## UPAYA PENCEGAHAN ANEMIA PADA REMAJA MELALUI EDUKASI MAKANAN FUNGSIONAL DI YAYASAN RAFLESIA DEPOK
Arnindya Kanti Prasasti*, Rahmi Nurmadinisia, Priharyanti Wulandari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Raflesia, Jalan Mahkota Raya nomor 32-B, Cimanggis, Depok, Jawa Barat 16451,
Indonesia *Ns.sasti@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  yang  terjadi  pada  kalangan  remaja  dapat  menimbulkan berbagai  dampak  baik  di masa  sekarang maupun masa depan. Prevalensi penderita anemia di kalangan remaja yang terus meningkat sekaligus juga meningkatkan  risiko  penurunan  produktivitas  pada  remaja.  Hasil  skrining  Puskesmas  Tugu  depok menyebutkan bahwa siswa siswi yang menuntut ilmu di sekolah naungan Yayasan Raflesia Depok masih memiliki  angka  anemia  yang  cukup  tinggi.  Pengabdian  Masyarakat  ini  dilakukan  untuk  memberikan pemahaman  kepada  remaja  akan  bahaya  anemia  dan  makanan  yang  perlu  dikonsumsi  untuk  mencegah anemia.  Sasaran  dari  kegiatan  ini  adalah  43  siswa  dan  siswi  di  SMKIT  dan  SMAIT  Raflesia  Depok. Edukasi  dilaksanakan  dalam  dua  sesi.  Sesi  pertama  adalah  pemaparan  materi,  dilanjutkan  dengan  tanya jawab. Peserta yang aktif bertanya dan menjawab pertanyaan dari tim diberikan reward. Di akhir edukasi Kesehatan,  peserta  diminta  mengisi  kuesioner  untuk  mengukur  pemahaman  peserta  tentang  anemia  dan makanan fungsional untuk mencegah anemia.
Kata kunci: anemia; makanan fungsional; remaja

## ANEMIA PREVENTION IN ADOLESCENTS THROUGH FUNCTIONAL FOOD EDUCATION AT RAFLESIA FOUNDATION DEPOK

## ABSTRACT
Anemia that occurs among teenagers can have various impacts both now and in the future. The prevalence of  anemia  sufferers  among  teenagers  continues  to  increase  while  also  increasing  the  risk  of  decreased productivity  in  teenagers.  The  screening  results  of  the  Tugu  Depok  Community  Health  Center  stated  that students  studying  at  the  Raflesia  Depok  Foundation  school  still  had  quite  high  rates  of  anemia.  This Community Service  is  carried out to provide  understanding  to  teenagers about the dangers of anemia and the foods that need to be consumed to prevent anemia. The target of this activity was 43 students at SMKIT and SMAIT Raflesia Depok. Education was carried out in two sessions. The first session is a presentation of the material, followed by questions and answers. Participants who actively ask and answer questions from the  team  are  given  rewards.  At  the  end  of  the  health  education,  participants  were  asked  to  fill  out  a questionnaire to measure participants' understanding about anemia and functional foods to prevent anemia.
Keywords: anemia; functional foods; teenagers

## PENDAHULUAN
Anemia  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  terutama  pada  remaja  putri  dan wanita  usia  subur  (WUS).  Berdasarkan data  Global  Nutrition  Report sekitar  33%  remaja terdeteksi anemia (GLOBAL, 2020). Mayoritas populasi berisiko tinggi ini ditemukan di negara berkembang  serta  negara  berpenghasilan  rendah  serta  menengah  (Kassebaum,  et  al.,  2014).

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 4, Desember 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018, prevalensi anemia  di  Indonesia  masih  terbilang  tinggi, yaitu sebesar 32% yang artinya 3 sampai 4 dari 10 remaja di Indonesia mengalami anemia. Hasil skrining  Puskesmas  Tugu  Kecamatan  Cimanggis  Kota  Depok  tahun  2022  juga  menunjukkan tingginya  anemia  pada  remaja  putri.  Di  SMKIT  Raflesia,    tercatat  54,9%  dari  total  siswi menderita  anemia,  sedangkan  di  SMAIT  Raflesia  tercatat  79%  dari  total  siswi  juga  menderita anemia.
