## KEJADIAN PREEKLAMPSIA BERAT BERDASARKAN USIA, PARITAS DAN PENDIDIKAN IBU
Meita Hipson 1 , Musriah 2
Program Studi  DIII Kebidanan STIKES ‘Aisyiyah Palembang 1
Program Studi D-III Kebidanan Stikes Pembina Palembang 2 meita.daffa@yahoo.co.id 1 musriahms2@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  belakang: Preeklampsia  berat  merupakan  penyebab  morbiditas  dan  mortalitas  ibu  dan  janin. Preeklampsia  berat  ditandai  dengan  timbulnya  tekanan  darah  tinggi  160/110  mmHg  disertai proteinuria  dan  edema  pada  kehamilan  20  minggu  atau  lebih. Tujuan: untuk  diketahui  hubungan antara  usia,  paritas  dan  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  preeklampsia  berat  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2019. Metode: Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang ke ruang kebidanan dari bulan Januari sampai  Oktober 2019 berjumlah 1528 ibu hamil. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari ibu hamil di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019. Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang  pada  tahun  2019. Hasil: Dari hasil  analisa univariat didapatkan  ibu  yang  tidak  mengalami  preeklampsia  berat  (72,6%)  .  Usia  ibu yang  beresiko  rendah  (64,7%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  usia  ibu  yang  beresiko  tinggi. Paritas  ibu  dengan  paritas  rendah  (64,4%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ibu  paritas  tinggi.  Ibu dengan pendidikan rendah (54,9%) lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan tinggi. Dari  hasil  analisa bivariat didapatkan  ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan  kejadian  preeklampsia berat ( p value = 0,000). Ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian preeklampsia berat ( p value = 0,001).  Ada hubungan antara  pendidikan ibu dengan kejadian preeklampsia berat ( p value = 0,001). Saran: Diharapkan  pada  pihak  Rumah  Sakit  dalam  pelayanan antenatal  care pada  ibu  hamil  dapat memberikan  edukasi  mengenai  pentingnya  pola  hidup  sehat,  serta  mengenali  faktor  resiko preeklampsia pada pasien dan mencegah terjadinya preeklampsia.
Kata kunci : Usia, Paritas, Pendidikan, Preeklampsia Berat

