DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Hazrina Fadiah Insani 1* , Evi Martha 2 1,2 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : riri.fadiah@gmail.com

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction:  There has been a shift  in disease patterns  from  malnutrition  and  infectious diseases  to degenerative diseases.  Degenerative diseases can be prevented by practicing clean and healthy living behavior (PHBS). It is an effort made to empower people to maintain, improve and protect their health. According to the 2018 Riskesdas, the proportion of household members who behave properly wash their hands correctly in Indonesia is 49.8%, the prevalence of smoking in the population aged> 10 years in Indonesia is 29.3%.
Purpose: To describe the implementation of clean and healthy living behavior in household settings in Indonesia Methods: This study was conducted with a systematic review through article searches on Google Scholar and Science Direct online databases, with  variables  related  to  10  indicators  of  clean and healthy  living  behavior  in household  settings,  articles  were  selected  according  to  the PRISMA diagram flow and thematic analysis was carried out.
Results: People who gave birth assisted by health workers as much as 60-100%, For exclusive breastfeeding as much as 42.7-91.1%, then the behavior of weighing babies and toddlers as much as 80-94.1%, While people who wash their hands with clean water and soap as much as 28.3-52.9%, For people who have clean water sources as much as 94-100%, People who have latrines as much as 49.43-100%. The behavior of eradicating mosquito larvae is 56.65-100%, the habit of consuming healthy and nutritious food is 54.2-70%, then people who do routine physical activity are 24-100%, and the behavior of people who do not smoke is 28-59.6%.
Conclusion: Based on the results of the systematic review, it can be concluded that the percentage of Clean and Healthy Living Behavior (PHBS) in household settings in Indonesia is 30-73.53%. This proportion range is in accordance and greater with the 2013 riskesdas data which shows that the achievement of household PHBS is 32.3%, and the 2018 riskesdas shows that 68.74%.
Keywords: Clean and Healthy Living Behavior; Household; Public Health

