## ANALISIS RISIKO PENYAKIT DAN KECELAKAAN KERJA MENGGUNAKAN MODEL UPAYA KESEHATAN KERJA DI INDUSTRI BATIK RUMAHAN
RISK ANALYSIS OF OCCUPATIONAL ILLNESS AND WORKPLACE ACCIDENT USING THE MODEL OF OCCUPATIONAL HEALTH IN HOME BATIK INDUSTRY
Ratna Lestari 1 , Agus Warseno 2
* 1 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta,

## ABSTRAK
Batik merupakan warisan dunia yang saat ini mengalami perkembangan pesat baik pada industri kecil, menengah bahkan skala besar. Di sisi lain industri batik rumahan dapat menimbulkan masalah kesehatan bagi pekerjanya yang disebabkan  proses  produksi  dan  lingkungan  fisik  rumah.  Penting  untuk  dilakukan  analisis  lebih  lanjut  mengenai beberapa  faktor  risiko  penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan  kerja  yang  dapat  terjadi  pada  pengrajin  batik.  Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan pendekatan analitik. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh industri batik yang pekerjanya bekerja di lokasi industri batik Bantul. Hasil diperoleh sebanyak 76% pengrajin batik berjenis kelamin perempuan, 98% responden berusia ≥ 45  tahun, sebanyak 81% responden memiliki masa kerja ≥ 10 tahun dan bidang pekerjaan yang terbanyak adalah membatik cap. Kondisi lingkungan dan aktifitas dalam industri batik yang memiliki risiko menimbulkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja antara lain lingkungan kerja  yang  berdebu,  membatik  dengan  canting  maupun  cap  menggunakan  lilin  panas  dengan  posisi  duduk  dan berdiri, mewarnai dengan bahan kimia, dan merebus kain batik untuk pelorodan lilin. Maka dapat disimpulkan risiko penyakit akibat  kerja pada pengrajin batik antara  lain gangguan pernafasan,  gangguan  muskuloskeletal,  kelelahan pada otot mata dan iritasi kulit, sedangan risiko kecelakaan kerjanya adalah luka bakar. Disarankan kepada pekerja agar lebih mewaspadai risiko PAK dan KK sebagai dampak konsekuensi pekerjaan dan lingkungan kerja sehingga kesehatan dan keselamatan perorangan dapat tercapai.
Kata kunci : penyakit akibat kerja, kecelakaan kerja, pekerja batik, pengkajian model UKK

## ABSTRACT
Batik is a world heritage that is rapidly developed in both small, medium and large scale industries. Besides gaining a  profit  this  business  can  lead  to  health  problems  for  workers  due  to  the  production  process  and  the  physical environment  at  home.  This  study  aimed  to  do  further  analysis  of  several  risk  factors  for  occupational  illness  and workplace accidents that can occur in batik craftsmen. This study was descriptive observational with an analytical approach. The sample were 42 workers who work at home batik industry namely Batik Dirjo, Batik Topo and Batik Ayu in Bantul by using total sampling . The results obtained 76% workers are female, 98% of respondents’ aged ≥ 45 years, as many as 81% of respondents had been worked ≥ 10 years and the most occupational fields were batik stamp.  Environmental  conditions  and  activities  in  the  batik  industry  that  have  the  risk  of  causing  occupational illnesses  and  accidents  include  dusty  work  environments,  canting  and  stamp  using  hot  candles  in  a  sitting  and standing position, coloring with chemicals, and boiling batik cloth for melting and waxing. Then it can be concluded that  the  risky  of  occupational  illness  in  batik  industry  includes  respiratory  problems,  musculoskeletal  disorders, fatigue in the eye muscles and skin irritation, while the risk of workplace accidents is burns. It is recommended for workers to be more aware of the risks of occupational illness and workplace accident as a consequence of work and workplace environment so the health and safety of individuals can be achieved.
Keywords : occupational diseases, work accidents, batik workers, study of the UKK model
\
Ratna Lestari, Agus Warseno

## PENDAHULUAN
Industri  batik  berasal  dari  kerajinan rumah  tangga,  yang  kemudian  meningkat  ke produksi batik dalam jumlah yang relatif besar. Batik  telah  terpilih  sebagai  warisan  budaya dunia  karya  manusia  ( Representative  List  of Intangible Cultural Heritage of Humanity ) oleh UNESCO  pada  tanggal  2  Oktober  2009. Konsekuensi  yang  harus  dihadapi  adalah industri  batik  harus  melakukan  upaya-upaya untuk  meningkatkan  kinerjanya  baik  dalam kualitas, produktivitas, maupun kreativitas.
