## SERAT MAKANAN DAN PERANANNYA BAGI KESEHATAN
(Dietary Fiber and Its Role for Health)
Clara M. Kusharto 1

## ABSTRACT
A study of fiber used epidemiological approach proved that in industrial countries occurence of  a western diseases were closely related to low fiber diet. The ideal intake of dietary fiber should be considered to produce weight of faeces equivalent to 140 – 150 g/day and a transit time less than 3 days, however others were stated that a variety of body response may also be considered in order to enhance a dietary fiber intake, since each component of dietary fiber gives a difference physiological effect in the body. Daily requirement intake of fiber is 25 – 30 g/man/day. Widyakarya (2004) stated that RDA of dietary fiber for adult and adolescence is 19 – 30 g/cap/day, and for children 10 – 14 g/1000 kcal. A diet contained high fiber has a positive effect to health. However, a further study is still needed with regards to antagonistic role if it is over consumed. Fiber has a unique roles as a component of prebiotic, which is useful for growth of intestinal microflora, and probiotic microflora.
Keywords : dietary fiber, intestinal microflora, prebiotic, probiotic.
PENDAHULUAN 1
Dibandingkan dengan protein, lemak dan karbohidrat selama ini pembahasan mengenai serat makanan seringkali terabaikan. Serat ter- masuk bagian dari makanan yang tidak mudah diserap dan sumbangan gizinya dapat diabai- kan, namun serat makanan sebenarnya mem- punyai fungsi penting yang tidak tergantikan oleh zat lainnya.
Waspadji (1989) dalam pembahasannya mengenai diabetes mellitus dan serat mene- rangkan, bahwasanya serat larut yang berben- tuk viskus dapat memperpanjang waktu pengo- songan lambung. Serat larut guar dan pektin memperpanjang waktu transit di usus, sebalik- nya serat tidak larut memperpendek waktu transit di usus. Serat makanan berpengaruh juga pada pelepasan hormon intestinal, dapat mengikat kalsium, zat besi, seng dan zat or- ganik lainnya, juga dapat mengikat kolesterol dan asam empedu sehingga berpengaruh pada sirkulasi enterohepatik kolesterol. Dalam usus besar, serat dapat difermentasi oleh bakteri kolon dan dapat menghasilkan asam lemak rantai pendek yang mungkin dapat mengham- bat mobilisasi asam lemak dan mengurangi glukoneogenesis. Hal ini akan berpengaruh pa- da pemakaian glukosa, sekresi insulin dan pe- makaian glukosa oleh sel hati.
Selanjutnya peran serat dalam pence- gahan kanker kolon dibahas oleh Daldiyono et
1 Staf Pengajar Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), IPB.
al. (1990), dikatakan bahwa serat makanan terutama yang terdiri dari selulosa, hemiselu- losa dan lignin sebagian besar tidak dapat dihancurkan oleh enzim-enzim dan bakteri di dalam traktus digestivus. Serat makanan ini akan menyerap air di dalam kolon, sehingga volume feses menjadi lebih besar dan akan merangsang syaraf pada rektum, sehingga me- nimbulkan keinginan untuk defikasi. Dengan demikian tinja yang mengandung serat akan lebih mudah dieliminir atau dengan kata lain transit time yaitu kurun waktu antara masuk- nya makanan dan dikeluarkannya sebagai sisa makanan yang tidak dibutuhkan tubuh menjadi lebih singkat. Waktu transit yang pendek, me- nyebabkan kontak antara zat-zat iritatif de- ngan mukosa kolorektal menjadi singkat, se- hingga dapat mencegah terjadinya penyakit di kolon dan rektum. Di samping menyerap air, serat makanan juga menyerap asam empedu sehingga hanya sedikit asam empedu yang da- pat merangsang mukosa kolorektal, sehingga timbulnya karsinoma kolorektal dapat dicegah.
Ranakusuma (1990) menjelaskan, bahwa serat makanan juga berguna mengurangi asup- an kalori. Diet seimbang rendah kalori disertai diet tinggi serat bermanfaat sebagai strategi menghadapi obesitas.
