INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 9894-9903 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Gambaran Hasil Pemeriksaan HbsAg Pada Ibu Hamil Trimester Pertama Di RSUD Kota Bandung
Nenk Cindy Widyawati 1 ✉ , Agus Sudrajat 2
Politeknik Piksi Ganesha, Indonesia Email: piksi.ncindy20308014@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Hepatitis adalah peradangan yang biasanya disebabkan oleh infeksi virus. Hepatitis di sebabkan oleh berbagai faktor seperti infeksi virus, zat beracun misalnya alkohol, obat-obatan tertentu, dan penyakit autoimun. Hepatitis B merupakan peradangan ataupun infeksi sel-sel hati yang ditimbulkan dari virus hepatitis B. Virus hepatitisB ini sifatnya akut ataupun kronik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana  gambaran  hasil  pemeriksaan  HBsAg  pada  ibu  hamil  trimester  pertamadi  RSUD  Kota Bandung.  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  cross-sectional  dengan  metode  deskriptif.  Hasil penelitian terhadap 87 sampel ibu hamil Trimester Pertama di RSUD Kota Bandung yang melakukan pemeriksaan HBsAG dengan cara pengumpulan sampel primer dan sekunder. Pemeriksaan HBsAg yang dilakukan berdasarkan usia kehamilan pada Trimester I ditemukan hasil penelitian sebanyak 3 orang (2,3%) Reaktif HBsAg dan 84 orang (97,7) Non Reaktif HBsAg. Pemeriksaan ibu hamil dengan HBsAg reaktif banyak ditemukan pada umur < 20 tahun sebanyak 2 orang dan ibu hamil umur >35 tahun 1 orang Reaktif HBsAg.
Kata Kunci: HBsAg, Ibu Hamil, Trimester

## Abstract
Hepatitis is caused by various factors such as viral infections, toxic substances such as alcohol, certain drugs, and autoimmune diseases. Hepatitis B is an inflammation or infection of liver cells caused by the hepatitis B virus. This hepatitis B virus is acute or chronic. This study aims to find out how the picture of HBsAg examination results in first trimester pregnant women at Bandung City Hospital. using a cross- sectional quantitative approach with descriptive methods. The results of the  study of 87 samples of pregnant women in the first trimester at Bandung City Hospital who performed HBsAG examination by collecting primary and secondary samples. HBsAg examination conducted based on gestational age in the first trimester found the results of the study as many as 3 people (2.3%) Reactive HBsAg and 84 people (97.7) Non Reactive HBsAg. Examination of pregnant women with reactive HBsAg is mostly found at the age of <20 years as many as 2 people and pregnant women aged >35 years 1 person Reactive HBsAg.
Keywords: HBsAg, Pregnant Women, First Trimester

## PENDAHULUAN
Hepatitis adalah peradangan yang biasanya disebabkan oleh infeksi virus. Hepatitis disebabkan oleh berbagai faktor seperti infeksi virus, zat beracun misalnya alkohol, obat- obatan tertentu, dan penyakit autoimun (Saptaningtyas etal. 2022). Ada lima jenis utama virus  hepatitis,  yaitu  hepatitis  A,  hepatitis  B,  hepatitis  C,  dan  hepatitis  E.  Hepatitis merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  diseluruh  dunia,  termasuk  di  Indonesia (Estianingrum 2022). Hepatitis B merupakan peradangan ataupun infeksi sel-sel hati yang ditimbulkan dari virus hepatitis B. Virus hepatitis B ini sifatnya akut ataupun kronik. (Nova et al. 2022).
Data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukan bahwa pada tahun 2018, Asia Pasifik merupakan wilayah yang memiliki kasus infeksi virus Hepatitis B terbesar di Dunia. Sebanyak 74% dari global kematian kanker hati terjadi di Asia, termasuk Indonesia (Pemula et al. 2021). Virus hepatitis B telah menginfeksi sekitar 2 miliar orang di dunia dan sekitar 240  juta  merupakan  pengidap  virushepatitis  B  kronis,  penderita  hepatitis  C  di  dunia diperkirakan 170 juta orang dan sekitar 1,5 juta penduduk dunia meninggal setiap tahunnya disebabkan  oleh  infeksi  virus  hepatitis  B  dan  virus  hepatitis  C  (Artini  2019).  Indonesia merupakan  Negara  dengan  pengidap  hepatitis  B  nomor  2  terbesar  di  antara  negara- negara anggota WHO SEAR (South East Asian Region) (Rondonuwu 2021).
