## HIV POSITIF PADA PENDERITA TB PARU DI RSUD LABUANG BAJI KOTA MAKASSAR
Mujahidah Basarang 1) , Andi Fatmawati 1) , Zulkifli 1)
1) Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar Alamat Korespondensi: peatoduri@yahoo.com

## Abstrak
Virus HIV menyerang sistem kekebalan  tubuh  dan menyebabkan AIDS. AIDS adalah kumpulan gejala atau penyakit yang disebabkan oleh menurunnya kekebalan tubuh akibat infeksi virus HIV seperti TB paru. TB paru merupakan penyakit infeksi  yang mudah menular melalui udara yang disebabkan  oleh  Mycobacterium  tuberculosis.  Penderita  TB  paru  dapat  kebal  terhadap  obat salah  satunya  faktor  Mikrobiologik,  faktor  klinik,  faktor  program,faktor  AIDS-HIV  dan  faktor kuman.  Penderita  TB  paru  sering  tidak  menyadari  dirinya  bahwa  selama  hidupnya  terinfeksi HIV. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui Gambaran Hasil Pemeriksaan Rapid test  HIV Pada  Penderita  TB  Paru  Di  RSUD  Labuang  Baji  Kota  Makassar.  Penelitian  ini  bersifat observasi  laboratorik  pada  jumlah  sampel  sebanyak  73  pasien.  Darah  penderita  TB  paru diperiksa HIV-nya dengan metode Immunokromatografi dan menggunakan Rapid test HIV. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  HIV  Non  Reaktif  sebanyak  60  orang  (82,2%)  dan  HIV  Reaktif sebanyak  13  orang  (17,8  %)  pada  penderita  TB  paru  di  RSUD  Labuang  Baji  Kota  Makassar. Disarankan bagi penderita TB paru yang terinfeksi HIV diharapkan mengkomsumsi mineral ZN dan Vitamin, Masyarakat diharapkan menjaga pola hidup sehat, menghindari penggunaan jarum suntik  yang  tidak  steril,  hubungan  seksual  secara  bebas  dalam  pencegahan  virus  HIV, Diharapkan kepada pemerintah untuk membangun panti khusus untuk menampung orang-orang yang  terinfeksi  HIV  agar    mampu  menangani  penyebaran  virus  HIV,  Bagi  peneliti  selanjutnya disarankan untuk melakukan penelitian terhadap penderita TB paru dengan parameter yang lain. Kata Kunci: Rapid test HIV, Penderita TB paru

## PENDAHULUAN
HIV  ( Human  immunodeficiency virus )  adalah  suatu  virus  yang  dapat menyebabkan  penyakit  (AIDS).  Virus  ini menyerang  sistem  kekebalan  tubuh, sehingga  tubuh  menjadi  lemah  dalam melawan  infeksi.  Dengan  kata  lain, kehadiran  virus  ini  dalam  tubuh  akan menyebabkan  defisiensi  (kekurangan) sistem imun (Misnadiarly, 2014).
AIDS ( Acquired immune deviciency sindrome )  merupakan  salah  satu  jenis penyakit  yang  paling  menakutkan  hingga saat  ini.  Penyakit  ini  bukanlah  penyakit yang  terdiri  dari  penyakit  jenis  tertentu, melainkan  merupakan  penyakit  yang secara langsung menyerang sistem kekebalan  tubuh  (antibodi)  manusia sehingga  berbagai  macam  penyakit  bisa dengan  mudahnya  masuk  ke dalam  tubuh manusia  karena  hilangnya  zat  antibodi (Irianto, 2014).
Penyakit yang mudah masuk melalui  sistem  pernapasan  adalah  bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat menyebabkan penyakit TB paru.
Tuberkulosis sangat berpengaruh terhadap masyarakat  karena  penyakit  tuberkulosis merupakan  penyakit  infeksi  yang  mudah menular. Penularannya
melalui perantaraan  ludah  atau  dahak  penderita yang mengandung basil tuberkulosis paru. Pada  waktu  penderita  batuk  droplet  yang terhirup oleh orang sehat  masuk  kedalam paru-paru  yang  kemudian  menyebabkan penyakit  tuberkulosis  paru  (Hiswani, 2014).
