## ABSTRAK
Stres adalah realitas kehidupan sehari-hari yang tidak bisa kita hindari. Perawat dituntut untuk bekerja terampil, membuat keputusan dengan cepat, tepat. Perawat dapat mengalami stres, sehingga kehilangan motivasi,  pengalaman  kebosanan  yang  menyebabkan  penurunan  kinerja  kerja  dan  memburuknya perawatan pasien. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui faktor-faktor utama yang mempengaruhi stres kerja perawat di rawat inap rumah sakit Sukoharjo. Metode ini merupakan studi cross sectional. Metode sampling dengan pendekatan purposive sampling, jumlah sampel 42. Analisis data menggunakan univariat, bivariat, dan analisis multivariat analisis bivariat dengan korelasi product moment dan analisis multivariat dengan regresi linier berganda. Analisis univariat beban kerja antara kriteria perawat adalah bahwa  92,9%,  sebagian  besar  perawat  dalam  kon ß ik  dengan  staf  lain  dengan  kriteria  adalah  bahwa 88,1%,  78,6%  sebagian  besar  perawat  mengalami  kesulitan  dalam  pengobatan  pasien,  perawat  yang memiliki  hambatan  dalam  pengembangan  karir  kriteria  49,6%  dengan  moderat,  dan  perawat  yang mengalami hambatan untuk pengembangan karir dengan kriteria tinggi 49,6%, seorang perawat yang mengalami stres kerja dengan 92,9%. Hasil analisis bivariat data menunjukkan bahwa masing-masing beban kerja variabel independen, kon ß ik dengan staf lain, masalah perawatan pasien, pengembangan karir  hasil  tes  diperoleh  nilai  p  dari  0,0001  sehingga  disimpulkan  bahwa  masing-masing  variabel  ini memiliki pengaruh terhadap stres kerja . Analisis multivariat dengan nilai uji F signi Þ kan 0,05 diperoleh 17.470  dan  signi Þ kansi  nilai  F  adalah  0,0001,  sehingga  dengan  efek  yang  sama  antara  beban  kerja variabel independen, kon ß ik dengan staf lain, masalah perawatan pasien, pengembangan karir dengan stres  kerja.  Uji  adjusted  R2  memperoleh  nilai  0,616.  Ini  berarti  perubahan  variasi  stres  kerja  dapat dijelaskan  oleh  variasi  perubahan  beban  kerja,  kon ß ik,  masalah  pasien  dan  pengembangan  sebesar 61,6%.
Kata  kunci :  beban  kerja,  konfl ik  dengan  staf  lain,  masalah  perawatan  pasien,  pengembangan  karir, stres kerja

## ABSTRACT
Stress is a reality of everyday life that we can not avoid. Nurses are required to work skillfully, make decisions quickly, right. Nurses can experience stress, so the loss of motivation, experience boredom which causes decreased job performance and worsening of patient care. The purpose of this study was to determine the major factors affecting the job stress of nurses in the hospital inpatient Sukoharjo. The method is a cross sectional study. Method of sampling with purposive sampling approach, the number

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRESS KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO
Atiek Murharyati 1) , Joko Kismanto 2)
1 Prodi D-III Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta amorhayati@yahoo.com
2 Prodi D-III Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
c.endang@yahoo.com

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2015
42 samples. Analysis of the data using univariate, bivariate, and multivariate analysis bivariate analysis with product moment correlation and multivariate analysis with multiple linear regression. Univariate analysis of workload among nurses criteria were that 92.9%, the majority of nurses in confl ict with other staff with the criteria being that 88.1%, 78.6% majority of caregivers had diffi culty in the treatment of patients, a nurse who had barriers in career development criteria 49.6% with moderate, and nurses who experience barriers to career development with high criteria 49.6%, a nurse who experienced job stress by 92.9%. The results of the bivariate analysis of data showed that each independent variable workload, confl ict  with  other  staff,  patient  care  issues,  career  development  using  product  moment  person  test results obtained p value of 0.0001 thus concluded that each of these variables has an infl uence on job stress . Multivariate analysis with a signifi cant F test F value of 0.05 obtained 17,470 and signifi cance F value is 0.0001, so there concluded with the same effect between the independent variable workload, confl ict with other staff, patient care issues, career development with stress working. Test Adjusted R2 obtained a value of 0.616. This means a change of job stress variation can be explained by variations in workload changes, confl icts, problems of patients and the development of 61.6%.
Keywords : workload, confl ict with other staff, patient care issues, career development, job stress

