## PENDAMPINGAN PENINGKATAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI MELALUI KELAS LAKTASI DALAM PENCEGAHAN STUNTING DI KELURAHAN BANDENGAN KABUPATEN KENDAL
Ana Sundari 1 *, Titi Mursiti 1 , Ibon Fajar Saputra 2
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Semarang, UPP Kampus Kendal, Jalan Laut No.21A Kendal 51311, Indonesia
2 Jurusan RMIK, Poltekkes Kemenkes Semarang, UPP Kampus Kendal, Jalan Laut No.21A Kendal 51311, Indonesia *sundariana.70@gmail.com

## ABSTRAK
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan atau minuman tambahan kepada bayi berusia antara 0 hingga  6  bulan.  Pada  tahap  ASI  eksklusif  ini,  Anda  bahkan  tidak  diberikan  air  putih.  ASI  yang  cukup merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  Anda  dan  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayi  Anda  selama enam bulan pertama kehidupannya. Bagi ibu menyusui, pengetahuan dan pemahaman  yang benar tentang menyusui  sangatlah  penting,  baik  dari  segi  kelebihan  dan  manfaat  menyusui,  teknik  menyusui,  dan kendala  dalam  menyusui.  Alternatif  berupa  pijat  oksitosin  untuk  menunjang  pemerasan  ASI  berperan sangat penting dalam kelancaran produksi ASI. Kegiatan amal ini akan menyasar 30 ibu menyusui di Desa Bandengan,  Kabupaten  Kendal.  Sosialisasi  kepada  masyarakat  diawali  dengan  memberikan pendidikan/kesadaran  kesehatan  tentang  ASI  eksklusif,  produksi  ASI,  dan  ASI  eksklusif  kepada  ibu bekerja.  Selain  itu,  ada  demonstrasi  dan  latihan  pijat  oksitosin  untuk  meningkatkan  dan  meningkatkan produksi  ASI.  Dari  hasil  kegiatan  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  mempunyai  pengetahuan  yang cukup  sebelum  memberikan  bimbingan  dan  materi,  sedangkan  23  orang  (77%)  dan    7  orang  (26,33%) mempunyai pengetahuan yang kurang. Sedangkan hasil post-test menunjukkan 20 orang (66%) menjawab ``Saya tahu betul'' dan 8 orang (26,66%) menjawab ``Saya mempunyai pengetahuan cukup.'' Masih ada 2 orang  (2,67%)  yang  tidak  bisa  menjawab  pertanyaan  dengan  benar.  Pengetahuan  ibu  menyusui  tentang ASI eksklusif dan penerapan pijat oksitosin meningkat.
Kata kunci: ASI eksklusif; ibu menyusui; kelas laktasi; pencegahan stunting

## ASSISTANCE IN INCREASING EXCLUSIVE BREASTFEEDING FOR BREASTFEEDING MOTHERS THROUGH LACTATION CLASSES IN PREVENTION STUNTING IN BANDENGAN VILLAGE KENDAL DISTRICT

## ABSTRACT
Breastfeeding infants zero to six months old exclusively means without adding any other food or liquids to their  diet.  During  this  phase  of  exclusive  nursing,  not  even  plain  water  is  offered.  During  this  phase  of exclusive nursing, not even simple water is given. The greatest meal for babies is breast milk in appropriate amounts, which can cover their nutritional demands of babies during the first 6 months. Proper knowledge and understanding of breastfeeding is very important for breastfeeding mothers, both the advantages and advantages  of  breastfeeding,  breastfeeding  techniques,  and  obstacles  during  breastfeeding.  Alternative action efforts in the form of oxytocin massage to help milk production are very instrumental for the efficient generation  of  breast  milk.  This  community  service  project's  goal  30  breastfeeding  mothers  in  Bandan Village, Kendal District. Community  service activities  begin with  conducting  counseling/health  education about  exclusive  breastfeeding,  how  to  multiply  breastfeeding  and  exclusive  breastfeeding  for  working mothers.  In addition,  demonstrations and  practices  of  oxytocin massage are  also  carried out  to  facilitate

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 4, Desember 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
and  increase  milk  production.  The  activity's  outcomes  demonstrated  that  most  mothers  had  adequate knowledge of up  to 23 persons  (77%) and  insufficient  knowledge of up  to 7 people  (26.33%) prior  to  the introduction of  mentoring or material provision. Even  though  the post-test  results  showed that 20  people (66%)  and  8  people  (26.66%)  had  good  and  sufficient  knowledge,  respectively,  there  were  still  2 breastfeeding  mothers  (2.67%) who were  unable  to  correctly answer  the questions.  Giving nursing  moms more  information  on  exclusive  breastfeeding  and  teaching  them  how  to  give  themselves  an  oxytocin massage.
