http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PENCEGAHAN CA MAMAE DI PUSKESMAS PEMBANTU TAMBUNAN WILAYAH KERJA  UPT PUSKESMAS TANDANG BUHIT KECAMATAN BALIGE KABUPATEN
TOBA SAMOSIR TAHUN 2017
Tiarnida Nababan 1 , Rosmi Sibuea 2
1 Staf Pengajar Universitas Prima Indonesia 2 Mahasiswa Keperawatan Unpri

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  a  global  isseue  and  important  international  issue, because  it  is  the  most  common  degenerative  disease  in  women  in  developed countries.  Breast  care  regularly  to  detect  breast  abnormalities.  Immediately perform breast examination if you feel less comfortable in the breast. Immediate treatment  will  provide  hope  for  better  recovery  and  life  expectancy  in  breast cancer in detected early on. The purpose of this research is to identify correlation between  mother’s  knowledge  and  prevention  of  Ca  Mamae  at  Tambunan  Heath Center  Working  Area  of  Tandang  Buhit  Healt  Unit  of  Balige  District,  Toba Samosir Regeancy in 2017. This type of research is an analytic survey with cross sectional  design.  The  population  in  this  research  is  all  the  mother  who  come check their health in work area Puskesmas Tandang Buhit Unit of Balige District as many as 38 people. The sampling technique in this research is determined by total  sampling  technique  as  many  38  people.  The  result  of  chi  square  test  based on the degree of significance was (α) = 0,05 and df = 1 and the calculation result showed  that  X 2 count  13,246  >  X 2 table  3,841.  It  can  be  conclude  Ho  was rejected.  Ha  was  accepted.  The  conclusion  of  the  research  stated  that  there  is  a correlation  between  mother’s  knowledge  with  prevention  od  Ca  mamae  at Tambunan  Heath  Center  Working  Area  of  Tandang  Buhit  Healt  Unit  of  Balige District, Toba Samosir Regeancy in 2017. It is  expected that respondents can be oped and apply healthy lifestyle, health diet, avoid alcohol and stress as an efford to prevent breast cancer .
Keywords : Knowledge, Prevention Ca mamae

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan masalah  global  dan  isu  internasional yang  penting,  karena  merupakan penyakit  degeneratif  yang  paling sering  pada  wanita  dinegara  maju dan  merupakan  29%  dari  seluruh
kanker  yang  didiagnosis  tiap  tahun. Insiden kanker payudara terus meningkat,  saat  ini  lebih  dari 170.000 kasus ditemukan pertahun.
Menurut data IARC ( International  Agency  For  Research On Cancer) jumlah penderita kanker
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep
akan  terus  meningkat  selama  dua dekade  mendatang.  IARC  mencatat sebanyak  12,7  juta  jiwa  mengidap kanker,  dan  7,6  juta  jiwa  melayang akibat  kanker.  Menurut  data  terbaru, di  Eropa  tercatat  sekitar  421.000 kasus  baru  dan  hampir  90.000 kematian. Angka kejadian di
Amerika  Serikat  tercatat  lebih  dari
190.000  kasus  baru  dan  40.000 kematian. Di Indonesia kanker
payudara  merupakan  kanker  dengan
insiden  tertinggi  nomor  dua  setelah kanker servik dan terdapat kecenderungan  dari  tahun  ketahun insidennya meningkat. Sebagian besar  keganasan  payudara  datang pada stadium lanjut. Jumlah penderita kanker payudara di Indonesia  didapatkan  kurang  lebih 200  juta  populasi  atau  23.140  kasus baru setiap tahun (Utami dkk, 2012).
Perawatan payudara
secara  teratur  untuk  mendeteksi adanya  abnormalitas  pada  payudara. Segera melakukan pemeriksaan payudara jika merasa kurang nyaman pada  payudara.  Bagi  para  wanita yang  sudah  memasuki  usia  30  tahun
sebaiknya segera memeriksakan
kesehatan payudara dengan menggunakan  USG  (Ultrasonografi)
atau  mamografi.  Bagi  wanita  yang memiliki  latar  belakang  keluarga yang  menderita  kanker  payudara sedini  mungkin  memeriksakan  diri dan  terus  melakukan  pemeriksaan minimal dua tahun sekali. Pemeriksaan  payudara  juga  bisa dilakukan  sendiri  dengan  memeriksa payudara  sambil  berbaring  dan  raba dengan memutar dan rasakan apakah ada  benjolan-benjolan  yang  tidak wajar (Kristiyanasari, 2011).
