## TERAPI PROSTATITIS BAKTERIAL AKUT
Arraian Berdha Pratama
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung,  Jl. Prof. DR. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung , Lampung, Indonesia 35145 arraianberdhapratama@gmail.com (+6282285584380)

## ABSTRAK
Prostatitis bakterial akut merupakan infeksi akut pada kelenjar prostat yang menyebabkan gejala saluran  kemih  dan  nyeri  panggul  pada  pria.  Prostatitis  bakterial  akut  diperkirakan  mecakup hingga  10%  dari  semua  diagnosis  prostatitis  dan  insidennya  memuncak  pada  orang yang  berusia  20  hingga  40  tahun  dan  pada  orang  yang  lebih  tua  berusia  diatas  70 tahun. Pengobatan untuk prostatitis tergantung pada penyebabnya. Pada prostatitis bakteri akut apabila tidak diterapi dengan cepat dapat mengancam jiwa. Antibiotik adalah pengobatan yang efektif untuk prostatitis bakterial akut. Artikel ini bertujuan untuk memberikan informasi terkait terapi    pada  prostatitis  bakterial  akut  dengan  benar  sesuai  dengan  tingkat  keparahan  gejala, faktor  risiko,  dan  pola  resistensi  antibiotik.  Sumber  referensi  dari literature  review ini  berasal dari  jurnal  nasional  dan  internasional  meliputi  20  artikel  yang  diperoleh  dengan  melakukan literature  searching di  NCBI  dan  Google  scholar  dengan  rentang  tahun  publikasi  dari  tahun 2000  hingga  2021.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  proses literature  searching ini  yaitu “antibiotik”, “prostatitis bakterial akut”, dan “terapi” dengan hasil pencarian terdapat 861 artikel kemudian dipilih 20 artikel berdasarkan informasi  yang dibutuhkan. Hasil literature review ini menunjukkan bahwa antibiotik merupakan  terapi yang dipilih  untuk  tatalaksana dari prostatitis bakteri  akut  adalah  antibiotik  dari  golongan  flurokuinolone,  trimetoprim-sulfametoksazol,  dan golongan aminoglikosida.
Kata kunci: antibiotik; prostatitis bakterial akut; terapi

## ACUTE BACTERIAL PROSTATITIS THERAPY

## ABSTRACT
Acute  bacterial  prostatitis  is  an  acute  infection  of  the  prostate  gland  that  causes  urinary  tract symptoms and pelvic pain in men. Acute bacterial prostatitis is estimated to make up up 10% of all  prostatitis  diagnoses  and  its  incidence  peaks  in  people  aged  20  to  40  years  and  in  older people over 70 years of age. Treatment for prostatitis depends on the cause. In acute bacterial prostatitis when not treated quickly can be life-threatening. Antibiotics are an effective treatment for  acute  bacterial  prostatitis.  This  article  aims  to  provide  therapeutic-related  information  on acute  bacterial  prostatitis  correctly  according  to  the  severity  of  symptoms,  risk  factors,  and patterns  of  antibiotic  resistance.  Reference  sources  from  this  literature  review  come  from national  and  international  journals  including  20  articles  obtained  by  conducting  literature searching in NCBI and Google scholar with a span of publication years from 2000 to 2021. The keywords used in this literature searching process are "antibiotics", "acute bacterial prostatitis", and  "therapy"  with  search  results  there  are  861 articles  then  selected  20  articles  based  on  the information  needed.  The  results  of  this  literature  review  show  that  antibiotics  are  the  therapy selected  for  the  management  of  acute  bacterial  prostatitis  are  antibiotics  from  the fluoroquinolone, trimetoprim-sulfametoksazole, and aminoglycoside groups.
Keywords: antibiotics; acute bacterial prostatitis; therapy

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 4, November 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  759 - 766,  November 2021 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Infeksi saluran kemih (ISK) diakibatkan oleh  mikroorganisme  pada  saluran kemih,  kandung  kemih,  prostat,  ginjal dan  tubulus  kolektivus.  Sebagian  besar ISK  diakibatkan  oleh  bakteri,  kadang- kadang  dapat  diakibatkan  oleh  jamur dan  virus  yang  merupakan  etiologi  dari ISK  (Fish  ND,  2009).  Prostatitis merupakan  salah  satu  infeksi  saluran kemih  (ISK)    yang  merupakan  masalah urologi  yang  penting  dan  diperkirakan mempengaruhi  sekitar  35-50%  pria selama masa hidup mereka (Khan et al., 2017).
