PERBEDAAN KADAR GULA DARAH SEBELUM DAN SESUDAH SENAM DIABETES

## DIFFERENCES OF  BLOOD SUGAR LEVELS FROM PRE AND POST OF DIABETES GYMNASTIC
Juni Setiawan
Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : junisetiawan@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes  mellitus  merupakan  kondisi  ketika  pankreas  berhenti  memproduksi  insulin  yang mengakibatkan  glukosa  tidak  dapat  diserap  secara  baik  oleh  sel  tubuh  sehingga  terjadi  peningkatan  gula dalam darah. Senam dapat menurunkan kadar glukosa dalam darah yang  bermanfaat bagi penderita diabetes. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbedaan kadar gula darah sebelum dan sesudah senam di Puskesmas Banyuputih  Kecamatan  Banyuputih  Kabupaten  Situbondo  Tahun  2015.  Desain  penelitian  yang  digunakan menggunakan “Pra-experimental” .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  penderita  diabetes  yang  mengikuti senam  diabetes  di  Puskesmas  Banyuputih  tahun  2015  sebanyak  27  orang.  Pengumpulan  data  menggunakan koesioner  dan  observasi.  Analisa  data  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test dengan  tingkat kemaksimalan α = 0,05. Hasil perhitungan nilai p<α yaitu 0,000 maka H 0 ditolak yang artinya ada perbedaan kadar gula darah sebelum dan sesudah senam diabetes di Puskesmas Banyuputih-Situbondo 2015
Kata kunci : Diabetes Mellitus, Senam diabetes, Kadar gula darah

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is a condition when the pancreas stops producing insulin or does not produce the hormone  insulin  as  a  result  of  glucose  can  not  be  absorbed  well  by  the  body  cells,  causing  an  increase  in blood  sugar.  Gymnastyc can reduce blood  levels  test useful for diabetic.  The aim of  this study difference  of blood  sugar  levels  from  pre  and  post  of  diabetes gymnastic  in  Banyuputih  Community  Health  Centers.  The research  design  using  Pra  Experimental.  Population  in  this  study  were  diabetics  who  follow  diabetes gymnastic  in  Community  Health  Centers  of  Banyuputih  at  Januari  2015  as  sample  is  27  respondens.  Data collection used  questioner and observation. Data analysis used  wilcoxon signed test  rank by up-rank values are p<α then 0,000 so H 0 is rejected, which means there was no difference of blood sugar levels from pre and post of diabetes gymnastic in Community Health Center of Banyuputih Situbondo year 2015.
Keywords : Diabetes Mellitus, Diabetes Gymnastic, Blood Sugar Levels

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah penyakit  metabolisme  yang  dialami seseorang  karena  peningkatan  kadar
glukosa  dalam  darah.  Penyakit  ini disebabkan  karena  kelainan  sekresi insulin,  kerja  insulin  atau  keduanya
(Santoso, 2006). Insulin berfungsi
menurunkan  kadar  gula  darah,  dengan demikian  seseorang  harus  makan  dalam jumlah  sedikit  tapi  sering  sehingga insulin  dapat  bekerja  secara  optimal (Alimoeso, 2012).
Penderita Diabetes Mellitus kemampuan  tubuhnya  menurun,  tidak
mampu  lagi  bereaksi  dengan  insulin.
Sehingga dapat menimbulkan komplikasi  baik  akut  (seperti  diabetes ketoasidosis  dan  sindrom  hiperosmolar nonketotik)  maupun  kronik.  Komplikasi kronik  biasanya  terjadi  dalam  jangka waktu  5-10  tahun  setelah  diagnosis ditegakkan (Smeltzer&Bare dalam
Ariani  2011).  Komplikasi  kronik  terjadi pada semua organ tubuh dengan kematian  50%  akibat  penyakit  jantung koroner  dan  30%  penyakit  gagal  ginjal.
Selain  itu  sebanyak  30%  penderita diabetes  mengalami  kebutaan  akibat retinopati  dan  10%  menjalani  amputasi tungkai kaki ( Medikastor dalam Ariani,
2011).
Angka prevalensi
penderita
Diabetes  Indonesia  berdasarkan  data Departemen Kesehatan (2008) mencapai 5,7%  dari  jumlah  penduduk  Indonesia atau  sekitar  12  juta  jiwa.  Sedangkan angka  prevalensi  pre-diabetes  mencapai
2  kali  lipat  menjadi  11%  dari  total penduduk  Indonesia,  tidak  menutup
kemungkinan jumlah penduduk
Indonesia  yang  terkena  diabetes  akan meningkat dua kali lipat dalam beberapa tahun mendatang (Wati, 2013).
