Pengaruh konsumsi biji rami terhadap menstruasi pada remaja putri
Pengaruh konsumsi biji rami (Linum usitatissium)

## terhadap menstruasi pada remaja putri di SMP Negeri 2 Langsa
The influence of rami seed (Linum usitatissium) consumption on menstruation in adolescent adolescents in state junior high school 2 of Langsa
Emilda AS 1 , Idris M. Daud 2

## Abstract
Background: Flaxseed  (Linum  Usitatissimum)  is  a  type  of  grain.  Flaxseed  is  one  of  the  best  food  sources  of phytoestrogens with 379,380 mcg for every 100 grams. The contents of flaxseeds are omega 3, alpha linoleic fatty acids, lignans, vitamin B1, soluble fiber, protein, copper, manganese, magnesium, zinc, selenium and phosphorus. Flaxseed has a variety of benefits that are very good for health, one of which is launching menstruation.
Objective: To find out the Effect of Consumption of Flax Seed (Linum Usitatissimum) on the Achievement of Adolescent Girls in SMP Negeri 2 Langsa in 2017 Method: This research is a quasi experiment, using a Randomized Doublle Blinde Controlles Trial design. This research was conducted at 2 Langsa State Junior High School in 2017. This study consisted of 288 students of VII and VIII Public Middle Schools as many as 288 students. The analysis used to determine differences in menstrual cycles in the treatment and control groups used paired t-test.
Results: The  results of univariate and bivariate analysis studies where the results were obtained from 136 samples, there was no significant relationship between phytoestrogen consumption with menstrual time p = 0.375 and there was no relationship between phytoestrogen consumption with menstrual cycle and menstrual blood volume with p = 0.119 and p = 0.980. The duration of normal menstruation usually ranges from 5 to 7 days, some even up to 10 days. While the menstrual cycle will be different for each woman. Normally the cycle will repeat every 28 days, but there are also those who have a cycle of up to 42 days.
Conclusion: Based  on  bivariate  analysis  shows  the  average  menstrual  cycle,  the  length  of  menstruation,  menstrual volume, and Hb levels there were no significant differences in treatment between the pretest and posttest groups.

## Keywords
Consumption of Flaxseed, Menstruation and Young Women

## Abstrak
Latar Belakang: Biji rami atau flax seed ( Linum Usitatissimum ) adalah sejenis biji-bijian. Biji rami salah satu sumber makanan fitoestrogen yang terbaik dengan 379.380 mcg untuk setiap 100 gram. Kandungan biji rami yaitu omega 3, asam lemak linoleat alfa, lignan, vitamin B1, serat larut, protein, tembaga, mangan, magnesium, seng, selenium dan fosfor. Biji rami  memiliki berbagai manfaat yang sangat baik untuk kesehatan, salah satunya adalah melancarkan menstruasi.
Tujuan: Untuk mengetahuinya Pengaruh Konsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri di SMP Negeri 2 Langsa Tahun 2017 Metode: Penelitian  ini  adalah eksperimen semu ( quasi experiment ), dengan rancangan Randomized Doublle Blinde Controlles Trial . Penelitian ini dilaksanakan di SMP Negeri 2 Langsa Tahun 2017. penelitian ini adalah seluruh siswi  SMP Negeri 2   Langsa Kelas VII  dan  VIII sebanyak    288 orang  siswi. Analisis yang digunakan untuk mengetahui perbedaan siklus haid pada kelompok perlakuan dan kontrol menggunakan uji paired t-test.
1 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: melinda_emilda@yahoo.com
2 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: m.idris@gmail.com
Penulis Koresponding:
Emilda AS : Program Studi D-III Kebidanan Langsa, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Desa Paya Bujok Beuramoe, Kecamatan Langsa Barat, Kota Langsa. Aceh, Indonesia. E-mail: melinda_emilda@yahoo.com

## Original Research
SAGO: Gizi dan Kesehatan
2019, Vol. 1(1) 17-28 © The Author(s) 2019
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i1.284 https://ejournal2.poltekkesaceh.ac.id/index.php /gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Hasil: Hasil  penelitian  analisis  univariat  dan  bivariat  dimana  hasil  penelitiannya  didapat  dari  136  sampel,  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan  lama  menstruasi  p=0.375  dan  tidak  ada  hubungan antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan  siklus  menstruasi  dan  volume  darah  menstruasi  dengan  nilai  p=  0.119  dan p=0.980. Lamanya masa menstruasi normal biasanya berkisar antara 5  sampai dengan 7 hari, bahkan ada juga yang sampai 10 hari. Sedangkan siklus haid akan berbeda-beda pada setiap wanita. Normalnya siklus akan berulang setiap 28 hari, tetapi ada juga yang memiliki siklus sampai 42 hari.
Kesimpulan: Berdasarkan analisa bivariat menujukkan rata-rata siklus haid, lamanya haid, volume haid, dan kadar Hb tidak terdapat perbedaan bermakna perlakukan antara kelompok pretest dan posttest.

