## PENGARUH PEMBERIAN GEL BINAHONG TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA SAYAT

## THE INFLUENCE OF BINAHONG GEL TOWARD WOUND INCISION
* 1 Deby Zulkarnain Rahadian Syah, 2 Nofran Putra Pratama
*1 Prodi Keperawatan (S1) Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl Brawijaya Ringroad Barat Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta, email: deby.ayani14@gmail.com
2 Prodi Farmasi (S1) Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl Brawijaya Ringroad Barat Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta, email: nofranputrapratama@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Effective  wound  healing  will  reduce  the  costs  incurred  for  treatment.  Wound  assessment, action and selection of treatment are carried out based on conditions and problems. Today's society prefers to do treatment by utilizing natural resources only on incision wounds given binahong leaves.
Objective: Produces a binahong gel composition that heals cuts and minimizes infection in the incision. Methods: This research is included in inferential quantitative with parametric data. The mean difference test was then performed, followed by a paired t-test.
Results: Administration  of  Na  CMC  On  day  10  the  mean  wound  closed  was  18.83  cm  with  a  standard deviation of 1.15. The administration of 1% binahong gel obtained an average wound healing area of 19.54 cm  with  a  standard  deviation  of  0.18.  The  administration  of  5%  binahomg  gel  on  the  6th  day  only  showed wound  healing  with  a  T  test  value  of  0.004  but  on  day  8  there  was  no  additional  wound  closure  with  an average wound healing area of 6.36. The administration of 7.5% gel was known until the 10th day indicating that  there  was  no  wound  healing.  Giving  Povidone  iodine  is  known  to  be  on  the  8th  day  showing  wound healing with an average wound healing of 6.65 cm.
Conclusion: The 1% binahong gel was more effective in accelerating the healing of cuts in rats compared to the 5% and 7.5% binahong gel.
Keywords: Binahong extract gel, traditional health plants, wound incision

## PENDAHULUAN
Perawatan  luka  yang  optimal  dapat menentukan  proses  penyembuhan  luka  agar dapat  berlangsung  dengan  baik  dan  waktu penyembuhan  lebih  singkat.  Penyembuhan luka  yang  efektif  akan  menurunkan  biaya yang  dikeluarkan  untuk perawatan.  Penilaian luka,  penentuan  tindakan  dan  pemilihan dressing  dilakukan  berdasarkan  kondisi  dan problem  luka. 1 masyarakat  saat  ini  lebih memilih untuk melakukan pengobatan dengan  memanfaatkan  sumber  daya  alam salah  satunya  pada  luka  sayatan  diberikan daun  binahong. 2 Daun  binahong  terbukti mempercepat  penyembuhan  luka,  yang
dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  Toban, Kesumaningsih  dan  Widiyono  yang  diujikan pada  hewan  mencit. 3 Revolusi  industri  4.0 menuntut masyarakat untuk cepat menangkap  informasi  dan  pemanfaatan produk yang efektif dan efisien. Penelitian ini lebih  menekankan  komposisi  gel  binahong yang  efektif  untuk  penyembuhan  luka sayatan,  yang  hampir  menyerupai  luka terkena  benda  tajam  seperti  sayatan  pisau dan  juga  proses  penyembuhan  pada  luka khitan.  Luka  diujucobakan  pada  hewan  coba tikus  putih  (mus  musculus).  Kebaruan penelitian  ini  adalah  komposisi  sediaan  gel binahong yang efektif dan
mempertimbangkan aspek kebersihan, kesterilan  tanpa  menimbulkan  efek  panas dan  perih,  bahkan  justru  pengguna  dapat merasakan kenyamanan sensai dingin dengan  pemberian  gel  binahong.  Luka merupakan  kerusakan  integritas  epitel  dari kulit  atau  terputusnya  kesatuan  struktur anatomi  normal  dari  suatu  jaringan  akibat suatu  trauma  tajam  dan  tumpul,  perubahan suhu, zat kimia, ledakan, sengatan listrik, dan gigitan  hewan. 4 Kulit  memiliki  kemampuan untuk  memperbaiki  diri  melalui  proses penyembuhan luka. Penyembuhan luka yaitu suatu  kualitas  dari  kehidupan  jaringan  yang berhubungan  dengan  regenerasi  jaringan. Fase penyembuhan luka akan diawali adanya proses inflamasi. 5
