http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link _________________________________________________________________

## EFEKTIFITAS PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU BALITA TENTANG TB PARU PADA ANAK DI KABUPATEN BANYUMAS
Sumiyati *) ; Puji Hastuti ; Anita Widiastuti
Jurusan Kebidanan Purwokerto ; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

## Abstrak
Seorang  anak  yang  menderita  penyakit  kronis  akan  mengalami  hambatan  dalam  pertumbuhan. Salah satu penyakit kronis yang dapat menghambat pertumbuhan anak yaitu tuberkulosis atau TB. Pedoman  penanggulangan  TB  mempunyai  tujuan  utama  dalam  pengobatan  pasien  TB  yaitu menurunkan  angka  kematian  dan  kesakitan  serta  mencegah  penularan  dengan  cara menyembuhkan  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  mengetahui  efektifitas  penyuluhan  kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  terhadap  TB  paru  pada  anak.  Jenis  penelitian  quasi eksperiment design dengan rancangan penelitian pre test – post test control group design. Sampel penelitian ini terdiri    30 responden ibu yang memiliki anak balita usia 1-5 tahun yang mengalami TB Paru, yaitu satu kelompok perlakuan 15 responden dan satu kelompok kontrol 15 responden. Hasil  penelitian  menunjukkan  penyuluhan  kesehatan  dengan  metode  bimbingan  dan  konseling melalui  media  lembar  balik  dan  leaflet  secara  signifikan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita tentang TB Paru pada anak (p-value=0,0001), secara signifikan dapat meningkatkan sikap ibu balita tentang TB Paru pada anak (p-value=0,0001). Disarankan penelitian ini sebagai sumber informasi manfaat penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang TB Paru pada anak, diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan metode dan media lain yang digunakan dalam penyuluhan kesehatan bagi masyarakat.
Kata kunci: penyuluhan kesehatan ; pengetahuan ; sikap ; TB Paru pada anak

## Abstract
[EFFECTIVENESS  OF  HEALTH  COUNSELLING  TO  KNOWLEDGE  AND  ATTITUDE  OF MOTHER  ABOUT  TB  PARU  IN  CHILDREN  DISTRICT  OF  BANYUMAS] A  child  suffering from a chronic illness will experience impediments to growth. One of the chronic diseases that can inhibit the growth of children is Tuberculosis or TB. TB control guidelines have the primary goal of treating TB patients is to reduce mortality and morbidity and prevent transmission by healing the patient. The purpose of this study is to know the effectiveness of health counseling to knowledge and attitude of mother of toddler to lung tuberculosis in child. This type of quasi experiment design research with pre test design - post test control group design. The sample of this study consisted of 30  respondents  of  mothers  who  had  children  1-5  years  old  who  experienced  pulmonary tuberculosis, one treatment group 15 respondents and one control group 15 respondents. The result of the research shows that health counseling through counseling and leaflet through the media of sheets and leaflets significantly improves the knowledge of mother to child about TB in children (p-value  =  0.0001),  also  can  significantly  improve  the  attitude  of  mother  under  five  about  TB  in children (p-value = 0.0001). It is suggested that this research as a source of health education benefit information  can  improve  knowledge  and  attitude  about  TB  Lung  in  children,  it  is  expected  for further researcher to develop other methods and media which used in health education for society.
Keywords: health counseling ; knowledge ; attitude ; tuberculosis in children
1. Pendahuluan
Angka  kematian  balita  memperlihatkan perbandingan terbalik antara tingkat pendidikan ibu  dengan  kematian  anak.  Anak-anak  dari  ibu dengan  tingkat  pendidikan  rendah  pada umumnya  mempunyai  tingkat  kematian  lebih tinggi  dibandingkan  anak-anak  dari  ibu  yang berpendidikan  lebih  tinggi.  Periode  penting dalam  tumbuh  kembang  anak  adalah  masa balita  atau  bawah  lima  tahun.  Anak  sebagai generasi  penerus  bangsa  perlu  diperhatikan pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan dan  perkembangan  yang  optimal  dapat  dicapai apabila  anak  sehat.  Seorang  anak  yang menderita  penyakit  kronis  akan  mengalami hambatan dalam pertumbuhan.
