## SOSIALISASI PENCEGAHAN NYERI PINGGANG DENGAN PENGENALAN POSISI ERGONOMIS DALAM KEGIATAN SEHARI-HARI
Luci Handayani Katmini Nurma Nurlizan Alfian Irdhani

## luciazza04@gmail.com
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia

## ABSTRACT
Low back pain is a common health problem at various age levels and treatment not only includes curative but also needs to be socialized about how to prevent it. This socialization activity aims to provide knowledge to the community about ergonomic positions in daily activities to prevent low back pain complaints in Surien Village, Banda Aceh City. The methods used are fishbone diagrams (Fishbone), Urgency, Seriousness, Growth (USG) methods, and Strength, Weakness, Opportunity, Threat (SWOT) analysis. Based on the results of the study carried out, it was obtained to determine problems related to the socialization of preventing low back pain by introducing ergonomic positions in daily activities to the community in Surien Kotan Banda Aceh Village. To overcome these problems include socializing ergonomic positions through the use of health promotion media in Surien Village, Banda Aceh City. This socialization activity specifically examines public knowledge about low back pain prevention efforts through the introduction of ergonomic positions in daily activities, by submitting solutions in the form of health education through the development of health education media.
Keywords: LBP, Fishbone, Ergonomic

## ABSTRAK
Nyeri pinggang  merupakan masalah  kesehatan yang umum  terjadi  pada  berbagai  tingkat usia  dan  penanganan bukan hanya mencakup kuratif namun perlu juga sosialisasi tentang cara pencegahannya. Kegiatan sosialisasi ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat tentang posisi ergonomis dalam kegiatan sehari-hari guna mencegah  terjadinya keluhan nyeri pinggang di Desa  Surien Kota  Banda Aceh. Metode yang digunakan adalah  diagram  tulang  ikan  ( Fishbone ),  metode Urgency , Seriousness , Growth (USG),  dan  analisis Strength , Weakness , Opportunity , Threat (SWOT).  Berdasarkan  hasil  pengkajian  yang  dilakukan,  diperoleh  penentuan masalah terkait sosialisasi pencegahan nyeri pinggang dengan pengenalan posisi ergonomis dalam kegiatan sehari- hari  kepada  masyarakat  di  Desa  Surien  Kota  Banda  Aceh.  Sehingga  untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut meliputi sosialisasi posisi ergonomis melalui pemanfaatan media promosi kesehatan di Desa Surien Kota Banda Aceh. Kegiatan sosialisasi ini secara spesifik mengkaji pengetahuan masyarakat tentang upaya pencegahan nyeri pinggang  melalui  pengenalan  posisi  ergonomis  dalam  kegiatan  sehari-hari,  dengan  memberikan  pemahaman kesehatan melalui pengembangan media edukasi kesehatan.
Kata kunci: Nyeri Pinggang, Fishbone , Ergonomis

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  saat  ini  begitu pesat,  sehingga  peralatan  sudah  menjadi  kebu- tuhan  pokok  pada  lapangan  pekerjaan.  Artinya peralatan  dan  teknologi  merupakan  salah  satu penunjang  yang  penting  dalam  upaya  mening- katkan produktivitas untuk berbagai jenis peker- jaan.  Disamping  itu,  akan  terjadi  dampak  ne- gatifnya  bila  kita  kurang  waspada  menghadapi bahaya potensial yang mungkin akan timbul. Hal
ini  tentunya  dapat  dicegah  dengan  adanya antisipasi  berbagai  resiko,  antara  lain  kemung- kinan terjadinya penyakit akibat kerja
Salah  satu  aspek  kesehatan  yang  harus diperhatikan  adalah  penyakit  yang  diakibatkan karena  pekerjaan.  Penyakit  akibat  kerja  adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau  lingkungan  kerja  yang  dilakukan  dalam kehidupan sehari-hari, salah satu penyakit yang sering terjadi adalah nyeri punggung.
Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan keluhan yang sering saat melakukan suatu peker- jaan  dan  aktivitas  (Kusumaningrum  D,  2019). Nyeri yang dirasakan pada punggung bawah ber- asal dari tulang belakang, otot, saraf atau struktur lain pada daerah tersebut (Kaur K, 2016).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh PERDOSSI (Persatuan Dokter Saraf Selu- ruh Indonesia) di 14 kota di Indonesia pada ta- hun 2002. Ditemukan hasil 18,1% masyarakat di Indonesia mengidap nyeri punggung bawah.
Masalah  yang  muncul  saat  ini  adalah sikap dan lama duduk yang dapat menimbulkan keluhan  NPB  dan  timbul  biasanya  pada  usia muda  dewasa  ini  (Roffey  DM, et al .,  2010). Sikap  duduk  yang  salah  dapat  menyebabkan ketegangan pada otot-otot punggung bawah dan menimbulkan  kerusakan  jaringan  sekitarnya sehingga memicu adanya keluhan NPB (Tanderi EA et al ., 2017). Duduk dalam waktu yang lama juga dapat menjadi faktor resiko terjadinya NPB (Purba JS et al ., 2006). Duduk statis selama 90-300 menit (1,5–5 jam) terbukti merupakan faktor risiko timbulnya nyeri  punggung  bawah  (Yue  P, et al .,  2012). Dalam  menjalankan  kegiatan  sehari-hari,  kita tidak terlepas dari aktivitas yang melibatkan kita pada  posisi-posisi  yang  dapat  mengakibatkan cidera.  Contohnya  saat  kita  mengangkat  beban atau  dalam  posisi  duduk  terlalu  lama.  Hal  ini memungkinkan timbulnya keluhan NPB. Posisi tubuh dalam beraktifitas sangat ditentukan oleh jenis pekerjaan yang dilakukan. Masing-masing posisi  aktifitas  mempunyai  pengaruh  yang berbeda-beda terhadap tubuh. Posisi ergonomis memberikan peranan penting dalam mengurangi faktor nyeri pinggang saat beraktifitas. Adapun target dalam pengabdian kepada masyarakat ini adalah terjadi peningkatan pengetahuan masya- rakat  tentang  pentingnya  posisi  ergonomis  saat beraktifitas  dan  peningkatan  pengetahuan masyarakat tentang pentingnya posisi ergonomis saat  beraktifitas  untuk  mencegah  nyeri pinggang.
Etiologi dan faktor resiko ada dua faktor yang dapat menyebabkan terjadinya nyeri pung- gung  bawah  miogenik  yaitu  faktor  statik  atau postural faktor  statik  yaitu  deviasi  sikap  atau postur  tubuh  yang  menyebabkan  peningkatan sudut  lumbosakral  dan  pergeseran center of grafity yang  akan  menyebabkan  peregangan pada ligamen dan berkontraksinya otot-otot yang berusaha  untuk  mempertahankan  postur  tubuh yang normal, akibatnya akan terjadi strain atau sprain pada ligamen atau otot punggung bawah
yang  menimbulkan  nyeri  dan  faktor  dinamik atau  kinetik.  Pada  faktor  dinamik  atau  kinetik, nyeri yang timbul disebabkan oleh kelainan pada ritme lumbal-pelvis ,  hal  ini  menimbulkan  ada- nya kelainan pada vertebra sehingga mempenga- ruhi  pergerakan  dan  struktur vertebra tidak sempurna.
Nyeri punggung bawah mempunyai gejala klinis  seperti  nyeri,  biasanya  bersifat  tumpul ( dull acting pain )  dan  menyebar  16  ( diffuse ) dengan berbagai intensitas, dirasakan pada otot punggung  bawah  dan  kadang  menyebar  ke daerah gluteal , nyeri bertambah saat melakukan aktifitas keseharian, spasme otot-otot ekstensor lumbal ,  adanya  kekakuan  dan  nyeri  saat  awal gerakan  pada  gerakan  ke  arah fleksi lumbal , sehingga  penderita  memilih  posisi  atau  sikap yang  tidak  membangkitkan  nyeri  ( antalgic posture ), tidak terdapat gejala dan tanda neuro- logis  atau  tidak  adanya  penjalaran  nyeri  ke daerah  tungkai  (nyeri radikuler ),  pemeriksaan radiologi  tidak  ditemukan  kelainan  secara struktural atau anatomis.
