## Pengaruh Empowerment Melalui Fotografi Terhadap Proactive Coping Pada Remaja Perokok
Masdum Ibrahim 1 *, Cindy Ayyasi Fatmawati 2 , Wini Hadiyani 3
1 STIKEP PPNI Jawa Barat, Bandung, Indonesia
2 STIKEP PPNI Jawa Barat, Bandung, Indonesia
3 STIKEP PPNI Jawa Barat, Bandung, Indonesia
ABSTRACT CONTACT
masdumibrahim@gmail.com
KEYWORDS Empowerement, Proactive Coping, Fotografi, Remaja Perokok
Received: 29/03/2022
Revised: 07/05/2022 Accepted: 28/07/2022
Online: 19/08/2022
Published: 19/08/2022
Risenologi is licenced under a Creative Commons Attribution 4.0 International Public Licence (CC-BY 4.0)
Peningkatan prevalensi merokok secara nasional lebih besar pada remaja usia 10-18 tahun dengan  prevalensi  merokok  dari  7,2%  menjadi  9,1%  pada  tahun  2016.  Koping  proaktif merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan remaja dalam mencegah dan mengendalikan perilaku merokok. Semakin tinggi proaktif coping pada remaja, maka semakin rendah pula perilaku merokoknya. Koping  proaktif dapat ditingkatkan dengan  pemberdayaan, karena dengan pemberdayaan remaja perokok dapat belajar dan berbagi informasi melalui fotografi untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  perilaku  merokok,  sehingga  dengan peningkatan  pengetahuan  dapat  meningkatkan  koping  individu.  Penelitian  ini  untuk mengetahui pengaruh pemberdayaan melalui fotografi terhadap proaktif coping pada remaja perokok.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuasi  eksperimen  dua  kelompok  dan menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah responden sebanyak 60 orang yang dibagi  menjadi  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan  p- value  0,000  (p<α  0,05).  Kesimpulan dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pemberdayaan melalui fotografi  berpengaruh terhadap peningkatan proaktif coping pada remaja perokok.

## INTRODUCTION
Peningkatan jumlah perokok sangat berdampak pada kesehatan, WHO menekankan bahwa jika tren merokok saat ini berlanjut pada tahun 2030 jumlah korban akan meningkat 10 juta, 70% diantaranya akan terjadi di seluruh dunia di negara berkembang termasuk Indonesia. Sebanyak tiga juta orang meninggal sebelum waktunya setiap tahun  akibat  penggunaan  tembakau  yang  menyebabkan  gangguan  kardiovaskular  seperti  serangan  jantung  dan stroke (P2PTM Kementerian Kesehatan, 2018). Selain itu, Indonesia memiliki populasi perokok yang cukup besar, menjadikannya penyumbang utama penggunaan tembakau global. Menurut Aliansi Pengendalian Tembakau Asia Tenggara, Indonesia memiliki 65,19 juta perokok pada 2019, menjadikannya negara perokok terpadat di kawasan itu (Kompas.com). Prevalensi perokok muda di Indonesia berdasarkan WHO (2017) mencapai 11,5%, laki-laki memiliki  persentase  21,4%  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  perempuan  sebesar  1,5%  (Utara  et  al.,  2019). Kecenderungan peningkatan prevalensi merokok secara tingkat nasional terlihat lebih besar pada kelompok anak- anak dan remaja, menunjukan bahwa terjadi peningkatan  prevalensi merokok penduduk usia 10-18 tahun dari 7,2% menjadi 9,1% dari tahun 2016 (Riskesdas, 2018). Di Provinsi Jawa Barat sendiri persentase merokok pada penduduk  umur  lebih  dari  15  tahun  adanya  peningkatan  dari  tahun  2017  dengan  persentase  33,19%  menjadi 35,78% pada tahun 2018 (Badan Pusat Statistik, 2019).
Beberapa variabel dapat menyebabkan remaja merokok pada tahap awal perkembangan. Unsur-unsur tersebut meliputi unsur intrinsik dan unsur eksternal (Tristanti, 2016). Faktor intrinsik adalah yang berasal dari dalam diri individu,  sedangkan  variabel  ekstrinsik  adalah  yang  berasal  dari  luar  individu.  Faktor  kognitif,  psikologis,  jenis kelamin, genetik, dan stres adalah contoh faktor intrinsik. Faktor yang berada di luar kendali individu antara lain kondisi  lingkungan,  peraturan  atau  harga  jual,  iklan  dan  dukungan  psikososial  (Tristanti,  2016).  Remaja  lebih cenderung merokok karena mereka berada di bawah banyak stres karena lingkungan mereka, keadaan emosional mereka, tugas sekolah mereka, dan hubungan mereka dengan teman dan orang tua mereka.
