INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 83-95 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Miopia Pada Pasien Poli Mata Rawat Jalan RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
Ardebi Suhartiko 1 ✉ , Fera Novitry 2 , Fera Meliyanti 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al –Ma’arif Baturaja
Email: keinaraaybike@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Gangguan penglihatan merupakan penyakit yang sering ditemui dalam kehidupan sehari-hari. Salah satu penyakit yang banyak di alami pada mata yaitu miopia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan riwayat keluarga, durasi penggunaan komputer/laptop dan gadget, pencahayaan pada saat membaca, jarak membaca buku dan penggunaan gadget, dan penerangan pada waktu tidur terhadap kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023 Metode penelitian yaitu analitik observarsional dengan menggunakan data kuantitatif melalui pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang datang berkunjung di Poli Mata Rawat Jalan RSUD Dr. H. Mohamad Rabain di Kabupaten Muara Enim. Dalam penelitian ini populasinya rata-rata kunjungan pasien selama 3 bulan terakhir sebanyak 135 orang per bulan. Sampel pada penelitian ini adalah pasien  yang datang pada  saat penelitian  berjumlah  101  orang.  Berdasarkan  analisa  univariat kejadian miopia diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan terjadi miopia sebanyak 38 (37,6%) responden lebih kecil dengan responden dengan tidak miopia sebanyak 63 (62,4%). Riwayat keluarga diketahui ada keturunan miopia sebanyak 40 (39,6%) lebih kecil dibandingan yang tidak ada keturunan miopia 61 (60,4%). Durasi penggunaan komputer/laptop dan gadget yang beresiko sebanyak 44 (43,6%) lebih kecil di bandingkan dengan yang tidak beresiko sebanyak  57 (56,4%). Pencahayaan pada saat membaca yang beresiko sebanyak 47 (46,5%) lebih kecil yang tidak beresiko sebanyak 54 (53,5%). Jarak membaca yang beresiko sebanyak  47 (46,5%) lebih kecil dibandingkan dengan yang tidak  beresiko sebanyak  54  (53,5%).  Penerangan  pada  waktu  tidur  yang  beresiko  sebanyak  45  (44,6%)  lebih  kecil dengan yang tidak beresiko sebanyak 56 (55,4%) responden. Ada hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga, durasi penggunaan komputer/laptop dan gadget, pencahayaan pada saat membaca, jarak membaca buku dan penggunaan gadget, dan penerangan pada waktu tidur terhadap kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023 dengan p value 0,000. Kata Kunci: Faktor Penyebab Miopia, Miopia

## Abstract
Visual impairment is a disease that is often encountered in everyday life. One of the diseases that often occurs in the eye is myopia. The aim of this research is to determine the relationship between family history, duration of use of computers/laptops and gadgets, lighting when reading, distance between reading books and using gadgets, and lighting at bedtime on the incidence of myopia at RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Muara Enim Regency 2023 The research method is observational analytics using quantitative data through across sectional. The population in this study were all patients who came to visit  the  Outpatient  Eye  Clinic  at  Dr.  H.  Mohamad  Rabain  in  Muara  Enim  Regency.  In  this  study population, the average number of patient visits during the last 3 months was 135 people per month. The sample in this study was 101 patients who came during the research. Based on univariate analysis of the incidence of myopia, it is known that of the 101 respondents, it was found that 38 (37.6%) of the respondents had myopia, which was smaller than respondents who did not have myopia. as many as 63 (62.4%). Family history revealed that there were 40 (39.6%) less myopic offspring compared to 61 (60.4%) who did not have myopic offspring. The duration of use of computers/laptops and gadgets which were at risk was 44 (43.6%) smaller compared to those who were not at risk as much as 57 (56.4%). Lighting when reading which is at risk is 47 (46.5%) smaller than that which is not at risk is 54 (53.5%). The reading distance of those who were at risk was 47 (46.5%) smaller than those who were not at risk, which was 54 (53.5%). Lighting during sleep was 45 (44.6%) less at risk than 56 (55.4%) respondents who were not at risk. There is a significant relationship between family history, duration of use of computers/laptops and gadgets, lighting when reading, distance between reading books and using gadgets, and lighting at bedtime on the incidence of myopia at Dr. H. Mohamad Rabain Muara Enim Regency in 2023 withp value 0,000.