## 1.  PENDAHULUAN
Stress merupakan realita kehidupan sehari- hari  yang  tidak  dapat  kita  hindari.  Stres  meru- pakan  bagian  hidup  manusia,  karena  stres  akan membuat  individu  berkembang  dan  berubah (Davis,1995).  Menurut  Lazarus  dan  Folkman, stres  sebagai  suatu  hubungan  yang  khas  antara individu dan lingkungannya yang dinilai oleh in- dividu  sebagai  suatu  hal  yang  mengancam  atau melampaui  kemampuannya  untuk  mengatasi- nya  sehingga  membahayakan  kesejahteraannya (Widyasari,2009). Stress dapat terjadi pada setiap individu, namun sumber-sumber terjadinya stress pada  setiap  individu  pasti  berbeda-beda.  Stress dapat  berasal  dari  dalam  diri  sendiri,  keluarga, komunitas atau lingkungan sekitar dan pekerjaan (Smet,2004).
Salah  satu  stresor  dalam  lingkungan  kerja terdapat pada individu yang berada dalam bidang pekerjaan  yang  penuh  tanggungjawab  atas  ke- selamatan orang lain dan sangat rentan terhadap kejenuhan  antara  lain  dibidang  perawatan  ke- sehatan,  penegak  hukum  dan  pendidikan  (Gol- iszek,2005).  Perawat  dituntut  untuk  bekerja  de- ngan  terampil,  mengambil  keputusan  dengan cepat  dan  tepat  waktu.  Perawat dalam  bekerja banyak  menggunakan  waktunya  untuk  berinter- aksi  dengan  sesama tenaga  kerja,  pekerjaan, pasien  serta  lingkungannya  dan  dapat  menye- babkan perasaan marah, malu, kecewa, takut, bi- ngung atau frustasi karena tidak menemukan ja-
lan keluar terhadap masalah-masalah pasien atau ada  masalah  dengan  teman  sejawat  atau  profesi lain.  Apabila  tuntutan  dan  permasalah  tersebut tidak dapat di kelola dengan baik, maka perawat dapat mengalami stres berat dan dapat kehilangan motivasi,  mengalami  kejenuhan  yang  berat  dan tidak masuk kerja lebih sering. Hal tersebut dapat menyebabkan menurunnya penampilan kerja dan memburuknya pelayanan terhadap pasien (Hari- yono,2009).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mc  Grath dkk terhadap perawat yang bekerja pada berbagai tatanan  yang  berbeda  di  Inggris,  menemukan bahwa  67%  responden  menyatakan  waktu  yang tidak  mencukupi  untuk  melakukan  tugas  secara memuaskan  merupakan  sumber  stress  yang  pa- ling  tinggi.  Survey  yang  dilakukan  oleh  Dewe pada 1801 perawat dengan mengkaji stress dalam hal ketegangan dan kelelahan serta metode yang digunakan.  Menemukan  data  bahwa  lima  sum- ber  utama  stress  yaitu  beban  stress  berlebihan, kesulitan  menjalin  hubungan  dengan  staf  lain, kesulitan merawat pasien kritis, pengobatan atau perawatan  pasien  yang  gagal  untuk  membaik (Abraham,2003).
Pro Þ l  RSUD  Sukoharjo  tahun  2011  men- jelas kan  bahwa  kapasitas  tempat  tidur  pada  ru- ang rawat inap sebanyak 200 tempat tidur, jum- lah  perawat  140  orang  dan  angka  penggunaan tempat  tidur  atau Bed  Occupancy  Rate (BOR) sebesar  83,05%.  Rata-rata  lamanya  perawatan
atau Average Length of Stay (ALOS) selama 4,2 hari sedangkan standar DEPKES adalah 6-9 hari. Angka  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan tingkat  hunian  tempat  tidur  yang  cukup  tinggi bila  dibandingkan  dengan  tahun  sebelumnya hanya  74,51%  dan  rata-rata  lamanya  perawatan pada  tahun  sebelumnya  adalah  4,16  hari  (Lapo- ran  bidang  perawatan  RSUD  Sukoharjo,2011). Peningkatan  jumlah  pasien  tersebut  akan  mem- berikan dampak terhadap peningkatan beban ker- ja perawat dan apabila tidak segera diatasi dapat menyebabkan stress kerja perawat.
Hasil  wawancara  dengan  10  perawat  di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Sukoharjo  yang  diambil  secara  insidental  pada tanggal 3 Juli 2013 diperoleh data bahwa perawat mengeluh  nyeri  otot  dan  sendi,  mudah  marah, sulit  konsentrasi,  semangat  kerja  menurun  dan merasa  lelah.  Hasil  observasi  menunjukkan  pe- rawat  tersebut  tidak  bergairah,  sering  terlambat berangkat  dinas,  dan  tidak  bersemangat  dalam bekerja. Stres kerja yang terjadi akan berdampak sangat bervariasi dan komplek baik secara lang- sung maupun tidak langsung terhadap aspek Þ sik, psikologis  maupun  perilaku.  Asumsi  peneliti perawat  tersebut  kemungkinan  mengalami  stres kerja. Fenomena-fenomena tersebut diatas, men- stimulasi  peneliti  untuk  meneliti  tentang  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  stress  kerja  perawat di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo.