## ABSTRACT
Background  : One  of  the  causes  of  maternal  mortality  in  the  world  and  in  Indonesia  is  severe Preeclampsia.  Severe  preeclampsia  is  characterized  by  the  onset  of  high  blood  pressure  160/110 mmHg  or  more  accompanied  by  proteinuria  and  edema  at  20  weeks  or  more  pregnancy.Research Purposes: to  determine  the  relationship  among  age,  parity  and  education  of  mothers  with  the incidence of severe preeclampsia  at the Muhammadiyah Hospital in Palembang 2019. Method: This study  used  an  analytical  survey  method  with  a  cross  sectional  survey  design  with  a  cross  sectional approach.  The  population  in  this  study  were  all  pregnant  women  who  came  to  the  midwifery  room from January to October 2019 and totaling 1528 pregnant.The sample in this study were some of the pregnant  women  at  the  Muhammadiyah  Palembang  hospitalin  2019.  This  research  was  conducted  at the Muhammadiyah Palembang hospital in 2019. The Result : From the results of univariate analysis found that mothers who did not experience severe preeclampsia (72,6%). Age of mothers  at low risk was  (64,7%).  Mothers  with  low  education  was  (54,9%).  From  the  results  of  the  bivariate  analysis,  it was found that  there  was a  corelation between maternal age  and incidence of severe preeclampsia (p value=0,000).  There  was  a  correlation  between  maternal  parity  with  the  incidece  of  severe preeclampsia (p value= 0,001). There was a correlation between maternal education and the incidence of severe preeclampsia (p value = 0,001). Suggestion: Hopefully the hospital in antenatal care services for  pregnant  women  can  provide  education  about  the  importance  of  healthy  hydration  patterns  and recognize the risk factors for preeclampsia in patients and prevent preeclampsia.
Keywords : Age, Parity, Education, Severe Preeclampsia.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan  dilanjutkan  dengan  nidasi  atau implantasi.  Proses  kehamilan  dimulai  dari konsepsi sampai lahirnya janin (Prawirohardjo, 2014).
Perubahan  fisiologis  yang  terjadi pada  ibu  hamil  pada  trimester  pertama yaitu morning sickness, pembesaran payudara, sering buang air kecil, konstipasi,  sakit  kepala,  dan  kram  perut. Pada  trimester  kedua  yaitu  perut  semakin membesar,  pusing,  payudara  membesar dan odema. Dan pada trimester ketiga yaitu konstipasi,  sering  buang  air  kecil,  varises, kontraksi perut, odema dan kram pada kaki (Prawirohardjo, 2014).
Dalam  proses  kehamilan  terdapat komplikasi  diantaranya  perdarahan  30,3%, preeklampsia  27,1%,  infeksi  7,3%,  partus lama  1,8%  dan  lain-lain  33,5%.  Dari penyebab komplikasi tersebut preeklampsia merupakan kasus yang mengalami peningkatan dibanding penyebab lainnya (Miranda, 2016).
Preeklampsia adalah penyakit dengan  tanda-tanda  tekanan  darah  tinggi (hipertensi), pembengkakan jaringan (edema),  dan  ditemukannya  protein  dalam urin(proteinuria) yang timbul karena kehamilan.  Preeklampsia  umumnya  terjadi pada  trimester  III  kehamilan,  tetapi  dapat
juga  terjadi  pada  trimester  II  kehamilan (Hidayat, 2016). Preeklampsia berat adalah suatu  komplikasi  kehamilan  yang  ditandai dengan  timbulnya  tekanan  darah  tinggi 160/110 mmHg atau lebih disertai proteinuria dan/atau edema pada kehamilan 20 minggu atau lebih (Rukiyah, 2014).
Menurut penelitian oleh Karuniawati (2015)  tentang  hubungan  antara  usia  dan pariatas  dengan  kejadian  preeklampsia berat  di  RSUD  Wates  Kabupaten  Kulon Progo menunjukkan bahwa kejadian preeklampsia  berat  sebagian  besar  dialami oleh  usia  beresiko  <20  tahun  dan  >35 tahun sebesar 62,5% (25 orang).
Sedangkan  usia  20  sampai  35  tahun sebanyak  37,5%  (15  orang).Dari  hasil  uji statistik Chi-Square diperoleh  Ρ  value  = 0,002 ( ρ value <0,05), hal ini menunjukkan secara  statistik  ada  hubungan  yang bermakna  antara  usia  dengan  kejadian preeklampsia berat.
Menurut penelitian Nurhidayati
(2014) hasil pengujian hubungan pendidikan  dengan  kejadian  preeklampsia berat    di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Sumatera  Utara  menunjukkan  bahwa responden  dengan  pendidikan  rendah sebanyak  180  (51,7%)  dan  pendidikan tinggi sebanyak 168 (48,3%). Dari hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai ρ value = 0,439 kesimpulan uji adalah Ho diterima
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  preeklampsia  berat  di  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Sumatera  Utara. Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pendidikan dengan kejadian preeklampsia  berat  diamana  tidak  terdapat perbedaan  kejadian  preeklampsia  berat pada  kelompok  ibu  pendidikan  tinggi  dan rendah.
Menurut  penelitian  Langelo  (2014), tentang  hubungan  usia  dan  paritas  dengan kejadian  preeklampsia  berat  di  Rumah Sakit  Achmad  Mochtar  Bukit  Tinggi menunjukkan bahwa umur ibu paritas yang beresiko sebanyak 217 (62,4%) sedangkan paritas  yang  tidak  beresiko  sebanyak  131 (37,6%). Dari hasil uji statistik Chi-Square diperoleh  nilai ρ value =  0,002<  0,05  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara usia dengan preeklampsia berat.
Berdasarkan  data  kesehatan  dunia Word  Health  Organization  (WHO)  angka kejadian preeklampsia di dunia adalah 16% dari keseluruhan ibu hamil, 9% kejadian di Asia  dan  Afrika,  dan  sebanyak    26%  di Amerika  Latin  dan  Arabia  (Miranda, 2016).
Berdasarkan  hasil  riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  angka kejadian  preeklampsia  di  Indonesia  adalah sekitar 7-10 %, anemia 37,1 %, perdarahan
13  %  dari  keseluruhan  ibu  hamil (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Palembang  pada  tahun  2016  angka kejadian preeklampsia sebanyak 272 orang (Dinkes Kota Palembang, 2016).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang,  angka  kejadian  preeklampsi berat tahun 2016 sebesar 651 orang(27,7%),  tahun  2017  sebersar  435 orang  (27,0  %)  kasus  preeklampsi  berat dan  pada  tahun  2018  sebesar  209  orang sedangkan  pada  tahun  2019  dihitung  dari bulan Januari sampai Oktober 2019 sebesar 185  orang  yang  mengalami  kejadian preeklampsi  berat  dari  1528  kehamilan yang  ada  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang  (Rekam  Medik  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang, 2019).

## METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini penulis menggunakan  metode  survey  analitik dengan  rancangan  survey  cross  sectional dimana  variabel  independen  (usia,  paritas dan  pendidikan)  dan  variabel  dependen (kejadian preeklampsia berat) dikumpulkan dalam  waktu  yang  bersamaan.  Dengan tujuan  untuk  mengungkapkan  hubungan korelatif antara variabel.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  yang  datang  ke  ruang
kebidanan  Rumah  Sakit  Muhammadyah Palembang  dari  bulan  Januari  sampai Oktober 2019 berjumlah 1528 ibu hamil.
Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  jumlah populasi  (ibu  hamil)  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2019. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  random  sampling (pengambilan sampel secara acak sederhana) yaitu membagi jumlah populasi dengan  jumlah  sampel  yang  diinginkan
hasilnya  adalah  interval  sampel.  Teknik pengolahan  data  analisa  data  dilakukan secara  komputerisasi  dengan  program SPSS  ( Statistical  Package  For  The  Social Science ).

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan distribusi  frekuensi  berdasarkan  kejadian preeclampsia  berat,  usia  ibu,  paritas,  dan pendidikan  terlihat  dalam  tabel  berikut:

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Kejadian Preeklampsia Berat Usia Ibu, Paritas, dan Pendidikan No. Variabel Frekuensi Persentase (%) 1 Kejadian Preeklampsia Berat  Ya 87 27,4  Tidak 230 72,6 2 Usia Ibu  Usia Resiko Rendah 205 64,7  Usia Resiko Tinggi 112 35,3 3 Paritas  Paritas Tinggi 113 35,6  Paritas Rendah 204 64,4 4 Pendidikan  Pendidikan Tinggi 143 45,1  Pendidikan Rendah 174 54,9 Total 317 100 Berdasarkan  tabel  1  menunjukan bahwa  responden  yang  tidak  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  sebanyak  230 responden (72,6%) lebih banyak dibandingkan  dengan  yang  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  sebanyak  87 responden  (27,4%).  Responden  yang  usia
resiko  rendah  sebanyak  205  responden (64,7%) lebih banyak dari responden  yang usia  resiko  tinggi  yaitu  112  responden (35,3%). Responden dengan paritas rendah sebanyak  204  responden  (64,4%)  lebih banyak dibandingkan dengan paritas tinggi 113 responden (35,6%). Responden
dengan  pendidikan  rendah  sebanyak  174
responden (54,9%) lebih banyak
dibandingkan  dengan  yang  berpendidikan tinggi 143 responden (45,1 %).

## Hubungan  Usia  Ibu  Hamil  dengan Kejadian Preeklampsia Berat
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat hubungan  antara  usia  ibu  hamil  dengan kejadian preeklampsia berat, yang selengkapnya  dapat  dilihat  pada  Tabel  2. Tabel 2.

