## PENGARUH EDUKASI MENGGUNAKAN BOOKLET TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN HIPERTENSI DI SALAH SATU KLINIK DAERAH SIDAREJA
EFFECT OF EDUCATION USING BOOKLET

## TOWARD DRUG COMPLIANCE WITH HYPERTENSION PATIENTS IN ONE OF SIDAREJA AREA CLINICS
1 Marlina Indriastuti*, 1 Susan Sintia R, 1 Anna L Yusuf, 1 M Jafar, 1 Davit Nugraha, 1 Panji Wahlanto STIKes Muhammadiyah Ciamis Info Artikel Sejarah Artikel: Submitted: 26 Mei 2020 Accepted: 11  Jan 2021 Publish Online: 14 Jan 2021 Kata Kunci : Hipertensi, Kepatuhan, Booklet Keywords :Hypertensi, Medication
adherence,
Booklet

## Abstrak
Latar  belakang: Penyakit hipertensi adalah salah satu penyakit tidak  menular  yang menjadi  masalah  kesehatan  serius.  Pada  tahun  2011  Badan  Kesehatan  Dunia menyebutkan  50%-70%  pasien  tidak  patuh  terhadap  obat  antihipertensi.  Rendahnya kepatuhan minum obat akan menyebabkan tekanan darah tidak terkontrol yang dapat meningkatkan  risiko  komplikasi . Tahun  2015  WHO  menyebutkan  bahwa  penduduk Indonesia  dengan  usia  18  tahun  ke  atas  akan  mengalami  hipertensi  sebesar  23,8%. Tujuan:  P enelitian  ini  mempunyai  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian edukasi  melalui booklet terhadap kepatuhan  minum obat pasien  hipertensi. Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  rancangan one  group  pre/post test .  Penelitian  dilakukan  terhadap  satu  kelompok  responden,  kemudian  diberikan intervensi  edukasi  media booklet dan  diukur  kembali.  Pengambilan  data  dilakukan dengan  metode  wawancara  berdasarkan  kuesioner  yang  telah  valid  dan  reliabel. Hasil: Hasil  uji  statistik Wilcoxon menunjukkan    perubahan  signifikan  terhadap tingkat kepatuhan pasien hipertensi sebelum dan sesudah pemberian edukasi  dengan booklet (p<0,05). Simpulan  dan Saran : Pemberian booklet pada pasien hipertensi sebagai  edukasi  dapat  meningkatan  kepatuhan  minum  obat  di  salah  satu  klinik  di Sidareja.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  pada  kepatuhan  pasien  Hipertensi dengan cara edukasi yang berbeda dan cakupan area yang lebih luas.

## Abstract
Background: Hypertension is a non-communicable disease which is a serious health problem. In 2011 the World Health Organization said 50% -70% of patients were not compliant with antihypertensive drugs. Low compliance with taking medication will cause  uncontrolled  blood  pressure  which  can  increase  the  risk  of  complications. Some studies say that adherence to hypertensive patients in first-level health facilities in  2018  shows  that  more  than  50%  of  respondents  in  one region  have  low  levels of adherence. Objective: This study aims to determine the effect of providing education through booklets on medication adherence for hypertensive patients. Methods: This study was an observational study with one group pre / post test design. The study was conducted  on  one  group  of  respondents,  then  given  an  educational  intervention booklet media and measured again. Data is collected by interview method based on a valid  and  reliable  questionnaire.  Results:  Wilcoxon  statistical  test  results  showed  a significant change in the level of adherence of hypertensive patients before and after providing education with booklets (p <0.05). Conclusions and Sugesstions: Giving a booklet  to  hypertensive  patients  as  education  can  improve  medication  adherence  in one  clinic  in  Sidareja.  Further  research  needs  to  be  done  on  hypertension  patient compliance by means of different education and a wider coverage area.

