Hubungan Tingkat Pengetahuan Terhadap Pencegahan Demensia pada Lansia: Telaah Literatur
Firna Dewi Safitri 1* , Anung Ahadi Pradana 2 1,2 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Mitra Keluarga, Bekasi, Jawa Barat, Indonesia e-mail: *1 Firnaads@gmail.com , 2 ahadianung@gmail.com

## Abstrak
Lansia  adalah  seseorang  yang  berusia  di  atas  60  tahun  yang  mengalami  perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimiawi dalam tubuh yang mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara keseluruhan. Banyak dari mereka yang sudah memasuki fase lansia ini mengalami salah  satunya  yaitu  penurunan  daya  ingat.  Penurunan  daya  ingat  atau  sering  disebut  pikun atau  demensia  ini  merupakan  suatu  masalah  yang  terjadi  pada  intelektual  yang  dapat mengganggu fungsi  sosial dan  pekerjaan.  Tujuan  dari  penulisan  ini  adalah  untuk  mengetahui tingkat  pengetahuan  terhadap  pencegahan  demensia.  Metode  Penulisan  telaah  artikel  ini menggunakan  analisis  literatur  sederhana  (simplified  approach)  berdasarkan  dengan  tema yang  sudah  ditentukan  oleh  penulis.  Artikel  yang  didapatkan  ada  sebanyak  10  artikel. Didapatkan  hasil  adanya  pengaruh  tingkat  pengetahuan  dan  pencegahan  demensia    dalam mengurangi  risko  terjadinya  demensia  pada  lansia.  Kesimpulan  bahwa  adanya  pengaruh tingkat  pengeahuan  terhadap  tindakan  pendidikan  kesehatan,  kampanye  kesehatan  dan  tiga strategi  yang  harus  di  fokuskan  yaitu,  menargetkan  pencegahan  dan  pengobatan  morbiditas kardiovaskular,  intervensi  untuk  pendidikan  dan  keterlibatan  dalam  merangsang  secara kognitif dan sosial, promosi kesehatan seumur hidup. Dan adanya pengaruh senam otak (Brain gym) dalam peningkatan fungsi kognitif pada lansia yang demensia.

## Kata Kunci: ”Pengetahuan”, “Pencegahan”, “Demensia”

## Abstract
Older  adults  someone  who  is  over  60  years  old  who  experiences  anatomical, physiological, and biochemical changes in the body that affect the function and ability of  the body as  a whole. Many of  those who have entered the elderly phase experience one of them, namely memory loss. Memory loss or often called senility or dementia is an intellectual problem that can interfere with social  and work functions. The purpose of this paper is to determine the level of knowledge on the prevention of dementia. Method The writing of this article review uses a simple literature analysis (simplified approach) based  on  the  theme  that  has  been  determined  by  the  author.  There  were  10  articles obtained.  The  results  obtained  are  the  influence  of  the  level  of  knowledge  and prevention of dementia in reducing the risk of dementia in the elderly. The conclusion is that  there  is  an  influence  of  knowledge  level  on  health  education  actions,  health campaigns and three strategies that should be focused namely, targeting the prevention and treatment of cardiovascular morbidity, interventions for education and involvement in  cognitively  and  socially  stimulating,  lifelong  health  promotion.  And  the  effect  of brain  exercise  (Brain  gym)  in  improving  cognitive  function  in  the  older  adults  with dementia.
Keywords: “Knowledge”, “Prevention”, “Dementia”

## PENDAHULUAN
ansia adalah seseorang yang berusia di atas 60 tahun yang mengalami perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimiawi dalam tubuh yang mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara keseluruhan [1] Pada lansia, aspek biologis, sosial dan psikologis berkaitan erat dengan harapan  hidup.  Jika  dikaitkan  pada  memori,  perubahan  memori  oleh  lansia  disebabkan  karena melambatnya saraf di bagian otak tertentu. Hal ini menyebabkan perlambatan respon organisme lansia [2].
