PERSIAPAN PRA NIKAH REMAJA DENGAN KEJADIAN STUNTING Johanis Kerangan 1* , Angela A. M. L. Laka 2 , Wahyuny Langelo 3 , Cindi T. M. Oroh 4
* Corresponding author : jkerangan@unikadelasalle.ac.id
1,2,3,4 Fakultas Keperawatan, Universitas Katolik De La Salle Manado

## Abstract
Stunting  is  a  growth  and  development  disorder  experienced  by  children,  as  a  result  of  a longterm  lack  of  nutrition.  This  growth  retardation  has  a  negative  impact  on  children's productivity and cognitive abilities. Stunting can occur not only because the mother's nutrition is  not  fulfilled  during  pregnancy  but  starts  from  the  readiness  or  reproductive  health  of  the woman. The purpose of this research was to look at the factors that cause stunting in toddlers in  the  Sangihe  Archipelago  District,  North  Sulawesi  Province.  This  study  used  an  analytic observational design with a case control approach. The total sample was 68 parents who had stunted and non-stunted toddlers in the Manente and Tona Health Centers. The results of the analysis  using  the  Chi-Square  test  and  the  Fisher  Exact  Test  showed  that  there  was  a relationship  between  adolescent  reproductive  health,  especially  tetanus  vaccine  before marriage (ρ = 0.013) and premarital assistance (ρ = 0.000) with the incidence of stunting in toddlers  in  Sangihe  Islands  District.  There  is  a  relationship  between  female  adolescent reproductive health and the incidence of stunting, it is necessary to carry out further prevention and treatment efforts. As an effort to accelerate the reduction of stunting in toddlers in Sangihe Islands Regency, nurses collaborate with the government to provide education to teenagers and prospective brides about reproductive health, making tetanus vaccine before marriage and pre- marital assistance as one of the conditions that must be met in managing marriage files.
Keywords: Pre-Marriage; Teenagers; Stunting

## Abstrak
Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  dialami  anak,  sebagai akibat  kekurangan  asupan  gizi  dalam  waktu  yang  lama.  Retardasi  pertumbuhan  tersebut berdampak buruk pada produktifitas dan kemampuan kognitif anak. Stunting terjadi tidak hanya karena  tidak  terpenuhinya  gizi  ibu  saat  hamil  tetapi  dimulai  dari  kesiapan  atau  kesehatan reproduksi wanita. Tujuan penelitian ini melihat faktor penyebab kejadian stunting pada balita di Kabupaten Kepulauan Sangihe Provinsi Sulawesi Utara. Penelitian ini menggunakan desain observasional  analitik  dengan  pendekatan case  control. Total  sampel  berjumlah  68  orangtua yang memiliki balita stunting dan tidak stunting di wilayah Puskesmas Manente dan Tona. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square dan Fisher Exact Test , menunjukkan terdapat hubungan antara  kesehatan  reproduksi  remaja,  terutama  suntik  TT  sebelum  menikah  (ρ  =  0.013)  dan pendampingan  pranikah  (ρ  =  0.000)  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  Kabupaten Kepulauan  Sangihe.  Adanya  hubungan  kesehatan  reproduksi  remaja  perempuan  dengan kejadian stunting ,  maka  perlu  dilakukan  upaya  pencegahan  dan  penanganan  lebih  lanjut. Sebagai  upaya  dalam  mempercepat  penurunan stunting pada  balita  di  Kabupaten  Kepulauan Sangihe, maka perawat berkolaborasi dengan pemerintah memberikan edukasi pada remaja dan calon  pengantin  tentang  kesehatan  reproduksi,  menjadikan  suntik  TT  sebelum  menikah  dan pendampingan  pra  nikah  sebagai  salah  satu  syarat  yang  harus  dipenuhi  dalam  pengurusan berkas pernikahan.