Fase  inflamasi  secara  klinis  ditandai dengan cardinal sign yaitu rubor (kemerahan), kalor (panas), tumor (bengkak), dolor  (nyeri)  serta function  laesa (gangguan alat  gerak).  Proses  penyembuhan  luka  tidak hanya terbatas pada proses regenerasi yang bersifat lokal saja pada luka, tetapi dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal.  Faktor eksternal  yaitu  faktor  yang  didapat  dari  luar penderita  yang  dapat  berpengaruh  dalam proses penyembuhan luka, seperti pengobatan,  infeksi,  dan  trauma  jaringan. Proses  penyembuhan  luka  bersifat  dinamis dengan  tujuan  akhir  pemulihan  fungsi  dan integritas jaringan. Pemahaman biologi penyembuhan  luka,  dapat  mengoptimalkan lingkungan  jaringan  di  mana  luka  berada. Mengoptimalkan lingkungan dengan
mencegah kontaminasi pada luka berdasarkan  waktu  kontaminasi  ( golden periode ) yaitu di mana waktu 6-8 jam setelah terjadi  luka  maka  bakteri  yang  ada  telah mencapai  koloni  tertentu  dan  mengadakan invasi  ke  dalam  jaringan  sekitar  luka atau pembuluh  darah,  disebut  sebagai  luka infeksi. 5 Hal  ini  berkaitan  dengan  penelitian ini yang menghasilkan komposisi gel binahong  menyembuhkan  luka  sayat  dan meminimalisir  terjadinya  infeksi  pada  luka sayatan.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Diawali  ekstraksi  daun  binahong, pengeringan,  dan  penyerbukan  simplisia kering daun binahong. Hasil sortasi dikeringkan  di  lemari  pengering  pada  suhu  ± 40º  C,  daun  benar-benar  kering  jika  daun dipegang  dan  diremas  daun  akan  mudah hancur  (16–20  jam),  diserbuk  menggunakan miller ,  kemudian  ditempatkan  dalam  wadah toples  kaca  bersih. 6 Pembuatan  ekstrak etanol  daun  binahong  dengan  metode penyairan  yang  digunakan  untuk  membuat ekstrak etanol daun binahong adalah metode maserasi.  Serbuk  direndam  menggunakan etanol 70% dengan perbandingan 1:10 dalam sebuah  bejana  dan  diaduk  tiap  30  menit selama 24 jam. Kemudian dilakukan penyaringan  dengan  menggunakan  corong Buchner yang  dilapisi  kertas  saring  dengan bantuan vacum. Ekstrak etanol daun binahong  yang  diperoleh  kemudian  diuapkan menggunakan rotary  evaporator pada  suhu
70º C dengan kecepatan putaran 90 rpm dan dibutuhkan  waktu  sekitar  1,5-2  jam  untuk setiap  500  ml  cairan  untuk  mendapatkan ekstrak  kental  dan  dikeringkan  di  atas water bath. Ekstrak  disimpan  didesikator  untuk menjaga kelembabannya . Selanjutnya dilakukan  proses  remaserasi,  yaitu  ampas hasil  penyarian  dimasukkan  kembali  ke dalam bejana kemudian dilakukan perendaman  kembali  dengan  etanol  70% hingga  3  kali  proses  perendaman.  Hasil remaserasi  diperlakukan  sama  seperti  hasil maserasi sebelumnya. Uji organoleptis ekstrak etanol daun binahong. Identifikasi zat aktif  menggunakan  KLT  untuk  mengetahui senyawa  aktif  yang  terkandung  di  dalam daun binahong dilakukan analisis kromatografi lapis tipis (KLT). Setelah ekstrak kental didapatkan, kemudian dilakukan pemisahan  terhadap  kandungan  senyawa tersebut  menggunakan  KLT.  Bahan  yang digunakan  larutan  uji  10  %  dalam  etanol Pa .
Penjenuhan  bejana  dengan  kertas  saring diletakkan dalam bejana kromatografi, dengan  tinggi  kertas  saring  18  cm  dan  lebar kertas  saring  sama  dengan  lebar  bejana. Fase  gerak  dimasukkan  kedalam  bejana, fase gerak yang digunakan adalah kloroform: etanol:  aquades  dengan  perbandingan  13:7: 2,  tingginya  1  cm  dari  dasar  bejana.  Tutup kedap  dan  diamkan  hingga  kertas  saring basah seluruhnya. Kertas saring harus selalu tercelup  ke  dalam  larutan  fase  gerak  pada dasar  bejana.  Lempeng  dibiarkan  terelusi hingga  eluen  mencapai  batas  atas  lempeng
kemudian  dikeluarkan  dan  dikeringkan  di udara.  Pengamatan  noda  menggunakan lampu UV 254 dan 366 nm. 7
Penyiapan larutan uji ditimbang dengan  seksama  kurang  lebih  0,5  g  ekstrak kental  binahong,  dilarutkan  dengan  5  ml pelarut  etanol  70%  sambil  dikocok  kemudian divortex.  Prosedur  KLT  Larutan  uji  ditotolkan dengan jarak 1 cm dari tepi bawah lempeng, dan biarkan mengering. Plat KLT dimasukkan rak  kedalam  bejana  kromatografi.  Larutan fase gerak dalam bejana harus mencapai tepi bawah  lapisan  penjerap.  Totolan  jangan sampai  terendam,  diletakkan  tutup  bejana pada  tempatnya  dan  biarkan  sistem  hingga fase  gerak  merambat  sampai  batas  jarak rambat. Lempeng dikeluarkan dan dikeringkan  di  udara,  dan  diamati  bercak dengan sinar tampak, UV (ultraviolet) dengan gelombang  panjang  366  nm.  Jarak  tiap bercak diukur dan dicatat dari titik penotolan. Plat KLT disemprot dengan pereaksi penampak bercak.
