TINJAUAN LAMA WAKTU PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN 2016

## Valentina
Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: valentinave89@gmail.com

## ABSTRAK
Penyelenggaraan sistem rekam medis yang baik, salah satunya dinilai dari sistem pendistribusian berkas rekam medis. Pendistribusian berkas rekam medis yang baik adalah pendistribusian berkas rekam medis yang  cepat,  tepat  dan  efisien.  Pendistribusian  berkas  rekam  medis  dapat  mendukung  pelayanan kesehatan  yang  bermutu,  khususnya  pelayanan  rawat  jalan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasikan lama waktu pendistribusian rekam medis dan penyebab keterlambatan berkas rekam medis sampai ke unit pelayanan yang dituju. Jenis penelitian adalah deskriptif. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh rekam medis yang digunakan di unit rawat jalan dihitung dari rata-rata rekam medis pasien  rawat  jalan  yang  datang  dalam  sehari  selama  1  minggu  yaitu  265  rekam  medis  dan  seluruh petugas  rekam  medis  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  yaitu  33  orang.  Sampel  diambil  secara accidental sampling, berjumlah 73 rekam medis dan 33 orang petugas rekam medis. Data diperoleh dari hasil  wawancara  dengan  menggunakan  kuesioner,  observasi,  dan  pengukuran.  Analisis  data  meliputi analisis  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  33  berkas  rekam  medis  (34,25%)  telah memenuhi standar  ≤ 10 menit, dan 48 berkas rekam medis (65,75%) belum memenuhi standar pelayanan minimal  (>  10  menit),  dengan  rata-rata  lama  waktu  pendistribusian  12,30  menit.  Disarankan  kepada RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  untuk  menambah  petugas  rekam  medis  khususnya  bagian pendistribusian,  melakukan  pembagian  tempat  penyimpanan  rekam  medis  rawat  inap  dan  rawat  jalan dan menggunakan rekam medis bebasis elektronik.
Kata Kunci: Lama Waktu Pendistribusian Rekam Medis; Pasien Rawat Jalan.

## ABSTRACT
Implementation of good medical record system is assessed from distribution system. Distribution of good medical  record  file  must  be  fast,  accurate  and  efficient.  Distribution  of  medical  record  file  supported quality health services, particularly outpatient services. This study aims to identify the length of time the distribution of medical records and the causes of delays in medical record. This research is descriptive analysis. The population of this research is all medical records used in out-patient unit is calculated from the average of the medical records of out-patients who come in 1 week are 265 medical records and all officers of medical records at RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan are 33 workers. Samples were taken by  accidental  sampling  counted  73  medical  records  and  medical  records  of  33  officers.  Data  obtained from  interviews  using  questionnaires,  observation  and  measurement.  Data  analysis  included  univariate analysis. The results showed that 33 medical record file (34.25%)  fulfill the standard of (≤ 10 minutes), and 48 medical record file (65.75%) have not fulfill the standards (> 10 minutes), and the average length of time of distribution was 12,30 minutes. Suggested to the RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan to add medical  records  clerk  especially  for  the  distribution  unit,  perform  the  division  where  record-keeping, inpatient and out-patient care and the use of electronic medical records.
Keywords: Time Distribution, Medical Record, Out-patient

