## Journal Health & Science:
Gorontalo Journal Health and Science Community
P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTING PADA BALITA (24-59 BULAN) DI KOTA KOTAMOBAGU

## ANALYSIS OF RISK FACTORS OF STUNTING IN CHILDREN UNDER FIVE (24-59 MONTHS) IN KOTAMOBAGU CITY
St. Rahmawati Hamzah Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan , Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Indonesia email: strahmawatihamzah@gmail.com
Abstrak
Tahun 2018 sebanyak 158 juta anak atau 22,9% anak di bawah usia lima tahun mengalami stunting , dan sebanyak 56% ditemukan di Asia. Prevalensi stunting di Indonesia tercatat masih di angka 30,8% dan di  Kotamobagu  sebanyak  25,1%.  Kebaruan  dalam  penelitian  ini  karena  meneliti  tentang  faktor  risiko kejadian stunting pada  balita  di  Kotamobagu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  risiko  kejadian stunting pada  balita  di  Kotamobagu.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  observasional  analitik  dengan rancangan  kasus  kontrol.  Jumlah  sampel  sebanyak  88  balita  (24-59  bulan)  yang  ditarik  menggunakan simple  random  sampling.  Data  dikumpulkan  dengan  wawancara  langsung  menggunakan  kuesioner terstruktur dan analisis data secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi square. Penelitian ini telah mendapat  surat  rekomendasi  telah  lulus  uji  etik  nomor:  30/UN47.B7/KE/2023.  Hasil  penelitian menunjukkan  ada  hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dengan  kejadian stunting (p=0,015;  OR  =  3,241), balita yang memiliki ibu pendek berisiko 3,241 kali untuk menderita stunting dibandingkan dengan ibu dengan tinggi badan normal.   Ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting (p=0,002; OR = 0,169), balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif berisiko 0,169 kali untuk menderita stunting dibandingkan dengan balita ASI eksklusif. Kesimpulan bahwa tinggi badan ibu dan pemberian ASI  eksklusif  merupakan  faktor  risiko  yang  bermakna  terhadap  kejadian stunting pada  balita  di Kotamobagu.
Kata kunci: Stunting ; ASI eksklusif; Tinggi badan; Balita.

## Abstract
In 2018 as many as 158 million children, or 22.9% of children under the age of five, were stunted, and as many as 56% were found in Asia. The prevalence of stunting in Indonesia is still recorded at 30.8%, and in Kotamobagu, it is 25.1%. This research is a novelty because it examines the risk factors for stunting in toddlers in Kotamobagu. This study aimed to analyze the risk of checking in toddlers in Kotamobagu. This study uses an analytic observational design with a case-control design. The total sample  is 88 toddlers (24-59 months) drawn using simple random sampling. Data were collected by direct interviews using a structured questionnaire and data analysis using univariate and bivariate data using the chi-square test. This research has received a letter of recommendation having passed the ethical test number: 30/UN47.B7/KE/2023. The results showed a relationship between maternal height and the incidence of stunting (p=0.015; OR = 3.241). Toddlers with short mothers had a 3.241 times risk of suffering from stunting compared to mothers with average height. There is a relationship between exclusive breastfeeding and the incidence of stunting (p=0.002; OR = 0.169). Toddlers who  do  not  get  exclusive  breastfeeding  have  a  0.169  times  risk  of  suffering  from  stunting  compared  to exclusively breastfed toddlers. In conclusion, the mother's height and exclusive breastfeeding are significant risk factors for stunting in toddlers in Kotamobagu.
Keywords: Stunting; Exclusive breastfeeding; Height; Toddler.
Received: February 29 th , 2023; 1 st Revised April 9 th , 2023; Accepted for Publication: April 26 th , 2023
© 2023 St. Rahmawati Hamzah Under the license CC BY-SA 4.0
1. PENDAHULUAN
Stunting adalah merupakan masalah gizi kronis  yang  dialami  oleh  anak  umur  dibawah lima tahun dengan indikator panjang badan/tinggi  badan  menurut  umur  (PB/U  atau TB/U)  (1)(2).  Malnutrisi  pada  anak  akan mempengaruhi  pertumbuhan  anak  sehingga akan berisiko terkena penyakit, mempengaruhi tingkat  kecerdasan  anak  dan  menurunkan kualitas  sumber  daya  manusia  dari  sebuah negara (3).
