DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi pada Pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Salakan Kabupeten Banggai
Abstract
Background:  Compliance with treatment of hypertension patients is important because hypertension is a disease that cannot be cured but must always be controlled or controlled so that complications do not occur that can lead to death. The problem of non-adherence is common in the treatment of chronic diseases that require long-term treatment such as hypertension.
Research: this aims to determine the factors related to medication adherence in patients in the working area of the Salakan Health Center Methods: This type of research is an analytic survey with a Cross Sectional Study design method. The population in this study were 104 long- suffering patients > 1 year, and the number of samples was 51 respondents. The data collection instrument was in the form of a questionnaire regarding compliance, support, and affordability of services in compliance with taking medication, using the Accidental Sampling technique and analyzing the data using the Chi-square test (X2).
Results:  univariate  analysis  obtained  good  knowledge  52.9%  not  good  47.1%,  supporting  58.8%  and  not  supporting  41.2%,  service affordability  is  good  58.8%  and  not  good  41.2%.  and  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  relationship  between  knowledge  and adherence to medication with a p-value of 0.001, there was a relationship between family support and adherence to medication with a value of 0.000 < 0.05, and there was a relationship between affordability of services and adherence to medication with a value of 0.004 < 0.05. Conclusion: in this study, there was a relationship between knowledge of family support and affordability of health services with adherence to taking antihypertensive drugs in the Salakan Health Center work area.
Keywords: Obedience; Anti Hypertension Drugs; Patient
Yulianus Sudarman 1* , Selvi Alfrida Mangundap 2 , Rina Tampake 3 , Firdaus J. Konoli 4 , Titi Suryani Y. D 5 1,2,3,4,5 Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Palu *Korespondensi Penulis : sudarmanyulianus18gmail.com

## Research Articles
Factors Related to Compliance with Taking Anti-Hypertension Drugs in Patients in the Work Area of the Salakan Health Center, Banggai Regency

## Abstrak
Latar Belakang: Kepatuhan pengobatan pasien hipertensi merupakan hal penting karena hipertensi merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan  tetapi  harus  selalu dikontrol  atau  dikendalikan  agar  tidak  terjadi  komplikasi  yang  dapat  berujung  pada  kematian.  Masalah ketidakpatuhan  umum  dijumpai  dalam  pengobatan  penyakit  kronis  yang  memerlukan  pengobatan  jangka  panjang  seperti  hipertensi. ²Penelitian :  Penelitian  ini  bertujuan  diketahuinya  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  minum obat  pada  pasien  diwilayah kerja Puskesmas Salakan
Metode: Jenis penelitian survey analitik dengan metode rancangan Cross Sectional Study. Populasi dalam penilitian ini adalah  104 pasien lama  menderita  >  1  tahum,  dan  jumlah  sampel  51  responden.  Instrumen  pengumpulan  data  berupa  kuesioner  mengenai kepatuahan,dukungan,dan keterjangkauan pelayanan dalam kepatuahn minum obat, dengan menggunakan teknik Accidental Sampling dan menganalisa data menggunakan uji Statistik yaitu Chi – square ( X 2 ). Hasil: Analisis  univariat  diperoleh  berpengetahuan  baik  52.9%  kurang  baik 47.1%,  mendukung  58.8%  dan  tidak  mendukung  41.2%, keterjangkauan  pelayanan  baik  58.8%  dan  kurang  baik  41.2%.  dan  anilisis  bivariat  menunjukan  ada  hubungan  pengetahuan  dengan kepatuhan minum obat dengan nilai p-value 0.001, ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat dengan nilai ρ 0.000< 0.05, dan ada hubungan keterjangkauan pelayanan dengan kepatuhan minum obat dengan nilai ρ 0.004< 0.05.
Kesimpulan: Dalam penelitian ini adalah ada hubungan pengetahuan dukungan keluarga dan keterjangkauan pelayanan kesehatan dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi diwilayah kerja Puskesmas Salakan.
Kata Kunci: Kepatuhan; Obat Anti Hipertensi; Pasien

