Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.

## PENDAHULUAN
Makanan  memberikan  asupan  energi  dan  zat gizi  .  Zat  gizi  sangat  penting  untuk  kesehatan  manusia, tetapi  juga  senyawa  lain  terus  diidentifikasi  dalam makanan, dan manfaatnya bagi kesehatan menjadi lebih dipahami 1 .  Pola  konsumsi  makanan  terus  berubah sepanjang  hidup,  di  bawah  pengaruh  faktor  biologis, sosial,  dan  lingkungan 2 .  Kebiasaan  diet  dibentuk  pada usia  muda  dan  dipertahankan  selama  kehidupan selanjutnya dengan melakukan pengecekan dari waktu ke waktu. Asupan gizi yang tepat, dari segi jumlah dan jenis sangat  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Kebiasaan  makan  yang  baik  perlu dikembangkan  selama  masa  kanak-kanak,  tidak  hanya untuk meningkatkan kesehatan jangka pendek dan juga untuk  menghindari  membawa  kebiasaan  tidak  sehat hingga dewasa, yang juga terkait dengan hasil kesehatan negatif  dalam  jangka  panjang,  seperti  risiko  stunting 3 . Kehidupan  dan  kesehatan  masyarakat  dalam  populasi
beragam  sesuai  kondisi  sosioekonomi,  khususnya  anak- anak  yang  rentan  terhadap  pengaruh  dari  berbagai determian  sosial,  psikis,  lingkungan  dan  keluarga 4 – 6 . Kesehatan diri secara umum pada anak dilaporkan terkait dengan  peningkatan  akses  ke  makanan  dan  perawatan kesehatan medis, pendidikan, air minum yang aman, dan pendapatan  rumah  tangga 7 .  Konsumsi  tiga  kali  sehari dikaitkan dengan kebahagiaan penilaian diri yang positif di antara anak-anak rentan, hubungan yang baik dengan orang  tua  atau  pengasuh,  dan  sikap  masyarakat  yang positif terhadap anak 8 . Selain itu, “tinggal bersama Ibu” merupakan salah satu faktor yang berkontrIbusi terhadap frekuensi  konsumsi  makanan  kaya  karbohidrat  sebagai makanan pokok 9 .
Pada  tahun  2013  dilakukan  penelitian  pada anak  dibawah  5  tahun,  diperkirakan  161,5  juta  anak mengalami stunting, 50,8 juta anak memiliki berat badan rendah  pada  indeks  berat  badan/  tinggi  badan  (BB/TB) dan 41,7 juta kelebihan berat badan atau obesitas. Oleh

## Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua
Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period
Atina Hussaana 1 *, Siti Thomas Zulaikhah 2 , Ratnawati 2
1 Departemen Farmakologi dan Terapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 05-12-2021
Accepted: 21-07-2022 Published online: 03-03-2023
*Koresponden: Atina Hussaana atinahussaana@unissula.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i1.2023.45-53
Tersedia online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pola konsumsi, Growth spurt, Kualitas hidup, Vitamin D, Semarang
ABSTRAK Latar  Belakang: Masa growth  spurt (pacu  tumbuh)  kedua  perlu  mendapatkan perhatian  terkait  kecukupan  asupan  zat  gizi  makro  dan  zat  gizi  mikro,  termasuk vitamin  D.  Selama  ini  kecukupan  vitamin  D  kurang  mendapatkan  perhatian,  jika diperburuk dengan pola kegiatan yang cenderung lebih banyak di dalam ruangan serta pola makan dengan gizi yang kurang seimbang, dikhawatirkan akan memicu defisiensi vitamin D dan berimbas pada tumbuh kembang dan kualitas hidup anak.
Tujuan: Untuk  mengetahui  hubungan  antara  pola  konsumsi  anak  terhadap  kadar vitamin D, berat badan, tinggi badan, dan kualitas hidup anak usia 10-12 tahun. Metode: Penelitian  observasional  dengan  desain cross  sectional dilakukan  pada  40 anak usia 10-14 tahun tanpa kecacatan fisik dari Pondok Kun  Assalam Sentono dan Madrasah Ibtidaiyah At-Taqwa Semarang. Seluruh subjek diukur pola konsumsi makan menggunakan Food  Frequency  Questionnaire (FFQ),  kadar  vitamin  D  dalam  darah, tinggi badan, berat badan, panjang tungkai, serta diukur kualitas hidup menggunakan Pedriatric Quality of Life Inventory (PedsQL). Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 40 subjek, hanya ada 3 (7,5%) anak yang kadar vitamin D masuk kategori  cukup (kadar vitamin D ≥30 µg/mL). Terdapat hubungan  signifikan  antara  pola  konsumsi  makanan  dengan  kadar  vitamin  D  darah (p<0.01), tinggi badan,  berat  badan, panjang tungkai serta kualitas hidup (p< 0.05). Nilai  koefisien  korelasi  Spearman  berturut-turut  antara  pola  konsumsi  makanan dengan  kadar  vitamin  D  darah,  tinggi  badan,  berat  badan,  panjang  tungkai  serta kualitas hidup  adalah 0.404; 0.290; 0.369; 0.380; 0.321.
Kesimpulan: Pola  konsumsi  makanan  anak  yang  berada  pada  masa growth  spurt kedua perlu diperhatikan karena berhubungan dengan kadar vitamin D, tinggi badan, berat badan, dan kualitas hidup.
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
karena itu, hubungan antara gizi dan pertumbuhan pada anak  menjadi  penting,  terutama  mengenai  hubungan yang  akan  disampaikan  ,  baik  signifikan  maupun  tidak signifikan,  antara  gizi  tertentu  dan  berat  badan,  tinggi badan,  atau  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Perkiraan  rata- rata  kebutuhan  harian  seharusnya  terpenuhi  untuk memiliki  pertumbuhan  anak  yang  cukup.  Karbohidrat adalah sumber energi utama dan memainkan peran kunci dalam  menjaga  berat  badan,  selain  itu  vitamin  D, meganesium,  kalsium,  maupun  fosfor  juga  merupakan kunci  penting  dalam  pertumbuhan  tinggi  badan 10 .  Biji- bijian,  buah-buahan,  sayuran,  dan  kacang-kacangan merupakan sumber asupan yang mengandung karbohidrat, oleh karena itu makanan memiliki peranan yang  penting  dalam  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan  pada  anak.  Selain  itu  asupan  buah  dan sayuran  juga  membantu  mencegah  penambahan  berat badan  tetapi  bermanfaat  untuk  mengurangi  risiko obesitas 11,12 . Sehingga, jika hanya mengkonsumsi asupan karbohidrat dalam jumlah yang tinggi dapat meningkatkan  risiko  resistensi  insulin  pada  anak-anak dan dapat menyebabkan kegemukan pada anak 13 .
