KUALITAS FISIK RUMAH PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I KEMBARAN KABUPATEN BANYUMAS TAHUN 2018
Finish Kuntari 1 ), Budi Utomo 2 )
Jurusan Kesehatan Lingkungan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, Jl.Raya Baturaden KM 12 Purwokerto, Indonesia

## Abstrak
[Kualitas  fisik  rumah  penderita  tb  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran Kabupaten  Banyumas  Tahun  2018]. Tuberculosis  (TB)  Paru  adalah  penyakit  infeksi menular  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium  tuberculosis ,  kuman  tersebut  masuk  kedalam tubuh  manusia  melalui  udara  pernafasan  ke  dalam  paru.  Berdasarkan  data  Dinas  Kesehtan Kabupaten  Banyumas  Tahun  2016,  untuk  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran  ditemukan kasus  baru  penderita  TB  BTA  +  dengan  jumlah  8  orang  dan  jumlah  seluruh  kasus  TB  Paru yaitu 27 orang. Oleh karena itu perlu dilakukan observasi agar mengetahui penyebab timbulnya penyakit TB Paru meliputi luas ventilasi, pencahayaan, kelembaban dan suhu.
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  observasional  yaitu  dengan mendeskripsikan  variabel-variabel penelitian dengan cara  melakukan observasi pada   kualitas fisik penderita TB Paru dengan jumlah sampel 28 rumah. Analisis data yang digunakan adalah analisis  deskriptif  dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  variabel-variabel  penelitian yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dengan  membandingkan  hasil  dengan  Keputusan    Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  829/MENKES/SK/VII/1999  tentang  Persyaratan Kesehatan  Perumahan. K esimpulanya  adalah    pada  28  rumah  penderita  TB  Paru  di  wilayah Kerja Puskesmas I Kembaran dikategorikan sebagai rumah tidak sehat dengan  kriteria rumah yang tidak memenuhi standar kesehatan.
Kata kunci : Kualitas Fisik, TB Paru, dan Kesimpulan

## Abstract
[The Quality  of the physical  the person with  TB Pulmonologist In Puskesmas I Kembaran Banyumas  Regency  In  2018].  Tuberculosis  (TB)  Lung  is  a  contagious  infectious  disease caused by Mycobacterium tuberculosis, the germ enters the human body by breathing air into the lungs. Based on the data of Banyumas District Health Office of 2016, for the work area of Puskesmas I Kembaran, there are new cases of TB + TB patients with 8 people and the total number of cases of Pulmonary TB is 27 people. Therefore  it is necessary to observe  to know the  cause  of  the  incidence  of  Pulmonary  TB  disease  covering  wide  of  ventilation,  lighting, humidity and temperature.
The research method used is descriptive observasional that is by describing research variables by doing observation on physical quality of patient of Pulmonary TB with sample number 28 house. Data analysis used is descriptive analysis by using frequency distribution and research variables presented in table form by comparing the result with Decree of Minister of Health of Republic  Indonesia  Number  829  /  MENKES  /  SK  /  VII  /  1999  concerning  Housing  Health Requirement. The conclusion is that 28 houses of Pulmonary TB patients in the work area of Puskesmas I Kembaran are categorized as unhealthy house with criteria of house that do not meet health standard.
Keywords : Physicalquality, TB Lungs, and C onclusion

## 1. Pendahuluan
Menurut  HL.Blum,  faktor–  faktor  yang mempengaruhi kesehatan baik individu, kelompok,  dan  masyarakat  dikelompokkan menjadi 4,yaitu: lingkungan (mencakup lingkungan  fisik,  sosial,  budaya,  politik, ekonomi,  dan  sebagainya),  perilaku,  pelayanan kesehatan,  dan  keturunan.  Keempat  faktor tersebut dalam mempengaruhi  kesehatan  tidak berdiri  sendiri,  namun  masing–masing  saling mempengaruhi satu sama lain. Faktor lingkungan  selain  langsung  mempengaruhi kesehatan  juga  mempengaruhi  perilaku,  dan perilaku sebaliknya juga mempengaruhi lingkungan.
