DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80

## Artikel Penelitian

## Hubungan Dukungan Keluarga dan Kebutuhan Spiritual dengan Kualitas Hidup Pasien Lansia
Yassir Amrina Rosyada 1* , Chamim Faizin 1 , Nina Anggraeni Noviasari 1
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia
* Corresponding author : yassiramrinarosyada@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Elderly is somebody who is more than or rises to 55 years of age. Family support is important because it will help their lives. Spiritual needs have a close relationship with the development of a person's age. The better the spiritual needs, the higher the quality of life. This can be done by always doing worship, reading the Qur'an for moeslems, and establishing good relationships with fellow human beings. Purposes: To know the relationships between family support  and  spiritual  needs  with  the  quality  of  life  in  elderly.  Methods:  This  study  was conducted  at  Integrated  Health  Post  Melati  Putih  RW  4,  using  a  quantitative  approach  to analytic observation, with a total sampling method and used family support questionnaire, a DSES questionnaire, and an OPQOL-Brief questionnaire as the instruments. Results: From total 42 respondents, the family support mostly in enough category and the spiritual needs in good category. Family support and spiritual needs had a significant relationships (p<0,001) towards  the  quality  of  life  with  strong  and  moderate  correlation  coefficient,  respectively. Conclusion: There were relationships between family support and spiritual needs with quality of life in elderly patients.

## Keywords: elderly, family support, quality of life, spiritual needs

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Lansia  merupakan  seseorang  yang  memiliki  umur  lebih  dari  atau  sama dengan 55 tahun. Kualitas hidup pasien lansia merupakan persepsi yang dipengaruhi oleh aspek spiritualitas  dan  dukungan  keluarga.  Dukungan  keluarga  yang  sangat  kuat  akan  membantu pasien lansia dalam kehidupan kesehariannya. Kebutuhan spiritual berkaitan dengan kedekatan dengan Tuhan, semakin  baik  kebutuhan spiritual  maka semakin tinggi  kualitas hidup,  dapat dilakukan  dengan  senantiasa  melakukan  ibadah,  membaca  Al-Qur’an  untuk  muslim,  dan menjalin  hubungan  yang  baik  dengan  sesama  manusia. Tujuan: Diketahuinya  hubungan antara  dukungan  keluarga  dan  kebutuhan  spiritual  dengan  kualitas  hidup  pasien  lansia. Metode: Penelitian  memakai  metode  kuantitatif  observasional  analitik  menggunakan rancangan cross  sectional yang  dilakukan  di  Posyandu  Lansia  Melati  Putih  RW  4.  Sampel penelitian  sejumlah  42  orang  menggunakan  teknik  total  sampling.  Kuesioner  dukungan keluarga,  kuesioner  DSES,  dan  kuesioner  OPQOL-Brief  digunakan  sebagai  instrumen penelitian. Hasil: Terdapat total 42 lansia dengan mayoritas berada pada dukungan keluarga yang  cukup  dan  kebutuhan  spiritual  yang  baik.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dan kebutuhan spiritual  (p<0,001) terhadap kualitas hidup lansia dengan koefisien korelasi yang kuat dan sedang, secara berurutan. Simpulan: Terdapat korelasi yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dan  kebutuhan  spiritual  terhadap  kualitas  hidup  pasien lansia.
Kata kunci: dukungan keluarga, kebutuhan spiritual, kualitas hidup, lansia
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  dapat  diartikan  sebagai tahap  terakhir  yang  ada  pada  siklus  hidup manusia, ditandai dengan penurunan sistem fisiologis  tubuh  (1). Menurut  WHO klasifikasi  pada  lansia  dibagi  menjadi middle  age yaitu  berada  di  45-59  tahun, elderly berada di 60-74 tahun, old berada di 75-90  tahun  dan very  old berada  di  lebih dari  90  tahun  (2,3).  Di  Jawa  Tengah persentase lansia menduduki peringkat ke- 3  dengan  prevalensi  14,17%  setelah  DI
Yogyakarta  (15,52%)  dan  Jawa  Timur (14,53%)  pada  tahun  2021 (4,5) . Menurut data  Puskesmas  Bae  pada  tahun  2021 didapatkan  857  lansia  berada  pada  umur 45-59 tahun, 676 lansia berada pada umur 60-69 tahun, dan 551 lansia dengan umur di atas  70  tahun.  Sedangkan  pasien  lansia sejumlah 689 lansia yang memiliki riwayat penyakit tidak menular (PTM).
