Jurnal Kesehatan Manarang, Volume 8, Nomor 3, Desember 2022, pp. 257 – 265 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) doi: https://doi.org/10.33490/jkm.v8i3.647
Manarang
PENGEMBANGAN MEDIA EDUKASI ANIMASI INTERAKTIF SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN DINI KEJADIAN STUNTING DI KABUPATEN LOMBOK BARAT
Erien Luthfia 1 , Dewi Puspa Ariyanti 1 , Hadi Kusuma Atmaja 2 
1 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram
2 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2018-11-07 Revised : 2019-03-03 Accepted : 2019-03-04 Stunting  is  one  of  the  nutritional  problems  faced  in  the  world.  Stunting  prevention intervention activities include health education through audio-visual media, but this still  experiences  obstacles,  namely  there  is  no  special  audio-visual  material  about stunting and its production is still limited to the campaign period only. It is predicted that there will be several alternatives for updating audio-visual materials for different target  groups  and  that  they  can  be  broadcast  consistently,  so  that  the  public understands  ways  to  prevent  stunting.  The  purpose  of  this  study  was  to  develop interactive  educational  media  as  an  effort  to  prevent  early  stunting.  The  research design used Quasy experimental. Based on the results of the study, all respondents (100%)  from  the  intervention  group  and  the  control  group  complied  with  the recommendations  in educational  media,  either  through  interactive  animations  or leaflets. Analysis of the t-test value of p  = 0.00 < 0.05. this shows that  there is no significant  difference  between the  intervention  group  and  the  control  group. Interactive animated video and leaflets are equally effective for education to prevent stunting risk. The interactive animation educational as a result of the development of this research is effective in preventing the risk of stunting. Keywords:
Stunting;
Education Media;
Interactive Animation

## ABSTRAK
Kata Kunci:
Stunting; Media Edukasi; Animasi Interaktif This is an open access article under the CC BY-SA license: Stunting merupakan salah satu masalah gizi dunia . Kegiatan intervensi pencegahan stunting  diantaranya  adalah  KIE  kesehatan  melalui  media  audio  visual,  namun  hal tersebut masih mengalami kendala yaitu tidak ada materi audiovisual khusus tentang stunting  dan  pembuatannya  masih  terbatas  pada  masa  kampanye.  Diharapkan  ada updating materi audiovisual untuk kelompok sasaran yang berbeda-beda dan dapat ditayangkan  secara  konsisten,  sehingga  masyarakat  mengerti  cara-cara  pencegahan stunting.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengembangkan  media  edukasi  animasi interaktif  sebagai  upaya  pencegahan  dini  kejadian  stunting  dengan  melihat  tingkat kepatuhan  pada  ibu  hamil  mengikuti  anjuran  dalam  media  edukasi  yang dikembangkan.  Desain  penelitian  menggunakan Quasy  experimental .  Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan seluruh responden (100 %) dari kelompok intervensi dan  kelompok  kontrol  patuh  mengikuti  anjuran  dalam  media  edukasi  baik  melalui animasi  interaktif  maupun  leaflet.  Analisis  uji  t-test  nilai  p=0.00  <  0.05  hal  ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol, sehingga media video animasi interaktif dan leaflet sama-sama efektif untuk edukasi mencegah risiko stunting. Media edukasi animasi interaktif hasil pengembangan penelitian ini efektif mencegah risiko stunting.

##  Corresponding Author:
Hadi Kusuma Atmaja Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram Hp. 0811393932 Email: atmajahadi83@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  dunia,  terutama  di  negara  berkembang (Unicef, 2013) dan  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  utama  di  Indonesia (Mediani,  2020) . Peningkatan  penyakit  degeneratif  kronis  seperti  penyakit  jantung  dan  diabetes  tipe  2  menurut penelitian dipicu oleh stunting (Almond, 2011) . Beberapa studi juga telah mengidentifikasi risiko yang ditimbulkan  oleh  stunting,  termasuk  penurunan  keberhasilan  akademik (Picauly  &  Toy,  2013) , peningkatan risiko kegemukan (Hoffman et al., 2000) , peningkatan kerentanan terhadap penyakit tidak
menular (Unicef,  2013) ,  berpotensi  meningkatkan  berat badan  yang  tidak  terkontrol (Yasmin  at  al, 2014) , dan meningkatkan penyakit degeneratif (Crookston et al. 2013) .