Anemia mengakibatkan terganggunya kualitas produktivitas pada remaja  (Sefaya, Nugraheni, & Pangestuti, 2017)). Saat ini di Indonesia terjadi peningkatan remaja yang mengalami stunting dan merupakan  masalah  prioritas  yang  harus  segera  ditangani.  Anemia  diprediksi  sebagai penyumbang  stunting  pada  remaja  ppada  usia  awal  (Tarini,  Sugandini,  &  Sulyastini,  2020). Selain  itu,  anemia  juga  berdampak  buruk  pada  kinerja  kognitif,  karakteristik  perilaku  dan pertumbuhan fisik. Status anemia memiliki peranan penting terhadap kapasitas fisik dan prestasi remaja. Pada kalangan remaja, anemia tidak hanya mempengaruhi status kesehatan saat ini tetapi juga  dapat  memiliki  efek  yang  merugikan  di  kemudian  hari (Corrons  &  Krishnevskaya,  2021). Rendahnya  kadar  hemoglobin  dalam  darah  juga  dapat  mempengaruhi  tingkat  remaja perkembangan  kognitif.  Berbagai  langkah  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  anemia.  Salah satunya  adalah  memberikan  edukasi  terkait  makanan  fungsional  yang  dapat  bermanfaat  untuk mencegah anemia.  Makanan fungsional atau  makanan sebagai obat diadaptasi dari konsep yang dicetuskan oleh Hippocrates pada tahun 1932 bahwa makanan yang kita konsumsi dapat menjadi obat  bagi  diri  kita  sendiri  dan  memainkan  peran  penting  dalam  upaya  peningkatan  Kesehatan (Lindquist,  Snyder,  &  Tracy,  2014).  Pengetahuan  remaja  putri  terkait  makanan  fungsional menjadi  sangat  penting  karena  akan  mempengaruhi  kualitas  makanan  yang    remaja  konsumsi sehari-hari (Hoffman, et al., 2020).
Promosi  Kesehatan  merupakan  upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  melalui proses  pembelajaran  bersama  masyarakat,  khususnya  pendidikan  di  sekolah.  Promosi  kesehatan ini dilakukan agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber  pada  masyarakat,  sesuai  dengan  kondisi  sosial  budaya  setempat  dan  didukung  oleh kebijakan  secara  internal  maupun  lingkungannya  yang  berwawasan  kesehatan.  Dalam  konteks menolong  diri  sendiri  dimaksudkan  bahwa  masyarakat  sekolah  mampu  berperilaku  mencegah timbulnya  masalah-masalah  kesehatan,  memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  serta mampu  pula  mengatasi  apabila  masalah  kesehatan  tersebut  terlanjur  terjadi  di  lingkungan mereka.  Upaya  promosi  kesehatan  tentang  makanan  fungsional  bertujuan  agar  remaja  putri mengetahui  tentang  pola  konsumsi  makanan  yang  dapat  mencegah  anemia,  sehingga  dapat meningkatkan Kesehatan serta terhindar dari dampak anemia di masa depan.

