INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 4 Tahun 2023 Page 2473-2482 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar Lengan Atas dengan Kejadian Anemia pada Calon Pengantin di Puskesmas Singosari Kabupaten Malang
Lusi Seliawati 1 ✉ , Sugijati 2 , Asworoningrum Yulindahwati 3
Sarjana Terapan Kebidanan Malang, Poltekkes Kemenkes Malang Email : selialusi190400@gmail.com 1 ✉
Abstrak
Anemia  pada  masa  prakonsepsi  dapat  meningkatkan  risiko  keguguran,  kematian  janin,  kelahiran prematur,  perdarahan  serta  kematian  ibu  dan  bayi.  Maka,  perlu  dilakukan  pemantauan  kadar hemoglobin, asupan makanan harian, dan pengukuran lingkar lengan atas secara berkala pada wanita usia subur pranikah. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara indeks massa tubuh dan  lingkar  lengan  atas  dengan  kejadian  anemia  pada  calon  pengantin  di  Puskesmas  Singosari Kabupaten Malang. Desain penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional, dengan 32 calon pengantin anemia yang seluruhnya dijadikan sasaran penelitian. Data diolah dengan program SPSS dengan  uji  Spearman  Rank.  Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  antara  indeks massa tubuh dengan kejadian anemia namun terdapat hubungan antara lingkar lengan atas dengan kejadian anemia pada calon pengantin di Puskesmas Singosari Kabupaten Malang. Saran yang dapat diarahkan  untuk  meningkatkan  kesadaran  mengenai  gizi  dan  anemia  pada  calon  pengantin  dan mempersiapkan kehamilan yang sehat terbebas dari anemia.
Kata Kunci: Anemia, IMT, LILA
Abstract
Preconception anemia can increase the risk of miscarriage, fetal death, premature birth, bleeding and maternal and infant mortality. So, it is necessary to monitor hemoglobin levels, daily food intake, and periodic  measurement of upper arm circumference  in premarital women of childbearing age. The purpose of this study was to determine the relationship between body mass index and upper arm circumference  with  the  incidence  of  anemia  in  brides-to-be  at  Singosari  Health  Center,  Malang Regency. Analytic research design with a cross sectional approach, with 32 anemic brides-to-be who were all used as research targets. Data were processed with SPSS program with Spearman Rank test. The results showed that there was no relationship between body mass index and the incidence of anemia but there was a relationship between upper arm circumference and the incidence of anemia in  brides-to-be  at  Singosari  Health  Center,  Malang  Regency.  Suggestions  that  can  be  directed  to increase awareness about nutrition and anemia in brides-to-be and prepare for a healthy pregnancy free from anemia.
Keyword: Anemia, BMI, MUAC

## PENDAHULUAN
Anemia adalah permasalahan gizi yang belum teratasi dan berkaitan dengan kesehatan reproduksi wanita usia subur, terutama wanita remaja dan wanita pra konsepsi. Timbulnya masalah  anemia  pada  wanita  prakonsepsi  juga  berkaitan  dengan  poses  mempersiapkan kesehatan  dari  segi  gizi  untuk  memenuhi  kebutuhan  di  masa  menjadi  seorang  ibu.  Jika anemia  tidak  diobati  sedari  dini  ketika  remaja  pranikah,  maka  anemia  akan  tetap  terjadi hingga  masa  kehamilan  (Kemenkes  RI,  2018).  Anemia  selama  kehamilan  sangat membahayakan ibu dan bayi saat persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan sisa siklus kehidupan mereka. Wanita usia subur mungkin mengalami anemia karena kebutuhan yang meningkat secara  fisiologis  untuk  tumbuh,  asupan  zat  besi  yang  tidak  cukup,  siklus  menstruasi,  dan aktivitas fisik (Nurbadriyah, 2019).
