## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG HIPERTENSI DI DESA BUKIT HARAPAN KABUPATEN BULUKUMBA

## Hamdana
STIKES Panrita Husada Bulukumba
Alamat korespondensi : (hamdanadhana9@gmail.com/085242592250)

## ABSTRAK
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Sulsel (2015) dari 24 kabupaten atau kota dengan jumlah  puskesmas  440  di  Sulawesi  Selatan  jumlah  kasus  hipertensi  yang  didapatkan  melalui pengukuran  tekanan  darah  pada  umur  >18  tahun  sebanyak  28,1%.Sedangkan  di  Kab.  Bulukumba kasus  hipertensi  urutan  ke  kedua  tertinggi  setelah  Kab.  Enrekang  dengan  jumlah  kasus  hipertensi sebanyak  30,8%.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  penderita  hipertensi  di  desa  Bukit  Harapan  Kabupaten  Bulukumba.  Desain penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  kuantitatif.  Desain  penelitian menggunakan pre-eksperimen dengan  rancangan ”one  group  pre-post  test  design” .  Sampel penelitian  sebanyak  20  responden  yang  diambil  dengan  tehnik  consecutive  sampling.  Analisis  data pada  penelitin  ini  menggunakan  uji McNemar. Dengan  menggunakan  uji  McNemar  dengan  tingkat kepercayaan  (α:  0,05)  berdasarkan  hasil  uji  tersebut,  didapatkan  nilai p: 0,00.  Dengan  demikian p: 0,00  <  (α:  0,05).  Maka  hipotesis  awal  penelitian  diterima  dengan  kesimpulan  ada  pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan masyarakat tentang hipertensi di Desa Bukit Harapan Kabupaten Bulukumba