Kualitas  hidup  ( Quality  of  Life ) merupakan suatu gagasan mengenai tingkat kesejahteraan  yang  dimiliki  oleh  manusia, dan  pada  umumnya  diukur  menggunakan indikator  sosial  (6).  Sedangkan    kualitas hidup  pada pasien lansia merupakan suatu persepsi yang dirasakan oleh pasien tentang kehidupannya saat ini dan dipengaruhi oleh beberapa  faktor  yaitu  tingkat  kesehatan, aspek  spiritualitas,  aspek  dukungan  sosial dari  orang  terdekatnya  yaitu  keluarga  (7).
Menurut World  Health  Organization
Quality of Life (WHOQOL-Brief) terdapat
4  dimensi  yang  mempengaruhi  yaitu kesehatan fisik (mengukur tingkat aktivitas yang dilakukan secara fisik serta kesehatan jasmani),  hubungan  social  (mengukur tentang  adanya  interaksi  antara  satu individu dengan individu lainnya), kesehatan jiwa/psikologis (mengukur tentang  emosi  dan  kepuasan  hidup),  dan hubungan  dengan  lingkungan  (mengukur tentang  interaksi  antara  individu  dengan
lingkungan sekitar) (8). Selain itu terdapat faktor yang mempengaruhi antara lain jenis kelamin,  usia,  status  kawin,  hingga pendidikan (9).
Dukungan keluarga merupakan suatu sikap, tindakan, serta penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya (10). Dukungan  keluarga  dibagi  menjadi  4 bentuk  diantaranya  dukungan  emosional, dukungan instrumental, dukungan penghargaan, serta dukungan informasional (11). Peran dukungan keluarga merupakan hal  yang  terpenting  yang  dapat  diberikan dengan meningkatkan kepercayaan, memotivasi,  memenuhi  kebutuhan,  dan membantu  pasien  lansia  saat  mencari pertolongan dan pengobatan untuk mengurangi  kekambuhan  serta  komplikasi (12,13).
Kebutuhan  spiritual  adalah  suatu kebutuhan  bagi  setiap  manusia  yang menjadi  wadah  untuk  mendekatkan  diri kepada Tuhan (14,15). Kebutuhan spiritual terdiri  dari  dua  aspek  yaitu  aspek  vertikal yang merupakan hubungan antara keyakinan  antara  manusia  dengan  Tuhan- Nya dan aspek horizontal yang merupakan hubungan  antara  manusia  dengan  sesama manusia  (1),  kebutuhan  spiritual  juga memiliki  keterkaitan  yang  erat  dengan seiring bertambahnya usia seseorang maka dirinya  semakin  mendekatkan  diri  kepada Tuhan  (14).  Kebutuhan  spiritual  dapat dilakukan  dengan  rajin  beribadah  serta memperbaiki kualitas ibadah dalam kehidupan sehari-hari  (16). Sehingga akan tercipta  kualitas  ibadah  yang  baik  serta diiringi kualitas hidup yang baik pula (12). Berdasarkan banyaknya pasien lansia di  Puskesmas  Bae  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang dukungan keluarga dan kebutuhan spiritual dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  lansia, dikarenakan  aspek    tersebut  dalam
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
kehidupan sehari-hari saling berkaitan satu sama  lain  sehingga  kedepannya  dapat tercipta  kualitas  hidup  yang  baik  bagi pasien lansia  (14). Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  dukungan keluarga  dan  kebutuhan  spiritual  terhadap kualitas  hidup  pasien  lansia  di  Puskesmas Bae Kudus.

## METODE
Penelitian  ini  memakai  metode  kuantitatif observasional analitik menggunakan rancangan cross  sectional . Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  lansia  berumur  ≥60 tahun  yang  mengikuti  Posyandu  Lansia Melati Putih RW 4 sebanyak 42 orang dan sampelnya adalah total sampling .
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini yaitu  pasien  lansia  yang  mengikuti Posyandu Lansia Melati Putih RW 4 di desa Bae, pasien lansia berusia ≥ 60 tahun yang saat  dilakukan  pemeriksaan  memiliki komorbid  (pasien  pada  penelitian  ini memiliki dua atau lebih masalah kesehatan selain  penyakit  utama),  dan  bersedia menjadi  responden.  Kemudian  untuk kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  yaitu pasien  lansia  tidak  bisa  baca  tulis  serta pasien  lansia  yang  memiliki  gangguan pendengaran.