Salah  satu  penyakit  kronis  yang  dapat menghambat pertumbuhan anak yaitu Tuberkulosis  atau  TB  yang  dapat  ditularkan melalui  droplet.  Jika  seseorang  mempunyai riwayat kontak dengan orang yang terinfeksi TB, maka  akan  berpotensi  terinfeksi  terutama  pada anak-anak.  Pedoman  penanggulangan  TB mempunyai tujuan utama pengobatan pasien TB adalah  menurunkan  angka  kematian  dan kesakitan serta mencegah penularan dengan cara menyembuhkan  pasien.  Perjalanan  alamiah  TB tanpa  pengobatan,  setelah  lima  tahun,  50%  dari penderita TB akan meninggal, 25% akan sembuh sendiri  dengan  daya  tahan  tubuh  tinggi,  dan 25%  sebagai  kasus  kronik  yang  tetap  menular. Salah  satu  upaya  untuk  mengoptimalkan kesehatan  anak  dengan  mencegah  penularan dari  orang  dewasa  yang  terinfeksi  TB  ke anak-anak.
Menurut  Kemenkes  RI  (2009),  cara penularan  bersumber  penularan  adalah  pasien TB dengan Basil Tahan Asam (BTA) positif, pada waktu batuk atau bersin menyebarkan kuman ke udara  dalam  bentuk  percikan  dahak,  sekali batuk dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak.  Umumnya  penularan  percikan  dahak terjadi dalam  ruangan dalam  waktu  lama,  sinar matahari  langsung  dapat  membunuh  kuman, percikan  dapat  bertahan  selama  beberapa  jam dalam keadaan yang gelap dan lembab. Menurut Setyawati  (2006)  yang  dikutip  oleh  Hamidi (2011)  menyebutkan  salah  satu  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  TB  paru  pada anak adalah pengetahuan ibu. Ibu yang memiliki pengetahuan  kurang  tentang TB  memiliki  risiko lebih  besar  terkena  TB  paru  pada  anak  1-12 tahun.
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyumas  Tahun  2016  menyebutkan  bahwa
mengalami  TB  paru  sebanyak  228,  data  bulan anak  usia  0-14  tahun  yang  mengalami  TB  Paru sebanyak  127  anak  sedangkan  jumlah  balita (1-5  tahun)  yang  mengalami  TB  paru  sebanyak 59  anak.  Berdasarkan  data  tersebut  mengalami penurunan  kasus  TB  Paru  pada  anak  usia  0-14 tahun.
Hasil survey di Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas
menyatakan  bahwa  tiga  dari  lima  ibu  yang memiliki  anak  balita  yang  mengalami  TB  Paru tidak  mengetahui  penyebab  dan  cara  penularan TB  Paru.  Ibu  balita  mengatakan  penyebab  TB paru  pada  anaknya  disebabkan  karena  asap rokok.
Tenaga  kesehatan  telah  memberikan penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat terutama  bagi  keluarga  yang  memiliki  balita dengan  TB  Paru.  Berdasarkan  data  tersebut peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  efektifitas penyuluhan  kesehatan  terhadap  pengetahuan dan sikap ibu balita tentang TB paru pada anak. Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui efektifitas penyuluhan pada terhadap pengetahuan  dan  sikap  ibu  balita  tentang  TB paru pada anak di Kabupaten Banyumas.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  quasi eksperiment  design  (eksperimen  semu)  dengan rancangan  penelitian  pre  test-post  test  control group  design.  Dalam  studi  perbandingan kelompok  statis,  dua  kelompok  dipilih,  satu diantaranya menerima perlakuan dan satu yang lain  tidak  menerima  perlakuan.  Variabel  bebas penelitian  ini  yaitu  penyuluhan  kesehatan; variabel  terikat:  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang TB Paru.
