Volume 16, No. 2, Juli 2019 Page: 753- 758
DOI: https://doi.org/10.31964/jkl.v15i2.176
MANAJEMEN BOTOL SUSU DIPENGARUHI OLEH TINGKAT PENDIDIKAN, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU BAYI/BALITA
Ana Silvia, Rahmawati, Erminawati Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jurusan Kesehatan Lingkungan Jl. H. Mistar Cokrokusumo No.1A Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714 E-mail: anasilviaaa16@gmail.com
Abstract Milk Bottle Management Affected By Level Of Education, Knowledge And Attitude Of  Baby/Baby  Mother . Management  of  milk  bottles  is  a  maintenance  measure  for  milk bottles. Milk bottle management is a personal management that is carried out individually by  mothers.  Deficiencies  in  milk  bottle  management  can  be  influenced  by  the  level  of education, knowledge, and attitude of a person. The purpose of this study was to determine the relationship of education, knowledge, and attitude with the management of milk bottles by mothers in Kelurahan Cempaka. The type of this research was analytic survey with cross sectional design. The sample in this study were mothers who had babies or toddlers using milk bottles in the provision of drinks totaling 96 mothers. The sampling technique used Purposive sampling. Data analyzed using the Spearman test. The results showed that there was a relationship between education and milk bottle mangement (p 0.007 <α 0.05), there was  a  correlation  between  knowledge  about  the  use  of  milk  bottles  and  milk  bottle management (p 0,000 <α 0,05), and there was a relationship between use of milk bottle management  (p  0.024  <α  0.05). To  the  sanitarian  of  the  public  health  center,  they  can provide counseling to  mothers who use  milk  bottles  in the provision of drinks about the management of milk bottles in Kelurahan Cempaka.

## Keywords: Management; Milk Bottle; Relationship
Abstrak: Manajemen Botol Susu Dipengaruhi Oleh Tingkat Pendidikan, Pengetahuan Dan Sikap Ibu Bayi/Balita. Manajemen botol susu adalah tindakan pemeliharaan botol susu.  Manajemen  botol  susu  merupakan  manajemen  pribadi  yang  dilakukan  secara individu oleh ibu. Kekurangan pada manajemen botol susu dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, pengetahuan, dan sikap seseorang. Penelitian ini bertujuan adalah mengetahui hubungan pendidikan, pengetahuan, dan sikap dengan manajemen botol susu oleh ibu di Kelurahan  Cempaka.  Jenis  penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan  desain  cross sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  atau  balita menggunakan  botol  susu  dalam  pemberian  minuman  berjumlah  96  ibu.  Tekhnik pengambilan  sampel  menggunakan  Purposive  sampling.  Analisis  data  menggunakan  uji Spearman. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan pendidikan dengan manajemen botol susu (p  0,007 < α 0,05), ada hubungan pengetahuan tentang penggunaan botol susu dengan ma najemen botol susu (p  0,000 < α 0,05), dan ada hubungan sikap penggunaan dengan  manajemen  botol  susu  (p    0,024  <  α  0,05). Kepada  sanitarian  puskesmas  dapat memberi  penyuluhan  kepada  ibu-ibu  yang  menggunakan  botol  susu  dalam  pemberian minuman tentang manajemen botol susu di Kelurahan Cempaka.
Kata kunci: Botol Susu; Hubungan; Manajemen
PENDAHULUAN Badan  Penelitian  dan  Pengemba- ngan Kesehatan telah menyelesaikan Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  yang dilakukan  secara  terintegrasi  dengan Susenas  pada  bulan  Maret  (Badan  Pusat Stastistik).  Prevalensi  penyakit  menular seperti ISPA, malaria, dan diare pada balita
mengalami  penurunan  jika  dibandingkan dengan  hasil  Riskesdas  2013.  Prevalensi penyakit  diare  pada  balita  turun  dari 18,5% menjadi 12,3% [1] .
Diantara  banyak  macam  gangguan saluran cerna, diare memang merupakan salah satu yang paling sering terjadi pada bayi dan anak. Banyak faktor yang dapat
menyebabkan  kejadian  diare  pada  balita seperti  adanya  infeksi  yang  disebabkan bakteri,  virus  dan  parastit  atau  adanya gangguan  absorbsi  makanan  pada  usus (malabsorbsi),  alergi,  keracunan  bahan kimia atau adanya racun yang terkandung dalam makanan maupun minuman. Faktor terjadinya  diare  akut  pada  balita  antara lain faktor lingkungan, tingkat pengetahuan  ibu,    sosial  ekonomi masyarakat  dan  makanan  atau  minuman yang dikonsumsi. Pada usia bayi dan balita lebih  banyak  diberikan  minuman  berupa ASI  dan  susu  formula.  Tidak  hanya  itu kebersihan wadah dalam pemberian susu juga harus diperhatikan [2] . Di  Kota  Banjarbaru  pada  bulan januari  sampai  dengan  bulan  juni  tahun 2018 terdapat 671 kasus diare pada bayi dan  balita.  Wilayah  kerja  Puskesmas Rawat  Inap  Cempaka  yang  paling  tinggi kasus diarenya dengan jumlah 157 kasus dengan  dominan  balita  pada  umur  1 sampai  4  tahun.  Berdasarkan  data  pada bulan  juli  sampai  september  Kelurahan Cempaka  yang  merupakan  salah  satu wilayah  kerja  Puskesmas  Rawat  Inap Cempaka paling tinggi kasus diare dengan jumlah 78 kasus. Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di Kelurahan  Cempaka  dari  15  ibu  yang diwawancarai, 12 dari 15 ibu menggunakan  botol  susu  sebagai  wadah dalam  pemberian  minuman  kepada  bayi dan  balitanya.  Dari  12  ibu  tersebut
terdapat  6  ibu  yang  menggunakan  sabun khusus  botol  bayi  untuk  pencucian  dan hanya  3  ibu  yang  melakukan  pensterilan botol susu satu kali seminggu. Dari 12 ibu, 8  ibu  tersebut  tidak  mengetahui bagaimana cara memilih botol yang aman yang  sudah  tertera  dibawah  botol  tanda bahan botol, kandungan BPA,  dan lainnya.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah survey  analitik dengan  desain penelitian cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  di Kelurahan  Cempaka  yang  memiliki  bayi dan  balita.  Sampel  penelitian  berjumlah 96 ibu yang memiliki anak berkisar umur 1  sampai  4  tahun.  Pengambilan  sampel menggunakan tekhnik purposive sampling. Penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan Cempaka. Penelitian ini dilaksanakan dari bulan  November  2018 sampai  Mei  2019. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan sikap yang memiliki bayi dan balita, serta manajemen  botol  susu  oleh  ibu  sebagai variabel terikat. Analisis  univariat  dilakukan  untuk mendeskripsikan atau menjabarkan masing-masing  variabel.  Analisis  bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel  independen  dengan  dependen menggunakan  uji  statistik  Korelasi Spearman.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  distribusi  data  ibu  di  Kelurahan Cempaka Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur Ibu Frekuensi % 19 – 27 tahun 46 48 28 – 35 tahun 41 43 36 – 44 tahun 9 9 Total 96 100 Berdasarkan  tabel  1.  diketahui bahwa umur ibu yang menjadi responden dominan  memiliki  umur  19  sampai  27 tahun berjumlah 46 ibu (48%).
Ana Silvia, Rahmawati, Erminawati, manajemen botol susu dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap ibu bayi/balita
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Ibu Frekuensi % Ibu Rumah Tangga 91 95 Pedagang 1 1 Pegawai Swasta 2 2 PNS 2 2 Total 96 100 Berdasarkan  tabel  2.  diketahui memiliki  mayoritas  pekerjaan  sebagai ibu rumah tangga dengan jumlah 91 ibu (95%). Tabel 3. Distribusi Manajemen Botol Susu Manajemen Frekuensi % Baik 36 38 Cukup 46 48 Kurang 14 14 Total 96 100 Berdasarkan  tabel  3.  diketahui bahwa manajemen botol susu oleh ibu di Kelurahan  Cempaka  dominan  memiliki manajemen yang cukup berjumlah 46 ibu (48%). Tabel 4. Distribusi Pelaksanaan Manajemen Botol Susu Manajemen botol susu Pelaksanaan Baik Cukup Kurang F % F % F % Pemilihan botol susu 3 3 17  18  76  79 Pemakaian botol susu 82 85 14  15 0 0 Pencucian botol 56 58 20  21  20  21 Pensterilan botol 3 3 17  18  76  79 Lama penggunaan 48 50 28  29  20  21 Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa pelaksaan manajemen botol susu yang kurang terdapat pada pelaksanaan pemilihahan botol susu dengan persentase 79% dan pensterilan botol susu dengan persentase 79%. Tabel 5. Distribusi Manajemen Botol Susu Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan Manajemen Baik Cukup Kurang Total F  % F % F % F % Perguruan Tinggi    4    4 0 0 0 0 4 4 SMA 13  14 13 14 3 3 29 30 SMP 18  19 16 16 10 10 44 46 SD 1    1 17 18 1 1 19 20 Total 36  38 46 48 14 14 96 100 Berdasarkan tabel 5. dapat diketahui ibu dengan pendidikan perguruan  tinggi  semuanya  memiliki manajemen botol susu baik sebanyak 4 ibu (4%),  sedangkan  ibu  dengan  pendidikan SD  lebih  banyak  memiliki  manajemen botol susu cukup sebanyak 17 ibu (18%).