## Gambaran Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan Rumah Tangga : Literature Review

## Abstrak
Latar Belakang: Telah terjadi pergeseran pola penyakit yakni penyakit malnutrisi dan infeksi ke penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif dapat dicegah dengan melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Hal tersebut adalah upaya yang dilakukan untuk memberdayakan masyarakat dalam memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya. Menurut Riskesdas tahun 2018 proporsi anggota rumah tangga yang  berperilaku  benar  cuci  tangan  dengan  benar  di  Indonesia  yaitu 49,8%, prevalensi  merokok penduduk umur  >  10  tahun  di  Indonesia sebanyak 29,3%.
Tujuan: Menjelaskan gambaran Pelaksanan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan Rumah Tangga di Indonesia.
Metode: Penelitian ini  dilakukan dengan tinjauan sistematis melalui  pencarian artikel  pada basis data online Google Scholar dan Science Direct, dengan variabel terkait 10 indikator dari perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga, artikel dipilih sesuai dengan alur diagram PRISMA serta dilakukan analisis tematik.
Hasil: Masyarakat yang melakukan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan sebanyak 60-100%, Untuk pemberian asi eksklusif sebanyak 42,7-91,1%, kemudian perilaku penimbangan bayi dan balita sebanyak 80-94,1%, Sedangkan masyarakat yang melakukan cuci tangan dengan air bersih dan sabun sebanyak 28,3-52,9%, Untuk masyarakat yang memiliki sumber air bersih sebanyak 94-100%, Masyarakat yang memiliki jamban sebanyak 49,43-100%. peilaku memberantas jentik nyamuk ada sebanyak 56,65-100%, Kebiasaan masyarakat mengkonsumi makanan sehat dan bergizi sebanyak 54,2-70%, kemudian masyarakat yang beraktivitas fisik rutin yaitu sebanyak 24-100%, dan perilaku masyarakat yang tidak merokok sebanyak 28-59,6%.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil systematic review dapat disimpulkan persentase Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga  di  indonesia  yaitu  sebanyak  30–73,53%.  Range  proporsi  ini  sudah  sesuai  dan  lebih  besar  dengan  data  riskesdas  tahun  2013  yang menunjukkan bahwa pencapaian PHBS rumah tangga sebesar 32,3%, dan pada riskesdas tahun 2018 menunjukkan bahwa 68,74%.
Kata Kunci: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat; Rumah Tangga; Kesehatan Masyarakat
Overview of the Implementation of Clean and Healthy Living Behavior in Household Settings :
Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  cepatnya  perkembangan  dalam  era  globalisasi,  serta  adanya  transisi  demografi  dan epidemologi penyakit, maka masalah penyakit akibat perilaku dan perubahan gaya hidup yang berkaitan dengan perilaku  dan  sosial  budaya  cenderung  akan  semakin  kompleks.  Perbaikannya  tidak  hanya  dilakukan  pada  aspek pelayanan kesehatan, perbaikan pada lingkungan dan merekayasa kependudukan atau faktor keturunan, tetapi perlu memperhatikan faktor perilaku yang secara teoritis berpengaruh 30 – 35% terhadap derajat kesehatan. Mengingat dampak dari perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar, maka diperlukan berbagai upaya untuk mengeubah perilaku yang tidak sehat menjadi sehat. Salah satunya melalui program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (1).
PHBS  dapat  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  pada  lingkungan  sekitar,  seperti  lingkungan  rumah tangga, sekolah, dan tempat kerja. PHBS pada tatanan rumah tangga merupakan bentuk perwujudan paradigma sehat dalam  budaya  hidup  perorangan  dan  keluarga  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan,  memelihara  dan  melindungi kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan PHBS berhubungan dengan kejadian penyakit diare, demam berdarah dan angka bebas larva dalam rumah tangga. Semakin tinggi nilai pelaksanaan PHBS semakin rendah kejadian penyakit diare, demam berdarah dan angka bebas larva (2).
Menurut Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 proporsi anggota rumah tangga yang berperilaku benar  cuci  tangan  dengan  benar  di  Indonesia  yaitu  49,8%.  Prevalensi  merokok  penduduk  umur  >10  tahun  di Indonesia sebanyak 29,3%. Proporsi aktivitas fisik kurang pada penduduk umur ≥10 tahun di Indonesia sebanyak 33,5%. Proporsi konsumsi buah atau sayur kurang pada penduduk umur ≥5 tahun di Indonesia masih sangat banyak yaitu 95,5%. Proporsi pengelolaan sampah yang baik di rumah tangga di Indonesia masih kurang yaitu sebanyak 36,8%. (3)  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga  anggota  keluarga  atau  keluarga  dapat  menolong dirinya  sendiri  di  bidang  kesehatan  dan  berperan  aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi  sumber  daya  manusia,  serta  memiliki  kontribusi  yang  besar  untuk  meningkatkan  Indeks  Pembangunan Manusia (IPM) (4).
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar mengetahui, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan  di  masyarakat.  PHBS  tatanan  rumah  tangga  meliputi  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan, memberikan bayi ASI eksklusif, menimbang balita secara teratur, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk, makan buah dan sayur setiap hari, olahraga secara teratur, tidak merokok di dalam rumah, dan membuang sampah pada tempatnya. Pada penelitian ini hanya tiga indikator yang di teliti meliputi: BAB di jamban, menggunakan air bersih, dan membuang sampah pada tempatnya (2).
Penelitian yang dilakukan oleh Gani, et al (2015) yang berjudul ”Desain Kawasan Sehat Untuk Wisata Budaya Using Di Kabupaten Banyuwangi” didapatkan hasil perilaku menggunakan jamban sehat 54%, menggunakan jamban kurang sehat 37%, menggunakan jamban buruk 9% selain itu didapatkan pula hasil perilaku penggunaan air bersih 94%, tidak menggunakan tempat sampah 63% (5).  Hasil penelitian pada masyarakat desa Samir diketahui bahwa ada 7 indikator yang telah memenuhi target PHBS dan ada 3 indikator yang hasilnya berada dibawah target/dibawah 70%.  Hasil  selengkapnya: 1.  Pertolongan  persalinan oleh tenaga kesehatan (100%),  2.  Bayi  di  beri  ASI  ekslusif (17%), 3. Menimbang balita setiap bulan (100%), 4. Ketersediaan air bersih (84,1%), 5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun (100%), 6. Ketersediaan jamban sehat (82,3%), 7. Memberantas jentik nyamuk (70,5%), 8. Makan buah  dan  sayur  (52%),  9.  Melakukan  aktifitas  fisik  setiap  hari  (100%),  10.  Tidak  merokok  dalam  rumah  (40%) Adapun  faktor  yang  mempengaruhi  masyarakat  melakukan  PHBS  terutama  yang  menghambat  adalah:  Tingkat pendidikan,  dan  kurangnya  sarana  kesehatan  (6).  Berdasarkan  data  tersebut  peneliti  ingin  melihat  gambaran Pelaksanan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan Rumah Tangga.

## METODE
Peneliti  menggunakan systematic  review yang  berpedoman  PRISMA  ( Preferred  Reporting  Items  for Systematic  Reviews  and  Meta-Analyses ).  Dalam  metode  ini,  terdapat  5  (lima)  tahapan  yaitu  menentukan  topik literatur, mencari sumber, memilih sumber yang relevan, mengelompokkan dan menganalisis, serta meringkas. Pada tahap  awal  yang  dilakukan  adalah  melakukan  pencarian  literatur  dengan  menggunakan  database  yaitu:  Google Scholar kemudian melakukan screening. Tahapan yang dilakukan dalam screening terdiri dari judul, abstrak, tahun penelitian dan metode yang digunakan. Kriteria inklusi studi berupa pelayanan syariah, studi yang dipublikasi dalam 6 tahun terakhir (2015 – 2021). Kriteria eksklusi berupa artikel yang dipublikasikan sebelum tahun 2015. Pencarian artikel menggunakan database dan kemudian dilanjutkan dengan hand searching melalui suffering internet secara online melalui database Science Direct dan Google Scholar . Kata-kata kunci yang digunakan adalah “Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat” “Rumah Tangga” “Kesehatan Masyarakat”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  pada  Tatanan  Rumah  Tangga.  Proses  pemilihan  artikel  di  gambarkan  melalui diagram dibawah ini:

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hasil Literature Review Artikel
No Nama Penulis (Tahun) Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian 1. Miswanto, Nani yuniar, Hartati Bahar (2015) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat  (Phbs)  Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Welala Kecamatan  Ladongi Kabupaten Kolaka Timur Tahun 2015 Metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan survei. Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  92  orang. Adapun tehnik pengambilan sampel yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah
simple random sampling
Hasil  penelitian  responden  terbanyak  : tidak berPHBS sebanyak 33 orang (35,9%), memiliki  pengetahuan  kurang  tentang PHBS  yaitu  berjumlah  71  orang  (77,2%), sikap buruk tentang PHBS yaitu berjumlah 65  orang  (70,7%),  dan  paling  banyak memiliki  tindakan  buruk  tentang  PHBS yaitu berjumlah 60 orang (65,2%).
2. Ayu Khoirotul Umaroh, Heru Yuda Hanggara, Choiri (2016) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat (Phbs) Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten  Sukoharjo Bulan  Januari-Maret 2015 Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif. . Pengambilan sampel dengan menggunakan Total Sampling. Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di  desa Gentan (67,06%), desa Kedungsono (73,3%)  dan  desa  Kamal  (73,53%). Terdapat  empat  indikator  PHBS  yang nilainya  terendah,  yakni  ketersediaan tempat sampah (37,58%), kepemilikan JPK (49,43%),  tidak  merokok  (52,81%),  dan PSN  (56,65%).  Indikator  PHBS  dengan nilai  tertinggi  adalah  tidak  miras/narkoba
(96,28%)  dan  ketersediaan  air  bersih (94,88%). 3. Puspita Hanggit Lestari,  Martini  , Ardiansyah (2021) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat  (PHBS)  Pada Tatanan  Keluarga  Di Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan survei. Hasil penelitian dengan varibel
pengetahuan  (58,3%),  sikap  (51,5%)  dan pelaksanaan PHBS (41,7%) dalam kategori kurang
Artikel yang teridentifikasi dari database
(n=89)
Artikel setelah pengurangan duplikasi (n=79) Artikel yang telah dinilai layak berdasarkan kriteria inklusi
(n=25) Artikel yang di analisis (n=10) Artikel yang terduplikasi (n=10) Artikel yang dieksklusi (n=15)
- diluar tahun yang ditentukan - penelitian kualitatif Ide nti fi kas i Sk ri n n in g El ig ibi lit as Te rm as uk

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Desa Wangungjaya Cianjur 4. Desi Ikaristi, Rokhaidah (2018) Analisa Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan  Sehat  (Phbs) Pada  Rumah  Tangga Di  RT  027  RW  012 Desa  Mampir  Kec. Cileungsi Bogor Desain  penelitian  yang digunakan  oleh  peneliti secara kuantitatif menggunakan desain deskritif.  penelitian  ini menggunakan teknik sampel jenuh atau sering disebut total sampling.
Hasil penelitian ini di dapatkan hasil ; status pritas ibu pernah hamil (92,0%) ; penolong persalinan  oleh  bidan  (60,0%)  dan persalinan  ditolong  oleh  dokter  (32,0%)  ; ibu  memberikan  ASI  eksklusif  (78,0%)  ; ibu  selalu  menimbang  bayi  setiap  bulan (80,0%) : keadaan air bersih tanpa kotoran (94,0%);  kepatuhan  ibu  mencuci  tangan (100,0%) ; keadaan jamban dengan kondisi jamban  sehat  (100,0%)  ;  memberantas jentik nyamuk dengan rutin (82,0%); selalu mengkonsumsi  buah  dan  sayur  setiap  hari (70,0%);  selalu  melakukan  aktifitas  fisik (24,0);  anggota  keluarga  yang  merokok didalam rumah (68,0%) 5. Hanna Harnida, Endah Cahya, Fistus (2018) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat    Pada  Tatanan Rumah  Tangga  Di Kampung  Kampung Koya  Tengah  Distrik Muara Tami Kabupaten Jayapura Propinsi Papua Metode  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah penelitian deskriptif kuantitatif dan Pendekatan cross- sectional. . Jumlah sampel adalah 32 Responden yang diambil dari  populasi  dengan simple random sampling Hasil responden terbanyak adalah responden  yang  dengan    tidak  berPHBS sebannyak  22  (68,8,%),  dan  sebagian responden memiliki sikap berPHBS 6. Muh.  Fajaruddin Natsir (2019) Perilaku Hidup Bersih Dan  Sehat  (PHBS) Pada  Tatanan  Rumah Tangga  Masyarakat Desa Parang Baddo Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif, dengan sampel  sebanyak  147 Rumah tangga. Hasil  dari  penelitian  tersebut  adalah indikator Kepemilikan jamban dan konsumsi sayur dan buah. Pencapaian hasil yang didapatkan yakni dusun Parang Baddo sebesar 63,2% dan Parang Bianara 58,65 7. Kurnyadi Alfrianus Pratama (2017) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat Di Dusun Bakalan Desa Wayut Kec. Jiwan Kab. Madiun Jenis  penelitian  adalah metode deskriptif, dengan besar sampel 166 KK. Metode yang digunakan  adalah Quota Sampling Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  Perilaku hidup Bersih Sehat di Dusun Bakalan Desa Wayut Kecamatan Jiwan Kabupaten
Madiun  sebesar  30  %,  Pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar 100%,  Pemberian  ASI  ekslusif    sebesar 42,7%, Penimbangan bayi  dan  balita sebesar  90,6%,  Pemberantasan  jentik nyamuk  sebesar  100%,  Pengguanaan jamban  sehat sebesar 91,6%, Ketersediaan air  bersih  sebesr  100%,  Cuci  tangan dengan  air  dan  sabun  sebesar  28,3%, Konsumsi  aneka  ragam  makanan  sebesar 54,2%,  Aktifitas  fisik  setiap  hari  sebesar 100%,  dan  Tidak  merokok  dalam  rumah sebesar 59,6% 8. Muhammad Taufiq,  Mappeaty Nyorong, Shanti Riskiyani (2015) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat (PHBS) Masyarakat Di Kelurahan  Parangloe Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  survei dengan rancangan penelitian deskriptif. dengan besar sampel 350 KK  yang  terpilih  secara proporsional melalui teknik “Proportional
Random Sampling”.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa Rumah  Tangga  (RT)  yang  melakukan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar 71,4%, memberikan ASI Eksklusif sebesar 91,1%, menimbang bayi dan balita sebesar 94,1%,  menggunakan  air  bersih  sebesar 99,4%,  mencuci  tangan  menggunakan  air bersih dan sabun sebesar 52,9%, menggunakan jamban sehat sebesar 90,6%, memberantas jentik nyamuk sebesar
93,4%, mengonsumsi buah dan sayur setiap hari  sebesar  66,6%,  melakukan  aktifitas

