VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Dhina Widayati, M.Kep (Scopus ID : 57203413583, SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Neny Triana, M.Pd., M.Kep (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 12 Nomor 1 Juni 2021.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juni 2021
Tim Redaksi

## Daftar Isi
Identifikasi Pola Makan Pada Pasien Lanjut Usia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pare Kabupaten Kediri
Frenky Arif Budiman 1 , Tutut Pujianto 2 , Lona Rosinta...................................................345-352

## Motivasi dan Sikap Pencegahan Karies Gigi Pada Anak
Lilik Setiawan 1 , Heru Suwardianto 2 , Ni Putu Widari 3 ................................................353-359
Analisis Efektivitas Biaya Kombinasi Risperidone-Clozapine Dengan Risperidone- Olanzapine Pada Pasien Skizofrenia
Tiara Sani Ardiana 1 , Delina Hasan 2 , Ahmad Fuad Afdhal 3 , Lahargo Kembaren 4 ........360-368
Efek Penambahan Tepung Daun Kelor Pada Fermentasi Tempe Terhadap Kadar Vitamin C Dan N-Amino Tempe Kelor (PELOR)
Cucuk Suprihartini 1 , Arya Ulilalbab 2 , Frenky Arif Budiman 3 ………..............................369-374
Hubungan Stres dengan Mekanisme Koping Perawat ICU dalam Penanganan COVID- 19 di Rumah Sakit
Liliek Fauziah 1 , Hery Prayitno 2 ………………………………….......................................375-381
Dukungan Suami Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida Siti Asiyah 1 , Syarifatul Aini 2 ..........................................................................................382-394

## Multidimensi Kualitas Pelayanan Perawat Terhadap Kepuasan Pasien
Basirun Al Ummah 1 , Alamiarty Dyah Suminar 2 ,Teguh Wobowo 3 ................................395-405
Dampak Penurunan Energi Terhadap Kelelahan Perawat Pada Masa Bencana Pandemic Covid-19
Heru Suwardianto 1 , Lilik Setiawan 2 ..............................................................................406-412
Beban Kerja dan Lingkungan dengan Stres Kerja Perawat di Rawat Inap RSJ. Prof. M.

## Ildrem Sumatera Utara
Evalina Perangin Angin 1 , Zulfendri 2 , Siti Saidah Nasution 3 ..........................................413-421
Kemampuan dan Sikap Kader Kesehatan Melakukan Promosi Protokol Kesehatan dalam Melawan Pandemi COVID-19
Merry Wijaya 1 ...............................................................................................................422-431

## Dukungan Suami Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida
Siti Asiyah 1 *, Syarifatul Aini 2
1 Program Studi S1 Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri, aninkamila@gmail.com , 081359564237 2 Program Studi D4 Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri, sari.budiono52@gmail.com , 08564583282

## Abstrak
Kecemasan  ibu  bersalin  primigravida  dapat  mempengaruhi  keadaan  ibu  dan  bayi  dalam  proses  persalinan. Dukungan suami yang bersifat positif kepada istri akan memberikan dampak positif terhadap kesehatan fisik dan  psikologis  ibu  dalam  menjalani  proses  persalinan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan dukungan suami dengan kecemasan  ibu bersalin primigravida. Penelitian dilaksanakan tanggal 22 Agustus – 25  September  2020.  Desain  penelitian yang  digunakan  adalah  survei  analitik  kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional. Variabel independent dukungan  suami  dan  variabel dependent kecemasan  ibu  bersalin primigravida.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  bersalin  primigravida  di  Ruang  Bersalin  RSU  Prima Medika  Tulungagung  sejumlah  142  orang.  Sampel  penelitian  diambil  dengan  teknik consecutive  sampling sejumlah  35  responden.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  tentang  dukungan  suami  dan  tingkat kecemasan  ibu.  Data  dianalisis  dengan  Uji Spearman  Rho. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  mendapat  dukungan  positif  dari  suami  dalam  menghadapi  persalinan  sebanyak  19 responden  (54,3%).  Hampir  setengah  dari  responden  tidak  mengalami  kecemasan  sebanyak  17  responden (45,6%) dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 13 responden (37,1%). Hasil uji statistik Spearman Rho didapatkan p value =0,000<0,05  sehingga  terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu bersalin  primigravida  dengan  nilai  koefisien  korelasi  yaitu  0,691  artinya  tingkat  keeratan  hubungan  dalam kategori  kuat.  Ibu  primigravida  yang  mendapatkan  dukungan  suami  dengan  baik  dalam  menghadapi persalinan maka tidak akan mengalami kecemasan saat menghadapi persalinan. Hal ini disebabkan ibu yang mendapat dukungan dari suami merasa nyaman, lebih percaya diri dan kuat dalam menghadapi persalinan.
Kata Kunci: Dukungan Suami, Kecemasan, Ibu Bersalin Primigravida.

## Abstract
Primigravida  maternal  anxiety  can  affect  the  state  of  the  mother  and  baby  in  the  delivery  process.  Positive husband support for the wife will have a positive impact on the physical and psychological health of the mother in  the  process  of  childbirth. The  research  objective  was  to  determine  the  relationship  between  husband's support and anxiety of primigravida maternal mothers. The study was conducted on 22 August-25 September 2020. Quantitative analytic survey research design with cross sectional approach. The independent variable is husband's support and the dependent variable is primigravida maternity anxiety. The study population was all primigravida maternal in the Maternity Room of Prima Medika Hospital Tulungagung totaling 142 people. The research sample was taken by consecutive sampling technique with a total of 35 respondents. The research instrument  used  a  questionnaire  about  husband's  support  and  the  level  of  maternal  anxiety.  Data  were analyzed using the Spearman Rho test. The results showed that most respondents received positive support from  their  husbands  in  facing childbirth  as  many  as  19  respondents  (54.3%).  Nearly  half of  the  respondents did not experience anxiety as much as 17 respondents (45.6%) and experienced mild anxiety as many as 13 respondents (37.1%). The results of the Spearman Rho statistical test obtained p value = 0.000 < 0.05 so that there is a relationship between husband's support and the anxiety of primigravida maternity with a correlation coefficient  value  of  0.691  meaning  that  the  level  of  closeness  of  the  relationship  is  in  the  strong  category. Primigravida  mothers  who  get  support  from  their husbands well  in  dealing  with  childbirth will  not experience anxiety when facing childbirth. This is because mothers who get support from their husbands feel comfortable, more confident and strong in facing childbirth.
