Septiana  Larosha,  Euvanggelia  Dwilda,  Manggala  Pasca  Wardhana  (2022)  Hubungan  Antara Efektivitas  Pelayanan  Antenatal  Care  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Ibu  Hamil  Pada  Masa  Pandemi Covid-19 di Puskesmas Kota Banjarbaru, (7) 12 , http://dx.doi.org/10.36418/syntax- literate.v7i12.11674 E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## HUBUNGAN  ANTARA  EFEKTIVITAS  PELAYANAN  ANTENATAL  CARE DENGAN  TINGKAT  KEPUASAN  IBU  HAMIL  PADA  MASA  PANDEMI COVID-19 DI PUSKESMAS KOTA BANJARBARU

## Septiana Larosha, Euvanggelia Dwilda, Manggala Pasca Wardhana
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya, Kota Banjarbaru, Indonesia E-mail: septianalarosha@pkip.unair.ac.id

## Abstrak
World  Health  Organization  (WHO)  mengumumkan  virus  tersebut  telah  menyebar hampir ke seluruh negara di dunia termasuk Indonesia dan menjadi pandemi global. Pandemi  yang terjadi  telah  banyak  mengubah  kehidupan  manusia  bahkan  hampir pada  semua  sektor  tak  terkecuali  pada  sektor  kesehatan  khususnya  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA).  Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  hubungan  antara  keefektifitasan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil dalam  pelaksanaan  pelayanan  antenatal  care  pada  masa  pandemi  COVID-19. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik  observasional  yaitu dengan  melakukan  pengujian  dan  juga  dengan  menghubungkan  antar  variabel. Inferensi mengenai hubungan atau relasi yang ada antar variabel dibuat tanpa adanya manipulasi,  berdasarkan  dengan  variasi  yang  muncul  dalam  suatu  variabel  terikat dan  juga  variabel  bebas.  Pada  penelitian  ini  variabel  independen  yaitu  efektivitas pelaksanaan  pelayanan  antenatal  care  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  yaitu  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  pada  pelayanan antenatal  care  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Hasil  penelitian  efektifitas  dalam pelayanan  Antenatal  Care  dengan  persentase  22,2%  masuk  kategori  cukup  baik, kepuasan ibu hamil menunjukkan sebanyak 55 responden dengan persentase 87,3% masuk  kategori  rendah.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  tingkat  kepuasan  ibu hamil  dapat  dipengaruhi  oleh  kualitas  kerja  tenaga  medis  yang  menanganinya. Penyedia  layanan  harus  lebih  memperhatikan  keenam  unsur  yaitu  bukti  langsung, kehandalan,  jaminan  pelaksanaan  dari  petugas,  kepedulian  dan  daya  tanggap petugas dalam memberikan pelayanan yang mempengaruhi kepuasan pasien karena kepuasan pasien merupakan hal yang penting bagi pemberi pelayanan kesehatan.
Kata kunci : antenatal care, COVID-19, ibu hamil, kesehatan.

## Abstract
The  World  Health  Organization  (WHO)  announced  that  the  virus  has  spread  to almost  all  countries  in  the  world  including  Indonesia  and  has  become  a  global pandemic.  The  pandemic  has  changed  many  people's  lives,  even  in  almost  all sectors,  including  the  health  sector,  especially  maternal  and  child  health  services (MCH).  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between effectiveness and the level of satisfaction of pregnant women in the implementation
of  antenatal  care  services  during  the  COVID-19  pandemic.  The  type  of  research used is observational analytical research, namely by testing and also by connecting between  variables.  Inferences  about  relationships  or  relationships  that  exist between variables are made without manipulation, based on variations that arise in a  dependent  variable  and  also  an  independent  variable.  In  this  study,  the independent  variable  is  the  effectiveness  of  the  implementation  of  antenatal  care services  during  the  COVID-19  pandemic.  The  dependent  variable  in  this  study  is the  level  of  satisfaction  of  pregnant  women  in  antenatal  care  services  during  the COVID-19  pandemic.  The  results  of  the  study  of  effectiveness  in  Antenatal  Care services  with  a  percentage  of  22.2%  in  the  category  of  quite  good,  satisfaction  of pregnant women showed as many as 55 respondents with a percentage of 87.3% in the  low  category.  The  conclusion  of  this  study  is  that  the  level  of  satisfaction  of pregnant women can be influenced by the quality of work of medical personnel who handle  it.  Service  providers  must  pay  more  attention  to  the  six  elements,  namely direct  evidence,  reliability,  guarantee  of  implementation  from  officers,  care  and responsiveness  of  officers  in  providing  services  that  affect  patient  satisfaction because patient satisfaction is important for health care providers.
