## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENGARUH DEEP BREATHING EXERCISE TERHADAP NYERI HAID
(DISMENORE) DI PERUMAHAN WAHYU TAMAN SARIROGO DESA SUMPUT

## KECAMATAN SIDOARJO
Geby Sarawati a , Agung Hadi Endaryanto b , Achmad Fariz b , Nurul Halimah b a Mahasiswa Alih Jenjang  Program Studi S1 Fisioterapi
b Dosen Itsk Dr.Soepraoen, Malang, Indonesia Email Korespondensi: gebysarawati23@gmail.com

## Abstract
Introduction : Dysmenorrhea is menstrual pain that is not so dangerous for adolescent girls but their  complaints  can  hinder  daily  activities  with  varying  degrees  of  pain  for  each  person. Dysmenorrhea is divided into 2 namely primary dysmenorrhea and secondary dysmenorrhea. Primary  dysmenorrhea  is  a  complaint  of  pain  during  the  first  menstruation  while secondary dysmenorrhea  actually  occurs  due  to  an  abnormality,  the  exercise  given  to  dysmenorrhea sufferers is deep breathing exercise which is a deep breathing technique to increase the amount of oxygen in the body and provide a relaxing effect on the body, and the purpose of this study is  to  determine  the  effect  of deep  breathing  exercise on  menstrual  pain  or  dysmenorrhea  in Wahyu Taman Sarirogo Housing, Sumput Village, Sidoarjo District. Methods: This study uses pre-experimental research with the type of 1 group design before and  after the test, the type used is the of free or flexible variables with the number of respondents 15 adolescent women aged 15-20 years using Numeric Rating Scale measurements. NRS is very efficient because the results obtained from the pain level already describe the pain limit 0 No pain, 1-3 Mild pain, 4- 6 Moderate pain, 7-10 Severe pain. Results: From the results of the analysis test with paired T- Test there is an influence on the initial and final variables, because the significance value shows (2 tailed) p=0.000, <0.05 So it can be concluded that <0.05 there is a significant effect on deep breathing  exercise on  menstrual  pain  or  dysmenorrhea. Conclusion: the  provision  of deep breathing  exercise s  is  proven  to  effect  respondents  with  complaints  of  menstrual  pain  or dysmenorrhea.
Keywords: Disemnore, deep breathing exercise, NRS, pain

## Abstrak
Latar Belakang: Dismenore adalah nyeri haid yang sebenarnya tidak begitu membahayakan bagi gadis remaja namun keluhan nya dapat menghambat aktifitas  sehari-hari dengan tingkat derajat  nyeri  yang  berbeda-beda  tiap  orang. Dismenore terbagi  menjadi  2  yaitu dismenore primer dan dismenore sekunder. Dismenore Primer adalah keluhan nyeri saat pertama kali haid sedangkan dismenore sekunder justru terjadi karena adanya kelainan, latihan yang diberikan pada penderita dismenore adalah deep breathing exercise yang merupakan teknik nafas dalam

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
guna meningkatkan jumlah ogsigen pada tubuh serta memberikan efek relaksasi pada tubuh , dan  tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh deep  breathing  exercise terhadap nyeri  haid  atau dismenore di  Perumahan  Wahyu  Taman  Sarirogo  Desa  Sumput  Kecamatan Sidoarjo. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  pre-eksperimental  dengan  jenis desain 1 grup sebelum dan sesudah tes, tipe yang digunakan merupakan  variabel bebas atau fleksibel  dengan  jumlah  responden  15  orang  wanita  remaja    usia  15-20  tahun  dengan menggunakan pengukuran Numeric Rating Scale . NRS sangat efisien karena dengan hasil yang di dapatkan dari tingkat nyerinya sudah menjelaskan batas nyerinya 0 Tidak nyeri, 1-3 Nyeri Ringan, 4-6 Nyeri Sedang, 7-10 Nyeri Berat Hasil: Dari hasil uji analisi dengan paired T-Test terdapat pengaruh pada variabel awal dan akhir, Karena pada nilai signifikansi menunjukkan (2  tailed)  p=0.000,  <0,05  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  <0.05  adanya  pengaruh  yang signifikan  pada deep  breathing  exercise terhadap  nyeri  haid  atau dismenore . Kesimpulan : pemberian latihan deep breathing terbukti dapat berpengaruh pada responden dengan keluhan nyeri haid atau dismenore
Kata kunci: Nyeri Haid, Latihan Nafas Dalam, sekala penilaian numerik, nyeri

## PENDAHULUAN
Haid merupakan tanda-tanda awal pubertas dari  seorang  gadis  remaja,  hal  yang  sering dialami  saat  haid  adalah dismenore atau terjadinya  kram  perut  hingga  ke  arah panggul  yang  sangat  hebat  sehingga  dapat mengganggu  aktifitas  (Indahsari et  all .,2020). Dismenore sebenarnya tidak begitu membahayakan  bagi  gadis  remaja  namun keluhan  nya  dapat  menghambat  aktifitas sehari-hari  dengan  tingkat  derajat  nyeri yang  berbeda-beda  tiap  orang  (Ibrahim et all .,  2020). Dismenore terbagi  menjadi  2 yaitu dismenore primer  dan dismenore sekunder  (Devi,  2012). Dismenore Primer adalah keluhan nyeri saat pertama kali haid sedangkan dismenore sekunder  justru terjadi  karena  adanya  kelainan  (Ardela et all .,  2017).  Prevalensi dismenore terakhir tahun 2020 di Amerika memiliki presentase hingga  60  persen  sedangkan  di  Indonesia sendiri  presentasenya  mencapai  55  persen (Ibrahim et all ., 2020).
Fenomena  yang  terjadi  pada dismenore sering  kali  terjadi  pada  kalangan  remaja putri  dengan  derajat  nyeri  yang  berbeda- beda. Dismenore merupakan keluhan yang tidak berkepanjangan pada remaja, sebenarnya dismenore bukan suatu penyakit yang  parah  keluhan  tersebuat  akan semakain  membaik  sesudah  perempuan melahirkan (Ediningtyas, 2019).
Dismenore merupakan rasa nyeri di bawah bagian  perut  yang  terjadi  selama  24  jam sebelum haid, dimenore yang sering terjadi pada separuh dari gadis remaja merupakan dismenore primer  yang  terjadi  2-3  tahun setelah  haid  pertama  (Hapsari  &  Anasari, 2013).  Penyebab  dari dismenore sendiri masih  belum  di  ketahui  (Ibrahim et  all ., 2020)  namun,  setelah  di  teliti  kembali kemungkinan besar yang dapat mempengaruhi  terjadinya dismenore yaitu akibat  kurangnya  olahraga,  stress,  dan kurangnya  minum  air  putih  (Handayani et all ., 2022).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pemberian obat analgesik biasanya dipakai untuk mengurangi rasa nyeri pada penderita dismenore (Hapsari & Anasari, 2013).
Dismenore yang  tak  kunjung  sembuh membuat  tenaga  medis  salah  satunya fisioterapi sangat mampu berperan penting dalam  penanganannya,  Peranan  fisioterapi pada  khasus  nyeri  haid  sendiri  atau dismenore untuk  membantu  memberikan terapi  latihan  berupa deep  breathing exercise yang  merupakan  teknik  nafas dalam dengan tujuan meningkatkan jumlah oksigen pada tubuh serta memberikan efek relaksasi  pada  tubuh  dan  edukasi  berupa pola  hidup  sehat  serta  aktifitas  yang  sehat guna mengurangi konsumsi obat analgesik yang memiliki efek ketergantungan jangka panjang (Ibrahim et all ., 2020).
Berdasarkan  survey  sebelumnya  yang  di lakukan  peneliti  dari  bulan  Januari  hingga Juli  2020,  dengan  menggunakan  sempel siswa  kelas  X  dan  XI  di  SMA  Negeri  3 Sungai  Penuh  terdapat  15  siswi  yang memiliki  keluhan  yang  serupa,  teknik sempel yang dipakai menggunakan sempel purposive dan pengumpulan data menggunakan kuesioner. Intervensi yang di pakai  oleh  fisioterapi  guna  mengetahui efektifitas  pengurangan  nyeri  haid  atau dismenore yaitu deep  breathing  exercise (Ibrahim et  all .,  2020),  sehingga  peneliti tertarik mengetahui pengaruh deep breathing exercise terhadap nyeri haid atau dismenore di  Perumahan  Wahyu  Taman Sarirogo Desa Sumput Kecamatan Sidoarjo pengurangan  nyeri  dengan  menggunakan deep breathing exercise.

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah  pre-eksperimental  dengan  jenis
desain 1 grup sebelum dan sesudah tes, tipe yang  digunakan  merupakan  manipulasi variabel bebas atau fleksibel.  Pengambilan sampel menggunakan (purposive sampling) dengan  jumlah  15  responden.  Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  wanita usia  remaja  hingga  dewasa  15  tahun  –  20 tahun, Nyeri Haid dengan sekala NRS < 6, Responden  tidak  menggunakan  obat  anti nyeri, responden bersedia mengikuti penelitian  hingga  akhir.  Kriteria  eksklusi dalam penelitian ini adalah Penelitian tidak bisa  digunakan  jika  responden  memiliki keluhan dismenore sekunder,  Nyeri  haid dengan  sekala  NRS  >6,  Penelitian  tidak dilanjutkan apa bila responden menggunakan  obat  anti  nyeri,  Responden tidak bersedia mengikuti penelitian hingga akhir.Variable Penelitian pre-eksperimental sendiri merupakan rancangan yang meliputi hanya  1  kelompok  kontrol  yang  diberikan pre  dan  pasca  uji  (Sugiyono,2014). Penelitian  ini  berguna  untuk  mengetahui apakah deep  breathing  exercise dapat berpengaruh  pada  keluhan  nyeri  haid  atau dismenore, alur  yang  digunakan  seperti berikut:
S → O 1 → X → O 2 S: Subjek Penelitian O 1 : Pre Test
X:    Pemberian latihan Deep Breathing O 2 :   Post Test
Untuk  pengukuran  nyeri  yang  digunakan adalah NRS ( Numeric Ratning Scale ) yang sangat evisien karena dengan hasil yang di dapatkan  dari  tingkat  nyerinya  sudah mejelaskan batas nyerinya 0  Tidak nyeri, 1- 3  Nyeri  Ringan,  4-6  Nyeri  Sedang,  7-10 Nyeri Berat.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Gambar 1 . NRS ( Numeric Rating Scale )
Langkah-langkah  penatalaksanaan Deep breathing exercise , Posisi klien harus rileks terlebih  dahulu k emudian  minta  responden untuk  kedua  tangan  menyentuh  perut  atau abdomen  lalu  minta  responden  untuk menarik  nafas  melalui  hidung  selama  4 detik dan r asakan abdomen yang mengembang t ahan  nafas  selama  5  detik l alu hembuskan nafas melalui bibir l akukan teknik  relaksasi  ini  selama  kurang  lebih  5 detik diselingi dengan istirahat 3 kali u langi langkah ini selama 15 kali (Kursani & Putri, 2021 dalam trybahari, 2019).
Gambar 2. Deep breathing exercise
Komite  etik  penelitian  kesehatan,  Institute Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia dalam upaya melindungi hak asasi dan kesejahteraan subyek penelitian kesehatan, memberikan keterangan lolos uji etik.
Gambar 3. Keterangan hasil Uji Etik

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik No  Usia Frekuensi Presentase % 1 15 1 12,5 2 17 2 15,5 3 18 2 15,5 4 19 3 21,0 5 20 7 35,5 Total 15 100 Pada  karakteristik  responden,  peneliti mendapatkan  15  responden  yang  sesuai dengan karakteristik inklusi. Jumlah responden  berdasarkan  usia,  1  responden berusia  15  tahun,  2  responden  berusia  17 tahun,  2  responden  berusia  18  tahun,  3 responden  berusia  19  tahun,  dan  7 responden berusia 20 tahun, sehingga total keseluruhan 15 responden.
Tabel 2 Uji Paired Samples Statistikcs Mean N Std. Deviation

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pair 1 Pre test NRS Post test NRS 4,33 1,33 15 15 .816 1.047
Penelitian  ini  menggnakan Paired  T-Test
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  dilihat adanya  perbendingan  antara  sebelum diberikan  latihan  hasil  pengukuran  4,33, dan  setelah  diberikan  latihan  dan  saat diukur  kembali  nilai  mean  menjadi  1,33. Sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya efek yang cukup signifikan dari penurunan nyeri dismenore di  Perumahan  Wahyu Taman  Sarirogo  Desa  Sumput  Kecamatan Sidoarjo.
Tabel 3 Paired T-Test
Paired T-Test
T DF Sig (2-tailed
7.685 14 0.000*
Berdasarkan  tabel  kesimpulan  diatas, terdapat perbedaan pada variabel awal dan akhir,  karena  pada  nilai  signifikansi menunjukkan  (2  tailed)  p=0.000,  <0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  <0.05 adanya  pengaruh deep  breathing  exercise terhadap  nyeri  haid  atau dismenore di Perumahan  Wahyu  Taman  Sarirogo  Desa Sumput  Kecamatan  Sidoarjo,  dengan pegukuran menggunakan NRS sebanyak 15 responden.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan  15 responden yang sesuai dengan kriteria dan paling  banyak  responden  yang  didapat berusia  20  tahun  dengan  presentase  35,5 persen, sedangkan responden paling sedikit berusia  15  tahun  dengan  presentase  12,5 persen.
Berdasarkan perhitungan menggunakan Uji Paired T-Test , nilai signifikansinya terdapat hubungan  karena  menunjukkan  (2  tailed) p=0.000, < 0,05 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  adanya  pengaruh deep breathing exercise terhadap nyeri haid atau dismenore ,  serta  adanya  pengaruh  yang signifikan  dari    penurunan  intensitas  nyeri dismenore yaitu  adanya  perubahan  dari nilai Pre-test sebelumnya  4,33 dan Post-test sesudahnya 1,33. Penyajian hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya di Panti  Asuhan  Al  Ilham  Pekanbaru. Penelitian  ini  sejalan  dengan  Elmia Kursani,  Elsy  Syafrina  Putri  (2020)  yang menyatakan  adanya  perbedaan  signifikan antara  sekala  nyeri dismenore pre-test  dan post-test  dengan  perlakuan  tekik deep breathing exercise .
Menurut  analisis  peneliti,  teknik  dari deep breathing  exercise sangat  berpengaruh terhadap penurunan nyeri pada remaja putri. Pada tabel 1. Karakteristik didapatkan usia 20  tahun  dengan  presentase  35,5  persen mempengaruhi  adanya  nyeri  haid  atau dismenore , hal itu disebabkan karena  pada usia  tersebut  terjadi  optimalisasi  fungsi saraf rahim sehingga sekresi prostaglandin meningkat, yang akhirnya timbul rasa nyeri ketika haid (Syarifah dan Nurhavivah,2017), selain itu keluhan nyeri

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dismenore kemungkinan besar juga bisa di sebabkan  karena  kurangnya  olahraga, stress,  dan  kurangnya  minum  air  putih (Handayani et all ., 2022). Dismenore akibat kurangnya  olahraga  terjadi  karena  oksigen tidak  dapat  disalurkan  kepembulu  darah sehingga  terjadilah  vasokontriksi  (Fatimah &  Septiana,  2016),  Setres  akan  membuat hormone esterogen dan prostaglandin berlebih  sehingga  dapat  meningkatkan kontraksi uterus secara berlebihan sehingga terjadilah rasa nyeri (Sari at all., 2015), dan mengkonsumsi  air  putih  dapat  membantu menyalurkan  oksigen  jika  penyaluran oksigen  tidak  maksimal  karena  kurangnya air putih, maka volume sirkulasi darah akan terganggu sehingga menyebabkan dismenore (Sari et all ., 2016).
. Pemberian latihan Deep brething exercise dapat  menahan  pelepasan  prostaglandin sehingga tidak terjadi vasospasme arterior uterus dan  akhirnya  terjadi  rileksasi sehingga nyeri dismenore berkurang, selain itu  teknik  ini  tidak  menimbulkan  efek samping.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan:
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dijelaskan  semua dapat di tarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Pada  responden  yang  diteliti terdapat  pengaruh  sekala  nyeri dismenore dimana sebelum
diberikan latihan rata-rata sekala nyeri  responden  4,33  dengan std.  Deviation  816.  Setelah diberikan  latihan  sekala  nyeri responden menjadi 1,33 dengan std. Deviaton 1.04.
2. Terdapat perbedaan pada sekala nyeri dismenore sebelum  dan sesudah  diberikan  latihan deep breathing . Dari hasil Uji Paired T-Test dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan terhadap pemberian latihan deep breathing  pada  remaja  putri yang mengalami dismenore
(p=0,000 < 0.05) pada remaja di
Perumahan Wahyu Taman Sarirogo.

## Saran:
1. .Bagi perumahan wahyu Taman Sarirogo  di  harapkan    dengan adanya  penelitian  ini  dapat menambah  wawasan  kita  di dunia kesehatan khususnya pada wanita yang mengalami
dismenore. 2. Bagi  peneliti  selanjutnya  di harapkan semogo pada penelitian  ini  dapat  di  jadikan sebagai sumber referensi  untuk mengembangkan ilmu khususnya  di  bidang  kesehatan tentang reproduksi.
3. Bagi  ITSK  Dr.  Soepraoen Malang semoga  hasil penelitian ini bisa di jadikan bacaan untuk menambah wawasan mahasiswa dan mahasiswi tentang
“Efektifitas deep breathing exercise Terhadap  Nyeri  Haid ( dismenore )”.

## DAFTAR PUSTAKA
Ameade, E. P., & Mohammed, B. S. (2016). Menstrual  Pain  Assessment:  Comparing Verbal Rating Scale (VRS) with Numerical

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Rating Scales (NRS) as Pain Measurement Tools. International  Journal  of  Women’s Health and Wellness .
Ardela,  M.,  Yuliwar,  R.,  &  Dewi,  N. (2017). efektifitas relaksasi nafas dalam dan relaksasi aromaterapi bunga mawar terhadap perubahan nyeri pada remaja yag mengalami dismenore primer  di  kecamatan lowokwaru Malang. Nursing news . Astria, I., Utami, S., & Utomo, W. (2015). Efektifitas Kombinasi Slow Deep
Breathing  dan  teknik  Effleurage  Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore . Jom , Vol 2. Azizah,  A.  (2015,  Februari  23).  Retrieved from Majalah 1000 Guru: http://majalah1000guru.net/2015/02/skala-
nyeri/
Devi,  N.  (2012). Gizi  Saat  Sindorom Menstruasi. Bandung:  PT.  Bhuana  Ilmu Populer.
Ediningtyas, A. N. (2019). Analisis Faktor Penyebab Dismenore Primer  Dikalangan Mahasiswa Kedokteran. Researchgate . Fatimah,  S.,  &  Septiana,  A.  (2016). Pengaruh  kebiasaan  olah  raga  dengan kejadian nyeri haid ( dimenore primer )pada siswi SMA Islam As-Syafi’iyah 02 pondok gede. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol 2 no 2. Handayani,  Y.,  Putri,  H.,  &  Nurita,  Y.  S. (2022).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas
Dalam terhadap Penurunan Nyeri Dismenore . Jurnal  MID-Z  (Midwifery
Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan , No 1 vol.
5.
Hapsari,  R.  W.,  &  Anasari,  T.  (2013). Efektivitas teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian coklat terhadap penurunan  intensitas dismenore pada remaja putri di SMK Suagaya 2
Purwokerto. Involusi Kebidanan .
Heryana,  A.  (2020).  Etika  Penelitian. Researchgate .
Ibrahim,  Prawata,  A.  H.,  &  Yetika,  W. (2020).  Efektifitas  teknik  relaksasi  nafas dalam  terhadap  penurunan  nyeri  haid dismenore pada  siswi. Journal  Abdimas Saintika .
Indahsari, N., Haniarti, & Kumaladewi, H. H.  (2020).  efektifitas  pemberian  teknik relaksasi  nafas  dalam  terhadap  penurunan nyeri  haid  ( dismenore )  pada  remaja  putri asrama tahfizh  pondok  pesantren  DDI  AD Mangkoso. Manusia Dan Kesehatan . kara. (2005). manipulasi. tranfersus .
Kursani, E., & Putri, E. S. (2021). Pengaruh Pemberian  Teknik  Relaksasi  nafas  Dalam Terhadap  Penurunan Dismenore Pada Remaja  Di  Panti  Asuhan  Al  Ilham Pekanbaru  2020. Jurnal  kesehatan  Al- Irsyad , Volume 14, Nomor.
Laila,  N.  N.  (2011). Buku  Pintar Menstruasi. Jogjakarta: Buku Biru.
Nirmalasari,  N.  (2017). Deep  breathing exercise dan Active Rage of Motion Efektif
Menurunkan Dyspena Pada Pasien Congestive  Heart  Failure. NurseLine Journal , no 2 Vol. 2.
Nugrahaeni, A. (2020). Pengantar Anatomi Fisiologi Manusia. Yogyakarta: Healthy. Peden,  E.  (2020,  mei  12).  Retrieved  from clean life real world your journey to helthy living:
https://www.cleanliferealworld.com/blog/2
020/5/11/deep-belly-breathing
Rahmadini,  S.,  Utami,  S.,  &  Jumaini. (2014). Efektifitas teknik relaksasi genggam  jari  dan  nafas  dalam  terhadap penurunan dismenore . jurnal online mahasiswa program studi ilmu
keperawatan universitas riau .

