Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN KASUS MOLA HIDATIDOSA DI RSUD SYEKH YUSUF KABUPATEN GOWA
Description  of  the  characteristics  of  pregnant  women  with  hydatidiform  mole  cases  at  Syekh  Yusuf  Hospital, Gowa  Regency
Hariani 1 , Suhartatik 2 , Naharia L 3 , Agusti Fauzia 4 , Inas Athifah Alnas 5 , Abd Hady J 6 Poltekkes Kemenkes Makassar inasathifahalnas_kepmks20@poltekkes-mks.ac.id/      087840601955

## ABSTRACT
Introduction: Hydatidiform mole is a mass growth of tissue in the uterus that will not grow into a fetus or baby and this is one of the results of abnormal conception. Hydatidiform mole is a gestational trophoblastic disorder, which includes the cancerous form of the gestational trophoblastic disease, which is usually called choriocarcinoma. Hydatidiform mole pregnancies  usually  occur  with  symptoms  of  vaginal  bleeding  in  the  first  trimester.  Hydatidiform  mole  can  be ascertained at less than 20 weeks of gestation through a series of history and physical examinations. Based on the degree of proliferation and tissue changes, hydatidiform moles can be divided into complete hydatidiform moles and partial hydatidiform moles. Sufferers of hydatidiform mole usually experience complaints of reddish black blood or experience  enlargement  of  the  stomach  or  uterus  beyond  gestational  age. Methods: This  study  used  descriptive research methods by conducting a Cross-Sectional Study approach with a population of 204 people and a sample size of  32  people. Results: The  results  of  the  study,  which  were  seen  from  the  secondary  data  on  the  incidence  of hydatidiform  mole  cases  at  Syekh  Yusuf  Hospital,  Gowa  Regency,  from  2020  to  2022,  there  were  32  cases  of hydatidiform moles. The characteristics of pregnant women with cases of hydatidiform mole based on the age of the mother who had the highest frequency were mothers aged <20 years and >35 years, there were 17 people with a percentage of 53.1%. Characteristics of pregnant women with hydatidiform mole cases based on education level which had the highest frequency, namely mothers with high school education level, there were 17 people with a percentage of 53.1%. Characteristics of pregnant women with hydatidiform mole cases based on parity which had the highest frequency, namely primiparous mothers (1 child) and did not have children, there were 19 people with a percentage of 59.4%. Conclusion: Mothers with hydatidiform moles have a close relationship with mothers under 20 years of age and mothers over 35 years of age.
Keywords: pregnant women, hydatidiform mole, mother's age, education level, parity.

