## DETERMINAN PRAKTIK PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA MAHASISWI FAKULTAS EKONOMI
UNIVERSITAS PENDIDIKAN NASIONAL DENPASAR TAHUN 2015
Luh Putu Sukarni, Zarfiel Tafal, Fitria Sari dan  Atik Kridawati Universitas Respati Indonesia JL. Bambu Apus I , No.3 Cipayung, Jakarta Timur, DKI Jakarta .13890 www. urindo.ac.id

## ABSTRAK
Sadari  adalah  cara  deteksi  dini  adanya  tumor  atau  benjolan  pada  payudara  untuk  mengurangi tingkat  kematian  karena  penyakit  kanker  payudara.  Data  kanker  payudara  di  Dunia  13%,  di  Indonesia 16,85%  dan  di  Bali  39,63%.  Tujuan  penelitian  untuk  membuktikan  determinan  yang  berhubungan dengan praktik pemeriksaan payudara sendiri pada mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas Pendidikan Nasional  Denpoasar,  Bali  Tahun  2015.  Metode  penelitian  studi survey dilakukan  terhadap  106 responden  yang  dipilih  secara accidental  sampling . Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan instrumen  kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Analisis  data  menggunakan  analisis univariat, bivariat dengan kai kuadrat dan multivariat dengan regresi logistik berganda. Hasil penelitian pengetahuan tinggi kanker 58,5%,pengetahuan sadari tinggi 56,6%,sikap positif 63,2%,pendidikan ayah tinggi 71%, yang bermakna antara pengetahuan tentang kanker payudara, pengetahuan tentang Sadari, sikap,  pendidikan  ayah,  pendidikan  ibu,  dukungan  keluarga,  dukungan  teman  dan  nasehat  tenaga kesehatan  dengan  praktik  Sadari.  Riwayat  keluarga  yang  terkena  kanker  merupakan  faktor  yang dominan berhubungan dengan praktik Sadari p 0,049, OR 8,427. Pemeriksaan Sadari belum dilaksanakan oleh semua mahasiswi sehingga  penyuluhan melalui keluarga dan sekolah perlu dilakukan.
Kata kunci : kanker payudara, mahasiswi,  Sadari.
Determinants of Breast Self-Examination Practices At the Faculty of Economics, University of Denpasar National Education Year 2015.

## ABSTRACT
Be  aware was  the  way  early  detection of tumors or lumps in the breast to reduce  the mortality rate due to breast cancer. Data breast cancer in the World 13%, in Indonesia 16.85% and in Bali 39.63%. The  purpose  of  research  to  prove  the  determinants  associated  with  the  practice  of  breast  self- examination  on  the  female  students  of  the  Faculty  of  Economics  Denpasar  National  Education University, Bali, Year 2015. Research method survey study conducted on 106 respondents selected by accidental  sampling.  Data  were  collected  using  questionnaire  instruments  that  have  been  tested  for validity and reliability. Data analysis used descriptive, bivariate with Chi Square and multivariate analysis with  multiple  logistic  regression.  The  results  of  the  study  found  a  significant  association  between knowledge  about  breast  cancer,  knowledge  of  awareness,  attitudes,  father  education,  mother education, family support, peer support and advice of health workers  with the practice of breast self- examination. The family history of cancer was the dominant factor associated with Precautions p  0.049, OR  8,427.  Inspection  Realizes  not  yet  implemented by  all  female students  so that  counseling  through family and
school needs to be done.
Keywords: breast cancer, female student, the practice of breast self-examination.