Kata kunci: Pra Nikah; Remaja; Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi anak mengalami  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan, sebagai akibat dari kekurangan  asupan  gizi  dalam  waktu  yang lama. Stunting bukan  hanya  masalah gangguan  pertumbuhan  fisik  saja,  namun juga  mengakibatkan  anak  menjadi  mudah sakit,  terjadi  gangguan  perkembangan  otak dan  kecerdasan,  sehingga stunting menjadi ancaman  besar  terhadap  kualitas  sumber daya  manusia  di  Indonesia  kedepannya (Khairani, 2020).
Berdasarkan data dari Joint Child Malnutrition Estimates 2021
mengungkapkan  bahwa  prevalensi  balita yang  mengalami stunting di  seluruh  dunia sebanyak  149,2  juta  atau  sebesar  22%  pada tahun  2020.  Sedangkan,  prevalensi stunting di kawasan Asia Tenggara pada tahun 2020, Indonesia menempati  peringkat  kedua setelah  Timor  Leste  (48,8%)  yaitu  sebesar 31,8%  (Asian  Development  Bank,  2020). Namun,  pada  tahun  2021,  angka stunting secara  nasional  menunjukkan  perbaikan menjadi 24,4% (SSGI, 2021).
Untuk melakukan percepatan penurunan  prevalensi stunting ,  Presiden berupaya dan fokus mencapai target ambang batas yang ditetapkan oleh WHO yaitu 20%, dengan  dikeluarkannya  Peraturan  Presiden RI  No  72  tahun  2021  tentang  percepatan penurunan stunting dengan  target  optimis 14%  pada  tahun  2024.  Sasaran  dalam pelaksanaan  percepatan  penurunan stunting ini salah satunya adalah pada remaja.
Strategi  nasional  untuk  percepatan penurunan stunting dalam perpres RI No 72 tahun  2021  bertujuan  untuk  menuruntkan prevalensi stunting ,  meningkatkan  kualitas penyiapan kehidupan berkeluarga, menjamin pemenuhan  asupan  gizi,  memperbaiki  pola asuh,  meningkatkan  akses  dan mutu pelayanan  Kesehatan,  serta  meningkatkan akses air minum dan sanitasi.
Berdasarkan   Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 tentang Standar
Antropometri Penilaian Status Gizi Anak, yaitu indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang dapat mengidentifikasi anak- anak yang pendek (stunted) dengan Z- score -3 sd -2 Standar Deviasi (SD) atau sangat pendek (severely stunted) kurang dari -3 SD yang disebabkan oleh gizi yang kurang dalam waktu yang lama atau sering sakit.
Di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe dengan prevalensi stunting terendah (21.1%) di wilayah kepulauan dibandingkan SITARO (22,5%)  dan  Kepulauan  Talaud  (25,8%) (SSGI,  2021).  Harapannya  lokus  ini  dapat menjadi percontohan atau role model dalam penanganan stunting , di wilayah kepulauan. Kajian aktual tentang faktor-faktor yang berhubungan  kejadian stunting pada  balita, berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri  RI  Nomor  17  tahun  2016  tentang Pedoman Penelitian dan Pengembangan di Kementerian Dalam Negeri dan Pemerintahan  Daerah,  menjelaskan  bahwa pengkajian  aktual  adalah  suatu  pengkajian yang  dilakukan  guna  menganalisis  dan mengevaluasi  suatu  fenomena  yang  ruang lingkupnya  berhubungan  dengan  berbagai kejadian terkini yang berpotensi memengaruhi  kinerja  pemerintahan  dalam negeri  dan  daerah.  Kegiatan  pengkajian aktual,  dilaksanakan  melalui  6  (enam) tahapan  sub  kegiatan  dan  3  (tiga)  keluaran dalam jangka waktu maksimal 1 (satu) bulan.
