## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) DI PUSKESMAS SERANG KOTA
Analysis of Factors Affecting the Quality of Life of People Living With HIV/AIDS (PLHIV) at The Serang Kota Health Center

## Uut Utia Jahro, Dede Sri Mulyana

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara, Jakarta

## Abstrak
Latar  Belakang: Permasalahan  yang  timbul  akibat  HIV/AIDS  sangat  kompleks, diantaranya masalah fisik, psikologis, sosial dan spiritual yang mempengaruhi kualitas hidup.  Data  laporan  Puskesmas  Serang  Kota  menunjukkan  bahwa  dalam  tiga  tahun terakhir  (2019-2021)  kasus  HIV/AIDS  mengalami  peningkatan  dengan  jumlah  kasus terakhir di tahun 2021 sebanyak 56 kasus. Tujuan Penulisaan: Menganalisis faktor yang mempengaruhi kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota  tahun  2022. Metode  Penelitian: Penelitian  menggunakan  metode  kuantitatif dengan desain cross sectional . Sampel penelitian ini adalah ODHA yang menjalani rawat jalan  sebanyak  49  pasien.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling . Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan univariat dan bivariat. Hasil  Penelitian: Sebagian  besar  responden  memiliki  kualitas  hidup  buruk (61,5%),  kurang  mendapat  dukungan  keluarga  (57,1%),  mengalami  depresi  (63,3%), mendapatkan  stigma  negatif  (61,2%)  dan  berstatus  menikah  (53,1%).  Ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  (p=0,004),  depresi  (p=0,012),  stigma  (p=0,005)  dan  marital status (p=0,024) dengan kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022. Kesimpulan dan Saran : Kualitas hidup ODHA dipengaruhi oleh faktor dukungan keluarga, depresi, stigma dan marital status. Diharapkan kepada masyarakat  agar  memberikan  dukungan  yang  cukup  terhadap  ODHA  baik  keluarga sendiri maupun orang lain serta tidak memberikan stigma negatif terhadap ODHA, karena dengan kurangnya dukungan dan adanya stigma negatif yang diterima oleh ODHA akan berdampak pada kualitas hidupnya.

## Abstract
Background: The  problems  arising  from  HIV  /  AIDS  are  very  complex,  including physical, psychological, social and spiritual problems that affect the quality of life. Data from the Serang Kota Puskesmas report shows that in the last three years (2019-2021) HIV/AIDS cases have increased with the last number of cases in 2021 as many as 56 cases. Purpose of Authorship: Analyzing factors that affect the quality of life of people with  HIV/AIDS  (PLHIV)  at  the  Serang  Kota  Health  Center  in  2022. Method: The research uses quantitative methods with a cross sectional design. The sample of this study was PLHIV who underwent outpatient treatment as many as 49 patients. The sampling technique  uses  total  sampling.  The  research  instrument  uses  a  questionnaire.  Data analysis using univariate and bivariate. Results: Most respondents had a poor quality of life  (61.5%),  lacked  family  support  (57.1%),  were  depressed  (63.3%),  negatively stigmatized (61.2%) and were married (53.1%). There is a relationship between family support (p=0.004), depression (p=0.012), stigma (p=0.005) and marital status (p=0.024) with  the  quality  of  life  of  people  with  HIV/AIDS  (PLHIV)  at  the  Serang  Kota  Health Center in 2022. Conclusion and Advice: The quality of life of PLHIV is influenced by factors  of  family  support,  depression,  stigma  and  marital  status.  It  is  hoped  that  the community will provide sufficient support for PLHIV, both their own family and others, and not to give a negative stigma towards PLHIV, because with the lack of support and the negative stigma received by PLHIV will have an impact on their quality of life

## Riwayat artikel
Diajukan: 4 Juni 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Uut Utia Jahro
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara, Jakarta
e-mail: uututiajahro@gmail.com
Kata Kunci: PLHIV,  family  support, depression, stigma, marital status

## PENDAHULUAN
HIV/AIDS  merupakan  suatu  penyakit menular yang sangat mematikan dan masih menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  sampai  saat  ini. Permasalahan  HIV/AIDS  masih  menjadi  ancaman bagi  kesehatan  masyarakat  secara  global  dan menimbulkan masalah multidimensi yang menyebabkan krisis kesehatan, krisis pembangunan negara,  krisis  ekonomi  dan  krisis  kemanusiaan (Wulandari, 2020).
Menurut  data Joint  United  Nations Programme  on  HIV  and  AIDS (UNAIDS)  tahun 2021 terdapat sekitar 3,8 juta orang terinfeksi HIV di dunia, 1,7 juta penderita HIV baru dan 690.000 kematian  yang  diakibatkan  AIDS.  Berdasarkan estimasi  UNAIDS  terdapat  4.100  kasus  HIV  per hari  dengan  kelompok  umur  15-24  tahun menyumbang  sebanyak  31%  kasus  (UNAIDS, 2021). Sementara data World Health Organization (WHO)  tahun  2021  melaporkan  bahwa,  terdapat 78%  infeksi  HIV  baru  di  regional  Asia  Pasifik. Sekitar 5,8 juta orang dengan HIV/AIDS dan total infeksi  baru  sebanyak  300.000  kasus,  lebih  dari seperempat  infeksi  HIV  baru  terjadi  di  antara kelompok umur berusia 15-24 tahun (WHO, 2021).
Indonesia  berada  pada  peringkat  ketiga dengan  pertumbuhan  penyebaran  HIV  terbesar  di antara  Negara-negara  Asia  Pasifik  setelah  China dan  India.  UNAIDS  mencatat  penyebaran  HIV  di Indonesia  tumbuh  16%  tiap  tahunnya  (UNAIDS, 2021).  Data  kasus  HIV  di  Indonesia  cenderung meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Tercatat 30.935 kasus di tahun 2018, 41.250 kasus di tahun 2019,  46.650  kasus  di  tahun  2020.  Angka  ini mencapai  puncaknya  pada  tahun  2021  yaitu sebanyak  50.282  kasus,  dengan  distribusi  pada kelompok  umur  15-24  tahun  terdapat  kasus sebanyak  9.142  atau  18,2%  dari  total  kasus (Kemenkes RI, 2021).