## Open Access

## MPPKI (Oktober, 2022) Vol. 5. No. 10

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO), menjelaskan bahwa hipertensi memberikan kontribusi untuk hampir 9,4 juta  kematian  akibat  penyakit  kardiovaskuler  setiap  tahun.  Hal  ini  juga  meningkatkan  risiko  penyakit  jantung koroner  sebesar  12%  dan  meningkatkan  risiko  stroke  sebesar  24%.  Data  Global  Status  Report  on Noncommunicable Diseases 2010 dari WHO, menyebutkan 40% negara ekonomi berkembang memiliki penderita hipertensi,  sedangkan  negara  maju  hanya  35%.  Di  Kawasan  Asia  Tenggara  terdapat  36%  orang  dewasa  yang menderita hipertensi dan telah membunuh 1,5 juta orang setiap tahunnya. Jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat tajam, diprediksikan pada tahun 2025 sekitar 29% atau sekitar 1,6 miliar orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi (1).
Penyakit-penyakit  yang  diderita  oleh  lansia  adalah  penyakit  degeneratif  salah  satunya  adalah  hipertensi. Hipertensi  dialami  oleh  satu  triliun  orang  di  dunia  dan  dua-pertiganya  di  Asia  Tenggara.  Hipertensi  juga merupakan penyebab terpenting dari kematian prematur, dengan data sebanyak 8 juta orang mati setiap tahunnya karena hipertensi di seluruh dunia dan 1,5 juta diantaranya terjadi di Asia Tenggara. Penduduk di Asia Tenggara yang  mengalami  hipertensi  sekitar  1  dari  3  orang  dan pada  tahun  2025  diestimasikan  terdapat  1,56  triliun orang dewasa  mengalami  hipertensi  di  seluruh  dunia.  Hipertensi  menduduki  peringkat  pertama  penyakit  tidak  menular yang dialami oleh lansia di Indonesia (2).
Berdasarkan profil kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah tahun 2019 persentase penduduk yang mendapatkan pelayanan  Kesehatan  Hipertensi  Untuk  Provinsi  Sulawesi  Tengah  usia  ≥  15  tahun  adalah  sebesar  51,2  %, persentase  Hipertensi  tertinggi  pada  tahun  2019  adalah  Kabupaten  Tojo  Una-una  sebanyak  85,50%.  Jumlah penduduk Kabupaten Tujo Una-una yang menderita Hipertensi ≥ 15 tahun sebanyak 11,275 jiwa, Kabupeten yang memeiliki peresentase Hipertensi terendah adalah Kabupaten Banggai sebesar 11,17%, untuk Kabupeten Banggai Kepulauan data persentase penderita Hipertensi sebanyak 20.26 % (3).
Berdasarkan data Kabupaten Banggai Kepulauan tahun 2020 persentase penderita Hipertensi yang tertinggi Kecamatan Totikum Selatan dengan persentase 50% dan kasus penderita terendah adalah Kecamatan Tinangkung Utara dan Kecamatan Bulagi 36% (4).
Data  profil  Puskesmas  Salakan  tahun  2020  dari  data  sepuluh  penyakit  terbesar  berdasarkan  kunjungan  di Puskesmas  Salakan  penyakit  Hipertensi  menduduki  urutan  ke  duajumlah  kunjungan  380  penderita  dengan persentase 17 % (5).
Penderita hipertensi lebih banyak dialami oleh wanita di banding pria, hal ini disebabkan karena terdapatnya hormon  estrogen  pada  wanita.  Hormon  estrogen  berperan  dalam  regulasi  tekanan  darah,  berhentinya  produksi estrogen  akibat  proses  penuaan  berdampak  pada  peningkatan  tekanan  darah  pada  wanita.  Gaya  hidup  sering menjadi faktor resiko penting bagi timbulnya hipertensi pada seseorang. Beberapa di antaranya adalah kebiasaan makan seperti konsumsi lemakdan garam tinggi, kegemukan atau makan secara berlebihan. Gaya hidup yang tidak sehat  seperti  minum-  minuman  mengandung  alkohol,  stres,  emosional  dan  kurangnya  aktivitas  fisik  yang  dapat meningkatkan risiko kelebihan berat badan juga menjadi faktor resiko hipertensi (6).
Kepatuhan pengobatan pasien hipertensi merupakan hal penting karena hipertensi merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetapi harus selalu dikontrol atau dikendalikan agar tidak terjadi komplikasi yang dapat berujung  pada  kematian.  Masalah  ketidakpatuhan  umum  dijumpai  dalam  pengobatan  penyakit  kronis  yang memerlukan pengobatan jangka panjang seperti hipertensi. Obat-obat anti hipertensi yang ada saat ini telah terbukti dapat  mengontrol  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi,  dan  juga  sangat  berperan  dalam  menurunkan  risiko berkembangnya  komplikasi  kardiovaskular.  Namun  demikian,  penggunaan  obat  antihipertensi  saja  terbukti  tidak cukup  untuk  menghasilkan  efek  pengontrolan  tekanan  darah  jangka  panjang  apabila  tidak  didukung  dengan kepatuhan dalam menggunakan obat antihipertensi tersebut (1).
Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  pasien  dalam  menjalani  pengobatan.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinuraya,  dkk.  (2017)  yaitu  pengetahuan  tentang  hipertensi  memiliki  pengaruh terhadap  tingkat  kepatuhan berobat  dan diikuti  dengan  tingkat  Pendidikan  tinggi  serta  lama  menderita  hipertensi lebih dari lima tahun (7). Peran tenaga kesehatan, pendidikan terakhir, masalah yang berkaitan dengan pengobatan, frekuensi  dosis  dalam  memberikan  pengobatan,  kepuasan  pasien  terhadap  peran  tenaga  kesehatan.  Terdapat hubungan  antara  motivasi  berobat,  dukungan  keluarga,  pengetahuan  tentang  hipertensi  dan  pengetahuan  tentang hipertensi terhadap tingkat kepatuhan dalam menjalani pengobatan hipertensi pada lansia  (8). Tingkat pendidikan terakhir,  lama  menderita  hipertensi,  tingkat  pengetahuan  tentang  hipertensi,  dukungan  keluarga,  peran  petugas kesehatan, motivasi berobat memiliki hubungan dengan kepatuhan dalam menjalani pengobatan hipertensi (9).
Faktor  utama  yang  menentukan  keberhasilan  tatalaksana  hipertensi  adalah  kepatuhan  pasien.  Kepatuhan terhadap  pengobatan  dapat  diartikan  sebagai  tindakan  seorang  pasien  dalam  menggunakan  obat,  menaati  seluruh aturan,  dan  nasihat  yang  dianjurkan  oleh  tenaga  kesehatan.  yang  sangat  erat  kaitannya  dengan  pencegahan
komplikasi  hipertensi.  Akibat  lain  yang  dapat  muncul  dengan  ketaidakpatuhan  dalam  mengkomsumsi  obat  anti hipertensi ini yakni kemungkinan lama pengobatan yang dapat menimbulkan rasa jenuh pada pasien (10).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  minum  obat anti hipertensi pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Salakan Kabupaten Banggai Kepulauan tahun 2022