## Hubungan Usia Ibu hamil dengan Kejadian Preeklampsia Berat
No Usia Preeklampsia Berat Total Ρ value Iya Tidak n % n % n % 1. Usia Resiko Rendah 18 8,8 187  91,2 205 100 0,000 (Bermakna) 2. Usia Resiko Tinggi 69 61,6 43 38,4 112 100 Jumlah 87 64,7  230  35,3 317 100 Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan
dari  205  responden  usia  resiko  rendah, yang tidak mengalami kejadian preeklampsia berat 187 responden (91,2%) lebih  banyak  dibandingkan  dari  responden yang  mengalami  kejadian  preeklampsia berat  18  responden(8,8%).  Sedangkan  dari 112  responden  usia  resiko  tinggi  yang mengalami  kejadian  preeklampsia  berat 69responden (61,6%) lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak mengalami  kejadian  preeklampsia  berat (38,4%).
Dari  uji Chi-square didapatkan nilai ρ value = 0,000 berarti lebih kecil dari α  (0,05),  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  usia  ibu  hamil  dengan kejadian  preekalmpsia  berat,  terbukti secara statistik.
Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian Preeklampsia Berat
Penelitian  ini  bertujuan  untuk melihat  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian preeklampsia berat, yang selengkapnya  dapat  dilihat  pada  Tabel  3.
Tabel 3.

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia Berat
No Paritas Preeklampsia Berat Total Ρ value Iya Tidak n % n % n % 1 Paritas Tinggi 44 38,9 69 61,1 113 100 0,001 (Bermakna) 2 Paritas Rendah  43 21,1  161  78,9 204 100 Jumlah 87 35,6  230  64,4 317 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukan dari  113  responden  paritas  tinggi,  yang tidak  mengalami  kejadian  preeklampsia berat  69  responden  (61,1%)  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  yaitu  44 responden  (38,9%).  Sedangkan  dari  204 responden  paritas  rendah  yang  tidak mengalami  preeclampsia  berat  sebanyak 161  responden  (78,9%)  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  43  responden (21,1%).
Dari uji statistic chi-square didapatkan  nilai ρ  value =  0,001  berarti lebih  kecil  dari  α  (0,05),  artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan kejadian preeklampsia berat, terbukti teruji secara statistik.

## Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia Berat
Penelitian  ini  bertujuan  untuk melihat  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian preeklampsia berat, yang selengkapnya  dapat  dilihat  pada  Tabel  4.

## Tabel 4.

## Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia Berat
No. No Paritas Preeklampsia Berat
Total
Ρ value Ya Tidak n % n % n % 1 Tinggi 28 19,6 115 80,4  143 100
0,001 (Bermakna) 2 Rendah 59 33,9 115 66,1  174 100 Jumlah 87 45,1 130 54,9  317 100
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan dari  143  responden  berpendidikan  tinggi, yang tidak mengalami kejadian preeklampsia sebanyak 115responden
(80,4%) lebih banyak dibandingkan dengan yang mengalami kejadian preeklampsia  berat  yaitu  28  responden (19,6%).  Sedangkan  dari  174  responden berpendidikan rendah, yang tidak mengalami  kejadian  preeklampsia  berat sebanyak  115  responden  (66,1%)  lebih banyak dibandingkan dengan yang
mengalami kejadian preeklampsia berat 59 responden (33,9%).
Dari uji statistic chi-square didapatkan  nilai ρ  value =  0,001  berarti lebih  kecil  dari  α  (0,05),  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pendidikan  dengan  kejadian  preeklampsia berat, terbukti teruji secara statistik.