## Kata Kunci: Hipertensi, Pendidikan kesehatan

## PENDAHULUAN
Hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi adalah  suatu  keadaan  dimana  seseorang mengalami  tekanan  darah  diatas  normal (Muttaqin,  2012).  Menurut WHO (2013)  dan JNC7 (2015)  menjelaskan  bahwa  seseorang di  katakan  hipertensi  apabila  tekanan  sistolik ≥140  mmHg,  sedangkan  tekanan  diastolik ≥90mmHg, dengan bertambahnya usia hampir semua orang mengalami peningkatan tekanan darah.
Berdasarkan data WHO (2015) mengatakan  bahwa hipertensi adalah  salah satu penyebab utama kematian dini di seluruh dunia  dan hipertensi membunuh  hampir  8 miliar orang setiap tahun didunia. Sekitar 1,56 miliar orang dewasa akan menderita hipertensi dan  hampir  1,5  juta  orang  setiap  tahun  di kawasan  Asia  Selatan,  dan  diwilayah  Asia Tenggara  termasuk  Indonesia  insiden  kasus hipertensi juga meningkat sebanyak 28%. Menurut  Riskesdas  (2013)  prevalensi hipertensi di  Indonesia  yang  didapatkan melalui pengukuran tekanan darah pada umur ≥18  tahun  sebesar  26,5%.  Survei  Indikator Kesehatan Nasional tahun  2016 menunjukkan prevalensi  meningkat  menjadi  32,4%.  Dan didapatkan  angka  kejadian  hipertensi  pada obesitas  13,5%  angka  ini  akan  meningkat seiring  dengan  peningkatan  indeks  massa tubuh (Kemenkes, Detik Health, 2015)
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulsel  (2015)  dari  24 kabupaten  atau kota  dengan  jumlah  puskesmas  440  di Sulawesi  Selatan  jumlah  kasus  hipertensi yang  didapatkan  melalui  pengukuran  tekanan darah  pada  umur  >18  tahun  sebanyak 28,1%.Sedangkan  di  Kab.  Bulukumba  kasus hipertensi  urutan  ke  kedua  tertinggi  setelah Kab. Enrekang dengan jumlah kasus hipertensi sebanyak 30,8%.
Badan  pencegahan  dan  pengendalian penyakit  di  Kabupaten  Bulukumba  mencatat jumlah  kasus  hipertensi  pada  tahun  2016 sebanyak 10.430 jiwa, dengan jumlah laki-laki sebanyak  3.828  jiwa,  sedangkan  jumlah perempuan sebanyak 6.602.Angka ini menunjukkan peningkatan dari tahun sebelumnya  yang  tercatat  di  tahun  2014 sebanyak  6.355  jiwa.  Sedangkan  jumlah kasus  obesitas  di  tahun  2016  sebanyak  913 jiwa,dengan jumlah laki-laki sebanyak 115 jiwa dan  jumlah  perempuan  sebanyak  798  jiwa (Dinkes Bulukumba, 2015).
Berdasarkan  data  dari  wilayah  kerja puskesmas Bukit harapan tahun 2015 terdapat jumlah  kasus  hipertensi  sebanyak  86  jiwa. Sedangkan  hasil  survei  awal  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  secara  langsung  di Desa Bukit Harapan, dengan jumlah penduduk di  tahun  2015  sebanyak  1599  jiwa.  Dengan jumlah Laki-laki sebanyak 813 jiwa,
sedangkan    perempuan  sebanyak  786  jiwa  di Kabupaten Bulukumba.
Hasil  survei  awal  yang  telah  dilakukan oleh  peneliti  secara  langsung  di  Desa  Bukit Harapan,  ditemukan  penderita  Hipertensi sebanyak  86  orang.  Untuk  itu  perlunya  upaya penurunan  angka  kejadian  hipertensi  pada masyarakat melalui pendidikan kesehatan dan penyadaran masyarakat untuk selalu berperilaku hidup sehat. Sehingga masyarakat menyadari  bahwa  kejadian  hipertensi  dapat menimbulkan sroke dan  kematian.  Jika hipertensi  ini  terjadi  secara  berkepanjangan, maka akan meningkatkan resiko bukan hanya stroke, Namun  juga  serangan  jantung,  gagal jantung dan gagal ginjal kronis.
Berdasarkan  uraian  masalah  diatas, maka  dapat  di  rumuskan  masalah  sebagai berikut:  “Bagaimana pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  penderita hipertensi di desa Bukit Harapan?”

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Bukit  Harapan  Kabupaten  Bulukumba  pada bulan  Agustus  -  Desember  2018.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat  yang  ada  di  desa  Bukit  Harapan. dengan  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini adalah 68 orang.
1.  Kriteria inklusi
Menurut Nursalam dan Pariani 2001dalam (Setiadi, 2013) adalah
karakteristik  umum  subjek    penelitin  dari suatu  populasi  target  dan  terjangkau  yang akan diteliti.
a.  Penderita Hipertensi
b.  Memungkinkan
dalam mengikuti
penelitian
c.  Bersedia menjadi responden.
2.  Kriteria Eklusi Menurut Nursalam dan Pariani 2001dalam (Setiadi, 2013) adalah menghilangkan /mengeluarkan subjek yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  studi  karena berbagai sebab.
a.  Tidak  sedang  menderita  komplikasi hipertensi
b.  Tidak bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan Data
1.  Data primer: Data primer adalah data yang diperoleh  langsung  dari  responden  yaitu dari  hasil  pengukuran  tekanan  darah denganmenggunakan tensi meter (Saryono, 2011).
2.  Data sekunder: Data sekunder adalah data yang  diperoleh  dari  pihak  lain,  tidak langsung  diperoleh  oleh  peneliti  dari
subyek  penelitian  (Saryono,  2011).  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  adalah  data yang diperoleh dari Puskesmas kecamatan Kabupaten Bulukumba.