## Keywords: Factors Causing Myopia, Myopia

## PENDAHULUAN
Mata  menjadi  salah  satu  indera  terpenting  dalam  kehidupan  manusia,  melalui penglihatan,  manusia  sudah  dapat  menerima  informasi  sebanyak  80%.  Gangguan penglihatan merupakan penyakit yang sering ditemui dalam kehidupan sehari-hari. Salah satu  penyakit  yang  banyak  di  alami  pada  mata  yaitu  miopia.  Biasanya  seseorang  yang mengalami miopia dikoreksi dengan lensa sferis konkaf (minus). Pada pasien dengan miopia tinggi  dapat  mempunyai  risiko  lebih  tinggi  untuk  menderita retinal  detachment,  atrofi korioretina,  lacquer  cracks,  dan  abnormalitas  lainnya,  serta  dapat  meningkatakan  risiko terjadi kebutaan (Anugrahsari S, 2022).
Angka kejadian miopia di dunia terus meningkat dimana kelainan refraksi merupakan penyebab  utama  kebutaan  ketiga  yaitu  0,14%  setelah  katarak  (0,78%)  dan  glaukoma (0,20%).  Faktanya,  angka-angka ini diprediksikan  akan meningkat jumlahnya  pada tahun 2050 menjadi 4,8 miliar atau sekitar 52% dari  populasi penduduk bumi.  Menurut World
Health Organization (WHO) sepanjang tahun 2019, terdapat sekitar 312 juta orang di bawah usia 19 tahun yang mengalami miopia. WHO juga menyebutkan bahwa prevalensi miopia tertinggi berada pada negara-negara wilayah Asia Pasifik dengan pendapatan per kapita tertinggi,  yaitu  53,4%  dan  beberapa  wilayah  Asia  Timur  (Cina  dan  Korea  Selatan),  yakni berkisar  pada  angka  67%  dan  97%  (WHO,  2019).  Data  dari  WHO  menunjukkan  bahwa gangguan penglihatan di seluruh dunia saat ini telah mencapai 2,2 miliar dan 50% (1,1 miliar) telah mengalami  kebutaan. Saat  ini negara-negara di Afrika menunjukkan angka  persen kebutaan yang tinggi (WHO, 2023).
Apabila  berdasarkan  jumlah  penduduk  yang  mengalami  kebutaan,  Indonesia menempati peringkat ketiga di dunia di bawah India dan China. Prevalensi kasus miopia di Indonesia sendiri mencapai angka 48,1% pada usia diatas 21 tahun. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa prevalensi miopia tertinggi berada pada rentang usia remaja hingga dewasa  awal  (Anugrahsari  S,  2022).  Perhimpunan  Dokter  Spesialis  Mata  Indonesia (PERDAMI) mengungkapkan, Indonesia menjadi negara dengan angka kebutaan tertinggi di Asia Tenggara. Berdasarkan Hasil survei Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) oleh Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia dan Balitbangkes di 15 provinsi, angka kebutaan di Indonesia mencapai 3%. Angka kebutaan yang mencapai 3% ini, sementara itu, masyarakat  yang  mengidap  gangguan  penglihatan  lebih  banyak  lagi.  Terdapat  6,4  juta masyarakat dengan gangguan penglihatan. Jika ditotal, ada 8 juta orang dengan gangguan penglihatan, termasuk kebutaan di Indonesia (Lestari, 2022).
Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik  pada  tahun  2020  jumlah  penduduk  yang mengalami kelainan refraksi di Sumatera Selatan sebanyak l.011.119 jiwa (Enira T.A, 2021). Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  SD  Muhammadiyah  16  Palembang  prevalensi kelainan refraksi adalah 20,2% (Enira, T.A., 2021). Berdasarkan pemeriksaan tim kesehatan mata Rumah Sakit Khusus Mata provinsi Sumatera Selatan tahun 2018 terhadap siswa SD, SMP, SMA/SMK di kota Palembang, didapatkan sekitar 40% siswa mengalami gangguan refraksi,  dan  hal  ini  diyakini  berdampak  terhadap  prestasi  belajar  siswa  (Dinkes  Sumsel, 2020).
