DAMPAK PENDIDIKAN KESEHATAN METODE CERAMAH TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH PADA SISWA KELAS 5
Alfianur 1
1. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan *E-mail: alfianoer@gmail.com

## Abstrak
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  telah  menjadi  ancaman  di  masyarakat  Indonesia  untuk  kurun  waktu yang lama. Penyakit ini menunjukan kecenderungan meningkat baik jumlah kasus maupun luas wilayah yang  terjangkit.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  menganalisis  Dampak/Pengaruh  penyuluhan  metode ceramah  tanpa  media  leaflet  terhadap  perubahan  perilaku  siswa  kelas  5  dalam  pencegahan  DBD  di wilayah puskesmas Juata Permai Tarakan. Metode: Desain penelitian ini adalah quasi experiment : pretest posttest  control  group  design .  Besar  sampel  sebanyak  40  (20  kelompok  perlakuan  dan  20  kontrol). Pendidikan  kesehatan  dilaksanakan  tiga  kali  pertemuan  di  sekolah  dalam  waktu  tiga  minggu. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner pretest dan posttest serta  mengunakan  uji Wilcoxon  Sign Rank Test . Hasil Penelitian menunjukkan ada pengaruh signifikan dalam peningkatan perilaku siswa kelas 5 sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan metode ceramah tanpa media leaflet dengan nilai p (pengetahuan =0,000, keyakinan = 0,000 sikap = 0,008) namun pada tindakan/psikomotor = 0,130 tidak ada  pengaruh  yang  signifikan,  sedang  pada  kelompok  kontrol  didapat  nilai  P  (pengetahuan  =  0,257, keyakinan =  0,317 sikap =  0,317 dan tindakan=  0,180) hasil  menunjukan tidak ada  pengaruh  signifikan dalam  peningkatan  perilaku  siswa  kelas  5.  Diskusi:  Pendidikan  kesehatan  metode  ceramah  tanpa  media leaflet sangat berdampak/berpengaruh dalam perubahan perilaku responden khususnya pada pengetahuan, keyakinan dan sikap dalam pencegahan DBD.
Kata kunci : Metode Ceramah, Perilaku, Demam Berdarah.

## Abstract
Impact of Health Education by Lecturing Methods On Dengue Fever Prevention To Students Grade 5. Dengue Fever; Demam Berdarah Dengue (DBD) has been a threat in Indonesian society for a long time. This disease shows a tendency to increase both the number of cases and the area affected. The purpose of this study is to analyze the impact / influence of lecturing methods without leaflet media on the change of grade 5 student behavior in the prevention of DBD in the area of  puskesmas Juata Permai Tarakan. The design method of this research is quasi experiment: pretest post test control group design. The sample size was 40 (20 treatment groups and 20 controls). Health education held three meetings at school within three weeks. Data collection use pretest and posttest questionnaires and apply Wilcoxon Sign Rank Test. The result of research shows that there is a significant influence in the improvement of the behavior of the 5th grade students before and after the giving of health education of lecturing method without media leaflet with p  value = 0,000, confidence = 0,000 attitude = 0,008) but on the action / psychomotor = 0,130 no significant influence, meanwhile in control group got value of P (knowledge = 0,257, confidence = 0,317 attitude = 0,317 and action = 0,180) result showed no significant influence in the improvement of student grade  5  behavior.  Health  education  lecturing  method  without  media  leaflet  very  impact  /  influence  in behavior change of respondent especially on knowledge, belief and attitude in prevention of DBD .
Keywords: Lecturing Method, Behavior, Dengue Fever

## Pendahuluan
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  telah
menjadi ancaman di masyarakat Indonesia untuk kurun waktu yang lama. Penyakit ini menunjukan kecenderungan meningkat  baik  jumlah  kasus  maupun luas  wilayah  yang  terjangkit,  secara sporadis  selalu  terjadi  Kejadian  Luar Biasa  (KLB)  setiap  tahun.  Penyakit  ini sering menimbulkan wabah dan menyebabkan  kematian  bagi  banyak orang  dalam  waktu  singkat  karena apabila  kasus  ini  terlambat  ditangani dapat berakibat buruk bagi penderita.