## Kata Kunci
Konsumsi Biji Rami, Menstruasi dan Remaja Putri

## Pendahuluan
emaja  adalah  masa  depan  bangsa  yang akan  datang.  Remaja  yang  sehat  dan berkualitas  menjadi  perhatian  serius  bagi orang tua, praktisi pendidikan ataupun remaja itu sendiri.  Remaja  yang  sehat  adalah  remaja  yang produktif  dan  kreatif  sesuai  dengan  tahab perkembangannya. Oleh karena itu, pemahaman terhadap  tumbuh  kembang  remaja  sangat penting  untuk  menilai  keadaan  remaja  (Arianti, 2016). Batasan usia remaja menurut WHO adalah 10  sampai  19  tahun.  Menurut  depkes  RI    10 sampai  19  tahun  dan  belum  kawin,  menurut BKKBN 10 sampai 19 tahun. Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahn fisik  dan  psikis,  yakni  suatu  periode  masa pematangan organ reproduksi manusia (Madinah et al., 2017).
Kesehatan reproduksi adalah kesejahteraan fisik, mental, dan sosial yang utuh bukan  hanya  bebas  dari  penyakit  dan  kecacatan dalam  segala  aspek  yang  berhubungan  dengan sistem  reproduksi,  fungsi,  serta  prosesnya (Pranata, 2018). Siswi usia pubertas tidak  hanya bertanggung  jawab  untuk  berprestasi  akademik, tetapi  juga  memiliki  tanggung  jawab  untuk menjamin  pemeliharaan  fungsi  alat  reproduksi yang  antara  lain  adalah  menstruasi,  kehamulan dan  seksualitas  (Syahwal  &  Dewi,  2018).  Data RISKESDAS dinyatakan bahwa presentase sebanyak  11,7%  remaja  berusia  15-19  tahun  di Indonesia  mengalami  haid  tidak  teratur  dan sebanyak  14,9%  perempuan  yang  tinggal  di daerah  perkotaan  di  Indonesia  mengalami  haid tidak teratur (Balitbangkes, 2018).
Menstruasi adalah siklus alami yang terjadi pada  tubuh  wanita.  Siklus  ini  umumnya  akan muncul tiap sekitar 4 minggu, dimulai sejak  hari pertama  menstruasi  mulai  hingga  hari  pertama menstruasi  berikutnya  tiba.  Haid  biasanya
berlangsung  selama  lima  sampai  tujuh  hari setelah  generasi  korpus  luteum,  bersamaan dengan bagian awal fase folikular ovurium. Rata- rata adalah yang keluar saat mestruasi adalah 35- 50 ml tanpa bekuan darah (Andriani & Hartinah, 2018).
Kunci  siklus  haid  (menstruasi)  tergantung dari perubahan-perubahan estrogen maka segala keadaan yang menghambat kadar estrogen maka segala keadaan yang menghambat kadar estrogen maka segala keadaan yang menghambat produksi estrogen dengan sendirirnya akan mempengaruhi siklus  reproduksi  yang  normal (Wiknjasastro, 2009).  Tahun  pertama  seorang  gadis  mendapat haid,  mungkin  juga  datangnya  tidak  teratur. Panjang  daur  dapat  bervariasi  pada  satu  wanita selama  saat-saat  yang  berbeda  dalam  hidupnya dari bulan ke bulan tergantung pada berbagai hal, termaksuk  kesehatan  fisik,  emosi,  dan  nutrisi wanita  tersebut.  Kelainan  haid  biasanya  terjadi karena ketidakseimbangan hormon-hormon yang mengatur  menstruasi,  namun  dapat  juga disebabkan oleh kondisi medis lainnya (Locklear, 2008).
Gangguan  haid  dalam  siklusnya  khususnya dalam  masa  reproduksi  dapat  di  golongkan menjadi kelainan dalam banyaknya dan lamanya perdarahan  pada  haid  dan  kelainan  siklus  haid. Beberapa  studi,  menyatakan  bahwa  prevalensi pada  populasi  wanita  usia  18-15  tahun mengalami gangguan dengan menstruasinya dan juga  dari  hasil  penelitian  pelajar  lebih  sering menunjukkan variasi menstruasi yang bermasalah,  seperti  menstruasi  tidak  teratur (Ramli & Santy, 2017). Penelitian yang dilakukan di  sejumlah  negara,  termasuk  negara-negara berkembang  lainnya,  mengungkapkan  bahwa gangguan  menstruasi  merupakan  masalah  yang cukup  banyak  dihadapi  oleh  wanita,  terutama pada usia remaja (Astuti & Noranita, 2016).
R
Pengaruh konsumsi biji rami terhadap menstruasi pada remaja putri
Menurut  Cakir  M et  al pada  tahun  2007 dalam Pebrina (2016), menemukan 31.2% remaja Turki mengalami ketidak teraturan pola menstruasi. Perbedaan panjangnya pola menstruasi  antar  wanita  biasanya  disebabkan karena  tidak  seimbangnya  hormon  estrogen, progesteron, LH dan FSH karena suatu penyakit, satus gizi maupun stres.
Estrogen  alami  atau  fitoestrogen  adalah mereka yang ditemukan dalam produk tumbuhan dan  kemudian  ditrasfer  ke  banyak  makanan dalam  pola  makan  kita.  Para  peneliti  telah mengidentifikasi tiga jenis phytoestrogen, isoflavon,  lignan dan coumestans. Ketika  kita mengkonsumsi  produk  fitoestrogen  ini  akan bertindak dengan cara yang sama estrogen yang diproduksi  secara  alami.  Beberapa  tumbuhan yang  mengandung  fitoestrogen  adalah  seperti kacang  dan  biji-bijian,  labu,  kubis,  gandum, peterselin, semangi, kunyit (Handayani, 2018).
Biji rami atau flax seed ( Linum Usitatissimum ) adalah sejenis biji-bijian. Biji rami salah  satu  sumber  makanan  fitoestrogen  yang terbaik  dengan  379.380  mcg  untuk  setiap  100 gram.  Kandungan  biji  rami  yaitu  omega  3,  asam lemak linoleat alfa, lignan, vitamin B1, serat larut, protein,  tembaga,  mangan,  magnesium,  seng, selenium  dan  fosfor.  Biji  rami  memiliki  berbagai manfaat yang sangat baik untuk kesehatan, salah satunya adalah melancarkan menstruasi (Lusiana et al., 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Arwini et al., menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  fitoestrogen  dengan  lama  menstruasi p=0,036 dan tidak ada hubungan antara konsumsi fitoestrogen dengan lama menstruasi dan volume darah  menstruasi.  Pola  makan  sumber  tinggi fitoestrogen siswi lebih banyak berasal dari tahu tempe  (Arwini  et  al.,  2013).  Penelitian  Arianti (2016), juga menyimpulkan konsumsi dan kondisi karakteristik  remaja  berdampak  terhadap  faktor siklus  haids,  dengan  demikian  faktor-faktor tersebut berpengaruh terhadap tingginya anemia. Sebaliknya, penelitian lain oleh Astami et al.  (2013),  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan lama  menstruasi  dan  juga  tidak  terdapat hubungan  antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan siklus menstruasi dan volume darah menstruasi. Pola makan sumber tinggi fitoestrogen siswi lebih banyak  berasal  dari  biji  rami  yang  di  jadikan suplemen bubuk biji rami.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimen  semu  ( quasi experiment ), dengan rancangan Randomized Doublle Blinde Controlles Trial .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMP  Negeri  2 Langsa Tahun 2017. penelitian ini adalah seluruh siswi SMP Negeri 2   Langsa   Tahun    2017  Kelas VII  dan VIII  sebanyak        288  orang    siswi.  Sampel  dalam kelompok perlakukan pada  penelitian ini  siswi  SMP Negeri 2 Langsa Tahun 2017. Cara untuk menentukan besarnya sampel pada penelitian ini di ambil dengan menggunakan rumus di bawah ini :
n = N 1+N (d 2 )
Keterangan : N = besar populasi n = besar sampel d = tingkat kepercayaan/ketetapan yang diinginkan maka jumlah sampel yang akan diteliti :
n = N 1+N (d 2 ) n = 288 1+288 (0,1 2 )
n = 288 3.88 n = 74.2 = 75 orang siswi
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan rumus Proportional  Stratified  Sample dimana  jumlah  sampel  pada  tiap-tiap  kelas  SMP Negeri 2 Langsa Tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini :
1. Membatasi jumlah sampel berdasarkan kesempatan menjadi sampel
2. Sampel  yang  di  ambil  berdasarkan  hasil perhitungan dengan menggunakan rumus :
Jumlah sampel tiap kelas  = jumlah siswi  tiap kelas jumlah populasi x jumlah sampel
Tehnik  pengumpulan  data  ini  dilaksanakan  melalui beberapa  tahapan  yaitu  :  persiapan  penelitian, pelaksanan  penelitian  dan  penyusunan  laporan. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Uji  statistik  untuk analisis  bivariat  yaitu menggunakan Uji  Paired  T-Test Data  disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.

## Hasil
Mengukur distribusi  frekuensi  dari  variabel independen  terhadap  variabel  dependen  yaitu
Pengaruh Konsumsi Biji Rami ( Linum Usitatisimum)
Terhadap  Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMP Negeri 2 Langsa Tahun 2017.

