HUBUNGAN SANITASI DASAR DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA TANJUNG BARU WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TANJUNG BARU
TAHUN 2019
Eva Yustati,SKM.,M.K.M
Dosen S 1 Kesehatan Masyarakat STIKES Al-Ma’arif Baturaja Email : eva_yustati@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Kasus  kejadian  diare  pada  balita  di  Wilayah  kerja  UPTD  puskesmas tanjung baru tahun 2017 terdapat 705 balita dengan diare sebanyak 35 (4,00%) tahun 2018 terjadi peningkatan  yaitu terdapat 864 balita dengan diare 41 (4,74%). Tujuan Penelitian yaitu untuk mengetahui hubungan sanitasi dasar dengan kejadian diare pada balita di desa tanjung baru wilayah kerja UPTD puskesmas tanjung baru tahun 2019. Metode penelitian : jenis  penelitian  menggunakan  pendekatan  cross  sectional,  pengumpulan  data  dilakukan dengan  cara  observasi  dan  wawancara  langsung  dengan  menggunakan  kuesioner  dan checklist.  Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  berdasarkan  hasil  perhitungan  besar  sampel sebanyak 180 sampel. Hasil penelitian : Hasil penelitian diperoleh 37,8% responden yang menderita  diare,  Responden  48,3%  ketersediaan  sarana  air  bersih  tidak  memenuhi  syarat kesehatan,  40,0%  ketersediaan  jamban  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan,  42,2% ketersediaan SPAL tidak memenuhi syarat kesehatan.
Kesimpulan  : Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  proporsi  responden  yang ketersediaan air bersih mememenuhi syarat yang balitanya mengalami kejadian diare lebih kecil  sebanyak  5,4  %  dibandingkan  dengan  responden  yang  ketersediaan  air  bersih  tidak mememenuhi syarat kesehatan yang balitanya mengalami kejadian diare sebanyak 72,4 %. setelah  dilakukan  Uji  statistik  Chi-square  didapat  p  value  0,000  maka  hasil  tersebut menunjukan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  ketersediaan  air  bersih  dengan kejadian diare. kejadian diare sebanyak 13,0% lebih kecil dibandingkan dengan responden yang  ketersediaan  jamban  tidak  tersedia  mengalami  kejadian  diare  sebanyak  75,0%, setelah  dilakukan  Uji  statistik  Chi-square  didapat  p  value  0,000  maka  hasil  tersebut menunjukan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  ketersediaan  jamban  dengan  kejadian diare.ada  hubungan  yang  bermakna  antara  ketersediaan  air  bersih  dengan  kejadian diarepada balita dengan p value 0,000, ada hubungan bermakna antara ketersediaan jamban dengan  kejadian  diare  pada  balita  dengan p  value 0,000,  ada  hubungan  yang  bermakna antara ketersediaan SPAL dengan kejadian diare pada balita dengan p value 0,000.
Kata kunci : ketersediaan Air bersih, ketersediaan jamban, ketersediaan SPAL dan kejadian Diare

