## HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN LINGKUNGAN REMAJA TERHADAP HUBUNGAN SEKSUAL PRA NIKAH DI DESA PANCA TUNGGAL KABUPATEN OKU TIMUR
Yesi Daniati 1 , Yuli Irnawati 2 , Anik Siti Juariyah 3 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati Email: Khayra222020@gmail.com

## ABSTRAK
Tingginya kejadian hubungan seks pranikah pada remaja menurut berbagai penelitian ada bermacam- macam faktor diantaranya pengetahuan yang kurang, sikap dan lingkungan remaja.  Menurut penelitian Sebayang  (2018)  Hubungan  Seks  Pranikah  bisa  terjadi  karena  imbalan  dan  dorongan  dari  pikiran, hubungan seks bukan karena tempat itu ada, tapi karena persetubuhan itu sudah ada dipikirannya untuk dilakukan.Berdasarkan data hasil pra survey di Desa Panca tunggal  Kecamatan Belitang Jaya bahwa pada tahun 2022 data puskesmas 70 remaja. Dari hasil survey awal dari 8 remaja 3 diantaranya yang mengalami hamil di luar nikah, 2 diantaranya memiliki pengetahuan baik tentang seksual pra nikah dan 2  diantaranya  sebelumnya  sudah  bertunangan  dan  merasa  sudah  menjadi  miliknya  sehingga  mereka didorong oleh tunangannya tersebut untuk melakukan hubungan seksual, dan yang 1 karena dipengaruhi oleh  pacarnya  untuk  melakukan  hubungan  seksual.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan, sikap dan lingkungan remaja terhadap hubungan seksual pranikah di Desa Panca tunggal Kabupaten  Oku  timur  .Jenis  penelitian  adalah  studi  korelasi  dengan  pendekatan Cross  Sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah 40 remaja dan sempel sebanyak 40 responten dengan dengan tehnik sampling  secara  total  sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  Hasil  uji  hubungan  dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung  9,16  > chi square tabel 5,991 artinya Ha diterima dan Ho ditolak, berarti  ada hubungan antara pengetahuan dengan hubungan seksual pra nikah di Desa Panca Tunggal Kabupaten Oku Timur . Hasil uji hubungan sikap  dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung  5,72 > chi square tabel 3,841 dan artinya Ha diterima dan Ho ditolak, berarti  ada hubungan  antara  sikap  dengan  hubungan  seksual  pra  nikah  di  Desa  Panca  tunggal  Kabupaten  Oku Timur . Hasil uji hubungan lingkungan dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung  6,3 > chi square tabel 3,841 artinya Ha diterima dan Ho ditolak, berarti  ada hubungan antara sikap dengan hubungan seksual pra nikah di Desa Panca tunggal   Kabupaten Oku Timur .
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Lingkungan, Remaja dan Seksual Pra Nikah .

## ABSTRACT
According  to  various  studies,  the  high  incidence  of  premarital  sex  among  adolescents  has  various factors, including lack of knowledge, attitude and environment of adolescents. According to Sebayang's research (2018) Premarital sex can occur because of rewards and encouragement from the mind, sex is not because the place exists, but because intercourse is already in his mind to do. Based on data from pre-survey results in Panca Tunggal Village, Belitang Jaya District, that in 2022 data from 70 youth health centers. From the results of an initial survey of 8 adolescents, 3 of them experienced pregnancy out of wedlock, 2 of them had good knowledge of premarital sex and 2 of them were previously engaged and felt they belonged so they were encouraged by their fiancé to have sexual intercourse, and 1 because

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 2 Juli, 2024 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
he was influenced by his girlfriend to have sexual intercourse. The aim of the study was to determine the relationship between knowledge, attitude and environment of adolescents towards premarital sexual relations in Panca Tunggal Village, East Oku Regency. This type of research is a correlation study with a  cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  40  adolescents  and  a  sample  of  40 respondents  using  a  total  sampling  technique.  The  results  of  the  study  found  that  the  results  of  the relationship test with chi square obtained the chi square calculated value of 9.16 > chi square table 5.991  meaning  that  Ha  was  accepted  and  Ho  was  rejected,  meaning  that  there  was  a  relationship between knowledge and premarital sexual relations in Panca Tunggal Village, East Oku Regency. The test results for the relationship between attitude and chi square yield the chi square count 5.72 > chi square  table  3.841  and  it  means  that  Ha  is  accepted  and  Ho  is  rejected,  meaning  that  there  is  a relationship  between  attitude  and  premarital  sexual  relations  in  Panca  Tunggal  Village,  East  Oku Regency.  The  results  of  the  environmental  relationship  test  with  chi  square  obtained  the  chi  square calculated  value  of  6.3  >  chi  square  table  3.841  meaning  that  Ha  is  accepted  and  Ho  is  rejected, meaning that there is a relationship between attitudes and premarital sexual relations in Panca Tunggal Village, East Oku Regency.
Keywords: Knowledge, Attitude, Environment, Adolescents and Premarital Sexuality