Berdasarkan  data  laporan  dari  Komisi Penanggulangan  AIDS  (KPA)  Provinsi  Banten tahun  2021  menunjukkan  sekitar  3.384  kasus HIV/AIDS yang tersebar diseluruh Kabupaten/Kota,  dimana  sebarannya  terbanyak  di Kabupaten  Tangerang  dengan  jumlah  kasus mencapai  673  kasus  (19,89%),  disusul  Kota Tangerang  sebanyak  529  kasus  (15,63%), Kotamadya Cilegon sebanyak 516 kasus (15,25%), Kota  Tangerang  Selatan  478  kasus  (14,13%), Kabupaten  Serang  454  kasus  (13,42%),  Kota Serang 329 kasus (9,72%), Kabupaten Pandeglang 208 kasus (6,15%) dan Kabupaten Lebak 197 kasus (5,82%) (KPA Banten, 2021).
Kota  Serang  merupakan  kota  yang  berisiko cukup tinggi terhadap kasus HIV/AIDS di Provinsi
Banten. Berdasarkan laporan Dinkes Banten bahwa perkembangan HIV/AIDS Triwulan IV tahun 2021, Kota  Serang  berada  di  peringkat  6  dari  8 Kota/Kabupaten yang ada di Provinsi Banten. Dari 1.173  test  HIV/AIDS  di  Kota  Serang  ditemukan sebanyak  329  kasus  (28,04%)  dengan  proporsi menurut  jenis  kelamin  adalah  laki-laki  sebanyak 182  kasus  dan  perempuan  147  kasus  (Dinkes Kabupaten Serang, 2021).
Faktor  risiko  yang  dapat  mempercepat penyebaran  HIV/AIDS  di  Indonesia  adalah tingginya  kejadian  penyakit  seksual  menular  pada anak jalanan, keengganan pelanggan seks pria untuk menggunakan kondom, meningkatnya penggunaan napza suntik, perilaku berisiko seperti penggunaan jarum suntik bersama, tingginya angka migrasi dan perpindahan penduduk, serta kurangnya pengetahuan dan informasi pencegahan HIV/AIDS. Penyakit HIV/AIDS memiliki dampak yang serius bukan hanya sebatas masalah kesehatan saja, tetapi mempunyai dampak pada bidang politik, ekonomi, sosial, etnis, agama dan hukum bahkan berimplikasi secara  nyata,  cepat  atau  lambat  dapat  menyentuh semua aspek kehidupan manusia  (Susilowati et al ., 2018).
HIV/AIDS  juga  menimbulkan  beberapa masalah pada individu yang terinfeksi. Secara fisik, dampak  dari  penyakit  ini  dapat  menyebabkan penurunan  daya  tahan  tubuh  yang  mengakibatkan ODHA  rentan  dengan  penyakit  dan  infeksi oportunistik  lain.  Masalah  emosional  dan  sosial yang  timbul  juga  kerap  didapatkan  ODHA  akibat stigma yang ditujukan dari masyarakat. Penyakit ini sering  dianggap  sebagai  penyakit  yang  bersumber dari  perilaku  negatif  sehingga  dampak  dari  status pasien  sebagai  ODHA  dapat  menurunkan  kualitas hidupnya (Rohmatullailah & Fikriyah, 2021).
Kualitas  hidup  digunakan  dalam  bidang pelayanan kesehatan untuk menganalisis emosional seseorang,  faktor  sosial  dan  kemampuan  untuk memenuhi  tuntutan  kegiatan  dalam  kehidupan secara  normal  dan  dampak  sakit  dapat  berpotensi untuk  menurunkan  kualitas  hidup  seseorang. Kualitas  hidup  ODHA  yang  termasuk  dalam kelompok rentan sangat penting untuk diperhatikan. ODHA  membutuhkan  perhatian  khusus  dalam perawatannya  termasuk  peningkatan  kualitas hidupnya  sehingga  dapat  memperpanjang  angka harapan hidup akibat AIDS, semakin buruk kualitas hidup  yang  dimiliki  maka  semakin  besar  peluang pasien dengan HIV positif untuk memiliki penyakit AIDS (Liyanovitasari & Setyoningrum, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Novianti et al . (2019)  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pasien
HIV/AIDS  masih  memiliki  kualitas  hidup  yang kurang  baik  dalam  semua  domain,  dimana persentase  pasien  dengan  kualitas  hidup  kurang baik pada domain fisik adalah sebesar 63,0%, pada domain  psikologis  sebesar  58,0%,  pada  domain sosial sebesar 54,0% dan pada domain lingkungan sebesar 33,0%.
Peneliti telah melakukan kajian dari beberapa penelitian  terdahulu  ( lieteratur  review )  bahwa faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas hidup  pada  ODHA antara  lain  yaitu  infeksi,  lama terapi antiretroviral (ART), dukungan sosial, jumlah CD4 ,  kepatuhan  pengobatan, gender ,  stigma, depresi,  dukungan  keluarga,  jenis  kelamin,  usia, status  pernikahan  (marital  status),  tingkat pendidikan,  status  pekerjaan,  tingkat  pendapatan, stadium  klinis  dan  lama  terdiagnosa.  Dalam penelitian ini peneliti memilih empat variabel yang akan  diteliti  berdasarkan  kajian  literatur  yang dianggap  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup ODHA yaitu antara lain dukungan keluarga, stigma, depresi, dan marital status.
Penelitian Monasel et al . (2022) menunjukkan  hasil  bahwa  dukungan  keluarga berhubungan  secara  signifikan  dengan  kualitas hidup  ODHA.  Dalam  penelitiannya  dijelaskan bahwa  ODHA  dengan  dukungan  keluarga  yang tinggi cenderung memiliki kualitas hidup yang lebih baik  karena  mereka  merasa  bahwa  dirinya  lebih didukung  dan  menganggap  keluarga  sebagai sumber utama dukungan.
