## AHMAR METAKARYA: JURNAL PENGABDIAN MASYARAKAT
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMJPM Vol.1, No.1, Agustus 2021, Halaman 1-5. p-ISSN 2807-3797  e-ISSN 2807-3576
Pemeriksaan IVA Tes Gratis Sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker Serviks pada Masa
Pandemi Covid-19
Yunida Turisa Octavia*, Ida Ria R. Sidabukke, Julia M. Siahaan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Medan, Sumatera Utara,
Indonesia * Email: yunidastak15@gmail.com Received: 13 Agustus 2021 Accepted: 30 Agustus 2021 Published: 31 Agustus 2021

## Abstract
Various  policies  to  overcome  the  spread  of  Covid  19  were  carried  out  by  the  government  to  achieve  a healthy  community.  The  COVID-19  pandemic  has  hampered  many  things,  including  early  screening  for cervical cancer, while data on cervical cancer is the highest cause of maternal mortality. Pro-active action to prevent cervical cancer through early detection of pre-cancerous lesions using the IVA method in women of reproductive  age  by  implementing  health  protocols,  such  as  wearing  masks,  implementing  physical distancing, using personal  protective equipment by the medical team and conducting rapid screening tests. The  purpose  of  this  service  is  to  increase  knowledge  and  awareness  of  women  of  childbearing  age  about cervical  cancer  disease  and  prevention,  especially  during  the  Covid-19  pandemic,  appropriately  and effectively and to be able to reduce the risk of cervical cancer through the IVA test. The method used in this activity is to provide counseling on early detection of cervical cancer and conduct an IVA test at BPM Idaria Hospital Medan Estate Deli Serdang Regency. The result of this service is to increase awareness of women of  childbearing  age  to  carry  out  early  cervical  cancer  screening  through  counseling  about  the  IVA  test  and continued  with  the  examination  by  implementing  health  protocols.  It  is  hoped  that  after  counseling  and carrying out an IVA test, every woman of childbearing age can carry out an IVA test on an ongoing basis so that cervical cancer can be detected early.
Keywords : IVA Test, Cervical Cancer, Covid-19 Pandemic.

## Abstrak
Berbagai kebijakan  untuk mengatasi penularan Covid 19 dilakukan pemerintah untuk mencapai masyarakat sehat.  Pandemi  Covid  19  menghambat  banyak  hal,  termasuk  pemeriksaan  dini  kanker  serviks,  sementara secara  data  kanker  serviks  merupakan  penyebab  tertinggi  angka  kematian  pada  ibu.  Tindakan  pro-aktif untuk mencegah kanker serviks melalui deteksi dini lesi pra-kanker menggunakan metode IVA pada wanita usia  reproduksi  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan,  seperti  menggunakan  masker,  menerapkan physical distancing, penggunaan alat pelindung diri oleh tim medis dan melakukan skrining rapid test. Tujuan pengabdian ini  adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran wanita usia subur tentang penyakit dan  pencegahan  kanker  serviks  khususnya  pada  masa  pandemi  Covid-19  secara  tepat  dan  efektif  serta mampu  menurunkan  risiko  kanker  serviks  melalui  pemeriksaan  IVA  test.  Adapun  metode  yang  digunakan dalam  kegiatan  ini  adalah  dengan  memberikan  penyuluhan  deteksi  dini  kanker  serviks  dan  dilakukannya pemeriksaan  IVA  test  di  BPM  Idaria  RS  Medan  Estate  Kabupaten  Deli  Serdang  sebanyak  31  peserta  ibu Wanita  usia  subur.  Hasil  dari  pengabdian  ini  adalah  meningkatkan  kesadaran  wanita  usia  subur  untuk melakukan  pemeriksaan  dini  kanker  serviks  melalui  penyuluhan  tentang  IVA  test  dan  dilanjutkan  dengan pemeriksaannya  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan.  Diharapkan  setelah  dilakukan  penyuluhan  dan pelaksanaan pemeriksaan IVA test setiap wanita usia subur dapat melakukan IVA test secara berkelanjutan sehingga secara dini kanker serviks dapat diketahui sejak dini.
Kata Kunci : IVA Test, Kanker Serviks, Pandemi Covid-19.