Keywords: Husband's Support, Anxiety, Primigravida Maternity .
PENDAHULUAN 
Alamat Korespondensi Penulis :
Siti Asiyah Email : aninkamila@gmail.com
Alamat : STIKES Karya Husada Kediri Jl. Soekarno Hatta No. 7 Pare Kediri Jawa Timur Indonesia Kode Pos 64225 Kehamilan merupakan proses yang normal  dan  alamiah. Kehamilan  pada manusia  berkisar  40  minggu  atau  9  bulan, dihitung  dari  awal  periode    menstruasi terakhir    sampai  melahirkan.    Kehamilan merupakan    suatu  proses  reproduksi  yang
perlu perawatan khusus agar dapat berlangsung  dengan  baik,  karena  kehamilan mengandung  kehidupan  ibu  maupun  janin. Resiko kehamilan ini bersifat  dinamis karena ibu hamil yang pada mulanya normal, secara tiba-tiba dapat menjadi berisiko tinggi [1].
Kehamilan  adalah  masa  dimana  terdapat janin  di  dalam  rahim  seorang  perempuan. Masa  kehamilan  didahului  oleh  terjadinya pembuahan  yaitu  bertemunya  sperma  laki- laki dan sel telur yang dihasilkan oleh indung telur. Setelah pembuahan, terbentuk kehidupan  baru  berupa  janin  di  dalam  rahim ibu merupakan tempat berlindung yang aman dan nyaman bagi janin [2].
Kehamilan  merupakan  waktu  transisi, yaitu  suatu  masa  antara  kehidupan  sebelum memiliki  anak  yang  sekarang  berada  dalam kandungan dan kehidupan nanti setelah anak tersebut  lahir.  Kehamilan  merupakan  masa yang  cukup  berat  bagi  seorang  ibu,  karena itu  ibu  hamil  membutuhkan  dukungan  dari berbagai  pihak,  terutama  suami  agar  dapat menjalani proses kehamilan sampai melahirkan dengan aman dan nyaman [3].
Ibu hamil primigravida adalah wanita yang baru  hamil  untuk  pertama  kalinya.  Seorang ibu  primigravida  biasanya  mendapatkan kesulitan dalam mengenali perubahan- perubahan yang terjadi dalam tubuhnya yang menyebabkan ketidaknyamanan selama kehamilannya berlangsung. Hal ini
mempengaruhi psikologis ibu karena kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  tersebut. Kurangnya pengetahuan ini juga menyebabkan  ibu  primigravida  tidak  tahu cara  mengatasi  ketidaknyamanan  yang  ibu rasakan [4].
Persalinan  atau  melahirkan  bayi  adalah suatu proses normal pada wanita usia subur. Persalinan merupakan peristiwa penting yang sangat ditunggu oleh setiap pasangan suami- istri  maka  segala  dukungan  moral  dan material  dicurahkan  oleh  suami,  keluarga bahkan  seluruh  anggota  masyarakat  demi kesejahteraan  ibu  dan  janinnya.  Namun mendekati proses persalinan berbagai perasaan akan campur aduk dalam hati para ibu  hamil.  Selain  tidak  sabar  ingin  melihat buah  hatinya  lahir  ke  dunia,  rasa  takut  dan cemas menghadapi proses persalinan berkecamuk dalam pikiran [5].
Pada  tahun  2017,  AKI  (Angka  Kematian Ibu) Provinsi Jawa Timur mencapai 91,92 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini mengalami  peningkatan  dibandingkan  tahun 2016  yang  mencapai  91  per  100.000
kelahiran hidup .
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  pada  tahun 2017 tertinggi terdapat di Kabupaten
Mojokerto  yaitu  sebesar  171,88  per  100.000 kelahiran  hidup  atau  kematian  ibu  pada tahun 2017 di Kabupaten Mojokerto sebanyak 29 orang. Sedangkan AKI terendah  ada  di  Kabupaten  Malang  yaitu sebesar  46,48  per  100.000  kelahiran  hidup atau  kematian  ibu  pada  tahun  2017  di Kabupaten  Malang  sebanyak  18  orang. Untuk  Kota  Mojokerto,  Kota  Blitar  dan  Kota Madiun  tahun  2017  tidak  ada  kematian  ibu [6].
Berdasarkan  Laporan  Profil  Kesehatan Propinsi  Jawa  Timur  tahun  2018,  di Kabupeten Tulungagung AKI termasuk tinggi dibanding  kota  dan  kabupaten  lain  di  Jawa Timur  yaitu 118,84/100.000 kelahiran hidup. Angka  ini  termasuk  lebih  rendah  dari  target
penurunan angka kematian di tingkat nasional  yaitu  305/100.000  KH.  Faktor penyebabnya yaitu penyebab lain-lain sebesar  32,57%,  preeklampsia/eklampsia sebesar  31,32%  dan  perdarahan  sebesar 22,8%.  Faktor  penyebab  lainnya  yang menjadi  penyebab  tertinggi  AKI  salah satunya  karena  faktor  psikologis  ibu  yang berpengaruh terhadap proses persalinan [7].
Angka  kecemasan  pada  ibu  hamil  dalam menghadapi  persalinan  masih  cukup  tinggi. United  Nations  International  Children’s Emergency  Fund (UNICEF)  menyebutkan bukti  ilmiah  yang  dikeluarkan  oleh  jurnal Pediatric di  dunia  terungkap  bahwa  data  ibu yang  mengalami  masalah  dalam  persalinan sekitar  12.230  jiwa  dan  142  juta  jiwa  atau 30% diantaranya adalah masalah kecemasan. Populasi ibu hamil di pulau Jawa pada  tahun  2012  terdapat  67.976  ibu  hamil sedangkan  yang  mengalami  kecemasan pada saat akan menghadapi persalinan yaitu 35.587 orang (52,3%) [8].
Angka  kematian  kelahiran  pervaginam sebesar 95 –120 per 100.000 kelahiran hidup pada  tahun  2014  di  Indonesia  sedangkan angka kematian sectio caesarea di Indonesia tahun  2014  adalah  112 –130  per  100.000 kelahiran  hidup.  Melihat  besarnya  resiko yang  ditimbulkan  pada  saat  persalinan  baik sectio  caesarea maupun  pervaginam,  maka hal ini dapat menyebabkan kecemasan pada ibu yang menghadapi persalinan [9].