Populasi  penelitian  ini  yaitu  semua  balita usia 1-5 tahun yang menderita TB di Kabupaten Banyumas.  Metode  menentukan  ukuran  sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan  quasi  eksperimental  design dengan  jumlah  sampel  minimal  15  orang (Husein,  2005    dikutip    Yunita,  2016).  Jumlah responden  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30 responden  terdiri  dari  15  kelompok  kasus dengan  diberi  perlakuan  penyuluhan  kesehatan dan  15  responden  kelompok  kontrol  tanpa perlakuan.
Pengumpulan data penelitian ini menggunakan instrumen atau kuesioner pengetahuan  dan  sikap  dari  penelitian  Hamidi (2011)  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas.  Pengambilan data  melalui  kuesioner untuk  pengukuran  pre  test  pengetahuan  dan
sikap  ibu  balita,  kemudian  peneliti  melakukan intervensi  penyuluhan  kesehatan  tentang  TB Paru  pada  anak  dengan  metode  bimbingan dan konseling menggunakan media lembar balik dan leaflet, selanjutnya responden diberikan kembali kuesioner untuk pengukuran post test pengetahuan  dan  sikap.  Kelompok    kontrol tanpa  perlakuan  juga  diberikan  kuesioner    pre test dan post test tentang pengetahuan dan sikap ibu balita tentang TB paru.
Analisis  bivariabel  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  berhubungan  atau  berkorelasi untuk  menganalisis  efektifitas  penyuluhan kesehatan  pada  ibu  terhadap  pengetahuan  dan sikap  ibu  balita  tentang  TB.  Hasil  uji  statistik pada  penelitian  ini  menunjukkan    hasil  tidak normal maka diuji dengan Mann-Whitney Test.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian ini telah dilaksanakan di Wilayah Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  dengan pengambilan data pada bulan September sampai November  2017.  Data  sekunder  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas, Wilayah Kerja Puskesmas  Kedungbanteng,  Puskesmas  I Sumbang  dan Balai  Kesehatan  Paru  Masyarakat Kabupaten Banyumas.
Berdasarkan hasil penelitian ini karakteristik  responden  berdasarkan  umur  ibu balita dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1. Distribusi  frekuensi    menurut  umur ibu balita
Keterangan: F=frekuensi; %= persentase
Berdasarkan  Tabel  1.  menunjukkan  bahwa dari    30  responden    yang  berumur  20-35  tahun sebanyak    23  responden    (76,7%)  dan  yang berumur  > dari  35  tahun  sebanyak  7 responden (23,3%). Menurut Hurlock (1998) dikutip Wawan dan  Dewi  (2011)  menyebutkan    semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Sejalan dengan teori Notoatmodjo (2005) menyebutkan  umur  mempengaruhi  terhadap daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang. Bertambahnya  umur  semakin  berkembang  daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin baik.
Hasil  penelitian  menurut  karakteristik responden  berdasarkan    pendidikan  ibu  balita dalam Tabel 2. Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  menurut pendidikan ibu balita
Pendidikan Kelompok Total perlakuan kontrol F % F % F % SD SMP SMA/SMK 7 4 4 46,6 26,7 26,7 1 6 8 6,7 40 53,3 8 10 12 26,7 33,3 40 Jumlah 15 100 15 100 30 100
Keterangan: F=frekuensi; %= persentase
Berdasarkan  Tabel  2.  hasil  penelitian  ini menunjukkan  jumlah  responden  berpendidikan SMA/SMK sebanyak
40%.
Pendidikan mempengaruhi  proses  belajar,  makin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  mudah pula  untuk  mendapatkan  informasi.  Pendidikan tinggi  seseorang  akan  cenderung  untuk mendapatkan  informasi,  baik  dari  seseorang ataupun  media  massa.  Semakin  banyak informasi  yang  masuk  semakin  banyak  pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan.