## LATAR BELAKANG
Pengetahuan adalah hasil tahu dari manusia yang sekedar menjawab pertanyaan “What” pengetahuan  hanya  dapat  menjawab  pertanyaan  apa  sesuatu  itu.  Apabila  pengetahuan  itu mempunyai sasaran tertentu mempunyai metode atau pendekatan  untuk mengkasi sistematis dan  diakui  secara  univesal  maka  terbentuknya  disiplin  ilmu  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior). Proses  Adopsi Perilaku  yaitu Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.  Penelitian  Rogers  (1974)  mengungkapkan  bahwa  sebelum  orang  mengadopsi perilaku  baru  (barperilaku  baru),  didalam  diri  orang  tersebut  terjadi  proses  yang  berurutan, yakni: Awareness (kesadaran), yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek)  terlebih  dahulu, Interest ,  yakni  orang  mulai  tertarik  pada  stimulus, Evaluation , (menimbang - nimbang baik dan tindaknya stimulus tersebut bagi dirinya).
Perilaku  seksual  yang  dilakukan  sebelum  pernikahan  dikenal  dengan  seks  pranikah. Perilaku seks pranikah merupakan segala aktivitas atau kegiatan seksual yang didorong oleh adanya hasrat seksual yang dilakukan sebelum adanya pernikahan baik secara agama maupun hukum.  Masalah  tersebut  tidak  bisa  dipisahkan  dari  perkembangan  dan  pertumbuhan  yang dialami  remaja.  perubahan  untuk  menentukan  jati  diri.  Perubahan  tersebut  juga  dipengaruhi oleh kebutuhan biologis remaja berupa seksualitas (Ahiyanasari & Nurmala, 2017).
Menurut berchah  pitoewas  2018, Lingkungan sosial adalah salah satu faktor pendukung yang bisa menjadi tempat belajar untuk membuat sesorang menjadi lebih bermutu  dan lebih bisa menghargai orang lain. Interaksi awal yang bisa di lakukan oleh remaja akhir pada saat berada di lingkungan sosialnya yaitu melakukan   interaksi bersama dengan kelompok teman sebaya selain dengan keluarga teman sebayanya.  faktor lingkungan juga memiliki peran yang memiliki  peran  yang  tidak  kalah  pentingnya  dengan  faktor  pendukung  perilaku  seksual  pra nikah.
World  Health  Organization  (WHO),  2016  menyebutkan  bahwa  sekitar  21  juta  remaja perempuan  yang  berumur  15-19  tahun  di  negara  berkembang,  mengalami  kehamilan  setiap tahun  dan  hampir  setengah  kehamilan  tersebut  (49%)  merupakan  kehamilan  yang  tidak diinginkan.  Kehamilan  tersebut  salah  satunya  disebabkan  oleh  beresiko  melakukan  perilaku seksual  pranikah  yang  cenderung  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  (Ahiyanasari  & Nurmala, 2017).
Di Indonesia, ada sekitar 4,5% remaja laki-laki dan 0,7% perempuan usia 15-19 tahun yang  mengaku  pernah  melakukan  seks  pranikah.  pada  remaja  usia  15-19  tahun,  proporsi terbesar  berpacaran  pertama  kali  pada  usia  15-17 tahun  sehingga  mereka  beresiko  memiliki perilaku pacaran yang tidak sehat antara lain melakukan hubungan seks pranikah (Dian Novita Sari, A. D. 2018).
Hasil Survei Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) menunjukkan 1% remaja perempuan dan 8% remaja laki-laki mengaku pernah melakukan hubungan seksual pranikah. Bahkan  terdapat  1,1%  dari  remaja  laki  -  laki  kelompok  usia  15-19  tahun  yang  mengaku melakukan  hubungan  seksual  pranikah  ketika  usianya  kurang  dari  15  tahun  (Riskesdes  RI ,2013).
Perilaku  seksual  yang  dilakukan  remaja  menyebabkan  remaja  mengalami  gangguan kesehatan  reproduksi,  diantaranya  remaja  jadi  rentan  terhadap  infeksi  menular  seksual  dan tertularnya  HIV/AIDS,  kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  aborsi.  Dampak  seks  pranikah tersebut rentan dialami oleh remaja perempuan. (Ahiyanasari & Nurmala, 2017).
Hubungan antara Tingkat Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi dengan Perilaku Seksual Pra Nikah berdasarkan uji Chi-square diperoleh nilai p=0,028 (p<0,05) sehingga Ha diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  dengan  perilaku  seksual  pra  nikah  pada  pelajar  SMA  14  Negeri  Kota  Semarang kelas  XI.  Hal  ini  disebabkan  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  69  responden diketahui  bahwa  sebanyak  19  responden  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kesehatan reproduksi kurang dengan perilaku buruk sebanyak 19 (100,0%). Sedangkan dari 50 responden yang mempunyai tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi cukup dan baik dengan perilaku buruk sebanyak 39 (78,0%), dan responden yang mempunyai tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi  baik  dengan  perilaku  baik  sebanyak  11  (22,0%)  responden,  sedangkan    hasil penelitian yang diakukan oleh peneliti  khodijatul asna pada tahun 2011.
