## PEMERIKSAAN KESEHATAN PARU PADA NELAYAN DI DESA PAGEDANGAN ILIR, TANGERANG
Novendy 1 , Ernawati 2 dan Susy Olivia Lontoh 3
1 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email : nnovendy@gmail.com
2 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email : dr.ernawati@gmail.com
3 Bagian Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email : g25olivia@yahoo.co.id

## ABSTRACT
The Ministry of Maritime Affairs and Fisheries in 2012 had planned for the District of Kronjo, Tangerang Regency, Banten to become a minapolitan area or center of fisheries in Indonesia. 70% of Pagedangan Ilir Village population are fishermen and, being close to the Cipasilian River which empties into the Java Sea, while also being the village with the most fishermen and in Kronjo. Data on people’s health in this area is still very limited, coupled with bad lifestyle patterns such as smoking and  poor diet. This  highlights the need for promotive-preventive activities in an effort to improve the health and healthy lifestyle of the fishermen. The activities conducted were community health service activities. Indirect counseling by video screening and lung examination with spirometry is one way to gain knowledge and description of lung health among fishermen in Pagedangan Ilir Village, Tangerang, Banten. As many as 97 people  went through spirometry examination. The results showed that 42 (43.3%) were normal, 48 (49.5%) were restrictive, 2 (2.1%) were obstructive and 5 (5.2%) were mixed. In addition, 74 (76.3%) residents smoke and the remaining 23 (23.7%) do not smoke. The large number of restrictive abnormality might be due to the large number of smokers  or  participants’  inability  to  follow  the  examination  instructions  properly.  It  can  be  concluded  that  the activities carried out are only the initial stages of health service for the fishermen, therefore other activities are still necessary to improve the health and welfare of the fishermen.
Keywords : fishermen, spirometry, community service, restrictive, obstructive

## ABSTRAK
Kementerian Kelautan dan Perikanan pada tahun 2012 memproyeksikan Kecamatan Kronjo, Kabupaten Tangerang, Banten  menjadi  daerah  minapolitan  atau  pusat  kawasan  perikanan  di  Indonesia.  Desa  Pagedangan  Ilir  70% penduduknya bekerja sebagai nelayan dan lokasinya berdekatan dengan Sungai Cipasilian yang bermuara ke Laut Jawa, memiliki jumlah penduduk yang bermata pencaharian sebagai nelayan paling banyak di Kronjo. Data tentang kesehatan di lingkungan nelayan masih sedikit serta pola hidup yang kurang baik seperti merokok, pola makan yang kurang  baik.  Hal  ini  menjadi  alasan  perlunya  dilakukan  kegiatan  promotif-preventif  dalam  usaha  meningkatkan kesehatan serta pola hidup sehat nelayan. Kegiatan yang dilakukan berupa kegiatan bakti kesehatan.   Penyuluhan tidak langsung dengan pemutaran video serta pemeriksaan fungsi paru dengan spirometri merupakan salah satu cara untuk meningkatkan peengetahuan dan gambaran tentang kesehatan  paru pada nelayan di Desa Pagedangan Ilir, Tangerang,  Banten.  Sebanyak  97  orang  yang  melakukan  pemeriksaan  spirometri.  Hasil  pemeriksaan  spirometri memperlihatkan bahwa sebanyak 42 (43,3%) hasil pemeriksaannya normal,  48 (49,5%) retriksi,  2 (2,1%) obstruktif dan  5  (5,2%)  adalah  campuran.  Selain  itu  juga  didapatkan  data  sebanyak  74  (76,3%)  warga  yang  merokok  dan sisanya 23 (23,7%) tidak merokok. Banyaknya hasil spirometri adalah kelainan restriksi dapat dikarenakan karena banyaknya perokok serta mungkin karena peserta tidak dapat mengikuti instruksi pemeriksaan dengan baik. Dapat disimpulkan  kegiatan  yang  dilakukan  hanya  merupakan  tahap  awal  pemerhatian  kesehatan  pada  nelayan,  maka dengan  itu  masih  perlu  dilakukan  kegiatan-kegiatan  lain  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  kesejahteraan  pada nelayan.
Kata kunci : nelayan, spirometri, pengabdian masyarakat, restrikti, obstruksi