Stres dan tekanan emosi yang menjadi salah satu faktor remaja dalam perilaku merokok. Dari penelitian Amira & Hendrawati (2018) terdapat hubungan antara tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja, sehingga stres merupakan  salah  satu  penyebab  remaja  terhadap  perilaku  merokok.  Perilaku  merokok  tersebut  dilakukan  oleh remaja untuk mengurangi ketegangan, cemas dan melupakan masalah yang dihadapi. Stres juga tidak hanya dapat mempengaruhi seseorang untuk merokok, tetapi juga bagi seseorang yang sudah menjadi perokok (Bawuna 2017).
Maka  dari  itu  remaja  harus  mampu  mengantisipasi  dan  mengatasi  potensial  stresor  tersebut  untuk  tidak menyebabkan perilaku merokok.
Remaja dalam mengatasi potensial stresor dapat dilakukan dengan mekanisme koping, dengan adanya koping memungkinkan  remaja  dapat  mengatasi  tekanan  emosi  atau  stres  serta  masalah  yang  dihadapi  untuk  tidak menyebabkan  perilaku  merokok. Strategi  koping  merupakan  cara  yang  dapat  dilakukan  oleh  individu  untuk mengatasi  dan  mengendalikan  situasi  tersebut  (Maryam,  2017).  Salah  satu  bentuk strategi  koping  yaitu  dengan proactive coping yang merupakan suatu proses dimana individu mengantisipasi stresor potensial dan bertindak terlebih dahulu untuk mencegah stresor terjadi (Greenglass, 2009:30). Penelitian telah menunjukan bahwa proactive coping berhubungan  positif  dengan  fungsi  psikologis  (Dwivedi  &  Rastogi,  2017). Proactive  coping bertujuan  untuk memperbaiki diri dalam menghadapi situasi yang dapat mengancam kehidupan di masa depan, termasuk perilaku merokok yang saat ini masih banyak dilakukan oleh remaja.
Permasalahan terkait dengan perilaku merokok pada remaja dapat di atasi dengan empowerment pada remaja. Empowerment sebagai pengalaman partisipatif di mana orang menggunakan kendali atas faktor lingkungan dan sosial yang mempengaruhi kualitas kehidupan mereka (Zimmerman, 2018). Salah satu unsur sukses berhenti merokok adalah dengan pemberdayaan psikologis ( psychological empowerment ), yang termasuk keputusan dan motivasi mereka sendiri untuk mempertahankan gaya hidup baru bebas rokok (Park & Chang, 2020). Psychological empowerment yaitu dimana seseorang dapat merealisasikan dan membangun kepercayaan, meningkatkan harga diri dan mekanisme koping serta untuk meningkatkan keterampilan pribadi. (Nuari, 2016).
Perilaku merokok pada remaja yang diberikan psychological empowerment diharapkan dapat berdampak terhadap proactive  coping ,  sebagai  upaya  lebih  baik  membantu  remaja  menjadi  pendukung  pengendalian  tembakau.  Upaya tersebut dapat dilakukan dengan media digital, penelitian yang mengungkapkan bahwa empowerment remaja dengan melibatkan partisipan dalam media digital efektif sebagai pencegahan merokok dan pengendalian tembakau (Park & Chang, 2020). Media digital merupakan bagian dari perangkat elektronik digital seperti smartphone , salah satu komponen  penting  pada smartphone adalah  fitur  kamera.  Dalam  pelaksanaan  penelitian  ini  menekankan  pada aktivitas  fotografi  yang  dilakukan  oleh  partisipan  akan  berkaitan  dengan  makna  foto  mengenai  program pencegahan  merokok.  Ditinjau  dari  pemberdayaan  dengan  melalui  pendekatan  fotografi  dapat  menumbuhkan proactive coping . Hasil penelitian menunjukkan bahwa potografi tidak hanya meningkatkan kepuasan hidup, tetapi juga meningkatkan proactive coping (Miao & Gan, 2019). Penelitian  mengenai empowerment pada  remaja  di  Indonesia  sangat  terbatas  sehingga  diharapkan  adanya empowerment melalui pendekatan fotografi ini dengan keterlibatan remaja menjadi penggerak utama dalam program kesehatan remaja agar memiliki koping yang proaktif, remaja dapat mengantisipasi stressor yang dapat terjadi di waktu yang akan datang untuk tidak menyebabkan perilaku merokok, dapat mengerti dan memahami akibat dari merokok serta perlahan para remaja berhenti untuk merokok.