Penelitian  Harkomah  &  Dasuki  (2020) menunjukkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  depresi  dengan  kualitas  hidup  ODHA. Dijelaskan  bahwa  keadaan  depresi  akan  membuat pasien  HIV/AIDS  merasa  pesimis,  memandang dirinya tidak berharga sampai mengisolasi diri dari lingkungan  sosial  yang  berdampak  pada  kualitas hidupnya.
Penelitian Winangun et al . (2020) menunjukkan  hasil  bahwa  stigma  berhubungan secara  signifikan  dengan  kualitas  hidup  ODHA. Adanya  stigma  negatif  dari  orang  lain  dapat berdampak  serius  bagi  ODHA  karena  dapat membuat  mereka  enggan  mencari  pelayanan kesehatan  dan  dukungan  sosial  yang  semestinya mereka peroleh.
Penelitian  Irawan  &  Purnamasari  (2020) menunjukkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara marital  status  dengan  kualitas  hidup  ODHA. Dijelaskan  bahwa  ODHA  dengan  status  menikah akan  mempunyai  sumber  koping  yang  cukup  dari pasangannya  sehingga  mereka  dapat  lebih mengembangkan  sikap  koping  yang  adaptif terhadap  stressor  yang  dihadapi.  Dengan  adanya
pasangan  yang  mendampingi  dan  memberi dukungan, maka pasien dapat merasa lebih optimis dalam menjalani kehidupannya sehingga keseluruhan  aspek  dalam  kualitas  hidupnya  juga ikut meningkat.
Data kumulatif dari Puskesmas Serang Kota menunjukkan  bahwa  terjadi  pertambahan  jumlah kasus  HIV/AIDS  secara  signifikan  dalam  3  tahun terakhir,  yaitu  tahun  2019  sebanyak  37  kasus, dimana laki-laki 27 kasus dan perempuan 14 kasus, total  on  ARV 21  orang  dimana  laki-laki  16  orang dan  perempuan  5  orang,  jumlah  pasien on  ARV gagal follow  up 6  orang  dan  yang  meninggal  12 orang.  Pada  tahun  2020  kasus  HIV/AIDS meningkat menjadi 45 kasus, laki-laki 24 kasus dan perempuan 21 kasus, total on ARV 29 orang dimana laki-laki 17 orang dan perempuan 12 orang, jumlah pasien on ARV gagal follow up 11 orang. Pada tahun 2021  jumlah  kasus  meningkat  signifikan  yaitu sebanyak  56  kasus,  laki-laki  27  kasus  dan perempuan 29 kasus, total on ARV 49 orang dimana laki-laki 27 orang dan perempuan 22 orang, jumlah pasien on  ARV gagal follow  up 5  orang  dan  yang meninggal 2 orang (Puskesmas Serang Kota, 2021).
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Serang Kota dengan melakukan wawancara kepada 5 orang ODHA di Puskesmas Serang Kota. Peneliti menanyakan  4  pertanyaan  kepada  ODHA  terkait dengan  dukungan  keluarga,  stigma  masyarakat, tingkat  depresi  dan  status  pernikahan.  Dari  hasil wawancara,  3  orang  mengatakan  mereka  kurang mendapat  dukungan  dari  keluarga  kerena  mereka jarang  mendapat  perhatian  penuh  dari  keluarga selama  menderita  HIV/AIDS,  namun  2  orang lainnya  mengatakan  masih  didukung  penuh  oleh keluarga  sampai  saat  ini.  Terkait  masalah  stigma dan  depresi,  4  orang  diantaranya  mengatakan mereka  mendapat  stigma  yang  negatif  dari masyarakat  termasuk  teman-temannya.  Mereka merasa dijauhi oleh masyarakat kerena penyakitnya dan  sampai  saat  ini  tidak  ada  orang  lain  selain keluarga  yang  memberikan  support  pada  mereka selama  menderita  HIV/AIDS  dan  penyakit HIV/AIDS membuat kelima ODHA merasa sangat depresi.  Terkait  dengan  status  pernikahan,  dari  5 ODHA  hanya  3  ODHA  yang  sampai  saat  ini berstatus menikah, 2 orang lainnya tidak memiliki pasangan karena sudah bercerai.
Berdasarkan uraian latar belakang di atas peneliti  merasa  penting  untuk  melakukan penelitian  tentang  Analisis  faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  orang  dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuantitatif  deskriptif dengan pendekatan  korelasional  menggunakan  desain cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di Puskesmas  Serang  Kota  Provinsi  Banten. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  pada  bulan November  2022.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah ODHA yang menjalani rawat jalan di Unit
Layanan  Rawat  Jalan  Puskesmas  Serang  Kota sebanyak  49  pasien.  Sampel  penelitian  sebanyak 49 responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total  sampling .  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  secara univariat  dan  bivariat  dengan  pengujian menggunakan uji chi-square .
HASIL
a. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Responden di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Kualitas Hidup Frekuensi (f) Persentase (%) Buruk 29 59,2 Baik 20 40,8 Total 49 100 Berdasarkan  Tabel  1  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  yang  memiliki  kualitas  hidup buruk sebanyak 29 orang (59,2%) dan responden yang  memiliki  kualitas  hidup  baik  sebanyak  20 orang (40,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Terhadap Responden di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Dukungan Keluarga Frekuensi (f) Persentase (%) Kurang Mendukung 28 57,1 Mendukung 21 42,9 Total 49 100 Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  yang  kurang  mendapat dukungan keluarga sebanyak 28 orang (57,1%) dan responden  yang  mendapat  dukungan  keluarga sebanyak 21 orang (42,9%). Tabel 3. Distribusi Frekuensi Depresi Pada Responden di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Depresi Frekuensi (f) Persentase (%) Depresi 31 63,3 Tidak Depresi 18 36,7 Total 49 100 Berdasarkan  Tabel  3  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  yang  mengalami  depresi sebanyak  31  orang  (63,3%)  dan  responden  yang
tidak  mengalami  depresi  sebanyak  18  orang (36,7%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Stigma Terhadap Responden di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Stigma Frekuensi (f) Persentase (%) Negatif 30 61,2 Positif 19 38,8 Total 49 100 Berdasarkan  Tabel  4  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  yang  mendapatkan  stigma negatif sebanyak 30 orang (61,2%) dan yang tidak
mendapatkan  stigma  positif  sebanyak  19  orang (38,8%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Marital Status Pada Responden di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Marital Status Frekuensi (f) Persentase (%) Belum Menikah 23 46,9 Menikah 26 53,1 Total 49 100 Berdasarkan Tabel 5 dapat disimpulkan bahwa, responden yang belum menikah sebanyak 23 orang (46,9%) dan yang sudah menikah sebanyak 26 orang (53,1%).