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg. Tatalaksana hipertensi dilakukan dengan terapi non farmakologi dan  farmakologi.  Terapi  non  farmakologi  dengan  modifikasi  gaya  hidup,  yaitu  dengan menurunkan  berat  badan,  latihan  fisik  secara  teratur,  mengurangi  asupan  garam,  berhenti mengonsumsi  alkohol  dan  berhenti  merokok.  Terapi  farmakologi  yang  digunakan  antara  lain menggunakan  obat  kelompok  antihipertensi  yaitu  diuretik, angiotensin  converting  enzyme inhibitor (ACEI), β blocker, angiotensin II receptor bloker (AIIRA) , pemblok saluran  kalsium ( CCBs ), penghambat reseptor α 2 sentral, reserpin dan vasodilator arteri. Obat obat Hipertensi tersebut  mempunyai  dosis  serta  cara  penggunaan  yang  berbeda.  Penggunaan  obat  dikatakan rasional menurut WHO apabila pasien menerima obat yang tepat untuk kebutuhan klinis, dalam dosis  yang  memenuhi  kebutuhan  untuk  jangka  waktu  yang  cukup,  dan  dengan  biaya  yang terjangkau  baik  untuk  individu  maupun  masyarakat.  Konsep  tersebut  berlaku  sejak  pertama pasien datang kepada tenaga kesehatan, yang meliputi ketepatan penilaian kondisi pasien, tepat diagnosis,  tepat  indikasi,  tepat  jenis  obat,  tepat  dosis,  tepat  cara  dan  lama  pemberian,  tepat informasi,  dengan  memperhatikan  keterjangkauan  harga,  kepatuhan  pasien,  dan  waspada  efek samping.
Salah  satu  upaya  untuk  mencapai  kesembuhan  adalah  dengan  melakukan  pengobatan bagi penyakit Hipertensi dengan patuh meminum obat anti Hipertensi setiap hari sesuai aturan minum  yang  berlaku.  Penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa  kepatuhan  pada  pasien hipertensi  disalah  satu  fasilitas  kesehatan  Kota  Semarang  tingkat  pertama    pada  tahun  2015 menunjukkan  bahwa  61,9%  dari  responden  memiliki  kepatuhan  rendah  untuk  laki-laki sedangkan tingkat kepatuhan rendah responden perempuan sebesar 49,3% (Putri Rasajati et al., 2015) . Provinsi Jawa Tengah melaporkan kasus baru hipertensi sebesar 57,10% (Dinkes Jateng, 2018) dan  dilaporkan  meningkat  menjadi  68,6% (Dinkes  Jateng,  2019) .  Peningkatan  kasus hipertensi  akibat  dari ketidakpatuhan  pasien  dalam  proses  pengobatan  terapi  hipertensi  (K. Sinuraya  et  al.,  2018).  Oleh  sebab  itu,  dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian edukasi dengan menggunakan booklet pada kepatuhan pasien dengan hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan one group pre/post test . Penelitian  dilakukan  terhadap  satu  kelompok  responden,  kemudian  responden  diberikan intervensi  edukasi  melalui  media booklet dan  diukur  kembali  setelahnya.  Pengambilan  data dilakukan  dengan  metode  wawancara  bebas  terpimpin  berdasarkan  kuesioner  yang  telah  valid dan  reliabel. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  dengan  diagnosa  Hipertensi  dengan rata-rata jumlah kunjungan pasien sebanyak 160 pasien tiap bulan . Subjek pada penelitian lebih dari 100 sehingga peneliti menggunakan penentuan besar sampel dengan  perhitungan sehingga sampel  yang  diambil  dari  populasi  sebanyak  40  pasien. Sebanyak  40  responden  dilibatkan dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan sebelumnya memberikan pernyataan kesediaan terlebih  dahulu. Kriteria  inklusi  subjek  penelitian  yaitu  pasien  dewasa    yang  didiagnosa

