Journal of Health Studies Vol 4, No. 2, September 2020, pp. 19-25
Prolanis terhadap Self  Management Lansia dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa
Prolanis to Eldery Self Management with  Hipertention at Working Area of Somba Opu Public Health Center of Gowa Districts
Asriadi 1,* , Sigit Mulyono 2 , Uswatul Khasanah 3
1 Akademi Keperawatan Anging Mammiri, Jalan Wijaya Kusuma No.2, Banta-Bantaeng, Kec. Rappocini, Kota Makassar,
Sulawesi Selatan 90222, Indonesia
2 Universitas Indonesia, Jalan  Margonda Raya, Pondok Cina, Kecamatan Beji, Kota Depok, Jawa Barat 16424, Indonesia
3 Universitas Muhammadiyah Jakarta, Jalan  K.H. Ahmad Dahlan, Cireundeu, Ciputat Tim,  Kota Tangerang Selatan, Banten
15419, Indonesia
1 andi.asriadi89@gmail.com * ; 2 sigit@ui.ac.id; 3 khasanahuswatul74@gmail.com
* corresponding author
Tanggal Submisi: 1 Juni 2020, Tanggal Penerimaan: 10 Juni 2020

## Abstrak
Upaya  pemerintah  dalam  peningkatan  sistem  kesehatan  untuk  mencegah  hipertensi  dengan program  pengelolaan  penyakit  kronis  (Prolanis).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh  Prolanis  terhadap self  management lansia  dengan  hipertensi.  Desain  penelitian  ini quasi experiment dengan Pretest dan Posttest yang terdiri dari 20 responden. Instrumen yang digunakan  untuk self  management adalah Hipertensi Self-Managemen Questionnaire (HSMQ). Hasil menunjukkan bahwa ada pengaruh prolanis terhadap self management lansia dengan  hipertensi  secara  signifikan  ( p =  0,001)  dapat  dilaksanakan  secara  sistematis,  sesuai prosedur  dan  inovatif,  sehingga  dapat  memotivasi  masyarakat  untuk  hadir  dalam  kegiatan yang dilakukan dan seluruh rangkaian  Prolanis bisa berjalan sama rata dan maksimal.
Kata kunci : Prolanis ; Self Management ; Hipertensi

## Abstract
Government  tried  to  improve  the  health  to  prevent  hypertension  with  a  chronic  disease management program (Prolanis).  The aim of this research wasto figure out the influence of Prolanis  on self-management of  elderly  people  with  hypertension.    The  design  was  quasi- experimental  with  pretest  and  posttes  which  consisting  of  20  respondents.    The  results showed  that  there  was  a  significantly  effect  on  the  self-management  of  elderly  people  with hypertension (p = 0.001).  the implementation of Prolanist can be carried out systematically, according to procedures and innovative, so that it can motivate the community to be present in the activities that carried out and the entire Prolanist series can run equally and optimally .
Keywords : Prolanist; Self Management ; Hypertension

## PENDAHULUAN
Kasus  hipertensi  merupakan  gejala  yang  paling  sering  ditemui  pada  orang  lanjut  usia dan menjadi faktor resiko utama insiden penyakit kardiovaskuler. Jenis hipertensi yang khas ditemukan  pada  lansia  adalah isolated  systolic  hypertension (ISH),  dimana  tekanan sistoliknya  saja  yang  tinggi  (diatas  140  mmHg),  namun  tekanan  diastolik  tetap  normal (dibawah  90  mmHg)  (Arif,  Rusnoto,  &  Hartinah,  2013).  Lansia  sering  terkena  hipertensi
disebabkan  oleh  kekakuan  pada  arteri  sehingga  tekanan  darah  cenderung  meningkat. (Mardiana & Zelfino, 2014).
Kasus  hipertensi  di  dunia  tahun  2013  menyebabkan  10,3  juta  kematian  dan  208  juta kecacatan,  yang  setengahnya  akibat  stroke  dan  penyakit  jantung.  Pada  usia  lebih  25  tahun dijumpai 40% orang mengalami hipertensi dan pada usia lebih 80 tahun, dijumpai 90% orang mengalami  hipertensi.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2013)  menunjukkan  bahwa prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang  didapat  melalui  kuesioner  terdiagnosis  tenaga kesehatan  sebesar  9,4%  dan  yang  didiagnosis  tenaga  kesehatan  atau  sedang  minum  obat sebesar 9,5%. Jadi, ada 0,1% yang minum obat sendiri. Responden yang mempunyai tekanan darah normal tetapi sedang minum obat hipertensi sebesar 0.7%. Jadi prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%.
