Submitted : 26 Des 2024     Revised : 25 Maret 2024     Accepted : 25 Mei 2024    Published : 31 Mei 2024
Edukasi ASI Eksklusif  Melalui Media Infografis Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita
Exclusive Breastfeeding Education Through Infographic Media Increases Knowledge of Mothers of Toddlers
Lisa Amelina 1 , Rini Harianti 1
1 Universitas Singaperbangsa Karawang
Corresponding author: Lisa Amelina Email: 2010631220027@student.unsika.ac.id

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Cakupan  ASI  Eksklusif  yang  masih  rendah  menjadi  salah  satu  penyebab  tingginya  angka underweight pada  balita  saat  ini.  Pemahaman  ibu  yang  kurang  tepat  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif  juga dapat mempengaruhi pertumbuhan balita.
Tujuan  : Mengetahui  efektivitas  penggunaan  media  infografis  dalam  penyuluhan  terhadap  pengetahuan  Ibu balita.
Metode  : Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling .  Data  hasil pre-test dan post-test kemudian diolah menggunakan bantuan software IBM SPSS Statistic versi 22.0 dan Google Spreadsheet . Skor hasil pre-test dan post-test dihitung menggunakan skala Guttman dengan jawaban benar bernilai 1 dan jawaban salah bernilai 0.
Hasil  : Terdapat  pengaruh  penggunaan  media  infografis  dalam  penyuluhan  terhadap  pengetahuan  Ibu  balita mengenai ASI Eklusif yang ditunjukkan dengan p-value = 0,012 ( p <0,05). Kesimpulan  : Terdapat  pengaruh  pemberian  edukasi  menggunakan  media  infografis  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu balita nilai p-value lebih dari 0,05.
Kata Kunci : Underweight ; ASI Eksklusif; Status Gizi; Balita

## ABSTRCT
Background : The low coverage of exclusive breastfeeding is one of the causes of the high rate of underweight among toddlers today. Inappropriate understanding by mothers regarding exclusive breastfeeding can also affect the growth of toddlers.
Objective  : To  determine  the  effectiveness  of  using  infographic  media  in  counseling  on  the  knowledge  of mothers of underweight toddlers.
Method : The sampling technique uses accidental sampling. The pre-test and post-test data were then processed using IBM SPSS Statistics version 22.0 and Google Spreadsheet software. The pre-test and post-test scores were calculated using the Guttman scale with a correct answer worth 1 and an incorrect answer worth 0.
Results : There is an influence of the use of infographic media in  counseling on the knowledge of mothers of toddlers regarding exclusive breastfeeding as indicated by the p-value = 0.012 (p <0.05).
Conclusion : There is an effect of providing education using infographic media on increasing the knowledge of mothers of toddlers with a p-value of more than 0.05.
Keywords : Underweight; Exclusive Breastfeeding; Nutritional Status; Toddlers

## Introduction
(Pendahuluan)
Indonesia dihadapkan dengan masalah gizi ganda, yaitu  gizi  kurang  yang  masih  belum  teratasi  secara maksimal  dan  disisi  lain  meningkatnya  permasalahan
gizi  lebih  yang  muncul 1 .  Permasalahan  gizi  banyak terjadi  pada  balita  dengan  masalah  yang  menjadi sorotan,  yaitu stunted , wasted ,  dan underweight 2 . Underweight merupakan  kondisi  dimana  berat  badan anak  kurang  dari  normal  berdasarkan  indikator  berat badan/umur 3 .  Pada  tahun  2018 Global  Health

