## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Indikasi Jamur Dermatofita pada Jari Kaki Pekerja Batu Alam Di Desa Bobos Kecamatan Dukupuntang Kabupaten Cirebon
Pipin Supenah 1*
1 Akademi Analis Kesehatan An-Nasher Cirebon, Indonesia: pipinsupenah19@gmail.com
*(Korespondensi e-mail: pipinsupenah19@gmail.com)

## ABSTRAK
Dermatofita  merupakan  golongan  jamur  yang  mempunyai  sifat  dapat  mencerna keratin seperti  stratum  korneum  pada  kulit  (epidermis),  rambut,  kuku  dan  menyebabkan dermatofitosis.  Tinea  pedis  disebabkan  oleh  infeksi  jamur  dermatofita  sering  ditemukan pada  telapak  kaki  dan  sela  jari  kaki.  Faktor  predisposisi  tinea  pedis  adalah  penggunaan sepatu  tertutup  yang  lama  setiap  hari,  pemakaian  kaos  kaki  ketika  bekerja  dan  kontak langsung  dengan  air  dalam  jangka  waktu  lama.  Penelitian  ini berlokasi  di  Desa  Bobos Kecamatan Dukupuntang Kabupaten Cirebon dan dilakukan pada pekerja batu alam yang sehari  harinya  bekerja  di  tempat  yang  lembab  karena  sering  terkontak  dengan  air  dan memakai  sepatu  boot  dalam  jangka  waktu  lama.  Tujuan  penelitian adalah  untuk mengidentifikasi jamur dermatofita dan persentase pekerja batu alam yang terinfeksi jamur dermatofita. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif analisis dengan melakukan survei. Hasil identifikasi jamur dermatofita pada sela-sela jari pekerja batu alam yaitu ditemukan jamur Trichophyton rubrum dan Trichophyton mentagrophytes .
Kata kunci: Batu alam, Dermatofita, Pekerja
Abstract
Dermatophytes are a group of fungi that have the ability to digest keratin such as the stratum corneum  of  the  skin  (epidermis),  hair,  nails  and  cause  dermatophytosis.  Tinea  pedis  is caused by a dermatophyte fungal infection often found on the soles of the feet and between the toes. Tinea pedis predisposing factors are the use of old closed shoes every day, the use of  socks  when  working  and  direct  contact  with  water  for  a  long  time.  This  research  is located  in  Bobos  Village,  Dukupuntang  District,  Cirebon  Regency  and  is  conducted  on natural stone workers who work daily in a humid place because they are often in contact with  water  and  wear  boots  for  a  long  time.  The  aim  of  the  study  was  to  identify dermatophyte  fungi  and  the  percentage  of  natural  stone  workers  infected  with dermatophyte fungi. The method used in this research is descriptive analysis by conducting a survey. The results of identification of dermatophyte fungi on the sidelines of the fingers of  natural  stone  workers  were  found  Trichophyton  rubrum  and  Trichophyton mentagrophytes.
Keywords: Dermatophytes, Natural stone, Worker

