http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) : Stimulus Persepsi Sesi 1-3 Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofernia
Pratiwi Gasril 1 , Yeni Yarnita 2 , Putri Afrilliya 3 , Yeni Devita 4* 1,2, 3 Universitas Muhammadiyah Riau
4* STIKes Payung Negri
Correspondence e-mail: pratiwi@umri.ac.id

## Abstract
Schizophrenia is a mental disorder characterized by abnormalities in the perception or expression of reality. One  of  the  most  common  symptoms  in  schizophrenia  is  the  appearance  of  hallucinations,  which  is  about 70%. Purpose: This study is to effect Group Activity Therapy (TAK): Perception Stimulus sessions 1-3 on the Ability to Control Hearing Hallucinations in Schizophrenic Patients in Sebayang Room at Tampan Mental Hospital, Riau Province. This research research method is quantitative with a Quasi Experiment approach, conducted  on  16  respondents  from  03  to  13  March  2020  at  the  Tampan  Mental  Hospital,  Riau  Province. Researchers used the Auditory Hallucinations Rating Scale (AHRS) module and evaluation sheet before and after the intervention. The technique used univariate and bivariate analysis with Paired Sample T Test. The results showed a significant influence between Group Activity Therapy (TAK) Perceptual Stimulation of the Ability to Control Auditory Hallucinations, with a value of p = 0.01.
Keywords : TAK Perception Stimulation, Controlling Ability

## Abstrak
Skizofrenia  merupakan  gangguan  mental  yang  ditandai  oleh  kelainan  dalam  persepsi  atau  ungkapan realitas. Salah satu gejala yang paling sering muncul pada Skizofrenia adalah munculnya halusinasi yaitu sekitar  70  %.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  :  Stimulus Persepsi  sesi  1-3  terhadap  Kemampuan  Mengontrol  Halusinasi  Pendengaran  Pada  Pasien  Skizofrenia  Di Ruangan  Sebayang  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau.  Metode  penelitian  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan pendekatan Quasi Eksperimen , dilakukan terhadap 16 responden pada tanggal 03 s/d 13  Maret  2020  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau.  Peneliti  menggunakan  modul  dan  lembar evaluasi Auditory Hallucinations Rating Scale (AHRS) sebelum dan sesudah intervensi. Teknik menggunakan analisis  univariat  dan  bivariate  dengan  Uji  Paired  Sampel    T  Test.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh  yang  signifikan  antara  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  Stimulasi  Persepsi  Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pendengaran, dengan nilai p= 0,01.
Kata Kunci : TAK Stimulasi Persepsi, Kemampuan Mengontrol
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## 1. Introduction
Skizofrenia merupakan gangguan mental yang ditandai oleh kelainan dalam persepsi atau ungkapan realitas. Salah satu gejala yang paling sering muncul pada Skizofrenia adalah munculnya halusinasi yaitu  sekitar  70  %.  Gangguan  persepsi  sensori  (halusinasi)  merupakan  salah  satu  masalah keperawatan yang dapat ditemukan pada pasien gangguan jiwa. Pasien merasakan sensasi berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghidu, tanpa stimulus yang nyata. Salah satu jenis halusinasi yang paling sering dijumpai yaitu halusinasi pendengaran. Halusinasi pendengaran dapat berupa  bunyi  mendenging  atau  suara  bising  yang  tidak  mempunyai  arti,  tetapi  lebih  sering terdengar sebagai sebuah kata atau kalimat yang bermakna (Haryana 2015).