Laporan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 menemukan prevalensi HbsAg di Indonesia adalah 7,2%. Angka ini lebih rendah bila dibandingkan dengan data tahun 2007, yaitu 9,4%, yang diperkirakan 18 juta orang menderita penyakit Hepatitis B di Indonesia. Riskesdas menyebutkan prevalensi berdasarkan riwayat diagnosa dokter menurut provinsi
di Indonesia pada tahun 2018 ada sekitar 0,39% masyarakat menderita Hepatitis B. Jumlah kematian akibat Hepatitis B di Dunia  melebihi kasus  kematian akibat  penyakit HIV  dan hampir menyamakan kasus TBC (Pemula et al. 2021).
Penularan penyakit hepatitis B dapat terjadi secara horizontal dan vertical (perinatal). Penularan secara horizontal terjadi pada 1 individu dengan virus hepatitis B ke individu lain melalui  kontak  langsung  (Nugrahanti  et  al.  2022).  Infeksi  Hepatitis  B  mempunyai  jalur menular serupa yakni dari transmisi seksual, vertikal dan darah ibu ke janin selama masa kehamilan.  Dampak  infeksi  Hepatitis  B  pada  kehamilan  bisa  menjadikan  bayi  lahir premature,  lahirnya  dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBRL)  hingga  menyebabkan kematian. Ibu hamil harus mengetahui status hepatitis B untuk mencegah penularan virus bayi  baru  lahir  selama  persalinan,  jika  saat  hamil  ibu  didiagnosis  mengidap  hepatitis  B (Nova et al. 2022).
Kasus penularan lebih banyak terjadi secara vertikal sebesar 90-95% pada penularan ibu ke anak, sedangkan sisanya melalui transfusi darah yang tidak dikrining, kontak dengan darah, hubungan seksual yang tidak aman dan riwayat imunisasi Hepatitis (Atmaja dan Lisnawati 2022). Menurut Prastyawati et.al (2022) sebanyak 13% dari 60 ibu hamil memiliki hasil  positif  terinfeksi  virus  Hepatitis  B.  Risiko  penularan  Hepatitis  B  dengan  hasil pemeriksaan HBsAg positif, berbahaya terhadap janin yang dikandung ibu karena dapat mengancam  keselamatan  ibu  dan  bayinya.  Risiko  penularan  bila  tidak  diobati  akan menyebabkan 67% kehamilan berakhir dengan keguguran. (Prastyawati et al. 2021).
Skrining  Hepatitis  B  dilakukan  dengan  pemeriksaan  HBsAg  yang  bertujuan  untuk mendeteksi virus Hepatitis B (VHB). Skrining ini sangat penting dilakukan oleh ibu hamil untuk menghindari penularan virus secara vertikal yaitu dari ibu ke anak saat melahirkan. Pemeriksaan  skrining Hepatitis B yang terdapat  didalam tubuh diperlukan Pemeriksaan imunologi,  meliputi  pemeriksaan  Antibodi  Hepatitis  B  surface  (Anti-HBs),  pemeriksaan Hepatitis B envelope Antigen (HBeAg), pemeriksaan antibodi Hepatitis B Envelope (Anti- HBe), pemeriksaan antibody Hepatitis B core (Anti-Hbc) berupa IgM anti HBc, dan salah satunya yaitu pemeriksaan Hepatitis B surface Antigen (HBsAg) (Lestari et al. 2022).
Menurut Permenkes nomor 53 Tahun 2015 tentang penangulangan hepatitis virus, bahwa Deteksi Dini Hepatitis B (DDHB) ditawarkan kepada setiap ibu hamil yang datang ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk  melakukan  pemeriksaan  hepatitis  B  dan  HbsAg secara  terintegrasi  dilayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA)  yang  tersedia  dilayanan pencegahan  penularan  HbsAg  dari  ibu  ke  anak  untuk  penyakit  HbsAg  dan  hepatitis (Rizawati dan Nursyam 2022).