## Pengolahan Data
Menurut Saryono (2011) langkah- langkah dalam memproses data yaitu:
1. Editing
Data  yang  terkumpul  selanjutnya disusun. Editing adalah  memeriksa  daftar pertanyaan  yang  telah  diserahkan  oleh para  pengumpul  data.  Tujuannya  adalah mengurangi  kesalahan  atau  kekurangan yang ada di daftar pertanyaan.
2. Coding Coding adalah  mengklasifikasikan jawaban  dari  para  responden  kedalam kategori. Klasifikasi data merupakan usaha untuk  menggolongkan,  mengelompokkan dan  memilah  data  berdasarkan  klasifikasi tertentu.  Kegiatan  ini  akan  memudahkan dalam menguji hipotesis.
3. Tabulating Tabulating adalah pekerjaan
membuat  tabel.  Jawaban-jawaban  yang telah  diberi  kode  kemudian  dimasukkan ke dalam tabel. Langkah terakhir dari penelitian  ini  adalah  melakukan  analisa data.  Selanjutnya  data  dimasukkan  ke komputer dan dianalisis secara statistik.

## Analisis Data
Analisis data dilakukan untuk menjawab hipotesis  penelitian.  Untuk  alasan  tersebut dipergunakan  uji  statistik  yang  cocok  dengan variabel  penelitian.  Analisis  data  dalam penelitian ini dilakukan melalui:
1.  Analisis univariat
Analisis  univariat  disajikan  untuk mendeskripsikan variabel bebas dan variabel terikat dengan menggunakan tabel distribusi yang konfirmasinya dalam bentuk presentase  (Arikunto,  S,  2010).  Pada penelitian  ini  akan  diketahui  distribusi frekuensi mengenaikarakteristik responden, yaitu  pengambilan  data  responden  melalui kuesioner.
2.  Analisis Bivariat Analisa  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  antara  tekanan darah sebelum dilakukan pendidikan kesehatan tentang hipertensi dengan tekanan darah setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  tentang  hipertensi. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi - Squere jika  memenuhi  syarat  tetapi  jika tidak dari memenuhi digunakan uji Mc.Nemar. Uji  ini  bertujuan  untuk  melihat ada atau tidaknya perbedaan proporsi yang
bermakna  antara  distribusi  frekuensi  yang di  amati  dengan  di  harapkan  dengan derajat kemaknaan 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik responden
Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden
Di  Desa  Bukit  Harapan  Kab  Bulukumba 2018. (n=68) Karakteristik n % Usia 30-34 tahun 35-39 tahun 40-44  tahun 45-49  tahun 50-54  tahun 55-59  tahun 60-64  tahun 15 14 24 7 5 0 3 22 20,5 19,2 10,3 7,9 0 4,4 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 7 61 10,3 89,7
Tabel 1 menunjukkan dari 68 respon terdapat  tujuh  kelompok  umur,  kelompok umur  yang  tertinggi  adalah  40-44  tahun yaitu sebanyak 24 (19,2 %) responden dan yang terendah adalah 60-64 tahun sebanyak  3  responden  (4,4%).  Untuk  jenis kelamin kelompok tertinggi adalah perempuan  yaitu  61  responden  (89,7%) dan  untuk  kelompok  laki-laki  7  responden (10,3 %).
2.  Analisis Univariat Tabel  2  Distribusi  tingkat  pendidikan sebelum  pemberian  pendidikan  kesehatan kepada  masyarakat  tentang  hipertensi  di
Desa  Bukti  Harapan  Kab.  Bulukumba 2018. Pengetahuan n % Baik 38 55,9 Kurang 30 44,1 Total 68 100 Pada  Tabel  2  menjelaskan  tingkat pengetahuan
masyarakat
sebelum dilakukan    pendidikan  kesehatan  di  Desa Bukit  harapan Kabupaten Bulukumba 2018,  masyarakat  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  38  responden (55,9  %)  dan  untuk  tingkat  pengetahuan kurang sebanyak 30 responden (44,1 %).
Tabel  3  Distribusi  tingkat  pendidikan setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan kepada  masyarakat  tentang  hipertensi  di Desa Bukti Harapan Kab. Bulukumba 2018
Pengetahuan n % Baik 63 92,7 Kurang 5 7,4 Total 68 100
Pada  Tabel  3  menjelaskan  tingkat pengetahuan masyarakat setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  di  Desa  Bukit harapan  Kabupaten  Bulukumba  2018, masyarakat yang memiliki tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  63  responden (92,7  %)  dan  untuk  tingkat  pengetahuan kurang sebanyak 5 responden (7,4 %).
3.  Analisis Bivariat Tabel  4  anlisis  hubungan  perubahan tingkat  pengetahuan  masyarakat  setelah pemberian  pendidikan  kesehatan  di  Desa
Bukit harapan kab. Bulukumba 2018 Kategori Tingkat pengetahuan Pretest Post test n % n % Baik 38 55,9 63 92,7 Kurang 30 44,1 5 7,4 Total 68 100 30    100 p=0,000
Berdasarkan  tabel  4  diatas  dari  total 68  responden,  menunjukkan  bahwa  nilai analisis pre-test pengetahuan dan post-test pengetahuan  didapatkan  nilai p 0,000  ( α 0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  proporsi  sebelum  dan  setelah diberikan pendidikan kesehatan atau dengan  kata  lain  ada  pengaruh  yang signifikan  terhadap  pemberian  pendidikan kesehatan terhadap
pengetahuan masyarakat  tentang  hipertensi  di  Desa Bukit harapan Kabupaten Bulukumba 2018.