## PENDAHULUAN
Dermatofita merupakan golongan jamur  yang  melekat  dan  tumbuh  pada jaringan  keratin,  seperti  stratum  korneum kulit,  kuku,  dan  rambut  pada  manusia. Keratin digunakan sebagai sumber makanan (Sahoo  &  Maharaja,  2016).  Dermatofita menyebabkan dermatofitosis. Spesies penyebab  utama  dermatofitosis  yang  biasa menginfeksi  masyarakat  Indonesia  adalah Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes,    Microsporum  canis,
Microsporum
gypseum, dan Epidermophyton floccosum.
Prevalensi
penyakit  dermatofitosis  di  Asia  mencapai 35,6 persen (Kumar et al., 2011), sedangkan di  Indonesia  pada  tahun 2000-2004
prevalensinya mengalami peningkatan 14,4% (Hidayati et al., 2009).
Seringkali insiden dermatofitosis berhubungan dengan pekerjaan dan biasanya menyerang  bagian  superfisialis  pada  kulit seperti tinea pedis , capitis , korporis , kruris , barbae ,  dan versicolor .  Tinea pedis merupakan  infeksi  jamur  yang  paling prevalen dan menyerang sela-sela jari kaki. Trichophyton  rubrum dan Trichophyton mentagrophytes merupakan  penyebab  tinea pedis (Brooks  et  al.,  2007) . Faktor  risiko penyebab terjadinya tinea pedis , diantaranya sering  menggunakan  sepatu  tertutup  atau menggunakan  sepatu  tertutup  dalam  waktu lama disertai perawatan kaki yang buruk dan para pekerja dengan kaki yang sering basah karena  keringat  atau  kontak  langsung dengan  air,  pecahnya  kulit  karena  mekanis dan paparan jamur (Pray, 2010).
Tricophyton rubrum, Tricophyton mentagrophytes, Microsporum gypseum dan Epidermaphyton  floccosum serta  jamur oportunis Aspergillus  flavus pada  sampel kerokan  kulit  kaki  tiga  orang  yang mengalami  tinea pedis (Amanah  et  al., 2015).  Selain  itu  (Husni  et  al.,  2018) Trichophyton  Mentagrophytes (10%)  dan Trichophyton  Schoenleinii (5%) pada sampel  kotoran  20  sisir  tukang  pangkas rambut.
Sedangkan faktor-faktor yang mempengaruhi  tinea pedis (Napitupulu  et al.,  2016)  menemukan  bahwa  polisi  lalu lintas sebagai responden banyak mengalami tinea pedis.
Desa Bobos Kecamatan Dukupuntang Kabupaten  Cirebon  memiliki  tambang  batu alam,  namun  penelitian  tentang  jamur dermatofita  pada  sela  jari  kaki  pekerja pemotong  batu  belum  pernah  dilakukan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi  jamur  dermatofita  dan persentase pekerja batu alam yang terinfeksi jamur dermatofita.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah survey atau deskriptif analisis.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  pada  bulan Desember 2018 hingga bulan Mei 2019.
Isolasi dan pemeriksaan secara makroskopis  dengan  mengamati  koloni jamur  yang  tumbuh  pada  media  SDA  dan mikroskopis menggunakan mikroskop dilakukan  di  Laboratorium  Mikrobiologi Akademi  Analis  Kesehatan  An  Nasher Cirebon.

## Populasi dan Sampel
Sampel yang digunakan pada penelitian ini  adalah kerokan kulit jari  kaki kanan  dan  kiri  pada  31  orang  pekerja  batu alam  bagian  pemotongan  batu  di  Desa Bobos Kecamatan Dukupuntang Kabupaten Cirebon.

## Pengumpulan Data
Penelitian  ini  menggunakan  data primer  dan  data  sekunder.  Sampel  kerokan kulit  sela  jari  kaki  pekerja  batu  alam dinyatakan positif apabila ditemukan jamur dermatofita  pada  pemeriksaan  mikroskopis dan  makroskopis.  Pemeriksaan  dinyatakan negatif jika tidak ditemukan jamur dermatofita  yang  digunakan  sebagai  data
primer  dan  quesioner  digunakan  untuk mengumpulkan data pendukung.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data h a s i l p e n e l i t i a n diolah dengan SPSS  16.0  menggunakan  metode statistik Binomial Test .

## Prosedur Kerja
1. Sterilisasi alat dan bahan yaitu alat-alat gelas  seperti  erlenmeyer,  cawan  petri, tabung  reaksi,  batang  pengaduk,  gelas ukur,  gelas  kimia,  dan  pipet  volume yang disterilkan dalam oven pada suhu 180℃ selama 20 menit.
2. Pembuatan  media Saboraud  Dextrose Agar (SDA)  yaitu  menimbang  media SDA sebanyak 97,5 gr dan dimasukkan ke  dalam  erlenmeyer.  Setelah  itu ditambahkan  1500  ml aquadest steril kemudian  disterilkan  dalam autoclave selama  60  menit  pada  suhu  200℃. Media yang masih hangat ditambahkan chloramphenicol kemudian di homogenkan dan dituangkan pada cawan petri.
3. Tekhnik pengambilan sampel dilakukan pada  sela  jari  kaki  terlebih  dahulu dibersihkan dengan kapas alkohol 70% agar  terbebas  dari  bakteri.  Selanjutnya kulit  sela-sela  jari  kaki kanan dan kiri
tersebut  dikerok  menggunakan  skalpel steril. Sampel   di   beri   identitas   lalu di      simpan      pada coolbox dan selanjutnya  dibawa  ke  laboratorium mikrobiologi untuk dilakukan pemeriksaan.
4. Pembuatan  kontrol  media  dengan memasukkan SDA  ke  dalam  cawan petri sebanyak 20  ml dengan ketebalan 4  mm  dan  dibiarkan  hingga  padat, kemudiam  dimasukkan  ke  dalam  oven inkubasi pada suhu 20-30℃ selama 24 jam.
5. Penanaman sampel dengan
menginokulasinya secara perataan menggunakan spatula steril pada medium  SDA  kemudian  dibungkus dengan kertas  dan  diinkubasi  selama  8 hari  pada  suhu  30℃. Koloni  yang tumbuh selanjutnya dimurnikan dengan cara  mengambil  sedikit  sampel  dari koloni terduga menggunakan ose lurus dan diinokulasikan pada bagian tengah media  SDA  steril. Media  diberi  label nama,    tanggal,    dan  nomor    sampel. Media    diinkubasi    selama  8  hari  pada suhu  30℃.  Selanjutnya  dilakukan pengamatan  menggunakan mikroskop perbesaran 40x.

