## Factors Related to the Obedience of Hypertension Patients in Treating Treatment
Maria P. Sirik 1* , Serlie K.A. Littik 2 , Dominirsep O. Dodo 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Hypertension is a condition of increasing a person's blood pressure beyond normal limits and causing an increase in morbidity and mortality. Compliance of hypertension patients to taking medication affects their blood pressure. This study aims to determine the factors related to the obedience of hypertension patients in undergoing treatment in the UPTD Working Area of the Pasir Panjang Health Center, Kupang City. This study was an analytic observational study with a cross-sectional design. The population of this study amounted  to  307  patients,  with  59  respondents.  The  MMAS  (Modified  Morisky  Adherence  Scale) questionnaire measured obedience. The data were analyzed using the chi-square statistical test. The results showed that education (p=0.002; 95%CI=3.1652-4.8716), knowledge ((p=0.001; 95%CI= 5.1430-5.6691), family  support  (p=0.000;  95%CI=  3.4171-4.9020),  and  the  role  of  health  workers  (p=0.003;  95%CI= 2.7915-7.4717),  had  a  relationship  with  patient  compliance.  Hypertension  in  undergoing  treatment. Gender, occupation, and health insurance participation were unrelated to compliance  with hypertension sufferers  undergoing  treatment.  The  Puskesmas  will  likely  provide  media  containing  information  about hypertension  management  in  the  examination  room  to  increase  public  knowledge  about  hypertension. Families can play an active role in supporting hypertension patients to take medication and control blood pressure regularly.
Keywords: hypertension, treatment obedience, MMAS, hypertension patients, factors related

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan peningkatan tekanan darah seseorang melebihi angka  normal  dan  menyebabkan  terjadinya peningkatan  kesakitan  dan  kematian. (1) Angka kematian  yang  disebabkan  oleh  hipertensi  di Indonesia sebesar 23,7% tahun 2016 dari total 1,7 juta kematian. (2)
Hasil  Riskesdas  tahun  2018  prevalensi hipertensi pada penduduk usia 18 tahun ke atas sebesar 34,1%, peningkatan angka hipertensi di Kalimantan Selatan sebesar 44,1%, terendah di Papua  sebesar  22,2%,  sedangkan  Nusa Tenggara Timur sebesar 27,7%. (3)
*Corresponding author: mariasirik98@gmail.com
Penyakit  hipertensi  masuk  dalam  10  penyakit yang terbanyak di Nusa Tenggara Timur, yaitu sebanyak  65.194  kasus  hipertensi  tahun  2018 dengan peringkat ketiga setelah penyakit ISPA dan  mialgya.  Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota Kupang yaitu sebanyak 19.353 kasus hipertensi tahun  2018,  dan  berada  pada  peringkat  ketiga setelah  ISPA  dan  dispepsia.  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang dengan jumlah kasus  hipertensi  sebanyak  59,8%  tahun  2018 dan meningkat 213,6% pada tahun 2019. Salah satu  dari  11  puskesmas  yang  angka  kejadian hipertensi tertinggi. (4)
Rata-rata  penduduk  Indonesia  usia  di atas 18 tahun yang di diagnosis hipertensi oleh dokter  sebanyak  8,8%,  proporsi  biasa  minum obat  hipertensi  sebanyak  54,4%,  tidak  biasa
Sirik et al. https://doi.org/10.35508/ljch
minum  obat  hipertensi  sebanyak  32,3%  dan tidak  minum  obat  hipertensi  sebanyak  13,3%. Ada  beberapa  alasan  tidak  minum  obat hipertensi  seperti  minum  obat  tradisional (14,5%), tidak ingat minum obat (11,5%), tidak merasakan  gejala  hipertensi  (59,8%),  lupa kontrol  ke  fasilitas  kesehatan  (31,3%),  tidak mampu  membeli  obat  (8,1%),  tidak  tersedia obat hipertensi di fasilitas kesehatan (2%). (2)
Proporsi yang minum obat antihipertensi  adalah  sebesar  56,8  teratur minum obat, tidak teratur minum obat sebesar 28,6% dan yang tidak minum obat antihipertensi  sebesar  14,7%.  Alasan  tidak minum  obat  antihipertensi  karena  merasa kondisi  tubuh  penderita  sehat  (41,4%),  jarang mengunjungi  fasilitas  kesehatan  (38,8%), terapi  tradisional  (20,1%),  lupa  minum  obat hipertensi  (16,7%),  tidak  mampu  beli  obat (12,9%),  terdapat  efek  samping  obat  (6,1%), dan  obat  hipertensi  tidak  tersedia  difasilitas pelayanan kesehatan (5,2%). (5)
