## PERILAKU PENCARIAN PELAYANAN KESEHATAN PADA GAY YANG TERINFEKSI HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV)

## DI BANDAR LAMPUNG
Nurul Aryastuti 1) , Dhiny Easter Yanti 1) , Frisca Desma Ayu K W 2)

## ABSTRAK
Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV ) adalah  virus  yang  menyebakan  penyakit Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS).  Data  laporan  bulanan  2016  Provinsi Lampung, kunjungan layanan HIV sebanyak 2.328 orang dimana 87 (3,7%) merupakan Lelaki Seks Lelaki (LSL). Dari jumlah kumjungan tersebut terdapat 1.406 menderita HIV dan 70 (4,9%) kasus terjadi pada LSL. Sementara data kunjungan Kota Bandar Lampung terdapat  2.169,    dan  sebanyak  82  (3,7%)  dari  golongan  LSL.  Dari  jumlah  kunjungan tersebut,  1.340  positif  HIV,  dan    66  (4,9%)  kasus  terjadi  pada  LSL  (Dinkes  Provinsi Lampung,  2017).    Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran  mendalam  tentang perilaku pencarian pelayanan kesehatan pada gay yang terinfeksi HIV.
Jenis  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Teknik  pemilihan informan dengan purposive sampling. Pengumpulan data dengan wawancara mendalam dan  kajian  dokumentasi.  Validasi  data  dengan  triangulasi  sumber.  Analisa  data  dengan conten analisis.
Hasil penelitian menemukan bahwa pengetahuan informan mengenai HIV umumnya baik,  demikian  sikap  mereka  terhadap  pelayanan  kesehatan  umumnya  positif,  yang dapat  mendorong  pada  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan.  Masyarakat  disarankan waspada terhadap gejala HIV dan  segera mendatangi  pelayanan kesehatan yang tepat, apabila ada gejala atau anggota keluarga yang menunjukan gejala tersebut.
Kata kunci : Pelayanan, HIV, Gay

## PENDAHULUAN
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  adalah  virus  yang  menyebabkan penyakit Acquired  Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Di seluruh dunia pada tahun  2013  ada  35  juta  orang  hidup yang  meliputi  16  juta  perempuan  dan 3,2  juta  anak  berusia  <  15  tahun. Jumlah  infeksi  baru  HIV  pada  tahun 2013  sebesar  2,1  juta  yang  terdiri  dari 1,5  juta  dewasa  dan  240.000  anak berusia <15 tahun (Kemenkes, 2016).
Berdasarkan laporan bulanan 2016  Provinsi  Lampung,  kunjungan layanan  HIV  sebanyak  2.328  orang dimana  87  (3,7%)  merupakan  Lelaki Seks  Lelaki  (LSL). Dari  jumlah kumjungan  tersebut  terdapat  1.406 menderita  HIV  dan  70  (4,9%)  kasus terjadi  pada  LSL.  Sementara  data kunjungan Kota Bandar Lampung terdapat  2.169,    dan  sebanyak  82 (3,7%)  dari  golongan  LSL.  Dari  jumlah kunjungan  tersebut,  1.340  positif  HIV,
dan    66  (4,9%)  kasus  terjadi  pada  LSL (Dinkes Provinsi Lampung, 2017).
Kota  Bandar  Lampung,  sebanyak 297  orang  (189  laki-laki  dan  108 perempuan)  dinyatakan  positif  HIV dengan  penderita  terbanyak  pada  usia 25-49  tahun  yaitu  sebanyak  226 (76,0%) orang. Tahun 2016 orang positif HIV  sebanyak  248  orang  (191  laki-laki dan  57  perempuan)  dengan  kasus terbanyak  usia  25-49  tahun  yaitu sebanyak  177  (71,3%)  orang  (Dinkes Kota Bandar Lampung, 2016).