Setiap  tahun  dilaporkan  sekitar  1,7 juta  orang  yang  meninggal  dunia  akibat penyakit  tuberculosis  (Irianto,  2014). Penyakit  tuberkulosis  (TB)  merupakan salah  satu  penyakit  infeksi  utama  yang masih  belum  dapat  dituntaskan  secara global.  Prevalensi  tertinggi  penyakit tuberkulosis  dan  peningkatan  keadaan resistensi  obat  terutama  ditemukan  di negara-negara  yang  sumber  dayanya terbatas  dan  tidak  mampu  menerapkan berbagai  metode  modern  pemberantasan epidemik tuberkulosis. Penyakit ini bahkan  memburuk  di  beberapa  tempat  di dunia terutama disebabkan adanya
hubungan  antara  penyakit  tuberkulosis dan peningkatan prevalensi resistensi obat dan  berbagai  epidemik  infeksi  HIV maupun AIDS (Irianto, 2014).
Tuberkulosis  dan  infeksi Human immunodifeciency virus diketahui mempunyai korelasi yang erat. Lebih dari 60 % orang yang menderita HIV ternyata menderita  TB  masa  hidupnya.  Bahkan tuberkulosis  merupakan  penyebab  utama dari  morbiditas  dan  mortalitas  orang- orang penderita Human immunodifeciency  virus .  Pada  pasien  TB paru  dengan Human  immunodeficiency virus HIV) positif menunjukkan tambahan kematian  0,45    -0.62  juta.  Apabila seseorang  positif  HIV/AIDS  maka  sistem pertahanan  tubuh  akan      menurun      dan mudah      terpapar    penyakit      TB      paru maupun  infeksi  oportunistik.  Adanya hubungan  antara  penderita  TB  paru dengan  HIV  positif  merupakan  penyebab utama  terjadinya  penyakit  dan  kematian serta prevalensi resisten obat (Pamungkasari, 2011). METODE PENELITIAN Alat dan Bahan Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah strip HIV, pipet tetes,
tabung  reaksi,  rak  tabung, sentrifuge , turiquet , holder ,  jarum,  tabung vacum , dan stopwatch.
Bahan yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  sampel    serum, larutan dilution buffer , kapas alkohol 70% dan plaster.
Prosedur Kerja Persiapan sampel Sampel  darah  sebanyak  3  ml  di dalam tabung disentrifuge dengan kecepatan  3000  rpm  selama  10  menit.
Cairan  paling  atas  berwarna  kuning diambil sebagai sampel serum. Pemeriksaan sampel menggunakan immunokromatografi
Sampel serum sebanyak 3 tetes diteteskan pada  strip  HIV.  Larutan  buffer  diteteskan sampel serum pada strip. Strip didiamkan selama  20  menit.  Sampel  yang diteteskan pada  ruang  membran  bereaksi  dengan partikel yang telah dilapisi dengan protein A  yang  terdapat  pada  bantalan  spesimen. Selanjutnya akan bergerak secara
kromatografi dan bereaksi dengan antigen HIV rekombinan yang terdapat pada garis test.
Interpretasi hasil - Positif  (Reaktif)  :  terbentuk  2 atau 3 garis berwarna, satu pada zona  garis  test  1  atau  2  dan  1 pada  zona  garis  control.  Hal  ini berarti  pada  serum  terdapat antibodi HIV.
- Negatif (Non Reaktif): terbentuk satu garis warna pada zona garis control  saja,  ini  berarti  pada serum  atau  plasma  darah  tidak ada antibodi HIV.
- Tidak  terbaca  (Invalid):  jika tidak  timbul  garis  warna  pada zona kontrol maka tes
dinyatakan  gagal,  ulangi  test dengan alat yang baru.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan  rapid  test  HIV pada  73  pasien  penderita  TB  paru  di RSUD  Labuang  Baji  pada  bulan  Januari sampai  Mei  2016  diperolah  hasil  pada tabel 1.

## Tabel  1.  Hasil  pemeriksaan  rapid  test HIV  pada  penderita  TB  paru RSUD Labuang Baji
Hasil Pemeriksaan Jumlah penderita TB Positif HIV 13 (17.81%) Negatif HIV 60 (82.19% Jumlah 73 Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 73 orang penderita TB paru di
RSUD Labuang Baji Makassar ditemukan 13 (17.81%) orang pasien positif HIV dan 60 (82.19%) orang pasien. PEMBAHASAN Berdasarkan Penelitian yang dilakukan  secara  observasi  laboratorik, penelitian yang bertujuan untuk mengetahui  gambaran  hasil  pemeriksaan rapid  test hiv  pada  penderita  TB  paru  di RSUD Labuang Baji kota Makassar.