## ABSTRACT
Background:  Cases  of  diarrhea  in  infants  in  the  working  area  of  the  UPTD  of  the  new tanjung puskesmas in 2017 there were 705 infants with diarrhea as many as 35 (4.00%) in 2018 there was an increase namely there were 864 children with 41 diarrhea (4.74%). The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  basic  sanitation  with  the
incidence  of  diarrhea  in  infants  in  tanjung  baru  village,  the  working  area  of  the  new Tanjung  Puskesmas  UPTD  2019.  Research  methods:  this  type  of  research  uses  a  cross sectional  approach,  data  collection  is  done  by  observation  and  direct  interviews  using  a questionnaire  and  checklist.  The  sample  in  this  study  is  based  on  the  results  of  the calculation  of  the  sample  size  of  180  samples.  The  results  of  the  study:  The  results obtained 37.8% of respondents suffering from diarrhea, Respondents 48.3% availability of clean water facilities did not meet health requirements, 40.0% availability of latrines did not  meet  health  requirements,  42.2%  availability  of  SPAL  did  not  meet  health requirements.  Conclusion:  The  results  of  the  study  showed  that  the  proportion  of respondents  whose  availability  of  clean  water  fulfilled  the  requirements  of  toddlers experiencing  diarrhea  events  was  smaller  by  5.4%  compared  to  respondents  whose availability  of  clean  water  did  not  meet  health  requirements  whose  toddlers  experienced diarrhea as much as 72.4%. After Chi-square statistical tests obtained p value 0,000, these results  indicate  a  significant  relationship  between  the  availability  of  clean  water and  the incidence  of  diarrhea.  the  incidence  of  diarrhea  was  13.0%  smaller  than  that  of respondents  whose  availability  of  latrines  was  not  available.  The  incidence  of  diarrhea was 75.0%, after a Chi-square statistical test obtained p value of 0,000, the results showed a significant relationship between availability of latrines and the incidence diarrhea. There is  a  significant  relationship  between  the  availability  of  clean  water  and  the  incidence  of diarrhea in infants with a p value of 0,000, there is a significant relationship between the availability  of  latrines  with  the  incidence  of  diarrhea  in  infants  with  a  p  value  of  0,000, there  is  a  significant  relationship  between  the  availability  of  SPAL  with  the  incidence  of diarrhea in infants with a p value 0,000.
Keywords: availability of clean water, availability of latrines, availability of SPAL and the incidence of diarrhea

## PENDAHULUAN
Penyakit  diare  hingga  saat  ini masih  menjadi  masalah  di  Indonesia. Padahal berbagai upaya penanganan, baik secara  medik  maupun  upaya  perubahan tingkah laku dengan melakukan pendidikan  kesehatan  terus  dilakukan. Namun,  upaya-upaya  tersebut  belum memberikan hasil yang menggembirakan. Setiap tahun penyakit ini masih menduduki  peringkat  atas,  khususnya  di daerah-daerah miskin (Kurniawan, 2014).
Diare  adalah  buang  air  besar (BAB)  dengan  konsistensi  faeces  lebih cair  dengan  frekuensi  >3  kali  sehari,
Kecuali  pada  neonatus  (bayi  <  1  bulan) yang  mendapatkan  ASI  biasanya  buang air  besar  dengan  frekuensi  lebih  sering (5-6  kali  sehari)  dengan  konsistensi  baik dianggap normal (Kemenkes, 2018) Menurut data World Health Organization (WHO),  diare  masih  jadi  penyebab nomor  satu  kematian  balita  di  seluruh dunia.  Di  Indonesia,  diare  adalah pembunuh balita nomor dua setelah ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut). Sementara  UNICEF  (Badan  Perserikatan Bangsa-Bangsa  untuk  urusan  anak) memperkirakan  bahwa,  setiap  30  detik ada  satu  anak  yang  meninggal  dunia
karena  diare.  Di  Indonesia,  setiap  tahun 100.000  balita  meninggal  karena  diare (United  States  Agency  for  International Development, 2015).
Menurut  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  2018,  jumlah  kejadian  diare  di Indonesia sebanyak 6,8%, tertinggi berada  di  Provinsi  Bengkulu  sebanyak 8.9%  dan  Terendah  di  Provinsi  Bangka Belitung 3,2%.(Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan  dari  data  Dinas  kesehatan provinsi Sumatera Selatan angka kejadian diare  tahun  2017  jumlah  kasus  diare sebanyak  227,780  (2,86%)    kasus (Dinkes Sumsel, 2017).
UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru merupakan  salah  satu  dari  18  UPTD Puskesmas  di  Kabupaten  OKU  yang berada  di  Kecamatan  Baturaja  Timur, penelitian  dilaksanakan  di  puskesmas tanjung  baru  dikarenakan  puskesmas tanjung  baru  belum  ada  peneliti  yang melakukan penelitian diare pada balita di puskesmas  tanjung  baru  di  karenakan puskesmas tersebut baru berjalan 3 tahun dari tahun 2016.
Dampak  penyakit  yang  paling  sering terjadi akibat buang air besar sembarangan ke sungai adalah diare.
Berdasarkan  data  diatas  penulis tertarik  untuk  meneliti  “Hubungan sanitasi dasar dengan kejadian Diare pada Balita  di  Desa  Tanjung  Baru  Wilayah
Kerja  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah survey analitik dengan pendekatan Cross  Sectional yang  bertujuan  untuk menganalisa faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian diare.
Survei cross sectional yaitu menguji  variabel  independen  (air  bersih, jamban dan Ketersediaan saluran pembuangan  air  limbah)  dengan  variabel dependen  (kejadian  diare)  dimana  data yang  didapatkan  sekaligus  pada  saat bersamaan (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  adalah  keseluruhan  unit analisis yang karekteristiknya akan diteliti  (Sabri,  2008).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga yang  berada  di  Desa  Tanjung  Baru Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Baru pada tahun 2018
Sampel  adalah  sebagaian  atau wakil  populasi  yang  diteliti  (Arikunto, 2010), dalam penentuan sampel menggunakan  tehnik Random  Sampling , dalam  penentuan  sampel  menggunakan rumus  dari  (Iwan  Ariawan,  1998)  dalam Notoatmodjo  (2010).  sebanyak  180 balita.

