## Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  DAGUSIBU Untuk  Sanitarian  dan  Petugas  Gizi  Kabupaten Karanganyar
Sri Wahyuni 1* , Agus Purnomo 2 , Sutopo Edy Antoro 3
1. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta 2. PC IAI Cabang Karanganyar, Karanganyar
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar, Karanganyar

## ABSTRAK
Pendahuluan : GKSO (Gerakan Keluarga Sadar Obat) merupakan salah satu program dari Ikatan Apoteker Indonesia  (IAI)  dalam  upaya  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan  pengetahuan  masyarakat  yang berhubungan dengan penggunaan obat. Hal ini terkait dengan banyaknya permasalahan yang terkait dengan obat yang terjadi di masyarakat. Permasalahan ini bukan hanya menjadi tanggung jawab tenaga kesahatan yang  jumlahnya  terbatas  dan  belum  mampu  untuk  memberikan  informasi  yang  cukup  mengenai  obat, melainkan juga tanggung jawab seluruh komponen masyarakat untuk dapat mewujudkan masyarakat yang cerdas  dalam  menggunakan  obat.    Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman masyarakat terkait obat adalah melalui sosialiasi DAGUSIBU (Dapatkan, Gunakan, Simpan, Buang) obat dengan benar
Metode : Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini yaitu metode pemberdayaan masyarakat  partisipatif  dengan  model Particatory  Rural  Appraisal (PRA).  Dimulai  dengan  pengenalan masalah  yang  peserta  alami  terkait  penggunaan  obat,  selanjutnya  diberikan  pemaparan  materi  tentang DAGUSIBU, dan diakhiri dengan diskusi interaktif dan recall memory . Hasil  dan  pembahasan :  Kegiatan  KIE  (Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi)  DAGUSIBU  kepada sanitarian, dan petugas gizi Kabupaten Karanganyar, berjalan dengan lancar. Para peserta antusias dalam mendengarkan pemaparan materi, dan aktif dalam tanya jawab seputar pengalaman penggunaan obat dalam kehidupan mereka sehari-hari dan bagaimana cara memperoleh, menggunakan, menyimpan dan membuang obat dengan benar.
Kesimpulan : Kegiatan ini meningkatkan pengetahuan dan pemahaman para sanitarian, dan petugas gizi Kabupaten  Karanganyar  tentang  bagaimana  cara  pengelolaan  obat  yang  benar  melalui  program DAGUSIBU.  Diharapkan  para  peserta  bisa  memanfaatkan  pengetahuan  yang  didapatkan  dengan menerapkannya di lingkungan kerja, keluarga dan masyarakat.
Kata kunci : edukasi; obat; sanitarian; DAGUSIBU

## ABSTRACT
Introduction  :  GKSO  (Gerakan  Keluarga  Sadar  Obat)  is  one  of  the  programs  of  the  Indonesian Pharmacists Association (IAI) in an effort to increase public awareness and  knowledge related to drugs. This is related to the many problems about drugs that occur in the community. This problem is not only the responsibility of health workers who have not been able to provide sufficient information about drugs, but also the responsibility of all components of society to be able to create an intelligent society in using drugs. One of the efforts to increase public knowledge and understanding regarding drugs is through socialization of DAGUSIBU.
Method: The method used in this community service activity is a participatory community empowerment method with the Particatory Rural Appraisal (PRA) model. Starting with the introduction of the problems experienced  by  the  participants  related  to  the  use  of  drugs,  then  the  presentation  was  given  about DAGUSIBU, and ended with interactive discussion and memory recall related to the presentation. Results  and  discussion:  Communication,  information,  and  education  activities  about  DAGUSIBU  for sanitarians,  and  nutrition  workers  in  Karanganyar  Regency,  were  successfull.  The  participants  were enthusiastic in listening to the presentation, and were active in asking questions  about the experience of using drugs in their daily lives and how to obtain, use, store and dispose of drugs properly.