Untuk menentukan variabel dukungan  keluarga,  kebutuhan  spiritual, dan  kualitas  hidup  pada  penelitian  ini adalah dengan melihat hasil dari kuesioner yang  telah  diberikan.  Dukungan  keluarga dibagi menjadi  tiga kategori,  yaitu skor 0- 15  maka  dukungan  keluarga  kurang,  skor 16-32 maka dukungan keluarga cukup, skor 33-48  maka  dukungan  keluarga  baik.
Kebutuhan  spiritual  dibagi  menjadi  tiga kategori,  yaitu  jika  skor  16-41  maka
kebutuhan  spiritual  kurang,  skor  42-67 maka kebutuhan spiritual cukup, skor 68-94 maka  kebutuhan  spiritual  baik.  Kualitas hidup  dibagi  menjadi  tiga  kategori,  yaitu jika skor 33-50 maka kualitas hidup kurang, skor 51-59 maka kualitas hidup cukup, skor 60-65 maka kualitas hidup baik.
Penelitian ini dilakukan di Posyandu
Lansia  Melati  Putih  RW  4  wilayah  kerja Puskesmas  Bae  pada  13  November  2022. Alat  ukur  yang  digunakan  yaitu  kuesioner dukungan keluarga, kuesioner DSES ( Daily Spiritual Experience Scale ), dan kuesioner OPQOL-Brief  ( Older  People’s  Quality  of Life  Questionnaire ).  Analisis  univariat serta  analisis  bivariat  digunakan  untuk menganalisis data pada penelitian ini serta uji  yang  digunakan  yaitu Rank  spearman test dengan  tambahan  data  kekuatan korelasi menggunakan correlation coefficient  (r). Penelitian  ini  dilakukan setelah  diterbitkannya  surat  dari  Komisi Etik Penelitian (KEPK) Fakultas Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah Semarang
dengan nomor surat No.76/EC/KEPK-FK/UNIMUS/2022.

## HASIL
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil penelitian analisis univariat yang dijelaskan pada  Tabel  1  yaitu  menjabarkan  tentang karakteristik responden yang meliputi usia, jenis  kelamin,  agama,  status  perkawinan, pendidikan, pekerjaan, dan riwayat penyakit. Pada Tabel 2 menjelaskan tentang tabulasi  silang  antara  dukungan  keluarga dan  kebutuhan  spiritual  terhadap  kualitas hidup  dan  Tabel  3  menjelaskan  hasil  uji korelasi beserta koefisien korelasinya (nilai r).
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
Vol. 4 No. 1 Tahun 2023 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG mujgfkk@umj.ac.id e-issn: 2721 –6837
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden f % Usia 60-65 66-70 71-75 76-80
81-85
24 8 4 3 3
57,1 19 9,5 7,1 7,1 Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 40 2 95,2 4,8 Riwayat Penyakit DM tipe 2 Hipertensi
Hiperurisemia Osteoartritis DM tipe 2, Hipertensi
DM tipe 2, Hiperurisemia Hipertensi, Hiperurisemia
Hipertensi, Osteoartritis
Hipertensi, Osteoartritis,DM tipe 2 1 13 3 4 7 1 9 2 2 2,4 31 7,1 9,5 16,7 2,4 21,4 4,8 4,8 Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  bahwa  pasien  lansia  yang mengikuti  posyandu  lansia  Melati  Putih mayoritas  adalah  perempuan  (n=40  atau 95,2%) dengan rerata usia pasien lansia 60- 65 tahun (n=24 atau 57,1%). Pasien lansia yang  mengikuti  posyandu  lansia  paling banyak  menderita  penyakit  hipertensi (n=13 atau 31%). Pada tabel tabulasi silang pada variabel dukungan keluarga didapatkan  bahwa  pasien  lansia  yang memiliki  tingkat  dukungan  keluarga  baik dengan  kualitas  hidup  yang  baik  sejumlah 10  responden  (83,3%)  serta  pasien  lansia yang  memiliki  tingkat  dukungan  keluarga yang  baik  dengan  kualitas  hidup  yang cukup  sejumlah  2  responden  (16,7%). Sedangkan  pasien  lansia  yang  memiliki tingkat  dukungan  keluarga  cukup  dengan kualitas  hidup  yang  cukup  sejumlah  30 responden (100%).
