Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga Terhadap Penggunaan Air Sumur Gali dalam Menurunkan Angka Kejadian
Water Borne Disease
Norsita Agustina 1 , Ridha Hayati 2 , Hilda Irianty 3
1*. Universitas Islam Kalimantan MAAB Banjarmasin, Jl. Adhyaksa, Kota Banjarmasin, Indonesia, 70123 2. Universitas Islam Kalimantan MAAB Banjarmasin, Jl. Adhyaksa, Kota Banjarmasin, Indonesia, 70123 3. Universitas Islam Kalimantan MAAB Banjarmasin, Jl. Adhyaksa, Kota Banjarmasin, Indonesia, 70123
*e-mail: norsita.agustina@gmail.com

## Abstrak
Pemberdayaan masyarakat merupakan proses yang harus dimulai dari rumah tangga atau keluarga. Rumah tangga atau keluarga  yang  sehat  merupakan  modal  pembangunan  bagi  suatu  Negara  dimana  modal  tersebut  perlu  untuk  dijaga, ditingkatkan  dan  dilindungi  kesehatannya.  Beberapa  anggota rumah  tangga  mempunyai  masa  rawan  terkena  penyakit menular atau penyakit tidak  menular, oleh karena  itu untuk  mencegah penyakit tersebut, anggota rumah tangga perlu diberdayakan  untuk  melaksanakan  kegiatan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  (Depkes,  2013).  Tujuan  yang diharapkan dari kegiatan ini adalah adanya perubahan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di rumah tangga dalam penggunaan air dan mengurangi resiko yang akan dialami bila tidak tepat mengkonsumsi air serta dapat melindungi diri dan  keluarga  mereka  dari  kejadian  water  borne  disease  yang  kemungkinan  dapat  timbul  dari  konsumsi  air  tersebut. Manfaat  adanya  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  mengarahkan  pola  pikir  untuk  lebih  peduli  terhadap  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di rumah tangga, antisipasi untuk kesehatan keluarga mereka dan memahami dan mengenal kejadian water borne disease, pencegahan serta pengobatan. Metode yang dilaksanakan dalam kegiatan pengabdian ini adalah  observasi,  penyuluhan  model  PRA  (Participatory  Rural  Appraisal)  dan  praktek  dengan  meggunakan  media leaflet.  Khalayak  sasaran  adalah  warga  yang  memiliki  sumur  gali  di  Desa  Pasayangan  Barat  Kabupaten  Banjar.  Dari hasil penyuluhan masyarakat merubah perilaku hidup bersih dan sehat dalam penggunaan air sumur gali dan masyarakat sudah  mengetahui  kualitas  air  sumur  mereka  dengan  pemeriksaan  laboraturium  yang  sebelumnya  dilakukan pemeriksaaan.  Pelaksanaan  Penyuluhan  ini  dilaksanakan  di  Aula  Kantor  Kelurahan  Pasayangan  Barat  dengan  jumlah peserta 40 orang.
Kata Kunci : PHBS Rumah Tangga, Air, Water Borne Disease

## Pendahuluan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah upaya yang dari perorangan atau individu, keluarga, kelompok serta masyarakat untuk belajar dan menciptakan kondisi baru bagi diri mereka. Upaya tersebut dilakukan dengan cara membuka  jalur  komunikasi,  memberikan  informasi,  serta  melakukan  edukasi.  Hal  tersebut  dilakukan  dengan  tujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  dan  merubah  perilaku  dari  perorangan  atau  individu,  keluarga, kelompok serta masyarakat. Lewat strategi promosi kesehatan yang ada, antara lain melalui pendekatan kepemimpinan, melalui  bina  suasana,  serta  melalui  pemberdayaan  masyarakat,  diharapkan  pada  akhirnya  masyarakat  tersebut  akan mampu mengenali, dan mampu untuk mengetahui masalah kesehatannya sendiri. Terutama pada tingkat rumah tangga, karena  rumah  tangga  merupakan  dasar  dari  bermasyarakat,  maka  dari  rumah  tangga  diharapkan  masyarakat  dapat menerapkan cara-cara hidup bersih dan sehat (Depkes,2005).
Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  proses  yang  harus  dimulai  dari  rumah  tangga  atau  keluarga.  Rumah tangga atau keluarga yang sehat merupakan modal pembangunan bagi suatu Negara dimana modal tersebut perlu untuk dijaga,  ditingkatkan  dan  dilindungi  kesehatannya.  Beberapa  anggota  rumah  tangga  mempunyai  masa  rawan  terkena penyakit menular atau penyakit tidak menular, oleh karena itu untuk mencegah penyakit tersebut, anggota rumah tangga perlu diberdayakan untuk melaksanakan kegiatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) (Depkes, 2013).
Air merupakan salah satu kebutuhan untuk mempertahankan hidup. Air bersih dapat berasal dari air sumur, air pipa,  air  telaga,  air  sungai  dan  mata  air.  Penduduk  di  negara  kita  masih  banyak  yang  menggunakan  air  sumur  untuk keperluan sehari-hari antara lain untuk mandi, cuci dan memasak (Mukono, 2002). Air bersih adalah air yang digunakan untuk  keperluan  sehari-hari  yang  kualitasnya  memenuhi  syarat  kesehatan  dan  dapat  diminum  apabila  telah  dimasak (Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  416/Menkes/Per/IX/1990).  Ditinjau  dari  segi  kualitas,  air  harus  memenuhi beberapa  syarat  kesehatan  baik  fisik,  bakteriologis,  kimiawi  maupun  radioaktif  (Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI
No.907/Menkes/SK/VII/2002). Air merupakan sarana utama dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, karena merupakan  salah  satu  media  berbagai  penularan  penyakit,  terutama  penyakit  saluran  pencernaan.  Penyakit  saluran pencernaan dapat dikurangi melalui penyediaan air yang memenuhi syarat kualitas air bersih. Air merupakan salah satu di  antara  pembawa  penyakit  yang  berasal  dari  tinja  yang  akhirnya  akan  sampai  kepada  manusia.  Sampai  saat  ini penduduk  Indonesia  sulit  terbebas  dari  penyakit  diare,  kolera,  disentri  hingga  tifus.  Sebab,  semua  penyakit  tersebut berhubungan  erat  dengan  air  ( waterborne  diseases ).  Kasus  penyakit  diare  sangat  berkaitan  dengan  perilaku  manusia, sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah dan kesehatan lingkungan pada musim kemarau (Puspita, 2003).
Sumber  air  minum  adalah  sumber  air  yang  akan  digunakan  oleh  masyarakat  untuk  keperluan  sehari-hari.  Air adalah  kebutuhan  dasar  untuk  kehidupan  manusia, terutama  untuk  digunakan  sebagai  air  minum,  memasak  makanan, mencuci,  mandi  dan  kakus.  Ketersediaan  sistem  penyediaan  air  bersih  merupakan  bagian  yang  selayaknya diprioritaskan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat baik di perkotaan maupun pedesaan. Hingga saat ini penyediaan oleh pemerintah menghadapi keterbatasan, baik sumber daya manusia maupun sumber daya lainnya (Devi, N, 2012).
Daerah  Desa  Pasayangan  Barat  Kabupaten  Banjar  mayoritas  menggunakan  air  sumur  gali  untuk  keperluan sehari-hari  mereka,  air  sumur  mereka  kadang  terlihat  keruh  atau  tidak  jernih  ketika  musim  hujan  tiba  hal  in  terlihat bahwa  kualitas  fisik  air  sumur  gali  yang  tidak  memenuhi  syarat  yang  biasanya  dipengaruhi  oleh  keadaan.  Perilaku masyarakat  dengan  penggunaan  air  bersih  sangat  kurang  salah  satunya  mereka  melaksanakan  perilaku  memasak  air dengan cara yang tidak tepat, yaitu memasak air hingga mendidih namun tidak dibiarkan mendidih selama lebih dari 5 menit.  Perilaku  tersebut  tidak  tepat,  karena  dapat  membunuh  kuman  patogen  yang  terdapat  di  dalam  air  yang  akan mereka  konsumsi  cara  yang  efektif  dalam  memasak  air  adalah  memasak  atau  merebus  air  yang  akan  kita  konsumsi hingga  mendidih.  Cara  ini  sangat  efektif  untuk  mematikan  semua  patogen  yang  ada  dalam  air  seperti  virus,  bakteri, spora, fungi dan protozoa. Lama waktu air mendidih yang dibutuhkan adalah berkisar 5 menit, namun lebih lama lagi waktunya  akan  lebih  baik,  direkomendasikan  selama  20  menit.  Jadi  masyarakat  harus  memperhatikan  dan melaksanakan cara  memasak air  yang  benar agar seluruh  bakteri dalam  air  bersih tersebut  mati sehingga  layak untuk dikonsumsi dan dapat menurunkan angka kejadian water borne disease .