Conclusion: This activity increases the knowledge and understanding of sanitarians and nutrition workers in Karanganyar Regency on how to properly manage drugs through the DAGUSIBU program. It is hoped that the participants can take advantage of the knowledge by applying it in the work environment, family and community.
Keywords: education; drug; sanitarian; DAGUSIBU

## PENDAHULUAN
Sebagian  besar  masyarakat  cenderung  melakukan  pengobatan  sendiri  (swamedikasi) dengan meminum obat untuk mengatasi keluhan atau gejala penyakit, sebelum mereka pergi ke fasilitas kesehatan atau tenaga medis. Swamedikasi jika tidak didukung dengan pengetahuan yang cukup tentang obat dapat meningkatkan resiko kesalahan dalam penggunaan obat. Hal ini akan berimbas  pada  terjadinya  kegagalan  terapi,  penggunaan  obat  yang  tidak  rasional,  resiko munculnya  efek  samping  dari  penggunaan  obat,  penyalahgunaan  obat,  serta  masalah  lainnya terkait  penggunaan  obat. Data  Susenas  BPS  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  60  %  masyarakat melakukan  pengobatan  sendiri.  Hasil  Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan  35,2  %  masyarakat menyimpan obat di rumah tangga, baik obat yang diperoleh dari resep dokter maupun obat yang dibeli sendiri secara bebas,  dan di antara obat-obat tersebut, sebesar 27,8 % adalah antibiotik 1 . Gerakan Dapatkan, Gunakan, Simpan dan Buang obat dengan benar atau yang dikenal dengan  akronim  DAGUSIBU  adalah  salah  satu  program  edukasi  kesehatan  yang  berkaitan tentang  obat  yang  dibuat  oleh  IAI  (Ikatan  Apoteker  Indonesia) 2 .  Untuk    mewujudkan penggunaan   obat  rasional,   masyarakat harus  mengetahui  cara  mendapatkan,  menggunakan, menyimpan,    dan    membuang    obat    dengan    benar 3 . Gerakan DAGUSIBU bertujuan untuk mempercepat tercapainya kondisi masyarakat yang sadar dan cerdas serta mampu secara mandiri melakukan perilaku sehat dan bertanggung jawab, khususnya terkait dengan obat 2 .
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  melalui  kagiatan  KIE  tentang  DAGUSIBU  ini diharapkan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  pengunaan  dan pengelolaan  obat  yang  benar.  Selain  itu,  petugas  gizi  dan  sanitarian  diharapkan  dapat membagikan  serta  menerapkan  informasi  yang  didapatkan  terkait  DAGUSIBU  dimulai  dari lingkungan  keluarga,  lingkungan  kerja,  dan  bisa  meluas  ke  seluruh  masyarakat  Karanganyar. Program Gerakan Keluarga Sadar Obat (GKSO) diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup masyarakat dalam upaya mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, yang merupakan wujud nyata dari komitmen untuk melaksanakan Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dapat diwujudkan.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  kegiatan  tatap  muka  terbatas, dengan menerapkan protokol kesehatan sesuai anjuran pemerintah, karena masih dalam situasi pandemi COVID-19, dimana Karanganyar berada pada PPKM level 2. Metode yang digunakan yaitu metode pemberdayaan masyarakat partisipatif dengan model Particatory Rural Appraisal (PRA),  yaitu  metode  yang  menekankan  keterlibatan  masyarakat  dalam  semua  kegiatan  yang dilakukan 4 .  Dalam  hal  ini  melibatkan  seluruh  peserta  yang  hadir  (sanitarian  dan  petugas  gizi) dalam  kegiatan  ini.  Tahap  pertama  yang  dilakukan  adalah  pengenalan  masalah  yang  terkait dengan  obat  kepada  para  peserta.  Peserta  diberikan  pertanyaan-  pertanyaan  secara  langsung mengenai  4  poin  penting,  yaitu:  1)  Darimana  para  peserta  biasa  mendapatkan  obat  untuk
pengobatan sendiri, 2) Bagaimana para peserta menggunakan obat, 3) Bagaimana para peserta menyimpan obat di rumah selama ini, 4) Bagaimana para peserta membuang obat jika obat sudah ED atau rusak.