Hasil  penelitian  sebelumnya  mengenai gambaran  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida  trimester  III  di  Klinik  Bersalin Sutra  Minahasa  Selatan,  dari  32  responden didapatkan  hasil  mengalamai  kecemasan sedang  sebanyak  14  responden  (43,8%),
kecemasan  berat  10  responden  (31,3%), kecemasan  ringan  6  responden  (18,8%)  dan tidak  memiliki  kecemasan  2  responden (6,3%) [10].
Hasil  penelitian  lainnya  diketahui  bahwa dari  30  responden  sebagian  besar  ibu dengan  kecemasan  ringan  sebanyak  18 responden (60%), kecemasan sedang sebanyak  11  responden  (36,67%)  dan kecemasan  berat  sebanyak  1  responden (3,33%). Hasil tersebut memberikan gambaran bahwa sebagian besar ibu memiliki  tingkat  kecemasan  dengan  kategori ringan [11].
Data  persalinan  dalam  3  bulan  terakhir  di
Rumah Sakit Umum Prima Medika Tulungagung didapatkan dari 142 ibu melahirkan, rata-rata setiap bulan didapatkan ibu  bersalin  dengan  cara sectio  caesarea 15 pasien, 8 diantaranya memilih atas permintaan  sendiri  karena  khawatir  ibu  tidak bisa  mengejan,  takut  tidak  memiliki  tenaga karena kontraksi saat pembukaan, kurangnya  dukungan  suami  dan  keluarga untuk mendampingi dan memberikan semangat  pada  ibu  pada  setiap  kontraksi serta kecemasan yang timbul [12].
Ansietas  atau  gangguan  kecemasan adalah  perasaan  khawatir  yang  berlebihan dan  tidak  jelas,  juga  merupakan  suatu respons terhadap stimulus eksternal maupun internal yang menimbulkan gejala emosional, kognitif, fisik dan tingkah laku [13].
Kecemasan  merupakan  gangguan  alam perasaan  yang  ditandai  dengan  perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas, kepribadian
masih  utuh,  serta  perilaku  terganggu  tetapi dalam batas normal [14].
Proses terjadinya  kecemasan  disebabkan adanya  rangsangan (stressor) dari  luar  yang mempengaruhi individu (reseptor) . Dalam hal ini  sistem  limbik  mempengaruhi distress dengan cara mempengaruhi sistem hipotalamus sebagai sistem endokrin, hipotalamus mempengaruhi kelenjar hipofisis sehingga  mempengaruhi  berbagai  macam hormon  yang  ada  di  dalam  tubuh  dan  saling berinteraksi menyebabkan timbulnya kecemasan  dan  mempengaruhi  keadaan bayi  ibu  dalam  masa  kehamilan  sampai pasca persalinan [15].
Tingkat emosi pada ibu bersalin cenderung  kurang  bisa  terkendali  yang diakibatkan  oleh  perubahan-perubahan  yang terjadi  dalam  dirinya  serta  pengaruh  dari orang-orang terdekatnya. Ibu bersalin biasanya  lebih  sensitif  terhadap  semua  hal, mulai  khawatir  akan  rasa  nyeri  persalinan sampai  keselamatan  diri  dan  anaknya. Persalinan merupakan hal menegangkan dan menggugah  emosi  bagi  ibu  dan  keluarga, oleh  karena  itu  pendampingan  suami  dan keluarga  sangat  besar  pengaruhnya  untuk menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian ibu [16].
Dukungan  keluarga  terutama  suami  saat ibu  melahirkan  sangat  dibutuhkan  seperti kehadiran keluarga dan suami untuk mendampingi istri menjelang melahirkan atau suami  menyentuh  tangan  istri  dengan  penuh perasaan  sehingga  istri  akan  merasa  lebih tenang  untuk  menghadapi  persalinan.  Selain itu  kata-kata  yang  mampu  memotivasi  dan memberikan  keyakinan  pada  ibu  bahwa proses  persalinan  yang  dijalani  ibu  akan
berlangsung  dengan  baik  sehingga  ibu  tidak perlu cemas, tegang atau ketakutan [17].
Peran suami sangat mempengaruhi kondisi  kehamilan  dan  persalinan  ibu  serta janin. Dukungan dan kerjasama antara ayah, ibu  dan  janin  juga  mampu  menjadi healing jiwa  bagi  mereka  yang  menunjukkan  bahwa calon  ibu  yang  persalinannya  didampingi oleh  suaminya  akan  lebih  jarang  mengalami depresi  pasca  persalinan (postpartum  blues) daripada  mereka  yang  tidak  didampingi suami  saat  persalinan. Hal  lain  yang  didapat dari  dukungan  suami  saat  persalinan  adalah menurunkan angka kecemasan yang mengakibatkan persalinan lama, nyeri berkurang dan robekan jalan lahir juga jarang [18].
Kelahiran bayi merupakan peristiwa penting  bagi  kehidupan  seorang  ibu  dan keluarganya.  Sangat  penting  untuk  diingat bahwa persalinan adalah proses yang normal dan merupakan kejadian yang sehat. Namun demikian,  potensi  terjadinya  komplikasi  yang mengancam  nyawa  selalu  ada  sehingga bidan  harus  mengamati  dengan  ketat pasien dan  bayi  sepanjang  proses  persalinan. Dukungan  dari  keluarga  terutama  suami yang terus menerus bermanfaat bagi kesehatan  fisik  dan  mental  yang  membuat ibu  percaya  diri  dalam  menjalani  kehamilan sampai  persalinannya  dan  penatalaksanaan yang terampil
dari bidan dapat menyumbangkan suatu
pengalaman melahirkan  yang  menyenangkan  dengan hasil  persalinan yang sehat dan  memuaskan [10].
Ibu  yang  mengalami  kecemasan  pada proses  persalinan  bisa  diberikan  terapi kombinasi  yang  efektif.  Ada  2  macam
pengobatan  untuk  menangani  gangguan ansietas.  Kombinasi  pengobatan  ini  adalah pemberian  obat  anti  ansietas  dan  terapi kognitif  behavior  ( positive  reframing )  yang negatif  diubah  menjadi  positif  hal  ini  bisa diberikan  pada  pasien  yang  mengalami kecemasan  fisiologis. Positive  reframing sering disebut berpikir positif. Ada pula teknik distraksi  untuk  mengalihkan  pikiran  seperti mendengar  lagu-lagu  yang  menenangkan, jalan-jalan  sebentar  di  tempat  yang  tenang [19].
