HUBUNGAN SUPPORT SYSTEM KELUARGA DENGAN SIKAP IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS RANOMUUT PERKAMIL KOTA MANADO
Brigita Tambuwun
Rina Kundre Yolanda Bataha Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Email : Brigitatambuwun@rocketmail.com ABSTRACT: Breastfeeding  (ASI)  is  the  most  important  baby  food,  especially  in  the  first months of birth . Exclusive breastfeeding is very influential on the quality of infant health.The fewer the number of babies exclusively breastfed, then the quality of the health of infants and young  children will  get  worse,  because the  provision of  complementary  feeding which  may cause indigestion which in turn causes growth retardation of children. The aim of research to  determine  the  relationship  of  the  family  support  system  with  the  attitude  of  Mother  in exclusive  breastfeeding  in  the  PHC  Ranomuut  Perkamil  Manado. The  research  method is analytical  observation  with  cross  sectional  study,  the  population  of  which  is  breastfeeding infants 0-6  months of age who met  the inclusion  criteria. The  study  sample 45 respondents were  obtained  by  using purposive  sampling technique.The  instruments  used  are questionnaire  support  system  of  family  and  mother  attitude  in  exclusive  breastfeeding. Research  results using statistical test Chi  Square test at  95% significance level (α  ≤ 0.05), then  the  p  value  =  0,000.  This  means  that  the  value  of  p  <α  (0.05)  and  the  value  of  OR 53,167. Conclusion have  significant  correlation  between  family  support  system  with  the attitude Mrs. exclusive breastfeeding in the PHC Ranomuut Perkamil Kota Manado . Advice for  a  study  in  order  to  motivate  the  nurses  in  health  centers Ranomuut to  encourage  and disseminate to breastfeeding mothers on the importance of exclusive breastfeeding in infants
Keywords       : Family Support System, Mother attitude in exclusive breastfeeding
ABSTRAK Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  bayi  yang  paling  penting  terutama  pada bulan-bulan  pertama  kelahiran . Pemberian  ASI  eksklusif  sangat  berpengaruh  pada  kualitas kesehatan  bayi.  Semakin  sedikit  jumlah  bayi  yang  mendapat  ASI  eksklusif,  maka  kualitas kesehatan bayi dan anak balita akan semakin buruk, karena pemberian makanan pendamping ASI  yang  tidak  tepat  dapat  menyebabkan  gangguan  pencernaan  yang  selanjutnya menyebabkan  gangguan pertumbuhan anak Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan support  system keluarga  dengan  sikap  Ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Ranomuut  Perkamil  Kota  Manado. Metode  penelitian yaitu  observasional  analitik  dengan rancangan cross sectional, populasi yaitu ibu menyusui bayi umur 0-6 bulan  yang memenuhi kriteria  inklusi. Sampel penelitian  ini  45  responden  yang  didapat  dengan  menggunakan teknik purposive  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  yaitu  kuisioner support  system keluarga  dan  sikap  Ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif. Hasil penelitian  uji  statistik menggunakan uji Chi Square pada tingkat kemaknaan 95% (α ≤ 0,05), maka didapatkan nilai p  =  0,000.  Ini  berarti  bahwa  nilai  p  <  α  (0,05)  dan  nilai  OR  53,167. Kesimpulan ada hubungan yang bermakna antara support system keluarga dengan sikap Ibu dalam pemberian ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Ranomuut  Perkamil  Kota  Manado. Saran untuk  tempat penelitian  dapat  memotivasi  para  perawat  di  Puskesmas  Ranomuut  untuk  mengajak  dan mensosialisasikan kepada Ibu-Ibu menyusui tentang pentingnya ASI eksklusif.
Kata kunci  : Support System Keluarga, Sikap Ibu dalam pemberian ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan bayi  yang  paling  penting  terutama  pada bulan-bulan  pertama  kelahiran.  Pemberian ASI  secara  eksklusif  adalah  bayi  hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  teh,  air putih  tanpa  tambahan  makanan  padat seperti pisang, pepaya, bubuk susu, biskuit dan bubur nasi (Roesli, 2007).