Prostatitis  merupakan  reaksi  inflamasi pada  kelenjar  prostat  yang  disebabkan oleh  bakteri  maupun  non  bakteri.
National Institute of Health
mengklasifikasikan  prostatitis  dalam  4 kategori,  antara  lain  :  1).  Kategori  I, prostatitis bakterial akut, 2). Kategori II, prostatitis  bakterial  kronis,  3).  Kategori III,  prostatitis  non  bakterial  kronis  atau sindrom  pelvic  kronis,  dan  4).  Kategori IV,  prostatitis  inflamasi  asimptomatik (Purnomo, 2003).
Prostatis bakteri akut merupakan infeksi akut  pada  kelenjar  prostat  yang  dapat menimbulkan gejala seperti nyeri panggul dan gejala pada saluran kemih, seperti  disuria,  frekuensi  berkemih,  dan retensi  urin,  serta  dapat  meyebabkan gejala sistemik seperti demam, menggigil,  mual,  muntah,  dan  malaise (Coker  &  Dierfeldt,  2016).  Prostatitis bakteri akut jarang terjadi dan diagnosisnya  sukar  ditegakkan  (Koullis & Lam, 2006).  Gejala yang khas adalah adanya keluhan infeksi saluran urinarius bagian  bawah,  seperti  peningkatan frekuensi  buang  air  kecil  mendadak, dan disuria (Krieger et al., 1999).
Prostatitis  bakterial  akut  diperkirakan mecakup  hingga  10%  dari  semua
diagnosis  prostatitis  dan  insidennya memuncak  pada  orang  yang  berusia 20  hingga  40  tahun  dan  pada  orang yang  lebih  tua  yang  berusia  diatas 70  tahun  (Roberts  et  al.,  1998). Prostatitis  juga  terjadi  pada  laki-laki dengan  usia  lebih  dari  50  tahun. Prevalensi prostatitis di Amerika
Serikat  bervariasi  antara  1,8%  dan 8,2%.  Diperkirakan  sekitar  50%  pria pernah  mengalami  gejala  prostatitis selama  masa  hidup  mereka  (Suskind  et al., 2013; Krieger et al., 2008).
Prostatitis  bakterial  akut  paling  sering disebabkan  oleh Escherichia  coli , diikuti  oleh Pseudomonas  aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus,  Enterobacter, Proteus, dan spesies Serratia (Coker & Dierfeldt,  2016).  Pada  pria  yang  aktif secara  seksual, Neisseria  gonorrhoeae
dan Chlamydia  trachomatis harus dipertimbangkan  (Brede  &  Shoskes, 2011).
Pemeriksaan  fisik  harus  mencakup pemeriksaan abdomen untuk mendeteksi distensi kandung kemih dan nyeri sudut costovertebral, pemeriksaan genital,  dan  pemeriksaan  colok  dubur. Pemeriksaan colok dubur harus dilakukan  dengan  hati-hati  karena  pijat prostat yang adekuat dapat menyebabkan bakteremia, dan
selanjutnya  dapat  meyebabkan  sepsis (Ramakrishnan  &  Salinas,  2010).  Pada pasien  dengan  prostatitis  bakteri  akut, terdapat  nyeri  tekan  pada  prostat, prostat  membesar,  atau  berawa.  Pada pemeriksaan fisik colok dubur didapatkan prostat teraba membengkak, hangat, dan nyeri. Pada kondisi ini tidak diperbolehkan melakukan tindakan masase  prostat  untuk  mengeluarkan getah  kelenjar  prostat  dikarenanakan dapat  menimbulkan  rasa  sakit  dan  akan memacu  terjadinya  bakteriemia.  Bila tidak ditangani dengan baik keadaan ini
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  759 - 766,  November 2021 Global Health Science Group
dapat  menjadi  abses  prostat  atau menimbulkan urosepsis (Purnomo, 2003).