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Hipertensi yang telah menjalani pengobatan lebih dari satu bulan yang merupakan bagian dari pasien dari klinik di daerah Sidareja tersebut.
Pengambilan  data  dilakukan  sebanyak  dua  kali  dari  responden  yang  sama,  yaitu sebelum ( pre-test ) dan sesudah ( post-test ). Edukasi berupa booklet yang berisi materi mengenai pengobatan  hipertensi,  efek  samping  dan  dampak  pengobatan  yang  tidak  teratur  dengan penjelasan  dari  peneliti. Post  test dilakukan  sesudah  jangka  waktu  14  hari  setelah  pemberian booklet dengan  perkiraan  bahwa  responden  telah  menggunakan  obat  antihipertensi  tersebut. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  meliputi  kuesioner  dan  buku  saku  ( booklet ).  Kuesioner kepatuhan  adalah  kuesioner  baku Morisky  Medication  Adherence  Scale (MMAS)  yang  terdiri dari 8 pertanyaan yang sudah dialihbahasakan ke dalam bahasa Indonesia.
Penentuan  jawaban  kuesioner  menggunakan  skala Guttman ,  yaitu  jawaban  responden hanya  terbatas  pada  dua  jawaban,  ya  atau  tidak.  Variabel  kepatuhan  mengadopsi  dari interpretasi  kuesioner  asli  oleh  Morisky,  dimana  kategori  penilaian  dibagi  menjadi  3,  yaitu rendah, sedang, dan tinggi. Analisis data diawali dengan hasil kuesioner kepatuhan baik pre dan post dari  semua  subyek  penelitian  dicatat  dan  dianalisa  normalitasnya  dengan  Kolmogorov- Smirnov. Kemudian dilanjutkan dengan uji statistik Wilcoxon untuk mengetahui perbedaannya.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  berdasarkan analisis  deskriptif,  menunjukkan    karakteristik  pasien hipertensi laki-laki lebih banyak daripada pasien perempuan, yaitu 60% dari keseluruhan jumlah subjek  penelitian  40  orang.  Jumlah  responden  dilihat  dari  kelompok  usia    hipertensi  tercatat jumlah  terbanyak  yaitu  pada  kelompok  usia  diatas  60  tahun,  yaitu    37,5%.  Total  40%  dari responden  merupakan  pekerja  di  sektor  pertanian,  30%  merupakan  karyawan,  20%  pedagang dan 10% tidak bekerja yang merupakan ibu rumah tangga.

## Tabel 1.  Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel N=40 (100%) Jenis kelamin Laki-laki 24 (60%) Perempuan 16 (40%) Umur (Tahun) 30-40 3 (7,5%) 40-50 11 (27,5%) 50-60 11 (27,5%) >60 15 (37,5%) Pendidikan Akhir SD 21 (52,5%) SMP 10  (25%) SMA 7 (17,5%) Sarjana 2 (5%) Pekerjaan Petani 16 (40%) Karyawan 12 (30%) Pedagang 8 (20%) Tidak Bekerja 4 (10%)

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet
Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kuesioner  dikatakan  reliabel  jika  nilai  yang  didapatkan  >  0,60.  Hasil  uji  reabilitas  dengan Chronbach’s  alpha menghasilkan  nilai  0,841>  0,060,  maka  kuesioner  MMAS  dinyatakan reliabel.  Berdasar  uji  validitas    pada  tabel  2,  diperoleh  hasil  bahwa  nilai  r-hitung  >  r-tabel (0,444),  maka  dapat  disimpulkan  semua  pertanyaan  pada  kuesioner  MMAS  adalah  valid. Berikut  hasil  validitas  serta  tabel  hasil  penelitian  tingkat  kepatuhan  sebelum  dan  sesudah edukasi dengan booklet , selanjutnya dapat dilihat pada tabel 2 dan tabel 3.
Tabel 2.  Validitas Kuisioner MMAS sebagai instrumen penelitian
No Item pertanyaan r-hitung r- tabel Valid 1. Pertanyaan 1 0,908 0,444 Valid 2. Pertanyaan 2 0702 0,444 Valid 3. Pertanyaan 3 0,470 0,444 Valid 4. Pertanyaan 4 0,564 0,444 Valid 5. Pertanyaan 5 0,784 0,444 Valid 6. Pertanyaan 6 0,855 0,444 Valid 7. Pertanyaan 7 0,687 0,444 Valid 8. Pertanyaan 8 0,607 0,444 Valid
Hasil uji Wilcoxon dapat dilihat  pada tabel  3, diperoleh p value sebesar 0,000 (p<0,05) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perubahan yang signifikan terhadap tingkat kepatuhan pasien hipertensi  sebelum dan sesudah pemberian edukasi dengan menggunakan booklet .
Tabel 3.  Tingkat kepatuhan minum obat pasien hipertensi sebelum dan sesudah edukasi menggunakan booklet Tingkat kepatuhan Pre Post p ∑ % ∑ % Tinggi 7 17,5 26 65 0,000 Sedang 24 60 14 35 Rendah 9 22,5 - - Keterangan : Pre   = sebelum diberikan booklet
Post = setelah pemberian booklet
∑     = jumlah nilai kepatuhan %    = persentase jumlah nilai kepatuhan p     = nilai probabilitas