Tuberculosis  TB  Paru  adalah  suatu penyakit menular yang disebabkan  oleh mycrobacterium tuberculosis dan bersifat menular.  WHO  menyatakan  bahwa  sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberculosis.  Setiap  detik  ada  orang  terinfeksi (WHO,  2000).  Di  Indonesia  pemberantasan penyakit TB Paru sudah di mulai sejak 1950 dan sesuai  rekomendasi  WHO  sejak  tahun  1986 regimen  pengobatan  yang  semula  12  bulan diganti  dengan  6-9  bulan.  Strategi  pengobatan ini disebut DOTS ( Directly Observed Treatment Short Course Chemotherapy ). Cakupan pengobatan  dengan  strategi  DOTS  tahun  2000 dengan  perhitungan  populasi  26  juta,  baru mencapai 28% (Depkes RI, 1997).
Kondisi  rumah  dan  lingkungan  yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  merupakan faktor  risiko  sumber  penularan  penyakit  TB Paru.  Sumber  penularan  penyakit  ini  erat kaitanya  dengan  kondisi  sanitasi  rumah,  faktor risiko  dan  lingkungan  pada  bangunan  rumah yang  dapat  mempengaruhi  kejadian  penyakit maupun  kecelakaan  antara  lain:  ventilasi, pencahayaan,  kepadatan  hunian,  kelembaban ruangan, dan binatang penular penyakit (Direktorat Jendral PPM & PL,2002, Hal 2). Melihat  latar  belakang  diatas,  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul “  Studi  Kualitas  Fisik  Rumah Penderita  TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas I Kembaran
Kabupaten

## Banyumas Tahun 2018”.
Tujuan  riset  ini  adalah  mengetahui kualitas  fisik  rumah  penderita  TB  Paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  I  Kembaran  Tahun 2018.

## 2. Bahan dan Metode
Subyek  yang  diteliti  adalah  penderita  TB
Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran. Obyek penelitiannya adalah rumah penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran, Kabupaten  Banyumas.    Jumlah  keseluruhan
kasus  TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Kembaran  bulan  Januari-Desember  2017  adalah sebanyak  28  kasus  dan  3  penderita  sudah meninggal dunia sehingga jumlahnya 25 kasus.
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  yaitu penelitian  deskriptif  observasional,  dengan mendeskripsikan variabel-variabel penelitian dengan  cara  melakukan  observasi  pada  kualitas fisik rumah penderita TB Paru.
3. Hasil dan Pembahasan
a. Gambaran Umum Wilayah Kerja

## Puskesmas I Kembaran
Puskesmas  I  Kembaran  merupakan salah  satu  puskesmas  yang  berada  di Kecamatan  Kembaran  yang  memiliki  luas wilayah  25,92  km 2 .  Terbagi  dalam  8 Desa/Kelurahan  yang  berada  di  Kecamatan Kembaran,  antara  lain  Desa  Tambaksari, Bantarwuni, Dukuhwaluh, Karangsoka, Karangsari, Kembaran, Purbadana, dan Linggasari.  Desa  yang  memiliki  wilayah paling  luas  adalah  Desa  Linggasari  yaitu 229,55  ha  dan  Desa  Karangsoka  adalah  desa tersempit dengan luas wilayah 73,37 ha.
Suhu yang tercatat dari hasil pengumpulan data rata-ratanya adalah 29,89  C,  maka  dapat  dikatakan  bahwa  suhu rumah  penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas I Kembaran memenuhi persyaratan  kesehatan  dengan  range  18  C- 30  C,  sesuai  dengan  Kepmenkes  RI  No 829/Menkes/SK/VII/1999 nyaman untuk istirahat bagi manusia.