## 2.  PELAKSANAAN
a.   Lokasi dan Waktu Penelitian Tempat penelitian di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo pada bulan Juli 2013.
b.   Populasi dan sampel penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang  bekerja  di  ruang  rawat  inap  RSUD Sukoharjo  dengan  pendekatan purposive sampling .
Penentuan  besar  sampel  dapat  didasarkan prosentase dari besarnya populasi (Saryono, 2011  dalam  Kurnia,  Jhohana,  2010).  Jika populasi  lebih  dari  100  responden,  maka dapat diambil 25% sampai 30%. Besar sam- pel  penelitian  dalam  penelitian  ini  42  sam- pel.  Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah kuesioner.

## 3.   METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  non  eksperimental  dengan studi korelasional yaitu suatu desain yang digu- nakan untuk mengkaji pengaruh antara variabel. Pendekatan yang digunakan adalah desain cross sectional (Nursalam,2003).
Uji validitas dan reliabilitas : dilakukan pada 30 orang perawat dinyatakan valid jika koe Þ sien validitas  atau  r  hitung  lebih  dari  atau  sama  de- ngan  0.361  Hasil  uji  validitas  dari  jumlah  butir soal variable beban kerja 6 soal , variable kon ß ik dengan  staf  lain  14  soal,  variable  masalah  per- awatan  pasien  10  soal  ,  variable  perkembangan karier  5  soal,  variable  stress  kerja  60  soal  di- nyatakan valid dan reliabel
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  beban  kerja,  kon ß ik  dengan  staff  lain, pengembangan  karir  dan  masalah  yang  ber- hubungan dengan perawatan pasien. Beban kerja adalah tanggung jawab pekerjaan perawat dalam pemenuhan kebutuhan Þ sik pasien dan tindakan keperawatan  yang  harus  dilaksanakan  perawat dalam batas waktu tertentu. Kon ß ik dengan staff lain  adalah  pertentangan  yang  terjadi  antar  staf yang dapat menyebabkan kerjasama dengan staff dan  teman  sejawat  terganggu.  Pengembangan karier  adalah  ketidakpastian  pekerjaan  karena kurangnya  promosi  pengembangan  karier  oleh atasan.  Masalah  yang  berhubungan  dengan  per- awatan pasien adalah masalah yang berhubungan dengan pasien yang mencakup pemenuhan kebu- tuhan Þ sik pasien, integrasi dan koordinasi pem- berian perawatan. Skala ukur interval.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  meng- gunakan  komputer  dengan  langkah-langkah  ed- iting,  coding,  tabulating,  entry  data  (Santjaka, 2011). Analisa data yang digunakan adalah anali- sis univariat yang dilakukan untuk menggambar- kan  variabel  penelitian  secara  deskriptif  dalam bentuk distribusi frekuensi, analisis bivariat yang dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antar variabel penelitian. Analisis menggunakan kore- lasi product momen, dan analisis multivariat yang dilakukan untuk mengetahui kekuatan hubungan antar beberapa variabel penelitian. Teknik analisa yang digunakan adalah analisis regresi linier ber- ganda (Sugiyono,2010).