## METHODS
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan desain Pre-Experimental Two Group Pre-Posttest Design dimana  penelitian  ini  dilakukan  pada  dua  kelompok  yaitu  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol (Sugiyono, 2017). Metode ini digunakan untuk menganalisis pengaruh dari Pemberdayaan ( empowerment ) melalui fotografi terhadap proactive coping pada remaja perokok.

## RESULTS AND DISCUSSIONS
Hasil penelitian proactive coping pada remaja perokok dengan sample sebanyak 60 responden yang terbagi menjadi kelompok  intervensi  sebanyak  30  responden  dan  kelompok  kontrol  30  responden,  serta  tidak  didapatkan responden yang drop out . Penelitian ini menggunakan deskriptif dengan quasy experimental mendapatkan hasil seperti dibawah ini.
Tabel 1. Perbedaan skor proactive coping remaja perokok sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada kelompok intervensi dan kontrol (n=60) Variabel Pre-test Mean ± (SD) Post test Mean ± (SD) t p-value Intervensi 150.43 ± (14.637) 175.03 ± (20.666) -4.770 0.000 Kontrol 143.47 ± (22.560) 142.47 ± (22.607) 0.256 0.800 Domain Skor
Proactive Coping Intervensi 38.70 ± (5.093) 44.60 ± (5.721) -4.572 0.000 Kontrol 36.30 ± (7.800) 37.40 ± (8.282) -0.876 0.338 Reflective Coping Intervensi 31.60 ± (5.430) 35.20 ± (4.437) -2.782 0.009 Kontrol 28.40 ± (6.106) 28.77 ± (6.388) -0.470 0.642 Strategic Planning Intervensi 10.90 ± (1.749) 13.10 ± (1.971) -4.428 0.000 Kontrol 10.23 ± (2.254) 10.07 ± (2.463) 0.333 0.742 Preventive Coping Intervensi 29.13 ± (4.688) 32.80 ± (4.164) -3.075 0.005 Kontrol 26.87 ± (4.939) 25.40 ± (1.016) 1.172 0.251 Instrumental Support Seeking Intervensi 20.37 ± (3.917) 24.90 ± (4.245) -3.941 0.000 Kontrol 21.30 ± (3.761) 20.30 ± (3.476) 1.439 0.161 Emotional Support Seeking Intervensi 12.30 ± (2.667) 15.47 ± (2.460) -4.469 0.000 Kontrol 13.03 ± (2.076) 12.70 ± (2.562) 0.524 0.605 Avoidance Coping Intervensi 7.43 ± (1.501) 8.97 ± (1.542) -3.830 0.001 Kontrol 7.33 ± (1.845) 7.83 ± (1.783) -1.140 0.264
Pada Tabel 1 menunjukan bahwa pada kelompok intervensi skor proactive coping sebelum dan sesudah intervensi empowerment pada kelompok intervensi di peroleh signifikansi 0.000 dimana kurang dari taraf signifikan α (0,05), maka H0 di tolak. Artinya ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata nilai sebelum intervensi dengan nilai rata- rata setelah intervensi. Sedangkan pada kelompok kontrol di peroleh nilai signifikansi 0.800 dimana lebih dari taraf signifikan α (0,05), maka H0 di terima yang artinya bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara rata -rata nilai sebelum intervensi dengan nilai rata-rata setelah intervensi. Sehingga dapat disimpulkan terjadi peningkatan proactive coping sebelum dan sesudah dilakukan intervensi empowerment pada kelompok intervensi dimana jika semakin tinggi proactive coping maka semakin adaptif sebaliknya jika semakin rendah maka maldaptif. Pada kelompok kontrol tidak terjadi peningkatan proactive coping sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Tabel 2. Pengaruh empowerment melalui fotografi terhadap proactive coping pada remaja perokok (n=60) Source Type III Sum of Squares  df Mean Square F Sig. Corrected Model 17546.172 a 2 8773.086 19.557 .000 Intercept 13238.167 1 13238.167 29.511 .000 HASILPRE 1637.356 1 1637.356 3.650 .061 GRUP 13592.051 1 13592.051 30.300 .000 Error 25569.078 57 448.580 Total 1555209.000 60 Corrected Total 43115.250 59
Berdasarkan Tabel 2 dengan menggunakan uji statistik ANCOVA didapatkan perbedaan skor proactive coping sesudah pelaksanaan intervensi empowerment melalui fotografi yang menunjukan bahwa skor proactive coping pada remaja  yang  mendapatkan  intervensi empowerment ada  perbedaan  yang  signifikan  dengan  kelompok  yang  tidak mendapatkan intervensi empowerment dengan p-value 0.000.

