## PENGARUH PENYULUHAN TENTANG MENOPAUSE TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE DI KELURAHAN TOBOLEU KECAMATAN KOTA TERNATE UTARA

## THE EFFECT OF EXTENSION ABOUT MENOPAUSE ON THE MOTHER'S ANXIETY LEVEL IN FACING MENOPAUSE IN THE TOBOLEU DISTRICT, SUBDISTRICT OF TERNATE UTARA CITY

## Sitti Hubaya Matjino
Program Studi Diploma III Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Ternate Korespondensi : sittimatjino@gmail.com

## ABSTRACT
A  premenopausal  syndrome  is  experienced  by  many  women  almost  all  over  the  world,  around 70-80%  of  European  women,  60%  in  America,  57%  in  Malaysia,  18%  in  China  and  10%  in Japan  and  Indonesia  (Urnobasuki,  2010).  According  to  WHO,  every  year  around  25  million women  around  the  world  experience  menopause.  Indonesian  women  generally  begin  to experience premenopausal age at 40-50 years.  Menopause experienced by women often causes anxiety.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  counseling  about  menopause  on  maternal anxiety levels in the face of menopause in Tobeleu Sub-District, North Ternate City in 2018 This type of research uses quasi-experimental research with one group pre-post test design The population in this study were all mothers aged 45-50 years who had not experienced menopause as many as 35 people. The type of sampling is purposive sampling technique. Data analysis used univariate analysis and paired sample t-test.
The level of maternal anxiety before being given counseling about menopause mostly shows the level  of  severe  maternal  anxiety  as  many  as  14  people  (40.0%),  the  level  of  maternal  anxiety after  being  given  counseling  about  menopause  most  of  the  mothers  did  not  experience anxiety/panic as many as 16 people (45.7 %), there is an effect of counseling  about menopause on the level of anxiety of mothers facing menopause (p-value 0,000 <α = 0.05).
Women need to think positively in the face of the menopause phase. That is more because it will produce positive actions that will increase the degree of health of women in old age.

## Keywords
: Mother's Anxiety Level, Facing Menopause

## ABSTRAK
Sindrom  premenopause  dialami  oleh  banyak  wanita  hampir  di  seluruh  dunia,  sekitar  70-80% wanita Eropa, 60% di Amerika, 57% di Malaysia, 18% di Cina dan 10% di Jepang dan Indonesia (Urnobasuki,  2010).  Menurut  WHO,  setiap  tahunnya  sekitar  25  juta  wanita  di  seluruh  dunia
mengalami  menopause.  Umumnya perempuan  Indonesia mulai  mengalami masa premenopause pada  usia  40-50  tahun.  Menopause  yang  dialami  wanita  seringkali  menimbulkan  kecemasan. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  tentang  menopause  terhadap  tingkat kecemasan  ibu  dalam  menghadapi  menopause  di  Kelurahan  Tobeleu  Kecamatan  Kota  Ternate Utara Tahun 2018. Jenis penelitian ini menggunakan Penelitian quasi experimental dengan one group pre test -post test design Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang berusia 45- 50 tahun yang belum mengalami menopause sebanyak 35 orang. Jenis pengambilan sampel yaitu teknik  purposive  sampling .  Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  uji  t  sampel berpasangan.
Tingkat  kecemasan  ibu  sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang  menopause  sebagian  besar menunjukkan  tingkat  kecemasan  ibu  berat  sebanyak  14  orang  (40,0%),  tingkat  kecemasan  ibu setelah diberikan penyuluhan tentang menopause sebagian besar tidak ada ibu  yang mengalami kecemasan/    panik  sebanyak  16  orang  (45,7%),  ada  pengaruh  penyuluhhan  tentang  menopause terhadap tingkat kecemasan ibu menghadapi menopause (p value 0,000 < α = 0,05). Penting bagi wanita untuk berpikir positif dalam menghadapi fase menopause. Hal itu lebih dikarenakan akan menghasilkan tindakan positif yang akan meningkatkan derajat kesehatan wanita di usia lanjut.