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  kerja  merupakan  bagian  ilmu  kesehatan  atau  kedokteran  beserta  prakteknya  yang ditujukan bagi pekerja atau masyarakat pekerja agar mereka memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya  dari  segi  fisik,  mental  maupun  sosial  dengan  usaha  promotif,  preventif  atau kuratif terhadap gangguan kesehatan yang disebabkan oleh faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta  terhadap  penyakit  umum.  Keselamatan  kerja  merupakan  bidang  kegiatan  yang  ditujukan untuk  mencegah  kemungkinan  terjadinya  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja. [Notoatmodjo S,2011; Sugandi, 2008].
Kecamatan Kronjo memiliki 10 desa, yaitu Desa Kronjo, Desa Pagedangan Ilir, Desa Pagedangan Udik, Desa Muncung, Desa Pasilian, Desa Bakung, Desa Pagenjahan, Desa Blukbuk, Desa Pasir dan Desa Cirumpak. Kecamatan Kronjo merupakan pusat perikanan terbesar di wilayah Banten karena  wilayahnya  yang  berdekatan  dengan  pantai.  Kementerian  Kelautan  dan  Perikanan  pada tahun 2012 memproyeksikan Kecamatan Kronjo, Kabupaten Tangerang, Banten menjadi daerah minapolitan atau pusat kawasan perikanan di Indonesia [Ganet, 2011]. Desa Pagedangan Ilir, Desa Muncung dan Desa Kronjo merupakan desa-desa  yang mayoritas penduduknya bekerja sebagai nelayan. Penduduk di Desa Pagedangan Ilir yang bermata pencaharian sebagai nelayan sebanyak 70%.
Desa Pagedangan Ilir 70% penduduknya bekerja sebagai nelayan dan lokasinya berdekatan dengan Sungai  Cipasilian  yang  bermuara  ke  Laut  Jawa  dan  memiliki  jumlah  penduduk  yang  bermata pencaharian  sebagai  nelayan  paling  banyak.    Berdasarkan  data  pasien  yang  dirawat  di  IGD Puskesmas Kronjo, terdapat lima kasus komplikasi luka akibat kerja pada nelayan dalam periode November sampai Desember 2015. Tiga dari kelima kasus tersebut berasal dari Desa Pagedangan Ilir, disusul oleh Desa Kronjo dan Desa Bintarok
Berdasarkan hasil pengamatan di Puskesmas Kronjo, banyak nelayan yang mengalami luka dan terjadi komplikasi luka akibat kecelakaan kerja seperti infeksi sekunder karena saat luka mereka tidak mengetahui penanganannya.  Selain itu  data tentang kesehatan paru di lingkungan nelayan masih sedikit serta pola hidup yang kurang baik seperti merokok, pola makan yang kurang baik. Hal  ini  menjadi  alasan  utama  perlunya  dilakukan  kegiatan  promotif-preventif  untuk  mencegah komplikasi  lebih  lanjut  dalam    usaha    meningkatkan  kesehatan  kerja  serta  meningkatkan  pola hidup  sehat.  Pada  kegiatan  pengabdian  ini  juga  dilakukan  pemeriksaan  fungsi  paru  untuk mendapatkan  data  awal  tentang  gambaran  kesehatan  paru  pada  masyarakat  Pagedangan  Ilir Tangerang terutama para nelayan.