Gaya hidup yang jauh berbeda, pola makan, polusi lingkungan,  penggunaan  insektisida, zat-zat pengawet, pewarna, penyedap makanan, serta stress yang berkepanjangan merupakan penyebab  berkembanganya  penyakit kanker. Konsumsi lemak yang tinggi menunjukkan angka kanker usus dan payudara yang lebih tinggi dibandingkan  dengan  negara-negara yang  tidak  begitu  tinggi  konsumsi lemaknya. Kanker bisa mulai tumbuh didalam  kalenjar  susu,  saluran  susu, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara (Ranggiasanka, 2010).
Terdapat beberapa faktor penyebab  kanker  payudara  dapat berhubungan dengan hormone
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep
reproduksi pada perempuan. Hormon estrogen yang berperan dalam proses tumbuh  kembang  organ  seksual perempuan. Pada
beberapa perempuan, hormon estrogen sebagai pemicu  penyebab  awal  kanker. Penyebab  kanker  payudara  tidak diketahui  dengan  jelas  tetapi  banyak faktor  risiko  berhubungan  dengan terjadinya  kanker  payudara,  antara lain usia menarche yang kurang dari 12  tahun,  wanita  yang  menopause pada  usia  lebih  dari  50  tahun, perempuan yang tidak pernah menikah,  perempuan  yang  menikah tapi  tidak  mendapat  keturunan, perempuan  yang  melahirkan  anak pertama  pada  usia  di  atas  30  tahun, perempuan yang tidak pernah menyusui, perempuan yang memiliki anggota  keluarga  penderita  kanker payudara.  Provinsi  Sumatra  Utara menempati  urutan  kelima  yang memiliki  jumlah  kanker  payudara  di antara  seluruh  provinsi  yang  ada  di Indonesia.  Sebagian  besar  penderita kanker  payudara  terdiagnosis  pada stadium  lanjut.  Hal  ini  disebabkan pengetahuan  masyarakat  yang  masih kurang (Sutisna dkk, 2013).
Hasil survei awal yang dilakukan  peneliti  pada  bulan  18
Januari  Tahun  2017  di  Puskesmas Pembantu  Tambunan  Wilayah  kerja
UPT Puskesmas Tandang Buhit
Kecamatan Balige  Kabupaten  Toba Samosir.  Hasil  data  yang  diperoleh terdapat  5  orang  yang  mengalami tanda  dan  gejala  serta  ada  yang positif terkena Ca Mamae. Wawancara  yang  diperoleh  terhadap ibu  diperoleh  hasil  bahwa  ibu-ibu  di Desa Lumbangaol kurang mengetahui  dan  pengetahuan  ibu juga sangat minim terhadap perawatan  payudara  yang  dapat mempengaruhi  adanya  penyakit  Ca Mamae.
Berdasarkan hal tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pencegahan Ca Mamae di Puskesmas Pembantu  Tambunan  Wilayah  kerja UPT Puskesmas Tandang Buhit Kecamatan  Balige  Kabupaten  Toba Samosir Tahun 2017”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat survei  analitik  dengan  desain cross sectional dengan  jumlah  sampel adalah  38  orang  yang  dilakukan secara accidental  sampling .
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  pengetahuan  ibu dengan pencegahan Ca Mamae di Puskesmas Pembantu Tambunan Wilayah  kerja    UPT  Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan  Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2017 No Variabel Jumlah (n) Persentase (%) 1 Pengetahuan a. Baik 14 36,8 b. Cukup 14 36,8 c. Kurang 10 26,3 Total 38 100 2 Pencegahan a. Baik 30 78,9 b. Tidak baik 8 21,1 Total 38 100 Berdasarkan  table  1  di  atas dapat  dilihat  berdasarkan  variabel pengetahuan mayoritas  baik dan cukup
sebanyak  14  orang  (36,8%)  dan minoritas  kurang  sebanyak  10  orang
(26,3%).