Menurut  WHO,  malnutrisi  pada  anak  berisiko kematian  5-20  kali  lebih  besar  daripada  anak  dengan nutrisi  baik.  Sebesar  54%  kematian  bayi  dan  anak dilatarbelakangi  oleh  malnutrisi.  Sementara  itu,  hasil penelitian  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa  malnutrisi menyebabkan 80% kematian anak 14 . Berdasarkan survei SURKESNAS  tahun  2001,  gangguan  fisik  yang  dialami balita  di  Indonesia  mencapai  prevalensi  69,8%, sedangkan  di  Jawa  Tengah  yang  mengalami  gangguan fisik 27,23% 15 . Sedangkan menurut Riset Kesehatan Dasar 2018  status  gizi  anak  usia  5-12  tahun  normal  sebesar 69,15%  pada  laki-laki  dan  73,60%  pada  perempuan  di Jawa  Tengah 16 .  Sedangkan  penelitian  sebelumnya menyatakan  bahwa  anak  dengan  malnutrisi  sebanyak 35,7%  memiliki  kualitas  hidup  baik  dan  64,3%  memiliki kualitas hidup buruk 17 .
Untuk mempertimbangkan konsumsi makanan yang  sehat,  penilaian  pola  konsumsi  makanan  dapat digunakan. Hal Ini memperhitungkan kombinasi makanan yang dikonsumsi yang mempengaruhi berat badan, tinggi badan,  serta  panjang  tungkai  telah  semakin  banyak digunakan  di  samping  data  asupan  makanan  individu. Literatur  saat  ini  yang  terbatas  memberikan  indikasi bahwa kualitas makanan dikaitkan dengan berat bedan, tinggi  badans  serta  kualitas  hidup  anak  meskipun  pola yang diberikan secara teoritis berdasarkan pedoman gizi nasional  berbeda  antar  negara.  Akibatnya,  setiap hubungan  signifikan  yang  ditemukan  menggunakan indeks  spesifik  negara  tertentu  mungkin  tidak  berlaku untuk  populasi  lain.  Kedua,  kurangnya  penelitian  yang menyelidiki  hubungan  antara  pola  konsumsi  makanan dengan kualitas hidup anak.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menentukan apakah skor FFQ anak yang lebih tinggi pada anak-anak di Semarang berusia 10-14 tahun yang berada pada periode growth spurt kedua, berdampak pada kadar vitamin  D,  peningkatan  tinggi  badan,  berat  badan,  dan kualitas  hidup  anak.  Banyak  penelitian,  mayoritas  dari negara-negara maju, membandingkan QoL antara anak- anak yang sehat dan anak-anak dengan kondisi kronis 18 . Di  Indonesia,  sebagai  negara  berkembang,  prevalensi
penyakit  akut  dan  berat  badan  lahir  rendah  masih tinggi 16 .  Akan  tetapi  juga  penting  untuk  mengetahui hubungannya  subjek  yang  terlihat  sehat  dengan  QoL. Penelitian ini bertujuan salah satunya untuk mengevaluasi PedsQoL pada anak usia 10-14 tahun pada populasi umum dan determinannya.
Rendahnya  status  gizi  pada  anak  merupakan tantangan di negara berkembang dan penduduk dengan status  sosial  ekonomi  menegah  kebawah 19 .  Di  sisi  lain, obesitas  anak  dan  prevalensi  kelebihan  berat  badan menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  global,  bahkan pada  populasi  tinggi  di  negara  berkembang  dan  negara industri 20 . Ada beberapa penelitian mengenai keterkaitan antara  pengukuran  antropometrik,  konsumsi  makanan, dan kualitas hidup di antara anak-anak usia secara global dan di Indonesia. Pada penelitian ini dilakukan penilaian hubungan  antara  pola  konsumsi  makan  dengan  tinggi badan,  berat  badan,  dan  kualitas  hidup  di  antara  anak- anak usia sekolah di Semarang, Indonesia.

## METODE
Penelitian  observasional  dengan  rancangan cross-sectional yang  dilakukan  pada  bulan  November- Desembaer, dengan menggunakan 40 subjek dengan 23 subjek  berasal  dari  pondok  pensantren  Kun  As  Salam Sentono, dan 17 subjek berasal dari MI At Taqwa. Kriteria inklusi yang digunakan yaitu anak usia 10-14 tahun sehat dan tidak memiliki kecacatan fisik. Seluruh  subjek yang setuju  selanjutkan  akan  diukur  kadar  serum  vitamin  D (25[OH]D)  dengan  pengambilan  sampel  darah  pada pembuluh  vena.  Pemeriksaan  dilakukan  dengan menggunakan metode pemeriksaan CMIA
( chemiluminescence  microparticle  immunoassay) di Laboratorium  Klinik  Paramita  Semarang,  tinggi  badan dengan menggunakan stadiometer, berat badan dengan menggunakan  timbangan,  panjang  tungkai  dengan menggunakan jangka sorong , serta diberikan kuesioner Food  Frequency  Questionnaire (FFQ)  sebagai  instrumen untuk mengukur pola konsumsi pangan anak-anak yang pengisiannya  diberikan  kepada  orang  tua  subjek  atau wali,  kemudian  subjek  juga  dinilai  kualitas  hidup menggunakan  instrumen Pediatrics  Quality  of  Life Inventory untuk  usia  5-18  tahun  (PedsQL).  Kuesioner PedsL yang diciptakan oleh Dr. James Varni terdiri dari 23 pertanyaan yang terdiri dari 4 dimensi yaitu kegiatan fisik, perasaan  mental,  sosial  dan  lingkungan,  serta  sekolah. Kuesioner PedsQL terdiri dai 4 jawaban skala Likert yaitu “Tidak pernah” dengan skor 100, “Hampir tidak pernah” dengan  skor  75,  “Kadang - kadang”  dengan  skor  50, “Sering”  dengan  skor  25,  dan  jawaban  “Hampir  selalu terjadi”  dengan  skor  0 21 .  Kemudian  pada  instrumen kuesioner FFQ dilakukan untuk mengukur pola konsumsi subjek  yang  terdiri  dari  68  item  makanan  yang dikelompokkan menjadi kelompok makanan pokok yang terdiri  atas  nasi,  jagung,  singkong,  sagu,  kentang,  roti  ; lauk  hewani  yang  terdiri  atas  daging  sapi,  sosis,  udang basah,  cumi-cumi,  kepiting,  bandeng,  kakap,  ayam,  hati ayam, telur ayam, telur itik, telur puyuh, belut, ikan asin, dan  ikan  kering  ;  lauk  nabati  yang  terdiri  atas  kacang hijau, kacang kedele, kacang merah, kacang mete, petai, tahu, tempe, kacang tanah ; sayuran A yang terdiri atas gambas,  selada,  jamur  kuping,  lobak,  oyong,  ketimun, daun  bawang,  labu  air,  dan  selada  air  ;  sayuran  B  yang
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
terdiri  atas  bayam,  daun  kecipir,  papaya,  sawi,  terong, labu siam, wortel, kol, labu waluh, brokoli, buncis, daun kacang,  pare,  dan  rebung;  sayuran  C  yang  terdiri  atas bayam merah, daun singkong, daun katuk, daun mlinjo, nangka muda, dan daun papaya ; serta buah-buahan yang terdiri atas alpokat, apel malang, dukuh, jambu air, jambu bol, jeruk garut, kedondong, manga, melon, dan markisa. Dengan  skor  konsumsi  pangan  “lebih  dari  3  kali  sehari” yaitu 50, “satu kali sehari” yaitu 25, “3 - 6 kali seminggu” yaitu  15,  “1 - 2  kali  seminggu”  yaitu  10,  “2  kali  sebulan” yaitu 5, dan “tidak pernah” dengan skor 0, yang kemudian akan  dianalisis  dengan  menggunakan  analisis  statistik yang  dilakukan  yaitu  uji  korelasi Spearman  Rho 22 .