## Kata kunci: Tingkat Kecemasan Ibu, Menghadapi Menopause

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  telah  terjadi  sejak  manusia dilahirkan  ke  dunia,  dan  proses  ini  terjadi secara terus-menerus sepanjang kehidupannya  sesuai  dengan  hukum  alam. Secara    khusus  pada  perempuan,  proses penuaan  ini  mempunyai  dampak  tersendiri terhadap siklus haidnya. Siklus haid tersebut setiap  bulannya  akan  mulai  terganggu  dan akhirnya menghilang sama sekali (Purwoastuti, 2008).
Fase  ini  terjadi  karena  perempuan  tidak lagi  menghasilkan  esterogen  yang  cukup untuk mempertahankan jaringan yang responsive  dalam  suatu  cara  yang  fisiologi.
Akibat  dari  kadar  hormon  esterogen, progerseteron  dan  hormon  ovarium  yang berkurang  akan  menyebabkan  perubahan fisik,  psikologis  dan  seksual  yang  menurun pada perempuan pasca menopause.
Pre  menopause  adalah  suatu  masa peralihan  antara  tahun-tahun  reproduktif akhir  dan  menopause  sebenarnya  yang dimulai  pada  akhir  masa  reproduksi,  terjadi pada  usia  40  tahun  keatas  (Purwoastuti, 2008).  Fase  ini  ditandai  dengan  siklus  haid yang  tidak  teratur,  dengan  perdarahan  haid yang  memanjang  dan  jumlah  darah  haid yang relative banyak. Sedangkan menopause adalah  fase  dimana  wanita  mendapatkan
haid  alami  yang  terakhir,  dimana  terjadi antara usia 45-55 tahun (Retnowati S, 2010). Menopause dikenal sebagai masa berakhirnya menstruasi atau haid, dan sering dianggap  menjadi  hal  yang  menakutkan dalam  kehidupan  wanita.  Sebagian  besar wanita  mulai  mengalami  gejala  menopause pada  usai  40-an  dan  puncaknya  tercapai pada  usia  50  tahun.  Walaupun  bukan  suatu penyakit,  peristiwa  ini  mempunyai  dampak dalam  kehidupan  wanita  terutama  bagi wanita yang banyak aktifitas, sehingga dapat dirasakan  sebagai  suatu  gangguan  fisik maupun psikis (Wirakusumah, 2013)
Penyuluhan  pada  wanita  premenopause yang  dilakukan  oleh  tenaga  medis  dengan cara memberikan informasi mengenai Pengetahuan  tentang  menopause  sangat penting bagi perempuan yang akan memasuki masa tersebut. Karena pada masa ini  terjadi  banyak  perubahan  baik  dari  fisik maupun psikologis. Perempuan yang memiliki  pengetahuan  baik  maka  akan menyikapi  dengan  positif,  namun  jika pengetahuan kurang maka akan menyikapinya dengan banyak keluhan.
Sindrom  premenopause  dialami  oleh banyak  wanita  hampir  di  seluruh  dunia, sekitar  70-80%  wanita  Eropa,  60%  di Amerika, 57% di Malaysia, 18% di Cina dan
10%  di  Jepang  dan  Indonesia  (Urnobasuki, 2010).  Menurut  WHO,  setiap  tahunnya sekitar  25  juta  wanita  di  seluruh  dunia mengalami menopause. Umumnya perempuan  Indonesia  mulai  mengalami masa  premenopause  pada  usia  40-50  tahun. Menopause  yang  dialami  wanita  seringkali menimbulkan kecemasan.
Menurut  Abbottabad  (2010)  dalam  studinya di  Pakistan,  telah  menemukan  bahwa 78,79% perempuan sadar tentang menepouse,  sisanya  21,21%  tidak  sadar. Sedangkan  15,87%  memiliki  pengetahuan tentang  gejala  dan  implikasi  kesehatan menopause, sisanya 84,13% tidak. Kebanyakan  perempuan  yang  tidak  sadar tentang  menopause  ini  tidak  berpendidikan dan memiliki ekonomi yang rendah.