Uji aktivitas antibakteri dibuat konsentrasi  ekstrak  daun  binahong  yang digunakan  adalah  40%,  60%,  80%  dan 100%. Konsentrasi tersebut diperoleh dengan membuat  larutan  stok  100%  dengan  cara melarutkan 15g ekstrak kental dan menambahkan  akuades  steril  15ml.  Larutan stok kemudian diencerkan dengan menambahkan akuades steril untuk mendapatkan konsentrasi ekstrak daun binahong  80%,  60%,  dan  40%  (terlampir). Prosedur  selanjutnya  adalah  perbanyakan
dan  pengenceran  bakteri  sampai  diperoleh jumlah bakteri 103 sel/ml. Kultur murni bakteri patogen  Shigella  flexneri  strain  BW  1201, akuades, alkohol 70%, media NA (Oxoid) dan media  NB  (Merck)  serta  Methylene  Blue 0,01%  yang  digunakan  untuk  mengatasi kelemahan  perhitungan  jumlah  sel  bakteri dengan  hemositometer  sehingga  sel  yang mati  akan  terwarnai  menjadi  biru  sedangkan sel  yang  hidup  tidak  terwarnai.  Uji  aktivitas antibakteri  dilakukan  dengan  cara  membuat sumuran  (diameter  6  mm)  pada  media Nutrient  Agar  yang  sudah  dicampur  dengan bakteri  uji  sebanyak  1  ml  setiap  cawan. Setiap  cawan  dibuat  3  sumuran,  kemudian pada  setiap  sumuran  dimasukkan  ekstrak daun  binahong  dengan  konsentrasi  yang berbeda,  masing-masing  sebanyak  50  µl. 8 Data  diperoleh  dengan  mengukur  diameter zona  hambat  zona  bening)  yang  terbentuk pada media kultur S. flexneri strain BW 1201 dalam satuan millimeter. Data yang diperoleh kemudian  diuji  dengan  uji  normalitas  dan selanjutnya  dianalisis  dengan  menggunakan analisis  varian  1arah,  sehingga  perbedaan efektivitas konsentrasi ekstrak daun binahong terhadap penghambatan pertumbuhan bakteri  S.  flexneri  strain  BW  1201  dapat diketahui.  Data  tersebut  kemudian  diuji dengan  menggunakan  uji  Duncan  untuk mengetahui perbedaan pada setiap konsentrasi dengan lebih jelas.
Pembuataan  sediaan  gel  ekstrak binahong  dengan  cara  membuat  gel  ekstrak binahong.  Ekstrak  daun  binahong  dilarutkan
dalam sebagian air yang telah dipanaskan di penangas  air,  ditambahkan  Na-CMC  diaduk sampai homogen, ditambah gliserin, propilenglikol, dan air diaduk sampai terbentuk  gel  yang  homogen  dan  dikemas dalam  wadah  gel  (Hasyim et  al .,  2012).