## PEMBAHASAN
Hubungan antara Usia dengan Kejadian Preeklampsia Berat
Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan bahwa  dari  205  responden  usia  resiko rendah,  yang  tidak  mengalami  kejadian preeklampsia berat 187 responden (91,2%) lebih  banyak  dibandingkan  dari  responden yang  mengalami  kejadian  preeklampsia berat 18 responden (8,8%). Sedangkan dari 112  responden  usia  resiko  tinggi  yang mengalami kejadian preeklampsia berat 69 responden (61,6%) lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak mengalami  kejadian  preeklampsia  berat (38,4%).
Dari  uji Chi-square didapatkan nilai ρ value = 0,000 berarti lebih kecil dari α  (0,05),  artinya  hipotesis  altrnatif  (Ha) diterima  dan  hipotesis  nol  (Ho)  ditolak sehigga  ada  hubungan  yang  bermakna antara  usia  ibu  hamil  dengan  kejadian preekalmpsia berat, terbukti secara statistik.
Sejalan  dengan  penelitian  Langelo (2014),  tentang  hubungan  usia  dan  paritas dengan  kejadian  preeklampsia  berat  di Rumah  Sakit  Achmad  Mochtar  Bukit Tinggi  menunjukkan  bahwa  dari  348 responden, yang tidak mengalami preeklampsia berat sebanyak 250 (71,8% ) lebih  banyak  dibandingkan  ibu  yang mengalami preeklampsia berat 98 (28,2%).
Umur  ibu  yang  beresiko  sebanyak  229 (65,8%)  sedangkan  umur  yang  tidak beresiko  sebanyak  119  (34,2).  Dari  hasil uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai ρ value =  0,014  <  0,05  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia dengan  preeklampsia  berat.  Pada  usia  ibu hamil <20 tahun, keadaan reproduksi yang belum  siap  untuk  menerima  kehamilan dapat meningkatkan terjadinya preeklampsia  berat.  Sedangkan  pada  usia >35  tahun  akan  terjadi  perubahan  pada jaringan  dan  alat  reproduksi  serta  jalan lahir  tidak  lentur  lagi.  Pada  usia  tersebut cenderung  didapatkan  penyakit  lain  dalam tubuh  ibu  salah  satunya  preeklampsia berat.
Sejalan juga dengan penelitian Karuniawati  (2015)  menunjukkan  bahwa kejadian preeklampsia berat sebagian besar dialami  oleh  paritas  tinggi  sebesar  67,5%
(27 orang). Sedangkan pada paritas rendah sebesar32,5%  (13  orang).  Dari  hasil  uji statistik Chi-Square diperoleh ρ  value = 0,004 ( ρ value <0,05), hal ini menunjukkan secara  statistik  ada  hubungan  yang bermakna  antara  paritas  dengan  kejadian preeklampsia berat.
Menurut Manuaba (2015) usia adalah lamanya  hidup  sejak  dilahirkan  sampai dengan  waktu  yang  dinyatakan  dengan tahun.  terlalu  muda  dan  terlalu  tua merupakan  faktor  resiko  terjadinya  pre-
eklampsia  berat,  dan  hal  ini  akan meningkatkan kejadian preeklampsia berat. Ibu  yang  hamil  di  usia  <  20  tahun mempunyai resiko tinggi mengalami preeklampsia  berat,  dan  pada  ibu  hamil yang berumur > 35 juga mempunyai resiko tinggi.  Sedangkan  ibu  yang  memiliki resiko  rendah    agar  tidak  mengalami preeklampsia  berat  ialah  umur  ibu  antara 20-35 tahun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang menunjukan bahwa ada hubungan  antara  usia  dengan  kejadian preeklampsia  berat.Usia  ibu  yang  resiko tinggi  lebih  banyak  mengalami  kejadian preeklampsia berat. Hal ini karena menurut asumsi  peneliti  jika  ibu  hamil  kurang  dari 20  tahun  dapat  merugikan  kesehatan  ibu maupun  pertumbuhan  dan  perkembangan janin  karena  belum  matangnya  alat reproduksi  dan  semakin  lanjut  usia  wanita atau  lebih  dari  35  tahun,  maka  risiko terjadi  perdarahan,  hipertensi  dan  odema semakin  meningkat  karena  menurunnya sistem reproduksi.
Hubungan antara Paritas dengan

## Kejadian Preeklampsia Berat
Hasil  analisis  bivariat  menunjukan dari  113responden  paritas  tinggi,  yang tidak  mengalami  kejadian  preeklampsia berat  69  responden  (61,1%)  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  mengalami
kejadian preeklampsia berat yaitu 44responden  (38,9%).  Sedangkan  dari  204 responden  paritas  rendah  yang  tidak mengalami  preeklampsia  berat  sebanyak 161responden (78,9%) lebih banyak dibandingkan  dengan  yang  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  43  responden (21,1%).
Dari uji statistic chi-square didapatkan  nilai ρ  value =  0,001  berarti lebih  kecil  dari  α  (0,05),  artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan kejadian preeklampsia berat, terbukti teruji secara statistik.
Sejalan dengan penelitian oleh Karuniawati  (2015)  menunjukkan  dari hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh ρ value =  0,004  ( ρ  value <0,05),  hal  ini menunjukkan secara statistik ada hubungan yang  bermakna  antara  paritas  dengan kejadian preeklampsia berat.
Sejalan juga dengan penelitian Langelo (2014) menunjukkan dari hasil uji statistik Chi-Square diperoleh  nilai ρ value =  0,002  <  0,05  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia dengan preeklampsia berat.
Paritas  adalah  kelahiran  setelah gestasi  20  minggu,  tanpa  memperhatikan apakah  bayi  hidup  atau  mati.  Paritas  ibu merupakan  frekuensi  pernah  melahirkan anak  hidup  atau  mati  tetapi  bukan  aborsi (Nurhidayati, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang menunjukan bahwa ada hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian preeklampsia  berat.Ibu  dengan  paritas tinggi  lebih  banyak  mengalami  kejadian preeklampsia berat. Menurut asumsi peneliti  pada  paritas  tinggi  karena  terlalu sering  rahim  teregang  saat  kehamilan  dan terjadi  penurunan angiotensin,  renin dan aldosteron sehingga  dijumpai oedema , hipertensi dan proteinuria yang merupakan tanda-tanda terjadinya preeklampsia.
Resiko  paritas  tinggi  dapat  dicegah  atau dikurangi  dengan  metode  KB  (Keluarga Berencana).

## Hubungan  antara  Pendidikan  dengan Kejadian Preeklampsia Berat
Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan dari 143 responden berpendidikan
tinggi,yang  tidak  mengalami  kejadian preeklampsia  sebanyak  115  responden (80,4%) lebih banyak dibandingkan dengan yang mengalami kejadian preeklampsia  berat  yaitu  28  responden (19,6%).  Sedangkan  dari  174  responden berpendidikan rendah, yang tidak mengalami  kejadian  preeklampsia  berat sebanyak  115  responden  (66,1%)  lebih banyak dibandingkan dengan yang mengalami kejadian preeklampsia berat 59 responden (33,9%).
Dari uji statistic chi-square didapatkan  nilai ρ  value =  0,001  berarti lebih  kecil  dari  α  (0,05),  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pendidikan  dengan  kejadian  preeklampsia berat, terbukti teruji secara statistik.
Berdasarkan  penelitian  Nurhidayati (2014) menunjukkan  dari hasil uji statistik Chi-Square diperoleh  nilai ρ  value =  0,439 kesimpulan  uji  adalah  Ho  diterima sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  paritas  dengan kejadian  preeklampsia  berat  di  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Sumatera  Utara. Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pendidikan dengan kejadian preeklampsia  berat  dimana  tidak  terdapat perbedaan  kejadian  preeklampsia  berat pada  kelompok  ibu  pendidikan  tinggi  dan rendah.
Sejalan  dengan  penelitian  Legawati (2015)  menyatakan  bahwa  hasil  pengujian pendidikan ibu dengan kejadian preeklampsia berat RSUD Rujukan
Kalimantan  Tengah  menunjukkan  dari hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh ρ value = 0,012 ( ρ value < 0,005), menunjukkan secara statistik ada hubungan yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu dengan  kejadian  preeklampsia  berat.  Ibu yang  memililiki  pendidikan  rendah  lebih besar beresiko mengalami preeklampsia
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan kejadian  preeklampsia  berat.  Ibu  yang berpendidikan rendah lebih banyak mengalami  kejadian  preeklampsia  berat. Menurut  asumsi  peneliti  pada  hal  ini karena  ibu  yang  berpendidikan  rendah, pengetahuan  ibu  tentang  kehamilan  dan resiko kehamilankurang mengerti sehingga tidak  bisa  mencegah  secara  dini  terjadi preeklampsia berat selama kehamilannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Responden  yang  tidak  mengalami kejadian  preeklampsia  berat  sebanyak 230  responden  (72,6%)  lebih  banyak di bandingkan dengan yang mengalami kejadian preeklampsia berat sebanyak 87 responden (27,4%).
2. Responden  dengan  usia  resiko  rendah sebanyak 205 responden (64,7%) lebih banyak  dari  responden  dengan  usia resiko  tinggi  yaitu  112  responden (35,3%).
3. Responden  dengan  paritas  rendah sebanyak 204 responden (64,4%) lebih banyak  dibandingkan  dengan  paritas
tinggi 113 responden (35,6%).
4. Responden  dengan  pendidikan  rendah sebanyak 174 responden (54,9%) lebih banyak  dibandingkan  dengan  yang berpendidikan  tinggi  143  responden (45,1%).
5. Ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan kejadian preeklampsia berat di Rumah Sakit    Muhammadiyah  Palembang tahun 2019 dengan ρ value = 0,000 <α (0,05).
6. Ada  hubungan  antara  paritas  ibu dengan kejadian preeklampsia berat di
Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang tahun 2019 dengan ρ value = 0,001 <α (0,05).
7. Ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu dengan kejadian preeklampsia berat di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang tahun 2019 dengan ρ value
= 0,001 <α (0,05).