Keywords: antenatal care, COVID-19, pregnant women, health.

## Pendahuluan
Kota Wuhan, China melaporkan munculnya virus baru yang dinamai Severe Acute Respiratory  Syndrome (SARS)  pada  akhir  tahun  2019  (Aditia,  2021).  Hingga World Health Organization (WHO)  mengumumkan  virus  tersebut  telah  menyebar  hampir  ke seluruh negara di dunia termasuk Indonesia dan menjadi pandemi global, kemudian virus ini  dikenal  dengan Corona  Viruses  Disease  2019 (COVID-19)  (WHO,  2019).  Infeksi COVID-19  dapat  menyebabkan  gejala  ringan,  sedang  sampai  berat  (Timah,  2021). Gejala klinis utama  COVID-19  yaitu  demam,  batuk,  kesulitan  bernapas  yang  disertai dengan sesak memberat, fatigue, myalgia , gejala gastrointestinal seperti diare dan gejala saluran napas lain (Marsanti et al., 2022) .
Pandemi  yang  terjadi  telah  banyak  mengubah  kehidupan  manusia  bahkan hampir  pada  semua  sektor  tak  terkecuali  pada  sektor  kesehatan  khususnya  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA).  Pelayanan  KIA  merupakan  program  pemerintah  dalam pemeliharaan  ibu  selama  hamil,  persalinan  dan  menyusui,  perawatan  bayi  dan  balita serta  anak  prasekolah,  dan  pemberdayaan  masyarakat  di bidang  KIA  yaitu  mengatasi situasi  gawat  darurat dari aspek non-klinik  terkait  kehamilan  dan  persalinan  (Sari et al.,  2022).  Di  masa  pandemi  COVID-  19  pelayanan  KIA  berbeda  dari  pelayanan biasanya,  seperti  ada  beberapa  kegiatan  yang  dapat  ditunda  pelaksanaannya  yaitu pemeriksaan  kehamilan  rutin,  pemeriksaan  USG  dan  doppler  pada  ibu  terkonfirmasi COVID-19,  sampai  kegiatan kelas  ibu  hamil  dan  kelas  ibu  balita  pun  bisa  ditunda pelaksanaannya  atau  tetap  dilakukan  dengan  metode  atau  teknik  yang  berbeda (Simamora,  2021).  Pelayanan antenatal  care (ANC)  merupakan  salah  satu  pelayanan KIA  yang membutuhkan perhatian khusus karena dapat membantu mengurangi Angka Kematian  Ibu  (AKI) dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB). Antenatal  care (ANC)  adalah
asuhan  yang  diberikan  kepada  ibu  hamil  sejak  awal  masa  pembuahan  sampai  dengan persalinan  yang  bertujuan  untuk  memantau  proses  kehamilan  dan  mengoptimalkan kesehatan ibu dan janin (Marshall,2020).
Menurut  studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  di  3  puskesmas  di  Kota Banjarbaru  yaitu  Puskesmas  Banjarbaru  Selatan,  Puskesmas  Guntung  Manggis  dan Puskesmas  Banjarbaru  Utara  tersebut  total  rata-rata  kunjungan  ibu  hamil mengalami penurunan  menjadi  24%  dari  Desember  2020  sampai  dengan  Maret  2021.  Selain  itu ditinjau  dari  pelaksanaan  pelayanan,  3  puskesmas  tersebut  memiliki  metode pelaksanaan  pelayanan  yang  berbeda-beda  dalam  pemberian pelayanan antenatal  care . Dari  latar  belakang  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  apakah  terdapat hubungan yang berarti antara efektivitas pelaksanaan pelayanan antenatal care terhadap tingkat  kepuasan  ibu  hamil  sesuai  dengan  Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil  selama  masa pandemi  COVID-19  yang  ditetapkan  oleh  pemerintah  di  Puskesmas  Kota  Banjarbaru berpengaruh baik.
Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  antara keefektifitasan  dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  dalam  pelaksanaan  pelayanan antenatal  care pada  masa  pandemi  COVID-19.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingkat  efektivitas  pedoman  bagi  ibu  hamil  selama  masa  pandemi  COVID-19  yaitu keamanan  dan  keselamatan  dalam  pemberian  pelayanan  KIA  untuk  pencegahan penularan  COVID-19,  kondisi  dan  prosedur  kerja  dalam  pemberian  pelayanan  sesuai dengan  pedoman,  pelaksanaan  program  menyesuaikan  dengan  anjuran  pedoman,  dan tentunya  keterampilan  pemberian  pelayanan  selama  masa  pandemi  COVID-19. Hipotesis  penelitian  terdapat  hubungan  antara  efektivitas  pelaksanaan  pelayanan antenatal  care dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  pada  masa  pandemi  COVID-19  di Puskesmas Kota Banjarbaru.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik  observasional yaitu dengan melakukan pengujian dan juga dengan menghubungkan antar variabel. Inferensi mengenai hubungan atau relasi yang ada antar variabel dibuat tanpa adanya manipulasi, berdasarkan dengan variasi yang muncul dalam suatu variabel terikat dan juga variabel bebas.  Rancang  bangun  penelitian  dilakukan  secara cross  sectional yaitu  dengan mengumpulkan data pada satu waktu atau disebut dengan ( at one point in time ).
Dalam  suatu  penelitian  tentu  terdapat  populasi  dan  juga  sampel.  Populasi  yang ada dalam penelitian ini yaitu seluruh bidan di poli KIA yang berjumlah 37 orang di 3 Puskesmas  Kota  Banjarbaru  yaitu  Puskesmas  Banjarbaru  Selatan,  Puskesmas Banjarbaru  Utara  dan  Puskesmas  Guntung  Manggis.  Sedangkan  untuk  sampel  pada penelitian  ini  yaitu  bidan  yang  memberikan  pelayanan antenatal  care yang  memenuhi kriteria inklusi di Puskesmas Banjarbaru Selatan, Puskesmas Banjarbaru Utara dan juga Puskesmas Guntung Manggis dengan Teknik pemgambilan sampel purposive sampling . Terdapat  kriteria  inklusi  dan  juga  eksklusi,  untuk  kriteria  inklusi  yaitu  telah  diberikan informed  consent dan  bersedia menjadi  responden  dengan  menandatangani  lembar
persetujuan.  Untuk  kriteria  eksklusi  yaitu  responden  dalam  kondisi  sakit . Besar sampel  yang  ada  pada  penelitian  ini  dapat  dihitung  dengan  menggunakan  rumus
Slovin yaitu : 𝑛 = 𝑁
1+ 𝑁𝑒 2
Dari  rumus Slovin tersebut  diperoleh  besar  sampel  yaitu  untuk  tenaga  kesehatan sebanyak 27 responden.
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  3  puskesmas  yang  berada  pada  kawasan pasien  terkonfirmasi  COVID-19  yang  tinggi  yaitu  Puskesmas  Banjarbaru  Selatan, Puskesmas  Banjarbaru  Utara  dan  juga  Puskesmas  Guntung  Manggis.  Untuk  waktu penelitiannya yaitu pada bulan Desember hingga Januari tahun 2021. Dalam penelitian ini  terdapat  variabel  penelitian  yaitu  variabel  independen  dan  juga variabel  dependen. Variabel  independen  atau  variabel  bebas  merupakan  variabel  yang menyebabkan suatu perubahan  pada  variabel  yang  lain  (Swarjana,  2015).  Pada  penelitian  ini  variabel independen yaitu efektivitas pelaksanaan pelayanan antenatal care pada masa pandemi COVID-19.  Untuk  variabel  dependen  atau  variabel  terikat  sendiri  merupakan  suatu variabel  yang  mengalami  perubahan  akibat variabel  independen.  Variabel  dependen dalam penelitian ini yaitu tingkat kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care pada masa pandemi COVID-19.
Dalam  penelitian  ini  terdapat  definisi  operasional  penelitian  yang  merupakan definisi  terhadap  variabel  berdasarkan  konsep  teori  tetapi  bersifat  operasional  agar variabel dapat diukur atau diuji baik oleh peneliti (Swarjana, 2015). Definisi operasional dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel di bawah.
Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Kategori Skala Variabel Dependen Tingkat kepuasan  ibu hamil pada pelayanan antenatal care pada masa pandemi COVID-19 Hasil  respon  ibu hamil terhadap pelayanan antenatal care pada  masa pandemi COVID-19 yang  diberikan  oleh bidan. Kuesioner kepuasan pelayanan antenatal care bagi ibu hamil yang yang telah dilakukan  uji validitas dan realibilitas.