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2015

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  univariat  diantaranya  beban kerja  perawat  sebagian  besar  kriteria  sedang yaitu 92,9%, sebagian besar perawat mengalami kon ß ik  dengan  staff  lain  dengan  kriteria  sedang yaitu  88,1%,  sebagian  besar  perawat  78,6% meng alami  kesulitan  dalam  perawatan  pasien dengan kriteria sedang, perawat yang mengalami hambatan  dalam  pengembangan  karier  sebesar 49,6% dengan kriteria sedang, dan perawat yang mengalami  hambatan  pengembangan  karier  de- ngan kriteria tinggi sebesar 49,6%, perawat yang mengalami stress kerja sebesar 92,9%.
Hasil analisa bivariat diperoleh data bahwa masing- masing variabel independent beban ker- ja, kon ß ik dengan staff lain, masalah perawatan pasien,  pengembangan  karier  dengan  menggu- nakan uji perason product moment diperoleh ha- sil  p value 0,0001  sehingga  disimpulkan  bahwa masing masing variabel tersebut memiliki penga- ruh terhadap stress kerja.
Hasil  analisis  multivariat  dengan  uji  F  sig- ni Þ kan  0,05  diperoleh  nilai  F  sebesar  17,470 dan nilai signi Þ kansi F adalah 0,0001, sehingga disimpulkan  terdapat  pengaruh  secara  bersama sama  antara  variabel  independent  beban  kerja, kon ß ik  dengan  staff  lain,  masalah  perawatan pasien, pengembangan karier dengan stress kerja.
Uji  Adjusted  R 2 diperoleh  nilai  sebesar 0,616.  Hal  ini  berarti  variasi  perubahan  stress kerja dapat dijelaskan oleh variasi perubahan be- ban kerja, kon ß ik, masalah pasien dan pengem- bangan sebesar 61,6%.
Perawat  merupakan  komponen  utama  di rumah  sakit,  bekerja  siap  siaga  dalam  waktu  24 jam, dengan segala kondisi pasien, ditambah de- ngan jumlah perawat yang kurang. Tuntutan yang tinggi,  besarnya  peran  dan  tanggung  jawab  per- awat  sehingga  perawat  beresiko  menjadi  stress dalam bekerja, karena terdapat tekanan - tekanan baik dari dalam maupun dari luar, sehingga dibu- tuhkan penyesuaian diri. (Purwanto, 2007).
Stress adalah segala situasi dimana tuntutan non spesi Þ k mengharuskan seorang invidu untuk berespons  atau  melakukan  tindakan  dan  fenom- ena universal dimana setiap orang mengalamin- ya  dan  memberi  dampak  secara  total  baik, Þ sik
emosi,  intelektual,  sosial,  dan  spiritual  (Patri- cia,2005).
Perubahan  lingkungan  kerja  dan  tuntutan pekerjaan  yang  banyak  sehingga  dapat  menye- babkan  stress  pada  perawat.  Nursalam  (2003) mengatakan,  beban  kerja  yang  sering  dilakukan oleh  perawat  bersifat Þ sik  seperti  mengangkat pasien,  mendorong  peralatan  kesehatan,  mera- pikan  tempat  tidur  pasien,  mendorong  brankart, dan yang bersifat mental yaitu kompleksitas pe- kerjaan  misalnya  keterampilan,  tanggung  jawab terhadap  kesembuhan,  mengurus  keluarga  serta harus menjalin komunikasi dengan pasien. Stress kerja  menunujukan  keadaan  ketegangan  yang disebabkan  oleh  kondisi  pekerjaan  (Sunaryo, 2004).
Kon ß ik yang terjadi akan meimbulkan rasa sakit  hati  diantara  individu  sehingga  akan  me- nambah  perasaan  tertekan  dan  stress.  Perawat yang memiliki stresss kerja tinggi akan memiliki emosi  negative  sehingga  cenderung  mudah  me- nyalahkan  diri  sendiri,  oranglain  (rekan  kerja, pasien).  Kondisi  kon ß ik  antar  perawat  dengan dituntut  bisa  kerja  tim  yang  baik,  maka  diper- lukan  strategi  untuk  mengurangi  stress  kerja. (Yustiya,Vita 2013).
Menurut  Rivai  (2010)  bahwa  stress  kerja adalah  suatu  kondisi  ketegangan  yang  mencip- takan adanya ketidakseimbangan Þ sik dan spikis, yang  mempengaruhi  emosi,  proses  ber Þ kir,  dan kondisi seorang karyawan. Davis dan Newstrom dalam  Mulyani  (2008)  bahwa  stress  kerja  dapat disebabkan  juga  salah  satunya  adalah  frustasi akibat terhambatnya promosi atau karier.

## 5.  KESIMPULAN
a.  Stress  dalam  pekerjaan  merupakan  salah satu gangguan potensial yang akan berdam- pak  pada  kinerja  sumber  daya  manusia  dan akan berpengaruh pada perusahaan atau or- ganisasi secara keseluruhan.
b.  Stres kerja yang terjadi akan berdampak san- gat bervariasi dan komplek baik secara lang- sung maupun tidak langsung terhadap aspek Þ sik, psikologis maupun perilaku.
c.  Beban  kerja,  kon ß ik  dengan  staff  lain,  ma- salah perawatan pasien, pengembangan kari- er, masing – masing memiliki pengaruh yang signi Þ kan terhadap stress kerja.