Keywords: breastfeeding mothers; exclusive breastfeeding; lactation classes; preventing stunting

## PENDAHULUAN
ASI merupakan sumber nutrisi yang ideal, dengan komposisi seimbang dan disesuaikan dengan pertumbuhan  bayi.  ASI  merupakan  makanan  yang  paling  sempurna  bagi  bayi,  baik  kualitas maupun  kuantitasnya.  ASI  sebagai  makanan  tunggal  akan  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan tumbuh  kembang  bayi  normal  hingga  usia  6  bulan  Pada  tahun  2022,  angka  prevalensi  ASI eksklusif di Indonesia hanya sebesar 67,96%. Angka cakupan ini merupakan yang terendah ke-17 dibandingkan  tahun  2021  yang  mencapai  69,7%  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2022).  Pemberian  ASI  eksklusif  melibatkan  pemberian  ASI  kepada  bayi  Anda  tanpa  makanan atau  minuman  tambahan  pada  usia  O  dan  6  bulan.  Selama  masa  pembatasan  menyusui  ini, mereka  bahkan  tidak  diberi  air  putih.  Jumlah  ASI  yang  cukup  merupakan  nutrisi  terbaik  bagi seorang  anak  dan  dapat  memenuhi  kebutuhan  kesehatan  anak  selama  6  bulan  pertama kehidupannya (Rösli, 2020).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI  non-eksklusif,  seperti  dukungan  dari pasangan, keluarga, dan tenaga kesehatan (Yeni, 2022) Faktor lain yang menyebabkan kegagalan pemberian ASI eksklusif antara lain: Idenya adalah mengandung zat yang menyebabkan bakteri, dan  budaya  yang  menganjurkan  mengoleskan  madu  ke  mulut  bayi  dan  menahan  makanan (Wahyuni  et  al.  ,  2022).  Upaya  peningkatan  produksi  ASI  pada  masa  menyusui  sangatlah penting.  Hal  ini  penting  bagi  ibu  menyusui  karena  proses  menyusui  yang  benar  dan  perawatan payudara yang teratur akan memudahkan bayi dalam mengonsumsi air susu ibu (ASI). (Saryono &  Pramitasari,  2009).  Mekanisme  kerja  hormon  oksitosin  adalah  merangsang  otot  polos  untuk mengeluarkan  ASI  pada  alveoli, lobus,  dan  saluran  susu  yang  berisi  ASI  yang  dikeluarkan  dari puting susu (Walyani et al. , 2015). Pijat oksitosin merupakan salah satu metode alternatif untuk meningkatkan produksi ASI (Bobak, 2005).
Penerapan  pijat  oksitosin  juga  erat  kaitannya  dengan  peningkatan  produksi  ASI  fisiologis  ibu pasca  melahirkan  di  Rumah  Sakit  Bersalin  Siti  Gatima  (Setiowaty,  2005).  2017).  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  (Pilaria  &  Sopiatun,  2017).  Salah  satu  penyebab  rendahnya  tingkat pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  adalah:  Menurunnya  produksi  ASI  pada  beberapa  hari pertama  kehidupan  dipengaruhi  oleh  kurangnya  stimulasi  hormon  oksitosin  dan  prolaktin  yang mendorong produksi ASI. Untuk membantu produksi ASI, Anda memerlukan metode alternatif: pijat  punggung  dengan  oksitosin.  Dari  30  responden  sebelum  pemberian  oksitosin,  24  (80%) mengalami  penurunan  produksi  ASI.  Tentukan  apakah  Anda  memproduksi  cukup  ASI. Selanjutnya setelah pijat oksitosin, 27 responden (90%) memiliki sekresi ASI yang cukup dan 3 responden  (10%)  memiliki  sekresi  ASI  yang  tidak  mencukupi.  Ada  alasan  mengapa  pijat oksitosin mempengaruhi produksi ASI pada ibu menyusui.