## Gambaran proactive coping pada remaja perokok
Kemampuan seorang remaja perokok dalam mengatasi masalah tergantung dari cara mereka mengatasi situasi, yang biasanya disebut dengan mekanisme koping. Koping yang dilakukan sebelum situasi penuh tekanan muncul dinamakan  proactive  coping  (Grenglass,  2000).  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  remaja perokok memiliki proactive coping dengan nilai yang lebih rendah dibandingkan setelah diberikannya intervensi.
Hasil  yang  didapatkan  pada  kelompok  intervensi  yaitu  dengan  nilai  rata-rata  pre-test  didapatkan  150.43 (SD=14.637)  dan  nilai  rata-rata  post-test  175.03  (SD=20.666).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Syarif  di  Mandar dikatakan bahwa terdapat 67% remaja dengan merokok memiliki mekanisme koping yang maladaptif (Syarif et.al 2019). Koping maladaptif berkaitan dengan hasil perkembangan usia remaja.
Masa remaja, periode antara usia 13 dan 18 tahun, merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang signifikan bagi kesejahteraan pikiran, tubuh, sosial, dan emosional remaja. Selama masa remaja, emosi seseorang mungkin tidak konsisten dan tidak dapat diprediksi. Pada tahun 1997, Hurlock (Hurlock, 1997). Perkembangan otak remaja yang belum matang berarti bahwa sentimen dan emosi dapat mengesampingkan akal sehat, membuat mereka membuat keputusan yang buruk seperti merokok. Karena itulah perilaku remaja dapat dipengaruhi oleh kemampuan seseorang dalam mengontrol perasaan dan emosinya (Adhirahmawati, 2019). Menurut Handayani di kota Lubuklinggau, remaja yang menggunakan metode koping lebih cenderung untuk mulai merokok (Handayani, 2021).
Remaja yang menggunakan mekanisme koping adaptif mampu beradaptasi dengan baik, berpikiran ke masa depan  dan  memiliki  hubungan  sosial  yang  baik, sehingga  mampu  menyelesaikan masalahnya  dengan  baik  pula (Rachmah & Teti, 2019). Individu dapat beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi dan tidak menimbulkan suatu gangguan kesehatan maka mekanisme koping ini berhasil, tetapi jika mekanisme koping gagal untuk beradaptasi dapat menimbulkan stress (Hasiibuan, 2012). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Handayani bahwa adanya hubungan  tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok  pada  remaja  (Handayani,  2021).  Dengan  merokok  mereka berharap  dapat  menjadi  lebih  relaks  sehingga  bisa  mengalihkan  perhatiannya  dari  keadaan  yang  menyebabkan stress. Remaja  yang  sedang dalam  keadaan  yang  tertekan  mempunyai  kemungkinan  dua  kali  lebih  besar  untuk merokok dibanding individu lainnya. Hasil penelitian Fithria mengatakan bahwa kesejahteraan psikologis remaja perokok lebih rendah dibandingkan non perokok (Fithria et al., 2018). Kepuasan psikologis memiliki hubungan yang erat dengan perilaku merokok pada remaja sebesar (40,9%) kondisi yang paling banyak perilaku merokok adalah ketika remaja dalam tekanan stres (Amira D.A., & Hendrawati, 2018).
Proactive coping rendah karena semakin lama individu merokok maka dia akan semakin sulit untuk berhenti. Menurut teori adiktifitas bahwa semakin seringnya mengkonsumsi suatu barang yang bersifat adiktif, maka toleransi akan barang tersebut akan semakin tinggi, hingga sulit untuk dikurangi dan dengan semakin lamanya seseorang mengkonsumsi rokok, maka akan semakin tinggi tingkat kecanduan seseorang, sehingga sulit untuk berhenti atau mengurangi  konsumsi  rokok  (Sarosa  &  Evi,  2019).  Sehingga  diperlukannya  strategi  koping  untuk  dapat meningkatkan koping pada remaja perokok.