Angka kejadian DBD kota Tarakan berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Tarakan  tahun  2011  ditemukan  kasus DBD  sebanyak  254  kasus  ( Insiden  rate 132,1  per  100.000  penduduk)  dengan jumlah  penderita  meninggal  sebanyak  6 orang, kemudian ditahun
2012
ditemukan  peningkatan  kasus  DBD sebanyak  364  kasus  ( Insiden  Rate 189.3 per  100.000  penduduk)  dengan  jumlah penderita  meninggal  sebanyak  7  orang. Menurut  Laporan  Puskesmas  Juata Permai  Tarakan  mulai  Januari  hingga September  2013  didapatkan  49  kasus dengan  rincian  anak  umur  kurang  satu tahun sebanyak 4 kasus, umur 1-4 tahun 12 kasus, umur 5-9 tahun 24 kasus, umur 10-14 tahun 5 kasus, umur 15-19 tahun 3 kasus dan umur 20-44 tahun sebanyak 1
kasus  (Dinas  Kesehatan  Kota  Tarakan, 2013).
Penelitian ini menggunakan pendekatan  teori  yang  dikembangkan oleh  Lawrence  Green  tahun  1980  dan ditambahkan  konsep Health  Belief Model pada bagian belief (kepercayaaan),  dimana  konsep  ini menganalisis  perilaku  manusia  dari derajat kesehatan. Kesehatan seseorang dipengaruhi  oleh  dua  faktor  pokok, yakni  perilaku  ( behavior  causes) dan faktor  di  luar  perilaku  ( non  behavior causes) .  Model  ini  mengkaji  masalah perilaku  manusia  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhinya, serta cara
menindaklajutinya dengan berusaha mengubah, memelihara atau meningkatkan  perilaku  tersebut  kearah yang lebih positif.

## Metode
Rancangan  penelitian  yang  akan dilaksanakan menggunakan quasy experimen (eksperimen  semu)  dengan
" pre dan post test control group design " yaitu memberikan suatu perlakuan kelompok dan adanya kelompok Kontrol. Sampel adalah siswa SD kelas 5 yang  terpilih  sebagai  responden  saat penelitian  dilakukan.  Sampel  didapat dengan simple  random  sampling pada siswa  kelas  5  di  SDN  043  Juata  Permai
Tarakan  (20  responden)  dan  SD  Yaditra sebagai kelompok control (20 responden). Kemudian sampel dihomogenkan  terlebih  dahulu  untuk memperkecil bias. Homogenisasi
meliputi persamaan karakteristik geografis  dan  fasilitas  pada  siswa sekolah.  Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner untuk  variabel  pengetahuan,  keyakinan dan  sikap  siswa  tentang  pencegahan penyakit  DBD,  Sebelum  digunakan instrument  ini  telah  dilakukan  uji validitas  dengan Correlation  Pearsons
Test dan uji reabilitas dengan Cronbachs Alfa. Hasil  Uji  menunjukan  Intrument valid dan reliabel.

## Hasil
Pengaruh penyuluhan metode
ceramah tanpa media terhadap pengetahuan responden tentang
pencegahan DBD Hasil penelitian menunjukan
sebelum perlakuan pengetahuan
responden  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  dapat  dilihat  pada table 1. Tabel 1 Distribusi  frekuensi  rata-rata  tingkat  pengetahuan  kelompok  perlakuan  SDN 043  Juata  Permai  dan  kelompok  control  SDS  Yaditra  Juata  Permai  Kota Tarakan April 2014 Pengetahuan Kel. Perlakuan Kel. Kontrol Pretest Posttest Pretest Posttest n % N % n % n % Baik Cukup Kurang 0 10 10 0 50,0 50,0 19 1 0 95,0 5,0 0
8 6 6 40,0 30,0 30,0 10 5 5 50,0 25,0 25,0 Total 20 100,0 20 100,0 20 100,0 20 100,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 p=0,001 p=0,000 Uji Wilcoxon p=0,000 (ada beda) p=0,257 (tidak ada beda) Hasil pengukuran tingkat
pengetahuan  pada  tabel  1  berdasarkan analisa  data pre-post menggunakan  uji Wicoxon Sign Rank Test pada kelompok perlakuan dengan nilai p=0,000 (p<0,05) menunjukan  terdapat  perbedaan  tingkat pengetahuan  saat  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Hasil  analisa  data pre-post menggunakan  uji Wicoxon  Sign  Rank Test pada kelompok kontrol dengan nilai
p=0,257  (p>0,05)  menunjukan  tidak terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan saat pretest dengan  saat posttest .  Hasil penelitian  menunjukan  pada  kelompok perlakuan  sebelum  dilakukan  intervensi didapat sebagian besar memiliki pengetahuan  yang  cukup  dan  setelah intervensi pengetahuan responden meningkat menjadi baik.