SERAT MAKANAN ( DIETARY FIBER )
Dalam ilmu gizi, serat sayuran dan buah yang kita makan disebut serat kasar (crude fiber). selain serat kasar, terdapat juga serat
Tabel 1. Hubungan Konsumsi Zat  Gizi dengan Kejadian Kanker Kolon di Berbagai Benua Masyarakat Benua Sayur Buah Protein Lemak Serat Insiden Kanker Kolon Eropa/Amerika Sedikit  Banyak Banyak Sedikit Tinggi Asia Banyak Sedikit Sedikit Banyak Rendah Afrika Banyak Sedikit Sedikit Banyak Rendah Sumber: Daldiyono et al. (1990)
makanan yang tidak hanya terdapat pada sayur dan buah, tetapi juga ada dalam makanan lain misalnya beras, kentang, kacang-kacangan dan umbi-umbian. Serat dalam makanan lazim di- sebut sebagai dietary fiber sangat baik untuk kesehatan manusia. Serat makanan ini semakin mendapat perhatian sejak tahun 1970-an yaitu sejak kelompok peneliti  Burkitt  et  al. (1972) dan Trowel (1972) memelopori penelitian serat dengan pendekatan epidemiologi. Hasil pene- muannya menunjukkan bahwa pada masyara- kat dengan western diet yang umumnya ren- dah serat, banyak ditemukan orang yang mengidap berbagai penyakit seperti diverticul- itis, kanker kolon, atherosklerosis, coronary heart disease, diabetes mellitus dan appendicitis (Tabel 1).
Serat adalah  bagian dari tanaman  yang tidak dapat diserap oleh tubuh. Namun akhir- akhir ini istilah serat mangalami perkem- bangan dengan pengertian yang lebih tepat sehubungan  dengan  perannya di dalam tubuh. Dalam ilmu gizi, pengertiannya dijelaskan se- bagai all structural materials of the plant cell taken in our diet which are resistant to digestive tract (Speller, 1975). Dalam kepus- takaan terakhir disebut sebagai unavailable carbohydrates dan bagian tanaman yang dise- but lignin, yang tidak dapat diserap tubuh se- bagai  crude fiber adalah non-karbohidrat.
Tabel 2. Klasifikasi Serat Makanan
Tipe Komponen Efek Faali Sumber Utama *Tidak Larut Non KH Lignin Tidak jelas Semua tanaman KH Selolosa Hemiselolosa Massa tinja/ Waktu transit Semua tanaman Sayuran, gandum *Larut KH Pektin Gum Waktu pengosongan lembung; efek metabolik Kacang- kacangan Sumber: Waspadji (1990)
Dengan demikian agar tidak salah dalam pengertiannya, maka istilah dietary fiber digu- nakan untuk membedakan serat makanan dengan  crude fiber, yaitu semua polisakarida dan yang tidak terhidrolisa oleh kerja sekresi usus manusia.
Pengukuran karbohidrat dengan metode by difference dalam memperkirakan jumlah energi yang diperoleh dari pangan, seringkali memberikan informasi yang salah saat membe- dakan jenis karbohidrat yang termasuk avail- able dan yang non-available (Southgate, 1975). Hal tersebut Sama sulitnya saat mem- perkirakan intik true dietary fiber denga mempergunakan Daftar Komposisi Bahan Ma- kanan (DKBM) yang tidak mencantumkan nilai serat atau hanya menggunakan nilai true crude fiber. Intik dietary fiber serat dalam makanan biasanya beberapa kali lipat intik crude fiber termasuk unavailable carbohydrates.
Untuk penerapannya perlu diketahui ba- han makanan apa yang banyak mengandung serat. Pada Tabel 3 terlihat kandungan serat kasar pada berbagai jenis bahan makanan.
Contoh bahan penukar yang dapat di- pakai serta jumlah seratnya dapat dilihat pada Tabel 4. Dalam tabel tersebut dicantumkan pula contoh menu tinggi serat yang dapat diberikan pada penderita diabetes mellitus, baik untuk sehari-hari maupun yang dirawat.
Kecukupan asupan serat kini dianjurkan semakin tinggi, mengingat banyak manfaat yang menguntungkan untuk kesehatan tubuh, adequate intake (AI) untuk serat makanan se- bagai acuan untuk menjaga kesehatan saluran pencernaan dan kesehatan lainnya kini telah dikeluarkan oleh Badan Kesehatan Internasion- al. AI untuk serat makanan  bagi orang dewasa adalah 20-35 g/hari (Fransisca, 2004). Sebe- lumnya menurut Southgate (1972) hanya 16-28 g/hari (Southgate, 1975) atau  1-4% dari crude intake British diets (Southgate, 1973). Serat makanan dalam American diets diperkirakan sekitar 5-8 g/100 g crude fiber (Burkitt, 1972). Menurut petunjuk Diet RSCM (1982), angka
kecukupan serat yang dianjurkan 25g/1000 kal, dan menurut Hardinsyah dan Tambunan (2004) angka kecukupan serat bagi orang dewasa ada- lah 19-30 g/kap/hari sedangkan bagi anak- anak adalah 10-14 g/1000 kkal. Speller et al. (1975), dan Stasse et al. (1989) menyarankan intik ideal dari dietary fiber untuk memper-
oleh  berat feses 140 – 150 g/hari dan transit time kurang dari 3 hari. Namun, beberapa peneliti mengemukakan adanya keragaman di dalam respon tubuh untuk meningkatkan intik serat makanan, karena komponen serat yang berbeda akan memberikan efek fisiologis  yang berbeda pula.