## Perbedaan proactive coping remaja perokok sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Hasil penelitian diatas menunjukan bahwa terdapat perubahan secara signifikan dengan proactive coping setelah diberikan  intervensi  empowerment  melalui  fotografi  didapatkan  nilai  signifikansi  dengan  p-value  0.000. Empowerment didefinisikan sebagai sebuah proses pembangunan berbasis kelompok, partisipatif, dimana individu dan kelompok dapat mengontrol kehidupan dan lingkungan mereka (Zimmerman, 2018). Pada level psikologis, empowerment telah dilakukan dan di pelajari sebagai himpunan perubahan perilaku dan psikologis yang terjadi saat individu  berpartisipasi  dalam  komunitas  dan  organisasi  untuk  mendapatkan  keterampilan,  motivasi,  dan pemahaman  kritis  tentang  bagaimana  mengambil  strategi  tindakan  yang  efektif  (Speer  et  al.,  2019).  Proses empowerment  memiliki  tiga  tahap  diantaranya  yaitu  tahap  penyadaran,  pengkapasitasan  dan  pengembangan kemampuan intelektual (Choiriyah, 2016).
Pada  penelitian  ini  tahapan  empowerment  tersebut  dilakukan  melalui  media  digital  yaitu  dengan  fotografi. Fotografi adalah metode atau cara untuk menghasilkan sebuah poto dari suatu obyek/subyek dari hasil pantulan cahaya yang mengenai obyek/subyek tersebut yang direkam pada media (Karyadi, 2017). Empowerment dengan menggunakan  fotografi  mendorong  pemberdayaan  remaja  perokok  memungkinkan  partisipasi,  pembelajaran,
berbagi dan mendiskusikan foto mereka membantu remaja menyadari bahwa perspektif dan pengalaman mereka penting dan berharga. Remaja menjadi sadar bahwa pendapat mereka penting dan bisa bermanfaat bagi orang lain. Remaja saling mendukung dan menyemangati dalam memperlihatkan dan membagikan foto-fotonya, juga saling memberdayakan sebagai proses mengungkapkan informasi baru (Mysyuk & Huisman, 2019).
Pemberian  empowerment  dengan  media  digital  yang  mencakup  tiga  tahapan  empowerment  yaitu  tahap penyadaran yang bertujuan menyadarkan remaja tentang dampak negatif yang nyata dari perilaku merokok dengan memperlihatkan foto seseorang yang sudah terkena dampak dari merokok), tahap pengkapasiatan (memampukan remaja dengan meningkatkan pengetahuan remaja mengenai kandungan rokok dan bahaya merokok menggunakan video  edukasi),  dan  tahap  pendayaan  atau  pengembangan  intelektual  (memberi  daya  kepada  remaja  dengan melibatkan  mereka  untuk  memproduksi  video  anti  merokok),  memberikan  pengaruh  dalam  meningkatkan proactive coping pada remaja untuk berhenti merokok. Proactive coping harus dimiliki oleh seorang remaja supaya remaja mampu mengendalikan kondisi emosi mereka, dan mampu menyelesaikan masalah sehingga remaja dapat melepaskan diri dari kebiasaan buruk seperti merokok.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Park  &  Chang  (2020)  bahwa  terdapat perubahan  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  empowerment,  dalam  hasil  penelitiannya menunjukan pendekatan melalui media digital dengan empowerment remaja terhadap pencegahan merokok untuk promosi kesehatan remaja dan pendidikan kesehatan. Penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian Miao & Yiqun (2017) bahwa adanya perubahan yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan intervensi fotografi terdapat peningkatan proactive coping dengan nilai p-value (<0,05). Hasil menunjukan perubahan yang signifikan dalam niat untuk tidak merokok dimasa depan dan memperdalam pemahaman remaja tentang bagaimana media digital fotografi dapat mefasilitasi sebagai proses sharing pesan yang digunakan untuk pemberdayaan remaja perokok, sehingga dapat membantu mengubah pemikiran remaja tentang perilaku kesehatan mereka terutama dalam perilaku merokok (Park & Chang, 2020).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat  peningkatan  skor  proactive coping setelah diberikan intervensi dengan nilai p-value 0.800. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan skor proactive coping sebelum dan sesudah diberikan intervensi pemberian edukasi bahaya merokok melalui poster pada kelompok kontrol. Hal ini diakibatkan karena minat melihat menurun dan tidak meningkatkan motivasi  remaja.  Dikarenakan  remaja  perlu  keterlibatan  dalam  memberikan  informasi  kesehatan  untuk meningkatkan proactive coping sehingga dapat mengubah perilaku merokok pada remaja tersebut. Hasil penelitian ini sejalan dengan Islami di Yogyakarta mengatakan bahwa tidak terdapat perbedaan efektivitas bermakna antara penggunaan media poster maupun leaflet sebagai media pesan anti rokok untuk memberhentikan perilaku merokok siswa (Islami, 2017).

