Journal of Community Engagement in Health | Vol. 2 No. 2 September 2019 | pp. 1 – 4 p-ISSN: 2620-3758 | e-ISSN: 2620-3766 DOI: 10.30994/jceh.v2i2.18

## Sosialisasi Anemia Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester II dan III
Yanuar Eka Pujiastutik 1 *, Rosi Candra Refina 2 , Anggina Firdausi 3 , Ellma Tri Yuliana 4 1,2,3,4 S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata * yanuar.eka@iik.ac.id
Received 21 August 2019; Accepted 28 August 2019; Published 5 September 2019

## ABSTRAK
Anemia merupakan kondisi rendahnya kadar Hb seseorang (WHO 2012). Ibu hamil dikatakan mengalami anemia jika kadar Hb <110 g/l selama masa kehamilan. Efek anemia kehamilan bagi ibu jika  kadar  hemoglobin  kurang  dari  6  g/dl,  dan  tergolong  anemia  berat  maka  dapat  menimbulkan komplikasi pada ibu hamil dan janin. Anemia berat menunjukkan gejala jantung berdebar, takikardia, sesak napas, dekompensasi kordis dan gagal jantung yang mungkin berakibat fatal. Diperlukan upaya untuk meningkatkan kadar hemoglobin selain suplementasi dan peningkatan pengetahuan, yaitu dengan penyuluhan kesehatan dalam bentuk kegiatan yang dilakukan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah memberikan penyuluhan kesehatan tentang pengertian anemia, klasifikasi anemia, sumber zat besi, gejala anemia, dan bahaya anemia bagi janin di Puskesmas Sukorame Kota Kediri. Jumlah peserta pada kegiatan ini adalah sebanyak 10 ibu hamil trimester II dan III. Hasil pengetahuan yang diperoleh sebelum dilakukan wawancara ke ibu hamil adalah sejumlah 2 dari 10 ibu mengatakan bahwa tidak mengetahui dan dan belum paham dampak anemia bagi janin, dari hasil ini bahwa pengetahuan Ibu  tentang  anemia  kehamilan tergolong  sangat  rendah.  Setelah  dilakukan  penyuluhan, pengetahuan ibu  hamil  tentang  anemia  di  evaluasi  dengan  memberikan  pertanyaan  kembali  pada  ibu-ibu  untuk mengetahui  adanya  perubahan  pengetahuan  setelah  diberikan  penyuluhan,  hasil  yang  diperoleh menunjukkan bahwa 9 dari 10 ibu hamil bahwa pengetahuan Ibu tentang anemia kehamilan tergolong baik.
Kata kunci: Anemia, kehamilan, pengetahuan
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Meningkatkan  derajat  kesehatan  wanita  dan  mennekan  angka  kematian  ibu  telah  menjadi prioritas kesehatan publik untuk agenda Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB). Beragam cara dilakukan untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas ibu, namun kenyataannya di negara-negara berkembang masih dibebani dengan mortalitas dan morbiditas ibu yang tinggi. Sekitar 830 ibu meninggal disebabkan karena adanya komplikasi dalam kehamilan atau persalinan di seluruh dunia perharinya. Tahun 2015, sekitar 303.000 ibu meninggal yang terjadi saat hamil ataupun saat persalinan. Penyebab kematian ini terjadi karena pengetahuan ibu yang rendah yang sebenarnya hal tersebut bisa dicegah. Kerangka kerja pengembangan  dunia  telah  bergeser  dari  Tujuan  Membangunan  Milenium  (MDGs)  untuk  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  SDGs)  (WHO,  2016).  Dalam  periode Sustainable  Development  Goal s (SDGs), tujuannya adalah untuk mengurangi Maternal Mortality Rate (MMR) menjadi kurang dari 70 dari  100.000  angka  kelahiran  hidup.  Target  MDGs  tahun  2030,  tidak  ada  negara  yang  memiliki kematian ibu lebih dari 140  dari 100.000 angka kelahiran hidup. MMR adalah jumlah  ibu yang saat