Industri batik saat ini merupakan industri kecil  dan  menengah,  terkadang  dikombinasi dengan  industri  rumah  tangga.  Industri  batik sudah  berkembang  lama  di  Indonesia  dan merupakan  salah  satu  lapangan  kerja  bagi sejumlah  tenaga  kerja  di  kota  maupun  di  desa, industri  ini  telah  berkembang  termasuk  di Kabupaten  Bantul.  Berdasarkan  data  Dinas Perindustrian Perdagangan dan Koperasi Jumlah industri  kecil  menengah  (IKM)  batik  di  Bantul sebanyak  612  IKM  atau  rumah  produksi  batik dan didukung oleh 2.056 pembatik 1 .
Semakin  berkembangnya  industri  batik di  Bantul  sebagian  besar  menggunakan rumahnya  sekaligus  sebagai  tempat  produksi batik.  Tidak  menutup  kemungkinan  dengan semakin berkembangnya industri batik rumahan akan menimbulkan masalah gangguan kesehatan bagi pengrajinnya. Faktor-faktor yang
dapat memengaruhi masalah kesehatan tersebut disebabkan  kondisi  lingkungan  fisik  rumah, proses  produksi  batik  yang  menggunakan bahan-bahan kimia, dan limbah yang dihasilkan. Pembatikan  adalah  suatu  cara  penerapan  corak diatas kain melalui proses celup, rintang warna, dengan  malam  sebagai  medium  perintangnya. 2
Pembatikan  terdiri  dari  beberapa  proses diantaranya  persiapan,  pembatikan,  pewarnaan, pelepasan  lilin  batik,  dan  penyelesaian.  Pada proses-proses  tersebut  menggunakan  beberapa bahan  yaitu  parafin,  gondorukem  (coophony, rosin),  damar,  microwax  dan  lemak  hewan. Bahan-bahan  tersebut  diproses  menjadi  satu disebut “malam batik”. Polutan yang terdapat di lingkungan  kerja  jika  dihirup  tenaga  kerja diduga  dapat  menimbulkan  gangguan  faal  paru dan  jika  proses  ini  berjalan  lama  mungkin menimbulkan penyakit akibat kerja. 3
Pajanan pada proses pewarnaan pembuatan batik di industri batik Laweyan Solo memberikan  dampak  yang  bermakna  pada kelompok terpajan    dibandingkan   kelompok tidak  terpajan    terhadap    kelainan    klinis    paru berupa    keluhan  respirasi  batuk  kronik, berdahak  kronik, wheezing atau  mengi  dan sesak napas. 4
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan  di  atas  maka  penelitian  untuk menganalisis risiko penyakit akibat kerja (PAK) dan  kecelakaan  kerja  (KAK)  di  lingkungan
pekerja industri batik rumahan di Bantul penting untuk dilakukan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional  deskriptif  dengan  pendekatan analitik,  yaitu  penelitian  yang  menggunakan angka  sebagai  penyajian  data  dan  membuat analisis dari data yang diperoleh. 5 Penelitian ini laksanakan  dari  Mei-Agustus  2018  dengan populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  industri batik yang pekerjanya bekerja di lokasi industri batik  Bantul  sebanyak  tiga  industri  batik  yaitu Batik Dirjo, Batik Topo dan Batik Ayu dengan jumlah  pengarjin  42  orang.    Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam penelitian ini adalah Instrumen  A  dan  Instrumen  B.  Instrumen  A terdiri  atas  data  identitas  responden  yang meliputi nama, usia, jenis kelamin lama bekerja dan  bidang  pekerjaan.  Instrumen  B  merupakan pengkajian  model  UKK  yang  meliputi pertanyaan  berkaitan  dengan  penyakit  akibat kerja  dan  kecelakaan  kerja  di  lingkungan industri  batik.  Data  penelitian  ini  merupakan data primer.