## Pengaruh empowerment melalui fotografi terhadap proactive coping pada remaja perokok di SMK Al Falah Bandung
Hasil dari analisa ANCOVA menyimpulkan bahwa sebelum dilakukan intervensi hasil dari kedua kelompok tidak ada perbedaan dengan nilai pre-test yaitu p- value 0.061 (α>0.05) dan setelah diberikan intervensi adanya perbedaan  dengan  nilai  signifikansi  p- value  0.000  (  α<0.05)  se hingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau  adanya pengaruh  empowerment  melalui  fotografi  terhadap  proactive  coping  pada  remaja  perokok  di  SMK  Al-Falah Bandung.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Hadiyani  dan  sugianti  (2021)  menyimpulkan  bahwa empowerment pada remaja akan berdampak positif pada pencegahan merokok.

## CONCLUSIONS
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dari penelitian ini maka dapat disimpulkan  bahwa ada pengaruh empowerment  melalui  fotografi  terhadap  proactive  coping  pada  kelompok  intervensi  dibandingkan  dengan kelompok kontrol yang diberikan intervensi melalui poster.

## REFERENCES
Alegantina S. (2017). Penetapan Kadar Nikotin dan Karakteristik Ekstrak Daun Tembakau (Nicotiana tabacum L.) Determination  of  Nicotine  Levels  in  Tobacco  Leaves  and  Characteristics  of  Tobacco  Leaves  Extract (Nicotiana tabacum L.). Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 1 (2), 113 – 119.
Aspinwall, L. G., & Taylor, S. E. (1997). A stitch in time: Self-regulation and proactive coping. Psychological Bulletin , 121 (3), 417 – 436.
Adhirahmawati. (2019). Hubungan Antara Strategi Coping Dengan  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja. Skripsi . Fakultas Psikologi: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Bawuna N. (2017). Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Sam Ratulangi. Journal of Chemical Information and Modeling , 1(1), 1689 – 1699.
Choiriyah, I. U. (2016). Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Sutera Emas (Studi Pada Inovasi  Pelayanan Kesehatan  di  Puskesmas  Kepanjen,  Kabupaten  Malang). JKMP  (Jurnal  Kebijakan  Dan  Manajemen  Publik) , 4(1),57.
DA,  I.  A.,  &  Hendrawati,  H.  (2018).  Tingkat  Stres  dengan  Perilaku  Merokok  pada  Remaja  Laki – Laki. Media Informasi , 14 (1), 41 – 45.
Dwivedi, A., & Rastogi, R. (2017). Proactive Coping, Time Perspective and Life Satisfaction: A Study on Emerging Adulthood. Journal of Health Management, 19(2), 264 – 274.
Eisman, A. B., Zimmerman, M. a., Kruger, D., Reischl, T. M., Miller, A. L., Franzen, S. P., & Morrel- Samuels,  S.
(2016). Psychological Empowerment  Among  Urban  Youth:  Measurement  Model  and  Associations with Youth Outcomes. American Journal of Community Psychology, 58 (3-4), 410 – 421.
Fithria,  Tahlil,  T.,  Adlim,  Jannah,  S.  R.,  Darmawati,  &  Dirna,  C.  (2018).  Psychological  Well-Being  Among Adolescent Smokers. Proceeding of the 8th AIC: Health and Life Sciences 2018 – Syiah Kuala University , 25 – 33.
Greenglass, E., Schwarzer, R., Jakubiec, D., Fiksenbaum, L., & Taubert, S. (1999). The Proactive Coping Inventory (PCI): A multidimensional research instrument. 20th International Conference of the Stress and Anxiety Research Society , 1 – 18.
