## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  adalah  mengidentifikasi  perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan melalui multimedia. Desain penelitian adalah quasi-experimental pre test and post test nonequivalent control group design dengan pengumpulan data secara non probability sampling dengan metode consecutive sampling. Sampel penelitian adalah orang tua yang mempunyai anak leukemia yang sedang kemoterapi di RS Kanker Dharmais Jakarta. Tingkat pengetahuan orang tua terdapat perbedaan yang signifikan. Pendidikan kesehatan sebaiknya dilakukan secara berkelanjutan, sehingga dapat merubah perilaku orang tua.
Kata kunci : pendidikan kesehatan, pengetahuan, multimedia

## ABSTRACT
The  objective  of  this  research  is  to  identify  the  difference  of  knowledge  before  and  after  the  health education  was  given  through  multimedia.  Quasi-experimental  pre  test  and  post  test  nonequivalent control  group  design  was  used  as  the  research  design,  in  which  data  were  collected  by  using  non- probability sampling and consecutive sampling method. The sample of this research is parents who has children suffering leukemia and is undergoing chemotherapy at Dharmais Cancer Hospital Jakarta. There is a significant difference between level of knowledge. It is recommended that health education be given continually in ordered to succeed in changing parents’ abilities.
Keywords: health education, knowledge, multimedia

## PENINGKATAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA DALAM MERAWAT ANAK LEUKEMIA MELALUI PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN MULTIMEDIA
Happy Indri Hapsari 1) , Isnaini Rahmawati 2)
1, 2 Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta hapsari.happy@gmail.com

## rahmawati_isnaini@yahoo.com

## 1.  PENDAHULUAN
Leukemia  merupakan  penyakit  kanker nomor  satu  yang  menyerang  anak  usia  0  –  14 tahun di dunia. Di Indonesia, leukemia merupakan penyebab kematian nomor satu untuk golongan kanker  pada  anak  usia  0  –  14  tahun,  sehingga leukemia  tetap  dianggap  membahayakan kehidupan, walaupun pengobatan saat ini sudah maju  (WHO,  2009;  Kars,  Duijnstee,  Pool,  Van Delden,  &  Grypdonck,  2008;  IARC,  2008). Penanganan  anak  dengan  leukemia  antara  lain
menggunakan  kemoterapi (Potts,  &  Mandleco, 2007;  Redaelli  et  al.,  2005).  Kemoterapi merupakan terapi yang paling sering digunakan untuk penanganan anak dengan leukemia karena cara  kerjanya  yang  unik  dimana  program  ini sangat efektif untuk kanker sistemik yang tidak dapat  ditangani  dengan  pembedahan  maupun radiasi (Potts, & Mandleco, 2007). Efek samping secara  fisik  maupun  psikologis  yang  dialami anak  akibat  kemoterapi  jika  tidak  ditangani dengan baik dapat menyebabkan ketidakpatuhan
terhadap  program  pengobatan  (Sitaresmi et  al ., 2009).
Orang  tua  merupakan  orang  terdekat  anak yang akan mendampingi anak dalam menghadapi penyakit  dan  pengobatan.  Orang  tua  harus menghadapi distress pada  anak  serta  reaksi akibat pemberian kemoterapi (Kars et a l., 2008). Efek samping kemoterapi perlu dikomunikasikan dengan baik kepada anak dan orang tua melalui pemberian  pendidikan  kesehatan  karena  pasien dan  keluarga  membutuhkan  informasi  dan dukungan  emosional  selama  fase  kemoterapi, sehingga terjadi peningkatan kemampuan orang tua  dalam  merawat  anak  dengan  kemoterapi (Flury, Caflisch, Ullmann – Bremi, & Spichiger, 2011).
Notoatmodjo  (2010)  menyatakan  bahwa multimedia  merupakan  media  pendidikan  ke- sehatan yang mempunyai beberapa keunggulan. Multimedia  mengikutsertakan  semua  panca  in- dra, sehingga mudah dipahami dan diserap. Pe- rubahan  tingkat  pengetahuan  akan  lebih  mudah dilakukan melalui penggunaan multimedia. Hasil penelitian  Kapti  (2010),  media  audiovisual  se- bagai media penyuluhan kesehatan lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu dalam penatalaksanaan balita dengan diare.
Berdasarkan  uraian  diatas,  diperlukan penelitian  pendidikan  kesehatan  tentang  efek samping  kemoterapi  menggunakan  multimedia untuk  meningkatkan  tingkat  pengetahuan  orang tua dalam merawat anak leukemia yang sedang kemoterapi.

## 2.  PELAKSANAAN
a.  Lokasi dan Waktu Penelitian Tempat  penelitian  di  Ruang  Rawat  Inap Anak  RS  Kanker  Dharmais  pada  bulan Februari – Juli 2012.
b.  Populasi dan sampel penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah semua orang  tua  yang  mempunyai  anak  leukemia yang  sedang  dikemoterapi  di  rumah  sakit Dharmais  dengan  pendekatan consecutive sampling .  Besar  sampel  penelitian  dalam penelitian  ini  36  sampel.  Kriteria  inklusi dalam penelitian ini adalah orang tua yang mempunyai  anak  terdiagnosa  leukemia,
sedang  mendapat  kemoterapi  minimal selama 2 hari, usia anak maksimal 14 tahun, merawat sendiri anaknya, mampu berbahasa Indonesia, dan bersedia menjadi responden. Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah kuesioner, multimedia, serta booklet.

## 3.  METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian kuantitatif quasi-experimental pre test and post test nonequivalent control group design. Prosedur  penelitian  diawali  dengan  pemberian p re test dilakukan pada hari kedua anak menjalani kemoterapi  dengan  cara  pemberian  kuesioner mengenai  tingkat  pengetahuan  responden  yang akan diisi oleh responden. Pendidikan kesehatan tentang  efek  samping  kemoterapi  diberikan oleh  peneliti  kepada  kelompok  perlakuan menggunakan  multimedia  yaitu power  point dengan  menggunakan  Bahasa  Indonesia  yang mudah dimengerti oleh responden selama 30 menit serta booklet . Pendidikan kesehatan diberikan per responden pada hari yang sama setelah dilakukan pre test bagi kelompok perlakuan oleh peneliti; sedangkan  kelompok  kontrol  mendapatkan pendidikan  kesehatan  tentang  efek  samping kemoterapi  dengan  menggunakan booklet . Post  tes tentang  tingkat  pengetahuan  dilakukan segera  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan menggunakan kuesioner yang diisi oleh responden.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisa  univariat  didapatkan  data bahwa  rerata  usia  orang  tua  pada  kelompok kontrol adalah 37,28 tahun dengan standar deviasi 9,32 tahun. Usia termuda pada kelompok kontrol adalah 20 tahun dan usia tertua adalah 55 tahun. Rerata usia orang tua pada kelompok perlakuan adalah 34,68 tahun dengan standar deviasi 6,84 tahun.  Usia  termuda  pada  kelompok  perlakuan adalah 20 tahun dan usia tertua adalah 48 tahun. Sebagian besar orang tua (55,6%) berpendidikan SMU  dan  hanya  25%  yang  mempunyai  latar belakang pendidikan tinggi. Proporsi pada kedua kelompok  menunjukkan  bahwa  sebagian  orang tua mempunyai latar belakang pendidikan tinggi sebesar 8,3% pada kelompok kontrol dan 16,7% pada kelompok perlakuan. Sebagian besar orang