## METODE
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  Masyarakat  ini  terdiri  dari  tahap  persiapan,  pelaksanaan,  dan evaluasi. Pada tahap persiapan, tim mencari data tentang masalah prioritas yang terjadi di sekolah yang ada di bawah naungan Yayasan Raflesia Depok. Data terkait masalah Kesehatan didapatkan dari hasil skrining UPTD Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok, dan diverifikasi melalui  wawancara  dengan  guru.  Masalah  prioritas  yang  didapatkan  adalah  tingginya  angka anemia  pada  siswa  dan  siswi  SMAIT  dan  SMKIT  Raflesia.  Setelah  mendapatkan  masalah prioritas,  tim  melakukan  persiapan  teknis  dengan  mempersiapkan  metode  pelaksanaan  yang cocok  untuk  remaja,  mengajukan  proposal  pendanaan,  dan  menyusun  materi.  Pada  tahap pelaksaaan, tim memberikan edukasi kesehatan Makanan Fungsional sebagai Upaya Pencegahan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
Anemia pada Remaja pada hari Rabu, 22 November 2023. Jumlah total peserta yang hadir adalah 43  siswa  dan  siswi.  Edukasi  kesehatan  dilakukan  dengan  metode  tatap  muka  menggunakan power point. Edukasi dilakukan dalam dua sesi. Sesi pertama untuk penyampaian edukasi tentang pengertian anemia, bahayanya, dan pola konsumsi makanan yang dapat mencegah anemia. Sesi kedua  adalah  sesi  tanya  jawab.  Tahap  terakhir  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah melakukan  evaluasi.  Evaluasi  dilakukan  dengan  dua  cara,  lisan  dan  tertulis.  Evaluasi  lisan dilakukan  dengan  mengajukan  pertanyaan  pada  peserta  terkait  materi  yang  sudah  disampaikan. Evaluasi  tertulis  dilakukan  dengan  meminta  peserta  mengisi  kuesioner  menilai  pemahaman peserta  tentang  anemia  dan  makanan  fungsional  untuk  mencegah  anemia.  Setelah  pengisian kuesioner, peserta dibagikan tablet tambah darah secara gratis untuk dikonsumsi bersama-sama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pendidikan Kesehatan merupakan bagian yang penting dalam Upaya mempromosikan Kesehatan, mencegah  penyakit,  dan  mempertahankan  kesejahteraan.  Pendidikan  Kesehatan  menjadi  salah satu  strategi  komunikasi  kesehatan  yang  digunakan  supaya  masyarakat  dapat  meningkatkan kesehatannya, dan mencegah penyakit agar tidak berdampak lebih luas terhadap kesejahteraannya (Nies  &  McEwen,  2019).  Untuk  mencapai  keberhasilan  Pendidikan  Kesehatan  diperlukan penggunaan kerangka pengembangan komunikasi kesehatan.  Menurut US Department of Health and  Human  Services (2008)  dalam  Nies  dan  McEwen  (2019),  kerangka  pengembangan komunikasi  kesehatan  terdiri  dari  empat  tahap,  yaitu  perencanaan  dan  strategi  pengembangan; mengembangkan  dan  menguji  konsep  dan  materi;  implementasi  program;  serta  menilai efektivitas dan membuat perbaikan.
Tahap  pertama  adalah  merencanakan  dan  memutuskan  strategi  pengembangan.  Pada  tahap perencanaan,  edukator  menentukan  siapa  yang  akan  menjadi  sasarannya  dan  topik  apa  yang diperlukan. Pada tahap ini, kami melakukan analisis data dari hasil skrining yang dilakukan oleh UPTD Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok. Hasil skrining menunjukkan bahwa 66.85%  siswa  SMA  dan  SMK  Raflesia  menderita  anemia  dengan  rincian  17  orang    menderita anemia  berat  dan  sisanya  menderita  anemia  sedang  dan  ringan.    Pada  tahap  kedua,  dilakukan pengembangan materi. Berdasarkan hasil wawancara dengan guru, didapatkan data bahwa siswa belum memahami definisi, tanda gejala, bahaya anemia, dan pola hidup yang dapat meningkatkan atau  menurunkan  kadar  hemoglobin  dalam  darah.  Berdasarkan  hasil  diskusi  dengan  guru, penggunaan  metode  ceramah  dan  diskusi  dengan  media  power  point  dianggap  cukup  efektif untuk meningkatkan pengetahuan siswa tentang anemia dan makanan fungsional untuk mencegah anemia, sehingga tim menggunakan media tersebut dalam edukasi Kesehatan. Media power point disusun dengan bahasa yang sederhana dan memasukkan unsur yang dekat dengan remaja.