Provinsi Sumatera Selatan masuk dalam kategori rentan terjadinya kelahiran pada usia remaja yang di sebabkan oleh perilaku seks bebas. Berdasarkan laporan dinas kesehatan kota Palembang  tahun  2017,  kasus  perilaku  remaja  di  kota  Palembang  yang  dilansir  oleh  Tribun Sumsel sebanyak 456 kasus remaja perempuan hamil diluar nikah dan remaja yang melahirkan dengan  tenaga  kesehatan  sebanyak  159  orang,  angka  tersebut  yang  tercatat  pada  laporan pemerintahan kota Palembang, kemungkinan besar angka yang tidak tercatat bisa lebih besar. Sedangkan  berdasarkan  data  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN)  Provinsi  Sumatera  Selatan,  kabupaten  Musi  Rawas  dan  Musi  Rawas  Utara merupakan  daerah  dengan  angka  pernikahan  dini  yang  tinggi  sementara  kota  Palembang menjadi daerah yang terendah yang berkaitan dengan perilaku seksual remaja. Pernikahan dini ditandai  dengan  median  usia  kawin  pertama  (UKP)  dibawah  usia  ideal  yang  masih  rendah. Berdasarkan hasil pendataan keluarga laporan perkembangan BKKBN Sumatera Selatan pada usia kawin pertama (UKP) pasangan usia subur (PUS) menunjukkan bahwa dari total pasangan usia subur di 17 Kabupaten/ Kota di Sumatera Selatan mencapai 1.235.685 pasangan usia subur dengan usia kawin pertama dibawah 21 tahun mencapai 55,32% perempuan dan 53,10% pada laki  -  laki  terhitung  dari  tahun  2015  sampai  dengan  Bulan  Januari  2019,  tingginya  angka pernikahan dini berpengaruh terhadap faktor kematian ibu hamil dan bayi, diketahui dari 1.000 kelahiran  bayi  sebanyak 92,3 persen adalah bayi  pasangan pernikahan di usia 15  - 19 tahun (BKKBN 2019).
Berdasarkan data hasil pra survey di Desa Panca tunggal Kabupaten oku timur  bahwa pada tahun 2022 data puskesmas 70 remaja. Dari hasil survey awal dari 8 remaja 3 diantaranya yang mengalami  hamil di luar nikah, 2 diantaranya memiliki pengetahuan yang baik tentang hubungan  seksual dan 2 remaja yang lain sebelumnya sudah bertunangan dan merasa sudah menjadi  miliknya  sehingga  mereka  didorong  oleh  tunangannya  tersebut  untuk  melakukan
hubungan seksual, dan yang 1 karena dipengaruhi oleh pacarnya untuk melakukan hubungan seksual.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah studi korelasi dengan pendekatan cross sectional (satu waktu). untuk mempelajari dinamika korelasi antara hubungan faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat ( poin time approach ). Artinya, tiap subjek penelitian  hanya  diobservasi  sekali  saja dan pengukuran di lakukan terhadap setatus karakter atau variabel subjek pada saat penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa  univariat  bertujuan  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel  penelitian.  Bentuk  jenis  analisis  univariat  tergantung  dari  jenis  datanya.  Pada umumnya  dalam  analisis  ini  menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan  persentasi  dari  setiap variabel (Notoatmodjo, 2014).
Hasil uji hubungan dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung  9,16  > chi  square tabel  5,991  artinya  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  berarti    ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  hubungan  seksual  pra  nikah  di  Desa  Panca  Tunggal  Kabupaten  Oku Timur.
Hasil uji hubungan dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung   5,72 > chi  square tabel  3,841 dan artinya Ha diterima dan Ho ditolak, berarti  ada hubungan antara sikap dengan hubungan seksual pra nikah.
Hasil uji hubungan dengan chi square di dapatkan hasil nilai chi square hitung  6,3 > chi square tabel 3,841 artinya Ha diterima dan Ho ditolak, berarti  ada hubungan antara lingkungan dengan hubungan seksual pra nikah di Desa Panca tunggal Kabupaten Oku Timur.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Pengetahuan tentang seksual pranikah dalam kategori kurang  lebih banyak yaitu ada 18 orang (45%) sedangkan kategori cukup ada 15 orang (37,5%) dan yang kategori baik hanya 7 orang (17,5%).
2. Sikap responden terhadap seksual pranikah  buruk sebanyak 24 orang (60%) dan yang mempunyai sikap baik sebanyak 16 orang (40%).
3. Lingkungan remaja yang dalam kategori buruk yaitu ada 21 orang (52,5%) sedangkan yang baik ada 19 orang (47,5%).
4. Responden yang tidak pernah melakukan seksual pranikah sebanyak 17 orang (42,5%) sedangkan yang melakukan seksual pranikah sebanyak 23 orang (57,5%).
5. Ada hubungan antara pengetahuan dengan hubungan seksual pra nikah di Desa Panca tunggal  Kabupaten Oku Timur. Hasil penelitian membuktikan bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan hubungan seksual pra nikah di desa panca tunggal  kabupaten  oku  timur  yang  memperoleh  nilai p value  0,010.  Sehingga  dapat disimpulkan  ada hubungan antara  pengetahuan dengan  hubungan seksual pra  nikah pada remaja di desa panca tunggal kabupaten oku timur.
6. Ada hubungan antara sikap dengan hubungan seksual pra nikah di Desa Panca tunggal Kabupaten Oku Timur .
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa    ada  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap remaja dengan hubungan seksual pra nikah di desa panca tunggal kabupaten oku timur yang  memperoleh  nilai p value  0,017.  Sehingga  dapat  disimpulkan    ada  hubungan
antara  sikap remaja  dengan hubungan seksual pra nikah  pada remaja di desa panca tunggal kabupaten oku timur.
7. Ada  hubungan antara lingkungan dengan hubungan seksual pra  nikah di Desa  Panca tunggal  Kabupaten Oku Timur. Hasil penelitian membuktikan bahwa  ada hubungan yang bermakna antara lingkungan  remaja dengan hubungan seksual pra nikah di desa panca  tunggal  kabupaten  oku  timur  yang  memperoleh  nilai p value  0,012.  Sehingga dapat disimpulkan  ada hubungan antara  lingkungan remaja  dengan hubungan seksual pra nikah  pada remaja di desa panca tunggal kabupaten oku timur.

