1 yasri.se.ak@gmail.com ; +62 813 5331 6578
2 abdulazis1457@gmail.com ; +62 813 4397 1667
Jurnal Ekonomi Pembangunan Vol. 3, No. 2 (2017) 66 – 79
Penerapan  Sistem  dan  Prosedur  Penerimaan Kas pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Andi Makkasau Kota Parepare
Yasri Tarawiru 1 , Abd. Azis 2
1,2 Universitas Muhammadiyah Parepare

## INFO NASKAH
Diserahkan
9 September 2017
Diterima 16 Oktober 2017 Diterima dalam revisi
10 Desember 2017
Diterima dan disetujui 12 Desember 2017

## Kata Kunci:
Sistem
Prosedur
Penerimaan kas

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan sistem dan prosedur penerimaan  kas  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Andi Makkasau dan kesesuaiannya dengan Perda Kota Parepare Nomor 2 (dua) tahun 2017. Variabel  yang diteliti  yaitu sistem, prosedur dan penerimaan kas.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  untuk  mengetahui bagaimana  sistem  dan  prosedur  penerimaan  kas  pada  RSUD  Andi Makkasau  Kota  Parepare.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  penerimaan  kas  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Andi Makkasau telah dilakukan sesuai dengan Peraturan Daerah Nomor 2 (dua) tahun  2017 mencakup  fungsi  yang  terkait  meliputi  fungsi  pendaftaran pasien,  administrasi  keperawatan,  pelayanan  medis,  penunjang  medis, keuangan  dan  akuntansi  serta  dokumen  yang  digunakan.  Sistem  dan prosedur  penerimaan  kas  sudah  dilaksanakan  dengan  baik.  Pelaksanaan sistem dan prosedur penerimaan kas dilakukan oleh beberapa fungsi pada rumah sakit.

## 1. Pendahuluan
Sebagai  salah  satu  negara  yang  sedang  berkembang,  Indonesia  saat  ini  sedang  proses melaksanakan pembangunan di segala bidang. Pelaksanaan pembangunan ini bertujuan untuk meningkatkan pendapatan nasional sekaligus menjamin pemerataan pendapatan bagi seluruh rakyat  Indonesia.  Pembangunan  sektor  kesehatan  perlu  dipacu  perkembangannya  sehingga dapat  membantu  pemerintah  sebagaimana  yang  diharapkan.  Kebutuhan  akan  pelayanan kesehatan  rumah  sakit  makin  meningkat  dan  menuntut  mutu  pelayanan  yang  lebih  tinggi. Sejalan  dengan  kemajuan  yang  dicapai  di  bidang  ekonomi  dan  sosial  budaya  masyarakat, perlu  dikembangkan  rumah  sakit  yang  baik  dari  dalam  maupun  dari  luar  rumah  sakit.  Oleh
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Muhammadiyah Palopo