Darah  atau  serum  penderita  TB paru  didapatkan  kemudian  dilakukan pemeriksaan  menggunakan  alat  SD  HIV- 1/2  .  Pemeriksaan  ini  berlangsung    di laksanakan  di    Laboratorium    Patologi Klinik  yang    menggunakan        metode
Immunokromatografi, membuka pembungkus  strip  test  dan  meneteskan serum pada sumur sampel dan ditambahkan  dengan  larutan dilution buffer, HIV Reaktif menandakan garis test 1  atau  2  dan  control  berwarna  pink sedangkan HIV Non reaktif tidak terdapat garis  merah  pada  garis  test  1  atau    2  tapi garis control berwarna pink.
Pemeriksaan  HIV  pada  penderita
TB  paru  dengan  menggunakan  metode
Immunokromatografi menggunakan  alat SD  HIV-1/2 , didapatkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  dengan  jumlah  sampel sebanyak  73  orang  pada  penderita  TB paru,  jumlah  HIV  Reaktif  sebanyak  13 orang  (17,8  %)  sedangkan  HIV  Non Reaktif sebanyak 60 orang (82,2 %).
Penderita  TB  paru  adalah  penyakit infeksi  yang  mudah  menular    melalui udara  kemudian  masuk  kedalam  sistem pernafasan  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis. TB  paru akan  resisten  terhadap    obat  diakibatkan oleh  adanya  koinfeksi  virus Human immunodeficiency  virus (HIV).  Penderita yang  terinfeksi  Virus  HIV  mengalami penurunan sistem kekebalan tubuh sehingga  memudahkan  masuknya  bakteri Mycobacterium tuberculosis kedalam tubuh  yang  menyebabkan  penyakit  TB paru. Penderita TB paru yang mengalami HIV Reaktif disebabkan darahnya mengandung  virus  HIV  dan  penderita
HIV dapat terjangkit penyakit lain setelah 3 tahun sebagai tahap awal dari AIDS dan menyebabkan  sistem  kekebalan  tubuh penderita  TB  paru  menurun  dan  bahkan sulit  untuk  diobati  dengan    menggunakan obat    tetapi    dapat    diperlambat perjalanan virus HIV dengan mengkomsumsi  mineral  zn  dan  vitamin yang  bertujuan  untuk  meningkatkan metabolism pertahanan tubuh.
Faktor  penyebab  terjadinya  HIV  pada penderita TB paru yaitu:
1) Hubungan seksual yang beresiko dapat menularkan  HIV  karena  didalam cairan  genital  (sperma  dan  lendir vagina)  memiliki  jumlah  virus  yang tinggi  dan  cukup  banyak  untuk memungkinkan penularan. Virus
ditransmisikan melalui paparan mukosa  oral,  rektal,  atau  vagina selama kontak seksual. Terdapat hubungan  penularan  HIV  melalui hubungan  seksual  kelamin-  anus.  Hal ini terjadi karena, mukosa rektum tipis dan  mudah  terjadi  luka  sehingga mengakibatkan  adanya  kontaminasi sperma  yang  mengandung  virus  HIV dengan  luka  pada  mukosa  rektum. Penularan  HIV  juga  terjadi  pada hubungan  seksual  kelamin-kelamin. Walaupun  mukosa  vagina  lebih  tebal, namun  juga  dapat  terjadi  luka  yang akan  terkontaminasi  oleh  sperma yang mengandung HIV.
2) Darah.  Penularan  melalui  darah  dapat terjadi  melalui  transfusi  darah  dan produknya,  perilaku  menyuntik  yang tidak  aman  pada  pengguna  napza suntik,  serta  transpalasi  organ  yang tercemar  virus  HIV  juga  dapat menularkan.