Tahun 2007 World Health Organization (WHO) mengeluarkan standar  pertumbuhan  anak  yang  kemudian diterapkan di seluruh belahan dunia. Isinya adalah  menekankan  pentingnya  pemberian ASI  saja  kepada  bayi  sejak  lahir  sampai usia  6 bulan,  ini  berarti  bahwa  bayi  hanya menerima  ASI  dari  ibu  atau  pengasuh yang  diminta  ibu  untuk  memberikan  ASI, tanpa  penambahan  cairan  atau  makanan padat  lain,  kecuali  sirup  yang  berisi vitamin,  suplemen,  mineral  ataupun  obat. Setelah itu barulah bayi diberikan makanan  pendamping  ASI  sambil  tetap disusui  hingga  usianya  mencapai  2  tahun. Cakupan  ASI  eksklusif  di  negara  ASEAN seperti  India  sudah  mencapai  40%,  di Philippines  30%,  di  Vietnam  35%  dan    di Myanmar 44% (Harwono, 2012).
The American Academy of Pediatrics (AAP)  merekomendasikan  ASI eksklusif  selama  6  bulan  pertama  dan selanjutnya  minimal  selama  1  tahun. World  Health  Organization (WHO)dan United  Nations of Children’s  fund (UNICEF) merekomendasikan ASI eksklusif selama 6 bulan, menyusui dalam 1  jam  pertama  setelah  melahirkan, menyusui  setiap  kali  bayi  mau  dan  tidak menggunakan botol atau dot (Proverawati, 2010).
Menurut  H, Arini (2012) ada berbagai faktor  yang  menyebabkan  ibu  tidak memberikan  ASI  kepada  anak  mereka, yaitu diantaranya  : Ibu memiliki pekerjaan di luar  rumah  yang  mengharuskan  anak  di tinggal  dan faktor dukungan /support keluarga  yang  kurang.  Roesli  (2007), menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga merupakan  faktor  eksternal  yang  paling
besar  pengaruhnya  terhadap  keberhasilan ASI  eksklusif.  Adanya  dukungan  keluarga maka  akan  berdampak  pada  peningkatan rasa  percaya  diri  atau  motivasi  dari  Ibu dalam menyusui.
Suririnah (2009), di Brazil memperlihatkan  bahwa support keluarga sangat  menentukan  perilaku  ibu  dalam memberikan ASI eksklusif kepada anaknya. Keluarga dalam hal ini suami dan orang  tua  dianggap  sebagai  pihak  yang paling  mampu  memberikan  pengaruh kepada ibu untuk memaksimalkan pemberian  ASI  eksklusif.  Akan  tetapi beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  kurangnya  peran  keluarga  dalam memberikan support kepada ibu mengenai pemberian  ASI  eksklusif  ini.  Motivasi seorang  ibu  sangat  menentukan  dalam pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan. Disebutkan  bahwa  dorongan  dan support dari  pemerintah,  petugas  kesehatan  dan dukungan keluarga menjadi penentu timbulnya  motivasi  ibu  dalam  menyusui. Friedman  (2010),  mengemukakan  bahwa support keluarga  dapat  diberikan  dalam beberapa bentuk, yaitu ; support informasional, support penghargaan,
support instrumental dan support emosional.  Ibu  menyusui  membutuhkan support dan  pertolongan,  baik  ketika memulai  maupun  melanjutkan  menyusui. Sebagai langkah awal mereka membutuhkan  bantuan  sejak  kehamilan dan setelah melahirkan. Mereka membutuhkan support pemberian  ASI hingga  2  tahun,  perawatan  kesehatan maupun support dari  keluarga dan lingkungannya.
Berdasarkan  data  awal  yang  diperoleh dari  Puskesmas  Ranomuut  Perkamil  Kota Manado  setiap  harinya  sekitar  15  sampai 20  ibu  menyusui  yang  datang  berkunjung di  ruangan  imunisasi.  Pada  tahun  2014 bulan  Agustus  hingga  Oktober,  total  349 ibu  yang  datang  di  Puskesmas  Ranomuut, terbagi atas 179 ibu menyusui dengan anak berusia  0-6  bulan  dan  anak  berusia  7-12 bulan  sebanyak  190.Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  11  ibu  menyusui  di
Puskesmas  Ranomuut  Perkamil  Kota Manado,  6  ibu  mengatakan  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya  dan  5  ibu mengatakan tidak memberikan ASI eksklusif  kepada  bayinya  karena  berbagai alasan  diantaranya  karena  pekerjaan  yang mengharuskan  anak  di  titip  kepada neneknya
sehingga anak hanya mendapatkan  susu  formula  saja,  bahkan ada  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif kepada  anaknya  sejak  lahir  diakibatkan faktor  keluarga  seperti  masalah  pribadi, kurangnya  komunikasi  antar  keluarga  dan support keluarga  yang  kurang  baik  untuk ibu menyusui.
Ada juga beberapa ibu yang mengemukakan  bahwa  singkatnya  masa cuti  melahirkan  mengakibatkan  sebelum masa  pemberian  ASI  eksklusif  berakhir sudah  harus  kembali  bekerja.  Penyebab lainnya adalah rendahnya dukungan
keluarga  untuk  memberikan  ASI  eksklusif pada  bayi  baru  lahir.  Hasil  wawancara yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  2 petugas kesehatan di Puskesmas
Ranomuut  mengatakan  bahwa  rendahnya cakupan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ranomuut  adalah  kurangnya support dari  keluarga.  Oleh  karena  itu, peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  hubungan support system keluarga  dengan  sikap  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Ranomuut Perkamil Kota Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  jenis desain  survei  analitik  dengan  rancangan cross sectional.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Ranomuut Perkamil Kota Manado.
Penelitian  ini    dilaksanakan  pada  tanggal 20  April  –  29  April  2015.  Populasi dalam penelitian  ini  yaitu  ibu  menyusui  di Puskesmas  Ranomuut  Perkamil  Kota Manado. Pada tiga bulan terakhir populasi ibu  menyusui  yang  datang  yaitu  349  dan populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu menyusui yang mempunyai bayi berusia 0-
6  bulan  yang  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ranomuut  Perkamil  Kota Manado  yang  berjumlah  84  responden, berdasarkan data 3 bulan terakhir Agustus- Oktober  2014  yang  ada  di  Puskesmas Ranomuut Perkamil Kota Manado.
Penelitian  ini  menggunakan  instrumen berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  2 penilaian  yaitu  untuk  menilai support system keluarga  dan  sikap  ibu  dalam pemberian  ASI  eksklusif  yang  keduanya dikembangkan oleh peneliti sendiri.
Kuesioner support  system keluarga  terdiri dari 22 pertanyaan. Kuesioner ini menggunakan  skala  Guttman  dengan  nilai tertinggi  2  dan  terendah  1.  Kuesioner support  system keluarga  diberikan  total skoring  dengan  kategori  baik  ≥33  dan kategori  buruk  <33  dengan  perhitungan yaitu :Skore tertinggi x jumlah pertanyaan/jumlah  kategori.  Sudah  di  uji valid  dengan  nilai  mean  37.20,  variance 55.116  ,  Std.  Deviation  7.424.  Kuesioner sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif terdiri  dari  21pertanyaan.  Kuesioner  ini menggunakan  skala  Guttmandengan  nilai tertinggi 2 dan nilai terendah 1 . Kuesioner sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif diberikan  total  skoring  dengan  kategori baik  ≥31  dan  kategori  buruk  <31  dengan perhitungan  yaitu  :  Skore  tertinggi  x jumlah pertanyaan/jumlah kategori. Sudah di  uji  valid  dengan  nilai  mean  35.60, variance 43.621 , Std. Deviation 6.605.

## HASIL dan PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Umur n % 19-25 26-30 >30 23 20 2 51,2 44,4 4,4 Total 45 100 Sumber: data primer, 2015
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Support  System  keluarga  di Puskesmas Ranomuut Nilai n % Baik Buruk 31 14 68,9 31,1 Total 45 100 Sumber: data primer,2015 Tabel  3 Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Sikap  Ibu  Dalam  Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Ranomuut Sikap Ibu n % Baik Buruk 32 13 71,1 28,9 Total 45 100 Sumber: data primer,2015 Tabel  4 Hubungan Support  System
Keluarga  Dengan  sikap  Ibu  Dalam Pemberian  ASI  Ekslusif  Di  Puskesmas Ranomuut
Sumber: Data primer,2015

## B. PEMBAHASAN
Hasil penyajian tabel 5.1 tentang umur ibu menunjukkan umur termuda adalah 19 tahun  dan  umur  tertua  adalah  35  tahun. Faktor umur berpengaruh dalam
perubahan  sikap.  Bertambahnya  umur dapat  mempengaruhi  pembentukan  dan perubahan  sikap  melalui  proses  yang disebut diferensiasi. Diferensiasi merupakan cara pembentukan sikap karena sudah dimilikinya pengetahuan,
pengalaman, intelegensi dan bertambahnya umur (Anggorowati, 2011).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Elmiyasna  (2009)    menyatakan  bahwa tidak  ada  kaitannya  antara  pendidikan  ibu dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  itu dikarenakan  pendidikan  yang  diterima seseorang akan
mempengaruhi pengetahuan, karena pendidikan seseorang tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  pendidikan formal  tetapi  juga  pendidikan  yang dipengaruhi  oleh  pendidikan  informal yaitu  pengalaman  dari  ibu  itu  sendiri  atau mendapatkan  pengalaman  atau  cerita  dari orang lain.
Pemberian  ASI  ekslusif  disebabkan karena faktor psikologis pada ibu. Pengalaman  melahirkan  pada  seorang wanita  merupakan  salah  satu  pengalaman bagi seorang ibu. Hasil penelitian didapatkan  bahwa  mayoritas  responden baru  melahirkan  dan  baru  pertama  kali mempunyai  anak,  hal  ini  merupakan pengalaman  yang  baru  bagi  seorang  ibu. Menurut Sunaryo (2004), faktor pengalaman dapat membentuk dan merubah  sikap.  Perasaan  ibu  dapat menghambat atau
meningkatkan pengeluaran  oksitosin,  bila  ibu  dalam keadaan  tertekan,  sedih,  kurang  percaya diri  dan  berbagai  bentuk  ketegangan emosional  dapat  menurunkan  produksi ASI,  sehingga  ibu  yang  sedang  menyusui sebaiknya  jangan  terlalu  banyak  dibebani oleh  urusan  pekerjaan  (Sulistyoningsih, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  Puskesmas  Ranomuut Perkamil  Kota  Manado  menunjukkan bahwa  dari  45  responden,  didapati  jumlah terendah  responden  dengan  umur  31-35 tahun  sebanyak  2  responden  (4,4%), sedangkan  jumlah  tertinggi  responden dengan  umur  19-25  tahun  sebanyak  23 responden  (51.2%).  Dari  data  di  atas menunjukkan bahwa rata-rata umur responden berada pada umur 19-25 tahun. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  oleh Jayanta Permana (2011) mengenai dukungan  keluarga  pada  Ibu  menyusui menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak adalah  responden  yang  berumur  18-26 Support System Keluarga Sikap Ibu dalam pemberian ASI eksklusif Total OR Baik Buruk n % n % n % Baik 29  93,5 2 6,5 31 100 53.16 7 0,00 0 Buruk 3 21,4  11  78,6  14 100 Jumlah 32  71,1  13  28,9  45 100
tahun  (62,2%)  atau  28  dari  50  responden yang diteliti.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Ranomuut Kota Manado menunjukkan bahwa ibu menyusui eksklusif  yang  memiliki support  system keluarga  dengan  kategori  baik  sebesar  31 orang  (68,9%),  sedangkan  ibu  menyusui eksklusif  yang  memiliki support  system keluarga dengan kategori buruk sebesar 14 orang  (31,1%).  Hal  ini  disebabkan  oleh support  system keluarga  terhadap  Ibu menyusui sehingga sikap dari Ibu menyusui dapat berubah-ubah.
Support  System keluarga  adalah  salah satu  bentuk  interaksi  yang  didalamnya terdapat  hubungan  yang  saling  memberi dan menerima bantuan  yang bersifat  nyata yang  dilakukan  oleh  suami  terhadap istrinya  (Hidayat,  2009).  Pada  dasarnya, support keluarga  mengacu  kepada support sosial  keluarga  yang  berasal  dari  suami, ayah,  ibu  maupun  dari  mertua. Support sosial  keluarga  dapat  berasal  dari  sumber internal  yang  meliputi support dari  suami atau  istri,  atau support dari  saudara kandung  dan  keluarga  besar. Support keluarga  diharapkan  mampu  memberikan manfaat atau sebagai pendorong ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Support keluarga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  sikap  ibu  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Jayanta Permana (2012) mengenai dukungan  keluarga  pada  Ibu  menyusui menunjukkan  kategori  dukungan  keluarga baik yaitu sebanyak 55 responden (59,8%)
dan kategori dukungan keluarga kurang 37 responden  (40,2%)  dari  total  responden adalah 92
responden.
Peneliti menyimpulkan  bahwa support  system keluarga sangat penting bagi Ibu menyusui karena support  system dari  keluarga terutama suami sangat dibutuhkan oleh Ibu menyusui.
Support dari  keluarga  merupakan dukungan  yang  dapat  membuat  individu memiliki perasaan nyaman, yakin, diperdulikan,  dan  dicintai  oleh  sumber
support sosial  sehingga  individu  dapat mengahadapi  masalah  dengan  lebih  baik. Support dari keluarga diungkapkan melalui  komunikasi  verbal dan  nonverbal. Termasuk support emosional  antara  lain mendengarkan, empati, memberikan ketenangan  dan  menghibur. Support dari keluarga  dapat  membantu  mengembalikan rasa percaya diri atau mengurangi perasaan yang  tidak  adekuat  (Asih,  2001).  Wujud dari support keluarga  yaitu  keluarga memberikan  pujian  kepada  ibu  setelah menyusui  bayi  dan  mendorong  ibu  untuk mengkomunikasikan segala kesulitan pribadi  sehingga  tidak  merasa  sendiri dalam  menanggung  segala  masalah  yang dimiliki.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tidak  semua  ibu  memiliki support system keluarga  yang  baik.  Hasil  tersebut dapat  disebabkan  karena support  system keluarga  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa hal  diantaranya  faktor  internal  dan  faktor eksternal (Mariana, 2009).
Dalam penelitian ini,  peneliti melakukan  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Ranomuut Kota Manado dimana  tempat  ini  berada  di  area pemukiman warga dimana terdapat banyak ibu-ibu  yang  memiliki  bayi  menyusui  dan yang berasal dari berbagai macam keluarga  yang  sifatnya  berbeda-beda. Kebanyakan  ibu-ibu  yang support dari keluarganya  kurang  disebabkan  oleh beberapa  hal  yang  diantaranya  timbul karena  perbedaan  pendapat  dalam  1 keluarga.  Hal  ini  tentu  menyebabkan gangguan  pada  sikap  ibu  menyusui  dalam pemberian  ASI  eksklusif    pada  bayi. Perbedaan  pendapat  dalam  1  keluarga dapat  membuat  sikap  Ibu  menyusui menjadi buruk terutama perbedaan pendapat  antara  Ibu  menyusui  dan  suami, hal  ini  sudah  terbukti  dari  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota Manado.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  mengenai hubungan  support system  keluarga dengan sikap  Ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado, maka  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai berikut :
1. Support system keluarga terhadap pemberian ASI eksklusif  dengan  kategori  baik sebanyak 31 (68,9%) responden. 2. Sikap  Ibu  dalam  pemberian
ASI  Eksklusif  dengan  kategori baik  sebanyak  32  (71,1%) responden.
3. Ada  hubungan  antara support system keluarga  dengan  sikap Ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggorowati,  (2011). Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Bayi  di Desa Bebengan Kecamatan Boja Kabupaten  Kendal. STIKES  Kendal.
Kendal
Anggraini,  (2010). Asuhan Kebidanan  Masa  Nifas . Yogyakarta:
Pustaka Rihama
Asih, (2001). Keperawatan Keluarga:Teori dan Praktik . Edisi Ke Tiga.Jakarta: EGC.
Azwar,  (2009). Sikap  Manusia
Teori  dan  Pengukurannya .  Yogyakarta:
Pustaka pelajar
Bobak, (2005). Buku Ajar
Keperawatan Maternitas . Jakarta: EGC.
Diyan  Indriyani&Asmuji  (2014).