## Global Health Science Group
Bagi  ibu  menyusui,  pengetahuan  dan  pemahaman  yang  benar  mengenai  kelebihan  dan  manfaat menyusui,  teknik  menyusui  dan  hambatan  dalam  menyusui  sangatlah  penting  (Budiati  et  al.  , 2010)  Pendidikan  kesehatan  dapat  dilakukan  secara  individu,  kelompok  atau  mengenai  orang lain.  Mempengaruhi  masyarakat  dan  mendorong  masyarakat  untuk  menerapkan  kebiasaan  gaya hidup  sehat.  Melalui  pendidikan  kesehatan  diharapkan  perilaku  masyarakat  dapat  diubah  dari negatif  menjadi  positif,  yaitu  faktor  predisposisi,  pemungkin,  dan  penguat  (Notoatmodjo, 2012).Selain itu, menurut teori Rogers (Notoatmodjo, 2012), proses perubahan perilaku didahului oleh perubahan pengetahuan, perubahan sikap dan keyakinan, serta pengambilan keputusan, yang pada  akhirnya  berujung  pada  selesainya  tahap  implementasi  dan  konfirmasi.  Melakukan. Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  menggalakkan  pemberian  ASI  eksklusif kepada  ibu  menyusui  melalui  kelas  laktasi  untuk  mencegah  stunting  di  Kecamatan  Bandengan Kabupaten Kendal.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan dalam bentuk kegiatan pre test, penyuluhan tentang materi ASI Eksklusif, Upaya memperbanyak ASI dan Cara menyusui bayi oleh ibu yang bekerja. Selain itu dilakukan demontrasi atau praktik pijat oksitosin yang bertujuan untuk memperbanyak produksi ASI. Selanjutnya dibuat fokus group diskusi dan pada akhir kegiatan dilakukan post test terkait materi dan praktik yang diberikan.  Kegiatan ini berlangsung pada hari Kamis 24 Agustus 2023  diikuti  oleh  ibu  menyusui  sejumlah  30  orang.  Narasumber  dalam  kegiatan  ini  dari  Dosen Poltekkes  Kemenkes  Semarang.  Kegiatan  di  awali  dengan  pelaksanaan  pre  test  bagi  peserta kegiatan  pengabdian  Masyarakat  ini  dan  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi  tentang  ASI Eksklusif,  upaya  memperbanyak  ASI  dan  Cara  menyusui  bayi  oleh  ibu  yang  bekerja.  Pijat oksitosin  adalah  salah  satu  pijat  atau  massage  yang  dilakukan  pada  ibu  nifas  dengan  tujuan memperlancarkan dan memperbanyak pengeluaran ASI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  masyarakat  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  yang dibuktikan  dengan  hasil  pelaksanaan  uji  pre  test  dan  post  test.  Hasil    menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan ibu yang dapat dilihat dari hasil  uji pre dan post test. Pengetahuan ibu saat pre tes sebagian besar berpengetahuan cukup yaitu dapat menjawab benar dengan nilai < 75 sebanyak  23  orang  (77%)  dan  pengetahuan  kurang  dengan  nilai  <  56%  sebanyak  7  orang (26,33%). Sedangkan hasil uji post test ibu yang memiliki pengetahuan baik dengan nilai ≥ 75% sebanyak  20  orang  (66%)  dan  pengetahuan  cukup  dengan  nilai  <  75%  sebanyak  8  orang  ( 26,66% ) dan masih ada 2 ibu menyusui (2,67%) yang belum dapat menjawab pertanyaan dengan benar atau dengan nilai < 56%.