Data  tren  anemia  global  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perubahan  dramatis  pada statistic  anemia.  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2019  mengeluarkan  fakta bahwa  prevalensi  anemia  di  seluruh  dunia  telah  meningkat,  menurut  tren  anemia  global. Terjadi  di  kalangan  perempuan  yang  berusia  15  tahun  ke  atas  sebesar  29,9%  dengan prevalensi tertinggi sebesar 42% didapatkan oleh Asia Tenggara serta secara keseluruhan, anemia mencapai 40-88% dari total penduduk di seluruh dunia. Di Indonesia, angka kejadian anemia adalah 23,7%, dengan sebesar 32% nya terjadi di kalangan berusia 15-24 tahun. Di Indonesia, insiden anemia pada wanita usia subur telah meningkat, mencapai 48,9% pada tahun 2018 dari mulanya di tahun 2013 ditemukan 37,1%. Proporsi anemia juga mengalami peningkatan sebesar 84,6% pada kalangan berusia 15-24 tahun dan 33,7% pada kalangan berusia 25-34 tahun (Kemenkes RI, 2018).
Pada  wanita  yang  sedang  hamil  dengan  anemia,  ada  prevalensi  tinggi  pendarahan sebelum  dan  setelah  persalinan  (Soebroto,  2020).  Pada  kondisi  wanita  prakonsepsi mengalami kekurangan besi dapat mengakibatkan peningkatan risiko kekurangan zat besi selama hamil, kekurangan zat besi pada bayi, persalinan prematur, serta perdarahan yang terjadi  selama  persalinan.  Wanita  prakonsepsi  yang  mengalami  anemia  dapat  mengalami komplikasi seperti keguguran, persalinan prematur, pendarahan dalam proses persalianan, serta  kematian  ibu  dan  janin.  Oleh  karena  itu,  pada  wanita  usia  subur  pranikah,  kadar hemoglobin  harus  dipantau,  konsumsi  zat  gizi  setiap  harinya  dengan  berbagai  bahan makanan harus dipantau, dan secara berkala memantau ukuran lingkar lengan atas. (Dieny et al., 2020).
Langkah  dalam  mencegah  dan  menanggulangi  kejadian  anemia  di  Indonesia ditingkatkan  dengan  membagikan  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  yang  diprioritaskan  pada rematri  dan  WUS  di  tempat  pendidikan  dan  tempat  kerja.  Untuk  upaya  deteksi  dini  dan pencegahan anemia, Dinas kesehatan Jawa Timur mewajibkan pemeriksaan kesehatan bagi para  calon  pengantin  di  Puskesmas  setempat.  Pemeriksaan  yang  dilakukan  bagi  calon pengantin  dengan  mengukur  berat  badan,  tinggi  badan,  lingkar  lengan  atas  serta pemeriksaan laboratorim lengkap sebagai syarat dalam mengurus pernikahan oleh Kantor Urusan Agama (KUA). Sehingga diharapkan calon pengantin dapat lebih mempersiapkan diri untuk menajalani kehamilan dan melahirkan generasi yang sehat (Kemenkes RI, 2018).
Desa  di  Kabupaten  Malang  yang  menjadi  salah  satu  wilayah  dengan  kejadian pernikahan dini paling banyak ditemukan di Singosari. Ini meningkatkan kemungkinan calon pengantin mengalami anemia. Dari 39 Puskesmas di Wilayah Kabupaten Malang, puskesmas dengan  kejadian  anemia  tertinggi  yaitu  di  Puskesmas  Singosari  sebesar  143  kasus  (Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, 2020).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian analitik korelasional dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 32 calon pengantin anemia yang seluruhnya dijadikan sasaran penelitian. Instrumen yang digunakan berupa hasil pengolahan BB dan TB, pita lingkar lengan atas, dan rekam medis responden. Analisis data yang dilakukan berupa analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil
a. Analisis Univariat

## Tabel 1
Distribusi Calon Pengantin di Puskesmas Singosari berdasarkan Indeks Massa
Tubuh Indeks Massa Tubuh Frekuensi Persentase Normal 20 62,5 Kurang 7 21,9 Berlebih 3 9,4 Obesitas 2 6,3 Jumlah 32 100
Sumber Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar (62,5%) calon pengantin memiliki indeks massa tubuh dengan kategori normal.
Tabel 2 Distribusi Calon Pengantin di Puskesmas Singosari berdasarkan Lingkar Lengan Atas Lingkar Lengan Atas Frekuensi Persentase Normal 29 90,6 KEK 3 9,4 Jumlah 32 100
Sumber Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan tabel 2 diketahui hampir seluruh (9,4%) calon pengantin memiliki lingkar lengan atas dengan kategori normal.