Maksud pelaksanaan kajian aktual ini yaitu,  1)  memperoleh  informasi  dari  orang tua  yang  memiliki  anak  balita  mengalami stunting , terkait  faktor  berhubungan  dengan kejadian stunting seperti kesehatan reproduksi  remaja  dan  persiapan  kehamilan di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  Provinsi Sulawesi Utara; 2) memberikan rekomendasi kepada  pemangku  kepentingan  terkait  hasil pengkajian faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting di  Kabupaten  Kepulauan Sangihe Provinsi Sulawesi Utara.
Sedangkan tujuan kajian aktual ini adalah, 1) untuk mengetahui karakteristik responden di Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  Provinsi
Sulawesi Utara; 2) untuk mengetahui  faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita di Kabupaten Kepulauan Sangihe Provinsi Sulawesi Utara.

## METODE
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh ibu  yang  memiliki  balita  di  Kabupaten Kepulauan Sangihe Provinsi Sulawesi Utara. Di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe,  Jumlah balita stunting adalah  sebanyak  148  balita yang  terbagi di 10 (sepuluh)  Wilayah  Kerja Puskesmas. Total keseluruhan balita stunting
adalah 392 balita. Kasus stunting tertinggi di Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  terdapat  di Kecamatan
Tahuna pada Puskesmas Manente dan Puskesmas Tona (75 kasus).
Besar sampel dalam penelitian ini adalah 68 ibu  yang  memiliki  balita.  Dengan  teknik pengambilan sampel menggunakan
Probability  Sampling dengan  pendekatan
Teknik Cluster  Random  Sampling, yaitu dengan
Teknik secara berkelompok berdasarkan  kelompok/  area  tertentu.  Pada penelitian ini dilakukan dengan mengambil 1 Puskesmas  yaitu  Puskesmas  Manente  di Kecamatan Tahuna.
Data  yang  telah  diolah  akan  melalui proses analisis univariat yang  menghasilkan sebaran  distribusi  frekuensi  juga  presentasi dari  setiap  variabel,  dan  analisis  bivariat
untuk  menganalisis  hubungan  atau  korelasi antar variabel.

## HASIL Karakteristik Responden
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi berdasarkan karakteristik demografi di Kabupaten Kepulauan Sangihe
menunjukkan bahwa sebagian besar responden  berusia  26-36  tahun  (dewasa awal) sebanyak 45 (66.2%). Status perkawinan paling  banyak sudah kawin 66 (97.1%).  Jumlah  anak  responden  paling banyak  adalah  1  yaitu  39  responden (57.4%). Pendidikan terakhir paling banyak SMA  yaitu  50  responden  (73.5%).  Jenis pekerjaan  paling  besar  adalah  pekerja Swasta/Wiraswasta  sebanyak  46  (67.6%). Pendapatan paling banyak ada di atas garis kemiskinan,  sebanyak  47  (69.1%).  Hasil analisis univariat distribusi frekuensi berdasarkan  faktor  kesehatan  reproduksi remaja  menunjukkan  bahwa paling  banyak responden hamil ketika berusia antara 20-35 tahun, yaitu sebanyak 53 (77.9%).
Responden  juga  paling  banyak  tidak memiliki  Riwayat  penyakit  sebelumnya, yaitu  65  responden  (95.6%).  Suntik  TT sebelum  menikah  tidak  dilakukan  oleh sebagian besar responden yaitu 39 (57.4%). Sebagian  besar  responden  tidak  mendapat
pendampingan pra nikah, yaitu sebanyak 40 responden (58.8%).