Sebuah studi kohor prospektif di Jamaika terhadap anak-anak berusia 9 hingga 24 bulan yang diikuti  perkembangan  psikologisnya  pada  usia  17  tahun,  ditemukan  bahwa  anak  yang  mengalami stunting lebih tinggi tingkat kecemasan dan gejala depresi, serta memiliki harga diri ( self esteem ) yang lebih rendah. Anak yang mengalami stunting sebelum berusia 2 tahun memiliki emosi dan perilaku yang  lebih  buruk  pada  masa  remaja  akhir (Walker  et  al  2007) .  Oleh  karena  itu,  stuntin g dapat memprediksi rendahnya kualitas sumber daya manusia, yang akan menghambat perkembangan potensi negara (Unicef, 2013) .
Pada tahun 2010, 171 juta anak di seluruh dunia menderita stunting, 167 juta diantaranya berada di negara berkembang. Prevalensi stunting pada anak menurun dari 39,7 (95% CI: 38,1-41,4)% pada tahun 1990 menjadi 26,7% (95% CI: 24,8-28,7) pada tahun 2010 (Onis et al., 2011) . Dibandingkan dengan negara-negara ASEAN, prevalensi stunting di Indonesia termasuk dalam kelompok prevalensi tinggi,  sama  dengan  Kamboja  dan  Myanmar (Bloem  et  al,  2013) .  Dari  556  juta  Balita  di  negara berkembang, 178 juta (32%) mengalami stunting dan 19 juta sangat kurus (<-3SD) (Black et al, 2008) . Berdasarkan  surveilans  gizi Electronic  Records  of  Community-Based  Nutrition  Reporting (EPPGBM)  Tahun  2018,  di  Provinsi  NTB  ditemukan  82.812  bayi  stunting,  dengan  kasus  tertinggi ditemukan di Provinsi Lombok Timur sebanyak 20.142, terendah di Sumbawa Barat sebanyak 2.681. Namun jika dilihat dari persentase seluruh balita yang ada, kabupaten dengan persentase balita stunting terbanyak  adalah  Kabupaten  Lombok  Barat  yaitu  41,18%  dan  terendah  Kabupaten  Sumbawa  yaitu 20,27% (Dinas Kesehatan Provinsi NTB, 2018) .
Status gizi dan derajat kesehatan ibu hamil merupakan faktor penentu kejadian stunting. Ibu hamil dengan  status  gizi  kurang  cenderung  untuk  melahirkan  bayi  stunting,  yang  meningkatkan  siklus kekurangan gizi dan kemiskinan (Unicef, 2013) . Gizi kurang pada ibu hamil berdampak pada lahirnya anak  IUGR  dan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (Kramer,  1987) .  Menurut Prendergast  (2014) stunting simulasi  sejak  dalam  kandungan  dan  dikaitkan  dengan  tingkat  IGF-1  Ibu  yang  rendah. Pemenuhan makro dan mikronutrien yang tepat sangat penting untuk mengurangi risiko stunting pada anak, termasuk diantaranya pemberian MP-ASI yang adekuat (Taufiqurrahman et al, 2009) . Pemberian MP-ASI yang tidak adekuat dan pemberian susu formula pada bayi usia kurang dari 6  bulan  dapat  meningkatkan  risiko stunting (Hariyadi  &  Ekayanti,  2011) .  Kualitas  nutrisi  yang diberikan kepada  anak  tergantung  pada  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu,  serta  ketersediaan bahan makanan di tingkat keluarga. Kesadaran ibu untuk memberikan gizi yang baik kepada anaknya berperan  penting  dalam  menjaga  kualitas  makanan  yang  diberikan.  Studi  menunjukkan  bahwa keluarga  dengan  kesadaran  gizi  rendah  berpeluang  meningkatkan  risiko stunting 1,22  kali dibandingkan keluarga dengan perilaku kesadaran gizi baik (Riyadi et al, 2011) .
Menurut  Strategi  Komunikasi  Perubahan  Perilaku  Direktorat  Promosi  Kesehatan  dan Pemberdayaan  Masyarakat  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2018,  media  audio  visual    merupakan sarana penyampaian informasi yang efektif, namun memiliki kendala karena tidak adanya materi audio visual khusus tentang stunting dan pembuatannya masih terbatas pada masa kampanye. Oleh karena itu, diharapkan terdapat beberapa alternatif updating materi audio visual untuk sasaran yang berbeda serta  diharapkan  dapat  ditayangkan  secara  konsisten  sehingga  masyarakat  paham  dan  mengingat tentang  stunting  dan  pencegahannya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengembangkan  media  edukasi animasi interaktif sebagai upaya pencegahan dini kejadian stunting dengan melihat tingkat kepatuhan pada ibu hamil mengikuti anjuran dalam media edukasi.