Penilaian :
1. Sangat baik = 4
2. Baik = 3
3. Tidak baik = 2 Sangat tidak baik = 1 Dinyatakan : - Baik  =  hasil  >91% Cukup  baik  = hasil 81-90% Kurang baik = hasil ≤ 80% Ordinal Variabel Independen Efektivitas pelaksanaan Kepatuhan bidan dalam pelayanan Kuesioner  bidan  dalam melaksanakan Dinyatakan : - Tinggi = >75% total Ordinal
pelayanan antenatal care pada masa pandemi COVID-19 antenatal care sesuai pedoman pada  masa  pandemi COVID-19 pelayanan antenatal care sesuai  pedoman  yang telah dilakukan uji validitas dan realibilitas. Penilaian : 1. Sangat sesuai = 4
2. Sesuai = 3 3. Tidak sesuai = 2 Sangat tidak sesuai = 1 nilai maksimal - Rendah = ≤75%  total  nilai maksimal
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  kuesioner  tingkat efektivitas  terdiri  dari  30  pertanyaan  yang  memiliki  tiga  pilihan  jawaban  yaitu  sangat sesuai,  sesuai,  tidak  sesuai  dan  sangat  tidak  sesuai.  Serta  kuesioner  mutu  pelayanan yang terdiri dari 20 pertanyaan yang memiliki empat pilihan jawaban yaitu sangat baik, baik,  tidak  baik,  sangat  tidak  baik.  Kuesioner  telah  dibagikan  terlebih  dahulu  kepada masing-masing 48 responden ke tenaga kesehatan dan ibu hamil untuk menguji validitas dan reabilitas sebelum dilakukan penyebaran kuisioner penelitian.
Untuk  mengembangkan  kualitas  kuesioner  dilakukan  pengumpulan  data  dan melakukan  evaluasi.  Penelitian  dapat  dilakukan  dengan  bantuan  aplikasi  SPSS yaitu versi  16.00.  Uji  validitas  yaitu  dengan  analisis  butir  yang  merupakan  skor-  skor  pada butir  yang  dimaksud  dikorelasikan  dengan  skor  total.  Uji  ini  dapat  dihitung  dengan menggunakan rumus product moment dan didapatkan nilai korelasi pearson  lebih  dari  r tabel dengan 30 pertanyaan valid untuk menilai efektivitas pelaksanaan pedoman dalam kuesioner  tenaga  kesehatan  dan  20  pertanyaan  valid  untuk  menilai  mutu  pelayanan dalam kuesioner ibu hamil. Uji reliabilitas merupakan suatu kemampuan alat ukur untuk menghasilkan  hasil  pengukuran  yang  sama  ketika  dilakukan  pengukuran  secara berulang,  sebaliknya  jika  alat  ukur menghasilkan  hasil  yang  sangat  bervariasi  berarti instrument  tersebut  tidak  reliabel (Swarjana,  2015).  Uji  ini  dilakukan  dengan  teknik Cronbach’s Alpha untuk  menilai efektivitas  pelaksanaan  pedoman  yang  memiliki  3 indikator  yaitu  pelaksanaan  pelayanan antenatal  care sebesar  0.980,  keterampilan asuhan antenatal  care sebesar  0.942  dan  observasi  pelayanan antenatal  care sebesar 0.965.  Sedangkan  hasil  uji  reliabilitas  kuesioner  ibu  hamil  untuk  menilai  mutu pelayanan antenatal  care yaitu  sebesar  0.979.  Dari  kedua  hasil  uji  reliabilitas  pada kuesioner,  diketahui  bahwa  kuesioner  dapat  disebarkan  untuk  digunakan  sebagai instrumen penelitian.
Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan dengan  cara editing  yaitu  proses memeriksa  data  yang  dikumpulkan  melalui  kuesioner  dengan  melengkapi  data  yang kurang  dan  memperbaiki  atau  mengoreksi  data  yang  sebelumnya  belum  jelas. Kemudian  juga  dilakukan  dengan Coding yaitu  dengan  memberikan  kode  untuk mempermudah  tahap-tahap  dalam  tabulasi  data  lalu  kemudian  yaitu tabulating yaitu penyusunan  data  untuk  mempermudah  analisis  data  secara  statistika  dengan  bantuan software .  Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS  versi  16.00,  dengan
menggunakan  metode  analisa  univariat  yaitu  analisis  pada  setiap  variabel  hasil penelitian dengan tujuan mengetahui distribusi frekuensi tingkat efektivitas pedoman ibu hamil dan mutu pelayanan antenatal care selama masa pandemi COVID-19. Kemudian dilakukan  metode  analisa  bivariat  yaitu  mengetahui  tingkat  efektivitas  pelayanan antenatal care dan tingkat kepuasan ibu hamil selama masa pandemi COVID-19 dalam bentuk  tabulasi  silang  antara  kedua  variabel  tersebut.  Menggunakan  uji  statistik Spearman Rho dengan tingkat kemaknaan 0,05 (5%).
Selanjutnya  yaitu  terdapat  kerangka  operasional  hubungan  efektivitas pelaksanaan  pelayanan antenatal  care dan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  pada  masa pandemi  COVID-19  di  puskesmas  kota  Banjarbaru.  Selain  itu  terdapat  metode ethical clearance dalam penelitian ini yang memiliki tujuan untuk menghormati pasien dengan melindungi  hak-hak  subjek  dan  menjaga  hak  privasi.  Hal  tersebut  dapat  dilakukan dengan  informed consent (persetujuan), anonimity (tanpa  nama), confidentiality (kerahasiaan) dan confidentiality (kerahasiaan).

## Hasil dan Pembahasan
Efektivitas Pelayanan Antenatal Care Pada Masa Pandemi COVID-19
Berdasarkan data hasil penelitian mengenai efektivitas pelayanan Antenatal care yang didapatkan melalui kuisioner, yaitu:
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Efektivitas Frekuensi (N) Presentase (%) Rendah 7 25.93 Tinggi 20 74.07 Jumlah 27 100
Berdasarkan  tabel  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  berada  pada kategori tinggi yakni sebanyak 20 responden (74,07%) dan kategori rendah sebanyak 7 responden (25,93%)
Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Pada Masa Pandemi COVID-19 Berdasarkan data hasil penelitian mengenai kepuasan ibu hamil yang didapatkan melalui kuisioner, yaitu:
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Frekuensi (N) Presentase (%) Baik 6 22.22 Cukup baik 17 62.96 Kurang baik 4 14.82 Jumlah 27 100
Berdasarkan  tabel  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat kepuasan  cukup  baik  yakni  17  responden  (62,96%).  Masih  ada  responden  dengan tingkat  kepuasan  ibu  hamil  yang  kurang  baik  yakni  4  responden (14,82%), sedangkan untuk tingkat kepuasan ibu hamil yang baik ada 6 responden (22,22%).
Berdasarkan data yang telah diperoleh dari responden didapatkan hasil uji Spearman Rho sebagai berikut:
Tabel 4 Hasil Uji Spearman Rho Tingkat Kepuasan p- value Variabel Baik Cukup Baik Kurang Baik Total r F % F % F % F % Rendah 0 0 3 11,11 4 14,8 7 25,9  0,001  0,617 Efektivitas Tinggi 6  22,22  14  51,85 0 0 20  74,1 Total 6  22,22  17  62,96 4 14,8  27  100
Berdasarkan  Tabel  menunjukkan  bahwa  hubungan  antara  efektivitas  pelayanan antenatal  care dengan  tingkat  kepuasan  menghasilkan  nilai  signifikansi p-value = 0,001.  Untuk  tingginya  korelasi  (r)  didapatkan  hasil  0,617  yang  berarti  efektivitas pelayanan antenatal care dengan tingkat kepuasan ibu hamil mempunyai hubungan kuat. Dengan  tingkat  signifikasi  sebesar  5%  maka  dihasilkan  p  >  0,05  sehingga  H0 ditolak yang  artinya  ada  hubungan  antara  efektivitas  pelayanan antenatal  care dengan  tingkat kepuasan ibu hamil pada masa pandemi COVID-19.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui presentasi efektivitas pelayanan antenatal care dengan faktor keamanan dan keselamatan memperoleh nilai tertinggi yaitu 88,7%. Efektivitas  pada  keamanan  dan  keselamatan  dilihat  dari  tindakan  pencegahan rutinnpenularan COVID-19, menggunakan alat pelindung diri, lingkungan bekerja yang aman dan nyaman, tanggap menginfokan kepada penanggung jawab infeksi dan merujuk apabila  kedatangan  ibu  hamil  terkonfirmasi COVID-19  (Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil, Bersalin, Nifas, dan Bayi Baru Lahir di Era New Normal, 2021).