Menurut  Depkes  RI  (2009)  hingga saat  ini  wanita  Indonesia  yang  memasuki masa  menopause  sebanyak  7,4%  dari populasi. Jumlah tersebut meningkat menjadi  11%  pada  2005.  Kemudian,  naik lagi  sebesar  14%  pada  2015.  Meningkatnya jumlah tersebut, sebagai akibat bertambahnya populasi penduduk usia lanjut dan tingginya usia harapan hidup bersamaan dengan  membaiknya  derajat  kesehatan masyarakat.  Jumlah  dan  proporsi  penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan
diperkirakan memasuki usia menopause dari tahun ke tahun juga mengalami peningkatan yang  sangat  signifikan.  Berdasarkan  data dari  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia  pada tahun  2013  jumlah  penduduk  menurut  jenis kelaminnya setiap tahun mengalami peningkatan  dari  tahun  2010  sampai  2013. Pada  tahun  2010  terdapat  118.010.413 penduduk  perempuan,  tahun  2011  sebesar 119.768.768  penduduk  perempuan,  tahun 2012 sebesar 121.553.332 penduduk perempuan  dan  pada  tahun  2013  sebesar 123.364.472 (Depkes, 2013) Studi
Ikatan Dokter
Indonesia bekerjasama  dengan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Indonesia  menyebutkan  bahwa 34  %  wanita  Indonesia  mengalami  gejala kecemasan  dalam  menghadapi  menopause. Sebuah  penelitian  di  Kabupaten  Sleman pada  tahun  2015  menyebutkan  bahwa wanita  pada  usia  premenopause  sebanyak 86,67% mengalami kecemasan dalam katagori sedang. (Nusantoro, 2015). Penelitian  lain  menyebutkan  sebanyak 39,4% dari 71 wanita mengalami kecemasan dalam  katagori  berat.  Salah  satu  faktor penyebabnya adalah kurangnya pengetahuan mengenai menopause (Isyana, 2017).
Ketika  wanita  sudah  memasuki  usia  45 sampai 55 tahun, mulai kurang
memperhatikan  keseimbangan  tubuhnya. Saat muda, perempuan sangat memperhatikan  gaya  hidup,  pola  makan, keseimbangan  berat  badan,  dan  kecantikan kulit.  Tetapi  pada  usia  tersebut  mulai  tidak mempedulikan aturan-aturan diet dan sebagainya  (Lestary  D,  2010).  Dan  pada masa  ini  wanita  akan  merasa  khawatir  akan perubahan  yang  terjadi  pada  tubuhnya. Kekhawatiran  ini  mungkin  berawal  dari pemikiran bahwa dirinya akan menjadi tidak sehat,  tidak  bugar,  dan  tidak  cantik  lagi. Kondisi tersebut memang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Munculnya  kekhawatiran  yang  berlebihan itu  menyebabkan  mereka  sulit  menjalani masa ini (Kasdu, 2002).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada bulan  Juli  2018  di  Kelurahan  Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara menunjukkan  dari  25  ibu  yang  ditemui menyatakan  bahwa  17  ibu  mengalami kecemasan  menghadapi  menopause  dan  8 ibu  menyatakan  belum  paham  tentang menopause.  Berdasarkan  informasi  dari masyarakat  di  Kelurahan  Toboleu  belum pernah dilakukan penyuluhan terkait Kesehatan  Reproduksi  khusunya  tentang menopause,  hal  tersebut  juga  dibenarkan oleh  tenaga  kesehatan  dari  puskesmas
terdekat.  Kecemasan  yang dialami  oleh ibu rata-rata  akibat  kurangnya  pengetahuan  ibu mengenai  masa  menopause,  dan  pengaruh sosial  ekonomi.  Berdasarkan  data  yang diperoleh menunjukkan bahwa angka kecemasan  menghadapi  menopause  masih tinggi,  sehingga  peneliti  tertarik  melakukan penelitian dengan judul  “  Pengaruh Penyuluhan  Tentang  Menopause  terhadap Tingkat  Kecemasan  Ibu  dalam  Menghadapi Menopause di Kelurahan Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara ”.