Pengaruh penyuluhan metode ceramah tanpa media leaflet terhadap keyakinan Responden dalam pencegahan DBD Hasil penelitian menunjukan keyakinan  responden  pada  variabel
kerentanan  yang  dirasakan  ( perceived susceptibility ), variabel keseriusan/
keparahan  yang  dirasakan  ( perceive severity ), variabel manfaat yang dirasakan  ( perceive  benefit ),  variabel hambatan  yang  dirasakan  ( perceive barriers ) dapat dilihat pada tabel 2
Tabel 2 Distribusi frekuensi rata-rata keyakinan ( belief ) kelompok perlakuan  SDN 043 Juata Permai, dan kelompok kontrol SDS Yaditra Juata Permai Kota Tarakan April 2014. Keyakinan Kel. Perlakuan Kel. Kontrol Pretest Posttest Pretest Posttest n % n % n % n %
1. Kerentanan yang dirasakan ( perceived susceptibility ) Positif Negatif 7 13 35,0 65,0 20 0 100,0 0 14 6 70,0 30,0 13 7 65,0 35,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 p=0,000 p=0,000 Uji Wilcoxon p=0,001 (ada beda) p=0,317 (tidak ada beda)
2. Keseriusan/keparahan yang dirasakan ( perceive severity ) Positif Negatif 8 12 40,0 60,0 20 0 100,0 0 11 9 55,0 45,0 12 8 60,0 40,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 p=0,000 p=0,000 Uji Wilcoxon p=0,001 (ada beda) p=0,655 (tidak ada beda) 3. Manfaat yang dirasakan ( perceive benefit ) Positif Negatif 8 12 40,0 60,0 20 0 100,0 0
13 7 65,0 35,0 14 6 70,0 30,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 p=0,000 p=0,000 Uji Wilcoxon p=0,001 (ada beda) p=0,317 (tidak ada beda)
4. Hambatan yang dirasakan ( perceive barriers ) Positif Negatif 8 12 40,0 60,0 20 0 100,0 0
13 7 65,0 35,0 15 5 75,0 25,0 Total 20 100,0 20 100,0 20 100,0 20 100,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 p=0,000 p=0,000 Uji Wilcoxon p=0,001 (ada beda) p=0,157 (tidak ada beda)
Hasil pengukuran perubahan keyakinan  pada  tabel  1.2  Hasil pre-post menggunakan  uji Wicoxon  Sign  Rank Test pada  kelompok  perlakuan  pada semua  variabel  keyakinan  didapat  nilai p=0,001 menunjukan terdapat perbedaan keyakinan  ( belief) sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Sedangkan  hasil  analisa  data pre-post menggunakan uji Wicoxon Sign Rank Test kelompok kontrol pada semua variabel  didapat  nilai  p>0,05,  hal  ini menunjukan  tidak  terdapat  perbedaan keyakinan  ( belief) saat pretest dengan saat posttest .
Kerentanan yang dirasakan ( perceived susceptibility )
Hasil penelitian menunjukan sebelum  dilakukan  intervensi  sebagian besar responden pada kelompok perlakuan  sebagian  besar  memiliki keyakinan  mengenai  kerentanan  yang dirasakan ( perceived susceptibility ) yang negatif  dan  setelah  intervensi  keyakinan responden meningkat menjadi positif. Keseriusan/keparahan yang dirasakan ( perceive severity )
Hasil  penelitian  menunjukan  pada kelompok  perlakuan  sebelum  dilakukan intervensi didapat sebagian besar
memiliki keyakinan
mengenai
keseriusan/keparahan  yang  dirasakan ( perceive severity ) yang negatif dan
setelah  intervensi  keyakinan  responden meningkat menjadi positif.
Manfaat  yang  dirasakan  ( perceive benefit )
Hasil  penelitian  menunjukan  pada kelompok perlakuan 2 sebelum dilakukan  intervensi  didapat  sebagian besar  memiliki  keyakinan  mengenai manfaat yang dirasakan ( perceive benefit )  yang  negatif  dan  setelah intervensi keyakinan responden meningkat.
Hambatan  yang  dirasakan  ( perceive barriers )
Hasil  penelitian  menunjukan  pada kelompok  perlakuan  sebelum  dilakukan intervensi didapat sebagian besar memiliki keyakinan mengenai Hambatan yang  dirasakan  ( perceive  barriers )  yang negatif  dan  setelah  intervensi  keyakinan responden meningkat.