Pada  hasil  analisis  bivariat,  terdapat beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting . Hasil analisis bivariat pada faktor kesehatan reproduksi remaja menunjukkan  bahwa  ada  36  (92.3%) responden yang tidak mendapatkan suntik TT sebelum  menikah  dan  anaknya  mengalami stunting. Sementara  itu  terdapat  20  (69%) responden  yang  mendapatkan  suntik  TT sebelum menikah, namun anaknya mengalami stunting .  Hasil  analisis  uji Chisquare diperoleh  nilai  p-value  0.013  < 0,05. Hasil ini menyatakan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan antara pemberian  suntik  TT  sebelum  menikah dengan  kejadian stunting. Begitu  pula  pada pendampingan pranikah, didapati bahwa ada 40 (100%) responden yang tidak mendapatkan  pendampingan  pranikah  dan anaknya  mengalami stunting. Sementara  itu terdapat16 (57.1%) responden yang mendapatkan pendampingan pranikah, namun  anaknya  mengalami stunting .  Hasil analisis  uji Fisher’s  Exact  Test diperoleh nilai  p-value  0.000  <  0,05.  Hasil  ini menyatakan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1
diterima,  artinya  ada  hubungan  antara pemberian  pendampingan  pranikah  dengan kajadian stunting.
Sementara  itu,  berdasarkan  hasil analisis  bivariat  ada  beberapa  faktor  yang tidak berhubungan dengan kejadian stunting . Hasil  analisis  bivariat  pada  usia  ibu  saat hamil  didapati  bahwa  ada  13  (86.7%) responden yang berusia < 20 tahun dan > 35 tahun  ketika  hamil  dan  anaknya  mengalami stunting. Sementara  itu  terdapat  43  (81.1%) responden  yang  berusia  20-35  tahun  ketika hamil dan anaknya mengalami stunting . Hasil analisis uji Fisher’s Exact Test diperoleh nilai p-value  1.000  >  0,05.  Hasil  ini  menyatakan bahwa  H0  diterima  dan  H1  ditolak,  artinya tidak ada hubungan antara usia ibu saat hamil dengan kajadian stunting.
Hasil  analisis  bivariat  pada  faktor  riwayat penyakit  sebelum  hamil  didapati  bahwa  ada 53  (81.5%)  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  penyakit  sebelum  hamil,  namun anaknya  mengalami stunting. Sementara  itu terdapat  3 (100%) responden  yang  memiliki riwayat penyakit sebelum hamil dan anaknya mengalami stunting .  Hasil  analisis  uji Fisher’s  Exact  Test diperoleh  nilai  pvalue 1.000 > 0,05. Hasil ini menyatakan bahwa H0 diterima  dan  H1  ditolak,  artinya  tidak  ada hubungan  antara  Riwayat  penyakit  sebelum hamil dengan kejadian stunting.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Demografi
Di Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2022 (n=68) Karakteristik Demografi Frekue nsi (n) Persent ase (%) Usia Ibu Remaja Akhir (17-25 Tahun) Dewasa Awal (26-35 Tahun) Dewasa Akhir (36-45 Tahun) Lansia Awal (46-55 Tahun) 20 45 2 1 29.4 66.2 2.9 1.5 Status Perkawinan Kawin Tidak Kawin 66 2 97.1 2.9 Jumlah Anak 1 2 3 4 39 22 6 1 57.4 32.4 8.8 1.5 Pendidikan Terakhir Perguruan Tinggi SMA SMP SD Tidak Sekolah 5 50 10 2 1 7.4 73.5 14.7 2.9 1.5 Jenis Pekerjaan PNS Swasta/ Wiraswasta Petani Tidak Bekerja 4 46 2 16 5.9 67.6 2.9 23.5