Tabel  2. Hasil  Tabulasi  Silang  Dukungan
Keluarga dan Kebutuhan Spiritual Variabel Kualitas Hidup Baik Cukup Total n % n % n % Dukungan Keluarga Baik 10  83,3 2 16,7 12  100 Cukup 0 0 30  100 30  100 Kebutuhan Spiritual Baik 10  23,3  32  76,2 42  100 Cukup 0 0 0 0 0 0
Kemudian untuk variabel kebutuhan spiritual  didapatkan  pasien  lansia  yang memiliki  kebutuhan  spiritual  baik  dengan kualitas hidup baik sejumlah 10 responden (23,3%)  serta  pasien  lansia  yang  memiliki kebutuhan  spiritual  baik  dengan  kualitas hidup  yang  cukup  sejumlah  32  responden (76,2%).
Tabel 3. Analisis Korelasi Dukungan Keluarga
dan Kebutuhan Spiritual Variabel Kualitas Hidup Koefisien korelasi (r) *p-value Dukungan Keluarga +0,634 <0.001 Kebutuhan Spiritual +0,557 <0.001
*spearman-rank test, CI 95%
Berdasarkan tabel di atas pada penelitian ini menggunakan  uji rank  spearman pada variabel  dukungan  keluarga  didapatkan nilai  r=0,634  artinya  kekuatan  hubungan termasuk  kuat,  dan  nilai  p value =  <0,001 berarti terdapat hubungan antara dukungan keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien lansia. Sedangkan pada variabel kebutuhan spiritual  didapatkan  nilai  r=0,557  artinya kekuatan  hubungan  termasuk  sedang,  dan nilai  p value =  <0,001  berarti  terdapat
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
e-issn: 2721 –6837
hubungan antara kebutuhan spiritual dengan kualitas hidup pasien.

## PEMBAHASAN
Hasil  yang  didapatkan  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  adanya hubungan antara dukungan keluarga dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  lansia didapatkan  nilai  p value sebesar  0,000 (<0,05).  Sesuai  dengan  penelitian  yang terdahulu    menyatakan  adanya  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas hidup  lansia  (7).  Pada  penelitian  ini menunjukkan 30 responden (71,4%) memiliki  dukungan  keluarga  dengan tingkatan cukup dan 12 responden (28,6%) memiliki  dukungan  keluarga  dengan tingkatan  yang  baik.  Tingkat  dukungan keluarga  pada  pasien  lansia  yang  cukup pada  penelitian  ini  dikarenakan  beberapa hal  seperti  mayoritas  responden  tinggal bersama  dua  atau  tiga  anggota  keluarga serta  hanya  diurus  oleh  satu  anggota keluarga  jika  sedang  sakit.  Faktor  lain dikarenakan  responden  secara  mandiri kontrol saat keluarga tidak dapat mengantarkan  dan  memiliki  kesadaran penuh  untuk  meminum  obat  jika  keluarga tidak  mengingatkannya  (17).  Sejalan dengan penelitian sebelumnya menyatakan didapatkan 21 responden (35,6%) memiliki dukungan keluarga yang kurang dipengaruhi  oleh  faktor  kesibukan  oleh anggota keluarga yang lain sehingga tidak dapat  membantu  serta  mendukung  pasien secara  maksimal  (18).  Diperkuat  oleh penelitian  lain  didapatkan  bahwa  106 responden  (100%)  memiliki  dukungan keluarga  yang  cukup,  hal  ini  dikarenakan oleh  kurangnya  kasih  sayang,  hangatnya keluarga,  dan  kurangnya  keluarga  dalam memahami  pentingnya  keluarga  sehingga dapat menyebabkan pasien lansia
mendapatkan  dukungan  keluarga  yang cukup (19,20).