## PENDAHULUAN
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 749A/Menkes/per/XII/1989  tentang  Rekam Medis  dijelaskan  bahwa  rekam  medis  adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain kepada  pasien  pada  sarana  pelayanan kesehatan.  Sejak  diterapkannya  Undang- Undang  Kesehatan  Nomor  36  tahun  2009 tentang  Kesehatan  dan  Undang-Undang Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit maka  rekam  medis  menjadi  salah  satu kewajiban  pencatatan  sebagai  informasi pasien  yang  harus  diselenggarakan  oleh rumah  sakit  dengan  baik  dan  benar,  serta telah diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008  tentang  Rekam Medis.
Tujuan  rekam  medis  adalah  untuk menunjang  tercapainya  tertib  administrasi dalam  rangka  upaya  peningkatan  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit.  Tanpa  dukungan suatu  pengelolaan  rekam  medis  yang  baik dan  benar  tertib  administrasi  rumah  sakit tidak  akan  berhasil  sebagaimana  yang diharapkan.  Pembuatan  rekam  medis  di rumah  sakit  bertujuan  untuk  mendapatkan catatan  atau  dokumen  yang  akurat  dari pasien,  mengenai  kehidupan  dan  riwayat kesehatan, riwayat penyakit di masa lalu dan sekarang,  juga  pengobatan  yang  telah diberikan sebagai upaya peningkatan pelayanan kesehatan (Rustiyanto, 2009).
Pada  prinsipnya  isi  rekam  medis  adalah milik  pasien,  sedangkan  berkas  rekam  medis (secara  fisik)  adalah  milik  rumah  sakit  atau institusi kesehatan. Permenkes No.269 Tahun 2008  tentang  rekam  medis  pada  pasal  8 menyatakan  bahwa  berkas  rekam  medis  itu milik sarana pelayanan kesehatan yang harus di  simpan  sekurang-kurangnya  untuk  jangka waktu 5 tahun terhitung sejak tanggal terakhir pasien  berobat.  Untuk  tujuan  itulah  di  setiap institusi  pelayanan  kesehatan,  dibentuk  unit rekam medis yang bertugas menyelenggarakan  proses  pengelolaan  serta penyimpanan rekam medis.
Penyelenggaraan  rekam  medis  yang baik,  salah  satunya  harus  didukung  oleh
sistem  pendistribusian  berkas  rekam  medis. Pendistribusian  berkas  rekam  medis  yang baik  adalah  pendistribusian  berkas  rekam medis  yang  cepat,  tepat  dan  efisien  (Hatta, 2008).  Jika  waktu  dalam  pendistribusian rekam  medis  lama,  maka  akan  menghambat pelayanan  kesehatan  yang  akan  diberikan dokter  kepada  pasien,  karena  dokter  tidak dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  pasien  tanpa  adanya  berkas  rekam medis tersebut.
Pendistribusian  berkas  rekam  medis harus dapat mendukung pelayanan kesehatan yang  bermutu,  khususnya  pada  pelayanan rawat  jalan  (Herlambang,  2016).  Beberapa hal yang dapat mendukung agar pendistribusian  berkas  rekam  medis  rawat jalan  dapat  terlaksana  dengan  baik  adalah kemampuan  petugas  rekam  medik,  sistem pengelolaan rekam medik dan lokasi penyimpanan yang memadai.
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan  di RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan menunjukkan  bahwa  petugas  pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan membutuhkan  waktu  lebih  dari  10  menit dalam  menyediakan  dan  mengantar  status pasien  ke  poliklinik  yang  dituju,  sehingga pasien terlambat untuk diperiksa Dokter. Hal ini  tidak  sesuai  standar  yang  ditetapkan  oleh Depkes  RI  tahun  2007,  yang  menyatakan bahwa  standar  untuk  penyediaan  dokumen rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan  kurang dari  atau  sama  dengan  10  menit.  Untuk  itu penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Tinjauan  Lama  Waktu Pendistribusian Rekam Medis Rawat Jalan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan”.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang    tersebut maka  perumusan  masalah  penelitian  ini adalah  bagaimana  tinjauan  lama  waktu pendistribusian  rekam  medis  rawat  jalan  di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan?

## Tujuan Penelitian
1.   Tujuan Umum Tujuan umum ini adalah untuk mengetahui  lama  waktu  pendistribusian rekam medis rawat jalan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.
2.   Tujuan Khusus a. Mengidentifikasikan lama waktu yang diperlukan dalam pendistribusian berkas rekam medis b. Mengidentifikasikan penyebab keterlambatan  berkas  rekam  medis sampai ke unit pelayanan yang dituju Manfaat Penelitian 1.    Bagi Penulis Mendapatkan informasi tentang penyelenggaraan rekam medis khususnya pada sistem pendistribusian. 2.   Bagi  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja Indonesia Medan Menjadi  masukan  bagi  rumah  sakit sebagai bahan evaluasi dalam peningkatan  mutu  pelayanan,  rekam medis di rumah sakit Imelda Medan. 3.   Bagi APIKES Imelda Sebagai bahan referensi bagi
kepustakaan,  bahan  untuk  menambah pengetahuan.

## METODE

## Jenis Penelitian
Metode yang digunakan dalam penulisan ini  adalah  metode  penelitian  deskriptif dengan  tinjauan  lama  waktu  pendistribusian rekam medis dilihat dari lokasi penyimpanan di  rumah  sakit  Imelda  Pekerja  Indonasia Medan.  Penelitian  deskriftif  yaitu  suatu metode  penelitian  yang  dilakukan  dengan tujuan  utama  untuk  membuat  gambaran  atau deskripsi  tentang  suatu  keadaan  secara objektif (Notoadmodjo, 2005).

## Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  dilaksanakan  dari bulan Oktober 2016 sampai Januari 2017.

## Tempat Penelitian
Tempat  penelitian  dilakukan  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## Populasi
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  rekam  medis  yang  digunakan  di  unit rawat jalan dan seluruh petugas rekam medis di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan. Jumlah  populasi  rekam  medis  dihitung  dari
rata-rata rekam medis pasien rawat jalan yang datang  dalam  sehari  selama  1  minggu  yaitu 265  rekam  medis  dan  jumlah  populasi petugas rekam medis yaitu 33 orang.

## Sampel
Sampel yaitu  bagian  dari  keseluruhan objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili keseluruhan  populasi.  Perhitungan  jumlah sampel  menggunakan  rumus  Slovin  (Sevilla et. aI. 2007) dalam Husein Umar (2004).
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁𝑒 2
n : Jumlah Sampel N : Jumlah populasi e : Batas Toleransi Kesalahan (10%)
= 265 1+265 ×(0,1) 2 = 265 1+265 ×2,65 = 265 3,65
= 72,6 ≈ 73 Maka jumlah sampel rekam medis dalam penelitian  ini  adalah  73  berkas  rekam  medis rawat  jalan.  Sedangkan  sampel  petugas rekam  medis  diambil  secara  keseluruhan populasi, yaitu 33 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental
sampling.
Accidental  sampling  adalah  pengambilan sampel  secara  aksidental  (accidental)  dengan mengambil  kasus  atau  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia  disuatu  tempat sesuai dengan konteks penelitian
(Notoatmodjo, 2010).

## Variabel Penelitian
Variabel adalah karakteristik yang diamati  dan  mempunyai  variasi  nilai  dan merupakan operasionalisasi dari suatu konsep agar  dapat  diteliti  secara  empiris  atau ditentukan tingkatnya. Variabel penelitian ini yaitu:
1. Lama waktu pendistribusian
2. Keterlambatan pendistribusian

## Defenisi Operasional
Defenisi
operasional merupakan penjelasan  semua  variabel  dan  istilah  yang akan  digunakan  dalam  penelitian  secara operasional sehingga akhirnya mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian.
1) Lama waktu pendistribusian Waktu yang dibutuhkan untuk mendistribusian berkas rekam medis dari pendaftaran  sampai  poliklinik  yang dituju untuk dilakukan pelayanan kesehatan.
2) Keterlambatan pendistribusian Waktu  yang  dibutuhkan  dalam  kegiatan pendistribusian  berkas  rekam  medis apabila  lebih  dari  10  menit  (Depkes  RI,
2007).

## Instrumen dan Cara Pengumpulan Data
Adapun instrumen dan cara pengumpulan data aldalah: 1) Stop Watch Untuk menghitung lama waktu pendistribusian  berkas  rekam  medis rawat  jalan,  waktu  dicatat  mulai  dari tempat  pendaftaran  sampai  ke  poliklinik yang dituju.
2) Lembar observasi
Untuk menulis hasil pengamatan
terhadap  lama  waktu  pendistribusian berkas rekam medis rawat jalan dan alur pasien. 3) Kuisioner Berisi daftar pertanyaan mengenai pendistribusian  berkas  rekam  medis rawat jalan.
Pengolahan  dan  analisa  data  pada penelitian ini bersumber dari hasil pengamatan
terhadap lama waktu
pendistribusian  berkas  rekam  medis  rawat jalan  di  Instalasi    rekam  medis  RSU  Imelda Pekerja Indonesia Medan. Rancangan analisa data  hasil  penelitian  diformulasikan  dengan menempuh  langkah-langkah  yang  dimulai dari:
1. Editing Memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan  oleh  para  pengumpuln  data terhadap kelengkapan jawaba, keterbacaan tulisan dan relevensi jawaban.
2. Coding
Mengklasifikasi  jawaban  dari  para responden  ke  dalam  kategori,  biasanya klasifikasi dilakukan dengan cara memberi  tanda/  kode  berbentuk  angka pada masing-masing jawaban.
3.   Klasifikasi Mensortir dengan memilih atau mengelompokkan  data  menurut  jenis yang dikehendaki.
4.   Tabulasi
Pembersihan  data,  lihat  table  apakah data sudah benar atau belum.
5.    Penyajian Data
Penyajian data dilakukan secara deskriftif dengan cara menghitung distribusi  dan  frekuensi  data  dan dipaparkan  menggunakan  tabel  (Setiadi, 2007).

