## ABSTRAK
Pengetahuan  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang  terutama  dalam  perawatan payudara  pada  masa  hamil.  Bila  perawatan  payudara  dilakukan  secara  baik  dan  teratur  akan menghindari puting susu yang sakit atau lecet, infeksi payudara, dan akan memperlancar pengeluaran ASI. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil primigravida trisemester III tentang perawatan  payudara  dan  menganalisa  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  payudara terhadap pengetahuan ibu hamil primigravida trisemester III di RSUD Surakarta. Metode penelitian adalah  kuantitatif  pra-eksperimental  dengan  one  group  pretest-posttest.  Penelitian  dilakukan  di Poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD Surakarta, pada bulan September-Oktober 2015. Sampel adalah  57  responden  ibu  hamil  primigravida  trisemester  III.  Pengambilan  sempel  dengan  tehnik purposive sampling. Instrumen penelitian adalah koesioner tertutup dan diisi oleh responden. Analisa data menggunakan analisa univariat untuk mengetahui karakteristik pendidikan kesehatan, dan analisa bivariat menggunakan uji Wilcoxon untuk menilai pengaruh pendidikan kesehatan yang diberikan.Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  pengetahuan  ibu  primigravida  tentang  perawatan  payudara  sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  diketahui  24  responden  berpengetahuan  baik  (42,11%),  dan  setelah dilakukan pendidikan kesehatan diketahui 49 responden berpengetahuan baik (85,96%), dengan nilai p-value  0,000  atau  p  <  0,05.  Kesimpulan  penelitian  adanya  pengaruh  antara  pendidikan  kesehatan tentang perawatan payudara  terhadap pengetahuan  ibu  hamil primigravida  trisemester III  di RSUD Surakarta.
Kata kunci: pendidikan kesehatan, perawatan payudara, pengetahuan, primigravida.

## ABSTRACT
Knowledge is important to shape an individual’s behavior especially in performing breast care during pregnancy. Good and regular breast care will help pregnant women to avoid painful and blister nipples and breast infection, and smoothen breast milk production after birth. This research aims at investigating the knowledge of primigravidas in the third trimester of pregnancy on breast care and analyzing the effect of health education on breast care on the knowledge of primigravidas in the third trimester at Surakarta Regional Public Hospital. This research applied quantitative method with pre-experimental and one group pretest and post-test designs. This study was carried out at Obstetrics and Gynecology Clinic  of  Surakarta  Regional  Public  Hospital  in  September  to  October  2015.  The  samples  were  57 respondents  consisting  of  primigravidas  in  the  third  trimester  of  pregnancy,  taken  using  purposive sampling  technique.  The  research  instruments  comprised  close-ended  questionnaires  which  were IXO¿OOHGE\UHVSRQGHQWV8QLYDULDWHGDWDDQDO\VLVZDVDSSOLHGWRDQDO\]HWKHFKDUDFWHULVWLFRIKHDOWK

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PERAWATAN PAYUDARA TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRISEMESTER III DI RSUD SURAKARTA
Yeti Nurhayati 1)
1 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta yeti_nurhayati234@yahoo.com

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
education,  while  bivariate  analysis  using  Wilcoxon  test  was  applied  to  evaluate  the  effect  of  health HGXFDWLRQ7KH¿QGLQJV LQGLFDWHWKDWEHIRUH UHFHLYLQJKHDWK HGXFDWLRQ UHVSRQGHQWV  DUH
considered having good knowledge on breast care, and after receiving health education, 49 respondents (85.96%) are reported to have good knowledge on breast care, with the p-value of 0.000 or p < 0.05. In conclusion, health education on breast care contributes to the knowledge of primigravidas at the third semester of pregnancy at Surakarta Regional Public Hospital.
Keywords: health education, breast care, knowledge of primigravidas

## 2.  PELAKSANAAN
Penelitian  dilakukan  di  RSUD  Surakarta pada  bulan  Desember  2015  dengan  responden sebanyak 57 orang.