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang semakin  mudah  pula  untuk  mendapatkan informasi.  Pendidikan  tinggi  seseorang  akan cenderung  untuk  mendapatkan  informasi,  baik dari  seseorang  ataupun  media  massa.  Semakin banyak  informasi  yang  masuk  semakin  banyak pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang kesehatan.  Namun,  perlu  ditekankan  bahwa seorang  yang  berpendidikan  rendah  bukan berarti  mutlak  berpengetahuan  rendah  pula (Notoatmodjo, 2010).
Umur Kelompok Total Perlakuan kontrol F % F % F % <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun 0 13 2 0 86,7 13,3 0 10 5
0 66,7 33,3 0 23 7 0 76,7 23,3 Jumlah 15 100 15 100 30 100
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  balita  Tentang  Tb  Paru  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol
Pengetahuan    ibu Kelompok perlakuan Kelompok control Pre test Post test Pre test Post test F % F % F % F % Baik 11 73,3 15 100 5 33,3 4 26,7 Kurang baik 4 26,7 0 0 10 66,7 11 73,3 Jumlah 15 100 15 100
15 100 15 100
Keterangan: F=frekuensi; %= persentase
Tabel.  4. Distribusi  Frekuensi  Sikap  Ibu  balita  Tentang  Tb  Paru  pada  kelompok  perlakuan    dan kelompok kontrol
Sikap ibu Kelompok perlakuan Kelompok kontrol Pre test Post test Pre test Post test F % F % F % F % Baik 10 66,7 14 93,3 4 26,7 4 26,7 Kurang baik 5 33,3 1 6,7 11 73,3 11 73,3 Jumlah 15 100 15 100 15 100 15 100
Keterangan: F=frekuensi; %= persentase
Berdasarkan  Tabel  3.  diperoleh  data bahwa  pada  kelompok  perlakuan  stelah diberikan  bimbingan  dan  konseling  melalui media  lembar  balik  dan leaflet ternyata  semua responden  mempunyai  pengetahuan  baik tentang  TB  paru  sebesar  100%,  sedangkan responden  pada  kelompok  kontrol  yang mempunyai  pengetahuan  baik  tentang  Tb  Paru hanya 26,7%.
Pengetahuan  merupakan  hasil  “tahu” setelah melakukan penginderaan terhadap suatu obyek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia  yaitu  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  peraba. Pengetahuan tentang kesehatan adalah mencakup  apa  yang  diketahuai  oleh  seseorang terhadap  cara-cara  memelihara  kesehatan. Pengetahuan  yang  baik  dapat  memotivasi timbulnya  perubahan  positif  terhadap  sikap, persepsi  serta  perilaku  sehat  individu  atau masyarakat (Notoatmodjo, 2010).
Kecenderungan  seseorang  untuk  memiliki motivasi  berperilaku  kesehatan  yang  baik dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan,  sikap dan keterampilan (Emilia, 2008).
Berdasarkan Tabel  4.  diperoleh  data  bahwa ibu yang mempunyai sikap baik tentang TB paru pada  kelompok  perlakuan  dengan  bimbingan dan  konseling  melalui  media  lembar  balik  dan leaflet sebesar  93,3%,  sedangkan  pada kelompok
kontrol  yang  mempunyai  sikap  baik  sebesar 26,7%.
Sikap  merupakan  respon,  hanya  timbul apabila  individu  dihadapkan  pada  suatu stimulus  yang  menghendaki  respon  individual. Respon  yang  dinyatakan  sebagai  sikap  didasari oleh  proses  evaluasi  dalam  diri  individu  yang memberi  kesimpulan  nilai  terhadap  stimulus dalam  bentuk  baik  atau  buruk,  positif  atau negatif, menyenangkan atau tidak menyenangkan.