kehamilan  mengalami  kematian,  persalinan,  dan  persalinan  yang  disebabkan  oleh  komplikasi kehamilan, penyulit persalinan, ataupun penyulit setelah melahirkan tetapi tidak untuk penyebab lain seperti kecelakaan, jatuh, dan lain-lain dalam setiap 100.000 hidup (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Sebagian  besar  komplikasi  pada  ibu  berkembang  selama  kehamilan  yang  sebenarnya  bisa dicegah atau diobati sebelum menyebabkan keadaan yang lebih buruk atau bahkan memburuk selama kehamilan.  Menurut  WHO  tahun  2016,  ada  lima  penyebab  terbesar  komplikasi  yang  menyebabkan sekitar 75% dari kematian ibu antara lain perdarahan hebat, infeksi yang terjadi setelah melahirkan, pre- eklampsia  dan  eklampsia,  komplikasi  persalinan,  aborsi  yang  berbahaya    (WHO,  2016).  Manuaba (2010)  mengatakan  bahwa  anemia  dalam  kehamilan  akan  meningkatkan  resiko  perdarahan  selama persalinan.  Anemia  merupakan  kelainan  darah  yaitu  penurunan  sirkulasi  total  sel  darah  merah  yang terjadi pada ibu hamil. Menurut WHO, anemia terjadi ketika Hemoglobin (Hb) konsentrasi dalam darah perifer  adalah  11  gm  /  dl  atau  kurang.  Penyebab  yang  sering  terjadi  pada  anemia  kehamilan  adalah kekurangan zat besi, jarang disebabkan oleh kekurangan asam folat. Dalam beberapa populasi, 80% wanita  hamil  mengalami  anemia  (Prawirohardjo,  2014).  Anemia  ringan  tidak  berpengaruh  pada kehamilan dan persalinan, kecuali pada  ibu yang  mempunyai  kadar zat besi rendah. Anemia sedang tejadi  kelemahan,  kurangnya  energi,  kelelahan.  Anemia  berat  menunjukkan  gejala jantung  berdebar, takikardia,  sesak  napas,  dekompensasi  kordis  dan  gagal  jantung  yang  mungkin  berakibat  fatal. Meningkatnya insiden persalinan prematur (28,2%), pre-eklampsia (31,2%) dan sepsis telah dikaitkan dengan anemia.
Hasil penelitian Fakultas Kedokteran di seluruh Indonesia menyebutkan bahwa angka kejadian anemia  ibu  hamil  di  Indonesia  adalah  50-63%.  Penyebab  paling  besar  anemia  kehamilan  adalah kekurangan zat besi yang faktor pencetusnya mencakup grande multipara, status sosial ekonomi rendah, malaria, infeksi HIV dan jarak dari anak pertama dan seterusnya yang tidak teratur (Irianti dkk, 2014). Upaya  pemerintah  untuk  mengurangi  angka  kejadian  anemia  dalam  kehamilan  yaitu  dengan menjalankan program Pelayanan Antenatal Terpadu yang didalamnya termasuk pelayanan konseling kepada  ibu  hamil  untuk  membantu  mengatasi  masalah  tentang  masalah  gizi  selama  kehamilan, pemeriksaan kadar hemoglobin  masing-masing  minimal 1 kali pada trimester 1 dan  trimester 3, dan selama kehamilan diberi tablet Fe dan asam folat minimal 90 tablet (PERMENKES RI, 2014). Soekanto (2002)  dalam  Lestari  (2015)  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  ( knowledge )  atau  kognitif  merupakan ranah  untuk  mengidentifikasi  hal  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  ( overt behaviour ).  Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  Purbadewi  dan  Ulfie  (2013)  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  hamil  yang  membahas  tentang  ruang  lingkup  anemia  dengan besarnya angka kejadian anemia dalam kehamilan.
Angka kejadian anemia pada kehamilan menurut data Riskesdas tahun 2018 cukup tinggi dan mengalami  peningkatan  dari  37,1%  tahun  2013  menjadi  48,9%  tahun  2018.  Menurut  WHO  (2010), angka kejadian anemia pada ibu hamil di Indonesia tergolong moderate public health problem (20,0- 39,9%) .  Data  yang  diambil  dari  Puskesmas  Sukorame  bahwa jumlah  anemia  dalam  kehamilan  pada akhir bulan April 2019 sebanyak 15. Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Sukorame dengan melakukan  wawancara  terhadap  10  ibu  hamil  tentang  pengertian,  penyebab  dan  bahaya  anemia kehamilan yaitu pada ibu dan janin didapatkan data sebanyak 8 orang (80%) belum memahami anemia dari pertanyaan yang diajukan oleh peneliti dengan benar dan sebanyak 2 orang (20%) sudah menjawab dengan benar.