## b. Analisis Bivariat
Tabel 6. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022
Dukungan Keluarga Kualitas Hidup ODHA Total P-Value OR Buruk Baik f % f % n % Kurang Mendukung 22 78,6 6 21,4 28 100 0,004 7,333 Mendukung 7 33,3 14 66,7 21 100 Jumlah 29 59,2 20 40,8 49 100
Berdasarkan  Tabel  6,  diketahui  bahwa ODHA  yang  kurang  mendapat  dukungan  dari keluarga  sebagian  besar  memiliki  kualitas  hidup buruk  (78,6%)  dibandingkan  dengan  yang  baik (21,4%),  sedangkan  ODHA  yang  mendapat dukungan  keluarga  sebagian  besar  memiliki kualitas hidup baik (66,7%) dibandingkan dengan yang buruk (33,3%).
Dari  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,004. Dimana nilai p value lebih kecil dari pada
nilai α (0,004 < 0,05), yang berarti bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  kualitas  hidup  Orang  Dengan HIV/AIDS  (ODHA)  di  Puskesmas  Serang  Kota tahun 2022.
Hasil analisis data diperoleh nilai OR ( odds ratio )  sebesar  7,333,  artinya  bahwa  ODHA  yang kurang  mendapat  dukungan  keluarga  berpeluang 7,3 kali lebih besar untuk mengalami kualitas hidup buruk  dibandingkan  dengan  ODHA  yang mendapat dukungan keluarga.

## Tabel 7. Hubungan Depresi dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022
Depresi Kualitas Hidup ODHA Total P-Value OR Buruk Baik f % f % n % Depresi 23 74,2 8 25,8 31 100 0,012 5,750 Tidak Depresi 6 33,3 12 66,7 18 100 Jumlah 29 59,2 20 40,8 49 100 Berdasarkan  Tabel  7,  diketahui  bahwa
ODHA  yang  mengalami  depresi  sebagian  besar memiliki kualitas hidup buruk (74,2%) dibandingkan  dengan  yang  baik  (25,8%), sedangkan  ODHA  yang  tidak  mengalami  depresi sebagian  besar  memiliki  kualitas  hidup  baik (66,7%) dibandingkan dengan yang buruk (33,3%).
Dari  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,012. Dimana nilai p value lebih kecil dari pada
nilai α (0,012 < 0,05), yang berarti bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  depresi  dengan kualitas hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022.
Hasil analisis data diperoleh nilai OR ( odds ratio )  sebesar  5,750,  artinya  bahwa  ODHA  yang mengalami depresi berpeluang 5,7 kali lebih besar untuk mengalami kualitas hidup buruk dibandingkan  dengan  ODHA  yang  tidak mengalami depresi.

## Tabel 8. Hubungan Stigma dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)
di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Stigma Kualitas Hidup ODHA Total P-Value OR Buruk Baik f % f % n % Negatif 23 76,7 7 23,3 30 100 0,005 7,119 Positif 6 31,6 13 68,4 19 100 Jumlah 29 59,2 20 40,8 49 100
Berdasarkan  Tabel  8,  diketahui  bahwa ODHA yang mendapatkan stigma negatif sebagian besar  memiliki  kualitas  hidup  buruk  (76,7%) dibandingkan  dengan  yang  baik  (23,3%), sedangkan  ODHA  yang  mendapatkan  stigma positif sebagian besar memiliki kualitas hidup baik (68,4%) dibandingkan dengan yang buruk (31,6%).
Dari  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,005. Dimana nilai p value lebih kecil dari pada
nilai α (0,005 < 0,05), yang berarti bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  stigma  dengan kualitas hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022.
Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  ( odds ratio )  sebesar  7,119,  artinya  bahwa  ODHA  yang mendapat stigma negatif berpeluang 7,1 kali lebih besar  untuk  mengalami  kualitas  hidup  buruk dibandingkan  dengan  ODHA  yang  mendapat stigma positif.

## Tabel 5.9. Hubungan Marital Status dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)
di Puskesmas Serang Kota Tahun 2022 Marital Status Kualitas Hidup ODHA Total P-Value OR Buruk Baik f % f % n % Belum Menikah 18 78,3 5 21,7 23 100 0,024 4,909 Menikah 11 42,3 15 57,7 26 100 Jumlah 29 59,2 20 40,8 49 100
Berdasarkan data yang terdapat pada Tabel 9,  diketahui  bahwa  ODHA  yang  belum  menikah sebagian  besar  memiliki  kualitas  hidup  buruk (78,3%) dibandingkan dengan yang baik (21,7%), sedangkan  ODHA  yang  sudah  menikah  sebagian
besar  memiliki  kualitas  hidup  baik  (57,7%) dibandingkan dengan yang buruk (42,3%).
Dari  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,024. Dimana nilai p value lebih kecil dari pada nilai α (0,024 < 0,05), yang berarti bahwa terdapat
hubungan  yang  signifikan  antara  marital  status dengan  kualitas  hidup  Orang  Dengan  HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022. Hasil analisis data diperoleh nilai OR ( odds ratio ) sebesar 4,909, artinya bahwa ODHA yang belum
menikah  berpeluang  4,9  kali  lebih  besar  untuk mengalami  kualitas  hidup  buruk  dibandingkan dengan ODHA yang sudah menikah.