Antibiotika  yang  dipilih  adalah  dari golongan  flurokuinolone,  trimetoprim- sulfametoksazol,
dan golongan aminoglikosida. Setelah keadaan membaik antibiotika per oral diteruskan hingga  30  hari.  Jika  terjadi  gangguan miksi  sehingga  menimbulkan  retensi urine  sebaiknya  dilakukan  pemasangan kateter suprapubik karena dalam keadaan ini  tindakan pemasangan kateter  transuretra  kadang-kadang  sulit dan akan menambah rasa nyeri (Purnomo, 2003).
Pedoman nasional pengelolaan prostatitis  merekomendasikan  kuinolon oral sebagai antibiotik pilihan (misalnya ciprofloxacin  500mg  dua  kali  sehari atau  ofloxacin  200mg  dua  kali  sehari). Untuk  pasien  yang  tidak  toleran  atau alergi  terhadap  kuinolon,  alternatifnya adalah  trimetoprim  200mg  dua  kali sehari.  Semua  rejimen  antibiotik  harus dilanjutkan  selama  28  hari.  Pengobatan pasangan  seksual  tidak  diperlukan karena infeksi disebabkan oleh uropatogen (Attar et al., 2007).
Dalam  kasus  yang  parah,  pasien mungkin  memerlukan  masuk  rumah sakit  dan  antibiotik  dapat  diberikan secara  intravena.  Direkomendasikan sefalosporin  spektrum  luas  dosis  tinggi (misalnya sefuroksim, sefotaksim, seftriakson) ditambah gentamisin.
Ketika  pasien  menunjukkan  perbaikan klinis,  terapi  dapat  dialihkan  ke pengobatan oral sesuai dengan sensitivitas.  Analgesik  dan  antipiretik dapat  membantu  (J.  C.  Nickel,  2000). Artikel ini bertujuan untuk memberikan informasi terkait  terapi    pada  prostatitis bakterial  akut  dengan  benar  sesuai
dengan  tingkat  keparahan  gejala,  faktor risiko, dan pola resistensi antibiotik.

## METODE
Sumber  referensi  dari literature  review ini  berasal  dari  jurnal  nasional  dan internasional  meliputi  20  artikel  yang diperoleh  dengan  melakukan literature searching di  NCBI  dan  Google  scholar dengan  rentang  tahun  publikasi  dari tahun  2000  hingga  2021.  Kata  kunci yang digunakan dalam proses literature searching ini yaitu “antibiotik”,
“prostatitis bakterial akut”, dan “terapi” dengan  hasil  pencarian  terdapat  861 artikel  kemudian  dipilih  20  artikel berdasarkan informasi yang dibutuhkan.
Selanjutnya,  artikel  yang  didapatkan akan dianalisis dengan metode
systematic  literature  review meliputi kegiatan  pengumpulan,  evaluasi,  dan pengembangan  penelitian  dengan  fokus tertentu.

## HASIL
Dari literature  review yang  telah dilakukan  antibiotik  yang  sering  dipilih sebagai terapi dari prostatitis bakteri akut adalah antibiotik dari golongan flurokuinolone, trimetoprim- sulfametoksazol, dan golongan aminoglikosida (Purnomo, 2003). Pedoman nasional pengelolaan prostatitis  merekomendasikan  kuinolon oral  sebagai  antibiotik  pilihan  (misalnya ciprofloxacin 500mg dua kali sehari atau ofloxacin 200mg dua kali sehari). Untuk pasien  yang  tidak  toleran  atau  alergi terhadap  kuinolon,  alternatifnya  adalah trimetoprim 200mg dua kali sehari (Attar et  al.,  2007).  Dalam  kasus  yang  parah, pasien  mungkin  memerlukan  masuk rumah sakit dan antibiotik dapat diberikan secara intravena. Direkomendasikan sefalosporin spektrum  luas  dosis  tinggi  (misalnya sefuroksim, sefotaksim, seftriakson)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  759 - 766,  November 2021 Global Health Science Group
ditambah  gentamisin  (J.  C.  Nickel, 2000).

## PEMBAHASAN
Prostatitis  merupakan  peradangan  pada kelenjar  prostat  yang  ditandai  dengan nyeri  saat  buang  air  kecil,  perasaan ingin  buang  air  kecil,  sakit  saat ejakulasi,  nyeri  punggung  belakang, nyeri pada perineum, menggigil, demam,  dan  nyeri  otot  sehingga menimbulkan rasa sakit
dan mempengaruhi kualitas hidup seseorang (Royce, 2015).