Sikap  merupakan  kesiapan  untuk bereaksi  terhadap  objek  di  lingkungan  tertentu sebagai  suatu  penghayatan  terhadap  objek. Sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan  atau aktivitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi tindakan  suatu  perilaku  (Notoatmodjo,  2003). Sikap  sebagai  bentuk  evaluasi  atau  reaksi perasaan.  Pernyataan  sikap  atau attitude statements adalah  rangkaian  kalimat  yang menyatakan sesuatu yang hendak diungkapkan, kalimat  bisa  mendukung  atau  memihak  objek sikap  atau favorable dan  tidak  mendukung  atau unfavorable. Suatu cara untuk memberi interprestasi terhadap skor individu dalam skala rating yang dijumlahkan
dengan membandingkan  skor  tersebut  dengan  rata-rata atau mean skor kelompok.
1. Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap pengetahuan ibu balita tentang TB Paru pada Anak
Tabel  5. Perbedaan  Skor  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Balita  tentang  TB  Paru  antara    Kelompok Perlakuan dengan Kelompok Kontrol
Variabel Kelompok p-value Perlakuan Kontrol Mean SD Mean SD Pengetahuan 9,67 0,72 8,67 1,65 0,0001 Sikap 19,4 1,92 17,7 2,67 0,0001
Berdasarkan  Tabel  5.  diperoleh p-value = 0,0001  (<  0,05),  maka  dapat  disimpulkan  ada perbedaan  yang  bermakna  pengetahuan  dan sikap ibu balita antara kelompok perlakuan yang diberikan penyuluhan kesehatan dengan bimbingan dan  konseling  melalui  media  lembar balik dan leaflet dengan kelompok kontrol.
Menurut  Maulana  (2009),  penyuluhan adalah  proses  aktif  yang  memerlukan  interaksi antara  penyuluh  dan  yang  disuluh  agar terbangun  proses  perubahan  perilaku,  yang merupakan perwujudan dari pengetahuan, sikap dan  ketrampilan  seseorang  yang  diamati  oleh orang  lain,  baik  secara  langsung  ataupun  tidak langsung.  Pendidikan  kesehatan  merupakan usaha  atau  kegiatan  untuk  membantu  individu, kelompok atau masyarakat dalam meningkatkan kemampuan  baik  pengetahuan,  sikap  maupun keterampilan untuk mencapai hidup sehat secara optimal.
Salah  satu  penyuluhan  kesehatan  yaitu bimbingan  dan  konseling.  Bimbingan  berarti penyampaian informasi yang berkenaan dengan masalah  pendidikan,  pekerjaan,  pribadi  dan masalah  sosial  yang  disajikan  dalam  bentuk pelajaran.  Tujuan  pemberian  informasi  dalam bimbingan untuk memperbaiki dan pemahaman diri dan orang lain, sedangkan perubahan sikap merupakan  tujuan  tidak  langsung.  Konseling merupakan  proses  belajar  yang  bertujuan mengenal dan menerima diri sendiri dan realistis dalam proses penyelesaian
dengan lingkungannya.
Media  adalah  alat  yang  digunakan  oleh pendidik dalam menyampaikan bahan pendidikan  atau  pengajaran.  Media  pendidikan kesehatan  sebagai  alat  peraga  karena  berfungsi membantu  dan  memperagakan  sesuatu  dalam proses  pendidikan  dan  pengajaran.  Prinsip pembuatan  alat  peraga  atau  media  bahwa pengetahuan  yang  ada  pada  setiap  orang diterima  atau  ditangkap  melalui  panca  indra (Yunita,  2016).  Penelitian  ini  menggunakan media lembar balik atau flip chart dan leaflet
sebagai  alat  peraga untuk  mempermudah menyampaikan  materi  pada  saat  penyuluhan kesehatan kepada masyarakat.
Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan  analisa Mann-Whitney  Test diperoleh p-value =  0,0001  (<  0,05),  yang  artinya bahwa  penyuluhan  kesehatan  dengan  metode bimbingan dan  konseling  melalui  media  lembar balik  dan leaflet terbukti  efektif  terhadap peningkatan  pengetahuan  ibu  balita  tentang  TB paru.