Pendapatan Di Atas Garis Kemiskinan Di Bawah Garis Kemiskinan 47 21 69.1 30.9 Total 68 100 Sumber: Data Primer 202 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kesehatan Reproduksi Remaja di Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2022 (n=68) Kesehatan Reproduksi Remaja Frekuensi Persentase Persentase ( (n) (%) %) Usia Ibu Saat Hamil < 20 tahun dan > 35 tahun 15 22.1 22.1 20-35 tahun 53 77.9 77.9 Riwayat Penyakit Sebelum Kehamilan 3 4.4 4.4 Ada 65 95.6 95.6 Tidak ada Suntik TT Sebelum Menikah Ya 29 42.6 42.6 Tidak 39 57.4 57.4 Pendampingan Pra Nikah Ada 28 41.2 41.2 Tidak ada 40 58.8 58.8 Total 68 100 100
53    81.5 18.5    65    100
3 100
0 3    100

## Sumber: Data Primer 2022
Tabel 3. Hubungan Usia Ibu Saat Hamil Dengan Kejadian Stunting Di Kabupaten Kepulauan Sangihe
Stunting
Usia Ibu Saat Stunting Tidak stunting Hamil 20-35 tahun 43 81.1 Sumber: Data Primer 2022
Tabel 4. Hubungan Riwayat Penyakit Sebelum Hamil Dengan
Kejadian Stunting Di Kabupaten Kepulauan Sangihe (n=68) Riwayat Stunting Penyakit Stunting Tidak stunting Sebelum Hamil N % N % N Tidak Ada 12 Ada 0 Total 56   82.4 12 17.6   68 Sumber: Data Primer 2022 Tabel 5. Hubungan Suntik TT Sebelum Menikah Kejadian Stunting Di Kabupaten Kepulauan Sangihe Suntik TT Stunting Sebelum Stunting Tidak stunting Menikah N % N % N N % N % N < 20 tahun dan > 35 tahun 13   86.7 2 13.3   15
Tahun 2022 (n=68)
Dengan Tahun 2022 (n=68) Total P Value %

## Sumber: Data Primer 2022
Tabel 6. Hubungan Pendampingan Pra Nikah Dengan Kejadian
Stunting Di Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2022 (n=68)
Stunting Stunting Tidak stunting Pendampingan Total P N % N % N % Pra Nikah Value Tidak 40 100 0 0 40   100 0.000 Ada 12 42.9   28   100 10 18.9    53    100 Total 56    82.4 12
17.6    68    100 Tahun 2022 Total p Value % 1.000 100 Total p Value % 100 1.000
16    57.1
Tidak 36    92.3 3
7.7 39    100 0.013 Ada 20 69 9 31 29    100 Total 56 82.4 12 17.6 68 100
Total 56 82.4 12 17.6 Sumber: Data Primer 2022

## PEMBAHASAN
Variabel kesehatan reproduksi remaja mencakup usia ibu saat hamil pertama kali, riwayat penyakit, suntik tetanus toxoid (TT)  sebelum  menikah,  dan  pendampingan pra nikah. Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan  di  Kabupaten  Kepulauan Sangihe terdapat hubungan antara Kesehatan reproduksi  remaja  dengan  kejadian stunting pada balita. Hal ini didukung oleh dua faktor yaitu  pemberian  suntikan  TT  sebelum menikah dan pendampingan pra nikah.
Responden ibu di Kabupaten Kepulauan  Sangihe  sebagian  besar  tidak mendapatkan  suntikan  TT  dan  tidak mengikuti  pendampingan  pranikah.  Calon pengantin  wanita  memiliki  persepsi  bahwa suntikan TT sebelum  menikah bukanlah  hal yang  penting.  Selain  itu,  sebagian  besar masyarakat  masih  beranggapan  bahwa perempuan  yang  mendapat  suntikan  TT sebelum menikah akan mengalami keterlambatan dalam kehamilan dan menjadi tidak subur lagi setelah melahirkan (Achsin, 2010). Hal ini sejalan dengan penelitian yang menyatakan  bahwa  tidak  tercapainya  target cakupan imunisasi TT pranikah dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  antara  lain  kurangnya aksesibilitas,  dukungan  tenaga  kesehatan, dan persepsi calon pengantin wanita tentang pentingnya  suntikan  TT  sebelum  menikah bagi wanita (Raidanti & Wahid, 2016).