Pengujian  gel  ekstrak  etanol  daun  binahong dengan  uji  fisik  untuk  sediaan  gel  meliputi: organoleptik,  uji  homogenitas  (Aponno et  al ., 2014).  Uji  daya  sebar  dilakukan  0,5gram sediaan Gel diletakkan ditengah alat ekstensometer  ditimbang  dulu  penutup  kaca ekstensometer  lalu  letakkan  diatas  massa sediaan  selama  1  menit  diukur  diameter sediaan  yang  menyebar  dengan  mengambil rata-rata diameter dari beberapa sisi. Ditambahkan  50gram  beban  tambahan, diamkan selama 1 menit lalu dicatat diameter sediaan yang menyebar. Ditambahkan beban 50gram  lagi  diamkan  selama  1  menit  dicatat diameter  sediaan  yang menyebar  dan  dibuat grafik,  hubungkan  antara  luas  dan  beban sediaan yang menyebar. Uji tipe gel 0,5gram sediaan  Gel  dimasukkan  ke  dalam  objek glass ditetesi dengan metilen blue dan ditutup dengan  objek  glass  lalu  diamati  pada mikroskop. Uji daya proteksi 0,5gram sediaan Gel  diambil  sepotong  keras  saring  (10x10) cm,  dibasahi  dengan  larutan  PP  sebagai indikator,  keringkan.  Diolesi  dengan  sediaan pada kertas saring. Pada kertas sarimg yang lain,  dibuat  suatu  area  (2,5x2,5)  cm  dengan paraffin  cair.  Setelah  kering  akan  didapat areal  yang  dibatasi  dengan  paraffin  tersebut. Lalu  ditempelkan  kertas saring  (no.3)  di  atas
kertas saring sebelumnya (no.2) dan dibasahi areal  ini  dengan  larutan  KOH.  Uji  iritasi  luka pada  tikus  sebanyak  15  ekor  tikus  putih jantan galur wistar dibagi menjadi 5 kelompok sebanyak  masing-masing  3  ekor.  F1:  Diberi NA-CMC (kontrol negatif), F2: Diberi sediaan gel ekstrak etanol daun binahong konsentrasi 1%,  F3:  Diberi  sediaan  gel  ekstrak  etanol daun  binahong  konsentrasi  5%,  F4:  Diberi sediaan  gel  ekstrak  etanol  daun  binahong konsentrasi  7,5%,  dan  F5:  Diberi  Povidone Iodine 10% (kontrol positif).
Kulit  bagian  punggung  dari  hewan  uji sebelum  dilakukan  perlakuan,  bulu  disekitar punggung  dicukur  dan  dibersihkan  dengan etanol  70%.  Perlakuan  sama  tiap  hewan  uji. Tikus  dibuat  luka  sayat  pada  bagian punggung menggunakan pisau bisturi sepanjang  2  cm  kedalaman  0,2  cm.  Analisa dilakukan  dari  hari  ke-2,4,6,8,  dan  10  diukur panjang  luka  menggunakan  jangka  sorong sebanyak  5  kali.  Pengamatan  dilakukan dengan  menghitung  perubahan  panjang  luka pada setiap kelompok hewan uji.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1 Spesifikasi Objek dan Perlakuan
Item Keterangan Jenis Tikus Wistar Berat 150 gr Umur 8 Minggu Jenis Kelamin Jantan Jenis Luka Sayat Alat Pisau Bisturi Bius Kloroform 0.25/1ml untuk 5 tikus Panjang Luka 2 cm Kedalaman Luka 0,2 cm Perlakuan Sehari 2 kali
Pembersihan luka Sehari sekali Pengukuran 2 hari sekali Lama perlakuan Maksimal 10 hari Tabel 2 Uji Statistik Kelompok Kontrol Negatif Na-CMC No  Hari Ke Mean± SD Sig. (2- tailed) Keterangan 1 H2 0.88 0.32 0.042 Signifikan 2 H4 4.84 1.21 0.020 Signifikan 3 H6 9.96 1.91 0.012 Signifikan 4 H8 11.54 0.17 0.000 Signifikan 5 H10  18.83 1.15 0.001 Signifikan
Sumber: Data primer 2019
Tabel  2  adalah  hasil  uji  statistik kelompok kontrol negatif Na-CMC. Dari tabel tersebut  diketahui  hari  ke  2,4,6,8  dan  10 menunjukkan  adanya  proses  penyembuhan luka  yang  signifikan.  Pada  hari  ke  10  rerata luka  menutup  18,83  cm  dengan  standar deviasi 1,15.
Tabel 3 Uji Statistik Kelompok Intervensi Gel
Binahong 1% No  Hari Ke Mean± SD Sig. (2- tailed) Keterangan 1 H2 4.31 1.59 0.043 Signifikan 2 H4 7.07 1.15 0.009 Signifikan 3 H6 8.51 2.45 0.027 Signifikan 4 H8 11.48 3.35 0.027 Signifikan 5 H10  19.54 0.18 0.000 Signifikan
Sumber: Data primer 2019
Tabel  3  adalah  hasil  uji  statistik  kelompok intervensi  pemberian  gel  binahong  1%.  Dari tabel tersebut diketahui hari ke 2,4,6,8 dan 10 menunjukkan  hasil  penyembuhan  luka  yang signifikan.  Rata-rata  luas  penyembuhan  luka mencapai  19,54  cm  dengan  standar  deviasi 0,18.