Tabel 3 Distribusi Calon Pengantin di Puskesmas Singosari berdasarkan Kejadian Anemia Anemia Frekuensi Persentase Ringan 27 84,4 Sedang 5 15,6 Jumlah 32 100 Sumber Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa hampir seluruhnya (84,4%) calon pengantin termasuk ke dalam kategori anemia ringan.
b. Analisis Bivariat
Tabel 4
Hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan Kejadian Anemia Calon
Pengantin di Puskesmas Singosari Indeks Massa Tubuh Kejadian Anemia Total p-value Ringan Sedang f % f % N % 0.057 Normal  19 59,4
1 3,1 20 62.5 Kurang  4 12.5 3 9.4 7 21.9 Berlebih  3 9.4 0 0,0 3 9.4 Obesitas  1 3,1 1 3,1 2 6,2 Jumlah  27 84,3 5 15,7 32 100

## Sumber Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  sebagian  besar  calon  pengantin  dengan  IMT dalam kategori normal mengalami anemia ringan. Hasil uji Rank Spearman untuk korelasi  antara  IMT  dengan  prevalensi  anemia  menunjukkan p-value  sebesar 0,057,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  signifikan diantara kedua variabel tersebut pada calon pengantin di Puskesmas Singosari.

## Tabel 5
Hubungan antara Lingkar Lengan Atas dengan Kejadian Anemia Calon
Pengantin di Puskesmas Singosari Lingkar Lengan Atas Kejadian Anemia Total p-value Ringan Sedang f % f % N % 0.057 Normal 26 81,3 3 9,4 29 62.5 KEK 1 3,1 2 6,3 3 21.9 Jumlah 27 84,4 5 15,6 32 9.4
Sumber Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  sebagian  besar  calon  pengantin  dengan  kadar LILA  normal  mengalami  anemia  ringan.  Uji  korelasi  melalui  uji Spearman  Rank antara LILA dengan kejadian anemia menghasilkan p-value sebesar 0,009 dimana menunjukkan adanya hubungan lingkar lengan atas dengan kejadian anemia pada calon  pengantin  wanita  di  Puskesmas  Singosari.  Nilai  koefisien  korelasi  ( cc) didapatkan sebesar 0,452, maka korelasi terjadi cukup kuat dan arah hubungan yang terjadi adalah positif.
2. Pembahasan
Studi  ini  mengungkapkan  bahwa  sebagian  besar  calon  pengantin  dengan inciden anemia di Puskesmas Singosari memiliki nilai IMT berkisar dari 18,5-24,9 yang masuk ke dalam kategori normal. Kamruzzaman, (2021) mendukung hasil penelitian dengan  studinya  yang  berjudul  "Apakah  BMI  terkait  dengan  anemia  dan  tingkat hemoglobin wanita dan anak-anak di Bangladesh," yang menemukan bahwa di antara 1.093  responden  dengan  anemia,  83.1%  wanita  usia  reproduksi  dengan  anemia memiliki anemia ringan, 16.5% memiliki anemia sedang, dan 0.2% mengalami anemia berat. . Menurut studi Dieny et al. (2019) di kota Semarang dengan 50 calon pengantin, sebagian  besar  (70%)  wanita  usia  subur  dengan  anemia  jatuh  ke  dalam  kategori anemia ringan, seperti hasil penelitian yang ditunjukkan diatas.
Kisaran IMT normal merupakan suatu hal baik karena IMT mencerminkan status gizi yang memiliki dampak signifikan pada kondisi kesehatan seseorang. Status gizi dapat ditentukan dengan mengukur indikator perhitungan lalu membandingkan hasil perhitungan ukuran dengan referesi klasifikasi indeks massa tubuh, dalam upaya untuk meningkatkan serta mempertahankan kesehatan optimal dalam masyarakat terutama di kalangan wanita usia subur. Namun masih ditemukan anemia pada responden yang memiliki  IMT  kurus,  berlebih,  bahkan  obesitas  karena  beberapa  faktor  yang mempengaruhinya  seperti  usia,  genetika,  pola  makan,  dan  aktivitas  fisik,  yang mengakibatkan indeks massa tubuh  tidak  dalam kisaran normal  (Fachruddin et al., 2023).