Sementara  presentase  faktor  kondisi  kerja  di  wilayah  Puskesmas  Kota Banjarbaru  memperoleh  nilai  terendah  yaitu  84,6%.  Efektivitas  faktor  kondisi  kerja dinilai  dari  beberapa  kriteria  yaitu  fasilitas  dan  perlengkapan  mendukung  dalam melakukan  pelayanan antenatal  care pada  masa  pandemi  COVID-19,  pemantauan wilayah  setempat  terhadap  hasil  cakupan  antenatal  care,  serta  pelaksanaan  skrining di pintu masuk dengan cek suhu tubuh dan anamnesis keluhan. Kondisi kerja yang bermutu
berkaitan  dengan  ketersediaan  peralatan  medis  pada  pelayanan  kesehatan penyedia antenatal  care agar  prosuder  kerja  dapat  terlaksana  dengan  baik  sesuai  standar. Pelaksanaan  pelayanan  yang  berkualitas  dalam  pandangan  yang  luas  didefinisikan sebagai seberapa jauh keabsahan pelayanan kesehatan yang diberikan sudah sesuai atau belum  dengan parameter  yang menjadi  tolak ukur profesionalitas medis  yang  baik  dan sudah  mencukupi  bahkan  melampaui  kebutuhan  pasien  dengan  tingkat  efisiensi  yang maksimal (Machmud, 2018).
Tingkat kepuasan ibu hamil di wilayah Puskesmas Kota Banjarbaru dengan faktor responsiveness (daya  tanggap)  memperoleh  nilai  tertinggi  yaitu  83,01%  pada kategori cukup baik, dimana pada faktor ini ibu hamil mendapatkan kepuasan dari kecepatan dan ketanggapan bidan dalam merespon dan mengatasi keluhan dalam pelayanan antenatal care serta  saat  bidan  tanggap  dalam  menangani  kondisi  pasien  yang  gawat  saat kunjungan antenatal care. Menurut Hamidiyah et al (2018), dalam pelayanan antenatal care  responsiveness adalah  respon  atau  kesiapan  petugas dalam  membantu  pasien dengan cepat dan tanggap. Respon tenaga medis dalam menanggapi keluhan pasien dan kecepatan  serta  ketepatan  dalam  memberikan  informasi assurance merupakan kemampuan  para  petugas  kesehatan  yang  membuat  pasien  percaya  akan  melakukan pemeriksaan kesehatan di tempat tersebut.
Sementara presentase kepuasan ibu hamil di wilayah Puskesmas Kota Banjarbaru pada  faktor assurance (jaminan)  memperoleh  nilai  terendah  yaitu 80,99%  dengan kategori kurang baik, pada faktor ini ibu hamil mendapatkan kepuasan dari kemudahan janji  temu  dalam  pelayanan antenatal  care di  masa  pandemi  COVID-19  dan  sikap perhatian bidan kepada ibu hamil selama memberikan pelayanan antenatal care. Dalam pelayanan antenatal  care  assurance merupakan  kemampuan  para  petugas  kesehatan yang terampil akan membuat pasien percaya akan melakukan pemeriksaan.
Tingkat  kepuasan  ibu  hamil  terhadap  efektivitas  pelayanan antenatal  care dipengaruhi  oleh  kualitas  kinerja  secara  profesional  oleh  pelaksana  pelayanan kesehatan  sehingga  ibu  hamil  akan  memilih  pelayanan  kesehatan  yang  memiliki kualitas antenatal  care yang  baik  untuk  memenuhi  kebutuhan  akan  keluhan  dan pencegahan adanya risiko pada kehamilannya. Terdapat dua kondisi yang harus menjadi poin utama dalam upaya perbaikan kualitas pelayanan kesehatan, yaitu kepuasan pasien dan  standar  pelayanan  kesehatan  yang  harus  seimbang.  Kepuasan pasien  ibu  hamil terhadap pelayanan antental care dapat memberikan loyalitas pasien ibu hamil terhadap fasilitas pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelayanan antenatal  care yang  tinggi memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kepuasan ibu hamil yang cukup baik pada  masa  pandemi  COVID-19.  Efektivitas  pelayanan antenatal  care rendah mendapatkan tingkat kepuasan  yang cukup baik sampai dengan kurang baik, sementara efektivitas  pelayanan antenatal  care yang  tinggi  mendapatkan  tingkat  kepuasan  yang baik  sampai  dengan  cukup  baik.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelayanan antenatal  care memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat kepuasan  ibu  hamil yang cukup baik pada masa pandemi COVID-19.