Pada tahun 2020, proporsi penduduk lanjut usia diperkirakan akan mencapai lebih dari 10%. Data demografi menunjukan 9,92% (26,82 juta) lansia di Indonesia. skala ketergantungan lansia terhadap penduduk usia produktif mengalami peningkatan menjadi 15,54%. Berdasarkan kelompok  umur,  persentase  lansia  di  Indonesia  adalah  64,29%  lansia  muda  (kelompok  60-69 tahun), lansia madya 27,23% (kelompok umur 70-79 tahun), dan terakhir lansia tua (Kelompok 80+ tahun) 8,49% [3].
Penyakit  degeneratif  merupakan  penyakit  yang  terjadi  seiring  bertambahnya  usia  [4]. Semakin  bertambah  usia  semakin  lansia  mengalami  perubahan  sel-sel  fungsi  organ  di  dalam tubuh.  Peningkatan  penurunan  perubahan  fungsi  tubuh  dipengaruhi  oleh  aktivitas  yang dilakukan  sebelum  memasuki  fase  lansia.  Menurut  Drs.  Sunaryo  dkk  (2015) Ada  beberapa aspek  yang  bisa  dikembangkan  merupakan  upaya  preventif  agar  proses  penuaan  (degeneratif) bisa berlangsung dalam keadaan sehat, melainkan lansia yang mengalami gangguan kesehatan memerlukan  pemulihan  (rehabilitasi)  agar  tetap  dapat  menjalani  kehidupan  sehari-hari  secara mandiri.
Setiap tahun kita mengalami pertambahan usia atau semakin lama kita akan mengalami yang namanya proses menua. Menua merupakan suatu kemampuan jaringan guna memperbaiki diri,  mengganti  dan  mempertahankan  fungsi  nya  secara  normal,  sehingga  tidak  bisa  bertahan terhadap  infeksi  dan  memperbaiki  kerusakan  yang  terjadi  [5].  Pada  seseorang  yang  telah mencapai usia lebih dari 65 tahun mereka memasuki fase lansia atau lanjut usia. Pada fase lansia ini mereka mengalami penurunan secara fisik maupun psikologisnya. Banyak dari mereka yang sudah memasuki fase lansia ini mengalami salah satunya yaitu penurunan daya ingat. Penurunan daya  ingat  atau  sering  disebut  pikun  atau  demensia  ini  merupakan  suatu  masalah  yang  terjadi pada intelektual yang dapat mengganggu fungsi sosial dan pekerjaan [6] .
Sejumlah  orang  yang  hidup  dengan  demensia  semakin  meningkat,  menurut  World Health  Organization,  (2021) lebih  dari  55  juta  orang  (8,1%  wanita  dan  5,4%  pria  di  atas  65 tahun)  hidup  dengan  demensia.  Kemungkinan  total  demensia  akan meningkat menjadi  78  juta pada tahun 2030 serta 139 juta pada tahun 2050. Demensia diakibatkan oleh bermacam penyakit serta  cedera  yang  mempengaruhi  otak,  misalnya  penyakit  Alzheimer  dan  stroke.  Ini mempengaruhi daya ingat, fungsi kognitif  lainnya, dan kemampuan untuk melakukan pekerjaan sehari-hari.  Gangguan  terkait  demensia  merupakan  faktor  biaya  utama  yang  berhubungan dengan demensia. Pada 2019, biaya global demensia diperkirakan mencapai $ 1,3 triliun. Biaya diperkirakan akan meningkat menjadi $1,7 triliun pada tahun 2030 dan menjadi $2,8 triliun jika dikoreksi dengan peningkatan biaya pemeliharaan.