Hasil  Riskesdas  tahun  2013  Prevalensi  hipertensi  di  Sulawesi  Selatan  yang  didapat melalui  pengukuran  pada  umur  18  tahun  sebesar  28,1%,  tertinggi  di  Enrekang  (31,3%), diikuti  Bulukumba  (30,8%),  Sinjai  (30,4%)  dan  Gowa  (29,2%).  Prevalensi  hipertensi  di Sulawesi Selatan yang didapat melalui kuesioner yang didiagnosis tenaga kesehatan sebesar 10,3 persen, yang didiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat sebesar 10,5 persen, sehingga  ada  0,2%  yang  minum  obat  sendiri  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan, 2015).
Peningkatan  sistem  kesehatan  agar  lebih  efektif,  maka  pemerintah  melalui  BPJS Kesehatan  bekerja  sama  dengan  pihak  pelayanan  fasilitas  kesehatan  merancang  suatu program yang terintegrasi dengan model pengelolaan penyakit kronis bagi peserta penderita penyakit  kronis  yang  disebut  sebagai  Prolanis  atau  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis. Tujuan  Prolanis  adalah  mendorong  peserta  penyandang  penyakit  kronis  mencapai  kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta terdaftar yang berkunjung ke fasilitas kesehatan tingkat  pertama  memiliki  hasil  baik  pada  pemeriksaan  kondisi  kesehatan  masyarakat sehingga dapat mencegah timbulnya penyakit (BPJS, 2014).
Hasil data Rekam Medis peserta Prolanis di Puskesmas Somba Opu yang terdaftar mulai dari  tahun  2016  sampai  dengan  2018  diantaranya  171  orang  untuk  penderita  hipertensi,  12 orang berusia kurang dari 60 tahun, 63 orang berusia 60–70 tahun dan 96 orang berusia lebih dari  70  tahun.  Hasil  wawancara  di  Puskesmas  yang  dilakukan  penanggung  jawab  Prolanis yaitu  banyak  peserta  Prolanis  yang  tidak  aktif  dalam  mengikuti  seluruh  rangkaian  kegiatan Prolanis, hal ini dipengaruhi faktor usia, jarak antara rumah ke puskesmas, ekonomi, penyakit penyerta  (komplikasi)  dan  tidak  adanya  keluarga  yang  menemani  atau  mendampingi  ke Puskesmas untuk ikut serta dalam program Prolanis (Dinas Kesehatan Kab.Gowa., 2017).
Hasil  wawancara  juga  dilakukan  oleh  10  peserta  prolanis  yang  mengalami  hipertensi. Hasil  diperoleh  7  peserta  Prolanis  diantaranya  tidak  mengetahui  pengelolaan  penyakit hipertensi  seperti  diet  yang  tepat,  olahraga,  dan  kontrol  berat  badan.  Terdapat  4  peserta prolanis  diantaranya  tidak  mampu  mengidentifikasi,  mengobati,  dan  mengambil  keputusan jika tekanan darah meningkat. Terdapat 6 peserta Prolanis yang mengatakan tidak melakukan pemantauan kesehatan atau kunjungan ke Puskesmas jika mengalami nyeri kepala, lemas dan penglihatan kabur.
Secara  umum, self-management terdiri  atas  beberapa  komponen  seperti  ketersediaan informasi,  pengobatan, problem-solving ,  dan  dukungan  (Newman  dkk,  2004  dalam (Chapman  &  Bogle,  2014).  Sedangkan  menurut  Barlow  dkk.  (2002)  dalam  Lennon  dkk. (2013) self-management didefinisikan  dengan  cara  yang  berbeda-beda,  tetapi  secara  umum self-management didefinisikan  sebagai  kemampuan  individu  untuk  mengatur  gejala, pengobatan, konsekuensi fisik dan psikis, dan perubahan gaya hidup dengan adanya penyakit kronik.