Salah  satu  solusi  untuk  mengatasi kecemasan pada ibu bersalin adalah dengan pemberian edukasi tentang proses persalinan  yang  dapat  dilakukan  oleh  bidan. Selain  itu  juga  dapat  dengan  memberikan dukungan  mental  dan  spiritual  kepada  ibu bersalin serta memfasilitasi kebutuhan pasien  yang  berkaitan  dengan  penyebab cemas  dengan  menjadi  teman  sekaligus pendengar  yang  baik,  menjadi  konselor  dan melakukan pendekatan yang bersifat spiritual [20].
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut
mengenai hubungan dukungan suami
terhadap
kecemasan ibu bersalin primigravida  di  Ruang  Bersalin  RSU  Prima Medika Tulungagung.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah survei  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan belah  lintang  ( cross  sectional). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu bersalin primigravida di  Ruang  Bersalin RSU Prima  Medika  Tulungagung  sejumlah  142 orang. Teknik sampling dalam penelitian ini
menggunakan consecutive sampling didapatkan jumlah  sampel  35  ibu  bersalin primigravida  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Adapun  kriteria  inklusi  penelitian  ini  yaitu ibu  yang  bersedia  untuk  menjadi  subjek penelitian  dan  ibu  bersalin  kala  1  yang didampingi suami sedangkan kriteria eksklusi yaitu ibu dengan penyakit penyerta  seperti  jantung,  diabetes  melitus, preeklamsia  berat,  asma  dan  proses persalinan mengalami kondisi kegawatdaruratan  maternal  dan  neonatal. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah dukungan  suami.  Variabel  terikat  dalam penelitian  ini  adalah  kecemasan  ibu  hamil primigravida yang menghadapi persalinan.
Metode pengumpulan data dengan mengunakan  kuesioner  dukungan  suami berjumlah  25  pertanyaan  yang  terdiri  dari dukungan  emosional,  penilaian,  instrumental dan  informasi  terhadap  tingkat  kecemasan ibu  hamil  menghadapi  persalinan  pada  ibu primigravida  di  Ruang  Bersalin  RSU  Prima Medika  Tulungagung.  Skala  pengukuran yang  digunakan  pada  kuesioner  dukungan suami  ini  adalah  skala  likert  dengan  4 jawaban  yaitu  “selalu,  sering,  kadang- kadang,  tidak  pernah”.  Jawaban  pertanyaan dari  kuesioner  dukungan  suami  tersusun menjadi  pernyataan  yang  disajikan  dalam kalimat  pernyataan favourable  ( dukungan positif,  memihak,  atau  menunjukkan  ciri adanya atribut yang diukur) dan unfavourable
(dukungan  negatif  atau  jika  menggambarkan atribut yang diukur, dengan kategori dukungan  positif:  skor  ≥  nilai  mean  dan dukungan negatif < nilai mean.
Pengambilan data mengenai tingkat kecemasan menggunakan kuesioner
berskala  HARS (Hamilton  Anxiety Rating Scale ).  Sejumlah  14  item  pertanyaan.  Alat ukur  HARS  berfungsi  untuk  mengetahui tingkat  kecemasan  yang  terdiri  dari  14  item pernyataan  dengan  nilai  skoring  sebagai berikut:
Skor 0 = tidak ada gejala sama sekali Skor 1 = satu dari gejala yang ada Skor 2 = separuh dari gejala yang ada Skor 3 = lebih dari separuh gejala yang ada Skor 4 = semua gejala ada
Penilaian
hasil
yaitu dengan
menjumlahkan  nilai  skor  item  1  sampai dengan 14 item ketentuan sebagai berikut: Skor < 14 : Tidak Ada Kecemasan Skor 14 –20 : Ringan Skor 21 –27 : Sedang Skor 28 –41 : Berat
Teknik  uji  statistik  yang  digunakan  yaitu teknik  korelasi  tata  jenjang  ( Spearman  Rho ) dan  untuk  mengetahui  kuat  atau  tidaknya hubungan  dilakukan  interpretasi  koefisien korelasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Alur  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti adalah memberikan kuesioner kepada  ibu  bersalin  primigravida  yang bersalin  sesuai  kriteria  inklusi  di  Ruang Bersalin  RSU  Prima  Medika.  Penelitian  ini dilakukan  pada  saat  pandemi  Covid-19. Peneliti  memperhatikan  protokol  kesehatan dengan  memakai  APD  level  2,  begitupun dengan responden dan suami harus memakai masker sebagai bentuk
menghindari penularan virus Corona.
Penentuan  responden  dilakukan  dengan melakukan  anamnesa,  pemeriksaan Vital Sign dan Vaginal  Toucher .  Apabila  sesuai
dengan kriteria inklusi maka dapat ditentukan sebagai  responden  dan  diberikan informed consent dan kuesioner. Kemudian melanjutkan pendataan dan pemberian kuesioner  ke  semua  responden  hingga sejumlah 35 orang. Dalam kuesioner tersebut mencakup data umum dan data khusus. Data umum  meliputi  usia  ibu,  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu  dan  tekanan  darah.  Data khusus  berisi  dukungan  suami,  tingkat kecemasan  ibu  primigravida  dan  hubungan dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu bersalin  primigravida  di  ruang  bersalin  RSU Prima  Medika  Tulungagung.  Data  disajikan dalam bentuk tabel.
Hasil  rekapitulasi  penelitian  dukungan suami  dalam  menghadapi  persalinan  ibu primigravida  di  Ruang  Bersalin  RSU  Prima Medika  Tulungagung  disajikan  dalam  tabel berikut:
Data Umum
Tabel 1. Karakteristik Umur Responden No Umur f % 1 2 3 < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 8 24 3 22,9 68,6 8,5 Total 35 100 Pada  Tabel  1  didapatkan  dari  total  35
responden  sebagian  besar  responden  yaitu sebanyak  24  orang  (68,6%)  berusia  20 –35 tahun.
Tabel 2. Karakteristik Pendidikan Responden No Pendidikan f % 1 2 3 SMP SMA PT 10 22 3 28,6 62,9 8,5 Total 35 100
Pada  Tabel  2  didapatkan  dari  total  35 responden  sebagian  besar  responden  yaitu sebanyak  22  orang  (62,9%)  berpendidikan SMA .