## PEMBAHASAN
Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang  hipertensi  terhadap  68  responden yang tinggal di Desa Bukit harapan Kabupaten Bulukumba, terjadi peningkatan jumlah masyarakat yang memiliki
tingkat
pengetahuan  baik  tentang  hipertensi  yang dapat dilihat dari nilai p (0,000).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh beberapa penelitian terdahulu, salah satu hasil penelitian  mengatakan  bahwa  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  sebelum  dan  setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan  tentang hipertensi terhadap perawatan hipertensi pada penderita  hipertensi  usia  50-60  tahun  pada kelompok eksperimen (Sulistianingsih, 2010).
Untuk  hubungan  antara  pendidikan kesehatan dan perubahan pengetahuan responden  telah  dibuktikan  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Susanti,  Suryani  dan Shobirun  (2010),  adapun  hasil  dari  penelitian ini  adalah  didapatnya  nilai p (0,000)  yang artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara pemberian pendidikan kesehatan
dengan perubahan pengetahuan. Hal tersebut sesuai  juga  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Maharani,  Chairuddin  dan  Sri
Darmawan (2013) di Desa
Patobong Kecamatan Mattiro Sompe Kabupaten Pinrang dengan hasil penelitian ada pengaruh penyuluhan  kesehatan  terhadap  pengetahuan hipertensi  masyarakat desa  Patobong  dengan nilai p (0.0001). Mekanisme adanya perbedaan pengetahuan secara bermakna ini disebabkan adanya  faktor  informasi  dan  komunikasi  yang mempengaruhi  pembentukan  pengetahuan. Informasi  yang  diberikan  langsung  maupun tidak  langsung  mempunyai  pengaruh  dalam peningkatan pengetahuan, pembentukan opini dan  kepercayaan  orang.  Di  bidang  kesehatan informasi  dapat  diperoleh  melalui  tatap  muka langsung dengan penyampai informasi seperti pendidik, petugas kesehatan, tokoh masyarakat,  tokoh  agama  serta  aparat pemerintah  yang  mendukung  serta  dapat diperoleh  melalui  berbagai  media  massa seperti radio, televisi, majalah, surat kabar dll. Adanya  informasi  baru  mengenai  sesuatu  hal akan  memberikan  landasan  kognitif  bagi terbentuknya  sikap  terhadap  hal  tersebut. Ragam  pesan  subjektif  yang  dibawa  oleh informasi tersebut cukup kuat dan memberikan  dasar  afektif  dalam  menilai sesuatu hal sehingga terbentuklah pengetahuan baru (Bastable,2002).
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan informasi yang diberikan tersampaikan dengan baik  kepada  masyarakat,  sehingga  terjadi peningkatan  yang  signifikan  dari  jumlah masyarakat  yang  tingkat  pengetahuannya kurang  ke  tingkat  pengetahuan  baik  tentang
hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan khusus yang diungkapkan,  maka  dirumuskan  kesimpulan sebagai berikut:
1.  Sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan, jumlah responden dengan tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  38  responden (55,9  %)  dan  tingkat  pengetahuan  kurang sebanyak 30 responden (44,1 %).
2.  Setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan jumlah responden dengan tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  63  responden (72,7 %) dan tingkat pengetahhuan kurang sebanyak 5 responden (7,4 %).
3.  Dengan  menggunakan  uji  Mc  Nemar didapatkan  hasil  nilai p (0,000)  sehingga dapat  disimpulakan  ada  hubungan  antara pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan perubahan pengetahuan masyarakat tentang  hipertensi  di  Desa  Bukit  harapan kabupaten Bulukumba.

