## Profil Tekanan Darah Berdasarkan Asupan Lemak, Serat dan IMT Pasien Hipertensi
Dewi Harsuci Ramadhani¹, Sufiati Bintanah², Erma Handarsari³
1,2,3 Program Studi Diploma III Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan Dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang
dewiharsuciramadhani.unimus@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension is a condition when a person experiences an increase in blood pressure above normal or chronically in a long time. Objective the general objective of this study was to determine the relationship intake of fat, fiber and BMI with blood pressure in hypertensive patients hospitalized at the Roemani Muhammadiyah Semarang.
The  type  of  research  conducted  explanatory  research  with  cross  sectional  approach. The  number  of  samples  of  25  respondents  consisting  of  hypertensive  patients  with complications  and  without  complications  of  hospitalized  at  the  hospitasls  Roemani Muhammadiyah  Semarang.  Analysis  of  the  data  normality  using  the  Kolmogorov-Smirnov because  the  number  of  samples  taken  >  15  samples.  Bivariate  analyzes  to  examine  the relationship between two variables using Spearman Rank test for abnormal distribution data.
The  result  showed  72.0%  of  samples  largely  female  based  on  the  largest  age  group ranging from 51-60 years of age amounted to 36.0% of the sample, and the nutritional status of  most  is  overweight  /  obese  amounted  to  68.0%.  Based  on  systolic  blood  pressure  and diastolic  hypertension  classified  at  the  highest  level  is  very  mild,  very  mild  systolic  blood pressure by 40.0% of the sample and the diastolic blood pressure is very light for 60.0% of the  sample.  The  intake  of  fat  (>  30%)  as  many  as  68.0%  of  the  samples,  not  enough  fiber intake (<20 g) as  much as 68.0% of the  sample. Statistical analysis between fat intake with systolic  blood  pressure  (p  value  =  0.000  <0.05),  fat  intake  with  diastolic  blood  pressure  (p value = 0.004 <0.05), fiber intake with systolic blood pressure (p value = 0.001 <0.05), fiber intake with diastolic blood pressure (p value = 0.008 <0.05), whereas BMI relationship with systolic blood pressure (p value = 0.000 <0.05), BMI with diastolic blood pressure ( p value = 0.002 <0.05).
The conlusion is the study shows that there is a relationship between the intake of fat, fiber , and BMI with systolic and diastolic blood pressure.
Keywords : Fat intake, fiber intake, BMI, Blood Pressure, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah kesehatan  global  yang  membutuhkan perhatian  karena  dapat  menyebabkan kematian  utama  di  negara-negara  maju maupun  negara  berkembang.  Menurut survey  yang  dilakukan  oleh World  Health
Organization (WHO)  pada  tahun  2000, jumlah  penduduk  dunia  yang  menderita hipertensi  untuk  pria  sekitar  26,6%  dan wanita  sekitar  26,1%  dan  diperkirakan pada tahun 2025 jumlahnya akan meningkat menjadi 29,2% (Apriany, 2012).
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi sangat erat kaitannya dengan  faktor gaya  hidup  dan  makanan.  Sebagian  faktor gaya hidup penting yang mungkin menyebabkan tekanan darah tinggi mencakup  konsumsi kopi, minum alkohol, kurang  olahraga,  stress  dan  merokok. Sebagian faktor makanan mencakup kegemukan,  rendah  serat,  makanan  yang mengandung banyak gula, tingginya asupan lemak jenuh dan rendahnya asupan asam lemak esensial (Kohlmeier Lovastatin,  2006).  Kadar  lemak  yang tinggi  di  dalam  menu  sehari-hari  akan berakibat meningkatkan tekanan darah (Ali Khomsan, 2004).