Tabel 3.    Jenis Pangan Tinggi Serat Makanan Selulosa Hemiselulosa Pektin Gandum Bekatul Keluarga kol Kacang-kacangan Apel Umbi-umbian
Bekatul Padi-padian Biji-bijian Gums, Oatmeal’s Kacang kering Kacang-kacangan lainnya
Apel Jeruk Strawberi Lignin Sayuran masak Gandum Di Negara Barat yang dianjurkan sebagai sumber serat, antara lain: Beras merah Couscous Barley Oat Bulgur Kasha Cornmeal Popcorn Polong-polongan Bahan makanan di Indonesia yang diketahui mengandung tinggi serat, antara lain: Golongan bahan penukar karbohidrat: Ubi jalar Singkong Tales Sukun Jagung Kentang Ganyong Gembili Hevermout Golongan bahan penukar sumber protein nabati: Kacang bogor Kacang hijau Kacang tolo Tempe Kacang merah Kacang tanah Wijen Golongan Sayuran A: Daun bawang Bawang prei Kecipir muda Jamur segar Daun bawang putih Toge Kangkung Tomat Lobak Kembang kool Daun seledri Cabai hijau besar Golongan Sayuran B: Buncis Daun kelor Daun mengkudu
Daun singkong Paria putih Daun melinjo Buah kelor Kulit melinjo Daun kacang panjang
Daun kemanggi Daun katuk Daun singkong Daun ubi jalar Encung asam Uceng Golongan buah: Jambu biji Belimbing Jambu bol Kedongdong Anggur Nangka masak Markisa Sumber: Waspadji (1990)

## Tabel 4.  Kandungan Serat Kasar Berbagai Jenis Bahan Makanan
Bahan Makanan Berat Satu Penukar Kandungan Serat Dalam 100 g Dalam 1 penukar Golongan (sumber karbohidrat) I : 1. Nasi 2. Jagung 3. Kentang 100 100 200 0.2 1.65 0.4 0.2 1.65 0.8

## Tabel 4.  Lanjutan
Bahan Makanan Berat Satu Penukar Kandungan Serat Dalam 100 g Dalam 1 penukar Golongan (sumber karbohidrat) I : 4. Singkong 5. Talas
6. Ubi jalar 7. Roti putih 8. Kraker 9. Tapioka 10. Tepung sago 11. Mie kering 12. Bihun 100 200 150 80 50 40 40 50 50 1.6 1.4 0.8
0.85
0.4 1.9 0.2 0.4 0.2 1.6 0.7
1.2 0.68 0.2 0.76 0.08 0.2 0.1 Total 8.17 rata-rata: 8.17/12 = 0.68 (0.08-1.65) Golongan (protein hewani) II : 1. Daging sapi
2. Daging babi
3. Daging ayam 4. Hati
5. Didih sapi 6. Babat
7. Usus sapi
8. Telur ayam
9. Telur bebek
10. Ikan 11. Udang 12. Keju
50 25 50
50 50 50 75 60 60 50 50 30
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 Total : 0 rata-rata = 0/12 Golongan (protein nabati) III : 1. Kacang ijo
2. Kacang kedelai
3. Kacang merah
4. Kacang tanah
5. Keju kacang tanah
6. Kacang tolo
7. Tahu
25 25 25 20 20 25 100 4.3
1.9 3.8 1.4 1.6 4.5 0 1.08 0.48 0.95 0.28 0.32 1.13 0 Total: 4.24 rata-rata: 4,24/7 = 0.61(0-1.13) Golongan (sayur-sayuran) IV: Kelompok A 1. Baligo
2. Daun bawang
3. Daun kacang panjang
4. Jamur segar
5. Kangkung
6. Ketimun
7. Tomat
8. Kecipir muda
9. Kool putih
10. Kembang kool
11. Rebung bambu
12. Seledri
13. Selada 14. Tauge
15. Terong
16. Cabe hijau besar 17. Selada Air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.8 1.5 2.0 1.2 1.0 0.5 1.0 1.4 0.9 0.8 0.8 1.5 0.6 0.7 0.8 1.3 0.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total: 17.1 rata-rata: 17,1/17 = 1.0 (0.2 – 2.0)

## Tabel 4.  Lanjutan
Bahan Makanan Berat Satu Penukar Kandungan Serat Dalam 100 g Dalam 1 penukar Kelompok B 1. Bayam
2. Bit 3. Buncis 4. Daun ubi 5. Daun singkong 6. Daun pepaya
7. Jantung pisang
8. Kacang panjang
9. Labu siam
10. Nangka muda 11. Pare 12. Wortel
100 100 100 100
100 100 100 100 100 100 100 100 0.8 0.8 1.2 2.2 2.6 2.1 1.1 1.4 0.7 2.6 0.9 1.1 0.8 0.8 1.2 2.2 2.6 2.1 1.1 1.4