## Metode Pelaksanaan
Pengabdian Masyarakat di Desa Pasayangan Barat ini dilaksanakan di Aula Kantor Kelurahan Pasayangan Barat. Metode  pendekatan  menggunakan  model  PRA  ( Participatory  Rural  Appraisal )  atau  penilaian  masyarakat  secara partisipatif.  Metode Participatory  Rapid  Appraisal (PRA)  atau penilaian  masyarakat  secara  partisipatif  dilakukan melalui  berbagai  kegiatan  seperti  pemetaan  masalah  yang  dialami  masyarakat  terhadap  konsumsi  air,  penyakit water borne diseases dan permasalahan yang terkait dengan topik keadaan, analisis keadaan yang berupa bagaimana kualitas air  yang  mereka  ketahui  dan  identifikasi  tentang  perubahan-perubahan  yang  terjadi  terhadap  kualitas  air.  kegiatan pengabdian sepenuhnya dilakukan dengan cara aktif mengikutsertakan peserta dalam setiap topik yang dibicarakan dan diharapkan  muncul  banyak  tanggapan  dan  pertanyaan  dari  peserta,  sehingga  diharapkan  mampu  menarik  minat  lebih tinggi  dari  peserta  dan  diharapkan  ada  perubahan  sosial  baik  dari  sisi  masyarakat  Desa  Pasayangan  Barat  disamping pengabdian masyarakat merupakan kegiatan tri darma oleh dosen pada setiap perguruan tinggi.
Dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat  berbasis  PRA di Desa Pasayangan Barat  ini  berlangsung  dalam  kurun waktu  2  minggu  mulai  tanggal  25  Oktober  sampai  dengan  04  Oktober.  Kegiatan  ini  terlebih  dahulu  pemeriksaan kualitas  air  sumur  gali (total coliform  dan  e.coli) agar  masyarakat mengetahui  bagaimana  kualitas  air  yang  mereka konsumsi.  Dalam  pengabdian  masyarakat  ini  juga  mempraktekan  cuci  tangan  pakai  sabun  dalam  hal  ini  salah  satu merupakan indikator Perilaku Hidup Bersih Tabel 1. kualitas Bakteriologis
Sampel Hasil Pemeriksaan ( MPN Coliform ) Batas maksimum diperbolehkan Ket. Hasil Pemriksaan E.Coli Batas maksimum diperbolehkan Ket Sampel 1 ≥ 1898 TMS  46 TMS Sampel 2 438 TMS  7 TMS Sampel 3 ≥1765 TMS  46 TMS Sampel 4 438 TMS  46 TMS Sampel 5 ≥ 1898 TMS  190 TMS Sampel 6 ≥1765 TMS  46 TMS Sampel 7 ≥1765 TMS  46 TMS Sampel 8 271 TMS  46 TMS Sampel 9 ≥ 1898 TMS  7 TMS Sampel 10  438 TMS  7 TMS Sampel 11  271 TMS  29 TMS
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
Sampel 12  ≥1765 TMS  29 TMS Sampel 13  ≥1765 TMS  7 TMS Sampel 14  438 TMS  46 TMS Sampel 15  271 50/100MPN TMS  190 0/100MPN TMS Sampel 16  76 TMS  46 TMS Sampel 17  76 TMS  190 TMS Sampel 18  ≥ 1898 TMS  29 TMS Sampel 19  ≥ 1898 TMS  46 TMS Sampel 20  438 TMS  7 TMS Sampel 21  ≥1765 TMS  7 TMS Sampel 22  ≥1765 TMS  46 TMS Sampel 23  ≥ 1898 TMS  190 TMS Sampel 24  190 TMS  190 TMS Sampel 25  76 TMS  46 TMS Sampel 26  ≥ 1898 TMS  4 TMS Sampel 27  ≥ 1898 TMS  7 TMS Sampel 28  ≥ 1898 TMS  7 TMS Sampel 29  ≥1765 TMS  46 TMS Sampel 30  438 TMS  46 TMS
Keterangan  :  TMS  :  Tidak  Memenuhi  Syarat  dan  Sehat  (PHBS)  di  Rumah  tangga  agar  terhindar  dari  penyakit water borne diseases .