Tabel 3. Karakteristik  Pekerjaan Responden No Pekerjaan f % 1 2 3 4 Ibu Rumah Tangga Swasta Wiraswasta PNS 20 7 6 2 57,1 20 17,2 5,7 Total 35 100
Pada  Tabel  3  didapatkan  dari  total  35 responden  sebagian  besar  responden  yaitu sebanyak  20  orang  (57,1%)  bekerja  sebagai ibu rumah tangga.
Tabel 4. Hasil Tabulasi Dukungan Suami No Tekanan Darah f % 1 2 S <90–199, D 60–79 S 120–139, D 80–89 32 3 91,4 8,6 Total 35 100 Pada  Tabel  4  didapatkan  dari  total  35
responden  hampir  seluruh  responden  yaitu sebanyak 32 orang (91,4%) memiliki tekanan darah  Sistolik  antara  120 –139  mmHg  dan Diastolik antara 80 –89 mmHg.
Data Khusus Tabel 5. Hasil Tabulasi Dukungan Suami No Dukungan Suami f % 1 2 Negatif Positif 16 19 45,7 54,3 Total 35 100 Pada  Tabel  diatas    didapatkan  dari  total 35  responden  sebagian  besar  responden
mendapatkan  dukungan  positif  dari  suami dalam menghadapi persalinan yaitu sebanyak 19 responden (54,3%).
Dukungan  adalah  suatu  upaya  yang diberikan  orang  lain  baik  moril  maupun materil  untuk  memotivasi  orang  tersebut dalam melaksanakan kegiatan. Maka
seorang  ibu  tentu  sangat  membutuhkan dukungan keluarga dalam proses persalinannya.  Keluarga  yang  dimaksud tentunya  yang  pertama  adalah  suami,  orang
tua  dan  mertua,  saudara/ipar  dan  anggota keluarga  lainnya  [21].  Dukungan  suami adalah  respon  yang  bersifat  positif  kepada istrinya  yang  hamil  sehingga  memberikan dampak  positif  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  janin,  kesehatan  fisik  dan psikologis  ibu.  Bentuk  dukungan  suami  tidak cukup  dari  sisi  finansial  semata  tetapi  juga berkaitan  dengan  cinta  kasih,  menanamkan rasa percaya diri kepada  istrinya, melakukan komunikasi  terbuka  dan  jujur,  sikap  peduli, perhatian, tanggap dan kesiapan ayah [22].
Dari  hasil  penelitian  ini  sebagian  besar responden  mengatakan  bahwa  suaminya memberikan  dukungan  positif.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa ibu primigravida mendapat  dukungan  penuh  dari  suami  pada saat  menghadapi  persalinan.  Dukungan suami mencakup dukungan emosional, dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental dan  dukungan  informasional.  Dukungan suami tersebut sangat diperlukan ibu primigravida  dalam  menghadapi  persalinan sehingga  ibu  primigravida  tidak  memiliki kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan. Dukungan keluarga dapat dilihat dari informasi, nasihat, dorongan dan pujian yang diberikan  suami  kepada  ibu,  sarana  dan prasarana  pemeriksaan  kesehatan  serta kebutuhan ibu selama menghadapi persalinan  dan  juga  perhatian  suami  kepada ibu primigravida dalam menghadapi
persalinan.
Sementara itu hampir setengah
responden  yaitu  16  responden  (45,7%)  yang menyatakan suaminya memberikan dukungan  negatif.  Dukungan  suami  saat proses  persalinan  adalah  suami  yang mendampingi  atau  menemani  istri  dalam
proses  persalinan  berlangsung.  Hal  ini memiliki
manfaat
mengurangi risiko komplikasi yang memerlukan tindakan medis daripada  mereka  yang  tanpa  pendampingan suami  serta  persalinan  berlangsung  lebih cepat dan mudah [23].
Suami  yang  tidak  memberikan  dukungan kepada  ibu  primigravida  di  tempat  penelitian menunjukkan  masih  ada  sebagian  suami yang  tidak  maksimal  dalam  memberikan dukungan pada istrinya pada saat menghadapi  persalinan.  Latar  belakang suami  yang  beragam  baik  dari  sisi  ekonomi, psikologis maupun kesibukan suami mungkin dapat  menjadi  faktor  penyebab  kurang maksimalnya  dukungan  suami  kepada  ibu primigravida  dalam  menghadapi  persalinan. Dukungan  suami  yang  tidak  baik,  sehingga tingkat  kepedulian  yang  rendah  terhadap kehamilan  istrinya.  Dukungan  rendah  dapat dikarenakan  kurang  pemahaman  tentang masalah  psikologis  yang  dihadapi  istri  saat hamil terutama pada kehamilan primigravida. Diantara  faktor  yang  melatarbelakang  suami yaitu  pendidikan  suami    dan  faktor    budaya lama dimana kehamilan menjadi tanggungjawab istri [24].
Hasil rekapitulasi penelitian tingkat
kecemasan  ibu  bersalin  primigravida  di
Ruang Bersalin RSU Prima Medika Tulungagung disajikan dalam tabel berikut: Tabel 6.  Hasil Tabulasi Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida No Tingkat Kecemasan f % 1 Sedang 5 14,3 2 Ringan 13 37,1 3 Tidak 17 48,6 Total 35 100 Pada  Tabel  diatas    didapatkan  dari  total 35 responden hampir setengah dari
responden tidak mengalami kecemasan yaitu sebanyak 17 responden (45,6%) dan mengalami kecemasan ringan yaitu
sebanyak 13 responden (37,1%).
Kecemasan pada setiap individu berbeda, ada  yang  ringan,  sedang  dan  ada  juga  yang berat sehingga membutuhkan upaya penanggulangan
untuk mengatasi kecemasan  yang  dialami.  Berbagai  upaya penanganan yang ada hanya akan membuat wanita  yang  menjalaninya  merasa  reda  dari segala  yang  dirasakan.  Tetapi  sangat dipengaruhi  dan  ditentukan  oleh  kondisi psikis atau suasana hati.  Kecemasan adalah gangguan  alam  perasaan  yang  ditandai dengan perasaan
ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan,  tidak  mengalami  gangguan dalam   menilai   realitas,   kepribadian  masih tetap    utuh,  perilaku  dapat  terganggu,  tetapi masih dalam batas-batas normal [9].
