## ANALISIS SPASIAL PENYAKIT DERMATITIS DI PUSKESMAS LABAKKANG KABUPATEN PANGKEP

## SPATIAL ANALYSIS OF DERMATITIC DISEASE IN PUSKESMAS LABAKKANG PANGKEP DISTRICT
Andi Shaleha Maudani 1*, Muh.Ikhtiar 2 , Alfina Baharuddin 2
1 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Departemen Kesehatan Lingkungan, Program Pasca Sarjana
Universitas Muslim Indonesia
*email: shalehaandi.maudani@gmail.com 1

## Abstract
Dermatitis  is  inflammation  of  the  skin  that  causes  clinical  abnormalities  in  the  form  of polymorphic  collections  and  complaints  of  itching  with  a  prevalence  of  cases  in  the  world  as much as 10%. The number of cases of dematitis in Indonesia is still high, especially in Pangkep Regency  with  23,583  patients  in  2017  and  10,436  patients  in  2018.  The  purpose  of  this  study was  to  analyze  and  map  dermatitis  in  the  working  area  of  Labakkang  Puskesmas  in  Pangkep Regency. This research is a quantitative observational study. The sample of this study was 284 respondents  who  were  selected  using  simple  random  sampling  technique.  Data  analysis  using ArcGIS.  The  results  of  this  study  were  195  (65%)  Good  PHBS  Patients  with  102  (35%),  73 (25%)  History  of  Skin  Disease  with  224  (75%)  history,  73  (32%)  History  of  Allergy  does  not have a history of 201 (67% ), contact time that has never experienced 124 (42%), not as long as 151 (51%) and as many as 22 (7%), Eligible Temperature as much as 128 (43%), Not eligible as many as 169 (57%), Humidity fulfills the requirements of 247 (83%), and does not meet the requirements of 169 (17%). So it can be concluded that the incidence of dermatitis in Pangkep Regency mostly occurs in the elderly age group with poor personal hygiene and long exposure time to chemicals.
Keywords: Dermatitis, Contact Duration, ArcGIS, skin disease

## Abstrak
Dermatitis  adalah  peradangan  kulit  yang  menyebabkan  kelainan  klinis  dalam  bentuk pengkoleran  polimorfik  dan  keluhan  gatal  dengan  prevalensi  kasus  di  duni  sebanyak  10%. Angka  kasus  dematitis  di  Indonesia  masih  tinggi,  khususnya  di  Kabupaten  Pangkep  dengan 23.583 pasien pada tahun 2017 dan 10.436 pasien pada tahun 2018. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis  dan  memetakan  dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Labakkang  di  Kabupaten Pangkep. Penelitian ini adalah penelitian observasional kuantitatif. Sampel penelitian ini adalah 284  responden  yang  dipilih  menggunakan  teknik  simple  random  sampling.  Analisis  data menggunakan  ArcGIS.  Hasil  penelitian ini  adalah  195  (65%)  Pasien  PHBS  yang  Baik  dengan 102  (35%),  73  (25%)  Riwayat  Penyakit  Kulit  dengan  224  (75%)  riwayat,  73  (32%)  Riwayat Alergi  tidak  memiliki  sejarah  201  (67%),  waktu  kontak  yang  belum  pernah  mengalami  124 (42%), tidak selama 151 (51%) dan sebanyak 22 (7%), Suhu yang Memenuhi Syarat sebanyak 128  (43%)  ,Tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  169  (57%),  Kelembaban  yang  memenuhi persyaratan  247  (83%),  dan  tidak  memenuhi  persyaratan  169  (17%).    Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  kejadian  dermatitis  di  Kabupaten  Pangkep  banyak  terjadi  pada  kelompok usia lansia dengan personal hygiene yang buruk dan waktu paparan bahan kimia yang lama. Kata kunci: Dermatitis, Durasi Kontak, ArcGIS, penyakit kulit

## PENDAHULUAN
Kondisi lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat seperti kejadian dermatitis. Banyak aspek
kesejahteraan  manusia  yang  dipengaruhi oleh  kondisi  lingkungan.  Selain  itu  juga
banyak  penyakit  dapat  timbul  karena didukung  dan  dirangsang  oleh  faktor lingkungan.  Pada  hakikatnya,  kesehatan adalah  keadaan  sejahtera  dari  badan,  jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi. Oleh karena  itu,  jika  dikaji  lebih  lanjut  maka dapat  disadari  bahwa  tidak  banyak  manusia di muka bumi ini yang berada dalam kondisi sehat  sempurna.  Akan  tetapi,  hal  ini  bukan berarti  semua  manusia  selalu  menderita penyakit  karena  arti  penyakit  sendiri merupakan  suatu  perubahan  yang  terjadi pada  tubuh  manusia  sebagai  respon  dari faktor  lingkungan  yang  mungkin  berupa nutrisi, kimia, biologi atau psikologi (Gerry, 2010).