## HASIL

## Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Jamur Dermatofita
No Sampel Hasil Pemeriksaan Keterangan T. mentagropites T. rubrum M. canis M. Gypseum E. Flocosum 1 1A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 1B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 2 2A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 2B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 3 3A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 3B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 4 4A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 4B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 5 5A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 5B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 6 6A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 6B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum
No Sampel Hasil Pemeriksaan Keterangan T. mentagropites T. rubrum M. canis M. Gypseum E. Flocosum 7 7A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 7B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 8 8A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 8B kiri Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum 9 9A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 9B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 10 10A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 10B kiri Negt (-) Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum 11 11A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 11B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.mentagropites 12 12A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 12B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 13 13A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 13B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 14 14A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 14B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 15 15A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 15B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 16 16A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 16B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 17 17A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 17B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 18 18A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 18B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 19 19A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 19B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 20 20A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 20B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 21 21A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 21B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 22 22A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 22B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 23 23A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 23B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 24 24A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 24B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 25 25A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 25B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 26 26A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 26B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum
No Sampel Hasil Pemeriksaan Keterangan T. mentagropites T. rubrum M. canis M. Gypseum E. Flocosum 27 27A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 27B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum 28 28A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 28B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 29 29A kanan Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 29B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) 30 30A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 30B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.rubrum 31 31A kanan Positif (+) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Positif (+) 31B kiri Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) Negt (-) T.mentagropites Sumber data: hasil penelitian 2020
Jamur  yang  positif  menginfeksi  sela- sela  jari  kaki  pekerja  adalah  jamur Tricophyton rubrum dan Tricophyton mentagrophytes .
Tabel 2. Analisis Persentase Hasil Identifikasi Jamur Dermatophyta No Populasi Jumlah (orang) Persentase (%) 1 Positif (+) 8 26 2 Negatif (-) 23 74 Jumlah 31 100

## Sumber data: hasil analisis data penelitian
2020
Hasil uji dari  pemeriksaan yang telah dilakukan,  ditemukan  bahwa  mayoritas pekerja batu alam mengalami infeksi jamur dermatofita
Contoh  hasil  positif Tricophyton rubrum dan Tricophyton mentagropites dari pemeriksaan  makroskopis  dan  mikroskopis kerokan  sela  jari  kaki  pekerja  batu  alam dapat dilihat pada gambar berikut.

