## FAKTOR INTRINSIK DAN EKSTRINSIK YANG MEMPENGARUHI TINDAKAN IBU HAMIL MELAKUKAN VAKSIN COVID-19
Widia Lestari 1 , Erika 2 , Misrawati 3 , Yulia Irvani Dewi 4 , Sri Utami 5 , Masrina Munawarah Tampubolon 6 , Viviandra Seroja 7 1,2,3,4,5,6,7 Fakultas Keperawatan Universitas Riau Jalan Pattimura No 9 Gedung G Pekanbaru Riau Kode Pos 28131 Indonesia
Email: widia.lestari@lecturer.unri.ac.id

## Abstrak
Capaian  vaksinasi  COVID-19  untuk  ibu  hamil  di  Provinsi  Riau  masih  tergolong  rendah.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi ibu hamil untuk tidak mendapatkan vaksin, baik faktor internal maupun eksternal. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor intrinsik dan ekstrinsik yang mempengaruhi tindakan ibu hamil dalam melakukan vaksinasi COVID-19. Rancangan penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional study. Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Umban  Sari  Rumbai  Kota  Pekanbaru.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Umban Sari periode Desember 2021 sampai dengan Juli 2022. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling dengan kriteria inklusi:  ibu  hamil  trimester  kedua  dan  ketiga,  ibu  dalam  keadaan  sehat  jasmani  dan  rohani,  ibu  hamil  yang berdomisili  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Umban  Sari.  Berdasarkan  hal  tersebut  sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 80 responden. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner yang disusun oleh peneliti berdasarkan teori dan konsep terkait yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Uji statistik yang digunakan adalah chi square untuk menguji ada atau tidaknya pengaruh antara kedua variabel. Hasil penelitian diperoleh nilai pv 0,767 untuk faktor  intrinsik  persepsi  ibu  hamil  terhadap  tindakan  vaksinasi  COVID-19  pada  ibu  hamil.  Faktor  ekstrinsik informasi dari petugas kesehatan terhadap tindakan vaksinasi COVID-19 pada ibu hamil dengan pv 0,828. Untuk dukungan keluarga dan informasi dari media sosial terhadap tindakan vaksinasi COVID-19 memperoleh pv 0,000 dan  0,02.  Simpulan:  faktor  intrinsik  persepsi  ibu  hamil  dan  faktor  ekstrinsik  informasi  dari  petugas  kesehatan tidak  berpengaruh  terhadap  tindakan  ibu  hamil  melakukan  vaksin  COVID-19.  Sedangkan  faktor  ekstrinsik dukungan keluarga dan informasi dari media sosial terbukti mempengaruhi ibu hamil untuk melakukan vaksin covid-19. Saran: tenaga kesehatan lebih intens dalam memberikan informasi mengenai vaksin COVID-19 melalui media sosial.
Kata kunci: dukungan keluarga, ibu hamil, informasi tenaga kesehatan, informasi media sosial, persepsi, vaksin covid-19,

## Abstract
The achievement of COVID-19 vaccination for pregnant women in Riau Province is still relatively low. Many factors influence pregnant women not to get the vaccine, both internal and external factors. This study aims to identify  intrinsic  and  extrinsic  factors  that  influence  pregnant  women's  actions  in  carrying  out  the  COVID-19 vaccination.  The  research  design  used  a  cross-sectional  study  approach.  This  research  was  conducted  in  the working area of the Umban Sari Rumbai Public Health Center, Pekanbaru City. The population in this study were all pregnant women in the working area of the Umban Sari Health Center for the period December 2021 to July 2022. The sampling technique in this study was purposive sampling with inclusion criteria: pregnant women in the second and third trimesters, mothers in good physical and mental health, mothers pregnant women who live in the working area of the Umban Sari Health Center. Based on this, the sample in this study amounted to 80 respondents.  The  instrument  used  was  a  questionnaire  compiled  by  researchers  based  on  related  theories  and concepts that had been tested for validity and reliability. The statistical test used is chi-square to test whether there is an influence between the two variables. The results of the study obtained a p-value of 0.767 for the intrinsic factor  of  pregnant  women's  perceptions  of  COVID-19  vaccination  in  pregnant  women.  Information  extrinsic factor from health workers on the action of COVID-19 vaccination in pregnant women with p-value 0.828. For family support and information from social media regarding the COVID-19 vaccination, obtain a p-value of 0.000 and  0.02.  Conclusion:  the  intrinsic  factors  of  pregnant  women's  perceptions  and  the  extrinsic  factors  of information from health workers have no effect on the actions of pregnant women in carrying out the COVID-19 vaccine. Meanwhile, the extrinsic factors of family support and information from social media have proven to influence pregnant women to get the Covid-19 vaccine. Suggestion: health workers are more intense in providing information about the COVID-19 vaccine through social media.
Keywords: pregnant  women,  covid-19  vaccine,  perception,  family  support,  health  worker  information,  social media information