## METODE Jenis Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi  Eksperimental, dengan variabel  bebas  ( independent variable ) yaitu pemberian edukasi  pencegahan stunting  kepada ibu hamil trimester 2 akhir dengan menggunakan  media  edukasi  animasi  interaktif  dan  tanpa  menggunakan  media  edukasi  animasi interaktif   (menggunakan  leaflet).  Variabel  terikat  ( dependent  variable )  yaitu  kepatuhan  mengikuti anjuran  dalam   media edukasi.  Tingkat  kepatuhan  diukur  menggunakan  kuesioner  setelah  intervensi
dilakukan. Kategori kepatuhan dibagi 2 yaitu patuh jika rutin mengikuti anjuran dalam media edukasi dan tidak patuh jika tidak rutin mengikuti anjuran dalam media edukasi.
Tabel 1. Rancangan intervensi penelitian Pre Proses Post Video Animasi (intervensi) Edukasi Tingkat kepatuhan Leaflet (kontrol) Edukasi Tingkat kepatuhan

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini berlokasi di Kabupaten Lombok Barat NTB. Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari – Oktober 2021

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  2  akhir  di  wilayah  kerja  UPT Puskesmas Jembatan Kembar Puskesmas Kuripan. Dalam penelitian ini, jumlah sampel adalah 40 orang (20  subyek  pada  setiap  kelompok).  Ukuran    sampel    ini    sesuai    dengan    pernyataan  Roscoe  dalam Sugiyono  (2014), yaitu  ukuran sampel yang sesuai untuk penelitian sederhana adalah antara 30  sampai 500 sampel.
Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling berdasarkan pertimbangan tertentu  yang  ditetapkan  oleh  peneliti. Kriteria inklusi yang ditentukan oleh peneliti adalah: bersedia menjadi sampel penelitian, dapat membaca dan menulis, memiliki media pemutar video dalam bentuk telepon seluler/laptop/komputer (khusus untuk kelompok intervensi). Sedangkan kriteria eksklusifnya adalah  pernah  terpapar  edukasi  pencegahan  stunting  menggunakan  media  video  edukasi  atau  leaflet. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari komite etik Poltekkes Kemenkes Mataram dengan nomor LB.01.03/6/4966/2021.

## Pengumpulan Data
Data  dikumpulkan  dengan  kuesioner  yang  berisi  5  pertanyaan  tentang  evaluasi  perilaku  mengikuti anjuran dalam  media edukasi.  Alat  pengumpulan  data  lainnya  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini meliputi video animasi interaktif, laptop, leaflet, alat tulis, kuesioner, lembar observasi dan lain-lain.

## Uji Penerimaan Media dan Reliabilitas
Uji penerimaan media edukasi dilakukan dengan cara pengisian kuesioner penerimaan yang diberikan kepada 5 Dosen Kebidanan dan 5 Bidan di wilayah kerja UPT Puskesmas Jembatan Kembar dan UPT Puskesmas Kuripan. Media Edukasi hasil pengembangan dikatakan berhasil dan dapat dimanfaatkan sebagai  media  edukasi  apabila  mencapai  kriteria  kelayakan/valid.  Peneliti  mengacu  pada  kriteria kelayakan menurut Arikunto.
Tabel 2. Kriteria tingkat kelayakan (Arikunto, 2010) Kategori Persentase Kualifikasi Ekuivalen Sangat Setuju (4) 80%-100% Valid Layak Setuju (3) 60%-79% Cukup Valid Cukup Layak Tidak Setuju (3) 50%-59% Kurang Valid Kurang Layak Sangat Tidak Setuju (1) 0%-49% Tidak Valid Tidak Layak

## Pengolahan dan Analisis Data
Pada  penelitian  ini,  pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS.  Variabel  yang termasuk  dalam  data  kategorik  dianalisis  dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  persentase. Variabel  dengan  data  numerik  dianalisis  dengan  menggunakan  mean,  standar  deviasi,  minimal- maksimal  dan Confidence  Interval  (CI) untuk  masing-masing  variabel.  Analisis  Bivariat  digunakan untuk membandingkan dua variabel yaitu satu  variabel        bebas dan satu variabel terikat. Uji statistik yang digunakan ditentukan  berdasarkan  asumsi  yang  harus  dipenuhi untuk  setiap  uji  statistik  yaitu      jenis
data, skala pengukuran dan distribusi normal. Selanjutnya dilakukan  analisis data menggunakan uji t- test untuk mengetahui efektivitas media video animasi interaktif dan leaflet terhadap pencegahan risiko stunting.