Hadiyani, W., & Sugianti, N. (2021). Empowerment Program Toward Risk Behaviour Among Adolescent in the 4th International Virtual. Conference on Nursing, KnE Life Sciences 2021 ,181 – 188.
Handayani.  (2021).  Kejadian  Merokok  Pada  Remaja  Pertengahan  dan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhinya. Journal of Nursing and Public Health. 9 (1).
Hidayati et al. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa Tentang Bahaya Merokok Kelas XI SMA Yayasan Wanita Kereta Api Palembang Tahun 2019. Jurnal Kesehatan, 12 (2), 125 – 135.
Islami R, Dra. R.A. Yayi S. P., &  Purwanta. (2017). Perbandingan Pengaruh Penggunaan Media dan Leaflet Anti Rokok Terhadap Pengetahuan dan Sikap Berhenti Merokok Pada Siswa SMA 17-1 Yogyakarta dan SMK Ibu Pawiyatan Taman Siswa Yogyakarta. Skripsi . Universitas Gadjah Mada: Yogyakarta.
Maryam, S. (2017). Strategi Coping: Teori dan Sumberdayanya. Jurnal Konseling Andi Matappa, 1 (2), 101-107.
Miao, M., & Gan, Y. (2019). How does meaning in life predict proactive coping? The self-regulatory mechanism on emotion and cognition. Journal of Personality, 87 (3), 579 – 592.
Mysyuk, Y., & Huisman, M. (2020). Photovoice method with older persons: A review. Ageing & Society , 40 (8), 1759- 1787.
Park, E., & Chang, Y. P. (2020). Using digital media to empower adolescents in smoking prevention:  Mixed methods study. Journal of Medical Internet Research, 22 (3).
Rachmah, E., & Teti, R. (2019). Hubungan Pengetahuan Stress Dengan Mekanisme Koping Remaja. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan.10 (2).
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of   Physics  A:  Mathematical  and Theoretical, 44 (8),1 – 200.
Saita, E., & Tramontano, M. (2018). Navigating the complexity of the therapeutic and clinical use of photography in psychosocial settings: A review of the literature. Research in Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome, 21 (1),1 – 11.
Sari, A. (2019). Perilaku Merokok di Kalangan Siswa Sekolah Menengah Atas di Kota Padang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 11 , 238 – 244.
Sarosa  &  Evi.  (2019).  Pengaruh  Kenaikan  Harga  Rokok,  Pendapatan  dan  Karakteristik  Perokok  Terhadap Konsumsi Rokok Di Kota Semarang. Diponegoro Journal of Economics. 1 (1).
Speer, P. W., Peterson, N. A., Christens,   B.  D.,  &  Reid,  R.  J.  (2019).  Youth  Cognitive  Empowerment: Development and Evaluation of an Instrument. American Journal of Community Psychology, 64 (3-4), 528 – 540. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Pendidikan . Bandung: Alfabeta.
Surijah,  E.  A.,  Wahyuni,  N.  K.  J.  D.,  Labulu,  M.  M. B.,  &  Hartika,  L.  D.  (2019). Studi  Eksperimen  Aktivitas Fotografi untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan dan Stres. Jurnal Ilmiah Psikologi   MIND SET, 9 (1), 1 – 17. Syarif,  M.  (2019).  Hubungan  Perilaku  Merokok  Dengan  Mekanisme  Koping  Pada  Remaja  Di  Desa  Padang Kecamatan Campalagian. Jurnal Kesehatan, 10 , 95-107.
Tarawan, V. M., Lesmana, R., Gunawan, H., & Gunadi, J. W. (2020). Gambaran Pengetahuan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner pada Warga Dusun III Desa Mekarmanik Kecamatan Cimenyan Kabupaten Bandung. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat.
Tristanti, I. (2016). Remaja dan Perilaku Merokok. The 3rd University Research Colloquium , 328 – 342.
Utara,  W.,  Tomohon,  K.,  &  Kota,  B.  (2019).  Determinan  Perilaku  Merokok  Kepala  Keluarga  Di  Kelurahan Woloan 1 Utara Kecamatan Tomohon Barat Kota Tomohon. Kesmas, 8 (7), 319 – 327.
Zimmerman, M.A., (2018). Youth Empowerment Solutions: Evaluation of an After-School Program to Engage Middle School Students in Community Change. Health Educ Behav, 45 (1), 20-31.