3) Penularan  ibu  ke  bayi.  Infeksi  HIV dapat  ditularkan  dari  ibu  ke  janinnya pada  saat  hamil,  persalinan,  ataupun ASI.  Kemungkinan  penularan  dari  ibu ke  janin  adalah15-25%  pada  Negara maju  dan  25-35%  pada  Negara berkembang.  Penularannya  melalui
ASI (Air Susu Ibu) memiliki presentase  sebesar  12-  14%  bila  ibu telah terinfeksi.
Penderita  HIV  dapat  terjangkit penyakit  lain  setelah  3  tahun  sebagai tahap  awal  dari  AIDS.  Penderita  AIDS dapat  mengalami  infeksi  oportunistik karena pederita AIDS mengalami penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  dan tidak  dapat  diobati  jadi  memudahkan masuknya  bakteri-bakteri  yang  dapat menyebebkan  peyakit  lain  dalam  tubuh. Setelah  terinfeksi  HIV  selama  13  tahun menunjukkan  gejala  AIDS  dan  kemudian mati.  Tapi  untuk  memperlambat  dampak dari  penyakit  AIDS  dengan  perbaikan asupan    mineral  Zn  dan  vitamin  yang dapat membantu memperkuat dan meningkatkan fungsi sistem imun manusia. Penderita  TB  paru  yang  HIV  non reaktif menandakan penderita tidak terinfeksi HIV sebelum timbulnya
penyakit  TB paru.  Saluran masuk Mycobacterium tuberculosis kedalam tubuh  adalah  saluran  pernafasan,  saluran pencernaan  (GI),  dan  luka  terbuka  pada kulit.  Kebanyakan  infeksi  TB  terjadi melalui  udara,  yaitu  melalui  inhalasi droplet  yang  mengandung  bakteri  basil tuberkel yang berasal dari yang terinfeksi. Penyakit  dapat  menyebar  melalui  getah bening  atau  pembuluh  darah.  Organisme yang lolos dari kelenjar getah bening akan mencapai aliran darah dalam jumlah kecil, yang  kadang-kadang  dapat  menimbulkan lesi pada berbagai organ lain (Sylvia et al , 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  peneitian,  maka disimpulkan bahwa jumlah penderita HIV Reaktif  (+)  sebanyak  13  orang  (17,8  %) sedangkan HIV Non Reaktif (-)  sebanyak 60 orang (82,2 %) pada penderita TB paru yang  dilakukan  penelitian  di  RSUD Labuang Baji Kota Makassar.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2011. Peran Mahasiswa Kedokteran Dalam Menyikapi Kejadian  Tuberculosis  diIndonesia (Skripsi) . Makassar: Universitasa
Muslim Indonesia. wilayah4.
Edyana.  D.  2012. Diagnosis  Serologis Infeksi  HIV. Jakarta:  Universitas Kristen Indonesia.
Ellya,  et  al.  2010. Buku  Saku  Metodologi
Penelitian . Jakarta: TIM.
Hiswani.  2014. Tuberculosis  Merupakan Penyakit Infeksi Yang Masih Menjadi Masalah Kesehatan Masyarakat .  Medan:  Universitas Sumatera Utara.
Irianto,  K.  2013. Mikrobiologi  Menguak Dunia  Mikroorganisme .  Bandung:
CV. Yarama Widya. Irianto,    K.    2014. Bakteriologi    Medis, Mikologi    Medis    dan    Virologi
Medis. Bandung: CV.Alfabeta.
Melnick, et  al .  2005. Mikrobiologi
Kedokteran . Jakarta: Salemba Medika.
Jawetz, et al . 2013. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Lyndon,  S.  dan  Luviana.  E.  D.  2010. Anatomi dan Fisiologi Untuk
Perawat dan Paramedis . Tanggerang  Selatan:  Bina  Rupa Aksara. Misnadiarly, D. H. 2014. Jakarta: Mikrobilogi  Untuk  Klinik  Dan Laboratorium . Rineka Cipta.
Pamungkasari.  E.  P, et  al .  2011. Kesediaan Pasien Tuberculosis Melakukan Tes HIV Pada Program Propida  Initiated  Testing  And
Counseling  (  PITC  ) .  J  Respir  indo (online): vol. 31, no. 3. Sylvia.  A, et  al. 2013. Konsep  Klinis Proses-Proses  Penyakit .  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Radji,  M.  2009. Buku  Ajar  Mikrobiologi Panduan  Mahisiswa  Farmasi  dan Kedokteran . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.