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada
- Juli 2017
tua  (69,4%)  pernah  mendapatkan  informasi sebelumnya.  Proporsi  pada  kedua  kelompok menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  orang  tua yang  pernah  mendapatkan  informasi,  yaitu sebesar 41,7% pada kelompok kontrol dan pada kelompok perlakuan sebesar 27,8%.
Teori  perawatan  diri  yang  dikemukakan oleh  Orem  menyatakan  bahwa  usia  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi perawatan  diri  (Maree,  &  Wright,  2007). Keluarga  dapat  membantu  memberikan perawatan  diri  pada  anak,  sehingga  anak  dapat mencapai  kesehatan  yang  optimal.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  perawatan  diri seseorang  adalah  tingkat  pendidikan  (Johnston, 1989). Orang tua yang mempunyai latar belakang pendidikan  SMU  mampu  membuat  keputusan untuk bertindak dalam menangani masalah yang dialami  oleh  anak,  sehingga  dapat  menurunkan risiko  komplikasi  akibat  penyakit  yang  diderita oleh anak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa bahwa tingkat pengetahuan antara pre test dan post test terdapat perbedaan yang signifikan pada kelompok perlakuan.  Penelitian  tentang  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  penatalaksanaan anak  demam  menggunakan  video  pada  orang tua  atau  kakek/nenek  didapatkan  hasil  bahwa tingkat  pengetahuan  orang  tua  atau  kakek/ nenek  meningkat  setelah  diberikan  video  dan brosur (Broome, Dokken, Broome, Woodring, & Stegelman, 2003). Penelitian tentang pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  kesehatan  mulut bayi  pada  orang  tua  dan  pengasuh  didapatkan hasil  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan pada  orang  tua  setelah  diberikan  presentasi menggunakan  powerpoint  dan  video  selama  30 menit (Rothe et al., 2010). Pendidikan kesehatan yang  disampaikan  dalam  bentuk  gambar  dan suara  dapat  ditangkap  secara  mudah  oleh  anak dan  orang  tua,  karena  lebih  mudah  dipahami, dan tidak perlu lagi mengartikan sendiri isi dari pesan yang akan disampaikan. Orang tua dapat meningkatkan  pengetahuan  karena  pesan  yang disampaikan mudah diingat oleh orang tua.
Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara
tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  kontrol dan  kelompok  perlakuan  setelah  pemberian intervensi. Media pembelajaran yang melibatkan indra  penglihatan  dan  pendengaran  seseorang dapat  menjadi  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian tentang pemberian pendidikan kesehatan tentang mulut  anak  kepada  orang  tua  didapatkan  hasil bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan  secara tertulis  dapat  meningkatkan  pengetahuan orang  tua  (Strippel,  2010).  Penelitian  tentang pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  asma anak pada orang tua dengan menggunakan video didapatkan  hasil  bahwa  terjadi  peningkatan tingkat pengetahuan orang tua (Liu, & Feekery, 2001).

## 5.  KESIMPULAN
a.  Orang tua yang mempunyai anak leukemia yang  sedang  kemoterapi  mempunyai  rerata usia 37,28 tahun pada kelompok kontrol dan 34,68 tahun pada kelompok perlakuan, may- oritas  pendidikan  adalah  SMU  pada  kedua kelompok,  serta  sebagian  besar  orang  tua pernah  mendapatkan  informasi  tentang  pe- natalaksanaan efek samping kemoterapi se- belumnya pada kedua kelompok.
b.  Tingkat  pengetahuan  responden  setelah  in- tervensi adalah pada kelompok kontrol leb- ih banyak orang tua yang memiliki tingkat pengetahuan baik. Orang tua pada kelompok perlakuan lebih banyak mempunyai tingkat pengetahuan baik.
c.  Tingkat  pengetahuan  orang  tua  setelah  di- lakukan  intervensi  mempunyai  perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok.

## SARAN
a.  Hasil  penelitian  dapat  dijadikan  masukan untuk membuat prosedur tetap dalam mem- berikan pendidikan kesehatan melalui multi- media, sehingga pendidikan kesehatan yang diberikan dapat efektif dan efisien.
b.  Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan bagi perawat anak untuk menerapkan salah satu peran perawat anak yaitu memberikan pendidikan  kesehatan  secara  berkelanjutan, sehingga dapat merubah perilaku orang tua
dalam merawat anak leukemia yang sedang kemoterapi.
c.  Multimedia  yang  digunakan  untuk  pendi- dikan  kesehatan  dibuat  lebih  interaktif  dan atraktif,  sehingga  anak  dapat  dilibatkan dalam pendidikan kesehatan.