Kabupaten  Muara  Enim  memiliki  22  Puskesmas  dan  telah  memiliki  3  Rumah  Sakit Pratama dan 1 Rumah Sakit Tipe B Pendidikan yaitu RSUD Dr. H. Mohamad Rabain dimana pelayanan kesehatan  mata terpusat di Poli Mata Rawat Jalan, RSUD Dr. H. Mohamad Rabain telah memiliki tenaga Ahli yaitu 3 dokter spesialis mata dan tenaga para refraksi yaitu 3 optometris mata. Berdasarkan data tentang kasus kejadian miopia baik di 22 PKM maupun 3 RS pratama tidak ditemukan adanya kasus miopia yang ditemukan hanya  kasus prevalensi
penyakit mata karena miopia ini butuh pemeriksaan lebih lanjut yang ada pemeriksaan itu hanyalah dirumah sakit Tipe B (Dinkes Muara Enim, 2022).
Prevalensi penyakit mata di Kabupaten Muara Enim pada tahun 2020 sebanyak 3.115 kasus, dan tahun 2021 tercatat banyaknya 2.822 kasus. Pada tahun 2022 dari 22 Puskesmas yang memiliki kasus miopia terdapat 16 puskesmas diantaranya: Puskesmas Pajar Bulan 80 Kasus, Tanjung Raya 132 Kasus, Tanjung Agung 273 kasus, Tanjung Enim 384 kasus, Muara Enim 1484 kasus, Ujan Mas 432 kasus, Benakat 116 kasus, Gunung Megang 599 kasus, Teluk lubuk 91 kasus, Tebat Agung 217  kasus, Muara  Emburung 35 Kasus, Lembak 271, Belida Darat 4 kasus, Gelumbang 757 kasus, Sukarami 158 kasus, Kelekar 151 kasus (Dinkes Muara Enim, 2022). Akan tetapi, kasus miopia ini sendiri tidak dapat didiagnosis secara pasti di Puskesmas tersebut, melainkan melalui rujukan yang dilakukan ke Rumah Sakit. Berdasarkan kelengkapan sarana dan tenaga kesehatan yang ada yaitu dokter spesialis mata hanya ada di RSUD Dr. H. M Rabain (Dinkes Muara Enim 2022).
Berdasarkan Data pasien yang berkunjung ke poli rawat jalan RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim pada bulan Maret Tahun 2023, didapatkankan bahwa dari 700  pasien  yang  berkunjung  sebanyak  145  orang  (25%)  adalah  gangguan  miopia  yang disebabkan  faktor  tingkah  laku  dan  kebiasaan  dalam  penggunaan  gadget  namun dipengaruhi juga oleh faktor keturunan, lalu 133 orang (19%) Psedofakia, 91 orang (13,8%) Glaukoma, 70 orang (10,4%) Katarak, dan selebihnya 217 orang (31,8%) adalah penyakit mata lainya yang membutuhkan tindakan medis poli mata (Profil RSUD Dr. H. Mohamad Rabain, 2023).
Faktor yang paling nyata penyebab miopia adalah yang berhubungan dengan aktivitas jarak dekat, seperti membaca, menulis, menggunakan komputer dan bermain video game. Selain aktivitas, miopia juga berhubungan dengan genetik. Anak dengan orang tua yang miopia cenderung mengalami miopia. Prevalensi miopia pada anak dengan kedua orang tua miopia adalah 32,9%, sedangkan 18,2% pada anak dengan salah satu orang tua yang miopia dan kurang dari 6,3% pada anak dengan orang tua tanpa miopia (Ariyati, Y., 2019). Faktor penggunaan gadget yang intens menjadi salah satu penyebab fenonema Myopia Booming.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  312  anak,  41%  di  antaranya mengalami  mata  minus  dan  21%  mengalami  gangguan  refraksi  penglihatan  yang  berat (Nugroho A, 2021). Sumber Data Menunjukan bahwa penyebab kebutaan terbanyak adalah katarak  (917  orang/34,47%),  diikuti  oleh  gangguan  refraksi  yang  tidak  terkoreksi  (689 orang/20,26%), dan glaukoma (220 orang/8,30%) (Pusdatin Sumsel, 2022). Oleh karena itu peneliti tertarik untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya miopia
pada pasien poli rawat jalan RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik observarsional dengan menggunakan data kuantitatif melalui pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang datang berkunjung di Poli Mata Rawat Jalan RSUD Dr.  H.  Mohamad  Rabain  di  Kabupaten  Muara  Enim  sebanyak  135  Responden.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik accidental  sampling sebanyak  101  responden.  Waktu  penelitian  ini  pada  bulan  April – Juli  2023.  Variabel Indevenden yaitu riwayat keluarga, durasi penggunaan komputer dan gadget, pencahayaan saat  membaca  buku,  jarak  membaca  buku  dan  penggunaan  gadget,  penerangan  pada waktu  tidur  dan  variable  devenden  yaitu  kejadian  myopia.  Analisis  data  univariate  dan bivariate, uji statistic yang digunakan adalah uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut  Kejadian Miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Kejadian Miopia n 5 1 Miopia 38 37,6 2 Tidak Miopia 63 62,4 Jumlah 101 100
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan terjadi miopia sebanyak 38 (37,6%) responden lebih kecil dibandingkan dengan responden dengan tidak miopia sebanyak 63 (62,4%) responden.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Riwayat Keluarga di RSUD Dr. H.
Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023 No Riwayat Keluarga Jumlah Persentase 1 Ada Keturunan 40 39,6% 2 Tidak Ada Keturunan 61 60,4% Jumlah 101 100 %
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  101  responden  didapatkan  yang  ada keturunan  miopia  sebanyak  40  (39,6%)  responden  lebih  kecil  dibandingan  dengan responden yang tidak ada keturunan miopia 61 (60,4%) responden.
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Durasi Penggunaan Komputer/Laptop, dan Gadget di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Durasi Penggunaan Jumlah Persentase 1 Beresiko 44 43,6% 2 Tidak Beresiko 57 56,4% Jumlah 101 100 %
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan yang beresiko sebanyak  44  (43,6%)  responden  lebih  kecil  di  bandingkan  dengan  yang  tidak  beresiko sebanyak 57 (56,4%) responden.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pencahayaan Pada Saat Membaca di
RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023 No Pencahayaan Jumlah Persentase 1 Beresiko 47 46,5% 2 Tidak Beresiko 54 53,5% Jumlah 101 100 %
Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa  dari  101 responden didapatkan pencahayaan yang beresiko sebanyak 47 (46,5%) responden lebih kecil dibandingkan dengan yang tidak beresiko sebanyak 54 (53,5%) responden.
Tabel 5.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jarak Membaca Buku dan Penggunaan Gadget di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Jarak Jumlah Persentase 1 Beresiko 47 46,5% 2 Tidak Beresiko 54 53,5% Jumlah 101 100 %
Berdasarkan Table 5 diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan jarak membaca buku dan penggunaan gadget yang beresiko sebanyak 47 (46,5%) responden lebih kecil dibandingkan dengan yang tidak beresiko sebanyak 54 (53,5%) responden.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Penerangan Pada Waktu Tidur di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Penerangan Jumlah Persentase 1 Beresiko 45 44,6% 2 Tidak Beresiko 56 55,4% Jumlah 101 100 %
Berdasarkan Tabel 6 diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan  yang beresiko sebanyak  45  (44,6%)  responden  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  yang  tidak  beresiko sebanyak 56 (55,4%) responden.
Tabel 7.  Hubungan Riwayat Keluarga Terhadap Kejadian   Miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Riwayat Keluarga Kejadian Miopia Jumlah Persentase p value Miopia  Tidak Miopia Miopia  Tidak Miopia  Jumlah F F F (%) (%) (%) 1 Ada Keturunan 24 16 40 60% 40% 100% 0,000 2 Tidak Ada Keturunan 14 47 61 23% 77% 100% Jumlah 38 63 101 37,6% 62,4% 100%
Berdasarkan Tabel 7 diketahui bahwa dari proporsi kejadian responden yang memiliki riwayat keluarga ada keturunan dan menderita miopia sebanyak 24 (60%) responden lebih besar  dibandingkan  dengan  proporsi  kejadian  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga dan menderita miopia yaitu 14 (23%) responden. Hasil uji chi square didapatkan  p value 0,000 < (0,05) artinya terdapat  hubungan yang  bermakna antara  riwayat keluarga dengan kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.
