## ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO LOW BACK PAIN IN STONE CUTTING WORKERS IN PERO VILLAGE SOUTHWEST SUMBA DISTRICT
Robertus Ngongo Lelu 1* , Utma Aspatria 2 Amelya B. Sir 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: obhy082@gmail.com

## Abstract
Low  back  pain  is  a  health  problem  often  experienced  by  stone-cutting  workers.  This  study  aims  to analyze the factors associated with low back pain complaints in stone-cutting workers. This research was an analytic observation with a cross-sectional design. The research was conducted in Pero Village, Southwest  Sumba  District,  in  February-March  2020.  The  population  consisted  of  46  stone-cutting workers in Pero Village. The sample was taken using a total sampling technique. The statistical test used was the chi-square test with α=0.05. The results showed complaints of low back pain were related to work attitude (p=0.042), age (p=0.000), years of work (p=0.000), and length of work (p=0.031), while stretching did not associate with lower back pain (p=0.947). Stone cutting workers are recommended to have correct work posture (ergonomics) and to take time to rest, thereby minimizing the risk of LBP, especially for workers aged >30 years.
Keywords: Low Back Pain, Stone-cutting Worker.

## Abstrak
Keluhan nyeri punggung bawah merupakan masalah kesehatan yang sering dialami pekerja batu potong. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah pada pekerja batu potong di Desa Pero Kabupaten Sumba Barat Daya. Jenis penelitian ini adalah observasi analitik dengan desain cross-sectional study. Lokasi penelitian adalah Desa Pero Kabupaten Sumba  Barat  Daya  dan  dilaksanakan  pada  bulan  Februari-Maret  2020.  Populasi  penelitian  adalah seluruh  pekerja  batu  potong  di  Desa  Pero  sebanyak  46  orang,  Sampel  diambil  dengan  teknik  total sampling sehingga besar sampel adalah 46 pekerja. Uji statistik yang digunakan adalah chi-square test dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan variabel yang memiliki hubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah adalah sikap kerja (p=0,042), usia (p=0,000), masa kerja (p=0,000), dan lama kerja (p=0,031), sedangkan peregangan/stretching tidak berhubungan dengan nyeri punggung bagian bawah (p=0,947).  Pekerja  batu  potong  diharapkan  menerapkan  sikap  kerja  yang  baik  (ergonomi)  dan meluangkan  waktu  untuk  beristirahat,  sehingga  memperkecil  kemungkinan  terjadinya  risiko  LBP, terutama pada pekerja yang berusia >30 tahun.
Kata Kunci: Nyeri Punggung Bawah, Pekerja Batu Potong.

## Pendahuluan
Nyeri punggung bawah (low back pain/LBP) yaitu rintihan yang ditandai gejala ngilu di bagian tulang punggung bawah. 1 Nyeri yang dirasakan karena posisi kerja yang statis dan bersikenambungan  saat  bekerja  berisiko  menyebabkan  terhambatnya  jam  kerja  yang  dapat mengganggu produktivitas  kerja.  Nyeri punggung bawah  dapat  menyebabkan hilangnya jam bekerja kerja dan menurunnya efektivitas kerja serta dapat mempengaruhi pengeluaran biaya untuk  pengobatan.  Faktor  risiko  terjadinya  sakit/nyeri  punggung  bawah  disebabkan  oleh banyak  variabel  di  antaranya,  faktor  internal  seperti  usia,  jenis  kelamin,  IMT,  status  gizi, kebiasaan merokok dan lain sebagainya, dan faktor eksternal seperti sikap kerja, masa kerja, sikap kerja, perenggangan otot ( stretching ) dan beban kerja. 2
Musculoskeletal  disorders di  tahun  2013  menyumbang  33%  masalah  dari  semua masalah cedera dan penyakit di dunia. 3 Kejadian nyeri punggung bawah dalam satu tahun di beberapa  negara  di  Benua  Asia  dan  Eropa  seperti  Denmark,  Inggris,  Kuwait,  dan  Israel menunjukkan rata-rata terjadi lebih dari 18% populasi di masing-masing negara. 4 Kasus pasien yang mengalami sistematis otot dan jaringan ikat dalam tubuh di Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT)  tahun  2015  sebesar  102.267  kasus  (12,67%),  sedangkan  pada  tahun  2016  sebanyak 96.544 kasus (5,49%). 6,7 Prevalensi penyakit musculoskeletal di wilayah NTT pada tahun 2018 sebesar 6,8%. 5 Berbagai macam pekerjaan yang berpotensi mengalami gangguan LBP pekerja sektor  formal  maupun  informal  yaitu  pekerja;  dilapangan  atau  bukan  lapangan,  operator, perawat,  pelayan,  teknisi  dan  manajernya,  sales,  supir,  pekerjaan manual ,  nelayan  dan penjahit. 8 Kegiatan  di  bidang  sektor  informal  yang  berisiko  mengalami  gangguan  kesehatan akibat kerja, terutama yang berhubungan dengan sikap kerja salah satunya pekerja batu potong.