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  yang  dilihat  dalam  variabel independen  adalah  distribusi  frekuensi  siklus menstruasi  sebelum    dan  sesudah  seperti  yang tertera pada tabel berikut ini :
Tabel  1. Distribusi  Responden  Menurut  Siklus Menstruasi Sebelum  Perlakuan Pada Remaja Putri Yang
Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa
Lamanya  siklus  menstruasi  sebelum perlakuan  pada remaja putri f % 28 29 30 31 Hari Hari Hari Hari 2 2 68 3 2.7 2.7 90.7 4.0
Tabel 1. diatas mayoritas responden sebelum perlakuan  dengan  lamanya    waktu  siklus  haid    30 hari sebanyak (90.7%) responden dan terdapat juga yang  mempunyai  siklus  haid  sampai  31  hari  yaitu sebesar 4.0%.
Tabel  2. Distribusi  Responden  Menurut  Lamanya Menstruasi  Sesudah  Perlakuan  Pada  Remaja  Putri Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa Lamanya  siklus  menstruasi  sesudah perlakuan pada remaja putri f % 28 29 30 31 Hari Hari Hari Hari 2 3 68 2 2.7 4 90.0 2.7
Tabel 2. diatas mayoritas responden sesudah perlakuan  dengan  lamanya    waktu  siklus  haid    30 hari  sebanyak  68  (  90.7%)  responden  serta  juga terdapat  sebesar  2.7%  yang  mempunyai  siklus  31 hari pada remaja SMP N 2 Langsa.
Tabel  3. Distribusi  Responden  Menurut  Lamanya Waktu  Menstruasi  Sebelum    Perlakuan  Pada Remaja Putri  Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Seral Biasa Terhadap Menstruasi Lamanya  waktu  menstruasi  sebelum perlakuan  pada remaja putri f % 6 7 8 Hari Hari Hari 4 65 4 5.3 86.7 5.3 10 12 Hari Hari 1 1 1.3 1.3
Tabel 3. diatas mayoritas responden sebelum perlakukan  dengan  lamanya    waktu  haid    7  hari sebanyak 65 (86.7%) responden.
Tabel  4. Distribusi  Responden  Menurut  Lamanya Waktu Menstruasi Sesudah Perlakuan Pada Remaja Putri  Yang  Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum
Usitatissimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Mestruasi Lamanya  waktu  menstruasi  sesudah perlakuan pada remaja putri f % 6 7 8 9 10 Hari Hari Hari Hari Hari 2 68 3 1 1 2.7 90.7 4 1.3 1.3
Tabel 4. diatas mayoritas responden sesudah perlakuan  dengan  lamanya    waktu  haid    7  hari sebanyak 68 (90.7%) responden.
Tabel 5 . Distribusi Responden Menurut Banyaknya Volume  Menstruasi  Sebelum    Perlakuan  Pada Remaja Putri  Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa Banyaknya volume menstruasi sebelum perlakuan  pada remaja putri f % 3 4 6 Kali Ganti Balutan Kali Ganti Balutan Kali Ganti Balutan 52 22 1 69.3 29.3 1.3
Tabel 5. diatas mayoritas responden sebelum perlakukan dengan banyaknya volume haid   3 kali ganti balutan sebanyak 52 (69.3%) responden.
Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Banyaknya Volume    Menstruasi  Sesudah  Perlakuan  Pada Remaja Putri  Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal  Biasa Terhadap
Mestruasi
Banyaknya  Volume  Menstruasi  Sesudah Perlakuan  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Seral Biasa f % 3 4 6 Kali Ganti Balutan Kali Ganti Balutan Kali Ganti Balutan 49 25 1 65.3 33.3 1.3
Tabel 6. diatas mayoritas responden sebelum perlakukan dengan banyaknya volume haid   3 kali ganti balutan sebanyak 49 (65.3%) responden.
Pengaruh konsumsi biji rami terhadap menstruasi pada remaja putri
Tabel  7. Distribusi  Responden  Menurut  Kadar  Hb Sebelum  Perlakuan  Pada  Remaja  Putri    Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan
Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Banyaknya Volume Menstruasi Sesudah  Perlakuan  Pada  Remaja  Putri Yang  Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum Usitatisimum) dan Seral Biasa f % 11.20 11.60 11.80 12.00 12.20 12.40 12.60 12.80 13.00 gr % gr %
gr % gr % gr % gr % gr % gr %
gr % 1 1 1 47 11 5 5 2 2
1.3 1.3 1.3 62.7 14.7 6.7 6.7 2.7 2.7
Tabel 7. diatas mayoritas responden sebelum perlakuan dengan Kadar Hb sebesar 12.00 sebanyak 47 (62.7%) responden.
Tabel  8. Distribusi  Responden  Menurut  Kadar  Hb Sesudah  Perlakuan  Pada  Remaja  Putri    Yang Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan
Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Banyaknya Volume Menstruasi Sesudah Perlakuan Pada Remaja Putri f % 11.60 11.80 12.00 12.20 12.40 12.60 12.80 13.00 gr % gr % gr % gr %
gr % gr %
gr % gr %
1 2 45 14 4 5 2 2 1.3 2.7 60 18.7 5.3 6.7 2.7 2.7
Tabel 8. diatas mayoritas responden sebelum perlakukan dengan banyaknya volume haid   3 kali ganti balutan sebanyak 58 (77.3%) responden.
Tabel  9. Distribusi  Responden  Menurut  Variabel Siklus Menstruasi, Lamanya Haid, Volume Haid Dan Kadar  Hb  Pada  Remaja  Putri    Sebelum Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan
Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Variabel Independen Jumlah (f) Persentase (%) Siklus Haid Normal 75 100 Tidak Normal - - Lama Haid Normal 69 92 Tidak Normal 6 8 Volume Haid Normal 75 100 Tidak Normal - - Kadar Hb Normal 72 96 Tidak Normal 3 4
Tabel  9.  menunjukkan  sebelum  pemberian perlakuan seluruhnya responden dengan siklus haid normal  sebanyak    75  (100%)  responden, Berdasarkan lama haid didapatkan paling banyak 37 (61.7%) dengan lama haid normal, tabel diatas juga menunjukkan  mayoritas  volume  haid  sebanyak  46 (76.7%)  responden  dan  kadar  Hb  responden sebanyak 46 (76.7%) responden kadar Hb normal.
Tabel  10. Distribusi  Responden  Menurut  Variabel Siklus Menstruasi, Lamanya Haid, Volume Haid Dan Kadar  Hb  Pada  Remaja  Putri    Setelah  Perlakuan Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan
Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Variabel Independen Jumlah (f) Persentase (%) Siklus Haid Normal 75 100 Tidak Normal - - Lama Haid Normal 70 93.3 Tidak Normal 5 6.7 Volume Haid Normal 75 100 Tidak Normal - - Kadar Hb Normal 72 96 Tidak Normal 3 4
Tabel  10.  menunjukan  sebelum  pemberian perlakuan seluruhnya responden dengan siklus haid normal    sebanyak  75  (100%)  responden, Berdasarkan lama haid didapatkan paling banyak 37 (61.7%) responden dengan lama haid normal, tabel diatas  juga  menunjukkan  mayoritas  volume  haid sebanyak  46  (76.7%)  responden  dan  Kadar  Hb responden  sebanyak 46 (76.7%) responden  kadar Hb normal.