Sejalan dengan penelitian Usman (2021) tentang hubungan antara faktor keturunan, aktivitas melihat dekat dan sikap pencegahan mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Riau terhadap miopia menyatakan bahwa dari 85 responden, 37 orang tidak mengalami miopia dan 48 orang yang mengalami miopia, 4 orang mempunyai kedua orang tua yang miopia, 15 orang lainnya  mempunyai salah satu orang tua yang mengalami miopia dan 29 orang  tidak  memiliki  orang  tua  yang  miopia.  Hasil  uji Chi-Square  nilai  p  0,001  artinya terdapat  hubungan  bermakna  antara faktor keturunan dengan myopia. Sebuah penelitian yang  dilakukan  pada  15  keluarga  di  Hongkong  yang  kemungkinan  genetik  menderita miopia tinggi pada 2 generasi terakhir didapatkan hasil bahwa lokus autosomal dominan
yang berkaitan dengan miopia tinggi adalah 18p. Dari penelitian lain juga didapatkan bahwa orang yang mempunyai polimorfisme gen PAX6 akan mengalami miopia yang ektrim (>10 D), sedangkan orang yang tidak mempunyai gen ini hanya akan mengalami miopia tinggi (6-10D)  dengan  sampel  yang  merupakan  mahasiswa  kedokteran  tahun  pertama  di Universitas  Kedokteran  Chung  Shan,  Taiwan.  Patologi  lain  pada  miopia  juga mendindikasikan bahwa terdapat pada autosomal dominan pada gen 18p11.31 dan 12p2123 (Ahsan, A. 2018).
Tabel 8. Hubungan Durasi Penggunaan Komputer/Laptop dan Gadget Terhadap Kejadian Miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Durasi Penggunaan Komputer/Laptop dan Gadget Kejadian Miopia Jumlah Persentase p value Miopia  Tidak Miopia Miopia  Tidak Miopia  Jumlah F F F (%) (%) (%) 1 Beresiko 33 11 44 74% 25% 100% 0,000 2 Tidak Beresiko 5 52 57 8,8% 91,2% 100% Jumlah 38 63 101 37,6% 62,4% 100%
Berdasarkan Table 8 diketahui bahwa dari proporsi kejadian responden yang durasi penggunaan komputer/laptpop/gadget yang beresiko dan mengalami miopia sebanyak 33 (74%)  responden  lebih  besar  dibandingkan  dengan  proporsi  kejadian  responden  yang durasi penggunaan komputer/laptop/gadget yang tidak beresiko dan mengalami miopia yaitu 5 (8,8%) responden. Hasil uji chi square didapatkan  p value 0,000 < (0,05) artinya terdapat hubungan yang bermakna antara durasi penggunaan komputer/ laptop/ gadget dengan kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.
Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian Dwipayanti (2020) tentang hubungan durasi  penggunaan  gadget  dengan  kejadian  miopia  pada  anak  usia  sekolah  di  SDN  5 Penatih yang menyatakan terdapat hubungan   signifikan antara durasi penggunaan gadget terhadap kejadian miopia pada anak usia sekolah  kelas V dan VI di SDN 5 Penatih. Nilai kekuatan kolerasi 0,631 (kekuatan kuat dengan rentang nilai 0,60-0,799)  dan  arah  kolerasi positif  yang berarti jika durasi penggunaan gadget pada anak usia sekolah semakin tinggi maka kejadian miopia akan semakin tinggi.
Pada umumnya menggunakan komputer/laptop dan gadget dengan durasi yang lama akan membuat mata kita lelah sehingga otot siliaris yang berperan dalam membentuk lensa mata lama-kelamaan akan mengalami spasme kronik yang berujung pada pemanjangan aksis  bola  mata.  Apabila  tidak    memperhatikan  durasi  dalam  menggunakan
komputer/laptop dan gadget akan beresiko mengalami miopia (Rahayu & Yulianti, 2020). Menatap layar gadget dalam waktu yang lama dapat memberikan tekanan tambahan pada mata dan susunan syarafnya. Saat melihat gadget dalam waktu lama dan terus menerus dengan frekuensi mengedip yang rendah dapat menyebabkan mata mengalami penguapan berlebihan  sehingga  mata  menjadi  kering.  Dalam  hal  ini,  air  mata  memiliki  fungsi  yang sangat penting. Air mata berfungsi untuk memperbaiki tajam penglihatan, membersihkan kotoran yang masuk kemata dari atmosfer, nutrisi (glukosa, elektrolit, enzim, protein) serta mengandung  anti  bakteri  dan  antibodi.  Apabila  mata  kekurangan  air  mata  maka  dapat menyebabkan mata kekurangan nutrisi dan oksigen. Dalam waktu yang lama kondisi seperti ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan menetap atau miopia. Semakin lama orang melihat dekat, akan semakin besar kemungkinannya menderita miopia. Miopia akan mulai timbul bila mengoperasikan komputer minimal 4 jam sehari, dan paling banyak diderita oleh orang-orang yang bekerja dengan melihat dekat selama 8-10 jam sehari (Ariaty, Y., 2019).