Penyebab  terjadinya  demensia  oleh  meliputi;  proses  degenerasi,  gangguan  pembuluh darah  otak,  gangguan metabolisme,  infeksi,  cedera,  proses  keganasan,  gangguan mental,  obat- obatan  [8].  Namun  penyakit  demensia  ini  dapat  dicegah  dengan  melakukakan  tindakan pencegahan  sejak  awal.  Akan  tetapi,  Pengetahuan  masyarakat  tentang  kondisi  penyakit demensia  masih  banyak  yang  kurang  memahami.  Bahkan  mereka  menganggap  demensia  atau pikun  yang  dialami  oleh  lansia  ini  adalah  suatu  proses  alamiah  yang  pasti  dialami  setiap individu ketika sudah memasuki fase lansia.
Penting  bagi  perawat  dalam  memahami  tingkatatan  perkembangan  keluarga  dan menyatukan  teori  dengan  tren  dan  masalah  saat  ini.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan  tindakan pencegahan  primer,  sekunder  dan  tersier  [9].  Namun  masyarakat  perlu  mengetahui  cara pencegahan  demensia  sejak  awal  agar  menjadikan  lansia  yang  sehat  secara  fisik  maupun

## L
psikologis.  Berawal  dari  permasalahan  tersebut,  penulis  tertarik  membahas  topik  mengenai Tingkat pengetahuan pencegahan demensia pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Metode Penulisan telaah artikel ini menggunakan analisis literatur sederhana ( simplified approach )  berdasarkan  dengan  tema  yang  sudah  ditentukan  oleh  penulis.  Pencarian  artikel  ini menggunakan  beberapa  database  dan  website  pencarian  meliputi  Google  Scholar  dan Science Direct .  Database  pencarian  yang  digunakan  adalah  ‘Tingkat  Pengetahuan’ AND ‘Pencegahan’ AND ‘Demensia’,  ‘ Knowledge’  AND  ‘Prevention  dementia’ dengan  kriteria  inklusi  yang ditetapkan  adalah  artikel  yang  dipublikasikan  dalam  rentang  waktu  5  tahun  terakhir  (2017- 2021),  artikel  membahas  tentang  Pengetahuan  terkait  Pencegahan  Demensia,  artikel menggunakan  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris.  Artikel  yang  didapatkan  ada  sebanyak  10 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi maupun tujuan dari penulisan artikel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Hasil ringkasan artikel
Judul Artikel Metodologi penelitian dan sampel Hasil Penelitian Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Demensia Dengan Pencegahan Primer Demensia  Pada  Lansia Di Puskesmas Tegal Sari. [10] Observasional analitik dengan rancang cross sectional, Sampel 50 orang Lansia Di Puskesmas Tegal Sari.
Hasil  penelitian  uji  statistik  Chi-Square didapatkan nilai p adalah 0,000 (p< 0,05), hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan tentang demensia dengan tingkat pencegahan primer pada lansia. Pengetahuan Tentang Pencegahan Demensia pada  Kelompok  Lansia Rumah  Sehat  Dokter Monte Selokerto. [11] Deskriptif kuantitatif, Sampel 27 responden Lansia  di  Rumah  Sehat Dokter Monte Selokerto. Hasil penelitian sebagi 88,89 %
responden  perempuan  dan  11,11  % responden laki laki. Tingkat pengetahuan tentang  pencegahan  demensia  dengan kriteria  pengetahuan baik  18,5  %,  Cukup
37 % dan Kurang 44,4 %. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perilaku Pencegahan Demensia Pada Lansia. [12] Pra  eksperimental  dengan pendekatan  rancangan  pra- pasca-tes dalam satu kelompok (One-group prapost test design), Sampel sebanyak 16 lansia di Posyandu Lansia