## A. PENDAHULUAN
Awal  tahun  2020,  Indonesia  dikejutkan  dengan  terdeteksinya  penderita  penyakit  Corona Virus  Desease-19  yang  disingkat  dengan  Covid  19.  Kasus  ini  telah  membuat  pemerintah  dan masyarakat  Republik  Indonesia  terkejut  sehingga  muncul  berbagai  kebijakan    untuk  mengatasi penularan Covid 19 ini. Kebijakan dari kementerian kesehatan yang menganjurkan tetap di rumah ( Stay  at  Home )  dalam  melakukan  berbagai  kegiatan  dan  diikuti  kebijakan  oleh  Kementerian tentang  Pemberlakuan  Pembatasan  Kegiatan  Masyarakat  (PPKM).  Kebijakan  yang  dibuat pemerintah  memaksa  semua  elemen  masyarakat  untuk  melakukan  berbagai  cara  dalam mengubah kebiasaan  perilaku  masyarakat, termasuk kegiatan  di  praktek  bidan  dalam  pelayanan kesehatan Reproduksi (Kementerian Kesehatan, R. I., 2020).
Kanker  serviks  adalah  kanker  yang  terjadi  pada  area  leher  rahim  yaitu  bagian  rahim  yang menghubungkan rahim bagian atas dengan vagina, juga merupakan jenis kanker terbanyak urutan kedua di Indonesia yang terjadi pada perempuan usia 30-50 tahun. Menurut WHO (2018) 490.000 perempuan  di  dunia  setiap  bulannyanya  didiagnosa  terkena  kanker  serviks  dan  80%  berada  di Negara berkembang termasuk Indonesia. Berbagai upaya pencegahan dan pengendalian kanker serviks  dilakukan  oleh  pemerintah  tetapi  kondisi  pandemi  Covid  19  menghambat  banyak  hal, termasuk  dilakukannya  upaya  pemeriksaan  dini  kanker  serviks.  Secara  nasional,  cakupan pendeteksian  dini  pemerintah  baru  mencapai  12%  dari  70  %  yang  ditargetkan.  Saat  ini,  kanker serviks  menjadi  kanker  terbanyak  pada  wanita  Indonesia  yaitu  sekitar  34%  dari  seluruh  kanker pada perempuan dari jumlah 48 juta perempuan (Kementerian Kesehatan, R. I., 2020).
Seringkali  didapati  perempuan  datang  memeriksakan  dirinya  setelah  timbul  keluhan  dan terdapat  hasil  dari  pemeriksaan  yang  menunjukkan  keganasan.  Tingginya  angka  kematian  ini adalah  karena  penyakit  ini  tidak  mempunyai  ciri  yang khas.  Untuk  mengurangi kejadian-kejadian ini  maka  dapat  dilakukan  program  pencegahan-pencegahan  seperti  deteksi  dini,  namun  hal  ini masih  jarang  dilakukan  khususnya  di  negara  berkembang  karena  pengetahuan  tentang  kanker rahim  dan  kesadaran  akan  kesehatan  masih  kurang.  Mayoritas  penderita  datang  untuk  berobat ketika keadaan kesehatannya  telah  kritis  atau ketika  penyakitnya  sudah  stadium  lanjut.  Penyakit ini  bisa  dicegah  dengan  vaksinasi.  Masalahnya,  vaksin  untuk  melindungi  diri  kita  dari  virus  HPV penyebab  kanker  serviks  itu  harganya  mahal,  sehingga  tidak  terjangkau  semua  lapisan masyarakat. Untuk itu, pemeriksaan kesehatan dengan tes IVA ( Inspeksi Visual Dengan Aplikasi Asam  Asetat) perlu  dilakukan  secara  rutin  sebagai  deteksi  dini  kanker  serviks  (Kementerian Kesehatan, R. I., 2015).
Layanan  Pengabdian  Masyarakat  merupakan  cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat tentang kanker serviks dan kesadaran masyarakat untuk melakukan pemeriksaan IVA Test sebagai  skrining  sedini  mungkin  yang  dapat  menurunkan  angka  kematian  akibat  kanker serviks,  tetapi  kondisi  pandemi  turut  berpengaruh  terhadap  layanan  kesehatan  reproduksi perempuan yang dikarenakan rasa takut dari para perempuan terhadap penularan covid 19 yang terjadi  saat  ini.  Oleh  karena  itu,  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat    dilakukan  sebagai tindakan  pro-aktif  untuk  mencegah  kanker  serviks  melalui  deteksi  dini  lesi  pra-kanker menggunakan metode IVA pada wanita usia reproduksi di Praktek Bidan Idaria RS Kabupaten Deli Serdang.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  menerapkan  protokol  kesehatan  untuk  mencegah penyebaran  covid-19,  seperti  menggunakan  masker,  menerapkan physical  distancing, penggunaan alat pelindung diri oleh tim medis dan melakukan skrining rapid test pada seluruh tim pengabdian dan peserta sebelum dimulainya kegiatan.
Berdasarkan alasan tersebut, maka tujuan dari dilaksanakannya pengabdian masyarakat ini adalah  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  di  Praktek  Bidan  Idaria  RS  Kabupaten  Deli Serdang kepada Wanita usia subur sebagai bentuk pengabdian kepada masyarakat.