Tabel 9 Hubungan Pencahayaan Pada Saat Membaca Terhadap Kejadian Miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Pencahayaan Pada Saat Membaca Kejadian Miopia Jumlah Persentase p value Miopia Tidak Miopia Miopia Tidak Miopia Jumlah F F F (%) (%) (%) 1 Beresiko 32 15 47 68,1% 31,9% 100% 0,000 2 Tidak Beresiko 6 48 54 11,1% 88,9% 100% Jumlah 38 63 101 37,6% 62,4% 100%
Berdasarkan  Tabel  9  diketahui  bahwa  dari  proporsi  kejadian  responden  yang pencahayaan  pada  saat membaca  beresiko dan mengalami miopia  sebanyak 32 (68,1%) lebih besar dibandingkan dengan responden yang pencahayaan pada saat membaca tidak beresiko dan mengalami miopia yaitu 6 (11,1%). Hasil uji chi square didapatkan  p value 0,000 <  (0,05)  artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna  terhadap  pencahayaan  pada  saat membaca dengan kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.
Hasil  Penelitian  sejalan  yang  dilakukan  Karim  (2017)  tentang  tingkat  penerangan membaca meningkatkan kejadian rabun jauh (miopia) pada remaja di Kotabumi Lampung di dapatkan hasil hubungan antara tingkat penerangan dengan kejadian miopia didapatkan nilai p 0,010 <α (0,05), artinya terdapat hubungan antara tingkat penerangan saat membaca dengan kejadian miopia.
Tingkat  penerangan  merupakan  sejumlah  arus  cahaya  yang  jatuh  pada  suatu permukaan seluas 1 (satu) meter persegi sejauh 1 (satu) meter dari sumber cahaya 1 (satu) lumen. Sinar yang salah arah dan pencahayaan yang  sangat kuat menyebabkan kilauan pada objek. Kilauan ini dapat menimbulkan kerusakan mata. Penyebaran cahaya di dalam ruangan juga harus merata supaya mata tidak perlu lagi menyesuaikan terhadap berbagai kontras silau, sebab keanekaragaman kontras silau menyebabkan kelelahan mata. Kelelahan mata  dapat  menyebabkan  iritasi,  mata  berair  dan  kelopak  mata  berwarna  merah ( konjungtivitis), penglihatan rangkap, sakit kepala, ketajaman penglihatan merosot, begitu pula kepekaan terhadap perbedaan ( contrast sensitivity) dan kecepatan pandangan serta kekuatan menyesuaikan ( accomodation) dan konvergensi menurun (Ilyas, 2018).