Tahap ketiga adalah implementasi edukasi  kesehatan. Pada tahap ini, tim menyampaikan materi pendidikan kesehatan tentang anemia dan manfaat makanan fungsional untuk mencegah anemia pada  peserta  dan  memantau  proses  berjalannya  edukasi  Kesehatan.  Pelaksanaan  Pendidikan Kesehatan  dilaksanakan  dua  kali,  yang  pertama  dengan  peserta  dari  SMAIT  Raflesia,  dan  yang kedua  peserta  dari  SMKIT  Raflesia.  Peserta  tampak  antuasias  dan  mengajukan  beberapa pertanyaan terkait anemia dan makanan yang boleh serta tidak boleh dikonsumsi untuk mencegah anemia. Tidak ada kendala teknis yang berarti saat pelaksanaan program kesehatan.
Gambar 1. Pelaksanaan edukasi kesehatan
Pemberian edukasi Kesehatan tentang anemia dan manfaat makanan fungsional untuk mencegah anemia seperti pada gambar 1 dilakukan selama 30 menit.

## Gambar 2. Sesi tanya jawab
Peserta  tampak  antusias  mengajukan  pertanyaan  pada  tim  tentang  anemia  dan  makanan fungsional  untuk  mencegah  anemia  Tahap  keempat  adalah mengevaluasi  efektivitas  pendidikan Kesehatan yang telah dilaksanakan. Hasil evaluasi akan menilai  adanya perubahan pengetahuan, perilaku, dan sikap. Menurut teori PRECEDE PROCEED oleh Lawrence Green, evaluasi dalam program  Kesehatan  dibagi  menjadi  tiga,  yaitu  evaluasi  proses,  evaluasi,  dampak,  dan  evaluasi hasil. Tim melakukan evaluasi pendidikan kesehatan dengan memberikan kuesioner pada peserta untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  peserta  setelah  diberikan  edukasi  tentang  anemia  dan manfaat makanan fungsional dalam pencegahan anemia.
Gambar 3. Evaluasi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
Pada gambar 3, tampak peserta menjawab pertanyaan yang diajukan oleh tim untuk mengetahui pemahaman mereka tentang anemia dan makanan fungsional untuk mencegah anemia
Gambar 4. Pemberian reward
Pemberian reward bagi  peserta  yang  aktif  bertanya  dan  dapat  menjawab  pertanyaan  dari  tim tampak pada gambar 4.
Gambar 5. Tim menjelaskan mekanisme pengisian kuesioner
Gambar 6. Peserta tampak melakukan pengisian kuesioner dibantu dengan tim
Proses  evaluasi  setalah  pemberian  edukasi  Kesehatan  penting  dilakukan  untuk  mengukur kemampuan peserta secara kognitif,, afektif, spiritual, dan psikomotor (Fauziyah, 2019). Evaluasi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
secara garis besar dapat dilakukan dengan dua metode yaitu lisan dan tertulis. Dalam pelaksanaan edukasi Kesehatan ini, tim memilih untuk  melakukan evaluasi dengan menggunakan kuesioner, agar  evaluasi  dapat  dilakukan  secara  efisien  untuk  mengetahui  pemahaman  masing-masing individu  tentang  materi  yang  sudah  diberikan  (Kiswandari,  Dharmastiti,  &  Wijaya,  2016). Langkah  berikutnya,  tim  melakukan  analisis  terhadap  kuesioner  yang  sudah  diisi  oleh  peserta. Hasil analisis tentang pengetahuan peserta seelah diberikan edukasi tentang anemia dan makanan fungsional untuk mencegah anemia, dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Peserta Pengabdian Masyarakat Setelah Pemberian
Edukasi tentang Anemia dan dan Makanan Fungsional untuk Pencegahan Anemia (n=43) Pengetahuan f % Tinggi 40 93.02 Sedang 3 6.98 Rendah 0 0
Tabel  1,  diketahui  bahwa  sebanyak  93.02%  peserta  pengabdian  Masyarakat  memiliki pengetahuan  yang  tinggi  tentang  anemia  dan  manfaat  konsumsi  makanan  fungsional  untuk mencegah  anemia  setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan,  sedangkan  6.98%  berpengetahuan sedang,  dan  tidak  ada  yang  berpengetahuan  rendah.  Berdasarkan  hasil  analisis  terhadap kuesioner,  100%  peserta  sudah  memahami  pengertian,  tanda  gejala,  dan  bahaya  anemia  dan 92,65%  sudah  memahami  manfaat  makanan  fungsional  meliputi  makanan  yang  dapat meningkatkan hemoglobin, makanan dan minuman yang dapat menghambat penyerapan zat besi, serta pola konsumsi yang baik untuk mencegah anemia.