## 1.  Pendahuluan
Kanker  payudara  merupakan  penyakit yang  bisa  dideteksi  dari  awal  sehingga  dapat dipakai sebagai modal dasar bagi wanita dalam mencegah  kanker  payudara  yaitu  dengan meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  dalam upaya  mencegah  kanker  payudara.  Sebagian besar  penderita  kanker  payudara  datang kepelayanan  kesehatan  pada  stadium  lanjut, sehingga  penderitaan yang  dialaminya  semakin berat,  biaya  pengobatan  yang  dibutuhkan semakin  mahal  dan  angka  kematianpun menjadi  lebih  tinggi.  Menurut  statistik  hampir 85%  dari  seluruh  kejadian  kanker  payudara ditemukan  oleh  penderita  itu  sendiri  (bukan oleh  dokter).  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan pencegahan  primer  (deteksi  dini)  kemudian dikembangkanlah  metode  Periksa  Payudara Sendiri  (Sadari).  Sadari  dapat  mengidentifikasi kanker payudara secara dini sehingga pengobatan  dapat  dilakukan  lebih  awal. Metode  skrining  kanker  payudara  sangat penting  dilakukan  tidak  hanya  dengan  satu metode  saja  tetapi  bisa  dengan  beberapa metode  selain  dengan  Sadari  tetapi  dilengkapi juga dengan pemeriksaan klinik dan mamografi. Rekomendasi  terbaru  dari American  Cancer Society (2003) 1 ,  menganjurkan  wanita  yang berusia  20  tahun  keatas  untuk  melakukan pemeriksaan klinik payudara sekurang- kurangnya  3  tahun  sekali  dan  mendapat informasi tentang keuntungan serta keterbatasan  Sadari,  sehingga  wanita  yang memilih  melakukan  Sadari  dapat  melakukan Sadari  dengan  tepat  sesuai  dengan  pedoman teknik Sadari (Astuti, 2006) 2 .
Data Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) tahun  2011 3 ,  kanker  payudara  menempati urutan pertama pada pasien kanker rawat inap di  seluruh  RS  di  Indonesia  (16,85%),  disusul kanker  leher  rahim  (11,78%).  Kanker  tertinggi yang  diderita  wanita  Indonesia  adalah  kanker payudara  dengan  angka  kejadian  26  per 100.000 perempuan, disusul kanker leher rahim dengan  angka  kejadian  16  per  100.000 perempuan (Riskesdas, 2007) 4 . Jumlah penderita  kanker  yang  mengunjungi  Yayasan Kanker  Indonesia  (YKI)  tercatat  sebanyak  115 orang selama pertengahan tahun 2011, dimana 15 orang positif terkenan kanker payudara dan 100  orang  sisanya  terkenan  tumor  jinak payudara (YKI, 2011) 5 .
Angka  kejadian  kanker  payudara  di Provinsi  Bali  tahun  2013  pada  golongan  umur 20-44  tahun  sebanyak  86  orang  (39,63%), golongan umur 45-54 tahun sebanyak 64 orang (29,5%),  golongan  umur  55-59  tahun  sebanyak 29  orang  (13,4%),  golongan  umur  60-69  tahun sebanyak 30 orang (18,82%), golongan umur 70 tahun  keatas  sebanyak  8  orang  (3,7%)  dari seluruh  golongan  umur  yang  berjumlah  217 orang 7 orang (3,22%) berjenis kelamin laki-laki dan  210  orang  (96,8%)  berjenis  kelamin perempuan (Dinkes Provinsi Bali, 2013) 6

## 2.  Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  untuk  membuktikan determinan  yang  berhubungan  dengan  praktik pemeriksaan  payudara  sendiri  pada  mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas  Pendidikan Nasional Denpoasar, Bali Tahun 2015.

## 3.  Metode  Penelitian
Metode  yang  digunakan  adalah  studi survey  dengan  desain  non  eksprimental  dan data  dikumpulkan  dengan  cara cross  sectional . sampel  106  responden  yang  dipilih  secara accidental  sampling Variabel  independent adalah  faktor  predisposisi  yang  terdiri  dari: pengetahuan  (Sadari),  kanker  payudara,  sikap, pendidikan orang tua, riwayat keluarga).  Faktor pemungkin yang terdiri dari: Sumbe rinformasi, privasi  dirumah,  akse  sterhadap  pelayanan kesehatan  (tenaga  kesehatan),  dan  faktor penguat  yang  terdiri  dari  :  dukungan  keluarga, dukungan teman, dukungan tenaga kesehatan). Sebagai  variabel  dependent  adalah  Praktik Sadari  pada  Mahasiswi  Fakultas  Ekonomi Universitas Pendidikan Nasional Denpasar, yang diidentifikasikan  pada  satu  satuan  waktu (Dharma, 2011) 7 . Dengan desain ini diharapkan dapat  diketahui  aktor-faktor  yang  melatar belakangi  (berhubungan)  praktik  pemeriksaan payudara sendiri (Sadari).
