Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN ANTARA TINGKAT STRES DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA MAHASISWA FK UISU TAHUN 2020

## RELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF STRESS WITH THE EVENT OF FUNCTIONAL
DYSPEPSIA SYNDROME IN FK UISU STUDENT 2020
Rinaldi Syahputra, a Nondang Purnama Siregar. b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, jalan STM, No.77, Medan, 20219, Indonesia
HistoriArtikel

## ABSTRAK
Diterima: 26 April 2021 Revisi: 18 Mei 2021 Terbit: 1 Desember 2021 Stres  merupakan  suatu  kondisi  atau  keadaan  buruk  yang  dapat  menganggu  fungsi fisiologis  atau  psikologis  normal  seseorang.  Stres  dapat  menyebabkan  berbagai gangguan  gastrointestinal,  salah  satunya  adalah  dispepsia.  Penelitian  dengan  judul “Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian  Sindrom  Dispepsia  Fungsional Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Tahun 2020” memiliki  tujuan  untuk  mencari  hubungan  tingkat  stres  dengan  kejadian  sindrom dispepsia fungsional pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  sifatnya  mencari  korelasi dari  kedua  variabel.  Jumlah  sampel  yang  diambil  pada  penelitian  ini  berjumlah  80 mahasiswa.  Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Hasil  penelitian  memperlihatkan  mayoritas  sampel  dengan  kategori  stres sedang.  Analisa  data  menggunakan  uji Spearman’s diperoleh  nilai  p  <  0,001  dengan nilai r = 0,565. Selanjutnya dilakukan analisa data menggunakan Somers’d, diperoleh nilai  r  =  0,527.  Hasil  tersebut  memperlihatkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan yang  kuat  dengan  arah  yang  positif  antara  tingkat  stres  dengan  kejadian  sindrom dispepsia fungsional. Kata Kunci ABSTRACT Tingkat Stress, Dispepsia,  Sindrom Dispepsia Fungsional Stress  is  a  condition  or  bad  condition  that  can  interfere  with  a  person's  normal physiological  or  psychological  functions.  Stress  can  cause  various  gastrointestinal disorders, one of which is dyspepsia. The research entitled "The Relationship Between Stress Levels and the Incidence of Functional Dyspepsia Syndrome in Students of the Faculty  of  Medicine,  Islamic  University  of  North  Sumatra  in  2020"  aims  to  find  a relationship between stress levels and the incidence of functional dyspepsia syndrome in  students  of  the  Faculty  of  Medicine,  Islamic  University  of  North  Sumatra.  This research  is  a  quantitative  research  that  is  looking  for  the  correlation  of  the  two variables. The number of samples taken in this study amounted to 80 students. The data used  in  this  study  are  primary  data  and  secondary  data.  The  results  showed  that  the majority  of  the  samples  were  in  the  medium  stress  category.  Data  analysis  using  the Spearman's test obtained p value <0.001 with a value of r = 0.565. Furthermore, the data  analysis  was  carried  out  using  Somers'd,  the  value  of  r  =  0.527  was  obtained. These  results  indicate  that  there  is  a  strong  significant  relationship  with  a  positive direction between stress levels and the incidence of functional dyspepsia syndrome.