Pada penelitian sebelumnya oleh Sri Wahyuni tentang Prevalensi dan Karakteristik
Ibu  Hamil  dengan  HbsAg  Positif  sebagai  Penanda  Serologis  Dalam  Upaya  Penapisan Hepatitis B di RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Makasar Periode 2016/2017, distribusi ibu hamil dengan HbsAg Positif berdasarkan umur ibu hamil dengan HbsAg positif sebanyak 1 orang dari 84 sampel pada kelompok umur 15-19 tahun dengan presentase 1,2%. Selanjutnya pada  umur  20-24  tahun  terdapat  19  dari  84  orang  ibu  hamil  dengan  HbsAg  positif presentasenya adalah 22,6%. Terdapat 22 orang dari 84 sampel pada rentan umur 25-29 dengan presentase 26,2 %, begitupun pada rentan umur 30-34 tahun juga terdapat juga terdapat  22  orang  ibu  hamil  dari  84  sampel  dengan  positif  HbsAg  positif  dengan presentase sama yaitu 26,2 %. Selanjutnya pada kelompok umur 35-39 tahun terdapat 12 orang dengan presentase 14,3%. Dan terakhir pada kelompok umur 40-44 tahun terdapat 8  orang  ibu  hamil  dengan  HbsAg  positif  presentasinya  adalah  9,5%.  Distribusi  usia kehamilan pada ibu hamil dengan HbsAg positif tertinggi pada trimester III yaitu 77 sampel (91,7%) disusul trimester I yaitu 7 sampel (8,3%). Berdasarkan paritas prevalensi ibu hamil yang positif HbsAg adalah multi gravida dengan 66 dari 84 sampel (78,6%) sedangkan primigravida sebanyak 18 orang dari 84 sampel (21,4%).
Skrining pada ibu hamil adalah langkah tepat untuk mencegah terjadinya penularan hepatitis B dari ibu ke bayi yang akan dilahirkannya. Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Kota. Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran  Hasil  Pemeriksaan HbsAg  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Pertama  Di  Rsud  Kota Bandung”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  kualitatif.  Djam’an  Satori (2011:  23)  mengungkapkan  bahwa  penelitian  kualitatif  dilakukan  karena  peneliti  ingin mengeksplor  fenomena-fenomena  yang  tidak  dapat  dikuantifikasikan  yang  bersifat deskriptif.  Penelitian  ini  melakukan  observasi  karakteristik  hasil  pemeriksaan  HBsAg  ibu hamil pada trimester pertama.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  cross- sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasional, atau pengumpulan data.
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung. Penelitian ini berlangsung selama 2 bulan dimulai dari bulan Desember-Februari 2023. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di RSUD Kota Bandung. Sampel pada penelitian ini ibu hamil pada trimester pertama di RSUD Kota Bandung, sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 10 orang. Teknik yang digunakan pada penelitian ini adalah Quota
Sampling yaitu teknik dengan ciri utama sampling ini ialah apabila anggota sampel pada suatu tingkat dipilih dengan jumlah tertentu (kuota) dengan ciri-ciri tertentu berdasarkan tujuan penelitian.
Data yang telah diperoleh dari hasil pemeriksaan HBsAg sampel darah pada ibu hamil trimester pertama disajikan dalam bentuk tabel kemudian data yang telah dikumpulkan diolah dengan bantuan Software komputer. Data yang sudah diolah kemudian dianalisis menggunakan software statistika dengan aplikasi Excel 2013. Analisis yang dilakukan yaitu dibuat tabel distribusi frekuensi yang menjelaskan setiap variabel penelitian, yaitu distribusi frekuensi pemeriksaan HBsAg pada ibu hamil di RSUD Kota Bandung berdasarkan umur, usia kehamilan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Kota  Bandung, dilaksanakan  pada  bulan  April  -  Mei  2023  menggunakan  data  primer  yang  diperoleh berupa hasil pemeriksaan HBsAg ibu hamil pada kehamilan trimester I dan data sekunder diperoleh berdasarkan data catatan medis (medical records) pasien terkonfirmasi Hepatitis B  di  RSUD  Kota  Bandung.  Responden  dalam  penelitian  yang  melakukan  pemeriksaan Hepatitis B di RSUD Kota Bandung tahun 2023 berjumlah 10 orang menggunakan teknik Quota Sampling.
3. 1 Data Primer Pemeriksaan Hepatitis B di RSUD Kota Bandung sitrat 3,8%
No. Inisial Sampel Usia (Tahun) Hasil Pemeriksaan HBsAg 1. WH 27 Non Reaktif 2. IS 35 Reaktif 3. KI 32 Non Reaktif 4. JS 26 Non Reaktif 5. RI 30 Non Reaktif 6. MT 27 Non Reaktif 7. FR 30 Non Reaktif 8. MA 30 Non Reaktif 9. SS 32 Non Reaktif 10. BD 25 Reaktif Sumber: Data diolah oleh Penulis (2023)
Berdasarkan  tabel  3.1  didapatkan  data  primer  yang  diperoleh  berupa  hasil pemeriksaan HBsAg ibu hamil trimester I di RSUD Kota Bandung sebanyak 10 sampel ibu hamil. Ibu hamil yang diperiksa berada dalam kondisi sehat dan menyatakan kesediaan melakukan pemeriksaan tanpa paksaan.
Tabel 3. 2 Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan HbsAg pada Ibu Hamil Trimester I di
RSUD Kota Bandung Hasil Frekuensi (N) Persentase (%) Reaktif 2 2,3 Non Reaktif 8 97,7

## Reaktif Non Reaktif
Sumber: Data diolah oleh Penulis (2023)
Berdasarkan tabel 3.2  didapatkan hasil penelitian pada  ibu hamil trimester I  yang melakukan pemeriksaan HbsAg di RSUD Kota Bandung tahun 2023 ditemukan sebanyak 2 orang (2,3%) Reaktif HBsAg dan 8 orang (97,7) Non Reaktif HBsAg.
Tabel 3. 3  Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan HbsAg pada Ibu Hamil di RSUD Kota Bandung Berdasarkan Umur Ibu
2%
98% Pemeriksaan HbsAg
Umur Ibu Reaktif Non Reaktif N % N % <20 Tahun 0 0 2 100 20-35 Tahun 1 1,4 5 98,6 >35 Tahun 1 9,1 3 90,9
Sumber: Data diolah oleh Penulis (2023)
Berdasarkan tabel 3.3 didapatkan hasil dari 2 orang ibu hamil pada umur <20 tahun yang  diperiksa,  sebanyak  2  orang  (100%)  ditemukan  hasil  Non  Reaktif  HBsAg,  hasil pemeriksaan terhadap 5 orang ibu hamil pada umur 20-35 tahun yang diperiksa, sebanyak 1 orang (1,4%) ditemukan hasil Reaktif HBsAg dan sebanyak 5 orang (98,6%) ditemukan hasil Non Reaktif HBsAg, hasil pemeriksaan terhadap 3 orang ibu hamil pada umur >35 tahun yang diperiksa, sebanyak 1 orang (9,1%) ditemukan hasil Reaktif HBsAg dan 3 orang (90,9%) Non Reaktif HbsAg.

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Kota  Bandung, dilaksanakan pada bulan Desember-Februari 2023. Responden dalam penelitian ini adalah ibu  hamil  trimester  I  yang  melakukan  pemeriksaan  Hepatitis  B  di  RSUD  Kota  Bandung tahun 2023 berjumlah 10 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan melihat kuesioner dan  register  pemeriksaan  HbsAg,  pada  seluruh  responden  telah  diambil  darah  kapiler selanjutnya  dilakukan  deteksi  HbsAg  menggunakan  Rapid  Tes  HBsAg  menggunakan
Grafik Pemeriksaan HBsAg Berdasarkan Usia
80 60 40 20 0 <20 Tahun 20-35 Tahun >35 Tahun
Reaktif Non Reaktif
metode immuno kromatografi. Peneliti menggunakan data sekunder berupa cakupan hasil pemeriksaan HbsAg pada ibu hamil tahun 2023 terdiri dari buku register konseling, buku register  laboratorium  dan  lembar  inform  consent.  Proses  pengumpulan  data  ini berlangsung  selama  10  hari,  kemudian  data  yang  didapat  diolah  sesuai  karakteristik responden dan hasil pemeriksaan HBsAg, proses ini berlangsung selama 1 minggu.