## 6.  REFERENSI
Broome,  M.E.,  Dokken,  D.L.,  Broome,  C.D., Woodring, B. & Stegelman, M.F. (2003). A study  of  parent/grandparent  education  for managing a febrile illness using the CALM approach. J Pediatr Health Care , 17 (4), 176 – 183.
Flury, M., Caflisch, U., Ullmann – Bremi, A., & Spichiger, E. (2011). Experiences of parents with  caring  for  their  child  after  a  cancer diagnosis. Journal  of  Pediatric  Oncology , 28 (3), 143 – 153. IARC. (2008). Globocan 2008 cancer incidence, mortality,  and  prevalence  worldwide  in 2008 .  Diunduh  tanggal  30  Januari  2012. http://globocan.iarc.fr/
Johnston,  R.L.  (1989).  Orem’s  self-care  model for nursing. Dalam J.J. Fitzpatrick, & A.L. Whall (Eds.), Conceptual models of nursing (2 nd ed.)  (hal.  165  –  184).  Connecticut: Appleton & Lange.
Kapti,  R.E.  (2010).  Efektifitas  audiovisual sebagai  media  penyuluhan  kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu  dalam  penatalaksanaan  balita  dengan diare  di  dua  rumah  sakit  Kota  Malang. Thesis . Depok: Universitas Indonesia. Kars,  M.C.,  Duijnstee,  M.S.H.,  Pool,  A.,  Van Delden,  J.J.M.,  &  Grypdonck,  M.H.F. (2008). Being there: Parenting the child with acute  lymphoblastic  leukemia. Journal  of
Clinical Nursing , 17, 1553 – 1562. Liu,  C.  &  Feekery,  C.  (2001).  Can  asthma education  improve  clinical  outcomes?  An evaluation  of  a  pediatric  asthma  education program. Journal  of  Asthma ,  38(3),  269  – 278. Maree, J.E., & Wright, S.C.D. (2007). Sexual and menstrual practices: Risks for cervix cancer.
Health SA Gesondheid , 12 (3), 55 – 65.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Promosi  kesehatan: Teori  dan  aplikasi .  Edisi  revisi.  Jakarta: Rineka Cipta.
Potts, N.L., & Mandleco, B.L. (2007). Pediatric nursing:  Caring  for  children  and  their families (2 nd ed.).  New  York:  Thomson Delmar Learning.
Redaelli,  A.,  Laskin,  B.,  Stephens,  J.M., Botteman,  M.F.,  &  Pashos,  C.L.  (2005). A systematic  literature  review  of  the  clinical and  epidemiological  burden  of  acute lymphoblastic  leukaemia  (ALL). European Journal of Cancer Care , 14, 53 – 62.
Rothe,  V.,  Kebriaei, A.,  Pitner,  S.,  Balluff,  M.,
&  Salama,  F.  (2010).  Effectiveness  of  a presentation  on  infant  oral  health  care  for parents. Int. J. Pediatr. Dent. , 20 (1), 37 – 42. Sitaresmi,  M.N.,  Mostert,  S.,  Purwanto,  I., Gundy,  C.M.,  Sutaryo,  &  Veerman,  A.J.P. (2009). Chemotherapy – related side effects in  childhood  acute  lymphoblastic  leukemia in  Indonesia:  Parental  perceptions. Journal of Pediatric Oncology Nursing , 26 (4), 198 – 207.
Stripple,  H.  (2010).  Effectiveness  of  structured comprehensive  pediatric  oral  health education  for  parents  of  children  less  than two  years  of  age  in  Germany. Community Dental Health , 27 (2), 74 – 80. WHO. (2009, Desember). Incidence of childhood leukemia .  Diunduh  tanggal  23  Februari 2012.
-oo0oo-

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada
- Juli 2017