Jenis data yang dikumpulkan merupakan  data  primer  dengan  menggunakan instrumen kuesioner. Data yang telah dikumpulkan  diolah  dan  dianalisis.  Analisis univariat  dilakukan  untuk  melihat  distribusi frekuensi  setiap  variabel  dari  hasil  penelitian. Analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik  chi square  dilakukan  untuk  mencari  hubungan antara  dua  variabel,  dan odss  ratio untuk mengetahui estimasi risiko terjadinya outcomes
sebagai  pengaruh  adanya  variabel  bebas.
Analisis  multivariat  menggunakan  uji  multiple
regresi  (ganda)  dilakukan  untuk  mengetahui variabel dominan yang berpengaruh.

## 4.  Hasil dan Pembahasan
1. Hubungan antara faktor predisposisi dengan praktik Sadari
Tabel  1  Distribusi  responden  berdasarkan  faktor  predisposisi  dan  praktik  Sadari  pada  mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas Pendidikan Nasional Denpasar tahun 2015
No. Faktor Predisposisi Praktik Sadari P Value OR (95% CI) Melakukan Tidak Melakukan Total n % n % n % 1. Pengetahuan tentang kanker payudara 0,011 2,771 (1,246-6,161) Tinggi 38 61,3  24 38,7  62 100 Rendah (tidak tinggi)  16 36,4  28 63,6  44 100 2. Pengetahuan tentang Sadari 0,005 5,478 (2,362-12,705) Tinggi 41 68,3  19 31,7  60 100 Rendah (tidak tinggi)  13 28,3  33 71,7  46 100 3. Sikap 0,018 2,646 (1,169-5,984) Positif 40 59,7  27 40,3  67 100 Negatif 14 35,9  25 64,1  39 100 4. Pendidikan Ayah 0,041 2,443 (1,027-5,811) Tinggi 43 57,3  32 42,7  75 100 Rendah (tidak tinggi)  11 35,5  20 64,5  31 100 5. Pendidikan Ibu 0,005 5,600 (2,392-13,111) Tinggi 42 67,7  20 32,3  62 100 Rendah (tidak tinggi)  12 27,3  32 72,7  44 100 6. Riwayat Keluarga 0,018 4,561 (1,193-17,439) Ada 11 78,6  3 21,4  14 100 Tidak Ada 51 55,4  41 44,6  92 100
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa mahasiswi yang berpengetahuan tinggi tentang kanker  payudara  lebih  banyak  yang  melakukan praktik  Sadari  yaitu  ada  sebanyak  61,3%, sedangkan  mahasiswi  yang  berpengetahuan rendah  yang  melakukan  praktik  Sadari  hanya sebanyak  36,4%.  Hasil  uji  statistik  di  peroleh ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dengan praktik  Sadari.  Hasil  penelitian  yang  sejalan adalah  Angesti  (2010) 8 ,  yang  menemukan bahwa  pengetahuan  yang  baik  memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  perilaku Sadari.Penelitian
Martyani (2008) 9 , mendapatkan  bahwa  variabel  pengetahuan terhadap  perilaku  Sadari  memiliki  koefisien yang  kuat.  Penelitian  dari  Suralaga  (2012) 10 ,
menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku Sadari.
Mahasiswi  yang  berpengetahuan  baik tentang  Sadari  lebih  banyak  yang  melakukan praktik Sadari yaitu 68,3%, sedangkan mahasiswi  yang  berpengetahuan  rendah  yang melakukan praktik
Sadari hanya sebanyak28,3%. Dari uji statistik di peroleh ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan tentang  Sadari  dengan  praktik  Sadari.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Tanjung (2012) 11 ,  Martyani  (2008) 9 ,  Angesti  (2010) 8 , yang  menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  tentang Sadari  dengan  praktik  Sadari.  Sedangkan  yang tidak  sesuai  adalah  Septiani  (2012) 12 ,  yang menyatakan  perilaku  Sadari  pada  mahasiswi
tidak berhubungan dengan pengetahuan mereka.Kemungkinan hal ini disebabkan karena kualitas/tingkat pengetahuan mahasiswi tersebut,  atau  akibat  pengaruh  variabel  lain seperti  pendidikan  orang  tua,  kepemilikan privasi.  Mahasiswi  yang  memiliki  sikap  positif terhadap praktik Sadari lebih banyak melakukan praktik Sadari yaitu 59,7%, sedangkan mahasiswi  yang  memiliki  sikap  negatif  hanya 35,39%.  Hasil  uji  statistik  di  peroleh  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan praktik Sadari. Hal ini sejalan dengan penelitian Martyani  (2008) 9 dan  Sari  (2004) 13 ,  yang menemukan  hubungan  yang  bermakna  antar sikap  dengan  praktik  Sadari.  