Makanan yang banyak mengandung  serat  sangat  penting  untuk keseimbangan  kolesterol  karena  dapat mengangkut  asam  empedu,  serat  juga dapat  mengatur  kadar  gula  darah  dan menurunkan  tekanan  darah.  Serat  terdapat dalam  tumbuhan,  terutama  pada  sayur, buah,  padi-padian,  kacang-kacangan,  dan biji-bijian.  Asupan  serat  yang  dibutuhkan oleh  tubuh  sebesar  25  gr/hari.  Asupan tinggi  serat  terutama  jenis  serat  kasar ( crude fiber ) berkaitan dengan pencegahan hipertensi. Apabila asupan seratnya rendah, maka dapat menyebabkan obesitas yang  berdampak  terhadap  peningkatan tekanan  darah  dan  penyakit  degeneratif. Faktor  berat  badan  juga  berperan  terhadap terjadinya hipertensi (Marzukli, 2004).
Berdasarkan National  Health
and Nutrition Examination Survey (NHANES)  III,  prevalensi  hipertensi  pada orang yang memiliki IMT >30 kg/m adalah 42%  pada  pria  dan  38%  pada  wanita dibandingkan  dengan  prevalensi  hipertensi pada  orang  yang  memiliki  IMT  normal <25  kg/m  adalah  15%  pada  pria  dan wanita.  Risiko  peningkatan  tekanan  darah pada  orang  yang overweight dua  sampai enam kali lebih besar daripada orang  yang memiliki  berat  badan  normal.  Beberapa perubahan  fisiologis  yang  menjelaskan adanya  hubungan  antara  kelebihan  berat badan dan tekanan darah adalah overactivation saraf  simpatetik  dan  sistem renin-angiotensin  dan  peningkatan  level inflammatory pathways (Dauche, 2007).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian Explanatory  Research dengan pendekatan crossectional . Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Juni 2015 di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  hipertensi  rawat  inap  di RS.  Roemani  Muhammadiyah  Semarang. Dengan  kriteria  inklusi  adalah  :  pria  dan wanita  dewasa  usia  >  40  tahun,  penderita hipertensi  dengan  komplikasi  dan  tanpa komplikasi, dengan jumlah sampel 25.
Data  yang  di  ambil  terdiri  dari data  primer  meliputi  berat  badan,  tinggi
badan,  tinggi  lutut,  asupan  lemak,  asupan serat  melalui  wawancara  dan  pengukuran antropometri kepada sampel. Data sekunder  yaitu  data  tekanan  darah  sampel didapatkan melalui catatan medik. Analisis bivariate  menggunakan Rank-Sperman.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Sampel
1. Umur Sampel
Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  rerata  umur sampel  adalah  61,24  tahun  ± 11,140,  umur  terendah  46  tahun dan  umur  tertinggi  85  tahun. Distribusi  umur  sampel  penderita hipertensi  rawat  inap  di  RS.
Roemani
Muhammadiyah
Semarang dapat di lihat pada tabel 1 : Tabel 1:  Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Umur N % 40 – 50 tahun 3 12,0 % 51 – 60 tahun 9 36,0 % 61 – 70 tahun 8 32,0 % 71 – 80 tahun 4 16,0 % 81 – 90 tahun 1 4,0 % JUMLAH 25 100,0 %
Hasil penelitian menunjukkan sebagian  besar  usia  penderita  hipertensi dengan  jumlah  terbanyak  terdapat  pada usia  51  –  60  tahun  adalah  9  sampel (36,0%).  Dari  25  sampel  yang  saya  ambil ada  19  sampel  yang  menderita  hipertensi dengan  komplikasi  dan  sisanya  ada    6 sampel  yang  menderita  hipertensi  tanpa komplikasi.  Hal  ini  disebabkan  karena pada  usia  produktif  18  -  44  tahun umumnya seseorang kurang memperhatikan pola makan dan kesehatannya. Walaupun 90% dari penyebab hipertensi adalah riwayat keluarga,  namun  faktor  lain  seperti  pola makan,  aktivitas  fisik  dan  gaya  hidup
sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian hipertensi (Pritasari, 2006).