Pekerja  Usaha  Kecil  Menengah  (UKM)  seperti  pengrajin  batu  potong  merupakan pekerjaan yang sangat memiliki risiko mengalami LBP jika dilihat dari cara kerja dan posisi kerjanya.  Data  awal  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Waimangura  tercatat  jumlah  kunjungan penyakit  sistem  otot  dan  jaringan  pengikat  pada  tahun  2017  berjumlah  23  kasus,  sedangkan pada  tahun  2018  sebanyak  36  kasus. 9,10 Keluhan  nyeri  punggung  bawah  dapat  mengurangi kecakapan hasil produksi individu. Lebih dari 50% pekerja di sektor formal maupun nonformal di dunia pernah mengalaminya. LBP merupakan insiden kesehatan kedua setelah ISPA yang memungkinkan individu melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan yang membutuhkan biaya pengobatan yang berdampak pendapatan sosial ekonomi berkurang, hilangnya jam kerja, dan menurunnya  hasil  produksi  sumber  pendapatan. 11 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah ( low back pain ) pada pekerja batu potong di Desa Pero, Kabupaten Sumba Barat Daya.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik, dengan desain c ross-sectional .  Lokasi penelitian  adalah  Desa  Pero,  Kabupaten  Sumba  Barat  Daya  dan  penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  Februari-Maret  2020.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  pekerja  batu  potong  di Desa  Pero  sebanyak  46  orang.  Sampel  diambil  dengan  teknik total  sampling dengan  besar sampel adalah 46 pekerja. Teknik pengumpulan data yang digunakan melalui wawancara dan observasi dengan instrumen penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi. Uji statistik yang digunakan adalah chi-square test dengan α = 0,05 dan CI 95%.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  sikap  kerja,  usia,  masa  kerja,  lama kerja, dan peregangan otot sedangkan variabel dependen adalah nyeri punggung bawah. Yang dimaksud dengan nyeri punggung bawah adalah nyeri yang dirasakan pada daerah punggung yang dialami oleh pekerja saat  melakukan pekerjaannya. Nyeri punggung bawah  didasarkan pada  pengakuan  responden.  Sikap  kerja  adalah  posisi  kerja  yang  diterapkan  saat  melakukan pekerja.  Pekerja  yang  melakukan  pekerjaan  di  ukur  dengan  menggunakan  lembar  observasi reba dengan kriteria objektif yang digunakan: 1) tidak ergonomis jika perhitungan tingkat risiko reba  8-15,  dan  2)  ergonomis  jika  perhitungan  tingkat  risiko  reba  0-7.  Usia  merupakan  lama hidup  seseorang  sejak  lahir.  Kriteria  objektif  yang  digunakan:  1)  berisiko  mengalami  nyeri punggung bawah apabila berusia > 30 tahun, dan 2) tidak berisiko mengalami nyeri punggung bawah jika berusia ≤ 30 tahun. Masa kerja adalah kurun waktu atau lamanya pekerja bekerja. Kriteria objektif yang digunakan  adalah: 1) berisiko mengalami nyeri punggung bawah, jika masa kerja >5 tahun, dan 2) tidak berisiko, jika masa kerja ≤5 tahun. Lama kerja adalah Lama kerja adalah waktu  yang digunakan seseorang bekerja dengan  baik dalam sehari. Kriteria yang digunakan adalah 1) berisiko, jika lama bekerja: >8 jam dalam sehari dan 2) tidak berisiko, jika
lama  bekerja:  ≤8  jam  dalam  sehari.  Peregangan/ stretching adalah  kebiasaan  pelemasan  otot baik  sebelum  bekerja  maupun  sesudah  bekerja  yang  dilakukan  responden.  Kriteria  objektif yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  1)  tidak  melakukan  peregangan  secara  rutin sebelum  bekerja,  dan  2)  melakukan  peregangan  secara  rutin  sebelum  bekerja.  Penelitian  ini telah  mendapat  kelayakan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana, dengan nomor: 2020030-KEPK.