Ketaatan  minum  obat  berpengaruh terhadap  tekanan  darah  seseorang. (6) Ketaatan pada  pengobatan  hipertensi  adalah  suatu perawatan  secara  teratur  untuk  mengurangi resiko  kekambuhan  secara  tiba-tiba  dalam upaya  menurunkan tekanan darah. (7) Penderita hipertensi  sering  mengalami  kendala  dalam pengobatan  seperti  lupa  minum  obat,  yang menyebabkan ketidaktaatan serta produktivitas penderita  berkurang. (8) Perilaku  dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu predisposisi, pendukung, dan  pendorong. (9) Penelitian  sebelumnya menyebutkan bahwa faktor yang mempengaruhi  ketaatan  pasien  hipertensi dalam  menjalani  pengobatan  yaitu  tingkat pengetahuan,  pendidikan,  dukungan  keluarga, peran  petugas  kesehatan,  lama  menderita hipertensi,  dan  motivasi  berobat. (10) Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  ketaatan  penderita hipertensi  dalam  menjalani  pengobatan  di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.

## METODE
Rancangan  penelitian  menggunakan observasional  analitik  dengan  desain cross sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Pasir  Panjang  Kota Kupang pada bulan  Agustus 2020 hingga Juni 2021.  Pasien  yang  melakukan  pengobatan  di bulan  Januari  dan  Februari  2020,  yang berjumlah 307 orang dijadikan populasi dalam penelitian  ini.  Jumlah  sampel  yang  diambil sebanyak  59  responden  dengan  cara simple random  sampling. Data  diolah  dan  dianalisis menggunakan uji statistik chi-square. Penelitian ini telah mendapatkan sertifikat laik etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Nusa Cendana dengan nomor: 2021008-KEPK.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  59 responden  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas Pasir  Panjang  Kota  Kupang  yang  tersebar  di lima kelurahan yaitu Kelurahan Pasir Panjang, Kelurahan Nefonaek, Kelurahan Oeba, Kelurahan Fatubesi, dan Kelurahan Tode Kisar.

## 1. Karakteristik Responden
Karakteristik  Responden  penelitian disajikan  pada  Tabel  1,  yang  menunjukkan bahwa  berjenis  kelamin  perempuan  (63%), berpendidikan tinggi (77%), memiliki pekerjaan (72%), pengetahuan tinggi (56%), keikutsertaan asuransi kesehatan (84%), dukungan keluarga tinggi (82%), peran petugas kesehatan  tinggi  (87),  serta  tidak  taat  (53%) dalam menjalani pengobatan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.
Sirik et al. https://doi.org/10.35508/ljch
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, Keikutsertaan Asuransi Kesehatan, Dukungan Keluarga, Peran Petugas Kesehatan dengan Ketaatan  Penderita  Hipertensi  dalam  Menjalani  Pengobatan  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.
Karakteristik Frekuensi (n=59) Presentasi (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 22 37 37 63 Pendidikan Rendah Tinggi 14 45 23 77 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 42 17 72 28 Pengetahuan Rendah Tinggi 26 33 44 56 Keikutsertaan Asuransi Kesehatan Tidak Ya 10 49 16 84 Dukungan Keluarga Rendah Tinggi 11 48 18 82 Peran Petugas Kesehatan Rendah Tinggi 8 51 13 87

## 2. Analisis Univariabel
Distribusi  dan  frekuensi  variabel penelitian disajikan pada Tabel 2 menunjukkan  bahwa  responden yang berjenis  kelamin  perempuan  yang  taat sebesar  62,1%,  berpendidikan  tinggi  yang taat  sebesar  75,9%,  memiliki  pekerjaan yang taat sebesar 70,7%, memiliki pengetahuan  tinggi  yang  taat  sebesar
55,2%, keikutsertaan dalam asuransi
kesehatan  yang  taat  sebesar  72,4%, memiliki  dukungan  keluarga  tinggi  yang taat  sebesar  81,0%,  serta  memiliki  peran petugas  kesehatan  tinggi  yang  taat  sebesar 87,9% terhadap ketaatan penderita hipertensi  dalam  menjalani  pengobatan  di wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Pasir Panjang Kota Kupang.