Hasil  penelitian  terakhir  didapatkan terdapat hubungan antara kebutuhan spiritual  dengan  kualitas  hidup  pasien lansia  dengan  nilai  p value sebesar  0,000 (<0,05).  Pada  penelitian  ini  didapatkan  42 responden  (100%)  memiliki  kebutuhan spiritual  yang  baik,  hal  ini  dikarenakan responden  berjenis  kelamin  perempuan aktif  dalam  pengajian  Muslimat  yang dilakukan setiap minggunya dan responden yang  berjenis  kelamin  laki-laki  rutin beribadah  di  masjid  melaksanakan  sholat subuh. Data diatas sejalan dengan penelitian  terdahulu  yang  menyatakan adanya hubungan antara kebutuhan spiritual  dengan  kualitas  hidup  lansia, kemudian  pemenuhan  kebutuhan  spiritual melalui  kegiatan  yang  lebih  mendekatkan diri kepada sang pencipta dengan beribadah,  membaca  Al-Qur’an,  dan menjalin  hubungan  yang  baik  dengan sesama  manusia  dan  lingkungan  secara signifikan  dapat  meningkatkan  kualitas hidup para pasien lansia (1,12,21,22).
Hasil  terakhir  didapatkan  adanya hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan kebutuhan spiritual terhadap kualitas hidup para pasien lanjut usia. Pada penelitian ini mayoritas  responden  memiliki  dukungan keluarga  yang  cukup,  kebutuhan  spiritual yang baik, dan kualitas hidup yang cukup. Kualitas  hidup  yang  cukup  pada  sebagian responden  dikarenakan  berbagai  faktor seperti  usia  di  mana  responden  pada penelitian  ini  sudah  memasuki  usia  lanjut, pendidikan terakhir sebagian besar responden  adalah  SD  yang  menandakan pendidikan  sebagian  responden  kurang, pekerjaan  responden  sebagian  besar  sudah tidak bekerja/pensiunan yang berarti responden sudah tidak mendapatkan penghasilan  dan  hanya  mengandalkan
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
pemberian  dari  anaknya,  serta  kesehatan fisik  juga  mempengaruhi  di  mana  semua responden  pada  penelitian  ini  memiliki riwayat penyakit, kesehatan juga berpengaruh dikarenakan akan mengakibatkan  penurunan  fungsi  tubuh. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu yang didapatkan adanya faktor yang dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia  yaitu jika seorang manusia yang sudah memasuki usia  lansia  maka  akan  memiliki  kualitas hidup  yang  rendah  dikarenakan  mereka cenderung mengevaluasi hidupnya dibanding semasa mudanya, tingkat pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi  seseorang  dalam  merespon sesuatu  dengan  lebih  rasional,  pekerjaan juga  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien lansia  di  mana  pasien  lansia  yang  sudah tidak aktif bekerja dikarenakan oleh kondisi kesehatannya yang sudah tidak memungkinkan,  dan  kesehatan  fisik  juga mempengaruhi  dikarenakan  kemunduran fisik  dapat  menyebabkan  menurunnya aktivitas saat bekerja (6,9,23,24).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara  dukungan keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien lansia, terdapat hubungan antara kebutuhan spiritual  dengan  kualitas  hidup  pasien lansia,  serta  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dan kebutuhan spiritual dengan  kualitas  hidup  pasien  lansia. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya  adalah  adanya  variabel  baru yaitu  kebutuhan  spiritual,  namun  pada penelitian  ini  belum  dilakukan  observasi secara  mendalam.  Sehingga  untuk  peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut  tentang  kegiatan  spiritual  dengan cara  mengobservasi  langsung  serta  dapat dilakukan dengan cara kualitatif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Universitas Muhammadiyah Semarang dan Puskesmas Bae Kudus yang telah membantu peneliti dalam proses penelitian.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  tidak  memiliki  konflik  dan  tidak memiliki  afiliasi  dengan  organisasi  atau pihak manapun.

## REFERENSI
1. Anitasari  B,  Fitriani.  Hubungan Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual
Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia :
Literature Review. J Fenom Kesehat. 2021;04:463–77.
2. WHO. Ageing. 2020.
3. Dharma  US,  Boy  E.  Literature
Review  Peranan  Latihan  Aerobik dan Gerakan Salat terhadap Kebugaran Jantung dan Paru Lansia.
Magna Medica. 2019;6(2).
4. Putri DE. Hubungan Fungsi Kognitif Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia.  J Inov Penelit. 2021;2(4):1147–52.
5. Kurnianingrum  TP.  Urgensi  Revisi UU  No.  13  Tahun  1998  Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.
2022;(13).