## HASIL PENELITIAN Hasil Uji Penerimaan Oleh Pakar
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  video  animasi  interaktif  yang  dikembangkan  dapat dikatakan valid dan dapat digunakan tanpa revisi (80%), tetapi untuk kesempurnaan media dilakukan revisi berdasarkan saran perbaikan yang diberikan oleh pakar. Peneliti telah mengubah kemasan media agar selaras dengan kehidupan sehari-hari.
Tabel 3. Hasil Uji Penerimaan Pakar Pakar Kriteria Kelayakan Bidan 1 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Bidan 2 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Bidan 3 Cukup valid, dapat digunakan namun perlu revisi Bidan 4 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Bidan 5 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Dosen Kebidanan 1 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Dosen Kebidanan 2 Cukup valid, dapat digunakan namun perlu revisi Dosen Kebidanan 3 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Dosen Kebidanan 4 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi Dosen Kebidanan 5 Sangat valid, dapat digunakan tanpa revisi

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan  bahwa  distribusi  proporsi  usia  pada  kelompok  intervensi terbanyak usia 20-35 tahun yaitu 10 responden (50.0%) selanjutnya usia  >35 tahun yaitu 9 responden (45.0%) dan terendah usia <20 tahun yaitu 1 responden (5.0%). Proporsi usia pada kelompok kontrol terbanyak usia 20-35 tahun yaitu 11 responden (55.0%) selanjutnya usia  >35 tahun yaitu 7 responden (35.0%)  dan  terendah  usia  <20  tahun  yaitu  2 responden (10.0%).
Tabel 4. Karakteristik Responden (n=20) Karakteristik Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n % N % Umur a. <20Tahun b. 20-35 Tahun c. >35 Tahun 1 10 9 5.0 50.0 45.0 2 11 7 10.0 55.0 35.0 3 21 16 7.5 52.5 40.0 Paritas a. Primipara b. Multipara 3 17 15.0 85.0 4 16 20.0 80.0 7 33 17.5 82.5 Pendidikan a. SD/Sederajat
b. SLTP/Sederajat
c. SLTA/Sederajat
d. Diploma/Sarjana 3 2 14 1 15.0 10.0 70.0 5.0 2 5 11 2 10.0 25.0 55.0 10.0 5 7 25 3 12.5 17.5 62.5 7.5 Pekerjaan a. IRT b. Swasta/Wiraswasta c. ASN/POLRI/Pemda 18 1 1 90,0 5.0 5.0 17 1 2 85.0 5.0 10.0 35 2 3 87.5 5.0 7.5 Total 20 100.0 20 100.0 40 100.0
Distribusi proporsi paritas pada kelompok intervensi terbanyak multipara yaitu 17 responden (85.0%) selanjutnya primipara yaitu 3 responden (15.0%) sedangkan pada kelompok kontrol multipara sebanyak 16 responden (80.0%) dan primipara 4 responden (20.0%).
Distribusi  proporsi  pendidikan  kelompok  intervensi  terbanyak  SLTA/sederajat  yaitu  14 responden (70.0%) selanjutnya SD/sederajat yaitu 3 responden (15.0%), selanjutnya SLTP/sederajat yaitu 2 responden (10.0%) dan terendah Diploma/Sarjana yaitu 1 responden (5.0%). Adapun kelompok kontrol  terbanyak  SLTA/sederajat  yaitu  11  responden  (55.0%)  selanjutnya  SLTP/sederajat  yaitu  5 responden  (25.0%),  selanjutnya  jumlah  pendidikan  SD/sederajat  sama  dengan  jumlah  pendidikan Diploma/Sarjana yaitu masing-masing 2 responden (10.0 %).
Distribusi proporsi pekerjaan kelompok intervensi terbanyak IRT yaitu 18 responden (90.0%) selanjutnya ASN/POLRI/Pemda dan swasta/wiraswasta masing-masing1 responden (5.0%). Demikian juga  pada  kelompok  kontrol  terbanyak  IRT  yaitu  17  responden  (90.3%)  selanjutnya ASN/POLRI/Pemda yaitu 2 responden (10.0%) dan terendah Swasta/Wiraswasta yaitu 1 responden (5.0%).

## Tingkat Kepatuhan Responden Mengikuti Anjuran Dalam Media Edukasi
Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa distribusi perilaku kelompok intervensi yaitu: 80 % patuh  mengonsumsi  makanan  bergizi,  90%  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe,  100%  patuh  melakukan kunjungan  ANC,  90%  patuh  menjaga  kebersihan  diri,  80%  patuh  menjaga  kebersihan  lingkungan. Pada kelompok kontrol 70 % patuh mengonsumsi makanan bergizi, 85% patuh mengonsumsi tablet Fe,  100%  patuh  melakukan  kunjungan  ANC,  100%  patuh  menjaga  kebersihan  diri,  55%  patuh menjaga kebersihan lingkungan.