## Saran

## 1. Bagi petugas kesehatan
Sebagai bahan acuan untuk melakukan penyuluhan pada masyarakat terutama pada remaja tentang  kesehatan  yang bersangkutan dengan kegiatan prilaku seks pra nikah dan  bagaimana mencegah terjadinya tindakan seksual pra nikah.
2. Bagi remaja
Sebagai  bahan  bacaan  bagi  para  remaja  untuk  menambah  wawasan  dan  ilmu kesehatan reproduksi yang berkaitan dengan pengetahuan, sikap dan  lingkungan yang dapat mempengaruhi seks pra nikah pada remaja.
3. Masyarakat/ Orang tua
Sebagai sumber informasi yang dapat memberikan wawasan pengetahuan pada masyarakat ataupun orang tua dalam memberikan pendidikan terhadap anak terutama remaja agar terhindar dari perilaku seks bebas/ seksual pra nikah.

## DAFTAR PUSTAKA
Sebayang,  W.,  Sidabutar,  E,  R.,  &  Gultom,  D,  Y.  (2018).  Perilaku  Seksual  Remaja.
Yogyakarta: CV Budi Utama
Ahiyanasari, C. E., Nurmala, I., Promosi, D., Perilaku, I., Masyarakat, F. K., & Airlangga, U. (2017). The Intention Of Female High School Students To Prevent Premarital Sex. Jurnal Promkes , 5 (1), 36–47. Hidayat, A. (2014). Metode penelitian kebidanan dan teknik analisis data . Riskesdes RI. (2013). Kesehatan Reproduksi Remaja.Jakarta : Salemba Medica BKKBN . ( 2019). Pusat penelitisn dan pengembangan Kependudukan. Notoadmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Riwidikdo, Handoko. 2012. Statistik Kesehatan . Yogyakarta. Mitra Cendikia Press.
Dian  Novita  Sari,  A.  D.  (2018).  Pengaruh  faktor  prdisposisi,  pemungkin  dan  pendorong terhadap perilaku seksual di SMA asuhan daya medan. Jurnal Kesehatan global , 5.