Gambar 1. Pemberian materi tentang ASI Eksklusif
Gambar 2. Praktik Pijat Oksitosin
PRETEST POSTEST BAIK 0 66.66 CUKUP 76.67 26.67 KURANG 23.33 2.67 0 20 40 60 80 100

## TINGKAT PENGETAHUAN
Gambar 3. Hasil Pre Test Pengetahuan Ibu tentang ASI
Pengetahuan  adalah  konsekuensi  dari  mengetahui  dan  terjadi  setelah  individu  merasakan  suatu benda tertentu. Pendeteksian terjadi melalui lima deteksi manusia, khususnya indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  kontak.  Sebagian  besar informasi  manusia  diperoleh melalui mata  dan  telinga.  Informasi  merupakan  ruang  yang  vital  dalam  membentuk  aktivitas  individu (cara perilaku yang jelas). Informasi merupakan komponen mendasar dalam berperilaku. Perilaku yang  yang  diinformasikan  oleh  informan  akan  bertahan  lebih  lama  dibandingkan perilaku  yang tidak diinformasikan (Notoadmodjo, 2010) Salah satu cara kesediaan ibu dapat dipengaruhi oleh tingkat  pengetahuan  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif.  Salah  satu  prosedur  yang  dapat dilakukan adalah  dengan  memberikan  data  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  persiapan  ibu melalui  pemberian  data.    sehingga  dapat  memperluas  perhatian  ibu  terhadap  pemberian ASI.(Notoatmodjo,  2012)  Menyusui  merupakan  salah  satu  pendekatan  khas  dalam  mengasuh anak, ibu sering kali kurang mendapatkan data tentang pemberian ASI selektif, metode menyusui yang  tepat,  dan  apa  yang  harus  dilakukan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif,  memfasilitasi berkembangnya  ikatan  erat  antara  ibu  dan  anak  (Roesli,  2020).  Faktor  keberhasilan  dalam menyusui  dipengaruhi  oleh  faktor  usia  25-30  tahun,  pendidikan  sekolah  menengah  atas,
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
mempunyai  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  yang  efektif  dan  tidak  bekerja  (Suliasih  et  al., 2019).
Sesuai  dengan  rujukan  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI),  persekolahan  adalah  suatu kegiatan mengubah sikap dan budi pekerti seseorang, baik secara sendiri-sendiri ataupun secara berkelompok,  dengan  tujuan  akhir  untuk  membina  manusia  melalui  upaya  mendidik  dan mempersiapkan.  Pelatihan  kesejahteraan  akan  membangun  informasi,  mentalitas  dan  praktik individu dalam menjaga dan mengembangkan kesejahteraan lebih lanjut serta mentransformasikan  perilaku  seseorang  di  bidang  kesejahteraan.  Pelatihan  kesejahteraan,  yang salah satunya melalui penyuluhan, merupakan upaya untuk memberikan dampak, atau berpotensi menyambut  orang  lain,  baik  orang,  perkumpulan,  atau  jaringan  yang  perlu  melakukan  cara berperilaku atau gerakan hidup yang solid dalam bentuk apa pun untuk memberi dan juga lebih mengembangkan  lokal,  informasi  area,  Dapatkan  perspektif  dan  proaktif  dalam  menjaga  dan meningkatkan kesehatan Anda sendiri. (Notoadmojo, 2010).  Hal ini sesuai dengan penelitian 22 oleh Anggraeni & Rahmawati, 2022. Mengenai landasan ibu hamil TM III di Klinik Asi Waruyo Jati  Bantul  Yogyakarta  ditemukan  adanya  pengaruh  edukasi  pijat  oksitoksin  dalam  persiapan menyusui ibu hamil TM III di Klinik Asi Waruyo. (Luthfiyati & Widaryanti, 2019), membimbing dan mengedukasi ibu tentang cara menyusui, memompa, menyimpan, dan menyusui yang benar mengungkapkan  adanya  perubahan  pengetahuan  ibu  hamil mengenai  perawatan  ASI  dan  teknik menyusui. Menurut (Ningtyas et al., 2022), program pembinaan ibu efektif dalam meningkatkan pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  di  kalangan  eksekutif,  ibu  menyusui,  dan  keluarga  yang bersedia  mendukung  ibu  dengan  ASI  eksklusif.  Ibu  hamil  harus  menyadarkan  keluarganya tentang menyusui untuk mencegah kegagalan pertumbuhan.