Data  WHO  tahun  2018  sebanyak  158 juta anak atau 22,9% anak di bawah usia lima tahun  mengalami stunting ,  dan  sebanyak  56% ditemukan  di  Asia.  Di  Indonesia  prevalensi stunting tercatat masih di angka 30,8%, angka tersebut secara psikologis menunjukkan stunting masih  menjadi  masalah  yang  serius sehingga  harus  segera  dilakukan  upaya pencegahan dan penanggulangan stunting (4).
Berdasarkan  hasil  SSGI  tahun  2021 prevalensi stunting di Sulawesi Utara sebanyak 21,6%. Data stunting di Sulawesi Utara tersebar di 15 Kab/Kota dimana tertinggi di Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan sebanyak 37,4% dan  terendah  di  Kabupaten  Minahasa  yaitu 17,5%,  sedangkan  Kota  Kotamobagu  berada pada  posisi  keenam  tertinggi  prevalensi stunting di  Sulut  yaitu  25,1%,  angka  tersebut masih berada di atas normal yang direkomendasikan oleh WHO yaitu 20% (5).
Faktor penyebab yang berperan terhadap tingginya prevalensi stunting adalah status gizi ibu, pemberian ASI eksklusif, asupan makanan yang tidak adekuat dan penyakit infeksi. Selain itu,  ada  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi status gizi stunting yakni karakteristik ibu (usia,
pendidikan,  pekerjaan  dan  tinggi  badan). Kehamilan  di  usia  remaja  dapat  berdampak pada  pertumbuhan  linier  anak  akibat  adanya kompetisi  nutrisi  antara  ibu  dan  calon  bayi (6)(7),  Selain  itu,  kehamilan  remaja,  jarak kelahiran yang pendek, hipertensi, dan kondisi kesehatan  mental  ibu  juga  berpengaruh terhadap risiko stunting pada anak (8)(9).
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa  ibu  dengan  tinggi  badan  yang  pendek (<150 cm) memiliki risiko untuk memiliki anak stunting sebesar 2,7 kali lebih besar dibandingkan  dengan  ibu  bertinggi  badan normal  (>150  cm),  artinya  wanita  hamil  yang pendek berisiko memiliki anak dengan stunting sebesar  2,7  kali  dibandingkan  dengan  wanita hamil  dengan  tinggi  badan  normal  (10). Menurut  penelitian  yang  bersumber  dari  109 Survei  Demografi  dan  Kesehatan  yang dilakukan  di  54  negara  memberikan  bukti bahwa  tinggi  badan  ibu  merupakan  faktor penentu penting dari penghambat pertumbuhan intrauterine ,  berat  badan  lahir  rendah  dan kejadian stunting (11).
Pemberian  ASI  eksklusif  di  secara nasional masih dibawah target pemerintah.  Di Indonesia  cakupan  bayi  mendapat  ASI eksklusif  pada  tahun  2017  sebesar  61,33%. Namun,  angka  ini  belum  mencapai  dari  target cakupan ASI eksklusif sebesar 80% sesuai yang ditetapkan  oleh  pemerintah  (12).  Penelitian yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tanah  Kali  Kedinding  menunjukkan  bahwa balita  yang tidak mendapatkan  ASI  Eksklusif 4,6    kali   beresiko  lebih    besar    untuk    terjadi stunting .  Anak yang tidak  mendapatkan  ASI Eksklusif    cenderung  mengalami  kekurangan
zat  gizi  yang  diperlukan  dalam  proses pertumbuhan (13)(14).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan menunjukkan  prevalensi  kasus stunting tiga tahun terakhir di Kotamobagu pada tahun 2019 sebanyak 5,6%, tahun 2020 sebanyak 5,3%, dan tahun 2021 sebanyak 5,09% atau sebanyak 208 balita. Upaya pencegahan dan penanggulangan stunting pada  anak  harus  mendapat  perhatian serius dari berbagai pihak, supaya pencegahan dan  penanggulangan stunting yang  dilakukan dapat tepat sasaran. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis  faktor  risiko  kejadian stunting pada balita (24-59 bulan) di Kotamobagu.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah desain observasional analitik dengan rancangan case control . Penelitian case control digunakan untuk mengetahui pengaruh faktor risiko tinggi badan  ibu  dan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap  kejadian  stunting  pada  balita  dengan pendekatan  retrospektif,  dimana  dilakukan identifikasi  riwayat  pada  kelompok  kasus  dan kelompok kontrol (15).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kota Kotamobagu  Sulawesi  Utara  dengan  lima wilayah  kerja  Puskesmas.  Waktu  penelitian dilaksanakan  pada  bulan  September-Oktober 2022.  Populasi  penelitian  yaitu  seluruh  balita usia  12-59  bulan  di  Kotamobagu  sebanyak 7163. Besar sampel dihitung dengan menggunakan  nilai  OR  ( odds ratio )  pada penelitian sebelumnya, maka diperoleh sampel minimal sebesar 44 anak dengan perbandingan sampel  kasus  kontrol  ditetapkan  1:1.  Teknik penarikan sampel menggunakan Simple random  sampling yaitu  metode  penarikan
sampel secara acak sederhana dimana masing- masing unit populasi mempunyai peluang yang sama besar terpilih sebagai sampel (16).