## SARAN
1.  Bagi petugas kesehatan untuk memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat secara terprogram dan berkelanjutan.
2.  Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat  dijadikan acuan  sebagai  data-data  dasar  untuk meneliti  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang hipertensi.
3.  Bagi institusi pendidikan, dapat menjadikan pemberian  pendidikan  kesehatan  sebagai salah  satu  aplikasi  program  pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta:Yogyakarta.
Bastable, B. S. (2002). Perawat sebagai pendidik prinsip-prinsip pengajaran dan pembelajaran. Jakarta: EGC.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulsel. (2015). Profil Kesehatan Provinsi Sul Sel. Sulawesi Selatan: Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.
Dinkes Bulukumba. (2016). Seksi Pencegahan dan penanggulangan Penyakit.
Kemenkes.  (2017,  Mei  Rabu). Detik  Health .  Retrieved  Maret  Senin,  2018,  from  Kemenkes  Sebut  kasus Hipertensi di Indonesia Terus Meningkat: http://m.detik.com
Maharani,  Chairuddin,  &  Darmawan,  S.  (2013).  Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap  pengetahuan masyarakat tentang penyakit hipertensi di desa Patobong Kecamatan mattiro Sompe Kabupaten Pinrang.
Mila,  M.,  Anida,  &  Ernawati,  Y.  (2016).  Hubungan  Aktifitas  Fsik  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  lansia  di  Dusun Miri Desa Sriharjono Imogiri Bantul.
Muttaqin,  A.  (2012). Asuhan  Keperawatan  klien  dengan  gangguan  sistem  kardiovaskular. Jakarta:  Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologipenelitiankesehatan, RinekaCipta: Jakarta
Nursalam, (2011). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Salemba Medika: Jakarta
Nursalam. (2016). Meteodologi penelitian keperawatan pendekatan praktis , ed 4. Salemba Medika: Jakarta
Saryono. (2011). MetodologiPenelitianKesehatan. Jogjakarta
Sugiyono. (2012). Metodepenelitiankuantitaif, kualitatifdan R&D . Alfabeta: Bandung
Sujarweni, W. (2014). Metodologi penelitian keperawatan . GAVA MEDIA: Yogyakarta.
Sulistianingsih,  A.  (2010).  Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  hipertensi  terhadap  perawatan  hipertensi  pada penderita  hipertensi  usia  50-60  tahun  di  Nogosari  Ukirsari  Imogiri  Bantul. Prodi  Keperawatan  Stikes Aisyiah Yogyakarta .
Susanti,  M.  T.,  Suryani,  M.,  &  Shobirun.  (2010).  Pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  hipertensi  terhadap pengetahuan dan sikap mengelola hipertensi di Puskesmas Pandanaran Semarang.
Syamsuddin, Muriyati, Asnidar, Sumarni. (2015). Metodologi Penelitian Internal .   CV.WADE  GROUP:  Ponorogo Indonesi