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
fisik  setiap  hari  sebesar  98,6%,  dan  tidak merokok sebesar 28%. 9. Adinda Putri Lestari (2017) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat  (Phbs)  Pada Keluarga Yang Mengalami Kekeringan  Di  Desa Balerejo  Kecamatan Panggungrejo Kabupaten Blitar Desain  penelitian  ini menggunakan desain deskriptif.  Penelitian  ini menggunakan teknik quota  sampling  dengan sampel dari 62 keluarga Hasil  penelitian  menunjukkan  indikator yang  memiliki  kategori  kurang  yaitu penggunaan air bersih, penggunaan kesehatan  rahasia  dan  makan  buah  dan sayuran setiap hari 10. Hariati Lestari, Yasnani (2020) Gambaran Perilaku Hidup  Bersih  Dan Sehat (Phbs) Masyarakat Pesisir Di Kel.  Mata  &  Kel. Kessilampe Kec. Kendari Kota Kendari Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif, dengan cara observasi
Hasil penelitian ini adalah persalinan yang ditolong  oleh  Tenaga  Kesehatan  yang mempunyai  balita  terdapat  118  responden (91%)  yang  persalinannya  ditolong  oleh tenaga kesehatan, sedangkan 11 responden (9%)  tidak  di  tolong  oleh  tenaga kesehatatan, yang memberikan Asi ekslusif sebanyak 109 responden (84,5%) dan yang tidak  sebanyak  20  responden  (15,5%), terdapat  115  responden  (89%)  yang melakukan  pemantuan  pertumbuhan  bayi atau  balita  dan  yang  tidak  sebanyak  14 responden (11%), responden yang merokok ada 126 responden (63%) dan yang tidak 74 reponden (37%). Selain itu sarana air bersih dan  penggunaan  jamban  pada  masyarakat sebagian  besar  telah  memenuhi  syarat yakni  sebanyak  97%  keluarga  responden yang memiliki  akses  sarana  air  bersih dan 98% yang sudah menggunakan jamban, ini berati masyarakat sudah memiliki kesadaran yg tinggi tentang PHBS
Tinjauan artikel ini berfokus untuk menggambarkan perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga. Berdasarkan hasil analisis terhadap 10 (sepuluh) artikel diatas dapat diketahui gambaran yang berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga. Ada 10 indikator yang akan dibahas yaitu persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan, pemberian ASI eksklusif, penimbangan bayi dan balita setiap bulan, cuci tangan dengan  air  mengalir  dan  sabun,  ketersediaan  air  bersih,  kepemilikan  jamban,  memberantas  jentik  nyamuk, mengkonsumsi buah dan sayur, melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan tidak merokok didalam rumah.

## Perilaku hidup bersih dan sehat
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  merupakan  cerminan  pola  hidup  keluarga  yang  senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh anggota keluarga. Semua perilaku kesehatan    yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan dapat berperan aktif dan dapat berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat merupakan pengertian lain dari PHBS (17).
Pada penelitian Harnida, dkk (2018) tentang perilaku hidup bersih dan sehat  pada tatanan  rumah tangga di Kampung  Kampung  Koya  Tengah  Distrik  Muara  Tami  Kabupaten  Jayapura  Propinsi  Papua  menggambarkan perilaku hidup bersih dan sehat dilakukan oleh masyarakat dengan presentase sebesar 31,3%. (11) sementara pada penelitian Umaroh, dkk (2015) tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten  Sukoharjo  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dilakukan  masyarakat  desa  Gentan  sebesar  67,06%,  desa Kedungsono sebesar 73,3% dan desa Kamal sebesar 73,53%. (8). Hal ini sudah sesuai dengan data riskesdas tahun 2013 yang menunjukkan bahwa pencapaian PHBS rumah tangga sebesar 32,3%, sedangkan pada riskesdas tahun 2018 menunjukkan bahwa 68,74% (18,19).
Perbedaan persentase perilaku hidup bersih dan sehat ini terjadi karena ada nya perbedaan yang di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  seperti  faktor  pendidikan,  faktor  tingkat  pekerjaan  dan  penghasilan  serta  di  iringi  dengan pengetahuan dan pemahaman terhadap makna dari berperilaku PHBS pada rumah tangga.

## Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
Persalinan harus di tolong oleh tenaga kesehatan menurut Maryunani (2013) setiap persalinan harus di tolong oleh tenaga  kesehatan,  karena  Tenaga kesehatan merupakan orang  yang  sudah ahli  dalam membantu  persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih terjamin, Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera di tolong atau di rujuk ke puskesmas atau rumah sakit, Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih dan steril sehinnga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya (20).
Pada  penelitian  Lestari  dan  Yasnani  (2020)  tentang  gambaran  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada masyarakat pesisir Kel. Mata & Kel. Kessilampe Kec. Kendari menunjukan hasil 91% persalinannya ditolong oleh tenaga  kesehatan,  (16)  pada  penelitian  taufiq  dkk  (2015)  persalinan  yang  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan presentasenya mencapai 71,4%. (14) Hal ini terjadi dapat dikarenakan pengetahuan masyarakat yang sudah paham mengenai persalinan yang harus di tolong oleh tenaga kesehatan dan terpenuhinya tenaga kesehatan dalam melakukan persalinan.

## Pemberian ASI Eksklusif
ASI  eksklusif  didefinisikan  sebagai  pemberian  ASI  tanpa  suplementasi  makanan  maupun  minuman  lain kecuali obat. Setelah 6 bulan ASI tidak dapat mencukupi kebutuhan mineral seperti zat besi, seng sehingga untuk memenuhi kebutuhan tersebut harus diberikan MP ASI (makanan pendamping ASI) yang kaya zat besi. Alasan ASI tetap diberikan setelah bayi berusia 6 bulan, karena 65% kebutuhan energi seorang bayi pada umur 6-8 bulan masih terpenuhi dari ASI. Pada umur 9-12 bulan sekitar 50% kebutuhannya dari ASI dan umur 1-2 tahun hanya sekitar 20% dari ASI. (21)
Pada  penelitian  Taufiq,  dkk  (2013)  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  masyarakat  di  Kelurahan Parangloe  Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar  perilaku  ASI  Eksklusif  yakni  sebesar  91,1%,  (14)  sedangkan pemberian ASI ekslusif pada penelitian kurnyadi (2017) di Dusun Bakalan Desa Wayut Kecamatan Jiwan Kabupaten Madiun yaitu sebesar 42,7%. (13) Angka ini termasuk persentase yang cukup tinggi dibandingkan presentase dari kemenkes  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  persentasenya  sekitar  31,6%,  dan  indikator pemberian asi eksklusif ini masih terbilang rendah dibandingkan indikator lain (21).
Bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  kemungkinan  karena  ibunya  bekerja  sehingga  tidak  dapat memberikan ASI secara terus menerus dan ibu menyusui yang bekerja tidak melakukan ASI perah sehingga bayi diberikan susu formula. Kemungkinan bayi tidak minum ASI saja sampai umur 6 bulan karena bayi sudah diberikan makanan pendamping ASI sebelum usia 6 bulan karena bayi dianggap lapar.

## Penimbangan bayi dan balita setiap bulan
Penimbangan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan balita setiap bulan dan mengetahui apakah balita berada pada kondisi gizi kurang atau gizi buruk. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 155/Menkes/Per/I/2010 Tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita, perubahan berat badan merupakan indikator yang sangat sensitif untuk memantau pertumbuhan anak. Bila kenaikan berat badan anak lebih rendah  dari  yang  seharusnya,  pertumbuhan  anak  terganggu  dan  anak  berisiko  akan  mengalami  kekurangan  gizi, sebaliknya bila kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya merupakan indikasi risiko kelebihan gizi. (22) Pada penelitian Pratama (2017) tentang perilaku hidup bersih dan sehat di Dusun Bakalan Desa Wayut Kec. Jiwan  Kab.  Madiun  didapatkan  hasil  sebesar  90,6%  untuk  penimbangan  bayi  dan  balita,  (13)  sejalan  dengan penelitian taufiq, dkk (2015) bahwa gambaran perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) masyarakat di Kelurahan Parangloe Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar perilaku menimbang bayi dan balita yaitu sebesar 94,1% (14). Menurut data kemenkes (2021) lebih dari separuh rumah tangga melakukan penimbangan balita selama enam bulan terakhir sebesar 67,4%, (21) data ini terbilang lebih kecil dibandingkan beberapa hasil penelitian yang menyatakan perilaku penimbangan bayi balita telah mencapai kurang lebih 90%.
Adanya dukungan bidan dan kader menjadi salah satu penyebab seorang ibu mau untuk datang ke posyandu serta menimbang bayi dan balita nya setiap bulan hingga usia 5 tahun, penyuluhan rutin oleh tenaga kesehatan pada saat posyandu menjadi penting agar ibu termotivasi untuk datang ke posyandu, jika perilaku tersebut terbentuk saat memiliki anak pertama hal tersebut akan berdampak baik untuk anak-anak selanjutnya.

## Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun
Menurut Maryunani (2013), manfaat mencuci tangan dapat Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan, Mencegah  penularan  penyakit  seperti  diare,  kolera  disentri,  typus,  kecacingan,  penyakit  kulit,  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut (ISPA), flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman (20).
Pada penelitian Ikaristi dan Rokhaidah (2015) tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada rumah tangga di RT 027 RW 012 Desa Mampir Kec. Cileungsi Bogor perilaku kepatuhan cuci tangan dengan air dan sabun yaitu sebesar 100%, (10) Sedangkan pada penelitian Wirawati, Prihati, dan Supriyanti (2020) menjelaskan bahwa masyarakat yang selalu mencuci tangan setelah beraktivitas sebesar 20%. (23) Hasil penelitian Ikaristi dan Rokhaidah (2015) menunjukan persentase yang lebih besar sedangkan hasil penelitian Wirawati dkk menunjukkan presentase lebih kecil dibandingkan data Riskesdas pada tahun 2018 dengan persentase rumah tangga yang berperilaku cuci tangan dengan benar di Indonesia yaitu 49,8 % (10,19).
Masyarakat terbiasa melakukan cuci tangan dengan sabun dapat dipengaruhi oleh pemahaman dan kebiasaan yang  dilakukan  sejak  dini,  sedangkan  rendahnya  proporsi  cuci  tangan  dengan  sabun  disebabkan  karna  setelah aktivitas masyarakat melakukan cuci tangan tapi tidak menggunakan sabun hanya dengan air bersih.

## Ketersediaan air bersih
Air  sangat  peting  bagi  kehidupan  manusia.  Manusia  akan  lebih  cepat  meninggal  karena  kekurangan  air daripada kekurangan makanan. Di dalam tubuh manusia itu sendiri sebagian besar terdiri dari air, untuk anank–anak sekitar 65%, dan untuk bayi sekitar 80%. Kebutuhan manusia akan air sangat kompleks antara lain untuk minum, masak, mandi, mencuci (bermacam–macam cucian). Air yang kita pergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, membersihkan bahan makanan haruslah bersih agar tidak terkena penyakit atau terhindar dari penyakit (5).
Pada  penelitian  Umaroh,  dkk  (2015)  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bulu  Kabupaten  Sukoharjo  menunjukkan  hasil  sebesar  94,88%  untuk  ketersediaan  air  bersih,  (8) Penelitian Pratama (2017) juga menunjukkan hasil ketersediaan air bersih mencapai 100% (13).
Hal ini terjadi dikarenakan di daerah tersebut tidak dilintasi aliran sungai sehingga sumber air warga sebagian besar diperoleh dari air sumur. Sumur ini terjaga kualitas airnya yaitu tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa, sehingga semua warga menggunakan air bersih.

## Kepemilikan Jamban
Jamban  berfungsi  sebagai  pengisolasi  tinja  dari  lingkungan.  Jamban  yang  baik  dan  memenuhi  syarat kesehatan  dengan  menggunakan  jamban  maka  dapat  menjaga  lingkungan  bersih,  sehat  dan  tidak  berbau,  tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya, tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular  penyakit  diare,  kolera,  disentri,  thypus,  kecacingan,  penyakit  saluran  pencernaan,  penyakit  kulit,  dan keracunan. Jenis jamban yang digunakan adalah jamban cemplung dan jamban tangki septik atau leher angsa (24).
Pada  penelitian  Lestari  dan  Yasnani  (2020)  tentang  gambaran  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada masyarakat pesisir Kel. Mata & Kel. Kessilampe Kec. Kendari untuk kepemilikan jamban pada masyarakat sebagian besar telah memenuhi syarat yakni sebanyak 97%,16 Sedangkan proporsi perilaku buang air besar di jamban untuk masyarakat Indonesia berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 rata-rata nasional baru mencapai 88,2%. Hal ini sedikit mengalami peningkatan dibanding hasil Riskesdas tahun 2013 yaitu 66% (18,19).
Ini  terjadi  karena  adanya  pemberian  informasi  tentang  jamban  sehat  melalui  penyuluhan  pada  kegiatan posyandu,  posbindu,  puskesmas  keliling,  arisan,  pengajian.  Kebiasaan  BAB  di  jamban  harus  dimulai  sejak  dini, ketersediaan lahan yang memadai juga menjadi faktor penyebab kesadaran masyarakat dalam memiliki jamban yang sehat.

## Memberantas jentik nyamuk
Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. Pemberantasan jentik bermaksud untuk membebaskan rumah dari jentik- jentik yang dapat yang dapat mengganggu kesehatan. Pemeriksaan jentik dilakukan secara berkala (PJB). Pemeriksaan jentik berkala adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan air) yang ada didalam rumah seperti bak mandi/WC, vas bunga, tatakan kulkas, dll dan diluar rumah seperti talang air, alas pot kembang, ketiak daun, lubang pohon pagar bambu, dan lain-lain yang dilakukan secara teratur, sekali dalam seminggu (20).
Pada  penelitian  Taufiq,  dkk  (2015)  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  masyarakat  di  Kelurahan Parangloe Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar perilaku memberantas jentik nyamuk yaitu sebesar 93,4%, dari tiga upaya pemberantasan jentik nyamuk atau kegiatan 3M, ada dua upaya yang sangat dominan yaitu menguras dan menutup tempat penampungan air masing-masing 96,9% dan 92,9% sementara upaya pemberantasan jentik nyamuk yang paling sedikit dilakukan adalah mengubur benda-benda yang dapat menampung air hujan yang hanya sebesar 2% (14). Sedangkan pada penelitian Umaroh, dkk (2015) perilaku memberantas jentik nyamuk yaitu sebesar 56,65%. (8).
Perbedaan persentase ini dapat terjadi di karena kan adanya perbedaan ke aktifan jumantik yang mengarahkan warga dalam pemeriksaan jentik berkala serta masih rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya PSN dalam pencegahan penyebaran penyakit DBD.