## HASIL

## Gambaran Instalasi Rekam Medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan
Instalasi  Rekam  Medik  di  RSU  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan  terdiri  dari  33 petugas rekam medis yang bekerja pada enam bagian  rekam  medis  yaitu  kepala  instalasi rekam medis yaitu 1 orang, tempat pendaftaran  pasien  (TPP)  yaitu  12  orang, bagian penyimpanan 6 orang, bagian penataan  dan  analisis  yaitu  5  orang,  bagian koding  dan  indeksing  yaitu  5  orang,  serta bagian  statistik  dan  pelaporan  yaitu  5  orang. Untuk  lebih jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel 1.
Tabel  1. Pembagian  Petugas  Rekam  Medis RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun
2016 No Bagian Jumlah Petugas 1 Kepala Instalasi Rekam Medis 1 orang 2 Tempat Pendaftaran Pasien (TPP) 12 orang 3 Penyimpanan 6 orang 4 Penataan dan Analisis 5 orang 5 Koding dan Indeksing 4 orang 6 Statistik dan Pelaporan 5 orang Total 33 orang

## Karakteristik Petugas Rekam Medis
Umur  petugas  rekam  medis  di  RSU Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  paling banyak  pada  kategori  20-30  tahun  yaitu  33 orang  (100%),  sedangkan  umur  30-40  tahun yaitu  0  orang  (0%).  Jenis  kelamin  paling banyak  pada  kategori  perempuan  yaitu  22
orang  (66,66%),  sedangkan  jenis  kelamin laki-laki yaitu 11 orang (33,33%). Lama kerja paling  banyak  pada  kategori  0-3  tahun  yaitu 24  orang  (72,72%),  sedangkan  lama  kerja  di kategori  3-5  tahun  yaitu  9  orang  (27,27%). Tingkat pendidikan yang paling banyak pada kategori  SMA  yaitu  17  orang  (51,51%), sedangkan  tingkat  pendidikan  kategori  D3 ada  13  orang  (39,39),  dan  S1  yaitu  3  orang (9,09%).  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel di atas.
Tabel 2. Distribusi  Frekuensi  Responden  di RSU Imelda Pekerja Indonesia Tahun 2016
No Karakteristik Umur Frekuensi Persentase (%) 1 20-30 tahun 33 orang 100% 2 30-40 tahun 0 orang 0% Total 33 orang 100% Jenis Kelamin 1 Laki-laki 11 orang 33,33% 2 Perempuan 22 orang 66,66% Total 33 orang 100% Lama Kerja 1 0-3 tahun 24 orang 72,72% 2 3-5 tahun 9 orang 27,27% Total 33 orang 100% Tingkat Pendidikan 1 SMA 17 orang 51,51% 2 D3 13 orang 39,39% 3 S1 3 orang 9,09% Total 33 orang 100%
Waktu  Pendistribusian  Rekam  Medis Rawat  Jalan  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Medan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pendistribusian  berkas  rekam  medis  rawat jalan  dalam  waktu  7  menit  yaitu  6  berkas rekam  medis  (8,21%),  waktu  pendistribusian 8  menit  yaitu  11  berkas  rekam  medis (15,05%),  waktu  pendistribusian  9  menit yaitu  7  berkas  rekam  medis  (9,58%),  dan waktu  pendistribusian  10  menit  yaitu  2 berkas rekam medis (2,73%).
Waktu  pendistribusian  11  menit  yaitu  5 berkas rekam medis (6,84%), waktu pendistribusian  12  menit  yaitu  4  berkas rekam  medis  (5,47%),  waktu  pendistribusian
13  menit  yaitu  7  berkas  rekam  medis (9,58%),  waktu  pendistribusian  14  menit
yaitu  7  berkas  rekam  medis  (9,58%),  dan waktu  pendistribusian  15  menit  yaitu  7 berkas rekam medis (9,58%).
Pendistribusian rekam medis rawat jalan dalam  waktu  16  menit  yaitu  5  berkas  rekam medis  (6,84%),  waktu  pendistribusian  17 menit  yaitu  3  berkas  rekam  medis  (4,10%), waktu  pendistribusian  18  menit  yaitu  3 berkas rekam medis (4,10%), waktu pendistribusian  19  menit  yaitu  1  berkas rekam  medis  (1,36%),  waktu  pendistribusian 20  menit  yaitu  2  berkas  rekam  medis (2,73%),  waktu  pendistribusian  22  yaitu  2 berkas rekam medis (2,73%). Rata-rata waktu pendistribusian  yaitu  12,30  menit.  Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel di atas.
Tabel  3. Waktu  Pendistribusian  Rekam Medis  Rawat  Jalan  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Tahun 2016
No Waktu Pendistribusian Frekuensi Persentase (%) 1 7 menit 6  berkas 8,21% 2 8 menit 11 berkas 15,05% 3 9 menit 7 berkas 9,58% 4 10 menit 2 berkas 2,73% 5 11 menit 5 berkas 6,84% 6 12 menit 4 berkas 5,47% 7 13 menit 7 berkas 9,58% 8 14 menit 7 berkas 9,58% 9 15 menit 7 berkas 9,58% 10 16 menit 5 berkas 6,84% 11 17 menit 3 berkas 4,10% 12 18 menit 3 berkas 4,10% 13 19 menit 1 berkas 1,36% 14 20 menit 2 berkas 2,73% 15 22 menit 2 berkas 2,73% Total 73 berkas 100% Rata-rata waktu pendistribusian   12,30 menit
Berdasarkan  hasil  pengamatan  dengan menghitung  lama  waktu  pendistribusian terhadap  73  berkas  rekam  medis  rawat  jalan diketahui  bahwa  33  berkas  rekam  medis (34,25%)  telah  memenuhi  standar    ≤  10 menit,  dan  48  berkas  rekam  medis  (65,75%) belum  memenuhi  standar  pelayanan  minimal (>  10  menit).  Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel di atas.
Tabel  4. Kategori  Waktu  Pendistribusian Rekam  Medis  Rawat  Jalan  di  RSU  Imelda Pekerja Indonesia tahun 2016 No Kategori Waktu Pendistribusian Frekuensi Persentase (%) 1 Memenuhi standar  (≤  10 menit) 33 berkas 34,25% 2 Tidak  memenuhi standar (> 10 menit) 48 berkas 65,75% Total 73 Berkas 100%

