## Ovariohysterectomy kasus tumor serviks dan uterus pada anjing mix breed
Miyayu Soneta Sofyan 1,2 , Ira Sari Yudaniayanti 2,3 , Nusdianto Triaoso 2,3 , Rimala Aisyah 4 , Hanin Renda Rabbaniyah 4 , Revita Vandarischa Prameswari 4 , Tegar Farizky Rusnalendra 4
1 Departemen Kesehatan, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga, Surabaya
2 Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga, Surabaya
3 Divisi Klinik Veteriner, Fakulas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga, Surabaya
4 Mahasiswa Paramedik Veteriner, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga, Surabaya
ABSTRAK: Tumor serviks dan uterus merupakan benjolan yang muncul akibat pertumbuhan sel yang berlebihan pada daerah servik dan uterus, ditandai terkadang dengan adanya leleran keluar melalui vagina. Tulisan ini melaporkan penanganan kasus tumor servik dan uterus pada seekor anjing mix breed betina, berumur 14 tahun dengan berat badan 10 kg dibawa pemiliknya ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga (RSHP FKH UNAIR). Pemilik menge- luhkan  perut  anjing  membesar dan  keluar  cairan  kuning  kecoklatan  dari  vagina  sejak  sepuluh  hari  sebelumnya.  Berdasarkan hasil anamnesis, anjing tidak pernah kawin, makan dan minumnya masih normal. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan anjing mengalami distensi abdomen dan keluar leleran berwarna kuning kecoklatan melalui vagina. Hasil pemeriksaan radiologi tam- pak uterus memiliki densitas yang meningkat dan terjadi pembesaran dengan bentuk yang massif pada regio abdomen. Hasil pemeriksaan darah tampak terjadi leukositosis, anemia, penurunan fungsi hati dan ginjal. Terapi yang dilakukan adalah ovario- hysterectomy , dengan pengobatan pascabedah adalah pemberian antibiotik, antiradang dan multivitamin. Anjing sudah memiliki nafsu makan yang baik sehari setelah pembedahan dan selanjutnya dilakukan rawat jalan. Anjing melakukan kontrol ke RSHP FKH UNAIR setelah 10 hari pembedahan dengan kondisi luka sudah menutup dan kering, serta dilakukan pelepasan jahitan.
Kata kunci: ovariohysterectomy , tumor, serviks, uterus, anjing

## ■ PENDAHULUAN
Tumor  serviks  dan  uterus  adalah  benjolan  yang  muncul akibat pertumbuhan sel yang berlebihan pada daerah serviks dan  uterus  (Ortega-Pacheco et  al .  2012).  Gejala  klinis terkait  pada tumor serviks  dan uterus  seringkali  tidak  tam- pak, tetapi dalam beberapa kasus tumor yang tumbuh sangat besar  akan  tampak  berupa  massa  pada  bagian  abdomen. Penunjang  diagnosa  lanjut  pada  tumor  serviks  dan  uterus adalah  radiografi  dan  USG  bertujuan  untuk  melihat  massa atau tumor pada jaringan (Saba & Lawrence 2019). Terapi yang  dapat  dilakukan  pada  kasus  tumor serviks  dan  uterus adalah  pembedahan  untuk  mengangkat  massa  tersebut. Laporan kasus tumor serviks dan uterus di Indonesia hingga saat  ini  tidak  banyak  ditemukan.  Artikel  ini  melaporkan gambaran  tumor  serviks  dan  uterus  pada  anjing  secara umum, pemeriksaan, diagnosa dan penanganannya.