Tabel 10. Hubungan Jarak Membaca Buku dan Penggunaan Gadget Terhadap Kejadian Miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Jarak Membaca Buku dan Penggunaan Gadget Kejadian Miopia Jumlah Persentase p value Miopia Tidak Miopia Miopia Tidak Miopia Jumlah F F F (%) (%) (%) 1 Beresiko 34 13 47 72,3% 27,7% 100% 0,000 2 Tidak Beresiko 4 50 54 7,4% 92,6% 100% Jumlah 38 63 101 37,6% 62,4% 100%
Berdasarkan Tabel 10 diketahui bahwa dari proporsi kejadian  responden yang jarak membaca  buku  dan  penggunaan  gadget  beresiko  dan  mengalami miopia  sebanyak  34 (72,3%) responden lebih  besar dibandingkan  dengan proporsi kejadian  responden  yang jarak membaca buku dan penggunaan gadget tidak beresiko dan mengalami miopia yaitu 4 (7,4%). Hasil uji chi square didapatkan  p value 0,000 < (0,05) artinya terdapat hubungan yang bermakna terhadap jarak membaca buku dan penggunaan gadget dengan kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Permana  (2020)  tentang  hubungan  perilaku penggunaan gadget dan jarak membaca terhadap miopia pada anak SD kelas 6 di Kota Denpasar ternyata menunjukkan bahwa anak yang jarak pandang penggunaan gadget dan membaca  buku  <30  cm  dengan  penglihatan  yang  miopia  yaitu  sebesar  14,3%.  Uji Chi- square mendapatkan nilai 0,000. Hal ini berarti terdapat hubungan signifikan antara jarak pandang  penggunaan  gadget  dan  jarak  membaca  terhadap  miopia.  Seseorang  yang melakukan  aktifitas  jarak  dekat  berlebihan  mungkin  mengalami  miopia  palsu  atau pseudomiopia. Penglihatan jauh mereka kabur lebih disebabkan oleh menggunakan mata
untuk fokus secara berlebihan. Setelah melakukan aktifitas jarak dekat dalam waktu lama mata  tidak  kembali  fokus  untuk  melihat  dengan  jelas  dari  kejauhan.  Gejala  ini  biasanya sementara dan penglihatan akan menjadi jelas setelah atau beristirahat beberapa menit. Namun,  penggunaan  mata  melihat  dekat  yang  lama  dan  konstan  dapat  menyebabkan penurunan penglihatan jauh permanen atau biasa juga disebut myopia (Ilyas, 2018).
Tabel 11. Hubungan Penerangan Pada Waktu Tidur Terhadap Kejadian Miopia di RSUD Dr.
H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023
No Penerangan Pada Waktu Tidur Kejadian Miopia Jumlah Persentase p value Miopia Tidak Miopia Miopia Tidak Miopia Jumlah F F F (%) (%) (%) 1 Beresiko 32 13 45 71,1% 28,9% 100% 0,000 2 Tidak Beresiko 6 50 56 10,7% 89,3% 100% Jumlah 38 63 101 37,6% 62,4% 100%
Berdasarkan  Table  11  diketahui  bahwa  dari  proporsi  kejadian  responden  yang penerangan  pada  waktu  tidur  beresiko  dan  mengalami miopia  sebanyak  32  (71,1%) responden  lebih  besar  di  bandingkan  dengan  proporsi  kejadian  responden  yang penerangan pada waktu tidur tidak beresiko dan mengalami miopia yaitu 6 (10,7%). Hasil uji chi square didapatkan  p value 0,000 < (0,05) artinya terdapat hubungan yang bermakna terhadap penerangan pada waktu tidur dengan kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim tahun 2023.
Hal ini sejalan dengan penelitian Sahara (2021) tentang analisis penderita miopia pada remaja  10-17  tahun  di  Kota  Padang  Pariaman  ternyata  menunjukkan  penerangan  pada waktu tidur yang didapatkan dari responden yaitu dengan pencahayaan terang persentase 72,2%, pencahayaan redup 26% dan pencahayaan gelap 1,8%. Pencahayaan yang terang pada saat tidur cenderung memperburuk progresivitas miopia. Tingkat penerangan pada waktu tidur dianggap sebagai faktor pencetus yang mempengaruhi timbulnya miopia pada faktor lingkungan. Tidur dengan cahaya yang terlalu terang ini, memiliki sinar radiasi cahaya yang kurang baik untuk mata dan dapat menyebabkan miopia sehingga usahakan untuk tidur dalam lampu mati atau cahaya remang untuk mencegah teradinya miopia (Ilyas, 2018).

