terbanyak  di Kota  Madiun.  Program  penanggulangan  DBD  terutama  sosialisasi  PSN  melalui  3M  plus
untuk  mengendalikan  populasi  nyamuk Aedes  aegypti telah  banyak  dilaksanakan  di  Kota Madiun. Beberapa kegiatan yang sudah berjalan antara lain gerakan 1 rumah 1 jentik, lomba kelurahan bebas jentik, pemberdayaan anak usia SD dan SMP secara aktif sebagai jumantik sekolah,  dsb.  Mengingat  DBD  merupakan  penyakit  yang  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh kondisi  lingkungan,  namun  juga  faktor  perilaku  masyarakat,  maka  perlu  diadakan  banyak kegiatan  terutama  dalam  bentuk  pelatihan  untuk  meningkatkan  ketrampilan  dengan melibatkan  potensi  yang  ada  di  masyarakat  dalam  rangka  untuk  menurunkan  angka penularan  penyakit  DBD.  Misalnya  dengan  memanfaatkan  tanaman  pengusir  nyamuk  dan tanaman  toga  yang  ada  di  halaman  pekarangan  untuk  membuat  lotion,  spray  dan  jamu DBD.  Terlebih  lagi  tanaman  pengusir  nyamuk  dan  tanaman  toga  mudah  untuk dibudidayakan tanpa membutuhkan lahan yang luas.
Sebagian besar anggota MT An Nisa bertempat tinggal di Kelurahan Manisrejo yang merupakan  kawasan  pemukiman  dengan  kepadatan  hunian  yang  tinggi.  Hunian  di  sekitar MT An Nisa merupakan kawasan bersih dan sehat  yang menjadi pemenang dalam  Lomba Kampung Tangguh COVID-19. Pekarangan rumah penduduk di pemukiman tersebut banyak dimanfaatkan  untuk  menaman  tanaman  hias  dan  tanaman  toga.  Namun,  masyarakat  di daerah  tersebut  belum  memiliki  ketrampilan  dalam  memanfaatkan  tanaman-tanaman tersebut  untuk  mengatasi  masalah  DBD.  Sehingga  dengan  memberikan  pelatihan  tentang bagaimana  cara/teknik  membuat  lotion  dan  spray  dari  herbal  yang  berkhasiat  mengusir nyamuk  dan  cara/teknik  membuat  jamu  dari  herbal  yang  berkhasiat  untuk  mengobati  DBD merupakan hal yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat di Kelurahan Manisrejo.