## Korespondensi
Telp.081377224477 Email: Rinaldisyahputra58 @gmail.com

## PENDAHULUAN
Dispepsia  berasal  dari  bahasa  Greek dimana  “ dys” berarti  buruk  dan  “ pepsis ” artinya  pencernaan.  Istilah  dispepsia  mulai banyak  digunakan  sejak  akhir  tahun  1980, yang menggambarkan tentang keluhan atau kumpulan  gejala    yang  menjadi  suatu sindrom.    Gejala  itu  meliputi  nyeri  dan tidak  nyaman  padadaerah  epigastrium sepertikembung,mual  dan  muntah,  perut terasa penuh,cepat kenyang, dan sendawa. 1
Secara umum, istilah sindrom dispepsia ini dibagi dalam  2 kategori,  yang pertama  yaitu  kategori  penyakit  organik seperti  gastritis,  batu  kandung  empedu, tukak peptik, dll. Yang kedua yaitu kategori dimana pemeriksaan medis seperti radiologi,  endoskopi,  laboratorium  tidak dapat  memperlihatkan  adanya  gangguan patologik struktural dan biokimiawi. Kategori ini dapat disebut sebagai gangguan fungsional. 1
Dispepsia fungsional merupakan salah  satu  gangguan  pencernaan  yang paling  banyak  diderita  dan  didefinisikan sebagai  penyakit  kronis  dengan  gejala gastrointestinal bagian atas paling persisten tanpa  sebab  organik  atau  metabolik  yang jelas. 2
Menurut World  Health  Organization ( WHO ) tahun 2010 angka kejadian dispepsia  yang  tertinggi  di  New  Zealand yaitu  sebesar  (23-45%),  diikuti  Amerika Serikat  sebesar  (23-25%),  Asia  Pasifik
sebesar  (10-20%),  Skandinavia  sebesar (14,5%),  dan  Asia  Tenggara  sebesar  (7- 8%). 3 Diperkirakan  bahwa  hampir  30% kasus  pada  praktik  umum  dan  60%  pada praktek gastroenterologist merupakan kasus  dispepsia. 4 Prevalensi  dispepsia  di Indonesia  berkisar  40-50%.  Pada  tahun 2020 diperkirakan angka kejadian dispepsia terjadi  peningkatan  dari  10  juta  jiwa menjadi  28  juta  jiwa  setara  dengan  11,3% dari  keseluruhan  penduduk  di  Indonesia. 5
Dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Departemen  Kesehatan  RI  Tahun  2015, angka  kejadian  dispepsia  di  Surabaya 31,2%,  Denpasar  46%,  Jakarta  50%, Bandung 32,5%, Palembang 35,5%,
Pontianak  31,2%,  Medan  9,6%  dan  Aceh 31,7%. 6 Dikutip  dari  Profil  Kesehatan Indonesia  pada  tahun  2010,  dispepsia menempati urutan ke-5 penyakit rawat inap di  rumah  sakit  dengan  jumlah  kasus mencapai  24.882  (CFR  0,67%)  dan  urutan ke-6  penyakit  rawat  jalan  di  rumah  sakit dengan  jumlah  kasus  mencapai  88.599 (jumlah  kunjungan  mencapai  163.428). 7
Studi berbasis populasi besar mengungkapkan bahwa prevalensi dispepsia  fungsional  berkisar  10-30%  di seluruh dunia. 2
Banyak faktor yang memicu timbulnya  keluhan  sindroma  dispepsia, diantaranya sekresi asam lambung, kebiasaan makan, infeksi bakteri
Helicobacter  Pylori ,  tukak  peptikum  dan psikologis. 4
Stres  adalah  suatu  reaksi  fisik  dan psikis  terhadap  setiap  tuntutan  yang menyebabkan ketegangan dan mengganggu stabilitas  kehidupan  sehari-hari.  Menurut WHO tahun 2003, stres adalah reaksi/respon tubuh terhadap stressor psikososial (tekanan mental/beban kehidupan). 8
Model  psikososial Holmes dan Rahe tahun  1975  menyebutkan  bahwa  stres sebagai  suatu  stimulus  atau  penyebab adanya  respons. 9 Model  ini  menempatkan stres  sebagai  faktor  penyebab  yang  akan meningkatkan kepekaan seseorang terhadap penyakit,  yang  berarti  semakin  sering seseorang  terpapar  oleh  stresor  maka semakin  rentan  orang  tersebut  terhadap suatu  penyakit.  Stres  bisa  menyebabkan banyakmasalah  pada  saluran  pencernan, satu  diantaranya  adalah  dispepsia.  Sistem saraf  simpatik  menurunkan  kerja  sistem gastrointestinal  saat  individu  mengalami stres,    sehingga  asam  lambung  yang dikeluarkan  secara  terus-menerus  pada proses  pencernaan  yang  lamban  dapat mengakibatkan  berlebihnya  produksi  asam lambung. 10