## Jurnal Ekonomi Pembangunan
http://journal.stiem.ac.id/index.php/jurep/index
karena  itu,  diperlukan analisis  siklus  pendapatan,  siklus  pengeluaran,  siklus  konversi,  siklus buku besar dan pelaporan agar tercapai usaha yang sehat dan rumah sakit yang semakin maju.
Rumah  sakit  menjadi  unit  pelayanan  kesehatan  yang  populer  di  mata  masyarakat sekarang  ini.  Seiring  perkembangan  zaman  yang  begitu  modern  dan  serba  cepat,  banyak sekali makanan yang serba instan, gaya hidup pun juga instan, munculnya berbagai penyakit, dan  kecelakaan  ysng  berdampak  pada  kesehatan.  Oleh  karena  itu,  rumah  sakit  berusaha meningkatkan  pelayanan  untuk  memenuhi  standar  yang  tinggi  dan  professional. Perkembangan  masyarakat  yang  pesat  menuntut  setiap  penyedia  jasa  memberikan  layanan secara cepat, praktis, dan berkualitas.
Salah  satu  sistem  yang  diharapkan  dapat  menunjang  keberhasilan  adalah  sistem penerimaan kas rumah sakit. Sistem penerimaan kas rumah sakit dirancang untuk mengetahui bagaimana  proses  atau  cara  penerimaan  jumlah  biaya  yang  dikenakan  kepada  pasien  dari mulai  pasien  masuk  rumah  sakit  sampai  meninggalkan  rumah  sakit.  Unsur-unsur  sistem penerimaan  kas  di  rumah  sakit  meliputi  fungsi  yang  terkait,  dokumen  yang  digunakan,  dan jaringan  prosedur  yang  membentuk  sistem.  Implementasi  penerimaan  kas  harus  memiliki sistem dan prosedur sesuai dengan peraturan yang ada.
Sistem  dan  prosedur  akuntansi  pada  umumnya  ditujukan  untuk  menyediakan  informasi bagi pihak atau manajemen terkait perencanaan dan pengendalian dalam  mengatasi kegiatan penyelewengan dan penyalahgunaan. Oleh karena itu, dalam sistem dan prosedur penerimaan khususnya  penerimaan  kas  menyaratkan  adanya  pemisahan  atas  fungsi-fungsi  secara  jelas. Demikian pula pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)  Andi Makkasau dalam menerima pendapatan  yang  akuntabel,  transparan  dan  partisipasif  sesuai  dengan  pandapatan  yang diterima.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Andi Makkasau merupakan salah satu instansi yang menangani jasa kesehatan bagi masyarakat. Menurut Peraturan Daerah Kota Parepare Nomor 2 Tahun 2017 tentang Tugas Pokok,  Fungsi dan Rincian Tugas Rumah Sakit Umum Daerah Andi  Makkasau,  pendapatan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Andi  Makkasau  berasal  dari berbagai pelayanan antara lain penerimaan yang berasal dari penjualan obat dan penerimaan dari  rawat  jalan.  Motivasi  instansi  ini  bukan  pencapaian  pada  tingkat  laba  namun  lebih mengutamakan pelayanan jasa kepada masyarakat. Walaupun demikian, bukan berarti bahwa tingkat keuntungan dari jasa yang diberikan tidak menjadi perhatian sama sekali. Pengawasan dan  pengendalian  terhadap  penerimaan  kas  yang  bersumber  dari  pelayanan  terhadap  pasien
tetap mendapat perhatian dari manajemen.
Sistem  penerimaan  kas  pokok  dalam  Rumah  Sakit  terdiri  dari  dua  sumber  yaitu penerimaan  kas  rawat  jalan  dan  penerimaan  kas  rawat  inap.  Sistem  informasi  akuntansi penerimaan  kas  menjadi  sangat  diperhatikan  karena  kas  merupakan  kekayaan  sebuah perusahaan yang sangat liquid . Penelitian ini menyoroti bagaimana prosedur penerimaan kas pada Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau yang berasal dari instalasi rawat inap. Hal ini  karena  sebagian  besar  sumber  penerimaan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Andi  Makkasau berasal  dari  instalasi  rawat  inap  selain  yang  berasal  dari  pelayanan  lain  seperti  rawat  jalan, UGD  (Unit  Gawat  Darurat),  SKBS  (Surat  Keterangan  Berbadan  Sehat),  SKBN  (Surat Keterangan  Bebas  Narkoba)  dan  Rujukan  Pasien.  Penelitian  ini  menganalisis  kelemahan- kelemahan yang perlu mendapat pembenaran oleh pihak manajemen dan kelebihan-kelebihan yang telah diterapkan oleh pihak manajemen.

## 2. Metode Penelitian

## 2.1  Pendekatan Penelitian
Penelitian  menganalisis  bagaimana  prosedur  penerimaan  kas  pada  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Andi  Makkasau  yang  berasal  dari  instalasi  rawat  inap  dengan  pendekatan  kualitatif yang membandingkan antara konsep-konsep teori dan peraturan- peraturan dalam pelaksanaan sistem  dan  prosedur  penerimaan  kas,  kemudian  menarik  kesimpulan.  Lokasi  Penelitian  ini adalah  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Andi  Makkasau  Kota  Parepare  dengan  periode penelitian  yaitu  April-Agustus  2017.  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data kualitatif berupa dokumen, prosedur, dan informasi tentang pelaksanaan sistem dan prosedur. Pengumpulan data dilakukan dengan interview dan Teknik dokumentasi. Interview dilakukan dengan  mengadakan  serangkaian  tanya  jawab  kepada  pimpinan  dan  karyawan  yang  ada relevansinya  dengan  objek  penulisan.  Sementara  dokumentasi  dilakukan  dengan mengambil/mengumpulkan data relevan sehubungan dengan penyiapan data yang diperlukan.