Didalam  tubuh  manusia  terdapat hormon  Angiotensin  yang  meningkatkan tekanan  darah  dan  volume  darah.  Hormon angiotensin menaikan tekanan dengan cara menyempitkan arteriola, menurunkan aliran  darah  ke  kapiler  termasuk  ginjal. Angiotensin  merangsang  tubula  proksimal nefron  untuk  menyerap  kembali  Nacl  dan air.  Hal  tersebut  akan  mengurangi  jumlah garam  dan  air  yang  diekskresikan  dalam urin  yang  mengakibatkan  peningkatan volume  dan  tekanan  darah  (Campbell,  et al. 2004).
Distribusi  jenis  kelamin sampel  penderita  hipertensi  rawat inap di RS. Roemani Muhammadiyah  Semarang  dapat dilihat pada tabel 2 : Tabel 2 : Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki – laki 7 28,0% Perempuan 18 72,0% JUMLAH 25 100,0%
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  penderita  hipertensi dengan  jumlah  terbanyak  yaitu  perempuan sebanyak  18  sampel  (72,0%).  Dari  hasil tersebut  sesuai  dengan  penelitian  Rayhani (2005),  Oktora  (2007)  yang  menyatakan bahwa  wanita  lebih  banyak  menderita hipertensi  dibandingkan  dengan  pria  yaitu 51% banding 49% dan 58% banding 42%. Risiko  hipertensi  berjalan  sesuai  dengan pertambahan  usia.  Saat  usia  bertambah, wanita lebih berisiko mengalami hipertensi. Itulah sebabnya hipertensi lebih banyak  dialami  oleh  wanita  manula daripada  pria  manula.  Kepekaan  yang tinggi  terhadap  makanan  dan  stres  yang dialami  oleh  wanita  manula  menyebabkan
risiko  terjadinya  hipertensi  (Lanny  L, 2012).
3. Asupan Lemak pada pasien hipertensi  rawat  inap  di  RS.
Roemani Muhammadiyah Semarang Hasil
penelitian menunjukkan  bahwa  rerata  asupan lemak  pada  sampel  adalah  46,508  % ±  19,7755  dengan  asupan  lemak terendah  25,7%  dan  tertinggi  89,2%. Distribusi  asupan  lemak  sampel penderita hipertensi rawat inap di RS. Roemani  Muhammadiyah  Semarang dapat dilihat pada tabel 3 :
Tabel 3 : Distribusi asupan lemak pasien berdasarkan FFQ Semi Kualitatif selama di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang Asupan Lemak (%) N % Cukup (20-30%) 8 32,0% Lebih  (> 30%) 17 68,0% JUMLAH 25 100,0% Hasil penelitian menunjukkan bahwa asupan lemak pada pasien hipertensi tergolong asupan lemak berlebih
sebanyak  17  sampel  (68,0%).  Konsumsi lemak  yang  berlebih  dapat  menimbulkan resiko hipertensi karena akan
meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam darah.  Kolesterol  tersebut  akan  melekat pada  dinding  pembuluh  darah  yang  lama- kelamaan  pembuluh  darah  akan  tersumbat diakibatkan  adanya  plaque  dalam  darah yang  disebut  dengan  aterosklerosis  yang terbentuk akan mengakibatkan aliran darah menyempit  sehingga  volume  darah  dan tekanan  darah  akan  meningkat  (Morrell, 2005).
Hal ini disebabkan karena kebiasaan  pasien  mengkonsumsi  makanan yang  bersumber  dari  lemak  jenuh  seperti daging sapi, jeroan, daging ayam, telur dan
cara  pengolahannya  juga  lebih  sering  di goreng dan di beri santan.
4. Asupan Serat Pada Pasien
Hipertensi  Rawat  Inap  di  RS.