Kriteria  inkusi  pada  penelitian  ini  yaitu anak  kandung  responden,  subjek  bersedia menjadi  responden,  dan  berdomisili  di Kotamobagu  dan  kriteria  eksklusi  yaitu  anak yang  mengalami  cacat  fisik  dan  sedang  sakit pada  saat  penelitian  berlangsung.  Variabal independen  penelitian  ini  adalah  tinggi  badan ibu dan pemberian ASI eksklusif, dan variabel dependen  penelitian  ini  adalah  kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan.
Pengumpulan data dilakukan menggunakan  kuesioner  terstruktur,  data demografi  diperoleh  melalui  data  dari  Kartu Keluarga  (KK)  dan  pemberian  ASI  eksklusif diperoleh  melalui  wawancara  dengan  lima daftar  pertanyaan.  Tinggi  badan  ibu  diukur menggunakan  alat  pengukur  badan  ( lengt hboard )  dengan  kapasitas  2m  pada  tahap ketelitian 0,1cm.
Data  variabel  tinggi  badan  ibu  dan pemberian  ASI  eksklusif  diberikan  kode  1 (positif) dan 2 (negatif), serta kode (1) stunting dan  (2)  tidak stunting .  Data  selanjutnya dianalisis  secara  univariat  untuk  melihat gambaran  variabel  yang  diteliti,  kemudian dilakukan  analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square untuk  melihat  hubungan  variabel independen dengan variabel dependen. Penelitian ini telah mendapat surat rekomendasi telah lulus uji etik nomor: 30/UN47.B7/KE/2023 dari Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  Universitas Negeri Gorontalo.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  distribusi  frekuensi  responden
berdasarkan  karakteristik  umur  balita,  jenis kelamin balita, dan tingkat pendidikan ibu. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik n % Umur Balita 1 tahun 2 tahun 3 tahun 4 tahun 2 12 30 44 2,3 13,6 34,1 50,0 Jenis Kelamin Balita Laki-laki Perempuan 46 42 52,3 47,7 Tingkat Pendidikan Ibu Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat PT 9 14 50 15 10,2 15,9 56,8 17,0 Jumlah 88 100 Sumber : Data primer, 2022
Berdasarkan tabel 1. menunjukkan umur balita  paling  banyak  umur  4  tahun  yaitu  44 (50%),  dan  yang  paling  rendah  yaitu  umur  1 tahun sebanyak 2 (2,3%). Jenis kelamin balita paling  banyak  adalah  laki-laki  yaitu  46
(52,3%),  dan  yang  paling  rendah  yaitu perempuan  sebanyak  42  (47,7%).  Tingkat pendidikan  ibu  paling  banyak  adalah  tamat SMA yaitu 50 (56,8%), dan yang paling rendah yaitu tamat SD sebanyak 9 (10,2%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel yang Diteliti pada Balita di Kotamobagu
Variabel n % Tinggi Badan Ibu Normal Pendek 59 29 67,0 33,0 Pemberian ASI Eksklusif ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif 64 24 72,7 27,3 Jumlah 88 100 Sumber: Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan responden yang memiliki tinggi badan pendek sebanyak 29 (33%) dan yang normal sebanyak 59  (67%)  responden.  Balita  yang  tidak
mendapatkan  ASI  eksklusif  sebanyak  24 (27,3%)  dan  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif sebanyak 64 (72,7%) balita.
Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita di Kotamobagu Variabel Kejadian Stunting Total OR (95% CI) P- value Stunting Tidak Stunting n % n % N % Tinggi Badan Ibu Pendek 20 45,5 9 20,5 29 33,0 3,241 1,262 – 8,319 0,015 Normal 24 54,5 35 79,5 59 67,0 Jumlah 44 100 44 100 88 100 Pemberian ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 19 43,2 5 11,4 24 27,3 0,169 0,056 – 0,510 0,002 ASI Eksklusif 25 56,8 39 88,6 64 72,7 Jumlah 44 100 44 100 88 100 Sumber: Data primer, 2022
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  ibu  yang memiliki  tinggi  badan  pendek  memiliki  anak yang stunting sebanyak  20  (45,5%)  balita  dan sebanyak  9  (20,5%)  yang  tidak stunting , sedangkan  ibu  yang  memiliki  tinggi  badan normal  memiliki  anak  yang  tidak stunting sebanyak  35  (79,5%)  balita  dan  sebanyak  24 (54,5%)  balita  yang stunting .  Hasil  uji chi square menunjukkan p = 0,015, karena p < 0,05 artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita  di  Kotamobagu.  Hasil  perhitungan  OR 95%  CI  =  3,241  (1,262-8,319)  yang  artinya balita  yang  memiliki  ibu  dengan  tinggi  badan pendek  berisiko  3,241  kali  untuk  menderita stunting dibandingkan  dengan  balita  yang memiliki ibu dengan tinggi badan normal.
Balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  sebanyak  19  (43,2%)  yang stunting dan  sebanyak  5  (11,4%)  balita  yang  tidak stunting ,  sedangkan  balita  yang  mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 39 (88,6%) yang tidak stunting dan  sebanyak  25  (56,8%)  yang stunting . Hasil uji chi square menunjukkan p = 0,002,  karena  p  <  0,05  artinya  ada  hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif
dengan  kejadian stunting pada  balita  di Kotamobagu. Hasil perhitungan OR 95% CI = 0,169  (0,056-0,510)  yang  artinya  pemberian ASI  eksklusif  merupakan  faktor  protektif terhadap kejadian stunting pada balita.
Balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  sebanyak  19  (43,2%)  yang stunting dan  sebanyak  5  (11,4%)  balita  yang  tidak stunting ,  sedangkan  balita  yang  mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 39 (88,6%) yang tidak stunting dan  sebanyak  25  (56,8%)  yang stunting . Hasil uji chi square menunjukkan p =
0,002,  karena  p  <  0,05  artinya  ada  hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan  kejadian stunting pada  balita  di Kotamobagu. Hasil perhitungan OR 95% CI = 0,169  (0,056-0,510)  yang  artinya  pemberian ASI  eksklusif  merupakan  faktor  protektif terhadap kejadian stunting pada balita.
Pembahasan
Tinggi  badan  ibu  sebagai  faktor  risiko kejadian stunting pada balita
Tinggi  badan  ibu  berhubungan  dengan tumbuh kembang fisik pada anak. Tinggi badan ibu  pendek  menjadi  salah  satu  faktor  yang berhubungan dengan kejadian stunting . Tinggi
badan  ibu  yang  pendek  akan  cenderung memiliki  anak  dengan  tinggi  badan  pendek ( stunting )  juga,  sedangkan  ibu  dengan  postur tubuh  normal  atau  tinggi  mayoritas  juga memiliki  anak  dengan  tinggi  badan  normal sesuai  dengan  umur  (11).  Penelitian  ini menunjukkan bahwa ibu yang  memiliki tinggi badan  pendek  berisiko  3,241  kali  untuk menderita stunting dibandingkan dengan balita yang memiliki ibu dengan tinggi badan normal dengan  nilai p  value =  0,015,  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tinggi  badan ibu  dengan  kejadian stunting pada  balita  di Kotamobagu.