## 2.2  Variabel Penelitian
Variabel penelitian ini adalah system, prosedur, dan penerimaan kas. Sistem adalah suatu jaringan prosedur yang untuk melaksanakan kegiatan penerimaan kas di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD); prosedur adalah urutan klerikal melibatkan beberapa orang atau lebih, yang dibuat  untuk  menjamin  penanganan  transaksi  penerimaan  kas  yang  terjadi  berulang-ulang;
dan penerimaan kas adalah transaksi keuangan  yang menyebabkan asset rumah sakit berupa kas atau setara kas bertambah.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1 Hasil
Karakteristik  bisnis  BLUD  (Badan  Layanan  Umum  Daerah)  RSUD  Andi  Makkasau merupakan unsur penyelenggaraan Pemerintah Kota Parepare di Bidang Pelayanan Kesehatan. Sifat  bisnisnya  adalah  lembaga  nonprofit/nirlaba  yang  lebih  menekankan  pada  aspek pelayanan  sosial  kepada  masyarakat  utamanya  masyarakat  yang  berada  di  bawah  garis kemiskinan/kurang  mampu  sekaligus  sebagai  salah  satu  rumah  sakit  rujukan  Propinsi Sulawesi Selatan (Pusat Rujukan Region Utara dan Sulawesi Barat).  RSUD Andi Makkasau Kota  Parepare  sebagai  Satuan  Kerja  Perangkat  Daerah  yang  menerapkan  Pola  Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) untuk meningkatkan fleksibilitas dan kuantitas  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  berdasarkan  prinsip  efektif,  efisien,  dan produktif  demi  tercapainya  Visi  dan  Misi  RSUD  A.  Makkasau.  Adapun  tujuan  yang  ingin dicapai adalah:
a. Terwujudnya  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu,  terjangkau  (biaya  dan  akses)  dan manusiawi sebagai rumah sakit rujukan;
b. Terwujudnya  rumah  sakit  dengan  sumber  daya  yang  profesional,  akuntabel,  dan berorientasi pada kepuasan pelanggan;
c. Terwujudnya sarana dan prasarana rumah sakit sesuai standar; dan
d. Terakomodirnya  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu,  terjangkau  (biaya  dan  akses)  dan manusiawi sebagai rumah sakit rujukan.
Adapun program kerja dan kegiatan RSUD A. Makkasau yaitu:
a. Program kerja: Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan.
b. Kegiatan  pelayanan  terdiri:  Pelayanan  Rawat  Jalan;  Pelayanan  Rawat  Inap;  Pelayanan Instalasi  Gawat  Darurat;  Pelayanan  Bedah  Sentral;  Pelayanan  ICCU/ICU;  Pelayanan Haemodialisa;  Pelayanan  NICU;  Pelayanan  VIP  Room  1;  Pelayanan  VIP  Room  2; Pelayanan  Instalasi  Laboratorium;  Pelayanan  Instalasi  Radiologi;  Pelayanan  Instalasi Farmasi;  Pelayanan Ambulance ;  Pelayanan  Rehabilitasi  Medik;  Pelayanan  Pendukung; Pelayanan penggunaan/Penyewaan Aset; Pelayanan Perizinan; dan Pelayanan Diklat.

## Sistem Informasi Akuntansi
Sistem  informasi  akuntansi  adalah  susunan  berbagai  dokumen,  alat  komunikasi  tenaga pelaksana  dan  berbagai  laporan  yang  didesain  untuk  mentransformasika  data  keuangan menjadi  informasi  keuangan  (Widjajanto,  2001:4).  Sistem  informasi  akuntansi  terdiri  dari beberapa elemen yaitu formulir, buku catatan, prosedur- prosedur serta laporan yang di desain untuk mentransformasikan data keuangan menjadi informasi keuangan. Pengembangan sistem informasi  akuntansi  mempunyai  tujuan  umum  menyediakan  informasi  bagi  pengelolaan kegiatan usaha baru; memperbaiki informasi yang dihasilkan oleh sistem yang sudah ada, baik mengenai  mutu,  ketetapan  penyajian,  maupun  struktur  informasinya;  dan  memperbaiki pengendalian  akuntansi  dan  pengecekan  internal;  serta  mengurangi  biaya  klerikal  dalam penyelenggaraan catatan akuntansi.

## Sistem dan Prosedur Penerimaan Kas
Fungsi  yang terkait  dalam  sistem  penerimaan  kas  meliputi  fungsi  penjualan,  fungsi  kas, dan  fungsi  akuntansi  (Mulyadi,  2001).  Dokumen  yang  digunakan  dalam  penerimaan  kas meliputi  faktur  penjualan,  pita  register  kas,  dan  bukti  setor  bank.  Adapun  catatan  akuntansi yang  digunakan  meliputi  jurnal  penerimaan  kas  dan  jurnal  umum.  Prosedur  penerimaan  kas meliputi  prosedur  penyetoran  kas  ke  bank  dan  prosedur  pencatatan  penerimaan  kas.  Fungsi yang terkait dalam prosedur ini adalah:
a. Fungsi Pendaftaran Pasien
Fungsi ini bertanggung jawab mendaftar pasien yang akan rawat inap. Kemudian memilih ruangan serta diberi nomor register masuk. Fungsi ini dilakukan oleh petugas pendaftaran di IGD.
b. Fungsi Administrasi Keperawatan
Fungsi ini bertanggung jawab untuk mengecek kebenaran identitas pasien tinggal, ruangan yang  ditempati  pasien  serta  penanggungjawab  pasien  tinggal.  Fungsi  ini  dilakukan  oleh perawat.
c. Fungsi Pelayanan Medis
Fungsi  ini  bertugas  untuk  memberikan  pelayanan  medis  kepada  pasien  rawat  inap  serta melakukan pancatatan baik medis, obat- obatan yang diperlukan pasien serta barang habis pakai.