## Analisis Bivariat
Setelah  dilakukan  karakteristik  masing-masing variabel  pada  penelitian  ini  maka  analisis dilanjutkan pada tingkat bivariat. Untuk mengetahui  hubungan  (korelasi)  antara  variabel bebas  (independen  variabel)  dengan  variabel terikat (dependen variabel).
Juli – Desember 2019
Analisis  data  yang  digunakan  untuk    melihat hubungan  antara  variabel  independen  dan dependen dengan pemakaian Uji  Pired T-test yang dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan  atau  berkorelasi  dengan  derajat kepercayaan ( α 0,05).
Sebelum diimplementasi, uji Korelasi terlebih dulu harus memenuhi serangkaian asumsi. Asumsi- asumsi  uji  korelasi  yaitu  normalitas.  Dapat  dilihat pada tabel dibawah ini :

## Uji Asumsi Korelasi Dengan Normalitas
Normalitas  yaitu sebaran variabel-variabel yang  hendak  dikorelasikan  harus  berdistribusi normal. Uji Normalitas bias dilakukan dengan teknik Kolmogorov-Smirnov . Data yang normal adalah Sig. Kolmogorov-Smirnov hitung > Sig. Penelitian (0,05).
Tabel  11. Uji  Normalitas  dengan  One-Sampel Kolmogorov-Smirnov Test
No Variabel Kolmog orov- Smirnov Z Asymp. Sig.  (2- tailed) Keterangan 1 Selisih  Pre  dan Post Siklus Haid 0,511 0,000 Tidak Normal 2 Selisih  Pre  dan Post Lama Haid 0,492 0,000 Tidak Normal 3 Selisih  Pre  dan Post Volume Haid 0,509 0,000 Tidak Normal 4 Selisih  Pre  dan Post Kadar Hb 0,535 0,000 Tidak Normal
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa, uji normalitas pada setiap variabel yaitu  berdistribusi tidak    normal  dimana  nilainya  <    0,05.  Untuk variabel  siklus  haid    nilai  signifikan  adalah  0,511, lama  haid    0,492,  volume  haid    0,509  dan  untuk variabel  kadar  Hb  dengan  nilai  Signifikan  adalah 0,535.
Di  karenkan  distribusi  data Uji  Normalitas data terdistribusi tidak normal maka digunakan Uji Wilcoxon , Uji  Wilcoxon sering  kali  digunakan sebagai alternatif dari uji paired sempel T test. Hal ini tidaklah salah, sebab jika  data penelitian tidak berdistribusi normal (melalui uji normalitas)  maka data  tersebut  dianggap  tidak  memenuhi  syarat dalam pengujian statistik parametrik khususnya Uji Paired  Sampel  T  Test ,  oleh  karena  itu  data  yang diperoleh tetap dapat di analisis, yakni dengan cara melakukan  metode  statistik  non  parametrik. Sebagai  mana Uji  Paired  T  Test,  Uji  Wilcoxon juga
digunakan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya perbedaan  rata-rata  dua  sampel  yang  saling berpasangan. Uji  Wilcoxon juga  disebut  dengan Wilcoxon Signed Rank Test merupakan bagian dari metode  statistik  non  parametrik,  dikarenkan  hal tersebut  tidak  diperlukan  data  penelitian  yang berdistribusi  normal,  dengan  demikian  dapat dikatakan bahwa penggunaan Uji Wilcoxon sebagai penganti Paired T Test ketika dapat penelitian tidak berdistribusi normal.
Uji    Wilcoxon digunakan  untuk  membuat perkiraan  pengaruh  konsumsi  biji  rami  ( Linum Usitatissimum) terhadap  mestruasi  pada  remaja putri  di  SMP  Negeri  2  Langsa  Tahun  2017.  Teknik analisis  ini  digunakan  untuk  mencari  koefisien korelasi  atau  kekuatan  hubungan.  Taraf  signifikan (α  =  0 ,05),  pedoman  dalam  menerima  hipotesis  : jika nilai P < 0,05 maka H 0 ditolak, apabila nilai P > 0,05 maka H 0 gagal ditolak.
Hubungan Silkus  Haid  Pada  Remaja  Putri  Setelah Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum
Usitatisimum) dan Sereal  Biasa Terhadap
Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  2
Langsa Berdasarkan hasil penelitian (tabel 12) menunjukkan  bahwa  dari  75  responden  (setelah mengkonsumsi biji rami ( linum usitatissimum) dan Sereal Biasa) yang terdapat  siklus menstruasi  pada remaja putri di SMP N 2 Langsa menunjukkan rata- rata siklus haid, sebelum perlakuan pemberian biji rami  ( linum  usitatisimum) dan sereal  biasa  29,96 hari dengan Std. deviasi 0,417, sedangkan rata-rata siklus  haid  setelah  pelakuan  pemberian    biji  rami ( linum usitatisimum) dan sereal biasa adalah 29,93 dengan Std. deviasi 0,414.
Tabel  12. Distribusi  Frekuensi  Menurut  Variabel Siklus    Haid  Pada  Remaja  Putri  Setelah  Perlakuan Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri Karaktristik (Variabel ) Mean Deviasi Nilai p Siklus  Haid Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan 29.96 29.93 0.417 0.414 0.414 Sedangkan berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test , maka nilai Z  yang  didapat  sebesar  -0.816  dengan  p  value
(Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0.414 di mana diatas dari batas kritis penelitian 0.05 sehingga keputusan hipotesis adalah ditolak H1 atau yang berarti tidak terdapat  perbedaan  bermakna  perlakuan  antara kelompok pretest dan posttest.
Hubungan Lamanya  Haid  Pada  Remaja  Putri Setelah  Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami ( Linum  Usitatisimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  2 Langsa Tabel  13. Distribusi  Frekuensi  Menurut  Variabel Lamanya    Haid  Pada  Remaja  Putri    Setelah Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum Usitatisimum) dan Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri Karaktristik (Variabel ) Mean Deviasi Nilai p Siklus  Haid Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan 7.11 7.08 0.746 0.487 0.480
Berdasarkan tabel 13  diatas diketahui dari 75 responden (setelah  mengkonsumsi biji rami ( linum usitatissimum) dan sereal  biasa)  yang  terdapat lamanya haid  pada remaja putri di SMP Negeri  2 Langsa menunjukkan rata-rata  lamanya  haid, sebelum  perlakuan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa 7,11 hari dengan std. deviasi  0,746,  sedangkan  rata-rata  lamanya  haid setelah  pelakukan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa adalah  7,08 dengan std. deviasi 0,487. Sedangkan berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test , maka nilai Z  yang  didapat  sebesar  -0,707  dengan  p  value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,480 di mana diatas dari batas kritis penelitian 0,05 sehingga keputusan hipotesis adalah ditolak H1 atau yang berarti tidak terdapat  perbedaan  bermakna  perlakuan  antara kelompok pretest dan posttest.
Hubungan Volume  Haid  Pada  Remaja  Putri Setelah  Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami ( Linum  Usitatisimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa Tabel  14. Distribusi  Frekuensi  Menurut  Variabel Volume    Haid  Pada  Remaja  Putri    Setelah Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri
Karaktristik (Variabel ) Mean Deviasi Nilai p Siklus  Haid Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan 3.33 3.37 0.553 0.564 0.180
Berdasarkan tabel 14  diatas diketahui dari 75 responden  setelah  mengkonsumsi  biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal  biasa  yang  terdapat lamanya  haid    pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa menunjukkan rata-rata  volume  haid, sebelum  perlakuan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa 3.33 hari dengan std. deviasi  0.553,  sedangkan  rata-rata  volume  haid setelah  pelakuan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa adalah  3.37 dengan std. deviasi 0,564. Sedangkan berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test , maka nilai Z  yang  didapat  sebesar  -1.342  dengan  p  value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0.180 di mana diatas dari batas kritis penelitian 0.05 sehingga keputusan hipotesis adalah ditolak H1 atau yang berarti tidak terdapat  perbedaan  bermakna  Perlakukan  antara kelompok pretest dan posttest.
Hubungan Kadar  Hb    Pada  Remaja  Putri    Setelah Perlakuan  Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum Usitatisimum) dan Seral Biasa Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri di SMP Negeri 2 Langsa Tabel  15. Distribusi  Frekuensi  Menurut  Variabel Kadar  Hb  Pada  Remaja  Putri    Setelah  Perlakuan Mengkonsumsi Biji Rami ( Linum Usitatisimum) dan Seral Biasa Terhadap Mestruasi Pada Remaja Putri
Karaktristik (Variabel ) Mean Deviasi Nilai p Siklus  Haid Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan 12.12 12.13 0.284 0.263 0.157
Berdasarkan tabel 14  diatas diketahui dari 75 responden  setelah  mengkonsumsi  biji  rami  ( linum usitatissimum) dan sereal  biasa  yang  terdapat lamanya  haid    pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa menunjukkan rata-rata  volume  haid, sebelum  perlakuan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatissimum) dan seral  biasa  12.12  gr%  dengan std. deviasi 0.284, sedangkan rata-rata volume haid setelah  pelakuan  pemberian  biji  rami  ( linum
Juli – Desember 2019
usitatissimum) dan sereal biasa  adalah    12.13  gr% dengan std. deviasi 0.263. Sedangkan berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank  Test , maka nilai Z yang didapat sebesar  -.,414 dengan p value (Asymp.  Sig  2  tailed) sebesar 0.157  di  mana diatas  dari  batas  kritis  penelitian  0.05  sehingga keputusan  hipotesis  adalah  ditolak  H1  atau  yang berarti  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna perlakuan antara kelompok pretest dan posttest.