## Saran
Diharapkan  pada  pihak  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  dalam  pelayanan antenatal care pada ibu hamil dapat memberikan  edukasi  mengenai  pentingnya pola hidup sehat, serta mengenali factor resiko preeklampsia  pada  pasien  dan  mencegah terjadinya preeklampsia.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu, Niwang.(2016). Patologi dan Patofisiologi Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika Dinkes  Kota  Palembang.  (2016). Angka  Kejadian  Preeklampsia  Berat. Dinkes  Kota Palembang
Hani, dkk. (2015). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Yogyakarta: Mitra Cendikia Hidayati, (2016). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Yogyakarta: Mitra Cendikia Huclok.  (2015). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  Berencana  untuk Pendidikan Bidan . Yogyakarta: Mitra Cendikia James. (2014). Patologi Dan PatofisiologiKebidanan: Jakarta: EGC
Karuniawati.  (2015). Hubungan  Usia  dan  Paritas  dengan  Kejadian  Preeklampsia  Berat  di RSUD Rujikan. Kalimantan
Langelo.  (2014). Hubungan  Usia  dan  Pendidikan  dengan  Kejadian  Preeklampsia  Berat  di Rumah Sakit Achmad Mochtar Bukittinggi
Legawati. (2015). Hubungan Paritas dan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia Berat. Manuaba.  (2015). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  Berencana  untuk Pendidikan Bidan . Jakarta: EGC
Marmi. (2016). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB . Jakarta: EGC
Noor. (2015). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: EGC Media Notoatmodjo.  (2016). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prowirohardjo
Nurhidayati. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prowirohardjo Nursalam. (2015). Ilmu Kebidanan . Jakarta: EGC
Prawirohardjo,  dkk.  (2014). Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo
Profil Kesehatan Indonesia. (2017).
Rekam Medik Rumah Sakit Muhammadiyah. (2019).
Riskesdas. (2016). Angka Kejadian Preeklampsia Berat Di Indonesia.
Rukiyah, Ai. Yeyeh. (2014). Asuhan Kebidanan 4 (patologi). Jakarta: TIM Rustam Muchtar. (2014). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan . Jakarta: EGC
Sukaesih.  (2015). Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal.
Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Varney, Helen. (2014). Buku Ajar Asuhan Kebidanan . Jakarta: Buku Kedokteran EGC