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Pairs  T Test pada pengetahuan , didapatkan hasil P Value : 0,000 < α : 0,05. pada sikap , didapatkan  hasil  P  Value  :  0,225  >  α  : 0,05. pada tindakan , didapatkan hasil P Value  :  0,000  <  α  :  0,05.  Maka  terdapat Perbedaan  pada  penegetahuan,  sikap,
kelurahan  Pejagan  wilayah kerja Puskesmas Bangkalan Anggrek Pejagan Bangkalan. dana  tindakan  Pencegahan  Demensia Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan di Posyandu Lansia  Anggrek  Kelurahan  Pejagan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangkalan Kabupaten Bangkalan. Peningkatan Pengetahuan Tentang Demensia  Pada  Kader Posyandu Lansia Di Kelurahan Mersi Melalui Kegiatan Penyuluhan Dan Pemberdayaan. [13] Metode  yang  dilakukan dengan penyuluhan, diskusi, dan demonstrasi, Sampel  sebanyak  36  orang peserta Di Kelurahan Mersi  Melalui  Kegiatan Penyuluhan Dan Pemberdayaan. Hasil  analisa  tersebut  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  atau  perbedaan yang bermakna antara nilai skor pengetahuan  yang  di  ukur  sebelum  dan sesudah  pemberian  edukasi,  nilai  rata- rata pre  test skor  pengetahuan  kader
posyandu lansia adalah (52,78) , sedangkan  nilai  rata-  rata post  test skor pengetahuan  kader  posyandu  lansia (83.33) . Pendidikan Kesehatan tentang  Demensia  pada Lansia di Banjar Tengah, Kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana [14] Metode  yang  digunakan dalam  kegiatan  ini  adalah penyuluhan kesehatan, Sampel sebanyak 86 peserta  lansia  di  Banjar Tengah, Kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana. Setelah  diberikan  kegiatan  pendidikan kesehatan,  pengetahuan  lansia  tentang perawatan  demensia meningkat  sebesar
75%. Kegiatan  Pendidikan  kesehatan tentang demensia efektif untuk meningkatkan pengetahuan lansia tentang perawatan demensia. Increasing knowledge on dementia  risk  reduction in the general population:  Results  of  a public awareness campaign [15] Metode  yang  digunakan adalah  dengan  Pendidikan kesehatan, seperti kampanye kesadaran masyarakat  tentang  topik pengurangan. Sampel  pra-kampanye  dan pasca-kampanye terdiri dari 1003 dan 1008
responden.
Setelah  kampanye,  proporsi  responden yang  mengetahui  Pengurangan  risiko demensia  lebih  tinggi  dibandingkan sebelum  kampanye  (34,5%  berbanding
44,8%; p < 0,001)
Prevention  of  dementia in  an  ageing  world: Evidence  and  biological rationale Metode  yang  digunakan adalah dengan tinjauan naratif. Didapatkan  hasil  dari  tiga  strategi pencegahan  multidomain  yang  tepat waktu  bisa  menjadikan  strategi  yang menjanjikan  untuk  mengurangi  epidemi
[16] demensia di seluruh dunia. Pengaruh  Senam  Otak Dengan  Demensia  Pada Manula Di Rumah Bahagia Kawal Kecamatan Gunung Kijang Kabupaten Bintan Provinsi Kepri [17] Metode  yang  digunakan adalah  Quasi  exsperiment design (rancangan eksperimen  semu)  dengan rancangan rangkaian waktu (time series design). Sampel 41 responden demensia  pada  lansia  di rumah bahagia bintan Kelurahan Kawal Kecamatan Kijang Kabupaten Bintan Kepri.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  p value = 0,00 yang berarti lebih kecil dari 0,05 atau p <0,05 dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, artinya terdapat pengaruh senam otak  dengan  demensia  pada  lansia  di rumah bahagia bintan.