Faktor  lainnya  dalam  persiapan pranikah  adalah  pendampingan  pranikah bagi  calon  pengantin.  Sebagian  besar pemberian  pendampingan  pranikah  hanya menyangkut keagamaan, dan kurang berfokus  pada  status  kesehatan  terutama reproduksi  dan  kesiapan  mental  calon pengantin. Kesehatan reproduksi berhubungan  dengan  kesiapan  kehamilan
yang mencakup tiga hal yaitu kesiapan fisik, mental  (emosi  dan  psikologis),  dan  sosial ekonomi  (Karlopa,  dkk,  2017).  Salah  satu cara  untuk  memenuhi  ketiga  hal  tersebut yaitu dengan pendampingan pranikah.
Informasi  dan  pengetahuan  yang diterima calon pengantin melalui pendampingan  pranikah  dapat  mengurangi resiko terjadinya stunting pada anak. Hal ini sejalan dengan penelitian Utami, et.al (2019) yang  menyatakan  bahwa  faktor  sosial ekonomi, tingkat pengetahuan dan keterampilan  keluarga  sangat  penting  untuk mengurangi  kejadian stunting pada  balita. Penelitian  lainnya  memberikan  pandangan bahwa pentingnya intervensi pada 1000 hari pertama  melalui  tingkat  pengetahuan  ibu, pelayanan  kesehatan  ibu-anak,  gizi  ibu,  dan meningkatkan  distribusi  makanan  dalam rumah  tangga  dan  kebiasaan  makan  yang baik  dapat  mengurangi  terjadinya stunting (Gebreegziabher, T, and Regassa, N, 2019).
Oleh  karena  itu,  penting  untuk dilakukan  pendidikan  kesehatan  dari  pihak puskesmas  atau  sarana  konseling  dari pemberi pendampingan pranikah, agar calon pengantin memiliki ruang untuk memperoleh informasi  dari  sumber  yang  tepat.  BKKBN melakukan  konsep  pendampingan  pranikah untuk mempercepat penurunan angka stunting dengan  melakukan  pendampingan melalui  kaderkader  yang  sudah  ada  di masyarakat.  Hal  ini  diperlukan  mengingat banyaknya remaja yang memiliki status gizi kurang  baik  (anemia)  yang  akan  berpotensi melahirkan bayi stunting .

## SIMPULAN
Sebagian besar responden berusia 26- 36 tahun (66.2%). Status perkawinan paling banyak  sudah  kawin  (97.1%).  Jumlah  anak paling  responden  paling  banyak  adalah  1 yaitu  39  responden  (57.4%).  Pendidikan terakhir  paling  banyak  SMA  (73.5%).  Jenis pekerjaan  paling  besar  adalah  pekerja
Swasta/Wiraswasta  (67.6%).  Pendapatan paling  banyak  ada  di  atas  garis  kemiskinan (69.1%).  Tidak  ada  hubungan  antara pendapatan dengan kejadian stunting . Kesehatan  reproduksi  remaja,  terutama  usia ibu  saat  hamil,  Riwayat  penyakit  sebelum hamil  tidak  memiliki  hubungan  dengan tingkat kejadian stunting . Kesehatan reproduksi  remaja,  terutama  suntik  TT sebelum menikah dan pendampingan pranikah memiliki hubungan dengan tingkat kejadian stunting .
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas, perlu  adanya  edukasi  tentang  pentingnya suntik  TT  sebelum  menikah,  kebersihan genital, dampak hubungan seks pranikah dan usia dini, kepada remaja dan calon pengantin. Pemberian  pendampingan  pranikah  terkait keagamaan, juga difokuskan kepada Kesehatan  reproduksi  dan  kesiapan  mental calon pengantin. Suntik TT sebelum menikah dan  pendampingan  pra  nikah  menjadi  salah satu  syarat  yang  harus  dipenuhi  dalam pengurusan berkas pernikahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Achsin,  A.  (2010).  Untukmu  Ibu  Tercinta. Jakarta : Erlangga. Amini A. (2016). Hubungan Kunjungan Antenatal Care   dengan   Kejadian
Stunting Pada  Balita    Usia    12-59 Bulan  Di  Kabupaten Lombok  Utara Provinsi  NTB.  Universitas Aisyiyah.