Karakterisitik  untuk  jenis  kelamin  di wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran  paling banyak  adalah  laki-laki  dengan  jumlah 19.472  orang  atau  50,92%  sedangkan  untuk perempuan  berjumlah  18.771  orang  atau 49,08%.  Kepadatan  penduduk  di  wilayah kerja  Puskesmas  I  Kembaran  sebesar  3.241 jiwa  /km 2 ,  dengan  jumlah  tertinggi  adalah Desa  Dukuhwaluh  4.086  jiwa/km 2 dan terendah di Desa Desa Linggasari yaitu 2.655 jiwa/km 2 .
Kepadatan  penduduk  yang  tinggi dapat  memicu  terjadinya  berbagai  macam penyakit  yang  berbasis  lingkungan  salah satunya  ada  lah  penyakit  TB  Paru  karena dengan padatnya penduduk akan memudahkan terjadinya penularan, sedangkan  tingkat  pendidikan  paling  banyak adalah  lulusan  SD/MI  yaitu  sebanyak sebanyak  15.516  jiwa  atau  48,81%  dari  total penduduk  usia  10  tahun  ke  atas.  Rendahnya tingkat  pendidikan  menyebabkan  kurang pengetahuanya  masyarakat  mengenai  pola hidup  bersih  dan  sehat,  sehingga  masyarakat
sulit dalam menerima pengetahuan mengenai kesehatan karena masyarakat yang berpendidikan tinggi hanya sedikit.
b. Data Umum 1) Distrubusi  Umur  Pada  Penderita  TB Paru Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh data  umur  pada  penderita  TB  Paru  di wilayah  Kerja  Puskesmas  I  Kembaran, kelompok  umur  yang  paling  banyak menderita  TB  Paru  adalah  kelompok umur  50-59  tahun  sebanyak  7  orang (25%)    dan  yang  paling  sedikit  adalah kelompok  umur  10-19  tahun  yaitu  1 orang  (3,57%)  seperti  yang  tertera  pada tabel di bawah ini :
Tabel 1.1 T Jumlah Penderita Penyakit
TB Paru Berdasarkan Umur No. Umur (Tahun) Jumlah % 1 0-9 3 10.7 2 10-19 1 3.57 3 20-29 5 17.8 4 30-39 3 10.7 5. 40-49 6 21.42 6. 50-59 7 25 7. >60 3 10.7 Jumlah 28 100 Berdasarkan  tabel  1.1 Penderita  TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Kembaran  yang  paling  banyak  berusia antara  50-59  tahun  yaitu  7  orang  atau 25%,  sedangkan  umur  40-49  tahun  6 orang atau 21,42% dari jumlah penderita 28 orang. Hal ini dikarenakan pada  usia  lansia  terjadi  kemunduran perkembangan  sel,  akibatnya  kekebalan tubuh  akan  menurun  dan  akan  mudah terserang bakteri.
2) Distribusi Jenis Kelamin Pada Penderita TB Paru Berdasarkan  data  TB  Paru yang diperoleh  dari  Puskesmas  I  Kembaran, kelompok  jenis  kelamin  yang  paling banyak  menderita  adalah  perempuan dengan  jumlah  17  orang  atau  60,7  % sedangkan untuk laki-laki yaitu sebanyak 11 orang atau 39,28%, seperti tertera pada tabel 2.1
Tabel  2.1  Jumlah  Penderita  TB  Paru Berdasarkan Jenis Kelamin No. Jenis Kelamin Jumlah % 1 Laki-Laki 11 39,28 2 Perempuan 17 60,72 3 Jumlah 28 100 Berdasarkan  tabel  2.1  Karakteristik penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas
I Kembaran yaitu perempuan  17  orang  atau  60,71%  dan laki-laki  11  orang  atau  39,29%  dari jumlah seluruh penderita 28 orang. Data yang  diperoleh  menunjukan  bahwa jumlah  perempuan  lebih  banyak  dari pada jumlah laki-laki