## HASIL

## Profil Sentra Industri Batik
Desa Wijirejo merupakan salah satu sentra kerajinan  batik  yang  mengalami  perkembangan
pesat. Terdapat puluhan rumah produksi batik di Desa  Wijirejo  tetapi  industri  batik  yang melakukan  proses  membatik  di  lokasi diantaranya  Batik  Topo,  Batik  Ayu  dan  Batik Dirjo. Sebelum mengalami perkembangan yang pesat, masyarakat desa Wijirejo bekerja sebagai perajin  batik  di  kota,  namun  saat  ini  lapangan pekerjaan  dapat  tercipta  bagi  masyarakatnya. Total pekerja di desa ini mencapai 400 pekerja yang tersebar di 25 rumah produksi batik, tetapi dari  25  industri  batik  tersebut  hanya  3  yang pengrajinnya bekerja di lokasi industri tersebut, selebihnya  kegiatan  membatik  dibawa  pulang dan dikerjakan di rumah.
Industri  batik  yang  ada  di  Desa  Wijirejo belum  tentu  menyajikan  proses  yang  lengkap dalam  produksinya,  sehingga  dalam  penelitian ini  industri  batik  yang  digunakan  adalah  Batik Topo, Batik dirjo dan Batik Ayu yang ketiganya memiliki  proses  lengkap  untuk  menghasilkan batik.

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Kelompok Usia, Lama Bekerja dan Bidang Pekerjaan
Karakteristik Responden Frekuensi (N) n Prese ntase (%) Ayu  Dirjo  Topo Jenis kelamin Laki- laki Perempuan 1 19 6 7 3 6 10 32 24 76 Usia 1 0 0 1 2
Karakteristik Responden Frekuensi (N) n Prese ntase (%) Ayu  Dirjo  Topo < 45 tahun ≥ 45 tahun 19 13 9 41 98 Lama bekerja ≥ 10 tahun < 10 Tahun 16 4 11 2 7 2 34 8 81 19 Bidang pekerjaan penjahit batik cetak/cap batik tulis pewarnaan 5 7 4 4 2 4 3 4 0 2 4 3
7 13
11 11 17
31 26 26 Total 20 13 9 42 100
Hasil analisa menunjukkan bahwa pekerja di sektor  industri  batik  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan  (76%).  Kategori  usia  responden  paling banyak  berusia  ≥  45  tahun  sebesar  98%.  Mayoritas responden sudah bekerja di industri batik lebih dari 10  tahun  yaitu  sebesar  81%.  Bidang  pekerjaan  di lingkungan  industri  batik  sebagian  besar  berupa kegiatan membatik yaitu batik cap sebanyak 31%

## Tabel 2 Hasil pengkajian risiko PAK dan KAK berdasarkan Model UKK
Bentuk Kegiatan di tempat kerja (prosedur) Sumber Masalah Risiko Masalah Durasi terpapar hazard Lingkungan Debu Pernafasan 7,5 jam/hr Membatik menggunakan canting. Cairan panas malam/lilin luka bakar. 7,5 jam/hr Asap dari lilin  P ernafasan 7,5 jam/hr
Kegiatan Berulang, dan Posisi kerja membungkuk Gangguan sistem muskulos keletal 7,5 jam/hr Kegiatan yang membutuhkan focus mata Kelelaha n otot mata 7,5 jam/hr
Bentuk Kegiatan di tempat kerja (prosedur) Sumber Masalah Risiko Masalah Durasi terpapar hazard dalam waktu lama Membatik menggunakan cap Cap terbuat dari besi/logam Posisi berdiri Gangguan muskulos keletal 7,5 jam/hr Pewarnaan Bahan kimia indigosol Iritasi kulit dan gangguan pernafasa n. 7 jam/hr Perebusan batik untuk pelorodan. Air panas dan bahan kimia. Luka bakar dan dan gangguan pernafasan, 7 jam/hr
Berdasarkan  data  di  atas  diketahui  risiko penyakit  akibat  kerja  di  industri  batik  adalah gangguan  pernafasan,  iritasi  kulit,  gangguan musculoskeletal  dan  kelelahan  mata  .  Penyakit akibat  kerja  pada  pengrajin  batik  dapat  berasal  dari lingkungan kerja maupun aktivitas kerja. Berdasarkan  data  obesrvasi  di  atas  rata-rata pengrajin  bekerja  7-7,5 jam  per  hari  dan  enam  hari kerja seminggu sehingga rata-rata pengrajin bekerja 45 jam perminggu. Lingkungan kerja yang berdebu dan  proses  mencanting  yang  menghasilkan  asap berpotensi terhadap timbulnya gangguan pernafasan. Selain  itu  dari  observasi  juga  diketahui  aktivitas perebusan  kain  batik  untuk  pelorodan  bahan malam/lilin  juga  menghasilkan  asap  sehingga berpotensi terhadap timbulnya gangguan pernafasan. Hasil  observasi  juga  memperlihatkan  kegiatan pewarnaan  pada  kain  batik  menggunakan  bahan kimia  indigosol  berpotensi  menyebabkan  iritasi kulit, terutama pada bagian tangan.