## Hasil
Desa Pero merupakan salah satu desa yang termasuk dalam wilayah kerja Kecamatan Wewewa Barat, Kabupaten Sumba Barat Daya. Desa Pero adalah desa yang mekar dari Desa Kalembu Weri pada tahun 2016. Desa Pero memiliki luas wilayah sebesar 12 km² dan 1 km² merupakan hutan Desa. Desa Pero didominasi struktur tanah batuan gamping coral. Oleh karena struktur tanah tersebut, Desa Pero memiliki potensi yang termasuk dalam golongan galian C yang cocok untuk pembuatan batu potong. Di Desa Pero terus berkembang usaha batu potong dan  sebagian  masyarakatnya  dikenal  sebagai  penambangan  batu  potong  atau  penyedia  batu potong.
Topografi  Desa  Pero  bervariasi  dari  dataran  rata,  bergelombang,  hingga  tinggi (berbukit),  dengan  kemiringan  yang  cukup  tinggi.  Dataran  rendah  dijadikan  sebagai  lahan pertanian (persawahan) dan dataran tinggi lebih banyak dijadikan sebagai lahan tempat usaha penambangan  batu  potong.  Pekerja  batu  potong  merupakan  orang  yang  bekerja  sebagai penyedia bahan dasar bangunan yang dibentuk dengan bahan dasar alam. Pekerja batu potong bukanlah  suatu  pekerjaan  yang  mudah,  sehingga  pekerja  batu  potong  memiliki  risiko mengalami  nyeri  punggung  bawah.  Distribusi  frekuensi  setiap  variabel  penelitian  disajikan selengkapnya pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
Variabel Frekuensi (n=46) Proporsi (%) Usia >30 Tahun 29 63,0 ≤30 Tahun 17 37,0 Sikap Kerja Tidak ergonomis 29 63,0 Ergonomis 17 37,0 Masa Kerja >5 Tahun 26 56,5 ≤5 Tahun 20 43,5 Lama Kerja >8 Jam 27 58,7 ≤8 Jam 19 41,3 Peregangan/ Stretching Tidak Melakukan 26 56,5 Melakukan 20 43,5 Keluhan Nyeri Punggung Bawah Nyeri 29 63,0 Tidak Nyeri 17 37,0
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden lebih banyak memiliki sikap kerja yang tidak ergonomis (63,0%), masa kerja lebih dari lima tahun (56,5%), lama kerja lebih dari delapan
jam (58,7%), dan mayoritas tidak melakukan peregangan (80,4%) sehingga lebih banyak yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah (63,0%). Distribusi responden menurut hubungan variabel independen dan variabel dependen disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah ( LBP ) pada Pekerja Batu Potong di Desa Pero Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2020
Variabel Keluhan Nyeri Punggung Bawah Jumlah p-value Nyeri Tidak Nyeri n % n % n % Usia >30 Tahun 27 100,0 0 0,0 27 100,0 0,000 ≤30 Tahun 2 10,5 17 89,5 19 100,0 Sikap Kerja Tidak Ergonomis 22 75,9 7 24,1 29 100,0 0,042 Ergonomis 7 41,2 10 58,8 17 100,0 Masa Kerja >5 Tahun 26 100,0 0 0,0 26 100,0 0,000 ≤5 Tahun 3 15,0 17 85,0 20 100,0 Lama Kerja >8 Jam 21 77,8 6 22,2 27 100,0 0,031 ≤8 Jam 8 42,1 11 57,9 19 100,0 Peregangan/ Stretching Tidak Melakukan 17 65,4 9 34,6 26 100,0 0,947 Melakukan 12 60,0 8 40,0 20 100,0
Tabel 2 menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah adalah usia, sikap kerja, masa kerja, dan lama kerja, sedangkan peregangan/ stretching sama sekali tidak berhubungan.

