## Pengaruh Pengarahan Kepala Ruang Mengoptimalkan  Peran Ketua Tim dengan Kinerja Perawat : Literature Review
The Effect of Direction of The Head of Room to Optimize the Role of Team Leaders with

## Nurse Performance : Literature Review
Renta Anita C Situmorang 1 *, Emiliana Tarigan 2 1 Program Pasca Sarjana STIK Sint Carolus Jakarta JL. Salemba Raya No 41;Jakarta Pusat 10440 ; Indonesia | Email: rentaanita6@gmail.com
2 Program Pasca Sarjana STIK Sint Carolus Jakarta JL. Salemba Raya No 41;Jakarta Pusat 10440 ; Indonesia  | Email: emilianatarigan55@gmail.com
*Korespondensi Penulis : rentaanita6@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Kepala ruang bertanggung jawab terhadap kualitas pelayanan keperawatan. Salah satu fungsi yang dilakukan oleh seorang kepala  ruang  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  dalam  keperawatan  adalah  pengarahan  dimana  seorang  kepala  ruang  memiliki kemampuan dalam motivasi, delegasi, supervisi dan koordinasi perencanaan yang telah diorganisasikan. Dengan pengarahan yang efektif dari kepala ruang kepada ketua tim akan membangun tim yang solid, rasa tanggung jawab, kerja sama baik dan kinerja perawat meningkat. Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pengarahan kepala ruang mengoptimalkan peran ketua tim dengan kinerja perawat. Metode: Artikel ini ditulis dengan metode studi literatur yang dianalisis dari beberapa jurnal yang terkait dengan topik yang diambil, jurnal ditelusuri  melalui Proquest,  Pubmed,  Google  Scholar ,  Garuda,  Sinta,  yang  kemudian  diseleksi  sesuai  dengan  topik,  pencarian literature dilakukan dengan kurun waktu penerbitan jurnal dari tahun 2017 hingga 2023.
Hasil: Hasil dari pembahasan analisis 20 literature review dengan uji hipotesis masing - masing jurnal Menunjukan bahwa terdapat pengaruh pengarahan kepala ruang mengoptimalkan peran ketua tim dengan kinerja perawat.
Kesimpulan: Pengarahan yang efektif dari kepala ruang kepada ketua tim akan membangun tim yang solid, produktivitas kerja meningkat, rasa tanggung jawab dan kerja sama baik dan  kinerja perawat meningkat.
Kata Kunci: Kepala Ruang; Pengarahan;  Ketua Tim; Kinerja

## Abstract
Introduction: The head of the room is responsible for the quality of nursing services. One of the functions performed by a head of space to improve the quality of care in nursing is direction where a head of space has the ability to delegate, supervise, and coordinate planning that has been organized. with effective direction from the head of the room to the team leader and implementing staff will build a solid team, work productivity increases, a sense of responsibility and good cooperation and nurse performance satisfaction increases.
Objective: This study was to determine the effect of directing the head of the room to optimize the role of team leader on nurse performance. Method: This article was written using the literature study method which was analyzed from several journals related to the topic taken, journals were searched through, Proquest, Pubmed, Google Scholar, Garuda, Sinta which were then selected according to topic, literature searches were carried out with the publication period of the journal from 2017 to 2023.
Result: The results of the discussion of the analysis of 20 literature reviews with hypothesis testing for each journal show that there is an influence of the direction of the head of the room in optimizing the role of the team leader on the performance of nurses.
Conclusion: Effective direction from the head of the room to the team leader will build a solid team, increase work  productivity, sense of responsibility and good cooperation and increase nurse performance satisfaction.
Keywords: Head of Room; Direction; Team Leader; Performance

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4139

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  suatu institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga (UU no.44 thn 2014 ).Pelayanan kesehatan di rumah sakit yang berkualitas tidak  terlepas  dari  peran  penting  profesi  keperawatan,  dimana  di  era  globalisasi  ini  pusat  pelayanan  kesehatan berlomba - lomba memberikan pelayanan yang terbaik yang mampu memberikan kepuasan kepada pelanggan, untuk itu  profesional  perawat  berkontribusi  sangat  besar  terhadap  peningkatkan  mutu  pelayananan  yang  berkualitas, dimana perawat harus mempunyai kemampuan, tanggung jawab dan kewenangan dalam melaksanakan peran dan fungsi nya dalam tatanan pelayanan kesehatan.
Keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, ataupun masyarakat, baik dalam keadaan sakit maupun sehat (UU no.38 thn 2014) sedangkan pelayanan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang berdasarkan  pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, masyarakat, baik sehat maupun sakit (UU no.38 thn 2014). Untuk itu diperlukan suatu manajemen sistem penerapan praktik keperawatan profesional dengan harapan perawat terlibat aktif dalam pembuatan keputusan terkait dengan permasalahan yang dihadapi klien dan memiliki kebebasan untuk melakukan praktek serta melakukan hubungan kolaborasi dengan tim profesi lain secara baik.
Tolak ukur oleh masyarakat dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan, dapat tergambar dari kemampuan perawat  manajer  dalam  melaksanakan  fungsi  planning,  organizing,  staffing,  directing,  controlling (Marquis,2010).Perawat  manajer  dalam  unit  di  Rumah  Sakit  di  sebut  juga  kepala  ruang.  Kepala  ruangan  adalah seorang tenaga keperawatan profesional yang diberikan tanggung jawab dan wewenang dalam pengelolaan kegiatan pelayanan  keperawatan  di  satu  ruang  rawat  (Suarli,2009).  Funsi  manajemen  Pengarahan  adalah  hubungan kepemimpinan dengan bawahan untuk menggerakan bawahan dalam menyumbangkan tenaganya untuk bersama- sama  mencapai  tujuan  suatu  organisasi  (Marquis,  2010).Pengarahan  dikatakan  efektif  bila  perawat  dapat melaksanakan semua pekerjaan yang ditunjukkan atau diberikan kepadanya secara konsistensi dengan kebijakan unit dan  dapat  melaksanakan  kegiatan  dengan  aman  dan  nyaman.  Pengarahan  merupakan  fungsi  manajemen  yang berhubungan dengan usaha memberi bimbingan, saran-saran, perintah - perintah atau instruksi - instruksi kepada bawahan dalam pelaksanaan tugas masing-masing bawahan tersebut, agar tugas dapat dilaksanakan dengan baik dan benar-benar tertuju kepada tujuan yang telah ditetapkan semula (Firmansyah & Mahardhika, 2018).
Pengarahan kepala ruang yang efektif kepada ketua tim, akan menciptakan Ketua tim memiliki kemampuan untuk  berkomunikasi  yang  efektif,  mampu  membuat  perencanaan  keperawatan  secara  kontinuitas  untuk  semua pasien yang dikelola, membuat penugasan, supervisi dan evaluasi, serta mengembangkan kemampuan anggota, dan menyelenggarakan  konferensi  (Nursalam,2011).  Ketua  tim  adalah  seorang  perawat  profesional  yang  diberikan wewenang dan tanggung jawab oleh kepala ruang dalam mengelola kegiatan pelayanan keperawatan  pada shift pagi, shift siang, dan shift malam. Dengan mengoptimalkan peran ketua tim akan membangun tim yang solid, produktivitas kerja meningkat, rasa tanggung jawab, kerja sama yang baik, dan kinerja perawat. Penelitian Aeni (2019) mengatakan Terdapat pengaruh fungsi pengarahan ketua tim terhadap kinerja perawat.
Kinerja  adalah  hasil  kerja  secara  kualitas  dan  kuantitas  yang  dicapai  oleh  seorang  pegawai  dalam melaksanakan  tugasnya  sesuai  dengan  tanggung  jawab  yang  diberikan  kepadanya  (Mangkunegara  2017  ),  untuk menilai kualitas kinerja perawat sebagai seorang kepala ruang perlu melakukan penilaian kinerja sebagai alat ukur untuk evaluasi SDM sehingga dengan hasil evaluasi kinerja dapat membuat suatu perencanaan untuk melakukan pendidikan  dan  pelatihan  yang  dibutuhkan,  peningkatan  karier,  dan  pemberian  reward  (Nursalam,2015).  dengan adanya evaluasi kinerja dapat meningkatkan motivasi dan semangat dalam bekerja.Penelitian yang dilakukan oleh Zulkarnain, (2017), menyimpulkan Mayoritas perawat pelaksana mempersepsikan fungsi pengarahan kepala ruangan baik  memiliki  kinerja  baik,  dan  merupakan  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  dalam menerapkan asuhan keperawatan.

## METODE
Metode yang digunakan adalah studi literatur review. Literature Review adalah sebuah rancangan penulisan dengan  menelaah  dari  beberapa  jurnal/artikel  yang  sudah  dipublikasikan  pencarian  berhubungan  dengan  judul pengaruh  manajerial  kepala  ruang  mengoptimalisasi  peran  ketua  tim  dengan  kinerja  perawat.  Jurnal  ditelusuri melalui,  Pubmed, Google  Scholar ,  Garuda,  Sinta  dengan  Kata  kunci  pencarian  yaitu  Kepala  ruang,  pengarahan, ketua tim dan kinerja.

## HASIL
Tabel 1. Hasil pencarian Jurnal No Judul Penelitian/ Nama peneliti/ Tahun/ Nama  jurnal Tujuan Penelitian Metode Popuasi/ sample Ringkasan Hasil Penelitian 1 Pengaruh Fungsi Pengarahan Ketua Tim Terhadap  Kinerja  Perawat Di Kabupaten Indramayu. Aeni, W. N., Winani, W., & Setianingsih, A. (2019) Jurnal Kesehatan Indra Husada Mengetahui pengaruh fungsi pengarahan ketua tim terhadap kinerja perawat di salah satu RS di Kabupaten Indramayu korelasi dengan pendekatan cross sectional Perawat di instalasi rawat inap salah. sampel 70 perawat Fungsi pengarahan ketua  tim  sebanyak 52,9 % masih  dikategorikan kurang baik dan kinerja perawat sebanyak 57,1 % kurang baik 2 Analisis Hubungan Manajerial Kepala Ruangan dan  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kinerja Perawat  dengan  Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman. Yani, F., Wahyuni, F. S., & Priscilla, Vetty, (2019) Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi Menganalisis hubungan fungsi manajerial kepala ruangan dan faktor- faktor yang mempengaruhi kinerja perawat dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Pariaman. cross sectional Seluruh perawat pelaksana yang berada di rawat Inap RSUD Pariaman Sample 110 orang. Fungsi pengarahan kepala  ruangan  yang baik berpeluang 0,174 kali  (CI95%:  0,012- 0,728) untuk meningkatkan  kinerja perawat dengan kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan yang baik dibandingkan yang kurang baik. 3 Applicability  of  Lewin’S Change Management Model for Optimization Management  Function  in Nursing Delegation Between  Head  Nurse  and Team  Leader:  a  Mini
Hospital Military. Teguh. A, Sri  Hariyati,  R.  T.,  & Muhaeriwati, T.( 2019) International  Journal  of Nursing and Health Services
to assess the applicability of Kurt Lewin's change management method to analyze the management function in nursing delegation between head nurse and team leader application fishbone diagram, lewin's change management model, and PDCA cycle The data was gathered from 4 head nurses by using interview Application  fishbone diagram, lewin’s change  management model,and PDCA cycle  can  optimize management  function in  nursing  delegation between  head  nurse and team leader 4 Effects  of  the  Educational Leadership  of  Nursing  Unit Managers on Team Effectiveness: Mediating
Effects  of  Organizational Communication.
Choi, E.H, Kim, E.K. & Kim,
P.B (2018).
Asian Nursing Research
Identifies the effects of the educational leadership of nursing unit managers on team effectiveness and the mediating effects of organizational communication cross-sectional descriptive managers and staff nurses nurses who had worked for more than 6 months Sample 216 orang Educational leadership was significantly positively  correlated with team effectiveness and organizational communication 5 Analisis Pelaksanaan Fungsi Manajemen Pengarahan Kepala  Ruangan  Dengan Kinerja  Perawat  Dalam Menerapkan Asuhan Keperawatan di Ruang
Rawat  Inap  RSUD  Bima
Mengetahui hubungan fungsi pengarahan kepala ruangan dengan kinerja perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan
deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional perawat pelaksana rawat inap Sample 86
orang yang diambil secara random
seluruh variabel fungsi pengarahan  (Motivasi pv=0,005, komunikasi pv=0,019 supervisi pv=0,006 Delegasi pv=0,026,  manajemen konflik pv=0,004)
Zulkarnain.  (2017)  Jurnal Ilmu Sosial Dan Pendidikan di ruang rawat inap RSUD Bima sampling memiliki hubungan bermakna dengan kinerja perawat 6 Perilaku  perawat  ketua  tim pemberi  model  delegasi keperawatan”Relactor”  di
RS Roemani Semarang. Pohan,V.Y&Rusmana,A.W ( 2022)
Prosiding  seminar  nasional Unimus Mengetahui perilaku perawat ketua tim dalam menerapkan Model Delegasi Keperawatan ‘Relactor’ di RS Roemani Semarang pendekatan study descriptive qualitative Partisipan adalah perawat ketua tim sebanyak 4 partisipan Perilaku perawat ketua tim  pemberi  model delegasi  keperawatan MDK’R’ sudah cukup baik  namun  ada  2 kendala  yaitu  tidak terarahnya pendokumentasian
2)  Belum  adanya fasilitas dokumen atau formulir yang legal 3)  Perilaku  perawat ketua tim dalam mendokumentasikan MDK’R’ belum optimal sehingga dokumentasi hanya dilakukan secara lisan. 7 Pengalaman  Kepala  Ruang dalam  menjalankan  fungsi pengarahan di RS Banjarmasin Chrismilasari, L. A., Afiyanti,  Y.,  &  Azidin,  Y. (2017) Jurnal  keperawatan  Suaka Insan Untuk mengeksplorasi berbagai pengalaman kepala ruangan dalam menjalani fungsi pengarahan di Rumah Sakit Metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi 7 orang partisipan dengan wawancara mendalam di tiga rumah sakit berbeda di Banjarmasin Pelaksanaan  fungsi pengarahan yang dilakukan oleh kepala ruangan terdiri atas pendelegasian  dalam fungsi pengarahan yang dilakukan secara berjenjang dengan memperhatikan aspek legal; pemberian  motivasi dengan menyeimbangkan pemberian reward dan punishment serta tidak melupakan motivasi religi; melaksanakan komunikasi dan koordinasi dalam melakukan pengarahan. 8 The  Associations  of  Ward Head Direction and Incentive with Nurse Performance  at  Arun  LNG Hospital, Lhokseumawe, Aceh Irwadi,I.Zulfendri, Z& Aulia, D.(2018) Journal of Health policy and management to analyze the associations of ward head direction and incentive with nurse performance at Arun LNG Hospital, Lhokseumawe, Aceh
cross sectional A sample of 74 nurses was selected for this study by exhaustive sampling Nurse performance improved  with  high motivation (OR= 11.12;  95%  CI=  2.66 to 46.49; p=  0.001),  explicit ward  head  direction (OR=  4.37;  95%  CI= 1.05  to  18.17;  p= 0.043), and existence of  incentive  (OR= 5.84; 95% CI= 1.30 to 26.17; p= 0.021)
9 Effective Delegation and Its Impact on Employee Performance  Nkeobuna,  J., & Ugoani, N.(2020) International  Journal  of Economics and Business Identifies the Effective Delegation and Its Impact on Employee Performance The exploratory research design; 90 respondents showed positive correlation  between effective  delegation and employee performance 10 Influence  Of  Organizing Functions, Direction Functions  And  Planning Functions On Nurse Performance  At  Hospital Royal Prima Medan Dennis Wijaya, Erni Girsang, sri Lestari Ramadhani,Sri Wahyuni Nasution  &  Ulina  karo- karo(2022) International  Journal  of
Health and Pharmaceutical
Identifies the Influence Of Organizing Functions, Direction Functions And Planning Functions On Nurse Performance cross sectional which the analytical research designs and belongs to the type of observational research Study were 280 nurses at the Royal Prima Hospital in Medan. The results of the study using product moment analysis  found  that there  was  an  effect  of implementing the managerial function of the  head  of  the  room on the performance of the  team  leader  (p  = 0.00 r = 0.905) 11 Analisis Pengaruh Supervisi Kepala  Ruangan,  Beban Kerja, Dan Motivasi
Terhadap  Kinerja  Perawat Dalam  Pendokumentasian
Asuhan  Keperawatan  Di Rumah  Sakit  Bhayangkara
Makassar Masna (2017) Jurnal Mirae Management 1) Untuk mengetahui pengaruh supervisi kepala ruangan terhadap kinerja perawat terhadap pendokumentasia n asuhan keperawatan 2) Mengetahui beban kerja terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasia n asuhan keperawatan 3) mengetahui pengaruh motIvasi kerja terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasia n asuhan keperawatan 4) Mengetahui secara simultan pengaruh supervisi kepala ruangan, beban kerja,motivasi kerja berpengaruh terhadap kinerja perawat cross sectional study, menggunakan metode exposed facto jumlah sampel 192 perawat dengan menggunakan teknik slovin 1)  Supervisi  kepala ruangan  berpengaruh positif  dan  signifikan terhadap kinerja perawat. 2)  Beban  kerja  tidak berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja perawat. 3) Motivasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja perawat. 4)  Supervisi  kepala ruangan,  beban  kerja, dan  motivasi  secara simultan (bersama- sama) berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat 12 Hubungan  Peran  Ketua Tim dengan Kinerja Perawat  Pelaksana  dalam Pendokumentasian mengetahui hubungan peran ketua tim dengan kinerja perawat pelaksana dalam Observasional Analitik dengan pendekatan Pengambilan sampel menggunakan metode Ada  hubungan  peran ketua  tim  dengan kinerja perawat pelaksana dalam
Keperawatan  di  Rumah Sakit Hikmah
Astuti,  M.  P.,  &  Lopak,
M. R. (2021). Makassar. Jurnal Keperawatan Florence Nightingale pendokumentasian keperawatan Cross Sectional Study probability sampling dengan pendekatan total sampling ada 44 perawat pendokumentasian keperawatan di Rumah Sakit Hikmah Makassar 13 Hubungan kompetensi (pengarahan ) kepala ruang terhadap  kinerja  perawat pelaksana  di  ruang  rawat inap  RSUD  Adjidarmo Purwanto,  I.,  &  Fanji Pradiptha,  I.  D.  A.  G. (2020).
Jurnal Wacana Kesehatan Teridentifikasinya hubungan kompetensi kepala ruang terhadap kinerja perawat pelaksana dalam menerapkan asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Adjidarmo kuantitatif dengan studi korelasi, dengan pendekatan deskriptif cross sectional sampel 132 perawat pelaksana Ada hubungan kompetensi (pengarahan)  kepala ruang terhadap kinerja perawat pelaksana 14 Persepsi Teamwork terhadap  Kinerja  Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan Darmin,  D.,  Ningsih,  S.  R., Kaseger,  H.,  Sarman,  S.,  &
Sudirman, S. (2022).
Jurnal Kesehatan Perintis Untuk mengidentifikasi persepsi teamwork terhadap kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan Deskriptif- kuantitatif, dengan pendekatan cross sectional secara total (total sampling) sampel 41 orang Persepsi teamwork berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja yang di tunjukkan oleh perawat dalam melakukan asuhan keperawatan,  secara statistik diperoleh nilai P=0.004 15 Supervisor Managerial competencies in function of management  in  improving the performance of implemeter nurses in implementing nursing care. Purwanto, O. I., & Anwar, S. (n.d.).(2019) Jurnal  keperawatan  dan kesehatan medisina to determine the relationship of charge nurse’s competencies in function of management in improving the performance of implementer nurses in implementing nursing care cross sectional The population in this study were nurses in 10 inpatient wards with a total of 196 nurses, nurse’s competency variables, charge nurse’s  function  of management were able  to  improve  the performance of implementer nurses 16 Hubungan Fungsi Pengarahan Kepala Ruangan  dengan  Kinerja Perawat dalam Memberikan
Pelayanan  Keperawatan  di Ruang  Rawat  Inap  RSUD Samarinda.
Khoiriyah, I. M., Ari, A., & Rizal, F. (2020).
Borneo  Student  Research, 1(3), 2020.
mengetahui hubungan antara fungsi pengarahan kepala ruangan dengan kinerja kualitatif dengan pendekatan cross sectional sampel menggunakan proportional stratified random sampling dengan hasil sampel 61 terdapat hubungan yang bermakna  antara fungsi pengarahan kepala  ruang  dengan kinerja perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan
17 Hubungan Kompetensi Ketua Tim Terhadap Kepuasan  Kinerja  Perawat Pelaksana Dalam Penerapan  Model  Praktik Keperawatan  Profesional Metode Tim.
Saman,  &  Sova  Evie. (2022). Poltekita :  Jurnal  Ilmu Kesehatan , teridentifikasinya hubungan kompetensi ketua tim terhadap kepuasan kinerja perawat pelaksana dalam menerapkan model praktik keperawatan profesional (MPKP) pemula di RSUD Mokopido Tolitoli, Sulawesi Tengah kuantitatif dengan studi korelasi, dengan pendekatan deskriptif cross sectional Sampel perawat pelaksana Sebanyak 37 orang Ada  hubungan  yang bermakna antara kompetensi  ketua  tim (dalam 4 pilar) dengan kepuasan kinerja perawat pelaksana dalam penerapan MPKP Metode Tim di RSUD Mokopido Tolitoli, Sulawesi Tengah 18 Head  Nurses’  Attitude  and Preparedness Regarding
Delegation  and  its  Relation to  Their  Performance  at Benha University Hospital.
Ramzy,  M.,  Elsayed,  K.,  & Soliman, E. (2017)
Menoufia Nursing Journal was to assess head nurses' attitude and preparedness regarding delegation and its relation to their performance at Benha University Hospital descriptive correlational all available 110 head nurses of head nurses' performance regarding  delegation was  satisfactory  and there  was  a  highly statistically  positive correlation  between head  nurses'  attitude, preparedness, and performance regarding delegation 19 Effect  of  Head  Nurses’ Authentic  Leadership  on Nurses’ Job Satisfaction and Nursing Performance : Focusing  on  the  Mediating
Effects of Empowerment.
Kim,  M.-J.,  &  Han,  J.-Y.
(2019).
Journal of Korean Academy of Nursing Administration,
as to explore the effects of head nurses' authentic leadership and empowerment on job satisfaction, and nursing performance of nurses and to identify the mediating effect of empowerment in the relationships of head nurses' authentic leadership, with nurses' job
satisfaction, and nursing performance Mediation analysis was performed according to the Baron and Kenny method and Sobel test. Sample 149 nurses from 2 general hospitals located in Busan Head nurses' authentic  leadership showed positive correlations with empowerment, job satisfaction, and nursing performance 20 Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruangan  Dengan  Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan  Di  Ruang Rawat Inap Puskesmas Waelengga Kabupaten Manggarai  Timur  Tahun 2019.    Jakri,  Y.,  &  Timun, H. (2019). Jurnal Wawasan Kesehatan Untuk mengetahui hubungan fungsi manajemen kepala ruangan dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di rawat inap
Puskesmas Waelengga. Deskripsi kuantitatif dengan desain cross sectional study Total sampling. Sampel perawat pelaksana sebanyak 20 orang Terdapat hubungan bermakna antara fungsi manajemen kepala ruangan dengan kinerja perawat dalam melaksanakan  asuhan keperawatan  di  rawat inap Puskesmas Waelengga. Saran

## PEMBAHASAN
Literature  review ini  sudah  melakukan  telaah  20  artikel  jurnal  tentang  pengarahan  kepala  ruang  dapat mengoptimalkan peran ketua tim dengan kinerja perawat. Analisis pembahasan jurnal menggunakan beberapa desain penelitian  yang  berbeda-  beda  seperti  17  menggunakan  Deskripsi  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional,  2
menggunakan Kualitatif fenomenologi, 1 Menggunakan fishbone.Dalam pengambilan sampel pun berbeda - beda ada yang menggunakan simple random sampling, systematic random sampling, total sampling, stratified sampling, dan  ada  yang  menggunakan  purposive  sampling,  Total  sampling  yang  berpartisipasi  dalam  literature  review  ini sebanyak 1943 orang yang bekerja di pelayanan kesehatan.
Berikut hasil telaah jurnal oleh Aeni,dkk.(2019) mengatakan fungsi pengarahan kepala ruang terhadap ketua tim  diperlukan  adanya  standar  pengarahan  yang  dilaksanakan  serta  perlu  adanya  evaluasi  rutin  pelaksanaan pengarahan  ketua  tim.  Penelitian  Yani,  F,  dkk.(2019)  mengatakan  Pengarahan  yang  dilakukan  kepala  ruang meningkatkan  kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan  sehingga  mempengaruhi  kinerja  perawat.  Untuk mengoptimalkan fungsi pengarahan perlu adanya satu pedoman, kebijakan dan prosedur apa saja yang boleh dan tidak boleh didelegasikan, pada saat kepala ruang melakukan delegasi seorang kepala ruang harus memastikan bahwa perawat  yang  diberikan  delegasi  memiliki  pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap  yang  tepat  dan  perlu  adanya controlling yang yang konsisten yang dilakukan oleh kepala ruang oleh  Teguh, A.dkk (2019). Seorang manajer unit harus memiliki kemampuan untuk melakukan pengembangan pendidikan dan pelatihan kepada semua tim sehingga kemampuan  tim    akan meningkat  dan tim  akan  bekerja lebih  efisien  yang  pada  akhir  nya  meningkatkan  kinerja perawat, pengetahuan dan sikap perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas  oleh  Choi,dkk (2018).
Pelaksanaan fungsi pengarahan oleh kepala ruang bila dilakukan secara sistematik,  memberikan bimbingan secara  berkesinambungan,  dan  mampu  menciptakan  iklim  kerja  yang  baik  memberikan  motivasi  kerja  akan berdampak terhadap komunikasi yang efektif antar perawat dan meningkatkan kinerja perawat dalam memberikan asuhan  keperawatan  yang  baik  oleh  Zulkarnain  (2017).  Penerapan  MDK’R  yang  baik  terutama  dalam  hal dokumentasi  akan  meningkatkan  kualitas  kepala  ruang  dan  ketua  tim  yang  mempengaruhi  kinerja  perawat  oleh Pohan,dkk(  2022).  Kepala  ruang  dalam  menjalankan  fungsi  pengarahan  perlu  memperhatikan  aspek  legal  dan berjenjang dan diperlukan supervisi dari kepala ruangan, dari hasil supervisi supaya staff termotivasi dengan baik perlu adanya reward maupun punishment dengan menyisipkan nilai spiritual oleh Chrismilasari,dkk (.2017). Kepala ruang  memiliki  tanggung  jawab  untuk  memberikan  pengarahan  melakukan  kontroling  sehingga  meningkatkan kinerja  perawat  secara  optimal  oleh    Irwadi,dkk  (  2018).  Penelitian  Nkeobuna,  dkk  (2020)  mengatakan  tehnik manajerial terkait dengan pendelagasian yang efektif akan mempengaruhi kinerja staff, alasan pendelegasian pada staff untuk melatih bawahan bertanggung jawab, meningkatkan motivasi, meningkatkan keterlibatan, meningkatkan karir,  dan  mengembangkan  keterampilan  dan  pengetahuan.  Kemampuan  kepala  ruang  dalam  melaksanakan manajerial  Fungsi  pengorganisasian,  pengarahan  dan  pengawasan  akan  mempengaruhi  kinerja  perawat  yang berdampak pada mutu asuhan keperawatan oleh Dennis,dkk (2022). Menurut Masna (2017) dengan supervisi yang dilakukan oleh kepala ruang akan meningkatkan kinerja dan motivasi perawat.
Peran ketua tim dalam memberikan pengarahan yang baik terhadap anggota tim akan meningkatkan kinerja perawat terutama dalam dokumentasi oleh Astuti (2021). Fungsi manajemen dalam hal pengarahan kepala ruang perlu  dilakukan  secara  konsisten  dan  berkesinambungan  sehingga  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  menurut  Purwanto,dkk  (2020).  Teamwork  dalam  satu  tim  perlu  adanya perencanaan dan pengawasan yang baik sehingga meningkatkan interaksi sosial yang baik, meningkatkan interaktif komunikasi  sehingga  mempengaruhi  kinerja  perawat  dalam  memberikan  asuhan  asuhan  keperawatan  oleh Darmin,dkk(2022). Fungsi manajemen dalam hal supervisi jika dilakukan dengan baik akan menciptakan perawat yang handal dan efisien dalam memberikan asuhan dan di seimbagkan dengan penghargaan sehingga meningkatkan kinerja  perawat  oleh  Purwanto,dkk  (2019).Fungsi  pengarahan  kepala  ruangan  seperti  kegiatan  mendampingi, supervisi,  reward,  pre  conference  dan  post  conference  akan  mendorong  kinerja  perawat  jadi  lebih  baik  lagi  dan menjadikan perawat bertanggung jawab dapat memberikan pelayanan jadi lebih baik oleh Khoiriyah,dkk (2020). Kompetensi  ketua  tim  seperti  management  approach,  compensatory  reward,  patient  care  delivery  system, professional relationship sangat berhubungan dengan kinerja perawat oleh Saman, dkk (2022).Kepala keperawatan bertanggung jawab terhadap hasil asuhan keperawatan dalam hal ini diperlukan pengetahuan dalam hal manajemen fungsi delegasi dimana ketrampilan fungsi delegasi yang baik akan memberikan efek yang positif dalam kerja tim akan meningkatkan kinerja oleh Ramzy,dkk (2017). Pengaruh kepala ruang dalam memimpin akan mempengaruhi kinerja  perawat  oleh  Kim,M.J  (2019).  Kepala  ruang  dalam  melaksanakan  fungsi  manajemen  secara  komitmen, konsisten akan meningkatan kinerja dan faktor lain yang mempangaruhi kinerja yaitu faktor kepemimpinan, faktor personal, kemampuan, kepercayaan diri, motivasi oleh Jakri,dkk ( 2019).

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  Kepala  ruang  dalam  melaksanakan  tugas  manajerial  fungsi  pengarahan diperlukan  adanya  standar pedoman  dan  panduan  dan  kepala  ruang  dan  dalam  melaksanakan  fungsi  pengarahan dilakukan dengan sistematik, berkesinambungan serta adanya  kontroling yang konsisten sehingga mengoptimalkan peran ketua tim dalam melakukan tugas, arahan dan delegasi dalam menjalankan pelayanan keperawatan sehingga
menciptakan iklim kerja yang kondusif, menciptakan  komunikasi efektif, dan meningkatkan kinerja perawat yang berdampak pada pelayanan keperawatan bermutu dan berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. uu no 44 tahun 2014 tentang rumah sakit
2. uu no.38 tahun 2014 tentang keperawatan
3. A.A. Anwar Prabu Mangkunegara. 2017. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan, Bandung : Remaja Rosdakarya.
4. Aeni,  W.  N.,  Winani,  W.,  &  Setianingsih,  A.  (2019).  Pengaruh  Fungsi  Pengarahan  Ketua  Tim  Terhadap Kinerja Perawat Di Kabupaten Indramayu. Jurnal Kesehatan Indra Husada, 7(1), 42.
5. Astuti, M. P., & Lopak, M. R. (2021). Hubungan Peran Ketua Tim dengan Kinerja Perawat Pelaksana dalam Pendokumentasian  Keperawatan  di  Rumah  Sakit  Hikmah  Makassar.  Jurnal  Keperawatan  Florence Nightingale, 4(1), 36–40. https://doi.org/10.52774/jkfn.v4i1.58.
6. Chrismilasari, L. A., Afiyanti, Y., & Azidin, Y. (2017). Pengalaman Kepala ruang dalam menjalankan fungsi pengarahan di RS Banjarmasin. Jurnal Keperawatan Suaka Insan, 2(2), 1–11.
7. Choi, E. H., Kim, E. K., & Kim, P. B. (2018). Effects of the Educational Leadership of Nursing Unit Managers on Team Effectiveness: Mediating Effects of Organizational Communication. Asian Nursing Research, 12(2), 99–105.
8. Darmin, D., Ningsih, S. R., Kaseger, H., Sarman, S., & Sudirman, S. (2022). Persepsi Teamwork terhadap Kinerja Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan. JURNAL KESEHATAN PERINTIS (Perintis’s Health Journal), 9(1), 1–6. https://doi.org/10.33653/jkp.v9i1.777.
9. Dennis Wijaya, Ermi Girsang, Sri Lestari Ramadhani, Sri Wahyuni Nasution, & Ulina Karo Karo. (2022). Influence Of Organizing Functions, Direction Functions And Planning Functions On Nurse Performance At Hospital Royal Prima Medan. International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP), 2(1), 1–8.
10. Firmansyah,  Anang  dan  Mahardhika,  Budi  W.  (2018).  Pengantar  Manajemen.    Yogyakarta:  Penerbit Deepublish.
11. Irwadi, I., Zulfendri, Z., & Aulia, D. (2018). The Associations of Ward Head Direction and Incentive with Nurse Performance at Arun LNG Hospital, Lhokseumawe, Aceh. Journal of Health Policy and Management, 3(2), 114–117.
12. Jakri,  Y.,  &  Timun,  H.  (2019).  Hubungan  Fungsi  Manajemen  Kepala  Ruangan  Dengan  Kinerja  Perawat Dalam  Melaksanakan  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Waelengga  Kabupaten Manggarai Timur Tahun 2019. Jurnal Wawasan Kesehatan, 4(2), 56–66.
13. Khoiriyah, I. M., Ari, A., & Rizal, F. (2020). Hubungan Fungsi Perencanaan Kepala Ruangan dengan Kinerja Perawat dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Samarinda. Borneo Student Research, 1(3), 2020.
14. Kim, M.-J., & Han, J.-Y. (2019). Effect of Head Nurses ’ Authentic Leadership on Nurses ’ Job Satisfaction and Nursing Performance : Focusing on the Mediating Effects of Empowerment. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 25(1), 25–34.
15. Marquis, Bessie L. 2010. Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan: Teori dan Aplikasi,Ed.4. Jakarta: EGC .
16. Masna. (2017). Analisis Pengaruh Supervisi Kepala Ruangan, Beban Kerja, Dan Motivasi Terhadap Kinerja Perawat  Dalam  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar.  Jurnal Mirai Management, 2(2), 369–385.
17. Nkeobuna,  J.,  &  Ugoani,  N.  (2020).  Effective  Delegation  and  Its  Impact  on  Employee  Performance. International Journal of Economics and Business Administration, 6(3), 78–87.
18. Nursalam.  (2011).  Manajemen  Keperawatan.  Aplikasi  dalam  praktik  keperawatan  professional,  edisi  3. Jakarta : Salemba Medika.
19. Pohan,  V.  Y.,  &  Rusmana,  A.  W.  (  2022  ).  Perilaku  Perawat  Ketua  Tim  Pemberi      Model  Delegasi Keperawatan ‘ RELACTOR ’ ( MDK ’ R ’) di RS Roemani.
20. Purwanto, I., & Fanji Pradiptha, I. D. A. G. (2020). Hubungan Kompetensi  (Pengarahan) Kepala Ruang Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana diRuang Rawat Inap RSUD Dr.Adjidarmo Kabupaten Lebak. Jurnal Wacana Kesehatan, 5(1), 477. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.114Semarang. 1224–1235.
21. Purwanto, O. I., & Anwar, S. (n.d.).(2019) Supervisor Managerial competencies in function of management in improving the performance of implemeter nurses in implementing nursing care.
22. Ramzy,  M.,  Elsayed,  K.,  &  Soliman,  E.  (2017).  Head  Nurses’  Attitude  and  Preparedness  Regarding Delegation and its Relation to Their Performance at Benha University Hospital. Menoufia Nursing Journal, 2(2), 117–130. https://doi.org/10.21608/menj.2017.162908.
23. Saman,  &  Sova  Evie.  (2022).  Hubungan  Kompetensi  Ketua  Tim  Terhadap  Kepuasan  Kinerja  Perawat
Pelaksana Dalam Penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional Metode Tim. Poltekita : Jurnal Ilmu Kesehatan, 16(3), 327–335. https://doi.org/10.33860/jik.v16i3.1413.
24. Suarli, S dan Bahtiar. (2009). Manajemen keperawatan dengan pendekatan praktis. Jakarta: Erlangga.
25. Teguh, A., Sri Hariyati, R. T., & Muhaeriwati, T. (2019). Applicability of Lewin’S Change Management Model for Optimization Management Function in Nursing Delegation Between Head Nurse and Team Leader: a Mini Project in Jakarta Military Hospital. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS), 2(2), 66–74.
26. Yani, F., Wahyuni, F. S., & Priscilla, V. (2019). Analisis Hubungan Manajerial Kepala Ruangan dan Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Perawat dengan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Pariaman. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), 490.
27. Zulkarnain. (2017). Analisis Pelaksanaan Fungsi Manajemen Pengarahan Kepala Ruangan Dengan Kinerja Perawat Dalam Menerapkan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Bima , Komunikasi P. Jurnal Ilmu Sosial Dan Pendidikan, 1(2)