Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 147-151 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Penurunan Kecemasan Ibu dengan Mengikuti Kelas Ibu Hamil Prenatal Yoga
Indah Nurfazriah 1* , Innama Sakinah 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan *Corresponding Author: iendah_ceriel@yahoo.com

## Abstrak
Permasalahan  kematian  ibu  merupakan  masalah  serius  yang  dihadapi  oleh  Kementerian  Kesehatan.  Kematian  ibu banyak terjadi pada periode intranatal dan post natal. Hal ini dapat disebabkan salah satunya karena ketidaksiapan ibu dalam menghadapi proses persalinan sehingga informasi terkait kehamilan, persalinan dan nifas belum diketahui oleh ibu secara lengkap dan up to date. Informasi terkait kehamilan, persalinan dan nifas bisa didapatkan melalui kunjungan antenatal  khususnya  dalam  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  perbedaan kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan sebelum dan sesudah mengikuti kelas ibu hamil dengan prenatal yoga di puskesmas Ciruas Kabupaten Serang tahun 2018. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian  Pre  Eksperimen  design  one-group  pre  test  dan  post  test.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar kelompok usia 20-35 tahun yaitu 21 orang (70%), untuk paritas ibu terbanyak dari multigravida yaitu 20 orang (67%). Tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan sebagian besar memiliki kecemasan sedang sebanyak 25 ibu hamil (83,3%), dan setelah mengikuti kelas ibu hamil dengan prenatal yoga tingkat kecemasan ibu sebagian besar memiliki kecemasan ringan yaitu 27 ibu hamil (90%). Penelitian ini menunjukkan bahwa kelas ibu hamil dengan prenatal  yoga memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan angka  kejadian  kecemasan ibu hamil menghadap persalinan. Kata Kunci: Prenatal Yoga, Kecemasan Ibu, Persalinan

## The Decrease of Maternal Anxiety by Joining Prenatal Yoga Classes

## Abstract
The issue of maternal mortality is a serious problem faced by the Ministry of Health. Many maternal deaths occurred in the intra-natal and post-natal period. This could be due to unpreparedness of the mothers in facing the labor process so that information related to pregnancy, childbirth and  postnatal period was not fully and up to date known by them. Information related to pregnancy, childbirth and postpartum can be obtained through antenatal visits, especially by the implementation  of  antenatal  classes.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  anxiety  differences  of  third trimester  pregnant  mothers  in  facing childbirth  before  and  after  participating  prenatal  yoga classes  at  Ciruas  Public Health Center, Serang Regency in 2018. The method used in this study was pre-experimental research design one-group pre-test and post-test. The results showed most participants were the age group 20-35 years, namely 21 people (70%) and the most maternal parity is multigravidas, namely 20 people (67%). The level of maternal anxiety in facing childbirth were mostly moderate as many as 25 pregnant mothers (83.3%), and after participating prenatal yoga classes, most of the mothers had mild anxiety, namely 27 pregnant women (90%).  To conclude, prenatal yoga classes are effective on reducing the incidence of maternal anxiety in facing childbirth.
Keywords: Prenatal Yoga, Maternal Anxiety, Childbirth
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 147-151 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Program pembangunan kesehatan di Indonesia  dewasa  ini  masih  diprioritaskan  pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, yaitu  ibu  hamil,  bersalin  dan  bayi.  Hal  ini disebabkan  masih  tingginya  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB). AKI menggambarkan  jumlah  wanita  yang  meninggal dari  suatu  penyebab  kematian  terkait  dengan gangguan  kehamilan  atau  penanganannya  (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan,  melahirkan  dan  dalam  masa  nifas  (42 hari  setelah  melahirkan)  tanpa  memperhitungkan lama  kehamilan  per  100.000  kelahiran  hidup (Kemenkes, Pedoman Kelas Ibu Hamil, 2014).
Hasil  dari  beberapa  studi  mengungkapkan bahwa  penyebab  utama  kematian  ibu  dapat dikelompokkan  menjadi  penyebab  langsung  dan penyebab  tidak  langsung.  Penyebab  langsung kematian  ibu  kurang  lebih  90%  disebabkan  oleh seputar  persalinan,  dan  kematian  tersebut  terjadi karena  komplikasi.  Sedangkan  penyebab  tidak langsung  antara  lain  dilatarbelakangi  oleh  sosial ekonomi,  pendidikan,  kedudukan  dan  peranan wanita,  sosial  budaya,  dan transportasi yang dapat disebabkan ibu terlalu tua untuk mempunyai anak, ibu terlalu muda untuk mempunyai anak, ibu terlalu banyak  melahirkan,  ibu  terlalu  sering/rapat  jarak melahirkan, terlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil  keputusan,  terlambat  membawa  dan mencapai  fasilitas  kesehatan,  serta  terlambat mendapat pertolongan di fasilitas kesehatan (Aeni, 2013).
Indikator  cakupan  K4  memperlihatkan  akses ibu hamil terhadap pelayanan kesehatan dan tingkat kepatuhan  ibu  hamil  dalam  memeriksakan kehamilannya  ke  tenaga  kesehatan.  Secara nasional,  indikator  cakupan  pelayanan  kesehatan ibu  hamil  K4  pada  tahun  2013  yaitu  sebesar 86,85% belum  mencapai target  Rencana Strategis (Renstra)  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes) tahun  yang  sama  yakni  sebesar  93%  (Kemenkes, 2017). Permasalahan  kematian  ibu  di  Indonesia merupakan  masalah  serius  yang  dihadapi  oleh Kementerian  Kesehatan.  Kematian  ibu  banyak terjadi  pada  masa  nifas  yang  dapat  disebabkan karena  perawatan  masa nifas yang  dilakukan oleh ibu  kurang  optimal,  sehingga  masa  nifas merupakan  masa  yang  rawan  akan  kematian. Pemerintah  mengatasi  permasalahan  tersebut dengan  metode  pembelajaran  kelas  ibu  hamil
(Kemenkes, 2017).
Kelas  ibu  hamil  adalah  kegiatan  untuk membahas      materi      buku      KIA  dalam    bentuk tatap    muka    kelompok  yang  diikuti  diskusi  dan tukar pengalaman antara ibu-ibu hamil dan petugas kesehatan. Kelas  Ibu  hamil  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu, salah  satunya  dalam  perawatan  masa  nifas (Kemenkes,  Pedoman  Kelas  Ibu  Hamil,  2014). Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  untuk  belajar bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan, nifas, KB pasca persalinan, pencegahan kompllikasi, perawatan bayi baru lahir dan aktivitas fisik/ senam hamil (Setyaningsih, Fitriyani, & Ersila, 2016).