Berdasarkan variabel pencegahan  mayoritas  baik  sebanyak 30  orang  (78,9%)  dan  minoritas  tidak baik sebanyak 8 orang (21,1%). Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pencegahan Ca Mamae di Puskesmas  Pembantu  Tambunan  Wilayah  kerja    UPT  Puskesmas Tandang  Buhit  Kecamatan  Balige  Kabupaten  Toba  Samosir Tahun 2017 Pengetahuan Pencegahan Total df X² hitung X² Tabel Baik Tidak baik n % n % N % Baik 14 100 0 0 14 100 2 13.246 5,991 Cukup 12 85,7 2 14,3 14 100 Kurang 4 40 6 60 10 100
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  14  responden dengan  variabel  pengetahuan  baik mayoritas  dengan  pencegahan  kategori baik  sebanyak  14  orang  (100%).  Dari 14 responden dengan variabel pengetahuan  cukup  mayoritas  dengan pencegahan  kategori  baik  sebanyak  12
orang (85,7%) dan minoritas tidak baik sebanyak  2  orang  (14,3%).  Dari  10 responden dengan
variabel pengetahuan  kurang  mayoritas  dengan pencegahan kategori tidak baik sebanyak  6  orang  (60%)  dan  minoritas baik sebanyak 4 orang (40%).
Berdasarkan hasil uji chi square hubungan  pengetahuan  ibu  dengan pencegahan  Ca  Mamae  di  Puskesmas Pembantu Tambunan Wilayah kerja  UPT Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2017 berdasarkan  derajat  kemaknaan (α)  =  0,05  dan  df  =  2  diperoleh  hasil perhitungan  yaitu  X² hitung 13,246  > X² tabel 5,991,  dapat  disimpulkan  nilai yang  berarti  Ho  ditolak  Ha  diterima. Kesimpulannya ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  pencegahan
Ca  Mamae  di  Puskesmas  Pembantu Tambunan Wilayah kerja UPT
Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2017.
Pengetahuan merupakan hasil mengingat  suatu  hal,  termasuk  mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara  sengaja  maupun  tidak  sengaja  dan ini terjadi setelah orang melakukan  kontak atau  pengamatan  terhadap  suatu  objek tertentu (Mubarak, 2012).
Perawatan payudara secara teratur untuk mendeteksi adanya abnormalitas  pada  payudara.  Segera melakukan  pemeriksaan  payudara  jika merasa kurang nyaman  pada payudara. Bagi para wanita yang sudah memasuki usia  30  tahun  sebaiknya  segera
memeriksakan kesehatan payudara dengan menggunakan USG (Ultrasonografi)  atau  mamografi.  Bagi wanita  yang  memiliki  latar  belakang keluarga yang menderita kanker payudara sedini mungkin memeriksakan diri dan terus melakukan  pemeriksaan  minimal  dua tahun  sekali.  Pemeriksaan  payudara juga  bisa  dilakukan  sendiri  dengan memeriksa  payudara  sambil  berbaring dan  raba  dengan  memutar  dan  rasakan apakah  ada  benjolan-benjolan  yang tidak wajar (Kristiyanasari, 2011).
