Hasri Yulianti, Igansesnia D. Mirong (2022) Pengetahuan Dan Efikasi Diri Menyusui Pada Ibu Postpartum Remaja Setelah Konseling Laktasi,Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia (7) 10, E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 11, November 2022

## PENGETAHUAN DAN EFIKASI DIRI MENYUSUI PADA IBU POSTPARTUM REMAJA SETELAH KONSELING LAKTASI
Hasri Yulianti, Igansesnia D. Mirong Poltekkes Kemenkes Kupang, Indonesia Email: hasriyulianti0612@gmail.com, inamirong@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang: efikasi diri menyusui atau Breastfeeding Self Efficacy merupakan keyakinan diri seorang ibu pada kemampuannya untuk menyusui atau  memberikan ASI pada bayinya.  Di Indonesia sejumlah perempuan (92%) menyusui, hanya 42% dari bayi yang berusia dibawah 6 bulan mendapatkan ASI eksklusif. di lihat dari karakteristik  tingkat  pendidikan  tamat  SLTP  sebanyak  37,4%,  dan  tingkat pendidikan SMA sebanyak 41,9%  dari tingkat pendidikan  menggambarkan usia 16-19 tahun  masih kategori remaja, dimana banyak remaja yang belum memahami konsep  ASI  eksklusif  dan  belum  mempunyai  keyakinan  dalam  pemberian  ASI, Konseling laktasi dapat secara positif mempengaruhi pengetahuan, kemampuan dan tingkat  kebehasilan  dalam  menyusui.Tujuan:  Mengetahui  Pengaruh  Pengetahuan dan Efikasi Diri Menyusui Pada Ibu Postpartum Remaja Setelah Konseling Laktasi. Metode  penelitian:  jenis  penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional dengan teknik pusposif sampling dengan Uji statistic Paired sampel test .
Hasil penelitian Probabilitas (sig) 0,000 < 0,05 maka H0 di tolak, artinya terdapat pengaruh yang signifikan dari pemberian konseling laktasi terhadap pengetahuan dan efikasi diri menyusui pada ibu postpartum remaja.
Kata Kunci : pengetahuan; efikasi diri menyusui; postpartum remaja

## Abstract
Background: Breastfeeding Self Efficacy is a mother's self-confidence in her ability to  breastfeed  or  breastfeed  her  baby.  In  Indonesia,  a  number  of  women  (92%) breastfeed,  only  42%  of  infants  under  6  months  of  age  receive  exclusive breastfeeding,  judging  from  the  characteristics  of  the  education  level  that graduated from junior high school as much as 37.4%, and high school education level as much as 41.9% of the education level. age 16-19 years who are still in the category  of  teenagers,  where  many  teenagers  do  not  understand  the  concept  of exclusive  breastfeeding,  and  do  not  have  confidence  in  breastfeeding  Lactation counseling  can  positively  affect  knowledge,  ability  and  success  rates  in breastfeeding. Research method: analytic survey research type with cross sectional approach with purposive sampling technique, with tes statistic Paired sampel test. The  results  of  the  study  Probability  (sig)  0.000  <0.05  then  H0  was  rejected,
meaning  that  there  was  a  significant  effect  of  giving  lactation  counseling  on knowledge and self-efficacy of breastfeeding in adolescent postpartum mothers.
Keywords: knowledge; reastfeeding self-efficacy; adolescent postpartum