Asuhan  keperawatan  jiwa  merupakan  asuhan  keperawatan  spesialistik,  namun  tetap  dilakukan secara  holistik  pada  saat  melakukan  asuhan  kepada  pasien.  Berbagai  terapi  keperawatan  yang dikembangkan,  salah  satu  terapi  keperawatan  jiwa  yang  terbukti  efektif  untuk  mengatasi  gejala gangguan jiwa adalah terapi aktivitas kelompok (TAK), difokuskan kepada pasien, secara individu, kelompok, keluarga maupun komunitas. Terapi Aktivitas Kel,ompok terdiri dari empat yaitu terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  kognitif/persepsi,  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  sensori,  terapi aktivitas kelompok orientasi realita, dan terapi aktivitas kelompok sosialisasi.  Aktivitas digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan, di dalam kelompok terjadi dinamika interaksiyang  saling  bergantung,  saling  membutuhkan  dan  menjadi  laboratorium  tempat  pasien berlatih  perilaku  baru  yang  adaptif  untuk  memperbaiki  perilaku  lama  yang  maladaptive  (Anna Keliat 2011).
Terapi  Aktivitas  Kelompok:  Stimulasi  Persepsi  bertujuan  agar  pasien  dapat  mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya dengan tepat dan dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari  stimulus  yang  dialami  dan  dapat  membantu  pasien  mengenali  dan  mengontrol  gangguan halusinasi  yang  dialaminya  (Haryana  2015).  Hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Ari  & Rochdiat dengan judul pengaruh pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi terhadap kemampuan  mengontrol  halusinasi  pada  klien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Ghrasia  menunjukkan bahwa  nilai  rata-rata  kemampuan  mengontrol  sebelum  dilakukan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  adalah  1,97  dan  nilai  rata-rata  kemampuan  mengontrol  halusinasi  setelah dilakukan  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  adalah  2,62.  Hal  tesebut  berarti  ada pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada klien skizofrenia di Rumah Sakit Ghrasia (Suryanti. et al. 2017).
Hasil  wawancara  yang  di  lakukan  peneliti  pada  tanggal  11  Desember  2019    terdapat  25  pasien dengan  Halusinasi  Pendengaran,  dan  untuk  survey  awal  ini  peneliti  mengambil  7  pasien  sebagai sampel, dan di dapatkan bahwa 4 orang pasien mengatakan bahwa sering mendengar suara-suara aneh yang mengganggunya pada saat sedang sendiri dan mereka belum bisa mengontrol bagaimana
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
cara  menghilangkan  suara  aneh  tersebut,  2  orang  lainnya  mengatakan  sudah  tidak  terlalu  sering mendengar  suara  aneh  dan  mereka  pun  belum  bisa  mengontrol  bagaimana  cara  menghilangkan suara aneh, 1 orang lagi belum terlalu paham mengenai suara-suara yang sering di dengarnya dan belum mengerti bagaimana cara menghilangkan suara tersebut, dan 1 orang dari 7 responden tidak sering  mendengar  suara  aneh  tetapi  sudah  bisa  mengontrol  bagaimana  menghilangakan  suara tersebut dengan cara menghardik. Dan dari hasil wawancara bersama perawat di RSJ bahwasannya dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok, pasien dengan halusinasi pendengaran belum terlalu memahami tentang apa yang dirasakan dan didengarkannya.

## 2. The Methods
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimen) jenis One group pretest-posttest yang hanya terdiri dari 1 kelompok. Pada rancangan ini tidak ada kelompok pembanding (kontrol), tetapi dilakukan observasi awal (pretest) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi,  setelah  itu  diberikan  intervensi  kemudian  dilakukan  observasi  akhir  (posttest) (Alimul,2007 dalam dari Sihotang, 2010).
Populasi  adalah  keseluruhan  obyek  penelitian  atau  obyek  yang  akan  dilakukan  penelitian (Notoatmodjo,  2010).  Berdasarkan  defenisi  di  atas,  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien skizofrenia  dengan  Halusinasi  Pendengaran  di  ruang  rawat  inap  Sebayang  dengan  jumlah  16 orang,di  Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru.
