Abstrak—Arsitektur  adalah  produk  dari  manusia  untuk manusia.  Sejak  jaman  dulu  kala,  meskipun  bentuknya  masih sederhana  (naungan,  lindungan,  tumpukan  batu),  manusia tidak dapat dipisahkan darinya. Sedikit banyak arsitektur atau lingkungan  binaan  berdampak  bagi  user  bangunan  dan lingkungan sekitarnya, seperti kutipan dari Winston Churchill “We  shape  our  building,  thereafter  they  shape  us”.  Secara umum, arsitektur sebagai media behaviour modifier diharapkan membawa  dampak  positif  untuk  proses  kesehatan  jiwa  bila diterapkan  pada  bangunan  atau  lingkungan  binaan.  Konsep therapeutic  architecture  dapat  diterapkan  pada  healthcare building  ataupun  lingkungan  binaan  yang  terdapat  aktivitas pengobatan  di  dalamnya,  seperti  rumah  sakit  ataupun  pusat rehabilitasi. Dalam konsepnya, aspek-aspek arsitektur dimanipulasi  sedemikian  rupa  untuk  mempercepat  proses penyembuhan.
Kata Kunci—Behaviour modifier, kesehatan jiwa, lingkungan binaan, therapeutic architecture.

## I. PENDAHULUAN
ONSEP therapeutic architecture menunjukkan manipulasi  aspek-aspek  arsitektur  yang  membantu mempercepat  proses  penyembuhan.  Aspek-aspek  arsitektur yang  disebutkan  di  atas  contohnya  adalah  warna,  bentuk, serta cahaya matahari. Menurut Grinde dan Patil, salah satu manipulasi  aspek  arsitektur  yaitu  manipulasi  ruang menciptakan  landasan  untuk  menghasilkan  lingkungan yang membantu  mempercepat  penyembuhan  pasien  melalui faktor-faktor  alam  seperti  suara,  cahaya,  warna,  pandangan, dan bahkan aroma [1].
Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  manusia memiliki  hasrat  yang  mendasar  untuk  terhubung  dengan alam.  Penelitian-penelitian  tersebut  juga  menyatakan bahwa integrasi  lingkungan  alam  ke  dalam  ruang-ruang  tempat manusia  tinggal  dapat  meningkatkan  penyembuhan  dan tentunya  membawa  dampak  positif  pada  perubahan  emosi [1].
Konsep yang telah disebutkan di atas utamanya diterapkan pada healthcare building seperti rumah sakit, klinik, maupun pusat  rehabilitasi.  Penelitian  yang  dilakukan  Roger  Ulrich menyimpulkan  bahwa  pemulihan  pasien  setelah  operasi hanya  mengambil  lebih  sedikit  obat  yang  disediakan  dan menunjukkan  hasil  kurang  negatif  pada  komplikasi  medis sesudahnya pada saat diperiksa oleh perawat, ketika mereka memiliki  jendela  di  kamar  mereka  yang  menghadap  alam
hijau, dibandingkan dengan pasien di kamar yang sama serta
Gambar  1.  Langkah-langkah programming dalam  perancangan objek arsitektur ini (Sumber How Do You Design? A Compendium of Models: Beta Version )
Gambar  2.  Eksplorasi  bentuk  rancangan  rumah  sakit  yang berkonsep therapeutic  architecture pada  massa  bangunannya (Sumber: dok. penulis)

## Aspek Alam sebagai Bagian Therapeutic Architecture pada Rumah Sakit Ketergantungan Obat
Afra Mustika dan Nur Endah Nuffida
Jurusan Arsitektur, Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) Jl. Arief Rahman Hakim, Surabaya 60111
E-mail : nuffida@arch.its.ac.id
K
keadaan  yang  sama  menghadap  dinding  bata  [2],  [3]. Penelitian  yang  lain  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah tinggi  dan  aktivitas  jantung  yang  disebabkan  oleh  stress dapat  menurun  jika  pasien  dihadapkan  ke  pemandangan alam,  karena  pemandangan  tersebut  mengalihkan  mereka dari  pikiran  mereka  dan  masalah  yang  mengganggu  mereka [4]–[6].  Lingkungan  alam  pada  rumah  sakit  juga  dapat memberikan  kontribusi  untuk  integrasi  sosial  dengan menyediakan ruang untuk interaksi dan dukungan sosial; hal tersebut secara signifikan membantu meningkatkan dukungan sosial bagi pasien, keluarga, dan staff rumah sakit [7].