## HASIL PENELITIAN
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independen  (ketersediaan  air  bersih, ketersediaan  jamban  dan  ketersediaan saluran  pembuangan  air  limbah)  dengan variabel dependen (kejadian diare).
1. Ketersediaan Air Bersih
Untuk mengetahui hubungan ketersediaan  air  bersih  dengan  kejadian diare dilakukan uji Chi Square
Tabel 5.5
hubungan ketersediaan air bersih dengan kejadian diare pada balita di desa tanjung baru
wilayah kerja uptd puskesmas tanjung baru tahun 2019 No Ketersediaan Sarana Air Bersih Kejadian Diare Jumlah p value Ya Tidak f % f % f % 0,000 1 tidak tersedia 63 72,4 24 27,6 87 100 2 tersedia 5 5,4 88 94,6 93 100 Jumlah 68 37,8 112 62,2 180 100
Dari  tabel  5.5  menunjukan  bahwa proporsi  responden  yang  ketersediaan  air bersih mememenuhi syarat yang balitanya mengalami kejadian diare lebih kecil sebanyak 5,4% dibandingkan dengan  responden  yang  ketersedian  air bersih tidak mememenuhi syarat kesehatan  yang  balitanya  mengalami kejadian  diare  sebanyak  72,4%.  setelah
dilakukan Uji statistik Chi-square didapat p  value 0,000  maka  hasil  tersebut menunjukan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  ketersediaan  air  bersih dengan kejadian diare.
2. Ketersediaan Jamban
Untuk mengetahui hubungan ketersediaan  jamban  dengan  kejadian diare dilakukan uji Chi Square
Tabel 5.6 hubungan ketersediaan jamban dengan kejadian diare pada balita di desa tanjung baru wilayah kerja uptd puskesmas tanjung baru tahun 2019 No Ketersediaan Jamban Kejadian Diare Jumlah p value Ya Tidak f % f % f % 0,000 1 tidak tersedia 54 75 18 25 72 100 2 tersedia 14 13 94 87 108 100 Jumlah 68 37,8 112 62,2 180 100
Dari  tabel  5.6  menunjukan  bahwa proporsi  responden  yang  ketersediaan jamban  mememenuhi  syarat  kesehatan mengalami  kejadian  diare  sebanyak 13,0%  lebih  kecil  dibandingkan  dengan responden  yang  ketersediaan  jamban tidak  mememenuhi  syarat  kesehatan mengalami  kejadian  diare  sebanyak 75,0%,setelah dilakukan Uji statistik Chi-
square didapat p  value 0,000  maka  hasil tersebut  menunjukan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  ketersediaan  jamban dengan kejadian diare.

