## PELAKSANAAN TRIAGE OLEH PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD LEMBANG
Tuti Herawati¹, Dhea Sofhya Gustina², Desi Sundari Utami³ ¹Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, theherawati43@yahoo.com ²Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, dheasofhya@gmail.com ³Poltekes TNI AU Ciumbuleuit Bandung, desisundariutami@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pelaksanaan triage yang belum sesuai dengan SOP yang berlaku dan pengkategorian triage yang sesuai dengan  teori  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  gambaran  pelaksanaan  triage  oleh  perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang. Triage  adalah  proses  khusus  memilah  pasien  berdasarkan  beratnya  cedera  atau  penyakit  untuk menentukan  jenis  perawatan  gawat  darurat.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kuantitatif dengan metode observasi. Sampel berjumlah 20 perawat yang diambil menggunakan teknik sampel jenuh. Pengumpulan data menggunakan angket checklist berjumlah 15 butir yang sudah di uji validitas dan uji reliabilitas oleh Hadi (2016). Penelitian ini menghasilkan temuan bahwa 55% responden melaksanakan triage secara baik, sedangkan 45% responden melaksanakan triage secara kurang baik. Kesimpulannya sebagian besar perawat sudah dapat melaksanakan triage secara baik. Saran bagi RSUD Lembang  untuk  memberikan  sarana  fasilitas  yang  lebih  baik  lagi  seperti  penyediaan  bed.  sehingga perawat  yang  bertugas  dapat  melaksanakan  tugas  dan  kewajibannya  dalam  melaksanakan  tindakan triage.
Kata Kunci : Pelaksanaan, Triage, Instalasi Gawat Darurat, Perawat

## ABSTRACK
Implementation  of  triage  which  is  not  appropriate  with  the  applicable  SOP(Standart  Operational Proccedurs) and the suitable categorization triage according to the theory in the Emergency Room of Lembang  State  Hospital.  The  purpose  of  this  study  to  determine  the  description  of  the  triage implementation by nurses in the Emergency Room of Lembang State Hospital. Triage is special process for  clasifying  the  patients  based  on  the  severity  of  an  injury  or  desease  to  determine  the  type  of emergency  care.  This  study uses  the  quantitative  descriptive  with  observation  method  and  saturated sampling technique are taken by using 20 nurses sample. Collection data uses a checklist questionnaire around 15 items that have been tested it is validity and reliability testing from Hadi (2016). The result of study got 55% of respondents carried out the triage well, while 45% of respondents carried out triage poorly. In conclusion, most of nurses have been able to implement the triage properly. The suggestions for Lembang State Hospital are providing better facilities such as beds. so the nurse in charge can carry out their duties and obligations in implementation the triage.
Keywords : Implementation, Triage, Emergency Room, Nurses

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan  bagi  masyarakat  dengan  karakteristik tersendiri  yang  dipengaruhi  oleh  perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan  kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat  yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang
lebih  bermutu  dan  terjangkau  oleh  masyarakat agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya. Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang  terpenting  di  Rumah  Sakit  adalah  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  yang  memiliki  peran sebagai gerbang utama masuknya penderita gawat darurat. Keadaan gawat darurat merupakan suatu
keadaan  klinis  dimana  pasien  membutuhkan tindakan  medis  segera  guna  menyelamatkan nyawa  dan  kecacatan  lebih  lanjut(Undang- Undang  Republik  Indonesia  nomor  44  tentang rumah sakit, 2009).
Kunjungan pasien  di  instalasi  gawat  darurat (IGD)  terus  bertambah  tiap  tahunnya.  Menurut Bashkin  (2015)  peningkatan  kunjungan  pasien IGD  terjadi  sekitar  30%  di  seluruh  IGD  rumah sakit  dunia.  Menurut  Menteri  Kesehatan  RI (2014),  data  kunjungan  masuk pasien  ke  IGD  di Indonesia  adalah  4.402.205  pasien  (13,3%)  dari total  seluruh  kunjungan  di  rumah  sakit  umum. Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Barat  tahun  2014,  jumlah  kunjungan  pasien  ke IGD di Rumah Sakit se-Jawa Barat adalah 85.899 kasus.