Karakteristik  metode  pendidikan  kesehatan dengan  metode audio  visual  aids :  audio  dengan CD,  tape,  kaset,  rekaman;  visual  dengan  buku teks,  bagan,  poster,  diagram,  slide, leaflet ; audiovisual dengam  film,  film  cerita,  slide/tape. Karakteristik  metode  audiovisual  ditujukan untuk  audiens  tertentu,  dapat  dipakai  metode lain, dampak dapat dievaluasi, waktu singkat-sedang,  perlu  keterlibatan  staf  dan peserta,  memberikan  contoh,  untuk  jumlah audiens  terbatas,  hanya  sebagai  pelengkap, harus  disesuaikan  dengan  tingkat  pendidikan, untuk  perilaku  sederhana,  memberikan  hanya belajar  kognitif,  perlu  ruangan  khusus  (Emilia, 2008).
Penelitian ini menggunakan metode audiovisual  aids dengan  menggunakan  visual berupa  lembar  balik  dan leaflet .  Menurut Juliantara (2009), media audio visual mempunyai  manfaat  yaitu  membuat  informasi lebih menarik, memungkinkan hasil belajar lebih tahan,  memberikan  pengalaman-pengalaman yang nyata.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh    Purbowati  (2016)  tentang Pengaruh  Konseling  Menggunakan  Lembar Balik dan Leaflet terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi, menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna skor pengetahuan  tentang  kepatuhan  mengkonsumsi tablet  besi  antara  kelompok  yang  diberikan perlakuan  dengan  kelompok  kontrol,  hasil  uji statistik p-value sebesar 0,001.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Fitriani  (2015),  menyebutkan adanya peningkatan pengetahuan ibu balita gizi kurang  dengan  penyuluhan  kesehatan  dengan media  lembar  balik  gizi  terkait  pemantauan pertumbuhan dan status gizi anak di Puskesmas Pamulang  Tangerang  Selatan,  dengan  hasil  uji statistik p-value sebesar 0,001.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Buang  dkk.  (2015)  menyebutkan  pendidikan kesehatan  dengan  audio  visual  lebih  efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan  keluarga tentang  pencegahan  penularan  Tuberculosis Paru,dengan hasil uji statistik didapatkan p-value sebesar 0,000.
2. Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap sikap ibu balita tentang TB Paru pada Anak Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan  analisa Mann-Whitney  Test diperoleh p-value =  0,0001  (<  0,05),  yang  artinya bahwa  penyuluhan  kesehatan  dengan  metode bimbingan dan  konseling  melalui  media  lembar balik  dan leaflet terbukti  efektif  terhadap peningkatan sikap    ibu balita tentang TB Paru. Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Rompas dkk.  (2014)  pada  siswa  SMK  Fajar  Bolaang Mongondow  Timur,  yang  menunjukkan  bahwa pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet memberikan pengaruh signifikan terhadap sikap remaja  tentang  Penyakit  Menular  Seksual,  hasil uji statistik p-value sebesar 0,000.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh    Purbowati  (2016)  tentang Pengaruh  Konseling  Menggunakan  Lembar Balik dan Leaflet terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi, menunjukkan bahwa ada  perbedaan  yang  bermakna  skor  sikap kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  besi  antara kelompok  yang  diberikan  perlakuan  dengan kelompok  kontrol,  hasil  uji  statistik p-value sebesar 0,001.
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian Sitepu  (2008),  yang  menunjukkan  bahwa penyuluhan  kesehatan  secara  signifikan  ( p-value sebesar  0,000)  meningkatkan  sikap  ibu  tentang Penyakit  Pneumonia  pada  balita  di  Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat.

## 4. Simpulan dan Saran
Hasil  penelitian  menunjukkan  penyuluhan kesehatan  dengan  metode  bimbingan  dan konseling melalui media lembar balik dan leaflet secara  signifikan    meningkatkan  pengetahuan ibu  balita  tentang  Tuberculosis  Paru  pada  anak (p-value=0,0001),  juga  secara  signifikan  dapat
meningkatkan sikap ibu balita tentang Tuberkulosis Paru pada anak (p-value=0,0001).
