URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan

## Pengalaman ibu hamil primigravida dengan riwayat menikah usia dini
Nur Purnama 1* , Immawanti Immawanti 2 , Masniati Masniati 3 , Lina Fitriani 4 1,3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sulawesi Barat, Indonesia
2 Stikes Marendeng Majene, Indonesia
4 Stikes Bina Generasi Polewali Mandar, Indonesia *Coresponding Author : nurpurnama24@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan: Kehamilan usia dini merupakan kehamilan yang terjadi pada remaja putri berusia kurang dari 20 tahun. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengalaman ibu hamil primigravida dengan riwayat menikah usia muda di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Wonomulyo. Metode: Desain penelitian fenomenologi, partisipan yaitu  ibu  hamil  primigravida  dengan  riwayat  menikah  usia  muda  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Wonomulyo,  pengumpulan  data  dengan  teknik  wawancara  mendalam  kemudian  data  dianalisa  dengan menggunakan model Miles and Huberman. Hasil: Pengalaman ibu primigravida dengan riwayat menikah usia dini  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Wonomulyo  mengalami  perubahan  dalam  berbagai  aspek  yaitu perubahan fisik, psikologis, sosial, budaya, dan spiritual. Simpulan: Perubahan yang terjadi pada primigravida dipengaruhi oleh peran dan dukungan dari suami, keluarga, dan tenaga kesehatan. Partisipan dalam penelitian ini  juga  memiliki  persepsi  positif  dan  negatif  dalam  masa  kehamilannya.  Diharapkan  instansi  terkait  dapat memberikan perhatian lebih terhadap permasalahan selama kehamilan primigravida khususnya bagi ibu hamil usia muda.
Kata kunci: Kehamilan; menikah usia dini; primigravida
The experience of primigravida pregnant women with a history of early marriage in the Wonomulyo Health Center work area

## Abstract
Introduction: Pregnancy at an early age of pregnancy in young girls aged less than 20 years. The aim of the study was to see the experiences of primigravida pregnant women with a history of early marriage in the working area of  the  Wonomulyo  District  Health  Center. Methods: Phenomenological  research  design,  participants  were primigravida pregnant women with a history of early marriage in the working area of the Wonomulyo District Health Center, studied the data using interview techniques then the data were analyzed using the Miles and Huberman model. Results: The experience of primigravida mothers with a history of early marriage in the working area  of  the  Wonomulyo  District  Health  Center  experienced  changes  in  various  aspects,  namely  physical, psychological, social, cultural, and spiritual changes. Conclusions: Changes that occur in primigravida, the role and  support  of  husbands,  families,  health  workers.  Participants  in  this  study  also  had  positive  and  negative perceptions during their pregnancy. It is hoped that related agencies can pay more attention to primigravida pregnancy, especially for young pregnant women.
Keywords: Pregnancy; early marriage; primigravida
How to Cite : Purnama, N., Immawanti, I., Masniati, M., & Fitriani, L. (2019). Pengalaman ibu hamil primigravida dengan riwayat menikah usia dini. NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 5(2), 8-16

## PENDAHULUAN
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) menyebutkan usia pernikahan yang ideal yaitu 21 tahun untuk perempuan dan 25 tahun untuk laki-laki. Usia tersebut dianggap masa yang paling baik untuk berumah tangga, karena sudah matang secara biologis dan psikologis. Berdasarkan data dari UNICEF, Indonesia tercatat sebagai salah satu dari 10 negara di dunia atau tepatnya di urutan ketujuh  di  dunia  dan  urutan  kedua  di  ASEAN  dengan  angka  perkawinan  anak  tertinggi.  UNICEF mengestimasi setiap tahun 12 juta perempuan memutuskan menikah dini di seluruh dunia. Merujuk
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
kepada Badan Sasaran Pembangunan Berkelanjutan PBB, UNICEF menargetkan dunia bebas praktik pernikahan  di  bawah  umur  pada  2030  mendatang.  Prevalensi  perkawinan  usia  anak  lebih  banyak terjadi di pedesaan dengan angka 27,11%, dibandingkan di perkotaan berada pada angka 17,09 %. Data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2015 provinsi dengan prevalensi perkawinan usia anak tertinggi adalah Sulawesi Barat dengan prevalensi 34,22 %. Sebanyak 11,58 % anak pada usia di bawah 16 tahun dan 10 % remaja usia 15-19 tahun sudah pernah melahirkan atau sedang hamil anak pertama (SDKI, 2012).