## 1. Pembahasan
a. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square pada  α  =  0,05,  diperoleh  nilai p  value = 0,004,  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di  Puskesmas  Serang  Kota  tahun  2022.  Hasil  uji OR  ( odds  ratio )  didapatkan  nilai  7,333,  artinya bahwa  ODHA  yang  kurang  mendapat  dukungan keluarga  berpeluang  7,3  kali  lebih  besar  untuk mengalami  kualitas  hidup  buruk  dibandingkan dengan ODHA yang mendapat dukungan keluarga.
Keluarga merupakan seseorang yang berhubungan paling dekat dengan pasien sehingga dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan  sebagai support  system yang  dapat  mendukungnya mengembangkan  respon  yang  efektif  dalam menghadapi  stressor  baik  secara  fisik,  psikis maupun sosial. Dengan adanya dukungan keluarga yang  cukup  maka  akan  memberi  dampak  positif terhadap  peningkatan  kualitas  hidup  ODHA (Irawan & Huriah, 2019). Dukungan keluarga juga diperlukan untuk mendorong keberhasilan pengobatan  ODHA  seperti  menemadi  mereka mengunjungi klinik VCT dalam rangka pengobatan.  Selain  itu,  keluarga  berperan  untuk memantau dan mengawasi pasien serta menyemangati ODHA (Rahakbauw, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mustamu et  al. (2019)  yang  menunjukkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan
keluarga dengan kualitas hidup ODHA (p=0,008). Hasil  serupa  juga  ditunjukkan  oleh  penelitian Monasel et  al .  (2022)  menunjukkan  hasil  bahwa dukungan keluarga berhubungan secara signifikan dengan  kualitas  hidup  ODHA  (p=0,014).  Dalam penelitiannya  dijelaskan  bahwa  ODHA  dengan dukungan  keluarga  yang  tinggi  cenderung memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  karena mereka merasa bahwa dirinya lebih didukung dan menganggap  keluarga  sebagai  sumber  utama dukungan.
Peneliti  berasumsi  bahwa  adanya  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup ODHA  terjadi  karena  ODHA  dengan  dukungan keluarga yang tinggi cenderung memiliki kualitas hidup  yang  lebih  baik  karena  mereka  merasa bahwa  dirinya  lebih  didukung  dan  menganggap keluarga sebagai sumber utama dukungan. Namun dalam  penelitian  ini  masih  banyak  ODHA  yang merasakan  dukungan  keluarganya  kurang,  hal  ini terjadi  akibat  tingginya  stigma  masyarakat  yang secara  tidak  langsung  mempengaruhi  psikologi anggota keluarga lainnya, karena keluarga merasa dikucilkan  yang  berdampak  pada  penelantarkan ODHA bahkan diisolasikan dari lingkungan sosial. Bisa  saja  faktor  karakteristik  juga  mempengaruhi seperti perempuan yang cenderung malu di tempat pekerjaan  maupun  di  masyarakat  dan  umur  yang belum  matang.  Tingkat  pendidikan  yang  tinggi malah  membuat  mereka  semakin  menarik  diri karena  kemampuan  membanyangkan  masa  depan setelah  terkena  HIV.  Serta  fenomena  lain  ketika berada  di  tempat  pekerjaan  seperti  menjadi  tidak nyaman, diskriminasi hingga takut dipecat.
b. Hubungan Depresi dengan Kualitas Hidup Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Puskesmas Serang Kota
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square pada  α  =  0,05,  diperoleh  nilai p  value = 0,012,  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  depresi  dengan  kualitas  hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022. Hasil uji OR ( odds ratio ) didapatkan nilai 5,750, artinya bahwa, ODHA yang mengalami depresi berpeluang 5,7 kali lebih besar untuk mengalami kualitas hidup buruk dibandingkan  dengan  ODHA  yang  tidak mengalami depresi.
Kondisi  fisik  yang  tidak  stabil,  ancaman kematian dan adanya tekanan sosial mengakibatkan ODHA rentan mengalami gangguan psikososial seperti depresi. Pasien yang mengalami depresi cenderung tidak aktif mencari informasi maupun berpartisipasi dalam manajemen pengobatan  yang  dijalani  untuk  menjaga  kondisi kesehatannya. Keadaan depresi pada ODHA akan membuat  ODHA  merasa  pesimis,  memandang dirinya tidak berharga sampai mengisolasi diri dari lingkungan  sosial  serta  dapat  menyebabkan  hasil yang lebih buruk pada perilaku dan kondisi klinis yang berdampak pada kualitas hidupnya (Yaunin et al ., 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Elisha et  al .  (2022),  bahwa  depresi  secara signifikan berhubungan dengan penurunan kualitas hidup  pada  pasien  HIV/AIDS  (p=0,028).  Hal  ini disebabkan  oleh  karena  depresi  memberikan dampak  buruk  pada  kepuasan  hidup  baik  dalam domain  fisik,  emosional,  sosial    dan  spiritual. Diperkuat  oleh  hasil  penelitian  Harkomah  & Dasuki  (2020)  yang  menunjukkan  hasil  serupa bahwa ada hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas  hidup  ODHA  (p=0,014).  Dijelaskan bahwa  keadaan  depresi  akan  membuat  pasien HIV/AIDS memandang dirinya tidak berharga dan mengisolasi  sehingga  mengakibatkan  kualitas hidupnya memburuk.