Tabel 5. Distribusi kepatuhan responden mengikuti anjuran dalam media edukasi pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol Kelompok Perilaku Konsumsi Makanan Bergizi Konsumsi Tablet Fe Kunjungan ANC Menjaga Kebersihan Diri Menjaga Kebersihan Lingkungan Patuh (n/%) Tidak Patuh (n/%) Patuh (n/%) Tidak Patuh (n/%) Patuh (n/%) Tidak Patuh (n/%) Patuh (n/%) Tidak Patuh (n/%) Patuh (n/%) Tidak Patuh (n/%) Kontrol 70 30 85 15 100 0 100 0 55 45 Intervensi 80 20 90 10 100 0 90 10 80 20

## Berat Badan dan Panjang Badan Bayi Baru Lahir
Berdasarkan  Tabel  6  menunjukkan  bahwa  distribusi  berat  badan  bayi  lahir  kelompok  intervensi seluruhnya  2.500gr (100%) sedangkan berat badan bayi lahir kelompok kontrol BB  2.500gr yaitu 19 responden (95.0%) dan berat badan bayi lahir <2.500 gr sebanyak 1 responden (5.0%). Panjang badan bayi baru lahir kelompok intervensi seluruhnya (100 %)  46,1 cm untuk bayi laki-laki dan  45,4 cm untuk bayi perempuan. Sedangkan panjang badan bayi baru lahir kelompok kontrol  46,1 cm untuk bayi laki-laki sebanyak 11 responden dan bayi perempuan Panjang badan  45,4 cm sebanyak 8 responden. Selanjutnya terdapat 1 responden yang Panjang badan lahirnya < 46,1 cm.
Tabel 6. Distribusi berat badan dan panjang badan bayi baru lahir pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol Karakteristik Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n % n % Berat Badan BB<2.500 gr BB  2.500gr 0 20 0.0 100.0 1 19 5.0 95.0 1 39 2.5 97.5 Total 20 100.0 20 100.0 40 100.0 Panjang Badan PB Laki-laki <46,1 cm  46,1 cm
PB Perempuan < 45,4 cm  45,4 cm 0 7
0 13 0 35.0 0 65.0 1 11 0 8 5.0 55.0 0.0 40.0 0 18 1 21 0 45 2,5 52,5 Total 20 100.0 20 100.0 40 100.0
Sumber : Data Sekunder (Rekam medis dan Buku KIA)

## Efektivitas Media Edukasi Animasi Interaktif
Berdasarkan  Tabel  7  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis  uji  t-test  nilai  p=0.00  <  0.05.  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  (nyata)  antara  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol, sehingga media video animasi interaktif dan leaflet sama-sama efektif untuk edukasi mencegah risiko stunting.
Tabel 7. Efektivitas media edukasi animasi interaktif sebagai upaya pencegahan dini kejadian
stunting Kepatuhan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean Kelompok Intervensi/kontrol Patuh 40 1.00 .00000 .00000 Tidak patuh 0

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  telah  melalui  uji  penerimaan  oleh  pakar  sehingga  layak  dipergunakan  untuk memberikan  informasi  mengenai  pencegahan  stunting.  Materi  dalam  video  animasi  interaktif  ini sesuai  dengan  Pedoman  Pencegahan  Stunting  Direktorat  Promosi  Kesehatan  dan Pemberdayaan Masyarakat Kementerian Kesehatan (2018) yaitu:
a. Gizi seimbang ibu hamil
b. Konsumsi Tablet Fe
c. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
d. Kunjungan rutin ibu hamil ke fasilitas kesehatan
e. IMD dan ASI Eksklusif
Perilaku  kelompok  intervensi  pada  penelitian  ini  yaitu  80  %  rutin  mengonsumsi  makanan bergizi,  90%  rutin  mengonsumsi  tablet  Fe,  100%  rutin  melakukan  kunjungan  ANC,  90%  rutin menjaga kebersihan diri, 80% rutin menjaga kebersihan lingkungan. Pada kelompok kontrol 70 % rutin  mengonsumsi  makanan  bergizi,  85%  rutin  mengonsumsi  tablet  Fe,  100%  rutin  melakukan kunjungan ANC, 100% rutin menjaga kebersihan diri, 55% rutin menjaga kebersihan lingkungan.