Dermatitis  Atopik  (DA)  merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  global  jika dilihat dari peningkatan prevalensi dan biaya untuk pengobatannya yang tinggi. Prevalensi Dermatitis  Atopik  meningkat  dua  sampai tiga  kali  lipat  di  negara  industri  selama  tiga dekade terakhir yaitu 15-30% pada anak dan
2-10% pada dewasa. Data terbaru menunjukkan  bahwa  Dermatitis  Atopik merupakan  masalah  utama  di  negara berkembang.  Sekitar  85%  pasien  dengan Dermatitis Atopik adalah anak usia dini, dan 70%  dari  pasien  dermatitis  atopik  berlanjut menjadi asma atau rhinitis alergi (Noviyanti, dkk.  2015).  Selanjutnya  hampir  50% penduduk  di  dunia  mengalami  jamur  kulit seperti  panu  terutama  di  daerah  tropis  yang beriklim  panas  dan  lembap.  di  Indonesia Angka  insiden  dermatofitosis  sejak  tahun 1998  yang  tercatat  melalui  Rumah  Sakit Pendidikan  Kedokteran  di  Indonesia  sangat bervariasi,  dimulai  dari  persentase  terendah sebesar  4,8  % (Surabaya) hingga  persentase tertinggi  sebesar  82,6  %  (Surakarta)  dari seluruh  kasus dermatomycosis (Cahyawati, dkk., 2011). Sebanyak 14 provinsi mempunyai  prevalensi  dermatitis  diatas prevalensi  nasional,  yaitu  Nanggroe  Aceh Darussalam,  Sumatera  Barat,  Bengkulu, Bangka  Belitung,  DKI  Jakarta,  Jawa  Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Nusa Tenggara Timur, Kalimantan Tengah, Kalimantan Selatan, Sulawesi Utara, Sulawesi  Tengah,  dan  Gorontalo  (Lestari, dkk., 2007). Sementara  itu,  data  Dinas  Kesehatan Kabupaten Pangkep tahun 2017 menunjukkan  bahwa  penyakit  dermatitis
berada  pada  urutan  ketiga  dari  10  penyakit tertinggi  di  Puskesmas  dengan  jumlah penderita  sebanyak  23.583.  Di  tahun  2018 penyakit  dermatitis  berada  pada  urutan kedelapan  dari  10  penyakit  tertinggi  dengan jumlah penderita sebanyak 10.436.
Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  kejadian  penyakit  dermatitis  masih terjadi  di  tengah  masyarakat,  khususnya Kabupaten Pangkep. Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis  penyebaran  kejadian penyakit dermatitis di wilayah kerja Puskesmas  Labakkang,  Kabupaten  Pangkep dalam upaya mendukung kegiatan
pencegahan terjadinya penyakit dermatitis di masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  dengan  rancang  bangun  cross sectional. Teknik pengumpulan data menggunakan pendekatan Geographic Information Sistem (GIS) yang dilaksanakan di seluruh wilayah kerja Puskesmas Labakkang, Kabupaten Pangkep pada Bulan Agustus  -  Oktober  Tahun  2019.  Responden adalah seluruh penderita penyakit dermatitis tahun  2019  di  Puskesmas  Labakkang, Kabupaten Pangkep sebanyak 974 penderita. Besar sampel yang digunakan sebanyak 297 orang  berdasarkan  hasil  perhitungan  rumus slovin .  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara acak menggunakan simple random sampling. Instrumen  penelitian  ini  yaitu lembar observasi, thermo-hygrometer , Global  Positioning  System (GPS), map source , Arcgis, dan Google Earth. GPS yang digunakan untuk memetakan kondisi wilayah  di  sekitar  rumah  sampel  sedangkan map  source,  ArcGis,  dan  Google  Earth untuk memetakan hasilnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dermatitis  adalah  peradangan  kulit yang  ditandai  oleh  rasa  gatal,  dapat  berupa penebalan/bintil kemerahan, multipel mengelompok atau tersebar, kadang bersisik, berair  dan  lainnya.  Pembentukan  lepuh  atau gelembung  kecil pada  kulit  hingga  akhirnya pecah  dan  mengeluarkan  cairan.  Istilah eksim  juga  digunakan  untuk  sekelompok kondisi  yang  menyebabkan  perubahan  pola pada  kulit  dan  menimbulkan  perubahan spesifik  di  bagian  permukaan.  Istilah  ini diambil  dari  Bahasa  Yunani  yang  berarti
mendidih  atau  mengalir  keluar.  Akibat permukaan  kulit  terkena  bahan  atau  unsur- unsur  yang  ada  di  lingkungannya  (faktor eksogen). Namun demikian, untuk terjadinya  suatu  jenis  dermatitis  atau beratnya  gejala  dermatitis,  kadang-kadang dipengaruhi  pula  oleh  faktor  kerentanan kulit seseorang (faktor endogen) Widiyanto, dkk (2014).

## Jenis Dermatitis
Distribusi penderita dermatitis berdasarkan  jenis  kelamin  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Labakkang  tahun 2019  disajikan  oleh  Tabel  1.  Berdasarkan tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  jenis dermatitis  responden  tertinggi  adalah  jenis dermatitis kontak alergi sebanyak 158 orang
(53.2%) dan terendah adalah jenis dermatitis seborik  sebanyak  masing-masing  10  orang (3.4%). Sedangkan distribusi spasial kejadian dermatitis berdasarkan jenis dermatitis  penderita  dermatitis  di  wilayah kerja  Puskesmas  Labakkang  Kabupaten
Pangkep  Tahun  2019  dapat  dilihat  pada Gambar 1.
Berdasarkan Gambar 1 diketahui bahwa jenis dermatitis paling banyak jenis dermatitis  kontak  alergi  tersebar  disemua wilayah  kerja  Puskesmas  Labakkang  dan  di Kelurahan Labakkang paling banyak penderita  dermatitis  jenis  dermatitis  alergi sedangkan  bahwa  jenis  dermatitis  paling sedikit  jenis  dermatitis  seboroik  tersebar disemua wilayah kerja Puskesmas Labakkang.
Tabel  1. Distribusi  Penderita  Dermatitis  Berdasarkan  Jenis  Dermatitis  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep Tahun 2019
Jenis Dermatitis Desa/Kelurahan n % Gentung Kanaungan Labakkang Mangallekana Kontak Alergi 17 31 64 46 158 53,2 Numularis 10 11 15 23 59 19,9 Kontak Iritan 1 6 8 10 25 8,4 Atopik 4 2 8 9 23 7,7 Neurodermatitis 2 4 7 9 22 7,4 Seboroik 2 2 3 3 10 3,4
Gambar  1. Peta  Penyebaran  Dermatitis Berdasarkan  Jenis  Dermatitis  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Labakkang  Kab.  Pangkep Tahun 2019
Analisis  spasial  penyebaran  penyakit
dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang  berdasarkan  jenis  dermatitis dapat  dilihat  pada  Gambar  1  menunjukkan bahwa jenis dermatitis tertinggi adalah jenis dermatitis kontak alergi sebanyak 158 orang (53.2%)  paling  banyak  di  Kelurahan
Labakkang.  Diketahui  bahwa  dermatitis kontak  alergi  muncul  saat  kulit  bersentuhan dengan  zat  allergen  yang  memicu  sistem kekebalan tubuh beraksi, menyebabkan kulit gatal dan meradang. Zat alergen yang sering memicu  reaksi  alergi  pada  kulit  diantaranya adalah obat-obatan (misalnya krim antibiotic),  zat  yang  ada  di  udara  (misalnya serbuk  sari),  tanaman,  bahan  logam  dalam perhiasan, dan bahan kosmetik. Kemudian dermatitis Numularis sebanyak  59  orang  (19.9)  paling  banyak  di Kelurahan  Mangallekana.  Beberapa  faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena dermatitis  numularis  adalah  kulit  yang sangat  kering,  menderita  atau  memiliki riwayat dermatitis, aliran darah yang kurang baik dan pembengkakan di kaki, cedera pada kulit  akibat  gigitan  serangga,  infeksi  kulit oleh  bakteri,  hidup  dan  tinggal  di  daerah
yang kering atau dingin.
