Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 11-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Rebusan Buah Asam Dan Jahe Sebagai Upaya Mengurangi Dismenore
Trio Gustin Rahayu 1*
1 Program Studi DIII Keperawatan STIKes Faletehan Serang, Banten, Indonesia *Corresponding Author: triogustin@gmail.com

## Abstrak
Setiap wanita sehat akan mengalami siklus menstruasi pada setiap bulannya. Lebih dari 50% wanita di setiap negara mengalami  nyeri  menstruasi  atau dismenore.  Cara  mengatasi  dismenore  yang  aman  adalah  dengan  rebusan  herbal. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  perbedaan  efektivitas  asam  dan  jahe  dalam  mengurangi  dismenore.  Desain penelitian  ini  menggunakan  quasi  eksperimen  pre  dan  post  test  dengan  sampel  30  mahasiswa  yang  dibagi  dua kelompok.  Masing-masing  kelompok  diberikan  rebusan  asam  dan  rebusan  jahe  pada  pagi  dan  sore  hari  selama menstruasi  hari  pertama  sampai  hari  ketiga.  Responden  dilakukan  pengkajian  nyeri  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi. Analisis dengan menggunakan independent T-Test. Hasil didapatkan responden yang diberikan rebusan buah asam sebelum intervensi 60% mengalami nyeri sedang dan setelah intervensi 87% mengalami nyeri ringan, sedangkan responden yang diberikan rebusan jahe sebelum intervensi 67% mengalami nyeri sedang dan setelah intervensi 73% mengalami  nyeri  ringan  sehingga  disimpulkan  rebusan  jahe  lebih  efektif  dibandingkan  rebusan  asam.  Diharapkan peneliti selanjutnya melakukan penelitian mengurangi dismenore dengan rebusan herbal selain buah asam dan jahe. Kata Kunci: Dismenore, Jahe, Rebusan Buah Asam

## Abstract
Every healthy woman will get experience a menstruation cycle every month. More than 50% of women in each country experience dysmenorrhea. One way to deal with dysmenorrhea is by using decoction. The purpose of this study was to determine the differences of the tamarind decoction and ginger decoction  in reducing on dysmenorrhea. The design of this study was quasi experiment pre and post test with a sample of 30 students which was divided into two groups. Each group was given extract water of tamarind and ginger decoction in the morning and evening during menstruation first day  to  third  day.  Respondents  were  assessed  for  pain  before  and  after  intervention.  Data  was  analyzed  by  using independent  T-Test.  The  results  of  the  study  showed  that  respondents  who  were  given  tamarind  decoction  before intervention 60% experienced moderate pain and after the intervention 87% experienced mild pain, while respondents who  were  given  ginger  decoction  before  intervention  67%  experienced  moderate  pain  and  after  intervention  73% experienced  mild  pain.  This  study  concluded  that ginger  decoction  was  more effective  than  tamarind decoction. It  is recommended that future researchers conduct research to reduce dysmenorrhea with another herbal besides tamarind decoction or ginger decoction.
Keywords: Dysmenorrhea, Ginger Decoction, Tamarind Decoction
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 11-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Menstruasi  merupakan  peristiwa  pendarahan secara  periodik  dan  siklik  (bulanan)  dari  rahim disertai pelepasan selaput lendir rahim ( endometrium )  melalui  vagina  pada  wanita  yang seksual  dewasa.  Setiap  wanita  sehat  yang  tidak sedang  hamil  dan  belum  menopause  akan mendapat menstruasi pada setiap bulannya. Dalam keadaan  normal  lamanya  haid  berkisar antara  3-7 hari  dan  rata-rata  berulang  setiap  28  hari.  Rasa nyeri saat haid merupakan keluhan ginekologi yang paling  umum  dan  banyak  dialami  oleh  wanita. Dismenore adalah  nyeri  haid  yang  merupakan suatu  gejala  dan  bukan  suatu  penyakit  (Baziad, 2003). Dismenore adalah  sakit  saat  menstruasi sampe  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-  hari (Manuaba, 2001)