0.7 2.6 0.9 1.1 Total : 17.5 rata-rata 17.5/12 = 1.46 (0.7-2.6) Golongan (buah-buahan) V : 1. Alpokat 2. Apel
3. Anggur
4. Belimbing
5. Jambu biji
6. Duku 7. Durian 8. Jeruk
9. Kedongdong 10. Mangga
11. Nenas 12. Nangka masak 13. Pepaya
14. Pisang 15. Rambutan 16. Sawo 17. Sirsak 18. Semangka 50 75 75 125
100 75 50 100 100 50 75 50 100 50 75 50 75
150
1.2 0.65
1.7 0.9 4.1 0.8 1.9 0.1 0.5 0.5 0.4 0.8 0.7 0.63
0.4 3.0 0.6 0.5 0.6
4.88
1.28 1.13 4.1 0.6 0.95 0.1 0.5 0.25 0.3 0.4 0.7 0.32 0.3 1.5 0.45 0.75 Total: 19.11 rata-rata: 19.11/19 = 1.00 (0.1 – 4.88) Golongan (susu dan hasil olahannya) VI : 1. Susu sapi
2. Susu kambing
3. Susu kerbau
4. Susu kental tawar
5. Joghurt
6. Tepung susu penuh 7. Tepung susu skim 200 150 100 100 200 25 20 - - - - - - - - - - - - - -
Total : 0 rata-rata: 0/12 = 1.46 (0.7-2.6)
Golongan (minyak dan lemak) VII :
1. Minyak goreng
2. Margarine
3. Kelapa
4. Santan 5. Lemak babi 5 5 30 50 5 - - - 2.1 - - - 0.63 - -
Total : 0.63 rata-rata 0.63/5 = 0.13 (0-0.63)
Sumber: Penuntun Diet (RSCM, 1982) dan FNRI-NSDB, Manila, Philippines (1980 & 1997)

## PROSES PENCERNAAN DAN PENYERAPAN DIETARY FIBER
Ada berbagai komponen kimiawi dan si- fat-sifat fisik spesifik yang ditemukan dalam serat makanan, dan hal ini akan mempenga- ruhi kondisinya di dalam usus. Menurut Mendeloff (1975), meskipun proses pengunyah- an sayuran dan buah di dalam mulut dapat menstimulir kerja maksimal dari bagian pha- rynx, namun saat terjadi proses penelanan (swallowing) seratnya belum mengalami peru- bahan. Demikian juga pada bread-cereals tidak berbeda nyata dengan  yang ada pada white- bread. Di dalam lambung, kelompok sayuran berserat tinggi, bila dimakan mentah akan la- ma berada di lambung dibandingkan dengan yang sudah dimasak sedangkan kelompok ka- cang-kacangan (nuts) yang berserat tinggi membutuhkan waktu pengosongan lebih lama dibandingkan dengan jenis makanan lainnya, karena lebih banyak mengandung lemak. De- ngan penelitian mempergunakan radio isotop, diketahui bahwa diet yang relatif kaya karbo- hidrat akan lebih cepat meninggalkan lambung dan lebih cepat melalui usus halus dibanding- kan dengan diet yang mengandung roti yang terbuat dari tepung rendah ekstraksi (Mc Cance  et al., 1953). Namun demikian, sulit memperlihatkan kontribusi serat pada fungsi normal organ pencernaan lain, seperti pankre- as dan kantong empedu dan penyerapan dalam usus halus berkaitan dengan zat-zat gizi lainnya (Southgate, 1975).
Hampir semua fungsi metabolisme serat makanan berkaitan dengan kolon. Flora bak- teri bekerja aktif di dalam kolon. Setelah men- capai kolon, serat relatif tidak ada perubahan saat di  lambung dan usus halus. Metabolisme bakteri ini menyebabkan pemecahan serat ma- kanan di dalam kolon. Lebih kurang separuh dari serat makanan (terutama yang termasuk unavailable carbohydrate) dalam western diet akan diurai oleh kerja enzim dan bakteri usus menjadi produk-produk sebagai berikut : a.  Dirombak menjadi::
1). 50 %  serat tidak tercerna  (undigested cellulose).
2). 50 % asam lemak berantai pendek (short chain fatty acid), air, CO 2 , H dan metana.
b. Dipergunakan oleh tubuh:
1). Sedikit fraksi air akan diserap oleh bak- teri usus atau diserap oleh serat melalui hydrophobic binding.