Hasil  uji  statistik  dilakukan  dengan menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai p 0,007 < α 0,05 yang berarti secara statistik  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan manajemen botol susu. Nilai  kekuatan  korelasi  sebesar  0,273
menunjukkan  kekuatan  korelasi  lemah dan korelasi searah.
Tabel 6. Distribusi Manajemen Botol Susu Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan Manajemen Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % Baik 34 35 25 26 0 0 59  62 Cukup 2 3 16 17 9 9 27  28 Kurang 0 0 5 5 5 5 10  10 Total 36 38 46 48 14 14 96  100 Berdasarkan tabel 6. dapat diketahui  ibu  sebagai  reponden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  tidak  ada yang  memiliki  manajemen  botol  susu kurang,  sedangkan  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  kurang  tidak  ada  yang memiliki manajemen botol susu baik. Hasil uji statistik dilakukan dengan menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai p 0,000 < α 0,05 yang berarti secara statistik ada hubungan antara pengetahuan  dengan  manajemen  botol susu. Nilai kekuatan korelasi sebesar 0.634 menunjukkan kekuatan korelasi kuat dan memiliki arah kolerasi yang searah.
Tabel 7. Distribusi Manajemen Botol Susu Berdasarkan Sikap Penggunaan Sikap Manajemen Baik Cukup Kurang Total F % F % F % F % Positif 34  36  37  39  10  10  81  84 Negatif 2 2 9 9 4 4  15  16 Total 36  38  46  48  14  14  96  100 Berdasarkan tabel 7. dapat diketahui bahwa  ibu  memiliki  sikap  yang  positif dominan  memiliki  manajemen  botol  susu yang cukup sebanyak 37 ibu (39%), dan ibu yang  memiliki  sikap  negatif  juga  memiliki dominan manajemen botol susu yang cukup sebanyak  9  ibu  (9%).  Hasil  uji  statistik
dilakukan  dengan  menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai p 0,024 < α 0,05 yang berarti secara statistik ada hubungan antara sikap dengan manajemen botol susu. Nilai  kekuatan  korelasi  sebesar  0.230 menunjukkan kekuatan korelasi lemah dan memiliki arah kolerasi yang searah.
Hasil  uji  statistik  dilakukan  dengan menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai  p  0,007  <  α  0,05  yang  berarti  secara statistik  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan manajemen botol susu. Nilai  kekuatan  korelasi  sebesar  0,273 menunjukkan kekuatan korelasi lemah dan korelasi yang searah. Ibu-ibu di Kelurahan Cempaka lebih banyak memiliki pendidikan SMP,  hal  ini  dikarenakan  pola  pikir masyarakat  yang  beranggapan  bahwa perempuan  tidak  perlu  memiliki  tingkat pendidikan  yang  tinggi  dan  perempuan tidak  perlu  bekerja  cukup  menjadi  ibu rumah  tangga.  Selain  itu,  letak  Sekolah Menengah  Atas  yang  berjarak  cukup  jauh dari pemukiman. Pendidikan itu
menentukan  manusia  untuk  berbuat  dan mengisi  kehidupannya  untuk  mencapai keselamatan  dan  kebahagiaan.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka akan mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pula menerima pengetahuan  yang  dimilikinya.  Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap nilai-nilai baru yang diperkenalkan (3) . Hasil uji statistik dilakukan dengan menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai  p  0,000  <  α  0,05  yang  berarti  secara statistik  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  manajemen  botol susu. Nilai kekuatan korelasi sebesar 0.634 menunjukkan  kekuatan  korelasi  kuat  dan
Ana Silvia, Rahmawati, Erminawati, manajemen botol susu dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap ibu bayi/balita