Disarankan  penelitian  ini  sebagai  sumber informasi  manfaat  penyuluhan  kesehatan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  tentang Tuberkulosis  Paru  pada  anak,  diharapkan  bagi peneliti  selanjutnya  untuk  mengembangkan metode  dan  media  lain  yang  digunakan  dalam penyuluhan kesehatan bagi masyarakat.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  Direktur  Poltekkes Kemenkes Semarang, DIPA Poltekkes Kemenkes Semarang  yang  telah  mendanai  pengabmas  ini, Tim  penyusun  pengabmas  dan  semua  pihak yang terlibat dalam pengabmas ini.

## 6. Daftar Pustaka
Buang,  M.S.,  Rahmalia  S.,  Arneliwati,  (2015), Efektifitas Pendidikan Kesehatan dengan Audio Visual terhadap Pengetahuan dan Perilaku  Hidup  Sehat  Keluarga  tentang Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru, Jurnal JOM Vol 2, No. 2.
Emilia,  O.  (2008)  Promosi  Kesehatan  dalam
Lingkup Kesehatan Reproduksi,
Yogyakarta:Pustaka Cendekia.
Fitriani,  F.K.,  (2015),  Pengaruh  Penyuluhan Kesehatan  Media  Lembar  Balik  Gizi Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu Balita  Gizi  Kurang  di  Puskesmas Pamulang Tangerang Selatan Tahun 2015, Skripsi,  Prodi  Kesmas  UIN  Syarif Hidayatullah,    Jakarta.
Hamidi,
H. (2010) Hubungan antara
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Ibu tentang  Pencegahan  Penyakit  TB  Paru dengan Kejadian TB Paru Anak Usia 0-14 Tahun  di  Balai  Pengobatan  Penyakit Paru-Paru (BP4)Kota Salatiga Tahun 2010. Fakultas  Ilmu  Keolahragaan-Kesehatan Masyarakat,  Sarjana,  Universitas  Negeri Semarang.
Juliantara,  (2009),  Media  Audio  Visual,  Jakarta:
EGC.
Kemenkes  RI  (2009)  Keputusan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor: 364/Menkes/SK/V/2009 tentang
Pedoman  Penanggulangan  Tuberkulosis (TB). Jakarta: Kemenkes RI.
Maulana,  H.D.J,  (2009),  Promosi  Kesehatan, Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2003) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Jakarta:PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2005)  Metodologi  Penelitian Kesehatan,    (3thed),  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2010)  Ilmu  Perilaku  Kesehatan Jakarta:Rineka Cipta.
Purbowati,  N.,  (2016),  Pengaruh  Konseling Menggunakan  Lembar  Balik  dan  Leaflet terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi  Tablet  Besi,  Jurnal Tunas-Tunas Riset Kesehatan Volume VI No. 2, Jakarta diakses dari http://2trik.jurnalelektronik.com/index. php/2TRIK.
Rompas,S.,  Karundeng,  M.,  Mamonto,  S.F., (2014),  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  tentang  Penyakit  Menular Seksual Di SMK Fajar Bolaang Mongondow Timur, Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Sitepu,  A.,  Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan Menggunakan  Metode  Ceramah  disertai VCD dan Tanpa Pemutaran VCD    dalam Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Sikap Ibu  tentang  Penyakit  Pneumonia  pada Balita  Di  Kecamatan  Stabat  Kabupaten Langkat, Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, Medan.
Wawan,  A.  &  Dewi,  M.  (2011)  Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia,  Yogyakarta:Nuha Medika.
Yunita,  L.,  (2016)  Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  dengan  Metode  Ceramah terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Dalam Penanganan Diare Balita di sekitar UPT  TPA  Cipayung  Depok,  FKIK  UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.