Menurut WHO tahun  2014,  setiap tahunnya kurang lebih 20% remaja di dunia mengalami  stres  dan  gangguan  mental emosional.  Prevalensi  stres  dan  gangguan mental  emosional  ringan  di  Indonesia
berkisar  14  juta  jiwa,  danyang  mengalami gangguan  mental  berat  sekitar  400  ribu jiwa.  Prevalensi  stres  pada  remaja  usia  di atas 15 tahun mencapai 6%. 10
Hasil  penelitian  sebelumnya  tentang Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Sindrom Dispepsia Fungsional Pada Mahasiswa  Semester  Akhir  Prodi  S1 Keperawatan  Di  Stikes  Yarsi  Sumatera Barat,  Bukittinggi  didapatkan  hasil  kurang lebih  (37,5%)  dari  responden  dengan tingkatan stres normal, dan setengah (50%) mahasiswa  mengalami  sindrom  dispepsia fungsional dan terdapat hubungan bermakna  antara  tingkat  stres  dengan sindrom dispepsia fungsional dengan nilai p = 0,004 (p < 0,05). 11
Tuntutan  akademik  kuliah  dimasa sekarang  tidak  jarang  terlalu  banyak, dimana  mahasiswa  dituntut  untuk  bisa meraih target yang telah ditentukan, baik itu dari  pihak  fakultas  ataupun  universitas maupun  dari  mahasiswa  itu  sendiri. 3
Tuntutan  dari  dalam  diri  individu  maupun dari  lingkungan  individu  dapat  memberi tekanan  diluar  batas  kemampuan  individu tersebutyang  dapat  menyebabkan  stres. 11
Tuntutan  perubahan  media  pembelajaran pada  masa  pandemi  COVID-19  seperti pembelajaran daring, tugas akademik daring,  pelaksanaan  ujian  daring,  urusan administrasi  yang  dilaksanakan  secara daring,  dan  melakukan  bimbingan  secara daring. 12 Hal itu dapat menjadi stresor bagi
mahasiswa  karena  belum  terbiasa  dengan sistem  pembelajaran  dengan  media  daring yang  masih  banyak  kekurangan  dalam pelaksanaanya seperti fasilitas internet yang tidak  mumpuni,  biaya  internet  yang  cukup mahal,  dan  kendala  pada  gawai  ( gadget ) yang  kurang  mendukung  untuk  melakukan pembelajaran  daring.  Ketika  hal  tersebut terjadi,  maka overload tersebut  akan mengakibatkan  terjadinya distress ,  dalam bentuk  kelelelahan  fisik  atau  mental, menurunnya  daya  tahan  tubuh,  dan  emosi yang mudah meledak-ledak. 11
Berdasarkan pengalaman peneliti selama  menjalani  perkuliahan  di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara,  beberapa  kali  peneliti  mendengar dari teman-teman mahasiswa tentang adanya  keluhan  yang  dialami  di  bagian gastrointestinal selama menjalani perkuliahan.
Dari  latar  belakang  di  atas,  peneliti ingin mencari tahu apakah terdapat hubungan  antara  tingkat  stres  dengan kejadian sindrom dispepsia fungsional pada mahasiswa  fakultas  kedokteran  universitas islam  sumatera  utara.  Alasan  penentuan lokasi  di  fakultas  kedokteran  universitas islam sumatera utara adalah karena populasi memiliki  kemungkinan  mengalami  stres akibat  berbagai  tuntutan  akademik  yang erat hubungannya dengan pemicu stres atau stressor, dan peneliti beberapa kali mendengar  keluhan  gastrointestinal  dari
mahasiswa  yang  mungkin  diakibatkan  oleh stres.  Peneliti  sendiri  pernah  didiagnosa mengalami gejala dispepsia yang salah satu faktor penyebabnya adalah stres.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  korelatif  Ordinal-Ordinal  dengan survei  analitik cross-sectional .  Penelitian korelasional  adalah  jenis  penelitian  non- eksperimental  dimana  peneliti  mengukur dua variabel dan menilai hubungan statistik dari  kedua  variabel  yang  diteliti. 13 Peneliti menganggap sifat korelasional tepat digunakan  dalam  penelitian  ini  karena berdasarkan  pada  tujuan  penelitian  yakni ingin  melihat  hubungan  tingkat  stres dengan kejadian sindrom dispepsia fungsional di fakultas kedokteran universitas  islam  sumatera  utara  tahun 2020.
