## Original Research

## Pengaruh Pelatihan Kader terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Pemberian MP-ASI

## e  Eﬀect  of  Cadre  Training  on  Knowledge  and Attitudes regarding Giving MP-ASI
Anwar,  Khalidatul  Khair;  Nurmiaty,  Nurmiaty;  Arum,  Dyah Noviawati Setya
Khalidatul Khair Anwar khalidatul.megarezky@gmail.com Program Studi Diploma Kebidanan, Jurusan kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Nurmiaty Nurmiaty Program Studi Diploma Kebidanan, Jurusan kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari , Indonesia Dyah Noviawati Setya Arum Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 15, no. 2, 2023 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 04 December 2022 Accepted: 18 July 2023
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5044210014/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2.751
Funding Funding source: Poltekkes Kemenkes Kendari Contract number: LB.02.01/1/1206/2022
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
Ringkasan: Prevalensi  stunting  cukup  tinggi  di  Indonesia sehingga  membutuhkan  peran  seluruh  lintas  sektor.  Salah  satu penyebab  terjadinya  stunting  adalah  pemberian  MP-ASI  yang kurang  optimal  dan  tidak  benar  akibat  kurangnya  informasi dan  pengetahuan  terkait  hal  tersebut.  Kader  posyandu  yang merupakan  ujung  tombak  keesehatan  di  masyarakat  memiliki peran  yang  sangat  strategis  sebagai  educator  bagi  ibu.  Para kader  perlu  diberdayakan  untuk  menyampaikan  informasi kepada masyarakat tentang pemberian MP-ASI sebagai langkah mencegah  dan  mendeteksi  stunting.  Tujuan  penelitian  adalah untuk mengetahui pengaruh pelatihan kader tentang pemberian MP-ASI  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  dalam  pemberian MP-ASI.  Desain  penelitian  adalah  quasi  eksperimen  dengan populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  kader  Posyandu  di  Kota Kendari.  Sampel  penelitian  berjumlah  92  orang  terdiri  atas kelompok intervensi 46 orang dan Kontrol 46 orang. Penelitian dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Abeli,  Puskesmas Mokoau,  Puskesmas  Nambo  dan  Puskesmas  Poasia.  Analisis data  menggunakan  uji  Wilcoxon  dan  uji  Mann  Whitney dengan  menggunakan  soware  STATA.  Hasil  penelitian menunjukkan  ada  perbedaan  nilai  pengetahuan  dan  sikap kelompok  intervensi  sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan (p=0,000),  ada  perbedaan  skor  pengetahuan  dan  sikap  antara kedua kelompok (p=0,000). Penelitian memperlihatkan terdapat pengaruh pelatihan kader tentang pemberian MP-ASI terhadap pengetahuan dan sikap kader terhadap pemberian MP-ASI.
Kata kunci: Kader, Pemberian MP-ASI, Pengetahuan, Sikap.
Abstract: e prevalence of stunting is high enough in Indonesia that  it  requires  the  role  of  all  cross-sectors.  One  of  the  causes of stunting is the provision of breast milk complementary foods which is less than optimal and incorrect due to lack of information and  knowledge  related  to  it.  Posyandu  cadres  who  are  the spearhead of health in the community have a very strategic role as  educators  for  mothers.  Cadres  need  to  be  empowered  to convey  information  to  the  community  about  the  provision  of complementary  food  as  a  step  to  prevent  and  detect  stunting. e  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  eﬀect  of  cadre training on the provision of complementary food on knowledge and attitudes in giving complementary food. e research design is quasi-experimental with the population of this study is the entire
Posyandu cadre in Kendari City. e study sample of 92 people consisted  of  an  intervention  group  of  46  people  and  Control of 46 people. e research was carried out in the working areas of Puskesmas Abeli, Puskesmas Mokoau, Puskesmas Nambo and Puskesmas Poasia. Data analysis using Wilcoxon test and Mann Whitney  test  using  STATA  soware.  e  results  showed  that there were diﬀerences in knowledge values and attitudes of the intervention group before and aer training (p=0.000), there were diﬀerences  in  knowledge  scores  and  attitudes  between  the  two groups ( p=0.000). is shows that there is an inﬂuence of cadre training on the provision of breast milk complementary foods on the  knowledge  and  attitude  of  cadres  towards  the  provision  of breast milk complementary foods.
Keywords: Cadres,  Breast  milk  complementary  foods, Knowledge, Attitude.

## PENDAHULUAN
Prevalensi  stunting  berdasarkan  hasil  studi  status  gizi  indonesia  tahun  2021 adalah  24,4  %  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2021).  Angka  tersebut  masih jauh  dari  target  penurunan  stunting  menjadi  14%  di  tahun  2024.  Stunting berdampak  pada  angka  kesakitan  dan  kematian,  menurunnya  pertumbuhan, prestasi belajar, meningkatkan risiko kejadian penyakit tidak menular dan infeksi serta  mengurangi  produktivitas  (Stewart  et  al.,  2013).  Penyebab  stunting  di Indonesia antara lain factor proximate (status gizi ibu, pemberian ASI dan MP- ASI,  paparan  penyakit  infeksi).  Faktor  distal  adalah  pendidikan, food  system , perawatan kesehatan, air, sanitasi (Beal et al., 2018).
Dalam framework stunting badan kesehatan dunia, penyebab stunting dibagi 2 yaitu penyebab proximate dan determinant contekstual . Penyebab proximate meliputi  faktor  rumah  tangga  dan  lingkungan  keluarga,  pola  menyusui, pemberian  MP-ASI  yang  tidak  adekuat,  dan  penyakit  infeksi.  Determinan kontekstual  meliputi  faktor  sosial  dan  komunitas.  Ada  pengaruh  pemberian MPASI  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  12-24  bulan berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di Banda Aceh (Suryana and Fitri, 2019). Penelitian lain juga memperlihatkan ada korelasi yang signiﬁkan antara jumlah  pemberian  MPASI,  frekuensi  pemberian  MPASI,  dan  pengetahuan gizi  terhadap  kejadian  gizi  kurus  (Waliyo  et  al.,  2017).  Hasil  penelitian tersebut,  membuktikan  bahwa  MPASI  merupakan  salah  satu  faktor  penting agar  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  menjadi  optimal  sehingga  dapat mencegah terjadinya stunting.
Pemerintah  Kota  Kendari  membentuk  tim  pendampingan  keluarga  yang tersebar  di  65  kelurahan  pada  11  kecamatan  dan  terus  melakukan  rembug stunting  dalam  rangka  mengoptimalkan  upaya  pencegahan  anak  stunting (Suparman, 2022). Upaya lain yang telah dilakukan adalah rutin memberikan pendidikan  kesehatan  terkait  bagaimana  persiapan  berumat  tangga  yang seharusnya  telah  dimulai  sejak  dan  intervensi  pemberian  PMT,  FE,  zat  besi, zink, dan imunisasi ke ibu hamil (Wahyudono, 2022). Intervensi tersebut belum cukup untuk menangani stunting karena perlu adanya peran serta masyarakat untuk ikut andil dalam menangani masalah stunting.
Kader  posyandu  adalah  salah  satu  bagian  dari  masyarakat  dan  mitra dari  tenaga  Kesehatan.  Kader  bertindak  sebagai  penyambung  informasi  dan menjembatani  antara  tenaga  kesehatan  dengan  masyarakat  serta  membantu seseorang  menentukan  dan  memahami  kebutuhan  kesehatan  mereka  sendiri. Peran kader sangat besar dalam pelayanan kesehatan terutama pelayanan KIA (Prasetyo, 2019). Penelitian di Kota Depok memperlihatkan terdapat perbedaan skor  pengetahuan  pemberian  MPASI  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  pada kelompok yang diberikan perlakuan dan kelompok kontrol. Namun, tidak ada perbedaan nilai perilaku pemberian MPASI kelompok perlakuan dan kelompok kontrol  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  (Arini  et  al,.  2017).  Penelitian  yang dilakukan Lestiarini & Sulistyorini (2020) membuktikan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku pemberian MPASI. Penelitian Wahyuni et al. (2019) menunjukkan bahwa pelatihan dengan pemberian modul dapat meningkatkan sikap dan pengetahuan kader posyandu.
Berdasarkan uraian di atas perlu disadari bahwa kader memiliki peran yang sangat strategis sebagai educator bagi ibu. Saat pandemik interaksi antara tenaga Kesehatan dan masyarakat sangat terbatas, sehingga diperlukan pemberdayaan masyarakat  (kader)  sebagai  educator  untuk  pencegahan  stunting.  Perlu diberdayakan  para  kader  untuk  menyampaikan  informasi  kepada  masyarakat tentang  pemberian  MP-ASI  yang  benar.  Berdasarkan  hal  tersebut  kajian penelitian  terkait  dampak  pelatihan  kader  tentang  pemberian  ASI  menjadi sangat  penting.  Tujuan  penelitian  dilakukan  adalah  mengetahui  pengaruh pengaruh  pelatihan  kader  tentang  pemberian  ASI  terhadap  pengetahuan  dan sikap kader terhadap pemberian MP-ASI.

## METODE
Penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan kuasi ekperimental. Pengukuran pengetahuan dan sikap dilakukan sebelum diberikan pelatihan ( pre- test ) dan setelah diberikan intervensi ( post-test ).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  4  puskesmas  di  Kota  Kendari  yaitu  Puskesmas Abeli, Puskesmas Mokoau, Puskesmas Nambo, dan Puskesmas Poasia. Sebagian wilayah  kerja  Puskesmas  Nambo  dan  Abeli  adalah  wilayah  pesisir  dan berdekatan.  Kedua  wilayah  tersebut  dipilih  dalam  mendukung  visi  dan  misi Poltekkes  Kemenkes  Kendari  untuk  fokus  pelaksanaan  penelitian  di  wilayah pesisir. Sedangkan wilayah kerja Puskesmas Poasia dan Mokoau adalah daratan dan  juga  saling  berdekatan  yang  terletak  di  tengah  kota  Kendari.  Pemilihan wilayah tersebut juga berdasarkan adanya kejadian stunting tahun 2021 di Kota Kendari terutama pada Kecamatan Abeli 106 kasus yang tersebar di 8 kelurahan (jumlah kasus tertinggi di Kota Kendari), Kecamatan Poasia 4 kasus yang tersebar di 1 kelurahan, dan Kecamatan Nambo 1 kasus (Kendarinesia, 2021). Penelitian dilakukan pada bulan Juni sampai dengan Oktober 2022.

## Populasi dan Sampel
Populasi  adalah  seluruh  kader  posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Abeli, Puskesmas  Mokoau,  Puskesmas  Nambo,  dan  Puskesmas  Poasia.  Sedangkan sampel penelitian adalah kader posyandu yang ada di 4 wilayah kerja Puskesmas yang terpilih dan ditetapkan jumlah kader adalah 23 kader dari setiap puskesmas. Sehingga kader adalah perwakilan dari setiap posyandu yang ada di wilayah 4 Puskesmas tersebut. Jumlah sampel adalah 92 kader yang terdiri dari kelompok intervensi sebanyak 46 kader dan kelompok kontrol sejumlah 46 kader.

## Pengumpulan Data
Tahapan  penelitiannya  adalah  sebelum  dilakukan  intervensi  baik  kelompok intervensi  maupun  kelompok  kontrol  diberikan pre-test untuk  mengukur tingkat  pengetahuan  dan  sikap  dalam  pemberian  MP-ASI.  Setelah  pretest akan  dilanjutkan  dengan  pendidikan  kesehatan  pada  kader  tentang  MP- ASI.  Intervensi  yang  diberikan  adalah  pendidikan  kesehatan  menggunakan modul. Pelaksanaan intervensi dilakukan selama 2 hari. Post test dilakukan 2 minggu  setelah  intervensi  untuk  melihat  retensi  dari  pengetahuan  dan  sikap yang diperoleh saat pendidikan kesehatan. Pelaksanaan pengukuran dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner  untuk  mengukur  pengetahuan,  sikap  dalam pemberian MP-ASI.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data berupa data rasio yang dilakukan uji normalitas (uji Shapiro wilk). Hasil uji Shapiro wilk menunjukkan data tidak berdistribusi normal. Selanjutnya, data diuji  menggunakan Wilcoxon  signed  rank  test untuk  melihat  perbedaan  intra kelompok. Sedangkan untuk melihat perbedaan antar kelompok menggunakan uji Mann Whitney test . Data dianalisis menggunakan soware STATA.

## Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2.751.g1496
Berdasarkan  tabel  1  bahwa  distribusi  usia  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol hampir sama. Sebagian besar kader berada pada kelompok usia di atas 40 tahun baik pada kelompok intervensi (52,17%) dan kelompok kontrol (54,35%). Hanya Sebagian kecil saja kader yang berusia antara 20-30 tahun. Distribusi pendidikan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol hampir sama. Sebagian besar kader memiliki Pendidikan menengah (SMA) yaitu 58,70 % pada kelompok intervensi dan 52,17% pada kelompok kontrol. Masih ada  kader  yang  hanya  menempuh  Pendidikan  dasar  (SD-SMP)  yaitu  19,57% pada  kelompok  intervensi  dan  32,61%  pada  kelompok  kontrol.  Distribusi pekerjaan kelompok intervensi dan kelompok kontrol hampir sama. Sebagian besar kader adalah Ibu Rumah Tangga yaitu 84,78% pada kelompok intervensi dan 82,60% pada kelompok kontrol. Terdapat kader yang bekerja sebagai PNS pada kelompok kontrol sebesar 6,52% dan sebagai tenaga honor sebesar 4,35% pada kelompok intervensi.
Tabel 2
Distribusi Nilai Rata-Rata, Standar Deviasi, Nilai Minimum dan Maximum, Serta Uji Normalitas
* Shapiro Wilk W test DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2.751.g1497
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  peningkatan  skor  pada  kelompok  intervensi baik pada variabel pengetahuan dan sikap secara keseluruhan setelah diberikan intervensi. Pada kelompok kontrol juga terjadi kenailan skor pengetahuan dan sikap  pada  pengukuran  kedua.  Apabila  dibandingkan  kenaikan  skor  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol, kenaikan paling tinggi terjadi di kelompok  intervensi.  Hasil  menunjukkan  hanya  data  pengetahuan post-test tentang MP-ASI pada kelompok intervensi yang berdistribusi normal.

## Tabel 3
Perbedaan Pengetahuan dan Sikap Tentang Pemberian MP-ASI Sebelum dan Sesudah Intervensi Intrakelompok
* Wilcoxon signed rank test DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2.751.g1498
Berdasarkan tabel 3 terlihat uji perbedaan intra kelompok dengan Wilcoxon signed  rank  test pada  variabel  pengetahuan  tentang  MP-ASI  pada  kelompok intervensi diperoleh nilai p value 0,00 artinya ada perbedaan skor pengetahuan tentang  MP-ASI  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol untuk variabel pengetahuan tentang MP-ASI diperoleh hasil 0,06 yang berarti tidak ada perbedaan yang signiﬁkan skor pengetahuan tentang MP-ASI pada kelompok kontrol. Pada variabel sikap terhadap pemberian MP-ASI pada kelompok intervensi diperoleh p value 0,00 artinya ada perbedaan skor sikap setelah pemberian intervensi. Sedangkan pada kelompok kontrol, sikap terhadap
Khalidatul Khair Anwar, et al. Pengaruh Pelatihan Kader terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Pemberian MP-ASI
pemberian MP ASI, diperoleh nilai p-value lebih besar 0,05 sehingga tidak ada perbedaan skor sikap pre-test dan post-test .

## Tabel 4
Perbedaan pengetahuan pemberian MP-ASI dan Sikap terhadap Pemberian Mp-ASI antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol
* Mann whitney Test (Two sample Wilcoxon rank sum) DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i2.751.g1499
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan hasil uji dengan metode Mann Whitney test pada variabel pengetahuan tentang pemberian MP-ASI diperoleh nilai p- value 0,000  artinya  ada  perbedaan  yang  signiﬁkan  skor  pengetahuan  tentang pemberian  MP-ASI  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Selanjutnya untuk variabel sikap terhadap MP-ASI, hasil Mann Whitney test juga diperoleh nilai p-value 0,000 artinya ada perbedaan yang signiﬁkan skor sikap terhadap MP-ASI antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Intervensi berupa pelatihan kader mampu meningkatkan skor pengetahuan dan sikap kader terhadap MP-ASI.

## PEMBAHASAN
Kader bertindak sebagai mitra tenaga kesehatan dalam membantu masyarakat agar  hidup  sehat  secara  mandiri.  Kader  adalah  seseorang  yang  karena kecakapannya  atau  kemampuannya  dipilih  dan  mengikuti  pelatihan  tentang KIA, KB, dan kesehatan secara umum sehingga berperan pada terselenggaranya kegiatan Posyandu. Keberadaan kader diharapkan masyarakat dapat memahami pentingnya menjaga kesehatan diri dan keluarganya.

## Karakteristik Responden
Usia kader yang mengikuti penelitian sebagian besar berada pada rentang usia di atas 40 tahun baik pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Penelitian didukung  pernyataan  Riyanto  &  Budiman  (2013),  menyebutkan  bahwa  usia 31-40 tahun merupakan kelompok usia dewasa (matang). Hal ini dikarenakan usia muda rata-rata belum matang dalam hal kedewasaan berpikir, sedangkan usia  >  50  tahun  pola  pikirnya  sudah  menurun.  Pola  pikir  dan  daya  tangkap seseorang dipengaruhi oleh lamanya seseorang hidup sehingga berdampak pada pengetahuan. Pertambahan usia seseorang dan pengalaman dalam adaptasi pada situasi baru juga berpengaruh pada tingkat perkembangan (Ibda, 2015). Orang
yang  menjadi  kader  posyandu  harus  bisa  membaca,  menulis,  ikhlas,  bekerja sukarela, dan memiliki waktu luang.
Tingkat  pendidikan  kader  mayoritas  adalah  pendidikan  menengah  (SMA) akan  tetapi  ada  sebagian  kecil  kader  yang  memiliki  pendidikan  terakhir pendidikan  dasar  (SD-SMP).  Seseorang  dengan  lulusan  minimal  SMA  rata- rata  telah  mempunyai  pengetahuan  dasar  yang  cukup  sehingga  berdampak pada  pengetahuan  (Simanjuntak  et  al.,  2022).  Tingkat  pendidikan  ikut mempengaruhi  kemudahan  seseorang  memahami  informasi  yang  didapatkan sehingga terjadi peningkatan pada pengetahuannya (Ardhiyanti, 2019).
Berdasarkan  karakteristik  pekerjaan  diperoleh  sebagian  besar  kader  adalah ibu  rumah  tangga  yaitu  84,78%  pada  kelompok  intervensi  dan  82,60%  pada kelompok kontrol. Hamzah (2022) menyebutkan bahwa bekerja pada umumnya merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu,  sehingga  kader  yang  bekerja  tidak mempunyai banyak waktu untuk memperoleh informasi. Hasil penelitian ini didukung oleh pernyataan Lestari et al. (2013) menyebutkan pekerjaan seseorang merupakan faktor proteksi yang artinya ibu rumah tangga (tidak bekerja) akan mempunyai waktu luang dan kesempatan dalam mendapat informasi tentang MP-ASI sehingga pengetahuan meningkat.

## Perbedaan Pengetahuan Pemberian MP-ASI
Rerata  pengetahuan  kelompok  intervensi  dan  kontrol  pada pre-test hampir sama berada pada skor 60an, kedua kelompok tidak mencapai nilai 80. Setelah mendapatkan  pelatihan  dengan  modul  atau  belajar  mandiri  dengan  modul, menunjukkan dari hasil analisis uji Wilcoxon pada kelompok intervensi, rerata pengetahuan  meningkat  secara  signiﬁkan  setelah  diberikan  intervensi  berupa pelatihan dan pemberian modul ( p=0.000 ), sedangkan pada kelompok kontrol menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  pengetahuan  MP-ASI  sebelum  dengan sesudah diberikan modul ( p=0,006 ).
Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Mann  Whitney menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara skor pengetahuan antara kedua kelompok ( p=0,000). Hal  tersebut  membuktikan  bahwa  dengan  pemberian  pelatihan tentang  pemberian  ASI  disertai  pemberian  modul  sangat  efektif  dan berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan responden dibandingkan hanya diberikan modul untuk dipelajari secara mandiri. Penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  Arini  et  al.  (2017)  bahwa  dengan  pemberian  pelatihan sangat berdampak besar terhadap peningkatan pengetahuan ibu di Kecamatan Sukmajaya  Kota  Depok  tentang  MP-ASI  ( p=0,011). Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Momongan  &  Sahelangi  (2018)  menunjukkan  terdapat pengaruh pelatihan MP-ASI terhadap pengetahuan ibu.
Pelatihan adalah proses pembelajaran dimana adanya transfer keterampilan serta pengetahuan dari pelatih pada peserta atau penerima pesan (Sanjaya, 2016). Pelatihan  berguna  dalam  membangun  perilaku  untuk  mengembangkan  suatu masyarakat.  Pelatihan  dimaksudkan  untuk  mempersiapkan  seseorang  supaya bisa melakukan kegiatan tertentu atau bekerja (Nugraha, 2020). Pelatihan dalam penelitian  ini  salah  satunya  yaitu  pelatihan  tentang  pemberian  MP-ASI  yang benar  sesuai  dengan  umur  anak.  Pemberian  pelatihan  tersebut  kepada  kader
bertujuan  supaya  mentransfer  informasi  benar,  terpercaya,  dan  akurat  pada masyarakat khususnya pada ibu.
Pada penelitian juga ditemukan skor pengetahuan tidak terjadi peningkatan pada  kader  terutama  pada  kelompok  kontrol.  Hal  tersebut  karena  kontrol hanya  diberikan  modul  untuk  diminta  dibaca  dan  dipelajari  secara  mandiri tanpa diberikan pelatihan langsung oleh tim peneliti yang sangat mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Pengetahuan  didapatkan  dari  hasil  penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap suatu objek melalui pancaindra yang dimilikinya.
Pengetahuan  yang  dihasilkan  dari  penginderaan  pada  objek  sangat dipengaruhi  dengan  adanya  persepsi  serta  besarnya  menaruh  perhatian  pada suatu objek (Anwar et al., 2023). Pengetahuan seseorang sebagian besar diperoleh melalui  Indra  penglihatan  dan  indra  pendengaran  merupakan  indra  yang paling besar pengaruhnya pada pengetahuan Ketika digunakan secara optimal (Notoatmodjo, 2014; Anwar et al., 2021). Pemberian pelatihan akan melibatkan dan  merangsang  indra  pendengaran  dan  indra  penglihatan  sehingga  terjadi peningkatan pengetahuan MP-ASI pada kader.
Pengetahuan tentang MP-ASI sangat penting dimiliki kader dan masyarakat. Pemberian  MP-ASI  bertujuan  dalam  pemberian  nutrisi  adekuat  untuk keperluan  pertumbuhan  dan  perkembangan  ﬁsik  maupun  psikomotorik  bayi atau balita agar optimal serta dapat mendidik bayi untuk terbiasa makan yang baik  (Momongan  &  Sahelangi,  2018).  Makanan  pendamping  ASI  diberikan sebagai pelengkap ASI sehingga dapat membantu bayi memiliki keterampilan makan  (Kemenkes  RI,  2020).  Pemberian  MP-ASI  bertujuan  menambah  zat- zat gizi dan energi yang diperlukan bayi karena ASI sudah tidak cukup untuk bayi di atas 6 bulan yang semakin bertumbuh dan berkembang, oleh karena itu tambahan makanan diperlukan untuk mengisi kesenjangan antara kebutuhan nutrisi total pada anak dengan jumlah yang didapatkan dari ASI.

## Sikap terhadap Pemberian MP-ASI
Hasil Wilcoxon singned rank test , pada variabel sikap terhadap pemberian MP- ASI pada kelompok intervensi diperoleh p value 0,00 yang berarti ada perbedaan skor  sikap  antara  sebelum  dengan  setelah  pemberian  intervensi.  Hasil  pada kelompok kontrol menunjukkan sebaliknya, sikap terhadap pemberian MP ASI, diperoleh nilai p value 0,76 lebih besar 0,05 yang berarti tidak ada perbedaan skor sikap pre dan posttest.
Penelitian sejalan dengan riset yang dilakukan oleh Rahmawati et al. (2022), skor  sikap  responden  yang  diberikan  pelatihan  dengan  modul  mengalami perbedaan antara sebelum dengan setelah diberikan intervensi. Hasil penelitian tersebut menunjukkan terdapat peningkatan rerata sikap yang telah diberikan pelatihan. Penelitian yang dilakukan Nurasiah dan Marliana juga menunjukkan adanya perbedaan sikap sebelum dan sesudah pelatihan pada kader posyandu dengan nilai yaitu 0,005 (Nurasiah and Marliana, 2019).
Analisis sikap terhadap MP-ASI yang membandingkan kelompok intervensi dengan  kontrol  menggunakan  uji  Mann  Whitney  diperoleh  nilai p  value 0,00. Hal tersebut menunjukkan adanya perbedaan yang signiﬁkan skor sikap terhadap MP-ASI antar kedua kelompok. Intervensi berupa pelatihan kader dan
penggunaan modul mampu meningkatkan skor sikap kader terhadap MP-ASI. Penelitian di Kota Palu menunjukkan hasil yang sama bahwa nilai pengetahuan, sikap dan keterampilan konseling kader posyandu dipengaruhi secara signiﬁkan dengan pendidikan gizi (Imansari et al., 2021).
Sikap  adalah  reaksi  atau  respon  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap stimulus atau objek dan merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak (Prasetya,  2021).  Sikap  kader  yang  dimaksudkan  dalam  penelitian  ini adalah  perasaan  kader  terhadap  pernyataan  pemberian  MP-ASI  dalam bentuk penyuluhan atau pendampingan. Keterampilan kader dalam memberi penyuluhan tentang ASI dan MP-ASI menjadi lebih kreatif dan interaktif.
Domain pada proses perubahan perilaku yaitu sikap dibentuk melalui proses pembelajaran  atau  pelatihan  (Anwar  et  al.,  2021).  Peserta  pelatihan  sangat antusias  mengikuti  pelatihan.  Proses  belajar  berdampak  positif  pada  ranah afektif  yaitu  adanya  kesadaran  sehingga  memunculkan  sikap  positif  pada  hal yang  telah  diterima  (Santrock,  2011).  Kaitannya  pada  penelitian  yang  telah dilakukan dengan pemberian pelatihan yang disertai modul pada kader dalam upaya  pemberian  MP-ASI  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  menghasilkan perubahan sikap positif ke arah yang lebih baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adapun  kesimpulan  yang  didapatkan  yaitu  ada  pengaruh  pelatihan  kader terhadap pengetahuan tentang pemberian MP-ASI ( p=0,000) dan ada pengaruh pelatihan kader pada sikap terhadap pemberian MP-ASI ( p=0,000) . Oleh karena itu pelatihan pada kader perlu dilakukan secara berkala di tingkat puskesmas atau dinas kesehatan kota/ kabupaten untuk mengupdate pengetahuan kader yang menunjang dalam melaksanakan tugas di posyandu.

## Kekurangan Penelitian
Penelitian ini belum mengukur sampai kemampuan keterampilan kader dalam memberikan penyuluhan langsung kepada masyarakat terkait pemberian MP- ASI.

## Mengakui
Terima  kasih  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Kendari  sebagai  sponsor  dana dalam penelitian ini. Ucapan terima kasih juga untuk Kepala Puskesmas, para bidan,  dan  kader  Puskesmas  Abeli,  Puskesmas  Mokoau,  Puskesmas  Nambo, dan Puskesmas Poasia atas Kerjasama dan partisipasi aktif dalam pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  K.K. et  al. (2021)  ‘Pembinaan  Kader  Posyandu  tentang  Perawatan  Masa Nifas’, Jurnal Inovasi, Pemberdayaan dan Pengabdian Masyarakat , 1(1), pp. 1–5. doi:10.36990/jippm.v1i1.278.
Anwar,  K.K. et  al. (2023)  ‘Keikutsertaan  Suami  pada  Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap Pengambilan Keputusan dalam P4K’, Window of Health: Jurnal Kesehatan , 6(2), pp. 199–207.
Anwar, K.K., Naningsih, H. and Patongai, N. (2021) ‘Penguatan Kualitas Pelayanan KIA Melalui Peningkatan Pengetahuan Ibu dengan Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 0-1 Tahun’, Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 2(2), pp. 49–53. Available at: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/article/view/398.
Ardhiyanti, Y. (2019) ‘Faktor− Faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Balita ke  Posyandu  di  Tanjung  Rhu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru’, Jurnal Penelitian dan Kajian Ilmiah Menara Ilmu , 13(8).
Arini,  F.A.,  Soﬁanita,  N.I.  and  Ilmi,  I.M.B.  (2017)  ‘Pengaruh  Pelatihan  Pemberian MP ASI kepada Ibu dengan Anak Baduta di Kecamatan Sukmajaya Kota Depok terhadap Pengetahuan dan Perilaku Pemberian MP ASI’, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 13(1), pp. 80–89. Beal, T. et al. (2018) ‘A Review of Child Stunting Determinants in Indonesia’, Maternal & child nutrition , 14(4), p. e12617. Hamzah, S. (2022) ‘Factors Associated with Visit to Posyandu Toddlers in the work area of the Public Health Center Gogagoman: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Gogagoman’, Journal of sciences and health , 2(3), pp. 171–179.
Ibda, F. (2015) ‘Perkembangan Kognitif: Teori Jean Piaget’, Intelektualita , 3(1).
Imansari,  A.,  Madanijah,  S.  and  Kustiyah,  L.  (2021)  ‘Pengaruh  Pendidikan  Gizi terhadap  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Keterampilan  Kader  Melakukan  Konseling Gizi Di Posyandu. Amerta Nutrition, 5 (1), 1’.
Kemenkes  RI  (2020) Pedoman  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak  (PMBA), Kementrian  Kesehatan  RI .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI.  Available at:  https://www.google.co.id/books/edition/Pemberian_Makan_Bayi_dan_An ak/UcuXDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=tanda+bayi+cukup+asi&pg=PA1 5&printsec=frontcover.
Kementerian  Kesehatan  RI  (2021) Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/ Kota Tahun 2021 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kendarinesia  (2021) Kasus  Stunting  di  Kendari  Capai  157  Kasus, Terbanyak  Berada  di  Kecamatan  Abeli  |  kumparan.com .  Available at: https://kumparan.com/kendarinesia/kasus-stunting-di-kendari-capai-157-ka sus-terbanyak-berada-di-kecamatan-abeli-1wnJXwILPOn/4.
Lestari, D., Zuraida, R. and Larasati, T. (2013) ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang  Air  Susu  Ibu  dan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Kelurahan Fajar Bulan’, Medical Journal fof Lampung University , 2(4), pp. 88–99. Lestiarini,  S.  and  Sulistyorini,  Y.  (2020)  ‘Perilaku  Ibu  pada  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MPASI)  di  Kelurahan  Pegirian’, Jurnal  Promkes:  e Indonesian Journal of Health Promotion and Health Education , 8(1), pp. 1–11. Momongan, N.R. and Sahelangi, O. (2018) ‘Pelatihan MP-ASI Pangan Berbasis Lokal Dalam Peningkatan Pengetahuan Ibu dan Status Gizi Pada Anak di bawah Dua Tahun di Wilayah Puskesmas Kabupaten Minahasa Tenggara’, Jurnal GIZIDO , 10(2), pp. 93–100. doi:10.47718/gizi.v10i2.742.
Notoatmodjo, S. (2014) Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nugraha, F. (2020) Pendidikan dan Pelatihan . Jakarta: Litbangdiklat Press. Available at:  https://www.google.co.id/books/edition/Pendidikan_dan_Pelatihan/EwU NEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Pelatihan+bertujuan+mempersiapkan+o rang-orang+agar+mampu+bekerja+dan+melaksanakan+kegiatan+tertentu&p rintsec=frontcover (Accessed: 14 November 2022).