Data  Riskesda  tahun  2010,  pasien Diabetes  Mellitus  tipe  2  (kronis)  di Indonesia  naik  dari  8,4  juta  pada  2000 menjadi 21,3 juta tahun 2010. Sedangkan International Diabetes
Federation  memperkirakan  pada  2030 jumlah  penderita  diabetes  di  seluruh dunia mencapai 450 juta orang.
Hasil  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Situbondo jumlah  penduduk  yang  terkena  diabetes mellitus pada tahun 2012 sebanyak 1389 jiwa.  Penderita  diabetes  mellitus  yang terdapat di Puskesmas Banyuputih tahun 2011  yaitu  sebanyak  106  jiwa,  pada tahun 2012 sebanyak 134 jiwa dan pada tahun 2013 sebanyak 397 jiwa .
Secara  umum  pengelolaan  DM terdiri  dari  4  pilar,  yaitu  edukasi, perencanaan makan, olahraga dan intervensi  farmakologis  Ongko  dan Wibisono  dalam  santoso  dkk  (2011). Salah  satu  usaha  dari  ke  4  di  atas  bisa melalui  olahraga  seperti  senam  diabetes
untuk mencegah DM agar tidak berkelanjutan. Setelah melakukan senam dengan teratur selama 20-30 menit kadar gula  darah  akan  turun.  Senam  diabetes menyebabkan  terjadinya  peningkatan aliran  darah,  jala-jala  kapiler  lebih banyak  terbuka  sehingga  lebih  banyak tersedia  reseptor  insulin  dan  reseptor menjadi lebih aktif yang akan berpengaruh terhadap penurunan glukosa
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  kadar  gula  darah sebelum  dan  sesudah  senam  diabetes  di Puskesmas Banyuputih
Kecamatan
Banyuputih Kabupaten Situbondo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah pre- experimental dengan  rancangan one group  pre-post  test  design .  Lokasi penelitian  di  Puskesmas  Banyuputih
Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  penderita  diabetes  mellitus  yang mengikuti  senam  diabetes  sebanyak  27 orang di Puskesmas Banyuputih Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo  Tahun  2015.  Variabel  bebas
dalam  penelitian  ini  adalah  senam diabetes,  sedangkan  variable  terikat
adalah  perbedaan  kadar  gula  darah sebelum  dan  sesudah  senam.  Teknik pengumpulan data dengan cara menggunakan lembar observasi Glukometer. Teknik analisis data menggunakan  pendekatan  statistic  Uji Wilcoxon Signed Rink Test .

## HASIL PENELITIAN
Hasil  uji  statistik  didapatkan  hasil sebagaimana dalam Tabel 1 :
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Penderita
Diabetes  berdasarkan  jenis

## kelamin
Jenis kelamin Frekuensi (f) Persentase Laki-laki Perempuan 5 22 19% 81% Jumlah 27 100%
Tabel 1 hampir seluruhnya penderita diabetes  yang  mengikuti  senam  diabetes berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak 22 orang (81%).
Distribusi frekuensi penderita diabetes  berdasarkan  umur  sebagaimana Tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Penderita
Diabetes berdasarkan umur Usia Frekuensi Persentase 20-40 tahun 40-65 tahun >65    tahun 8 16 3 30% 59% 11% Jumlah 27 100%
Tabel  2  sebagian  besar  yang
menderita  diabetes  pada  usia  40-65 tahun  sebanyak  16  orang  (59%)  dan sebagian  kecil  usia  >65  tahun  sebanyak 3 orang (11%).
Distribusi  frekuensi  penderita
diabetes berdasarkan pekerjaan sebagaimana Tabel 3 : Tabel  3.  Distribusi  frekuensi    Penderita Diabetes berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Frekuensi Persentase Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Guru Dagang Tani 15 7 2 2 1 56%
26%
7% 7 % 4% Jumlah 27 100%
Tabel  3  sebagian  besar  pekerjaan penderita  diabetes  yang  bekerja  sebagai ibu  rumah  tangga  sebanyak  15  orang (56%),  dan  yang  sebagian  kecil  bekerja sebagai petani sebanyak 1 orang (4%).
Tabel  4.  Distribusi  frekuensi  Penderita
Diabetes  berdasarkan  tingkat pendidikan Pendidikan Frekuensi (f) Persentase SD SMP SMA PT 5 8 12 2 19% 30% 44% 7% Jumlah 27 100%
Tabel  4  menunjukkan  sebagian besar tingkat pendidikan penderita diabetes  dari  SMA  sebanyak  12  orang (44%),  dan  sebagian  kecil  tingkat pendidikan  Penderita  Diabetes  dari  SD sebanyak 2 orang (7%).