Setelah dilakukan pemberian pertanyaan secara random untuk mengetahui sejauh mana pemahaman  para  peserta  terhadap  permasalahan  yang  berkaitan  dengan  obat.  Tahapan selanjutnya  adalah  pemaparan  materi  tetang  DAGUSIBU.  Materi  yang  diberikan  tentang  cara memperoleh obat yang benar, penggolongan obat, cara penggunaan obat, ciri-ciri obat rusak, cara menyimpan obat dan cara pembuangan obat yang benar. Sesi terakhir setelah diberikan pemberian informasi dan edukasi tentang DAGUSIBU, dilakukan diskusi dan tanya jawab dengan peserta. Peserta dipersilahkan untuk memberikan pertanyaan mengenai materi yang disampaikan ataupun permasalahan seputar penggunaan dan penanganan obat yang sedang ataupun pernah dialami oleh peserta. Setelah diskusi dan tanya jawab selesai, dilakukan memory recall kepada para peserta, dengan meminta peserta untuk menyebutkan poin-poin penting dalam materi DAGUSIBU yang sudah disampaikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  KIE  (Komunikasi,  Informasi,  Edukasi)  DAGUSIBU  ini  diikuti  oleh  total  90 peserta,  yang  dibagi  dalam  dua  hari  kegiatan,  yaitu  tanggal  26  dan  28  Oktober  2021.  Untuk tanggal 26 oktober, diikuti sejumlah 43 peserta, yang berasal dari Colomadu, Jaten, Karanganyar, Tasikmadu  dan  Mojogedang,  sedangkan  untuk  tanggal  28  oktober,  diikuti  47  peserta,  yang berasal  dari  Jumapolo,  Jatiyoso,  Jatipuro,  Jumantono  dan  Tawangmangu.  Foto  kegiatan  KIE DAGUSIBU dapat dilihat pada gambar 1.

## Gambar 1. Kegiatan KIE DAGUSIBU
Dalam rangka pengenalan masalah, diberikan pertanyaan awal secara acak kepada para peserta.  Secara  umum  didapatkan  hasil,  peserta  memperoleh  obat  dari  warung,  toko  obat  dan apotek. Sedangkan untuk pertanyaan poin kedua tentang cara penggunaan obat, peserta diminta untuk menjelaskan penggunaan obat sederhana seperti tetes mata dan tetes telinga. Sebagian besar peserta belum paham cara menggunakan tetes mata dan tetes telinga yang benar. Pertanyaan poin ketiga tentang penyimpanan obat, hampir sebagian besar peserta menjawab menyimpan obat di lemari es. Pertanyaan poin keempat tentang bagaimana membuang obat, sebagian besar peserta menjawab membuang obat ditempat sampah tanpa melalui tahapan pembuangan obat yang benar. Berdasarkan  hasil  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  rata-rata  peserta  tentang penggunaan dan pengelolaan obat masih kurang.
Setelah pemberian pertanyaan untuk pengenalan masalah kepada para peserta, tahapan selanjutnya adalah pemaparan materi DAGUSIBU. Dalam materi ini diberikan penjelasan kepada para peserta bahwa tempat untuk memperoleh obat yang benar adalah di  apotek dan toko obat berijin. Hal ini untuk menghindari didapatkannya obat palsu. Kepada para peserta juga dijelaskan ruang  lingkup  swamedikasi  yang  dibatasi  untuk  penyakit  ringan  seperti  batuk,  flu  (influenza), demam,  nyeri,  sakit  maag,  kecacingan,  diare,  biang  keringat,  jerawat,  kadas/kurap,  ketombe, kudis, kutil, luka bakar, luka iris dan luka parut. Swamedikasi menjadi alternatif tindakan yang dipilih  oleh  sebagian  besar  masyarakat  di  Indonesia  untuk  meningkatkan  keterjangkauan  pada pengobatan.  Pelaksanaan  swamedikasi  dapat  menimbulkan  masalah  pada  pengobatan  karena keterbatasan  pengetahuan  masyarakat  akan  obat  dan  bagaimana  penggunaannya  yang  benar 5 . Oleh sebab itulah petugas kesehatan hendaknya dapat memberikan informasi yang tepat kepada masyarakat,  sehingga  masyarakat  dapat  terhindar  dari  penyalahgunaan  obat  ( drug  abuse )  dan pengunasalahan obat ( drug misuse ).