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan obyek untuk diteliti dan dianggap mewakili seluruh  populasi  (Notoatmodjo,  2010).Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah Purposive  sampling.  Purposive  sampling  adalah  salah  satu  teknik  sampling  non  random  sampling dimana  peneliti  menentukan  pengambilan  sampel  dengan  cara  menetapkan  ciri-ciri  khusus  yang sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Yang  menjadi  kriteria  atau  ciri-ciri  khusus  pada  sampel  adalah sebagai berikut :Kriteria Inklusi yaitu : Pasien dengan halusinasi pendengaran, Pasien yang dirawat di  ruang  Sebayang  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Pekanbaru,Pasien  yang  Kooperatif,  Pasien  yang bersedia  menjadi  responden.  Kriteria  Eksklusi  yaitu  :  Tidak  bersedia  menjadi  responden,  Sedang berhalusinasi, Sedang di isolasi (Pengikatan).
Pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa lembar observasi. Bagian pertama instrument  penelitian  tentang  pengumpulan  data  demografi  pasien  yang  meliputi:  umur,  tingkat pendidikan, jenis halusinasi, dan lama hari rawat. Bagian kedua terdiri dari : lembar observasi. Lembar observasi  berisi  beberapa  item  observasi  yang  menggambarkan  kemampuan  pasien  mengontrol halusinasi. Konsepnya diadopsi dari Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi oleh Budi Anna Keliat. Penilaian menggunakan Skala Gultman dengan pilihan jawaban ( ya / tidak), dengan nilai  sebagai berikut : “ Ya” diberi skor 2 dan jika “Tidak” diberi skor 1.
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
3. Result and Discussion
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kemampuan Mengontrol Halusinasi Sebelum dan Setelah TAK: Stimulasi Persepsi Sesi 1-3  Di Ruang Sebayang RSJ Tampan Provinsi Riau
Tahun 2020 (n=16) Variabel Mean SD SE P Value PreTest 14.37 1.669 814 0,01 PostTest 20.68 2.337 584 Selisih 6.31 668 230
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti di Ruang Sebayang Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau pada tanggal 03  -  13 Maret 2020 memperoleh  hasil mayoritas kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran  responden  setelah  diberikan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  dalam  kategori  mampu mengontrol yang berjumlah  16  responden ( 100.0%), sedangkan responden yang memiliki kategori tidak mampu mengontrol  berjumlah 0 responden ( 0.0%). Hal ini dapat dilihat bahwa rata-rata nilai mean sebelum dilakukan Terapi Aktivitas Kelompok adalah 14.37%, dan sesudah  dilakukan Terapi Aktivitas Kelompok adalah  20.68%  dengan selisih 6.31%  dan dibuktikan  dengan  P-Value = 0,01  < 0,05, yang artinya ada pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok : Stimulasi Persepsi Sesi 1-3 Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pendengarann Pada Pasien Skizofrenia.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Aristina  Halawa,  2015) pengaruh TAK: Stimulasi Persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia didapatkan hasil p=0.025 arti ada pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok: Stimulasi Persepsi Sesi 1-2 terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia di Ruang Flamboyan Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Hal ini kemungkinan dikarenakan adanya ketertarikan  responden  terhadap  pelaksanaan  TAK  yang  membuat  pengetahuan  pasien  semakin bertambah sehingga membuat kemampuan mengontrol halusinasi dapat mengalami peningkatan. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Ellina 2012) Pengaruh TAK Stimulasi  Persepsi  Terhadap  Kemampuan  Memutus  Halusinasi  Pada  Klien  Skizofrenia  Dari  hasil statistik wilcoxon signed ranks test didapat p=0,014 yang artinya ada perbedaan yang nyata antara kemampuan memutus halusinasi sebelum dan sesudah diberikan TAK stimulasi persepsi pada klien skizofrenia.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Muhammad  Qodir  et  al.  2013) Pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulus persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran  di  rumah  sakit  khusus  daerahb  provinsi  sumatra  selatan  di  adapatkan  hasil
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
pvalue=0.005  kurang  dari  a  =0.05  yang  artinya  ada  pengaruh  terapi  aktivitak  kelompok  stimulus persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran setelah diberikan terapi.