## II. EKSPLORASI DAN PROSES RANCANG
Metode  yang  biasanya  digunakan  untuk  merancang healthcare  building khususnya  rumah  sakit  adalah  dengan metode programming oleh  William  M.  Pena  dan Steven A. Parshall dengan menggunakan pendekatan rasional. Menurut Basics  Design  Methods oleh  Kari  Jormakka,  pendekatan rasional  pada  arsitektur  membutuhkan  adanya  pengetahuan dasar  di  berbagai  bidang  di  luar  arsitektur  [8].  Dasar  yang rasional dan informasi spesifik tersebut kemudian diolah dan menghasilkan berbagai alternatif desain. Sementara programming adalah  suatu  proses  yang  mengarah  ke statement  permasalahan  arsitektur  dan  persyaratan  yang harus dipenuhi untuk menawarkan solusi. Pena dan Parshall secara  umum  menggambarkan  pemrograman  sebagai pencarian  masalah  dan  desain  sebagai  pemecahan  masalah. Mereka  juga  menyatakan  bahwa programming adalah bagian analisis. Desain adalah bagian sintesis [9].
Untuk desain rumah sakit tentulah diperhatikan bagaimana  pemisahan  ruang-ruang  dan  sirkulasi  yang terdapat  aktivitas  yang  memicu  penularan  dan  higienitas serta  sanitasinya.  Desain  taman  ataupun  lansekap  pada bagian rumah sakit di mana konsep therapeutic architecture menyediakan space yang  berfungsi  sebagai  tempat  yang aman dan meditatif; space tersebut hendaknya recognizeable serta  dapat  diakses  oleh user bangunan  tersebut,  disamping juga  terhindar  dari  polusi  suara  (bising)  dan  polusi  udara; space yang  terdapat  pada  taman/lansekap  tersebut  juga haruslah  mampu  menampung  kegiatan,  baik  aktif  (jalan- jalan, exercises )  maupun  pasif  (membaca,  berjemur, sight- seeing );  dan  yang  paling  penting  adalah softscape (perdu, rumput,  tanaman  berbunga,  air)  yang  mendominasi, dipadukan  dengan hardscape yang  mencakup pathway dan plaza. Hal-hal  tersebut  di  atas  menjadi  dasar  eksplorasi perancangan [10]. Dengan memperhatikan bahwa softscape - lah  yang  mendominasi,  perlu  juga  mencari  data  mengenai jenis  tanaman.  Apakah  tanaman  tersebut  termasuk  tanaman berbunga  aromatis atau tidak, apakah tanaman berbunganya dapat  tumbuh  di  daerah  tropis  atau  tidak,  perdu-perdu diletakkan  di  bagian  mana  saja;  serta  aspek  teknis  seperti bagaimana  sistem  instalasi  air  untuk  kebutuhan  perawatan tanaman  dan water  feature pada  taman  yang  terletak  di dalam gedung, serta kebutuhan cahaya matahari.