Penelitian  yang tidak sejalan adalah penelitian Ekanita (2013) 14 , yang  menyatakan  tidak  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  sikap  dengan  praktik  Sadari. Sikap adalah salah satu faktor yang mempengaruhi  perilaku,  termasuk  dalam kesediaan melakukan Sadari. (Azwar, 2007) 15 . Mahasisiwi yang memiliki ayah berpendidikan  tinggi  lebih  banyak  yang melakukan  praktik  Sadari  yaitu  ada  57,3%, sedangkan  mahasiswi  yang  memiliki  ayah berpendidikan  rendah  yang  melakukan  praktik Sadari  hanya  35,5%.  Hasil  uji  statistik disimpulkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  ayah  dengan  praktik  Sadari. Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Imeldyanti (2010) 16 yang dikutip Suralaga (2012) 10 , yaitu adanya beberapa faktor eksternal mempengaruhi terbentuknya kemandirian  emosi  remaja  yang  dimulai  dari lingkungan  keluarga  melalui  pola  pengasuhan orang  tua  sehari-hari,  kondisi  pekerjaan  orang
tua,  tingkat  pendidikan  orang  tua  dan banyaknya anggota keluarga.
Mahasiswi  yang  memiliki  ibu  berpendidikan tinggi  lebih  banyak  melakukan  praktik  Sadari yaitu  67,7%,  sedangkan  mahasiswi  yang memiliki  ibu  berpendidikan  rendah  yang melakukan  praktik  Sadari  hanya  27,3%.  Dari nilai  uji  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  Ibu  dengan  praktik  Sadari. Pada  umumnya  anak  perempuan  lebih  dekat dengan  ibu  ketimbang  ayahnya,  disamping  ibu adalah  juga  perempuan  yang  menghadapi persoalan  yang  sama  dengan  responden Riwayat  keluarga  merupakan  faktor resiko terkena kanker payudara, faktor keluarga atau  genetik  dimana  risikonya  meningkat  dua kali jika ibunya terkena kanker sebelum berusia 60 tahun, resiko meningkat 4 sampai 6 kali jika kanker  payudara  terjadi  pada  dua  orang saudara  langsung.  Pada  penelitian  didapatkan mahasiswi  yang  memiliki  riwayat  keluarga terkenan  kanker  lebih  banyak  melakukan praktik Sadari yaitu 78,6%, sedangkan mahasiswi  yang  tidak  memilikiriwayat  keluarga terkena  kanker  yang  melakukan  praktik  Sadari hanya 55,4%. Adanya hubungan yang signifikan antara  riwayat  adanya  keluarga  yang  terkena kanker  dengan  praktik  Sadari.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Yuniarti  (2005) 17 yang menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  riwayat  keluarga  yang  terkena  kanker dengan praktik Sadari. Kenyataan ini masuk akal karena  responden  yang  memiliki  keluarga dengan  riwayat  kanker  lebih  berpengetahuan karena lebih banyak terpapar sumber informasi.
2. Hubungan antara faktor pemungkin dengan praktik Sadari
Tabel 2.  Distribusi responden berdasarkan faktor pemungkin dan praktik Sadari
pada mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas Pendidikan Nasional Denpasar tahun 2015 No. Faktor Predisposisi Praktik Sadari p Value OR (95% CI) Melakukan Tidak Melakukan Total n % n %
N % 1. Sumber Informasi 0,211 1,784 (0,717- 4,439) Terpapar 44 54,3 37 45,7 81 100 Tidak terpapar 10 40,0 15 60,0 25 100 2. Privasi di rumah 0,005 9,800 (3.366-28,534) Ada 49 65,3 26 34,7 75 100 Tidak ada 5 16,1 26 83,9 31 100 3. Akses terhadap pelayanan kesehatan 0,733 0,857 (0,353-2,081) Ada 31 55,4 25 44,6  56 100 Tidak ada 23 46,0 27 54,0  50 100
Informasi  kesehatan  reproduksi  wanita  sangat efektif  pada  masa  remaja  putri  karena  masa remaja  adalah  masa  mencari  identitas  diri sehingga  mudah  di  pengaruhi.  Memberikan informasi tentang kesehatan khususnya tentang kanker  payudara  sangat  bagus  pada  saat remaja.  Sumber  informasi  yang  didapat  bisa melalui tenaga kesehatan, keluarga, teman dan media  masa  maupun  elektronik.  Media  massa memberikan pesan yang sugestif yang mengarahkan opini seseorang. (Azwar,  2007) 15 . Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil mahasisiwi yang  terpapar  sumber  informasi  lebih  banyak melakukan  praktik  Sadari  yaitu  sada  54,3%, sedangkan  mahasiswi  yang  tidak  terpapar sumber  informasi  yang  melakukan  praktik Sadari  hanya  ada  40%.  Namun  dari  hasil  uji statistik  di  peroleh  nilai p =  0,211,  sehingga hubungan  antara  sumber  informasi  dengan praktik  Sadari  tidak  bermakna  mungkin  hal  ini disebabkan sumber informasi dari media kurang lengkap.
Pada masa remaja terjadi perkembangan yang  sangat  pesat  baik  fisik,  psikologis,  sosial. Dimana  masa  remaja  membutuhkan  tempat yang  nyaman  dan  aman  untuk  mengekplorasi diri  sendiri  yang  berkaitan  dengan  kematangan dalam  hal  pertumbuhan  dan  perkembangan. Salah satunya adalah melakukan Sadari dimana membutuhkan  tempat  yang  aman  untuk melakukan  Sadari  seperti  di  kamar  tidur  dan kamar  mandi,  tetapi  lebih  baik  melakukan Sadari  di  kamar  tidur  karena  pada  saat
melakukan Sadari dengan cara melihat di depan cermin  dan  meraba  dengan  berbaring.  Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa mahasiswi yang  mempunyai  privasi  dirumah  dalam melakukan  praktik  Sadari  lebih  banyak melakukan  praktik  Sadari  yaitu  ada  65,3%, sedangkan  mahasiswi  yang  tidak  memiliki privasi  dirumah  yang  tidak  melakukan  praktik Sadari  hanya  ada  16,1%.  Dari  nilai p =  0,005, dapat  disimpulkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara privasi dirumah dengan praktik Sadari.
Pelayanan  kesehatan  dapat  diberikan  di puskesmas,  rumah  sakit,  posyandu,  klinik. Dalam  pelayanan  kesehatan  upaya  yang dilakukan  adalah  upaya  promotif,  preventif, kuratif  dan  rehabilitatif.  Dengan  adanya  akses yang  mudah  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan  sehingga  dapat  memudahkan  untuk konsultasi  kesehatan  khususnya  dalam  hal kesehatan  reproduksi,  dengan  demikian  dapat diperoleh informasi seputar kesehatan reproduksi  (Suralaga,  2012) 10 .  Penelitian  ini menemukan bahwa mahasiswi yang memilikiakses  terhadap  pelayanan  kesehatan lebih  banyak  melakukan  praktik  Sadari  yaitu 55,4%,  sedangkan  mahasiswi  yang  tidak memiliki  akses  hanya  46%.  Hasil  uji  statistik dengan  nilai p =  0,733,  memastikan  tidak adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  akses terhadap  pelayanan  kesehatan  dengan  praktik Sadari.

## 3. Hubungan antara faktor penguat dengan praktik Sadari
Tabel 3 Distribusi responden berdasarkan faktor penguat dan praktik Sadari pada mahasiswi Fakultas
Ekonomi Universitas Pendidikan Nasional Denpasar tahun 2015 No. Faktor Penguat Praktik Sadari p Value OR (95% CI) Melakukan Tidak Melakukan Total n % n % n % 1. Dukungan keluarga 0,005 9,059 (3,689-22,246) Ada 44 72,1 17 27,9 61 100 Tidak ada 10 22,2 35 77,8 45 100 2. Dukungan teman 0,005 14,570 (5,698-37,257) Ada 43 79,6 11 20,4 54 100 Tidak ada 11 21,2 41 78,8 52 100 3. Nasehat  dari  tenaga kesehatan 0,001 4,083 (1,759-9,477) Ada 42 63,6 24 36,4 66 100 Tidak ada 12 30,0 28 70,0 40 100
Penelitian  ini  menemukan  bahwa mahasiswi  yang  mendapat  dukungan  keluarga melakukan praktik Sadari lebih banyak (72,1%), dibandingkan  dengan  mahasiswi  yang  tidak mendapat  dukungan  keluarga  (22,2%).  Uji statistik  yang  menghasilkan  nilai p = 0,005,memastikan ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan praktik  Sadari.  Karena  dukungan  keluarga merupakan penguat dari pembentukan perilaku seseorang,  setiap  dukungan  dan  interaksi menghasilkan hubungan timbal balik yang saling mempengaruhi  pola  perilaku  masing-masing individu  satu  dengan  yang  lainnya.  Orang  tua memberikan  arahan  kepada  pola  perilaku yang disetujui  secara  sosial,  didalam  mendidik  anak- anaknya  (Hurlock,  2000) 18 .  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuniarti (2005) 17 dan  Sari  (2004) 13 ,  yang  menyatakan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  praktik  Sadari. Sedangkan berbeda dengan penelitian Suralaga (2012) 10 ,  mungkin  karena  usia  responden  pada penelitian yang lebih muda.