Fenomena  tersebut  itu,  maka  peneliti  tertarik  meneliti  tentang  pengaruh  Prolanis terhadap self management lansia dengan hipertensi .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian analitik komparatif dengan jenis quasi experiment group. Penelitian  ini  diberikan  intervensi  Prolanis.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua peserta  prolanis  dalam  kategori  lansia  yang  menderita  hipertensi  berusia  60–70  tahun sebanyak  63  orang.  Sampel  penelitian  adalah  peserta  prolanis  dalam  kategori  lansia  yang menderita  hipertensi  berusia  60–70  tahun  dan  pengambilan  sampel  secara purposive sampling, jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 20 responden. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa pada tanggal 18 Februari  sampai  dengan  30  Maret  2019.  Proses  pengambilan  dan  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  diperoleh  dengan  lembar  monitoring  untuk  mencatat  kegiatan  pemberian program  prolanis,  sedangkan  untuk self  management yaitu  dengan  menggunakan  instrumen kuesioner Hipertensi Self-Managemen Questionnaire (HSMQ).
Analisa  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat.  Analisa  bivariat  menggunakan menggunakan uji T berpasangan ( dependent sample t-test ).
Sebelum dilakukan penelitian, peneliti melakukan kaji etik di dewan kaji etik Universitas Muhammadiyah Jakarta dan lokasi penelitian Puskesmas Somba Opu. setelah dilakukan Uji kaji etik, peneliti mendapat persetujuan untuk melakukan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Lama Menderita
Hipertensi di Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa. Variabel n % Usia Lansia Awal 9 45,0 Lanjut Usia 11 55,0 Jumlah 20 100,0 Jenis Kelamin Perempuan 13 65,0 Laki-laki 7 35,0 Jumlah 20 100,0 Pendidikan Rendah 7 35,0 Tinggi 13 65,0 Jumlah 20 100,0 Lama Menderita Hipertensi Baru 7 35,0 Lama 13 65,0 Jumlah 20 100,0
Tabel  1  diatas  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  usia  lanjut  usia  sebanyak  11 orang (55,0%). Jenis kelamin responden lebih banyak berjenis kelamin perempuan sebanyak 13  orang  (65,0%).  Pendidikan  responden  lebih  banyak  berpendidikan  tinggi  sebanyak  13 orang  (65,0%).  Lama  menderita  penyakit  hipertensi  responden  lebih  banyak  pada  kategori lama sebanyak 13 orang (65,0%).

## 2. Self Management
Berikut  distribusi  responden  berdasarkan self  management lansia    yang  disajikan  dalam tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Self Management Lansia Self Management Mean SD Sebelum 91 (79-115) 10,018 Sesudah 126 (86-156) 23,365
Tabel  2  diatas  bahwa  rata-rata self  management lansia  sebelum  dilakukan  intervensi adalah 91(79-115) dan rata-rata self management lansia sesudah diberikan intervensi adalah 126(86-156).
3. Pengaruh prolanis terhadap self management lansia. Berikut  pengaruh  prolanis  terhadap self  management lansia  sebelum  dan  sesudah dilakukan intervensi yang di sajikan dalam tabel 3.
Tabel 3. Pengaruh Prolanis Terhadap Self Management Lansia Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi
Self Management n Mean SD P Value Sebelum 20 91 (79-115) 10,018 0,001 Sesudah 20 126 (86-156) 23,365
Tabel  3  diatas  menunjukan  bahwa  rata-rata self  management lansia  sebelum  dilakukan intervensi adalah 91(79-115), sedangkan rata-rata self management lansia sesudah diberikan intervensi adalah 126 (86-156).
Hasil statistik uji T berpasangan ( paired t-test ) untuk nilai p = 0,001 ( p <0,05) maka dapat ditarik  kesimpulan  ada  pengaruh  prolanis  terhadap self  management lansia  sebelum  dan sesudah intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa. 1. Karakteristik Responden a. Usia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  menunjukkan  lanjut  usia sebanyak  55%.  Hal  ini  disebabkan  bertambahnya  usia  sehingga  terjadilah  proses degeneratif  pada  semua  organ  terutama  organ  untuk  sistem  sirkulasi  yaitu  jantung  dan pembuluh darah.