Sekitar  satu  miliar  manusia  atau  setiap  1  di antara 6 penduduk dunia adalah remaja. Sebanyak 85%  diantaranya  hidup  di  negara  berkembang (Kusmiran,  2012).  Berdasarkan  kriteria  WHO umur  remaja  berkisar  antara  10-19  tahun.  Angka kejadian dismenore di dunia cukup besar, rata-rata lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap  negara mengalami dismenore . Berdasarkan data diperkirakan  45-90%  remaja  di  Amerika  Serikat mengalami dismenore ,  di  Swedia  90%  wanita kurang  dari  19  tahun  dan  67%  berusia  24  tahun dilaporkan  mengalami dismenore .  Sedangkan  di Indonesia  remaja  yang  mengalami dismenore sebesar  64,25%  (Wilis,  2011).  Berdasarkan  studi epidemiologi pada populasi remaja (berusia 12-17 tahun)  di  Amerika  Serikat    dilaporkan  bahwa prevalensi dismenore mencapai  59,7%.  Studi  ini juga  melaporkan  bahwa dismenore menyebabkan 14%  remaja  sering  tidak  masuk  sekolah  (Bonde, 2014)
Data  dari  WHO  didapatkan  bahwa  kejadian wanita  yang  mengalami dismenore berat  sebesar 1.769.425  jiwa  (90%),  10-15%  diantaranya mengalami dismenore berat.  Hal  ini  didukung dengan penelitian yang telah dilakukan diberbagai Negara dengan hasil yang mencengangkan, dimana kejadian dismenore primer  disetiap  negara dilaporkan lebih dari 50% (Susilawati, 2013)
Sementara  di  Indonesia  angka  kejadian diperkirakan  55%  wanita  usia  produktif  yang tersiksa  karena dismenore .  Angka  kejadian dismenore berkisar  45-95%  di  kalangan  wanita usia  produktif.  Dengan  angka  kejadian dismenore primer  54,89%  sisanya  penderita  sekunder
(Proverawati,  2009).  Gumangsari  menjelaskan bahwa 90% perempuan Indonesia pernah mengalami dismenore. Hasil  penelitian  tersebut juga  menjelaskan  bahwa  lebih  banyak  perempuan yang mengalami dismenore tidak melaporkan atau berkunjung ke dokter (Gumangsari, 2014).
Penggunaan  obat-obatan  untuk  mengurangi dismenore sangat  beresiko  karena  efek  samping jika  digunakan  secara  bebas  dan  berulang  tanpa pengawasan  dari  dokter.  Berbagai  penelitian menemukan  beberapa  alternative  pengobatan untuk mengatasi dismenore yaitu dengan rebusan pengganti  maupun  rebusan  pelengkap  yang  lebih aman  seperti  rebusan  herbal,  rebusan  akupuntur, rebusan tingkah laku dan aroma rebusan (Suciani, 2004). Menurut penelitian (Suparmi, 2016) terjadi penurunan  skala  nyeri dismenore primer  sesudah diberikan rebusan jahe merah dan buah asam pada kelompok  perlakuan  pada  hari  ke  satu  sampai  ke tiga. Pemberian rebusan jahe merah dan buah asam selama lima hari efektif terhadap penurunan skala nyeri pada dismenore .
Terdapat  perbedaan  bermakna  penurunan intesitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  rebusan  jahe.  Prosentase  terbesar intensitas  nyeri  sebelum  dilakukan  intervensi adalah nyeri sedang (81%), dan prosentase terbesar intensitas  nyeri  sesudah  dilakukan  intervensi adalah nyeri ringan (73%). Sehingga rebusan jahe dapat dijadikan salah satu pilihan pengobatan non famakologi  (herbal)  untuk  mengurangi  nyeri dismenore (Rahayu & Nujulah, 2017)
Adanya  pengaruh  rebusan  jahe  terhadap dismenore dikarenakan  jahe  memiliki  kandungan oleoresin jahe terdiri atas gingerol dan zingiberen, shagaol , minyak atsiri dan resin dapat menghambat  kerja  enzim  didalam  sikus COX . Sehingga  dapat  menghambat  pelepasan  enzim tersebut menuju prostaglandin yang menyebabkan inflamasi.  Selain  itu  juga  jahe  merah  ( zingiber officinale ) dapat menghambat terjadinya kontraksi pada  uterus  yang  dapat  menyebabkan  nyeri  pada saat menstruasi (Mutiara & Pratiwi, 2017).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan terhadap sepuluh mahasiswi tingkat dua, delapan diantaranya mengalami dismenore . Selama  ini  mereka  hanya  mengandalkan  minum obat-obatan pada saat mengalami nyeri menstruasi dimana  apabila  hal  ini  terus  dilakukan  pada  saat menstruasi  maka  akan  mempunyai  dampak  yang tidak  baik  bagi  kesehatan.  Upaya  mengurangi