## METODE
Penelitian ini menggunakan penelitian quasi experimental dengan one  group  pre  test  - post  test  design Proses  penelitian  ini dilakukan selama 5 (lima) bulan dimulai dari survey pendahuluan sampai dengan pelaporan  pada  bulan  Agustus    sampai Desember  2018  di  Kelurahan  Tobeleu Kecamatan  Kota  Ternate  Utara.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang berusia 35-45 tahun  yang belum mengalami menopause.  Sampel  pada  penelitian  ini adalah  ibu  yang  berusia  35-45  tahun  yang belum  mengalami  menopause  sebanyak  35 orang.  teknik  pengambilan  sampel  secara sengaja  ditentukan  sendiri  oleh  peneliti dengan kriteria inklusi dan eksklusi pengambilan  data  diperoleh  dengan  cara
melakukan  wawancara  langsung  terhadap responden dengan berpedoman pada kuesioner  yang  telah  tersedia  yang  memuat pertanyaan-pertanyaan  maupun  pernyataan- pernyataan  yang  digunakan  untuk  menggali informasi  mengenai  variabel-variabel  yang akan dianalisis pada penelitian ini yang erat kaitannya  dengan  tingkat  kecemasan  ibu dalam  menghadapi  menopause  dan  melalui instansi  terkait  yaitu  meminta  dokumen  – dokumen  yang  dimiliki  oleh  Kelurahan Tobeleu  Kecamatan  Kota  Ternate  Utara terkait jumlah ibu yang berusia antara 45-50 tahun.  Analisis  data  di  dapatkan  dengan menggunakan analisis univariat dengan cara mendeskripsikan  tiap-tiap  variabel  yang digunakan  dalam  variabel  ini,  yakni  dengan melihat  gambaran  distribusi  frekuensi  serta persentase  tunggal  yang  terkait  dengan tujuan  penelitian  dan  analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan variabel  dependen  dan  independen  dalam bentuk  tabulasi  silang  ( crosstab )  dengan menggunakan sistem kumputerisasi program SPSS  ( Statistical  Package  for  Social Sciences) .  Data  dari  kelompok  perlakuan tersebut  dianalisis  normalitasnya  dengan  uji saphiro  wilk.  Hasil  analisis  normalitas didapatkan  distribusi  data  yang  normal  atau tidak  normal.  Setelah  diketahui  data  normal
maka  selanjutnya  menggunakan  rumus  uji  t sampel berpasangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  yang  diperoleh  kemudian  diolah dengan  menggunakan  computer  program SPSS  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel frekuensi, dan tabel uji t sampel berpasangan . Adapun hasil penelitian
diuraikan sebagai berikut:
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  distribusi responden  berdasarkan  pendidikan  dengan persentase  tertinggi  adalah  SMA  yaitu sebanyak  18  orang  (51,4%)  Sedangkan persentase  terendah  adalah  berpendidikan SD yaitu 3 orang (8,6%).
Tabel  1.  Distribusi  Responden    Berdasarkan  Pendidikan  Di  Kelurahan  Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara Tahun 2019.
Tingkat Pendidikan n % SD 3 8.6 SMP 9 25.7 SMA 18 51.4 Perguruan Tinggi 5 14.3 Jumlah 35 100 Sumber : Data Primer Tabel 2. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  Di  Kelurahan  Tobeleu
Kecamatan Kota Ternate Utara. Tahun 2019
Pekerjaan n % PNS 4 11.4 Pegawai Swasta 11 31.4 Wiraswasta 5 14.3 IRT 15 42.9 Jumlah 35 100 Sumber : Data Primer
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  distribusi responden  berdasarkan  pekerjaan  dengan persentase  tertinggi  berada  pada  ibu  yang bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  yaitu
sebanyak  15  orang  (42,9%)  sedangkan persentase  terendah  berada  pada  ibu  yang bekerja sebagai PNS  yaitu 4 orang (11,4%).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  ibu  Menghadapi  Menopause Sebelum Penyuluhan Kelurahan Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara Tahun 2019
Tingkat Kecemasan n % Tidak ada kecemasan 4 11.4 Kecemasan Ringan 4 11.4 Kecemasan Sedang 13 37.1 Kecemasan Berat 14 40.0 Jumlah 35 100 Sumber : Data Primer
Tabel 3 menunjukkan tingkat kecemasan ibu sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang menopause.  Sebelum  diberikan  penyuluhan diketahui tingkat kecemasan ibu menghadapi  menopause  berat  sebanyak  14
orang  (40,0%),  tingkat  kecemasan  sedang sebanya 13 orang (37,1%), tingkat kecemasan  ringan  dan  tidak  ada  kecemasan menghadapi  menopause  hanya  4  orang (11,4%).