## Pembahasan
Sikap kerja adalah posisi kerja seseorang saat melaksanakan aktivitasnya. Posisi kerja seseorang  mungkin  saja  menjadi  janggal.  Posisi  yang  janggal  adalah  posisi  tubuh  yang menyimpang  secara  signifikan  dari  posisi  tubuh  normal  saat  melakukan  pekerjaan. 12 Berdasarkan  hasil  wawancara  maupun  hasil  observasi  saat  dilakukan  penelitian  pekerja  batu potong di desa pero melangsungkan aktivitasnya dengan cara yang janggal (tidak ergonomis) yakni, membungkuk  yang bersifat lama, posisi, duduk  yang miring, dan berdiri yang janggal dalam waktu yang lama. Situasi ini disebabkan juga oleh kondisi tempat kerja yang tidak rata karena berada pada tempat ketinggian (berbukit). Posisi kerja  pada kondisi statis dalam waktu yang lama  mengakibatkan  beban pada daerah  punggung  bawah dikarenakan tumpuan beban menjadi pemicu terjadinya keluhan nyeri punggung bawah.
Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara sikap kerja dengan keluhan nyeri pungung bawah pada pekerja batu potong di Desa Pero kabupaten Sumba Barat Daya. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang menyatakan ada hubungan yang signifikan  antara sikap kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah (LBP). 13,14 Postur kerja  yang  salah  dan  dipaksakan,  dapat  menyebabkan  kelelahan  sehingga  berdampak  pada efesiensi kerja dalam jangka yang panjang dan dapat menimbulkan masalah fisik, psikis, dan terasa ngilu pada punggung, sehingga pekerjaan yang melakukan pekerjaan dengan sikap yang
janggal harus disesuaikan waktu istirahatnya agar tidak monoton dengan pekerjaan secara terus menerus.
Usia  merupakan  faktor  yang  cukup  berperan  untuk  menyebabkan  peningkatan  risiko keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Semakin  bertambahnya  usia  semakin  rentan  seseorang mengalami peningkatan risiko gangguan muskuloskeletal. 15 Pada usia 30 tahun seseorang dapat terjadi  penurunan  fungsi  otot,  deklanasi  tulang,  penurunan  fungsi  jaringan  otot,  dan berkurangnya cairan dalam jaringan ikat, mengalami penurun fungsi kekuatan dan keluhan otot skeletal maka pada usia ini sangat rentang dengan keluhan nyeri punggung bawah. 14
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  signifikan  antara  usia  dengan  keluhan nyeri punggung bawah pada pekerja batu potong di Desa Pero Kabupaten Sumba barat daya. Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  ada  hubungan signifikan antara variabel usia dengan LBP di puskesmas Gamping, serta LBP sering dirasakan bagi  setiap  pekerja  namun,  pada  umumnya  mulai  dirasakan  pada  umur  30  tahun  keatas. 12,16 Berdasarkan hasil penelitian dan observasi yang dilakukan oleh peneliti didapati bahwa pekerja dengan usia > 30 tahun melakukan pekerjaan sebagai pengrajin (produksi batu) karena mereka lebih memahami dan mahir dalam  melakukan pemotong batu serta pekerja yang usianya ≤ 30 tahun ditemukan bekerja sebagai pengangkut batu yang siap dipasarkan.
Usia memiliki hubungan yang signifikan dikarenakan kegiatan sebagai pengrajin atau produksi  batu  memiliki  posisi  kerja  yang  sangat  tidak  ergonomi,  dengan  posisi  kerja  duduk membungkuk  dalam  keadaan  jongkok  yang  dilakukan  terus-menerus  selama  pekerjaan berlangsung sehingga dapat menjadikan pekerja berpotensi mengalami nyeri punggung bawah. Pekerja  disaran  untuk  melakukan  aktivitas  otot  (peregangan)  sebelum  melakukan  pekerjaan apalagi pekerja di usia >30.