Dermatitis  kontak  iritan  25  orang (8.4%) paling banyak di Kelurahan Mangallekana.  Jenis  dermatitis  ini  terjadi kontak  langsung  lapisan  luar  kulit  dengan zat  tertentu,  sehingga  merusak  lapisan pelindung  kulit.  Beberapa  zat  yang  dapat memicu  dermatitis  kontak  iritan  adalah sabun,  tetergen,  sampo,  cairan  pemutih,  zat yang  berada  di  udara  (misalnya  serbuk gergaji  atau  serbuk  wol),  tumbuhan,  pupuk, pestisida, farfum dan bahan pengawet.
Penderita  Dermatitis  atopic  sebanyak 23 orang (7.7%) paling banyak di Kelurahan
Mangallekana dan cenderung yang menderita  dermatitis  atopik  kategori  umur balita,  gejala  dermatitis  atopik  sering memiliki  pemicu  tertentu  dari  bahan  iritan seperti sabun dan detegen, faktor lingkungan seperti cuaca dingin dan kering, kelembaban,  dan  hal  paling  spesifik  seperti tungau  debu  rumah  dan  bulu  hewan peliharaan,  alergi  makanan  seperti  alaergi susu  sapi,  telur,  kacang  tanah,  kedelai  atau gandum.
Penderita  Neurodermatitis  22  orang
(7.4%) paling banyak di Kelurahan Mangallekana.  Jenis  dermatitis  ini  terjadi pada  kategori  umur  dewasa  karena  pemicu rasa gatal pada kasus neorodermatitis adalah cedera  pada  saraf,  kulit  kering,  keringat, cuaca  panas  dan  aliran  darah  kurang  baik, gangguan  kecemasan  seperti  stress  dan  rasa tertekan dalam jangka panjang.
Dermatitis  seborik  sebanyak  10  orang (3.4%) jenis dermatitis seboroik yang paling
sering terkena yaitu kulit kepala, bulu mata, alis,  sisi  hidung  dan  bagian  tubuh  lain  yang berminyak. Dilansir dari American Academy of  Dermatology gejala  dermatitis  seboroik terbagi  dua  yaitu  pada  orang  dewasa  dan bayi.  Pada  orang  dewasa  ditandai  dengan bercak  bersisik  pada  kulit,  bercak  terlihat lembab  dan  berminyak,  sisik  mengelupas, rasa  gatal  terutama  pada  kulit  kepala. Sementara pada bayi bercak kuning bersisik dan  berminyak  pada  kulit  kepala,  lapisan sisik  yang  tebal  dan  menutupi  seluruh kepala.

## Kejadian Dermatitis Berdasarkan Umur
Berdasarkan  Tabel  2  tingkat  kategori umur  tertinggi  adalah  usia  lanjut  (40  -  50 tahun)  sebanyak  127  orang  (42.8%)  dan kategori umur terendah adalah anak-anak (6 –  11  tahun)  sebanyak  29  orang  (9.8%). Distribusi spasial kejadian dermatitis berdasarkan  umur  penderita  dermatitis  di wilayah kerja Puskesmas Labakkang Kabupaten  Pangkep  Tahun  2019  tersebar semua  kategori  umur  dari balita,  anak-anak,
remaja, dewasa, dan lansia.
Penderita  dermatitis  dari  ketegori  usia lanjut  dan  tersebar  di  semua  wilayah  kerja Puskesmas  Labakkang  dan  paling  banyak penderita  dermatitis  yaitu  kategori  usia lanjut yang terdapat di Kelurahan Mangallekana  sedangkan  untuk  penderita paling  sedikit  yaitu  kategori  anak  yang tersebar di kelurahan Kanaungan, penyebarannya  dapat  di  lihat  pada  Gambar 2.