3) Distribusi Penderita TB Paru
Berdasarkan Pekerjaan Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Puskesmas  I  Kembaran,  karakteristik penderita  berdasarkan  pekerjaan  paling banyak adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) dengan  jumlah  14  orang  atau  50%  dan paling  sedikit  adalah  petani  dengan jumlah  1  orang  atau  3,57%,  seperti tertera pada tabel 3.1
Tabel  3.1  Distribusi  Penderita  Penyakit
TB Paru Berdasarkan Pekerjaan No. Pekerjaan Jumlah % 1 Belum/Tidak Bekerja 4 14,29 2 Buruh 4 14,29 3 Pedagang 2 7,14 4 IRT 14 50 5. Petani 1 3,57 6. Pelajar 3 10,71 Jumlah 28 100 Berdasarkan  tabel  3.1  Karakteristik penderita TB Paru berdasarkan pekerjaan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Kembaran  paling  banyak  yaitu  Ibu Rumah Tangga (IRT) dengan jumlah 14 orang  atau  50  %  dan  paling  sedikit adalah  petani  dengan  jumlah  1  orang atau 3,57% dari jumlah seluruh penderita  28  orang.  Ibu  Rumah  Tangga (IRT) paling banyak yang menderita TB Paru karena lebih banyak menghabiskan waktunya  dirumah,  sedangkan  rumah yang  ditempati  suhu,  kelembaban,  luas ventilasi dan pecahayaanya tidak memenuhi  standar  kesehatan,  sehingga menjadi tempat perkembangbiakan bakteri  salah  satunya  adalah  bakteri  TB Paru,  sedangkan  keadaan  ekonomi  juga mempengaruhi  kejadian  penyakit  TB
Keslingmas Vol.38 No.2 Hal.124-243 | 160
Paru,  makin  buruk  keadaan  ekonomi masyarakat  maka  makin  jelek  nilai  gizi yang  didapat,  yang  akan  menyebabkan rendahnya  daya  tahan  tubuh  mereka (Koes Irianto, 2015).
4) Distribusi  Penderita  Penyakit  TB  Paru
Berdasarkan Tempat
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Puskesmas I Kembaran, Desa Dukuhwaluh dan Desa Purbadana
merupakan desa dengan jumlah penderita  terbanyak yaitu  masing- masing  6  orang  (21,42%).  Sedangkan untuk  desa  yang  penderitanya  paling sedikit  adalah  Desa  Kembaran  yaitu  1 orang (3,57%), seperti tertera pada tabel 4.1 : Tabel 4.1 Jumlah Penderita Penyakit TB Paru Berdasarkan Tempat No. Nama Desa Jumlah % 1 Tambaksari 2 7,14 2 Bantarwuni 4 14,28 3 Dukuhwaluh 6 21,42 4 Karangsoka 0 0 5 Karangsari 5 17,85 6 Purbadana 6 21,42 7 Kembaran 4 14,28 8 Linggasari 1 3,57 Jumlah 28 100 Berdasarkan  tabel  4.1  Desa  Purbadana dan  Desa  Dukuhwaluh  merupakan  desa dengan  penderita  TB  Paru  paling banyak yaitu masing-masing 6 penderita atau  42,84%  dari  jumlah  seluruh penderita 28 orang. Hal ini dikarenakan Desa  Purbadana  dan  Desa  Dukuhwaluh kepadatan penduduknya tinggi. Kepadatan penduduk di Desa Dukuhwaluh  karena  terdapat  pusat pendidikan  sehingga  banyak  pendatang dari luar daerah yang menetap sementara di Desa Dukuhwaluh, sedangkan kepadatan di Desa Purbadana karena  letaknya  yang  berada  tidak  jauh dari  Desa  Dukuhwaluh,  sehingga  di
Desa Purbadana juga banyak pendatang.