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Hipertensi
Penelitian  ini  mencakup  responden  terdiri  dari  laki-laki  dan  perempuan.  Tabel  1 menunjukan  kejadian  hipertensi  lebih  tinggi  dialami  oleh  laki-laki  sebesar  60%  dibandingkan pada perempuan 40%. Hal ini sesuai dengan penelitian yang sebelumnya menyatakan laki-laki cenderung  terkena  hipertensi  daripada  perempuan  bisa  disebabkan  dari  tingkat  kesulitan pekerjaan yang dialami, hingga usia 55 tahun hipertensi lebih berisiko tinggi terjadi pada pria (Rospitaria Tarigan et al., 2018). Perempuan disebutkan lebih menjaga kesehatan dibandingkan

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
laki-laki  sehingga  jenis  kelamin  mempengaruhi  tindakan  ketika  sakit  yaitu  perempuan  lebih sering berobat (Putri Rasajati et al., 2015).
Tekanan  darah  pada  laki-laki  memiliki  rasio  kenaikan  mencapai  2,29  untuk  tekanan darah  sistolik  dan  untuk  tekanan  darah  diastolik  sebesar  3,76  (Amanda  &  Martini,  2018). Durasi  istirahat  jantung,  indeks  kardiak  laki-laki  lebih  rendah,  dan  tekanan  peripheral  lebih tinggi  dibandingkan  perempuan  merupakan  penyebab  kejadian  hipertensi  laki-laki  tinggi (Louisa  et  al.,  2018).  Laki-laki  disebutkan  memiliki  tingkat  kepatuhan  rendah  dibandingkan perempuan (Mbakurawang & Agustine, 2016).

## Pengaruh Umur terhadap Hipertensi
Tabel  1  menunjukan  hasil  responden  dengan  umur  >60  tahun  mengalami  hipertensi paling  tinggi  yaitu  37,5%.  Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya,  menyatakan  bahwa  ada peningkatan  secara  signifikan  hipertensi  seseorang  yang  terjadi  akibat  penambahan  umur  (K. Sinuraya  et  al.,  2018).  Faktor  tua  menyebabkan  seseorang  lebih  berisiko  menderita  hipertensi (Sari  &  Susanti,  2016).  Menjadi  tua  merupakan  proses  alamiah  yang  pasti  terjadi  pada  setiap individu.  Pada  usia  tersebut  arteri  telah  kehilangan  kelenturannya  dan  menjadi  kaku mengakibatkan  jantung  bekerja  ekstra  untuk  memompa  darah  agar  bisa  melewati  pembuluh darah yang sempit sehingga tekanan darah meningkat (Sari & Susanti, 2016).
Pengaruh Pendidikan terhadap Hipertensi. Tingkat pendidikan seseorang berdasarkan tabel 1, menunjukan  responden  kasus  hipertensi  paling  tinggi  ada  pada  berpendidikan  akhir  ditingkat Sekolah Dasar sebesar 52,5%. Tingkat pengetahuan responden bisa mempengaruhi sikap yang akan  diambil  dalam  menghadapi  penyakit  hipertensi  (Notoadmodjo,  2010).  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seorang  maka  akan  semakin  meningkat  kemampuan  seseorang  untuk mengerti  menjaga  gaya  hidup  (Ananta  et  al.,  2015).  Namun,  pendidikan  tidak  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  hipertensi  karena  derajat  kesehatan  seseorang  dipengaruhi  empat faktor yaitu pola hidup, lingkungan, akses ke sarana kesehatan dan faktor genetik (K. Sinuraya et al., 2018).