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan etik dari Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  FK  UISU dengan nomor NO.104/EC/FK.UISU/XII/2020.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan bahwa  jenis  kelamin  perempuan  paling banyak  berjumlah  62  orang  (77,7%),  dan paling banyak berumur 19 tahun berjumlah 35  orang  (43,75%),  tinggal  bersama  orang tua berjumlah 44 orang (55,0%). Kemudian terlihat  lebih  banyak  subjek  dengan
kebiasaan makan tidak teratur berjumlah 41 orang  (51,3%).  Selanjutnya,  lebih  banyak subjek  dengan  kebiasaan  tidak  merokok berjumlah 72 orang (90,0%), dan kebiasaan tidak  mengkonsumsi  alkohol  berjumlah  74 orang  (92,5%).  Dan  seluruhnya  tidak  ada riwayat penggunaan obatseperti yang tertera pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Karakteristik Demografik Karakteristik Responden n (%) Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki 62 18 77,7 22,5 Umur 19 20 21 22 23 35 20 16 8 1 43,75 25 20 10 1,25 Tempat Tinggal Bersama Orang Tua Kost Asrama 44 33 3 55,0 41,3 3,8 Kebiasaan Makan Teratur Tidak Teratur 39 41 48,8 51,3 Kebiasaan Merokok Ya Tidak 8 72 10,0 90,0 Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Ya Tidak 6 74 7,5 92,5 Riwayat Penggunaan Obat Tidak Ada Riwayat Penggunaan Obat 80 100,0
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan bahwa lebih  banyak subjek penelitian yang mengalami tingkat stres sedang seperti yang tertera pada tabel berikut ini:
Tabel 2. Karakteristik Tingkat Stres
Tingkat Stres Jenis Kelamin Total (n) Persentase (%) Perempuan Laki- Laki Ringan 9 5 14 (17,5) Sedang 28 7 35 (43,8) Berat 25 6 31 (38,8) Total 62 18 80 (100)
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan banyak  subjek  penelitian  yang  mengalami
sindrom  dispepsia  fungsional  terutama kategori Post-prandial  Distress  Syndrome (PDS)  seperti  yang  tertera  pada  tabel berikut ini:
Tabel 3. Karakteristik Dispepsia Fungsional
Dispepsia Fungsional Jenis Kelamin Total (n) Persentase (%) Perempuan Laki- Laki Tidak Dispepsia 12 3 15 (18,8) PDS 29 9 38 (47,5) EPS 21 6 27 (33,8) Total 62 18 80 (100) Dibawah ini merupakan hasil analisis menggunakan uji korelasi Somers’d yang  memperlihatkan  bahwa  terdapat hubungan signifikan yang kuat dengan arah yang  positif  antara  tingkat  stres  dengan kejadian  sindrom  dispepsia  fungsional dengan  nilai p =0,00  ( p <  0,05)  dan  nilai r=0,527.  Berikut  adalah  tabel  hasil  uji analisis menggunakan uji Somers’d :
Tabel 4. Hasil Uji Korelasi Somers’d Antara Tingkat Stres Dengan Sindrom Dispepsia
Fungsional Tingkat Stres Sindrom Dispepsia Fungsional Total Tidak Dispepsia PDS EPS Stres Ringan 11 2 1 14 Stres Sedang 4 22 9 35 Stres Berat 0 14 17 31 Total 15 38 27 80 Dispepsia Fungsional Tingkat Stres r = 0,527
p = 0,00 n = 80

## DISKUSI
Dari  penelitian  ini  memperlihatkan hasil  bahwa  rata-rata  subjek  penelitian berumur  20  tahun,  berjenis  kelamin perempuan,  bertempat  tinggal  bersama orang  tua,  memiliki  kebiasaan  makan teratur,  tidak  memiliki  kebiasaan  merokok dan tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Dari hasil penelitian  ini    diketahui  bahwa  banyak mahasiswa mengalami tingkat stres sedang, dan banyak subjek penelitian yang mengalami  sindrom  dispepsia  fungsional terutama  kategori Post-prandial  Distress Syndrome (PDS). Hasil uji analisis Somers’d memperlihatkan  bahwa  terdapat hubungan signifikan yang kuat dengan arah korelasi  positif  yang  menunjukkan  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima  dengan  nilai p =0,00 ( p < 0,05) dengan nilai r=0,527.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang berjudul Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Sindrom Dispepsia Fungsional Pada Mahasiswa  Semester  Akhir  Prodi  S1 Keperawatan  Yarsi  Sumbar  Bukittinggi dengan  nilai p =0,004  ( p <  0,05)    yang artinya  adanya  hubungan  antara  tingkat stres  dengan  kejadian  sindrom  dispepsia fungsional  pada  mahasiswa. 11 Persaamaan hasil  ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  banyaknya  mahasiswa  yang menderita stres terutama mahasiswa perempuan,  gaya  hidup,  persamaan  umur,