Untuk memberikan pelayanan antenatal care yang berkualitas, bidan harus dapat memberikan  pelayanan  yang  maksimal  dan  ibu  hamil  dapat  dipantau  secara  berkala (Banta,  2003).  Selain  itu,  ibu  hamil  akan  mendapatkan  persepsi  positif  terhadap efektivitas  pelayanan antenatal  care dengan  keamanan  dan  kenyamanan  fasilitas layanan  yang  diberikan  seperti  memiliki  kursi  di  ruang  tunggu  yang  cukup dengan sandaran,  ventilasi  yang  baik,  bersih,  memiliki  cahaya  yang  baik  dan  sumber air  yang baik (Nwamaka, 2021).

## Kesimpulan
Pemeriksaan  antenatal  care  yang  bertujuan  untuk  memberikan  fasilitas  hasil yang positif terhadap ibu dan bayinya dengan melakukan pendeteksian mengenai bentuk komplikasi-komplikasi  yang  mungkin  terjadi  dan  beresiko  mengancam  jiwa,  dan mempersiapkan  serta  arahan  proses  kelahiran  perlu  dilakukan  dengan  pelaksanaan pelayanan  yang  efektif  dan  berkualitas.  Pasien  ibu  hamil  tentunya  akan  memilih pelayanan kesehatan  yang memiliki kualitas antenatal care  yang baik untuk memenuhi kebutuhan  akan  keluhan  dan  pencegahan  adanya  risiko  pada  kehamilannya. Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  efektivitas  pelayanan antenatal  care pada  masa pandemi  COVID-19  sebagian  besar  dalam  kategori  tinggi  yakni  74,7%,  tingkat kepuasan  ibu  hamil  dalam  pelayanan antenatal  care pada  masa  pandemi  COVID-19 sebagian  besar  menunjukkan  kategori  cukup  baik  yakni  62,96%,  dan  ada  hubungan antara  efektivitas  pelayanan antenatal  care dengan  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  pada masa pandemi COVID-19 di wilayah Puskesmas Kota Banjarbaru.
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat  menambah  wawasan  pengetahuan  khususnya bagi  peneliti  terkait  hubungan  efektivitas  pelayanan antenatal  care dengan  tingkat kepuasan  ibu  hamil  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Penelitian  ini  juga  diharapkan dapat  menjadi  acuan  dalam  mengembangkan  sumber  daya  yang  ada  untuk meningkatkan kualitas pelayanan dengan memberikan kepuasan sesuai dengan persepsi pasien bagi penyedia pelayanan kesehatan khususnya di Puskesmas Kota Banjarbaru.

## BIBLIOGRAFI
Banta, D. (2003). What is the efficacy/effectiveness of antenatal care and the financial and  organizational  implications. Copenhagen:  WHO  Regional  Office for  Europe (Health … , December .
Dartiwen,  & Nurhayati,  Y. (2019). Asuhan  Kebidanan  Pada Kehamilan . Yogyakarta: ANDI.
Direktorat Kesehatan Keluarga. (2020). Pedoman Bagi Ibu Hamil, Ibu Nifas, dan Bayi Baru Lahir Di Era Pandemi Covid-19. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Hamidiyah, Azizatul et al. 2018. Quality Of Antenatal Care With Pregnant Satisfaction. Jurnal Oksitosin , Kebidanan, Vol. V, No. 2, Agustus 2018 : 119-125.
Hasnih.,  Gunawan.,  H.  (2016).  Pengaruh  Lima  Dimensi  Kualitas  Pelayanan PublikTerhadap  Tingkat  Kepuasan  Masyarakat  di  Kelurahan  Ompo  Kecamatan Lalabata Kabupaten Soppeng. Jurnal Mirai Management , 1 (2), 426–445.
Iklima  N,  Hayati  S.  Komalasari  A.  2021.  Kepuasan  Ibu  Hamil  Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care  pada  Masa  Pandemi  di  Puskesmas  Ibrahim  Adjie. Jurnal Keperawatan BSI. Vol. 9 (2).