## Pendahuluan
Menyusui  menurut  WHO  adalah  suatu  cara  yang  tidak  ada  duanya  dalam memberikan makanan yang ideal bagi pertumbuhan dan perkambangan bayi yang sehat serta mempunyai pengaruh biologis dan kejiwaan yang unik  terhadap kesehatan ibu dan bayi.  Menyusui merupakan proses alamiah yang keberhasilannya tidak diperlukan alat- alat khusus dan biaya mahal, tetapi membutuhkan kesabaran , waktu, dan pengetahuan tentang  menyusui  serta  dukungan  dari  lingkungan  dan  keluarga  terutama  suami. Manfaat menyusui  telah  didokumentasikan  seluruh  dunia,  tetapi  menurut  data  dari UNICEF  hanya  42%  anak  dibawah  6  bulan  yang  menerima  ASI  eksklusif  pada  tahun 2018.  Data  tersebut  masih  dibawah  target  UNICEF  sebesar  50%  pada  tahun  2025 (Kemenkes, 2021) .
Efikasi diri merupakan keyakinan seseorang  mengenai  kemampuan dirinya dalam melaksanakan  tugas  untuk  mencapai  hasil  tertentu (Gufron,  2010) .  Sedangkan,  efikasi diri menyusui atau Breastfeeding Self Efficacy (BSE) merupakan keyakinan diri seorang ibu pada kemampuannya untuk menyusui atau  memberikan ASI pada bayinya (Denis, 2010) ibu yang memiliki efikasi diri menyusui tinggi maka keberhasilannya menyusui akan meningkat begitu pula sebaliknya (Cemara, 2018) .
Ada banyak  factor  psikologis yang berperan  dalam percaya  diri  untuk  menyusui seperti  kepercayaan  normative,kepercayaan  ibu,  pembelajaran  social,  dan  perilaku keyakinan  tentang  menyusui (Ansari,dkk,2015) .  Kepercayaan  diri  dalam  menyusui termasuk dalam factor psikologis yang mempengaruhi hasil menyusui.  Menyusui dengan keyakinan didefenisikan sebagai ibu percaya diri dalam kemampuannya untuk menyusui bayi  barunya.  Dan  telah  positif  terkait  dengan  durasi  menyusui  secara  ekslusif  dalam berbagai  budaya  dan  kelompok  umur.  Secara  teoritis,  kepercayaan  diri  menyusui dipengaruhi oleh empat sumber utama informasi  : kinerja prestasi, pengalaman, persusi verbal dan pengaruh fisiologis (Otsuka et al., 2014) .
Konseling laktasi dapat secara positif mempengaruhi pengetahuan, kemampuan dan tingkat kebehasilan dalam menyusui (Ngadiarti, Soekatri, Srimiati, Fayasari, & Agestika, 2021) . Dengan konseling laktasi dapat meningkatkan kepercayaan diri selama menyusui. Data Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2016 masih menunjukkan rata-rata angka pemberian ASI Eksklusif di Dunia baru berkisar 38%, Di Indonesia sejumlah perempuan (92%) menyusui, hanya 42% dari bayi yang berusia dibawah 6 bulan mendapatkan ASI eksklusif di lihat dari karakteristik tingkat pendidikan tamat SLTP sebanyak 37,4%, dan tingkat pendidikan SMA sebanyak 41,9%  dari tingkat pendidikam menggambarkan usia 16-19 tahun yang masih kategori remaja, dimana banyak remaja yang belum memahami konsep ASI eksklusif (Kemenkes RI, 2020) , yang kemungkinan kurangnya pengetahuan dan efikasi diri terhadap proses menyusui.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  survey  analitik  menggunakan pendekatan  cross  sectional,  Teknik  Pengambilan  sampel  menggunakan  Puposive sampling  dengan  jumlah  sampel  minimal  30,  dengan  kriteria  inklusi  usia  postpartum remaja rentang umur 16-19 tahun dan bersedia menjadi responden, dengan menggunakan kuesioner pre post pengetahuan dan pengukuran efikasi diri menyusui atau Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) diadopsi dai dennis & faux (1999) dan telah diuji Validitas. dengan pengukuran menggunakan uji statistic paired sampel test , yang dilaksanakan pada bulan Januari sampai oktober 2022 diwilayah kerja Puskesmas Kota Kupang.

## Hasil dan Pembahasan
Data  karakteristik  responden  diambil  bersadarkan  umur,  tingkat  pendidikan, pekerjaan dan paritas. Berikut data karakteristik responden.
Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian Variabel F % Umur Responden Remaja Awal 7 23.3 Remaja Lanjut 23 76.7 Total 30 100 Tingkat Pendidikan SD 6 20.0 SMP 15 50.0 SMA 9 30.0 Total 30 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 23 76.7 Wiraswasta 4 13.3 Pelajar 3 10.0 Total 30 100 Paritas Primipara 27 90.0 Multipara 3 10.0 Total 30 100
Analisa berdasarkan tabel diatas 23 responden (76,7%) dengan usia remaja lanjut, tingkat  Pendidikan  15  responden  (50%)  Sekolah  Menengah  Pertama,  tidak  bekerja sebanyak 23 orang (76,7%) dan menurut paritas primipara 27 orang (90,0%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Pospartum Remaja Tentang Laktasi Pengetahuan Sebelum Konseling Setelah Konseling f % f % Baik 4 13.3 11 37.7 Cukup 12 14.0 15 50.0 Kurang 14 46.7 4 13.3 Total 30 100 30 100
Analisa  berdasarkan  tabel  diatas  responden  sebelum  konseling  sebanyak  46,7% mempunyai  pengetahuan  kurang,  dan  setelah  konseling  proses  menyusui  terjadi peningkatan  50%  mempunyai  pengetahuan  cukup  dan  37%  mempunyai  pengetahuan baik.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Efikasi Diri Menyusui Efikasi Diri Menyusui Sebelum Konseling Setelah Konseling f % f % Tinggi 11 36.7 27 90.0 Rendah 19 63.3 3 10.0 Total 30 100 30 100
Analisa  berdasarkan  tabel  diatas  responden  sebelum  konseling  sebanyak  63,3% mempunyai  efikasi  diri  menyusui  rendah,  dan  setelah  konseling  laktasi  terjadi peningkatan 90%  mempunyai efikasi diri menyusui tinggi dan 37%.