Peneliti  berasumsi  bahwa  adanya  hubungan antara depresi dengan kualitas hidup ODHA terjadi karena  masalah  psikososial  seperti  depresi terkadang  lebih  berat  untuk  dihadapi  pasien sehingga menimbulkan multi stressor bagi pasien dan  semakin  menurunkan  kualitas  hidupnya. Dalam  penelitian  ini  tidak  semua  ODHA mengalami depresi dan tidak semua ODHA yang mengalami  depresi  memiliki  kualitas  hidup  yang buruk.  Hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lain salah  satunya  faktor  dukungan  keluarga,  karena ODHA yang mendapatkan dukungan yang penuh
dari  keluarga  bisa  memiliki  semangat  kembali untuk menjalani hidup walaupun sedang mengidap suatu  penyakit  kronis,  sehingga  tidak  menjadi stress dan kualitas hidupnya dapat membaik.
c. Hubungan Stigma dengan Kualitas Hidup
Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Puskesmas Serang Kota Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square pada  α  =  0,05,  diperoleh  nilai p  value = 0,005, yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  stigma  dengan  kualitas  hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022. Hasil uji OR ( odds ratio ) didapatkan nilai 7,119, artinya bahwa ODHA yang mendapat stigma negatif berpeluang 7,1 kali lebih besar  untuk  mengalami  kualitas  hidup  buruk dibandingkan  dengan  ODHA  yang  mendapat stigma positif.
Salah  satu  hambatan  paling  besar  dalam pencegahan  dan  penanggulangan  HIV/AIDS adalah  masih  tingginya  stigma  dan  diskriminasi terhadap  ODHA.  Stigma  bisa  muncul  dari  kata- kata kasar, gosip, dan menjauhi atau mendiskriminasi orang dengan HIV/AIDS. Stigma terhadap  ODHA  tergambar  dalam  sikap  sinis, perasaan  ketakutan  yang  berlebihan,  dan pengalaman negatif terhadap ODHA. Stigma bisa menghalangi  ODHA  melakukan  aktivitas  sosial sehingga mereka menutup diri dan cenderung tidak bersedia  melakukan  interaksi  dengan  keluarga, teman  dan  tetangga.  Adanya  stigma  dapat berdampak  serius  bagi  ODHA  karena  dapat membuat  mereka  enggan  mencari  pelayanan kesehatan  dan  dukungan  sosial  yang  semestinya mereka  peroleh,  bahkan  bisa  membuat  ODHA harus  kehilangan  pekerjaan,  asuransi,  layanan umum bahkan mendapat penolakan di lingkungan soisal,  sehingga  dengan  adanya  stigma  terhadap ODHA dapat mempengaruhi kualitas hidup ODHA (Asra et al ., 2020).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Fatih et  al. ,  (2021)  bahwa  ada  hubungan  antara stigma  dengan  kualitas  hidup  ODHA  (p=0,003). Dijelaskan  dalam  penelitiannya  bahwa  semakin tinggi stigma yang diperoleh ODHA maka semakin buruk  kualitas  hidupnya.  Diperkuat  oleh  hasil penelitian Sakinah (2021) yang menemukan bahwa faktor-faktor yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pada pasien dengan HIV/AIDS salah satunya adalah stigma (p=0,007), semakin tinggi stigma akan semakin menurunkan kualitas hidup.
d. Hubungan Marital Status dengan Kualitas Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square pada  α  =  0,05,  diperoleh  nilai p  value = 0,024, yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  marital  status  dengan  kualitas hidup  Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Puskesmas Serang Kota tahun 2022. Hasil uji OR ( odds ratio ) didapatkan nilai 4,909, artinya bahwa ODHA  yang  belum  menikah  berpeluang  4,9  kali lebih besar untuk mengalami kualitas hidup buruk dibandingkan dengan ODHA yang sudah menikah.
Pasien  dalam  hal  ini  adalah  ODHA  dengan status  menikah  akan  mempunyai  sumber  koping yang  cukup  dari  pasangannya  sehingga  mereka dapat  lebih  mengembangkan  sikap  koping  yang adaptif  terhadap  stressor  yang  dihadapi.  Dengan adanya pasangan yang mendampingi dan memberi dukungan,  maka  ODHA  dapat  merasa  lebih optimis  dalam  menjalani  kehidupannya  sehingga keseluruhan  aspek  dalam  kualitas  hidupnya  juga ikut meningkat (Handayani & Dewi, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Irawan & Purnamasari (2020) yang  menunjukkan  hasil  bahwa  ada  hubungan antara marital status dengan kualitas hidup ODHA (p=0,039). Dijelaskan bahwa ODHA dengan status menikah  akan  mempunyai  sumber  koping  dan
dukungan yang cukup dari pasangannya, sehingga lebih bersemangat menjalani hidup dalam kondisi apapun,  karena  dengan  adanya  pasangan  dapat lebih  diperhatikan  selama  menjalani  perawatan. Diperkuat  oleh  hasil  penelitian  Kumar  (2020), yang juga menunjukan ada pengaruh antara status pernikahan  dengan  kualitas  hidup  pada  penderita HIV dilihat dari domain psikologis dan hubungan sosial (p=0,041).
Peneliti berasumsi bahwa, pasien HIV/AIDS dengan status menikah akan mempunyai harga diri yang lebih tinggi dan mempunyai sumber koping yang  adekuat  dari  pasangannya.  Dengan keberadaan  pasangan  yang  selalu  mendampingi dan  memberikan  dukungan  ataupun  bantuan  saat pasien mengalami masalah-masalah terkait kondisi kesehatannya,  maka  pasien  akan  merasa  lebih optimis  dalam  menjalani  kehidupannya,  namun dalam  penelitian  ini  tidak  semua  ODHA  yang sudah menikah memiliki kualitas hidup yang baik, hal ini bisa dipengaruhi oleh kurangnya dukungan keluarga  dan  stigma  tinggi  yang  diperoleh, sementara  ODHA  yang  berstatus  belum  menikah dan tidak mempunyai pasangan atau yang berstatus cerai masih ada yang memiliki kualitas hidup yang baik, karena mereka tetap mendapat dukungan dari keluarga,  teman-teman  serta  perawat  sehingga dukungan  utama  tidak  semata-mata  berasal  dari pasangan saja.