Peserta juga diberikan  pemaparan  tentang  penggolongan  jenis  obat berdasarkan nama, bentuk sediaan, cara penggunaan, penandaan, dan efek farmakologi 6 . Sebagian besar masyarakat cenderung  hanya  mengetahui  merek  dagang  obat  tanpa  memahami  kandungan  obat  dan khasiatnya. Dalam kegiatan ini peserta diberikan edukasi terkait kemasan obat, etiket dan brosur obat  serta  tanda  peringatan  yang  terdapat  dalam  kemasan  obat.  Hal  ini  untuk  menumbuhkan kesadaran para peserta untuk memulai kebiasaan membaca segala informasi yang terkait dengan penggunaan obat melalui kemasan, etiket maupun brosur obat.
Informasi  obat  yang  harus diketahui  meliputi  komposisi,  indikasi,  aturan  pakai, waktu minum obat, efek samping dan kontra indikasi 7 . Selain hal tersebut, dalam menggunakan obat juga  harus  memperhatikan  Nomor  Ijin  Edar  (NIE)  atau  Nomor  Registrasi,  yaitu  tanda  yang menunjukan bahwa obat telah mendapatkan izin dari pemerintah untuk diedarkan di Indonesia, sehingga  obat  dijamin  aman,  berkhasiat  dan  bermutu;  Masa  kedaluwarsa,  yaitu  waktu  yang menunjukan batas akhir obat masih berkhasiat dana man digunakan; Peringatan dan Perhatian, yaitu hal-hal yang perlu diperhatikan pada saat penggunaan obat 7 . Dalam hal penyimpanan obat, peserta  diberikan  informasi  dan  edukasi  terkait  tentang  penyimpanan  obat  yang  benar  sesuai dengan karakteristik dari obat. Secara umum, informasi penyimpanan obat sudah tertera di dalam leaflet maupun kemasan obat.
Limbah farmasi yang berupa obat tidak terpakai, obat rusak dan kedaluwarsa di rumah tangga termasuk dalam limbah B3 (Bahan Berahaya dan Beracun) medis, sehingga penanganan terhadap  limbah  farmasi  di  rumah  tangga  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  risiko keracunan  yang  tidak  disengaja  ( accidential  ingestion/poisoning )  oleh  anggota  keluarga 8 . Pengelolaan  obat  rusak  dan  kedaluwarsa  yang  baik,  diharapkan  mampu  mengurangi  kejadian penyalahgunaan obat, termasuk mencegah sumber obat ilegal termasuk obat palsu 9 .