Biomekanik  punggung  bawah  dipenga- ruhi oleh faktor anatomis, faktor postural static dan postural dinamic .  Kelainan  postural  dapat mengakibatkan beberapa kelainan neuromasku- ler yang permanen. Keseimbangan postural sa- ngat ditentukan oleh keseimbangan otot stabili- sator.  Otot  postural  stabilisator  antar  lain  otot erector spine , abdominalis, cuadratus lum- borum, iliopsoas, piriformis dan hamstring . Sedangkan  struktur  stabilisator  pasifnya  untuk mempertahankan posisi vertebrae regio lumbal antara  lain  ligamen,  kapsul  sendi, discus vertebralis dan tulang serta struktur jaringan non kontraktil .  Tanda  dan  gejala  nyeri  punggung bawah  adalah onset atau  waktu  timbulnya bertahap,  rasa  tidak  nyaman  pada  punggung bawah  sampai  nyeri, tenderness pada  otot-otot punggung  bawah,  kadang-kadang  ada  lingkup gerak  sendi  (LGS)  terbatas  dan  tanda-tanda gangguan neurologis tidak ada.
Ergonomis  merupakan  suatu  ilmu,  seni dan teknologi yang berupaya untuk menyerasi- kan  alat,  cara  dan  lingkungan  kerja  terhadap kemampuan,  kebolehan  28  dan  segala  keterba- tasan manusia, sehingga manusia dapat berkarya secara  optimal  tanpa  pengaruh  buruk  pekerja- annya.  Dari  sudut  pandang  ergonomis,  antara tuntutan  tugas  dengan  kapasitas  kerja  harus selalu  dalam  garis  keseimbangan  sehingga dicapai performasi kerja yang tiggi. Dalam kata lain, tuntutan tugas pekerjaan tidak boleh terlalu rendah ( underload ) dan juga tidak boleh berle-
bihan ( overload ), karena keduanya baik under- load maupun overload akan  menyebabkan stress. Beberapa faktor penyebab terjadinya nye- ri punggung bawah akibat buruknya ergonomis tubuh  adalah  peregangan  otot  yang  berlebihan, aktivitas berulang, sikap kerja tidak dan alamiah. Postur  yang  ergonomis  akan  mengurangi  kerja dari  otot-otot  ekstensor  untuk  melawan  beban yang  ditransmisikan  pada  tulang  belakang. Sehingga  kemungkinan  terjadinya spasme atau strain pada  otot  tersebut  dapat  dihindari.  Dan juga,  ketika  postur  dalam  posisi  ergonomis, struktur seperti diskus intervertebralis mendapat pembebanan  yang  seimbang  pada  bagian anterior, posterior ,  dan  lateralnya.  Sehingga kemungkinan  terjadi  kerusakan  struktur  bagian posterior dari  tulang  belakang  yang  paling sensitif dapat dicegah.
Ruang lingkup ergonomis membagi ruang lingkup ergonomis menjadi tiga domain spesia- lisasi disiplin ilmu yang mendukung ergonomis, yaitu ergonomis fisik, ergonomis kognitif, ergo- nomis  organisasi.  Manfaat  memahami  prinsip ergonomis adalah mempermudah evaluasi setiap tugas atau pekerjaan, meskipun ilmu pengetahu- an dalam ergonomis terus mengalami kemajuan dan teknologi yang diperlukan dalam pekerjaan tersebut terus berubah. Prinsip ergonomis adalah pedoman  dalam  menerapkan  ergonomis  di tempat kerja.