Hal tersebut sejalan dengan penelitian terdahulu, bahwa kegiatan edukasi dan penyuluhan kesehatan dapat     mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  adanya  tambahan  informasi.  Setelah  mendapatkan informasi kesehatan, ibu mendapatkan wawasan yang lebih luas tentang apa yang dimaksud dengan stunting, apa penyebabnya, dan bagaimana pencegahannya (Arsyati, 2019) . Hal ini sejalan dengan Kerangka Kebijakan Gerakan Sadar Gizi 1000 HPK bahwa ibu hamil merupakan kelompok sasaran untuk  meningkatkan  kualitas  kehidupan  1000  hari  pertama  manusia  yang  bertujuan  untuk menurunkan proporsi balita stunting (Kemenkes RI, 2012) .
Penelitian ini berfokus pada pengembangan media edukasi animasi interaktif yang diberikan pada  kelompok  intervensi, sedangkan kelompok  kontrol  diajar menggunakan leaflet. Berdasarkan analisis  statistik,  hasil  analisis  uji  t-test  menunjukkan  nilai  p=0.00  <  0.05.  Hal  ini  menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan (bermakna) antara kelompok intervensi dan kontrol, sehingga media video animasi interaktif dan leaflet sama-sama efektif untuk edukasi mencegah risiko stunting.  Meningkatnya  kepatuhan  pra  dan  pasca  perlakuan  pada  kelompok  kedua  kelompok menunjukkan peran media edukasi signifikan  dalam  meningkatkan  kepatuhan ibu hamil.  Kelebihan media audiovisual antara lain mampu menyampaikan informasi yang lebih menyeluruh dan koheren, sangat  baik  dalam  menjelaskan  proses,  lebih  realistis  dan  mengulang  sesuai  kebutuhan,  dapat mempengaruhi  sikap,  dll.  (Rusman,  2012).  Fitur  unik  lainnya  adalah  kemampuan  menampilkan video  live  gambar  dan  audio.  Video  dapat  menampilkan  informasi,  proses,  dan  konsep  yang kompleks. Selain itu juga dapat mengajarkan s kill dan berpengaruh terhadap perubahan sikap (Azhar, 2015) .
Kedua  media  edukasi  tersebut  efektif,  namun  media  edukasi  animasi  interaktif  memiliki beberapa keunggulan. Kelebihan dari media animasi interaktif adalah desain lebih menarik, tampilan lebih  enak,  kemudahan  penggunaan,  dan  dapat  dilihat  kapan  pun  di  mana  pun.  Hasil  penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  metode brainstorming dan  pemberian  edukasi  dengan menggunakan  media  audiovisual  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  stunting (Wahyurin dkk., 2019) .
Media  interaktif  dan  animasi  (audiovisual)  lebih  menarik  perhatian  responden  dan memudahkan responden menangkap informasi yang disampaikan. Media audiovisual dapat dilihat secara  lebih  bermakna  sehingga  informasi  yang  disampaikan  melalui  video  dapat  dipahami sepenuhnya. Seiring berkembangnya zaman, beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan leaflet, power point, booklet dan lembar balik kurang efektif untuk meningkatkan pengetahuan (Li et al., 2019) .
Metode audiovisual adalah media pembelajaran untuk mengkomunikasikan informasi penting. Tanpa media, komunikasi tidak akan berlangsung secara optimal. Teknik audiovisual meliputi unsur gambar dan suara yang dapat dilihat melalui video, film, dan media lainnya (Wea KB dkk., 2015) . Metode  audiovisual  merupakan  media  pendukung  dalam  edukasi  kesehatan  karena  memuat informasi yang ringkas, jelas, menarik, mudah dipahami ibu, serta dapat menambah pengetahuan ibu (Siregar,  2018) .  Metode  audiovisual  dapat  secara  bersamaan  merangsang  indra  penglihatan  dan pendengaran, sehingga ibu dapat lebih fokus pada materi yang diberikan (Garzón et al, 2019) . Kelebihan metode audiovisual antara lain tidak hanya memuat informasi yang singkat, padat dan  jelas,  tetapi  juga  mudah  dipahami  dan  menarik  perhatian  sehingga  menjadi  media  yang mendukung untuk penyuluhan dan pendidikan kesehatan. Media audiovisual menampilkan gerakan dan suara sehingga memudahkan ibu mendapatkan informasi dengan cepat. Saat ini kegiatan sehari- hari lebih banyak menggunakan video, sehingga sangat mendukung dalam pengajaran dibandingkan dengan metode lainnya (Jatmika et al, 2019) . Video edukasi terbukti dapat digunakan sebagai sarana promosi  dan  edukasi  yang  komprehensif  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku kesehatan (Ann L Kellams et al, 2018) . Sejalan  dengan  penelitian Qona,  dkk.  2021 bahwa  media  edukasi  audiovisual  lebih direkomendasikan untuk edukasi karena informasi dapat diserap lebih efektif dengan menggunakan indra mata dan telinga. Keterbatasan penelitian ini adalah pengujian efektivitas belum menyeluruh dan bersifat jangka pendek, sehingga efek atau hasil jangka panjang belum terlihat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menghasilkan  media  edukasi  animasi  interaktif  sebagai  upaya  pencegahan  dini kejadian stunting. Seluruh responden (100 %) patuh mengikuti anjuran dalam media edukasi baik melalui  animasi  interaktif  maupun  leaflet.  Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  media edukasi untuk pencegahan dini kejadian stunting di tempat-tempat pelayanan kebidanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Almond D (2011). Human Capital Development Before Age Five. In: Handbook of labor economics, vol 4. Elsevier, Amsterdam, pp 1315–1486. https://doi.org/10.1016/S0169-7218(11)02413-0
Ann L Kellams , Kelly K Gurka , Paige P Hornsby , Emily Drake, M. R. C. (2018). A Randomized Trial  of  Prenatal  Video  Education  to  Improve  Breastfeeding  Among  Low-Income  Women. Breastfeed Med , 13 (10), 666– 673. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30351169/ Arsyati,  AM.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Media  Audiovisual  Dalam  Pengetahuan  Pencegahan Stunting  Pada  Ibu  Hamil  Di  Desa  Cibatok  Cibungbulang.  Promotor  Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. 2(3), 182-190. http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1935 Azhar, Arsyad. (1995). Media Pengajaran. Jakarta: Raja Grafindo Perkasa.
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=968536
Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, (2008). Maternal and Child Undernutrition Study Group.Maternal and  child  undernutrition:  global  and  regional  exposures  and healthconsequences.  Lancet Journal 2008. https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(07)61690-0/fulltext Bloem MW, Pee SD, Hop LT, Khan NC, Laillou A,Minarto, Pfanner RM, Soekarjo D,Soekirman,
Solon  JA,  Theary  C,  WasantwisutE  (2013).  Key  Strategies  To  Further  Reduce  Stunting  In Southeast Asia: Lessons From The ASEAN Countries Workshop.     Food and Nutrition Bulletin: 34:2. https://doi.org/10.1177/15648265130342S103 Crookston B,  Penny  M, Alder SC,  Dickerson T,Merrill  RM, Stanford  J ,  Porucznik  CA,  Dearden KA,  (2010). Children  Who  Recoverfrom  Early  Stunting  and  Children  Who              Are Not Stunted Demonstrate  Similar  Levels  of  Cognition.  American  Society  for    Nutrition. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20844188/
Dinas Kesehatan Provinsi NTB, (2018). Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2018. Garzón-orjuela N, Fernanda N, Bello S, Paola L, Mahecha B, Angélica L, (2019). Effectiveness Of Knowledge Translation Strategies In Audiovisual Language Compared With     Other Languages To Improve Health Outcomes In Individuals And The General Population: Systematic Review. Rev Colomb Psiquiatr. 2019;48(2):105–26. https://doi.org/10.1016/j.rcpeng.2019.03.002 Hariyadi D, Ekayanti I, (2011). Analisis pengaruh perilaku keluarga sadar gizi terhadap stunting di
Propinsi Kalimantan Barat, Teknologi dan Kejuruan, 34 :1,:71-80.
http://journal.um.ac.id/index.php/teknologi-kejuruan/article/view/3021
Hoffman  DJ,  Sawaya  AL,  Verreschi  I,  Tucker  KL,  Roberts  SB,  (2000).  Why  Are   Nutritionally Stunted  Children  At  Increased  Risk  Ofobesity?  Studies  Of  Metabolic  Rate And  Fat Oxidation  In  Shantytown  Children  From  São  Paulo,  Brazil.  Am  J  Clin  Nutrition 72:702–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10966887/
Jatmika, Septian Emma Dwi dan Safrilia, Firnadea Ekarizky (2019). Perbedaan Edukasi Konsumsi Sayur  dan  Buah  Pada  Anak  SD  Menggunakan  Metode  Ceramah  Dengan  Alat  Peraga  Dan
Media Audiovisual. Gizi Indonesia . 42.1: 53-60.
https://persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/view/396 Kemenkes RI. (2012). Pedoman Perencanaan Program Gerakan Sadar Gizi Dalam Rangka Seribu Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Jakarta :Kementrian Kesehatan RI. Kramer  MS,  ( 1987).  Determinans  Of  Low  Birth  Weight :Methodological  Assessment  And  Meta-
Analysis. Bulletin World Health Organization,65 (5): 663-737, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3322602/
Li, J., Davies, M., Ye, M., Li, Y., Huang, L., & Li, L. (2019). Impact of an  Animation Education Program  on  Promoting  Compliance  With  Active  Respiratory  Rehabilitation  in  Postsurgical Lung Cancer Patients. Cancer Nursing , Publish Ah (0), 1–10.