## Pembahasan
Hubungan Silkus Haid Pada Remaja Putri  Setelah Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum Usitatissimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Menstruasi  Pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  2 Langsa
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  75 responden    setelah    mengkonsumsi  biji  rami ( linum  usitatissimum) dan sereal  biasa  yang terdapat  siklus menstruasi  pada remaja putri di SMP  Negeri  2  Langsa menunjukkan rata-rata siklus    haid,  sebelum  perlakuan  pemberian    biji rami ( linum usitatissimum) dan sereal biasa 29,96 hari  dengan  std.  deviasi  0,417,  sedangkan  rata- rata siklus haid setelah pelakukan pemberian  biji rami  ( linum  usitatissimum) dan sereal  biasa adalah    29,93  dengan  std.  deviasi  0,414. Sedangkan  berdasarkan  hasil  dari  perhitungan Wilcoxon  Signed  Rank  Test ,  maka  nilai  Z  yang didapat  sebesar  -0,816  dengan  p  value  (Asymp. Sig  2  tailed)  sebesar  0,414  di  mana  diatas  dari batas  kritis  penelitian  0,05  sehingga  keputusan hipotesis  adalah  ditolak  H1  atau  yang  berarti tidak  terdapat  perbedaan  bermakna  perlakuan antara kelompok pretest dan posttest.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  pendapa Sunarsih (2017), ternyata biji rami atau flax seed ( linum  usitatissimum )  adalah  sejenis  biji-bijian. Biji rami salah satu sumber makanan fitoestrogen yang  terbaik  dengan  379.380  mcg  untuk  setiap 100  gram.  Kandungan  biji  rami  yaitu  omega  3, asam lemak linoleat alfa, lignan, vitamin B1, serat larut,  protein,  tembaga,  mangan,  magnesium, seng,  selenium  dan  fosfor.  Biji  rami  memiliki berbagai  manfaat  yang  sangat  baik  untuk kesehatan,  salah  satunya  adalah  melancarkan menstruasi.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan  lama menstruasi,  dan  tidak  ada  hubungan  antara konsumsi  fitoestrogen  dengan  lama  menstruasi
dan  volume  darahmenstruasi.  Pola  makan sumber  tinggi  fitoestrogen  siswi  lebih  banyak berasal dari tahu tempe (Astami et al., 2013).
Asumsi  peneliti  terhadap  menstruasi  atau haid  merupakan  proses  keluarnya  cairan  yang mengandung  darah  melalui  vagina  (alat  kelamin wanita)  yang  disebabkan  oleh  meluruhnya  lapisan dinding  rahim  bagian  dalam.  Proses  haid  dimulai saat  rahim  mengeluarkan  endometrium  (selaput lendir  rahim).  Endometrium  akan  menebal  karena dipicu  oleh  hormon estrogen .  Pada  puncak pertengahan siklus haid, maka sel telur yang sudah matang akan keluar dari indung telur dan turun ke tuba fallopi (Arwini et al., 2013). Pada saat ini, jika ada sperma yang membuahi sel telur, maka sperma dan sel telur akan membentuk zygot yang nantinya akan  menjadi  janin,  jika  tidak  maka  sel  telur tersebut akan turun dan meluruhkan dinding rahim yang  banyak  mengandung  pembuluh  darah. Kebanyakan  siklus  menstruasi  yang  sehat  pada wanita terjadi dalam waktu 21-31 hari, dihitung dari hari  pertama  menstruasi,  hingga  hari  pertama menstruasi  berikutnya  (Sunarsih,  2017).  Siklus menstruasi biasanya sama setiap bulannya, namun ada  saat-saat  di  mana  wanita  mengalami menstruasi terlambat . Jika “datang bulan” mundur dari waktu biasa.
Hubungan Lamanya  Haid  Pada  Remaja  Putri Setelah  Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami ( Linum Usitatissimum) dan Sereal Biasa Terhadap Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  2 Langsa
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  75 responden  setelah    mengkonsumsi  biji  rami ( linum  usitatisimum) dan sereal  biasa  yang terdapat  lamanya haid  pada remaja putri di SMP Negeri 2 Langsa menunjukkan rata-rata lamanya haid,  sebelum  perlakuan  pemberian    biji  rami ( linum  usitatisimum) dan sereal  biasa  7.11  hari dengan  std.  deviasi  0.746,  sedangkan  rata-rata lamanya  haid  setelah  pelakuan  pemberian    Biji Rami ( linum usitatisimum) dan sereal biasa adalah 7.08  dengan  std.  deviasi  0,487.  Sedangkan berdasarkan  hasil  dari  perhitungan Wilcoxon Signed  Rank  Test ,  maka  nilai  Z  yang  didapat sebesar  -0.707  dengan  p  value  (Asymp.  Sig  2 tailed)  sebesar  0.480  di  mana  diatas  dari  batas kritis  penelitian  0.05  sehingga  keputusan hipotesis  adalah  ditolak  H1  atau  yang  berarti tidak  terdapat  perbedaan  bermakna  perlakuan antara kelompok pretest dan posttest.