Pelaksanaan Senam Otak untuk Peningkatan Fungsi  Kognitif  pada Lansia dengan Demensia [18] Metode  yang  digunakan yaitu studi deskriptif. Sampel terdapat dua lansia. Hasil  studi  menunjukkan  senam  otak dapat  meningkatkan  fungsi  kognitif  pada lansia demensia yang ditunjukkan dengan peningkatan  skor  MMSE  pada  kedua subjek studi Penerapan  Senam  Otak Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan
Demensia
[19] Metode  penelitian    ini adalah  studi  kasus dengan metode deskriptif. Sampel terdapat 3 responden. Hasil  penelitian  ini  prosentase  rata-rata peningkatan fungsi  kognitif  pada  seluruh  responden adalah 5 dan hasil rata-rata per
respondennya adalah 1.7 ini me- nunjukan  bahwa    senam    otak    efektif untuk    meningkatkan    fungsi  kognitif pada  lansia  dengan  demensia.
Dari 10 artikel yang telah ditelaah didapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan tentang pencegahan  demensia  pada  lansia  masih  sangat  kurang.  Masih  banyak  didapatkan  hasil perbedaan  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan mengenai tingkat pengetahuan pencegahan demensia pada lansia.
Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan pencegahan  demensia  menurut  Yuda  dkk.  (2019) bahwa terdapat  Perbedaan  pada  pengetahuan,  sikap,  dana  tindakan  Pencegahan  Demensia Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan di Posyandu Lansia Anggrek Kelurahan Pejagan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangkalan  Kabupaten  Bangkalan.  Hal  ini  didukung  dalam penelitian Taufik (2019) yang menyatakan bahwa terdapat relasi atau perbedaan yang signifikan antara  penilaian  pengetahuan  yang  diukur  sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan kesehatan,  rata-rata  penilaian  pengetahuan  kader  posyandu  lansia  sebelum  pengujian  adalah (52,78), sedangkan nilai rata-rata penilaian pengetahuan setelah pengujian adalah (83,33).
Selain  itu,  penelitian  Abdillah  (2019) menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  anatara sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  awal pengetahuan  lebih  dari separuh  adalah  kurang  62,5%  menjadi  baik  56,25%  ,  sikap  lebih  dari  separuh  adalah  negatif 50% menjadi positif 56,25%, dan tindakan hampir seluruhnya adalah cukup sebanyak 93,75% menjadi baik dengan 56,25%. Di dukung dalam penelitian Priastana dkk (2020) bahwa setelah diberikan kegiatan pendidikan kesehatan terdapat peningkatan yang efektif dalam pengetahuan lansia tentang perawatan demensia.
Pada  penelitian  Harahap  (2018)  menjelaskan  bahwa  tingkat  pengetahuan  terkait pencegahan  demensia  dengan  berdasarkan  umur,  pada  usia  60-70  tahun  tingkat  pengetahuan sedang (51,4%) sedangkan pada usia >70 tahun sebagian tingkat pengetahuan tinggi (50%) dan sebagian  lagi  memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang  (50%).  Berdasarkan  jenis  kelamin,  pada jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi  (58,3%)  sedangkan pada  jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang  (54,8%). Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  didapatkan  bahwa  pada  kelompok  SD  lebih  banyak  memiliki tingkat  pengetahuan  sedang  (70%),  pada  kelompok  SMP  lebih  banyak  memiliki  tingkat pengetahuan tinggi (62,5%), pada kelompok SMA lebih banyak memiliki tingkat pengetahuan tinggi  (69,2%)  dan  pada  kelompok  PT  sebagian  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi  dan sebagian lagi memiliki tingkat pengetahuan sedang.
Menurut  Granded  dkk  (2020)  bahwa  tindakan  pencegahan  multidomain  dengan  fokus pada tiga strategi berikut: 1) Menargetkan tubuh untuk melindungi otak, termasuk pencegahan dan  pengobatan  morbiditas  kardiovaskular;  2)  Intervensi  kompensasi  untuk  melawan  penuaan otak,  termasuk  pendidikan  dan  keterlibatan  seumur  hidup  dalam  aktivitas  yang  merangsang secara  kognitif  dan  sosial;  dan  3)  Promosi  kesehatan  seumur  hidup,  seperti  gaya  hidup  aktif secara  fisik,  berhenti  merokok,  dan  pola  makan  yang  sehat  dan  seimbang  yang  tepat  waktu merupakan  strategi  yang  menjanjikan  untuk  mengurangi  epidemi  demensia  di  seluruh  dunia. MenurutVan  Asbroeck  dkk  (2021)  menyatakan  bahwa  dengan  dilakukan  kampanye  kesehatan masyarakat  dapat  meningkatkan  penurunan  risiko  demensia  dibandingkan  sebelum  kampanye (34,5% berbanding 44,8%; p < 0,001).