Kehamilan  usia  dini  merupakan  kehamilan  yang  terjadi  pada  remaja  putri  berusia  kurang  dari  20 tahun.  Kehamilan  tersebut  dapat  disebabkan  karena  hubungan  seksual  (hubungan  intim)  dengan pacar, dengan suami, pemerkosaan, maupun faktor-faktor lain yang menyebabkan sperma membuahi telurnya  dalam  rahim  perempuan  tersebut  (Masland,  2004).  Menurut  Tobing  (2007)  kehamilan  di umur kurang dari 20 tahun bisa menimbulkan masalah, karena kondisi fisik belum 100 % siap. Untuk umur yang dianggap paling aman menjalani kehamilan dan persalinan adalah 20-35 tahun. Di rentang usia ini kondisi fisik wanita dalam keadaan prima. Sedangkan setelah umur 35 tahun, sebagian wanita digolongkan  pada  kehamilan  beresiko  tinggi  terhadap  kelainan  bawaan  dan  adanya  penyulit  pada waktu persalinan. Di kurun umur ini, angka kematian ibu melahirkan dan bayi meningkat, sehingga akan meningkatkan kecemasan (Astria, 2009).
Menurut WHO, sekitar 830 wanita meninggal setiap hari karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan kehamilan dan persalinan. Komplikasi selama kehamilan dan persalinan merupakan penyebab utama  kematian  dan  kecacatan.  Komplikasi  menyebabkan  hampir  75  %  dari  semua  kematian  ibu adalah perdarahan hebat, infeksi, tekanan darah tinggi selama kehamilan, aborsi yang tidak aman, dan  penyakit  selama  kehamilan.  Untuk  menghindari  kematian  ibu,  penting  juga  untuk  mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan terlalu dini (WHO, 2018).
Salah satu target Sustainable Development Goals (SDGs) periode 2016-2030 adalah pada tahun 2030 mengurangi rasio kematian ibu melahirkan global menjadi kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup. Jumlah kasus kematian ibu di Provinsi Sulawesi Barat tahun 2017 yaitu sebanyak 39 dan Kabupaten Polewali  Mandar  menjadi  Kabupaten  dengan  angka  terbesar  jumlah  kasus  kematian  ibu  yaitu sebanyak  11  orang  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Barat,  2017).  Primigravida  adalah  keadaan dimana seorang wanita mengalami masa kehamilan untuk pertama kalinya (Manuaba, 2007). Bagi ibu primigravida  kehamilan  merupakan  pengalaman  pertama  kali  di  periode  kehidupannya.  Situasi tersebut dapat menyebabkan perubahan fisik maupun psikologis ibu (Bethsaida & Pieter, 2013).