## 2.  Metode Pendekatan yang Ditawarkan
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi  masalah  DBD  di  Kelurahan  Manisrejo  adalah melalui  kegiatan  pelatihan  kepada  ibu-ibu  Majelis  Taklim  An  Nisa  di  Kelurahan  Manisrejo yang meliputi antara lain:
1.  Pelatihan membuat lotion dan spray anti nyamuk alami berbahan dasar herbal 2.  Pelatihan merangkai bunga tanaman pengusir nyamuk (ikebana) 3.  Pelatihan membuat herbal obat DBD dari bahan-bahan alami, dan
4.  Pelatihan membuat ovitrap (perangkap telur nyamuk Aedes sp)
Solusi  ini  diharapkan  dapat  mengatasi  masalah  DBD  yang  ada  di  Kelurahan Manisrejo  dengan  cara  meningkatkan  pengetahuan  serta  ketrampilan  ibu-ibu  MT  An  Nisa dalam  memanfaatkan  bahan-bahan  yang  terdapat  di  sekitar  mereka  untuk  mencegah penularan  penyakit  DBD  di  wilayah  tempat  tinggal  mereka.  Sekaligus  dapat  membuka peluang  usaha  dengan  memanfaatkan  lahan  yang  ada  di  pekarangan  mereka  untuk budidaya  tanaman  pengusir  nyamuk  sebagai  bahan  pembuatan  lotion  dan  spray  anti nyamuk,  serta  tanaman  herbal  sebagaia  bahan  jamu/obat  DBD.  Sehingga  dapat dikembangkan menjadi produk yang memiliki nilai ekonomi/jual di pasaran, mengingat saat ini belum banyak obat herbal untuk mengobati DBD yang dijual bebas di pasaran.
3.  Rencana Kegiatan dan Prosedur Kerja
1.  Mengadakan  pendekatan  kepada  ketua  MT  An  Nisa  diKelurahanManisrejo  dan menyampaikan  program  kerja  atau  solusi  yang  ditawarkan  untuk  mengatasi permasalahan yang ada.
2.  Pada  hari  pertama,  mengadakan  penyuluhan  dan  pelatihan  kepada  anggotaMajelis Taklim  An  Nisa  diKelurahan  Manisrejoyang  berjumlah  ±50  orang  tentang  cara-cara pencegahan  penyakit  DBD,  pengenalan  berbagai  jenis  tanaman  pengusir  nyamuk, cara/teknik  membuat  lotion  dan  spray  anti  nyamuk,  serta  cara/teknik  merangkai bunga dari tanaman pengusir nyamuk (ikebana). Tanaman pengusir nyamuk adalah tanaman yang dapat dimanfaatkan sebagai anti nyamuk sekaligus sebagai tanaman hias.  Berbagai  tanaman  yang  bermanfaat  sebagai  tanaman  pengusir  nyamuk diantaranya adalah: lavender, geranium, zodia, serai wangi, rosemary, nilam, mimba dsb.  Cara/teknik  untuk  memanfaatkan  tanaman-tanaman  tersebut  dapat  dilakukan dengan  merangkai  bunga,  daun  atau  tangkainya  sebagai  hiasan/bouqet.  Selain  itu juga  dapat  dilakukan  dengan  memanfaatkanya  menjadi  bahan  dasar  dalam pembuatan  lotion  dan  spray  anti  nyamuk.  Sebelum  diberikan  pelatihan,  peserta diberi  kuesioner  (pre  test)  yang  berisi  pertanyaan  tentang  penyakit  DBD,  cara pencegahan,  dan  macam-macam  tanaman  yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai  anti nyamuk.  Kemudian,  memberikan  pelatihan  kepada  peserta.  Setelah  diberikan pelatihan,  peserta kembali  diberi kuesioner  (post  test)  untuk mengukur  peningkatan pengetahuan tentang materi pelatihan.
3.  Pada  hari  kedua,  mengadakan  pelatihan  tentang  cara/teknik  membuat  herbal  obat DBD  dan  membuat  ovitrap.    Beberapa  herbal  yang  terdapat  di  sekitar  juga  dapat dimanfaatkan  dalam  pembuatan  obat  DBD  alami  mengandung  bahan-bahan  yang dapat menjaga kadar trombosit darah, antara lain kunyit, temu ireng, meniran, daun papaya,  dan  daun  jambu  biji.  Selain  dapat  dikonsumsi  sendiri,  herbal  obat  DBD  ini juga dapat menjadi produk yang memiliki nilai jual di masyarakat. Sebab selama ini belum banyak herbal obat DBD yang dijual di pasaran. Sebelum diberikan pelatihan, peserta  diberi  kuesioner  (pre  test)  yang  berisi  pertanyaan  tentang  penyakit  DBD, cara  pencegahan,  dan  macam-macam  tanaman  herbal  yang  dapat  dimanfaatkan sebagai  obat  DBD.  Kemudian,  memberikan  pelatihan  kepada  peserta.  Setelah diberikan  pelatihan,  peserta  kembali  diberi  kuesioner  (post  test)  untuk  mengukur peningkatan pengetahuan tentang materi pelatihan.
4. Skema prosedur kerja adalah sebagai berikut:
Grup Pretest Pelatihan Posttest Populasi
P
A
B C
D E O
O
O
O O
X X
X
X X O O O O
O