Layanan  HIV  di  Kota  Bandar Lampung  terdapat  di  RSUD  Abdul Moeloek,  RSUD  A  Dadi  Tjokrodipo,    dan beberapa  Puskesmas  yang  ada  di wilayah  Bandar  Lampung)  meliputi pemeriksaan,  pengobatan,  konseling perubahan  perilaku  serta  pemberian kondom. Beberapa faktor yang berkontribusi terjadinya
infeksi berulang/reinfeksi tersebut adalah faktor sosio  demografi,  perilaku  dan  juga layanan HIV.
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
2) Puskesmas Tegineneng Kabupaten Pesawaran

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan
fenomenologi.
Teknik pemilihan  informan  dengan purposive sampling. Pengumpulan  data  dengan wawancara mendalam dan kajian dokumentasi.  Validasi  data  dengan triangulasi  sumber.  Analisa  data  dengan conten analisis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Predisposing Factors
Faktor  predisposisi (predisposing factors) dalam  penelitian  ini  adalah suatu hal yang  menggambarkan bahwa setiap informan mempunyai kecenderungan yang hampir sama dalam menggunakan pelayanan kesehatan.
Enabling Factors (faktor pemungkin/ pendukung)
Faktor pemungkin yang
menjadikan
informan berperilaku
mencari pelayanan kesehatanuntuk berobat adalah faktor pendukung. ketersediaan  sarana  dan  prasarana  atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat.
Need factors (faktor kebutuhan)
Kebutuhan  merupakan  dasar  dan stimulus  langsung  untuk  menggunakan pelayanan kesehatan bila faktor predisposisi  dan  pendukungnya  ada, tentang seberapa butuh informan terhadap pelayanan kesehatan.

## PEMBAHASAN

## Predisposisi
Pengobatan  penderita  HIV  yang lama  dan  kecenderungan  untuk  kambuh menjadi  besar  pada  akhirnya  membuat beban  bagi  keluarga  baik  secara  moril maupun material. Disamping itu pengobatan  yang  lama  ini  membuat keluarga  menjadi  jenuh  dan  bosan, apalagi  bila  tanggung  jawab  perawatan penderita dirumah dibebankan pada satu orang,  sehingga  akhirnya  keluarga  tidak lagi  memperhatikan  keadaan  penderita (Widyantoro, 2003).
Penelitian Widyantoro (2003)
Faktor-faktor
yang
mempunyai hubungan yang bermakna dengan kepatuhan  berobat  jalan  adalah  biaya
pengobatan dan kemudahan transportasi  .  Penelitian  Gaol  (2013) Hasil  penelitian  faktor  sosio  demografi (umur, jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan  dan  sikap),  faktor  sosio ekonomi  (pekerjaan  dan  penghasilan) berpengaruh
terhadap pencarian
pengobatan di Kecamatan Medan Kota.
Menurut
pendapat
peneliti, tingkat  pengetahuan  individu  berperan terhadap  kesadaran  untuk  ikut  serta dalam  suatu    kegiatan  dan  mempunyai dampak  terhadap  perilaku.  Namun  bila dianalisis  lebih  lanjut  jauh  proses terbentuknya  suatu  kesadaran  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan. Pengetahuan  saja  belum  cukup  untuk membuat
seseorang
merubah perilakunya.  Perubahan  atau  adopsi perilaku  adalah  suatu  proses  yang kompleks  dan  memerlukan  waktu  yang relatif  lama.  Secara  teori  perubahan perilaku  seseorang  menerima  atau mengadopsi perilaku baru dalam kehidupannya  melalui  tiga  tahap,  yaitu sebelum  seseorang  mengadopsi  perilaku (berperilaku baru), ia harus tahu terlebih dahulu  apa  arti  atau  manfaat  perilaku tersebut  bagi  dirinya  atau  keluarganya, sikap yaitu setelah seseorang mengetahui  stimulus  atau  objek,  proses selanjutnya  akan  menilai  atau  bersikap terhadap  stimulus  atau  objek  kesehatan tersebut,  praktik  atau  tindakan  yaitu setelah  seseorang  mengetahui  stimulus atau objek kesehatan, kemudian mengadakan  penilaian  atau  pendapat terhadap  apa  yang  diketahui  atau disikapinya.