dismenore yang tidak berbahaya adalah menggunakan  rebusan  herbal  seperti  rebusan  jahe dan buah asam. Jahe dan buah asam sangat mudah didapatkan  terutama  oleh  mahasiswa  yang disibukkan  dengan  perkuliahan.  Mahasiswa  dapat merebusnya  sendiri  atau  bisa  membeli  ditukang jamu  keliling  yang  hampir  di  setiap  daerah  dapat ditemukan.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah quasi  eksperimen  dengan  rancangan pre  and  post tes design yaitu  responden  sebelum  dan  sesudah dilakukan intervensi diberikan pengukuran terlebih dahulu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasisa  tingkat  dua  Akadami  Keperawatan STIKes Faletehan Serang. Teknik sampling dengan menggunakan purposive  sampling yaitu 30 mahasiswa  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah mahasiswa  yang  mengalami  haid  dan  dismenore selama penelitian berlangsung. Responden di bagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  1  dan kelompok 2 masing-masing kelompok sebanyak 15 mahasiswa.  Kelompok  1  diberikan  rebusan  asam dan  kelompok  2  diberikan  rebusan  jahe. Responden  kelompok  1  dan  kelompok  2  masing- masing rebusan diberikan selama 3 hari pada saat menstruasi hari pertama sampai hari ketiga. Setiap hari  responden  diberikan  rebusan  sebanyak  1 cup gelas  plastik  (500  ml)  yang  diminum  2  kali  yaitu pagi  dan  sore.    Sebelum  diberikan  rebusan  buah asam  atau  jahe  responden  terlebih  dahulu dilakukan pengkajian skala nyeri. Setelah pemberian  rebusan  selama  3  hari  kemudian dilakukan  pengkajian  nyeri  kembali  untuk mengetahui  perbedaan  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  pemberian  rebusan buah  asam  dan  jahe.  Analisis  penelitian  dengan menggunakan  independent T-Test dengan terlebih dahulu  menggunakan  uji  normalitas  data.  Hasil dari uji normalitas data adalah data yang digunakan dalam penelitian adalah normal .

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa rata- rata  usia  responden  adalah  19  tahun  dengan  usia paling muda 18 tahun dan usia paling tua 20 tahun. Sedangkan usia menarche pertama responden rata- rata  13  tahun  dengan  usia  termuda  12  tahun  dan usia  tertua  15  tahun.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  (Sugiharti
&  Sukmaningtyas,  2017)  bahwa  rata-rata  usia responden  adalah  18  tahun  dengan  usia  minimum 17  tahun  dan  maximum  21  tahun. Penelitian  lain oleh  (Rahayu  &  Nujulah,  2017)  dapat  dilihat bahwa  umur  rata-rata  responden  yang  mengalami dismenore adalah  19  tahun.  Penelitian  (Ekawati, 2017)  didapatkan  bahwa  hampir  seluruh  atau 85,6%  responden  usia menarche 9-12  tahun  dan sebagian  kecil  atau  14,4%  mahasiswi  usia menarche 13-16 tahun.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa sebelum  diberikan  rebusan  asam  60%  responden mengalami nyeri sedang dan 40% mengalami nyeri ringan. Hal ini sesuai dengan penelitian penelitian (Ekawati, 2017) bahwa sebelum diberikan rebusan buah  asam  hampir  seluruh  atau  86%  responden mengalami  nyeri  sedang  dan  sebagian  kecil  atau 14%  nyeri  berat.  Penelitian  diketahui  bahwa  dari 44 responden, responden dengan derajat dismenore sebelum  minum  rebusan  buah  asam  termasuk kategori ringan sejumlah 33 (75%) responden dan responden  dengan  tingkat dismenore yang termasuk  kategori  sedang  sejumlah  11  (25%) responden.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Karakteristik Mean SD Min- Max Umur 19 0.78 18-20 Umur Pertama Haid 13 0.94 12-15
Tabel 2. Distribusi Responden Sebelum diberikan Rebusan Asam Rentang Nyeri F % Ringan 6 40 Sedang 9 60 Berat 0 0
Tabel  3. Distribusi  Responden  Setelah  Diberikan Rebusan Asam Rentang Nyeri F % Ringan 13 87 Sedang 2 13 Berat 0 0
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 11-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukkan bahwa  sesudah  diberikan  rebusan  buah  asam hampir  seluruh  atau  87  %  responden  mengalami nyeri  ringan  dan    sebagian  kecil  atau  13% mengalami  nyeri  sedang.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian (Winarso, 2014) bahwa responden yang tidak  mengalami dismenore sesedah  minum rebusan  buah  asam  sejumlah  17  (38,6%),  yang termasuk  kategori    ringan  sejumlah  21  (47,7%) responden  dan  responden  dengan  tingkat  nyeri dismenore termasuk  kategori  sedang  sejumlah  6 (13,6%) responden.