dan  beberapa  hal  lainnya  yang  bisa mempengaruhi  angka  kejadian  sindrom dispepsia fungsional.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  tentang Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Sindrom Dispepsia Fungsional Pada Mahasiswa  Tingkat Pertama  Fakultas Kedokteran  Gigi  di  Universitas  Trisakti dengan nilai p =0,000 ( p <0,05). 3 Persaamaan hasil ini dapat disebabkan karena persamaan  sumber  stres  seperti  perubahan cara  pembelajaran,  tuntutan  akademik, gagal  dalam  ujian,  serta  hubungan  dengan teman dimana perempuan lebih mengandalkan  emosi  daripada  logika. Ketua  Prodi  Pendidikan  Spesialis  Ilmu Kedokteran Jiwa FKKMK UGM, dr. Ronny Tri  Wirasto,  Sp.KJ.,  memaparkan  bahwa perempuan  lebih  rentan  secara  emosi dikarenakan  beberapa  faktor,  faktor  yang pertama adalah perempuanmempunyai kencenderungan  lebih  pemikir  dibanding laki-laki.  Perempuan  sering  memikirkan sesuatu secara berlebihan yang membuatnya rentan mengalami stres. 14 Faktor  kedua,  saat  terpapar  dengan stresor,  walaupun  sedikit  hasil  penelitian memperlihatkan  bahwa  pada  perempuan, sistem Hypothalamic  Pituitary  Adrenal ( HPA Aksis) akan mensekresikan Adrenocorticotropic Hormone ( ACTH ) lebih  banyak  dari  laki-laki  yang  akan mengakibatkan kortisol lebih mudah
dihasilkan  yang  berakibat  pada  timbulnya stres psikologis. 15
Faktor  makanan  (berlemak,  pedas, kopi,  teh)  dan  gaya  hidup  (pola  makan merokok,  alkohol,  mengkonsumsi  obat  anti inflmasi  non-steroid  atau  OAINS)  diyakini berkontribusi menyebabkan dispepsia. Rokok dapat menurunkan efek perlindungan  mukosa  lambung,  sedangkan mengkonsumsi  beralkohol  dan OAINS berperan meningkatkan sekresi asam lambung.  Studi  di  Thailand  mendapatkan yang  menderita  dispepsia  berjumlah  283 pelajar dari 1811 pelajar dengan prevalensi lebih banyak terjadi pada pelajar perempuan, riwayat penyakit ulkus peptikum, riwayat penggunaan obat, mengkonsumsi  alkohol,  dan  stres  berat dengan nilai p <0,05. 16
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan penelitian ini, peneliti menyimpulkan bahwa  banyak  mahasiswa  mengalami tingkat  stres  sedang  yang  diakibatkan  oleh tuntutan  akademik  maupun  tuntutan  dari diri  sendiri  selama  menjalani  perkuliahan. Tuntutan  akademis  seperti  mahasiswa diharuskan  mencapai  target  yang  telah ditentukan  oleh  fakultas  dan  perubahan media  pembelajaran  di  masa  pandemi COVID-19  dimana  mengharuskan  segala urusan perkuliahan dilakukan secara daring dimana  media  daring  itu  sendiri  masih banyak  kekurangan  dalam  pelaksanaanya. Dan  tuntutan  dari  individu  itu  sendiri
seperti  memiliki  target  nilai  yang  harus dicapainya tetapi ia belum mampu mencapai  target  tersebut  atau  tidak  puas dengan  hasil  yang  telah  diraihnya.  Maka dari tuntutan-tuntutan tersebut akan menimbulkan  efek  negatif  dari  stres  atau biasa disebut distress seperti kelelahan fisik atau mental, menurunnya daya tahan tubuh, dan terganggunya hubungan sosial individu yang  pada  akhirnya  bisa  berdampak  pada gangguan  sistem  pencernaanya  seperti mengalami  kejadian  sindrom  dispepsia fungsional yang disebabkan oleh stres.