2). Asam empedu deoksikolat (deoxy cholic acid), asam litokolat (litho-colic acid diserap untuk membentuk koloni bakte-
ri.  Kedua asam empedu ini bersifat ko- karsinogen atau membantu memperce- pat pertumbuhan karsinoma. Stalder (1984) membuktikan korelasi positif an- tara kadar asam empedu dengan insiden kanker kolon.
3).  Asam  lemak  volatil (asetat, butirat, propianat) merupakan anion utama di dalam feses, kemurnian lemak larut air mempunyai efek osmotik, dan efek pen- cahar untuk  peristalsis.
4). Hidrogen and CO 2 , gas metana yang me- ningkatkan flatulens, sebagai hidrogen bebas melalui nafas/breath hidrogen
5). Meningkatkan kandungan dan berat/vo- lume feses.
Serat makanan dapat berikatan dengan garam asam lemak di dalam usus halus, dan kemudian dilepaskan untuk kerja bakteri di dalam kolon. Kandungan serat yang tinggi dalam diet akan meningkatkan fecal output. Di bagian atas usus, conjugated bile acids berperanan dalam pembentukan micelle de- ngan lipid dan tidak diserap oleh serat (Eastwood et al., 1968). Di dalam kolon, asam empedu bebas akan banyak diserap oleh serat makanan.
Mengingat serat makanan tidak dicerna di dalam usus, maka tidak berkepentingan de- ngan pembentukan energi. Akan tetapi serat dimetabolisme oleh bakteri yang berada dan melalui saluran pencernaan. Pengaruh nyata yang telah dibuktikan adalah bertambahnya volume feses, meningkatkan pengaruh laksa- tif, melunakkan konsistensi feses, memperpen- dek  transit time di usus, memproduksi flatus, hasil produksi metabolisme bakteri dan keluar- an anion organiknya akan mengubah garam empedu dan asam lemak berantai pendek yang menguntungkan kesehatan.
Walaupun pembahasan di atas menun- jukan pengaruh nyata dari serat makanan, namun data dari berbagai negara yang sudah berkembang menunjukkan bahwa konsumsi se- rat makanan dalam jumlah yang besar juga akan menyebabkan terjadinya penyumbatan usus yang disebut volvulus pada kolon.  Heaton (1973), memberi beberapa tanggapan bahwa- sanya serat makanan juga mempunyai penga- ruh  antagonitis untuk kesehatan.  Ada tiga hal yang harus dicermati dalam hal ini  berkaitan dengan intik energi:
1. Dietary fiber menyebabkan displaces avail- able nutrients. Serat menyebabkan displa- ces energy karena menempati ruang bagi aksi biologis  zat-zat gizi lainnya  (James et al., 1977).
2. Proses pengunyahan serat secara perlahan- lahan, akan menurunkan rasa puas/satiety. Serat akan memperlambat keinginan untuk makan, dan merasa kenyang. Intik yang terbatas jumlahnya akan merangsang lang- sung pengeluaran saliva/air ludah dan akan memperlambat fase cephalic sekresi cairan lambung.
3. Dietary fiber menurunkan efisiensi makanan yang diserap. Hal ini merupakan pengaruh dari serat yang memberi muatan, menurun- kan transit time sehingga memperkecil wak- tu untuk pencernaan dan penyerapan yang terjadi dalam tubuh, dan pada saat yang bersamaan difusi dari hasil proses pencerna- an melalui hilus menjadi terbatas. Dinding sel  tanaman,  akan membatasi proses difu- si, akan menahan zat gizi yang tersedia pa- da cairan usus dan enzim pencernaan (Southgate,1975).

## ASPEK BIOKIMIA DAN GIZI SERAT MAKANAN SEBAGAI PREBIOTIK
Perkembangan penelitian membuktikan bahwa meski tidak mengandung zat gizi, serat mempunyai fungsi yang tidak tergantikan oleh zat lainnya dalam memicu terjadinya kondisi fisiologis dan metabolik yang dapat memberi- kan perlindungan pada kesehatan saluran pen- cernaan, khususnya usus halus dan kolon. Berbagai penelitian dan review literatur mem- berikan data yang mendukung peranan serat makanan atau dietary fiber dalam memicu pertumbuhan bakteri asam laktat (Lactoba- cillus) yang mempunyai sifat metabolik seperti bifidobakteri dalam menghasilkan asam le- mak berantai pendek (short chain fatty acid, ALRP) dan perbakan sistem imun.
Di dalam konteks serat makanan, Fruk- tosa Oligosakharida (FOS) merupakan salah satu serat makanan yang dapat diperoleh secara sintetik maupun dapat diisolasi dari bahan pangan atau tanaman. Serat makanan yang berasal dari sayuran, kacang-kacangan dan buah-buahan merupakan subtansi yang tidak saja memperbaiki flora usus melalui per- tumbuhan bakteri Lactobacillus, tetapi juga memberi dampak positif pada unsur kesehatan lainnya seperti pencegahan penyakit-penyakit degeneratif (misalnya coronary heart disease, kanker kolon, diabetes).