Ansietas  ringan  adalah  suatu  sensasi (perasaan)  bahwa  ada  sesuatu  yang  tidak beres  dan  memerlukan  perhatian  khusus. Stimulasi  sensori  meningkat  yang  dapat membantu  individu  menjadi  lebih  fokus  untuk belajar,  berpikir,  merasa,  bertindak  untuk menyelesaikan masalah, atau mencapai tujuan, atau  melindungi  diri  atau  orang  lain.  Ansietas ringan dapat mendorong atau memotivasi orang untuk  melakukan  perubahan  atau  melakukan kegiatan  untuk  mencapai  tujuan.  Sedangkan ansietas  sedang  adalah  perasaan  yang mengganggu  karena  ada  sesuatu  yang  pasti salah  dan  orang  nya  gugup,  dan  tidak  dapat tenang.  Pada  ansietas  sedang,  orang  masih dapat  mengolah  informasi,  menyelesaikan masalah  dan  belajar  dengan  bantuan.  Dia mengalami kesulitan berkonsentrasi dan
memerlukan  bantuan  untuk  berfokus  kembali [25].
Kecemasan  merupakan  kondisi  suatu perasaan yang timbul saat  seseorang terlalu menghawatirkan kemungkinan terjadinya peristiwa  yang  menakutkan  yangmungkin bisa  terjadi  dimasa  mendatang.  Kecemasan itu  sendiri  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yakni  potensi  stressor  atau  penyebab  stess yang  dalam  kotek  penelitian  ini  yaitu pengalaman  pertama  melahirkan    faktor tessebut diantaranya kedewasaan individu,tingkat pendidikan dan sosial ekonomi,  keadaan  fisik,  umur,  budaya,aspek positif,  pengalaman  dan  juga  pengetahuan  . Jika  dikaji  dari  data  umum  usia  ibu    22,2  % ,usia  dibawah  20  tahun,    sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  24  orang  (68,6%) berusia  20 –35  tahun.  Usia  ibu  hamil  yang terlalu muda  dapat mempengaruhi  kesiapan fisik  dan  juga  mental  serperti  timbulnya kecemasan saat menhadapi persalinan sedangkan usia yang cukup dapat meminilkan  dampak  tersebut    hal  ini  sesuai dengan fakta di tempat penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah responden di tempat penelitian tidak mengalami kecemasan dan mengalami kecemasan ringan.
Dari  data  tingkat  pendidikan  responden, meskipun  tingkat  pendidikan  tidak  dilakukan uji korelasi antara tingkat kecemasan dengaan tingkat Pendidikan responden.  dari hasil  penelitian  data  umum  Pendidikan responden  sebagian  besar  berpendidikan menengah  dan  dari  data  khusus  tingkat kecemasan  hampir  setengah  dari  responden tidak  mengalami  kecemasan  Pendidikan merupakan segala upaya yang direncanakan
untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan.  Sehingga  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  yang  dimiliki  oleh  seseorang maka  akan  semakin  berpengaruh  dalam pemahaman  yang  berpengaruh  juga  pada kesiapan mental dalam menghadapi berbagai permasalahan .
Umur  serta  tingkat  pendidikan  tidak  bisa dipisahkan,  karena  umur  dapat  menentukan jenjang  pendidikan.  umur  merupakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  pengertian ibu  bersalin  tentang  proses  persalinan  , Selain pendidikan dan umur, faktor pengalaman  juga  sangat  penting  dalam mempengaruhi tingkat persalinan yang menjadi  pengalaman  baru  adanya  kontrasi uterus  yang  menimbulkan  rasa  nyeri  bisa menjadi pengalaman yang kurang menyenangkan  bagi  ibu  bersalin    yang  bisa menimbulkan kecemasan.
Ketidakcemasan  yang  dialami  responden menunjukkan bahwa ibu primigravida menyadari  bahwa  proses  persalinan  yang dialaminya  adalah  proses  alamiah  yang dialami  oleh  ibu  dalam  menjalin  rumah tangga sehingga dengan kesadaran tersebut ibu  primigravida  yakin  dan  percaya  dalam menjalani  proses  persalinan  sesuai  dengan prosedur  yang  dilaksanakan  di  instansi kesehatan. Adapun responden yang mengalami  kecemasan  ringan  dan  sebagian kecil responden yang mengalami kecemasan sedang menunjukkan bahwa ibu primigravida mengalami  kecemasan  karena  persalinan merupakan  pengalaman  baru  yang  belum pernah  dialaminya  dan  sekarang  akan dialaminya  sendiri.  Dengan  kondisi  tersebut
memungkinkan  ibu  primigravida  mengalami kecemasan [9].
Tingkat  kecemasan  responden  yang berbeda  tersebut  dapat  dilatarbelakangi  oleh koping responden dalam menghadapi persalinan  serta  dukungan  dari  orang-orang di  sekitar  responden,  misalnya  keluarga, suami, tenaga kesehatan dan lain sebagainya.  Ada  responden  yang  biasa  saja dalam menghadapi persalinan. Disisi lain ada juga  responden  yang  memiliki  koping  yang kurang  sehingga  sangat  khawatir  dengan kondisinya sehingga menimbulkan
kecemasan
pada ibu menjelang persalinan[8].
Hasil  rekapitulasi  penelitian  hubungan dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu bersalin primigravida di Ruang  Bersalin RSU Prima  Medika  Tulungagung  disajikan  dalam tabel berikut:
Tabel 7.
Hasil  Tabulasi  Dukungan  Suami dengan  Kecemasan  Ibu  Bersalin Primigravida Dukungan Kecemasan Total Sedang Ringan Tidak Cemas f % f % f % f % Negatif 5 14,3 9 25,7 2 5,7 16 45,7 Positif 0 0 4 21,1 15 42,9 19 54,3 Total 5 14,3 13 37,1 17 48,6 35 100 Uji Spearman P value =0,000 α = 0,05 Koefisien Korelasi=0,691
Pada  Tabel  7  didapatkan  dari  total  35 responden hampir  setengah  responden dukungan  positif  ibu  primigravida  dan  ibu primigravida  tidak  mengalami  kecemasan, yaitu  sebanyak  15  (42.9%)  responden  dan hanya  2  (5,7%)  mendapat  dukungan  negatif tidak mengalami kecemasan. Hampir setengah  responden  dukungan  negatif  ibu primigravida dan ibu primigravida mengalami kecemasan  ringan  yaitu  sebanyak  9(25,4%)
responden  dan  hanya  4(21,1%)  mendapat dukungan  positif  mengalami  kecemasan ringan.  Sebagian  kecil  responden  dukungan negatif  dan  ibu  primigravida  mengalami kecemasan sedang yaitu sebanyak 5(14,3%) responden  dan  tidak  ada  dukungan  positif yang mengalami kecemasan sedang.