## Metodologi Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah Pre  Eksperimen design  one-group  pre  test  dan  post  test ,  dan menggunakan  alat  ukur STAI  from  Y-1  (A-State) untuk  menilai  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil trimester  III.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ciruas Kabupaten  Serang  pada  bulan  April–Juli  Tahun 2018.  Teknik  pengambilan  sampel  penelitian  ini yaitu  dengan  menggunakan total sampling yaitu seluruh  ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan pemeriksaan  kehamilan  pada  bulan  April  tahun 2018 sejumlah 30 orang. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbedaan kecemasan ibu dalam  menghadapi  persalianan  sebelum  dan sesudah mengikuti kelas ibu hamil dengan Prenatal Yoga .
Kegiatan  dalam  kelas  ibu  hamil  ini  yaitu dengan  memberikan  materi  buku  KIA  dalam bentuk  tatap  muka  secara  kelompok  yang  diikuti dengan  mendiskusikan  dan  bertukar  pengalaman antara ibu hamil dan petugas kesehatan, di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, berdiskusi dan bertukar  pengalaman,  tentang  kesehatan  ibu  dan anak  (KIA)  secara  menyeluruh  dan  sistematis dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan, setelah berdiskusi tim fasilitator memberikan latihan senam hamil dengan prenatal  yoga  yang  bertujuan  untuk  memberikan rasa rileks dan tenang dalam menjalani kehamilanya.  Kelas  ibu  hamil  difasilitasi  oleh bidan/tenaga  kesehatan  dengan  menggunakan
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 147-151 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
paket kelas ibu hamil, yang terdiri atas buku KIA, lembar  balik  ( flip  chart ),  pedoman  pelaksanaan kelas  ibu  hamil,  pegangan  fasilitator  kelas  ibu hamil, dan buku senam ibu hamil. Fasilitator dalam kelas  ibu  hamil  ini  adalah  bidan  yang  telah mendapakan  pelatihan  fasilitator  kelas  ibu  hamil atau melalui on job training (Kemenkes, Pedoman Kelas Ibu Hamil, 2014).