Mahasiswi  yang  mendapat  dukungan teman  dalam  melakukan  praktik  Sadari  lebih
banyak yang melakukan praktik  Sadari (79,6%), sedangkan  yang  tidak  hanya  21,2%.  Nilai  uji statistik p =  0,005,menunjukan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan teman  dengan  praktik  Sadari.  Sebagian  besar responden didukung oleh teman karena dengan dukungan  teman  pada  remaja  mempunyai peran  sangat  besar,  oleh  karena  bagi  remaja teman menjadi sumber informasi yang menarik. Teman  merupakan  sumberrefrensi  utama  bagi remaja  dalam  hal  presepsi  dan  sikap  yang berkaitan  dengan  gaya  hidup  (Imeldyantim 2010) 22 .  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Yuniarti  (2005) 17 dan  Sari  (2004) 1 ,  yang menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara dukungan teman dengan praktik Sadari.
Mahasiswi  yang  mendapat  nasehat tenaga  kesehatan  dalam  melakukan  praktik Sadari  lebih  banyak  melakukan  praktik  Sadari (63,6%), dibandingkan yang tidak (30%). Dengan nilai  hasil  uji  statistik p =  0,001,  dapat disimpulkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara  nasehat  tenaga  kesehatan  dengan praktik Sadari. Hal ini karena tenaga kesehatan adalah  sumber  pengetahuan  yang  dipercaya dalam masalah kesehatan.

## Tabel 4.  Analisis Multivariat
No. Variabel p. Value OR CI 95% Lower Upper 1. Pengetahuan tentang kanker 0,006 5,660 1,548 20,695 2. Pengetahuan Sadari 0,015 4,917 1,364 17,725 3. Sikap 0,024 4,497 1,196 16,912 4. Riwayat keluarga 0,049 8,427 0,960 73.978 5. Dukungan teman 0,006 6,017 1,473 24,572 Setelah dilakukan beberapa kali
pemodelan  multivariat,  terakhir  didapatkan bahwa  ada  5  variabel  yang  berhubungan dengan praktik Sadari p <0,05 yaitu pengetahuan  tentang  kanker,  pengetahuan tentang  Sadari,  sikap,  riwayat  keluarga,  dan dukungan teman.  Variabel yangdominan berhubungan  dengan  praktik  Sadari  adalah variabel  riwayat  keluarga  (p  =  0,049  ;  OR =8,427).  Artinya  responden  yang  memiliki riwayat  keluarga  terkena  kanker  berpeluang 8,427  kali  lebih  besar  melakukan  Sadari dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  keluarga  terkena  kanker.
Riwayat  keluarga  merupakan  faktor  risiko terkena  kanker  payudara,  faktor  keluarga  atau genetik  dimana  risikonya  meningkat  dua  kali jika ibunya terkena kanker sebelum berusia 60 tahun,  risiko  meningkat  4  sampai  6  kali  jika kanker  payudara  terjadi  pada  dua  orang saudara  langsung  (Lusa,  2009) 21 .  Mahasiswi yang  memiliki  riwayat keluarga  terkena  kanker cenderung  memiliki  rasa  cemas  dirinya  ikut terkena  kanker  sehingga  mereka  melakukan Sadari  untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya gejala kanker payudara.