Tabel  5  Nilai  Kadar  Gula  Darah
Sebelum Senam Diabetes Sebelum Senam Diabetes Sesudah Senam Diabetes Rata-rata
Sesudah Senam Keterangan 1x 2x 3x 248 244 235 236 229 DM
200 200 197 190 196 Belum pasti DM 224 223 220 219 221 DM
188 186 178 170 178 Belum pasti DM 167 166 166 160 164 Belum pasti DM 200 200 195 195 197 Belum pasti DM 245 242 238 230 237 DM 230 229 220 200 216 DM 198 197 190 190 192 Belum pasti DM 200 200 198 190 196 Belum pasti DM 288 286 278 268 277 DM 183 182 180 175 179 Belum pasti DM 200 196 190 188 191 Belum pasti DM 252 250 240 200 230 DM 290 288 280 276 281 DM 232 228 219 200 216 DM 260 258 250 245 251 DM 225 223 220 217 220
DM 188 186 178 170 178 Belum pasti DM 249 245 240 236 240 DM 269 266 257 246 256 DM 390 388 365 360 371 DM 242 240 235 230 235
DM
198 195 187 180 187 Belum pasti DM 168 166 160 160 162 Belum pasti DM 320 318 300 294 304 DM
158 155 150 150 152 Belum pasti DM
Hasil  tabulasi  silang  Perbedaan Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Senam  Diabetes  sebagaimana  Tabel  5.
Pada Tabel 5 dapat diketahui bahwa nilai rata-rata  GDS  sebelum  senam  diabetes yaitu 230 mg/dl menurut skala nilai gula darah  sewaktu  yang  di  uraikan  pada Tabel  5  nilai  tersebut  termasuk  dalam kategori diabetes.
Hasil  penelitian  didapatkan  nilai uji  beda Wilcoxon  Signed  Rink  Test didapatkan  p value sebesar  0,000.
Pengambilan keputusan dilakukan dengan  melihat  derajat  kemaknaan  (α  =
0,05),  karena  p value <  0,05  maka  H 0 ditolak,  artinya terdapat  perbedaan
bermakna  antara kadar  gula  darah
sebelum dan  sesudah senam  diabetes pada  penderita  diabetes  di  Puskesmas
Banyuputih Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo Tahun 2015. Menurut teori Tjokoprawiro (2011)  kadar  gula  darah  tinggi  bisa disebabkan hiperglikemi
akibat
gangguan resistensi insulin (kerja insulin diperifer)  dan  gangguan  pada  sekresi insulin  Sehingga  penderita  diabetes harus  aktif  melakukan  senam  3  kali setiap minggu  untuk  menurunkan  kadar gula  darah  yang  tinggi.  Aktifitas  senam
berpengaruh  terhadap  penurunan  kadar gula  darah  hal  ini  sebagaimana  menurut Suhartono  (2004)  Pada  saat  seseorang melakukan  olahraga  terjadi  peningkatan kebutuhan  bahan  bakar  oleh  otot  yang aktif. Di samping itu terjadi reaksi tubuh yang kompleks meliputi fungsi sirkulasi, metabolisme, dan susunan saraf otonom. Pada saat olahraga, sumber energi utama adalah  glukosa  dan  lemak  sehingga memicu  glukosa  dalam  otot  dan  hati sebagai glikogen diakses untuk dipergunakan  sebagai  sumber  energi pada  saat  olahraga  sehingga  gula  dalam darah menurun.

## SIMPULAN
Memperhatikan  hasil  penelitian dan  pembahasan  dapat  disimpulkan bahwa  :  terdapat  perbedaan  bermakna antara kadar  gula  darah  sebelum  dan sesudah  senam  diabetes  pada  penderita diabetes  di  Puskesmas Banyuputih Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo  Tahun  2015.  Berdasarkan hasil  uji  beda Wilcoxon  Signed  Rank Test didapatkan  p- value rata-rata  setelah 3x senam sebesar 0,000 atau p- value <
0,05  sehingga  H 0 ditolak.  Sehingga penting  bagi  petugas  kesehatan  untuk
memberikan penyuluhan tentang
manfaat  senam  diabetes  dan  terus  rutin mengagendakan  senam  diabetes  bagi penderita diabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimoeso,  S.  2012.  “ Pembinaan Kesehatan  Fisik  Bagi  Lansia”.