Roemani Muhammadiyah Semarang Hasil
penelitian menunjukkan  bahwa  rerata  asupan serat  pada  sampel  adalah  20,952  g  ± 4,8082  dengan  asupan  serat  terendah 15,5  g  dan  tertinggi  34,1  g.  Distribusi asupan serat sampel penderita hipertensi  rawat  inap  di  RS.  Roemani Muhammadiyah Semarang dapat dilihat pada tabel 4 : Tabel 4 : Distribusi asupan serat pasien berdasarkan FFQ Semi Kualitatif selama di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang Asupan Serat (gram) N % Tidak cukup (<20 g) 17 68,0% Cukup (> 20 g) 8 32,0% JUMLAH 25 100,0%
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa  asupan  serat  pada  pasien  hipertensi tergolong tidak cukup sebanyak 17 sampel (68,0%). Menurut penelitian yang dilakukan  oleh  Baliwati  dkk  (2004) menunjukkan  bahwa  asupan  serat  yang rendah  dapat  menyebabkan  obesitas  yang berdampak  terhadap  peningkatan  tekanan darah dan penyakit degeneratif. Sedangkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Wang (2012),  menunjukkan  bahwa  orang-orang yang  kurang  mengkonsumsi  buah  dan sayur    biasanya  mempunyai  pola  hidup
yang kurang sehat sehingga dapat menaikan tekanan darah.
Menurut diet DASH jenis sayur dan buah  sumber  gizi,  vitamin  dan  nutrisi  itu sangat  penting  bagi  penderita  hipertensi karena akan membantu mengendalikan laju tekanan  darah  tinggi.  Sumber  serat  yang sering  dikonsumsi  pasien  kebanyakan berasal  dari  protein  nabati  dan  serealia (biji-bijian), jarang sekali pasien mengkonsumsi  makanan  sumber  serat yang  berasal  dari  sayuran  dan  buah- buahan.  Disarankan  untuk  mengkonsumsi
sayur dan buah 4-5 kali/hari (diethipertensi.com).

## 5. Indeks Massa Tubuh (IMT)
Hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  rerata  status  gizi sampel  dalam  IMT  adalah  27,9097 kg/m² ± 5,71617 dengan IMT terendah 19,29 kg/m² dan tertinggi 40,57 kg/m². Distribusi  status  gizi  sampel  penderita
hipertensi  rawat  inap  di  RS.  Roemani Muhammadiyah  Semarang  dapat  di lihat pada tabel 5 : Tabel 5 : Distribusi Sampel Berdasarkan IMT (kg/m²) IMT (kg/m²) N % Normal (18,7-25,0) 8 32,0% Gemuk (>25,0) 17 68,0% JUMLAH 25 100,0% Hasil penelitian menunjukkan bahwa  status  gizi  lebih  dengan  jumlah terbesar yaitu sebanyak 17 sampel (68,0%) disebabkan kurangnya  aktivitas fisik, gaya hidup dan pola makan sedangkan  8 sampel yang  berstatus  gizi  normal  (32,0%)  faktor yang  mempengaruhi  seperti  keturunan, stress dan faktor lingkungan. Sampel  yang berstatus  gizi  normal  memiliki  tekanan darah sistolik yang tergolong sangat ringan yaitu  140-159  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik 90-99 mmHg.
Salah satu faktor risiko penyebab  terjadinya  hipertensi  yang  dapat dikontrol  adalah  obesitas  atau  kegemukan. Risiko  hipertensi  pada  seseorang  yang mengalami  obesitas  2  hingga  6  kali  lebih tinggi  dibanding  seseorang  dengan  berat
badan  normal  (Muniroh,  Wirjatmadi, 2007).  Sedangkan  menurut  penelitian Framingham  yang  menunjukkan  bahwa orang  yang  obesitas  akan  mengalami peluang  hipertensi  10  kali  lebih  besar (Dhianningtyas & Hendrati, 2006).