Kepadatan penduduk di Desa Dukuhwaluh dan Desa Purbadana memudahkan penularan berbagai
macam penyakit, salah satunya penyakit
TB Paru yang ditularkan melalui udara.
c. Data Khusus 1) Luas Ventilasi Setelah  dilakukan  pengukuran  dengan meteran  baja,  luas  ventilasi  pada masing-masing  kamar  rumah  penderita
TB  Paru  diperoleh  hasil  seperti  tertera pada tabel 5.1 dibawah ini :
Tabel  5.1  Distribusi  Luas  Ventilasi
Kamar  Tidur  Penderita  TB  Paru  Di Wilayah Kerja Puskesmas I Kembaran No. Kategori Jumlah % 1 Memenuhi Syarat 1 3,57 2 Tidak Memenuhi Syarat 27 96,43 3 Jumlah 28 100 Berdasarkan pengukuran yang dilakukan  di  28  kamar  penderita  TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Kembaran dengan menggunakan meteran  baja,  luas  ventilasi  yang memenuhi  syarat  kesehatan  10%  dari luas  lantai  adalah  1  rumah  dengan persentase  3,57%  dan  yang  tidak memenuhi  syarat  <10%  dari  luas  lantai adalah  27  rumah  dengan  persentase 96,43% sedangkan rata-rata luas ventilasi pada  kamar penderita TB Paru adalah  3,52%  dari  luas  lantai  dengan maksimum  luas  ventilasi  10,68%  dari luas  lantai  dan  minimumnya  adalah 0,48% dari luas lantai.
Data  tersebut  menunjukan  bahwa  rata- rata ventilasi pada kamar tidur penderita TB  Paru  tidak memenuhi  syarat kesehatan.  Ventilasi  berfungsi  sebagai alat  keluar  masuknya  udara  segar  dari luar  kedalam  ruangan  sehingga  dapat mempertahankan temperatur dan kelembaban  ruangan.  Ventilasi  yang memenuhi  syarat  kesehatan  sangat diperlukan untuk mengurangi kepadatan kuman yang disebabkan oleh pertukaran udara yang tidak lancar yang juga dapat menyebabkan temperatur dan kelembaban tinggi.
Menurut  Notoatmodjo  (2003),  salah satu  fungsi  ventilasi  adalah  menjaga aliran  udara  di  dalam  ruangan  tersebut agar  tetap  segar.  Luas  ventilasi    rumah yang  <  10%  dari  luas  lantai  (tidak memenuhi syarat kesehatan) akan mengakibatkan berkurangnya
konsentrasi  oksigen  dan  bertambahnya konsentrasi
karbondioksida yang bersifat racun bagi penghuninya. Disamping itu, tidak cukupnya ventilasi akan menyebabkan peningkatan kelembaban  ruangan  karena  terjadi proses  penguapan  cairan  dari  kulit  dan penguapan.  Kelembaban  ruangan  yang tinggi  akan  menjadi  media  yang  baik untuk  tumbuh  dan  berkembang  biaknya bakteri-bakteri patogen termasuk kuman
Tuberkulosis (Ikeu Nurhidayat dkk.,2007). Luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang  permanen  memenuhi  persyaratan kesehatan  minimal  10%  dari  luas  lantai (Kepmenkes RI No : 829/Menkes/SK/VII/1999),  solusi  yang dapat diterapkan adalah dengan membuat  ventilasi  dengan  ukuran  luas yang  disesuaikan  dengan  luas  lantai agar  udara  yang  masuk  tidak  terlalu besar dan juga tidak terlalu kecil.