## ABSTRAK
Pendahuluan : Mola hidatidosa adalah pertumbuhan massa jaringan dalam uterus yang tidak akan bertumbuh menjadi janin ataupun bayi dan ini salah satu hasil konsepsi yang tidak normal.  Mola  hidatidosa adalah kelainan trofoblas gestasional  yaitu  termasuk  bentuk  kanker  dari  penyakit  trofoblas  gestasional  yang  biasanya  disebut  dengan koriokarsinoma.  Kehamilan  mola  hidatidosa  biasanya  terjadi dengan  gejala  perdarahan  pervagina  pada  trimester pertama.  Mola  hidatidosa  dapat  dipastikan  pada  usia  kehamilan  kurang  dari  20  minggu  melalui  serangkaian pemeriksaan  anamnesis  dan  pemeriksaan  fisik.  Berdasarkan  derajat  proliferasi  dan  perubahan  jaringan,  mola hidatidosa dapat dibedakan menjadi mola hidatidosa komplit dan mola hidatidosa parsial. Penderita mola hidatidosa biasanya mengalami keluhan keluarnya darah berwarna hitam kemerahan atau mengalami pembesaran perut atau rahim melebihi usia kehamilan. Metode : Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan melakukan pendekatan Cross Sectional Study dengan jumlah populasi sebanyak 204 orang dan jumlah sampel sebanyak 32 orang. Hasil : Hasil penelitian yang dilihat dari data sekunder kejadian kasus mola hidatidosa di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa pertahun 2020 – 2022 terdapat 32 orang yang mengalami kasus mola hidatidosa. Karakteristik ibu hamil dengan kasus mola hidatidosa berdasarkan usia ibu yang memiliki frekuensi tertinggi yaitu ibu dengan usia < 20 tahun  dan  >35  tahun  terdapat  17  orang  dengan  persentase  53,1%.  Karakteristik  ibu  hamil  dengan  kasus  mola hidatidosa berdasarkan tingkat pendidikan yang memiliki frekuensi tertinggi yaitu ibu dengan tingkat pendidikan SMA terdapat 17 orang dengan persentase 53,1%. Karakteristik ibu hamil dengan kasus mola hidatidosa berdasarkan paritas yang  memiliki  frekuensi  tertinggi  yaitu  ibu  primipara  (1  anak)  dan  tidak  memiliki  anak  terdapat  19  orang  dengan persentase 59,4%. Kesimpulan : Ibu dengan kasus mola hidatidosa memiliki hubungan erat dengan ibu yang berusia di bawah 20 tahun dan ibu dengan usia lebih dari 35 tahun.
Kata kunci : ibu hamil, mola hidatidosa, usia ibu, tingkat pendidikan, paritas.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## PENDAHULUAN
Mola  hidatidosa  adalah  pertumbuhan  massa jaringan  dalam  uterus  yang  tidak  akan  bertumbuh menjadi  janin  ataupun  bayi dan  ini  salah  satu  hasil konsepsi yang tidak normal.  Mola  hidatidosa  adalah kelainan trofoblas gestasional yaitu termasuk bentuk kanker  dari  penyakit  trofoblas  gestasional  yang biasanya  disebut  dengan koriokarsinoma.  Berat  sel yang  tidak  normal bertumbuh  sebagai  kantong  yang berisi  cairan  atau  kista  seperti  sekumpulan  buah anggur., karena hal tersebut untuk kasus ini biasa juga disebut dengan hamil anggur. Kumpulan sel abnormal yang  disebut  “mol” ini  berkembang  pesat  di  dalam rahim.  Kehamilan  mola  hidatidosa  biasanya  terjadi dengan gejala perdarahan pervagina  pada  trimester pertama (Amelia, 2019)
Penderita mola hidatidosa biasanya mengalami  keluhan  keluarnya  darah berwarna  hitam kemerahan  atau  mengalami pembesaran  perut  atau rahim  melebihi  usia  kehamilan  (Gagah  Baskara  Adi Nugraha, 2019).  Terdapat  5  negara  di  Asia  yang menduduki  peringkat  teratas  dalam  kasus  kejadian mola hidatidosa per 1.000 kehamilan, yang berada di urutan pertama yaitu Indonesia dengan jumlah kasus 13, dan  dilanjutkan  Taiwan  dengan  8  kasus,  Filipina dan China terdapat 5 kasus, dan yang terakhir Negara Jepang  dengan jumlah 3 kasus (Rahadianto, 2021).
Angka  kejadian  kasus  mola  hidatidosa  di Indonesia  masih  tergolong  cukup  tinggi.  Dimana angka kejadian kasus hamil anggur ini berkisar 1 : 40 kasus kejadian mola hidatidosa dengan faktor- faktor resiko yang menyertainya antara lain riwayat obstetric, gizi  yang  buruk,  etnis  dan  genetik  yang  biasanya terlihat pada perempuan yang umurnya kurang dari 20 tahun  dan  umur  diatas  35  tahun.  (Jannah,  Zuhroh Wafiatul, 2020)

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  penelitian deskriptif  dengan  melakukan  pendekatan cross sectional  study untuk  mengetahui  gambaran karakteristik ibu hamil dengan kasus mola hidatidosa. di  RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten  Gowa  dengan jumlah  populasi  sebanyak  204  orang  dan  jumlah sampel  sebanyak  32  orang,  dilaksanakan  pada tanggal 6 – 16  april.  Dengan  menggunakan  data sekunder dari tahun 2018 - 2020.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Ibu Hamil dengan Kasus Mola Hidatidosa  Berdasarkan  Usia  Ibu Umur Frekuensi Presentase Resiko  tinggi (< 20 thn & > 35 thn) 17 53,1% Resiko  rendah (20 – 35 tahun) 15 46,9% Total 32 100%
Sumber  :  data  sekunder
Berdasarkan  Tabel  4.1  terlihat  bahwa  dari total  32  ibu  yang  mengalami  kelainan  Mola Hidatidosa  terdapat  17  orang  dengan  persentase 53,1% pada umur < 20 tahun dan  > 35  tahun  yang memiliki  resiko  tinggi  terkena  mola  hidatidosa  dan terdapat  15  orang  dengan  persentase  46,9%  pada umur  20 – 35  tahun  yang  memiliki  resiko  rending terkena mola hidatidosa.