## 6. Tekanan Darah
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  rerata  tekanan  darah  sistolik 163,04  mmHg  ±  19,418  dengan tekanan  darah  sistolik  terendah  140 mmHg  dan  tertinggi  200  mmHg. Sedangkan  rata-rata  tekanan  darah diastolik  adalah  97,44  mmHg  ±  7,461 dengan tekanan darah diastolik terendah  90  mmHg  dan  tetinggi  110 mmHg. Distribusi tekanan darah
sampel  penderita  hipertensi  rawat  inap di RS. Roemani Muhammadiyah
Semarang dapat dilihat pada tabel 6 :
Tabel 6 : Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah (mmHg) Tekanan Darah Sistolik (mmHg) N % Tekanan Darah Diastolik (mmHg) N % Hipertensi sangat ringan (140-159) 10 40,0% Hipertensi sangat ringan (90-99) 15 60,0% Hipertensi ringan (160-179) 8 32,0% Hipertensi ringan (100-109) 6 24,0% Hipertensi sedang (180-209) 7 28,0% Hipertensi sedang (110-119) 4 16,0% JUMLAH 25 100,0% JUMLAH 25 100,0%
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita hipertensi dengan tekanan darah sistolik yang terbesar antara 140-159 mmHg yaitu sebanyak 10 sampel (40,0%). Dan  tekanan  darah  darah  diastolik  yang terbesar  antara  90-99  mmHg  (60,0%). Tekanan  darah  akan  meningkat  sejalan dengan  pertambahan  usia.  Tekanan  darah merupakan faktor yang berperan penting di dalam  sistem  sirkulasi  tubuh.  Naik  atau turunnya tekanan darah dapat mempengaruhi  keseimbangan  di  dalam tubuh.  Tekanan  ini  paling  tinggi  saat
ventrikel  berkontraksi  (tekanan  sistolik) dan paling rendah ketika ventrikel berelaksasi  (tekanan  diastolik).  Tekanan darah  tinggi  yang  terus  menerus  dapat menyebabkan  terjadinya  kerusakan  pada pembuluh darah (Herlambang, 2013).

## B. Hubungan Antar Variabel
1. Hubungan Asupan Lemak dengan  Tekanan  Darah  Sistolik
Pada  Pasien  Hipertensi  Rawat Inap di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang
Gambar 1. Hubungan Asupan Lemak dengan Tekanan Darah Sistolik
Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga diperoleh  (nilai  p  value  =  0,000  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  asupan  lemak  dengan tekanan darah sistolik pada pasien hipertensi  rawat  inap  di  RS.  Roemani Muhammadiyah  Semarang.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fathina  (2007)  di  Klinik  Rawat  Jalan  di RSU  Kodia  Semarang  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  (p=0,00)  antara asupan  lemak  dengan  hipertensi,  asupan
lemak  dapat  meningkatkan  kadar  tekanan darah  sistolik  dan  diastolik.  Hal  ini disebabkan, kebiasaan mengkonsumsi lemak  terutama  lemak  jenuh  sangat  erat kaitannya  dengan  peningkatan  berat  badan yang  dapat  berisiko  terjadinya  hipertensi. Konsumsi lemak jenuh juga dapat meningkatkan  risiko  aterosklerosis  yang berkaitannya dengan tekanan darah.
2. Hubungan  Asupan  Lemak  Dengan Tekanan  Darah  Diastolik  Pada Pasien Hipertensi Rawat Inap di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang
Gambar 2. Hubungan Asupan Lemak dengan Tekanan Darah Diastolik
Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga diperoleh  (nilai  p  value  =  0,004  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  asupan  lemak  dengan tekanan  darah  diastolik  pada  pasien hipertensi  rawat  inap  di  RS.  Roemani Muhammadiyah Semarang. Menurut
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sugiharto (2007)  di  Karanganyar  yang  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  lemak  dengan  peningkatan tekanan  darah  diastolik  dibuktikan  dengan nilai p=0,024.