## Pengaruh konsumsi biji rami terhadap menstruasi pada remaja putri
Hal ini sesuai dengan penelitian Astami et al. (2013),  analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat  dan  bivariat  dimana  hasil  penelitiannya didapat dari 136 sampel, tidak ada hubungan yang signifikan  antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan lama menstruasi p=0,375 dan  tidak ada hubungan antara  konsumsi  fitoestrogen  dengan  siklus menstruasi  dan  volume  darah  menstruasi  dengan nilai  p=  0,119  dan  p=0,980.  Pola  makan  sumber tinggi  fitoestrogen  siswi  lebih  banyak  berasal  dari biji rami yang di jadikan suplemen bubuk biji rami (Astami et al., 2013).
Menstruasi  adalah  sesuatu  yang  normal pada  wanita.  Lamanya  masa  menstruasi  normal biasanya berkisar antara 5 s.d 7 hari, bahkan ada juga  yang  sampai  10  hari.  Sedangkan  siklus  haid akan berbeda-beda pada setiap wanita. Normalnya  siklus  akan  berulang  setiap  28  hari, tetapi ada juga yang memiliki siklus sampai 42 hari. Selain  siklus  haid  yang  rutin,  banyak  juga  wanita yang  mengalami  siklus  yang  tidak  teratur  atau terlambat  haid  (Andriani  &  Hartinah,  2018). Masalah  inilah  yang  sering  dikhawatirkan  oleh para wanita. Pola ovulasi wanita yang masih gadis biasanya memiliki pola ovulasi yang belum teratur, yang pastinya berpengaruh pada siklus menstruasi bulanan.  Jika  awal  siklus  berlangsung  maju  atau mundur selama kurung waktu 1 – 3 hari, maka hal itu  masih  dianggap  wajar.  Selain  itu,  perdarahan menstruasi normal akan berjalan 5 – 7 hari. Salah satu  faktor  utama  haid  tidak  teratur dipengaruhi oleh  keterlambatan  pelepasan  telur  ( anovulasi ) atau  masa  subur  wanita.  Keterlambatan  ini termasuk  ke  dalam  kategori  normal  jika terjadi sekali atau dua kali dalam setahun (Arianti, 2016).
Aktivitas  yang  berlebih  yang  menimbulkan rasa  capek  akan  berpengaruh  pada  kelenjar hipotalamus,  yang  nantinya  juga  mempengaruhi hormon  menstruasi.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi pelepasan LS dan FSH , yaitu hormon hipofisis yang memicu ovulasi (pelepasan  sel  telur).  Ovulasi  ini akan  berpengaruh  pada  haid  yang  tidak  lancar. Untuk  mengatasi  keterlambatan  menstruasi dengan  penyebab  ini,  dapat  dimulai  dengan memporsi  aktivitas  yang  menjadi  prioritas  utama. Kurangii  jika  memungkinkan,  hindari  jika  tida merepotkan.  Perubahan  pola  hidup  juga  akan mempengaruhi  cara  kerja  tubuh  anda,  termasuk juga  siklus  menstruasi.    Jika  anda  berkerja  terlalu capek atau berolahraga terlalu keras, biasanya akan membuat siklus menstruasi anda terlambat.
Ketidak  Seimbangan  Hormonal,  Hormon dikatakan  seimbang  jika  ada  kerjasama  yang  baik antara  otak,  indung  telur,  kelenjar  di  otak  dan kelenjar  tiroid.  Jika  ada  ketidakseimbangan hormon,  maka  bisa  memicu  terjadinya  gangguan pada  siklus  menstruasi. PCOS  (Polycystic  Ovary Syndrome) ,  PCOS  merupakan  kondisi  dimana hormon yang berperan dalam memproduksi folikel sebagai tahap awal dalam produksi sel telur sangat tinggi.  Kadar  hormon  yang  sangat  tinggi menyebabkan produksi folikel mengalami peningkatan, namun folikel belum matang sehingga mengakibatkan  gangguan ovulasi .  Akibatnya, seorang  wanita  yang  mengalami  PCOS  cenderung memiliki  siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur. Beberapa hal yang bisa menyebabkan ketidakseimbangan  hormon  antara  lain  adalah kelelahan,  stress,  kurang  istirahat,  dan  terlalu banyak beban pikiran. Perhatikan aktivitas tersebut, hindari  untuk  menghilangkan  masalah  yang mungkin  mengganggu  pikiran  sehingga  dapat menimbulkan stres.
Hubungan Volume  Haid  Pada  Remaja  Putri Setelah  Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami ( Linum  Usitatisimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  75 responden setelah  mengkonsumsi biji rami ( linum usitatisimum) dan sereal  biasa  yang  terdapat lamanya  haid    pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa menunjukkan rata-rata  volume  haid, sebelum  perlakuan  pemberian  biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa 3,33 hari dengan std. deviasi  0,553,  sedangkan  rata-rata  volume  haid setelah  pelakukan  pemberian    biji  rami  ( linum usitatisimum) dan sereal biasa adalah  3,37 dengan std. deviasi 0,564. Sedangkan berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test , maka nilai Z  yang  didapat  sebesar  -1,342  dengan  p  value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,180 di mana diatas dari batas kritis penelitian 0,05 sehingga keputusan hipotesis adalah ditolak H1 atau yang berarti tidak terdapat  perbedaan  bermakna  Perlakukan  antara kelompok pretest dan posttest.
Hal ini sesuai dengan penelitian Arwini et al. (2013)  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  fitoestrogen  dengan  lama  menstruasi p=0,375 dan  tidak  ada hubungan  antara konsumsi fitoestrogen dengan siklus menstruasi dan volume darah  menstruasi  dengan  nilai  p=  0,119  dan
Juli – Desember 2019
p=0,980.  Pola  makan  sumber  tinggi  fitoestrogen siswi  lebih  banyak  berasal  dari  biji  rami  yang  di jadikan suplemen bubuk biji rami.
Menurut  peneliti  faktor  lainya  yang  dapat mempengaruhi  kelancaran  haid  adalah  stres, dikarenkan  stres  dapat  mempengaruhi  beberapa hal  dalam  hidup  kita,  salah  satunya  adalah  siklus menstruasi.  Stres  emosional  yang  berlaru-larut akan  menyebabkan  perdarahan  menstruasi  yang tida  teratur.  stres,   hormon  dan  bagian  otak  yang bertanggung  jawab  mengatur  siklus  menstruasi (hipotalamus)  akan  terganggu  jika  dalam  keadaan stress (Astuti & Noranita, 2016).
Kondisi  stress  yang  sedang  dialami  wanita usia subur  akan berpengaruh pada Hypothalamus, hytpothalamus  merupakan  bagian  dari  otak  yang menjadi  tempat  berbagai  hormon  yang  mengatur periode  menstruasi.    Saat  seorang  wanita  stres maka tubuh akan memproduksi hormon stres yang akan berpengaruh pada keluarnya hormon menstruasi, maka tubuh akan menurunkan jumlah hormon GnRH ( Gonadotropin Releasing Hormone ), yang  mengakibatkan  tubuh  tidak  berovulasi  dan tidak  menstruasi.    Stres  juga  dapat  menyebabkan sakit atau kenaikan/penurunan berat badan secara tiba-tiba.  Itu  semua  dapat  memengaruhi  siklus menstruasi. Seperti persiapan ujian akhir semester, Membuang  aktivitas  di  atas  bukan  berarti  tidak memikirkannya.  Namun,  kurangi  aktifitas  yang dapat  menimbulkan  rasa  stres.  Disarankan  untuk berlatih teknik relaksasi, mengubah gaya hidup, dan rutin  berolahraga  agar  siklus  haid  kembali  lancar. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau bidan agar bisa lebih relax dan tenang. Jika tingkat stres  sudah  menurun  biasanya  menstruasi  lancar kembali (Basri et al., 2018).
Peneliti  juga  perpendapat  bahwa  kondisi menstruasi  yang  tidak  teratur  juga  umum  dialami ketika  mengalami  mentruasi  pertama  kali (menarche), hal ini disebabkan karena hormon yang mengontrol  menstruasi  sedang  berproses  untuk mencapai  keseimbangan.  Penyebab  ini  masih termasuk  ke  dalam  kategori  normal.  Dengan memperhatikan  beberapa  penyebab  haid  tidak teratur  maka    akan  dengan  mudah  mengetahui beberapa  faktor  yang  dapat  meningkatkan kesuburan.  Menurut  Andriani  &  Hartinah  (2018) siklus  menstruasi  yang  berubah-ubah  atau  tidak teratur  bisa  terjadi  pada  wanita  karena  pengaruh beberapa  faktor.  Kondisi  siklus  menstruasi dikatakan  tidak  teratur  jika  siklus  tersebut  terjadi lebih  cepat,  lebih  lambat,  berhenti  hingga  lewat
beberapa bulan atau justru menstruasi terjadi 3 kali dalam sebulan.
Hubungan Kadar  Hb  Pada  Remaja  Putri    Setelah Perlakuan    Mengkonsumsi  Biji  Rami  ( Linum Usitatissimum) dan Sereal  Biasa Terhadap Mestruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  2 Langsa
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  75 responden setelah  mengkonsumsi biji rami ( linum usitatisimum) dan sereal biasa yang terdapat  Kadar Hb    pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri  2  Langsa menunjukkan rata-rata  kadar  Hb,  sebelum perlakuan pemberian  biji rami ( linum usitatisimum) dan sereal biasa 12.1253  gr%  dengan std. deviasi 0.28432,  sedangkan  rata-rata  kadar  Hb  setelah pelakuan pemberian  biji rami ( linum usitatisimum) dan sereal  biasa  adalah    12,1360  gr%  dengan  Std. deviasi 0.26337. Sedangkan Berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed Rank Test , maka nilai Z  yang  didapat  sebesar  -1.414  dengan  p  value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0.157 di mana diatas dari batas kritis penelitian 0.05 sehingga keputusan hipotesis adalah ditolak H1 atau yang berarti tidak terdapat  perbedaan  bermakna  Perlakukan  antara kelompok pretest dan posttest.
Asumsi Peneliti bahwa faktor dominan yang mempengaruhi  penyebab  kurangnya  kadar  Hb (anemia)  adalah  perdarahan  saat  menstruasi  dan asupan  gizi  yang  tidak  terpenuhi.  Perubahan hormonal  wanita  bisa  dipicu  oleh  penambahan berat badan. Ramli & Santy (2017), bahwa diet dan olahraga mungkin akan disarankan oleh dokter jika obesitas menjadi faktor terlambat menstruasi. Jika seseorang  terlalu  kurus,  kemungkinan  siklus menstruasinya tidak teratur bahkan  terhenti sama sekali.  Kondisi  ini  disebut Amenorrhea .  Siklus menstruasi  pada  setiap  wanita  itu  berbeda-beda. Jika  rata-rata  siklus  menstruasi  adalah  28  hari, bukan  berarti  jumlah  yang  sama  berlaku  wanita lainnya.  Terkadang  terjadi  kesalahan  menghitung siklus menstruasi, kemudian beranggapan terlambat  menstruasi.  Selain  itu,  terkadang  siklus menstruasi  datang  tidak  teratur  dengan  sedikit selisih  hari  dari  yang  sebelumnya  (Lestari  &  Amal, 2019).
Selain  berat  badan  yang  kurang,  ternyata obesitas  atau  kelebihan  berat  badan  juga  bisa menyebabkan  menstruasi  tidak  teratur.  Bahkan, kenaikan berat badan secara signifikan merupakan salah satu tanda gangguan tiroid pada wanita. Berat badan  berlebihan  juga  menjadi  tanda  ovarium
Pengaruh konsumsi biji rami terhadap menstruasi pada remaja putri
polikistik  (penyakit  hormonal)  yang memerlukan pengobatan. Kenaikan berat badan akan menyebabkan gangguan makan  seperti  anoreksia nervosa  dan  bulimia  nervosa  (Al  Rahmad,  2019). Untuk  itu  hindari  makanan  yang  memicu penambahan  berat  badan  secara  berlebihan. Penurunan berat badan akan menyebabkan gangguan  haid.  Gangguan  ini  dipengaruhi  oleh kebutuhan lemak yang berkurang saat pembentukan hormon haid (Novitasary, 2014).
Pola Makan seseorang yang biasanya makan banyak kemudian tiba-tiba melakukan pembatasan asupan  makanan  (diet),  biasanya  berefek  pada siklus  menstruasi.  Untuk  mendapatkan  siklus menstruasi yang teratur, sebaiknya anda mengatur pola  makan  yang  baik  dan  teratur  dengan  cara mengkonsumsi makanan-makanan yang sehat dan bergizi  (Miko  &  Pratiwi,  2017).  Selain  itu  pula, hindari stres, dengan menerapkan pola hidup sehat. Usahakan  untuk  selalu  memiliki  waktu  tidur  dan istirahat yang cukup. Usahakan  tidak membuatnya terlalu  lelah  dalam    bekerja.  Jika  terjadi  hal  yang mencurigakan  dengan  haid  atau  siklus  haid  anda, sebaiknya  segera  hubungi  dokter  spesialis  untuk penanganan dini (Madinah et al., 2017).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan hasil  penelitian,  dapat  diambil  kesimpulan  Bahwa konsumsi  Biji  Rami  ( Linum  usitatissium )  tidak berdampak  terhadap  siklus  haid,  lamanya  haid, volume  haid,  dan  kadar  Hb  pada  remaja  putri  di SMP Negeri 2 Kota Langsa.