## Tabel 4 Paired Samples Test
Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 Pre test pengetahuan - Post test pengetahuan -.56667 .89763 .16388 -.90185 -.23148  --3.458 29 .002 Pair 2 Pre test Efikasi Diri menyusui - Post test Efikasi Diri Menyusui -.53333 .50742 .09264 -.72281 -.34386 -5.757 29 .000
Dari hasil uji statistic diatas dapat disimpulkan karena Probabilitas (sig) 0,000 < 0,05  maka  H0  di  tolak,  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dari  pemberian konseling laktasi terhadap pengetahuan dan efikasi diri menyusui pada ibu postpartum remaja. Menurut hasil peneltian Nisa dkk, ibu menyusui jika selalu diberikan  informasi, edukasi dengan berbagai metode penyuluhan,dan  konseling mengenai laktasi secara terus menerus  dapat  meningkatkan    efikasi  dirinya  dalam  memberikan  ASI  terutama  ASI eksklusif (Nisa,  Dewi,  &  Salamy,  2022) .  Sedangkan  hasil  penelitian  Ngadiarti,dkk mengatakan  pemberian  Konseling  laktasi  merupakan  salah  satu  factor  yang meningkatkan pengetahuan ibu tentang menyusui (Ngadiarti et al., 2021) .

## A. Pengetahuan Ibu Postpartum Remaja Tentang Laktasi
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan sebagainya).  Sebagian  besar  pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indera pendengaran (telinga), dan indera penglihatan (mata). Penetahuan seseorang terhadap objek  mempunyai  intensitas  atau  tingkat  yang  berbeda-beda. (Notoatmojo,  2014) . Pemberian penyuluhan merupakan salah satu factor yang meningkatkan pengetahuan.
Berdasarkan analisis pengetahuan ibu post partum remaja tentang laktasi sebelum konseling  laktasi  46,7%  mempunyai  pengetahuan  kurang,  dan  setelah  konseling laktasi  masih  ada  13,3  berpengetahuan  kurang,  tapi  50,0%  berpengetahuan  cukup, 37,7%  berpengetahua  baik.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Ngadiarti,  dkk mengatakan  konseling  laktasi  yang  intesnisf  berpengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan,  perubahan  sikap  dan  peningkatan  jumlah  ibu  yang  memberikan  ASI eksklusif (Bulan,  Gizi,  &  Kemenkes,  2017) .  Menurut William  Et  all  (2012) dalam penelitian fibriani, usia ibu merupakan factor yang menentukan pemberian ASI.
Hal ini dikarenakan usia mempengaruhi tingkat kematangan individu (Rohmah et al.,  2016) .  Dilihat  dari  segi  produksi  ASI,  Ibu  yang  berusia  20-30  tahun  dapat menghasilkan ASI yang cukup dibaningkan primipara usia lebih dari 30 tahun. Ibu yang  berusia  kurang  dari  20  tahun  belum  siap  secara  fisik  dan  social  dalam  proses kehamilan, persalinan dan mengasuh anak termasuk menyusui bayinya (Ying & Park, 2018) . Menyusui diusia remaja merupakan hal yang sulit dilakukan ibu remaja karena adanya perubahan penyesuaian tugas dan peran menjadi ibu di usia remaja. Menurut hasil penelitian wahyuningtyas dari studi literature  terdapat  empat factor utama  yang mempengaruhi keberhasilan menyusui diusia remaja yakni factor personal ibu, factor bayi, factor social, dan factor budaya (Wahyuningtyas, 2022) .