Karakteristik  umur,  status  pekerjaan,  dan  riwayat  menerima  informasi  tentang  cara membuang obat yang benar memiliki hubungan yang signifikan dengan sikap terhadap isu dan penanganan obat tidak terpakai. Sehingga, metode intervensi untuk merubah sikap masyarakat pada isu dan penanganan obat tidak terpakai sangat diperlukan. Berdasarkan hal tersebut, apoteker atau tenaga kesehatan lain berperan penting dalam mengedukasi masalah penanganan obat tidak terpakai,  serta  obat  rusak  dan  kedaluwarsa  yang  baik  kepada  masyarakat.  Peran  serta  ini  juga dapat  membantu  pemerintah  dalam  membangun  tata  manajemen  atau  sistem  penanganan  obat tidak  terpakai  di  lingkungan  masyarakat,  terutama  di  lingkungan  tempat  tinggal  masyarakat 8 . Kegiatan pengabdian masyarakat ini diharapkan juga mampu memberikan intervensi yang nyata bagi sanitarian dan petugas gizi Kabupaten Karanganyar dalam pengelolaan limbah farmasi, yang
selama ini  belum  dipahami  dengan  benar  bagaimana  manajemen  penanganannya  oleh  peserta. Sehingga  setelah  mengikuti  kegiatan  ini,  para  peserta  dapat  mempraktekkan  cara  pengelolaan penanganan limbah farmasi rumah tangga tersebut dengan baik dan benar sesuai dengan prosedur penanganan limbah B3 medis rumah tangga.
Kegiatan KIE DAGUSIBU kepada sanitarian dan petugas gizi Kabupaten Karanganyar ini  diakhiri  dengan  sesi  tanya  jawab  dan  diskusi,  serta  dilakukan recall memory kepada  para peserta. Para peserta sangat antusias untuk bertanya bahkan sharing pengalaman sehari-hari yang terkait  dengan  penggunaan  obat.  Beberapa  pertanyaan  terkait  dengan  pengelolaan  obat, penggunaan obat, efek samping yang ditimbulkan jika obat dikonsumsi jangka panjang, ciri-ciri obat  yang  rusak  dalam  penyimpanan,  serta  masih  banyak  lagi  pertanyaan  yang  lainnya  terkait obat.  Pada  sesi memory  recall ,  pemateri  memberikan  pertanyaan  kepada  para  peserta  terkait dengan DAGUSIBU. Harapannya, para peserta dapat mengingat dengan baik edukasi yang sudah diberikan tentang DAGUSIBU. Pertanyaan yang diberikan sama seperti pada tahap pengenalan masalah.  Jawaban  yang  diperoleh  dari  sesi memory  recall ini  berbeda  dengan  jawaban  yang semula dikemukakan pada tahap pengenalan masalah.  Para peserta dapat menjawab dengan benar sesuai dengan apa yang dijelaskan.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  KIE  DAGUSIBU  kepada  sanitarian  dan petugas gizi Kabupaten Karanganyar  dapat menambah pemahaman dan pengetahuan para peserta mengenai penggunaan dan pengelolaan obat yang baik dan benar.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Karanganyar, Pengurus Cabang Ikatan Apoteker Indonesia Cabang Karanganyar,  sanitarian dan  petugas gizi Kabupaten Karanganyar yang telah membantu dan berpartisipasi pada kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI. Jakarta. 2013
2. PP  IAI.  Pedoman  Pelaksanaan  Gerakan  Keluarga  Sadar  Obat.  Pengurus  Pusat  Ikatan  Apoteker Indonesia. Jakarta. 2014
3. Kemenkes    RI.  Modul    Penggunaan    Obat    Rasional.Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Jakarta. 2011
4. Lutfiyati,  H.,  Yuliatuti,  F.,  Dianita,  P.S..  Pemberdayaan  Kader  PKK  dalam  Penerapan  DAGUSIBU (Dapatkan, Gunakan, Simpan, dan Buang) Obat dengan Baik dan Benar.The 6th University Research Colloquium. Universitas Muhammadiyah Magelang. 2017.
5. Ditjen Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Penggunaan  Obat  Bebas  Dan  Bebas  Terbatas.  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Jakarta. 2006.
6. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian. Penggolongan Obat. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. 2015.
7. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian. Cara Penggunaan Obat. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. 2015.
8. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengelolaan Obat Rusak dan Kedaluwarsa Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dan Rumah Tangga. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. 2021
9. Badan  POM.  Pedoman  Mengenal  Obat  Kedaluwarsa  dan  atau  Rusak  dan  Cara  Pemusnahannya. Jakarta. 2019