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Nutrition  Report sebanyak  22,2%  balita  di  dunia dengan usia 0–59 bulan stunting (stunted), 7,5% anak kurus (wasted) dan 5,6% gemuk (overweight) 4 . Angka underweight di  Indonesia  berdasarkan  data  SSGI mengalami  peningkatan  dari  16,3%  pada  tahun  2019 menjadi  17%  pada  tahun  2021 5 .  Prevalensi  balita underweight (BB/U)  di  Jawa  Barat  berdasarkan  data SSGI  tahun  2021  sebanyak  15%,  Kabupaten Karawang  menjadi  salah  satu  daerah  dengan  jumlah balita underweight yang  cukup  tinggi 6 .  Angka underweight pada  balita  di  Kabupaten  Karawang, khususnya  Kecamatan  Ciampel  paling  tinggi  di  Desa Mulyasejati  yaitu  53  balita  menderita underweight berdasarkan data dari puskesmas.
Faktor yang berhubungan nyata terhadap underweight adalah  perilaku higiene ,  pemanfaatan posyandu,  dan  imunisasi  lengkap,  pekerjaan  ibu, pendapatan  keluarga,  penyakit  infeksi  dan  riwayat pemberian ASI eksklusif7. Dalam rangka penanggulangan masalah gizi di Indonesia pemerintah telah  merancang  program  berdasarkan  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  23  Tahun  2014  tentang Upaya  Perbaikan  Gizi.  Program  tersebut  diantaranya terdiri  dari  peningkatan  pendidikan  gizi  serta penyediaan materi komunikasi, informasi dan edukasi (KIE), pemberian makanan tambahan (PMT), pemulihan  balita  gizi  kurang,  dan  konseling menyusui 8 .
ASI  (Air  Susu  Ibu)  merupakan  makanan  alami terbaik  untuk  bayi  baru  lahir  yang  diberikan  dari  ibu ke  bayi,  serta  diberikan  tanpa  makanan  tambahan apapun  karena  sudah  mencukupi  kebutuhan  energi dan  nutrisi  anak  selama  6  bulan  pertama  kehidupan. Pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  memiliki  banyak manfaat bagi ibu, bayi, serta keluarga. Pemberian ASI eksklusif dapat bermanfaat untuk mencegah terserang penyakit,  serta  mendukung  perkembangan  otak  dan fisik. sedangkan bagi ibu bermanfaat untuk mengatasi trauma,  menjaga  kesehatan  mental,  serta  mencegah kanker payudara 9 . Angka cakupan pemberian ASI di Desa Mulyasejati masih rendah yaitu sekitar 20%, sebagian besar  dikarenakan  ibu  balita  yang  sibuk  bekerja  atau karena  jumlah  ASI  yang  keluar  kurang  lancar. Pemahaman  ibu  yang  kurang  tepat  mengenai pemberian  ASI  eksklusif  juga  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  balita.  Pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan pengetahuan ibu, yang dapat berpengaruh  terhadap  penanganan  masalah  gizi kurang  pada  balita 10 .  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan ibu balita sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan  terkait  ASI  eksklusif  dan  efektivitas penggunaan media infografis dalam penyuluhan.

## Methods
(Metode Penelitian)
Metode yang digunakan adalah Quasi Experimental  Design dengan  model one  group
pretest-posttest  design . Pelaksanaan penyuluhan yaitu pada  20  dan  22  September  2023  di  Posyandu Cempaka  2  dan  9.  Populasi  adalah  balita  di  Desa Mulyasejati,  subjek  adalah  35  balita  dari  Posyandu Cempaka  2  dan  9  Desa  Ciampel,  Karawang.  Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling .  Populasi  yang  dijadikan  sampel  harus memenuhi kriteria inklusi yaitu ibu dengan balita usia 0-5  tahun,  bersedia  untuk  menjadi  responden,  hadir saat  pelaksanaan  penyuluhan  sampai  selesai.  Kriteria eksklusi,  yaitu  ibu  balita  yang  tidak  bersedia  untuk menjadi responden, tidak hadir pelaksanaan penyuluhan  sampai  selesai.  Pengambilan  data  status gizi  dilakukan  pada  saat  kegiatan  posyandu  dengan bantuan  alat  penimbang  berat  badan, microtoise ,  dan infantometer.  Soal pre-test diberikan  sebelum dilakukan  intervensi,  sedangkan  soal post-test diberikan setelah dilakukannya intervensi.
Media  yang  digunakan  dalam  penyuluhan  adalah infografis  yang  tampilkan  di  depan  ketika  sedang pelaksanaan  penyuluhan,  setelah  itu  ditempel  di mading  posyandu.  Media  berisikan  materi  mengenai ASI  Eksklusif.  Data  hasil pre-test dan post-test kemudian diolah menggunakan bantuan software IBM SPSS Statistic  versi 22.0  dan Google  Spreadsheet . Skor hasil pre-test dan post-test dihitung menggunakan  skala Guttman dengan  jawaban  benar bernilai 1 dan jawaban salah bernilai 0. Uji normalitas menggunakan  uji Saphiro-Wilk dilanjut  dengan  Uji Wilcoxon dikarenakan  sebaran  data  tidak  terdistribusi normal.