## ■ KASUS
Sinyalemen: Anjing mix  breed betina  berumur  14  tahun bernama  Mochi dengan  bobot  badan  10  kg  diperiksa  di RSHP  FKH  Unair. Anamnesa: Anjing  mengeluarkan cairan  berwarna  kuning  kecoklatan  dari  vulva  dan  muntah setelah pengobatan di klinik hewan sebelumnya. Pemerik- saan  fisik: Temperatur  rektal  37,8  °C,  pulsus  96  x/menit,
dan  pernapasan  54  x/menit,  dan  kondisi  umum  lainnya normal. Pemeriksaan  klinis: Tampak  cairan  berwarna kuning  kecoklatan  keluar  dari  vulva. Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan radiografi posisi lateral abdomen (Gambar  1)  ditemukan  perbesaran  hati,  sedikit  timbunan gas pada saluran usus, dan bagian uterus terlihat massa ra- dioopaque berukuran  ±10  cm. Pemeriksaan  darah: Pen- ingkatan limfosit, MCH, monosit, SGPT, SGOT, dan BUN (Tabel  1). Diferensial  Diagnosa: Pyometra. Diagnosa: Proof  laparotomi  didapatkan  tumor  serviks  dan  uterus. Prognosa: Dubius. Terapi: ovariohysterectomy.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  anamnesis  dan  gejala  klinis  serta pemeriksaan,  anjing  Mochi  di  diagnosa  pyometra.  Uterus pyometra  berisi  cairan  purulen  berwarna  kuning,  kuning kecoklatan,  coklat  tua,  dan  bahkan  bercampur  darah  dan dapat  keluar  melalui  vagina  jika  serviks  terbuka  (Adigun- awan et al . 2019).
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.6.3.47-48 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 18-06-2022 | Direvisi: 30-07-2022 | Disetujui: 02-08-2022 ©  2022  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Hasil pemeriksaan darah menunjukkan limfosit, MCH dan monosit lebih tinggi dari nilai normalnya (Tabel 1). Anjing terindikasi peradangan dan mengalami anemia. Differensial granulosit memiliki nilai dibawah batas normal. Nilai gran- ulosit yang rendah berhubungan dengan kondisi buruk pada pasien  yang  sakit  (Hartono et  al. 2015).  Peningkatan monosit  mengindikasikan  terjadi  proses  fagositosis  pada jaringan  (Bonardo et  al .  2015).  Nilai  SGPT,  SGOT,  BUN dan  kreatinin  tinggi  menunjukkan  terjadi  gangguan  fungsi hati dan ginjal (Østergaard et al . 2021).
Tabel 1 Hasil pemeriksaan klinis darah dan fungsi organ Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Darah Lengkap Hemoglobin (g/dL) 15,6 12,0-18,0 Leukosit (10 9 /L) 39,5# 8,0-17,0 Eritrosit (10 12 /L) 5,96 5,00-8,10 Thrombosit (10 9 /L) 262 200-500 Hematokrit (%) 43,9 37,0-55,0 MCV (fL) 73,8 60,0-77,0 MCH (pg) 26,1# 20,0-25,0 MCHC (g/dL) 35,5 32,0-36,0 Differensial -/-/ 55,7*/15,7/ 28,6# -/-/ 60-85/12-30/ 3-10 Faal Hati SGOT (IU/L) 132,9# 10-43 SGPT (IU/L) 119,0 # 6-70 Faal Ginjal BUN (mg/dL) 59,7# 10-26 Kreatinin (mg/dL) 1,9# 0,5-1,3
Keterangan; #) nilai lebih tinggi, *) nilai lebih rendah; MCV= Mean  Corpuscular  Volume ,  MCH= Mean  Corpuscular  Hemo- globin ,  MCHC= Mean  Corpuscular  Hemoglobin  Concentra- tion ,  SGOT= Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase , SGPT= Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase ,  BUN= Blood Urea Nitrogen.
Hasil pemeriksaan radiografi didapati pada bagian uterus tampak  massa  radiopaque  berukuran ± 10  cm  (Gambar  1). Hal  ini  merupakan  tampilan  akumulasi  cairan  atau  massa pada bagian uterus, sehingga perlu penanganan pembedahan dengan ovariohysterectomy (Tophianong & Utami 2019).
Gambar 1. Radiogram sudut pandang right recumbency anjing dengan diagnosa kasus tumor serviks dan uterus
Gambar 2. Ovariohysterectomy pada anjing dengan diagnosa kasus tumor serviks dan uterus. (A) pengeluaran organ reproduksi, (B) tumor servik (panah kuning) dan tumor uterus (panah hitam).
Ovariohysterectomy dilakukan  dengan  insisi  kulit  dan linea alba selebar 4-8 cm dari kaudal umbilikus di 1/3 bagi- an  kranial  abdominal  ke  kaudal.  Eksplorasi  serviks  dan uterus dalam rongga abdomen dilakukan dengan menelusuri seluruh  bagian  uteri  ke  kaudal  ditemukan bifurcatio  uteri dan ke kranial ditemukan ovarium (Dewi et al . 2019). Pen- gobatan  pascabedah  adalah  pemberian  antibiotika,  anti  ra- dang,  dan  multivitamin  (R/ Amoxycillin  ½,  Dexamethasone ½,  Neurobion  ½,  Mfpulv  da  in  X,  S2dd  1 ).  Anjing  sudah memiliki nafsu makan yang baik sehari setelah pembedahan dan  selanjutnya  dilakukan  rawat  jalan.  Anjing  melakukan kontrol  ke  RSHP  UNAIR  setelah  10  hari  dengan  kondisi luka  sudah  menutup  dan  kering,  serta  dilakukan  pelepasan jahitan.  Berdasarkan  pemeriksaan  histopatologi  sampel tumor serviks dan uterus yang telah dikirim ke laboratorium patologi  diketahui  bahwa  bentuk  lesinya  berupa  noduler dengan  sel-sel  limfoid yang  membentuk  sarang  dengan  di- agnosa nodul limfoid aktif.