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa sebelum  diberikan  rebusan  jahe  27%    mengalami nyeri  ringan,  67%  responden  mengalami  nyeri sedang dan 6% mengalami nyeri berat.  Penelitian (Rahayu  &  Nujulah,  2017)  mengatakan  bahwa internsitas  nyeri  sebelum  dilakukan  intervensi pemberian  rebusan  jahe  adalah  responden  yang mengalami nyeri ringan 4%, nyeri sedang 81% dan berat 4%.
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa sesudah diberikan rebusan jahe lebih dari sebagian atau 73 % responden  mengalami nyeri ringan dan sebagian  kecil atau 27 % nyeri sedang. Penelitian (Rahayu  &  Nujulah,  2017)  mengatakan  bahwa internsitas  nyeri  sebeum  dilakukan  intervensi pemberian  rebusan  jahe  adalah  responden  yang mengalami  nyeri  ringan  73%,  nyeri  sedang  19% dan berat 8%.
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  hasil analisis  uji  independen T-Test untuk  mengetahui perbedaan  efektivitas  rebusan  buah  asam  dengan jahe  didapatkan  nilai  P  =  0,000  pada  taraf signifikan p=0,05, sehingga dapat ditarik kesimpulan  bahwa  H1  diterima,  artinya  ada perbedaan  pemberian  rebusan  buah  asam  dengan rebusan  jahe  terhadap  penurunan dismenore . Dimana  rebusan  jahe  lebih  efektif  dibandingkan
pemberian  rebusan  buah  asam  untuk  menurunkan dismenore .  Hal  ini  di  buktikan  dengan  rerata penurunan  nyeri  pada  kelompok  yang  diberikan rebusan  buah  asam  adalah  0.04  sedangkan  pada kelompok yang diberikan rebusan jahe 0,08. Hasil dari  intervensi  ini  sesuai  dengan  penelitian Sugiharti  dan  Sukmaningtyas  yang  menjelaskan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami penurunan  nyeri  haid  setelah  diberikan  rebusan jahe (Sugiharti & Sukmaningtyas, 2017).
Penelitian  (Rahayu  &  Nujulah,  2017) didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata  nyeri  sebelum diberikan  intervensi  rebusan  jahe  yaitu  sebesar 2,12 dan sesudah diberikan intervensi rebusan jahe adalah  sebesar  1,35.  Penurunan  nilai  rata-rata intensitas  nyeri  pada  responden  sebelum  dan sesudah  adalah  sebesar    0,77  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terjadi  penurunan  intensitas nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi jahe.
Tabel 4. Distribusi Responden Sebelum Diberikan
Rebusan Jahe Rentang Nyeri F % Ringan 4 27 Sedang 10 67 Berat 1 6
Tabel  5. Distribusi  Responden  Setelah  Diberikan Rebusan Jahe Rentang Nyeri F % Ringan 11 73 Sedang 4 27 Berat 0 0
Tabel 6. Perbedaan Efektivitas Pemberian Rebusan Asam dan Jahe
Skala Nyeri F Mean SD Beda SD P value Kelompok asam 15 Pre test 3.73 1.100 0.040 0,000 Post test 2.17 1.060 Kelompok jahe 15 Pre test 4.47 1.246 0.089 Post test 2.93 1.335 Nilai sig ( 2-tailed ) = 0,000
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 11-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Jahe  sendiri  mengandung gingerol yang mampu  memblokir  prostaglandin. Penelitian menunjukan bahwa jahe memiliki efektivitas yang sama  dengan  asam  mefenamat  dan  ibuprofen dalam  mengurangi  rasa  nyeri  pada  nyeri  haid primer.  Selain  itu  tidak  ditemukan  efek  samping yang parah dari jahe (Corwin, 2009). Jahe memiliki efektivitas  yang  sama  dengan  ibuprofen  dalam mengurangi nyeri. Secara umum ibuprofen dikenal sangat cepat dan efektif diserap setelah pemberian peroral.  Puncak  konsentrasi  di  dalam  plasma sangat  singkat  yaitu antara  15  menit-1  jam.  Kerja dari ibuprofen pun sama dengan jahe yaitu dengan menghambat sintesis prostaglandin. Obat-obat atau herbal  yang  sejenis  dengan  ibuprofen  sangat mudah  diabsorbsi  oleh  sistem  gastrointestinal. Waktu  paruh  obat  adalah  waktu  yang  diperlukan obat untuk di metabolisme. Waktu paruh ibuprofen relatif singkat (Corwin, 2009)

## Simpulan
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah sebelum  diberikan  rebusan  buah  asam  60  % responden mengalami nyeri sedang dan sesudahnya  87  %  responden  mengalami  nyeri ringan. Pada responden sebelum diberikan rebusan jahe  67%  mengalami  nyeri  sedang  dan  sesudah diberikan 73%  mengalami nyeri ringan. Terdapat perbedaan  pemberian  rebusan  buah  asam  dengan rebusan  jahe  terhadap  penurunan dismenore . Rebusan  jahe  lebih  efektif  untuk  menurunkan dismenore .