Ratna Lestari, Agus Warseno
Risiko  PAK  yang  lain  adalah  gangguan muskuloskeletal  yang  disebabkan  oleh  posisi  kerja yang  menetap  dan  gerakan  yang  berulang-ulang. Posisi  kerja  menetap  dan  berulang-ulang  ini contohnya  pada  kegiatan  mencanting,  dimana pengrajin  duduk  dikursi  kecil  sehingga  posisi cenderung jongkok dan badan membungkuk. Hal ini terjadi  juga  pada  pembatik  cap  dimana  pengrajin berdiri  selama  7  jam  per  hari  dan  tangan  bergerak berulang-ulang  untuk  mengecap  kain  dengan  alat cap yang terbuat dari besi. Posisi tubuh pada kedua aktifitas  ini  tidak  ergonomis  sehingga  memiliki risiko terjadinya gangguan muskuloskeletal.
Selain  penyakit  akibat  kerja,  hasil  observasi juga  menunjukkan  adanya  risiko  kecelakaan  akibat kerja  di  industri  batik  yaitu  luka  bakar.  Luka  bakar ini  dapat  terjadi  pada  aktivitas  mencanting  karena menggunakan  lilin  cair  yang  panas,  dan  pada aktivitas perebusan kain batik yang berfungsi untuk pelorodan  lilin  dimana  pengrajin  batik  berpotensi bersentuhan  langsung  dengan  alat  perebus  yang panas, air mendidih, dan bara api.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  usia terbanyak  dari  pekerja  adalah  ≥  45  tahun  sebesar 98% dan masa kerja terlama didominasi ≥ 10 tahun sebanyak  81%.  Karakakteristik  pekerja  berdasarkan usia  dan  masa  kerja  secara  signifikan  berhubungan dengan  terjadinya  ISPA  atau  gangguan  pernafasan yang  merupakan  salah  satu  penyakit  akibat  kerja. 6
Usia seseorang yang semakin meningkat berbanding lurus  dengan  kerentanan  efek  pemajanan  sehingga semakin  berisiko  mengalami  gangguan  saluran
pernapasan. Faktor usia juga berkontribusi terhadap fungsi paru sebagaimana jaringan lain dalam tubuh 7
Selain  karakteristik  usia,  masa  kerja  juga turut  memberikan  kontribusi  terhadap  penyakit akibat  kerja.  Seseorang  dengan  masa  kerja  yang semakin lama, maka semakin banyak telah terpapar dengan  bahaya  fisik  maupun  kimia  yang ditimbulkan  oleh  lingkungan  kerja  dalam  jangka waktu yang panjang. 8 Berdasarkan Permenakertrans No.5  Tahun  2018  tentang  keselamatan  dan kesehatan  lingkungan  kerja,  salah  satunya disebutkan  tentang  nilai  ambang  batas  (NAB)  yang merupakan  standar  faktor  bahaya  di  tempat  kerja yang diterima pekerja tanpa mengakibatkan penyakit atau  gangguan  kesehatan  tidak  melebihi  40  jam seminggu. 9

## Risiko  Penyakit  Akibat  Kerja  dan  Kecelakaan Kerja di Industri Batik
Balai  Hiperkes  dan  Keslamatan  Kerja  DIY (2017) mendefinisikan Penyakit akibat kerja ditandai dengan  hubungan  yang  kuat  dan  spesifik  antara pemajanan dan efek yang secara langsung ada kaitan erat  antara  bahaya  di  lingkungan  kerja  dengan gangguan  kesehatan  yang  ditemukan.  Penelitian WHO tentang penyakit akibat kerja di 5 benua tahun 1999 menunjukkan penyakit akibat kerja yang sering dialami pekerja diantaranya penyakit gangguan otot rangka,  gangguan  jiwa,  penyakit  paru  obstruktif kronik  (PPOK),  gangguan  pendengaran,  keracunan, dan cidera lain.