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  WHO  pada  tanggal  12 Januari  2022,  kasus Coronavirus  disease (COVID-19)  secara  global  telah  menginfeksi 313.638.451  orang  dan  lebih  dari  5,5  juta kematian  telah  tercatat  di  dunia.  Di  Indonesia sendiri,  kasus  konfirmasi  COVID-19  yang tercatat sudah mencapai 4.268.097 orang dengan total kematian sebanyak 144.150 jiwa (Kemenkes,  2022)  Sedangkan,  data  di  Provinsi Riau  kasus  konfirmasi  COVID-19  berjumlah 128.572 orang dengan kasus tertinggi terletak di Kota  Pekanbaru  dengan  jumlah  52.294  kasus konfirmasi,  35.888  angka  kesembuhan  serta 1.380 angka kematian akibat infeksi COVID-19 (Dinkes Kota Pekanbaru, 2022). Oleh karena itu, penting untuk menghindari penyebaran penyakit infeksi ini.
The  Center  for  Disease  Control  and Prevention (CDC) menyatakan bahwa ibu hamil merupakan  populasi  yang  berisiko  3  kali  lebih mungkin  untuk  terinfeksi  dengan  gejala  berat, masuk  ke  ruang  perawatan  intensif  (ICU)  dan penggunaan ventilasi mekanik serta 1,5 kali lebih mungkin meninggal karena COVID-19 dibandingkan wanita tidak hamil pada usia yang sama (Alfarizi, 2022). Ibu hamil dengan COVID- 19  juga  berisiko  meningkatkan  terjadinya persalinan  prematur  dan  komplikasi  kehamilan lainnya  (Tripathi  et  al.,  2020).  Perubahan fisiologis  dalam  struktur  anatomi  sistem pernafasan serta sistem kekebalan tubuh selama periode  kehamilan  turut  berkontribusi  terhadap kerentanan  ibu  hamil  untuk  terinfeksi  penyakit COVID-19 (Yuliana, 2020) Oleh karena itu, ibu hamil  tergolong  sebagai  populasi  yang  berisiko tinggi  terinfeksi  COVID-19  dan  membutuhkan vaksinasi segera.
The American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG)  dan Society Maternal- Fetal Medicine (SMFM), mengizinkan ibu hamil
untuk  mengambil  keputusan  dalam  menerima vaksin  COVID-19  setelah  konsultasi  terlebih dahulu  dengan  dokter  ahli  kandungan.  Menurut Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia (POGI),  usia  kehamilan  berapa  pun  sebenarnya tidak  menjadi  masalah  untuk  melakukan vaksinasi  COVID-19.  Namun,  menimbang trimester  awal  merupakan  fase  pembentukan organ-organ  pada  janin.  Maka,  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2022) memutuskan  syarat  utama  ibu  hamil  dapat menerima  vaksin        COVID-19  adalah  ketika memasuki  trimester  kedua  kehamilan  atau  13 minggu sampai 33 minggu.
Menurut POGI (2021), cakupan ibu hamil yang  sudah  menerima  vaksin  COVID-19  di Indonesia  pada  bulan  Agustus  2021  baru mencapai 11.275 orang dari target nasional yaitu lebih dari 11 juta orang. Berdasarkan data  yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru  (2022)  pada  tanggal  4  Januari  2022, menyebutkan  pencapaian  vaksinasi  COVID-19 bagi  ibu  hamil  di  Provinsi  Riau  masih dikategorikan  rendah.  Hal  ini  dikarenakan  dari target  sasaran  29.418  orang  yang  sudah melakukan  vaksinasi  dosis  pertama  baru sebanyak 166 orang (0,56%) dan vaksinasi dosis kedua  sebanyak  132  orang (0,46%).  Sedangkan penyerapan vaksinasi COVID-19 pada ibu hamil di  Kota  Pekanbaru  per  tanggal  12  Januari  2022 yaitu  sebanyak  30  orang  yang  telah  melakukan vaksinasi pertama dan vaksinasi kedua sebanyak 29  orang  dari  total  22.899  ibu  hamil  yang terdapat di Kota Pekanbaru. Hal ini menunjukkan masih rendahnya penerimaan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19 karena jumlah ibu hamil yang mendapatkan vaksin COVID-19 masih jauh dari target sasaran.