Tabel 4. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan  ibu  Menghadapi  Menopause
Setelah Penyuluhan Kelurahan Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara Tahun 2019 Tingkat Kecemasan n % Tidak ada kecemasan 16 45.7 Kecemasan Ringan 13 37.1 Kecemasan Sedang 6 17.1 Kecemasan Berat 0 0 Jumlah 35 100 Sumber : Data Primer
Tabel.  4  menunjukkan  tingkat  kecemasan ibu  setelah  diberikan  penyuluhan  tentang menopause.  Setelah  diberikan  penyuluhan diketahui  tidak  ada  ibu  yang  mengalami
kecemasan/    panik  sebanyak  16  orang (45,7%),  sedangkan  ibu  yang  mengalami tingkat kecemasan ringan ada 13 orang (37,1 %).  Ibu  yang mengalami tingkat  kecemasan sedang hanya 6 orang (17,1%).
Tabel.5  Uji  Normalitas  Sebaran  Data  di  Kelurahan  Tobeleu  Kecamatan  Kota  Ternate Utara
Tingkat Kecemasan Shapiro Wilk p value Hasil Sebelum penyuluhan 0.943 0.067 Normal Setelah penyuluhan 0.943 0.071 Normal Sumber : Data Primer Berdasarkan  pada  tabel  5  di  atas  dapat diketahui  bahwa  tingkat  kecemasan  dalam menghadapi  menopause  pada  pre  test
mempunyai  sig.  0,067  >  0,05  dan  post  test dengan  sig.  0,071  >  0,05.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  data  pre  test  dan  post test kecemasan dalam menghadapi menopause berdistribusi normal.
Tabel 6.
Uji  t  Sampel  Berpasangan  Tingkat  Kecemasan  ibu  dalam  Menghadapi
Menopause di Kelurahan Tobeleu Kecamatan Kota Ternate Utara
Tingkat Kecemasan Mean T Hitung p value Pre Test 43.86 7.425 0,000 Post Test 18.29
Berdasarkan  pada  tabel  6  diketahui bahwa  nilai  rerata  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  menopause  sebelum  dilakukan penyuluhan  lebih  besar  daripada  setelah dilakukan penyuluhan. Hal ini menunjukkan adanya penurunan tingkat  kecemasan dalam menghadapi  menopause  setelah  dilakukan penyuluhan tentang menopause. Hasil analisa  dengan  menggunakan  uji  t  sampel berpasangan diperoleh nilai t hitung = 7,425 dengan  p  value  0,000  <  α  =  0,05.  Hal  ini mempunyai  arti  bahwa  terdapat  perbedaan yang signifikan kecemasan ibu
premenopause dalam menghadapi menopause  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  tentang  menopause,  sehingga hipotesis penelitian “ada pengaruh penyuluhhan  tentang  menopause  terhadap tingkat kecemasan ibu menghadapi menopause di
Kelurahan Tobeleu
Kecamatan  Kota  Ternate  Utara  tahun  2018 terbukti kebenarannya. Pembahasan penelitian yang
bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu dalam menghadapi menopause di Kelurahan
Tobeleu  Kecamatan  Kota  Ternate  Utara adalah sebagai berikut :
1. Tingkat Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Menopause Sebelum
Penyuluhan
Kecemasan  dapat  teratasi  jika  ibu mempunyai  pengetahuan  sehingga  lebih siap  menghadapi  menopause.  Untuk meningkatkan  pengetahuan    ibu    perlu mengikuti  kegiatan pendidikan kesehatan tentang  menopause  yang  karena  dengan kegiatan tersebut dapat menambah informasi  tentang  menopause.  Hal  ini menyebabkan  ibu  lebih  siap  dalam menghadapi  masa    menopause,  sehingga keluhan-keluhan yang dirasakannya menjelang  menopause  dapat  teratasi dengan  baik,  yang  berlanjut  dapat terhindar  dari  kecemasan  dibandingkan dengan  wanita  yang  kurang  pengetahuan tentang menopause.