## d. Fungsi Penunjang Medis
Bertugas  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  untuk  dirujuk  ke  unit-unit  penunjang seperti radiologi, fisioterapi, dan laboratorium.
e. Fungsi Keuangan
Fungsi ini bertugas untuk  menerima  semua  kas  yang  masuk  baik  yang  diterima  dari Instalasi  rawat  inap,  rawat  jalan  serta  jasa  pelayanan  lainnya.  Fungsi  ini  dilakukan  oleh bagian Bendahara Penerimaan.
f. Fungsi Akuntansi
Tugas dari fungsi ini untuk menghitung dan mencatat seluruh transaksi penerimaan kas ke jurnal  penerimaan  kas  untuk  kemudian  membuat  laporan  kas  masuk  harian.  Fungsi  ini dilaksanakan oleh bagian akuntansi.

## Dokumen yang Digunakan
Dokumen yang digunakan dalam penerimaan kas rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare adalah:
a. Surat Konsul (SK) Kartu Status Pasien
Berisi  tentang  diagnosa  dokter  serta  obat-obatan  yang  diberikan  kepada  pasien  sebagai refrensi riwayat penyakit pasien.
b. Kartu Penderita Mondok (KPM)
Kartu  rekam  medis  kartu  yang  berisi  nomor  register  masuk  pasien  serta  identitas  pasien kemudian diserahkan ke pasien.
c. Daftar Penderita Mondok (DPM)
Daftar  yang  berisi  berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  surat  konsult,  daftar  ini  berisi nama pasien diagnosa penyakit yang dibuat rangkap 2 (dua).
d. Nota Bangsal (NB)
Berisi biaya dari transaksi yang dilakukan pasien, nota ini dibuat setiap hari oleh perawat pada masing-masing bangsal, nota bangsal dibuat rangkap 3 (tiga).
e. Nota Farmasi (NF)
Nota yang berisi semua biaya obat-obatan habis pakai yang digunakan di bangsal.
f. Perintah Dokter (PDr)
Berisi tindakan medis yang harus dilakukan dalam menangani pasien masuk sesuai dengan perintah dokter.
g. Catatan Perawat
Catatan perawat berisi perawatan yang diberikan kepada pasien selama rawat inap.
h. Tanda Terima Uang Muka (TTUM)
Berisi jumlah pembayaran uang muka yang dibayarkan pasien, tanda terima uang muka ini dibuat rangkap 3 (tiga).
i. Tanda Pulang (TP)
Tanda pulang merupakan catatan yang menandakan bahwa pasien sudah diizinkan pulang dan  telah  dinyatakan  sembuh.  Tanda  pulang  lembar  pertama  diserahkan  kembali  ke perawat setelah pasien menyelesaikan pembayaran ke kasir.

## Catatan Akuntansi yang Digunakan
a. Buku Mondok (BM)
Buku  yang  berisi  daftar  pasien  rawat  inap  sesuai  dengan  data  pada  KPM  dan  DPM. Pencatatan pada buku mondok ini dilakukan oleh perawat.
b. Buku Register (BK)
Buku yang berisi nama pasien, nomor register masuk,  ruangan pasien. Buku ini digunakan untuk mencatat rincian biaya yang telah dibayarkan pasien.
c. Jurnal Penerimaan Kas
Jurnal  yang  berfungsi  untuk  mencatat  semua  transaksi  penerimaan  kas,  baik  yang diperoleh dari instalasi rawat inap maupun rawat jalan serta penerimaan kas lainnya.
d. Laporan Akhir Bulan
Laporan  yang  berisi  jumlah  kas  yang  diterima  dalam  satu  bulan.  Laporan  kas  ini  dibuat pada akhir bulan.
e. Laporan Kas Harian (LKH)
Laporan  yang  berisi  jumlah  kas  yang  diterima. Laporan  ini  dibuat  per  tanggal  pada instalasi rawat inap.
f. Buku Besar
Laporan yang dibuat untuk menggolongkan penerimaan kas berdasarkan pos-posnya.