Kelayakan  etik  penelitian  diberikan  oleh  Komisi  Bioetik Penelitian  Kedokteran/Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Islam  Sultan  Agung  Semarang  melalui  surat Ethical clearance No. 428/XII/2021/Komisi Bioetik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  diatas  dapat  diketahui  jika mayoritas subjek berjenis kelamin perempuan. Kemudian subjek  dengan  IMT  normal  yaitu  sebesar  22,5%,  subjek yang  berkecukupan  vitamin  D  sebesar  7,5%,  serta mayoritas subjek memiliki jumlah aggota keluarga lebih dari 4.
Tabel 1. Analisis Sosiodemografi Subjek Item n % Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 23 17 57,5 42,5 Usia 10 tahun 11 tahun 12 tahun 18 16 6 45 40 15 Indeks massa tubuh (IMT) 1 < 18.5 (underweight) 18.5-22.9 (normal) 23-24.9 (overweight) 26 9 5 65 22,5 12,5 Pemeriksaan vitamin D (25-(OH) D serum) Sufisiensi Insufisiensi Defisiensi 3 14 23 7,5 35 57,5 Jumlah anggota keluarga 1-3 >4 5 35 12,5 87,5
Tabel 2. Hasil Rerata Variabel dan Nilai Korelasi Spearman
Variabel Mean ± SD Nilai koefisien korelasi (r) Spearman rho Nilai p Vit D Tinggi badan Berat badan Panjang tungkai Kualitas hidup Pola konsumsi pangan 303,81 ± 47,40 0,404** 0,290* 0,369* 0,386* 0,321* <0,05* Kadar Vitamin D 19,65 ± 5,96 1 0,430** 0,317* 0,210* 0,175* Tinggi badan 140,05 ± 7,09 0,430** 1 0,513* 0,567** 0,105* <0,05* Berat badan 35,39 ± 9,03 0,317* 0,513* 1 0,205* 0,223* <0,05* Panjang tungkai 35,71 ± 2,39 0,210* 0,567** 0,205* 1 0351* <0,05* Kualitas Hidup 1327,38 ± 134,14 0,175* 0,105* 0,223* 0,351* 1 <0,05*
Data diatas menunjukkan bahwa pola konsumsi pangan  berhubungan  signifikan  dengan  tinggi  sebesar 0,290, serta berhubungan signifikan dengan berat badan, panjang  tungkai,  dan  QoL  sebesar  0,369,  0,386,  0,321 (nilai p<0.05). Hasil pola konsumsi pangan menunjukkan jika mayoritas subjek mangonsumsi lebih dari 6 makanan sehat. Rerata tinggi badan subjek yaitu 140,05 ± 7,09 cm secara jelas ideal bagi usia subjek 10-14 tahun 23 . Rerata kadar vitamin D (25-(OH) D serum sebesar 19,65  ± 5,96 µg/mL.  Hasil  tersebut  menunjukkan  rerata  subjek insufisiensi  vitamin  D  dengan  kadar  dibawah  20  µg/mL. Kemudian rerata  berat  badan  subjek menunjukkan  nilai 35,39 ± 9,03 kg, yang dapat dikatakan  ideal untuk anak yang berusia 10-14 tahun dengan tinggi  badan 140 cm. Hubungan antara pola konsumsi makanan dengan kadar
Vit  D  pada  darah  menunjukkan  nilai  0.404  dengan  nilai p<0,01  serta  hubungan  antara  kadar  vitamin  D  darah dengan kualitas hidup menunjukkan nilai 0,175*. Hal ini sesuai  dengan  temuan  sebelumnya  bahwa  vitamin  D berkorelasi  positif  lemah  dengan  kualitas  hidup  subjek yakni  anak  yang  usia  10-14  tahun  yang  menderita osteoarthritis 24 .  Kelemahan  otot  merupakan  penjelasan fisiologis lain untuk hubungan antara kekurangan vitamin D  dan  gangguan  kualitas  hidup.  Beberapa  penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  suplementasi  vitamin D mengurangi risiko jatuh dan patah tulang. Kelemahan otot  merupakan  faktor  risiko  yang  terkenal  untuk penurunan  kualitas  hidup  pada  populasi  yang  lebih  tua dengan  dan  tanpa  osteoarthritis  lutut 25,26 .  Mekanisme fisiologis dapat menjelaskan hubungan antara defisiensi
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
vitamin  D  dan  kualitas  hidup  yang  buruk  ganggaun terhadap aktivitas biasa yang berhubungan dengan fungsi kognitif.  Sebuah  studi  baru-baru  ini  mengungkapkan
bahwa kadar vitamin D dikaitkan dengan fungsi kognitif, yang  merupakan  faktor  penting  yang  mempengaruhi kualitas hidup pada orang tua dengan kondisi kronis 26 .