## B. METODE DAN PELAKSANAAN
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  memberikan  edukasi melalui  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  dan  upaya  mencegah  kanker  mulut  rahim  terutama  di masa  pandemic  covid  19  dan    pelaksanaan  pemeriksaan  IVA  test  pada  ibu  wanita  usia  subur dengan melalui berbagai tahapan, antara lain:
Octavia,  Y.  T.,  Sidabukke,  I.  R.  R.,  Siahaan,  J.  M. (2021).    Pemeriksaan  IVA Tes  Gratis  dengan  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks pada Masa Pandemi Covid-19. Ahmar Metakarya: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 1 (1), 1-5.

## 1. Tahap Persiapan
Adapun tahapan persiapan ( pra planning) , pembagian tugas, yaitu antara lain: a.  Mempersiapkan Ruangan / tempat pelaksanaan Pemeriksaan
b.  Mempersiapkan  masyarakat  secara  antrian  dengan  mengikuti  protokol  kesehatan  yaitu memakai  masker,  mencuci  tangan,  mengatur  jarak,  Menjauhi  kerumunan  dan  membatasi mobilisasi dan interaksi.
c.  Melakukan pendataan pasien yang datang berkunjung.
d.  Melakukan Pengukuran Suhu tubuh.
e.  Menggunakan alat pelindung diri /Hazmat Suit.
f.   Mempersiapkan alat-alat yang dilakukan dengan prinsip steril,bersih, aman dan nyaman g.  Membuat Pendokumentasian Kegiatan

## 2. Tahapan Pelaksanaan
Sebelum  dosen  pelaksana  bersama  mahasiswa  memberikan  edukasi  ke  wanita  usia  subur tentang deteksi dini dan upaya mencegah kanker mulut rahim terutama di masa pandemi covid 19 dan dilanjutkan pelaksanaan pemeriksaan IVA test bekerjasama dengan pihak BKKBN. Kegiatan dilaksanakan selama 1 hari tepatnya pada hari Sabtu, tanggal 15 Mei 2021.
3. Tahap Evaluasi
a.  Struktur
Peserta yang nantinya hadir adalah semua ibu Wanita usia subur sesuai dengan undangan yang  berdomisili  di  wilayah  BPM  Idaria  RS  Kabupaten  Deli  Serdang.  Setting  tempat  sudah sesuai  dengan  rencana  yang  dibuat  dan  perlengkapan  yang  dilakukan  untuk  pelaksanaan penyuluhan  dan  pemeriksaan  IVA  test  dan  digunakan  sebagimana  mestinya.  Penggunaan Bahasa  yang  disampaikan  saat  pemberian  penyuluhan  sudah  komunikatif  dalam penyampaiannya,  sehingga  seluruh  ibu  Wanita  usia  subur  memahami  materi  tentang pentingnya deteksi dini mencegah terjadinya kanker mulut Rahim.

## b.  Proses
Pelaksanaan kegiatan dalam pengabdian masyarakat ini nantinya akan berlangsung selama 1  hari  ditanggal  15  Mei  2021  dari  pukul  09.00  s/d  16.00  WIB  sesuai  jadwal  yang  telah direncanakan sebelumnya.