## 3. Ketersediaan SPAL
Untuk mengetahui hubungan ketersediaan  SPAL  dengan  kejadian diare  dilakukan  uji Chi  Square
Tabel 5.7
Hubungan ketersediaan SPAL dengan kejadian diare pada balita di desa tanjung baru wilayah kerja uptd puskesmas tanjung baru tahun 2019
No Ketersediaan SPAL Kejadian Diare Jumlah p value Ya Tidak f % f % f %
0,000 1 Tidak tersedia 55 72,4 21 27,6 76 100 2 Tersedia 13 12,5 91 87,5 104 100 Jumlah 68 37,8 112 62,2 180 100
Dari  tabel  5.7  menunjukan  bahwa proporsi  responden  yang  ketersediaan SPAL  mememenuhi  syarat  kesehatan mengalami  kejadian  diare  lebih  kecil sebanyak  12,5%  dibandingkan  dengan responden yang ketersediaan SPAL  tidak mememenuhi  syarat  kesehatan  yang mengalami  kejadian  diare  sebanyak 72,4%,  setelah  dilakukan  Uji  statistik Chi-square didapat p  value 0,000  maka hasil  tersebut  menunjukan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  Ketersediaan SPAL dengan kejadian diare

## PEMBAHASAN

## 1. Ketersediaan Air Bersih
Dari  hasil  penelitian  menunjukan bahwa proporsi responden yang ketersediaan  air  bersih  mememenuhi syarat yang balitanya mengalami kejadian diare lebih kecil sebanyak 5,4 % dibandingkan  dengan  responden  yang ketersediaan air bersih tidak mememenuhi  syarat  kesehatan  yang balitanya  mengalami  kejadian  diare sebanyak  72,4  %.  setelah  dilakukan  Uji statistik Chi-square didapat p value 0,000 maka  hasil  tersebut  menunjukan  adanya hubungan yang bermakna antara
ketersediaan  air  bersih  dengan  kejadian diare.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Candra  dkk  (2013) Dimana  didapatkan  hubungan  antara ketersediaan  air  bersih  dengan  kejadian diare dengan p Value = 0,00

## 2. Ketersediaan jamban
Dari  hasil  penelitian  menunjukan bahwa proporsi responden yang ketersediaan jamban  mememenuhi  syarat kesehatan  mengalami  kejadian  diare sebanyak 13,0% lebih kecil dibandingkan dengan  responden  yang  ketersediaan jamban tidak tersedia mengalami
kejadian  diare  sebanyak  75,0%,  setelah dilakukan Uji statistik Chi-square didapat p  value 0,000  maka  hasil  tersebut menunjukan ada hubungan yang bermakna  antara  ketersediaan  jamban dengan kejadian diare.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rahmawati  dkk (2012)  Dimana  didapatkan  hubungan antara ketersediaan jamban dengan kejadian diare dengan p Value = 0,00

## 3. Ketersediaan SPAL
Dari  hasil  penelitian  menunjukan bahwa proporsi responden yang ketersedian  SPAL  mememenuhi  syarat kesehatan mengalami kejadian diare lebih
kecil  sebanyak  12,5%  dibandingkan denganresponden yang ketersedian SPAL tidak  mememenuhi  syarat  kesehatanyang mengalami  kejadian  diare  sebanyak 72,4%,  setelah  dilakukan  Uji  statistik Chi-square didapat p  value 0,000  maka hasil  tersebut  menunjukan  ada  hubungan yang bermakna antara Ketersedian SPAL dengan kejadian diare.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Kamilla  dkk  (2012) yang  menyatakan  ada  hubungan  antara kepemilikan SPAL dengan kejadian diare pada  balita  dengan  hasil  OR  =  0,094; dengan nilai p Value = 0,001