Tabel  2. Distribusi Responden Penderita Dermatitis Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Labakkang  Kab. Pangkep Tahun 2019
Kategori Umur Desa/Kelurahan n % Gentung Kanaungan Labakkang Mangallekana 0-5 3 3 17 13 36 12,1 6-11 6 3 9 11 29 9,8 12-25 6 4 23 7 40 13,5 26-40 7 8 21 29 65 21,9 40-60 14 38 35 40 127 42,8
Berdasarkan  umur  responden,  tingkat kategori  umur  tertinggi  penderita  dermatitis adalah  kategori  usia  lanjut  (40  -  60  tahun) sebanyak  127  orang  (42.8%)  dapat  dilihat pada  gambar  2  penderita  usia  lanjut  yang paling  banyak  tersebar  di  Kelurahan Manggalekana.  Banyaknya  responden  yang mengalami  dermatitis  pada  kelompok  usia ini  karena  kelompok  ini  tergolong  lebih
mudah  rentan  terhadap  berbagai  rangsangan dari bahan pencemar yang dapat menginfeksi kulit. Hal ini disebabkan karena kulit  responden  akan  mengalami  degenerasi seiring  bertambahnya  usia  yaitu  terjadinya penipisan dan hilangnya lapisan lemak pada kulit sehingga kulit menjadi kering. Dengan demikian  seorang  yang  sudah  tua  akan rentan  terhadap  bahan-bahan  alergen  dan
iritan seperti sabun dan deterjen.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  dari
Cohen  dan  Jacob  (2008)  yang  menyatakan bahwa  kulit  manusia  mengalami  degenerasi seiring bertambahnya usia, sehingga menyebabkan  penipisan  pada  lapisan  lemak dibawah  kulit  akibatnya  kulit  menjadi  lebih kering dan mudah teriritasi menjadi dermatitis kontak. Menurut Achmadi (2011), dampak  kesehatan  juga  tergantung  umur, semakin  muda  semakin  rentan,  semakin  tua juga  semakin  rentan.    Menurut  Sucipta (2008)  dalam  Norma,  dkk  (2017)  dalam penelitiannya mengemukakan bahwa dermatitis  dapat  diderita  oleh  semua  orang dari golongan umur. Seorang yang lebih tua memiliki  kulit  kering  dan  tipis  yang  tidak toleran terhadap sabun dan pelarut.
Sedangkan  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suryani  (2011)  dalam  Ersani  (2012)  yang dilakukan pada karyawan di pabrik kosmetik PT.  Cosmar  Indonesia  menunjukkan  hasil menunjukan  bahwa  rata-rata  usia  pekerja yang  mengalami  dermatitis  kontak  yaitu  23 tahun  yang  mana  masih  tergolong  dalam usia muda.
Gambar  2. Peta  Penyebaran  Dermatitis Berdasarkan  Umur  di  Wilayah  Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep Tahun 2019
Kejadian Dermatitis Berdasarkan

## Personal Hygiene
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  297 responden  terdapat  64.3%  yang  memiliki personal hygiene yang baik dan 35.7% yang memiliki personal  hygiene yang  tidak  baik. Distribusi spasial kejadian dermatitis berdasarkan personal  hygiene penderita dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang Kabupaten Pangkep Tahun 2019 dapat dilihat pada Gambar 3.
Berdasarkan Gambar 3 diketahui bahwa personal  hygiene  penderita  dermatitis  yang baik tersebar disemua wilayah kerja Puskesmas  Labakkang  dan  di  Kelutahan Labakkang  yang  paling  banyak  memiliki personal  hygiene yang  baik  sedangkan  di Desa  Kanaungan  paling  banyak  memiliki personal hygiene yang tidak baik.