Hasil  komunikasi  interpersonal  pada  seorang  ibu  hamil  primigravida  usia  remaja  dengan  riwayat menikah usia muda di Desa Campurjo wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Wonomulyo menunjukkan bahwa kehamilan pertama kalinya membuat dia merasa cemas, dimana selama kehamilan mengalami perubahan pada fisik yaitu perubahan bentuk tubuh yang ditandai dengan pembesaran perut dan peningkatan berat badan. Ibu tersebut mengatakan keluhan selama kehamilan yaitu merasa pusing, penglihatan gelap, sering buang air kecil, dan kadang terbangun tengah malam. Peran suami yaitu membantu  selama  masa  kehamilan.  Dalam  kepercayaannya  pantang  makanan  selama  kehamilan yaitu udang, kepiting dan cumi. Tradisi yang dilakukan yaitu upacara adat tujuh bulan (Komunikasi interpersonal, 2019).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan, jumlah ibu hamil primigravida usia remaja di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Wonomulyo  tahun  2018  sebanyak  60  orang.  Berdasarkan wawancara  dengan  bidan  di  puskesmas  Wonomulyo  menjelaskan  bahwa  dari  kejadian  kehamilan pada usia muda dengan status pernikahan yang resmi umumnya keluhan utamanya sama dengan ibu hamil lainnya yaitu mual, muntah, dan pusing. Namun pada kehamilan wanita remaja yang hamil di luar nikah sulit diketahui keluhan apa saja yang terjadi karena mereka baru akan memeriksakan diri
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
ketika usia kandungannya sudah besar. Aspek psikologis, wanita remaja yang hamil ada rasa takut dan khawatir karena belum berpengalaman. Wanita hamil remaja juga berisiko karena organ tubuhnya belum sempurna sehingga bisa menyebabkan sulit dalam persalinan.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  meneliti  tentang  Pengalaman  Kehamilan  Perempuan Primigravida  dengan  Riwayat  Menikah  Usia  Muda.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui pengalaman ibu hamil primigravida dengan riwayat menikah usia muda di wilayah kerja Puskesmas Wonomulyo.

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan desain penelitian fenomenologi. Fokus  model  pendekatan  fenomenologi  adalah  pengalaman  tersebut  berkaitan  dengan  fenomena tertentu  yang  sangat  berarti  bagi  individu  yang  bersangkutan,  pengalaman  yang  dibahas  bukan sekedar  pengalaman  biasa,  melainkan  pengalaman  yang  berkaitan  dengan  struktur  dan  tingkat kesadaran individu secara langsung maupun tidak langsung. Karena model pendekatan fenomenologi memfokuskan  pada  pengalaman  pribadi  individu,  sehingga  subjek  penelitiannya  yaitu  orang  yang mengalami langsung fenomena atau kejadian yang terjadi, bukan individu yang mengetahui secara tidak langsung atau melalui media tertentu pada fenomena yang terjadi (Ghony & Fauzan 2012).
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  primigravida  dengan  riwayat  menikah  usia  muda. Metode pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi: (1) ibu hamil primigravida (2) Usia kurang dari 20 tahun (3) Komunikatif dan kooperatif (4) Bersedia menjadi partisipan. Tidak ada kriteria baku mengenai besarnya jumlah partisipan pada penelitian kualitatif. Jumlah partisipan dapat banyak atau sedikit, tergantung pada apa yang ingin diketahui oleh peneliti, serta tersedianya sumber daya dan waktu. Sampel dianggap telah memadai apabila telah mencapai saturated level (tingkat kejenuhan). Disebut jenuh yaitu bila informan berikutnya telah memberikan informasi  yang  sama  dengan  informan  sebelumnya  atau  tidak  ada  informasi  baru  yang  diperoleh (Jahja, 2017).