Rumah  sakit  khususnya  IGD  mempunyai tujuan  agar  tercapai  pelayanan  kesehatan  yang optimal  pada  pasien  secara  cepat  dan  tepat  serta terpadu  dalam  penanganan  kegawatdaruratan sehingga mampu mencegah resiko kecacatan dan kematian.  Di  Indonesia  penyebab  kegagalan nomor  satu  dalam  penanganan  kasus  kegawat- daruratan  adalah  kegagalan  mengenal  resiko khususnya dalam memutuskan pelaksanaan triage, sedangkan  sisanya  adalah  karena  keterlambatan rujukan, kurangnya sarana yang memadai maupun pengetahuan  dan  keterampilan  tenaga  medis, paramedis dalam mengenal keadaan resiko tinggi secara dini, masalah dalam pelayanan kegawatdaruratan,  maupun  kondisi  ekonomi (Ritonga, 2012).
Triage berasal dari bahasa Perancis trier yang artinya  macam  atau  dapat  diartikan  bermacam- macam dalam memilih gangguan. Triage memiliki fungsi  penting  di  IGD  terutama  apabila  banyak pasien datang pada saat yang bersamaan. Hal ini bertujuan untuk memastikan agar pasien ditangani berdasarkan urutan kegawatannya untuk keperluan  intervensi.  Seiring  dengan  rendahnya pelaksanaan  triage,  maka  angka  kematian  juga meningkat.  Pengetahuan,  ketrampilan,  dan  sikap perawat sangat dibutuhkan, perawat harus mampu memprioritaskan  perawatan  pasien  atas  dasar pengambilan keputusan klinis dimana ketrampilan penting bagi perawat dalam penilaian awal dengan tepat (Andersson dkk, 2009). Menurut Ignatavicius  dalam  Krisanty  (2009),  Petugas
kesehatan  IGD  dalam  melakukan  triage  harus berdasarkan standar ABCDE (Airway: jalan nafas, breathing:  pernapasan,  circulation:  sirkulasi, Disability: ketidakmampuan, Exposure: paparan). Secara  konsep,  perawat  merupakan  petugas kesehatan  yang  mempunyai  peran  dan  tanggung jawab utama dalam melakukan triage di instalasi gawat darurat (IGD).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sunaryo (2010)  tentang  Pelaksanaan  Triage  oleh  Perawat di  IGD  Rumah  Sakit  Immanuel  Bandung  antara lain memperlihatkan kegiatan survei primer sesuai dengan  standar  prosedur  dengan  kriteria  baik sebesar  0%.  Prinsip  seleksi  sesuai  prosedur dengan  kriteria  baik  sebesar  0%.  Kegiatan tindakan  triage  sesuai  prosedur  dengan  kriteria cukup sebesar 66%, angka ini menunjukan masih rendahnya  pemahaman  dan  aplikasi  perawat tentang triage khususnya di wilayah Jawa Barat.
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik
Indonesia
Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit  dimana  setiap  rumah  sakit harus memiliki program pendidikan, pelatihan dan orientasi bagi staf baru yang memuat topik kese- lamatan  pasien  sesuai  dengan  tugasnya  masing- masing  yang  dapat  menambah  keterampilan dalam melaksanakan peran perawat khususnya di ruang  instalasi  gawat  darurat,  perawat  dapat mengikuti  beberapa  pelatihan  kegawatdaruratan yang  dapat  diikuti  diantaranya  seperti  BTLS ( Basic  Trauma  Life  Support ),  BT&CLS  ( Basic Trauma  &  Cardiac  Life  Support ),  PPGD ( Pertolongan Pertama Gawat Darurat ) dan lain- lain.
Penelitian  Hadi (2016) tentang “ Gambaran Pengetahuan dan Penerapan Triage oleh Perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD dr. Soedirman Kebumen ” menunjukan hasil 80% dari 25 perawat kurang  baik  dalam  penerapan    atau  pelaksanaan triage.  Sedangkan  penelitian  Martanti  (2014), menunjukan  bahwa 17 dari 20 orang perawat di Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Wates  memiliki keterampilan  pelaksanaan  triage  baik  (85%). Kedua hasil penelitian ini bertentangan satu sama lain,  sehingga  peneliti  ingin  mengetahui  bagai- manakah  hasil  penelitian  tentang  pelaksanaan triage  di  Instalasi  Gawat  Darurat    RSUD Lembang, apakah baik atau kurang baik. Rumah
Sakit Umum Daerah Lembang merupakan  rumah sakit  pemerintah  yang  berada  di  Kabupaten Bandung Barat yang merupakan Rumah Sakit tipe D  dengan  nomor  surat  izin  operasional 440/002/XII/RS.Operaional/Dinkes  dan  tanggal surat  izin  08/12/2015  dari  Dinkes  Kabupaten Bandung  Barat  dengan  sifat  tetap.  Sebagai  satu- satunya  rumah  sakit  yang  beroperasi  di  daerah Lembang  yang  merupakan  kawasan  wisata  dan rawan  terjadi  kecelakaan,  IGD  RSUD  Lembang berperan  sebagai  pintu  utama  jika  terjadi kecelakaan khususnya di daerah Lembang.