Hasil uji statistik spearman rho didapatkan p value =0,000 lebih  kecil  dari  nilai  α=
(0,000<0,05) artinya ada hubungan dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu bersalin primigravida di Ruang  Bersalin RSU Prima  Medika  Tulungagung.  Adapun  tingkat keeratan  hubungan  dilihat  dari  nilai  koefisien korelasi  yaitu  0,691  artinya  tingkat  keeratan hubungan dalam kategori kuat.
Peran  suami  sangat  diharapkan  ketika istri  sedang  hamil  atau  bersalin.  Pemerintah juga  sangat  menaruh  perhatian  terhadap upaya  peningkatan  peran  laki-laki  yaitu dengan  memasyarakatkan  program  suami siaga  (suami  siap  antar  jaga).  Suami  harus tahu perkembangan kondisi istri, memberikan dorongan dan semangat serta lebih memberi perhatian.  Dukungan  suami  yang  diberikan untuk  istri  dapat  berupa  mendampingi  istri saat kunjungan antenatal, memberikan perhatian  dan  kasih  sayang  ekstra  saat  istri hamil,  memberikan  tambahan  informasi  hal- hal  penting  dalam  merawat  kehamilan  serta memberikan  sarana  baik  biaya  maupun transportasi untuk melakukan ANC.
Dukungan  emosional  suami  terhadap  istri dapat  menyebabkan  adanya  ketenangan batin  dan  perasaan  senang  dalam  diri  istri sehingga  istri  akhirnya  menjadi  lebih  mudah menyesuaikan diri dalam situasi kehamilannya tersebut [24].
Dukungan  suami  sangat  diperlukan  ibu hamil  untuk  meningkatkan  kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri serta mengurangi  stress  dan  kecemasan  selama kehamilan dan meningkatkan dan memelihara kesehatan
fisik selama
kehamilan.  Penelitian  Zohreh  dkk  yang berjudul A  Review  of  the  Effects  of  Anxiety During  Pregnancy  on  Children ,  University  of Medical  Sciences,  menyebutkan  bahwa terdapat  efek  biologis,  mental  perilaku  dan medis  saat  terjadi  kecemasan  pada  ibu hamil. Hal ini berakibat menimbulkan pengalaman hamil yang tidak menyenangkan jika  kecemasan  tidak  segera  dikaji  dengan baik  akan  berdampak  pada  perkembangan janin [25].
Ibu primigravida selalu mengalami kecemasan dalam berbagai tingkatan.
Kecemasan ini terjadi karena
ibu primigravida  baru  pertama  kali  merasakan sensasi  nyeri  yang  sangat  kuat  menjelang persalinan dengan adanya nyeri dan bayangan  akan  proses  persalinan  dapat menimbulkan  kecemasan  dalam  diri  ibu. Akan  tetapi  dengan  adanya  dukungan  dari suami, kecemasan itu dapat dikurangi karena dengan  adanya  orang  yang  disayangi  di sekitarnya  maka  akan  membuat  perasaan ibu lebih tenang dalam menghadapi persalinannya  sehingga  tidak  semua  ibu primigravida  mengalami  kecemasan  yang berat [9].
Pendampingan suami dapat menimbulkan emosi  (senang)  dari ibu yang  akan menjadi impuls  ke  neurotransmitter  ke  sistem  limbik dan  diteruskan  ke  amigdala  kemudian  ke hipotalamus  sehingga  terjadi  rangsangan pada  nukleus  ventromedial  dan  area  di
sekelilingnya sehingga menimbulkan perasaan  tenang  dan  akhirnya  kecemasan menurun [10].
Kenyataan  di  tempat  penelitian  sudah sesuai  dengan  teori  bahwa  ibu  primigravida yang  mendapatkan  dukungan  suami  dengan baik dalam menghadapi persalinan maka ibu tidak akan memiliki kecemasan saat menghadapi  persalinan.  Hal  ini  karena  ibu yang  mendapat  dukungan  dari  suami  maka ibu  akan  merasa  nyaman,  lebih  percaya  diri dan  kuat  dalam  menghadapi  persalinan. Penelitian  lain  tentang  dukungan  suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil menjelang  persalinan,      dukungan  suami memberi  dampak  positif  terhadap  kondisi psikologis ibu hamil, terutama pada kehamilan pertama untuk mengurangi tingkat kecemasan yang muncul [9].

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan  tentang  hubungan  dukungan suami  dengan  kecemasan  ibu  bersalin primigravida  di  ruang  bersalin  RSU  Prima Medika  Tulungagung  yang  dilaksanakan pada  tanggal  22  Agustus –25  September 2020 dapat disimpulkan sebagai berikut:
Dukungan  suami  dalam  menghadapi persalinan  ibu  primigravida  di  ruang  bersalin RSU  Prima  Medika  Tulungagung  sebagian besar  responden  yaitu  sebanyak  19  (54,3%) dukungan positif.
Kecemasan ibu  bersalin  primigravida  di ruang bersalin RSU Prima Medika Tulungagung hampir setengah
dari responden tidak mengalami kecemasan yaitu sebanyak  17  (45,6%)  responden  dan  ada
hampir setengah dari responden  mempunyai kecemasan  tingkat  ringan  yaitu sebanyak  13
(37,1 %) Hasil uji
statistik spearman rho
didapatkan p value =0,000< 0,05  artinya  ada hubungan dukungan suami dengan
kecemasan ibu bersalin primigravida di ruang bersalin  RSU  Prima  Medika  Tulungagung. Adapun  tingkat  keeratan  hubungan  dilihat dari nilai koefisien korelasi yaitu 0,691 artinya tingkat  keeratan  hubungan  dalam  kategori kuat.
Saran Bagi Tenaga Kesehatan hendaknya
tenaga kesehatan lebih banyak lagi menyampaikan  informasi  tentang  dukungan suami dalam menghadapi persalinan kepada ibu primigravida agar tidak terjadi kecemasan dalam menghadapi persalinan.
Bagi Institusi Pendidikan Kebidanan
Diharapkan  dapat  bekerja  sama  dengan institusi kesehatan dalam memberikan informasi  tentang  dukungan  suami  dalam menghadapi persalinan kepada ibu primigravida  untuk  mengurangi  kecemasan ibu primigravida dalam menghadapi persalinan.
Kepada  pihak  Rumah  Sakit  maupun tenaga  kesehatan  hendaknya  lebih  banyak lagi menyampaikan informasi tentang dukungan suami dalam menghadapi persalinan kepada ibu primigravida agar tidak terjadi kecemasan dalam menghadapi persalinan..
Bagi  Masyarakat  diharapkan  masyarakat dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang dukungan dan persalinan agar ibu hamil tidak mengalami  kecemasan  dalam  menghadapi
persalinan. Bagi suami yang kurang memberikan dukungan kepada istrinya dalam menghadapi persalinan diharapkan lebih baik lagi
dalam mendampingi istri dan memberikan  dukungan  dalam  menghadapi persalinan  agar  persalinan  yang  dilalui  oleh ibu dapat berjalan dengan lancar.
Bagi  Peneliti  Selanjutnya,  diharapkan dapat  meneruskan  penelitian  ini  dengan menambah  materi-materi  penelitian  yang lebih  lengkap  dan  terbaru  sesuai  dengan kemajuan  ilmu  pengetahuan  yang  semakin lama  semakin  berkembang  serta  metode penelitian  yang  berbeda  tingkat  kesulitannya dibandingkan  dengan  apa  yang  sudah dilakukan  oleh  peneliti,  misalnya  dengan melakukan wawancara dan observasi langsung  kepada  responden.  Bagi  peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut tentang faktor lain yang berpengaruh  terhadap  psikis  ibu  yang  bisa menghambat  proses  persalinan  sehingga dapat  menambah  bahan  kajian  dalam pengembangan Ilmu Kebidanan.
.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].   Walyani,  ES. Perawatan  Kehamilan dan  Menyusui  Anak  Pertama  a gar Bayi  Lahir  dan  Tumbuh  Sehat .  2015.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
[2].  Syaiful, Y. Asuhan Keperawatan Kehamilan. 2019.  Surabaya:  Jakhad Publishing.
[3].  Ekasari,  T.    Deteksi Dini  Preeklampsia dengan  Antenatal  Care .  2019.  Sulawesi Selatan: Yayasan Ahmar Cendekia.
[4].  Puspita, E. Asuhan Kebidanan Persalinan  (Intranatal Care ).  2014.
Jakarta: TIM.
[5].  Maryunani,  A. Nyeri  dalam  Persalinan,
Teknik dan Cara Penanganannya . 2015. Jakarta: TIM.
[6].  Dinkes  Jatim. Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur .  2017.  Surabaya:  Dinkes Jatim.
[7].  Dinkes  Jatim. Profil  Kesehatan  Propinsi Bab  5  Kesehatan  keluarga.  2018. Surabaya: Dinkes Jatim.
[8].  Frincia P, Cicilia P, Hendri O.
Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil  Primigravida  Trimester  3  di  Klinik Bersalin Sutra Minahasa Selatan
Program  Program  Studi  Pendidikan Dokter  Fakultas  Kedokteran  Universitas
Sam  Ratulangi  Manado . Jurnal  e
Biomedik (eBm) , 2018. 6(2), 103 –109.
[9].  Aprilia  Y.  Buku Catatan  Ayah  pintar Menjadi  Pendamping  Persalinan  yang Super . Maya Editor. 2014.   Yogyakarta
[10]. Mukhadiono, Widyo S, Dyah W. Hubungan antara dukungan Suami dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  primi gravida  Trimester  III  dalam  Menghadapi persalinan. Jurnal keperawatan Soedirman , 2015. 10(1), 53 –58.
[11]. Depkes RI. Pedoman Pemerintah Wilayah  Setempat. Depkes  RI.  2012. Jakarta.
[12]. RSU  Prima  Medika  Tulungagung. Data Rekapitulasi  Kamar  Bersalin  RSU  Prima Medika Tulungagung . 2020.Tulungagung: RSU Prima Medika.
[13]. Baradero M. Kesehatan Mental Psikiatri . 2016. Jakarta: EGC.
[14]. Meihartati T. 1000 Hari Pertama
Kehidupan . Deepublish. 2018.
Yogyakarta.
[15]. Mardjan.  Pengaruh Kecemasan  Pada Kehamilan  Primipara  Remaja .  2016. Pontianak: Abrori Institute. PG Iitecja.
[16]. Widiastini, L. Buku Ajar Asuhan Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin  dan  Bayi Baru  Lahir .  2015.  Bogor:  In  Medianik
Pratama Jannah Medan Tumbung.
[17]. Legawati. Asuhan Persalinan Dan  Bayi Baru  Lahir .  2018.  Malang:  Wineka Media.
[18]. Kuswandi,  L. Hypno-Birthing  A  Gentle Way  To  Give  Birth .  2014.  Jakarta: Pustaka Bunda.
[19]. Sulistyawati.  Asuhan Kebidanan  pada Masa  Kehamilan .  Salemba  Medika.
2009. Jakarta.
[20]. Nurani,  A. 7  Jurus  Sukses  Menyusui . 2013. Jakarta: Gramedia.
[21]. Zan  P.  Pengantar Psikologi  Kebidanan . 2013. Jakarta: Kencana.
[22]. Mutmainnah  A. Asuhan  Persalinan Normal  dan  Bayi  Baru  Lahir .  ANDI.
2017. Yogyakarta.
[23]. Agi  S,  Mubin  MF,  Sayono.  Hubungan Dukungan  Suami  terhadap  Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida pada Trimester Tiga di BPS Ny. Murwati Tony Amd. Keb Kota Semarang, Fikkes Jurnal Keperawatan, 2013. 6(1), 24 – 35 .
[24]. Jaya  K. Keperawatan    Jiwa .    Binarupa Aksara. 2018. Jakarta.
[25]. Zohreh  DS  dan  Azodi  AD.    A Review  of the Effects of Anxiety During Pregnancy on  Children, University  of  Medical
Sciences, Sari, 2015. Iran.