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  panduan  wawancara  ( interview  guide ),  buku catatan, dan alat rekam. Peneliti melakukan pengumpulan data dengan teknik wawancara mendalam ( in-depth interviewing ) selama 45 sampai 60 menit untuk setiap partisipan atau sesuai kesepakatan. Teknik  analisa  data  yang  digunakan  peneliti  menggunakan  model Miles  and  Huberman .  Dalam penelitian  kualitatif,  analisa  data  dilakukan  pada  saat  pengumpulan  data  berlangsung  dan  setelah selesai  pengumpulan  data  selama  periode  tertentu  (Miles  and  Huberman,  1984  dalam  Sugiyono, 2007). Proses analisa data dalam penelitian ini yaitu reduksi data ( data reduction ), penyajian data ( data display ), penarikan kesimpulan atau verifikasi data ( conclusions drowing/verifiying )
Empat prinsip utama dalam etik penelitian keperawatan yang diperhatikan dalam penelitian ini yaitu menghormati  harkat  dan  martabat,  menghormati  privasi  dan  kerahasiaan  subjek,  menghormati keadilan dan inklusivitas, serta memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan. Keabsahan data dilakukan untuk membuktikan apakah penelitian yang dilakukan merupakan penelitian ilmiah sekaligus  menguji  data  yang  diperoleh.  Uji  keabsahan  data  meliputi  uji credibility,  transferability, dependability, dan confirmability (Sugiyono, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Partisipan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  tujuh  orang  dan  berdomisili  di  wilayah  kerja  puskesmas Wonomulyo.  Setelah  dilakukan  analisa  data,  penelitian  ini  menghasilkan  tujuh  tema.  Tema-tema tersebut yaitu (1) perubahan fisik selama kehamilan, (2) perubahan psikologi selama kehamilan, (3) perubahan sosial selama kehamilan, (4) perubahan budaya selama kehamilan, (5) perubahan spiritual
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
selama kehamilan, (6) peran suami, keluarga dan tenaga kesehatan selama kehamilan, (7) persepsi ibu tentang kehamilan.
Tabel 1. Karakteristik partisipan No  Usia  Pkerjaan Agama Suku Pendidikan Usia P1 19 IRT Islam Mandar SMP 9 bulan P2 19 IRT Islam Mandar SMA 9 bulan P3 19 IRT Islam Bugis SD 4 bulan P4 15 IRT Islam Jawa SD 5 bulan P5 15 IRT Islam Jawa SD 8 bulan P6 19 IRT Islam Mandar SMA 3 bulan P7 17 IRT Islam Jawa SMP 4 bulan
Tema 1 merupakan perubahan fisik yang dialami partisipan selama kehamilan yaitu peningkatan berat badan, penurunan berat badan, tekanan darah rendah, kram perut dan nyeri perut bagian bawah, peningkatan nafsu makan, pembesaran ukuran perut, sering sendawa dan buang angin, sesak, tumbuh jerawat, wajah kusam, rambut kusam, kuku tumbuh lebih cepat, hidung membengkak, gusi berdarah, nyeri bagian tubuh belakang, bengkak dan kram pada kaki serta sering buang air kecil. Perubahan yang paling banyak dialami partisipan yaitu mual muntah dan kurang nafsu makan, pusing dan sakit kepala, serta payudara membesar. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“mual-mual ka’ muntah juga, pusing juga, jarang makan” (P2).
Hal ini sesuai dengan penelitian oleh Afiyanti (2004) tentang pengalaman wanita dalam menjalani masa-masa  kehamilan  pertama  menunjukkan  bahwa  semua  partisipan  mengalami  berbagai ketidaknyamanan fisik, diantaranya mengalami mual muntah dan peningkatan frekuensi berkemih.
Tema  2 merupakan  perubahan  psikologis  yang  dialami  partisipan  selama  kehamilan  yaitu  merasa gerakan anak, merasa tidak sehat, merasa takut bayi lahir tidak tepat waktu, merasa takut sakit saat melahirkan, merasa takut bayi lahir tidak normal, merasa bahagia, dan merasa cemas. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“biasanya tuh kaya’ ada rasa cemas, cemas kaya’ bagaimana nanti, fikirkan kalau melahirkan nanti bagaimana” (P4).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Gitayanti dkk (2016) bahwa masalah psikologis yang terjadi pada perempuan primigravida dengan riwayat menikah usia dini selama kehamilan yaitu kecemasan. Primigravida memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dalam menghadapi persalinan dibandingkan dengan multigravida. (Eka dan Fahriani, 2014). Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kecemasan pada seseorang, dimana semakin tua usia seseorang maka semakin baik pula tingkat kematangan emosinya (Sandock, 2014).