## Pengaruh Pekerjaan terhadap Hipertensi
Pekerjaan petani pada tabel 1 menunjukan nilai paling tinggi yaitu 40% lebih berisiko terkena  hipertensi.  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  pekerjaan  petani  erat  sekali menggunakan  pestisida  sebagai  salah  satu  cara  untuk  membunuh  hama  pada  tanaman  padi (Louisa  et  al.,  2018).  Kontak  secara  langsung  dengan  pestida  tidak  bisa  dihindari  oleh  petani dan  diiringi  tidak  menggunakan  APD  lebih  mudah  terkena  hipertensi  (Louisa  et  al.,  2018). Hipertensi  terjadi  akibat  dari  seseorang  telah  mengalami  keracunan  pestisida  (Louisa  et  al., 2018).

## Pengaruh Booklet terhadap Hipertensi
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  yang  diperoleh,  diketahui  terdapat  perubahan  yang signifikan terhadap tingkat kepatuhan pasien hipertensi sebelum dan sesudah pemberian edukasi melalui booklet disalah  satu  sarana  kesehatan  di  daerah  Sidareja  (tabel  3).  Pada  saat  sebelum diberikan  edukasi  dengan booklet ,  tingkat  kepatuhan  pasien  hipertensi  berurutan  dari  rendah, sedang  ke  tinggi  yaitu  22,5%;  60%  dan  17,5%.  Sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  dengan booklet tingkat  kepatuhan  berubah  yang  rendah  menjadi  nihil,  kepatuhan  sedang  dari  60% menjadi    35%  dan  kepatuhan  yang  tinggi  dari  17,5%  naik  menjadi  65%.  Hal  ini  menunjukan bahwa informasi yang terdapat pada booklet bermanfaat terhadap perilaku  minum obat pasien hipertensi.  Penderita  hipertensi  dituntut  untuk  bisa  mengatasi  masalah  kepatuhan  dalam menjalani  pengobatan.  Kepatuhan  adalah  tahapan  perilaku  yang  dilakukan  pasien  untuk

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
melakukan  upaya  pengobatan  sesuai  dengan  ketentuan  dari  tenaga  professional  kesehatan (Krisdianawati  et  al.,  2016). Booklet membantu  pasien  lebih  patuh  terhadap  pengobatan penyakit hipertensi. Pasien bisa lebih meningkatkan efikasi diri dan self management (Dewanti et  al.,  2015).  Peningkatan  pengetahuan  pasien  membantu  meningkatkan  kesadaran  pasien tentang  penyakit,  pengobatan,  dan risiko  komplikasi  yang  mungkin  terjadi  akibat  dari  tekanan darah meningkat.
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  media  edukasi  berupa booklet .  Pada booklet dicantumkan  informasi  yang  bersifat  persuasif,  informasi  edukasi  tersebut  antara  lain  yaitu penggunaan  obat  antihipertensi  yang  tepat,  pola  hidup  sehat  termasuk  makanan  yang  harus dihindari, Ada dua faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien hipertensi dalam menkonsumsi obat  secara  teratur,  yaitu  faktor  eksternal  dan  faktor  internal  (Krisdianawati  et  al.,  2016). Booklet sendiri  termasuk  dalam  faktor  eksternal.  Pengaruh  yang  diperoleh  berdampak  pada pendidikan  pasien  dimana  bermaksud  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan  atau  edukasi pada pasien mengenai masalah penyakit hipertensi (Krisdianawati et al., 2016).
Informasi  yang  dimuat  pada Booklet membuat  perubahan  perilaku  pasien  yaitu  tahap perilaku contemplation  stage .  Perilaku contemplation  stage merupakan  pasien  berada  pada tingkatan  tahap  perilaku  dimana  menunjukan  paham  informasi  yang  telah  diberikan  melalui media Booklet sehingga  pasien  mengubah  gaya  hidup  ditunjukan  nilai  %  pada  tabel  3  setelah diberikan Booklet , kepatuhan konsumsi obat hipertensi menigkat. Hal tersebut juga dipengaruhi faktor  kerja  sama  serta  dukungan  petugas  kesehatan,  konselor,  masyarakat,  anggota  keluarga dan motivasi pasien agar bisa sembuh (Rusida et al., 2017).

