ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Program Desa Wisata Sugihwaras Kediri Sebagai Implementasi Ottawa Charter
Megawati Nasehatul Aminati* 1 , Yudhi Ahmad Zarnuzi 1
1 Department of Health Promotion And Behavioral Science, Faculty of Public Health, Airlangga University, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): megawati.nasehatul.aminati-2016@fkm.unair.ac.id (+6283119960876)

## ABSTRAK
Desa wisata merupakan potensi pariwisata yang dikembangkan di suatu wilayah dengan memberdayakan masyarakat untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat di wilayah tersebut. Kesehatan dan pariwisata memiliki  hubungan.  Kegiatan  pariwisata  merupakan  salah  satu  upaya  dalam  melakukan  pemeliharaan kesehatan contohnya penanggulangan stress. Namun masih banyak permasalahan dalam pariwisata yang dibuktikan  dari  indikator  yang  memiliki  hasil  buruk  pada  survey kepuasan  wisata  meliputi,  faktor keselamatan  ,  faktor  sarana  transportasi,  fasilitas  keselamatan,  akses  dan  permasalahan  sanitasi  seperti kebersihan toilet dan ketersediaan tempat sampah serta tempat cuci tangan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat program desa wisata di Desa Sugihwaras Kabupaten Kediri sebagai salah satu satu bentuk  desa wisata  yang  memenuhi  indikator  pariwisata  sehat  dengan  mengimplementasikan  “Ottawa  Charter”  . Dengan  demikian,  desa  wisata  dapat  memberikan  keamanan,  kenyamanan  dan  tidak  menimbulkan masalah kesehatan. Metode: Termasuk penelitian kualitatif deskriptif dengan pendekatan fenomena. Data dikumpulkan  melalui  wawancara,  kajian  dokumen  dan  FGD.  Informan  sejumlah  13  orang  didapatkan melalui  teknik  purposive  sampling  dengan  kriteria  yaitu    pengurus  lembaga  desa  wisata,  masyarakat anggota  kelompok  kerja  serta  penanggung  jawab  dari  Puskesmas  Ngancar. Hasil:  Upaya  promosi kesehatan di Desa Wisata Sugihwaras telah diterapkan. Termasuk pada aspek pemberdayaan masyarakat yang  terdapat  pada  strategi  promosi  kesehatan.  Kesimpulan :  Kebijakan  berwawasan  kesehatan  dan penataan  ulang  layanan  kesehatan  belum  optimal. Saran :  Perlu  adanya  penguatan  pemberdayaan  pada aspek kebijakan berwawasan kesehatan dan penataan ulang layanan kesehatan.

## Kata Kunci: Desa Wisata, Ottawa Charter, Promosi Kesehatan
Published by: Tadulako University Address:
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202
Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 17 02 2021 Received in revised form : 17 02 2021
Accepted : 17 03 2021
Available online 31 12 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
A  tourism  village  is  tourist  potential  which  is developed  in  a  region  by  empowering  society  to increase  the  society  welfare  in  that  region.  Health  and  tourism  have  a  close  relationship.  Tourism activities is one of individual efforts in maintaining the health such as stress management. However, there  are  still  many  problems  in  tourism  as  evidenced  by  the  bad  result  indicators  on  the  tourism satisfaction survey, involving safety and transportation factors, safety facilities, access and sanitation problems such as toilet cleanliness, and trash bins and hand washing places availability. The present study  aims  at  looking  at  tourism  village  programs  in  Sugihwaras  Village,  Kediri  as  one  of  tourism villages which meets the healthy tourism indicators by implementing the “Ottawa Charter”. Thus, the tourist village can provide security, comfort, and does not cause health problems. Method: descriptive qualitative  with  a  phenomenon  approach.  The  data  were  collected  through  interview,  document review,  and  FGD.  There  were  13  informants  who  were  obtained  through  purposive  sampling technique  with  criteria,  they  are  management  of  the  tourism  village  institution  and  the  person  in charge of the Ngancar Community Health Care. Result: The health promotion in Sugihwaras Tourism Village  had  been  implemented.  It  was  included  the  community  empowerment  aspects  in  health promotion  strategies.  Conclusion:  Health-oriented  policies  and  rearrangement  of  health  services have  not  been  optimal  yet.  Suggestion:  It  is  necessary  to  strengthen  the  empowerment  of  health- oriented policies aspects and reorganize the health services.
Keywords: Tourism Village, Ottawa Charter, Health Promotion

## PENDAHULUAN
Pemerintah  mulai  mengatur  kebijakan  mengenai  pariwisata  hingga  level  terendah. Kebijakan  tersebut  diwujudkan  dalam  bentuk  desa wisata.  Hal  ini  dikarenakan  pariwisata memberikan dampak positif bagi perekonomian masyarakat. Desa wisata merupakan potensi pariwisata  yang  dikembangkan  di  suatu  wilayah  dengan  memberdayakan  masyarakat  untuk meningkatkan pendapatan  ekonomi  sehingga kesejahteraan  masyarakat  di  wilayah  tersebut meningkat (1).
Masyarakat dilibatkan dalam pengambilan keputusan untuk menyediakan akomodasi dan fasilitas pendukung serta atraksi  yang disajikan. Masyarakat juga memiliki peran dalam mengenalkan dan mengembangkan desa wisata.
Pembangunan  pariwisata  yang  berkelanjutan  perlu  dilakukan.  Pemegang  kebijakan setempat  perlu  melakukan  kolaborasi  di  tingkat  regional,  nasional,  bahkan  internasional untuk  meningkatkan  efektivitas  pariwisata  dalam  membantu  perekonomian.  Singkatnya, terdapat  kebutuhan  untuk  mengintensifikasikan  edukasi  dan  promosi  pembangunan berkelanjutan untuk mengembangkan sektor pariwisata (2).
Pelaksanaan upaya intensifikasi pariwisata tentu tidak hanya menjadi tanggung jawab pemerintah  belaka.  Pemberdayaan  masyarakat  menjadi  jawaban  sebagai  satu  upaya pemerintah  mengelola  potensi  wisata.  Pemerintah  berperan  penting  meningkatkan  kualitas
sumber  daya  manusia  melalui  pemberdayaan  masyarakat  setempat (3). Pemberdayaan masyarakat  juga  merupakan wadah  pemerintah  untuk  meningkatkan  dampak  positif pariwisata dan persepsi masyarakat setempat guna membentuk persepsi dan dukungan positif masyarakat terhadap pariwisata (4).
Ottawa Charter merupakan suatu strategi promosi kesehatan yang dicanangkan World Health  Organization (WHO)  pada  tahun  1986. Ottawa  Charter  menyebutkan  promosi kesehatan  adalah  proses  memungkinkan  seseorang  meningkatkan  kendali  dan  memperbaiki derajat kesehatan mereka. Berkaitan erat dengan hal itu, promosi kesehatan dapat juga berarti memberikan  pemberdayaan  terhadap  masyarakat agar  dapat  meraih  kesehatan  yang  hakiki (5).
Pariwisata  dan kesehatan  memiliki  hubungan  yang  erat.  Pariwisata  merupakan  salah satu  upaya  yang  dilakukan  oleh  individu  dalam  pemeliharaan  kesehatan  khususnya penanggulangan stress. Kepuasan wisatawan dipengaruhi oleh  kesehatan   dan hygiene di tempat  wisata. Namun  masih  banyak  permasalahan  dalam  pariwisata  yang  dibuktikan  dari indikator  yang  memiliki  hasil  buruk  pada  survey  kepuasan  wisata  meliputi,  faktor keselamatan , faktor  sarana  transportasi, fasilitas  keselamatan,  akses  dan  permasalahan sanitasi  seperti  kebersihan  toilet  dan  ketersediaan  tempat  sampah  serta  tempat  cuci  tangan. Dalam peningkatan derajat kesehatan melalui program Kabupaten Sehat, kawasan pariwisata sehat  merupakan  salah  satu  bidang  kawasan  dalam  tatanan  Kabupaten  Sehat. Kawasan pariwisata sehat merupakan kondisi wilayah yang bersih, nyaman dan aman serta sehat bagi wisatawan,  masyarakat  sekitar  maupun  pekerja,  melalui  peningkatan  kawasan  potensial. Salah  satu  Kabupaten  di  Jawa  Timur  yang  mendapatkan  penghargaan  dalam  program Kabupaten Sehat adalah  Kabupaten  Kediri. Dengan klasifikasi pembinaan atau Swasti Saba Wiwerda pada tahun 2017 yang didalamnya terdapat tatanan pariwisata sehat.
Studi  ini  bertujuan  untuk untuk  mengidentifikasi  program  desa  wisata Sugihwaras sebagai salah satu strategi membentuk kawasan pariwisata sehat guna meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat. Desa  Sugihwaras  terletak  di  Kabupaten  Kediri  yang  berjarak  sekitar 35 km dari pusat kota. menjadi akses utama masuk ke kawasan wisata alam Gunung Kelud yang  saat  ini  menjadi  ikon  Kabupaten  Kediri.  Desa  Sugihwaras  ditetapkan  menjadi  desa
wisata pada tahun 2013. Memiliki berbagai potensi dengan suhu udara sangat sejuk serta masyarakat  yang  masih  menjunjung  tinggi  nilai  adat  istiadat,  rasa  tenggang  rasa  dan kebersamaan  sehingga  suasana  pedesaan  yang  tenang,  tentram,  nyaman  sangat  terasa.
Adapun  identifikasi  program  yang  dilakukan berdasarkan  prinsip Ottawa  Charter meliputi kebijakan  publik  berwawasan  kesehatan  dalam  program  desa  wisata,  dukungan lingkungan  sekitar,  upaya  pemberian  pelayanan  kesehatan  kawasan  desa  wisata, perkembangan  keterampilan  masyarakat  terkait  program  desa  wisata,  serta  penguatan tindakan masyarakat.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif dengan pendekatan fenomena dikarenakan menjelaskan makna konsep fenomena pengalaman yang didasari oleh kesadaran pada individu. Fenomenologi dilakukan dalam situasi yang alami sehingga tidak ada batasan dalam memaknai suatu fenomena yang dikaji dalam penelitian dan menganalisis data yang di peroleh  dalam  penelitian  ini  yaitu  mengidentifikasi  program  desa  wisata  pada wilayah Kabupaten Kediri s ebagai “ Best Practice ” dari Ottawa Charter. Penelitian ini bersumber dari data primer yang didapatkan melalui wawancara mendalam, Focus Group Discussion (FGD) serta  observasi  di  Desa  Wisata  Sugihwaras  Kabupaten  Kediri,  serta  data  sekunder  yang didapatkan  melalui  studi  dokumen  mengenai  Desa  Sugihwaras,  Kecamatan  Ngancar, Kabupaten Kediri.
Responden yang menjadi narasumber penelitian ini sejumlah 13 orang dengan rincian; pengurus  lembaga  desa  wisata  “Ladewi”  Desa  Sugihwaras,  beberapa  anggota  desa  wisata serta  pegawai  dan  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Ngancar.  Responden  ini  meliputi pengurus  struktural  serta  penanggung  jawab  promosi  kesehatan  dan  kesehatan  lingkungan yang  merupakan  petugas  yang  lebih  banyak  berkaitan  dengan  upaya  kesehatan  pada  daerah wisata.
Data  yang diperoleh kemudian dianalisis secara  deskriptif  dengan  melihat  substansi jawaban informan, peserta FGD dan hasil observasi lapangan. Data dinarasikan dalam bentuk transkrip,  selanjutnya  ditabulasi  dan  dibandingkan  dengan  variabel  yang  disusun  untuk menganalisis  pelaksanaan  program  desa  wisata  menurut Ottawa  Charter di  Desa  Wisata Sugihwaras, Kabupaten Kediri.
Penelitian  ini  telah  mendapat  persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

## HASIL

## Gambaran Umum Desa Sugihwaras
Hasil penelitian  mengenai  gambaran  umum  Desa  Sugihwaras  didapatkan  melalui  dokumen profil  Desa  Sugihwaras.  Desa  Sugihwaras  terletak  di  sebelah  timur  dari  pusat  kota, Kabupaten Kediri yang berjarak kurang lebih 35 km dari pusat kota dan menjadi akses utama masuk ke kawasan wisata alam Gunung Kelud yang saat ini menjadi ikon Kabupaten Kediri. Desa  Sugihwaras  memiliki  jumlah  penduduk  sebesar  3.647  orang  dengan  rincian  sebanyak 1827 laki laki dan 1820 perempuan. Data yang dihimpun mencatat sebanyak 1.096 orang di desa  tersebut  adalah  tamatan  SD  dengan  mata  pencaharian  terbanyak  sebagai  petani. Kawasan Desa Sugihwaras diapit oleh dua kawasan perkebunan milik pemerintah dan hutan lindung  disekitarnya  dengan  pola  penggunaan  lahan  di  Desa  Sugihwaras  lebih  didominasi oleh kegiatan  pertanian  ladang  antara  lain:  tebu,  nanas,  ketela,  dan  tanaman  holtikutura lainnya,  mayoritas  penghasilan  masyarakat  dari  bertani  terutama  tanaman  cengkih  dan beternak.  Potensi  ini  menjadikan  Desa  Sugihwaras  menjadi  desa  wisata  sekaligus  pusat koordinasi wilayah kepariwisataan di daerah sekitar Gunung Kelud.
Pemenuhan  upaya  promosi  kesehatan  di  tempat  pariwisat,  informan  yang  berasal Puskesmas setempat menyebutkan bahwa intervensi yang dilakukan adalah menyediakan pos pelayanan  kesehatan  pada tempat  wisata  yang  bisa  di  manfaatkan  oleh  wisatawan  apabila mengalami  kecelakaan.  Selain  itu,  tempat  wisata  di  Sugihwaras  juga  memiliki  sebuah Puskesmas Pembantu dengan kesediaan bidan dan perawat dikarenakan pada pos pelayanan kesehatan  wisata  yang  berada  di  Desa  Wisata  Sugihwaras  kurang  siaga  dikarenakan kunjungan  pada  hari  biasa  cenderung  sepi  maka  segala  bentuk  pelayanan  kesehatan  wisata dialihkan ke Puskesmas pembantu tersebut.
“...Kalau itu kebetulan tempatnya di Sugihwaras juga, jadi nanti seumpama nanti di wisata ada semacam kecelakaan dan di pos wisata tidak mampu menangani akan dirujuk ke Pustu, jadi di Pustu juga ada perawat yang siaga di sana” (AN, 27 tahun)
Puskesmas  pun  mengupayakan  pelatihan  tanggap  darurat,  hal  tersebut  diperkuat dengan  pernyataan  informan  dari  Puskesmas  yang  menyebutkan  bahwa  telah  mengadakan pelatihan  oleh  Puskesmas  dengan  dukungan  penuh  termasuk  pemateri  dan pembiayaan.
“..  (kita)  mengadakan  pelatihan  PPGD,  kegawat  daruratan  itu.  Itu  kemarin  malah kita  mengundang  Pak  Arin,  Dokter,  sebagai  narasumbernya  yang  biaya  dari  Puskesmas” (AB, 51 tahun)

## Penerapan Ottawa Charter dalam Program Desa Wisata Sugihwaras

## Pembangunan Kebijakan Publik yang Sehat
Beberapa  peraturan  berwawasan  kesehatan  yang  dicanangkan  oleh  desa  wisata seluruhnya berasal dari berbagai pelatihan antara lain menutup makanan, adanya tempat cuci tangan  di  dalam  warung  menggunakan  sarung  tangan  dalam  mengolah  makanan,  menjaga kualitas  kebersihan homestay,  larangan  membuang  sampah,  kewajiban  untuk  menggunakan MCK (mandi, cuci, kakus) yang layak pada homestay dan upaya menjaga kebersihan lingkungan  daerah  sekitar,  hanya  saja  seluruh  peraturan  tersebut  hanya  berupa  saran  dan belum tercatat.
“...ada  kerjasama  dengan  Puskesmas,  terbukti  dengan  adanya  penyuluhan  ke  pokja kami  dalam  sanitasi,  makanan  (menjadi  lebih)  sehat  dan  cara  penyajian  (juga  lebih  baik). Tempat  cuci  tangan  ada  di  dalam  warung,  dijamin  bersih  dan  untuk  peraturan  sederhana kita  mewajibkan  warung  harus  ada  tudung  saji,  sanitasi  ala  pegunungan  dijamin kebersihannya” (KA, 53 tahun).

## Menciptakan Lingkungan yang Mendukung
1. Pembentukan tim untuk komunikasi dan informasi
Penelitian ini menemukan bahwa Desa Sugihwaras memiliki tim yang berkoordinasi untuk  menjalankan  desa  wisata.  Setiap  anggota  memiliki  akses  langsung  untuk melakukan koordinasi yang difasilitasi oleh koordinator pengurus pada setiap pokjanya.
“.. kerjasamanya cuman bersifat komunikasi saja sebenernya, sama pengelola wis ata taman  agro  misal,  walaupun  mereka  swasta  ..  gitu.  kita  memang  mengupayakan komunikasi kebersamaan, akhirnya kita bisa jalan. seakan akan kita itu kalo di lihat itu kecil tapi kalau ada masalah yang besar itu kita bisa jalan.” (SM, 45 tahun).
Skema  koordinasi  Desa  Wisata  Sugihwaras  digambarkan  dalam  Gambar  1.

## Gambar 1. Struktur Organisasi Desa Wisata Sugihwaras
2. Pelatihan sumber daya
Banyak pelatihan yang telah terdokumentasi di Desa Sugihwaras ini, khususnya pada kelompok kerja yang berhadapan secara langsung kepada wisatawan pada setiap harinya “ya....ya... Sering itu, khususnya pelatihan untuk kaki lima, kerjasama dengan dinas biasanya, pe ngelolaan makanan yang sering.” (SM, 45 tahun).
Pengembangan kemampuan dan keahlian melalui pelatihan ini merupakan salah satu bagian  yang  penting  dalam  program  pemberdayaan.  Upaya  pelatihan  berguna  menjaga lingkungan  sekitar.  Pelatihan  yang  sering  dilakukan  antara  lain pelatihan  kompos, pelatihan  sanitasi,  pelatihan  makanan  sehat,  pelatihan  pembuatan  minyak  atsiri  dari limbah cengkeh, resapan air dan bahkan ada pelatihan pembuatan biogas juga.
3. Pengukuran, umpan balik, dan dukungan positif
Salah  satu  upaya  pengurus  dalam  mendukung  penuh  partisipasi  anggota  dalam memberikan  sumbangsih  dan  umpan  balik  terhadap  ide  dan  inovasi  anggotanya  adalah dengan  menciptakan  aturan  dan  sistem  yang  lebih  fleksibel  sesuai  dengan  pengetahuan dan  keahlian  masyarakat  untuk  melaksanakan  tugas  sebaik  mungkin.  Aturan  yang fleksibel akan memudahkan anggota dan kelompok kerja dalam pengambilan keputusan dan  mendukung  organisasi  yang  mudah  menyesuaikan  terhadap  perubahan – perubahan lingkungan  yang  terjadi  sehingga  organisasi  lebih  solid.  Kultur  organisasi  yang diterapkan  dalam  menjalankan  desa  wisata  bersifat  informal  dan  fleksibel,  sebab  sulit untuk  mengatur  dan  mendapat  dukungan  positif  dari  masyarakat  bila  dilakukan  secara formal.
“.. belum tertata secara sepenuhnya seperti contoh AD/ART, karena mengingat ya .. Kadang masyarakat yang .. jenenge wong deso untuk melakukan sesuatu terlalu formal
itu sulit, pokoke di diajak ayo ayo ayo gitu mesti wes budal, mungkin SDM nya atau apa disini banyak mengandalkan kebiasaan dan kekompakan serta kearifan lokal” (SM, 45 tahun).
“...yang  jelas  karena  kami  memang  masyarakat  desa,  wong  deso,  jadi  ya menyesuaikan norma yang ada, karena untuk membangun kesadaran masyarakat secara luas dan masif gitu dan masih butuh kesabaran...” (SP, 38 tahun).

## Reorientasi Pelayanan Kesehatan
Penelitian ini membahas upaya program yang dioptimalkan oleh Puskesmas Ngancar, puskesmas  utama  yang  menaungi  Desa  Sugihwaras,  sebagai  langkah  strategis  demi terwujudnya  desa  wisata  yang  sehat  pada  upaya  kesehatan  wajib  yang  meliputi  upaya Promosi  Kesehatan,  Kesehatan  Lingkungan,  Perbaikan  Gizi  Masyarakat,  dan  Upaya Pencegahan Penyakit Menular.
1. Promosi kesehatan
Terdapat beberapa fasilitas kesehatan tambahan sebagai salah satu kewajiban Puskesmas dalam  penyediaan  fasilitas  kesehatan  bagi  masyarakat  dan  wisatawan  salah  satunya melalui  Puskesmas  Pembantu  dan  pos  pelayanan  kesehatan  yang  memang  disediakan untuk upaya kesehatan ditempat pariwisata disertai dengan adanya tenaga kesehatan.
“...kalau selama ini di desa wisata itu kan sudah disediakan masing -masing pos desa wisata. ” (AN, 27 tahun).
Pelaksanaan  program  terkait  pemegang  pos  pelayanan  pada  kenyataannya  masih  belum  ada sinkronisasi.  Pihak  pengelola  wisata  desa  menyatakan  bahwa  pos  pelayanan  kesehatan tersebut kosong karena memang tidak terpakai oleh pihak Puskesmas kecuali kalau ada acara saja.
“Sebenarnya  ada  (pos  pelayanan  kesehatan)  di  dekat  pintu  masuk  "pos  kediri  lagi" itu yang di atas, tapi aktifnya hanya pas acara saja. ” (SM, 45 tahun).
Terjadinya  kondisi  yang  tidak  sinkron  dikarenakan  masyarakat juga  kurang  sadar pentingnya tempat wisata berbasis kesehatan.
“(Pelatihan) gawat darurat itu kemarin, soalnya itu kemarin baru buat akreditasi kita sebagai  program  inovasi  Puskesmas  jadi  kita  lebih  tekankan  ke  situ.  Untuk  kesehatan lainnya  seperti  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kurang  diminati  sama  masyarakat, dianggapnya sepele” (AN, 27 tahun).

## 2. Kesehatan lingkungan
Puskesmas  berinisiatif  untuk  melakukan  pendampingan  berupa  beberapa  pelatihan dan  saran  mengenai  kebersihan  daerahnya  sehingga  dapat  membentuk  kesadaran masyarakat  untuk  menjaga  lingkungan,  contoh  kesadaran  masyarakat  adalah  mereka dengan  sukarela  memindahkan  kandangnya  ke  belakang  rumah  dan  pekarangan, membawa limbah kotoran tersebut dan mengolahnya sebagai pupuk di kebun. Selain itu juga  ada  pelatihan  untuk  pengolahan  sampah  dan  resapan  air. Selain melalui  pelatihan, pihak  Puskesmas  Ngancar  juga memprioritaskan  beberapa  program  yaitu  Rumah  Sehat dan Pariwisata Sehat yang tentunya bersifat anjuran
“Kalau  yang  itu,  kita  hanya  sebatas  usulan,  memberikan  informasi  bahwa  di  setiap pariwisata itu kan termasuk 4-4 tadi. Berarti harus punya ini, ini, sudah kita usulkan ke BKT forum pembahasan itu.” (AB, 51 tahun).
Upaya  pemenuhan  kebutuhan  kelayakan homestay dilakukan  Puskesmas  Ngancar melalui pengecekan intensif terkait syarat rumah sehat sebagai jaminan bagi wisatawan.
“  ..  kita  membandingkan  mereka,  yang  namanya  homestay  itu  kan  tetap  harus mengacu  pada  dimana  rumah  tinggal  itu  memenuhi  syarat  kesehatannya  kan?  Kalau sarana  dan  prasarana  nya  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  kan  akhirnya  engga  laku juga kan? Seperti itu.“ (AB, 51 tahun).
Lebih  lanjut  dijelaskan  bahwa  secara  umum  selalu  memastikan  persoalan  dasar sanitasi  yang  merupakan  kebutuhan  pokok  masyarakat  dalam  upaya  pengembangan fasilitas  pariwisata,  salah  satunya  melalui  pengecekan  air  bersih  sampai  dengan menggunakan uji lab.
“...termasuk  air  bersih,  air  bersih  yang  sehat  ini  kan.    Kemarin  kita  lab -kan  cuma hasilnya kayak belum, sampai sekarang bel um di kirimkan.” (AB, 51 tahun).
3. Perbaikan gizi masyarakat
Upaya  dari  segi  gizi  dilakukan  Puskesmas  untuk  menjamin  makanan  agar  tidak menimbulkan  keracunan  bagi  wisatawan  dan  menjaga  keamanan  kuliner  Desa Sugihwaras.  Upaya  yang  dilakukan  berupa  pelaksanaan beberapa  pelatihan.  Kerjasama juga  terjalin  antara  pihak  puskesmas  dan  kelompok  kerja  kuliner  Desa  Wisata Sugihwaras terkait hal ini.
“...ada  kerjasama  dengan  Puskesmas,  terbukti  dengan  adanya  penyuluhan  ke  pokja kami (kuliner) dalam sanitasi, makanan seh at dan cara penyajian.” (KA, 53 tahun).

## 4. Upaya pencegahan penyakit menular
Kelompok  penyakit  yang  berisiko  didapatkan  oleh  wisatawan  adalah  yang berhubungan atau disebarkan melalui vektor perantara seperti demam berdarah, malaria, dan penyakit infeksi tropis yang lain. Meski terdapat begitu banyak risiko kesehatan pada perjalanan dan pariwisata, banyak pula cara yang bisa diterapkan untuk mengurangi atau mengeliminasi  risiko  tersebut.  Pencegahan  yang  dilakukan  pihak  puskesmas  didukung oleh masyarakat sekitar dan wisatawan yang berkunjung.
“ Akhir-akhir  ini  kan  kasusnya  demam  berdarah  cukup  tinggi,  sebenarnya  itu  kan berdampak  juga  pada  kunjungan  wisata,  dan  itu  mungkin  juga  akibat  dari banyaknya kunjungan  wisata.  Selama  saya  disini,  40  tahun,  itu  kasusnya  sangat  rendah  dulu  itu. Pas ada ngetren pariwisata datang ke situ, demam berdarah 2 tahun terakhir itu, paling tinggi  di  Sugihwaras,  padahal  kan  di  sini  dataran  tinggi  ya.  Logikanya  memang harusnya ndak ada” (AB, 51 tahun).

## Pengembangan Keterampilan Pribadi
Keberlangsungan  proses  pemberdayaan  masyarakat  melalui  pengembangan masyarakat melalui pengembangan desa wisata di Desa Sugihwaras yang memiliki tiga tahap yang meliputi tahap penyadaran, tahap pengkapasitasan dan pemberian daya.

## 1. Tahap penyadaran
Desa Sugihwaras memiliki potensi wisata Gunung Kelud yang merupakan salam satu ikon  dari  Kabupaten  Kediri,  seiring  berjalannya  waktu  masyarakat  terus  berusaha menggali potensi dari aktivitas sehari-hari dengan membentuk beberapa kelompok kerja yang menjadi kepanjangan tangan koordinasi antar anggota secara efektif. Pembangunan Desa  Sugihwaras  diawali  dengan  kesadaran  akan  potensi  wisata  tersebut.  Masyarakat desa  berusaha  untuk  melestarikan  budaya,  adat  istiadat  dan  kebersamaan  serta  kearifan lokal  yang  sangat  kental  lintas  generasi  melalui  seni  jaranan  dan  karawitan  mereka membentuk  suatu  komunikasi  lintas  generasi  yang  berguna  untuk  membangun pengembangan desa wisata yang berkelanjutan.
“...dulu  sebelum  ada  program  (desa  wisata)  tuh  ya  anak  mudanya  dikit,  terus  ya sedikit demi sedikit kita ikutkan latihan (seni dan budaya), yang sepuh juga kan banyak, minimal anak anak yang sepuh tadi ngajak anaknya ya biar gak kehabisan generasi kan ya,  dan  menjaga  kearifan  lokal  kita  juga.  Sekarang  karena  komitmennya  masyarakat
besar,  ditambah  ada  program,  jadinya  ya  lebih  gampang.  Kalau  ada  pelatihan banyak yang ikut, kalau ada acara butuh kelompok seni, ya tinggal berangkat” (PW, 38 tahun)
2. Tahap pengkapasitasan
Peran  serta  pemegang  kebijakan  dalam  pariwisata  sangat  dibutuhkan pada  tahap  ini. Pemerintah  dan  masyarakat  sebenarnya  memiliki  tanggung  jawab  yang  sama  dalam pengembangan pariwisata. Dukungan dari pemerintah Desa Sugihwaras dan Puskesmas sudah sangat baik dalam membangun desa wisata yang sehat.
“Sangat bagus, desa membe ri dukungan. Ini memang sudah di bawah naungan desa jadi kita ada event atau apa harus melibatkan desa wisata...” (SM, 45 tahun).
“...Pak lurah yang sekarang itu bagus, mas, bagus sekali luar biasa peduli.” (HA, 48 tahun).
“Ya dari Pemdes itu mendukung baik kaitannya dengan itu...“ (SP, 38 tahun).
“Ya  (anggaran)  dari  lembaganya  kita  sendiri  sih  mas,  mungkin  ya  sebagian  dari desa.” (PW, 38 tahun).
“Ada  dukungan  dari  yang  megang  kebijakan  saling  memberi  informasi  tentang pemenuhan kebutuhan wisatawan/pengunjung..“ (KA, 53 tahun).
3. Pemberian daya
Tahap  ini  melihat  peran  pemerintah  dalam  memberikan  bantuan  baik  berupa  dana pinjaman  kepada  kelompok masyarakat  yang  memiliki  usaha  maupun  bantuan  secara fisik  untuk  meningkatkan  sarana  dan  prasarana  pariwisata.  Bantuan  secara  fisik  dapat berupa  pembuatan  aspal  jalan,  sarana  penerangan,  pemasangan  papan  informasi, pembuatan toilet umum, dan lainnya.
Desa Wisata Sugihwaras tercatat pernah menerima bantuan dana dari PNPM mandiri Pariwisata.  Banyak  dari  dana  ini  dimanfaatkan  untuk  kebutuhan  operasional  kelompok kerja seperti adanya bantuan kasur dan lemari untuk kelompok kerja homestay dan alat alat kesenian bagi kelompok kerja seni dan budaya.
“Dulu  pernah  kita  bantu  seperangkat  alat  tidur  ya,  untuk  homestay  itu  tuh  kita pernah, terus dulu kita juga pernah dapet dana dari PNPM pariwisata kan nah itu juga kita  tiap  pokja  dimaksimalkan  ..  Kayak  almari  kalo  keliatan  gak  layak  ya  kita  bantu, atau mu ngkin kasur juga pernah”
(SM, 45 tahun)
“Kebetulan  kita  sudah  punya  alat  sendiri    buat  campursari  dari  itu  kan  dulu  ada dana dari PNPM pariwisata...” (PW, 38 tahun).

## Penguatan Tindakan Masyarakat
Pemberdayaan  desa  wisata  merupakan  salah  satu  upaya  yang  bisa  dimanfaatkan sebagai  media  kelembagaan  untuk  melakukan  upaya  atau  proses  menumbuhkan  kesadaran kemauan dan kemampuan memelihara kesehatan masyarakat secara mandiri. Pengembangan desa  wisata  Sugihwaras  mendapat  dukungan  dari  masyarakat setempat  yang  terlihat  dari keterlibatan  mereka  dalam  menjaga  dan  merawat  kebersihan  dan  kenyamanan  lingkungan, melestarikan  budaya  baik  secara  fisik  maupun  non  fisik  serta  partisipasi  mereka  dalam mendukung berbagai kegiatan atraksi wisata.
Partisipasi masyarakat lainnya ditunjukkan dengan menyediakan berbagai akomodasi wisata yang dibutuhkan oleh wisatawan berupa tersedianya tempat penginapan atau homestay yang  selalu  dijaga  kebersihannya dan  warung  yang menyediakan  berbagai  macam  makanan dan minuman yang memiliki kualitas yang sangat baik dan selalu dijaga.
“…  di  homestay  bisa  menjaga  kebersihan,  juga  di  kuliner  menjaga  keamanan makanan dan kebersihan agar higienis makanan.” (SU, 44 tahun).

## PEMBAHASAN
Gerakan  masyarakat  Desa  Sugihwaras  dalam  memajukan  sektor  pariwisata  berbasis kesehatan.  Aksi  dan  dukungan  komunitas  dapat  menjadi  pemantau  dan  terlibat  dalam mengatasi tantangan-tantangan dalam implementasi sektor publik berbasis kesehatan (6).
Ottawa Charter memiliki  5  prinsip  yang  digunakan  sebagai  dasar  pembangunan kesehatan, yaitu  pembangunan  kebijakan  publik  yang  sehat,  menciptakan  lingkungan  yang mendukung,  penataan  ulang  (reorientasi)  pelayanan  kesehatan,  pengembangan  keterampilan pribadi, dan penguatan tindakan masyarakat.
Pengembangan desa wisata dipengaruhi oleh kebijakan pemerintah untuk menghasilkan peraturan tata lingkungan untuk mewujudkan keserasian serta menonjolkan ciri khas daerah tersebut, termasuk  sarana  dan  prasarana  (7) . Kebijakan  berwawasan  kesehatan  diperlukan sebab  pada  dasarnya  semua  sektor  memiliki  peran  dan  pengaruh  kesehatan,  maka  dari  itu membutuhkan  suatu  perhatian  khusus  terkait  kebijakan  berwawasan  kesehatan,  terlebih dalam pemberdayaan suatu kawasan wisata.
Kenyataannya  di  Desa  Sugihwaras  belum  ada  peraturan  lembaga  yang  secara  jelas merujuk  kepada  kebijakan  berwawasan  kesehatan.  Akan  tetapi  pada  praktiknya  terdapat beberapa  kebijakan  yang  dibentuk  oleh  anggota  kelompok  kerja  dan  beberapa  program intervensi  dari  puskesmas  yang  secara  tidak  langsung  sudah  berwawasan  kesehatan. Pengukuran  indikator  evaluasi  program  juga  masih  belum  ditargetkan  menyebabkan kebijakan berwawasan kesehatan di Desa Wisata Sugihwaras ini belum sempurna. Indikator evaluasi  program  tentu  perlu  dilakukan  agar  tidak  terdapat  kesenjangan  antara  rencana  dan implementasi program (8).
Pelaksanaan  program  pemberdayaan  dalam  suatu  lingkungan  didukung  dengan  adanya organisasi  dan  anggota  yang  dimiliki,  lingkungan  yang  terbuka  dan  saling  percaya  antara anggota dan pengurus serta pembentukan lingkungan yang baik melalui dukungan dan umpan balik. Singkatnya pada studi ini menunjukkan bahwa Desa Sugihwaras memiliki sarana dan prasarana  pada  daerah  tujuan  wisata yang merupakan  fasilitas  umum  yang  tidak  hanya dimanfaatkan  oleh  masyarakat  tetapi  juga  digunakan  oleh  wisatawan  yang  datang. Selain pengurus  lembaga  desa  wisata,  peran  dari  puskesmas  juga  sangat  vital  dalam  aspek  ini terutama dalam penyediaan sarana dan prasarana serta pelatihan yang ada dan menjaga agar masyarakat  bisa  tetap  sehat  dan  produktif.  Seluruh  komponen  desa  wisata  ikut  serta  dalam memberikan  sumbangsihnya  ke  masyarakat  demi  kepentingan  umum.  Dukungan  yang  baik oleh  anggota,  pengurus  atau  bahkan  masyarakat  dapat  memberikan  dampak akan  membuat kehidupan  serta  kinerja  seluruh  komponen  yang  terlibat  akan  semakin  membaik  pula, sehingga upaya pembangunan desa  wisata dapat lebih optimal. Kolaborasi  yang baik antara individu  akan  memperkuat  komunitas  dalam  pemberdayaan  masyarakat  berbasis  kesehatan (9).
Selanjutnya  pada  aspek  penataan  ulang  pelayanan  kesehatan di  Desa  Sugihwaras, menunjukkan  bahwa  masih  belum  optimal,  sebab  pada  beberapa  program  masih  ditemukan kekurangan  dalam  pelaksanaannya,  seperti  pengecekan  rutin  sanitasi,  pencegahan  penyakit menular,  dan  edukasi  kesehatan  masyarakat  yang  masih  bersifat  insidental. Layanan kesehatan  dapat  berfungsi  dalam  promosi  kesehatan  dengan  baik  ketika  sistem  organisasi, staf,  dan  masyarakat  sekitar  terampil  dalam  mengolah  peluang  dan  menjalin  kemitraan sehingga tercipta media untuk mengembangkan promosi kesehatan yang baik (10). Penelitian ini menunjukkan kemitraan puskesmas dengan masyarakat masih lemah di beberapa program
kesehatan puskesmas sehingga penataan ulang layanan kesehatan yang mumpuni untuk desa wisata yang sehat belum sepenuhnya terlaksana.
Kemudian  pada tiga  tahapan  pemberdayaan  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa penyadaran akan pentingnya desa wisata harus dilakukan dengan telaten sampai pada saat ini akhirnya  masyarakat  memiliki  kesadaran  yang  baik  akan  adanya  desa  wisata,  terlihat  dari antusiasnya anggota pada setiap adanya pelatihan. Sejalan dengan itu, penerapan sikap sadar wisata  akan  mengembangkan  pemahaman  dan  pengertian  yang  proporsional  di  antara berbagai  pihak,  sehingga  pada  gilirannya  akan  mendorong  masyarakat  untuk  berperan  serta dalam pariwisata (11). Ketika kesadaran meningkat, masyarakat akan bangga dengan potensi yang  dimiliki sehingga  meningkatkan  rasa  memiliki  termasuk  kepedulian  kepada  desa  dan memaksimalkan  peran  dalam kemajuan  desa  wisata (12).  Setelah  sikap  sadar  wisata terbentuk, tahap  selanjutnya  adalah  pengkapasitasan  melalui  pelatihan  dan  pendampingan dalam  pengelolaan  desa  wisata  (13).  Dalam  tahap  ini  diperlukan  peran  pemerintah  sebagai fasilitator,  swasta  sebagai  pengembang  atau  investor,serta  masyarakat  sebagai  pelaku  (14). Setelah  pengkapasitasan  diharapkan masyarakat memiliki pengetahuan dan keterampilan yang mampu membuka wawasan dan meningkatkan keterampilan dasar sehingga masyarakat mampu berperan dalam pembangunan (15).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Desa  Sugihwaras  telah  memiliki lingkungan  fisik  dan  sosial  yang  mendukung, pengembangan  keterampilan  pribadi  yang  baik,  dan  gerakan  masyarakat  dalam mengendalikan  masalah  kesehatan  melalui  program  desa  wisata  sudah  baik.  Namun kebijakan berwawasan kesehatan Desa Sugihwaras dan reorientasi pelayanan kesehatan dari Puskesmas Ngancar sebagai puskesmas yang menaungi Desa Sugihwaras masih lemah. Perlu adanya  pengoptimalan  kebijakan  dengan  monitoring  dan  evaluasi  program  yang  ada  serta memberikan sumber daya yang memadai untuk menciptakan inovasi untuk mengembangkan desa wisata yang sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mustangin, Kusniawati D, Islami NP,Setyaningrum B, Prasetyawati E.
Pemberdayaan  Masyarakat  Berbasis  Potensi  Lokal  Melalui  Program Desa Wisata  di Desa  Bumiaji.    Sosioglobal              :Jurnal  Pemikiran  dan  Penelitian    Sosiologi.        2017;
2(1), P.59-72.
2. Kapera  I.  Sustainable  tourism  development  efforts  by  local          governments  in  Poland, Sustainable Cities  and  Society.  Elsevier.  2018,  P.  581 – 588.  doi:10.1016/j.scs.2018.  05. 001.
3. Andayani A,  Martono E, Muhamad M.    Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui Pengembangan  Desa  Wisata  Dan  Implikasinya  Terhadap  Ketahanan  Sosial  Budaya Wilayah  (Studi  Di  Desa Wisata  Penglipuran  Bali). Jurnal  Ketahanan  Nasional. 2017;23(1).
4. Rasoolimanesh S, et al. Urban vs. rural destinations: Residents’ perceptions, community
5. participation and support for tourism development. Tourism Management. Elsevier Ltd. 2017, 60, P. 147 – 158. doi: 10.1016/j.tourman.2016.11.019.
6. WHO. The Ottawa Charter for Health Promotion;2019
7. [6]. George A, et al. Can community action improve equity for maternal health and how does it do so? Research findings from Gujarat, India, International Journal for Equity in Health. International  Journal  for  Equity  in  Health. 2018;17(1), P.  1 – 11.  doi: 10.1186/s12939-018-0838-5.
8. Tisnawati E, Ayu D, Natalia    R ,Ratriningsih    D,  Putro AR.  Strategi Pengembangan    Eko-Wisata    Berbasis
Masyarakat    di    Kampung    Wisata Rejowinangun. Inersia. 2019;XV(1), P. 1-11.
9. Hudson B, Hunter D, Peckham S. Policy failure and the policy-implementation gap: can policy support programs help?. Policy Design and Practice. 2019; Routledge; 2(1), P. 1 – 14. doi: 10.1080/25741292.2018.1540378.
10. Cicognani E, et  al. Quality  of  collaboration  within  health  promotion  partnerships: Impact on sense of community, empowerment, and perceived projects’ outcomes . Journal of  Community  Psychology.  2020;John  Wiley  &  Sons,  Ltd :48(2), P.  323 – 336.  doi: 10.1002/jco p.22254.
11. McFarlane  K, et  al. Reorientation  of  health  services:  Enablers  and  barriers  faced  by organisations when increasing health promotion capacity. Health Promotion Journal of Australia. 2016; 27(2), P. 118 – 133. doi: 10.1071/HE15078.
12. Nursaid A, Armawi A.  Peran  Kelompok  Batik  Tulis  Giriloyo  dalam  Mendukung Ketahanan  Ekonomi  Keluarga  (Studi  Di  Dusun  Giriloyo,  Desa  Wukirsari,  Kecamatan Imogiri, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogayakarta). Jurnal Ketahanan Nasional, 2016;22(2), P.217 – 236.
13. Gautama BP, Yuliawati AK, Nurhayati NS, Fitriyani E, Pratiwi II. Pengembangan Desa Wisata Melalui Pendekatan Pemberdayaan
Masyarakat. BERNAS: Jurnal
Pengabdian Masyarakat [Internet]. 2020 Oct 1  [cited  2021 Mar.12];1(4):355-69.
Available from: https://ejournal.unma.ac.id/index.php/bernas/article/view/414
14. Wahyuni  D.  Strategi  Pemberdayaan Masyarakat  Dalam Pengembangan Desa  Wisata Nglanggeran,  Kabupaten  Gunung  Kidul.  Aspirasi:  Jurnal  Masalah-Masalah  Sosial. 2018;9(1), P. 83-100.
15. Rizkianto,  N.  Penerapan  Konsep Community  Based  Tourism dalam Pengelolaan  Daya Tarik Wisata Berkelanjutan. Jurnal Administrasi Bisnis. 2018;58(2), P.20-26
15. Istiyanti  D.  Pemberdayaan  Masyarakat      Melalui  Pengembangan  Desa  Wisata  di Desa Sukawening. Jurnal Pusat Informasi Masyarakat. 2020;Bogor. 2(1), P. 53-62.