Jakarta : BKKBN
Ariani,  Y.  2011. Pengaruh  Senam Diabetes  Terhadap  Kadar  Gula Darah  Pasien Daibetes Mellitus . Skripsi. Medan : FK
Bangun,  M.H.A.  2005. Sehat  &  Bugar pada  Usia  Lanjut  dengan  Jus Buah  &  Sayuran .  Jakarta  :  Agro Media Pustaka.
Caesario,  M.  2010. Olahraga  dan diabetes tipe 2 diakses tanggal 23 juli 2014. http://www.medicalera.com/3/42 99?thread=4299 Erlina,  L.  2011 .  Pengaruh  Senam Diabetes Terhadap Kadar Gulukosa Darah Pasien DM Tipe 2  di  Rsu  Unit  Swadana  Daerah Kabupaten Sumedang . Tesis. Bandung : Poltekes Departemen Kesehatan RI. 2008. Pedoman  Tehnik  Penemuan  dan Tatalaksana  Penyakit  Diabetes Mellitus .  Jakarta  :  Badan  Penerbit Departemen Kesehatan RI Jakarta. Departemen Kesehatan RI dalam Rachmawati, O. 2010. Pengaruh Latihan  Fisik  Terhadap  Kadar Glukosa Darah Penderita Diabetes Tipe II. Skripsi. Surakarta : FK UNISMA
Hardjanti, E. 2011. Perbedaan Pengaruh
Interval  dan  Jenis  Kelamin Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah Penderita  Prediabetes  Manahan Solo. Tesis. Surakarta : Universitas Sebelas Maret Hidayat. 2007. Metode Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisa Data . Jakarta :  Salemba.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2010. Riset Kesehatan Dasar . Jakarta : Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan RI Ilyas, E.l. 2007. Penatalaksanaan
Diabetes Mellitus Terpadu . Jakarta
: FKUI
Iskandar,  M.  2010. Health,  Triad(Body, Mind,and  System) .  Jakarta  :  PT
Gramedia
Mansjoer,  dkk.  2008. Kapita  Selekta kedokteran . Jakarta : FKUI
Misnadiarly.  2006. Diabetes  mellitus. Jakarta : Pustaka Populer Obor.
Notoatmodjo,  S.  2010. Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta  :  Salemba Medika
Priyanto,  S.  2012 .  Pengaruh  Senam  Kaki Terhadap  Sensitivitas  Kaki  dan
Kadar Gula Darah Pada Anggregat Lansia Diabetes Mellitus di Magelang. Tesis. Depok: FK UI
Rachmawati, O. 2010. Pengaruh Latihan Fisik  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah  Penderita  Diabetes  Tipe  II. Skripsi. Surakarta : FK UNISMA
Setyawati,  A.  2010 .  Pengaruh  Relaksasi Otogenis  Terhadap  Kadar  Gula Darah  dan  Tekanan  Darah  Pada Kliean  DM  Tipe  2  Dengan
Hipertensi di RSA Jawa Tengah.
Suhartono  T.,  2004. Naskah  Lengkap  PB Persadia. Simposium Diabetes Melitus untuk Dokter dan
Diabetisi .  Semarang  :  Universitas
Diponegoro. Sinaga,  J,.  Hondro,  E.  2011. Pengaruh Senam  Diabetes  Melitus  Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Darusalam Medan 2011 Santoso, M. 2006. Senam Diabetes seri 3 . Jakarta : Yayasan Diabetes Indonesia Surastra.  2013. Senam  Aerobik  Exerciser Chi  Machine  Lebih  Efektif  Dari Pada Bersepeda Statis Menurunkan  Kadar  Gula  Darah Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  II  Di  Puskesmas  Mengwi  III Denpasar. Tesis. Denpasar : Universitas Udayana Sustrani, Alam., Hadibroto. 2004. Informasi Lengkap Untuk Penderita  &  Keluarga  Diabetes . Jakarta : Gramedia Pustaka Utama Sutedjo,  A.Y.  2010. 5  Strategi  Penderita Diabetes Mellitus Berusia Panjang .  Yogyakarta  :  Kanisius Yogyakarta
Tjokoprawiro, A. 2011. Panduan Lengkap Pola Makan  Untuk  Penderita Diabetes .  Jakarta  :  Gramedia Pustaka Waluyo,  S.  2009. 100  Questions  & Answer Diabetes . Jakarta : Gramedia Pustaka.
Wati, W. 2013. Pengaruh Senam Diabetes
Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula Darah Pasien Diabetes Mellitus di Klinik  Tiara  Medistra  Bandar
Setia  Deli  Ser  dang. Skripsi. Sumatra : FK USU