Berdasarkan  pendahuluan  di  atas,  dapat dirumuskan permasalahan penelitian  adalah ku- rangnya pemahaman  masyarakat tentang posisi ergonomis  untuk  mengurangi  nyeri  punggung bawah  sehingga  perlu  dirancang  penyuluhan untuk  memberi  pemahaman  tentang  posisi  er- gonomis  untuk  mengurangi  nyeri  punggung bawah,  maka  tujuan  dalam  kegiatan  ini  adalah memberikan  informasi  tentang  upaya  untuk memberi pemahaman tentang pentingnya posisi ergonomis  sebagai  faktor  penting  mengurangi terjadinya  nyeri  punggung  bawah  bagi  masya- rakat di Desa Surien, Kota Banda Aceh.
Tujuan dalam penelitian ini adalah setelah mendapatkan  edukasi,  masyarakat  diharapkan mengetahui  tentang  pentingnya  posisi  ergono- mis untuk mencegah nyeri pinggang bawah bagi kegiatan  sehari-hari.  Setelah  diberikan  edukasi tentang posisi ergonomis untuk mencegah nyeri pinggang  bawah  diharapkan  masyarakat  dapat menjelaskan pengertian posisi ergonomis, men- jelaskan  tentang  nyeri  punggung  bawah,  men- jelaskan manfaat posisi ergonomi bagi kegiatan sehari-hari.

## METODE PELAKSANAAN
Lokasi pengabdian masyarakat dilakukan di  ASA  KUPI  tepatnya  di  Desa  Surien  dengan mengundang beberapa masyarakat setempat un- tuk hadir dalam sosialisasi ini dengan meminta izin  terlebih  dahulu  kepada  kepala  desa.  Pada kegiatan ini dilakukan identifikasi variable yang menjadi kekuatan ( Strength ), kelemahan ( Wea- kness ),  peluang  ( Opportunities ),  dan  ancaman ( Threats ).  Identifikasi  tersebut  menjadi  dasar untuk  mengatasi  masalah  tersebut.  Metode intervensi yang diterapkan dalam sosialisasi ini adalah  dengan  pengembangan  media  edukasi kesehatan, yang berupa media edukasi kesehatan tercetak  ( printed material ).  Data  dikumpulkan dari  hasil  survei  pengetahuan  tentang  nyeri pinggang  dan  cara  pencegahannya  dengan melakukan  posisi  ergonomis  sehari-hari  pada masyarakat  di  Desa  Surien  Kota  Banda  Aceh pada tanggal 28 Mei 2022. Data yang diperoleh dianalisis  melalui  beberapa  tahap  yaitu  tahap pengkajian  masalah  yang  dilakukan  dengan diagram fishbone ,  tahap  penentuan  prioritas masalah  yang  dilakukan  dengan  metode  USG ( Urgency, Seriousness, Growth ),  tahap  penen- tuan  strategi  intervensi  sebagai  solusi  masalah yang  dilakukan  dengan  analisis  SWOT ( Strength, Weakness, Opportunities, Threats ). Tahapan-tahapan masalah yang dilakukan dalam kegiatan  ini  adalah  dengan  menggunakan diagram  tulang  ikan  ( fishbone )  yang  mengkaji masalah menurut kategori Manpower, Machine, material, measurement, Milieu, dan Methode . Pada gambar 1 salah satu tim pengabdian memberikan  atau  membagi  kuesioner  kepada para  responden,  salah  satu  tujuan  untuk  meng- etahui  apakah  pernah  mengalami  suatu  nyeri pinggang  dan  untuk  mengetahui  sejauh  mana tingkat pemahaman akan nyeri pinggang.
Sumber: Dokumentasi pribadi, 2022 Gambar 1 Pembagian Kuesioner
Pada gambar 2 dilakukan sesi tanya jawab sebagaimana hal ini untuk mengetahui seberapa jauh  pemahaman  akan  posisi  ergonomis  dan solusi  yang  dilakukan  ketika  posisi  ergonomis tidak stabil.

## Sumber: Dokumen pribadi, 2022 Gambar 2
Tanya Jawab Tentang Posisi Ergonomis
Adanya kegiatan foto bersama setelah se- mua kegiatan dilakukan, hal ini memiliki salah satu  tujuan  bahwa  kegiatan  pengabdian  yang bertema  sosialisasi  pencegahan  nyeri  pinggang dengan pengenalan posisi ergonomis dalam ke- giatan sehari-hari, hal ini terlihat pada gambar 3.