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan  terjadi  mekanisme  yang  disebut dengan  sindrom stunting melalui  jalur  antar generasi.  Ibu  hamil  yang  pendek  berisiko memiliki janin yang terhambat pertumbuhannya,  terlebih  jika  diiringi  dengan konsumsi makan yang tidak adekuat, menderita penyakit  infeksi,  dan  terpapar  polusi  selama kehamilan. Janin dengan  rektrisi  pertumbuhan akan  berpeluang  untuk  berukuran  kecil  atau prematur saat dilahirkan (17).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  di Kecamatan Panyileukan dengan jumlah sampel sebanyak 109 orang, ditemukan korelasi positif dengan tinggi badan anak balita (18). Penelitian yang  dilakukan  dengan  menggunakan  data Riskesdas  2010  pada  balita  usia  24-59  bulan sebanyak  1241  sampel,  menemukan  ada hubungan  antara  tinggi  badan  ibu  dengan kejadian stunting pada balita, dimana ibu yang pendek  mempunyai  risiko  1,36  kali  memiliki balita stunting dibandingkan  dengan  ibu  yang bertinggi  badan  normal  (19).  Penelitian  lain
yang  dilakukan  Kecamatan  Sedayu  dengan jumlah sampel sebanyak 126 baduta, menemukan  bahwa  ada  hubungan  signifikan tinggi  badan  ibu  dengan  kejadian stunting ( p value = 0,01), ibu dengan tinggi badan pendek berisiko  2,04  kali  memiliki  anak stunting dibandingkan dengan ibu dengan tinggi badan normal (20).
Menurut  peneliti  tinggi  badan  ibu sebagai faktor risiko  dengan  kejadian stunting pada anak disebabkan oleh faktor genetik yang diturunkan oleh ibu  kepada  anaknya.  Ekspresi genetik  dari  ibu  yang  memiliki  tinggi  badan kurang  ideal  akan  berpotensi  memiliki  anak yang  pendek  ( stunting ).  Gen  kromosom  pada ibu  yang  pendek  akan  diturunkan  kepada anaknya  sehingga  berpotensi  mengalami stunting , ibu dengan tinggi badan pendek dapat meningkatkan  risiko  kegagalan  pertumbuhan intrauterine .  Adapun  balita  yang  mengalami stunting meskipun  tinggi  badan  orang  tuanya normal,  mungkin  dipengaruhi  oleh  faktor hormon yang dapat berpengaruh pada pertumbuhan dan pematangan tulang (11), dari segi  non-genetik  disebabkan  oleh  berat  badan lahir rendah (BBLR), pemberian ASI eksklusif, status gizi, riwayat  penyakit, pola asuh orang tua, serta status ekonomi orang tua (21).
Pemberian  ASI  eksklusif  sebagai  faktor risiko kejadian stunting pada balita
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada  bayi  sejak  usia  0-6  bulan,  tanpa penambahan  ada  makanan  atau  minuman tambahan.  ASI  yang  dikonsumsi  bayi  sangat berperan dalam pemenuhan nutrisi bayi, selain itu  dapat  meningkatkan  kekebalan  tubuh  bayi sehingga  menurunkan  risiko  penyakit  infeksi.
Sampai  usia  6  bulan,  bayi  direkomendasikan hanya  mengonsumsi  Air  Susu  Ibu  (ASI) eksklusif  ASI  Eksklusif  (12).  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif merupakan  faktor  protektif  terhadap  kejadian stunting pada  balita  (OR=.0,169),  sehingga pemberian  ASI  eksklusif  dapat  menurunkan kejadian stunting pada  balita  dengan  nilai p value =  0,002,  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pemberian  ASI  eksklusif dengan  kejadian stunting pada  balita  di Kotamobagu.
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif dan  mengalami stunting sebanyak  43,2%,  hal ini  disebabkan  pada  saat  bayi  ASI  hanya diterima  selama  2-4  bulan  awal  kehidupan. Terdapat  62%  responden  yang  menyatakan bahwa alasan tidak memberikan ASI eksklusif kepada  bayinya  karena  ASI  tidak  keluar  atau ASI kurang, 20% responden yang menyatakan kurang  paham  tentang  ASI  eksklusif,  3,8% responden  yang  menyatakan  puting  masuk kedalam, dan 1,4% responden yang menyatakan sibuk bekerja serta 0,8 terpengaruh iklan susu formula.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  di  wilayah  tambang  Poboya Kota Palu dengan jumlah sampel sebanyak 84 responden, menemukan ASI eksklusif merupakan  faktor  risiko  terhadap  kejadian stunting,  dimana  balita  yang  tidak  diberikan ASI  eksklusif  berisiko  4,659  kali  lebih  besar menderita stunting dibandingkan dengan balita yang  diberikan  ASI  eksklusif  (22).  Penelitian yang dilakukan di Kecamatan Buntu Malangka dengan jumlah sampel sebanyak 144
responden,  menemukan  balita  yang  tidak diberikan ASI eksklusif berpeluang 61 kali lipat mengalami stunting dibandingkan  balita  yang diberi  ASI  eksklusif  (23).  Kemudian,  balita yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  memiliki peluang  98%  untuk  mengalami stunting . Penelitian  lain  yang  dilakukan  di  pedalaman Kecamatan  Silat  Hulu  dengan  jumlah  sampel sebanyak  120  orang,  menemukan  salah  satu faktor  risiko  determinan  terhadap  kejadian stunting adalah  pemberian  ASI  eksklusif (OR=2,02) (24).