Menjaga  bobot  badan  ideal, mengendalikan  bobot  badan  ideal sangat  membantu  terjadinya  kanker payudara.  Bobot  badan  berlebih  atau overweight merupakan salah satu faktor yang  bisa  meningkatkan  resiko  kanker payudara. Olahraga, melakukan olahraga  45-60  menit  minimum  5  hari dalam  seminggu  guna  menurunkan resiko  terkena  kanker.  Menyusui,  bagi wanita  yang  memiliki  bayi  cobalah untuk  menyusui  minimum  selama  6 bulan  sesuai  dengan  anjuran  ASI eksklusif. Tidak mengkomumsi alkohol,  menghindari  alkohol  dalam bentuk  makanan  atau  minuman  dapat mengurangi resiko kanker. Menghindari paparan estrogen,
estrogen  biasanya  digunakan  untuk
terapi hormon pengganti pada perempuan yang memasuki usia menopause. Sebaiknya
jangan menggunakan  terapi  ini  selama  lebih dari  10  tahun.  Menghindari  stres  dan kecemasan.  Tidak  merokok,  hindari perilaku  merokok  untuk  mengurangi resiko  kanker  payudara,  baik  perokok aktif  maupun  pasif    (Ayuningtyas  dkk, 2012).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa ada hubungan pengetahuan ibu dengan pencegahan  Ca  Mamae  di  Puskesmas Pembantu Tambunan Wilayah kerja  UPT Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2017.    Hal  ini  disebabkan  dengan pengetahuan  yang  baik  maka  secara langsung  upaya  pencegahan  terhadap kanker  payudara  dapat  dilakukan. Perilaku  hidup  sehat,  menjaga  pola makan,  olahraga  secara  rutin,  tidak
mengkomsumsi
alkohol dan
memberikan  ASI  eksklusif  kepada  ibu yang  memiliki  bayi  dan  menghindari stress serta kecemasan yang berlebihan dapat  diterapkan  untuk  pencegahan terhadap kanker payudara.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan pengetahuan  ibu  dengan  pencegahan
Ca  Mamae  di  Puskesmas  Pembantu
Tambunan Wilayah kerja UPT
Puskesmas  Tandang  Buhit  Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2017

## SARAN

## 1. Bagi tenaga kesehatan
Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan untuk memberikan penyuluhan- penyuluhan kepada ibu  tentang upaya- upaya pencegahan kanker payudara.

## 2. Bagi peneliti
Dapat  menambah  pengetahuan  peneliti mengenai  hubungan  pengetahuan  ibu mengenai Ca Mamae terhadap pencegahan Ca Mamae

## 3. Tempat Responden
Diharapkan  bagi  responden  untuk lebih  terbuka  dan  menerapkan  pola hidup  sehat,  pola  makan  sehat, menghindari  alkohol  dan  stres sebagai  upaya  pencegahan  terhadap kanker payudara.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  2009, Mengobati  Kanker Serviks  dan  32  Jenis  Kanker lainnya ,  Penerbit  Landscape Yogyakarta
Ayuningtyas dkk, 2012, Menaklukkkan Kanker  Serviks  dan  Kanker Payudara  dengan  3  Terapi Alami, Penerbit  Agromedia Pustaka, Yogyakarta
Bakhtiar.  A,  2009. Filsafat  Ilmu .  PT. Rajagrafindo Persada Jakarta
Khasanah,  2013, Karsinoma  mammae stadium  iv  dengan  tanda- tanda Dyspnoe dan paraplegi ekstremitas  inferior, diakses 18 Januari 2017
Kristiyanasari,  2011. ASI,  Menyusui dan  Sadari ,  Penerbit  Nuha Medika, Yogyakarta
Mardiana, 2009, Mencegah dan
Mengobati Kanker Pada
Wanita, Penerbit  Swadaya, Yogyakarta
Mubarak,  2012. Promosi  Kesehatan Untuk  Kebidanan ,  Penerbit
Salemba Media, Jakarta
Nurcahyo, 2010. Awas, Bahaya Kanker Rahim dan Kanker Payudara, Penerbit Buku Kita, Jakarta
Notoatmodjo,  2010, Metode  Penelitian Kesehatan, Cetakan  Ketiga, PT Rhinneka Cipta, Jakarta Notoatmodjo Soekidjo, 2007. Kesehatan  Masyarakat ,  Ilmu dan  Seni.  Rineka  Cipta,
Jakarta.
Novianti  dan  Purnami,  2012. Analisis Diagnosis Pasien Kanker Payudara Menggunakan Regresi  Logistik  dan  Support Vector Machine (SVM) Berdasarkan Hasil Mamografi, diakses 18 Januari 2017 Ranggiasanka,  2010, Waspada  Kanker Pada Pria & Wanita,
Penerbit Siklus, Yogyakarta
Setiati,  2009, Waspadai  4  Kanker Ganas  Pembunuh  Wanita ,
Penerbit Andi, Yogyakarta Sutisna  dkk,  2013. Analisis  Faktor Risiko Reproduksi Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Kanker  Payudara Pada  wanita, diakses  18 Januari 2017 Utami dkk, 2012. Hubungan dukungan keluarga terhadapmotivasi pasien Kanker payudara dalam  menjalani  kemoterapi di  Ruang  Cendrawasih  I RSUD Arifin Achmad Provinsi  Riau, diakses  18 Januari 2017