Peneliti  berpendapat  bahwa  tahu atau  tidaknya  masyarakat  tentang  apa dan bagaimana pelayanan yang diberikan  di  puskesmas  disebabkan  oleh karena masyarakat yang tidak memahami secara jelas  akan fungsi dan peran puskesmas serta prosedur pelayanan  kesehatan  yang  ada  di puskesmas. Keseluruhan informan mengerti  tentang  peran  dan  fungsi puskesmas  sebagai  layanan  primer sebelum  pengobatan  diteruskan  ke layanan  yang  lebih  lanjut.  Hasil  yang ditemukan  oleh  peneliti  berbanding terbalik  dengan  persepsi  masyarakat
tentang  pemilihan  tempat  pengobatan. Isu  yang  beredar  di  masyarakat  selama ini  menekankan  bahwa  puskesmas adalah  tempat  pengobatan  terakhir, apabila penyakit tidak dapat disembuhkan  oleh  pengobatan  alternatif seperti  dukun  dan  pengobatan  sendiri. Persepsi  seperti  inilah  sebenarnya  yang menjadikan  cara  pandang  dan  sikap masyarakat  terhadap  pengobatan  medis menjadi kurang antusias, karena menurut peneliti persepsi yang baik akan mendorong masyarakat untuk berperilaku memanfaatkan layanan kesehatan  di  Puskesmas  dengan  baik pula.
Peneliti berpendapat bahwa perkem bangan masyarakat kota saat ini begitu baik, dimana ketersediaan sarana transportasi  yang  sudah  cukup  mudah didapatkan,  baik  itu  angkutan  kota maupun  motor  sewaan  ,  kemudian kondisi  jalan  penghubung  ke  tempat layanan sudah baik dan biaya transportasi  yang  terjangkau  serta kelancaran  angkutan  kota  yang  tersedia membuat  masyarakat  yang  mempunyai rumah  yang  jauh  dengan  puskemas tidak merasakan halangan untuk datang ke  puskesmas.  Waktu  tempuh  ke puskesmas menjadi relatif  singkat dengan  adanya  kemudahan  sarana tranportasi  seperti  kendaaraan  dan prasarana  jalan  yang  baik  sehingga masyarakat yang jauh dengan puskesmas  dapat  mengakses  tempat layanan tersebut. Kesulitan akses layanan kesehatan dapat teratasi dengan tersedianya sarana dan prasarana penunjang  transportasi  dari  wilayah penduduk  yang  berada  jauh  dari  lokasi pelayanan puskemas, untuk itu pembangunan  jalan  dan  ketersediaan angkutan kota dapat menjadi cara untuk memudahkan  masyarakat  mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas.
Pada dasarnya tingkat
pengetahuan
yang
dimiliki mempengaruhi  sikap  seseorang  dalam mengambil  keputusan,  sementara  sikap menentukan  perilaku  apa  yang  akan muncul  seiring  dengan  adanya  tuntutan permasalahan.  Sikap  merupakan  hasil olahan  dari  pengetahuan  yang  telah
diterima  sehingga  membentuk  kesiapan untuk  bertindak  atau  berperilaku.  Sikap yang  baik  akan  memunculkan  perilaku yang  baik  demikian  sebaliknya  sikap yang  buruk  akan  memunculkan  perilaku yang buruk.
Hasil  penelitian  menunjukkan akses  ke  pelayanan  dengan  kepatuhan pemanfaat  an  pelayanan  kesehatan kemungkinan  terkait  dengan  faktor internal dari teman atau pasien tersebut. Faktor  internal  itu  seperti  persepsi kebutuhan  terhadap  pelayanan  yang diberikan,  pengalaman  pasien  dan teman-teman  di  komunitas  terhadap layanan  kesehatan,  dan  banyaknya pilihan pelayanan kesehatan yang tersedia  di  sekitar  tempat  tinggal. Adanya  tingkat  atau  derajat  penyakit yang  semakin  dirasakan  berat,  maka individu tersebut akan semakin membutuhkan kesembuhan dengan demikian  akan  semakin  perlu  adanya pelayanan  kesehatan,  demikian  juga dengan  kebutuhan  layanan  kesehatan, jika  semakin  tinggi  kebutuhan  akan suatu layanan maka akan semakin tinggi pula  keinginan  untuk  memanfaat  kan pelayanan kesehatan tersebut.