Menurut  (Rahajeng  &  Tuminah,  2009),  bertambahnya  umur  dapat  menyebabkan perubahan  struktur  pada  pembuluh  darah  besar,  sehingga  pembuluh  darah  menjadi  lebih sempit  dan  dinding  pembuluh  darah  menjadi  kaku,  sebagai  akibatnya  adalah meningkatnya tekanan darah sistolik.
Hasil  penelitian  sebelumnya  Fajar  (Apriyandi,  2010),  kelompok  usia  lebih  dari  45 tahun  adalah  yang  paling  banyak  yaitu  58  orang  (58%)  bila  dibandingkan  dengan kelompok usia kurang dari 45 tahun yaitu 42 orang (42%).
b. Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  jenis  kelamin  lansia  adalah perempuan  sebanyak  65%.  Jenis  kelamin  sangat  erat  kaitanya  terhadap  terjadinya hipertensi dimana pada wanita lebih tinggi ketika seorang wanita mengalami menopause.
Menurut  Cortas  (2008)  dalam  (Anggraini,  2012)  mengatakan  bahwa  wanita  yang belum  mengalami  menopause  dilindungi  oleh  hormon  estrogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan  faktor  pelindung  dalam  mencegah  terjadinya  proses  aterosklerosis.  Efek
perlindungan  estrogen  dianggap  sebagai  penjelasan  adanya  imunitas  wanita  pada  usia premenopause.
Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  Jajauk  Kusumawati,  dkk  (2016),    hubungan yang  signifikan  antara  faktor  jenis  kelamin  dengan  kejadian  hipertensi  ( p=0,01), dimana penderita  hipertensi  lebih  banyak  dijumpai  berjenis  kelamin  perempuan  (58,7%) dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki (41,3%).
c. Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pendidikan  lansia  adalah pendidikan  tinggi  sebanyak  65%.  Seseorang  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  tentunya akan lebih paham mengenai sebab akibat dari perilaku pentingnya memelihara kesehatan, khususnya penyakit hipertensi. Salah satu cara untuk mengurangi besarnya risiko penyakit hipertensi adalah dengan melakukan upaya pencegahan yang dapat menyebabkan penyakit hipertensi.
Hal  ini  didukung  dengan  teori  dari  (Andersen  &  Newman,  2005)  yang  menyatakan bahwa  pendidikan  seseorang  menunjukkan  gaya  hidupnya,  yang  kemudian  juga menentukan  perilakunya  untuk  melakukan  upaya  pencegahan  penyakit.  Sejalan  dengan penelitian sebelumnya (Novitaningtyas, 2014) . Terdapat 45,7% responden yang termasuk dalam  kategori  tingkat  pendidikan  dasar  mengalami  hipertensi  sedangkan  54,3  %  lansia yang  tingkat  pendidikannya  menengah  cenderung  tekanan  darahnya  dalam  kategori normal.
d. Lama Menderita Hipertensi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lama  mendertia  penyakit hipertensi dalam kategori lama (> 6 tahun) sebanyak 65%.
Menurut peneliti, sesorang yang menderita suatu penyakit yang cukup lama, biasanya sudah  mengetahui cara pengobatan dan pencegahan terhadap penyakitnya. Begitu halnya dengan lansia yang menderita penyakit hipertensi sudah mengetahui cara pencegahan dan pengobatan  dengan  mengikuti  kegiatan  yang  telah  diprogramkan  oleh  pemertintah  yaitu program  pengelolaan  penyakit  kronis  (prolanis)    yang  terdiri  konsultasi  medis,  edukasi kelompok, reminder melalui sms gate way, home visit dan pemantauan status kesehatan. Hasil penelitian ini sesuai pendapat dari (Wijaya & Putri, 2013), menyatakan biasanya penyakit hipertensi ini penyakit yang menahun yang sudah lama dialami oleh pasien, dan biasanya  pasien  mengkonsumsi  obat  rutin  seperti  Captopril.  Orang  akan  lebih  erat kaitannya  dengan  pelayanan  kesehatan  ketika  penyakit  yang  diderita  sudah  lama  dan timbul berbagai macam gejala.
e. Self Managenent
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  rata-rata self  managemen lansia  sebelum  diberikan  perlakuan  pada  kelompok  intervensi  sebesar  91  (79-115). Semakin  tinggi self  management maka  akan  semakin  rendah  tekanan  darah  lansia  yang mengalami  hipertensi,  sebaliknya  semakin  rendah self  management maka  akan  semakin tinggi tekanan darah lansia yang mengalami hipertensi.