Adapun  faktor  yang  berkaitan  dengan tindakan  ibu  hamil  dalam  melakukan  vaksinasi COVID-19  meliputi  persepsi,  informasi  yang
mereka peroleh terutama dari petugas Kesehatan, media sosial, serta dukungan keluarga. Berdasarkan penelitian Sutton et al . (2021) yang dilakukan di Columbia University Irving Medical Center Institutional  Review  Board  (IRB) didapatkan hasil bahwa alasan yang mempengaruhi  penolakan  ibu  hamil  untuk melakukan  vaksinasi  COVID-19  diantaranya karena  kurangnya  informasi  yang  memadai terkait  keamanan  vaksin  dan  persepsi  terkait dampak  dari  penggunaan  vaksin  yang  dapat membahayakan  diri  sendiri  dan  juga  janin, sehingga  mereka  ragu  untuk  melakukan vaksinasi COVID-19 saat hamil.
Menurut  penelitian  Allesandrini et  al.
(2019) yang dilakukan di Prancis, bahwa terdapat hubungan  antara  keadekuatan  informasi  yang diperoleh terutama dari petugas kesehatan terkait vaksinasi  selama  kehamilan  dengan  keputusan yang  diambil  oleh  ibu  hamil  untuk  melakukan atau  menolak  vaksinasi.  Informasi  ini  dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil  mengenai vaksin Covid-19.
Informasi juga dapat diperoleh dari media social.  Media  sosial  dan  teknologi  multimedia menjadi satu kesatuan yang sulit dipisahkan serta mendorong  terciptanya  hal-hal  baru.  Setiap orang  saat  ini  dapat  dengan  mudah  mencari informasi  apa  saja  yang  mereka  inginkan. Banyaknya  media  sosial  yang  bermunculan seperti Facebook, Whatsapp, Twitter, Instagram, dan  lain-lain  merupakan  media  yang  membuat orang  bisa  berkomunikasi  dan  berbagi  dengan teman bahkan dengan orang lain  yang memiliki akun  media  sosial.  Peran  media  sosial  tersebut cukup  besar  dalam  penyebaran  berita  atau informasi di masyarakat karena dapat menyebar secara  cepat  dan  masif.      Informasi  dari  media sosial tersebut sangat berpengaruh terhadap niat individu  untuk  melakukan  vaksin  COVID-19 (Cascini, 2022). Media sosial juga menjadi faktor pendorong  utama  munculnya  informasi  yang salah yang pada akhirnya mengarah pada keragu- raguan vaksin (Wilson, 2020).
Penelitian  ini  memiliki  tujuan  untuk mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  memiliki hubungan dengan tindakan vaksinasi COVID-19 pada  ibu  hamil.  Faktor  tersebut  adalah  usia, pendidikan, pekerjaan responden, usia kehamilan,  persepsi  ibu  hamil  tentang  vaksin COVID-19,  informasi  dari  petugas  kesehatan, dukungan  keluarga  dan  informasi  dari  media social.
Berdasarkan  pemaparan  di  atas,  maka rumusan  penelitian  ini  adalah  apakah  faktor intrinsik  dan  faktor  ekstrinsik  mempengaruhi keputusan ibu hamil melakukan vaksin COVID- 19?