Dalam  pelaksanaan  program  ini  kami  didukung  penuh  oleh  kepala  kelurahan  Pasayangan  Barat,  tokoh masyarakat,  petugas  puskesmas  setempat  dan  semua  warga  desa  Pasayangan  Barat  pada  umumnya.  Mereka  saling bersinergi demi terlaksananya kegiatan tersebut di Desa Pasayangan Barat.

## Pembahasan
Sebelum  merecanakan  kegiatan  ini,  kami  melakukan  proses  observasi  dengan  kepala  lurah  Desa  Pasayangan Barat  setempat  dan  masyarakat  disekitar.  Pada  tanggal  26  September  2017  dilaksankan  proses  observasi  selanjutnya yang  dilakukan  adalah  perkenalan  staf  kelurahan  dan  ke  puskesmas  Martapura  2  untuk  izin  ingin  melakukan pengabdian  kepada  masyarakat.  Tahap  selanjutnya  silahturahmi  ke  rumah  beberapa  masyarakat.  Dalam  proses observasi tim kami melaksanakan tahap discovery adalah proses pencarian yang mendalam tentang beberapa hal yang mereka keluhkan tetang kualitas air  yang  mereka konsumsi. Proses  ini dilakukan dengan wawancara appresiatif.  Dari proses ini terungkaplah keluhan-keluhan yang dirasakan masyarakat terhadap konsumsi air.
Selanjutnya  tim  kami  merencanakan  akan  melakukan  uji  kualitas  air  sumur  gali  yang  mereka  gunakan  untuk menganalisis  beberapa  keluhan  mereka  terhadap  konsumsi  air  tersebut.  Setelah  beberapa  hari  mendapatkan  hasil  uji laboraturium kualitas air, tim kami segera melaporkan kepada kepala lurah untuk segera melakukan penyuluhan kepada masyarakat terhadap informasi hasil uji laboraturium yang telah kami lakukan sebelumnya.
Berdasarkan  hasil  laboraturium,  bahwa  30  sampel  air  sumur  gali  didapatkan  hasil  untuk  kandungan  MPN coliform  melebihi  baku  mutu  air  yang  telah  ditentukan  oleh  Peraturan  Meteri  Kesehatan  RI  No. 416/Menkes/Per/IX/1990  yaitu  75  s.d  ≥1898  MPN/100ml  air,  semua  air  responden  untuk  menyimpan  air  minum mereka (Yonathan, D, Y, 2013)
Hal  ini  disambut  baik  dan  antusias  tinggi  oleh  masyarakat  karena  mereka  telah  lama  ingin  mengetahui bagaimana  kualitas  air  pada  sumur  yang  mereka  konsumsi  karena  ada  sebagaian  masyarakat  pernah  mengalami penyakit water borne disease salah satunya penyakit diare dan thypus .
Tahap  selanjutnya  adalah  penyuluhan/  sosialisasi.  Dalam  pelaksanaan  penyuluhan  diluardugaan  banyaknya masyarakat yang hadir dalam acara penyuluhan ini dengan jumlah 40 masyarakat hal ini dikarenakan masyarakat ingin mengetahui hasil kualitas air yang mereka konsumsi, dalam sesi tanya jawab banyak masyarakat saling bertanya salah satunya pertanyaan bagaimana memasak air yang benar, cara menampung air yang benar dan apa yang terjadi apabila kualitas  air  yang  telah  di  uji  kualitasnya  melebihi  ambang  batas  serta  cara  menghindari  terkenanya  penyakit water borne diseases .  Serta  Kami  mempraktekkan bagaimana  cuci  tangan  pakai  sabun  yang  benar  yang  sesuai  indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di rumah tangga. Setelah  mengetahui  hasil program pengabdian  masyarakat berupa  Peningkatan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  di  Rumah  Tangga  dalam  Penggunaan  Air  Sumur  Gali dalam menurunkan angka kejadian Water Borne Disease di Desa Pasayang Barat Kabupaten Banjar dengan pendekatan PRA  ( Participatory  Rural  Appraisal )  diatas,  maka  berikut  ini  diuraikan  tentang  dampak  terlaksananya  program pengabdian tersebut bagi masyarakat di kelurahan Pasayangan Barat.
