## HUBUNGAN TINDAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN STATUS  KEBERSIHAN GIGI DAN MULUT
Herry Imran 1 , Niakurniawati 2
Dosen Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh Email : herryimran64@gmail.com

## ABSTRAC
Taking  care  of  oral  health  is  the  main  preventive  measure  against  dental  and  oral  disorders. Based  on  the  results  of  the  initial  examination  on  20  students,  the  status  of  dental  and  oral hygiene  were in the good category of 2 students, in the medium category was 7 people and 11 students  were  poor.  as  many  as  8  students.  The  aim  of  the  study  was  to  determine  the relationship between dental health care measures and oral hygiene status in class VII students at Madrasah Tsanawiyah Negeri 8 Aceh Besar district. This research was analytic with a cross sectional  design,  conducted  on  July  16-18  2019  with  a  population  of  55  students,  the  study sample  used  a  total  sampling  technique  of  55 students. The  data  was  collected  by  distributing questionnaires and data analysis using the chi-square statistical test with ᾱ = 0.05. The results showed  that  most  dental  health  care  measures  were  categorized  as  good  33  students  (60%) while the most dental and oral hygiene statuses were those that due to the worst score 24 people (44%), and bivariate analysis showed that there was a relationship between dental health care measures  and  the  students'  oral  hygiene  status  (p  =  0.009).  It  is  recommended  to  all respondents  whose  dental  and  oral  hygiene  status  is  poor  to  take  dental  health  maintenance measures, especially brushing their teeth in a good and correct time and way.
Keywords : Dental Health Maintenance Measures, Oral Hygiene Status