## Jaringan Prosedur yang Membentuk Sistem
a. Prosedur  penerimaan  pasien  masukdilakukan  oleh  bagian  pelaksana  pendaftaran,  bagian administrasi keperawatan dan bagian billing.
b. Bagian pelaksana pendaftaran, menerima surat konsul dari pasien.
c. Berdasarkan  surat  konsult  (SK),  dibuat  daftar  penderita  Mondok  (DPM)  rangkap  2  (dua) dan di catat ke kartu penderita mondok (KPM) dan buku register (BR).
d. Setelah administrasi selesai, pasien dibawa ke perawat pada seksi perawatan.
e. Perawat  menerima  KPM  dan  DP  lembar  pertama  dari  petugas  pendaftaran  kemudian bagian billing menerima DPM lembar kedua dari petugas pendaftaran.
f. Pendaftaran DPM, petugas billing memasukkan data pasien ke komputer.

## Prosedur Perawatan Pasien
Pelaksanaan prosedur perawatan pasien dilakukan oleh bagian administrasi keperawatan, bagian billing dan bagian staf catatan medis adalah sebagai berikut:
a. Berdasarkan kartu penderita mondok (KPM) dan daftar penderita mondok (DPM), perawat melakukan  pencatatan  ke  buku  mondok  (BM)  dan  buku  pemakaian  kamar  (BPK), kemudian diadakan konsul dokter.
b. Sesuai dengan konsul dokter, dibuat perintah dokter (PDr) rangkap 1, perawatan penderita dicatat  dalam  catatan  perawat  (CPwt)  rangkap  1,  perawat  setiap  hari  membuat  nota rangkap 3 (tiga). Nota lembar 1 dan 2 diberikan ke bagian billing, lembar 3 untuk arsip.
c. Pada  saat  pasien  diizinkan  pulang,  dibuat  tanda  pulang  (TP)  rangkap  1,  KPM,  DPM lembar pertama, PDr  lembar 1 dan CPwt lembar 1 diserahkan ke staf catatan medis.
d. Bagian  billing  menerima  Nota  lembar  1,  2  dari  seksi  perawatan  untuk  di  input  ke komputer.
e. Bagian catatan medis menerima KPM, DPM lembar 1, PDr lembar  1, CPwt lembar 1 dari seksi perawat untuk arsip.

## Prosedur Penginputan Penagihan
Prosedur penginputan penagihan dilakukan oleh bagian billing dan bagian kasir . Bagian billing  melakukan  verifikasi  terhadap  nota  perawatan  pasien  rawat  inap  dari  tiap  unit  yang dicatat secara manual untuk dilakukan penginputan ke komputer. Setelah proses penginputan selesai,  billing  dicetak  dengan  rincian  biaya  rawat  inap  (RBRI).  Berdasarkan  rincian  biaya rawat inap yang dicetak billing, bagian kasir membuat kuitansi perawatan (KP).

## Prosedur Penerimaan Pembayaran dari Pasien Pulang
Prosedur penginputan penagihan dilakukan oleh bagian billing. Bagian keperawatan dan bagian  kasir.  Kasir  membuat  kuitansi  perawatan  (KP)  lembar  pertama  dan  kedua,  tanda
terima uang muka (TTUM) lembar ketiga dan nota berdasarkan penginputan yang dilakukan oleh  billing.  Kasir  bagian  keuangan  menerima  uang  dari  pasien,  kemudian  uang  dari  pasien dicocokkan  dengan  bukti-bukti  dokumen pasien  dan  membuat  laporan  penerimaan  kas/ bank inpatient (LPKBI)  rangkap  2  (dua).  Setelah  semua  proses  selesai,  KPN  lembar  1  dan  nota lembar  1  diberikan  kepada  pasien  kemudian  uang  KPN  lembar  2  dan  TTUM  lembar  3  dan LPKBI  lembar  1  dan  lembar  2  diarsipkan.  Perawat  menerima  tanda  pulang  (TP)  lembar pertama  dari  pasien  kemudian  pasien  diperbolehkan  pulang.  Prosedur  pencatatan  dan penyetoran  pembayaran  dari  pasien  pulang  dilakukan  oleh  bagian  billing  meliputi  kepala seksi keuangan, kepala bagian keuangan, dan bagian akuntansi.