## Enabling Factor
Perilaku  pencarian  pengobatan merupakan  upaya  seseorang  untuk mengatasi  masalah  kesehatan  yang dialami  atau  penyakit  yang  diderita sehingga  menjadi  sembuh  dengan mendatangi fasilitas pelayanan pengobat an.  Perilaku  pencarian  pengobat  an merupakan  salah  satu  keputusan  yang akan diambil seseorang ketika menghadapi  masalah  kesehatan  karena itu  perilaku  ini  berkaitan  erat  dengan persepsi  masyarakat  mengenai  konsep sehat  dan  sakit.  Perilaku  pencarian pengobatan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  diantaranya  sikap  dan  pengetahu an.
Perilaku  pencarian  penyembuhan atau pengobatan ( health seeking behavior) adalah  perilaku  orang  atau masyarakat  yang  sedang  mengalami sakit atau masalah kesehatan yang lain, untuk memperoleh pengobatan sehingga
sembuh atau teratasi masalah kesehatan nya.
Penelitian mengenai perilaku atau tindakan  masyarakat  pada  waktu  sakit atau  anak  balita  mereka  yang  sedang sakit    ( health  seeking  be-havior) secara komprehensif  baik  tidak  berbuat  apa- apa,  diobati  sendiri,  atau  mencari pengobatan  keluar,  belum  ada.  Dalam Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2016 disajikan  pola  perilaku  pengobatan sendiri  ( self  medication) dan  perilaku pencarian  penyembuhan  ke  fasilitas pengobatan tradisional maupun modern.
Keyakinan tenaga kesehatan akan  sangat  mempengaruhi  perilaku pasien  HIV.  Jika  tenaga  kesehatan berasumsi  bahwa  pasien  HIV  yang dirawat tidak mau mengonsumsi metadon  atau  obat  antiretroviral  (ARV), pasien  akan  benar-benar  tidak  mau mengonsumsi metadon dan ARV, dengan menghilangkan  stigma  terhadap  pasien HIV  dan  merawat  mereka  dengan sepenuh  hati  justru  akan  berpengaruh positif terhadap pencegahan penyebaran HIV.  Pasien  yang  dirawat  dengan  baik, perilakunya  akan  berubah.  Pasien  akan cenderung mengikuti pengobatan sehingga  penularan  berkurang,  selama ini  berbagai  pihak  di  dunia  menjalankan program  pencegahan  dan  pengobatan HIV  secara  terpisah.  Upaya  pencegahan bisa  dilakukan  bersama  dengan  upaya kuratif.
Need Factor (Faktor Kebutuhan) Persepsi merupakan suatu proses pengorganisasian, penginterpretasian terhadap  stimulus  yang  diterima  oleh organisme atau individu sehingga menjadi  sesuatu  yang  berarti,  dan merupakan  aktivitas  yang  integrated dalam  diri  individu.  Respon  sebagai akibat  dari  persepsi  dapat  diambil  oleh individu dengan berbagai macam bentuk.  Stimulus  mana  yang  akan mendapatkan respon dari individu tergantung pada perhatian individu yang bersangkutan. Penelitian Gaol (2013)
menunjukkan ada hubungan yang signifikan  antara  persepsi  kebutuhan
terhadap  pencarian  pengobatan  di kecamatan medan kota.
Setiap
orang pasti akan mempunyai persepsi yang berbeda-beda meskipun mengamati obyek yang sama. Hasil  penelitian  ini  berdasarkan  pada persepsi  dari  masing-  masing  informan tentang  bagaimana  mempersepsikan keadaan  dirinya  menurut  keadaan  sakit yang dirasakannya dan pendapat informan akan kebutuhan segera mendapatkan pelayanan kesehatan apabila  merasa  sakit,  sehingga  jika informan mengetahui persepsi sakit yang benar  ia  akan  selalu  memanfaatkan pelayanan kesehatan dan tidak menunggu
sakitnya
parah/segera melakukan pencarian pelayanan kesehatan.  Berbeda  dengan  informan yang  mempunyai  persepsi  sakit  yang salah  yang  akan  menunda  kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan  sehingga  biasanya  berusaha mengobati  diri  sendiri  dengan  beli  obat di  warung,  minum  jamu  tradisional ataupun  menunggu  sakitnya  parah  baru memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Semua informan mengungkapkan hal  yang  senada    dalam  mencari informasi adalah semata-mata disebabkan  karena  keinginannya  untuk dapat  sembuh  dari  penyakitnya  dan dapat  teratasi  masalah  kesehatannya dengan  baik  dan  benar.  Seperti  yang diungkapkan  secara  berbeda-beda  oleh para  informan,  proses  sharing  juga dapat  digambarkan  sebagai  salah  satu wujud kesadaran akan kebutuhan informasi  seseorang.  Dengan  tahap sharing,  banyak  nmemberikan  informasi yang  tidak  terduga  sebelumya  dan banyak  member  informasi  yang  lebih selama  orang  tersebut  mengetahui dengan  benar  siapa  yang  memiliki memiliki ekspertensi pada sebuah informasi  yang  dibutuhkan  olehnya. Proses  sharing  dapat  juga  dijadikan sebagai  strategi  dalam  memecahkan masalah yang dihadapinya.
Motivasi  setelah  mendapatkan literasi  informasi  dari  masing-masing informan    dan    yang  mempengaruhi informan untuk bangkit dari keterpurukan,  semangat  hidup  yang
tinggi  untuk  dapat  tetap  bertahan  hidup dan  berharap  penyakit  yang  dideritanya dapat  sembuh  adalah  seperti  yang diungkapkan oleh ke lima informan. Dari proses rapport yang  dilakukan  oleh peneliti,  motivasi  literasi  informasi  dari masing-masing  informan  adalah  senada yaitu  setelah  mendapatkan  literasi informasi  terkait  penyakitnya  para informan tersebut mempunyai semangat tinggi  untuk  dapat  selalu  sehat  dan dapat  menjalankan  segala  aktivitas sehari-harinya  dengan  baik  dan  dapat menjalankan peran masing-masing sesuai dengan perannya.
Temuan data
yang
telah ditemukan  peneliti  mengenai  perilaku sakit dalam upaya penyembuhan penyakit  pada  masing-masing  informan adalah ungkapannya senada yaitu dengan  melakukan  berbagai  upaya dengan mendatangi para ahli, dalam hal ini  adalah  petugas  kesehatan    yang memang  perannya  dapat  menangani berbagai masalah kesehatan yang sesuai dengan  bidangnya,  untuk  memperoleh pengobatan  sehingga  sembuh  atau teratasi  masalah  kesehatannya.  Dengan begitu  para  informan  melakukan  segala upaya  yang  sudah  didapat  tersebut dengan  mematuhi  peraturan-peraturan/ pantangan  yang  berkaitan  dengan  pola hidup  dan  pola  asupan  makanan  yang sudah  disepakati    dimana  merupakan suatu  proses  dalam  mengatasi  kondisi kesehatannya,  melakukan  hal-hal  yang positif terkait dengan pikologis dan tetap mencari  informasi  tersebut  secara  up  to date dengan harapan penyakitnya tersebut dapat segera teratasi/ sembuh.