Adapun  perubahan  perilaku  yang  dialami  partisipan  yaitu  gampang  emosi,  gampang  menangis, gampang lelah, kesulitan tidur, dan sebagian besar partisipan mengalami ngidam. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“ngidam  juga  dari  awal  sampe  sekarang  tapi  agak  mendingan  sih.  Ngidamnya  yang  manis-manis, kadang pengen minum es buah, biasa juga pernah mau makan pedes padahal ndak boleh katanya” (P7)
Tema 3 yaitu perubahan sosial selama kehamilan menunjukkan bahwa seluruh partisipan mengatakan hubungan  dengan  keluarga  selama  kehamilan  tetap  baik,  hubungan  dengan  tenaga  kesehatan khususnya bidan baik, dan 2 orang partisipan mengatakan mengalami peningkatan hubungan dengan wanita hamil lainnya selama kehamilan. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
“biasa sering cerita pengalaman sama keluarga yang hamil misalnya kaya’ waktu pas bulan pertama itu kamu merasakan bagaimana? Sering ngidam pokoknya mintanya yang aneh-aneh begitu, biasa juga kakinya bengkak-bengkak juga dia bilang, trus ada juga kantong matanya, trus kulitnya juga sama kaya’ berubah semua. Ada juga yang sudah melahirkan keluarga juga kan dikasi saran-saran harus rajin-rajin olahraga sama banyak-banyak berdoa juga” (P7).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rina  dkk  (2014)  tentang  interaksi  sosial  ibu  hamil  juga menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil memiliki interaksi sosial dengan suami dan tetangga (100%), sementara itu interaksi dengan orang tua (27,77 %) dengan mertua (12,96%) dengan bidan (11,11%) dengan sesama ibu hamil (9,25%).
Dukungan  sosial  terutama  dukungan  keluarga  memegang  peranan  penting  pada  perilaku  ibu primigravida  dalam  menjaga  kehamilan.  Ibu  hamil  terutama  ibu  primigravida  membutuhkan dukungan  fisik  dan  psikologis  yang  harus  dipenuhi.  Ibu  hamil  pun  membutuhkan  pengobatan, istirahat,  dan  akan  merasa  bahagia  mendapat  pertolongan  praktis.  Dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga  (sebagai  sumber  terdekat  yang  dimiliki  responden)  akan  menimbulkan  respon  ibu  hamil bahwa mereka merasa diterima, merasa dihargai, merasa diperhatikan, mendapatkan rasa aman dan mendapatkan kemudahan menyelesaikan kesulitan, sehingga dapat menghadapi kehamilan dengan lancar (Adiatiawarman dkk, 2008).
Tema 4 yaitu perubahan budaya selama kehamilan menunjukkan bahwa lima dari tujuh partisipan masih memiliki kepercayaan tentang pantangan makanan selama kehamilan, makanan tersebut yaitu udang, kepiting, ikan gabus, ikan betok, mangga kweni, makanan yang mentah atau makanan yang dibakar langsung, dan terbanyak yaitu pantang makan nanas dan juga cumi. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“tidak boleh makan udang, cumi, iwak kocolan, kepiting” (P5).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Cahyanto & Wulansari (2018) tentang aspek gizi dan makna simbolis tabu makanan ibu hamil di Indonesia yang menunjukkan bahwa makanan yang paling banyak ditabukan adalah kelompok lauk pauk hewani. Jika dilihat dari aspek gizi, lauk pauk hewani sangat dianjurkan untuk ibu hamil (Kemenkes, 2014).
Enam  dari  tujuh  partisipan  memiliki  kepercayaan  tentang  pantangan  perilaku  selama  kehamilan, antara lain pantang mandi saat petang, masuk lalu keluar lewat pintu yang berbeda, buang sampah lewat jendela, baring telentang, makan di piring kecil, makan sambil baring, menyapu tidak langsung dibuang, dan pantang duduk di depan pintu. Seperti salah satu pernyataan berikut:
“tidak boleh singgah di pintu” (P2)
Hal ini sesuai dengan penelitian Rina (2014) yang menunjukkan ibu hamil meyakini larangan duduk di depan  pintu  karena  dapat  mempersulit  persalinan.  Sedangkan  penelitian  Mochtar  (2010) mengungkapkan  bahwa  mudah  atau  sulitnya  persalinan  ditentukan  dari  segi power,  passage, passanger, psikis dan penolong serta keterampilan dalam proses persalinan bukan karena duduk di depan pintu bisa mempersulit persalinan.