## Tabel 2
Karakteristik Ibu Hamil dengan Kasus Mola
Hidatidosa berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat  Pendidikan Frekuensi Presentase SD 5 15,7% SMP 8 25% SMA 17 53,1 D3 / S1 2 6,2 Total 32 100%
Sumber  :  data  sekunder
Berdasarkan Tabel 4.2 menunjukkan dari 32 orang  berdasarkan  tingkat  pendidikan,  terdapat  17 orang  (53,1%)  dari  jenjang  SMA  yang  dimana  ini merupakan  angka  tertinggi,  diikuti  jenjang  SMP  8 orang (25%), tingkat SD 5 orang (15,7%), dan pada jenjang D3/S1 terdapat 2 orang (6,2%).

## Tabel 3
Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan  Kasus  Mola Hidatidosa Berdasarkan Paritas
Paritas Frekuensi Presentase Primipara (1 anak) dan Tidak memiliki anak 19 59,4% Multipara (>2 anak) 13 40,6% Total 32 100% Sumber  :  data sekunder
Berdasarkan  Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa dari 32 orang berdasarkan jumlah paritas, terdapat 19 orang  dengan  persentase  59,4%  yang  memiliki  1 orang anak dan tidak memiliki anak dan selanjutnya
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
13  orang  dengan  persentase  40,6%  yang  memiliki lebih dari 2 orang anak.