## METODE
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study dengan maksud untuk melihat hubungan antara variabel independen (Pengetahuan, dukungan keluarga dan keterjangkauan pelayanan kesehatan) dan  variabel  dependen  (kepatuhan  pasien  minum obat  anti  Hipertensi)  yang  diteliti  secara  bersamaan.  Penelitian telah  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Salakan  Kabupaten  Banggai  Kepulauan  pada  tanggal  02  s/d  06 Agustus  2022.  Pengumpulan  data  melalui  data  primer  dan  sekunder.  Dan  analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini melalui analisis data univariat dan bivariat.

## HASIL

## Analisis Bivariat
Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Di wilayah kerja Puskesmas Salakan
Kepatuhan Minum Obat Pengetahuan Tidak Patuh Patuh Total p-Value n % n % N % Kurang Baik 17 70.8 7 29.2 24 100 Baik 6 22.2 21 77.8 27 100 0,001 Total 23 45.1 28 54.9 51 100

## Sumber: Data Primer 2022
Terlihat bahwa dari 24 orang responden yang pengetahuannya kurang baik lebih banyak yang tidak patuh yaitu  17  orang  (70.8%),  sedangkan  dari  27  orang  responden  yang  berpenetahuan  baik  lebih  banyak  yang  patuh minum obat yaitu 21 orang (77.8%). Hasil penelitian dibuktikan dengan uji Chisquare diperoleh nilai ρ 0.001< (ρ 0.05),  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  yang  bermakna  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  anti hipertensi pada pasien (Ho ditolak).