Masa , kerja merupakan akumulasi kegiatan seseorang yang dilaksanakan dalam jangka waktu  panjang.  Keseharian  yang  dilaksanakan  secara  berkelanjutan  juga  berpengaruh  pada anggota tubuh (otot) yang dipaksa untuk terus beraktivitas dan membebani otot skeletal tubuh. Salah  satu  masalah  kesehatan  akibat  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  kurun  waktu  lama  oleh pekerja adalah keluhan Nyeri punggung bawah. 17 Dampak positif dari pekerja yang memiliki masa kerja yang lama dapat menambah pengalaman kerja seseorang, yang mana semakin lama seorang bekerja maka akan lebih mampu untuk berinteraksi dengan pekerja dan sekelilingnya, namun dampak negatif bagi kesehatan kerja yang ditimbulkan dari masa kerja yang lama dapat berpotensi mengalami keluhan LBP. Keluhan LBP adalah penyakit serius dengan jangka waktu lama, jadi semakin lama seseorang bekerja maka semakin besar juga risiko adanya keluhan.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  signifikan  antara  masa  kerja  dengan keluhan nyeri punggung bawah pada pekerja batu potong di Desa Pero Kabupaten Sumba Barat Daya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada pengrajin  Batik  di  Kecamatan  Palayangan  Kota  Jambi. 18 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan ditemui 26 responden yang bekerja >5 tahun. Desa Pero yang terkenal sebagai desa penyedia  bahan  dasar  bangunan  (batu  potong)  juga  menjadi faktor yang  mempengaruhi lamanya responden bekerja sebagai pengrajin batu potong. Pada umumnya masyarakat di Desa Pero sumber pendapatannya adalah hasil dari produksi batu potong yang dijual. Aktivitas yang dilaksanakan seseorang secara terus-menerus akan mengakibatkan gangguan tubuh. Semakin lama  seseorang  bekerja  memungkinkan  terjadinya  kekakuan  pada  daya  tahan  otot  maupun tulang  secara  fisik  maupun  psikis  dan  berpeluang  besar  mengalami  nyeri  punggung  bawah. Untuk  mengurangi  adanya  LBP  pekerja  harus  mempertahankan  kebugaran  jasmani  dengan rajin berolahraga, juga memerhatikan pola makan (gizi) sehingga metabolisme tubuh juga baik. 1. Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah  pada Pekerja Batu Potong
Ketentuan umum lama kerja sebagaimana yang telah diatur menjelaskan bahwa waktu normal  bekerja dalam sehari yaitu 6-8 jam  per hari.  Pekerja yang melebihi jam kerja sangat berpeluang mengalami nyeri punggung bawah. 19 Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan yang  signifikan  antara  lama  kerja  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  pekerja  batu potong di Desa Pero Kabupaten Sumba Barat daya. Hasil temuan ini juga didukung oleh temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa terdapat hubungan signifikan antara lama kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah. 20
Berdasarkan hasil penelitian dan observasi yang dilakukan terdapat 27  responden yang bekerja >8 jam kerja dengan 7 hari (1 minggu). Selama jam kerja responden hanya meluangkan waktu beristirahat 2-3 menit saat sudah merasa ada yang aneh dengan anggota tubuhnya dan beristirahat pada saat jam makan. Alasannya karena responden bekerja harus mencapai target batu dalam sehari untuk dipasarkan. Karena sistem kerjanya berkelompok yang beranggotakan 3-5  orang,  maka  target  batu  yang  dimaksud  adalah  setiap  anggota  kelompok  setelah mendapatkan  1.000-2.000  biji  batu  potong  dan  harus  pindah  ke  lokasi  anggota  kelompok lainnya. Jumlah permintaan yang banyak juga mempengaruhi responden bekerja hingga jam 11 malam  (lembur).  Pekerjaan  yang  dilakukan  >8  jam  kerja  merupakan  salah  satu  pemicu terjadinya keluhan low back pain , karena beban yang diterima oleh otot semakin banyak dan harus membutuhkan waktu untuk beristirahat.
Peregangan merupakan gerakan atau aktivitas sederhana yang sengaja dilakukan dengan tujuan  sebagai  pelemasan  pada  otot  agar  tidak  kaku  saat  beraktifitas. 21 Peregangan  adalah aktivitas relaksasi otot agar lebih lentur saat bergerak dan dapat membantu peningkatan suplai oksigen,  melancarkan  peredaran  darah.  Seseorang  yang  sering  melakukan  peregangan  dapat memperkecil  ketegangan  otot,  mengatasi  kram  otot,  dan  mengaktifkan  kesadaran  terhadap bagian tubuh tertentu terutama pada bagian tubuh yang sering digunakan untuk beraktivitas.
Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara peregangan dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  pekerja  batu  potong  di  Desa  Pero  Kabupaten Sumba Barat Daya. Penelitian ini mendukung temuan penelitian yang dilakukan sebelumnya yang  menyatakan  peregangan  tidak  memiliki  hubungan  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah. 22 Tidak adanya hubungan antara peregangan dengan keluhan nyeri punggung bawah kemungkinan berkaitan pekerja batu potong tidak melakukan peregangan rutin namun mereka melakukan gerakan atau aktivitas lain yang dapat mengurangi keluhan nyeri punggung bawah mereka.  Responden  diharapkan  selalu  melakukan  peregangan  sebelum  beraktivitas  maupun setelah melakukan aktivitas.

## Simpulan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah adalah sikap kerja ( p=0,042), usia (p=0,000), masa kerja (p=0,000), dan lama kerja (p=0,031),  sedangkan peregangan/ streaching tidak  berhubungan  dengan  nyeri  punggung  bagian  bawah  (p=0,947). Pekerja batu potong diharapkan menerapkan sikap kerja yang baik (ergonomi) dan meluangkan waktu untuk beristirahat, sehingga memperkecil kemungkinan terjadinya risiko LBP, terutama pada pekerja yang berusia >30 tahun yang rentan terhadap risiko LBP.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih disampaikan kepada Kepala Desa Pero dan staf, serta semua responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   Natosba J, Jaji. Pengaruh Posisi Ergonomis terhadap Kejadian Low Back Pain pada Peanenun Songket di Kampung BNI 46. J Keperawatan Sriwij [Internet]. 2016;3(2):8–16. Available from: https://shorturl.gg/r2oXet
2.   Koteng MJ, Jacob MR, Berek NC. Hubungan Faktor Risiko Individu dan Ergonomi dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) pada Pengguna Game Online (Studi Pada Pengguna Game Online di Kota Kupang). Media Kesehat Masy [Internet]. 2019;1(1):15–20. Available from: https://ejurnal.undana.ac.id/MKM/
3.   Bureau US, Statistics L. 2013 Nonfatal Occupational Injuries and Illnesses : Cases with Days Away from Work Case and Demographics [Internet]. U.S; 2015. Available from: https://www.bls.gov/iif/oshwc/osh/case/osch0053.pdf
4.   Widiasih G. Hubungan Posisi Belajar dan Lama Duduk dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah Mahasiswa PSPD FKIK UIN Jakarta [Internet]. JAKARTA; 2015. Available from: www.e-journal.unair.ac.id/index.php/JVHS
5.   Riskesdas. Hasil Utama Riskesdas [Internet]. Republik Indonesia; 2018. Available from: https://www.litbang.kemkes.go.id/hasil-utama-riskesdas-2018/
6.   Profil kesehatan NTT. Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT Health Profile) [Internet]. Nusa Tenggara Timur; 2015. Available from: www.depkes.go.id/resources/download/profil/profilkes/19NTT2015.pdf
7.   Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Revolusi KIA NTT: Semua Ibu Hamil Melahirkan di Fasilitas Kesehatan yang Memadai [Internet]. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Nusa Tengara Timur; 2016. Available from:
https://www.kemkes.go.id/resources/download/profil/profil_kes_provinsi_2017/19_NT2 017.pdf
8.   Bilondatu Farhan. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Low Back Pain pada Operator PT. Terminal Petikemas Makassar Tahun 2018 [Internet]. Universitas Hasanuddin; 2018. Available from:
http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/DigitalCollection/MTI2MTVjYjZhO WI5ZDFjNWE4ZGIyOGE3YmMwMzMxYzc3M2VjMzFlMg==.pdf