2) Intensitas Cahaya Setelah dilakukan pengukuran intensitas cahaya  di  dalam  kamar  tidur  masing- masing  penderita  TB  Paru,  diperoleh hasil seperti tertera pada tabel 5.2 :
Tabel  5.2  Distribusi  Intensitas  Cahaya di Kamar Penderita TB Paru No. Kategori Jumlah % 1 Memenuhi Syarat 0 0 2 Tidak Memenuhi Syarat 28 100 3 Jumlah 28 100 Berdasarkan hasil pengukuran intensitas pencahayaan  pada  28  kamar  penderita TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I
Kembaran  dengan  menggunakan  Lux meter pada 28 kamar penderita,
didapatkan hasil seluruhnya tidak memenuhi  syarat  kesehatan.  Menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/II/1999 standar
intensitas  pencahayaan  adalah  ≥60  lux,
sedangkan  seluruh  rumah  penderita  TB
Paru  hasil  pengukuran  pencahayaanya <60 lux. Rata-rata intensitas pencahayaan  kamar  penderita  TB  Paru adalah  sebesar  22,15  lux  dengan maksimum  pencahayaan  53,22  lux  dan minimum  pencahayaan  4,5  lux.  Hal  ini disebabkan  karena  letak  kamar  yang tidak  memungkinkan  untuk  terkena sinar  matahari  langsung  dan  kurangnya kesadaran  penderita  untuk  membuka jendela/tirai meskipun pada siang hari.
Menurut Lubis dan Notoatmodjo (2003),  cahaya  matahari  mempunyai sifat membunuh bakteri, terutama kuman Mycobacterium tuberculosa .
Menurut  Depkes  RI  (2002),  kuman Tuberculosa hanya dapat mati oleh sinar matahari  langsung.  Oleh  sebab  itu, rumah  dengan  standar  pencahayaan yang buruk menyebabkan kuman bakteri  dapat  tumbuh  atau  hidup  lebih
lama. Menurut Atmosukarso dan Soeswati  (2000),  kuman  Tuberkulosis dapat  bertahan  hidup  pada  tempat  yang sejuk,  lembab,  dan  gelap  tanpa  sinar matahari sampai bertahun-tahun lamanya,  dan  mati  bila  terkena  sinar matahari,  sabun,  dan  panas  api.  Rumah yang  sinar  mataharinya  tidak  dapat masuk  mempunyai  risiko  menderita Tuberkulosis  3-7  kali  dibandingkan dengan  rumah  yang  sinar  mataharinya dapat  masuk  dengan  lancar  (Ikeu Nurhidayat dkk., 2007).
Pencahayaan  alami  diperoleh  dari  sinar matahari masuk dalam ruangan  melalui jendela,  genting  kaca,  celah-celah  dan bagian terbuka sangat diperlukan, karena  sinar  matahari  selain  berguna untuk penerangan juga dapat mengurangi kelembaban ruangan, mengusir  keberadaan  nyamuk  serta dapat membunuh berbagai macam virus termasuk bakteri penyebab penyakit TB Paru karena sinar matahari mengandung sinar  ultraviolet.  Oleh  sebab  itu  agar dapat  membantu  penyembuhan  pada penderita  penyakit  TB  Paru  sebaiknya penderita  TB  Paru  selalu  membuka jendela atau tirai pada pagi hingga siang hari.
3) Kelembaban Hasil  pengukuran  kelembaban  pada  28 kamar  penderita  TB  Paru  tertera  pada tabel 5.3 dibawah ini :
Tabel  5.3  Distribusi  Intensitas  Cahaya di Kamar Penderita TB Paru No. Kategori Jumlah % 1 Memenuhi Syarat 0 0 2 Tidak Memenuhi Syarat 28 100 3 Jumlah 28 100 Berdasarkan hasil pengukuran kelembaban  ruang  kamar  28  orang penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas I Kembaran dengan menggunakan  Hygrometer  diketahui seluruhnya  tidak  memenuhi  syarat kesehatan,  hal  ini  dikarenakan  kecilnya intensitas  cahaya  yang  masuk  ke  dalam ruangan  dan  kecilnya  ventilasi  pada kamar  penderita  TB  Paru.  Menurut indikator pengawasan perumahan, kelembaban  udara  yang  memenuhi syarat  kesehatan  dalam  rumah  adalah kelembaban  udara  yang  berkisar  40%-
70% (Kepmenkes RI No : 829/Menkes/VII/1999) Kelembaban ruangan yang tidak
memenuhi syarat kesehatan dapat menjadi  faktor  timbulnya  penyakit  TB Paru,  karena  salah  satu  sifat  yang dimiliki oleh bakteri Tuberculosis
adalah  dapat  bertahan hidup  pada tempat yang memiliki kondisi lingkungan  yang  lembab.  Kelembaban ruangan  yang  tinggi  akan  menjadi media  yang  baik  untuk  tumbuh  dan berkembangbiaknya
bakteri-bakteri
patogen  termasuk  kuman  Tuberkulosis (Ikeu  Nurhidayat  dkk.,  2007).  Kondisi lingkungan yang lembab dapat memperpanjang masa
hidup
kuman/bakteri di dalam ruangan sehingga  dapat  memperlambat  masa penyembuhan  pada  penderita.  Berbagai cara
dapat dilakukan
untuk mendapatkan  kelembaban  rumah  yang memenuhi  syarat  kesehatan  (40%  - 70%)  antara  lain  dengan  pemasangan genting  kaca,  membuat  ventilasi  yang cukup  serta  kebiasaan  untuk  membuka jendela/tirai pada pagi hari.