## PEMBAHASAN
Gambaran  makroskopis  jamur  pada media SDA adalah koloni  datar atau sedikit meningkat,  berwarna  putih  hingga  krem, lunak  seperti  berbulu  halus,  dengan  warna kuning  sampai  coklat  hingga  merah  pada bagian tepinya. Pada gambaran mikroskopis kita  dapat  melihat  mikrokonidia  banyak, kecil, berdinding tipis dan berbentuk lonjong tersusun secara satu per satu pada sisi hifa ( en
thyrse )  dengan  makrokonidia  berbentuk seperti  pensil  dan terdiri dari  beberapa  sel. Karakter tersebut menunjukkan ciri Trichophyton rubrum (gambar 1). Sedangkan Trichophyton  mentagropites (gambar  1) memiliki gambaran mikroskopis hifa bersepta  dan  bercabang.  Mikrokonidia menempel  pada  hifa  dengan  tangakai pendek.  Mikrokonidia  berbentuk  seperti tetes air mata dan tersusun sepanjang hifa.
Gambar 1. Hasil Identiifkasi Jamur Dermatofita T. rubrum (kiri) & Hasil Identifikasi Jamur Dermatofita T. mentagropites (kanan)
Hasil  pemeriksaan  positif  jamur dermatofita  menunjukan  prosentase  cukup rendah  (tabel  2)  karena  infeksi  jamur dermatofita  dipengaruhi  beberapa  faktor salah  satunya  sistem  imun.  Imunitas  setiap pekerja batu alam berbeda. individu dengan sistem
imun yang
lemah
(immunocompromized) cenderung  mudah megalami infeksi tinea pedis (Klaus Wolff et al., 2013).
Berdasarkan survei, pekerja batu alam melakukan  pekerjaan  yang  tidak  lepas  dari lingkungan  kerja  yang  basah  dan  lembab. Kondisi  lingkungan  yang  berhubungan dengan pasir, debu, terik matahari menyebabkan  gangguan  kesehatan.  Pekerja batu  alam  memakai  sepatu  boot  untuk melindungi  kaki  nya,  pemakaian  sepatu dalam jangka waktu yang cukup lama dapat menyebabkan kaki berkeringat dan lembab.
Identifikasi  jamur  dermatofita  pada sela  jari  kaki  pekerja  batu  alam  ditemukan jamur Tricophyton rubrum dan Tricophyton mentagropites dengan  prosentas  lebih banyak Tricophyton  rubrum .  Peneltian tentang  tinea  pedis  pernah  dilakukan  pada pekerja penyadap karet di Kabupaten Ciamis dan  diperoleh  hasil  positif Tricophyton rubrum 14% dan Tricophyton mentagropites
2% (Farihatun, 2018). tinea pedis disebabkan  oleh  seluruh  genus  dermatofita yaitu Tricophyton  rubrum , Tricophyton mentagropites dan Epidermaphyton flocosum. Namun penyebab tersering adalah Tricophyton rubrum dan Tricophyton mentagropites (Sutanto et al., 2009) .
Masa waktu bekerja berpengaruh pada terjadinya infeksi jamur pada kulit   manusia, pekerja  batu  alam  yang  positif  terinfeksi rata-rata  mempunyai  pengalaman  bekerja yang  cukup  lama  yaitu  selama  5-7  tahun. Sebagai contoh yang terjadi pada polisi yang bekerja  lebih  dari  6  tahun  terinfeksi  tinea pedis  (Napitupulu  et  al.,  2016).  Lama bekerja  dalam  sehari  6-9  jam  bisa  menjadi faktor  penyebab  terjadinya  infeksi  jamur, adanya  bagian  kaki  yang  pecah-pecah,  dan juga  karena  pemakaian  sepatu  boot  yang cukup  lama.  Pemakaian  sepatu  tertutup
dalam waktu cukup lama dapat menyebabkan  kulit  menjadi  lembab  karena produksi  keringat  berlebih  dan  mendukung jamur  tumbuh  subur.  Kondisi  kaki  yang lembab  dan  panas  menyebabkan  terjadinya penyakit Tinea  pedis pada  kaki  (Viegas  et al., 2013).