## Waktu

## Hasil

## 1.  Pelatihan Membuat Lotion dan Spray Anti Nyamuk
Berdasarkan uji 2 sampel berpasangan (paired t-test) terhadap nilai pre test dan post test  responden,  diperoleh  hasil  bahwa  nilai  Sig. (2-tailed) <0,05  yaitu  0,000.  Hal  ini  berarti ada perbedaan pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan pelatihan membuat lotion dan spray anti nyamuk. Nilai dari paired sample correlation menunjukkan angka positif yang  berarti  bahwa  pemberian  pelatihan  membuat  lotion  dan  spray  anti  nyamuk  dapat meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dalam  pencegahan  DBD.  Dengan  kata  lain, pelatihan  ini  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  masalah  penularan  DBD  di Kelurahan Manisrejo.
Gambar 2. Peserta mengisi kuesioner yang diberikan 2 kali yaitu Sebelum dan sesudah pelatihan
Gambar 3. Pelatihan membuat lotion anti nyamuk
Gambar 4. Pelatihan membuat spray anti nyamuk
Hasil  kegiatan  ini  sejalan  dengan  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  Utami  dan  Cahyani pada  masyarakat  di  Kelurahan  Taman  Sari,  Ampenan,  NTB  pada  tahun  2020  yang memperoleh  kesimpulan  bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  Kelurahan Taman  Sari,  Ampenan,  Nusa  Tenggara  Barat  tentang  upaya  pencegahan  penyakit  DBD, ditunjukkan dengan peningkatan jawaban post-test yang benar semua (Utami dan Cahyani, 2020).  Kandungan  minyak  atsiri  dalam  daun  serai,  lavender,  dan  lemon  dalam  mengusir nyamuk  adalah  dengan  cara  pelepasan  bau  dan  senyawa  repellent  yang  terdapat  pada minyak  atsiri.  Kulit  manusia  mengeluarkan  asam  laktat  dan  produk  ekskresi  yang  dapat digunakan  nyamuk  untuk  mendeteksi  bau  dan  keberadaan  manusia.  Ketika  minyak  atsiri dioleskan  pada  kulit  manusia,  minyak  atsiri  tersebut  terserap  ke  dalam  pori-pori  kulit  dan menguap  dengan  adanya  panas  tubuh  sehingga  menghasilkan  bau  yang  terdeteksi  oleh reseptor  nyamuk.  Bau  ini  tidak  disenangi  nyamuk,  sehingga  nyamuk  akan  memberikan respons agar nyamuk menghindar dari bau tersebut. Minyak atsiri juga bekerja dengan cara menutupi bau pada manusia sehingga reseptor-reseptor pada alat indra tersebut terganggu dan  nyamuk  tidak  dapat  mendeteksi  produk  kimiawi  dari  manusia  (Hidayat,  2010). Efektivitas  bio  spray  berdasarkan  syarat  mutu  efektivitas  penolakan  yang  ditetapkan  SNI untuk  produk  anti  nyamuk  yang  menggunakan  bahan  aktif  sintetik  adalah  80%.  efektivitas penolakan  dari  anti  nyamuk  yang  dihasilkan  pada  formulasi  bahan  alam  berada  pada kisaran 53,8% hingga 84,78% (Nuriyah, 2013).

## 2.  Pelatihan Ikebana Tanaman Pengusir Nyamuk
Beberapa  tanaman  yang  dapat  menjadi  pengusir  nyamuk  antara  lain  lavender, geranium,  lantana  atau  bunga  tembelekan,  sereh,  dan  kayu  manis.  Dengan  memadukan bunga  tanaman  pengusir  nyamuk  beserta  dengan  bunga  mawar,  aster  atau  sedap  malam dapat  menjadi  hiasan  yang  diletakkan  di  dalam  ruangan.  Rangkaian  bunga  tersebut  dapat menjadi  salah  satu  cara  dalam  memamfaatkan  tanaman  pengusir  nyamuk  selain  dengan menanamnya  dalam  pot-pot  kecil  kemudian  diletakkan  di  dalam  ruangan  untuk  mengusir nyamuk atau menanam di halaman pekarangan.
Dalam  pelatihan  merangkai  tanaman  pengusir  nyamuk  beserta  bunga  hias  yang
dilakukan kepada ibu-ibu majelis taklim annisa kelurahan manisrejo memberikan hasil yang positif. Nilai signifikan pada uji 2 sampel berpasangan (paired t-test ) terhadap nilai pre-test post-test peserta  menunjukkan  bahwa  nilai  Sig.  (2-tailed)  yaitu  0,000  (<0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  peserta  pelatihan  sebelum  dan setelah dilakukan pelatihan ikebana bunga tanaman pengusir nyamuk. Menurut Astrina dan Moelyono(2018)  batang  sereh,  bunga  lavender  dan  daun  pandan  memiliki  daya  tolak terhadap  nyamuk  lebih  dari  80%.  Daun  pandan  memiliki  kandungan  minyak  atsiri  yaitu hidrokarbon sesquiterpen dan linalol yang baunya tidak disukai nyamuk.
Gambar 5. Pelatihan ikebana tanaman pengusir nyamuk
Gambar 6. Hasil akhir dari pelatihan ikebana tanaman pengusir nyamuk
Gambar  diatas  menunjukkan  bahwa  masyarakat  khususnya  ibu-ibu  MT  annisa  dapat membuat  ikebana  tanaman  pengusir  nyamuk  dengan  sangat  indah  dari  tanaman  pengusir nyamuk yang ada disekitar rumah. Rangkaian bunga tersebut dapat diletakkan diatas meja sebagai  hiasan  sekaligus  bermanfaat  sebagai repellent nyamuk aedes  aegypti penyebab demam  berdarah  dengue  (DBD). Repellent yang  biasa  digunakan  dalam  kemasan
mengandung  bahan  berbahaya  bagi  manusia  seperti  DEET  ( N,N-Diethyl-m-toluamide ), icaridin dan 3-(N-butyl-N-acetyl)-aminoprpionie (Marini & Sitorus, 2019).