## Tabel 4 Uji Statistik Kelompok Intervensi Gel
Binahong 5%
No  Hari Ke Mean± SD Sig. (2- tailed) Keterangan 1 H2 1.79 0.76 0.056 Tidak signifikan 2 H4 2.31 1.16 0.075 Tidak signifikan 3 H6 4.00 0.44 0.004 Signifikan 4 H8 6.36 5.38 0.177 Tidak signifikan 5 H10 9.59 7.24 0.149 Tidak Signifikan
Sumber: Data primer 2019
Tabel  4  hasil  uji  statistik  kelompok intervensi  pemberian  gel  binahong  5%.  Hasil tersebut diketahui hari ke 6 baru menunjukkan  penyembuhan  luka  dengan nilai  uji  T  0,004  namun  pada  hari  ke  8  tidak terjadi  penambahan  penutupan  luka  dengan rata-rata peyembuhan luas luka 6,36.
Tabel 5 Uji Statistik Kelompok Intervensi Gel
Binahong 7,5% No  Hari Ke Mean± SD Sig. (2- tailed) Keterangan 1 H2 1.79 0.76 0.056 Tidak signifikan 2 H4 2.31 1.16 0.075 Tidak signifikan 3 H6 4.00 0.44 0.004 Signifikan 4 H8 6.36 5.38 0.177 Tidak signifikan 5 H10 9.59 7.24 0.149 Tidak signifikan
Sumber: Data primer 2019
Tabel 6 menunjukkan hasil uji statistik kelompok  intervensi  pemberian  gel  binahong 7,5%.  Dari  tabel  tersebut  diketahui  sampai hari  ke  10  menunjukkan  tidak  terjadi penyembuhan luka.
Tabel 6 Uji Statistik Kelompok Kontrol Positif Povidone Iodine
No  Hari Ke Mean± SD Sig. (2- tailed) Keterangan 1 H2 -0.06 3.43 0.759 Tidak signifikan 2 H4 1.19 4.14 0.668 Tidak signifikan 3 H6 4.80 3.06 0.113 Tidak signifikan 4 H8 6.65 2.49 0.044 Signifikan 5 H10 11.19 3.65 0.034 Signifikan
Sumber: Data primer 2019
Tabel 6 menunjukkan hasil uji statistik kelompok  kontrol  positif  pemberian  povidon iodine. Dari tabel tersebut diketahui hari ke 8 menunjukkan penyembuhan luka yang dengan rerata penyembuhan luka 6,65 cm.

## Tabel 7 Hasil Observasi Tahap Penyembuhan Luka Sayat
Perlakuan Hari Ke 8 Hari Ke 10 a b c d a b c d Na CMC 1 0 0 K 0 0 0 0 T 2 0 0 K 0 0 0 0 T
3 0 0 K 0 0 0 K 0 Gel 1% 1 0 0 0 0 0 0 0 T 2 0 0 0 T 0 0 K T 3 0 0 K T 0 0 0 T Gel 5% 1 0 R 0 0 0 0 K 0 2 0 R 0 0 0 0 K 0 3 0 R 0 0 0 0 K 0 Gel 7,5% 1 0 0 0 0 0 0 K T 2 0 0 0 0 0 0 K 0 3 0 0 0 0 0 0 K 0 Povidine Iodine 1 0 0 K 0 0 0 0 T 2 0 0 0 0 0 0 K 0 3 0 0 0 0 0 0 K 0 Sumber: Data primer 2019
Keterangan:  E=  Eritema,  R=  Radang,  K= Keropeng, dan T= Tertutup
Tabel  7  menunjukkan  hasil  observasi tahap  penyembuhan  luka  sayat  dengan empat  kategori  yaitu  eritema,  peradangan, terjadi  keropeng,  dan  luka  menutup.  Tabel tersebut  diketahui  hari  ke  8  dan  10
menunjukkan  pada  pemberian  gel  binahong 1%  terlihat  ketiga  tikus  sudah  mengalami penutupan luka.
Objek  penelitian  ini  yaitu  tikus  jantan jenis  wistar  dengan  berat  150  gr  dengan umur  8  minggu.  Tikus  berjumlah  15  ekor yang  dibagi  dalam  lima  kelompok,  sehingga per  kelompok  ada  tiga  ekor.  Lima  kelompok tersebut  yaitu  lima  intervensi  pemberian  gel binahong  1%,  5%,  7.5%,  control  positif Povidone  Iodine,  dan  kelompok  control negatif Na CMC. Tikus dipilih dalam keadaan sehat,  kemudian  dilakukan  pencukuran  bulu seluas  4  cm  menggunakan  silet.  Kesehatan hewan  uji  selalu  diperhatikan  agar  saat dilakukan  penelitian  hewan  dalam  keadaan sehat  dan  terbebas  dari  mikroorganisme patogen. 9 Selanjutnya tikus dilakukan pembiusan  dengan  menggunakan  kloroform 0,25/1ml selama 4-5 detik kemudian diberikan perlakuan luka sayat menggunakan pisau  bisturi.  Setiap  hari  tikus  diberikan makan  dan  minum  termasuk  dilakukan perawatan  luka  bersih.  Setiap  hari  luka dibersihkan  mengunakan  NaCl  0,9%  dan diberikan  perlakuan  sesuai  kelompoknya. Pengukuran  dilakukan  setiap  dua  hari  sekali baik  dari  pengukuran  panjang  luka  maupun hasil  observasi  kriteria  eritema,  peradangan, keropeng dan luka menutup.
Hasil pengamatan makroskopis selama  10  hari  dari  kelompok  perlakuan pemberian  gel  binahong  1%,  5%,  7.5%, Iodine  Povidone,  dan  kelompok  control  Na CMC  terlihat  pemberian  gel  binahong  1%
lebih  cepat  dalam  penyembuhan  luka daripada  kelompok  kontrol.  Terlihat  luka sayat  hari  ke  10  dengan  pemberian  gel binahong  1%  sudah  menutup  pada  ketiga tikus.  Pada  pemberian  gel  5%,  7,5%  dan povidine iodine terlihat luka lambat menutupnya.  Pemberian  Na  CMC  sebagai kelompok  kontrol  justru  lebih  baik  daripada pemberian  gel  5%,  7,5%  dan  povidne  iodine yaitu luka sudah menutup pada kedua tikus.
Hasil  uji  statistik  pemberian  gel binahong yang signifikan mengalami perubahan  panjang  luka  sayat  yaitu  pada pemberian  gel  binahong  dengan  konsentrasi 1%.  Proses  penyembuhan  luka  sayat  dari pengukuran  panjang  penyembuhan  luka sudah  terlihat  mulai  hari  kedua  termasuk intervensi  Na  CMC.  Na  CMC  atau  Natrium Carboxymethylcelullose  memiliki  sifat  netral, viskositasnya stabil, resisten terhadap pertumbuhan  mikroba,  menghasilkan  basis gel  yang  jernih,  dan  memiliki  selaput  kuat saatluka  kering  (sarah  dalam  Hariningsih, 2019). 10 Pemberian Na CMC dengan ditambahkan ekstrak binahong dengan konsenrasi  rendah  justru  lebih  cepat  dalam proses mengecilnya ukuran luka disebabakan gelling  agent NA  CMC  viskositas yang  besar sehingga gel yang menempel di kulit menjadi lebih  lama.  Penambahan  ektrak  pada gelling agent justru  dapat  menurunkan  gaya  kohesi yang  menyebabkan  ikatan  molekul  CMC  Na menjadi  berkurang  (Erawati  et  al  dalam Maulina  dkk,  2015).  Na  CMC  merupakan jenis gellimng  agent yang  menunjukkan  sifat
fisik  yang  paling  baik.  Na  CMC  juga mempunyai  daya  penyembuhan  luka  sayat terbaik  yang  dapat  mempengaruhi  sifat  fisik gel. 11
Berbeda  dengan  hasil  penelitian Ardiana  (2015)  yang  meneliti  efektivitas pemberian gel binahong terhadap pertambahan  sel  fibroblast.  Didapatkan  hasil pemberian  gel  binahong  konsentrasi  5% selama tujuh hari terbukti efektif meningkatkan  jumlah  fibroblas  dari  pada yang  tidak  diberikan  gel  binahong  5%. 12
Senyawa aktif yang terkandung pada ekstrak daun  binahong  adalah  flavonoid,  steroid, terpenoid, dan saponin. 13 Flavanoid berfungsi sebagai anti inflamasi dan berpengaruh pada proliferasi  sel  fibroblast.  Flavanoid  mampu mengurangi proses inflamasi melalui hambatan terhadap pembentukan
prostaglandin yang dibentuk asam arachidonat. 12 Senyawa  aktif  flavonoid  juga berperan  langsung  sebagai  antibiotic  yang bekerja mengganggu mikroorganisme pathogen seperti virus dan bakteri. Selanjutnya terpenoid adalah senyawa hidrokarbon isometric yang membantu dalam proses sintesa organic dan pemulihan sel-sel tubuh. 14