Diketahui bahwa saluran cerna manusia, khususnya usus besar, dihuni oleh lebih dari 500 spesies bakteri yang jumlahnya mencapai trilyunan. Berbagai jenis bakteri tersebut tak bisa dihindari keberadaannya karena tempat
hidup manusia memang tak steril. Ada kuman yang “baik” seperti Bifidobacteria dan Lacto- bacillus. Ada pula kuman penyebab penyakit misalnya Escherichia Colli, Clostridium dan Staphylococcus. Masalah timbul apabila bak- teri “jahat” atau bakteri patogen jumlahnya berlebihan, misalnya bakteri E. coli yang dapat menyebabkan diare. Para peneliti menyatakan betapa pentingnya peranan mikroflora atau bakteri “baik” di saluran pencernaan bagi ke- sehatan tubuh. Salah satunya adalah bakteri asam laktat yang berperan positif membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

## Peranan Probiotik Bagi Kesehatan
Probiotik merupakan kuman “baik” yang bila dikonsumsi dalam jumlah tertentu akan memberikan dampak yang baik bagi kesehat- an. Prebiotik merupakan bahan yang bila di- konsumsi akan merangsang pertumbuhan ku- man probiotik. Berarti dengan memberikan probiotik akan menambahkan kuman “baik” ke dalam saluran cerna, sedangkan memberikan prebiotik berarti memberikan “makanan” un- tuk kuman probiotik yang telah ada dalam saluran cerna.
Manfaat probiotik telah banyak diteliti. Beberapa penelitian membuktikan bahwa pro- biotik dapat digunakan untuk mencegah sekali- gus sebagai pengobatan diare akut yang dise- babkan infeksi usus. Penelitian juga telah membuktikan manfaat probiotik dalam mence- gah dermatitis atopik atau alergi kulit serta intoleransi laktosa (tidak tahan terhadap gula susu).
Bakteri probiotik yang sudah melalui uji klinis di antaranya adalah Lactobacillus casei, yang terdapat dalam Yakult. Bakteri probiotik yang hidup dalam saluran pencernaan setelah dikonsumsi membantu mengatasi intoleransi terhadap laktosa, mencegah diare, sembelit, kanker, hipertensi, menurunkan kolestrol, menormalkan komposisi bakteri saluran pen- cernaan setelah pengobatan antibiotik, serta meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
Probiotik dapat merangsang fungsi anti- bodi dalam sistem kekebalan tubuh dan me- ningkatkan daya tahan tubuh. Mampu mengu- rangi bahaya penyerapan bahan kimia yang bersifat karsinogen sehingga tak bisa tumbuh dalam usus, mencegah kerusakan DNA pada sel tertentu, menghasilkan komponen yang meng- hambat pertumbuhan sel tumor, merangsang sistem kekebalan untuk lebih tahan terhadap pembelahan sel kanker. Bakteri asam laktat dan  Bifidobacteria secara alami terdapat da- lam saluran pencernaan manusia dan hewan.
Bahan makanan yang mengandung prebiotik dapat memperbaiki sistem pencernaan. Di da- lam usus besar, bahan prebiotik akan difer- mentasi oleh bakteri, terutama Bifidobacteria dan Lactobacillus dan menghasilkan asam le- mak rantai pendek yang oleh tubuh dapat digunakan sebagai sumber energi. Sumber pre- biotik alami adalah air susu ibu (ASI) dalam bentuk oligosakarida yang terkandung dalam kolostrum, yaitu oligosakarida N-acetyl gluco- samine yang mendukung pertumbuhan bakteri Bifidobacteria.
Peranan Pangan Fungsional Prebiotik FOS dan GOS
Menurut Kusharto, Clara dan Hilmansjah (2005), prebiotik yang banyak diteliti antara lain inulin, Frukto-Oligo-Sakarida (FOS) dan Galakto-Oligo-Sakarida (GOS) untuk membantu pertumbuhan flora usus besar. Bahan prebiotik yang paling sering dipakai adalah FOS yang me- nurut penelitian ternyata disukai dan difer- mentasi oleh Bifidobacteria. FOS dan GOS me- rupakan perpaduan komposisi oligosakarida (karbohidrat berantai sedang). Studi klinis me- nunjukkan bahwa perpaduan dua unsur terse- but terbukti mampu menstimulir perkembang- biakan bakteri menguntungkan di usus, sehing- ga penyerapan makanan menjadi lebih baik serta mampu meningkatkan daya tahan tubuh. Perpaduan FOS dan GOS ini secara efektif terbukti dapat memperkuat daya tahan tubuh secara alami.