## c.  Hasil
Hasil yang diharapkan terkait penyuluhan dan pelaksanaan pemeriksaan IVA test, yaitu:
1)  Peserta dapat memahami maksud dan tujuan
2)  Peserta dapat memahami latar belakang
3)  Peserta dapat memahami penjelasan tentang deteksi kanker serviks
4)  Peserta  dapat  memahami  tentang  dampak  yang  terjadi  jika  tidak  dideteksi  melalui pemeriksaan sederhana dengan IVA test.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  dilakukan  dengan  menerapkan  protokol  Kesehatan secara  ketat  di  BPM  Idaria  RS  Medan  Estate  Kabupaten  Deli  serdang  mengingat  kegiatan  yang dilaksanakan pada masa pandemi dan hal ini mendapat sambutan yang baik dari pemerintah desa dimana  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan  memiliki  dampak  yang  positif  pada  masyarakat disekitaran  praktek  bidan  untuk  meningkatkan  kesadaran  dengan  melakukan  pemeriksaan  dini kanker serviks melalui penyuluhan tentang IVA Test pada wanita usia subur yang bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  mereka  tentang  pentingnya  pemeriksaan  IVA  test  antara  lain pengertian,  tujuan,  manfaat  dan  cara  pemeriksaan  yang  berlanjut  ke  kegiatan  pemeriksaan  IVA Test  yang  bertujuan  untuk  mendeteksi  dini  kanker  leher  rahim  pada  wanita  usia  subur.  Sebelum dilakukan  pemeriksaan  IVA  test  wanita  usia  subur  di  skrinning  terlebih  dahulu  agar  dapat mengikuti  pemeriksaan.  Setelah  dilakukan  skrining  dari  jumlah  39  orang  yang  dilakukan  skrining
terdapat  35  orang  yang  masuk  dalam  klasifikasi  pemeriksaan  dikarenakan  sedang  haid.  Setelah dilakukan skrining maka 31 orang yang masuk dalam klasifikasi pemeriksaan IVA test selanjutnya dilakukan  anamnesa,  bertujuan  untuk  mengetahui  informasi  yang  digali  langsung  dari  peserta. Peserta yang dilakukan anamnesa berjumlah 31 orang. Kemudian peserta menjalani pemeriksaan IVA test. Hasil pemeriksaan dari seluruh peserta normal tidak ditemukan adanya perubahan warna seperti plak putih pada portio serviks setelah diberikan asam asetat 5%. Hasil yang dicapai dengan kegiatan layanan pengabdian masyarakat sangat mensupport dan memberikan ucapan terima kasih kepada pihak Universitas Sari  Mutiara Indonesia khususnya program studi D-3  Kebidanan  dan  D-3 Keperawatan  yang  telah  berkolaborasi  dengan  BKKBN  Deli  Serdang,  semua  rangkaian  kegiatan telah  dilaksanakan  dengan  mencapai  hasil  yang  baik karena  semua  pemeriksaan  IVA test    yang dilakukan  pada  wanita  usia  subur  memberikan  hasil  yang  aman  /tidak  ada  tanda  tanda  yang mengalami  kanker  serviks.  Kepala  desa  juga  mengharapkan  bahwa  program  ini  dapat berkelanjutan sehingga dapat menekan  angka  kejadian kanker mulut rahim ( cancer serviks ). Selanjutnya  berdasarkan  wawancara,  tanya  jawab  dan  pengamatan  selama  kegiatan berlangsung, kegiatan pengabdian masyarakat ini memberikan hasil antara lain:
1) Bagi  masyarakat  khususnya  wanita  usia  subur  yang  telah  menikah  dalam  melakukan pemeriksaan alat reproduksinya untuk deteksi dini kanker serviks.
2) Bagi  BKKBN  berguna  untuk  mensurvey  kejadian  kanker  serviks  di  daerah  Medan  Estate Kabupaten  Deli  Serdang  sebagai  kawasan  jangkauan  dalam  menggambarkan  kesehatan reproduksi wanita yang mengalami Kanker Serviks dengan cara Pemeriksaan IVA test.
3) Pimpinan  BPM  Idaria  RS  sebagai  bukti  pelayanan  nyata  pada  masyarakat  untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kanker serviks.
