## RENCANA PENGEMBANGAN STRATEGIS PUSKESMAS TANAH GARAM KOTAMADYA SOLOK TAHUN 2013

## Julimar, Novia Ermanita, Reska Handayani, Indah Mawarti, Melya Karni
Dosen Akper ‘Aisyiyah Padang Dosen STIKES Syedza Saintika Padang Dosen STIKES Amanah Padang Dosen Universitas Jambi Staff Dinas Kesehatan Kota Solok

## ABSTRAK
Mengingat  fungsi  puskesmas  sebagai  pusat  pengembangan  pembangunan  kesehatan,  pusat pembinaan  peran  serta  masyarakat  dan  pusat  pelayanan  kesehatan  di  kecamatan.  Puskesmas Tanah  Garam  merupakan  satu  dari  puskesmas  di  kota  Solok.  Berdiri  tahun  1975  dengan  luas tanah 1010m2, merupakan puskesmas rawat jalan, dan pada bulan april 2002 menjadi puskesmas yang  mempunyai  fasilitas  puskesmas  rawat  inap.  Selain  itu,  di  Puskesmas  rawat  inap  juga mempunyai  1  orang  tenaga  spesialis  anak.  Semenjak  berdirinya  Puskesmas  ini  telah  dipimpin oleh beberapa orang dokter. Perencanaan strategis  merefleksikan penekanan terhadap elemen  – elemen  pemasaran.  Artinya,  proses  manajerial  untuk  mengembangkan  dan  mempertahankan suatu kesesuaian strategis antara tujuan – tujuan dan sumber daya organisasi dan peluang pasar yang  berubah  –  rubah.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  membuat  rencana  strategis  puskesmas tanah  garam  kotamadya  solok  tahun  2013.  Tujuannya  untuk  mengetahui  gambaran  umum Manajemen  Strategis  di  Puskesmas  Tanah  Garam  Kotamadya  Solok  2013.  Metodologi  yang digunakan  adalah  deskriptif  dengan  pendekataan  studi  kepustakaan,  data  diambil  dari  data primer dan data sekunder. Hasil studi kepustakaan ini menunjukkan bahwa dari matriks Efas di dapatkan  nilai  5,8  yang  artinya  strategi  puskesmas  secara  efektif  mampu  menarik  keuntungan dari peluang yang ada dan meminimalkan pengaruh negatif potensial dari ancaman eksternal dan dari  matriks  Ifas  didapatkan  nilai  6,03  yang  artinya  puskesmas  tanah  garam  mengindikasikan posisi internal yang kuat dengan strategi puskesmas tanah garam dapat memanfaatkan kekuatan untuk meraih keuntungan dan meminimalisir kelemahan yang ada
Kata kunci : manajemen strategis, matriks Ifas, Matriks Efas