## 3.  Pelatihan Membuat Herbal Obat DBD
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Syakir  (2007)  yaitu tentang  ramuan  ajaib  mengatasi  demam  berdarah  dengue  secara  alami  dengan menggunakan  kunyit,  temu  ireng,  daun  meniran,  daun  papaya,  daun  jambu  merah  dan garam  secukupnya.  Ramuan  tersebut  dibuat  dengan  cara  mencuci  bersih  semua  bahan yaitu kunyit 2-4 jari, temu ireng 2-3 buah, daun meniran 3-4 buah, daun papaya tua 2 lembar dan  daun  jambu  biji  merah  2-3  lembar.  Setelah  semua  bahan  dicuci  bersih  kemudian dimasukkan  ke  dalam  blender  yang  ditambahkan  dengan  satu  gelas  air.  Setelah  selesai dihaluskan cairan dapat disaring dan dimunum setiap 4 jam hingga sembuh. Daun papaya dapat  menjadi  obat  demam  berdarah  herbal  dengan  cara  meningkatkan  jumlah  trombosit darah.  Daun  papaya  dapat  menstabilkan  dinding  sel  darah  merah  sehingga  tidak  mudah hamcur  saat  diserang  virus  dengue  (Kularatne,  2015).  Jambu  biji  merah  yang  sudah terkenal  khasiatnya  sebagai  obat  alami  DBD  karena  mengandung  trombinol  yang  mampu merangsang  trombopoetin  dalam  tubuh.  Trombopoetin  adalah  zat  yang  dapat  memicu pembentukan  keeping  darah  baru  sehingga  menaikkan  jumlah  trombosit.  Jambu  biji  juga mengandung  bergabai  jenis  mineral  seperti  magnesium,  zat  besi  dan  kalsium  yang membantu meningkatkan jumlah keeping darah (Berlian et al., 2017).
Pelatihan  dilakukan  agar  masyarakat  lebih  cepat  mendapatkan  obat  dengan  cara memanfaatkan tanaman  disekitar.  Inti  dari  pengobatan  DBD  yaitu  meningkatkan  trombosit, mencegah  keeping  darah  pecah  serta  mencegah  terjadinya  dehidrasi.  Peserta  pelatihan dapat mempraktikkan membuat jamu dan dikemas kedalam botol. Pelatihan dimulai dengan sosialisasi  tentang  DBD,  bahan  herbal  yang  digunakan,  cara  membuat  dan  khasiat  dari masing-masing bahan. Berdasarkan uji 2 sampel berpasangan ( paired t-test ) terhadap nilai pre  test  dan  post  test  responden,  diperoleh  hasil  bahwa  nilai  Sig.  ( 2-tailed )  <0,05  yaitu 0,000. Hal ini berarti ada perbedaan pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan pelatihan.
Gambar 7. Sosialisasi DBD dan ramuan obat herbal DBD
Gambar 8. Pelatihan membuat herbal obat DBD