Berbeda  lagi  dengan  hasil  penelitian Kintoko  (2016)  yang  meneliti  pengaruh pemberian  ekstrak  etanol  daun  binahong dengan  konsentrasi  30%  efektif  daripada 10%  dalam  penyembuhan  luka  diabetik. 15
Hasil  penelitian  Rohma,  Ulfa,  dan  Holidah (2015)  didapatkan  bahwa  gel  ekstrak  etanol
daun  binahong  memiliki  pengaruh  dalam memperbaiki  proses  penyembuhan  luka diabetik  pada  tikus  witar  jantan  yang diberikan  aloksan.  Hal  tersebut  didukung dengan  adanya  peningkatan  jaringan  epitel dan kolagen. 16 Asam sorbat yang terkandung dalam  daun  binahang  merupakan  sumber vitamin  C  yang  melimpah.  Asam  sorbat dibutuhkan oleh fibroblast untuk menghasilkan  kolagen.  Vitamin  C  memiliki peran yang penting dalam proses penyembuhan luka
(Baloghdalam Khoswanto,  2019). 17 Ekstrak  daun  binahong juga  terbukti  dapat  menyembuhkan  luka tanpa bekas luka jika ditambahkan penghambat  siklooksigenase-2. 18 Berbeda dengan  hasil  penelitian  Pebri,  Rinidar,  dan Amiruddin  (2017)  bahwa  pemberian  ekstrak daun  binahong  pada  konsentrasi  15%  dapat menyembuhkan  dan  mempercepat  proses penyembuhan  luka  insisi  pada  mencit dibandingkan  dengan  konsentrasi  10%  dan 5%. 19
Hasil  penelitian  Kintoko  dkk  (2017) yang  memberikan  perlakuan  pemberian ekrak  binahong  5%  dan  10%  ternyata  lebih efektif  diberikan  pada  konsetrasi  10%.  Pada penelitian tersebut secara makroskopis tampak  diameter  luka  berkurang,  dan kelompok pemberian fraksi air daun binahong 10%, fraksi heksan daun binahong 10%, dan fraksi kloroform 10% berturut turut mengalami penyembuhan yang paling baik dibandingkan kelompok  control  pada  hari  ke  10. 20 Namun demikian  jenis  lukanya  berbeda  yaitu  pada
penelitian  ini  adalah  luka  sayat.  Hasil penelitian  literature  review  menunjukkan efektifitas  pemberian  daun  binahong  dalam membantu mempercepat proses penyembuhan luka pada hewan coba terbukti efektif teruatama di luka sayatan pada tikus. 2

## KESIMPULAN
Gel binahong 1% lebih efektif mempercepat penyembuhan luka sayat pada tikus  dibandingkan  dengan  gel  binahong  5% dan 7,5%.

## TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  Kemenristek  BRIN  melalui  hibah Penelitian Dosen Pemula yang telah memberikan  dukungan  anggaran  dalam menyelesaikan riset ini.

## KEPUSTAKAAN
1. Wintoko R, Dwi A, Yadika N, Terkini M,
Luka P. Manajemen Terkini Perawatan
Luka. J Kedokt Univ Lampung [Internet].  2020  Oct  2  [cited  2022  Jan 14];4(2):183–9. Available from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/inde x.php/JK/article/view/2893
2. Rida  WN,  Taharuddin  T.  Efektifitas Pemberian  Daun  Binahong  (Anredera Cordifolia  (Ten.)  Steenis)  Terhadap
Penyembuhan  Luka  Sayatan  Pada
Tikus: Literature Review. Borneo Student  Res  [Internet].  2021  Apr  27 [cited  2022  Jan  14];2(2):1024–31. Available from: https://journals.umkt.ac.id/index.php/bs r/article/view/1605 3. Toban CR,
Kesumaningsih RF,
Widiyono. Daun Binahong untuk
Penyembuhan Luka. Media Ilmu Kesehat. 2012;1(1):19–24. 4. Audrey B, Snynder S, Kosier B, Erb G.
Buku  Ajar  Praktik  Keperawatan  Klinis. 5th ed. Jakarta: EGC; 2009. 5. Mansjoer A. Kapita Selekta Kedokteran.  3rd  ed.  Jakarta:  Media Aesculapius FKUI;
6. Depkes  RI,  Materia  Medika  Indonesia. Indonesia; 1977.
7. Harborne  JB.  Fitokimia :  Penuntun Cara Modern Menganalisis Tumbuhan. Bandung: ITB; 1987. 8. Ainurrochmah A, Ratnasari E, Lisdiana L.  Efektivitas  Ekstrak  Daun  Binahong (Anredera cordifolia) terhadap Penghambatan  Pertumbuhan  Bakteri
Shigella flexneri dengan Metode Sumuran.  Lenterabio  [Internet].  2013 [cited 2019 Sep 25];2(3):233–7. Available from: https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/in dex.php/lenterabio/article/viewFile/434 3/6744 9. Tolistiawaty  I,  Widjaja  J,  Pamela  P, Octaviani. Gambaran Kesehatan
Mencit  (Mus  Musculus).  J  Vektor Penyakit. 2014;8(1):27–32. 10. Hariningsih Y. Pengaruh Variasi Konsentrasi Na-CMC Terhadap Stabilitas  Fisik  Gel  Ekstrak  Pelepah Pisang  Ambon  (Musa  paradisiaca  L.). Para Pemikir. 2019;8(2):46–51.