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  merupakan  salah satu  aspek  dari  seluruh  kesehatan  yang merupakan  hasil  dari  interaksi  kondisi fisik  (kesehatan  gigi  dan  mulut  bentuk gigi dan air liur yang dapat mempengaruhi  kesehatan  gigi),  mental (kemauan  untuk  memelihara  kesehatan gigi  dan  mulut),  dan  social  (sikap  dan tingkah  laku  terhadap  kesehatan  gigi dan mulut) (Setyaningsih, 2007)
Kebersihan gigi dan mulut memegang  peranan  penting  dalam menjaga dan mempertahankan
kesehatan  gigi  dan  jaringan  sekitarnya, kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  tidak baik  akan  mengakibatkan  terjadinya kerusakan  pada  gigi  dan  pertumbuhan gigi  (Budiharto,2010).  Pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah memelihara  kebutuhan  gigi  dan  mulut dari sisa makanan dan kotoran lain yang berada  di  dalam  mulut  dengan  tujuan
agar gigi tetap sehat
(Setyaningsih,2007).
Tindakan  pemeliharaan  kesehatan gigi  merupakan  pencegahan  utama mencegah  gangguan  gigi  dan  mulut supaya  terhindar  dari  penyakit  gigi  dan mulut  ,maka  oleh  karena  itu  gigi  dan jaringan  penyangganya  harus  dapat  di perhatikan  dan  dilakukan  perawatan dengan baik secara mandiri dan professional.  Perawatan  mandiri  dapat dilakukan  dirumah  dengan  sikat  gigi teratur,  dua  kali  sehari  dengan  metode yang benar (Pratiwi,2012).
Plak  dan  kalkulus  merupakan faktor penyebab kerusakan
gigi.Banyaknya  jumlah  kalkulus,  dan sisa-sisa makanan yang melekat di leher gigi  menunjukkan  kebersihan  gigi  yang buruk.Pembersihan gigi merupakan pencegahan  utama  pada  gangguan kesehatan  gigi  dan  mulut.Hal  ini meliputi  pembersihan  secara  mandiri
dan  professional.  Perawatan  mandiri dapat  dilakukan  dirumah  dengan  sikat gigi  secara  teratur  dan  mengunjungi dokter secara  rutin 6 bulan sekali untuk pembersihan yang tidak dapat dilakukan dirumah (Pratiwi,2012).
Remaja  merupakan  siswa  SMP dengan  masa  transisi  yang  dialami manusia dari anak-anak  menuju dewasa yang  ditandai  adanya  perubahan  fisik, perilaku,  dan  hubungan  sosial  dengan lingkungannya (Lindawati, 2012). Menurut WHO ( World Health Organization ) remaja dengan usia 12-15 tahun  merupakan  target  yang  tepat dilakukan pemeriksaan karena pada usia 12-15  tahun  gigi  insisivus,  molar pertama  hingga  molar  kedua  permanen yang  menjadi  indeks  penelitian  telah tumbuh  seutuhnya,  selain  itu  sebagai upaya preventif dalam menjaga kesehatan  rongga  mulut  dan  sekitarnya. Menurut  teori  Piaget  perkembangan kognitif  pada  remaja  memasuki  tahap keempat  yaitu  operasional  formal, bahwa setiap  manusia  mampu  melewati pengalaman  nyata  dan  memiliki  pola fikir secara abstrak dan realistis (Lindawati, 2012). Pada proses pertumbuhan dan perkembangan,
remaja  tentu  akan  mengalami  masalah kesehatan umum maupun kesehatan gigi jika tidak diperhatikan dengan teliti.
Data  masalah  gigi  dan  mulut sebesar  57,6%  dan  yang  mendapatkan pelayanan  dari  tenaga  medis  gigi sebesar 10,2%. Adapun proporsi tindakan  kebersihan  gigi  dan  mulut anak umur 10-14 tahun sebesar
5,9%.(Riskesdas, 2013)
Data  persentase  menyikat  gigi setiap  hari  secara  umum  sebesar  94,7% dan  menyikat  gigi  di  waktu  yang  benar sebesar  2,8%  dan  persentase  menyikat gigi  setiap  hari  pada  anak  umur  10-14 tahun  sebesar  96,5%  dan  anak  yang menyikat  gigi  di  waktu  yang  benar sebesar  2,1%.  Sedangkan  di  provinsi Aceh  persentase  menyikat  gigi  secara umum  setiap  hari  sebesar  93,6%  dan
yang menyikat gigi di waktu yang benar sebesar 2,8%. (Riskesdas, 2018)
Berdasarkan  data  UKGS  pada Madrasah  Tsanawiyah  Negeri  8  Aceh Besar  dilakukan  penyuluhan  setahun sekali  setiap  ajaran  baru  dan  kegiatan UKGS  dilaksanakan  setiap  6  bulan sekali  oleh  Puskesmas  Darul  Imarah Aceh  Besar,  dan  data  kunjungan  anak usia  10-14  tahun  yang  datang  ke  poli gigi  ke  puskesmas  tersebut  tahun  2019 sebanyak  475  anak.  Sejauh  ini  yang melakukan sosialisasi tentang kesehatan gigi  di  sekolah  tersebut  adalah  anggota UKGS  Puskesmas  Darul  Imarah  Aceh Besar.  Dan  berdasarkan  wawancara dengan  guru  wali  kelas  VII  benar adanya  dilakukan  kegiatan  UKGS  di sekolah  tersebut  setiap  6  bulan  sekali dan  penyuluhan  setiap  ajaran  baru  atau setahun sekali dan wali kelas mengatakan  bahwa  kelas  VII  sebanyak 2  kelas  yang  siswanya  berjumlah  55 siswa.
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  awal pada  20  murid    Kelas  VII  Madrasah Tsanawiyah  Negeri  8  Kecamatan  Darul Imarah  kabupaten  Aceh  Besar  Status kebersihan gigi dan mulut yang berkategori  baik  sebanyak  2  murid (20%),  berkategori  sedang  sebanyak  7 murid  (35%)  dan  yang  berkategori buruk  sebanyak  11  murid  (45%)  dan dari hasil wawancara awal dengan siswa kelas VII MTsN 8 Aceh Besar, tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  kurang  baik  sebanyak  8  murid, dan  siswa  dengan  tindakan    baik sebanyak  12  murid.  Dan  berdasarkan wawancara  tersebut  dapat  diketahui bahwa  banyak  murid  yang  belum mengetahui  tentang  cara  menjaga  gigi agar  tetap  sehat  ,tentang  cara  menyikat gigi  yang  baik  dan  benar  waktu menyikat  gigi,  akibat  tidak  memelihara kesehatan gigi dan jarang mengonsumsi buah-  buahan  yang  berserat,serta  murid tersebut  masih  melakukan  sikat  gigi sebelum sarapan pagi dan tidak menyikat gigi pada malam hari sebelum
tidur  ,tetapi  mereka  melakukan  sikat gigi  pada  waktu  mandi  sore  dan  tidak pernah melakukan flossing serta control ke dokter gigi 6 bulan sekali.
Dari  uraian  diatas  penulis  tertarik untuk  meneliti  tentang  “Hubungan
Tindakan  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi dengan  Status  Kebersihan  Gigi  dan Mulut Pada Siswa Madrasah Tsanawiyah Negeri 8 Aceh Besar”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  Analitik dengan  desain cross  sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua murid  kelas  VII  Madrasah  Tsanawiyah Negeri  8  Kabupaten  Aceh  Besar  yang berjumlah  55  murid.  Sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan teknik  total sampling yaitu seluruh populasi menjadi sampel  dalam  penelitian  ini  yang berjumlah 55 murid kelas VII Madrasah Tsanawiyah  Negeri  8  Kabupaten  Aceh Besar.  Analisa  Data  yang  digunakan
adalah  uji  statistik  chi-Square  dengan ᾱ=0,05.