Empat dari tujuh partisipan meyakini anjuran perawatan kehamilan tradisional yaitu 2 orang di urut (pijat), 1 orang dianjurkan minum telur ayam dan madu jika sudah dekat waktu persalinan, dan 1 orang dianjurkan minum jamu jika sudah melahirkan. Seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“diurut dukun, biasa kan jatuh kebawah janinnya” (P5)
Adapun enam dari tujuh partisipan menyakini untuk melaksanakan upacara adat ketika usia kehamilan tujuh bulan (syukuran tujuh bulanan kehamilan), seperti pada pernyataan berikut:
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16

## “iye acara 7 bulanan saja” (P1)
Tema  5 yaitu  perubahan  spiritual  selama  kehamilan  menunjukkan  bahwa  3  dari  tujuh  partisipan mengatakan ibadah sholat terganggu, seperti pada salah satu pernyataan berikut:
“iye susah berdiri (sholat) kan sudah membesar (perut)” (P1). Gerakan-gerakan shalat bagi wanita hamil dapat menjadi sarana relaksasi dan memberikan banyak manfaat bagi kesehatan tubuh (Khalid, 2013).
Seluruh partisipan mengatakan ibadah puasa terganggu, seperti pada salah satu pernyataan berikut: “jarang puasa, karena muntah ” (P3). Menurut ustazah Aini Aryani, ibu hamil dan menyusui memang boleh  tidak  berpuasa.  Tapi,  jika  dia  tidak  ada  kekhawatiran  terhadap  dirinya  dan  anak  yang dikandungnya atau disusuinya, maka dia tetap wajib berpuasa.
Empat  dari  tujuh  partisipan  mengamalkan  doa-doa  selama  kehamilan,  seperti  pada  salah  satu pernyataan berikut:
“iya minta doa supaya anaknya soleh soleha, selamat melahirkan, bayinya sehat sempurna” (P7).
Menurut Purnama (2017), melalui berdoa, ritual dan keyakinan agama dapat membantu seseorang dalam koping pada saat mengalami stress kehidupan, karena adanya pengharapan dan kenyamanan. Agama  mempunyai  peran  penting  dalam  mengelola  stress,  agama  dapat  memberikan  individu pengarahan  atau  bimbingan,  dukungan,  dan  harapan,  seperti  halnya  pada  dukungan  emosi (Rammohan dan Subbakrishna, 2002).
Tema 6 yaitu peran suami, keluarga, dan tenaga kesehatan selama kehamilan menunjukkan bahwa peran  suami  atau  keluarga  yaitu  memberikan  dukungan  emosional,  membantu  pekerjaan  rumah tangga,  mendengarkan  keluhan,  menemani  periksa  kesehatan,  dan  seluruh  partispan  mengatakan suami atau keluarga memperhatikan kebutuhan makan minum dan istirahat serta  memberi nasehat. Seperti pada salah satu pernyataan partisipan berikut:
“Biasa suami, orang tua, semua. Selalu ji juga na kasi nasehat. Kalau kerja ka’ bilang jangan terlalu karna nanti kecapean” (P3)
Adapun peran tenaga kesehatan yaitu memberikan pendidikan kesehatan dan melakukan kunjungan rumah, seluruh partisipan mengatakan tenaga kesehatan berperan memberikan pelayanan KIA dan memotivasi. Seperti pada salah satu pernyataan partisipan berikut:
“Ditimbang berat badan, tekanan darah, tamblet tambah darah, tes lab di puskesmas juga kemaren” (P5)
Hal ini sesuai dengan penelitian oleh Afiyanti (2004) tentang pengalaman wanita dalam menjalani masa-masa kehamilan pertama menunjukkan bahwa para partisipan memerlukan berbagai bantuan dan  dukungan  baik  berupa  pengetahuan  untuk  mengatasi  berbagai  ketidaknyamanan  fisik  dan psikologis yang dapat dialami selama masa hamil atau bantuan nyata untuk mengurangi beban berat sehari-hari  dari  pekerjaan  mereka.  Seorang  wanita  membutuhkan  bantuan  dan  dukungan  ketika dirinya hamil untuk pertama kali, karena belum memiliki pengalaman dan pengetahuan sebelumnya dalam mengatasi ketidaknyamanan fisik dan keluhan-keluhan yang mereka alami.