## 1. PENDAHULUAN
Pusat  kesehatan  masyarakat  (Puskesmas sebagai ujung tombak upaya kesehatan (baik upaya  kesehatan  masyarakat  maupun  upaya kesehatan perorangan) juga dilakukan reformasi.  Perubahan  tersebut  tentu  saja mempunyai  pengaruh  pada  implementasi berbagai upaya kesehatan melalui puskesmas,  karena  selain  telah  berubahnya kebijakan dasar puskesmas  yang disesuaikan dengan  reformasi  dibidang  lain,  paradigm sehat  sebagai  paradigm  baru  pembangunan kesehatan ikut mewarnai substansi perubahan
tersebut,  berbagai  perubahan  ini  tentu  saja membawa konsekuensi logis terhadap manajemen puskemas.
Puskesmas  merupakan  unit  pelaksana teknis  dinas  kesehatan  kabupaten/kota  yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan  kesehatan  di  suatu  wilayah kerja.  Sebagai  unit  pelaksana  teknis  dinas kesehatan kabupaten/kota, puskesmas berperan  menyelenggarakan  sebagian  dari tugas  teknis  operasional  dinas  kesehatan kabupaten/kota dan merupakan unit pelaksana  tingkat  pertama  serta  ujung
tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
Sejalan  dengan  perkembangan  zaman yang penuh tantangan dan peluang, puskesmas terus berupaya berbenah diri guna memenuhi tuntunan pelayanan yang baik dan menyeluruh serta terpadu juga meningkatkan citra  pelayanan  dengan  pelaksanaan  enam Program  Pokok  Puskesmas  yang  meliputi, Promosi  kesehatan,  Kesehatan  ibu  dan  anak serta  keluarga  berencana,  Perbaikan  gizi masyarakat, Kesehatan lingkungan,
Pencegahan  dan  pemberantasan  penyakit menular, Pengobatan
Pada era globalisasi, dinamika kehidupan dunia  usaha  semakin  keras  dan  ketat termasuk  di  bidang  pelayanan  kesehatan dalam  hal  ini  puskesmas.  Dengan  makin tingginya  tingkat  pendidikan  dan  keadaan sosial  ekonomi  masyarakat,  maka  kebutuhan dan  tuntutan  masyarakat  akan  kesehatan tampak  makin  meningkat  pula.  Untuk  dapat memenuhi  kebutuhan  dan  tuntutan  tersebut, tidak  ada  upaya  lain  yang  dapat  dilakukan, kecuali menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sebaik - baiknya.
Sebagai  lembaga  kesehatan  yang  bermisi meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat, Puskesmas ini telah berperan dalam memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat.  Kepercayaan  yang diberikan masyarakat dan pemerintah terhadap  Puskesmas  tersebut  adalah  sebuah kehormatan sekaligus amanat dan tugas berat yang harus dipikul  dengan sungguh-sungguh dan  hati  penuh  keikhlasan,  lebih-lebih dengan  perkembangan  ilmu  dan  teknologi dalam bidang kesehatan maka Puskesmas ini dituntut  lebih  keras  lagi  berusaha  dan meningkatkan profesionalisme dalam bekerja khususnya  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan kepada para pasiennya.
Adanya bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan  oleh  Puskesmas  ini  diharapkan
pasien  akan  dapat  memberikan  penilaian tersendiri  terhadap  Puskesmas  tersebut.  Jika pelayanan yang diberikan sesuai dengan yang dikehendaki,  maka  pasien  akan  puas,  jika yang terjadi sebaliknya maka akan menyebabkan kehilangan minat pasien untuk berobat  dan  ini  akan  menyebabkan  pasien mempunyai image negatif terhadap Puskesmas tersebut, yang akan mengakibatkan menurunnya jumlah pasien.
Mengingat  fungsi  puskesmas  sebagai pusat pengembangan pembangunan kesehatan,  pusat  pembinaan  peran  serta masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan di kecamatan. Puskesmas Tanah Garam merupakan  satu  dari  puskesmas  di  kota Solok. Berdiri tahun 1975 dengan luas tanah 1010m2,  merupakan  puskesmas  rawat  jalan, dan  pada  bulan  april  2002  menjadi puskesmas yang mempunyai fasilitas puskesmas  rawat  inap.  Selain  itu,  di Puskesmas  rawat  inap  juga  mempunyai  1 orang  tenaga  spesialis  anak.  Semenjak berdirinya Puskesmas ini telah dipimpin oleh beberapa orang dokter.
Perencanaan strategis merefleksikan penekanan  terhadap  elemen  –  elemen pemasaran.  Artinya,  proses  manajerial  untuk mengembangkan  dan  mempertahankan  suatu kesesuaian  strategis  antara  tujuan  –  tujuan dan  sumber  daya  organisasi  dan  peluang pasar yang berubah – rubah.
Manajemen  pemasaran  adalah  analisis, perencanaan,  pelaksanaan,  dan  pengendalian atas program yang dirancang untuk menciptakan,
membentuk dan mempertahankan
pertukaran yang menguntungkan  dengan  pembeli  sasaran dengan  maksud  untuk  mencapai  tujuan  – tujuan  organisasi.Untuk  mengelola  sebuah Puskesmas, sangat diperlukan adanya manajemen  Puskes  mas  dan  strategi  dimana bertujuan  agar  mampu  menjawab  beberapa hal  seperti, didalam  apa  usaha kita bergerak,
bagaimana  kita  bersaing  dalam  bisnis tersebut  serta  strategi  apa  yang  dipakai  dan diterapkan.
Untuk  mengetahui  gambaran  umum Manajemen  Strategis  di  Puskesmas  Tanah Garam Kotamadya Solok.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Deskriptif dengan pendekatan studi kepustakaan,  yakni  perbandingan  antara teori,  konsep,  standar,  atau  arsip  yang berlaku  dengan  praktek  yang  ada  didalam organisasi  kemudian  mengambil  kesimpulan dan saran dari hasil perbandingan tersebut.