## PEMBAHASAN
UMUR Kasus mola hidatidosa biasanya     terjadi  pada usia  produktif.  Perempuan yang  menginjak  usia premenopausal  atau  usia  remaja  muda  yang memiliki  resiko tinggi  karena  alat  reproduksi  belum siap     dibuahi  dan  juga  pada  perempuan  dengan usia 35  tahun  keatas  resiko  peningkatan  3 kali  lipat dibandingkan  dengan  usia  yang  lebih  muda (Faradiba,  2018).  Menjelang awal  ataupun  akhir reproduksi perempuan terdapat  frekuaensi  terjadinya kasus  mola hidatidosa  yang  lebih  tinggi  jika  terjedi kehamilan  dikarenakan  ovum  lebih  rentan  terhadap pembuahan  yang  abnormal,  yang biasanya  terjadi gangguan  meosis  yang  dapat  mengakibatkan terjadinya  kasus  mola  hidatidosa  (Rochany Septiyaningsih,  2018).  Berdasarkan  hasil  analisis distribusi frekuensi penelitian diketahui bahwa dari 32 sampel  yang  ditemukan  yang  memiliki  resiko tinggi (usia  <20  tahun  dan  >35  tahun)   terdapat  17  orang dengan  persentase 53,1%.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Lailatul  dengan  judul penelitian “Faktor -faktor  yang  berhubungan       dengan terjadinya  mola  hidatidosa  di  RSUP    Kariadi Semarang” yang  berikan  bahwa  ibu hamil  dengan kasus  mola  hidatidosa   terbanyak  berada  pada  usia yang  beresiko  tinggi  dengan  persentase  62,8%. Dan penelitian ini tidak sejalan dengan hasil         penelitian yang dilakukan oleh Idha  Faradiba  dengan judul penelitian “Hubungan umur dan paritas terhadap       kejadian  mola hidatidosa  di  RSUD  Syekh Yusuf Gowa Tahun 2018” yang  menyatakan                          bahwa  perempuan  dengan  usia <20  tahun     dan  >35  tahun  merupakan  usia  yang beresiko  rendah  terjadinya  kasus  mola    hidatidosa dengan persentase 31,4%.
Berdasarkan hasil penelitian ibu dengan usia produktif  atau  ibu  dengan  usia  20-35  tahun  juga memiliki  resiko  terjadi  mola hidatidosa, terdapat 15 orang dengan persentase 46,9%. Hal ini dikarenakan seorang  yang  menderita  kasus  mola  hidatidosa memiliki  resiko  terjadi pengulangan  mola  10-20  kali lebih besar dari pada biasanya. Mola hidatidosa juga memiliki  porensi  lmenjadi  lebih  ganas  atau kariokarsinoma,  tergantung  pada  lokasi  proliferasi, invasi  myometrium  dan  juga  metastasis.  Wanita dengan usia produktif dengan riwayat mola hidatidosa memiliki  resiko  untuk  mengalami  mola  hidatidosa berulang  atau  terkaji  kariokarsinoma  (Ratna  Dewi Puspitasari, 2019).
TINGKAT  PENDIDIKAN Pendidikan  adalah kebutuhan mutlak seseorang sepanjang hidupnya. Pendidikan
merupakan usaha yang dilakukan untuk memajukan pertumbuhan dan perkembangan kekuatan batin dan
karakter,  fisik,  dan  pikiran  seorang  peserta  didik. (Sola, 2021). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa  ibu  dengan  pendidikan  terakhir  SMA  yang merupakan  angka  tertinggi  terjadinya  kasus  mola hidatidosa di RSUD Syekh Yusuf Gowa tahun 2020- 2022 dengan persentase 53,1%. Hal ini dikarenakan anak SMA biasanya masih kurang mengerti ataupun kurang  paham  mengenai  pentingnya  pengetahuan system reproduksi itu sendiri mengatahui fungsi dan tujuan  dan  mengjaga  kebersihan  genitalia.  Dan biasanya juga terjadi karena gaya hidup yang kurang sehat  dan  banyak  factor  factor  lain  yang  dapat menyebabkan terjadinya mola hidatidosa.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  lain  yang memiliki  resiko  yang  rendah  terjadi  mola  hidatidosa yaitu  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  SD  terdapat  5 orang  dengan  persentase  15,7%  dan  ibu  dengan tingkat  pendidikan  SMP  terdapat  8  orang  dengan persentase 25%. Tingkat pendidikan ibu mempengaruhi derajat kesehatan, hal ini dikarenakan peranan ibu mendapatkan peranan yang besar mulai dari  mengatur  menu  makan,  mendistribusikan makanan,  menyiapkan  makanan,  dan  peranan  lain yang  harus  dilakukan  oleh  seorang  ibu  (Dedeh Husnaniyah,  2020)  .  Oleh  karena  itu  ibu  dengan tingkat  pendidikan  rendah  kurang  mendapatkan pemahaman  dan  pengetahuan  mengenai  persiapan menjadi ibu dan peranan apa saja yang dilakukan jika sudah menjadi seorang ibu.

## PARITAS
Berdasarkan hasil analisis distribusi frekuensi penelitian  diketahui  bahwa  dari  32  sampel  yang ditemukan yang memiliki resiko tinggi  ibu primipara dan  ibu  yang  tidak  pernah  memiliki  anak  dengan persentase 59,4%. Hal ini tidak sejalan sesuai dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  seorang  ibu  dengan paritas  tinggi  memberikan  dampak  kehamilan  yang banyak  yang  dimana  dapat  mengakibatkan  resiko terjadinya kejadian mola hidatidosa, yang menyatakan bahwa  semakin  tinggi  jumlah  kelahiran  yang  terjadi oleh  seorang  perempuan  maka  semakin  tinggi  pula resiko yang akan terjadi komplikasi yang lain. Kejadian ini dikarenakan dilihat dari fisiknya jumlah paritas yang tinggi dapat mengurangi kemampuan uterus sebagai tempat  berkembangnya  janin.  Hal  ini  menyebabkan kerusakan  pada  pembuluh  dinding  uterus  yang mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke janin yang terdapat didalam  uterus  dimana  terjadi  kurang  diterimanya nutrisi dari kehamilan yang sebelumnya dan kejadian ini  dapat  menimbulkan  terjadinya  kasus  mola hidatidosa (Rochany Septiyaningsih, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian ibu yang memiliki lebih  dari  2 anak  tetap  memiliki  potensi terjadi  mola hidatidosa walaupun resiko yang rendah, terdapat 13 orang dengan persentase 40,6%. Hal ini mungkin saja terjadi  karena  terdapat  beberapa  ibu  yang  telah mengalami  tindakan  aborsi  atau  pengguguran  janin,
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
yang  dimana  tindakan  aborsi  juga  dapat  memiliki tersiko  terjadi  mola  hidatidosa,  hal  ini  disebabkan karena  jila  sel-sel  tropoblas  yang tidak normal  yang saat  dilakukan  tindakan  kuretase  tidak  dihilangkan sepenuhnya  atua  tidak  berseih  sepenuhnya,  maka sel-sel  tidak  normal  tersebeut  yang  tersisa  akan berkembang  menjadi  mola  hidatidosa.  Aborsi merupakan sebuah  tindakan  yang  dilakukan  untuk mengakhiri  kehamilan  yang  beresiko  atau berbahaya bagi perempuan dan janin (Riski Wulandari, 2020)