## 3. HASIL PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  pada  tanggal 16-18  juli  2019  kelas  VII  Madrasah Tsanawiyah  Negeri  8  Kabupaten  Aceh Besar, dimana sampel  dalam penelitian ini berjumalah 55 responden. Data yang di  peroleh  dari  pengisian  angket  dan pemeriksaan  langsung  di  lapangan disajikan dalam  bentuk tabel dan  narasi diperoleh hasil sebagai berikut:
1. Data Umum a. Jenis kelamin Distribusi frekuensi responden berdasarkan  jenis  kelamin  dapat  dilihat pada tabel dibawah ini :

## Tabel.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Murid Kelas VII
Madrasah Tsanawiyah Negeri 8
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase 1 Laki-laki 15 27 2 Perempuan 40 73 Total 55 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  55  responden  jenis  kelamin yang banyak adalah perempuan sebanyak 40 orang (73%).

## b. Umur
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur dapat dilihat  pada tabel dibawah ini :
Tabel.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Murid Kelas VII Madrasah
Tsanawiyah Negeri 8 Kabupaten Aceh Besar No Umur Frekuensi Presentasi 1 12 13 23,6 2 13 33 60 3 14 8 14,6 4 15 1 1,8 Total 55 100%
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  55  responden  yang    paling  banyak adalah umur 13 tahun berjumlah 33 orang (60%).
b. Data Khusus

## 1. Tindakan Siswa
Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  tindakan  murid  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:

## Tabel.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan Pemeliharaan Kesehatan Gigi Pada Murid Kelas VII
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  diketahui  bahwa  dari  55  responden  banyak  yang memiliki tindakan dengan kategori Baik yaitu sebanyak 33 murid (60%).

## 2. Status Kebersihan Gigi dan Mulut (OHIS)
Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  tindakan  status  kebersihan  gigi  dan mulut murid dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

## Tabel.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Kebersihan Gigi dan Mulut
(OHIS) Pada MuridKelas VII
No Tindakan Frekuensi Presentase 1 Baik 33 60 2 Kurang Baik 22 40 Total 55 100 No OHIS Frekuensi Presentase 1 Baik 10 18 2 Sedang 21 38 3 Buruk 24 44 Total 55 100%
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  diketahui  bahwa  dari  55  responden  yang  memiliki status kebersihan gigi dan mulut yang buruk sebanyak 24 murid (44%).
c. Hubungan  Tindakan  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dengan         Status Kebersihan Gigi dan Mulut
Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan hubungan tindakan pemeliharaan kesehatan gigi dengan status kebersihan gigi dan mulut  dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5
Hubungan Tindakan Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dengan Status Kebersihan
Gigi dan Mulut Pada Murid Kelas VII Madrasah Tsanawiyah Negeri 8 No Tindaka n OHIS Total % Hasil Uji statistik Baik Sedang Buruk F % F % F % 1 Baik 7 6,0 17 12,6 9 14,4 33 60 df=2 α= 0,05 p = 0,009 2 Kurang Baik 3 4,0 4 8,4 15 9,6 22 40 Berdasarkan tabel 5diatas bahwa
dari  55  murid  yang  memiliki  tindakan yang baik OHIS baik sebanyak 7 murid (6,0%),  murid  yang  memiliki  tindakan baik  OHIS  sedang  sebanyak  17  murid (12,6%),  murid  dengan  tindakan  baik
OHIS buruk sebanyak 9 murid
(14,4%).Sedangkan tindakan
nya kurang  baik  OHIS  baik  sebanyak  3 murid (4,0%), tindakan nya kurang baik OHIS  nya  sedang  sebanyak  4  murid (8,4%),dan  tindakan  yang  kurang  baik OHIS  nya  buruk  sebanyak  15  murid (9,6%).
Berdasarkan  uji  statistik  chi- square  maka  ada  hubungan  antara tindakan  pemeliharaan  kesehatan  gigi dengan  status  kebersihan  gigi  dan mulut, karenap value=0,009