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah dengan  pendekatan cross  sectional study yang secara  simultan  (bersamaan)  mengukur  dan mengumpulkan  variabel  faktor  intrinsik  dan ekstrinsik yang ditemukan (Hidayat, 2014). Alat ukur  yang  digunakan  adalah  berupa  kuesioner yang disusun oleh peneliti berdasarkan teori dan konsep terkait, yang telah dilakukan uji validitas dan  reliabilitas.  Penelitian  ini  memiliki  tujuan untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor yang memiliki  hubungan  dengan  tindakan  vaksinasi COVID-19  pada  ibu  hamil.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang berada di wilayah kerja Puskesmas Umban Sari pada  bulan  Desember  2021  hingga  Juli  2022 dengan  jumlah  362  orang.  Teknik  pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  adalah purposive sampling .
Kriteria inklusi: Ibu hamil trimester kedua dan  ketiga,  Ibu  dalam  kondisi  sehat  fisik  dan mental,  Ibu  hamil  yang  berdomisili  di  wilayah kerja Puskesmas Umban Sari. Kriteria eksklusi: Ibu yang sudah melakukan vaksinasi COVID-19 sebelum  kehamilan,  Ibu  yang  dilarang  oleh dokter  untuk  melakukan  vaksinasi  COVID-19, Ibu  yang  terkonfirmasi  positif  COVID-19  3 bulan sebelumnya, Ibu dengan riwayat penyakit mental,  gangguan  penglihatan  dan  pendengaran
(tidak  mampu  memberikan  informasi  yang diperlukan).
Sebelum  dilakukan  pengumpulan  data, peneliti  telah  melakukan  uji  etik  di  komite  etik Fakultas  Keperawatan.  Surat  pembebasan  etik dikeluarkan oleh komite etik fakultas keperawatan  universitas  Riau  dengan  nomor 518/UN.19.5.8/KEPK.FKp/2022.
Metode pengumpulan  data  menggunakan survey  online  yang  menggunakan  platform google  form .  Data  ibu  hamil  diperoleh  dari puskesmas,  klinik  bidan  dan  rumah  bersalin. Peneliti  menghubungi  calon  responden  melalui whatsapp.  Bagi  calon  responden  yang  bersedia, peneliti mengirimkan link google form. Link akan ditutup  jika  jumlah  respon  telah  tercapai  sesuai dengan  besaran  sampel  yang  ditetapkan  (80 responden).
Analisa  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  analisa  univariat  dan bivariat. Analisa univariat menggunakan bantuan analisis  descriptif  pada  program  SPSS  yang terdiri dari beberapa tahap uji yaitu pengelompokan data, validasi data, dan verifikasi data.  Data  deskriptif  yang  lainnya  adalah tendensi sentral yang terdiri dari mean, median, modus, standart deviasi, nilai maksimal dan nilai minimal (Polit & Beck, 2017). Analisis bivariat digunakan untuk menjelaskan bagaimana variabel-variabel yang diteliti memiliki keterkaitan  atau  hubungan  (Sharma,  2018).  Uji chi  square digunakan  untuk  menguji  ada  atau tidaknya  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut.  Syarat  uji chi  square adalah  setiap  sel paling  sedikit  berisi  frekuensi  harapan  1  (satu) dan  sel  yang  mempunyai  nilai expected kurang dari 5 tidak melebihi 20% dari total sel. Apabila persyaratan uji chi square tidak terpenuhi, maka uji  yang  digunakan  meliputi  uji fisher , kolmogorov-smirnov dan penggabungan sel.

## HASIL PENELITIAN

## A. Karakteristi Responden
Tabel 1 Distribusi karakteristik responden Karakteristik Responden f % Usia Ibu Risiko rendah (20-35 tahun) 75 93,75 Risiko Tinggi (< 20, > 35 tahun) 5 6,25 Jenjang Pendidikan Pendidikan Menengah (SMA) 70 87,5 Pendidikan Tinggi (Perguruan Tinggi) 10 1,25 Pekerjaan Bekerja 15 18,75 Tidak Bekerja 65 81,25 Usia Kehamilan Trimester II (4-6 bulan) 42 52,5 Trimester III (7-9 bulan) 38 47,5 Total 80 100 Berdasarkan distribusi frekuensi karakteristik responden pada tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil berada dalam kelompok usia 20-35 tahun yaitu 93,75%, jenjang pendidikan mayoritas SMA yaitu sebesar 87,5%,  responden  sebagian  besar  tidak  bekerja yaitu  81,25%  dan  usia  kehamilan  responden sebagian  besar  berada  pada  trimester  II  yaitu 52,5%.

## Tabel 2
Distribusi frekuensi tindakan vaksinasi COVID- 19 pada ibu hamil
Karakteristik F % Tindakan Vaksinasi COVID-19 Tidak Melakukan 66 82,5 Melakukan 14 17,5 Total 80 100
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  variabel tindakan  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari 80  responden  mayoritas  ibu  hamil  tidak melakukan  vaksinasi  COVID-19  yaitu  sebesar 82,5%.

## Tabel 3
Distribusi frekuensi persepsi terhadap vaksin COVID-19 pada ibu hamil
Persepsi Tindakan Vaksinasi COVID-19 Total % P value Tidak Melakukan Melakukan N % N % Negatif 29 85,29 5 14,71 34 42,5 0,767 Positif 37 80,43 9 19,57 46 57,5 Total 66 82,5 14 17,5 80 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  diketahui dari  34  responden  yang  persepsinya  negatif sebanyak  85,29%  tidak  melakukan  vaksinasi COVID-19.  Sedangkan  untuk  persepsi  yang positif  dari  46  responden,  hanya  17,5%  yang
melakukan  vaksinasi  COVID-19.  Hasil  uji statistik  didapatkan p  value 0,767,  sehingga dapat simpulkan bahwa persepsi tidak mempengaruhi  tindakan  ibu  hamil  dalam melakukan vaksinasi COVID-19.

## Tabel 4
Pengaruh  antara  informasi  dari  petugas  kesehatan  dengan  tindakan  ibu  hamil  dalam  melakukan vaksinasi COVID-19
Informasi dari Petugas Kesehatan Tindakan Vaksinasi COVID-19 Total % P value Tidak Melakukan Melakukan N % N % Tidak Adekuat 17 80.95 4 19,05 21 26,25 0,828 Adekuat 49 490 10 16,95 59 73,75 Total 66 82,5 14 17,5 80 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas,  diketahui bahwa dari 59 responden dengan informasi yang adekuat  dari  petugas  kesehatan,  hanya  16,95% yang melakukan vaksinasi COVID-19.
Sedangkan  untuk  21  responden  mendapat informasi  yang  tidak  adekuat,  19,05%  tidak
melakukan vaksin COVID-19. Hasil uji statistik didapatkan p value > 0,05, yaitu 0,828, sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa informasi dari petugas  kesehatan  tidak  mempengaruhi  ibu hamil dalam melakukan vaksinasi COVID-19.

## Tabel 5
Pengaruh antara dukungan keluarga dengan tindakan ibu hamil dalam melakukan vaksinasi COVID- 19
Dukungan Keluarga Tindakan Vaksinasi COVID-19 Total % P value Tidak Melakukan Melakukan N % N % Tinggi 2 14,29 12 85,71 14 17,5 0,000 Rendah 64 96,96 2 3,03 66 82,5 Total 66 82,5 14 17,5 80 100
Berdasarkan tabel 5, diketahui dari 66 responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga yang rendah, 96,96% tidak melakukan vaksinasi COVID-19.  Sedangkan  14  responden  yang mendapatkan dukungan keluarga tinggi, sebesar 85,71% melakukan vaksinasi COVID-19. Hasil
uji  statistik  didapatkan p  value <  0,05,  yaitu 0,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa dukungan keluarga sangat signifikan mempengaruhi  ibu  hamil  melakukan  vaksinasi COVID-19.