Distribusi  spasial  kejadian  dermatitis berdasarkan  personal  hygiene  penderita dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang Kabupaten Pangkep Tahun 2019 dari  Gambar  3  diketahui  bahwa  personal hygiene  penderita  dermatitis  yang  baik tersebar  disemua  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang  dan  di  Kelutahan  Labakkang yang  paling  banyak  memiliki personal hygiene yang  baik  sedangkan  di  Desa Kanaungan paling banyak memiliki personal hygiene yang tidak baik. Personal  hygiene merupakan  satu tindakan  dalam  memelihara  kesehatan  diri serta merupakan salah satu faktor yang dapat mencegah dari terjadinya dermatitis. Personal hygiene yang dinilai adalah tingkat pengetahuan responden yang meliputi kebersihan  kulit,  kebersihan  tangan  dan kuku, kebersihan pakaian, kebersihan handuk  serta  kebersihan  tempat  tidur  dan sprei  dengan  kejadian  dermatitis  kemudian dapat  dibagikan  menjadi  2  kategori  yaitu kategori baik dan kategori tidak baik. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan responden  tentang personal  hygiene yang meliputi kebersihan kebersihan kulit, kebersihan  tangan  dan  kuku,  kebersihan pakaian,  kebersihan  handuk  dan  kebersihan tempat  tidur  dan  sprei  dari  297  responden terdapat  191  orang  (64.3%)  yang  memiliki personal  hygiene  yang  baik  dan  106  orang (35.7%)    yang  memiliki personal  hygiene yang tidak baik.
Tabel 3. Penderita Dermatitis Berdasarkan Personal Hygiene di Wilayah Kerja Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep Tahun 2019
Personal Hygiene Desa/Kelurahan n % Gentung  Kanaungan  Labakkang  Mangallekana Baik 21 25 80 65 191 64,3 Tidak Baik 15 31 25 35 106 35,7
Dalam  mencuci  tangan  lebih  baik  jika disertai  dengan  menggunakan  sabun  serta membersihkan  sela  jari  tangan  dan  kaki dengan  air  mengalir.  Dengan  mandi  dan mengganti  pakaian  setelah  bekerja  akan mengurangi  kontak  dengan  mikroorganisme yang hidup di permukaan kulit yang berasal dari  lingkungan  sekitar  kita.  Kulit  akan terhindar  dari  berbagai  penyakit  jika  dijaga dengan  baik  seperti  dengan  mencuci  tangan dan  kaki,  mandi  dan  ganti  pakaian  secara rutin dapat terhindar dari penyakit kulit.
Gambar 3. Distribusi Responden
Berdasarkan Personal Hygiene di Wilayah Kerja Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep
Hasil  penelitian  Nooryasni  (2013) semakin  buruknya  pengetahuan personal hygiene seseorang  itu,  semakin  rentang  dia menderita dermatitis atopik. Hal ini
dikarenakan  dari  hasil penelitian  didapatkan bahwa personal  hygiene yang  meliputi kebersihan  kulit  didapatkan  bahwa  68,1% menderita dermatitis atopik dengan pengetahuan  kebersihan  kulit  yang  buruk. Hal  ini  juga  sejalan  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2007)  yang  menyatakan bahwa pengetahuan tentang personal
hygiene sangat penting, karena pengetahuan yang  baik  dapat  meningkatkan  kesehatan dan  dapat  mencegah  agar  terhindar  dari kondisi atau keadaan sakit.

## Lama Kontak Penyakit Dermatitis
Berdasarkan Tabel 4 dari 297 responden  terdapat  22  orang  (7.4%)  yang lama kontak dengan bahan kimia, 151 orang (50.8%)  yang  tidak  lama  kontak  dengan bahan  kimia  dan  124  orang  (41.8%)  yang tidak  pernah  kontak  dengan  bahan  kimia. Distribusi spasial kejadian dermatitis berdasarkan lama kontak penderita dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang Kabupaten Pangkep Tahun 2019 dapat dilihat pada Gambar 5. Distribusi  spasial  kejadian  dermatitis berdasarkan lama kontak penderita dermatitis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Labakkang Kabupaten Pangkep Tahun 2019 dari  Gambar  5  diketahui  bahwa  di  Desa Kanaungan paling banyak yang lama terkena dengan bahan kimia, di Kelurahan Labakkang  yang  paling  banyak  tidak  lama terkena bahan kimia sedangkan di Kelurahan Mangallekana  paling  banyak  yang  tidak pernah terkena bahan kimia dalam sehari. Lama  kontak  adalah  jangka  waktu responden  berkontak  dengan  bahan   alargen dan  bahan  iritan  dalam  hitungan  jam/hari. Setiap  responden  memiliki  lama  kontak yang  berbeda-beda  sesuai  dengan  proses aktifitas sehari-hari. Semakin lama
berkontak dengan bahan  alargen dan bahan iritan  maka  peradangan  atau  iritasi  kulit dapat terjadi sehingga menimbulkan kelainan  kulit  (Lestari  dan  Ira,  2008). Menurut Djuanda dan Sularsito (2003) yang pada  hasil  penelitiaannya  bahwa  lama
kontak  dengan  bahan    alargen  dan  bahan iritan  yang  terjadi  akan  meningkatkan terjadinya  dermatitis  kontak  akibat  kerja. Responden  yang  berkontak  dengan  bahan alargen  dan  bahan  iritan  menyebabkan kerusakan  sel  kulit  lapisan  luar,  semakin lama  berkontak  dengan  bahan    alargen  dan bahan iritan maka akan semakin merusak sel kulit  lapisan  yang  lebih  dalam  dan memudahkan  untuk  terjadinya  dermatitis. Bahan  alergen  yang  sering  memicu  reaksi
alergi  pada  kulit  diantaranya  adalah  obat- obatan  (misalnya  krim  antibiotic),  zat  yang ada  di  udara  (misalnya  serbuk  sari), tanaman, bahan logam dalam perhiasan, dan bahan  kosmetik.  Sedangkan  bahan  iritan yang  dapat  memicu  dermatitis  kontak  iritan adalah  sabun,  tetergen,  sampo,  cairan pemutih, zat yang berada di udara (misalnya serbuk  gergaji  atau  serbuk  wol),  tumbuhan, pupuk, pestisida, farfum dan bahan pengawet.
Tabel 4. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Lama  Kontak  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep Tahun 2019
Lama Kontak Desa/Kelurahan n % Gentung Kanaungan Labakkang Mangallekana Lama 4 7 6 5 22 7,4 Tidak Lama 19 27 55 50 151 50,8 Tidak Pernah 13 22 44 45 124 41,8
Gambar 4. Peta Penyebaran Dermatitis Berdasarkan Lama Kontak Di Wilayah Kerja Puskesmas Labakkang Kab. Pangkep Tahun 2019.
Hasil  penelitian  dari  297  responden terdapat 151 orang  (50.8%) yang tidak lama kontak  dengan  bahan  alargen  dan  bahan iritan.  Pada  Gambar  4  dapat  dilihat
responden  yang  paling  banyak  lama  kontak terhadap  bahan  alargen  dan  bahan  iritan  di Desa Kanaungan. Berdasarkan hasil penelitian diketahui responden yang mengalami  dermatitis  pada  kelompok    ≤7 jam/hari.  Hal  ini  dikarenakan  masyarakat yang  menggunakan  bahan  kimia  untuk keperluan  sehari-hari    (mandi,  cuci,  kakus) memerlukan  waktu  ≤  7  jam/hari.  Maka semakin  kecil  waktu  seseorang  terpapar dengan  bahan  iritan,  maka  peluang  untuk mengalami dermatitis semakin kecil pula.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang dikemukakan Retno dan Sularsito
(2015)  dalam  Diansari  (2017)  menyatakan penyebab dermatitis adalah lama kontak dan kekerapan  (terus  menerus  atau  berselang) dengan  bahan  alergen.  Menurut  Achmadi (2011)  menyatakan  kebiasaan  masyarakat mempengaruhi pajanan, oleh sebab itu lama kontak  antara  manusia  dengan  komponen lingkungan berpotensi tinggi terhadap bahaya  penyakit,  karena  setiap  orang memiliki lama kontak yang berbeda-berbeda tergantung perilakunya. Berdasarkan penelitian  Nuraga,  dkk  (2008)  dalam Noviyanti, dkk (2015), ada hubungan antara lama  kontak  dengan  kejadian  dermatitis kontak  pada  pekerja  yang  terpajan  dengan bahan kimia di Perusahaan Industri Otomotif Kawasan  Industri  Cibitung  Jawa  Barat. Dalam penelitian tersebut didapatkan bahwa pekerja dengan lama kontak 8 jam/hari lebih banyak menderita dermatitis kontak dibanding  dengan  pekerja  dengan  lama kontak < 8 jam/hari.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Analisis  spasil  penyebaran  penyakit dermatitis  berdasarkan  jenis  dermatitisnya yang  paling  banyak  ditemui  yaitu  jenis dermatitis kontak alergi terdapat di Kelurahan  Labakkang  dan  terendah  adalah dermatitis sebori. Berdasarkan umur banyak penderita dermatitis dari ketegori lansia  dan aling  sedikit  terjadi  pada  anak. Personal hygiene responden  di  Kelurahan  Labakkang yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan responden di Desa Mangallekana.