FOS dan GOS memiliki fungsi sangat pen- ting bagi kesehatan bayi karena bermanfaat untuk meningkatkan jumlah bakteri Bifidus dan Lactobacillus. Menekan pertumbuhan bak- teri patogen (yang merugikan), meningkatkan daya tahan saluran cerna, mencegah sembelit dan membantu penyerapan makanan menjadi lebih baik. Penelitian ilmiah juga menunjukkan FOS, GOS atau inulin secara simultan dapat memperbanyak populasi bakteri positif. Ber- dasarkan eksperimen terhadap hewan percoba- an, FOS terbukti dapat menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes dan menekan peningkatan kadar kolestrol.
FOS terdapat di dalam buah dan sayur- an, misalnya bawang merah (2.8 persen), bawang putih (1 persen),  gandum (0.7 persen) dan pisang (0.3 persen). Sementara itu, GOS secara alamiah dapat ditemukan pada kacang kedelai, dan dapat pula disintesis dari laktosa (gula susu). Penelitian menunjukkan, populasi bakteri “jahat” lebih tinggi  dalam feses orang yang banyak mengonsumsi makanan tinggi le- mak, tinggi protein dan rendah serat, diban-
dingkan orang yang lebih banyak mengonsumsi sayuran.
Pada bayi yang minum ASI eksklusif, usus bayi didominasi kuman “baik” yaitu Bifi- dobacteria dan Lactobacillus karena di dalam ASI banyak terkandung kolostrum, yaitu suatu oligosakharida N-acetyl glucosamine (prebio- tik), yang mendukung pertumbuhan bakteri tersebut. Oligosakarida pada ASI mencapai 10- 12 gram per liter. Dengan dominasi kuman “baik” tersebut maka pertumbuhan kuman “jahat” akan ditekan sehingga kejadian infeksi dapat dicegah. Pada kenyataannya bayi yang minum ASI akan jauh lebih jarang sakit diban- dingkan bayi yang minum susu botol.
Setelah bayi disapih, secara perlahan- lahan jumlah bakteri probiotik dalam usus akan menurun sehingga mikroekosistem dalam usus tak lagi didominasi oleh bakteri probiotik tetapi oleh bakteri lain. Penambahan FOS dan GOS ke dalam formula bayi menghasilkan spek- trum kuman usus bayi yang dominannya kuman baik. Diharapkan penambahan prebiotik FOS dan GOS ke dalam formulai bayi dapat mem- berikan manfaat bagi kesehatan bayi, karena peran kuman probiotik yang dikembangbiak- kannya.
Lalu sejak kapan bayi dianjurkan untuk mengonsumsi formula yang mengandung pre- biotik ? Secara alamiah mestinya begitu lahir akan tercukupi dari ASI. Jadi, ketika anak mu- lai mengenal makanan tambahan bolehlah mengonsumsi susu formula yang mengandung FOS dan GOS. Menurut Winarno (2004) isi saluran usus bayi pada saat lahir yang dikeluar- kan dalam waktu sehari adalah meconium yang nyaris bebas dari bakteri.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian dengan pendekatan epi- demiologi menunjukkan bahwa perkembangan penyakit (western diseases) berkaitan erat de- ngan diet rendah serat pada berbagai Negara industri. Speller et al. (1977) dan Stasse et al. (1989) menyarankan intik ideal dari dietary fiber untuk memperolah  berat feses 140 – 150 g/hari dan transit time kurang dari 3 hari. Namun, beberapa peneliti mengemukakan ada- nya keragaman di dalam respon tubuh untuk meningkatkan intik serta makanan, karena komponen serat yang berbeda akan memberi- kan  efek fisiologis  yang berbeda pula. Intik harian serat makanan yang disarankan adalah sebesar 20-35 g serat makanan/orang/hari. Diketahui bahwa semakin tinggi kandungan se-
rat yang diperoleh dari makanan,  maka akan diperoleh banyak manfaat bagi kesehatan. Tetapi masih diperlukan lebih banyak lagi pe- nelitian karena serat juga mempunyai peran antagonis terhadap kesehatan, untuk itu perlu dilakukan lebih banyak lagi percobaan menge- nai serat makanan dengan pendekatan epide- miologi untuk mengungkapkan peran unik dari serat makanan yang antara lain sebagai kom- ponen prebiotik yang diperlukan bagi pertum- buhan mikroflora usus, bakteri probiotik yang memberi manfaat positif bagi kesehatan. Winarno (2004) memberikan wawasan akan trend perkembangan masa depan mikroflora usus sbb:
a. Mengembangkan probiotik dan prebiotik dalam meningkatkan daya ketangguhan ba- gian distal kolon.