## B. Efikasi Diri Menyusui Ibu Postpartum Remaja
Efikasi  diri  merupakan  salah  satu  factor  psikososial  yang  dapat  mempengaruhi niat  dalam  memberikasn  ASI  ekslusif.  Berdasarkan  hasil  analisis  efikasi  diri menyusui,  sebelum  pemberian  konseling  laktasi  63,3%  mempunyai  efikasi  rendah, dan  setelah  pemberian  konseling  laktasi  90,0%  mempunyai  efikasi  tinggi.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Hasil  penelitian  Cemara,  dkk  dukungan  social  sangat diperlukan baik dari keluarga, kader dan bidan mempengaruhi efikasi diri menyusui pada  ibu  nifas.  Berupa  dukungan  informasional,  emosional,  penilaian  dan
instrumental. Diharapkan petugas kesehatan dalam hal ini bidan dapat memberikan penyuluhan tentang laktasi atau ASI eksklusif secara menyeluruh (Ramadani, 2017) . Karakteristik  ibu  usia  muda  masih  memiliki  emosi  yang  labil,  dan  mood  atau perasaan  sering  berubah-ubah  akan  mempengaruhi  respon  psikologis  mereka  untuk mengambil keputusan dalam menghadapi masalah yang timbul (Ying & Park, 2018) . Sehingga dalam hal pemberian ASI eksklusif sebagai bidan, ibu postpartum remaja perlu  diberikan  dukungan  maupun  infromasi  secara  terus  menerus  dalam  hal pemberian  ASI.  sehingga  terjadi  peningkatan  efikasi  diri  ibu  menyusui.  Menurut penelitian Otsuka dkk, intervensi manfaat menyusui penting dalam masa postpartum untuk meningkatkan  self efficacy breastfeeding (Otsuka et al., 2014) .

## C. Pengaruh Pengetahuan Dan Efikasi Diri Ibu Postpartum Remaja
Berdasarkan hasil uji statistic terdapat pengaruh yang signifikan dari pemberian konseling laktasi terhadap pengetahuan dan efikasi diri menyusui pada ibu postpartum remaja.  Sedangkan  menurut  hasil  penelitian  Rike,  berdasarkan  analisisi  bivariate variable yang berhubungan dengan ASI eksklusif adalah efikasi diri (p Value:0,001) efikasi diri berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif. ibu yang memiliki efikasi diri tinggi akan memberikan ASI eksklusif  7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan ibu  yang  memiliki  efikasi  rendah.  Seorang  ibu  yang  memiliki  efikasi  diri  tinggi memiliki komitmen yang kuat untuk menyusui dan akan melakukan usaha-usaha agar tetap dapat berhasil memberikan ASI eksklusif (Risti, 2015) .
Berbagai  studi  telah  menunjukkan  manfaat  ASI  eksklusif  sangat  bagus  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  karena  mengandung  unsur-unsur  gizi  dalam ASI,  akan  tetapi  pemberian  ASI  ekslusif  belum  juga  memuaskan.  Efikasi  diri merupakan salah satu factor psikososial yang mempengaruhi niat dalam memberikan ASI eksklusif (Risti, 2015) .
Hasil penelitian di Negara turki manfaat BSE skala memiliki manfaat yang sangat baik untuk memudahkan perawat dan bidan dalam memberikan kesempatan pada ibu untuk meningkatkan efikasi diri menyusui. Jika diidentifikasi ibu postpartum memiliki efikasi  yang  rendah  maka  akan  diberikan  dukungan  tambahan,  menurut  hasil penelitian nursan dkk, self –efficacy menyusui ditemukan rendah pada ibu yang tidak memiliki pengalaman menyusui sebelumnya atau pada ibu primipara (Nursan, Dilek,
& Sevin, 2014) .
Menurut hasil penelitian Indriyaswari, pemberian paket informasi menyusui pada ibu hamil >37 minggu berpengaruh terhadap peningkatan skor efikasi diri menyusui. Pemberian  paket  informasi  yang  intensif  sebaiknya  dimulai  sejak  usia  kehamilan trimester  Awal (Indriyaswari,  2019) .  Keyakinan  terkait  menyusui  sebaiknya  telah dimilki  seorang  ibu  sebelum  memulai  proses  menyusui  sehingga  setiap  tenaga kesehatan  seharusnya  memberikan  dukungan,  pengetahuan  dan  informasi  tentang pemberian  ASI  untuk  membangun  efikasi  diri  menyusui  pada  masa  prenatal  agar keberhasilan ASI ekskusif dapat tercapai.

## Kesimpulan
Ibu  menyusui  usia  remaja  memiliki  resiko  yang  lebih  besar  untuk  mengalami kegagalan  pemberian  ASI  eksklusif.  Perlunya  pemberian  informasi-informasi  tentang laktasi pada ibu menyusui usia remaja,  sehingga membuat kepercayaan dirinya terbentuk lebih baik atau mempunyai self efficasi yang tinggi dalam pemberian ASI eksklusif. Hasil penelitian  ini  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dari  pemberian  konseling  laktasi terhadap pengetahuan dan efikasi diri menyusui pada ibu postpartum remaja.