Menurut  (Richard  &  Shea,  2011),  salah  satu  upaya  untuk  melakukan  pencegahan komplikasi  hipertensi  perlu  adanya  peningkatan  pencegahan  tentang  hipertensi.  Individu dengan  penyakit  jantung  disarankan  untuk  melaksanakan self-management sebagai  salah satu managemen penyakit dalam kehidupan sehari-hari.
Menurt (Lestari & Isnaini, 2018), menjelasakan hasil penelitiannya bahwa responden yang memiliki self managemen dalam kategori rendah  (36%), sedang (58,3%) dan tinggi (5,6%).
2. Pengaruh  prolanis  terhadap self  management lansia  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi.
Hasil  uji  statistik dependent  sample  t-test pada  hasil  penelitian  ini  diperoleh  bahwa ada  pengaruh  prolanis  terhadap self  management lansia  sebelum  dan  sesudah  mengikuti program prolanis di wilayah kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa ( p= 0,001 < Į =  0,05).  Hal  ini  dapat  dikatakan,  bahwa  terjadi  peningkatan  bermakna  dari  sesudah perlakuan program Prolanis lansia pada penderita hipertensi.
Hal  ini  sejalan  dengan  peneliti  sebelumnya  (Ningsih,  Hariyono,  &  Indrawati,  2017), mengemukakan  bahwa  ada  pengaruh  program  pengelolaan  penyakit  kronis  (prolanis) terhadap  penurunan  tekanan  darah  di  Puskesmas  Bandar  Kedung  Mulyo  Kabupaten Jombang Tahun 2017 ( p =0,001 < Į =0,05).
Kegiatan  prolanis  secara  efektif,  dapat  membantu  pasien  hipertensi  dalam mengkondisikan  tekanan  darah  pada  keadaan  normal.  Pelaksanaan  kegiatan  prolanis dalam  penelitian  ini  meliputi:  konsultasi  kesehatan  (penyuluhan),  edukasi  kelompok (senam prolanis), reminder sms gate way (telepon), home visit (kunjungan rumah dengan mendemonstrasikan  cara  perawatan  hipertensi  dengan  relaksasi  progresif),  pemantauan status kesehatan (mengukur tanda-tanda vital).
Berdasarkan  hasil  pemberian  kegiatan  prolanis  dalam  penelitian  ini  yaitu  reminder sms gate way dimana masyarakat paham dan mengerti kapan jadwal kegiatan prolanis ini diadakan, home  visit dengan  dilakukannya  kunjungan  rumah  dan  mengajarkan  cara penanganan  penyakit  hipertensi  seperti  relaksasi  otot  progresif  masyarakat  tahu  tindakan yang  tepat  untuk  penanganan  penyakit  hipertensi,  konsultasi  kesehatan (Health  edukasi) dimana  masyarakat  tahu  dan  mengenal  tentang  penyakit  yang  dideritanya  seperti (pengertian,  penyebab,  tanda  dan  gejala,  pencegahan,  pengobatan,  dan  komplikasi), edukasi  kelompok  (senam  prolanis)  merupakan  upaya  pencegahan  agar  tidak  terjadinya penigkatan tekanan darah, dan pemantauan kesehatan  seperti  mengukur tanda-tanda vital merupakan  upaya  memantau  status  kesehatan  terkini  sehingga  masyarakat  tahu  status kesehatannya  dan  dapat  merencanakan  tindakan-tindakan  yang  akan  dilakukan  untuk mempertahankan  status  kesehatannya.  Oleh  karena  itu  peneliti  menyimpulkan  bahwa program  pengelolaan  penyakit  kronis  (prolanis)  sangat  penting  untuk  dilakukan  secara menyeluruh  sehingga  dapat  meningkatkan  kemampuan self  management masyarakat dalam  rangka  mempertahankan  dan  meningkatkan  kesehatan,  kesejahteraan  dengan membuat masyarakat aktif dan berpartisipasi dalam mengambil keputusan perihal program khusus untuk pengobatan masyarakat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  disimpulan  bahwa  gambaran  distribusi frekuensi  menurut  usia  sebagian  besar  orang  yang  lanjut  usia.  Jenis  kelamin  lebih  banyak perempuan. Pendidikan lebih banyak pendidikan tinggi. Lama menderita penyakit hipertensi lebih  banyak  penderita  yang  sudah  lama. Self  management lansia  sebelum  diberikan intervensi  sebagian  besar  baik. Self  management lansia  sesudah  diberikan  intervensi mayoritas baik. Ada pengaruh prolanis terhadap self management lansia sebelum dan sesudah mengikuti program prolanis.