## 2. Simpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagian  besar  responden  memiliki  kualitas hidup  buruk  (61,5%),  kurang  mendapat dukungan  keluarga  (57,1%),  mengalami depresi (63,3%), mendapatkan stigma negatif (61,2%) dan berstatus menikah (53,1%).
2. Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  Orang  Dengan HIV/AIDS  (ODHA)  di  Puskesmas  Serang Kota tahun 2022, ( p value = 0,004)
3. Ada hubungan antara depresi dengan kualitas hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022, ( p value = 0,012)
4. Ada hubungan antara stigma dengan kualitas hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Puskesmas Serang Kota tahun 2022, ( p value = 0,005).
5. Ada  hubungan  antara  marital  status  dengan kualitas  hidup  Orang  Dengan  HIV/AIDS (ODHA)  di  Puskesmas  Serang  Kota  tahun 2022, ( p value = 0,024)
Daftar Pustaka
Asra, E., Supriyatni, N., & Mansyur, S. (2020). Stigma  terhadap  Orang  dengan  HIV  dan AIDS  (ODHA)  pada  Masyarakat  di Kelurahan  Kayu  Merah  Kota  Ternate.
Jurnal
Biosainstek , 2 (01), 47–57.
https://doi.org/10.52046/biosainstek.v2i01
.325 Dinkes  Kabupaten  Serang.  (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Serang Tahun 2021 . Dinas Kesehatan Kabupaten Serang. Elisha,  J.,  Yuliadi,  I.,  &  Sjarifah,  I.  (2022).
Hubungan  Perceived  Stigma  dengan Tingkat Depresi pada Orang dengan HIV / AIDS. Plexus Medical Journal , 1 (5), 166– 171.
Fatih,  H.  Al,  Ningrum,  T.  P.,  &  Shalma,  S. (2021).  Hubungan  Stigma  HIV  dengan Kualitas  Hidup  Penderita  HIV/AIDS. Jurnal Keperawatan BSI , 9 (1), 68–73. Handayani, F., & Dewi, F. S. T. (2019). Faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Kota Kupang. Berita  Kedokteran  Masyarakat ,
33 (11), 509–514. https://doi.org/10.22146/bkm.25856 Harkomah,  I.,  &  Dasuki.  (2020).  Hubungan Tingkat  Depresi  dengan  Kualitas  Hidup Penderita  HIV  /  AIDS  di  Yayasan  Kanti Sehati  Sejati. Jurnal  Endurance :  Kajian Ilmiah  Problema  Kesehatan , 5 (2),  271–
283.
Irawan,  A.,  &  Huriah,  T.  (2019).  Dukungan Keluarga Pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) : A Literature Review. Avicenna Journal of Health Research , 1 (2), 44–53. Irawan, A. T., & Purnamasari, T. (2020). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Penderita HIV/AIDS di Poli Klinik Akasia RSUD Majalengka. Syntax Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia , 5 (3),
248–253.
Kemenkes  RI.  (2021).  Laporan  Perkembangan HIV  AIDS  dan  Penyakit  Infeksi  Menular Seksual (PIMS) Triwulan I Tahun 2021. In Laporan  Kemenkes  RI (pp.  1–43). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. KPA  Banten.  (2021). Laporan  Perkembangan HIV AIDS di Provinsi Banten .
Liyanovitasari,  &  Setyoningrum,  U.  (2021). Gambaran  Kualitas  Hidup  Orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA). Indonesian  Journal of Nursing Research (IJNR) , 3 (2), 75–82. https://doi.org/10.35473/ijnr.v3i2.907
Monasel, A. H., Susanto, H. S., Yuliawati, S., & Sutiningsih, D. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih,  Kota Semarang. Jurnal Epidemiologi Kesehatan
Komunitas , 7 (1), 444–457. https://doi.org/10.14710/jekk.v7i1.9904
Mustamu,  A.  C.,  Nurdin,  M.,  &  Pratiwi,  I.  G.
(2019).  Hubungan  Antara  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup  pada Orang  dengan  HIV  dan  AIDS. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (1), 73–81. Novianti,  D.,  Parjo,  &  Dewi,  A.  P.  (2019).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas  Hidup  Penderita  HIV  yang Menjalani Rawat Jalan di Care Supportand Treatment  (CST)  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Sungai Bangkong Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (8), 139– 148. Puskesmas  Serang  Kota.  (2021). Profil Kesehatan Puskesmas Serang Kota Tahun 2021 .
Rahakbauw,  N.  (2018).  Dukungan  Keluarga Terhadap  Kelangsungan  Hidup  ODHA (Orang  Dengan  HIV/AIDS). Insani , 3 (2), 64–81.
Rohmatullailah,  D.,  &  Fikriyah,  D.  (2021). Faktor  Risiko  Kejadian  HIV  Pada Kelompok  Usia  Produktif  di  Indonesia. Jurnal  Biostatistik,  Kependudukan,  Dan Informatika Kesehatan , 2 (1), 45.
https://doi.org/10.51181/bikfokes.v2i1.46
52
Sakinah,  W.  W.  (2021).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Orang  dengan  HIV-AIDS  (ODHA)  di Klinik VCT Puskesmas Jumpandang Baru Kota  Makasar.  In Skripsi .  Universitas Hasanudin.
Susilowati,  T.,  Sofro,  M.  A.,  &  Sari,  A.  B.
(2018). Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian  HIV/AIDS  di  Magelang. Prosiding;  Seminar  Nasional  Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 85–95. UNAIDS. (2021). Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet .
WHO. (2021). WHO Announces The Update of The  Guidelines  on  The  Diagnosis, Prevention and Management of Cryptococcal  Disease  in  HIV-Infected Adults (pp.  1–36).  World  Health Organization, Geneva.
Winangun, I. M. A., Sukmawati, D. D., Gayatri, A. A. A. Y., Utama, I. M. S., Somia, K. A.,
&  Merati,  K.  T.  P.  (2020).  Hubungan
Stigma  dan  Lama  Terapi  HIV/AIDS
Terhadap Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS  di  Poliklinik  VCT  RSUP
Sanglah Denpasar. Jurnal Penyakit Dalam Udayana , 4 (1), 9–13.