Tabel 3. Analisis respon kuesioner PedsQL
Item Tidak pernah Hampir tidak pernah Kadang-kadang Sering Hampir selalu Dimensi fisik 46,00% 42,26% 9,52% 1,78% 0% Dimensi mental 48,57% 21,90% 27,61% 10,50% 0% Dimensi sosial 45,71% 33,33% 20,00% 10,50% 0% Dimensi sekolah 18,09% 46,03% 19,04% 1,58% 0,79%
Dari 40 subjek yang dianalisis sosiodemografik yang  tertera  pada  Tabel  1.  Kemudian  analisis  korelasi bivariat pada Tabel 2. menunjukkan bahwa terdapat nilai koefisien  korelasi  positif  antara  tinggi  badan,  berat badan,  pola  konsumsi  terhadap  kualitas  hidup menunjukkan nilai ( p-value <0,05). Hal tersebut mengindikasikan  bahwa  tinggi  badan,  berat  badan,  dan pola konsumsi berpegaruh positif terhadap kualitas hidup anak yang artinya semakin baik tinggi badan, berat badan dan pola konsumsi anak maka semakin baik pula kualitas hidup anak. Nilai rerata menunjukkan bahwa subjek rata- rata memiliki tinggi badan 140 cm, berat badan 35,39 kg, panjang  tungkai  35,71  cm.  Adanya  gangguan  kualitas hidup  dimensi  fisik,  mental,  sosial,  dan  sekolah ditunjukkan  dari  jawaban  tidak  pernah  terdapat gangguan sebanyak 46%, 48,57%, 47,71%, 18,09%.
Beberapa  penelitian  telah  meneliti  hubungan antara  zat  gizi  masa  kanak-kanak  dan  rata-rata  panjang kaki  anak.  Dalam  uji  coba  non-acak  yang  dilakukan  di Inggris  tahun  1930-an,  suplemen  makanan  yang diberikan kepada anak-anak berusia 2 – 14 tahun selama periode 1 tahun dikaitkan dengan peningkatan tinggi 3,7 mm  dibandingkan  dengan  kontrol 27 .  Sebagian  besar peningkatan  tinggi  badan  terjadi  dari  peningkatan panjang  kaki  (3,3 mm),  tepatnya  tinggi  krista  (jarak  dari lantai  ke  puncak  krista  iliaka  diukur  dengan  pita  baja). Namun,  karena  kesulitan  dalam  mengukur  tinggi  krista secara akurat; dalam analisis sub-kelompok, peningkatan panjang  kaki  lebih  besar  daripada  tinggi  keseluruhan menjadi  kurang  akurat 27 .  Seperti  pada  hasil  korelasi terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  panjang tungkai  kaki  dengan  tinggi  badan  dengan  nilai  korelasi yang moderat yaitu 0,567** dikarenakan hampir semua peningkatan  tinggi  badan  terjadi  di  area  batang  tubuh, dengan sedikit perubahan pada  proporsi relatif panjang tungkai  atau  tungkai  bawah.  Tidak  adanya  peningkatan yang  tidak  proporsional  pada  tungkai  bawah  dalam pertumbuhan manusia terhadap pengaruh zat gizi pada kehamilan dan anak usia dini 27 .
Kemudian pada analisis kadar Vitamin D dari 40 subjek  menunjukkan  rerata±SD  sebesar  19,65  ±  5,96 µg/mL dengan 7,5% subjek mengalami sufisiensi vitamin D dengan kadar diatas 20 µg/mL, 35% subjek mengalami insufisiensi vitamin D dengan kadar antara 21-29 µg/mL, dan  57,5%  subjek  mengalami  insufisiensi  vitamin  D dengan  kadar  dibawah  20  µg/mL.  Kurangnya  paparan
sinar  matahari,  asupan  makanan  kaya  vitamin  D  yang tidak  adekuat,  seperti  telur,  ikan,  hati,  dan  susu  dapat menyebabkan  rendahnya  kadar  serum  vitamin  D  dalam darah. Pada analisis FFQ menunjukkan bahwa rendahnya asupan lauk hewani seperti daging dan ikan serta sayuran pada  anak-anak  disebabkan  karena  ketidaksukaan terhadap  rasa,  serta  harga  ikan  yang  tergolong  mahal menjadikan  asupan  vitamin  D  yang  rendah  berakibat kepada perkembangan tinggi badan serta berat badan 28 . Data (25-(OH) D serum memperlihatkan bahwa sebagian besar  anak  mengalami  defisiensi  vitamin  D  sebesar 57,5%.  Beberapa  faktor  biologis  dan  demografis, termasuk baseline 25(OH)D,  usia,  IMT  atau  persentase lemak  tubuh,  etnis  dan  asupan  kalsium,  telah  diteliti dalam kaitannya dengan respons terhadap suplementasi vitamin D 28 .
Studi sebelumnya menunjukkan bahwa jumlah anak dalam rumah tangga terkait dengan status gizi dan pertumbuhan anak seperti stunting 29,30 , tetapi tidak ada perbedaan yang diamati dalam penelitian ini. Meskipun beberapa peserta melaporkan tinggal di rumah di mana ada banyak anak, >75% dari peserta tinggal dengan tiga anak  atau  kurang  dalam  penelitian  ini.  Oleh  karena  itu, jumlah  anak  dalam  rumah  tangga  tidak  mempengaruhi konsumsi makanan anak atau pengukuran antropometri dalam  penelitian  ini.  Ketika  kebutuhan  konsumsi makanan  kaya  karbohidrat  terpenuhi,  perkiraan  jika anak-anak  dapat  mendapatkan  konsumsi  makanan berkualitas  seperti  makanan  kaya  protein,  meskipun penelitian  lebih  lanjut  diperlukan  untuk  memperjelas hubungan antara QoL anak-anak dan konsumsi makanan berkualitas. Karena makanan kaya karbohidrat termasuk roti, nasi, dan singkong biasanya menjadi makanan pokok di  wilayah  studi,  makanan  tersebut  cenderung  menjadi makanan  pilihan  pertama.  Di  sisi  lain,  tidak  ada perbedaan yang jelas dalam kualitas konsumsi makanan, seperti  makanan  kaya  protein,  antara  anak-anak  yang hidup dengan atau tanpa orang tua, meskipun penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  ketahanan  pangan tergantung pada status ekonomi rumah tangga 31,32 , yang pada  gilirannya  terkait  dengan  kehadiran  ayah  dalam rumah tangga dan dukungannya 33 . Prevalensi underweight pada  anak  usia  <10  tahun  pada  penelitian sebelumnya  tahun  2011  adalah  19,5% 33 ,  hal  serupa terjadi  peningkatan  pada  penelitian ini yaitu ditemukan prevalensi underweight sebesar 65%.
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.