## 5.  Simpulan dan Saran
Pada  penelitian  ini  masih  banyak mahasiswi  yang  tidak  mempraktikan  Sadari (49,06%). Variabel yang berhubungan signifikan ( p  value <  0,05)  dengan  praktik  Sadari  adalah pengetahuan tentang kanker payudara, pengetahuan  tentang  Sadari,  sikap,  pendidikan ayah,  pendidikan  ibu,  dukungan  keluarga, dukungan teman dan nasehat tenaga kesehatan.  Variabel  yang  paling  berhubungan dengan  praktik  Sadari  adalah  riwayat  keluarga terkena  kanker,  setelah  dikontrol  oleh  variabel pengetahuan  tentang  kanker,  pengetahuan tentang Sadari, sikap, dukungan teman. Sebagai kounfonding  adalah  variabel  pendidikan  ibu, privasi serta dukungan keluarga. Dari kesimpulan dapat di sarankan untuk mendorong masyarakat melakukan deteksi dini (Sadari),  penelitian  ini  menemukan  cara  efektif melalui  keluarga.  Untuk  itu  pihak  yang berkepentingan  seperti  pemerintah,  profesi kesehatan  melakukan  penyuluhan  melalui media masa yang bisa ditonton dan dibaca oleh keluarga  seperti  tv,  radio,  koran,  majalah, media maya (internet).

## DAFTAR PUSTAKA
1. American Cancer Society, 2011. Breast Cancer . American Cancer Society.
2. Astuti, Dwi. 2006. Macromedia Flash
3. Sistem  Informasi  Rumah  Sakit  (SIRS).  2011. Data Kanker Payudara di Indonesia. Jakarta : Departemen Kesehatan, Republik Indonesia
4. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2007.
Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan ,  Departemen
Kesehatan, Republik Indonesia.
5. Laporan Yayasan Kanker Indonesia.2011
6. Data Kejadian Kanker Payudara di Propinsi Bali . 2013. Denpasar : Dinas Kesehatan Propinsi Bali.
7. Dharma  Kelana  Kusama,  2011. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : TIM
8.Angesti.  2010. Hubungan  Antara  Tingkat Pengetahuan Tentang Sadari Dengan
Perilaku  Sadari  Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker Payudara Pada Mahasiswi DIV Kebidanan FK UNS. Surabaya:  Jurnal  Polikkes  .Yogyakarta: Penerbit Andi .
9.Martyani,  2008. Hubungan  Pengetahuan  Dan
Sikap tentang Sadari Dengan Perilaku Sadari
Pada  Akseptor  Satuhu  Lestari  Di  RW  VIII Kelurahan Warungboto Kecamatan Umbulharjo  D.I.Yogyakarta  Tahun  2008. Yogyakarta : Jurnal Kedokteran. 10.Suralaga,  (2012). Hubungan  Pengetahuan Terhadap  Perilaku  Sadari  Pada  Mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas Sebelas Maret . Surabaya : Jurnal Kesehatan Masyarakat 11.Tanjung,    (2012). Perilaku  Siswi  Dalam Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) di SMA  Swasta  Plus  Safiyyatul  Amaliyyah Medan .  Medan  :  Jurnal  Kesehatan Masyarakat
12.Septiani, 2012. Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)
Pada  Siswa  SMAN  62  Jakarta  2012 . Jakarta: Jurnal Kesehatan Masyarakat.
13.Sari,  P. Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  perilaku  deteksi  dini  carsinoma payudara  pada  tenaga  pengajar  wanita  di sekolah dasar (SD) wilayah kecamatan pasar rebo  jakarta  timur  tahun  2004 .  Skripsi,
Depok : FKM-UL 2004 14.Ekanita, (2013). Hubungan Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  WUS  Terhadap
Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (Sadari). Jurnal Kesehatan Masyarakat 15. Azwar, S. (2007). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, edisi 2, Yogyakarta : Pustaka Pelajar
16.Imeldyanti (2010). Hubungan Antara Umur Dengan Perilaku Dalam Melakukan Pemeriksan Payudara Sendiri pada siswa SMUN 2 Pasar Kemis 17.Yuniarti,    (2005). Hubungan  Pengetahuan Perawat  terhadap  Perilaku  Perawat terhadap  Sadari  di Ruang  Rawat  Inap  RS Kanker  Dharmais.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat .
18.Hurlock, E. B. 2000. Psikologi Perkembangan :  Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan. New York: John Wiley & Sons. Inc.
19.Lusa.  2009. Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (Sadari) .
http://www.lusa.web.id/pemeriksaan- payudara-sendiri-Sadari/.di  akses  tanggal 2 November 2104.