Tema  7 yaitu  persepsi  ibu  selama  kehamilan  menunjukkan  bahwa  persepsi  partisipan  terhadap kehamilan dibagi menjadi persepsi positif dan persepsi negatif. Persepsi positif yang diungkapkan oleh tiga orang partisipan yaitu bahagia, tidak khawatir, dan butuh perjuangan. Seperti pada salah satu pernyataan partisipan berikut:
“pertama pas ka’ kutau kalo hamil ka’ kaya’ bagaimana di’, bahagia sekali ka’ kurasa” (P2).
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
Kegembiraan pada kehamilan pertama akan mengembangkan rasa kepuasan dan kebanggaan, karena mampu  menjalankan  tugas  dan  kewajibannya  sebagai  wanita  pencetak  generasi  penerus (Setyaningrum, 2013). Selain persepsi positif ada pula persepsi negatif yang diungkapkan oleh tiga orang partisipan yaitu takut merasa sakit dan berfikir ternyata kehamilan itu banyak keluhan. Seperti pada salah satu pernyataan partispan berikut:
“kalo menurut saya kan baru pertama kali hamil ya ternyata orang hamil itu kaya’ sering mual muntah trus mau makan ini itu, kadang mau semua dimakan tapi kadang keluar semua, trus badan gampang sekali lelah padahal baru kerja berapa doang sudah capek, baru gampang emosi lah kaya’ nangis kah atau ngambek, ya trus pokoknya banyak yang terjadi kaya’ perut membesar kan jadi harus hati-hati bawanya” (P7).
Perasaan  ini  wajar  dihadapi  sebagian  primigravida  dalam  masa  kehamilan.  Menghadapi  masa persalinan  merupakan  suatu  kondisi  konkrit  yang  mengancam  diri  ibu  hamil  yang  menyebabkan perasaan  tegang,  khawatir  dan  takut  (Zanden,  2007).  Menurut  Bobak  dkk  (2005),  pada  umumnya seorang  ibu  yang  pertama  kali  hamil  akan  senang  dengan  kehamilannya,  tapi  disaat  yang  sama tumbuh pula kecemasan. Penyebab perubahan emosi ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada ibu hamil. Perubahan emosi ini sangat mengganggu bagi ibu hamil (Farrer, 2001).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengalaman ibu hamil primigravida dengan riwayat menikah usia dini di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Wonomulyo mengalami perubahan dalam berbagai aspek  diantaranya  perubahan  fisik,  psikologis,  sosial,  budaya,  dan  spiritual.  Suami,  keluarga,  dan tenaga kesehatan turut berperan serta memberikan berbagai dukungan dalam masa kehamilan dan partisipan dalam penelitian ini memiliki persepsi positif dan persepsi negatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditiawarman.  (2008). Manfaat  Dukungan  Sosial  Keluarga  Pada  Perilaku  Antisipasi  Tanda  Bahaya Kehamilan Pada Ibu Primigravida . Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.
Afiyanti,  Y.  (2004).  Studi  Fenomenologi  Tentang  Pengalaman  Wanita  di  Daerah  Pedesaan  Dalam Menjalani Masa Kehamilan Pertama. Jurnal Keperawatan Indonesia .