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan penulis di RSUD Lembang pada Selasa tanggal 11 Maret 2019, sudah terdapat jalur triage dari pintu masuk IGD dengan jumlah bed yang ada sebanyak 6  bed  dengan  1  bed  triage  hijau,  2  bed  triage kuning, 2 bed triage merah (resusitasi dan obser- vasi) dan 1 bed untuk kebidanan tetapi belum ada ruang khusus untuk pasien bedah dan non-bedah juga  2  bed  yang  tidak  dapat  digunakan  karena rusak  dan  sedang  dalam  proses  perbaikan  yaitu bed untuk resusitasi dan observasi, jadi total hanya 5  bed  yang  dapat  digunakan  di  IGD  RSUD Lembang.  Rata-rata  jumlah  kunjungan  dalam sehari  pasien  yang  datang  ke  RSUD  Lembang dapat mencapai 30 pasien dengan keluhan trauma maupun  non-trauma,  sedangkan  jumlah  perawat jaga IGD sebanyak 20 orang dengan jumlah jaga harian  3-5  orang/dinas.  Dari  hasil  wawancara dengan 4 orang perawat, semuanya sepakat sering kewalahan jika banyak pasien yang datang secara bersamaan  yang  mengakibatkan  waktu  untuk pemilihan triage menjadi lebih lambat, keterbatasan  bed  juga  menjadi  permasalahan sehingga  sebagian  pasien  terkadang  dianamnesa di kursi atau ruang tunggu. Waktu tunggu pasien yang  lama  di  IGD  dapat  memperburuk  kondisi pasien  sehingga  hal  ini  tentu  akan  memberikan efek negatif pada pasien maupun pada petugas di IGD.  Hasil  observasi  awal  terhadap  4  perawat ditemukan  2  perawat  IGD  melakukan  kesalahan dalam  penempatan  triage  pasien,  dimana seharusnya  pasien  masuk  ke  ruang  triage  merah karena pasien datang dengan keadaan umum sesak berat dan tidak sadarkan diri, ditempatkan di ruang dengan triage hijau karena bed triage merah rusak.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  penulis ingin mengetahui tentang Gambaran Pelaksanaan
Triage  oleh  Perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat RSUD Lembang.

## KAJIAN LITERATUR
Menurut  Presman  dan  Wildavsky  dalam Lubis (2016), implementasi adalah sebuah proses interaksi  antara  penentuan  tujuan  dan  tindakan untuk  mencapai  tujuan.  Selanjutnya  menurut Parsons dalam Lubis (2016) implementasi adalah pelaksanaan  kebijakan  dengan  cara-cara  lain. Sedangkan  menurut  Agustino  dalam  Musta’i n (2016)  implementasi  merupakan  suatu  proses yang dinamis, dimana pelaksana kebijakan mela- kukan suatu aktivitas atau kegiatan, sehingga pada akhirnya  akan  mendapatkan  suatu  hasil  yang sesuai  dengan  tujuan  atau  sasaran  kebijakan  itu sendiri.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode deskritif kuantitatif  yang  menggambarkan  pelaksanaan triage  oleh  perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat RSUD  Lembang.  Penelitian  survey  deskritif adalah  suatu  penelitian  yang  di  lakukan  untuk mendeskripsikan  atau  menggambarkan  suatu fenomena  yang  terjadi  di  dalam  masyarakat. Dalam  bidang  kesehatan  masyarakat  survey deskriptif digunakan untuk menggambarkan atau memotret  masalah  kesehatan  serta  yang  terikat dengan  kesehatan  sekelompok  penduduk  atau orang  yang  tinggal  dalam  komunitas  tertentu (Notoatmodjo, 2018).
Berdasarkan  studi  pendauluan,  diperoleh jumlah populasi sebnayak 20 orang. Pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik sampel jenuh, dimana seluruh populasi digunakan sebagai sampel (Jenita, 2016) Berdasarkan rumus tersebut,  maka  jumlah  sampel  sama  dengan jumlah populasi yaitu 20 orang.