Menurut  peneliti  balita  yang  tidak mendapatkan  ASI  eksklusif  dan  mengalami stunting disebabkan  oleh  pada  enam  bulan pertama kehidupannya terlalu disini mendapatkan  MP  ASI  dan  susu  formula sehingga kesehatan bayi lebih mudah terganggu dan dapat menimbulkan penyakit infeksi yang mengganggu  pertumbuhan  bayi.  Balita  yang mendapatkan  ASI  eksklusif  namun  menderita stunting dikarenakan stunting dapat disebabkan multifaktor, tidak hanya disebabkan oleh status gizi ibu hamil dan anak balita namun ada faktor gen, karakteristik ibu, sosial ekonomi keluarga, kondisi sanitasi, dan sumber air minum. Penting ibu  mengoptimalkan  pemberian  ASI  ekslkusif terutama  kolostrum  kepada  bayinya  sebagai upaya  pencegahan stunting (25).  ASI  banyak mengandung  protein,  vitamin  A  yang  tinggi, mengandung  karbohidrat  dan  lemak  rendah, sehingga  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi  bayi pada awal kehidupan (26).

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  bahwa tinggi badan ibu dan pemberian ASI eksklusif merupakan  faktor  risiko  yang  bermakna
terhadap  kejadian stunting pada  balita  (24-59 bulan) di Kotamobagu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pimpinan  Institut Kesehatan  dan Teknologi Graha Medika  yang telah  memberikan  dukungan  dalam  penelitian ini, serta pemerintah Kota Kotamobagu, Kepala Dinas Kesehatan Kotamobagu, dan para kepala puskesmas  se  –  Kotamobagu  yang  telah memberikan izin pelaksanaan kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wanimbo E, Wartiningsih M.
Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan
Kejadian Stunting Baduta (7-24 Bulan).
J  Manaj  Kesehat  Yayasan  Rs  Dr Soetomo. 2020;6(1):83–93.
2. Fahmi YB, Andriana A, Junita E, Yesti H,  Sepduwiana  H.  Factors  Causing
Stunting  In  Toddlers  Aged  12-59 Months  In  Tanjung  Medan  Village, North  Tambusai,  Rokan  Hulu,  Riau. Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2022 Nov 9;5(1):1–8. Available from:
https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr /article/view/15964
3. Noordiati  N,  Hikmah  N,  Wahyuni  S,
Sukriani W, Arisani G. Analisis Faktor Risiko  Stunting  pada  Anak  Usia  12-59 Bulan. J Ilmu Kesehat Masy. 2022;11(06):495–501.
4. Kemenkes  RI.  Hasil  Utama  Riskesdas 2018.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan; 2019.
5. Kemenkes  RI.  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  Tingkat  Nasional, Provinsi,  dan  Kab/Kota  Tahun  2021.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2021.
6. Stephenson  T,  Schiff  W.  Human Nutrition:  Science  for  Healthy  Living,
2e. 2019; 7. Hamid  SNAB,  Kadir  S,  Lalu  NAS.
Relationships Of
Nutritionally Conscious  Family  Behavior  With Stunting  Incidence  In  Toddlers  At Motolohu  Health  Center.  J  Heal  Sci Gorontalo  J  Heal  Sci  Community [Internet].  2023  Jan  27;7(1):153–62.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojh es/article/view/16110 8. Stewart  CP,  Iannotti  L,  Dewey  KG, Michaelsen KF, Onyango AW.
Contextualising complementary feeding in  a  broader  framework  for  stunting prevention. Matern Child Nutr.
2013;9:27–45.