Nurasiah, A. and Marliana, M.T. (2019) ‘Pengaruh Pelatihan Keterampilan Konseling Terhadap Sikap Kader Posyandu dalam Pelayanan Konseling Pencegahan Kanker Serviks di Kabupaten Kuningan Tahun 2018’, Jurnal Ilmiah Bidan , IV(1), pp. 23–27.
Prasetya,  F.  (2021) Buku  ajar  Psikologi  Kesehatan .  Guepedia.  Available at: https://www.google.co.id/books/edition/Buku_ajar_Psikologi_Kesehatan/7 mhNEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Sikap+adalah+reaksi+atau+respon+s eseorang+yang+masih+tertutup+terhadap+stimulus+atau+objek+dan+merup akan+kesiapan+atau+kesediaan+untuk+bertindak&pg=PA128&printsec=fro ntcover (Accessed: 14 November 2022).
Prasetyo, W.B. (2019) Kader Posyandu Dinilai Bisa Turunkan Stunting, Berita Satu . Available  at:  https://www.beritasatu.com/whisnu-bagus-prasetyo/kesehatan/5 90863/kader-posyandu-dinilai-bisa-turunkan-stunting  (Accessed:  4  September 2020).
Rahmawati,  S.M.,  Meilinasari  and  Marbun,  R.  (2022)  ‘Pengaruh  Pelatihan  dengan
Pendampingan terhadap Perilaku Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) Mahasiswa Jurusan Gizi Poltelles Jakarta II’, Jurnal Kesehatan , 16(47), pp. 21–30. doi:10.36082/qjk.v16i1.418.
Riyanto,  A.  and  Budiman  (2013) Kapita  Selekta  Kuisioner  Pengetahuan  Dan  Sikap Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Sanjaya, W. (2016) Media Komunikasi Pembelajaran, Kencana Prenada Media Group .
Jakarta: Kencana. Available at: https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id =wiBQEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&ots=dat-7C0lW5&sig=GA1oIZ1Nje H9dKTyCrINE8DM3OM&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false (Accessed: 14 November 2022).
Santrock, J. (2011) Psikologi Pendidikan . Kedua, Kencana . Kedua. Jakarta: Kencana. Simanjuntak,  M. et  al. (2022)  ‘Pengaruh  Inovasi  Edukasi  Gizi  Masyarakat  Berbasis Social Media Marketing terhadap Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku dalam Upaya Pencegahan Stunting’, Jurnal Ilmu Keluarga dan Konsumen , 15(2), pp. 164–177. Stewart,  C.P. et  al. (2013)  ‘Contextualising  Complementary  Feeding  in  a  Broader Framework for Stunting Prevention’, Maternal & child nutrition , 9, pp. 27–45. Suparman (2022) Pemkot Kendari Mengoptimalkan Upaya Pencegahan Anak Stunting, Antaranews.com .  Available  at:  https://sultra.antaranews.com/berita/418261/p emkot-kendari-mengoptimalkan-upaya-pencegahan-anak-stunting  (Accessed:  4 December 2022).
Suryana, S. and Fitri, Y. (2019) ‘Pengaruh riwayat pemberian ASI dan MP-ASI terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak (usia 12-24 bulan) di Kecamatan Kuta Alam Kota Banda Aceh’, SEL Jurnal Penelitian Kesehatan , 6(1), pp. 25–34. Wahyudono, H. (2022) ‘Dinas Kesehatan Kendari Berupaya
Lakukan  Percepatan  Pencegahan  Stunting’, Antaranews.com .  Available at:  https://sultra.antaranews.com/berita/324122/dinas-kesehatan-kendari-beru paya-lakukan-percepatan-pencegahan-stunting (Accessed: 4 December 2022).
Wahyuni,  S.,  Mose,  J.C.  and  Sabarudin,  U.  (2019)  ‘Pengaruh  pelatihan  kader posyandu dengan modul terintegrasi terhadap peningkatan pengetahuan, sikap
Khalidatul Khair Anwar, et al. Pengaruh Pelatihan Kader terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Pemberian MP-ASI
dan keikutsertaan kader posyandu’, Jurnal Riset Kebidanan Indonesia , 3(2), pp. 95–101.
Waliyo, E., Marlenywati, M. and Nurseha, N. (2017) ‘Hubungan Pengetahuan Gizi dan Pola Pemberian Makanan Pendamping Asi Terhadap Status Gizi pada Umur 6-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selalong  Kecamatan  Sekadau  Hilir Kabupaten Sekadau’, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 13(1), pp. 61–70.

## Catatan kaki
Editor Akademis: Nurul Hikmah Annisa (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YARSI Mataram, INDONESIA).
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Kontribusi Penulis: KKA (Konseptualisasi, Kurasi data, Investigasi, Metodologi, Administrasi proyek, Sumberdaya, Validasi, Visualisasi, Penyiapan naskah - dra, Penyiapan naskah - reviu &  pengeditan); N (Konseptualisasi,  Kurasi  data,  Analisis  formal,  Investigasi,  Metodologi, Administrasi  proyek,  Sumberdaya,  Validasi,  Visualisasi); DNSA (Kurasi  data,  Investigasi, Metodologi, Administrasi proyek, Sumberdaya, Validasi, Visualisasi).
Berbagi Data: Data hasil penelitian tersedia melalui korespondensi dengan penulis.
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.