Menurut  Al-Finatunni’mah  &  Nurhidayati  (2020)  menyatakan  bahwa  didapatkan peningkatan pada skor MMSE dalam penerapan senam otak selama seminggu dengan waktu 15 menit  setiap  satu  kali  dalam  sehari.  Didukung  pada  penelitian  Suryatika  &  Pramono  (2019) menunjukan  bahwa  senam  otak  mempengaruhi  peningkatan  fungsi  kognitif  pada  seluruh responden  dan  hasil  rata-rata  per  respondennya  adalah  1.7  ini  menunjukan  bahwa  senam  otak efektif  untuk  meningkatkan  fungsi  kognitif  pada  lansia  dengan  demensia.  Menurut  Yani  & Silalahi  (2020) menyatakan bahwa adanya pengaruh senam otak terhadap demensia pada lansia di Rumah Bahagia Bintan dengan p value = 0,00  <  0,05.

## SIMPULAN
Berdasarkan  artikel  yang  telah  ditelaah  mengenai  tingkat  pengetahuan  terhadap pencegahan demensia pada lansia maka penulis dapat menyimpulkan bahwa:
1. Adanya  pengaruh  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  Pencegahan  Demensia  sebelum  dan sesudah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan.  Adapun  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi dalam  pengetahuan  terkait  pencegahan  demensia  yaitu,  usia,  jenis  kelamin,  dan  tingkat pendidikan.
2. Adanya  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  kampanye  kesehatan  masyarakat    yang  dilakukan dalam peningkatkan penurunan risiko demensia.
3. Tindakan  pencegahan  multidomain  dengan  fokus  pada  tiga  strategi  yaitu;  menargetkan pencegahan  dan  pengobatan  morbiditas  kardiovaskular,  intervensi  untuk  pendidikan  dan keterlibatan dalam merangsang secara kognitif dan sosial, promosi kesehatan seumur hidup. Ketiga multidomain ini sangat menjanjikan untuk mengurangi terjadinya demensia.
agar bisa mengurangi terjadinya demensia.
2. Bagi Institusi STIKes Mitra Keluarga agar hasil penelitian ini dijadikan sebagai dasar atau acuan  untuk  masukan  kedepannya  dan  dapat  dijadikan  sebagai  bacaan  bagi  mahasiswa  di institusi  STIKes  Mitra  Keluarga  dalam  mata  keperawatan  komunitas  dan  keperawatan gerontik.
3. Bagi  Peneliti  Selanjutnya  diharapkan  dapat  menjadi  bahan  bacaan  yang  bermanfaat  dan acuan dalam melakukan penelitian mengenai pencegahan demensia pada lansia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Artikel  ini  dapat  selesai  dengan  adanya  bimbingan,  dorongan  serta  dukungan  dari banyak pihak. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada STIKes Mitra Keluarga dan dosen pembimbing  yang  telah  membimbing  dan  memberikan  motivasi  kepada  saya  selaku  penulis dengan penuh rasa semangat dalam penulisan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] M. K. N. A. W. M. K. Erni Setiyorini, Asuhan Keperawatan Lanjut Usia dengan Penyakit Degeneratif . Media Nusa Creative (MNC Publishing), 2018.
[2] M. K. Drs. Sunaryo et al. , Asuhan Keperawatan Gerontik . Penerbit Andi, 2015.