International  Labour  Organization (ILO) tahun 2013 melaporkan setiap 15 detik terdapat 160 pekerja  mengalami  penyakit  akibat  kerja  dan  1
Ratna Lestari, Agus Warseno
pekerja di dunia meninggal akibat kecelakaan kerja. Pada  tahun  sebelumnya,  ILO  mencatat  sebanyak  2 juta  kasus  setiap  tahun  terjadi  pada  pekerja  akibat kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja.  Selaras dengan  laporan  di  dunia,  data  di  Indonesia  juga menunjukkan  jumlah  kasus  kecelakaan  kerja  (KK) sekitar  24.910  kasus,  sedangkan  penyakit  akibat kerja  (PAK)  sekitar  38.294  kasus  tahun  2014 berdasarkan Laporan Bulanan Kesehatan Pekerja – 3 (LBKP-3).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  risiko  PAK  yang  dialami  oleh  pekerja  batik diantaranya  gangguan  pada  sistem  muskuloskeletal, gangguan  pernafasan,  kelelahan  otot  mata  dan gangguan  kulit.  Risiko  PAK  pertama  adalah gangguan  muskuloskeletal,  posisi  kerja  saat membatik berhubungan dengan terjadinya ketegangan  otot  yang  mengganggu  sistem muskuloskeletal. 10 Bekerja  pada  posisi  sama  dalam jangka  waktu  lama,  posisi  yang  kaku/  tidak  sesuai dengan  ergonomi  dan  menangani  sejumlah  besar kegiatan dapat meningkatkan risiko 2,22 lebih tinggi mengalami  gangguan  muskuloskeletal. 11 Sejalan dengan  hasil  penelitian  sebelumnya,  kondisi  di lingkungan  pekerja  batik  Bantul  khususnya  pada proses  membatik  cap  dan  membatik  tulis  kegiatan didominasi  dengan  posisi  duduk  dan  berdiri  lama, cenderung  membungkukkan  badan,  memegang  cap dengan  berat  berkisar  1-5  kg  dan  posisi  memutar badan untuk menjangkau malam (lilin) yang berada disamping pekerja.
Risiko  PAK  kedua  adalah  gangguan pernafasan  baik  ISPA  maupun  penyakit  pernafasan lainnya.  Semakin  lama  masa  kerja  maka  semakin
berisiko  lebih  tinggi  mengalami  gangguan pernafasan  akibat  pajanan  berupa  debu  yang dihasilkan  dari  pengolahan  kapas  di  lingkungan kerja. 12 Demikian  halnya  dengan  pajanan  berupa bahan kimia yang terkandung dalam malam dan asap pembakaran  malam  yang  sering  terpapar  pada pekerja  batik.  Ditambah  rerata  lama  bekerja  ≥  10 tahun  sebanyak  81%  pekerja,  sehingga  berisiko tinggi mengalami gangguan pernafasan.
Hasil  analisis  menunjukkan  risiko  PAK selanjutnya  adalah  kelelahan  pada  otot  mata. Penglihatan merupakan panca indera yang memiliki peran vital selama kegiatan membatik, karena proses tersebut  membutuhkan  ketelitian  agar  pola/  motif batik  yang  digambarkan  sesuai  dengan  kebutuhan. Kelelahan otot mata berkaitan dengan lamanya masa kerja, pekerja dengan masa kerja > 5 tahun berisiko 3  kali  lebih  besar  mengalami  kelelahan  pada  mata dibandingkan dengan pekerja yang masa kerjanya < 5  tahun. 13 Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kelelahan mata pada pekerja batik tulis lasem adalah pencahayaan  lokal,  dimana  saat  kegiatan  membatik dibutuhkan  pencahayaan  yang  baik. 14 Berdasarkan hasil  observasi  pada  kegiatan  membatik  tulis, teridentifikasi  satu  industri  batik  yaitu  batik  Dirjo, pekerja  melakukan  kegiatan  membatik  di  dalam ruangan dengan pencahayaan yang kurang.