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 158-165) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Riyanto,  A.  (2019,  Maret  28).  Retrieved from Among Guru: https://www.amongguru.com/materi-ipa- kelas-9-smp-kurikulum-2013-organ- reproduksi-perempuan/
Rosyida, D. A. (2021). Kesehatan
Reproduksi Remaja dan Wanita. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rustam, E. (2014). Gambaran Pengetahuan
Remaja  Putri  Terhadap  Nyeri  Haid ( Dismenore ) Dan Cara Penanggulangannya. Jurnal  Kesehatan Andalas .
Sari,  R.  K.,  Helmyati,  S.,  &  Siswati,  T. (2016).  Hubungan  Asupan  Air  putih Dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri. Universitas Gadjah Mada .
Siregar, R., Nasution, R., & Harahap, E. I. (2015).  Pengaruh  teknik  relaksasi  nafas dalam  terhadap  nyerimestruasi  pada  siswi SMA  3  kota  Padangsidipuan  Tahun  2014.
Jurnal Imiah PANNMED , Vol 9. Sutanta,  N.  (2019). Anatomi  Fisiologi
Manusia. Yogyakarta: Thema Publishing.
Tarwoto.  (2011). Pengaruh  Latihan  Alow Deep Breathing Terhadap Intensitas Nyeri Kepala  Akut  Pada  Pasien  Cidera  Kepala Ringan. Depok: UI. Trislianto,  D.  A.  (2020). Metodologi
penelitian. Yogyakarta: Andi.
Weatherspoon,  D.  (2020,  Oktober  21). Retrieved  from  Medical  News  Today: https://www.medicalnewstoday.com/article s/pain-scale#summary Yogarta.  (2020,  Juni  13).  Retrieved  from KKeepo: https://keepo.me/viral/9-fakta- gila-tentang-vagina-yang-tidak-akan- kamu-percaya/
Zakiah,  N.  (2020,  Agustus  27).  Retrieved from
IDN Times:
https://www.idntimes.com/health/medical/ nena-zakiah-1/ini-penyebab-menorrhagia- menstruasi-deras-lebih-dari-seminggu/ 7 Syarifah dan Nurhavivah. (2017). “Analisis
Faktor  yang  Menyebabkan  Dismenorhe Primer Mahasiswi Stikes Pemkab Jombang”. Jurnal Keperawatan. 10(2): 69- 76