## 2. METODE PELAKASANAN PKM
Kegiatan  bakti  kesehatan  ini  melibatkan  peran  serta  dosen  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tarumanangara, mahasiswa/i Fakultas  Kedokteran Universitas Tarumanagara, Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang, tokoh masyarakat  serta warga terutama nelayan di desa Pagedangan Ilir Tangerang Banten  untuk meningkatkan kualitas kesehatan kerja.
Persiapan  kegiatan  dilaksanakan  dengan  mengadakan  rapat,  survei  dan  pelatihan  spirometri. Kegiatan bakti kesehatan ini dilaksanakan dengan melakukan  kegiatan penyuluhan tidak langsung dengan pemutaran video, pemeriksaan  fungsi  paru dengan spirometri.  Penyuluhan adalah salah satu usaha untuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan tentang kesehatan. Pemeriksaan fungsi paru dengan spirometri merupakan salah satu cara untuk mengetahui gambaran  tentang kesehatan warga  terutama  nelayan  di  Desa  Pagedangan  Ilir,  Tangerang,  Banten.    Tujuan  pemeriksaan  ini adalah  untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  serta    mendapatkan  data  awal  dan    skrining
penyakit  fungsi paru  seperti  penyakit paru obstruksi kronik  serta mendapatkan data awal tentang gambaran kesehatan masyarakat terutama nelayan di Desa Pagedangan Ilir, Tangerang, Banten. Diharapkan  dapat  menurunkan  risiko  komplikasi  dan  meningkatkan  upaya  peningkatan  fungsi paru sehingga meningkatkan kualitas hidup.  Selain itu juga dilakukan pelayanan kesehatan berupa pemerikasaan  tekanan  darah  adalah  upaya  untuk  meningkatkan  kesadaran  kesehatan  dan mengubah pola hidup untuk dapat meningkatkan kualitas hidup. Kegiatan pemeriksaan fungsi paru dengan spirometri, pemeriksaan tekanan darah  dilakukan bersamaan dengan kegiatan penyuluhan

## 3. HASIL
Pendaftaran dimulai pukul  08.00 WIB. Setelah dilakukan pendaftaran, warga diperiksa tekanan darahnya. Kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi badan dan berat badan.  Warga kemudian oleh panitia  diarahkan  untuk  dilakukan  pemeriksaan  spirometri,  sebagian  mengisi  ruang  balai  desa untuk menunggu acara pembukaan.
Acara  pembukaan  di  mulai  pukul  09.00.  Acara  diawali  kata  sambutan  dari  Kepala  Puskesmas Kronjo, Kepala UPT Perikanan Kronjo, Ketua Pelaksana Pangabdian Masyakat dan terakhir oleh Kepala Desa Pagedangan Ilir yang sekalian membuka acara pengabdian masyarakat ini. Kemudian Ibu Dekan FK Untar memberikan tanda ucapan terima kasih kepada Kepala Desa Pagedangan Ilir, Kepala Puskesmas Kronjo dan Kepala UPT Perikanan Kronjo
Gambar 1. Pendaftaran Dan Pengukuran Tekanan Darah
Gambar 2. Pemeriksaan Spiromeri
Gambar 3. Pembukaan Acara
Gambar 4. Pemberian Plakat Dan Ucapan Terima Kasih Kepada Ibu Kades
Gambar 5. Foto Bersama
Gambar 6. Tim Pelasaksanaan Pengabdian Masyarakat
Selama menunggu giliran pemeriksaan, para warga diputarkan video penyuluhan mengenai alat pelindung dan penggunaannya selama berada dikapal serta video mengenai bantuan hidup dasar.
Total terdapat 110 orang yang mendaftar ulang dan mengikuti kegiatan pemeriksaan ini dari total 150 undangan yang dibagikan. Dari 110 yang hadir hanya 97 warga yang melakukan pemeriksaan spirometri. Sisa 13 warga waktu dipanggil untuk melakukan pemeriksaan spirometri tidak hadir. Seluruh  warga  yang  hadir  adalah  laki-laki.  Hasil  pemeriksaan  spirometri  didapatkan  bahwa sebanyak  42  (43,3%)  warga  yang  hasil  pemeriksaannya  adalah  normal.  Sebanyak  48  (49,5%) warga yang hasil spirometrinya adalah retriksi, sebanyak 2 (2,1%) warga hasilnya obstruktif dan 5  (5,2%)  adalah  campuran.  Selain  itu  juga  didapatkan  data  sebanyak  74  (76,3%)  warga  yang merokok dan sisanya 23 (23,7%) tidak merokok.