Sirik et al.
Tabel  2. Hubungan  Antara  Jenis  Kelamin,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Pengetahuan,  Keikutsertaan Asuransi  Kesehatan,  Dukungan  Keluarga,  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan  Ketaatan Penderita  Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan  di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Ketaatan  Penderita  Hipertensi  dalam Menjalani Pengobatan.
Jenis kelamin adalah perbedaan biologis serta fungsi biologis pada laki-laki dan perempuan secara fisik tidak dapat
dipertukarkan  diantara  keduanya.  Dalam masyarakat perilaku serta peran antara laki-laki dan perempuan pun berbeda dimana perempuan lebih sering memperhatikan kesehatan serta mengobati dirinya di bandingkan dengan laki-laki. (10)
Hasil  analisis  menunjukkan  tidak  ada hubungan antara jenis kelamin dengan ketaatan
Variabel Tingkat Ketaatan p-value Tidak Taat Taat Jumlah n % n % n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 0,501 14 41,9 8 33,3 22 37,9 18 58,1 19 66,7 37 62,1 Pendidikan Rendah Tinggi 0,002 9 25,8 5 22,2 14 24,1 23 74,2 22 77,8 45 75,9 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 0,530 24 74,2 18 66,7 42 70,7 8 25,8 9 33,3 17 29,3 Pengetahuan Rendah Tinggi 0,001 16 45,2 10 44,4 26 44,8 16 54,8 17 55,6 33 55,2 Keikutsertaan Asuransi Kesehatan Tidak Ya 0,745 4 25,8 6 29,6 10 27,6 28 74,2 21 70,4 49 72,4 Dukungan Keluarga Tidak Ya 0,000 6 22,2 5 16,1 11 19,0 26 83,9 22 77,8 48 81,0 Peran Petugas Kesehatan Rendah Tinggi 0,003 6 14,8 2 9,7 8 12,1 26 85,2 25 90,3 51 87,9
Sirik et al.
penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.  Dalam penelitian ini,  responden  berjenis  kelamin  perempuan lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki  namun tidak  semua  responden  perempuan  taat  dalam pengobatan.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi ketidaktaatan, seperti ketersediaan  waktu  dan  kesempatan  untuk pergi ke fasilitas kesehatan. Beberapa responden perempuan juga memiliki pekerjaan sehingga  lebih  sibuk  mengurus  rumah  tangga, belum  lagi  jika  dukungan  keluarga  untuk penderita  hipertensi  kurang.  Hal-hal  inilah yang  berkontribusi  terhadap  ketidaktaatan pengobatan hipertensi.
Faktor lain seperti pandemi COVID-19 turut  memiliki  andil  dalam  ketidaktaatan berobat  serta  membuat  penderita  hipertensi tidak mengunjungi fasilitas kesehatan. Lantaran merasa ketakutan, penderita hipertensi  tidak  mengambil  obat  di  fasilitas kesehatan,  namun  ada  beberapa  penderita hipertensi yang membeli obat di apotik dengan dosis  dan  resep  yang  sama  dari  obat sebelumnya.
Realitas  menunjukkan  bahwa  faktor jenis  kelamin  tidak  berhubungan  dengan ketaatan  penderita  hipertensi  dalam  menjalani pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang. Untuk memperbaiki kesenjangan,  maka perlu adanya partisipasi antara laki-laki dan perempuan agar pasien hipertensi dapat menjalankan pola hidup sehat  seperti  rutin  kontrol  tekanan  darah, minum obat teratur serta keluarga memberikan dukungan  kepada  pasien  untuk  taat  dalam pengobatan hipertensi.
Temuan  penelitian  ini  sesuai  dengan beberapa  penelitian  lain  yang  menjelaskan tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  ketaatan  pengobatan  hipertensi. (12) Temuan  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil penelitian lain yang menemukan sebaliknya (13) .