## Tabel 4. Analisis respon kuesioner FFQ
Item Mean ±SD Makanan pokok Nasi Jagung Singkong Kentang Roti 50,00 ± 0,00 4,13 ± 1,92 8,13 ± 2,92 11,25 ± 5,63 12,25 ± 3,19 Lauk hewani Daging sapi Sosis Udang Cumi Bandeng Ayam Hati ayam
Telur ayam Ikan asin Ikan kering 1,25 ± 2,19 9,25 ± 3,49 5,50 ± 2,72 4,88 ± 1,78 5,37 ± 2,86 6,50 ± 4,55 5,12 ± 4,00 13,87 ± 3,83 4,50 ± 2,48 0,37 ± 1,33 Lauk nabati Kacang hijau Petai Tahu Tempe Kacang tanah 3,50 ± 2,58 2,00 ± 2,48 16,63 ± 4,44 11,50 ± 5,21 4,88 ± 4,15 Sayuran A Gambas Selada Jamur kuping Ketimun Daun bawang Selada air Labu air 8,37 ± 2,86 6,88 ± 4,48 3,37 ± 2,37 8,37 ± 3,27 9,38 ± 2,57 3,50 ± 2,32 3,37 ± 2,37 Sayuran B Bayam Daun kecipir Pepaya Terong Labu siam Wortel Kol Brokoli Buncis Rebung 7,50 ± 4,93 2,88 ± 2,50 4,88 ± 3,66 6,13 ± 3,48 4,13 ± 2,74 6,50 ± 4,55 6,75 ± 4,16 5,63 ± 1,67 0,88 ± 2,74 3,25 ± 2,66 Sayuran C Bayam merah Daun singkong Daun katuk Nangka muda 0,50 ± 1,51 2,63 ± 2,52 0,25 ± 1,58 3,25 ± 2,66 Buah-buahan Alpukat Apel Dukuh Jambu air Kedondong Mangga Melon 2,75 ± 3,19 3,25 ± 3,49 1,63 ± 2,37 1,87 ± 2,45 0,13 ± 0,79 6,13 ± 4,15 5,88 ± 11,03
Vitamin  D  yang  diperoleh  dari  makanan  atau dari  konversi  7-dehidrokolesterol  yang  diinduksi  UVB  di kulit  mengalami  hidroksilasi  enzimatik  (25-hidroksilase) di  hati  dan  membentuk  25(OH)D 34 .  Metabolit  25(OH)D, adalah  bentuk  sirkulasi  utama  vitamin  D,  dan  secara
metabolik  tidak  aktif  sampai  diubah  menjadi  1,25- dihidroksivitamin  D  [1,25(OH)2D]  melalui  proses hidroksilasi  enzimatik  (25-  hidroksivitamin  D- 1α - hidroksilase) 35 . Metabolit aktif, 1,25(OH)2D, yang bekerja melalui  reseptor  vitamin  D  (VDR)  dapat  menghasilkan
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
berbagai efek  skeletal dan non-skeletal 36,37 . 1,25(OH)2D bekerja secara sinergis dengan hormon paratiroid (PTH) dan memodulasi homeostasis kalsium dan metabolisme tulang.  1,25(OH)2D  meningkatkan  konsentrasi  kalsium serum  dengan  meningkatkan  mobilisasi  tulang  kalsium, reabsorpsi  kalsium  ginjal  dan  penyerapan  kalsium usus 28,38 .  Oleh  sebab  itu  jumlah  konsumsi  makanan mengandung  vitamin  D  dapat  berpengaruh  positif terhadap  pertumbuhan  tulang  terutama  apabila dikonsumsi  oleh  anak-anak  yang  sedang  dalam  masa pertumbuhan.  Pada  penelitian  ini  dapat  diamati  dari panjang tungkai kaki bagian bawah lutut yang panjangnya berbeda  bervariasi  tergantung  tinggi  badan  serta  pola asupan  makanannya.  Defisiensi  vit  D  yang  dialami  oleh subjek  menjadi  prediktor  akan  pola  konsumsi  pangan yang kurang optimal, berhubungan positif lemah dengan kualitas hidup anak dengan nilai p=0.321*. Kualitas hidup terdiri  dari  4  dimensi  yang  sangat  erat  kaitannya dipengaruhi  oleh  kondisi  lingkungan  serta  keluarga 39 . Dalam  pengisian  kuesioner  PedsQL  dan  FFQ  subjek dibantu  dengan  Ibunya  atau  wali.  Hasil  temuan  pada Tabel  3.  menunjukkan  apabila  mayoritas  subjek  tidak merasakan  hambatan  ataupun  keterbatasan  dalam bidang  sosial,  fisik,  mental  dan  perasaan,  serta kepercayaan  diri,  walaupun  beberapa  mengeluhkan hambatan  dalam  pelajaran  dan  tugas  rumah  sekolah, tidak  menghalangi  dimensi  kualitas  hidup  yang  lain. Temuan ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa status  nutrisi  berpenaruh  signifikan  terhadap  QoL  anak usia sekolah 0.465 ( p-value <0,001) 40 .
Uji  validitas  kuesioner  PedsQL  versi  Bahasa Indonesia  menggunakan Pearson  product  moment dan reliabilitas menggunakan Cronbach alfa terhadap PedsQL versi Indonesia telah dilakukan sebelumnya, dengan nilai internal  consistency  sebesar  0,7  sehingga  reliabel  dan dapat  diterima  untuk  dipergunakan  lebih  luas  dalam penelitian  ini 41 .  Kemudian  pada  pengujian  statistik ditemukan data tidak terdistrIbusi normal dan homogen sehingga analisis  korelasi menggunakan analisis  bivariat non  parametrik  Spearman.  Terdapat  korelasi  positif antara  masing  masing  variabel.  Hasil  temuan menunjukkan bahwa pola konsumsi makanan yang baik berhubungan dengan panjang tungkai serta tinggi badan secara  signfikan  ditunjukkan  dengan  nilai  p<0,05. Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  juga  diketahui apabila  asupan  kalsium,  vitamin  D,  magnesium,  fosfor seperti  susu,  jeruk,  brokoli,  telur,  dan  hati  ayam merupakan  beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan pertumbuhan  serta  kepadatan  tulang  dengan  nilai p<0,01 42 .  Rata-rata  skor  pola  konsumsi  keluarga termasuk  dalam  kategori  tinggi  dengan  mengonsumsi enam  atau  lebih  jenis  sumber  pangan  yang  berbeda antara satu dengan lainnya 43 . Kemudian pada pengisian kuesioner  PedsQL  anak-anak  didampingi  serta  dengan Ibu atau wali dalam pengisiannya hal tersebut dilakukan untuk memberikan jawaban sebenar benarnya terhadap kondisi subjek yang masih berada di umur anak-anak.