## Mengkonsumsi buah dan sayur
Orang  yang  diharapkan  makan  sayur  dan  buah  adalah  setiap  anggota  rumah  tangga  diharapkan mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari (20). Menurut Depkes RI, 2006 menu seimbang adalah makanan yang beraneka ragam yang memenuhi kebutuhan zat gizi sesuai dengan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS).25 Pola menu 4 sehat 5 sempurna adalah pola menu seimbang yang bila disusun dengan baik mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh (26).
Pada penelitian Ikaristi dan Rokhaidah (2015) tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada rumah tangga  di  RT  027  RW  012  Desa  Mampir  Kec.  Cileungsi  Bogor  menunjukkan  hasil  masyarakat  yang  selalu mengkonsumsi  buah  dan  sayur  setiap  hari  sebesar  70,0%,  (10)  sedangkan  pada  penelitian  taufiq,  dkk  (2015) masyarakat yang mengonsumsi buah dan sayur setiap hari yaitu sebesar 66,6% (14). Hasil penelitian tersebut masih terbilang  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  data  dari  kemenkes  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  masyarakat  yang mengonsumsi sayur buah setiap hari rata-rata yaitu 0,8% (21).
Hampir semua masyarakat kurang mengonsumsi sayur dan buah. Masyarakat yang mengonsumsi sayur hampir sama baik di perkotaan maupun di perdesaan, kecuali konsumsi buah lebih banyak di perkotaan. Hal ini dapat disebabkan oleh kebiasaan tidak mengkonsumsi buah dan sayur sejak kecil dan kurang nya pemahaman tentang manfaat dari mengkonsumsi buah dan sayur.

## Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Aktivitas fisik yang dimaksud menurut American Heart Association adalah segala aktivitas yang memacu kegiatan fisik seseorang secara keseluruhan. Jadi tidak harus mengunjungi klub kebugaran. Seperti naik turun tangga, jalan cepat, joging, atau berenang dan bersepeda juga bagus untuk memacu metabolisme tubuh secara keseluruha (21).
Pada penelitian Pratama (2017) tentang perilaku hidup bersih dan sehat di Dusun Bakalan Desa Wayut Kec. Jiwan  Kab.  Madiun  didapatkan  hasil  sebesar  100%  dalam  melakukan  aktifitas  fisik  setiap  hari  (13).  Sedangkan berdasarkan data kemenkes (2021) masyarakat yang melakukan aktivitas fisik setiap hari hanya sebesar 25,8% (21). Hal ini terjadi dikarenakan aktifitas fisik di pedesaan biasanya dilakukan warga dengan kegiatan mengurus sawah, bercocok  tanam,  mengurus  kebun  atau  rumah  dan  lingkungan  sekitar.  Tidak  semua  warga  melakukan  kegiatan olahraga secara khusus. Olahraga biasanya dilakukan oleh siswa pada saat pelajaran jasmani di sekolah dan dilakukan pegawai yang melakukan kegiatan senam di kantor atau lingkungan kerjanya yang dilakukan rutin seminggu sekali.

## Perilaku tidak merokok
Perokok aktif dapat menjadi sumber berbagai penyakit dan masalah kesehatan bagi perokok pasif. Berhenti merokok  atau  setidaknya  tidak  merokok  di  dalam  rumah  dapat  menghindarkan  keluarga  dari  berbagai  masalah kesehatan. Pada penelitian Umaroh, dkk (2015) perilaku tidak merokok sebesar 52,81%, hal ini disebabkan oleh kebiasaan  merokok  masyarakat  tergolong  tinggi,  (8)  sementara  pada  penelitian  Ikaristi  dan  Rokhaidah  (2015) anggota keluarga yang merokok didalam rumah yaitu sebesar 32,0%, (10) sedangkan menurut data kemenkes (2021) perilaku masyarakat yang tidak merokok di dalam rumah yaitu sebesar 46,3% (21).
Hal tersebut dikarenakan lingkungan sosial sangat dipengaruhi kebiasaan merokok masyarakat. Lingkungan sosial yang dimaksud adalah perilaku merokok sudah menjadi kebiasaan yang wajar dan turun temurun. Selain itu kemudahan masyarakat dalam mendapatkan rokok juga merupakan faktor yang mempengaruhi perilaku merokok masyarakat.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  dari  hasil  persentase  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada tatanan  rumah  tangga  di  wilayah  kota  dan  kabupaten  di  indonesia  yaitu  sebanyak  30–73,53%.  Masyarakat  yang melakukan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan sebanyak 60-100%, Untuk pemberian asi eksklusif sebanyak 42,7-91,1%,  kemudian  perilaku  penimbangan  bayi  dan  balita  sebanyak  80-94,1%,  Sedangkan  masyarakat  yang melakukan cuci tangan dengan air bersih dan sabun sebanyak 28,3-52,9%, Untuk masyarakat yang memiliki sumber air bersihsebanyak 94-100%, Masyarakat yang memiliki jamban sebanyak 49,43-100%. peilaku memberantas jentik nyamuk ada sebanyak 56,65-100%, Kebiasaan masyarakat mengkonsumi makanan sehat dan bergizi sebanyak 54,2- 70%, kemudian masyarakat yang beraktivitas fisik rutin yaitu sebanyak 24-100%, dan perilaku masyarakat yang tidak merokok sebanyak 28-59,6%.