Makanan  fungsional  didefinisikan  sebagai  makanan  yang  memiliki  kandungan  zat  tertentu  dan berfungsi  untuk  mencegah  penyakit  dan  meningkatkan  Kesehatan  secara  signifikan  (Temple, 2022). Beberapa jenis makanan yang berguna untuk mencegah anemia antara lain adalah  jeroan, daging  merah,  kacang-kacangan,  sayuran  berwarna  hijau  gelap,  dan  buah  dengan  vitamin  C tinggi.  Berdasarkan  penelitian  Biel,  Czerniawska-Piatkowska,  dan  Kowalczyk  (2019),    jeroan sapi,  contohnya  hati,  jantung,  ginjal,  lidah,  dan  otak  memiliki  kandungan  zat  besi  yang  lebih tinggi  dibandingkan  dagingnya.  Bagian  yang  tertinggi  kandungan  zat  besinya  adalah  hati. Konsumsi  makanan  yang  mengandung  tinggi  zat  besi  akan  meningkatkan  kadar  hemoglobin dalam  darah,  sehingga  mengoptimalkan  transportasi  oksigen  ke  seluruh  tubuh  (H.Ahmed, Ghatge, & Sato, 2020).
Selain  makanan  tinggi  zat  besi,  peserta  juga  dianjurkan  untuk  mengonsumsi  buah-buahan  yang memiliki  kandungan  vitamin  C  yang  tinggi.  Vitamin  C  bermanfaatkan  untuk  meningkatkan absorpsi  zat  besi  di  dalam  tubuh,  karena vitamin  C  mampu  membuat  kondisi  lambung  menjadi lebih asam  sehingga  dapat  mencegah  zat  besi  teroksidasi  (Li,  et al.,  2020;  Santhi,  et  al.,  2020). Beberapa contoh buah-buahan yang mengandung vitamin C tinggi adalah  jeruk, mangga, jambu biji, kiwi, strawberry, belimbing dan lain sebagainya  (Santhi, et al., 2020)

## SIMPULAN
Evaluasi  yang  dilakukan  oleh  Tim  pengabdian  Masyarakat  STIKes  Raflesia  Depok  setelah memberikan edukasi Kesehatan pada siswa dan siswi SMKIT dan SMAIT Raflesia Depok pada November  2023  didapatkan  hasil  bahwa  Sebagian  besar  siswa  yaitu  93.02%  sudah  memahami anemia  dan  manfaat  mengonsumsi  makanan  fungsional  untuk  mencegah  anemia.  Edukasi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Kesehatan dengan topik anemia dan manfaat makanan fungsional ini dilaksanakan sebagai Upaya promotive  dan  preventif  untuk  mencegah  dampak  anemia  terhadap  produktivitas  remaja  saat belajar di sekolah, juga untuk mencegah komplikasi anemia di kemudian hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Biel,  W.,  ˛atkowska',  E.  C.-P.,  &  Kowalczyk,  A.  (2019).  Offal  Chemical  Composition  from  Veal,
Beef,  and  Lamb  Maintained  in  Organic  Production  Systems.  Animals  2019,  9,  489; doi:10.3390/ani9080489.