## SIMPULAN
Berdasarkan analisa univariat kejadian miopia diketahui bahwa dari 101 responden didapatkan terjadi miopia sebanyak 38 (37,6%) responden lebih kecil dengan responden dengan  tidak  miopia sebanyak  63  (62,4%).  Riwayat  keluarga  diketahui  ada  keturunan miopia sebanyak 40 (39,6%) lebih kecil dibandingan yang tidak ada keturunan miopia 61 (60,4%). Durasi  penggunaan komputer/laptop dan  gadget yang  beresiko sebanyak 44 (43,6%)  lebih  kecil  di  bandingkan  dengan  yang  tidak  beresiko  sebanyak  57  (56,4%). Pencahayaan pada saat membaca yang beresiko sebanyak 47 (46,5%) lebih kecil yang tidak beresiko sebanyak 54 (53,5%). Jarak membaca yang beresiko sebanyak 47 (46,5%) lebih kecil dibandingkan dengan yang tidak beresiko sebanyak 54 (53,5%). Penerangan pada  waktu  tidur  yang  beresiko  sebanyak  45  (44,6%)  lebih  kecil  dengan  yang  tidak beresiko sebanyak 56 (55,4%) responden.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  keluarga,  durasi  penggunaan komputer/laptop dan gadget, pencahayaan pada saat membaca, jarak membaca buku dan penggunaan gadget, dan penerangan pada waktu tidur terhadap kejadian miopia di RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Kabupaten Muara Enim Tahun 2023 dengan p value 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan,  A.,  Angela,  S.,  2018,  Modalitas  Pencegahan  Progesivitas  School-age  Myopia.
Cermin Dunia Kedokteran. Jakarta
Anugrahsari, S., Idnani, Z, A., Wongkar, K., Akasian, S, C., 2022, Gambaran Quality Of Life Miopia  Ada  Mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Kristen  Krida  Wacana,  Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, Jakarta.
Arianti, Y., 2019, Hubungan Antara Riwayat Miopia Di Keluarga dan Lama Aktivitas Jarak Dekat dengan Miopia pada Mahasiswa PSPD Untan. Jurnal Universitas Tanjungpura.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan,  2020,  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2020.
Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim, 2022, Profil Kesehatan Kabupaten Muara Enim Tahun 2022.
Dwipayanti,  N.  M.,  Wati,  N.  M.  N.,  &  Dewi,  N.  L.  P.  T.  (2020).  Hubungan  Penggunaan Gadget Terhadap Kejadian Miopia  Pada Anak Usia Sekolah. Jurnal Medika:  Karya Ilmiah Kesehatan, 5(2).
Enira, T, A., 2021, Prevalensi Dan Penyebab Kelainan Refraksi Pada Anak Usia Sekolah Di Sekolah  Dasar  Muhammadiyah  16  Palembang.  Jurnal  Kesehatan.  Palembang: Universitas Muhammadiyah Palembang.
Karim,  K.,  &  Taufiq,  I.  (2017).  Tingkat  Penerangan  dan  Jarak  Membaca  Meningkatkan Kejadian  Rabun  Jauh  (Miopia)  pada  Remaja. Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai Wawai, 10(2), 103-108.
Ilyas, S., 2018, Dasar Teknik Pemeriksaan Dalam Ilmu Penyakit Mata, Jakarta: FKUI.
Lestari., 2022, Menjelaskan Soal Penyebab Kebutaan Di Indonesia Dalam Diskusi Media Di Jakarta,  Perdami: Jakarta.
Permana,  G.  A.  R.,  Sari,  K.  A.  K.,  &  Aryani,  P.  (2020).  Hubungan  perilaku  penggunaan gadget terhadap miopia pada anak sekolah dasar kelas 6 di Kota Denpasar. Intisari Sains Medis, 11(2), 763-768.
RSUD Dr. H. Mohamad Rabain, Muara Enim, 2023, Profil Pasien Rawat Jalan RSUD Dr. H. Mohamad Rabain Tahun 2023.
Pusdatin Sumsel, 2022, Situasi Gangguan Penglihatan dan Kebutaan. Palembang: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Sumsel.
Sahara, F., & Atifah, Y. (2021). nalisis Penderita Rabun Jauh (Miopia) pada remaja usia 10- 17  tahun  di  Korong  Koto  Nagari  Kasang,  Padang  Pariaman,  Sumatera  Barat. In Prosiding Seminar Nasional Biologi (Vol. 1, No. 2, pp. 1408-1414).
Usman, S., Nukman, E., & Bebasari, E. (2014). Hubungan antara faktor keturunan, aktivitas melihat dekat dan sikap pencegahan mahasiswa fakultas kedokteran universitas riau terhadap kejadian miopia (Doctoral dissertation, Riau University).
World  Health  Organization,  2023,  VISION;  The  Right  To  Sight.  Global  Initiativefor  the Elimination of Avoidable Blindness. Geneva.