4) Suhu Setelah  dilakukan  pengukuran  suhu
masing-masing  rumah  penderita  TB Paru, diperoleh hasil seperti tertera pada tabel 4.15 di bawah ini : No. Kategori Jumlah % 1 Memenuhi Syarat 12 42,85 2 Tidak Memenuhi Syarat 16 57,14 3 Jumlah 28 100 Berdasarkan  hasil  pengukuran  suhu ruang  kamar  28  orang  penderita  TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  I Kembaran
dengan menggunakan thermometer  diperoleh  hasil  42,86% atau  12  kamar  penderita  TB  Paru memiliki  suhu  yang  sesuai  standar kesehatan  dan  57,14%  atau  16  kamar penderita  TB  Paru  memiliki  suhu  yang tidak  sesuai  dengan  standar  kesehatan (>30  C),  sedangkan  rata-rata  suhu kamar  penderita  TB  Paru  sebesar 29,89  C dengan maksimum suhu 31,86  C  dan  minimum  suhu  28,6  C.
Berdasarkan Profil Kabupaten Banyumas suhu di Kabupaten
Banyumas  berkisar  antara  21,4  C  –
30,9  C. Suhu udara yang nyaman untuk kesehatan  manusia  berkisar  antara 18  C-30  C (Kepmenkes RI No.
829/Menkes/SK/VII/1999),  sedangkan suhu  optimal  pertumbuhan  bakteri sangat bervariasi, Mycobacterium tuberculosis tumbuh  optimal  pada  suhu 37  C  (Dwi  Purnomo  Sidhi,  2010). Menurut  Ratih  Haribi  dan  Zoki  Abadi
Harahap (2009) Mycobacterium tuberculosis adalah kuman obligat aerob atau kuman yang pertumbuhanya membutuhkan oksigen dengan pertumbuhan  optimal  pada  suhu  35- 37  C.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dapat disimpulkan bahwa keadaan suhu ruang kamar tidur penderita rata-rata memenuhi  standar  kesehatan,  sehingga dimungkinkan  suhu  ruangan  ini  bukan merupakan  faktor  yang  berkontribusi terhadap  kejadian  TB  Paru  di    wilayah kerja  Puskesmas  I  Kembaran.  Suhu kamar  tidur  dalam  keadaan  nyaman sehingga membantu dalam pembentukan  daya  tahan  tubuh  serta membantu  penyembuhan  penderita  TB Paru dan memperkecil terjadinya penularan penyakit.
4. Penutup
1. Luas ventilasi pada 28 rumah penderita TB  Paru  yang  diperiksa  di  wilayah kerja Puskesmas
I Kembaran memenuhi  syarat  10%  dari  luas  lantai sebanyak 1 rumah atau 3,57% sedangkan yang tidak memenuhi syarat <10%  luas  lantai  sebanyak  27  rumah atau 96,43%
2. Intensitas  pencahayaan  alami  pada ruang  tidur  28  rumah  penderita  TB Paru  yang  diperiksa  di  wilayah  kerja Puskesmas I Kembaran tidak ada yang memenuhi  syarat  kesehatan.  Syarat intensitas  pencahayaan  adalah  ≥  60 lux,  sedangakan  seluruh  ruang  tidur penderita TB Paru < 60 lux.