Analisis  lebih  lanjut  didapatkan  iritasi  kulit sebagai  risiko  PAK  pada  pekerja  batik,  khususnya bagian  pewarnaan.  Pekerja  mengeluhkan  gatal, terasa  panas  pada  kulit  dan  penggantian  sarung tangan dilakukan kalau sudah bocor sehingga sering terjadi  iritasi.  Didukung  oleh  penelitian  lain  bahwa PAK  berupa  iritasi  kulit  sering  menjangkiti  pekerja
Ratna Lestari, Agus Warseno
pada  industri  kulit  seperti  gatal,  alergi  dan  lesi/ perlukaan.  Hal  ini  disebabkan  oleh  sering terpaparnya  pekerja  pada  cairan  kimia  yang digunakan pada industri kulit sehingga memunculkan  gangguan  pada  kulit. 15 Ditambahkan hasil  penelitian  lain  bahwa  pekerja  yang  terpapar bahan  kimia  >4  jam  per  hari  maka  berisiko  lebih tinggi mengalami dermatosis. 16
Hasil analisis risiko terjadinya kecelakaan kerja diindustri  batik  menunjukkan  adanya  risiko  luka bakar pada proses membatik dan merebus kain batik. Luka bakar thermal (panas) disebabkan oleh karena terpapar  atau  kontak  dengan  api,  cairan  panas  atau objek-objek  panas  lainnya. 17 Pada  kegiatan membatik  luka  bakar  yang  dialami  oleh  pengrajin termasuk  kategori  luka  bakar  thermal.  Kecelakaan akibat  kerja  berupa  luka  bakar  merupakan  jenis umum dari kecelakaan kerja dan dilaporkan menjadi penyebab  utama  kecelakaan  kerja  di  AS  dan Kanada. 18
Populasi  pekerja  merupakan  populasi berisiko,  karena  ancaman  bahaya  kesehatan  akibat kerja  ( work  related  hazards  /  agents ).  Keselamatan dan  kesehatan  populasi  pekerja  penting  untuk diperhatikan  baik  oleh  pekerja  sebagai  individu, pemilik  perusahaan  maupun  tenaga  kesehatan sebagai  pemberi  pelayanan  pada  sasaran  kelompok khusus  sehingga  risiko  PAK  dan  KK  yang  dapat mengancam  pekerja  di  lingkungan  kerja  dapat dikendalikan/diminimalkan  yang  akan  mewujudkan peningkatan produktivitas pekerja. 19

## KESIMPULAN
Risiko  penyakit  akibat  kerja  pada  pengrajin batik  antara  lain  gangguan  pernafasan, gangguan  muskuloskeletal,  kelelahan  pada  otot mata  dan  iritasi  kulit,  sedangan  risiko kecelakaan  kerjanya  adalah  luka  bakar.  Saran terhadap  pekerja  agar  lebih  mewaspadai  risiko PAK  dan  KK  sebagai  dampak  konsekuensi pekerjaan  dan  lingkungan  kerja  sehingga kesehatan  dan  keselamatan  perorangan  dapat dicapai.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Berita  Daerah.  (2018). Industri  Batik  di Bantul  Serap  2.056  Tenaga  Kerja .
Diperoleh dari: http://beritadaerah.co.id/2014/09/15/industr i-batik-di-bantul-serap-2-056-tenaga-kerja/ diakses 1 Mei 2018
2. Anas, B. Indonesia Indah “Batik”. Jakarta: Yayasan  Harapan Kita/BP 3 TMII; 2006.
3. Suheryanto, D. Penggunaan Natrium Silikat pada  Proses  Pelorodan  Batik  Terhadap Pelepasan  Lilin  dan  Kekuatan  Tarik LilinBalai  Besar  Kerajinan  dan  Batik., Prosiding  Seminar  Nasional  Teknik  Kimia “Kejuangan”  Pengembangan  Teknologi Kimia  untuk  Pengelolaan  Sumber  Daya Alam  Indonesia .  2012.  Program  Studi Teknik  Kimia  UPN  Veteran  Yogyakarta, Yogyakarta, 71.
4. Sari  &  Riana.  Dampak  Pajanan  Zat  pada Proses  Pewarnaan  Pembuatan  Batik terhadap  Kelainan  Klinis  Pekerja  Industri
Ratna Lestari, Agus Warseno
Batik. Jurnal  Respir  Indo .  2014;  Vol.  34
No. 2 April.