Dermatofita menginfeksi kulit melalui tiga mekanisme yaitu adherence /pengikatan, kemudian  penetrasi  dengan  mengeluarkan enzim   keratinase  yang  mencerna   keratin, lipase    dan    musinolitik  yang  memberikan nutrisi  pada  fungi,  serta  produksi  mannan yang mempunyai  kemampuan menghambat eliminasi  jamur oleh  hospes  dengan menekan kerja cell mediated immunity ,  yang kemudian  terjadi  respon  hospes  berupa proses inflamasi (Ilkit & Durdu, 2015; Kidd et al., 2016).
Trichophyton rubrum merupakan jamur terbanyak penyebab Tinea pedis sebab Trichophyton rubrum memproduksi  mannan yang bersifat lebih immunosupresan dibandingkan  mannan  dermatofita  lain. golongan  jamur  penyebab  dermatofitosis dapat  mengeluarkan  enzim  keratinase sehingga  dapat  mencerna  keratin  pada kuku,  rambut  dan  kulit  (Sondakh  et  al., 2016).
Pemakaian  sepatu  yang  ketat menjadi faktor  yang  menguntungkan  bagi  jamur untuk  berkembang  biak  (Hapcioglu  et  al., 2006; Kumar et al., 2011) dikarenakan oleh pemakaian  sepatu  tertutup  yang  lama menyebabkan  kulit  mudah  berkeringat  dan lembab.
Sela  jari  kuku,  yang  paling  sering terinfeksi  jamur  yaitu    pada  bagian  antara jari  kaki  keempat  dan  kelima.  Alasan kecenderungan  jamur  tumbuh  di  bagian tersebut  karena  jari kaki kelima yang paling sering terdesak apabila memakai  sepatu  dan berdekatan    dengan    jari    kaki  keempat, yang memungkinkan antara jari kaki tersebut menjadi  tidak  kering.  Adanya  akumulasi kelembaban  dan  maserasi  pada  daerah tersebut  membuat  kondisi  ideal  untuk pertumbuhan  jamur (Walling, 2009).
Adanya  jamur  dermatofita  yang menginfeksi kaki para pekerja batu alam di Desa      Bobos      Kecamatan  Dukupuntang Kabupaten  Cirebon  dikarenakan  beberapa faktor  yaitu  kebersihan  diri  dan  imunitas perorangan.  Kebersihan  kulit  merupakan mekanisme utama utuk  mengurangi  kontak dan  transmisi  terjadinya  infeksi  oleh  jamur (Anra  et  al.,  2017;  O’Boyle  et  al.,  2001). Pada  individu  dengan  sistem  imun  yang lemah (immunocompromized) ,  cenderung mudah megalami infeksi Tinea pedis (Klaus Wolff et al., 2013).
Dermatofita menghadapi berbagai respon  tubuh  mulai  dari  mekanisme  non spesifik  seperti  asam  lemak  fungistatik, meningkatnya  proliferase  epidermal  hingga sekresi mediator inflamasi. Pada mekanisme pertahanan,  keratinosit  berperan  sebagai barrier  terhadap  masuknya dermatofit. Stratum korneum  yang  terdapat  pada jaringan kulit secara  kontinyu  diperbaharui dengan  keratinasi  sel  epidermis  sehingga dapat  menyingkirkan  dermatofit yang menginfeksi,  jika  infeksi  berlanjut  secara otomatis tubuh akan membangkitkan sistem imunitas  spesifik  yang  berupa  (CMI) cell mediated Immunity (Koga, 2009).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  jenis jamur  Dermatofita  pada  sela-sela  jari Pekerja  Batu  Alam  di  Desa  Bobos Kecamatan Dukupuntang Kabupaten Cirebon terdapat jamur Trichophyton rubrum dan Trichophyton  mentagrophytes . Persentase   pada   pekerja   batu   alam   di Desa      Bobos      Kecamatan  Dukupuntang Kabupaten  Cirebon  yang  positif  terinfeksi jamur dermatofita adalah 26%.