Berdasarkan latar belakang, peneliti tertarik untuk melakukan pengabdian masyarakat melalui pendidikan kesehatan dengan judul sosialisasi anemia kehamilan pada ibu hamil trimester II dan III di Puskesmas Sukorame Kota Kediri.

## BAHAN DAN METODE
Pelaksanaan sosialisasi dilakukan di rumah warga selama 1 hari dengan menggunakan media penyuluhan  berupa  leaflet  dan  flip  chart.  Adapun  materi  sosialisasi  antara  lain  pengertian  anemia, klasifikasi anemia kehamilan, penyebab anemia, gizi yang tepat untuk anemia,dan bahaya anemia bagi janin.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  10  ibu  hamil  dengan  anemia  dari  total  populasi  15  dengan kategori anemia ringan dan sedang. Waktu sosialisasi dilakukan selama 2 jam dengan tujuan  tingkat
pengetahuan  ibu  tersebut  dapat  meningkat.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  sosialisasi  ini  berupa kuesioner  untuk  menggali seberapa tinggi  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  anemia  kehamilan.  Hasil pretest dan posttest sosialisasi ini kemudian akan dikategorikan menjadi kategori baik, kategori cukup, dan kategori kurang.

## HASIL
Hasil  sosialisasi  anemia  kehamilan  menurut  kategori  pengetahuan,  pekerjaan,  dan  usia disajikan dalam tabel dibawah ini:
Tabel 1.1 Hasil Sosialisasi Anemia Kehamilan
No Responden Kategori pengetahuan pretest Kategori pengetahuan posttest Pekerjaan 1 A Kurang Cukup Tidak bekerja 2 B Kurang Cukup Tidak bekerja 3 C Kurang Baik Tidak bekerja 4 D Kurang Baik Wiraswasta 5 E Kurang Baik Wiraswasta 6 F Kurang Baik Tidak bekerja 7 G Kurang Baik Tidak bekerja 8 H Kurang Baik Tidak bekerja 9 I Kurang Baik Tidak bekerja 10 J Cukup Baik Swasta
Berdasarkan tabel diatas kesimpulannya dari 10 ibu hamil dengan anemia sebelum dilakukan sosialisasi anemia tingkat pengetahuan kurang sebanyak 90% artinya belum memahami tentang anemia kehamilan, sedangkan setelah dilakukan sosialisasi selama 2 jam tingkat pengetahuan menjadi kategori baik dengan jumlah sebanyak 80%.
Usia ibu hamil rata-rata dalam rentang 20-35 tahun dengan variasi pekerjaan 70% tidak bekerja dengan kategori pengetahuan setelah dilakukan sosialisasi menjadi baik dan 30% status pekerjaannya adalah wiraswasta dan swasta dengan kategori pengetahuan cukup.

## PEMBAHASAN
Hasil  tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  ini  dibagi  menjadi  tiga  kategori  yaitu  kategori pengetahuan baik, pengetahuan cukup dan pengetahuan kurang. Hasil pengabdian masyarakat diketahui bahwa sosialisasi anemia kehamilan sebelum dilakukan sosialisasi berpengetahuan kurang sebanyak 9 ibu  hamil  dengan  anemia,  kemudian  setelah  sosialisasi  sebanyak  8  ibu  hamil  dengan  anemia berpengetahuan  baik.  Notoadmojo  (2014)  mengatakan  pengetahuan  merupakan  hasil  penginderaan manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  sesuatu  yang  bisa  diamati  dan  dirasakanoleh indra  yang dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Pengetahuan  yang  diperoleh  seseorang  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu usia, pendidikan, pekerjaan, kultur, pengalaman, informasi, dan lingkungan.