Berdasarkan referensi yang tersedia, kankernya serviks dapat diketahui secara dini dengan melakukan  pemeriksaan  IVA  Test  secara  dini  dan  pada  hakikatnya  bila  dilakukan  hubungan seksual  yang  aman  dan  nyaman  maka  kejadian  kanker  serviks  dapat  di  tekan  dan  pengobatan dan  perawatan  yang  dilakukan  lebih  mudah  untuk  disembuhkan.  Tindakan  pencegahan  kanker serviks  menurut  Curry,  S.  J.,  et.  al,  tahun  2018  mengatakan  bahwa  untuk  mencegah  mencegah kanker  serviks  adalah  melakukan  Vaksinasi Human  Papilloma  Virus (HPV),  melakukan pemeriksaan Papsmear ,  melakukan  pemeriksaan  IVA  Test,  melakukan  hubungan  seksual  yang aman dan baik.
Gambar 1. Dokumentasi Pelaksanaan Penyuluhan dan IVA Test
Octavia,  Y.  T.,  Sidabukke,  I.  R.  R.,  Siahaan,  J.  M. (2021).    Pemeriksaan  IVA Tes  Gratis  dengan  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks pada Masa Pandemi Covid-19. Ahmar Metakarya: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 1 (1), 1-5.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  “Pemeriksaan  IVA  Test  Gratis  Dengan  Upaya Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Masa Pandemi” berjalan lancar dan diikuti dengan antusias oleh para  ibu  wanita  usia  subur  sehingga  dapat  disimpulkan  hasil  pemeriksaan  dari  seluruh  peserta normal  tidak  ditemukan  adanya  perubahan  warna  seperti  plak  putih  pada  portio  serviks  setelah diberikan  asam  asetat  5%  dan  kegiatan  ini  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  kanker  serviks dengan  menerapkan  protokol  kesehatan  sehingga  semua  orang  bisa  berkontribusi  menjaga kesehatan  organ  reproduksinya  meskipun  dimasa  pandemi  covid  19  melalui    p ersonal  hygiene yang  benar,  setia  pada  pasangannya,  melakukan  hubungan  seks  yang  bersih  dan  aman  serta melakukan pemeriksaan IVA test setiap enam (6) bulan atau pemeriksaan Papsmear setiap tahun. Dengan  mengingat  manfaat  bagi  Kesehatan,  peserta  yang  dicatat  pendapatnya  tetap  berharap untuk dilakukan kegiatan yang sama dan proses berlangsungnya pengabdian masyarakat berjalan lancar  dan  tidak  ada  kendala  yang  berarti.  Selanjutnya  kepada  wanita  usia  subur  sendiri  perlu adanya  informasi  yang  harus  disampaikan  kepada  pasangan  ataupun  pihak  keluarga  yang bertujuan  untuk  memberikan  dukungan  kepada  Wanita  usia  subur  agar  tetap  memeriksakan  diri secara teratur untuk mendeteksi kanker serviks secara dini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kami  sampaikan  kepada  Kepala  BKKBN Kabupaten  Deli  Serdang,  Ibu  Dra.  Hj.  Rabiatul  Adawiyah  Lubis  yang  telah  memberikan  izin  dan dukungan  terhadap  pelaksanaan  kegiatan.  Kepala  Lingkungan  dan  kader  Dusun  VIII  Kelurahan Medan  Estate  yang  telah  memberikan  dukungan  tenaga  terhadap  pelaksanaan  kegiatan.  BPM Idaria  RS  Kabupaten  Deli  Serdang  yang  telah  memberikan  dukungan  tempat  terhadap pelaksanaan  kegiatan.  Universitas  Sari  Mutiara  yang  telah  memberikan  dukungan  fasilitas terhadap pelaksanaan kegiatan

## DAFTAR PUSTAKA
Curry, S. J., Krist, A. H. , Owens, D. K., Barry, M. J., Caughey, A. B., Davidson, K. W., Doubeni, C.
A., Epling, J. W. Jr, Kemper,  A. R., Kubik, M., Landefeld, C. S., Mangione, C. M., Phipps, M.G., Silverstein, M., Simon, M. A., Tseng, C. W., Wong, J. B. (2018). Screening for Cervical Cancer:  US  Preventive  Services  Task  Force  Recommendation  Statement. JAMA,  320(7), 674-686 . doi: 10.1001/jama.2018.10897. PMID: 30140884.
Kementerian Kesehatan R., I. (2020). Panduan Pencegahan Penularan COVID-19 di Tempat dan Fasilitas Umum . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan R., I. (2015). Pedoman Teknis  Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim Stat. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. WHO.  (2018). Comprehensive  Cervical  Cancer  Control.  A  Guide  to  Essential  Practice .  Geneva: World Health Organization.