11. Maulina  L,  Sugihartini  N.  Formulasi Gel Ekstrak Etanol Kulit Buah Manggis (Garcinia  Mangostana  L.)  Dengan Variasi Gelling Agent Sebagai Sediaan Luka  Bakar.  Pharmaciana  [Internet]. 2015 May 31 [cited 2019 Sep 19];5(1).
Available from: http://journal.uad.ac.id/index.php/PHA RMACIANA/article/view/2285
12. Ardiana  T,  Putri  Kusuma  AR,  Dian Firdausy M.  Efektivitas Pemberian Gel Binahong  (Anredera  Cordifolia)  5% Terhadap  Jumlah  Sel  Fibroblast  Pada Soket  Pasca  Pencabutan  Gigi  Marmut (Cavia  Cobaya).  Odonto  Dent  J. 2015;2(1):64–70.
13. Tomayahu  R,  Bialangi  N,  Salimi  YK.
IdentifikasiSenyawaAktifdanUjiToksisit asEkstrakDaunBinahong (AnrederacordifoliaTen. Steenis) denganMetodeBrine  Shrimp  Lethality Test(BSLT). Universitas Negeri
Gorontalo; 2014. 14. Muiz A. Pengaruh Penggunaan Tepung  Daun  Binahong  (Andredera Cordifolia)(Ten)(Stennis)  Sebagaifeed Additive Terhadap Kualitas Karkasayam  Pedaging.  J  Agrisains. 2016;17(1):54–61. 15. Kintoko  K,  Novitasari,  P.R.  Novitasari PR.  Studi  In  Vivo  Efektivitas  Gel
Ekstrak Etanol Daun Binahong (Anredera  cordifolia  (Tenore)  Steen) Sebagai  Penyembuh  Luka  Diabetes. Proceeding  Mulawarman  Pharm  Conf
[Internet]. 2016 Apr 26 [cited 2019 Sep 28];3:253–64.
Available from: http://prosiding.farmasi.unmul.ac.id/ind ex.php/mpc/article/view/117
16. Rohma  SC,  Holidah  D,  Ulfa  EU. Pengaruh  Gel  Binahong  (Anredera cordifolia  (Ten.)  Steenis)  terhadap Penyembuhan  Luka  Tikus  Diabetes yang  Diinduksi  Aloksan.  J  Pustaka Kesehat. 2015;3(3).
17. Khoswanto  C,  Soehardjo  I.  The  effect of  Binahong  Gel  (Anredera  cordifolia (Ten.)  Steenis)  in  accelerating  the escalation  expression  of  HIF-1α  and
FGF-2.  J  Int  Dent  Med  Res  [Internet].
2018  [cited  2019  Sep  28];11(1).
Available from:
http://www.jidmr.com/journal/wp- content/uploads/2018/04/58D17_482_
Christian_Khoswanto.pdf
18. Istyastono  EP,  Yuliani  SH.  Scarless wound  healing  gel  with  Binahong (Anredera  cordifolia  (Ten)  Steenis) leaves  extract  and  celecoxib  as  the active  ingredients.  In:  AIP  Conference Proceedings  [Internet].  AIP  Publishing LLC;  2016  [cited  2019  Sep  28].  p.
160001. Available from: http://aip.scitation.org/doi/abs/10.1063/ 1.4958594 19. Pebri  IG,  Rinidar  R,  Amiruddin  A. Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Daun Binahong (Anredera Cordifolia) Terhadap  Proses  Penyembuhan  Luka Insisi  (Vulnus  Incisivum)  Pada  Mencit (Mus  Musculus).  J  Ilm  Mhs  Vet
[Internet]. 2017 Nov 2 [cited 2019 Sep 28];2(1):1–11. Available from: http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKH/articl e/view/5655
20. Kintoko,  Karimatulhajj  H,  Elfasyari  TY, Ihsan EA, Putra TA. Effect of Diabetes Condition  on  Topical  Treatment  of Binahong  Leaf  Fraction  in  Wound Healing  Process.  Tradit  Med  J. 2017;22(2):103–10.