Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## KONSUMSI PROTEIN DAN PRILAKU AKTIVITAS FISIK PADA KADAR HEMOGLOBIN REMAJA : A CROSS SETIONAL STUDY

## PROTEIN CONSUMPTION AND PHYSICAL ACTIVITY BEHAVIOR ON CONDITION OF HEMOGLOBIN LEVELS IN ADOLESCENTS : A CROSS SECTIONAL STUDY
Arif Tirtana, a Ikrimah Nafilata a
a Program Studi Teknologi Bank Darah, STIKES Guna Bangsa Yogyakarta, Jl. Padjajaran Kel, Ngringin, Condongcatur, Kec. Depok, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55283
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 4 Maret 2024 Revisi: 28 Mei 2024 Terbit: 1 Juli 2024 Kondisi  kadar  hemoglobin  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  determinan  yaitu konsumsi  protein  dan  aktivitas  fisik,  terutama  pada  usia  remaja  yang  masih membutuhkan berbagai macam zat gizi . Penelitian ini ingin membuktikan konsumsi protein  dan  aktivitas  fisik  sebagai  determinan  terhadap  kondisi  hemoglobin  pada remaja. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional. Total  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  160  remaja  di  Kabupaten Sleman  Yogyakarta  dalam  rentang  usia  19-22  tahun  yang  diambil  secara purposive sampling .  Data  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  terstruktur  dan  pengambilan darah  jadi,  untuk  mengetahui  kadar  hemoglobin  menggunakan  pengukuran  Hb automatic. Konsumsi telur rebus dan sari kacang hijau mempunyai hubungan dengan kondisi hemoglobin yang baik (tidak anemia) pada remaja. Konsumsi telur rebus dan sari kacang hijau secara teratur baik untuk dilakukan, agar dapat memperbaiki kondisi kadar hemoglobin pada remaja.
Kata Kunci

## A B S T R A C T
Anemia, hemoglobin, remaja, aktivitas fisik, konsumsi protein The condition of hemoglobin levels can be influenced by several determinants, namely protein  consumption  and  physical  activity,  especially  in  adolescents  who  still  need various  kinds  of  nutrients.  This  research  aims  to  prove  protein  consumption  and physical  activity  as  determinants  of  hemoglobin  conditions  in  adolescents.  This research is an analytical observational study with a cross sectional design. The total sample in this study was 160 teenagers in Sleman Regency, Yogyakarta, aged 19-22 years,  taken  using  purposive  sampling.  Data  was  collected  using  a  structured questionnaire  and  blood  sampling,  to  determine  hemoglobin  levels  using  automatic Hb measurement. Consumption of boiled eggs and green bean juice is associated with good  hemoglobin  conditions  (no  anemia)  in  adolescents.  Regular  consumption  of boiled eggs and green bean juice is good to improve hemoglobin levels in teenagers.

## Korespondensi
Tel. 085228261217 Email: arif.tirtana @gunabangsa.ac.id

## PENDAHULUAN
Hemoglobin  adalah  suatu  komponen  di dalam  darah  yang  berwarna  merah  guna  untuk membawa  oksigen  dan  CO 2 dalam  tubuh  yang terdiri dari protein, garam besi, dan zat warna. 1
Hemoglobin  (merupakan  suatu  metaloprotein) mengandung zat besi di dalam sel darah merah, hemoglobin  juga  berperan dalam  mengikat  dan mengangkut oksigen dari paru ke seluruh tubuh. Salah  satu  parameter  yang  sangat  penting  pada oksigen di dalam tubuh adalah saturasi oksigen, karena  bisa  menunjukkan  bahwa  terdapat oksigen  atau  tidak. 2 Pentingnya  hemoglobin dalam  tubuh  dijadikan  beberapa  indikator penentu  kesehatan  pada  manusia,  antara  lain seperti  penegakan  diagnosis  suatu  penyakit, status kesehatan wanita hamil dan sebagai syarat utama  dalam  penentuan  seseorang  dapat  lolos donor  darah  atau  tidak.  Hemoglobin  yang mempunyai  fungsi  untuk  menyalurkan  oksigen ke seluruh tubuh, apabila mengalami penurunan maka  menjadi  tanda  pada  jaringan  tubuh mengalami  kekurangan  oksigen. 3 Kekurangan hemoglobin  tersebut  berdampak  pada  aktivitas sehari  hari  yang  mengakibatkan  penderitanya mengalami  pucat,  lemah,  letih,  pusing,  dan menurunnya konsentrasi.
Level hemoglobin darah  rendah menjadi masalah kesehatan di seluruh dunia terutama di negara  berkembang  yang  diperkirakan  30% penduduk  dunia menderita  hemoglobin  rendah. Data Riset Kesehatan tahun 2013 menyebutkan prevalensi  kondisi  hemoglobin  rendah  di Indonesia yaitu sebesar 21,7% dengan penderitanya berumur 5-14 tahun sebesar 26,4% dan sebesar 18,4% penderitanya berumur 15-24 tahun. Umumnya kadar hemoglobin yang rendah
sering  terjadi  pada  perempuan,  dengan  banyak faktor yang memicu penurunan kadar hemoglobin  antara  lain  menstruasi  yang berlebihan,  perdarahan,  kehamilan,  kelainan genetik,  dan  gangguan  tidur  serta  pola  hidup yang  tidak  sehat. 4 Kondisi  hemoglobin  rendah dapat  diatasi  dengan  cara  mengatasi  penyebab yang mendasarinya. Selain itu, untuk meningkatkan  jumlah  dan  fungsi  hemoglobin, penderita  juga  dapat  mengonsumsi suplemen penambah  darah  (tablet  besi) atau makanan yang  banyak  memiliki folat, zat  besi ,  dan vitamin  B12  seperti  telur,  ikan,  sayuran,  dan daging. 5
Kriteria hemoglobin rendah, jika < 12 g/dl yang menandakan seseorang mengalami penyakit  anemia.  Organsasi  Kesehatan  Dunia menyampaikan  bahwa    anemia  adalah  tidak tercukupinya  jumlah  sel  darah  merah  untuk kebutuhan fisiologis. Anemia disebabkan kurangnya  pengetahuan  seseorang  tentang anemia  yaitu  kriteria  kurangnya  zat  besi,  asam folat,  vitamin  A  dan  vitamin  B12.  Penyebab lainnya  seperti  peradangan  akut  dan  kronis, infeksi  parasit  dan  kelainan  bawaan  yang mempengaruhi  sintesis  hemoglobin. 5 Gejala anemia  sendiri  antara  lain  terjadi  keletihan, pusing  kunang-kunang,  mudah  lelah  dan mengalami penurunan fokus dalam belajar. Usia yang  rentan  terjadi  anemia  yaitu  usia  remaja, terutama  remaja  putri  membutuhkan  lebih banyak  pengganti  zat  besi  yang  hilang  karena menstruasi,  berakibat  pada  kadar  hemoglobin kurang dari batas normal yaitu 12 gr/dl menurut WHO. 6
Tingkat  anemia  pada  remaja  putri  di Indonesia  tahun  2019  sebesar  32  %.  Anemia pada Wanita 27,2% lebih besar dibanding laki- laki  yaitu  sebesar  20,3%  (WHO).  Data kemenkes terjadi peningkatan pada remaja, dari 37,1 % menjadi 48,9%. Prevalensi anemia anak usia 5-12 tahun di Indonesia sebesar 26,0%, pada Wanita  usia  13-18  sebesar  23,0%. Prevalensi anemia  pada  laki-laki  lebih  rendah  dibanding wanita  yaitu  sebesar  17,0%  pada  laki-laki  usia 13-18  tahun. Prevelensi  anemia  pada  remaja dalam  penelitian  Apriliani  dan  Arisjuliyanto tahun  2018  di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta (DIY) pada tahun 2012 remaja putri usia 12-19 tahun yaitu 36,0%. 7
Perilaku  konsumsi  protein  (jenis  protein nabati  dan  hewani)  dan  aktivitas  fisik  adalah faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kondisi hemoglobin. Hal ini penting diketahui terutama pada remaja putri karena mereka rentan terkena anemia,  oleh  karena  itu  penelitian  ini  ingin membuktikan konsumsi protein jenis nabati dan hewani serta kegiatan fisik merupakan determinan  kondisi  hemoglobin  terutama  pada remaja  dalah  hal  ini  adalah  mahasiswa  tingkat awal.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  desain cross sectional, mengambil darah jari untuk mengukur kadar hemoglobin pada teenager dan wawancara menggunakan  kuesioner  terstruktur. Analisis data menggunakan uji statistik Chi Square untuk mengetahui  hubungan  masing-masing  variabel konsumsi  protein  dan  aktivitas  fisik  dengan kondisi  kadar  hemoglobin,  serta  dilanjutkan
analisis  multivariat  Regresi  Logistik  untuk mengetahui  probabilitas  variabel  yang  paling berhubungan dengan kondisi kadar hemoglobin.
Penelitian  ini  telah  melalui  kaji  etik  dari Komisi  Etik  Penelitian  (KEPK)  STIKES  Guna Bangsa  Yogyakarta  dan  dinyatakan  telah  lolos kajin etik no. 020/KEPK/VII/2022.
Instrumen penelitian menggunakan kuesioner  terstruktur  yang  berisi  pertanyaan mengenai  perilaku  konsumsi  protein  berupa konsumsi  telur  rebus,  konsumsi  brokoli  dan konsumsi  sari  kacang  hijau,  serta  perilaku aktivitas  fisik.  Kadar  hemoglobin  diukur menggunakan automatic Hb  meter  untuk mengetahui kadar hemoglobin pada remaja.
Total  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  160  remaja  di  Kabupaten  Sleman Yogyakarta  dalam  rentang  usia  19-22  tahun yang diambil secara purposive sampling .
Tahapan pengumpulan data yang pertama kali  yaitu  memilih  responden  sesuai  dengan kriteria  inklusi  yaitu  responden  dengan  kriteria usia remaja dan dewasa awal yaitu 19-22 tahun. Setelah itu dilakukan wawancara menggunakan kuesioner  terstruktur  yang  berisi  tentang perilaku konsumsi telur rebus, konsumsi brokoli, konsumsi  sari  kacang  hijau,  dan  aktivitas  fisik. Selain  itu  responden  yang  diwawancara  juga diambil darah jarinya  untuk  pemeriksaan  kadar hemoglobin menggunakan Hb Automatic .

## HASIL
Hasil  penelitian  disajikan  di  bawah  ini dalam tiga tabel. Tabel 1 menyajikan distribusi frekuensi karakteristik dan perilaku remaja, tabel 2  menyajikan  hasil  analisis  statistik chi  square
dan tabel 3 Menyajikan hasil analisis multivariat regresi logistik.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik dan Perilaku Remaja Variabel n % Kategori Umur < 20 tahun >20 tahun 84 76 52,5 47,5 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 60 100 37,5 62,5 Kategori kadar HB <14,0 >14,0 96 64 60,0 40,0 Konsumsi Telur Rebus Tidak Ya 145 14 90,6 9,4 Konsumsi Brokoli Tidak Ya 150 10 93,8 6,3 Konsumsi Sari Kacang Hijau Tidak Ya 140 20 87,5 12,5 Aktivitas Fisik Tidak Ya 151 9 94,4 5,6 Total 160 100,0
Distribusi  frekuensi  karakteristik  umur menunjukkan  bahwa  kategori  umur  <  20 tahun mendominasi sebanyak 52,5% daripada umur > 20  tahun  sebanyak  47,5%.  Distribusi  frekuensi karakteristik jenis kelamin menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan mendominasi sebanyak 62,5% daripada jenis kelamin laki-laki sebanyak  37,5%.  Distribusi  frekuensi  kadar hemoglobin  <14,0  mendominasi  sebanyak 60,0%  daripada  kadar  hemoglobin  >  14,0 sebanyak 40,0%. Distribusi frekuensi responden yang tidak mengkonsumsi konsumsi telur rebus mendominasi sebanyak 90,6% daripada responden  yang  mengkonsumsi  telur  rebus sebanyak  9,4%.  Distribusi  frekuensi  responden yang  tidak  mengkonsumsi  sayur  brokoli mendominasi  sebanyak  93,8%  daripada  yang mengkonsumsi  sayur  brokoli  sebanyak  6,3%.