Dari  hasil  pengolahan  data  terlihat  pada  lingkar  lengan  atas  hampir  seluruh wanita  dengan  anemia  berada  dalam  kisaran  normal.  Kategori  LILA  normal menunjukkan nutrisi yang cukup, terutama energi dan protein yang bertahan selama lingkar lengan atas sesuai dengan kategori. LILA dapat memperlihatkan keseluruhan kondisi jaringan otot dan lapisan lemak subkutan sebagai indikator penentuan status gizi.  Kekurangan  energi  kronis  (KEK)  dapat  ditentukan  dengan  menggunakan pengukuran LILA pada perempuan masa reproduksi karena mencerminkan cadangan energi dalam tubuh (Aritonang, 2015).
Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa hampir seluruh calon pengantin (84,4%)  memiliki  anemia  ringan.  Calon  pengantin  atau  wanita  usia  subur  rentan terhadap anemia karena WUS masih berada dalam usia reproduksi memiliki periode menstruasi bulanan dimana kehilangan darah sekitar 0,8 miligram per hari. Anemia dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, tetapi kekurangan zat besi adalah salah satu yang  paling  signifikan  akibat  ketidakseimbangan  zat  gizi  dalam  makanan  yang dikonsumsi.  Dari  penelitian  diketahui  bahwa  seluruh  calon  pengantin  tidak mengkonsumsi tablet tambah darah. Hal ini menunjukkan bahwa  bahwa konsumsi zat besi calon pengantin terbatas pada asupan harian. Dengan kebutuhan besi yang meningkat pada usia reproduksi, asupan besi tidak mencukupi menunjukkan anemia yang  disebabkan  oleh  kekurangan  mikronutrien,  yang  memainkan  peran  penting dalam tubuh.
Pada  wanita  dengan  kategori  IMT  yang  normal  dapat  mengalami  anemia dikarenakan tercukupinya asupan makanan namun belum memenuhi kebutuhan zat besi untuk pembentukan hemoglobin karena adanya hambatan dalam penyerapan zat besi di dalam tubuh. IMT bukan satu-satunya faktor yang dapat mempengaruhi anemia,  tetapi  anemia  juga  berkaitan  dengan  konsumsi  makronutrient  dan mikronutrien,  seperti  intake  lipid,  Fe,  vitamin  C,  dll  yang  berkontribusi  pada penyerapan besi dan metabolisme.
Mayoritas  anemia  di  Indonesia  disebabkan  oleh  kurangnya  zat  besi  karena sumber besi dari asupan makanan yang rendah, khususnya sumber besi heme yang berasal dari makanan hewani. 20-30% dari zat besi yang terkandung dalam sumber makanan hewani (heme iron) diserap oleh organisme. Sebagian besar zat besi yang dikonsumsi masyarakat Indonesia didapatkan dari tanaman. Survei Konsumsi Pangan Individu mendapatkan hasil 97,7% orang Indonesia mengkonsumsi beras (1.8 mg zat besi per 100 grams beras). Maka dari itu, masyarakat Indonesia secara umum rentan memiliki  risiko  untuk  menderita  Anemia  Gizi  Besi  (AGB)  (Kemenkes  RI,  (2018).  El- Moslemany et al. (2019) di Mesir menyatakan penyebab hal tersebut adalah kurangnya konsumsi pangan yang biasa terjadi pada wanita, diet yang buruk dimana makanan tinggi lemak, garam tanpa adanya vitamin, kalsium serta zat besi didalamnya. Menurut sebuah studi tahun 2019 yang dilakukan oleh Wijayanti & Fitriani , anemia pada wanita usia reproduksi terlihat mereka mengkonsumsi lebih sedikit zat besi, asam folat, dan seng rata-rata dari yang seharusnya sesuai AKG.
Pada uji korelasi dengan tingkat signifikansi 0.057 (p > 0.05), H0 diterima dan dapat  dinyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan kejadian  anemia  pada  calon  pengantin  wanita  di  Puskesmas  Singosari  Kabupaten
Malang.