9. Sari  MI,  Angraini  DI,  Imantika  E,
Oktaria  D.  Pelatihan  Kader  Posyandu
Untuk  Meningkatkan  Keterampilan Pengukuran Antropometri Sebagai Upaya Pencegahan Stunting Di
Puskesmas  Sukaraja  Bandar  Lampung. JPKM    J  Pengabdi  Kesehat  Masy [Internet].  2021  May  19;2(1):56–63.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jpk
m/article/view/9833
10. Andari W, Siswati T, Paramashanti BA. Tinggi Badan Ibu Sebagai Faktor Risiko Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kecamatan  Pleret  dan  Kecamatan
Pajangan, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta. J Nutr Coll. 2020;9(4):235–40. 11. Winda SA. Tinggi Badan Ibu Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita: Literature Review. J ProNers. 2021;6(1).
12. Kemenkes RI. Pusat Data Dan
Informasi Situasi Anak Pendek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018.
13. Komalasari  K,  Supriati  E,  Sanjaya  R, Ifayanti  H.  Faktor-Faktor  Penyebab Kejadian  Stunting  Pada  Balita.  Maj Kesehat Indones. 2020;1(2):51–6.
14. Naelasari  DN,  Nurmaningsih  N.  The Effectiveness  Of  Training  On  Making Local  Food-Based  Pmt  In  Increasing The  Knowledge  Of  Mothers  Of Toddlers In Preventing Stunting In The Tanjung  Karang  Health  Center  Work Area. Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2022  Sep  20;4(3):921–8.  Available from:
https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr /article/view/15851 15. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D. Bandung: Alfabeta CV; 2017.
16. Notoatmodjo  S.  Metode  Penelitian Kesehatan.  Yogyakarta:  Rineka  Cipta; 2018.
17. Prendergast  AJ,  Humphrey  JH.  The stunting syndrome in developing countries.  Paediatr  Int  Child  Health. 2014;34(4):250–65.
18. Surmita  S,  Noparini  I,  Dewi  M,
Priawantiputri  W,  Fitria  M.  Hubungan
Tinggi Badan Orang Tua Dan Kejadian Stunting  Pada  Balita.  J  Ris  Kesehat Poltekkes Depkes Bandung. 2019;11(1):387–91. 19. Oktarina  Z,  Sudiarti  T.  Faktor  risiko stunting  pada  balita  (24—59  bulan)  di sumatera. J gizi dan pangan.
2013;8(3):177–80. 20. Amin NA, Julia M. Faktor sosiodemografi  dan  tinggi  badan  orang tua serta hubungannya dengan kejadian stunting  pada  balita  usia  6-23  bulan.  J Gizi  dan  Diet  Indones  (Indonesian  J Nutr Diet. 2016;2(3):170–7.
21. Prado EL, Jimenez EY, Vosti S, Stewart R,  Stewart  CP,  Somé  J,  et  al.  Path analyses of risk factors for linear growth faltering  in  four  prospective  cohorts  of young  children  in  Ghana,  Malawi  and Burkina  Faso.  BMJ  Glob  Heal. 2019;4(1):e001155.
22. Agustia  R,  Rahman  N,  Hermiyanty  H. faktor  risiko  kejadian  stunting  pada balita  usia  12-59  bulan  di  wilayah tambang  poboya,  kota  palu.  Ghidza  J Gizi dan Kesehat. 2018;2(2):59–62. 23. SJMJ  SAS,  Toban  RC,  Madi  MA. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita.
J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2020;9(1):448–55.
24. Wahdah S, Juffrie M, Huriyati E. Faktor risiko kejadian stunting pada anak umur 6-36  bulan  di  wilayah  pedalaman Kecamatan  Silat  Hulu,  Kapuas  Hulu, Kalimantan  Barat.  J  Gizi  Dan  Diet Indones  (Indonesian  J  Nutr  Diet.
2016;3(2):119–30.
25. Hamzah  S,  Hamzah  B.  Gerakan
Pencegahan  Stunting  Melalui  Edukasi pada  Masyarakat  di  Desa  Muntoi Kabupaten Bolaang Mongondow.
JPKMI  (Jurnal  Pengabdi  Kpd  Masy
Indones. 2020;1(4):229–35. 26. Haryono  R,  Setianingsih  S.  Manfaat
ASI  eksklusif  untuk  buah  hati  anda.
Yogyakarta Gosyen Publ. 2014;1–30.