Distribusi  frekuensi  responden  yang  tidak mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  mendominasi sebanyak  87,5%  daripada  responden  yang mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  sebanyak 12,5%.  Distribusi  frekuensi  responden  yang tidak  melakukan  aktivitas  fisik  mendominasi sebanyak  94,4%  daripada  responden  yang melakukan aktivitas fisik sebanyak 5,6%.
Berdasarkan  analisis  data  menggunakan uji statistik chi square didapatkan hasil variabel konsumsi telur rebus dan konsumsi sari kacang hijau  mempunyai  hubungan  dengan  kondisi kadar  hemoglobin.  Konsumsi  telur  rebus mempunyai nilai p = 0,000 < 0,05 (PR = 9,828 95%CI  :  1,471-65,521)  yang  berarti  ada hubungan  antara  mengkonsumsi  telur  rebus dengan  kondisi  kadar  hemoglobin  >  14,0,  dan prevalensi rasio sebesar 9,828 artinya responden yang mengkonsumsi telur rebus 9,828 kali dapat menyebabkan  kadar  hemoglobin  >  14,0  g/dl, dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak mengkonsumsi  telur  rebus.  Konsumsi  sari kacang hijau mempunyai nilai p = 0,028 < 0,05 (PR = 1,816 95%CI : 0,987-3,344) yang berarti ada hubungan antara mengkonsumsi sari kacang hijau dengan kondisi kadar hemoglobin > 14,0, dan prevalensi rasio sebesar 1,816 yang artinya responden yang mengkonsumsi sari kacang hijau 1,816 kali dapat menyebabkan kadar hemoglobin  >14,0  g/dl,  dibandingkan  dengan responden yang tidak mengkonsumsi sari kacang hijau.  Variabel  konsumsi  sayur  brokoli  dan aktivitas  fisik  tidak  mempunyai  hubungan dengan kondisi kadar hemoglobin > 14,0 karena masing-masing  mempunyai  nilai  p  >  0,05. Kedua  variabel  yang  mempunyai  hubungan dengan  kondisi  kadar  hemoglobin  yaitu
konsumsi telur rebus dan konsumsi sari kacang hijau  masuk  sebagai  variabel  kandidat  dalam
analisis regresi logistik multivariat karena nilai p < 0,25.
Tabel 2. Hasil Analisis Chi Square
Variabel Kadar Hemoglobin Total p value PR 95% CI < 14,0 >14,0 n % n % 1 Konsumsi Telur Rebus Tidak Ya 95 1 65,5 6,7 50 14 34,5 93,3 145 15 0,000* 9,828 1,474-65,521 2 Konsumsi Brokoli Tidak Ya 88 8 58,7 80,0 62 2 41,3 20,0 150 10 0,317 0,733 0,523-1,028 3 Konsumsi Sari Kacang Hijau Tidak Ya 89 7 63,6 35,0 51 13 36,4 65,0 140 20 0,028* 1,816 0,987-3,344 4 Aktivitas Fisik Tidak Ya 89 7 58,9 77,8 62 2 41,1 22,2 151 9 0,441 0,758 0,521-1,101 Total 55 34,4 105 65,6 160 Tabel 3. Analisis Multivariat Regresi Logistik Variabel B p-value PR 95% CI Konsumsi Telur Rebus -3,505 0,001 0,030 0,004-0,237 Konsumsi Sari Kacang Hijau -1,485 0,003 0,226 0,084-0,613 Constant 4,125 0,000 61,838
Berdasarkan analisis multivariat regresi logistik, variabel yang dianalisis yaitu konsumsi telur  rebus  dan  konsumsi  sari  kacang  hijau. Kedua  variabel  tersebut  mempunyai  hubungan dengan  kondisi  kadar  hemoglobin  >14,0% dengan  masing-masing  nilai  p  yaitu  konsumsi telur  rebus  0,001<  0,05  dan  konsumsi  sari kacang hijau 0,003 < 0,05, namun untuk kedua variabel tersebut mempunyai nilai PR < 1, yang artinya  konsumsi  telur  merupakan faktor protektif untuk  kondisi  hemoglobin  <  14,0, karena  nilai  lower  dan  upper  95%  CI  tidak melewati  angka  1.  Probabilitas  dari  kedua variabel tersebut sesuai dengan perhitungan dari rumus  p  =  1/(1+e -y ),  mendapatkan  nilai probabilitas Konsumsi telur rebus 30,75% untuk mendapatkan kondisi  kadar  hemoglobin  < 14,0 mg/dL dan Konsumsi sari kacang hijau 93,25%
untuk mendapatkan kondisi kadar hemoglobin < 14,0 mg/dL.

## DISKUSI
Telur  sumber  protein  hewani  yang mengandung  nutrisi  yang  baik  bagi  kehidupan manusia.  Nutrisi  yang  terdapat  dalam  telur: vitamin A, vitamin D,  vitamin B,  vitamin B12 zat besi, kalsium, fosfor, sodium dan magnesium. 5 Rata-rata  pada  satu  butir  telur ayam  kadar  proteinnya  sebesar  13  gr  dan  pada telur ayam yang telah direbus mengandung 149 kilo kalori, 13 gr protein, 0,8 karbohidrat dan zat besi  3,3  mg  serta  mengandung  vitamin.  Telur ayam  kaya  nutrisi  yang  baik  dapat  membantu penyerapan gizi dengan cepat  dan memfasilitasi penyembuhan  untuk  menghindari  keadaan malnutrisi seperti protein dan zat besi sehingga
dapat meningkatkan hemoglobin pada penderita anemia pada ibu hamil dan remaja putri. 6
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan hasil Konsumsi telur rebus mempunyai nilai p = 0,000 < 0,05 (PR = 9,828 95%CI : 1,471-65,521) yang berarti ada hubungan antara mengkonsumsi telur rebus dengan kondisi kadar hemoglobin > 14,0,  dan  prevalens  rasio  sebesar  9,828  artinya responden yang mengkonsumsi telur rebus 9,828 kali  dapat  menyebabkan  kadar  hemoglobin  > 14,0 g/dl, dibandingkan dengan responden yang tidak  mengkonsumsi  telur  rebus.  Penelitian sebelumnya  menyebutkan  bahwa  awal  kadar hemoglobin  belum  mengkonsumsi  telur  ayam ras  yang  telah  direbus  memiliki  sebanyak  9,2 g/dL  dan  hemoglobin  maksimal  sebanyak  10,4 g/dL  dan  kadar  hemoglobin  minimal  sebesar  7 g/dL,  kemudian  setelah  mengkonsumsi  telur ayam  ras  yang  telah  direbus  kadar  hemoglobin rebus  sebesar  10,9  g/dL  dengan  hemoglobin maksimal  yaitu  sebesar    11,6  g/dL  dan hemoglobin  minimal  yaitu  10  g/dL.  Penelitian lainnya menyebutkan bahwa sebelum konsumsi telur ayam rebus kadar hemoglobin 8,2 g/dL dan hemoglobin  tertinggi  sebesar  9,2  g/dL  serta kurangnya  atau  rendahnya  kadar  hemoglobin sebesar  yaitu  7  g/dL  dan  kadar  hemoglobin sesudah  mengkonsumsi  telur  ayam  yang  telah direbus  memiliki  nilai  berkisar  9,3  g/dL  dari nilai  hemoglobin  paling  tinggi  yaitu  sebanyak 10,2  g/dL  serta  hemoglobin  paling  rendah sebanyak  yaitu  8,5  g/dL.  Penelitian  quasi eksperimen peningkatan kadar hemoglobin pada remaja  putri  yang  dilakukan  selama  7  hari, didapatkan  kadar  Hb  kelompok  intervensi sebelum  diberikan  telur  kadar  Hb  terendah sebesar 9,8 gr/dl  dan Hb tertinggi sebanyak  11,1
gr/dl,  dengan  p  value  =  0,008.  Pengaruh konsumsi telur rebus terhadap peningkatan kadar hemoglobin  dengan  hasil  yang  mengatakan rebusan  telur  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin secara efektif. 15 Telur  memberikan dampak  yang  baik  untuk  kenaikan  kadar hemoglobin  pada  Ibu  hamil.    Peningkatan  hb pada ibu hamil ini karena di dalam telur terdapat protein  7-8  gram,  besi  1,04  mg  dan  seng  0,72 mg. 8
Hasil  penelitian  ini  menyebutkan  bahwa konsumsi sari kacang hijau mempunyai nilai p = 0,028 < 0,05 (PR = 1,816 95%CI : 0,987-3,344) yang berarti ada hubungan antara mengkonsumsi sari  kacang  hijau  dengan  kondisi  kadar hemoglobin > 14,0, dan prevalensi rasio sebesar 1,816 yang artinya responden yang mengkonsumsi  sari  kacang  hijau  1,816  kali dapat  menyebabkan  kadar  hemoglobin  >14,0 g/dl, dibandingkan dengan responden yang tidak mengkonsumsi sari kacang hijau. Hal ini sejalan dengan  penelitian terdahulu  yang menyebutkan ada pengaruh  pemberian  jus  kacang  hijau (phaseolus  radiatus  l)  terhadap  peningkatan kadar hemoglobin serum pada penderita anemia remaja putri. 9 Ada perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan setelah pemberian sari kacang hijau pada  remaja  putri  anemia. Terdapat  perubahan kadar Hb antara sebelum dan sesudah pemberian air rebusan kacang hijau terhadap kadar Hb pada ibu  hamil  trimester  II. 10 Hasil  uji  menunjukkan bahwa  sampel  dengan  kadar  Hb  rendah  (<  12 g/dl)  mengalami  peningkatan  dengan  rata-rata sebanyak  1.14  g/dl.  Hasil  uji  Regresi  Linier menunjukkan bahwa sari kacang hijau memberikan pengaruh yang signifikan . 1
Kacang  hijau  memiliki  kandungan  zat besi  yang tinggi  pada embrio yaitu pada  kulit dan    bijinya.  Jumlah  kandungan  yang  ada  di dalam zat  besi  pada  kacang  hijau  sebanyak  6,7 mg per100 gram kacang hijau.  salah satu bentuk dari  penyajian  kacang  hijau  yang  lebih    efektif yaitu  dengan    dengan  sari  kacang  hijau,  yaitu dengan menggunakan air dan ampasnya disaring dan  dipisahkan  sehingga  minuman  tersebut padat  gizi. 1 Sari  Kacang  hijau  memiliki kandungan zat besi, vitamin c, dan zat zinc yang membantu dalam  penanganan anemia defisiensi besi.  Selain  itu,  sari  kacang  hijau  juga mengandung  vitamin  A  sebesar  7  mcg  dalam setengah  cangkirnya.  Kekurangan  vitamin  A dapat  memperburuk  anemia  defisiensi  besi. Tingkat anemia dapat diturunkan dan perbaikan utilisasi  zat  besi  dapat  dilakukan  dengan memberikan Vitamin A. 5
Brokoli ( Brassica oleracea L. var. italica ) mengandung zat gizi seperti karbohidrat, protein dan mineral serta berbagai vitamin yang sangat bermanfaat  bagi  kesehatan  tubuh  manusia. 6
Brokoli sering disebut sebagai "Sayuran Super" karena  memiliki  kandungan  nutrisi  atau  gizi yang tinggi yaitu mengandung folat, vitamin C, vitamin K, zat besi dan tinggi potasium (kalium), serta  mengandung  senyawa  antioksidan  seperti sulforaphane (merupakan prazat atau prekursor terhadap sulforaphane) . 1
Berdasarkan hasil penelitian ini tidak ada hubungan  antara  brokoli  dengan  kondisi  kadar hemoglobin (PR = 0,733, 95%CI : 0,523-1,028). Hal  ini  tentunya  berbanding  terbalik  dengan teori-teori tentang brokoli yang dapat meningkatkan  hb.  Peneliti  menyoroti  ada beberapa hal terkait dengan hasil penelitian ini,
1.  Jumlah  konsumsi  brokoli  pada  responden tidak  cukup  memadai,  2.  Komsumsi  brokoli responden  tidak  rutin.  Jika  melihat  dari  hasil penelitian  sebelumnya  hampir  keseluruhan mendapatkan hasil, ada pengaruh antara brokoli terhadap  peningkatan  hb.  Pengaruh  pemberian ekstrak etanol brokoli dengan kadar hemoglobin, peningkatan  kadar  hemoglobin  disebabkan karena  adanya  flavonoid  dan  vitamin  C  yang cukup  tinggi  pada  kandungan  brokoli  dan berfungsi sebagai antioksidan dalam mempermudah penyerapan besi didalam tubuh. 4
Perbedaan yang signifikan kadar hemoglobin ibu hamil anemia yang mengkonsumsi jus kombinasi  brokoli  dan  alpukat  sebelum  dan sesudah mengkonsumsi. 1 Konsumsi jus kombinasi  brokoli  alpukat  terbukti  efektif dengan  peningkatan  kadar  Hb  pada  Ibu  hamil dengan  anemia.  Penelitian  lain  yang  dilakukan oleh  Nurhasanah  2022,  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa kandungan vitamin c dalam 10 mg jus brokoli sebanyak 2,002 mg sedangkan pada  zat  besi  (Fe)  dalam  10  mg  jus  brokoli sebanyak  0,43  mg.  Kedua  kandungan  Nutrisi pada  brokoli  dapat  bermanfaat  bagi  penderita anemia.    Brokoli  juga  memiliki  beberapa kandungan  nutrisi  yang  kaya  akan  vitamin  dan mineral.  Kandungan  Nutris  lainya  adalah vitamin  A,  C,  E,  K,  B1,  B6  yang  cukup  tinggi sehingga  bisa  dikolaborasikan  dengan  serat fungsional yang dapat menyebabkan ketidaktersediaan ( unavailability ) zat gizi seperti vitamin-vitamin yang larut dalam lemak. 10
Berdasarkan hasil penelitian ini tidak ada hubungan antara aktivitas dengan kondisi kadar hemoglobin (PR = 0,758, 95%CI : 0,521-1,101). Hal  ini  serupa  dengan  beberapa  penelitian
sebelumnya  yaitu tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kadar hemoglobin pada mahasiswa anggota UKM Pandekar Universitas Andalas. 11 Pada penelitian penelitian  lainnya  tentang  kadar hemoblobin  dalam darah pada tukang becak di pasar  Mranggen  Demak,  didapatkan  tidak  ada hubungan  antara  aktivitas  dengan  kadar hemoglobin  darah. 9 Penelitian  lainnya  tentang aktivitas  fisik  ringan  dan  berat  terhadap  kadar hemoglobin pada mahasiswa Fakultas Sains dan Teknologi  IKesT  Muhammadiyah  Palembang menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara aktivitas  fisik  ringan  dan  berat  dengan  kadar hemoglobin. 4
Kesehatan  dan  kebugaran  tubuh  dapat dicapai  pada  seseorang  dengan  melakukan aktivitas  fisik  dengan  intensitas  ringan  sampai dengan  sedang.  Hal  ini  dapat  dilakukan  ketika kondisi badan sehat dan dilakukan secara teratur. Namun, apabila aktivitas fisik dilakukan secara terus-menerus  dan  dipaksakan  justru  akan menyebabkan  hipoksia  pada  tubuh. 10 Aktivitas fisik  memang  dapat  meningkatkan  kebugaran tubuh,  namun  jika  dilakukan  Aktivitas  fisik secara  berat  akan  meningkatan  aktivitas metabolic  yang  tinggi,  ion  hidrogen  dan  asam laktat akan semakin banyak. Penurunan pH dan hemolisis  intravaskuler  juga  dapat  terjadi  jika aktivitas fisik dilakukan secara berat. Penurunan pH  akan  mengakibatkan  afinitas  oksigen  dan hemoglobin  turun.  Afinitas  oksigen  dan hemoglobin  menurun,  maka  hemoglobin  akan melepaskan  lebih  banyak  oksigen  sehingga meningkatkan  pengiriman  oksigen  ke  otot,  hal