Buku ajar keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Ar-Ruzz Media Elmiyasna, (2009). ”Kajian Pemberian ASI Eksklusif Kaitannya
Dengan  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Ibu Menyusui Di Puskesmas Nanggolo Padang” .  Artikel  Penelitian.  Padang: STIKES Mercu Bakti Jaya. Ely, (2008). ”Dukungan Keluarga” . Jakarta: EGC
Farha  Abidjulu,  (2015). Hubungan dukungan  suami  dengan  kemauan  Ibu memberikan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Tuminting kecamatan Tuminting . PSIK FK UNSRAT. Manado
Fatimah. S, (2013). Faktor pelaksanaan kesehatan reproduksi perusahaan dan dukungan keluarga dalam penentuan pola menyusui oleh pekerja (buruh) wanita di Kabupaten Kudus . Gizi
Indonesia
Friedman, (2010). Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga;  Riset,  Teori  & Praktik .Jakarta : EGC.
Harwono,  (2012).  Data  UNICEF Cakupan ASI Eksklusif di  negara ASEAN http : //m.detik.com/health/read/2014/11/10 diakses pada 10 November 2014.
H,Arini,  (2012). Mengapa  Ibu Harus Menyusui . Yogyakarta: Flashbooks
Hidayat, (2009). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Buku 1. Jakarta:
Salemba Medika.
Jayanta, (2011). Hubungan dukungan  suami  dengan  sikap  ibu  dalam pemberian  asi  eksklusif  di  wilayah  kerja puskesmas arjasa kabupaten jember . PSIK jember. Jember
Mariane wowor, (2009). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan pemberian ASI  eksklusif  pada  ibu  menyusui  di Puskesmas  Bahu  Kecamatan  Malalayang Kota  Manado .  PSIK  FK  UNSRAT. Manado
Manuaba, (2009). Memahami
Kesehatan  Reproduksi  Wanita. Jakarta: EGC
Mubarak,  (2007). Keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Garaha Ilmu
Notoatmodjo.  (2003). Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta
Notoatmodjo,S.  (2010). Perilaku kesehatan  dan  ilmu  perilaku .  Jakarta:  PT Rineka Cipta
Nursalam.  (2008). Konsep  dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen  Penelitian  Keperawatan . Edisi 2. Salemba Medika. Jakarta.
Proverawati, (2010). Kapita Selekta
ASI  dan  Menyusui .  Yogyakarta:  Nuha
Medika PSIK FK UNSRAT. (2013). Panduan  Penulisan Tugas Akhir  Proposal dan Skripsi .
Purwanto, (2000). Pengantar
Perilaku  Manusia  Untuk  Keperawatan .
Jakarta: EGC
Rahmat.  H,  (2012). Hubungan support system keluarga dengan sikap Ibu dalam pemberian ASI  eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sukoharjo. Fakultas Ilmu Kesehatan . Surakarta
Ramadani.  M,  (2010). Dukungan suami  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  di Wilayah  kerja  Puskesmas  air  tawar  kota Padang . Kesmas
Roesli,  U.  (2007). Mengenal  ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya.
Rudolph.  A.M,  Hoffman.  J.I.E, Rudolph.  C.D  (2006). Buku  Ajar  Pediatri Rudolph Vol 1 . Penerjemah Anna P. Bani. Buku Kedokteran EGC. Jakarta 2006.
Sarwono,  (2011). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: PT Bina Pustaka
Setiadi, (2013). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu
Soetjiningsih, (2001). ASI Petunjuk Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC
Sunaryo,  (2004). Psikologi  Untuk Keperawatan . Jakarta: EGC.
Suririnah,  (2009). Buku  Pintar Merawat  Bayi  0-12  Bulan;  Panduan  Bagi Ibu  Baru  Untuk  Menjalani  Hari  –  Hari Bahagia  dan  Menyenangkan  Bersama
Bayinya . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Suyanto,  (2011). Metodologi  dan Aplikasi penelitian Keperawatan .
Yogyakarta: Numed
Yuliatri,  (2010 ).  Keajaiban  ASI . Yogyakarta: Penerbit Andi
Uha Suliha dkk, (2011). Pendidikan kesehatan dalam keperawatan. Penerbit buku kedokteran: EGC