Berdasarkan penelitian ini menunjukkan  tingkat  kecemasan  ibu sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang menopause. Sebelum diberikan
penyuluhan  diketahui  tingkat  kecemasan ibu menghadapi menopause berat sebanyak  14  orang  (40,0%),  tingkat kecemasan  sedang  sebanya  13  orang (37,1%),  tingkat  kecemasan  ringan  dan
tidak ada kecemasan menghadapi menopause hanya 4 orang (11,4%).
Adanya  keragaman  dan  perbedaan tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi menopause dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Menurut Nugraha (2007),  tingkat  kecemasan  ibu  dalam menghadapi menopause dipengaruhi oleh psikis,  peran  keluarga,  informasi  dan budaya.  Psikis  yaitu  pikiran  negatif mengenai  menopause  bahwa  menopause adalah permulaan kemerosotan memasuki usia tua, hilangnya kualitas feminism dan seksual wanita (Wulandari. 2015) 2. Tingkat Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Menopause Setelah
Penyuluhan
Stuart dan Suddan (2004), menyatakan bahwa  salah  satu  faktor  penyebab timbulnya  kecemasan  adalah  kurangnya pengetahuan responden tentang menopause.  Pengetahuan  berpengaruh terhadap  tingkat  kecemasan  responden dalam menghadapi menopause dan pengetahuan  akan  meningkat  jika  diberi pendidikan kesehatan tentang menopause. Pendidikan kesehatan tentang menopause merupakan  salah  satu  sumber  informasi bagi  responden  sehingga  tidak  terjadi kecemasan dalam menghadapi
menopause.  Informasi  yang  diperoleh tentang  suatu  objek  akan  berpengaruh terhadap sikap objek tersebut (Wulandari,
2015). Berdasarkan penelitian ini
menunjukkan menunjukkan tingkat kecemasan ibu setelah diberikan penyuluhan  tentang  menopause.  Setelah diberikan penyuluhan diketahui tidak ada ibu  yang  mengalami  kecemasan/    panik sebanyak  16  orang  (45,7%),  sedangkan ibu  yang  mengalami  tingkat  kecemasan ringan  ada  13  orang  (37,1  %).  Ibu  yang mengalami  tingkat  kecemasan  sedang hanya 6 orang (17,1%). Adanya keragaman  tingkat  kecemasan  dalam menghadapi  menopause  meskipun  sudah dilakukan penyuluhan tentang menopause disebabkan karena faktor dari individu. Menurut  Kasdu  (2008),  sikap  dan kesiapan seseorang wanita dalam mempersiapkan  dan  mengatasi  sesuatu hal yang terjadi antara individu yang satu dan  yang  lainnya  berbeda-beda,  seperti halnya  kesiapan  dalam  menghadapi menopause.
Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  meskipun  sudah dilakukan pendidikan
kesehatan mengenai menopause tetapi masih terdapat  ibu  yang  mengalami  tingkat
kecemasan  sedang  hanya  6  orang (17,1%).
Menurut  asumsi  peneliti,  hal  ini disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan  dari responden  penelitian.  Tingkat  kecemasan seseorang  dipengaruhi  oleh  pendidikan, dimana  makin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang,  Makin  mudah  seseorang tersebut  dalam  menerima  informasi, sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya tingkat pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai yang diperkenalkan.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan penyuluhan  tentang  menopause  terdapat 16  orang  (45,7%)  tidak  mengalami kecemasan.  Hal  ini  disebabkan  ibu  telah mengetahui bahwa menopause merupakan peristiwa alamiah dan konsekuensi dari proses penuaan, menurunnya fungsi organ bahkan berhentinya  produksi  hormon  estrogen. Ibu  premenopause  harus  menghadapinya dengan  penuh  tawakal,  keikhlasan,  dan sikap  positif.  Ibu  premenopause  juga telah  siap  menghadapi  gejolak-gejolak psikologis akibat menopause.