## 3.2 Pembahasan

## Fungsi yang Terkait
Pelaksanaan  sistem  penerimaan  kas  yang  telah  dijalankan  pada  RSUD  Andi  Makkasau Kota  Parepare  sudah  melakukan  pemisahan  fungsi  yang  baik  antar  fungsi  operasi,  fungsi pencacatan,  dan  fungsi  penyimpanan.  Fungsi  operasi  dilaksanakan  oleh  bagian  pendaftaran pasien,  bagian  administrasi  keperawatan,  bagian  pelayanan  medis,  dan  bagian  penunjang medis.  Bagian  pendaftaran  bertugas  melakukan  pendaftaran  pasien  masuk.  Bagian administrasi  keperawatan  berfungsi  mengecek  kebenaran  identitas  pasien  tinggal,  ruangan yang  ditempati  pasien  serta  penanggungjawab  pasien  bagian  pelayanan  medis  bertugas memberikan  pelayanan  pasien  rawat  inap.  Bagian  penunjang  medis  bertugas  memberikan pelayanan  untuk  dirujuk  ke  unit-unit  penunjang.  Fungsi  pendaftaran  dilakukan  oleh  bagian akuntansi.  Bagian  akuntansi  bertugas  melakukan  pencacatan  serta  perhitungan  seluruh transaksi  penerimaan  kas  untuk  kemudian  dibuat  laporan  kas  masuk  harian.  Fungsi penyimpanan  dilaksanakan  oleh  bagian  keuangan.  Bagian  keuangan  berfungsi  menerima semua kas masuk yang diterima dari instalasi rawat inap maupun jasa pelayanan lainnya.

## Dokumen yang Digunakan
Dokumen-dokumen  yang  terdapat  pada  RSUD  Andi  Makkasau  sudah  baik.  Hal  ini dibuktikan dengan adanya otorisasi oleh pihak yang berwenang. Setiap dokumen terdiri dari 2 (dua) rangkap yang masing-masing bagian kasir, pasien dan untuk arsip. Akan tetapi, dalam penanganannya  masih  terdapat  kelemahan.  Kelemahan  ini  disebabkan  oleh  keteledoran petugas  billing  dalam  meletakkan print  out kartu  debitur.  Hasil print  out kartu  debitur  yang seharusnya  diletakkan  pada box atau  lemari  tersendiri  justru  diletakkan  pada box yang
bercampur  dengan  tumpukan  dokumen  lainnya.  Hal  ini  menyebabkan  terselipnya  kartu debitur  sehingga  terjadi  keterlambatan  pengiriman  kartu  debitur  ke  bagian  akuntansi  untuk dilakukan pencacatan.
Mengingat kartu debitur merupakan dokumen yang paling penting dalam transaksi rawat inap.  Hal  ini  sangat  mengangu  dalam  pembuatan  laporan  kas  harian.  Banyaknya  kuitansi- kuitansi  yang  perlu  dicatat  mengakibatkan  kurang  telitinya  para  staf  dalam  melakukan pencacatan  sehingga  seringkali  terjadi  kesalahan  dalam  memasukkan  identitas  pasien  dan tidak balance antara uang yang diterima dengan laporan kas harian yang dicatat dan dihitung bagian akuntansi.