Prostatitis dapat disebabkan oleh bakteri maupun  non-bakteri.  Prostatitis  bakteri terdiri  dari  prostatitis  bakteri  akut  dan prostatitis bakteri kronis (Royce, 2015). Prostatis bakteri akut merupakan infeksi akut  yang  terjadi  pada  kelenjar  prostat yang  menyebabkan  gejala  seperti  nyeri panggul dan gejala pada saluran kemih, seperti  disuria,  frekuensi  berkemih,  dan retensi  urin,  serta  dapat  meyebabkan gejala sistemik seperti demam, menggigil,  mual,  muntah,  dan  malaise (Coker  &  Dierfeldt,  2016).  Prostatitis bakteri  akut  yang  disebabkan  oleh bakteri  merupakan  bentuk  yang  mudah untuk  di  diagnosis  dan  di  obati,  jika tidak  diterapi  dengan  cepat  dapat mengancam  jiwa  (Purnomo,  2003). Prostatitis  non-bakteri  ( chronic  pelvic pain  syndrome )  merupakan  bentuk prostatitis yang kurang dipahami dengan  baik.  Pada  keadaan  ini  tidak terjadi  infeksi  dan  gejala  dapat  hilang timbul,  stres  sering  membuat  gejala lebih  buruk  pada  prostatitis  non-bakteri (Royce, 2015).
Untuk menentukan penyebab prostatitis, dapat dilakukan dengan cara
pengambilan  sampel  urine  dan  getah kelenjar  prostat  melalui  uji  4  tabung sesuai  yang  dilakukan  oleh  Meares (1976). Uji 4 tabung itu terdiri atas: (1)
10  cc  pertama  adalah  urine  yang dikemihkan pertama kali (VB1), tujuannya  yaitu  untuk  menilai  keadaan dari  mukosa  uretra,  (2)  urine  porsi tengah  (VB2)  bertujuan  untuk  menilai keadaan  dari  mukosa  kandung  kemih, (3)  getah  prostat  yang  dikeluarkan melalui  masase  prostat  atau expressed prostatic secretion (EPS) dengan tujuan menilai  keadaan  kelenjar  prostat,  dan
(4) terakhir adalah urine yang dikemihkan  setelah  masase  prostat (VB3). Dari empat contoh tersebut akan dianalisis  secara mikroskopik  dan dilakukan  kultur  untuk  mencari  kuman penyebab infeksi (Purnomo, 2003).
Untuk  menegakkan  diagnosis  pasti  dari prostatitis  bakteri,  harus  didapatkan jumlah  koloni  pada  spesimen  setelah masase  prostat  (VB3  )  minimal  10  kali lipat  lebih  besar  daripada  spesimen urine  pertama  (VB1).  Adapun  ciri  dari prostatitis  bakteri  yaitu  organisme  yang ditemukan  di  dalam  VB3  atau  EPS lebih  banyak  jumlahnya  daripada  VB1 yang  diperiksa  secara  berulang  dan identik dengan organisme yang menjadi penyebab  bakteriuria  (Krieger  et  al., 1999; Koullis & Lam, 2006).
Penatalaksanaan  prostatitis  bakterial akut harus berdasarkan tingkat keparahan gejala, faktor risiko, dan pola resistensi  antibiotik.  Terapi  antibiotik empiris  awal  harus  didasarkan  pada infeksi  yang  dicurigai  dan  organisme yang  diduga  menginfeksi.  Antibiotik harus  disesuaikan  berdasarkan  hasil kultur  dan  sensitivitas,  jika  tersedia (Nagy  &  Kubej,  2012;  Özden  et  al., 2009).  Durasi  terapi  antibiotik  untuk infeksi  ringan  biasanya  10  sampai  14 hari  (dengan  perpanjangan  dua  minggu jika  pasien  tetap  bergejala),  atau  empat minggu  untuk  infeksi  berat  (Lipsky  et al.,  2010;  Ulleryd  &  Sandberg,  2003). Pasien demam umumnya harus menjadi
tidak  demam  dalam  waktu  36  jam setelah  mulai  antibiotik  terapi  (Krieger et  al.,  1999;  J.  Curtis  Nickel,  2003). Setelah  infeksi  berat  membaik  dan pasien  tidak  demam,  antibiotik  harus dialihkan ke bentuk oral dan dilanjutkan selama  dua  sampai  empat  minggu (Yoon et al., 2013; Grabe et al., 2015).