2. Hubungan  antara  Pendidikan  dengan Ketaatan  Penderita  Hipertensi  dalam Menjalani Pengobatan
Lawrence  Green  menyebutkan  bahwa perilaku  taat  disebabkan  juga  oleh  faktor predisposisi,  seperti  pendidikan.  Pendidikan sangatlah penting dalam kehidupan sehari-hari, seperti memudahkan dalam menerima informasi  dan  meningkatkan  kualitas  hidup seseorang (14) .
Pendidikan  merupakan  usaha  yang terencana  mulai  dari  mengembangkan  potensi diri,  spiritual,  kecerdasan  intelektual  serta memiliki  perilaku  yang  mecerminkan  sikap toleransi  dan  berwawasan  global. (15) Individu yang memiliki pendidikan tinggi akan mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas dibandingkan mereka yang memiliki pendidikan  rendah.  Pengetahuan  yang  luas mampu  membuat seseorang  berperilaku  hidup sehat,  mencegah  penyakit,  dan  menerapkan pola hidup sehat. (11)
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  pendidikan  dengan  ketaatan penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir  Panjang  Kota  Kupang.  Responden  yang tergolong  taat  cenderung  memiliki  tingkat pendidikan  tinggi.  Hal  ini  menunjukkan pendidikan  seseorang  dapat  mempengaruhi ketaatan dalam menjalani pengobatan.
Pendidikan dan pengetahuan sangat erat kaitannya,  seperti  aktivitas  belajar  mengajar secara formal maupun nonformal yang mampu meningkatkan pengetahuan seseorang.
Pendidikan berkaitan dengan ketaatan penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.
Hasil  wawancara  dengan  beberapa responden  yang  memiliki  pendidikan  tinggi namun  tidak  taat  menjalani  pengobatan  dapat disebabkan  karena  faktor  kesibukan  dalam bekerja  sehingga,  lupa  dalam  mengkonsumsi
Sirik et al. https://doi.org/10.35508/ljch
obat, dan mereka merasa tidak ada gejala yang dialami  saat  tidak  minum  obat.  Orang  yang berpendidikan  tinggi  merasa  pengetahuan mereka  tentang  penyakitnya  sudah  cukup  dan mengabaikan  pengobatan  sehingga  muncul gejala  seperti  sakit  kepala,  pusing  dan terkadang  mual  muntah,  baru  mengontrol tekanan  darah  serta  mengkonsumsi  obat  yang menyebabkan  ketidaktaatan  dalam  menjalani pengobatan. Pihak puskesmas perlu memberikan promosi kesehatan kepada penderita  hipertensi,  kepada  kelurga  pasien, dan  orang  terdekat  agar  mengingat  waktu minum obat serta taat menjalankan pengobatan ke puskesmas.
Temuan  dalam  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  lain (16) yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pendidikan dengan ketaatan pengobatan hipertensi. Temuan  penelitian  tersebut  berbeda  dengan hasil  penelitian  lain  yang  menunjukkan  hasil sebaliknya. (17)

## 3. Hubungan  antara  Pekerjaan  dengan Ketaatan  Penderita  Hipertensi  dalam Menjalani Pengobatan
Pekerjaan  adalah  usaha  yang  mampu meningkatkan kualitas hidup seseorang, meski dilakukan secara berulang, membosankan, dan banyak  tantangan.  Orang  yang  memiliki pekerjaan  cenderung  memiliki  sedikit  waktu untuk mengunjungi fasilitas kesehatan. (10)
Hasil penelitian menunjukkan
pekerjaan  tidak  berhubungan  dengan  ketaatan penderita hipertensi dalam melakukan pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir  Panjang  Kota  Kupang.  Tidak  adanya hubungan dikarenakan responden yang bekerja tidak  memiliki  ketentuan  batasan  waktu  kerja serta  memiliki  kesempatan  yang  sama  dengan yang tidak bekerja untuk menjalani pengobatan hipertensi.  Temuan  ini  sesuai  dengan  temuan dari  penelitian  lainnya (18) namun  berbeda dengan hasil penelitian lainnya. (19)
4. Hubungan  antara  Pengetahuan  tentang Hipertensi  dengan  Ketaatan  Penderita Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan
Pengetahuan  merupakan  suatu  hasil pembelajaran  seseorang,  melalui  apa  yang dilihat,  didengar,  dan  sebagainya.  Untuk mencapai  suatu  pengetahuan  maka  ada beberapa  tahapan  yaitu  mengetahui,  mengerti, melaksanakan,  menganalisa,  mensintetis,  dan mengevaluasi. (10) Pengetahuan dapat diperoleh dari beberapa cara seperti media massa, media elektronik,  orang  tua,  pengalaman  seseorang, dan  lainnya.  Seseorang  yang  menderita hipertensi memiliki informasi yang cukup bagi dirinya  sendiri  melalui  saran  dari  petugas kesehatan,  keluarga  orang  terdekat  maupun media sosial  lainnya. Pengetahuan yang tinggi pada  penderita  maka  akan  lebih  taat  dari penderita yang berpengetahuan rendah.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan  tentang  hipertensi  berkaitan dengan  ketaatan  penderita  hipertensi  dalam menjalani  pengobatan  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Pasir  Panjang  Kota  Kupang. Responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi lebih taat untuk menjalani pengobatan dibandingkan responden yang memiliki pengetahuan rendah. Seseorang yang memiliki pengetahuan  tinggi  maka  seseorang  tersebut mampu  memahami  cara-cara  melakukan pengobatan  yang  teratur  dalam  mengatasi ketidaktaatan pengobatan, serta mampu memberikan  dukungan  bagi  dirinya  sendiri dalam upaya peningkatan pengobatan hipertensi.  Temuan  penelitian  ini  mendukung temuan  penelitian  lain (20). Tenaga  kesehatan dapat  lebih  aktif  mendukung  pasien  lewat pemberian berkonsultasi, penyuluhan, pembagian  brosur  tentang  hipertensi,  dan sebagainya  sehingga  secara  tidak  langsung mampu  meningkatkan  ketaatan  pengobatan hipertensi.
Sirik et al.
5. Hubungan antara Keikutsertaan
Asuransi  Kesehatan  dengan  Ketaatan Penderita  Hipertensi  dalam  Menjalani Pengobatan
Asuransi  kesehatan  adalah  salah  satu upaya  menangani  masalah  biaya  sakit,  yang bertujuan  agar  masyarakat  mampu  mengakses fasilitas  kesehatan  yang  merata  serta  mampu menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian. Salah  satu  cara  mengakses  fasilitas  kesehatan dengan  adanya  Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN). Keikutsertaan  asuransi  kesehatan merupakan  salah  satu  bentuk  partisipasi masyarakat,  yang  tujuannya  agar  masyarakat dengan mudah mengakses fasilitas Kesehatan. (21) Pengobatan  berkaitan  dengan segi pembiayaan, maka makin lama seseorang berobat  maka  makin  tinggi  pula  biaya  yang ditanggung pasien. Berpengaruh pada ketaatan penderita dalam mengakses fasilitas kesehatan.
Hasil analisis menunjukkan keikutsertaan  asuransi  kesehatan  berkaitan dengan  ketaatan  penderita  hipertensi  dalam menjalani  pengobatan  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Pasir  Panjang  Kota  Kupang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian lainnya (11) namun  tidak  sejalan  dengan beberapa  penelitian. (22) Keikutsertaan  asuransi kesehatan berhubungan dengan ketaatan penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan.  Pasien  yang  memiliki  asuransi kesehatan,  mendapatkan  jaminan  dari  sisi keuangan  sehingga  mereka  lebih  mudah mengakses pelayanan kesehatan. Setiap pasien hipertensi sebaiknya memiliki asuransi kesehatan agar mendapatkan keringanan biaya obat.

## 6. Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan  Ketaatan  Penderita  Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan
Dukungan  keluarga  merupakan  suatu bentuk  tindakan  kepedulian  terhadap  salah anggota  keluarga  yang  sedang  mengalami masalah  kesehatan. (10) Bentuk  kepedulian sangat berpengaruh terhadap ketaatan penderita dalam menjalani pengobatan, sehingga penderita  tetap  rutin  melakukan  pengobatan dikarenakan  keluarga  berperan  aktif  dalam mendukung pengobatan.