b. Pengembangan makanan fungsional synbio- tic (konsep probiotik digabungkan dengan prebiotik).
c. Anti adhesive properties. Dengan probiotik yang tepat, bakteri patogen tidak dapat menempel pada usus.
d. Enkapsulasi probiotik dengan prebiotik. Probiotik diarahkan dengan target sasaran lokasi usus yang dikehendaki. Dapat de- ngan prosedur coating terhadap strain bak- teri probiotik, sehingga bakteri probiotik- nya dapat dilepaskan pada lokasi tertentu dalam kolon.
e. Immunonutrition.  Zat gizi tertentu dapat menjadi determinan kritis dalam kompe- tensi immunitas.
f. Bank bakteri asam laktat. Secara alamiah orang muda  mempunyai jumlah bakteri ”baik” yang jauh lebih banyak daripada orang-orang tua dan orang yang sedang dan yang sering sakit-sakitan. Bakteri baik ini diternakkan dan diperbanyak secara in vitro, dan kemudian dapat dimasukkan kembali ke dalam tubuhnya sendiri dalam keadaan hidup, sehingga individu tersebut dapat mengembalikan kebugaran tubuh awalnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Burkitt DP, Walker ARP & Painter NS. 1972. Effect of dietary fiber on stools and transit times & its role in the causation of disease. Lancet.  1408–1411
_________. 1973.  Epidemiology of Large Bowel Disease. The Role of Fiber.
Proc.Nutr.Soc.32. 145
Burkitt DP, Walker ARP & Painter NS. 1974. Dietary fiber & diseases. Am J  Med Assoc, 229,1068–1074.
Daldiyono, Ismail A, Rani AA, Manan C & Sumadibrata R. 1990. Kanker kolon dan peran diit tinggi serat: Kejadian di negara barat. Gizi Indonesia, 15(1),73- 75.
Eastwood MA, Hamilton D. 1968. Studies on the Adsorption Components of the Diet Biochem. Biophys. Alta. 152:165.
FNRI.  1997.  The Philippine Food Consumption Tables. Food and Nutrition Research Institute, Department of Science and Technology
Hardinsyah & Tambunan V. 2004. Angka Kecukupan Energi, Protein dan Serat Makanan. Dalam Soekirman et al. (Eds.), Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Pro- siding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (hlm. 317-330), 17-19 Mei. LIPI, Jakarta.
Heaton KW. 1973. Food fiber as an obstacle to energy intake. Lancet, 11, 1418.
James WPT & Cummings JH. 1974. Dietary fiber and energy regulation. Lancet, 1, 61-62.
Kusharto, Kusharto CM & Hilmansjah H. 2005. Si dua serangkai FOS dan GOS. Tabloid Mingguan NAKITA, 6 Agustus, No. 331/VII.
Mendelloff AI. 1975. Effect of Dietary Fiber Upon Gastrointestinal functions and Dysfunctions. Proc. Western Hemisphere Nutr. Con. IV (hlm. 45–50). Publishing Science Group Inc Action Press.
McCance KA, Prior KM & Widowson EM. 1953. A Radiological study of the rate of passage bran and white bread through the digestive tract of man. Brit J Nutr, 7,98- 104.
Ranakusuma B. 1990. Obesitas dan Manfaat Serat.  Gizi Indonesia, 15 (1), 76-80.
Stalder R. 1984. Diet and Cancer: Epidemio- logycal studies.  Nestle research News.
Speller & Amen RJ. 1975. Plant Fibers in Nutrition used for Better Nomenclature. Am J Clin Nutr, 28,675.
Southgate DAT. 1975. Fiber and other Avail- able Carbohydrate and Energy Effects in the Diet 1975. Proc.western Hemisphere Nutr. con. IV. (hlm. 51–55). Publishing Science Group Inc Action press.
Stasse – Wolthius, Katan MB & Hautvast JG – AJ. 1989. Fecal weight, transit time and recommendations for dietary fiber intake. AJCN, 31,909-910.
Trowel H. 1972. Ischemic heart disease and dietary fiber. Am J Clin Nutr, 25,926- 933.
Zakaria F. 2003. Aspek Biokimia dan gizi pangan Fungsional Prebiotik. Makalah Seminar Sehari Keseimbangan Flora Usus Bagi Kesehatan dan Kebugaran. Bogor, 15 Februari.
Waspadji  S. 1989; 1990.  Diabetes Mellitus dan Serat.  Gizi Indonesia. Vol XIV, No. 2 dan Vol XV, No. 1.
Winarno FG. 2003. Mikroflora usus Bagi Kesehatan dan Kebugaran. Makalah Seminar Sehari  Kesimbangan Flora Usus Bagi Kesehatan dan  Kebugaran.  Bogor,
15 Februari.