## Results
(Hasil)
Sampel  yang  digunakan  merupakan  ibu  dengan balita usia 0-60 bulan di Posyandu Cempaka 2 dan 9. Hasil  karakteristik  balita  berdasar  usia  dan  jenis kelamin yaitu sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik Balita Variabel n % Usia (bulan) 1-12 4 11,4 13-24 9 26 25-36 8 23 37-48 7 20 49-60 7 20 Jenis Kelamin Laki-laki 12 34,3 Perempuan 23 65,7 Riwayat ASI ASI 29 82,9 Susu Formula 6 17,1
Berdasarkan  data  tersebut,  sebagian  besar  balita yang  datang  adalah  pada  rentang  usia  13-24  bulan dengan  total  9  (26%).  Jenis  kelamin  balita  yang datang  mayoritas  adalah  balita  perempuan  yaitu sebanyak  23  orang  (65,7%).  Cakupan  ASI  eksklusif
pada  responden  sudah  sebesar  82,9%  dari  total responden  dan  17,1%  masih  menggunakan  susu formula.  Balita  yang  datang  ke  posyandu  tersebut dilakukan  pengukuran  anropometri  terlebih  dahulu, meliputi  tinggi/panjang  badan,  berat  badan,  lingkar lengan  atas  dan  lingkar  kepala.  Data  antropometri tersebut  kemudian  dihitung  dan  diperoleh  status gizinya.  Kategori  status  gizi  mengacu  pada  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2 Tahun  2020  tentang  Standar  Antropommetri  Anak. Berikut  merupakan  status  gizi  balita  yang  menjadi responden penelitian.
Tabel 2. Status Gizi Balita Status Gizi n % BB/U Berat  Badan  Sangat  Kurang (Severely Underweight) 1 2,9 Berat Badan Kurang (Underweight) 6 17,1 Berat Badan Normal 27  77,1 Risiko Berat Badan Lebih 1 2,9 BB/TB Gizi Buruk (severely wasted) 1 2,8 Gizi Kurang (wasted) 1 2,8 Gizi Baik (Normal) 33  94,3 IMT/U Gizi Buruk (severely wasted) 1 2,8 Gizi Kurang (wasted) 1 2,8 Gizi Baik (normal) 33  94,3
Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  tersebut,  sebagian  balita memiliki  status  gizi  baik  berdasarkan  IMT/U  dan BB/TB yaitu sebanyak 33 (94,3%), serta berdasarkan BB/U berat badan normal berjumlah 27 (77,1%).
Pengetahuan  ibu  balita  diukur  sebelum  dan sesudah  penyuluhan  melalui  kuesioner pre-test dan post-test. Berikut  gambaran  tingkat  pengetahuan  ibu balita sebelum dan sesudah penyuluhan.
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Responden Variabel Pre test Post test n % n % Kurang 3 8,6% 0 0 Cukup 12 34,3% 8 22,8% Baik 20 57,1% 27 77,1%
Tingkat pengetahuan ibu balita mengenai pemberian  ASI  eksklusif  mayoritas  ibu  balita memiliki  pengetahuan  baik.  Sebelum  dilaksanakan penyuluhan  ibu  masih  ada  ibu  balita  yang  memiliki pengetahuan  kurang  mengenai  pemberian  ASI eksklusif  3  (8,6%),  setelah  pemberian  penyuluhan sudah tidak ada ibu balita yang memiliki pengetahuan kurang  dan  terdapat  peningkatan  ibu  dengan pengetahuan  baik  dari  yang  sebelumnya  20  (37,1%) menjadi 27 orang (77,1%).
Pelaksanaan  penyuluhan  yang  dibantu  dengan media  infografis  juga  menjadi  salah  satu  faktor
penunjang  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita. Berikut  hasil  uji  efektivitas  penggunaan  media infografis menggunakan uji Wilcoxon .
Tabel 4. Hasil Uji Efektivitas Media Jenis Media Infografis Min Maks Mean±SD p- value (ASI Ekslusif) pre 2 5 3,60±0,812 0,012 Post 2 5 4,54±0,780
Berdasarkan  tabel  tersebut,  penggunaan  media infografis  terdapat  pengaruh  signifikan  terhadap pengetahuan  ibu  balita  mengenai  ASI  Eklusif  yang ditunjukkan dengan p-value = 0,012 ( p <0,05).