Antibiotika  yang  dipilih  adalah  dari golongan  fluroquinolone,  trimetoprim- sulfametoksazol,
dan golongan aminoglikosida. Setelah keadaan
membaik antibiotika per oral diteruskan hingga  30  hari.  Jika  terjadi  gangguan miksi  sehingga  menimbulkan  retensi urine  sebaiknya  dilakukan  pemasangan kateter suprapubik karena dalam keadaan ini  tindakan pemasangan kateter  transuretra  kadang-kadang  sulit dan akan menambah rasa nyeri (Purnomo, 2003).
Pedoman nasional pengelolaan prostatitis  merekomendasikan  kuinolon oral sebagai antibiotik pilihan (misalnya ciprofloxacin  500mg  dua  kali  sehari atau  ofloxacin  200mg  dua  kali  sehari). Untuk  pasien  yang  tidak  toleran  atau alergi  terhadap  kuinolon,  alternatifnya adalah  trimetoprim  200mg  dua  kali sehari.  Semua  rejimen  antibiotik  harus dilanjutkan  selama  28  hari.  Pengobatan pasangan  seksual  tidak  diperlukan karena infeksi disebabkan oleh uropatogen (Attar et al., 2007).
Dalam  kasus  yang  parah,  pasien mungkin  memerlukan  masuk  rumah sakit  dan  antibiotik  dapat  diberikan secara  intravena.  Direkomendasikan sefalosporin  spektrum  luas  dosis  tinggi (misalnya sefuroksim, sefotaksim, seftriakson) ditambah gentamisin. Ketika  pasien  menunjukkan  perbaikan klinis,  terapi  dapat  dialihkan  ke pengobatan oral sesuai dengan
sensitivitas.  Analgesik  dan  antipiretik dapat membantu (J. C. Nickel, 2000).

## SIMPULAN
Antibiotik  merupakan  pilihan  pertama dalam penatalaksaan prostatitis bakterial  akut.  Antibiotika  yang  sering dipilih  adalah  antibiotik  golongan flurokuinolone, trimetoprim- sulfametoksazol, dan golongan aminoglikosida.

## DAFTAR PUSTAKA
Attar, K.  H.,  Hamid, R., & Peters, J. L. (2007). Diagnosis and management  of  prostatitis:  a urological  challenge. Trends  in Urology,  Gynaecology  &  Sexual Health , 12 (4), 26–30. https://doi.org/10.1002/tre.32
Brede, C. M., & Shoskes, D. A. (2011). The  etiology  and  management  of acute  prostatitis. Nature  Reviews Urology , 8 (4), 207–212. https://doi.org/10.1038/nrurol.201 1.22 Coker, T. J., & Dierfeldt, D. M. (2016). Acute bacterial prostatitis: Diagnosis and management. American Family Physician , 93 (2), 114–120.
Fish,  N  D.  (2009).  Urinary  Tract Infection  in  Koda  Kimble,  M.A. et  al.  Lippincott  Williams  & Wilkins.  Applied  Therapeutics: The  Clinical  Use  of  Drug.  USA, 64(4) 1- 64.
Grabe,  M.,  Bartoletti,  R.,  Johansen,  T. E. B., Cai, T., Çek, M., Köves, B., Naber,  K.  .,  Pickard,  R.  .,  Tenke, P.,  Wagenlehner,  F.,  &  Wullt,  B.
(2015).  Guidelines  on  Urological Infections. In European Association of Urology .
Khan,  F. U., Ihsan, A. U., Khan, H. U., Jana,  R.,  Wazir,  J.,  Khongorzul, P.,  Waqar,  M.,  &  Zhou,  X.