6. Aniyati  S,  Kamalah  AD.  Gambaran
Kualitas  Hidup  Lansia  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Bojong I Kabupaten Pekalongan. J Ilm Kesehat Keperawatan. 2018;14(1).
7. Wiraini TP, Zukhra RM, Hasneli Y. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia Pada Masa COVID-19. Kesehatan.
2021;1:44–53.
8. Windri  ,  Kinasih  S.  Pengaruh Aktivitas  Fisik  Dengan  Kualitas Hidup  Lansia  Hipertensi  Di  Panti Wredha Maria Sudarsih Ambarawa.
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
e-issn: 2721 –6837
J JMP Online. 2019;3(11):1444–51.
9. Ardiani H, Lismayanti L, Rosnawaty R. Faktor-Faktor yang Berhubungan
Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  di Kelurahan  Mugarsari  Kecamatan
Tamansari Kota Tasikmalaya Tahun 2014. Healthc Nurs J. 2019;1(1):42–
50.
10. Saragih  DI.  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  yang Menderita Penyakit Kronis di RSUP Haji  Adam  Malik  Medan.  Medan: Universitas Sumatera Utara. 2016.
11. Hanum  P,  Lubis  R,  Rasmaliah. Hubungan Karakteristik dan Dukungan  Keluarga  Lansia  dengan Kejadian Stroke pada Lansia Hipertensi  di  Rumah  Sakit  Umum Pusat  Haji  Adam  Malik  Medan.
Jumantik. 2017;3(1):72–88.
12. Kharisma F, Rasni H, Purwandari R.
Hubungan Pencapaian Tugas Perkembangan Keluarga Tahap VIII (Aging  Family)  dengan  Perilaku Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual: Sholat Pada Lansia. Pustaka
Kesehat. 2018;6(3):469.
13. Setiyorini E, Wulandari NA.
Analisis Hubungan Lama Menderita Diabetes  Mellitus  Dengan  Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus. J
Ilmu Kesehat. 2017;4(2):7.
14. Hariani  K.  Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Lansia Di Desa Tanak Tepong Utara Wilayah Kerja Puskesmas Sedau. PrimA  J Ilm Ilmu
Kesehat. 2019;5(1):73–80.
15. Rachel  H,  Chiara  C,  Robert  K, Francesco  S.  Spiritual  care  in nursing: an overview of the measures used to assess spiritual care provision and related factors
amongst nurses. Acta Biomed. 2019.
p. 44–55.
16. Muzaenah T, Makiyah SNN. Pentingnya  Aspek  Spiritual  Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Hemodialisa:  a  Literature  Review. Herb-Medicine J. 2018;1(2).
17. Devi W, Dwi R, Tamrin. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Lansia Penderita  Hipertensi.  2017;(12):21–
6.
18. Ningrum  SP.  Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmas Seyegan Sleman Yogyakarta.  Naskah  Publ  Univ Aisyiyah Yogyakarta. 2019;1–11. 19. Ningrum TP, Okatiranti, Wati DKK.
Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  ( Studi Kasus : Kelurahan Sukamiskin Bandung  ).  J  Keperawatan  BSI. 2017;V(2):83–8.
20. Wafroh  S,  Herawati  H,  Lestari  DR. Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lansia Di Pstw Budi Sejahtera Banjarbaru. Dunia Keperawatan. 2017;4(1):60. 21. Ağar  A.  Yaşlılarda  Ortaya  Çıkan Fizyolojik Değişiklikler (Physiological Changes  in the Elderly). Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Derg. 2020;3:347–54.
22. Yuzefo MA, Sabrian F, Novayelinda R. Hubungan Status Spiritual dengan Kualitas  Hidup  pada  Lansia.  JOM. 2015;2(2):1266–74.
23. Indrayani, Sudarto R. Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kualitas Hidup  Lansia  di  Desa  Cipasung Kabupaten Kuningan Tahun 2017. J Kesehat  Reproduksi.  2018;9(1):69–
DOI: 10.24853/mujg.4.1.73-80
e-issn: 2721 –6837
78.
24. Surti,  Candrawati  E,  Warsono. Hubungan Antara Karakteristik Lanjut  Usia  dengan  Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas Fisik Lansia di Kelurahan  Tlogomas  Kota  Malang. Nurs News (Meriden). 2017;2(3):103–11.