## Tabel 6
Pengaruh informasi dari media sosial dengan tindakan ibu hamil   dalam melakukan vaksinasi COVID-19
Informasi dari Medsos Tindakan Vaksinasi COVID-19 Total % P value Tidak Melakukan Melakukan N % N % Positif 24 70.59 10 14,29 34 42,5 0.02 Negatif 42 91,30 4 5,71 46 57,5 Total 66 82,5 14 17,5 80 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  dari  46 responden  yang  mendapatkan  informasi  negatif dari  media  sosial,  sebesar  91,30%  tidak melakukan  vaksinasi  COVID-19.  Sedangkan dari  34  responden  yang  mendapatkan  informasi positif  dari  media  social,  hanya  14,29%    yang melakukan vaksin COVID-19. Hasil uji statistik diperoleh p value < 0,05 yaitu 0,02. Disimpulan bahwa  informasi  dari  media  sosial  sangat signifikan dalam mempengaruhi ibu hamil untuk melakukan vaksinasi COVID-19.

## PEMBAHASAN
A. Pengaruh  persepsi  dengan  tindakan  ibu hamil dalam melakukan vaksinasi
COVID-19 .
Penelitian ini membuktikan bahwa persepsi  tentang  vaksin  COVID-19  pada  ibu hamil  tidak  mempengaruhi  ibu  hamil  dalam melakukan  vaksin  COVID-19.  Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  Hailemariam (2021). Hailemariam menjelaskan pada penelitiannya  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  niat  atau  keputusan  ibu  hamil untuk  melakukan  vaksinasi  COVID-19,  salah satunya adalah persepsi. Ibu hamil yang memiliki
persepsi yang baik terhadap vaksin dihubungkan dengan penerimaan terhadap vaksin COVID-19.
Hasil  penelitian  ini  bisa  berbeda  karena dalam melakukan vaksin COVID-19, selain dari persepsi  ibu  hamil  juga  ada  faktor  lain  yang mempengaruhinya. Pada penelitian ini, dukungan keluarga sangat rendah pada ibu hamil untuk  melakukan  vaksin  COVID-19.  Sehingga meskipun  persepsi  ibu  hamil  cukup  baik,  tetapi dengan tidak adanya rekomendasi dari keluarga menyebabkan ibu urung untuk melakukan vaksin COVID-19.
B. Pengaruh informasi dari petugas kesehatan  dengan  tindakan  ibu  hamil dalam melakukan vaksinasi COVID-19.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa informasi dari petugas kesehatan tidak mempengaruhi  ibu  hamil  dalam  melakukan vaksinasi  COVID-19.  Informasi  yang  diperoleh dari  petugas  kesehatan  sudah  adekuat.  Namun tindakan  ibu  hamil  dalam  melakukan  vaksin COVID-19  justru  masih  rendah.  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  dukungan  keluarga  yang sangat  rendah  pada  ibu  hamil  untuk  melakukan vaksin COVID-19.
Tripathi (2020) pada penelitiannya menjelaskan  bahwa  Peningkatan  dukungan keluarga dapat meningkatkan penerimaan masyarakat      terhadap      program      vaksinasi COVID-19.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Allotey (2020) di Amerika Serikat bagian Barat Tengah, responden  memiliki  informasi  yang  adekuat yaitu sebesar 52%, namun memiliki keprihatinan yang kuat atas efektivitas vaksin COVID-19. Hal ini  juga  merupakan  hambatan  bagi  ibu  hamil untuk  melakukan  vaksin  COVID-19,  meski informasi sudah adekuat dari petugas kesehatan, namun  karena  masih  adanya  perasaan  ragu terhadap efektivitas dari vaksin tersebut.