## Jaringan Prosedur yang Membentuk Sistem
Jaringan prosedur yang membentuk sistem penerimaan kas pada RSUD Andi Makkasau sudah terorganisir dengan baik antara prosedur penerimaan kas, prosedur penyetoran kas ke bank, dan prosedur pencatatan kas. Rangkaian prosedur RSUD Andi Makkasau dimulai dari prosedur  rawat  inap,  prosedur  perawatan  pasien,  prosedur  penginputan  penagihan,  prosedur penerimaan pembayaran dari pasien pulang, prosedur penyetoran, dan pencatatan pembayaran pasien  pulang.  RSUD  Andi  Makkasau  tidak  menerapkan  prosedur  penyetoran  kas  ke  bank karena semua biaya yang harus dibayar pasien langsung dibayarkan pada bank yang terdapat pada  RSUD  Andi  Makkasau.  Hal  ini  dapat  digunakan  untuk  mengurangi  kemungkinan hilangnya  sejumlah  uang  karena  begitu  banyaknya  jumlah  biaya  pasien  rawat  inap  yang pulang  pada  tanggal  yang  sama.  Kesalahan  yang  sering  ditimbulkan  biasanya  berasal  dari karyawan/staf  yang  mengalami  kejenuhan  dalam  bekerja.  Hal  ini  dipicu  dengan  pekerjaan yang  monoton  dengan  jumlah  pekerjaan terlalu  banyak.  Sehingga  menyebabkan  staf  kurang teliti dalam melakukan pekerjaan.
Berdasarkan Uraian diatas maka penulis dapat menjabarkan secara spesifikasi bagaimana komponen-komponen penting dalam Penerimaan Kas sebagai berikut:
a. Sistem dan Prosedur Akuntansi
Pelaksanaan  sistem  dan  prosedur  penerimaan  kas  yang  dilakukan  pada  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Andi  Makkasau  Kota  Parepae  mulai  dari  pencatatan,  penggolongan,  dan transaksi  keuangan  secara  manual  ataupun  komputerisasi  sudah  dilakukan  dengan  baik. Terkait pencatatan dan penggolongan, STS yang telah di otorisasi oleh bank dikembalikan kepada  Bendahara  Penerimaan  untuk  kemudian  menjadi  bukti  pembukuan  yang  dicatat.
Pasien  menyerahkan/menyetor  uang  kepada  bendahara  penerimaan  kemudian  bendahara penerimaan  melakukan  verifikasi  penerimaan  uang  dan  mengeluarkan  surat  tanda  bukti pembayaran.  Selanjutnya  melakukan  penyetoran  ke  bank  disertai  STS.  Setelah  itu dikembalikan ke bendahara penerimaan untuk bukti pembukuan.
b. Otorisasi
Proses Pengendalian aktivitas penerimaan  kas  setiap  dokumen  dasar  penerimaan  kas diharuskan diotorisasi dahulu oleh  pejabat  yang  bersangkutan.  Setiap  pejabat  yang melakukan  otorisasi  memiliki  tanggungjawab  dari  penggunaan  bukti  itu.  Setiap  bukti dasar  penerimaan  kas  diotorisasi  oleh  pejabat  berwenang.  Proses  pengotorisasi  dimulai dengan pengesahan-pengesahan dokumen dasar. Penerimaan kas pada rawat inap dimulai dengan  pengesahan  bukti  setoran  sebelum  penerimaan  tersebut  disetor  ke  bank  melalui STS.
c. Formulir, Dokumen, dan Catatan Akuntansi
Pelaksanaan penerimaan kas terhadap formulir, dokumen dan catatan penerimaan kas pada Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau hampir dilaksanakan dengan baik. Dokumen dan  catatan  yang  digunakan  dalam  proses  penerimaan  kas  ada  beberapa  yang  belum menyesuaikan dengan bentuk dokumen dan catatan yang ada.
d. Pemisahan Tugas
Pemisahan  tugas  dalam  proses  pelaksanaan  penerimaan  kas  pada  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Andi  Makkasau  telah  dilaksanakan  dengan  baik.  Fungsi  terkait  tidak  ada  yang merangkap  dua  fungsi  sekaligus.  Penerimaan  kas  rumah  sakit  umum  daerah  dilakukan oleh  beberapa  fungsi.  Semuanya  dipisahkan  secara  independen  sesuai  dengan  tugas  yang akan dikerjakan.

## Evaluasi Pelaksanaan Sistem dan Prosedur Penerimaan Kas
Berkaitan  dengan  Perda  Nomor  2  tahun  2017 tentang  Pelaksanaan  Pembukuan Penerimaan  Kas  Pendapatan  dari  Pasien  Rawat  Inap  dalam  pelaksanaan  Prosedur  ini  telah dilakukan  dengan  baik.  Hal  ini  terlihat  secara  keseluruhan  prosedur  Penerimaan  kas diotorisasi  oleh  pejabat  yang  berwenang.  Sedangkan  bentuk  dokumen-dokumen  yang digunakan telah sesuai dengan bentuk-bentuk dokumen yang sesuai antara lain Surat Konsult Pasien  (SK)  Kartu  Status  Pasien,  Kartu  Penderita  Mondok  (KPM)  Kartu  Rekam  Medik, Daftar  Penderita  Mondok  (DPM),  Nota  Bangsal  (NB),  Nota  Farmasi  (NF),  Perintah  Dokter
(PDr), catatan Perawat, tanda terima uang muka (TTUM), Tanda Pulang (TP).
Setiap  akhir  bulan  sebelum  melakukan  tutup  buku  dilakukan  pencocokan  antara  buku besar penerimaan dengan buku kas umu untuk meminimalisir kesalahan terhadap pelaksanaan pencatatan  yang  digunakan  oleh  petugas  pencatat  bagian  pembukuan/akuntansi.  Hal  ini karena  dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh  memperlihatkan  bahwa  terjadinya  kesalahan- kesalahan baik salah catat atau tidak dicatatnya suatu rekening sering kali terjadi. Berdasarkan uraian tersebut, diketahui bahwa sistem dan  prosedur penerimaan kas yang dilaksanakan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare sudah sesuai dengan sistem dan prosedur  yang  tertuang  dalam  Perda  Nomor  2  tahun  2017  untuk  pelaksanaan  pembukuan penerimaan pendapatan dari pasien rawat inap.