Pengaruh penyuluhan metode ceramah tanpa media leaflet terhadap sikap  responden  dalam  pencegahan DBD
Hasil  penelitian  menunjukan  sikap responden pada kelompok perlakuan dan kelompok  kontrol  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel 3 Distribusi frekuensi rata-rata sikap  kelompok  perlakuan  SDN  043  Juata Permai, dan kelompok kontrol SDS Yaditra Juata Permai Kota Tarakan April 2014
Sikap Kel. Perlakuan Kel. Kontrol Pretest Posttest Pretest Posttest n % n % n % n % Positif Negatif 7 13 35,0 65,0 20 0 100,0 0 13 7 65,0 35,0 14 6 70,0 40,0 Total 20 100,0 20 100,0 20 100,0 20 100,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,000 p=0,000 Uji W ilcoxon
p=0,000 (ada beda)
p=0,317 (tidak ada beda)
Hasil  pengukuran  sikap  pada  tabel 3  berdasarkan  analisa  data pre-post menggunakan  uji Wicoxon  Sign  Rank Test pada  pada  kelompok  perlakuan dengan nilai p=0,000 menunjukan terdapat  perbedaan  sikap  sebelum  dan sesudah  perlakuan.  Sedangkan  hasil analisa  data pre-post menggunakan  uji Wicoxon Sign Rank Test pada kelompok kontrol  dengan  nilai  p=0,317  (p>0,05) menunjukan  tidak  terdapat  perbedaan sikap  saat pretest dengan  saat posttest .
Hasil penelitian menunjukan
sebelum  dilakukan  intervensi pada kelompok  perlakuan  didapat  sebagian besar  responden  memiliki  sikap  yang negatif  dan  setelah  intervensi  sikap responden meningkat menjadi positif. Pengaruh penyuluhan metode
ceramah dengan media leaflet
terhadap psikomotor dalam pencegahan DBD Hasil penelitian menunjukan tindakan ( psikomotor ) responden kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol  dapat  dilihat  pada  tabel  4 Tabel 4 Distribusi frekuensi rata-rata psikomotor kelompok perlakuan SDN 043 Juata Permai, dan kelompok kontrol SDS Yaditra Juata Permai Kota Tarakan April 2014 Psikomotor Kel. Perlakuan Kel. Kontrol Pretest Posttest pretest posttest n % n % n % n % Baik Cukup Kurang 3 9 8 15,0 45,0 40,0 6 9 5 30,0 45,0 25,0 1 8 11 5,0 40,0 55,0 1 8 11 5,0 40,0 55,0 Total 20 100,0 20 100,0 20 100,0 20 100,0 Uji Normalitas Shapiro-Wilk p=0,001 p=0,002 Uji Wilcoxon p=0,130 (tidak ada beda) p=0,180 (tidak ada beda)
Hasil  pengukuran  sikap  pada  tabel 4  berdasarkan  analisa  data pre-post menggunakan  uji Wicoxon  Sign  Rank Test pada  kelompok  perlakuan  didapat
nilai  p=0,130,  hal  ini  menunjukan  tidak
terdapat perbedaan tindakan
( psikomotor) sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Sedangkan  hasil  analisa  data pre-post menggunakan uji Wicoxon Sign Rank  Test pada  kelompok  kontrol didapat  nilai  p=0,180  (p>0,05)  yang menunjukan  tidak  terdapat  perbedaan tindakan ( psikomotor) saat pretest dengan  saat posttest .  Hasil  penelitian menunjukan sebelum dilakukan intervensi  sebagian  besar  responden pada  kelompok  perlakuan  sebelum dilakukan  intervensi  didapat  sebagian besar  memiliki  psikomotor  yang  cukup dan  kurang  dan  setelah  intervensi sebagian besar masih cukup dan kurang.

## Pembahasan
Pengaruh penyuluhan metode ceramah tanpa media terhadap pengetahuan responden tentang pencegahan DBD
Hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukan  bahwa  ada  peningkatan pengetahuan  responden  pada  kelompok perlakuan  setelah  dilakukan  intervensi sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak terjadi  peningkatan  pengetahuan.  Hasil ini  menunjukan  ada  pengaruh  yang signifikan  metode  ceramah  tanpa  media leaflet  dalam  peningkatan  pengetahuan
siswa  SD  kelas  5  dalam  pencegahan Demam Berdarah.