## SARAN
Saran  yang  diberikan  yaitu  perlunya  pemberian  penyuluhan  yang  intensif  kepada  masyarakat  mengenai perilaku hidup bersih dan sehat serta juga melibatkan tokoh-tokoh penting agar menjadi contoh dalam melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat, yang perlu menjadi perhatian yaitu kebiasaan masyarakat yang merokok di dalam rumah, kebiasaan cuci tangan dengan air dan sabun, dan kebiasaan masyarakat dalam mengkonsumsi buah dan sayur indikator ini masih terbilang rendah dan perlu dilakukan upaya penyuluhan dan pembentukan kebiasaan sejak dini. Masyarakat juga harus terus dihimbau untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat dalam upaya pencegahan penyebaran penyakit menular dan tidak menular.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Republik  Indonesia,  Departemen  Kesehatan.  Hasil  Riskesdas  2013.  Departemen  kesehatan  republik Indonesia. 2013.
2. Raksanagara, Ardini S. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Sebagai Determinan Kesehatan yang Penting Pada Tatanan Rumah Tangga Di Kota Bandung. Jurnal Sistem Kesehatan, 2015. 1 (1), 30–34
3. Republik  Indonesia,  Departemen  Kesehatan.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018.
4. Republik  Indonesia.  Undang-Undang  Nomor  32  Tahun  2009  tentang  Perlindungan  dan  Pengelolaan Lingkungan Hidup. 2009.
5. Abdul,  Gani  H., Istiaji  Erdi.,  Pratiwi,  Prita  Eka.  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat (PHBS)  Pada  Tatanan Rumah  Tangga  Masyarakat  Using  (Studi  Kualitatif  di  Desa  Kemiren,  Kecamatan  Glagah,  Kabupaten Banyuwangi), Jurnal IKESMA Volume 11 Nomor 1 Maret 2015.
6. Nurhajati, Nunun. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Masyarakat Desa Samir Dalam Meningkatkan Kesehatan Masyarakat. 2015.
7. Miswanto.,  Yuniar,  Nani.,  Bahar,  Hartati.  Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Welala Kecamatan Ladongi Kabupaten Kolaka Timur Tahun 2015. Universitas Halo Oleo.
8. Umaroh, Ayu Khoirotul., Hanggara, Heru Yuda., Choiri. Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo Bulan Januari-Maret 2015.
9. Lestari, Puspita Hanggit., Martini., Ardiansyah. Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Tatanan Keluarga Di Desa Wangungjaya Cianjur. STIKes RS Husada, Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia. KOSALA: Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 9 No.1 Mei 2021
10. Ikaristi,  Desi  dan  Rokhaidah.  Analisa  Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Pada  Rumah Tangga Di RT 027 RW 012 Desa Mampir Kec. Cileungsi Bogor. Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 2015.
11. Harnida, Hanna., Cahya, Endah., Fistus. Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah Tangga di Kampung Kampung Koya Tengah Distrik Muara Tami Kabupaten Jayapura Propinsi. Papua. Fikes Universitas Merdeka Surabaya. 2018.
12. Natsir, Muh. Fajar. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Tatanan Rumah Tangga Masyarakat Desa Parang Baddo. Jurnal Nasional ilmu Kesehatan. Volume 1 Edisi 3 2019.
13. Pratama, Kurnyadi Alfrianus. Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Dusun Bakalan Desa Wayut Kec.Jiwan Kab. Madiun. Prodi Kesehatan Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun. 2017.
14. Taufiq, Muhammad., Nyorong, Mappeaty., Riskiyani, Shanti. Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)  Masyarakat  Di  Kelurahan  Parangloe  Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar.  PKIP  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar. 2015.
15. Lestari,  Adinda  P.  Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Pada  Keluarga  Yang  Mengalami Kekeringan  Di  Desa  Balerejo  Kecamatan  Panggungrejo  Kabupaten  Blitar.  Jurnal  Ners  dan  Kebidanan, Volume 4, Nomor 1, April 2017.
16. Lestari, Hariati dan Yasnani. Gambaran Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Masyarakat Pesisir di Kel. Mata & Kel. Kessilampe Kec. Kendari Kota Kendari. Preventif Journal Vol 4/No.2/April/2020; p-ISSN2540- 8283 e-ISSN: 2620-3294
17. Rahmawati, Eni dan A. Proverawati. PHBS Perilaku Hidup Bersih & Sehat. Yogyakarta: Nuha Medika. 2012.
18. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2013.
19. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
20. Maryunani dan Anik. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Jakarta : Trans Info Media : 2013
21. Republik Indonesia, Kementrian Kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. 2021.
22. Republik Indonesia, Kementrian Kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 155/Menkes/Per/I/2010 Tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita.
23. Wirawati  MK,  Prihati  DR,  Supriyanti  E.  The  Analysis  of  Clean  and  Healty  Behaviours in  the  Family  In Preventing Covid-19 Transmission. J Keperawatan. 2020;12(4):967–76.
24. Republik Indonesia, Departemen Kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. 2007.
25. Republik Indonesia, Departemen Kesehatan. Status Gizi dan Imunisasi Ibu dan Anak di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan. 2006.
26. Almatsier. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. 2005.