Pada analisis pola konsumsi pangan FFQ terlihat bahwa dari konsumsi makanan pokok semua subjek yaitu nasi ditunjukkan dengan rerata skor yaitu 50 yang berarti bahwa  frekuensi  konsumsi  nasi  sebanyak  3  kali  sehari, kemudian rerata konsumsi jagung ada 40 subjek yaitu 2 kali  sebulan  ditunjukkan  dari  rerata  skor  4,13  ±  1,924,
rerata  konsumsi  singkong,  kentang,  dan  roti  yaitu  1 sampai  2  kali  seminggu.  Pada  konsumsi  lauk  hewani mayoritas  subjek  mengonsumsi  telur  ayam  dan  sosis selama  3  sampai  6  kali  seminggu  dan  1  sampai  2  kali seminggu. Kemudian rerata konsumsi lauk nabati kacang hijau, kacang tanah dan pete yaitu 2 kali sebulan, rerata konsumsi  tahu  dan  tempe  yaitu  3-6  kali  seminggu. Kemudian rerata konsumsi sayuran jamur kuping, selada air,  labu  air,  daun  kecipir,  labu  siam,  pepaya,  rebung, daun  singkong,  brokoli  dan  nangka  muda  yaitu  2  kali sebulan.  Kemudian  rerata  subjek  tidak  pernah mengonsumsi  bayam  merah,  buncis,  dan  daun  katuk. Lalu  rerata  subjek  mengonsumsi  selada,  ketimun, gambas,  daun  bawang,  bayam,  terong,  wortel,  dan  kol yaitu  1-2  kali  seminggu.  Kemudian  buah  mangga  dan melon adalah yang paling sering dikonsumsi subjek yaitu 1-2  kali  seminggu,  lalu  alpukat,  apel,  dukuh,  jambu  air, dan  kedondong  dikonsumsi  selama  tiap  2  kali  sebulan. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yaitu preferensi  konsumsi  makanan  pada  anak  sangat bervariasi tergantung dari preferensi selera, lingkungan, kebiasaan makanan orang tua, kondisi tubuh 44 . Strategi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  perilaku  makan  sehat  pada  anak  yaitu memberikan  makanan  sehat  di  rumah,  menghindari tempat makan yang tidak sehat dan makanan cepat saji, hindari  penggunaan  hadiah  makanan,  menyajikan  porsi sedang, membantu dalam mengatur lingkungan makan, dorong  anak  untuk  mencoba  makanan  baru,  menjadi model  orang  tua  yang  makan  sehat  dan  menikmati makanan, jangan mencontohkan ketidaksukaan makanan di  depan  anak,  berulang  kali  memaparkan  anak  pada makanan,  izinkan  anak  untuk  memiliki  masukan  dalam pilihan  makanan,  frekuensi  makan  bersama  keluarga yang tinggi, saran terkait pemberian makan, memberdayakan orang tua, dukungan sosial, lingkungan keluarga,  ketersediaan  makanan  sehat,  kurangi  waktu layar  dan  tidur  yang  cukup 45 – 47 .  Hal  ini  seperti  dengan temuan  sebelumnya  bahwa  rata-rata  tinggi  badan  anak yang makan sayur setiap hari memiliki tinggi badan yang lebih  rendah 48 .  Pada  penelitian  sebelumnya  mengenai asupan  karbohidrat  berkorelasi  negatif  dengan  berat badan dan tinggi badan yang artinya asupan karbohidrat tidak  mempengaruhi  berat  badan  dan  tinggi  badan 49 . Dalam  penelitian  sama  halnya  dengan  pola  konsumsi pangan  baik  dari  sisi  karbohidrat  dari  makanan  pokok, buah,  kacang,  serta  daging  berkorelasi  positif  lemah dengan  berat  badan  dan  tinggi  badan  yang  dapat disebabkan oleh faktor fisiologis metabolisme tubuh dan aktivitas  fisik  responden  yang  dimaksud  adalah  adanya hubungan yang saling mempengaruhi tetapi dipengaruhi oleh  factor  tertentu.  Namun,  asupan  serat  yang  tinggi untuk anak usia 10-12 tahun seharushnya mengkonsumsi >26 gram  serat/hari tidak mempengaruhi  pertumbuhan anak  dan  sangat  terkait  dengan  penurunan  risiko obesitas, terutama  bila  dikonsumsi dalam  bentuk  buah, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian 50 . Keterbatasan penelitian ini yaitu orang tua anak yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  tidak  mengisi data diri dengan lengkap. Kemungkinan perbedaan dalam tingkat  respon  ini  mewakili  bias  orang  tua  dalam  hal perkiraan  tingkat  kualitas  hidup  serta  pola  konsumsi pangan  yang  sedikit  berlebihan  terhadap  anaknya  yang
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
mayoritas mengalami defisiensi vitamin D. Penelitian ini juga  memiliki  beberapa  keterbatasan.  Hanya  jumlah makan  per  hari  dan  variasi  konsumsi  makanan  kaya karbohidrat  dan  makanan  kaya  protein  yang  dinilai, sedangkan  kuantitas  makanan  dan  asupan  gizi  tidak dimasukkan  dalam  analisis.  Penulis  tidak  menilai konsumsi  teh,  susu,  dan/atau  jenis  minuman  lain  yang mengandung  gula.  Hal  ini  dikarenakan  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  hubungan antara  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pengukuran  antropometri  seperti  tinggi  badan,  berat badan,  dan  panjang  tungkai,  kemudian  konsumsi makanan,  dan  QoL  secara  umum  di  Semarang,  bukan untuk menilai detail pemantauan pertumbuhan anak usia sekolah  melalui  pengukuran  multi  dimensi.  Karena penelitian  ini  memiliki  desain cross-sectional ,  tidak mungkin  untuk  mengevaluasi  pengaruh  jangka  panjang dan  konsumsi  makanan  pada  pertumbuhan  anak-anak dan  pengukuran  antropometrik  untuk  menentukan hubungan antara faktor-faktor ini pada QoL penilaian diri anak-anak.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  terdapat hubungan  positif  antara  pola  konsumsi  makanan terhadap  tinggi  badan,  berat  badan,  panjang  tungkai, kualitas hidup, serta kadar vitamin D dalam  darah yang ditunjukkan  dengan  nilai  koefisien  korelasi  Spearman dengan  nilai  p<0,05.  Kualitas  hidup  anak  pada  dimensi fisik,  mental,  sosial,  dan  sekolah  masuk  kategori  bagus, ditunjukkan dengan frekuensi jawaban “tidak pernah ada hambatan  dan  “hampir  tidak  pernah  ada  hambatan” menjadi mayoritas jawaban lebih dari 40% subjek.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terimakasih  diucapkan  kepada  Kemendikbud Ristek atas hibah PTUPT tahun 2021, Pondok Kun Assalam Sentono dan MI At Taqwa.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua  penulis  tidak  memiliki  conflict  of interest  terhadap  artikel  ini.  Penelitian  ini  didanai  oleh Kemendikbud Ristek melalui hibah PTUPT tahun 2021
REFERENSI
1. Jew,  S. et  al. Nutrient  Essentiality  Revisited. J.
Funct. Foods 14 , 203 – 209 (2015).