## 4. PEMBAHASAN
Sebelum kegiatan pengabdian dilaksanakan, tim pelaksana melakukan pertemuan dengan Kepala Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tangerang  dan  Kepala  Puskesmas  Kronjo  untuk  membahas  dan menyampaikan  akan  dilakukan  kegiatan  pengabdian  di  Desa  Pagedangan  Ilir.  Tim  pelaksanan mendapat  sambutan  baik  mengenai  kegiatan  tersebut.  Pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Tangerang  menyampaikan  apresiasi  dikarenakan  ingin  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  pada Nelayan, karena selama ini nelayan jarang tersentuh kesehatannya.
Persiapan  kegiatan  dilaksanakan  dengan  mengadakan  rapat  yang  dihadiri  oleh  panitia  yang berpartisipasi  dalam  acara  ini  sebanyak  3  kali  dan  2  kali  survei  ke  lapangan  atau  ke  tempat pelaksanaan pengabdian masyarakat yadng dilakukan pada tanggal 06 Juni 2017 dan tanggal 19 Juli 2017.
Pada  survei  pertama,  Tim  menemui  staf  puskesmas  untuk  berdiskusi  mengenai  pelaksanaan pengabdian  masyarakat,  berkunjung  ke  UPT  perikanan  kronjo  unuk  meminta  data  nelayan, bertemu  dengan  tokoh  masyarakat  untuk  menyampaikan  mengenai  pelaksanaan  pengabdian masyarakat dan meminta bantuan pada saat pelaksanaan kegiatan serta melihat lokasi yang akan digunakan pada saat pelaksaan pengabdian masyarakat.
Gambar 7. Lokasi Sekitar Desa Pagedangan Ilir
Gambar 8. Lingkungan Sekitar Desa Pagedangan Ilir
Gambar 10. Diskusi dengan Staf Puskesmas dan Staf Perikanan Kronjo
Gambar 11. Diskusi Dengan Tokoh Masyarakat
Pada  kunjungan  survei  kedua,  tim  panitia  ingin  melakukan  pengecekan  terakhir  persiapan  tim setempat  untuk  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat.  Selain  itu,  tim  panitia  juga  melakukan pelatihan mengenai pemeriksaan spirometri.

## Gambar 13. Pelatihan Spirometri
Sebanyak 150 undangan disebarkan, tetapi hanya 110 warga yang ada dalam daftar hadir. Dari 110 yang ada didaftar hanya 97 yang melakukan pemeriksaan spirometri. Hal ini dikarenakan banyak masyarakat  yang  tidak  sabar  menunggu  giliran  pemeriksaan  sehingga  pada  saat  dipanggil, warganya  tidak  ada.  Hasil  pemeriksaan  banyak  menunjukkan  gambaran  restriksi  dari  hasil pemeriksaan  spirometri.  Hal  ini  mungkin  dikarenakan  banyaknya  warga  sebagai  perokok  dan mungkin tidak dapat mengikuti instruksi dengan baik akibat kesulitan dalam bahasa.

## 5. KESIMPULAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berjalan  dengan  baik.  Hasil menunjukkan  banyaknya  warga  yang  restriksi  sejalan  dengan  perilaku  warga  yang  banyak merokok. Kegiatan pengabdian ini hanya merupakan tahap awal untuk memperoleh data kesehatan dari nelayan sehingga masih perlu dilakukan kegiatan lebih lanjut untuk meningkatkan kesehatan pada nelayan.

## Ucapan Terima Kasih
Pada  kesempatan  ini,  tim  ingin  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Direktorat  Penelitian  dan Pengabdian  pada  Masyarakat  Universitas  Tarumanagara  atas  pendanaannya,  Kepala  Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang, Kepala UPT Puskesmas Kronjo, Kepala UPT Perikanan Kronjo, Kepala  Desa  Pagedangan  Ilir  serta  tokoh  masyarakat  setempat  atas  kerjasama  dan  batuannya sehingga kegiatan dapat berjalan dengan baik dan lancar

## REFERENSI
Notoatmodjo S. (2011). Kesehatan kerja. Dalam: Notoatmodjo S. Kesehatan masyarakat: ilmu dan seni. Edisi revisi. Jakarta: Rineka Cipta, 200-222.
Sugandi D. (2008). Keselamatan kerja dan pencegahan kecelakaan kerja. Dalam: Budiono AMS, Jusuf RMS, Pusparini A, eds. Hiperkes dan KK. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro Semarang,  171-179.
Ganet editor. (2011). Tangerang diproyeksikan jadi kawasan perikanan Indonesia. Antarabanten. [internet]. 2011 April 19 [diakses tanggal 14 Januari 2017]. Diakses dari : http://www.antarabanten.com/berita/15360/tangreng-diproyeksikan-jadi-kawasan- perikanan-indonesia.