## Gambar 9. Produk hasil pelatihan membuat herbal obat DBD
Hasil  dari  pelatihan  ini  sejalan  dengan  program  kemitraan  masyarakat  yang  dilakukan oleh  Dhurhania  dan  Novianto  pada  tahun  2018,  yaitu  masyarakat  wilayah  mitra  di  desa Gadingan  dapat  menerapkan  upaya  preventif  dan kuratif  DBD  melalui  pemanfaatan  herbal berkhasiat  yang  ditanam  di  lingkungan  sekitar.  Upaya  preventif  dilakukan  dengan pemberantasan  larva  menggunakan  granul  herbal  larvasida  dan  menghindari  gigitan nyamuk menggunakan mosquito repellent patch yang keduanya berbahan aktif minyak atsiri daun  jeruk  purut  dan  sereh  dapur.  Upaya  kuratif  dilakukan  dengan  mengkonsumsi  teh herbal  yang  berbahan  aktif  daun  ubi  jalar  sebagai  terapi  suportif  untuk  meningkatkan trombosit dan daya tahan tubuh (Dhurhania dan Novianto, 2018).
Bilamana  upaya  preventif  dan  kuratif  melalui  pemanfaatan  herbal  berkhasiat diimplementasikan  kepada  khalayak  yang  lebih  luas,  baik  secara  operasional  maupun produk  yang  dihasilkan,  maka  kebermanfaatannya  akan  berimplikasi  pada  penekanan angka kejadian DBD dengan wilayah yang lebih luas, khususnya di daerah endemis demam
berdarah  dengan  Case  Fatality  Rate  (CFR)  yang  tinggi.  Peningkatan  daya  saing (peningkatan  kualitas,  kuantitas  serta  nilai  tambah  barang,  jasa,  diversifikasi  produk,  atau sumber daya lainya)  diwujudkan dengan adanya pengembangan produk herbal berkhasiat. Produk  yang  dihasilkan dikembangkan menuju  arah komersial  yaitu  dengan  label  izin  edar PIRT untuk produk herbal. Bilamana upaya ini diimplementasikan pada khalayak yang lebih luas  maka  secara  kebermanfaatan  akan  berdampak  pada  bertambahnya  kelompok wirausaha  masyarakat  yang  mengembangkan  produk  berbahan  aktif  herbal  berkhasiat. Dengan  demikian  diperoleh  dua  manfaat  sekaligus,  yaitu  peningkatan  derajat  kesehatan dan peningkatan perekonomian masyarakat (Dhurhania dan Novianto, 2018).

## 4.  Pelatihan Membuat Ovitrap
Pelatihan  membuat  ovitrap  dari  barang  bekas  botol  air  mineral  yang  dibuat  sebagai merangkap nyamuk. Tujuan dari pelatihan ini yaitu mengajarkan kepada ibu-ibu majlis taklim annisa  manisrejo  untuk  memanfaatkan  barang  bekas  yang  bisa  menjadi  sarang  nyamuk untuk dijadikan perangkap nyamuk. Cara membuat sangat mudah, dengan memotong botol air mineral kemudian di kaitkan kembali dengan selotip hitam dengan posisi mulut botol ada didalam botol (posisi terbalik). Bahan yang digunakan sebagai penarik nyamuk agar masuk kedalam botol atau perangkap yaitu gula merah dan baking soda.
Berdasarkan  uji  2  sampel  berpasangan  ( paired  t-test )  terhadap  nilai  pre  test  dan  post test  responden,  diperoleh  hasil  bahwa  nilai  Sig.  ( 2-tailed )  <0,05  yaitu  0,000.  Hal  ini  berarti ada perbedaan pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan pelatihan membuat ovitrap.  Nilai  dari paired  sample  correlation menunjukkan  angka  positif  yang  berarti  bahwa pemberian pelatihan membuat ovitrap dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan DBD.
Gambar 10. Sosialisasi pembuatan ovitrap

## Gambar 11. Pelatihan pembuatan ovitap
Gambar 12. Pelatihan pembuatan ovitrap oleh peserta
Hasil  pelatihan  membuat  ovitrap  ini  sejalan  dengan  hasil  kegiatan  Sosialisasi Pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Melalui  Pelatihan  Pembuatan  Ovitrap  Pada Masa  Pandemi  di  SMP  Muhammadiyah  1  Malang  pada  tahun  2020  yang  dilakukan  oleh Roziqin  dkk.  Dari  kegiatan  tersebut  disimpulkan  bahwa  para  peserta  merasa  lebih  paham tentang  cara  penanggulangan  dan  dapat  meneruskan  informasi  kepada  siswa  dan masyarakat luas. Hal ini dikarenakan para peserta mendapat pemahaman dan keterampilan baru dalam mencegah DBD (Roziqin dkk, 2020).

## Kesimpulan
Terdapat  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  di  wilayah  mitra  tentang  penyakit DBD  serta  cara  pencegahan  dengan  memberikan  pelatihan  membuat lotion dan spray antinyamuk,  ikebana  bunga  tanman  pengusir  nyamuk  dan  membuat  ovitrap  sebagai perangkap nyamuk serta dapat mengobati dengan obat herbal DBD.