Anisa,  N.  P.  (2011).  Faktor-Faktor  yang berhubungan  dengan  status  gizi  anak Sekolah  dasar  Inpres  Tappanjeng
Kabupaten  Bantaeng  Tahun  2011. Skripsi.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan
Universitas Islam Negeri (UIN) Alauddin Makassar.
Batiro  B,  et.al.  (2017). Determinants  of stunting  among  children  aged  6-59 months  at  Kindo  Didaye  Woreda,
Wolaita  Zone,  Southern  Ethiopia: Unmatched  case  control  study.  PloS
one. 12(12):
e0189106.
doi:10.1371/journal.pone.0189106.
21.
Chandra  B.(2014).  Pengantar  Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
Gebreegziabher, T, and Regassa, N. (2019).
Patterns in the Risk Factors of Stunting Among Children 0 to 24 and 25 to 59 Month Old in Ethiopia:
Evidence  from  the  2016  National Survey. Elsevier: Current
Developments in Nutrition. Vol.3(1).
Gerungan  A.  W.  (2002).  Psikologi  Sosial. Bandung: Refika aditama.
Hanum,  N.H.  (2019).  Hubungan  Tinggi Badan Ibu dan Riwayat Pemberian MPASI Dengan    Kejadian Stunting Pada Balita  Usia  24-59 Bulan. AMNT.  3(2):78-84. Harjatmo,  T.P., et.al. (2017).  Bahan  Ajar Gizi.  Penilaian  Status  Gizi.  Pusat Pendidikan  Sumber  Daya  Manusia Kesehatan  Badan  Pengembangan  dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Hasanah, S., Handayani, S., & Wilti, I. R. (2021). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian
Stunting Pada  Balita  di  Indonesia (Studi Literatur). Jurnal Keselamatan,
Kesehatan
Kerja   Dan
Lingkungan , 2 (2), 83-94. https://doi.org/10.25077/jk3l.2.2.8394 .2021 Hastono,  S.  P.  (2007).  Analisis  Data
Kesehatan. Fakultas
Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia.
.
Hutasoit, M., Utami, K., & Afriyliani, N.
(2020). Kunjungan Antenatal Care
Berhubungan Dengan Kejadian
Stunting . Jurnal Kesehatan Samodra
Ilmu , 11 (1), 38-47 https://doi.org/10.55426/jksi.v11i1.13
Karlopa,  dkk.  (2017).  Perbedaan  Tingkat Pengetahuan  Tentang  Perencanaan Kehamilan  Pada  Calon  Pengantin Sebelum  dan  Sesudah  Mendapatkan Konseling di Puskesmas Sedayu I dan II Kabupaten Bantul Yogyakarta. Kementrian  Kesehatan  RI  (2014) .Pedoman
Gizi Seimbang Tahun 2014
Kementrian Kesehatan RI (2017). Buku Saku Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun 2017
Kementrian  Kesehatan  RI  (2018).  Buletin
Jendela Data dan Informasi Kesehatan :  Situasi  Balita  Pendek  ( Stunting )  di Indonesia, Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia  Tahun  2018. Jakarta: Pusdatin Kementerian
Kesehatan RI.
Kurniasari,  A.  D,  &  Nurhayati,  F.  (2017).
Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Pekerjaan  dan  Pendapatan  Orang  Tua Dengan  Status  Gizi  Pada  Siswa  SD Hangtuah 6 Surabaya. Jurnal
Pendidikan Olahraga dan Kesehatan, 5 (2), 164– 170.
Kusudaryati, D. P. D., Oktavia, Y. A (2018).