3. Hubungan  Asupan  Serat  Dengan Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi  Rawat  Inap  di  RS.

## Roemani Muhammadiyah Semarang
Gambar 3. Hubungan Asupan Serat dengan Tekanan Darah Sistolik
Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga
diperoleh  (nilai  p  value  =  0,001  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada hubungan  antara  asupan  serat  dengan tekanan darah sistolik pada pasien hipertensi  rawat  inap  di  RS.  Roemani Muhammadiyah Semarang. Secara deskriptif  menunjukkan  bahwa  dari  25 sampel,  17  orang  terkategori  asupan  serat tidak cukup dan 8 orang terkategori asupan serat  cukup.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astawan (2009) serat yang baik untuk tekanan darah tinggi  adalah  serat  yang  besifat  larut  yang
dapat  diperoleh  dari  sayuran  dan  buah- buahan.  Sumber  serat  yang  dikonsumsi oleh  subjek  penelitian  berasal  dari  protein nabati  dan  serealia  (biji-bijian)  sedikit sekali  yang  mengkonsumsi  serat  dari sayuran dan buah.
4. Hubungan  Asupan  Serat  Dengan Tekanan  Darah  Diastolik  Pada Pasien  Hipertensi  Rawat  Inap  di RS. Roemani Muhammadiyah

## Semarang
Gambar 4. Hubungan Asupan Serat dengan Tekanan Darah Diastolik
Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga diperoleh  (nilai  p  value  =  0,008  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  bermakna  negatif  antara  asupan serat  dengan  tekanan  darah  diastolik  pada
pasien  hipertensi  rawat  inap  di  RS. Roemani Muhammadiyah Semarang. Menurut  penelitian  Maisyaroh  (2006) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pola  konsumsi  serat dengan  tekanan  darah.  Mengkonsumsi serat  dapat  menurunkan  kolesterol  dan lemak,  karena  serat  dapat  merangsang
peningkatan  asam  empedu  kedalam  usus, sehingga  absorbsi  kolesterol  dan  lemak akan  melambat,  dan  penimbunan  lemak di pembuluh  darah  dapat  dicegah  dan  dapat mengontrol berat badan (FKM UI, 2009).
5. Hubungan  IMT  Dengan  Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien
Hipertensi  Rawat  Inap  di  RS.
Roemani Muhammadiyah Semarang
Gambar 5. Hubungan IMT dengan Tekanan Darah Sistolik
Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga diperoleh  (nilai  p  value  =  0,000  <  0,05) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  IMT  dengan  tekanan darah sistolik pada pasien hipertensi rawat inap  di  RS.  Roemani  Muhammadiyah Semarang. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Effendi (2008), bahwa didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna ( p=0,038 )  antara  indeks  massa  tubuh
dengan  tekanan  darah  sistolik  sebanyak 0,362 mmHg. Hasil penelitian ini menemukan  setiap  1  unit  peningkatan indeks  massa  tubuh  akan  meningkatkan tekanan  darah  sistolik  0,91  pada  laki-laki dan  0,72  pada  perempuan.  Sedangkan menurut  Marliani  (2007)  pasien  hipertensi sebagian  besar  mempunyai  berat  badan yang  berlebih,  tetapi  tidak  menutup kemungkinan  orang  yang  berat  badannya normal  dapat  menderita  hipertensi.  Curah jantung  dan  sirkulasi  volume  darah  pasien
hipertensi lebih tinggi
dibandingkan dengan berat badan normal.
6. Hubungan  IMT  Dengan  Tekanan Darah Diastolik Pada Pasien
Hipertensi  Rawat  Inap  di  RS.