Dampak  bagi  masyarakat, dengan terlaksananya  program pengabdian  berupa perubahan Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) dalam penggunaan air sumur gali dan kesadaran masyarakat terhadap konsumsi air untuk keperluan sehari-hari agar terhindar dari penyakit water borne diseases . Dengan demikian dapat dikatakan kami dapat  merubah perilaku masyarakat terhadap konsumsi air.

## Kesimpulan
Dari  hasil  pelaksanaan  dan  pembahasan  peningkatan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehatn  (PHBS),  maka  dapat disimpulkan bahwa :
Pengetahuan masyarakat mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di rumah tangga sebelum diberikan penyuluhan  masih  sangat minim. PHBS  yang dilakukan  masyarakat sebelum  mengikuti penyuluhan belum diterapkan dengan  baik  dalam  hal  pengelolaan  air.  Karena  melihat  kondisi  dan  kemampuan  masyarakat  tentang  PHBS  pada umumnya belum mengetahui PHBS yang benar, padahal PHBS sangat penting di rumah tangga.
Kegiatan Penyuluhan Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dilaksanakan melalui metode PRA (Participatory  Rural  Appraisal)  atau  penilaian  masyarakat  secara  partisipatif.  penyuluhan  terhadap  masyarakat  sesuai dengan  pendekatan  PRA  yaitu  mulai  dari  proses  observasi  dan  silahturahmi  terhadap  masyarakat  apa  yang  mereka alami terhadap konsumsi air sumur gali
Setelah  diberikannya  kegiatan  Penyuluhan  Peningkatan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  diharapkan dapat diterapkan di kehidupan sehari-hari dengan baik dan benar untuk mencegah water borne diseases berbasis rumah tangga.

## Ucapan Terimakasih
Kami  sangat  berterima  kasih  kepada  UPT.  Laboraturium  Kesehatan  Dasar  Air  Kabupaten  Banjar,  Kantor Kelurahan  Pasayangan  Barat,  Puskesmas  Martapura  2  dan  Badan  Kesbangpol  Kabupaten  Banjar  karena  di  izinkan untuk  melakukan  pengabdian  masyarakat  serta  saya  mengucapkan  terima  kasih  kepada  masyarakat  sebagai  peserta pengabdian masyarakat ini.

## Daftar Pustaka
Departemen Kesehatan RI., 1990. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 16/Menkes/Per/IX/1990.Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  2013.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2269/Menkes/Per/Xi/2011 Tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat .Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2005. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Bakti Husada:Jakarta.
Devi, N. Hubungan kondisi fasilitas sanitasi dasar dan personal hygiene dengan kejadian diare di Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang. 1, 922–933 (2012).
I.A.M.Trisnawulan, Suyasa, I. W. B. & Sundra, I. K. Analisis Kualitas Air Sumur Gali di Kawasan Pariwisata Sanur. Ecotrophic 2, 1–9 (2007).
Kementerian
Kesehatan. Peraturan
Menteri  Kesehatan  RI  416/MENKES/PER/IX/1990  terntang
syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air. 1–10 (1990).
Mukono, J. 2002. Epidemiologi Lingkungan. Surabaya; Airlangga University Press
Puspita,  Sari  dan  Mukono  J.  2013.  Hubungan  Kualitas  Bakterologis  Air  Sumur  dan  perilaku  Sehat  dengan  Kejadian Water  Borne  Disease  di  Desa  Tambak  Sumur  Keamatan  Waru  Kabupaten  Sidoarjo.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan Vol 7 No 1 JuLI 2013 76-82 (Diakses Tanggal 28 Oktober 2017)
Wulandari,  S.,  Siwiendrayanti,  A.  &  Setyo Wahyuningsih,   A.   Higiene   Dan Sanitasi Serta Kualitas Bakteriologis Damiu Di Sekitar Universitas Negeri Semarang Info Artikel. UJPH Unnes J. Public Heal. 4, 8–15 (2015).
Yonathan,  D.  Y.  Hubungan  antara  kualitas  sarana  &  prasarana  rumah  dan  perilaku  sehat  dengan  kejadian  demam typhoid di wilayah kerja puskesmas Ngaliyan Kota Semarang. J. Kesehat. Masy. 2, (2013)