## Hasil dan Pembahasan Gambaran  Kelas  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Ciruas Kabupaten Serang
Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  diikuti  oleh  ibu hamil  yang  berada  di  sekitar  wilayah  kerja Puskesmas Ciruas. Sebelum kegiatan berlangsung dilakukan pemeriksaan kehamilan terlebih dahulu, setelah  itu  ibu  diberikan  kuesioner  penelitian sebelum  kegiatan  untuk  mengetahui  kesiapan  ibu dalam menghadapi persalinan. Inti dari pelaksanaan  kegiatan  kelas  ibu  hamil  ini  ibu diberikan  materi  terkait  kesehatan  ibu  dan  anak dari mulai kehamilan, persalinan, masa nifas, bayi baru  lahir  dan  keluarga  berencana.  Selain pemberian materi, ibu didampingi dalam melakukan  senam  hamil  yaitu prenatal  yoga dengan tujuan memberikan rasa nyaman, merileksasikan  serta  meregangkan  otot  –  otot panggul ibu. Secara keseluruhan kegiatan kelas ibu hamil  berlangsung  selama  2-3  jam,  pertemuan dilakukan sebanyak 2 kali. Adapun alat ukur yang digunakan  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan ibu  dalam  menghadapi  persalinan  adalah  STAI From  Y-1   ( A-State )   bertujuan   untuk   menjaring informasi mengenai taraf kecemasan individu pada suatu  peristiwa  atau  hal  tertentu.  Selain  itu  skala trait  dari  STAI  telah menunjukkan reliabilitas test- recest  excellent .  Penentuan  derajat  kecemasan dilakukan  dengan  cara  menjumlahkan  nilai pertanyaan 1 hingga 20 dengan hasil yaitu: jika skor <  40  kecemasan  ringan/rendah,  skor  40-60 ecemasan sedang, skor > 60 kecemasan tinggi.

## Karakteristi Responden
Adapun karakteristik responden yang mengikuti penelitian ini ditunjukkan dalam tabel 1:
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 30 responden  sebagian  besar  berada  pada  kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 21 orang (70 %) dan paritas Multigravida sebanyaj 20 orang (67%).
Tabel  1: Distribusi  Frekuensi  Ibu  Hamil
Berdasarkan  Umur  dan  Paritas (n=30) Variabel N % Umur <20 tahun 4 13 20-35 tahun 21 70 > 35 tahun 5 17 Paritas Primigravida 10 33 Multigravida 20 67
Berdasarkan  kategori  umur,  hasil  penelitian ini sama seperti hasil penelitian yang dilakukan di Yogyakarta yang menunjukkan sebagian besar ibu berumur  antara  20-27  tahun  (54,6%).  Penelitian tersebut  menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna antara umur ibu dengan kesiapan dalam menghadapi persalinan (Sari & Puspitasari, 2016). Kategori umur ini merupakan usia reproduktif bagi wanita. Pada usia ini wanita lebih mampu berpikir kritis  dan  matang  dalam  pengambilan  keputusan, begitu  halnya  dengan  kesiapan  ibu  dalam melahirkan. Kelompok umur 20-35 tahun termasuk juga  kelompok  dewasa.  Pada  fase  ini  seseorang dapat  menjadi  produktif  dan  kreatif,  karena memiliki  kesempatan  dalam  mengembangkan potensi  yang  ada  dalam  dirinya,  serta  mampu bersikap  secara  kondisional  terhadap  perubahan dan sesuatu yang baru, namun terkadang bersikap kaku  dan  egois  terhadap  hal  yang  baru.  Sikap  ini dapat dipengaruhi oleh keterlibatan keluarga serta lingkungan  yang  mendukung.  Usia/umur  akan menentukan rasa keingintahuan seseorang, semakin  muda  usia  seseorang  semakin  besar  rasa ingin  tahu  dari  diri  individu  tersebut  dalam memperoleh  dan  menggali  informasi.  Dengan bertambahnya  umur  seseorang  akan  terjadi perubahan asfek fisik maupun psikologis (mental), karena  aspek  psikologis  merupakan  taraf  berfikir seseorang  semakin  matang  dan  dewasa.  (Saidah, 2016)
Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa sebagain besar ibu adalah multigravida. Multigravida  yaitu  ibu  yang  sudah  pernah  hamil ataupun yang sudah melahirkan 1 atau lebih dari 1 anak,  sehingga  ibu  mempunyai  pengalaman  dari kehamilan ataupun proses persalinan sebelumnya. Pada  paritas  multigravida  ibu  lebih  siap  untuk menghadapi persalinan, hal ini sesuai dengan teori yang  dikemukakan  oleh  Depkes  (2012)  bahwa paritas merupakan salah satu faktor yang menjadi
Faletehan Health Journal , 8 (3) (2021) 147-151 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
predisposisi  pelayanan  antenatal.  Semakin  tinggi paritas ibu semakin tinggi dan banyak pengalaman yang  ibu  peroleh  sehingga  kecemasan  serta ketakutan dalam menghadapi persalinan berkurang dan  ibu  lebih  siap  dalam  menghadapi  persalinan. (Qurniasih, 2014).
Berbeda dengan hasil penelitian ini, penelitian yang  dilakukan  oleh  Sari  &  Puspitasari  (2016) dimana  pada  hasil  penelitian  tersebut  Sebagian besar  responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil adalah  pada  kelompok  paritas  Primigravida (79,2%). Terlihat perbedaan yang signifikan pada kelompok  paritas  primigravida  untuk  kesiapan dalam menghadapi persalinan yang dapat dipengaruhi oleh rasa keingintahuan ibu primigravida  dalam  mengikuti  kelas  antenatal. Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Fajrin, 2017) mengenai  hubungan  paritas  dengan  tingkat kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  dalam menghadapi  persalinan  menunjukkan  terdapat hubungan  paritas  dengan  tingkat  kecemasan  ibu hamil  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan. Pengalaman  persalinan  merupakan  faktor  yang dapat  dihubungkan  dengan  kesiapan  ibu,  karena jika  pengalaman  ibu  kurang  matang  dan  ibu mengalami  kecemasan  yang  berlebihan  maka kesiapan ibu dalam menghadapi persalinan sangat kurang.

## Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Persalinan Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan  Kelas  Ibu Hamil dengan Prenatal Yoga
Perubahan kategori cemas ibu yang mengikuti kelas  ibu  hamil  pada  penelitian  ini  digambarkan pada tabel berikut:
Tabel  2: Distribusi  Frekuensi  Pre  dan  Post  Test Kecemasan Pada Ibu dalam Menghadapi Persalinan  Yang  Mengikuti  Kelas  Ibu Hamil  dengan Prenatal  Yoga Di
Puskesmas  Ciruas  Kabupaten  Serang Tahun 2018 Kecemasan Ibu Hamil Trimester III PreTest PostTest N % N % Kecemasan ringan 3 10 27 90 Kecemasan Sedang 25 83,3 3 10 Kecemasan Tinggi 2 6,7 0        0 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 30  responden  tingkat  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  persalinan  sebelum  mengikuti  kelas ibu  hamil  dengan prenatal  yoga sebagian  besar memiliki kecemasan sedang sebanyak 25 ibu hamil (83,3%),  dan  setelah  mengikuti  kelas  ibu  hamil dengan prenatal  yoga tingkat  kecemasan  ibu sebagian besar memiliki kecemasan ringan yaitu 27 ibu hamil (90%).
Kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan merupakan suatu kondisi konkrit yang mengancam diri ibu hamil yang menyebabkan perasaan tegang, khawatir,  dan  takut,  maka  dari  itu  ibu  hamil berusaha  untuk  dapat  berhasil  dalam  menghadapi situasi  tersebut  sebaik-baiknya  sampai  masa persalinan  itu  tiba.  Adanya  perubahan  fisiologis yang menimbulkan ketidakstabilan kondisi psikologis selama hamil menumbuhkan kekhawatiran yang terus menerus dalam mengahadapi  kelahiran  bayi  pada  primigravida. Perasaan  demikian  akan  terwujud  dalam  bentuk suatu kecemasan yang pada akhirnya ibu tidak siap dalam  menghadapi  persalinannya.  Kecemasan yang diikuti adanya perasaan bimbang, ada kalanya kurang  disadari  oleh  yang  bersangkutan  sehingga bertahan  lama  dalam  dirinya  yang  semakin  lama akan memiliki frekuensi dan intensitas yang lebih tinggi (Lowdermilk & Jensen, 2004).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Sari & Puspitasari  (2016)  dalam  penelitiannya  diarahkan untuk  melihat  hubungan  senam  yoga  dengan kesiapan  fisik  dan  psikologi  ibu  hamil  dalam menghadapi persalinan di kelas antenatal, dan hasil yang  diperoleh  yaitu  terdapat  hubungan  yoga dengan kesipan fisik dan psikologis dengan nilai p value  < 0,001.  Pengaruh  kelas  ibu  hamil  terhadap kecemasan  ibu  dalam  menghadapi  persalinan sebelum  dan  sesudah  pelaksanaan  kegiatan  kelas ibu hamil yaitu terdapat pengaruh yang positif dan sangat signifikan. Kelas ibu hamil yang dipadukan dengan  kegiatan senam  hamil  yaitu  prenatal  yoga sangat bermanfaat untuk ibu hamil karena kegiatan tersebut mencakup pemberian pendidikan kesehatan  seputar  kesehatan  ibu  dan  bayi  baru lahir,  dan  dapat  merileksasikan  kondisi  fisik maupun  psikologis  ibu  khususnya  trimester  III kehamilan.
Hasil  penelitian  ini  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saidah  (2016) bahwa sebelum diberikan kelas ibu hamil sebagian responden  belum  siap  menghadapi  persalinan dengan  nilai  rata-rata  58,7%  dan  setelah  kegiatan
ISSN 2088-673X | 2597-8667
kelas  ibu  hamil  terjadi  peningkatan  yang  cukup signifikan yaitu sebesar 76,5 %. Penurunan tingkat kecemasan  ibu  dalam  menghadapi  persalinan dipengaruhi  oleh  pendidikan  kesehatan  yang diberikan selama mengikuti kelas ibu hamil.  Pada hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  dari  30 subjek penelitian mengikuti kelas ibu hamil dengan tekun  dan  serius.  Secara  keseluruhan  subjek penelitian  sangat  berpartisipasi  dalam  mengikuti kelas  ibu  hamil  baik  dari  primigravida  maupun multigravida  dengan  usia  kehamilan  di  atas  24 minggu.
Pelaksanaan kelas ibu hamil dapat meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  dan perilaku ibu agar memahami tentang pemeriksaan kehamilan  agar  ibu  dan  janin  sehat,  persalinan aman,  nifas  nyaman,  ibu  selamat,  bayi  sehat, pencegahan penyakit fisik dan jiwa, gangguan gizi dan  komplikasi  kehamilan,  persalinan  dan  nifas, serta  bayi  sehat,  perawatan  bayi  baru  lahir  agar tumbuh kembang optimal, serta aktivitas fisik ibu hamil  (Saidah,  2016).  Berdasarkan  uraian  di  atas pelaksanaan kelas ibu hamil dengan Prenatal Yoga dapat  mengurangi  kecemasan  ibu  hamil  sehingga ibu  siap  dalam  menghadapi  persalinan  dengan aman dan nyaman. (Kemenkes, Pedoman Kelas Ibu Hamil, 2014).