## Saran
Perlu  diadakan  kegiatan  tindak  lanjut  oleh  mitra  yang  bermanfaat  untuk meningkatkan  perekonomian  keluarga.  Pemerintah  perlu  lebih  memberikan  perhatian  dan dukungan dalam kegiatan lain yang serupa guna membekali masyarakat ketrampilan untuk melindungi diri secara mandiri dari penularan penyakit DBD.

## Daftar Referensi
Astrina, F. N., & Moelyono, M. (2018). Potensi Tumbuhan Sebagai Repellent Aedes Aegypti Vektor Demam Berdarah Dengue. Farmaka , 17 (3), 84 –90.
Berlian,  G.,  Tandrasasmita,  O.  M.,  &  Tjandrawinata,  R.  R.  (2017).  Trombinol,  a  bioactive fraction  of  Psidium  guajava,  stimulates  thrombopoietin  expression  in  HepG2  cells. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine , 7 (5), 437 –442. https://doi.org/10.1016/j.apjtb.2016.09.010
Dinata, Arda., Dhewantara, P. W. (2012). Karakteristik Lingkungan Fisik, Biologi, dan Sosial di Daerah Endemis DBD Kota Banjar Tahun 2011. Jurnal Ekologi Kesehatan , 11 (4).
Hidayati,  Lisa.,  Hadi,  Upik  Kesumawati.,  Soviana,  S.  (2017).  Pemanfaatan  ovitrap  dalam pengukuran  populasi  Aedes  sp.  dan  penentuan  kondisi  rumah. Jurnal  Entomologi Indonesia
Indonesian
Journal of Entomology , 14 (3), 126 –134.
https://doi.org/10.5994/jei.14.3.126
Indonesia, K. K. R. (2021). Profil Indonesia Sehat Tahun 2020 .
Kadang, Yuniharce., Hasyim, Muh. Farid., Yulfiano, R. (2019). Formulasi Dan Uji Mutu Fisik Lotion  Antinyamuk  Minyak  Sereh  Wangi  (Cymbopogon  Nardus  L  Rendle.)  Dengan Kombinasi  Minyak  Nilam  (Pogostemon  Cablin  Benth.). Jurnal  Farmasi  Sandi  Karsa ,
5 (1).
Kartini, P. R. (2017). Indeks Prediktif Kejadian Demam Berdarah Dengue di Sekolah Dasar di Kota Madiun Tahun 2017 . Airlangga Surabaya.
Kartini, P. R. (2020). Sosialisasi tanaman pengusir nyamuk pada Kelompok PKK Kelurahan Manisrejo Kota Madiun Propinsi Jawa Timur. Prosiding Seminar Nasional Fakultas Ilmu Kesehatan Dan Sains , 1 (1).
Katadi,  Syaiful.,  Zaeni,  Ahmad.,  Suryani.,  Hamsidi,  R.  (2015).  Formulasi  Losio  Antinyamuk Dengan  Zat  Aktif  Minyak  Atsiri  Lantana  camara  Linn. Jurnal  Farmasi  Dan  Ilmu Kefarmasian Indonesia , 2 (1).
Kularatne, S. A. M. (2015). Dengue fever. BMJ , h4661. https://doi.org/10.1136/bmj.h4661 Madiun, D. K. K. (2020). Profil Kesehatan Kota Madiun .
Marini,  &  Sitorus,  H.  (2019).  Beberapa  tanaman  yang  berpotensi  sebagai  repelen  di indonesia. Spirakel , 11 (1), 24 –33.
Nurhayati.  (2020). Efektivitas  Lotion  Anti  Nyamuk  Dari  Formulasi  Ekstrak  Daun  Cengkeh (Syizigium  Aromaticum)  Dan  Daun  Kemangi  (Ocimum  Basilicium) .  Universitas Cokroaminoto Palopo.
Syahria  F,  Dian.,  Wulan  P.  J.  Kaunang,  R.  I.  O.  (2015).  Pemetaan  Penyebaran  Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  Dengan  Geographic  Information  System  di  Minahasa Selatan. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan Tropik , 3 (2).
Syakir,  M.  (2007).  Ramuan  Ajaib,  Mengatasi  Demam  Berdarah  Dengue  Secara  Alami. Tabloid Sinar Tani .
Timur, D. K. P. J. (2021). Profil Kesehatan Jawa Timur .