Stres  memiliki  efek  negatif  melalui mekanisme neuroendokrin yaitu peningkatan hormon kortisol yang menyebabkan  aktivitas  sekresi  lambung ( peptin dan HCL ) terhadap saluran percernaan  sehingga  beresiko  mengalami gangguan pencernaan. 17

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  dari  penelitian  ini  dapat  ditarik beberapa kesimpulan bahwa jumlah responden paling banyak adalah perempuan dengan total 62 mahasiswa dengan rata-rata umur  20  tahun.  Sebagian  besar  mahasiswa mengalami  tingkat  stres  sedang  dengan total  35  orang.  Lebih  dari  50%  mahasiswa mengalami  kejadian  sindrom  dispepsia fungsional  terutama  gejala Post-prandial Distress  syndrome (PDS)  (47,5%)  dan gejala Epigastric  Pain  Syndrome (EPS) (33,8%). Hasil uji Somers’d
memperlihatkan nilai p =0,00 ( p < 0,05) dan r=0,527.  Hasil  tersebut  memperlihatkan bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  yang kuat dengan arah yang positif antara tingkat stres  dengan  kejadian  sindrom  dispepsia fungsional  yang  artinya  semakin  tinggi tingkat stres maka semakin besar kemungkinan  individu  untuk  mengalami kejadian sindrom dispepsia fungsional.

## DAFTAR REFERENSI
1. Djojoningrat D. Dispepsia
Fungsional. In: Siti S, Alwi I, Sudoyo AW, K MaS, Setiyohadi B, Syam AF, eds. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam . jilid II e.
InternalPublishing; 2014:1805-1810.
2. Choi SC, Choi SH, Seo JH, Jo HJ,
Kim SM. Prevalence and risk factors of functional dyspepsia in health check-up population: A nationwide multicenter prospective study. J
Neurogastroenterol Motil . 2018;24(4):603-613. doi:10.5056/jnm18068
3. Ramadanti N, Adiwardhani A.
HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN KEJADIAN DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA MAHAISWA TINGKAT PERTAMA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI. 2017;(I):1- 12.
4. Putri RN, Ernalia Y, Bebasari E.

## GAMBARAN SINDROMA
DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA

## MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
RIAU ANGKATAN 2014. SSRN Electron J . 2014;5(564):1-19. doi:10.4324/9781315853178
5. Maresa T. Hubungan Tingkat Stres dan Keteraturan Pola Makan Dengan Terjadinya Dispepsia Pada Usia
Produktif di Puskesmas Depok III Sleman Yogyakarta. Published online 2019.
6. Sumarni S, Andriani D. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Dispepsia. J Keperawatan Dan Fisioter . 2019;2(1):61-66. doi:10.35451/jkf.v2i1.282
7. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2011 . (Soenardi
TA, Zulkarnain I, Sitohang V,
Hardana B, eds.). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2012.
8. Priyoto. KONSEP STRES. In:
Konsep Manajemen Stress . I. Nusa Medika; 2014:1-22.
9. Smeltzer suzanne c. Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical
Surgical Nursing . Vol 1. (Duttera MCK, ed.).; 2010. doi:10.1016/s0920-5632(99)00316-3
10. Putri IS, Widyatuti. Stress And
Functional Dyspepsia Symptoms In Adolescents. 2019;1:203-214.
11. Chaidir R, Maulina H. Hubungan
Tingkat Stres Dengan Kejadian Sindrom Dispepsia Fungsional Pada Mahasiswa Semester Akhir Prodi S1 Keperawatan Di Stikes Yarsi Sumbar Bukittinggi. Jom . 2015;5(2).
12. Dania IA, Novziransyah N. The role of mental health to overcoming the coronavirus disease-19 pandemic.
Universa Med . 2021;40:69-76.
doi:10.18051/UnivMed.2021.v40.69- 76.DOI
13. Hayati R. Pengertian Penelitian
Korelasional, Macam, Ciri, dan Cara
Menulisnya. https://penelitianilmiah.com/.
14. Ika. Pakar Kejiwaan UGM Jelaskan
Mengapa Wanita Rentan Stres.
UGM.ac.id . 2020;(May).
15. Pardamean E, Lazuardi MJ. the
Relationship Between Gender and
Psychological Stress in Grade 11 Science Students At a High School in Tangerang [Hubungan Jenis Kelamin Dengan Stres Psikologis Pada Siswa-Siswi Kelas Xi Jurusan Ipa Di Sma X Tangerang]. Nurs Curr J Keperawatan . 2019;7(1):68. doi:10.19166/nc.v7i1.2226
16. Purnamasari L. Faktor Risiko ,
Klasifikasi , dan Terapi Sindrom
Dispepsia. Contin Med Educ .
2017;44(12):870-873.
17. Dheafithraza Y. Stres dan Saluran
Pencernaan. Yayasan
Gastroenterologi lndonesia.