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Tabel 2. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Di wilayah kerja Puskesmas
Salakan Kepatuhan Minum Obat Dukungan Keluarga Tidak Patuh Patuh Total p-Value n % n % N % Kurang Mendukung 18 85.7 3 14.3 21 100 0.000 Mendukung 5 16.7 25 83.3 30 100 Total 23 45.1 28 54.9 51 100
Sumber: Data Primer 2022
Terliahat  bahwa  dari  21  orang  responden  yang  kurang  medapat  dukungan  keluarga  terdapat  18  orang (85.7%),  sedangkan  dari  30  responden  yang  mendapat  dukungan  yaitu  25  orang  (83.3%).  Hasil  penelitian dibuktikan dengan uji Chisquare diproleh nilai  ρ 0.000< (ρ 0.05), berarti secara statistik ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi pada pasien (Ho ditolak).

## MPPKI (Oktober, 2022) Vol. 5. No. 10

## Hubungan Keterjangkauan Pelayanan dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Tabel 3. Hubungan Keterjangkauan Pelayanan Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi Di wilayah kerja Puskesmas
Salakan Kepatuhan Minum Obat Keterjangkauan Pelayanan Tidak Patuh Patuh Total p-Value n % n % N % Kurang Baik 15 71.4 6 28.6 21 100 Baik 8 26.7 22 73.3 30 100 0.004 Total 23 45.1 28 54.9 51 100
Sumber: Data Primer 2022
Terlihat bahwa dari 21 orang responden keterjangkauan pelayanan kurang baik terdapat 15 orang (71.4%) yang tidak patuh minum obat, sedangkan dari 30 responden yang memiliki jangkauan baik yaitu 22 orang (73.3%). Hasil  penelitian  dibuktikan uji  Chisquare  diperoleh  nilai  ρ  0.004<  (ρ  0.05),  berarti  secara  statistik  ada  hubungan keterjangkauan pelayanan dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi pada pasien hipertensi (Ho ditolak).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan Dengan kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Hasil  analisis  univariat  menujukan  bahwa  responden  dengan  pengetahuan baik  27 orang proporsi  (52.9%) sedangkan  yang  pengetahuan  kurang  baik  dengan  24  orang  proporsi  (47.1%),  menurut  asumsi  peneliti  yang pengetahuan baik lebih banyak dari yang berpengetahuan kurang baik dikarenaka oleh adanya sosialisasi, edukasi dari  dokter  atau  tenaga  kesehatan  dan  kemajuan  teknologi  digital  memudahkan  seseorang  memperoleh  ilmu pengetahuan  tentang  penyakit.  Menurut  Riyanto  dan  Budiman  (2013),  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan adalah pendidikan, informasi, media massa, sosial budaya, lingkungan, pengalaman, dan usia (11).
Hasil  analisis bivariat menunjukan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum obat yang dibuktikan dengan uji statistik dengan nilai ρ 0.001< 0.05,
Menurut asumsi peneliti adanya hubungan disebabkan responden umumnya telah mempunyai pengetahuan yang  baik  yaitu  dengan  proporsi  59.9%,  sehingga  responden  mampu  untuk  menangkap  informasi  tentang  faktor yang mempengaruhi hipertensi dalam bahaya jika, tidak patuh mengonsumsi obat anti hipertensi yang terdapat di media  cetak  seperti  koran,  majalah,  leafleat  dan  brosur.  Sehingga  responden  dapat  mengetahui  risiko  tidak patuhnya meminum obat anti hipertensi pada penderita hipertensi
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam pembentukan tindakan seseorang (overt  behaviour).  Dari  pengalaman  dan  penelitian  Rogers  (1974;  dalam  Notoadmodjo  2012)  terbukti  bahwa perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (12).
Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan pancaindranya yang diketahui berdasarkan pengalaman yang didapatkan oleh setiap manusia (13).
Menurut  Riayanto  dan  Budiman  (2013),  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah  pendidikan, informasi, atau media massa, sosial budaya, lingkungan, pengalaman, dan usia (11).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pratiwi  (2020)  yang  menyatakan  ada  hubungan pengetahuan denga kepatuhan minum obat anti hipertensi pada pasien hipertensi dengan p-value 0.001
Hal ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Gede Wahyu (2015) yang menyatakan ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi dengan p-value 0.015 (14).

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Hasil  analisis  univariat  menujukan  bahwa  responden  yang  lebih  banyak  mendukung  dengan  30  orang proporsi (58.8%) sedangkan yang kurang mendukung dengan 21 orang proporsi (41.2%) menurut asumsi peneliti yang mendukung lebih banyak dari yang kurang mendukung dengan kepatuhan minum obat di sebabkan dengan adanya motivasi dan perhatian dari keluarga. Menurut Friedman (Kharisma, 2013), dukungan keluarga merupakan bantuan  yang  dapat  diberikan  dalam  bentuk  barang,  jasa,  informasi,  dan  nasehat  sehingga  membuat  penerima dukungan akan merasa disayang, dihargai, dan tentram.
Hasil analisis bivariat menunjukan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi, Hasil penelitian dibuktikan dengan uji statistik dengan nilai ρ 0.000 < 0.05.
Asumsi  penelitian  bahwa  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat disebakan  oleh  dengan  adanya  dukungan  keluarga  maka  pasien/  responden  akan  lebih  semangat  dan  termotivasi untuk patuh dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi.
Dukungan keluarga menurut Fridman (2014) adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental  dan  dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikannya. Hal  ini  sejalan  dengan  peneltian  yang  dilakukan  oleh  Gede  Wahyu  (2015)  yang  menyatakan  ada  hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi dengan p-value 0.000.

## Hubungan Keterjangkauan Pelayanan kesehatan Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Hipertensi
Hasil  analisis  univariat  menujukan  bahwa  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan  baik  dengan  30  orang proporsi  (58.8%)  sedangkan  kurang  baik  dengan  21  orang  proporsi  (41.2%),  menurut  asumsi  peneliti keterjangkauan pelayanan kesehatan baik lebih banyak dari yang keterjangkauan pelayana kesehatan kurang baik. Menurut  Levey  Loomba  pelayanann  kesehatan  merupakan  upaya  yang  dilakukansuatu  organisasi  baik  secara sendiri  atau  bersama-sama  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan,  mencegah  dan  menyembuhkan penyakit serta memulihkan perseorangan, kelompok dan ataupun masyarakat.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan  dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi, Hasil penelitian dibuktikan dengan uji statistik dengan nilai ρ 0.004< 0.05 Asumsi penelitian bahwa adanya hubungan antara keterjangkauan pelayanan kesehatan dengan kepatuhan minum obat disebabkan oleh respoden yang memiliki jangkauan pelayanan kesehatan kurang baik lebih banyak yang tidak patuh  dalam  meminum  obat  yaitu  71.4%  sedangakan  yang  memiliki  jangkauan  pelayanan  kesehatan  yang  baik akan lebih dominan patuh dalam minum obat dengan proporsi 73.3%.
Niven  (2002)  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  berobat  adalah  faktor pendukung seperti tersedianya suatu fasilitas kesehatan dan terjangkaunya akses ke fasilitas kesehatan tersebut. Hal ini dibuktikan dengan hasil penelitian bahwa akses ke pelayanan kesehatan yang baik lebih banyak, dibandingkan akses  ke  pelayanan  kesehatan  yang  kurang  baik.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  akses  yang  baik  lebih banyak  responden  yang  patuh  dari  pada  responden  yang  tidak  patuh.  Hal  tersebut  terjadi  karena  keterjangkauan Akses  ke  pelayanan  kesehatan  yang  baik  adalah  akses  yang  dapat  dijangkau  dengan  mudah  oleh  seluruh masyarakat.
Faktor keterjangkauan jarak atau kemudahan dalam menuju tempat tujuan (fasilitas kesehatan) merupakan hal  yang  sangat  penting  dalam  upaya  mendukung  seseorang  dalam  menjalankan  kepatuhan  pengobatan  (Bahri, 2013).  Keterjangkauan  akses  dapat  dilihat  dari  segi  jarak,  waktu  tempuh  dan  kemudahan  transportasi  untuk mencapai pelayanan kesehatan (Puspita, 2016).
Keterjangkauan  akses  memungkinkan  penderita  akan  semakin  patuh  dalam  menjalani  pengobatan. Semakin  jauh  jarak  rumah  penderita  dari  tempat  pelayanan  kesehatan  dan  sulitnya  transportasi  maka  akan berhubungan dengan kepatuhan pengobatan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Marsha dkk (2021) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  keterjangkauan  akses  pelayanan  kesehatan  terhadap  kepatuhan  minum  obat  pasien  hipertensi dengan p value 0.012