## Discussion
(Pembahasan)
Menurut  data  karakteristik  responden,  sebagian besar  balita  di  Desa  Mulyasejati  diberikan  ASI Eksklusif.  Hal  tersebut  dapat  menjadi  salah  satu alasan  status  gizi  pada  balita  di  Desa  Mulyasejati memiliki  status  gizi  baik.  Menurut  Puti  dan  Lake (2022) resiko wasting dan stunting meningkat 3,7 kali lebih  tinggi  pada  balita  yang  tidak  diberi  ASI Eksklusif    dibandingkan    dengan    balita    yang diberikan    ASI    Eksklusif 11 .  Hal    ini    disebabkan karena    kolostrum    memberikan  efek  perlindungan pada  bayi  baru  lahir.
ASI  mengandung  zat  kekebalan  seperti  sel  darah putih, enzim pencernaan, hormon  dan  protein  yang sangat    cocok    untuk  memenuhi    kebutuhan  bayi hingga  usia  6  bulan.  Pada  ASI  juga  terdapat karbohidrat,  protein,  lemak,  multivitamin,  air, kartinin  dan  mineral  secara  lengkap    yang    sangat cocok    dan    mudah  diserap  secara  sempurna  serta sama  sekali  tidak  mengganggu    fungsi    ginjal    bayi yang  sedang dalam   tahap   pertumbuhan 12 .   Oleh karena  itu,  konsumsi  ASI  eksklusif  selama  6  bulan sudah mencukupi kebutuhan bayi.
Pengetahuan  ibu  yang  salah  mengenai  pemberian ASI  eksklusif  bahwa  diberikan  sedikit  susu  formula pada  bayi  dibawah  6  bulan  masih  termasuk  ASI eksklusif karena ASI masih diberikan hingga 6 bulan. Hal  tersebut  tidak  tepat  karena  pemberian  ASI eksklusif  merupakan  pemberian  ASI  selama  6  bulan pertama kehidupan tanpa tambahan makanan ataupun minuman  lain,  kecuali  vitamin,  obat  dan  oralit. Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh  faktor internal  dan  eksternal.  Faktor  eksternal  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan sesorang yaitu informasi/media massa.
Oleh karena itu, diperlukan petugas kesehatan agar meningkatkan  KIE  (komunikasi,  informasi,  dan edukasi)  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif  untuk meningkatkan pengetahuan ibu menyusui 13 . Melakukan  edukasi  gizi  diperlukan  media  untuk membantu informasi dapat tersampaikan dengan baik. Salah satu  media edukasi  yang dapat  digunakan yaitu
infografis.  Pada  Tabel  4  menunjukan  adanya peningkatan  pengetahuan  secara  signifikan  pada edukasi  dengan  menggunakan  media  infografis.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Risalah  dan  Iryanti (2023) yang menunjukan bahwa edukasi menggunakan media infografis secara signifikan dapat meningkatkan pengetahuan 14 .  Pengunaan media cetak seperti  infografis  sebagai  media  edukasi  memiliki keunggulan  yaitu  informasi  yang  disampaikan  lebih mudah dipahami dan dapat dibaca kembali 15 .

## Conclusion
(Simpulan)
Terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita sebelum  diberikan  intervensi  dan  setelah  diberikan intervensi.  Pada  hasil post-test tidak  terdapat  ibu balita  yang  masih  memiliki  pengetahuan  kurang mengenai pemberian ASI eksklusif. Terdapat pengaruh  pemberian  edukasi  menggunakan  media infografis  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu balita  dengan  nilai  p-value  0,012.  Hal  tersebut menunjukan bahwa media infografis efektif digunakan  sebagai  media  edukasi  gizi  mengenai pemberian  ASI  eksklusif.  Selain  itu,  sebagian  besar balita  sudah  diberikan  ASI  eksklusif  saat  masih  bayi, sehingga  hasil  status  gizi  balita  mayoritas  memiliki status gizi baik.

## Recommendations (Saran)
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  hasil  yang  baik pada  pengetahuan  dan  praktik  ibu  balita  terhadap pemberian  ASI  eksklusif,  serta  efektivitas  media infografis  yang  digunakan  sebagai  media  edukasi. Beberapa  faktor  penyebab underweight yang  tidak diteliti  pada  penelitian  ini  seperti  akses  air  bersih, higiene dan  sanitasi  perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  untuk  mengetahui  faktor  yang  signifikan terhadap  kejadian underweight di  Desa  Ciampel  dan cara penanganannya.