Yaunin,  Y.,  Afriant,  R.,  &  Hidayat,  N.  M.
(2019). Kejadian Gangguan Depresi pada Penderita  HIV/AIDS  yang  Mengunjungi Poli  VCT  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (2), 244–247. https://doi.org/10.25077/jka.v3i2.100 Asra, E., Supriyatni, N., & Mansyur, S. (2020).
Stigma  terhadap  Orang  dengan  HIV  dan AIDS  (ODHA)  pada  Masyarakat  di Kelurahan  Kayu  Merah  Kota  Ternate.
Jurnal Biosainstek , 2 (01), 47–57. https://doi.org/10.52046/biosainstek.v2i01 .325 Dinkes  Kabupaten  Serang.  (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Serang Tahun 2021 . Dinas Kesehatan Kabupaten Serang. Elisha,  J.,  Yuliadi,  I.,  &  Sjarifah,  I.  (2022).
Hubungan  Perceived  Stigma  dengan Tingkat Depresi pada Orang dengan HIV / AIDS. Plexus Medical Journal , 1 (5), 166– 171.
Fatih,  H.  Al,  Ningrum,  T.  P.,  &  Shalma,  S.
(2021).  Hubungan  Stigma  HIV  dengan Kualitas  Hidup  Penderita  HIV/AIDS. Jurnal Keperawatan BSI , 9 (1), 68–73.
Handayani, F., & Dewi, F. S. T. (2019). Faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Kota Kupang. Berita  Kedokteran  Masyarakat ,
33 (11), 509–514. https://doi.org/10.22146/bkm.25856 Harkomah,  I.,  &  Dasuki.  (2020).  Hubungan Tingkat  Depresi  dengan  Kualitas  Hidup Penderita  HIV  /  AIDS  di  Yayasan  Kanti Sehati  Sejati. Jurnal  Endurance :  Kajian Ilmiah  Problema  Kesehatan , 5 (2),  271– 283.
Irawan,  A.,  &  Huriah,  T.  (2019).  Dukungan Keluarga Pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) : A Literature Review. Avicenna Journal of Health Research , 1 (2), 44–53. Irawan, A. T., & Purnamasari, T. (2020). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Penderita HIV/AIDS di Poli Klinik Akasia RSUD Majalengka. Syntax Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia , 5 (3),
248–253.
Kemenkes  RI.  (2021).  Laporan  Perkembangan HIV  AIDS  dan  Penyakit  Infeksi  Menular Seksual (PIMS) Triwulan I Tahun 2021. In Laporan  Kemenkes  RI (pp.  1–43).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
KPA  Banten.  (2021). Laporan  Perkembangan HIV AIDS di Provinsi Banten . Liyanovitasari,  &  Setyoningrum,  U.  (2021). Gambaran  Kualitas  Hidup  Orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA). Indonesian  Journal of Nursing Research (IJNR) , 3 (2), 75–82. https://doi.org/10.35473/ijnr.v3i2.907 Monasel, A. H., Susanto, H. S., Yuliawati, S., & Sutiningsih, D. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih,  Kota Semarang. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas , 7 (1), 444–457.
https://doi.org/10.14710/jekk.v7i1.9904
Mustamu,  A.  C.,  Nurdin,  M.,  &  Pratiwi,  I.  G.
(2019).  Hubungan  Antara  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup  pada Orang  dengan  HIV  dan  AIDS. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (1), 73–81. Novianti,  D.,  Parjo,  &  Dewi,  A.  P.  (2019).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas  Hidup  Penderita  HIV  yang Menjalani Rawat Jalan di Care Supportand Treatment  (CST)  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Sungai Bangkong Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (8), 139– 148. Puskesmas  Serang  Kota.  (2021). Profil Kesehatan Puskesmas Serang Kota Tahun 2021 .
Rahakbauw,  N.  (2018).  Dukungan  Keluarga Terhadap  Kelangsungan  Hidup  ODHA (Orang  Dengan  HIV/AIDS). Insani , 3 (2), 64–81.
Rohmatullailah,  D.,  &  Fikriyah,  D.  (2021). Faktor  Risiko  Kejadian  HIV  Pada Kelompok  Usia  Produktif  di  Indonesia. Jurnal  Biostatistik,  Kependudukan,  Dan Informatika Kesehatan , 2 (1), 45.
https://doi.org/10.51181/bikfokes.v2i1.46
52
Sakinah,  W.  W.  (2021).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Orang  dengan  HIV-AIDS  (ODHA)  di Klinik VCT Puskesmas Jumpandang Baru Kota  Makasar.  In Skripsi .  Universitas
Hasanudin. Susilowati,  T.,  Sofro,  M.  A.,  &  Sari,  A.  B.
(2018). Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian  HIV/AIDS  di  Magelang. Prosiding;  Seminar  Nasional  Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 85–95. UNAIDS. (2021). Global HIV & AIDS statistics
— Fact sheet . WHO. (2021). WHO Announces The Update of The  Guidelines  on  The  Diagnosis,
Prevention
and
Management
of Cryptococcal  Disease  in  HIV-Infected Adults (pp.  1–36).  World  Health Organization, Geneva. Winangun, I. M. A., Sukmawati, D. D., Gayatri, A. A. A. Y., Utama, I. M. S., Somia, K. A., &  Merati,  K.  T.  P.  (2020).  Hubungan
Stigma  dan  Lama  Terapi  HIV/AIDS Terhadap Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS  di  Poliklinik  VCT  RSUP
Sanglah Denpasar. Jurnal Penyakit Dalam Udayana , 4 (1), 9–13. Yaunin,  Y.,  Afriant,  R.,  &  Hidayat,  N.  M.
(2019). Kejadian Gangguan Depresi pada Penderita  HIV/AIDS  yang  Mengunjungi Poli  VCT  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (2), 244–247. https://doi.org/10.25077/jka.v3i2.100