## BIBLIOGRAFI
Bulan, Anak Usia, Gizi, Jurusan, & Kemenkes, Poltekkes. (2017). Gizi indonesia . 40 (1),
35–44. https://doi.org/10.36457/gizindo.v45i1.497. Google Scholar Cemara, Agnes Julisca. (2018). Dukungan Sosial Tentang Efikasi Diri Menyusui Pada Ibu Nifas. Jurnal Media Kesehatan , 11 (1), 001–006.
https://doi.org/10.33088/jmk.v11i1.349. Google Scholar
Indriyaswari,  Ervi.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Paket  Informasi  Menyusui  Terhadap Efikasi Diri Ibu Menyusui. Semantic Scholar . Google Scholar
Kemenkes,  R.  I.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020. Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia. Https://Pusdatin. Kemkes. Go. Id/Resources/Download/Pusdatin/Profil-Kesehatan-Indonesia/Profil-Kesehatan- Indonesia-Tahun-2020. Pdf . Google Scholar
Kemenkes  RI.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia . Google Scholar
Ngadiarti, Iskari, Soekatri, Moesijanti Yudiarti Endang, Srimiati, Mia, Fayasari, Adhila, & Agestika, Lina. (2021). Pengaruh Konseling Pada Pengetahuan Dan Asupan Ibu Di Wilayah Kerja Puskesmas Kebayoran Baru Jakarta. Gizi Indonesia , 44 (1), 87– 96. https://doi.org/10.36457/gizindo.v44i1.562. Google Scholar
Nisa,  F.,  Dewi,  U.  M.,  &  Salamy,  N.  F.  W.  (2022).  Optimalisasi  Breastfeeding  Self Efficacy Melalui E-Konseling Masa Pandemic Covid-19. … Kepada Masyarakat 2021 , 765–773. Google Scholar
Nursan, Cinar, Dilek, Köse, & Sevin, Altinkaynak. (2014). Breastfeeding Self-efﬁ cacy of  Mothers  and  the  Affecting  Factors. Aquichan , 14 (3),  327–335. https://doi.org/10.5294/aqui.2014.14.3.5. Google Scholar
Otsuka,  Keiko,  Taguri,  Masataka,  Dennis,  Cindy  Lee,  Wakutani,  Kiriko,  Awano, Masayo,  Yamaguchi,  Takuhiro,  &  Jimba,  Masamine.  (2014).  Effectiveness  of  a breastfeeding self-efficacy intervention: Do hospital practices make a difference?
Maternal and Child Health Journal , 18 (1), 296–306. https://doi.org/10.1007/s10995-013-1265-2. Google Scholar
Ramadani,  Mery.  (2017).  Dukungan  Keluarga  Sebagai  Faktor  Dominan  Keberhasilan Menyusui  Eksklusif  (Family’s  Support  as  the  Dominant  Factor  of  Exclusive Breastfeeding). Jurnal MKMI , 13 (1), 34–41. Google Scholar
Risti, Rike Galina Prastia. (2015). Efikasi Diri Menyusui dan ASI Eksklusif di Kecamatan Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2015 . 2 , 1–131. Google Scholar
Rohmah, Firtamaafiyah D., Rasni, Hanny, Sari, Ratna, Program, Hardiani, Keperawatan, Studi  Ilmu,  Jember,  Universitas,  &  Kalimantan,  Jl.  (2016).  Studi  Fenomenologi
Pemberian ASI oleh Ibu Usia Remaja pada Bayi Usia 0 Sampai 6 Bulan di Desa Karangbayat  Kecamatan  Sumberbaru  Kabupaten  Jember  (Adolescent  Mothers Breastfeeding in 0 until 6 month infant at Karangbayat Village Sumberbaru Sub- District Jemb. Jurnal Pustaka Kesehatan , 4 (3), 583–589. Google Scholar
Wahyuningtyas, Andi Devina Yudha. (2022). Breastfeeding Success in Adolescents and Influencing  Factors:  Literature  Review. The  Indonesian  Journal  of  Health Promotion , 5 (4), 322–333. Google Scholar
Ying, Yan, & Park, Durdham. (2018). Hubungan dukungan keluarga dan efikasi dalam menyusui pada ibu kurang dari 20 tahun . 6–7. Google Scholar
Copyright holder: Hasri Yulianti, Igansesnia D. Mirong (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: