## HUBUNGAN REGULASI EMOSI DENGAN DISMENORE PADA REMAJA DI ERA PANDEMIK COVID 19

## THE RELATION OF EMOTIONAL REGULATORY WITH DISMENORE ON ADOLESCENT IN COVID 19 PANDEMIC ERA
Mirza, Viantika Kusumasari, Muskhab Eko Riyadi STIKes Surya Global Korespondensi: muskhabekoriyadi@gmail.com

## ABSTRACT
The  high  incidence  of  dysmenorrhea  in  adolescents  has  not  received  attention  from adolescents  themselves  and society in  general.  Dysmenorrhea makes teenagers  unable to carry out normal activities and concentrate on learning. One of the risk factors that cause  dysmenorrhea  is  poor  emotional  regulation.  This  study  aims  to  determine  the relationship between emotion regulation and dysmenorrhea in adolescents. The design of  this  research  is  cross-sectional,  sampling  with  a  total  sampling  technique.  The sample size is 128 young women in class XI at MAN 3 Bantul. The study was conducted from  September  28  to  October  16,  2020.  This  study  used  two  research  instruments, namely the emotional regulation scale questionnaire to measure emotion regulation and the Numeric Rating Scale (NRS) to measure dysmenorrhea. The statistical test used the Chi-Square  test.  The  result  of  this  research  is  emotion  regulation  in  adolescent  girls mostly  in  the  good  category  as  many  as  68  respondents  (53.1%).  Dysmenorrhea  in adolescent girls is mostly in the category of moderate dysmenorrhea among as many as 64 respondents (50.0%). Based on the chi-square test, a p-value of 0.016 was obtained, which  means  that  there  is  a  relationship  between  emotional  regulation  and dysmenorrhea  in  adolescents.  Suggestions  to  adolescents  for  the  need  to  improve emotional regulation and pay attention to other factors that cause dysmenorrhea.
Keywords : Dysmenorrhea, Emotional Regulation, Adolescence

## ABSTRAK
Kejadian  dismenore  yang tinggi  pada  remaja  belum  mendapat  perhatian  dari  remaja itu sendiri maupun masyarakat pada umumnya. Dismenore membuat remaja tidak dapat beraktivitas    normal    dan    berkonsentrasi    dalam    belajar.  Faktor  resiko  yang menyebabkan dismenore salah satunya adalah regulasi emosi yang buruk. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  regulasi  emosi  dengan  dismenore  pada  remaja. Desain  penelitian  ini  adalah  cross  sectional,  pengambilan  sampel  dengan  teknik  total sampling. Besar sampel sebanyak 128 remaja putri kelas XI di MAN 3 Bantul. Penelitian dilaksanakan  pada  28  September  –  16  Oktober  2020.  Penelitian  ini  menggunakan  dua instrumen penelitian yaitu kuesioner skala regulasi emosi untuk mengukur regulasi emosi dan  Numeric  Rating  Scale  (NRS)  untuk  mengukur  dismenore.  Uji  statistic mempergunakan  uji  Chi  Square.  Hasil    penelitian    ini  adalah    regulasi    emosi    pada remaja putri  sebagian  besar dalam kategori baik yaitu sebanyak 68 responden (53,1%). Dismenore  pada  remaja  putri  sebagian  besar  dalam  kategori  dismenore  sedang  yaitu
sebanyak  64  responden  (50,0%).  Berdasarkan  uji  chi  square  didapatkan  nilai  p  value 0,016  yang  artinya  terdapat  hubungan  regulasi  emosi  dengan  dismenore  pada  remaja. Saran  kepada  remaja  agar  perlunya  meningkatkan  regulasi  emosi  serta  memperhatikan faktor-faktor penyebab dismenore lainnya.

## Kata Kunci : Dismenore, Regulasi Emosi, Remaja

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  suatu  fase perkembangan  yang  dinamis  dalam kehidupan  seseorang.  Masa  ini  ditandai dengan  percepatan  perkembangan  fisik, kognitif, sosial, dan emosional.
Perubahan paling awal yaitu perkembangan secara fisik/biologis, salah  satunya  adalah  remaja  mulai menstruasi/haid    (Kristianingsih,  2016). Sebanyak      90%      dari  remaja  wanita seluruh  dunia  mengalami  masalah  saat haid  dan  lebih  dari  50%  dari  wanita haid  mengalami  dismenore  primer dengan 10-20% dari mereka mengalami gejala  yang  cukup  parah  (Sanday, Kusumasari and Sari, 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  Surakarta,  dilaporkan bahwa prevalensi dismenore pada remaja  SMP  di  sana  cukup  tinggi  yaitu 87,7%.  Di  Yogyakarta  belum  ada  data pasti tentang prevalensi dismenore yang tertulis di Dinas Kesehatan Yogyakarta, namun sebuah penelitian yang dilakukan di Kabupaten Bantul
terhadap    pelajar    salah    satu  SMP,
didapatkan 64,4%
mengalami dismenore. Dismenore dapat merugikan kehidupan  personal  dari  remaja  putri dan  membatasi    sosial    interaksi    serta aktivitas  belajar  mereka.  Sebuah  studi penelitian  yang    telah    dilakukan    di Meksiko  ditemukan  dismenore  berefek 65%  pada  aktivitas  sehari-hari  pelajar (Sanday, Kusumasari and Sari, 2019).
Dismenore  menjadi  suatu  kondisi yang merugikan bagi banyak wanita dan memiliki      dampak      besar      pada kualitas hidup terkait kesehatan.
Akibatnya,  dismenore  juga    memegang tanggung  jawab  atas  kerugian  ekonomi yang  cukup  besar  karena  biaya  obat, perawatan medis dan penurun produktivitas.  Pada  beberapa  literatur dilaporkan  terdapat  variasi  prevalensi secara substansial. Dismenore membuat wanita  tidak  dapat  beraktivitas  secara normal,  sebagai  contoh  siswi  yang mengalami dismenore tidak dapat berkonsentrasi dalam belajar dan motivasi  belajar  menurun  karena  nyeri yang  dirasakan  (Khoirunnisa,  Widyasih and Surjani, 2018)
Terdapat      beberapa      gangguan psikologi pada  saat   menstruasi   yakni dilaporkan  73%  merasa  ingin  marah- marah, 65% depresi, 52% merasa sangat sedih, 32% merasa kewalahan dan 25% merasa ingin bersembunyi (Larasati and Alatas,  2016).    Hasil  penelitian  lain menunjukkan  tidak  ada  perbedaan dalam  dimensi  cognitive  reappaissal antara perempuan dan laki-laki, sedangkan  dalam  dimensi expressive suppression ada perbedaan antara perempuan dan laki-laki sehingga dalam regulasi  emosi  secara  umum    ada perbedaan  antara  perempuan dan laki- laki.  Pada  saat  ini  dunia  dilanda pandemi
yang cukup
menghawatirkan, yaitu Covid-19
(Ratnasari and Suleeman, 2017).
Kondisi  yang  tiba-tiba  berubah
karena pandemi ini membuat masyarakat  tidak  siap  mengadapinya baik  secara  fisik  maupun  psikis. Diantara psikologi yang dialami masyarakat  adalah  rasa  cemas  apabila tertular  Covid  19.  Ansietas  merupakan perasaan takut yang tidak jelas objeknya dan  tidak jelas pula alasannya. Ansietas ini  juga  dialami  oleh  para  remaja, karena usia remaja dapat dikatakan usia yang  masih  labil        dalam  menghadapi kondisi-kondisi    yang    tidak    terduga.
Kondisi        emosi        remaja        akan mudah  terguncang    seperti,    ansietas yang berlebihan, ketakutan akan tertular ini  dan  sebagainya  (Fitria  and  Ifdil, 2020).
Gangguan  mental  dapat  terjadi karena  Pandemi  Covid-19.  Kondisi  ini memberi dampak fisik maupun psikologis bagi setiap individu, khususnya  masyarakat  yang          harus mengalami isolasi/karantina karena Covid-19.  Hal  ini  bisa  menyebabkan gangguan  mental  emosional.  Pada sebuah penelitian menyebutkan terdapat gangguan  mental  emosional.  Keluhan terbanyak adalah keluhan somatis seperti  merasa  cemas  dan  tegang (Nurjanah, 2020)
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  tanggal  26 Februari  2020  di  MAN  3  Bantul, didapatkan  hasil  dari  wawancara  11 siswi  kelas  XI  yang  mengalami    nyeri dismenore      dari      skala  nyeri  sedang sampai  ke  nyeri  berat  terkontrol. Mereka    mengalami    nyeri dismenore skala  sedang  sampai  nyeri  berat terkontrol  disertai  kram  perut  bawah, sakit  kepala,  lemas,  nyeri  punggung, nyeri  pinggang,  dan  nyeri  panggul. Siswi  mengatakan  rata-rata    mengalami dismenore 1-3 hari sebelum menstruasi.
Siswi  mengatakan  tidak  fokus  pada pelajaran  ketika  desminore.  Rata-rata siswi    merasakan      kondisi      emosi yang    negatif  yaitu  mudah  marah, mudah  tersinggung,  merasa  sedih  dan kecemasan.
Berdasarkan  uraian  permasalahan tersebut, ditemukan bahwa    regulasi emosi  dapat  mempengarui  dismenore. Mengacu  pada  teori  tersebut  dapat ditunjang  dengan    studi    pendahuluan yang  dilakukan  peneliti,  dan  guna membuktikan kebenaran penelitian
yang  perna  dilakukan,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang hubungan regulasi emosi dengan kejadian dismenore pada remaja putri  kelas  XI  di  MAN  3  Bantul, Yogyakarta.

## METODE
Merupakan  penelitian  dengan  desain cross-setional dan  protokol  penelitian sudah  lulus  uji  etik  di  KEPK  STIKes Surya  Global  dengan  nomor  surat 6.10/KEPK/SG/X/2020.  Penelitian  ini dilakukan pada tanggal  28 September – 16 Oktober 2020
Populasi dalam penelitian  ini adalah remaja putri kelas XI di MAN 3 Bantul  dengan  besar  sampel  sebanyak 128  responden  yang  sudah  mengalami menstruasi.  Teknik  sampling  yang
digunakan  adalah  total  sampling.  Data dalam penelitian ini didapatkan langsung  dari  responden  dengan  alat ukur  yang  diadaptasi  oleh  peneliti  dari (Khoerunisya, 2015) untuk mendapatkan  data  skala  regulasi  emosi remaja dan Numeric Rating Scale (NRS) untuk mengukur dismenore pada remaja.    Analisa  data  dalam  penelitian ini  mempergunakan  uji  statistik Chi Square dengan  program  komputer SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik f % Usia 15 Tahun 16 Tahun 17 Tahun 18 Tahun IMT Kurus Normal Gemuk Menarche < 14 Tahun ≥ 14 Tahun 33 69 24 2 38 81 9 110 18 25,8 53,9 18,8 1,6 29,7 63,3 7,0 85,9 14,1
Lama Menstruasi < 4 Hari 4-8 Hari > 8 Hari Rutinitas Olahraga Tidak Ringan Berat Riwayat Dismenore Ya Tidak 1 105 22 110
13
5
56
72 0,8
82,0 17,2
85,9 10,2 3,9 43,8 56,2
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari karakteristik  usia  sebagian  besar  yang menjadi  responden  dalam  penelitian  ini adalah siswi dengan usia 16 tahun  yaitu sebanyak  69  orang  (53,9%),  IMT sebagian  besar  dalam  kategori  normal sebanyak 81 responden (63,3%), karakteristik  menarche  sebagian  besar kurang  dari  14  tahun  sebanyak  110 responden  (85,9%),  lama  menstruasi sebagian besar selama 4-8 hari sebanyak 105 responden (82%),
rutinitas  olahraga  sebagian  besar  tidak rutin  sebanyak  110  responden  (85,9), sedangkan berdasarkan riwayat dismenore sebagian besar tidak mempunyai riwayat sebanyak 72
responden (56,2).
Tabel 2. Regulasi Emosi Remaja Kategori f % Baik Buruk 68 60 53,1 46,9 Berdasarkan tabel 2 dapat
diketahui  bahwa  sebagian  responden dalam  kategori  regulasi  emosi  yang buruk  sebanyak  60  responden  (46,9%), sedangkan  responden  dengan  regulasi emosi yang baik sebanyak 68 responden (53,1%).
Tabel 3. Dismenore Pada Remaja Kategori f % Tidak dismenore Dismenore ringan Dismenore sedang Dismenore berat Dismenore berat sekali 18 13 64 30 3 14,1 10,2 50,0 23,4 2,3 Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  remaja mengalami  dismenore  sedang  sebanyak 64  responden  (50,0%),  sedangkan dismenore berat sebanyak 30 responden (23,4%), dismenore ringan sebanyak 13 responden  (10,2%),  dismenore  berat sekali sebanyak 3 responden (2,3%) dan
tidak  mengalami  dismenore  sebanyak 18 responden (14,1%).
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui  bahwa    responden  dengan regulasi  emosi  yang    baik    dengan dismenore  sedang  adalah  sebanyak  34 responden  (26,6%),    regulasi  emosi buruk dengan dismenore sedang sebanyak 30 responden (23,4%), sedangkan  responden  dengan  regulasi emosi  baik  dan  dismenore  berat sebanyak  10  responden  (7,8%)  , responden  dengan  regulasi  emosi  baik dan  dismenore    berat  sekali  sebanyak  1 responden  (0,8%),  responden  dengan regulasi emosi buruk dengan dismenore ringan sebanyak 5 responden (3,9%).
Selain  itu  berdasarkan  tabel  4  juga diketahui  bahwa  nilai  p  sebesar  0,016
(p<0,05) yang bermakna terdapat hubungan yang signifikan antara regulasi  emosi  dengan  dismenore  pada remaja.

## Regulasi Emosi
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui  bahwa    sebagian  besar responden  dalam  kategori  regulasi emosi    baik    yaitu    sebanyak    68  orang (53,1%), dari jumlah responden sebanyak  128  orang  di  MAN  3  Bantul. Remaja  dikatakan  mampu  melakukan regulasi    emosi    jika    remaja    tersebut memiliki    kendali    yang    cukup    baik terhadap  emosi  yang  muncul.  Ciri
Tabel 4. Hubungan Regulasi Emosi dengan Dismenore pada Remaja
Dismenore
Regulasi Emosi
Total Nilai p Baik Buruk f % f % f % Tidak dismenore 15 11,7 3 2,4 18 14,1 0,016 Ringan 8 6,3 5 3,9 13 10,2 Sedang 34 26,6 30 23,4 64 50,0 Berat 10 7,8 20 15,6 30 23,4 Berat sekali 1 0,8 2 1,5 3 2,3 Total 68 53,1 60 46,9 128 100
remaja yang  mampu  meregulasi  emosi dengan  baik      yaitu    :    toleransi    yang lebih    tinggi  terhadap  frustasi  dan pengolalaan amarah; berkurangnya ejekan verbal, perkelahian, dan gangguan  di  ruang  kelas;  lebih  mampu mengungkapkan  marah   dengan   tepat, tanpa  berkelahi;  berkurangnya  perilaku agresif  atau  merusak  diri;  perasaan yang  lebih  positif  tentang  diri  sendiri, sekolah  dan  keluarga;  lebih  baik  dalam menangani ketegangan jiwa; berkurangnya  kesepian  dan  kecemasan dalam pergaulan. (Khoerunisya, 2015)
Berdasarkan    tabel    2    tersebut juga  terlihat  bahwa  hampir  sebagian responden  dalam  kategori  regulasi emosi  buruk  yaitu  sebanyak    60    orang (46,9%),    dari    jumlah  responden sebanyak  128  orang  di  MAN  3  Bantul. Hasil  penelitian  mengatakan  masih kurangnya    regulasi    emosi    pada remaja  yang  terjadi  hampir  sebagian responden  dalam  kategori  regulasi emosi  buruk.  Regulasi    emosi    buruk seperti  sering merasa kesepian, merasa kesedihan, sering merasakan
kecemasan,  mudah  marah,  agresif  dan merusak diri dan sering berfikir negatif. Regulasi  emosi  pada  remaja  yang dikategorikan      buruk      dapat dikarenakan  oleh  faktor  usia.  Tingkat
emosional  remaja  masih    tinggi    akibat dari  peralihan  masa anak-anak ke masa dewasa sebagaimana yang sudah dijelaskan  oleh  penelitian  (Silvanus, Mudayatiningsih and Wahidyanti, 2017).
Regulasi emosi yang buruk dalam penelitian  ini  juga  dapat  dipengaruhi oleh  situasi      saat      ini      yaitu      terjadi pandemi  Covid-19  yang  dimana  dapat mempengaruhi                  gangguan  mental emosional  pada  remaja.  Akibat  Covid- 19 menurut data Organisasi Pendidikan, Keilmuan dan Kebudayaan PBB (UNESCO),  setidaknya  ada  290,5  juta siswa    dan    mahasiswa    di    seluruh dunia  yang    aktivitas    belajarnya menjadi  terganggu  akibat  sekolah  yang ditutup. Sehingga mengharuskan remaja untuk  melakukan  pembatasan  sosial atau  social  distancing  yang    dapat mempengaruhi  dalam  perkembangan remaja dalam pergaulan teman sebayanya  untuk  mencapai  proses pendewasaan psikologis dalam emosional    (Leuwol  and  Gaspersz, 2020).

## Dismenore pada Remaja
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui    bahwa    sebagian  responden mengalami  dismenore  sedang  yaitu sebanyak  64  orang  (50,0%).  Dalam
penelitian  lain  dikemukakan  bahwa dismenore  banyak  dialami  oleh  para remaja  yang  secara  emosional  tidak stabil,  apalagi  jika  tidak  mendapat penerangan  yang  baik  tentang  proses menstruasi maka akan timbul dismenore.  Kondisi  emosi  yang  negatif seperti cemas, stres, marah, dan depresi dapat  membuka  gerbang  disepanjang tulang belakang, sehingga individu akan merasakan nyeri (Febriana, 2018).
Berdasarkan tabel 1 juga diketahui  bahwa  karakteristik  usia sebagian  besar  dengan  usia  16  tahun yaitu  sebanyak  69  orang  (53,9%).  Hal ini  bisa  terjadi  sebagaimana  yang  telah disebutkan  oleh  peneliti  sebelumnya, bahwa  remaja  putri  yang  paling  sering mengalami    dismenore    adalah  remaja putri  dengan  rentang  usia  14-19  tahun. Karena  dalam  prosesnya,  organ  tubuh selama  masa  remaja  masih  terus mengalami  perkembangan,  terutama organ reproduksi. Itulah kenapa dismenore  lebih  rentan  menyerang remaja, sebab dikarenakan belum matangnya  organ  reproduksi  pada  usia remaja.  Selain  itu  remaja    memiliki masalah    hormonal,  dimana  sistem hormonal  remaja  belum  sepenuhnya stabil  (Sanday,  Kusumasari  and  Sari, 2019).
Selain  itu  dari  tabel  1  ditemukan bahwa  responden  penelitian  mengalami menarche  dini  atau  menarche  dengan usia dibawah  14  tahun  yaitu  sebanyak 110  orang  (85,9%).  Seperti  yang dikemukakan  penelitian  lain  bahwa menarche  pada  usia  lebih  awal  dapat menjadi  faktor  resiko    dismenore primer    karena    belum  siapnya  organ reproduksi  untuk  mengalami  perubahan dan  masih  terjadi  penyempitan  serviks uteri (Tristiana, 2017). Menstruasi  pada umumnya  pertama  kali  dialami  oleh seorang  remaja  wanita  pada  usia  14 tahun (Larasati and Alatas, 2016).
Hubungan  Regulasi  Emosi  dengan Dismenore pada Remaja
Berdasarkan  tabel  4    diketahui bahwa  nilai  p  value  adalah  0,016 (p<0,05), yang  bermakna  terdapat hubungan  antara  regulasi  emosi  dengan dismenore pada remaja.  Regulasi  emosi yang  buruk  dapat terjadi  karena diakibatkan  oleh  perubahan  pada  psikis dan    fisik    pada  masa  remaja. Sebagaimana  yang  dikatakan  dalam penelitian lain bahwa terjadinya perubahan kejiwaan  yang  menimbulkan kebingungan    dikalangan    remaja sehingga  masa  ini  disebut  sebagai periode strum and drug . Karena  remaja mengalami  penuh  gejolak  emosi  dan
tekanan jiwa sehingga mudah
menyimpang dari norma sosial dimasyarakat.  Dalam  hal  ini  emosi negatif,  umumnya  remaja  belum  dapat mengontrolnya  dengan  baik,  sehingga renaja  dalam  bertingkah  laku  sangat dikuasai   oleh   emosi (Febriana, 2018).
Keadaan      emosi  remaja  yang masih    labil    karena    erat  hubungannya dengan  keadaan  hormon.  Emosi  remaja lebih  kuat  dan  lebih  menguasai  dirinya dari fikiran yang realistis.   Pada   masa ini      meningginya  emosi,  yang intensitasnya  bergantung  pada  tingkat perubahan   fisik   dan   psikologis yang terjadi (Febriana, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  lain  yang  dimana    dalam penelitiannnya didapatkan 34 responden  (97,1%)  memiliki  regulasi emosi  cukup,  terdapat  14  responden (40,0%)  mengalami  intensitas  nyeri dismenore  kategori  sedang.  Penelitian tersebut  juga  menyimpulkan  bahwa dismenore      cenderung      lebih      sering dan  lebih  hebat  pada  remaja  putri  yang mengalami  kegelisahan,  ketegangan,
dan kecemasan (Silvanus, Mudayatiningsih and Wahidyanti,
2017).
Regulasi      emosi      yang      buruk juga  dapat    dipengaruhi    oleh    kondisi
saat    ini  yang  memberi  dampak  fisik maupun psikologis bagi setiap individu, khususnya  masyarakat  yang  harus mengalami isolasi/karantina karena Covid-19. Kondisi yang datang tiba-tiba ini  membuat  masyarakat  tidak  siap menghadapinya baik secara fisik ataupun psikis. Diantara kondisis psikologis yang dialami oleh masyarakat  adalah  rasa  kecemasan seandainya  tertular  Covid-19  (Leuwol and Gaspersz, 2020).
Kecemasan  ini  juga  dialami  oleh para  remaja,  karena  usia  remaja  dapat dikatakan  usia  yang  masih  labil  dalam menghadapi  kondisi-kondisi  yang  tidak terduga.  Kondisi  emosi  remaja  akan mudah  terguncang  seperti,  cemas  yang berlebihan,  ketakutan  akan    tertular virus    ini    dan    sebagainya  (Fitria  and Ifdil, 2020).

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara regulasi emosi dengan dismenore pada  remaja  di  era  pandemik  covid  19. Peneliti  menyarankan  kepada  remaja untuk  dapat  mengurangi  beratnya  nyeri dismenore dengan meningkatkan regulasi  emosi  serta  memperhatikan faktor-faktor penyebab dismenore lainnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  penghargaan dan  terima  kasih  kepada  Kepala Sekolah  MAN  3  Bantul  yang  sudah memberikan ijin untuk dilaksanakannya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Febriana,  Y.  E.  (2018) Hubungan Regulasi  Emosi  dengan  Nyeri
Saat  Haid  (Dismenore)  pada Remaja .  Universitas  Islam  Negeri Sultan Syarif Kasim Riau. Available  at: http://repository.uin- suska.ac.id/13713/.
Fitria, L. and Ifdil, I. (2020)
‘Kecemasan  remaja  pada  masa pandemi Covid-19’, Jurnal EDUCATIO  (Jurnal  Pendidikan Indonesia) , 6(1), pp. 1–4.
Khoerunisya,  D.  A.  (2015) Hubungan Regulasi  Emosi  dengan  Rasa Nyeri  Haid  (Dismenore)  pada Remaja. Universitas Negeri Semarang. Available at: http://lib.unnes.ac.id/21911/1/151 1411005-s.pdf. Khoirunnisa,  Widyasih,  H.  and  Surjani (2018) Pengaruh  Booklet  dalam Meningkatkan Pengetahuan Tentang  Dismenore  pada  Siswi Kelas  XI  MAN  I  Yogyakarta . Universitas Gadjah Mada. Available at: http://etd.repository.ugm.ac.id/pen elitian/detail/154150#filepdf. Kristianingsih, A. (2016) ‘Faktor Risiko Dismenore  Primer  Pada  Siswi Sekolah Menengah Pertama (SMP X)  Kecamatan  Natar  Kabupaten Lampung Selatan’, Aisyah : Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  1(1),  pp. 19–27.
Larasati,  T.  and  Alatas,  F.  (2016)
‘Dismenore  Primer  dan  Faktor
Risiko  Dismenore  Primer  pada Remaja’, MEDICAL  JOURNAL OF  LAMPUNG  UNIVERSITY , 5(3), pp. 79–84. Available at: Leuwol,  N.  V.  and  Gaspersz,  S.  (2020) ‘Perubahan Karakter Belajar Mahasiswa  Di  Tengah  Pandemik Covid-19’, Civic-Culture:  Jurnal Ilmu  Pendidikan  PKn  dan  Sosial Budaya , 4(1), pp. 32–44.
Nurjanah,  S.  (2020)  ‘Gangguan  Mental Emosional  pada  Klien  Pandemi Covid-19  di  Rumah  Karantina’, Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Jiwa , 3(3), pp. 329–334. Ratnasari,  S.  and  Suleeman,  J.  (2017) ‘Perbedaan regulasi emosi perempuan dan laki-laki di perguruan tinggi’, Jurnal Psikologi  Sosial ,  15(1).  Available at:
http://jps.ui.ac.id/index.php/jps/art icle/download/jps.2017.4/5. Sanday,  S.  Della,  Kusumasari,  V.  and Sari,  D.  N.  A.  (2019)  ‘Hubungan Intensitas Nyeri Dismenore dengan  Aktivitas  Belajar  pada Remaja  Putri  Usia  15-18  Tahun Di SMAN 1 Banguntapan
Yogyakarta’, Jurnal  Cakrawala
Promkes , 1(2), pp. 48–56. Silvanus,  Mudayatiningsih,  S.  and Wahidyanti, R. H. (2017) ‘Hubungan Regulasi Emosi dengan Intensitas Nyeri Dismenore  Primer  pada  Remaja Putri  di  SMAN  7  Malang’,
Nursing News , 2(3), pp. 588–600. Tristiana, A. (2017) Hubungan Aktivitas Fisik  dengan  Kejadian  Dismenore Primer  pada  Santri  di  Pondok Pesantren  X  di  Kabupaten  Bogor. Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah  Jakarta.  Available  at: https://repository.uinjkt.ac.id/dspac e/handle/123456789/37180.