9.   Puskemas Waimagura. Jumlah Kunjungan Penyakit Sistem Otot dan Jaringan Pengikat. Sumba Barat Daya; 2017.
10.  Puskesmas Waimagura. Jumlah Kunjungan Penyakit Sistem Otot dan Jaringan Pengikat. Sumba Barat Daya; 2018.
11.  Tanderi E, Kusuma T, Hendrianingtyas M. Hubungan Kemampuan Fungsional dan Derajat Nyeri pada Pasien Low Back Pain Mekanik di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Dr. Kariadi Semarang. J Kedokt Diponegoro [Internet]. 2017;6(1):63–72. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/article/view/16236/0
12.  Andini Fauzia. Risk Factors of Low Back Pain in Workers. Majority [Internet].
2015;4(1):12–9. Available from:
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/495
13.  Awaluddin, Syafitri NM, Rum RM, Thamrin Y, Rachmat M, Ansar J, et al. Hubungan Beban Kerja dan Sikap Kerja dengan Keluhan Low Back Pain pada Pekerja Rumah Sakit Jahit Akhwat Makasar. JKMM [Internet]. 2019;2(1):25–32. Available from: http://journal-old.unhas.ac.id/index.php/jkmmunhas/article/viewFile/10704/5568
14.  Hanif R, Widowati E. Pengaruh Sikap Kerja, Usia, dan Masa Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain. J PENA Med [Internet]. 2016;6(2):91–102. Available from: https://jurnal.unikal.ac.id/index.php/medika/article/download/394/352
15.  Sujono, Raharjo Widi FA. Hubungan antara Posisi Kerja terhadap Low Back Pain pada Pekerja Karet Bagian Produksi di PT. X Pontianak. J Cerebellum [Internet].
2018;4(2):1037–51. Available from: http://digilib2.unisayogya.ac.id/handle/123456789/180
16.  Zelin DA. Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan Keluhan Low Back Pain di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta [Internet]. Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta; 2019. Available from: http://digilib2.unisayogya.ac.id/handle/123456789/180
17.  Setyawan S, Paskarini I, Puspikawati S. Hubungan Sikap Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain (LBP) (Studi pada Buruh Angkut Ikan di Pelabuhan Muncar Banyuwangi). Maj Kesehat Masy Aceh [Internet]. 2019;2(April):1–11. Available from: http://ojs.serambimekkah.ac.id/index.php/makma
18.  Putri Harahap, Rara Marisdayana MAH. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keluhan Low Back Pain ( LBP ) Pada Pekerja Pengrajin Batik Tulis di Kecamatan Pelayangan Kota Jambi Tahun 2018. Ris Inf Kesehat [Internet]. 2018;7(2):147–54. Available from: http://www.stikes-hi.ac.id/jurnal/index.php/rik/article/view/157
19.  Undang-Undang Republik Indonesia No.13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
[Internet]. jakarta 2003 p. 1–34. Available from:
http://www.kemenperin.go.id/kompetensi/UU_13_2003.pdf
20.  Hadyan M Farras, Fitria S. Hubungan Usia, Lama Kerja, Masa Kerja dan Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap Kejadian Low Back Pain (LBP) pada Petani di Desa Munca Kabupaten Pesawaran. Medula [Internet]. 2015;7(4):141–6. Available from: https://www.ejournal.warmadewa.ac.id/index.php/aesculapius/article/view/2716
21.  Nabila AF, Dwita O. Pengaruh Stretching Terhadap Pekerja yang Menderita Low Back Pain. J Agromedicine [Internet]. 2018;5(1):478–82. Available from: http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/agro/article/view/1987
22.  Maizura F. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Pekerja di PT. Bakrie Metal Industries Tahun 2015 [Internet]. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta; 2015. Available from:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/29632