Temuan  lain  dalam  penelitian  ini adalah  3  dari  5  informan  tidak mendapatkan  dukungan  dari  keluarga, baik karena memang informan merahasiakan  statusnya  sebagai  ODHA (Orang  Dengan  HIV/AIDS)  kepada keluarga  pada  tahun-tahun  awal  ketika informan  tahu  akan  statusnya,  ada  juga informan yang memang sengaja merahasiakan  statusnya  bahkan  sampai sekarang  dari  sejak  mengetahui  status, dan  ada  pula  informan  yang  berusaha memberitahu pihak keluarga akan status barunya sebagai ODHA, namun
penerimaan  yang  didapatkan  ternyata tidak  sesuai  dengan  harapan  dimana orang  tua  yang  dianggap  adalah  orang terdekat dan paling mengerti justru tidak menunjukan  sikap  penerimaan  akan status  baru  dari  informan.  Hal  yang terjadi
diatas ternyata
tidak mempengaruhi keinginan
informan untuk  melakukan  pengobatan  medis. Informan  yang  kurang  mendapatkan dukungan dari keluarga tersebut ternyata  tetap  datang  ke  pelayanan kesehatan secara rutin untuk memeriksakan  keluhan  atau  untuk pengambilan  obat.  Bahkan  informan tetap  menjaga  pola  minum  obat  secara teratur,  meskipun  harus  menggunakan alarm sebagai media pengingat.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  hal tersebut terjadi karena informan merasa nyaman  dengan  pelayanan  kesehatan medis  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan yang mereka kunjungi. Menurut  informan  tempat  pelayanan kesehatan medis tersebut adalah tempat pengobatan  yang  menimbulkan  rasa nyaman,  aman,  terjaganya  kerahasiaan atas identitas diri, serta menjadi tempat bagi  informan  untuk  menceritakan segala  keluhan  tentang  kesehatannya dengan terbuka. Sikap ramah, pengertian,  bahkan  informan  merasa petugas kesehatan di layanan kesehatan tersebut  sudah  seperti  keluarga  sendiri inilah  yang  membuat  informan  tetap memiliki semangat untuk tetap menjalani  pengobatan  meskipun  kurang mendapatkan dukungan dari keluarga. Temuan  lain  dalam  penelitian  ini adalah  informan  mengatakan  bahwa penyebabab  dari  terinfeksi  virus  HIV adalah  perilaku  beresiko  yang  dilakukan oleh  informan  yaitu  sebagai  PENASUN (Penggunaan  Napza  Suntik).  Informan memang  memiliki  orientasi  seksual  laki- laki  penyuka  laki-laki,  namun  ternyata hal  tersebut  bukan  menjadi  faktor penyebab
terinfeksinya Human Immunodeficiency  Virus (HIV),  karena informan
mengungkapkan selalu menggunakan kondom ketika melakukan hubungan seksual.
Motif  sesungguhnya  dari  para informan  tersebut  adalah  ingin  dapat
benar-benar teratasi masalah kesehatannya sehingga
dapat melakukan  segala  aktivitas  dengan normal  tanpa  terbebani  dan  dihantui oleh  virus  yang  bersarang  ditubuhnya serta tidak merasa  selalu ragu-ragu dan takut  dalam  melakukan  kegitan  sehari- hari. Selain itu motif mereka bagi subyek yang  menderita  HIV  adalah  ingin merubah  pola  pemikiran  masyarakat awam  akan  stigma  negative  kepada mereka  menjadi  positif  agar  penderita tersebut tidak semata-mata di diskriminasi dan di hindari oleh masyarakat  dengan  adanya  stigma bahwa  penderita  dengan  HIV  adalah berbahaya  dan  bisa  menular  dengan mudah, karena adanya anggapan penyakit  tersebut  adalah  penyakit  yang mematikan.  Adanya  aktualisasi  diri/ ingin  diakui  seperti  orang-orang  normal pada  umumnya  yang  tidak  perlu  dijauhi ataupun  dikucilkan  di  masyarakat. Karena  bagaimana  pun  juga  mereka adalah  manusia  biasa  yang  tentunya tidak  ingin  mempunyai  /  mengidap penyakit kronis tesebut.