3. Pengaruh Penyuluhan Tentang
Menopause Terhadap Tingkat Kecemasan
Ibu Menghadapi Menopause
Penyuluhan  kesehatan  sebagai  bagian dalam  promosi  kesehatan    diperlukan sebagai upaya meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap kesehatan.  Oleh  karena  itu,  tentunya diperlukan  upaya  penyediaan  informasi, yang merupakan bidang garapan penyuluhan kesehatan. Makna asli penyuluhan adalah pemberian penerangan dan  informasi,  maka  setelah  dilakukan penyuluhan  kesehatan  seharusnya  akan terjadi  peningkatan  pengetahuan  oleh masyarakat (Makahanap, dkk. 2015). Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  nilai  rerata  kecemasan  ibu  dalam menghadapi menopause sebelum dilakukan penyuluhan lebih besar daripada  setelah  dilakukan  penyuluhan. Hal  ini  menunjukkan  adanya  penurunan tingkat  kecemasan  dalam  menghadapi menopause setelah dilakukan penyuluhan tentang  menopause.  Hasil  analisa  dengan menggunakan  uji  t  sampel  berpasangan diperoleh nilai t hitung = 7,425 dengan p value  0,000  <  α  =  0,05.  Hal  ini mempunyai arti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan kecemasan ibu
premenopause dalam menghadapi menopause sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan tentang menopause,  sehingga  hipotesis  penelitian “ada  pengaruh  penyuluhhan  tentang menopause  terhadap  tingkat  kecemasan ibu menghadapi menopause di Kelurahan Tobeleu  Kecamatan  Kota  Ternate  Utara tahun 2019 terbukti kebenarannya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Wulandari
(2015)
menunjukkan analisa dengan uji t sampel berpasangan diketahui bahwa penyuluhan tentang menopause mempunyai pengaruh terhadap kecemasan ibu dalam menghadapi menopause. Hal ini ditunjukkan dari nilai t hitung = 7,856 > t tabel  (1,694)  dengan  p  value  0,000  <  a =0,05  yang  berarti  penyuluhan  tentang menopause mempunyai pengaruh signifikan  terhadap  kecemasan  ibu  pre menopause di Pedukuhan Dagaran Palbapang Bantul.
Sejalan pula dengan penelitian Suryati
&  Suharni  (2011)  menunjukkan  tingkat pengetahuan  tentang  menopause  sebelum dan  sesudah  penyuluhan  didapatkan  nilai t  sebesar  7,2  pada  df  33  dengan  taraf signifikansi (p) 0,000 berarti ada pengaruh  penyuluhan tentang menopause
terhadap tingkat pengetahuan ibu premenopause menghadapi menopause di Dusun Saman wilayah Puskesmas Sewon II Bantul Yogyakarta tahun 2011.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat disimpulkan bahwa:
1. Tingkat kecemasan ibu sebelum diberikan penyuluhan tentang menopause sebagian  besar  menunjukkan  tingkat kecemasan  ibu  berat  sebanyak  14  orang (40,0%),  tingkat kecemasan  sedang sebanyak  13  orang  (37,1%),  tingkat kecemasan  ringan  sebanyak  13  orang (37,1%)  dan  tidak  ada  kecemasan menghadapi  menopause  hanya  4  orang (11,4%).
2. Tingkat  kecemasan  ibu  setelah  diberikan penyuluhan  tentang  menopause  sebagian besar  tidak  ada  ibu  yang  mengalami kecemasan/    panik  sebanyak  16  orang (45,7%),  sedangkan  ibu  yang  mengalami tingkat  kecemasan  ringan  ada  13  orang (37,1  %).  Ibu  yang  mengalami  tingkat kecemasan  sedang  hanya  6  orang (17,1%).
3. Ada  pengaruh  penyuluhhan  tentang menopause  terhadap  tingkat  kecemasan
ibu  menghadapi  menopause  (p  value 0,000 < α = 0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Program  Studi  Diploma  IV  Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Ternate.

## DAFTAR RUJUKAN
Abbottabad,  J  Ayub  Med  Coll.  2010.