## 3.   METODE PENELITIAN
Tehnik  sampel  yang  digunakan  purposive sampling.  metode  pendidikan  kesehatan  adalah FHUDPDK OHDÀHW ÀLS FKDUW WHQWDQJ SHUDZDWDQ payudara, sedangkan untuk pengetahuan perawatan  payudara  dengan  menggunakan koesioner tertutup. Analisa bivariat menggunakan uji Wilcoxon.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian tentang pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  payudara  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  trisemester III  dengan  jumlah  responden  sebanyak  57 responden yaitu dengan hasil sebagai berikut:

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan usia (n = 57)
No Umur (tahun) Jumlah Prosentase (%) 1. < 20 5 8,77 2. 20 - 35 46 80,70 3. > 35 6 10,53 Total 57 100
Berdasarkan  pada  tabel  1.  diketahui  bahwa usia responden < 20 tahun sebanyak 5 responden (8,77%),  umur  20  –  35  tahun  sebanyak  46 responden (80,70%), umur > 35 tahun sebanyak 6 responden (10,53%)

## 1.  PENDAHULUAN
Pendidikan  kesehatan  merupakan  suatu bentuk intervensi keperawatan yang mandiri dan proses orang mau meningkatkan dan memperbaiki kesehatan  agar  melaksanakan  hidup  sehat (Notoatmodjo,2007). Dalam perawatan payudara pada saat hamil pertama (primigravida), terdapat banyak ibu yang mengabaikan tentang perawatan payudara  dikarenakan  malas  atau  belum mengetahui  akan  manfaat  perawatan  payudara selama kehamilan. Perawatan payudara pada saat hamil sangat penting sebagai persiapan menyusui dan saat laktasi. Pada saat laktasi sering muncul masalah-masalah yang dihadapi oleh seorang ibu seperti;  puting  susu  lecet,  bendungan ASI  yang bisa  menyebabkan  mastitis,  dan  ketidaktahuan ibu untuk menanganinya.
Hasil  penelitian  yang  diterbitkan  di DepKes  terjadinya  bendungan ASI  di  Indonesia terbanyak adalah ibu-ibu pekerja sebanyak 16% dari  ibu  yang  menyusui  (DepKes.  RI,  2006). Kesibukan  keluarga  dalam  pekerjaan,  kurang pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  tentang perawatan  payudara,  menurunkan  perhatian ibu  dalam  melakukan  perawatan  payudara,  hal tersebut  dapat  meningkatkan  kasus  bendungan ASI,  pembengkakan  pada  payudara,dan  dapat berkelanjutan menjadi mastitis.
Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD  Surakarta  pada  bulan  September  2015, tercatat  454  orang  ibu  hamil,  10  orang  berhasil diwawancarai  oleh  peneliti,  6  ibu  hamil  telah melakukan  perawatan  payudara  dan  mengerti pentingnya perawatan payudara pada masa hamil, sedangkan  4  ibu  hamil  belum  mengerti  tentang pentingnya perawatan payudara selama hamil.
Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
Tabel 2. Karakteristik Responden berdasarkan status pekerjaan (n=57) No Pekerjaan Jumlah Prosentase (%) 1. IRT 36 63,15 2 Swasta 21 36,84 Total 57 100
Berdasarkan  pada  tabel  2.  diketahui  bah- wa  pekerjaan  dari  responden  IRT  (Ibu  Rumah Tangga)  sebanyak  36  responden  (63,15%),  dan yang  pekerjaan  swasta  sebanyak  21  responden (36,84%).
Tabel 3. Karakteristik Responden berdasarkan pendidikan (n=57) No Pendidikan Jumlah Prosentase (%) 1. SD 1 1,75 2. SMP 8 14,03 3. SMA 44 77,19 4. PT 4 7,03 Total 57 100
Berdasarkan  tabel  3.  Diketahui  bahwa pendidikan responden mayoritas SMA sebanyak 44 responden (77,19%)
Tabel 4. karakteristik pengetahuan responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan (n=57)
No. Tindakan Jumlah Prosentase (%) 1. Baik 24 42,11 2. Cukup 31 54,39 3. Kurang 2 3,50 Total 57 100
Berdasarkan  tabel  4.  Diketahui  pengeta- huan  ibu  hamil  primigravida  trisemester  III  se- belum  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  tentang perawatan  payudara  di  RSUD  Surakarta  dapat nyatakan bahwa yang mendominasi berpengeta- huan cukup sebanyak 31 responden (54,39%).
Tabel 5. karakteristik pengetahuan responden setelah mendapatkan pendidikan kesehatan (n=57)
No Tindakan Jumlah Prosentase (%) 1. Baik 49 85,96 2. Cukup 8 14,04 3. Kurang 0 0 Total 57 100
Berdasarkan tabel 5. dapat diketahui bahwa pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  trisemester III  setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan tentang  perawatan  payudara  dapat  nyatakan bahwa responden berpengetahuan baik sebanyak 49 responden (85,96%).
Tabel 6. tabel pengetahuan responden sebelum dan sesudah mendapatkan pendidikan kesehatan
SD Mean Z-Score p- value Pengetahuan Pre Test 74.14 -5,281 000 Pengetahuan Post Test 80.68
Berdasarkan  tabel  6.  Hasil  analisis  dengan menggunakan uji Wilcoxon diperoleh data bahwa nilai pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  (pre  test)  pada  perawatan  payudara sebesar  74.14  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan (post test) tentang perawatan payudara sebesar  80.68  mengalami  peningkatan.  Dengan nilai  p=  0.000  yang  berarti  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan ibu  hamil  primigravida  trisemester  III  tentang perawatan payudara di RSUD Surakarta.
Setelah dilakukan pengolahan dan penyajian data  beserta  hasilnya,  maka  akan  dilakukan pembahasan hasil sebagai berikut: hasil penelitian menunjukan bahwa dari 57 responden saat  dilakukan  pre  test  terdapat  24  responden (42,11%) yang berpengetahuan baik dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan (post test) maka terjadi  peningkatan  pengetahuan  menjadi  49 responden  (85,96%)  yang  berpengetahuan  baik. Uji Wilcoxon dengan hasil pengetahuan sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  (pre  test)  74.14 dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan (post test) 80.68 dengan hasil p  _value 0.000 atau p  <  0,05  ini  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu hamil primigravida trisemester III dari tidak tahu menjadi  tahu  tentang  perawatan  payudara  pada masa hamil.
Hal ini didukung dengan teori Notoatmodjo (2007)  suatu  proses  belajar  yang  berarti  dalam pendidikan  itu  terjadi  proses  perubahan  kearah