(2017).  Comprehensive  overview of  prostatitis. Biomedicine  and
Pharmacotherapy , 94 , 1064– 1076. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2 017.08.016
Krieger,  J.  N.,  Lee,  S.  W.  H.,  Jeon,  J., Cheah,  P.  Y.,  Liong,  M.  L.,  &
Riley, D. E. (2008). Epidemiology of prostatitis. International Journal  of  Antimicrobial  Agents , 31 (SUPPL. 1), 85–90. https://doi.org/10.1016/j.ijantimic ag.2007.08.028
Krieger,  J.  N.,  Nyberg    Leroy,  J.,  &
Nickel, J. C. (1999). NIH Consensus Definition and Classification of Prostatitis. JAMA , 282 (3), 236–237. https://doi.org/10- 1001/pubs.JAMA-ISSN-0098- 7484-282-3-jac90006
Lipsky, B. A., Byren, I., & Hoey, C. T.
(2010).  Treatment  of  bacterial prostatitis. Clinical Infectious
Diseases , 50 (12), 1641–1652.
https://doi.org/10.1086/652861
Nagy,  V.,  &  Kubej,  D.  (2012).  Acute bacterial  prostatitis  in  humans: Current microbiological spectrum, sensitivity  to  antibiotics  and clinical findings. Urologia Internationalis , 89 (4),  445–450. https://doi.org/10.1159/00034265 3
Nickel, J. C. (2000). Prostatitis: Lessons from  the  20th  century. BJU
International , 85 (2),  179–185.
https://doi.org/10.1046/j.1464-
410X.2000.00464.x
Nickel, J. Curtis. (2003).
Recommendations for the evaluation of patients with prostatitis. World  Journal  of Urology , 21 (2), 75–81. https://doi.org/10.1007/s00345- 003-0328-1
Özden, E., Bostanci, Y., Yakupoglu, K. Y.,  Akdeniz,  E.,  Yilmaz,  A.  F., Tulek,  N.,  &  Sarikaya,  S.  (2009). Incidence  of  Acute  Prostatitis Caused  by  Extended-spectrum  β- Lactamase-producing  Escherichia coli  After  Transrectal  Prostate Biopsy. Urology , 74 (1),  119–123. https://doi.org/10.1016/j.urology.2 008.12.067
Purnomo,  B.  B.  (2003). Dasar-dasar Urologi (Edisi  2).  CV.  Sagung
Seto Jakarta.
Ramakrishnan,  K.,  &  Salinas,  R.  C.
(2010).  Prostatitis:  Acute  and Chronic. Primary  Care  -  Clinics in  Office  Practice , 37 (3),  547– 563.
https://doi.org/10.1016/j.pop.2010 .04.007
Roberts,  R.  O.,  Lieber,  M.  M.,  Rhodes, T.,  Girman,  C.  J.,  Bostwick,  D. G.,  &  Jacobsen,  S.  J.  (1998).
Prevalence of a physician- assigned  diagnosis  of  prostatitis: The  olmsted  county  study  of urinary  symptoms  and  health status  among  men. Urology , 51 (4),
578–584. https://doi.org/10.1016/S0090- 4295(98)00034-X Royce Peter. Prostatitis. Alfred Hospital.  Melbourne:  Andrology Australia. Tersedia dari: www.andrologyaustralia.org,  call.
2015
Suskind, A. M., Berry, S. H., Ewing, B.
A.,  Elliott,  M.  N.,  Suttorp,  M.  J.,
&  Clemens,  J.  Q.  (2013).  The prevalence and overlap of interstitial  cystitis/bladder  pain syndrome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome  in  men:  Results  of  the rand interstitial cystitis epidemiology male study. Journal of  Urology , 189 (1),  141–145. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012 .08.088
Ulleryd,  P.,  &  Sandberg,  T.  (2003). Ciprofloxacin for 2 or 4 weeks in the  treatment  of  febrile  urinary tract infection in men: A randomized  trial  with  a  1  year follow-up. Scandinavian  Journal of  Infectious  Diseases , 35 (1),  34– 39.https://doi.org/10.1080/003655
4021000026988
Yoon, B. Il, Han, D.-S., Ha, U.-S., Lee, S.-J.,  Sohn,  D.  W.,  Kim,  H.  W.,
Han, C.-H., & Cho, Y.-H. (2013). Clinical  courses  following  acute bacterial prostatitis. Prostate International , 1 (2), 89–93.
https://doi.org/10.12954/pi.12013
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  759 - 766,  November 2021 Global Health Science Group