Cara  yang  paling  ampuh  yang dilakukan oleh orang yang terinfeksi HIV ini beragam dalam mengatasi permasalahannya. Salah satunya dengan keikutsertaan  mereka  dalam  suatu lembaga  atau  komunitas  yang  ikut berperan  dalam  peningkatan  motivasi dalam setiap anggotanya. Kegiatan yang dilakukan beragam dalam rangka menumbuhkan  semangat  hidup  para ODHA.  Tidak  jarang  banyak  yang bertukar informasi atau sharing information satu  sama  lain  yang  juga berstatus  ODHA  yang  ikut  dalam keanggotaan.  Hal  ini  berkaitan  dengan teori  Difusi  akan  sebuah  Inovasi.  Difusi inovasi  menjelaskan  proses  bagaimana suatu  inovasi  atau  dalam  hal  ini dikatakan  informasi  baru  disampaikan kepada  sekelompok  anggota  dari  sistem sosial.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  yang  baik  tentang penyakit  HIV  dan  sikap  yang  positif terhadap pelayanan kesehatan berhubungan positif dengan
pemanfaatan pelayanan kesehatan, dimana  pengetahuan  yang  baik  akan menimbulkan  sikap  yang  baik  sehingga melakukan pemanfaatan pelayanan kesehatan dengan
baik dengan
sebagaimana mestinya.
Kesadaran
akan kebutuhan
informasi merupakan suatu langkah awal dalam  proses  pemenuhan  informasi. Faktor yang mempengaruhi dan mendorong  para  subyek  dalam  mencari informasi  adalah  semata-mata  hanya karena keinginannya untuk dapat sembuh  dari  penyakit  yang  diderita  dan dapat  teratasi  masalah  kesehatannya dengan baik dan benar.

## SARAN
Pengetahuan terbaru tentang penyakit  HIV  dan  pelayanan  kesehatan perlu  ditingkatkan  karena  pengetahuan yang  baik  dan  informasi  yang  cukup akan  merubah  sikap  orang  yang terinfeksi HIV untuk bersedia memanfatkan
pelayanan
kesehatan dengan baik pula.
Mempertahankan
sikap-sikap yang  positif  yang  telah  terbentuk  pada orang yang terinfeksi HIV.
Meningkatkan  kualitas  pelayanan  di layanan  kesehatan  dengan  membangun interaksi  yang  baik  dengan  pasien  HIV, sehingga  akan  tercipta  kenyamanan yang  akan  memicu  pasien  tersebut untuk
bersedia
memeriksakan kesehatannya.
Meningkatkan
kesadaran masyarakat  akan  bahaya  penyakit  HIV dan  segera  berobat  ke  pelayanan kesehatan yang tepat, apabila ada gejala atau anggota keluarga yang menunjukan gejala HIV.
Meningkatkan
pengetahuan masyara  kat  tentang  cara  penularan HIV,  agar  penerimaan  pada  masyarakat kepada  orang  yang  terinfeksi  HIV menjadi lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Lampung . 2016. Profil Kesehatan Lampung . Lampung Dinkes  Lampung .  2017. Data  penderita HIV-AIDS provinsi Lampung . Lampung
Dinkes  Kota  Bandar  Lampung .  2017. Data  penderita  HIV-AIDS  Kota Bandar Lampung . Lampung Kementerian Kesehatan RI. 2011. Estimasi dan ProyeksiHIV/AIDS di IndonesiaTahun 2011-2016: Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2009. Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional : Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2012. Rencana aksi nasionel pencegahan  penularan  HIV  dari ibu  ke  anak  (PPIA)  Indonesia 2013-2017 . Jakarta Kementerian Kesehatan RI. 2016. Pencegahan dan Pelayanan
Penyakit: Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI  2016. Pusat Data dan
Informasi: AIDS.
Jakarta. www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/infodatin/
Infodatin%20AIDS.pdf
Mualim, 2012. Perilaku Pencarian Pengobatan Infeksi Menular Seksual Ims Pada Wanita Pekerja
Seks  Wps  Di  Tempat  Hiburan Malam    Di  Mamuju,  Sulawesi
Barat. Jurnal Penelitian Widoyono, 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan & Pemberantasannya , Jakarta:
Erlangga