## 4. Kesimpulan dan Saran
Pelaksanaan  penerimaan  kas  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Andi  Makkasau  telah dilakukan sesuai dengan Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2017 yang mencakup fungsi yang terkait  antara  lain  fungsi  pendaftaranpasien,  fungsi  administrasi  keperawatan,  fungsi pelayanan  medis,  fungsi  penunjang  medis,  fungsi  keuangan,  dan  fungsi  akuntansi  serta dokumen yang digunakan.
Sistem  dan  prosedur  sistem  penerimaan  kas  sudah  dilaksanakan  dengan  baik. Pelaksanaan  sistem  dan  prosedur  penerimaan  kas  Surat  Tanda  Setor  (STS)  merupakan dokumen  dasar  yang  digunakan  pada  pencatat  penerimaan  kas.  Pelaksanaan  sistem  dan prosedur  penerimaan  kas  dilakukan  oleh  beberapa  fungsi  yaitu,  pada  rumah  sakit  selaku fungsi  yang  menyetor  penerimaan  kas,  Bank  selaku  lembaga  keuangan  yang  dipakai Pemerintah  Kota  Parepare  dalam  hal  menyimpan  uang  daerah.  Bendahara  Penerimaan sebagai  fungsi  yang  mengesahkan  bahwa  benar  ada  terjadi  penerimaan  kas  di  rekening  kas daerah. Bidang pembukuan/akuntansi selaku fungsi pencatatan.
Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit Umum Daerah khususnya bagian penerimaan kas agar  kiranya    sebelum  melakukan  tutup  buku  dilakukan  pencocokan  antara  buku  besar penerimaan  dengan  buku  kas  umum,  karena  dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh memperlihatkan bahwa terjadinya kesalahan-kesalahan baik salah catat atau tidak dicatatnya suatu  rekening  sering  kali  terjadi.  Selain  itu  perlu  lebih  meningkatkan  sistem  dan  prosedur penerimaan kas.

## Daftar Pustaka
Bastian, I. 2007. Sistem Akuntasi Sektor Publik . Jakarta: Salemba Empat.
Cahyani, A.F. 2014. Sistem Pengendalian Internal Kas di Koperasi Serba Usaha (KSU) Baitul Maal  Wa  Tamwil  (BMT)  Sejahtera  Sleman. Jurnal  Fakultas  Dakwah  dan  Komunikasi : 50-56.
Halim, A. 2008. Akuntansi Keuangan daerah . Jakarta: Salemba Empat.
Halim, Restianto, dan Karman. 2010. Sistem Akuntansi Sektor Publik . Yogyakarta: UPP STIM YKPM.
Hartina, S. 2009. Analisis Penyajian Laporan Keuangan Derah pada Pemerintahan Kabupaten Langkat., Jurnal Niaga dan Bisnis , 1: 9-14.
Jaluanto.  Rekayasa  Siklus  Penerimaan  Kas  Studi  Kasus  pada  Rumah  Sakit  Swasta  di Semarang. Jurnal Ekonomi Untag Semarang : 4-10.
Karamoy,  R.C.  2014.  Evaluasi  Pelaksanaan  sistem  dan  prosedur  penerimaan  kas  di  Dinas Pendapatan kota Manado. Jurnal Riset Akuntansi , 12-17.
Kuncoro, M. 2009. Metode Riset untuk Bisnis dan Ekonomi . Jakarta: Erlangga.
Mahmudi.  2005. Manajemen  Kinerja  Sektor  Publik .  Edisi  Pertama.  Yogyakarta:  UPP  AMP YKPN.
Marshall,  R.  dan  P.  J.  Steinbart.  2006. Accounting  Information  Systems .  Edisi  Kesembilan . Jakarta: Salemba Empat.
Mulyadi. 2001. Sistem Akuntansi . Edisi Ketiga. Jakarta: Salemba Empat.
Nugroho, W. 2001. Sistem Akuntansi. Edisi Kedua . Jakarta: Salemba Empat.
Prihanto.  2010.  Evaluasi  Sistem  Informasi  Akuntansi  Penerimaan  Kas  dari  Instalasi  Rawat Inap pada RSUD Karanganyar. Jurnal Manajemen dan Kewirausahaan , 8-11.
Republik  Indonesia.  Peraturan  Dalam  Negeri  No.  13  Tahun  2006  Tentang  Pedoman Pengelolaan  Keuangan  Daerah  Yang  Mengatur  Mengenai  Pedoman  Pengurusan, Pertanggung Jawaban Dan Pengawasan Keuangan Daerah.
Republik Indonesia. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
Republik Indonesia. Peraturan Menteri dalam Negeri  Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintah.
Republik Indonesia. Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
Republik Indonesia. Undang-Undang Nomor 01 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
Republik Indonesia. Undang-Undang Nomor 147 Tahun 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit.
Republik Indonesia. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2005 tentang Pemeriksaan Keuangan Negara.
Republik Indonesia. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
Republik Indonesia. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Widjajanto.  2008. Sistem  Informasi  Akuntansi .  Lampung:  Sekolah  Tinggi  Ilmu Ekonomi Lampung.