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar tingkat LILA normal pada  calon  pengantin  menderita  anemia  ringan.  Lingkar  lengan  atas  mewakili ketersediaan  nutrisi  dalam  otot  dan  lemak  subkutan.  Lemak  adalah  bentuk  utama penyimpanan  energi  dan  bentuk  utama  lemak  bebas  ( fat  free  mass).  Otot  dapat menjadi indikator dalam menggambarkan simpanan protein yang berada di dalam tubuh    yang  sangat  baik.  Cadangan  energi  lebih  mudah  disimpan  sebagai  lemak. Pembentukan jaringan pada otot dibentuk oleh kecukupan energi dan protein. Protein adalah  makronutrien  yang  memiliki  fungsi  sebagai  pembentuk  otot  juga  sumber energi (Hardiansyah & Supariasa, 2016).
Hemoglobin yang terkait dengan anemia, sebagian besar terdiri dari protein dan zat besi. Asupan protein rendah dapat membatasi produksi hemoglobin karena tubuh tidak dapat menghasilkan cukup globin. Kecukupan hemoglobin dan sel darah merah sangat dibutuhkan dalam mencegah terjadinya anemia dalam tubuh. Protein, vitamin B12, Besi, serta folat diperlukan dalam produksi komponen ini. Hormon eritropoietin turut berkontribusi dalam menghasilkan sel darah merah. Produksi hemoglobin dan sel darah merah tidak mendapatkan nutrisi untuk berproduksi jika asupan makanan tidak memadai (Sufyan et al., 2019). Pada wanita dengan kategori LILA normal namun mengalami anemia menunjukkan  bahwa kebutuhan makronutrien  terpenuhi, tetapi kebutuhan mikronutrient seperti besi dan keberadaan gangguan dalam pembentukan haemoglobin  karena  kurangnya  konsumsi  besi  atau  gangguan  penyerapan menyebabkan  anemia.  Ketersediaan  micronutrient  yang  rendah  dan  tingkat penyerapan inhibitor yang tinggi dalam makanan dapat mengganggu proses sintesis heme,  sehingga  mempengaruhi  tingkat  hemoglobin  individu  (Sahana  &  Sumarmi, 2015).  Penelitian ini konsisten dengan Oktavia (2021), yang menunjukkan pada wanita usia  reproduksi  terdapat  korelasi  kadar  hemoglobin  dengan  kejadian  KEK  di Puskesmas Tunas Harapan Kabupaten Rejang Lebong. Ketika kondisi ukuran lengan mengandung  lebih  sedikit  nutrisi,  prevalensi  anemia  meningkat.  Nilai  positif menunjukkan  perbandingan  langsung,  yang  berarti  semakin  kecil  lingkar  lengan seseorang,  semakin  rendah  tingkat  hemoglobin  orang  itu,  dan  sebaliknya.  Calon pengantin  perempuan  dengan  KEK  dianjurkan  untuk  menunda  kehamilan  untuk meningkatkan status gizi mereka dan menghindari KEK selama kehamilannya, yang dapat  mengakibatkan  kelahiran  BBLR  dan  bayi  stunting.  Ada  kebutuhan  untuk intervensi  dalam  nutrisi  tambahan  dan  pendidikan  untuk  mencegah  bahaya  yang mungkin timbul setelah kehamilan telah terjadi (Utami et al., 2023).
Analisis  statistik  dari  uji Spearman  di  tabel  5  menunjukkan  bahwa  terdapat
korelasi  antara  lingkar  lengan  atas  dan  kejadian  anemia  yang  signifikan  pada Puskesmas Singosari.

## SIMPULAN
Calon pengantin wanita yang memiliki IMT dalam kategori normal cenderung memiliki kadar  hemoglobin  lebih  baik,  namun  kecenderungan  tersebut  tidak  bermakna.  Calon pengantin  wanita  yang  memiliki  LILA  dalam  kategori  normal  cenderung  memiliki  kadar hemoglobin  lebih  baik  secara  bermakna.  Disarankan  untuk  meningkatkan  upaya  dalam pemberian edukasi, KIE terkait gizi reproduksi dan persiapan kehamilan yang optimal dalam lingkup masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aritonang, I. (2015). Gizi Ibu dan Anak. Leutika Prio.