## SIMPULAN
Hasil  mengalami  peningkatan  uji  Pre  Tes  sebelum  pelaksanaan  pendampingan  atau  pemberian materi ibu sebagian besar berpengetahuan cukup yaitu dapat menjawab benar dengan nilai < 75 sebanyak  23  orang  (77%)  dan  pengetahuan  kurang  dengan  nilai  <  56%  sebanyak  7  orang (26,33%).  Sedangkan  hasil  uji  post  test  hasil  Bahkan  20  orang  (66%)  mempunyai  kategori pengetahuan  baik  dengan  nilai  75%  atau  lebih  dan  pengetahuan  baik  dengan  nilai  <75% (26,66%) bahkan dengan 8 orang ( 26,66% ) dan masih ada 2 ibu menyusui (2,67%) yang belum dapat  menjawab  pertanyaan  dengan  benar  atau  dengan  nilai  <  56%.  Ibu  menyusui  dapat melakukan praktik pijat oksitosin dengan betul.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Politeknik  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan Semarang yang telah menyediakan dana untuk keberhasilan pelaksanaan kegiatan amal ini.Selain itu  penulis  juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada  para  ibu  menyusui,  kader,  dan  bidan  desa menyusui Desa Bandengan Kecamatan Kendal Kabupaten Kendal yang telah ikut mensukseskan kegiatan pengabdian Masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, F. dewi, & Rahmawati, D. (2022). Pengaruh Edukasi Pijat Oxitoxin dengan Persiapan Laktasi  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Klinik  Asih  Waluyo  Jati  Bantul  Yogyakarta. Jurnal
Kebidanan , 14 (01), 68–74.
https://doi.org/https://doi.org/10.35872/jurkeb.v14i01.525
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Bobak. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas . EGC.
Budiati,  T.,  Setyowati,  S.,  &  Helena,  N.  (2010).  Peningkatan  Produksi  ASI  Ibu  Nifas  Seksio Sesarea Melalui Pemberian Paket Sukses ASI. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 13 (2), 59– 66. https://doi.org/10.7454/jki.v13i2.233
Kementerian Kesehatan RI. (2022). Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) tahun 2022 . Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan.
Luthfiyati,  Y.,  &  Widaryanti,  R.  (2019).  Persiapan  Laktasi  Pada  Ibu  Hamil  Untuk  Mencegah Masalah Dalam Pemberian ASI Eksklusif Di PMB Istri Yuliani Sleman. Prosiding Seminar Nasional Universitas Respati Yogyakarta , 74–79.
https://prosiding.respati.ac.id/index.php/PSN/article/view/185
Ningtyas,  W.  S.,  Izzati,  D.,  &  Andriyanti,  A.  (2022).  Peningkatan  Pengetahuan  ASI  Eksklusif pada  Kader  dan  Ibu  Hamil  Guna  Mewujudkan  Keluarga  Sadar  ASI  sebagai  Upaya Pencegahan  Stunting. Genitri  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Bidang  Kesehatan , 1 (2), 144–148. https://doi.org/https://doi.org/10.36049/genitri.v1i2.81
Notoadmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan, Teori dan Aplikasi . Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Pilaria,  E.,  &  Sopiatun,  R.  (2017).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI  pada  Ibu Postpartum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pejeruk  Kota  Mataram  Tahun  2017. Jurnal Kedokteran Yarsi , 4 (2).
Roesli, U. (2020). Mengenal ASI Eksklusif (Seri 1). Trobus Agriwidya.
Saryono, & Pramitasari, R. (2009). Perawatan payudara . Mitra Cendikia Offset.
Setiowati,  W.  (2017).  Hubungan  Pijat  Oksitosin  dengan  Kelancaran  Produk  ASI  pada  Ibu  Post Partum Fisiologis hari ke 2-3. Jurnal Darul Azhar , 3 (1), 71–78.
Suliasih,  R.  A.,  Puspitasari,  D.,  &  Afiat,  D.  (2019).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keberhasilan ASI Eksklusif. Sari Pediatric , 20 (6), 375–381. https://saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/view/1396/pdf
Wahyuni, S., Madeni, B., & Hasritawati, H. (2022). Studi Kualitatif : Faktor yang Mempengaruhi Kegagalan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bebesen. Femina Jurnal Ilmiah Kebidanan , 2 (83–95). https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/jfk/article/view/856
Walyani,  Siwi,  E.,  &  Purwoastuti,  E.  (2015). Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  dan  Menyusui . Pustaka Baru Press.
Yeni,  F.  (2022).  Gambaran  dan  Permasalahan  Capaian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Olak Kemang Tahun 2023. E-SEHAD , 3 (1), 102–112.