Iman, A.T., & Suryani, D.L. (2017). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan I: Quality Assurance . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2020). Pedoman pelayanan antenatal, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir di Era Adaptasi Baru . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2020). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019, Vol.  42,  Issue  4. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kusmiyati,  Y.,dkk.  (2015). Perawatan  Ibu  Hamil  (Asuhan  Ibu  Hamil) .  Yogyakarta: Fitramaya.
Lestari,  R.P.,  &  Murti,  I.  (2015). Efektifitas  Program  Nasional  Pemberdayaan Masyarakat  Mandiri  (PNPM  Mandiri)  (Studi  Kasus  Di  Desa  Sedengan  Mijen, Kecamatan Krian, Kabupaten Sidoarjo). 1(1): 195-201.
Machmud  R.  2018.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas. Vol. 7 (2).
Mandriwati.  2011. Asuhan  Kebidanan  Antenatal  :  Penuntun  Belajar .  Jakarta:  ECG. Marshall,  J.E.,  &  Raynor,  M.D.  (2020). Myles  Textbook  for  Midwives  Sixteenth Edition . London: Churcill Livingstone Elsevier.
Nwamaka, P.K., K., E.N., C., & C.C.H., O. (2021). Pregnant Women’s Perception of the
Effectiveness, Safety and Timeliness of Antenatal Services Provided by Midwives in  Government-Owned  Healthcare  Facilities  in  South-South  Nigeria. African Journal of Health, Nursing and Midwifery , 4 (6), 14–28.
https://doi.org/10.52589/ajhnm-m6vy4ajr
POGI.  (2020). Rekomendasi  Penanganan  Infeksi  Virus  Corona  (COVID-19) .  Jakarta : POGI.
Pudiastuti, R.D. (2011). Buku Ajar Kebidanan Komunitas . Yogyakarta: Nuha Medika.
Putri, E. C., & Sulastri. (2009). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kepuasan Ibu Hamil  Pada Pelayanan Antenatal Care dan Post  Persalinan di RB Srilumintu Surakarta. Jurusan  Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta , 17–25.
Rahmi,  J.,  Romlah,  S.  N.,  Listiana,  I.,  Handayani,  P.,  Darmayanti,  D.,  Arimurti,  I.  S., Holidah,  H.,  &  Kasumawati,  F.  (2020).  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Di  Era Pandemi  Corona  Virus  Disease  (Covid-19). Jam:  Jurnal  Abdi  Masyarakat ,  1(1), 62–69.
Saifuddin,  A.B.  (2014). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  & Neonatal . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sari,  N.  A.  (2020). Efektivitas  Pelaksanaan  Program  Rumah  Hati  Rumah  Bakat (RHRB) di Dinas Sosial Kota Makassar .
Satuan Tugas Penanganan COVID-19. (2021).
Simamora,  T.  M.  (2021).  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di Puskesmas Terpencil dan Sangat Terpencil di Masa Pandemi. Jurnal Kajian dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat , 1.
Sinaga, E.W., dkk. (2020). Mutu Pelayanan Kebidana.
Sriyanti,  C.  (2016). Mutu  Layanan  Kebidanan  dan  Kebijakan  Kesehatan .  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Swarjana,  I  Ketut.  (2015). Metodologi  Penelitian  Kesehatan  Edisi  Revisi . Yogyakarta: ANDI.
Ulfah, A., & Darmawan, E. S. (2020). Analisis Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak Pada Praktik  Mandiri  Bidan  Di  Masa  Pandemi  Covid-19. Prosiding  Forum  Ilmiah Tahunan (FIT) IAKMI , April , 25–26.
Kemenkes RI. 2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan . Jakarta
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan  Riskesdas  2018. Laporan  Nasional
Riskesdas 2018 , 53 (9), 181–222. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Widiastini,  A.  A.  2017. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Antenatal  Care (ANC)  terhadap  Perilaku  Kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Kedaton  Bandar Lampung . Skripsi. Universitas Lampung.
Wulandari Anastasia, et al . 2017. Analisis Pelayanan Antenatal dan Faktor – Faktor yang Berkaitan  dengan  Cakupan  Pelayanan  Antenatal  oleh  Bidan  Desa  Di  Kabupaten Jember. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (e-Journal)  Volume  5, Nomor  1,  Januari 2017 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jkm
Copyright holder:
Septiana Larosha, Euvanggelia Dwilda, Manggala Pasca Wardhana (2022)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: