Journal for Quality in Women's Health Vol. 4 No. 2 September 2021 | pp. 202 – 209 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v4i2.133
Kejadian  Anemia  Ditinjau  Dari  Pola  Makan  Dan  Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trimester III Di BPM Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri

## Panca Radono*, Falentin Ledys Tanggu, Anggrawati Wulandari
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia, Indonesia Corresponding author: Panca Radono ( fiverado@gmail.com ) Received: June 10 2021; Accepted: July 25 2021; Published: September 1 2021

## ABSTRAK
Anemia merupakan masalah gizi di dunia, terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Angka  anemia  gizi  besi  di  Indonesia  sebanyak  72,3%.  Kekurangan  besi  pada  remaja mengakibatkan pucat, lemah, letih, pusing, dan menurunnya konsentrasi belajar. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahuai pengaruh pola makan dan kepatuhan mengkomsumsi Tablet Fe terhadap kejadian Anemia di BPM rosa siskawati plosoklaten  Kabupaten Kediri. Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan corelasi dengan pendekatan  crosectional . Smmpel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  34  responden.  Sampling penelitian  ini  menggunakan accidental  sampling, Pengumpulan  data  menggnakan  kuisioner dan proses perhitungan menggunakan uji wilcoxon dengan menggunakan SPSS 18.0 kesalahan α 0.05. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa hampir setengah responden (48,6%) memiliki pola  makan  yang  kurang  yaitu  17  responden,  Lebih  dari  setengah  responden  (57,1%)  tidak patuh mengkomsumsi Fe yaitu 20 responden dari total 34,  dan Lebih dari setengah responden (54,3%) dengan kejadian anemia yaitu 19 responden dari total 34 responden Berdasarkan hasil uji statistic yang telah dilakukan menggunakan uji Regresi logistik , diketahui bahwa nilai ρ - value Pola makan = 0,006 lebih kecil dari nilai α (0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterimaSedangkan nilai p value kepatuhan komsumsi = 0,048 lebih kecil dari α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima. Ada pengaruh yang  sangat  signifikan  antra  pola  makan  dengan  kejadian  anemia  dan  juga  kepatuhan komsumsi Tablet Fe dengan kejadian. Dimana ketiaka pola makan ibu hamil baik dan juga patuh dalam mengkomsumsi Fe maka kondisi kadar hemoglobin ibu hamil tetap terjaga dan tidak terjadi anemia pada ibu hamil tersebut .
Kata Kunci: Pola Makan,Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe, Kejadian Anemia
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan masalah gizi di dunia, terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Angka anemia gizi besi di Indonesia sebanyak 72,3%. Kekurangan besi pada remaja mengakibatkan pucat, lemah, letih, pusing, dan menurunnya konsentrasi belajar. Penyebabnya, antara lain: tingkat pendidikan orang tua, tingkat ekonomi, tingkat pengetahuan tentang anemia
dari remaja putri, konsumsi Fe, Vitamin C, dan lamanya menstruasi. Angka prevalensi anemia di Indonesia, yaitu pada remaja wanita sebesar 26,50%, pada wanita usia subur sebesar 26,9%, pada ibu hamil sebesar 40,1% dan pada balita sebesar 47,0% (Burner, 2012). Pada saat akan menjadi  calon  ibu  maka akan menjadi  calon  ibu  yang beresiko  tinggi  untuk  kehamilan dan melahirkan,  dampak  anemia  pada  ibu  hamil  diantaranya  perdarahan  waktu  melahirkan sehingga dapat menyebabkan kematian ibu (Sulistyoningsih, 2016)
Salah  satunya  indikator  keberhasilan  pembangunan  dalam  bidang  kesehatan  dapat dilihat  dari  tinggi  rendahnya  angka  kematian  ibu  dan  bayi.  Berdasarkan  penelitian  WHO diseluruh  dunia  terdapat  kematian  ibu  sebesar  500.000  jiwa  pertahun  dan  kematian  bayi khususnya neonatus sebesar 10.000 jiwa per tahun. Kematian maternal dan bayi tersebut terjadi terutama  di  negara  berkembang  sebesar  99  %.  Kematian  ibu  di  Indonesia  masih  berkisar 425/100.000 persalinan hidup. Sedangkan kematian bayi sekitar 56/10.000 persalinan hidup. Salah  satu  penyebab  kematian  pada  ibu  hamil  adalah  anemia  dalam  kehamilan  (Manuaba, 2015).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar 37,1 %. Pemberian tablet Fe di Indonesia pada tahun 2015 sebesar 85 %. Presentase ini mengalami peningkatan dibandingkan pada tahun 2014 yang sebesar 83,3 %. Meskipun pemerintah sudah melakukan program penanggulangan anemia pada ibu hamil yaitu dengan memberikan 90 tablet Fe kepada ibu hamil selama periode kehamilan dengan tujuan menurunkan  angka  anemia  ibu  hamil,  tetapi  kejadian  anemia  masih  tinggi  (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Berdasarkan laporan yang didapat di BPM Rosa Siskawati bulan Maret-Desember 2019 menunjukkan  prevelensi  anemia  pada  ibu  hamil  meningkat  hingga  20%.Wawancara pendahuluanDari  wawancara  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  11  Desember  2019 oleh peneliti di BPM Rosa Siskawati didapatkan 5 orang ibu hamil dimana 3 (60%) orang ibu hamil tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet fe, 2 orang ibu hamil trimester III mengatakan tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet fe dikarenakan mereka mengalami mual muntah, dan 1 orang ibu hamil mengatakan tidak patuh minum dikarenakan sering lupa. Pola makan yang kurang disebabkan karena ada pantangan makanan yang tidak boleh dikonsumsi selama masa kehamilan, dan juga kadar Hbnya kurang dari 11gram. Dan2 (40%) ibuhamillainnyatidakmengalami anemia dilihatdaripolamakanibu yang baikyaituibumakan 3x sehari dan ibu mengkonsumsi nasi,bayam,daging,ikan,susu dan Hbnya 11 gr.
Beberapa  faktor  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  anemia  kehamilan  diantaranya kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  dan  pola  makan  (Keisnawati  dkk,  2015).  Hasil  penelitian Ridayanti (2012), menyebutkan bahwa ibu hamil dengan anemia juga disebabkan oleh faktor primigravida. Ibu promigravida yang mengalami anemia kehamilan sebesar 44,6% sedangkan ibu multigravida yang mengalami anemia kehamilan sebesar 12,8%. Hal tersebut disebabkan ibu  primigravida  belum  mempunyai  pengalaman  untuk  menjaga  kesehatan  kehamilan  dari kehamilan sebelumnyakarena baru pertama kali hamil (Farsi, 2011).
Pola makan yang baik selama kehamilan dapat membantu tubuh mengatasi permintaan khusus karena hamil, serta memiliki pengaruh positif pada kesehatan bayi. Pola makan sehat pada ibu hamil adalah makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil harus memiliki jumlah kalori dan zat-zat  gizi yang sesuai  dengan kebutuhan seperti karbohidrat,  lemak, protein,  vitamin, mineral, serat dan air (Manuaba, 2010). Pola makan ini dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu kebiasaan, kesenangan, budaya, agama, taraf ekonomi dan alam. Sehingga faktor-faktor yang mengalami pola makan ibu hamil tersebut berpengaruh pada status gizi ibu.
Kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet besi adalah ketaatan ibu hamil melaksanakan anjuran  petugas  kesehatan  untuk  mengkonsumsi  tablet  zat  besi.  Kepatuhan  mengkonsumsi tablet  zat  besi  di  ukur  dari  ketepatan  jumlah  tablet  yang  dikonsumsi,  ketepatan  cara mengkonsumsi tablet zat besi, frekuensi konsumsi perhari. Suplementasi besi atau pemberian
tablet Fe merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah dan menanggulangi anemia, khususnya  anemia  kekurangan  besi.  Suplementasi  besi  merupakan  cara  efektif  karena kandungan  besinya  yang  dilengkapi  asam  folat  yang  dapat  mencegah  anemia  karena kekurangan  asam  folat  (Afnita,  2004).  Ketidakpatuhan  ibu  hamil  meminum  tablet  zat  besi dapat memiliki peluang yang lebih besar untuk terkena anemia.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul kejadian anemia ditinjau dari Pola Makan Dan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trimester III di BPM Rosa Siskawati Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan corelaso dengan pendekatan  crosectional . Sampling  penelitian  ini  menggunakan simple  random  sampling, Pengumpulan data menggnakan kuisioner dan proses perhitungan menggunakan uji wilcoxon dengan menggunakan SPSS 18.0 kesalahan α 0.05.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  karakteristik  responden  Di  BPM  Rosa  Siskawati  Kecamatan  Plosoklaten Kabupaten Kediri. Usia (Tahun) Frekuensi P (%) <20 Tahun 9 25.7 20-35 Tahun 16 45.7 >35 Tahun 9 25.7 Total 34 100 Pendidikan Frekuensi P (%) SD 15 42.9 SMP 10 28.6 SMA 6 17.1 Perguruan Tinggi 3 8.6 Total 34 100 Pekerjaan Frekuensi P (%) IRT 24 68.6 Swasta 4 11.4 Wiraswasta 4 11.4 PNS 2 5.7 Total 34 100 Pantangan Makan Frekuensi P (%) ya 19 54.3 Tidak 15 42.9 Total 34 100 Rutinitas Komsumsi Fe Frekuensi P (%) ya 15 42.9 tidak 19 54.3 Total 34 100 Alasan Tidak Mengkomsumsi Fe Frekuensi P (%) Tidak Ada alasan 15 42.9 emesis gravidarum 4 11.4 hiperimesis gravidarum 11 31.4 Total 34 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 1 dapat diinterpretasikan bahwa hampir setengah responden (45,7%) berusia 20-35 tahun yaitu 16 responden dari total 34 responden, hampir setengah responden (42,9%)  berpendidikan  SD  yaitu  15  responden  dari  total  34  responden,  lebih  dari  setengah responden  (68,6%)  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  24  responden  dari  total  34 responden,  lebih  dari  setengah  responden  (54,3%)  memiliki  pantangan  makan  yaitu  19 responden  dari  total  34  responden,  lebih  dari  setengah  responden  (54,3%)  tidak  rutin mengkomsumsi Fe  yaitu 19 responden dari total 34 responden dan hampir setengah responden (42,9%) tidak ada alasan mengkomsumsi yaitu 15 responden dari total 34 responden
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pola Makan, kepatuhan komsumsi Fe dan Anemia pada ibu hamil Trimester III Di Bpm Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri. Pola makan Frekuensi P (%) Baik 3 8.6 Cukup 14 40.0 Kurang 17 48.6 Total 34 100 Kepatuhan Mengkomsumsi Fe Frekuensi P (%) Tidak Patuh 20 57.1 patuh 14 40.0 Total 34 100 Kejadian Anemia Frekuensi P (%) Tidak anemia 15 42.9 Anemia 19 54.3 Total 34 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 2 dapat diinterpretasikan bahwa hampir setengah responden (48,6%) memiliki  pola  makan  yang  kurang  yaitu  17  responden  dari  total  34  responden,  lebih  dari setengah responden (57,1%) tidak patuh mengkomsumsi Fe yaitu 20 responden dari total 34 responden  dan  lebih  dari  setengah  responden  (54,3%)  dengan  kejadian  anemia  yaitu  19 responden dari total 34 responden
Tabel  3 Hasil Uji  statistic kejadian anemia  ditinjau dari  Pola Makan Dan  Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil Trimester III di BPM Rosa Siskawati Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri.
Variabel Asymp.sig. (2-tailed) Pola  Makan  dengan  Kejadiam Anemia 0,006 Kepatuhan mengkomsumsi Fe 0,048

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan hasil uji statistic yang telah dilakukan menggunakan uji Regresi logistik , diketahui bahwa nilai ρ - value Pola makan = 0,006 lebih kecil dari nilai  α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, yang artinya terdapat  pengaruh pola makan terhadap kejadian anemia. Sedangkan nilai p value kepatuhan komsumsi = 0,048 lebih kecil dari α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, yang artinya terdapat pengaruh kepatuhan konsumsi Fe terhadap kejadian anemia.

## PEMBAHASAN
Pola Makan Ibu Trimester III Di BPM Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri.
Peneltian  yang  dilakukan  di  BPM  Rosa  Siskawati  Plosoklaten  Kabupaten  Kediri, tentang  pola  makan  ibu  trimester  III  Didapatkan  hasil  bahwa  hampir  setengah  responden (48,6%)  memiliki  pola  makan  yang  kurang  yaitu  17  responden  dari  total  34  responden. Menurut  Hong  (2013)  mengemukakan  bahwa  pola  makan  berbagai  informasi  yang memberikan gambaran mengenai macam dan jumlah makanan yang dimakan tiap hari oleh seseorang atau sekelompok orang dalam memenuhi  kebutuhan gizi setiap hari. Pola makan dalam  kehanilan  yaitu  suatu  pola  makan  yang  harus  di  patuhi  ibu  hamil  selama  kehamilan untuk menghindari terjadinya status gizi yang kurang dan anemia pada kehamilan. Pola makan yang  baik  selama  kehamilan  juga  dapat  memberikan  dampak  posistif  pada  janin  dalam kandungan. Sedangkan Waryana (2011) berpendapat bahwa Pola makan seimbang terdiri dari berbagai makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil. Pola makan yang tidak seimbang akan menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi yang masuk  kedalam  tubuh  dan  dapat  menyebabkan  terjadinya  kekurangan  gizi  ataupun sebaliknya.Zulaikha (2015)  Kekurangan asupan gizi pada ibu hamil selain berdampak pada berat bayi lahir juga berdampak pada ibu hamil yaitu akan menyebabkan terjadinya anemia pada ibu hamil. Sulistyoningsih, (2011) menambahkan bahwa Pola makan ibu selama masa kehamilannya  membutuhkan  tambahan-tambahan  zat  besi  dan  tambahan  multivitamin, kebutuhannya akan zat besi hampir dua kali lipat. Untuk mendapatkan lebih banyak manfaat zat besi ibu harus banyak konsumsi sayuran, seperti buncis, artichoke, dan kacang merah, serta mengkombinasikan  dengan  makanan-makanan  yang  mengandung  vitamin  C,  seperti  buah- buahan sitrusg, brokoli, paprika, maupun stroberi. Hal ini disebabkan zat besi yang berasal dari tumbuhan  tidak  diserap  seefektif  kandungan  zat  besi  dari  daging  merah,  ikan,  dan  daging unggas. Sehingga ibu membutuhkan vitamin C yang berfungsi menyerap mineral ini.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dina  Mariana  (2018)  tentang  Hubungan  Pola Makan Dengan Kejadian AnemiaPada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas, didapatkan bahwa  dari  30  responden  yang  dijadikan  sampel,  terdapat  sebagian  responden  (50,0%) memiliki pola makan yang tidak sehat. Dari beberapa pendapat diatas peneliti dapat bersumsi bahwa  responden  memiliki  pola  makan  yang  kurang  dikarenakan  responden  belum  paham betul tentang pola makan yang baik bagi kesehatan janin. Hasil wawancra dengan beberapa responden, mengatakan bahwa sering sibuk dengan pekerjaan mereka dalam rumah sehingga mengkomsumsi  makanan  seperlunya  saja.  Sehingga  sangat  penting  bagi  tenaga  kesehatan untuk memberikan  pendidikan kesehatan yang baik bagi hamil ibu trimester III.

## Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  BPM  Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri
Peneltian  yang  dilakukan  di  BPM  Rosa  Siskawati  Plosoklaten  Kabupaten  Kediri, tentang kepatuhan mengkomsumsi Tablet Fe ibu trimester III, didapatkan hasil bahwa lebih dari setengah responden (57,1%) tidak patuh mengkomsumsi Fe yaitu 20 responden dari total 34 responden. Menurut Hernawati (2013) kepatuhan mengkonsumsi tablet fe yaitu ketaatan ibu hamil melaksanakan anjuran petugas kesehatan untuk mengkonsumsi tablet fe. Tablet fe merupakan salah satu cara dalam menanggulangi terjadinya anemia pada kehamilan. Ketidak patuhan ibu dalam mengkonsumsi tablet fe dapat menyebabkan anemia dalam kehamilan dan juga dapat membahayakan ibu dan juga janin. Menurut DepKes RI (2018) Pola konsumsi tablet fe sebaiknya dikonsumsi pada saat perut kosong (sebelum makan), tetapi karena garam besi bersifat anstringen, iritasi saluran cerna mungkin terjadi, makan tablet fe bisa diminum sesudah makan.  Tablet fe yang dikonsumsi selama masa kehamilan berjumlah 90 tablet dimana pada trimester I tablet fe yang harus dikonsumsi ibu hamil berjumlah 30 tablet, pada trimester II berjumlah 30 tablet dan pada trimester III berjumlah 30 tablet. (Asfuah, 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilkukan  oleh  Wiwit  Hidayah  (2012),  tentang  Hubungan Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia Di Desa Pageraji Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas. Didapatkan hasil bahwa diketahui ibu hamil yang patuh  dalam mengkonsumsi tablet  Fe lebih banyak (50,9%) dibandingkan yang tidak patuh (49,1%). Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu hamil patuh mengkonsumsi tablet Fe.  Hal  tersebut  dapat  dipengaruhi  pengetahuan  ibu  hamil  yang  baik  tentang  tablet  Fe. Pengetahuan tersebut menghasilkan kesadaran bagi ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet Fe secara  teratur  selama  kehamilannya.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  artinya mengingat,  mengerti  sesudah  melihat.  Jadi  pengetahuan  adalah  hasil  dari  sesuatu  setelah melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca indera manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, perasaan dan perabaan.Dari berbagaii teori diatas peneliti dapat berasumsi bahwa responden tidak patuh mengkomsumsi Tablet Fe dikarenkan paseien tidak taat dalam melakukan apa yang diinstrusikan oleh tenaga kesehatan. Selain itu responden memiliki pengetahuan yang kurang tentang pentingnya tablet Fe sehingga membuat responden tidak patuh dalam mengkomsumsi Tablet Fe.

## Kejadian Anemia di Pada Ibu Hamil Trimester III Di BPM Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri
Peneltian  yang  dilakukan  di  BPM  Rosa  Siskawati  Plosoklaten  Kabupaten  Kediri, tentang Kejadian Anemia pada ibu trimester III, didapatkan hasil bahwa lebih dari setengah responden  (54,3%)  dengan  kejadian  anemia  yaitu  19  responden  dari  total  34  responden. Menurut  Arisman  (2014)  anemia  merupakan  keadaan  menurunnya  kadar  hemoglobin, hematokrit,  dan  jumlah  sel  darah  merah  dibawah  nilai  normal  yang  dipatok  untuk perorangan.Menurut  Proferawati  dan  Asfuah  (2013)  anemia  dalam  kehamilan  didefinisikan sebagai penurunan kadar hemoglobin kurang dari 11g/dl selama masa kehamilan pada trimester 1  dan  3  dan  kurang  dari  10g/dl  selama  masa  post  partum  dan  trimester  2.  Anemia  pada kehamilan dapat membahayakan janin dan ibu, dan apabila anemia terjadi dari awal kehamilan maka dapat menyebab kan kehamilan prematur dan juga dapat menyebabkan terjadinya resiko perdarahan  post  partum.  Anemia  dalam  kehamilan  dapat  menyebabkan  dampak  yang berbahaya bagi ibu dan bayi. Anemia menurut Fatmah (2012) didefinisikan sebagai keadaan dimana level Hb rendah karena keadaan patologis. Pola makan yang baik selama kehamilan dapat membantu tubuh mengatasi permintaan khusus karena hamil serta memiliki pengaruh positif pada kesehatan bayi. Pola makan sehat pada ibu hamil adalah makanan yang dikonsumsi ibu  harus    memiliki  jumlah  kalori  dan  zat-zat  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  seperti karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral, serat dan air (Manuaba, 2011).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dina  Mariana  (2018),  tentang  Hubungan  Pola Makan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas, didapatkan hasil  bahwa  dari  30  responden  yang  dijadikan  sampel,  terdapat  hampir  sebagian  kecil responden  (26,7%)  mengalami  anemia.  Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Anik Sulistiyanti  (2015),  tentang  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang AnemiaDengan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  Di  Wilayah  KerjaPuskesmas  Masaran  I Sragen,  didaoatkan  hasil  bahwa  dari  50responden  terdapat  12  responden  yang  mempunyai tingkat pengetahuan baik tentang anemia. Dari pendapat diatas peneliti dapat berasumsi bahwa responden  mengalamai  kejadian  anemia  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  responden tentang kejadian anemia dan juga factor-faktor yang mempengaruhi kejadian anemia. Sehingga reponden mengalami kejadian anemia untuk itu responden sangat dianjurkan untuk menjaga pola makan dan juga sering berkonsultasi dengn tenaga kesehatan dalam komsumsi Tablet Fe. Selain  itu  ada  beberapa  ibu  hamil  yang  mengkomsumsi  tablet  Fe  tetapi  memiliki  kejadian anemia. Hal ini dikerenakan waktu istirahat responden terbatas walaupun mengkomsumsi Fe tetapi selalu melakukan aktifitas rumah dan juga kantor sehingga dapat membuat kondisi ibu
hamil menjadi lemah dan efek dari obta tidak dapat bekerja dengna baik. Ituk itu istrahat yang cukup sangat dibutuhkan bagi ibu hamil trimester III.
Hubungan    Pola  Makan  dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian Anemia di Pada Ibu Hamil Trimester III Di BPM Rosa Siskawati Plosoklaten Kabupaten Kediri.
Berdasarkan hasil uji statistic yang telah dilakukan menggunakan uji Regresi logistik , diketahui bahwa nilai ρ - value Pola makan = 0,006 lebih kecil dari nilai  α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1  diterima,  yang  artinya  terdapat  pengaruh Pengaruh pola makan terhadap kejadian anemia. Sedangkan nilai p value kepatuhan komsumsi = 0,048 lebih kecil dari α (0,05). Sehingga dapat   disimpulkan bahwa  H0 ditolak dan H1 diterima,  yang  artinya  terdapat  pengaruh  Pengaruh  kempatuhan  komsumsi  Fe  terhadap kejadian anemia.Anemia dalam kehamilan dapat menyebabkan dampak yang berbahaya bagi ibu dan bayi. Anemia menurut Fatmah (2012) didefinisikan sebagai keadaan dimana level Hb rendah karena keadaan patologis. Pola makan yang baik selama kehamilan dapat membantu tubuh  mengatasi  permintaan  khusus  karena  hamil  serta  memiliki  pengaruh  positif  pada kesehatan bayi. Pola makan sehat pada ibu hamil adalah makanan yang dikonsumsi ibu harus memiliki  jumlah  kalori  dan  zat-zat  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  seperti  karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral, serat dan air (Manuaba, 2011).Pola makan seimbang terdiri dari berbagai makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil. Pola makan yang tidak seimbang akan menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi yang  masuk  kedalam  tubuh  dan  dapat  menyebabkan  terjadinya  kekurangan  gizi  ataupun sebaliknya. (Waryana, 2011). Kekurangan asupan gizi pada ibu hamil selain berdampak pada berat bayi lahir juga berdampak pada ibu hamil yaitu akan menyebabkan terjadinya anemia pada  ibu  hamil.  (Zulaikha,  2015) . Ketepatan  mengkonsumsi  tablet  fe  sangatlah  penting. Menurut Hernawati (2013) kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet fe sering menjadi masalah karena patuh sangat sulit untuk ditanamkan pada diri sendiri, apalagi untuk orang lain. Kepatuhan dalam mengkonsumsi  tablet  fe adalah ketaatan ibu  hamil  melaksanakan anjuran petugas kesehatan untuk mengkonsumsi tablet fe. Kepatuhan mengkonsumi tablet fe diukur dari  ketepatan  jumlah  tablet  yang  dikonsumsi,  ketepatan  cara  mengkonsumsi  tablet  fe, frekuensi konsumsi perhari. Suplementasi besi atau pemberian tablet fe merupakan salah satu upaya penting dalam menangani terjadinya anemia pada ibu hamil. Kebutuhan zat besi pada saat kehamilan meningkat. Beberapa literature mengatakan kebutuhan zat besi meningkat dua kali lipat dari kebutuhan sebelum hamil. Hal ini terjadi karena selama hamil, volume darah meningkat 50%, sehingga perlu lebih banyak zat besi untuk membentuk hemoglobin. Dalam keadaan tidak hamil kebutuhan zat besi biasanya dapat dipenuhi dari menu makanan sehat dan seimbang. Tetapi dalam keadaan hamil suplai zat besi dari makanan masih belum mencukupi sehingga dibutuhkan suplemen berupa tablet  fe.  (Arisman,2015). Ketidakpatuhan ibu  hamil dalam  meminum  tablet  fe  dapat  memiliki  peluang  yang  lebih  besar  untuk  terkena  anemia karena zat besi yang dibutuhkan pada saat kehamilan akan meningkat. (Saifuddin, 2015).