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
yang  lebih  baik  pada  diri  individu.  Seseorang dapat  dikatakan  belajar  apabila  didalam  dirinya terjadi  perubahan  dari  tidak  tahu  menjadi  tahu, dari  tidak  dapat  mengerjakan  menjadi  dapat mengerjakan.  Belajar  bisa  menggunakan  media pendidikan  kesehatan  seperti OHDÀHW atau ÀLS chart .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nilam  Sari (2014)  perawatan  payudara  perawatan  payudara dapat  mempengaruhi  kelancaran  ekskresi  ASI 2  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  tidak dilakukan perawatan.
Usia  responden  mayoritas  berusia  20- 35  tahun  sebanyak  46  responden  (71,93%), yang  berpengaruh  dalam  menerima  informasi kesehatan  dan  dikuatkan  dengan  teori  Wawan &  Dewi  (2011)  usia  yang  sudah  matang  sangat berpengaruh positif terhadap pencapaian pengetahuan seseorang. Kedewasaan atau kematangan emosional inilah yang menjadi tolak ukur  seseorang  dalam  berpikir  secara  positif sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan terhadap  peningkatan  perawatan  payudara  pada masa hamil. Sementara menurut penelitian Pipit

## 6D¿WUL  SDGD XVLD  WDKXQ VHRUDQJ
ibu  hamil  semakin  bertambahnya  umur  tingkat kemetangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih

## PDWDQJ GDQ EHU¿NLU VHPDNLQ ELMDNVDQD GDQ
semakin banyak informasi yang didapat.
Pekerjaan responden mayoritas tidak bekerja atau  ibu  rumah  tangga  sebanyak  36  responden (63,15%).  Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  kurang memperoleh informasi yang berhubungan dengan pengetahuan perawatan payudara oleh karena itu perlu  adanya  informasi  dari  tenaga  kesehatan sehingga  ada  peningkatan  pengetahuan  tentang parawatan  payudara  dan  laktasi  (Kartika  Dian, 2011).  Informasi  kesehatan  bisa  didapat  dengan TV, majalah, radio, Dll (Notoatmodjo, 2007).
Dalam  penelitian  ini  mayoritas  pendidikan responden  adalah  SMA  sebanyak  44  responden (77,19%)  dimana  lebih  mudah  untuk  dapat menerima  informasi  kesehatan  yang  peneliti berikan didukung oleh penelitian Bagus
Sasongko (2010), responden yang berpendidikan tinggi akan lebih mudah menyerap informasi.
Berdasarkan pengetahuan ibu hamil primigravida  trisemester  III  sebelum  diberikan
pendidikan  kesehatan  mayoritas  responden berpengetahuan  cukup  sebanyak  31  responden (54,39%)  ini  dipengaruhi  oleh  usia,  pekerjaan, pendidikan dan lingkungan (Notoatmodjo, 2007).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Ismiyatun (2014) pengetahuan responden dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu; umur, paritas, pendidikan, pekerjaan  dan  sumber  informasi.  Menurut Badiyah  (2009)  manfaat  perawatan  payudara pada  saat  hamil  yaitu  menjaga  kebersihan terutama  puting  susu,  memperkuat  puting  susu dan  merangsang  kelenjar-kelenjar  air  susu  yang ada didalam payudara secara dini.
Berdasarkan pengetahuan ibu hamil primigravida  trisemester  III  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan mayoritas  responden berpengetahuan  baik  sebanyak  49  responden (85,96%)  dilihat  dari  peningkatan  prosentase dan  diperkuat  oleh  Notoatmodjo  (2003)  yang dikutip oleh Wawan & Dewi (2011) pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek.
Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya dengan  pendidikan,  dimana  dengan  pendidikan yang  tinggi  maka  orang  tersebut  akan  semakin luas pula pengetahuannya.

## 5.  KESIMPULAN
Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang perawatan  payudara  terhadap  pengetahuan  ibu hamil  primigravida  trisemester  III  di  RSUD Surakarta dengan nilai p= 0.000.

## SARAN

## a.  Bagi Rumah Sakit
Memprogramkan
penyuluhan atau pendidikan  kesehatan  secara  periodik  di RS  mengenai  perawatan  payudara  pada  ibu hamil terutama pada trisemester ke III.
b.  Bagi Institusi Pendidikan Institusi  pendidikan  dapat  mengembangkan metode pendidikan kesehatan, selaian metode ceramah,  poster, OHDÀHW atau ÀLS FKDUW ,  dll.
Dimana  metode  laian  dapat  diaplikasikan dalam berbagai asuhan keperawatan.
c.  Bagi Peneliti Lain
Peneliti  selanjutnya  dapat  mengembangkan
hasil penelitian ini dengan metode penelitian yang  lain,  dan  dapat  menambah  variabel yang lainnya juga.

## 6.  REFERENSI
Arikunto,  S.  (2011). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta Rineka Cipta
Badiyah,  Siti.  (2009). Kehamilan  Persalinan Dan  Gangguan  Kehamilan .  Yogyakarta, Nuha Medika
Depkes RI. (2013). Buku Saku Kesehatan Dinas Kesehatan  Prov.  Jawa  Tengah.  http://www. dinkesjaterangprov.go.id  Diunduh  tanggal 01 oktober 2015
Ismiyatun. Widayati. Faridah. (2014). Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Payudara  Selama  Kehamilan. http://www.
perpuswu.web.id Diunduh tanggal 03 November 2015
Kartika. Dian. L. Istianingsih. (2008). Hubungan
Pengetahuan  Laktasi  Dengan  Perawatan
Payudara  Pada  Ibu  Menyusui .http://jurnal. stikeskusumahsada.ac.id 01 Desember 2015
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmojdo, S. (2003). Pendidikan Dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam.  (2014). Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan  Pendekatan  Praktis ,  Jakarta: Salemba Medika.

## 3LSLW6D¿WUL0DHVDURK
Gambaran Sikap Ibu  Hamil  Tentang  Perawatan  Payudara Selama Hamil. http://www . jurnal.akbid-mu. ac.id Diunduh tanggal 04 Desember 2015.
Sari,  Nilam.  (2014). Pengaruh  Perawatan Payudara  Terhadap  Kelancaran  Ekskresi ASI Pada Ibu Post Partum . http://www.pmb. stikstelogerejo.ac.id 01 Desember 2015.
Sasongko, Bagus. (2010 ). Pengetahuan Ibu Nifas Tentang  Perawatan  Payudara. http//www. bejokomuniti.co.id 01 Desember 2015.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendekatan Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D Alfabeta: Bandung
Wawan  &  Dewi,  (2011). Teori  &  Pengukuran Pengetahuan  Sikap,  Dan  Prilaku  Manusia .
Yogyakarta: Nuha Medika.
-oo0oo-