2. Harrison,  M.  E. et  al. Systematic  Review  of  the Effects of Family Meal Frequency on Psychosocial Outcomes  in  Youth. Can.  Fam.  Physician 61 , (2015).
3. Tanaka,  J. et  al. Relationship  between  Dietary Patterns  and  Stunting  in  Preschool  Children:  A Cohort Analysis from Kwale, Kenya. Public Health 173 , 58 – 68 (2019).
4. Frank,  D.  A. et  al. Heat  or  Eat:  The  Low  Income Home Energy Assistance Program and Nutritional and  Health  Risks  among  Children  Less  Than  3 Years of Age. Pediatrics 118 , (2016).
5. Cutts, D. B. et al. US Housing Insecurity and The Health  of  Very  Young  Children. Am.  J.  Public Health 101 , 1508 – 1514 (2011).
6. Nabunya,  P.,  Ssewamala,  F.  M.  &  Ilic,  V.  Family
Economic  Strengthening  and  Parenting  Stress Among  Caregivers  of  AIDS-Orphaned  Children: Results from a Cluster Randomized Clinical Trial in Uganda. Child.  Youth  Serv.  Rev. 44 ,  417 – 421 (2014).
7. Goodman, M. L., Seidel, S. E., Kaberia, R. & Keiser, P. H. How Can We Improve Healthcare Access and General  Self-Rated  Health  among  Orphans  and Vulnerable  Children?  Findings  from  A  Kenyan Cross-Sectional  Study. Int.  J.  Public  Health 60 ,
589 – 597 (2015).
8. Ohnishi,  M. et  al. Associations  among Anthropometric  Measures,  Food  Consumption, and  Quality  Oflife  in  School-Age  Children  in Tanzania. J. Rural Med.  JRM 12 , 38 (2017).
9. Kawasaki,  R.,  Tabuchi,  Y.  &  Ohnishi,  M.  Factors Associated  with  Food  Consumption  among Adolescent  Orphans  in  Nigeria. 民 族 衛 生 80 ,
199 – 207 (2014).
10. Gaesser, G. A. Carbohydrate Quantity and Quality in Relation to Body Mass Index. J. Am. Diet. Assoc. 107 , 1768 – 1780 (2016).
11. Olfert,  M.  D. et  al. Self-Reported  vs.  Measured Height, Weight, and BMI  in Young Adults. Int. J.
Environ. Res. Public Health 15 , (2018).
12. Juntaping, K., Chittawatanarat, K.,
Prasitwattanaseree,  S.,  Chaijaruwanich,  J.  &
Traisathit,  P.  Relationship  between  Height-
Weight Difference Index and Body-Fat Percentage Estimated by Bioelectrical Impedance Analysis  in  Thai  Adults. ScientificWorldJournal. 2017 , (2017).
13. Flegal, K. M., Kit, B. K. & Graubard, B. I. Body Mass Index  Categories  in  Observational  Studies  of Weight and Risk of Death. Am. J. Epidemiol. 180 ,
288 – 296 (2014).
14. Kuntari, T., Aisyah Jamil, N. & Kurniati, O. Faktor Risiko  Malnutrisi  pada  Balita  Malnutrition  Risk Factor for Under Five Years.(2016)
15. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Survey  Kesehatan  Nasional . Journal  of  Nursing and Health (JNH) vol. 3 (Kementrian Kesehatan RI, 2014).
16. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah. Laporan  Provinsi  Jawa Tengah  Riskesdas  2018 . Kementerian  Kesehatan RI (2019).
17. MIRANTY, S. & Dr. Toto Sudargo, S. . M. K. ; dr, I. D.  P.  P.  S.  P.  Hubungan  Asupan  Makanan  Dan Status  Gizi  Terhadap  Kualitas  Hidup  Penderita Lupus Eritematosus Sistemik. Proceedings http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pe ncarian/90008 (2015).
18. Houben-van  Herten,  M.,  Bai,  G.,  Hafkamp,  E., Landgraf, J. M. & Raat, H. Determinants of Health- Related Quality of Life in School-Aged Children: A General  Population  Study  in  the  Netherlands. PLoS One 10 , e0125083 (2015).
19. Ohnishi,  M. et  al. Associations  among Anthropometric  Measures,  Food  Consumption, and  Quality  of  Life  in  School-Age  Children  in Tanzania. J. Rural Med. 12 , 38 – 45 (2017). 20. Pienaar,  A.  E.  Prevalence  of  Overweight  and
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
Obesity  among  Primary  School  Children  in  a Developing  Country:  NW-CHILD  Longitudinal Data of 6-9-Yr-Old Children in South Africa. BMC Obes. 2 , (2015).
21. Varni, J. W., Seid, M. & Kurtin, P. S. PedsQL TM 4.0: Reliability and Validity of the Pediatric Quality of Life Inventory TM Version 4.0 Generic Core Scales in Healthy and Patient Populations. Med. Care 39 , 800 – 812 (2015).
22. Thornton,  K.  &  Villamor,  E.  Nutritional Epidemiology. Encycl. Food Heal. 104 – 107 (2015) doi:10.1016/B978-0-12-384947-2.00494-3.
23. WHO MULTICENTRE GROWTH REFERENCE STUDY
GROUP.  WHO  Child  Growth  Standards : Length/Height-for-Age,  Weight-for-Age,  Weight- for-Length,  Weight-for-height  And  Body  Mass Index-for-Age:  Methods  and  Development. Geneva,  Switzerland. Acta  Pædiatrica 95 ,  76 – 85 (2014).
24. Kim,  H.  J.,  Lee,  J.  Y.,  Kim,  T.  J.  &  Lee,  J.  W. Association between Serum Vitamin D Status and Health-Related  Quality  of  Life  (HRQOL)  in  an Older Korean Population with Radiographic Knee Osteoarthritis:  Data  From  the  Korean  National Health and Nutrition Examination Survey (2010- 2011). Health Qual. Life Outcomes 13 , 1 – 9 (2015).
25. Van  Dijk,  G.  M.,  Veenhof,  C.,  Lankhorst,  G.  J.  & Dekker, J. Limitations in Activities in Patients with Osteoarthritis  of  the  Hip  or  Knee:  The Relationship  with  Body  Functions,  Comorbidity and  Cognitive  Functioning. Disabil.  Rehabil. 31 , 1685 – 1691 (2012).
26. Skalska,  A.,  Gałaś,  A.  &  Grodzicki,  T.  25 - Hydroxyvitamin  D  and  Physical  and  Cognitive Performance  in  Older  People  with  Chronic Conditions. Pol. Arch. Med. Wewn. 122 , 162 – 169 (2012).