Dari  pembahasan  diatas  peneliti  dapat  berasumsi  bahwa  ada  pengaruh  yang  sangat signifikan antra pola makan dengan kejadian anemia dan juga kepatuhan komsumsi Tablet Fe dengan  kejadian.  Dimana  ketiaka  pola  makan  ibu  hamil  baik  dan  juga  patuh  dalam mengkomsumsi Fe maka kondisi kadar hemoglobin ibu hamil tetap terjaga dan tidak terjadi anemia  pada  ibu  hamil  tersebut.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  banyak  ibu  hamil  yang mengalami kejadian anemia, hal ini dikarenakan banyak juga ibu hamil yang memiliki pola mkan yang tidak baik dan juga kepatuhan dalam mengkomsumsi Tablet Fe, hal ini seharusnya lebih lagi diperhatikan oleh ibu hamil untuk mencegah kejadian Anemia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uji statistic yang telah dilakukan menggunakan uji Regresi logistik , diketahui bahwa nilai ρ - value Pola makan = 0,006 lebih kecil dari nilai  α (0,05). Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1  diterima,  yang  artinya  terdapat  pengaruh Pengaruh pola makan terhadap kejadian anemia. Sedangkan nilai p value kepatuhan komsumsi = 0,048 lebih kecil dari α (0,05). Sehingga dapat   disimpulkan bahwa  H0 ditolak dan H1 diterima yang artinya ada pengaruh kepatuhan mengkomsumsi Fe dengan kejadian Anemia di BPM Rosa siskawati plosoklaten  kabupaten Kediri.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini.  2018.  Faktor  predisposisi  ibu  hamil  dan  pengaruhnya  terhadap  kepatuhan mengkonsumsi tablet besi (Fe) dan anemia pada ibu hamil, Jurnal Ilmiah Kesehatan, vol.7, no.1, May 2018, p:9-22, ISSN:2252-3847. Kediri. Jurnal Ilmiah Kesehatan\
Anik Sulistiyanti, 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang AnemiaDengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Di Wilayah KerjaPuskesmas Masaran I Sragen, scolar, (diakses 1 juli 2020)
Dina  Mariana,  2018.Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  AnemiaPada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas.scolar (diakses 1 juli 2020)
Hani. 2014. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Patologis. Jakarta: Salemba Medika\ Kemenkes  RI.  (2015).  Pedoman  penatalaksanaan  pemberian  tablet  tambah  darah.  In:  KIA DBGd, editor. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Mariana, Wulandari, Padila. 2018. Hubungan pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas,  Jurnal  Keperawatan  Silampari,  vol.1,  no.2,  Juni 2018,3-ISSN:  2581-1975,  p-ISSN:  2597-7482.  Bengkulu:  Jurnal  Keperawatan Silampari
Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta Proverawati, Asfuah, T. (2013). Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika Prawirohardjo, S. 2012. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Ghalia Indonesia Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar (2018) Kementrian Kesehatan RI. Jakarta Supratina. 2011. Lengkap Menu Sehat Hamil. Yogyakarta: Garailmu
Sulistianingsih, Yanti, Oktarina. 2017. Hubungan ketepatan waktu konsumsi tablet besi dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  TM  III  di  wilayah  kerja  puskesmas  Pringsewu Lampung,  Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  JIK  vol.11,  no,1,  Mey  2017:  1098-1108,  e-ISSN: 2527-7170. Lampung: Jurnal Ilmu Kesehatan
Sulistyawati, (2011). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil. Jakarta:EGC Tarwoto. (2013). Anemia pada ibu hamil. Jakarta: Trans Info Medis Wiwit  Hidayah,  2012.  tentangHubungan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi  Tablet  Fe Dengan  Kejadian  Anemia  Di  Desa  Pageraji  Kecamatan  Cilongok  Kabupaten Banyumas.jurnal nasional (diakses tanggl 1 juli 2020)
Zulaikha, E., Hani, U. (2015). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hanil Trimester III di Puskesmas Pleret Bantul Tahun 2015. Naskah Publikasi