Common  Trend  Of  Antibiotics Usage  In  A  Tertiary  Care  Hospital Of Peshawar, Pakistan
Barbieri,  R.L.  2009.    Female  infertility: Reproductive endocrinology physiology,  pathophysiology,  and clinical  management.  (5th  ed.), Philadelphia: Elsevier Saunders.
Dahlan  MS.  2006.  Besar  Sampel  dalam
Penelitian
Kedokteran dan
Kesehatan.Jakarta  :  PT  ARKANS; 14-15; 59-63.
Depkes  RI.  2009.  Pedoman  Pengelola  an Kegiatan  Kesehatan  di  Kelompok Lanjut Usia. Jakarta: Depkes RI
Depkes  RI.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar.
Jakarta:  Badan  Penelitian  dan pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Hurlock, E.B. 2004. Psikologi Perkembangan. 5 th edition.
Erlangga: Jakarta
Indarti.  2011.  Panduan  Kesehatan  Wanita.
Jakarta Pustaka Pembangunan Swadaya Isyana, A.N.2017.Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Ibu  Perimenopause.The  Journal  of
Public Health.Unairpress:Surabaya
Kasdu,  Dini.  2002.  Kiat  Sehat  dan  Bahagia
di Usia Menopause. Pustaka pembangunan  Swadaya  Nusantara; Jakarta.
K.,  Lewis,  F.M.,  &  Rimer,  B.K.  2008. Health behavior & health education:  Theory,  research,  and practice.  (2nd  ed.),  San  Fransisco:
Jossey-Bass Publisher.
Lestari, D.2010. Seluk Beluk Menopause.Jogjakarta: Gerai Ilmu Makahanap, dkk. 2015. Pengaruh penyuluhan  kesehatan  mengenai menopause terhadap tingkat
pengetahuan  ibu  usia  45-55  tahun di  wilayah  kerja  puskesmas  tonsea lama  Kecamatan  tondano  utara.
Universitas Sam Ratulangi Manado
Manuaba.  2009.  Memahami  Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC.
Nirmala. 2013.Hidup Sehat dengan Menopause. Jakarta : Buku Populer Nirmala
Nusantoro,D.C.  2015,  Hubungan  Antara
Tingkat Pengetahuan wanita
Premenopause  Tentang  Menopause dengan Kecemasan dalam Menghadapi Menopause di Pedukuhan Semampir Wetan Pedukuhan Tambakrejo  Kecamatan Tempel Kabupaten Sleman. FKUGM:Yogyakarta O‟  Brien,  P.  1994.  Menghadapi  Masa Menopause Dengan Penuh Kebahagiaan. Alih Bahasa: Rita, S. S. Jakarta: Binarupa Akasara.
Purwoastuti,  E.  2008,  Menopause  Siapa Takut?, Kanisius: Yogyakarta.
Reitz,  R.  1993.Menopause.  Jakarta  :  PT. Bumi Aksara
Retnowati.  2010.  Tetap  Bergairah  Dalam
Menghadapi  Menopause.  Fakultas Psikologi UGM; Yogyakarta. Santrock, J.W. 2002. Life-Span Development.  Perkembangan  Masa
Hidup.  Edisi  Kelima.  Jilid  2.  Alih Bahasa:  Damanik,  J.,  dan  Chusairi,
A. Jakarta: Erlangga
Suparto,  2010,Sehat  Menjelang  Usia  Lanjut , Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
Suryati    &  Suharni.  2011.  Pengaruh
Penyuluhan  Tentang  Menopause Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Premenopause Menghadapi Menopause di Dusun Saman
Wilayah  Puskesmas  Sewon  II Bantul yogyakarta. STIK „Aisyiyah
Yogyakarta.
Wirakusumah,  Emma  S.  2013,Menopause, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Wulandari.  2015.  Pengaruh  Penyuluhan
Tentang Menopause Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Menopause Di Pedukuhan Dagaran Palbapang Bantul Kabupaten Bantul Yogyakarta    Tahun  2015.  STIK „Aisyiyah Yogyakarta
Yatim,Faisal.  2001.Haid  Tidak  Wajar  dan Menopause.  Jakarta  :  Pustaka Populer Obor.