[3] Ni. R. et. al Sari, Statistik Penduduk Lanjut Usia . Jakarta: Badan Pusat Statistik, 2020.
[4] F. A. Rahman and O. Indonesia, Lindungi Dirimu dengan APD (Anti Penyakit Degeneratif) . Orbit Indonesia, 2021.
[5] A. Muhith and S. Siyoto, Pendidikan Keperawatan Gerontik , I. Yogyakarta: ANDI, 2016.
[6] E. Novieastari, K. Ibrahim, and D. Deswani, Fundamentals of Nursing Vol 1- 9th Indonesian Edition . Elsevier Health Sciences, 2019.
[7] World Health Organization (WHO), “World failing to address dementia challenge,” Sep. 2021. Accessed: Nov. 06, 2021. [Online]. Available: https://www.who.int/news/item/02-09-2021-world-failing-to-address-dementia- challenge.
[8] S. Handayani, Buku Ajar Aspek Sosial Kedokteran : Edisi 2 . Airlangga University Press, 2020.
[9] D. Siregar et al. , Keperawatan Keluarga . Yayasan Kita Menulis, 2020.
[10]  A. S. Harahap, “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Demensia Dengan Pencegahan Primer Demensia Pada Lansia Di Puskesmas Tegal Sari,” 2018.
[11]  H. T. Yuda, R. Saraswati, and L. U. Na’mah, “Pengetahuan tentang Pencegahan Demensia pada Kelompok Lansia Rumah Sehat Dokter Monte Selokerto,” Proceeding of The URECOL , pp. 149–152, 2019.
[12]  A. Abdillah, “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perilaku Pencegahan Demensia Pada Lansia,” Nurs. Updat. J. Ilm. Ilmu Keperawatan P-ISSN 2085- 5931 e-ISSN 2623-2871 , vol. 10, no. 3, pp. 63–70, 2019.
[13]  A. Taufik, “PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG DEMENSIA PADA KADER POSYANDU LANSIA DI KELURAHAN MERSI MELALUI KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN,” Prosiding , vol. 8, no.

## SARAN
1. Bagi  Lansia  Demensia  Diharapkan  kepada  lansia  agar  tetap  selalu  melakukan  senam  otak
1, 2019.
[14]  I. K. A. Priastana, D. P. H. Kusumaningtiyas, and N. L. K. D. Aryasari, “Pendidikan Kesehatan tentang Demensia pada Lansia di Banjar Tengah, Kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana,” J. Community Engagem. Heal. , vol. 3, no. 2, pp. 357–359, 2020.
[15]  S. Van Asbroeck et al. , “Increasing knowledge on dementia risk reduction in the general population: Results of a public awareness campaign,” Prev. Med. (Baltim). , vol. 147, p. 106522, Jun. 2021, doi: 10.1016/J.YPMED.2021.106522.
[16]  G. Grande, C. Qiu, and L. Fratiglioni, “Prevention of dementia in an ageing world: Evidence and biological rationale,” Ageing Res. Rev. , vol. 64, p. 101045, Dec. 2020, doi: 10.1016/J.ARR.2020.101045.
[17]  Y. E. Yani and R. D. Silalahi, “Pengaruh Senam Otak Dengan Demensia Pada Manula Di Rumah Bahagia Kawal Kecamatan Gunung Kijang Kabupaten Bintan Provinsi Kepri,” Zo. KEPERAWATAN Progr. Stud. Keperawatan Univ. Batam , vol. 9, no. 1, pp. 83–92, 2020.
[18]  A. Al-Finatunni’mah and T. Nurhidayati, “Pelaksanaan Senam Otak untuk Peningkatan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Demensia,” Ners Muda , vol. 1, no. 2, pp. 139–145, 2020.
[19]  A. R. Suryatika and W. H. Pramono, “Penerapan senam otak terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan demensia,” J. Manaj. Asuhan Keperawatan , vol. 3, no. 1, pp. 28–36, 2019.