## Sumber: Dokumen pribadi, 2022 Gambar 3 Foto Bersama Tim Pengabdi dan Peserta

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  sosialisasi  ini  bertujuan  untuk memberikan pengetahuan dan mengenalkan po- sisi  ergonomis  guna  mencegah  nyeri  pinggang yang  sering  muncul  dalam  aktivitas  sehari-hari kepada masyarakat di lokasi kegiatan penyuluh- an.  Pada  kegiatan  ini  dilakukan  identifikasi variabel yang menjadi kekuatan ( Strength ), kele- mahan  ( Weakness ),  peluang  ( Opportunities ), dan ancaman ( Threats ).
Data  dianalisis  melalui  beberapa  tahap yaitu  1)  Tahap  pengkajian  masalah  yang  dila- kukan  dengan  diagram fishbone ;  2)  Tahap penentuan  prioritas  masalah  yang  dilakukan dengan  metode  USG  ( Urgency, Seriousness,
Growth ); 3) Tahap penentuan strategi intervensi sebagai  solusi  masalah  yang  dilakukan  dengan analisis  SWOT  ( Strength, Weakness, Oppor- tunities, Threats ) Berdasarkan hasil analisis USG, fishbone , dan  SWOT  yang  telah  dilakukan,  maka  solusi strategi  yang  diterapkan  oleh  peneliti  dalam mengatasi  permasalahan  terkait  pencegahan nyeri pinggang dengan posisi ergonomis dalam aktivitas sehari-hari kepada masyarakat di Desa Surien  Kota  Banda  Aceh  adalah  intervensi promosi  kesehatan  berupa  pemberian  edukasi dan  informasi  kesehatan  yang holistic dengan menggunakan  media  promosi  kesehatan  terkait pencegahan nyeri pinggang dengan posisi ergo- nomis dalam aktivitas sehari-hari kepada masya- rakat di Desa Surien Kota Banda Aceh. Strategi intervensi  diberikan  dalam  bentuk  edukasi  me- ngenai topik yang berkaitan dengan nyeri ping- gang dan posisi ergonomis yang diintegrasikan dengan  kajian  dari  sisi  pengaplikasian  terkait posisi ergonomis sehari-hari yang dapat menjadi cara untuk mencegah timbulnya nyeri pinggang. Intervensi tersebut dilakukan melalui media pro- mosi kesehatan. Media yang digunakan sebagai sarana adalah media edukasi kesehatan tercetak ( printed materials ) dan media edukasi kesehatan digital. Pengembangan media edukasi kesehatan adalah berbentuk leaflet dan spanduk yang berisi tema dan topik yang telah ditentukan. Pengem- bangan media juga dilakukan secara digital da- lam jaringan melalui media sosial maupun media digital yang lain.
Implementasi  untuk  menyelesaikan  atau memberikan solusi dilakukan dengan sosialisasi pencegahan nyeri pinggang dengan pengenalan posisi ergonomis dalam kegaitan sehari-hari, di Desa  Surien,  Kota  Banda  Aceh  dan  dilakukan evaluasi  tentang  kegiatan  masyarakat  sehari- hari yang menyeluruh sehingga terjadinya pema- haman yang baik tentang posisi ergonomis untuk mencegah terjadinya nyeri pinggang bawah.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  diagram  tulang  ikan  ( fish- bone ) untuk pengkajian masalah terkait kondisi masyarakat  di  Desa  Surien  Kota  Banda  Aceh dapat  ditarik  kesimpulan  yaitu  masalah  terkait kurangnya pengetahuan masyarakat terkait pen- cegahan  nyeri  pinggang  dengan  pengenalan posisi  ergonomis  dalam  aktivitas  sehari-hari kepada masyarakat di Desa Surien Kota Banda Aceh.  Sedangkan  dari  metode  USG  ( Urgency, Seriousness, Growth )  ditentukan  prioritas masalah  yang  akan  diatasi  dengan  solusi  yang