Meningkatnya pengetahuan
responden pada kelompok yang diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan metode  ceramah  tanpa  media  sesuai pendapat  Azwar  dalam  Maulana  (2013) bahwa  pendidikan  kesehatan  adalah kegiatan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan  sehingga  masyarakat  tidak hanya  sadar,  tahu  dan  mengerti  tetapi juga  mau  dan  dapat  melakukan  anjuran yang berhubungan dengan kesehatan.
Pengaruh penyuluhan metode ceramah dengan media leaflet terhadap keyakinan Responden dalam pencegahan DBD
Hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukan  bahwa  ada  perubahan keyakinan ( belief ) pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok  kontrol.  Hal  ini  menunjukkan ada  pengaruh  yang  signifikan  metode ceramah  tanpa  media  leaflet  dengan peningkatan keyakinan ( belief ) responden.  Hasil  penelitian  ini  juga sesuai  dengan  teori Health  Belief  Model (HBM)  di  dalam  Edberg  (2010)  bahwa seseorang  yang  telah  mendapatkan informasi dan keterampilan terkait dengan  suatu  penyakit  akan  mempunyai
persepsi  yang  baik  pula  terhadap penyakit tersebut.
Pengaruh penyuluhan
metode ceramah dengan media leaflet terhadap  sikap  responden  dalam pencegahan DBD
Hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukkan  bahwa  ada  perubahan sikap responden pada kelompok perlakuan  namun  tidak  ada  perubahan sikap responden pada kelompok kontrol. Hasil  ini  membuktikan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan metode ceramah  tanpa  media  leaflet  dengan perubahan sikap responden dalam pencegahan  Demam  Berdarah.  Hasil  ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh  Nguyen  (2003)  bahwa  pendidikan kesehatan  sangat  berpengaruh  kuat dalam  peningkatan  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  ibu  terhadap  pencegahan DBD.
Sikap  sosial  terbentuk  dari  adanya interaksi  sosial  yang  dialami  individu. dalam  interaksi  sosial  terjadi  hubungan sebagai individu maupun anggota kelompok sosial yang saling mempengaruhi. Interaksi sosial ini meliputi hubungan antara individu dengan  lingkungannya  baik  lingkungan fisik  maupun  lingkungan  biologis  yang ada  di  sekelilingnya.  Faktor  yang mempengaruhi pembentukan sikap
adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, orang  yang  berpengaruh,  media  massa, institusi  pendidikan  maupun  lembaga agama.  Dengan  perkataan  lain,  sikap merupakan  perubahan  yang  meniru perilaku  orang  lain  karena  orang  lain tersebut  dianggap  sesuai  dengan  dirinya (Azwar, 2005).
Pengaruh penyuluhan metode ceramah dengan media leaflet
terhadap psikomotor dalam

## pencegahan DBD
Hasil  uji Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukan  bahwa  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  tidak terjadi  perubahan  tindakan  ( psikomotor ) yang  signifikan.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  penyuluhan  metode  ceramah tanpa media dan kelompok kontrol tidak ada pengaruh dalam perubahan tindakan ( psikomotor ). Hal ini sesuai dengan teori pendidikan  dan  perilaku  kesehatan, dalam Notoatmodjo  S menyebutkan bahwa  pendidikan  kesehatan  merupakan ’ behavioral  invesment’ jangka  panjang.
Hasil invesment pendidikan  kesehatan baru  dapat  dilihat  beberapa  tahun kemudian, sedangkan dalam waktu  yang pendek (immediate  impact) pendidikan kesehatan hanya menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan saja .
Faktor frekuensi pemberian pendidikan kesehatan juga sangat mempengaruhi peningkatan pengetahuan responden,  dalam  penelitian  ini  pada kelompok perlakuan diberikan pendidikan  kesehatan  sebanyak  tiga  kali sehingga  metode  ceramah  tanpa  media pun  cukup  efektif  jika  dilakukan berulang-ulang dalam peningkatan pengetahuan  siswa  kelas  5  tentang pencegahan  demam  berdarah,  hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Sunyoto  (2006) bahwa sesuatu yang diulang-ulang cenderung tertanam dalam jiwa manusia.