Roemani
Muham
madiyah
Semarang
Gambar 6. Hubungan IMT dengan Tekanan Darah Diastolik
Uji kenormalan menggunakan
Kolmogorov-Smirnov a , diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian menggunakan uji Rank Spearman sehingga diperoleh  (nilai  p  value  =  0,002  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada hubungan  antara  IMT  dengan  tekanan darah  diastolik  pada  pasien  hipertensi rawat inap di RS. Roemani Muhammadiyah  Semarang.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Sarah (2013), didapatkan nilai  korelasi  antara  indeks  massa  tubuh dengan  tekanan  darah  diastolik  adalah 0,246.  Perolehan  p  hitung  =  0,04,  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  indeks massa tubuh dan tekanan darah diastolik.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Sebesar    68,0%  memiliki  tingkat asupan lemak >30%.
2. Sebesar  68,0%  memiliki  tingkat asupan serat < 20 g.
3. Sebesar 68,0% memiliki IMT > 25,0 kg/m².
4. Sebesar  40,0%  mempunyai  tekanan darah sistolik antara 140-159 mmHg,  60,0%  mempunyai  tekanan darah diastolik antara 90-99 mmHg.
5. Ada  hubungan  antara  asupan  serat dengan  tekanan  darah  sistolik  dan distolik (nilai p value = 0,001 < 0,05) dan  (nilai  p  value  =  0,008  <  0,05), pada  penderita  hipertensi  rawat  inap di  RS.  Roemani  Muhammadiyah Semarang.
6. Ada  hubungan  antara  IMT  dengan tekanan  darah  sistolik  dan  distolik (nilai  p  value  =  0,000  <  0,05)  dan (nilai  p  value  =  0,002  <  0,05),  pada penderita hipertensi rawat inap di RS. Roemani Muhammadiyah Semarang.

## Saran
Bagi  Ahli  Gizi  di  RS.  Roemani Muhammadiyah Semarang lebih meningkatkan konsultasi gizi tentang asupan lemak  dan  serat  kepada  pasien  hipertensi rawat  inap,  dan  memotivasi  pasien  agar melaksanakan terapi diit.
Bagi pasien diharapkan dapat meningkatkan  asupan  rendah  lemak  seperti ikan,  ayam  tanpa  kulit,  udang    dan  tinggi serat    contohnya  jagung  manis,  tomat, buncis,  jambu  biji  agar  tekanan  darah  tidak meningkat dan menjadi normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriany, R. E. 2012. Asupan Protein, Lemak Jenuh,  Natrium,  Serat  Dan  IMT
Terkait  Dengan  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi Di RSUD
TUGUREJO  SEMARANG . Journal of Nutrition College , 700-714. Astawan,  M.  2009. Perbedaan  Rata-Rata Tekanan  Darah  Sistolik  Dengan Status  Gizi,  Konsumsi  Lemak  Dan Serat  Siswa  SMA  Xaverius  1 Palembang . [internet]:http://balitbangnovdasumse l.com/data/download/201401290936 07.pdf.(8 Juli 2015).
Dauche. 2007. Hubungan Asupan Serat Dan Status  Gizi  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Wanita  Menopause  Di  Desa Kuwiran Kecamatan Banyudono Kabupaten  Boyolali. [internet]  : http://eprints.ums.ac.id/33415/1/11.N ASKAH  PUBLIKASI.pdf  (diakses  : 9 Juli 2015).
Dhianningtyas, Yunita & Hendrati, Lucia Y. 2006.  Risiko  Obesitas,  Kebiasaan Merokok,  dan  Konsumsi  garam terhadap  kejadian  Hipertensi  pada usia produktif. The Indonesian Journal of Public Health Vol. 2 No.3. Effendi  Imam.  (2008). Hubungan  Indeks Massa  Tubuh,  Jenis  Kelamin,  Usia, Golongan Darah dan Riwayat Keturunan  dengan  Tekanan  Darah pada  Pegawai  Negeri  Sipil  di  Pekan Baru. [internet]: http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php
/jkp/article/view/5168/4684  (diakses 6 Agustus 2015).