akan diajukan, yaitu masalah terkait kurangnya media  penyuluhan  dan  edukasi  kepada  masya- rakat tentang pencegahan nyeri pinggang dengan posisi ergonomis secara umum di ruang terbuka publik,  dan  dari  metode  analisa  SWOT  kesim- pulannya  adalah  menentukan  strategi  peren- canaan dengan solusi penyelesaian masalah yang menjadi prioritas, yaitu rencana intervensi beru- pa edukasi kesehatan tentang pencegahan nyeri pinggang  dengan  pengenalan  posisi  ergonomis yang  ditinjau  secara  komprehensif,  dan  juga melibatkan tinjauan dari aspek pengetahuan ma- syarakat  terkait  upaya  pencegahan  nyeri  ping- gang dan keterkaitannya dengan memperkenal- kan  posisi  ergonomis.  Implementasi  intervensi yang  dilakukan  adalah  berupa  pemberian  edu- kasi kesehatan terkait penyebab nyeri pinggang dan  pencegahannya  dengan  posisi  ergonomis dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari  dengan menggunakan sarana edukasi berupa media edu- kasi  berbentuk leaflet ,  spanduk  dan  konten media digital. Dengan demikian maka perlu meningkat- kan  upaya  promotif  kepada  masyarakat  agar masyarakat  dapat  lebih  paham  tentang  posisi ergonomis dalam melaksanakan aktivitas sehari- hari untuk mencegah timbulnya berbagai macam keluhan nyeri.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kami ucapkan kepada pihak- pihak  yang  telah  berpartisipasi  atas  terlaksana- nya kegiatan pengabdian masyarakat ini. Kepada Ibu  Indasah,  Ibu  Ratna  Wardani,  dan  kepada Bapak  Afdhal  selaku  Kepala  Desa  Gampong Surien dan juga kepada warga Desa Surien yang telah hadir.

## DAFTAR PUSTAKA
Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., & Buchbinder, R. (2010).  The  epidemiology  of  low  back pain.  Best  practice  &  research  Clinical rheumatology, 24(6):769-781. https://doi. org/10.1016/j.berh.2010.10.002 Kaur, K. (2016). Prevalensi Keluhan Low Back Pain (LBP) pada Petani di Wilayah Kerja UPT  Kesmas  Payangan  Gianyar  April 2015.  Intisari  Sains  Medis,  5(1):49-59. https://dx.doi.org/10.15562/ism.v5i1.35
Kusumaningrum,  D.  (2019).  Hubungan  sikap dan  lama  duduk  dengan  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  X.  SKRIPSI-2014. Jakarta: Universitas Trisakti. http://www. repository.trisakti.ac.id/webopac_usaktia na/index.php/home/detail/detail_kol eksi/0/SKR/th_terbit/0000000000000009 9401/2017
Purba, J. S., & Rumawas, A. M. (2006). Nyeri punggung  bawah  studi  Epidemiologi, patofisiologi  dan  penanggulaan.  Berkala Neuro  Sains,  7(2006).  http://i-lib.ugm. ac.id/jurnal/detail.php?dataId=4707 Roffey, D. M., Wai, E. K., Bishop, P., Kwon, B. K.,  &  Dagenais,  S.  (2010).  Causal assessment  of  occupational  sitting  and low  back  pain:  results  of  a  systematic review.  The  Spine  Journal,  10(3):252- 261. https://doi.org/10.1016/j.spinee. 2009.12.005 Tanderi,  E.  A.,  Kusuma,  T.  A.,  & Hendrianingtyas,  M.  (2017).  Hubungan Kemampuan  Fungsional  Dan  Derajat Nyeri  Pada  Pasien  Low  Back  Pain Mekanik  Di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik Rsup Dr. Kariadi Semarang. Diponegoro Medical  Journal  (Jurnal  Kedokteran Diponegoro), 6(1): 63-72. https:// ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/a rticle/view/16236
Yue, P., Liu, F., & Li, L. (2012). Neck/shoulder pain  and  low  back  pain  among  school teachers  in  China,  prevalence  and  risk factors.  BMC  public  health,  12(1):  1-8. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12- 789.