Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp;285-287 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.172
LITERATUR REVIEW

## Pengaruh Aktivitas Fisik Pada Pasien Depresi
Effect of Physical Activity on Depression Patients
Arif Naufal Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info Artikel history:
Received; 24 Desember 2019 Revised; 26 Desember 2019 Accepted; 29 Desember 2019

## Abstract
Depression is a critical illness that occurs throughout the world and can  affect  moods,  ways  of  thinking,  and  behavior  of  patients.
Depression  can  cause  feelings  of  sadness  and  loss  of  desire  to  do activities  that  are  popular.  Depression  also  causes  changes  in variation  in  physical  problems  and  a  decrease  in  patients  to  work. Treatment  for  cases  of  depression  is  to  use  anti-depressants.
However,  beyond  this  there  are  no  clinical  trials  that  improve patients  who  get  satisfactory  recovery.  Research  shows  that  non pharmacological  therapy  is  quite  promising  as  a  therapy  for depressed patients
Abstrak .
Depresi  merupakan  penyakit  kronis  serius  yang  terjadi  diseluruh dunia  dan  dapat  mengakibatkan  dan  mempengaruhi  mood,  cara berpikir, dan perilaku pasien. Depresi dapat menyebabkan rasa sedih dan kehilangan keinginan untuk melakukan aktivitas yang digemari. Depresi  juga  menyebabkan  perubahan  variasi  emosi  dan  masalah pada  fisik  dan  terjadi  penurunan  kemampuan  pada  pasien  untuk bekerja.  Pengobatan  pada  kasus  depresi  adalah  dengan menggunakan  anti  depresan.  Akan  tetapi,  sejauh  ini  belum  ada  uji klinis  yang  menunjukkan  pasien  yang  mengalami  depresi mendapatkan  hasil  terapi  yang  memuaskan.  Pada  penelitian menunjukkan  adanya  terapi  non  farmakologi  yang  cukup menjanjikan sebagai terapi untuk pasien depresi Keywords: Aktivitas Fisik; Depresi
Coresponden author: Email: arifnaufal41@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Depresi merupakan penyakit mental yang serius dan menyebabkan disabilitas pada usia dewasa dan remaja diseluruh dunia (Gore et al., 2011). Depresi memiliki prevalensi yang tinggi pada usia remaja dan umumnya memiliki onset pertama yang muncul pada dewasa. (Autralian Bureau of Statistic,  2010).  Depresi  memiliki  hubungan  dengan  meningkatnya  resiko  mobiditas,  gangguan fungsi fisik, kognitif dan penurunan kesehatan psikososial. Depresi menjadi perhatian kesehatan publik  dunia  (WHO,  2012).  Depresi  merupakan  penyakit  kronik  yang  banyak  terjadi  diseluruh dunia  dan  dapat  mempengaruhi  pikiran,  mood,  dan  kesehatan  fisik.  Depresi  memiliki  gejala
seperti  penurunan  mood,  kekurangan  tenaga  atau  lemas,  kesedihan  yang  berlanjut,  insomnia, dan  kesulitan  d  alam  menikmati  atau  menjalani  hidup.  Pengobatan  pada  kasus  depresi  adalah dengan  menggunakan  anti  depresan.  Akan  tetapi,  sejauh  ini  belum  ada  uji  klinis  yang menunjukkan pasien yang mengalami depresi mendapatkan hasil terapi yang memuaskan (Ranji Cui, 2015). Pada penelitian Cooner GM, Dwan K, Greig CA, et al., menunjukkan adanya terapi non farmakologi yang cukup menjanjikan sebagai terapi untuk pasien depresi (Korczak, Madigan, & Colasanto, 2019).
Aktivitas  fisik  merupakan  gerakan  yang  dilakukan  oleh  tubuh  yang  terjadi  akibat  adanya pergerakan  otot  yang  membutuhkan  energi  berupa  kalori  yang  lebih  besar  dibandingkan  pada fase normal. Aktivitas fisik dapat dikategorikan menjadi aktivitas fisik ringan, sedang, dan berat berdasarkan  jumlah  energi  yang  dibutuhkan.  Aktivitas  fisik  ringan  merupakan  aktivitas  dari gerak  otot  yang  membutuhkan  energi  dan  kalori  berjumlah  sama  dengan  aktivitas  sehari  hari. Aktivitas fisik sedang adalah aktivitas otot dan gerakan tubuh yang terjadi secara terus mener us dengan  intensitas  gerakan  yang  ringan.  Aktivitas  fisik  berat  adalah  aktivitas  otot  dan  gerakan tubuh  yang  membutuhkan  energi  dan  kalori  yang  besar  (Ajeng  Ratna  Ningtyas,  Irma  Melyani Puspitasari, 2018).

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi  literatur  dari  berbagai  jurnal  nasional  dan internasional.  Metode  ini  berupaya  untuk  meringkas  kondisi  pemahaman  terkini  tentang  suatu topik. Studi literatur mengulangan materi yang telah  disajikan sebelumnya dan meringkas materi menjadi  publikasi  yang  relevan  kemudian  membandingkan  hasil  yang  disajikan  dengan menggunakan artikel

## Hasil Dan Pembahasan
Depresi merupakan penyakit kronis serius yang terjadi diseluruh dunia dan dapat mengakibatkan dan  mempengaruhi  mood,  cara  berpikir,  dan  perilaku  pasien.  Depresi  dapat  menyebabkan  rasa sedih  dan  kehilangan  keinginan  untuk  melakukan  aktivitas  yang  digemari.  Depresi  juga menyebabkan perubahan variasi emosi dan masalah pada fisik dan terjadi penurunan kemampuan pada  pasien  untuk  bekerja.  Menurut  WHO  pada  2017,  gejala  depresi  dapat  ditandai  dengan kesedihan, kehilangan minat akan kesenangan, merasa bersalah, ins omnia, pola makan terganggu, penurunan focus dan perasaan lelah (Ajeng Ratna Ningtyas, Irma Melyani Puspitasari, 2018).
Menurut  WHO,  depresi  termasuk  penyakit  terbesar  dengan  penyebab  ketidakmampuan  individu dan  penyebab  utama  terjadinya  bunuh  diri  yang  mencapai  800.000  kasus  per  tahun.  Dengan jumlah orang yang mengalami depresi yaitu mencapai 322 juta jiwa di dunia (Carek, Laibstain, & Carek, 2011). Depresi lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria dengan rasio yaitu 2 kali lipat angka kejadian. Perbedaan penyebab kejadian dari depresi yang terjadi pada wanita dan pria ini,  tetapi  terdapat  teori  yang  menyatakan  adanya  hubungan  produksi  hormone  estrogen  dan progesterol, estradiol dalam tubuh. Selain itu, terdapat faktor fisiologi seperti metabolisme enzim, berat badan, dan konsentrasi hormon. Prevalensi terjadinya depresi juga meningkat pada  Negara dengan  penghasilan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  negara  berpenghasilan  rendah.  Sedangkan untuk usia, cenderung terkena pada usia awal dewasa atau remaja (Vancampfort et al., 2017).
Kriteria  untuk  mendiagnosis  episode  depresi  menurut  ICD-10  dan  DSM-IV  memiliki  persamaan namun juga memiliki beberapa perbedaan. Pada ICD-10, pasien harus memiliki dua dari tiga gejala awal  depresi  seperti  kehiilangan  minat,  lemas,  dan  gangguan  suanan  hati  atau  mood;  ditambah dengan sekurang-kurangnya dia dari tujuh gejala lain. Sedangkan menurut DSM-IV, pasien harus memiliki lima atau lebih dari Sembilan gejala yang ada dengan satu dari dua gejala utama depresi yaitu  gangguan  suasana  hati  atau  mood dan  kehilangan  akan  minat  (Ajeng  Ratna  Ningtyas,  Irma Melyani  Puspitasari,  2018).  Selain  gejala,  terdapat  alat  bantu  untuk  mendiagnosis  dari  depresi yaitu kuisioner PHQ-9 (Patient Health Questionnaire), yang diisi langsung oleh pasien. Terdiri atas sembilan pertanyaan terkait dengan gejala dari depresi. Alat ini memiliki interpretasi skor untuk diagnosis  depresi,  dan  dapat  mungkin  berbeda  untuk  masing-masing  negara.  Untuk  skor  0-4
berarti  tidak  depresi,  5-9  untuk  depresi  ringan,  10-14  untuk  depresi  sedang,  skor  15-19  untuk depresi sedang berat dan skor 20-27 untuk depresi berat (Suzuku et al., 2015).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isabelle  Soucy,  Martin  Provencher,  Michelle  For  tier  dan Taylor McFadden pada 2017 yang dilakukan pada 64 orang dewasa secara acak yang memenuhi kriteria depresi dengan menggunakan PHQ-9 dengan skor 5-19 yaitu depresi ringan. Didapatkan hasil  yang  mengarah  bahwa  aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  tingkat  depresi  dan  harus  terus dilanjutkan secara konstan.  Selain  itu,  karena  terapi  yang  diberikan  dalam jangka  panjang,  maka direkomendasikan  untuk  mengambil  aktivitas  fisik  dengan  biaya  yang  rendah  seperti  berjalan dengan binatang peliharaan, bersepeda ke kantor dibandingkan dengan berjalan ke museum atau bertemu dengan teman untuk minum kopi. Dengan demikian, aktivitas fisik bisa berperan penting sebagai komponen untuk intervensi dan terapi untuk mengurangi depresi (Soucy et al., 2017).
Pada  penelitian  lainnya  mengenai  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh  Michaela  C.  Pascoe  dan Alexandra  G.  Parker  pada  2018,  didapatkan  hasil  yaitu  aktivitas  fisik  dan  olahraga  berupa  yoga, aerobik dan olahraga ringan memiliki efek yang menguntungkan pada kesehatan mental pada usia dewasa muda. Hasilnya menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang rutin sebagai faktor pelindung dan pencegah untuk terjadinya depresi (Pascoe & Parker, 2018). Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Howard Aizenstein, Swathi Gujral pada 2017, mendapatkan hasil yaitu olahraga dan aktivitas fisik merupakan  terapi  non farmakologi  untuk  pasien depresi,  keuntungan  dari  aktivitas fisik  ini  juga dapat  bertahan  hingga  akhir  terapi,  tidak  seperti  menggunakan  antidepresan  (Aizenstein,  III, Butters, & Erickson, 2017)

## Simpulan Dan Saran
Aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  tingkat  depresi  dan  harus  terus  dilanjutkan    secara  konstan. Selain  itu,  karena  terapi  yang  diberikan  dalam  jangka  panjang,  maka  direkomendasikan  untuk mengambil  aktivitas  fisik  dengan  biaya  yang  rendah.  Aktivitas  fisik  yang  rutin  sebagai  factor pelindung dan pencegah untuk terjadinya depresi

## Daftar Rujukan
Aizenstein, H., Iii, C. F. R., Butters, M. A., & Erickson, K. I. (2017). Exercise effects on depression : Possible neural mechanisms, 49(March), 2–10. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2017.04.012
Ajeng  Ratna  Ningtyas,  Irma  Melyani  Puspitasari,  R.  K.  S.  (2018).  Farmakoterapi  Depresi  Dan Pengaruh Jenis Kelamin Terhadap Efikasi Antidepresan, 16, 186–201.
Australian Bureau of Statistics (ABS). (2010). Mental Health of Young People. cat. no.4840.0.55.001. ABS.
Canberra  Carek,  P.  J.,  Laibstain,  S.  E.,  &  Carek,  S.  M.  (2011).  Exercise  For  The  Treatment  Of Depression And Anxiety, 41(1), 15–28. https://doi.org/10.2190/PM.41.1.c
Gore, F. M., Bloem, P. J. N.., Patton, G. C., Ferguson, J., Joseph, V. (2011). Global Burden of Disease in Young People aged 10-24 years: A Systematic Analysis. The Lancet, 377, 2093-2102
Korczak, D. J., Madigan, S., & Colasanto, M. (2019). Children ’ s Physical Activity and Depression : A
Meta-analysis, 139(4). https://doi.org/10.1542/peds.2016-2266
Pascoe,  M.  C.,  &  Parker,  A.  G.  (2018).  Physical  activity  and  exercise  as  universal  depression prevention in young people : A narrative review, (September), 1–7.
https://doi.org/10.1111/eip.12737
Ranji Cui. (2015). A Systematic Review of Depression, 13(4), 88796493.
Soucy,  I.,  Provencher,  M.,  Fortier,  M.,  Mcfadden,  T.,  Soucy,  I.,  Provencher,  M.,  …  Mcfadden,  T.
(2017).  Efficacy  of  guided  self-help  behavioral  activation  and  physical  activity  for depression :  a  randomized  controlled  trial.  Cognitive  Behaviour  Therapy,  6073(June), 1–14. https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1337806 WHO. World Suicide Prevention Day. 2012;2012 Vancampfort, D., Stubbs, B., Firth, J., Hallgren, M., Schuch, F., Lahti, J., … Rosenbaum, S. (2017). Physical  activity  correlates  among  24,230  people  with  depression  across  46  low-  and  middle- income countries. Journal of Affective Disorders.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.06.012