memiliki  arah  kolerasi  yang  searah. Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan semakin  baik  manajemen  botol  susu  yang dilakukan  oleh  ibu.  Hal  ini  dibuktikan  ibu yang memiliki  manajemen botol  susu  baik didominasi  oleh  ibu  yang  berpengetahuan tinggi  sebanyak  34  ibu  (35%).  Ibu  yang memiliki pengetahuan baik namun manajemen  botol  susu  nya    cukup  dan pengetahuan  sedang  namun  manajemen botol susu nya kurang ini dapat disebabkan oleh  ketidaktahuan  tentang  pemilihan bahan  botol  susu  yang  benar  dan  waktu sterilisasi yang diketahui oleh kebanyakan ibu  di  Kelurahan  Cempaka  hanya  5  menit. Seharusnya  ibu  memilih  botol  yang  aman dan  menghindari  penggunaan  botol  yang mengandung  Bisphenol-A  (BPA).  Paparan BPA terhadap anak menimbulkan beberapa masalah  kesehatan  seperti  gangguan hormon,  sistem  reproduksi,  saraf,  dan sistem daya tahan tubuh yang berpengaruh pada  proses  perkembangan  anak.  Botol yang aman adalah botol dengan lambang #2 HDPE, #4 LDPE, #5 PP , food grade, BPA Free. Waktu sterilisasi yang dianjurkan yaitu ± 15 menit.Adapun faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pengalaman,  pendidikan,  dan  umur. Pengalaman  bisa  jadi  dikaitkan  dengan jumlah  anak,  dimana  ibu  yang  sudah memiliki anak sebelumnya lebih berpengalaman  dibanding  ibu  yang  hanya memiliki anak satu. Semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang,  maka  akan  mudah menerima  informasi  sehingga  semakin banyak  pula  menerima  pengetahuan  yang dimilikinya.  Semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja. Hasil  uji  statistik  dilakukan  dengan menggunakan  uji Spearman didapatkan nilai  p  0,024  <  α  0,05  yang  berarti  secara statistik ada hubungan antara sikap dengan manajemen  botol  susu.  Nilai  kekuatan korelasi  sebesar  0.230  menunjukkan kekuatan korelasi lemah dan memiliki arah kolerasi  yang  searah.  Adanya  ibu  yang memiliki  sikap  positif  namun  manajemen botol  susunya  adalah  kurang  ini  dapat disebabkan    oleh  kurangnya  rasa bertanggung jawab yang merupakan sikap paling  tinggi  dalam  tingkatan  sikap.  Ibu
yang  memiliki  sikap  negatif  namun manajemen botol   susunya adalah  baik ini dapat  disebabkan  oleh  kecenderungan dalam  bertindak  ( end  to  behave )  yang merupakan  salah  satu  komponen  pokok sikap (4) . Ibu di Kelurahan Cempaka banyak tidak  setuju  tentang  melihat  tanda  label yang  terdapat  pada  botol  merupakan  hal yang  penting  sebelum  membeli,  hal  ini dikarenakan ibu beranggapan semua botol susu  itu  sama  saja.  Tanda  pada  botol merupakan sebuah petunjuk tentang bahan botol,  keamanan  dalam  perebusan  botol, dan  kandungan  BPA  dalam  botol.  Dampak negatif  dari  botol  yang  tidak  aman  adalah gangguan  kesehatan  seperti  kanker  dan gangguan hormon.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan antara tingkat pendidikan dengan manajemen  botol  susu  (nilai  p  0,007  <
0,05),  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  manajemen  botol  susu  (nilai  p 0,000  <  0,05),  ada  hubungan  antara  sikap dengan  manajemen  botol  susu  (nilai  p 0,024 < 0,05). Saran  yang  dapat  diberikan  kepada sanitarian puskesmas memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu yang menggunakan  botol  tentang  manajemen botol susu.

## KEPUSTAKAAN
1.   Riskesdas.  (2018). Potret  Sehat Indonesia dari Riskesdas 2018 . Retrieved from Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: http://www.depkes.go.id/article/view /18110200003/potret-sehat- indonesia-dari-riskesdas-2018.html
2.   Rachmawati, A. R. (2017). 31,4 Persen Kematian Bayi karena Diare . Retrieved januari 30, 2019, from https://www.pikiran- rakyat.com/nasional/2017/12/13/31 4-persen-kematian-bayi-karena-diare- 415805 3.   Nursalam,  &  Pariani.  (2008). Konsep dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmi  Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
4.  Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta
Rineka Cipta