3. Kelembaban  ruang  tidur  pada  28 rumah  penderita  TB  Paru    yang diperiksa di wilayah kerja Puskesmas I Kembaran  tidak  ada  yang  memenuhi syarat  40  –  70%  sebanyak  28  rumah atau 100% kelembaban tidak memenuhi  syarat  yaitu  <40%  dan >70%.
4. Suhu  ruang  tidur  pada  28  rumah penderita  TB  Paru  yang  diperiksa  di wilayah  kerja  Puskesmas  I  Kembaran yang  memenuhi  syarat  18  C  -  30  C sebanyak  12  rumah  atau  42,86% sedangkan yang tidak memenuhi syarat
<18  C  dan  >30  C  sebanyak  16  rumah atau 57,14%.

## Daftar Pustaka
Aditama,T.Y.2005. Tuberkulosis  Diagnosis, Terapi dan Masalahnya. Jakarta: Penerbit Ikatan Dokter Indonesia.
Atmawinata,Edi.2006. Mengenal  Beberapa Penyakit  Menular  Dari  Hewan Kepada  Manusia. Bandung:  Yrama
Widya. Abata,Q.A.2014. Ilmu Penyakit Dalam. Madiun:  Yayasan  PP  Al-
Furqon. Bambang Ruswanto (2010). Analisis Spasial Sebaran Kasus Tuberkulosis Paru Ditinjau Dari Faktor Lingkungan Dalam dan Luar Rumah Di  Kabupaten  Pekalongan, Tesis,
Semarang: Progam Pascasarjana Universitas Dipenogoro.
BKPM.2015. Profil  Balai  Kesehatan  Paru Masyarakat  Kabupaten  Banyumas
2015. Purwokerto: BKPM Kabupaten Banyumas.
Crofton,John.2002. Tuberkulosis Klinis. Jakarta: Penerbit Widya Medika. Depkes RI.2002. Pedoman Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis. Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI.2002. Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat. Jakarta: Depkes RI.
Elita  Rokhmatun  Naeli  (2012) Studi
Deskriptif Sanitasi Rumah Penderita TB Paru BTA (+) Di Wilayah Kerja Puskesmas  II  Kembaran  Kabupaten Banyumas Tahun 2012, KTI, Purwokerto: Kementerian Kesehatan RI  Politeknik  Kesehatan  Semarang
Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto. Gunawan,Rudy.2009. Rencana Rumah Sehat. Yogyakarta: Kanisius.
Irianto,  Koes.2015. Memahami  Berbagai
Penyakit. Bandung:Alfabeta. Kementerian Kesehatan RI.2016. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Menteri  Kesehatan RI. Nomor : 829/Menkes/SK/VII/1999. Persyarat an Kesehatan Rumah Tinggal. Jakarta: Kepmenkes RI. Kunoli, Firdaus.J.2013. Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta:Trans Info Media.
May  Fadilah  (2017) Analisis  Faktor  Risiko Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas  Kaligondang  Kabupaten Purbalingga  Tahun  2017, KTI, Purwokerto: Kementerian Kesehatan
RI  Politeknik  Kesehatan  Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto Muttaqin, A.2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan
Sistem  Pernafasan. Jakarta:Salemba Medika. Soedarto.2009. Penyakit Menular di
Indonesia. Jakarta: Sagung Seto. Tri Cahyono.2018. Panduan Penulisan Tugas  Akhir .Purwokerto:  Politeknik Kesehatan Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan Yufa  Zuriya  (2016). Hubungan  Antara
Faktor Host Dan Lingkungan Dengan  Kejadian  TB  Paru  Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamulang, Skripsi, Jakarta : Progam Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas  Kedokteran  Dan  Ilmu
Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri
Syarif Hidayatulloh.