## SARAN
Dinas  Kesehatan  perlu  melaksanakan  pendampingan  dalam  pelaksanaan  kegiatan Prolanis kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama sesuai dengan standar prosedur pelayanan yang  telah  dirancang  oleh  pemerintah  dan  BPJS  kesehatan.  Puskesmas  dapat  menjalankan kegiatan prolanis secara sistematis, sesuai prosedur dan inovatif, sehingga dapat memotivasi masyarakat untuk hadir dalam kegiatan yang dilakukan dan seluruh rangkaian  prolanis bisa
berjalan sama rata dan maksimal sesuai dengan apa yang telah dicanangkan oleh pemerintah dan BPJS kesehatan.

## REFERENCE
Andersen, R., & Newman, J. F. (2005). Societal and Individual Determinantsof Medical Care Utilization in the United States. The Milbank Quarterly , 1-28. Anggraini. (2012). Jenis Kelamin Penderita Hipertensi. Bandung: PT Remaja Rosida Karya. Apriyandi, F. (2010, Juli 31). Hubungan Peningkatan Usia Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien  Rawat  Jalan  Di  Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti  Husada  Tanggal  19  Sampai  31 Juli 2010. Skripsi , pp. 1-36.
Arif, D., Rusnoto, & Hartinah, D. (2013). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. JIKK , 18-34. BPJS  Kesehatan.  (2014). Panduan  Praktis  PROLANIS  (Program  Pengelolaan  Penyakit Kronis). Jakarta: BPJS Kesehatan.
Chapman, B., & Bogle, V. (2014). Adherence to Medication and Self-Managment in Stroke Patients. British Journal of Nursing , 158-166. Dinas  Kesehatan  Kabbupaten  GOwa.  (2017). Hipertensi. Sungguminas:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Gowa.
Dinas  Kesehatan  Prov.Sul-Sel  (2015). Prevelensi  Hipertensi. Makassar:  Dinas  Kesehatan Prov. Sul-Sel.
Lestari,  G.  I.,  &  Isnaini,  N.  (2018).  Pengaruh Self  Management Terhaap  Tekanan  Darah Lansia Yang Mengalami Hipertensi. Indonesian Journal for Health Sciences , 7-18. Lennon,  Sheila  et  al.(2013).  Self  Management  Programmes For  People  Post  Stroke:  A Systematic Review. Article of Clinical Rehabilitation Mardiana,  Y.,  &  Zelfino.  (2014).  Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Lansia  Dan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di RW 01 Kunciran Tangerang. Forum Ilmiah , 261-267. Ningsih,  I.  P.,  Hariyono,  &  Indrawati,  U.  (2017).  Pengaruh  Program  Pengelolaan  Penyakit Kronis  (Prolanis)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi Berbasis Teori Caring. Jurnal Insan Cendekia , 1-8.
Novitaningtyas,  T.  (2014).  Hubungan  Karakteristik  (Umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat. Universitas Muhammadiyah Surakarta , 1-14.
Rahajeng, E., & Tuminah, S. (2009). Prevalensi Hipertensi danDeterminannya di Indonesia . Jakarta: Majalah Kedokteran Indonesia.
Richard,  A.  A.,  &  Shea,  K.  (2011).  Delineation  of  Self-Care  and  Associated  Concepts . Journal of Nursing Scholarship.
Riskesdas.  (2013). Hasil  Utama  Riskesdas  2018. Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2013). KMB 1, Keperawatan Medikal Bedah : Keperawatan Dewasa, Teori dan contoh askep. Yogyakarta: Nuha Medika.