## Keterlambatan  Pendistribusian  Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan petugas  rekam  medis  menyatakan  bahwa terdapat  pasien  komplain  karena  kelamaan
menunggu yaitu 28 orang (84,85%), sedangkan  yang  tidak  yaitu  konplain  yaitu  5 orang  (15,15%).  Responden  paling  banyak menyatakan  bahwa  sistem  penomoran  yang digunakan  tidak  memperlambat  pengambilan berkas rekam medis yaitu 19 orang (57,58%), sistem penyimpanan sentralisasi memperlambat distribusi berkas rekam medis yaitu  29  orang  (87,87%),  jumlah  petugas rekam  medis  terlalu  sedikit  dibandingkan dengan  jumlah  rekam  medis  yang  di distribusikan  yaitu  31  orang  (93,93%),  tidak ada  petugas  khusus  pendistribusian  rekam medis  yaitu  33  orang  (100%),  dan  jarak  dan tata  letak  poliklinik  yang  dituju  tidak  terlalu jauh  dalam  mendistribusikan  rekam  medis yaitu  20  orang  (60,40%).  Lebih  jelasnya dapat dilihat pada tabel di atas.
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Jawaban  Responden  Tentang  Keterlambatan  Pendistribusian Rekam Medis di RSU Imelda Tahun 2016
No Pertanyaan Jawaban Total Tidak Ya F % F % F % 1 Adakah  pasien  yang  konplain    karena kelamaan menunggu ? 5 15,15% 28 84,85% 33 100% 2 Menurut  anda  apakah  sistem  penomoran yang  digunakan  memperlambat  pengambilan berkas rekam medis ? 19 57,58% 14 57,58% 33 100% 3 Menurut  anda  apakah  sistem  penyimpanan sentralisasi  memperlambat  distribusi  berkas rekam medis ? 4 12,13% 29 87,87% 33 100% 4 Menurut  anda  apakah  jumlah  petugas  rekam medis  terlalu  sedikit  dibandingkan  dengan jumlah rekam medis yang di distribusikan ? 31 93,93% 2 6,07% 33 100%
5 Apakah ada petugas khusus bagian pendistribusian ? 33 100% 0 0% 33 100% 6 Menurut  anda  apakah  jarak  dan  tata  letak poliklinik  yang  dituju  terlalu  jauh  dalam mendistribusikan rekam medis? 20 60,60% 13 39,40% 33 100%