27. Kinra,  S.,  Rameshwar  Sarma,  K.  V.,  Hards,  M., Smith,  G.  D.  &  Ben-Shlomo,  Y.  Is  Relative  Leg Length a Biomarker of Childhood Nutrition? Long- Term Follow-Up of the Hyderabad Nutrition Trial. Int. J. Epidemiol. 40 , 1022 – 1029 (2011).
28. Mazahery, H. & von Hurst, P. R. Factors Affecting 25-Hydroxyvitamin D Concentration in Response To  Vitamin  D  Supplementation. Nutrients 7 , 5111 – 5142 (2015).
29. Fernald,  L.  C.  H.,  Kariger,  P.,  Hidrobo,  M.  & Gertler,  P.  J.  Socioeconomic  Gradients  in  Child Development  in  Very  Young  Children:  Evidence from  India,  Indonesia,  Peru,  and  Senegal. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 109 , 17273 – 17280 (2012).
30. Julia,  M.,  van  Weissenbruch,  M.  M.,  Delemarre- van  de  Waal,  H.  A.  &  Surjono,  A.  Influence  of Socioeconomic  Status  on  the  Prevalence  of Stunted  Growth  and  Obesity  in  Prepubertal Indonesian Children. Food Nutr. Bull. 25 , 354 – 360 (2014).
31. Giles,  J.  &  Satriawan,  E.  Protecting  Child Nutritional Status in the Aftermath of a Financial Crisis: Evidence from Indonesia. J. Dev. Econ. 114 , 97 – 106 (2015).
32. Beal, T., Tumilowicz, A., Sutrisna, A., Izwardy, D. & Neufeld,  L.  M.  A  Review  of  Child  Stunting
Determinants  in  Indonesia. Matern.  Child  Nutr. 14 , (2018).
33. Sandjaja,  S. et  al. Food  Consumption  and Nutritional  and  Biochemical  Status  Of  0·5-12- Year-Old  Indonesian  Children:  The  SEANUTS study. Br. J. Nutr. 110 , (2013).
34. DeLuca,  H.  F.  Overview  of  General  Physiologic Features and Functions of Vitamin D. Am. J. Clin. Nutr. 80 , (2014).
35. Holick,  M.  F.  Medical  Progress:  Vitamin  D Deficiency. N. Engl. J. Med. 357 , 266 – 281 (2015).
36. Norman,  A.  W.  &  Bouillon,  R.  Vitamin  D Nutritional Policy Needs a Vision for the Future. Exp. Biol. Med. 235 , 1034 – 1045 (2010).
37. Christakos, S. et al. Vitamin D: Beyond Bone. Ann.
N. Y. Acad. Sci. 1287 , 45 – 58 (2013).
38. Mihai, R. & Farndon, J. R. Parathyroid Disease and Calcium  Metabolism. Br.  J.  Anaesth. 85 ,  29 – 43 (2012).
39. Ray, R. L., Rahmawati, F. & Andhini, D. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Orang  Tua  dengan Kualitas  Hidup  Anak  Penderita  Talasemia [Correlation  Between  Knowledge  and  Attitude Parents  and  Quality  of  Life  of  Children  with Thalassemia].
Proceeding Semin. Nas. Keperawatan 4 , 79 – 85 (2018).
40. Mediani,  H.  S.,  Nurhidayah,  I.,  Lusiani,  L.  & Panigoro, R. Predicting Factors Impact to Quality of  Life  of  School  Age  Thalassemic  Children  in Indonesia. J.  Adv.  Pharm.  Educ.  Res. 11 ,  81 – 85 (2021).
41. Aji,  D.  N.,  Silman,  C.,  Aryudi,  C.,  Andalia,  D.  & Anak,  K.  Faktor – Faktor  yang  Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien Thalassemia Mayor di Pusat Thalassemia Departemen Ilmu Kesehatan  Anak  RSCM. Sari  Pediatr. 11 ,  85 – 89 (2010).
42. Nugroho,  I.  S.  P.  &  Muniroh,  L.  Hubungan Konsumsi Pangan  Sumber Kalsium Dan Aktivitas Fisik  Dengan  Kepadatan  Tulang  Lacto  Ovo Vegetarian Di Yayasan Buddha Tzu Chi Surabaya. Media Gizi Indones. 12 , 64 (2018).
43. Garciá  Rodríguez,  M.,  Romero  Saldanã,  M., Alcaide Leyva, J. M., Moreno Rojas, R. & Molina Recio,  G.  Design  and  Validation  of  a  Food Frequency Questionnaire (FFQ) for the Nutritional  Evaluation  of  Food  Intake  in  the Peruvian  Amazon. J. Heal. Popul. Nutr. 38 , 1 – 11 (2019).
44. Scaglioni,  S. et  al. Factors Influencing  Children’s
Eating Behaviours. Nutrients 10 , (2018).
45. Van  Ansem,  W.  J.  C.,  Schrijvers,  C.  T.  M., Rodenburg,  G.  &  Van  De  Mheen,  D.  Childrens Snack  Consumption:  Role  of  Parents,  Peers  and Child  Snack-Purchasing  Behaviour.  Results  from the INPACT Study. Eur. J. Public Health 25 , 1006 – 1011 (2015).
46. Russell,  C.  G.,  Worsley,  A.  &  Campbell,  K.  J. Strategies  Used  by  Parents  to  Influence  Their Children’s  Food  Prefe rences. Appetite 90 ,  123 – 130 (2015).
47. Rollins, B. Y., Savage, J. S., Fisher, J. O. & Birch, L. L. Alternatives to Restrictive Feeding Practices to
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Hussaana, A., Zulaikhah, S. T. ., & Ratnawati, R. . Food Consumption Pattern Affects Vitamin D Levels and Quality of Life in Children during the Second Growth Spurt Period : Pola Konsumsi Makanan Mempengaruhi Kadar Vitamin D dan Kualitas Hidup Anak pada Masa Growth Spurt Kedua. Amerta Nutrition, 7(1), 45 – 53.
Promote  Self-Regulation  in  Childhood:  A Developmental  Perspective. Pediatr.  Obes. 11 , 326 – 332 (2016).
48. Eid Al Agha, A., Al Baradi, W. R., Al Rahmani, D. A. & Simbawa, B. M. Associations between Various Nutritional Elements and Weight, Height and BMI in  Children  and  Adolescents. J.  Patient  Care 02 , (2017).
49. Ruottinen,  S. et  al. Carbohydrate  Intake,  Serum Lipids  and  Apolipoprotein  E  Phenotype  Show Association  In  Children. Acta  Paediatr.  Int.  J. Paediatr. 98 , 1667 – 1673 (2009).
50. DeBoer,  M.  D.,  Agard,  H.  E.  &  Scharf,  R.  J.  Milk Intake, Height and Body Mass Index in Preschool Children. Arch. Dis. Child. 100 , 460 – 465 (2015).