Aini,  A.  (2019). Ketentuan  Berpuasa  bagi  ibu  hamil  dan  menyusui  dalam  islam .  Hai  Bunda.com. Diperoleh dari https://www.haibunda.com
Bappenas.  (2017). Rencana  Pemerintah  Jangka  Menengah  Nasional  2015-2019 .  Diperoleh  dari https://www.bappenas.go.id
Bethsaida, J., & Pieter, HZ. (2013). Pendidikan Psikologi untuk Bidan . Yogyakarta: Rapha Publishing.
BKKBN. (2017). Usia Pernikahan Ideal 21-25 Tahun . Diperoleh dari https://www.bkkbn.go.id BPS. (2017). Perkawinan Usia Anak di Indonesia 2013 dan 2015 . Jakarta: Badan Pusat Statistik.
BPS. (2018). Provinsi Sulawesi Barat Dalam Angka 2018 . Sulbar: Badan Pusat Statistik Provinsi Sulawesi Barat.
Cahyanto & Wulansari. (2018). Aspek Gizi Dan Makna Simbolis Tabu Makanan Ibu Hamil di Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan , 17(1).
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Barat.  (2017). Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Barat  2017 . Diperoleh dari https://www.depkes.go.id
Eka, R., & Fahriani, S. (2014). Perbedaan Tingkat Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan Antara Primigravida  dan  Multigravida. Departemen  Epidemiologi  Fakultas Kesehatan  Universitas Airlangga Surabaya, JawaTimur, Indonesia.
Farrer, H. (2001). Perawatan Maternitas edisi 2 . Jakarta: EGC.
Gitayanti  R,  Sulistyorini  L,  &  Hardiani  RS  (2016).  Pengalaman  Kehamilan Perempuan  Primigravida dengan Riwayat Menikah Usia Dini di Desa Balet baru Kecamatan Sukowono. e-Jurnal Pustaka Kesehatan, 4 (1).
Hidayat,  A.  (2017).  Penjelasan  Teknik  Purposive  Sampling  Lengkap  Detail.  Diperoleh  dari https://www.statistikian.com
Jahja, A. (2017). Subyek Responden Informan dan Partisipan. Diperoleh dari https://dosen.perbanas.id Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014). Pedoman  Gizi  Seimbang .  PGS.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Khalid, FA. (2013). Ajaibnya Gerakan Shalat Bagi Perkembangan Janin . Diva Press.
Masland, R.P & Estridge, D. (2004). Apa yang Ingin Diketahui Remaja Tentang Seks Alih Bahasa: Windy,
M.T. Jakarta: Bumi Aksara.
Mochtar, R. (2010). Sinopsis Obstetri Fisiologi Patologi , Jilid 1. Jakarta: EGC.
Naurah,  S.  (2017).  Faktor-Faktor  Penyebab  Maraknya  Kasus  Pernikahan  Dini.  Diperoleh  dari https://sitinauranh16.blogspot.com
Rahmad, P. (2017). Penyelesaian Stress melalui Coping Spiritual . UIN Raden Intan Lampung; Lampung.
Rammohan  &  Subbakrishna  (2002). Religious  Coping  and  Psychological  Well-being  in  Carers  of Relatives With Schizophrenia .
Rina,  Tria,  Lusiana  (2014).  Sosial,  Budaya  serta  Pengetahuan  Ibu  Hamil  yang  Tidak  Mendukung Kehamilan Sehat. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes; Medan.
Sandock BJ (2014). Buku Ajar Psikiatri Klinis . Edisi 2. Jakarta: EGC.
Setyaningrum, RF. (2013). Hubungan usia ibu primigravida dengan tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Kandangan Bawen .
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif . Bandung: Alfabeta.
The Global Goals For Sustainable Development. (2019). Diperoleh dari www.globalgoals.org
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.8-16
World  Health  Organization.  (2018). Coming  of  Age:  Adolescent  Health .  Diperoleh  dari http://www.who.int
Zanden  JWV.,  Crandell  TL.,  Crandell  CH.  (2007). Human  Development  (8thed). USA:McGraw-Hill Companies,Inc.