Hasil penelitian ini sesuan dengan penelitian (Emiliani, 2010) Hasil penelitian menunjukkan bahwa kemampuan  mengendalikan  halusinasi  sesudah  diberikan  TAK  Stimulasi  Persepsi  Halusinasi pendekatan  Health  Belief  Model,  sebanyak  5  orang  (55,6%)  mampu  mengendalikan  halusinasi dengan  nilai  p  (0,0001)  <  0,05  berarti  ada  perbedaan    signifikan  kemampuan  mengendalikan halusinasi  sebelum  dan  sesudah  pemberian  TAK  Stimulasi  Persepsi  Halusinasi  pendekatan  Health Belief Model.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  kemampuan  mengontrol  halusinasi  sebelum  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  dilakukan  2  kali  setiap  masing-  masing  sesinya,  didapatkan hasil  bahwa  hari  ke  2  adalah  yang  mampu  mengontrol  halusinasi  sebelum  diberikan  TAK  dengan jumlah  5  responden,  dan  kemampuan  mengontrol  halusinasi  setelah  diberikan  terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi juga dilakukan 2 kali setiap masing- masing sesinya, serta didapatkan hasil  bahwa  hari  ke  2  adalah  yang  mampu  mengontrol  halusinasi  setelah  diberikan  TAK  dengan jumlah 16 responden.

## 4. Conclusion
Penelitian ini dilakukan pada 16 responden dengan tujuan untuk membuktikan Kemampuan pasien skizofrenia  dalam  mengontrol  halusinasi  pendengaran  sebelum  pemberian  Terapi  Aktivitas Kelompok: Stimulasi Persepsi Sesi 1-3 didapatkan bahwa pasien yang mampu mengontrol halusinasi sebanyak 5 responden
Kemampuan  pasien  skizofrenia  dalam  mengontrol  halusinasi  pendengaran  setelah  pemberian Terapi  Aktivitas  Kelompok:  Stimulasi  Persepsi  Sesi  1-3  didapatkan  sebagian  besar  responden mampu mengontrol halusinasi sebanyak 16 responden.
Dari  hasil  uji  statistik  di  peroleh  p-value=0,01  maka  dapat  di  simpulkan  Ada  pengaruh  Terapi Aktivitas  Kelompok:  Stimulasi  Persepsi  Sesi  1-3  terhadap  kemampuan  mengontrol  halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia.

## Acknowledgement
Terima  kasih  diucapkan  kepada  seluruh  responden  yang  bersedia  berpartisipasi  dalam penelitian  ini
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## References
Anna Keliat. 2011. “Terapi Aktivitas Kelompok(TAK),” 126.
Aristina Halawa. 2015. “Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi Sesi 1 -2 Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi.
Ellina,  Agusta  Dian.  2012.  “Pengaruh  Terapi  Aktifitas  Kelompok  (Tak)  Stimula si  Persepsi  Sessi  1-3 Terhadap  Kemampuan  Mengendalikan  Halusinasi  Pada  Pasien  Skizofrenia  Hebefrenik.
Jakarta.” STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan 1 (1): 56– 62.
Emilyani, Desty. 2015 . “Peningkatan Kemampuan Mengendalikan Halusinasi Pada Pasien Skizofrenia
Dengan Tak ” 3 (2): 159– 68.
Haryana, K M Syarif. 2015. “TAK Stimulus Persepsi, Di Ruang Flamboyan, Rumah Sakit Jiwamenur, Surabaya” 2 (1): 14– 21.
Muhammad Qodir, Aksi, Ns Anjas Surtiningrum, Ulfa Nurullita, Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang,  Dosen  STIKES  Telogorejo  Semarang,  and  Dosen  Universitas  Muhammadiyah Semarang. 2013.
Sihotang, Ledy Gresia. 2010. “RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVSU MEDAN.
Suryanti.,  Vevi,  Rumah  Sakit,  rawat  inap  Provinsi,  Terapi  Arjuna,  Kelompok  Stimulasi,  Persepsi Halusinasi,  and  Ke mampuan  Mengontrol  .  jambi :  stikes  baiturahman  Halusinasi.  2017. “Pengaru  Tak  Stimulasi  Persepsi  Halusinas  Terhadap  Kemampuan  Mengontrol  Halusinasi. Jambi” 6 (2 ): 174 – 83.