## KESIMPULAN
Hasil penelitian yang dilihat dari data sekunder kejadian kasus mola hidatidosa di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten  Gowa pertahun 2018 – 2022 terdapat 32 orang  yang  mengalami  kasus  mola  hidatidosa. Karakteristik ibu hamil dengan kasus mola hidatidosa berdasarkan usia ibu yang memiliki frekuensi tertinggi yaitu  ibu  dengan  usia  <  20  tahun  dan  >35  tahun terdapat  17  orang.  Karakteristik  ibu  hamil  dengan kasus mola hidatidosa berdasarkan tingkat pendidikan yang  memiliki  frekuensi  tertinggi  yaitu  ibu  dengan
tingkat  pendidikan  SMA  terdapat  17  orang.  Dan Karakteristik ibu hamil dengan kasus mola hidatidosa berdasarkan paritas yang memiliki frekuensi tertinggi yaitu ibu primipara (1 anak) dan tidak memiliki  anak terdapat 19 orang.

## SARAN
Bagi  peneliti  selanjutnya,  yang  akan mengangkat  kasus  yang  sama  disarankan menggunakan  data  primer  sehingga  faktor  psikologi dapat  juga  diteliti  dan  mendapatkan  spesifikasi  dari karakteristik  dari  kasus  kehamilan  mola  hidatidosa. Dan  bagi  ibu  hamil,  hasil  penelitian  ini  diharapkan digunakan  sebagai  bahan  acuan  agar  mampu menambah  wawasan  ibu  hamil  terkait  kasus kehamilan mola hidatidosa.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah memberi  arahan,  bimbingan  dan  semangat  selam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, S. W. (2019). Asuhan Kebidanan Kasus Kompleks Maternal & Neonatal. Yogyakarta:Pustaka Baru Press.
Dedeh Husnaniyah, D. Y. (2020). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kejadian Stunting . The Indonesian Journal of Health Science , 62.
Dewi,  R.  (2018). Gambaran  kejadian  mola hidatidosa di  Rumah  Sakit Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung .  Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 31.
Faradiba, I. (2018). Hubungan Umur dan Paritas Terhadap Kejadian Mola hidatidosa di RSUD Syekh . Jurnal Kesehatan Delima Pelamonia, 14.
Gagah Baskara Adi Nugraha, P. S. (2019). Case study: Thyrotoxicosis on women with complete  hydatidiform . Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia, 293-294.
Rahadianto, M. Z. (2021). Hyrotoxicosis In Patients With Hydatid Mole . Oceana Biomedicinal Journal, 77.
Ratna Dewi Puspitasari, I. K. (2019). Hubungan Riwayat Abortus dengan Kejadian Mola Hidatidosa pada Wanita usia Reproduktif di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung . JK UNILA, 6-7.
Riski Wulandari, I. N. (2020). Pengambilan Keputusan Terhadap Tindakan Aborsi pada Kehamilan Remaja: A Systematic Review . Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 51.
Rochany  Septiyaningsih,  D.  D.  (2018). Faktor-faktor  ibu  yang  mempengaruhi  kejadian  mola  hidatidosa .  Jurnal Keseshatan Al-Irsyad, 21-22.
Rosdianah, N. R. (2019). Buku Ajar Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal. Gowa: CV. Cahaya Bintang Cemerlang.
Sola, E. (2021). Prinsip-Prinsip Manajemen Pendidikan vs Kinerja. Jurnal Manajemen Pendidikan Islma, 21.
Sugiono. (2019). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.