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini dengan  melakukan  wawancara,  menggunakan angket  check  list  dengan  pendekatan  observasi bejumlah 15 butir yang sudah diuji validitas  dan reliabilitas  oleh  Hadi  (2016)  dengan  nilai Cronbach’s  Alpha  0,948  sebagai  alat  ukur penelitian  yang  diawasi  langsung  oleh  kepala ruangan Instalasi Gawat Darurat RSUD Lembang, dan melakukan studi pendokumentasian.
Teknik  pengolahan  data  terdiri  dari  empat
tahap  yaitu  tahap editing dimana  pada  tahap  ini dilakukan pengecekan untuk memastikan kuisioner  sudah  terisi, coding yaitu  memberikan kode  pada  saat  dimaukan  kedalam  program pengolahan  data, entry  data yaitu  memasukan isian  kuisioner  yang  sudang  berbentuk  kode (angka)  kedalam  program  pengolahan  data,  dan kemudian analisa  data yaitu  memiahkan  hasil kedalam dua kategori yaitu baik dan kurang baik.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pelaksanaan  Perawat  tentang  Triage  di  Instalasi Gawat Darurat RSUD Lembang
Pelaksanaan F % Baik 11 55% Kurang Baik 9 45% Total 20 100%
Berdasarkan  Hasil  tabel  diatas  dari  20 responden  mengenai  Gambaran  Pelaksanaan Perawat tentang Triage di Instalasi Gawat Darurat RSUD Lembang didapatkan bahwa 11 responden (55%)  melaksanakan  triage  secara  baik, sedangkan  9  orang  responden  (45%)  melaksa- nakan triage secara kurang baik.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Pelaksanaan Perawat tentang Triage di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang dengan Kategori Baik Dalam penelitian ini didapatkan sebanyak 11 orang (55%) perawat melaksanakan triage secara baik. Berdasarkan hasil penelitan dan hasil temuan di  lapangan  didapatkan  bahwa  sumber  daya manusia  sebanyak  20  perawat,  komunikasi  baik perawat  selalu  melaporkan  masalah  pada penanggung  jawab  dinas  dan  kepala  ruangan, standar operasional prosedur (SOP) sudah dibuat dan  diterapkan  berdasarkan  Peraturan  Kemen- terian Kesehatan untuk rumah sakit tipe D tetapi sedang  direvisi  untuk  kepentingan  akreditasi rumah  sakit,  sedangkan  sikap  perawat  selama penelitian  terhadap  pelaksanaan  baik  munkin karena  perawat  merasa  diawai  oleh  peneliti  dan kepala  ruangan  sehingga  hasil  penelitian  secara keseluruhan  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori
Edwards III dalam Nugroho (2009).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan studi pendahuluan  yang  telah  peneliti  lakukan  di Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang  yang menunjukan pelaksanaan triage yang kurang baik juga  penelitian  Hadi  (2016)  tentang  “ Gambaran Pengetahuan dan Penerapan Triage oleh Perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD dr. Soedirman Kebumen ” dengan hasil 80% perawat kurang baik dalam penerapan atau pelaksanaan triage.
Menurut  Agustino  dalam  Mustain  (2016) implementasi  atau  pelaksanaan  merupakan  suatu proses yang dinamis, dimana pelaksana kebijakan melakukan suatu aktivitas atau kegiatan, sehingga pada akhirnya akan mendapatkan suatu hasil yang sesuai  dengan  tujuan  atau  sasaran  kebijakan  itu sendiri.
Hal  lain  yang  juga  mempengaruhi  dalam tindakan  triage  yang  baik  adalah  pengambilan keputusan  etik  dalam  melakukan  tindakan  kepe- rawatan  yang  dilakukan  oleh  perawat  yang  juga merupakan  bagian  dari  peran  perawat  menurut teori  Hidayat  (2008).  Perawat  yang  bertugas  di IGD  juga  telah  mengikuti  pelatihan-pelatihan dasar kegawatdaruratan seperti BTCLS, BTLS , dan lainnya  yang  merupakan  kunci  dari  keberhasilan perawat  melaksanakan  triage.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  Depkes  RI  (2010)  bahwa pelatihan  dan  pengalaman  meningkatkan  penge- tahuan  dan  ketermpilan  perawat.  Notoadmodjo (2018)  juga  mengungkapkan  bahwa  semakin tinggi  keterampilan  maka  semakin  tinggi pengalaman dan pengetahuannya.