Hasil penelitian menunjukkan dukungan  keluarga  berkaitan  dengan  ketaatan penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang. Temuan ini sesuai dengan  temuan  penelitian  lainnya  dimana responden  yang  dinyatakan  taat  adalah responden  mendapat  dukungan  keluarga (23) . Tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  lain (11) yang  menyatakan  dukungan  keluarga  tidak berhubungan  dengan  ketaatan  pengobatan hipertensi. Ketaatan pasien dikarenakan adanya dukungan  dari  teman  sebaya,  perubahan  gaya hidup,  dan  sebagainya.  Faktor-faktor  tersebut mampu  mempengaruhi  ketaatan  seseorang, perubahan  gaya  hidup  seperti  kebanyakan orang  berinteraksi  dengan  teman  sebaya  dan menceritakan masalah kesehatannya dibandingkan keluarganya.
Hasil  penelitian  menemukan  sebagian besar  responden  memiliki  dukungan  keluarga tinggi  yang  taat  dalam  menjalani  pengobatan hipertensi, responden yang tidak taat menjalani pengobatan yaitu memiliki dukungan keluarga rendah.  Dukungan  keluarga  berkaitan  dengan ketaatan  pengobatan  hipertensi.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sikap  dan  perhatian  dari kelurga  mampu  meningkatkan  ketaatan  dalam menjalani pengobatan seperti selalu mengingatkan  waktu  minum  obat.  Keluarga penderita  perlu  mendapatkan  informasi  agar dapat  berperan  aktif  dalam  mendukung  dan
Sirik et al.
mengingatkan pasien hipertensi untuk melakukan  perawatan  dan  meminum  obat secara  teratur,  upaya-upaya  pencegahan  dan peningkatkan  dalam  meningkatkan  ketaatan penderita hipertensi.
7. Hubungan antara Peran Petugas Kesehatan  dengan  Ketaatan  Penderita
Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan
Perilaku  petugas  kesehatan  merupakan salah  satu  faktor  pendorong  yang  mendukung penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan. (10)
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  perilaku  petugas  kesehatan  dengan ketaatan  penderita  hipertensi  untuk  menjalani pengobatan. Petugas kesehatan sangat berperan memberikan  penjelasan  cara  menurunkan tekanan  darah,  minum  obat  teratur,  rutin melakukan  kontrol  ulang  dan  sebagainya. Sikap ramah yang ditunjukkan saat memberikan penjelasan, menjadi faktor pendorong yang mampu meningkatkan ketaaatan penderita dalam menjalani pengobatan dibandingkan peran petugas kesehatan yang rendah.
Penelitian  ini  memperkuat  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  peran  petugas kesehatan  berpengaruh  terhadap  ketaatan pengobatan hipertensi (24) . Peran tenaga kesehatan  sangat  penting  dalam  memberi dukungan  bagi  penderita  hipertensi  dalam menjalani  pengobatan  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang.

## KESIMPULAN
Faktor pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga dan peran petugas kesehatan berhubungan dengan ketaatan penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan  sedangkan  faktor  jenis  kelamin, pekerjaan,  keikutsertaan  asuransi  kesehatan tidak  memiliki  hubungan  dengan  ketaatan
penderita hipertensi dalam menjalani pengobatan. Peran puskesmas sebagai penyedia dan penyebarluasan informasi, agar masyarakat mampu  menerima  serta  melaksanakan  sesuai anjuran  dari  petugas  kesehatan.  Masyarakat dapat mencegah dan meningkatkan kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Kepala UPTD Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang dan responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Rohkuswara  TD,  Syarif  S.  Hubungan Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi Derajat  1  di  Pos  Pembinaan  Terpadu Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu PTM)  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan Bandung Tahun 2016. Journal Epidemiologi Kesehatan Indonesia. 2017;1(2):13–8. 2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  Hipertensi  Penyakit  Paling Banyak diidap Masyarakat. Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat r Jenderal. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun. Jakarta; 2019. 3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Penyakit Tidak Menular Tahun 2016. Jakarta; 2016. 4. Dinas  Kesehatan  Kota  Kupang.  Profil Kesehatan  Kota  Kupang  Tahun  2018. Kota Kupang; 2018.