## Kesimpulan
Terdapat  dampak/pengaruh  yang signifikan  penyuluhan  metode  ceramah dengan media leaflet terhadap perubahan perilaku siswa kelas 5 dalam pencegahan DBD jika dibandingkan dengan kelompok yang tanpa diberikan perlakuan (kontrol) terutama pada pengetahuan, Keyakinan dan sikap. Saran
Penyuluhan dengan metode ceramah  hendaklah  disertai  dengan pemberian  media  atau  alat  penyuluhan sehingga  efektif  dalam  meningkatkan perilaku  siswa  dalam  mencegah  DBD, Penelitian  lanjutan  dapat  dilakukan dengan  cakupan  yang  lebih  luas, meneliti  metode  dan  media  penyuluhan
yang  seperti Booklet, Komik,  film  dan sebagainya  sehingga ditemukan metode dan  media  yang  paling  efektif  bagi perubahan perilaku siswa dalam pencegahan  DBD  yang  pada  akhirnya dapat  menurunkan  angka  kejadian  DBD terutama pada anak.

## Referensi
Ahmed  N.  (2007). Knowledge,  attitude, and  practice  of  dengue  fever prevention  among  the  people  in male malvides . Chulalongkorn University.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik  (edisi revisi 6) . Rineka Cipta: Jakarta Azis.  A.H.  (2005). Pengantar  Ilmu Keperawatan Anak . Salemba Medika: Jakarta
Azwar.  S  (2011). Sikap  manusia:  Teori dan  Pengukurannya.  Edisi  2 .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Burke, D.S., Nisalak, A., Johnson, D. E.
& Scott, R.M. (1988). A prospective study of dengue infections  in  bangkok. Am  J  Trop Med Hyg. 38 (1), 172-180
De Porter. B. (2000). Quantum leaching.
Terjemahan. Bandung: Kaifa-
Mizan.
Dinas  Kesehatan  Kota  Tarakan.  (2012).
Profil  Kesehatan  Dinas Kesehatan Kota Tarakan tahun 2012 . Tarakan Federer  WY.  (1963). Experimental Design:  Theory  and  Application . New York: Mac Milan. Green  LW,.  Kreuter  M.W.  (2000).
Health  Promotional  Planning :  An Educational and Enviromental Approach. Second Edition. Toronto: Mayfield Publishing Company.
Gubler DJ. (1998).  Dengue  and dengue hemorrhagic  fever. Clin  Microbiol
Rev . Vol 11: 480
Guerdan.B.R.
(2010). Dengue fever/dengue  hemorrhagic  fever.
Amarican  Journal  of  Clinical Medicine. Volume  seven.  Hal:  51- 53 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2012).
Profil  Kesehatan  Indonesia  2012 .
Jakarta.
Khun S,. Manderson L. (2007).
Community and school-based health education for dengue
control  in  rural  cambodia:  a process evaluation. PLoS
Neglected  Tropical  Disease s  Vol
1. Hal 143.
Kroeger,  A.,  Nathan,  M.,  Hombach,  J.; World  health  organization  TDR reference group on dengue. (2004).
Dengue. Nat  Rev Microbiol, 2 (5),
360-361
Maulana, H.D.J. (2013). Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC
Nasronudin.  (2011). Penyakit  Infeksi  Di Indonesia Solusi Kini Dan Mendatang . Edisi Kedua.
Surabaya:  Pusat  Penerbitan  dan
Percetakan Unair
Notoadmodjo,  S.  (2007). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo, S. (2010a). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoadmodjo,  S.  (2010b). Promosi Kesehatan:  Teori  dan  Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan Praktis .  Edisi  3.  Jakarta:  Salemba Medika.
Santrock.  (2007). Child  Development 11 th ed.  New  York:  The  Mc  Graw Hill Companies.
Sanyoto  (2006).  Metode  Perancangan Komunikasi  Visual  Periklanan.
Yogyakarta: Dimensi Press.
Soedarto.  (2012). Demam  Berdarah Dengue. Jakarta: Sagung Seto.
Soegeng  S.  (2004). Demam  Berdarah Dangue.  Tinjauan  dan  Temuan Baru  di  Era  2003. Surabaya:
Airlangga University Press.
Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan . Jakarta: EGC
Wong.  D.L.  (2005). Nursing  Care  of Infant  and  Children .  St.  Louis:
mosby World  Health  Organization  (WHO).
(2002). Dengue  Haemorrhagic
Fever .  Fact  sheet  N.117.  Geneva:
WHO.
World  Health  Organization  (WHO).
(1997). Dengue and Dengue
Haemorrhagic  Fever:  diagnosis, Treatment, Prevention and Control .  2 nd edition.  Geneva: WHO.