2. Gambaran Pelaksanaan Perawat tentang Triage di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang dengan Kategori Kurang Baik
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  sebanyak 9 orang (45%) perawat melaksanakan triage secara kurang  baik.  Hasil  temuan  didapatkan  bahwa faktor-  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan menurut Edwards III dalam Nugroho (2009) juga dapat  berdampak  buruk  jika  tidak  diaplikasikan dengan  baik.  Semakin  banyak  pasien  maka pelaksanaan  triage  juga  semakin  kurang terorganisasi dengan baik karena minimnya sarana dan  fasilias  yang  dapat  digunakan  dalam  waktu yang  bersamaan  seperti  bed.  Sumber  daya  dan komunikasi  dalam  kasus  seperti  ini  sangatlah
penting  agar  jalannya  tindakan  triage  dapat dilakukan dengan baik walaupun dengan fasilitas yang seadanya.
Faktor  lainnya  yang  sering  terjadi  di  IGD RSUD Lembang  adalah  banyaknya  pasien  rawat jalan  yang  masuk  ke  ruang  IGD  karena  alasan antrian  panjang  menyebabkan  pasien  dengan triage  kuning  kadang  harus  menunggu  giliran karena  ruang  IGD  dipenuhi  pasien  triage  hijau. Secara  keseluruhan  proses  implementasi  atau pelaksanaan  diInstalasi  Gawat  Darurat  sudah cukup baik, dibuktikan  dari  hasil  penelelitian  ini yang menunjukan bahwa sebagian besar perawat di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang melaksanakan triage dengan baik. Hal ini sejalan dengan  teori  Goggin  et  al.  dalam  Purwanto  dan Sulistyastusi  (2012:89)  bahwa  proses  imple- mentasi  sekurang-kurangnya  terdapat  tiga  unsur penting  dan  mutlak  yaitu  adanya  program (kebijaksanaan)  yang  dilaksanakan,  kelompok masyarakat  yang  menjadi  sasaran  dan  manfaat dari  program  perubahan  dan  peningkatan,  juga unsur  pelaksanaan  baik  organisasi  maupun perorangan  yang  bertanggung  jawab  dalam pengelolaan pelaksana.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa pelaksanaan  triage  di  RSUD  Lembang  dominan baik,  sejalan  dengan  penelitian  Martanti  (2014), yang  menunjukan  bahwa  perawat  di  Instalasi Gawat Darurat RSUD Wates memiliki keterampilan pelaksanaan triage baik (85%).
Menurut  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  856/Menkes/SK/IX/ 2009  tentang  Standar  Instalasi  Gawat  Darurat  ( IGD  )  Rumah  Sakit  bahwa  rumah  sakit  harus memiliki  Standar  Instalasi  Gawat  Darurat sehingga  dapat  memberikan  pelayanan  dengan respon  cepat  dan  penanganan  yang  tepat,  maka perlu  adanya  standar  dalam  memberikan pelayanan  gawat  darurat  sesuai  dengan kompetensi  dan  kemampuannya  sehingga  dapat menjamin suatu penanganan gawat darurat dengan response  time  yang  cepat  dan  penanganan  yang tepat. Semua itu dapat dicapai antara lain dengan meningkatkan  sarana,  prasarana,  sumberdaya manusia dan manajemen Instalasi Gawat Darurat Rumah  Sakit  sesuai  dengan  standar  seperti  kit pemeriksaan  sederhana,  brankar  penerimaan pasien, rekam medis khusus dan label triage.

## PENUTUP
Berdasarkan  analisa  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  Instalasi  Gawat Darurat  RSUD  Lembang  menunjukan  bahwa sebanyak
11 orang (55%) perawat dapat melaksanakan triage  secara  baik  dan  sebanyak  9  orang  (45%) perawat  melaksanakan  triage  secara  kurang  baik yang berarti dapat disimpulkan pelaksanaan triage di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Lembang dominan  baik.  Peneliti  menyimpulkan  bahwa ternyata  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pelaksanaan  dalam  hal  ini  sangat  mempengaruhi hasil  dari  pelaksanaan  yang  dilakukan  dalam pengaplikasiannya.