Berdasarkan hasil pemeriksaan hepatitis B terhadap 10 orang ibu hamil RSUD Kota Bandung, diketahui hasil pemeriksaan hepatitis B menunjukkan 97,7,% Non Reaktif HBsAg dan 2,3% Reaktif HBsAg. Hal ini mengindikasikan bahwa hampir seluruh sampel ibu hamil yang diperiksa berada dalam keadaan sehat, dengan kondisi kehamilan yang normal dan bebas infeksi kuman penyebab penyakit hepatitis B. Berdasarkan hasil penelitian (Susanti et.al 2017) pada puskesmas Abeli pemeriksaan HbsAg yang telah dilakukan terhadap 25 sampel menunjukkan hasil 1 orang (4%) positif.
Hasil distribusi ibu hamil dengan HbsAg positif di RSUD Kota Bandung tahun 2023 berdasarkan umur paling banyak pada rentan usia 20-35 tahun sebanyak 1 sampel (1,4%) dari 10 orang dan kelompok umur >35 tahun sebanyak 1 sampel (9,1%) dari 10 orang yang melakukan pemeriksaan Hepatitis B. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Artini, 2019) terhadap 69 ibu hamil umur 20-30 tahun yang diperiksa sebanyak 2 orang (2,9 %) positif HbsAg 49 ibu hamil umur 31- 40 tahun didapat 1 orang (2,0%) positif HbsAg.
Hepatitis  B  merupakan  bentuk  penyakit  yang  lebih  serius  dibandingkan  dengan jenis lain. Penderita Hepatitis B bisa terjadi pada setiap orang dari semua golongan umur, ada beberapa hal yang dapat menyebabkan virus Hepatitis B ini menular. Secara vertikal dan penularan vertikal terjadi dari ibu yang mengidap virus Hepatitis B kepada bayi yang dilahirkan,  yaitu  pada  saat  persalinan  atau  kecacatan  pada  janin,  namun  infeksi  saat kehamilan  berkaitan  dengan  berat  lahir  rendah  dan  lahir  premature  (Nugrahanti  et  al. 2022).
Ibu hamil yang terinfeksi Virus Hepatitis B ini beresiko menularkan ke bayinya pada usia kehamilan trimester I atau trimester II memiliki resiko sekitar 10% dan akan menjadi 75% saat kehamilan trimester III. Ibu hamil yang terinfeksi Virus Hepatitis B di tindak lanjuti dengan  pemberian  vaksin  Hepatitis  B  pada  program  imunisasi  rutin,  WHO merekomendasikan pemberian dosis awal vaksin Hepatitis B segera setelah lahir (Lestari et al. 2022).
Seseorang yang terinfeksi Hepatitis, didalam darahnya mengandung sejumlah besar HBsAg yang dihasilkan secara berlebihan oleh VHB yang bereplikasi. Vaksin hepatitis B aman dan tetap imunogenek untuk ibu hamil sebaiknya penapisan untuk pertanda virus hepatitis B dilakukan untuk semua ibu hamil dan vaksinasi diberikanbagi yang memenuhi
syarat (HBsAg dan Anti-HBs keduanya negatif). Peluang berkembangnya hepatitis B akut menjadi hepatitis kronik kurang dari 10%, namun dampak infeksi hepatitis B ibu terhadap bayinya amat serius. HBsAg yang positiftidak selalu merupakan petunjuk adanya partikel VHB utuh. Positifnya HbsAg dalam darah seorang individu menunjukkan individu tersebut menderita  infeksi  VHB.  Pada  proses  penyembuhan  HbsAg  menjadi  negatif  dan  kalau sampai 6 bulan setelah terjadinya infeksi HbsAg tetap positif, keadaan ini menunjukkan telah terjadinya infeksi VHB kronik (Surmiasih et al. 2020).