Corrons,  J.-L.  V.,  &  Krishnevskaya,  E.  (2021).  Rare  anemias  in  adolescents.  Acta  Biomed.  2021;
92(1): e2021169. Published online 2021 Feb 18. doi: 10.23750/abm.v92i1.11345.
Fauziyah,  N.  E.  (2019).  DAMPAK  Positif  Evaluasi  Pembelajaran  Terhadap  Prestasi Belajar  Siswa Kelas  4  Sd  Negeriblotongan  03  Jawa  Tengah  Tahun  Pelajaran  2018/2019.  Jurnal ReviewPendidikan dan Pengajaran , Volume 2 Nomor 1, Juni 2019, 145-151.
H.Ahmed, M., Ghatge, M. S., & Sato, M. K. (2020). Hemoglobin: Structure, Function and Allostery. Subcell Biochem. 2020 ; 94: 345–382. doi:10.1007/978-3-030-41769-7_14.
Hoffman, D., Leffa, P. d., Sangalli, C., Valmorbida, J., Dornelles, A., & Vitolo, M. (2020). Impact of Fortified Ultra-Processed Foods on Risk of Anemia: A New Perspective for Pediatric Nutrition. Current Developments in Nutrition 2020 Jun; 4(Suppl 2): 841. Published online 2020 May 29. doi: 10.1093/cdn/nzaa053_046.
Kassebaum, N. J., Jasrasaria, R., Naghavi, M., Wulf, S. K., Johns, N., Lozano, R., . . . Murray, C. J. (2014). A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood (2014) 123 (5): 615–624 https://doi.org/10.1182/blood-2013-06-508325, 615–624.
Kiswandari,  A.,  Dharmastiti,  R.,  &  Wijaya,  A.  R.  (2016).  Pengembangan  Kuesioner  Untuk Mengevaluasi Usabilitas E-Learning. Jurnal Ergonomi Indonesia Vol.2, No.1 : 1 Januari-Juni 2016.
Li,  N.,  Zhao,  G.,  Wu,  W.,  Zhang,  M.,  Liu,  W.,  Chen,  Q.,  &  Wang,  X.  (2020).  The  Efficacy  and Safety of Vitamin C for Iron Supplementation in Adult Patients With Iron Deficiency Anemia. JAMA Network Open. 2020 Nov; 3(11): e2023644.
Lindquist,  R.,  Snyder,  M.,  &  Tracy,  M.  F.  (2014).  Complementary  and  Alternative  Therapies  in Nursing. New York: Springer Publishing Company.
Nies, M. A., & McEwen, M. (2019). Keperawatan Kesehatan Komunitas dan Keluarga Edisi Bahasa Indonesia. Singapore: Elsevier.
Santhi, V. P., Poomaruthai, M., Veerasamy, Gurusamy, K., Parthiban, S., Geetha, K., . . . Laveena, K. S.  (2020).  Fruits:  A  potential  source  of  vitamin c  as  essential  human  nutrition and  immunity development: A review. The Pharma Innovation Journal 2020; 9(9): 132-144.
Sefaya,  K.  T.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Pangestuti,  D.  R.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Terhadap Pengetahuan  Gizi  Dan  Tingkat  Kecukupan  Gizi  Terkait  Pencegahan  Anemia  Remaja  (Studi Pada Siswa Kelas XI SMA Teuku Umar Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, vol. 5, no. 1, pp. 272-282, Jan. 2017. https://doi.org/10.14710/jkm.v5i1.15564, 272-282.
Tarini,  N.  W.,  Sugandini,  W.,  &  Sulyastini,  N.  K.  (2020).  Prevalence  of  Anemia  and  Stunting  in Early  Adolescent  Girls.  dvances  in  Social  Science,  Education  and  Humanities  Research, volume 394 3rd International Conference on Innovative Research Across Disciplines (ICIRAD 2).
Temple,  N.  J.  (2022).  A  rational  definition  for  functional  foods:  A  perspective.  Front.  Nutr.,  29 September 2022 https://doi.org/10.3389/fnut.2022.957516.