## Referensi
Baziad,  A.  (2003). Endokrinologi  Ginekologi. Jakarta: Aesculapius.
Bonde,  d.  (2014).  Pengaruh  Kompres  Panas terhadap Penurunan Derajat Nyeri Haid pada siswi SMA dan SMK Yadika Kopandakan II.
Jurnal Fisika Fakultas
Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado.
Corwin,  E.  J.  (2009). Buku  Saku  Patofisiologi. Jakarta: Aditya Media.
Ekawati, H. (2017). Perbedaan Efektifitas
Pemberian  Rebusan  Jahe  dan  Kunyit  Asam terhadap Penurunan Disminorea pada Mahasiswi  Semester  VII  Keperawatan STIKes  Muhammadiyah  Lamongan. Jurnal Surya .
Gumangsari,  N.  M.  (2014).  Pengaruh  Massage Counterpressure terhadap Penurunan
Tingkat  Nyeri  Haid  pada  Remaja  Putri  di SMAN 2 Ungaran Kabupaten Semarang.
Kusmiran,  E.  (2012). Kesehatan  Reproduks Remaja  dan  Wanita. Jakarta:  Salemba Medika.
Manuaba, I. (2001). Kapita Selekta
Penatalaksanaan Rutin Obstetric Ginekologi dan KB. Jakarta: EGC.
Mutiara,  H.,  &  Pratiwi,  L.  A.  (2017).  Pengaruh Jahe  terhadap  Nyeri  Saat  Menstruasi. Medical Journal of Lampung University . Proverawati,  A.  M.  (2009). Menarche  Menstruasi Pertama  Penuh  Makna. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Rahayu,  K.  D.,  &  Nujulah,  L.  (2017).  Efektifitas Pemberian  Ekstrak  Jahe  terhadap  Intensitas Dismenore pada Mahasiswi Akademi Kebidanan Sakinah Pasuruan. Jurnal
Kesehatan  STIKES  BHAKTI  HUSADA MULIA .
Suciani, S. (2004). Efektivitas Pemberian Rebusan
Kunyit Asam terhadap Penurunan Dismenore.
Sugiharti,  R.  K.,  &  Sukmaningtyas,  W.  (2017).
Pengaruh  Minuman  Rempah  Jahe  Asam terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid Primer pada  Remaja. Seminar  Nasional  dan Presentasi Hasil-Hasil Penelitian Pengabdian Masyarakat. Suparmi,  A.  R.  (2016).  Upaya  Mengurangi
Dismenore  Primer  dengan  Ekstrak  Jahe Asam  Jawa  pada  Mahasiswi  Kebidanan STIKES Aisyiyah Surakarta. GASTER .
Susilawati,  G.  (2013).  Hubungan  Umur,  Paritas dan Status Gizi dengan Kejadian Dismenore pada  Wanita  Usia  Subur  di  Gampang Baitussalam Ceh Besar. Skripsi . Wilis,  A.  R.  (2011). Pengaruh  Pemberian  Air Rebusan  Jahe  terhadap  Intensitas  Nyeri Haid  pada  Mahasiswa  Semester  7  Stikes Aisyiyah  Yogyakarta. ANGGI  RETNO WILIS (070201049).
Winarso,  A.  (2014).  Pengaruh  Minum  Kunyit Asam  terhadap  Penurunan  Tingkat  Nyeri Disminorea pada Siswi di Madrasah Tsanawiyah Negeri Jatinom Klaten.