5. Dinas Kesehatan Provinsi NTT. Laporan Hasil  Utama  Riskesdas  2018  Provinsi Nusa  Tenggara  Timur.  Kota  Kupang; 2018.
6. Qodir  A.  Analisis  Faktor  Determinan yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan Rekomendasi  Modifikasi  Gaya  Hidup
Pasien  Hipertensi.  Journal  Ners  dan Kebidanan  (Journal  Ners  Midwifery). 2020;7.
7. Noorhidayah  SA.  Hubungan  kepatuhan minum  obat  antihipertensi  terhadap tekanan  darah  pasien  hipertensi  di  desa salamrejo. Skripsi. Muhammadiyah
Yogyakarta; 2016.
8. Adikusuma  W,  Qiyaam  N,  Yuliana  F. Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Pagesangan Mataram. Pharmascience. 2015;2(2):56–62. 9. Artiyaningrum  B.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali pada Penderita yang Melakukan Pemeriksaan
Rutin di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang  Tahun  2016.  Public  Health Perspect Journal. 2016;1(1):12–20.
10. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  & Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  Rineka  Cipta.
2012. 11. Puspita E. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Penderita  Hipertensi  dalam  Menjalani Pengobatan.  Univ  Negeri  Semarang.
2016;170.
12. Usman  MN,  Umar  MD,  Idris  FA, Abdullahi Y. Kepatuhan Pengobatan dan Faktor-Faktor  yang  Terkait  di  antara Pasien Hipertensi di Fasilitas Kesehatan Tersier. PLoS One. 2019;
13. Mbakurawang IN, Agustine U.
Kepatuhan Minum  Obat pada Penderita Hipertensi  yang  Berobat  ke  Balai Pengobatan Yayasan Pelayanan Kasih A dan  A  Rahmat  Waingapu.  J  Kesehat prim. 2016;1(2):114–22.
14. Haswan  A.  Gambaran  Karakteristik
Penderita Hipertensi dan Tingkat
Kepatuhan  Minum  Obat  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kintamani  I.  Intisari Sains Medis. 2017;8(2):130–4.
15. Khoirin,  Rosita  M.  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Diet pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Pakjo  Palembang  Tahun  2018.  J  Ilm Multi Sci Kesehat. 2018;
16. Kionowati., Mediastani E, Septiyana R. Hubungan
Karakteristik Pasien
Hipertensi  terhadap  Kepatuhan  Minum Obat  di  Dokter  Keluarga  Kabupaten kendal. j farmasetis. 2018;7(1):6–11.
17. Liberty IA, Pariyana P, Roflin E, Waris L.  Determinan  Kepatuhan  Berobat Pasien Hipertensi pada Fasilitas Kesehatan  Tingkat  I.  J  Penelit  dan Pengemb Pelayanan Kesehat. 2018;1(1):58–65. 18. Undang-undang  Republik  Indonesi  No 20 Tahun 2003. Undang-undang Republik  Indonesia  Nomor  20  Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.  Republik  Indonesia;  2003  p. 147–73.
19. Sinuraya  RK,  Destiani  DP,  Puspitasari IM,  Diantini  A.  Tingkat  Kepatuhan Pengobatan Pasien Hipertensi di
Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  di Kota  Bandung.  J  Farm  Klin  Indones.
2018;7(2):124–33. 20. Listiana  D,  Effendi  S,  Saputra  YE. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Kepatuhan Penderita Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan di Puskesmas  Karang  Dapo  Kabupaten Muratara. J Nurs Public Heal.
2020;8(1):11–22. 21. Balqis S. Hubungan Lama Sakit dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Hipertensi di Dusun Depok Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta. Naskah Publ. 2018; 22. Harahap  DA,  Aprilla  N,  Muliati  O. Hubungan Pengetahuan Penderita
Hipertensi  tentang  Hipertensi  dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampa Tahun 2019. J Ners. 2019;
23. Undang-undang  RI  No  40  Tahun  2004.
Undang-undang  Republik  Indonesia Nomor  40  Tahun  2004  Tentang  Sistem
Jaminan Sosial Nasional. 2004.
24. Ningrum  SP.  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum
Obat  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Seyegan  Sleman  Yogyakarta.  Naskah Publikasi. Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Aisyiyah Yogyakarta;2019