5. Dharma,  K.K. Metodologi  Penelitian Keperawatan; Panduan Melaksanakan dan Menerapkan  Hasil  Penelitian .  Jakarta:
Trans Info Media; 2011.
6. Noer,  R.H.,  &  Martiana,  T.  Hubungan karakteristik  dan  perilaku  pekerja  dengan gejala  Ispa  di  Pabrik  Asam  Fosfat  Dept. Produksi  III  PT.Petrokimia  gresik. The Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety and  Health .  2013;  Vol.  2,  No.  2  Jul-Des
2013: 130–136.
7. Ruivos,   Viana  P, Martins  C, Baeta  C. Effects  of  aging  on  lung  function.  A comparison  of  lung  function  in  healthy adults  and  the  elderly. NCBI  Journal .  Jul- Aug;15(4):629-53 2009
8. Suma’mur. Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan  Kerja  (Hiperkes) .  Jakarta:  CV Sagung Seto; 2009.
9. Balai  Hiperkes  dan  Keselamatan  Kerja DIY. Modul  Pelatihan  Hiperkes  dan
Keselamatan  Kerja  bagi  Paramedis Perusahaan . Yogyakarta: Hiperkes; 2017.
10. Yasobant,  S  &  Rajkumar,  P.  Work-related musculoskeletal  disorders  among  health care  professionals:  A  cross-sectional assessment  of  risk  factors  in  a  tertiary hospital,  India. Indian  J  Occup  Environ Med. 2014; Volume 18(2); May-Aug 2014.
11. Savitri,  I.W.,  Hardian.,  Sumekar,  T.A. Hubungan  Antara  Aktivitas  Membatik dengan  Gangguan  Muskuloskeletal  Pada Pengrajin Batik Tulis. Jurnal Media Medika
M uda . 2015; Volume 4, Nomor 4, Oktober 2015.
12. Hartati,  D.  Risiko  pemajanan  debu  kapas terhadap  bisinosis  pada  pekerja  industri pengolah  kapas  industri  informal  di  UD Tuyaman,  Desa  Sidomukti,  Kecamatan Weleri,  Kabupaten  Kendal  tahun  2013. Skripsi .  Fakultas  Kesehatan.  Universitas Dian Nuswantoro Semarang.
13. Sofiati, Sitorus, R.J., & Purba, I.G. Faktor- faktor  yang berhubungan dengan kelelahan mata pada pengrajin batik di Sanggar Batik Melati Putih Jambi. Jurnal Ilmu Kesehatan masyarakat .  2011;  Volume  2  nomor  03
November 2011.
14. Utami, A.R.T., Suwondo, A., & Jayanti, S. Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kelelahan  Mata  Pada  Pekerja  Home Industry  Batik  Tulis  Lasem. Jurnal Kesehatan  Masyarakat (E-Journal).  2018;
Volume  6,  Nomor  5,  Oktober  2018  (Issn: 2356-3346).
15. Mohanta, M.K., Saha, A.K., & Hasan, M.A. Prevalence and determination of occupational  diseases  of  leather  tannery workers. Univ. j. zool. Rajshahi . 2012; Vol.
31,  2012  pp.  79-82  ISSN  1023-6104 http://journals.sfu.ca/bd/index.php/UJZRU
16. Satuti.  (2003).  Proporsi  Dermatosis  Serta Gambaran  Faktor  -  Faktor  yang  Berkaitan pada Pekerja Industri Batik (studi deskriptif di  industri  batik  kota  surakarta). Skripsi.
Tidak dipublikasikan.
17. Rahayu,  T.  (2012).  Penatalaksanaan  Luka Bakar. Jurnal Profesi . 2012; Vol 8 Februari
2012.
18. Fitriana,  R.  Kecelakaan  Kerja:  Dalam  5
Tahun  Klaim  Tanggungan  Jamsostek  Naik 200%. Diunduh dari www.bisnis.com/articles/kecelakaan -kerja-
dalam-5-tahun klaim tanggunganjamsostek- naik-200-percent,  diakses  pada  25  Oktober 2018.
19. Stanhope,  M.K.,  &  Lancaster,  B.J. Public health  nursing  population-  centered  health care  in  the  community.  9 th ed.. St.  Louis missouri: mosby-elsevier. 2016