## Simpulan
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebelum dilaksanakan  kegiatan  kelas  ibu  hamil  sebagian besar  ibu  memiliki  kecemasan  sedang,  namun setelah mengikuti kelas ibu hamil dengan Prenatal Yoga di  Puskesmas  Ciruas  Kabupaten  Serang sebagian  besar  ibu  memiliki  kecemasa  ringan, sehingga dapat disimpulkan yaitu intervensi kelas ibu hamil dengan prenatal yoga dapat mengurangi tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester III. Hal ini  terbukti  dengan  tingkat  kecemasan  ringan mencapai 90% sesudah diberikan kelas ibu hamil dengan prenatal yoga .

## Referensi
Aeni,  N.  (2013).  Faktor  Resiko  Kematian  Ibu.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Vol  7  no  10 , 453-459.
Fajrin,  F.  I.  (2017). Hubungan  Paritas  dengan Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester  III dalam  Menghadapi  Persalinan. Lamongan: Universitas Islam Lamongan. Kemenkes.  (2014). Pedoman  Kelas  Ibu  Hamil. Jakarta: Dirjen Gizi dan KIA.
Kemenkes. (2017). Lakip Kesga. Jakarta: Direktorat Kesehatan Keluarga.
Lowdermilk,  B.  I.,  &  Jensen.  (2004). Buku  Ajar Keperawatan Maternitas . Jakarta: EGC. Qurniasih,  N.  (2014). Hubungan  Aktivitas  Kelas Ibu  Hamil  Terhadap  Kesiapan  Ibu  Hamil dalam  Menghadapi  Persalinan. Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiah. Saidah,  H.  (2016). Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap  Kesiapan  Persalinan  Pada  Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Sukorame. Kediri:  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Kediri.
Sari,  A.  A.,  &  Puspitasari,  D.  (2016).  Hubungan Senam  Yoga  dengan  Kesiapan  Fisik  dan Psikologi  Ibu  Hamik  dalam  Menghadapi Persalinan  di  Kelas  Antepartum. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan Volume 5 No.2 , 110- 237.
Setyaningsih,  P.,  Fitriyani,  &  Ersila,  W.  (2016). Pendampingan Kelas Ibu Hamil dalam Upaya Meningkatkan  Kesehatan  Ibu  dan  Janin. Rakernas AIPKEMA , 294-296.