inilah  yang  mempengaruhi  perubahan  kadar haemoglobin. 12

## KESIMPULAN
Usia  remaja  dianjurkan  mengkonsumsi protein  dalam  bentuk  telur  rebus  ataupun  sari kacang hijau. Hal ini untuk meningkatkan kadar hemoglobin sebagai bentuk pencegahan terhadap  terjadinya  anemia  defisiensi  besi.  Hal ini  juga  dapat  dipakai  sebagai  alternatif mengkonsumsi  tablet  besi  khususnya  pada remaja  putri  yang  lebih  rentan  untuk  terjadi anemia karena adanya siklus menstruasi bulanan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Program  Studi  Teknologi  Bank  Darah Program  Diploma  Tiga  merupakan  salah  satu divisi yang ada di STIKes Guna Bangsa. Kami mengucapkan terimakasih yang tidak terhingga atas dukungan penuh pada penelitian ini. Kepada Mahasiswa  Program  Studi  Teknologi  Bank Darah angkatan 2019, atas dukungan yang kalian berikan,  semoga  kelak  kalian  semua  menjadi orang yang sukses di Dunia dan Akhirat.

## DAFTAR REFERENSI
1. Adriani, Wirjatmadi. Peranan Gizi dalam Siklus  Kehidupan .  Kencana:  Jakarta; 2012.
2. Mallo  PY. Rancang  Bangun  Alat  Ukur Kadar  Hemoglobin  dan  Oksigen  Dalam Darah  dengan  Sensor  Oximeter  Secara Non Invasive .  UNSRAT: Madano; 2012.
3. Manuaba  I. Ilmu  Kebidanan ,  Penyakit Kandungan, dan KB, Jakarta: EGC; 2012.
4. Apriliani  IN,.  Hitung  Jumlah  Eritrosit Pada  Pekerja  Penambang  Batu  Kapur  di Tegal. Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan Kesehatan.  Universitas  Muhammadiyah Semarang . 2014
5. Sherwood  LZ.. Fisiologi Manusia dari Sel ke  Sistem.  Edisi  8.  Jakarta.  EGC,  2014: 595-677.
6. Sugita.  Pengaruh  Konsumsi  Telur  Ayam Ras  Rebus  terhadap  Peningkatan  Kadar
hb  pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  di  BPM Wilayah Kerja Puskesmas Klaten. Jurnal Terpadu  Ilmu  Kesehatan 2016;  5(  2): 110-237
7. Kementerian Kesehatan RI. 2018. Riskesdas 2018. http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/infoterkini/materi_rakorpop_
2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf. Akses 18 September 2021.
8. Anwar F, Khomsan A, Sehat itu  Mudah Wujudkan    Hidup    Sehat  dengan Makanan   Tepat .   Jakarta Selatan : Mizon
Publika; 2008.
9. Rizkiawati A. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kadar Hemoblobin
(Hb) Dalam Darah Pada Tukang Becak Di
Pasar  Mranggen  Demak. JKM. 2012;
1(2): 663 – 669
10. Dwi,  Junaidi. Pemberian Vitamin C Pada Latihan  Fisik  Maksimal  Dan  Perubahan Kadar Haemoglobin Dan Jumlah Eritosit . Journal  Of  Sport  Sciences  And  Fitness .
2015;4(3).
11. Kosasi LF, Oenzil A, Yanis. Hubungan
Aktivitas Fisik terhadap Kadar
Hemoglobin  pada  Mahasiswa  Anggota UKM Pandekar Universitas Andalas. JKA 2014; 3(2):178-181
12. Gunadi  VI,  Mewo  YM,  Tiho  M. Gambaran kadar hemoglobin pada pekerja
bangunan. Jurnal
Ebiomedik . 2016; 4 (2):2–7.