## Sumber Data
Sugiyono  (2007:193)  menyatakan  bahwa sumber  data  adalah  data  penelitian  yang diperoleh  peneliti  secara  langsung  dari sumber asli, yang terdiri dari:
1. Data  Primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  puskesmas  tanah  garam solok (pihak internal perusahaan) berupa data  dan  informasi  yang  relevan  dengan penelitian, melalui wawancara langsung
2. Data  Sekunder  adalah  data  profil puskesmas  yang  telah  ada  di  puskesmas tanah garam .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan ditampilkan pada table berikut: Tabel 1. Matriks evaluasi faktor Eksternal (efas ) No Faktor Eksternal Bobot Peringkat Nilai Peluang 1 Adanya  PP  No  25 Tahun 2000  yang  mengacu pada  UU  no  22  tahun  1999,Berdasarkan keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No: 81 / Menkes / SK/ I/ 2004 0,2 4 0,8 2 Puskesmas  ini  terletak  dekat  dengan  pusat kota, 0,2 4 0,4 Mudah di jangkau, dari segi sarana transportasi sangat  mudah  ditempuh  bagi  pengguna  jasa angkutan umum. 0,08 3 0,24 3 KK sejahtera dan pra sejahtera 3187 KK 0,05 2 0,1 4 Tingkat Pendidikan Rata – rata SMA 0,05 2 0,1 5 Tingkat penghasilan penduduk mencapai UMR 0,08 3 0,24 6 Adanya  peningkatan  Jumlah  Pasien  Yang dirawat 0,08 3 0,24 7 Adanya  Industri  kecil  seperti  penggilingan Padi, Industri Pabrik Roti 0,05 2 0,1 8 DKK  solok  yang  mengalokasikan  dana,  dan alokasi fasilitas kesehatan 0,08 3 0,24 9 Pemerintah  Kota  Solok  Sebagai  badan pengawas 0,05 2 0.1 10 Adanya  RSUD  Solok,Adanya  layanan  AsKes, jamkesmas, Jamkesda 0,08 3 0,24 Jumlah 1 Ancaman 1 Adanya Bidan Praktek swasta Adanya Klinik – klinik / balai Pengobatan 0,18 2 0,36 2 Masih adanya budaya masyarakat yang berobat ke Dukun 0,12 2 0,24 3 Adanya  aturan  pemerintah  untuk  akreditasi 0,3 4 1,2
Hasil studi kepustakaan ini menunjukkan bahwa dari matriks Efas di dapatkan nilai 5,8 yang  artinya  strategi  puskesmas  secara efektif  mampu  menarik  keuntungan  dari
peluang  yang  ada  dan  meminimalkan pengaruh  negatif  potensial  dari  ancaman eksternal.
Tabel.2. Matriks evaluasi faktor internal( IFAS).
Dari  matriks  Ifas  didapatkan  nilai  6,03 yang artinya  puskesmas  tanah  garam mengindikasikan  posisi  internal  yang  kuat dengan strategi puskesmas tanah garam dapat memanfaatkan kekuatan untuk meraih
keuntungan  dan  meminimalisir  kelemahan yang ada. Puskesmas 4 Permintaan  Fasilitas  sarana  dan  prasarana sering terlambat 0,2 3 0,6 5 Alkes  Ajukan  ke  DKK  tidak  sesuai  dengan Yang diberikan 0,2 3 0,6 Jumlah 5,8 Jumlah total 1,00 No Faktor Internal Bobot Peringkat Nilai Kekuatan 1 Adanya Visi dan Misi 0.14 4 0,56 2 Adanya protap tugas 0.08 3 0,24 3 Alur Keluar masuk Dana melalui DKK 0.06 2 0,12 4 Merupakan puskesmas rawat inap 0.08 3 0,24 5 Pelayanan IGD 24 Jam 0.08 3 0,24 6 Puskesmas merupakan salah satu Puskesmas PONED, 0.08 3 0,24 7 Memberikan Pelayanan Gratis bagi Penduduk 0.06 2 0,12 8 Semua  pasien  Dilayani  termasuk  ASKes, Jamkesda,  jamkesmas,  Umum,  termasuk pasien dari luar kota. 0.08 3 0,24 9 Mempunyai  gedung  dua  lantai  Puskesmas Tanah  Garam,  lima  puskesmas  pembantu dan tiga buah poskeskel 0.06 2 0,12 10 kamar rawatan yang dengan satu kamar dua pasien.  Dari  segi  peralatan,  untuk  bayi BBLR terdapat dua buah incubator, fotothrapy, dll 0.06 2 0,12 11 harga selama di rawat, tidak mahal 0.08 3 0,24 12 Petugas yang ahli dibidangnya 0.14 4 0,56 Kelemahan 1 Efektifitas organisasi masih kurang 0,15 3 0,45 2 Kegiatan  pemasaran  Tidak  dilaksanakan Marketing internal tidak menjadi perhatian. 0,15 3 0,45 3 Tidak Adanya Otonomi keuangan 0,25 4 1 4 Alur  Keluar  masuk  Dana  melalui  kesehatan kota 0,3 4 1,2 5 Anemo pelanggan masih kurang 0,15 3 0,45 Jumlah 1 6,03
Analisa  Matriks  Dan  Strategi  Yang Dikembangkan
A. Strategi S-O
1. Tingkatkan  pemasaran  Puskesmas  (S1, S2,  S3,  S5,  S7,  S8,  S9,  S10,  S11,  O3, O4, O5, O6, O7, O8, O9)
2. Tingkatkan  mutu  pelayanan  Puskesmas Tanah  Garam  (S1,  S2,  S3,  S4,  S5,  S6, S7,  S8,  S9,  S10, S11,  S12,  O1,  O2,  O8, O9, O10)
3. Menyediakan  Toserba  dan  kantin  yang menyediakan  kebutuhan  keluarga  pasien yang dirawat dengan bekerjasama dengan  masyarakt  sekitar  Puskesmas Tanah  Garam  (S8,  S6,  O3,  O4,  O5,  O6,
O7, O8, O9)
B. Strategi W – O
1. Tingkatkan efektifitas organisasi Puskesmas  Tanah  Garam  dalam  rangka
meningkatkan mutu layanan yang diberikan.  Hal  ini  berkaitan  dengan akreditasi Puskesmas( W1, W2, O1, O2, O8)
2. Lakukan  pemasaran:  (W2W4,  O3, O4, O5, O6, O7, O8, O9)
3. Menyediakan  Toserba  dan  kantin yang menyediakan kebutuhan keluarga pasien yang dirawat dengan bekerjasama dengan masyarakt sekitar  Puskesmas  Tanah  Garam (W2,  W4,  O3,  O4,  O5,  O6,  O7,  O8, O9)
C. Matriks S – T
1. Tingkatkan kegiatan promosi bagi masyarakat sekitar akan kelebihan Puskesmas Tanah  Garam  yang memiliki layanan  rujukan  maternal  neonatal) (S2,S3,S5,S7,S11,T1,T2,T4)
2. Lengkapi  sarana  penunjang  (ruangan Nicu  dalam  tahap  pembangunan)  (S2, S3, S7, S8, S11, T1, T2, T3)
3. Merangkul dukun beranak untuk berpartisipasi  dalam  kegiatan  yang
dilakukan  puskesmas  (S1,  S7,  S8,  S10, T2)

## D. Matriks W - T
1. Motifasi  masyarakat  setempat  untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada (W4, T1, T2)
2. Tingkatkan  kemampuan  modifikasi  alat bagi petugas kesehatan. (W3, T4, T5)
3. Lakukan  follow  up  kepada  DKK terhadap  permintaan  alkes,  sarana  dan prasarana (W3, T4, T5)
4. Tingkatkan fungsi managerial organisasi di Puskesmas Tanah Garam (W1, T3)
5. Lakukan  promosi  mengenai  keunggulan Puskesmas  Tanah  Garam  dibandingkan pesaing lainnya (W1, T1, T2, T3)
4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Hasil studi kepustakaan ini menunjukkan bahwa  dari  matriks  Efas  di  dapatkan nilai 5,8 yang artinya strategi puskesmas secara efektif mampu menarik keuntungan  dari  peluang  yang  ada  dan meminimalkan pengaruh negatif potensial dari ancaman eksternal
2. Dari  matriks  Ifas  didapatkan  nilai  6,03 yang  artinya  puskesmas  tanah  garam mengindikasikan  posisi  internal  yang kuat  dengan  strategi  puskesmas  tanah garam  dapat  memanfaatkan  kekuatan untuk meraih keuntungan dan meminimalisir kelemahan yang ada.
3. Berdasarkan matriks internal dan eksternal  berada  pada  kuadran  4  yang berarti sedang tumbuh dan membangun

## Saran
Berdasarkan  hal  diatas  maka  dapat disarankan untuk strategi yang bisa dikembangkan  adalah  integrasi  kedepan, integrasi  kebelakang,  integrasi  horizontal, penetrasi  pasar,  pengembangan  pasar  dan pengembangan produk

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Abate  C,  Patel  L,  Raucher  FJ  III,  1990.
Redox  Regulation  of  fos  and  jun DNA-binding activity in vitro.
Science. 249;1990:1157-61 David,  Fred.2010.  Manajemen  Strategis: Konsep (Buku 1) (Edisi 12.) Jakarta:Salemba Empat.
Trisnantoro,  Laksono.2005.  Aspek  Strategis Manajemen  Rumah  Sakit;antara  misi social  dan  tekan  Pasar,  Yogyakarta: UGM
Puskesmas tanah garam, 2013, Solok