Informasi  dan  pemahaman  mengenai  pentingnya  pemeriksaan  HbsAg  secepat mungkin harus dijadikan perhatian khusus tenaga kesehatan dan warga karena melihat dampak penularannya bukan cuma kepada ibu dan bayi akan tetapi juga orang sekitar lingkungan.  Maka  dibutuhkan  pencegahan  dengan  melakukan  pemeriksaan  dan memberikan  edukasi  dengan  menyeluruh  untuk  masyarakat  tentang  transmisi  virus hepatitis  B.  Penularan  virus  hepatitis  B  melalui  ibu  ke  bayibisa  dicegah  melalui skrining/deteksi  virus  hepatitis  B  kepada  ibu  hamil  dan  vaksinasi  untuk  bayi.  Apabila penularan hepatitis B bisa dicegah, artinya mencegah terjadi kanker hati secara primer. Sebagian besar rata ibu hamil masih merasakan kurangnya informasi tentang pentingnya melakukan pemeriksaan HBsAg (Nova etal. 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai Gambaran Hasil Pemeriksaan HbsAg pada Ibu Hamil  Trimester  Pertama  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Bandung  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut:  1)  Pemeriksaan  HBsAg  pada  ibu  hamil  trimester  pertama didapat sebanyak 2 orang (2,3%) Reaktif HBsAg dan 8 orang (97,7) Non Reaktif HBsAg. 2) Pemeriksaan  ibu  hamil  dengan  hasil  pemeriksaan  reaktif  HBsAg  trimester  pertama berdasarkan umur terhadap 10 orang ibu hamil pada umur 20-35 tahun yang diperiksa, sebanyak 1 orang (1,4%) dan hasil pemeriksaan terhadap 10 orang ibu hamil pada umur >35 tahun yang diperiksa, sebanyak 1 orang (9,1%).

## DAFTAR PUSTAKA
Artini. 2019. Gambaran Hasil Pemeriksaan HBsAg Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kelapa Kampit Kabupaten Belitung Timur Tahun 2019. 8(5):55.
Atmaja RWS, Lisnawati. 2022. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hepatitis B Pada Ibu Hamil. J. Asuhan Ibu Anak. 7(2):89 – 97.
Estianingrum. 2022. Prevalensi dan gambaran karakteristik ibu hamil dengan hbsag positif sebagai penanda infeksi hepatitis b di puskesmas kasihan ii tahun 2018-2021.
Lestari WS, Tilawati F, Karwiti W, Agustin N. 2022. Tingkat Infeksi Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat. Rakernas.
Nova  AAS,  Mahtuti  EY,  Rahmawati  PZ.  2022.  Pemeriksaan  Hepatitis  B  Surface  Antigen (HbsAg)  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Kendalsari  Malang.  Ris.  Kesehat.  12 (November):328 – 331.
Nugrahanti  PI,  Anggraini  H,  Kartika  AI.  2022.  Gambaran  Pemeriksaan  HbsAg  Pada  Ibu Hamil Di Klinik Aria Medistra Kabupaten Semarang. Prosodiing Semin. Nas. Unimus. 5:895 – 899.
Pemula G, Zuraida R, Susianti S. 2021. Analisis Faktor yang Memengaruhi Perilaku Ibu Hamil dalam Pemeriksaan HbsAG. J. Aisyah J. Ilmu Kesehat. 6(2):219 – 223.
Prastyawati R, Romadhonni T, Pradasari T. 2021. Skrining Penyakit Menular Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit Umum Daerah Kwaingga Kabupaten Keerom. J. Anal. Med. Biosains. 8(1):60.
Rizawati, Nursyam DE. 2022. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang HBsAg Pada Pemeriksaan VCT di Puskesmas Padang Pasir Kota Padang. Amanah Kesehat. 4(2).
Rondonuwu MR. 2021. Panduan Peringatan Hari Hepatitis Sedunia XII 28 Juli 2021.
Saptaningtyas  R,  Andriyani  NA,  Widyaningsih  E.  2022.  Sosialisasi  Pencegahan  Penyakit Hepatitis B Pada Ibu Hamil. 7(1):414 – 417.
Sri  wahyuni,  KTI  Prevalensi  Dan  Karakteristik  Ibu  Hamil  Dengan  HbsAg  Positif  Sebagai
Penanda Serologis Dalam Upaya Penapisan Hepatitis B di RSDK Ibu dan Anak Pertiwi Makasar Periode 2016/2017. Dari http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporari/digitalColection  diakses  April 2019
Surmiasih S, Aprida H, Hardono H, Putri RH. 2020. Pengetahuan tentang penyakit hepatitis B dengan perilaku pemeriksaan HBsAg pada ibu hamil di Puskesmas. Wellness Heal. Mag. 2(2):205 – 209.doi:10.30604/well.0202.8200098.
Susanti, et al. 2017 Deteksi Penyakit Hepatitis B Pada Ibu Hamil di Puskesmas Abeli Kota Kendari. Biowallacea, vol 4(1), Hal 572-575