## DAFTAR PUSTAKA
Amanah, A., Sutisna, A., & Alibasjah, R. W.
(2015). Isolasi dan identifikasi mikrofungi dermatofita pada penderita tinea  pedis. Tunas  Medika  Jurnal Kedokteran & Kesehatan , 2 (1). Google

## Scholar
Anra, Y., Putra, I. B., & Lubis, I. A. (2017).
Profil  dermatofitosis  pada  narapidana
lembaga pemasyarakatan kelas I tanjung gusta, medan. Majalah Kedokteran  Nusantara  The  Journal  of Medical School , 50 (2). Garuda Brooks,  G.  .,  Carroll,  K.  .,  Butel,  J.  .,  & Morse,  S.  .  (2007). Jawetz,  melnick &amp; adelberg’s medical microbiology . McGraw-Hill. Indonesia Onesearch
Farihatun,  A.  (2018).  Identifikasi  jamur penyebab  tinea  pedis  pada  kaki penyadap karet di ptpn viii desa cikupa kecamatan banjarsari kabupaten ciamis tahun 2017. Meditory : The Journal of
Medical Laboratory , 6 (1). https://doi.org/10.33992/m.v6i1.236
Hapcioglu,  B.,  Yegenoglu,  Y.,  Disci,  R., Erturan, Z., & Kaymakcalan, H. (2006). Epidemiology  of  Superficial  Mycosis (Tinea  Pedis,  Onychomycosis)  in
Elementary School Children in Istanbul, Turkey. Coll. Antropol , 30 (1),
119–124. Google Scholar
Hidayati, A. N., Suyoso, S., Desy, H. P., &
Sandra, E. (2009). Mikosis
Superfisialis  di  Divisi  Mikologi  Unit Rawat  Jalan  Penyakit  Kulit  dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Tahun 2003-2005. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin , 21 (1), 1–
8. Google Scholar
Husni, H., Asri, E., Andalas, R. G.-J. K., & 2018,    undefined.  (2018).  Identifikasi Dermatofita Pada Sisir Tukang
Pangkas  Di  Kelurahan  Jati  Kota Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 7 (3). https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.882
Ilkit, M., & Durdu, M. (2015). Tinea pedis: The  etiology  and  global  epidemiology of  a  common  fungal  infection.  In Critical Reviews in Microbiology (Vol.
41,  Issue  3,  pp.  374–388).  Taylor  and Francis
Ltd.
https://doi.org/10.3109/1040841X.201 3.856853
Kidd, S., Halliday, C. ., Alexiou, H., & Ellis, D.  .  (2016). Descriptions  of  Medical Fungi (3rd ed.). CutCut Digital. Google Scholar
Koga, T. (2009). Fungal Immunology in the
Skin: Immune Response
to
Dermatophytes. Japanese  Journal  of Medical  Mycology , 50 (3),  151–154. Google Scholar
Kumar, V., Tilak, R., Prakash, P., Nigam, C., &  Gupta,  R.  (2011).  Tinea  pedis:  an update. Asian  Journal  of  Medical
Sciences , 2 (2), 134–138.
https:/doi.org/10.3126/ajms.v2i2.4430
Napitupulu, A. N., Subchan, P., & Widodo,
Y.  L.  .  (2016).  Prevalensi  dan  faktor risiko terjadinya tinea pedis pada polisi lalu  lintas  kota  semarang. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 5 (4). Garuda O’Boyle, C. A., Henly,  S. J., & Larson, E. (2001).  Understanding  adherence  to hand  hygiene  recommendations:  The theory  of  planned  behavior. American Journal  of  Infection  Control , 29 (6), 352–360.
https://doi.org/10.1067/mic.2001.1840
5
Pray,  W.  .  (2010). Recognizing  and Eradicating  Tinea  Pedis  (Athlete’s
Foot) . OTT MEDICATIONS. Website
Sahoo,  A.  .,  &  Maharaja,  R.  (2016).
Management  of  tinea  corporis,  tinea cruris, and tinea pedis:
A
comprehensive review. Indian Dermatology Online Journal , 7 (2), 77–
86. https://doi.org/10.4103/2229-
5178.178099
Sondakh,  C.  E.  E.  .,  Pandaleke,  T.  .,  & Mawu, F. . (2016). Profil dermatofitosis di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado periode Januari–Desember  2013. Jurnal  E- Clinic (ECl) , 4 (1). https://doi.org/10.35790/ecl.4.1.2016.1 0956
Sutanto, I., Ismid, I. S., Sjarifuddin, P. K., & Sungkar,  S.  (2009). Buku  Ajar Parasitologi Kedokteran . Fakultas Kedokteran UI. Indonesia Onesearch
Viegas, C., Sabino, R., Parada, H., Brandão, J.,  Carolino,  E.,  Rosado,  L.,  & Veríssimo,  C.  (2013).  Diagnosis  of Tinea  pedis  and  onychomycosis  in patients  from  Portuguese  National Institute  of  Health:  a  four-year  study. Saúde  &  Tecnologia , 10 ,  36–41.
Google Scholar Walling, H. (2009). Subclinical onychomycosis is associated with tinea pedis. British Journal of Dermatology ,
161 (4),
746–749.
https://doi.org/10.1111/j.1365- 2133.2009.09315.x
Wolff, Klaus, Johnson, R. A., Saavedra, A. P.,  &  Roh,  E.  (2013). Fitzpatrick’s color  atlas  and  synopsis  of  clinical dermatology (Karen  G.  Edmonson, Robert  Pancotti,  &  Cindy  Yoo  (eds.); Eight  edition).  The  McGraw-Hill Companies, Inc. Google Scholar

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Ketua  Yayasan  An  Nasher,  Direktur  AAK  An Nasher dan seluruh civitas akademika.

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta  ©  Supenah,  Pipin.  Artikel  akses  terbuka  ini  dapat  disebarkan  seluas-luasnya  sesuai  aturan Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License dengan catatan tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.

## Artikel DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.vi.166