Gambar  3.  Modul  kamar  pasien  non  infeksius  (Sumber:  dok. penulis)
Gambar 4. Modul kamar pasien infeksius (Sumber: dok. penulis)
Gambar  5(a).  Denah  aksonometri  massa  bangunan  melengkung yang  menujukkan  aspek  teknis  (sirkulasi)  vertikal  serta  peletakan ruang berkonsep therapeutical architecture (Sumber: dok. penulis)

## III. HASIL RANCANGAN
Konsep therapeutic  architecture dapat  diterapkan  pada perancangan  program  ruang,  fasad,  interior,  dan  yang terpenting  pada  lansekap/tamannya.  Penerapan  konsep therapeutic architecture pada program ruang mengakibatkan munculnya  desain  kamar  inap  yang  baru,  yaitu  pemisahan kamar  untuk  pasien  dengan  penyakit  menular  dan  penyakit tidak menular. Perbedaan mendasar adalah pada kamar inap pasien  dengan  penyakit  menular,  terdapat  ruang  transisi untuk  mencegah  penularan  langsung.  Dengan  desain  kamar inap  yang  berbeda  berdampak  pada  desain massa bangunan yang  juga  memisahkan  bagian  IRNA  dengan  kamar  inap infeksius  dan  bagian  IRNA  dengan  kamar  inap  non- infeksius.  Lantai  kamar  menggunakan  lantai  parket  dengan alasan  menghindari  adanya  nat  pada  sela-sela  lantai  rumah sakit  pada  umumnya  serta  meningkatkan  nilai  estetika.
Lantai  parket  dipilih  warna  cerah  agar  mudah  dibersihkan saat diketahui terdapat kotoran yang timbul.
Konsep therapeutic  architecture pada  fasad  lebih difokuskan  pada  fasad  belakang  bangunan  rumah  sakit  ini. Fasad  belakang  lebih  ditonjolkan  serta  diolah  karena  pada bagian  belakang  bangunan  terlihat  jelas indoor  garden melalui curtain wall . Indoor wall yang terletak serta terlihat dari  belakang  menunjukkan  bahwa  taman  tersebut  bersifat privat.
Pada  interior,  konsep  tersebut  di  atas  dimunculkan  pada ruang  rekreasi/ruang  berkumpul,  ruang  duduk,  serta  tentu saja indoor  garden .  Pada  ruang  rekreasi  yang  berfungsi sebagai  tempat  berkumpul  serta  bersantai,  terdapat  instalasi lampu  berbentuk  menyerupai  batang  pohon.  Hal  ini dimaksudkan  untuk  memasukkan  unsur  alam  meskipun artifisial. Hal yang sama diterapkan pula pada ruang duduk. Di  tengah-tengah  ruang  rekreasi  terdapat  air  mancur  indoor yang dialirkan melalui kaca agar tidak menciprati user yang berada di situ. Pada bagian lain ruang rekreasi, tempat duduk langsung berhadapan dengan curtain wall agar pasien dapat menikmati  sinar  matahari  serta  pemandangan  luar  tanpa perlu  repot-repot  keluar  gedung. Indoor  garden yang menjulang  sampai  pada  lantai  IRNA  paling  atas  memiliki desain  berundak  serta  banyak  tangga  selain  untuk  stimulasi aktivitas  yang  bersifat  aktif,  juga  memunculkan  desain penataan tanaman yang atraktif. Tangga pada indoor garden selain  untuk  sirkulasi  juga  dapat  digunakan  untuk  tempat duduk.  Jenis  tanaman  yang  dipilih  pada indoor  garden ini didominasi oleh perdu serta tanaman berbunga aromatis. Hal ini  karena  perdu  tidak  membutuhkan  tinggi  ruang  yang berlebihan mengingat desain yang berundak tidak lebih dari 4  meter.  Tanaman  berbunga  aromatis  dipilih  untuk menciptakan  suasana  nyaman  melalui  aromanya.  Jenis tanaman  berbunga  yang  dipilih  di  antaranya  adalah kacapiring, mawar, asoka, dan hydrangea.