## Saran Penelitian
1. Bagi RSUD Lembang Sebaiknya  untuk  RSUD  Lembang  dapat memberikan  sarana  fasilitas  yang  lebih  baik lagi seperti penyediaan bed.
2. Bagi peneliti selanjutnya Disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk melakukan  penelitian  tentang  faktor  yang mepengaruhi  dengan  pelaksanaan  triage perawat.

## REFERENSI
Asmawi.  (2017).  Pengaruh  Kompetensi  terhadap  Kinerja Perawat Instalasi Gawat Darurat dalam Melakukan Triase di RSUD Kabupaten Majene. JST Kesehatan ,7(4):389 – 394.
Destifiana, N. (2015). Hubungan Kejenuhan Kerja dan Beban Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  Dalam  Pemberian Pelayanan Keperawatan Di IGD Dan ICU RSUD dr. R.
Goetheng Taroenadibrata Purbalingga. Skripsi . Universitas Muhammadiyah: Purwokerto.
Deviantony,  F.  (2017).  Analisis  Faktor  yang  berhubungan dengan Waktu Tunggu Pasien Setelah Keputusan Rawat Inap Diputuskan di Zona Kuning Instalasi Gawat Darurat RSUD  dr.  Iskak  Tulungagung. NurseLine  Journal Universitas Brawijaya ,2(2):109-116.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. 2013. Resume Hasil Desk Profil Kesehatan 2013 Kabupaten Bandung Barat.
Febrina,  W.  (2018).  Experience  of  Nurse  Assosiate  to Implement  Triage  in  Emergency  Room  Installation . Jurnal Endurance , 3(1):138-145.
Hadi,  A.B.  2016.  Gambaran  Pengetahuan  dan  Penerapan Triage oleh Perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Soedirman  Kebumen .  Skripsi .  Program  Studi  S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah: Gombong.
Kundiman,  V.  2019.  Hubungan  Kondisi Overcrowded dengan Ketepatan Pelaksanaan Triase di Instalasi Gawat
Darurat RSU GMIM Pancaran Kasih Manado . e-journal Keperawatan , 7 (1).
Lubis,  E.F.  2015.  Faktor  -  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri Pedesaan ( PNPM MPD ). PUBLIKa , 1(2):304-317.
Martanti,  R.  2014.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan Keterampilan  Petugas  dalam  Pelaksanaan  Triage  di Instalasi Gawat Darurat RSUD Wates. Skripsi . Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahcmad Yani: Yogyakarta.
Notoatmodjo,  S.  2018.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Edisi cetakan ketiga. Jakarta : Rineka Cipta. Ramdhani,  T.  (2016).  Hubungan  Komunikasi  Terapeutik Perawat  dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Di Puskesmas  1  Dayeuhluhur  Tahun  2016. Skripsi .
Universitas Muhammadiyah: Purwokerto.
Republik  Indonesia.  2009.  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat ( IGD ) Rumah Sakit. Jakarta.
Republik  Indonesia.  2009.  Undang-  Undang  Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta.
Republik Indonesia. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan No. HK.  02.02/MENKES/148/I/2010  tentang  Izin  dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat. Jakarta. Republik  Indonesia.  2014.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta.
Republik  Indonesia.  2014.  Undang-  Undang  Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan. Jakarta.
Ritonga  dalam  Asmawi.  (2017).  Pengaruh  Kompetensi terhadap Kinerja Perawat Instalasi Gawat Darurat dalam Melakukan  Triase  di  RSUD  Kabupaten  Majene. JST Kesehatan ,7(4):389 – 394.
Sari,  D.R.  (2017).  Sikap  dan  Pengetahuan  Perawat berhubungan  dengan  Pelaksanaan  Triage. Jurnal Kebidanan Stikes Estu Utomo Boyolali ,9(2):101- 212. Sumarno.  2017.  Hubungan  Ketepatan  Pelaksanaan  Triase dengan  Tingkat  Kepuasan  Keluarga  Pasien  di  Instalasi Gawat Darurat RSUP Prof. dr. R. D. Kandou Manado. e- journal Keperawatan , 5(1).
Tyas,  M.D.C.  2016.  Keperawatan  Kegawatdaruratan  & Manajemen  Bencana.  Jakarta:  Kementerian  Kesehaan Republik Indonesia.
Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118. 2018. Basic Trauma &  Cardiac  Life  Support.  Edisi  ke-7.  Jakarta:  PT. Ambulans Satu Satu Delapan.