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  terhadap  180  responden  yang merupakan  Balita  di  Desa  Tanjung  Baru Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung    Baru  Tahun  2019,  maka  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut
1. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara ketersediaan air bersih dengan kejadian  diare  di  Desa  Tanjung  Baru Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Tanjung Baru dimana p value 0,000.
2. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara ketersedian  jamban  dengan  kejadian diare  di  Desa  Tanjung  Baru  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru dimana p value 0,000.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara ketersedian  SPAL  dengan  kejadian diare  di  Desa  Tanjung  Baru  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru dimana p value 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arikunto, S. 2010. Prosedurpenelitian : Suatu Pendekatan  Praktik .  (EdisiRevisi).
Jakarta : Rineka Cipta
2. Chandra, Dr.Budiman. 2007. Pengantar  Kesehatan  Lingkungan .
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
3. Candra  dkk,  2013.  Hubungan  Antara
Keadaan  Sanitasi  Sarana  Air  Bersih Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita Didesa  Den  Bantas  Tabanan  Tahun 2013.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Vol. 4 no 1, Mei 2014 : 112-117
4. Darsana,  2012. Faktor-Faktor  Yang BerhubunganDenganKepemilikanJa mbanKeluarga
Did EsaJehamKecamatanTembukuKabup atenBengli jurnaldiakses 22/04/2016
5. Dinkes Sum-Sel. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. Palembang
6. Dinas Kesehatan OKU, 2018.
Laporan tahunan jambansehat .
Martapura
7. DinkesJabar,  2011. Saatnyamemilih Yang
LebihBaikbukan _HanyaSekedarMembangun'
Jambah http  :  //  www.  diskes.
jabarprov. go.id/ application /modules/ pages/files/STBM2.pdf .
8. Kamila  L,  Suhartono,  Nur  Endah, 2012.  Hubungan  Praktek Personal
Hygiene Ibu  dan  Kondisi  Sanitasi Lingkungan Rumah Dengan Kejadian Diare  Pada  Balita  di  Puskesmas Kampung Dalam Kecamatan Pontianak  Timur.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan  Indonesia  Vol  11  No  2  / Oktober 2012.
9. Kesmas,2014. PengertiandanStandarJ ambanSehat. www.indonesian- publichealth.com/syarat-jamban- keluarga/ (04/05/2016)
10. Kemenkes RI, 2018. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta, Kemenkes
11. Notoatmodjo,  S.2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan  Edisi  Revisi .
Rineka Cipta, Jakarta
12. Ningrum,  dkk,  2015. AnalisisFaktor yang
BerhubungandenganPemanfaatanJa mban di Kawasan Perkebunan Kopie- JurnalPustakaKesehatan,  vol.  3  (no.
1) Januari 2015 (25/04/2016)
13. Sabri,  2008, Statistik  Kesehata n,
Rajawali Pers. Jakarta
14. Soleh,
Muhammad, 2002. BeberapaFactor yang berhubungandenganpemanfaatanjam bankeluargaproyek APBD
KabupatenJeparaTahun 2001 .
15. Soeparman,
2002. PembuanganTinjadanLimbahC
air .PenerbitBukuKedokteran EGC.
Jakarta.
16. Suharman, dkk,
2010. Tingkat
PartisipasiMasyarakatDalamPengad aanJambanKeluargaMelaluiCommun ity Lead Total
Sanitation. BeritaKedokteranMasyara kat  Vol.  26,  No.  3,  September  2010 (26/04/2016)
17. Stikes Al-Ma’arif, 2019. Buku
panduan penyusunan Skripsi .
Baturaja
18. WHO,  2010. People  Defecate  In  The
Area  Open . Treatment,Prevention and Control .WHO : Geneva.
19. Widiyani,  2013. 42  JutaMasyarakat
Indonesia BAB Sembarangan.
[internet]. 2013. [2013 December 26]
Available from: http://health. kompas.
com/read/2013/10/18/
1829459/42.Juta.Masyarakat.Indones ia.BAB.Sembarangan