## SARAN
a.  Diadakannya  pelatihan  manajemen  stress bagi tenaga kemanusiaan khususnya perawat
b.  Perlu  dilatih  kecerdasan  emosi  perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan c.  Bagi  peneliti  selanjutnya  bisa  meneliti  ten- tang hubungan stress kerja dengan pelayan- an asuhan keperawatan di Rumah sakit.

## 6.  REFERENSI
Abraham, Charles & Eamon Shanley. 2003. Alih bahasa Leony Sally M. Editor : Robert Pri- hajo & Yasmin Asih. Psikologi Sosial untuk Perawat . Jakarta :   EGC
Andreas  Agung,  et  al .  Faktor  faktor  penyebab stress kerja pada perawat ICU rumah sakit tipe C di kota Semarang . Fakultas psikologi UNDIP. Skripsi
Anoraga,  Pandji  dan  Ninik,  Widiyanti.  2000.
Psikologi  dalam  Perusahaan .  Jakarta  :  PT.
Rineka Cipta
Brecht.  2000. Mengenal  dan  Menaggulangi
Stress . Jakarta: PT Prenhallindo.
Davis,  Martha  dkk.  1995. Panduan  Relaksasi dan Reduksi Stress . Edisi III. Jakarta : EGC
Goliszek, Andrew. 2005. 60 Second Manajemen Stres . alih bahasa: Dominicus Rusdin. Jakar- ta: Bhuana Ilmu Populer.
Hariyono,  Widodo,  Diyah  Suryani  dan  Yanuk Wulandari. 2009. Hubungan antara beban kerja, stress kerja dan tingkat konfl ik dengan kelelahan kerja perawat d i
Rumah  Sakit  Islam  Yogyakarta  PDHI  Kota Yogyakarta . Jurnal Kesmas UAD. Volume 3.
Nomor 3. 186-197
Huber,  D.  2000. Leadership  and  Nursing  Man- agement . Edisi II. Philadelphia : W.B. Saun- ders Company
Imam Ghozali. 2010. Aplikasi analisis multivari- at dengan program SPSS . Semarang:
Badan penerbit Universitas Diponegoro
Istijanto.  2009. Aplikasi  Praktis  Riset  Pemasa- ran . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama
Khanifah,  Heniatul.  2006. Studi  Deskriptif  Fak- tor  factor  yang  menyebabkan  stress  kerja
perawat rumah sakit jiwa daerah Dr Amino Gondho  Hutomo  Semarang .  Program  Studi Ilmu keperawatan UNDIP. Skripsi Kozier, B & G. Blais, K. Fundamental of Nurs- ing:  Consepts,  Process  &  Practice  (4 th ed)
Addison  Wesley  Publishing  Company,  Inc. 1995.
Kurnia,  Jhohana.  2010. Hubungan  kelelahan kerja  dengan  stress  kerja  pada  perawat  di rumah sakit islam Yarsis Surakarta . Fakultas kedokteran UNS.
Mangkunegara,  A.P.  (2001). Manajemen  Sum- ber  Daya  Manusia  Perusahaan. Bandung:
Remaja Rosdakarya
Najmah. 2011. Managemen dan analisa data ke- sehatan: kombinasi teori dan aplikasi SPSS. Yogyakarta: Nuha medika
Nursalam.  2003. Konsep  dan  penerapan  met- odologi penelitian ilmu keperawatan: Pedo- man skripsi, tesis, dan instrumen penelitian keperawatan . Edisi 1. Jakarta: Salemba me- dika
Rini., Jasinta F . http://www.e-psikologi.com/ma- salah/stress.htm .  Diakses  tanggal  27  Agus- tus 2013
Robbins,  Stephen  P.,  2001. Organizational  Be- havior. Ninth Edition, Printice Hall,
International Inc
RSUD  Sukoharjo. Laporan  Kegiatan  Bidang Keperawatan  Tahun  2011. Sukoharjo:  Bi- dang keperawatan
Santjaka,  Aris.  2011. Statistik  untuk  penelitian kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika Smet, Bart. 2004. Psikologi Kesehatan . Jakarta :
PT. Gramedia Widiasarana Indonesia
Sugiyono.  2010. Statistika  Untuk  Penelitian.
Bandung: Alfabeta
Widyasari.2009. http:\\www.rumah-belajar-psi- kologi/stress kerja.stress kerja .diakses tang- gal 20 Mei 2013.
Yun  Iswanto.  2001. Analisis  hubungan  an- tara  stress  kerja,  kepribadian  dan  kinerja manajerbank. http://pk.ut.ac.id/  Jsi/111yun. htm . Diakses tanggal 12 Mei 2013