Sedangkan  berdasarkan  lama  kontaknya, responden  di  Desa  Kanaungan  paling banyak  terpapar  bahan  kimia  dibandingkan responden  di  Kelurahan  Labakkang  dan Kelurahan Mangallekana.

## Saran
Saran penelitian ini khususnya ditujukan  kepada  Puskesmas  Labakkang terutama  di  bagian  promosi  kesehatan  agar memberikan  penyuluhan,  sosialisasi,  dan informasi kepada masyarakat terkait
penyakit  dermatitis  dan  pola  hidup  bersih dan  sehat  seiring  dengan  tingginya  kasus penyakit dermatitis di wilayah kerja Puskesmas Labakkang.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Achmadi,  U.F.  2011. Dasar-dasar Penyakit Berbasis Lingkungan . RajaGrafindo Persada, Jakarta 2] Cahyawati,  Imma  Nur  dan  Irwan Budiono. 2011. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dermatitis Pada Nelayan. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  6  (2) (2011)
134-141
3] Cohen,  DE,  Jacob  SE.  2008. Allergic contact  dermatitis,  In:  Fitzpatricks  et al,  editors,  Dermatology  in  general medicine  vol.1  7th  ed .  New  York:
McGraw Hill Medical;
4] Diansari,  dkk.  2017.  Analysis  of  Risk Factors Attenistic Dermatitis Attendance on The Center in Puskesmas Piah Padang. Jurnal Endurance  STIKes  Dharma  Landbouw

## Padang
5] Djuanda,  S.,  dan  Sularsito,  S.A.  2003.
Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin . Balai
Penerbit  FKUI  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press, Jakarta 6] Ernasari.  2012.  Pengaruh  Penyuluhan Dermatitis Kontak Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Perajin Tahu di Kelurahan  Mabar  Kecamatan  Medan Deli  Tahun  2011. Tesis :  Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU
7] Gerry.  2010.  Gambaran  distribusi penderita  penyakit  Tinea  imbrikata berdasarkan  keadaan  sosiodemografi dan  klinis  di  desa  Teluk  Pongkal kecamatan  Sokan  kabupaten  Melawi provinsi  Kalimantan  Barat  tahun  2010. Jurnal kesehatan . Diunduh dari: http://jurnal.untan.ac.id/3967/  [diakses 30 Juli 2019]
8] Lestari,  Fatma  dan  Hari  Suryo  Utomo.
2007.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Dermatitis Kontak Pada Pekerja di PT. Inti Pantja Press Industri. Jurnal: Makara  Kesehatan  Vol.  11  No.2
Desember 2007 : 61-68 9] Lestari,  Ira,  C.  2008.  Penyakit  Kulit Akibat Kerja. http://somelus.wordpress.com/2008/11/ 26/penyakit-kulit-akibat-kerja/. diakses 5 Agustus 2019 10] Muchlis, N. 2013. Karakteristik Penderita  Dermatitis  Pada  Masyarakat di  Puskesmas  Tamangapa  Kecamatan Manggala  Kota  Makassar. Skripsi . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. 11] Norma dkk. 2017. Perbandingan Faktor Risiko  Kejadian  Dermatitis  Kontak Iritan  Antara  Petani  Garam  Dan  Petani Sawah Di Kacamatan Kaliori Kabupaten Rembang. Jurnal Kesehatan Masyarakat . 12] Noviyanti  dkk.  2015.  Faktor  Resiko Pada Dermatitis Atopik. Jurnal Kedokteran Universita Sumatera .
13] Notoatmodjo,  S.  2007. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta:
Rineka Cipta.