Status Gizi Berdasarkan Indeks Antropometri  TB/U  Dan  IMT/U  Pada
Anak  Di  SD  Negeri  Banyuanyar  II Surakarta. The 7th University Research Colloqium 2018
STIKES PKU
Muhammadiyah Surakarta.
Mentari,  T.  S.  (2020).  Pola  Asuh  Balita Stunting Usia  24-59  Bulan. Higeia Journal  Of  Public  Health  Research And Development (HIGEIA). 4 (4).
Moehji, S. (2003). Ilmu
Gizi   2: Penanggulangan Gizi Buruk. Jakarta: Papas Sinar Siranti. Mustamin,  A.  R.  B.    (2018).  Tingkat Pendidikan  Ibu    dan   Pemberian    ASI Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting Pada      Balita  di  Provinsi  Sulawesi Selatan. Media Gizi Pangan.
Notoatmojo, S. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
Nuzrina, et.al. (2016).  Penilaian  status  gizi anak  sekolah  dasar  duri  kepa  11 menggunakan  indeks  tinggi  badan menurut umur dan indeks massa tubuh menurut umur. Jurnal Abdimas , Vol. 3 (1).
Perpres  no  72    tahun  2021,  Percepatan penurunan stunting
Potter,  P.A,  Perry,  A.G.  (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan . Jakarta Raidanti  dan  Wahid.  (2019).  Hubungan Aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan ersepsi terhadap pelaksanaan imunisasi TT pra nikah di Puskesmas  Sukamulya  Kecamatan Sukamulya  Kab.  Tanggerang  Tahun 2017.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Delima,
1(1), pp. 1–13.
Ratnaningsih, T. et.al. (2017). Buku Ajar (Teori Dan Konsep) Tumbuh Kembang Dan Stimulasi Bayi, Toddler,  Pra  Sekolah,  Usia  Sekolah
Dan  Remaja.  Sidoarjo:  Indomedia Pustaka.
Rorong, A.  P.    (2019) . Hubungan  Antara Status   Sosial  Ekonomi
Keluarga
Dengan  Status  Gizi  Anak  Sekolah Dasar  Kelurahan  Bailang  Kecamatan Bunaken Kota Manado. Jurnal KESMAS, Vol. 8 (2)
Rosita, A.D. (2021). Hubungan Pemberian Mp-Asi  Dan  Tingkat  Pendidikan Terhadap  Kejadian Stunting Pada Balita:  Literature  Review.  Jurnal Penelitian Perawat Profesional. 3(2).
Setiyaningrum, E. (2017). Buku Ajat Tumbuh Kembang Anak Usia 0-12 tahun. Sidoarjo: Indomedia Pustaka.
Sitoyo,  S  &  Sodik,  A.  (2015).  Dasar Metodologi  Penelitian.  Yogyakarta:
Literasi Media Publishing.
Utami,  R.  A.,  et.al.  (2019). Identifying causal  risk  factors  for  stunting  in children  under  five  years  of  age  in South Jakarta, Indonesia. Elsevier: Enfermeria Clinica Journal. Vol.29(2) WHO.  (2010).  Complementary
Feeding: Report of the Global Consultation and  Summary  of  Guiding  Principles. Geneva, Switzerland. Wicaksana, D.A. dan Nurrizka, R.H. (2019) tentang   Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi pada  Anak  Usia  Sekolah  di  SDN Bedahan  02  Cibinong  Kabupaten Bogor. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan
Masyarakat , Vol. 11 (1) Windasari,  D.W., et.al. (2020).  Faktor
Hubungan Dengan Kejadian Stunting
Di Puskesmas Tamalate Kota
Makassar.  Aceh  Nutrition  Journal,
Mei 2020, (5)1: 27-34.
Zairinayati  &  Purnama,  R.    (2019). Hubungan   Hygiene   dan   Sanitasi
Lingkungan   dengan Kejadian
Stunting pada  Balita.  Jurnal  Ilmiah Multi Science Kesehatan, 10, 78-91.