Herlambang, 2013. Menaklukkan Hipertensi dan  Diabetes .  Jakarta  selatan:  PT
Suka buku.
Khomsan,  A.    2004. Pangan  dan  Gizi  untuk Kesehatan . Jakarta : PT Raja Grafindo
Persada.
Lanny Sustrani, syamsir alam, iwan hadibroto.  2004. Hipertensi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Lestari.A.P.dan  Hesti.M.R.  2012. Pengaruh Pemberian Jus Tomat (Lycopersicum Commune) Terhadap Tekanana Darah Wanita Postmenopause
Hipertensif,  Journal  of  nutrition collage ,  1,  26-37.  Mahan,L.Kathleen
danSylvia Escott-Stump. 2004. Krause’s  Food,  Nutrition,  and  Diet Therapy. USA: Elsevier . Lovastatin,  Kohlmeier.  2006. Penyakit Jantung  Dan  Tekanan  Darah  Tinggi (Pengenalan  Gejala,  Pencegahan  dan
Penanganannya Dengan Metode
Alami).  Jakarta:  Prestasi  Pustaka
Publisher.
Maisyaroh,  Nurina. Hubungan  Konsumsi Lemak,  Natrium  dan  Serat  Dengan Tekanan  Darah  Sistolik  Pada  Usia Lanjut Di Perumahan Kusumawardani Pleburan Kota Semarang .  2006  [internet]  :  http
://eprints.undip.ac.id/7300/ (akses : 8
Juli 2015).
Marliani  L,  dkk.  2007. 100  Question  &
Answers  Hipertensi. Jakarta  :  PT
Elex Media Komputindo, Gramedia . Menu Diet Hipertensi [internet] : http://diethipertensi.com/menu-diet-
hipertensi/akses : 8 Juli 2015.
Muniroh,  Lailatul,  Wijatmadi,  Bambang  & Kuntoro. 2007. Pengaruh Pemberian Jus  Buah  Belimbing  dan  Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Penderita Hipertensi . The
Indonesian Journal of Public Health, Vol.4, No.1.
Morell. 2005. Kolesterol . Jakarta : Erlangga. Oktora,  R. Gambaran  Penderita  Hipertensi Yang  Dirawat  Inap  di  Bagian
Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad  Pekanbaru  Periode  Januari Sampai Desember 2005 , [skripsi] FK UNRI, 2007, hal 41-42. Pritasari.  2006. Hidup  Sehat  Gizi  Seimbang
Dalam  Siklus  Kehidupan  Manusia (Gizi  Seimbang  Untuk  Dewasa) . Jakarta : Gramedia. Rayhani,  F.  2005. Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Pasien Yang Berobat Di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari Sampai Juni 2008 . [internet]
:
https://yayanakhyar.files.wordpress.c om/2009/02/files-of-drsmed-faktor- yang-berhubungan-dengan-kejadian- hipertensi.pdf (diakses : 7 Juli 2015). Sarah  Aina.  2013. Hubungan  Indeks  Massa Tubuh (IMT) Dengan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Poliklinik  Hipertensi  Dan  Nefrologi Blu  RSUP  Prof.  DR.  R.  D.  Kandou Manado. [internet] :
(http://ejournal.unsrat.ac.id.index.ph p/jkp/article/view/5168/4684/akses:
3 Juli 2015). Sugiharto,  A.  2007. Faktor-Faktor  Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat (Studi Kasus di Kabupaten  Karanganyar). [internet]  : http://eprints.ums.ac.id/27224/14/NA SKAH_PUBLIKASI.pdf (diakses : 6 Agustus 2015).
Wang.  2012. Hubungan  Asupan  Serat  Dan Status  Gizi  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Wanita  Menopause  Di  Desa Kuwiran Kecamatan Banyudono Kabupaten  Boyolali. [internet]  : http://eprints.ums.ac.id/33415/1/11. %20NASKAH%20PUBLIKASI.pdf (diakses : 7 Juli 2015)