https://europepmc.org/article/med/31714266
Mediani, H. S. (2020). Predictors of Stunting Among Children Under Five Year of Age in Indonesia:
A Scoping Review. Global Journal of Health Science .
https://ccsenet.org/journal/index.php/gjhs/article/view/0/42975
Onis  M,  Monika  B,  Borghi  E,  (2011).  Prevalence  andtrends  of  stunting  among  pre-school children,1990–2020, Public  Health  Nutrition: page  1-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21752311/
Picauly  I,  Magdalena  S,  (2013).  Analisis  Determinan  Dan  Pengaruh  Stunting  Terhadap  Prestasi Belajar Anak Sekolah Di  Kupang Dan Sumba Timur, NTT. Jurnal  Gizi  dan Pangan,8(1):55- 62. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.1.55-62
Prendergast, A. J., Rukobo, S., Chasekwa, B., Mutasa, K., Ntozini, R., Mbuya, M. N. N., Jones, A., Moulton,  L.  H.,  Stoltzfus,  R.  J.,  &  Humphrey,  J.  H.  (2014).  Stunting  Is  Characterized  By Chronic Inflammation In Zimbabwean Infants. PLoS ONE , 9 (2).
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0086928 Qona, Lutfi Sartika.,Katrin Dwi Purnanti, (2021). Perbedaan Media Edukasi ( Booklet Dan Video) Terhadap  Ketrampilan  Kader Dalam Deteksi  Dini Stunting.  Jurnal Sains Kebidanan,  Vol  3, No 1, 2021. https://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/JSK/article/view/6907
Riyadi  H,  Martianto  D,  Hastuti  D,  Damayanthi  E,  Murtilaksono  K,  (2011).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Status  Gizi  Anak  Balita  di Kabupaten  Timor  Tengah  Utara,  Provinsi Nusa Tenggara Timur. Jurnal Gizi dan Pangan, 6(1): 66–73.
https://doi.org/10.25182/jgp.2011.6.1.66-73
Siregar Y (2018). Pengaruh Media Audio Visual terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang Bahaya Merokok di SMP Negeri 2 Kecamatan Halongonan Timur Kabupaten Padang Lawas Utara. https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/9541
Taufiqurrahman. (2009). Defisiensi Vitamin A Dan Zinc Sebagai Faktor Risiko T erjadinya Stunting Pada Balita Di Provinsi Nusa T enggara Barat. Tesis. Fakultas Kedokteran. UGM. Yogyakarta. http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/41711
Unicef,  (2013).  Improving  Child  Nutrition  The  Achievable  Imperative  For  Global  Progress. https://data.unicef.org/resources/improving-child-nutrition-the-achievable-imperative-for- global-progress/
Unicef, (2013). Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak, Oktober 2012. https://www.unicef.org/indonesia/id/gizi Wahyurin,  IS.,  Aqmarina,  AN.,  Rahmah,  HA.,  Hasanah,  AU.,  &  Silaen,  CNB.  (2019).   Pengaruh Edukasi Stuntin Menggunakan Metode Brainstorming Dan Audiovisual Terhadap Pengetahuan  Ibu  Dengan  Anak  Stunting.  Ilmu  Gizi  Indonesia.  2  (2),  141-14. https://ilgi.respati.ac.id/index.php/ilgi2017/article/view/111
Walker SP, Chang SM, Powell CA, Simonoff E,McGregor SM, (2007). Early Childhood Stunting Is Associated  with  Poor  Psychological  Functioning  in  Late  Adolescence  and  Effects  Are Reduced by Psychosocial Stimulation, Journal Nutrition. 137: 2464–2469.
https://doi.org/10.1093/jn/137.11.2464
Wea  KB,  Kristiawati,  Hidayati  L.  (2018).  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Audiovisual Meningkatkatkan Perilaku Ibu dalam Penanganan Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada Balita di Kelurahan Lebijaga Kabupaten Ngada. J Ners. 2015;55–61. https://e- journal.unair.ac.id/CMSNJ/article/view/12830
Yasmin, G., Kustiyah, L., & Dwiriani, C. M. (2014). Risk Factors Of Stunting Among School-Aged Children  From  Eight  Provinces  In  Indonesia.  Pakistan  Journal  of  Nutrition.  13:14. https://scialert.net/abstract/?doi=pjn.2014.557.566