## Saran
Berdasarkan analisis dan hasil pembahasan, remaja putri perlu  dalam mengatasi siklus menstruasi yang berubah-ubah,  ada  beberapa  hal  yang  bisa dilakukan  yaitu,  menjaga  berat  badan  ideal, beristirahat  yang  cukup,  menghindari  stress  dan menerapkan gaya hidup sehat.
Bilamana  kondisi  menstruasi  yang  dialami juga  disertai  dengan  gejala  lain  seperti  volume darah yang terlalu banyak, waktu menstruasi yang lebih  dari  8  hari,  hingga  keluhan nyeri  haid yang parah  sebaiknya  segera  berkonsultasi  dengan dokter  atau bidan untuk mendapatkan penanganan medis.  Perlu  dilakuakn  penelitian  lanjutan  untuk mendapatkan  kajian  variabel  yang  lebih  spesifik
yang  berkaitan  dengan  faktor  apasaja  yang  dapat berpengaruhi  siklus  mestruasi  pada  remaja  putri selain makan dengan kadungan fitoestrogen tinggi.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Direktur Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh  yang  telah membantu kontribusi pendanaan terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih  juga  kami  sampaikan  kepada  Bapak reviewer/tim  pakar  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan  penelitian  ini  SMP  Negeri  2  Langsa yang telah memberikan kesempatan dan membantu  penulis  dalam  melakukan  penelitian, juga para dewan guru serta para responden.