## C. Pengaruh  dukungan  keluarga  dengan tindakan  ibu  hamil  dalam  melakukan vaksinasi COVID-19.
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dukungan keluarga berpengaruh dengan tindakan ibu  hamil  dalam  melakukan  vaksinasi  COVID- 19.  Hal  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  dari McRae  (2021)  di  Sydney,  bahwa  tindakan  ibu hamil  untuk  menolak  ataupun  melakukan vaksinasi  dipengaruhi  terutama  oleh  dukungan keluarga.  Dukungan  yang  dimaksud  berupa rekomendasi  atau  menganjurkan  ibu  untuk melakukan  vaksinasi.  Hasil  penelitian  yang sejalan juga ditemukan pada penelitian Pairat dan Phaloprakarn  (2022)  yang  menyatakan  bahwa memiliki  suami  yang  mendukung  vaksinasi COVID-19  untuk  istrinya  dihubungkan  dengan penerimaan vaksin COVID-19 pada ibu hamil di Thailand.  Hal  ini  juga  dikaitkan  dengan  negara Thailand termasuk negara berpenghasilan menengah  ke  bawah  sehingga  suami  terlibat dalam pengambilan keputusan bagi istri mereka dalam melakukan suatu tindakan. Dukungan dari suami  yang  dimaksud  berupa  pemberian informasi  dan  respon  positif  jika  ibu  mengajak diskusi  terkait  vaksinasi  COVID-19  yang diperuntukkan bagi ibu hamil.
Hasil penelitian ini menunjukkan dukungan  keluarga  berhubungan  signifikan
terhadap tindakan vaksinasi COVID 19 pada ibu hamil. Semakin tinggi dukungan keluarga terkait tindakan  vaksinasi  COVID-19  pada  ibu  hamil maka  ibu  hamil  akan  cenderung  untuk melakukannya,  begitupun  sebaliknya.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Daryanti  (2020)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cilimus  Kabupaten Garut  yang  menemukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kelengkapan imunisasi pada ibu hamil dengan p value sebesar  0,000.  Namun,  terdapat  beberapa responden yang memilih untuk tidak melakukan vaksinasi COVID-19, walaupun memiliki dukungan keluarga yang tinggi. Hal ini mungkin dipengaruhi oleh persepsi ibu hamil yang belum yakin dengan keamanan vaksin COVID-19 yang nantinya diberikan.

## D. Pengaruh  Media Sosial  dengan  tindakan ibu  hamil  dalam  melakukan  vaksinasi COVID-19.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  media sosial  berpengaruh  terhadap  tindakan  ibu  hamil melakukan  vaksin  COVID-19.  Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rizal (2022) bahwa media sosial mampu
mempengaruhi  sikap  individu  terhadap  vaksin COVID-19 . Penelitian ini menunjukkan bahwa informasi negatif  yang  diperoleh  melalui  media sosial berdampak pada perilaku seseorang dalam melakukan vaksin COVID-19.  Informasi negatif tersebut mempengaruhi tindakan ibu hamil untuk tidak melakukan vaksin COVID-19.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Durhan (2021)  menjelaskan  bahwa  terpaan  informasi vaksin  Corona  Sinovac  berpengaruh  terhadap tingkat kepercayaan masyarakat bagi Kesehatan. Informasi  yang  negatif  yang  diperoleh  dapat menyebabkan berkurangnya kepercayaan masyarakat  terhadap  kesehatan.  Penggunaan media  sosial  juga  menjadi  penyebab  keyakinan terhadap  keamanan  vaksinasi  (Nugroho  & Hidayat, 2021).