## References
(Daftar Pustaka)
1. Rhamadani  Ra,  Noviasty  R,  Adrianto  R.
Underweight, Stunting, Wasting Dan Kaitannya Terhadap Asupan Makan, Pengetahuan Ibu, Dan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan. J Ris Gizi. 2020;8(2):101–6.
2. Irawan Ir, Sudikno, Julianti Ed, Nuzuliyati N, Rachmawati R, Sari  Yd, Et  Al. Faktor Risiko Underweight Pada Balita Di Indonesia. J Nutr Gizi Dan Makanan. 2022;45(1):1–12.
3. Rahayu  Ws,  Saragih  Tr, Putri  Yw.  Intervensi Yang  Dilakukan  Untuk  Mengurangi  Kasus Gizi Kurang Di Wilayah Kerja Upt Puskemas Dalu Sepuluh. 2024;4(1):25–9.
4. Unicef,  Who,  Wbg.  Evels  And  Trends  In
Child  Malnutrition:  Key  Findings  Of  The 2018 Edition Of The Joint Child Malnutrition Estimates. 2018.
5. Ssgi.  Mengenal  Studi  Status  Gizi  Indonesia 2021. Bappenas. 2021.
6. Batubara  F,  Dwiriani  Cm,  Riyadi  H.  Risk Factors Of Undernutrition Among Under-Two Children  In  West  Java  (  Ssgi  2021  ).  J  Gizi Dan Diet Indones. 2024;12(1):49–58.
7. Aritomang  Sob,  Thomson  P,  Lestari  W.  Risk Factors  For  Wasting  In  Toddlers  At  Uptd Puskesmas  Luahagundre  Maniamolo  South
Nias  District  In  2019.  J  Heal  Technol  Med.
2022;8(2):952–61.
8. Nurhayati  I,  Yuliza  E,  Gunard  S.  Pengaruh Literasi  Gizi  Terhadap  Pola  Makan  Pada Orang  Tua  Yang  Memiliki  Balita  Dengan Gizi  Kurang  (Underweight)  Di  Posyandu Rt/Rw 005/005  Duren Sawit  Jakarta Timur. J Ilmu Kesehat Mandira Cendikia. 2023;1–8.
9. Furoidah  Na,  Mahmudiono  T,  Mahmudah, Soenarnatalina.  Faktor  Determinan  Kejadian Wasting Pada Balita Di Timor-Leste: (Analisis  Data  Demographics  Health  Survey) Determinant  Factors  Of  Wasting  In  Under- Free Children In Timor-Leste: (Demographics Health  Survey  Analysis  ).  J  Ilmu  Kesehat Masy. 2023;19(3):195–202.
10. Suprapto  S.  Pengaruh  Edukasi  Media  Kartun Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Dan Status Gizi Anak. J Heal. 2022;9(2):81–7.
11. Putri  Dav,  Lake  Ts.  Pengaruh  Pemberian  Asi Ekslusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Desa Haekto  Kabupaten  Timor  Tengah  Utara Provinsi Nusa Tenggara Timur. Judika (Jurnal Nusant Med. 2020;4(2):67–71.
12. Saleh  Snh,  Akbar  H,  Muzayyana,  Agustin. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi 0-6 Bulan Di Puskesmas Motoboi Kecil. J Heal Educ Lit [Internet].  2021;4(1):34–9.  Available  From: Https://Ojs.Unsulbar.Ac.Id/Index.Php/J-
Healt/Article/View/1003/667 13. Simanungkalit  Hm.  Status  Pekerjaan  Dan Pengetahuan Ibu Menyusui Terhadap Pemberian  Asi  Eksklusif.  J  Info  Kesehat.
2018;16(2):236–44.
14. Hizba, Aruni R. I. Pengaruh Media Infografis Terhadap  Pengetahuan.  J  Kesehat  Siliwangi. 2023;3(3):595–601.
15. Al  Rahmad  Ah,  Khazanah  W,  Erwandi  E, Novita  R,  Iskandar  I,  Hijriah  U.  Media Booklet Sebagai Media Edukasi Gizi Terhadap  Peningkatan  Perilaku  Ibu  Dalam Penanganan  Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah. Ghidza J Gizi Dan Kesehat. 2022;6(1):47–55.