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  3  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  yaitu  baik sebanyak  33  murid  (60%),  Berdasarkan tabel  4  yaitu  status  kebersihan  gigi  dan mulut (OHIS) dinyatakan yang berkategori  buruk  sebanyak  24  murid (44%).  dan  pada    tabel  5  dapat  dilihat bahwa  dari  hasil  uji  statistik  p  value sebesar 0,009 dengan derajat kepercayaan  (α  =  0,05).  Maka  ada hubungan antara Tindakan Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  dengan Status Kebersihan Gigi dan Mulut Pada
Murid Kelas VII Madrasah Tsanawiyah Negeri.
Berdasarkan  kuesioner  dan  hasil penelitian  Penulis  berpendapat  bahwa, murid  kelas  VII  Madrasah  Tsanawiyah Negeri  8  rata-rata  memiliki  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  yang  baik
tetapi  status  kebersihan  gigi  dan mulutnya  buruk  (14,4%).   Hal  ini dikarenakan  tindakan  yang  baik  karena frekuensi  menyikat  gigi  nya  tepat. Sedangkan banyaknya status kebersihan gigi  dan  mulut  yang  buruk  dikarenakan waktu  untuk  menyikat  gigi  belum  tepat dan  tehnik  menyikat  gigi  nya  belum optimal,  serta  anak  SMP  umumnya senang makan makanan yang manis dan jarang membersihkan giginya, kebersihan  mulut  yang  kurang  akibat perilaku  menjaga  kebersihan  mulut yang tidak sesuai. Seringnya
mengkonsumsi  makanan  manis  oleh anak  SMP  memang  tidak  terelakkan. Sementara  makanan  mengandung  gula sebagai salah satu faktor kebersihan gigi dan  mulut  yang  sangat  buruk  (Widi, 2003).Pembersihan
merupakan pencegahan  utama  mencegah  gangguan gigi  dan  mulut,  dilakukan  secara mandiri dan professional.Perawatan mandiri dapat dilakukan dirumah dengan sikat gigi teratur, dua kali sehari dengan  metode  yang  benar  (Pratiwi, 2012).
Menson berpendapat bahwa menyikat  gigi  sebanyak  dua  kali  sehari yaitu  setiap  kali  setelah  makan  dan malam  sebelum  tidur  (Megananda, 2009).Biasakan  menyikat  gigi  sebelum tidur,karena pada saat tidur,produksi air liur  menurun  sehingga  aliran  nya berkurang, padahal fungsi air liur adalah untuk  membilas  plak  yang  melekat  di gigi, tidur malam biasa memakan waktu 8  jam,  pada  rentang  waktu  itu  plak mengalami  maturasi  dimana  jumlah bakterinya  lebih  banyak  dan  pada  saat itulah gigi rentan saat proses karies atau gigi berlubang (Djamil, 2011).
Waktu yang baik untuk menyikat  gigi  adalah  30  menit  setelah makan,karena  di  dalam  mulut  terjadi perubahan keasaman yang dapat menyebabkan  dekalsifikasi  email  gigi. Dengan  demikian  waktu  menyikat  gigi
adalah minimal dua kali sehari 30 menit setelah  sarapan  dan  sebelum  tidur malam (Afriliana,2006).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Hendra Handayani (2001) bahwa terdapat  hubungan  antara  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dengan status  kebersihan  gigi  dan  mulut. Dimana p=0,0427 (p<0,05).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  dapat  disimpulkan  sebagai berikut : 1. Tindakan  pemeliharaan  kesehatan gigi dengan responden paling banyak adalah yang berkatagori baik berjumlah 33 murid (60%).
2. Status  kebersihan  gigi  dan  mulut responden paling banyak adalah yang berkatagori  buruk  berjumlah  24 orang (44%).
3. Ada hubungan antara tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dengan status  kebersihan  gigi  dan  mulut pada  murid  kelas  VII  Madrasah Tsanawiyah Negeri dengan p=0,009.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriliana. (2006). Masalah Gigi Anak dan Solusinya. jakarta: gramedia.
Budiharto. (2010). Pengantar Ilmu Perilaku Kesehatan Dan Pendidikan Kesehatan Gigi.
Jakarta: Egc.
Djamil, M. (2011). A-Z Kesehatan Gigi, hal 37. Solo: PT Tiga Serangkai Pustaka Mandir.
Lindawati. (2012). Health Quality.
Jakarta: Politeknik Kesehatan Kementrian.
Megananda, H. E. (2009). Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Keras Dan Jaringan Pendukung Gigi. Bandung: Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Pratiwi, D. (2012). Gigi Sehat Dan Cantik, Perawatan Praktis Sehari-Hari . Jakarta: Kompas.
Riskesdas. (2018). Proporsi masalah gigi dan mulut. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Riskesdas. (2013). .,Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Riset Kesehatan RI.
Setyaningsih. (2007).
MenjagaKesehatan Gigi danMulut. Jakarta: CV.
SinarCemerlangAbadi.
Widi, E. (2003). Hubungan Perilaku Membersihkan Gigi terhadap Tingkat Kebersihan Mulut Siswa Sekolah Dasar Negeri Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem, Kabupaten (Afriliana, 2006).
Jember: Journal Kesehatan Gigi Indonesia, 10 (3), 10–13.