## Daftar Rujukan
Al  Rahmad,  A.  H.  (2019).  Keterkaitan  Asupan Makanan  dan  Sedentari  dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  Kota Banda  Aceh. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 47 (1), 67 – 76. https://doi.org/10.22435/bpk.v47i1.579
Andriani,  D.,  &  Hartinah,  D.  (2018).  Hubungan periode penggunaan alat kontrasepsi suntik 3 bulan  dengan  siklus  menstruasi. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 9 (2), 177 – 191. Arianti,  W.  D.  (2016).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Anemia  pada  Remaja Putri Kelas XI di SMA Negeri 17 Medan Tahun 2016. Jurnal  Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,
Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery,
Environment, Dentist) , 10 (3), 282 – 286.
Arwini,  A.  E.,  Bahar,  B.,  &  Indriasari,  R.  (2013).
Hubungan  Konsumsi  Fitoestrogen  Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi Di Smk Negeri 3 Pare-Pare . Universitas Hasanuddin Makassar. Astami,  S.,  Bahar,  B.,  &  Najamuddin,  U.  (2013).
Hubungan  Konsumsi  Makanan  Mengandung Fitoestrogen  Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada Siswi Kelas X Di SMKN 4  Kendari .  Universitas Hasanuddin Makassar.
Astuti,  E.  P.,  &  Noranita,  L.  (2016).  Prevalensi kejadian  gangguan  menstruasi  berdasarkan indeks masa tubuh (IMT) pada siswa kelas VII SMP. Jurnal Ilmu Kebidanan Jilid 3 Nomor , 1 , 58 – 64. Balitbangkes.  (2018). Laporan  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018 .
Basri, H., Akbar, R., & Dwinata, I. (2018). Faktor yang Berhubungan  dengan  Hipertensi  pada  Ibu Hamil  di  Kota  Makassar. Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan , 14 (2), 21 – 30. Handayani,  S.  (2018). Potensi  ekstrak  etanol rimpang  kencur  (Kaempferia  galanga  l.) Sebagai  penurun  kadar  kolesterol  total  dan trigliserida tikus betina galur wistar terovariektomi [Universitas  Wahid  Hasyim Semarang]. http://eprints.unwahas.ac.id/1027 Lestari,  M.,  &  Amal,  F.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Siklus  Haid  Tidak Teratur Pada Mahasiswi Kebidanan Poltekkes Kemenkes  Jayapura. Jurnal  Sehat  Mandiri , 14 (2), 57 – 63. Locklear, T. D. (2008). Biologically active compounds from  justicia  pectoralis:  Significance  for  the treatment  of  dysmenorrhea .  University  of Illinois at Chicago, Health Sciences Center.
Lusiana, A., Sumarni, S., & Ayuningtyas, A. (2017). Efektivitas pemberian biji rami terhadap nyeri sendi  pada  wanita  menopouse. JURNAL KESEHATAN INDRA HUSADA , 5 (1), 23 – 31.
Madinah,  S.,  Rahfiludin,  M.  Z.,  &  Nugraheni,  S.  A.
(2017).  Pengaruh  pendidikan  kesehatan reproduksi  terhadap  tingkat  pengetahuan tentang pendewasaan usia perkawinan (studi pada  remaja  di  SMP  Nu  06  Kedungsuren
Kabupaten Kendal). Jurnal Kesehatan
Masyarakat (e-Journal) , 5 (1), 332 – 340.
Miko,  A.,  &  Pratiwi,  M.  (2017).  Hubungan  Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Obesitas  Mahasiswa  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Aceh. AcTion:  Aceh  Nutrition
Journal , 2 (1), 1 – 5. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/a ction.v2i1.29
Novitasary, M. D. (2014). Hubungan antara aktivitas fisik dengan  obesitas  pada  wanita  usia  subur peserta  Jamkesmas  di  Puskesmas  Wawonasa Kecamatan Singkil Manado. Jurnal E-Biomedik , 1 (2), 1040 – 1046.
Pebrina,  M.  (2016).  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Keteraturan  Siklus  Menstruasi  Pada  Siswi Remaja  Di  SMA  N  12  Padang  Tahun  2015.
Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 7 (2).
Pranata, L. (2018). Gambaran Pengetahuan Remaja Putri  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Kelas  X SMAN  1  Lalan  Musi  Banyuasin. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 7 (2), 92 – 99. Ramli, N., & Santy, P. (2017). Efektifitas Pemberian Ramuan  Jahe  (Zingibers  officinale)  dan  Teh Rosella (Hibiscus sabdariffa) terhadap Perubahan Intensitas Nyeri Haid. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 2 (1), 61 – 66.
Sunarsih,  S.  (2017).  Hubungan  Status  Gizi  Dan
Aktifitas  Fisik  Terhadap  Keteraturan  Siklus Menstruasi Mahasiswa Program Studi
Kebidanan  Universitas  Malahayati  Tahun 2017. Jurnal Kebidanan Malahayati , 3 (4), 20 – 29.
Syahwal, S., & Dewi, Z. (2018). Pemberian snack bar meningkatkan  kadar  hemoglobin  (Hb)  pada remaja  putri. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal ,
3 (1), 9 – 15. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/a ction.v3i1.90
Wiknjasastro, H. (2009). Ilmu Kandungan (2nd ed.). PT Bina Pustaka Sarwono.