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian tentang waktu pendistribusian  berkas  rekam  medis  pasien rawat jalan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan  ditemukan  faktor  yang  mungkin menghambat  pendistribusian  berkas  rekam medis  yaitu  sistem  penyimpanan  sentralisasi, jumlah  petugas  rekam  medis  terlalu  sedikit dibandingkan  dengan  jumlah  rekam  medis yang  di  distribusikan,  dan  tidak  ada  petugas khusus  bagian  pendistribusian  rekam  medis sehingga  menyebabkan  lambatnya  proses
pendistribusian. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa lambatnya pendistribusian rekam medis membuat 84,85%  pasien  komplain  karena  terlalu  lama menunggu.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 87,87%  petugas  rekam  medis  mengatakan sistem penyimpanan sentralisasi
memperlambat pendistribusikan rekam medis. Hal ini dibuktikan dari petugas rekam medis menjadi lebih sibuk karena menangani unit  rawat  jalan  dan  rawat  inap.  Dokumen rekam  medis  harus  di  jaga  24  jam  karena
sewaktu-waktu  diperlukan  untuk  pelayanan di UGD yang buka 24 jam dan Rumah Sakit Imelda  memang  terdiri  dari  7  lantai  dan  13 poliklinik,  sehingga  petugas  rekam  medis lama mengantar status pasien ke tempat yang dituju.  Sedangkan  cara  mendistribusikan berkas  rekam  medis  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  dilakukan  dengan  cara manual  sehingga  pendistribusian  menjadi terlambat.
Pendistribusian  rekam  medis  yang  baik akan  mendukung  mutu  pelayanan  kesehatan khususnya pada pelayanan pasien rawat jalan. Standar    waktu  yang  ditetapkan  untuk penyediaan  dokumen  rekam  medis  pada pelayanan rawat jalan adalah kurang dari atau sama  dengan  10  menit.  Standar  Minimal Pelayanan  Rumah  Sakit,  khususnya  bagi pelayanan  rekam  medis  dan  penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan dibutuhkan  waktu  kurang  dari  atau  sama dengan 10 menit (≤ 10 menit) sampai berkas rekam  medis  tiba  di  unit  pelayanan. Berdasarkan hasil pengamatan dengan menghitung  lama  waktu  pendistribusian rekam  medis  dari  TPP  sampai  dengan  unit pelayanan,  dibutuhkan  waktu  rata-rata12,30 menit untuk setiap berkas rekam medis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dalam  hal  pendistribusian  rekam medis  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan,  penulis  mengambil  kesimpulan sebagai berikut:
1. Rekam  medis  paling  banyak  memiliki lama  waktu  pendistribusian  melebihi dari  standar  yang  ditetapkan  (≤  10 menit) yaitu 48 berkas (65,75%), dengan waktu  rata-rata  pendistribusian  12,30
menit.
2. Faktor yang menghambat pendistribusian  berkas  rekam  medis adalah  sistem  penyimpanan  sentralisasi,
jumlah  petugas  rekam  medis  terlalu sedikit  dibandingkan  dengan  jumlah rekam  medis  yang  di  distribusikan,  dan
tidak  ada  petugas  khusus  bagian pendistribusian rekam medis.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  adapun saran yang diberikan yaitu:
1. Menambah petugas rekam medis khususnya  bagian  pendistribusian  agar petugas pendaftaran dapat menyelesaikan tugasnya masing-masing. 2. Melakukan pembagian tempat penyimpanan  rekam  medis  rawat  inap dan rawat jalan.
3. Menggunakan  sistem  rekam  medis elektronik untuk mempermudah informasi  antara  satu  dengan  yang lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Hatta,  Gemala  R.  (2008). Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  di Sarana  Pelayanan  Kesehatan. Jakarta: UI Press.
Herlambang,  Susanto.  (2016). Manajemen Pelayanan  Kesehatan  Rumah  Sakit . Jakarta: Graha Ilmu. Kementerian Kesehatan RI. (2006). Pedoman Penyelenggaraan  dan  Prosedur  Rekam Medis  Rumah  Sakit  di  Indonesia. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2008). Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit .
Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan No.129 Tahun 2008 Tentang  Standard  Pelayanan
Minimal (SPM ) Rumah Sakit . Notoatmodjo.  (2005) .  Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis & Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Setiadi. (2007) . Konsep Dan Penulisan Riset . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sevilla.  (2007) .  Metode  Penelitian .  Jakarta: Raja Grafindo Persada.