## SIMPULAN
Pemberian booklet pada pasien hipertensi sebagai edukasi dapat meningkatan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi di salah satu klinik di Sidareja.

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  pada  kepatuhan  pasien  Hipertensi  dengan  cara edukasi yang berbeda yang lebih akurat dengan cakupan area yang lebih luas.

## REFERENSI
Amanda,  D.,  &  Martini,  S.  (2018).  Hubungan  Karakteristik  Dan  Obesitas  Sentral  Dengan Kejadian Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi , 6 (1), 43.
Ananta, S. C., Ayu, W. D., & Rusli, R. (2015). Kajian Pemberian Leaflet Dan Reminder Pada Pasien  Hipertensi  Di  Instalasi  Rawat  Jalan  Rsud  A.  W  Sjahranie  Samarinda  Periode Desember 2014-February 2015. Seminar Nasional Kefarmasian Ke-1 , February , 5–6.
Dewanti, S. W., Andrajati, R., & Supardi, S. (2015). Pengaruh Konseling dan Leaflet terhadap Efikasi  Diri,  Kepatuhan  Minum  Obat,  dan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  di  Dua Puskesmas Kota Depok. Jurnal Kefarmasian Indonesia , 5 (1), 33–40.
K.  Sinuraya,  R.,  P.  Destiani,  D., M.  Puspitasari,  I.,  &  Diantini,  A.  (2018). Tingkat  Kepatuhan Pengobatan  Pasien  Hipertensi  di  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  di  Kota  Bandung. Indonesian Journal of Clinical Pharmacy , 7 (2), 124–133.
Krisdianawati,  D.,  Azza,  A.,  &  Yulis,  Z.  E.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Edukasi  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Poli  Klinik  Pentakit  Dalam RSD.Balung Jember. Jurnal Universitas Muhammadiyah Jember , 4 (1), 64–75.
Louisa, M., Sulistiyani, & Joko, T. (2018). Hubungan Penggunaan Pestisida Dengan Kejadian Hipertensi Pada Petani Padi Di Desa Gringsing Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang. Jurna Kesehatan Masyarakat , 6 , 654–661.
Mbakurawang, I. N., & Agustine, U. (2016). Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Yang  Berobat  Ke  Balai  Pengobatan  Yayasan  Pelayanan  Kasih  A  Dan  A  Rahmat

## Marlina Indriastuti | Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet
Jurnal Wiyata, Vol. 8 No. 1 Tahun 2021
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Waingapu. Jurnal Poltekes Kupang , 114–122. Notoadmodjo. (2010). Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta.
Putri Rasajati, Q., Budi Raharjo, B., & Nur Anggraini Ningrum, D. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Unnes Journal of Public Health , 3 (1), 1–10. Rospitaria  Tarigan,  A.,  Lubis,  Z.,  &  Syarifah,  S.  (2018).  Pengaruh  Pengetahuan,  Sikap  Dan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Diet  Hipertensi  Di  Desa  Hulu  Kecamatan  Pancur  Batu Tahun 2016. Jurnal Kesehatan , 11 (1), 9–17.
Rusida,  E.  R.,  Adhani,  R.,  &  Panghiyangani,  R.  (2017).  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan, Motivasi  dan  Faktor  Obat  Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas Kota Banjarbaru Tahun 2017. Jurnal Pharmascience , 4 (2), 130–141. Sari, Y. K., & Susanti, E. T. (2016). Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Nglegok Kabupaten Blitar. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 3 (3), 262–265.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jateng Tahun 2019.
Profil Kesehatan Jateng , 97.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Jateng Tahun 2019.
Profil Kesehatan Jateng , 3511351 (24), 108.