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpukan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  anti hipertensi pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Salakan. Kemudian ada hubungan dukungan keluarga dengan dengan  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  pada  pasien  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Salakan.  Dan  ada hubungan keterjangkauan pelayanan kesehatan dengan dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi pada pasien di Wilayah Kerja Puskesmas Salakan.

## SARAN
Diharapkan  meningkatkan  kerjasama  antara  dokter,  perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran pasien tentang kepatuhan minum obat anti hipertensi dengan upaya sosialisasi dan edukiasi. Dan kepada institusi hendaknya penelitian dijadikan bahan masukan atau bacaan bagi para pengunjung perpustakaa Politehnik Kesehatan  Kemenkes  Palu  dalam  menambah  wawasan  dan  pengalaman  mahasiswa  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya dengan variabel yang lebih banyak dan jumlah sampel yang lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mangendai  Y,  Rompas  S,  Hamel  RS.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  berobat  pada pasien hipertensi di Puskesmas Ranotana Weru. J Keperawatan. 2017;5(1).
2. Kemenkes  RI.  Pedoman  umum  program  indonesia  sehat  dengan  pendekatan  keluarga.  Jakarta  Kemenkes RI. 2016;
3. Sulteng D. Dinkes Sulteng, 2020. 2020.
4. Bangkep D. Dinkes Bangkep, 2020. 2020.
5. Salakan PP. Profil Puskesmas Salakan, 2020. In 2020.
6. Wade C. Mengatasi Hipertensi. Bandung: Nuansa Cendekia. 2016;
7. Sinuraya  RK,  Siagian  BJ,  Taufik  A,  Destiani  DP,  Puspitasari  IM,  Lestari  K,  et  al.  Assessment  of Knowledge on Hypertension among Hypertensive Patients in Bandung City: A Preliminary Study. Indones J Clin Pharm. 2017;6(4):290–7.
8. Annisa AFN, Wahiduddin AJ. Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat hipertensi pada lansia di puskesmas pattingalloang kota makassar. Univ Hassanudin. 2013;
9. Jin H, Kim Y, Rhie SJ. Factors affecting medication adherence in elderly people. Patient Prefer Adherence. 2016;10:2117.
10. Smantummkul C, Sutrisna EM, Suharsono SFRS. Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien  Hipertensi  di  Instalasi  Rawat  Jalan  RSUD  Dr.  Moewardi  Pada  Tahun  2014.  Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2014.
11. Budiman RA. Kapita selekta kuesioner: pengetahuan dan sikap dalam penelitian kesehatan. Jakarta Salemba Med. 2013;2013:P4-8.
12. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. 2012;
13. Tabuni T. GAMBARAN  TINGKAT PENGETAHUAN  IBU  HAMIL  TENTANG KONSUMSI  TABLET FE DI BPM HJ ISTIQOMAH S. ST., M. Kes KOTA SURABAYA. Universitas Merdeka Surabaya; 2019.
14. Wahyu Setyo Hutomo S, SKM DA. Keefektifan Dosis Poly Aluminium Chloride (Pac) Dalam Menurunkan Kadar  Phosphate  Pada  Air  Limbah  Laundry  Di  Gatak  Gede,  Boyolali.  Universitas  Muhammadiyah Surakarta; 2015.