## SIMPULAN
Faktor  intrinsik  “persepsi  ibu  hamil” tentang  vaksin  COVID-19  yang  tinggi,  dan faktor  ekstrinsik  “informasi  dari  petugas kesehatan” yang adekuat, tidak dapat mempengaruhi  ibu  hamil  untuk  melakukan vaksin COVID-19. Faktor ekstrinsik yang sangat berperan  dalam  mempengaruhi  tindakan  ibu hamil  melakukan  vaksin  COVID-19  adalah dukungan  keluarga  dan  informasi  dari  media sosial.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  menjadi masukan teruntuk  petugas  kesehatan agar dapat memberikan informasi secara optimal kepada ibu hamil  dan  anggota  keluarga  dengan  cara melakukan pendidikan kesehatan dan mensosialisasikan  vaksinasi  COVID-19  juga menggunakan  media  sosial  yang  diperuntukkan bagi ibu hamil, sehingga persepsi dan niat untuk melakukan  vaksin  COVID-19  pada  ibu  hamil meningkat.
Bagi ibu hamil diharapkan agar lebih bijak dan mengkonfirmasi kebenaran mengenai informasi  tentang  vaksin  COVID-19  yang diperoleh dari media sosial.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarizi,  D.  (2022).  Karakteristik  Pasien  Ibu Hamil  yang  Terinfeksi  Covid-19  di  RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2020-2022. In Universitas jambi . Universitas Jambi.
Allesandrini,  V. et  al. (2019).  Does  the availability of influenza vaccine at prenatal care  visits  and  of  immediate  vaccination improve  vaccination  coverage  of  pregnant women?. PLOS ONE, 14 (8), 1-13. Diakses dari https://doi.org/10.1371/journal.pone.02207
05
Allotey,  J.  (2020).  Clinical  manifestations,  risk factors, and maternal and perinatal outcomes  of  coronavirus  disease  2019  in
pregnancy:  Living  systematic  review  and metaanalysis. The BMJ , Sep (1), 370. Dinkes  Kota  Pekanbaru.  (2022). Profil  Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru .
Durhan,  A.  S.,  &  Tahir,  A.  (2021).  Pengaruh Terpaan  Informasi  Melalui  Media  Sosial Mengenai  Vaksin  Corona  Sinovac  Bagi Kesehatan  Di  the Influence  of  Information Through  Social  Media  on  the  Level  of Public  Confidence  in  the  Corona. Jurnal Penelitian  Komunikasi  Dan  Opini  Publik ,
25 (2), 106–107.
Hidayat,  A.  A.  (2014). Metode  penelitian kesehatan  paradigma  kuantitatif .  Health Books.
Kemenkes. (2022). Penguatan Sistem Kesehatan dalam Pengendalian Covid 19 .

## p2p.kemkes.go.id
Lasmita,  Y.,      Misnaniarti,  M.,      &      Idris,  H.
(2021).  Analisis  Penerimaan  Vaksinasi COVID -19      di      Kalangan      Masyarakat.
Jurnal  Kesmas  (Kesehatan  Masyarakat) Khatulistiwa , 8(4), 195. https://doi.org/10.29406/jkmk.v8i4.3056.
McRae, J. E., et al . (2021). Influenza vaccination among pregnant women in two hospitals in Sydney,  NSW:  What  we  can  learn  from women  who  decline  vaccination. Public Health  Research  &  Practice .  Diakses  dari https://doi.org/10.17061/phrp31232111
Nugroho,  S.  A.,  &  Hidayat,  I.  N.  (2021).
Efektivitas  Dan  Keamanan  Vaksin  Covid- 19 :  Studi  Refrensi. Jurnal  Keperawatan
Profesional , 9 (2), 61–107. https://doi.org/10.33650/jkp.v9i2.2767 POGI.  (2021).  Pedoman  Nasional  Pelayanan Kedokteran  (PNPK):  Ketuban  Pecah  Dini. POGI & HKFM , 1–17. http:/www.alumniobgynunpad.com Polit,  D.  F.,  &  Beck,  C.  T.  (2017). Nursing Research: Generating and Assesing Evidence  for  Nursing  Practice (10th  ed.). Wolters Kluwer. https://www.researchgate.net/publication/2
69107473_What_is_governance/link/5481 73090cf22525dcb61443/download%0Ahtt p://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil wars_12December2010.pdf%0Ahttps://thin k- asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://ww w.jstor.org/stable/41857625 Sharma,  S.  K.  (2018). Nursing  Research  & Statistics (3rd ed.). Elsevier.
Sutton, D., D’Alton, M., Zhang, Y. et al . (2021) COVID-19  vaccine  acceptance  among
pregnant,  breastfeeding,  and  nonpregnant reproductive-aged  women. Am  J  Gynecol MFM, 3 (5), 100403.
Tripathi,  S.,  Gogia,  S.,  &  Kakar,  A.  (2020).
Covid 19 in pregnancy: A review. J Family Med Prim Care , 9 (9), 4536.
Yuliana,  L.  (2020).  Karakteristik  gejala  klinis kehamilan  dengan  coronavirus  disease (Covid-19). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 31 (12), 726–734.