Pengolahan  elemen outdoor /taman  “sisa”  lahan  pada samping  bangunan  diolah  dengan  memberikan  ketinggian yang  berbeda  tiap deck -nya.  Hal  ini  bertujuan  memberikan kesempatan  kepada user untuk  menggunakan  space  yang tersedia  untuk  berbagai  aktivitas  baik  aktif  maupun  pasif. Untuk softscape , di beberapa bagian deck diberi tanaman air seperti teratai dan bambu air, dan di sekeliling deck ditanami pepohonan.  Penambahan  tanaman  hijau  terdapat  juga  pada dinding deck yang diberi tanaman rambat.
Gambar  5(b).  Denah  aksonometri  massa  bangunan  di  belakang
yang menujukkan aspek teknis secara vertikal serta peletakan ruang yang  terdapat  dalam  rumah  sakit.  Ruang-ruang  yang  di- highlight warna turqoise menunjukkan ruang-ruang berkonsep therapeutical architecture yang  mampu  menjadi  tempat  berlangsungnya pengobatan kesehatan jiwa/rehabilitasi (Sumber: dok. penulis)
Gambar  6.  Desain  taman  samping  bangunan  rumah  sakit  dengan variasi  ketinggian  serta  banyaknya  tangga  yang  menstimulus berbagai kegiatan bersifat aktif (Sumber: dok. penulis)
Gambar  7.  Desain indoor  garden yang  menstimulus  berbagai indera.  Juga  ditanam  bermacam  jenis  perdu  berbunga  aromatis seperti  mawar,  asoka,  kacapiring,  dan  hydrangea  (Sumber:  dok. penulis)
Gambar 8. Tampak pada bangunan rumah sakit yang menunjukkan di dalamnya terdapat indoor garden (Sumber: dok. penulis)
Gambar  9.  Potongan  massa  bangunan  rumah  sakit  yang menunjukkan ruang-ruang serta letak indoor garden (Sumber: dok. penulis)
Gambar  10.  Ilustrasi indoor  garden yang  terletak  di  bagian belakang lantai-lantai IRNA (Sumber: dok. penulis)
Gambar  11.  Ilustrasi  fasad  bangunan  yang  menunjukkan  adanya indoor garden terlihat melalui curtain wall (Sumber: dok. penulis)

## DAFTAR PUSTAKA
[1] B.  Grinde  and  G.  G.  Patil.  (2009,  Aug).  Biophilia:  Does  Visual Contact  with  Nature  Impact  on  Health  and  Well-being? Int.  J. Environ. Res. Public Health [Mozilla Firefox], 6(9), 2332–2343.
[2] Ulrich,  R.  S,  “View  Through  a  Window  May  Influence  Recovery from Surgery”, Science , 1984 Apr 27;224(4647):420-421.
[3] Design  of  Hospital  Gardens  Can  Promote  Health,  ProLandscaper Magazine; 2012, July 13 http://prolandscapermagazine.com/?p=3166 (diakses Oktober 2016)
[4] C.  C.  Marcus,  Gardens  and  Health, (IADH)  International  Academy for Design and Health , (2000).
[5] Whitehouse, S. and Varni, James, W. and Seid, MichaeI and Cooper Marcus, C. and Ensberg, M.J. and Jacobs, J.R. and Mehlenbeck, R.S. (2001, Sept). Evaluating a Children’s Hospital Garden Environment: Utilization  and  Consumer  Satisfaction, Journal  of  Environmental Psychology [Mozilla Firefox] . 21(3). 301-314.
[6] C. C. Marcus and M. Barnes. Healing Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendations. John Wiley & Sons. (1999).
[7] C. C. Marcus and M. Barnes. Gardens in Healthcare Facilities: Uses, Therapeutic  Benefits,  and  Design  Recommendations. The Center for Health Design, Inc. (1995).
[8] K.  Jormakka,  Basics  Design  Method,  Birkhäuser  Architecture. (2008).
[9] H. Dubberly. How Do You Design? A Compendium of Models (Beta Version).  San  Francisco:  Dubberly  Design  Office.  (2004).  halaman 21.
[10] http://www.intechopen.com/books/advances-in-landscape- architecture/hospital-outdoor-landscape-design  (diakses  September 2016)