## ■ SIMPULAN
Diagnosa  penunjang  sangat  diperlukan  untuk  penegakan diagnosa pada kasus tumor serviks dan uterus. Pasien anjing kasus ini dapat ditangani dengan ovariohysterectomy .

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*MSS: miyayu@vokasi.unair.ac.id
Departemen Kesehatan, Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur

## ■ PUSTAKA ACUAN
Adigunawan IWW, Pemayun IGAGP, Wirata IW. 2019. Laporan Ka- sus:  Pyometra  pada  anjing  Golden  Retriever.  Indonesia  Medicus Veterinus. 8(1): 45–51.
Bonardo  B, Christina  BBH,  Fransisca  C,  Kristin  K,  Sudiono  J. 2016.
Peran monosit (Makrofag) pada proses angiogenesis dan fibrosis. In prosiding Seminar Nasional Cendekiawan. 1(1): 254–259.
Dewi  KEDP,  Wirata  IW,  Pemayun  IGAGP.  2019.  Laporan  Kasus :
Ovariohisterektomi untuk  penanganan  endometritis pada anjing  ras persilangan. Indonesia Medicus Veterinus. 8(6):750–761.
Hartono B, Pontoh VS, Merung MA. 2015. Penilaian jumlah neutrofil, limfosit, dan trombosit, kadar protein reaktif c, kadar albumin, rasio neutrofil limfosit, serta rasio trombosit limfosit sebelum dan setelah terapi  pada  penderita  karsinoma  payudara:  Jurnal  Biomedik.  7(3): 163-170.
Ortega-Pacheco  A,  Gutiérrez-Blanco  E,  Jiménez-Coello  M.  2012.
Common lesions in the female reproductive tract of dogs and cats. Veterinary Clinics: Small Animal Practice. 42(3):547-59.
Saba CF, Lawrence JA. 2012. Tumors of the female reproductive sys- tem.  In  Withrow  and  MacEwen's  Small  Animal  Clinic  Oncology: Fifth Edition. (pp. 532-537). Elsevier Inc.
Tophianong  TC,  Utami  T.  2019.  Laporan  Kasus  :  Diagnostik pencitraan  ultrasonografi  dan  gambaran  darah  pada  anjing  golden retriever  penderita  pyometra  terbuka.  Jurnal  Kajian  Veteriner. 7(2):107-113.
Østergaard  G,  Hansen  HN,  Ottesen  JL.  2021.  Physiological,  Hemato- logical, and Clinical Chemistry Parameters: Conversion Factors. In- Handbook of Laboratory Animal Science (pp. 413-444). CRC Press.