Dieny, F. F., Jauharany, F. F., Fitranti, D. Y., Tsani, A. F. A., Rahadiyanti, A., Kurniawati, D. M., & Wijayanti,  H.  S.  (2020).  Kualitas  diet,  kurang  energi  kronis  (KEK),  dan  anemia  pada pengantin  wanita  di  Kabupaten  Semarang. Jurnal  Gizi  Indonesia,  8(1),  1. https://doi.org/10.14710/jgi.8.1.1-10
Dieny,  F.  F.,  Widyastuti,  N.,  Fitranti,  D.  Y.,  Nissa,  C.,  Tsani,  F.  A.,  &  Jauharany,  F.  F.  (2019). Defisiensi Besi Pada Wanita Usia Subur Pranikah Obesitas. Media Gizi Mikro Indonesia, 10(2), 101 – 110. https://doi.org/10.22435/mgmi.v10i2.599
El-Moslemany, A. G., Elbbandrawy, A. M., Elhosary, E. A., & Gabr, A. A. (2019). Relation between body mass index and iron deficiency anemia in adolescent females. Current Science International, 8(2), 394 – 402.
Fachruddin,  I.  I.,  Nurzamsuciati,  &  Mutiara.  (2023).  Pengukuran  Indeks  Massa  Tubuh  Pada Wanita Usia Subur. PIRAMIDA : Jurnal Pengabdian Masya, 2, 6 – 10.
Hardiansyah, P., & Supariasa, I. D. . (2016). Ilmu Gizi : Teori Aplikasi. Penerbit EGC.
Kamruzzaman, M. (2021). Is BMI associated with anemia and hemoglobin level of women and children  in  Bangladesh:  A  study  with  multiple  statistical  approaches. PLOS  ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259116
Kemenkes RI. (2018a). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI, 53(9), 1689 – 1699.
Kemenkes  RI.  (2018b). Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  pada  Remaja  Putri  dan Wanita Usia Subur (WUS).
Nurbadriyah, W. D. (2019). Anemia Defisiensi Besi. Deepublish.
Oktavia, D. (2021). Hubungan Konsumsi Energi, Protein, Karbohidrat, Dan Kadar Haemoglobin Dengan  Kejadian  Kek  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tunas
Harapan Kabupaten Rejang Lebong. In Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu (Vol.
1, Issue 26). Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Sahana,  O.  N.,  &  Sumarmi,  S.  (2015).  Hubungan  Asupan  Mikronutrien  dengan  Kadar Hemoglobin Pada Wanita Usia Subur (WUS). Jurnal Media Gizi Indonesia, 10(2), 184 – 191.
http://dx.doi.org/10.20473/mgi.v10i2.184-191
Soebroto, I. (2020). Cara Mudah Mengatasi Problem Anemia. Desa Pustaka Indonesia.
Sufyan, D., Oy, S., Mardiana, S., Korespondensi, A., Luthfiana Sufyan Fakultas Ilmu Kesehatan,
D., Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, U., & Raya Limo, J. (2019). Hubungan antara Kecukupan Energi dan Protein dengan Prevalensi Anemia pada Wanita Usia Subur di Kecamatan Ciampea Bogor Associations between Energy and Protein Adequacy with Prevalence of Anemia among Indonesian Women of Reproductive Age in Ciampea Sub- di. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 11, 232 – 237.
Utami,  N.,  Umar,  F.,  Dwi  Putri  Rusman,  A.,  Kesehatan  Masyarakat,  P.,  Ilmu  Kesehatan,  F., Muhammadiyah  Parepare,  U.,  &  Gizi,  P.  (2023).  Early  Detection  of  Stunting  Risk  in Women of Preconception Reproductive Age Deteksi Dini Risiko Stunting Pada Wanita Usia Subur Prakonsepsi. Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL, III(1), 22 – 32. http://dx.doi.org/10.24252/algizzai.v%25vi%25i.32590
Wijayanti, E., & Fitriani, U. (2019). Profil Konsumsi Zat Gizi Pada Wanita Usia Subur Anemia.
Media Gizi Mikro Indonesia, 11(1), 39 – 48. https://doi.org/10.22435/mgmi.v11i1.2166