Hasil penelitian berdasarkan karakteristik pekerjaan didapati bahwa sebagian besar ibu hamil tidak bekerja yaitu berjumlah 7 responden (70%) memiliki pengetahuan yang baik yaitu 5 responden (50%). Ibu hamil yang tidak bekerja yaitu ibu yang berperan sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT). Ibu Rumah  Tangga  memiliki  banyak  waktu  luang  untuk  mencari  informasi  mengenai  kesehatan dikarenakan  bekerja  di  rumah  tidak  terikat  seperti  pekerjaan  di  luar  rumah  sehingga  ibu  dapat memperoleh pengetahuan baik dari media elektronik atau media cetak. Ibu juga akan selalu memiliki waktu untuk mengikuti kegiatan yang dapat menambah pengetahuan seperti kegiatan penyuluhan. Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  yang  diungkapkan  oleh  Wawan  dan  Dewi  (2011)  yang mengatakan bahwa kegiatan bekerja merupakan kegiatan yang menyita waktu tetapi memiliki pengaruh
terhadap  pengetahuan  seseorang  karena  dengan  bekerja  ibu  banyak  bersosialisasi  dengan  sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin mudah dan semakin banyak.
Hasil penelitian berdasarkan karakteristik usia diketahui bahwa sebagian besar ibu hamil berada dalam rentang usia 20-35 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil di Puskesmas Sukorame berada dalam rentang usia yang masih reproduktif yaitu dari usia yang haid pertama sampai haid berakhir dan tidak beresiko tinggi. Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil tau seseorang. Huclok (1998) (dalam Wawan dan Dewi, 2011) mengatakan bahwa semakin cukup umur, tingkat kedewasaan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Kematangan tersebut akan sangat mempengaruhi terhadap kemampuan memahami apa yang ditangkap atau diterima oleh  pancaindra  dan  cara  menilai  berdasarkan  sudut  pandang  seseorang  sehingga  pengetahuan  yang diperoleh semakin baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  sosialisasi  dan  pembahsan  diatas  maka  kesimpulan  yang  dapat  diambil adalah:
1. Tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum dilakukan sosialisasi anemia mayoritas dalam kategori kurang yaitu sebanyak 90%.
2. Tingkat pengetahuan ibu hamil setelah dilakukan sosialisasi anemia mayoritas dalam kategori baik yaitu sebanyak 80%.

## REFERENSI
Arikunto,  S.  (2013).  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Edisi  pertama.  Rineka  Cipta. Jakarta. Indonesia.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional,  Badan  Pusat  Statistik,  Kementerian Kesehatan,  MEASURE  DHSICF  International.  (2012).  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) 2012. http://chnrl.org/pelatihan-demografi/SDKI-2012.pdf. Diakses pada tanggal 10 Juli 2019 Pukul 07.28 WIB.
Badan Pusat
Statistik. (2015).
Survei
Penduduk Antar Sensus 2015.
http://microdata.bps.go.id/mikrodata/index.php. Diakses pada tanggal 10 Juli 2019 Pukul 09.00 WIB.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2015).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2015. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan- Indonesia-2015.pdf. Diakses pada tanggal 10 Juli 2019 Pukul 20.35 WIB.
Hidayah,  &  Nurul,  F.  (2013).  Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Perdarahan Postpartum  Primer  Pada  Ibu  Bersalin  Di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  DIY  Tahun  2012‟. Skripsi. Program Studi Bidan Pendidik Jenjang DIV. Universitas Aisyiah Yogyakarta. Yogyakarta.
Irianti,  B.,  dkk.  (2014).  Asuhan  Kehamilan  Berbasis  Bukti.  Edisi  Pertama.  Sagung  Seto.  Jakarta. Indonesia.
Kusumawati,  &  Tri,  B.  (2012).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Anemia  Pada Kehamilan Di Desa Gundik Wilayah Kerja Puskesmas Nailan Slahung Ponorogo. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Diploma III Kebidanan. Universitas Muhammadiyah. Ponorogo.
Prawirohardjo, S. (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Edisi pertama. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. Indonesia.
Purbadewi, L., & Ulvie, Y., N., S. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Anemia Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Gizi Universitas Muhammdiyah semarang, Volume 2 Nomor 1.